Горчичники при кашле: инструкция по применению и рецепты, противопоказания и аналоги
Горчичники при кашле оказывают лечебное действие, основанное одновременно на раздражающе-согревающем эффекте, приводящем к усилению кровообращения и ликвидации застойных явлений в тканях, и своеобразной ингаляции – вдыхании паров горчичного масла, выделяющихся при смачивании сухого горчичного порошка водой.
У горчичников, как и у любого лекарства, есть свои правила применения, которые необходимо строго соблюдать, а также показания и противопоказания.
Не рекомендуется ставить аппликации из горчичников в острый период ОРВИ, когда болезнь сопровождается резким повышением температуры тела – выше 37,5ºС. Кроме этого, в список противопоказаний входят различные кожные патологии: гнойничковые высыпания на коже в месте ее контакта с горчичником, экзема, нейродермит, псориаз и т.д.
Нужно избегать попадания под горчичник свежих микротравм кожи: трещин, царапин, ссадин, а также крупных родинок и родимых пятен. Категорически нельзя использовать это средство при наличии опухолевых новообразований любого характера. У некоторых людей оно вызывает аллергические реакции в силу индивидуальной непереносимости.
Бронхиальная астма – еще одно заболевание, при котором лечение горчичными аппликациями является недопустимым, так как горчичный порошок, раздражая дыхательные пути, способен спровоцировать у астматика приступ удушья. Во всех остальных случаях применение горчичников как противокашлевого средства дает весьма неплохие результаты.
В аптеках продаются горчичники двух типов: в виде блока прозрачных пакетиков, каждый из которых наполнен порошком, либо как обычные бумажные листы, с одной стороны смазанные слоем все того же порошка.
При покупке важно проверить дату производства и продолжительность срока хранения, чтобы не купить просроченный товар. Пригодность к употреблению можно определить и по внешним признакам: если горчичники имеют ярко-желтый цвет и характерный острый запах, все в порядке: ими можно пользоваться.
Они хорошо помогают при сухом и затяжном кашле, который часто становится остаточным явлением респираторно-вирусных инфекций. Также сухой кашель может быть симптомом бронхита, как острого, так и хронического, либо пневмонии.
Во всех этих случаях горчичники оказывают целебный эффект, и при острой форме заболевания он значительно выше.
Что касается влажного кашля, то здесь мнения медиков расходятся: одни считают горчичники вполне допустимымы, другие же рекомендуют применять лекарства, выводящие мокроту.
Как правильно ставить горчичники
Перед накладыванием на кожу бумажные пластинки с нанесенной на них сухой горчицей окунают в теплую воду – около +40ºС (более высокая температура «заваривает» горчицу, снижая тем самым терапевтический эффект), затем быстро и плотно прижимают к поверхности кожи той стороной, на которую нанесен слой порошка, прикрывая махровым полотенцем. Больного при этом необходимо как следует укрыть одеялом для усиления прогревающего воздействия.
Куда ставить горчичники при кашле
Вне зависимости от вида горчичников их прикрепляют либо на область грудины, либо между лопатками – именно между. Класть их на лопатку не рекомендуется, поскольку плотная структура лопаточной кости препятствует доступу прогревающего тепла к легким и бронхам. Также при кашле зоной горчичной аппликации могут быть ребра.
Чтобы избежать чрезмерного раздражения кожи, рекомендуется регулярно «менять позиции»: один день ставить ее на грудь, другой – на спину.
Бороться с воспалительным процессом в дыхательной сфере помогает и накладывание горчичного пластыря на икроножные мышцы и подошвы ног, точнее, на пятки, поскольку здесь находятся связанные с этими органами биологически активные точки.
«Горячее» молоко от вирусов, простуд и для очищения сосудов
На продолжительность сеанса влияет степень чувствительности кожного покрова и возраст больного. Ребенок способен вытерпеть не более 5-7 минут.
Взрослому сеанс можно продлить вдвое, но все равно время является строго индивидуальным параметром: если возникает нестерпимо сильное жжение, пластырь следует немедленно удалить, а кожу протереть сухой хлопчатобумажной салфеткой и смазать каким-либо смягчающим кремом.
Как часто можно пользоваться горчичниками?
Проводить процедуру врачи рекомендуют не чаще одного раза в день, и наиболее подходящее для нее время суток – накануне ночного сна. Начальный курс лечения должен продолжаться не менее (но и не более) четырех дней. При улучшении состояния его можно увеличить до одной недели. Если заметного облегчения не наступило, использование горчичников лучше прекратить до консультации с врачом.
Ставить горчичники детям в возрасте менее одного года нельзя. Но и в дальнейшем применение подобного средства допустимо только после консультации с педиатром и по его назначению.
Накладывать горчичный пластырь ребенку на незащищенный кожный покров опасно, это может привести к ожогам и образованию волдырей. Лучше укрыть грудь или спинку малыша марлевым слоем. Горчичник следует положить на марлю «бумажной», т.е.
не смазанной горчицей стороной. Детям старше трех лет горчичники можно повернуть жгучим слоем к коже, предварительно смазав ее растительным маслом.
Во время процедуры необходимо внимательно следить за ребенком, и при жалобах на сильное жжение или плач немедленно прекратить сеанс.
Можно ли применять горчичные аппликации беременным?
Большинство гинекологов уверены, что женщине в ожидании ребенка лучше избегать любых процедур, связанных с разогревом, в том числе и накладывания горчичников.
Считается, что горчица повышает артериальное давление, тем самым оказывая абортивный эффект, и потому, если беременность протекает с осложнениями, на грани выкидыша, ее не стоит употреблять в каком бы то ни было виде.
С другой стороны, состояние беременности не входит в список категорических противопоказаний для применения данного способа лечения ОРВИ у беременных.
В отличие от большинства фармакологических препаратов, в состав горчичников не входят какие-либо химические вещества, могущие оказать непредсказуемое воздействие на будущего ребенка.
Как поставить горчичный пластырь будущей маме?
Рекомендуется накладывать горчичники с правой стороны, на подключичную и надлопаточную области, избегая воздействия на сердце.
Именно здесь расположены так называемые рефлексогенные зоны, связанные с бронхами и легкими. Стимуляция кровообращения в них позволит ускорить процесс выздоровления. Время воздействия не должно превышать 15 минут.
После снятия горчичника кожу необходимо насухо протереть и смазать “Детским” кремом.
Многолетняя практика применения горчичников при кашле показала, что они практически не имеют противопоказаний и побочных действий. Но прежде чем приступать к лечению, особенно если это касается детей и беременных, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.
Горчичники при кашле для взрослых и детей
Горчица — эффективное средство от респираторных заболеваний. Его раздражающее действие позволяет проводить лечение бронхов или трахеи, уменьшает симптомы сухого кашля. Более того, легкое ощущение жжения кожи оказывает отвлекающий, обезболивающий эффект.
Механизм действия горчичников
Заводская горчица представляет собой толстый лист бумаги, покрытый слоем измельченной горчицы толщиной 0,5 мм. При контакте с теплой водой выявляются свойства растительного компонента и высвобождаются эфирные масла. После нанесения на кожу пациента чувствуется ощущение теплого жжения, ослабление заложенности носа, снижение интенсивности приступов кашля.
Этот эффект объясняется разогревом тканей. При контакте с горчичным порошком повышается местная температура, расширяются сосуды под кожей, кровь течет в бронхи, насыщая их кислородом, питательными веществами и лекарствами.
Эфирные масла раздражают кожу, вызывают жжение, покраснение тканей. Иммунная система воспринимает компоненты горчицы как инородные вещества. В результате повышается уровень адреналина и фагоцитов в крови, активизируется местный иммунитет.
Активизация кровообращения в икры ног приводит к оттоку крови из головы. В результате уменьшается отек носоглотки, уменьшается интенсивность головных болей, снимается застой в носу, создается ощущение приятного расслабления.
Показания для применения горчичников
В случае насморка, ОРВ, раннего трахеита, ларингита, горчицы кладут на область икры и ног. Приток крови к конечностям снижает интенсивность сухого, лая, атакующего кашля.
При мокром кашле (симптом бронхита, пневмонии, вирусных заболеваний) горчицу кладут на грудь и спину (кроме области сердца). Они оказывают согревающее действие, активизируют кровообращение в области пораженных органов.
В дополнение к кашлю, горчица помогает вылечить остеохондроз, высокое кровяное давление, миалгию, невралгию, бессонницу, ушибы, растяжения. Ваш врач определит область применения продукта, время нанесения порошка горчицы по отдельности.
Правила наложения горчичников при кашле для взрослых
Для введения горчичного порошка при лечении мокрого или сухого кашля пациенту необходима помощь члена семьи.
- Пациент лежит на спине, поворачивает голову в сторону.
- Помощник натирает детский крем на спину или икру.
- Погружение горчицы в раковину с водой 45-50°.
- Помощник размещает бумажные подушечки на областях, указанных врачом.
- Прикройте пациента полотенцем и одеялом.
- Через 7-15 минут удаляет и выбрасывает горчицу;
- Протирает кожу успокаивающим кремом.
Затем пациент пьет теплый чай, массу груди или другой здоровый напиток. При желании он кашляет, наклоняя тело. Затем человек ложится спать, принимает удобное положение, не встает в течение 1 часа. Для достижения наилучшего эффекта, процедура проводится перед сном (вечером).
Особенности наложения горчичников при кашле детям
Для детей, страдающих кашлем, выпускайте специальные сорта горчицы с более низкой концентрацией активных веществ. Это маленькие квадратные пакетики из Макроспана. Материал надежно удерживает горчичный порошок, легко принимая форму тела. Продукция некоторых компаний покрыта фольгой для увеличения эффекта нагрева.
Подготовьте ребенка к процедуре до связывания горчицы. Помните, что по мере того, как вы будете усиливать плач и перепады настроения, кашель поднимет температуру тела, что снизит эффективность метода. Чтобы ребенок не испугался, поставьте на руку или ногу горчичную тарелку, а пока бронховые трубки нагреваются, лягте с ним, почитайте ему книгу или посмотрите карикатуру.
Сколько держать горчичники при кашле взрослым и детям
Продолжительность сеанса 7-15 минут для взрослых и 3-5 минут для детей. Обычно в пакет входят инструкции по использованию, в которых указывается точное время. Помните, что горчицы разных производителей могут иметь разную концентрацию активного вещества.
Горчица от кашля может быть произведена самостоятельно. Для этого смешать горчичный порошок и муку в соотношении 1:1, разбавить теплой водой до консистенции жидкого теста. Нанесите смесь тонким слоем на пергамент.
Нанесите продукты на тело с бумагой лицевой стороной вниз, положите толстую ткань сверху, накройте пациента одеялом. Эти мини-компрессоры характеризуются максимальной эффективностью. Деш При более частых процедурах у кожи нет времени на восстановление после термального воздействия. Он отслаивается, становится сухим, чувствительным к прикосновениям.
Другие согревающие процедуры с горчицей
При появлении первых симптомов респираторных заболеваний можно изготовить скорлупу для горчичных ног. Этот процесс нагревает тело, расширяет кровеносные сосуды, активизирует иммунную систему. Для этого выполните следующие действия:
- заполнять бассейн водой 40-45°;
- добавлять горчичный порошок;
- прогревать ножки в течение 30 минут;
- добавлять горячую воду из бойлера в бассейн во время сеанса;
- высушите ноги, наденьте теплые носки;
- пейте травяной чай;
- ложитесь в постель под теплым одеялом.
Горчичные ванны помогают только при кашле в первые часы простуды. В разгар болезни они бесполезны и даже вредны.
Дети могут носить хлопчатобумажные носки с горчичным порошком в них. Убедитесь, что ноги ребенка сухие и не имеют царапин, ран и других повреждений. После ночного сна ополосните ноги и тщательно протрите их полотенцем.
Обертывание горчицей помогает справиться с мокрым кашлем. Разогревающие процедуры разжижают мокроту и усиливают эффект от плевания. Смешайте горчицу, муку, растительное масло и воду равными частями.
Разогрейте смесь до комнатной температуры и разместите между слоями ткани.
Оберните спинку этим материалом, закрепите пищевой фольгой, накройте теплым одеялом. Снимите ткань через 35-40 минут, затем оставайтесь в постели как минимум еще на час.
Противопоказания и побочные эффекты
Горчичное потепление является вспомогательным средством от кашля. В таких случаях в нем должно быть отказано:
- повышение температуры тела;
- нарушение целостности кожи;
- родинка в теплых местах;
- горчичное отопление;
- наличие новообразований в организме;
- беременность, лактация;
- возбуждение ребенка;
- алкогольное опьянение взрослого;
- туберкулез, бронхиальная астма;
- эпилепсия в острой и хронической форме.
Кожные ожоги являются наиболее распространенными побочными эффектами посадки горчицы. Для их устранения на красную местность нанесите ‘Пантенол’, ‘Олазол’, ‘Радевит’ в виде спрея.
Иногда в местах размещения горчицы возникает аллергическая реакция в виде зуда, покраснения, отеков. В этом случае возьмите таблетку антигистамина Супрастин, Цетиризин, Зодак.
При использовании горчицы в острой стадии заболевания, разогревающий эффект может увеличить воспалительный процесс, интенсивность приступов кашля. Чтобы улучшить состояние своего здоровья, продолжайте лечение лекарствами в дозировке, назначенной врачом. В этом случае откажитесь от всех лекарств народной медицины.
Применение горчичников от кашля: польза и вред, инструкции, правила изготовления дома
Горчица эффективно снимает сухой и влажный кашель. Процедура легко выполняется дома и разрешена для детей и взрослых. При применении горчицы необходимо строго соблюдать правила, чтобы не обжечь кожу.
Польза горчичников и показания к применению
Горчица от кашля используется при бронхите или трахеите. Эти условия сопровождаются навязчивым кашлем, иногда с мокротой. Эта болезнь нарушает привычный образ жизни, ухудшает ночной сон, приводит к усталости и раздражительности.
Аптеки предлагают два вида горчицы:
- листья с липким слоем, посыпанные сухой горчицей;
- бумажные пакеты, наполненные горчичным порошком.
Они идентичны по эффективности, но удобнее использовать последнюю опцию. Горчица помогает при кашле, так как горчица содержит фитонциды и эфирные масла. При контакте с кожей эти вещества усиливают кровообращение и, таким образом, действуют как отвлекающий манёвр.
Благодаря улучшению кровообращения толстая слизь в бронхах становится жидкой и легче выходит. Сухой кашель снимается за счет увлажнения слизистой оболочки.
Горчичные компрессы все еще обладают разогревающим эффектом, что облегчает дыхание и уменьшает одышку.
См. медицинское заключение по этому вопросу:
Противопоказания и побочные эффекты
Горчица не должна использоваться при частых воспалениях легочной ткани — пневмонии, туберкулезе. Обструктивный бронхит, бронхиальная астма противопоказаны. Термальные процедуры противопоказаны при высоких температурах.
Порошок горчицы горит очень сильно, вызывает раздражение кожи. Не выполняйте процедуру, если кожа повреждена, есть царапины или ссадины. У людей с повышенной чувствительностью у детей до одного года могут развиться аллергические реакции или ожоги кожи.
Нежелательно использовать горчичные компрессы для беременных, особенно на ранних стадиях. Ускоренное кровообращение повышает тонус матки, что может спровоцировать выкидыш.
Правила наложения горчичников в домашних условиях
Процедура легко выполняется дома, она вам понадобится:
- горчичные пачки;
- чаша с 45-50 градусами воды;
- марля;
- полотенце;
- полиэтилен или клей.
В случае бронхита компресс размещается на межтропатической области, в случае трахеита — на передней поверхности шеи, между ключицами. Мешки не следует размещать на участке сердца, больших сосудов, позвоночника.
Человек должен лежать на спине или на животе, в зависимости от места установки компрессора. Поместите пакеты в миску с горячей водой и дайте им впитаться в течение пяти минут. Затем положите их на шею или между лезвиями, накройте верх клеем и полотенцем. Продолжительность сеанса для взрослых 7-10 минут. В случае сильного горения компрессор снимается раньше.
Если у человека очень чувствительная кожа, то горчичная упаковка обертывается марлей и только после этого надевается на тело. В конце процедуры кожу протирают влажной тканью, сушат полотенцем и смазывают жирным кремом или вазелином. Тогда тебе стоит надеть пижаму и лечь под одеяло.
При лечении кашляющих детей оберните мешки марлей или тонким подгузником. Поместите их между лопатками, на шею или по бокам груди. Продолжительность процедуры для детей в возрасте от одного до трех лет составляет 2 минуты, для детей в возрасте до 7 лет — 5 минут.
Для детей старше семи лет процедура занимает 7-10 минут.
Для лечения кашля компрессы применяются один раз в день, желательно вечером. Общий срок лечения не должен превышать 5 дней. Если кашель не утихает, обратитесь к врачу.
Посмотрите видеозапись выполнения процедуры:
Как сделать горчичники из сухой горчицы в домашних условиях
Аптека дешевая, но иногда в аптеку нельзя ходить. Вы можете сделать себе горчицу для кашля, если у вас дома есть горчичный порошок. Домашний продукт так же эффективен, как и аптека.
На ноги
На каблуках много биологически активных точек. Воздействие горчицы снимет простуду, кашель и тошноту. Есть два способа согреть ноги.
- Горчичный порошок разбавляется водой для образования целлюлозы. Температура смеси должна быть 45-50 градусов. Затем его наносят на четырехслойное марлевое полотно и наносят на каблуки. Сверху он должен быть покрыт клеем.
- Сухую горчицу следует насыпать тонким слоем в хлопчатобумажные носки, положить на ноги и надеть шерстяные носки. При лечении кашля взрослые могут оставить носки на ночь.
В конце сессии ноги ополаскиваются теплой водой и вытираются насухо.
При простуде
Для облегчения симптомов простуды на спине делается компресс от кашля с медом и горчицей. Порошок горчицы смешивают с водой, чтобы получить целлюлозу, добавляют ложку жидкого меда. Смесь наносится на марлевую ткань, которая помещается между лопастями.
Для детей
Горчица в случае насморка, дети могут добавлять горчицу из года в год. Их можно сделать обычным способом, поместив салфетку с горчичной пастой между лопатками.
Но детям удобнее пользоваться носками с сухой горчицей. Ребенок носит тонкие носки. Затем он надевает хлопчатобумажные носки с горчицей и шерстяными носками сверху. Вы должны снять их через два часа.
Компрессы от кашля с горчицей и медом для ребенка старше трех лет. Необходимо учитывать высокий риск аллергии. Мёда берут в два раза больше, чем взрослого — одну чайную ложку.
Чтобы узнать мнение доктора Комаровского:
При беременности
Беременным женщинам не рекомендуется делать назойливые и разогревающие процедуры. Риск нежелательных эффектов во время их использования выше, чем ожидалось. Они оказывают раздражающее и разогревающее действие, уменьшают воспаление в бронхах, удаляют мокроту.
Вы используете горчицу для лечения кашля? Ты покупаешь его в аптеке или делаешь сам? Поделитесь своим опытом в x, не забудьте рассказать друзьям о статье в социальных сетях.
Горчичники при кашле: польза, противопоказания, применение
Не все люди используют народные средства для лечения различных заболеваний. Однако врачи часто советуют людям использовать определенные рецепты для устранения неприятных симптомов. Если у вас развилась простуда, вы можете использовать различные народные средства. Наиболее эффективными считаются средства от кашля с горчицей. Они помогают быстро устранить симптом и помогают пациенту чувствовать себя лучше.
Что такое горчичники?
Горчичный порошок — известное народное средство, которое лечило и продолжает лечить различные патологии. С развитием медицины люди стали складывать продукт в толстые бумажные пакеты.
Способ использования горчичного порошка указан на упаковке приобретенного изделия.
Они эффективны при застойных явлениях в носу, головной боли, болях в суставах и мышцах, повышенном артериальном давлении, простудных заболеваниях.
Горчица — местный раздражитель. Продукт эффективно устраняет боль, обладает противовоспалительным действием. Перед началом лечения с помощью жалящих компрессов необходимо знать, что это активное лекарство, которое при неправильном применении может повредить организму.
Упаковка с лекарством
С какого возраста можно применять горчичники?
при использовании пирсинг-компрессов, важно отметить некоторые особенности. Организм детей чрезвычайно чувствителен к воздействию лекарств, натуральных ингредиентов. Врачи разрешают использовать согревающие компрессы для детей старше 12 месяцев.
Однако специалисты запрещают начинать лечение популярными методами до тех пор, пока не будет поставлен диагноз, поставлен точный диагноз и не будет проконсультирована врач-терапевт. врач-специалист определяет дозировку, продолжительность процедуры.
Продолжительность варьируется в зависимости от возраста ребенка:
- до трех лет — от 1 до 2 минут.
- от трех до шести лет — от 1 до 3 минут.
- 7 лет — от 1 до 10 минут.
При разогреве необходимо наблюдать за реакцией ребенка. Если ребенок жалуется на болезненные ощущения, горчицу следует удалить.
при какой температуре можно ставить горчичники?
Горчичный порошок в компрессорах является отопительным средством, используемым для лечения простуды. однако, это не допускается во всех случаях. начальный период развития простуды характеризуется повышением температуры тела. чтобы не повредить тело, необходимо подождать 24 часа. компрессор для горения можно применять при температуре ниже 37 градусов.
как часто можно применять?
нанесение горячих компрессов с горчичным порошком должно производиться по определенной схеме. для этого необходимо пройти обследование. специалист подбирает количество нагревательных процедур в зависимости от общей ситуации, течения заболевания, наличия осложнений.
он точно определяет, сколько дней нужно накладывать компрессы для улучшения общего состояния пациента. для взрослых рекомендуется не применять более одной горчицы в течение 24 часов. детей можно подогревать один раз в 48 часов. средняя продолжительность лечения горчичным порошком составляет 10 дней.
Во избежание ожогов на коже необходимо применять компрессы поочередно.
Саше с горчицей
польза и вред
Любая лечебная процедура может повредить организм при неправильном ее выполнении. Горчица обладает рядом полезных и вредных свойств. Преимущество горчицы в том, что она имеет следующие эффекты:
- Помогает очистить верхние дыхательные пути от слизи.
- Подавляет состояние во время простуды.
- Помогает в развитии пневмонии.
- Уменьшает боль в суставах, мышцах.
- Помогает при кашле, ларингите.
- Облегчает симптомы остеохондроза.
Ущерб:
- Повышение температуры тела;
- Припадки;
- Кожные ожоги;
- Возникновение головной боли, головокружения.
Если вы чувствуете себя плохо, вы должны отказаться от лечения и немедленно обратиться к врачу.
Головокружение
Как действуют горчичники?
Чтобы понять эффективность народного средства, его пользу и вред, необходимо знать принцип горчицы. Это приобретенные пакетики, которые прилипают к коже. Добавляемый в них порошок горчицы содержит эфирные масла.
Чтобы масла работали, необходимо смочить порошок водой. Затем пакетики наносятся на кожу. Контакт с компонентами горчичного порошка улучшает кровообращение. Благодаря этому кровообращению ослабленные клетки снабжаются полезными микроэлементами, витаминами.
Прием лекарств становится более эффективным.
Помимо улучшения кровообращения, горчица оказывает активное воздействие на вегетативную и нервную системы. Это улучшает защитные функции организма и активизирует иммунную систему.
Показания и противопоказания
Показания к склеиванию нагревательных компрессоров:
- Трахеит;
- ОРС;
- Симптомы простуды;
- Высокое артериальное давление;
- Шатика, остеохондроз.
Горчица от сухого кашля у взрослых должна использоваться только после обследования, по рекомендации терапевта, так как любая ошибка в использовании препарата может спровоцировать ухудшение самочувствия пациента. Противопоказания:
- кожные заболевания, сыпь, сильный зуд;
- детей до одного года;
- открытые раны;
- высокая температура тела;
- индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
- беременность;
- злокачественные опухоли.
Высокая температура тела
Помогают ли горчичники от кашля?
Горчичные пластыри помогают при кашле. Важно понимать, что есть два вида кашля:
Каждый из этих видов кашля имеет свои особенности, конечно, лечения. Если вы не выберете подходящее лекарство или народное средство, вы можете ухудшить свои симптомы и вызвать осложнения.
При каком кашле ставят горчичники?
Горчичные компрессы могут использоваться для различных типов кашля. Самое главное — знать, как их использовать, особенности болезни, возможные осложнения.
Горчичники при влажном кашле
В основном этот симптом вызван пневмонией, различными формами бронхита и трахеита. Появление симптома сопровождается воспалительными процессами, затрагивающими нижние легкие.
Для улучшения состояния пациента необходимо использовать лекарства и народные средства, которые помогают удалять мокроту из легких. Компрессоры для сжигания чаще всего встречаются в бронхиальной и легочной областях. Продолжительность нагрева — не более 10 минут.
Можно ставить горчичники при сухом кашле?
Сухой кашель отличается от мокрого и требует другого лечения. Жгучее вещество должно разжижать слизь и удалить ее из легких. В области груди, между лопатками, необходима штукатурка. Средняя продолжительность лечения — 9 минут. После этого компрессор следует осторожно снять. После этого человек должен лечь под толстым одеялом на 40 минут.
Сухой кашель
Горчичники при кашле: инструкция по применению
Дома его можно легко вылечить с помощью согревающего компресса. Процедура варьируется в зависимости от типа кашля, возраста пациента и особенностей заболевания.
Как правильно ставить горчичники при кашле?
Прилипать, удерживать, удалять горящее пятно легче для взрослого, чем для ребенка. Вам не нужно решать, с какой стороны применять компрессор. Кожа взрослого человека менее чувствительна к теплу и не горит. Перед процедурой приготовить средство с горящей смесью, емкость, заполненную теплой водой (не кипяток), полотенце, растительное масло, толстое одеяло. Приложение:
- Положите бумажные компрессы в миску. Держите их под водой 10 секунд.
- Нанесите пакет на тело пациента. Покройте полотенцем площадь, подлежащую обогреву сверху. Пациент должен накрыться теплым одеялом.
- Держите компрессор в нагретом месте около 10 минут. Продолжительность должна быть выбрана индивидуально.
Если ожог ухудшается, заплатку необходимо удалить. Вы можете уменьшить ожог, положив марлю под мешок для ожогов. После удаления штукатурки необходимо протереть обогреваемый участок полотенцем, обогреваемый участок протрите растительным маслом и накройте пациента толстым одеялом.
Как ставить горчичники при кашле детям?
Детскую горчицу можно купить в аптеках. У них менее активный эффект. Процедура отличается от процедуры для взрослого. Инструкция:
- Ребенок должен быть размещен на кровати.
- Горчица для погружения под горячую воду в контейнер.
- Штукатурка на середине груди или между листьями. Во время прилипания нанесите на кожу боковой слой пудры. Чтобы избавить ребенка от боли, можно положить марлю между повязкой и кожей.
- Через каждые 60 секунд посмотрите на кожу, на которую наносится патч. Если ребенок получил травму, поплачьте, чтобы убрать заплатку, и протрите место обогрева полотенцем, чтобы убрать остатки горящей смеси.
Через 5 минут полностью удалите горчицу и протрите область полотенцем. Накройте ребенка теплым одеялом. Человек, начинающий компрессионную терапию, должен знать, куда положить горчицу. Случайно человек может случайно поставить заплатку, которая не оказывает никакого эффекта и не причиняет вреда организму. Места, где можно положить горчицу
- грудь;
- икра;
- обратно в область лопатки;
- пятка.
Места, которые не должны быть покрыты следами ожогов:
- в области сердца;
- в брюшине;
- на позвоночнике;
- в области почек;
- на сосках;
- на печени.
При соблюдении этих правил можно избежать серьезных осложнений.
горчица на груди
Сколько нужно держать горчичники при кашле?
Терапевты говорят, что нет точного времени для процедуры нагревания горчицей. Все зависит от чувствительности кожи человека, наличия осложнений и течения болезни. Важно учитывать возраст:
- Продолжительность нагревания при лечении организма детей — 1-7 минут.
- У взрослых продолжительность процедуры увеличена до 15 минут.
Горение продуктом присутствует в любом случае. Если вы знаете, сколько нужно держать горчицу, когда взрослый или ребенок кашляет, вы можете избежать ожогов и длительных болезненных ощущений.
Что делать при ожоге?
При неправильном использовании горчицы или продлении времени обработки возможны ожоги. Необходимо знать, как облегчить боль в первые моменты после травмы. Процедура:
- тщательно удалите с кожи горчичную штукатурку;
- промыть место ожога холодной проточной водой;
- стерильной тканью для удаления оставшейся влаги;
- нанести на ожог слой антисептика — он должен оказывать успокаивающее и заживляющее действие.
Если боль не проходит, следует немедленно обратиться к врачу.
Чем можно заменить?
Среди народных средств от кашля есть аналогичные процедуры без использования компрессоров для сжигания:
- Залейте в носки сухой горчичный порошок. Уберите их через 15-20 минут.
- Используйте горячие банки: Помните, однако, что следы останутся на вашем теле после использования.
- Ванны для ног на основе сухой горчицы. Смешайте 50 граммов вещества с теплой водой. Держите ноги в раковине 20 минут.
Компрессоры сгорания считаются эффективными против кашля. Однако во избежание ожогов и других осложнений необходимо учитывать активное действие горчицы.
Как правильно ставить горчичники при сухом кашле: инструкция по применению
При лечении заболеваний верхних дыхательных путей нет ничего лучше, чем использовать забытые рецепты. Подумай о горчичном кашле. Как часто вы сегодня пользуетесь горчичными упаковками? Вы предпочитаете смеси, таблетки, сиропы. Хотя легче и удобнее лечить мокроту, трахеит с горчицей.
Для применения техники мы знакомимся со всеми нюансами: противопоказаниями, побочными эффектами, принципом применения. Важно знать, кто подходит для этого метода, чтобы избавиться от неприятных симптомов. В недавнем прошлом основным лечебным средством была травяная медицина.
Для чего применяют горчичники
Горчица действует как компресс, когда кашель сухой или влажный. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и разогревающее действие. Допускается применение при кашле взрослых и детей со следующими заболеваниями, состояния
- сухой и влажный кашель;
- с осторожностью при стенокардиях;
- плеврит и бессонница;
- с высоким давлением;
- синяки, растяжения, головные боли;
- невралгия и остеохондроз;
- миалгия.
Горчицу на кашляющих взрослых и детей нельзя давать слегка. Своего рода защита, создаваемая раздражением слизистой оболочки дыхательных путей. Она разделена на два типа: физиологический и патологический.
Первый тип кашля не представляет угрозы. Поэтому использование горчицы не приносит пользы, но может повредить здоровые органы.
Второй тип патологический, возникает только из-за болезни. Этот вариант предполагает использование терапевтического метода.
При кашле симптомы:
- Пекторис ангины и аденоиды;
- Ринит и фарингит;
- Трахеит и пневмония;
- и бронхит и насморк. Использование пакетов с горчичным порошком помогает устранить симптом, уменьшить воспаление и удалить мокроту без трудностей и усилий. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с терапевтом.
Потому что, несмотря на все преимущества и результаты терапии, горчица может нанести значительный вред коже и внутренним органам. Тщательно прописывайте мешок с порошком больному ребенку, беременной женщине, женщине во время кормления грудью.
Ты должен знать! Горчичные пачки — это дополнительное лечение любого вида кашля, а не основная терапия.
Действие горчичников
Перед началом горчичной терапии рассмотрим принцип горчичного саше. В аптеке можно купить теплые компрессы в различных формах. В этом случае принцип работы тот же.
Перед тем, как наклеить горчицу на грудь и спину, икру или ноги, давайте изучим инструкцию по применению. Там четко написано, что мешки хорошо промокают. Когда вода наносится на сухую смесь, реакцией является высвобождение эфирных масел.
Хотя горчица и является согревающим компрессом, она оставляет раздражения на теле. Также происходит следующее:
- расширяет сосуды;
- нагревает бронхи;
- улучшает кровообращение;
- пополняет дыхательную систему;
- стимулирует работу систем: повышается автономность, нервная система;
- защитные функции.
Лечение кашля горячим пивом;
На самом деле, нагревание горчицей повышает защитные функции. Эфирные масла увеличивают отток из отдаленных областей крови.
Поэтому образование пазух, кашель, отеки в различных частях тела происходит быстрее, эффективнее. Он также разбавляет слизь, скопившуюся в бронхах. Сухой кашель превращается во влажный. Мокрота выходит случайным образом и без особых усилий со стороны пациента.
Ставим правильно
Если у вас сильный кашель в любом возрасте, вы не можете сами надеть горчицу. Лечение будет односторонним: невозможно правильно нанести на спину пакет с горчичным порошком в соответствии с рекомендациями врача. Очевидно, что понадобится помощь.
Количество саше зависит от объема груди, размера горчицы. Стандарт — от двух до восьми пакетов.
Вода для увлажнения собирается в плоскую емкость. Он должен быть теплым и чистым. Ни при каких обстоятельствах не должно быть жарко. Максимальная температура воды 40-45 °C. Чем выше степень жидкости, тем больше вероятность того, что она сгорит.
Сухой кашель
Есть несколько способов сделать компресс из горчичного порошка для сухого кашля: Положите горчицу либо на спину, либо на грудь, либо одновременно. Второй вариант обработки горчичным порошком более эффективен.
Упаковки горчицы пропитываются и затем наносятся на тело (между шеей и грудью). Сзади есть интертропатическая зона. Накройте пациента хлопковым полотенцем (достаточно простыни или полотенца) и одеялом.
Время выполнения операции: удерживайте 5-10 минут, но не более 15 минут. Если он сразу же сгорает, конверты с горчицей удаляются, остатки горчицы удаляются тканью, смоченной в теплой воде. Детский крем натирают и кладут обратно в постель на 1-1,5 часа.
Рекомендуется врачами, в том числе и Комаровскими, для ночного применения теплых компрессов с горчицей. Активные движения после манипуляций сводят к минимуму усилия и разогревающий эффект.
Интересный факт! На человеческом теле много точек. Каждый из них отвечает за конкретный орган. Если вы следуете правилам акупунктуры, китайской медицины в целом, бронхи отвечают за точку между ладонью и большим пальцем. Если вы поместите горчицу в этой области, результат будет таким же, как и при размещении ее на спине, грудной кости.
Влажный кашель
Где положить горчицу, когда я кашлял мокрым? Преимущество этой процедуры заключается в том, что в бронхиальную и легочную область можно поместить мешок с горчицей. Этот симптом вызывается слизью в дыхательных путях, но в нижних частях.
наблюдается при трахее и пневмонии, бронхите. Правильное размещение упаковки способствует разжижению, облегчает выведение мокроты.
Наносите горчичные компрессы быстро, сразу после увлажнения. Сохраните принцип предыдущего метода: накройте натуральной тканью, теплым одеялом. Оставьте лежать неподвижно в течение четверти часа.
После удаления горчицы протрите кожу влажной тканью для удаления остатков горчицы. Смазать вазелином, детским кремом. Нанесите белье из натуральных материалов, положите под одеяло. Влажный кашель исчезает быстрее, если после процедуры дать пациенту теплое молоко и воду.
Как лечить кашель медом: эффективные рецепты и дозировка
Частое применение
Люди часто нарушают правила использования горчицы в домашних условиях. Такие манипуляции должны следовать схеме, предложенной врачом:
- взрослых — один раз в день, желательно перед сном;
- в детстве — один раз два раза в день;
- подростков — количество рецептов, выписанных врачом в зависимости от возраста, веса, телосложения.
Курс терапии не требует более 5 вмешательств. Так что мы получаем 5 дней для взрослого, 10 дней для ребенка. Также нельзя наносить горчицу в тех же местах, чтобы не спровоцировать ожоги.
Детям, страдающим простудой, рекомендуется применять ОРВ-греющие компрессы с горчицей с одной стороны: спина, грудь.
Побочные реакции
Процесс нанесения горчицы оказывает разогревающее действие. Но последствия — красные пятна, ожоги, аллергическая реакция. Мазь со сливками, вазелин после удаления конвертов с горчичной пудрой обязательна.
Успокаивает кожу, снимает раздражение. Вы можете использовать увлажнители с целебными свойствами: Бороплус и пантенол. Категорически запрещается смазывать места, где были размещены пакеты с горчицей, дополнительными разогревающими мази. Это усиливает раздражение и ожоги.
Если результат достигнут, терапия с помощью разогревающего горчичного компресса прекращается. Его можно заменить более безопасными методами: Положите сухую горчицу в носки. Согревание каблуков поможет избавиться от остатков кашля. Вы можете купить его в любом продуктовом магазине.
Если температура тела повышена
Не кладите горчичные компрессы во время воспалительного процесса в острой форме при высокой температуре. Это вызовет перегрев, который усилит симптомы. Температура может подняться до 40 градусов и будет смертельной.
Горчицу можно использовать только при температуре ниже 37 градусов. Убедитесь, что температура тела стабильна как минимум 24 часа.
Противопоказания
Нагрев горчичных компрессов с горчицей строго запрещен при лечении бронхиальных спазмов:
- Аллергия на горчицу: Аллергия на горчицу. Это явление наблюдается не часто, но при наличии такой характеристики необходимо избегать нагревания;
- Наличие воспалительных процессов на коже. Под этим мы подразумеваем не только покраснение после обертывания горчицей, но и наличие фурункулов, царапин, пустул;
- беременность в каждом триместре. Грудное вскармливание противопоказано в любой форме, как и другие методы согревания;
- Кровотечение, менструация. Такие условия также включены в список табу использования горчицы. Усиленная накачка во время процедуры может увеличить приток крови. Кровотечение будет трудно остановить;
- внутренние, внешние опухоли доброкачественные и злокачественные. После разогрева опухоли увеличатся;
- Диагностика астмы.
Это важно! При наличии горящих, неприятных ощущений горчицу удаляют, не выдержав нужного времени. Откашляться мокротой легче, если следовать инструкциям. Не держите его долго, даже если на теле нет никаких ощущений.
Меры безопасности
Горчица не является безобидным средством избавления от кашля. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому применяйте метод шаг за шагом, принимая все меры предосторожности:
- никогда не наносите саше с горчичным порошком на область сердца. Может вызвать сердечный приступ, спровоцировать стенокардия pectoris;
- следовать предложенному режиму лечения Не увеличивайте курс лечения сами. Максимум 4-5 процедур. Если кашель не происходит, лучше искать причину кашля вместе с терапевтом;
- придерживайтесь максимально допустимой продолжительности лечения — 15 минут. Меньше можно сделать, ни в коем случае больше, особенно ночью. Лучше сделать замену: положить его в носки или сделать горчичные ‘сапоги’. В этом случае участвуют икра и голень;
- один и тот же горчичный мешок не используется дважды. Эффект не достигается, нагревание за счет продления времени и использования горчицы вредно для здоровья;
- Можно сделать пакетик с горчицей самостоятельно, но необходимо знать дозу порошка для конверта. Лучший вариант — купить его в аптеке, которая предлагает различные формы с точной дозировкой.
Лечение ребенка
Большинство родителей задаются вопросом не только о возрасте, в котором разрешено отопление, но и о том, как наносить горчицу на сухих или мокрых детей, страдающих кашлем.
Начнем с возрастной категории: лечение желательно начинать с 6 лет. Ребенок до 6 лет может не только получить ожог, но и аллергию. Масла, попавшие в горчицу — это аллергены.
Рекомендуется наносить согревающий компресс с горчицей не на кожу, а на двойной слой марли. Для каждого возраста терапевт определит время. В стандартном исполнении он не должен превышать 2 минут. Перед началом манипуляций родитель готовит необходимые инструменты:
- часа для записи времени;
- термометр для воды и сливок;
- хлопчатобумажный лист и плед;
- марля. При отсутствии материала используйте стерильную широкую повязку, перфорированную бумагу, бумажное полотенце;
- воду для замачивания горчицы до сорока градусов;
- маленькие мешочки для горчицы.
Инструкция процедуры
Ребенок должен лежать на кровати на животе. Спина и грудь обнажены. Смажьте тело кремом перед выкладыванием горчицы. Наденьте марлю (или замену). Замочите упаковки на 1-2 минуты. Теперь мы поместим их в бронхиальную область.
Избегайте области сердца. Заверните его в полотенце или простыню, заверните в одеяло. Вы можете взять ребенка на руки, но вы можете четко контролировать время процедуры. Не удерживайте более 3 минут.
После снятия компрессора удалите остатки горчицы, нанесите пантенол или Boroplus. Завернись снова в полотенце и одеяло. Желательно ложиться спать сразу после процедуры. Попробуйте пить теплое молоко с медом (если у вас нет аллергии на продукты).
Заключение
Метод лечения горчицы, который большинство людей хвалят. Но прежде чем начать терапию горчичным порошком самостоятельно, стоит взвесить все, проверить и проконтролировать информацию о варианте лечения.
Потому что кашель не всегда является симптомом инфекционного респираторного заболевания. Поэтому потепление может привести к значительному повреждению организма. Если симптомы не исчезают в течение 2-3 дней, рекомендуется проконсультироваться с терапевтом для диагностики и определения причин кашля.
Как ставить горчичники при сухом кашле, бронхите и при насморке у ребенка
Горчичное потепление является одним из наиболее эффективных методов лечения сильного кашля, вызванного простудой. Однако, несмотря на свою эффективность, этот метод имеет один существенный недостаток: процесс довольно болезненный из-за ожогов, вызванных прямым контактом горчицы с кожей человека.
Но взрослый может страдать 2-5 минут (именно столько занимает процедура лечения), и что, если процедура назначена ребенку?
Особенно если ребенок маленький, еще не может терпеть и едва хочет. Однако врачи настоятельно рекомендуют лечить кашляющих детей этим топливом. Горчицы действительно настолько эффективны?
Насколько эффективны горчичники в лечении кашля у детей?
Это средство от кашля как у взрослых, так и у детей используется уже много лет и завоевало хорошую репутацию не только среди исследователей в области народной медицины, но и среди обычных врачей.
Это свидетельствует о высокой эффективности и безопасности данного метода, обосновывая его использование для лечения детей младшего и среднего возраста.
Как лечит горчичник?
Многих интересует, как горчица влияет на воспаление в дыхательных путях. На самом деле механизм действия очень прост:
- Нагретый состав на основе порошка горчицы раздражает кожные рецепторы;
- Кровеносные сосуды расширяются таким образом, что кровь начинает сильно течь в области горчичного покрытия;
- Улучшение кровотока в воспалительной области помогает снабжению клеток кислородом и веществами, необходимыми для борьбы с вирусами.
Кроме того, разогревающий эффект способствует разбавлению и ускоренному отделению мокроты, что способствует гораздо более быстрому заживлению.
Как правильно выбрать и приготовить горчичник
Магазинный вариант горчицы — листы толстой бумаги или штукатурки из горчичной муки, сахара и некоторых других компонентов. Каковы критерии выбора хорошей горчицы?
- Вес должен быть плотным на бумаге.
- Горчица не должна иметь плохого запаха горчицы или кислоты.
- При увлажнении теплой водой горчица должна выделять резкий запах эфирного горчичного масла.
Нетрудно приготовить этот продукт самостоятельно. Традиционный рецепт следующий: Возьмите три столовые ложки порошка горчицы (обязательно используйте свежую горчицу), такое же количество муки и разбавите ее теплой водой, чтобы смесь выглядела как густое тесто.
Возьмите небольшие листы толстой бумаги и нанесите на них 1 см горчицы. Мы кладем листья на марлю и наносим их, как обычно.
Как самим сделать горчичники и как их ставить при детском кашле
Есть простой, проверенный и удобный способ. Кстати, его можно использовать не только для детей, но и для взрослых:
- Приготовьте три куска повязки или марли, каждый из которых немного больше горчицы. При отсутствии бинта или марли можно использовать как можно более тонкую старую хлопчатобумажную ткань. Смочите эти ткани растительным маслом, чтобы они полностью промокли.
- Положите масляную ткань на лопатки каждого ребенка, на которые вы кладете горчицу.
- Замочите горчицу в теплой воде. Желательно, чтобы температура воды была чуть выше температуры человеческого тела. Положите горчицу с задней стороны масляной салфетки на спину ребенка. Накройте их сухой тканью или полотенцем. Слегка надавите так, чтобы горчица легче лежала на спине. Положите ребенка на заднюю часть подушки. Положите горчицу на грудь таким же образом. Накройте его одеялом.
Благодаря масляным салфеткам и размещению горчицы на спине, она не сгорит.
Вы заметите отсутствие ожогов от поведения ребенка: Он будет сохранять спокойствие, потому что процедура совсем не болезненная, а на самом деле приятная.
Тепло будет расти медленно, постепенно. Вместо 2-5 минут процедура занимает 30-40 минут, в зависимости от свежести горчицы. Вы получите интенсивное разогревание груди.
Конечно, за процедурой нужно следить. Начните ‘смотреть’ через 15-20 минут, слегка приоткрыв горчицу на груди. Если кожа под горчицей станет темно-розовой, то процедуру можно закончить.
После удаления горчицы рекомендуется смазать спину и грудь скипидаром (или другим разогревающим маслом). Носите хлопчатобумажную рубашку или футболку, теплый жилет, свитер или свитер без воротника. Согревающая мазь и теплая одежда продлевают действие горчицы.
В то же время, если в комнате тепло, не накрывайте ребенка одеялом, чтобы ему было тепло, просто закройте ноги и дайте ему что-нибудь выпить.
Процедура завершена. Утром вы увидите эффект: Ребенку станет намного лучше.
Что делают родители, когда их ребенок гиперактивен? Психолог рекомендует не волноваться и найти подход к ребенку. Мы прочитали статью полностью…
Соблюдайте осторожность!
- Но имейте в виду, что лечение горчицы и все термические и термические процедуры можно использовать только при отсутствии высокой температуры, в противном случае вы рискуете ухудшить ситуацию.
- Выполняйте процедуру только ночью, так как днем ребенок может быть активен, простудиться после разогрева и еще больше заболеть.
- При необходимости (если кашель сильный и процедура не принесла значительных улучшений) повторите лечение через день.
Куда ставить и сколько держать?
Как правильно поставить ребенку горчичники (инструкция).
1. Осторожно вскройте горчичный пакет, погрузите его в горячую воду на несколько секунд, а затем нанесите ‘рабочую сторону’ на кожу пациента.
Помните: если ребенок слишком мал и имеет чрезвычайно чувствительную кожу, этот метод настройки горчицы может привести к ожогам. Годовой ребенок должен положить горчицу на спину или покрыть кожу хлопчатобумажной тканью, поверх которой помещены горчицы.
2. над горчицей оберните ребенка полотенцем и заверните его в теплое одеяло.
Как обернуть ребенка горчицей.
При лечении кашля у детей обычную горчицу из магазина следует класть только на спину, держать около 5 минут , а затем быстро снимать, чтобы избежать ожогов.
Горчицы, приготовленные по вышеуказанному рецепту, следует оставить на теле примерно на полчаса и положить не только на спину, но и на грудь.
При каком кашле ставят горчичники детям?
Данная процедура может быть использована при любом типе кашля (даже при очень сухом кашле), за исключением аллергического кашля и кашля с высокой температурой.
- Лечение горчицей является универсальным, поэтому она используется в больницах и назначается большинством педиатров при сильном кашле у детей.
- Конечно, наиболее эффективным лечением при мокром кашле часто является одна процедура, достаточная для освобождения легких и бронхов ребенка от мокроты.
- Можно ли положить горчицу на сухой кашель?
При сухом кашле следует увеличить количество процедур, но эффекта нельзя ждать. Где положить горчицу на детей, когда у них простуда? Ладно, давайте лечить насморк ребенка горчицей. Куда класть горчицу при кашле, понятно — на грудь и спину в бронхи и легкие, а куда класть горчицу при простуде?
Основным местом действия в случае насморка являются ноги. На ноги следует нанести горчицу, хлопчатобумажные носки, а затем шерстяные носки. Также необходимо положить горчицу на область икры и немного глубже. Если ребенку больше одного года, можно налить сухую горчицу во второй носок на ночь и положить поверх другого.
Вы также можете использовать горячие ванны для ног: там вы должны залить сухой порошок горчицы в количестве 10 литров воды 50 г порошка горчицы. Температура воды около 45 градусов Цельсия. Продолжительность процедуры — 15 минут, после чего ребенок должен высушить ноги и надеть ватные и шерстяные носки.
Где и как давать горчицу при бронхите… В случае бронхита необходимо одновременно наносить горчицу на грудь и обратно. Нанесите на грудь примерно на 5-10 см ниже каждой ключицы. Важно как можно меньше касаться области сердца. На спине горчица должна быть нанесена между лопатками и под лопатками, чтобы сделать лечение более эффективным.
Среднее время работы приложения составляет 5-10 минут. Воздействие горчицы не должно быть неприятным или болезненным. Если Вы чувствуете резкое и невыносимое ощущение жжения, процедуру следует прекратить. Также не рекомендуется оставлять горчицу на коже более десяти минут, так как это может вызвать неприятное и совершенно ненужное раздражение кожи.
В каком возрасте их можно использовать для детей? Нет возрастных ограничений, их можно давать младенцам. Если у вас нет аллергии на горчицу, различные высыпания и температуру тела не выше 37,5°C, вы можете использовать их безопасно. Наконец, горчица только расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение и обменные процессы.
Противопоказания к применению
- аллергия на эфирные масла;
- бронхиальная астма;
- высокая температура;
- острые кожные заболевания и травмы, высокая чувствительность кожи.
Лечение кашля у детей с горчицей имеет хороший эффект и используется родителями в течение десятков поколений.
Как ставить горчичники от кашля? | СТОП ОРВИ
Когда мучает сухой кашель, самое время вспомнить о старом, но весьма эффективном лекарстве – горчичниках.
С одной стороны, это средство весьма просто и доступное, ведь стоимость горчичников всем по карману, но вначале следует разобраться со всеми нюансами их применения. Ведь, принимая любое средство, главное – не навредить своему здоровью, то есть не переусердствовать. Поэтому ниже пойдет речь о том, подойдут ли горчичники при сухом кашле.
Когда ставить горчичники противопоказано
1. Это согревающая процедура, к ней нельзя прибегать, когда температура болеющего человека достигает высоких отметок.
2. Второе «нельзя» заключается в том, что горчичники противопоказаны, если на коже заметны какие-либо раздражения (присутствуют гнойничковые заболевания, раны, ожоги и т. д.).
3. Еще один запрет касается регулярности использования. Запрещается использовать горчичники дольше 4 дней подряд.
Если все эти предосторожности взяты во внимание, то можно переходить непосредственно к использованию.
Правила использования горчичников
Куда ставить горчичники? Все просто. При сухом кашле чаще всего их помещают на спину, грудь, под и между лопатками. Важно избегать области сердца, не класть горчичники на позвоночник. Популярно использование «горчичных сапог», когда горчичники ставят на ноги, а потом надевают шерстяные носки сверху.
Алгоритм применения
1. Взять горчичники, нагреть воду до 45 °C, полотенце, масло, одеяло или плед.
2. Опустить их на несколько минут в воду. Приложить к нужному месту, сверху накрыть полотенцем и укутать больного в одеяло.
Сколько времени горчичники находятся на теле? По словам врачей-физиотерапевтов, 5-10 минут будет достаточно для того, чтобы организм прогрелся. Жгучее действие можно снизить, положив между телом и горчичником салфетку (или использовать марлю). После того, как время выдержано, горчичники снимают, кожу аккуратно протирают полотенцем, смазывают маслом. Важно снова укутать больного и обеспечить покой.
Если начинается жжение или кожа покраснела, нужно сразу же убрать горчичник. А пораженный участок промыть теплой водой и намазать вазелином или растительным маслом. Подойдет и модное средство «Пантенол». Не применяйте препараты, содержащие спирт.
Горчичники для детей
Перед тем как прибегать к данному «бабушкиному» методу, следует ознакомиться с противопоказаниями. Нежелательно их использовать детям раннего возраста (малышам больше подойдут горчичные обертывания). Оптимально ставить горчичники с трехлетнего возраста.
Главное, при проведении этой процедуры тщательно следить за кожной реакцией. Дети могут не ощущать сильного жжения, и значительное покраснение кожи в результате перейдет в ожог. Или же другой вариант, когда незначительное покалывание дети воспринимают как боль и отказываются от продолжения процедуры.
В таком случае говорить об эффективности использования такого метода в борьбе с сухим кашлем не приходится. Во избежание такого исхода, можно воспользоваться советом по использованию салфетки или ставить горчичники на кожу ребенка обратной стороной (не намазанной).
При правильно поставленных горчичниках, лечение простудных заболеваний у детей даже эффективнее, чем у взрослых.
Совместимость беременности и использования горчичников
Невзирая на то, что производители горчичников не запрещают беременным их использование, вероятность угрозы организму существует. Горчичники при беременности противопоказаны по следующим причинам:
· повышают давление, сужая таким образом сосуды стенок матки;
· эффект согревания, который создают горчичники, приносит вред женщинам в положении.
Говорить об использовании горчичников в небольших количествах все же возможно, особенно, если проводить процедуру по внимательно изученной инструкции. Но так, как риск существует (пускай и самый минимальный), стоит задуматься о применении альтернативных способов лечения при беременности.
Как изготовить дома?
Для приготовления горчичников на заводе используют сизую или черную горчицу. Первым делом семена горчицы обезжиривают, потом подвергают измельчению и раскладывают по пакетам.
Чтобы сделать их дома вам понадобится сухой порошок горчицы, крахмал и вода. Полученная суспензия должна быть нанесена на плотную бумагу, а сверху накрыта марлей. Подождите, пока горчичник высохнет, и можете его использовать.
Ставят горчичники в случаях переохлаждения, чтобы избежать возникновения простудного заболевания. Также используют при боли в мышцах или гипертонии. Если вам срочно понадобились горчичники и нет времени заниматься изготовлением, вы всегда можете купить их в аптеке.
Источник stoporvi.ru. Оставайтесь с нами, каждый день новая и полезная информация! 🙂
Как ставить горчичники детям
С самого детства любой человек помнит своеобразный запах горчичников. А какой они прекрасный эффект давали при лечении кашля и простуд! И даже сегодня, при изобилии и разнообразии медикаментов, многие мамы используют этот старый и проверенный еще нашими бабушками метод.
Благодаря горчичникам можно быстро вылечить своего ребенка и избавить его от изнуряющего кашля. Применять лечение можно с ранних лет, так как горчичники маленьким детям не противопоказаны.
Только необходимо проверить, нет ли у вашего ребенка аллергической реакции на горчичный порошок. Нанесите на тыльную сторону запястья ребенку небольшой кусочек смеси с горчичника. Если нет зуда, покраснения, шелушения, отечности – значит все в порядке, аллергия отсутствует.
Важно знать, что горчичники можно ставить только при условии нормальной температуры тела. При малейшем ее повышении, а также наличии царапин и ранок на теле ребенка, такую процедуру проводить нельзя.
В основе лечения горчичниками лежит эффект расширения сосудов – тонус вегетативной нервной системы повышается, усиливается циркуляция крови, организм приходит в возбуждение, поднимая свои защитные силы.
Квадраты с нанесенной горчичной смесью промокают горячей водой и кладут на тело на четверть часа. После этого все удаляют, кожу обтирают насухо и наносят питательный крем. Горчичники ставят непосредственно перед сном, так как разогретые области тела после процедуры должны быть укутаны не менее часа.
От вида заболевания зависят и способы нанесения горчичников:
- при сухом кашле их кладут на грудь;
- при бронхите – на спину;
- при насморке – на пяточки;
- при головной боли – в район шеи;
- при почечных коликах — в область поясницы.
Совсем маленьким детям их держат 2-3 минуты, более старшим детям – с интервалом до 15-ти минут. Для полного избавления от кашля обычно надо сделать от 3 до 5 процедур.
Младенцам до года горчичники не ставят, чтобы не оставлять ожогов на нежной коже. Их заворачивают на 1-2 минутки в пропитанную слабым настоем горчицы ткань. Пах обязательно предварительно прикрывают, иначе горчица вызовет жжение. Можно поставить обычный горчичник, но тыльной стороной, так чтобы действующая разогревающая смесь не соприкасалась с младенческой кожей.
Горчичники при кашле — советы, как правильно ставить взрослым и детям
Здравствуйте, дорогие читатели. Вместе с наступлением холодов постепенно приближается и сезон простудных заболеваний, которого все так боятся. Но настигнет простуда лишь тех, кто не успел подготовить свой иммунитет к таким сложностям. Так или иначе, риск простудиться существует для всех, вопрос лишь в том, как быстро ваш организм сможет справиться с поставленной задачей. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, каждый человек переносит болезнь по-своему. Кого-то мучает субфебрильная температура и сильная боль в горле, а кто-то страдает от изнуряющего кашля, который не дает покоя ни днем, ни ночью. В общем-то, днем еще можно как-то отвлечься от этого неприятного симптома, а вот ночью все внимание заостряется именно на кашле, из-за чего он может усилиться. Проблема непрекращающегося кашля решается путем применения горчичников, которые достаточно быстро успокоят его приступы.
Таким образом, вам будет обеспечен крепкий сон по ночам, который так необходим для восстановления сил организма в период заболевания.
Ставятся горчичники не только для избавления от основных симптомов, но и для того, чтобы ускорить процесс выведения мокрот из легких. В противном случае, слизь, оставшаяся в дыхательных органах, может спровоцировать серьезные воспалительные процессы.
В чем заключается помощь горчичников?
Главный плюс данного средства в том, что применяется оно непосредственно на грудную клетку, точнее, на органы, находящиеся в ней. Горчичники способствуют глубокому прогреванию органов дыхания, что, собственно, и поможет справиться с мучительным кашлем.
Обратите внимание, что проводится такая процедура лишь в случае затяжного кашля. Поэтому на начальных стадиях заболевания лучше всего бороться при помощи препаратов общего применения.
Кроме того, горчичники применяются еще и в качестве профилактики при сильном переохлаждении организма.
Ведь в таком случае, существует риск развития воспаления легких, а этот процесс, лучше предотвратить.
Горчичные пластыри применяются в борьбе с такими заболеваниями:
— бронхит;
— бронхопневмония;
— трахеит;
— инфекционные поражения верхних дыхательных путей.
Лечебные свойства горчичников заключаются в том, что состав самой горчицы богат высоким содержанием эфирных масел, которые способствуют расширению сосудов, что и дает согревающий эффект. То, что они применяются только на область грудной клетки, еще не означает, что воздействуют они исключительно на бронхи.
Прогреваются все дыхательные пути, как нижние, так и верхние. Поэтому есть смысл использовать горчичники как вспомогательное средство против насморка и болей в горле.
Горчица содержит в себе специальные веществе, именуемые «глюкозидами», которые как раз и помогают достичь раздражающего действия. Через расширенные поры, средство проникает в кожу, при этом, ускоряет обменные процессы в организме.
Благодаря своему согревающему действию, данное средство назначается не только при простудных заболеваниях, но и при невралгии и даже радикулите. Кровь приливает к воспаленным участкам тела, что в значительной степени ускоряет восстановительные процессы организма.
В каких случаях нужно ставить горчичники?
Такое средство принесет положительный результат при бактериальных заболеваниях, последствием которых является сухой или влажный кашель. Если мокроты выводятся регулярно, то использование горчичников не будет обязательным.
Их можно применять только с целью ускорения этого процесса. А вот при сухом кашле данная процедура должна проводиться до тех пор, пока слизь не начнет выводиться.
Запомните, что при температуре, превышающей показатели 37,5 градусов, применение горчичников будет строго запрещено. Обменные процессы в организме и без того ускорены, а применение вспомогательных средств может привести к необратимым процессам.
Также не следует использовать согревающие средства при обструкции бронхов. На фоне такого синдрома применение горчичников может привести к развитию астмы, приступы которой являются достаточно опасными для жизни.
Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями органов дыхания, также запрещается лечить при помощи средств с разогревающим эффектом.
Принцип действия
По сути, горчичник представляет из себя небольшой бумажный пакет, содержащий в себе измельченные высушенные семена горчицы. До недавнего времени, именно так и выглядели горчичники.
Но сейчас все чаще можно встретить горчичные пакеты нового поколения, одна часть которых имеет привычную бумажную структуру, а другая состоит из фольги.
Таким образом, происходит процесс отражения температуры, которая направляется исключительно разогрев тела. В общем-то, в этом есть какая-то логика, но пока подтверждений высокой эффективности данных горчичных пакетов нет.
Горчичники обладают следующими лекарственными действиями:
— при контакте горчичного пакета с влагой эфирные масла высвобождаются;
— применение такого средства приводит к раздражению кожи, что приводит к ускорению кровообращения;
— повышение температуры в области дыхательных путей приводит к разжижению мокрот, а также их дальнейшему выведению из органов дыхания;
— раздражение рецепторов кожи приводит к ускорению работы сердца, что, собственно, и способствует быстрому притоку крови к воспаленным тканям;
— вместе с увеличением скорости кровообращения, ускоряются и другие процессы в организме.
Так, в крови накапливается достаточно большое количество адреналина, который только усиливает защитную функцию организма.
Как ставить горчичники при кашле взрослому. Куда ставить горчичники при кашле
Перед началом процедуры, необходимо как следует встряхнуть горчичники для того, чтобы содержимое равномерно распределилось по пакету.
Обратите внимание на целостность самого пакета, ведь в случае каких-либо повреждений его нельзя будет использовать.
Нельзя допустить попадания горчицы на кожу, так как это может привести к ее ожогу. А при каких-либо повреждениях кожи горчичники также нельзя ставить, ведь вещество может проникнуть в рану, что вызовет не самые приятные ощущения.
Для успешного проведения процедуры нам понадобится:
— Посудина с водой, температура которой составляет 45 градусов.
— Большое махровое полотенце.
— Плед.
У некоторых людей горчица может вызывать аллергию, поэтому перед началом процедуры необходимо провести небольшой тест на реакцию организма.
Если же аллергическая реакция все же проявилась, то проведение такой процедуры больному будет запрещена.
Место, которое будет обрабатываться, необходимо заранее протереть насухо.
Если же горчичники будут ставиться ребенку, то место фиксации лучше всего покрыть одним слоем бумажных салфеток. Дело в том, что кожа ребенка еще достаточно чувствительна, а это может привести к образованию ожога.
В ходе процедуры, важно следить за состоянием больного. В случае, если человек жалуется на сильные болевые ощущения в области фиксации горчичников, нужно срочно снять их с поверхности кожи. Пораженные участки кожи обрабатываются вазелином сразу же после снятия горчичных пакетов.
Горчичники при разных видах кашля
Перед тем, как приступить к самому применению горчичников, нужно ознакомиться с основными правилами проведения процедуры. Здесь важно правильно расположить сами пакетики, благодаря чему можно достичь ускорения отхождения мокрот.
Обратите внимание, что средство может находиться на поверхности кожи не более 15 минут, в противном случае на коже может появиться довольно сильное раздражение или даже ожог.
Поэтому постарайтесь не переусердствовать, чтобы лечение одного симптома не повлекло за собой возникновение массы побочных эффектов.
Лечение кашля при помощи горчичников состоит из проведения нескольких действий
- В небольшую миску с водой помещаем горчичные пакеты примерно на 10 минут. За это время горчица как следует прогреется и разбухнет до нужных размеров.
- По истечению времени, пакеты вынимаются и прикладываются к телу заболевшего человека.
- Для того, чтобы уберечь разогретое тело от возможных сквозняков и воздействия прохладного воздуха, необходимо утеплить его при помощи полотенца. Все тело больного укутывается теплым пледом.
- Максимум через 15 минут компресс снимается. Время процедуры может варьироваться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма.
- Горчицу, которая все же успела просочиться через пакет, необходимо осторожно удалить с кожи при помощи теплой воды.
- Сразу же после этого, вытираем лишнюю влагу с кожи. Ведь остатки воды на разогретом теле могут привести к ухудшению состояния человека.
- На сухую кожу наносится небольшой слой вазелиновой мази, которая поможет восстановить ее от раздражающего воздействия горчицы.
Усилить эффект поможет чашка травяного чая или принятие горячей ванны. Но не забывайте, что при высокой температуре тела проведение процедур согревающего действия будет запрещено.
Поэтому в случае повышения температуры, необходимо уложить больного в постель и слегка накрыть пледом. Обратите внимание, что больному необходимо обеспечить именно теплое питье, ведь горячие напитки могут только усугубить ситуацию.
Ставить горчичники допустимо на протяжении пяти дней, после чего лечение следует прекратить.
Достаточно будет двух процедур в сутки для того, чтобы полностью избавиться от кашля. А вот длительный курс лечения может привести к повреждениям кожи. И запомните, важно знать, как правильно ставить горчичники при кашле взрослым и детям.
Борьба с сухим кашлем
Если же справиться с влажным кашлем будет довольно просто даже за пару дней, то сухой кашель придется лечить как минимум неделю.
Но здесь важно определить причину возникновения подобного воспалительного процесса. Ведь если она будет заключаться в инфекционном поражении организма, то горчичники только ускорят процесс распространения инфекции.
Поэтому ставить горчичники можно лишь в том случае, если он имеет бактериальное происхождение. Для того, чтобы окончательно распрощаться с этим неприятным симптомом, потребуется провести как минимум 6 процедур.
Кстати, не менее эффективным будет способ прикладывания горчичников к стопам больного. Так, согревание организма начнется с ног, которые всегда мерзнут в первую очередь.
Как правильно ставить горчичники при кашле
В зависимости от заболевания, компрессы размещаются на груди и на спине. Но существуют случаи, когда возникает необходимость в их установке сразу на обе стороны грудной клетки (спина и грудь). Куда ставить горчичники при кашле, может посоветовать вам врач, в зависимости от заболевания.
Но в таком случае потребуется дополнительная фиксация обеих пар пакетов. Сделать это можно при помощи бинта или марли.
А вот усилить эффект от горчичников можно при помощи простой пищевой пленки, которая одновременно может послужить и их фиксатором.
Что же касается продолжительности процедуры, то здесь все зависит от степени покраснения поверхности кожи.
В среднем, рекомендуется держать горчичники не более 10 минут. Если же такая процедура уже на первых минутах вызывает резкое жжение, то компресс необходимо срочно снять.
На какую часть грудной клетки ставятся горчичники?
В случае с кашлем, пакеты с горчицей располагаются на спине или грудине. Но если вас беспокоит насморк, то горчичники будут эффективны только, если их расположить в области икроножных мышц.
А вот при сильной заложенности носа, специалисты рекомендуют фиксировать пакеты на ступнях при помощи той же пищевой пленки или марли.
Поверх них на ноги надеваются шерстяные носки, которые обеспечат ногам тепло. Но прежде чем проводить подобную процедуру, убедитесь в том, что на пятках нет трещин. Справиться с затяжным кашлем помогут несколько эффективных способов.
- Если причиной возникновения кашля является бронхит, то горчичники ставятся одновременно на спину и грудь. При этом, размещаются они между лопатками. А вот на передней части грудной клетки фиксируются пакеты немного ниже ключиц. Здесь важно разместить компрессы на определенном расстоянии от области сердца.
- Сухой кашель можно излечить путем размещения горчичников между лопатками. Но процедура будет возможна только в том случае, если температура не превышает 37,5 градусов.
Продолжительность процедуры
В среднем, горчичники можно держать около 10 минут. Но если у вас слишком чувствительная кожа, то можно ограничиться и пятью минутами. Определить уровень чувствительности можно путем наблюдения за реакцией кожи на горчичные пакеты.
Конечно, если вы выдержите, то можно оставить горчичники на своем теле и на 20 минут, но делается это лишь в крайних случаях, когда кашель не покидает больного довольно длительное время. Но тогда нужно на протяжении всей процедуры следить за состоянием кожных покровов.
Время проведения процедуры может варьироваться не только в зависимости от реакции кожи, но еще и от возраста человека:
— малышам до трех лет подобные компрессы ставятся максимум на 3 минуты;
— от трех до семи лет можно увеличить время до 5 минут;
— начиная с восьми лет, можно держать горчичники около 10 минут.
Как часто можно ставить горчичники?
В данном случае, процедура может проводиться не больше двух раз в сутки. Злоупотреблять ними не стоит, ведь слишком частые повторения могут привести к перегреву организма, что не самым лучшим образом повлияет на ослабленный иммунитет. К тому же, воздействие горчицы на кожу может привести к образованию ожогов.
Людям с чувствительной кожей достаточно будет и одного компресса в день. Ну а если данный вид лечения не приносит никаких результатов даже на пятый день, то следует подобрать другие методы лечения.
Как ставить горчичники ребенку — применение горчичников для детей
Кожа детей слишком чувствительна к различным внешним раздражителям, результатом чего может стать аллергическая реакция или механические повреждения в виде ожогов.
Поэтому прикладывается смоченный в горячей воде горчичник только на хлопчатобумажную ткань, размещенную на грудной клетке ребенка.
Желательно применять такой вид лечения только с шести лет, ведь до этого возраста невозможно предугадать реакцию организма на такое средство.
Процедура производится следующим образом:
- Горчичные пакеты помещаются в теплую воду на полминуты.
- Прикладываем их к спине малыша и накрываем полотенцем.
- По истечению десяти минут снимаем компресс и удаляем остатки горчицы при помощи теплой воды.
- Покрываем кожу небольшим слоем вазелина.
Применение горчичных компрессов при беременности
Вообще лечить кашель при помощи горчичников в данном случае нежелательно, ведь они способствуют повышению тонуса матки. Поэтому назначаются такие процедуры лишь в крайних случаях и только врачом.
Противопоказания и побочные действия
Запомните, что использование горчичников при инфекционных заболеваниях будет не только безуспешным, но еще и опасным для здоровья и жизни человека.
А запрещается применение такого средства в следующих случаях:
— аллергия;
— туберкулез;
— легочные кровотечения;
— ранние повреждения кожи;
— астма;
— псориаз.
Игнорирование противопоказаний может привести к сильным раздражениям кожи, аллергическим высыпаниям и даже ожогам. Поэтому не стоит самостоятельно увеличивать время продолжительности процедуры.
Горчичники при кашле могут применяться только по назначению врача и только с учетом четких правил применения. При правильном использовании, такое средство поможет справиться даже с самым сильным кашлем, что также убережет вас от возможных осложнений.
Как правильно ставить горчичники при кашле и других заболеваниях
Вопрос о том, как правильно ставить горчичники, наверняка хотя бы раз интересовал любого человека. На самом деле проделывать такую процедуру вовсе не сложно. Главное – знать основные правила, благодаря которым действие горчичников будут наиболее эффективным. Итак, горчичники ставить нельзя в случае, если:
- температура больного составляет 37,3 градуса и более, так как организм может не справиться с такой нагрузкой;
- человек болен такими заболеваниями как псориаз, экзема, нейродермит или любые другие заболевания кожи;
- женщина беременна или кормит грудью;
- есть подозрение на злокачественные опухоли;
- непереносимость или аллергия на горчицу.
Также, если вас интересует вопрос: «Как часто ставить горчичники?», то ответ будет прост. Не рекомендуется применять горчичники более четырех дней подряд. В день можно ставить только по одному горчичнику, желательно не в светлое время суток. Кроме того, после этой процедуры больному нужен длительный покой, поэтому применять горчичники в домашних условиях лучше всего перед тем, как отправиться ко сну.
Ставить горчичники детишкам нужно очень осторожно. Рекомендуемый возраст для горчичников – три года и выше, так как до этого у деток слишком нежная кожа. Детям от 3 лет горчичники ставить нужно не больше чем на 3 минуты. Снимать их нужно сразу же после того, как ребенок почувствует жжение.
Куда ставить горчичники?
Еще один интересный вопрос, который чаще всего возникает у многих людей, это: «Куда ставить горчичники?». Оно и не удивительно, ведь каждая точка на теле отвечает за свой внутренний орган. Горчичники ставятся не только на спину, но еще и на грудь, и на ноги. В каких случаях и куда правильно поставить горчичники, мы расскажем вам в нашей статье.
При кашле или простуде детям ставят горчичники на ноги. Обычно горчичники кладут в теплые шерстяные носки и оставляют на ногах на всю ночь, но если ребенок почувствует сильное жжение, то горчичники необходимо будет убрать.
Взрослым же при кашле ставятся горчичники на грудь или на спину в зависимости от локализации заболевания. При бронхите или ангине горчичники ставят на грудь, пытаясь избегать области сердца. При пневмонии или, как ее еще называют, воспалении легких, горчичники также следует ставить на грудь, но можно ставить и на спину. При этом нет разницы, сухие или мокрые горчичники вы используете. При трахеите горчичники накладываются на икры ног или на грудь.
Как правильно это делать?
Не менее важный вопрос: «Как правильно ставить горчичники?» — ведь именно от этого зависит эффективность всей процедуры. По сути, здесь нет ничего сложного. Тем не менее, мы решили составить небольшую инструкцию, чтобы вы точно знали, что все делаете правильно.
Итак, чтобы поставить горчичники, нужно:
- Для начала подготовьте широкую тарелку с не очень горячей водой.
- Перед применением каждый горчичник следует опустить в воду на 20 секунд, лучше всего в горизонтальном положении.
- Далее можете прикладывать горчичник к требуемому месту больного, после чего его нужно будет прижать к телу с помощью сухой салфетки.
- При первом применении горчичники нужно ставить не более чем на пять минут, увеличивая это время с каждым разом на две минуты.
При контакте с кожей горчичники могут вызвать покраснение. Но если вы почувствуете сильное жжение и боль, тогда нужно немедленно избавиться от горчичников и проверить, нет ли у вас на них аллергии.
В целом, если соблюдать все рекомендации, горчичники помогут вам или вашим детям избавиться от кашля и простуды в течение нескольких дней. В видео вы найдете больше подробностей на данную тему.
Можно ли ставить горчичники при сухом кашле?
Кашель — весьма неприятное явление, оно очень мешает нормальному образу жизни как взрослых, так и детей. Невозможно нормально ни разговаривать, ни спать, ни заниматься делами. Мгновенно от кашля избавится невозможно, но все-таки с ним нужно бороться. С детства многие помнят, как мама ставила им горчичники. На каком-то этапе этот народный метод ушел из обихода, его заменили различные сиропы от кашля и таблетки.
Доступный метод
Сегодня горчичники переживает новую волну популярности, а причина — в их эффективности и доступности. Можно ли горчичники при сухом кашле использовать? Прежде чем отвечать на этот вопрос, стоит уточнить, что есть определенные противопоказания, они такие же, как и у любых других средств местного согревающего действия.
Есть свои преимущества: их можно хранить 12 месяцев, достаточно низкая стоимость, при хранении они не теряют своих лечебных свойств, кроме того, их можно изготовить самостоятельно, если в этом есть необходимость.
Механизм действия
Как это работает? Использование горчичника производит местное раздражение на коже и хорошо прогревает. Это происходит благодаря лечебным свойствам горчицы, в ее состав входят мирозин и сиргинин. В сухом состоянии эти компоненты не действуют, реакция начинается, когда вещества соприкасаются с водой, тут начинается химический процесс.
Эфирное аллиловое масло является раздражителем, оно образуется в результате взаимодействия двух этих веществ, входящих в состав горчицы. Когда масло попадает на кожу, происходит раздражение нервных окончаний и резкий приток крови к конкретному участку кожи. В результате реакции выделяется тепло, и раздражающее воздействие горчицы увеличивается, что способствует прогреванию глубоких слоев кожи. Так можно ставить горчичники при сухом кашле или нет? Он может быть вызван разными причинами: ребенок или взрослый могут простудиться, подхватить инфекционное заболевание. В борьбе с кашлем бактериального происхождения применяется комплексный подход. Горчичники не являются отдельным лечебным средством и самостоятельно не решают эту проблему.
Горчичники при сухом кашле можно использовать в комплексе. Они помогают усилить кровоснабжение бронхов и способствует отделению мокроты. Это позволяет перейти от сухого кашля к мокрому, а значит, ускорить выздоровление. Заменить все препараты от кашля на использование горчичников, к сожалению, не получится, но использовать их как дополнительную меру весьма эффективно.
Противопоказания к использованию
Горчичники практически не имеет противопоказаний, но некоторые нюансы все же есть. Их также стоит знать, если учесть специфику действия горчичников. Когда происходит стимулирование кровоснабжения, то нужно помнить о некоторых хронических заболеваниях, при которых этого делать нельзя, чтобы не спровоцировать прогрессирование. Также горчичник запрещено накладывать на поврежденные участки кожи. Даже сыпь или небольшие царапины под воздействием активных веществ и компонентов могут доставить немалые болевые ощущения.
Когда у человека высокая чувствительность кожи, он может испытывать острую боль и даже получить ожог. Раньше в продаже были горчичники, полностью покрытые действующим веществом, а сейчас можно купить специальные бумажные конвертики, в которых порошок находится в специальных ячейках. На конвертике одна сторона с пористой фактурой. Именно этой стороной на спину или грудную клетку накладывается горчичник.
Если использовать традиционный горчичник, то между ним и кожей можно подкладывать марлевую ткань или салфетку из хлопка. После применения тело смазывают вазелиновым маслом или детским кремом. Горчичники при сухом кашле нельзя использовать при высокой температуре, также беременным и имеющим дерматологические проблемы. При беременности их не стоит применять, потому что процедура оказывает согревающее действие, активные компоненты могут вызвать непредсказуемые реакцию организма.
Также противопоказанием к использованию горчичников являются простудные заболевания вирусного характера. Нельзя использовать людям с онкологическими заболеваниями, больным бронхиальной астмой или псориазом.
Также не стоит забывать об индивидуальной непереносимости компонентов, нужно наблюдать за проявлением аллергических реакций. Если хоть раз они проявились после применения горчичников, то использовать их не стоит. Как мы видим, список противопоказаний не такой большой, поэтому большинство людей все же спокойно используют этот метод.
Ставим горчичники правильно
Как правильно поставить горчичники при сухом кашле? Кажется, что эта процедура очень проста, мы с детства с ней знакомы. Но в любом деле должны быть знания, и здесь тоже есть свои особенности.
Любую процедуру хочется провести с пользой, чтобы получить максимальный эффект. Если эта манипуляция проводится в первый раз, то лучше провести тест на чувствительность. Чтобы это сделать, небольшой кусочек листа нужно приложить к коже и проверить спустя 15 минут. Есть ли аллергические реакции? Обычное типичное покраснение не стоит брать в расчет. Если все в порядке, значит, можно приступать к лечению. Ни детям, ни взрослым нельзя горчичники при сухом кашле ставить на область сердца, ни спереди, ни со стороны спины.
Соблюдайте меры предосторожности
Важно следить за тем, чтобы на коже не образовался ожог, можно использовать марлевую ткань или салфетку. Если взрослый человек чувствует жжение и сам понимает, когда горчичник нужно снять, то маленький ребенок не скажет об этом. Поэтому деткам от года до трех лет не рекомендуют прикладывать его дольше чем на 1-2 минуты. Если ребенку от 3 до 8 лет, ему будет достаточно 3 минут. Детям, которым от 8 до 12 лет, достаточно 5 минут провести с горчичником. Дети старше этого возраста уже могут оценить то время, когда горчичник нужно снимать.
Продолжительность процедуры у взрослого человека длится от 15 до 20 минут. Потом больного нужно укутать и обеспечить ему спокойный отдых. Обычно процедуру проводят перед вечерним сном.
Если нет эффекта от использования горчичников
Когда ставили горчичники при сухом кашле взрослому и было проведено около трех сеансов, но больной не ощутил никакого улучшения, то дальше продолжать такое лечение нет смысла. Все дело в том, что кашель может быть разного характера, и он может быть в запущенной форме, поэтому дальнейшее лечение и правильность диагноза стоит обсудить с лечащим врачом.
Как использовать?
Чтобы правильно использовать горчичник, необходимо приготовить емкость с теплой водой, полотенце, чтобы обернуться в него, и питательный крем, которым смазывают покрасневшие участки.
Чаще всего горчичники ставят на спину, а именно на лопатки и под ними. Если их накладывают на грудь, то в область бронхов, но не сердца. Чтобы сохранить согревающий эффект, пациента укутывают. Если конвертики с горчицей устанавливают на ступни и икры, больному надевают носки, чтоб максимально сохранить тепло. При сухом кашле горчичники ставят на спину и грудную клетку.
Самостоятельное приготовление лечебной пасты
Несмотря на то что этот товар достаточно дешево стоит, в аптеке его не всегда удобно купить в то время, когда он нужен. Но его можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Для взрослого нужна 1 столовая ложка смеси, а для ребенка — меньше. Чтобы сделать горчичник самостоятельно, в равных долях смешивают сухую горчицу, муку или крахмал и воду. Все это смешивается и выкладывается на тонкую бумагу или льняную салфетку и сразу прикладывается к телу. Такой домашний горчичник будет действовать намного сильнее, поэтому время процедуры нужно сократить.
Кашель — это защитная реакция организма, возникает из-за того, что в дыхательных путях есть раздражение. Если он вызван физиологическими причинами, то не является опасным. Патологический кашель вызывают заболевания, в этом случае можно использовать порошок горчицы, не забывая о противопоказаниях.
Когда рекомендуют использовать горчичники?
- В случае простудных заболеваний.
- Приступ стенокардии.
- Трахеит в острой стадии верхней части грудины.
- Легочные болезни.
Горчичники при сухом кашле можно ставить больным пневмонией, бронхитом, ринитом, трахеитом, фарингитом, ангиной или аденоидитом.
Несмотря на то что его использование кажется достаточно безобидным, лучше перед применением все-таки проконсультироваться с врачом и применять основное лечение и рекомендации врача.
Использование горчичников практически не имеет противопоказаний, многолетний опыт доказывает, что результат от их использования все-таки есть. Согревающий эффект на коже провоцирует расширение сосудов, улучшает кровообращение. В результате происходит питание того органа, на который воздействует тепло, стимулируется работа вегетативной нервной системы и защитные силы организма повышаются. Из дальних зон происходит отток крови, это хорошо работает при отечности или заложенности носа. Пакетики с горчичным порошком производят отвлекающий и раздражающий эффект, что позволяет успокоить сухой кашель. Ставят ли горчичники при сухом кашле детям? Да, с учетом их возраста придерживаются рекомендованного времени проведения процедуры.
Особенности использования горчичников при сухом и влажном кашле
Поставить горчичники несложно, нужно заранее приготовить их и полотенце. Когда их накладывают на тело, больного укутывают в махровое полотенце. От характера кашля зависит, куда нужно ставить горчичники. Если кашель влажный, то, скорее всего, воспаление находится в нижних отделах дыхательной системы. Такое случается при пневмонии, трахеите или бронхите. Здесь нужно разжижать мокроту, чтобы облегчить ее выход, и горчичники ставятся в область легких и бронхов на спине.
Хотя рекомендуют держать горчичники около 15 минут, если человек ощущает сильное жжение, то это время нужно сократить и снять их. Иначе можно получить ожог.
Можно ли ставить горчичники при сухом кашле? Да, их ставят в область груди. Чтобы повысить эффективность, можно ставить одновременно и спереди, и сзади. Пациента накрывают одеялом или полотенцем, при сухом кашле можно сократить процедуру до 9 минут. Когда она закончится, остатки порошка с тела удалить. Желательно, чтобы после процедуры пациент мог отдохнуть не меньше часа, иначе эффекта от лечения будет мало.
Лечебное предназначение горчичников | Авторская платформа Pandia.ru
«Поставьте горчичники»,— рекомендует врач. Ухаживающий за больным со знанием дела макает желтые листочки в горячую воду, прикладывает их куда сочтет нужным, а больному приходится лежать смирно, пока жжение не станет нестерпимым. Горчичники отрывают от пунцовой кожи, и все — вроде лечение прошло успешно. Но и в этой, казалось бы, простой процедуре есть свои хитрости.
Сначала о самих горчичниках. Это листы особой бумаги, покрытые тонким равномерным слоем обезжиренного порошка сизой (сарептской) горчицы. В ней содержится эфирное горчичное масло — аллиловое. Оно оказывает на кожу раздражающее и отвлекающее действие. Второй важный компонент — фитонциды. Они выделяются под влиянием воды и содержащегося в горчице фермента мирозина. Эфирное горчичное масло и фитонциды — это то, что врачи называют действующим началом. Лечебное значение имеет и вызываемое им повышенное кровоснабжение участков кожи, на которые действует горчица.
У хорошего горчичника горчичная масса крепко держится на бумаге. В сухом виде он не издает ни кислого, ни затхлого запаха, а при смачивании сразу появляется острый характерный запах горчицы.
Хранить горчичники нужно в сухом месте, упакованными в пергамент. Долго лежавшие горчичники лечебного эффекта не оказывают. Поэтому проверьте срок годности, он обычно указан на горчичнике.
Куда ставить горчичники!
При головной боли и при гипертонии горчичники прикладывают на шею (чуть ниже затылка) и на икры ног.
При воспалительных процессах в верхних дыхательных путях ставят горчичники на грудь и на икры.
При бронхитах и бронхопневмонии — на верхнюю часть грудины, на одну или обе стороны груди и на спину — между лопатками и под лопатками.
При приступах стенокардии — на область сердца.
Для снятия боли при невралгиях горчичники ставят на соответствующую часть кожи.
И как их ставить!
Погрузив горчичник на 5—10 секунд в теплую воду с температурой 40—45°С (учтите, что горчица теряет свои лечебные свойства в горячей воде), накладывают горчичным слоем непосредственно на кожу. Больного укрывают, через некоторое время появляется чувство жжения и тепла.
У людей с повышенной чувствительностью кожи и у детей могут возникать от горчичников ожоги. В этих случаях их ставят через пористую бумагу, например, бумажную салфетку (но не газету!) или марлю. Детям горчичники можно прикладывать через смоченный в теплом подсолнечном масле широкий бинт (в 3—4 слоя).
Горчичники снимают через 5—15 минут при появлении стойкого покраснения кожи — гипертермии, протирают кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, насухо вытирают и смазывают вазелином или кремом. Краснота и болезненность кожи в том месте, где стоял горчичник, могут держаться несколько часов и даже дней. После частого применения горчичников иногда возникает пигментация кожи.
Горчичники можно приготовить в домашних условиях: порошок столовой горчицы (1 столовая ложка) с равным количеством пшеничной или картофельной муки разводят теплой водой до тестообразной массы и спустя 20—30 минут наносят на кусок плотной ткани или бумаги толстым слоем около 0,25—0,5 сантиметра и сверху прикрывают марлей или бумагой. Такие самодельные горчичники сильнее готовых, держать их нужно 5—7 минут.
Врачи часто назначают детям горчичные ванны для ног, горчичные обертывания и горчичный компресс к ногам. Как сделать эти процедуры?
Горчичное обертывание (для грудных детей и детей ясельного возраста). В одном литре теплой воды разводят 2—3 столовые ложки сухой горчицы, процеживают раствор через марлю и смачивают им кусок ткани, например, бумазейную пеленку. Отжав ее, обертывают ребенка и тепло укрывают. Через 7— 10 минут пеленку разворачивают, обтирают насухо и одевают малыша в согретую одежду.
Ножные ванны. В ведро наливают теплую воду (38— 40°С), добавляют процеженный через марлю раствор горчицы из расчета 100 граммов порошка на 10 литров воды. Ребенок опускает ноги в воду и их вместе с ведром закрывают одеялом. Периодически подливают горячую воду, поддерживая температуру 38—40°С. Через 10—15 минут ноги ополаскивают теплой водой, насухо вытирают, надевают шерстяные носки и ребенка укладывают в постель.
Горчичный компресс к ногам. В носки всыпают сухую горчицу и надевают их на ноги на ночь. Вследствие влажности кожи из горчицы выделяется действующее начало.
Всем ли можно ставить горчичники! Нет! Они противопоказаны при гнойничковых заболеваниях кожи, нейродерматите, мокнущей экземе, псориазе в остром периоде. Нельзя их ставить людям, у которых горчица вызывает аллергию. У астматиков острый запах горчичного масла может вызвать приступ астмы.
Лекарство от кашля и простуды от старожилов: горчичный пластырь
На протяжении веков горчичники были надежным домашним средством от гриппа, кашля, простуды, пневмонии и многих других болезней. Его использовали регулярно до недавнего времени, так как считалось, что эта припарка изгоняет все «недуги» тела.
По мере появления на рынке более приятных лекарств популярность использования припарок снижалась.
Это лечение может быть неудобным (из-за тепла, которое оно генерирует), но считалось, что оно отбрасывает разум обратно в тело и хорошо справляется с вытяжкой всего «гнилого» гриппа и застойных явлений, которые приносят с собой.
Это не стопроцентно гарантированное лекарство, но ИМХО, это одна серьезная гангстерская ошибка, которая рассмешит одного из этих плохих парней.
Если вы когда-нибудь задумывались, как их делают и как их использовать, вот старый рецепт, который у меня был в течение многих лет …
Горчичный пластырь
4 столовые ложки муки
2 столовые ложки сухой горчицы
Вода (теплая)
Проезд :
- Смешайте сухие ингредиенты, затем добавьте воду, чтобы получилась паста.Паста должна быть гладкой и легко растекающейся, но не слишком жидкой, чтобы она текла или становилась водянистой.
- Возьмите чистое полотенце из мешка с мукой и равномерно распределите пасту по верхней половине (только с одной стороны), сложите нижнюю половину полотенца и нанесите на область груди. Не наносите пасту прямо на кожу, это может вызвать образование пузырей. Накройте чистым полотенцем, а затем накройте плотным одеялом, чтобы стимулировать потоотделение (свежее полотенце защищает одеяло от любых пятен). Если вам нужна припарка большого размера, накройте пастой все полотенце из мешка с мукой, затем накройте еще одним полотенцем из мешка (или сделайте два отдельных).
- Оставить штукатурку на 20 минут, удалить, если кожа станет темно-красной и существует опасность образования пузырей. При использовании на детях внимательно следите за нежной кожей (не использовать на детях младше школьного возраста, если не назначил врач). Некоторое покраснение является нормальным явлением, так как тепло и кровообращение притягиваются к поверхности.
- Удалите припарку, промойте кожу теплой тканью, чтобы удалить все просочившиеся следы, высушите и нанесите на кожу слой жира или вазелина.
- Затем нанесите на спину на такое же количество времени или до появления опасности образования пузырей, снова накрыв тяжелым одеялом и следуя описанной выше процедуре.
- При необходимости можно наносить повторно каждые 4-6 часов.
- Теплая ванна или душ могут принести некоторое облегчение пациенту после лечения, но они должны постоянно находиться под присмотром из-за их ослабленного из-за болезни состояния (не оставлять одного ни на минуту). Это стандартная помощь во всех случаях болезни.
Советы :
- Я видел несколько рецептов, в которых рекомендуется наносить слой вазелина на кожу перед нанесением припарки, это, по-видимому, помогает предотвратить образование пузырей … однако, все же «подглядывайте» на кожу каждые несколько минут, чтобы наблюдать.Также считается, что использование яичного белка вместо воды для смешивания пасты дает некоторую защиту от образования пузырей.
- Полотенца из муки — это кухонное хлопковое полотенце. Если у вас их нет, вы можете нанести эту пасту на майку или другую тонкую ткань, например, фланелет. Для детей можно использовать хлопковое махровое полотенце.
- Соотношение ингредиентов можно отрегулировать, если необходимо, чтобы приспособиться к более низким уровням переносимости (это может вызвать дискомфорт), но помните, что цель состоит в том, чтобы вывести тепло (и болезнь) на поверхность.
- Это не шутка — действительно нужно следить за волдырями, особенно на нежной коже. Не засыпайте с этим включенным — установите будильник, если вы лечите себя (на 5-минутные интервалы).
- Наряду с простудой и гриппом они также широко использовались для лечения боли в мышцах, артрита, боли в спине, плохого кровообращения и подагры (и многих других вещей, я уверен). Просто нанесите на пораженный участок.
Горчичный пластырь для лечения кашля, простуды и пневмонии
Гиппократ, отец медицины, первым представил и применил то, что мы называем горчичником
.Семена горчицы, как традиционное растение, на протяжении тысячелетий использовались для лечения респираторных заболеваний, а также ревматизма (артрита и болей в суставах). Хотя и не считается «современным лекарством», горчичник очень хорошо работает, , при таких состояниях, как пневмония, легочные инфекции, кашель, бронхит, простуда и грипп. Он действует как «противодействующий раздражитель», который в основном действует, вызывая раздражение кожи над обрабатываемой областью (например, легких), притягивает кровь и усиливает кровообращение в этой области.Преимущество использования горчичника при заболеваниях легких заключается в том, что он помогает расщеплять и убирать заложенность, выводит токсины, облегчает кашель и стимулирует иммунную систему на борьбу с инфекциями. При местном применении (нанесении на кожу) горчичник не только эффективен, но и быстр, безопасен, недорог и прост в изготовлении.
Ниже приведены инструкции, как сделать горчичник.
Товаров для горчичников:
Горчичный порошок, универсальная мука, теплая вода, кухонное полотенце, шерстяное одеяло или банное полотенце, салфетка для лица, кокосовое или оливковое масло.
- В небольшой миске смешайте 1 часть (4 столовые ложки) горчичного порошка с 1 частью (4 столовые ложки) универсальной муки.
- Добавьте теплую (не горячую) воду в смесь, пока она не превратится в жидкую пасту (похожую на тесто для блинов).
- Разложите кухонное полотенце на твердой поверхности.
- Распределите пасту ложкой на 1/4 кухонного полотенца (разделите кухонное полотенце на 4 равные части) или на участок на полотенце, который будет покрывать обрабатываемую область, необходимую на человеке (т. Е. Достаточную площадь, чтобы покрыть грудь человека, которого лечат).
- Сложите полотенце пополам, а затем еще раз, чтобы покрыть горчичную штукатурку. Слегка сложите полотенце по бокам, чтобы не просочилась горчичная смесь.
- Нанесите кокосовое или оливковое масло на участок кожи, на который будет наложен горчичный пластырь. * Это очень важно, чтобы избежать ожога или образования пузырей на коже от пластыря.
- Лягте и оберните сложенное полотенце из горчичника на обрабатываемой области. Убедитесь, что смесь горчичного пластыря лежит как можно ближе к коже, а не на сторону кухонного полотенца, сложенного в несколько слоев.
- Накройте горчичник шерстяным одеялом или банным полотенцем, чтобы удержать тепло и тепло в области.
- В этот момент, в течение нескольких минут, кожа начнет ощущаться горячей, «колючей» и «красной». Это ожидаемая реакция, которую горчичник будет оказывать на кожу, чтобы создать свое лечебное действие.
- * Поднимайте горчичник каждые 1-2 минуты, чтобы на коже не образовывались пузыри. Опять же, цель пластыря — вызвать жар, кровь и покраснение на поверхности кожи.При этом важно убедиться, что гипс не обжигает и не оставляет пузырей на коже.
- Продолжайте проверять кожу каждые пару минут, удерживая нанесение на коже в течение 15 минут, но не более 20 минут.
- После завершения снимите горчичный пластырь и тщательно смойте оставшееся масло с обработанного участка влажной салфеткой для лица, чтобы убедиться, что все горчичное масло полностью удалено и не продолжает обжигать кожу после обработки.
- При необходимости повторите наложение горчичника на спину (на легкие).
Важно помнить:
Это мощное лекарственное средство для лечения заболеваний легких, поэтому оно подействует.
Горчичный пластырь может вызвать ожог или образование волдырей, если он будет слишком сильным или если оставить его слишком долго. Убедитесь, что вы не спите во время лечения, попросите кого-нибудь следить за вами или установите будильник, чтобы вы не заснули с горчичником на коже.
Если вы сомневаетесь, измените начальную пропорцию обработки с 1: 1 горчичного порошка на универсальную муку до 1: 2 (2 столовые ложки горчичного порошка на 4 столовые ложки универсальной муки), затем увеличивайте до 1: 1.
Для маленьких детей, маленьких детей, которые не могут объяснить, как пластырь ощущается на их коже, для тех, кто очень слаб, или для тех, кто не может определить температуру на коже, вы можете добавить дополнительное кухонное полотенце (сложенное половина) между кожей и горчичником.
Кожа может оставаться красной в течение нескольких часов после процедуры.
Для достижения наилучших результатов повторяйте каждые 4-6 часов (или, по крайней мере, 1 раз в день в течение 3 дней подряд), желательно вечером перед сном, а затем примите горячую ванну или душ и расслабьтесь.
Вы успешно подписались!
Как сделать горчичный гипс: натуральное домашнее средство
Горчичные пластыри использовались для лечения многих различных заболеваний еще до появления современной медицины. Помимо использования в качестве обезболивающего при болях в спине, они также использовались для лечения кашля и инфекций грудной клетки и легких. Горчичный пластырь создает тепло, выводит токсины из организма и обеспечивает питательные вещества, которые могут всасываться через кожу.
Предварительно соберите все оборудование.
Перечень оборудования:
- Кусочки тонкой хлопчатобумажной ткани. Желательно из старых тряпок, которые можно выбросить после использования. Вам понадобятся либо 2 квадратных куска ткани размером с кожу, которую вы хотите покрыть, либо 1 прямоугольный кусок ткани, вдвое превышающий размер, который вы хотите накрыть, вы можете использовать фланелету от старой пары пижамы или ночной рубашки. Для гипса на груди отрежьте кусок размером примерно 12 x 6 дюймов.
- Средство, прижимающее ткань к коже: Если вы накладываете пластырь на грудь, подойдет обтягивающая старая футболка.Старые носки или перчатки для рук. Длинные полоски ткани или тензорная повязка для рук и ног. Полотенце нагревают в сушилке, складывают и кладут поверх штукатурки, если человек лежит.
- Мерные ложки
- Что-нибудь для намазывания пасты на ткань
- Одноразовая рабочая поверхность, то есть предмет, на который можно надеть тряпку, пока вы намазываете пасту, которую потом можно выбросить. Я использовал кусок газеты в полиэтиленовом пакете. Вы также можете использовать вощеную бумагу или одноразовую подкладку.
Горчичный гипс Состав:
- Горчичный порошок. Вы можете использовать либо купленный в магазине горчичный порошок, либо свежемолотые семена.
- Белая мука
- Вода
Отношение горчичного порошка к муке будет определять, сколько тепла будет отдавать пластырь, и, следовательно, как часто его нужно будет проверять, чтобы убедиться, что он не обжигает кожу, и можно ли его использовать на ночь, на ребенок или на чувствительной коже.
- 1: 8 очень слабый, можно хранить на ночь (1/4 чайной ложки горчичного порошка на 2 чайные ложки муки)
- 1: 6 мягкий, подходит для детей, безопасен на ночь для взрослых с нормальной кожей (1/2 чайной ложки порошка горчичных семян на 1 столовую ложку муки.Должен занимать площадь 6 x 6 дюймов)
- 1: 4 сильный. Подходит для снятия заложенности грудной клетки из-за простуды, используйте только днем или установите и будильник, если используете ночью.
- 1: 3 очень сильный. Только для взрослых, не подходит для детей. Часто проверяйте наличие признаков покраснения.
- При использовании прочного пластыря кожа может стать розовой или даже красной, но она не должна становиться сырой, раздраженной или волдырями. Немедленно снимите штукатурку, если на ней есть какие-либо из этих признаков.
Инструкции:
- Смешать горчицу и муку.Добавьте теплую воду, чтобы получилась жидкая паста, не такая густая, как тесто для блинов.
- Нанесите пасту на кусочки ткани, а затем накройте ее другим кусочком ткани.
- Убедившись, что кожа высохла, наложите пластырь на желаемый участок.
- Регулярно проверяйте, нет ли аллергической реакции.
- Удалять, когда кожа начинает краснеть, обычно через 10-20 минут в соотношении 1: 4.
Не оставляйте включенным дольше 30 минут за раз.После снятия гипса лучше всего, если человек может остаться в постели и поспать пару часов. Можно повторять через 2 часа до 3 раз в день.
Гипс для взрослых: 1 квадратный фут. Размер ткани 12 x 24 дюйма, нанесите пасту на половину ткани и сложите другую половину. 1 столовая ложка горчичного порошка и 4 столовые ложки муки. При изготовлении гипса на груди вы можете иметь поблизости горячую керамическую тарелку, чтобы ненадолго наложить пластырь, чтобы нагреть его, прежде чем наносить на кожу.Это сделано для комфорта и не обязательно для работы штукатурки.
Тыльная сторона руки: 2 куска ткани размером 4 x 4 дюйма, 1/8 чайной ложки горчичного порошка, 1 чайная ложка муки.
Горчичный пластырь 30 января 2017 г. 30 января 2017 г. https://boydsalternativehealth.com/wp-content/uploads/2016/10/boyds_red_final.png Альтернативное здоровье Бойда boyds_red_final.png200px200px
Использование горчичников от кашля или простуды — Heilen Natural Medicine
Многие люди в этом году страдают от кашля и простуды.Горчичный пластырь — это простое домашнее средство, которое можно использовать, чтобы уменьшить заложенность носа, открыть легкие и облегчить кашель или простуду в груди. Вот инструкции, как его сделать. Ниже есть видео с демонстрацией.
Необходимые материалы
- Сухой горчичный порошок (можно найти в разделе специй в вашем местном продуктовом магазине)
- Мука
- Маленькая миска или контейнер для смешивания
- Ложка
- Вода
- Полотенце для рук
Указания
- Положите чистое полотенце для рук на плоскую поверхность.
- Смешайте 1 часть сухого горчичного порошка с 2-4 частями муки в небольшой миске или контейнере.
- Медленно добавьте небольшое количество теплой воды к сухим ингредиентам и перемешайте ложкой.Продолжайте добавлять воду, пока не получите густую консистенцию пасты.
- Нанесите горчичную пасту на половину полотенца для рук.
- Сложите полотенце пополам, чтобы получился «бутерброд с горчицей». Сложите так, чтобы паста не открывалась.
- Положите полотенце на обнаженную грудь, следя за тем, чтобы горчичная паста не контактировала напрямую с кожей.
- Установите таймер на пять минут и проверьте кожу на груди через пять минут. Вы должны увидеть некоторое покраснение и почувствовать тепло на коже.
- Положите полотенце на кожу и установите другой таймер на 10-15 минут.
- Уберите полотенце, когда таймер отключится.
Предостережения и рекомендации
- Риски для этого лечения включают образование волдырей на коже, если горчичная паста попадет на кожу напрямую или если лечение длится слишком долго.
- Оставьте горчичник на груди максимум на 20 минут на одну процедуру
- Вы можете повторять эту процедуру до трех раз в день
- Обязательно установите таймер и никогда не засыпайте с полотенцем на груди
- Это лечение безопасно для детей и взрослых.
- Избегайте наложения на открытые раны, язвы или незаживающие хирургические разрезы.
Вот короткое видео с демонстрацией.Качество видео оставляет желать лучшего, поэтому мы скоро создадим свою версию и заменим ее на нашу.
Как сделать горчичный гипс — Vitality NW
Привет всем, добро пожаловать в четверг DIY. На этой неделе я видел этот приступ кашля и прописывал горчичник каждый божий день, поэтому подумал, что запишу его, чтобы вы могли найти его позже. Я также снял (длинное!) Видео о том, как это сделать, но здесь я опишу шаги и обоснование на тот случай, если у вас нет времени посмотреть, как я это делаю.
Во-первых, урок истории. Горчичники — не новость, спросите бабушку. Так лечили простуду, бронхит и пневмонию примерно в начале 1900-х годов. Это лечение даже попало в Медицинский журнал Новой Англии о том, насколько они были эффективны во время эпидемии испанского гриппа. В последнее время они потеряли популярность, и это досадно, потому что они 1) нетоксичны 2) сделаны из того, что у вас, вероятно, уже есть, и 3) безопасны для многих людей, которым не совсем подходят обычные лекарства. состояния легких.Горчичники безопасны при беременности и кормлении грудью!
цветы горчицы
Основной принцип, лежащий в основе наложения горчичника, заключается в том, что вы приносите кровь в область, которая в ней нуждается — в легкие. Как только усиленное кровообращение попадает в легкие, ваша собственная иммунная система помогает вам очистить скопившуюся мокроту и избавиться от микробов. Горчица оказывает румянец, а это значит, что она краснеет. В этом рецепте мы нарезаем его мукой, потому что горчица может вызывать сильное раздражение, и на коже даже могут появиться волдыри.Не волнуйтесь, я расскажу, как это сделать безопасно и на кого не примерять.
Шаг первый: смешайте равную часть сухой измельченной горчицы с мукой (подойдет любая мука). Используйте меньше горчицы для детей, пожилых людей или людей с ослабленными ощущениями.
Шаг второй : Добавьте немного теплой воды, чтобы горчичная смесь превратилась в пасту.
Шаг третий: Нанесите пасту на тонкий слой ткани или марли, а затем сложите ткань, чтобы пластырь находился посередине.
Шаг четвертый: Нанесите немного масла на кожу, которую собираетесь обрабатывать, затем приложите ткань к этой области.Закрепите его бинтом или просто держите неподвижно.
Шаг пятый: Проверяйте кожу под гипсом каждые пару минут. Чаще ошибайтесь при проверке, чем нет. Вы ищете покраснение на коже, но не оставляйте его гореть. Не используйте это более 20 минут.
Шаг шестой: Снимите гипс и смойте кожу.
Шаг седьмой: повторять каждые 4-6 часов по мере необходимости.
Будьте очень осторожны с теми, кто не может сказать вам, что пластырь слишком горячий (младенцы, дети ясельного возраста, пожилые люди, люди с ослабленной чувствительностью, спящие люди.) Не наносите на сломанную кожу — она будет жалить. И будьте осторожны со всеми, у кого проблемы с кровообращением.
Это лечение, несмотря на то, что оно не пользуется популярностью, я лечу от собственных инфекций легких и моего старшего ребенка, который пытается работать на фабрике по производству пневмонии. Покрутите его и посмотрите, как это работает.
Чтобы получить больше полезных советов и домашних процедур, добавьте свой адрес электронной почты в нашу рассылку новостей!
Связанные
Горчичный гипс | Viriditas
У многих людей осенние и зимние сезоны увеличивают число случаев простуды и гриппа, которые могут перерасти в более серьезные заболевания, такие как пневмония.У тех, кто страдает хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), такой как хронический бронхит, шахтерское легкое, эмфизема и хроническая астма, также, как правило, ухудшаются симптомы в это время года.
После обращения за профессиональной медицинской помощью и подтверждения диагноза может быть составлен план совместных действий с согласия поставщиков медицинских услуг и пациента. Горчичная припарка может быть чрезвычайно эффективной при наружном лечении наряду с использованием трав и / или лекарств, принимаемых внутрь для лечения ХОБЛ.Такое сочетание внутренних и внешних процедур может значительно сократить время заживления и сделать пациента более комфортным.
Горчичный гипс
Принадлежности:
- Простыня односпальная, разрезанная пополам вдоль или наволочка
- Маленькое банное одеяло или большое турецкое полотенце
- Кастрюля на 2 литра
- 500 — 750 г Льняное семя
- 50 г горчичного порошка (также называемого горчичной мукой)
- Большая сервировочная ложка
- Большой рабочий стол
- Блендер или кухонный комбайн
- Один литр воды
- 100 мл растительного или касторового масла
- Средняя чаша для смешивания
- Две ст.пищевая сода
- Мягкая тряпка
Метод:
Наполните одну кастрюлю примерно одним литром воды и доведите до кипения. Пока вода нагревается, измельчите семя льна в блюдо. В это время также подготовьте пациента. Найдите удобное место, где пациент может откинуться под углом примерно 45 градусов. Подойдет диван, кресло с откидной спинкой или кровать. Приготовьте одеяла, чтобы прикрыть пациента, если это необходимо для его тепла. Попросите пациента снять всю одежду выше талии, а также любые украшения с шеи и туловища.
Равномерно нанесите растительное или касторовое масло на всю обрабатываемую область. Пациент может предпочесть выполнить этот шаг. Если у женщины чувствительные соски, вы можете вырезать с конца ткани пластырь, чтобы прикрыть каждый соск. Нанесите дополнительное масло на чувствительные участки, например, на кожу подмышек.
Когда вода закипит, добавьте льняную муку и непрерывно помешивайте, пока она не превратится в густую кашу. Если смесь слишком влажная и у вас больше нет семян льна, вы можете добавить пшеничную муку, чтобы смесь стала гуще.
Подготовка и нанесение гипса
- С помощью рук оцените размер обрабатываемой области на груди. Это будет площадь квадрата припарка на листе. Вам нужно будет расположить квадратную припарку на одном конце простыни и на равном расстоянии от трех краев.
- Равномерно нанесите горчичную муку на квадрат для припарка ложкой. Выложите горячую льняную кашу на квадрат так, чтобы горчичный слой находился рядом с тканью.
- Не добавляйте его в кашу.Используйте всю кашу.
- Сложите ткань с четырех сторон.
- Проверьте температуру припарки, положив руку на стол ладонью вниз и положив на нее квадрат на минуту. Если вы морщитесь, кричите или плачете, это слишком жарко. Учтите, что кожа груди намного более нежная, чем тыльная сторона ладони.
- Попросите пациента откинуться на кушетку или кресло и приложить горячий пластырь к груди.
- Используя небольшое банное одеяло или турецкое полотенце, накройте пациента, чтобы удержать тепло и обеспечить ему комфорт.
- В течение нескольких минут пациент почувствует сильный жар и может испугаться. Ободритесь и постарайтесь помочь пациенту расслабиться и сохранить спокойствие, осторожно проведя его через дыхательные / расслабляющие / молитвенные упражнения.
- Если ощущение все еще слишком интенсивное, осторожно отодвиньте припарку от кожи. Попросите пациента выдувать струю воздуха в открытое пространство.
- Когда они почувствуют себя более комфортно, положите компресс на кожу. Возможно, вам придется повторить этот процесс несколько раз.Оставьте компресс на один час.
- По завершении снимите ткань в обратном порядке и осмотрите кожу пациента. Кожа будет ярко-розовой и нежной, но при правильной горчичной припарке не должно быть пузырей.
- Завершить процесс легким охлаждением кожи. Наполните миску прохладной водой и добавьте 2 ст. пищевой соды. Аккуратно промокните кожу, чтобы удалить остатки масла.
Если лечение проводится в течение дня, попросите пациента спокойно полежать в течение 30 минут.Если позволяет время, полезно вздремнуть. Лечение особенно эффективно, когда оно проводится вечером, когда пациент может лечь спать на ночь и спать до утра.
Соскребите смесь с ткани и выбросьте. Промойте ткань в проточной воде. После стирки ткань можно использовать повторно.
Кожа пациента по утрам может быть горячей / розовой и / или болезненной, но рубцов и волдырей быть не должно. После душа пациент может почувствовать некоторый дискомфорт, если он повторно активирует горчичное масло, остающееся в его коже.Пациенту следует рекомендовать не использовать горячую воду для первого душа после процедуры. Следует использовать только мягкое мыло на жирной основе.
Этот процесс может повторяться через ночь в зависимости от того, насколько глубоко задано респираторное состояние и способности пациента. Медицинский работник должен прослушивать легкие пациента до и после каждого лечения с помощью стетоскопа, чтобы оценить прогресс пациента.
Члены семьи могут участвовать во всем ритуале и обучаться этому процессу.
Соединения горчицы использовались в качестве первых химиотерапевтических средств после инцидента Первой мировой войны, в котором солдаты, страдающие туберкулезом, были отравлены газом и выжили, чтобы вернуться домой. Они были вылечены, и врачи начали эксперименты с растениями и соединениями семейства горчичных. Горчичники могут облегчить многие виды рака легких и успешно применяются. Растения Brassica, такие как брокколи, содержат противораковые соединения и используются в припарках из свежих растений для лечения базальноклеточного рака, солнцезащитного крема и многого другого.
Горчичный пластырь, народное средство от кашля и боли
Как сделать горчичный гипс Горчичный Предварительно соберите все оборудование. Вам понадобится: Кусочки тонкой хлопчатобумажной ткани, А Одноразовая рабочая поверхность , то есть то, на что можно надеть ткань, пока вы намазываете пасту, которую потом можно выбросить. Я использовал кусок газеты в полиэтиленовом пакете. Вы также можете использовать вощеную бумагу или одноразовую подкладку. Горчичный гипс Состав: Горчичный порошок.(Купленный в магазине горчичный порошок или свежемолотые семена) Белая мука Соотношение 1: 8 Очень слабый, безопасный на ночь (1/4 чайной ложки горчичного порошка на 2 При приготовлении и использовании крепкого горчичного пластыря кожа может стать розовой, даже красной, Инструкции: Изготовление Взрослый, гипс грудной клетки: Тыльная сторона руки: Эндрю В. Сол В центре внимания этой книги — то, как мы можем поправиться, используя практичные, эффективные и безопасные естественные методы лечения. Эффективное использование пищевых добавок и естественного питания экономит деньги, боль и жизнь. Беременные дети в 5 лет фото: все, конец, я больше не могу» Рождение ребенка — испытание для женщин в России. Как они находят силы?: Россия: Lenta.ruвсе, конец, я больше не могу» Рождение ребенка — испытание для женщин в России. Как они находят силы?: Россия: Lenta.ruБеременность и рождение ребенка почти всегда связаны со страхом, особенно когда это происходит впервые. Многие российские женщины понимают, что только в сказках и в Instagram все легко и просто. Фотограф Юлия Скоробогатова, мать двоих детей, вспомнила свои страхи по поводу беременности, родов, проблем воспитания и собственного здоровья и попыталась понять, что думают об этом другие российские женщины. Их истории — в фотопроекте о рождении и материнстве. Екатерина, 33 года, мать двухлетней Маши: На работе решила сделать тест на беременность на всякий случай… Первая полоска начинает краситься в ярко-красный с первой же секунды. Как всегда. И тут медленно и чуть стыдливо проявляется вторая. Я не верю глазам. «Может, пропадет? Может, ошибка? Испорчен?» Мысли носятся по кругу, в голове шумит. Через пять минут смотрю — две четкие полоски. Не показалось. Достаю второй тест. Читаю инструкцию по буквам, делаю его с аккуратностью хирурга. Засекаю время — ровно три минуты. Опять две явные полоски. Иду в кабинет на негнущихся ногах. «Надо сообщить мужу. Но как?» Перед глазами пронеслась моя бурная, веселая, но при этом спокойная жизнь, та бутылка вина, выпитая накануне с сестрой, та сигарета за компанию. Боже, как я могла! Боже, я такая молодая, глупая, как я могу что-то дать своему ребенку! Фобия номер один — это что теперь рожать, как ребенок сможет выйти из меня. Радость, что я теперь буду мамой, наступила на следующий день. Мне очень хотелось быть готовой к рождению ребенка, я прочитала тонну книг, переобщалась с кучей знакомых и мало знакомых мам, но к этому невозможно быть готовой. Теория и практика — это «две большие разницы», это как прочитать в книжке, как прыгнуть с парашютом и на самом деле прыгнуть с парашютом. Но в общем-то, вся эта информации помогла мне успокоиться, очень помог положительный опыт мам — придавал сил, надежду, оптимизм. Не надо закрывать глаза на негатив, о нем знать надо, но думать и настраивать себя на позитив. Я последний раз была на маникюре во время беременности. Я не принадлежу себе. Я набрала 10 килограммов уже. У меня подруги спрашивали: «Когда ты придешь в нормальную форму?» Что значит нормальная форма? Мое тело только что произвело еще одно тело на свет, почему я должна делать вид, что ничего не произошло? У меня до сих пор сомнения, хорошая ли я мама. Вспоминая свое детство, не хочется быть токсичным родителем по отношению к своему ребенку. Легко быть осознанным родителем, когда ты выспался, сыт, доволен собой, когда муж, няня, спа. А когда ты не можешь толком в туалет сходить, включается программа автопилота, которая заложена нашими родителями, и она не всегда правильная. Я бы посоветовала поработать с психологом во время беременности, позаботиться о позвоночнике, он потом пригодится еще. Только ресурсная мать может что-то дать своему ребенку. И понимать, что только воображаемые дети всегда слушаются, никогда не плачут, не смотрят мультики, хорошо спят и едят. Все считают, что мать должна превратиться в суперчеловека, стать образцом психического равновесия: перестать материться, думать только о высоком, но при этом никуда желательно не отходить от детской площадки. Мне говорили: «Что ты в телефоне сидишь? У тебя ребенок в луже прыгает». Ну прыгает. Я вот выросла, уже не прыгаю. А это ребенок. Появление ребенка — это как покорение Эвереста. Люди прекрасно живут и без этого. Но те, кто покорил, живут совсем по-другому. Я стала намного сильнее. Иногда сидишь и думаешь: «Все, конец, я больше не могу». А потом берешь и делаешь. Елена, 39 лет, мать Маши (13 лет), Даши, (11 лет), Ивана (8 лет), Любаши (3 года) и Саши (11 месяцев): С появлением ребенка жизнь меняется, а изменения всегда страшны. Но это же и импульс к развитию — приобрести новые навыки, научиться делать несколько дел сразу, спать в любом месте, закрывать глаза на бардак… С первой дочкой Машей я знала, что беременна, еще до теста — я чувствовала сам момент зачатия, поэтому тест был лишь формальностью, я была очень счастлива. Это был долгожданный ребенок. Вторую дочку Дашу мы не ждали так скоро. Реакция — удивление, неожиданность, растерянность, может, немного страх был. Третья беременность — чудо. Отношения с мужем уже трещали по швам, семья рушилась, я, конечно, мечтала о сыне, но это казалось несбыточным, хотя молилась и аскезы соблюдала серьезные. И вот когда тест увидела — даже не верилось. Муж настаивал на аборте, но сомнений у меня не было ни секунды: только огромная радость, уверенность, что справлюсь, и благодарность. Прошло несколько лет, развод, новая встреча, неземная любовь. Я очень хотела родить дочку, и так случилось, что Любаша пришла к нам. Было страшно сказать мужчине, ведь он не хотел совместных детей. Был страх потерять любимого, страх потерять финансовую поддержку от бывшего мужа. И вот последняя, пятая беременность — это, можно сказать, просто большой сюрприз от Бога, несмотря ни на что и вопреки всему. Хотя у меня был шок, растерянность полная, страх потери всего. Немного позже, когда сказала своему мужчине, ситуация усугубилась полным отсутствием поддержки, он не хотел, боялся за меня, это было время, когда было темно-темно… Поддержку дали только дети, которые радовались как никогда. Дети — это мой ресурс, моя радость, мое благословение! Александра, 30 лет, мать двухлетних Себастиана и Ксавьера и трехмесячного Феликса: Я была бесконечно счастлива, когда увидела две полоски на тесте, это была очень долгожданная беременность. В предыдущем браке у нас детей не было, и я уже отчаялась. А тут появился новый муж, восточный красавец, мои гормоны возрадовались и выдали мне сразу двойню. Эмоции — только безграничное счастье. И фоновый шок, что все-таки получилось. Был один-единственный страх — хотелось побыстрее попасть на УЗИ и убедиться, что плод в матке. У знакомых были ужасающие истории с внематочными беременностями, я была напугана. Опасения появились, когда я на УЗИ узнала, что жду двойню. Думала, смогу ли справиться. Мы с сестрой из большой дружной семьи. Родители нас учили, что дети — это хорошо и правильно. Я с детства любила малышей, очень люблю племянников, у меня их трое, много помогаю им. Я ожидала, что буду вплоть до роддома счастливо порхать как бабочка, а в итоге получила симфизит, боли, невозможность повернуться по ночам и начать ходить утром. Но, как оказалось, сразу после родов это все быстро забывается и появляется невероятная бодрость, сподвигнувшая меня вновь забеременеть. С мужем мы стараемся планировать свои рабочие графики так, чтобы была возможность подменять друг друга. Наши отношения после рождения детей стали только крепче. Муж стал еще быстрее прибегать домой с работы. Я люблю свою работу и не понимаю, как можно лишить себя этой прекрасной части жизни. Жертвенность в виде оседания дома с детьми и превращения в «грязный пучок» никому не нужна, и дети этого никогда не оценят. Ольга, 35 лет, мать Ксении (15 лет), Никиты (7 лет) и Пети (1,5 года): Когда я увидела положительный тест на беременность, я испугалась. Не была готова к этому. Только пошли в гору дела, окончила курсы инструкторов йоги, начала вести занятия, съездила в Индию… и придется все это закончить на неопределенное время. Было страшно, что скажет муж. Если он тоже не готов к такому, то что мне делать, как одной идти против всей семьи? Я предполагала, что рад будет только младший сын. Бабушка уже пожилая, ей тяжело помогать мне с детьми, да еще и живем все вместе, и ей хочется покоя. До разговора с мужем была тихая радость, но я не могла разрешить себе чувствовать ее в полной мере, пока мы все не обсудим. Уже большое и безоблачное счастье от предстоящего материнства пришло после. Я увидела, как муж рад, что он готов стать снова отцом, и это придало мне решительность, что мы преодолеем все препятствия, в том числе и финансовые. У меня были три идеальные беременности и хорошие роды, а дети все гиперактивные и характерные. В голове идеальные картинки спящих пухлых карапузов, и каждый раз настрой, что вот этот-то будет обязательно спокойным. Но нет. Каждый ребенок по-своему учит меня принятию. Опасения были и сейчас есть, как уместиться всем вместе в одной квартире. Как заработать денег на покупку жилья, чтобы дать хоть что-то подросшим детям. Справимся ли с оплатой образования. Ресурсы ищу в личном времени, стараюсь просыпаться чуть раньше, чтобы настроиться на день, собраться с мыслями, позаниматься йогой, это тоже дает опору. Мой ресурс — это моя деятельность. Даже если сейчас я не могу проводить занятия, то я пишу тексты про йогу, планирую будущее. Моя карьера идет не в том темпе, в котором хотелось бы. Это немного огорчает, но есть понимание, что это временно и скоро личного времени будет больше. Я считаю, что дети к нам не просто так приходят, они нас учат. Тому, что сейчас мы не знаем или не хотим знать. Конечно, родить ребенка нелегко, а воспитать еще сложнее. Но если есть хоть капелька желания стать мамой, то надо рожать. Потом не сможешь простить себе, что не воспользовалась этим шансом. Ирина, 43 года, мать Мирона (1 год): Когда я узнала, что беременна, у меня было двойственное чувство: с одной стороны — невероятная радость, а с другой — страх, тревога за возможную потерю. Было сложно. У меня была уже четвертая беременность, до этого я малышей теряла. Я представляла, что буду как хрустальная ваза, буду наслаждаться миром, ловить каждый момент, буду постоянно в контакте с малышом. Но получилось, что мне не удалось уйти от тревожных мыслей. Денек прошел — и хорошо, я стала чуть ближе к заветному моменту, ничего не случилось, и слава богу. Хотя сама беременность с физиологической точки зрения была благополучная. Парадокс в том, что я так долго готовилась к появлению ребенка, что когда он родился, я вдруг осознала — я не имею никакого представления, как с ним быть, как быть мамой. У меня были очень условные представления о материнстве. Буквально, я не знала, как его взять, чтобы подмыть. У меня ушло несколько месяцев, чтобы окрепнуть в своей уверенности быть мамой. Сейчас я проживаю материнство так, как я его представляла, обнимая сына и наблюдая за его развитием, я испытываю невероятную радость. Малыш плохо спит, и это очень выматывает. Когда утром он в 4:30 просыпается и становится понятно, что это пробуждение окончательное, просто какое-то отчаяние поднимается внутри. Иногда даже прям вот хочется побить что-нибудь. Подушку, например. Ужасно обидно бывает. Хочется наорать, выяснить отношения с этим ребенком, который не хочет спать. В резкой форме ему объяснить, что он не прав. Вот в такие минуты уже ничего не радует. Я понимаю, что это вещи проходящие, и просто в противовес я переживаю невероятную, такую искреннюю любовь, которая просто прибавляется с каждым днем, с каждой неделей. Подростковая беременностьМасштабы проблемы Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами1. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся
Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%5. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков
В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 336. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической
Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3%
Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей
Общие сведенияПодростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена
Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей11,12,13. В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят
Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами
Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению16. Последствия для здоровьяРанняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет3. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет4. Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья1. Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний4. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка17. Социально-экономические последствияСоциальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров16. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем19. Деятельность ВОЗНа раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21. Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г. Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. Библиография(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016. (2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015. (3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015. (4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016. (5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8. (6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017.UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015. (7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013. (8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017. (9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015. (10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013 (11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013. (12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3. (13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3. (14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017. (15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011. (16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4). (17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012. (18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017. (19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015. (20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015. (21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009. (22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017. (23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015. Чему младенцы учатся в утробе матери?
Автор фото, Thinkstock Каракатица учится узнавать добычу прежде чем вылупится из яйца, а птицы еще до рождения запоминают особые сигналы — «пароли» — общения с родителями. Обучение, несомненно, начинается еще до рождения, утверждает обозреватель BBC Earth. Когда я ждала своего первого ребенка, как и большинство будущих мам, я получала кучу непрошеных советов. «Не ешь острое, особенно чеснок, особенно, когда будешь кормить». Но как страшная фанатка острых блюд, я не очень прислушивалась. Кухни заметно отличаются в зависимости от культуры. Поэтому дети, которые рождаются в мировых столицах специй, с молоком матери приучаются к пряному привкусу. С моей стороны это было предположение чистой воды, но учитывая отменный аппетит моего крохотного подопытного, мне казалось, что он был совсем не против тайского карри и чесночных блюд, которые он пробовал через грудное молоко. Автор фото, EdelmannScience Photo Library Підпис до фото, Малыши узнают о кулинарных вкусах матери еще до рождения Последние научные исследования подтверждают, что дети узнают о кулинарных вкусах матери еще до рождения. Но на самом деле обучение в утробе матери не ограничивается только вкусом пищи. И оно также присуще не только человеческим младенцам. Опыты показывают, что все виды животных от малых до больших начинают исследовать мир еще до своего рождения. Малыши внимательно наблюдают за вкусами, запахами, звуками и даже изображениями, доступными в утробе матери. Разве может ребенок научиться распознавать вкус чеснока в животе матери? Питер Геппер из Университета Белфаста решил выяснить этот вопрос. Он наблюдал за 33 детьми, чьи матери во время беременности предпочитали чесночные блюда или вообще не употребляли чеснок. Автор фото, Thinkstock Підпис до фото, Дети чувствительны к разным вкусам грудного молока Ученый обнаружил, что кулинарные вкусы детей сохранялись даже спустя годы, поскольку те из них, чьи матери во время беременности употребляли чеснок, с удовольствием ели картошку с чесноком даже в 8 или 9 лет. Но как человеческие младенцы могут ощущать вкус пищи в утробе? Одна из теорий, объясняет Геппер, свидетельствует, что вкусы попадают в амниотическую жидкость, и когда плод заглатывает ее — примерно с десятой недели беременности, — «он чувствует ее на вкус». Вкусы также могут попадать непосредственно в кровь плода через кровь матери. Чеснок, к примеру, задерживается в системах нашего организма в течение нескольких часов после еды. Это объясняет, почему на близком расстоянии можно почувствовать его запах даже на следующий день после употребления в пищу. Автор фото, Thinkstock Підпис до фото, Чеснок и перец чили имеют очень сильный вкус Исследователи доказали, что на кулинарные предпочтения плода могут влиять не только сильные вкусы, но и, например, вкус моркови. Если вам кажутся такие выводы антинаучными, подумайте о том, что для младенцев млекопитающих вкус и запах являются важными факторами, которые запускают процесс сосания. «Когда малыш прикладывается к груди, он чувствует в молоке матери тот же привкус, к которому он привык за 30 недель в утробе, и поэтому он его хорошо воспринимает, — объясняет ученый. — Если вкус будет другой, кормление может стать более проблематичным». Так что не удивительно, что пренатальное восприятие вкусов широко распространено у млекопитающих, например, у кроликов, крыс, собак и кошек. Этот механизм развился как защита новорожденных от опасной пищи, а также для того, чтобы они могли узнать свою мать. «Это имеет смысл, так как очень важно уметь узнавать того, кто природой запрограммирован заботиться о нас», — отмечает Геппер. Это особенно важно для животных, которых могут эксплуатировать другие виды, подбрасывая им свое потомство для вскармливания. Наблюдая за поведением птицы Malurus cyaneus (семейства крапивных), австралийские ученые случайно заметили, что самки, высиживая яйца, издают особые звуки, которые очень похожи на крики их голодных птенцов после того, как они вылупятся из яиц. Вполне возможно, что таким образом мать учит своих еще нерожденных детей особым сигналам, которыми они будут звать ее после вылупления. Ученые проверили эту гипотезу и выяснили, что птенцов, которые зовут родителей иначе, кормят меньше. Причем даже очень незначительные различия в сигналах влияют на поведение взрослых птиц. Автор фото, David Tiplingnaturepl.com Підпис до фото, Malurus cyaneus Другие исследования показали, что пению учат своих птенцов и утки. Ученые Кристофер Гарш и Роберт Ликлитер из штата Индиана провели эксперимент, который напоминает сказку о гадком утенке. Опыты показали, что птенцы северной куропатки отдают предпочтение зову японского перепела, а не представителям своего вида, если до рождения в инкубаторе им проигрывали записи его пения. А как насчет человеческих эмбрионов? Способны ли они учиться звукам в утробе матери? Эксперименты психолога Афины Вулуманос из Нью-Йоркского университета показали, что младенцы отдают большее преимущество человеческой речи, чем другим звукам, а также языку своих родителей по сравнению с другими языками. Интересно, что они узнают свой родной язык не только когда говорят их матери, но и из уст других ораторов. А дети двуязычных матерей, как выяснил коллега Вулуманос из Университета Британской Колумбии, одинаково активно реагировали на оба родных языка своих мам. Автор фото, David Wellingnaturepl.com Підпис до фото, Северная куропатка (Colinus virginianus) Могут ли дети в утробе матери также научиться узнавать музыкальные мелодии? В одном эксперименте финских ученых группа беременных женщин на поздних сроках почти ежедневно слушала детскую колыбельную песенку «Мерцает маленькая звезда». После рождения младенцев с помощью энцефалограммы ученые проверили реакцию детей на небольшие изменения в мелодии песни. На оба варианта мелодии (правильный и неправильный) мозг младенцев, которые слушали ее в утробе матери, реагировал гораздо активнее, чем мозг тех, кому не проигрывали колыбельную. Это позволяет предположить, что дети узнали и вспомнили мелодию. Одним важным следствием этого открытия является необходимость уделять особое внимание звуковому окружению младенцев, рожденных раньше положенного срока. Если в неонатальном отделении много механического шума, дети могут запоминать эти звуки за счет звуков речи и впоследствии испытывать трудности при изучении языка. Автор фото, Thinkstock Підпис до фото, Проигрывание музыки животу, вероятно, не даст результатов Впрочем, ученые скептически относятся к искусственному моделированию звуков, которые может услышать плод. И считают коммерческим ходом популярность устройств, проигрывающих музыку непосредственно младенцам в утробе и крепящихся к животу или даже имеющих вагинальные громкоговорители. Оказывается, однако, что младенцы разных животных в утробе матери способны воспринимать не только вкусы, запахи и звуки. Неожиданное открытие сделали исследователи, наблюдавшие за морскими каракатицами — животными, которые, по мнению зоологов, имеют один из самых богатых поведенческих репертуаров в мире. Исследователь Людовик Дикель из Каннского университета в Нижней Нормандии во Франции обнаружил, что как только зрительная система каракатицы начинает функционировать, примерно за три недели до вылупления из яйца, животное начинает учиться с помощью зрения. В одном эксперименте Дикель и его коллеги демонстрировали эмбрионам каракатицы изображение крабов, которые обычно не могли повлиять на чувство вкуса или запаха эмбрионов, поскольку не выделяли химических веществ. После вылупления каракатицы, которым показывали крабов, отдавали заметно большее предпочтение добыче семейства ракообразных, чем их сверстники, которые не получили визуальных подсказок до рождения. Автор фото, David Fleethamnaturepl.com Підпис до фото, Яйца каракатицы-фараона (Sepia pharaonis) Как выяснила команда Людовика Дикеля, каракатицы начинали учиться еще раньше, за четыре недели до вылупления. Они чувствовали такие прикосновения и химические подсказки, как, например, запах хищника — европейского морского окуня. Способность как можно быстрее научиться рампознавать запах опасности присуща также саламандрам и лягушкам. Знания об опасностях окружения, в котором животное появится на свет, — важный способ выживания для земноводных. Многие из них развиваются в среде, наполненной хищниками, и 90-99% молодняка может погибнуть, прежде чем они превратятся из головастика во взрослую особь. Иногда водоемы становятся безопасными, что позволяет активно передвигаться и искать пищу, однако, в иные периоды количество хищников заметно увеличивается, и чтобы выжить, животные вынуждены быть очень осторожными. Они узнают об этом из многих химических веществ, которые их окружают в воде и содержат много информации об окружающей среде. Алисия Матис из штата Миссури пытается использовать эти ранние уроки химии для сохранения редкого вида саламандры, находящегося под угрозой исчезновения, — скрытожаберника аллегамского. Автор фото, Visuals Unlimitednaturepl.com Підпис до фото, Кольчатая саламандра (Ambystoma annulatum) Чтобы увеличить популяцию этого вида, саламандру разводят в неволе. И ученый пытается «ознакомить» молодняк с опасностями реального мира, с которыми они могут столкнуться, когда их выпустят в дикую природу. Такой вид разведения в неволе называют «дать старт». Исследования показали, что то, о чем мы узнаем до рождения, может дать нам значительно большие преимущества, чем считалось ранее. Почему роды – это так тяжело и опасно
Автор фото, iStock Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин — это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth. Рождение ребенка — процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года). «Эта статистика поражает, — говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. — Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство». Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности? Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение. Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад. Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах. Автор фото, JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com Подпись к фото, На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении Прямохождение заставило скелет гомининов измениться — он вытянулся, и это сказалось на форме таза. У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся. Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения. Но вскоре ситуация стала еще хуже. Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей. Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин. Автор фото, Science Photo Library Подпись к фото, Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой — у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути. Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор. В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию «акушерской дилеммой», и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех. Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится. По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась. Автор фото, Science Photo Library/Alamy Подпись к фото, Многие женщины пользуются обезболиванием при родах И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим. Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности. «Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера», — объясняет исследовательница. То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными. И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении. Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире. При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы. Автор фото, Visuals Unlimited/naturepl.com Подпись к фото, Таз мужчины (слева) и женщины (справа) В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением. Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге. Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы. По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма. Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии. А значит, причина именно такой продолжительности беременности — не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн. Автор фото, iStock Подпись к фото, Плод на томографическом снимке В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу. На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас. Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем. Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве. Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни. В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных. Автор фото, Volker Steger/4 million years of man/SPL Подпись к фото, У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче… С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой. С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки. Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели. А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста. Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра — следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения. С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее. Автор фото, Jose Antonio Penas/Science Photo Library Подпись к фото, Земледелие в очередной раз изменило наш организм Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему. Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории. Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет. После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка. Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор? Автор фото, iStock Подпись к фото, Беременность порой изнурительна для женщины В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему. Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере — наследственный фактор. Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения. Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера. Автор фото, iStock Подпись к фото, В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере — в некоторых частях нашей планеты. Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев. Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это — довольно интересное предположение. С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей. Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения. Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth. Принят закон о новых мерах адресной поддержки семей с детьмиПринят в третьем, окончательном чтении закон, положения которого направлены на реализацию задач, поставленных в Послании Президента РФ. «Депутаты совместно с Правительством оперативно работают над выполнением Послания Президента. Приняты социально значимые законодательные инициативы, реализация которых должна начаться в ближайшее время», — сказал ранее Председатель Государственной Думы Вячеслав Володин Володин Председатель Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва. Избран депутатом в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» По его словам, одна из поправок касается размера пособия женщинам, вставшим на медицинский учет в ранние сроки беременности. «Размер такого пособия составит половину прожиточного минимума, а получать его с 1 июля будут те, у кого в семье среднедушевой доход не превышает прожиточного минимума в регионе», — пояснил Вячеслав Володин. «Вторая поправка, — сообщил он, — вводит с 1 июля текущего года ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от восьми до 16 лет включительно. Такое пособие будут выплачивать родителям в неполных семьях с доходом ниже прожиточного минимума по региону. Размер выплаты будет приравнен к половине детского регионального прожиточного минимума. Важно, что размер пособия будет расти вместе с прожиточным минимумом». Еще одна инициатива предусматривает стопроцентную оплату больничного по уходу за детьми в возрасте до семи лет независимо от стажа родителей. «Это в первую очередь коснется матерей, имеющих небольшой стаж, и позволит поддержать молодые семьи с детьми-дошкольниками», — отметил Вячеслав Володин. Подробнее о поправках Закон предусматривает, что женщинам, вставшим на учет в медорганизации в ранние сроки беременности, будет с 1 июля 2021 года выплачиваться не единовременное, а ежемесячное пособие. Пособие составит 50 % от прожиточного минимума в субъекте РФ. Право на эту выплату будут иметь женщины, срок беременности которых составляет шесть и более недель, если они встали на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 12 недель) и размер среднедушевого дохода их семей не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте РФ. Ежемесячное пособие будет назначаться ПФР. Оно будет выплачиваться:
Перечень документов, необходимых для назначения пособия, и формы заявлений о его назначении установит Правительство.
Право на пособие будет у неполных семей, если размер среднедушевого дохода не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте РФ. Единственным родителем, имеющим право получить пособие, признается родитель ребенка, который указан в свидетельстве о рождении ребенка, при условии, что в этой записи отсутствуют сведения о втором родителе ребенка или сведения об отце в запись акта о рождении ребенка внесены по заявлению матери ребенка, либо в случае, если второй родитель ребенка умер, признан безвестно отсутствующим или объявлен умершим.
Пособие устанавливается на 12 месяцев, но не более чем до достижения ребенком возраста 17 лет. Выплаты будут со дня достижения ребенком Еще один пункт — пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком до восьми лет. С 1 сентября 2021 года оно будет выплачиваться в размере 100 % среднего заработка. Почему в Германии запретили УЗИ-фотографии эмбриона | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DWДля готовящихся к рождению ребенка родителей это очень волнующий момент: еще задолго до рождения увидеть малыша, узнать, что с ним происходит в утробе матери, как он развивается. В Германии будущим мамам рекомендовано проводить ультразвуковое исследование минимум три раза за время беременности. Расходы берет на себя больничная касса. При желании сегодня родители могут заказать трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование, оставив себе на память снимки или видео. Стоимость такой услуги составляет от 50 до 150 евро. Но с 1 января 2021 года ультразвуковое исследование плода будет разрешено проводить только в диагностических целях. Запрет на коммерциализацию продуктов визуализации плода (фотографий и видео) наложило федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности. Риск не доказан, но… Сразу надо отметить, что на данный момент врачи не располагают информацией о каком-либо вреде, исходящим от ультразвукового исследования и наносимом эмбриону. Представители Немецкого общества ультразвуковых исследований в медицине DEGUM поспешили заверить разволновавшихся родителей, что ни одно из проводившихся исследований не доказало обратного. Ультразвуковое исследование осуществляется посредством высокочастотных звуковых волн. Они посылаются датчиком, а после взаимодействия с телом человека волны отражаются, возвращаются, словно эхо, обратно к датчику и создают изображение. Максимум, что во время УЗИ теоретически может представлять опасность для организма человека, отмечают эксперты DEGUM , — то, что при определенных обстоятельствах ультразвуком избирательно нагреваются некоторые анатомические структуры. Однако риск для здоровья людей и тут пока не установлен, поэтому о полном запрете на УЗИ в Германии речь не идет. Принимая постановление о защите от облучения, федеральное министерство окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности руководствовалось принципом: чем меньше излучения — тем лучше. После трехмерного или четырехмерного ультразвукового исследования родители пока еще могут взять с собой цифровую фотографию или видеоролик на память. Но и запрет не будет полным. Если лечащий врач сочтет такое обследование необходимым, никаких ограничений не предусматривается. Главное условие — наличие медицинских показаний. Кроме того, никто не собирается запрещать родителям снимать на свой телефон или делать фотографии во время ультразвукового обследования. Смотрите также:
Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp Ученые узнали, на сколько лет стареют женщины после родовРоды могут быть причиной ускоренного старения женщины, предупреждают ученые. Они выяснили, что у рожавших женщин укорочены теломеры, части хромосом, которые укорачиваются по мере старения. И чем больше у женщины было детей, тем более выражен был эффект. К геморрою, варикозу, болям в спине, недержанию мочи, послеродовой депрессии и другим последствиям родов прибавилось еще одно — ускоренное старение. Исследователи из Университета Джорджа Мэйсона в США выяснили: у рожавших женщин укорачиваются теломеры, концевые участки хромосом, которые защищают ДНК и укорачиваются по мере старения организма. Результаты работы были опубликованы в журнале Human Reproduction. В исследовании приняли участие 1954 женщины, примерно поровну распределенных по возрастным группам: 20-24 года, 25-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. 37,6% имели нормальный вес, 27,9% — избыточный, 31,3% страдали от ожирения, 3,3% имели недостаточный вес. Более половины никогда не курили, остальные либо курили на момент исследования, либо бросили. 444 женщины никогда не рожали, у остальных было от одного до пяти детей. 377 женщин были беременны на момент исследования. По сравнению с нерожавшими женщинами, те, у кого был хотя бы один ребенок, имели теломеры как минимум на 4,2% короче — это равно примерно 11 годам клеточного старения (т. е. потери клетки способности к делению) или, по оценкам исследователей, трем годам биологического старения. Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском раковых заболеваний, болезней сердца, слабоумием. Роды влияли на длину теломер сильнее, чем курение или ожирение, которые ускоряли клеточное старение на 4,6 и 8,8 лет соответственно. Чем больше детей родила женщина, тем, соответственно, сильнее были укорочены ее теломеры. Так, у женщин с пятью детьми они были на 12,7% короче, чем у нерожавших. «Мы обнаружили, что женщины, у которых было пять или более детей, имели теломеры более короткие, чем те, кто не рожал или родил одного, двух, трех, даже четырех детей», — отмечает эпидемиолог Анна Поллак, автор исследования. Исследователи отмечают, что укорачивание теломер в связи с родами может быть вызвано множеством факторов. Так, например, значительную роль может играть стресс — ранее было установлено, что он также способствует сокращению длины теломер. «Мы не призываем не заводить детей», — подчеркивают авторы работы. Также они избегают говорить о какой-либо причинно-следственной связи между количеством родов и длиной теломер — возможно, женщины с изначально более короткими теломерами просто способны родить меньше детей. Ученые отмечают, что дальнейшие исследования этого феномена должны учитывать изменение длины теломер на протяжении определенного срока. «Даже обсуждая детей с друзьями, мы отмечаем, что дети нас старят, — говорит Поллак. — И это подтверждается наукой. Мы знаем, что рождение детей связано с повышенным риском развития болезней сердца и диабета. А многие крупные исследования связывают длину теломер с риском развития других серьезных заболеваний или смерти». Не исключено, что укорочение теломер действительно вызвано стрессом — ранее «Газета.Ru» писала, что новоиспеченные матери проводят в два раза больше времени, чем отцы, в заботах о ребенке и выполнении домашних обязанностей, даже если оба партнера работают. В течение трех месяцев после родов 52 пары вели дневник, где отмечали, в какое время и чем они занимались. В рабочие дни женщины занимались домом и ребенком лишь немного больше мужчин, но в выходные разница вырастала в два раза. Также исследования подтверждают и расхожее мнение об ухудшении когнитивных функций во время беременности. Симптомы включают забывчивость, потерю концентрации и сообразительности. Ухудшение памяти при беременности знакомо четырем женщинам из пяти: они отмечают появившуюся рассеянность — не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь или во время какого-либо занятия забывают, что же они делали, чаще теряют нить разговора, им сложнее сконцентрироваться и, чтобы оставаться организованными, им приходится делать заметки. Некоторым бывает сложно даже сосредоточиться на чтении. Мета-анализ 20 исследований, посвященных этому явлению, показал: у беременных женщин когнитивные функции оказались заметно хуже, чем у небеременных. Память страдает на протяжении всей беременности, а в третьем триместре подключаются проблемы с исполнительными функциями — способностью планировать действия и избирательно реагировать на внешние стимулы. Однако, по мнению ученых, изменения укладываются в пределы нормы. «Мы не говорим об ухудшениях, способных серьезно помешать беременным женщинам заниматься их повседневными делами или работать. Речь скорее о том, что они чувствуют себя не так, как обычно», — отмечает исследователи. Ранее ученым с помощью МРТ удалось выяснить, как с течением беременности уменьшается объем серого вещества будущей матери. Результаты сканирования мозга показали четкое различие между будущими матерями и остальными участниками исследования: у первых наблюдалось сокращение серого вещества в медиальной фронтальной и задней теменной коре, а также в префронтальной и височной. Эти области мозга отвечают за чувство эмпатии, способность к пониманию других и прочие социальные процессы. Изменения сохранялись в течение двух лет после родов. Как Лина Медина стала самой молодой матерью в истории в возрасте 5 летВ 1939 году Лина Медина из Перу стала самой молодой матерью в истории, когда она родила мальчика в возрасте всего пяти лет.Wikimedia Commons Лина Медина, самая молодая мать в истории, на фото со своим сыном. Ранней весной 1939 года родители в отдаленной перуанской деревне заметили, что у их 5-летней дочери увеличился живот. Опасаясь, что опухоль была опухолью, Тибурело Медина и Виктория Лозеа забрали свою маленькую девочку из семейного дома в Тикрапо к врачу в Лиме. К шоку родителей, врач обнаружил, что их дочь Лина Медина была на седьмом месяце беременности. А 14 мая 1939 года Медина родила через кесарево сечение здорового мальчика. В 5 лет, 7 месяцев и 21 день она стала самой молодой матерью в мире. Случай Медины застал педиатров врасплох и привлек международное внимание, которого она и ее семья никогда не хотели. По сей день Медина никогда не сообщала властям, кем был отец, и она и ее семья по-прежнему избегают огласки и избегают любой возможности для откровенного интервью. Несмотря на то, что история самой молодой матери в мире по-прежнему остается загадкой, стало ясно, как Лина Медина забеременела и кем, возможно, был ее отец. Случай преждевременного полового созреванияYouTube / Anondo BD У самой молодой матери в мире, вероятно, было редкое заболевание, называемое преждевременным половым созреванием. Лина Медина родилась 23 сентября 1933 года в одной из беднейших деревень Перу. Она была одной из девяти детей. Ее беременность в столь раннем возрасте, очевидно, стала шоком для ее близких и общественности.Но для детских эндокринологов идея о том, что 5-летний ребенок может забеременеть, не была совершенно немыслимой. Считается, что у Медины было редкое генетическое заболевание, называемое преждевременным половым созреванием, из-за которого тело ребенка слишком рано превращается в тело взрослого (до восьми лет для девочек и до девяти лет для мальчиков). Мальчики с этим заболеванием часто будут слышать сгущающийся голос, увеличенные гениталии и растительность на лице. У девочек с этим заболеванием обычно бывают первые месячные, и у них рано развивается грудь.Он поражает примерно одного из 10 000 детей. Так развивается примерно в 10 раз больше девочек, чем мальчиков. Часто причину преждевременного полового созревания невозможно определить. Однако недавние исследования показали, что молодые девушки, подвергшиеся сексуальному насилию, могут проходить половое созревание быстрее, чем их сверстники. Таким образом, есть подозрения, что преждевременное половое созревание может быть ускорено половым контактом в раннем возрасте. В случае с Линой Мединой доктор Эдмундо Эскомель сообщил в медицинский журнал, что у нее были первые месячные, когда ей было всего восемь месяцев.Однако другие публикации утверждали, что ей было три года, когда у нее начались менструации. В любом случае, это было шокирующе раннее начало. Дальнейшее обследование 5-летней Медины показало, что у нее уже были развиты груди, бедра шире, чем обычно, и развитый (то есть постпубертатный) рост костей. Но, конечно, хотя ее тело начало развиваться рано, она все еще явно была маленьким ребенком. Кто был отцом ребенка Лины Медины?Wikimedia CommonsMedina никогда не сообщала властям, кто был отцом ребенка.К сожалению, возможно, даже она не знала. Преждевременное половое созревание частично объясняет, как Лина Медина забеременела. Но, конечно, это не все объясняет. В конце концов, кто-то другой должен был ее забеременеть. И, к сожалению, учитывая шансы 100000 к 1, этот человек, вероятно, не был маленьким мальчиком с тем же заболеванием, что и она. Медина никогда не рассказывала своим врачам или властям, кто был ее отцом, или об обстоятельствах нападения, которое привело к ее беременности.Но из-за своего юного возраста она могла даже не знать себя. Доктор Эскомель сказала, что она «не могла дать точных ответов» на вопрос об отце. Тибурело, отец Медины, который работал местным серебряным делом, был ненадолго арестован по подозрению в изнасиловании своего ребенка. Однако он был освобожден, и обвинения с него были сняты, когда не удалось найти никаких доказательств или свидетельских показаний, позволяющих привлечь его к ответственности. Со своей стороны, Тибурело категорически отрицал, что когда-либо изнасиловал свою дочь. Спустя годы после рождения, некоторые информационные агентства предположили, что Медина могла подвергнуться нападению во время неустановленного праздника, который проходил недалеко от ее деревни. Однако это никогда не было доказано. Молчание самой молодой матери мираYouTube / Илеана Фернандес После рождения ребенка Лина Медина и ее семья быстро скрылись от глаз общественности. Когда о беременности Лины Медины стало известно, она привлекла внимание всего мира. Газеты в Перу безуспешно предложили семье Медина тысячи долларов за право взять интервью и снять Лину. Между тем, газеты в Соединенных Штатах провели полевой день, освещая эту историю, и они также попытались взять интервью у самой молодой матери в мире. Даже было сделано предложение заплатить семье за приезд в Соединенные Штаты. Но Медина и ее семья отказались говорить публично. Возможно, это было неизбежно, учитывая поразительный характер состояния Медины и ее отвращение к проверке, что некоторые наблюдатели обвинят ее семью в подтасовке всей истории. По прошествии более 80 лет это кажется маловероятным. Ни Медина, ни ее семья не пытались извлечь выгоду из этой истории, и медицинские записи того времени предоставляют обширную документацию о ее состоянии во время беременности. Известно, что Медина была сделана только две фотографии, когда она была беременна. И только один из них — аватар с низким разрешением — когда-либо был опубликован вне медицинской литературы. Ее дело также содержит многочисленные свидетельства врачей, лечивших ее, а также четко определенные рентгеновские снимки ее живота, на которых видны кости развивающегося плода внутри ее тела.Анализ крови также подтвердил ее беременность. И все статьи, опубликованные в литературе, прошли рецензирование без сбоев. Тем не менее, Медина отказывает в каждом запросе об интервью. И она продолжала избегать огласки до конца своей жизни, отказываясь давать интервью как международным телеграфным службам, так и местным газетам. Отвращение Медины к всеобщему вниманию, очевидно, продолжается и по сей день. Что случилось с Линой Мединой?YouTube / Мечтатель Многое из дальнейшей жизни Лины Медины остается загадкой.Если бы она была еще жива сегодня, ей было бы под 80. Лина Медина, кажется, получила хорошую медицинскую помощь, особенно в то время и в месте, в котором она жила, и родила здорового мальчика. Роды были произведены путем кесарева сечения, потому что, несмотря на преждевременное расширение бедер Медины, ей, вероятно, было бы трудно провести полноразмерного ребенка через родовые пути. Ребенка назвали Херардо в честь врача, который первым осмотрел Медину, и после выписки из больницы младенец отправился домой, в семейную деревню Тикрапо. Спустя два года после рождения, специалист по воспитанию детей Колумбийского университета по имени Пол Коаск получил разрешение посетить семью Медина. Коаск обнаружил, что самая молодая мать в мире была «выше нормального интеллекта», а ее ребенок был «совершенно нормальным». «Она думает о ребенке как о младшем брате, как и все остальные в семье», — сообщил Коаск. Акушер по имени Хосе Сандовал, написавший книгу о случае Медины, сказал, что Медина часто предпочитала играть своими куклами, а не своим ребенком.Что касается самого Херардо, он рос, думая, что Медина — его старшая сестра. Он узнал правду, когда ему было около 10 лет. Хотя Герардо был здоров большую часть своей жизни, он, к сожалению, умер в 1979 году относительно молодым в возрасте 40 лет. Причиной смерти стала болезнь костей. Что касается Лины Медины, то неясно, жива она сегодня или нет. После шокирующей беременности она продолжала жить спокойной жизнью в Перу. В юном возрасте она нашла работу секретарем у врача, принимавшего участие в родах, что позволило ей учиться в школе.Примерно в то же время Медине удалось провести Герардо и в школе. Позже в начале 1970-х она вышла замуж за человека по имени Рауль Хурадо и родила второго сына, когда ей было за 30. По состоянию на 2002 год Медина и Хурадо все еще были женаты и жили в бедном районе Лимы. Учитывая ее постоянное отношение к публичности и любопытные взгляды посторонних, возможно, будет лучше, если жизнь Лины Медины останется частной. Если бы она была еще жива, ей было бы под 80 сегодня. После этого взгляда на Лину Медину, самую молодую мать в истории, прочитала о 11-летней девочке, которую заставили выйти замуж за своего насильника. Затем откройте для себя историю Гизеллы Перл, «ангела Освенцима», которая спасла жизни сотен женщин, заключенных в тюрьму во время Холокоста, прервав беременность. Как пятилетняя девочка стала самой молодой матерью в миреЕще в 1939 году девочка по имени Лина Медина родила здорового мальчика. Единственная деталь, достойная внимания, — возраст девочки: ей было всего пять лет. Эта история — настоящее чудо медицины, в которое трудно поверить. Лина жила в небольшой перуанской деревне, расположенной на высоте 7 400 футов в горах — самом бедном регионе страны. Родители девочки изначально думали, что их дочь страдает массивной опухолью брюшной полости, но после осмотра врачами в Писко, Перу, они обнаружили, что она была на восьмом месяце беременности. Лина Медина (слева) с сыном. Изображение: YouTube / Илеана Фернандес Состояние Медины, безусловно, стало сюрпризом для всех, кто изучал этот случай, но среди детских эндокринологов это не было совершенно немыслимым. Примерно у одного из 10 000 детей развивается состояние, известное как преждевременное половое созревание, и Медина был одним из таких детей. Что такое преждевременное половое созревание? Половое созревание, которое начинается до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков, считается преждевременным половым созреванием. Примерно в десять раз больше девочек, чем мальчиков, развиваются таким образом, и есть основания подозревать, что это может ускориться половым контактом в раннем возрасте. Половое созревание включает в себя быстрый рост костей и мышц, изменение формы и размера тела, а также развитие способности тела к воспроизводству. Причину преждевременного полового созревания часто не удается найти. Редко определенные состояния, такие как инфекции, гормональные нарушения, опухоли, аномалии мозга или травмы, могут вызвать преждевременное половое созревание. Никакой огласки На протяжении многих лет многие люди называли ее историю полной мистификацией, однако рентгеновские снимки, фотографии и документация врачей доказывают, что это действительно произошло. Однако личность отца ребенка так и не была установлена. Роды были произведены путем кесарева сечения, потому что ее тонкое тело все еще не подходило для прохождения полноразмерного ребенка по родовым путям. Фото: YouTube / Anondo BD Многие новостные организации и газеты предлагали большие суммы денег за право взять интервью и снять девушку на видео, но получили отказ. Помимо рекордного статуса матери, Медина вела обычную жизнь в Перу. Заинтересованы в общих знаниях и текущих делах? Щелкните здесь , чтобы быть в курсе событий и узнавать, что происходит в мире с нашим G.K. и раздел «Текущие новости» . Самой молодой матери в мире было всего 5 лет?Хотя мы видим огромное разнообразие растений и животных вокруг нас, как внутри, так и между видами, многие из нас все еще находят крайности в разнообразии среди людей несколько сбивающими с толку. В то время как необычайно крупная собака или кошка с необычно длинным хвостом могут рассматриваться как не более чем на мгновение интересное любопытство или источник развлечения, люди, которые демонстрируют одну из крайностей в человеческом развитии — будь то интеллект, рост, вес , или какая-то другая особенность — долгое время изо всех сил старались не быть идентифицированными как «уроды.” Возможно, самая неприятная запись такого рода связана с самым молодым человеком, когда-либо родившим, по общему мнению, пятилетней девочкой — не только потому, что такая запись утверждает, что ребенок, едва достигший детсадовского возраста, невольно пережил опыт, который мы связываем с физическим и физическим здоровьем. психологическая зрелость, но также потому, что это подразумевает совершение действия, которое теперь считается не чем иным, как растлением малолетних. Несмотря на нашу брезгливость, мы должны отметить, что утверждение о рождении пятилетней девочки верно.Ее звали Лина Медина, перуанская девочка из андской деревни Тикрапо, которая вошла в историю болезни, когда родила мальчика путем кесарева сечения в мае 1939 года в возрасте пяти лет, семи месяцев и 21 дня. Родители Лины сначала думали, что у их дочери большая опухоль брюшной полости, но после того, как они отвезли ее в больницу города Писко, врачи подтвердили, что ее вздутие живота возникло из-за беременности. В конце концов Лину перевели в больницу в Лиме, где 14 мая 1939 года она родила шестифунтового мальчика посредством кесарева сечения (по совпадению, в день празднования Дня матери в том году).Отец Лины был временно заключен в тюрьму по подозрению в инцесте, но был освобожден из-за отсутствия улик, и власти так и не смогли установить, кто стал отцом ребенка Лины. Невероятная история Лины была задокументирована в недавних отчетах Эдмундо Эскомеля, одного из выдающихся врачей-исследователей Перу того периода и лауреата престижной Французской академии наук. В первой переписке Эскомеля редакторам журнала La Presse Medicale 1 (дата не указана, но опубликована в номере от 13 мая 1939 г.) отмечалось, что Лина впервые привлекла внимание доктораГерадо Лосада, главный врач больницы Писко, когда она появилась в этой больнице в начале апреля 1939 года для оценки того, что, как предполагалось, было массивной опухолью брюшной полости. Однако вскоре ошеломленному Лозаде стало очевидно, что девочка беременна. История болезни показала, что у нее были регулярные периоды с трехлетнего возраста, но она прекратила менструацию в течение последних 7,5 месяцев. Кроме того, у нее была полностью развитая грудь. Дальнейшее обследование выявило сердцебиение плода, а рентген подтвердил беременность.Эскомель заявил, что Лозада представил отчет о случае в Медицинскую академию в Лиме. Сообщение Эскомеля 2 (от 20 мая 1939 г.) о том, что Лина родила мальчика (14 мая), появилось в номере от 31 мая La Presse Medicale . В дополнение к изменению возраста, в котором у Лины началась менструация (до невероятных 8 месяцев), Эскомель представил фотографию беременной 5,5-летней девочки: В конце своей статьи Эскомель с некоторой грустью отметил, что никто еще не узнал личность отца, поскольку Лина «не могла дать точных ответов.Он также подчеркнул важность надлежащего ухода за маленькой девочкой. Заключительный отчет Эскомеля 3 был опубликован в выпуске La Presse Medicale от 19 декабря 1939 года. Он прокомментировал биопсию одного из яичников Лины, выполненную на образце, взятом во время кесарева сечения, и предоставил микрофотографии окрашенных срезов ткани. В конце концов, патологоанатомы констатировали, что у Лины яичники полностью зрелой женщины. Эскомель утверждал, что причина ее преждевременной фертильности не могла лежать в самих яичниках, а, должно быть, возникла из-за необычного гормонального нарушения гипофизарного происхождения.(Для сравнения, средний возраст первой менструации в США составляет 12½ лет.) Пресса США также заинтересовалась этой любопытной и тревожной историей. В отчете United Press, опубликованном в Los Angeles Times 16 мая 1939 года, отмечалось:
Los Angeles Times также сообщила о своем собственном подтверждении истории в тот же день:
Шесть месяцев спустя New York Times сообщила, что американский чиновник общественного здравоохранения подтвердил замечательную историю Лины:
В следующем году New York Times сообщил в последующей статье, что была организована поездка, чтобы Лина могла быть «доставлена в Соединенные Штаты в течение месяца для обследования медицинской комиссией из пяти человек.Планы предусматривали поездку маленькой матери, мальчика и родителей девочки в Чикаго, но никаких дальнейших действий, указывающих на то, что семья Медина когда-либо путешествовала в США, не было. 7 В 1941 году, через два года после Лины. родить, New York Times опубликовала отчет американского психолога, который обследовал Лину во время посещения Южной Америки:
Хосе Сандовал, акушер, который заинтересовался случаем Лины Медины и написал о ней книгу в 2002 году, сказал, что Лина была психологически нормальным ребенком, у нее не было никаких других необычных медицинских симптомов и что она предпочитала играть в куклы. а не ее собственный ребенок. Мальчик Лины по имени Херардо (в честь доктора Герадо Лозада, главного врача больницы в Писко, где была диагностирована беременность Лины) не узнал, пока ему не исполнилось 10 лет, что женщина, которую он считал своей сестрой, на самом деле была его матерью. . Херардо умер в 1979 году, но второй сын Лины, родившийся в 1972 году (через тридцать три года после своего брата), сейчас живет в Мексике. Лина и ее муж в настоящее время проживают в районе «Маленький Чикаго» города Лима, Перу. 9 Как может пятилетняя девочка забеременеть?Очень маленькие дети могут забеременеть — это необычно, но возможно. Лина Медина считается самой молодой матерью в мире. Редкие исторические фотографии (RHP) запечатлели, что перуанская малышка родила первого ребенка, когда ей было всего пять лет. Медина, родившаяся в 1933 году, родила через кесарево сечение мальчика в 1939 году. Она назвала своего сына Херардо в честь одного из врачей в группе врачей, которые лечили ее случай. Возможный инцест В сообщении говорилось, что родители Медины заметили, что ее живот растет, и отвезли ее к врачу, решив, что это опухоль.Вскоре после того, как ее осмотрел врач, он сказал родителям Медины, что она на седьмом месяце беременности. Отец Медины был арестован и взят под стражу полицией, поскольку власти заподозрили сексуальное насилие, но позже был освобожден из-за отсутствия доказательств. Согласно статье журнала Time, в которой задокументирован еще один случай детской беременности, на этот раз девятилетней девочкой, изнасилование не было чем-то необычным в маленьких деревнях Перу. RHP также сообщил, что Медине 80 лет, она все еще жива, живет в Перу, но Херардо умер от болезни костей в возрасте 40 лет.Когда она достигла совершеннолетия, Медина вышла замуж и в 1972 году родила еще одного ребенка, через 33 года после ее первого ребенка. Медина до сих пор не раскрывает, кто является биологическим отцом Херардо, и отказывается давать какие-либо интервью.
Что такое половая зрелость? Во время полового созревания организм в основном готовится к сексуальной активности и размножению. Заметны некоторые физические изменения, например, развитие груди у девочек и мальчиков, замечающих, что их голос становится более низким. Медина страдала от болезни, известной как преждевременное половое созревание, которая развивалась задолго до нее. Что такое преждевременное половое созревание? Преждевременное половое созревание — это раннее начало полового созревания — у девочек до восьми лет и у мальчиков до девяти лет. Физические изменения, с которыми девочки сталкиваются, — это развитие груди, рост волос на лобке и менструация. У мальчиков наблюдается рост волос на лобке, увеличение полового члена и яичек, ускоренный рост и снижение голоса. Что вызывает это состояние? Как правило, преждевременное половое созревание подразделяется на два основных подразделения — центральное преждевременное половое созревание (ЦПС) и периферическое преждевременное половое созревание (ППС) в соответствии с Педиатрическим эндокринным обществом (PES). По данным Американской академии педиатрии, несмотря на то, что это состояние встречается редко, ХПД является наиболее распространенным из двух. Возможные причины CPP могут быть связаны с мутацией гена или редким генетическим заболеванием. Иногда это происходит не из-за мутации гена, а из-за проблем, связанных с центральной нервной системой или сбоем в работе гипоталамуса или гипофиза. Аномалии гипоталамуса или гипофиза, которые могут привести к выбросу нескольких гормонов, могут привести к CPP. Гипоталамус — это часть мозга, которая регулирует ряд физиологических факторов, одним из которых является гипофиз. Гипофиз также известен как главная железа, потому что он контролирует гормональные железы, такие как щитовидная железа, надпочечники, яичники и семенники. Периферическое преждевременное половое созревание (PPP), при котором половые гормоны преждевременно выделяются из желез, таких как яички или яичники, является еще одной разновидностью заболевания, но, согласно PES, встречается довольно редко. Получение диагноза При подозрении на CPP или PPP медицинский работник оценит рост в организме и, возможно, проведет ряд тестов для определения уровня гормонов. Врачи могут также провести серию рентгеновских снимков, чтобы определить, насколько созрели кости пациента. Они также могут сделать МРТ, чтобы исключить опухоли, поражающие головной, спинной мозг, гормональные железы, яички или яичники. Получение лечения Лечение следует начинать как можно скорее.Помимо того, что они «выглядят» старше, чем они есть, это состояние может создать серьезные осложнения для здоровья в будущем. Ребенку, страдающему этим заболеванием, возможно, потребуется пройти курс гормональной терапии, чтобы помочь репродуктивным органам и помочь ребенку достичь «нормального» роста. Если опухоль присутствует после проведения анализов, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления новообразования. Семьи также могут проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью, который поможет им в их путешествии. Изображение предоставлено: iStock этапов развития — ваш ребенок в 5 летВсе дети разные, и они достигают этапов своего развития в разное время.Если ваш ребенок не достиг всех этапов, возможно, вам просто нужно уделить ему немного больше времени. Но если вас беспокоит развитие ребенка, поговорите с его врачом, учителем или медсестрой. Вашему дошкольнику нужно много спать. Если ваш 5-летний ребенок больше не спит днем, ему все равно нужно 10-13 часов сна ночью. Если вам приходится будить их чаще всего по утрам, а в течение дня они капризны или переутомлены, возможно, вашему ребенку потребуется больше сна. Физическая подготовка и развитие навыковИгра — это важный способ обучения вашего ребенка.Дошкольники продолжают получать удовольствие и развивать навыки в:
Дома вашему 5-летнему ребенку становится легче одеваться, ходить в туалет, принимать ванну и чистить зубы (под присмотром). Они будут уверенно пользоваться вилками и ложками и могут использовать ножи для простых задач. Они также будут совершенствовать свои мелкие моторные навыки, например, пользоваться скрепками или безопасными для детей ножницами, писать буквы и свое имя и рисовать изображения людей с 8–10 частями тела. Ваш ребенок может также помочь с простыми делами, например, накрыть на стол. Эмоциональные вехиВаш ребенок, вероятно, будет расслаблен из-за того, что он находится вдали от вас, особенно если он будет играть с другом. К настоящему времени ваш ребенок узнает о ценности друзей и будет чувствовать себя хорошо, когда их друзья счастливы. Они могут начать вести себя так, чтобы поддерживать дружбу, например, извиниться и согласиться с правилами. Но даже дети, которые счастливы находиться вдали от родителей на короткое время, могут беспокоиться о поступлении в детский сад или школу. Читайте о поступлении в школу. Хотя ваш дошкольник иногда может казаться требовательным, вы, вероятно, заметите, что он реже устраивает истерики по мере того, как улучшается его коммуникативная способность. Основные этапы мышления и общенияДошкольники узнают разницу между фантазией и реальностью.Они выучивают и используют еще сотни слов в предложениях из 6 или более слов и могут по очереди разговаривать с группой людей и рассказывать анекдоты. Они начинают рассказывать истории о том, что с ними случилось, хотя детали могут быть в неправильном порядке. К 5 годам дошкольники обычно могут:
Некоторые дети начинают говорить о событиях в прошлом, настоящем и будущем к своему пятому дню рождения.Ваш пятилетний ребенок может начать скрывать правду или даже лгать, что не является необычным. Например, они могут сказать: «Я этого не делал», если думают, что у них будут проблемы из-за того, что они сделали. Они начинают понимать разницу между мальчиками и девочками и могут играть в «мам и пап». Их любопытство к своему телу и телам друзей может привести к детской сексуальной игре. Это нормально, но если вас беспокоит, как ваш ребенок ведет себя или говорит о сексуальных играх или своем теле, поговорите со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Узнайте больше о развитии речи у детей. Помощь в развитии вашего ребенкаВаш ребенок учится, исследуя и переживая новые ситуации, поэтому будет полезно, если вы позволите ему это сделать, даже если он, кажется, немного борется. Будьте полны энтузиазма и радости по поводу того, что ваш ребенок пойдет в школу, и постарайтесь не сообщать ему, если вы беспокоитесь о том, что он пойдет в школу или устроится в нее. Вы также можете:
Если вас это беспокоитЕсли у вас есть вопросы или опасения по поводу развития вашего ребенка, поговорите со своим врачом или медсестрой.Вам следует обратиться к врачу, если вашему 5-летнему ребенку:
ПрививкиКогда вашему ребенку исполняется 5 лет, вакцинация не производится.Узнайте больше о прививках и сроках их проведения. Помогать вашему ребенку расти от 0 до 5 летПонимание того, как будет расти ваш ребенок, важно для всех родителей из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива. Каждый родитель, каждая семья хотят делать для своего ребенка самое лучшее. То, что происходит в первые 5 лет их жизни, определяет их будущее счастье и успех. Их ранние годы жизни будут влиять на их успеваемость в школе, поведение в отношениях и преодоление трудностей, с которыми они сталкиваются во взрослой жизни. Создание наилучшего окружения для вашего ребенка улучшит мозговую активность вашего ребенка, поскольку он научится говорить, двигаться и взаимодействовать с другими людьми. Объятия, разговоры, пение и зрительный контакт помогут мозгу развиваться здоровым образом. Любящая среда может быть создана одним из родителей или обоими родителями вместе, или проживанием в доме с членами расширенной семьи. Если дети перемещаются между местами по совместному родительскому соглашению, наличие распорядка дня и выделенное место для вещей позволит им чувствовать себя в безопасности в обоих домах. Идеальная среда для младенцев и детей — спать в собственных кроватях и находиться в местах, свободных от дыма в воздухе или частиц дыма, застрявших в одежде или постельном белье. Младенцы учатся лучше справляться со стрессовыми ситуациями в более позднем возрасте, если в детстве они подвергались любви и поддержке, свободны от злых разговоров и угрожающего поведения. Разлученные родители могут обратиться за помощью в преодолении трудностей во взаимоотношениях со взрослыми или родительских обязанностей в таких организациях, как Relationships Australia, местных группах поддержки родителей-одиночек и в местной службе здравоохранения коренных народов. От рождения до 3 месяцевМозг вашего ребенка развивается с момента его рождения, и то, как он растет, зависит от сигналов, получаемых по мере того, как он начинает узнавать свое окружение и учиться у него. Младенцы общаются, издавая звуки и плача. Ответ на их призывы к вниманию укрепляет связь между вашим ребенком и вами и настраивает их на здоровые взрослые отношения. Можно безопасно класть ребенка на животик, пока он не спит, а вы с ним.Это укрепляет их шею и побуждает их использовать руки и бить ногами, что способствует их физическому развитию. Но они всегда должны спать на спине. от 3 до 9 месяцевК настоящему времени ваш ребенок узнает и учится у человека, который уделяет ему больше всего внимания и заботы. Они научатся переворачиваться, переходить в положение сидя и поднимать свое тело в положение стоя по мере того, как они становятся сильнее. К 6 месяцам ваш ребенок начнет есть твердую пищу, и это время, чтобы выработать хорошие привычки в еде.Питание, которое получает ваш ребенок, настроит его на здоровую жизнь. Ваш ребенок будет издавать больше звуков и интересоваться вещами, которые он может держать в руках. Младенцы будут легко улыбаться и получать удовольствие от счастливых людей. Они наслаждаются играми в прятки, глядя в зеркало, где спрятаны предметы, которые они могут найти. от 9 до 18 месяцевВашему ребенку будет любопытно все, и он перейдет от способности ползать к прогулке и начнет исследовать.Вы заметите, что они исследуют большинство открытий, кладя их в рот. Теперь ваш ребенок может узнавать свое имя и будет нуждаться в объятиях и внимании, когда он учится взаимодействовать с другими людьми и их окружением. Они любят пошуметь, а простые барабаны и шейкеры сделают их недорогой игрушкой. Наполнение и опорожнение контейнеров, а также ползание по дому под присмотром — это забавные вещи для ребенка этого возраста. 1-2 годаПение и разговор с малышом поможет ему научиться говорить и начать учиться по очереди и делиться с другими людьми. Внутренние игры для детей включают пение, музицирование и танцы. Прогулки на свежем воздухе и «работа» в саду также являются увлекательными учебными занятиями. Чтение книг, просмотр картинок и переодевание — все это развивает их навыки чтения и рассказывания историй. Картонные коробки любого размера и формы можно превратить в игрушки и уютные домики. Малыши также будут рады помочь своему опекуну с домашними делами и откликнуться на поощрение и похвалу. Большинство маленьких детей любят игры в погоню, но следите за тем, чтобы ваш ребенок не столкнулся с опасностями, связанными с дорогой, огнем или водой. от 2 до 4 летВ этом возрасте лучший способ для вашего ребенка учиться — проводить с вами время, рассказывать истории и учить его, как заботиться о себе, надевая собственную одежду и помогая готовить еду. Они также узнают о своих чувствах и могут отвлекаться на игру, пока учатся определять, когда они злятся или расстроены, или ведут себя неправильно, и как контролировать себя. Им нравится делать самодельные музыкальные инструменты, рисовать, смешивать еду и составлять коллажи. Они также учатся решать проблемы и распознавать, когда другим больно или грустно. 5 летДетям этого возраста необходимо знать, что их любят и хвалят, когда они хорошо себя ведут и помогают по дому. Они любят ролевые игры и придумывают собственные истории. Им нравятся переодевания и маски, и они могут притвориться своими любимыми персонажами из того, что они видели или читали. Помимо игр, которыми они наслаждаются в этом возрасте, они могут поиграть в саду, узнать об окружающей среде и историях земли. Для получения дополнительной помощиизображений беременности в App StoreЗапишите свои впечатления от беременности до первых месяцев рождения ребенка с помощью потрясающих картинок и наклеек в этом обязательном приложении для всех молодых мам! — Отмечено Apple как «Лучшее новое приложение **» — «Это приложение необходимо загрузить новым мамам и будущим мамочкам». — Brit + Co Запечатлейте свои драгоценные моменты и превратите их в незабываемые воспоминания. Приложение Baby Story превращает вашу беременность, детские фотографии и детские вехи в красивые визуальные истории. «Студия детской фотокниги в ваших руках» — как показано на Product Hunt «Так весело и по-настоящему полезно. Это приложение помогает мне уникальным образом отмечать ее вехи». — Лиз С., пользователь детской истории Приложение Baby Story App позволяет: — Характеристики — • 15 ФИЛЬТРОВ Присоединяйтесь к веселью в Instagram! Подпишитесь на @BabyStoryApp и #BabyStoryApp, чтобы получить шанс стать популярным! Поддержка: support@pixo.co [Вехи беременности / Приложение для фотосъемки беременных / Вехи ребенка / Детские фотографии / Редактор детских фотографий] —- ЦЕНЫ И УСЛОВИЯ ПОДПИСКИ Baby Story можно загрузить бесплатно. Подписка Pro дает вам неограниченный доступ к нашему премиальному контенту и функциям. — Три варианта подписки Baby Story с автоматическим продлением стоит 4,99 доллара в месяц. Прочтите наши условия на https://www.babystoryapp.com/terms —- . Катетер урологический женский фото: Катетер Нелатона (урологический) мужской, женский | Купить по оптовой цене в «АМС-Мед»Катетер женский урологическийКатетер урологический Нелатона женский (катетер Нелатона) предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря. Характеристика:
Срок годности: 5 лет Катетер женский урологический фотоТаблица размеров
I.D. – внутренний диаметр (мм) O.D. – наружний диаметр (мм) В нашей компании купить катетер урологический Нелатона женский можно по следующей цене Цена 10,00 руб/шт Цена 7,50 руб/шт (от 1000 шт) Рекомендованные товары:Поделиться в соц. Катетер женский урологический Нелатона одноразовыйКатетер женский урологический (Катетер женский Нелатона) предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря. Характеристика:
Срок годности: 5 лет Катетер женский урологический фотоТаблица размеров
I.D. – внутренний диаметр (мм) O.D. – наружний диаметр (мм) В нашей компании купить катетер женский урологический нелатона можно по следующей цене Цена 7,50 руб/шт от 1000 шт Популярные товары:Поделиться в соц. Катетеризация, виды катетеров и урологических средствКатетеризация — это медицинская процедура, суть которой заключается во введении катетера в полости и каналы человеческого тела. Можно выделить 2 вида катетеризации: Диагностическая. Данный метод незаменим, когда не существует иной возможности диагностировать наличие мочи внутри мочевого пузыря. Лечебная. Это один из передовых методов стимулирования оттока мочи из мочевого пузыря при различных урологических заболеваниях — таких, как аденома простаты, онкологические заболевания простаты, сужение уретры, спинальный паралич и т.д. Также катетеризацию используют для дробления и выведения камней из мочеточников. Виды урологических катетеровКатетер Фолея — это один из наиболее востребованных в урологии видов катетеров, предназначенный для различных видов медицинского вмешательства у мужчин и женщин. Как правило, производится из латекса с силиконовым покрытием. Катетер Нелатон — это одноразовое приспособление, предназначенное для кратковременной или периодической катетеризации, а также для инсталляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь. Лубрицированный катетер отличается гидрофильным покрытием, которое, вступая в реакцию с водой, становится скользким и потому не требует использования дополнительных смазок. Благодаря этому риск инфицирования пациента существенно снижается. Мочеточниковый катетер применяется для диагностирования участка почки, отвечающего за накопление и выведение мочи, а также для длительного наружного дренирования мочевыводящих путей. Прочие урологические средстваДля решения деликатных проблем разработаны и другие эффективные современные средства. Мочеприемник — приспособление для сбора мочи. Различают два вида мочеприемников. Прикроватный мочеприемник используется в стационарных и амбулаторных условиях, когда больной находится в лежачем состоянии. Прикрепляется к кровати и осуществляет забор мочи из мочевого пузыря через трубку катетера. Носимый мочеприемник позволяет пациенту свободно передвигаться в течение дня, не испытывая никакого дискомфорта. Крепится к ноге и скрывается под одеждой, оставаясь совершенно невидимым. Ножной мочеприемник не сковывает движений, удобен в использовании и оснащен системой контроля обратного тока мочи. Уропрезервативы — это приспособления, которые помогают мужчинам эффективно справляться с проблемой недержания мочи средней и тяжелой степени. Визуально они похожи на обычные презервативы, но оснащены специальным сливным портом, который через дренажную трубку подключен к мочеприемнику. Это позволяет обеспечивать отвод мочи без контакта с кожей промежности. Катетер-троакар. Используется для оперативного и безопасного дренирования плевральной полости с целью выведения через дренажную трубку патологических жидкостей или воздуха. Современные производители урологических средствColoplast — это датская компания, которая уже более 50 лет является одним из мировых лидеров по производству медицинских товаров для решения деликатных проблем. Основным направлением деятельности компании Coloplast является производство средств для ухода при нарушениях функций выделения, а также за ранами и стомой. Вся продукция подвергается строжайшему контролю качества и проходит многоступенчатые испытания в клинических условиях. Производитель осуществляет непрерывный мониторинг мнения потребителей, для того чтобы предлагать только лучшие решения. Система Conveen — разработка компании Coloplast, созданная специально для мужчин, страдающих недержанием мочи. Система Conveen включает в себя уропрезервативы, мешки для сбора мочи и ремешки, фиксирующие мешок под одеждой на ноге. Covidien — всемирно известный производитель медицинской продукции. Компания разработала большой ассортимент хирургического оборудования, расходных материалов и прочих товаров. В том числе мужские катетеры, как одноходовые, так и двухходовые. Компания ООО «М.П.А. медицинские партнеры» предлагает широкий выбор урологических средств, а также многих других видов медицинского оборудования, расходных материалов и инструментов от ведущих мировых производителей. Обратиться к нам можно по телефону +7 (495) 210-79-36 или через форму обратной связи на нашем сайте. Катетер нелатона
Катетер Нелатона незаменимый для проведения непродолжительной катетеризации мочевого пузыря, производимой как в диагностических, так и в лечебных целях. Для изготовления катетеров Нелатона используется нетоксичный медицинский поливинилхлорид соответствующей плотности, который обладает уникальной термопластичностью. Катетеры Нелатона подразделяются на женские и мужские. Катетер Нелатона женский имеет длину 20 см, тогда как катетер Нелатона мужской обладает увеличенной длиной – 40 см. Помимо этого, катетеры Нелатона различаются по размеру: от № 6 до № 24, в зависимости от чего они имеют соответствующую цветовую маркировку, которой определяется его категория, внутренний и наружный диаметры, а также размер по шкале Шарьера. Катетер Нелатона (женский и мужской) характеризуется дистальным закрытым концом, который прошел тщательную обработку и имеет закругленную форму, обеспечивающую атравматическую установку. Помимо этого, женский катетер Нелатона, как и мужской, оснащен двумя латеральными глазками, способствующими эффективному дренажу. Также следует отметить, что катетер Нелатона (мужской и женский) имеет универсальный коннектор, что обеспечивает его совместимость с мочеприемниками различного вида. Размеры:СН6-СН20, мужской: длина 38 см, женский: длина 18 см. Стерилизован оксидом этилена. Срок годности 5 лет.
Катетер урологический Нелатона мужской 40смКатетер Нелатона CH 6 Катетер Нелатона CH 8 Катетер Нелатона Ch20 Катетер Нелатона Ch22 Катетер Нелатона Ch24 Катетер Нелатона Ch26 Катетер Нелатона Ch28 Катетер Нелатона Ch30 Катетер Нелатона Ch32 Катетер урологический Нелатона женский 20смКатетер урологический женский CH 6 Катетер урологический женский CH 8 Катетер урологический женский Ch20 Катетер урологический женский Ch22 Катетер урологический женский Ch24 Катетер урологический женский Ch26 Катетер урологический женский Ch28 Катетер урологический женский Ch30 Катетер урологический женский Ch32
самостоятельная установка катетера (для женщин)Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Подготовьте ваш комплектВам понадобится следующее:
Подготовьтесь
Опорожните мочевой пузырь
Вымойте ваш комплект
Последующее наблюдениеЗапишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.
Когда вызывать врачаНемедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:
Одноразовые мужские и женские урологические катетерыОдноразовые медицинские материалы необходимо использовать во всех случаях, когда должна быть обеспечена максимальная гигиеничность манипуляций для диагностики и лечения пациентов. Тенденция современной медицины – постоянное пополнение перечня изделий особого назначения, имеющих аналоги для разового применения. Такой подход позволяет ускорить этап предварительной подготовки, эксплуатации, дезинфекции и утилизации материалов. ОписаниеСодержание:Показать Катетер – это медицинская трубка, которая вставляется в тело человека для того, чтобы вывести жидкость. В урологии такие приспособления помогли улучшить качество жизни многих пациентов. Одноразовые наружные мужские и женские катетеры имеют следующие параметры:
Дополнительные свойства
Разновидности катетеров
Упаковка — индивидуальный бумажно-тиреленовый пакет. Они стерильны, апирогенны, нетоксичны. Стерилизация проводится оксидом этилена. Срок годности – пять лет. Особенности маркировки
Сфера примененияКатетеры применяются у пациентов, не способных опорожнить мочевой пузырь самостоятельно. Катеризация проводится четыре раза в сутки или в соответствии с позывами пациента к мочеиспусканию. После использования изделие утилизируется. Мочевые катетеры разработаны для внутреннего дренирования почек. Лубрицированные изделия с загнутым кончиком облегчают прохождение простатической части уретры. Катетеры одноразовые урологические можно вводить в уретру в туалете, спуская мочу непосредственно в унитаз или используя для стока специальную стерильную ёмкость – мочеприёмник. Изделия предназначены для пациентов всех возрастных групп. Основные производителиКомпания Coloplast, Дания. Это одна из лидирующих мировых компаний, которая специализируется на производстве изделий медицинского назначения. Продукция «Колопласт» представлена во всех странах мира. Все изделия обязательно проходят медицинские испытания. Отношение к классу опасности медицинских отходовИзделия могут относиться к двум классам опасности в зависимости от условий использования в медицинском учреждении:
Обширный ассортимент катетеров позволяет подбирать изделие каждому пациенту с учетом его индивидуальных особенностей. Современные материалы позволяют обеспечить максимальный комфорт, безопасность и атравматичность катеризации.
Медицинский центр «ЛеОМеД» (Киселевск)Аблация шейки матки (ДЭК) 1500 р Бужирование цервикального канала 800 р Введение акушерского разгружающего пессария 600 р Гидротубация с лекарственными препаратами 300 р Консультация врача-акушера-гинеколога по беременности 1100 р Парацервикальная блокада 300 р Перевязка (врач-гинеколог) 400 р Пункция образования наружных половых органов 600 р Удаление акушерского разгружающего пессария 600 р Эксцизия шейки матки (ДЭК) 2000 р Эхосальпингоскопия (без учета приема врача, предварительного обследования и мед. 2000 р Бархатные аборты (без медобеспечения) 3000 р Биопсия (врач-акушер-гинеколог) 950 р Вакуум-аспирация из полости матки диагностическая (1 манипуляция) 2000 р Введение внутриматочной спирали 1500 р Введение тампонов с лекарственным препаратом 300 р Забор мазка (врач-гинеколог) 300 р Инстилляция лекарственных веществ в полость матки 300 р Кольпоскопия 950 р Консультация врача-акушера-гинеколога (выездной специалист) 1000 р Консультация врача-гинеколога 1000 р Консультация врача-маммолога 900 р Микроаборт 5200 р Обработка влагалища (1 процедура) 300 р Пайпель биопсия эндометрия 1800 р Плазмолифтинг (1 пробирка) 1400 р Повторный прием врача-гинеколога без осмотра в течение 1 мес. 600 р Повторный прием врача-гинеколога в течение 1 мес. по поводу одного заболевания 800 р Удаление внутриматочной спирали 1100 р Удаление внутриматочной спирали (инструментальное) 1300 р Удаление лигатур 600 р Электрокоагуляция кондилом (до 3-х штук) 800 р Биопсия (врач-дерматовенеролог) 850 р Криотерапия бородавок без обезболевания (до 5 ед.) 750 р Криотерапия бородавок с обезболеванием (до 5 ед.) 800 р Лечение кожи методом криомассажа 400 р Удаление кондилом половых органов, туловища, конечностей (1 ед. 350 р Взятие биоматериала для исследования на грибковую инфекцию: кожа волосистой части головы, лица (волосы, чешуйки) (1 ед.) 300 р Взятие биоматериала для исследования на грибковую инфекцию: кожа крупных складок туловища, конечностей (1 ед.) 300 р Взятие биоматериала для исследования на грибковую инфекцию: ногтевая пластинка кистей (1 ед.) 300 р Взятие биоматериала для исследования на грибковую инфекцию: ногтевая пластинка стоп (1 ед.) 300 р Взятие мазка на флору 300 р Выполнение экспресс-пробы по Бальцеру (с йодным раствором при отрубевидном лишае) 200 р Консультация врача-дерматовенеролога 1000 р Криомассаж лица (1 сеанс) 300 р Люминесцентная диагностика лампой Вуда (1 анатомическая область) 100 р Повторный прием врача-дерматовенеролога в течение 1 мес. 800 р Удаление грибково-пораженной ногтевой пластины (1 ед.) 550 р Удаление контагиозного моллюска (1 ед.) 150 р Консультация врача-диетолога (60 мин) 2000 р Повторный прием врача-диетолога (30 мин) в течение 1 мес. по поводу одного заболевания 1000 р Программа похудения с доктором Селезневой Е.Ю. 5000 р Составление индивидуального меню на неделю 400 р Занятие логопеда с использованием гарнитуры FORBRAIN (30 мин) 550 р Занятие методом функционального биоуправления (ФБУ) по принципу биологически обратной связи (БОС) 30 мин. 600 р Индивидуальные занятия по методу сенсорной интеграции (30 мин) 650 р Консультирование родителей логопедом (30 мин) 200 р Логопедический интенсив: пакет «Минимум» 10800 р Логопедический интенсив: пакет «Стандарт» 22800 р Массаж логопедический (30 мин) 600 р Подгрупповые занятия с логопедом (30мин) 600 р Томатис + мелкая моторика (1 час) 650 р Занятие с дефектологом по коррекции познавательных процессов (без проведенческих нарушений) 600 р Индивидуальное занятие с дефектологом по развитию (коррекции) психических процессов 700 р Индивидуальное занятие с логопедом по развитию (коррекции) речи 550 р Консультация логопеда-дефектолога 800 р Антицеллюлитный массаж бедер 800 р Антицеллюлитный массаж живота 800 р Антицеллюлитный массаж проблемных зон (бедро, ягодица, живот) 1800 р Массаж воротниковой зоны, спины и области поясницы 850 р Массаж грудного и поясничного отдела 600 р Массаж шейно-воротниковой зоны 550 р Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области 300 р Сегментарный массаж шейно-грудного отдела 550 р Массаж верхней конечности, 1 конечность 320 р Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки 550 р Массаж верхних конечностей (дети) 250 р Массаж волосистой части головы 300 р Массаж воротниковой зоны 300 р Массаж воротниковой зоны и головы 550 р Массаж воротниковой зоны и грудного отдела 650 р Массаж головы 200 р Массаж головы (дети) 300 р Массаж грудного отдела 250 р Массаж грудной клетки 450 р Массаж живота 320 р Массаж кисти, предплечья и плеча 300 р Массаж нижней конечности и поясницы 650 р Массаж нижней конечности, 1 конечность 300 р Массаж нижних конечностей (дети) 250 р Массаж перкуторный 350 р Массаж перкуторный (дети) 250 р Массаж пояснично-крестцовой области 300 р Массаж поясничного отдела 300 р Массаж спины (дети) 300 р Массаж спины и области поясницы 750 р Массаж стопы 300 р Массаж стопы и голени 320 р Массаж тазобедренного сустава 300 р Массаж шеи 300 р Массаж шейно-грудного отдела позвоночника 550 р Массаж ягодичных мышц и тазобедренных суставов 550 р Общий массаж (дети до 10 лет) 500 р Общий массаж (дети до 3 лет) 450 р Общий массаж (дети) 650 р Общий массаж + гимнастика (дети до года) 450 р Общий массаж тела 1200 р ЭМГ верхних и нижних конечностей 4000 р ЭМГ верхних конечностей 2000 р ЭМГ нижних конечностей 2000 р Электроэнцефалография (ЭЭГ) 900 р Титроигольная блокада 400 р Консультация врача-онколога 900 р Мазок отпечаток отделяемого соска 200 р Анемизация слизистой оболочки носа 100 р Пломбирование лакун нёбных миндалин лекарственными средствами с одной стороны 200 р Полипотомия носа 2000 р Полипотомия уха 600 р Промывание аттика через канюлю 400 р Разведение краев разреза 150 р СУРГИТРОН: Остановка носового кровотечения 500 р СУРГИТРОН: Подслизистая радиокоагуляция нижних носовых раковин 2000 р СУРГИТРОН: Прижигание гранул задней стенки глотки 600 р СУРГИТРОН: Удаление единичных доброкачественных новообразований 500 р СУРГИТРОН: Удаление множественных доброкачественных новообразований 1500 р Тимпанопункция с промыванием барабанной полости лекарствами 400 р Трепанопункция лобной пазухи 1500 р Туалет полости уха 200 р Фронтопункция с введением лекарств 1000 р Биопсия из носа, глотки, слухового прохода, кожи носа, ушной раковины 400 р Вливание лекарственных веществ в гортань 300 р Внутриносовая блокада (1 сеанс) 300 р Вскрытие абсцессов, кист, атером (врач-оториноларинголог) 600 р Вскрытие гематомы носовой перегородки, нагноившиеся гематомы 600 р Заушная блокада 150 р Консультация врача-оториноларинголога 1000 р Консультация врача-оториноларинголога (областной специалист) 1200 р Лечение наружного отита (1 сеанс) 300 р Лечение острого, среднего отита (экссудативного, гнойного) отита (1 сеанс) 300 р Лечение полости носа и околоносовых пазух (методом перемещения жидкостей) 450 р Лечение хронического среднего отита (1 сеанс) 300 р Нагнетание лекарственных препаратов в барабанную полость среднего уха 250 р Опорожнение кисты небной миндалины 500 р Остановка носового кровотечения 400 р Парацентез барабанной перепонки 400 р Перевязка (врач-оториноларинголог) 300 р Передняя тампонада полости носа 300 р Пневмомассаж барабанной перепонки 250 р Повторный прием врача-оториноларинголога в течение 1 мес. 800 р Прижигание гранул задней стенки глотки раствором серебра 200 р Прижигание сосудов перегородки носа 50% AgNO3 350 р Продувание слуховой трубы 200 р Промывание верхнечелюстной пазухи через искусственное соустье 400 р Промывание гайморовой пазухи через катетер (1 сеанс) 200 р Промывание миндалин лекарственными веществами 500 р Пункция верхне-челюстных пазух с введением лекарственных средств 600 р Пункция и эндоназальное дренирование верхнечелюстной пазухи 1000 р Смазывание глотки лекарственными препаратами 150 р Туалет полости уха с введением лекарственных препаратов 250 р Туалет послеоперационной полости уха 300 р Туалет преддверия носа, смена дренажа, мазевая повязка 200 р Удаление инородного тела из уха, горла, носа 400 р Удаление инородного тела из уха, горла, носа под местной анестезией 500 р Удаление серной пробки промыванием 400 р Ультразвуковая ингаляция (1 процедура без мед. 200 р Целенаправленное введение лекарственных средств в слуховой проход 150 р Заполнение посыльного листа на МСЭ (полное) 1800 р Прием на листке нетрудоспособности (и др.случаи динамического наблюдения) 600 р 10 вакуумно-роликовых массажей 5000 р 10 вакуумно-роликовых+10 радиолифтинговых массажей 8500 р 10 сеансов прессотерапии 3500 р 5 кавитаций+10 вакуумно-роликовых массажей 6500 р 5 Кавитаций+5 вакуумно-роликовых массажей 6000 р 5 кавитаций+5 процедур радиолифтинг тела 5500 р 5 сеансов радиолифтинг лица+альгинантная маска 3750 р Акция: УЗИ ОМТ+УЗИ м/ж+УЗИ щ/ж (в подарок) 1700 р Акция: УЗИ сердца+УЗИ эксткраниальных сосудов+ЭКГ 2000 р Заполнение санаторно-курортной карты 700 р Заполнение справки для получения путевки в санаторий, на курорт 700 р Комплекс:5 кавитаций+10 вакуумно-роликовых массажей+5 радиолифтингов 8000 р Обзорный курс 5 процедур по 10 мин 750 р Определение РНК sars-cov-2 (COVID-19) 2300 р Оформление актов в военкомат (2 экземпляра) 1000 р Аппликация «Парафиновые сапожки» на область голеней (дети до 3-х лет) 220 р Аппликация «Парафиновые сапожки» на область голеней (старше 3-х лет) 340 р Аппликация на область грудной клетки (дети до 3-х лет) 140 р Аппликация на область грудной клетки (старше 3-х лет) 170 р Аппликация на область кистей (дети до 3-х лет) 220 р Аппликация на область кистей (старше 3-х лет) 220 р Аппликация на область суставов (дети до 3-х лет) 220 р Аппликация на область суставов (старше 3-х лет) 340 р Аппликация на область шеи (дети до 3-х лет) 160 р Аппликация на область шеи (старше 3-х лет) 220 р ВТЭС ( внутритканевая электростимуляция) (1 сеанс 20 мин) 500 р Лечение аппаратом «Милта» до 10 мин. 150 р Лечение аппаратом «Милта»: до 5 мин. 100 р Лечение аппаратом Милта: 1 зона, до 15 мин. 200 р СМТ-терапия 200 р Электрофорез 220 р Диадинамотерапия (ДДТ) 200 р Хирургическое лечение по профилю «Колопроктология» Видеозапись плода 300 р Доплерографическое исследование беременных женщин (без осмотра плода) 500 р Определение пола плода 350 р Определение функции желчного пузыря 200 р Скрининг сосудов шеи 550 р Скрининг: поворотные пробы для оценки кровотока по позвоночным артериям внутричерепного отдела при шейном остеохондрозе 400 р Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ 1500 р Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ (1 доля) 2000 р Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ (2 доли) 3000 р УЗИ артерий верхних конечностей (2 конечности) 1300 р УЗИ артерий или вен 1 (одной) конечности 1000 р УЗИ артерий нижних конечностей (2 конечности) 1300 р УЗИ беременных (многоплодная беременность) 1200 р УЗИ брюшного отдела аорты (АО) 600 р УЗИ вен верхних конечностей (2 конечности) 1300 р УЗИ вен нижних конечностей (2 конечности) 1400 р УЗИ висцеральных ветвей брюшного отдела аорты 900 р УЗИ головного мозга 600 р УЗИ интракраниальных/транскраниальных сосудов (сосуды головного мозга)+функциональные пробы 900 р УЗИ коленных суставов (2 сустава) 900 р УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1000 р УЗИ мониторинг созревания фолликула 1500 р УЗИ мочевого пузыря 400 р УЗИ мягких тканей и поверхностных лимфоузлов одной зоны 600 р УЗИ надпочечников 400 р УЗИ надпочечников и почек 800 р УЗИ одной молочной железы и регионарных лимфоузлов 500 р УЗИ определение объема остаточной мочи (ООМ) 100 р УЗИ органов брюшной полости 900 р УЗИ органов малого таза (трансабдоминально) 700 р УЗИ органов малого таза (трансабдоминально+трансвагинально) 900 р УЗИ органов малого таза (трансвагинально) 700 р УЗИ органов мошонки 750 р УЗИ плевральной полости 600 р УЗИ почек и мочевого пузыря 900 р УЗИ предстательной железы (трансабдоминально+ трансректально) 1100 р УЗИ сердца (ЭХО КГ) 1100 р УЗИ сосудов брахиоцефального ствола (сосуды шеи и головного мозга) 1500 р УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года) 500 р УЗИ щитовидной железы 800 р УЗИ экстракраниальных сосудов 1300 р Фото плода 200 р Цервикометрия (измерение шейки матки у беременных) 300 р Скрининг нижней полой вены (НПВ) 200 р Тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов, мягких тканей под контролем УЗИ 1500 р УЗИ беременных 1 триместр 850 р УЗИ беременных 2 и 3 триместр 900 р УЗИ лимфоузлов 1 группа 450 р УЗИ слюнных желез 800 р УЗИ-динамика М-эхо 400 р Оформление медсправок, медкнижек, профосмотры 3 типа женских катетеров | Катетеры женской длины Не знаете, где купить женские катетеры? Или, может быть, вам интересно, с чего начать, чтобы выяснить, какой тип женского катетера вам подходит? Независимо от того, используете ли вы катетеры в рамках плана лечения задержки мочи, недержания мочи или другого заболевания, такого как рассеянный склероз, у вас есть множество вариантов комфортного и эффективного самостоятельного лечения. Начните с нашего полезного руководства по трем основным типам интермиттирующих мочевых катетеров для женщин. Что такое женские интермиттирующие катетеры?Во-первых, давайте разберемся, что такое прерывистые катетеры. Прерывистые катетеры — это маленькие стерильные трубки, которые вы вводите через уретру или стому для слива мочи из мочевого пузыря. Они доступны в размерах и длинах для всех полов и возрастов, включая катетеры детской длины для детей и подростков. Катетеры прошли долгий путь с момента их изобретения. К счастью, нам больше не нужно самостоятельно кататься с помощью металлических трубок или тростников.Современные катетеры прерывистого действия обычно изготавливаются из удобных и гибких материалов, таких как винил (ПВХ), силикон, полиуретан или красный латекс. Кроме того, в мире урологических медицинских устройств постоянно появляются новые технологические инновации. Более продвинутые женские катетеры могут обеспечить более плавную и удобную катетеризацию. Длина женского катетераПоскольку женская уретра обычно имеет длину всего несколько дюймов по сравнению с уретрой мужской анатомии, длина женских катетеров обычно составляет в среднем около 6 дюймов.Однако существуют более короткие карманные катетеры для женщин, такие как SpeediCath Compact для женщин с предварительной смазкой, длина которого составляет 2,75 дюйма! Если вам нужен или вы предпочитаете длинный катетер, вы можете предпочесть унисекс-катетеры (катетеры мужской длины). Они могут достигать 16 дюймов в длину. Некоторые нуждаются или предпочитают эту дополнительную длину для облегчения работы. Женский катетер французского размера Другой способ определить, какой катетер использовать, — это выбрать правильный французский размер.Французские размеры являются официальной мерой диаметра катетерной трубки. Итак, как узнать, какой французский размер вам следует использовать? Ваш врач или другой квалифицированный медицинский работник будет правильным источником для определения правильного французского размера для вашей анатомии. Правильный французский размер поможет обеспечить общий комфорт, а также повысить эффективность дренажа во время катетеризации у женщин. Например, если вы используете женский катетер французского размера меньшего размера, чем тот, который лучше всего подходит для вашего тела, вы можете заметить, что моча просачивается по бокам катетера. Это может буквально оставить беспорядок на ваших руках. С другой стороны, если вы используете катетер французского размера большего размера, чем необходимо, введение катетера может оказаться затруднительным. Вы даже можете почувствовать катетерную боль или дискомфорт. Вот почему выбор правильного размера — важная часть подбора подходящего для вас женского катетера.После того, как вы и ваш врач обсудите варианты размера катетера, вы захотите начать думать о том, какие типы прерывистых катетеров для женщин могут лучше всего подойти для ваших нужд и предпочтений. Типы женских катетеровТри основных типа интермиттирующих катетеров для женщин и девочек: Катетеры с прямой женской длинойСчитается, что прямые интермиттирующие катетеры женской длины не имеют покрытия и должны быть смазаны вручную перед введением.Большинство людей предпочитают использовать легко открывающиеся индивидуальные пакеты со стерильным лубрикантом, но мы также предлагаем тюбики со лубрикантом для катетера. В 180 Medical мы принимаем во внимание то, что может быть лучшим вариантом для вас, включая такие факторы, как ограниченная ловкость рук или предпочтения конкретного бренда. Прямые женские катетеры легко спрятать в кармане, косметичке, рюкзаке или сумочке. Гидрофильные катетеры женской длиныГидрофильные катетеры во многом похожи на прямые катетеры, но одна ключевая особенность сильно отличает гидрофильные катетеры. Женские гидрофильные катетеры имеют специальное покрытие, которое при активации водой действует как смазка для катетера. Однако покрытие непосредственно приклеивается к катетерной трубке, поэтому после активации оно остается скользким и гладким от введения до извлечения. Не нужно носить с собой дополнительную смазку желе. В зависимости от марки некоторые гидрофильные катетеры поставляются со своим собственным стерильным водным пакетом. Просто разорвите пакет и дайте катетеру пропитаться внутри упаковки в соответствии с инструкциями, и тогда он будет готов к использованию. Некоторые бренды, такие как Cure Ultra, уже смазаны или активированы и готовы к использованию, как только вы откроете незаметную упаковку катетера. Большинство производителей гидрофильных катетеров имеют удобную направляющую втулку, позволяющую вводить катетер, не касаясь самой трубки. Они отлично подходят для минимизации риска заражения ваших рук. Катетеры закрытой системы для женщинЖенские катетеры закрытой системы удобны тем, что представляют собой цельные упаковки.Предварительно смазанный или гидрофильный стерильный катетер соединяется с автономным мешком для сбора, что устраняет необходимость носить с собой дополнительную смазку. Многие бренды также включают средства для введения, такие как перчатки и антисептические салфетки, в свои наборы катетеров для закрытых систем. В большинстве закрытых систем есть удобная функция, называемая предварительно смазанным наконечником интродьюсера. Эти насадки обходят самые высокие концентрации бактерий в первых нескольких миллиметрах уретры, что помогает минимизировать риск инфекций мочевыводящих путей. Некоторые люди в инвалидных колясках также предпочитают катетеры закрытой системы, потому что они могут самостоятельно катетеризоваться прямо со своего кресла. Благодаря прикрепленному пакету для сбора вы можете катетеризовать в любом месте, где у вас есть конфиденциальность. 180 Медицина здесь для васПоскольку мы специализируемся на катетерах, мы предлагаем катетеры всех основных марок и типов. У вас есть возможность попробовать разные типы женских катетеров в зависимости от того, что покрывает ваша страховка.Выбирая 180 Medical, вы также получаете полную свободу выбора в отношении предпочтений вашего бренда. Plus, 180 Medical предлагает бесплатные образцы женских катетеров, так что вы можете опробовать некоторые варианты, прежде чем совершать полный заказ. Запросить бесплатные образцы катетера Когда вы будете готовы сделать заказ, 180 Medical к вашим услугам! Мы будем рады помочь вам подобрать женский катетер, который будет наиболее простым и удобным для вас. Алисса — одна из наших дружелюбных женщин-специалистов по работе с клиентами, которая будет рада обсудить варианты вашего продукта. Наши высококвалифицированные специалисты по катетерам помогли тысячам женщин, мужчин и детей научиться самокатетеризации и найти подходящие принадлежности для катетеров. Наша цель — помочь изменить вашу жизнь с помощью высококачественной продукции, которая вернет вам уверенность и независимость. Мы также предлагаем образовательные материалы, такие как полноцветные брошюры и DVD-диски с пошаговыми инструкциями по выполнению самокатетеризации. Свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-877-688-2729.Нам бы очень хотелось обсудить с вами варианты женского катетера! Использование, типы и чего ожидать Мочевой катетер — это гибкая трубка для слива мочи из мочевого пузыря. Человеку может быть необходимо использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем. В этой статье описаны различные типы мочевых катетеров и даны советы о том, как избежать побочных эффектов. Поделиться на Pinterest Человеку может потребоваться мочевой катетер, если у него есть травма уретры, увеличенная простата или камни в почках. Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании. Причины необходимости в катетере могут включать:
Медицинский работник может также вставить мочевой катетер:
Прерывистый катетер или подставка Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру. Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант — прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча. Чего ожидатьПосле опорожнения мочевого пузыря человеку необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый. Медицинский работник научит человека делать это правильно. Побочные эффектыПрерывистые катетеры обычно предварительно смазываются, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера. По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры. Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:
Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель. К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте. Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют разную технику введения:
Чего ожидатьПостоянные катетеры обычно дренируют в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря. Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это будет означать опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек также должен прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь. В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан.Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется. Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в емкость. Побочные эффектыМногие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер. Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты: Спазмы мочевого пузыря Люди с постоянными катетерами часто испытывают спазмы мочевого пузыря.Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллонной секции катетера. Врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность этих спазмов. Закупорки Люди с постоянным катетером могут заметить обломки в трубке катетера. Хотя это нормально, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу. Очень важно, чтобы человек немедленно уведомил поставщика медицинских услуг, если его катетер заблокирован, или если у него выходят сгустки крови или большие частицы мусора. Боль и дискомфорт Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее. Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок. Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры для мужчин с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочи и могут сами использовать катетер. Чего ожидатьПоскольку внешние катетеры не входят в уретру, они, как правило, доставляют очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП. Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности. Эти катетеры обычно плохо собирают мочу и могут вызвать повреждение окружающей кожи и слизистой оболочки влагалища. Побочные эффектыНаружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.Длительное использование увеличивает риск:
Некоторым людям жизнь с катетером может показаться сложной и неудобной. первый. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они, как правило, обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь. В этом разделе приведены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера. Предотвращение инфекцийОсновным недостатком использования катетера является то, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, катетер-ассоциированной ИМП (CAUTI).Симптомы CAUTI могут включать:
Человек может снизить риск развития CAUTI за счет:
Другие виды деятельности Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности. Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно. Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив.В некоторых случаях возможно временно удалить трубку и дренажный мешок. Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать поговорить со своим врачом о возможности перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным. Мочевой катетер является важным вспомогательным средством для людей, у которых затруднено мочеиспускание. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего соответствует его потребностям. Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием. Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной. Женский катетер Фолея — My Shepherd Connection Постоянный катетер также называют катетером Фолея или «катетером Фолея».«Его можно использовать как у мужчин, так и у женщин. Обычно катетер Фолея остается в мочевом пузыре и непрерывно дренирует его. В этом уроке будет рассмотрено, как вставить катетер Фолея. На некоторых фотографиях в этом уроке показано использование перчаток. не обязательно использовать перчатки, когда вы делаете это на себе; однако, если у вас есть помощник в домашних условиях / в сообществе, они могут их надеть. Катетер Фолея: пошаговый процесс 1.Соберите припасы
2. Вымойте руки водой с мылом. 3. Подготовьте все необходимые материалы. 4.Лягте на спину, ноги ровно. 5. Если катетер уже установлен, удалите его, спустив баллон (баллон — это то, что удерживает катетер на месте внутри мочевого пузыря).
6. Осторожно вытяните катетер из мочевого пузыря. 7. Отверстие для промывки мочевыводящих путей Вымойте мыльной тканью и ополосните влажной тканью. Хорошо просушить. 8. Снова вымойте руки. 9. Осторожно откройте лоток для постоянного катетера. Настройте расходные материалы.
10. Выберите свою «чистую» или «грязную» руку. Какая бы рука ни касалась тела, та, которая держит половые губы, грязная. Тот, который касается катетера, чистый. Никогда не смешивайте чистые и грязные руки в отношении расходных материалов для катетера. Важно, чтобы эта процедура оставалась «сверхчистой», чтобы микробы не попали в мочевой пузырь. 11. Одной рукой раздвиньте половые губы так, чтобы можно было найти отверстие для мочеиспускания. Эта рука теперь ваша «грязная» рука. Не касайтесь расходных материалов в комплекте. 12. Чистое мочеиспускательное отверстие
13. Медленно и осторожно введите катетер в мочевое отверстие 14.Посмотреть поток мочи в катетер Продолжайте медленно вводить катетер еще на 2 дюйма 15. Надуйте баллон Удерживая катетер на месте, прикрепите предварительно заполненный шприц из набора к Y-образному отверстию для кабеля и введите всю воду из шприца. Если это проще, вы можете прикрепить шприц перед тем, как вставить катетер, чтобы он был готов, когда он вам понадобится. Не надувайте баллон, пока катетер не будет введен и вы не увидите, как течет моча. Никогда не надувайте баллон, пока не увидите текущую мочу внутри катетера. Ниже показано изображение катетера с надутым баллоном … вот как он будет выглядеть внутри мочевого пузыря 16. Смойте лишний Бетадин из области мочеиспускания. 17. Всегда подвешивайте / прикрепляйте дренажный мешок к каркасу стула / кровати ниже уровня мочевого пузыря. Это обеспечит лучший дренаж. 18.Подумайте о том, чтобы надеть набедренный ремень. Ножной ремень прикрепляет катетер к внутренней поверхности бедра. Это помогает сохранить катетер в безопасности. 19. Если вы носите набедренную сумку, всегда носите ее ниже колена. 20. Очищайте вокруг катетера и уретры ежедневно
Реальные вопросы от реальных людей 1.Как часто нужно менять катетер? Катетер можно использовать около месяца, если он не протекает или не имеет покрытых коркой участков вокруг отверстия уретры. Вы должны промывать мочевое отверстие не реже двух раз в день, пока катетер установлен. Замените катетер по расписанию, которое вам даст врач. 2. Стоит ли что-нибудь экономить из комплекта катетера на случай, если с катетером возникнут проблемы? Да. Сохраните шприц, чтобы вы могли спустить воздух из баллона, когда потребуется удалить катетер. 3. Что делать, если дотронуться до катетера грязной рукой или я уроню катетер на пол до того, как его безопасно вставят? Остановитесь и возьмите другой катетер или набор. Важно, чтобы микробы не попали в мочевой пузырь во время этой процедуры. 4. Что делать, если во время введения катетера у меня возникают спазмы? Остановитесь и дождитесь, пока спазм пройдет; затем продолжайте вставку. 5. Что делать, если катетер не вводится легко или я чувствую, что наталкиваюсь на сопротивление при его введении? Не нажимайте на катетер с силой.Обратитесь к врачу за дополнительной консультацией. 6. Что делать, если я случайно введу катетер во влагалище вместо уретры? Начните заново и используйте новый комплект. Не расстраивайся. Иногда такое бывает. Типы мочевых катетеров — NHSЕсть несколько разных типов мочевых катетеров, которые вводятся и используются по-разному. Промежуточные мочевые катетерыВ большинстве случаев рекомендуются прерывистые мочевые катетеры. Эти катетеры вводятся несколько раз в день на время, достаточное для осушения мочевого пузыря, а затем удаляются. Вы должны научиться вставлять катетер самостоятельно. Обычно он вводится в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из вашего тела). Стерильный катетер обычно предварительно смазывают, чтобы снизить риск дискомфорта при его установке. Один конец катетера либо оставляют открытым, чтобы дренаж в туалет, либо прикрепляли к мешку для сбора мочи. Другой конец проходит через уретру, пока не войдет в мочевой пузырь и не начнет течь моча. Когда поток мочи прекращается, катетер можно удалить. Каждый раз используется новый катетер. Постоянные мочевые катетерыПостоянный мочевой катетер вводится так же, как и прерывистый катетер, но катетер остается на месте. Катетер удерживается в мочевом пузыре заполненным водой баллоном, что предотвращает его выпадение. Эти типы катетеров часто называют катетерами Фолея. Кредит: Моча отводится через трубку, подсоединенную к мешку для сбора, который можно либо привязать к внутренней стороне ноги, либо прикрепить к подставке на полу. Постоянные катетеры иногда снабжены клапаном. Клапан можно открыть, чтобы позволить слить мочу в унитаз, и закрыть, чтобы позволить мочевому пузырю заполниться мочой до тех пор, пока дренаж не станет удобным. Большинство постоянных катетеров необходимо менять не реже одного раза в 3 месяца. Надлобковые катетерыНадлобковый катетер — это катетер, который оставляют на месте. Катетер вводится не через уретру, а через отверстие в животе (брюшной полости), а затем прямо в мочевой пузырь. Эта процедура может выполняться под общим наркозом, эпидуральной анестезией или местной анестезией. Надлобковый катетер используется, когда уретра повреждена или заблокирована, или когда кто-то не может использовать прерывистый катетер. Катетер можно прикрепить сбоку к вашему телу и прикрепить к мешку для сбора, привязанному к вашей ноге. В качестве альтернативы можно прикрепить клапан, который открывается, чтобы позволить слить мочу в унитаз, и закрывается, чтобы позволить мочевому пузырю заполниться мочой до тех пор, пока дренаж не станет удобным. Катетер этого типа обычно меняют каждые 4–12 недель. Подробнее о жизни с мочевым катетером. Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г. Какие урологические исследования обычно проводят06 мая 2019 г. | Если вам нужно пройти урологическое обследование, вероятно, неплохо было бы понять, что такое урология.Проще говоря, урология — это отрасль здравоохранения, которая занимается мужскими и женскими мочевыводящими путями 1 . Он затрагивает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Урология также включает мужские органы, используемые для воспроизводства, но исключает женские. Урология, по сути, является хирургической специальностью, которая помогает лечить заболевания как мужских, так и женских мочевыводящих путей 1 . Проблемы с мочевыводящими путями возможны независимо от возраста, поэтому, если вы чувствуете, что у вас проблемы или что-то идет не так, пора обратиться к урологу.Когда вы записываетесь на прием к урологу, существует ряд часто выполняемых тестов, которые используются для диагностики основной проблемы. В этой статье мы обсудим некоторые из наиболее часто выполняемых урологических тестов, используемых в офисе. На основании результатов теста рекомендуется дальнейшее наблюдение, уход или операция, и вы и ваш врач обсудите лучший план действий в ваших обстоятельствах. Физический осмотрСамый распространенный урологический тест начинается с простого физического осмотра.Медицинский осмотр начинается с серии вопросов, которые помогут урологу лучше понять ваш образ жизни и историю болезни. Будьте готовы к любым имеющимся симптомам, хорошо осведомленным о вашем текущем состоянии здоровья, истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете. 2 . Эти вопросы помогут вашему урологу при медицинском осмотре, поскольку для постановки правильного диагноза очень важно иметь более широкую картину. Медицинский осмотр проводится в кабинете уролога и включает физический осмотр всей системы мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники и мочевой пузырь.Если у вас есть проблемы, связанные с половым членом или яичками, в обследование также будут включены их 2 . Цифровое ректальное исследование (DRE)Если вы мужчина, медицинский осмотр включает пальцевое ректальное исследование или DRE. Это обследование проводится для оценки предстательной железы и поиска ее увеличения или неровностей 3 . Пальцевое ректальное исследование проводится путем введения смазанного пальца в перчатке в прямую кишку и исследования предстательной железы 2 . Чтобы узнать больше о получении DRE, прочтите эту полезную статью. Анализы кровиЧтобы узнать больше о вашей системе мочевыводящих путей и о том, что происходит не так, урологи используют несколько различных анализов крови. Используя стандартную процедуру взятия и исследования крови, урологи могут обнаружить определенные заболевания или рак. Используются три общих анализа крови. 1. Анализы крови на простатоспецифический антиген (ПСА)Этот тест направлен на выявление воспаления простаты, которое используется для определения основной причины.Тесты на ПСА сами по себе не обнаруживают рак. Несмотря на то, что многие люди думают о них как о тесте на рак простаты, они всего лишь способ определения уровня воспаления. Если уровень воспаления указывает на риск рака, необходимо провести дополнительные тесты для постановки правильного диагноза. В частности, тест измеряет количество белка, высвобождаемого в настоящее время из предстательной железы, которое увеличивается при воспалении 2 . 2. Креатинин и азот мочевины крови (АМК) Анализы кровиСледующий тип анализа крови — это тест на креатинин и азот мочевины крови, который используется для оценки работы почек с помощью измерения креатинина.Когда у вас высокий уровень креатинина в крови, это часто указывает на то, что ваши почки не функционируют должным образом или эффективно 2 . В зависимости от соотношения креатинина и азота мочевины в крови ваш уролог сможет диагностировать проблему. Когда ваши почки не функционируют должным образом, кровоток прекращается. Иногда проблема настолько проста, как обезвоживание. В других случаях он более серьезен и помогает диагностировать застойную сердечную недостаточность 2 . 3. Анализы крови на тестостеронПри оценке мужской эректильной дисфункции ваш уролог назначит анализ крови на тестостерон 2 . Это даст четкое представление об уровне тестостерона, который является причиной ряда случаев эректильной дисфункции. После анализа крови уролог вместе с вами изучит результаты и объяснит любые отклонения, заболевания или причины дисфункции. Если у вас есть какие-либо вопросы о предстоящих анализах крови или вы хотите его назначить, обратитесь к урологу сегодня же.Если у вас нет уролога, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы он вам порекомендовал. Анализы мочиЕсли анализ крови не нужен, или если ваш уролог хочет собрать больше информации перед постановкой диагноза, вам сдают анализы мочи. Обычно все анализы мочи включают в себя мочеиспускание в стерильную чашку для анализа, но различаются в зависимости от того, на что проводится анализ. Общий анализ мочиСамый распространенный анализ мочи — это общий анализ мочи. Фактически, при большинстве ежегодных медицинских осмотров анализы мочи проводятся, даже если нет причин для беспокойства.Они используются для проверки на наличие бактерий, клеток крови и посторонних веществ, которые не должны находиться в ваших почках 2 . Анализ мочи используется для определения наличия инфекции мочевыводящих путей при диагностике диабета и для выявления ранних признаков заболевания. Каждый из этих диагнозов будет иметь определенные симптомы, такие как повышенное количество лейкоцитов, высокий уровень белка или глюкозы, а также наличие лейкоэстеразы 2 .Ваш врач сможет лучше определить любые проблемы, которые возникают во время анализа мочи. Посев мочиАналогичным образом, посев мочи используется для определения наличия определенных бактерий в образце мочи 2 . Он более интенсивный, поэтому этот тест нужно проводить в лаборатории. После выделения можно протестировать антибиотики в посевах мочи, чтобы увидеть, какое лечение будет наиболее эффективным. 24-часовой анализ мочиЕсли вас проинструктировали, что вам нужен 24-часовой анализ мочи, вам нужно будет собрать всю мочу, которую вы изгоняете в течение 24-часового периода времени 2 .Это позволяет урологам определить, есть ли в вашем организме нормальные уровни определенных веществ, что указывает на здоровье почек. Когда что-то не в порядке, тест помогает урологу указать правильное направление при определенных заболеваниях. Методы визуализацииДругие популярные урологические тесты включают использование методов визуализации для выявления проблем, которые не обязательно видны невооруженным глазом. Наиболее часто используемым инструментом визуализации является простое ультразвуковое исследование. Во время ультразвука излучаются высокочастотные звуковые волны, которые создают изображения внутренних систем, органов и посторонних веществ.Ультразвук может обнаружить проблемы, связанные, например, с почками, мочевым пузырем, яичками и предстательной железой 2 . Точно так же урологи также обращаются к рентгеновскому снимку, чтобы получить лучшее изображение и поставить точный диагноз. Существует несколько различных типов рентгеновских снимков, которые чаще всего используются при проблемах с мочевыводящими путями. Среди них 2 : В зависимости от результатов использования ультразвука и / или рентгена могут потребоваться другие визуализационные тесты. Для более детального изучения тела врачи и урологи используют компьютерную томографию, широко известную как компьютерная томография. Цистоскопия немного более инвазивна. Перед введением небольшого телескопа через уретру в мочевой пузырь требуется местная анестезия. 2 . Это позволяет урологам в режиме реального времени осматриваться и определять любые отклонения. Анализ спермы (семинограмма)Хотя это не единственный другой тест, который проводят урологи, это последний из стандартных тестов. Анализ спермы проводится для мужчин, которые борются с проблемами фертильности. Во время семенограммы образец исследуется в лаборатории, чтобы проверить прочность мужской спермы.Подвижность и качество измеряются вместе с оценкой количества фактически присутствующих сперматозоидов 2 . Семинограммы также выполняются после каждой вазэктомии, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно. ЗаключениеЕсли вы столкнулись с урологическими проблемами и вам нужны материалы или образовательные ресурсы, посетите Byram Healthcare сегодня. Мы являемся поставщиком урологических услуг с полным спектром услуг и предлагаем широкий выбор высококачественных урологических принадлежностей, которые незаметно доставляются к вам домой.В Byram мы также предлагаем команду опытных специалистов по обслуживанию клиентов-урологов, которые помогут ответить на вопросы и предложить вам персонализированные конфиденциальные услуги. Узнайте больше о продуктах для урологии Byram Healthcare и о том, как мы можем помочь вам со всеми вашими потребностями. Источники: Цистоскопия и уретероскопия | NIDDKЧто такое цистоскопия и уретероскопия?Цистоскопия и уретероскопия — распространенные процедуры, выполняемые урологом для осмотра мочевыводящих путей. Уролог — это врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей. Цистоскопия. При цистоскопии используется цистоскоп для осмотра уретры и мочевого пузыря. Цистоскоп — это длинный тонкий оптический инструмент с окуляром на одном конце, жесткой или гибкой трубкой в середине и крошечной линзой и источником света на другом конце трубки.Посмотрев в цистоскоп, уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Уретра и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей. Уретероскопия. Уретероскопия использует уретероскоп для осмотра мочеточников и почек. Как и цистоскоп, уретероскоп имеет окуляр на одном конце, жесткую или гибкую трубку в середине и крошечную линзу и свет на другом конце трубки. Однако уретероскоп длиннее и тоньше цистоскопа, поэтому уролог может увидеть подробные изображения слизистой оболочки мочеточников и почек.Мочеточники и почки также являются частью мочевыводящих путей. Жесткий цистоскоп (слева) и гибкий уретероскоп (справа) Что такое мочевыводящие пути и как они работают?Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, состоящей из шлаков и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке. Почки. Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, производя от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает. Мочеточники. Мочеточники — это тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, которые переносят мочу от каждой почки к мочевому пузырю. Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в тазу между тазовыми костями, представляет собой полый мускулистый орган в форме шара, который расширяется по мере заполнения мочой.Хотя человек не контролирует функцию почек, он контролирует, когда мочевой пузырь опорожняется. Опорожнение мочевого пузыря называется мочеиспусканием. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и может вместить от 1,5 до 2 чашек мочи. Частота мочеиспускания зависит от того, как быстро почки вырабатывают мочу, наполняющую мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой.Когда мочевой пузырь наполняется до предела, в мозг посылаются сигналы, говорящие человеку, что нужно скорее искать туалет. Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через уретру, расположенную в нижней части мочевого пузыря. Три группы мышц работают вместе, как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре. Первый набор — это мышцы самой уретры. Область, где уретра соединяется с мочевым пузырем, — это шейка мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря, состоящая из второго набора мышц, известного как внутренний сфинктер, помогает моче оставаться в мочевом пузыре.Третий набор мышц — это мышцы тазового дна, также называемые внешним сфинктером, которые окружают и поддерживают уретру. При мочеиспускании мозг подает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг сигнализирует сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через уретру. Мужские (слева) и женские (справа) мочевыводящие пути Почему проводится цистоскопия или уретероскопия?Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию, чтобы найти причину, а иногда и лечить проблемы мочевыводящих путей. Цистоскопия. Уролог выполняет цистоскопию, чтобы найти причину проблем с мочевыводящими путями, например,
Во время цистоскопии уролог видит
Во время цистоскопии уролог может лечить такие проблемы, как кровотечение в мочевом пузыре и закупорка уретры. Уролог также может использовать цистоскопию до .
Уретероскопия. В дополнение к причинам проблем с мочевыводящими путями, которые он или она может обнаружить с помощью цистоскопа, уролог выполняет уретероскопию, чтобы найти причину закупорки мочи в мочеточнике или оценить другие аномалии внутри мочеточников или почек. Во время уретероскопии уролог видит
Во время уретероскопии уролог может лечить такие проблемы, как закупорка мочи в мочеточнике. Уролог также может
После уретероскопии урологу может потребоваться установить стент в мочеточник, чтобы слить мочу из почки в мочевой пузырь при исчезновении отека мочеточника.Стент, который полностью находится внутри тела, может вызвать некоторый дискомфорт в области почек или мочевого пузыря. Дискомфорт обычно легкий. Стент можно оставить в мочеточнике от нескольких дней до недели или более. Урологу может потребоваться проведение цистоскопии для удаления стента в мочеточнике. Как пациент готовится к цистоскопии или уретероскопии?Во многих случаях пациенту не требуется специальной подготовки к цистоскопии. Врач может попросить пациента выпить много жидкости перед процедурой, а также помочиться непосредственно перед процедурой. Пациенту может потребоваться сдать образец мочи для анализа на ИМП. Если у пациента ИМП, уролог может лечить инфекцию антибиотиками перед проведением цистоскопии или уретероскопии. Перед цистоскопией или уретероскопией врач предоставит инструкции. Эти инструкции могут включать
Уролог спросит об истории болезни пациента, текущих рецептурных и безрецептурных лекарствах, а также об аллергии на лекарства, в том числе анестетики.Уролог расскажет, какой анестетик лучше всего подходит для процедуры, и объяснит, что пациенту следует ожидать после процедуры. Как проводится цистоскопия или уретероскопия?Уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторым пациентам уролог наносит обезболивающий гель вокруг отверстия уретры или вводит местный анестетик в уретру. Некоторым пациентам может потребоваться седация или общая анестезия.Уролог часто дает пациентам седативные средства и общую анестезию за долларов США.
Для седации и общей анестезии медсестра или техник вводит внутривенную (IV) иглу в вену на руке или руке, чтобы ввести лекарство. Седация помогает пациенту расслабиться и почувствовать себя комфортно.Общая анестезия погружает пациента в глубокий сон во время процедуры. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными показателями пациента и стараться сделать его или ее максимально комфортными. Во время обеих процедур женщина ляжет на спину, разведя колени в стороны. Во время цистоскопии мужчина может лежать на спине или находиться в сидячем положении. После того, как анестетик подействовал, уролог осторожно вводит наконечник цистоскопа или уретероскопа в уретру и медленно продвигает его через уретру в мочевой пузырь.Стерильная жидкость — вода или соленая вода, называемая физиологическим раствором — протекает через цистоскоп или уретероскоп, чтобы медленно наполнять мочевой пузырь и растягивать его, чтобы уролог мог лучше видеть стенку мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется жидкостью, пациент может чувствовать некоторый дискомфорт и позывы к мочеиспусканию. Уролог может удалить часть жидкости из мочевого пузыря во время процедуры. По окончании процедуры уролог может удалить жидкость из мочевого пузыря или пациент может опорожнить мочевой пузырь. При проведении цистоскопии уролог исследует слизистую оболочку уретры, вводя цистоскоп в мочевой пузырь.Затем уролог исследует слизистую оболочку мочевого пузыря. Уролог может ввести через цистоскоп небольшие инструменты для лечения проблем в уретре и мочевом пузыре или выполнить биопсию. Для уретероскопии уролог проводит уретероскоп через мочевой пузырь в мочеточник. Затем уролог исследует слизистую оболочку мочеточника. Он или она может провести уретероскоп до самой почки. Уролог может ввести через уретероскоп небольшие инструменты для лечения проблем в мочеточнике или почках или выполнить биопсию. Когда уролог выполняет цистоскопию или уретероскопию для постановки диагноза, обе процедуры, включая подготовку, занимают от 15 до 30 минут. Время может быть больше, если уролог удалит камень в мочевом пузыре или мочеточнике или если он или она выполнит биопсию. Чего ожидать пациенту после цистоскопии или уретероскопии?Пациент после цистоскопии или уретероскопии может
Эти проблемы не должны длиться более 24 часов.Пациент должен сразу сообщить врачу, если кровотечение или боль сильные или если проблемы длятся более суток. Лечащий врач может порекомендовать пациенту
Лечащий врач может назначить антибиотик на 1-2 дня для предотвращения инфекции.Пациент должен немедленно сообщать врачу о любых признаках инфекции, включая сильную боль, озноб или жар. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день, что и процедура. Выздоровление зависит от типа анестезии. Пациент, которому вводят только местный анестетик, может немедленно отправиться домой. Пациенту, который получает общую анестезию, возможно, придется подождать от 1 до 4 часов, прежде чем отправиться домой. Медицинский работник обычно просит пациента помочиться перед отъездом. В некоторых случаях пациенту может потребоваться переночевать в больнице.Медицинский работник предоставит инструкции по выписке для отдыха, вождения и физических нагрузок после процедуры. Каковы риски цистоскопии и уретероскопии?Риски цистоскопии и уретероскопии включают
Обратитесь за неотложной медицинской помощьюПациенту, у которого после цистоскопии или уретероскопии появляются какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно позвонить или обратиться к врачу:
Клинические испытанияНациональный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний. Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания. Какие клинические испытания открыты?Клинические испытания , которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov. Катетеризация: самоочищающаяся прерывистая — женщина Если у вас есть катетер, который можно использовать снова и снова, вы должны содержать его в чистоте. Это поможет уберечь вас от инфекции. Для очистки катетера
Вы можете промыть катетер изнутри и снаружи уксусом полной концентрации, если необходимо, чтобы предотвратить образование кристаллов внутри катетера. Прочая информация
Катетеры Когда звонить врачуПозвоните врачу или в клинику миеломенингоцеле по телефону (614) 722-5275, если произойдет одно из следующих событий:
Позвоните медсестрам-урологам по телефону 614-722-6630 или отправьте сообщение MyChart в клинику урологии или клинику миеломенингоцеле по телефону 614-722-5275. Катетеризация: самоочищающаяся прерывистая — женская (PDF) HH-II-39 8/79, пересмотрено 17 ноября Copyright 1979, Национальная детская больница . Что делать если человека знобит: Озноб при температуре: причины, лечение, профилактикаОзноб без температуры причины — Как избавиться от озноба, боли и слабости
Наиболее распространенные причины озноба
Как избавиться от озноба?
Грипп атакует: Что делать, если знобит и лихорадит? | Советы | ЗДОРОВЬЕЗакрыть на карантин! Все вокруг принялись кашлять и чихать, в детских садах, где внезапно опустели все группы. Простуженные люди — разносчики инфекции, но они, можно сказать, чихать хотели на окружающих. Как же в этой ситуации обезопасить себя от возможной болезни? — С детских садов и начинаются все эпидемии, — уверяют врачи-педиатры. — Хорошо бы перед началом эпидемии закрывать хотя бы на неделю все дошкольные учреждения. Только вот куда в этом случае девать детей? В Удмуртии среди заболевших гриппом за 5 недель года оказались 23 ребенка в возрасте от 7 до 14 лет и 9 взрослых. Случаи заболевания зарегистрированы в Ижевске и Глазове, а также в Кезском, Юкаменском, Ярском, Вавожском Глазовском, и Селтинском районах. На прошлой неделе на карантин полностью закрыли один детсад. Кроме того, приостановили обучение в в 11 группах 9-ти детских садов и в 23 классах 9-ти школ. — Пока это не эпидемия, но нужно готовиться к возможному ухудшению ситуации, — комментирует Людмила Гузнищева, заместитель министра здравоохранения Удмуртии. — Медицинские учреждения республики готовы к подъёму заболеваемости: достаточное количество специалистов, есть все необходимые препараты, соблюдается масочный режим и другие профилактические меры — особенно в лечебно-профилактических учреждениях, школах и детских садах.
Тем временем в Удмуртии обучение приостановили уже в 11 группах 9-ти детских садов и в 23 классах 9-ти школ. Фото: www.russianlook.com
Сейчас в поликлиниках республики готовятся к массовому нашествию пациентов. Участковые врачи уверяют, что количество заболевших людей увеличивается с каждым днём. И это только начало. Медики уповают разве что на проведённую в конце прошлого года массовую иммунизацию населения, что должно способствовать созданию достаточно хорошей защищённости у жителей республики. Кстати, прививку от гриппа можно ставить даже в начале эпидемии. Поможет прививка? Грипп валит с ног моментально. О том, что заразились, вы узнаете почти сразу после того, как вирус попадет в ваш организм. Болезнь развивается очень быстро, сопровождаясь такими симптомами, как тошнота, высокая температура тела, общая слабость, ломота в костях и мышцах, озноб, кашель. При этом эпидемиологи уверяют, что нынешние штаммы этого заболевания порой сложно диагностировать, поскольку болезнь может проходить почти бессимптомно. Никаких вам привычных насморка и кашля. Врачи уверяют, что даже при малейших симптомах заболевания не стоит выходить на работу или на учёбу. Лучше всего вызвать врача на дом, чтобы в поликлинике не заразить других людей. Нужно обязательно помнить, что люди, заражённые гриппом, опасны для окружающих в течение 7-10 дней. Но лучше всего не дожидаться эпидемии и готовить свой организм к борьбе с инфекциями. Обязательную вакцинацию, как правило, проводят и среди школьников, а также взрослых людей, которые в силу возраста или профессии могут быть как источниками инфекции, так и первыми заболевшими. Это работники медицины, образования, транспорта, связи, коммунальщики, ну и люди преклонного возраста, старше 60 лет, люди, страдающие хроническими патологиями. Вот на эти основные группы риска направлена иммунизация населения. Все остальные могут поставить прививку от гриппа, обратившись в медицинские учреждения. Но почему-то люди считают, что они лучше врачей знают, как лечить простуду или грипп, и забывают о том, что это заболевание может повлечь за собой серьёзное расстройство здоровья, различные осложнения, которые проявляются после гриппа. Грипп или не грипп? — Отличить простуду от гриппа или вирусного заболевания сможет только врач, — говорит Людмила Перевощикова, аллерголог-иммунолог, врач-педиатр Республиканского центра иммунологии и аллергологии «Аллегро». — Грипп обычно начинается в один момент с резким увеличением температуры. Эти первые признаки сопровождаются ознобом и ломотой в мышцах. Возникает сильная головная боль, заложенность носа, громкий сухой кашель. Часто грипп начинается под маской банальной простуды, только проходит всё существенно тяжелее. По существу грипп просто валит с ног. Вирусные болезни (ОРВИ) объединяют группу инфекционных болезней, поражающих верхние дыхательные пути. К возбудителям ОРВИ относятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы. Простуда возникает с катаральных явлений: першение и сильные боли в области горла, сухой кашель и насморк. Может быть озноб, быстрая утомляемость, общее недомогание. Температура, как правило, не зашкаливает. Хотя начальные симптомы болезней похожи, лечение отличается по своей методике. Во время гриппа желательно постоянно соблюдать постельный режим. В первые 2-3 дня принимать противовирусные и симптоматические средства, содержащие парацетамол, противоаллергические препараты. Поможет справиться с болезнью и обильное тёплое питьё. Как вспомогательные средства можно принимать рекомендуемые народной медициной лук, чеснок и лимоны. Витамин С полезен больному, но вряд ли поможет серьёзно противостоять гриппу. Температуру тела у больного нужно сбивать только когда она выше 38,5°С. Поможет одна таблетка жаропонижающего — парацетамола или ибупрофена. При температуре выше 38 градусов можно принять жаропонижающие, при меньшей можно этого не делать. Заболевание ни в коем случае нельзя переносить на ногах. Потому что тогда, скорее всего, будут развиваться осложнения — бронхит, трахеит, ларингит. Конечно, самое лучшее — закалять организм в течении всего года, гулять на свежем воздухе, есть свежие овощи и фрукты… Главное помнить, что болезни забирают у нас гораздо больше времени и сил, чем своевременное лечение и профилактика. Как победить вирус? С помощью прогулок и дезинфекции. Нужно чаще гулять на улице, по возможности — ходить на работу пешком, чтобы избежать поездок в общественном транспорте, где можно подхватить вирус, избегать большого скопления людей, а, придя домой, — обязательно мыть руки с мылом. С помощью уборки и проветривания. Необходимо регулярно проветривать комнаты и как можно чаще проводить влажную уборку в квартире или офисе. С помощью иммуностимуляторов. У людей с крепким иммунитетом вероятность заболеть гриппом снижается в несколько раз. Поэтому в сезон эпидемии нужно принимать препараты для укрепления иммунитета и витамины, особенно — витамин С. С помощью вакцинации. Профилактическую прививку от гриппа лучше делать заранее, чтобы организм успел справиться с вирусом и выработать иммунитет. К тому же прививку лучше делать тогда, когда точно знаешь, какой штамм вируса придёт в регион. С помощью народных средств. Самые распространённые «народные методы» профилактики заболеваний — чеснок и лук, причём, их можно не только есть, но и нюхать. Поможет не заболеть также настой шиповника, смесь липы с калиной, чай с мёдом, малиной или лимоном. Смотрите также:Не можете согреться — бегом к врачу! Мерзлявость может быть признаком патологии | ЗДОРОВЬЕ:Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ
— У здорового человека температура тела в любую погоду примерно одинакова, — рассказывает Александр Карабиненко, профессор кафедры госпитальной терапии РГМУ. — Поэтому, если вас постоянно бросает из огня да в полымя, знайте: это симптом неблагополучия. Очень важно своевременно выявить и устранить причину мерзлявости. Гормональные проблемы— За терморегуляцию отвечают гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, — поясняет Татьяна Юрина, доктор медицинских наук, врач-эндокринолог. — Если их не хватает, человек мёрзнет даже в жару. В запущенных случаях температура тела снижается до 35 градусов. Косвенным проявлением гипотиреоза (понижение функции щитовидки) служат частые инфекции (гормоны отвечают и за поддержание иммунитета), сухость кожи и ломкость волос. Что делать: сдать анализы на гормоны щитовидной железы и вместе с эндокринологом выработать тактику лечения. Пониженное давление— Низкое давление развивается из-за снижения тока крови через артерии и вены, — объясняет Ирина Захарова, профессор Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ. — Кровь циркулирует медленнее, из-за чего снижается тонус сосудов, вызывая ощущение озноба. Что делать: согреться помогут крепкий чай и кофе. Хорошие результаты дают занятия фитнесом, закаливающие процедуры. Диеты— Врачи не советуют придерживаться строгих низкокалорийных диет в холодное время года — они вызывают замедление обменных процессов в организме и, как следствие — снижение температуры тела, — рассказывает Елена Терёшина, доктор биологических наук, завлабораторией Научно-клинического центра геронтологии. Что делать: питаться сбалансированно — в зимнем рационе обязательно должны присутствовать белки и жиры животного происхождения. Низкий гемоглобинГемоглобин отвечает за доставку кислорода к органам и тканям. Если его не хватает, возникает кислородная недостаточность (гипоксия), которая проявляется слабостью, головными болями, бледностью, головокружениями и ощущением зябкости. Причиной низкого гемоглобина может быть не только неполноценный рацион с нехваткой животных белков, но и кровопотери (кровоточивость дёсен, заболевания желудочно-кишечного тракта и т. п.). Кстати, анемия (низкое содержание гемоглобина в крови) выявляется у 10-20% населения, преимущественно у женщин. Что делать: выяснить причину низкого гемоглобина и устранить её. Спазм сосудовСпазм кровеносных сосудов сопровождается мышечной дрожью, спазмом кожных мышц (проявляющимся в гусиной коже) и ощущением озноба. Спазм сосудов особенно часто отмечается у заядлых курильщиков и пациентов с атеросклерозом. Что делать: выявить атеросклеротические бляшки можно с помощью УЗИ сосудов (доплерография). Вегетососудистая дистония (ВСД)Немотивированное ощущение холода нередко возникает из-за сбоя в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за поддержание гомеостаза (внутреннего равновесия в организме). Не стоит путать с ощущением озноба, которое нередко возникает у впечатлительных людей при стрессе, — у них это субъективное ощущение, которое проходит, как только человек успокаивается. При ВСД терморегулятор сообщает организму неправильную температуру, в результате чего организм пытается охладиться, когда ему и так холодно. Что делать: симптомы ВСД обычно отмечаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих психологическими и сосудистыми расстройствами. Нередко назначают лёгкие успокоительные — настойка пустырника, экстракт валерианы. Серьёзного облегчения можно добиться с помощью закаливающих и контрастных процедур, правильного режима труда и отдыха. Инфекционные болезниОсновная причина озноба — инфекционные заболевания, при которых в организме усиленно вырабатываются пирогены — вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции и вызывают повышение температуры тела. Кстати, озноб возникает во время повышения температуры. Как только она стабилизируется — ощущение зябкости проходит.
причины, диагностика и лечение» – Яндекс.КьюВозникновение озноба без сопутствующего ему повышения температуры тела может произойти под воздействием множества внешних факторов – стресса, нахождения в холодном помещении и т. д. Сам человек выражает жалобы на то, что его «морозит», и именно для этого состояния не является характерным повышение температуры тела. Вызвать неприятные ощущения могут многочисленные факторы, но чаще всего причины кроются в сбое функционирования отдельных внутренних органов, или даже целых систем. Иногда разобраться в том из-за чего возникло такое состояние, самостоятельно не удается, и тогда выход остается только один – обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Главная задача – выявить и устранить причины недомогания, ведь нередко они кроются в развитии опасных патологических процессов. Несвоевременное реагирование на отклонение, либо его полное игнорирование может причинить непоправимый вред здоровью, поскольку человек без медицинского образования не сможет ни определить источник недомогания, ни принять правильные меры для устранения имеющегося у него заболевания. Главные причины озноба без температуры Ниже приведены самые распространенные причины возникновения озноба без повышения температуры тела.
Отдельные причины озноба у женщин Помимо ранее рассмотренных причин, возникновение озноба без повышения температуры тела у женщин может объясняться:
В вышеописанных случаях озноб может возникать вне зависимости от времени суток. Если же он возникает в ночной период, скорее всего, речь идет о гипотиреозе у женщин. Озноб без температуры при беременности Озноб без повышения температуры тела у беременных женщин моет возникать по причине вышеописанных отклонений. Но такой симптом могут вызвать и другие факторы:
Еще одной причиной озноба без температуры у беременных может стать шоковое состояние или коллапс. Нормальным явлением считается ощущение зябкости у будущих мам в том случае, если оно:
Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках тоже может вызвать появление озноба без температуры. Наряду с этим симптомом, у женщины появляется сильная боль в животе, сопровождающаяся влагалищным кровотечением. Замершая беременность – еще одна причина озноба без температуры. В этом случае данный симптом является признаком интоксикации организма, развившейся на фоне омертвения тканей плода и их проникновения в кровоток. Помимо зябкости, женщины с замершей беременностью ощущают сильную слабость, тошноту и головокружение. Артериальная гипертензия может сопровождаться ознобом во второй половине беременности. Эти симптомы являются свидетельством развития преэклампсии – опасного для здоровья будущей матери и жизни плода состояния. Гестоз требует обязательного лечения, поскольку неконтролируемое его течение может привести к крайне тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода и женщины, и будущего ребенка. Озноб при климаксе В период климакса начинает активная гормональная перестройка организма женщины. Угасание репродуктивной функции не может не сказаться на общем состоянии пациентки, поэтому в данном случае озноб без температуры, сменяющийся приливами жара, и сопровождающийся повышенной потливостью и раздражительностью, является вполне понятным симптомом. Озноб при лактации Причины озноба в постродовом периоде в большинстве своем соответствуют таковым при беременности. Еще одним отклонением, способным вызвать данный симптом, и характерный исключительно для кормящих мам, является лактостаз. Чтобы облегчить состояние, женщине всего лишь необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы оно не застаивалось, и не образовывало комочков в тканях МЖ. Нередко у рожавших женщин развиваются или рецидивируют патологии щитовидной железы или заболевания других отделов эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидит Хасимото. Повреждение гипофиза с последующим возникновением гипопитуитаризма тоже частая причина возникновения озноба у рожениц. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологий эндокринной системы и, в частности, щитовидки, необходимо сдать анализ крови на тиреоидные гормоны Т3, Т4, ТТГ, и пройти УЗИ щитовидной железы. Диагностика Для постановки точного диагноза при наличии озноба без температуры у пациента, врач должен выполнить диагностические манипуляции в виде физикального осмотра и сбора анамнеза. На основании полученных данных специалистом принимается решение о проведении:
Схема обследования разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Если речь идет о беременной женщине или кормящей матери, рентгенологические исследования, по возможности, исключают. Лечение Конкретные методики терапии напрямую зависят от первопричины озноба без температуры. При инфекционной этиологии симптома назначаются антибактериальные препараты. Пациент должен соблюдать постельный режим и диету. Помимо противомикробных лекарств, больному могут быть назначены жаропонижающие средства и витамины. Пищевое отравление требует применение сорбентов, регидратационных средств, противорвотных и противодиарейных лекарств. В этом случае соблюдение диеты тоже обязательно. Если озноб без температуры стал следствием ЗППП или системной патологии, проводится курс базисной терапии. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом индивидуальных особенностей организма и клинических проявлений патологического процесса. Причины озноба без температуры, или когда нужно обращаться к врачу Некоторые ситуации, сопровождающиеся появлением озноба без повышения температуры тела, требуют обязательного обращения к врачу. Так, записаться на прием к специалисту необходимо, если:
Важно понимать, что все ранее рассмотренные причины и методы терапии при ознобе без температуры не являются руководством к самолечению. Подобный симптом может указывать на серьезные, и даже опасные проблемы со здоровьем, поэтому игнорировать его нельзя, но и предпринимать какие-либо меры для его устранения по собственному усмотрению тоже не стоит. Материал предоставлен simptomy-lechenie.net О чем сигнализирует озноб? «У моей бабушки бывает сильный озноб, в основном вечером и ночью. Температура тела при этом остается нормальной. Что же это может быть?» Валерия, Копыль. — Озноб — состояние, при котором человек ощущает недомогание и зябкость. Это происходит вследствие резких спазмов мелких сосудов, находящихся близко под кожей. Но озноб — не болезнь, а только реакция организма на резкие перепады температуры и нарушение обмена веществ. Есть множества факторов–провокаторов. Скажем, такой симптом может говорить о начальной стадии гриппа или ОРЗ. Или о вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии, которые сопровождаются снижением тонуса капилляров, следствием чего становится беспричинный озноб без температуры, снижение артериального давления, приступы головокружений, непереносимость жары. Симптомы этого патологического состояния настолько разнообразны, а иногда и противоречивы, что самостоятельно определить заболевание без врача практически невозможно. Часто жалобы на озноб без повышенной температуры тела предъявляют люди, у которых имеются проблемы с работой кровеносной системы. Недостаточная циркуляция крови приводит к нехватке тепла, поэтому у таких пациентов наблюдается еще и похолодание конечностей. Возможная причина также — резкие изменения в показателях артериального давления. Чаще всего этот симптом наблюдается у гипертоников перед кризом, поэтому если человек регулярно такое ощущает, ему необходимо несколько раз в сутки измерять давление, пройти обследование, и врач должен расписать прием специальных препаратов. Необходимо заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек (курение вызывает спазм сосудов), следить за своим питанием. Озноб без температуры, сопровождающийся дрожью в мышцах, может являться следствием постоянных стрессов, провоцирующих выброс в кровь большого количества гормонов катехоламинов. Такой озноб возникает еще на фоне переохлаждения. Довольно часто озноб без температуры наблюдается у людей, употребивших в пищу аллергенный продукт. Это может быть все что угодно — мед, злаковые, орехи. Возможна реакция на цветы, пыльцу. Параллельно аллергик отмечает появление головной боли, отечности слизистых ротовой полости и носа, зуд тела. Пищевые отравления на протяжении первых нескольких часов тоже могут протекать без повышения температуры тела, но с ознобом, диареей, тошнотой, головокружением, рвотой. Непосредственное участие в процессе терморегуляции организма принимает щитовидная железа. При снижении уровня ее основных гормонов эта функция нарушается, и человек ощущает зябкость, дрожь по телу, общую слабость, другие не менее неприятные симптомы. Еще одно заболевание, сопровождающееся ознобом без температуры, — сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы также сопровождается жаждой, сухостью кожи, тремором конечностей. Но и падение уровня сахара приводит к зябкости. В период климакса у женщин также может наблюдаться озноб ввиду недостатка гормонов и общей перестройки организма. При этом отмечаются порой приливы жара. Лучший метод — гормонотерапия. Назначить ее должен специалист. Нарушения функционирования желудочно–кишечного тракта и разные новообразования тоже сопровождаются ощущением озноба, а температура при этом может оставаться нормальной. Как и при длительных диетах с несбалансированным питанием. Лучше всего с ознобом справляются теплая ванна с эфирными маслами, препараты для укрепления сосудов. Можно просто закутаться в одеяло и выпить лимонного чая с медом. Если озноб возник из–за сильного стресса или нервного перенапряжения, то выпейте мятный чай. Также помогут отвары из кислых ягод и теплое молоко с медом. Возможно, потребуется лечение у невропатолога. Рекомендуются еще закаливание, контрастные души, русская баня или сауна с последующим холодным душем, бассейном. Чтобы предотвратить неприятный симптом, нужно избегать переохлаждений (одеваться по погоде), контролировать свое психоэмоциональное состояние и вовремя предотвращать стрессы, сопровождающиеся потерей аппетита, апатией, бессонницей, вспыльчивостью, депрессией, желанием спрятаться от всего мира. Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки. Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter Как отличить простуду, грипп и новую коронавирусную пневмонию?Что такое простуда? Признаки Заложенность носа, насморк и чихание, отсутствие явной повышенной температуры тела, отсутствие явного воздействия на физическое состояние и аппетит, отсутствие выраженной головной боли, боли в суставах и общего дискомфорта. У людей с простудой наблюдается поражение верхних дыхательных путей, нет угрозы для жизни человека. Что такое грипп? Острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, не только поражает верхние дыхательные пути, но и вызывает инфекцию нижних дыхательных путей, что приводит к воспалению легких. Грипп часто распространяется зимой и весной, есть грипп типа А и Б. Признаки У людей с гриппом наблюдаются тяжелые симптомы и лихорадка, один-два дня температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Больной гриппом человек чувствует головную боль, слабость, снижение аппетита. Для пожилых людей, детей, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и людей с другими заболеваниями грипп может стать причиной тяжелого воспаления легких и даже привести к смерти. Каковы симптомы воспаления легких, вызванные новым типом коронавируса? У больных с легкой формой заболевания наблюдается лишь невысокая температура тела, кашель, озноб и недомогание. У больных с тяжелой формой заболевания в первые три-пять дней наблюдаются повышенная температура, кашель и усиливающаяся слабость, ситуация постепенно ухудшается и превращается в воспаление легких и даже в тяжелую пневмонию. У людей с тяжелой формой заболевания учащается дыхание, возникает дыхательная недостаточность, повреждаются некоторые органы. При последующем ухудшении ситуации может потребоваться поддержка здоровья с помощью респиратора или системы жизнеобеспечения. Тяжелая форма заболевания смертельно опасна. В случаях заражения типичным коронавирусом нового типа наблюдается постепенный прогресс заболевания. На второй неделе состояние больного серьезно ухудшается. Как определить повышенную температуру? В спокойном состоянии температура тела превышает 37.3℃ Субфебрильная температура – 37.3 – 38℃ Кардиоторакальная температура – 38.1 – 39℃ Высокая температура – 39.1 – 41℃ Сверхвысокая температура – выше 41℃ Что делать при возникновении головной боли, насморка, кашля и боли в горле? При температуре ниже 38℃, следует пребывать на домашнем карантине, оповестить необходимые структуры в соответствии с местными правилами, наблюдать за изменениями. В соответствии с инструкциями можно принимать ибупрофен или другие медикаменты. При ухудшении состояния, в первую очередь необходимо обратиться в медицинский центр в микрорайоне. Если температура превышает 38℃, то нужно идти в поликлинику. Что делать, если нет явных признаков повышенной температуры, но ломит тело, присутствуют боли в животе и диарея? В настоящее время среди первых признаков заражения новым типом коронавируса следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта. При диареи необходимо находиться под домашним карантином, обратить внимание на питание, пить больше солевой сахарный раствор. При ухудшении ситуации необходимо обратиться в больницу. Следует продолжать наблюдать за больным в домашних условиях в случае повышенной температуры и ощущения стеснения в груди? Если высокая температура сопровождается ощущением стеснения в груди, следует быть крайне бдительным, как можно скорее обратиться в больницу. Лучше всего пешком дойти до ближайшего медицинского пункта (в маске, избегая лифт), сдать анализы крови, сделать КТ грудной клетки и др. Что делать, если был контакт с больными с подозрением на коронавирус, но нет никаких признаков дискомфорта? Рекомендуется пребывать в самоизоляции на протяжении 14 дней, главным образом, следить за изменением температуры тела. Необходимо измерять температуру днем и вечером. В случае появления повышенной температуры и кашля в течение 14 дней, необходимо обратиться в ближайший медицинский пункт.
Источник: газета «Бэйцзин циннянь», больница «Тунцзи» при Медицинском институте Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии Заведующий клиникой инфекционных болезней о точных градусниках, вреде паники и надежных средствах дезинфекцииПандемия влияет не только на физическое здоровье, но и на психическое. Многие поддаются панике и начинают искать у себя симптомы коронавирусной инфекции. Часто жалуются на повышенную температуру тела — от 37 до 38 градусов. Ее называют субфебрильной. Уже не раз мы посвящали публикации этой теме. Кстати, январская статья про «субфебрилку» стала самой востребованной на нашем сайте old.sgrpess.ru, ее прочитали уже почти 600 тысяч раз. Какое отношение повышенная температура имеет к коронавирусу? Насколько она в принципе опасна? На этот раз нашим собеседником стал заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней с эпидемиологией Самарского государственного медицинского университета Дмитрий Константинов. Встречу мы провели в режиме онлайн, задавали вопросы сами и предоставили такую возможность читателям. — Дмитрий Юрьевич, наши читатели не перестают жаловаться на субфебрильную температуру. Каковы все же ее основные причины? — Действительно, субфебрильная температура — актуальная проблема. Каждый день в клинике инфекционных болезней мы принимаем таких пациентов. Чаще всего к нам обращаются с минимальным повышением температуры — 37,2- 37,4 градуса, но продолжающимся длительное время. Для начала поясню главное: лихорадка или повышение температуры — это защитная реакция организма. К симптомам лихорадки относят озноб, повышение температуры, усиленное потоотделение. Причины ее возникновения могут быть инфекционными или неинфекционными. pixabay.com Например, инфекционный агент, попадая в организм, вызывает заболевания. Это могут быть паразитарные болезни, вирусы, бактерии, грибы. К неинфекционным причинам можно отнести абсцессы в печени или легких, которые тоже могут сопровождаться лихорадкой. Субфебрильная температура характерна для менее выраженных патологических процессов в организме, например, для заболеваний эндокринной системы. Для уточнения диагноза надо сдавать анализы и проходить обследования. Температура, кстати, может повышаться и при нормальных физиологических процессах. — Температура 37 градусов — весьма коварная: то появляется, то пропадает. Если она держится в течение нескольких месяцев, то можно считать, что это норма для конкретного человека? — Каждый человек индивидуален. Для одного 37,3 — это норма, а для другого — болезнь. Под этим могут скрываться разные процессы. Поэтому пациент должен быть обследован. — Что делать людям, которые прошли всевозможные обследования, но причина остается неясной? — Если человек сдал все анализы, а признаки лихорадки сохраняются, то паниковать не стоит. Надо понять, каков его биологический ритм. Например, температура может повышаться на один-два градуса после еды — это нормальный физиологический процесс. Инфекционистам важно понимать, как долго длится субфебрилитет — месяц, три, полгода. Также надо уточнить, когда именно повышается температура — утром, вечером, в течение дня. Мы просим пациентов завести лист, в котором будут записывать показатели своей температуры каждые два часа. Это помогает понять, с чем связано повышение. — Люди, которые страдают от аллергических реакций, могут ощущать субфебрильную температуру в моменты обострений? — Аллергия — это реакция организма на что-то инородное или свое — в случае аутоиммунных заболеваний. Если человек склонен к аллергии, то его организм находится в напряженном состоянии. Реакцией может быть чихание, заложенность носа, слезотечение и тот же субфебрилитет. Температура зависит от циклов и количества аллергена, попавшего в организм. Например, сегодня вы в чистой квартире, а завтра накопится пыль, отсюда и соответствующая реакция. Из частых заболеваний, связанных с температурой, выделяют поражение желудочно-кишечного тракта, холециститы и другие хронические недуги. Кроме того, в организме везде своя флора. Как известно, от 1,5 до 4-х килограммов массы тела человека приходится на микроорганизмы. Дисбаланс в микрофлоре тоже может сопровождаться изменением температуры. Это не есть заболевание, его можно расценивать как состояние, которое требует регуляции. Чтобы выяснить причину, надо понимать, чем пациент занимается в течение дня: сидит ли он за столом или разгружает вагоны. — Как лучше измерять температуру? Какие термометры более точные? — По моему мнению, ртутные градусники дают меньше ложных результатов, чем электронные. Кстати, неверное измерение может добавить сложностей. Если человек измерил свою температуру и заметил сильное отклонение от обычной, то у него возникнет беспокойство. И даже оно одно может запустить целый каскад механизмов: при стрессе расширяются сосуды, возникает термическая реакция. Волноваться не надо. Лучше измерить температуру еще раз надежным прибором. Ртутный градусник нужно держать до 10 минут. — Вопрос от читателей: «У всех членов семьи на протяжении трех дней сохранялась температура 39 градусов. С чем это могло быть связано?» — Температура 39 градусов без каких-либо симптомов — заложенности носа, боли в горле, першении бывает редко. Надо понимать, чем она сопровождалась — головной болью, ознобом, синдромом интоксикации. Необходимо вспомнить, что болело накануне, какие лекарства принимали. Возможно, это атипичные формы острых респираторных заболеваний, которые имеют стертые симптомы. Значит, эта семья могла перенести легкую форму ОРВИ. Если температура прошла, значит, организм справился и одержал победу над агентом. — Повышение температуры является одним из симптомов COVID-19. Нужно ли бить тревогу, если термометр показывает больше 37 градусов? — Опять повторю: не надо самих себя накручивать. Если у человека есть чувство дискомфорта в носу или першение в горле, то это не обязательно коронавирус. Люди по-прежнему заболевают «классическими» острыми респираторными инфекциями, они сейчас на пике. В медучреждениях есть пациенты, у которых подтверждают грипп, парагрипп, аденовирус. Все это стандартные сезонные заболевания. Специалисты клиники СамГМУ изучили статистику заболеваемости. Они выяснили, что в прошлом году в этот же период было зафиксировано большее количество пациентов с ОРЗ и ОРВИ. Паниковать не надо. Нужно обязательно находиться дома, мерить температуру, прислушаться к своему самочувствию, но не впадать в ипохондрию. Коронавирус не может быть без клинически выраженных проявлений, которые приводят к одышке и тяжелому течению заболевания. Бывает, что пациенты диагностируют себе пневмонию после выпусков новостей — жалуются на тяжелое дыхание и дискомфорт в груди. Это зачастую психологическое. pixabay.com Самарские специалисты разработали тактику действий, подготовили лечебные учреждения, применяют надежные методы диагностики. Теперь все зависит от осознанного выбора населения. Помогите врачам тем, что останетесь дома. — В Самаре по-прежнему сохраняется дефицит антисептических средств. Подойдет ли для дезинфекции рук и одежды водка? — Концентрация спирта, которая мгновенно разрушает и убивает бактерии, составляет 70 процентов. Но при отсутствии антисептика и 40-градусной водкой можно пользоваться. Однако любое мыло, чистящее средство и проточная вода тоже удаляют бактерии. Если вы не соблюдали дистанцию, контактировали с кем-то подозрительным и думаете, что на вашей одежде есть вирус, то лучше снимите ее и унесите, например, на балкон, пусть там отлежится. Вирус не может жить долго сам по себе.
Причины, лечение и когда обратиться к врачуДрожь чаще всего возникает, когда человеку холодно. Обычно это временное явление, которое следует прекратить, когда человек согреется. Однако дрожь также может быть признаком физического или психического заболевания. Ниже приведены восемь потенциальных причин дрожи: 1. ЛихорадкаПомимо холода, наиболее распространенной причиной озноба является лихорадка, которую врачи определяют как температуру тела выше 100 ° F. Лихорадка обычно возникает в результате инфекции, но воспаление или аллергическая реакция также могут повышать температуру тела.У некоторых людей с высокой температурой также могут быть признаки гриппа, но у других не будет никаких дополнительных симптомов. Обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь снизить температуру. Если у человека есть другие симптомы, в частности ригидность шеи, учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание, ему следует обратиться за медицинской помощью в течение 24 часов. Если у них нет других симптомов, им нужно будет обратиться к врачу только в том случае, если температура держится более 3 дней. 2.Психогенные двигательные расстройстваУ некоторых людей стресс или факторы психического здоровья могут вызывать дрожь и другие непроизвольные движения. Обычно это происходит из-за психогенного двигательного расстройства, которое может затронуть любую часть тела. Врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга, называемый неврологом, обычно диагностирует психогенные двигательные расстройства. При постановке диагноза они могут искать следующие характеристики:
Часто нет основного повреждения мозга или нервов.Вместо этого дрожь — это реакция организма на стресс. Врачи часто лечат психогенные двигательные расстройства, сочетая психотерапию и физиотерапию. 3. Дрожь после анестезииДрожь может возникнуть, когда человек приходит в сознание после общего наркоза. Температура человека может упасть во время хирургической процедуры, что может вызвать дрожь при пробуждении после операции. Анестетики также могут влиять на способность тела регулировать температуру, что может затруднять быстрое разогревание тела после операции. Врачи обычно проверяют температуру человека и при необходимости предоставляют ему одеяла или обогреватели. 4. Страх, возбуждение или стрессСильные эмоции могут вызвать дрожь или дрожь. Часто это происходит из-за всплеска адреналина в организме. Адреналин — это гормон, который вызывает реакцию организма «бей или беги». Дрожь должна прекратиться после того, как адреналин покинет тело. Для многих это случается очень редко, возможно, в особенно волнующий или пугающий момент.У тех, кто испытывает хронический стресс, всплески адреналина и тряска могут быть более частыми. 5. ТреморНепроизвольное дрожание, тремор или дрожь могут быть вызваны заболеванием, называемым эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, то есть связанное с мозгом. Это состояние затрагивает примерно 10 миллионов человек в США и может вызывать дрожь в руках, ногах, теле или голосе. Тремор также может быть симптомом болезни Паркинсона.Это заболевание, которое поражает определенную область мозга и имеет тенденцию к постепенному развитию. 6. Низкий уровень сахара в кровиЕсли человек долгое время не ел или не ел, уровень глюкозы в его крови может упасть. Этот низкий уровень сахара в крови может вызвать дрожь или дрожь. Для людей, страдающих диабетом, это называется гипогликемией и может быть тяжелой. Людям с диабетом следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить слишком низкого падения уровня глюкозы. 7.ТревогаТревога — это состояние психического здоровья, которое может влиять как на тело, так и на разум. Это может вызвать физические симптомы, такие как тошнота, учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь. Лечение тревожности может включать терапию, прием лекарств и изменение образа жизни. Действия, которые могут помочь человеку справиться с беспокойством, включают упражнения, прослушивание музыки и времяпрепровождение с поддерживающими друзьями и семьей. 8. СепсисСепсис — это подавляющая реакция организма на инфекцию, которая часто возникает в связи с инфекциями легких, кожи, кишечника или мочевыводящих путей. Один из симптомов сепсиса — дрожь. Другие симптомы включают спутанность сознания, ощущение потливости или липкости, боль, учащенное сердцебиение и одышку. Сепсис — неотложная медицинская помощь. Больным сепсисом потребуется немедленное лечение антибиотиками в больнице. Причины, лечение и время обращения к врачуДрожь чаще всего возникает, когда человеку холодно. Обычно это временное явление, которое следует прекратить, когда человек согреется. Однако дрожь также может быть признаком физического или психического заболевания. Ниже приведены восемь потенциальных причин дрожи: 1. ЛихорадкаПомимо холода, наиболее распространенной причиной озноба является лихорадка, которую врачи определяют как температуру тела выше 100 ° F. Лихорадка обычно возникает в результате инфекции, но воспаление или аллергическая реакция также могут повышать температуру тела. У некоторых людей с высокой температурой также могут быть признаки гриппа, но у других не будет никаких дополнительных симптомов. Обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь снизить температуру. Если у человека есть другие симптомы, в частности ригидность шеи, учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание, ему следует обратиться за медицинской помощью в течение 24 часов. Если у них нет других симптомов, им нужно будет обратиться к врачу только в том случае, если температура держится более 3 дней. 2. Психогенные двигательные расстройстваУ некоторых людей стресс или факторы психического здоровья могут вызывать дрожь и другие непроизвольные движения. Обычно это происходит из-за психогенного двигательного расстройства, которое может затронуть любую часть тела. Врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга, называемый неврологом, обычно диагностирует психогенные двигательные расстройства. При постановке диагноза они могут искать следующие характеристики:
Часто нет основного повреждения мозга или нервов.Вместо этого дрожь — это реакция организма на стресс. Врачи часто лечат психогенные двигательные расстройства, сочетая психотерапию и физиотерапию. 3. Дрожь после анестезииДрожь может возникнуть, когда человек приходит в сознание после общего наркоза. Температура человека может упасть во время хирургической процедуры, что может вызвать дрожь при пробуждении после операции. Анестетики также могут влиять на способность тела регулировать температуру, что может затруднять быстрое разогревание тела после операции. Врачи обычно проверяют температуру человека и при необходимости предоставляют ему одеяла или обогреватели. 4. Страх, возбуждение или стрессСильные эмоции могут вызвать дрожь или дрожь. Часто это происходит из-за всплеска адреналина в организме. Адреналин — это гормон, который вызывает реакцию организма «бей или беги». Дрожь должна прекратиться после того, как адреналин покинет тело. Для многих это случается очень редко, возможно, в особенно волнующий или пугающий момент.У тех, кто испытывает хронический стресс, всплески адреналина и тряска могут быть более частыми. 5. ТреморНепроизвольное дрожание, тремор или дрожь могут быть вызваны заболеванием, называемым эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, то есть связанное с мозгом. Это состояние затрагивает примерно 10 миллионов человек в США и может вызывать дрожь в руках, ногах, теле или голосе. Тремор также может быть симптомом болезни Паркинсона.Это заболевание, которое поражает определенную область мозга и имеет тенденцию к постепенному развитию. 6. Низкий уровень сахара в кровиЕсли человек долгое время не ел или не ел, уровень глюкозы в его крови может упасть. Этот низкий уровень сахара в крови может вызвать дрожь или дрожь. Для людей, страдающих диабетом, это называется гипогликемией и может быть тяжелой. Людям с диабетом следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить слишком низкого падения уровня глюкозы. 7.ТревогаТревога — это состояние психического здоровья, которое может влиять как на тело, так и на разум. Это может вызвать физические симптомы, такие как тошнота, учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь. Лечение тревожности может включать терапию, прием лекарств и изменение образа жизни. Действия, которые могут помочь человеку справиться с беспокойством, включают упражнения, прослушивание музыки и времяпрепровождение с поддерживающими друзьями и семьей. 8. СепсисСепсис — это подавляющая реакция организма на инфекцию, которая часто возникает в связи с инфекциями легких, кожи, кишечника или мочевыводящих путей. Один из симптомов сепсиса — дрожь. Другие симптомы включают спутанность сознания, ощущение потливости или липкости, боль, учащенное сердцебиение и одышку. Сепсис — неотложная медицинская помощь. Больным сепсисом потребуется немедленное лечение антибиотиками в больнице. Причины, лечение и время обращения к врачуДрожь чаще всего возникает, когда человеку холодно. Обычно это временное явление, которое следует прекратить, когда человек согреется. Однако дрожь также может быть признаком физического или психического заболевания. Ниже приведены восемь потенциальных причин дрожи: 1. ЛихорадкаПомимо холода, наиболее распространенной причиной озноба является лихорадка, которую врачи определяют как температуру тела выше 100 ° F. Лихорадка обычно возникает в результате инфекции, но воспаление или аллергическая реакция также могут повышать температуру тела. У некоторых людей с высокой температурой также могут быть признаки гриппа, но у других не будет никаких дополнительных симптомов. Обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь снизить температуру. Если у человека есть другие симптомы, в частности ригидность шеи, учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание, ему следует обратиться за медицинской помощью в течение 24 часов. Если у них нет других симптомов, им нужно будет обратиться к врачу только в том случае, если температура держится более 3 дней. 2. Психогенные двигательные расстройстваУ некоторых людей стресс или факторы психического здоровья могут вызывать дрожь и другие непроизвольные движения. Обычно это происходит из-за психогенного двигательного расстройства, которое может затронуть любую часть тела. Врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга, называемый неврологом, обычно диагностирует психогенные двигательные расстройства. При постановке диагноза они могут искать следующие характеристики:
Часто нет основного повреждения мозга или нервов.Вместо этого дрожь — это реакция организма на стресс. Врачи часто лечат психогенные двигательные расстройства, сочетая психотерапию и физиотерапию. 3. Дрожь после анестезииДрожь может возникнуть, когда человек приходит в сознание после общего наркоза. Температура человека может упасть во время хирургической процедуры, что может вызвать дрожь при пробуждении после операции. Анестетики также могут влиять на способность тела регулировать температуру, что может затруднять быстрое разогревание тела после операции. Врачи обычно проверяют температуру человека и при необходимости предоставляют ему одеяла или обогреватели. 4. Страх, возбуждение или стрессСильные эмоции могут вызвать дрожь или дрожь. Часто это происходит из-за всплеска адреналина в организме. Адреналин — это гормон, который вызывает реакцию организма «бей или беги». Дрожь должна прекратиться после того, как адреналин покинет тело. Для многих это случается очень редко, возможно, в особенно волнующий или пугающий момент.У тех, кто испытывает хронический стресс, всплески адреналина и тряска могут быть более частыми. 5. ТреморНепроизвольное дрожание, тремор или дрожь могут быть вызваны заболеванием, называемым эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, то есть связанное с мозгом. Это состояние затрагивает примерно 10 миллионов человек в США и может вызывать дрожь в руках, ногах, теле или голосе. Тремор также может быть симптомом болезни Паркинсона.Это заболевание, которое поражает определенную область мозга и имеет тенденцию к постепенному развитию. 6. Низкий уровень сахара в кровиЕсли человек долгое время не ел или не ел, уровень глюкозы в его крови может упасть. Этот низкий уровень сахара в крови может вызвать дрожь или дрожь. Для людей, страдающих диабетом, это называется гипогликемией и может быть тяжелой. Людям с диабетом следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить слишком низкого падения уровня глюкозы. 7.ТревогаТревога — это состояние психического здоровья, которое может влиять как на тело, так и на разум. Это может вызвать физические симптомы, такие как тошнота, учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь. Лечение тревожности может включать терапию, прием лекарств и изменение образа жизни. Действия, которые могут помочь человеку справиться с беспокойством, включают упражнения, прослушивание музыки и времяпрепровождение с поддерживающими друзьями и семьей. 8. СепсисСепсис — это подавляющая реакция организма на инфекцию, которая часто возникает в связи с инфекциями легких, кожи, кишечника или мочевыводящих путей. Один из симптомов сепсиса — дрожь. Другие симптомы включают спутанность сознания, ощущение потливости или липкости, боль, учащенное сердцебиение и одышку. Сепсис — неотложная медицинская помощь. Больным сепсисом потребуется немедленное лечение антибиотиками в больнице. Причины, лечение и время обращения к врачуДрожь чаще всего возникает, когда человеку холодно. Обычно это временное явление, которое следует прекратить, когда человек согреется. Однако дрожь также может быть признаком физического или психического заболевания. Ниже приведены восемь потенциальных причин дрожи: 1. ЛихорадкаПомимо холода, наиболее распространенной причиной озноба является лихорадка, которую врачи определяют как температуру тела выше 100 ° F. Лихорадка обычно возникает в результате инфекции, но воспаление или аллергическая реакция также могут повышать температуру тела. У некоторых людей с высокой температурой также могут быть признаки гриппа, но у других не будет никаких дополнительных симптомов. Обильное питье и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут помочь снизить температуру. Если у человека есть другие симптомы, в частности ригидность шеи, учащенное сердцебиение или поверхностное дыхание, ему следует обратиться за медицинской помощью в течение 24 часов. Если у них нет других симптомов, им нужно будет обратиться к врачу только в том случае, если температура держится более 3 дней. 2. Психогенные двигательные расстройстваУ некоторых людей стресс или факторы психического здоровья могут вызывать дрожь и другие непроизвольные движения. Обычно это происходит из-за психогенного двигательного расстройства, которое может затронуть любую часть тела. Врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга, называемый неврологом, обычно диагностирует психогенные двигательные расстройства. При постановке диагноза они могут искать следующие характеристики:
Часто нет основного повреждения мозга или нервов.Вместо этого дрожь — это реакция организма на стресс. Врачи часто лечат психогенные двигательные расстройства, сочетая психотерапию и физиотерапию. 3. Дрожь после анестезииДрожь может возникнуть, когда человек приходит в сознание после общего наркоза. Температура человека может упасть во время хирургической процедуры, что может вызвать дрожь при пробуждении после операции. Анестетики также могут влиять на способность тела регулировать температуру, что может затруднять быстрое разогревание тела после операции. Врачи обычно проверяют температуру человека и при необходимости предоставляют ему одеяла или обогреватели. 4. Страх, возбуждение или стрессСильные эмоции могут вызвать дрожь или дрожь. Часто это происходит из-за всплеска адреналина в организме. Адреналин — это гормон, который вызывает реакцию организма «бей или беги». Дрожь должна прекратиться после того, как адреналин покинет тело. Для многих это случается очень редко, возможно, в особенно волнующий или пугающий момент.У тех, кто испытывает хронический стресс, всплески адреналина и тряска могут быть более частыми. 5. ТреморНепроизвольное дрожание, тремор или дрожь могут быть вызваны заболеванием, называемым эссенциальным тремором. Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание, то есть связанное с мозгом. Это состояние затрагивает примерно 10 миллионов человек в США и может вызывать дрожь в руках, ногах, теле или голосе. Тремор также может быть симптомом болезни Паркинсона.Это заболевание, которое поражает определенную область мозга и имеет тенденцию к постепенному развитию. 6. Низкий уровень сахара в кровиЕсли человек долгое время не ел или не ел, уровень глюкозы в его крови может упасть. Этот низкий уровень сахара в крови может вызвать дрожь или дрожь. Для людей, страдающих диабетом, это называется гипогликемией и может быть тяжелой. Людям с диабетом следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить слишком низкого падения уровня глюкозы. 7.ТревогаТревога — это состояние психического здоровья, которое может влиять как на тело, так и на разум. Это может вызвать физические симптомы, такие как тошнота, учащенное сердцебиение, дрожь или дрожь. Лечение тревожности может включать терапию, прием лекарств и изменение образа жизни. Действия, которые могут помочь человеку справиться с беспокойством, включают упражнения, прослушивание музыки и времяпрепровождение с поддерживающими друзьями и семьей. 8. СепсисСепсис — это подавляющая реакция организма на инфекцию, которая часто возникает в связи с инфекциями легких, кожи, кишечника или мочевыводящих путей. Один из симптомов сепсиса — дрожь. Другие симптомы включают спутанность сознания, ощущение потливости или липкости, боль, учащенное сердцебиение и одышку. Сепсис — неотложная медицинская помощь. Больным сепсисом потребуется немедленное лечение антибиотиками в больнице. Заболели COVID-19? Следите за лихорадочными дрожаниями, под названием Rigors7 апреля 2020 г. 11:45 Автор: Когда в январе и феврале стали появляться сообщения о загадочном коронавирусе, быстро стало ясно, что это ненормальное заболевание.Основными симптомами, связанными с COVID-19, являются сухой кашель и высокая продолжительная лихорадка с дополнительными симптомами, от сильной усталости до потери обоняния. С каждым днем самоизоляционные массы, сидящие на корточках перед телевизорами, узнают о новых симптомах, на которые следует обратить внимание у своих друзей и близких. Эмили Спивак, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Университета здравоохранения штата Юта, дает некоторое представление о последней информации, связанной с этим заболеванием. трясет от лихорадкиВ вашем теле поднимается температура, чтобы бороться с инфекцией, вызванной ли она новым коронавирусом, другим вирусом или бактериями.Чтобы сбросить внутреннюю температуру тела, тело начинает серию шагов. Среди них кровь течет от ваших конечностей к сердцу, сердцу и мозгу, чтобы сохранить тепло и повысить температуру выше нормальных 98,6 ° F. «Жестокость — это внезапное чувство холода с дрожью, сопровождающееся повышением температуры», — говорит Спивак. «Настоящее окоченение вряд ли произойдет без температуры». Охлаждение также заставляет человека искать другие источники тепла, например, прятаться под одеялом или надеть свитер, чтобы согреться.Дрожь, связанная с окоченением, возникает, когда мышцы начинают трястись, чтобы генерировать дополнительное тепло, чтобы быстрее согреть тело. Лихорадка помогает организму бороться с инфекцией. Но Спивак отмечает, что жар может доставлять дискомфорт. «Вы можете принимать парацетамол (тайленол), чтобы снизить температуру, что уменьшит озноб», — говорит она. «Вы должны попытаться сбалансировать лечение лихорадки с тем фактом, что лихорадка является адаптивной реакцией организма, чтобы попытаться избавиться от инфекции». Spivak просит сообщество позвонить своему поставщику медицинских услуг или использовать Telehealth, если вы или член семьи плохо себя чувствуете, особенно из-за одышки или температуры выше 100 ° F, до прибытия в больницу. Уровни кислорода в кровиНаиболее часто встречающимся симптомом COVID-19 является одышка.Поскольку легкие поражаются пневмонией, становится все труднее получать достаточно кислорода для поддержки систем организма. Некоторые рекламируют использование монитора кислорода в крови (также называемого пульсоксиметром). Эти небольшие портативные устройства измеряют насыщение крови кислородом, направляя луч света на кончик пальца. Клемент Чоу подробно описывает свой опыт с COVID-19 в статье, написанной для Salt Lake Tribune. То, что началось как легкая лихорадка, быстро обострилось, заставив Чоу задыхаться. Его монитор кислорода в крови зафиксировал уровень 70, что намного ниже нормального значения 95.Он знал, что ему нужно вызвать медицинскую помощь. Хотя все больше людей покупают эти устройства, чтобы определить, когда может потребоваться помощь медицинского персонала, Спивак повторяет совет Американской ассоциации легких и Американской торакальной ассоциации: здоровым людям не следует покупать измеритель содержания кислорода в крови. Скорее, она побуждает людей прислушиваться к своему телу. «Наше тело скажет нам, когда мы в беде», — говорит она. «Обратитесь ли вы в отделение неотложной помощи или нет, зависит от симптомов.Если вам трудно дышать, позвоните своему врачу, чтобы узнать, обращаться ли за помощью ». По словам Спивака, единственной известной мерой профилактики COVID-19 является физическое дистанцирование, также называемое социальным дистанцированием, и домашняя изоляция для предотвращения распространения коронавируса. Она также призывает людей носить маски в общественных местах и, конечно же, часто мыть руки и поверхности, соприкасающиеся с ними. Чоу вернулся домой после почти недели, проведенной в отделении интенсивной терапии университетской больницы.После дополнительных десяти дней изоляции от семьи он, наконец, может снова обнять своих детей. Размышляя о своем опыте, он знает, что ему повезло. «Нам нужно практиковать физическое дистанцирование, чтобы все были в безопасности, особенно медицинские работники», — говорит он. Хотите помочь?Наше сообщество — наш главный актив, и мы искренне благодарны за любую помощь, которую вы можете оказать. Поддержите наш ответ Rigors — Симптомы, причины, диагностика и лечениеКогда тряска заканчивается, все довольно быстро меняется. Пострадавшему (у которого сейчас жар) внезапно станет слишком жарко. Им захочется остыть, они будут выглядеть покрасневшими и могут обильно потеть. Постепенно температура их тела снова упадет. Острые ощущения могут возникать только один раз в течение болезни или несколько раз подряд. Они серьезно?Ощущение само по себе несерьезно, хотя и неприятно. Однако некоторые из причин озноба серьезны, а некоторые требуют немедленного лечения. По этой причине вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете озноб. А что еще может быть?Дрожь, бледное лицо и ощущение холода в дрожащей фазе озноба подобны дрожащему, бледному лицу и чувству холода, которое испытывают пациенты, когда температура их тела на самом деле слишком низкая (переохлаждение).Вы вряд ли перепутаете их, так как человек с переохлаждением будет холодным на ощупь, и его недавнее пребывание в холодной среде, вероятно, будет очевидным. Однако не следует забывать о возможности переохлаждения у дрожащих людей. Гипотермия у пожилых людей может возникать постепенно в их собственных домах, особенно в периоды холода. Что вызывает окоченение?Температура нашего тела контролируется частью мозга, называемой гипоталамусом.Он действует как термостат и «устанавливает» нормальную температуру тела примерно на 37 ° C (98,6 ° F). Затем организм делает все возможное, чтобы подчиняться гипоталамусу и поддерживать температуру на этом уровне. Он выделяет тепло в процессе метаболизма. Если становится холодно, нужно согреваться; если он начинает становиться слишком горячим, необходимо принимать меры, чтобы остыть. Ригели вызываются присутствием в крови химических веществ, называемых пирогенами, которые «повышают» настройку термостата тела, заставляя его стремиться к более высокой целевой температуре.Пирогены вырабатываются нашей собственной иммунной системой в ответ на определенные триггеры, из которых инфекция является наиболее распространенной. Симптомы окоченения вызваны реакцией организма на включение внутреннего термостата. Почему мы дрожим от озноба?Когда термостат тела установлен выше фактической температуры тела, срабатывают механизмы, которые тело использует для разогрева. К ним относятся:
Все это приводит к повышению температуры тела до соответствия новым настройкам термостата. Дрожь повышает нашу температуру, потому что это мышечная деятельность — бег будет иметь аналогичный эффект.Как только тело достигает этой новой заданной температуры, дрожь прекращается, и вы перестаете чувствовать холод. По мере того, как ваше тело борется с инфекцией, иммунная система перестает выделять пирогены, и гипоталамус понижает температуру термостата до нормального значения. Это обычно происходит, когда количество бактерий или вирусов, циркулирующих в крови, падает. Затем ваше тело использует различные механизмы, чтобы снова снизить температуру. К ним относятся:
Если процесс повторяется из-за нового выброса пирогенов в кровь, будет другое окоченение. Некоторые инфекции, как правило, вызывают повторяющиеся озноб, как правило, из-за повторяющихся выбросов инфекционных агентов. Малярия обычно вызывает повторяющиеся озноб с интервалом в несколько дней, так как малярийный паразит внезапно выбрасывается в кровь каждые несколько дней.Паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри или на другом организме. Какой тип инфекции может вызвать окоченение?Любая инфекция, которая быстро повышает температуру, может вызвать озноб. У одних людей ожоги возникают чаще, чем у других, и не у всех одна и та же инфекция вызывает озноб. У детей с температурой и ознобом вероятность заражения бактериальной инфекцией несколько выше, чем у детей с температурой без озноба, но разница небольшая. Каковы возможные причины озноба?Микроб (бактерия) под названием Streptococcus pneumoniae , который обычно вызывает инфекции дыхательных путей и уха, является наиболее распространенной инфекционной бактерией, вызывающей озноб у детей. Есть много других возможных причин, хотя некоторые из них необычны (или не наблюдаются в Великобритании), а некоторые возникают только у взрослых. Общие инфекционные причины окочененияЭто не полный список, но он включает наиболее вероятные причины окоченения у детей и взрослых, а также некоторые из наиболее необычных:
Нечастые инфекционные причины окочененияНеинфекционные причины окочененияКаковы симптомы окоченения?Ощущение окоченения — это приступ озноба и сильного холода, когда температура вашего тела поднимается выше нормы, за которым следует приступ тепла, когда температура вашего тела снова падает.Во время фазы «ощущения холода и дрожи» другие люди будут чувствовать, что вы горячие на ощупь, хотя вам будет казаться, что вам слишком холодно. Во время фазы «ощущения жара и пота» вам будет казаться, что вам слишком жарко, и другие люди заметят, что вы покраснели и потеете. Оговорки длятся разное количество времени, от минут до часов. Они могут повторяться неоднократно. Жестокость в литературе и киноЕсли вы читаете романы или смотрите телесериалы, действие которых происходит в доантибиотическую эпоху, вам может быть знакома идея о том, что, когда люди болеют инфекционными заболеваниями, они укладываются спать бледными и нездоровыми. .Иногда их называли «бредовыми», так как температура и болезнь сбивали их с толку. Это был пугающий опыт, потому что в этот момент они становились хуже, поскольку их температура (лихорадка) повышалась. В те дни наиболее частыми причинами были инфекции, такие как пневмония, которые часто были смертельными. Со временем температура перестанет повышаться. Все почувствовали бы облегчение, потому что «лихорадка спала». «Нарушение» было точкой, в которой лихорадка достигла своего пика, дрожь прекратилась, и пациент покраснел и начал потеть.Это было встречено с облегчением, так как это означало, что температура тела начала возвращаться к норме. Люди верили, что битва с инфекцией выиграна и пациент выздоравливает. Хотя это не всегда было так, поскольку иногда происходили дальнейшие суровые условия, часто было правдой, что худшее уже позади. То, что здесь описывается, является строгостью. Во времена, когда еще не применялись антибиотики, наиболее частыми причинами были бактериальная пневмония и множество различных детских инфекций, таких как скарлатина и корь. Чем окоченение отличается от фебрильных судорог или припадка?Важно знать разницу между ознобом, фебрильными судорогами и припадком (иногда называемым припадком). Во время окоченения пострадавший будет дрожать (и может сильно трястись). Они могут быть сбиты с толку (особенно при высокой температуре), но во время окоченения они будут в сознании и будут отвечать вам — например, подчиняясь командам типа: «Откройте глаза.» Лихорадочные судороги — это тип судорог, который может возникнуть, когда у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 6 лет наблюдается высокая температура (лихорадка). Во время лихорадочных судорог ваш ребенок не будет в сознании и не будет реагировать Вам . Фебрильные судороги длится от секунд до пяти минут. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Фебрильные судороги». Припадок похож на фебрильные судороги, но может возникнуть в любом возрасте. Во время припадка пациент не будет в сознании и не ответит вам . Приступ у нездорового человека свидетельствует о заболевании головного мозга (например, инсульте или менингите). Припадки также могут возникать у людей с повышенной склонностью к припадкам — состояние, называемое эпилепсией. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Эпилепсия и судороги». Кто, скорее всего, испытает озноб?Ожесточение может произойти у любого, кто болен инфекцией и испытывает внезапное повышение температуры.Ожесточение чаще встречается у детей, у которых в ответ на инфекцию повышается температура, чем у взрослых. Пожилые люди, особенно очень пожилые, имеют менее реактивную иммунную систему и с меньшей вероятностью будут испытывать озноб. Что такое окоченение или окоченение?Термин «приступ жесткости» или «жесткость прилегания» широко обсуждается в Интернете, и на нескольких веб-сайтах люди спрашивают, что это такое. Жестокие приступы и судороги — разные вещи. Некоторые люди называют сильную дрожь окоченения «приступом окоченения» или «припадком окоченения», но это сбивающие с толку термины, которых лучше избегать, поскольку они не позволяют понять, что произошло (т. Е. Было ли это окоченением или припадком, или оба?). Хотя возможно (хотя и довольно необычно) иметь озноб и приступ одновременно (поскольку одно и то же основное заболевание может вызвать оба явления одновременно), это две очень разные вещи. Ощущение окоченения может включать сильную и неконтролируемую дрожь, иногда с легкой дезориентацией, но пациент остается в сознании и может ответить вам. Приступ может также включать резкие движения, похожие на дрожь, но пациенты не осознают свое окружение и не реагируют на вас. Как врач выяснит, что вызывает озноб?Очень часто прослушивание истории того, что именно произошло, вместе с тщательным обследованием позволяет медицинским работникам диагностировать локализацию инфекции, которая является причиной озноба. В этом случае лечение можно начинать без дополнительных анализов. Типичным примером этого может быть ситуация, когда врач обнаруживает, что у вашего ребенка сыпь и инфекция горла, вызванная скарлатиной, или если он видит красную выпуклую и болезненную барабанную перепонку при среднем отите. Однако, если причина инфекции неочевидна — и особенно если ваш ребенок кажется нездоровым, — вашего ребенка, скорее всего, направят в местную больницу для дальнейшего расследования источника инфекции. Это важно, так как любые тесты, которые может провести ваш терапевт, не принесут немедленных результатов, и лечение может потребоваться немедленно. Какие анализы они могут сделать в больнице?Если вас или вашего ребенка госпитализируют, они решат, что у вас, вероятно, инфекционная причина.Поэтому вас будут держать отдельно от других пациентов в палате, чтобы предотвратить передачу инфекции. Тесты, которые будут выполнены, частично зависят от того, что они думают, вероятно, после осмотра вас или вашего ребенка.
Вполне вероятно, что вы или ваш ребенок останетесь в больнице до тех пор, пока не будет определен диагноз и лечение. Иногда лечение начинают, пока вы ждете точного диагноза, на том основании, что врачи могут иметь представление о наиболее вероятной инфекции, с которой вы столкнулись. Как лечить окоченение?Самое важное — выяснить, что вызывает окоченение, а затем лечить эту причину. Тем не менее, пока происходит окоченение, вы можете сделать несколько вещей, чтобы сделать человека, испытывающего его, более комфортным, спокойным и уверенным.
Дополнительную информацию о том, как контролировать лихорадку, см. В отдельной брошюре «Лихорадка у детей (высокая температура)». Помните, что парацетамол и ибупрофен не устраняют причину окоченения. По-прежнему важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину окоченения, чтобы можно было начать правильное лечение. Как лечить причину окоченения?Скорее всего, потребуется совет врача. Если причиной окоченения является вирусная инфекция, то после того, как медицинский работник определит это, возможно, не будет никакого специального лечения, но вам будет предоставлена информация о том, чего ожидать от этого состояния.Некоторые вирусные инфекции, такие как корь, могут быть серьезными, и вашему ребенку может потребоваться госпитализация, если он нездоров. Иногда используются «эмпирические» методы лечения. Это означает, что врачи еще не уверены в причине озноба, но лечат пациента антибиотиком широкого спектра действия. Его часто вводят внутривенно, так как это самый быстрый и эффективный способ при серьезных заболеваниях. Выбранные антибиотики или антибиотики будут эффективны против наиболее вероятной причины озноба.В малярийных зонах (где малярия с большой долей вероятности является причиной необъяснимой температуры) лечение малярии также может быть начато до того, как будет установлен точный диагноз. Также вероятно, что будет установлена капельница. Это позволяет получить дополнительную жидкость, но также обеспечивает удобный способ внутривенного введения антибиотиков. Испытаю ли я снова озноб?Вы можете снова почувствовать озноб в следующий раз, когда у вас будет инфекция, вызывающая высокую температуру.Вероятность такой реакции на инфекцию медленно снижается по мере того, как вы становитесь старше. Почему у меня озноб? 6 причин озноба без температурыПрогулка по холодной ветреной улице может вызвать дрожь вверх и вниз по телу, но также могут возникнуть некоторые заболевания, такие как грипп, камни в почках или недостаточная активность щитовидной железы. Озноб возникает, когда мышцы вашего тела сжимаются и расслабляются, чтобы попытаться согреться. Иногда это происходит из-за того, что вам холодно, но это также может быть попыткой вашей иммунной системы — защиты организма от микробов — бороться с инфекцией или болезнью. ГриппОзноб может повышать внутреннюю температуру тела и убивать заразившийся вирус гриппа. Вот почему жар и озноб часто возникают одновременно. Хотя вам может казаться, что вы замерзаете, температура вашего тела внутри может подняться до 104 F. Если грипп является причиной вашего озноба, у вас также могут быть такие симптомы, как: В большинстве случаев это грипп. проходит самостоятельно в течение 2 недель. В это время вы должны отдыхать и пить много жидкости.Детям в возрасте до 5 лет, взрослым старше 65 лет и всем, у кого есть хронические проблемы со здоровьем, следует немедленно обратиться к врачу. ИнфекцияКак и в случае с вирусом гриппа, ваше тело может вызывать озноб в ответ на другие инфекции. Это может помочь вашей иммунной системе быстрее сработать и работать лучше. Озноб — распространенный симптом таких инфекций, как пневмония, инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и малярия. Помимо озноба, инфекция также может вызывать такие симптомы, как:
Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу.Вам могут потребоваться лекарства для лечения инфекции. Инфекция, вызванная камнем в почкахВы можете заболеть ознобом из-за инфекции, которая начинается с камня в почках. Иногда минералы и соли слипаются, образуя твердую массу внутри почки, называемую почечным камнем. Это более вероятно, если вы не пьете достаточно воды каждый день, соблюдаете диету с высоким содержанием белка или имеете высокий индекс массы тела (ИМТ). Если камень в почках раздражает или блокирует ваши мочевыводящие пути, он может вызвать инфекцию, которая может вызвать озноб. Другие симптомы, которые могут возникнуть при мочекаменной болезни:
Немедленно позвоните своему врачу. Если ваш камень не выходит сам по себе, вам может потребоваться операция или лечение, которое может разбить его на мелкие кусочки. ГипотермияЕсли ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может это сделать, температура вашего тела начнет падать.В нормальных условиях она должна быть около 98,6 F. Если она опускается ниже 95 F, у вас так называемая гипотермия. Ваши органы не могут функционировать должным образом, когда им так холодно. Озноб — это попытка вашего тела согреться. Дрожь — первый признак переохлаждения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание:
Если вы думаете у вас или у кого-то из ваших знакомых переохлаждение, позвоните по номеру 911.Для повышения температуры тела до нормального уровня может потребоваться медицинская помощь. Снижение активности щитовидной железыЩитовидная железа — это железа на шее в форме бабочки. Он вырабатывает гормон, который помогает вашему телу оставаться в тепле и заставляет ваши органы работать должным образом. Если ваша щитовидная железа не вырабатывает этого гормона в достаточном количестве, у вас пониженная активность щитовидной железы, также известная как гипотиреоз. Помимо озноба без температуры, симптомы могут включать: От гипотиреоза нет лекарства, но вы можете контролировать его с помощью лекарств.Ваш врач может прописать ежедневные таблетки, которые поставляют гормон, который больше не вырабатывается в щитовидной железе. ГипогликемияУ вас возникает состояние, называемое гипогликемией, когда уровень сахара в крови падает до опасного уровня. Это наиболее вероятно, если у вас диабет, и ваша еда и лекарства не сбалансированы. Инсулин и пероральные препараты для лечения диабета, называемые сульфонилмочевиной, чаще всего вызывают гипогликемию. Хотя это бывает редко, люди без диабета тоже могут получить гипогликемию. Если у вас гипогликемия, у вас может быть озноб без температуры. Когда начинает плодоносить жимолость: посадка и уход в открытом грунте для новичковпосадка и уход в открытом грунте для новичковЖимолость – любимый кустарник многих садоводов. Он дает вкусные и полезные плоды. Для его успешного выращивания требуется правильно выбрать саженцы, место для посадки, правильно ухаживать, соблюдать нормы полива, а также вовремя подкармливать. Профилактика болезней поможет поддерживать растение в здоровом состоянии, обильно плодоносить. Особенности ростаЖимолость съедобная (Lonicera) — многолетнее растение из семейства жимолостные. Род включает около 200 разновидностей кустарника, которые различаются по внешнему виду. Выделяют вьющиеся, ползучие и прямостоячие. Сорта, дающие съедобные плоды, выращивают на приусадебном участке, другие же используют для декорирования ландшафта, применяя их в качестве вертикального озеленения. Куст достигает в высоту до 2 метров, побеги прямостоячие или слегка изогнутые, крона компактная. Ствол покрыт корой с серым или красным оттенком. Плодоносит в природных условиях на территории Гималаев, Восточной Азии и в Северном полушарии. Температурный режимРастение относится к неприхотливому виду, за ней легко ухаживать, размножать сохранить урожай. Зимой переносит температуру от -40°С до -50°С, а цветки и молодая завязь выживают при температуре от -8°С до -10°С. После посадки в открытый грунт начинает плодоносить уже на 1-3 году. Плоды созревают весной за 1-2 недели до плодоношения садовой земляники в середине июня. С одного куста за сезон собирают до 2-4 кг ягод. Полезные свойстваПлоды синего цвета с фиолетовым отливом, богаты витаминами и микроэлементами. Помогают сохранить крепкое здоровье на долгие годы, избавиться от авитаминоза после зимы, нормализуют уровень кровяного давления, восстанавливают обмен веществ, повышают уровень гемоглобина и используются в качестве средства против лихорадки. Продолжительность жизни куста около 30 лет, он совершенно не нуждается в пересадке, требуется только обеспечить должный уход за жимолостью. Как выбрать саженцыПосадочный материал приобретают в специализированных питомниках, чтобы в их здоровье не возникало сомнений. Выбор зависит от следующих критериев:
Лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы уточнить вкусовые качества плодов. Они немного отличаются в зависимости от сорта. Когда сажать жимолостьПосадка и уход за съедобной жимолостью осуществляется преимущественно осенью на открытом и ровном месте, хорошо обогреваемым солнечными лучами и защищенным от холодных ветров и сквозняков. Излишняя тень замедляет процесс цветения. Не стоит высаживать ее под забором. Жимолость относится к неприхотливым культурам, но лучше соблюсти некоторые требования к почве:
Для выращивания жимолости не подходят сухая песчаная почва и переувлажненная болотистая. Время посадки:Осенью: конец сентября — начало октября. Происходит быстрая адаптация саженцев и они хорошо переносят зиму за счет морозостойких качеств. Весна: до раскрытия почек. Жимолость характеризуется ранним пробуждением, поэтому сажать нужно, как только прогреется земля. Предварительно саженец осматривают: обрезают засохшие ветки, подравнивают корень. Подготовка посадочной ямы:
Как посадить саженец жимолостиВ центре ямы делают лопатой углубление, в него помещают растение и тщательно расправляют корешки; присыпают землей. Важно не заглублять корневую шейку. Затем обильно поливают лунку 8-10 л воды, если грунт осел, то присыпать необходимое количество. В завершение провести мульчирование, чтобы препятствовать испарению влаги. Не рекомендуется пересаживать взрослые экземпляры старше 3 лет. Их адаптация проходит с трудом, и есть вероятность, что они не приживутся. Уход за растениемВ первые 3-4 года растет медленно, его высота не превышает 1-1,5 м. Дальнейший уход за жимолостью и выращивание: Полив — по 10-12 л воды на один куст 1-2 раза в месяц. В жаркий летний период частота полива может быть увеличена. Если растению не будет хватать влаги, плоды приобретут горьковатый оттенок во вкусе. Обрезка — применяют после 7-го года жизни. Удаляют засохшие части веток в качестве санитарной профилактики. Рекомендуется обрезать каждые 2 года по одному малопродуктивному стволу. Не стоит рядом с жимолостью сажать орех, черемуху и абрикос. Их корневая система выделяет токсичные вещества. Хорошо посадить возле яблони, сливы, вишни. УдобренияПодкормка вносится не чаще 1 раз за 2 года. Рекомендуем выбрать органическое удобрение. Весной используют перегной, а поздней осенью 100-150 г древесной золы. Для активного роста и плодоношения используют:
Смесь вносят весной, как только начнет таять снег. Можно приобрести готовую подкормку, разведя ее в необходимой пропорции. Как размножать растениеРазмножение жимолости происходит с помощью семян и черенкования. Но семенной способ не очень эффективный:
Размножение черенкованием проводят в конце июня. Отрезают верхушки сильных побегов длиной 10-12 см, на которых есть 2-3 пары листов. Болезни и вредителиКуст редко болеет, однако, стоит быть осторожным со следующими вредителями жимолости: тля, жимолостная златка, полосатый пилильщик, моль-пестрянка и другие. Чтобы избежать поражения, стоит периодически осматривать листья и не допускать обильного полива. При обнаружении вредителей важно удалить пораженные части и обработать аптечными препаратами, согласно инструкции. Болезни жимолость почти не поражают, а должный уход послужит лучшей профилактикой. Жимолость съедобная – неприхотливый куст, за ним легко ухаживать в открытом грунте, болезни и вредители практически его не поражают, буквально на третий год можно собрать полезный урожай. Размножение жимолости черенкованием или делением куста позволяют сохранить свойства материнского куста и значительно облегчают выращивание. Также при правильном уходе можно легко вырастить большой урожай голубики высокорослой. Полезная статья? Поделитесь с друзьями! Когда начинает плодоносить жимолость после посадкиАвтор Евгения На чтение 30 мин. Опубликовано Выращивание жимолости: правильная посадка и уходВыращивание жимолости стало любимым занятием для многих садоводов. Это очень полезное растение, хорошо плодоносящее, пышно цветущее всё чаще и чаще стало появляться на приусадебных участках. Жимолость – листопадный низкорослый кустарник высотою от 1 до 1,5 метра. Имеет ягоды сине-черного или темно-голубого цвета удлиненно-овальной формы, кисло-сладкие на вкус. Чем полезна жимолостьЖимолость съедобная – термин собирательный, который включает в себя несколько синеплодных видов: съедобная, камчатская, Гегеля, Турчанинова, алтайская. Плоды жимолости содержат 8% сахара, от 1 до 5 органических кислот, пектины, дубильные вещества, Р-активные соединения (антацианы, катехины), провитамины А1, В2, В1, витамины С, а так же различные микроэлементы: кальций, магний, фосфор, натрий, кальций, медь, железо, йод, алюминий, барий, кремний, стронций, марганец. Когда начинают плодоносить кусты жимолостиЖимолость очень холодостойкое растение. Она способна выдерживать морозы ниже 50 градусов. Сеянцы жимолости на третий-четвертый год после посева семян начинают плодоносить. Если размножение происходит черенками, то первые ягоды растение может дать после укоренения на следующий же год, но урожай будет небольшим. Лишь на шестой-седьмой год с один куст может дать урожай более одного килограмма ягод. Урожайность куста будет увеличиваться до 15-17-летнего возраста. До этого времени выращивание жимолости наиболее продуктивно. Когда урожайность куста начнёт падать, куст можно обновить, срезав все ветки до основания. Общая продолжительность жизни растения от 20 до 25 лет. Подготовка почвы и высадка саженцев жимолостиТребовательность к почве у жимолости невелика, единственное – предпочтение отдает влажным, но дренированным участкам. Приступая к посадке жимолости, нужно заранее подготовить ямы, в которые будет посажен куст. Яму роют глубиною около 40см. В неё нужно внести удобрение, которое состоит из 3кг перегноя, 300г золы и 3 ст. ложек нитрофоса. Затем в яме всё это перемешивается с верхним слоем земли и поливается раствором извести пушонки из расчёта 1стакан извести на 10литров воды. Через 2-3 дня можно посадить жимолость. Очень важно, чтобы корневая шейка находилась ниже уровня земли на 5-7см. Следующие полторы недели нужно следить, чтобы земля под кустом была всё время влажной. Поливать желательно из лейки, чтобы земля увлажнялась мягко. Уход за жимолостьюКаждый год под куст жимолости желательно вносить перегной навозный или растительный, удалять сорняки, рыхлить почву, чтобы улучшить доступ воздуха и воды к корням. Если стоит засушливая погода, то нужно делать регулярные поливы. За вегетационный период желательно сделать не менее 3-х подкормок. В засушливую погоду делают жидкие подкормки, а в дождливую – сухие, подсыпая их под кусты. Первую подкормку делают весной. Для этого готовят раствор: на 10 литров воды добавляют столовую ложку удобрений для ягод и столовую ложку нитрофоса. На взрослый плодоносящий куст требуется большое ведро раствора, а для молодых кустиков достаточно 3-х литров раствора. Вторую подкормку нужно сделать в стадии завязывания ягод. Для этого готовят раствор, состоящий из одной столовой ложки сульфата калия, двух столовых ложек нитрофоса и 10 литров воды. Для взрослого куста необходимо около 20-ти литров раствора, а для молоденького кустика достаточно 5 литров раствора. Третью подкормку делают осенью. В этот раз в 10-ти литрах воды разводят три столовые ложки суперфосфата и две столовые ложки серно-кислого калия. Для третьей подкормки нужно столько же раствора, сколько и для второй подкормки. Кустарник имеет хорошо развитую корневую систему, которая располагается в основном на глубине от 20 до 40см, поэтому обработку почвы вокруг растения можно проводить без каких-либо ограничений. Выращивание жимолости – это не только весомая прибавка к вашему столу ( из жимолости готовят чудесные варенья, джемы, компоты), но ещё и наслаждение для эстетов. Грамотно расположив на своём участке несколько различных сортов, можно получить от выращивания жимолости не только полезные ягоды, но и эстетическое удовольствие. Вам так же могут быть интересны статьи о садовых кустарниках и цикорных салатах эндивий и эскариол. Отправьте в свою социальную сеть, чтобы не потерять: Когда и как сажать жимолость, правила ухода в открытом грунтеЖимолость пока еще не очень распространена, поэтому не все садоводы знают, как ее сажать и ухаживать за ней. Однако знания об этом пригодятся любому садоводу, решившему выращивать у себя это растение. Рассмотрим особенности посадки жимолости и ухода за ней в открытом грунте, последовательность проведения работ. Когда сажать жимолость: оптимальные срокиКак и прочие кустарники, садовую жимолость можно высаживать на участки 2 раза в сезон: весной либо осенью. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. Весной сажать жимолость нужно очень рано, как только растает снег, и почва немного прогреется. Надо учитывать, что это растение просыпается рано, поэтому затягивать с посадкой не стоит. Важно успеть высадить саженец в ямку до распускания на нем листочков, растения с раскрывшимися почками приживаются дольше и хуже. Примерное время посадки жимолости весной: на юге – в марте-начале апреля, в Подмосковье и прочих регионах Средней полосы – в апреле, севернее — в Сибири, на Урале и в Ленинградской области – в конце апреля – в начале следующего месяца. Это время для посадки жимолости съедобной, но оно же аналогично и для декоративной разновидности. Стоит учесть, что это касается только саженцев выращенных в горшках или контейнерах.
Как посадить жимолостьПрежде чем начать посадку этого растения в открытый грунт, нужно правильно выбрать саженцы и подготовить для них посадочные ямки. После чего проступать к работе. Советы по выбору саженцаПлодоносит жимолость с 3-4 лет, поэтому саженцы должны быть 2-х летними. Это растение не самоопыляемое, поэтому в единичном экземпляре его держать в саду не следует, надо приобрести хотя бы 2-3 куста. Нужно брать несколько саженцев жимолости разных сортов. Размещать их надо невдалеке друг от друга, чтобы ветер смог донести пыльцу с одного растения на другое. Требования к саженцу жимолости: у него должны быть сильные здоровые корни и побеги, на них не должно быть сухих или гнилых участков, следов вредителей. Выбор места и подготовка почвы под посадкуВыбирать место под жимолость нужно ответственно, ведь там она будет расти до 30 лет. Кустарник можно размещать в полутени, например, рядом с деревьями, постройками, высокими заграждениями (с южной стороны). Но стоит учесть, что в полутени плодоношение слабее. Лучше всего посадить ее участке, хорошо освещаемом солнцем. Кустарник можно размещать и на северной стороне участка, не заботясь о защите от ветров. Если говорить о почве для жимолости, то она должна быть легкой и рыхлой, плодородной, растению понравятся супеси и суглинки, черноземы. Реакция грунта – нейтральная или слабокислая (4,5-7,5 pH). Кислые почвы надо произвестковать мелом, доломитовой мукой, известью. Заболоченные низинные участки под эту культуру не годятся, как и те, что находятся на большой возвышенности.
Подготовка посадочных ямКуст жимолости отличается сильным ростом побегов, высотой до 2,5 м, поэтому ему необходима достаточная площадь питания. Для каждого растения надо сделать посадочные ямки диаметром и глубиной 0,5 м. В ямки засыпать 2 ведра перегноя или перепревшего компоста, 80-100 г суперфосфата, 30-40 г калийной соли, литровую банку золы. Все удобрения нужно перемешать с землей. Схема посадки жимолостиЭто достаточно крупное растение, поэтому, если необходимо выращивать жимолость на даче в количестве нескольких штук, то нужно правильно разместить ее на участке. Каждое растение должно быть обеспечено определенной площадью питания для нормального роста и развития, плодоношения. Для этого нужно придерживаться такой схемы посадки жимолости: 1,5-2 м между кустами в рядах и 2-2,5 м в междурядьях. Не стоит экономить на расстоянии, в загущенных посадках растение чувствует себя неуютно. Последовательность посадкиПосле подготовки посадочного материала и ямок можно приступать к посадке жимолости. Пошаговая инструкция:
Как ухаживать за жимолостьюВ комплекс работ по уходу за жимолостью весной входят те же агроприемы, что и для прочих растений огорода или сада. Кустарник нуждается в поливах, рыхлениях, если нет мульчи, подкормках. Поливы производят регулярно, так как жимолость любит влагу. Частота орошений зависит от того, где растет куст – в полутени или на солнце, а также от погоды. В жару поливы обязательны, на юге они могут быть ежедневными. Только что посаженные растения поливают часто, после укоренения — реже. Поливать можно из шланга, лейки или ведра. После поливов надо рыхлить почву, но осторожно, особенно возле кустов, чтобы не задеть корни, которые расположены поверхностно. Удобрять жимолость после посадки начинают со 2 года. До этого времени кусту должно хватить тех веществ, что находятся в почве. Удобрять жимолость весной можно органикой. Считается, что самое лучшее удобрение для нее – это перепревший конский навоз. Его можно рассыпать около кустов, достаточно вносить 1 ведро раз в 3 года. Кроме перегноя нужно использовать золу – 0,5 кг на куст. Из минеральных удобрений с началом вегетации вносят селитру (20 г на м 2 ) или карбамид (15 г на м 2 ). Фосфорно-калийные удобрения используют осенью, после ее окончания. Каждый год, особенно начиная с 4-5 летнего возраста жимолости, надо будет проводить санитарную обрезку побегов. Без этого не обойтись, она достаточно быстро загущается, а неухоженные кусты теряют урожайность и выглядят неаккуратно. Обрезать надо осторожно, у растения довольно хрупкие побеги и они легко ломаются. Жимолость почти ничем не болеет, и ее не повреждают вредители, за исключением птиц. Созревает она рано, раньше многих других ягодных кустарников в саду. У большинства сортов плодоношение растянутое, срывать ягоды можно на протяжении 1-1,5 месяцев. Они могут быстро осыпаться после созревания, поэтому со сбором нельзя медлить. В уход за жимолостью осенью входит и подготовка к зиме. Это растение холодоустойчивое, из-за чего его можно выращивать даже на севере. Оно может переносить сильные морозы до — 45°C, цветочные почки – до — 8°C, поэтому вымерзание ей не грозит, гораздо опаснее для нее зимние оттепели, то есть чередование холода и тепла. Поэтому укрывать взрослые кусты необязательно, хотя молодые, только что посаженные, в первый год стоит укрыть. Жимолость съедобнаяНеприхотливая, морозоустойчивая культура – жимолость съедобная, распространенный кустарник с мелкими полезными плодами, отмеченными высоким содержанием витаминов и микроэлементов. Ягоды содержат большое количество глюкозы, фруктозы, сахарозы. Куст жимолости съедобной регулярно плодоносит, независимо от территориальных особенностей и погоды, не требует специальных навыков в уходе. Обладает лечебными свойствами, применяется в народной медицине и кулинарии. Сорта съедобной жимолостиНеприхотливые кустарники выращивают по всей территории земного шара, насчитывают до 200 сортов. Большей частью это ранние сорта, растение плодоносит уже в конце мая. Урожай собирают весь вегетативный сезон, до конца августа.
Практически все сорта съедобной жимолости – самоопыляемые. Помимо гастрономического применения используются для декорирования участков, из них формируют живые изгороди. Отлично смотрится кустарник в общих композициях ландшафтного дизайна. Вьющаяся жимолость применяется в оформлении арок, беседок, вертикального озеленения зданий и ограждений. Сладкие сорта жимолости широко применяются в приготовлении десертов, консервации, виноделии. Ягоды обеспечивают человеческий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Видео: Польза и вред ягод жимолостиЖимолость съедобная – кладезь витаминов и минералов, в ягодах содержится пектин, аскорбиновая и щавелевая кислота. Рекомендуется употребление при патологиях и в профилактических целях.
Отварами из ягод рекомендуется полоскание горла при воспалительных процессах и ангине. Промывание глаз при инфекционных процессах. Сок жимолости добавляют в ванну для снятия болевого синдрома в позвоночнике и суставах. Плоды полезны и взрослым, и детям. Их используют в косметологических целях для устранения угревой сыпи и воспалительных процессов кожи. Маски из жимолости применяют для сухой и шероховатой кожи. Они обладают лечебным восстанавливающим свойством, эффект заметен после первого применения. Жимолость полезна для организма в случае гастрита или язвы желудка, в начальных стадиях атеросклероза. Отвары из плодов снимают жар во время болезни, тонизируют и успокаивают. Следует учитывать, что употребление плодов жимолости может вызвать аллергическую реакцию. Особенно не рекомендуется ее есть в больших количествах. У аллергиков может вызвать приступ пыльца во время цветения.
Во время весеннего авитаминоза врачи советуют пить отвары из жимолости для укрепления иммунитета и для профилактики авитаминоза. Витамина С в плодах жимолости больше, чем в шиповнике. ПосадкаДля посадки рекомендуется выбирать кусты высотой не более 1,5 метров. Для обеспечения перекрестного опыления стоит приобретать посадочный материал нескольких сортов, с различными вкусовыми качествами. При посадке жимолости саженцами подбирают участок с хорошим солнечным освещением, хотя кустарники хорошо переносят и небольшую полутень. Качество грунта особого значения не имеет. Нежелательно размещать жимолость на сухих песчаных грунтах и болотистых участках, где застаивается вода. Обычно планируется посадка жимолости съедобной весной, но практикуются и осенние работы, до наступления заморозков, чтобы корневая система успела прижиться. В весенний период не стоит высаживать кустарники после начала набухания почек. Посадка жимолости съедобной проводится после наступления стабильного тепла, при плюсовой ночной температуре. Схема посадки: 40х40х40 см., расстояние между кустарником не должно быть менее 1,5м., в рядах – не менее 2 метров. Расчет производится с учетом характеристик сорта: высоты и ширины куста. Для полноценного роста и плодоношения следует соблюдать правила посадки, в яму вносят:
Удобрения тщательно перемешивают, формируют холмик. На него размещают саженец, расправляют корни, не допуская перегибания. Засыпать землей и утрамбовать. Обильно полить водой.
Землю мульчируют корой, опилками, торфом или сеном, чтобы сохранить влагу. Ветви не подрезают. На даче кустарники высаживают вдоль заборов и изгородей, используют для зонирования территорий. Взрослые кусты создают красивые композиции, украшая приусадебный участок. Из старого куста со временем разрастаются молодые побеги, которые при желании отделяют для высадки в другом месте. Уход и размножениеЖимолость съедобная отличается хорошей приживаемостью, но для ускорения роста и плодоношения ее следует обеспечивать удобрениями, особенно в первый год жизни. Начинают подкормки с двухнедельными интервалами. Азотные удобрения вносят из расчета: 30г. селитры аммиачной или мочевины на 10л. воды. Таким раствором поливают саженцы под корень: 1л. на одно растение. Рыхлить почву следует аккуратно, чтобы не повредить корни. Летом молодые кусты нуждаются в обильном регулярном поливе. После полного приживания подкармливают кустарники через 2-3 года, не чаще. Весной вносят под растения перепревший навоз, а осенью – древесную золу. Практикуется внекорневая подкормка препаратами: По 20 г. сухого препарата растворяют в 10 л. воды и опрыскивают жимолость в безветренную сухую погоду. Обрезка осенью проводится до конца октября, чтобы растения успели восстановиться до наступления холодов. Удаляются больные, обломанные и высохшие ветви. Старые кусты обрезают полностью, на высоту до полуметра. Они восстановятся за 2-3 года и продолжать плодоносить как прежде. Весенние обрезки проводят не позднее марта. Размножение жимолости съедобной проводится двумя способами: черенками и отводками. Осенью практикуется «прикапывание» отводков для дальнейшего приживления в почве. Почву вокруг куста отгребают, выбирают более сильные отростки, пригибают к земле. Их пришпиливают и присыпают грунтом на 4-5 см. Саженец начнет расти уже через два года. Такой метод подходит для сортов с нижними однолетними ветками. Черенкование жимолости съедобной проводят двумя способами.
Выращивание жимолости съедобной возможно с помощью деления куста. Для этого его полностью выкапывают и аккуратно разделают. Таким образом можно за короткое время преумножить насаждения самостоятельно. Растение не способно самоопыляться, поэтому опыление жимолости съедобной относится к перекрестному виду. Поэтому в саду или на участке рекомендуется размешать несколько растений. Опыляются кустарники насекомыми: шмелями и пчелами. Для их привлечения стоит расставлять приманки со сладким сиропом возле насаждений. Подробное видео о том, как размножить жимолость: Как цветет жимолость съедобнаяЦветки нежного желтого цвета, красивой формы «граммофоном» с длинными тычинками, собраны в соцветия. Растут парами в одной завязи. Цветение продолжительное, до 1 месяца. Если жимолость не цветет первые 1-2 года после посадки, не стоит паниковать. Растение начинают активный рост на 3-4 год. Цветки могут не образовываться при сильно углубленной корневой шейке при посадке и при повреждении насекомыми-вредителями. Болезни жимолости съедобной и их лечениеПринято считать, что жимолость – стойкое к болезням и поражениям вредителей растение. Если проводить профилактические обработки вовремя и в полном объеме, возможно избежать повреждений и заболеваний. Если же появились первые признаки, следует принимать срочные меры. Есть ряд насекомых, которые вредят жимолости.
Методы борьбы с вредителями самые разные, от народных методов и средств до химических препаратов. Самое простое решение – обрабатывать жимолость с ранней весны. Заболевания разнообразные, аналогичные с теми, что поражают другие культуры.
Среди болезней жимолости съедобной встречаются:
Заболевания легко предотвратить, соблюдая режим ухода за насаждениями и регулярной обработке специальными препаратами. Плодоношение жимолости: как долго может плодоносить, развитие растенияМногие садоводы, впервые посадившие на своём участке жимолость, долго не могут дождаться урожая, подозревая, что с кустом что-то не так или уход за ним был неправильный. В этой статье вы узнаете все особенности плодоношения жимолости съедобной, а также подробности о развитии этого растения. От чего зависит срок начала плодоношения молодых растений жимолостиФакторов, которые влияют на срок плодоношения этой культуры, довольно много. Имеют значение участок, почва, условия окружающей среды и т. д. Далее будет рассмотрено, как срок начала плодоношения варьируется у разных сортов, а также как может на это повлиять уход. От сортаВажно при выборе сорта обратить внимание на его сроки созревания. Они могут разниться — от очень ранних до поздних, урожай которых придётся ждать чуть ли не до первых холодов. Вот список наиболее популярных отечественных сортов жимолости и их сроки созревания:
Все эти сорта отличаются высокой урожайностью и крупноплодностью. Однако даже лучшие из них не будут эффективны без правильного подхода к ним. Учитывая сроки созревания, необходимо планировать посадку саженца и весь дальнейший уход за ним. От уходаЗдесь представлены наиболее частые ошибки в уходе, которые способны задержать урожай или же спровоцировать полное его отсутствие:
Чтобы подобрать наиболее правильный уход за вашим сортом, ознакомьтесь с его индивидуальной технологией выращивания в интернете либо же в питомнике, где приобретался саженец. Сколько плодоносит жимолостьЕсли вы определились с сортом и ознакомились с его сроками созревания, то можно перейти к следующему важному этапу — особенностям плодоношения и продолжительности жизни этой культуры. Срок жизни растенияЖимолость — долголетнее растение. В благоприятных условиях оно может расти до 60 лет. Средний возраст составляет 30–50 лет. Это большой плюс для тех, кто решил посадить пару кустов этой культуры на своём участке. Ей не требуются регулярные пересадки, как другим ягодным кустам, — она растёт на одном месте более 20 лет. На протяжении всего этого времени жимолость будет приносить вкусный и полезный урожай. ПлодоношениеПервое созревание плодов наступает обычно на второй год после посадки. Часто встречаются отзывы садоводов о том, что их кусты дали урожай только на третий или даже четвёртый год. Во многом это зависит от правильности ухода и от сорта. Активное: максимальная отдача урожаяНаиболее продуктивное и активное плодоношение у жимолости наступает только на 6 год после посадки. У некоторых сортов этот период может наступить раньше. Именно с этого момента промышленные предприятия начинают получать первую достойную прибыль. Для жимолости это крайне хороший показатель, так как известно, что она в целом менее плодовита, чем другие ягодные культуры, такие как клубника, смородина или крыжовник. На пике урожайности можно собрать около 8 т/га. Более молодые кусты дают значительно меньше урожая. У различных сортов разнится длительность этого периода — иногда он может продолжаться 12 лет, но средний показатель — 5–7 лет. Главное — во время образования цветков и плодов обеспечить кустам обильный и регулярный полив, а также подкормки. Молодых кустовПервый урожай, как правило, небольшой. В промышленных масштабах он считается крайне малым — всего 1 ц/га, то есть 20–30 ягод на кусте. Но садоводам, которые этим разочарованы, следует знать, что этот показатель будет расти с каждым годом. Важно создать хорошие условия для роста жимолостным кустам. На неосвоенном участке эффективность даже лучших сортов заметно падает. Хорошим предшественником для этой культуры является картофель и другие овощи. Старых кустовСтарыми считаются кусты, достигшие 25–30-летнего возраста и более. У таких кустов наблюдается одеревенение стеблей, постепенное снижение урожайности до полного её отсутствия. Для садоводов, которые хотят продлить период хорошей урожайности для своих старых кустов, существует полезная процедура омоложения кустарника. Для этого необходимо перед заморозками обрезать все старые стебли под самый корень, оставив только молодые и крепкие. Процедуру эту следует проводить ежегодно — это позволит продлить жизнь кустам, а также получать хороший урожай дольше. Стадии развития растенияЧем больше садовод знает о выращиваемой культуре, тем лучше он понимает все её особенности. Жимолость на отечественных огородах и плантациях распространена пока что слабо, хотя на территории России произрастает практически повсеместно. Далее вы узнаете — как развивается это растение на протяжении всей жизни. 1–2 года после посадкиВ первые годы жизни можно заметить, что саженец развивается крайне медленно — обусловлено это тем, что первые 3 года он направляет все силы на формирование только корневой системы. Это важный этап для будущего кустарника, поэтому необходимо обеспечить его всем необходимым — регулярными поливами, мульчированием и прополкой от сорняков, если они проросли. Подкормки в этот период не требуются, так как растению хватит того удобрения, что было внесено при подготовке почвы к посадке. 3–5 лет после посадкиЭтот период роста называется ювенильным. Это начальная фаза роста, когда саженец начинает активно расти вверх. В течение нескольких лет он образует много новых стеблей и листьев. В этот период рекомендуется обрезать такие ветви:
Ето позволит избежать излишнего загущения, и основным плодоносящим ветвям будет хватать солнечного света и питательных веществ. Места срезов следует обработать садовым варом, чтобы избежать развития инфекции. Главное — не обрезать за раз более 20% кроны. Взрослые кустыВзрослыми можно считать побеги, достигшие 7–10-летнего возраста. Этот период принято называть генеративным. Он характеризуется преимущественным разрастанием куста вширь. Также наблюдается постепенное снижение урожайности и активности роста. Происходит это из-за того, что обменные процессы и вегетация жимолости замедляются. Первым признаком старения является отмирание верхних частей стеблей. Однако прощаться с кустарником не стоит. Когда признаки старения станут очевидны, следует провести омолаживающую обрезку, которую в народе называют «на пень». Для этого нужно отмерить от основания куста 35 см и срезать все стебли и побеги до этой отметки. Через несколько месяцев вы заметите образование молодых и сильных побегов. Старые кустыФаза, когда у растения запускаются процессы увядания, называется сенильной. Обычно это наступает в возрасте 25 лет и старше. В этот период наблюдается отмирание верхних частей растения, одеревенение стеблей, практически полное отсутствие роста, а также значительное снижение урожайности. Для промышленных предприятий кусты такого возраста уже не принесут пользы, однако если вы выращиваете жимолость на своём участке и не гонитесь за килограммами урожая, то можно прибегнуть к омолаживающей обрезке. Все стебли необходимо обрезать до 30 см от корня, и даже в этом возрасте куст на следующий сезон сможет образовать около 30 новых приростов: через год он порадует вас неплохим урожаем. Эту процедуру следует осуществлять раз в два года сразу после схода снега. Теперь вы знаете всё об особенностях плодоношения жимолости, а также о её развитии на протяжении всей жизни. Эти знания помогут вам получать богатый урожай культуры все эти годы. Подробная инструкция по посадке жимолостиЧтобы наслаждаться урожаем этих чудесных ягод, посадка жимолости и последующий уход за ней должны осуществляться на высоком агротехническом фоне. Удивляют те авторы, которые сначала говорят, что вырастить эту культуру очень просто, и тут же добавляют: только вы берите саженцы трех сортов, только сажайте в сыром месте, только следите за кислотностью почвы и так далее. Ягодки так и просятся в рот Поэтому мы и решили рассказать, как посадить жимолость правильно, и как затем осуществлять уход за ней, чтобы каждый год в июне иметь эти чудесные, богатые витаминами и полезными веществами, плоды. ПосадкаДля того чтобы культура радовала своим плодоношением, нужно соблюдать правила посадки жимолости в вашем саду. Эти правила включают в себя такие критерии:
Выбор саженцевПосадка жимолости может производиться летом, осенью и весной, главное, правильно выбрать саженцы. Для весенней и летней посадки приобретать нужно обязательно горшечную рассаду с корневым комом почвы. Остальные критерии приобретения растений таковы:
Выбор местаЧтобы ответить на вопрос, где лучше посадить жимолость на участке, нужно посмотреть на естественные условия ее произрастания. Оказывается, что типичными местами обитания этого растения являются болотистые низины, где оно растет густыми зарослями. Из этого делаем вывод, что жимолость одновременно любит солнце в сочетании с влажной почвой и не любит сильных ветров. Поэтому сажаем ее вдоль забора вперемешку с другими кустарниками, чтобы нижние ветки находились в тени. Что касается почвы, то жимолость любит плодородную суглинистую почву нейтральной или слабощелочной реакции. Если грунт в месте посадки слабокислый или кислый, то в посадочную яму следует добавить привезенную землю, либо раскислить доломитовой мукой свою. Подготовка посадочных ямПри посадке жимолости выдерживают расстояние между кустами от полутора метров для низкорослых сортов и до двух с половиной метров – для высокорослых. Междурядья делаем от двух с половиной до трех метров. Разметив на участке схему посадки жимолости, перейдем к непосредственной подготовке ям. Копаем их глубиной в 40-50 сантиметров в зависимости от толщины культурного слоя. Размер посадочных лунок должен составлять примерно 40 на 40 сантиметров.
Посадка саженцаЕсли ваша почва выглядит так, как на предыдущем фото, следует приготовить плодородную почву, смешанную с компостом или перегноем для удобрения жимолости при посадке и действовать следующим образом:
После посадкиПосле весенней посадки кустиков нужно постоянно следить за состоянием мульчи. Так как корневая система жимолости располагается близко к поверхности, то рыхление почвы под растениями может привести к ее повреждению. В особенно засушливое лето нужно регулярно поливать молодые растеньица, а вот удобрять их в первый год не стоит, саженцам хватит того запаса, который вы обеспечили им при высадке. При подзимней посадке внимательно осматривайте подвязку кустиков. Они вначале вегетации очень слабенькие и тяжелый снег их может легко сломать или повредить. Часто спрашивают, на какой год плодоносит жимолость после посадки? При соблюдении всех правил агротехники это обычно происходит через два года, а обильным плодоношением кустики вас порадуют на четвертый-пятый год. РазмножениеЕсли у вас уже растет жимолость или с вами готовы поделиться соседи по дачному участку, можно легко ее размножить самим. Для этого используют вегетативные способы, ибо семенной очень сложен и не может гарантировать сохранения сортовых особенностей конкретного растения.
Корневых отводков жимолость дает не много, однако, аккуратно откопав их, можно перенести и высадить в другое место. Обычно такие работы производятся осенью, в середине-конце сентября. В эти же сроки производится посадка жимолости укорененными с лета черенками. Примерно в начале июле после плодоношения их нарезают с верхушек побегов и прикапывают на тенистой грядке или в теплицу под укрытие томатов или перцев. К осени они дадут отличные корни и можно будет их высаживать на постоянное место. Старые растения нуждаются в смене почвы, это можно использовать и для размножения их делением куста. Пересадка жимолости осенью на новое место должна проводиться в течение одного дня, чтобы корешки не подверглись лишнему иссушению. При выращивании жимолость в течение сезона производят три подкормки:
Каждую из этих подкормок можно проводить настоем биогумуса или обыкновенным травяным чаем с добавлением куриного помета. На кислых почвах можно дополнительно подкормить настойкой золы из расчета — один литр на ведро воды под куст. Применение мульчи также добавляет почвенным обитателям питания, что положительно сказывается и на механическом ее составе. Не забывайте проводить регулярные обрезки поломанных, подмерзших или загущающих веток. Этот агротехнический прием также важен при формировании будущего урожая. на какой год после посадки, сколько лет плодоносит, почему не цвететЖимолость является ягодным кустарником, достигающим от 2,5 до 3 м в высоту. Рослый, с пушистой кроной, он отлично подходит для создания живой изгороди и других ландшафтных композиций. Созревает жимолость спустя несколько лет после посадки, это время зависит от выбранного сорта. Не все плоды кустарника являются съедобными, существуют также декоративные виды растения. На какой год после посадки плодоносит жимолостьСаженцы начинают плодоношение на 3-4-й год после высадки. Если размножение кустарника проводят черенками, ягоды могут созревать уже спустя год, однако с небольшим объемом урожая. И только спустя 6-7 лет культура начинает плодоносить с урожайностью более 1 кг в год. Некоторые сорта активно созревают немного раньше. Объем плодоношения увеличивается до возраста 15-17 лет В период, когда уровень урожайности кустарников начинает падать, их можно обновить, обрезав часть ветвей у основания. Сколько лет плодоносит жимолостьБолее молодые саженцы жимолости плодоносят значительно менее активно. Продолжительность плодоношения напрямую зависит от выбранного сорта кустарника, некоторые виды способны давать ягоды на протяжении 12 лет, однако средний период составляет от 5 до 7 лет. Во время образований соцветий и созревания ягод важно обильно и регулярно поливать жимолость, а также проводить подкормку почвы. Почему не плодоносит жимолостьПричин низкого уровня плодоношения жимолости может быть несколько:
В некоторых случаях наблюдать низкую урожайность можно и без одной из перечисленных причин, это может случиться, если кустарник слишком молод или, напротив, слишком стар для плодоношения. Дикие сорта обладают горькими на вкус ягодами, а период активного плодоношения таких растений может превысить 50 лет. Эти виды жимолости также начинают созревать лишь на 5-7-й год после посадки. Продолжительность жизни несколько короче, а плодоношение не более 15 лет. Старение начинается уже после 8-10 лет роста, и тогда уровень урожайности резко снижается. Для сохранения нормального плодоношения жимолость необходимо вовремя подрезать, придавая кроне шарообразную форму. Что делать, если жимолость не плодоноситВ зависимости от причины появления проблемы, существует несколько способов борьбы с плохой урожайностью кустарника:
При поражении кустарника болезнью ягоды созревают медленно, цветы осыпаются, а урожайность падает в несколько раз. Чтобы защитить культуру от болезни, следует удобрять растение перегноем в весеннее время, летом – фосфором, а в осенний период – золой. Советы по уходу за жимолостьюЖимолость легко переносит полутень, однако лучше всего плодоносит на хорошо освещенных местностях. Растение нельзя высаживать на подтопляемых низинах и песчаниках. Перед посадкой куста грунт нужно тщательно перекопать и убрать все многолетние сорняки и пырей. Культура плохо приспосабливается к засухе, поэтому важно постоянно следить за поддержанием влаги в почве и проводить регулярное мульчирование. Однако нельзя и чрезмерно затапливать корневую систему: это может нарушить процесс роста и привести к гибели растения. Наиболее благоприятным временем для высадки является вторая половина сентября и первая половина октября. При этом также не следует забывать о регулярной прополке грунта и удалении сорняков с участка. Не рекомендуется сажать кустарник весной, поскольку он рано вступает в рост. В ином случае растение нужно пересадить в летнее время, после сбора ягод. Для высадки лучше всего подходят саженцы возрастом до 2 лет. Выбранный участок следует наполнить известью (200-400 г на м2) и выкопать посадочную яму размером 60*60 см и глубиной до 40 см. Первые 3-5 лет кустарник не нуждается в обрезке. Начиная с 6-го года достаточно просто удалять ветки, которые загущают верхушку. Лучшее время для обрезки – осень. На 15-м году роста проводят обрезку скелетных ветвей до прироста, который расположен у основания. Благодаря постепенному обновлению кроны, кустарник будет плодоносить гораздо лучше, со стабильным объемом урожая. ЗаключениеСозревает жимолость не сразу, а спустя несколько лет после посадки на участок. Время начала плодоношения и его продолжительность зависят от выбранного сорта кустарника, а также от условий содержания. Если жимолость плохо плодоносит, а ее цветы опадают, следует обратить внимание на следующие факторы: уровень влаги грунта и его состав, загущенность кроны, а также место посадки и возраст растения. Когда начинает плодоносить жимолость после посадкиВыращивание жимолости: правильная посадка и уходВыращивание жимолости стало любимым занятием для многих садоводов. Для выращивания жимолости нужно соблюдать всего несколько простых правил. Это очень полезное растение, хорошо плодоносящее, пышно цветущее всё чаще и чаще стало появляться на приусадебных участках. Жимолость – листопадный низкорослый кустарник высотою от 1 до 1,5 метра. Имеет ягоды сине-черного или темно-голубого цвета удлиненно-овальной формы, кисло-сладкие на вкус. Чем полезна жимолостьЖимолость съедобная – термин собирательный, который включает в себя несколько синеплодных видов: съедобная, камчатская, Гегеля, Турчанинова, алтайская. Плоды жимолости содержат 8% сахара, от 1 до 5 органических кислот, пектины, дубильные вещества, Р-активные соединения (антацианы, катехины), провитамины А1, В2, В1, витамины С, а так же различные микроэлементы: кальций, магний, фосфор, натрий, кальций, медь, железо, йод, алюминий, барий, кремний, стронций, марганец. Когда начинают плодоносить кусты жимолостиЖимолость очень холодостойкое растение. Она способна выдерживать морозы ниже 50 градусов. Размножается всеми способами – семенами, отводками, зелеными и одревесневшими черенками. Справедливости ради нужно сказать, что самостоятельное выращивание саженцев жимолости долговременный процесс, поэтому всё же лучше приобрести их в питомнике. Сеянцы жимолости на третий-четвертый год после посева семян начинают плодоносить. Если размножение происходит черенками, то первые ягоды растение может дать после укоренения на следующий же год, но урожай будет небольшим. Лишь на шестой-седьмой год с один куст может дать урожай более одного килограмма ягод. Урожайность куста будет увеличиваться до 15-17-летнего возраста. До этого времени выращивание жимолости наиболее продуктивно. Когда урожайность куста начнёт падать, куст можно обновить, срезав все ветки до основания. Общая продолжительность жизни растения от 20 до 25 лет. Подготовка почвы и высадка саженцев жимолостиТребовательность к почве у жимолости невелика, единственное – предпочтение отдает влажным, но дренированным участкам. Приступая к посадке жимолости, нужно заранее подготовить ямы, в которые будет посажен куст. Яму роют глубиною около 40см. В неё нужно внести удобрение, которое состоит из 3кг перегноя, 300г золы и 3 ст. ложек нитрофоса. Затем в яме всё это перемешивается с верхним слоем земли и поливается раствором извести пушонки из расчёта 1стакан извести на 10литров воды. Через 2-3 дня можно посадить жимолость. Очень важно, чтобы корневая шейка находилась ниже уровня земли на 5-7см. Следующие полторы недели нужно следить, чтобы земля под кустом была всё время влажной. Поливать желательно из лейки, чтобы земля увлажнялась мягко. Уход за жимолостьюКаждый год под куст жимолости желательно вносить перегной навозный или растительный, удалять сорняки, рыхлить почву, чтобы улучшить доступ воздуха и воды к корням. Если стоит засушливая погода, то нужно делать регулярные поливы. За вегетационный период желательно сделать не менее 3-х подкормок. В засушливую погоду делают жидкие подкормки, а в дождливую – сухие, подсыпая их под кусты. Первую подкормку делают весной. Для этого готовят раствор: на 10 литров воды добавляют столовую ложку удобрений для ягод и столовую ложку нитрофоса. На взрослый плодоносящий куст требуется большое ведро раствора, а для молодых кустиков достаточно 3-х литров раствора. Вторую подкормку нужно сделать в стадии завязывания ягод. Для этого готовят раствор, состоящий из одной столовой ложки сульфата калия, двух столовых ложек нитрофоса и 10 литров воды. Для взрослого куста необходимо около 20-ти литров раствора, а для молоденького кустика достаточно 5 литров раствора. Третью подкормку делают осенью. В этот раз в 10-ти литрах воды разводят три столовые ложки суперфосфата и две столовые ложки серно-кислого калия. Для третьей подкормки нужно столько же раствора, сколько и для второй подкормки. Кустарник имеет хорошо развитую корневую систему, которая располагается в основном на глубине от 20 до 40см, поэтому обработку почвы вокруг растения можно проводить без каких-либо ограничений. Выращивание жимолости – это не только весомая прибавка к вашему столу ( из жимолости готовят чудесные варенья, джемы, компоты), но ещё и наслаждение для эстетов. Грамотно расположив на своём участке несколько различных сортов, можно получить от выращивания жимолости не только полезные ягоды, но и эстетическое удовольствие. Вам так же могут быть интересны статьи о садовых кустарниках и цикорных салатах эндивий и эскариол. Отправьте в свою социальную сеть, чтобы не потерять: Подробная инструкция по посадке жимолостиЧтобы наслаждаться урожаем этих чудесных ягод, посадка жимолости и последующий уход за ней должны осуществляться на высоком агротехническом фоне. Удивляют те авторы, которые сначала говорят, что вырастить эту культуру очень просто, и тут же добавляют: только вы берите саженцы трех сортов, только сажайте в сыром месте, только следите за кислотностью почвы и так далее. Ягодки так и просятся в рот Поэтому мы и решили рассказать, как посадить жимолость правильно, и как затем осуществлять уход за ней, чтобы каждый год в июне иметь эти чудесные, богатые витаминами и полезными веществами, плоды. ПосадкаДля того чтобы культура радовала своим плодоношением, нужно соблюдать правила посадки жимолости в вашем саду. Эти правила включают в себя такие критерии:
Выбор саженцевПосадка жимолости может производиться летом, осенью и весной, главное, правильно выбрать саженцы. Для весенней и летней посадки приобретать нужно обязательно горшечную рассаду с корневым комом почвы. Остальные критерии приобретения растений таковы:
Выбор местаЧтобы ответить на вопрос, где лучше посадить жимолость на участке, нужно посмотреть на естественные условия ее произрастания. Оказывается, что типичными местами обитания этого растения являются болотистые низины, где оно растет густыми зарослями. Из этого делаем вывод, что жимолость одновременно любит солнце в сочетании с влажной почвой и не любит сильных ветров. Поэтому сажаем ее вдоль забора вперемешку с другими кустарниками, чтобы нижние ветки находились в тени. Что касается почвы, то жимолость любит плодородную суглинистую почву нейтральной или слабощелочной реакции. Если грунт в месте посадки слабокислый или кислый, то в посадочную яму следует добавить привезенную землю, либо раскислить доломитовой мукой свою. Подготовка посадочных ямПри посадке жимолости выдерживают расстояние между кустами от полутора метров для низкорослых сортов и до двух с половиной метров – для высокорослых. Междурядья делаем от двух с половиной до трех метров. Разметив на участке схему посадки жимолости, перейдем к непосредственной подготовке ям. Копаем их глубиной в 40-50 сантиметров в зависимости от толщины культурного слоя. Размер посадочных лунок должен составлять примерно 40 на 40 сантиметров.
Посадка саженцаЕсли ваша почва выглядит так, как на предыдущем фото, следует приготовить плодородную почву, смешанную с компостом или перегноем для удобрения жимолости при посадке и действовать следующим образом:
После посадкиПосле весенней посадки кустиков нужно постоянно следить за состоянием мульчи. Так как корневая система жимолости располагается близко к поверхности, то рыхление почвы под растениями может привести к ее повреждению. В особенно засушливое лето нужно регулярно поливать молодые растеньица, а вот удобрять их в первый год не стоит, саженцам хватит того запаса, который вы обеспечили им при высадке. При подзимней посадке внимательно осматривайте подвязку кустиков. Они вначале вегетации очень слабенькие и тяжелый снег их может легко сломать или повредить. Часто спрашивают, на какой год плодоносит жимолость после посадки? При соблюдении всех правил агротехники это обычно происходит через два года, а обильным плодоношением кустики вас порадуют на четвертый-пятый год. РазмножениеЕсли у вас уже растет жимолость или с вами готовы поделиться соседи по дачному участку, можно легко ее размножить самим. Для этого используют вегетативные способы, ибо семенной очень сложен и не может гарантировать сохранения сортовых особенностей конкретного растения.
Корневых отводков жимолость дает не много, однако, аккуратно откопав их, можно перенести и высадить в другое место. Обычно такие работы производятся осенью, в середине-конце сентября. В эти же сроки производится посадка жимолости укорененными с лета черенками. Примерно в начале июле после плодоношения их нарезают с верхушек побегов и прикапывают на тенистой грядке или в теплицу под укрытие томатов или перцев. К осени они дадут отличные корни и можно будет их высаживать на постоянное место. Старые растения нуждаются в смене почвы, это можно использовать и для размножения их делением куста. Пересадка жимолости осенью на новое место должна проводиться в течение одного дня, чтобы корешки не подверглись лишнему иссушению. При выращивании жимолость в течение сезона производят три подкормки:
Каждую из этих подкормок можно проводить настоем биогумуса или обыкновенным травяным чаем с добавлением куриного помета. На кислых почвах можно дополнительно подкормить настойкой золы из расчета — один литр на ведро воды под куст. Применение мульчи также добавляет почвенным обитателям питания, что положительно сказывается и на механическом ее составе. Не забывайте проводить регулярные обрезки поломанных, подмерзших или загущающих веток. Этот агротехнический прием также важен при формировании будущего урожая. Плодоношение жимолости: как долго может плодоносить, развитие растенияМногие садоводы, впервые посадившие на своём участке жимолость, долго не могут дождаться урожая, подозревая, что с кустом что-то не так или уход за ним был неправильный. В этой статье вы узнаете все особенности плодоношения жимолости съедобной, а также подробности о развитии этого растения. От чего зависит срок начала плодоношения молодых растений жимолостиФакторов, которые влияют на срок плодоношения этой культуры, довольно много. Имеют значение участок, почва, условия окружающей среды и т. д. Далее будет рассмотрено, как срок начала плодоношения варьируется у разных сортов, а также как может на это повлиять уход. От сортаВажно при выборе сорта обратить внимание на его сроки созревания. Они могут разниться — от очень ранних до поздних, урожай которых придётся ждать чуть ли не до первых холодов. Вот список наиболее популярных отечественных сортов жимолости и их сроки созревания:
Все эти сорта отличаются высокой урожайностью и крупноплодностью. Однако даже лучшие из них не будут эффективны без правильного подхода к ним. Учитывая сроки созревания, необходимо планировать посадку саженца и весь дальнейший уход за ним. От уходаЗдесь представлены наиболее частые ошибки в уходе, которые способны задержать урожай или же спровоцировать полное его отсутствие:
Чтобы подобрать наиболее правильный уход за вашим сортом, ознакомьтесь с его индивидуальной технологией выращивания в интернете либо же в питомнике, где приобретался саженец. Сколько плодоносит жимолостьЕсли вы определились с сортом и ознакомились с его сроками созревания, то можно перейти к следующему важному этапу — особенностям плодоношения и продолжительности жизни этой культуры. Срок жизни растенияЖимолость — долголетнее растение. В благоприятных условиях оно может расти до 60 лет. Средний возраст составляет 30–50 лет. Это большой плюс для тех, кто решил посадить пару кустов этой культуры на своём участке. Ей не требуются регулярные пересадки, как другим ягодным кустам, — она растёт на одном месте более 20 лет. На протяжении всего этого времени жимолость будет приносить вкусный и полезный урожай. ПлодоношениеПервое созревание плодов наступает обычно на второй год после посадки. Часто встречаются отзывы садоводов о том, что их кусты дали урожай только на третий или даже четвёртый год. Во многом это зависит от правильности ухода и от сорта. Активное: максимальная отдача урожаяНаиболее продуктивное и активное плодоношение у жимолости наступает только на 6 год после посадки. У некоторых сортов этот период может наступить раньше. Именно с этого момента промышленные предприятия начинают получать первую достойную прибыль. Для жимолости это крайне хороший показатель, так как известно, что она в целом менее плодовита, чем другие ягодные культуры, такие как клубника, смородина или крыжовник. На пике урожайности можно собрать около 8 т/га. Более молодые кусты дают значительно меньше урожая. У различных сортов разнится длительность этого периода — иногда он может продолжаться 12 лет, но средний показатель — 5–7 лет. Главное — во время образования цветков и плодов обеспечить кустам обильный и регулярный полив, а также подкормки. Молодых кустовПервый урожай, как правило, небольшой. В промышленных масштабах он считается крайне малым — всего 1 ц/га, то есть 20–30 ягод на кусте. Но садоводам, которые этим разочарованы, следует знать, что этот показатель будет расти с каждым годом. Важно создать хорошие условия для роста жимолостным кустам. На неосвоенном участке эффективность даже лучших сортов заметно падает. Хорошим предшественником для этой культуры является картофель и другие овощи. Старых кустовСтарыми считаются кусты, достигшие 25–30-летнего возраста и более. У таких кустов наблюдается одеревенение стеблей, постепенное снижение урожайности до полного её отсутствия. Для садоводов, которые хотят продлить период хорошей урожайности для своих старых кустов, существует полезная процедура омоложения кустарника. Для этого необходимо перед заморозками обрезать все старые стебли под самый корень, оставив только молодые и крепкие. Процедуру эту следует проводить ежегодно — это позволит продлить жизнь кустам, а также получать хороший урожай дольше. Стадии развития растенияЧем больше садовод знает о выращиваемой культуре, тем лучше он понимает все её особенности. Жимолость на отечественных огородах и плантациях распространена пока что слабо, хотя на территории России произрастает практически повсеместно. Далее вы узнаете — как развивается это растение на протяжении всей жизни. 1–2 года после посадкиВ первые годы жизни можно заметить, что саженец развивается крайне медленно — обусловлено это тем, что первые 3 года он направляет все силы на формирование только корневой системы. Это важный этап для будущего кустарника, поэтому необходимо обеспечить его всем необходимым — регулярными поливами, мульчированием и прополкой от сорняков, если они проросли. Подкормки в этот период не требуются, так как растению хватит того удобрения, что было внесено при подготовке почвы к посадке. 3–5 лет после посадкиЭтот период роста называется ювенильным. Это начальная фаза роста, когда саженец начинает активно расти вверх. В течение нескольких лет он образует много новых стеблей и листьев. В этот период рекомендуется обрезать такие ветви:
Ето позволит избежать излишнего загущения, и основным плодоносящим ветвям будет хватать солнечного света и питательных веществ. Места срезов следует обработать садовым варом, чтобы избежать развития инфекции. Главное — не обрезать за раз более 20% кроны. Взрослые кустыВзрослыми можно считать побеги, достигшие 7–10-летнего возраста. Этот период принято называть генеративным. Он характеризуется преимущественным разрастанием куста вширь. Также наблюдается постепенное снижение урожайности и активности роста. Происходит это из-за того, что обменные процессы и вегетация жимолости замедляются. Первым признаком старения является отмирание верхних частей стеблей. Однако прощаться с кустарником не стоит. Когда признаки старения станут очевидны, следует провести омолаживающую обрезку, которую в народе называют «на пень». Для этого нужно отмерить от основания куста 35 см и срезать все стебли и побеги до этой отметки. Через несколько месяцев вы заметите образование молодых и сильных побегов. Старые кустыФаза, когда у растения запускаются процессы увядания, называется сенильной. Обычно это наступает в возрасте 25 лет и старше. В этот период наблюдается отмирание верхних частей растения, одеревенение стеблей, практически полное отсутствие роста, а также значительное снижение урожайности. Для промышленных предприятий кусты такого возраста уже не принесут пользы, однако если вы выращиваете жимолость на своём участке и не гонитесь за килограммами урожая, то можно прибегнуть к омолаживающей обрезке. Все стебли необходимо обрезать до 30 см от корня, и даже в этом возрасте куст на следующий сезон сможет образовать около 30 новых приростов: через год он порадует вас неплохим урожаем. Эту процедуру следует осуществлять раз в два года сразу после схода снега. Теперь вы знаете всё об особенностях плодоношения жимолости, а также о её развитии на протяжении всей жизни. Эти знания помогут вам получать богатый урожай культуры все эти годы. {SOURCE} голос Рейтинг статьи На какой год плодоносит жимолость после посадкиПлодоношение жимолости: как долго может плодоносить, развитие растенияМногие садоводы, впервые посадившие на своём участке жимолость, долго не могут дождаться урожая, подозревая, что с кустом что-то не так или уход за ним был неправильный. В этой статье вы узнаете все особенности плодоношения жимолости съедобной, а также подробности о развитии этого растения. От чего зависит срок начала плодоношения молодых растений жимолостиФакторов, которые влияют на срок плодоношения этой культуры, довольно много. Имеют значение участок, почва, условия окружающей среды и т. д. Далее будет рассмотрено, как срок начала плодоношения варьируется у разных сортов, а также как может на это повлиять уход. От сортаВажно при выборе сорта обратить внимание на его сроки созревания. Они могут разниться — от очень ранних до поздних, урожай которых придётся ждать чуть ли не до первых холодов. Вот список наиболее популярных отечественных сортов жимолости и их сроки созревания: Все эти сорта отличаются высокой урожайностью и крупноплодностью. Однако даже лучшие из них не будут эффективны без правильного подхода к ним. Учитывая сроки созревания, необходимо планировать посадку саженца и весь дальнейший уход за ним. От уходаЗдесь представлены наиболее частые ошибки в уходе, которые способны задержать урожай или же спровоцировать полное его отсутствие:
Чтобы подобрать наиболее правильный уход за вашим сортом, ознакомьтесь с его индивидуальной технологией выращивания в интернете либо же в питомнике, где приобретался саженец. Сколько плодоносит жимолостьЕсли вы определились с сортом и ознакомились с его сроками созревания, то можно перейти к следующему важному этапу — особенностям плодоношения и продолжительности жизни этой культуры. Срок жизни растенияЖимолость — долголетнее растение. В благоприятных условиях оно может расти до 60 лет. Средний возраст составляет 30–50 лет. Это большой плюс для тех, кто решил посадить пару кустов этой культуры на своём участке. Ей не требуются регулярные пересадки, как другим ягодным кустам, — она растёт на одном месте более 20 лет. На протяжении всего этого времени жимолость будет приносить вкусный и полезный урожай. ПлодоношениеПервое созревание плодов наступает обычно на второй год после посадки. Часто встречаются отзывы садоводов о том, что их кусты дали урожай только на третий или даже четвёртый год. Во многом это зависит от правильности ухода и от сорта. Активное: максимальная отдача урожаяНаиболее продуктивное и активное плодоношение у жимолости наступает только на 6 год после посадки. У некоторых сортов этот период может наступить раньше. Именно с этого момента промышленные предприятия начинают получать первую достойную прибыль. Для жимолости это крайне хороший показатель, так как известно, что она в целом менее плодовита, чем другие ягодные культуры, такие как клубника, смородина или крыжовник. На пике урожайности можно собрать около 8 т/га. Более молодые кусты дают значительно меньше урожая. У различных сортов разнится длительность этого периода — иногда он может продолжаться 12 лет, но средний показатель — 5–7 лет. Главное — во время образования цветков и плодов обеспечить кустам обильный и регулярный полив, а также подкормки. Молодых кустовПервый урожай, как правило, небольшой. В промышленных масштабах он считается крайне малым — всего 1 ц/га, то есть 20–30 ягод на кусте. Но садоводам, которые этим разочарованы, следует знать, что этот показатель будет расти с каждым годом. Важно создать хорошие условия для роста жимолостным кустам. На неосвоенном участке эффективность даже лучших сортов заметно падает. Хорошим предшественником для этой культуры является картофель и другие овощи. Старых кустовСтарыми считаются кусты, достигшие 25–30-летнего возраста и более. У таких кустов наблюдается одеревенение стеблей, постепенное снижение урожайности до полного её отсутствия. Для садоводов, которые хотят продлить период хорошей урожайности для своих старых кустов, существует полезная процедура омоложения кустарника. Для этого необходимо перед заморозками обрезать все старые стебли под самый корень, оставив только молодые и крепкие. Процедуру эту следует проводить ежегодно — это позволит продлить жизнь кустам, а также получать хороший урожай дольше. Стадии развития растенияЧем больше садовод знает о выращиваемой культуре, тем лучше он понимает все её особенности. Жимолость на отечественных огородах и плантациях распространена пока что слабо, хотя на территории России произрастает практически повсеместно. Далее вы узнаете — как развивается это растение на протяжении всей жизни. 1–2 года после посадкиВ первые годы жизни можно заметить, что саженец развивается крайне медленно — обусловлено это тем, что первые 3 года он направляет все силы на формирование только корневой системы. Это важный этап для будущего кустарника, поэтому необходимо обеспечить его всем необходимым — регулярными поливами, мульчированием и прополкой от сорняков, если они проросли. Подкормки в этот период не требуются, так как растению хватит того удобрения, что было внесено при подготовке почвы к посадке. 3–5 лет после посадкиЭтот период роста называется ювенильным. Это начальная фаза роста, когда саженец начинает активно расти вверх. В течение нескольких лет он образует много новых стеблей и листьев. В этот период рекомендуется обрезать такие ветви:
Ето позволит избежать излишнего загущения, и основным плодоносящим ветвям будет хватать солнечного света и питательных веществ. Места срезов следует обработать садовым варом, чтобы избежать развития инфекции. Главное — не обрезать за раз более 20% кроны. Взрослые кустыВзрослыми можно считать побеги, достигшие 7–10-летнего возраста. Этот период принято называть генеративным. Он характеризуется преимущественным разрастанием куста вширь. Также наблюдается постепенное снижение урожайности и активности роста. Происходит это из-за того, что обменные процессы и вегетация жимолости замедляются. Первым признаком старения является отмирание верхних частей стеблей. Однако прощаться с кустарником не стоит. Когда признаки старения станут очевидны, следует провести омолаживающую обрезку, которую в народе называют «на пень». Для этого нужно отмерить от основания куста 35 см и срезать все стебли и побеги до этой отметки. Через несколько месяцев вы заметите образование молодых и сильных побегов. Старые кустыФаза, когда у растения запускаются процессы увядания, называется сенильной. Обычно это наступает в возрасте 25 лет и старше. В этот период наблюдается отмирание верхних частей растения, одеревенение стеблей, практически полное отсутствие роста, а также значительное снижение урожайности. Для промышленных предприятий кусты такого возраста уже не принесут пользы, однако если вы выращиваете жимолость на своём участке и не гонитесь за килограммами урожая, то можно прибегнуть к омолаживающей обрезке. Все стебли необходимо обрезать до 30 см от корня, и даже в этом возрасте куст на следующий сезон сможет образовать около 30 новых приростов: через год он порадует вас неплохим урожаем. Эту процедуру следует осуществлять раз в два года сразу после схода снега. Теперь вы знаете всё об особенностях плодоношения жимолости, а также о её развитии на протяжении всей жизни. Эти знания помогут вам получать богатый урожай культуры все эти годы. Выращивание жимолости: правильная посадка и уходВыращивание жимолости стало любимым занятием для многих садоводов. Для выращивания жимолости нужно соблюдать всего несколько простых правил. Это очень полезное растение, хорошо плодоносящее, пышно цветущее всё чаще и чаще стало появляться на приусадебных участках. Жимолость – листопадный низкорослый кустарник высотою от 1 до 1,5 метра. Имеет ягоды сине-черного или темно-голубого цвета удлиненно-овальной формы, кисло-сладкие на вкус. Чем полезна жимолостьЖимолость съедобная – термин собирательный, который включает в себя несколько синеплодных видов: съедобная, камчатская, Гегеля, Турчанинова, алтайская. Плоды жимолости содержат 8% сахара, от 1 до 5 органических кислот, пектины, дубильные вещества, Р-активные соединения (антацианы, катехины), провитамины А1, В2, В1, витамины С, а так же различные микроэлементы: кальций, магний, фосфор, натрий, кальций, медь, железо, йод, алюминий, барий, кремний, стронций, марганец. Когда начинают плодоносить кусты жимолостиЖимолость очень холодостойкое растение. Она способна выдерживать морозы ниже 50 градусов. Размножается всеми способами – семенами, отводками, зелеными и одревесневшими черенками. Справедливости ради нужно сказать, что самостоятельное выращивание саженцев жимолости долговременный процесс, поэтому всё же лучше приобрести их в питомнике. Сеянцы жимолости на третий-четвертый год после посева семян начинают плодоносить. Если размножение происходит черенками, то первые ягоды растение может дать после укоренения на следующий же год, но урожай будет небольшим. Лишь на шестой-седьмой год с один куст может дать урожай более одного килограмма ягод. Урожайность куста будет увеличиваться до 15-17-летнего возраста. До этого времени выращивание жимолости наиболее продуктивно. Когда урожайность куста начнёт падать, куст можно обновить, срезав все ветки до основания. Общая продолжительность жизни растения от 20 до 25 лет. Подготовка почвы и высадка саженцев жимолостиТребовательность к почве у жимолости невелика, единственное – предпочтение отдает влажным, но дренированным участкам. Приступая к посадке жимолости, нужно заранее подготовить ямы, в которые будет посажен куст. Яму роют глубиною около 40см. В неё нужно внести удобрение, которое состоит из 3кг перегноя, 300г золы и 3 ст. ложек нитрофоса. Затем в яме всё это перемешивается с верхним слоем земли и поливается раствором извести пушонки из расчёта 1стакан извести на 10литров воды. Через 2-3 дня можно посадить жимолость. Очень важно, чтобы корневая шейка находилась ниже уровня земли на 5-7см. Следующие полторы недели нужно следить, чтобы земля под кустом была всё время влажной. Поливать желательно из лейки, чтобы земля увлажнялась мягко. Уход за жимолостьюКаждый год под куст жимолости желательно вносить перегной навозный или растительный, удалять сорняки, рыхлить почву, чтобы улучшить доступ воздуха и воды к корням. Если стоит засушливая погода, то нужно делать регулярные поливы. За вегетационный период желательно сделать не менее 3-х подкормок. В засушливую погоду делают жидкие подкормки, а в дождливую – сухие, подсыпая их под кусты. Первую подкормку делают весной. Для этого готовят раствор: на 10 литров воды добавляют столовую ложку удобрений для ягод и столовую ложку нитрофоса. На взрослый плодоносящий куст требуется большое ведро раствора, а для молодых кустиков достаточно 3-х литров раствора. Вторую подкормку нужно сделать в стадии завязывания ягод. Для этого готовят раствор, состоящий из одной столовой ложки сульфата калия, двух столовых ложек нитрофоса и 10 литров воды. Для взрослого куста необходимо около 20-ти литров раствора, а для молоденького кустика достаточно 5 литров раствора. Третью подкормку делают осенью. В этот раз в 10-ти литрах воды разводят три столовые ложки суперфосфата и две столовые ложки серно-кислого калия. Для третьей подкормки нужно столько же раствора, сколько и для второй подкормки. Кустарник имеет хорошо развитую корневую систему, которая располагается в основном на глубине от 20 до 40см, поэтому обработку почвы вокруг растения можно проводить без каких-либо ограничений. Выращивание жимолости — это не только весомая прибавка к вашему столу ( из жимолости готовят чудесные варенья, джемы, компоты), но ещё и наслаждение для эстетов. Грамотно расположив на своём участке несколько различных сортов, можно получить от выращивания жимолости не только полезные ягоды, но и эстетическое удовольствие. Вам так же могут быть интересны статьи о садовых кустарниках и цикорных салатах эндивий и эскариол. Отправьте в свою социальную сеть, чтобы не потерять: Выращивание жимолости: правильная посадка и уходВыращивание жимолости стало любимым занятием для многих садоводов. Для выращивания жимолости нужно соблюдать всего несколько простых правил. Это очень полезное растение, хорошо плодоносящее, пышно цветущее всё чаще и чаще стало появляться на приусадебных участках. Жимолость – листопадный низкорослый кустарник высотою от 1 до 1,5 метра. Имеет ягоды сине-черного или темно-голубого цвета удлиненно-овальной формы, кисло-сладкие на вкус. Чем полезна жимолостьЖимолость съедобная – термин собирательный, который включает в себя несколько синеплодных видов: съедобная, камчатская, Гегеля, Турчанинова, алтайская. Плоды жимолости содержат 8% сахара, от 1 до 5 органических кислот, пектины, дубильные вещества, Р-активные соединения (антацианы, катехины), провитамины А1, В2, В1, витамины С, а так же различные микроэлементы: кальций, магний, фосфор, натрий, кальций, медь, железо, йод, алюминий, барий, кремний, стронций, марганец. Когда начинают плодоносить кусты жимолостиЖимолость очень холодостойкое растение. Она способна выдерживать морозы ниже 50 градусов. Размножается всеми способами – семенами, отводками, зелеными и одревесневшими черенками. Справедливости ради нужно сказать, что самостоятельное выращивание саженцев жимолости долговременный процесс, поэтому всё же лучше приобрести их в питомнике. Сеянцы жимолости на третий-четвертый год после посева семян начинают плодоносить. Если размножение происходит черенками, то первые ягоды растение может дать после укоренения на следующий же год, но урожай будет небольшим. Лишь на шестой-седьмой год с один куст может дать урожай более одного килограмма ягод. Урожайность куста будет увеличиваться до 15-17-летнего возраста. До этого времени выращивание жимолости наиболее продуктивно. Когда урожайность куста начнёт падать, куст можно обновить, срезав все ветки до основания. Общая продолжительность жизни растения от 20 до 25 лет. Подготовка почвы и высадка саженцев жимолостиТребовательность к почве у жимолости невелика, единственное – предпочтение отдает влажным, но дренированным участкам. Приступая к посадке жимолости, нужно заранее подготовить ямы, в которые будет посажен куст. Яму роют глубиною около 40см. В неё нужно внести удобрение, которое состоит из 3кг перегноя, 300г золы и 3 ст. ложек нитрофоса. Затем в яме всё это перемешивается с верхним слоем земли и поливается раствором извести пушонки из расчёта 1стакан извести на 10литров воды. Через 2-3 дня можно посадить жимолость. Очень важно, чтобы корневая шейка находилась ниже уровня земли на 5-7см. Следующие полторы недели нужно следить, чтобы земля под кустом была всё время влажной. Поливать желательно из лейки, чтобы земля увлажнялась мягко. Уход за жимолостьюКаждый год под куст жимолости желательно вносить перегной навозный или растительный, удалять сорняки, рыхлить почву, чтобы улучшить доступ воздуха и воды к корням. Если стоит засушливая погода, то нужно делать регулярные поливы. За вегетационный период желательно сделать не менее 3-х подкормок. В засушливую погоду делают жидкие подкормки, а в дождливую – сухие, подсыпая их под кусты. Первую подкормку делают весной. Для этого готовят раствор: на 10 литров воды добавляют столовую ложку удобрений для ягод и столовую ложку нитрофоса. На взрослый плодоносящий куст требуется большое ведро раствора, а для молодых кустиков достаточно 3-х литров раствора. Вторую подкормку нужно сделать в стадии завязывания ягод. Для этого готовят раствор, состоящий из одной столовой ложки сульфата калия, двух столовых ложек нитрофоса и 10 литров воды. Для взрослого куста необходимо около 20-ти литров раствора, а для молоденького кустика достаточно 5 литров раствора. Третью подкормку делают осенью. В этот раз в 10-ти литрах воды разводят три столовые ложки суперфосфата и две столовые ложки серно-кислого калия. Для третьей подкормки нужно столько же раствора, сколько и для второй подкормки. Кустарник имеет хорошо развитую корневую систему, которая располагается в основном на глубине от 20 до 40см, поэтому обработку почвы вокруг растения можно проводить без каких-либо ограничений. Выращивание жимолости — это не только весомая прибавка к вашему столу ( из жимолости готовят чудесные варенья, джемы, компоты), но ещё и наслаждение для эстетов. Грамотно расположив на своём участке несколько различных сортов, можно получить от выращивания жимолости не только полезные ягоды, но и эстетическое удовольствие. Вам так же могут быть интересны статьи о садовых кустарниках и цикорных салатах эндивий и эскариол. Отправьте в свою социальную сеть, чтобы не потерять: Выращивание жимолости съедобной [все про посадку и уход от эксперта]Жимолость съедобная первой созревает среди ягодных культур средней полосы. Урожай ранних сортов можно собирать уже с конца мая — первой декады июня (такие сорта как Нижегородская ранняя, Нижегородский Десерт), на неделю – две раньше, чем клубнику (правильно – землянику садовую). Вкусные ягоды жимолости очень полезны, в них содержится большое количество биологически активных веществ и витаминов. Кусты жимолости плодоносят ежегодно, и что важно, растения нетребовательны к наступлению теплой погоды во время созревания плодов. Жимолость зимостойка, неприхотлива в уходе. Все эти качества делают эту культуру очень ценной и перспективной для садоводов большинства климатических зон страны. Но часто дачники, высадив у себя на участке жимолость, бывают разочарованы. Несмотря на то, что растения жимолости очень выносливы и неприхотливы, хороший урожай можно получить, учитывая важные нюансы выращивания. Сорта жимолости съедобнойПри выборе сорта для посадки очень важно учитывать, что растения жимолости перекрестно опыляемые и посадка одного сорта (даже нескольких растений) урожая практически не даст. Для взаимного опыления нужно высаживать не менее 2-3 разных сортов, а лучше — 3-4 и конечно, более. Для каждого сорта обычно указываются рекомендованные сорта – опылители, совместная посадка с которыми будет наиболее продуктивной. При выборе сорта еще нужно обязательно учитывать следующие факты:
Средняя масса ягоды жимолости может быть в пределах 0,6 – 2,1 грамма. Массой плодов от 1,2 до 2,15 грамм отличаются: сорта Амфора, Диана, Княгиня, Морена, Содружество, Юбилейная, многие сорта Бакчарской селекции. Урожайность одного куста может быть в пределах 2 – 5 кг с куста. Посадка жимолостиГде сажать жимолостьДля посадки жимолости необходимо выбрать защищенное от ветров, обязательно солнечное место. Жимолость может расти и тени, урожайность в этом случае сильно падает. Почва под посадку жимолости должна быть нейтральной или слабокислой. По своей природе растения жимолости нетребовательны к плодородию и способны расти на любых почвах, но на рыхлых и плодородных почвах жимолость показывает лучший результат. В бедную почву нужно внести органику, если почва очень кислая (рН менее 5,5)– доломитовую муку. При выборе места под саженцы следует учесть, что саженцы жимолости лучше высаживать группами, а не рядами, как малину. Опыление растений при такой посадке будет более эффективным. На одном месте кусты жимолости могут расти до 20 лет и более. Растениям требуется достаточно места для ухода – сбора ягод, обрезки, прополки. Поэтому специалисты рекомендуют сажать кустарник свободно. Рекомендуемое расстояние между растениями в ряду 1-1,5 метра, а между рядами- 2-2,5 м. Когда сажать жимолостьВесной жимолость рано трогается в рост, поэтому лучшее время посадки саженцев с открытой корневой системой – ранняя весна (до распускания почек) или осень (сентябрь – октябрь). Саженцы с закрытой корневой системой (в контейнерах) можно высаживать в течение всего вегетационного сезона, если посадка будет проведена аккуратно, без разрушения земляного кома. Как правильно посадить жимолостьПосадочную яму под жимолость готовят в зависимости типа почвы- если песчаная, то диаметр ямы 70-80 см, если глинистая или суглинистая – то диаметр посадочной ямы 50- 60 см, глубина — 40 см. Жимолость отлично отзывается на внесение органических удобрений, поэтому в яму добавляют органику – перегной компост — 10-12 кг и до 300 грамм древесной золы. Минеральные удобрения можно положить комплексные или добавить 100 грамм двойного суперфосфата и 30-40 грамм сульфата калия. Удобрения нужно тщательно перемешать с верхним, плодородным слоем почвы. Растения сажают так, чтобы корневая шейка оказалась на глубине 3-5 см, обязательно расправив корни. После посадки приствольный круг саженца нужно замульчировать любым органическим материалом для сохранения влаги. Обрезку саженца делают в зависимости от состояния растения и времени посадки. Так при посадке растений с открытой корневой системой осенью или ранней весной (пока почки не проснулись) обрезать следует на высоте 10-20 см (если растение более 50 см). Обрезка будет способствовать лучшему проживанию растения и началу хорошему плодоношению. Если высаживается небольшое растение, фактически укорененный черенок, то обрезать его не нужно, его следует посадить под углом 45°C. Растения с закрытой корневой системой (в горшках) тоже лучше подрезать, но это зависит от размера и состояния растения. Уход за жимолостьюВ течение сезона жимолость нуждается в прополке, поливе, рыхлении. Полив жимолостиЖимолость отрицательно реагирует на сухость почвы, особенно вовремя цветения и начала плодоношения. При нехватке влаги часть завязавшихся ягод может осыпаться, а оставшиеся плоды будут не крупными. Да и вкус ягод выращенных без полива в засушливый год может быть с горчинкой, даже у десертных сортов. Поэтому за период май – июнь, в засушливую погоду нужно сделать несколько хороших поливов, расходуя на взрослый куст до 10-20 литров воды в неделю. А после полива желательно замульчировать почву под растениями скошенной травой, перегноем или любой другой органикой. Как удобрять жимолостьЕсли при посадке в лунки были внесены удобрения, то первые 2-3 года удобрения можно не вносить. Как правило, жимолость начинают вносить удобрения на 4 год, отдавая предпочтение органике. Поздней осенью или рано весной под куст вносят по 5-10 кг компоста или перегноя и 100-200 г/м древесной золы. Такое внесение взрослых растений можно делать один раз за 1-2 года. Молодые растения подкармливают 2-3 раза за период вегетации, начиная ранней весной с подкормки комплексными удобрениями, если растения не большие. При слишком медленном росте молодых саженцев можно сделать внекорневую подкормку комплексным удобрением (по листу), обязательно по инструкции, чтобы не сжечь листья растений. Еще один способ подкормки ваших растений – это использование навозной жижи или настоя трав — жимолость очень отзывчива на внесение органики в таком виде. Также хороший эффект можно получить если использовать для подкормки жимолости препараты на основе микроорганизмов — «Байкал» «Сияние» или др. Жимолость после плодоношенияПосле сбора ягод кусты жимолости не следует оставлять без внимания. Так как урожай формируется на побегах прошлого года, значит, от их развития в этом сезоне будет зависеть урожай следующего года. Поэтому важно в летний период поливать и подкармливать растения, бороться с вредителями и болезнями в случае их возникновения. Обрезка жимолостиДля растений жимолости характерно то, что первые год – два года после посадки они растут очень медленно, в это время идет формирование корневой системы. Обрезка кустов жимолости имеет некоторые важные нюансы, про которые нужно обязательно знать:
Размножение жимолости съедобнойРазмножить жимолость можно двумя методами: семенным — этот метод используется в основном селекционерами при выведении новых сортов. Второй способ вегетативный: черенкование, деление куста, размножение отводками. Размножение жимолости горизонтальными отводками самый простой и доступный метод. Горизонтальные отводки образуются, если весной пригнуть и закрепить однолетние побеги с нижней части куста. Важно следить за влажностью почвы и не забывать поливать отводки. Для размножения жимолости вертикальными отводками вокруг куста насыпается рыхлый плодородный грунт (слоем не менее 10 см). В таком случае на окученных побегах появятся придаточные корни. Молодые растения можно будет отделить и отсадить на новое место следующей весной. Делением куста можно размножить молодые, в возрасте 3-4 года растения. Для этого лучше всего использовать растения сортов с рыхлой кроной, заглубленные на 7-10 см при высадке. Более взрослые кусты такую процедуру перенесут хуже. Для «зеленого черенкования» используют зеленые (неодревесневшие) побеги текущего года. Для получения хороших результатов очень важно определить время нарезки черенков. Рекомендуется проводить его в конце цветенияначало созревания (в средней полосе приблизительно в май, июнь). Если черенкование проводится одревесневшими черенками, их нарезают ранней весной, перед началом распускания почек. Черенки высаживают в теплицу под укрывной материал. Болезни жимолости и вредителиЖимолость достаточно устойчива к вредителям и болезням. В основном растения атакует жимолостная и верхушечная тля. Иногда растения могут поражаться грибковые заболевания. Определить грибковые заболевания можно по наличию темных пятен на листьях и молодых побегах. Итак, жимолость вкусна, полезна, уход за ней трудностей не составляет. Поэтому эта культура набирает все большую популярность среди дачников. Подробная инструкция по посадке жимолостиЧтобы наслаждаться урожаем этих чудесных ягод, посадка жимолости и последующий уход за ней должны осуществляться на высоком агротехническом фоне. Удивляют те авторы, которые сначала говорят, что вырастить эту культуру очень просто, и тут же добавляют: только вы берите саженцы трех сортов, только сажайте в сыром месте, только следите за кислотностью почвы и так далее. Ягодки так и просятся в рот Поэтому мы и решили рассказать, как посадить жимолость правильно, и как затем осуществлять уход за ней, чтобы каждый год в июне иметь эти чудесные, богатые витаминами и полезными веществами, плоды. ПосадкаДля того чтобы культура радовала своим плодоношением, нужно соблюдать правила посадки жимолости в вашем саду. Эти правила включают в себя такие критерии:
Выбор саженцевПосадка жимолости может производиться летом, осенью и весной, главное, правильно выбрать саженцы. Для весенней и летней посадки приобретать нужно обязательно горшечную рассаду с корневым комом почвы. Остальные критерии приобретения растений таковы:
Совет! Имейте в виду, что у жимолости есть и декоративные виды, не спутайте их при приобретении с плодовыми сортами. Выбор местаЧтобы ответить на вопрос, где лучше посадить жимолость на участке, нужно посмотреть на естественные условия ее произрастания. Оказывается, что типичными местами обитания этого растения являются болотистые низины, где оно растет густыми зарослями. Из этого делаем вывод, что жимолость одновременно любит солнце в сочетании с влажной почвой и не любит сильных ветров. Поэтому сажаем ее вдоль забора вперемешку с другими кустарниками, чтобы нижние ветки находились в тени. Что касается почвы, то жимолость любит плодородную суглинистую почву нейтральной или слабощелочной реакции. Если грунт в месте посадки слабокислый или кислый, то в посадочную яму следует добавить привезенную землю, либо раскислить доломитовой мукой свою. Подготовка посадочных ямПри посадке жимолости выдерживают расстояние между кустами от полутора метров для низкорослых сортов и до двух с половиной метров – для высокорослых. Междурядья делаем от двух с половиной до трех метров. Разметив на участке схему посадки жимолости, перейдем к непосредственной подготовке ям. Копаем их глубиной в 40-50 сантиметров в зависимости от толщины культурного слоя. Размер посадочных лунок должен составлять примерно 40 на 40 сантиметров. Внимание! При посадке кустарников не заглубляйтесь ниже почвенной подошвы, она обычно состоит из твердой глины или подзола. Если глубина вам кажется недостаточной, лучше сажать в насыпные холмики. Посадка саженцаЕсли ваша почва выглядит так, как на предыдущем фото, следует приготовить плодородную почву, смешанную с компостом или перегноем для удобрения жимолости при посадке и действовать следующим образом:
Совет! Хороший мульчирующий эффект дает слой газетной бумаги или офисных отходов из шредера. Такая мульча отлично удерживает влагу и не пропускает сорняки. Но не забывайте поверх нее набрасывать слой травы, перегноя или компоста для того, чтобы бумага не отражала свет и лучше перегнивала. После посадкиПосле весенней посадки кустиков нужно постоянно следить за состоянием мульчи. Так как корневая система жимолости располагается близко к поверхности, то рыхление почвы под растениями может привести к ее повреждению. В особенно засушливое лето нужно регулярно поливать молодые растеньица, а вот удобрять их в первый год не стоит, саженцам хватит того запаса, который вы обеспечили им при высадке. При подзимней посадке внимательно осматривайте подвязку кустиков. Они вначале вегетации очень слабенькие и тяжелый снег их может легко сломать или повредить. Часто спрашивают, на какой год плодоносит жимолость после посадки? При соблюдении всех правил агротехники это обычно происходит через два года, а обильным плодоношением кустики вас порадуют на четвертый-пятый год. РазмножениеЕсли у вас уже растет жимолость или с вами готовы поделиться соседи по дачному участку, можно легко ее размножить самим. Для этого используют вегетативные способы, ибо семенной очень сложен и не может гарантировать сохранения сортовых особенностей конкретного растения.
Корневых отводков жимолость дает не много, однако, аккуратно откопав их, можно перенести и высадить в другое место. Обычно такие работы производятся осенью, в середине-конце сентября. В эти же сроки производится посадка жимолости укорененными с лета черенками. Примерно в начале июле после плодоношения их нарезают с верхушек побегов и прикапывают на тенистой грядке или в теплицу под укрытие томатов или перцев. К осени они дадут отличные корни и можно будет их высаживать на постоянное место. Старые растения нуждаются в смене почвы, это можно использовать и для размножения их делением куста. Пересадка жимолости осенью на новое место должна проводиться в течение одного дня, чтобы корешки не подверглись лишнему иссушению. При выращивании жимолость в течение сезона производят три подкормки:
Каждую из этих подкормок можно проводить настоем биогумуса или обыкновенным травяным чаем с добавлением куриного помета. На кислых почвах можно дополнительно подкормить настойкой золы из расчета — один литр на ведро воды под куст. Применение мульчи также добавляет почвенным обитателям питания, что положительно сказывается и на механическом ее составе. Не забывайте проводить регулярные обрезки поломанных, подмерзших или загущающих веток. Этот агротехнический прием также важен при формировании будущего урожая. Когда начинает плодоносить жимолость после посадкиВыращивание жимолости: правильная посадка и уходВыращивание жимолости стало любимым занятием для многих садоводов. Для выращивания жимолости нужно соблюдать всего несколько простых правил. Это очень полезное растение, хорошо плодоносящее, пышно цветущее всё чаще и чаще стало появляться на приусадебных участках. Жимолость – листопадный низкорослый кустарник высотою от 1 до 1,5 метра. Имеет ягоды сине-черного или темно-голубого цвета удлиненно-овальной формы, кисло-сладкие на вкус. Чем полезна жимолостьЖимолость съедобная – термин собирательный, который включает в себя несколько синеплодных видов: съедобная, камчатская, Гегеля, Турчанинова, алтайская. Плоды жимолости содержат 8% сахара, от 1 до 5 органических кислот, пектины, дубильные вещества, Р-активные соединения (антацианы, катехины), провитамины А1, В2, В1, витамины С, а так же различные микроэлементы: кальций, магний, фосфор, натрий, кальций, медь, железо, йод, алюминий, барий, кремний, стронций, марганец. Когда начинают плодоносить кусты жимолостиЖимолость очень холодостойкое растение. Она способна выдерживать морозы ниже 50 градусов. Размножается всеми способами – семенами, отводками, зелеными и одревесневшими черенками. Справедливости ради нужно сказать, что самостоятельное выращивание саженцев жимолости долговременный процесс, поэтому всё же лучше приобрести их в питомнике. Сеянцы жимолости на третий-четвертый год после посева семян начинают плодоносить. Если размножение происходит черенками, то первые ягоды растение может дать после укоренения на следующий же год, но урожай будет небольшим. Лишь на шестой-седьмой год с один куст может дать урожай более одного килограмма ягод. Урожайность куста будет увеличиваться до 15-17-летнего возраста. До этого времени выращивание жимолости наиболее продуктивно. Когда урожайность куста начнёт падать, куст можно обновить, срезав все ветки до основания. Общая продолжительность жизни растения от 20 до 25 лет. Подготовка почвы и высадка саженцев жимолостиТребовательность к почве у жимолости невелика, единственное – предпочтение отдает влажным, но дренированным участкам. Приступая к посадке жимолости, нужно заранее подготовить ямы, в которые будет посажен куст. Яму роют глубиною около 40см. В неё нужно внести удобрение, которое состоит из 3кг перегноя, 300г золы и 3 ст. ложек нитрофоса. Затем в яме всё это перемешивается с верхним слоем земли и поливается раствором извести пушонки из расчёта 1стакан извести на 10литров воды. Через 2-3 дня можно посадить жимолость. Очень важно, чтобы корневая шейка находилась ниже уровня земли на 5-7см. Следующие полторы недели нужно следить, чтобы земля под кустом была всё время влажной. Поливать желательно из лейки, чтобы земля увлажнялась мягко. Уход за жимолостьюКаждый год под куст жимолости желательно вносить перегной навозный или растительный, удалять сорняки, рыхлить почву, чтобы улучшить доступ воздуха и воды к корням. Если стоит засушливая погода, то нужно делать регулярные поливы. За вегетационный период желательно сделать не менее 3-х подкормок. В засушливую погоду делают жидкие подкормки, а в дождливую – сухие, подсыпая их под кусты. Первую подкормку делают весной. Для этого готовят раствор: на 10 литров воды добавляют столовую ложку удобрений для ягод и столовую ложку нитрофоса. На взрослый плодоносящий куст требуется большое ведро раствора, а для молодых кустиков достаточно 3-х литров раствора. Вторую подкормку нужно сделать в стадии завязывания ягод. Для этого готовят раствор, состоящий из одной столовой ложки сульфата калия, двух столовых ложек нитрофоса и 10 литров воды. Для взрослого куста необходимо около 20-ти литров раствора, а для молоденького кустика достаточно 5 литров раствора. Третью подкормку делают осенью. В этот раз в 10-ти литрах воды разводят три столовые ложки суперфосфата и две столовые ложки серно-кислого калия. Для третьей подкормки нужно столько же раствора, сколько и для второй подкормки. Кустарник имеет хорошо развитую корневую систему, которая располагается в основном на глубине от 20 до 40см, поэтому обработку почвы вокруг растения можно проводить без каких-либо ограничений. Выращивание жимолости — это не только весомая прибавка к вашему столу ( из жимолости готовят чудесные варенья, джемы, компоты), но ещё и наслаждение для эстетов. Грамотно расположив на своём участке несколько различных сортов, можно получить от выращивания жимолости не только полезные ягоды, но и эстетическое удовольствие. Вам так же могут быть интересны статьи о садовых кустарниках и цикорных салатах эндивий и эскариол. Отправьте в свою социальную сеть, чтобы не потерять: Когда и как сажать жимолость, правила ухода в открытом грунтеЖимолость пока еще не очень распространена, поэтому не все садоводы знают, как ее сажать и ухаживать за ней. Однако знания об этом пригодятся любому садоводу, решившему выращивать у себя это растение. Рассмотрим особенности посадки жимолости и ухода за ней в открытом грунте, последовательность проведения работ. Когда сажать жимолость: оптимальные срокиКак и прочие кустарники, садовую жимолость можно высаживать на участки 2 раза в сезон: весной либо осенью. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. Весной сажать жимолость нужно очень рано, как только растает снег, и почва немного прогреется. Надо учитывать, что это растение просыпается рано, поэтому затягивать с посадкой не стоит. Важно успеть высадить саженец в ямку до распускания на нем листочков, растения с раскрывшимися почками приживаются дольше и хуже. Примерное время посадки жимолости весной: на юге – в марте-начале апреля, в Подмосковье и прочих регионах Средней полосы – в апреле, севернее — в Сибири, на Урале и в Ленинградской области – в конце апреля – в начале следующего месяца. Это время для посадки жимолости съедобной, но оно же аналогично и для декоративной разновидности. Стоит учесть, что это касается только саженцев выращенных в горшках или контейнерах.
Как посадить жимолостьПрежде чем начать посадку этого растения в открытый грунт, нужно правильно выбрать саженцы и подготовить для них посадочные ямки. После чего проступать к работе. Советы по выбору саженцаПлодоносит жимолость с 3-4 лет, поэтому саженцы должны быть 2-х летними. Это растение не самоопыляемое, поэтому в единичном экземпляре его держать в саду не следует, надо приобрести хотя бы 2-3 куста. Нужно брать несколько саженцев жимолости разных сортов. Размещать их надо невдалеке друг от друга, чтобы ветер смог донести пыльцу с одного растения на другое. Требования к саженцу жимолости: у него должны быть сильные здоровые корни и побеги, на них не должно быть сухих или гнилых участков, следов вредителей. За сутки до посадки корни нужно замочить в растворе стимулятора корнеобразования. Выбор места и подготовка почвы под посадкуВыбирать место под жимолость нужно ответственно, ведь там она будет расти до 30 лет. Кустарник можно размещать в полутени, например, рядом с деревьями, постройками, высокими заграждениями (с южной стороны). Но стоит учесть, что в полутени плодоношение слабее. Лучше всего посадить ее участке, хорошо освещаемом солнцем. Кустарник можно размещать и на северной стороне участка, не заботясь о защите от ветров. Если говорить о почве для жимолости, то она должна быть легкой и рыхлой, плодородной, растению понравятся супеси и суглинки, черноземы. Реакция грунта – нейтральная или слабокислая (4,5-7,5 pH). Кислые почвы надо произвестковать мелом, доломитовой мукой, известью. Заболоченные низинные участки под эту культуру не годятся, как и те, что находятся на большой возвышенности.
Подготовка посадочных ямКуст жимолости отличается сильным ростом побегов, высотой до 2,5 м, поэтому ему необходима достаточная площадь питания. Для каждого растения надо сделать посадочные ямки диаметром и глубиной 0,5 м. В ямки засыпать 2 ведра перегноя или перепревшего компоста, 80-100 г суперфосфата, 30-40 г калийной соли, литровую банку золы. Все удобрения нужно перемешать с землей. Схема посадки жимолостиЭто достаточно крупное растение, поэтому, если необходимо выращивать жимолость на даче в количестве нескольких штук, то нужно правильно разместить ее на участке. Каждое растение должно быть обеспечено определенной площадью питания для нормального роста и развития, плодоношения. Для этого нужно придерживаться такой схемы посадки жимолости: 1,5-2 м между кустами в рядах и 2-2,5 м в междурядьях. Не стоит экономить на расстоянии, в загущенных посадках растение чувствует себя неуютно. Последовательность посадкиПосле подготовки посадочного материала и ямок можно приступать к посадке жимолости. Пошаговая инструкция:
Как ухаживать за жимолостьюВ комплекс работ по уходу за жимолостью весной входят те же агроприемы, что и для прочих растений огорода или сада. Кустарник нуждается в поливах, рыхлениях, если нет мульчи, подкормках. Поливы производят регулярно, так как жимолость любит влагу. Частота орошений зависит от того, где растет куст – в полутени или на солнце, а также от погоды. В жару поливы обязательны, на юге они могут быть ежедневными. Только что посаженные растения поливают часто, после укоренения — реже. Поливать можно из шланга, лейки или ведра. После поливов надо рыхлить почву, но осторожно, особенно возле кустов, чтобы не задеть корни, которые расположены поверхностно. Удобрять жимолость после посадки начинают со 2 года. До этого времени кусту должно хватить тех веществ, что находятся в почве. Удобрять жимолость весной можно органикой. Считается, что самое лучшее удобрение для нее – это перепревший конский навоз. Его можно рассыпать около кустов, достаточно вносить 1 ведро раз в 3 года. Кроме перегноя нужно использовать золу – 0,5 кг на куст. Из минеральных удобрений с началом вегетации вносят селитру (20 г на м 2 ) или карбамид (15 г на м 2 ). Фосфорно-калийные удобрения используют осенью, после ее окончания. Каждый год, особенно начиная с 4-5 летнего возраста жимолости, надо будет проводить санитарную обрезку побегов. Без этого не обойтись, она достаточно быстро загущается, а неухоженные кусты теряют урожайность и выглядят неаккуратно. Обрезать надо осторожно, у растения довольно хрупкие побеги и они легко ломаются. Жимолость почти ничем не болеет, и ее не повреждают вредители, за исключением птиц. Созревает она рано, раньше многих других ягодных кустарников в саду. У большинства сортов плодоношение растянутое, срывать ягоды можно на протяжении 1-1,5 месяцев. Они могут быстро осыпаться после созревания, поэтому со сбором нельзя медлить. В уход за жимолостью осенью входит и подготовка к зиме. Это растение холодоустойчивое, из-за чего его можно выращивать даже на севере. Оно может переносить сильные морозы до — 45°C, цветочные почки – до — 8°C, поэтому вымерзание ей не грозит, гораздо опаснее для нее зимние оттепели, то есть чередование холода и тепла. Поэтому укрывать взрослые кусты необязательно, хотя молодые, только что посаженные, в первый год стоит укрыть. Подойдет любой укрывной растительный материал: солома, сено, осенний лист, опавшая хвоя, его можно уложить слоем 10-15 см вокруг основания куста. Плодоношение жимолости: как долго может плодоносить, развитие растенияМногие садоводы, впервые посадившие на своём участке жимолость, долго не могут дождаться урожая, подозревая, что с кустом что-то не так или уход за ним был неправильный. В этой статье вы узнаете все особенности плодоношения жимолости съедобной, а также подробности о развитии этого растения. От чего зависит срок начала плодоношения молодых растений жимолостиФакторов, которые влияют на срок плодоношения этой культуры, довольно много. Имеют значение участок, почва, условия окружающей среды и т. д. Далее будет рассмотрено, как срок начала плодоношения варьируется у разных сортов, а также как может на это повлиять уход. От сортаВажно при выборе сорта обратить внимание на его сроки созревания. Они могут разниться — от очень ранних до поздних, урожай которых придётся ждать чуть ли не до первых холодов. Вот список наиболее популярных отечественных сортов жимолости и их сроки созревания:
Все эти сорта отличаются высокой урожайностью и крупноплодностью. Однако даже лучшие из них не будут эффективны без правильного подхода к ним. Учитывая сроки созревания, необходимо планировать посадку саженца и весь дальнейший уход за ним. От уходаЗдесь представлены наиболее частые ошибки в уходе, которые способны задержать урожай или же спровоцировать полное его отсутствие:
Чтобы подобрать наиболее правильный уход за вашим сортом, ознакомьтесь с его индивидуальной технологией выращивания в интернете либо же в питомнике, где приобретался саженец. Сколько плодоносит жимолостьЕсли вы определились с сортом и ознакомились с его сроками созревания, то можно перейти к следующему важному этапу — особенностям плодоношения и продолжительности жизни этой культуры. Срок жизни растенияЖимолость — долголетнее растение. В благоприятных условиях оно может расти до 60 лет. Средний возраст составляет 30–50 лет. Это большой плюс для тех, кто решил посадить пару кустов этой культуры на своём участке. Ей не требуются регулярные пересадки, как другим ягодным кустам, — она растёт на одном месте более 20 лет. На протяжении всего этого времени жимолость будет приносить вкусный и полезный урожай. ПлодоношениеПервое созревание плодов наступает обычно на второй год после посадки. Часто встречаются отзывы садоводов о том, что их кусты дали урожай только на третий или даже четвёртый год. Во многом это зависит от правильности ухода и от сорта. Активное: максимальная отдача урожаяНаиболее продуктивное и активное плодоношение у жимолости наступает только на 6 год после посадки. У некоторых сортов этот период может наступить раньше. Именно с этого момента промышленные предприятия начинают получать первую достойную прибыль. Для жимолости это крайне хороший показатель, так как известно, что она в целом менее плодовита, чем другие ягодные культуры, такие как клубника, смородина или крыжовник. На пике урожайности можно собрать около 8 т/га. Более молодые кусты дают значительно меньше урожая. У различных сортов разнится длительность этого периода — иногда он может продолжаться 12 лет, но средний показатель — 5–7 лет. Главное — во время образования цветков и плодов обеспечить кустам обильный и регулярный полив, а также подкормки. Молодых кустовПервый урожай, как правило, небольшой. В промышленных масштабах он считается крайне малым — всего 1 ц/га, то есть 20–30 ягод на кусте. Но садоводам, которые этим разочарованы, следует знать, что этот показатель будет расти с каждым годом. Важно создать хорошие условия для роста жимолостным кустам. На неосвоенном участке эффективность даже лучших сортов заметно падает. Хорошим предшественником для этой культуры является картофель и другие овощи. Старых кустовСтарыми считаются кусты, достигшие 25–30-летнего возраста и более. У таких кустов наблюдается одеревенение стеблей, постепенное снижение урожайности до полного её отсутствия. Для садоводов, которые хотят продлить период хорошей урожайности для своих старых кустов, существует полезная процедура омоложения кустарника. Для этого необходимо перед заморозками обрезать все старые стебли под самый корень, оставив только молодые и крепкие. Процедуру эту следует проводить ежегодно — это позволит продлить жизнь кустам, а также получать хороший урожай дольше. Стадии развития растенияЧем больше садовод знает о выращиваемой культуре, тем лучше он понимает все её особенности. Жимолость на отечественных огородах и плантациях распространена пока что слабо, хотя на территории России произрастает практически повсеместно. Далее вы узнаете — как развивается это растение на протяжении всей жизни. 1–2 года после посадкиВ первые годы жизни можно заметить, что саженец развивается крайне медленно — обусловлено это тем, что первые 3 года он направляет все силы на формирование только корневой системы. Это важный этап для будущего кустарника, поэтому необходимо обеспечить его всем необходимым — регулярными поливами, мульчированием и прополкой от сорняков, если они проросли. Подкормки в этот период не требуются, так как растению хватит того удобрения, что было внесено при подготовке почвы к посадке. 3–5 лет после посадкиЭтот период роста называется ювенильным. Это начальная фаза роста, когда саженец начинает активно расти вверх. В течение нескольких лет он образует много новых стеблей и листьев. В этот период рекомендуется обрезать такие ветви:
Ето позволит избежать излишнего загущения, и основным плодоносящим ветвям будет хватать солнечного света и питательных веществ. Места срезов следует обработать садовым варом, чтобы избежать развития инфекции. Главное — не обрезать за раз более 20% кроны. Взрослые кустыВзрослыми можно считать побеги, достигшие 7–10-летнего возраста. Этот период принято называть генеративным. Он характеризуется преимущественным разрастанием куста вширь. Также наблюдается постепенное снижение урожайности и активности роста. Происходит это из-за того, что обменные процессы и вегетация жимолости замедляются. Первым признаком старения является отмирание верхних частей стеблей. Однако прощаться с кустарником не стоит. Когда признаки старения станут очевидны, следует провести омолаживающую обрезку, которую в народе называют «на пень». Для этого нужно отмерить от основания куста 35 см и срезать все стебли и побеги до этой отметки. Через несколько месяцев вы заметите образование молодых и сильных побегов. Старые кустыФаза, когда у растения запускаются процессы увядания, называется сенильной. Обычно это наступает в возрасте 25 лет и старше. В этот период наблюдается отмирание верхних частей растения, одеревенение стеблей, практически полное отсутствие роста, а также значительное снижение урожайности. Для промышленных предприятий кусты такого возраста уже не принесут пользы, однако если вы выращиваете жимолость на своём участке и не гонитесь за килограммами урожая, то можно прибегнуть к омолаживающей обрезке. Все стебли необходимо обрезать до 30 см от корня, и даже в этом возрасте куст на следующий сезон сможет образовать около 30 новых приростов: через год он порадует вас неплохим урожаем. Эту процедуру следует осуществлять раз в два года сразу после схода снега. Теперь вы знаете всё об особенностях плодоношения жимолости, а также о её развитии на протяжении всей жизни. Эти знания помогут вам получать богатый урожай культуры все эти годы. Жимолость: когда созревает ягода, почему не цветет, на какой год начинает плодоноситьЖимолость является ягодным кустарником, достигающим от 2,5 до 3 м в высоту. Рослый, с пушистой кроной, он отлично подходит для создания живой изгороди и других ландшафтных композиций. Созревает жимолость спустя несколько лет после посадки, это время зависит от выбранного сорта. Не все плоды кустарника являются съедобными, существуют также декоративные виды растения. На какой год после посадки плодоносит жимолостьСаженцы начинают плодоношение на 3-4-й год после высадки. Если размножение кустарника проводят черенками, ягоды могут созревать уже спустя год, однако с небольшим объемом урожая. И только спустя 6-7 лет культура начинает плодоносить с урожайностью более 1 кг в год. Некоторые сорта активно созревают немного раньше. Объем плодоношения увеличивается до возраста 15-17 лет В период, когда уровень урожайности кустарников начинает падать, их можно обновить, обрезав часть ветвей у основания. Сколько лет плодоносит жимолостьБолее молодые саженцы жимолости плодоносят значительно менее активно. Продолжительность плодоношения напрямую зависит от выбранного сорта кустарника, некоторые виды способны давать ягоды на протяжении 12 лет, однако средний период составляет от 5 до 7 лет. Во время образований соцветий и созревания ягод важно обильно и регулярно поливать жимолость, а также проводить подкормку почвы. Почему не плодоносит жимолостьПричин низкого уровня плодоношения жимолости может быть несколько:
В некоторых случаях наблюдать низкую урожайность можно и без одной из перечисленных причин, это может случиться, если кустарник слишком молод или, напротив, слишком стар для плодоношения. Дикие сорта обладают горькими на вкус ягодами, а период активного плодоношения таких растений может превысить 50 лет. Эти виды жимолости также начинают созревать лишь на 5-7-й год после посадки. Продолжительность жизни несколько короче, а плодоношение не более 15 лет. Старение начинается уже после 8-10 лет роста, и тогда уровень урожайности резко снижается. Для сохранения нормального плодоношения жимолость необходимо вовремя подрезать, придавая кроне шарообразную форму. Что делать, если жимолость не плодоноситВ зависимости от причины появления проблемы, существует несколько способов борьбы с плохой урожайностью кустарника:
Нормальное плодоношение жимолости возможно лишь на плодородной земле с уровнем pH от 5,5 до 6,5 При поражении кустарника болезнью ягоды созревают медленно, цветы осыпаются, а урожайность падает в несколько раз. Чтобы защитить культуру от болезни, следует удобрять растение перегноем в весеннее время, летом – фосфором, а в осенний период – золой. Советы по уходу за жимолостьюЖимолость легко переносит полутень, однако лучше всего плодоносит на хорошо освещенных местностях. Растение нельзя высаживать на подтопляемых низинах и песчаниках. Перед посадкой куста грунт нужно тщательно перекопать и убрать все многолетние сорняки и пырей. Культура плохо приспосабливается к засухе, поэтому важно постоянно следить за поддержанием влаги в почве и проводить регулярное мульчирование. Однако нельзя и чрезмерно затапливать корневую систему: это может нарушить процесс роста и привести к гибели растения. Наиболее благоприятным временем для высадки является вторая половина сентября и первая половина октября. При этом также не следует забывать о регулярной прополке грунта и удалении сорняков с участка. Не рекомендуется сажать кустарник весной, поскольку он рано вступает в рост. В ином случае растение нужно пересадить в летнее время, после сбора ягод. Для высадки лучше всего подходят саженцы возрастом до 2 лет. Выбранный участок следует наполнить известью (200-400 г на м 2 ) и выкопать посадочную яму размером 60*60 см и глубиной до 40 см. Первые 3-5 лет кустарник не нуждается в обрезке. Начиная с 6-го года достаточно просто удалять ветки, которые загущают верхушку. Лучшее время для обрезки – осень. На 15-м году роста проводят обрезку скелетных ветвей до прироста, который расположен у основания. Благодаря постепенному обновлению кроны, кустарник будет плодоносить гораздо лучше, со стабильным объемом урожая. ЗаключениеСозревает жимолость не сразу, а спустя несколько лет после посадки на участок. Время начала плодоношения и его продолжительность зависят от выбранного сорта кустарника, а также от условий содержания. Если жимолость плохо плодоносит, а ее цветы опадают, следует обратить внимание на следующие факторы: уровень влаги грунта и его состав, загущенность кроны, а также место посадки и возраст растения. РАННЯЯ ЯГОДА | Наука и жизньСамая приятная работа в саду конечно же сбор ягод, тем более самых первых. В июне, в некоторые годы даже в начале месяца, раньше садовой земляники созревает жимолость. Цветки и завязи жимолости переносят заморозки до -8<SUP>о</SUP>С. Основные опылители этой культуры — пчелы и шмели. Так выглядело первое изображение ветки с плодами жимолости синей, сделанное французским натуралистом К. Клузиусом в 1583 году. При микроклональном размножении на стерильной питательной среде из одной почки жимолости синей сорта Фортуна можно получить более двух тысяч здоровых саженцев. Кусты жимолости синей лучше высаживать рядами или вдоль забора в виде живой изгороди. При таком размещении они хорошо освещены и за ними легко ухаживать. В самом начале июня в Московской области созревает жимолость сорта Фортуна. Первые ягоды особенно насыщены ценными соединениями. Раннеспелый сорт жимолости Синичка. Вкус ягод кисло-сладкий с освежающим ароматом. В процессе созревания их биохимический состав изменяется: увеличивается количество сахаров, уменьшается общая кислотность, накапливаются антоцианы. Сорта-опылители для основных сортов жимолости (по данным И. Г. Боярских). Большинство сортов жимолости — самобесплодные. В саду желательно посадить как минимум два разных сорта, цветущих одновременно. Жимолость синяя сорта Московская 23. При выращивании без полива в засушливое лето в ягодах может появиться небольшая горчинка. Иссиня-черные, покрытые сизым восковым налетом плоды жимолости разнообразны не только по вкусу, но и по форме. Степень осыпаемости (в баллах) зрелых плодов у сортов жимолости в Московской области (по данным З. И. Целыковской) ‹ › Жимолость синяя со съедобными плодами стремительно завоевывает свое место в ряду зимостойких ягодных кустарников. Растение неприхотливо, ежегодно плодоносит, декоративно, считается хорошим медоносом. Количество сортов увеличивается год от года, сейчас их насчитывается уже более сотни — самых разных по срокам созревания, вкусу и величине ягод.
Выращивание жимолости: ваш путеводитель по выращиванию жимолостиЖимолость известна своими нежными трубчатыми, наполненными нектаром, сладко пахнущими цветами. Они отлично подходят для облицовки стен и боковых сторон зданий. Хотя их корни должны быть затенены, они лучше всего растут, когда их переполненные цветущие верхушки в основном находятся на солнце или просто слегка затенены. Они устойчивы к оленям, их любят колибри и другие дикие животные. Хотите знать, как вырастить жимолость? Прочтите все, что вам нужно знать об этом простом в выращивании растении, от популярных сортов до того, как и когда сажать жимолость.Покроем: Что такое жимолость?Жимолость — жаростойкое растение, которое может расти практически где угодно. С темно-зелеными или сине-зелеными листьями и сладко пахнущими цветами, они растут как далеко простирающиеся лозы или дугообразные кусты. Цветы могут распускаться в великолепных ярко-розовых, оранжевых, желтых или белых тонах, а у некоторых разновидностей есть уникальный двухцветный цветок. Сладкие и наполненные нектаром цветы привлекают бабочек, колибри и пчел, а птицы наслаждаются маленькими красными ягодами, которые появляются после цветения.Если позаботиться о мертвой головке, эти красавицы могут часто повторять цветение в течение всего вегетационного периода. Жимолость Популярные сортаСуществует около 200 различных сортов жимолости. Родом из северного полушария, по крайней мере 20 из них обитают в Северной Америке. Существует три вида жимолости — виноградная, кустарниковая и кустарниковая. Лоза жимолости. Жимолость обыкновенная, простая в выращивании вьющаяся лиана, она доступна во многих вариантах.Виноградные лозы также можно высаживать как почвопокровные растения, но их чаще всего используют решеткой для покрытия стен и конструкций. Кусты жимолости. Кустарник жимолости — отличный выбор для использования в качестве неформальной живой изгороди, и несколько разновидностей кустарников действительно удивительно хорошо подходят для горшков и контейнеров. Жимолость кустовая. Один из наиболее агрессивных видов жимолости, кустарниковая жимолость, не следует сажать в саду или во дворе. Жимолость кустовая быстро растет, вторгаясь и затеняя другие участки вашего сада. Жимолость особых видов
Посадка вьющейся лозы и кустарников жимолости
Дрессировка и обрезка жимолостиОбучение — Чтобы научить жимолость выращивать беседку, стену или решетку, аккуратно привяжите растение к опоре пластиковой лентой для стяжки или другим эластичным материалом, который будет способствовать росту. Вы же не хотите, чтобы материал врезался в растение по мере его роста. Также позаботьтесь о том, чтобы стержни не касались опор — вы можете сделать это, закрепив петли в форме восьмерки, убедившись, что пересекаемая часть проходит между стержнем и опорой. Обрезка — Вам не нужно будет тратить слишком много времени на обрезку растения, кроме как поддерживать форму в аккуратном и сдержанном виде. Как и когда обрезать, зависит от того, растет ли у вас виноградная лоза или куст. Лозы можно слегка обрезать для придания формы практически в любое время года. Если вы делаете серьезную обрезку старой или непослушной лозы, подождите, по крайней мере, до осени или зимы, если у вас есть сорт, который переходит в спящий режим. Кусты можно обрезать, как только весной опадут цветы. Используйте обходные секаторы для удаления мертвых, больных или поврежденных стеблей. Обрежьте стебли до точки, где они соединяются с другим стеблем или сразу за узлом листа. Если вы посадили вечнозеленый сорт, помните, что он не будет бездействовать. Обрезайте их после окончания сезона цветения, чтобы не удалить новые бутоны. Уход за жимолостьюСовет 1. Растения жимолости следует хорошо (но не переувеличивать) поливать и мульчировать. Совет 2. Следите за тем, чтобы ваша почва не стала сырой — поливайте только по мере необходимости, чтобы почва оставалась влажной и влажной. Совет 3. Каждую весну добавляйте слои компоста. Совет 4. Обрезка зависит от сорта жимолости, которую вы сажаете. Убедитесь, что вы знаете, какой у вас сорт. — например, жимолость обыкновенная цветет на боковых побегах прошлого сезона, поэтому, если вы подрежете ее весной, вы уничтожите свои цветы. Совет 5. Поощряйте и стимулируйте рост с помощью удобрений с низким содержанием азота, удобрений для кустарников и деревьев с медленным высвобождением или органического корма для растений, применяемого весной.Вы также можете добавить 2-3-дюймовый слой компостированного навоза. Однако, если вы сажаете жимолость в плодородную почву, удобрения могут не потребоваться. Общие вопросы о выращивании жимолостиКак сохранить цветение жимолости?Поддерживайте цветение жимолости, следя за тем, чтобы растение было на ярком солнце. Жимолость по-прежнему будет расти, но не так сильно цвести в тени. Полное солнце означает 6 или более часов солнечного света каждый день. Почему моя жимолость не очень цветет?Если ваше растение молодое, возможно, оно еще не полностью раскрыло свой потенциал цветения — обратите внимание, что жимолости может потребоваться до 3 лет, прежде чем она начнет свое великолепное зрелище. Жимолость возвращается каждый год?Жимолость — многолетнее растение, а это означает, что он будет возвращаться каждый год. При правильном уходе вы сможете наслаждаться жимолостью долгие годы. Некоторые сорта могут жить в среднем до 20 лет. Сколько времени нужно, чтобы вырастить жимолость?Жимолость — быстрорастущее растение, которое, вероятно, зацветет в течение первого вегетационного периода. Однако для оптимального цветения может потребоваться до 3 лет. Жимолость плетистая — Выращивание и уход за жимолостьюLonicera sempervirens
Другое название жимолость трубчатая
Требования Sun полное солнце, частично солнце, частично тень Период цветения и сезонная окраска С начала до середины лета в таких цветах, как красный, оранжевый и желтый
для взрослых, высота x ширина от 10 до 20 футов x от 3 до 6 футов
Дополнительные преимущества привлекает колибри, привлекает полезных, местных, устойчивых к оленям Эта вьющаяся разновидность широко выращиваемой местной жимолости обладает красотой и выносливостью кустовой жимолости, а ее лазающая привычка делает ее прекрасным растением для беседок, беседок и стен.Маленькие цветы часто имеют два цвета в одном цветке и распускаются в начале лета. Они будут повторять цветение на протяжении всего вегетационного периода, особенно если растение мертвое. Ароматны и некоторые виды плетистой жимолости. Маленькие красные плоды, появляющиеся после цветения, являются любимцами птиц. Однако, в отличие от жимолости японской ( L. japonica ), эта виноградная лоза не является инвазивной. Эта быстрорастущая, вьющаяся виноградная лоза является листопадной в нашем климате, но вечнозеленым растением в более теплых местах страны.Это растение также привлекает пчел, бабочек и колибри.
Когда, где и как сажать Жимолость плетистая в нашем регионе морозостойка. Весной покупайте растения в местном садовом центре и сажайте после того, как опасность заморозков перешла в раннюю осень. Хотя плетистая жимолость будет расти и цвести частично в тени, чем больше солнца у виноградной лозы, тем больше цветов вы получите. Сажайте лозы в хорошо дренированную почву с добавлением компоста.Расположите растения на расстоянии 3-5 футов друг от друга.
Советы по выращиванию Продолжайте поливать вьющиеся растения жимолости и мульчировать их корной мульчей, чтобы почва оставалась влажной и не пропускала сорняки. Каждую весну добавляйте слой компоста и органические удобрения для растений.
Региональные консультации и помощь Обрезайте плетистую жимолость после цветения, чтобы она оставалась в границах и выглядела привлекательно.Листья жимолости поднимаются к середине лета, особенно в жарких и засушливых условиях, а также из-за нападений насекомых и болезней. Сажайте частично на солнце и хорошо поливайте лозу, чтобы листья не отмирали. Уменьшите количество насекомых, питающихся листьями, чтобы летом они выглядели привлекательно. Плетистая жимолость — рай для тли, мучнистых насекомых и мучнистой росы. Боритесь с тлей и мучнистыми клопами с помощью спреев с инсектицидным мылом. Бороться с мучнистой росой с помощью правильной обрезки и опрыскивания органическим фунгицидом Serenade.
Посадка и дизайн компаньонов Сажать жимолость плетистую для выращивания беседок, решеток, стен или беседок. Винный шпагат нужно будет чем-то обернуть, например, шест, столб или проволоку. Вы также можете выращивать плетистую жимолость на берегу или на каменной стене, позволяя ей также спускаться вниз по склону. Он отлично смотрится на фоне других высоких многолетников, таких как пионы, шишки и пчелиный бальзам.
Попробуйте эти «Alabama Crimson» и «Magnifica» — популярные сорта с красными цветками, которые цветут в течение всего лета.«Cedar Lane» — сорт с красными цветками, более устойчивый к болезням. «Blanche Sandman» — это сорт с яркими оранжево-красными цветками. «Sulphurea» имеет желтые цветы, но не такая сильная виноградная лоза, как «Blanche Sandman». «Gold Flame» — это крест Lonicera Heckrottii с желтыми цветками и ароматными цветами. Выдержка из моей книги Руководство по началу работы в саду Новой Англии . Видео о том, как сажать дерево, можно посмотреть здесь Жимолость, Как вырастить и ухаживать за лозой жимолости
Как вырастить жимолость — BBC Gardeners ‘World MagazineЖимолость обычно выносливые вьющиеся растения-близнецы или кустарники с ароматными цветами. Выбирайте из вечнозеленых и листопадных форм. Жимолость плетистая дает ароматные цветы, за которыми следуют красные ягоды, поедаемые птицами (ягоды ядовиты для человека). Жимолость кустарниковая часто используется для создания живой изгороди. Если у вас были проблемы с ящуром, то разумной альтернативой будет Lonicera nitida . Зимняя жимолость Lonicera Fragrantissima не имеет себе равных в отношении зимних цветов и ароматов. Как вырастить жимолостьВыращивайте плетистую жимолость во влажной, но хорошо дренированной почве в полутени, в идеале с корнями в тени, а стеблями на солнце, например, у основания стены или забора, выходящего на запад.Дайте им прочный каркас, на который можно взобраться, например решетку или проволочный каркас. Поливайте растения в засушливые периоды и подкармливайте универсальными удобрениями весной. Как обрезать жимолостьОбрезайте жимолость после цветения, обрезая боковые побеги, чтобы сохранить аккуратную форму. Если у вас разрослась жимолость, обновите ее в конце зимы, сильно подрезав. В этом винтажном ролике из журнала Gardeners ’World Джо Свифт демонстрирует, как обрезать жимолость, растущую на обелиске: Выращивание жимолости: ссылки для переходаПодробнее о выращивании жимолости: Где выращивать жимолостьКак вырастить жимолость — где вырастить жимолость Вьющаяся жимолость — это лесное растение, поэтому в процессе эволюции ее корни затенены деревьями и кустарниками, а их лазающие усики растут на свет.По возможности имитируйте эти условия выращивания — плетистая жимолость лучше себя чувствует, когда ее корни находятся в тени, а стебли могут достигать солнечного света. Стена, выходящая на запад, идеально подходит для этого, но забор, выходящий на север, может хорошо подойти, в идеале, если часть или вся она будет решетчатой, чтобы свет мог достигать листьев. Запах жимолости плетистой сильнее, когда растения выращивают в теплом месте. Этот аромат привлекает пчел-опылителей днем и моль ночью. Цвет цветков жимолости после опыления немного меняется. Жимолость плетистая можно выращивать в контейнерах, но она никогда не вырастет так же хорошо, как в садовой земле. Все они будут расти на большинстве типов почв, но, как и многие другие растения, предпочитают хорошо дренированную, богатую гумусом почву. Кустарниковая жимолость, такая как жимолость зимняя, Lonicera Fragrantissima , требует влажной, но хорошо дренированной почвы на открытом солнце или в полутени. Посадите его возле скамейки или дорожки, чтобы вы могли наслаждаться его чудесно ароматными цветами, проходя мимо. Как сажать жимолостьКак вырастить жимолость — Как вырастить жимолость При посадке вечнозеленого кустарника, Lonicera nitida , подумайте о покупке растений с голыми корнями осенью или зимой.Для плотной живой изгороди посадите пять маленьких растений на метр. Перед посадкой закопайте хорошо перепревшую органику. Плетистая жимолость цепляется сама за себя, но в молодости требует помощи. Если растение растет у стены, используйте оцинкованную проволоку на стене и ведите растение к ним, направляя стебли с помощью бамбуковой трости. Хорошо полейте растения, а весной подкармливайте их универсальными удобрениями. Где купить жимолость онлайнКак ухаживать за жимолостьюЧернослив листопадная кустарниковая жимолость, такая как цветение в начале лета. Lonicera tatarica , после цветения.В этом видеоролике из журнала Gardeners ’World Монти Дон обрезает жимолость, цветущую зимой, показывая, где и сколько нужно обрезать, чтобы получить новые побеги, которые раздадут ароматные цветы следующей зимой и ранней весной: Летом подрезайте вечнозеленую жимолость, например, Lonicera nitida . Жимолость плетистая не требует особой обрезки, так как цветет на ростках текущего сезона. Однако вам может потребоваться обновить заросшую жимолость, как показано в видео Джо Свифта выше. Срезанная жимолость дикая, Lonicera periclymenum , на треть после цветения. Жимолость размножающаясяКак вырастить жимолость — разведение жимолости Жимолость плетистая можно размножать своими ягодами. Просто извлеките семена из ягод и сразу же высейте их в горшки с садовой почвой. Оставьте семена прорасти в холодильнике или поместите семена на зиму в холодильник, а затем верните их весной — для прорастания семян требуется температура 15 ° C. Выращивание жимолости: решение проблемКак вырастить жимолость — решение проблем Жимолостная тля может стать настоящей проблемой для лазанья на жимолость. Листья деформируются и скручиваются, когда сосущие насекомые питаются растением. Тля выделяет медвяную росу, которая затем приводит к образованию сажистой плесени. Плохие растения более подвержены заражению. Обрежьте очень сильно зараженные побеги или примените инсектицид. Советы по покупке жимолости
Где купить жимолость онлайнСорта жимолости отличные для выращивания
Жимолость: выращивание неинвазивного растения жимолостиЖимолость может быть королевой цветущих виноградных лоз, она безудержно вьется вокруг беседок и арок, решеток и стволов деревьев, наполняя воздух своим опьяняющим ароматом.«Если бы у меня была только одна решетка, я бы, вероятно, посадил жимолость», — говорит Феррис Кук, автор книги The Garden Trellis: Designs to Build and Vines to Cultivate . «Днем и ночью его сладость наполняет окружающий сад, и пока есть новые ростки, он продолжает цвести». Если долго сохраняющиеся сладко пахнущие цветы не являются достаточным основанием для выращивания жимолости, вы обнаружите, что эти универсальные виноградные лозы находят множество практических применений в саду, от создания пятнистой тени до использования в качестве пышной ширмы для уединения. Lonicera periclymenum ‘Серотина’. Автор фотографии: JurateBuiviene / Shutterstock. Существует много видов жимолости ( Lonicera ), но не все из них вьющиеся в виноградные лозы. Кустарниковая или кустарниковая жимолость также распространены, но они считаются инвазивными во многих частях страны, потому что их густой рост может вытеснить желательные местные растения. Большинство виноградных лоз, за исключением чрезмерно агрессивной японской жимолости ( L. japonica ), ведут себя лучше и легче в уходе, особенно это касается новых компактных сортов. Зоны:4–9 Период цветения:Сезон жимолости обычно длится с мая по середину лета, некоторые сорта цветут до осени. Высота:От 5 до 20 футов Характеристики цветка:Цветки жимолости растут гроздьями на концах ветвей, образуя вертушки трубчатых цветков самых разных оттенков, от бледно-пастельных до насыщенно-красных. Большинство сортов обладают сильным запахом, что делает их магнитом для бабочек, пчел и колибри.Часто осенью за цветками появляются маленькие красные или оранжевые ягоды. Листва:У большинства разновидностей листья имеют овальную форму, растут напротив друг друга и иногда соединяются вокруг стебля, образуя продолговатые чашечки. Листва обычно сине-зеленая, но у некоторых сортов можно увидеть темно-зеленые и медные оттенки. Распространенные виды жимолости:
Когда сажать:Весной или осенью. Когда корни жимолости приживаются, они предпочитают прохладные и влажные условия.Обязательно дождитесь последних весенних заморозков, прежде чем сажать жимолость. Место посадки:Выберите участок с влажной, хорошо дренированной почвой, где ваше растение жимолости будет получать солнечные лучи. Хотя жимолость не против тени, в солнечном месте она цветет более обильно. Жимолость также не отличается типом почвы или pH, но если почва плохо дренируется, поправьте ее компостом перед посадкой, чтобы корни не сидели в стоячей воде. Полив:Тщательно полейте жимолость после посадки и хорошо замачивайте один раз в неделю, пока корни не приживутся.Взрослые растения более устойчивы к засухе и могут обходиться меньшим количеством воды, но им лучше расти на равномерно влажной (не сырой) почве. Нанесение слоя мульчи вокруг корневой зоны поможет сохранить влагу и снизит потребность в поливе в жарких и засушливых условиях. Удобрение:Жимолости не нужны большие дозы удобрений для обильного цветения. Фактически, чрезмерное удобрение часто стимулирует рост листвы, а не дает больше цветов. После того, как ваши растения укоренились, все, что им нужно, — это ежегодная весенняя подкормка универсальными удобрениями. Поддержание здоровья жимолости:Жимолость редко поражается серьезными вредителями или болезнями, хотя она восприимчива к тле и клещам, с которыми легко бороться с помощью инсектицидного мыла. Также следите за развитием мучнистой росы на листьях, особенно во влажной среде. Лучшими профилактическими мерами являются обрезка и прореживание лоз для улучшения циркуляции воздуха и проникновения света. При очень небольшом уговоре жимолость легко обернется вокруг любой прочной опоры.Там, где пространство не проблема, вы можете позволить им расти свободно. Но если вы хотите создать более искусное расположение веток, следуйте этим советам:
МЕДОВЫЕ ЛОЗЫ В САДУ
10 МЕДОВЫХ СОКОЛОВ НА ПОПРОБОВАТЬПроведите по экрану для просмотра слайдов Автор фото: Пол С. Дробот / Millette Photomedia. Lonicera sempervirens ‘Alabama Crimson’ Высота: От 10 до 20 футов Автор фото: Дениз Э / Shutterstock. Lonicera sempervirens ‘Blanche Sandman’ Высота: От 10 до 15 футов Автор фото: Tpt / Shutterstock. Lonicera sempervirens ‘Dropmore Scarlet’ Высота: От 10 до 20 футов Автор фото: Ральф Хайден / Millette Photomedia. Lonicera sempervirens f. sulphurea «John Clayton» Высота: От 6 до 12 футов Автор фото: Эрик Хант / Millette Photomedia. Lonicera sempervirens ‘Major Wheeler’ Высота: От 6 до 10 футов Фото Питера Тернера Фотография / Shutterstock. Lonicera xbrownii ‘Mandarin’ Высота: От 15 до 20 футов Автор фото: Rock Giguère / Millette Photomedia. Lonicera periclymenum «Peaches and Cream» Высота: От 5 до 10 футов Автор фото: Пол С. Дробот / Millette Photomedia. Lonicera periclymenum ‘Scentsation’ Высота: От 10 до 12 футов Фото: Дженнифер Мартин-Аткинс / Millette Photomedia. Lonicera periclymenum Sweet Tea Высота: От 5 до 6 футов Автор фото: Сэнди Пруден / Millette Photomedia. Lonicera periclymenum ‘Winchester’ Высота: От 15 до 20 футов СВЯЗАННЫЙ: Жимолость — Выращивание и уход за виноградной лозойсадоводство.ru /… / how-to-trellis-a-houseplant.htm Каждый узнает этот прекрасный аромат жимолости и сладкий вкус ее нектара. Жимолость устойчива к жаре и безумно привлекательна в любом саду. Жимолость станет отличным дополнением к любому ландшафту и привлечет множество диких животных своими сладкими, желтыми или ярко-красными цветами. Жимолость ( Lonicera spp.) Принадлежит к большому семейству, состоящему из выносливых кустарников и виноградных лоз, произрастающих почти в каждом штате Америки.Существует более 180 различных сортов жимолости. Некоторые из них листопадные, а некоторые, в более теплых регионах, вечнозеленые. Из-за их универсальности и изобилия выращивать и ухаживать за лозой жимолости несложно. Как вырастить жимолостьХотя жимолость предпочитает солнце, она терпит и тени. Растение жимолость также толерантно к различным типам почвы, хотя помогает выращивать лозу в хорошо дренированной почве, обогащенной органическими веществами. Жимолость можно выращивать как почвопокровное растение на подходящих участках, но для большинства лучше всего использовать какую-либо опору, вдоль забора или на решетке.Их также можно выращивать в контейнерах.
Уход за жимолостьюЗа исключением периодического полива, уход за жимолостью несложен; однако обрезка — хорошая практика.Жимолость, виноградная лоза, может стать инвазией в качестве почвопокровного растения, если ее не контролировать, и для ее приручения потребуется обрезка. Поэтому регулярная стрижка и придание формы удержат эту красоту в своих пределах. Обрезку лозы жимолости обычно проводят осенью или зимой, когда растение жимолости находится в состоянии покоя. Если ваша виноградная лоза жимолости осталась неприрученной, не беспокойтесь о том, чтобы дать ей хороший густой подрез. Весной лоза снова вырастет. Если вы хотите использовать лозу жимолости для борьбы с эрозией, обрезать ее не нужно. При ежегодной обрезке уход за жимолостью не представляет проблемы. Это растение будет с радостью возвращаться каждый год, обеспечивая обилие цветов и сладкий нектар как вам, так и дикой природе. Как ухаживать за жимолостью и выращивать ее в своем садуЖимолость (Lonicera) или Jin Yin Hua по-китайски — это красивое, ароматное, энергичное, легкое в выращивании, теплостойкое дополнение к вашему саду. Он дает прекрасные, обильные, ароматные цветы оттенков белого, желтого, розового и красного, которые будут привлекать бабочек, колибри и пчел к вашему двору в течение летних месяцев. Pin Осенью цветы становятся плодами, приносящими пользу певчим птицам. В этой статье мы поделимся информацией по уходу, выбору, посадке и выращиванию жимолости. Мы также предоставим краткие описания некоторых наиболее популярных разновидностей. Читайте дальше, чтобы узнать больше. Области применения жимолостиЖимолость, энергичная лиана, часто украшает заборы, служит решеткой и укрывает беседки. Лозы жимолости большинства типов могут вырасти до десяти-двадцати футов в высоту, если им обеспечена соответствующая и прочная опора. Типы виноградной лозы можно использовать в саду в различных творческих целях. При правильной поддержке они могут обеспечить тень, укрытие, уединение и потрясающую привлекательность. Кроме того, можно позволить виноградным сортам разрастаться как почвопокровное растение. При таком использовании они помогают почве удерживать влагу и обеспечивают хорошую защиту от эрозии. Есть также разновидности кустарников, которые можно выращивать без опоры. Кусты обычно вырастают от шести до пятнадцати футов в высоту и ширину.Из некоторых экземпляров меньшего размера получаются хорошие контейнерные растения. Сорта кустарников — отличный выбор для уединения, создания живой изгороди и привлекательных массовых посадок. Некоторые из этих типов очень хорошо себя чувствуют в светлой тени и являются хорошими подъёмными растениями для высоких деревьев, обеспечивающих высокую тень. Все сорта ценны с точки зрения привлечения в ваш сад птиц, бабочек, пчел и другой полезной фауны. Жимолость — отличное дополнение к саду бабочек. Какой сорт жимолости выбрать?Существует около 200 различных видов Lonicera, доступных в виде кустов или вьющихся лоз.В семейство жимолости входят вечнозеленые и листопадные растения, а также ряд интересных гибридов. Специализированные сорта жимолости доступны для большинства зон зимостойкости. Вот несколько из самых популярных вариантов. Жимолость зимняя (Lonicera Fragrantissima)Кустарниковая жимолость — полувечнозеленое растение, вырастающее до восьми футов в высоту и без опор. Его цветки довольно мелкие, очень ароматные и кремово-белые. Цветение начинается в конце зимы и продолжается до середины весны.Зоны зимостойкости 4-8. Жимолость татарская (Lonicera Tatarica)Жимолость татарская — это листопадный кустарник, который без опоры может вырасти до десяти футов в высоту и десяти футов в ширину. Его цветы в форме трубы бывают красного, розового или белого цвета. Сезон цветения довольно короткий, длится с конца весны до начала лета. Зоны морозостойкости 3-9. Жимолость трубчатая (Lonicera Sempervirens)Полувечнозеленая лиана, вырастающая до 12 футов в высоту с хорошей опорой.Его трубчатые цветы бывают разных оттенков от желтого до оранжевого и красного. Цветет с конца весны до середины лета. Зоны морозостойкости 4-10. Жимолость Dropmore Scarlet (Lonicera Brownii)Эти лиственные лозы вырастают до 12 футов в высоту с прочной опорой. Его цветки ярко-красные и очень ароматные. Цветет с конца весны до середины лета. Зоны морозостойкости 3-9. Goldflame (Lonicera Heckrottii)Эта лиственная виноградная лоза вырастает до высоты 15-20 футов при надлежащей опоре.Цветки ярко-розовые с желтой серединкой. Цветки очень ароматные и обильные с конца весны до середины лета. Зоны выносливости этих лоз по USDA 5-9. Жимолость американская (Lonicera Americana)Эта лиственная виноградная лоза вырастает до 25 футов в высоту с правильной опорой. Его цветы очень ароматные и привлекательные, ярко-желтого цвета с пурпурной, красной или розовой каймой. Сезон цветения длится с конца весны до начала осени. Зоны морозостойкости 6-10. Жимолость итальянская (Lonicera Caprifolium)Pin Энергичный скалолаз, достигающий высоты от 10 до 20 футов. Растение использует свои сильные стебли, чтобы взбираться и цепляться за столбы, ветки или другие опоры. Восхитительное растение для дрессировки вдоль забора, столбов и столбов или ветрозащитных полос. Также будет расти на балконе, но требует посадки в достаточно большом контейнере. Жимолость коралловая (Lonicera Sempervirens)Коронованная как полевой цветок года (2014 г.) коралловая жимолость манит колибри полюбоваться их сладким нектаром.Этот вид может не только привлечь в ваш сад любителей нектара, но и стать источником чая. Коренные американцы использовали сушеные листья этого растения для лечения астмы, кашля и боли в горле. Жимолость Генри (Lonicera Henryi)Это виноградное растение — настоящее вечнозеленое растение, которое может вырасти до ошеломляющих 30 футов в высоту, если на нем есть что-то такое высокое, на что можно взобраться. Как и у Trumpet, его цветки трубчатые и имеют оттенки желтого или красного. В отличие от Trumpet, у него очень долгий сезон цветения. На самом деле он цветет всю весну и лето.Зоны морозостойкости 4-10. Жимолость японская (Lonicera Japonica Halliana)Эту японскую лиственную лозу иногда называют «жимолостью Холла». Его белые цветы желтеют по мере наступления сезона цветения (с конца лета до осени). Зоны морозостойкости 4-10. Следует отметить, что этот сорт очень хорошо работает как почвопокровное растение и является отличным выбором в районах, где есть проблемы с эрозией. Это растение растет с энтузиазмом и может считаться уклончивым, поэтому его необходимо тщательно обрезать до зимы, чтобы предотвратить развитие большого количества древесных растений. Этот сорт можно сажать как вьющуюся лозу, но нельзя позволять ему забираться на другие кусты и деревья, так как это их задушит и убьет. Посадка и уход за жимолостьюЭти веселые, ароматные растения лучше всего подходят для ярких, ароматных растений, но они также могут хорошо себя чувствовать в полутени. Поскольку они довольно устойчивы к засухе, они являются хорошим выбором для жаркого и засушливого климата, потому что им требуется только умеренный полив после того, как растения укоренились. [источник] Начните с хорошо подготовленной грядки.Почва не должна быть слишком богатой, но если она исключительно бедная, ее следует обогатить выдержанным органическим компостом. Ваши растения будут нуждаться в небольшом количестве удобрений или вообще не будут нуждаться в них на протяжении всей их жизни, но в некоторых ситуациях может оказаться полезным легкое внесение сбалансированных (10-10-10) удобрений ранней весной. Вы можете применить вторую дозу после того, как ваши растения начнут цвести. Вырастить жимолость из рассады или семян?Жимолость обычно доступна в горшках на один галлон в вашем местном питомнике ранней весной.Посадка саженцев естественным образом дает более быстрые результаты. Саженцы жимолости можно сажать ранней весной, когда опасность заморозков миновала. Если вы решили сажать жимолость из семян, вы можете сеять семена прямо в хорошо подготовленную грядку ранней весной после последних заморозков. Подготовка грядки для жимолостиСледуйте инструкциям по посадке многолетних растений при подготовке грядки для жимолости. Тщательно обработайте почву и выкопайте ямки не глубже, чем глубина корневого кома, и в два-три раза шире.При посадке семян следуйте инструкциям на упаковке. [источник] Если вы собираетесь использовать жимолость в качестве почвопокровного растения, разместите растения на расстоянии нескольких футов друг от друга. Для кустарников или вьющихся сортов размещайте растения на расстоянии от пяти до пятнадцати футов друг от друга, в зависимости от того, насколько большие растения должны вырасти. После того, как вы подготовили грядку и вырыли ямы, поместите растения на место и наполовину заполните ямки рыхлой, слегка измененной почвой. Затем заполните отверстия водой и дайте воде впитаться в окружающую почву и осесть, добавленную вами почву. Затем заполните яму полностью до верха рыхлой, слегка измененной почвой и обильно полейте. Уход за жимолостьюСледите за тем, чтобы почва была равномерно влажной, пока растения не приживаются. Когда они начнут проявлять признаки стабильного нового роста, вы можете немного сократить полив. После укоренения жимолость нуждается в очень небольшом количестве воды, кроме обычных осадков. Если в вашем районе выпадает менее 2,5 см осадков в неделю, можно поливать водой пару раз в месяц. Свежий компост и мульча, добавленные ранней весной и осенью, незадолго до первых заморозков, помогут сохранить влагу в почве, защитят корни растений, отразят сорняки и естественным образом подпитают жимолость. Следует ли обрезать жимолость?Избегайте обрезки в первые пару лет. Если вы начнете обрезку слишком рано, вы затрудните рост и ограничите количество цветков, которые ваши растения производят. Чрезмерная ранняя обрезка может даже убить ваши растения. Как только ваши растения приживаются, слегка обрезайте их в течение вегетационного периода, чтобы удалить отцветшие цветы и стимулировать новый рост. Обильно подрезайте в конце вегетационного периода, чтобы сформировать растения и подготовить их к зиме. У очень агрессивных сортов осенью можно срезать их до земли, чтобы предотвратить их распространение. У более деликатных сортов можно обрезать одну треть растения, готовясь к зиме. Жимолость кустарниковая, если не бороться с ней должным образом, является одним из деструктивных и инвазивных видов. В конце зимы / начале весны вы можете обрезать старые побеги, чтобы освободить место для новых побегов.Это продлит сезон цветения. [источник] Обеспечение поддержки для вашей жимолостиЕсли вы хотите приучить свои растения выращивать решетку, беседку или забор, естественно, у вас должна быть такая конструкция до того, как вы сажаете рассаду или семена. Убедитесь, что ваши растения расположены на расстоянии шести дюймов или одного фута от конструкции, чтобы у них было достаточно места для роста. Используйте мягкий эластичный материал (например, старые нейлоновые чулки), чтобы прикрепить стебли растений к конструкции. Слегка перевяжите, используя метод «восьмерки», который перекрещивает связующий материал между растением и структурой. Это даст вашим растениям немного места для маневра и поможет предотвратить повреждение растения, вызванное трением о конструкцию. РазмножениеЖимолость практически не нуждается в помощи для размножения. Как только он установлен, он обычно легко растет, распространяется и цветет. Если вы хотите создать новый участок жимолости или поделиться своими растениями с другими садоводами, размножение — это детская игра. Вы можете легко создать новые растения с черенкования. Лучший способ сделать это — следить за новыми ростками весной. Срежьте с кончиков лоз веточки зелени хвойных пород. Убедитесь, что на каждом черенке есть несколько наборов листьев. Удалите листья с обрезанного конца, чтобы оставить чистый стебель длиной около 6 дюймов с парой наборов листьев на верхних 2/3 и парой голых узлов на нижней 1/3. Вы можете укоренить черенки одним из двух способов.
Если вы укореняете черенки в воде, не забудьте заменять воду каждые пару дней, чтобы она не застаивалась. Лучше всего заменить воду водой комнатной температуры, которой дали настояться пару дней, чтобы хлор и другие часто добавляемые химические вещества могли улетучиться. Это также рекомендуется при поливе рассады и укоренившихся контейнерных растений. https://www.youtube.com/watch?v=tyICoI5hZEE Какой метод распространения лучше?Независимо от того, какой метод вы выберете, ваши черенки пройдут фазу выращивания растений в горшках.Посадить черенки прямо в маленькие горшки — это одношаговое решение. Хотя может показаться, что метод укоренения воды — это всего лишь дополнительный шаг, он имеет ценность. Укоренение жимолости и подобных ей растений — увлекательный проект для молодых садоводов. Это легко делать, обучающее и дает детям возможность попрактиковаться в уходе за своими растениями. Кроме того, этот метод быстр и прост для спешащих садоводов. Возможно, у вас сейчас нет времени или ресурсов, необходимых для выращивания черенков. Вы всегда можете просто бросить их в воду, пока не будете лучше подготовлены к борьбе с ними. В конечном итоге ни один из методов не «лучше». Ваш выбор просто зависит от того, чем у вас есть время, ресурсы и желание. Можно ли обрезать черенки осенью?Хотя лучше всего начинать черенкование жимолости весной со свежими, новыми побегами, вы должны знать, что это можно делать и осенью. Срезание жимолости в воде или почве в помещении зимой — отличный способ провести немного времени на улице в течение долгих зимних месяцев. Конечно, жимолость можно легко вырастить из семян в помещении. Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы высадить семена осенью в комнатных горшках. Весной вы можете постепенно выводить их на улицу, когда опасность заморозков минует. Затем просто следуйте приведенным выше инструкциям по посадке, чтобы перенести их в свой сад. Избегайте этих распространенных ловушек, связанных с жимолостью!Жимолость в целом выращивать просто; однако есть некоторые распространенные ошибки, которые допускают многие садоводы, которые могут вызвать проблемы.Будьте внимательны и избегайте этих распространенных ошибок! # 1 — Не ждите слишком долгоКак только исчезнет опасность заморозков, сажайте семена или саженцы. Если вы подождете, пока погода и почва значительно не прогреются, корни растений не будут хорошо расти. Вначале им требуется некоторое время в более прохладной почве, чтобы корни укоренились. # 2 — Не экономьте на солнцеХотя корни ваших растений предпочитают более прохладную почву, листья, стебли и цветы любят яркое жаркое солнце.Выберите самое солнечное место, которое у вас есть, и обязательно хорошо подготовьте почву и обеспечьте хорошее покрытие компостом и / или измельченной корой, сосновыми иглами или сухими листьями в качестве мульчи, чтобы почва оставалась прохладной. # 3 — Не забудьте изменить режим поливаПомните, что жимолости нужно много воды, чтобы она прижилась. Однако, если вы продолжите поливать растения в больших количествах, у вас начнется гниль корней. Обязательно сокращайте график полива, когда растения приживаются.После укоренения лучше всего проводить глубокий периодический полив. # 4 — Не переусердствуйте с удобрениямиЭти растения хорошо себя чувствуют при очень небольшом количестве удобрений или вообще без них. Внесение в почву компоста при посадке и ежегодное добавление слоя компоста поверх почвы — это, вероятно, все, что вам когда-либо понадобится. Если вы все же решите использовать удобрение, используйте сбалансированное удобрение, например 10-10-10, с контролируемым высвобождением. Если вы переборщите с удобрениями, у вас будет пышная листва и мало цветов, если таковые будут.Этого следует избегать. # 5 — Не позволяйте уровню pH почвы стать несбалансированнымЖимолость любит довольно нейтральный pH. Не позволяйте почве становиться кислой или слишком щелочной. Уровень pH не должен опускаться ниже 6,1 или подниматься выше 7,8. # 6 — Не позволяйте вашим растениям переполняться и запутыватьсяЗаражение плесенью и мучнистая роса могут нанести ущерб виноградным лозам и кустам жимолости. Вот почему так важно сажать на участке, который получает много солнца, и сажать саженцы достаточно далеко друг от друга для хорошего роста и хорошей вентиляции.Если ваши растения переполнены, им не будет обеспечена надлежащая циркуляция воздуха. Это может привести к появлению плесени и грибка. # 7 — Плохая опора вызывает повреждение растений и непослушный внешний видУбедитесь, что решетка, забор или беседка, которые вы устанавливаете для своих растений, достаточно прочны, чтобы выдержать их вес. Инъекция подкожно как делать: Как самостоятельно сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприцаКак самостоятельно сделать подкожную инъекцию с помощью предварительно заполненного шприцаЭта информация поможет вам научиться самостоятельно делать подкожную инъекцию (укол) с помощью предварительно заполненного шприца. Подкожная инъекция — это инъекция, которая вводится под кожу. Предварительно заполненный шприц — это шприц, который продается уже с лекарством внутри. Медицинский сотрудник покажет вам, как сделать инъекцию самостоятельно. Вы можете воспользоваться информацией из этого материала в качестве напоминания, когда будете делать инъекцию дома. Вернуться к началу Информация о лекарстве
Вернуться к началу Как хранить предварительно заполненные шприцыСпособ хранения предварительно заполненных шприцев зависит от вида лекарства в них. Большинство лекарств хранятся при комнатной температуре, но некоторые следует хранить в холодильнике. Медицинский сотрудник расскажет, как хранить ваши шприцы. Не храните предварительно заполненные шприцы в морозилке и не оставляйте их на солнце. Поставьте галочку в одном из полей ниже, чтобы не забыть, как хранить шприцы.
Если у вас возникли вопросы о хранении или перевозке предварительно заполненных шприцев во время поездок, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Что делать, если лекарство замерзлоЕсли лекарство внутри шприца замерзло, положите его ближе к передней части холодильника или на полку в дверце холодильника, чтобы оно оттаяло. Не используйте лекарство, если оно замерзало более одного раза. Позвоните своему медицинскому сотруднику, чтобы получить дальнейшие указания. Вернуться к началу Как самостоятельно сделать подкожную инъекциюПодготовьте все необходимоеРазложите принадлежности на чистой, ровной поверхности (например, на обеденном столе или на кухонной столешнице). Вам понадобятся:
Проверьте предварительно заполненный шприцПроверьте следующую информацию о лекарстве:
Если название лекарства или его доза не совпадает с тем, что назначил ваш медицинский сотрудник, срок действия лекарства истек либо лекарство вспенилось, изменило цвет, помутнело или в нем появились кристаллики, не используйте шприц. Если у вас есть другой шприц, воспользуйтесь им. После чего свяжитесь с медицинским сотрудником или фармацевтом и сообщите об этом. Возможно, вы сможете принести полный шприц в аптеку, чтобы заменить его. Подготовьте место инъекцииВыберите на теле такое место для инъекции, где кожу можно оттянуть на 1–2 дюйма (2,5–5 см). Лучше всего выбрать один из следующих участков (см. рисунок 1):
Если медицинский сотрудник попросил вас делать инъекцию в определенное место, следуйте этим рекомендациям. Некоторые лекарства работают лучше при введении в определенные места. Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные, твердые участки или в области со шрамами либо растяжками. Рисунок 1. Места инъекций Делайте каждую последующую инъекцию в другое место. Для отслеживания мест удобно использовать блокнот или календарь. Введение лекарства в одно и то же место приводит к формированию рубцовой ткани. Из-за этого лекарство может перестать работать так, как должно. Это также затруднит введение иглы в кожу. Выбрав место введения, следуйте инструкциям ниже.
Сделайте себе инъекцию
Для получения информации о том, как выбрать контейнер для острых предметов и утилизировать использованные шприцы и другие бытовые медицинские иглы, ознакомьтесь с нашим материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл. Вернуться к началу Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:
Вернуться к началу Подкожная инъекция — техника выполнения, видеоУколы в подкожно-жировой слой рекомендованы, когда требуется быстрое действие активного вещества. Благодаря хорошему снабжению зоны кровеносными сосудами, такие инъекции обеспечивают быстрое всасывание лекарства, вне зависимости от места введения. Данную технику используют для курсов гормональных препаратов, масляных растворов, жирорастворимых витаминов, инсулина, гепарина, других препаратов. Правила введения подкожных инъекцийСтавят п/к уколы в лечебных и профилактических целях на глубину 1,5 см шприцами объемом 1-2 мл (оптимальная длина иглы – 2 см) в следующие участки:
В этих зонах кожу легко захватывать в складку, а вероятность повреждения нервов, сосудов и надкостницы минимальна. Быстрое всасывание лекарства в рыхлой клетчатке минимизирует воздействие препарата на весь организм. Масляные растворы относят к плохо всасываемым препаратам, поэтому их вводят, предварительно нагрев до 38 градусов. После необходимо приложить к месту кола грелку или согревающий компресс. Эти предосторожности предотвраятят образовани инфильтратов. Не рекомендуется проведение инъекций на участках с отечной подкожной клетчаткой, а также в местах уплотнений после предыдущих уколов. Соблюдение правильной техники гарантирует безопасность и эффективность терапии. Как правильно делать подкожные инъекции?Перед введением препарата необходимо провести антисептическую обработку рук, флакона с лекарством, для обеспечения стерильности можно надеть перчатки. Далее следует придерживаться классического алгоритма:
После введения препарата рекомендуется в течение 15-30 мин. отслеживать самочувствие на случай аллергических реакций и осложнений. Это особенно актуально при первом уколе. Техника проведения подкожных инъекций: видеоНаучиться правильно ставить уколы несложно. Тем, кто делает это впервые, помогут обучающие видеоролики и рекомендации специалистов. Понравилась статья? Поделиться с друзьями: Разовая консультация Дата публикации: 23.12.2019 Тренер здоровья Подкожная инъекция: техника выполнения Подкожная инъекция: техника выполнения Подкожные уколы, места введения подкожной инъекции, показания, куда делают подкожные (внутрикожные) инъекции инсулина в клинике «Здоровые Люди»
Метод введения медикаментов в жировую прослойку под верхним слоем кожи называют подкожной инъекцией. Почему выбирают нас?Снимем боль и воспаление Опытный персонал со стажем Все манипуляции абсолютно безопасны Делаем уколы на дому Подкожные уколыПодкожные уколы применяются для введения лекарственных препаратов, которые быстро и полностью всасываются именно в подкожной клетчатке. Это происходит благодаря большому скоплению кровеносных сосудов в клетчатке. Примерно через 30 минут достигается максимальный эффект от введения лекарства таким способом. Подкожная инъекция: показанияУколы в подкожную клетчатку широко применяют для введения масляных форм некоторых лекарств. Их нельзя вводить как внутривенные уколы. Масляные растворы предварительно подогревают, а после укола места ввода можно согреть компрессом или с помощью грелки. Подкожно колют инсулин, препараты интерферона при рассеянном склерозе, некоторые вакцины и другие вещества. Как и все остальные виды уколов подкожные назначает лечащий врач и производятся они опытным, квалифицированным персоналом. Куда делают подкожную инъекцию и как?Внешняя поверхность плеча, область под лопаткой, наружная и передняя поверхность бедра, боковая поверхность живота являются отличными местами введения подкожной инъекции. Во всех этих участках тела можно кожу легко собрать в складку и под углом 45 градусов и через тонкую иглу, плавно ввести раствор лекарства. Благодаря такому методу введения препаратов не травмируются кровеносные сосуды и нервы. Введение подкожной инъекции требует особого навыка, чтобы не проколоть кожу до мышцы или наоборот и не ввести лекарство внутрикожно. Все манипуляции осуществляются с соблюдением правил и требований санитарии, в стерильных условиях. Методика выполнения подкожных инъекций достаточно проста, поэтому многие пациенты, страдающие сахарным диабетом первого типа, регулярно самостоятельно вводят инсулин. Скорость всасывания введенного гормона поджелудочной железы напрямую зависит от места его попадания. Поэтому подкожные инъекции инсулина нельзя делать как внутримышечные уколы или внутрикожные, так как это может в любой момент плохо отразиться на состоянии пациента. Больным с нормальным или недостаточным весом рекомендуют использовать шприцы с короткими иглами. Внутрикожные и подкожные инъекции отличаются методикой выполнения и глубиной ведения медпрепаратов. Подкожные уколы делают на глубину до 15 мм. С помощью внутрикожных инъекций проводят аллергопробы, проверяется реакция Манту. Персонал нашего медицинского центра окажет качественную помощь на дому или в манипуляционном кабинете клиники. Все наши специалисты имеют большой опыт работы и практически безболезненно выполнят необходимые подкожные инъекции. Мы всегда готовы помочь вам вернуть здоровье! Стоимость подкожных инъекций можно узнать позвонив в клинику «Здоровые Люди» или посмотреть на сайте в разделе цены. Отзывы наших пациентовВнутримышечная/подкожная инъекцияАртикул3548 Стоимость услуги
Клиники, где можно получить услугу Введение лекарственных веществ подкожно или внутримышечно. Когда нужна Внутримышечная/подкожная инъекция?Подкожный путь введения препаратов используется, когда необходимо медленное равномерное всасывание медикамента в кровь, при этом 1-2 мл препарата вводят под кожу. Этот путь введения идеален для таких лекарственных препаратов, как инсулин, который требует медленного равномерного высвобождения, он относительно безболезненный и подходит для частых инъекций. При внутримышечном введении лекарственный препарат оказывается в хорошо кровоснабженной мышце, что обеспечивает его быстрое системное воздействие, и всасывание достаточно больших доз, от 1 мл из дельтовидной мышцы до 5 мл в других мышцах у взрослых. Противопоказания:
Подготовка к Внутримышечной/подкожной инъекцииСпециальной подготовки не требуется. Порядок проведения и оценка результатов Внутримышечной/подкожной инъекцииТрадиционно подкожные инъекции проводятся путем вкола иглы под углом 45 градусов в складку кожи. Однако с введением в практику более коротких инсулиновых игл инъекции инсулина сейчас рекомендуется выполнять со вколом иглы под углом 90 градусов. Для внутримышечных инъекций традиционно используются:
Инъекция проводится путем вкола иглы под углом 90 градусов к поверхности кожи. Советы и рекомендацииПеред процедурой обязательно сообщите медсестре, если ранее имели место реакции на любые лекарственные препараты. Во время проведения процедуры незамедлительно сообщайте медсестре о появившемся дискомфорте в месте введения лекарства, и любом внезапном изменении вашего состояния. ПримечаниеИнъекции в ЦИР проводится без записи, в наших филиалах по адресу: м.Марьино, ул.Люблинская 112, м.Третьяковская или м.Полянка, ул.М.Ордынка д.25, м.Войковская, ул 1-й Новоподмосковный пер., 4. При себе необходимо иметь лекарственный препарат и направление от врача с указанием названия лекарственного средства, дозировки, способа введения и количества необходимых процедур. На направлении должны быть печать врача, назначившего процедуру, и печать лечебного учреждения. Как сделать укол — Лечебно-диагностический центр05 октября 2020 Часто при назначении серии внутримышечных или подкожных инъекций нет времени на посещение процедурного кабинета. В этом случае нужно научиться делать уколы самому и проводить курсы уколов родственникам, а иногда и себе. А если человеку без медицинского образования трудно делать внутривенные инъекции, любой может делать подкожные или внутримышечные инъекции. Вам просто необходимо ознакомиться с несколькими важными правилами и понять, в какие части тела следует вводить препарат. Как сделать укол в холку кошке – Dr.HugСОДЕРЖАНИЕ:
Виды уколов домашним животнымДомашним животным в некоторых случаях назначают лечение в виде инъекций. Уколы животным бывают нескольких видов:
Подготовка к процедуреПеред тем как делать укол в холку нужно успокоиться и не переживать. Ваше волнение может передаться животному, что усложнит процедуру. Если четко следовать инструкции, то питомец даже не почувствует боли и дискомфорта.
Делать уколы домашним животным самостоятельно можно только по рекомендации врача. Только ветеринарный врач должен подбирать препарат и дозировку. Некоторые препараты выпускаются в виде порошка, который разводится физраствором или анестетиком. Ветеринарный врач обязательно расскажет, как правильно приготовить раствор. Обязательно нужно читать инструкцию перед использованием, убедиться, что правильно запомнили дозировку и способ введения. Обратить внимание нужно также на описание раствора, если внешний вид лекарства отличается от описанного в инструкции, его нельзя использовать. Многие препараты должны храниться при строгом соблюдении температурного режима, поэтому важно приобретать лекарство только в сертифицированных ветеринарных аптеках и внимательно следить за соблюдением условий хранения дома. При изучении инструкции важно еще обратить внимание на рекомендации по скорости введения и температуре раствора. Некоторые препараты нужно вводить медленно, некоторые растворы должны быть прохладными, а какие-то нужно нагревать в шприце до температуры тела животного. Если возникают какие-то сомнения, не стесняйтесь консультироваться с врачом! Если план лечения включает введение нескольких препаратов, помните, что для каждого укола нужно использовать новый шприц. Иначе при смешивании растворов, может произойти окисление действующего вещества или выпадение осадка. Инъекции проводятся только стерильной иглой, вскрывать упаковку со шприцем нужно непосредственно перед уколом, ни в коем случае нельзя трогать иглу руками. Даже если вы перед этим помыли руки несколько раз или надели перчатки. Стерильность иглы сохраняется до тех пор, пока до нее не дотронулись. Перед подкожной инъекцией не нужно обрабатывать кожу кошки антисептиком или выстригать шерсть. Достаточно соблюдать правило стерильности иглы.
Как делать укол кошке в холкуДля животного инъекция в холку – процедура достаточно безболезненная. Главное – соблюдать правила стерильности и чистоты и правильно подготовить раствор. Вам понадобится шприц, лекарство и смелость. Объем шприца и толщину иглы нужно выбирать в зависимости от препарата. Как правило, используются инсулиновые шприцы или инъекционные с маленьким объемом. У инсулинового самая тонкая игла, но он не подойдет для введения маслянистого раствора, который забивает тонкую иглу. Ветеринарный врач обязательно даст рекомендации по выбору шприца, будьте внимательны. Набирать препарат нужно прямо перед уколом. Для этого вскройте ампулу, затем упаковку со шприцем и аккуратно наберите немного больше нужного объема препарата. Затем поднимите шприц иглой вверх, аккуратно постучите по шприцу (не дотрагивайтесь до иглы!), чтобы пузырьки воздуха поднялись к носику. Слегка надавите на поршень, пока не выйдет несколько капель раствора до нужного объема препарата на введение. Затем нужно захватить складку кожи в холке и подтянуть наверх. Водить иглу нужно в основание складки под небольшим углом (около 45°) только в подкожное пространство. Сначала вы будете чувствовать небольшое сопротивление, как только оно исчезнет, игла проникла под кожу, можно вводить препарат. Помните, что некоторые лекарства нужно вводить медленно, какие-то быстро. Обязательно уточните этот способ введения у ветеринарного врача.
Теперь вам известно, как поставить укол кошке в холку. Можете приступать к лечению своего питомца! Следуйте рекомендациям лечащего ветеринарного врача, не заменяйте самостоятельно препарат на другой с тем же действующим веществом и тогда успешное лечение кошки в домашних условиях будет гарантировано.
Возможные осложненияНесоблюдение правил при подкожном введении препарата может вызвать неприятные, но обратимые последствия:
При любом осложнении нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу, который поможет исправить вашу ошибку. нюансы подкожной инъекции, выбор инструментов, проведение процедуры поэтапно
Анатомические особенности кошек
Где именно находится холка
Почему холка идеальна для подкожных инъекций
Куда еще ставят подкожные уколы
Подготовка к процедуре
Выбор шприца
Выбор иглы
Хранение и набор лекарства
Понадобится ли фиксатор или помощник
Постановка укола подкожно по этапам
Какие могут быть осложнения и последствия
Как сделать подкожную инъекцию по артриту Джонса ХопкинсаПеред инъекцией
* СОВЕТ Контейнером может быть банка для кофе или герметичный закрывающийся кувшин для молока. Узнайте, как правильно утилизировать биологические отходы в вашем районе. Подготовка инъекцииВаш врач и / или медсестра / медбрат проинструктируют вас, как приготовить конкретную дозу лекарства. Делая себе уколВыберите место инъекции. Это должна быть область со слоем жира между кожей и мышцами. Это называется подкожным. Подкожные слои имеют следующие части вашего тела:
Как сделать подкожную инъекцию
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:Что такое подкожная инъекция?Подкожная инъекция — это укол, вводимый в жировой слой между кожей и мышцами. Подкожные инъекции используются для введения небольших количеств некоторых видов лекарств. Что мне нужно знать о шприце?Шприц состоит из 3 частей: иглы, цилиндра и поршня. Игла входит в вашу кожу. Бочонок держит лекарство и имеет отметки в виде линейки.Обозначения указаны для миллилитров (мл). Поршень используется для ввода и вывода лекарства из шприца.
Где я могу сделать подкожную инъекцию?Следующие участки, где можно сделать подкожную инъекцию:
Как выбрать лучшее место для подкожной инъекции?
Что мне нужно для подкожной инъекции?
Как сделать подкожную инъекцию?Подкожные инъекции можно вводить прямо под углом 90 градусов или под углом 45 градусов.Сделайте инъекцию под углом 90 градусов, если вы можете захватить 2 дюйма кожи между большим и указательным пальцами. Если вы можете захватить только 1 дюйм кожи, сделайте инъекцию под углом 45 градусов.
Как избавиться от использованных шприцев и игл?Важно правильно утилизировать иглы и шприцы. Не выбрасывайте иглы в мусор. Вы можете получить жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл. Вы также можете использовать бутылку из-под газировки или другую пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой. Убедитесь, что и шприц, и игла легко помещаются в контейнер и не могут пробиться сквозь стенки. Спросите у своего лечащего врача или фармацевта, каковы ваши государственные или местные требования по утилизации использованных шприцев и игл. Каковы риски подкожной инъекции?Вы можете получить инфекцию, сломать кожу иглой или задеть нерв. В результате подкожной инъекции у вас могут появиться рубцы, шишки или ямочки на коже. Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
Соглашение об уходеУ вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна. © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health Дополнительная информацияВсегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг Как вводить подкожную инъекцию (SubQ или SQ)Подкожная инъекция — это способ введения определенных лекарств с помощью иглы. Подкожная ткань, также известная как гиподерма, является самым внутренним (самым глубоким) слоем кожи. Он состоит из жира и соединительной ткани и помогает телу контролировать температуру.Лекарство всасывается медленнее, когда его вводят в подкожную клетчатку, а не в вену (IV) или мышцу. Лекарства, которые можно вводить подкожно, включают инсулин, некоторые гормоны, антикоагулянты и лекарства, стимулирующие выработку клеток крови, такие как филграстим (нейпоген). Если вам нужно сделать себе подкожную инъекцию, ваш врач даст вам конкретные инструкции. В некоторых случаях вам нужно будет составить лекарство самостоятельно, что означает, что у вас есть флакон с лекарством, и вам нужно будет ввести правильную дозу в иглу.Многие лекарства теперь поставляются готовыми с дозой, уже находящейся в шприце. Инсулин часто поставляется в виде ручки. В этом случае вы прикрепляете иглу к ручке, программируете дозу, а затем вводите лекарство. Если у вас есть вопросы о том, как правильно подобрать дозу, обратитесь к своему фармацевту или поставщику медицинских услуг. Спросите у фармацевта, как следует хранить лекарство. Если он хранится в холодильнике, удалите его за 30 минут до инъекции. Вам также могут быть даны конкретные инструкции относительно того, в какую часть тела следует вводить лекарство. Как вводить инъекциюВо-первых, вы должны вымыть руки. Используйте теплую воду с мылом и протрите между пальцами, тыльной стороной рук, запястьями, ногтями и под ногтями не менее 20 секунд. Вытрите руки чистым полотенцем или бумажным полотенцем. 1. Получите все необходимые материалы.Убедитесь, что у вас есть свободное и чистое место на столе, на котором можно разместить все ваши расходные материалы. Вам понадобятся следующие расходные материалы:
2. Найдите место и очистите его.На вашем теле есть определенные точки, в которые следует делать подкожные инъекции. Это, как правило, места, где вы можете легко получить доступ к подкожным (жировым) участкам под кожей, и игла не будет подходить слишком близко к мышцам или костям.К сайтам относятся:
У некоторых людей подкожной клетчатки больше, чем у других. Важно найти место, где можно отщипнуть кожу от тела. Вы также должны выбрать место, которое не будет покрасневшим или твердым.Каждый раз меняйте место инъекции. После того, как вы выбрали место, протрите его спиртовым тампоном / салфеткой. Дайте спирту высохнуть самостоятельно, не дуйте на него и не вытирайте спирт. 3. Введите лекарствоВозможно, вы не будете профессионалом, когда впервые сделаете себе подкожную инъекцию. Ваши руки могут дрожать, и вы можете нервничать. Сделайте несколько глубоких вдохов — чем больше вы это сделаете, тем легче станет. Найдите то, что работает для вас. В общем:
Медсестра или поставщик медицинских услуг должны помочь вам выполнить эти инструкции. Задавать вопросы. Возможно, будет полезно сделать первую инъекцию вместе с вашим врачом. Делать себе укол может быть сложно, но со временем это станет легче. Подкожная инъекция в домашних условиях | Путь к ростуВаш врач прописал вашему ребенку специальное лекарство, которое необходимо вводить в виде инъекций. Расходные материалы, которые вам понадобятся :
Приготовление лекарства
Подкожные инъекцииЧтобы сделать инъекцию менее болезненной, можно сделать несколько вещей, пожалуйста, обсудите эти варианты с врачом:
Выбор участкаНазначенное лекарство следует вводить в подкожную клетчатку.Это ткань между жировым слоем под кожей и над мышцами. Подкожная ткань находится по всему телу, но наиболее частыми областями для подкожных инъекций являются:
Сетки, показанные на картах тела справа, лучше всего подходят для подкожных инъекций, поскольку они находятся вдали от суставов, нервов и крупных кровеносных сосудов. Обсудите лучшие места для инъекций с медсестрой или врачом. Ротация сайтовРотация сайтов — это система смены мест инъекции по определенной схеме, которая поможет вам выбирать разные места при каждом введении. Это помогает предотвратить проблемы, которые могут возникнуть при введении инъекций в ту же область. Если делать инъекции в одно и то же место каждый день, ваша кожа может стать впалой (атрофия) или бугристой (гипертрофия). Выберите шаблон, который вам будет легко запомнить — тот, который лучше всего подходит для необходимого количества инъекций и вашего роста.Большинству людей следует вводить инъекции в одну область, пока не будут задействованы все участки в этой области. Для каждой инъекции вам следует переходить в другое место в пределах области. Между инъекциями должно быть от 1 до 2 дюймов. Когда все предыдущие участки будут использованы, переходите к новому участку тела и выбирайте новый участок в этой области для каждой инъекции. Записывайте, когда и где вы делаете каждую инъекцию. Вы можете отметить дату или поставить крестик на основных картах при использовании сайта. Как сделать подкожную инъекцию
Как выбросить шприц:
Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь к своему врачу. Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Дата отзыва: 11/2017 Определение и чего ожидатьПодкожная инъекция или укол — это инъекция в жировые ткани непосредственно под кожей.Эти инъекции более мелкие, чем инъекции в мышечные ткани. Поставщики медицинских услуг часто используют подкожные инъекции для лекарств, которые должны всасываться в кровоток медленно и стабильно, например, инсулина. Подкожные инъекции обычно безопасны и не требуют такой силы, как внутримышечные инъекции в мышечные ткани. Подкожная инъекция может использоваться для введения многих типов лекарств от различных заболеваний. В жировом слое соединительной ткани непосредственно под кожей меньше кровеносных сосудов, чем в мышечной ткани. Наличие меньшего количества кровеносных сосудов означает, что лекарство, введенное подкожно, всасывается медленнее. Это делает его идеальным способом приема лекарств, которые организм должен использовать медленно с течением времени, например, инсулина для лечения диабета. Лекарства, вводимые таким образом, включают: Многие лекарства, которые необходимо принимать ежедневно или вводить дома, предназначены для подкожных инъекций. Чтобы сделать подкожную инъекцию, люди должны выполнить следующие действия:
Лучшее место для подкожной инъекции зависит от болевой чувствительности человека и наличия подкожного жира. Несколько часто выбираемых мест включают:
Некоторые подкожные инъекции имеют форму автоинъектора.Автоинжектор — это автономное устройство, которое не требует предварительного забора лекарства. Люди могут следовать инструкциям на упаковке, если они используют автоматический инъектор. Игла, используемая для подкожной инъекции, обычно небольшая и короткая и доставляет минимальный дискомфорт. Количество боли, которую испытывает человек, зависит от таких факторов, как место, где он или другой человек вводит инъекцию, их переносимость боли и чувствительность кожи. Боль также зависит от лекарства, которое они вводят, так как она может вызвать покалывание, жжение или боль во время или после инъекции. Подкожные инъекции обычно менее болезненны, чем внутримышечные инъекции, потому что иглы меньше по размеру и не должны проталкивать столько ткани. Дети и люди, которые боятся игл, могут по-прежнему испытывать проблемы с этими инъекциями, которые могут вызывать беспокойство. Несколько стратегий могут помочь справиться с болью и тревогой:
Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является боль возле места инъекции в течение 1-2 дней после нее. Боль рядом с местом инъекции может возникнуть при введении иглы под неправильным углом или при ее небольшом движении во время инъекции. Некоторые лекарства могут вызвать синяк или раздражение в месте инъекции. Другие осложнения встречаются гораздо реже и включают:
В редких случаях инъекция в кровеносный сосуд может вызвать серьезные осложнения. Однако вероятность попадания в подкожно-жировую клетчатку кровеносного сосуда крайне редка. Скорее всего, если есть кровь, это от небольшого кровотечения после инъекции. Подкожная инъекция — это небольшая и очень безопасная медицинская процедура, если все сделано правильно. Чтобы овладеть техникой инъекции в домашних условиях, потребуется немного практики. Люди должны обращаться за помощью к врачу и не уклоняться от вопросов о пользе лечения или о том, как лучше всего уменьшить боль. Введение подкожной (Sub-Q) инъекции (одно лекарство)Делать себе подкожную инъекцию (также называемую инъекцией sub-Q) означает вводить лекарство в жировые участки прямо под кожей. Игла, используемая для инъекции sub-Q, очень маленькая и не причиняет особой боли. Таким образом назначаются многие лекарства. Ваш лечащий врач назначил вам необходимое количество и время приема лекарства. Название моего лекарства: ______________________ Количество на инъекцию: ____________________________ Раз в день: _________________________________ Шаг 1.Подготовка рабочего места
Шаг 2. Сбор материаловСоберите следующие предметы:
Затем снова вымойте руки. Шаг 3.Выбор места инъекции
Шаг 4. Подготовка лекарстваПРИМЕЧАНИЕ. Пропустите этот шаг, если вы используете одноразовую ручку для инъекций, которая представляет собой шприц, уже заполненный (или предварительно заполненный) установленным количеством лекарства. Как только вы введете лекарство, вы выбрасываете ручку.
Шаг 5. Введение инъекции
Шаг 6. Удаление иглы
Шаг 7. После инъекции
Последующее наблюдениеНаблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Когда мне следует позвонить своему врачу?Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:
Как сделать себе подкожную инъекциюПодкожные инъекции обычно требуются для гормональных препаратов от бесплодия. Подкожно — это непосредственно под кожей, в жировую ткань, которая находится между вашей кожей и мышцами под ней. Вам могут потребоваться инъекции препаратов для лечения бесплодия, если вы: Сделать себе подкожную инъекцию проще, чем вы думаете.Первые пару раз вы можете нервничать. Но прежде чем вы это узнаете, вы почувствуете себя профессионалом. Некоторые лекарства могут вводиться подкожно (например, Гонал-Ф, Фоллистим, Лупрон и Овидрел), а другие — внутримышечно (например, прогестерон в масле). Приведенные ниже инструкции предназначены только для подкожных инъекций. Что вам понадобится перед началом работы
Как сделать себе укол
Советы по уколамЕсли вы нервничаете из-за того, что делаете себе уколы дома, ничего страшного. Вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя более подготовленным:
Не торопитесь, не забывайте дышать и помните, что первый раз обычно самый трудный, потому что вы не знаете, чего ожидать. Вы будете чувствовать себя увереннее каждый раз, когда будете делать инъекцию, и через некоторое время она не будет казаться такой пугающей. . Экссудативный перикардит мкб 10: Ошибка 404. Файл не найденХронические перикардиты: код по МКБ-10Хронические перикардиты — воспалительные заболевания перикарда длительностью более 6 мес, возникающие как первично хронические процессы или в результате хронизации (или рецидивирующего течения) острого перикардита. Хронические перикардиты включают экссудативные, адгезивные, экссудативно-констриктивные и констриктивные формы.
Хронический экссудативный перикардитХронический экссудативный перикардит — воспалительный перикардиальный выпот, сохраняющийся от нескольких месяцев до нескольких лет. Этиология аналогична острому перикардиту, но характерна большая распространенность туберкулезных, опухолевых и связанных с иммунным воспалением заболеваний. При больших бессимптомных хронических перикардиальных выпотах нередко возможно внезапное ухудшение состояния больного с развитием тампонады сердца. Хронический экссудативно-констриктивный перикардитЭто редкое заболевание, характеризующееся сочетанием перикардиального выпота и констрикции перикарда с сохранением констрикции после удаления выпота. Любая форма хронического перикардиального выпота может организоваться в констриктивно-экссудативное состояние; наиболее частая причина экссудативно-констриктивного перикардита — туберкулёз. Перикардиальный выпот различают по размерам и длительности существования, определяют его этиологию и гемодинамическую значимость. Хронический констриктивный перикардитКонстриктивный перикардит — отдалённое последствие острого или хронического перикардита, при котором фиброзное утолщение и кальцификация париетального и, реже, висцерального перикарда препятствует нормальному диастолическому заполнению сердца. При этом отмечают ускорение раннего диастолического заполнения, повышение и уравнивание диастолического давления во всех камерах сердца, ограничение поздней фазы заполнения и уменьшение конечного диастолического объёма. Чипигина Н.С. Перикардиты Опубликовал Константин Моканов Публикации в СМИПерикардит — воспаление перикарда. Патогенез перикардиальной компрессии • Инспираторный градиент давления между внутригрудным и внегрудным пространствами облегчает наполнение правых отделов кровью, увеличивает усилие левого желудочка, необходимое для изгнания крови в аорту, и приводит к неполному опорожнению левого желудочка в систолу, снижая систолическое и пульсовое АД • Второй механизм снижения систолического и пульсового АД — смещение межжелудочковой перегородки влево во время наполнения правого желудочка, что приводит к уменьшению диастолического наполнения левого желудочка и, следовательно, ударного объёма. При этом конечное диастолическое давление в левом желудочке во время вдоха уменьшается на 10%, а при выраженной тампонаде при сохранении спонтанного дыхания — более чем на треть, что ассоциируется с возникновением парадоксального пульса и снижения ударного объёма • Увеличение среднего давления в полости перикарда с 1,2 до 10,5 мм рт.ст. приводит к падению систолического АД с 126 до 82 мм рт. Клиническая картина и диагностика ЛЕЧЕНИЕ Прогноз • Летальность при субтотальной перикардэктомии составляет 1–20% и зависит от этиологии перикардита и выраженности сердечной недостаточности • Отдалённые результаты после субтотальной перикардэктомии зависят от дооперационного класса сердечной недостаточности и бывают наихудшими при радиационных перикардитах • В течение 25 лет после успешного оперативного лечения 94% пациентов бывают работоспособными, 75% из них — практически здоровыми. МКБ-10 • I01.0 Острый ревматический перикардит • I09.2 Хронический ревматический перикардит • I30 Острый перикардит • I31 Другие болезни перикарда диагностика и лечение – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинкаNK МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ КАРДИОЛОГИЯ УДК: 616.11-002-07-08 DOI: http://dx.doi.org/10.2114B/2499-99B4-2019-2-40-4B ЖИЗНЕУГРОЖАЮШИЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ПЕРИКАРДИТАХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ А. 1ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5», г. Н. Новгород, 2ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Н. Новгород Немирова Светлана Владимировна — e-mail: nemirova.info@gmail.com Дата поступления 28.01.2019 Цель исследования: проанализировать этиологию, диагностические критерии и результаты лечения жизнеугрожаюших состояний при перикардитах различной этиологии (по материалам клиники). Материалы и методы. В исследование включены случаи госпитализации пациентов с диагнозом «перикардит» и шифрами МКБ-10, касающимися заболеваний перикарда, за период с 2009 по 2018 г. Ключевые слова: перикардит, жизнеугрожаюшие состояния, тампонада сердца, диагностика, хирургическое лечение. LIFE-THREATENING CONDITIONS IN PERICARDITIS OF DIFFERENT ETIOLOGIES: DIAGNOSIS AND TREATMENT А. Ya. Kosonogov1, S. V. Nemirova2, V. I. Pozdishev1, А. В. Nikolskiy1, IC А. Kosonogov1, А. D. Ribinckiy2, М. А. Sidorov1, S. V. Loginova2, 1City Clinical Hospital № 5, Nizhny Novgorod, Russian Federation, 2FSBEI HE «Piyvolzhsky Research Medical University», Nizhny Novgorod, Russian Federation Nemirova Svetlana Vladimirovna — e-mail: nemirova.info@gmail.com Purpose of the study: to analyze the etiology, diagnostic criteria and results of treatment of life-threatening conditions in pericarditis of different etiologies (based on our clinic materials). Key words: pericarditis, life-threatening conditions, cardiac tamponade, diagnostics, surgical treatment. Заболевания перикарда, в том числе воспалительной этиологии, являются одной из нередких «находок» при обследовании экстренно госпитализированных пациентов с торакалгией, одышкой и другими проявлениями сердечной недостаточности. Так, по литературным данным, перикардит (П) выявляется у 0,1-0,2% госпитализированных пациентов с неишемической болью в груди [1], а острый перикардит регистрируют у 5% как взрослых больных, так и детей, поступающих в отделение неотложной помощи [2, 3]. Широкая распространенность данного заболевания отчасти обусловлена его по-лиэтиологичностью и ассоциацией с рядом жизнеугро-жающих состояний, симптомами которых являются пе-рикардиальный выпот, воспаление или констриктивный перикардит. препаратов (например, прокаинамида и гидралазина), лучевую терапию [1, 6]. Также причины П представлены системными заболеваниями соединительной ткани, патологией аутоиммунной системы, острым расслоением аорты типа А и более редкими причинами [7-9]. Острое воспаление перикарда чаще всего встречается у мужчин трудоспособного возраста [2], в большинстве случаев П является экссудатив-ным, причем тяжесть состояния пациента обусловлена как скоростью накопления и объемом содержимого сердечной сумки, так и его характером. Наиболее яркое клиническое течение имеет П со сдав-лением и, особенно, тампонадой сердца, при которой резко снижается заполнение камер сердца, сердечный выброс, системная гемодинамика с гипотензией и последующей остановкой сердца [10, 11]. Причинами данного жизнеугрожающего состояния являются различные травмы, в том числе связанные с некоторыми операциями по поводу нарушений ритма сердца, а также прием антикоагулянтов и введение тромболити-ков [12-15]. Признаки сдавления сердца появляются у NK МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ пациентов с системным склерозом и гемодинамически значимым перикардиальным выпотом, причем треть больных этой группы нуждается в оперативном лечении [16, 17]. Также тампонада сердца диагностируется у 5-15% пациентов с острым идиопатическим перикардитом и у 60% больных неопластическим, туберкулезным или гнойным П [2]. Развитие гнойного П также значительно усугубляет состояние пациента за счет обширного воспалительного процесса и прогрессирующей интоксикации наряду с возможным сдавлением сердца при остром процессе и высоким риском формирования констриктивного перикардита в отдаленные сроки. Цель исследования: проанализировать этиологию, диагностические критерии и результаты лечения жизне-угрожающих состояний при перикардитах различной этиологии (по материалам клиники). Материалы и методы В исследование включены все случаи госпитализации в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5» г. Н. Новгорода пациентов с диагнозом «перикардит» и шифрами МКБ-10, касающимися заболеваний перикарда, за период с 2009 по 2018 год. В ходе работы анализировали анамнез заболевания, его длительность, предшествующие факторы и сопутствующие заболевания, клинические проявления в виде одышки, тахикардии, набухания шейных вен, боли в области сердца и чувства тяжести и болезненности в правом подреберье, снижение амплитуды верхушечного толчка, отеки нижних конечностей, а также слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и симптомы интоксикации. В ходе диагностического поиска обращали внимание на глухость тонов сердца, шум трения перикарда, расширение границ относительной и абсолютной тупости сердца, повышение системного венозного давления на фоне артериальной гипотонии. С целью дифференциальной диагностики проводили регистрацию электрокардиограммы в 12 стандартных отведениях, рентгенографию органов грудной клетки, эхо-кардиографию (ЭхоКГ), лабораторные исследования, при необходимости — компьютерную томографию и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов ТАБЛИЦА. Частота встречаемости диагнозов в соответствии с шифрами МКБ-10 брюшной полости. Также измеряли центральное венозное давление (ЦВД), выполняли посевы крови, мокроты, а при наличии полисерозита — экссудата плевральных полостей с определением чувствительности флоры к антибиотикам, биопсию с гистологическим исследованием перикарда. Всем больным с момента поступления в стационар начинали лечение основного заболевания и проводили симптоматическую терапию, в том числе направленную на восстановление гемодинамики и нормализацию водно-электролитных нарушений, купирование воспаления и аутоагрессии иммунной системы. При выявлении признаков сдавления и/или тампонады сердца, к которым относили клинические проявления сердечной недостаточности при значительном повышении центрального венозного давления, выявлении большого объема жидкости в полости сердечной сумки и ко-лабирования правого желудочка в диастолу при УЗИ, под контролем ЭхоКГ выполняли перикардиоцентез с забором эвакуированной жидкости для биохимических, морфологических и микробиологических исследований. По показаниям проводили дренирование полости сердечной сумки с динамическим контролем объема перикар-диального выпота. При гнойном перикардите после забора крови для бактериологических исследований применяли антибиотики широкого спектра действия с учетом предшествующих назначений, проводили иммунокоррекцию и дезинтокси-кационную терапию с санацией первичного очага инфекции и мониторинг лабораторных показателей. Показания к хирургическому лечению определяли, ориентируясь на состояние пациента на фоне терапии и дренирования перикарда с дробным удалением содержимого, данные ЭхоКГ и характер экссудата, а также наличие хронического, особенно констриктивного П. При перикардиоскопическом вмешательстве ревизию полости перикарда выполняли жестким эндоскопом, использую эндохирургические видеокомплексы (KARL STORZ, Германия и Gimmi, Германия). При негнойном экс-судативном П последовательно осматривали поверхности перикарда и эпикарда, выполняли биопсию тканей, Диагноз и шифр МКБ-10 Число случаев Ш.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит 29 Ш.1 Инфекционный перикардит 8 Ш.9 Острый перикардит неуточненный 28 Ш.0 Хронический адгезивный перикардит 6 Ш.1 Хронический констриктивный перикардит 9 Ш.3 Перикардиальный выпот (невоспалительный) 13 Ш.9 Тампонада сердца 22 Ш.0 Перикардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках: туберкулезный (А18.8+) 1 Ш.1 Перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках 1 Ш.8 Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках 5 I32.8 Перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках М05.3 ревматоидный 19 М32.1 при системной красной волчанке с поражением других органов или систем 8 N18.5 уремический 2 S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку (гемоперикард) 2 эвакуировали содержимое, проводили фенестрацию перикарда или устанавливали наружный дренаж. Перикардио-томия с эндовидеоассистированной санацией перикарди-альной полости выполнялась чресплеврально либо под-мечевидным доступом или по Минцу-Бисенкову. При гнойном П эвакуировали отделяемое, разделяли фибринозные сращения в полости перикарда с последующей санацией сердечной сумки антисептиками и установкой дре-нажно-промывной системы. При высоком риске формирования констриктивного перикардита в полость сердечной сумки вводили фибринолитические препараты. Субтотальная резекция перикарда проводилась из левосторонней передне-боковой торакотомии в 5-м межреберье. В послеоперационном периоде проводилась антибате-риальная и симптоматическая терапия, пациенты с верифицированными признаками онкозаболевания при купировании жизнеугрожающей симптоматики направлялись в соответствующий стационар для дообследования и комплексного лечения. Статистическую обработку данных проводили с применением пакета прикладных программ STATISTICA 6.0. Показатели представлены в виде М±а, где М — среднее арифметическое, а- среднеквадратичное отклонение. Результаты и их обсуждение За анализируемый период в клинике находились на лечении 153 пациента с подтвержденной патологией перикарда, распределение диагнозов по шифрам МКБ-10 представлено в таблице. Мужчин было 69 (59%), женщин — 84 (41%), средний возраст пациентов составил 55,41±7,12 года (от 21 до 88 лет). Койко-день имел значимый разброс от 1 до 55 суток (среднее значение 13,98±3,62 суток), длительность заболевания также имела выраженную неоднородность — от острого эпизода при травме миокарда до пятилетнего анамнеза хронического перикардита на фоне системного заболевания соединительной ткани. По характеру экссудата чаще всего встречался серозный П, реже — фибринозно-гнойный, гнойный и геморрагический, «сухой» перикардит диагностирован в 12 случаях; у одной пациентки выявлена кальциевая инкрустация перикарда без признаков сдавления сердца. Рецидив заболевания развился у 32 пациентов, включая П при онкологических заболеваниях, характеризующийся постоянным накоплением выпота. Было выявлено и проанализировано 49 клинических случаев наличия жизнеугрожающих состояний, ассоциированных с перикардитом: сдавление/тампонада сердца при скоплении негнойного экссудата — 39 (в т. ч. в одном случае — при грануломатозе Вегенера и в одном — при лимфогрануломатозе), гнойный перикардит — семь, кон-стриктивный — три. Среди сопутствующих заболеваний чаще всего выявлялись ишемическая болезнь сердца, онкопатология, хронический бронхит, экссудативный плеврит, гипертоническая болезнь, фибрилляция предсердий (в том числе -с брадикардией, корригированной имплантированным электрокардиостимулятором), а также сахарный диабет, в единичных случаях — цирроз печени, токсический гепатит, тромбоз воротной вены, илеофеморальный тромбоз, гипотиреоз, приобретенные пороки сердца, дилатационная а б РИС. 1. Резкое расширение тени сердца на рентгенограмме (а — прямая проекция, б — боковая проекция). а б РИС. 2. Экссудат в полости перикарда, выявленный при ЭхоКГ (а, б — разные положения ультразвукового датчика). РИС. 3. Расширение вен печени при экссудативном перикардите со сдавлением сердца. РИС. 4. КГ органов грудной клетки у пациентки со злокачественным новообразованием матки 4-й стадии, после курса химио- и лучевой терапии: рецидив скопления жидкости в полости перикарда: а — сагиттальный, б — горизонтальный, в — фронтальный срезы. МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ кадиомиопатия, ожирение, язвенная болезнь желудка и подагра. Первичная диагностика выполнялась, как правило, ам-булаторно и основывалась на данных клиники и рентгенографии органов грудной клетки (рис. 1), позволяющей визуализировать резкое увеличение тени сердца, нередко — характерной шарообразной формы, проведя предварительную дифференцировку с заболеваниями легких и плевры. Такие пациенты экстренно направлялись на госпитализацию в дежурный профильный стационар. Основным методом верификации П на стационарном этапе было УЗИ, позволившее выявить перикардиальный выпот (рис. 2) с измерением его объема и предварительным заключением о его наиболее вероятном характере, сдавле-ние полостей сердца, прежде всего, правого желудочка и расширение печеночных вен (рис. 3). Мобильность и доступность УЗИ делает этот метод незаменимым в первичной ранней диагностике жизнеугро-жающих заболеваний перикарда и выборе тактики ведения пациента [18, 19]. В случае рецидивирующего процесса или подозрений на онкопатологию выполнялась КТ органов грудной клетки (рис. 4), которая также визуализировала спайки в полости перикарда и помогала оценить состояние плевры, легочной ткани и лимфоузлов средостения. Общий анализ крови был информативен для гнойных П, особенно развившихся на фоне сепсиса, а также системных заболеваний соединительной ткани, при которых также определяли ревматоидный фактор, повышенный С-реактивный белок, уровень циркулирующих иммунных комплексов, антител к кардиолипинам и титр антистрептолизина-О. Незначительное повышение тропо-нина, креатинфосфокиназы МВ и лактатдегидрогеназы отмечено в 21 случае. У онкологических пациентов, как правило, отмечалась анемия при высокой СОЭ и отсутствии гипертермии, а также серозном или геморрагическом характере экссудата. Следует отметить тот факт, что в двух случаях терминальная стадия онкопроцесса у больных с тампонадой сердца была диагностирована впервые, т. к. все постепенно нарастающие признаки интоксикации и полиорганной недостаточности пациенты считали прогрессирующим течением ишемической болезни сердца и не обращались за медицинской помощью. Изолированный перикардиоцентез с закрытым дренированием, являющийся золотым стандартом неотложной помощи при сдавлении сердца [20], был выполнен 25 пациентам (троим — повторно в связи с гемодинамически значимым рецидивом заболевания). В одном случае дренирование полости перикарда у наркозависимого пациента с высоким риском формирования спаечного процесса, препятствующего эвакуации жидкости из сердечной сумки и способствующего развитию констриктивного П, было дополнено фибринолитической терапией, которая, по литературным данным, является эффективным и безопасным средством [21]. На фоне лечения, несмотря на тяжелое состояние пациента и наличие сепсиса, признаков портальной гипертензии, двустороннего плеврита и анемии при выраженной гиперкоагуляции и множественных фокусов венозного тромбоза, со- стояние больного значительно улучшилось, практически прекратилось отделяемое по дренажу при отсутствии скоплений экссудата, видимых при УЗИ. А. В. Wiyeh et а1., проанализировавшие сообщения о 109 пациентах, которым был проведен внутриперикардиальный фибринолиз, также продемонстрировали хороший профилактический эффект данной методики при отсутствии летальных исходов среди обследованных [22]. При дробном удалении экссудата пациенты легче переносили вмешательство, при эвакуации 200-400 мл уже отмечалось повышение артериального давления и снижение ЦВД. Постепенная декомпрессия сердца предотвращала развитие опасной правожелудочковой недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка, что согласуется с литературными данными [23, 24]. Если при эвакуации большого объема экссудата сохранялись признаки сдавления сердца, подозревали выраженный спаечный процесс, в том числе с локальным осумкованным скоплением жидкости. Если перикардиоцентез с удалением части экссудата был компонентом реанимационной помощи и первым этапом лечения перед перикардиоскопией, то жидкость полностью не удаляли, что в дальнейшем облегчало проведение торакоскопии и эндовидеоассистированных вмешательств, делая их более безопасными и обеспечивая лучшую визуализацию стенок сердца, статистически значимо увеличивая диагностическую ценность метода до 67,6% (р=0,042) [25]. Санация полости и фенестрация перикарда проводились 11 больным, перикардиотомия с подмечевидным дренированием — двум пациентам. Торакотомия с пери-кардэктомией — четырем, в том числе с последовательным высвобождением из сращений левого, затем правого желудочка при констриктивном перикардите для профилактики отека легкого. В ходе операции важным было максимальное удаление гнойного экссудата и фибринозных наложений с разделением спаек и сращений, при минимизации травматично-сти вмешательства, что профилактировало развитие рецидива и кардиоконстрикции. Объем отверстия, формируемого при фенестрации перикарда, рассчитывался исходя из адекватности дренирования полости сердечной сумки и препятствия ущемлению миокарда. Эффективность вмешательства оценивали при ЭхоКГ по исчезновению признаков диастолического коллапса правых отделов сердца, резкого расширения нижней полой вены и отсутствию ее спадения при вдохе, нормализации кровотока через трикуспидальный и митральный клапаны. При наличии тяжелой сердечной недостаточности, сепсиса или онкопатологии у ряда пациентов декомпрессия сердца и санация полости перикарда дополнялась пункцией и дренированием плевральных полостей, парацен-тезом. У двух больных со злокачественными новообразованиями экссудативный плеврит сопутствовал инфаркт-пневмонии. В послеоперационном периоде продолжалось комплексное лечение, включающее противовоспалительные препараты и симптоматическую терапию. Назначение нестероидных противовоспалительных средств продолжали при острых П, назначение глюкокортикоидов — при ауто-реактивном П и рецидивах данного заболевания [20]. При обследовании в послеоперационном периоде наблюдали купирование признаков воспаления, снижение уровня тропонина, креатинфосфокиназы МВ и лактатде-гидрогеназы, стабилизацию электролитного баланса [26]. Непосредственно после операции большинство пациентов отметили отчетливый регресс симптомов перикардита и сдавления сердца, но рецидив П у больных данной группы был отмечен в пяти случаях. Летальные исходы имели место в четырех случаях (8,16%), три пациента погибли от проявления тяжелой сопутствующей патологии, не связанной с лечением перикардита. Одна пациентка поступила повторно после эффективного лечения и фенестрации перикарда в тяжелом состоянии с клиникой сепсиса, гнойного П, анемии, фибрилляции предсердий и полиорганной недостаточности; выполнялась торакотомия, расширенная фенестрация и дренирование перикарда, однако через сутки после операции на фоне успешной декомпрессии сердца наступило резкое ухудшение состояния с летальным исходом. Заключение Жизнеугрожающие заболевания перикарда составили 32,03% от всех пролеченных в стационаре по поводу перикардита. Наиболее часто выявлялись признаки гемоди-намически значимого сдавления и тампонады сердца, реже — гнойный и констриктивный П. Ранняя верификация диагноза и своевременная декомпрессия сердца с дробной эвакуацией экссудата или перикардэктомией с соблюдением последовательности высвобождения камер сердца из спаек и сращений на фоне комплексной терапии позволяют достичь положительной динамики, а фе-нестрация сердечной сумки с формированием достаточного по размеру отверстия при рецидивирующем скоплении жидкости или интраперикардиальный фибринолизис предотвращают развитие тяжелых осложнений перикардита даже у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями и онкопатологией. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи. ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES 1. Imazio M., Gaita F., Le Winter M. Evaluation and treatment of pericarditis: a systematic review. JAMA. 2015. № 314 (14). P. 1498-506. 2. Snyder M.J., Bepko J., White M. Acute pericarditis: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2014. № 89 (7). Р. 553-560. 3. Geggel R.L. Conditions leading to pediatric cardiology consultation in a tertiary academic hospital pediatrics. Pediatrics. 2004. № 114. Р. 409-417. 4. Hamasaki A., Uchida T., Yamashita A. et al. Cardiac tamponade caused by acute coxsackie virus infection related pericarditis complicated by aortic stenosis in a hemodialysis patient: acasereport.Surg Case Rep. 2018. Vol. 6. № 4 (1). Р. 141. 5. Pandey Y., Hasan R., JoshiK. P. et al. Acute influenza infection presenting with cardiac tamponade: a case report and review of literature. Perm J. 2019. P. 23. 6. Restrepo D., Vaduganathan M., Fenves A.Z. Uremic pericarditis: disting uishing feature sin now-uncommon clinical syndrome. South Med J. 2018. № 111 (12). Р. 754-757. 7. Redfern E., Callaway M., Zakkar M. et al. Improving outcomes in acute aortic dissection. Br J Hosp Med 2017. № 78. Р. 320-326. 8. Natsuaki M., Yamasaki A., Morishige N.et al.Right ventricular rupture induced by cardiopulmonary resuscitation. J Cardiol Cases. 2009. Vol. 8. № 1 (1). Р. 42-44. 9. Bretaudeau C., Vaysse C., Guerby P. et al. Pericarditis after breast implant rupture: a case report.Cardiol Res. 2018. № 9(6). Р. 381-384. 10. Bodson L., Bouferrache K., Vieillard-Baron A. Cardiac tamponade. Curr Opin Crit Care. 2011. № 17 (5). Р. 416-424. 11. Imazio M., Adler Y. Management of pericardial effusion. Eur. Heart J. 2013. № 34 (16). Р. 1186-1197. 12. Gershon T., Kuruppu J., Olshaker J. Delayed cardiac tamponade after pacemaker insertion. J Emerg Med. 2000. № 18 (3). Р. 355-359. 13. Loh K.B., Bux S.I., Abdullah B.J. et al. Hemorrhagic cardiac tamponade: rare complication of radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. Korean J. Radiol. 2012. № 13. Р. 643-647. 14. Kham N.M., Song M. Spontaneous life-threatening hemorrhagic cardiac tamponade secondary to rivaroxaban. Am J Ther. 2016. № 23. Р. 1128-1131. 15. Warf C.J., Huecker M.R., O’Brien D.J., Bertolotti D.A. Alteplase causing cardiac tamponade after recent cardiac pacemaker placement. Clin Pract Cases Emerg Med. 2018. Vol. 18. № 2 (3). Р. 215-218. 16. Dunne J.V., Chou J.P., Viswanathan M. et al. Cardiac tamponade and large pericardial effusion sinsystemic sclerosis: a report of four cases and a review of the literature. Clin Rheumatol. 2011. № 30 (3). Р. 433-438. 17. Fernández Morales A., Iniesta N., Fernández-Codina A. et al. Cardiac tamponade and severe pericardial effusion in systemic sclerosis: report of nine patients and review of the literature. Int J Rheum Dis. 2017. № 20 (10). Р. 1582-1592. 18. Kolinsky D.C., Kim A.J., Ablordeppey E.A. Sub-acute tamponade and the value of point-of-care ultrasound for rapid diagnosis: a case report. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017. № 1 (3). Р. 232-237. 19. York N.L., Kane C., Smith C.S. Identification and management of acute cardiac tamponade. Dimens Crit Care Nurs. 2018. № 37 (3). Р. 130-134. 20. ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). EurHeartJ. 2015. № 36. Р. 2921-2964. 21. Augustin P., Desmard M., Mordant P. et al. Clinical review: intrapericardial fibrinolysis in management of purulent pericarditis. Augustin P Crit Care. 2011. № 15 (2). Р. 220. 22. Wiyeh A.B., Ochodo E.A., Wiysonge C.S. et al. A systematic review of the efficacy and safety of intrapericardial fibrinolysis n patients with pericardial effusion. Int J Cardiol. 2018. № 250. Р. 223-228. 23. Maisch B. Management of pericarditis and pericardial effusion, constrictive and effusive-constrictive pericarditis. Herz. 2018. № 43 (7). Р. 663-678. 24. Chung J., Ocken L., Wolo E. et al. Acute right ventricular failure after surgical drainage of pericardial tamponade: a case report of pericardial decompression syndrome and review of the literature. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018. pii: S1053-0770(18)30236-2. 25. Айвазьян С.А. Хирургическое лечение экссудативного перикардита с синдромом сдавления сердца: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2011. 23 с. Ajvaz’yan S.A. Khirurgicheskoe lechenie ehkssudativnogo perikardita s sin-dromom sdavleniya serdtsa: Avtoref. diss. … kand. med. nauk. N. Novgorod, 2011.23 s. 26. Bonnefoy E., Godon P., Kirkorian G. et al. Serum cardiac troponin I and ST-segment elevation in patients with acute pericarditis. Eur Heart J. 2000. № 21 (10). Р. 832-836. I Описание ВАРФАРИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества WARFARINПри одновременном применении с антикоагулянтами и препаратами с антиагрегантной активностью повышается риск развития кровотечений. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени усиливается антикоагулянтное действие варфарина и повышается риск развития кровотечений. При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно усиление их гипогликемического эффекта. При одновременном применении антикоагулянтное действие варфарина уменьшают: индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, карбамазепин), глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, коэнзим Q10, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин, глутетимид, витамин К, ацитретин, диуретики (спиронолактон и хлорталидон), аминоглютетимид, меркаптопурин, митотан, цизаприд, препараты женьшеня, глюкагон. Возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений при одновременном применении с гепарином, НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой), производными пиразолона (в т.ч. с фенилбутазоном, сульфинпиразоном), трамадолом, декстропропоксифеном, комбинацией парацетамола и кодеина, антиаритмическими средствами (в т.ч. с амиодароном, хинидином, пропафеноном, морацизином), противомикробными и противогрибковыми средствами (в т.ч. с хлорамфениколом, метронидазолом, цефамандолом, цефметазолом, цефоперазоном, цефазолином, эритромицином, азитромицином, рокситромицином, кларитромицином, ко-тримоксазолом, миконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, флуконазолом, налидиксовой кислотой, ципрофлоксацином, норфлоксацином, офлоксацином, аминосалициловой кислотой, бензилпенициллином, доксициклином, изониазидом, неомицином, тетрациклинами, азтреонамом), глибенкламидом, вальпроевой кислотой, хинином, прогуанилом, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом, с комбинациями этопозида и виндезина или карбоплатина, ифосфамида с месной, тамоксифеном, флутамидом, интерфероном альфа (при хроническом гепатите С), интерфероном бета, саквинавиром, клофибратом, ципрофибратом, фенофибратом, гемфиброзилом, циметидином, ловастатином, флувастатином, симвастатином, пирацетамом, даназолом, трамадолом. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, дизопирамидом, фелбаматом, тербинафином, аллопуринолом, дипиридамолом, хлоралгидратом, ранитидином, аскорбиновой кислотой, токоферолом данные о лекарственном взаимодействии неоднозначны. У больных с хроническим алкоголизмом, принимающих дисульфирам наблюдалось усиление эффектов варфарина. При одновременном применении с колестирамином снижается абсорбция и биодоступность варфарина. При одновременном применении с тиклопидином описаны случаи повреждения печени. Антикоагулянтное действие варфарина не меняется. При одновременном применении с феназоном концентрация варфарина в плазме крови уменьшается. При одновременном применении с фенитоином сообщается о начальном повышении антикоагулянтной активности с последующим ее снижением. При одновременном применении с флуоксетином, тразодоном, витамином E имеются сообщения об усилении действия варфарина. При одновременном применении с циклоспорином наблюдается взаимное уменьшение эффектов. При одновременном применении с эноксацином уменьшается клиренс R-изомера, но не S-изомера, при этом протромбиновое время не увеличивается. При одновременном применении с этакриновой кислотой возможно усиление диуретического эффекта, гипокалиемии, т.к. в результате конкуренции за связывание с белками плазмы концентрация свободной (активной) этакриновой кислоты повышается. При регулярном употреблении алкоголя возможно уменьшение эффектов варфарина, по-видимому, за счет индукции ферментов печени. Однако при повреждении печени эффекты варфарина могут усиливаться. При случайном приеме большого количества алкоголя возможно усиление действия варфарина. Методжект 10мг/мл 0.75мл р-р д/ин. №1 шприцСо стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах). Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т-лимфоциты), гипогаммаглобулинемия, геморрагия, септицемия вследствие лейкопении; редко — перикардит, экссудативный перикардит, гипотензия, тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, легочная эмболия). Со стороны респираторной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций. Со стороны органов ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени (вероятность повышена у больных, получающих непрерывную или длительную терапию). Со стороны мочеполовой системы: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, нестойкая олигоспермия, нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза, фетальные дефекты. Со стороны кожных покровов: кожная эритема, зуд, выпадение волос (редко), фотосенсибилизация, экхимоз, угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, фолликулит, телеангиэктазия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона. Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия. Прочие: иммуносупрессия, редко — оппортунистическая инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), остеопороз, васкулит. что такое жидкость в полости перикарда, диагностика и лечение наличия выпотаВоспаление перикарда, сопровождающееся накоплением выпота, называется экссудативным перикардитом. В отличие от сухой формы болезни, которая часто является локальной, появление экссудата свидетельствует о тотальном поражении органа. Альтернативное название болезни — выпотной перикардит. Своевременная диагностика данного заболевания помогает начать адекватное лечение и исключить фатальное развитие событий. Жидкость в перикарде сердца: что это такое, допустимость и нормаВыпот (экссудат) – это воспалительная жидкость, которая накапливается в полости перикарда путем пропотевания сквозь его листки. Накопление выпота происходит в результате воспалительной реакции. Воспаление вызывает выброс биологически активных веществ и привлечение в очаг клеток крови, что сопровождается выделением жидкости сквозь капилляры. Может ли быть выпот физиологичным и сколько свободной жидкости в полости перикарда в норме? Нормальное количество жидкости в перикарде — до 50 мл, она обеспечивает мягкое движение листков перикарда, имеет низкую плотность (1012-1018) и содержит единичные клетки. В отличие от нее, экссудат отличается высоким содержанием белка (более 30 г), плотностью более 1018 и значительным содержанием лейкоцитов, тромбоцитов и фибрина. Зависимость состояния больных от количества выпота:
Клиническая классификация и коды по МКБ-10
Нарушение процессов обмена в сердце приводит к накоплению жидкости в объеме до 1-2 литров (норма — 20-30 мл), существенно сдавливающей нервные окончания и прилегающие органы. Выпотной перикардит опаснее сухого перикардита (который излечивается в ряде случаев спонтанно), но более благоприятен, чем констриктивный перикардит, образующий плотные спайки с минерализацией тканей и препятствующий здоровому сокращению сердца. В отличие от гемморагического и серозно-гемморагических типов не приводит к повышению числа эритроцитов. Печальные данные: среди общего количества вскрытий около 5-6% свидетельствует о наличии проблем с перикардом. Обнаружение данных патологий ниже, что говорит о невысокой доли обращения граждан при наличии первых признаков заболевания. Причины возникновенияНакопление жидкости в перикарде проходит на фоне влияния других патологий — сам по себе недуг редко развивается. Развитие заболевания происходит за счет попадания в организм специфических вирусных возбудителей и появления инфекционных болезней. Брюшной тиф, оспа, туберкулез, туляремия, пневмония — заболевания, негативно влияющие на перикард. Хирургические вмешательства на сердце аналогично увеличивают риск появления заболевания. Другие негативные факторы — прорыв абсцесса легкого, инфекционный эндокардит, проведение иммуносупрессивной терапии. Радиационная травма происходит под действием наружного облучения, а степень поражения зависит от удаленности очага излучения. Выделить все причины можно в группы:
Любые раковые процессы с метастазами к прилегающим органам (молочные железы, легкие) провоцируют нарушения в сердечной сумке. Вызвать процесс могут травмы грудной области, обширный инфаркт миокарда и хронические аутоиммунные и аллергические процессы (защитные сбои — организм начинает повреждать собственные ткани). Медицинские исследования не подтверждают прямую связь между течением беременности и развитием выпота в перикарде, однако на поздних стадиях у женщин возможен умеренный бессимптомный гидроперикард. Он не вызывает сдавливания сердца и проходит после родов. Симптоматика у детей проявляется после перенесенных острых (стрептококковых и менингококковых) воспалительных заболеваний. Типы выпота и характеристикаСерозныйЧастота — 30-40%. Характеризуется скоплением серозной жидкости. Этиология вирусная. Данный вид, как правило, острый и более характерен для детей. В жалобах преобладают лихорадка и боль. Жидкость редко скапливается в количестве более 200 мл. Лечение этиологическое (противовирусные препараты). Серозно-фибринозныйЧастота – 12%. Представлен скоплением серозной жидкости, содержащей нити фибрина. Вызван вирусным или аутоиммунным заболеванием. Течение тяжелое, симптоматика определяется степенью слипания листков перикарда. Преобладают загрудинные боли, перебои в работе сердца, лихорадка. Лабораторно – повышение уровня фибриногена в крови. ГеморрагическийЧастота – 5,6-7,0%. Представлен скоплением в полости перикарда жидкости с кровью. Отличается тяжелым течением за счет травматической этиологии и присоединения анемии. Особая симптоматика обусловлена наличием травмы. При данной форме высок риск развития тампонады сердца. ГнойныйЧастота – 23-25%. Характеризуется скоплением гноя (погибшие нейтрофилы). Острый гнойный перикардит сопровождается ознобом, лихорадкой до 39 градусов, ломотой в мышцах. Боли за грудиной передаются в спину. Диагностика основана на лабораторных сдвигах (повышение СОЭ, уровня лейкоцитов и нейтрофилов). ГнилостныйЧастота — 5,5%. При данном типе происходит расплавление листков перикарда. Диагноз подтверждают при пункции (обнаруживают разрушенные эластические волокна, над экссудатом – уровень гнилостного газа). В клинической симптоматике преобладает гектическая лихорадка (изнуряющая: суточные колебания до 3-5°С, подъёмы температуры с быстрым спадом повторяются несколько раз в день), падение давления, потеря сознания. Течение крайне тяжелое. Холестериновый (ксантоматозный)Частота – 1,2%. Развивается при медленном растворении комплексов липопротеидов. В выпоте обнаруживают холестериновые кристаллы. У многих больных содержание холестерина в крови нормальное, поэтому подтверждению диагноза служит пункция. Течение длительное, жалобы минимальны. Прогноз благоприятный. Экссудативно-адгезивныйЧастота — 3,3-3,5%. Является частым исходом других форм перикардита, а также туберкулеза, ревматизма, сепсиса. Между листками развиваются спайки, которые приводят к заращению перикардиальной полости. Самочувствие длительно остается удовлетворительным, так как в сокращения сердца вовлекаются края легких и средостение. Жалобы часто отсутствуют в покое и появляются при нагрузке. Прогноз благоприятный. Симптомы и признакиРазвитие недуга не проходит бессимптомно — больного начинают беспокоить неприятные ощущения в сердце. Первый звоночек — чувство тяжести, усиленное слабыми ноющими, тупыми болями. Какие изменения в самочувствие характерны для экссудативного перикардита:
Лающий кашель — другое свидетельство присутствия перикардита, вызванного сдавливанием трахеи за счет увеличившейся околосердечной ткани. Нарушается также естественный процесс кровообращения, итог — отечность лица, шеи, грудной клетки и ног. Стойкие нарушения вегетососудистых функций, особенно в запущенной стадии приводят к потере сознания, приступам слабости и регулярным паническим атакам, связанным со страхом смерти. Возбуждение диафрагмального нерва приводит к рвотным позывам. Интенсивность болевых ощущений зависит от количества жидкости в области перикарда — экссудата. Чем грозит?Наличие экссудата в перикарде уменьшает кровенаполнение сердца и приводит к его сдавлению. Клиническим проявлением сдавления становится тампонада (остановка) сердца. Выпот захватывает прилегающие органы и обеспечивает стойкое снижение физических возможностей. Возможно развитие нагноения и образование рубцовых спаек при переходе перикардита в слипчивую форму, требующую хирургического лечения. Крайне опасен перикардит, вызванный туберкулезом: смертность от запущенного недуга приближается к 85%. Смерть наступает по причине остановки сердца. Ближайшие последствияБез лечения:
С лечением:
ОтдаленныеПри лечении: Без лечения:
Опасна ли тахикардия при беременности? Что она может означать и не угрожает ли плоду? Выясните все детали! Чем грозит мерцательная аритмия сердца, каковы ее симптомы и какое назначается лечение, читайте в этом материале. Узнайте, как выглядит фибрилляция предсердий на ЭКГ и ощущается ли это состояние у заболевшего, из следующей публикации. Беременность и родыПри беременности болезнь протекает несколько тяжелее обычного. Увеличение объема жидкости в организме беременной приводит к развитию гидроперикарда, который не вызывает жалоб, но под влиянием неблагоприятных факторов быстро переходит в экссудативное воспаление. Заболевание может привести к выкидышу и осложнениям беременности вследствие нарушения кровообращения, поэтому пациентка должна быть госпитализирована независимо от общего состояния. При количестве выпота до 500 мл лечение проводят консервативно, более 500 мл – инвазивно (пункция снижает риск осложнений и способствует быстрому выздоровлению). Роды проводятся естественным путем. Заболевание у детейВыпотной перикардит у детей встречается в 1% случаев, из которых 60% имеют вирусную этиологию. По течению преобладает острая форма. Перикардит у детей отличается быстрым накоплением выпота, длительной лихорадкой до 39 градусов, отказом от еды, покраснением лица и шеи. Дети имеют большее количество общих проявлений (озноб, бессонница, потеря аппетита), чем взрослые. Тактика лечения не отличается, однако дозы препаратов подбираются в зависимости от веса. Показанием к проведению пункции служит ухудшение общего состояния малыша. Диагностика: применяемые методики для определения наличия выпотаОбращение больного начинается с изучения характерных симптомов, при совпадении которых следует немедленно записаться на прием к кардиологу. Визуальным признаком выпотного перикардита является выбухание грудной стенки (передней) и шейных вен. Для подтверждения диагноза врач последовательно назначает ряд исследований:
Физикальное обследование сердца помогает по сердечным шумам определить тип перикардита. При экссудативной форме прослеживаются глухие шумы без элемента трения. Как изменяются границы сердца? Рентгенограмма выдает изображение измененных конфигураций сердца: увеличение скопления жидкости искривляет сердечный контур с приданием сердцу большей округлости, а тень пучка сосудов на рентгене укорачивается. Наблюдается общее увеличение границ сердца. В острой стадии случаются приступы потери сознания, требующие срочного вызова скорой помощи. Транспортировка пациента производится в полусидячем или сидячем положении с целью облечения дыхания. Анамнез, жалобы пациентаВ анамнезе больной указывает на давность болезни, связь с переохлаждением, наличие аутоиммунных заболеваний, характер лихорадки и постоянство симптомов. Характерные жалобы:
При большом скоплении жидкости в полости перикарда больной занимает вынужденное положение сидя (или сон лежа на высокой подушке). Физикальное обследование
Инструментальные обследованияКакие изменения на ЭКГ характерны для экссудативного перикардита? Электрокардиография позволяет выявить:
ЭХО-КГ позволяет:
Рентгенография эффективна при скоплении жидкости более 200 мл. Выявляемые признаки:
Для определения характера экссудата проводится пункция перикарда. Тактика леченияЛечение острого периода проводится в стационаре при соблюдении постельного режима. После стихания острых явлений больные наблюдаются у кардиолога до полного выздоровления. При небольшом количестве жидкости в полости перикарда больничный лист выдается на 2-4 недели, общая длительность терапии — 6 недель. При значительном объеме выпота больничный продлевают до 6 недель, терапия продолжается до 3 месяцев. При острой форме больничный выдается до полного выздоровления (1-2 недели), при подостром и хроническом экссудативном перикардите – до купирования основной клиники (от 2 до 4 недель). Общие сроки лечения подострой и хронической форм увеличиваются до 3 месяцев. КонсервативноеМониторинг включает фиксирование динамики изменения частоты сердечных сокращений, артериального и центрального венозного давления. Пациент соблюдает постельный режим и принимает курс медикаментов. При удовлетворительном общем состоянии и вне угрозы тампонады назначаются мочегонные средства. Они наиболее эффективны при скоплении жидкости менее 500 мл. Препараты выбора — петлевые диуретики, которые способствуют усилению мочеотделения (лазикс, торасемид). Однако действие мочегонных средств затрудняется при наличии заболеваний мочевыделительной системы. Физиотерапевтические процедуры не показаны для данного заболевания из-за риска усиления пролиферативных процессов. При наличии инфекционного процесса назначают антибактериальную терапию (антибиотики группы цефалоспоринов), включая амоксилав или ванкомицин. Неэффективность лечения приводит к смене тактики — назначаются антибиотики группы аминогликозидов. Туберкулезным больным прописывают стрептомицин с введением лечебных веществ через катетер (в тяжелых ситуациях). Грибковые поражения требуют использования флуцитозина и амфотерицина в виде капельницы или внутривенно. После снятия воспаления назначают негормональные противовоспалительные — ибупрофен и аспирин. Проблемы с дыханием потребуют обогащения организма кислородом путем приема дыхательных смесей (специальные смеси азота и кислорода). Дозировка всех средств определяется врачом на основании общего состояния и количества экссудата. Недолеченный выпотной перикардит переходит в хроническую форму (накопление жидкости длится более 6 месяцев), что возможно исправить исключительно оперативным вмешательством. Хирургия включает иссечение части сердечной сумки. Соблюдение диеты: чем лучше питаться?Диетическое питание направлено на общее укрепление организма, уменьшение интоксикации. Диета представлена повышенным содержанием белков, оптимальным количеством жидкости (до 2 л в сутки) и уменьшенным содержанием соли. Калорийность – до 2500 ккал. Инвазивное лечениеПункция (перикардиоцентез) – это прокол перикарда пункционной иглой с целью удаления экссудата. Пункция проводится медленно и после обезболивания. Полученную жидкость отправляют на лабораторные обследования. Во время пункции в полость перикарда могут вводиться лекарственные растворы и антисептики. Большие скопления жидкости — более 200-300 мл — потребуют проведения пункции и удаления выпота. Показания:
Как проходит выздоровление после удаления жидкости из перикарда? Удаление жидкости сопровождается симптоматикой, связанной с восстановлением положения сердца (кашель, боль, лабильность давления). Реабилитация проводится в постели и включает в себя богатое белком питание, покой и полноценный сон. Большинство пациентов переходят к палатному режиму уже на 3-5 сутки. Если жидкость гнойная, перикард подлежит санации — полость сумки промывается раствором антисептика, а в рецидивирующих случаях возможна установка постоянного катетера для удаления жидкости. ПрофилактикаПроблемы с перикардом вызывают опасные для жизни состояния. Для минимизации рисков специалисты советуют:
Своевременная медицинская помощь и бережное отношение к здоровью помогают исключить развитие тяжелого кардиологического недуга. Перспективы лечебных мероприятий и состояние больногоБольным, перенесшим операцию или лечение, рекомендуется ограничить физические и психические нагрузки, снизить потребление соли, проводить каждый год вакцинацию от гриппа. Среди реабилитационных мероприятий в равной степени выделяют курортно-санаторное лечение, частый отдых и диетическое питание. Опасность представляет хирургическое вмешательство: летальность во время проведения перикардэктомии — от 5 до 12%, зависит от наличия не распознанного фиброза миокарда до начала операции. Экссудативные формы без осложнений демонстрируют позитивную динамику лечения и возвращение больного к обычной жизни. В 30% случаев при распространении воспаления на миокард формируется аритмия и тахикардия. Общий прогноз умеренно неблагоприятный, особенно при отсрочке терапевтического лечения. Перикардиальный выпот — Pericardial effusionСостояние здоровья Перикардит является ненормальным накоплением жидкости в полости перикарда . Перикард представляет собой двухчастную мембрану, окружающую сердце: внешнюю волокнистую соединительную мембрану и внутреннюю двухслойную серозную мембрану. Два слоя серозной оболочки окружают полость перикарда ( потенциальное пространство ) между ними. Это перикардиальное пространство содержит небольшое количество перикардиальной жидкости . Объем жидкости обычно составляет 15-50 мл. Перикард, особенно перикардиальная жидкость, обеспечивает смазку, поддерживает анатомическое положение сердца в грудной клетке, а также служит барьером для защиты сердца от инфекции и воспаления в соседних тканях и органах. По определению, выпот в перикард возникает, когда объем жидкости в полости превышает нормальный предел. Некоторые из имеющихся симптомов — одышка , давление / боль в груди и недомогание . Важной этиологией выпота в перикард являются воспалительные и инфекционные ( перикардит ), неопластические, травматические и метаболические причины. Эхокардиограмма , КТ и МРТ являются наиболее распространенными методами диагностики, хотя также часто выполняются рентгенография грудной клетки и ЭКГ . Перикардиоцентез может быть диагностическим, а также терапевтическим (форма лечения). Признаки и симптомыПредставление перикардиального выпота варьируется от человека к человеку в зависимости от размера, остроты зрения и первопричины выпота. У некоторых людей симптомы могут протекать бессимптомно, и излияние может быть случайной находкой при обследовании. Другие с более крупными излияниями могут проявляться давлением или болью в груди , одышкой , одышкой и недомоганием (общее чувство дискомфорта или болезни). У других пациентов с тампонадой сердца , опасным для жизни осложнением, могут быть одышка, низкое кровяное давление , слабость, беспокойство, гипервентиляция (учащенное дыхание), дискомфорт при лежании, головокружение, обморок или даже потеря сознания. Несердечные симптомы также могут проявляться из-за увеличения выпота в перикарде, сдавливающего близлежащие структуры. Некоторые примеры — тошнота и переполнение живота, дисфагия и икота из-за сжатия желудка, пищевода и диафрагмального нерва соответственно. ПричиныЛюбой процесс, который приводит к повреждению или воспалению перикарда и / или препятствует соответствующему лимфодренажу жидкости из полости перикарда, приводит к накоплению жидкости. Перикардиальные выпоты можно обнаружить у всех популяций во всем мире, но преобладающая этиология со временем изменилась в зависимости от возраста, местоположения и сопутствующих заболеваний у рассматриваемой популяции. Из всех многочисленных причин выпота в перикард некоторые из основных причин являются воспалительными, инфекционными, опухолевыми и травматическими. Эти причины можно разделить на различные классы, но простой способ понять их — разделить их на воспалительные и невоспалительные. Выпот в перикард из-за перикардита Воспалительный
Невоспалительный
ПатофизиологияВыпот в перикарде переходит в тампонаду сердца, когда скопившаяся жидкость сжимает сердце. Сколько жидкости хранится в перикардиальном мешке за один конкретный момент времени, зависит от баланса между производством и реабсорбцией. Исследования показали, что большая часть жидкости, которая накапливается в перикардиальном мешочке, возникает в результате фильтрации плазмы эпикардиальных капилляров и небольшая часть — из миокарда, в то время как жидкость, которая отводится, в основном проходит через париетальные лимфатические капилляры. Выпот в перикард обычно возникает в результате нарушения равновесия между этими двумя процессами или структурной аномалии, которая позволяет избыточной жидкости попадать в полость перикарда. Из-за ограниченного количества анатомического пространства в полости перикарда и ограниченной эластичности перикарда накопление жидкости сверх нормы приводит к повышению внутриперикардиального давления, что может отрицательно повлиять на работу сердца . Выпот в перикард с давлением, достаточным для того, чтобы отрицательно повлиять на функцию сердца, называется тампонадой сердца . Выпот в перикарде может вызвать тампонаду сердца в острых случаях с объемом жидкости всего 150 мл. Однако в хронических условиях жидкость может накапливаться где угодно до 2 л до того, как излияние вызовет тампонаду сердца. Причина этого — эластичность перикарда. Когда жидкость заполняет полость быстро, перикард не может быстро растягиваться, но при хронических излияниях постепенный сбор жидкости дает перикарду достаточно времени, чтобы приспособиться и растянуться с увеличением уровня жидкости. ДиагностикаПациенты с выпотом в перикард могут пройти обычное медицинское обследование, но часто проявляют тахикардию , отдаленные тоны сердца и тахипноэ . Физическая находка, характерная для перикардиального выпота, — притупление перкуссии, звуков бронхиального дыхания и эгофония над нижним углом левой лопатки. Это явление известно как признак Юарта и возникает из-за сжатия основания левого легкого. Пациенты, обеспокоенные тампонадой сердца, могут иметь аномалии жизненно важных функций и то, что классически известно как триада Бека , которая состоит из гипотензии (низкого кровяного давления), вздутия яремных вен и отдаленных сердечных тонов. Хотя это классические находки; все три случая возникают одновременно только у меньшинства пациентов. Пациенты с тампонадой сердца также могут быть обследованы на парадоксальный пульс . Парадоксальный пульс — это явление, при котором систолическое артериальное давление падает на 10 мм рт. Ст. Или более во время вдоха. При тампонаде сердца давление в перикарде значительно выше, что снижает эластичность камер (способность расширяться / соответствовать изменениям объема). Во время вдоха наполнение правого желудочка увеличивается, что вызывает выпячивание межжелудочковой перегородки в левый желудочек, что приводит к уменьшению наполнения левого желудочка и, как следствие, уменьшению ударного объема и низкому систолическому кровяному давлению. ЭкзаменыРентген грудной клетки, показывающий массивный перикардиальный выпот: знак бутылки с водой У некоторых пациентов с перикардиальным выпотом симптомы могут отсутствовать, и диагноз может быть случайным из-за визуализации других заболеваний. Пациенты с одышкой или болью в груди имеют широкий дифференциальный диагноз, и может потребоваться исключить другие причины, такие как инфаркт миокарда , тромбоэмболия легочной артерии , пневмоторакс , острый перикардит, пневмония и разрыв пищевода. Первоначальные тесты включают электрокардиографию (ЭКГ) и рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки: неспецифический и может не помочь идентифицировать выпот в перикард, но очень большой хронический выпот может проявляться как «признак бутылки с водой» на рентгеновском снимке, который возникает, когда силуэт кардиоперикарда увеличен и предполагает форма фляги или бутылки с водой. Рентгенограмма грудной клетки также помогает исключить пневмоторакс, пневмонию и разрыв пищевода. ЭКГ: может проявляться синусовой тахикардией , низким напряжением QRS, а также электрическими альтернативами . Из-за скопления жидкости вокруг сердца сердце находится дальше от грудных отведений, что приводит к низкому напряжению QRS. Электрическая альтернатива означает изменение амплитуды QRS вверх и вниз с каждым ударом из-за колебаний сердца в жидкости (как показано на ультразвуковом изображении во введении). Эти три результата вместе должны вызвать подозрение на надвигающуюся гемодинамическую нестабильность, связанную с тампонадой сердца. Эхокардиограмма (УЗИ): при подозрении на выпот в перикард эхокардиография обычно подтверждает диагноз и позволяет оценить размер, локализацию и признаки гемодинамической нестабильности. Трансторакальная эхокардиография (TTE), как правило , достаточно , чтобы оценить перикардит и он также может помочь отличить перикардит от плеврита и ИМ. Большинство перикардиальных выпотов проявляются в виде безэховой зоны (черного цвета или без эха) между висцеральной и париетальной мембранами. Сложные или злокачественные выпоты более неоднородны по внешнему виду, что означает, что они могут иметь вариации эхо-сигнала на УЗИ. TTE также может дифференцировать выпот в перикард в зависимости от размера. Хотя определить классификации по размеру сложно, поскольку они различаются в зависимости от учреждения, чаще всего они следующие: малый <10, средний 10-20, большой> 20. Эхокардиограмма срочно необходима для оценки, когда есть опасения по поводу гемодинамического нарушения, быстро развивающегося выпота или недавних кардиохирургических операций / процедур в анамнезе. КТ и МРТ сердца: визуализация поперечного сечения с помощью компьютерной томографии (КТ) может помочь локализовать и количественно оценить выпот, особенно при локализованном выпоте (выпот, содержащийся в одной области). КТ также помогает оценить патологию перикарда (утолщение перикарда, констриктивный перикардит, перикардит, связанный со злокачественными новообразованиями). В то время как МРТ сердца предназначена для пациентов с плохими результатами эхокардиограммы и для оценки воспаления перикарда, особенно для пациентов с продолжающимся воспалением, несмотря на лечение. КТ и МРТ также можно использовать для дальнейшего наблюдения за пациентами. Перикардиоцентез : процедура, при которой жидкость аспирируется из полости перикарда с помощью иглы и катетера. Эту процедуру можно использовать для анализа жидкости, но, что более важно, она также может обеспечить облегчение симптомов, особенно у пациентов с нарушением гемодинамики. Перикардиоцентез обычно контролируется эхокардиограммой, чтобы определить точное местоположение выпота и оптимальное расположение места пункции, чтобы минимизировать риск осложнений. После процедуры аспирированная жидкость анализируется на общий вид (цвет, консистенция, наличие крови), количество клеток и концентрацию глюкозы, белка и других клеточных компонентов (например, лактатдегидрогеназы ). Жидкость также может быть направлена на окрашивание по Граму, кислотостойкое окрашивание или посев при высоком подозрении на инфекционную причину. Кровянистые жидкости также могут быть исследованы на наличие злокачественных клеток. Анализ жидкости может привести к:
УходЛечение зависит от основной причины и степени сердечной недостаточности. Например, при аутоиммунной этиологии перикардиальный выпот может быть полезен противовоспалительными препаратами. Выпот в перикард из-за вирусной инфекции обычно проходит в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Небольшой выпот в перикард без каких-либо симптомов не требует лечения и может отслеживаться с помощью серийных ультразвуковых исследований. Если выпот нарушает функцию сердца и вызывает тампонаду сердца, его необходимо дренировать. Жидкость может быть удалена через перикардиоцентез иглой, как описано выше, или хирургические процедуры, такие как перикардиальное окно . Используемое вмешательство зависит от причины выпота в перикард и клинического состояния пациента. Перикардиоцентез — это выбор лечения нестабильных пациентов: его можно проводить у постели больного и своевременно. Дренажную трубку часто оставляют на 24 часа или более для оценки повторного накопления жидкости, а также для продолжения дренажа. Пациентам с тампонадой сердца также вводят жидкости и / или вазопрессоры внутривенно для повышения системного артериального давления и сердечного выброса. Но при локализованных или злокачественных излияниях вместо этого может потребоваться хирургический дренаж. Чаще всего это делается путем разрезания перикарда и создания перикардиального окна. Это окно обеспечивает путь для дренирования жидкости непосредственно в грудную полость, что предотвращает развитие тампонады сердца в будущем. При локализованных излияниях может быть трудно получить безопасный доступ для перикардиоцентеза, поэтому предпочтительнее хирургическое вмешательство. При злокачественных излияниях высокая вероятность повторного скопления жидкости является основной причиной хирургического вмешательства. Перикардиоцентез не является предпочтительным для вариантов хронического лечения из-за риска инфекции. РекомендацииВнешние ссылкиПерикардит: симптомы, причины, лечение Обзор ПерикардПерикард представляет собой тонкий двухслойный мешок, заполненный жидкостью, который покрывает внешнюю поверхность сердца. Он обеспечивает смазку сердца, защищает сердце от инфекций и злокачественных новообразований и удерживает сердце в стенке грудной клетки.Он также предотвращает чрезмерное расширение сердца при увеличении объема крови, что обеспечивает эффективное функционирование сердца. Что такое перикардит?Перикардит — это воспаление перикарда. Перикардит обычно бывает острым — он развивается внезапно и может длиться до нескольких месяцев. Состояние обычно проходит через 3 месяца, но иногда приступы могут приходить и уходить годами. Когда у вас перикардит, перепонка вокруг сердца красная и опухшая, как кожа вокруг пореза, которая воспаляется.Иногда в пространстве между слоями перикарда появляется лишняя жидкость, что называется выпотом в перикард. Перикардит может поразить любого, но чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 16 до 65 лет. Симптомы и причины Каковы симптомы перикардита?Перикардит может вызывать боль в груди, которая:
Вы также можете почувствовать необходимость наклониться или удержать грудь, чтобы дышать более комфортно. Другие симптомы включают:
Перикардит может вызывать отек ступней, ног и лодыжек. Эта припухлость может быть признаком констриктивного перикардита. Это серьезный тип перикардита, при котором перикард становится твердым и / или толстым. Когда это происходит, сердечная мышца не может расширяться, и это мешает вашему сердцу работать должным образом.Ваше сердце может сжаться, в результате чего кровь снова попадет в легкие, живот и ноги, что приведет к отеку. У вас также может развиться нарушение сердечного ритма. Если у вас есть симптомы констриктивного перикардита, включая одышку, отек ног и ступней, задержку воды, учащенное сердцебиение и сильный отек живота, позвоните своему кардиологу, чтобы назначить обследование. Выпот в перикард и тампонада сердцаНакопление жидкости в пространстве между перикардом может вызвать состояние, называемое выпотом в перикард.Если жидкость накапливается быстро, это может вызвать тампонаду сердца. Это внезапное скопление жидкости между слоями перикарда, которое мешает вашему сердцу работать должным образом и может вызвать падение артериального давления. Тампонада сердца опасна для жизни и требует немедленного дренирования жидкости. Если у вас есть симптомы острого перикардита, немедленно обратитесь к врачу. Если вы чувствуете, что ваши симптомы требуют неотложной медицинской помощи, немедленно позвоните по номеру 911, чтобы получить лечение в ближайшей больнице. Что вызывает перикардит?Существует множество причин перикардита:
Ваш риск перикардита выше после сердечного приступа, операции на сердце (постперикардиотомический синдром), лучевой терапии или чрескожного лечения, такого как катетеризация сердца или радиочастотная абляция (РЧА).В этих случаях вполне вероятно, что воспаление перикарда является ошибкой в реакции организма на процедуру или состояние. Иногда симптомы перикардита развиваются после операции шунтирования в течение нескольких недель. Часто причина перикардита неизвестна. Это называется идиопатическим перикардитом. Около 15-30% пациентов с перикардитом имеют повторные эпизоды перикардита, которые возникают и проходят в течение многих лет. Диагностика и тесты Как диагностируется перикардит?Острая боль в груди и задней части плеч и затрудненное дыхание — два основных признака того, что у вас может быть перикардит, а не сердечный приступ.Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни, например, болели ли вы в последнее время, и изучит вашу историю болезней сердца, операций и других проблем со здоровьем, которые могут повысить риск перикардита. Ваш врач прислушается к вашему сердцу. Перикардит может вызывать звук трения или скрипа, вызванный трением воспаленной оболочки перикарда. Это называется «шумом перикарда», и его лучше всего слышно, когда вы наклоняетесь вперед, задерживаете дыхание и делаете выдох.В зависимости от степени воспаления врач может также услышать потрескивание в легких, что является признаком жидкости в пространстве вокруг легких или избыточной жидкости в перикарде. Специалисты по визуализации Cleveland Clinic в Центре диагностики и лечения заболеваний перикарда часто используют различные способы проверки на перикардит и любые осложнения, такие как выпот в перикард или констриктивный перикардит. Вам может понадобиться один или несколько тестов, например:
Ведение и лечение Какие методы лечения доступны для пациентов с перикардитом?Лекарства Лечение острого перикардита может включать прием обезболивающих и воспалений, таких как ибупрофен и аспирин.В зависимости от причины перикардита вам могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты. Если ваши симптомы серьезны, продолжаются более 2 недель или проходят, а затем возвращаются, ваш врач может также назначить противовоспалительный препарат под названием колхицин. Колхицин может помочь контролировать воспаление и предотвратить повторение перикардита через несколько недель или даже месяцев. Если вам нужно принять большие дозы ибупрофена, ваш врач может назначить лекарства для облегчения желудочно-кишечных симптомов.Если вы принимаете большие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вам потребуются частые последующие визиты для выявления изменений в функциях почек и печени. Если у вас хронический или рецидивирующий перикардит, вам может потребоваться прием НПВП или колхицина в течение нескольких лет, даже если вы чувствуете себя хорошо. Мочегонное средство («водные таблетки») обычно помогает избавиться от лишней жидкости, вызванной констриктивным перикардитом. Если у вас возникнут проблемы с сердечным ритмом, ваш врач поговорит с вами о лечении. Ваш врач также может поговорить с вами о лечении стероидами или другими лекарствами, такими как азатиоприн, человеческие иммуноглобулины внутривенно, анакинра. Прочие виды лечения В большинстве случаев лекарства — единственное средство лечения, необходимое пациентам с перикардитом. Но если жидкость скапливается в перикарде и сжимает сердце, вам может потребоваться процедура, называемая перикардиоцентез. Для слива лишней жидкости используется длинная тонкая трубка, называемая катетером. Катетер и игла вводятся в перикард с помощью эхокардиографии.Если жидкость не может быть удалена с помощью иглы, выполняется хирургическая процедура, называемая окном перикарда. Если у вас констриктивный перикардит, вам может потребоваться удаление части перикарда. Операция называется перикардиэктомией. Хирургия обычно не используется для лечения пациентов с рецидивирующим перикардитом, но ваш врач может поговорить с вами об этом, если другие методы лечения не увенчались успехом. Перспективы / Прогноз Повлияет ли на меня перикардит в долгосрочной перспективе?После выздоровления от перикардита вы сможете вернуться к своей обычной деятельности без каких-либо причин для беспокойства.Ваш врач расскажет вам, чего ожидать. Ресурсы Как мне найти врача, который сможет диагностировать мое состояние и предоставить лечение?Центр диагностики и лечения заболеваний перикарда Многопрофильная группа экспертов Центра диагностики и лечения заболеваний перикарда включает кардиологов, кардиохирургов, медсестер и других специалистов, таких как ревматологи и врачи-инфекционисты.Мы предоставляем:
Для получения дополнительной информацииЕсли вам нужна дополнительная информация или вы хотите записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь. Глоссарий терминов по перикардиту
Констриктивно-эффузивный перикардит — StatPearls — Книжная полка NCBIНепрерывное обучениеКонстриктивный перикардит включает рубцевание и потерю эластичности перикарда, окружающего сердце, что приводит к нарушению наполнения.Эффузионно-констриктивный перикардит (ЭКП) — менее распространенный синдром, включающий как сужение висцерального перикарда, так и выпот, вызывающий тампонадоподобный эффект на сердце. Этиология аналогична констриктивному перикардиту, поскольку оба состояния могут быть вызваны кардиохирургическим вмешательством и туберкулезом. Симптомы этого синдрома напоминают сердечную недостаточность и перегрузку объемом. Это хроническое состояние, и лечение в основном хирургическое, хотя у части пациентов лечение основной причины может обратить вспять как выпот, так и сужение.В этом упражнении рассматриваются причины, оценка и лечение эффузивного констриктивного перикардита, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в ведении больных. Цели:
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме. ВведениеКонстриктивный перикардит — это заболевание, сопровождающееся рубцеванием и потерей эластичности перикарда, окружающего сердце, что приводит к нарушению наполнения. Эффузионно-констриктивный перикардит (ЭКП) — менее распространенный синдром, включающий как сужение висцерального перикарда, так и выпот, вызывающий тампонадоподобный эффект на сердце.Этиология сходна с констриктивным перикардитом, включая кардиохирургию и туберкулез в развивающихся странах. Симптомы этого синдрома имитируют сердечную недостаточность (особенно симптомы правосторонней сердечной недостаточности) и перегрузки объемом. Это хроническое состояние, и лечение в основном хирургическое, хотя у части пациентов лечение основной причины может обратить вспять как выпот, так и сужение. Большинство случаев являются идиопатическими по этиологии. В этой статье рассматривается этот все более узнаваемый вариант эффузивно-констриктивного перикардита, включая его диагностику и лечение.[1] ЭтиологияПерикард состоит из двух слоев: висцерального слоя и теменного слоя. Эти два слоя естественным образом разделены небольшим количеством (до 50 мл) жидкости, которая обеспечивает смазку, уменьшая трение на эпикарде сердца, уравновешивая силы на поверхности сердца, чтобы смягчить повышенные колебания трансмурального сердечного давления. Кроме того, он позволяет передавать изменения внутригрудного давления в сердце. Любой супрафизиологический сбор жидкости между этими двумя слоями описывается как излияние.Эти выделения могут быть транссудативными, экссудативными, кровянистыми или хилезными. Воспаление перикарда, вторичное по отношению к любому количеству заболеваний, приводит к рубцеванию и фиброзу, что в конечном итоге приводит к потере эластичности перикарда. Этот фиброз предотвращает расширение перикарда, что приводит к внешнему сжатию сердца и затруднению наполнения. Причины выпота и сужения совпадают. В развитом мире причины включают идиопатические, вирусные, постпроцедурные, лучевые, лекарственные заболевания, заболевание соединительной ткани, пост-инфаркт миокарда (синдром Дресслера), злокачественные новообразования, травмы и уремию.В развивающихся странах наиболее частой причиной является туберкулезный перикардит. В частности, в регионах, где распространен туберкулез, туберкулез является частой причиной выпотно-констриктивного перикардита. В одном исследовании пациенты, у которых наиболее вероятно развитие констриктивного перикардита после эпизода острого перикардита, имели лихорадку, хроническое течение перикардита невирусной / неидиопатической этиологии, большой выпот в перикард, тампонаду, использование стероидов или отсутствие ответа на терапию НПВП. . [2] [3] [4] [5] ЭпидемиологияРаспространенность эффузивно-констриктивного перикардита колеблется от 2.От 4% до 14,8% в литературе, хотя это, вероятно, недооценено из-за отсутствия окончательных диагностических исследований, проведенных для подтверждения наличия как сужения, так и выпота. В исследовании с участием 1184 пациентов с перикардитом и 218 пациентов с тампонадой у 15 пациентов был сопутствующий эффузивно-констриктивный перикардит. У пациентов с туберкулезным перикардитом от 3% до 14% страдают эффузивно-констриктивным перикардитом. Во множестве больших серий пациентов с констриктивным перикардитом идиопатические / вирусные заболевания составляли от 42% до 49% случаев, кардиохирургия составляла от 11% до 37% случаев, лучевая терапия составляла от 9% до 31% случаев, нарушения соединительной ткани, 3 % до 7% случаев, а туберкулез / инфекция — от 3% до 6% случаев.В исследовании 500 случаев с первым эпизодом острого перикардита частота констриктивного перикардита составила 0,76 случая на 1000 человеко-лет для вирусного / идиопатического перикардита, 4,40 случая на 1000 человеко-лет для заболевания соединительной ткани / синдрома повреждения перикарда. 6,33 случая на 1000 человеко-лет злокачественного перикардита, 31,65 случая на 1000 человеко-лет для туберкулезного перикардита и 52,74 случая на 1000 человеко-лет для гнойного / инфекционного перикардита. [6] [7] ПатофизиологияВ процессе заживления начальный эпизод острого перикардита, облитерация полости перикарда происходит за счет образования грануляционной ткани и последующего фиброза перикарда.Это заставляет сердце заключаться в сжатый, неэластичный перикард. Этот жесткий перикард предотвращает передачу отрицательного внутригрудного давления во время вдоха в сердце, ограничивая наполнение желудочков во время поздней диастолы, когда перикард достигает предела эластичности. В случае сопутствующего выпота наполнение желудочков нарушается в течение всего диастолического цикла из-за тампонады сердца. В целом оба нарушения приводят к снижению конечного диастолического объема и, следовательно, снижению сердечного выброса.При констриктивном перикардите диссоциация между внутригрудным и внутрисердечным давлением из-за снижения эластичности перикарда снижает венозный возврат при вдохе. Однако растяжение легочных вен во время вдоха все еще происходит, тогда как давление в левом желудочке остается постоянным, вызывая снижение наполнения левого желудочка. Это уменьшение объема левого желудочка (LV) допускает смещение перегородки влево, позволяя заполнить правый желудочек (RV), но не из-за увеличения венозного возврата.При тампонаде внутригрудное давление по-прежнему передается к сердцу, вызывая повышенный венозный возврат во время вдоха. Это вызывает искривление межжелудочковой перегородки в ЛЖ во время диастолы, что препятствует полному заполнению левой части сердца. Это сочетается со снижением возврата LV из-за низкого давления в легочной вене по сравнению с давлением в левом желудочке. Общим для обоих расстройств является выравнивание диастолического давления во всех четырех камерах. Это происходит из-за того, что фиксированный перикард или объем жидкости оказывает равное контактное давление на все камеры, вызывая повышение и выравнивание диастолического давления.Кроме того, жесткий перикард ограничивает расширение желудочков за пределы точки, после которой один может заполниться только путем сжатия другого. При тампонаде это давление снижается одновременно во время вдоха, тогда как при перикардите давление в правом предсердии может повышаться или оставаться постоянным во время вдоха, в то время как давление клина в левом предсердии / легочных капиллярах снижается. У пациентов с экссудативно-констриктивным перикардитом выпот в перикард при компрессии фиксированного перикарда имитирует тампонаду.[8] [2] ГистопатологияПерикардиальная реакция на повреждение включает выделение серозной жидкости, фибрина, клеток или их комбинации, определяемой основной причиной. Инфекционное поражение перикарда вызывает два разных типа реакций. Вирусное поражение вызывает преходящую реакцию перикарда, которая в большинстве случаев проходит. Кислотоустойчивые организмы, такие как Mycobacterium tuberculosis, вызывают мононуклеарную реакцию, что в конечном итоге приводит к сильному фиброзному утолщению перикарда. Пиогенные организмы вызывают полиморфно-ядерную реакцию, которая также может прогрессировать до утолщения и сжатия волокон. Гистопатологическое исследование суженного перикарда покажет фиброзное утолщение, отложение фибрина с организацией и неспецифическое воспаление. С утолщением происходит разрастание мезотелиальных клеток перикарда. Сами выпоты могут быть серозными (наблюдаются при застойной сердечной недостаточности, гипоальбуминемии, вирусной и иррадиационной), кровянистыми или кровянистыми (наблюдаются при остром инфаркте миокарда, разрыве или расслоении аорты, кардиохирургии, антикоагуляции, хроническом заболевании почек и злокачественных новообразованиях), хилезном ( наблюдается при повреждении грудного протока) или гнойный (наблюдается при инфекционной этиологии).Наконец, могут возникнуть спайки между двумя слоями перикарда, что приведет к стиранию потенциального пространства. Это происходит при заживлении после серозного повреждения, облучения, инфекционных агентов, идиопатии и заболеваний соединительной ткани. [3] История и физикаПри эффузивно-констриктивном перикардите у пациентов обычно наблюдаются хронические симптомы, имитирующие объемную перегрузку. К ним относятся вздутие яремных вен, асцит, гепатомегалия, периферические отеки и плевральный выпот.Тахикардия возникает рефлекторно из-за снижения сердечного выброса. Другие признаки и симптомы снижения сердечного выброса включают повышенную утомляемость, гипотензию, изменение психического статуса, одышку и тахипноэ. Также могут возникнуть признаки активного перикардита, включая лихорадку, плевритную боль в груди за грудиной и шум трения перикарда. Расширение яремных вен также происходит из-за снижения наполнения правых отделов сердца и последующего возврата в венозную систему. Может быть несколько признаков, позволяющих отличить эффузивно-констриктивный перикардит от одного только хронического перикардита.Парадоксальный пульс — это падение артериального давления более чем на 10 мм рт. Ст. Во время вдоха. Это явление возникает при тампонаде сердца из-за сжатия левого желудочка искривленной перегородкой во время наполнения правого желудочка вторичным по отношению к взаимозависимости камер в ограниченном перикардиальном пространстве. Под напряженным перикардом выпот, который в противном случае мог бы быть незаметным, имитирует признаки тампонады при эффузивно-констриктивном перикардите. Третий тон сердца, известный как перикардиальный удар, может быть более заметным и чаще обнаруживается у пациентов с эффузивно-констриктивным перикардитом с преобладающими констриктивными особенностями.Этот звук возникает из-за внезапного замедления наполнения желудочков, когда перикард достигает предела эластичности. Симптом Куссмауля, повышение давления в правом предсердии во время вдоха, возникает при эффузивно-констриктивном перикардите с преобладающими констриктивными особенностями из-за диссоциации внутригрудного и внутрисердечного давления, вызывая постоянное или повышенное давление RA на протяжении диастолы. При тампонаде это происходит реже, поскольку внутригрудное давление все еще передается к сердцу, сохраняя при вдохе увеличение системного венозного возврата и уменьшая правостороннее резервное копирование.[9] [10] ОценкаЭхокардиография рекомендуется для оценки констриктивного перикардита, так как она имеет превосходную чувствительность и специфичность для выявления излишеств. Это наблюдается в виде эхопрозрачного свободного пространства между висцеральным и париетальным перикардом. Эхокардиография также позволяет оценить размер выпота. Констриктивный перикардит на эхокардиографии может показать увеличение толщины перикарда с кальцификацией или без нее. Быстрое замедление во время диастолического наполнения, когда объем желудочков приближается к объему ограничивающего перикарда, наряду с отклонением перегородки в сторону левого желудочка (отскок перегородки) являются специфическими и чувствительными признаками сужения и взаимозависимости желудочков, наблюдаемых при эхокардиографии, соответственно.Допплеровские записи также покажут аномальное наполнение в начале диастолы, повышенную скорость транстрикуспидального диастолического потока во время вдоха, уменьшение во время выдоха и уменьшение трансмитрального потока во время вдоха. М-режим важен для исключения констриктивного перикардита, и отсутствие следующих факторов делает диагноз маловероятным: движение перегородки кзади во время ранней диастолы на вдохе, отсутствие увеличения венозного возврата во время вдоха и раннее открытие клапана легочной артерии, вторичное по отношению к высшему. правостороннее давление по сравнению с давлением в легочной артерии. Отличительной чертой экссудативно-констриктивного перикардита является сохранение повышенного давления в правом предсердии после удаления перикардиальной жидкости. Катетеризация сердца покажет повышенное и уравновешенное давление во всех четырех камерах до перикардиоцентеза, а также снижение сердечного выброса и парадоксального пульса. При констриктивном перикардите без выпота катетеризация предсердий показывает заметное опускание X, вызванное повышенным давлением в правом предсердии во время реполяризации предсердий, и заметное опускание Y, вызванное быстрым опорожнением предсердий с повышенным ранним диастолическим наполнением.При измерении давления в желудочках также наблюдается так называемый «знак квадратного корня» или «диаграмма падения и плато», вызванная быстрым ранним диастолическим наполнением, за которым следует резкая остановка наполнения, поскольку жесткий предел перикарда препятствует расширению желудочков. Это вызывает спад (раннее диастолическое наполнение), за которым следует быстрое повышение и плато (знак квадратного корня) желудочкового давления. При тампонаде Y-спуск притупляется из-за снижения голодиастолического наполнения желудочка. У пациентов с эффузивно-констриктивным перикардитом волны давления в правом предсердии являются промежуточными.Перед перикардиоцентезом имеется выступающий X и притупленный Y. Отсутствие гемодинамической нормализации после перикардиоцентеза, наряду с выступающими зубцами X и Y, наряду с паттернами «спада и плато» констриктивного перикардита, подтверждают диагноз эффузивно-констриктивного перикардита. Рентгенография грудной клетки не чувствительна при диагностике выпотного констриктивного перикардита, хотя силуэт сердца может казаться увеличенным, если выпот достаточно большой. Сердечный силуэт также может иметь форму колбы без признаков легочной перегрузки, поскольку это не левосторонняя недостаточность по происхождению.Однако отсутствие данных рентгенографии грудной клетки не исключает эффузивно-констриктивный перикардит. Электрокардиограмма может показывать низкую амплитуду во всех отведениях из-за притупляющей выпот электрической активности грудной стенки. Также могут наблюдаться неспецифические изменения ST-T, если острый перикардит продолжается. При наличии большого выпота электрическая альтернатива возникает из-за раскачивания сердца в выпоте во время дыхательного цикла и проявляется в переменных амплитудах волн QRS.[8] [11] [12] Лечение / ведениеТерапевтическое лечение эффузивно-констриктивного перикардита носит симптоматический и лечебный характер. Лечение следует направлять на первопричину, если она была установлена. Симптоматически пациенты могут лечиться НПВП, колхицином или стероидами от боли и воспаления. Следует соблюдать осторожность при приеме стероидов, поскольку это может вызвать клиническое ухудшение у некоторых пациентов. Диуретики можно использовать для облегчения симптомов перегрузки объемом, но их следует применять с осторожностью, поскольку у этих пациентов уже наблюдается снижение сердечного выброса.Лечение основного заболевания (например, уремии, инфекции и т. Д.) Также необходимо для уменьшения воспалительного цикла. Для снятия компрессии сердца может потребоваться перикардиоцентез. Несмотря на эти временные меры, основной суженный перикард будет продолжать вызывать симптомы, если не будет удален хирургическим путем. Таким образом, перикардиэктомия является единственным окончательным методом лечения эффузивно-констриктивного перикардита и требует удаления как висцерального, так и париетального перикарда, что связано с повышенной заболеваемостью и смертностью.Несмотря на лечебный эффект, каждая процедура сопряжена с риском, поэтому ее следует использовать только для пациентов, не отвечающих на лечение. Подгруппа пациентов может иметь спонтанное разрешение после лечения основного заболевания или у которых тяжесть симптомов поддается лечению противовоспалительными средствами. Таким пациентам следует отложить операцию. [13] [14] [15] Дифференциальная диагностикаДифференциальная диагностика экссудативно-констриктивного перикардита включает только причины тампонады сердца без сужения, включая, помимо прочего, разрыв или расслоение аорты, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования, облучение, состояния с ослабленным иммунитетом, заболевание соединительной ткани, уремию, инфильтративную болезнь. , туберкулез, простой выпот и острый перикардит.Констриктивный перикардит сам по себе может имитировать эффузивно-констриктивный перикардит наряду с состояниями, аналогичными констриктивному перикардиту, включая рестриктивную кардиомиопатию, амилоидоз, гемохроматоз и другие инфильтративные расстройства. Симптоматически трикуспидальная регургитация и другие причины правожелудочковой недостаточности имитируют снижение системного венозного возврата и перегрузку, наблюдаемые в этом состоянии. ПрогнозИсход эффузивно-констриктивного перикардита без лечения плачевен.При систематическом обзоре всех причин эффузивно-констриктивного перикардита в литературе частота перикардиэктомии колебалась от 40% до 100%, а уровень смертности в целом достигал 50%. Помимо самого синдрома и послеоперационных осложнений, пациенты могут умереть от основного заболевания, включая метастазы или туберкулез. Периоперационная летальность при перикардиэктомии высока. После перикардиэктомии уровень смертности достигал 50%, если в одном учреждении требовалось шунтирование.Однако у пациентов, не нуждающихся в шунтировании, смертность составила 0%. Риск общей смертности также увеличивается с увеличением степени сердечной недостаточности, лучевой терапии, посткардиологической хирургии и необходимости искусственного кровообращения. [14] [16] ОсложненияПри отсутствии лечения эффузивный перикардит может привести к опасным для жизни последствиям, в первую очередь к симптомам сердечной недостаточности. Но при правильном лечении и лечении многие пациенты с этим заболеванием могут жить здоровой жизнью. Сдерживание и обучение пациентовХотя эффузивный перикардит обычно проявляется неспецифическими симптомами, пациенты должны понимать важность сообщения об ухудшении одышки, периферических отеках, потере или прибавке в весе, давлении или боли в груди. Улучшение результатов команды здравоохраненияВыявленный констриктивный перикардит лучше всего лечится межпрофессиональной группой, в которую также входят практикующие кардиологи. Хотя аспирация может временно облегчить симптомы, окончательным лечением является перикардиэктомия. Однако перед операцией необходимо оптимизировать состояние здоровья пациента. После перикардиэктомии у большинства пациентов симптомы исчезают. Повышение квалификации / Контрольные вопросыРисунокЭКГ при остром перикардите.Предоставлено Lovely Chhabra, MD (адаптировано из главы Chhabra и Spodick «Заболевания перикарда у пожилых») Ссылки
Перикардит и рак — Американский колледж кардиологииЭтиология перикардита Большинство случаев перикардита проходят самостоятельно с относительно доброкачественным течением. 1 Этиологический диагноз перикардита часто неуловим, и около двух третей случаев считаются идиопатическими или связаны с вирусными инфекциями. 2,3 Другими факторами риска являются недавняя кардиоторакальная операция, инфаркт миокарда и бактериальная инфекция (например,g., туберкулез), а также аутоиммунные заболевания и рак. 3,4 В неотобранных когортах пациентов с перикардитом примерно 5% случаев были связаны с основным раком. 3,5,6 Среди пациентов с выпотом в перикард злокачественные новообразования более распространены и составляют от 12% до 23% случаев перикардита. 7-10 Возникновение рака у больных перикардитом Принимая во внимание увеличение случаев рака в подгруппах пациентов с перикардитом, очень важна дифференциальная диагностика рака и других основных состояний.Диагностика рака как причины перикардита требует визуализации (например, компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии сердца [CMR]), цитологического исследования перикардиальной жидкости и, в конечном итоге, биопсии, подтверждающих злокачественную инфильтрацию в ткани перикарда. Первичные злокачественные опухоли сердца (мезотелиомы, фибросаркомы и ангиосаркомы) встречаются редко, и большинство случаев перикардита, связанного с раком, вызваны метастатическими опухолями отдаленного происхождения. 11 Рак легкого — наиболее распространенный тип рака, который может осложняться перикардитом.Среди других видов рака, часто выявляемых у пациентов с перикардитом, помимо рака груди, яичников, простаты, толстой кишки, желудка, почек и мочевого пузыря, являются лимфома, лейкемия и злокачественная меланома. 12-19 Вероятные механизмы, связывающие рак с развитием перикардита, включают прямую инфильтрацию злокачественными раковыми клетками из ближайших структур, перикардиальное кровоизлияние или распространение раковых клеток через кровоток. 20 Среди пациентов с известным раком выпот в перикард может возникнуть в результате лечения рака, чаще всего лучевой терапии.Химиотерапия также может увеличить риск оппортунистических вирусных или бактериальных инфекций. Также перикардит может возникать как часть паранеопластического синдрома. 21 В отчетах о случаях заболевания и описательных исследованиях впервые была выявлена потенциальная связь между перикардитом и раком. 12-18 Недавно эта связь была задокументирована в большом популяционном когортном исследовании. 19 Исследование было основано на нескольких датских национальных медицинских базах данных с перекрестной связью данных на уровне пациентов.В исследование были включены пациенты, госпитализированные с перикардитом в течение 20-летнего периода (1994–2013 гг.) Без предыдущих диагнозов рака. Наблюдение за раком началось при поступлении по поводу перикардита и продолжалось до 20 лет. Риск получения диагноза рака после госпитализации по поводу перикардита сравнивался с ожидаемым риском рака в популяции с аналогичным половозрастным распределением. В целом у пациентов с перикардитом частота последующих диагнозов рака была на 50% выше, чем в группе сравнения.В течение первых 3 месяцев риск был в 12 раз выше ожидаемого. Результаты исследования показывают, что перикардит может быть первым клиническим проявлением скрытого рака, чаще всего рака легких, лимфомы, лейкемии и неуточненного метастатического рака. Рак предстательной железы, почек, мочевого пузыря, яичников и толстой кишки также был обнаружен вскоре после постановки диагноза перикардит. Как отмечалось выше, риск диагноза рака был самым высоким в течение первых 3 месяцев после постановки диагноза перикардита и наиболее выражен среди пациентов с выпотом в перикард (влажный перикардит).Однако важно отметить, что среди пациентов с сухим перикардитом также наблюдался повышенный риск. Кроме того, исследование показало, что повышенный риск рака может быть связан с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, диагнозом, связанным с алкоголем, а также недавней пневмонией или эмпиемой — в дополнение к перикардиальному выпоту. 19 Диагностика рака у пациентов с перикардитом В рекомендациях Европейского общества кардиологов по перикардиту от 2015 года рекомендуется оценка воспалительных маркеров, функции почек и печени, креатининкиназы и тропонина во всех случаях подозрения на перикардит.Визуализация может быть показана пациентам из группы высокого риска в соответствии с клиническими показателями (например, большой перикардиальный выпот). 1 Одно только клиническое обследование, включая аускультацию, ЭКГ и эхокардиографию, не позволяет различить злокачественные и доброкачественные причины перикардита. Специфические опухолевые маркеры, компьютерная томография или изображение CMR могут выявить наличие рака. 7,22 Врачи, лечащие перикардит, должны знать о повышенном риске рака.В частности, пациентов с выпотом в перикард или сопутствующими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, диагноз, связанный с употреблением алкоголя, или недавно перенесенная пневмония или эмпиема, может потребоваться отнести к группе высокого риска и направить на обследование, направленное на диагностику или обследование. исключение рака. Тем не менее, важно учитывать плюсы и минусы расширенного диагностического обследования пациентов с перикардитом. Абсолютный риск рака среди этих пациентов низкий.Соответственно, количество пациентов, которых необходимо обследовать для выявления дополнительных видов рака, велико. Клиническая полезность расширенного скрининга не должна перевешивать экономические и связанные с пациентом затраты, включая радиационное облучение и беспокойство, связанные с диагностическим обследованием. Прогноз перикардита и рака В целом, онкологические больные с острым идиопатическим или вирусным перикардитом имеют хороший долгосрочный прогноз. 23 Однако некоторые характеристики связаны с менее благоприятным курсом.Факторы, идентифицированные как индикаторы плохой 6–12-месячной выживаемости, включают лихорадку выше 38 ° C, подострое течение, большой выпот в перикард или тампонаду сердца, а также отсутствие ответа в течение семи дней на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). 3 В частности, гнойный перикардит и выпот в перикард имеют серьезные последствия для прогноза рака. 4,24,25 Смертность в больницах выше среди пациентов с сердечной недостаточностью или тяжелыми инфекциями, такими как пневмония или сепсис. 15 Распределение стадий рака среди пациентов с перикардитом сопоставимо с таковым у онкологических больных без этого состояния. Среди пациентов с раком легких осложнение перикардита является прогностическим фактором как для краткосрочной, так и для долгосрочной выживаемости при раке. У пациентов с раком мочевого пузыря и молочной железы перикардит может влиять или быть клиническим маркером снижения долгосрочной выживаемости. 19 Список литературы
Клинические темы: Кардиоонкология, диабет и кардиометаболические заболевания, сердечная недостаточность и кардиомиопатии, неинвазивная визуализация, заболевание перикарда, острая сердечная недостаточность, компьютерная томография, эхокардиография / ультразвук, ядерная визуализация Ключевые слова: Выпот перикарда, Тампонада сердца, Гемангиосаркома, Факторы риска, Новообразования мочевого пузыря, Тропонин, Тропонин, Мезотея 0 Яичники 9057 Лимфома, Биопсия, Томография, компьютерная рентгенография, Эхокардиография, Новообразования груди, Туберкулез, Новообразования легких, Новообразования легких, Обструктивная пневмония, Пневмония , Эмпиема, Лейкемия, Противовоспалительные средства, нестероидные, Аутоиммунные заболевания, Паранеопластические синдромы, Аускультация, Электрокарда толстой кишки Инфаркт, Магнитное Резо спектроскопия, Томография, Кардиотоксичность <Вернуться к списку Патофизиология и диагностика констриктивного перикардитаКонстриктивный перикардит (ХП) — относительно редкая форма клинической сердечной недостаточности.Истинная распространенность среди населения неизвестна, но, по оценкам, среди людей с вирусным перикардитом она встречается менее чем в 0,5% случаев. 1 Однако, поскольку это потенциально обратимо, нельзя пропустить диагностику. Хирургическая перикардиэктомия способна «вылечить» ХП, значительно улучшив симптомы и качество жизни. 2,3 Хотя этиология ХП может быть различной (идиопатическая, поствирусная, туберкулезная, послеоперационная, радиационно-индуцированная и т. Д.), Конечным общим путем является развитие фиброзного утолщения или кальцификации перикарда, приводящего к перикардиальной несоблюдение. Физиология и патофизиология перикарда в сужении: Нормальный перикард минимально препятствует растяжению желудочков при нормальных рабочих объемах сердца. При ХП недостаточность перикарда создает жесткую желудочково-перикардиальную единицу, что приводит к увеличению диастолического давления и более быстрому повышению желудочкового давления для данного венозного возврата. Несоответствующий перикард ограничивает релаксацию желудочков и определяет диастолическое давление желудочков, что приводит к повышенному, уравновешенному диастолическому давлению во всех камерах.Клинически это проявляется преимущественно правосторонним застоем (вздутие яремных вен, отек и асцит). Повышение давления заклинивания легочных капилляров и снижение сердечного выброса в ответ на физическую нагрузку (при недостаточном наполнении желудочков) приводит к одышке и непереносимости усилий, хотя явный отек легких встречается реже, чем типичная систолическая сердечная недостаточность. Нормальный перикард регулирует сочетание лево- и правостороннего ударных объемов во время резких изменений преднагрузки, так что внезапное увеличение правостороннего венозного возврата (во время вдоха) связано с искривлением перегородки влево и уменьшением левого желудочка (LV). ) трансмуральное давление наполнения (диастолическое давление ЛЖ — давление перикарда).Это, в свою очередь, снижает конечный диастолический объем ЛЖ (преднагрузка ЛЖ) и, следовательно, левосторонний ударный объем. 4 В нормальном сердце эти изменения ударного объема при дыхании минимальны. Учитывая фиксированный объем перикарда при ХП, перикардиальное сцепление сильно преувеличено, что приводит к драматической взаимозависимости желудочков. Аномальное движение межжелудочковой перегородки является результатом усиленных респираторных изменений в лево- и правостороннем ударном объеме. При ХП из-за того, что сердце покрыто несоответствующим перикардом, нормальное инспираторное снижение внутригрудного давления не передается на внутрисердечное давление.Этот эффект усиливает инспираторное снижение легочного венозного давления (так как легочные вены в основном экстраперикардиальные), что приводит к уменьшению левосторонней предварительной нагрузки на вдохе, что еще больше снижает левосторонний ударный объем вдоха. Мультимодальная диагностическая оценка ХП подчеркивает эти результаты, облегчая диагностику. Первичная оценка: Низкая распространенность ХП делает выявление основных физических осмотров и исторических особенностей важным начальным шагом в диагностическом процессе.Кардиохирургия, лучевая терапия или туберкулез в анамнезе должны усилить клиническое подозрение при наличии отека, вздутия живота и одышки при физической нагрузке. Повышенное яремное венозное давление (JVP) присутствует практически у всех пациентов, не страдающих гиповолемией. Ограничение перикарда приводит к неспособности правых отделов сердца приспосабливаться к абдоминальному венозному возврату на вдохе, что приводит к увеличению вдоха JVP (признак Куссмауля). 5 Яремные опускания по оси x и y видны при ДЦП из-за преувеличенного продольного кольцевого движения и заметного раннего наполнения желудочков, соответственно.Напротив, рестриктивная кардиомиопатия демонстрирует притупление спуска оси x из-за нарушения релаксации предсердий и миопатии предсердий. Аускультация может выявить высокий перикардиальный удар по левой границе грудины. Асцит и значительный более низкий отек являются обычными явлениями и часто приводят к неправильной диагностике заболевания печени, если результаты JVP не распознаются. Лабораторные исследования при ХП неспецифичны. Высокий уровень BNP может указывать на большую вероятность рестриктивной кардиомиопатии, но исследования показали большое совпадение диагностических значений в этой популяции, что ограничивает клиническую применимость. 6-9 Эхокардиография: В качестве начального диагностического теста эхокардиография может подтвердить диагноз ХП в большинстве случаев, если вероятность до теста достаточно высока. 10 Эхокардиография демонстрирует признаки как преувеличенной взаимозависимости желудочков, так и внутригрудной-внутрисердечной диссоциации. Патогномоничным признаком является смещение дыхательной перегородки, обнаруживаемое либо с помощью M-режима, либо с помощью 2D-визуализации. 5 В дополнение к этому преувеличенному движению перегородки дыхательных путей, существует также ненормальное движение перегородки между ударами, или «дрожь», из-за дифференциального быстрого раннего диастолического наполнения правого, а затем левого желудочка. 11 Нижняя полая вена всегда полнокровна при отсутствии гиповолемии; чувствительный, но неспецифический признак ХП. Инверсия печеночной вены на выдохе и снижение диастолического прямого потока происходят из-за движения перегородки правого желудочка в результате увеличения преднагрузки ЛЖ на выдохе, что приводит к снижению эффективной операционной податливости правого желудочка. Преувеличенные изменения преднагрузки дыхания также иллюстрируются снижением на вдохе доплеровского сигнала притока митрального клапана и увеличением доплеровского притока трехстворчатого клапана.Однако эти выводы нечувствительны. При значительном увеличении давления заклинивания левого предсердия и легочных капилляров уменьшение градиента давления клина-ЛЖ при вдохе недостаточно для изменения преднагрузки ЛЖ настолько, чтобы изменить величину допплеровского притока митрального клапана. 12 Из-за привязки боковой стенки к латеральному митральному кольцу ранняя диастолическая скорость тканевого допплера (e ‘) часто снижается и ненормально ниже медиальной скорости e’ (обратное кольцо). 13 В отличие от кардиомиопатических причин сердечной недостаточности, медиальная скорость e ‘относительно нормальна (или даже повышена, называемая парадоксальным кольцом) при нормальной релаксации миокарда и компенсирующем медиальном кольцевом продольном движении в условиях фиксации боковой стенки. 14,15 Кардиологическая радиология: При ХП рентгенография грудной клетки может продемонстрировать кальцификацию перикарда, патогномоничное обнаружение при наличии клинической сердечной недостаточности и повышенного JVP. КТ грудной клетки более чувствительна к кальцификации перикарда, чем рентгенография грудной клетки. 16 КТ и МРТ грудной клетки позволяют точно измерить толщину перикарда, при этом МРТ, в частности, демонстрирует превосходную точность (93%) при обнаружении утолщения перикарда> 4 мм. 17 Однако важно помнить, что до 18% случаев хирургически подтвержденного ХП может иметь нормальную толщину перикарда, несмотря на патологическое несоблюдение. 18 Привязка перикарда, которую можно визуализировать с помощью эхокардиографии, КТ или МРТ, также может дать представление о наличии ХП. МРТ дает информацию об активном воспалении перикарда, что может помочь в принятии терапевтических решений. Кроме того, МРТ сердца обеспечивает уникальную оценку миокарда, которая может выявить кардиомиопатические процессы, когда диагноз не определен.Отсроченное усиление миокарда обычно отсутствует при изолированном ХП, но может возникать почти в одной трети случаев при рестриктивной кардиомиопатии. 19 В отличие от эхокардиографии, КТ и МРТ сердца не зависят от привычек пациента и могут обеспечить лучшую визуализацию сердца, когда эхокардиографические изображения неоптимальны. Дыхательные сдвиги в движении перегородки хорошо демонстрируются как на КТ, так и на МРТ. Кроме того, КТ и МРТ могут предоставить информацию об альтернативных причинах одышки, таких как заболевание легких или диафрагмальный паралич. Диагностика, выходящая за рамки визуализации сердца: Катетеризация сердца остается золотым стандартным диагностическим тестом, если неинвазивное исследование не дает результатов, для оценки наличия сужения и оценки гемодинамической значимости. Хотя большинству пациентов с ХП не требуется гемодинамическая катетеризация для диагностики, одна из подгрупп, вызывающих особую озабоченность, — это пациенты с лучевой болезнью сердца, у которых часто трудно определить степень основной рестриктивной кардиомиопатии, даже при наличии констриктивных признаков.Даже при высококачественной эхокардиографии и кардиологической радиологии этим пациентам может потребоваться инвазивная гемодинамическая катетеризация для оценки повышения давления наполнения с диастолическим выравниванием, взаимозависимостью желудочков и внутригрудной-внутрисердечной диссоциацией. 2 Обращение: После выявления ХП медикаментозное лечение диурезом часто лишь частично помогает облегчить симптомы. Если имеется обширное воспаление перикарда, перед выполнением перикардиэктомии необходимо провести пробную противовоспалительную терапию для оценки обратимости.У некоторых пациентов может наблюдаться улучшение податливости перикарда, если у них наблюдается только временное сужение из-за воспаления. 20 Хирургическая полная перикардиэктомия показана для облегчения симптомов у пациентов с ХП. При использовании мультимодального диагностического подхода (рис. 1) пациенты нечасто направляются в операционную для подтверждения ХП. Учитывая часто преобразующий характер перикардиэктомии для качества жизни пациентов, клиницисты должны продолжать поддерживать высокий индекс подозрений в отношении этой редкой, но излечимой формы сердечной недостаточности. Рисунок 1 Список литературы
Клинические темы: Кардиохирургия, Сердечная недостаточность и кардиомиопатии, Инвазивная сердечно-сосудистая ангиография и вмешательство, Неинвазивная визуализация, Заболевание перикарда, Сердечная хирургия и сердечная недостаточность, Острая сердечная недостаточность, Хроническая сердечная недостаточность, Вмешательства и визуализация, Компьютерная томография / УЗИ , Ядерная визуализация Ключевые слова: артериальное давление, катетеризация сердца, кардиомиопатия, рестриктивная, диагностические ошибки, диагностические тесты, рутинные, диурез, 9 одышка, 9 9 одышка, 9 Сердечная недостаточность, систолическая, желудочков сердца, печеночных вен, гиповолемия, митральный клапан, перикардиэктомия, перикардит, констриктивный, перикардит, легочная артерия Давление легочного клина, Трехстворчатый клапан, Томография, Рентгенография, Полая вена, нижняя, Венозное давление, Желудочковое давление, Рентген <Вернуться к списку МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: I30-I52 Другие формы болезней сердцаГлава IX Заболевания системы кровообращения Другие формы сердечных заболеваний 0
910 9096 9109
, если указано как врожденное (Q22.4, Q22.8, Q22.9) , если указано как ревматическое (I07.-) 1 1 4908 I37.1
или по указанной причине, кроме ревматического
Кардиомиопатия · Беременность (O99.4) 06 09 Эозинофильный эндомиокардит 7 9096 9096 9096 9096 908
1 левый пучок Гиса 1 I44 Латиница: Атриовентрикулярная блокада et block rami sinistri 0 Латиница: Блокада fasciculi anterioris, rami atrioventricularis sinistri
9 Латинский: Disordines systematis conductivi cordis alii 9096 9096 9096 9096 9096 9096
аритмический Arrhytmiae cordis specificatae, aliae
08 9096 9096 9096 9096 9096 908 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I50 | Сердечная недостаточность Латиница: Недостаточность корда | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исключено: | , осложняющая беременность: опик или аборт молочной железы .8) · акушерские операции и процедуры (O75.4) из-за гипертензии (I11.0) · с почечной недостаточностью (I13.-) после кардиохирургии или из-за наличия сердечного протеза (I97.1) новорожденных сердечная недостаточность (P29.0) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I50.0 | Застойная сердечная недостаточность Latin: Insfficientia cordis congestiva | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Застойная сердечная недостаточность сердечная недостаточность) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I50.1 | Левожелудочковая недостаточность Latin: Ensfficientia ventriculi sinistri | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сердечная астма Левая сердечная недостаточность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9 Отек легкого6 | с упоминанием болезни сердца БДУ или сердечной недостаточности | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
I50.9 | Сердечная недостаточность неуточненная Латиница: Недостаточность сердца, неспецифическая | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
миокардиальная недостаточность БДУ |
90 905
· старый апериальный
· Ушной
· желудочковой
6
I51 | Осложнения сердца и заболевания у мужчин Definiti | |||||||||||||||
Исключено: | любое условие в I51.4-I51.9 из-за гипертензии (I11.-) · с почечной недостаточностью (I13.-) осложнениями после острого инфаркта миокарда (I23.-) , если указано как ревматическое (I00-I09) | |||||||||||||||
I51.0 | Дефект перегородки сердца, приобретенный Latin: Complicationes et morbi cordis male Definiti | |||||||||||||||
Приобретенный дефект перегородки (старый): · предсердный · предсердный 90 | ||||||||||||||||
I51.1 | Разрыв сухожильных хорд, не классифицированный в других рубриках Латиница: Ruptura chordae tenineae cordis | |||||||||||||||
I51.2 | Разрыв сосочковой мышцы 9018 9057, не классифицированный в других рубриках Ruptura muscull papillaris cordis | |||||||||||||||
I51.3 | Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках Латинский: Внутрисердечный тромбоз | |||||||||||||||
I51.4 | Миокардит неуточненный Latin: Миокардит неспецифический | |||||||||||||||
Фиброз миокарда Миокардит: · БДУ · хронический (интерстициальный) | Дегенерация миокарда Latin: Degeneratio myocardii | |||||||||||||||
Дегенерация сердца или миокарда: · ожирение · старческое Заболевание миокарда | ||||||||||||||||
Сердечно-сосудистое заболевание, неуточненное Латинское: Morbus cardiovascularis, неспецифический | ||||||||||||||||
Сердечно-сосудистое заболевание, БДУ | ||||||||||||||||
I51.7 | Кардиомегалия Latin: Cardiomegalia | |||||||||||||||
Сердечная: · дилатация гипертрофия 909I51.8 | Другие нечеткие пороки сердца Латинский: Morbis cordis alli | |||||||||||||||
Кардит (острый) (хронический) Панкардит (острый) (хронический) | ||||||||||||||||
I51. 9 | Болезнь сердца неуточненная Латиница: Morbus cordis, неспецифическая |
Latin: Morbi cordis alii in morbis aliis
Исключено: | сердечно-сосудистые нарушения БДУ в болезнях, классифицированных в других рубриках (I98.- *) | ||||||||||
I52.0 * | Другие сердечные заболевания при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках Latin: Morbi cordis alii in morbis bacterialibus | ||||||||||
Менингококковая карта. 5+) | |||||||||||
I52.1 * | Другие болезни сердца при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Латинский: Morbi cordis alii in morbis Infctivis et morbis parasitariis | 909 Легочно-сердечная недостаточность при шистосомозе (B65.- +) | |||||||||
I52.8 * | Другие болезни сердца при других болезнях, классифицированных в других рубриках Latin: Morbi cordis alii in morbis aliis | ||||||||||
Ревматоидная карта. +) |
Инфаркт миокарда в перенесенном МКБ 10. I80 Флебит и тромбофлебит
КЛАСС IX. Заболевания системы кровообращения (I00-I99)
В этот класс входят следующие блоки:
I00 — I02 Острая ревматическая лихорадка
I05 — I09 Хроническая ревматическая болезнь сердца
9024 — I103 Заболевания, характеризующиеся повышенным артериальным давлением
I20 — I25 Ишемическая болезнь сердца
I26 — I28 Нарушения легочного сердца и малого круга кровообращения
I30 — I52 Другие болезни сердца
9024 Цереброваскулярные заболевания
I70 — I79 Заболевания артерий, артериол и капилляров
I80 — I89 Заболевания вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках
I95
и неуточненные другие
I95
болезни системы кровообращения
Звездочкой отмечены следующие категории. sk:
I32 * Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39 * Эндокардит и пороки клапанов сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I41 * Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I43 * Кардиомиопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
* Другие поражения сердца при болезнях, классифицированных в других рубриках
I68 * Поражения сосудов головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
I79 * Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
I98 * Другие нарушения системы кровообращения при болезнях, классифицированных в других рубриках
ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (I00-I02)
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о поражении сердца
Острый или подострый ревматический артрит
I01 Ревматическая лихорадка с поражением сердца
I05 — I09 ) без одновременного развития острого ревматического процесса или без явлений активации или рецидива этого процесса. Если есть сомнения относительно активности ревматического процесса на момент смерти, следует обратиться к рекомендации и правила кодирования смертности, изложенные в t2.
I01.0 Острый ревматический перикардит
I00 в сочетании с перикардитом
Исключено: перикардит, не обозначенный как ревматический ( I30 . -)
I01.1 Любой ревматический эндокард
рубрика I00 , в сочетании с эндокардитом или вальвулитом
Острый ревматический вальвулит
I01.2 Острый ревматический миокардит
Любое состояние, относящееся к рубрике I00 , в сочетании с миокардитом
I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца
Любое состояние, относящееся к рубрике I00 , в сочетании с другими или множественными формами состояний
, затрагивающих сердце. Острый ревматический панкардит
I01.9 Острый ревматический порок сердца неуточненный
Любое состояние, относящееся к рубрике I00 , в сочетании с неуточненной формой порока сердца
острый ревматический кардит
болезнь сердца, активная или острая
I02 Ревматическая хорея
Включает: хорею Сиденхема
Исключено: хорея:
БДУ ( G25.5 )
Хантингтон ( G10 )
I02.0 Ревматическая хорея с поражением сердца
Хорея БДУ с поражением сердца. Ревматическая хорея с поражением сердца любого из указанных в товарной позиции I01 … — тип
I02.9 Ревматическая хорея без поражения сердца. Ревматическая хорея NOS
ХРОНИЧЕСКИЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (I05-I09)
I05 Ревматические болезни митрального клапана
Включает: состояния, отнесенные к товарным позициям I05.0
и I05.2 — I05.9 , указанный или не указанный как ревматический
I34 . -)
I05.0 Митральный стеноз. Сужение митрального клапана (ревматическое)
I05.1 Ревматическая митральная недостаточность
Ревматическая митральная недостаточность:
функциональное нарушение
регургитация
I05.2 Митральный стеноз с недостаточностью. Митральный стеноз с функциональным нарушением или регургитацией
I05.8 Другие болезни митрального клапана.Недостаточно митрального клапана (клапана)
I05.9 Поражение митрального клапана неуточненное. Митральное (клапанное) заболевание (хроническое) БДУ
I06 Ревматические болезни аортального клапана
Исключено: нет случаев I35 . -)
I06.0 Ревматический стеноз аорты. Ревматическое сужение аортального клапана
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана
Ревматическая аорта:
недостаточность
регургитация
I06.2 Ревматический стеноз аорты с недостаточностью
Ревматический функциональный стеноз аорты
или регургитация.8 Другие ревматические болезни аортального клапана
I06.9 Ревматическая болезнь аортального клапана неуточненная. Ревматическая болезнь аорты (клапана) БДУ
I07 Ревматические болезни трехстворчатого клапана
Включены: случаи, указанные или не указанные как
ревматические
Исключены: случаи, указанные как неревматические ( I36 . -)
I0223 I0223 I0223 0 Стеноз трехстворчатого клапана. Стеноз трехстворчатого клапана (ревматический)
I07.1 Трехстворчатая недостаточность.Недостаточность трехстворчатого клапана (ревматическая)
I07.2 Стеноз трехстворчатого клапана с недостаточностью
I07.8 Другие болезни трехстворчатого клапана
I07.9 Поражение трехстворчатого клапана неуточненное. Дисфункция трехстворчатого клапана БДУ
I08 Поражение нескольких клапанов
Включает: случаи, указанные или не указанные как ревматические
Исключены: эндокардит, клапан не указан ( I38 )
эндокардиальные ревматические заболевания, клапан
не указан ( I09) .1 )
I08.0 Комбинированное поражение митрального и аортального клапанов
Поражение митрального и аортального клапанов, уточненное или не обозначенное как ревматическое
I08.1 Ассоциированное поражение митрального и трикуспидального клапанов
I08.2 Ассоциированные поражения аортального и трехстворчатого клапанов
I08.3 Ассоциированные поражения митрального, аортального и трикуспидального клапанов
I08.8 Другие множественные клапанные заболевания
I08.9 Множественные клапанные болезни неуточненные I
Другие ревматические пороки сердца
I09.0 Ревматический миокардит
Исключено: миокардит, не указанный как ревматический ( I51.4 )
I09.1 Ревматические заболевания эндокарда, клапан не указан
Ревматический:
эндокардит (хронический)
вальвулит
Исключено: эндокардит, клапан не уточнен ( I38 )
I09.2 Хронический ревматический перикардит
Адгезивный перикардит, ревматический
Хронический ревматический:
медиастиноперикардит
миоперикардит
как не указано
-)
I09.8 Другие уточненные ревматические пороки сердца. Ревматическая болезнь клапана легочной артерии
I09.9 Ревматическая болезнь сердца неуточненная
Ревматическая (th):
кардит
сердечная недостаточность
Исключено: ревматоидный кардит ( M05.3 )
БОЛЕЗНИ ДАВЛЕНИЯ, ПОКАЗАННЫЕ ПО ДАВЛЕНИЮ 10 )
Исключено: осложнение беременности, родов или послеродового периода ( O 10
— О 11
, О 13
— О 16
)
с поражением коронарных сосудов ( I20 — I25 )
неонатальная гипертензия ( P29.2 )
легочная гипертензия ( I27.0 )
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
Высокое кровяное давление
Артериальная гипертензия (доброкачественная) (эссенциальная)
(злокачественная) (первичная) (системная)
головной мозг ( я 60
— Я 69
)
проушины ( H 35.0
)
I11 Гипертоническая болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преобладающим пороком сердца]
I50 .-, I51.4 — I51.9 из-за гипертонии
I11.0 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преобладающим пороком сердца с (застойной) сердечной недостаточностью
. Гипертоническая [гипертоническая] сердечная недостаточность
I11.9 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преобладающим пороком сердца без (застойной) сердечной недостаточности
. Гипертоническая болезнь сердца БДУ
I12 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
Включено: любой штат, указанный в товарных позициях N18 .-, N19 … или N26 … — в сочетании с любым состоянием,
, указанным в товарной позиции I10
почечный атеросклероз
артериосклеротический нефрит (хронический)
(интерстициальный)
гипертоническая нефропатия
нефросклероз : вторичная гипертензия ( I15 . -)
I12.0
Гипертоническая почечная недостаточность
I12.9 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преимущественно почечной недостаточностью без почечной недостаточности
Почечная гипертензия БДУ
I13 Гипертензивная [гипертензивная] заболевание с преимущественным поражением сердца и почек
Включено: любое состояние, указанное в товарной позиции I11 … -, в сочетании с любым состоянием, указанным в товарной позиции I12 … болезнь:
сердечно-почечная
сердечно-сосудистая почечная
I13.0
недостаточность
I13.1 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преобладанием Почечная недостаточность с почечной недостаточностью
I13.2 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь с преобладающим поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью
и почечной недостаточностью
I13.9 Гипертоническая [гипертоническая] болезнь неуточненная с преимущественным поражением сердца и почек
I15 Вторичная гипертензия
Исключено: вовлечение сосудов:
головного мозга ( I 60
— Я 69
)
глаз ( H 35.0
)
I 15,0
Реноваскулярная гипертензия
I15.1 Гипертензия, вторичная по отношению к другим поражениям почек
I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям
I15.8 Другая вторичная гипертензия
I15.9 Вторичная гипертензия, неуточненная
КОРОНАРНОЕ СЕРДЦЕ (I20-I25)
Примечание. Для статистики заболеваемости определение «продолжительности», используемое в I21 — I25 , включает временной интервал от начала ишемической атаки до поступления пациента в медицинское учреждение.
Для статистики смертности он охватывает временной промежуток от начала ишемической атаки до наступления смерти.
Включено: с упоминанием гипертонии ( I10 — I15 )
I20 Стенокардия [стенокардия]
I20.0 Нестабильная стенокардия
Стенокардия:
нарастающая
стресс, впервые появившаяся
Промежуточная прогрессирующая
коронарный синдром
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
Стенокардия:
ангиоспастическая
Prinzmetala
спазматическая
вариант
I20.8 Другие формы стенокардии. Стенокардия напряжения
I20.9 Стенокардия неуточненная
Стенокардия:
БДУ
сердечный
Стенокардийный синдром. Ишемическая боль в груди
I21 Острый инфаркт миокарда
Включено: инфаркт миокарда, определенный как острый или с установленной продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее
от начала
Исключено: некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда ( I23 . -)
Инфаркт миокарда:
перенесенный в прошлом ( I25.2 )
указан как хронический или длительностью
более 4 недель (более 28 дней) от начала ( I25.8 )
последующие ( I22 . -)
постинфарктный миокардиальный синдром ( I24.1 )
I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
передний (стенка) БДУ
передний верхушечный
переднебоковой
передне-перегородочный
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда 646 острый инфаркт миокарда стенка
нижняя (стенка) БДУ
нижнебоковая
нижняя
I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
Трансмуральный инфаркт (острый):
апикально-латеральный
базально-буквальный
верхнебоковой
боковой (стенка) БДУ
задний (истинный)
заднебазальный
заднебоковой
задне-латеральный
I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации. Трансмуральный инфаркт миокарда БДУ
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда.Нетрансмуральный инфаркт миокарда БДУ
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный. Инфаркт миокарда (острый) БДУ
I22 Рецидивирующий инфаркт миокарда
Включает: повторный инфаркт миокарда
Исключено: инфаркт миокарда, определенный как хронический или
с установленной продолжительностью более 4 недель
(более 28 дней) от начала ( I25.8 )
I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда
Повторный инфаркт (острый):
передний (стенка) БДУ
передний апикальный
переднебоковой
передне-перегородочный
I22.1 Рецидивирующий инфаркт нижней стенки миокарда
Реинфаркт (острый):
стенка диафрагмы
нижняя (стенка) БДУ
нижнебоковая
нижняя
I22.8 Рецидивирующий инфаркт миокарда другой указанной локализации
Рецидивирующий инфаркт миокарда (острый инфаркт миокарда) :
апикально-латеральный
базально-буквальный
верхний латеральный
боковая (стенка) БДУ
задняя (истинная)
заднебазальная
заднебоковая
задносептальная
перегородка БДУ
I22.9 Рецидивный инфаркт миокарда неуточненной локализации
I23 Некоторые из текущих осложнений острого инфаркта миокарда
Исключены: перечисленные состояния:
, сопровождающие острый инфаркт миокарда ( I21 — I22 )
острых осложнений
инфаркт миокарда ( I 31
. -, I 51
. -)
I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.3 Разрыв стенки сердца без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
Исключено: с гемоперикардом ( I23.0 )
I23.4 Разрыв связки сухожилия как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.6 Тромбоз предсердий, ушка предсердия и желудочка как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда
I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца
Исключено: стенокардия ( I20 . -)
преходящая ишемия миокарда новорожденного ( P29.4 )
I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
Коронарная артерия (вены):
эмболия), не приводящая к окклюзии
) к сердечному приступу
тромбоэмболия) или тромбоэмболия миокарда
Исключено: хронический тромбоз миокарда
Исключено: хронический тромбоз миокарда
с установленной продолжительностью более 4 недель (более
28 дней) от начала ( I25.8 )
I24.1 Синдром Дресслера. Постинфарктный синдром
I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца:
недостаточность
неполноценность
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
Исключено: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ ( I25.9 )
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Исключено: сердечно-сосудистые заболевания БДУ ( I51.6 )
I .0 Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, описанное так
I25.1 Атеросклеротическое заболевание сердца
Ишемическая болезнь сердца (артерия):
атерома
атеросклероз
болезнь
склероз
I25.2 Инфаркт миокарда перенесенный. Излеченный инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда, перенесенный с помощью ЭКГ или другого специального исследования,
в настоящее время отсутствуют симптомы
I25.3 Аневризма сердца
Аневризма:
стенок
желудочков
I25.4 Аневризма коронарной артерии. Приобретенный коронарный артериовенозный свищ
Исключено: врожденная аневризма коронарных артерий ( Q24.5 )
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
Любое состояние, указанное в рубриках I21 — I22 и I24 … — обозначенное как хроническое или на установленную продолжительность более более 4 недель (более 28 дней) от начала
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная. Ишемическая болезнь сердца (хроническая) NOS
НАРУШЕНИЯ ЛЕГКОГО СЕРДЦА И ЛЕГКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (I26-I28)
I26 Легочная эмболия
Включает: легочные артерии (вены):
инфаркт
тромбоэмболия
: Исключенный тромбоэмболия
аборт ( O03 — O07 ), внематочная или молярная
беременность ( O00 — O07 , O08.2 )
O88 . -)
I26.0 Тромбоэмболия легочной артерии с упоминанием об остром легочном сердце. Острое легочное сердце БДУ
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце. Легочная эмболия БДУ
I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
I27.0 Первичная легочная гипертензия
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная)
I27.1 Кифосколиотическая болезнь сердца
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
Хроническая болезнь сердца легочного происхождения. Легочное сердце (хроническое) БДУ
I28 Другие болезни легочных сосудов
I28.0 Артериовенозный свищ легочных сосудов
I28.1 Легочная аневризма
I28.8 Другие уточненные сосудистые заболевания легких
Стеноз легочного сосуда
Стриктура)
I28.9 Заболевание легочных сосудов неуточненное
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА (I30-I52)
I30 Острый перикардит
Включает: острый перикардит
Исключено: ревматический перикардит (острый) ( I01.0 )
I30.1 Инфекционный перикардит
Перикардит:
пневмококковый
гнойный
стафилококковый
стрептококковый
вирусный
Пиоперикардит
B
724).
I30.8 Другие формы острого перикардита
I30.9 Острый перикардит неуточненный
I31 Другие болезни перикарда
Исключено: некоторые текущие осложнения острого сердечного приступа
миокард ( I23 . -) I23 . -) 90 посткардиальный синдром ( I97.0 )
Травма сердца ( S 26
. -)
заболеваний, обозначенных как ревматические ( I09.2 )
I31.0 Хронический спаечный перикардит.Accretio cordis. Адгезивный перикард. Адгезивный медиастиноперикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит. Concretio cordis. Кальцификация перикарда
I31.2 Гемоперикард, не классифицированный в других рубриках
I31.3 Выпот в перикард (невоспалительный) Хилоперикард
I31.8 Другие уточненные болезни перикарда. Эпикардиальные бляшки. Очаговые спайки перикарда
I31.9 Заболевания перикарда неуточненные.Тампонада сердца. Перикардит (хронический) БДУ
I32 * Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I33 Острый и подострый эндокардит
Исключено: острый ревматический эндокардит ( I01.1 )
эндокардит БДУ ( I38
)
0 Острый и подострый инфекционный эндокардитЭндокардит (острый) (подострый):
бактериальный
инфекционный БДУ
медленно протекающий
злокачественный
септический
язвенный
Если необходимо идентифицировать инфекционный агент, используйте дополнительный код ( B95
24 — B95
24 — ).
I33.9 Острый эндокардит неуточненный
Эндокардит)
Миоэндокардит) острый или подострый
Периэндокардит)
I34 Неревматические поражения митрального клапана
Исключено: митральное (клапанное) поражение: 4 недостаточность ( I05.8 )
стеноз ( I05.0 )
по неизвестной причине, но с упоминанием об этом
заболевание аортального клапана ( I08.0 )
митральный стеноз или обструкция ( I05.0 )
I05 . -)
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
Митральная (клапанная):
регургитация)
I34.1 Пролапс митрального клапана [пролапс]. Синдром выпуклого митрального клапана
Исключено: синдром Марфана ( Q87.4 )
I34.2 Неревматический митральный стеноз
I34.8 Другие неревматические поражения митрального клапана
I34.9 Неуточненные неревматические поражение митрального клапана
I35 Неревматические поражения аортального клапана
Исключено: гипертрофический субаортальный стеноз ( I42.1 )
по неизвестной причине, но с упоминанием
о заболевании митрального клапана ( I08.0 )
поражений, определенных как ревматические ( I06 . -)
I35.0 Стеноз аортального клапана
I35 .1 Аортальная (клапанная) недостаточность
Аортальная (клапанная):
функциональная) БДУ или указанная причина,
недостаточность) кроме ревматической
регургитации)
I35.2 Стеноз аорты (клапана) с недостаточностью
I35.8 Другое поражения аортального клапана
I35.9 Поражение аортального клапана неуточненное
I36 Неревматическое поражение трехстворчатого клапана
Исключено: без указания причины ( I07 . -)
указано как ревматическое ( I07 . -)
. стеноз трехстворчатого клапана
I36.1 Неревматическая трикуспидальная недостаточность
Трикуспидальный клапан:
функциональный) БДУ или указанная причина,
неудача) кроме ревматического
регургитация)
I36.2 Неревматический стеноз трикуспидального клапана с недостаточностью
I36.8 Другие неревматические поражения трехстворчатого клапана
I36.9 Неревматические поражения трехстворчатого клапана неуточненные
I37 Нарушения легочного клапана
ревматический ( I09.8 )
I37.0 Стеноз клапана легочной артерии
I37.1 Недостаточность клапана легочной артерии
Клапан легочной артерии:
функциональный) БДУ или указанная причина,
неудача) кроме ревматических
регургитация .2 Стеноз клапана легочной артерии с недостаточностью
I37.8 Другие поражения клапана легочной артерии
I37.9 Поражение клапана легочной артерии неуточненное
I38 Эндокардит, клапан не уточнен
Эндокардит (хронический) БДУ
Valvetrain (s):
неполноценность)
недостаточность) неуточненная- (БДУ или уточненная регургитация
) нет (причины, отличные от стеноза
) клапан (ревматический
Вульвит (хронический))
Исключено: эндокардиальный фиброэластоз ( I42.4 )
случаев, определенных как ревматические ( I09.1 )
I39 * Эндокардит и пороки клапанов при болезнях, классифицированных в других рубриках
Включено: поражение эндокарда у:
кандидозная инфекция ( B37.6 +)
гонококковая инфекция ( A54.8 +)
болезнь Либмана-Сакса ( M32.1 +)
менингококковая инфекция ( A39.5 +)
ревматоидный артрит ( M05.3 +)
сифилис ( A52.0 +)
туберкулез ( A18.8 +)
I39.0 * Поражения митрального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.1 * Поражения аортального клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.2 * Поражения трикуспидального клапана в болезни, классифицированные в других рубриках
I39.3 * Поражения клапана легкого при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.4 * Множественные поражения клапана при болезнях, классифицированных в других рубриках
I39.8 * Эндокардит, клапанный не уточненный, при классифицированных болезнях в другом месте
I40 Острый миокардит
I40.0 Инфекционный миокардит. Септический миокардит
Если необходимо идентифицировать возбудителя инфекции, используйте дополнительный код ( B95 — B97 ).
I40.1 Изолированный миокардит
I40.8 Другие типы острого миокардита
I40.9 Острый миокардит неуточненный
I41 * Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
I42 Кардиомиопатия, осложненная
:
Кардиомиопатия беременность ( O99.4 )
послеродовой период ( O90.3 )
ишемическая кардиомиопатия ( I25.5 )
I42.0 Дилатационная кардиомиопатия
I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Гипертрофический субаортальный стеноз
I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия. Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия
I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь
Эндомиокардиальный (тропический) фиброз. Эндокардит Леффлера
I42.4 Фиброэластоз эндокарда. Врожденная кардиомиопатия
I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.7 Кардиомиопатия, вызванная лекарствами и другими внешними факторами
Если необходимо определить причину, используйте дополнительный код внешней причины ( класс XX).
I42.8 Другие кардиомиопатии
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная. Кардиомиопатия (первичная) (вторичная) БДУ
I43 * Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
I44 Атриовентрикулярная [атриовентрикулярная] и блокада левой ножки пучка Гиса [His]
I44.0 Атриовентрикулярная блокада первой степени
I44.1 Атриовентрикулярная блокада второй степени
Атриовентрикулярная блокада I и II типа. Блокада Мобитца I и II типов. Блокада второй степени, типы I и II
Блокада Венкебаха
I44.2 Полная атриовентрикулярная блокада. Полная блокада сердца БДУ. Блокада третьей степени
I44.3 Другая и неуточненная атриовентрикулярная блокада. Атриовентрикулярная блокада БДУ
I44.4 Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
I44.5 Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
I44.6 Другая и неуточненная блокада пучка Гиса. Гемиблокада левой ножки пучка Гиса БДУ
I44.7 Блокада левой ножки пучка Гиса неуточненная
I45 Другие нарушения проводимости
I45.0 Блокада правой ножки пучка Гиса
I45.1 Другая и неуточненная правая ножка пучка Гиса блокировать. Блокада правой ножки пучка Гиса NOS
I45.2 Двухлучевая блокада
I45.3 Трехлучевая блокада
I45.4 Неспецифическая внутрижелудочковая блокада. Блокада лучевой ножки БДУ
I45.5 Другая уточненная блокада сердца
Синус-предсердная блокада. Синоаурикулярная блокада
Исключено: блокада сердца БДУ ( I45.9 )
I45.6 Синдром преждевременного возбуждения. Аномалии атриовентрикулярного возбуждения
Атриовентрикулярная проводимость:
ускоренная
по дополнительным путям
с преждевременным возбуждением
Синдром Лауна-Ганонга-Левина
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
I45.8 Другие уточненные нарушения проводимости. Атриовентрикулярная диссоциация. Интерференционная диссоциация
I45.9 Нарушение проводимости неуточненное. Блокада сердца БДУ. Синдром Стокса-Адамса
I46 Остановка сердца
Исключено: кардиогенный шок ( R57.0 )
осложняющий:
O 00
— О 07
, О 08,8
)
O75.4 )
I46.0 Остановка сердца с успешным восстановлением сердца
I46.1 Внезапная сердечная смерть, как описано
Исключено: внезапная смерть:
БДУ ( R96 . -)
в:
нарушение проводимости ( I44 — I45 )
инфаркт миокарда ( I 21
— I 22
)
I 46,9
Остановка сердца неуточненная
I47 Пароксизмальная тахикардия
Исключено: осложнение:
аборт, внематочная или молярная беременность ( O 00
— О 07
, О 08.8
)
акушерская хирургия
и процедуры ( O75.4 )
тахикардия БДУ ( R00.0 )
I47.0 Рецидивирующая желудочковая аритмия
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
наджелудочковая тахикардия
тахикардия атриовентрикулярная
, исходящая из соединения
узловая
I47.2 Желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная. Синдром Бувере — (Гофмана)
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49 Другие нарушения сердечного ритма
Исключено: брадикардия БДУ ( R00.1 )
осложняющие состояния:
аборт, внематочная или молярная беременность ( O 00
— О 07
, О 08,8
)
акушерских хирургических вмешательств и процедур ( O75.4 )
Нарушение сердечного ритма у новорожденного ( P29.1 )
I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердия. Преждевременные сокращения предсердий
I49.2 Преждевременная деполяризация, вызванная соединением
I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
Внематочные систолы. Экстрасистолия. Экстрасистолическая аритмия
Преждевременные:
сокращений БДУ
компрессия
I49.5 Синдром слабости синусового узла. Синдром тахикардии-брадикардии
I49.8 Другие уточненные сердечные аритмии
Нарушение ритма:
коронарный синус
эктопический
узловой
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное. Аритмия (сердечная) БДУ
I50 Сердечная недостаточность
Исключено: осложняющие состояния:
- аборт, внематочная или молярная беременность ( O 00
— О 07
, О 08,8
) - акушерские хирургические вмешательства и процедуры ( O75.4 )
- состояния, вызванные гипертонией ( I11.0 )
- заболевание почек ( I13 .-)
- Последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза ( I97.1 )
- сердечная недостаточность у новорожденного ( P29.0 )
I50.0 Застойная сердечная недостаточность. Застойная болезнь сердца
Правожелудочковая недостаточность (вторичная по отношению к левожелудочковой сердечной недостаточности)
I50.1 Левожелудочковая недостаточность
Острый отек легких) с упоминанием болезни сердца
Острый отек легких) БДУ или сердечная недостаточность
Сердечная астма
Левостороннее сердце отказ
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная. Недостаточность обоих желудочков
Сердечная (сердечная) или миокардиальная недостаточность БДУ
I51 Осложнения и неточно определенные пороки сердца
Исключено:
- любые состояния, указанные в товарных позициях I51.4 — I51.9 ,
- из-за гипертонии ( I11 . -)
- с заболеванием почек ( I13 . -)
- осложнениями, сопровождающими острый инфаркт ( I23 .-)
- обозначен как ревматический ( I00 — I09 )
I51.0 Приобретенный дефект перегородки
Приобретенный дефект перегородки (давний):
предсердие
отросток предсердия
желудочковый
I51.1 Разрыв хорды сухожилием, не классифицированный в других рубриках
Rupary I51.2 , не классифицированный в других рубриках
I51.3 Внутрисердечный тромбоз, не классифицированный в других рубриках
Тромбоз (давний):
апикальный
предсердный
отросток предсердия
желудочковый
I51.4 Миокардит неуточненный. Фиброз миокарда
Миокардит:
БДУ
хронический (интерстициальный)
I51.5 Дегенерация миокарда
Дегенерация сердца или миокарда:
ожирение
старческое
Заболевание миокарда
I51.6 сердечно-сосудистое заболевание
Исключено: атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание, как описано ( I25.0 )
I51.7 Кардиомегалия
Сердце (а):
расширение
гипертрофия
Расширение желудочков
I51.8 Другие неустановленные пороки сердца
Кардит (острый) (хронический). Панкардит (острый) (хронический)
I51.9 Болезнь сердца неуточненная
I52 * Другие сердечные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (I60-I69)
Включено: с упоминанием гипертонии (состояния, указанные в заголовках) I10 и I15 . -)
При необходимости указать наличие гипертонии используйте дополнительный код.
Исключено: преходящие церебральные ишемические атаки и родственные синдромы ( G45 .-)
травматическое внутричерепное кровоизлияние ( S06 . -)
сосудистая деменция ( F01 . -)
I60 Субарахноидальное кровоизлияние
Включает: разрыв церебральной аневризмы 64 или 9022 9022 (субагарахноидальные) I60.0 Субарахноидальное кровоизлияние из каротидного синуса и бифуркация
I60.1 Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии
I60.2 Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии I46 .3 Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии
I60.4 Субарахноидальное кровоизлияние из основной артерии
I60.5 Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии
I60.6 Субарахноидальное артериальное кровоизлияние из другого внутричерепного кровоизлияния внутричерепные артерии
I60.7 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненное
Разорванная (врожденная) ягодоподобная аневризма мозга БДУ
Субарахноидальное кровоизлияние из:
церебральной) артерии БДУ 23 соединительной I 46.8 Другое субарахноидальное кровоизлияние
Менингеальное кровоизлияние. Разрыв артериовенозных дефектов головного мозга
I60.9 Субарахноидальное кровоизлияние неуточненное. Разрыв (врожденная) церебральная аневризма БДУ
I61 Внутримозговое кровоизлияние
Исключено: последствия мозгового кровоизлияния ( I69.1 )
I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в подкорковом полушарии. Глубокое внутримозговое кровоизлияние
I61.1 Внутримозговое кровоизлияние в корковое полушарие
Долевое кровоизлияние в мозг.Мелкое внутримозговое кровоизлияние
I61.2 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное
I61.3 Внутримозговое кровоизлияние в ствол головного мозга
I61.4 Внутрицеребральное кровоизлияние64
43 I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в животик
- внутримышечное кровоизлияние
- b7916bba258be1203dc1!} {LANG-acee85a517bce71d7268a284b8edfb99!}! LANG-c46a427e8a2881d4912ecd6a25b!}
{! LANG-b064ba3ac189b5d4864d29838c846922!} {! LANG-12df94ccecb5385a9a6ad8caa26d6ab9!}
{! LANG-530dbde7b1933e1619c9e53e2edcf860!} {! LANG-5b3039d7a91cd7f3cc51720eae216a04!}
{! LANG-5f809acfaf749532c8225f69e49489e0!} { ! LANG-dcdea64e2bd817d1cc4d3224f73c377b!}
{! LANG-2a9f32aad46dad3db11ca8533f763860!} {! LANG-53ffa5b5c54a98c486e624324cbe6fdd!}
{! LANG-1de653c0b115d85bd934a9d67c0eaca9!} {! LANG-031e3d35d10c008d062db6369f8a9000!}{! LANG-a0103e4a28a2a0f607044896a7c476de!}
{! LANG-bc91adbc4024b2325fb9ca9ea185d884!} {! LANG-2d3ba1aa7c22d0a665391a94 D3C} — {LANG-4543007e47382b27f33330975a20fd36} )
{LANG-9090b0b5fd39d0f84825cb76e185a583} {LANG-599835f201e440b2e8ddf833e03a5614} ){LANG-d5d3cf1
2b88c3207d0f9a71d517} I28 !!!!!!!.-!){! LANG-11ce8e60928e3e31378729a9c9030b2d} {! LANG-01572c3877244559f4ad417cedfebe3e}
7ba22cfb86740550e02315f29!}
{! LANG-5eab056e3789c866fccc594f7f2729aa}
{! LANG-235cfb4400a62f8dcb49ad506b469d4d} {! LANG-bc33a29f68500b9f1fe1f3f0682} )
{LANG -e95a68a0ac515e941af6ed7a84aa1795!} {! LANG-6f8ba4eafa783b5df29b2ec32ec74ded!} )
{! LANG-1747b66a44c514fb26e22741bc70fd27!} I25.4 )
{! LANG-b2468e121869f21110b39908af83f29c!} {
! LANG-fec04e42aa498a3a7523ad16fa6!} {! лэнгмю 2a25a7283701e440fba63570097a3081!}
{! LANG-c93e2348ca7dd4fa90f161dead3bed3c!} {! LANG-ad4777b22d06fa750b8ff805d88c684d!}
{! LANG-131ce39fbf0a6bdb37ebfdfd067c51e0!}
{! LANG-cae01c04c0364e0cbf32dda0f68dc13e!}
{! LANG-51
{! LANG-3f5802af8c68e604eb81d1c2cf07ca7f !}
{! LANG-750ea09c2e23470f2658ebd9f6420eea!} {! LANG-de3b93e6ee47cd08f4485949c56!} 9 0646 {! LANG-2fc00753e077d97b5df703f5667691bf!} {! LANG-5e6ebd835281c79f8a58f98fd536b119!}
{! LANG-e8d001678b82b66b8fe3 - 45e0!} {LANG-bc13cc118fb62a6a4eed34b5650064be!}! LANG-03948b3a23fca27bd833592fbec6e14c!} {! LANG-8c9a223446a46ae7b6484892f2e51d68!}
{! LANG-3282f4a2693a1a8f2de818c04754edd5!} {! LANG-12fde4e38b8523ef6a00244773f0fcd7!}
{! LANG-ca97b50708e526160652afd35ec0b495!}
{! LANG-5869d50fe022b9bc1edb8a069136da5a!}
{! LANG -334ad03cfddfa5353db4be6a1d045c7b!}
{! LANG-b935cb6ae03268a6d21419dd78b63f3b!}
{! LANG-f290d60053146f337446c590c9b81347d
f337446c5!-)
{! LANG-fa45c2514f7ef66a74939c251cb27a2b!} {! LANG-87795b32248f15ca3d1ed4d00dd01347!} . -)
{! LANG-f36807d56f3ce3fa3f0c499023b5b60f!} {! LANG-23ef81bfe5548cd26ddb8f2f1c06a79e!} )
{! LANG-5f243209203efc8d248355! -)
{! LANG-224aff1b94e145fb65b083d085740b59!} {! LANG-87795b32248f15ca3d1ed4d00dd01347!} . -)
{! LANG-93d552de6d936f975e2a1e5a758499aa!} {! LANG-87795b32248f15ca3d1ed4d00dd01347!} .-!)
{! LANG-ce70e3019348e17dfcc0464de3e8b458} {! LANG-23ef81bfe5548cd26ddb8f2f1c06a79e} )
{! LANG-6928d488f7a8ac6a6ab276406eeea786} {! LANG-23ef81bfe5548cd26ddb8f2f1c06a79e} )
{! LANG-c8a90b563bb6e7293f497c786b83a171} {LANG -23ef81bfe5548cd26ddb8f2f1c06a79e!} )
{! LANG-cb5718ca8944aefefe0574e30d1a2377!} {! LANG-23ef81bfe5548cd26ddb8f2f1c06a79e!} )
{! LANG-1b379c2e78c2f9ffb7e9827ae7ede6f3!} {! LANG-23ef81bfe5548cd26ddb8f2f1c06a79e!} )
{! LANG-c342614d76342f666cd29acb96d6bfab! } {! LANG-0711575d34e1c7553b1721f8943e060c!} {
! LANG-5d0e8184674f17884aa4243aeed!} {! LANG-b6a6a6412bd24260c037404018df9c17!} {! LANG-74acabf2109a81df253f58ea67e776af!}
{! LANG-2e69868ff1cfabe89a8e5f5b12ec3f82!} {! лэнгмю 624f7d94a4b97a6e5e2618add48!}
{! LANG-83e2ffb0721d7be956f9829c4fd18cb3!} A52.0 +)
{! LANG-309b0dbea70e1980915a51d7a80f07af!} {! LANG-c3dc3c00cda191f57ae2f3be9ef!} A52.0 +)
{! LANG-a43dfbae1b86ed268980d65f3fcf2531!} {! LANG-e5cad4d3f5849b9eb7f70872b04d004e!}
{! Лэнгмю 57002905c183ead6892b3fe27eefbb04} {LANG-eb5b4433a2d2cda0e2af53264f91db9b} -! {LANG-94b197a40d10431caf6d24a3dcec2f8d} {LANG-826d18f01576ece4f8be258746b66591}
{LANG-af869688a2dd45c5fa72fbde82a9debb} {LANG-a1e045df323cde76e05e3ea14f89679e}{!!!!!!!! LANG-522f843356853f3f737d88118d031273!}
{! LANG-9ebcdf216e85ee092ab3e221cbb6b7eb!}
{! LANG-cf0723ec1
f6cd36661a891d413c!}
{! LANG-a409e7d586e8bf77e272ef7dfcf0bc1d!}
1fa2c73987a13fcfc!} . -, {! LANG-f3a69ce505594e688fc34027830576e4!} . -!)
{! LANG-a6c8280b5781a5a3e0b59a6c0cee97e6!}
{! LANG-07a11a1cfa31db70bfababf79bf14445!}
{! LANG-9ad66c247a807079491dc741c3eeeeec!}
{! LANG-f7454453d4b22a8699bb1118018c80c1!}
{! LANG-4be8e4551a6fc22e4992f819b08bf0d f!}
аборт, внематочная или молярная беременность ( O 00
— О 07
, О 08.7
)
{! LANG-84adf54012718a50dae9424e9dcfea01!} {! LANG-0aed3a773f
{! LANG-fe273f6cb4bbe34645d6205ae442b525} {! LANG-518ec4b7441201473b7260715b5cce5d} )
{! LANG-245784018ff9b5ed4189f3de541} {! LANG-bf96b3a3f4844ca4243e90eb30d3c2ca} )
{! LANG-e65e90ea8b16996fed0ecd47b6381f77} {LANG -9a50166aa8577dea03663d32560c9f93!} )
{! LANG-80c2f4e953f72810303494dbf87996b1!} {! LANG-930ba911c3dfa4a4753e819214a06083!} )
{! LANG-2f3ec73575000a124c7c93c2d04c20dd!} {! LANG-60fc6a843bb5f2f11c9c0a5a4d83c571!} )
{! LANG-3568f0f137af6d37ad5251b04a06c4fc!} {! LANG-4619b2043eb8e9c43eea65921cae9ad9!} )
{! LANG-96aac568acb670fb493f492fa1a5e51d!}{! LANG-3ecb134c1295f42155d5c78f321fb78b!} {! LANG-f99336f918e4fdc7821c625dd8a50a3a!} {
b931e74f!} {! LANG-27df74c838ad0e85b9688fa7497851bc!}
! LANG-c7788e231c9e40bd45963d1e2ce!} {! лэнгмю ca96c65c66a2d927d8f21efd692acd6c!}
{! LANG-a55d9db49ad612474737215bb0b05cfb!} {! LANG-f51ba2bd3b886028ab94a8abe59c0d6b!}
{! LANG-9e93ab441bedd81dbc7
{! LANG-9e780e2c1360dd2465cc6e0a8b2fd597!} {! LANG-46bd2a8009bce097a45748837ea0997f!}
{! LANG-be56d0e734a217bc3feaba6f5fe22490!} {! LANG-ffeec3551de02a5c675cf78267c46379! }{! LANG-eacaa5d2b1e8178f7a9d862f53f87e6c!}
{! LANG-5af7cf2531f48a2f68e1f1b3ac2!}
{! LANG-6180b1a7c654803d663620eba1ae88c7!} {! LANG-930ba911c3dfa4a4753e819214a06083!} ){! LANG-bac88fed1eca1abcae360b566ee!} {! LANG-1f02688fea6fd39b065b1dbb1b1ed442!}
{! LANG-beb0812d482e935ab8c922ae1ada1e74!}
6125006d1d7afcaa1a6a5a!} {! LANG -9a50166aa8577dea03663d32560c9f93!} )
{! LANG-eccb7854fdee6cda058dccb78ea229923e!6
, I 67,6
)
{! LANG-22ebf496903ff6874a8731d6017!} I 21
— Я 25
)
{! LANG-a13865851b5e5acd48ed80b95a1bbc56!} {! LANG-518ec4b7441201473b7260715b5cce5d!} )
{! LANG-9ca50c042384e8b85b9bd9!} {! LANG-bf96b3a3f4844ca4243e90eb30d3c2ca!} )
{! LANG-3ad0f
{! LANG-0c8c1ec7f81917dab9bd546fcfe4be42!} I80 .-)
{LANG-fb0929ec440dcbadbffba813069b461a!} )
{LANG-6142c361b6347973e7215f59a5953bd6!} {LANG-13eb5e563f8b39a7e4099921e4fa1187!} )
{LANG-a3bb03c8a28f00fef34d90dc6f220134!} I26 {LANG-3df330ed6011beccf69dba2ea60effbd!}. -)
{! LANG-4be8e4551a6fc22e4992f819b08bf0df!}
аборт, внематочная или молярная беременность ( O 00
— О 07
, О 08,8
)
{! LANG-84adf54012718a50dae9424e9dcfea01!} {! LANG-0aed3a773f1fa2c73987a13fcfc!} .-, {! LANG-f3a69ce505594e688fc34027830576e4!} . -!){! LANG-7fcf8351793dba3f4cfa2bb0344} {! LANG-d53499d670f455818c2c971efe2c73c7}
{! LANG-4619b2043eb8e9c43eea65921cae9ad9} {! LANG-b3e3462dae9a2650ff18bc574db03022}
{! LANG-530bb4daed78b130aa26ae7cd7cc7e7e} {LANG -8fd16f41b59f04d3226c94b7f7ad20e3!} {
! LANG-036d332d6b6f58c1aa99ca7aa33!} {! LANG-0686776aac0454dda5f7b04ea7fce5d7!} {
! LANG-0038fabace63d735e6141f33f53a8d5d!} {! LANG-8e0d2b87d9f8851ff98358718e8620c5!} {
! LANG-b4a3d408f43747048a153e2241a08bc7!} {! LANG-5fc7dd4036262aeef3c35119d813435b!}{! LANG-52b296f07b5d2
2caf27b3b11367!}{! LANG-8c23e9d57d9c5bb288079743b249c60d!}
7f4993f!} ) период
беременность ( {! LANG-8d66de6c2b84f5f2ff9b
послеродового ( {! LANG-9efe8280780cd14c1869a16897f!} ){! LANG-a7b1b18edf274c284354fbf36f9baf6d!} {! LANG-a00533e3a9a42efcba38e44 6e0c7dfde!} {
! LANG-7aca4401b6dde068d34bedb2d58873a7!} {! LANG-499c0d1f659791f6750ce30ce523883d!}
{! LANG-e31809ee9704ea0188e86ff6ac2c52a2!} {
! LANG-64e66844bea6416798be3699478e658c!} {! LANG-58c89b4f71b8047f0e9eaac768 - {! LANG-bb28d3c59867b5914c99e7a74a0f9b9e!} {! LANG-5ba12c38ac151dfb393cd4883572c1c5!} {! LANG-9131c1edecb21c81784da02aa0111547!} 900
- {! LANG-43e8444bcd4c1ed9d5072a6f51a!}
- {! LANG-3e605597a246d5e5048aa16fabf8a4ac!}
- {! LANG-03ffde71186770da242d73587682f36f!}
- {! LANG-c1c79337e65aa
d01fe1ff8f722b!}
- {! LANG-1b67440a7853ac98e20af3d5ace487ab!}
- {! LANG-9c102c5f0143a2
9fa7d72072611!} {! LANG-4d58713f1c90ecc75f0e9b9c824e66d7!}
- {! LANG-20689342c0fc8371b89f93afd7eed1d2!} {! LANG-839726b783ed3955e7b2537a242e13f2!}
- {! LANG-ef5968c17ca1af9e7f90dcfff2ae68f1!} {! LANG-337e18d725e0e5051f1eda96b945eec7!}
- {! LANG-5e218ac6294f324364e70786ab9da24e!}
{! LANG-ebe76
f22e7b5ae71e20f4469645!} {! LANG-46102913e0f79b6c30160c2b9c831429!} {! LANG-d30ebb13d95b9ec7f42c632f80b60973!} {! LANG-99f3fd6156fca98dacfa47a0bb4a663b!} {! LANG-6ad19b4b3eba8d7fa4154eaec9e19c27!} - {! LANG-ec309d3b537b604b53ce508b0a42d2e0!}
{! LANG-557951e
0cff7b1fd6b3c9475c69!} - {! LANG-f3
fcbd2afc29831b8755e0619a4!} {! LANG-88f227b8b
6f2719f732fea5cc64!} - {! LANG-d9519cfbdea1e58366552af64902fd6e!} {! LANG-ee97a625a3bc2bf19171b8f7d18fce71!}
- {! LANG-974c57742c133575ec44779606e84010!} {! LANG-5c42c37252
9162e809a7d6c4ae8!}
- {! LANG-0e52aba47885cfd51b749fbdd03028be!} {! LANG-c5aa1bb91c405a65cd48e67852326306!} {! LANG-57cd85152a4d79ea7bd27da9a54501a2!
- {LANG-57f986883270f1248b9c477b453e2583!} — {! LANG-46d3ac2016e33494d12b14933c3} {! LANG-40e034699d5c12d140bccb23922fbe89}! {! LANG-3b635ada539053e44544d4f46d6b8772} {! LANG-fb0905d4aa86b7f6998f85f5988c921d} {! LANG-a264ddd9d121bff03ffb7920c6d581cd} {лэнгмю d257a70d54643fc94f31ce8a23d73385!}
- {! LANG-c3e
be71860c4012c97cf485cdbd!} .
- {! LANG-d4aeffedbb95be35ac353bd219c7d264!} {! LANG-51d7f2ecf74a880379ac3967c4960ac7!}
- {! LANG-1e576f75ec644ea5ab37e27fd529032f!} {! LANG-562136724f5bcc9b749b8e50136ece99!}
- {! LANG-c7eb4332ffa7b099afa8528f978bf529!} {! LANG-6f23c5b7de5631fb474a8c57efa6776a!}
- {! LANG-4d86acc936d2b888933d6f79118eadf4!} {! LANG-c855a399a37bbe5123fcdb292fc!}
- {! LANG-8d0f61e0a2f6614bb9d93ec64ab204de!} {! LANG-c44783bd76cd82ee8f592db420fd6424!}
- {! LANG-f7046361c856dac4151
54f706e2!} {! LANG-841cb88a3e0ddd75bbe7c06fa814e297!}
- {! LANG-9ee00baeb0d603
- {! LANG-885ef61252fdffa9711dfd7d0fb4e0c7!} {! LANG-58b46d657ee0d17ee57ccccb26fd3e2b!}
- {! LANG-42aac6edfbbcf772a90d637a083!} {! LANG-a11037f0361298eb136ddc17
- 66b3!}
{! LANG-9178b4cb5cf13623093d4ab71d34fdbf!} {! LANG-72727d6209da6a9d7c850c5d1a6d7c67!} {! LANG-67562bba76508676c2770e0033d5d03b!}
{! LANG-059f1ab9370b48942aec32c2d837ba78!}
{! LANG-1377ab31e88e40e4d103d09069d020cf!} {! LANG-68c8a86ded68597faf537dcfb9b1c919!} {! LANG-5b1eeafe8a283de941e24e72586ebeea!}
{! LANG-a0
1ad7bd64d907b100cf28c5775!}
{! LANG-3a83cad2b7c1575def4b05e9e1853002!}
{! LANG-2d1dfa4a805a99107ba5cafb6d7ce469!}
{! LANG-0ec9747da55b37e2682b3ccbfb7a456d!}
{! LANG-ee33a3e5b0e079543d7c8ad465f8f68d!}
{! LANG-76ea663039fbee5de376a6200f2c6383!}
{! LANG-48b2220741464ca9f02306aad2b39a5f!}
{! LANG-95c4d5fe696a45e369ed55b6cad04fc1!}
- {! LANG-3cfa43dfa57aec089ee4f563e087e8d9!}
- {! LANG-b21e3c1b97561c3e9021af0afe555d35!}
- {! LANG-2e12b1a639b7f9970d4bbe3929a7976e!}
{! LANG-d02f0da4c0e3e3f33cde7b3bce8f8502!}
- {! LANG-58a0d8b2f042e5125f4a563aa9559e4a!}
- {! LANG-6a29a9071ed6ae34963bba0cf0b3a8c8!}
- {! LANG-924e1fc486f92c098da747be1338e03c!}
{! LANG-7704d536a062cc0a4885cb592f9a22c2!}
- {! LANG-8879cab213b6130aea4eea35c077cd76!}
- {! LANG-4bce2d5a9b53b5bd2ff0d47a563!}
- {! LANG-5241c3b23725e62c51b41f589656d3ca!}
- {! LANG-2328db408bb4e1c76677113e67b!}
- {! LANG-45cfc18ac3bbcc2120ed033d1591e64b!}
- {! LANG-84454368767ad9bc9be3db86d8e1e8aa!}
- {! LANG-b68747f7618f97dad181bae89cd7c21e!}
{! LANG-9b10a5ba452cf2ef7b20a3c141cb4ab2!}
{! LANG-00dc59da79e099f6aad32947d5a4ca23!}
- {! LANG-4c279cdfb9ad84d9fd4cb640cb16bf0c!}
- {! LANG-51f2f5eb1749001ce10bc4288f6c0fc2!}
- {! LANG-711559ebe2f0b1ea3fc891dd7c7984db!}
- {! LANG-f73b0358d5f85be6333ed14c40254c1b!}
- {! LANG-4777faace67a18cb2a0e8c6e199a6fb2!}
- {! LANG-294e0638e2e767143ad0b13615a52b13!}
{! LANG-b79
2e82c9301fa3b31ae98f3558!}{! LANG-5d9c670080dd15872f4f40dcd6562d49!}
- {! LANG-76e0312262cad5d4a0afeb9886d274a1!}
- {! LANG-bd8ca108567806a45c13989cce7f8718!}
- {! LANG-2808675c2ee6bb04dfd85528e9f!}
- {! LANG-d0c0c9be5cd988ea7872855a5edc13f6!}
- {! LANG-1fe044a26213e01726a216d9e808caeb!}
- {! LANG-29e59
2407a57987b01bcdfdc1c9!}
{! LANG-40bdf8924e228159b2c1dc4438c0ef49!}
- {! LANG-3959eabc78e8627e5e7b43f665398b66!}
- {! LANG-f73b0358d5f85be6333ed14c40254c1b!}
- {! LANG-5648eca184ce11f0073e0396e7be4b97!}
- {! LANG-34140065ef1fd6f2fa43d766a850756d!}
- {! LANG-3b1da4f81a5a76d4e4c84f2d5af75e5e!}
- {! LANG-0705bee58efc27bdbcdb426cc2348b3c!}
{! LANG-da830a0d251a7f4f45eec61009845306!}
{! LANG-0349d102546df8c6383d33e2b7d934ba!}
{! LANG-54b1208f6b20cd052d6dc215857dde88!}
{! LANG-b836e9256a379cf87ff1b3e0b6e3cbd0!}
{! LANG-b36e72deb87c6cd038b1774a9bd79c9b!}
- {! LANG-33e1d23ce34e0e9a68b1ba1bf24c47c9!}
- {! LANG-1af2a2072f2f64bd4e6173ca77d22d16!}
{! LANG-c24fead2a0104d7dce085aee93da45b2!}
{! LANG-9111a6d5a40134d213da3b8990dfe887!}
{! LANG-5e4acdf6e5599e7cfc2ea49603e1ce7e!}
- {! LANG-e28701d732d1b2e05b540feef7a!}
- {! LANG-a86597826c3fe31d9b4eb3fcb38cddf6!}
- {! LANG-ba5d8bcd3c5a00221921cfbcc05!}
- {! LANG-d5d0dbb916c7fe53e79ae049be6a9a3a!}
- {! LANG-50b50d7a98361583afaa921f42a920ad!}
{! LANG-6b7374f6b675d3b5a201519d2e
6!}
{! LANG-9ff44768c559f99eb18caaaf4d0306d8!}
{! LANG-e21a2dc40842743fd8cb42bd3feede56!}
- {! LANG-9e371a78662e4f62a84c32b8a1fda0c4!}
- {! LANG-07d70029fba327829b8a88da597df3d9!}
- {! LANG-9b90b3b4cbfa49c43e5049f586c585c3!}
- {! LANG-17ecd0ddafefaa5a995a62746727f299!}
{! LANG-19341a83f02de46a835ecaa436d18291!}
- {! LANG-dd37bccc63c1073c16824290d714ea43!}
- {! LANG-3bd16fb0d15fb571a5eb24f6fcd80bca!}
- {! LANG-e6f32cf317c8d85f724ed3dbba85f07c!}
{! LANG-bc321d9d443364f0698d9155b28b22ec!}
- {! LANG-2e78738cdfa0339de6c0b35bce90d736!}
- {! LANG-fbd21cdfa4ce2564c76801016558354b!}
- {! LANG-3bee87adcaa5f005f3eea67765ea6b76!}
- {! LANG-df2f34c8341447474d1a0da4daa8958f!}
- {! LANG-d90dfd6d01f2b32975b81c0369566e9d!}
- {! LANG-48d9b5cf5544f649f65cd80c73c1ef89!}
{! LANG-75f12c44a85829ce3e2c2dd4c1ef1a84!}
- {! LANG-de2aab05735df7c8af441633f32c4ccb!}
- {! LANG-17ad165b01edda2d03a386f8d7a1b6f9!}
- {! LANG-0d6e8071e59d42b734cb0b9997725165!}
- {! LANG-7e193c047dbeae2fbaa873981ad!}
- {! LANG-f288b8890c523f95ed152411fa2cdb5a!}
- {! LANG-802354c6029548d9ac66a398fdc0a873!}
- {! LANG-8b4fe01d1ce9a4504355d13072d5e3e1!}
- {! LANG-57fd688afde2cda4ac39dff5c3a63167!}
{! LANG-c3ff0f694ec8f9d85f3a97b3c54238d7!}
{! LANG-c4770d90215a169d59487b4cb39!}
{! LANG-3aead1745589dd0cea1ccc5415f86952!}
{! LANG-483333288e2f58fcbe10482a1914ef56!}
- {! LANG-aba362fd3647971c5c
92c1bf3eb!} - {! LANG-4e538c1965e30d4e402bd7437051fe71!}
- {! LANG-bcd3793ad9b86bf3ac4ba66683ca16b8!}
- {! LANG-91ef87fb3af1ae738b17f14be6634735!}
- {! LANG-0f1b0cf55bb9bd6bb511f18b876badaa!}
- {! LANG-bc58
fc04c13d5a443b839b6caef!}
- {! LANG-625c3db5707fae55eb5e94a581f9331a!}
- {! LANG-9873d812d1097e7b2b879b9f5dc46557!}
- {! LANG-b7f8c01aae1f1dd7df6e9f807c56e46c!}
Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации
I61.8 Другое внутримозговое кровоизлияние
I61.9 Внутримозговое кровоизлияние неуточненное
I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние2
)
I62.0 Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
I62.1 Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние. Нетравматическое эпидуральное кровоизлияние
I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое), неуточненное
I63 Инфаркт головного мозга
Включает: окклюзию и стеноз церебральных и прецеребральных
артерий, которые вызывают инфаркт головного мозга после инфаркта головного мозга
- .3 )
I63.0 Инфаркт головного мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий
I63.1 Инфаркт головного мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий
I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральной артерии 9063,36 9063,36 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом церебральных артерий
I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией церебральной артерии
I63.5 Инфаркт мозга из-за неуточненной закупорки или стеноза церебральных артерий
I63.6 Инфаркт головного мозга, вызванный тромбозом вен головного мозга, непиогенный
I63.8 Другой инфаркт головного мозга
I63.9 Инфаркт головного мозга неуточненный
I64 Инсульт, не уточненный как кровотечение или инфаркт
Исключенный инфаркт
последствия инсульта ( I69.4 )
I65 Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту головного мозга
Включены: эмболия базилярной, сонной артерии или сужение
) позвоночных артерий,
непроходимость (полная)), не вызывающая инфаркт
(частичный)) мозг
тромбоз)
I63 .-)
I65.0 Закупорка и стеноз позвоночной артерии
I65.1 Закупорка и стеноз основной артерии
I65.2 Закупорка и стеноз сонной артерии
I65.3 Закупорка и стеноз множественные и двусторонние прецеребральные артерии
I65.8 Закупорка и стеноз других прецеребральных артерий
I65.9 Закупорка и стеноз неуточненной прецеребральной артерии. Прецеребральная артерия NOS
I66 Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту головного мозга
Включает: эмболию) средние, передние и задние
сужения церебральных артерий и артерий
(полная)) мозжечка, не вызывая
(частичный)) инфаркт головного мозга
тромбоз)
Исключено: состояния, вызывающие инфаркт головного мозга ( I63 .-)
I66.0 Закупорка и стеноз средней мозговой артерии
I66.1 Закупорка и стеноз передней мозговой артерии
I66.2 Закупорка и стеноз задней мозговой артерии
I66.3 Блокада и стеноз мозжечковых артерий
I66.4 Закупорка и стеноз множественных и двусторонних церебральных артерий
I66.8 Закупорка и стеноз другой артерии в головном мозге. Закупорка и стеноз сквозных артерий
I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга, неуточненное
{! LANG-de0da7248a568ac9c466d3166eac936c!}
{! LANG-1863c46063e5316fec38a8226cd22077!} {! LANG-b28749a6e63db603ac7f1ba904e0cd79!} )
{! LANG-47a7065c
628f7f925aa1e654108! } {! LANG-22c69e270eb45239c58b039a7bf87a9e!}{! LANG-07574600ebe920f7bdc279f0ef6556d0!} I60.7 )
{! LANG-6f8ba4eafa783b5df29b2ec32ec74ded!} {! LANG-176cc3da9260d6cda8b6a06f1ccebeaa!}
{! LANG-a8a90a2097884cea8d781dff6de9c138!} {
! LANG-363f7818691f4ef88b5a72868cc03b0f!}
{! LANG-de1c5b2b734c587e0bd845152fc1b035!}
{! LANG-b71171
8773fea01becac7c9223e0!-)
{LANG-bb0ec41973b5df467c8e16ff829f8749!} I60.9 )
{LANG-a2bead4d4ba7e6fa97af4b5cf3e74d66!} {LANG-75fbefdf6bcf3c6784ed83c14ccc25ca!} {
LANG-ba85ed34ce2d0df88a23eecae57a030f!} {LANG-d1b0bc390a323aaead0a43f3dfb!}
{! LANG-e66f8a489c754cf9a247ae655f041317!} {! LANG-6cc751afd3987e450f9b6eadb4d7511b!} )
{! LANG-30edbcb0861bf567b00
febe8384!} {! LANG-7
8fafa9df8a6ed1cc8d76f9ddcc!}
{! LANG-b6ccded2bf06a829f9332f94ad7fc750!} {! LANG-f9658
589680dfdc55626dd016fa !}
{! LANG-bf96b3a3f4844ca4243e90eb30d3c2ca!} {! LANG-f129087d2ca8b6d40f1606b0a97605b7!}
{! LANG-fd0fb55625fbfa5542053ea3c8533836!}
{! LANG-2c6097994d1b1d6252dcfea4fbf799f4!}
{! LANG-efb2f4840a0d116ad040221b220697f2!}
{! LANG-4dcb3387509429dade1b8b7278b829fe! } I63.6 )
{! ЛАНГ-b76de713e3c53ccd1c7c22abd6c82d2e!} {! ЛАНГ-ba969e6c82a7ab35de1bcab24bf2b8a3!} {
! ЛАНГ-c26c9a1a4ce2c717f768d1d044343a28!} {
! ЛАНГ-290c07846ca30bd1a587a433f1b77106!} {! ЛАНГ-b7
0a56e943b22f450a6744a39b5!} {
! Lang- d2acdaee1558
ed4f533e9ff879b!}
{! LANG-b3a799fabc275dec8f221a9083c08535!} {! LANG-9dc147b07c56d0f7417be25e34158695!}
{! LANG-b203a16b06d0592ffd21e479aa11535b!}
{! LANG-fdd0f2d1531b6d1451c0a88b16602f12!}
{! LANG-fc2d0377a0aaab3a071c520c23ed902e!}
{! LANG-572af7a3abfda2b510a13ca5df48029e!} I60 — {! LANG-d7ce919a0883eb4d8d2858ca196eeabd!} {! LANG-a78e54ec93b0957c48f106d9!0 {! LANG-144a678f843fe9d54b38511da80!}
I69.1 {! LANG-6b6e77872637d42c348b9e1f78a!}
I69.2 {! LANG-df657706d667b01b9f5381319bed8b9b!}
I69.3 {! LANG-fa74bf9924a96ae9f51be55d12edf756!}
I69.4 {! LANG-efbbd101724c99623f0db283b0582b0c!} {
! LANG-b28749a6e63db603ac7f1ba904e0cd79!} {! LANG-61f4ff0965be63976590eeb81cecbfae!} {
! LANG-bdb16a5748f823da7bea06baa9cfa524!} {
! LANG-63dd69a4ae20d56e21e4a68c804daf86!} {
! LANG-658fc17e066f2325cf89d55077fa06e0!}
{! LANG-c3e90bcd5bc7184729d719ffb7b972fa!}
{! LANG-4e9f3ae680248c60bddb7e29dd0f30ca!}
{! LANG-90d3214e8335e7e004e07a9cffe48aad!}
{! LANG-8fbd24022ae6b51896aee4c3546!}
{! LANG-de65a85a0d3cfb020394f161b03eeae1!}
{! лэнгмю ffa7cfd8acaf6cb9cb622b202785574e!}
{! LANG-1f2bc86f9be05e1ffec1d1cadc08cc84!}
{! LANG-b1ffbbebe62851adc3a5c52a0feb33bf {!} 90 -64 95d6be062243cc710d1972d133718!} {
! ЛАНГ-f7bce98e55f758a6976e9df7a2a6368f!} {
! ЛАНГ-38790ce863a2c343d3459a17c6e5c352!} {
! ЛАНГ-4676c279598c68f4ee27f449377cd2e0!} {! ЛАНГ-a2bead4d4ba7e6fa97af4b5cf3e74d66!} )
{! ЛАНГ-86d22deb758ae09d0cdd452fef7e655b!} I25.1 )
{! LANG-1e70fd0774183a208192fe36269a9f20!} {! LANG-46635f564536b80db807c0e37de80629!} )
{! LANG-b19dcdc8b60613748057d5dfa10d6f53!} I27.0 )
{! LANG-7db849bb27e87ecd1eef7d039d5b02f5!} {! Лэнгмю 5af6684d704aad3a40be3e2125367962!}
{! LANG-75280417d8e66fc373a6ef9cbe83025a!} {! LANG-04a8f1d9b70c661093a0699e1cad34f54f4d02b0-90-647b0-c06e6e07e07e07e06e06e06e6e06e06e07e07 -!)
{! LANG-8a7550b335d946d72150c0bfe2e} {! LANG-b45e6c9
{! LANG-3f9e6a8ce8dbdd568d68c828719b57d0}
{! LANG-099c8d3344e893aa8ad4c0b116681e7e} {! LANG-8124d8c8276c10636420850978fc6695} {
лэнгмю d1
bbc4cba3ae96fa4705511ebd5!} {! LANG-770eac563e4fee8c9512a6bbccb56d33!}
{! LANG-9994eff90beee565d0a3210251876a66!}
{! LANG-66365e0969d09e88abcd5afa066de7dd!} {! LANG-6f40a9aeecc42bb5ac464af8b3d88c13!}
{! LANG-ebae
8095ba380e34c7391c66c17!} {! LANG-21c7cfdc395f39fb114b45115537ff62!}
{! LANG-5e50f6ede451bdbfb68a1a03b2999970!} {! LANG-214c2969ecece65f3d78e9f336566641!}
{! LANG-cf75c2e3c86568e0746a59ef2d2165b9!} {! LANG-4815e1aaf4e9f99ab4d214fd00626e2a!}
{! LANG-f88e7b036820c9a23315837c018fbad9!} { ! LANG-1fb216a7322d4543a12c494e273f0f36!}
{! LANG-ac8aadc7f181102ca4737433c8803ef6!} {! LANG-e06f7b7e06e8c7c74a6844ccd08df9a4!}
{! LANG-2533265b0910a411f36798a057f4a27f!} {! LANG-d4b067e6961fb
caa0977d543646!}
{! LANG-ed1eb1fe5e3d231471ec42feba9ce95b!} {! LANG-13bb87d9c3bfcf7d2cbfbdfc4e4f16aa!}
{! LANG-05703e8b056c2b3a71b689196bb! } {! LANG-cea6d94cc5347c5907ecf22f4b129b1f!}
{! LANG-de2d55ae6d554fc9a72c51278323cb0b!}
{! LANG-158947c7c671fd67ec64eac6b6ed7ad7!}
{! LANG-88db6edf138b1de147ddcbed0ef69fb9!}
{! LANG-9a553c216ffedd1ae3cfa4e9fd743bb3!}
{! LANG-5a1ca3a35de45e4b98ebf674e5ded6eb! }
{! LANG-b7249a8b38b899df2a3574c23de52edf!}
{! LANG-722100caf9813dc0f94b2d8ffbb0befe!} {! LANG-c56208724a89793fcade6e6addc00224d6.!} 90-!)
{! LANG-06d45b23c16b457529efd3b8e8c78924} {! LANG-bc33a29f68500b9f1fe1f3f0682} )
{! LANG-d8dd6d8c9f6bdd57cb8dff7ae5deb5b0} {! LANG-11ce8e60928e3e31378729a9c9030b2d} )
{! LANG-d3d62e7da66342ce2ca7d43b79f332d3} {LANG -6f8ba4eafa783b5df29b2ec32ec74ded!} )
{! LANG-6f6cc648913bf6eeab1d2d9ea4b1e03a!} I60 . -)
{! LANG-deb346c86bb7776200ebea36941d96a7!} I25.4 )
{! LANG-5ed56028f95ae14ae953a81221e6eb5e!} I25.3 )
{! ЛАНГ-0b50e7f6725d571914af4e43b4bdca7b!} I28.1 )
{! ЛАНГ-481c02fef187c00c3b26bc61f9cf708f!} {! ЛАНГ-513d7d477c90ccd
bb6a99e1922f!} )
{! ЛАНГ-7c2b126f2ed5713320d70cd2418de920!} {! ЛАНГ-11ce8e60928e3e31378729a9c9030b2d! } )
{! LANG-14fce003a8
8deaf46a8eab7e118!}
{! LANG-89f89718e35910eb37ee64a493a!}
{! LANG-ed341c047021f3c5dcce6e4313860b1b!} {! LANG-7bd08b4981480a0e9974f5c3617f88d4!}
{! LANG-52cfdc24791e19967bfe51d01ad08a92!} {! LANG-88d67fe84f07d4557abe6b580cffb040!}
{! LANG-ca0a66d8104e0c2a3857a78a56eae1c1!} {! LANG-247850b81b84616d8e641a769fe47124!}
{! LANG-53bef50484eb0ba3cac333fd53b6bce8!} {! LANG-4a996b34b926a2a30af8024550e84d63!}
{! LANG-729ddee25d8c89e13c4b9bbe5d026718!} { ! LANG-506c9ff6d343dca2ee1e6766d282dfc5!}
{! LANG-367d6c0e65d71e24142518d2f08b0f51!} {! LANG-8ce46e71879c 99
5f6125324c445}
{LANG-6ed9f58e22d751
1a5c7c2437e4b} {LANG-61616b620610bc6883b156098fab01ca} {LANG-7ac45c4e26d
2c74f34d19d} )
{LANG-c4c6ef9
8d724d2b01e52ddd3150} {LANG-3c0e8992c5db4cefae0e1e0a83f532f2} -!!!!!!!!!! {! LANG-ad147daa43ab36eee045653b74f86e6e!} )
{! LANG-15977b2667ac5dd9b1779e53e1b785a5!} {! LANG-2af0c24963ce11a344cabab8baf051aa!} )
{! LANG-c9fe9d17bee4a7eb20a1aee7d06a375b!} {! LANG-0806702ee90d02d037fa2b357fe52138!} )
{! LANG-746f
f70ebd1ebc9d313831237ba!} {! LANG-a0d5ced475b67fc4b0d8a04232d774a5!}{! LANG-7ac8ccbe29ee8c5050d7e9cdc94ccfe5!}
болезнь
{! LANG-
c2dd0201cd49e40f90f4aed5e91!}
{! LANG-3fe889964c836b63f876af2d944d60b5!}
{! LANG-81ca83e95cd1ac58b941a0f2f8525c82!} { ! LANG-7b79278e634c6158e2e48510b9dd4ed2!}
{! LANG-00a70a44e39ea84f8faa0a3ec899ebbe!} { ! LANG-e5d8fe173399ae31970ecaea60dd9f6a!}
{! LANG-55be9bd525ce6c6b955a9c3963c68971!}
{! LANG-93f59109a29e7a6f06beb239587f58eb!}
{! LANG-9075fd4e20f5048c2debb05ebea41827!}
{! LANG-9c2009419ce8ec082d120838d40eb617!}
{! LANG-5e3eff1775e86f23b115ac42b5d50f95!} {! LANG-73b39e46d16921a43d8285e07a44157a!}
{! LANG-4602f09d9edec84d0d9e7d3f1d8ac1fe!}
{! LANG-20171191d9e70f6a53a6c713c66e8d0c!}
{! LANG-48aa0aa4fc3fe27c3a8ecc959f778274!}
{! LANG-9fb4
4f247138c20c68618f11fe3!}
{! LANG-39d07e0c15a378e1b283791edd59e2d7!}
{! LANG-f7188df27d5e516e6bf6aab09603e1c8!}
{! LANG-41e630adc7557ee1ce3d07d862ac6d05!}
{! LANG-5fbc0da94b5579a817ec05c198221
2274127124fc05c198222 90bb4ec05c192b4e04ec05c192e04e4ec05c192e04e4e04ec05c199e02 +0
— I 63,2
, I 65,1
)
{! LANG-6f3542ad79d12e4e6007066f5aa8e979!} I 63.0
— I 63,2
, I 65,2
)
{! LANG-67bcbe9545d363224f82a341f89f4d81!} I 63,3
— I 63,5
, I 66,9
)
{! LANG-881bcc447c2be325ac7036b0326b62fb!} I 21
— Я 25
)
{! LANG-178d950add99260b9afa7470a3799895!} {! LANG-fb0929ec440dcbadbffba813069b461a!} )
{! LANG-327994a4eea74417a067a!0 – I63.2 , I65.9 )
{! LANG-bc462
b0ac0b0e7b957c3759b820!} I26 . -)
{! LANG-9099fac1198c5a6ab1ebe92f4274052c!} {! LANG-77da991ef613dbaed45fcfa73024c394!} )
{! LANG-2d227bc4291e0467e3cf1275d4d24e0467e3cb125d4d04e0467e3cb125d4d4e04e0467e3cb125d4d4e06 -)
{! LANG-54184c5fd70833495ded9098eb76233c!} I63.0 — I63.2 , I65.0 )
{! LANG-4be8e4551a6fc22e4992f819b08bf240df или беременность
— О 07
, О 08.2
)
{! LANG-84adf54012718a50dae9424e9dcfea01!} O88 . -)
{LANG-471bb3fafdc8f07e8c722ef1e1fc2492!}
{LANG-1cf1d43f781d9acba7527ebdef268b57!}
{{LANG-aafa0a597e3791e6cc434067cbaedab8!} {LANG-f5f16d5
d543f2d!} {! LANG-5ec37d374ecfa14aff618e0448e250f7!}
{! LANG-2619c67ac9a72101aeef5d9ae1f7196a!} {! LANG-a72e2cd7385e9782adbb4575d2281863! }
{! LANG-dcde9a5985054f1c8a59b59645c!}
{! LANG-16dbac47c8e6bb9093e55dcf27536fb5!} {! LANG-216b6cd4b7e941b0fae27d268757f496!} )
{! LANG-0aa71423c5daab54f3086c095c538843!} {! LANG-b76de713e3c53ccd1c7c22abd6c82d2e!} )
{! лэнгмю 9f77ffeb6903a2f35c38235ee11f83fc!} I25.8 )
{! LANG-7495fef39104bb2440e23b7f165b7762!} I70 . -)
{LANG-fa60172864086f5f75a914cc1c93b801!} {LANG-9a08236db7559b5927a8d2328e2!} — {! LANG-63f4a7b1a68fae515a7afd3cbda!} )
{LANG-c1526c452456b6c25fee8d78776c50ab!} I70 . -)
{! LANG-17852ff65809cbdc2b94b03bc55!} I70 . -)
{LANG-3ee4a3a7815819da17a6b5d7d3768a73!} {LANG-551e18fa332c8aa47ed4f2d2b5fe5634!}
{LANG-8322b
{{LANG-5ca10286aa75684f42
9!}
{! Лэнгмю a646131a9078ae0b749bd1180c85d438!} {! LANG-7aca4401b6dde068d34bedb2d58873a7!} {! LANG-b
5b414e0eb9ded571c857b77129!}
{! LANG-61538955e17ad230121f544da27a4e11!}
{! LANG-f45ab00a161d4a9a355bda109c74c834!} {! LANG-6a2b04370ada16e2fbd97d55d8aee3a7!}
{! LANG-a646131a9078ae0b749bd1180c85d438 !} {! LANG-7aca4401b6dde068d34bedb2d58873a7!} {! LANG-
45fb21bd7aed6777f395e30cf2e!}
{! LANG-7aca4401b6dde068d34bedb2d58873a7!} {! LANG-22d08a8c6d07d6868fe7750bd36!}
{! LANG-f4c708a2882bc9892d49b8db3c12b655!}
{! LANG-40583b304f357e28a14eb3f0504210e8! }
{! LANG-91fea9caebd93a6f4e9ea42a1a0ea31a!}
{! LANG-130ea6f18 47ea22ae4a4226c63cc8146!}
{! LANG-0ce86830868e4e6f661fbbb6298ff35b!}
{! LANG-e8e6ff42a26ed48655f226d79f7573e9!}
{! LANG-08976ed0adcb12384340816e5ec3df61!} {! LANG-1afef17e373ebd400a62528b9f313e1b!} )
беременность ( {! LANG-7ee6e791ca9faf3047841caa684!} )
{! LANG-0455ea7f12344c60f8f8e4f88eb125b7!} {! LANG-27ad46bdcc28c747c552acff7ba6338e!}
{! LANG-52f8547298f7ae31f733fca00af901bf!} {! LANG-d6cf9df647c56b37f564fa8988a2431a!}
{! LANG-b2f399b566d444c157cd3de5f2fd0e4e!}
{! LANG-6dd416f86efc4cd6cec355580a1003db! }
{! LANG-c6816777ce81ade
67791a616b2e!}
{! LANG-786760405b54138
{! LANG-de31cc746b42c3fb25ce80cc89a0267e!}
{! LANG-9027ae0ef2cadfc21314804d2d10dd17!} {! LANG-235187e221d7b18b6f5a718eed5ee055!}
{! LANG-12b5449db43dc1b7591e8bad91a11bd2! } {! LANG-014047364fb6e4f9ef32af580a256566!}
{! LANG-89de608 2664f0f2c85d12d67d8da4162!} {! LANG-2d23503474301da1b1bb843ee8ad0222!}
{! LANG-e6e16ee5675c30e5ec055bc467f52fc1!}
{! LANG-6dd416f86efc4cd6cec355580a1003db!}
{! LANG-c6816777ce81ade
67791a616b2e!}
{! LANG-786760405b54138291e53eef757!}
{! LANG-de31cc746b42c3fb25ce80cc89a0267e! }
{! LANG-d51c0dbbebf8e3bed572baede7dc1344!} {! LANG-f98e64d57b1ec5d074f0a
9!}
{! LANG-95dbb67fbe430b692f01d35f4f37ac32!} {! LANG-325c1da948debeebf985833f4cafa81c!}
{! LANG-d69dfe89bd8d13c770ee5c0ffeb!} {! LANG-741069f48ae6fc3ede107b7d0dfffcc3 !}
{! LANG-a0a1beef2851d14bf84d5236083b9753!} {! LANG-1a35e4228c4ccd74d033771662c815c9!}
{! LANG-8c07755a148d4e7347249aa65706559c!}
{! LANG-6dd416f86efc4cd6cec355580a1003db!}
{! LANG-c6816777ce81ade
67791a616b2e!}
{! LANG-786760405b54138291e53eef757! }
{! LANG-de31cc746b42c3fb25ce80cc89a0267e!}
{! LA NG-129222b8f2c
171eab6c5e582415!} {! LANG-7b7cc6793a14b369107b92a9b7f3e1be!}
{! LANG-dd8fbc5a6d425018ea6748e1
e59!} {! LANG-15b0bd9bd208e87aca40170873b0542f!} {! LANG-ad3e50722436f5b5d4ac5c504544e463!}
{! LANG-0d240d101f8c5334ebe6d78a25223975!} {! LANG-7f2067e2b3c8020a12f8336509ab3abd!}
{! LANG-7bfa8c17162b5da0d1ad2ac21f30b75f!}
{! LANG-c9696fa8436e6d047650efa63d2a9a31!} {! LANG-513d7d477c90ccd
bb6a99e1922f!} )
{! LANG-cd3005023803896a625bc48ab411f132!} {! LANG-7aca4401b6dde068d34bedb2d58873a7! } )
{! LANG-b67803a7
d7d2c2506a63ed2014a!} {! LANG-76c7d23ed7912d16e3f36ddae08db68e!}{! LANG-08af95e9d8f818ba66632e72107!} {! LANG-8a957d2c4728bf0f1fdd2700cbc!}
{! LANG-c32e6db68a1c0990f74bcc6a6f80c3c9!} {! LANG-aba6af4629b98e829ef9dcf83c62a8ef!}
{! LANG-91b7054a8d3cff631f8b7d565d5!} {! LANG-b97c5604639e0b7a1ff4ffb7487!}
{! LANG-2f4b7c51ba63588544cca0bbf29e2a41!}
{! LANG-ebd0a23753451c003b6185cc71df2acd!} {! LANG-9efe8280780cd14c1869a16897f!} )
беременность ( {! LANG-16ad1fba73e76324644d887992fe4c4d!} )
{ ! LANG-e877c37e4ac8719dca129d3c4d186e44!} {! LANG-6484741fd5c6216ed343d3d833528190!}
{! LANG-7c08156a
0fe4c4980eb1b2f70fa!} {! LANG-6ccbdcd4dbf326183dc0efb9976!}
{! LANG-33ab56cfaa8eaf5e2968f78246892ce1!}
{! LANG-60fc6a843bb5f2f11c9c0a5a4d83c571!} {! LANG-365f3f38afa4d7cfede1b29ac3518a5a!}
{! LANG-2087a0a773fef9938f52538729666b18!} {! LANG-8bc61d17d6db5f9f9f0b276328c_!8 )
{! ЛАНГ-5be1c6d1b81c2c13ad51be11b4c0bbca!} {! ЛАНГ-c7234d2e26e0bab20397cb44a8df6f6f!}
{! ЛАНГ-5c0c61ce0ef7a408067960fd32dc5f44!} {! ЛАНГ-1150007452878da2da545b447354e78e!}
{! ЛАНГ-5986353ca5a1f85acb00660ef94!} {! ЛАНГ -3fd65d2e0b0a2145593e4cb6a4c0fc5e!}
{! LANG-20339f8ac5201463ca2718ff204507dd!}
{! LANG-ef3a15d9ac99d2c5483fac224dca! -)
{! LANG-47381058cd5049b75097d4811b4ceba3!} .-)
{LANG-239146c41d6a84e3fdbc9db0a1a!} {LANG-8abda7dffa1221a0375de1a65a594ead!} )
{LANG-d31c8d9160e32eaf8625812632d!} {LANG-88f8a5c9930d039aebea135a040f749f!}
{LANG-af4d17622d2062d611ca8b3a5778ef3a!} {! LANG-4376a90b51cda3973e8616e98a8a012a!}
{! LANG-15dfeb6320472f7e1bc2e3e18f3c7ecd!}
{! LANG-b2ff4a27b79a06f4c7aa53f2fe6e8e18!}
{! LANG-4b86ee066a3102de3018f1b37b6fe3bd!} {! LANG-49479b1bb7520f1b13bf4acd20da8e11!}
{! LANG-75e58c02979689fbe3b713b08966c6b8!} {! LANG-8902c1bd4d80a8a989c24c25070810b9!} {
! LANG-3c36fb33811ebdc84783e685ff27a06a!} {
! LANG-116cc469f315f80a2be9d4ab06eeebef!}
{! LANG-c8de1d417f710f6343be131574bc14cf!} {! LANG-ec0ae5cccba263e19ff9ed8b439991da!} .-)
{! LANG-fced14eeb2182b3cb987cac2702fdeee!} {! LANG-cb63874daf91e318722a636b7d6c96bd!} )
{! LANG-2c9014e09437e8c7b2407ea_09437e8c8b2407ea_09437e8c8b2407ea1 -)
{LANG-e7999aa6f2351e63b3b6dad09bdbd5e7!} {LANG-3d532eb57cc5a3
105d8c417ca2b!} )
{LANG-370fc305ab6564310ef324656db2cfb7!} {LANG-d1599b5125aba206b9dbee4113174824!} )
{{LANG-ec05f1845837604407f6fad539f1931a!} ! LANG-fa95cb58382b5b75797f6081c018cb42!}
{! LANG-936e05a49c42f5b3836f543637a957d4!} {! LANG-694eb8e605f352ee2906e22c8a31597e!}
{! LANG-b7f194b8158e04e1944ef4b40e4afb01!}
NOS
{! LANG-87e1130b621b580ede68bde83416d4f6!}
{! LANG-f0c1eac9f0771ed00e60d04c7b49021e!}
{! LANG-84ac583fc3d24754bbf73608897cc83c!} {! LANG-2e88f7302c60
{! LANG-5a1636bc7fb59b80a1dd880af34e49f9} {! LANG-5b99da35b9a75b6844c165d95f06ec1a}
{! LANG-a288cec97e212ded6d4b33d730760642}
{! LANG-b0a3cbd086cd5307df3cc4d53a7771ef} {! LANG-475b6aa5a0d8935fa22f36f84fc202c2}
{LANG-877d32557a845029f911a103f8f0db3c !}
{! LANG-445fbce12b1e0732c7bf70dc20d5abb0!}
{! LANG-db9f8212df3974d3e09d7e1176b1065f!}
{! LANG-88c
219ca4058dad381e5f9!} {! LANG-3567fdfb14485145fbcf5fb770f2c125!} )
{! LANG-c20a77b
76161e39e3c0df5e9fa6!} {! LANG-8ab82e63c8d8c3336b3208d9f130f7ef!} )
{! LANG-8765882d50ec092dbf58242605f73ee0!}
{! LANG-fc8fa4bc0a2291a4fe049f
{! LANG-af62cf7f336a6d233a58ed46fab4a9b2!} {! LANG-ec4d5f64fe21f19abf46448422487523! }
{! LANG-54604e76a96ecdca9febcfaab8af5066!} {! LANG-3c89d8
e4bad893e98053b46ca96 !}
{! LANG-390d4ddae6e5275f7a09d9b9b10c3320!} {! LANG-eaf556e785870cbdec216d7ab7e144b7!} )
{! LANG-88d85c6c40ff9c258b36d5b7e483ea63!} {! LANG-d8bdb1a2d506e38bfed013d3f729d034!}
{! LANG-4a5e56d1c423fe53fe91cc551be0c71c!}
{! LANG -f7b78f5ff8ba641b1ac4df32da3f9b48!} {! LANG-56f05c28432b5d83f99c5aac46166ef4!} {
! LANG-5b51566b250d359c6fdac60ba3aca85c!} {! LANG-f1425af5a7b7fae95c8505c529c1ddf8!} {
! LANG-85c57be02916c1b7b30ae96e
7c0!} {
! LANG-86563fd36dd40a5861e0ea59c5183032!} {! LANG-0862f43ef527ce3cc98ee5a25de408e9!} )
I97.0 {! LANG-2d10ba63d3de21aa312d0f075a93bd86!}
I97.1 {! LANG-93fe460a8d8e9546b48fd4cdb368f0a0!}
{! LANG-1ff2c002518e718018a6bfee926b965c!}
{! LANG-4076c582afbf20daca5571181915b3a9!}
{! LANG-8f4c1c386ae63875fe31874b21727448!} {
! LANG-d1599b5125aba206b9dbee4113174824!} {! LANG-524fe1522b1a377ea46aa2c29071dea9!}
{! LANG-d2dfcddd6e3c85d133d0d5dea9589ba3!}
{! LANG-5ecafe4227eff3030b4674bec7dd2a24!}
{! LANG-d0ef82407313a8c47fc15d781feae88c!}
{! LANG-22d433403f7dc14e7c09efd1b6847c46!} {! LANG -0aa0f8e6fde924d2a4fd8f8a95fa9dfa!} {
! LANG-cc1accb4de88c1b460d166021cc50560!} {! LANG-15d02a3e9074f015d8d0cc7a19e83ae0!} {
! LANG-b5a5690cd52683aba9
2beb57d6f!} {
! LANG-f535c95bfae47f
aef1868cc33b7!}{! LANG-e0a3773ce57e
ae909bfaa553f0b!}
{! LANG-2e9733dc6c6ac77bf892d825ca9c4c56!}
{! LANG-d08a111596f832d0e2d7b47babc95b22!}
{! LANG-59160c9483e58949e6c8c4e8ae7a23ee!}
{! LANG-0d341e44634546b1d7187baa1bb749ec!}
{! LANG-3d53114145b05128c936ec9ac49c4f37!}
{! LANG-92b764f5d25fef712483a6a5acadf040!}
{! LANG-42f5dc0aec8ceaddeda102b25f56a721!}
{! LANG-5befab3df09d49fd0801b97824fa03fe!} {! LANG-1753cccf777c4a04efbcb4bfcef87447!}, {! LANG-27d953c8d5ef2c47c4bde004d1e55c3c!}, {! LANG-a733ef0013f72451d2b13ba9d97!} {! LANG-b5410a6efb42232d41071aaf55319427!}
{! LANG-d1c6c60ba43c42b23323296fb241122e!}
{! LANG-dae058e401f577f9209c66baff71db2b!}
{! LANG-bde2adb86d845ad8fcc16b5684
d!}
{! LANG-5afcd65349206d2d6b985936e31422f0!} {! LANG-8b90d14d5165250cfe079915fa609009!} {! LANG-7454478ac399dc4b25dada3a3b
3!} {! LANG-37a8d831b188e9bca99005d1846f869e!} {! LANG-525c3036b7e164f0bac32608531ec7c8!} {! LANG-e388db8739da29f68b10a55d73c0d42c!}.
{! LANG-015202bba3814eb8c3e23423000899de!}
{! LANG-5f001ec51ccf4b782db9dd26bc9fe77c!}
{! LANG-a4b2db82a53659543ac83ec6cd9bbddc!}
{! LANG-4b6a8c4a2d65ee91c17582c58a5ee78a!}
{! LANG-451aade8cf7b0d02cb19f716caf07ea4!}
{! LANG-ee0903b215aaf758547c39ccda3a51a6!}
{! LANG-8008cce62122fdfc10b9c4827f4d2dde!}
{! LANG-ead5795bef7a37565c9d3f254ade417e!}
81545a455507b!} {! LANG-70984c4e07ce507ddad8b5048bf!}
{! LANG-75f
32cac305
651cb734a54!}
ad9!}
{! LANG-4d483e74ffa2ef532aef27684f9d9259!}
{! LANG-d11ed4fb6bb9865122c3c30888c944e9!}
{! LANG-f435494cb8875e97b6001bf671e8684f!}
{! LANG-155eb310da3e765d91fb2a63d24baf19!} {! LANG-25c7409be066e2d561c2d694b1acd5e1!} {! LANG-b84027ed6329453ce8a5440
{! LANG-adabc796fcef5bf5f84b05d64be19a0f!}
{! LANG-9030cc47faf3818911d6d2f8bbf90c8c!}
{! LANG-3e
9c6b75be7f0560594e515ef91!}
{! LANG-8ea4e2c46789667afa14baab244!}
{! LANG-44214620ab7d760cc198bd472cea7d9c!}
{! LANG-4456dfe4f4f6c74f36f5e03811
e!}
{! LANG-6496b835c41bcddef206b1bda9b9dbd0!}
- {! LANG-a626680629fb62829fc3515d7f2123d4!}
- {! LANG-855a52f15eccc22e17586317f84f2ada!}
- {! LANG-5b2c09fcb43230ae4829a8acfa7af899!}
- {! LANG-35a3a83450e8a52c2b6a43f6f5688b66!}
- {! LANG-89250cb9c05d1a5e4f31297
- 5c7d!}
- {! LANG-fd11a4063c1e7d9d028ec964b4c51939!}
- {! LANG-d6b4126e13c5097fc3a618501c8
!}
- {! LANG-6435b1384cc4a78c
- e85b75fea06!}
{! LANG-f9d1674b537c38f2ea1d3bdbbadce85d!}
{! LANG-3dad64b13077de94c17803cff05a715d!}
{! LANG-1453d5ade634c850700f16db8161b4b8!}
{! LANG-aa032925a23a357908d72b6697e47ce6!}
{! LANG-63503f00ad357dfc999ed0af67fadcac!}
{! LANG-58549ced10695fde8b6b9bc4155640c1!}
{! LANG-0fec734f23d3a46a6a6527d7b31d6808!}
{! LANG-0e7cd96b4737db26af71597b5fe116f5!}
{! LANG-fe221a7b9d1e83ad0fdbe37f2a552a46!}
{! LANG-9834759153d7195b553e85f57910c670!}
{! LANG-f99473d36a4eef14b0d62df4e41ca525!}
{! LANG-a8661c8a22b38b57f9fdb18f6242286e!}
{! LANG-6ee8a85e210c41376cf52876be2c0708!}
{! LANG-e49c3822668282d4779cfeceb43913e7!}
{! LANG-5310bb5581c89a8eaf61cfd25173b8c1!}
{! LANG-f60312a5d49b4972f51fab9252f736fe!}
{! LANG-30c61ba2f5cde8564af6574128e64166!}
{! LANG-5a866e321b
267106ad169f401c1!}{! LANG-14c20ae0b22ffb2a6dd3d7df608980c7!}
{! LANG-313b55e932a3dad875023a33ae7ac98e!}
{! LANG-2464f31eaeb1a8cf6d3bfa4f15a16ed9!}
{! LANG-b7b30c9b79da07dadea4818fab67c3aa!}
{! LANG-9af09523b29d6c5f9c1833e0792ad8e4!}
{! LANG-a15824239bfe2b84381b077898e25e2e!}
{! LANG-39d345270bc9d709efd4bac8b8a59dea!}
{! LANG-1267447ac2b1341af55c64a8c73b474e!}
{! LANG-25770b8
f643cb208e48bbd9449a!}
{! LANG-5f8804bd57a53472498af8c642ae3808!}
{! LANG-4abba85b1e9e37e5629025cc179c1f0f!}
{! LANG-
12e59e03b59a333148308a!}
{! LANG-32c5cbd3841679729d0dbeba5c2ae308!}
{! LANG-de9200ff854088ddf7903cd932fbeba1!}
- {! LANG-47cfeb04341ab9ad0f0a3167379e582c!}
- {! LANG-df388b2822860d131ffd41c81d04e24b!}
- {! LANG-4539f1c3e7e879300a6d6c9d7574d3bc!}
- {! LANG-ded3ca8a023e1e41d14b5b6b295!}
- {! LANG-770efc847708edb58e99b852213eb681!}
- {! LANG-4
16e32cf398cab49
9be0a1!}
- {! LANG-c77fab846bedd4db272e0c876b7fe080!}
{! LANG-6f692e507851116dce4a8c10ad316a8f!}
{! LANG-cef30be7c0248a1f52cf29bbb684f842!}
{! LANG-bc018dd53ac78bca3da818aae88d13be!}
{! LANG-1a8e0adfd84c1b280ac35e8540a1a074!}
{! LANG-f90f8af91a68c61dce51db1fbc06e6bf!}
{! LANG-8e15fcd961f1769233d6d168c921dd6d!}
.