Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы
Дорогие родители, малыш растет, и Вас беспокоит, достаточно ли он прибавляет в весе и росте. Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели. При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % — это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% — это средние физические показатели. Поэтому и говорят: Физическое развитие — мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.
Важно, чтобы показатели веса и роста были в одном центильном коридоре, но не более двух смежных. Тогда мы можем говорить о гармоничном развитии. Если разрыв более двух центильных коридоров — развитие дисгармоничное. Тогда мы можем думать либо о несбалансированном питании либо о патологии, связанном с ожирением (паратрофией), либо белково-энергетической недостаточностью (гипотрофией).
Кроме того, нельзя забывать и о конституциональных особенностях ребенка, о генетической предрасположенности. Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать своего ребенка с соседским. Чтобы говорить о здоровье ребенка, мы оцениваем его состояние по очень многим критериям. Это и нервно-психическое развитие, данные лабораторного обследования, анамнез, наследственность. Сколько раз в моей практике встречались дети, которые набирали в весе 400-450 г. ежемесячно, к году едва набирали 7,8-8 кг. Но при этом дети уже в 10 месяцев начинали ходить, произносить слоги, выполняли сложные инструкции.
Мы поговорим о прибавке веса и роста для доношенных детей. У недоношенных детей показатели прибавки веса и роста отличаются по степени недоношенности. Кроме того, дети могут рождаться с внутриутробной гипотрофией.
Таблицы для девочек и мальчиков различны по цифровым показателям, но на 1 году жизни эти различия совсем минимальные.
Центильные таблицы для оценки физического развития девочек от 0 до 12 мес.
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
При этом до трёхмесячного возраста жизни ребенок прибавляет в сутки 20-30 грамм ежедневно, соответсвенно в неделю от 140 до 200.
Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г. в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.
Чаще к 3-4 дню ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а далее идет прибавка. Но у меня был случай в практике, когда ребенок стал набирать в весе с 20 дня жизни, при этом девочка была активной, рефлексы живые, аппетит хороший, ночной интервал выдерживала, стул 4-5 раз в сутки, мочеиспускание достаточное, развивалась по возрасту. Поэтому не стоит волноваться. Наш индикатор — самочувствие ребенка. Если малыш активный, ест с аппетитом, сон спокойный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены, будьте спокойны, ваш малыш здоров и не голоден. Вы видите по таблице размах веса к году составляет от 8 до 13 кг. Это норма. Повода бежать к эндокринологу, генетику, обследовать ребенка нет.
Или противоположная ситуация: ребенок в первые месяцы жизни набирает по 1-1,5 кг., находясь на грудном вскармливании. Если у малыша нет колик, он не срыгивает, нет гастроинтестинальных проявлений, он активный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены — это тоже норма. Вспомните, как часто бывает, недоношенные дети быстро набирают в весе и к году догоняют своих сверстников. А крупные малыши медленнее набирают вес. За всю мою тридцатилетнюю практику только двое детей к году весили 14-15 кг., правда и родители у них были крупными, высокими. К трём годам они весили практически столько же, прибавляли только в росте, остальные сверстники их догнали.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Считается, что к 4-4,5 месяцам ребенок должен удвоить вес, а к концу года утроить.
Бывает, что прибавка роста и веса идёт скачками, отмечается сезонность, неравномерность, иногда асимметрия роста. Педиатров беспокоит окружность головы и груди, к 2-3 месяцам они должны сравняться. Далее грудь растет быстрее. Это важно, чтобы не пропустить патологию.
Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см. ежемесячно, во втором квартале по 2,5-2 см. ежемесячно. В третьем — по 1,5-2 см., в четвертом по 1 см. ежемесячно. Итого общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см.
Центильные таблицы для оценки физического развития мальчиков от 0 до 12 мес.
|
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2—2,5 кг, вырасти на 8-10 см.
Спасибо за внимание.
Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»
Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.
Расти большой
Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.
Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.
Весомое счастье
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:
Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:
Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г;
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г;
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.
Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни.
Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Приятные округлости
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.
В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.
Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом
Вес новорожденного: нормы, отклонения, опасности
31 января 2019
Вес новорожденного зависит от множества факторов.
И широко распространенное мнение о том, что у родителей-«богатырей» рождаются крупные дети и наоборот, не совсем верно. Генетика имеет значение, но не решающее. Об особенностях веса новорожденного рассказывает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.
Нормы веса новорожденного ребенка
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала нормы веса для новорожденных. Вес девочек при рождении при этом чуть-чуть отстает от веса мальчиков.
Вес девочек
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.8
Вес мальчиков
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0
Оценивая вес новорожденного, врач-неонатолог как норму принимает показатели от «ниже среднего» до «выше среднего». Это от 2,8 – 3,7 кг для девочек и 2,9-3,9 кг – для мальчиков.
Если вес новорожденного не попадает в этот интервал по нижней или верхней границе, врач расценивает это как повод для более пристального внимания к здоровью малыша. Но рассматривать это как диагноз, сигнал о наличии значимых проблем – преждевременно.
Сравнивая вес новорожденного с таблицами ВОЗ, очень важно понимать, что речь идет только о детях, родившихся в срок, то есть примерно на 40-й неделе беременности. И даже если ребенок появляется на свет, например, в 37 недель (такая беременность также считается доношенной), вес новорожденного будет оцениваться по другим критериям.
Оценивая вес новорожденного, врач обязательно учитывает два важнейших фактора:
Чем опасен большой вес новорожденного
В подавляющем большинстве случаев дети, родившиеся с весом более 4 кг, здоровы. Однако врач уделит особое внимание состоянию здоровья малыша, если будущая мама страдала сахарным диабетом или во время беременности у женщины диагностировались нарушения в работе эндокринной системы.
В этом случае малыша должен будет осмотреть детский эндокринолог или детский врач другой специализации, по показаниям.
Под внимательным наблюдением врачей придется побыть и малышу, рожденному с весом более 4 кг, если у него наблюдается отсутствие первородной смазки на теле, сухость и шелушение кожи.
Почему у ребенка может быть дефицит веса
Преждевременные роды – одна из самых распространенных причин появления на свет детей с малым весом. Сейчас благодаря достижениям медицины малышей с весом от 500 г выхаживают в специальных боксах.
Иногда на свет появляются доношенные малыши с дефицитом массы тела – гипотрофией. Чаще всего это происходит из-за нарушений в работе плаценты, которые диагностируются еще в период беременности.
Малыш с низкой массой тела при рождении должен как можно скорее набрать вес. В этом ему поможет грудное вскармливание (полноценное питание мамы при этом имеет очень большое значение), иногда используются специальные обогатители грудного молока.
Правильно составить рацион мамы и ребёнка вам поможет врач.
Наблюдение за здоровьем детей, рожденных с малым весом, должно быть особо пристальным не только в период новорожденности и в раннем младенчестве. Существует опасность возникновения различных проблем (набор избыточного веса, возникновение эндокринных нарушений и т.д.) в школьном возрасте, в период полового созревания. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать этих проблем.
Возможности клиники ISIDA
Отделение неонатологии клиники ISIDA обладает всем необходимым для выхаживания малышей, появившихся на свет с малым весом. Самый маленький пациент отделения неонатологии весил 840 г, он находился в ISIDA на выхаживании три месяца, сейчас это здоровый и счастливый ребенок.
Для выхаживания детей с малым весом или с различными проблемами со здоровьем в клинике есть палата интенсивной терапии и реанимации новорожденных, оснащенная всем необходимым оборудованием для лечения и выхаживания деток разного гестационного возраста.
Немаловажно то, что палаты отделения неонатологии позволяют одновременно выхаживать и лечить 6 малышей.
Широкими диагностическими возможностями обладает и педиатрическое отделение клиники ISIDA, в котором дети могут получать всю необходимую им помощь как в раннем младенчестве, так и в школьном возрасте, вплоть до 18 лет.
Читайте о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.
Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопроси мы обязательно на него ответим.
Нормы роста и веса малыша
Новорожденные приходят в этот мир совершенно не приспособленные для окружающих условий. Поэтому Ваша забота и уход помогут малышам стать крепкими и сильными.
За год ребенок приобретает много новых навыков, становится подвижным и любознательным, а также увеличивает массу и длину тела больше, чем в два раза.
Каждый человек на Земле индивидуален, но, несмотря на это, существуют общие закономерности и принципы увеличения массы и длины тела детей. И каждая мама может полагаться на них. Но не нужно до грамма и сантиметра сверяться!
Средний вес при рождении девочек считается 2800 — 3300 грамм, а мальчиков 2900 — 3500 грамм. Средняя длина тела для обоих полов 48-51 сантиметр. Но если ваш ребенок не соответствует данным параметрам, это не повод для паники.
В первые несколько дней жизни новорожденный может потерять до 10% процентов массы, но к 10-14 дню он должен восстановить параметры, которые были у него при рождении.
В течение первого месяца ребенок прибавляет по 25-30 грамм каждый день, а за месяц общая прибавка составляет примерно 600 грамм. Затем ежемесячная прибавка массы составляет 800 грамм до шести месяцев и по 400 грамм ежемесячно до 1 года.
В год средняя масса Вашего малыша должна примерно составлять 10 кг.
Как же понять, что Ваш малыш достаточно прибавляет в весе?
Первое на что Вам нужно обратить внимание – это самочувствие ребенка. Также необходимо отмечать темпы поглощения пищи. Если он жадно сосет молоко или смесь, требует кормления через каждые 20-30 минут, то стоит посчитать количество съеденной пищи малыша.
Если Ваша кроха находится на искусственном вскармливании, Вы с легкостью определите, сколько он съедает за раз. Но как понять сколько ребенок получает за один прием пищи, если Вы кормите грудью? Ответ очень прост – взвесьте его до и после приема пищи. Разница в весе и есть количество съеденной пищи. Примерный объем кормления ребенка первого года жизни Вы сможете найти в таблице №1. Если Ваше чадо не доедает, не пытайтесь самостоятельно скорректировать питание, лучше обратиться к педиатру.
Для измерения массы тела малыша не пойдут обычные весы, так как точность для Вашего чада очень важна в первые месяцы жизни.
Лучше использовать специальные детские весы, которые специально приспособлены для самых крох. На них удобно положить малыша, и они точные до грамма, что очень важно для новорожденных.
|
Возраст ребенка |
Кол-во съеденного молока за 1 кормление, мл |
Кол-во съеденного молока в сутки. |
|
3-4 дня |
20-60 |
200-300 мл |
|
1 неделя |
50-80 |
400 мл |
|
2 недели |
60-90 |
20% от массы ребенка |
|
1 месяц |
100-110 |
600 мл |
|
2 месяца |
120-150 |
800 мл |
|
3 месяца |
150-180 |
1/6 массы ребенка |
|
4 месяца |
180-210 |
1/6 массы ребенка |
|
5-6 месяцев |
210-240 |
1/7 массы ребенка (800 мл -1 литр) |
|
7-12 месяцев |
210-240 |
1/8 — 1/9 массы ребенка |
Что же касается длины тела малыша.
Первые три месяца дети в среднем растут на 3 см ежемесячно, с третьего по шестой месяц на 2,5 см. После полугода темпы роста чуть замедляется, и ребенок начинает прибавлять по 1-1,5 см ежемесячно. Средняя длина тела в год составляет примерно 75-80 см. Правильное измерение роста у детей первого года жизни проводится в лежачем положении с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной восемьдесят сантиметров с неподвижной планкой в верхней части. Ребенка укладывают так, чтоб макушка плотно прижималась в неподвижной планке. Ноги крохи распрямляют легким надавливанием на колени.
Если Ваш малыш отличается от средних норм веса и длины тела, не паникуйте, но обязательно обратитесь к педиатру! Ведь отставание или наоборот ускорение развития может иметь множество причин. И также помните, что каждый человек на Земле и каждый ребенок индивидуален и имеет свои темпы физического развития
Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица
23.
09.2019
Время на чтение: 5 мин
92704
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
- 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
- 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
- 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*.
Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка.
Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
- Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
- Организм адаптируется к другому виду питания.
- Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
- Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;
А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес.
Самые частые причины указаны ниже.
- Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
- Аллергия.
- Частые срыгивания.
- Недостаточное или несбалансированное питание.
- Позднее введение прикорма.
- Изначально низкий вес и рост при рождении.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
- Излишне частое и/или обильное кормление.
- Несбалансированный рацион питания.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
- Повышенный инсулин в крови.
- Ошибки в выборе прикорма.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(2
оценок; рейтинг статьи 5.
0)
Вес и рост грудного ребёнка — добрый доктор
01 Дек Вес и рост грудного ребёнка
Posted at 11:51h
in Статьи по педиатрии
by admin
Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,
ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении.
Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
• 1 месяц – 600 г;
• 2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3 по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток.
Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию.
Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром.
Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО
Вес новорожденного по месяцам — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО
Прибавка на весах — один из показателей здоровья младенца, будь то мальчик или девочка. Поэтому так важно знать, сколько должен набирать ребенок. На картинках ниже показан средний вес новорожденного по месяцам. Эти данные помогут проконтролировать вес вашего малыша и понять, прибавляет ли он нормально, слишком много или слишком мало. Об особенностях набора и потери массы тела у маленьких детей рассказывает врач-педиатр Полина Александровна Кизино.
Вес в первые дни жизни
— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?
— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше.
У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.
— Почему только что родившиеся детки худеют?
— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.
Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.
Таблица набора веса новорожденного по месяцам
— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?
— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.
Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.
Если равномерной стабильной прибавки веса нет, волноваться не стоит. Самое главное, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо. Чрезмерная потеря веса — повод для незамедлительного визита к педиатру.
— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?
— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.
Вес новорожденного по месяцам
Таблица 1. Нормы прибавки веса до года — Союз педиатров России | Таблица 2. Нормы прибавки веса до года — ВОЗ |
— Вид вскармливания влияет на массу тела?
— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.
С естественным вскармливанием немного сложнее.
Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.
- Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
- Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.
— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?
— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию.
У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.
— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?
— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.
Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.
Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.
Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.
Лишний вес или дефицит: что делать родителям
— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?
— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.
Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.
— А если вес у ребенка уходит?
— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда.
При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.
При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.
— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?
— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.
— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?
— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.
Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.
Культура питания прививается с первого года.
Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.
— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?
— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.
С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.
— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей.
Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?
— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.
- Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
- Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
- При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.
Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери.
ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Средний вес и рост ребенка в первый год
Как и многие родители, вам может быть интересно, нормально ли растет ваш ребенок. Здоровые дети могут быть разных размеров, но ход развития обычно довольно предсказуем. Во время осмотра врач будет следить за ростом, весом и возрастом вашего ребенка, чтобы узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось.
Веривелл / Эмили Робертс
Вес при рождении
Всемирная организация здравоохранения установила стандарты роста младенцев и детей.Средний вес новорожденного составляет от 7 до 7 1/2 фунтов (от 3,2 до 3,4 кг).
Большинство доношенных здоровых новорожденных весят от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций (от 2,6 до 3,8 кг). Низкий вес при рождении составляет менее 5 фунтов 8 унций (2,5 кг) при доношенной беременности, и больше среднего — это вес при рождении более 8 фунтов 13 унций (4,0 кг).
Многие вещи могут повлиять на вес новорожденного при рождении. Они включают:
- Сколько недель длится беременность: Недоношенные младенцы обычно меньше ростом, а младенцы, рожденные с опозданием, могут быть крупнее.
- Курение: Курящие матери обычно рожают маленьких детей.
- Гестационный диабет: Диабет во время беременности может привести к рождению ребенка крупнее среднего.
- Состояние питания: Плохое питание во время беременности может привести к тому, что ребенок станет меньше, тогда как чрезмерная прибавка в весе может привести к тому, что ребенок станет более крупным.
- Семейный анамнез: Некоторые дети рождаются меньше или больше, и это может просто быть семейным.
- Пол: В среднем новорожденные девочки весят немного меньше мальчиков.
- Многоплодная беременность: Одинокий ребенок, вероятно, будет иметь больший вес при рождении, чем братья и сестры, рожденные при многоплодной беременности (двойня, тройня и т.
Д.)
Д.)Увеличение веса в первый год
Опять же, каждый ребенок отличается, но вот чего обычно можно ожидать в первые 12 месяцев жизни.
Первые две недели
В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, теряют вес.Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять до 5% веса своего тела, а новорожденный, находящийся на исключительно грудном вскармливании, может потерять до 10%.
Однако в течение двух недель большинство новорожденных восстанавливают потерянный вес и возвращаются к своему весу при рождении.
по месяцам
Большинство младенцев к первому месяцу набирают примерно на фунт больше веса при рождении. В этом возрасте младенцы не так сонливы, у них начинает вырабатываться регулярный режим кормления, и во время кормлений у них усиливается сосание.
за шесть месяцев
В среднем младенцы набирают около 0,5 кг в месяц в течение первых шести месяцев.
Средний вес в шесть месяцев составляет около 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) для девочек и 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) для мальчиков.
на один год
В период от шести месяцев до одного года набор веса немного замедляется. Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам и утраивают его к тому времени, когда им исполняется год. К одному году средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8.9 кг), с мальчиками весом около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).
Таблица веса
Эта диаграмма роста предназначена для здоровых доношенных детей. Врач может использовать специальные карты роста для недоношенных детей или детей, рожденных с особыми потребностями в здоровье.
| Средний вес ребенка в течение первого года жизни | ||
|---|---|---|
| Мальчики | Девушки | |
| Возраст | 50-й процентиль | 50-й процентиль |
| 1 месяц | 9 фунтов 14 унций (4. 5 кг) | 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) |
| 2 месяца | 12 фунтов 5 унций (5,6 кг) | 11 фунтов 4 унции (5,1 кг) |
| 3 месяца | 14 фунтов (6,4 кг) | 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) |
| 4 месяца | 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) | 14 фунтов 2 унции (6,4 кг) |
| 5 месяцев | 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) | 15 фунтов 3 унции (6,9 кг) |
| 6 месяцев | 17 фунтов 8 унций (7.9 кг) | 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) |
| 7 месяцев | 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) | 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) |
| 8 месяцев | 19 фунтов (8,6 кг) | 17 фунтов 7 унций (7,9 кг) |
| 9 месяцев | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) | 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) |
| 10 месяцев | 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) | 18 фунтов 11 унций (8,5 кг) |
| 11 месяцев | 20 фунтов 12 унций (9. 4 кг) | 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) |
| 12 месяцев | 21 фунт 3 унции (9,6 кг) | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) |
Если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка, вам следует связаться с вашим лечащим врачом. Лечащий врач вашего ребенка — лучший источник информации о его росте и развитии.
Младенцы на грудном вскармливании
Хотя для новорожденного нормально терять вес в течение первых нескольких дней жизни, после этого периода потеря веса или плохой набор веса у ребенка является признаком проблемы.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это может означать, что ребенок не получает достаточно грудного молока.
Когда дело доходит до набора веса, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают слишком много веса слишком быстро. Грудное вскармливание может даже помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса и ожирение.
Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить слишком много, если у матери слишком много грудного молока, ребенок тратит слишком много времени на кормление грудью или если твердую пищу начинают раньше.
Длина ребенка (рост)
Как правило, в течение первых шести месяцев ребенок растет примерно на один дюйм в месяц.В период от шести месяцев до одного года этот рост немного замедляется до примерно 1/2 дюйма в месяц.
Средняя длина ребенка в шесть месяцев составляет около 26 1/2 дюймов (67,6 см), а у девочки — около 25 3/4 дюйма (65,7 см). В год мальчики составляют около 29 3/4 дюйма (75,7 см), а девочки — в среднем 29 дюймов (74 см).
Факторы, определяющие рост:
- Генетика: Рост матери, отца и других членов семьи ребенка в наибольшей степени влияет на его рост.
- Пол: Мальчики обычно выше девочек.
- Питание: Хорошее питание как для мамы во время беременности, так и для ребенка после рождения может гарантировать, что организм ребенка будет получать необходимые витамины, минералы и белок для здоровья костей и оптимального роста.
- Тип сна: Исследования показывают, что младенцы растут в длину после дремоты и длительных периодов сна.
- Физическая активность: Движение тела и физическая активность помогают укрепить мышцы и кости.
- Общее состояние здоровья: Хронические заболевания в детстве могут повлиять на рост и развитие.
Длина ребенка по месяцам
На этой диаграмме показана средняя длина или рост здоровых доношенных детей от одного месяца до одного года.
| Таблица средней длины ребенка | ||
|---|---|---|
| Мальчики | Девушки | |
| Возраст | 50-й процентиль | 50-й процентиль |
| 1 месяц | 21 1/2 дюйма (54.7 см) | 21 дюйм (53,7 см) |
| 2 месяца | 23 дюйма (58,4 см) | 22 1/2 дюйма (57,1 см) |
| 3 месяца | 24 1/4 дюйма (61,4 см) | 23 1/2 дюйма (59,8 см) |
| 4 месяца | 25 1/4 дюйма (63,9 см) | 24 1/2 дюйма (62,1 см) |
| 5 месяцев | 26 дюймов (65,9 см) | 25 1/4 дюйма (64,0 см) |
| 6 месяцев | 26 1/2 дюйма (67. 6 см) | 25 3/4 дюйма (65,7 см) |
| 7 месяцев | 27 1/4 дюйма (69,2 см) | 26 1/2 дюйма (67,3 см) |
| 8 месяцев | 27 3/4 дюйма (70,6 см) | 27 дюймов (68,7 см) |
| 9 месяцев | 28 1/4 дюйма (72,0 см) | 27 1/2 дюйма (70,1 см) |
| 10 месяцев | 28 3/4 дюйма (73,3 см) | 28 дюймов (71,5 см) |
| 11 месяцев | 29 1/4 дюйма (74.5 см) | 28 1/2 дюйма (72,8 см) |
| 12 месяцев | 29 3/4 дюйма (75,7 см) | 29 дюймов (74,0 см) |
* Дюймы округлены до ближайшей 1/4 дюйма.
Скачки роста
Младенцы не растут с постоянной скоростью. У них бывают периоды, когда они растут медленно, и времена, когда они растут быстрее. Большой всплеск роста, который происходит за короткий период времени, известен как всплеск роста.
Скачки роста могут произойти в любое время, и они не обязательно следуют определенной схеме.
Некоторые из возрастов, в которых у вашего ребенка может наблюдаться скачок роста, — это десять дней, три недели, шесть недель, три месяца и шесть месяцев.
Во время и после скачка роста вашему ребенку нужно больше молока. Возможно, вам придется кормить ребенка каждые час или два, это явление часто называют кластерным кормлением.
Это чаще случается с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Поскольку грудное молоко производится на основе спроса и предложения, ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще во время резкого скачка роста, сигнализируя вашему организму о необходимости вырабатывать больше молока.
К счастью, эти частые кормления длятся всего день или два, поскольку количество молока приспосабливается к потребностям вашего растущего ребенка. После этого ваш ребенок должен вернуться к более регулярному режиму кормления.
Соображения по графику роста
Графики роста и процентили — это просто инструменты, которые помогают отслеживать рост детей с течением времени.
50-й процентиль означает средний, а не «нормальный».
В то время как некоторые дети попадают на среднюю черту, многие дети опускаются ниже или выше нее.Итак, если ваш ребенок не находится в 50-м процентиле, это, конечно, не означает, что он не растет здоровыми темпами. Здоровые младенцы могут находиться как в 5-м, так и в 95-м процентилях.
Хотя может возникнуть соблазн сравнить рост и развитие вашего ребенка с другими детьми, важно помнить, что младенцы бывают всех форм и размеров.
Рост зависит от многих факторов, включая генетику, диету и уровень активности. Каждый ребенок растет в своем собственном темпе, и врачи следят за тем, чтобы дети следили за тем, чего от них ожидают с учетом их истории болезни.Трудно сравнивать одного ребенка с другим, даже если они братья и сестры.
Не все графики роста равны
Так же, как все дети разные, важно понимать, что не все графики роста одинаковы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют набор диаграмм роста, которые включают более старые данные и информацию о комбинации методов кормления.
Диаграммы роста CDC являются справочными и показывают, как дети росли в течение определенного периода в Соединенных Штатах. Состояния.
Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержат больше данных о младенцах, находящихся на грудном вскармливании. Матери все чаще кормят грудью, и диаграммы ВОЗ считаются стандартом того, как должны расти дети.
CDC рекомендует использовать карты роста ВОЗ для всех младенцев (независимо от того, кормят ли они грудью или принимают смесь) в течение первых двух лет. Американская академия педиатрии (APP) соглашается с рекомендацией CDC.
Слово от Verywell
Когда вы сравниваете своего ребенка с другими младенцами, вы можете беспокоиться, если заметите, что они меньше или тяжелее своих сверстников.К счастью, есть простой способ развеять свои страхи и точно узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Вам просто нужно соблюдать регулярный график посещений здорового ребенка, который вам дает врач.
Врач будет взвешивать и измерять вашего ребенка каждый раз, когда вы его увидите. И они будут отслеживать рост и общее состояние вашего ребенка с течением времени. Это позволит им заметить любые отклонения от ожидаемого роста вашего ребенка на основе анамнеза и быстро решить любые возможные проблемы, если это применимо.
Спасибо за отзыв!
Отслеживайте самые захватывающие моменты вашего ребенка с помощью нашего контрольного списка вех. Получите это бесплатно, подписавшись на нашу рассылку новостей.
Зарегистрироваться
Ты в!
Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой
Неточный
Сложно понять
Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. 2016.
Carling SJ, Demment MM, Kjolhede CL, Olson CM. Продолжительность грудного вскармливания и траектория набора веса в младенчестве. Педиатрия . 2015; 135 (1): 111-119. DOI: 10.1542 / peds.2014-1392
Лампл М, Джонсон МЛ. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и частого сна. Сон . 2011; 34 (5): 641-650. DOI: 10,1093 / сон / 34.5.641
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диаграммы клинического роста. Обновлено 16 июня 2017 г.
Грир FR, Бхатия JJS. CDC: Используйте таблицы роста ВОЗ для детей младше 2 лет. AAP News. 2010; 31 (11): 1. DOI: 10.1542 / aapnews.20103111-1
Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.
Таблицы роста детей ВОЗ
Диаграммы роста — это один из инструментов, который педиатры используют для наблюдения за здоровьем и развитием ребенка.Существуют разные диаграммы для младенцев и детей старшего возраста, для мальчиков и девочек, а также отдельные диаграммы для отслеживания окружности головы.
Иногда их также называют диаграммами роста или веса. Педиатры и другие медицинские работники использовали стандартизированные диаграммы роста, чтобы помочь родителям отслеживать рост своих детей с 1977 года. Существуют разные наборы диаграмм роста, которые можно использовать, но Всемирное здравоохранение Диаграммы роста Организации (ВОЗ) чаще всего используются для детей в возрасте до 2 лет.
Зачем нужны графики роста?
Диаграммы роста помогают родителям определить, являются ли показатели ребенка средними, выше среднего или ниже среднего. Отслеживание роста и веса таким образом может помочь определить, соответствует ли ребенок своему возрасту в развитии, и какие изменения могут потребоваться в противном случае.
Например, к 2-недельному возрасту большинство младенцев наберут вес, потерянный после рождения. Если ребенок весит меньше, чем при рождении, или не достиг веса при рождении на приеме к 2-недельному приему, их педиатр, скорее всего, оценит их пищевые привычки и общее состояние здоровья.
Это может помочь определить, как лучше всего вернуть ребенка в норму, чтобы набрать необходимый вес, чтобы избежать осложнений из-за недоедания. Регулярная оценка роста ребенка может помочь предотвратить развитие проблем со здоровьем до такой степени, когда вмешательство может оказаться безуспешным для предотвращения осложнений.
Диаграммы роста CDC и ВОЗ
С 2000 года врачи использовали диаграммы роста, разработанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), но в 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила свой собственный набор диаграмм роста.Поскольку между ними существуют существенные различия, каждый из них используется в разных сценариях.
Справочник роста по сравнению со Стандартом роста
В отличие от диаграмм роста CDC, которые являются эталоном роста, диаграммы ВОЗ являются истинным стандартом роста.
Диаграммы роста CDC включают восемь диаграмм для мальчиков и девочек, в том числе диаграммы, которые показывают рост, вес, окружность головы и индекс массы тела ребенка в разном возрасте. Одна проблема, с которой столкнулись некоторые эксперты с диаграммами роста CDC, заключается в том, что они просто описывают, как дети — большинство из которых питались смесью — росли в определенное время и в определенном месте, вместо того, чтобы представлять, как дети должны расти .Взаимодействие с другими людьми
Диаграммы роста ВОЗ описывают идеальный рост здоровых детей в оптимальных условиях, измеряя детей, которые находились на грудном вскармливании во многих разных странах (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман, США). Это дает стандарт роста, по которому врачи могут измерить рост ребенка, принимая во внимание его пищевые привычки.
Диаграммы роста ВОЗ можно использовать для всех детей, независимо от их этнической принадлежности или социально-экономического класса, а также от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.
Дети на грудном вскармливании и дети на искусственном вскармливании
Настоящая проблема с диаграммами роста CDC возникает, когда вы пытаетесь наблюдать за ростом ребенка, которого вскармливают исключительно грудью, потому что модель набора веса для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, отличается от ребенка, которого кормят смесью, а диаграмма роста CDC не учитывает за эту разницу.
Эту схему набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, — более быстрый набор веса, чем у детей, вскармливаемых смесью, в первые несколько месяцев, но затем более медленный набор веса в течение оставшейся части первого года — легче увидеть на диаграммах роста ВОЗ.
Например, представьте себе ребенка, который растет на 25-м процентиле в диаграммах роста ВОЗ. Они будут около 12 фунтов в три месяца, 14 1/2 фунтов в шесть месяцев, 16 1/4 фунтов в девять месяцев и 18 фунтов в год.
Напротив, если бы те же самые веса были указаны в диаграммах роста CDC, они бы начали с 50-го процентиля в возрасте трех месяцев, опустились бы до 25-го процентиля в шесть месяцев, снова вниз до 10-го процентиля в девять месяцев и оказались ниже 10-го процентиля в свой первый день рождения.
При использовании диаграммы роста CDC медицинский работник мог подумать, что что-то не так с тем, как рос ребенок, даже если это, вероятно, было нормальным для грудного ребенка. Если ваш педиатр считает, что ваш ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, недостаточно хорошо набирает вес, убедитесь, что он использует диаграммы роста ВОЗ для отслеживания роста вашего ребенка.
Диаграммы роста девочек ВОЗ
Графики роста ВОЗ доступны во Всемирной организации здравоохранения и в Центре контроля заболеваний:
Диаграммы роста мальчиков ВОЗ
Также доступны отдельные таблицы роста ВОЗ для мальчиков:
Слово от Verywell
Имейте в виду, что существует широкий диапазон нормальных измерений для детей, и что закономерности и тенденции во времени более важны, чем сами конкретные измерения.
Педиатр вашего ребенка будет следить за его ростом во время запланированных посещений и обсуждать с вами любые проблемы. Если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, не бойтесь высказываться и просить разъяснений и объяснений, когда они вам понадобятся.
Помогите предотвратить ожирение у детей
Младенцы, которые кормят грудью, менее склонны к полноте или ожирению. Исследователи работают над тем, чтобы понять, почему грудное вскармливание может помочь предотвратить ожирение у младенцев и детей.Также считается, что грудное вскармливание способствует формированию здоровых привычек питания и поддержанию здорового веса в детстве и во взрослом возрасте.
Это хорошая новость для родителей, которые предпочитают кормить грудью. Хотя грудное вскармливание снижает вероятность ожирения у детей, родители также могут принять меры, чтобы помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес.
Как грудное вскармливание помогает предотвратить ожирение
Многочисленные исследования обнаружили корреляцию между грудным вскармливанием и снижением ожирения.В частности, исследователи обнаружили, что ассоциации зависят от дозы, эффекты уменьшаются, когда грудное молоко употребляется из бутылочки, а эффекты ослабляются, когда ребенок получает дополнительную смесь.
Возможные причины:
- Кишечные бактерии : Грудное вскармливание поддерживает рост полезных бактерий в пищеварительной системе ребенка, которая играет важную роль в метаболизме и иммунной системе человека.
- Саморегулирование : Дети, находящиеся на грудном вскармливании, регулируют количество молока, производимого их родителями (спрос и предложение), а также количество, которое они потребляют во время кормления.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут рано узнавать о сигналах голода и сытости.
- Позднее введение твердой пищи : Более короткая продолжительность грудного вскармливания и введение твердой пищи до 5 месяцев связаны с более высокими индексами массы тела (ИМТ) через 12 месяцев.
Предотвратите ожирение у грудного ребенка
Грудное вскармливание — одно из средств предотвращения ожирения у детей. Но есть и другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашему ребенку расти здоровыми темпами.
Только грудное вскармливание
Исследователи обнаружили, что детям с повышенным генетическим риском ожирения полезно исключительно грудное вскармливание в младенчестве. Доказано, что исключительно грудное вскармливание ребенка до 5-месячного возраста снижает ИМТ ребенка. Эти эффекты значительно уменьшаются, если исключительно грудное вскармливание длится всего три месяца или если ребенка кормят одновременно грудным молоком и смесью.
Исключительно грудное вскармливание возможно не в каждой семье.Но грудное вскармливание в течение любого периода времени — это то, к чему нужно стремиться, особенно если у вас есть семейная история ожирения или у вашего ребенка есть другие факторы риска.
Избегайте перекармливания
Если вы кормите ребенка грудью, вам, вероятно, не стоит беспокоиться о перекармливании. Младенцы, которых кормят по команде, обычно сообщают о своих голодных потребностях и прекращают есть, когда они сыты.
Вы можете удовлетворить потребности своего ребенка, позволяя ему кормить грудью столько, сколько он хочет, первой грудью, а затем предлагая вторую.Не беспокойтесь о времени. Некоторые дети будут эффективными и будут сделаны за 15-20 минут; другие задерживаются на час или больше. Частота и время кормления грудью не указывают на перекорм, если вы следуете указаниям своего ребенка.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, может возникнуть соблазн побудить ребенка допить количество молока в бутылочке. Но не забудьте обратить внимание на подсказки, которые предлагает ваш ребенок, которые говорят вам, что он закончил, и позвольте ему остановиться, когда он покажет, что закончил.Полные дети могут перестать сосать, отвернуться от бутылочки и расслабить руки.
Управление переизбытком
Если у вас переизбыток молока, ваш ребенок может испытывать трудности с кормлением грудью из-за сильного опорожнения. Кроме того, переизбыток часто приводит к дисбалансу между задним и передним молоком.
В первые недели у многих людей есть переизбыток, пока их организм не приспособится к потребностям ребенка. Если вы считаете, что вырабатываете слишком много молока, попробуйте предложить одну и ту же грудь для нескольких кормлений и лежа на спине во время кормления.
Избыточный запас может привести к отлучению от груди раньше, чем хотелось бы, особенно без надлежащей поддержки. Если вы заметили такие симптомы, как чрезмерно полная грудь, которая не размягчается после кормления, и ребенок, который суетится во время кормления, обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Попробуйте пустышку
Непитательное сосание может происходить грудью, пальцами или пустышками. Режимы сосания различаются для питательного и непитательного сосания, поэтому дети, которые сосут грудь для комфорта, не подвергаются риску перекармливания.
Не каждый родитель может быть использован в качестве «человеческой соски». Итак, если ваш ребенок больше нуждается в сосании, не имеющем питательных веществ, и вам нужен перерыв, вы можете попробовать пустышку.
Поощряйте физическую активность
Проводите время, играя с малышом, и предлагайте ему занятия, которые позволяют ему двигаться. Постарайтесь отложить пеленание на время сна и предложите ребенку безопасное место, например игровой коврик, чтобы он мог лежать и наблюдать за окружающим. По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете поощрять его еще больше.
Тщательно вводите твердую пищу
Как только вы начнете добавлять твердую пищу в рацион ребенка, ограничьте или избегайте пустых калорийных продуктов и напитков с сахаром. Небольшие кусочки мягких фруктов или нарезанные овощи — отличная начальная закуска. Приобщая ребенка к здоровой пище с самого начала, вы можете заложить основу для его привычек в здоровом питании.
Посещайте педиатра регулярно
Регулярно посещайте врача вашего ребенка для посещения врача.Врач вашего ребенка составит график и проследит за ростом, весом и ИМТ вашего ребенка. Исследования показали, что высокий ИМТ в раннем младенчестве является более сильным признаком ожирения в раннем детстве, чем соотношение массы тела к длине тела.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста, веса или ИМТ вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для получения информации и помощи. Никогда не следует отказываться от кормления или недокормить ребенка, чтобы предотвратить ожирение.
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, перекармливаю ли я ребенка?
Если вы кормите исключительно грудью, вам, вероятно, не стоит беспокоиться о перекармливании ребенка.Обращайте внимание на сигналы, указывающие на то, что ваш ребенок закончил есть: оторвать соску и отвернуться — это обычные признаки того, что они поели.
Если вы кормите ребенка грудным молоком из бутылочки, дайте ему закончить, когда он захочет. Не заставляйте их допивать то, что находится в бутылке, если они сигнализируют об этом.
Каковы риски для здоровья при перекармливании ребенка?
Перекармливание может вызвать у ребенка дискомфорт. Младенцы, которых перекармливают, могут испытывать чрезмерное газообразование, колики и срыгивание.Кроме того, перееданию можно научиться очень рано в младенчестве, что может настроить ребенка на нездоровые привычки питания и раннее программирование на ожирение.
Слово от Verywell
Грудное вскармливание имеет много преимуществ, в том числе помогает предотвратить ожирение. Помимо грудного вскармливания, вы можете сделать еще кое-что, чтобы помочь своему ребенку усвоить сигналы голода и сытости.
Приучению к здоровому питанию можно научиться в младенчестве. Даже если вы не кормите грудью, избегайте перекармливания, поощряйте физическую активность и осторожно вводите твердую пищу — все это поможет вашему ребенку расти здоровыми темпами.
Физический рост новорожденных | Michigan Medicine
Обзор темы
В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .
Средний вес новорожденных при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается значение от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В общем:
- Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
- Первые дети обычно легче более поздних братьев и сестер.
- Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.
Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают ее примерно к 10–12-дневному возрасту. В первый месяц типичный новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.
Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов.(50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 1,5 дюймов (4 см) до 2 дюймов (5 см).
Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга. Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).
Многие младенцы в первые несколько дней или недель после рождения выглядят несколько неидеально.Постепенно они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:
- Голова неправильной формы, которую часто называют «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения). Также могут возникнуть синяки. Обычно форма головы приходит в норму от нескольких дней до недели.
- Прищуренные глаза налиты кровью. Это вызвано отеком во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, которую назначают в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими.Глаза вашего ребенка станут больше и ярче через пару недель.
- Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно часто встречается у младенцев, родившихся раньше положенного срока. Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.
- Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери переходят к ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость.У маленьких девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.
Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в течение первого месяца жизни вашего ребенка, включают:
- Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении. Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
- Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются небольшие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев.Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
- Отсутствие возможности саморегулирования температуры. Ваш ребенок еще не может эффективно приспосабливаться к жаре или холоду. Важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и слегка одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Текущее состояние: 27 мая 2020 г.
Средний вес ребенка: диаграмма и развитие
Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес — один из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.
Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес.Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.
Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.
Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.
Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров.По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций). Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.
Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.
Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться.Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.
Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.
Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.
В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес.Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.
| Возраст ребенка | Женщина: вес 50-го процентиля | Мужчина: вес 50-го процентиля |
| Рождение | 7 фунтов 2 унции (3,2 кг) | 7 фунтов 6 унций (3,3 кг) |
| 1 месяц | 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) | 9 фунтов 14 унций (4,5 кг) |
| 2 месяца | 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) | 12 фунтов 4 унции (5.6 кг) |
| 3 месяца | 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) | 14 фунтов 1 унция (6,4 кг) |
| 4 месяца | 14 фунтов 3 унции (6,4 кг) | 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) |
| 5 месяцев | 15 фунтов 3 унции (6,9 кг) | 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) |
| 6 месяцев | 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) |
| 7 месяцев | 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) | 18 фунтов 5 унций (8.3 кг) |
| 8 месяцев | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) | 18 фунтов 15 унций (8,6 кг) |
| 9 месяцев | 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) | 19 фунтов 10 унции (8,9 кг) |
| 10 месяцев | 18 фунтов 11 унций (8,5 кг) | 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) |
| 11 месяцев | 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) | 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) |
| 12 месяцев | 19 фунтов 12 унций (8,9 кг) | 21 фунт 4 унции (9.6 кг) |
Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.
Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.
Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.
Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни.Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.
Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.
В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.
Тем не менее, модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.
В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста.Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.
На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:
Пол
Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.
Питание
Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.
Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.
По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.
Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.
Заболевания
Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка.Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.
Состояния, которые влияют на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.
Недоношенность
Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.
Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «наверстать упущенное» к первому году или около того.
Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес при рождении доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.
Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.
Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.
Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, они не обязательно будут низкорослыми взрослыми.Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.
Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.
Какова средняя длина ребенка? График роста по месяцам
Большинство новорожденных в течение первого года жизни демонстрируют предсказуемый уровень роста.Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.
Средняя длина доношенного новорожденного составляет 19–20 дюймов (дюймов) или 49–50 сантиметров (см). Однако длина около 18,5–20,9 дюйма или 47–53 см также является нормальной.
Младенцы мужского пола немного длиннее младенцев женского пола. Врачи измеряют длину ребенка от макушки до пятки стопы.
В этой статье мы рассмотрим среднюю длину ребенка по месяцам в течение первого года жизни.Мы также обсуждаем, что означает, когда ребенок ниже среднего или длиннее среднего, и когда следует обратиться к врачу.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев, основанные на стандартных показателях роста детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Это включает и грудное вскармливание.
Согласно графикам роста ВОЗ, средняя длина младенцев мужского и женского пола составляет:
| Возраст | Младенец мужского пола | Младенец женского пола |
| Рождение | 19 .69 дюймов (50 см) | 19,29 дюйма (49 см) |
| 1 месяц | 21,65 дюйма (55 см) | 21,26 дюйма (54 см) |
| 2 месяца | 23,03 дюйма (58,5 см) | 22,44 дюйма (57 см) |
| 3 месяца | 24,21 дюйма (61,5 см) | 23,62 дюйма (60 см) |
| 4 месяца | 25,20 дюйма (64 см) | 24,41 дюйма (62 см) |
| 5 месяцев | 25,98 дюйма (66 см) | 25.20 дюймов (64 см) |
| 6 месяцев | 26,77 дюймов (68 см) | 25,48 дюймов (66 см) |
| 7 месяцев | 27,17 дюймов (69 см) | 26,38 дюймов (67 см) |
| 8 месяцев | 27,95 дюйма (71 см) | 27,17 дюйма (69 см) |
| 9 месяцев | 28,35 дюйма (72 см) | 27,56 дюйма (70 см) |
| 10 месяцев | 28,74 дюйма (73 см) | 28,15 дюйма (71,5 см) |
| 11 месяцев | 29.33 дюйма (74,5 см) | 28,74 дюйма (73 см) |
| 12 месяцев | 29,92 дюйма (76 см) | 29,13 дюйма (74 см) |
Эти цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми при любом росте. Независимо от того, как долго ребенок находится при рождении, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.
Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или двух лет роста.
Рост в длину в течение первого года почти всегда зависит от длины тела при рождении, за исключением случаев, когда у ребенка есть серьезные проблемы с недостаточным набором веса, которые затрудняют развитие. Это означает, что у ребенка может быть много проблем с набором веса в первый год, прежде чем это повлияет на рост в длину.
В отличие от веса, который врачи объективно измеряют с помощью весов, измеренная длина ребенка может варьироваться в зависимости от того, кто измеряет и насколько ребенок двигается в это время.
Иногда, если кажется, что длина ребенка неожиданно меняется от одного посещения к другому, это может быть связано с различиями в измерениях.
Длина сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно с учетом того, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также будут изучать такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.
Большинство здоровых младенцев в течение первого года жизни развиваются по аналогичной схеме.После этого темпы роста у младенцев различаются, и длина ребенка обычно не является хорошим показателем его роста во взрослом возрасте.
Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.
Тем не менее, вес здорового ребенка при рождении сильно различается, поэтому лицам, осуществляющим уход, не стоит беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени.
У младенцев первого года жизни темпы роста длины вполне предсказуемы.Врачей больше интересует характер роста ребенка, чем его длина.
Ребенок, рост которого замедляется, так что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чей рост постоянно находится на более низком уровне, может иметь проблемы со здоровьем.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ребенок с уровнем ниже пятого процентиля может иметь ненормальный характер роста.
К 12 месяцам, когда значение 28,5 балла ставит мальчика ниже пятого процентиля, тогда как значение 27,5 балла для девочки.
На рост ребенка влияет множество факторов. Генетика играет важную роль, и дети, вероятно, будут примерно такого же роста, как и их родители.
Однако это может быть не сразу очевидно, поскольку ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первые год или два жизни.
Другие факторы, влияющие в дальнейшем на длину и общий размер ребенка, включают:
- Питание . Употребление здоровой пищи поддерживает здоровый рост.
- Гормоны . Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
- Здравоохранение . Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других. Определенные состояния здоровья, такие как ювенильный артрит, также могут повлиять на рост.
- Лекарства . Некоторые лекарства, такие как стероидные препараты, включая преднизон, могут задерживать рост.
Люди часто не видят влияния этих проблем на рост в первый год жизни.
В течение первого года жизни дети должны посещать своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.
Рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр захочет увидеть ребенка:
- 3-5 дней после рождения
- 7-14 дней после рождения или иногда 1 месяц
- в 2 месяца
- в 4 месяца
- в 6 месяцев
- в 9 месяцев
- в 12 месяцев
Врач может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет в весе после рождения или имеет необычный характер роста.
Количество пищи, которую съедает новорожденный, влияет на его вес гораздо больше, чем его длина на ранних этапах жизни. У младенцев должна наблюдаться недостаточная прибавка в весе в течение длительного времени, прежде чем она повлияет на их длину.
Плохой рост в длину сам по себе в первый год очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.
В первые недели жизни лицам, осуществляющим уход, может быть сложно определить, сколько кормить новорожденного. Если ребенок теряет вес после рождения, родители могут почувствовать давление, чтобы помочь ему как можно быстрее набрать вес, особенно если ребенок родился преждевременно или имеет другие факторы риска для здоровья.
Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа, но дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже.
После первых нескольких дней люди обычно кормят детей, находящихся на искусственном вскармливании, 1-2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2-4 унций к концу первого месяца.
Трудно сказать, сколько молока потребляет ребенок, вскармливаемый исключительно грудью. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя его сигналам.
Некоторые признаки, указывающие на то, что ребенок голоден, включают:
- открыть рот и повернуть голову набок
- причмокнуть губами
- облизывать губы
- пытаться сосать что-то
- пытается положить руки или пальцы во рту
- плачут
Новорожденным обычно нужно есть несколько раз каждую ночь, чтобы поддерживать здоровый рост.
Если ребенок не набирает вес за счет грудного молока, педиатр и консультант по грудному вскармливанию могут ему помочь. Иногда проблема заключается в том, что мать не производит достаточно молока.
Проблема также может заключаться в том, что ребенок плохо сосет. Однако при правильной помощи большинство младенцев могут кормить грудью.
Как и взрослые, младенцы уникальны.
Нет нужной длины. Если ребенок растет нормально и внезапно не падает ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним, как правило, все в порядке.
Педиатр может помочь опекунам ответить на вопросы о длине тела, росте, питании и многом другом.
Средняя длина и вес новорожденных
Если вы ожидаете пополнения в семье, будьте готовы обращать внимание на всевозможные измерения и статистические данные, о которых вы никогда раньше не заботились. Обычно это начинается с подсчета количества пальцев рук и ног у вашего малыша после того, как они переданы вам.
Когда все эти числа складываются, у большинства родителей возникает следующий вопрос: «Какого возраста ребенок и сколько он весит?» Это потому, что вес и длина новорожденного — одна из самых востребованных сведений, когда близкие узнают о рождении малыша.
Хотя эти статистические данные приятно слышать, вес и длина измеряются, потому что они являются ценными показателями здоровья новорожденного, а также предоставляют педиатрам информацию о предполагаемой модели роста. Имейте в виду, что средние значения указывают на наиболее распространенные вес и длину тела младенцев, и ваш ребенок может выйти за пределы этих средних значений и при этом остаться полностью здоровым.
Длинное и короткое
Нормальная длина новорожденного ребенка колеблется от 18 до 22 дюймов, в среднем 20 дюймов.Быть короче или длиннее средней длины не обязательно указывает на проблему.
Фактически, рост родителей ребенка может сыграть роль в том, как долго ребенок находится при рождении. Другими словами, у очень высоких родителей может быть ребенок длиннее среднего, в то время как у более низких родителей ребенок может быть меньше среднего. Однако забота о ребенке ниже среднего может сыграть роль в случае преждевременных родов.
Весомый вопрос
Сколько дюймов в среднем новорожденный ребенок?
Существует множество критериев, которые врачи считают нормальным весом для новорожденного.На вес ребенка влияют многие факторы, включая размер родителей, питание и возраст матери, а также дородовой уход.
Большинство доношенных детей (от 38 до 40 недель беременности) весят от 6 до 9 фунтов, при этом средний доношенный ребенок весит около 7,5 фунтов. Средние значения меньше для недоношенных детей и больше для детей, родившихся после 40 недель.
Многие эксперты в области здравоохранения определяют низкий вес при рождении как менее 5 фунтов 8 унций при доношенной беременности, а больше среднего — это вес при рождении более 8 фунтов 13 унций.Кроме того, мальчики часто крупнее девочек, а первые дети обычно легче братьев и сестер.
Также важно помнить, что большинство младенцев теряют примерно одну десятую своего веса при рождении в течение первых пяти дней, а затем восстанавливают его в течение следующих пяти, так что примерно к десятому дню они обычно возвращаются к своему первоначальному весу при рождении.
Что это значит?
Хотя нет особого беспокойства, когда ребенок ниже или ниже среднего, его вес может быть намного легче или тяжелее.Младенцы с низкой массой тела при рождении подвергаются большему риску кислородной недостаточности, инфекций, неврологических проблем, затруднений с кормлением и трудностей с поддержанием температуры тела.
изотонич.р-ра NaCl (перед процедурой)
воды
р-ре или дист.воде при рН 8,6-9,0
растворяют в 0,2% р-ре натрия гидрокарбоната или подщелоченной (до рН=9.0)воде
р-ре
воды
р-ра + 2-3 капли ДМСО
р-ром
2-5 мл 20%
воде + 5-8 кап 0,1н р-ра хлористоводородной кислоты на 30 мл воды или 1-2% р-ре гидрокарбоната натрия
на 5 мл 70% спирта
р-ра, 0,1г
р-ра
до рН=8,5-8,7
непосред перед процед.
в глазной практике 300-400 ЕД в 3-5-10 мл дистил воды (хранить не более 3 суток)
воды, хранится в течение в течение суток при Т +2-50С
Воде
Такая ситуация может сложиться при диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей, тромбозах крупных кровеносных сосудов, некрозах тканей.
Чем отличается внутренний слой от других слоев раковины?
При передвижении беззубка выдвигает ногу вперед и закрепляется ею в грунте, а затем подтягивает тело. Таким образом беззубка делает как бы маленькие шаги, по 1—2 см каждый, передвигаясь за час всего на 20—30 см. Потревоженная беззубка втягивает ногу в раковину и плотно замыкает створки при помощи мышц-замыкателей. Когда мышцы расслаблены, створки снизу раздвигаются под действием пружинящей связки.
Если сердце
Учащиеся выводят
Скорость циркуляции крови по артериям очень большая (несколько метров в секунду). На рисунке артерии изображаются красным цветом.
В тканях органов артерии разветвляются на густую сеть капилляров. Капилляры – тончайшие сосуды, в 50 раз тоньше человеческого волоса. На выходе из органов капилляры вновь собираются в крупные сосуды – вены.
Правая артерия ведет в правое легкое, а левая — в левое легкое. По легочным артериям движется венозная кровь. В легких артерии ветвятся, становятся все тоньше и тоньше.
Сердце работает день и ночь, не переставая
Однако подобный ритм работы не является для сердца естественным и благоприятным. Усиление сердцебиения ведет к укорочению фазы расслабления, необходимой для прохождения восстанавливающих процессов.
Полые вены впадают в правое сердце.
Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.
Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком.
От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца).
Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка.
Она транспортирует кровь из левой камеры сердца к артериальным сосудам системы кровообращения.
Они представляют собой тончайшие ответвления кровеносных сосудов и образуют тончайшую сеть, в которой происходит обмен веществ между кровеносными сосудами и тканями тела. В системе лимфатических сосудов лимфатические капилляры представляют собой начальное звено лимфатической системы, где собирается лимфатическая жидкость.
Например, они есть в форме тончайшего сосудистого рисунка на склере глаз (белковая оболочка глаза).
в ней рассматриваются эпические произведения ,в которых нашли отражение важнейшие события в жизни народа, значительные явления в его общественном сознании становление таких понятий,как «народ», «свобода», « истерическая справедливость», показан характер художественного осознания этих понятий
m…
Люди в городе подобны различным клеткам вашего тела. Группы людей работают в офисах, выполняя разную работу, точно так же, как системы органов, состоящие из множества клеток, выполняют разную работу в вашем собственном теле. Так какой же городской эквивалент кровеносной системы?
).
Харви работал перед микроскопом и не знал, как кровь попадает из артерий в вены, но он очень смело предположил, что это делают крошечные сосуды, настолько маленькие, что он не может их видеть. Конечно, он был совершенно прав, и мы называем их капиллярами.
Это делается с помощью рентгеновских снимков. Катетер, трубчатое устройство, на конце которого находится крошечный, иногда покрытый лекарством, спущенный баллон, проходит через артерию в нужное место, где он надувается, чтобы открыть закупорку. За этим часто следует установка стента — небольшой саморасширяющейся сетчатой трубки, которая остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой. Еще одна процедура — атерэктомия, при которой хирург счищает зубной налет с помощью инструмента с острым лезвием.
«Сосудистые хирурги имеют уникальную возможность обсудить и предложить все варианты лечения для пациентов с ЗПА, включая минимально инвазивную эндоваскулярную терапию, традиционную открытую хирургию и гибридные процедуры, которые представляют собой комбинацию обоих подходов», — говорит Чаар.
Эта слабая стена может протечь или разорваться. Признаки аневризмы могут включать сильную одностороннюю головную боль или потерю функции лица или тела. Аневризмы могут быть катастрофическими и требуют немедленной медицинской помощи.
Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы, чтобы исключить раковую опухоль.
Гипертрофия только жировой ткани называется липомастией.
При пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.
Также следует отказаться от алкоголя, наркотиков и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу. Необходимо воздерживаться от переедания.
Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.
Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.
Собственно, сами силовые упражнения не могут вызвать увеличение грудных желез, но некоторые препараты, использующиеся для увеличения мышечной массы, содержат вещества, которые приводят к дисбалансу гормонов
Двухсторонние изменения обычно более доброкачественные, но могут быть связаны с серьезными эндокринными нарушениями, в том числе с уменьшением продукции мужских половых гормонов, либо увеличением продукции женских. Цирроз и алкогольное поражение печени тоже может стать причиной подобной патологии.
Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта. При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.
Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.
С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.
Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.
В это время пациент лежит на спине.
Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.
Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.
Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:
д)
За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.
В меню допускается отварное нежирное мясо, рыба, белый хлеб, рис, супы, отварные яйца, сыр, нежирный творог, сливочное масло. Накануне обследования легкий обед должен быть не позднее 14:00. Рекомендуется не ужинать. Утром перед исследованием возможно небольшое количество каши (по согласованию с лечащим врачом).
Далее необходимо приготовить второй литр раствора препарата, растворив оставшиеся пакетик А и пакетик Б аналогично приготовлению первого литра. Приготовленный раствор следует выпить с 21:00 до 22:00 (около 1 стакана за 15 минут). Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 часа с момента начала приема каждого литра раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить по 500 мл воды (всего 1 литр).
При вовлечении кожи в системный процесс используется термин «дерматомиозит», в остальных случаях используется термин «полимиозит».
В отличие от заболеваний периферической нервной системы, (при которых мышцы также повреждены, но это связано с предшествующим повреждением снабжающих их нервов), при миопатиях болезненный процесс локализуется в самой мышце.
При прогрессирующих и длительных миопатиях возникает атрофия мышц. Эти симптомы могут сопровождаться признаками повреждения других тканей и органов вне мышечной системы.
Он также может быть увеличен при заболеваниях, когда повреждение мышц вызвано повреждением нервов, таких как боковой амиотрофический склероз или полинейропатия, а иногда и у здоровых людей, например, после физической нагрузки или травмы мышц. Электромиография (ЭМГ) является еще одним дополнительным тестом, важным для диагностики. ЭМГ позволяет подтвердить миопатию или указывает на другое заболевание, которое вызывает аналогичные симптомы. Окончательный диагноз миопатии, то есть определение ее типа и причины, чаще всего возможен после теста среза мышечной ткани (для этой цели берут маленький фрагмент ткани под местной анестезией для микроскопического исследования) или генетического анализа из образца крови, взятого у пациента. Генетическое тестирование проводится только для некоторых генетических миопатий.
В этих случаях используются глюкокортикоиды (стероидные гормоны), иммунодепрессанты или внутривенные иммуноглобулины. Причинное лечение миопатии, возникающей при эндокринных заболеваниях (например, заболевание щитовидной железы, гиперпаратиреоз или гиперадренокортицизм), включает лечение гормональных нарушений. При лекарственной или токсической миопатии нужно попытаться перестать принимать лекарство или прекратить воздействие токсического соединения, которое вызвало повреждение мышц. В редких случаях генетической миопатии, суть которой заключается в отсутствии одного из ферментов, необходимых для правильного функционирования мышц, возможно причинное лечение в виде введения недостающего фермента.
Тогда для пациентов важно регулярно проходить осмотры у кардиолога. Кроме того, генетическое консультирование следует давать пациентам с генетической миопатией.
Также возможно поражение кожи, суставов, внутренних органов.
В сложных случаях может потребоваться биопсия мышцы. Также пациентам с воспалительными миопатиями часто проводится компьютерная томография органов грудной клетки для выявления признаков интерстициальной пневмонии.
При дерматомиозите и полимиозите мышечная сила восстанавливается очень медленно, в течение нескольких месяцев.
В зависимости от исходных данных минеральной плотности костной ткани назначаются препараты кальция в сочетании с витамином Д, или эти же препараты в сочетании с бисфосфанатами.
Темп снижения зависит от исходной дозы ГК и степени активности болезни. Чем ниже доза ГК, тем медленнее ее снижение.
Плохой прогноз определяется вовлечением в патологический процесс легочной ткани — ИПЛ с развитием ФА.
Дополнительного медикаментозного лечения не требуется (уровень доказательности С).
ч.с ионами Са2+ и способствует выделению их с мочой.
(Уровень доказательности Д)
Магнитно-резонансная томография позволяет также выбрать мишень для проведения прицельной биопсии мышцы и выявить ряд характерных изменений мышечной ткани. Основными лабораторными маркерами воспалительных миопатий являются креатинкиназа, трансаминазы (АСТ и АЛТ), миоглобин. Биохимическое обследование подтверждает факт миолиза (разрушения мышцы) и применяется в целях определения показаний к углубленному обследованию. 
+++ — высокое содержание аутоантител к специфическому антигену
Биохимическое обследование подтверждает факт миолиза (разрушения мышцы) и применяется в целях определения показаний к углубленному обследованию.