Рубрика: Лечение

Анальная трещина – симптомы, лечение, фото.

Анальная трещина – одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает 1-2 см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, «бугорки», способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте 20-60 лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще.

Виды анальной трещины

Различают две формы патологии:

• Острую – разрыв появился не более месяца назад, имеет ровные чёткие края. Для заживления раны потребуется около четырёх недель.
• Хроническую – существует на протяжении длительного времени, отличается наличием бугорков и небольшого кровотечения.

Симптомы

О появлении трещины заднего прохода свидетельствуют следующие признаки:

• Болевые ощущения в области заднепроходного отверстия, которые человек испытывает при дефекации. Боли могут сохраняться ещё на протяжении некоторого времени после испражнения;
• Наличие крови при дефекации. Кровавый след остаётся на каловой массе. Иногда кровотечения беспокоят и между процессами испражнения;
• Спазм сфинктера ануса, сопровождающийся болями.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих появлению анальных трещин. К ним относятся:

• Запоры. Постоянное испражнение твёрдыми каловыми массами чревато появлением микротрещин и повреждением анальных тканей. В то время, когда человек тужится, увеличивается давление в области заднего прохода, в результате чего могут разорваться ткани и образоваться трещины.
• Проктит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы делают слизистую менее прочной, а, следовательно, более уязвимой к травмированию каловыми массами.
• Роды. Слизистая оболочка может треснуть в результате слишком активных потуг, применения вакуума и других манипуляций.
• Неправильное питание. Если еда (орехи, семечки и т.д.) плохо пережёвана, то в дальнейшем может быть не полностью переварена. В результате оставшиеся острые кусочки еды способны повредить слизистую при испражнении.
• Повышенные силовые нагрузки;
• Сидячая работа;
• Обследование кишечника через задний проход;
• Анальный секс;
• Несбалансированный рацион – чрезмерное потребление острого и алкоголя.

Осложнения

Каждый раз при испражнении рана контактирует с каловыми массами, которые содержат огромное количество бактерий. Осевшие на трещине патогенные микроорганизмы усугубляют воспалительные процессы.

При отсутствии лечения последствия могут быть самые разные:

• Кровотечение, на фоне которого может возникнуть анемия;
• Хроническая форма является предрасполагающим фактором к образованию опухолей;
• Инфицирование раны чревато развитием парапроктита или сепсиса;
• Затяжной воспалительный процесс опасен образованием свищей.

Диагностика

Установить наличие анальной трещины можно в процессе визуального осмотра – врач без труда выявит отёчность и нарушения слизистой оболочки. Пальцевое обследование позволяет определить внутри расположенную трещину, установив её размер и ощупав края.

Методы диагностики

• Ректороманоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки на расстоянии 20-25 см от анального отверстия. Во время процедуры можно провести иссечение тканей для гистологии, удалить выявленные новообразования и ввести лекарство;
• Аноскопия – информативная методика, позволяющая исследовать анальный канал на расстоянии 10-12 см. С помощью аноскопа можно обнаружить полипы, воспалительные процессы, кровотечение и прочие патологические изменения;
• Лабораторные исследования – пациент направляется на общеклинический анализ крови, кала и мочи, посев на флору и прочее;
• Сбор анамнеза – позволяет исключить другие возможные заболевания.

Лечение

Лечение острой формы анальной трещины

В этом случае применяются консервативные способы лечения, предполагающие использование специальных мазей, свечей, слабительных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на:

• Обезболивание;
• Снятие спазмов заднего прохода;
• Нормализацию стула;
• Затягивание раны (трещины).

Если при консервативном лечении не будут достигнуты желаемые эффекты, то возможно применение малоинвазивных способов.

Лечение хронической формы анальной трещины

Если заболевание перешло в хроническую форму, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство – удаление грануляции и срезание бугорков. Дальнейшее лечение продолжается с помощью консервативных методов.

Способы лечения:

• Радиохирургия – точечное удаление повреждённых тканей посредством радиоволнового аппарата «Сургитрон»;
• Параректальная блокада – введение анестетика с помощью шприца и дальнейшая дивульсия – расширение сфинктера анального отверстия с целью снятия спазмов.

Питание при анальной трещине

При наличии анальной трещины следует ограничить потребление:

• Острой, солёной и жареной пищи;
• Алкогольных напитков;
• Рафинированных продуктов.

Для «смягчения» каловых масс и безболезненного испражнения рекомендуется обильное питье, растительная пища, каши. Хороших результатов помогает добиться салат из отварной свеклы с подсолнечным маслом. Можно ввести в рацион запаренный чернослив и курагу.

Общие рекомендации

После процесса дефекации следует обработать анус и зону вокруг заднего прохода холодной водой – это поможет уменьшить боли и подготовить анальное отверстие к использованию препаратов местного назначения.

Для облегчения акта дефекации рекомендуется использовать клизмы. Процедура проводится при позывах к испражнению.

• Масляная клизма. Для приготовления раствора нужно отмерить 150 мл воды и добавить 50 мл масла;
• Водяная клизма. В этом случае используется кипячёная вода, желательно с добавлением дезинфицирующих препаратов.

Как лечить трещину заднего прохода ТОП 9 лучших мазей

При анальных трещинах необходимо комплексное лечение, которое включает применение мазей и кремов. Рынок фармакологии представляет огромный ассортимент различных лечебных мазей, которые устраняют проблему, восстанавливают клетки, вызывают рост новых и способствуют заживлению ран.

Действие мазей при трещинах заднего прохода

Трещины прямой кишки представляют собой язвы, раны или разрывы слизистой заднего прохода, и встречаются часто, а у многих проблема сочетается с геморроем. Чаще трещина отмечается на задней стенке заднего прохода и встречается в любом возрасте. Практика показывает, что возможно заниматься эффективным консервативным лечением болезни в домашних условиях при помощи мазей. Такая форма лекарственных средств имеет множество преимуществ, к основным из которых относят быстрое местное действие, простота в применении, отсутствие проникновения вещества в системный кровоток.

Продолжительность лечения при помощи лекарства зависит от степени тяжести болезни, выбранного курса терапии, наличия ограничений к применению и других критериев. Чтобы быть уверенным в получении стопроцентного эффекта от используемого средства, стоит изучить рейтинг лучших мазей против трещин заднего прохода, их действие, все достоинства и минусы.

Мази от трещин сфинктера максимально безвредны и обладают большим количеством преимуществ. Действия средств заключаются:

• устранении болезненности, кожного зуда, жжения;
• заживлении ран и язв;
• восстановлении клеток и росте новых;
• расслаблении мышц сфинктера;
• повышении тонуса стенок кровеносных сосудов;
• предупреждении прогрессирования тромбофлебита в окружающем венозном кольце;
• борьбе с патогенным микроорганизмами, провоцирующими островоспалительный процесс и инфицирование тканей;
• остановке кровотечений;
• уменьшении размеров геморроидальных узлов.

Мази для борьбы с трещинами оказывают спазмолитический, антибактериальный эффекты. Характеризуются оперативным действием, благодаря чему и пользуются популярностью. Отличительной чертой от таблеток является то, что они не оказывают системного действия на организм, поэтому могут использоваться даже при беременности, кормлении грудью и других опасных патологических состояниях, нуждающихся во внимании.

Что выбрать при анальных трещинах?

Если неприятные ощущения в заднем проходе доставляют дискомфорт и не оставляют в покое длительный период времени, то приступать к лечению. Рассмотрим таблицу, которая поможет подобрать лекарство:

Исходя из таблицы, можно сделать вывод, что лидирующую позицию занимает мазь Вишневского, которая не имеет ограничений к применению, в редких случаях вызывает нежелательные реакции. Не менее популярна Левомеколь, Синтомициновая мазь, Солкосерил. Остальные препараты также эффективны, но либо имеют противопоказания, либо дорогие, либо провоцируют побочные реакции. Выбирать средство, исходя из особенностей организма.

Метилурациловая мазь

Лекарство разработано на основе метилурацила. Это популярное средство, которое используется именно для лечения анальных трещинок. Средство способствует быстрому росту тканей, благодаря сильным антикатаболическим свойствам. Нанесение позволяет:

• заживить возникшие ранки и язвочки;
• восстановить поврежденные клетки;
• укрепить местный иммунитет.

Чтобы улучшить проникновение действующего вещества, потребуется смазать чистый ватный диск небольшим количеством Метилурациловой мази и ввести в анальное отверстие как можно глубже. Ватный диск выйдет через некоторый промежуток времени естественным образом.

После этого принять душ и поставить новый тампон.

Метилурациловая мазь провоцирует аллергические реакции, которые проявляются в виде жжения и зуда.

Чтобы не посодействовать развитию нежелательных реакций, следовать указанным в инструкции дозировкам. Как правило, жжение и зуд проходят самостоятельно через некоторый период времени. Если побочные реакции не уходят, то прекратить применение.

Солкосерил

Солкосерил — еще одно эффективное средство в отношении трещин заднего прохода. Препарат характеризуется сильнейшими регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Средство разработано на основе депротеинизированной вытяжки телячьей крови, которая характеризуется свойствами:

• содействует насыщению тканей глюкозой и кислородом;
• корректирует энергетический обмен в клетках;
• улучшает ре-эпителизацию;
• ускоряет процесс регенерации.

Для быстрого и эффективного лечения трещин заднего прохода применять несколько раз в сутки. Потребуется взять ватный тампон, нанести на него мазь и ввести в прямую кишку как можно глубже. Преимуществом является то, что Солкосерил универсален. Нет ограничений к применению. Крайне редко использование препарата провоцирует аллергические реакции и вызывает негативные эффекты. Назначается даже при лактации и беременности.

Левомеколь

Левомеколь — это антибактериальная мазь от трещин в заднем проходе, эффективная при разном течении болезни. Характеризуется заживляющим, противомикробным, противовоспалительным действиями и препятствует инфицированию ранки. Бюджетная стоимость и эффективность компонентов позволяют включить препарат в аптечку каждого человека. Левомеколь имеет свойства:

• подсушивает мокнущие раны;
• способствует регенерации тканей;
• убивает вредные бактерии, которые присутствуют в каловых массах человека;
• устраняет болевые ощущения и зуд в области сфинктера.

Обычное нанесение средства на отверстие мало эффективно. Действующее вещество не сможет проникнуть глубоко в ткани и сотрется одеждой. Поэтому при помощи лекарства делают компресс и прикладывают перед сном. Перед процедурой помыть задний проход и промокнуть аккуратно полотенцем. Тщательно пропитать марлевую салфетку или ватный диск и приложить к сфинктеру на всю ночь. Лечить болезнь у взрослых в среднем около 10 дней.

Синтомициновая мазь

Действующим веществом является левомицетин, который борется с островоспалительными процессами, а также характеризуется свойствами:

• антибактериальное;
• антисептическое;
• анальгезирующее.

Препарат необходимо использовать уже при первых проявлениях трещин таких, как зуд, жжение, рези, болезненность в области сфинктера. Продолжительность терапии и дозировка зависят от стадии, на которой находится болезнь. По инструкции лучше наносить после вечернего душа. После нанесения немного полежать, чтобы действующее вещество проникло в ткани.

Если трещина находится глубоко, то воспользоваться тампоном.

В отдельных случаях применение средства провоцирует такие побочные эффекты, как апластическую анемию, аллергию, высыпания, тромбоцитопению, крапивницу и агранулоцитоз.

Синтомициновая мазь имеет несколько противопоказаний, к которым относят беременность, кормление грудью, грибковые поражения эпидермиса, экзему, аллергию на левомицетин. Трещину заднего прохода лечить мазью до момента полного заживления раны. Период заживления может длиться до месяца.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь -эффективное обезболивающее средство, основой которого является гепарин. Данный компонент:

• устраняет местный островоспалительный процесс;
• ускоряет рассасывание гематом;
• улучшает процесс заживления не очень глубоких трещин.

Активно назначается женщинам после родов, в процессе которых произошел разрыв ануса. Средство быстро устраняет патогенные бактерии, благодаря чему уходит зуд, жжение. Характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим воздействием. Препарат оказывает местное воздействие, устраняя отечность, гематомы и раздражение.

По инструкции мазь наносится на ватный диск или плотную ткань, после чего вводится в анальное отверстие. Но средство запрещено использовать при тромбопении, пониженной свертываемости крови, язвенно-некротических процессах. Абсолютным противопоказанием является любого рода кровотечение из анального отверстия. Важное преимущество медикамента — приятная доступная стоимость.

Мазь Стелланин

Изначально средство предназначалось для терапии серьезных ран эпидермиса и слизистых. Впоследствии препарат показал хорошую эффективность при геморрое и трещинах в заднем проходе. Характеризуется мощным антимикробным действием. Обладает свойствами:

• предупреждает выделение экссудата;
• ускоряет восстановление тканей;
• борется с островоспалительным процессом.

Препарат назначают для дезинфицирования и заживления хронических трещин. Системное всасывание активного компонента отсутствует даже при поврежденном эпидермисе. Мазь наносят на поврежденный участок дермы так, чтобы кожа полностью была покрыта средством. Длительность и кратность нанесения зависит от степени тяжести болезни. Если трещины наблюдаются достаточно глубоко, наносят на тампон, после чего вводят в анальное отверстие.

В редких случаях при нанесении появляются аллергические реакции такие, как зуд, гиперемия кожи, покраснения.

Если при использовании препарата возникают побочные реакции, то следует прекратить использование лекарства. Не рекомендуется использовать Стелланин в комплексе с иными антисептическими средствами, включающими окислители, щелочи, ртуть. С осторожностью назначают при беременности во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью.

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского — эффективное средство, которое используется даже в тяжелых случаях при нагноении анальных трещинок. Основой являются касторовое масло, ксероформ и березовый деготь, которые обладают сильнейшим антисептическим действием. Препарат обладает свойствами:

• ускоряет заживление ран и ссадин, глубоких трещин;
• дезинфицирует раны;
• убивает болезнетворные организмы;
• укрепляет местный иммунитет;
• быстро устраняет отечность;
• усиливает естественную защиту клеток;
• повышает устойчивость клеток к микробам.

Совокупное воздействие натуральных компонентов борется с островоспалительными процессами, нормализует кровоток, благодаря чему уходят жжение и зуд. Наносится средство при помощи ватных тампонов уже при проявлении первых симптомов. Лекарство эффективное, поэтому явные улучшения заметны после двух процедур. При необходимости повторить сеанс. Разрешается использовать средство при беременности на всех сроках.

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицериновая мазь зарекомендовала себя, как эффективное средство при анальных трещинах и геморрое. При местном наружном использовании мазь активно абсорбируется в кровеносную систему, что провоцирует локальное расширение сосудов и усиление кровотока.

При нанесении на область заднего прохода происходит снятие спазма мышц сфинктера. Благодаря этому отступают боли, восстанавливаются поврежденные ткани прямой кишки и заднего прохода, практически сразу же уходят боли, зуд и жжение в заднем проходе.

Уже с первых дней после начала использования отмечается значительное улучшение, облегчается процесс дефекации и нормализуется сон. Полное заживление больных зон происходит спустя 2-3 недели. Рекомендуемый курс лечения — 1 месяц. Небольшое количество мази наносится на ватный тампон и прикладывается к анусу. При слишком глубоких трещинках скрученный ватный диск вводится в задний проход. Отличается невысокой стоимостью.

Мазь Релиф

Релиф является не менее популярным препаратом, который оперативно справляется с болезненностью, жжением и зудом. Действующий компонент — масло печени акулы. Характеризуется антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим действиями. Благодаря антибактериальному свойству, препарат быстро борется с микробами и бактериями. Характеризуется свойствами:

• оперативно справляется с лечением анальных трещин;
• нормализует кровоток;
• устраняет воспалительный процесс;
• содействует регенерации тканей.

Также препарат выпускается в форме ректальных свечей. Действие вещества ускоряет заживление даже более глубоких трещин. Помогает при возникшей отечности в аноректальной области. Еще один компонент — фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием. Помогает возобновить функции поврежденных сосудов. Стоимость выше аналогов, но результат не заставит слишком себя ждать.

Лечение трещин мазями — лучший вариант

Важно понимать, что анальная трещина возникла, как самостоятельное явление, а не является причиной серьезной патологии. Избавиться от внешних проявлений, неприятных и мучительных ощущений, зуда, жжения, болезненности возможно при помощи мази. Такая форма медикамента проста в применении и часто не попадает в кровоток. Благодаря этому лекарства в такой форме при анальных трещинах назначаются беременным и кормящим матерям.

Фармацевтический рынок изобилует мазями, главной целью которых является борьба с проблемой. Но важно грамотно подобрать средство, и выбрать его именно в зависимости от причины, по которой появляется зуд и рези. Если трещины, жжение и боли спровоцированы геморроем, то обязательно выбирать мази с противовоспалительным эффектом. Также такие препараты снимают раздражение, покраснение и отечность. Они оказывают мягкое воздействие и не поражают слизистую оболочку прямой кишки. Предельное внимание уделить мази Вишневского и Левомеколь.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Анальная трещина (трещина прямой кишки). Диагностика, возможности лечения.

Обновлённая краткая статья по анальным трещинам.

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – достаточно распространенная проктологическая проблема, встречается в 20 – 23 случаев на 1000 населения, и занимает третье место в структуре проктологической заболеваемости после колитов и геморроя. Чаще всего анальной трещиной страдают женщины (более 60%) и люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Возникновение анальной трещины также связано с особенностями питания (недостаточное потребление клетчатки, употребление большого количества рафинированных углеводов, животных жиров, недостаточное потребление жидкости). Малоподвижный образ жизни, рост числа пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе синдромом раздраженного кишечника — все эти факторы приводят к тому, что возникают те или иные расстройства функции толстой кишки — запоры, диарея, неустойчивость стула. Травмирующие факторы, раздражение слизистой прямой кишки и, возникающее вследствие этого воспаления слизистой анального канала и перианальной области, приводят к разрывам слизистой и формированию анальных трещин.

Анальная трещина – это дефект слизистой в заднем проходе, располагающийся по задней стенке анального канала прямой кишки, представляет собой болезненную линейную язву с переходом на перианальную область. Анальная трещина, также известна как трещина прямой кишки, может вызвать зуд, жжение, боль или кровотечение. Трещины могут распространяться вглубь на слизистую прямой кишки или на перианальную область, в результате чего возникает отек кожи и впоследствии формируется, так называемый “сторожевой бугорок”. В анальном канале при этом может формироваться анальный фиброзный полип – все эти признаки возникают при длительном (хроническом) течении анальной трещины за счет воспаления и разрастания рубцовой ткани.

Классификация анальной трещины:

— Острые анальные трещины
— Хронические анальные трещины 
(существуют более 1,5 мес. и имеют признаки хронического воспаления – уплотнение краев трещины, наличие “сторожевого бугорка”, анального полипа). 
— Осложненные анальные трещины 
(осложнение трещины острым парапроктитом, параректальным свищем, хронической болью).

Патогенез анальной трещины

Наиболее частыми причинами возникновения анальных трещин является запоры или диарея. Действие травмирующего и раздражающего фактора, приводит к воспалению слизистой прямой кишки и перианальной области, линейным разрывам слизистой прямой кишки с переходом на перианальную область. Часто анальные трещины возникают во время родов, особенно носящих травматичный характер (крупный плод, узкий таз), при этом трещины могут сочетаться с повреждениями внутреннего сфинктера, что, в некоторых ситуациях усложняет диагностику и меняет тактику лечения. Кроме того, значительную роль в развитии и в последующем хроническом течении анальной трещины, играет повышение тонуса внутреннего анального сфинктера. Возникает выраженный спазм сфинктера, что приводит к ишемии (недостаточности кровоснабжения) слизистой анального канала. Таким образом, формируется, так называемый “порочный круг”, что в последующем приводит к формированию хронической анальной трещины. Анальные трещины могут осложнять течение хронического геморроя, особенно часто они возникают при пролапсе (выпадении) геморроидальных узлов и при наличии наружных геморроидальных узлов.

Инфицирование анальной трещины и вовлечение в воспалительный процесс анальной крипты может приводить к распространению инфекции в более глубокие слои – параректальную клетчатку и при этом образуется абсцесс параректальной клетчатки (острый парапроктит). 
При длительном течении воспалительного процесса, неправильной тактики лечения, анальная трещина долго не заживает и становится болезненной раной, которая постоянно повторно повреждается или надрывается с каждым походом в туалет. При этом края трещины становятся плотными, замещаются соединительной тканью и формируются грубые рубцы. Снаружи, в перианальной области, формируется так называемый “сторожевой бугорок “, а в анальном канале может сформироваться, так называемый, анальный полип – это полиповидное образование производное анальной трещины, располагающееся непосредственно на самом краю анальной трещины. Анальные полипы при трещине могут достигать больших размеров и выпадать из анального канала во время стула и причинять дополнительные болевые ощущения. Безусловно, что постоянное травмирование во время стула неблагоприятно сказывается – т.е. со временем формируются очень грубые рубцы, вовлекающие в процесс сфинктер. 
Анальные трещины могут быть вторичными – они могут возникать после различных операций на прямой кишке (геморроидэктомия, иссечение парараректального свища и т.д.), также при сифилисе, туберкулезе и раке анального канала.

Симптомы анальной трещины

Клинические проявления анальной трещины 
Основные проявления анальной трещины: 
— боль в прямой кишке при дефекации 
— боль в прямой кишке, усиливающаяся после дефекации 
— зуд в заднем проходе, усиливающийся после дефекации 
— выделения крови из прямой кишки (кровь в стуле)

Первыми и самым “ярким” симптомом анальной трещина, является боль при дефекации – эту боль некоторые пациенты сравнивают с ощущением битого стекла в заднем проходе. В последующем эта боль затихает, может сохраняться небольшой зуд в прямой кишке. Постепенно зуд в заднем проходе усиливается и через некоторое время происходит усиление боли в прямой кишке, которая может сохраняться в течение многих часов после стула – это второй из основных клинических проявлений анальной трещины. Кроме того, пациенты часто отмечают небольшое количество яркой алой крови, следы которой могут появляться на кале, либо на туалетной бумаге. Это также одна из особенностей анальной трещины. Сильные кровотечения из прямой кишки встречаются редко, и могут возникать при сочетании с геморроем. Одной из особенностей анальной трещины является выраженный болевой синдром, выраженность которого бывает в большинстве случаев непропорционально размеру трещины. Выраженность болевого синдрома при анальной трещине – одно из трех болезненных состояний, возникающих при заболеваниях прямой кишки. Достаточно выраженный болевой синдром возникает также при остром парапроктите и в послеоперационном периоде.

Безусловно, что уже на основании клинических проявлений, специалист может установить диагноз острой анальной трещины. Но, проблема в том, что часто анальная трещина может сочетаться с другими заболеваниями прямой кишки. Хронический геморрой, полипы прямой кишки, злокачественные новообразования прямой кишки, острый парапроктит и т.д., наличие вторичных анальных трещин (при сифилисе, туберкулезе, болезни Крона) и сочетание с этой патологией может существенно изменить тактику лечения и, соответственно, требуется уточнения диагноза.

Диагностика анальных трещин

Диагностика анальных трещин не вызывает особой сложности. Уже при обычном осмотре, виден дефект слизистой прямой кишки, с переходом на перианальную кожу (см. фото). Кроме того отмечается повышение тонуса сфинктера. Иногда спазм сфинктера настолько сильно выражен, что невозможно провести ректальный осмотр. При более детальном осмотре необходимо определить признаки анальной трещины – анальный полип и “сторожевой бугорок”, часто могут быть видны волокна внутреннего сфинктера на дне трещины. Следующим этапом обследования является ректальный осмотр. При острой анальной трещине ректальный осмотр не всегда возможен из-за выраженного спазма сфинктера и болевого синдрома. Для обезболивания используются местноанестезирующие гели и мази (катетджель, лидохлор и т.д.). Более углубленное обследование прямой кишки (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия) выполняют по показаниям, кода удается снять острое воспаление. Основная цель обследования – исключить сопутствующие заболевания прямой и толстой кишки (рак прямой кишки, полипы прямой кишки, колит, хронический геморрой, проктит и др.), а также вторичный характер анальной трещины. В некоторых ситуациях, когда диагноз может вызывать сомнения или очень сильно выражен болевой синдром, с целью уточнения диагноза выполняют параректальную блокаду. Блокада проводит к расслаблению мышц сфинктера, и производят аноскопию. 
Анальную трещину необходимо дифференцировать от сифилитического твердого шанкра, от язвы прямой кишки, вызванной болезнью Крона, лейкемией. В сомнительных ситуациях может потребоваться биопсия для уточнения диагноза.

Рис.

Анальная трещина (anal fissure, sentinel pile) со “сторожевым бугорком”. Анальная трещина осмотр через аноскоп (аноскопия)

.

Фото.

Анальная трещина со “сторожевым бугорком”

.

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины 
Основные методы лечения анальных трещин, можно разделить на три основные группы: 
— медикаментозная терапия (применение лекарственных препаратов) 
— малоинвазивные операции 
— радикальные оперативные вмешательства 
При лечении анальной трещины необходимо выделить три основных компонента, которые необходимо соблюдать.

1. Диета и прием препаратов для нормализации стула. 

При современной и адекватной терапии более 50 % трещин заживают при помощи медикаментозной терапии. Чем дольше существует трещина, чем позже начато, тем меньше вероятность, что трещина заживет при помощи медикаментозного лечения. Острые анальные трещины также могут заживать спонтанно. 
Очень важным при лечении острой анальной трещины, является диета. Основные компоненты диеты – ограничение острой пищи, специй, спиртного. Т.е. необходимо исключить продукты, вызывающие раздражение прямой кишки. Наиболее важным при лечении анальных трещин, является нормализация стула. При запорах в рационе должна преобладать клетчатка, т.е. фрукты, овощи, чернослив, курага, обильный прием жидкости. Если с помощью диеты не удается нормализовать стул, то прибегают к слабительным препаратам. Выбор этих препаратов достаточно большой (дюфалак, мукофальк, фитомуцил, регулакс и т.д.). Подбор осуществляется индивидуально.

2. Гигиена перианальной области. 

При хорошей местной гигиене, состоящей из гигиенического душа после стула, сидячих ванн в простой теплой воде до 20 минут, несколько раз день помогает уменьшать признаки трещины.

3. Использование обезболивающих и противовоспалительных мазей и свечей. 

Основные препараты, применяемые при лечении острой анальной трещины это мази и свечи, содержащие анестетики и гидрокортизон, т.е. гормональные препараты. При выраженном спазме сфинктера лучше использовать мазевые формы. Применение этих мазей помогает снять острое воспаление и, в какой-то степени, уменьшить спазм сфинктера. Длительно самостоятельно пользоваться гормональными препаратами не рекомендуется. У каждого проктолога существуют определенные, отработанные схемы лечения. Как правило, медикаментозная терапия, т.е. использование лекарственных препаратов, может проводиться до 1-1,5 мес. Считается, что если за этот периода анальная трещина не заживает, то следует прибегать к более радикальным мерам, т.е. операции. 
Учитывая, что в патогенезе острой анальной трещины является спазм мышц сфинктера и нарушение кровотока в анальном канале, то соответственно, применяют препараты, которые воздействуют на волокна сфинктера и нормализуют кровоток. Выбор этих препаратов небольшой. При сочетании анальной трещины с обострением геморроя, применяют флеботропные препараты, так называемые венотоники (детралекс, флебодиа 600, вазокет). Применение этих препаратов позволяет улучшить венозный отток и уменьшить воспаление в перианальной области.

Для уменьшения спазма сфинктера применяют, так называемую, медикаментозную “сфинктеротомию”, т.е. используют препараты, которые снижают тонус сфинктера. Применение этих препаратов также позволяет устранить ишемию слизистой прямой кишки, т.е. нормализовать кровоток слизистой прямой кишки. 
Применяется нитроглицериновая мазь локально на перианальную область (небольшое количество мази наносят на область заднего прохода 2 раза в день). Своевременное использование этого препарата повышает вероятность заживления анальных трещин в течение 4-8 недель до 60 – 80%. Но, есть существенное ограничение в использовании нитроглицерина, особенно у молодых людей – могут возникать побочные эффекты: головная боль, снижение артериального давления, аритмии. Побочные эффекты возникают достаточно часто и иногда очень тяжело переносятся. Нифедипиновая мазь (или мазь с дилтиаземом) также может применяться для уменьшения спазма анального сфинктера. Эффективность этой мази такая же, как и использовании нитроглицериновой мази. Побочные эффекты возникают значительно реже, иногда может наблюдаться местное раздражение.

Операции при анальной трещине

Хирургическое лечение анальной трещины 

Показания к хирургическому лечению анальной трещины: 

— Острые выраженные симптомы анальной трещины (выраженные болевые проявления, стойкий спазм сфинктера) 
— Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии (частые обострения, несмотря на проводимую терапию, переход острой анальной трещины в хроническую форму) 
— Сочетание анальной трещины с другими проктологическими заболеваниями (хронический геморрой, параректальный свищ, криптит и др.). 

Операции, выполняемые при лечении анальных трещин, можно разделить на, так называемые, малоинвазивные вмешательства и радикальные операции.

Малоинвазивные вмешательства при анальной трещине 

К малоинвазивным оперативным вмешательствам при лечении хронических анальных трещин можно отнести параректальную блокада, введение ботокса, а также эксцизию анального полипа и деструкцию рубцо-измененных краев трещины лазером или высокочастотным электрокоагулятором. Малоинвазивные вмешательства могут использоваться при неосложненном течении хронической анальной трещины, когда отсутствует выраженный спазм сфинктера, нет воспалительных измененных, и анальная трещина не сочетается с запущенными формами геморроя. Малоинвазивные вмешательства, как правило, выполняют в амбулаторных условиях, под местной анестезией, они малотравматичны, т.е. восстановительный период протекает значительно легче. Практически не возникает побочных эффектов, либо они не выражены. 

1. Параректальная блокада с дивульсией сфинктера может применяться при острой анальной трещине, когда выражен спазм сфинктера, при сильном болевом синдроме, когда лекарственная терапия не дает быстрого эффекта, а также в тех ситуациях, когда есть сложности в диагностике анальной трещины. Применение местных анестетиков позволяет быстро снять болевой синдром, после полной анестезии, следующим этапом выполняют дивульсию ануса. Т.е. с помощью специального зеркала производят расслабление мышц сфинктера. Современные местные анестетики позволяют достаточно хорошо, быстро произвести дивульсию. Кроме того, сохраняется анестезия еще несколько часов. После этого продолжается консервативная терапия. Осложнений после параректальной блокады практически не бывает, если нет непереносимости местных анестетиков. 

2. Эффективным методом снятия спазма анального сфинктера является введение ботокса во внутренний сфинктер: вводится до 10 – 20 единиц ботулотоксина (разводится в 1,0 мл физиологического раствора) во внутренний анальный сфинктер с каждой стороны (всего 20 – 40 единиц). Эффективность заживления острой анальной трещины в течение 6 – 12 недель, составляет до 60 – 80 %. Основной побочный эффект – анальное недержание, недостаточность анального жома встречается у 20 % больных в разной степени выраженности и может сохраняться в течение 2 – х месяцев. 
Хирургическое лечение показано при хронической анальной трещине, когда медикаментозная терапия не приводит к эффекту, при выраженных рубцовых изменениях в области трещины, наличие анального полипа, выраженного “ сторожевого бугорка”, спазма сфинктера, сочетание с хроническим геморроем, хроническим парапроктитом и другой проктологической проблемой, требующей операции.

Виды операций, выполняемых при хронической анальной трещине: 

— Иссечение анальной трещины 
— Иссечение анальной трещины в комбинации с инъекцией ботокса 
— Иссечение анальной трещины в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией 
— Боковая подкожная сфинктеротомия

Оперативные вмешательства при хронической анальной трещине выполняются под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом. Выбор анестезии зависит прежде все от размеров трещины, сочетания с геморроем, выраженности спазма сфинктера. При операции обычно используют высокочастотный электрокоагулятор, полупроводниковый лазер. После анестезии иссекают анальную трещину, иногда сочетают с кожной пластика послеоперационного дефекта. В большинстве случаев, при наличии геморроидальных узлов, иссечение анальной трещины приходится сочетать с геморроидэктомией, т.е. с удалением геморроидальных узлов. Что касается сфинктеротомии, то отношение к этой манипуляции неоднозначно — рассечение волокон очень сложно дозировать и часто носит субъективный характер, в последствие это может привести к анальной инконтиненции, т.е недержанию. Эффективность оперативного вмешательства достигает 90%, т.е. в большинстве случаев происходит полное заживление анальной трещины, без каких-либо последствий и симптомов. У 5% больных в послеоперационном периоде хронические анальные трещины могут плохо заживать, это может быть связано с рядом причин – хронические запоры, возникшие в послеоперационном периоде спазме сфинктера

Фото. 

1. Этап операции иссечение анальной трещины 
2. Трузи (трансректальное ультразвуковое исследование) – дефект сфинктера, возникший после операции и произведенной сфинктеротомии.

Материал подготовил Аванесян Григорий Рубенович, хирург — проктолог, к.м.н, член ассоциации колопроктологов России.

причины, симптоматика и лечение осложнения

Хроническая анальная трещина является небольшим разрывом слизистых оболочек в заднепроходном канале. Не следует надеяться, что образовавшиеся трещины заживут самостоятельно. Коррекция нарушения требует длительной, упорной работы: использования определенных групп медикаментов, диетотерапии, коррекции образа жизни. При неэффективности щадящих мер пациенту показано хирургическое вмешательство.

Хроническая форма болезни развивается в том случае, если отсутствовала качественная, своевременная терапия острых трещин на протяжении 20-30 дней.

Болезни подвержены не только взрослые, но и пациенты младших возрастных групп. Размеры трещин в данном случае не превышают нескольких мм. Края трещин склонны к уплотнению, что значительно затрудняет процесс терапии. А отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: у пациента может образоваться сразу несколько трещин.

Какие существуют симптомы при хронической анальной трещине?

Хроническая форма болезни сопровождается жалобами на развитие следующих симптомов:

1. Выраженных болевых импульсов в области заднего прохода. Боли могут быть длительными, усиливаются при продолжительном пребывании пациента в положении сидя. Нарушается психологическое состояние пациента, поскольку симптом может стать причиной нарушений сна. В результате значительно ухудшается качество жизни.
2. Кровотечений, которые проявляются после дефекации. Симптом может значительно усиливаться при развитии запоров.
3. Неинтенсивных спазмов.
4. Гнойных выделений из ануса, которые могут образовываться после опорожнения кишечника.
5. Значительное усиление болевых ощущений в процессе дефекации и двигательной активности (например, при ходьбе).
6. Скрытые и явные кровотечения могут спровоцировать развитие анемии.
7. Чувство жжения, зуда в перианальной области.
8. У некоторых пациентов выпадает нижняя часть прямой кишки.

Образование трещин способствует ухудшению не только физического, но и психоэмоционального состояния пациента, поскольку значительно ухудшает качество жизни. При первых проявлениях нарушения необходимо обратиться за консультацией к проктологу.

Хроническая и острая трещина – в чем разница?

Наблюдается острое и хроническое течение анальной трещины. В зависимости от вида патологии врач подбирает соответствующую схему терапии:

1. Острые анальные трещины формируются на протяжении 20-30 дней. Склонны к самозаживлению на протяжении нескольких месяцев.
2. Если острая форма болезни перешла в хроническую, то пациента регулярно сопровождают неприятные симптомы, незначительные ректальные кровотечения. Хроническая трещина отличается зигзагообразной формой с уплотненными, неровными краями, на дне можно обнаружить рубцы и налет, окрашенный в серый цвет.

Для постановки точного диагноза и исключения присоединения инфекций, требуется проведение очного осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, ультразвукового обследования, рентгенографии, анализов крови и кала.

Почему возникает хроническая стадия?

Среди основных причин, провоцирующих развитие хронической формы болезни, выделяют воздействие целого ряда патологических состояний.

К факторам, которые могут вызывать трещины, относят воздействие:

1. Периода беременности и родов.
2. Тяжелого физического труда.
3. Продолжительных нарушений дефекации.
4. Анального секса.
5. Повреждений, полученных при медицинском осмотре.
6. Глистных инвазий.
7. ВИЧ-инфекций.
8. СПИДа.
9. Обострения геморроя.
10. Инфекционных болезней, поражающих органы желудочно-кишечного тракта.
11. Наличия постороннего предмета в области анального отверстия.
12. Употребление чрезмерно жирной, острой, пряной пищи.
13. Ведение малоподвижного образа жизни.

Важно! Спровоцировать подобное нарушение могут травматические поражения, оказывающие воздействие на структурные элементы слизистой оболочки прямой кишки.

Принципы лечения трещины в хронической стадии

Лечение трещин осуществляют следующими видами терапии:

1. Использование медикаментов.
2. Постановка параректальных блокад.
3. Хирургическое вмешательство.
4. В качестве дополнения показаны элементы физиотерапии.

Основными целями лечения является устранение чувства болезненности и воспалительного процесса, нормализация опорожнения кишечника, устранение застойных явлений. Только комплексный подход и выполнение пациентом всех указаний врача приводит к положительному терапевтическому результату.

Медикаментозная терапия

Лечение хронической анальной трещины требует комплексного подхода: лекарственная терапия, соблюдение диеты, умеренная двигательная активность, народные способы лечения:

1. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мази, крема или ректальных суппозиториев, которые облегчают боль, зуд, жжение, воспалительные реакции.
2. Для облегчения дефекации показаны безопасные слабительные средства на основе клетчатки: Дюфалак, Нормазе.

При неэффективности консервативных мер пациенту будет предложено хирургическое вмешательство.

Народная медицина

Средства народной медицины не всегда позволяют вылечивать хронические трещины прямой кишки полностью и используются в качестве вспомогательного элемента терапии. В качестве основы может быть использована кора дуба, отруби, пустырник, подорожник, шалфей, календула, пион, тысячелистник. Народная медицина предлагает:

1. Ежедневные сидячие ванночки в теплой воде с добавлением отвара ноготков, ромашки, шалфея и добавлением эфирного масла лаванды.
2. Для уменьшения воспалительной реакции, боли и зуда рекомендованы теплые компрессы на основе кокосового масла. Стерильный бинт обильно смачивают маслом, прикладывают к пораженному участку и фиксируют на несколько часов, лучше – на всю ночь. Кокосовое масло обладает мощным противовоспалительным, противомикробным, антибактериальным действием. Ускоряет процессы регенерации, устраняет сопутствующие симптомы. Процедуры можно проводить ежедневно на протяжении длительного времени.
3. К месту образования трещины рекомендовано прикладывать сок алоэ, который ускоряет процессы регенерации и уменьшает боль.

Важно! Если пациент отмечает, что народное лечение не приводит к улучшению, и болезнь продолжает прогрессировать, терапию прекращают и обращаются за консультацией к врачу.

Нормализация стула

Для нормализации стула необходимо пересмотреть рацион питания, разнообразить его клетчаткой, злаками, свежими фруктами и овощами. В случае необходимости врач может рекомендовать лекарственные препараты, оказывающие слабительный эффект и размягчающие каловые массы. Подобные медикаменты представлены в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки или капсулы для внутреннего приема.
2. Ректальные суппозитории.
3. Микроклизмы.
4. Капли для приема внутрь.

Не стоит злоупотреблять медикаментами и постановкой клизм. Для нормализации процессов пищеварения необходимо обратить внимание на микрофлору и функциональное состояние органов ЖКТ.

Диетотерапия

Очень часто причиной возникновения проблем в области анального отверстия является нерегулярный стул. Употребление чрезмерно жирной, острой, тяжелой пищи может привести к нарушениям процесса дефекации, что провоцирует развитие деликатных проблем. И при консервативной терапии, и после хирургического вмешательства пациентам стоит придерживаться специальной диеты:

1. Рекомендовано воздерживаться от жирного, острого, копченостей, алкоголя.
2. Питание обогащают клетчаткой, кашами, кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами, сухофруктами.

Подбор подходящего рациона питания рекомендовано доверить диетологу, который учтет не только степень выраженности анальной трещины, но и сопутствующие заболевания, а также функциональные нарушения органов желудочно-кишечного тракта.

Образ жизни

Для того чтобы избавиться от трещин в области прямой кишки, важно пересмотреть образ жизни и отдавать предпочтение:

1. Умеренной двигательной активности: плаванию, занятиям йогой, танцами, гимнастикой, легким бегом. В том случае если нет возможности заниматься каким-либо видом спорта, можно совершать полезные пешие прогулки на свежем воздухе: не менее 10000 шагов в день.
2. Соблюдению режима труда и отдыха.
3. Следить за восстановлением сил организма: оградить себя от стресса, высыпаться, правильно и разнообразно питаться.
4. Соблюдать рекомендации врача относительно диетотерапии, которая позволяет нормализовать стул, микрофлору кишечника.
5. Соблюдать простые правила гигиены: подмываться прохладной водой не менее 2 раз в день и после каждого опорожнения кишечника.

Важно! Необходимо обязательно отказаться от вредных привычек в виде употребления спиртных напитков и курения, которые самым неблагоприятным образом сказываются на состоянии организма, процессах кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Среди хирургических методов лечения чаще всего предпочтение отдают следующим:

1. При иссечении трещин врач удалит образовавшиеся зарубцевавшиеся ткани.
2. При сфинктерометрии врач избирательно надсекает мышцы сфинктера.

Описанны

Анальная трещина – симптомы, лечение, операция, иссечение

Анальная трещина – проктологическое заболевание, встречающееся у 20-30 чел. из 1000. Области ее расположения: передняя спайка и копчиковая стенка анального канала, возможные размеры – до 1.5 см.

Механизм ее образования такой: из-за механического повреждения или сосудистых изменений происходит надрыв слизистой, который сразу «атакуют» высокоактивные прямокишечные микроорганизмы, еще больше ее углубляя и повреждая. При отсутствии лечения края линейной или эллипсовидной трещины утолщаются, что чревато инфицированием расслаблением сфинктера. Характерной чертой формирования дефекта (и его травмирования) является яркий болевой синдром. Его природа в анатомических особенностях строения задней стенки прямой кишки. Здесь располагается масса нервных окончаний.

Симптомы

Проявления проблемы (те, что заметны визуально) схожи с симптомами ряда других проктологических болезней. Тем не менее, врачи выделяют три основных симптома.

Они одинаковы для острой, подострой и хронической трещины, и различаются лишь степенью выраженности. Так, при острой они сильно выражены, при хронической – менее, но беспокоят продолжительное время. Это:

• Боль. Возникает как во время дефекации, так и после нее (иногда при позыве на стул). Носит острый, пульсирующий характер, может «отдавать» по задней поверхности ног, длится от 5 мин. до нескольких часов. Может стать причиной развития стулобоязни.
• Спазм сфинктера.
• Выделение крови из прямой кишки. Скудные, с примесью слизи. В хронической форме болезни кровотечение может быть связано с нарушением стула (диареей или запором), при этом болевые ощущения редки. Явное кровотечение развивается при сопутствующем геморрое.

На заболевание может указывать как один из вышеперечисленных симптомов, так и их триада. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Дело в том, что под анальную трещину могут «маскироваться» другие заболевания: болезнь Крона, антикомикоз (вызывается паразитами), туберкулез прямой кишки. Похож на эту проблему и неполный внутренний свищ, только спазм сфинктера для этой болезни нехарактерен.

Причины

Трещины могут располагаться как на задней (80% случаев), так и на передней стенке слизистой канала (около 10-12%). При испражнении они остаются практически неподвижными, остальные же сдвигаются вниз и затем возвращаются обратно. Если представить слизистую анального прохода на условном циферблате, то на 6 и 12 часах неподвижных стенок как раз располагаются участки с недостаточным кровооборотом и риском травматизации при дефекации.

Одним из факторов формирования травмы проктологи считают воспалительный процесс в карманах морганиевых крипт. Он развивается при скапливании в них экскрементов. Из-за воспаления слизистая сначала утрачивает эластичность, а затем травмируется и разрывается. Таким образом, основными причинами надрыва слизистой считаются:

• Повреждение канала «тяжелым» грубым стулом, который спровоцирован излишним употреблением грубой клетчатки и недостаточным количество жидкости.
• Сильное натуживание при дефекации.
• Разрыв прохода во время родов. Наблюдается у первородящих женщин, его провоцирует избыточное напряжение в области ануса.
• Сопутствующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, проктит, болезнь Крона, панкреатит.
• Повреждение слизистой, связанные с анатомическими особенностями строения канала кишечника (крестцово-копчиковая кривизна).
• Повреждение канала проктологическими инструментами во время диагностических мероприятий, анальный секс, травмирование посторонними предметами, содержащимися в кале.
• Нарушение кровотока и застой крови, вызванные тромбофлебитом, аневризмой, геморроем, атеросклерозом.
• Скачки давления в прямой кишке. Их может вызвать подъем тяжестей.
• Нейроциркуляторные нарушения. Способствуют развитию спазма сфинктера.

Изучение механизмов возникновения проблем продолжается и сегодня. Так, благодаря исследованиям медики получили возможность снимать спазм сфинктера нитропрепаратами, что существенно улучшило результативность лечения.

Типы анальных трещин

Постановка диагноза возможна только после ректального исследования. Оно может быть пальцевым или инструментальным. Его проведение позволяет определить локализацию проблемы и выявить наличие или отсутствие спазма сфинктера.

Кроме этого, проктолог обязать указать характер течения болезни, добавив слова «острая» или «хроническая». Разберемся, чем отличаются эти диагнозы.

• Острая форма – недавно развившийся дефект, для которого характерны сильная, но кратковременная боль (во время опорожнения кишечника и минут 10-15 после нее), минимальное кровотечение и резко выраженный спазм сфинктера. Травма этого типа имеет ровные, отшлифованные края, а ее дно выстилают мышечные волокна.
• Хроническая форма – острый дефект, трансформировавшийся в хронический. Характерны длительные болезненные ощущения, которые вызывает не только акт дефекации, но и неудобная поза, позывы в туалет; незначительное выделение алой крови, вызванное проблемами со стулом. Края такой травмы самостоятельно не заживают, они лишь утолщаются и становятся плотными. У основания образуется сторожевой бугорок – полип из соединительной ткани.

При хронических формах заболевания возможны длительные периоды ремиссии (до 20 дней и более), когда симптомы перестают беспокоить. Дефекты как будто заживают, но необходимо помнить: рубец из соединительной ткани имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение анальной трещины зависит от длительности ее существования. Свежие травмы быстро затягиваются посредством консервативной терапии: применением средств, нормализующих стул, свечей и мазей, которые снимают боль, спазм, воспаление и т.д.

Если же с момента формирования прошло более 3 недель, ее края стали плотными, то без хирургического вмешательства в большинстве случаев уже не обойтись. Справится с такой проблемой в домашних условиях уже невозможно.

Ректальные свечи

Свечи, основное назначение которых заключается в устранении дискомфорта (зуда, болезненности) и ускорении заживления слизистой, имеют свойство быстро всасываться и оказывать лечебное действие. Аллергические реакции при их применении редки.

• Суппозитории с облепиховым маслом. Растительные суппозитории, повышающие местный иммунитет и ускоряющие регенерационные процессы. Оказывают незначительное антимикробное действие. Разрешены детям и беременным. Курс лечения – 7 дней по 1 свечи в день.
• Гепатромбин Г. Свечи и мазь, обладающие обезболивающим, противоаллергическим действием, снимают зуд, жжение, отек.
• Проктозан. Четырехкомпонентный препарат, оказывающий вяжущий, противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий эффект. Курс лечения – до 7 дней. Суппозитории вводят дважды в сутки по одному. Противопоказан во время беременности.
• Релиф Адванс. Обладает быстрым обезболивающим и мощным регенерирующим эффектами благодаря содержанию бензокаина и масла печени акулы. Свечи и мазь Релиф разрешается применять в реабилитационном периоде (от 3 до 5 р. в сутки), при беременности и непосредственно перед дефекацией для облечения прохождения каловых масс. Побочные реакции развиваются редко.
• Натальсид. В состав свечей входит альгинат натрия – полисахарид из водорослей. Они ускоряют процесс выздоровления, оказывают противовоспалительное действие. Суппозитории ставят дважды в день от 1 до 2 недель.
• Анестезол. Содержит цинк и бензокаин. Эти компоненты обезболивают, подсушивают рану, ускоряют регенерацию слизистой. Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим суппозиториев.
• Ультрапрокт. Комбинированный препарат, компоненты которого способствуют быстрому ранозаживлению (гормон флуокортолон) и снимают болевые ощущения (цинхокаин). Курс лечения – не более 1 месяца. Противопоказан в первом триместре беременности.

Вводят любые суппозитории из этого перечня так: опорожняют кишечник, в положении лежа на боку (ногу следует согнуть в колене) вводят свечу и сжимают ягодицы; полежать необходимо хотя бы 5 минут.

Мази

Если человека беспокоят сильные боли, то применение суппозиториев не представляется возможным. Тогда проктолог назначает мазевые (или кремовые) лекарственные препараты. Они имеют жирную консистенцию, легко наносятся, снимая боль и воспаление, а также способствуют заживлению поврежденных тканей ануса.

• Постеризан форте. Содержит суспензию клеточной оболочки штамма кишечной палочки, которая активизирует местный иммунитет, запускает процесс образования иммуноглобулина A, формирующего тонкую защитную пленку на слизистой, а также и гидрокортизон, снимающий воспаление. Мазь вводят специальным аппликатором дважды в день (или после каждого стула) максимум 3 недели.
• Солкосерил. Средство для восстановления поврежденной стенки ануса. Применяется только после подсыхания трещины. Не обезболивает. Наносится тонким слоем 2 р. в день.
  Ауробин. Мазь с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Содержит преднизолон и
• D- пантенол. Снимает зуд и отек, хорошо обезболивает, стимулирует регенерацию тканей. Может подавлять функцию надпочечников, поэтому не назначается в детском возрасте и при беременности.
• Нитроглицериновая мазь. Способствует расслаблению сфинктера, что благотворно влияет на процесс затягивания раны. Ею обрабатывается аноректальная зона, прямая кишка (при помощи ватной палочки). Курс лечения – до месяца, 3-4 раза в сутки.
• Левомиколь. Антибактериальная мазь, ускоряющая заживление кожных покровов. Назначается, если рана поражается бактериями и воспаляется. Мазь наносится 7-10 дней утром и вечером.
• Ихтиоловая мазь. Снимает болевой синдром и воспаление.
• Ратовник. Борется с воспалением, ускоряет регенерационные процессы, убивает микробы, живущие на слизистой. Разрешено наносить после каждого испражнения.

Правила нанесения мази такие: анус обмывают теплой водой с мылом, после высыхания мазь наносят на пораженную область тонким слоем 2-3 раза в день (если иное не указано в инструкции).

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных средств от анальной трещины, желание попробовать излечиться народными средствами остается. Перечислим легкие в изготовлении и безопасные рецепты от народных лекарей.

• Травяные свечи. В растопленный пчелиный воск добавляют взятые в равных частях сухое сырье подорожника, ромашки и пустырника. Формируют 10 свечей, и после застывания применяют с целью снятия отечности и зуда.
• Прополисные свечи с добавлением барсучьего жира. Готовят смесь из 70% спирта, жира и прополиса, взятых по 40 гр, настаивают 3 дня, после чего обмакивают в нее вырезанную из картофеля палочку и вставляют в анальное отверстие. Процедуру повторяют до полного выздоровления каждый вечер.
• Ледяные свечи. Сухое сырье ромашки, коры дуба и календулы (в равных долях) кипятят в литре воды 5 мин. После остывания отвар разливают в формы (можно использовать пальчики от медицинских перчаток) и замораживают.
• Компресс из желчи и овощей. Морковь и свеклу, натертые на терке, соединяют с желчью (свиной или бычьей), взятых в соотношении 3:1. Состав выкладывают на ткань и приложив к разрыву слизистой, держат 15-20 мин.
• Настой для сидячих ванночек. Смешивают взятые по 20 гр. календулу, шалфей, ромашку и зверобой. Заливают 1.5 л. кипятка, процеживают и разбавляют до приемлемой температуры теплой водой. Сидячую ванну принимают 15-20 мин.
• Отвары для микроклизм. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. ромашки (или тысячелистника, зверобоя). В теплом виде его вводят в анус микроклизмой объемом 30-50 мл. После введения рекомендуется полежать на левом боку. Длительность применения – 1 р. в день три недели подряд.
• Мазь из еловой смолы. Берут 4 ст.л. смолы ели, кипятят ее, процеживают и добавляют 2 ст.л. овечьего жира и вновь кипятят. Вводят воск. Применяют в охлажденном виде 2 р. в день.

Имейте в виду: вылечить народными средствами хроническую трещину не получится. Вышеперечисленными средствами можно лишь ускорить процесс заживления прооперированной ранки.

Диетическое питание при заболевании

Диетическое питание имеет своей целью облегчение процесса дефекации и снижение болевого синдрома. Оно предполагает минимальную тепловую обработку овощей, включение в рацион пробиотиков и натуральных йогуртов. При симптомах анальной трещины и других проктологических заболеваниях рекомендуется:

• Включить в рацион: цельнозерновые каши, сухофрукты, супы на овощных бульонах, овощные салаты (в том числе из отварной или запеченной свеклы), отвар шиповника.
• Исключить из рациона: приправы, алкоголь (в том числе пиво), острое, соленое, жирные белковые продукты (мясо, молочные продукты с высокой жирностью, наваристые бульоны, яйца), соки из цитрусовых, свежий пшеничный хлеб, продукты, богатые крахмалом.
• Соблюдать питьевой режим. Для размягчения кала необходимо выпивать в день 2.5-3 л. воды.
• Включить в рацион отруби, принимать ферментные препараты Мезим, Гестал, Панзинорм, облегчающие пищеварение.
• Придерживаться дробного питания (5-7 раз в сутки).
• Для стимуляции сокращения кишечника добавлять в салаты растительное масло. Иногда разрешается пить вазелиновое масло.

Придерживаться диеты стоит в период после отказа от очистительных клизм, а также после операционного вмешательства для предупреждения травматизации раневой поверхности. В период ремиссии разрешается разнообразить рацион «вредными» продуктами в минимальных количествах.

Оперативные методы лечения

Хирургическое лечение показано при хроническом течении заболевания, тогда, когда положительного эффекта от применения мазей, свечей, физиотерапии не наблюдается или состояние улучшается лишь на непродолжительное время.

Иссечение анальной трещины может выполняться в стационаре или поликлиники, под общим наркозом или местной анестезией (без госпитализации). При выборе типа анестезии и места проведения операции проктолог руководствуется наличием таких факторов, как спазм сфинктера, наличие рубцовой ткани и расположение раны.

Виды операций

Хирургическое лечение предполагает иссечение ранки в пределах здоровой ткани со «сторожевыми бугорками». Существует несколько видов операций по иссечению дефекта слизистой:

• Классическая сфинктеротомия. Необходима для устранения спазма внутреннего сфинктера. Проводится в открытом (с рассечением слизистой) и закрытом (с проникновением через межсфинктерную борозду без повреждения слизистой) вариантах. Выполняется после иссечения трещины и фиброзно-измененной ткани. Длится не более 30 мин. Спустя 2-6 недель после сфинктеротомии выздоровление отмечается у 73-100% больных. Возможные осложнения: болевой синдром, кровотечение, длительное заживление раны, абсцесс, недержание кала.
• Пневмодивульсия анального сфинктера. Хирургическое растяжение ректального канала путем нагнетания воздуха пневмобаллонном. Длительность манипуляции – 7 минут. Противопоказания: операции на канале в анамнезе, геморрой (внутренний и наружный) 3-4 степени, свищи.
• Иссечение дефекта в комбинации с медикаментозной релаксацией сфинктера. Разрез слизистой электрокоагулятором и «треугольное» иссечение раны с гипертрофированным сосочком, криптой и сторожевым бугорком. Завершающий этап операции – медикаментозные аппликации нифидипином, нитроглицериновой мазью или инъекция Ботокса (ботулотоксина).
• Лазерная хирургия. Прижигание глубоких тканей с обеззараживанием раны. Показано при трещинах и геморроидальных уздах, не сопровождающихся спазмом сфинктера. Длительность – от 10 до 30 мин.
• Электрокоагуляция. Воздействие на проблемное место током высокой частотности. Ткани при этом иссекаются и прижигаются, кровопотеря минимальная. Формируется струп, отпадающий за 8-12 дней. Недостатки: длительные болезненные ощущения, невозможность снятия спазма сфинктера.
• Электрорадиохирургическая коагуляция. Бескровное иссечение высокочастотными радиоволнами, при котором рубцы «расплавляются». Операция безболезненная т.к. не стимулируются нервные окончания. Применяется редко, т.к. часто возникают осложнения.
• Ультразвуковое лечение. Новейший метод, предполагающий воздействие только на измененные ткани (без повреждения нервов и сосудов). Отсутствует кровотечение и болевой синдром, нет необходимости в госпитализации.

Длительность нетрудоспособности зависит от вида вмешательства и темпов заживления подслизистой. При сфинктеротомии – наиболее практикуемой операции, имеющей низкие показатели рецидива – она составляет 3-4 недели.

Подготовка к операции

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от подготовительных мероприятий. В предоперационный период проктологом, кроме сдачи лабораторных анализов (моча и кровь, посев на яйца глист и патогенную микрофлору), могут быть назначены:

• Инструментальные исследования (аноскопия, ректоскопия, ирригоскопия, ультразвук). Необходимы для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, опухолевых образований.
• Консультации специалистов (кардиолога с проведением ЭКГ, анестезиолога, терапевта, других врачей при наличии патологий).
• Гигиенические процедуры (бритье волос в области ануса, очистительные клизмы (повторяют дважды), прием препаратов Фортранс или Микроланс).
• Соблюдение диеты. Исключение алкоголя, продуктов, способных спровоцировать метеоритные явления, питание легко усваиваемой пищей.

Этот перечень может быть сокращен или расширен в зависимости от состояния человека и способа хирургического вмешательства, выбранного проктологом. Прохождение дополнительных исследований снижает риск внезапных осложнений во время и после операции.

Техника проведения операции

Удаление ткани может выполняться хирургическим скальпелем, лазерным ножом, при помощи аппарата «Сургитрон» (при электрорадиокоагуляции). Примерный алгоритм выполнения иссечения трещины можно представить так:

• Анестезия. Местная (инъекционное введение анестетика, «замораживающее» определенный участок на 2-4 часа) или спинномозговая (введение анестетика в канал спинного мозга, обезболиваются ноги, ягодицы и промежность на 4-6 часов, не вставать желательно 12 часов).
• Введение ректального зеркала и дивульсия (расширение) сфинктера.
• Иссечение трещины в форме кожно-слизистого треугольника с грануляциями на ее дне. Рана не зашивается.
• Рассечение сфинктера. Проводится при наличии спазма сфинктера закрытым (под контролем пальца) или открытым (под визуальным контролем) способом.
  Удаление геморроидальных узлов (при наличии геморроя).

Длительность операции обычно не превышает 10-30 минут (включая обезболивающие мероприятия). Минимальное нахождение в стационаре – 1 день. Перевязка раны необходима ежедневно до ее полного заживления.

Восстановление после операции

Реабилитационные мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевых ощущений, вызванных вмешательством, ускорение заживления ран и купирование воспаления. Кроме этого, восстановительная терапия должна способствовать нормализации работы пищеварительного тракта. Послеоперационная терапия может включать:

• Прием медикаментов. В период послеоперационной реабилитации проктологи назначают анальгетики (снимают болевой синдром), спазмолитики,

Анальная трещина у взрослых: лечение, операция, симптомы

К болезням и проблемам, о которых не стоит говорить, относится анальная трещина. Совсем не все люди готовы сказать о том, что у них проблемы с проходом, и они не могут сходить нормально в туалет. Однако, так или иначе, это заболевание существует и от него страдает несколько миллионов людей. Статистика показывает, что трещина анального прохода на третьей позиции среди болезней, связанных с проктологией. Важно сразу же отметить, что проблема касается как женщин, так и мужчин, причем разных возрастов. Так что трещина анального отверстия может быть как у ребенка, так и у взрослого человека.

Трещина прохода представляет собой длинный дефект в задней части, поскольку в этой части слизистая будто разрывается на несколько мм. Причем трещина может образоваться либо на задней, либо на передней стенке. Чаще всего трещина на передней стенке прохода появляется у женщин из-за особенностей организма, связанных с половой системой. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Один из вариантов избавления от проблемы – удаление анальной трещины.

Симптомы и признаки анальной трещины

Такое заболевание, как анальная трещина, симптомы проявляет довольно явные. В первую очередь необходимо обращать внимание на появление сильных болей при походе в туалет или после него. Обычно эта боль острая, ее можно сравнить с нахождением стекла прямо в анусе, так что такое ощущения точно нельзя терпеть. Как правило, боль тревожит человека долгое время и при длительном сидении все больше усиливается. Врачи отмечают, что острая анальная трещина может привести к нервозному состоянию и бессоннице, а также тяжелым запорам и обострению патологии. Еще один признак трещины – это кровотечение.

Почему возникают анальные трещины

Просто так не может появиться анальная трещина, причины могут быть различными. Специалисты выделяют механические повреждения задней части и проблемы из-за сфинктера.

Повреждение механического типа может произойти из-за:

• твердых предметов, которые находятся в кале;
• анального секса;
• инструментов во время диагностики организма и низкой квалификации персонала.

Часто анальная трещина возникает у женщин при рождении ребенка. Так что причин патологии на самом деле очень много. Специалисты давно установили, что анальная трещина появляется даже из-за хронического запора.

Факторы риска

Любая анальная трещина может привести к серьезному травмированию, попаданию в организм бактерий, вирусов и инфекций, что в будущем может привести к воспалительному процессу, сепсису, гангрене. Для того чтобы избежать такой проблемы, как трещина в заднем проходе, рекомендуется избегать полового контакта анального типа и следить за тем, как работает кишечник.

Осложнения

Незалеченная трещина при очередной дефекации страдает от кала, из-за чего трещина у заднего прохода у взрослого ухудшается, особенно, если стул твердеет. Вместе с калом в трещину попадают бактерии, которые ухудшают воспаление, вызывают у мужчин простатит. Когда анальная трещина, что делать неизвестно, поэтому лучше всего сразу обращаться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу

Если есть трещина в заднем проходе, лечение крайне необходимо. Как только возникают проблемы со стулом, во время похода в туалет идет кровь и ощущается сильная боль. Необходимо максимально быстро обратиться к специалисту, чтобы провести диагностику и, если есть анальная трещина, лечение подобрать соответствующее.

Подготовка к посещению врача

Перед тем как посетить доктора, рекомендуется использовать свечи от анальных трещин, привести стул в порядок, посидеть на диете, чтобы диагностика показала лучшие результаты. Если есть анальная трещина, как лечить и что делать посоветует специалист.

Диагностика

Диагностируется трещина в заднем проходе проктологом. Изначально специалист анализирует симптомы, выявляет, есть ли хроническая анальная трещина при помощи анализов. Также для определения проблемы используется визуальный осмотр, которого в большинстве случаев достаточно для установки диагноза. Также проктолог ощупывает проход, применяетколоноскопию.

Лечение

Если есть трещина заднего прохода, как лечить ее знает только проктолог. Лечиться болезнь может как консервативно, так и хирургически. Если говорить о том, как вылечить анальную трещину острой формы, то для этого достаточно специальных медикаментов, изменения пассивного образа жизни на активный и диеты. Также используется иссечение анальной трещины. Если это хроническая анальная трещина, операция необходима как можно скорее (мазь от анальных трещин в этом случае не поможет). Если есть анальная трещина, лазер используется в лечении.

Домашние средства лечения

В качестве лечения на дому используются гели, ванны и свечи от трещин в заднем проходе. Также рекомендуется специальная диета, которая устраняет запор и дает лучший эффект вместе с гелями и клизмами. Рекомендуется употреблять больше клетчатки, овощей, фруктов, забыть о жирной пище.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Многие считают, что изменение образа жизни поможет забыть об анальной трещине. Конечно, рекомендуется принять активный образ жизни, начать правильно питаться, отказаться от анального секса, но этого недостаточно для выздоровления, если трещина появилась.

Профилактика

Рекомендуется вовремя предотвращать запоры, повышать физическую активность, вносить разнообразие в питание, при этом соблюдать рациональность. Стоит тщательно пережевывать еду, чтобы пища не травмировала проход, а для этого нужно следить за зубами.

Как записаться к проктологу

Записаться к проктологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7(495)995-00-33 либо при помощи специальной формы в режиме онлайн. Клиника расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Общие аноректальные состояния: Часть II. Повреждения

Пациенты с широким спектром аноректальных поражений обращаются к семейным врачам. Большинством из них можно успешно управлять в офисе. Следует поддерживать высокий индекс подозрения на рак, и всех пациентов следует расспрашивать о соответствующем семейном анамнезе или других показаниях для скрининга на рак. Пациенты с остроконечными кондиломами должны быть обследованы на предмет инфекции папилломы человека в другом месте после лечения представленных поражений.Их половых партнеров также следует проконсультировать и обследовать. При анальной трещине доступны как хирургические, так и нехирургические методы лечения. Инфекция в аноректальной области может проявляться в виде различных типов абсцессов, криптита, свищей или перинеального сепсиса. Свищи могут быть результатом локализованной инфекции или указывать на воспалительное заболевание кишечника. Выпячивание ткани через задний проход может быть следствием геморроя, выпадения слизистой оболочки, полипов или других повреждений.

Пациенты часто обращаются к семейным врачам для оценки поражений в аноректальной области.Патологические находки часто обнаруживаются при обычном осмотре или во время оценки симптомов. Для выявления и оценки всех аноректальных поражений необходимо провести тщательное физикальное обследование. Это обследование должно включать в себя абдоминальный осмотр, визуальный осмотр анальной и промежностной областей, пальпацию прямой кишки и аноскопическую визуализацию, предпочтительно с использованием аноскопа Айва с прорезью (см. Часть I: Симптомы и жалобы). Некоторым пациентам показаны дальнейшие обследования и обследования, включая ректороманоскопию или колоноскопию.Было бы серьезной ошибкой автоматически предполагать, что каждый пациент, у которого наблюдаются общие, легкие или случайные симптомы, имеет только доброкачественное заболевание, такое как геморрой. Рак может сосуществовать с доброкачественными образованиями, поэтому необходимо полное обследование. Колоректальный рак можно вылечить только при раннем обнаружении. Как только рак исключен, более 90 процентов аноректальных жалоб можно лечить в кабинете терапевта, используя простые методы.

Condyloma Acuminatum

Пациенты часто не подозревают, что кондиломы могут возникать вокруг анальной области (рис. 1).В сексуально активном населении распространенность ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ, или «вирус бородавки») составляет около 50 процентов1. После заражения ВПЧ поражается весь аногенитальный тракт. Кондиломы представляют собой очаговое проявление диффузной инфекции и встречаются только у меньшинства инфицированных ВПЧ. Хотя у тех, кто вступает в анальный половой акт, чаще встречаются перианальные кондиломы, большинство пациентов с перианальными кондиломами не вступали в анальный половой акт.Считается, что заражение происходит из-за скопления секрета в анальной области. Кондиломы могут достигать значительных размеров, часто встречаются множественные поражения. Если присутствует одно поражение, показано полное генитальное и аноректальное обследование для выявления дополнительных новообразований.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Обширная острая перианальная кондилома (стрелка). Это состояние обычно вызвано инфицированием вирусом папилломы человека 6 или 11.

РИСУНОК 1.

Обширная остроконечная кондилома перианальной области (стрелка). Это состояние обычно вызвано инфицированием вирусом папилломы человека 6 или 11.

Всю пораженную область следует на 3-5 минут пропитать 3-5% уксусной кислотой (уксусом). Аномальная бородавчатая ткань становится белой и ее лучше отличить от нормальной. Устройства увеличения, такие как кольпоскоп, позволяют врачу наблюдать небольшие поражения, которые иначе не могут быть легко идентифицированы.Увеличение помогает убедиться, что поражение полностью удалено или обработано.2

Для успешного лечения острой кондиломы можно использовать различные средства или методы.3 Трихлоруксусная кислота (TCA) 85 процентов может быть нанесена непосредственно на поражение. Необязательно защищать неинфицированный участок вазелином, потому что его сложно нанести, и он часто случайно защищает бородавчатую ткань. Кислота наносится деревянным или ватным концом ватного тампона, в зависимости от размера поражения.Он горит около пяти минут и должен быть повторно нанесен через 10-14 дней.

Лечение TCA недорогое и имеет 80-процентную эффективность при опытном применении. Кислота стоит менее 50 центов за одно применение. Кондиломы также могут подвергаться криотерапии жидким азотом и / или закисью азота. После этого обработанный участок может значительно опухнуть. После лечения кожа может отслоиться, но рубцы возникают редко. Криотерапия эффективна (от 63 до 88 процентов излечения), но может потребоваться несколько процедур, особенно при больших поражениях.

Лазерная терапия может обеспечить эффективность лечения от 60 до 90 процентов, но лазер недоступен для большинства врачей. Радиочастота (с использованием тех же устройств, которые используются для процедуры электрического иссечения с большой петлей [LEEP]) при кольпоскопическом увеличении разрешает приблизительно от 80 до 94 процентов кондилом за один сеанс. Небольшую проволочную петлю можно использовать для иссечения очага поражения, или можно использовать шариковый электрод для коагуляции бородавки. Хирургия и электродесикация позволяют добиться наивысшего из всех видов лечения.4

Другими вариантами лечения являются интерферон и фторурацил (Эфудекс). Имиквимод (Алдара), новый модификатор иммунитета, применяется три раза в неделю в течение до 12 недель. Он эффективен примерно в 50 процентах случаев острой кондиломы с частотой рецидивов 20 процентов. Стоимость в месяц составляет около 120,5 долларов. Подофилокс (кондилокс) 0,5 процента выпускается в геле и жидкой форме. Его применяют два раза в день в течение трех дней, а затем четыре дня без лечения. Этот шаблон повторяется от шести до 12 недель.По оценкам, эффективность составляет около 60 процентов, 6 и одна бутылка стоит около 120 долларов.

Какой бы метод лечения ни использовался, последующее аноскопическое обследование обычно не проводится до полного исчезновения внешних поражений. Всегда есть опасения, что вирус может быть занесен в новые и проксимальные области с помощью инструментов. Тем не менее, необходимо провести повторное аноскопическое обследование, поскольку скрытые интраанальные бородавки являются частой причиной рецидивов после лечения.

Долгосрочные последствия инфекции ВПЧ вызывают серьезную озабоченность.Инфекция ВПЧ связана с повышенным риском рака шейки матки и анального канала7. У восприимчивых гомосексуалистов в 50 раз чаще встречается рак анального канала. 8 Некоторые эксперты предположили, что этим пациентам с высоким риском следует регулярно проводить скрининг мазка Папаниколау из анального канала. 9 Половые партнеры женщин с аногенитальными бородавками должны ежегодно сдавать мазок Папаниколау на всю оставшуюся жизнь, и некоторые эксперты рекомендуют регулярное последующее наблюдение с помощью кольпоскопии.

Перед абляционным лечением может быть целесообразно провести биопсию всех «бородавок».Веррукозная карцинома может выглядеть как бородавка. Поражение заднего прохода при сифилисе (латумная кондилома) обычно плоское, но, если оно приподнято, может напоминать остроконечную кондилому. Серологический анализ на сифилис помогает отличить поражения. Поскольку инфекция ВПЧ сама по себе указывает на наличие заболеваний, передающихся половым путем, может быть показано тестирование на сифилис и другие заболевания, передаваемые половым путем.

Fissure

Fissure — это небольшой разрез или трещина в анодерме (Рисунок 2). Это может быть вызвано жесткой дефекацией или натуживанием при дефекации.Трещины чаще всего располагаются кпереди или кзади от ануса. При обнаружении трещин сбоку в качестве причин следует рассматривать сифилис, туберкулез, скрытые абсцессы, лейкемические инфильтраты, карциному, герпес, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или воспалительное заболевание кишечника.

Медицинский осмотр классический при наличии трещины. Тонус сфинктера заметно повышен, а пальцевое обследование вызывает сильную боль. Большинство трещин можно наблюдать при мягком латеральном втягивании вокруг ануса.Если пациент переносит аноскопическое обследование, на слизистой оболочке может появиться разрыв и часто возникает кровотечение.

Лечение трещины довольно просто, если она обнаруживается в течение трех месяцев с момента появления (рис. 2). Большинство пациентов хорошо реагируют на ректальные свечи, содержащие кортикостероиды местного действия и местный анестетик. Когда ректальные суппозитории тают, лекарство успокаивает воспаленный участок, облегчая симптомы и способствуя заживлению. Некоторые специалисты считают, что кремы более подходят, чем суппозитории, потому что суппозитории вызывают боль при введении и оседают в нечувствительной к боли области над трещиной и зубчатой ​​линией.Какой бы метод не был выбран, необходимо адекватное облегчение боли, и местная ксилокаиновая мазь (лидокаин) 5% может быть полезным дополнительным лечением. Также чрезвычайно важно, чтобы стул оставался мягким при соблюдении диеты с большим объемом, чтобы не усугубить трещину.

Посмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Острая задняя трещина (стрелка). Чаще всего встречаются передние и задние трещины. Если трещины расположены латерально, необходимо учитывать другую этиологию (см. Текст).Трещины часто можно идентифицировать, просто раздвинув ягодичные мышцы, но обычно

Лечение трещин проводится повторно.

1 ПРАКТИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ Лечение трещин в анамнезе. Правид Дж. Гупта Гупта Дом престарелых, D / 9 Лакшминагар Нагпур, Индия РЕЗЮМЕ Введение: Трещина ануса — тревожное и болезненное состояние, которым страдает подавляющее большинство населения во всем мире.Природа и анатомия трещин анального канала достаточно ясна, и многое известно о различных предрасполагающих и способствующих факторах, которые приводят к возникновению и прогрессированию заболевания. Однако предпочтительный метод их лечения, который приводит к оптимальным клиническим результатам и наименьшей боли и неудобствам для пациента, является предметом обсуждения. Методы. В этой статье кратко излагается текущий сценарий различных методов лечения хронической анальной трещины.Заключение: Медицинская манипуляция с внутренним сфинктером должна быть лечением первой линии при анальной трещине. Когда это не удается или трещины повторяются, латеральная подкожная внутренняя сфинктеротомия должна быть предпочтительным вариантом лечения хронической трещины анального отверстия. Тем не менее, пациенту должны быть представлены все варианты с полной информацией о методе, частоте излечения, осложнениях и рецидивах заболевания. Ключевые слова: анальная трещина, сфинктеротомия, рецидив, анальный спазм. Науки о здоровье в Африке, 2004 г .; 4 (1): ВВЕДЕНИЕ Анальная трещина — наиболее частая причина сильной анальной боли.Это в равной степени одна из наиболее частых причин кровотечения из заднего прохода у младенцев и детей младшего возраста. Боль при анальной язве невыносима и всегда несоразмерна тяжести физического поражения. Оно может быть настолько серьезным, что пациенты могут избегать дефекации в течение нескольких дней вместе, пока это не станет неизбежным. Это приводит к затвердеванию стула, который еще больше разрывает анодерму во время дефекации, создавая порочный круг. Трещины можно разделить на 1] острые или поверхностные и 2] хронические трещины анального отверстия.Предрасполагающие факторы: Доказано, что запор является основной и единственной причиной возникновения трещины 1. Твердый стул, нарушение диеты, употребление острой и острой пищи, неправильные привычки кишечника и отсутствие местного сообщения Автор: Правин J.Gupta Consulting Proctologist Gupta Nursing Home, D / 9, Laxminagar, Nagpur India. гигиена может способствовать возникновению патологии. У женщин заболевание обычно возникает во время беременности и после родов.Это происходит как поверхностный разрыв анодермы, который может зажить сам по себе или может перейти в хроническую трещину. Патофизиология: анодерма более плотно прилегает к подлежащей ткани в задней средней линии. Волокна сфинктера образуют Y-образный перекрест в задней средней линии, который прикрепляется к слизистой оболочке. Кровоснабжение анодермы по задней средней линии значительно ниже. Об уменьшении кровоснабжения поражения свидетельствует отсутствие грануляционной ткани в основании трещины и очень медленный рост анодермы, даже если традиционное консервативное лечение облегчает травма из-за твердых фекалий.Хорошо развитая идиопатическая анальная трещина лежит непосредственно над внутренним сфинктером, и кольцевые волокна этого сфинктера видны на дне трещины при осмотре невооруженным глазом. Внутренний сфинктер постоянно находится в состоянии спазма из-за раздражения и гипертрофии. Лечение поверхностных трещин: давно признано, что поверхностные трещины можно вылечить консервативно. 2. Для такого типа простых трещин обычно рекомендуются следующие методы. 1. Сидячая ванна с теплой водой с добавлением или без добавления борного порошка, раствора повидон-йода или перманганата калия в воду.Эта процедура успокаивает African Health Sciences Том 4 № 1 апрель

2 снимает боль и на некоторое время расслабляет спазм внутреннего сфинктера 3 2. Необходима адекватная анальгезия, чтобы разорвать порочный круг боли, а именно. избегание дефекации в течение продолжительных периодов, приводящей к твердому стулу, что приводит к дальнейшему разрыву анодермы и, таким образом, вызывает усиление боли.Подходящая доза анальгетика, принятая за полчаса до дефекации, дает хорошее облегчение после дефекации. 3. Смягчение стула необходимо, так как мягкий и сформированный стул проходит через прямую кишку и анальный канал при нетравматическом физиологическом маневре. Большое количество пероральной жидкости также помогает поддерживать мягкий стул. 4. Диета с высоким содержанием клетчатки и формовочные агенты, такие как Isaphgula; зеленые листовые овощи и волокнистые фрукты имеют большое значение в увеличении объема стула, что приводит к плавному и быстрому дефекации.5. Ободрение и поощрение за непротивление позывам к дефекации помогают предотвратить твердый стул. Позже пациенту можно было бы посоветовать выработать и поддерживать регулярное опорожнение кишечника один или два раза в день. Применение местного обезболивающего крема или геля может помочь избежать пыток, которые испытывают при отхождении стула у пациентов с острыми трещинами. С давних пор в моде мази, содержащие опиаты, ксилокаин, аметокаин и цинхокаин для облегчения боли, красавку для облегчения спазма сфинктера и нитрат серебра для ускорения заживления.Эти смеси вводятся на палец или на короткую ректальную тележку, чтобы обеспечить сквозное нанесение на желаемую часть трещины 4. Современная практика заключается в нанесении мази на анальный расширитель, который, кроме того, помогает облегчить спазм сфинктера. Возможное осложнение этого лечения включает зуд из-за аллергии на анестетики и потерю анального расширителя в прямой кишке 5. Хроническая или осложненная трещина заднего прохода: вышеупомянутые подходы не оказываются эффективными при хроническом разнообразии трещин заднего прохода.Эти хронические или осложненные трещины несовместимы с вышеупомянутым простым консервативным курсом лечения. Чтобы справиться с этим упорным недугом, необходима окончательная терапия. Трещина классифицируется как хроническая или осложненная, если она соответствует следующим критериям. Если не поддается консервативному лечению. 2. Если имеется фиброзный полип заднего прохода. 3. Замечено наличие внешнего скин-тега. 4. Видно наличие геморроя. 5. Индурация указывается по краям фиссуры. 6. При обнажении волокон внутреннего сфинктера на дне фиссуры.7. Основание трещины инфицировано. 8. Диагностируется мостовидная трещина с подлежащей фистулой [post fissure fistula]. Опыт показывает, что трещины, осложненные любым из вышеперечисленных фактов, не заживают спонтанно и не реагируют на консервативную терапию. 7. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Различные методы лечения, рекомендуемые для лечения этих хронических трещин и которые в настоящее время применяются на практике, были обобщены следующие параграфы. Такие проверенные методы лечения можно разделить на неоперационные и оперативные.Неоперационные методы — 1] Инъекция ботулинического токсина: известно, что ботулинический токсин вызывает парез сфинктера, поэтому 20 единиц ботулинического токсина типа А [ботокса], разведенного до 50 Ед / мл, вводятся с двух сторон в трещину. Токсин воздействует на ацетилхолин, высвобождая парасимпатические периферические нервные окончания, а также на ганглиозные нервные окончания, тем самым приводя к вялому параличу внутреннего сфинктера. Это вызывает парез сфинктера в течение примерно 3 месяцев, периода, достаточного для заживления хронической неосложненной [не связанной со сторожевой меткой, внутренним геморроем, полипами заднего прохода или посттрещинной фистулой] трещины 8.Он хорошо переносится и может применяться в амбулаторных условиях. Сообщенный уровень заживления составляет около 79%. Недостаток: токсичность препарата, случайная инъекция в окружающие ткани, приводящая к общему отравлению, гематома и инфекция, о которых сообщалось, препятствовали регулярному использованию этой терапии. 9. African Health Sciences Vol 4 No 1 April

3 2] пероральный нифедипин: нифедипин является антагонистом кальциевых каналов L-типа.Кальциевые каналы L-типа являются основными кальциевыми каналами в гладких мышцах ЖКТ. Он использовался с различными эффектами при лечении ахалазии кардии. При лечении трещин заднего прохода назначают 20 мг нифедипина два раза в день. Нифедипин эффективен для снятия спазма сфинктера 10. Известно, что он обеспечивает увеличение местного кровоснабжения с помощью независимого механизма. Это позволяет быстрее заживать. Недостаток: предполагается, что он вызывает обратимый внутренний анальный сфинктеролиз.Большинство из этих препаратов имеют непродолжительное действие и их нужно вводить 2–3 раза в день. Аналогичным образом побочные эффекты, такие как головная боль, сердцебиение, приливы, головокружение, колики в животе; Сообщалось об отеке лодыжки, уменьшении вкуса и запаха, тошноте и одышке. 3] Местное применение вазодилататоров: оксид азота является важным нейромедиатором, опосредующим расслабление внутреннего анального сфинктера. Доказано, что хроническая анальная трещина имеет ишемическое происхождение из-за плохого кровоснабжения и спазма внутреннего анального сфинктера.Доноры оксида азота, такие как тринитрат глицерила [GTN] или изосорбид динитрат, как известно, вызывают химическую сфинктеротомию, ведущую к заживлению трещины 11. 2% мазь GTN, дважды нанесенная на анодерму в течение 6 недель, приводит к полному заживлению в 98% случаев. Пациенты 12. Некоторые пациенты действительно испытывают легкую головную боль во время терапии. В другом исследовании мазь с дилтиаземом для местного применения использовалась в качестве средства для химической сфинктеротомии по поводу хронической анальной трещины. В исследовании утверждается, что он обеспечивает значительную скорость заживления и снижает количество побочных эффектов 13.Недостатки — Тем не менее, во время курса терапии необходимы строгие диетические ограничения для сглаживания стула. Головная боль во время терапии является серьезной проблемой, поскольку ее частота достигает%. Хотя применение GTN имеет высокую скорость заживления; он также имеет высокую частоту рецидивов. 4] Лечение зондом постоянного тока: этот метод опробован у пациентов с хроническими трещинами заднего прохода с внутренним геморроем. В исследовании утверждалось, что когда датчик постоянного тока [Ultroid, Homeron] был применен к внутреннему геморрою, у пациентов исчезла анальная боль, и заживление произошло у 90% пациентов 14.Недостатки: Однако этот способ лечения требует специального оборудования, и процедура занимает очень много времени (около 10 минут на каждый геморрой). Более того, механизм действия со стороны фиссур также не изучен. Сообщалось о случае осложнения в виде перианального абсцесса и фистулы, требующего хирургического вмешательства, после лечения датчиком постоянного тока 15. 5] Эндоскопическая анальная дилатация: в этой процедуре анальная дилатация выполняется с помощью двухклапанного аноскопа под местной анестезией в качестве офисной процедуры. 16.В ходе исследования у 93% пациентов через месяц после процедуры симптомы не наблюдались, и лишь у нескольких пациентов наблюдались рецидивы. Считается, что эта процедура не сопровождается выделениями или дефектом удержания, временным или постоянным. В другой серии для расширения сфинктера использовался ретрактор Паркса или ректо-сигмовидный баллон. Сообщается, что из 495 пациентов, пролеченных с помощью этой процедуры, у 87-88% пациентов трещины зажили в течение 3 месяцев. 17. Недостаток: поскольку многие ссылки не доступны в поддержку этой методики, она будет опасно комментировать эффективность или неэффективность этой процедуры.6] Химическое прижигание: это делается с использованием нитрата серебра или фенола в глицерине. Эту процедуру можно повторить пару раз, пока не наступит заживление. Для полного заживления трещины требуется от 4 до 8 недель. Недостатки: токсичность препаратов, случайная инъекция в окружающие ткани, приводящая к общему отравлению, гематома и инфекция, о которых сообщалось, удерживали хирургов от регулярного обращения к этому методу. Операционные методы 7] Растяжение анального сфинктера [анальное расширение Лорда]: Анальное расширение было описано Рекамиером в его работе. Это был один из наиболее популярных и общепринятых методов лечения анальных трещин 18.Основная причина привлекательности процедуры — ее чрезвычайная простота. Поскольку для этой процедуры почти не требуются инструменты, ее можно проводить в центрах первичной медико-санитарной помощи или в недостаточно оборудованных больницах, расположенных в небольших поселках. Расширение анального канала помогает заживлению трещины за счет снижения давления в анальном канале. Если выполнять с должной осторожностью, избегая чрезмерных манипуляций, это не приведет к повреждению наружного анального сфинктера, как предполагалось. В опытных руках недержание стула или газов наблюдается редко 19.Науки о здоровье в Африке, том 4, № 1, апрель

4 Недостаток: Однако недавние исследования показали, что анальное расширение имеет более высокий риск сохранения трещин и более высокий риск недержания мочи 20. Хотя процедура сама по себе является лечебной, в случаях с сопутствующими патологиями ее необходимо дополнить дополнительной процедурой. . 8] Иссечение анальной трещины [фиссурэктомия]: иссекается треугольная часть анодермы вместе с самой трещиной.Этой процедуре обычно предшествует анальная растяжка. Недостаток: Какой бы хорошей и надежной ни была эта операция, она оставляет после себя большую и довольно неудобную внешнюю рану, которая требует много времени для заживления 20. 9] Фиссурэктомия с немедленной пересадкой кожи: для ускорения заживления и сокращения периода выздоровления применяется Часть проктологов рекомендует использовать трансплантат с разделенной толщиной к ране. Минусы: процедура трудоемкая, довольно привередливая. Требуется пребывание в больнице около недели, чтобы поддерживать кишечник пациента, чтобы избежать возможного отслоения трансплантата.Именно по этим причинам процедура не получила достаточно одобрения и одобрения. 10] Разделение внутреннего анального сфинктера: Разделение волокон внутреннего сфинктера для снятия спазма сфинктера в настоящее время считается предпочтительным методом лечения хронических, рецидивирующих и незаживающих трещин 21. Были описаны два метода. A. Открытая задняя внутренняя сфинктеротомия. Задняя сфинктеротомия выполняется путем разделения волокон сфинктера через фиссурную рану. Недостатки — Рана медленно заживает и имеет тенденцию приводить к дефекту «замочной скважины» по задней средней линии, который может вызвать постоянное просачивание жидкости или затруднение удержания мочи.Б. Боковая подкожная внутренняя сфинктеротомия. Это одна из самых популярных процедур. Причины тому — простота процедуры, минимальные требования к анестезии и хорошие результаты. Списки осложнений, которые могут возникнуть из-за процедуры, огромны; но осторожными и опытными руками с ними можно было эффективно справиться, а процедуру можно было бы сделать безопасной и простой. 22 Недостатки: наиболее частыми осложнениями являются кровотечения, требующие госпитализации, образование абсцесса и свищей, недержание газов и кала, а также рецидивы.Обе процедуры могут проводиться под местной или общей анестезией в зависимости от личных предпочтений хирурга, основанных на его опыте и отношении пациента. 11] Комбинированное амбулаторное хирургическое и циротерапевтическое лечение: латеральная анальная сфинктеротомия, которая проводится под местной анестезией, сопровождается кюретажем трещин с помощью криозвука протоссида N 23. Эта процедура считается более быстрой и эффективной. Недостаток: дополнительный маневр не дает какого-либо особого преимущества и поэтому не нашел много желающих.12] Лазерная хирургия углекислым газом: включает лазерное испарение фиссуры локально. С помощью этого лазера можно разрезать внутренний сфинктер. При длительно существующих трещинах присутствует некоторая степень анального стеноза. Его можно использовать для облегчения разрезов в трех квадрантах, кроме фиссуры, до ее лечения. Недостатки: высокая стоимость лазерного устройства, по-видимому, является основным сдерживающим фактором для его широкого распространения. 13] Боковая подкожная внутренняя сфинктеротомия и радиочастотная хирургия. В попытке улучшить имеющиеся возможности описывается сочетание метода сфинктеротомии с радиочастотной.Утверждалось, что процедура эффективна в случаях, когда трещина связана с патологиями, такими как сторожевые метки, гипертрофированные анальные сосочки, фиброзные полипы, фистула после трещины или внутренний геморрой, с которыми можно бороться одновременно во время лечения трещины. используется система Ellman Dual Frequency 4MHz от Ellman International [Hewlett, NY], которая включает тройную функцию резки, разрезания и коагуляции или чистой коагуляции. Утверждается, что края фиброзной трещины можно изменить с помощью радиочастотной хирургии.Вся процедура выполняется быстро и практически бескровно 26. Недостатки: поскольку это новое введение, не имеющее контролируемых или рандомизированных испытаний, этот метод лечения требует дальнейших исследований для анализа долгосрочных результатов. Науки о здоровье в Африке, том 4, № 1, апрель

5 Заключение. Возвращаясь к тенденциям лечения хронических трещин заднего прохода, можно сделать вывод, что консервативное лечение нитроглицерином, ботулиническим токсином и пероральным нифедипином является эффективным методом, который может снизить потребность в анестезии и хирургическом вмешательстве у многих пациентов.Их всегда можно предложить пациентам, которые не желают проводить оперативное вмешательство. К хирургическому вмешательству следует обращаться в случае рецидива или неудачи консервативного лечения. Несмотря на то, что пациенту объясняются все доступные варианты с полной информацией о методе, частоте излечения, осложнениях и обратимости заболевания, хирург должен проанализировать оптимальное лечение для конкретного пациента, чтобы сделать правильный и безопасный выбор, а затем предлагать пациенту результат, который он сам оценивает.ЛИТЕРАТУРА: 1. Jensen SL. Диета и другие факторы риска фиссур-инано. Перспективное исследование случай-контроль. Dis Colon Rectum 1988, октябрь; 31 (10): ThomsonJ.P.S, Nicholls RJ, Williams C.B. Анальная трещина при колоректальных заболеваниях, 1981; William Heinemann Medical Book Limited, Лондон: стр. Jensen SL. Лечение первого эпизода острой анальной трещины — проспективное рандомизированное исследование лигнокаиновой мази по сравнению с мазью с гидрокортизоном и теплой сидячей ванной с отрубями. BMJ 1986; 292 (6529): Lund-JN, Scholefield-JH, Этиология и лечение анальных трещин.B JSurg. 1996, октябрь; 83 [10]: Schouten-WR, Briel-JW, Auwerda-JJ, Boerma-MO, Анальная трещина: новые концепции в патогенезе и лечении. Сканд-Дж-Гастроэнтеросаппл; 1996: 218; Стандартная рабочая группа Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики лечения трещины заднего прохода. Dis Colon Rectum 1992; 32: Lock MR и Thomson JPS. Fissure in ano: начальное лечение и прогноз. Br.J.Surg 1977; 64 (5): Мария Г., Брисинда Г. Инъекции ботулина во внутренний анальный сфинктер для лечения хронических анальных трещин.Долгосрочные результаты после двух разных режимов дозирования. Ann Surg 1998; 228 (5): Jost-WH, Сто случаев анальной трещины, леченных ботулиническим токсином: ранние и отдаленные результаты. Прямая кишка 1997 г., 40 сентября [9]: Cook TA, Humphreys MM, McC Mortensen NJ. Пероральный нифедипин снижает анальное давление в состоянии покоя и излечивает хроническую анальную трещину. Br J Surg Oct; 86 (10): Lund JN, Scholefield JH, Глицерилтринитрат — эффективное средство для лечения анальной трещины. Dis-Colon-rectum. 1997, 40 апреля [4], Lund JN, Scholefield JH. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование тринитрата глицерина в анальной трещине.Lancet 1997, 4 января; 349 (9044): Knight JS, Birks M, Farouk R. Местная мазь с дилтиаземом в лечении хронической анальной трещины. Br J Surg 2001 Apr; 88 (4): Мачикадо-GA; Cheng-S; Дженсен-Д.М., Разрешение хронической анальной трещины после лечения смежного внутреннего геморроя с помощью датчика постоянного тока. Gastrointes.Endosc Feb; 45 (2): Норман Д.А., Ньютон Р., Николас Г.В. Электротерапия внутреннего геморроя постоянным током: эффективный, безопасный и безболезненный амбулаторный подход. Am J Gastroenterol, 1989, май; 84 (5): Перес-Миранда-М, Робледо П., Алькальде М., Гомес-Седенилья- А. Мате-Хименес Дж. Эндоскопическая анальная дилатация трещин в ано-новом методе амбулаторного лечения.REV-Esp-Enferm-Dig, 1996, апрель 88 [4]: ​​Сон Н. и Вайнштейн М.А., Расширение анального канала при анальных трещинах. Семинары по хирургии толстой и прямой кишки. 1997; 8: Саад AM, Омер А. Хирургическое лечение хронической fissurein-ano: проспективное рандомизированное исследование. East Afr Med J 1992, ноябрь; 69 (11): Isbister WH, Prasad J. Fissure-in-Ano. Aust N Z J Surg 1995 февраль; 65 (2): Нельсон Р. Оперативные процедуры для трещин в анусе. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (1): CD Аль-Реймуни А.Е. Хирургическое лечение анальных трещин под местной анестезией.Saudi Med J 2001, февраль; 22 (2): Pernikoff BJ, Eisenstat TE, Rubin RJ, et al. Повторная оценка частичной боковой внутренней сфинктеротомии. Dis Colon Rectum 1994; 37: Maturanza-M, Maitato-F, Costanzo-A, Pavero-R, Battistini- G Minerva — Комбинированное амбулаторное хирургическое криотерапевтическое лечение анальных трещин. Наш опыт. Минерва Чир, 1997, апрель 52 (4): Пфеннингер Дж. Л., доктор медицинских наук, и Джордж Г. Зайнеа, доктор медицинских наук, общие аноректальные состояния, часть II, врач Am Fam, июль; 64 (1): Гупта П.Дж. Сфинктеротомия с использованием радиочастотной хирургии: новый метод лечения анатомических трещин и сопутствующих патологий.Rom J Gastroenterol Mar; 12 (1): Pfenninger J L. Современные методы лечения внутреннего геморроя. BMJ 26 апреля; 314 (7089): African Health Sciences Vol 4 No 1 April

Причины, симптомы и естественное лечение

На главную Статьи Лекарства и лечебные средства

Взаимодействие с другими людьми

Анальная трещина не только болезненна, но и неудобна.Это вызвано небольшим разрывом слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки. Трещинам прямой кишки подвержены люди любого возраста. Это может быть вызвано прохождением обильного, твердого и сухого стула, запором, продолжительной диареей, а у пожилых людей — из-за снижения притока крови к ректальной области. Женщины во время родов также подвержены этому состоянию.

Классическими симптомами трещин заднего прохода являются боль во время или после дефекации, выделение ярко-красной крови из заднего прохода и ощущение зуда.Боль может быть очень сильной и длиться от нескольких минут до нескольких часов после дефекации. Анальные трещины могут привести к хроническим трещинам, если они не заживают, несмотря на простые меры и лечение. Исследования показали, что менее 10% хронических трещин в конечном итоге разрешаются консервативными методами, однако для большинства из них может потребоваться дополнительное вмешательство для заживления состояния.

Врачи, наряду с медицинским лечением, рекомендуют домашние средства от трещины заднего прохода, например:

• Пить много жидкости
• Диета с высоким содержанием клетчатки
• Нанесение вазелина на задний проход
• Регулярное сидение (соленая вода) ванны, это предполагает сидение в неглубокой ванне с теплой водой в течение примерно 20 минут.
• Купание или душ после каждого опорожнения кишечника
• Использование детских салфеток вместо туалетной бумаги

Некоторые средства, которые могут помочь уменьшить дискомфорт от боли в анусе в домашних условиях:

• Присыпка порошком: Кукурузный крахмал, детский или тальк без лекарств можно посыпать вокруг ректальной области.
• Применение пакета со льдом: Несколько кубиков льда в полотенце, аккуратно прижатом к пораженному участку, могут помочь уменьшить болезненность заднего прохода.
• Комфортная одежда: Хлопковое нижнее белье и свободная одежда обеспечивают циркуляцию воздуха и помогают успокоить кожу.
• Поддержание чистоты: Очистка области от любых фекалий теплой водой, отказ от использования мыла и осторожная сушка области мягким сухим чистым полотенцем помогает уменьшить болезненность.
• Применение успокаивающих кремов и мазей: Кремы по рецепту или безрецептурные мази могут помочь уменьшить дискомфорт и зуд.

Лечение трещин заднего прохода включает медикаментозное лечение, хирургические вмешательства и домашние средства.

Медикаменты обычно являются лечением первой линии для этого состояния, например:

• 0,2% крем с нитроглицерином: Помогает снизить давление во внутренней анальной мышце, позволяя заживить трещину. Нанесите точку размером с горошину и вотрите в нее массирующими движениями. Использование большого количества крема вызывает головные боли, головокружение, обмороки или пониженное давление.Надевайте перчатки или тщательно мойте руки после нанесения, поскольку крем может впитаться кожей пальцев и увеличить вероятность побочных эффектов.
• Ботокс (ботулинический токсин): Вызывает временный паралич мышц, уменьшая мышечное напряжение и помогая заживлению анальной трещины. Инъекции ботокса вводятся во внутренний сфинктер анальной мышцы.
• Блокаторы кальциевых каналов: Помогают в заживлении трещин заднего прохода за счет снижения давления во внутренних сфинктерах мышц.Они выпускаются в форме таблеток или геля. Считается, что у таблеток больше побочных эффектов, чем у гелей.

Хирургическая коррекция проводится, когда традиционные методы не могут вылечить трещину заднего прохода. Основная операция по лечению хронических анальных трещин — это боковая внутренняя сфинктеротомия. Исследования показали, что эта операция имеет больший успех, чем лекарства, и дает более длительный результат. Единственный недостаток, который иногда может возникнуть после боковой внутренней сфинктеротомии, — это недержание стула и / или неспособность контролировать метеоризм.Исследования показывают, что только 8% пациентов страдают от послеоперационных побочных эффектов.

Ссылка

1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6878/

Аноректальное лечение

Эти расстройства включают доброкачественные заболевания, такие как геморрой, и более серьезные заболевания, например, злокачественные новообразования. Таким образом, для клинициста важно быть знакомым с этими расстройствами, а также знать, как провести соответствующий сбор анамнеза и медицинское обследование.Этот критический анализ показывает распространенные аноректальные расстройства, включая прокталгию, анальные трещины, чрезмерное опускание промежности, недержание кала, геморрой, зуд, и предоставляет рекомендации для полной оценки и лечения. Аноректальные расстройства распространены и могут значительно ухудшить качество жизни человека.

Лечение геморроя (Bawaseer Ka Ilaj)

Диагноз ставится на основании полного анамнеза визуального осмотра, симптомов и пальцевого ректального исследования, а также выборочных тестов.Образ жизни, диета, изменение привычек кишечника часто являются терапией первой линии при ФИ, незначительном раздражении и геморрое.

Когда консервативная терапия неэффективна, следует рассмотреть возможность инфракрасной коагуляции и склеротерапии геморроя. Хирургия предназначена для пациентов со стойкими симптомами аноректального расстройства.

Целью терапевтического лечения хронических трещин является уменьшение цикла спазмов и слезотечения. Регулировка движений и размягчение стула сводят к минимуму травмы. Местная терапия, такая как нифедипин или нитроглицерин, может быть эффективной, хотя при рефрактерных трещинах может потребоваться инъекция ботулотоксина или хирургическое вмешательство.

Болезненный отек описывает аноректальный абсцесс и аноректальные расстройства. Лечение абсцесса требует разреза и дренирования очага поражения, обычно без антибиотиков, в случае, если у пациента нет иммунитета. Может наблюдаться бессимптомный свищ Крона, тогда как симптоматический свищ требует хирургического лечения.

FI часто отвечает на добавление пищевых волокон или пищевых волокон с помощью определенного режима кишечника. Инъекционные средства, такие как эффективное снижение количества эпизодов недержания мочи, и гиалуроновая кислота, создают препятствия.Стимуляция крестцового нерва при ФИ также дала многообещающие результаты. Операция по поводу FI предназначена для рефрактерных случаев.

Прокталгия фугакс — это аноректальное болевое состояние, которое плохо поддается лекарственной терапии. Биологическая обратная связь показала некоторые преимущества и не имеет никаких побочных эффектов. У зуда есть много потенциальных причин, с лечением первичной прокталгии, направленным на первопричину, а также на уменьшение перианального раздражения.

Местная терапия гидрокортизоном может быть эффективной, но ее следует ограничить двумя неделями из-за ее потенциального использования для истончения перианальной кожи.

Трезори
Ano With Complications & Treatment]

Читать
перед Хирургическим и гинекологическим обществом на Девяносто первой ежегодной
съезд A.I.H. в Нью-Йорке 2-5 июня 1935 г.

ОРЛАНДО Р. ФОН БОННЕВИТЦ, M.D.

Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

ПОСКОЛЬКУ анальная трещина такая частая
возникающие нарушения в проктологии и с тех пор в проктологии и с тех пор
симптомы настолько хорошо известны, что мы посвятим то короткое время, которое имеется в нашем распоряжении
к обсуждению менее знакомых особенностей, осложнений и лечения
случаи с необычными симптомами.

Простая неосложненная трещина заднего прохода
обычно приводит к случайному отрыву сокращенного сфинктера
мышцы, но при заболевании крипт, застойном геморрое или гипертрофии
сосочки присутствуют, проблема усложняется. Большинство из вас
встречались случаи, когда разведение или даже полное иссечение
язва оставила пациента с раздраженным анусом, хотя мучительная боль,
жжение или кровотечение после дезертирства исчезли, и никаких доказательств
может быть обнаружена первоначальная слеза или язва.Именно такой вид анальной трещины
который будет считаться днем ​​вместе с наиболее успешным лечением
мы обнаружили в течение последних двадцати пяти лет и почти в 3000 случаях.

Я хотел бы обсудить в первую очередь
то, что мы расписались под «разглашением». Май лет назад конец. DR.
Пратт из Чикаго впервые обратил внимание на эту процедуру в Чикаго.
обратил наше внимание на эту процедуру при лечении различных
заболевания прямой кишки, но особенно как лекарство от анальной трещины.Его
Процедура представляла собой просто набросок ануса с помощью двустворчатого моллюска.
speculum, который часто разрывает мышцу сбоку от трещины, и
заживление разрыва и последующее сокращение анального канала в целом
оставил розетку более суженной, чем до операции.

На мой взгляд это было варварским
практика, совершенно ненужная. Используемая нами техника — нежный, глубокий массаж.
подслизистых структур и мышц, поднимающих задний проход, и мы редко ломаем
слизистую оболочку или произвести гематому.В этих случаях мы используем очень мало силы,
но мы осторожны, чтобы пройти через расширитель или проктоскоп на третий день,
конечно без анестетика, и мы редко повреждаем слизистую оболочку или производим
гематома. В этих случаях мы применяем очень мало силы, но стараемся
пройти расширитель или проктоскоп на третий день, конечно, без
обезболивающее, и мы повторяем это также на шестой день. За это время мы
уделяем внимание местной обработке частей, которые практикуются
мы считаем, что это очень важно для достижения наилучших результатов.

Если крипты воспалились или большие
сосочки или геморрой, их можно удалить после
трещина заживает, если случай подходящий, под местной анестезией,
но в большинстве случаев, которые мы видим в клинике Цветочной больницы, мы предпочитаем
очистить все под закисью азота за один раз.

Самый запутанный вид трещин
возникает там, где язва берет начало в глубоком склепе. Пациент может дать
все тревожные симптомы трещины, но врач не будет
способен найти разрыв на слизистой оболочке.Много раз это сложно
чтобы найти изъязвленный склеп из-за мучительной боли, и мы
считают, что гораздо лучше вводить анестетик и одновременно работать
время. Разделение в таких случаях неадекватно, и необходимо будет
уделите особое внимание местному послеоперационному лечению, чтобы добиться наилучшего
полученные результаты.

В нашей клинике на первом осмотре
мы относим все случаи трещин к первой, вторичной или третьей степени,
в зависимости от типа.Обсуждение, приведенное выше, охватывает первое и
иногда тип второй степени, который подлежит разглашению, если
корки не слишком сильно воспалены или существуют другие осложнения.

Трещина третьей степени — это что-то
совершенно другой, хотя часто включает в себя второй тип
когда такой случай очень плох. Обычно мы рассматриваем третий тип как один
который неоднократно разрывался и заживал, представляя твердую массу шрама
ткань чаще всего находится в задней комиссуре и действительно находится в
задний комиссар и редко встречается в переднем квадранте.Этот
шрифт начинается с гребешковой линии у устья склепа, разрывая
крипта до анального края, где зарывается под кожу и образует
так называемая «сторожевая куча Броди». Это конечно
неправильное название, поскольку это не варикозное расширение вен и ни в каком смысле
«куча.»

Эти случаи мы полностью и
позволяют гранулироваться, хотя иногда они могут быть зашиты хорошими
полученные результаты. Это полностью зависит от состояния склепов и
общее состояние окружающих тканей.Поскольку это касается тканей.
Поскольку здесь используется общий наркоз, любая другая патология
позаботились также.

В связи с этим хочу всем
внимание к тенденции последних лет, особенно хирурги общей практики,
разрушения всех крипт вокруг ануса при операции по поводу геморроя.
Через несколько месяцев я видел многие из этих случаев с очень тяжелым
кожный зуд, которого не было до геморроидэктомии.

Я не верю, что склеп должен быть
уничтожен, если он определенно не болен, а затем удалено только достаточно
для обеспечения хорошего дренажа и возможности надлежащего удаления для обеспечения хорошего дренажа
и разрешить правильное лечение. Многие из них можно вернуть к здоровью и
правильное функционирование. Поскольку в 1928 году Майлз опубликовал статью, в которой
склонность доставлять неприятности, очень мало написано о проблеме
что может быть вызвано его фиброзной связкой при некоторых заболеваниях анального
канал, который они называют пектенозом.

Пектеноз — воспаление
грудная клетка вокруг ануса, которая инфильтрируется и часто
фиброзный, и поскольку состояние часто осложняется анальной трещиной
если естественно фигурирует под заголовком при обсуждении трещины. Здесь нет
сомневаюсь, что пектеноз играет важную роль в аноректальной болезни. Эта группа
легко прощупывается исследующим пальцем и простирается до нижнего края
колонн Морганьи и иногда называют зубчатой ​​линией,
или маржа.

Хроническая пассивная перегрузка приводит к
круглоклеточная инфильтрация с образованием фиброзной ткани в подслизистой оболочке и
со временем образуется фиброзное кольцо вокруг ануса, которое нарушает эластичность
он мышцы сфинктера. Не требуется полета воображения, чтобы увидеть, как
такая полоса фиброзной ткани, действующая как инородное тело, может вызвать
бесчисленные симптомы или даже абсцессы, язвы, невралгии и т. д.
аноректальная боль. Поскольку эта воспаленная полоса так часто встречается при тяжелых
pruritus ani вполне вероятно, что давление этой чужеродной полосы
может быть в какой-то степени ответственным за изменение циркуляции в
анальные ткани.Я твердо уверен, что дальнейшие исследования этой группы могут
доказать удивительную связь с анальным зудом, и мы обязательно
приветствуем все, что поможет искоренить эту мучительную болезнь.

Мы обнаружили, что разглашение имеет большое
приносит пользу в очень ранних, легких случаях, но совершенно бесполезен, если повязка
очень широкий. Обычно полоса составляет от одной четверти до одной трети дюйма в
диаметром и толщиной примерно с плотную промокательную бумагу. Лучшие результаты будут
можно разделить ремешок или удалить клиновидный кусок без
нижние два дюйма анального канала, что связано с пектенозом
вызывает большой интерес у проктологов и требует
рассмотрение во всех случаях анальной трещины геморроя.

Я уверен, что вы обнаружите пектеноз
имеет большое влияние на эти неприятные случаи анальной трещины
которые не поддаются обычному лечению, и мы обнаружили, что при
местная анестезия, слизистая оболочка может быть рассечена, обнажая гребешок
который может быть рассечен и слизистая оболочка ушита на место.

В течение последних нескольких лет мы
используя все больше и больше гомеопатических препаратов в проктологии, и обнаружил, что
гепар-сера 30х, графиты 12х, алюминий 6х и известняк, все
полезны в потенциях 6х или 12х и временами давали нам удивительные
полученные результаты.Это лишь некоторые из средств, которые мы сочли ценными.

Цель привлечения вашего внимания
к внутренним препаратам, потому что мы считаем, что указанное средство
слишком часто упускают из виду большинство из нас в пользу хирургии, и мы считаем
вы получите ценную помощь с помощью различных гомеопатических
лекарства.

В проктологии для местного применения
выполнение хирургических процедур абсолютно необходимо и важно, если вы
желаете получить наилучшие результаты для вашего пациента.

ДИСКУССИЯ — ДЖЕЙМС Д. ШОФИЛД, M.D.

Автор поставил отличную
счет очень тяжелого аноректального состояния, которое не полностью
понятен тем, кто не интересуется аноректальным заболеванием.

Первый вопрос, который приходит в голову
является предполагаемое значение терминов «трещина в ано» и
«анальная язва» В связи с этим нам также непонятно, что именно
эссеист имеет в виду трещины первого.вторая и третья степень. А
простая трещина от трещины на коже заднего прохода, вызванная, например, какой-либо формой
травмы может не сопровождаться какой-либо другой аноректальной патологией. Этот тип
трещины, если она является причиной анального спазма и последующего дискомфорта,
обычно легко поддается паллиативному лечению. Предполагается, что это
простая трещина — поражение первой степени по классификации авторов.

Тип трещины, соответствующий
для авторов поражение третьей степени на самом деле является настоящей язвой, как показано
эндоскопическое обследование.По этой причине термин «анальная язва»
предпочитаемый нами. Как указал эссеист, это поражение обычно
находится сзади. Однако, по нашему опыту, язва переднего отдела заднего прохода возникает
гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Анатомо-физиологический аспект
анальная язва важна для правильного понимания поражения. В
анальный канал, ограниченный сверху аноректальной или зубчатой ​​линией, а снизу —
анус выстлан модифицированной кожей, т.е.е., многослойный плоский эпителий nd
не слизистой оболочкой. Иннервация этой анальной оболочки соматическая,
так же, как и для кожи в другом месте. Это выраженный физиологический контракт
к слизистой оболочке прямой кишки с питанием ее висцеральных нервов. Анальный
поражение, такое как язва или тромботический внешний геморрой, безусловно
болезненно, потому что стимулируются обычные болевые волокна. В случае анального
язва сопутствующий анальный спазм в результате сокращения
раздражение анальных мышц усугубляет травму.Анальная язва, возникшая после
все относительно незначительное патологическое поражение вызывает тяжелые
симптомы. На небольшом расстоянии выше аноректальной линии, т.е.
сбоку может развиться злокачественное поражение и некоторое время разрастаться без сопровождения
предупреждающими симптомами, главным образом потому, что кишечник имеет висцеральный
иннервация, которая может быть стимулирована только раздавливанием или чрезмерным растяжением.

Автор включил в свою статью
запутанный предмет пектеноза.Майлз заявляет, что гребешок
не существует у здорового человека. Следовательно, термин подразумевает воспаление.
хотя и не проходит обычную концовку «itis». поскольку
инфекция, если это основная причина большинства анальных поражений, кажется
для нас логично, что такие состояния, как криптит, папиллит и т. д., могут
учитывать патологическое состояние, которое выбирают эссеист и другие лица
вызвать пектеноз.

Мы полностью согласны с автором в
его отношение к разглашению, но в этой связи мы хотели бы
знать, что он имеет в виду под глубоким массажем.

За исключением случаев простого
травматической трещины мы верим в радикальную коррекцию всех аноректальных
патология. Принято считать, что удаление нормальных здоровых тканей
в другом месте. Мы не зашиваем эти раны из-за нашей глубокой веры в
значение правильного хирургического дренажа.

В заключение обсуждаемая рана как
спросить эссеиста, что он подразумевает под нормальным функционированием склепа (это
никогда не объяснялось, что хирурги, слава богу, полностью осведомлены о
значение криптита.

Доктор фон Бопневиц, (закрытие):
дискуссионный вопрос относительно классификации анальных трещин Я считаю
было ясно изложено в документе и предназначалось для
мой персонал при проведении лечения после операции.

Я не могу согласиться, что
«Пектеноз» — непонятная тема, поскольку хорошо известна
во всех ректальных клиниках Европы и мужские статьи появились в
журналы в этой стране, такие как отличный трактат доктораJ.W.
Морган в журнале хирургии, гинекологии и акушерства,
Ноябрь 1934 г., и очень ясное обсуждение в майском номере журнала Clinical
Медицина и хирургия, доктор В. А. Хинкеле.

Склепы Морганьи, расположенные около
анальный канал предназначен для смазывания прохода мягким
жидкость, которая существенно способствует отхождению твердого сухого стула. Я полностью
согласны с доктором Шофилдом в том, что хирург общей практики не признает
значение больных крипт в аноректальной хирургии.

Проблемы прямой кишки у женщин — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Прямая кишка — это последние четыре или пять дюймов пищеварительного тракта. Выход или отверстие прямой кишки называется анальным каналом или анусом. Проблемы в этой области являются обычным явлением, но многие взрослые слишком стесняются или стесняются спросить о них своего врача. К счастью, большинство этих проблем поддаются лечению, если их выявить на ранней стадии и поставить правильный диагноз.Помните, что симптомы ректальной боли или кровотечения всегда должны быть тщательно обследованы врачом.

Геморрой

• Что такое геморрой?

  Геморрой — это вены в анальном канале, которые могут опухать или растягиваться. Как и варикозное расширение вен на голенях, геморрой часто не вызывает проблем.

• Какие бывают типы геморроя?

  Есть два типа геморроя: внешний и внутренний .

  Наружный геморрой: — это опухшие вены, которые можно увидеть и часто прощупать под кожей вне анального канала. Обычно они выглядят как небольшая выпуклость и такого же цвета, как и кожа.

  Внутренний геморрой — это опухшие вены, которые возникают внутри прямой кишки. Когда внутренний геморрой становится большим, он может выпадать (торчать) через анальный канал. Наиболее частый признак геморроя — ярко-красная кровь на туалетной бумаге или капли крови в кишечнике унитаза.Тромбированный геморрой содержит сгусток крови и может вызвать болезненное жжение, давление или даже сильное желание почесать пораженный участок.

• Как развивается геморрой?

  Геморрой очень распространен. Около половины населения Америки к 50 годам страдает геморроем. Геморрой развивается из-за повышенного давления, часто вызванного напряжением при дефекации. Геморрой часто развивается у женщин во время беременности, когда развивающийся плод вызывает повышенное давление на ректальную область.Хронический запор, диарея, генетические факторы и старение также могут привести к геморрою.

• Как диагностируют геморрой?

  Как и все состояния, связанные с анальным каналом или прямой кишкой, диагноз ставится путем визуального осмотра заднего прохода и выполнения ректального исследования (пальцем в перчатке). После этого в канал вставляется инструмент с подсветкой, чтобы можно было визуализировать внутреннюю часть прямой кишки. Эта освещенная трубка может быть аноскопом (короткая трубка, которая может исследовать последние несколько дюймов прямой кишки) или сигмоидоскопом (более длинной гибкой трубкой, которая также может исследовать нижнюю часть толстой кишки).

• Как лечится геморрой?

  Устранение запора: Опорожнение кишечника должно быть мягким и проходить без напряжения. Запор обычно вызван недостаточным объемом испражнения. Часто эффективными средствами являются увеличение потребления воды, пищевых волокон (см. Таблицу ниже) и упражнения.

  Кремы и суппозитории: Preparation-H ^® или Anusol ^® .

  Сидячие ванны: Сидите в ванне с теплой водой несколько раз в день, затем осторожно промокните анальную область насухо.

  Щадящая очистка после дефекации: Например, можно использовать ватные шарики, пропитанные гамамелисом, влажную тряпку для мытья посуды или влажные салфетки.

  Чего следует избегать: раздражающее мыло, острая пища и кофе.

  Источники пищевых волокон

  Источники волокна	Обслуживание	Гм / порция
  Овощи и бобы
  Зеленая фасоль	½ стакана	2
  Фасоль	½ стакана	5
  Брокколи	½ стакана	2.5
  Брюссельская капуста	½ стакана	3,5
  Морковь	½ стакана	2,5
  Кукуруза	½ стакана	3,0
  Горох зеленый	½ стакана	3,5
  Салат-латук	½ стакана	0,5
  Картофель (с кожурой)	½ стакана	2.0
  Фрукты
  Яблоко	средний	2,5
  Банан	1	2,0
  Ежевика	1 стакан	2,0
  дыня	1 клин	1,0
  Инжир	3.5 унций	18
  Грейпфрут	средний	3,5
  Виноград	1 стакан	1
  Оранжевый	1 средний	3
  Груша	1 средний	4,5
  Чернослив	1 стакан	13,5
  Малина	1 стакан	6.0
  Клубника	1 стакан	3,5
  Зерновые продукты
  Хлеб белый	1 ломтик	0,5
  Хлеб цельнозерновой	1 ломтик	2,0
  Kellogg’s All-Bran ®	1 унция	9-14
  General Mills Fiber ®	1 унция	12
  Хлопья с отрубями Kellogg ®	1 унция	4
  Зерновые, кукурузные хлопья ®	1 унция	0.5
  Зерновые, овсяные отруби	1 унция	4
  Измельченная пшеница	1 унция	2,5
  Крекеры, Graham ®	4 квадрата	1
  Крекеры, соленые ®	10 обычных	1
  Рис коричневый	½ стакана	5
  Рис, белый	½ стакана	1.5
  Спагетти	2 унции	2,5
  Пищевые добавки
  Псиллиум (т.е. Metamucil ® , Konsyl ® )	1 чайная ложка	3,4-6
  Поликарбофил (т.е. Fibercon ® , Perdiem ® )	1 чайная ложка	4.0

  Цель — 30-35 граммов клетчатки в день. Средняя американская диета содержит всего 10-20 граммов.

  Эндоскопическое и хирургическое лечение геморроя

  Когда геморрой чрезмерно кровоточит или очень болезнен, его можно вылечить хирургическим путем.

  • Бандаж: резиновая лента накладывается на геморрой и вызывает удушение с последующим рубцеванием.
  • Склеротерапия: инъекция химического раствора в геморроидальные узлы, вызывая их сокращение.
  • Инфракрасная коагуляция: специальное устройство, используемое для уничтожения внутреннего геморроя.
  • Радиочастотная абляция: устройство, которое использует звуковые волны высокой интенсивности для закрытия геморроя.
  • Геморроидэктомия: хирургическое удаление геморроидальных вен (обычно требует госпитализации).

Анальная трещина

• Что такое анальная трещина?

  Это довольно частое заболевание, при котором разрывается слизистая оболочка анального канала.Обычно это вызывает боль или жжение, особенно при дефекации. Также может возникнуть кровотечение. Трещина обычно возникает после прохождения большой жесткой дефекации.

• Как диагностируется трещина?

  При наличии трещины заднего прохода пальцевое обследование обычно болезненно. Трещину обычно можно визуализировать при внешнем осмотре заднего прохода, или можно использовать небольшой эндоскоп (аноскоп) для определения степени разрыва.

• Как лечится анальная трещина?

  Лучшее лечение — это профилактика; Прием пищи с высоким содержанием клетчатки для улучшения работы кишечника имеет первостепенное значение.

  • Сидячие ванны несколько раз в день
  • Смягчители стула
  • Кремы и / или суппозитории (например, Препарат H ^® или Анусол ^® )
  • Некоторые врачи порекомендуют нитроглицериновую мазь или инъекции ботулотоксина (Ботокс ^® ).

  Большинство трещин заживают в течение нескольких недель, но если симптомы не исчезнут, может потребоваться операция.Операция заключается в разрезании части мышцы анального сфинктера. Это снижает напряжение анального сфинктера и способствует заживлению. Риски хирургического вмешательства включают потерю контроля над кишечником или случайное недержание стула.

Анальный абсцесс или свищ

• Что такое анальный абсцесс / свищ?

  Абсцесс — это полость, заполненная гноем. Обычно это происходит из-за закупорки анальных желез, расположенных внутри заднего прохода. Свищ — это соединение или туннель между анальной железой и ягодицами, обычно очень близко к анальному отверстию.Анальный свищ почти всегда является результатом анального абсцесса. Есть и другие проблемы, такие как болезнь Крона, которая может быть основной причиной фистулы.

• Каковы симптомы анального абсцесса / свища?

  Абсцесс вызывает сильную боль и опухание в непосредственной близости от анального отверстия. Также может присутствовать жар. Свищ производит дренаж из анального канала к отверстию фистулы на ягодицах.

• Как лечится свищ?

  Медицинское лечение: Когда свищ вызван болезнью Крона, ваш врач может порекомендовать лечение такими лекарствами, как метронидазол, азатиоприн, или биологическими агентами, такими как инфликсимаб (Remicade ^® ) или адалимнунаб (Humira ^® ) или более новыми агентами. .

  Хирургическое лечение: Обычно мышцу сфинктера разрезают, чтобы открыть туннель, таким образом соединяя внутреннее и внешнее отверстия фистулы. Образуется бороздка, которая затем медленно заживает и образует рубцовую ткань. В процессе заживления часто рекомендуются смягчители стула и сидячие ванны.

Недержание кала

• Что такое недержание кала?

  Недержание кала — это случайная потеря стула.Причины недержания кала у взрослых включают травмы спины, разрушение сфинктера в результате несчастных случаев, аноректальную операцию или акушерскую травму, а также медицинские заболевания, такие как рассеянный склероз и сахарный диабет. Многие женщины получили повреждение нервов или мышц анального сфинктера в результате родов с помощью щипцов, длительных родов или рождения большого ребенка, что может способствовать недержанию кала.

• Как оценивается недержание мочи?

  Врач должен осмотреть аноректальную область, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения, рубцы, трещины или выпадение (выпячивание) прямой кишки.Цифровое обследование с врачом, вводящим палец в прямую кишку, должно быть выполнено, чтобы определить, есть ли закупорка стула, оценить мышечный тонус в состоянии покоя и с усилием сжатия, а также исключить образование в прямой кишке.

  Анальная манометрия — это специализированный тест, с помощью которого можно измерить давление, создаваемое мышцами анального сфинктера в состоянии покоя и с максимальным усилием сжатия. Рентген может выявить физические нарушения мышечной функции. Это обследование включает в себя введение бариевой пасты, имитирующей стул, в прямую кишку и просьбу к пациенту испражняться, напрягаться или сжаться во время рентгеновских снимков.Ультразвук можно использовать для оценки мышц и других структур анальной области.

• Как лечится недержание мочи?

  Лечение недержания мочи включает изменение диеты, лекарственные препараты, биологическую обратную связь и хирургическое вмешательство. Избегайте продуктов, которые способствуют выделению газов, и продуктов, содержащих такие ингредиенты, как лактоза, фруктоза и сорбит. Добавки клетчатки могут увеличить объем и улучшить дефекацию, а также улучшить контроль. Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна могут улучшить аноректальный контроль.Лоперамид или дифеноксилат HCl могут уменьшить объем и частоту стула, улучшить консистенцию стула или, возможно, напрямую повлиять на мышцы сфинктера.

• Что такое биологическая обратная связь?

  Биологическая обратная связь — это метод кондиционирования. Пациентов учат работать и укреплять мышцы сфинктера. Для успешных результатов пациент должен быть мотивирован, иметь некоторую степень ректальной чувствительности и сохранность нервной и мышечной функции анального сфинктера.

• Полезна ли операция?

  Хирургическое вмешательство часто рассматривается в качестве основного лечения, если выпадение прямой кишки является причиной недержания мочи.Акушерские травмы, травмы и разрушение сфинктера обычно лечатся путем первичного ремонта дефекта. Предоперационное тестирование функции нервов и мышц может помочь выявить тех, кому может помочь операция.

Боль в прямой кишке

• Каковы причины ректальной боли?

  Ректальная боль может быть результатом структурных состояний, таких как геморрой, трещины, фистула или абсцесс.

• Что такое синдром леватора?

  Синдром леватора проявляется ноющей болью в прямой кишке, связанной со спазмом мышц тазового дна.Врачу важно оценить участок, чтобы исключить воспаление или даже инфекционную проблему. Синдром леватора чаще встречается у женщин. Нежность часто проявляется слева. Лечение состоит из успокаивания, применения тепла и местного массажа. Электро-гальваническая стимуляция может прервать цикл спазматической боли путем подачи импульсного тока высокого напряжения с помощью ректального зонда. Некоторым пациентам также предлагается использовать биологическую обратную связь.

• Есть ли другие причины ректальной боли, которые следует исключить?

  Другая необычная причина ректальной боли — coccygodynia (боль в копчике).Это может быть результатом травматического артрита или даже рождения ребенка. Эта боль может быть вызвана дефекацией. Другие редкие причины ректальной боли включают опухоли позвоночника, таза и прямой кишки, а также эндометриоз.

Зуд Ани

• Что такое анальный зуд?

  Означает зуд вокруг анальной области. Часто это доставляет наибольшие неудобства ночью или после дефекации.

• Что вызывает зуд заднего прохода?

  Частая причина — чрезмерная очистка или вытирание анальной области.Другая причина — чрезмерное потоотделение в области вокруг ануса. Некоторые напитки, включая алкоголь, цитрусовые и напитки, содержащие кофеин, могут усугубить проблему. В редких случаях кожный зуд может вызывать инфекционные заболевания. Плохая гигиена обычно НЕ является причиной. К сожалению, когда проблема развивается, люди часто усугубляют ее чрезмерным мытьем и чисткой анальной области, только чтобы усугубить симптомы.

• Как лечится анальный зуд?

  Избегайте раздражающего действия мыла, особенно содержащего духи.Осторожно промокните поверхность влажной тряпкой, никогда не трите и не царапайте слишком сильно и держите насухо порошком.

пошаговая инструкция. Что делать после выкидыша?

Каждая женщина мечтает о рождении детей. Этот инстинкт заложен природой. Но не всегда в жизни получается так, как того хочется. Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с такими патологиями, как замершая беременность или выкидыш. После такого неутешительного диагноза кажется, что весь мир рухнул. Но не стоит опускать руки. Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать после выкидыша и как восстановить свои силы со здоровьем. Стоит напомнить о том, что приведенные ниже данные не должны побуждать вас к самолечению или отказу от врачебной помощи. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то без медиков вам с ней не справиться.

Общее понятие о выкидыше

Самопроизвольное прерывание беременности называют выкидышем. При этом плодные оболочки могут выйти из матки полностью (часто так бывает на ранних сроках) или остаться в ней частично. Произойти такое событие может на любом сроке. Если прерывание беременности возникает в первые 12 недель, то говорят о раннем выкидыше. Сложнее дело обстоит при развитии подобного состояния во втором триместре. После 25 недель речь уже ведут о преждевременных родах, так как в это время эмбрион может быть жизнеспособным (при организации правильных условий).

Нужна ли чистка после выкидыша?

Если случилось так, то уже ничего не исправить. Не нужно замыкаться в себе и отказываться от врачебной помощи. Последствия такого отречения могут быть очень опасными. Нередко женщинам требуется чистка после выкидыша. Как узнать о такой необходимости?

Обратитесь к гинекологу и посетите кабинет ультразвуковой диагностики. Во время исследования медик определит состояние матки и ее внутренней оболочки. Если в ней видны остатки плодного яйца (даже самые маленькие), то вам обязательно назначат выскабливание. Медлить в такой ситуации нельзя, так как упущенное время чревато неприятными последствиями и даже сепсисом. Когда в детородном органе не обнаруживается остатков плодных оболочек – вы можете спокойно переходить к последующим действиям.

Выскабливание после выкидыша производится чаще, если прерывание произошло после 6-7 недель. Манипуляция осуществляется исключительно в стенах медицинского учреждения с использованием внутривенного наркоза. Длится она не более 10-15 минут. После этого пациентка остается под наблюдением медиков несколько часов и при хорошем самочувствии может отправиться домой. Выкидыш во втором триместре предполагает госпитализацию женщины на несколько дней для врачебного контроля.

Какие лекарства понадобятся в первую очередь?

Если прерывание беременности прошло самопроизвольно с полным выведением плодного яйца, то никакие лекарства после этого не назначаются (за исключением некоторых ситуаций). Когда было проведено выскабливание после выкидыша – гинеколог прописывает соответствующие медикаменты. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:

• Антибиотики (предпочтение отдается пенициллинам и макролидам, реже назначаются другие группы). Бактериостатические и бактерицидные лекарства прописываются с целью предотвращения инфицирования. Часто такие последствия возникают от чистки. Принимать антибиотки нужно на протяжении 3-10 дней в соответствии с рекомендацией врача.
• Маточные средства (чаще используют «Окситоцин» или лекарства на его основе). Эти препараты способствуют усилению сократительной способности миометрия. За счет этого быстро отторгается слизистый слой, предотвращая обширное кровотечение и ускоряя процесс восстановления.
• Иммуномодуляторы («Изопринозин», «Деринат»). Эти препараты повышают сопротивляемость организма, они предназначены также для устранения вирусных инфекций, полученных при выскабливании или после него.

Любые медикаменты после выкидыша должны назначаться врачом. Самостоятельное применение препаратов может быть чревато неприятными последствиями. Не слушайте бывалых подруг. Доверяйте только своему гинекологу.

Восстановительный период для детородного органа

Матка после выкидыша восстанавливается достаточно быстро. Даже если самопроизвольное прерывание беременности произошло на большом сроке, детородный орган возвращается к своим привычным размерам в течение нескольких суток. Если этого не происходит, то, опять же, пациентке прописываются соответствующие сократительные медикаменты.

Секс после выкидыша нужно исключить полностью до прихода первой естественной менструации. Несмотря на это предупреждение, многие пары спешат с очередным половым контактом. Следствием этого может быть инфекция, воспалительный процесс, кровотечение и другие неприятности. Категорически противопоказаны пациентке половые контакты без презерватива! Даже если вы привыкли к другим методам контрацепции, сейчас их нужно заменить именно на барьерные. Дело в том, что презервативы хорошо защищают от половых инфекций. А ваше женское здоровье сейчас особенно уязвимо.

Первая менструация после прерывания беременности

Как выглядят первые месячные после выкидыша? Многие пациентки путают выделения после чистки с первой менструацией. На самом деле это не совсем правильно. Фактически доктор очистил полость детородного органа от эндометрия. Получается, что врач сделал за несколько минут то, что обычно продолжается 3-7 дней. С этого момента можно вести начало нового цикла. Но послеоперационные выделения нельзя путать с месячными. Следующее кровотечение наступает в норме через 3-5 недель. Предпочтительно при нем использовать прокладки. Тампоны могут вызвать бактериальную инфекцию.

Первая менструация после прерывания беременности может быть скудной или, напротив, обильной. Так происходит из-за смены гормонального фона. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, на каком сроке произошел выкидыш. Если прекращение развития эмбриона возникло до 8 недель, то организм женщины еще не успел полностью настроиться на беременность. Восстановление цикла произойдет быстро и с минимальными последствиями. Когда выкидыш происходит после 12 недель – уже вовсю функционирует плацента. Тут все обстоит сложнее. Организму женщины требуется больше времени для восстановления нормального функционирования. Известны случаи, когда следствием позднего выкидыша становились гормональные заболевания (мастопатия, эндометриоз, опухоли яичников).

Установите причину и проведите лечение

Можно ли после выкидыша установить причину такого исхода событий? Реально ли узнать, почему произошло прерывание беременности? Ведь осознание проблемы – это уже половину пути к ее решению.

Установить причину выкидыша достоверно можно только после выскабливания. Полученные во время манипуляции материалы направляются на гистологическую диагностику. Ее результат помогает определить, почему возникла такая ситуация. Но и этого не всегда бывает достаточно. Пациентке обязательно нужно сдать анализы. В зависимости от состояния здоровья и акушерского анамнеза доктор назначает соответствующие исследования: анализ крови, определение половых инфекций, установление генетических отклонений. Обязательно нужно посетить таких специалистов, как уролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог. Эти врачи, возможно, найдут патологии по своей части, которые способствовали выкидышу. Комплексное обследование позволит назначить максимально правильное лечение.

Организуйте правильно свое питание

Многие женщины жалуются на боли после выкидыша. Если гинекологическая патология исключена, то дело может быть в пищеварении. Нередко описанное состояние вызывает стресс, который, в свою очередь, приводит к запорам, повышенному метеоризму. Именно поэтому так важно в первые месяцы после выкидыша наладить правильное питание. Оно будет способствовать нормальному обмену веществ и хорошему пищеварению.

Наполните свой рацион продуктами, богатыми белком и клетчаткой. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбу. Обязательно ешьте зелень, овощи и фрукты. Пейте много воды. После гинекологического выскабливания повышается вероятность тромбоза. Чтобы этого не произошло – разжижайте кровь естественным способом: питьевой водой. Откажитесь от любых алкогольных напитков. Они фактически вам противопоказаны, так как присутствует восстановительная медикаментозная терапия.

Если и после смены рациона запор сохраняется, то нужно обязательно его устранять при помощи медикаментов. Плохое опорожнение кишечника способствует застою крови в полости детородного органа. Это чревато своими последствиями, например, воспалением. Какие препараты использовать для размягчения стула – вам подскажет врач. Обычно назначаются безопасные средства «Гутталакс», «Дюфалак» для длительного применения или медикаменты «Глицерол», «Микролакс» для быстрого действия, но однократного использования.

Психологическая сторона

После выкидыша на раннем сроке пациентки часто замыкаются в себе. Если самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором триместре, то дело обстоит еще хуже. Женщины впадают в депрессию. Есть случаи, когда пациентки после такого решали свести счеты с жизнью. Оставаться в таком состоянии не просто нельзя. Это может быть очень опасно. Нужно обязательно говорить об этой проблеме. С партнером такие темы обсуждаются редко. Поэтому самым правильным решением будет обращение к психологу.

Во время консультации специалист выслушает ваши жалобы и опасения. Именно этот доктор поможет вам справиться с негативными эмоциями после выкидыша. Через несколько сеансов вы уже почувствуете себя гораздо лучше. При необходимости врач назначит вам седативные средства и антидепрессанты. Только правильный подход к проблеме поможет ее решить раз и навсегда.

Когда можно планировать следующую беременность?

Абсолютно все женщины, для которых беременность была желанной, задаются вопросом: можно ли после выкидыша планировать сразу новую? Любой врач вам скажет, что этого делать нельзя. Даже если прерывание произошло на маленьком сроке и не имело негативных последствий, вашему организму необходимо время для восстановления сил и гормонального фона. Также нужно выяснить, что же именно стало причиной столь трагичного исхода. В противном случае ситуация может повториться вновь.

Если со здоровьем женщины все хорошо, а причина выкидыша не заключается в присутствии патологий (прерывание произошло из-за принятия какого-то лекарства или травмы, нервного срыва), то медики разрешают планировать через 3-6 месяцев. При этом менструальный цикл должен быть восстановлен полностью.

Когда обнаруживается причина проблемы, то назначается лечение. Оно может быть коротким или продолжительным. Планирование последующей беременности откладывается на неопределенный срок. Помните о том, что часто пациенткам прописываются антибиотики. После выкидыша можно приступать к планированию только на следующий цикл, ведя расчет с завершения антибактериальной терапии. Но практически зачать новую жизнь можно уже в том же цикле. Поэтому весь обозначенный временной отрезок нужно тщательно предохраняться.

Врачебные рекомендации: пошаговая инструкция

Какую памятку можно предоставить женщине, попавшей в подобную ситуацию? Что делать после выкидыша? Врачи дают следующую пошаговую инструкцию.

1. Сходите на УЗИ и выясните, есть ли в матке остатки плодных оболочек. С полученным результатом отправляйтесь к гинекологу.
2. Если врач назначает выскабливание, то обязательно пройдите эту манипуляцию. В противном случае вас ждут осложнения.
3. Строго придерживайтесь рекомендация доктора: принимайте препараты, соблюдайте режим, корректируйте рацион.
4. Выясните причину выкидыша совместно с врачом, после чего доктор разработает для вас план лечения. Соблюдайте его, в это время не планируйте новую беременность.
5. Если присутствуют душевные терзания, депрессия и стресс – обратитесь к психологу, не замыкайтесь в себе.
6. Приступайте к новому планированию тогда, когда разрешит специалист. Старайтесь при этом не вспоминать негативные моменты, настройте себя на позитив.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать пошаговый план восстановления после самопроизвольного прерывания беременности. Если выкидыш происходит на ранних сроках, его причину установить часто не представляется возможным. Обязательно следите за своим самочувствием. Если влагалищные выделения после выкидыша приобретают странный цвет и неприятный запах, то, вероятно, произошло присоединение инфекции. Не думайте, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше негативных последствий будет для вас. Гинекологи категорически не рекомендуют пытаться решить проблему своими силами. Не принимайте никаких препаратов по совету подружек. Это может только усугубить имеющуюся ситуацию. Скорейшего вам восстановления!

Как прервать беременность на ранних сроках? Самый безопасный способ прерывания беременности

Далеко не все готовы стать родителями, поэтому иногда новость о беременности становится шокирующим известием. Некоторые женщины морально не могут взять на себя ответственность за новую жизнь, другим противопоказано иметь детей по медицинским показаниям. Однако независимо от причин, некоторые представительницы прекрасного пола желают знать, как безопасно прервать беременность. Ведь то, что женщина не готова иметь ребенка сейчас еще не означает, что она не захочет создать семью в будущем.

Поэтому очень важно предварительно проконсультироваться с несколькими специалистами и выбрать наиболее щадящий способ, который поможет выйти из сложной ситуации.

Если возраст плода составляет менее 12 недель, то в этом случае речь идет о том, что прошло уже достаточно времени для формирования плода. Данный период считается ранним, однако специалисты настоятельно рекомендуют прерывать беременность не позднее 6 недель со дня зачатия. В это время ликвидация нежелательного плода наносит меньший вред.

Однако все зависит от конкретной ситуации. Поэтому, независимо от срока беременности, нужно пройти полное обследование и быть уверенной в том, что по медицинским показаниям женщина может избавиться от плода без негативных последствий для себя. Также стоит выбрать лучший способ, как прервать беременность.

Варианты абортов

Если женщина желает избавиться от плода, когда срок беременности составляет до 6 недель, то в этом случае доступно 2 способа искусственного воздействия на организм: медикаментозная (использование специальных таблеток) и вакуумная процедура. Выбор того или иного метода зависит не только от пожелания самой дамы, но и от рекомендаций врача, которые он озвучивает на основании ее физического состояния.

Если говорить о самом безопасном способе прерывания беременности, то это медикаментозный метод. При этом после приема таблеток женщинам намного проще справиться с психологическими проблемами. Однако если дама пребывает в интересном положении более 6 недель, то прием таблеток может привести к очень негативным последствиям, поэтому большинство специалистов рекомендуют хирургическое прерывание беременности на этом этапе.

Медикаментозное прерывание беременности: особенности

Данный вид аборта представляет собой щадящую процедуру, которая чаще всего заключается в разовом приеме таблеток, провоцирующих выкидыш. Процедура этого типа условно делится на несколько этапов.

В первую очередь, женщина обязательно проходит обследование. На этом этапе непременно проводится УЗИ, на основании которого врач может точно определить срок вынашивания плода. Если он составляет менее 6 недель, то специалист назначает дозировку и тип препарата. Очень важно не заниматься самостоятельным диагностированием и приобретать сомнительные лекарства, которые отпускаются без рецепта врача, это может привести к негативным последствиям.

После медикаментозного прерывания беременности женщина должна находиться под контролем гинеколога. В обязательном порядке надо пройти осмотр спустя 2 недели после спровоцированного выкидыша. На этом этапе специалист определяет, насколько успешной была процедура, и нет ли каких-либо осложнений. Кроме этого, на основании уже имеющихся данных специалист сможет подобрать для девушки наиболее оптимальные противозачаточные препараты, которые помогут избежать подобных ситуаций в будущем. Обычно такие таблетки рекомендуется принимать в первое время после прерывания беременности.

Особенности препаратов для экстренного аборта

Если речь идет о том, как прервать беременность на первых неделях после зачатия, то стоит учитывать, что чаще всего женщины используют лекарства, которые способны остановить нежелательный процесс на том этапе, когда сперматозоид еще не успел добраться до заветной яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае речь идет о так называемой экстренной контрацепции.

В таблетках этого типа содержатся специальные химические вещества, способные подавить овуляцию. Однако даже если прием препарата осуществлен после этого события, и яйцеклетка все же оплодотворена, то есть большой шанс избавить себя от оперативного вмешательства. Если эндометрий будет непригодным для имплантации, то беременности можно избежать.

Однако стоит учитывать, что спустя 72 часа после полового акта подобная процедура становится невозможной. Этого времени обычно достаточно для успешной имплантации.

Принимать препараты, которые способны прервать беременность в первые дни после зачатия, рекомендуется только в самом крайнем случае. Помимо химической составляющей, в них также содержатся и гормоны. Это очень опасно для здоровья. Поэтому не стоит слушать знакомых, которые используют подобные таблетки для прерывания беременности в качестве регулярной контрацепции. Как правило, за один менструальный цикл допускается не более одного приема.

Почему нельзя принимать на постоянной основе

Если использовать экстренные абортивные средства при каждом незащищенном акте, чаще одного раза в месяц, то в этом случае можно спровоцировать ациклическое кровотечение в матке. Это очень опасно для любой женщины, так как кровопотеря может быть очень сильной.

Поэтому, если после приема подобного лекарства у женщины случился еще один незащищенный половой акт и до начала месячных еще около 4 дней, то в этом случае стоит подождать начала менструации, а не принимать лекарство повторно.

Далеко не все знают, что женщина может забеременеть исключительно в дни овуляции, которые, как правило, приходятся на середину менструального цикла. Поэтому есть большая вероятность, что травить свой организм химическими и гормональными средствами нет никакой необходимости.

Препараты

Таблетки для прерывания беременности стоит покупать только в лицензированной аптеке. При этом стоит убедиться, что продавец может предоставить соответствующий сертификат качества. Среди наиболее известных препаратов этого типа стоит выделить следующие:

• «Постинор». Данные таблетки сегодня считаются устаревшими, так как они не дают стопроцентной гарантии и могут нанести вред здоровью женщины. При частом приеме этого препарата у нее могут развиться проблемы с репродуктивной системой.
• «Пенкрофтон». Эти таблетки не способны привести к вторичному бесплодию, поэтому они обычно прописываются женщинам, у которых еще нет детей.
• «Мифепристон». Это довольно сильный препарат, который может прервать беременность на сроке до 6 недель. Разовый прием составляет 3 таблетки.

Также в продаже есть современное средство «Мифолиан». Этот препарат позволяет прервать беременность благодаря тому, что он провоцирует преждевременные роды. В этом случае плод отслаивается от слизистой. После этого у женщины происходит выкидыш. Стоит учитывать, что прием данного препарат очень часто сопряжен с депрессивным состоянием.

Разумеется, меньше всего вреда (психологического и физического) дама получит в том случае, если задумается об аборте на раннем сроке. В отзывах о прерывании беременности медикаментозным способом большинство женщин отмечают тот факт, что после приема таблеток, им даже не приходилось менять привычного образа жизни. При этом они не страдали от депрессий и других негативных последствий. Поэтому данный способ можно считать самым лучшим. Однако стоит проявить осторожность. Далеко не все женщины имеют показания к прерыванию беременности подобным методом.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Производить подобные процедуры не рекомендуется, если женщина страдает от миомы, аллергических реакций, повышенной чувствительности к агрессивным препаратам, гемофилии и некоторых других хронических заболеваний.

Также принимать лекарства ни в коем случае нельзя, если речь идет о внематочной беременности. Кроме этого, осторожность стоит проявить тем, кто страдает от любых инфекционных заболеваний ЖКТ или половых органов.

Поэтому очень важно своевременно проконсультироваться со специалистом и удостовериться, что женщина имеет показания к прерыванию беременности. Если срок вынашивания плода слишком велик или дама страдает от серьезных недугов, то в этом случае может быть назначена процедура другого типа.

Вакуумная аспирация

Чаще всего данную процедуру называют мини-абортом. Вакуумная аспирация назначается, если медикаментозное прерывание невозможно по тем или иным причинам. Как правило, процедура этого типа проводится на сроке от 6 до 12 недель. При более ранней беременности вакуумная процедура будет бесполезна. То же самое касается и тех случаев, когда женщины в положении уже более 12-13 недель.

Для того чтобы избавить женщину от плода, используется специальный насос, создающий в матке отрицательное давление. Благодаря этому яйцо отслаивается от матки, не нанося вреда тканям.

Процедура выполняется под местным наркозом, поэтому она не приносит женщинам сильного дискомфорта или болезненных ощущений. Однако после операции некоторые пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота.

Выскабливание

Классический тип хирургического аборта отличается стопроцентной результативностью. Однако данную процедуру сложно назвать самой безопасной. Тем не менее, в некоторых ситуациях у врачей просто не остается выбора. Речь идет о тех случаях, когда срок беременности составляет более 7 недель. На этом этапе вес плода уже достигает нескольких грамм и его очень сложно отделить от матки щадящими методами.

Операция по выскабливанию проводится при помощи кюретки. Этот хирургический инструмент представляет собой своеобразную острую ложку, при помощи которой плод удаляется из организма женщины.

Стоит учитывать, что данная процедура может производиться исключительно в стационаре. Поэтому тем, кто интересуется, как прервать беременность в домашних условиях, о данном мероприятии стоит забыть. Также нужно учитывать, что операция выполняется только после введения внутривенного наркоза, соответственно в палате обязательно должен присутствовать анестезиолог, который сможет подобрать для женщины наиболее оптимальное средство.

В некоторых ситуациях выскабливание проводится совместно с вакуумным способом, так как стенки матки не всегда удается хорошо очистить от остатков удаленного эмбриона.

Стоит понимать, что подобное хирургическое вмешательство чаще всего приводит к довольно серьезным осложнениям для женщины. Помимо кровотечений, возникновения инфекционных заболеваний и других не менее приятных недугов, процедура может спровоцировать бесплодие. Чаще всего это происходит из-за того, что операция проводится некомпетентными врачами, которые повреждают матку.

Говоря о том, как прервать беременность без таблеток и сложных операций, стоит рассмотреть также и другие варианты абортов, которые некоторые женщины используют. Однако сразу стоит сказать, что успех таких мероприятий довольно сомнительный.

Народные способы

Желание спровоцировать естественный выкидыш приводит к тому, что женщины обращаются к методам, которые, как им кажется, способны нанести минимальный вред и при этом не привести к рождению ребенка.

Например, читая, как прервать беременность в домашних условиях, девушки часто натыкаются на способ с горячей ванной. Однако стоит учитывать, что данная процедура приводит к сильному кровообращению, из-за чего стенки матки начинают сокращаться. Вероятность выкидыша в этом случае невелика, а вот последствия могут быть плачевными, вплоть до смерти женщины.

Некоторые пробуют прервать беременность травами. Как правило, для этих целей используют средства на основе пижмы. В траве содержатся токсины, убивающие плод, вследствие чего происходит его отторжение. Однако в некоторых случаях ребенок получает серьезные повреждения, но не погибает. Если выкидыш не удалось стимулировать, то это может привести к рождению малыша с очень серьезными и опасными отклонениями.

Также некоторые пробуют использовать молоко, в которое добавляют йод. Считается, что выпив подобную смесь можно спровоцировать выкидыш. Популярность этого метода растет за счет передачи слухов из одних уст в другие. Между тем тем он крайне опасен. Женщина не только не избавится от ребенка, но и может сильно испортить свое здоровье. Данный раствор может привести к язве, отравлению, ожогу внутренних органов, отмиранию (некрозу) тканей желудка и пищевода, нарушению гормонального баланса и другим печальным последствиям.

Чтобы не нанести себе непоправимый вред, ни в коем случае не рекомендуется заниматься подобными процедурами. Намного безопаснее обратиться за квалифицированной помощью. Если врач назначит медикаментозный аборт, то он принесет намного меньше вреда, чем подобное самолечение. Не стоит рисковать.

Выкидыш на ранних сроках беременности

Как предотвратить выкидыш на ранних сроках беременности?

Выкидыш на ранних сроках беременности может быть спровоцирован как внешним воздействием, так и внутренними факторами. Если на выработку гормонов организмом беременной женщины повлиять достаточно тяжело, то существует некоторые ситуации, когда женщина способна предотвратить угрозу выкидыша.

Прежде всего, физические нагрузки должны быть умеренными, лучше всего подобрать специальный комплекс для женщин, с учетом срока беременности. Нельзя носить тяжелые сумки, стараться как можно меньше поднимать детей и любые другие тяжести. Женщина в первом триместре должна быть чрезвычайно осторожной. Особенно если в прошлом у неё уже случались выкидыши.

Женщине в положении не стоит принимать горячие ванны, поскольку такие процедуры приводят к повышению температуры тела и усилению кровообращения, что может спровоцировать отторжение плода. Женщине в этот период лучше всего принимать душ, если уж сильно хочется полежать и расслабиться в ванне, то вода не должна быть слишком горячей, лучше всего сделать теплую воду.

Многие женщины, когда узнают, что скоро станут мамами, стараются подготовить комнату для будущего ребенка. Однако стоит помнить, что пары, которые выделяют краски, клей и т.п. представляют опасность не только для беременной, но и для плода.

Есть женщины. Которые полагают, что от витаминов не может быть никакого вреда, а при беременности их можно употреблять сверх меры, так как это поспособствует рождению здорового ребенка. Однако передозировка витаминов может пагубно отразиться на развитии ребенка. А также переизбыток витаминов может стать одной из причин выкидыша на раннем сроке беременности. женщине в положении нужно крайне осторожно относиться к витамину А, С.

Раньше секс на ранних сроках беременности считался одной и причин, приводящих к повышенному тонусу матки и как следствие, выкидышу. Современные медики считают, что сам секс не может спровоцировать угрозу прерывания (при условии, что он не является грубым, проникновения не глубокие и не резкие). Положительные эмоции очень полезны для будущей мамы, поскольку такое состояние женщины благотворно влияет на развитие ребенка. Секс противопоказан только при уже существующей угрозе выкидыша, в этом случае он может послужить толчком к началу процесса отторжения.

Выкидыш на ранних сроках беременности достаточно тяжелое состояние, которое все же возможно предотвратить, если вовремя оказать медицинскую помощь. Однако иногда бывают случаи, когда ни женщина, ни врачи не в состоянии остановить процесс отторжения плода. Поэтому крайне важно перед беременностью пройти полное обследование организма, которое поможет своевременно установить и устранить возможные проблемы со здоровьем женщины. Такие меры помогут избежать в будущем тяжелых последствий, которые негативно сказываются на здоровье женщины, как физическом, так и психологическом.

Как происходит выкидыш на ранних сроках: симптомы, признаки и причины

По статистике выкидыш на раннем сроке случается у каждой 15-20 беременной женщины. В реальности цифра больше, так как женщина может не распознать самопроизвольный аборт из-за незнания своего положения. В этом случае ошибочно предполагают сбой менструального цикла.

Первый признак угрожающего выкидыша – кровотечение. По статистике в 50% случаев даже при обращении за медицинской помощью беременность прерывается.

Есть другие тревожные признаки, являющиеся обязательной причиной для посещения врача:

1. Боли в нижней части живота. Часто отдаются в поясницу.
2. Выделения. С кровью или коричневого цвета. При небольших выделениях выкидыш еще можно предотвратить.
    
   Обильное кровотечение уменьшает шансы на хороший исход. Если в выделениях кусочки ткани, то ничего сделать уже нельзя.
3. Тонус матки. Этот признак тревожен, если одновременно есть болевые ощущения, а мама чувствует дискомфорт.
    
   При отсутствии выделений и соблюдений рекомендаций врача выкидыша в таком случае удается избежать.

Такие же симптомы характерны для самопроизвольного аборта на позднем сроке, но проявляются обычно ярче. Нет однозначного ответа, почему происходит выкидыш на раннем сроке.

Причины могут быть разные:

Большинство причин выкидыша можно исключить, если правильно планировать беременность и соблюдать необходимые предосторожности во время нее.

Через сколько времени можно беременеть после выкидыша?

Многих родителей волнует, можно беременеть после выкидыша или нет. Не стоит планировать нового ребенка, пока не будут решены проблемы, вызвавшие ранее самопроизвольный аборт.

Нужно дать организму время на восстановление. После выкидыша до новой беременности должно пройти минимум полгода.

Молитвы о сохранении при угрозе выкидыша

При риске прерывания беременности следует обратить внимание не только на физический аспект, но и духовный мир. Искренняя вера способна творить чудеса.

Молитвы при угрозе выкидыша можно обращать к следующим Святым:

• Иисус Христос.
• Пресвятая Богородица.
• Ксения Петербургская.
• Николай Чудотворец.
• Матрона Московская.

Есть множество текстов молитв, но главное в обращении к Святому – вера. Молитва о сохранении может быть произнесена своими словами, но искренне.

К Богородице можно обратиться с такой молитвой: «Пресвятая Богородица, не отврати лица Твоего от меня, грешной рабы Божьей (имя), и прими молитву сию к Тебе, от всего сердца возносимую, сохрани плод чрева моего и благополучно разродитеся во время благопотребное благоволи Твоею великою и неизреченною милостью».

Обращение к Ксении Петербургской может быть таким: «Святая матушка, Ксения! Душа твоя Богом озаренная, ведомая Пресвятой Богородицей, тело твое испытания познавшее, холод и голод перенесшее, в храме

Господнем дар твой прославляется. Молю о помощи и сострадании твоем, прими просьбу мою, передай Господу Богу, да помолись о благих помыслах моих. Защити от бед и порчи, хворей и напастей.

Озари милостью своею чадо мое долгожданное, помоги выносить да родить его во здравии, даруй мудрость и счастье. Ты надежда моя, с тобой славлю Господа Бога нашего ныне и присно, и во веки веков. Аминь!».

Как отличить выкидыш от месячных?

Сложно понять, начались месячные или случился выкидыш. По статистике каждая пятая женщина теряет ребенка, не зная об этом.

Иногда выкидыш сложно отличить от месячных, если раньше они сопровождались болезненными ощущениями. В таком случае боль внизу живота и ухудшение самочувствия выглядит как привычные признаки критических дней.

Определить различия часто нее получается даже при осмотре гинеколога или на УЗИ. Вернейший способ узнать правду – сдать анализ на ХГЧ (гормон).

Активная выработка хорионического гонадотропин человека начинается с первых дней беременности. Аптечный тест может не выявить рост ХГЧ на раннем сроке, точную информацию даст только анализ крови.

Еще один вариант – измерение базальной температуры и ведения графика. Лучше такой проверкой не заниматься – она тратит драгоценное время необходимое для сохранения ребенка.

Восстановление после выкидыша и как его пережить?

После выкидыша женщине надо восстановиться. Это касается и физического состояния, и духовного равновесия.

Важно следовать нескольким правилам:

1. Не планировать новую беременность ближайшие полгода.
2. Устранить причины выкидыша. При проблемах с гормонами – пройти необходимую терапию. Вылечить все хронические заболевания. Избавиться от вредных привычек, перейти к правильному питанию.
3. Не замыкаться в себе и верить в лучшее. По статистике 90-95% женщин рожают здоровых детей даже после нескольких выкидышей.
4. Подумать о смене обстановки – переезде или поездке на отдых. Это поможет спокойнее пережить потерю и поправить здоровье.
5. При сильных переживаниях посетить психолога – не стоит этого стесняться.
6. Медитация. Такая практика научит расслаблению и пригодится в дальнейшем.

Будущим мамам надо помнить, что здоровье ребенка и ход беременности зависит только от них. Нужно беречь себя в таком положении.

Полезное видео

Поделитесь записью

Замершая беременность на раннем сроке: причины

Патология, при которой плод прекращает развиваться, называется замиранием беременности. Почему происходит данное явление, каковы его симптомы, а также, что ожидает девушку, советуем узнать из данного материала.

Замершая беременность на раннем сроке, причины которой могут быть разными у каждой пациентки, в основном появляется из-за таких предпосылок:

• Частое употребление алкогольных напитков и никотина.
• Прием таблеток, негативно влияющих на эмбрион.
• Заболевания инфекционной группы. Следует отметить, что наиболее опасным фактором является краснуха.
• Болезни, передающиеся половым путем – сифилис, гонорея.
• Нарушение выработки гормонов, в частности прогестерона или эстрогена.
• Поднятие тяжестей и работа во вредных условиях являются основными причинами выкидыша.
• Постоянная депрессия.
• Нарушение питание зародыша, как следствие образования тромбов в сосудах.
• Иммунная атака со стороны организма женщины.
• Сахарный диабет.
• Заболевания матки, например уреаплазма.

В зависимости от состояния здоровья будущей матери, данные причины могут меняться. Мировая статистика говорит о том, что самыми опасными периодами являются именно первый и второй триместр вынашивания зародыша. Кроме того, 15-20 % случаев замирания происходят еще до задержки менструации.

Важно! Группу риска составляют женщины от 35 лет, девушки с ранее существовавшей внематочной беременностью, пациентки, делавшие аборт и имеющие аномальное развитие матки.

Еще одной причиной данного явления называют генетический сбой. При условии, если женщина унаследовала плохой ген от родителей, замирание может происходить несколько раз подряд.

Признаки замершей беременности на ранних сроках по неделям

Самым опасным следствием замирания является невозможность его определить. Оно может протекать без присутствия каких-либо симптомов. Чтобы этого не возникло, будущая мать обязана планово посещать гинеколога и сдавать соответствующие сроку анализы.

Обратите внимание! Диагностика узи поможет наиболее точно определить состояние плода, кроме того необходимо сдать кровь на ХГЧ, которые продемонстрируют снижение уровня или остановку его повышения. Делать узи врачи советуют на 6-7 неделе – именно тогда реально получить достоверные данные.

Признаки замершей беременности на ранних сроках нельзя разделить по неделям. Симптомы явления на 6 неделе не разняться от симптомов на 14 неделе.

Особенностью характеризуется второй триместр беременности — признаки замершей беременности проявляются в виде прекращения шевеления плода. Рассмотрим периоды вынашивания и симптомы замирания.

Как видно, признаки в первом триместре имеют нарастающий характер. Стоит отметить, что выделяющееся из груди молозиво – не всегда является симптомом замершей беременности. При таком признаке стоит обязательно посетить доктора для устранения причин явления.

Последствия

От замирания плода не застрахована ни одна женщина. Однако, даже после такого происшествия не стоит отчаиваться и больше не пытаться забеременеть. Пройдя досконально все обследования, пролечившись после такого случая, шансы на беременность не исчезают. Самое главное — подготовить организм к новой беременности.

При замирании до 8 недель, врачи выжидают некоторое время, что зародыш самостоятельно выйдет из организма женщины. Если этого не происходит, доктора назначают оперативное вмешательство. После 8 недель, женский организм уже не может самостоятельно отторгнуть плод, поэтому пациентку отправляют на процедуру выскабливания.

Важно! Последствия после замирания в развитии плода заканчиваются выкидышем, или операцией. Кроме того, врач может назначить вакуумную чистку или искусственные роды. Последний метод применяется только на ранних сроках.

Стоит выделить основные меры, которые стоит предпринять после удаления плода:

1. Лечение. После замершей беременности, пациентке необходимо пройти полный курс устранения воспалений. Кроме того, некачественное выскабливание может также принести ряд проблем.Если частички плода остались внутри – это может привести к сильной интоксикации организма, а также повлияет на дальнейшую репродуктивную функцию.Обратите внимание, если последующие попытки зачать ребенка увенчаются успехом, гинеколог может назначить дюфастон – препарат, повышающий уровень прогестерона и препятствующий выкидышу.
2. Восстановление. Гинекологи рекомендуют немного подождать, прежде чем снова пытаться забеременеть. После того, как произошло замирание, женский организм испытал серьезный стресс, уровень гормонов мог быть нарушен, поэтому требуется период восстановления.В этот момент можно пройти полное обследование, оздоровиться и постепенно начать планировать новое зачатие. Лучший результат принесет совместное с мужем ведение здорового образа жизни.
3. Психологический настрой. Депрессия, пережитая после замершей беременности, может затянуться на долгий срок. Чтобы этого не произошло, постарайтесь занять себя другими делами, отвлекитесь.Лучший выход – избавление от страхов и вера в будущую беременность, которая завершится рождением долгожданного малыша.

Статистика утверждает, что многие женщины переживают замершую беременность, однако и они не отчаиваются и верят в лучшее. Чтоб определить явление на ранних сроках, воспользуйтесь советами из данной статьи, а при появлении признаков немедленно обратитесь к доктору.

Полезное видео

Привычный выкидыш — скрытая причина бесплодия

г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д.10 | Время работы: 9:00 — 21:00 (без выходных) | +7 (812) 408-46-24 | +7 (800) 707-15-60 | Viber, WhatsApp +7 (961) 809-89-61 | +7 (812) 445-10-52

• Главная
• О клинике
  • ЛИЦЕНЗИИ
  • ОБОРУДОВАНИЕ
  • ВАКАНСИИ
  • ОТЗЫВЫ
  • Запись на прием
• Услуги
  • УЗИ
    • УЗИ при беременности
    • 3D УЗИ при беременности
    • УЗИ плода на 3 триместре
    • Определение пола ребенка по УЗИ
    • УЗИ придатков
    • УЗИ яичников и маточных труб
    • Комплексное УЗИ
    • Гинекологическое УЗИ
    • УЗИ мужчинам
    • УЗИ предстательной железы
    • УЗИ при боли в животе
  • Аборт, контрацепция
    • Аборт в Санкт-Петербурге
    • Прерывание беременности на ранних сроках
    • Медикаментозный аборт
    • Вакуумный аборт
    • Мини аборт
    • Бархатный аборт
    • Медикаментозное прерывание беременности
    • Хирургический аборт
  • Анализы
    • Анализ биоценоза влагалища
    • Анализ крови на паразитов
    • Анализ крови на глистов
    • Анализ крови на лямблии
    • Анализ биоценоза влагалища
    • Биопсия простаты
    • Мазок на флору у женщин
    • Мазок из уретры у мужчин
  • Беременность, бесплодие
  • Малотравматичные операции
    • Лазер в гинекологии
    • Радионож
    • Удаление эрозии шейки матки
    • Удаление остроконечных кондилом
    • Удаление полипов матки
    • Удаление папиллом
    • Удаление бородавок
    • Удаление бородавок в интимных местах
    • Удаление кондилом в интимной зоне

Лечение выкидыша | Королевский женский госпиталь

Если начался выкидыш, ничего нельзя сделать, чтобы его остановить. Любое лечение будет направлено на предотвращение сильного кровотечения и инфекции.

Обсуждение с врачом или медсестрой поможет вам решить, какие варианты лечения лучше и безопаснее для вас.

На этой странице:

Без лечения (выжидательная тактика)

Вы можете подождать и посмотреть, что произойдет.Это называется выжидательной тактикой. Если ничего не делать, рано или поздно ткань беременности выйдет естественным путем. Если это неполный выкидыш (когда некоторые, но не все ткани беременности вышли), это часто происходит в течение нескольких дней, но в случае невынашивания беременности (когда плод или эмбрион перестали расти, но не вышли ткани) это может занять столько же времени, сколько и от трех до четырех недель.

Пока вы ждете, у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечения, похожие на менструальные. Когда ткань беременных проходит, у вас, вероятно, будет более сильное кровотечение со спазмами, похожими на менструальные боли.Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.

Если у вас неполный выкидыш и осталось лишь небольшое количество беременных тканей, вероятно, лучше подождать и посмотреть. Но если есть сильное кровотечение или признаки инфекции, вам потребуется лечение.

Если ткань не проходит естественным путем или у вас есть признаки инфекции, врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C). Вы и врач можете обсудить и выбрать предпочтительный для вас вариант.

Что нужно знать

• Есть много причин, по которым некоторые женщины предпочитают ждать и смотреть. Это может казаться более естественным, может помочь в процессе горевания или может дать вам больше чувства контроля.
• Некоторые женщины беспокоятся или пугаются, когда кровотечение усиливается, особенно если передаются сгустки крови, ткань или даже узнаваемый эмбрион.
• Обычно выжидательный подход занимает больше времени, чем любой другой подход, такой как хирургическое вмешательство или лечение.Иногда кровотечение может длиться до четырех недель.
• Хотя чрезмерное кровотечение и переливание крови очень редки, они несколько чаще встречаются при выжидательной тактике, чем при хирургическом вмешательстве.
• Некоторым женщинам все еще требуется операция — иногда срочно — в случае развития инфекции, сильного кровотечения или если ткань не выходит естественным путем.
• Время ожидания может утомлять некоторых женщин.

Лечение лекарствами

Доступно лекарство, которое может ускорить процесс прохождения беременных тканей.В случае неполного выкидыша лекарство обычно стимулирует отхождение тканей беременности в течение нескольких часов. В лучшем случае это произойдет в течение дня или двух. При невынашивании беременности это может произойти быстро, но может занять до двух недель, а иногда и дольше.

• Лекарство не подходит при сильном кровотечении или признаках инфекции. Обычно это не рекомендуется для беременных старше девяти недель.
• Если ткань не проходит естественным путем, в конечном итоге ваш врач порекомендует дилатацию и кюретаж (D&C).

Что нужно знать

• Ткань беременных пройдет от четырех до шести часов после приема лекарства, в течение которых вы можете находиться в больнице. Через несколько часов, если беременность не прошла, вас могут отправить домой подождать. Это будет зависеть от того, где вы находитесь и в какой больнице находитесь.
• Лекарство имеет побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько часов, но могут быть неприятными, например, тошнота, рвота, диарея, жар и озноб. Таблетки можно проглотить, растворить под языком или ввести во влагалище.
• После приема лекарства могут быть кровянистые выделения или кровотечения, похожие на месячные. Когда ткань беременных проходит, вы, вероятно, заметите более сильное кровотечение и сгустки с сильными спазмами, похожими на менструальные боли. Вы можете использовать гигиенические прокладки и принимать обезболивающие, например парацетамол.
• Некоторым женщинам могут потребоваться более сильные обезболивающие или обезболивающие.
• Некоторым женщинам все еще требуется операция, иногда срочно, если у них развивается инфекция, идет сильное кровотечение или если ткань не проходит.

Хирургическое лечение (кюретка)

D&C (или «кюретка») — это несложная операция. Полное название — дилатация и кюретаж. Это делается в операционной, обычно под общим наркозом. Здесь нет разрезов, потому что операция проводится через влагалище. Шейку матки (шейку матки) осторожно открывают и удаляют оставшуюся беременную ткань, чтобы матка была пустой. Обычно врач не может увидеть узнаваемый эмбрион.

Сама процедура обычно занимает от пяти до десяти минут, но обычно вам нужно провести в больнице около четырех-пяти часов.Большую часть этого времени уйдет на ожидание и восстановление.

Возможно, вам придется подождать день или два, чтобы получить кюретку, и иногда, пока вы ждете, ткань беременных проходит сама по себе. Если это произойдет и вся ткань пройдет, возможно, вам не понадобится кюретка.

Кюретка изготавливается в следующих случаях:

• У вас сильное или постоянное кровотечение и / или боль.
• Медперсонал посоветует, что это лучший вариант для вас; это может быть из-за количества ткани, особенно в случае невынашивания беременности.
• Это вариант, который вам больше нравится.

Что нужно знать

Риски D&C очень низкие, но включают:

• В матке остается часть тканей беременных. Это может вызвать длительное или сильное кровотечение, и операцию может потребоваться повторить
• инфекция, требующая антибиотиков
• повреждение шейки матки или матки. Это очень редко (примерно 1 из 1000), и, когда это происходит, обычно это небольшое отверстие или разрыв, который заживает сам собой
• Обильное кровотечение (очень редко)
• анестезиологические риски.Они очень низкие для здоровых женщин, но ни одна анестезия или операция не обходятся без риска.

Ожидание обращения

Если у вас сильное кровотечение со сгустками и спазматической болью, вероятно, у вас выходит ткань беременности. Кровотечение, сгустки и боль обычно проходят, когда большая часть беременных тканей отходит. Иногда кровотечение будет продолжать быть сильным, и вам может потребоваться дополнительное лечение.

Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• повышенное кровотечение, например, замачивание двух подушечек в час и / или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа
• сильная боль в животе или плече
• лихорадка или озноб
• головокружение или обморок
• выделения из влагалища с неприятным запахом
• диарея или боль при открытии кишечника.

Что делать в ожидании

• Можно попробовать отдохнуть и расслабиться дома.
• Обычные не слишком интенсивные занятия не причинят вреда. Вы можете пойти на работу, если хотите.
• При болях можно принять парацетамол.
• При кровотечении используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

После выкидыша

• Боль и кровотечение обычно возникают после выкидыша. Это будет похоже на менструальный цикл и обычно прекращается в течение двух недель.От боли можно принимать обычные обезболивающие. Следующие месячные обычно наступают через четыре-шесть недель после выкидыша.
• Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас сильная боль и кровотечение (более сильное, чем при менструации), аномальные выделения (особенно с запахом) или лихорадка. Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция или что ткань оставлена.
• Старайтесь избегать вагинального секса, пока кровотечение не остановится и вы не почувствуете себя комфортно.
• Используйте прокладки до остановки кровотечения (не используйте тампоны).
• Все методы контрацепции безопасны после выкидыша
• Обратитесь к терапевту (местному врачу) через четыре-шесть недель для проверки.

Укол Anti-D после выкидыша

Очень важно проверить группу крови. Если у вас RhD-отрицательный результат, а у плода RhD-положительный результат, это может вызвать проблемы для будущих беременностей. Это связано с тем, что к клеткам крови плода прикреплен антиген RhD, а к вашим — нет.Если небольшое количество крови плода смешивается с вашей кровью, ваша иммунная система может воспринять эту разницу в клетках крови как угрозу и вырабатывать антитела для борьбы с кровью плода. Как только ваше тело вырабатывает эти антитела, их невозможно удалить. Маловероятно, что это привело к выкидышу, и, скорее всего, это повлияет на будущую беременность. Женщинам с отрицательной группой крови обычно требуется инъекция Anti-D, которая остановит образование антител.

Будущие беременности после выкидыша

Одна из наиболее распространенных проблем после выкидыша — это то, что он может повториться.Однако, если у вас был один выкидыш, следующая беременность обычно протекает нормально.

Если вы все же пытаетесь зачать новую беременность, старайтесь избегать курения, алкоголя и избытка кофеина, поскольку они увеличивают риск выкидыша. Всем женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту при попытке зачать ребенка и продолжать до трех месяцев беременности. При следующей беременности вам рекомендуется посетить терапевта и пройти УЗИ примерно через семь недель. Если ультразвуковое исследование проводится на слишком ранних сроках беременности, результаты часто неопределенны и вызывают ненужное беспокойство.

Чувства и реакции

Нет «правильного» способа чувствовать себя после выкидыша. Некоторая степень горя очень распространена, даже если беременность не была запланирована. Партнеры могут реагировать по-разному, так же как люди могут по-разному реагировать на продолжающуюся беременность. Чувство потери может сохраняться в течение некоторого времени, и вы можете испытывать смешанные чувства по поводу повторной беременности. Некоторые друзья и родственники могут не понимать глубины эмоций, которые могут быть связаны с беременностью, и могут необоснованно ожидать, что вы уйдете, прежде чем будете готовы.

Некоторые пары решают, что хотят сразу же попытаться забеременеть, в то время как другим нужно время, чтобы приспособиться к своей потере. Если вы беспокоитесь о возможной потере беременности в будущем, возможно, вам будет полезно поговорить об этом с кем-нибудь. Если вам сложно поговорить с друзьями и семьей об этих проблемах, ваш врач, группа общественной поддержки и консультанты могут предоставить информацию и помощь.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Что такое ранний выкидыш — BabyCentre UK

Что такое ранний выкидыш?

Ранний выкидыш — это потеря беременности в первые 12 недель (NICE 2018).

Насколько распространен ранний выкидыш?

К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Выкидыш возможен еще до того, как вы поймете, что беременны. Считается, что не менее трети всех оплодотворенных яйцеклеток теряется в первые дни беременности, до того, как будет проведен тест на беременность (NICE 2018).

По оценкам экспертов в области здравоохранения, каждая четвертая беременность, подтвержденная тестом на беременность или нет, заканчивается выкидышем (Томми). Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности (NHS 2018).

Выкидыш на любом сроке беременности может стать страшным ударом. Даже если это происходит на очень ранних сроках беременности, вполне естественно, что это вызывает шок. Не думайте, что вы не можете горевать о своей потере.

Что вызывает ранний выкидыш?

Ранние выкидыши обычно происходят из-за того, что эмбрион не развивается должным образом (NICE 2018). Считается, что хромосомные проблемы являются наиболее частой причиной (NHS 2018, RCOG 2016). Эти проблемы обычно возникают без причины и вряд ли повторится снова.

Хромосомные аномалии могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно 23 хромосомы от матери и 23 от отца. Аномалии могут произойти из-за того, что хромосом слишком много или слишком мало, или из-за изменений в структуре хромосомы. Когда это произойдет, беременность закончится на эмбриональной стадии.

Считается, что до 95 процентов беременностей с хромосомными аномалиями заканчиваются выкидышем (NICE 2018).

Как узнать, что у меня ранний выкидыш?

Наиболее частыми признаками и симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и сильные спазмы менструального типа (MA 2019, NHS 2018).

Кровотечение может варьироваться от легкого до сильного, возможно, со сгустками крови, и может появляться и исчезать в течение нескольких дней (NICE 2018).

Иногда у женщин бывают эти симптомы, но затем они проходят, и беременность обычно продолжается. Это называется угрозой выкидыша (NICE 2019). Имеются очень ограниченные доказательства того, что лечение гормоноподобными препаратами, называемыми прогестагенами, может предотвратить угрозу выкидыша. Прогестагены не предлагаются в качестве стандартного лечения NHS, но, возможно, стоит спросить об этом своего врача (Wahabi et al 2018).

Если выкидыш действительно происходит, к сожалению, он обычно берет свое начало (NICE 2019).

При любом кровотечении или боли на ранних сроках беременности позвоните своему врачу, в отделение ранней беременности (EPU) или в нерабочее время службы (NICE 2019). В нашей статье вы найдете больше советов и поддержки о том, что делать, если вы считаете, что у вас выкидыш.

Некоторые ранние выкидыши обнаруживаются только во время обычного сканирования беременности. Сканирование показывает пустой мешок для беременных, где должен быть эмбрион.Иногда эмбрион все еще существует, но перестал развиваться. Это называется невынашиванием беременности или невынашиванием беременности (Hutcherson 2017, MA 2019, NHS 2018, NICE 2018).

Возможно, вы и не подозревали, что у вас был выкидыш, и в этом случае это будет ужасным шоком. Или у вас могут быть какие-то симптомы, вызывающие растущий страх, что все не в порядке.

Что будет после выкидыша?

В большинстве случаев выкидыш протекает естественным путем (NHS 2018, NICE 2019, RCOG 2016).В этом случае дальнейшее лечение обычно не требуется.

Кровотечение, вероятно, прекратится через неделю или 10 дней и обычно останавливается через две или три недели. Вы сможете отдохнуть дома с болеутоляющими и грелкой, а главное — с кем-нибудь, кто утешит вас и позаботится о вас.

Ваш врач может попросить вас сделать тест на беременность дома после выкидыша, чтобы подтвердить, что беременность закончилась (MA 2019, NICE 2018).

В зависимости от стадии беременности или в том случае, если симптомы все еще сохраняются, после выкидыша вам могут предложить повторный прием.Это необходимо для проверки того, что ваше тело восстанавливается должным образом.

Вас могут направить в отделение ранней беременности (EPU), если оно есть рядом с вами (NHS 2018, NICE 2018). В Великобритании более 200 EPU, поэтому велика вероятность, что у вас будет доступ к одному из них.

В EPU вам могут предложить ультразвуковое сканирование и другие тесты для подтверждения того, что беременность закончилась (MA 2019).

Если кровотечение не прекращается или не прекращается примерно через две недели (NICE 2019, RCOG 2016), вам может потребоваться дополнительная помощь.Кровотечение может означать, что в вашей матке (матке) остались некоторые ткани беременных. Это называется неполным выкидышем и может потребовать лечения (MA 2019).

Ваши врачи, вероятно, порекомендуют один из следующих подходов:

• Ожидаемое ведение: кровотечение длится еще до недели, чтобы уладиться, без лечения, если нет признаков инфекции (RCOG 2016).
• Медицинское сопровождение: ваш врач назначит вам лекарства, которые помогут в завершении выкидыша (RCOG 2016).
• Хирургическое лечение: ваш врач выполнит небольшую операцию, чтобы завершить выкидыш. Врачи называют это SMM, что означает хирургическое лечение выкидыша (MA 2019, RCOG 2016).

При медикаментозном лечении вам могут предложить таблетки для проглатывания или пессарий для введения во влагалище. Кровотечение после медикаментозного лечения может быть сильным, и его остановка может занять больше времени (RCOG 2016, NICE 2019). Но это будет означать, что вам не нужно делать операцию, и вам нужно будет оставаться в больнице только на короткое время после лечения.

SMM займет несколько минут, и вы быстро поправитесь. Скорее всего, ваш врач проведет процедуру, пока вы спите под общим наркозом (MA 2019, RCOG 2016).

Некоторые больницы предлагают вариант хирургического лечения под местной анестезией вместо общей. Эта процедура называется MVA, что означает ручная вакуумная аспирация (MA 2019, NICE 2019).

Одним из преимуществ хирургического лечения является то, что кровотечение обычно останавливается немного быстрее (MA 2019, NICE 2019), что может помочь облегчить ваше страдание.Это также означает, что у вас меньше шансов вернуться в больницу для дальнейшего лечения (NICE 2019, MA 2019).

SMM работает эффективно и в большинстве случаев в дальнейшем лечении не требуется. Ваш врач особенно вероятно порекомендует SMM, если у вас сильное кровотечение или признаки инфекции (NICE, 2019).

Решение о том, проходить ли лечение и какой вариант выбрать, является сугубо личным (Kim et al 2017, MA 2019). Большинство женщин предпочитают позволить природе идти своим чередом, даже если это означает, что позже им может потребоваться лечение.Другие хотят, чтобы выкидыш закончился как можно скорее (MA 2019, NICE 2019).

Ваш врач должен объяснить все варианты, чтобы у вас была необходимая информация, прежде чем вы решите, что делать (Kim et al 2017, MA 2019, NICE 2019). Чтобы помочь вам принять решение, ваш врач должен дать понять, считает ли он, что один курс лечения лучше для вашего здоровья, чем другой (NICE, 2019). Ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз одинаково высоки, какой бы вариант вы ни выбрали (Kim et al 2017, MA 2019, NICE 2019).

Если вам не нужна неотложная помощь, ваш врач должен дать вам время сделать свой выбор (MA 2019, NICE 2019).

Вы можете быть удивлены тем, что ваш врач не назначит вам никаких специальных анализов после первого выкидыша. Печальный факт заключается в том, что ранние выкидыши очень распространены.

Как правило, причиной раннего выкидыша не являются серьезные проблемы со здоровьем (NHS 2018). Большинство выкидышей на ранней стадии происходят разово, поэтому весьма вероятно, что ваша следующая беременность будет успешной (NHS 2018).По этой причине вам вряд ли назначат повторную встречу с консультантом, если только у вас не было трех выкидышей подряд (NICE 2018, RCOG 2012).

Кажется, я не могу справиться со своим выкидышем. Где я могу получить помощь?

Выкидыш может быть травматичным, потому что он забирает все надежды и мечты, которые приносит положительный тест на беременность. Этот опыт может оставить вас с подавляющим чувством утраты и горя (Titherly, 2017).

Потеря ребенка может быть трагедией, независимо от того, на каком раннем сроке беременности это произойдет, и вам нужно дать себе шанс поправиться и горевать.

Со временем вы снова сможете смотреть в будущее. Когда вы будете готовы подумать о том, чтобы попробовать еще раз, вы можете успокоиться, узнав, что у большинства женщин в будущем будет здоровый ребенок (NHS 2018, NICE 2019, RCOG 2016).

Вы можете обратиться за помощью в Ассоциацию выкидышей или в консультационную службу в вашей местной больнице. Вы можете поставить памятник своему ребенку или записать его в книгу памяти в своей больнице. Некоторые родители говорят, что это им помогло попрощаться со своим ребенком (Titherly, 2017).

Прочтите истории людей, пострадавших от выкидыша или осложнений беременности, на веб-сайте Томми. В сообществе BabyCentre вы также найдете много поддержки со стороны других семей, переживших потерю.

Последний раз рассмотрено: апрель 2020 г.

Список литературы

Хатчерсон А. 2017. Кровотечение при беременности. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 895-899.

Ким К., Барнард С., Нилсон Дж. П., Хики М., Васкес Дж. К., Доу Л.2017. Лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 1: CD007223. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2020 г.]

MA. 2019. Ведение выкидыша: ваши возможности . Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

NHS. 2018. Выкидыш . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в марте 2020 г.]

NICE. 2018. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта.Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в марте 2020 г.]

NICE. 2019. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение . NG126. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

RCOG. 2012. Рецидивирующие и поздние выкидыши: анализы и лечение пар . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

RCOG.2016. Ранний выкидыш . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2020 г.]

Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: помощь в связи с горем и утратой. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109–1125.

Tommy’s. nd. Статистика выкидышей . Наше исследование. Томми. www.tommys.org

Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Bahkali K. 2018. Прогестаген для лечения угрозы выкидыша Cochrane Database Syst Rev 8: CD005943.www.cochrane.org [по состоянию на март 2020 г.]

Как предотвратить выкидыш: возможно ли это?

Выкидыш в большинстве случаев предотвратить невозможно. Выкидыш — это беременность, которая неожиданно заканчивается в первые недели или месяцы. Это еще называют самопроизвольным абортом.

Факторы, которые приводят к большинству выкидышей, неизбежны. Эти проблемы включают хромосомные аномалии и проблемы развития плода.

Выкидыши не редкость. Около 10 процентов ранних беременностей заканчиваются выкидышем до двадцатой недели.Реальное количество выкидышей на самом деле может быть больше, поскольку многие люди выкидывают, не зная, что они беременны.

Хотя вы не можете предотвратить выкидыш, вы можете предпринять шаги для более здоровой беременности. Это может снизить риск выкидыша за счет снижения риска возможных причин преждевременного прерывания беременности.

Точно установить причину выкидыша сложно. В большинстве случаев причиной является то, что вы не могли предотвратить, то есть вы не могли предотвратить выкидыш.

В редких случаях врачи могут найти проблему, повышающую риск выкидыша. В этом случае лечение может помочь предотвратить выкидыш в будущем.

Первый триместр

Около 80 процентов выкидышей происходит в первом триместре. Первый триместр — это период между 1 и 13 неделями.

Общие причины выкидыша в первом триместре включают:

• Генетические аномалии. Более половины всех выкидышей в первом триместре являются результатом проблем с хромосомами плода.Если ваше тело обнаружит, что у плода повреждены или отсутствуют хромосомы, беременность прервется.
• Сгустки крови. Состояние, называемое антифосфолипидным синдромом (APS), вызывает образование тромбов, которые могут прервать беременность. Это состояние можно лечить с помощью лекарств, предотвращающих выкидыш.
• Внематочная беременность. Этот потенциально опасный, но редкий тип беременности возникает, когда плод начинает развиваться вне матки. Внематочная беременность не может быть спасена и требует неотложной медицинской помощи.
• Проблемы с плацентой. Если плод и плацента несовместимы, беременность может быть потеряна. Точно так же дефекты матки, в том числе неправильная форма, также могут вызвать внезапное прерывание беременности.

Второй триместр

Выкидыш на этой поздней стадии беременности, с 13 по 24 недели, встречается гораздо реже. Если это все же происходит, причина, скорее всего, связана с внешними заболеваниями или проблемами со здоровьем матери.

К этим проблемам второго триместра, которые могут привести к потере беременности, относятся:

• Инфекция. Инфекции матки или шейки матки могут привести к выкидышу. Точно так же болезни пищевого происхождения могут подвергнуть женщину риску выкидыша.
• Хронические состояния. Хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, повышают риск выкидыша у женщины. Риск выше, если заболевание не лечится или не лечится должным образом.
• Заболевание щитовидной железы. Невылеченные заболевания щитовидной железы повышают риск выкидыша.
• Аутоиммунные состояния. Волчанка, как и другие аутоиммунные заболевания, может привести к выкидышу.
• Проблемы с маткой или шейкой матки. Миома или матка неправильной формы могут вызвать выкидыш.
• Факторы образа жизни. Курение, пассивное курение, употребление алкоголя и наркотиков могут мешать развитию плода. Большое количество кофеина также может быть проблематичным.
• Факторы окружающей среды. Воздействие определенных химических веществ или опасностей может вызвать выкидыш.К ним относятся ртуть, растворители, разбавители для красок, пестициды и тяжелые металлы.

Третий триместр

На этой поздней стадии беременности выкидыш чаще называют мертворождением. Те же проблемы, которые могут вызвать выкидыш в первом

Неудачная имплантация и повторный выкидыш

Стоматологические кабинеты

• Отказ имплантации и повторный выкидыш

• Отделение слабого ответа яичников

• Отделение эндометриоза

• Отделение бесплодия, вызванного ожирением

• Отделение иммунологии

• Консультационный центр по генетике и репродукции

Что такое химическая беременность? Симптомы, причины, диагностика и лечение

Химическая беременность может составлять от 50 до 75 процентов всех выкидышей.

Осознание того, что вы беременны, может стать одним из самых важных моментов в вашей жизни.

Но сильное кровотечение примерно во время ожидаемой менструации вскоре после получения положительного результата теста на беременность может быть признаком того, что вы больше не беременны.

Химическая беременность или очень ранний выкидыш возникает, когда беременность прерывается вскоре после имплантации, что приводит к сильному кровотечению.

«Чего ожидать» сообщает, что химическая беременность может составлять до 75 процентов всех выкидышей.

Что происходит во время химической беременности?

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, клетки, которые станут плацентой, начинают вырабатывать уровни гормона беременности ХГЧ.

Эти уровни ХГЧ достаточно высоки, чтобы их можно было определить в анализе крови или мочи, и они могут дать положительный результат теста на беременность.

Однако на данном этапе УЗИ не сможет обнаружить гестационный мешок или развитие плаценты, а УЗИ не сможет обнаружить сердцебиение.

Во время химической беременности оплодотворенная яйцеклетка не завершает имплантацию, и происходит прерывание беременности, что приводит к кровотечению примерно через неделю после назначенного срока.

Признаки и симптомы химической беременности

Поскольку химическая беременность возникает на ранних сроках беременности, женщины могут даже не осознавать, что они забеременели, когда у них возникает химическая беременность.

Легкие кровянистые выделения или кровотечение после положительного теста на беременность могут быть скорее признаком беременности, чем выкидыша.

Тем не менее, следующие признаки могут быть признаками химической беременности:

• Сильное кровотечение
• Менструальные спазмы
• Прохождение сгустков из влагалища

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильное кровотечение и / или судороги после положительный тест на беременность.

Химические причины беременности

Причины выкидыша могут быть разными, но большинство из них возникает из-за нарушения нормального развития плода.

Ошибки с генами или хромосомами обычно возникают случайно, когда эмбрион делится и растет.

Среди других причин могут быть следующие:

• Неадекватная слизистая оболочка матки
• Низкий уровень гормонов
• Дефект лютеиновой фазы
• Инфекция

Когда я могу снова забеременеть?

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), овулировать и забеременеть можно уже через 2 недели после раннего выкидыша.

Однако вы можете обсудить со своим врачом, что лучше для вас.

Что такое выкидыш — BabyCenter Canada

Потеря беременности может стать страшным ударом.Помимо эмоционального потрясения для вас и ваших близких, вы можете столкнуться с тяжелыми физическими симптомами.

Здесь вы найдете информацию обо всех стадиях невынашивания беременности, о причинах ее возникновения и несколько советов о том, как сделать первые шаги к выздоровлению.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря ребенка до 20 недель беременности (Healthlink BC 2019).

Если потеря наступила в первые 12 недель беременности, это называется ранним выкидышем.

Если выкидыш произошел между 12 и 20 неделями, это называется поздним выкидышем.

Насколько распространен выкидыш?

Это зависит от того, когда это произойдет. К сожалению, ранние выкидыши очень распространены. Большинство выкидышей происходит в первые 12 недель беременности (NICE 2018, Healthlink BC 2019).

У женщины часто случается выкидыш, прежде чем она даже осознает, что беременна (Healthlink BC 2019). Такой ранний выкидыш можно принять за поздний срок. Считается, что по крайней мере треть всех оплодотворенных яйцеклеток теряется в самые ранние дни беременности, до теста на беременность (NICE 2018).

Примерно до 20% подтвержденных беременностей заканчиваются выкидышем (Hutcherson 2017, NICE 2018, NICE 2019, SOGC nd). Если это звучит завышенно, имейте в виду, что это приблизительная общая цифра. Например, вероятность выкидыша ниже, когда вы моложе, и возрастает, когда вы становитесь старше.

Поздний выкидыш после 12 недель беременности встречается гораздо реже (Healthlink BC 2019). Это происходит примерно в двух процентах беременностей (NICE 2018, RCOG 2012). Поздний выкидыш может быть очень тяжелым.На этом этапе для многих родителей термин «выкидыш» не отражает глубину печали, которую они испытывают по поводу потери ребенка.

Некоторые женщины испытывают мучения от повторного выкидыша. Это означает, что у них было два или более выкидыша подряд (BC Women nd). Это происходит примерно с тремя женщинами из 100, которые пытаются забеременеть (BCMJ 2018).

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш на ранних сроках почти всегда происходит из-за того, что эмбрион не развивается должным образом.Считается, что хромосомные проблемы являются наиболее частой причиной (NHS 2018a, Sunnybrook nd). Эти проблемы обычно возникают без причины.

Хромосомные аномалии могут препятствовать развитию ребенка. У ребенка обычно 23 хромосомы от матери и 23 от отца. Аномалии могут возникать из-за слишком большого или слишком малого количества хромосом (NHS 2018a) или из-за изменений в структуре хромосомы. В этом случае беременность обычно заканчивается на эмбриональной стадии.

Поздние выкидыши могут произойти по ряду причин.Потери могут произойти из-за проблем с развитием ребенка или из-за проблем со здоровьем будущей мамы (NHS 2018a).

Если у вас было несколько выкидышей подряд, возможно, вы отчаянно хотите узнать, почему это происходит с вами. Примерно в половине случаев причину невозможно найти (NICE 2018, CHU 2017). Вы можете надеяться на то, что три из четырех женщин, у которых было три выкидыша подряд без очевидной причины, рожают здорового ребенка. Хорошее медицинское обслуживание и поддержка с самого начала беременности могут помочь ей выздороветь (RCOG 2011, RCOG 2012, CHU 2017).

Как узнать, есть ли у меня риск выкидыша?

Трудно сказать, кому грозит опасность. В большинстве случаев прерывание беременности происходит без причины, и ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить это. Особенно это касается преждевременного выкидыша. Дело в том, что многие женщины, у которых случаются выкидыши, совершенно здоровы. Выкидыш не вызван чем-либо, что они сделали или не сделали (NHS 2018a).

Имея все это в виду, мы знаем некоторые факторы, которые могут увеличить риск выкидыша:

Ваш возраст

Чем вы старше, тем больше вероятность того, что у вашего развивающегося ребенка будет хромосомная аномалия. :

• Среди беременных женщин до 30 лет вероятность выкидыша составляет примерно одну десятую.
• Среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет вероятность выкидыша составляет примерно одну из четырех.
• Среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет вероятность выкидыша составляет каждый второй.
• Начиная с 45 лет, вероятность выкидыша увеличивается.
  (NHS 2018a, NICE 2018, Mayo Clinic nd)

Возраст вашего партнера тоже может иметь значение. Вероятность выкидыша выше, если женщина старше 35 лет, а мужчина старше 40 лет (NICE 2018).

Ваше здоровье

Если у вас есть проблемы со здоровьем, важно получить правильный уход. Особенно важно заботиться о своем здоровье, если вы:

• страдаете ожирением
• страдаете неконтролируемым диабетом
• имеете очень высокое кровяное давление
• страдаете целиакией
• страдаете волчанкой
• имеете проблемы с почками
• имеете проблемы со щитовидной железой

Если вы не получаете надлежащую медицинскую помощь, эти условия могут увеличить ваши шансы на выкидыш (NHS 2018a, NICE 2018, RCOG 2011, Mayo Clinic nd).

Некоторые лекарства, например ибупрофен, увеличивают вероятность выкидыша. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, в том числе безрецептурные (NHS 2018a).

Риск выкидыша также увеличивается, если у вас есть заболевание, которое влияет на способность вашей крови свертываться. Известно, что синдром липкой крови, также называемый антифосфолипидным синдромом (APS) или синдромом Хьюза, является причиной повторного выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2011). APS вызывает образование тромбов в кровеносных сосудах.Вы можете сдать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас APS и часто ли он поддается лечению (NHS 2018b).

Известно, что аналогичное наследственное заболевание свертывания крови, называемое тромбофилией, вызывает выкидыш (NICE 2018).

Некоторые аномалии матки могут повысить вероятность выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2011, Mayo Clinic nd).

Инфекция, которая может серьезно ухудшить ваше самочувствие, например грипп или пищевое отравление, может вызвать выкидыш, если вы заразитесь ею во время беременности (NHS 2018a, RCOG 2011).

Состояния, которые влияют на ваши гормоны, такие как поликистоз яичников, также связаны с повторным выкидышем и поздним невынашиванием беременности (NHS 2018a, RCOG 2011, RCOG 2012).

Ваш образ жизни

В большинстве случаев выкидыши не связаны с образом жизни будущей мамы. Однако следующее может повысить риск выкидыша (ESHRE 2017, RCOG 2012):

Регулярный прием слишком большого количества кофеина также может увеличить риск выкидыша (NHS 2018a, RCOG 2012). Однако имейте в виду, что вы можете спокойно употреблять 200 мг кофеина (две чашки растворимого кофе) в день (NHS 2018a, Mayo Clinic nd).

Есть ли мифы о выкидышах?

Существует множество мифов о выкидышах, особенно когда речь идет о возможных причинах потери ребенка. Они могут вызвать у вас сильное беспокойство или чувство вины, если вы им поверите.

Один из распространенных мифов — выкидыш может быть вызван стрессом. Некоторые люди говорят, что шок или испуг во время беременности, депрессия или даже работа во время беременности могут вызвать выкидыш. Нет никаких доказательств того, что что-либо из этих факторов вызывает или увеличивает риск выкидыша (ESHRE 2017, NHS 2018a, Sunnybrook nd).

Занятие сексом во время беременности также не вызывает выкидыша, если вы здоровы и ваша беременность протекает хорошо (ESHRE 2017, Sunnybrook nd).

Также безопасно начинать или продолжать заниматься спортом во время беременности (Barakat et al 2014, RCOG 2017, Sunnybrook nd). Плавание, быстрая ходьба и йога для беременных — все это хороший выбор. Если вы не знаете, с чего начать, спросите своего врача о подходящих упражнениях.

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

Наиболее очевидные признаки — кровотечение, спазмы и боль при месячных.Кровотечение может быть легким или сильным и может содержать сгустки крови (NHS 2018a, NICE 2018, Healthlink BC 2019). Это может происходить и исчезать в течение нескольких дней (NHS 2018a).

Некоторые ранние выкидыши обнаруживаются только при обычном сканировании беременности. Сканирование показывает пустой мешок для беременных, где должен быть эмбрион. Иногда эмбрион все еще существует, но перестал развиваться. Это называется невынашиванием беременности или невынашиванием беременности (Hutcherson 2017, MA 2019, NHS 2018, NICE 2018). Возможно, вы и не подозревали, что это произошло, и в этом случае это будет ужасным потрясением.Или у вас были какие-то симптомы, и вы беспокоились, что все не в порядке.

Иногда уровни гормонов беременности падают настолько, что вы можете заметить, что вы больше не чувствуете тошноту или ваша грудь становится менее болезненной (NHS 2018a, NICE 2018). Однако помните, что эти симптомы беременности становятся менее заметными или исчезают через 12 или 13 недель.

Поздний выкидыш — это особенно тяжелый опыт. Признаки позднего выкидыша — сильное кровотечение, а иногда и отток воды (RCOG 2011).Это может сопровождаться сильными, похожими на схватки болями, при которых вам необходимо обезболивание. Однако не всегда бывает боль. Потеря беременности из-за слабой шейки матки может быть безболезненной (RCOG 2011).

У меня были кровянистые выделения. Это проблема?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности очень распространены, и часто оказывается, что не о чем беспокоиться (NHS 2018a). Кровянистые выделения означают потерю очень небольшого количества крови. Вы можете заметить пятна крови или коричневые выделения на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги.

Однако при любом кровотечении во время беременности вам всегда следует звонить своему врачу (NICE 2019, SOGC nd).

В зависимости от ваших симптомов и стадии беременности вам может потребоваться обратиться в больницу на УЗИ, чтобы убедиться, что все в порядке (NHS 2018a, NICE 2019).

Кажется, я не могу справиться со своим выкидышем. Где я могу получить помощь?

Преодоление выкидыша может быть душераздирающим и эмоционально истощающим переживанием, независимо от того, на каком сроке беременности он случится.Вам нужно будет позволить себе горевать и выздороветь.

Вашему партнеру тоже понадобится время, чтобы смириться с потерей. У каждого человека разный опыт выкидыша, поэтому дайте себе достаточно времени на восстановление (NICE 2019, Titherley 2017, Mayo Clinic 2020).

Со временем вы снова сможете смотреть в будущее. Когда вы будете готовы подумать о том, чтобы попробовать еще раз, вам может быть приятно узнать, что у большинства пар в будущем будет здоровый ребенок (NHS 2018a, Mayo Clinic 2020).

Вы можете получить совет и поддержку в консультационной службе вашей местной больницы (NHS 2018a). Вы также можете связаться с Сострадательными друзьями Канады, некоммерческой организацией самопомощи, которая предлагает понимание, просвещение и надежду семьям, пережившим смерть ребенка в любом возрасте и по любой причине. Они могут помочь вам связаться с одной из групп поддержки в вашем районе.

В сообществе BabyCenter вы также найдете много поддержки со стороны других женщин, переживших потерю.

Последние отзывы:

июнь 2020 г.

Список литературы

Баракат Р., Пералес М., Бакки М. и др. 2014. Программа упражнений на протяжении всей беременности. Безопасно ли это для матери и новорожденного? Организация здравоохранения Am J . (1): 2-8. [Доступ в июне 2020 года]

BC Women. nd. Рецидивирующая потеря беременности. г. до н.э. Женская больница и оздоровительный центр. www.bcwomens.ca [По состоянию на июнь 2020 г.]

BCMJ. 2018. Рецидивирующий выкидыш. Медицинский журнал Британской Колумбии . Том 60: 258-262.https://www.bcmj.org/ [по состоянию на июль 2020 г.]

CHU. 2017. Рецидивирующая потеря беременности. CHU Sainte-Justine. Университетский госпитальный центр матери и ребенка. www.chusj.org [дата обращения: июнь 2020 г.]

ESHRE. 2017 г. (обновлено 2019 г.). Рецидивирующая потеря беременности . Версия 2. Группа разработки рекомендаций Европейского общества репродукции человека и эмбриологии по ранней беременности. www.eshre.eu [Доступ в июне 2020 г.]

Healthlink BC. 2019. Выкидыш. www.healthlinkbc.ca [Доступ в июне 2020 г.]

Hutcherson A. 2017. Кровотечение во время беременности. В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 895-899.

Клиника Мэйо. 2020. Потеря беременности: как справиться. www.mayoclinic.org [Доступ в июне 2020 г.]

Mayo Clinic. nd. Выкидыш. www.mayoclinic.org [Доступ в июне 2020 г.]

MA. 2019. Ведение выкидыша: ваши возможности . Ассоциация выкидышей. www.miscarriageassociation.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018a. Выкидыш. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018b. Антифосфолипидный синдром. Диагностика. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2018. Выкидыш . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2019. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение .Национальный институт здравоохранения и передового опыта. NG126. www.nice.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

RCOG. 2011. Исследование и лечение пар с повторным невынашиванием беременности в первом и втором триместре . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green-top, 17. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

RCOG. 2012. Рецидивирующий и поздний выкидыш: анализы и лечение пар . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов.Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

RCOG. 2017. Физическая активность и беременность . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

RCOG. 2018. Алкоголь и беременность . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Лондон: RCOG press. www.rcog.org.uk [Доступ в июне 2020 г.]

Titherly C. 2017. Потеря беременности и смерть ребенка: уход за горем и тяжелой утратой.В: Macdonald S, Johnson G. eds. Акушерство Мэйса . 15 изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109–1125.

СОГК. nd. Выкидыш. Общество акушеров и гинекологов Канады. www.pregnancyinfo.ca [Доступ в июне 2020 г.]

Sunnybrook. (nd). Выкидыш на раннем сроке: ответы на ваши вопросы. https://sunnybrook.ca/ [по состоянию на июль 2020 г.]

.

Энурез у детей в 7-10 лет. Что делать, если ребенок писается ночью?

Недержание мочи в ночное время у детей до 5 лет принято считать нормальным явлением. К сожалению, есть дети, которые и в 7-10 лет порой просыпаются на мокрых простынях. Кроме того, что ребенку некомфортно просыпаться в мокрой, холодной кровати, ему еще и очень стыдно. Избавиться от ночных неприятностей можно, лишь установив точный диагноз заболевания, которое послужило причиной ночного энуреза.

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

1. Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

• Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
• Конфликты в семье.
• Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
• Экзаменационные или контрольные работы в школе.

В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Какой доктор поможет детям избавиться от энуреза

В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.

Не стоит по совету врача чаще будить ребенка по ночам. Это может лишь усугубить ситуацию. Из-за частого вставания по ночам у ребенка потом могут проявиться симптомы детского невроза.

Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.

Не ждите, пока проблема «рассосется» без медицинского вмешательства. Обращайтесь к доктору при первых же проявлениях заболевания.

Методы борьбы с энурезом, в зависимости от причин его возникновения

После полного обследования и обнаружения причин заболевания доктор решает, какой метод использовать, чтобы решить проблему в конкретном случае.

Лечение медикаментозными препаратами

• Одним из эффективных средств от детского энуреза признан препарат Адиуретин-СД, в состав которого входит вещество десмопрессин. Он является аналогом вазопрессина — гормонального средства, которое нормализует процесс вывода или всасывания свободной жидкости организмом. Препарат выпускают в виде капель в нос и назначают детям с восьми лет. Малышу, который не достиг этого возраста, доктор уменьшает дозировку.
• При ночном недержании, чтобы улучшить детский сон, могут прописать транквилизаторы, обладающие снотворным эффектом. (Радедорм или Эуноктин).
• При невропатическом проявлении заболевания назначают Рудотель, Атаракс или Триоксазин (малышам старше 6 лет).
• Невроподобную форму ночного недержания лечат Амитриптилином, однако его прием до 6 лет противопоказан.
• Чтобы увеличить объем мочевого пузыря, прописывают Дриптан в таблетках.
• Чтобы улучшить работу головного мозга, назначают успокаивающие средства, такие как Персен, Ноотропил, Новопассит, витамины группы В, витамин А и Е. Может быть назначен Пантокальцин. С его помощью стимулируется выработка импульсов, отвечающих за усвоение новых навыков.

Применять данные средства можно только по назначению и под наблюдением врача. Чтобы не навредить ребенку, строго придерживайтесь назначенной дозировки.

Немедикаментозная терапия

Когда проблема ночного недержания носит психологический характер, никакие лекарства не помогут, если не исключить из жизни школьника раздражающие факторы. В первую очередь нельзя ругать ребенка за мокрую постель или дразнить и насмехаться над ним. Это только ухудшит ситуацию.

Страх перед наказанием или насмешками будет провоцировать развитие болезни. Нельзя рассказывать посторонним о проблемах сына или дочери, тем более — в их присутствии.

Создание благоприятного микроклимата в семье — первый шаг к успеху в борьбе с детским энурезом.

Кроме того, на решение проблемы благотворно влияют  другие факторы

• Режим дня. Нужно правильно организовать время отдыха и учебы подростка. Ему следует избегать больших нагрузок, приводящих к переутомлению, и увеличить продолжительность сна. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна. Вечером нужно ограничивать прием жидкостей, особенно соков, молочных и кисломолочных продуктов.
• Тренировка мочевого пузыря. Процедуру начинают проводить с семи лет. Ребенка учат задерживать процесс мочеиспускания. Проследите, когда малыш идет в туалет, предложите ему еще немного потерпеть. Понемногу увеличивайте время задержки. Это поможет выработать контроль над мочевым пузырем.
• Мотивационная терапия. Метод является высокоэффективным, позволяющим решить проблему ночного энуреза у 80 % детей. Лучшим доктором в этом случае становится сам ребенок. Суть метода очень проста — поощрение деток за каждую сухую ночь. Одному ребенку достаточно простой похвалы, другому нужна новая игрушка, велосипед или коньки. Повесьте над кроватью сына или дочери календарь, отмечая на нем все сухие ночи. Договоритесь с чадом, что при определенном количестве сухих ночей в неделю или в месяц малыш получит долгожданный подарок. Если он выполнит свою часть соглашения, вы, без всяких отговорок, должны выполнить свою.
• Физиотерапия. Процедуры способствуют улучшенному функционированию нервной системы, головного мозга и мочевого пузыря. В качестве лечебных процедур, для обеспечения у крохи сухой постели пользуются электрофорезом, иглоукалыванием, магнитотерапией, применяют электросон, циркулярный душ и лечебную гимнастику.
• Психотерапия. Специалист обучает малыша методикам самовнушения и расслабления. В процессе занятий восстанавливается ослабленная по разным причинам рефлекторная связь между мочевым пузырем и нервной системой. При выраженном невротическом энурезе применяют терапию депрессивного сдвига настроения — плаксивости, страха, раздражительности или тревоги. Большую роль в этом играет семейная психотерапия, то есть создание благоприятного климата в семье и всесторонняя поддержка ребенка.

Народные методы борьбы с ночным недержанием

Помощником в борьбе с недугом может стать и народная медицина с ее рецептами

1. Столовую ложку семян укропа заваривают стаканом кипятка и настаивают 1 час. До 10 лет дают питье по половине стакана утром натощак.
2. В компот из брусничных ягод добавляют отвар из листьев зверобоя, и дают пить ребенку несколько раз в день. Средство хорошо помогает при недержании, которое обусловлено психологическими факторами.
3. Одним литром кипятка заливают 2 столовые ложки ягод шиповника и дают настояться. Поить настоем нужно несколько раз в день, заменяя им чай или компот. Шиповник не только помогает справиться с энурезом, но и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов от энуреза. Но, прежде чем их использовать, не забудьте посоветоваться с лечащим доктором.

Чтобы лечение давало результаты, члены семьи должны стать моральной опорой для ребенка. Хвалить его за каждую сухую ночь, не ругать, если постель вдруг опять оказалась мокрой.

Нужно успокаивать любимого человечка, внушать ему, что от всего этого можно избавиться и что он способен справиться с возникшей проблемой. Чувствуя всестороннюю поддержку близких, малыш быстрее справится с таким неприятным явлением, как ночной энурез.

Поделитесь с друзьями:

Энурез у детей — лечение народными средствами: причины и эффективные методы лечения детского энуреза

Ночное или дневное недержание мочи – распространенная, неприятная и очень травмирующая проблема. Психика ребенка может существенно пострадать из-за таких «неожиданностей». Задача родителей – не обостряя обстановки, не ругая его за мокрую постель, поскорее помочь малышу справиться с энурезом. На помощь придут народные средства, проверенные временем и многими поколениями теперь уже взрослых людей.

Симптомы и признаки

Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.

Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.

Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.

Когда народными методами не обойтись?

• Если недержание вызвано опухолевыми процессами и дисфункциями центральной нервной системы.
• Если энурез является следствием более серьезных причин, связанных с воспалением мочевого пузыря, с почечными недугами.
• Если неспособность контролировать мочевой пузырь является наследственным фактором.

Детский доктор в этой передаче расскажет о детском энурезе, а также о том, если причина «мокрых штанишек» имеет неврологический характер.

Эффективные народные средства

• Ваткой по спине. Возьмите небольшой кусочек ваты, намочите теплой водой и проведите ребенку по позвоночнику несколько раз сверху вниз (от основания шеи до копчика). Потом наденьте на него сухую маечку и отправляйте спать. Такой невероятный и ничем не объяснимый, с точки зрения медицины, способ очень хорошо работает. У большинства деток энурез исчезает уже в первые 2-3 дня. Метод эффективен при недержании, вызванном нервными потрясениями, стрессом.

• Семена укропа. Столовую ложку сухих семечек укропа заварите в стакане кипятка. Настоять минимум 2-3 часа, после чего давать малышам по полстакана утром перед завтраком натощак, а детям с 10 лет – по целому стакану.

• Брусничные листья и ягоды. Сухие листья брусники (около 50 гр) заварите в половине литровой банки кипятка. Затем следует прокипятить жидкость в течение 10-15 минут. Настоять, остудить и процедить. Давать ребенку такое питье желательно утром натощак, а потом перед едой каждый раз за полчаса. Общее количество суточных приемов – не более 4. Разовая доза зависит от возраста. Малышам обычно дают по полстакана, детям постарше – по целому стакану. В результате днем ребенок будет несколько чаще обычного посещать туалет, а ночью его кровать останется сухой.

Ягоды брусники отлично подходят для приготовления морсов, которые следует давать 2-3 раза в день, но не перед сном.

• Медовая терапия. Если малыш писается по ночам, то перед сном ему можно давать по чайной ложке меда, естественно, при отсутствии у ребенка аллергии. Этот продукт пчеловодства успокаивает, расслабляет нервную систему и удерживает влагу. Постепенно вечернюю дозу меда надо уменьшать по мере выздоровления ребенка.

• Корень петрушки. Сушеный корень петрушки измельчите и сделайте отвар. Дайте ему настояться около часа. Ребенку такое питье дают по 2-3 столовых ложки в сутки с последним приемом – минимум за пять часов до отхода ко сну.

• Закаливание. Налейте в ванну или тазик холодной воды в количестве, которого достаточно, чтобы погрузить в нее только ноги ребенка по щиколотку. Пусть малыш потопчется в холодной воде, пока не начнет мерзнуть. Затем поставьте его на массажный коврик или обычный жесткий коврик для ванной комнаты и пусть походит по нему, пока ноги не согреются. Процедуру лучше проводить по утрам.

• Лечебная гимнастика. Попробуйте сделать гимнастику обязательным моционом в распорядке дня малыша. Добавьте в нее упражнения, связанные с укреплением мышц промежности – хождение на ягодицах. В положении сидя на полу, попросите малыша двигаться вперед, отталкиваясь лишь ягодицами. Сначала вперед, а затем назад.

• Теплые компрессы с имбирной водой. Натрите имбирь на терке, отожмите из полученной массы через марлю сок и смешайте со стаканом кипяченой воды, которая остыла до 60-70 градусов. Аккуратно обмакивайте в нее краешек полотенца и прикладывайте его на нижнюю часть живота, в район мочевого пузыря, пока кожа на этом месте не покраснеет. Такие прогревания с имбирным соком отлично расслабляют напряженный мочевой пузырь и не менее эффективно укрепляют чрезмерно расслабленный орган.

• Хлеб и соль. Перед сном за полчаса дайте малышу скушать небольшой кусочек хлеба, посыпанный солью. Точно так же детям дают небольшие кусочки соленой селедки.

• Листья подорожника. 20 гр сухих листьев подорожника нужно заварить в стакане кипятка, дать хорошенько настояться, процедить и поить полученной жидкостью ребенка 2-3 раза в день.

• Луково-медовая смесь. Протрите на терке одну луковицу и полученную в результате кашицу смешайте со столовой ложкой цветочного меда и половинкой зеленого яблока, протертой на мелкой терке. Смесь давайте ребенку около двух недель по столовой ложке перед каждым приемом пищи натощак. Смесь хранить нельзя, перед каждым применением ее следует готовить заново.

• Лаврушка. Три крупных лавровых листа прокипятите и проварите в течение получаса в литре воды. Остудите, дайте хорошо настояться и давайте ребенку пить полученный отвар 2-3 раза в день по полстакана в течение недели.

• Чабрец и тысячелистник. Возьмите в равных долях сушеные аптечные травы и заварите в виде чая. Поите ребенка 2-3 раза в день, по столовой ложке. Детем старше 8 лет можно давать по четверти стакана.

Когда необходима помощь специалиста?

• Если ночное недержание мочи сопровождается частными дневными походами в туалет и жалобами на болезненное мочеиспускание.
• Если ребенок жалуется на боли внизу живота, в боку или тянущие ощущения в пояснице.
• Если энурез начал повторяться у ребенка старше 10 лет.

Что делать нельзя?

• Некоторые родители и целители советуют использовать элементы гипноза для лечения детского энуреза. В стадии парадоксального сна (когда малыш еще не уснул, но уже и не бодрствует, у него слипаются глазки) ребенку делают определенные словесные внушения и установки. Специалисты категорически не рекомендуют неподготовленным людям использовать любые инструменты из арсенала психотерапии. В лучшем случае это не окажет никакого действия, в худшем – негативно отразится на психике и нервной системе малыша.
• Нельзя начинать лечение недержания, не посоветовавшись с врачом. Причину энуреза следует обязательно найти, ведь недержание может быть проявлением серьезных и опасных болезней мочевыводительных путей, нарушений выработки гормона антидиуретического действия, задержки развития центральной нервной системы.
• Нельзя оставлять энурез без внимания и относиться к нему несерьезно. Да-да, есть и такие родители, которые уверяют, что ночное недержание мочи – явление возрастное и временное, и пройдет само. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, энурез грозит обернуться тяжелой истерией, нарушениями психики, затяжной депрессией и формированием стойкого комплекса неполноценности у ребенка. А если «проглядеть» начинающееся воспаление в мочевых путях, инфекция может перерасти в хроническую форму, осложниться, и тогда лечиться придется всю оставшуюся жизнь.

Советы

1. Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
2. Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
3. Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
4. Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды — когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
5. Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
6. Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
7. Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.

Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.

Ночной энурез у детей 7 лет

Термином энурез (от греч. enureo – «мочиться»)принято обозначать ночное недержание мочи у детей старше 5 лет. Поэтому определение «ночной энурез», по сути, является тавтологией, хотя и прижилось в речи. Помимо энуреза, выделяется еще одна патология мочеиспускания – дневное недержание мочи. Если ребенок 7 лет писается днем, то это, скорее всего, не имеет отношения к энурезу. У этого заболевания свои механизмы, особенности развития и причины. У ночного же непроизвольного мочеиспускания причины носят совсем иной характер.

Причины ночного энуреза у детей  7 лет.
•    Одна из самых распространенных причин – наследственность. Если хотя бы один из родителей имел в детстве такой же недуг, вероятность того, что он передастся ребенку – около 45 %. Если же энурезом страдали и мама, и папа, то эта цифра вырастает до 75 %!

•    Часто источником энуреза является родовая травма или травма матери, полученная ею в период беременности. Это приводит к нарушениям в нервной системе ребенка, что, в свою очередь, тормозит у него формирование навыков сдерживать позывы к мочеиспусканию.

•    Иногда удерживать мочу не позволяют патологии внутренних органов мочевой системы, травмированный, недоразвитый  или ослабленный мочевой пузырь или мочеточники.

•    Инфекции мочевыделительной системы также могут спровоцировать недержание мочи и слишком частое мочеиспускание.

•    Не так давно врачи выявили еще одну причину – гормональную. К энурезу может привести, как выяснилось, недостаточная выработка  гипофизом гормона вазопрессина. Именно этот гормон помогает организму спать спокойно, несмотря на вырабатываемую почками мочу. Вазопрессин делает её концентрацию выше, а количество – ниже.  При недостатке вазопрессина в мочевом пузыре скапливается такая же неконцентрированная жидкость, что и днем, в таком же объеме, с которым детский мочевой пузырь не справляется.

Лечение энуреза у ребенка 7 лет.
Если ребенок 7 лет регулярно писается ночью в постели, это доставляет ему сильный дискомфорт. В силу возрастных особенностей дети 7 лет очень восприимчивы и ранимы, поэтому ситуация с недержанием мочи негативно влияет на психологическое равновесие ребенка, его самооценку и общение со сверстниками.
Учитывая, что 7 лет – возраст, когда ребенок только вступил в школьную жизнь, такой удар по  психике может отразиться на всем  дальнейшем развитии и процессе социализации. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением энуреза. Разумеется, лечить недержание мочи у ребенка 7 лет должен врач, так как самолечение может не просто не принести пользу, но и нанести вред здоровью малыша. Поэтому не стоит ждать, что чадо всё «перерастёт», в особенности если энурез вторичный (то есть появился после продолжительного «сухого» периода).
Главное при лечении – верно выясненная причина. Чтобы определить источник заболевания, специалист тщательно обследует пациента. У ребенка берут на анализы мочу и кровь, исследуют мочевой пузырь и почки с помощью ультразвука, смотрят ритм эпизодов мочеиспускания и объем выделяемой мочи. Может также потребоваться консультация невролога и психолога, если врач увидит в этом необходимость.
После диагностики специалист назначает лечение. Медикаментозное лечение заключается, чаще всего, в воздействии на гормональную систему и психологическое состояние ребенка. Недостаток гормона вазопрессина компенсируется препаратом Минирин, который представляет собой десмопрессин – синтетический аналог «родного» вазопрессина. Также может быть назначено успокоительное растительного происхождения для снижения уровня стресса.
Конкретные лекарственные препараты назначаются в каждом из случаев – например, антибиотики при инфекциях мочевыделительной системы и т.д.
Исход лечения во многом зависит и от отношения родителей к заболеванию ребенка. Атмосфера поддержки и участия поможет пациенту быстрее справиться с психологическим дискомфортом и положительно отразится на его самочувствии.
Мамы также могут оказать помощь врачу при обследовании – вести дневник с расписанием «сухих» и «мокрых» ночей ребенка. К слову, сегодня уже доступно специально разработанное приложение для смартфонов «Сухие ночи – счастливые дни», позволяющее не только отмечать «неудачные» ночи, количество эпизодов мочеиспускания в сутки, но и объем выпиваемой  ребенком жидкости. Так что с этой новинкой удобно еще и контролировать питьевой режим.

Энурез у мальчиков, лечение энуреза у мальчиков, ночной, дневной энурез

Что такое энурез у мальчиков?

Энурез у мальчиков – это недержание мочи у мальчиков в возрасте от 3 до 18 лет. Сам термин «энурез» — означает недержание мочи ночью.

Виды энуреза у мальчиков: ночной и дневной энурез

Основным видом энуреза у мальчиков является ночной энурез у мальчиков. В тяжелых случаях у мальчиков может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи днем во время сна. Этот вид энуреза – дневной энурез у мальчиков. Неврологи, урологи, невропатологи, рефлексологи, рефлексотерапевты выделяют органический и неорганический энурез.

У кого энурез встречается чаще – у мальчиков или девочек?

Ночной энурез чаще встречается у мальчиков, чем энурез у девочек. По данным Сарклиник, ночной энурез у мальчиков выявляется в 6,8 раз чаще, чем у девочек.

Энурез у мальчиков: причины

Какие основные причины энуреза у мальчиков? Причины энуреза у мальчиков разнообразны.

1. Наследственные факторы, наследственная отягощенность. Если болеет энурезом мальчик, то нужно обязательно выяснять, не было ли у него близких или дальних родственников, которые тоже болели энурезом (смотрится первая и вторая степень родства).  Аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. Если родственники мальчика болели энурезом, то риск возникновения болезни энурез у него в 3,7 раз выше.

2. Детский невроз у мальчика.

3. Перинатальная энцефалопатия у мальчика.

4. Большая умственная нагрузка в детском саду, при подготовке к занятиям.

5. Минимальная мозговая дисфункция.

6. Стресс, переживания, отрицательные эмоциональные факторы.

7. Психологические проблемы в семье, разборки между родителями.

8. Переохлаждение.

9. Специфические черты характера (застенчивость, пугливость, переживаемость).

10.  Смена детского сада, школы.

11. Появление еще одного ребенка в семье.

12. Слишком строгое воспитание.

13. Наказание мальчика за плохое поведение.

14. Патология мочевыделительной системы, мочеполовой системы, патология почек, мочеточников, мочевого пузыря.

15. Нарушения циркадных ритмов мочеобразования.

16. Эпилептическая активность на электроэнцефалографии (ЭЭГ) в анамнезе.

17. ВСД, вегетососудистая дистония.

18. Нарушения психоневрологического статуса.

19. Эндокринные заболевания, болезни эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, несахарный диабет, сахарный диабет).

20. Слишком частое использование подгузников в течение длительного времени.

21. Аденоиды.

Энурез у мальчиков: механизм развития, патогенез

Патогенез энуреза у мальчиков достаточно сложен. Как правило, имеются нарушения центральной и периферической нервной регуляции механизма мочеиспускания и работы мочевого пузыря у мальчиков. Частота ночных мочеиспусканий может разной и зависит от степени тяжести болезни.

Признаки и симптомы

Симптомы энуреза у мальчиков, клиника энуреза у мальчиков достаточно специфичны: мочеиспускание во время сна (ребенок писает в постель по ночам,  мальчик писается ночью в кровать), слишком глубокий сон, легкая нервозность днем.

Средство от энуреза, рецепт от энуреза, препараты от энуреза

Многие родители наших пациентов спрашивают: «Есть ли чудодейственное народное средство от энуреза?». «Какой эффективный рецепт от энуреза?» «Какие препараты от энуреза?»  К сожалению, одними таблетками, лекарствами, препаратами и чудодейственным рецептом энурез не вылечишь. Нужно комплексное лечение, которое будет нормализовывать все звенья регуляции акта мочеиспускания.

Диагностика энуреза: обследование, исследование

Какая диагностика энуреза у мальчиков? Если мальчик страдает энурезом, необходимо сделать ряд анализов и обследований: общий анализ мочи (ОАМ), ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря (УЗИ), рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях, элетроэнцефалография (ЭЭГ), цистометрограмма и др.

Лечение энуреза у мальчиков в Саратове, лечение ночного, дневного, детского энуреза у мальчиков в России

Сарклиник проводит лечение энуреза у мальчиков в Саратове, лечение ночного энуреза у мальчиков в России, лечение детского энуреза у мальчиков в Саратове, лечение недержания мочи ночью и днем, дневного энуреза у мальчиков в России. Все методы лечения энуреза у мальчиков безболезненные.

Как лечить и вылечить энурез у мальчиков в  Саратове

Сарклиник  работает в Саратове много лет. За эти годы сотни мальчиков в возрасте 3 года, 4 года, 5 лет, 6 — 18 лет избавились от энуреза навсегда. Сарклиник знает, как лечить энурез у мальчиков в России, как вылечить энурез у мальчиков в Саратове. Эффективность лечения энуреза у мальчиков достигает 99% и зависит от степени тяжести энуреза, его вида, наследственных факторов, наличия сопутствующей патологии. На сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно задать вопрос доктору, прочитать отзывы пациентов. На первой консультации Вы узнаете все тайны энуреза, врач расскажет Вам, где лечат энурез, как  проходит современное лечение врожденного и приобретенного энуреза, берут ли с энурезом в армию (хотите откосить от армии?), почему важна профилактика и своевременная терапия, почему не помогает лечение энуреза гипнозом и психотерапия, лфк (лечебная физкультура, физическая культура), пикамилон, гимнастика, психология и физиотерапия.

Как легко бороться с энурезом

В Сарклиник накоплен большой опыт в лечении, как легких, средних форм заболевания, так и тяжелых запущенных форм энуреза. Сарклиник знает, как бороться с энурезом в Саратове, в России. Опытный врач поможет Вам.

Фото: (©) Jirkaejc | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Мальчик, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Если больной синдромом Туретта лечиться не хочет, что делать

Шкала Апгар, оценка новорожденного по шкале Апгар, баллы

Лечение зпр, зпрр у детей в России, Саратове

Почему ребенок стоит на цыпочках, пальчиках, плохо стоит на ножках, не стоит: что делать, как лечить, стоять

Ребенок пачкает трусы калом, что делать, если мажет в трусы, грязные трусики у ребенка

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Почему появляется энурез у детей и что с ним делать

Если ребёнку меньше 5 лет, энуреза у него нет. Да‑да, даже в том случае, если он каждое утро просыпается в мокрой кровати. Вплоть до этого возраста недержание мочи не считается ^{нарушением — у детей по вполне естественным причинам ещё не хватает контроля над мочевым пузырём.}

Об энурезе говорят, если это проявляется в возрасте старше 5 лет.

Каковы симптомы энуреза у детей

Существует три основных признака, свидетельствующих о нарушениях мочеиспускания:

• Ночное недержание мочи. Инциденты повторяются день за днём или случаются время от времени на протяжении 2–3 недель и дольше.
• Дневное недержание мочи. Речь о случаях, когда ребёнок регулярно мочит штаны — например, заигравшись, испугавшись или просто «забыв» сбегать в туалет.
• Недержание в любое время суток и в любой ситуации, которое случается по меньшей мере дважды в неделю на протяжении трёх и более месяцев.

Каким бывает энурез у детей

К 5 годам большинство детей уже умеют контролировать свой мочевой пузырь. Но некоторые испражняются в постель и в более старшем возрасте.

К 5 годам недержание мочи сохраняется ^{у 7% мальчиков и 3% девочек. К 10 годам эти цифры снижаются: до 3% и 2% соответственно.}

Различают два вида энуреза:

• Первичный. Это недержание, которое продолжается с младенчества по сей день, без существенных перерывов.
• Вторичный. О нём говорят, если ребёнок вроде бы научился контролировать мочевой пузырь и даже несколько месяцев, а то и лет провёл без досадных инцидентов, но затем они вновь возобновились.

У этих видов недержания принципиально разные причины.

Почему возникает первичный энурез у детей и как с ним справиться

Чаще всего первичный энурез вызван одним из следующих факторов ^:

• У ребёнка ещё не выработался контроль над мочевым пузырём. В данном случае речь идёт о некоторой задержке развития — чаще всего абсолютно неопасной.
• Ребёнок слишком крепко спит. И не успевает вовремя проснуться, чтобы сбегать в туалет.
• Ребёнок ложится спать с переполненным мочевым пузырём. Или же организм излишне активно производит мочу ночью.
• У ребёнка какие‑то проблемы с дневным мочеиспусканием. Возможно, он стесняется проситься в туалет в садике или школе. Из‑за необходимости терпеть позывы к мочеиспусканию чувствительность притупляется и ночью такие дети попросту теряют контроль над мочевым пузырём.

Как помочь ребёнку

Ни в коем случае не ругайте. Если речь о задержке развития, то ребёнок в ней не виноват — просто дайте ему время подрасти. Ну а чтобы уменьшить влияние других причин, делайте ^{вот что.}

1. Ограничьте потребление жидкости в вечерние часы

Пусть свой вечерний чай или какао ребёнок выпьет не позже чем за полтора часа до сна.

2. Следите, чтобы ребёнок употреблял меньше кофеина

Кофеин обладает лёгким мочегонным эффектом, что при энурезе совершенно не к месту. Поэтому никакой сладкой газировки, поменьше чая, кофейных напитков и шоколада.

3. Будите ребёнка ночью по расписанию

Например, усаживайте его на горшок или ведите в туалет каждые два–три часа. Это задаст организму ребёнка режим мочеиспусканий.

4. Проанализируйте его дневные походы в туалет

Убедитесь, что ребёнку не страшно проситься на горшок в саду или школе. При необходимости переговорите с воспитателем или учителем. Походы в туалет вполне естественное и не стыдное мероприятие, которое не должно вызывать у детей ни тени смущения.

Почему возникает вторичный энурез у детей и как его лечить

А вот с этим видом недержания ситуация серьёзнее. В основе вторичного энуреза, как правило, лежат стресс, эмоциональная травма, а то и какое‑либо заболевание.

Вот несколько наиболее распространённых причин того, что ребёнок снова начал мочиться в постель или штаны:

• Эмоциональные проблемы. Они могут быть связаны с переходом в новый сад или школу. Или с конфликтной обстановкой внутри семьи. Или, положим, с рождением брата или сестры. Также вторичное недержание мочи бывает у детей, подвергающихся физическому или сексуальному насилию.
• Неврологические проблемы. Так, недержание нередко бывает связано с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Кроме того, нервная система ребёнка могла пострадать из‑за инфекции или травмы.
• Инфекции мочевыводящих путей. На начальных стадиях они дают о себе знать учащёнными позывами к мочеиспусканию и невозможностью удержать мочу.
• Диабет. У людей с диабетом повышен уровень сахара в крови. Чтобы избавиться от лишней глюкозы, организм увеличивает выработку мочи. Поэтому частые походы в туалет и ночное недержание могут быть ранними симптомами этого заболевания.
• Гормональные проблемы. Речь может идти о недостатке вазопрессина — антидиуретического гормона (АДГ) — во время сна.
• Индивидуальные физиологические особенности. Например, слишком маленький или гиперактивный мочевой пузырь, нарушения в работе мышц или почек.

Как помочь ребёнку

Для начала — сверьтесь с симптомами энуреза, которые приведены выше. Один или два случая недержания ещё не повод для беспокойства. Попробуйте применить тот же подход, что и с первичным энурезом: ограничьте жидкость перед сном, кофеинсодержащие напитки и продукты, поднимайте ребёнка ночью.

Если это не помогает и инциденты продолжаются на протяжении как минимум нескольких недель, обратитесь к педиатру.

Врач проведёт медосмотр, расспросит вас об образе жизни ребёнка и атмосфере в семье, детском саду, школе. Возможно, предложит сдать анализы мочи и крови — они необходимы, чтобы обнаружить возможную инфекцию и установить уровень сахара в крови.

В зависимости от результатов педиатр направит вас к более узкому профильному специалисту: невропатологу, эндокринологу, урологу или детскому психотерапевту. Или же посоветует, какие изменения внести в образ жизни:

• разработает режим дня для ребёнка;
• подберёт диету;
• порекомендует родителям, как вести себя с сыном или дочерью, чтобы снизить их стресс.

И как бы то ни было, энурез сегодня успешно лечится — с помощью современных препаратов, коррекции образа жизни, психотерапии. Надо лишь не стесняться обратиться с этой проблемой к врачу.

Читайте также
👧🌸☀️

причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дневной энурез у детей — тревожный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме психологического или физического характера. Диагностировать патологию можно не раньше 4 лет. В этом возрасте у ребенка должен сформироваться рефлекс, сдерживающий непроизвольное выделение мочи. Если этого не произошло и кроха продолжает бесконтрольно мочиться, ему необходимо тщательное обследование и лечение.

Причины

Дневной энурез у маленьких девочек и мальчиков требует пристального врачебного внимания. Важно выяснить причину проблемы и своевременно ее устранить. В противном случае у ребенка может возникнуть стойкий комплекс неполноценности, от которого будет сложно избавиться долгие годы.

Среди причин, провоцирующих недержание в дневное время, медики выделяют дисфункцию органов мочеполовой системы, появившуюся по вине травмирования черепа и позвоночника.

В некоторых случаях патологию вызывают:

• детский церебральный паралич;
• воспаление спинного мозга;
• арахноидит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• психологические проблемы;
• анатомические дефекты мочевого пузыря или малого таза;
• наследственность.

Дневное недержание девочек и мальчиков — распространенный симптом эндокринных и аутоиммунных болезней. Оно нередко наблюдается у детей, страдающих от сахарного диабета и гипотиреоза.

Иногда заболеванию способствует незрелость центральной нервной системы, возникающая в результате родовой травмы или проблемной беременности. Предпосылкой нарушений может быть:

• внутриутробное инфицирование плода;
• поздний токсикоз;
• многоводие;
• гипоксия плода;
• угроза выкидыша;
• нехватка витаминов у беременной.

Любая из вышеперечисленных причин способна нарушить связь нервных окончаний между мочевым пузырем и головным мозгом. Ребенок не ощущает позывы в туалет при наполнении пузыря либо чувствует их настолько сильно, что не может сдерживать. В результате происходит неконтролируемое выделение урины.

Симптомы и признаки

Основным признаком болезни является непроизвольное мочевыделение. Ребенок не замечает позывов к мочеиспусканию и не умеет контролировать их.

Если причина патологии — инфекционный процесс, энурез сопровождается:

• болезненными ощущениями внизу живота;
• частым мочеиспусканием;
• повышением температуры тела.

Когда болезнь вызвана нарушением работы нервной системы, малыш может страдать от чрезмерной раздражительности, истерик, головных болей. Если недержание тревожит регулярно, ребенок становится скрытным, подавленным и замыкается в себе. Чтобы избежать психологических проблем в будущем, ему необходима помощь специалиста и забота родителей.

Диагностика

Если неконтролируемое мочеиспускание днем наблюдается у ребенка старше 4 лет, нужно обратиться к участковому педиатру и пройти обследование. После осмотра пациента врач назначает консультацию:

• уролога и гинеколога;
• невролога;
• психотерапевта.

Для установки причины дисфункции следует сдать анализы мочи, крови и сделать:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопию;
• электромиографию мышечной ткани пузыря;
• урографию;
• рентген позвоночника;
• электрокардиограмму;
• МРТ.

Чтобы выяснить объемы выделяемой урины за день, требуется вести специальный дневник. В него нужно записывать время мочеиспусканий, количество мочи, выходящей за 1 раз, и все случаи неконтролируемого опорожнения пузыря.

При необходимости врач может порекомендовать и другие исследования, чтобы выяснить полную картину болезни. Тактика терапии зависит от установленного диагноза. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Терапия

Лечить дневной энурез у мальчиков и девочек нужно комплексно. Применение нескольких методик увеличивает шанс на выздоровление и в большинстве случаев гарантирует избавление от недержания.

Медикаментозное

Если ребенок не способен сдерживать позывы в туалет, назначаются:

• М-холиноблокаторы. Их допускается использовать для детей старше 5 лет. Курс терапии — от 1 до 3 месяцев. Наиболее востребованными препаратами являются Спазмекс и Дриптан. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и присматриваясь к состоянию малыша. Иногда лекарства вызывают побочные эффекты: учащенное сердцебиение, запоры, беспокойный сон, тошноту, головные боли.
• Адреноблокаторы. Медикаменты расслабляют мышцы мочевого пузыря, заставляют их лучше растягиваться и вмещать большее количество мочи. Для терапии детей используются Доксазозин или Альфузозин. Продолжительность лечения — несколько месяцев. Препараты оказывают много побочных эффектов и запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и врожденных аномалиях мочевого пузыря.
• Когда патология — следствие дисфункции нервной системы, необходимы транквилизаторы, успокаивающие истерику и гипервозбудимость, например, Медазепам и Гидроксизин.
• Нередко педиатр рекомендует ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пикамилон). Эти лекарства нормализуют состояние нервной системы, убирают тревожность, предотвращают стресс и депрессию.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением полезны физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали:

• иглоукалывание;
• электростимуляция мышц тазового дна;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• электрофорез.

Быстрых успехов можно добиться с помощью массажа, улучшающего тонус пузыря и укрепляющего мышцы промежности.

Психотерапия

Энурез, спровоцированный невротическими расстройствами, требует вмешательства психиатра. На консультации должны обязательно присутствовать родители ребенка. Специалист объяснит взрослым, как правильно реагировать на дневное недержание малыша и избавит маленького пациента от подавленного состояния.

Общеневротические расстройства хорошо поддаются корректировке терапией сказками, рисованием, прослушиванием специальной музыки. Для детей старше 10 лет используется метод самовнушения и аутотренинги.

Диетотерапия и профилактика

В процессе лечения следует соблюдать диету, составленную врачом. Ее меню исключает острые, соленые блюда и требует ограничить потребление жидкости ребенком в дневное время.

Чтобы предотвратить дневной энурез, важны профилактические меры. Требуется:

• вовремя отказаться от использования подгузников;
• приучить малыша к горшку в двухлетнем возрасте;
• контролировать количество потребляемой жидкости;
• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить воспалительный процесс в мочевой системе;
• приучать детей к гигиене.

Правильная терапия помогает укрепить мочевой пузырь и восстановить импульсы нервных окончаний, сигнализирующие о позывах в туалет. В качестве профилактики рекомендуется санитарно-курортное лечение на морском побережье.

лечение народными средствами в домашних условиях

С ночным недержанием у детей сталкиваются многие родители. Проблема требует пристального внимания, так как доставляет ребенку психологический дискомфорт и понижает самооценку. С разрешения врача можно проводить лечение энуреза у детей народными средствами. Существует много рецептов, которые быстро устраняют дисфункцию.

Причины и признаки

Непроизвольное мочеиспускание в ночное время тревожит по разным причинам.

Медики выделяют первичную и вторичную форму болезни. Первичная обычно передается по наследству и проявляется с раннего возраста. Вторичная форма — приобретенная — возникает из-за разных обстоятельств.

Распространенными считаются:

• слабые стенки мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• нервный стресс;
• питье большого количества жидкости;
• неврологические заболевания;
• несбалансированное питание.

Ребенок может обмочиться в первой половине ночи или ближе к утру. Иногда дети слишком расслабляются при засыпании, и это приводит к выделению урины. В других случаях крепкий сон не дает почувствовать позывы в туалет перед рассветом. Мочевой пузырь расширяется и не может удерживать скопившуюся жидкость. Происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Эффективные народные средства

Если энурез у детей наблюдается регулярно, нужно обратиться к врачу. Недержание мочи, спровоцированное слабыми стенками мочевого пузыря, переутомлением, большими объемами выпиваемой жидкости, хорошо поддается лечению народными способами.

Любые рецепты можно использовать только с разрешения педиатра. Это поможет избежать аллергической реакции и других последствий.

Методы народного лечения обеспечивают положительную динамику, если применять их не меньше 2 недель.

Травы

Фитотерапию можно использовать в комплексе с традиционными средствами. Высокой эффективностью обладает набор трав от энуреза:

• брусника;
• зверобой;
• девясил;
• укроп;
• полевой хвощ;
• спорыш;
• почки березы;
• подорожник.

Их полезно применять в чистом виде и в составе лечебных сборов.

Семена укропа

Большую ложку сушеных укропных семян залить 250 мл кипятка. Настоять несколько часов. Отфильтрованную жидкость принимать раз в день до завтрака по 100 мл. Детям после 10 лет дозировка увеличивается вдвое.

Брусника

Две ложки измельченных брусничных листьев довести до кипения в 0,5 л воды. Протомить на минимальном огне 10 минут, отключить и остудить. Отцеженный отвар пить по 100 мл за полчаса до каждого приема пищи.

Напиток оказывает легкий мочегонный эффект в течение дня и укрепляет пузырь. Если лечение повторять 2 недели, малыш перестанет мочиться в кровать.

Восполняет нехватку витаминов, укрепляет иммунитет и помогает справиться с энурезом у мальчиков и девочек брусничный морс. Чтобы его приготовить, нужно:

• выдавить из 500 г ягод сок и перелить в отдельную емкость;
• жмых сложить в кастрюлю, залить 3 л воды и добавить немного сахара;
• довести до кипения и выключить;
• в теплую жидкость влить отжатый сок и перемешать.

Пить ежедневно в перерывах между едой, вместо компота.

Подорожник и зверобой

Столовую ложку листьев подорожника засыпать в пол-литровый термос и залить кипятком. Через 3 часа отцедить. Выпивать по половине стакана за полчаса до еды 4 раза в день.

Чай из зверобоя — проверенное средство от детского энуреза. Ложку сухих цветков заварить в керамическом пол-литровом чайнике. Настоять 15 минут. Пить как чай в течение дня. Для вкуса рекомендуется добавить в теплую жидкость чуть-чуть натурального меда.

Сборы

1. Смешать по ложке травы зверобоя, ягод, листьев брусники и положить в кастрюлю. Залить 500 мл воды и поставить на огонь. Проварить 10 минут. Остывший отвар пропустить через фильтр. Употреблять по четверти стакана трижды в день.
2. Листья березы, спорыш, зверобой, полевой хвощ, девясил, цветки ромашки соединить в одинаковой пропорции. Измельчить кофемолкой. Три ложки сбора залить 1 литром кипятка. Принимать настой перед каждым приемом пищи по 100 мл.
3. Взять в равных долях шиповник, боярышник, листья брусники, зверобой, спорыш, тысячелистник. Сырье пропустить через мясорубку. Отмерить 10 г и заварить в 0,5 л кипятка. Чтобы вылечить энурез, следует принимать по 50 мл 4 раза в день перед едой.

Натуральный мед

Если причина энуреза у маленьких мальчиков и девочек кроется в слабых стенках мочевого пузыря, исправить ситуацию можно медовой водой.

Рекомендуется за полчаса до отхода ко сну дать ребенку выпить половину стакана теплой воды, в которой предварительно размешать ложку меда.

Детям старше 6 лет рецепт можно усложнить. Потребуется приготовить травяной настой из спорыша, зверобоя, березовых листьев, ромашки и перечной мяты. Сырье нужно взять в одинаковой пропорции, зачерпнуть 2 большие ложки и заварить в пол-литровом термосе. Через 3 часа отфильтровать, подождать, пока напиток слегка остынет, и добавить 2 столовые ложки меда. Настой пить в теплом виде по 150 мл трижды в день.

Древесная кора

Кора калины снимает возбудимость нервной системы и способствует укреплению стенок мочевого пузыря. Чтобы отвар из нее, приготовленный в домашних условиях, принес пользу, сырье нужно заготавливать в период сокодвижения и сушить в тени деревьев.

1. Отмерить 40 г измельченной коры.
2. Всыпать в эмалированную емкость и залить 0,5 л воды.
3. Томить на медленном пламени 15 минут.
4. Теплую жидкость отфильтровать.
5. Пить утром и вечером по 50 мл за один раз.

Натуральные соки

1. Народная медицина предлагает лечить энурез у девочек соком картофеля. Следует очистить клубень, выдавить сок и дать выпить ребенку до еды раз в день. Терапию следует начинать со столовой ложки, ежедневно увеличивая дозу наполовину, пока она не достигнет 100 мл.
2. Высокими лечебными свойствами обладает лесная земляника. Чтобы побороть ночное недержание мочи, требуется ежедневно извлекать сок из стакана ягод и выпивать перед обедом. Для достижения успеха лечение надо продолжать не меньше месяца.
3. Сок хрена имеет специфический вкус, но помогает быстро избавиться от болезни. Свежий корень нужно очистить, потереть и извлечь марлей 10 мл сока. Если малыш отказывается его принимать, допускается смешать лекарство с натуральным медом 1:1.

Компресс из имбиря

Предотвратить непроизвольное мочеиспускание по ночам помогает теплый компресс. Следует выдавить из имбирного корня ложку сока. Смешать с горячей водой в соотношении 1:2. Пропитать небольшой отрез натуральной ткани и приложить к области мочевого пузыря. Сверху прикрыть теплым платком. Через 5 минут снять примочку, еще раз намочить материал в горячей жидкости и снова приложить. Повторять 4—5 раз.

Компресс из глины

Этот метод можно использовать для детей старше 10 лет. Потребуется голубая или черная косметическая глина. Ее нужно развести горячей водой до консистенции сметаны и нанести на 2 тканевые салфетки. Одну приложить к району мочевого пузыря, вторую к области поясницы и утеплить. Когда компресс остынет, сделать новый. Повторить три раза подряд. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять процедуры 10 дней.

Петрушка

Если энурез появился на фоне цистита у ребенка старше 6 лет, полезно воспользоваться корнем свежей петрушки. Сырье надо вымыть, порезать и подсушить. Две большие ложки залить литром кипящей воды и варить пару минут. Настоять в течение часа. Предлагать ребенку пить отвар вместо воды на протяжении 2 дней.

Избавиться от недержания у маленьких детей легко свежими листьями петрушки. Из них готовят отвар из расчета чайная ложка листьев на стакан воды. Пить по 2—3 глотка перед едой.

Травяной чай

У подростков мальчиков устранить непроизвольное мочеиспускание во сне может целебный чай из шиповника с добавлением кукурузных рылец, зверобоя и золототысячника. Ингредиенты смешиваются в соотношении 2:1:1:1. Для приготовления напитка ложка сбора заваривается в 200 мл воды. Пить по стакану утром и вечером.

Лечебная ванна

Потребуется 300 граммов молодой хвои. Ее нужно прокипятить 15 минут в 3 литрах воды и подождать, пока жидкость остынет. Отцедить, вылить в наполненную теплой водой ванночку. Посадить в нее ребенка на 15 минут за полчаса до сна. Курс терапии — две недели.

Другие способы

1. Народные целители рекомендуют лечить энурез козьим молоком. Оно хорошо усваивается и в нем много полезных микроэлементов, стабилизирующих работу организма. Важно приобретать парное молоко, пить по большому стакану утром, вечером и продолжать лечение регулярно.
2. Существует оригинальная методика, доказавшая свою эффективность. Она помогает убрать недержание мочи, проявившееся по вине нервного напряжения и стресса. Требуется перед сном смочить в теплой воде немного ваты и осторожно провести мокрым тампоном по позвоночнику, начиная с шеи и заканчивая копчиком. Уже через 3 дня большинство детей перестает мочиться в постель.
3. Старинный народный способ победить энурез — соль. Перед сном нужно дать ребенку съесть корочку хлеба, посыпанную солью, или кусочек селедки.

Чего делать нельзя

Энурез — симптом неполадок в организме, поэтому самолечение недопустимо. Все действия нужно согласовывать с педиатром и относиться к терапии серьезно. Если вовремя не оказать помощь, масштаб проблемы увеличится. С возрастом у ребенка может развиться комплекс неполноценности и хроническое воспаление мочеполовой системы.

При детском энурезе категорически нельзя:

• бранить мальчика или девочку за мокрую кровать;
• придумывать обидные прозвища;
• играть по вечерам в подвижные игры;
• переохлаждать ребенка;
• предлагать на ужин кислые продукты.

Чтобы справиться с недержанием мочи, необходимо повысить физическую активность малыша в дневное время, больше гулять на свежем воздухе, обеспечивать хороший микроклимат в семье, поддерживать сына или дочь во всех начинаниях. Важно сбалансировать рацион, включив в него продукты, обогащенные витаминами и минералами.

Энурез (недержание мочи) | Бостонская детская больница

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам

• Для профессионалов здравоохранения

• Программы и услуги

• Условия и лечение

• Исследование

• Инновации

.

Ночное недержание мочи — симптомы и причины

Обзор

Ночное недержание мочи — также называемое ночным недержанием мочи или ночным энурезом — это непроизвольное мочеиспускание во время сна после того возраста, в котором можно обоснованно ожидать сухости в ночное время.

Мокрые простыни и пижамы — и смущенный ребенок — являются привычной сценой во многих домах. Но не отчаивайтесь. Ночное недержание мочи — не признак того, что приучили к туалету. Часто это просто нормальная часть развития ребенка.

Обычно недержание мочи в возрасте до 7 лет не вызывает беспокойства. В этом возрасте у вашего ребенка все еще может развиваться контроль над мочевым пузырем в ночное время.

Если ночное недержание мочи продолжается, отнеситесь к проблеме с терпением и пониманием. Изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, сигнализация влажности и иногда лекарства могут помочь уменьшить ночное недержание мочи.

Симптомы

Большинство детей полностью приучены к туалету к 5 годам, но на самом деле нет целевого срока для развития полного контроля над мочевым пузырем.В возрасте от 5 до 7 лет ночное недержание мочи остается проблемой для некоторых детей. После 7 лет небольшое количество детей все еще мочится в постель.

Когда обращаться к врачу

Большинство детей справляются с ночным недержанием мочи самостоятельно, но некоторым нужна небольшая помощь. В других случаях ночное недержание мочи может быть признаком основного заболевания, требующего медицинской помощи.

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок продолжает мочиться в постель после 7 лет
• Ваш ребенок начинает мочиться в постель после нескольких месяцев высыхания в ночное время.
• Ночное недержание мочи сопровождается болезненным мочеиспусканием, необычной жаждой, розовой или красной мочой, твердым стулом или храпом

Причины

Никто точно не знает, что вызывает ночное недержание мочи, но различные факторы могут иметь значение:

• Маленький мочевой пузырь. Мочевой пузырь вашего ребенка может быть недостаточно развит, чтобы удерживать мочу, выделяемую в течение ночи.
• Неспособность распознать полный мочевой пузырь. Если нервы, контролирующие мочевой пузырь, созревают медленно, полный мочевой пузырь может не разбудить вашего ребенка, особенно если ваш ребенок спит глубоко.
• Гормональный дисбаланс. В детстве некоторые дети не вырабатывают достаточно антидиуретического гормона (АДГ), чтобы замедлить выработку мочи в ночное время.
• Инфекция мочевыводящих путей. Эта инфекция может затруднить контроль мочеиспускания у вашего ребенка. Признаки и симптомы могут включать ночное недержание мочи, несчастные случаи в дневное время, частое мочеиспускание, красную или розовую мочу и боль во время мочеиспускания.
• Апноэ во сне. Иногда недержание мочи является признаком обструктивного апноэ во сне, состояния, при котором дыхание ребенка прерывается во время сна — часто из-за воспаленных или увеличенных миндалин или аденоидов. Другие признаки и симптомы могут включать храп и дневную сонливость.
• Диабет. Для ребенка, который обычно сохнет по ночам, ночное недержание мочи может быть первым признаком диабета. Другие признаки и симптомы могут включать в себя одновременное выделение большого количества мочи, повышенную жажду, усталость и потерю веса, несмотря на хороший аппетит.
• Хронический запор. Те же мышцы используются для контроля за выделением мочи и стула. При длительном запоре эти мышцы могут перестать функционировать и вызывать ночное недержание мочи.
• Структурная проблема мочевыводящих путей или нервной системы. Редко ночное недержание мочи связано с дефектом неврологической или мочевыделительной системы ребенка.

Факторы риска

Ночное недержание мочи может затронуть кого угодно, но у мальчиков оно в два раза чаще, чем у девочек. Несколько факторов были связаны с повышенным риском недержания мочи, в том числе:

• Стресс и тревога. Стрессовые события — например, стать старшим братом или сестрой, пойти в новую школу или спать вдали от дома — могут вызвать ночное недержание мочи.
• Семейная история. Если один или оба родителя ребенка намочили кровать в детстве, у их ребенка также есть значительный шанс намочить кровать.
• Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Ночное недержание мочи чаще встречается у детей с СДВГ.

Осложнения

Несмотря на разочарование, ночное недержание мочи без физической причины не представляет опасности для здоровья. Однако ночное недержание мочи может создать некоторые проблемы для вашего ребенка, в том числе:

• Вина и смущение, которые могут привести к заниженной самооценке
• Утрата возможностей для социальной активности, например, ночевок и лагеря
• Сыпь на ягодице и в области гениталий — особенно, если ребенок спит в мокром нижнем белье

Октябрь26, 2017

Показать ссылки

1. Недержание мочи у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bedwetting/urinary-incontinence-children. Доступ 5 сентября 2017 г.
2. Недержание мочи у детей. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/incontinence-in-children/urinary-incontinence-in-children. Дата обращения: сентябрь.5, 2017.
3. Tu ND, et al. Ночной энурез у детей: этиология и оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 сентября 2017 г.
4. Tu ND, et al. Ночной энурез у детей: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 сентября 2017 г.
5. Baird DC, et al. Энурез у детей: индивидуальный подход. Американский семейный врач. 2014; 90: 560.
6. Bayne AP, et al. Ночной энурез: подход к оценке и лечению.Педиатрия в обзоре. 2014; 35: 327.
7. Sinha R, et al. Лечение ночного энуреза — Мифы и факты. Всемирный журнал нефрологии. 2016; 5: 328.
8. AskMayoExpert. Сонный энурез. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
9. Kiddoo D. Ночной энурез: немедикаментозные методы лечения. Клинические доказательства. 2015; 1: 305.
10. Хуанг Т. и др. Дополнительные и разные вмешательства при ночном энурезе у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005230.pub2/abstract. Доступ 5 сентября 2017 г.
11. Энурез. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Доступ 5 сентября 2017 г.
12. Десмопрессин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Доступ 5 сентября 2017 г.
13. Hoecker JL (экспертное мнение), Mayo Clinic, Рочестер, Миннесота.9 сентября 2017 г.

.

Злокачественная анемия

Хорди Понс, студент-медик из Барселоны, сделал в своем учебнике некоторые языковые заметки. Пагубная анемия ( PA ) — это состояние, при котором наблюдается атрофия слизистой оболочки желудка с последующим нарушением выработки внутреннего фактора и мальабсорбцией витамина B. начало — коварное , с прогрессивно нарастающими симптомами анемии.Иногда говорят, что пациенты имеют лимонно-желтый цвет из-за комбинации бледности и легкой желтухи , вызванной чрезмерным распадом гемоглобина из-за неэффективного производства красных кровяных телец в костном мозге . Иногда присутствует красная болячка языка (глоссит). Пациенты имеют симметричных парестезий на пальцах рук и ног, раннюю потерю чувствительности к вибрации и прогрессирующую слабость и атаксию.Селезенка может быть пальпируется .

начало = начало

коварный = медленно развивающийся

бледность = отсутствие цвета

легкая = легкая

желтуха = билирубинемия

разбивка = разделение на более мелкие части

костный мозг = мягкие ткани в полости костей

симметричный = каждая сторона одинакова

чувство вибрации = способность ощущать вибрации

прогрессивный = продолжение развития

пальпируется = нащупывается рукой

Осуществления:

1.Найдите в поле слова с противоположным значением. Посмотрите на B и C, чтобы вам помочь.

2.Составляйте словосочетания, используя слово из каждого поля. Посмотрите на B и C, чтобы вам помочь.

3. Завершите предложения. Посмотрите на A, B и C, чтобы вам помочь.

1. 39-летний мужчина поступил с диагнозом. вздутие живота в течение шести месяцев.

2. Слепота может быть вызвана витамином А .

3. Кровотечение и пурпура вызваны ненормальными причинами.функция.

4. Количество лейкоцитов в норме, мы можем диагностировать острый лейкоз.

5. Желтый цвет ее кожи и конъюнктивы, вероятно, вызван. .

6. Образование в правом верхнем квадранте живота.

7. Лечение направлено на восстановление баланса жидкости с помощью. внутривенные жидкости.

8. Анемия может быть вызвана повышенным содержанием эритроцитов. .

4.Завершить беседу. Посмотрите на C, чтобы вам помочь.

Профессор: Что против диагноза злокачественной анемии при физикальном обследовании?

Студент: Проблема возникла неожиданно. Так что типичного (1) …. не было. У него нет кожи (2) .. и у него нет (3) … парестезии, или отсутствует (4). чувство, и я не чувствовал его селезенки.

Профессор: А что с его языком?

Студент: Его язык в норме и не воспален или (5) .

тромбоцитов [pleıtlıt]

анемия [‘nı: mjә]

пагубные [pә: ˊnıʃәs]

слизистая оболочка

атаксия [ә’tæksıә],

растяжение , /

пурпура — у ()

Блок 8 Кости

Кости

Некоторые общеупотребительные английские названия костей:

Переломы

Перелом — это перелом кости.Некоторые виды переломов:

зеленая полоса перемещенная измельченная врезанная открытая (сложная)

Патологический перелом — перелом пораженной кости. Усталость или стресс-перелом возникает из-за повторяющейся незначительной травмы, например, при длительном марше или беге.

Лечение переломов

Когда фрагменты сломанной кости заживают и соединяются вместе, они соединяются.Союзу можно способствовать или помочь, уменьшив перелом, заменив фрагменты в их анатомическом положении, если они смещены. После репозиции чрезмерное движение сломанной кости предотвращается фиксацией, например, шиной или гипсом из гипса, или внутренней, например, штифтом или пластиной и винтами. Неправильный перелом со смещением может привести к неполному или неправильному сращению неправильного сращения.

Примечание: Глагол уменьшить в медицине имеет несколько значений:

● чтобы уменьшить Думаю, нам лучше уменьшить дозу таблеток.

● (в хирургии) для возврата в анатомическое положение Грыжу обычно можно уменьшить с помощью манипуляций.

● (в химии) для удаления кислорода или добавления водорода Азотная кислота является восстановителем ()

для уменьшения ()

Осуществления:

1. Обозначьте схему словами из коробки. Посмотрите на А, чтобы вам помочь.

2. Сопоставьте типы переломов (1-5) с описанием (a-e). Посмотрите на B, чтобы вам помочь.

1. открытый

2. дробленый

3. перемещенный

4. зеленая палочка

5. пострадавший

a Обрыв кожицы.

b Кость согнута. Встречается преимущественно у детей.

c Кость сломана на несколько частей.

d Осколки отделяются.

e Осколки сдвинуты вместе.

3. Заполните отрывок из учебника. Посмотрите на C, чтобы вам помочь.

(1). Перелом предполагает попытку вернуть кости как можно ближе к их исходному положению. Если позволить перелому зажить в смещенном положении, перелом будет (2), но может продолжиться до (3)

.

: 2014-11-13; : 53;

.

Гемофтальм или кровоизлияние в глаз, лечение, причины. Профилактика гемофтальма.

Гемофтальм – это любое кровоизлияние в стекловидное тело, то есть в полость глаза.

Причины гемофтальма

Наиболее частой причиной кровоизлияния в стекловидное тело являются разрывы новообразованных сосудов, которые, прежде всего, обнаруживаются при выраженном поражении сетчатки у больных сахарным диабетом. Кроме того, новообразованные сосуды встречаются после нарушения кровотока в венах сетчатки, при так называемой посттромботической ретинопатии; дистрофии центральной области сетчатки, сопровождающейся ростом новообразованных сосудов; а также при некоторых опухолях сосудистой оболочки глаза. 

Привести к кровоизлиянию в стекловидное тело может также отслойка сетчатки с разрывом и иногда даже сам разрыв сетчатки без ее отслойки.

Следующей причиной является травма глаза, при этом гемофтальм может возникнуть как в результате проникающего ранения с непосредственным разрушением оболочек глаза и кровеносных сосудов, так и травмы тупым предметом или контузии глаза.

Иногда гемофтальм является осложнением полостных операций на глазном яблоке.

Общие заболевания сосудов или системы крови могут вызывать гемофтальм, среди них: гипертоническая болезнь, воспалительные заболевания сосудов или васкулиты, онкологические болезни крови, серповидно-клеточная анемия, и некоторые другие.

 У младенцев описаны кровоизлияния в сетчатку, а также в стекловидное тело при, так называемом, синдроме «жесткой тряски младенцев», в случае которого кровоизлияния возникают при общем сотрясении тела ребенка в попытке успокоить его при плаче.

Проявления гемофтальма

В зависимости от количества излившейся крови, симптомы различаются, начиная с плавающих точек, ниток и так далее, до внезапной потери зрения с сохранившимся светоощущением, то есть способностью различать свет и тьму.

Как правило, качество зрения при развившемся гемофтальме утром бывает лучше, это связано с тем, что кровь в спокойном состоянии оседает в нижних отделах глза.

Диагностика

Гемофтальм выявляется при осмотре глаза. В стекловидном теле, которое в норме прозрачное, опять же в зависимости от количества излившейся крови, видны отдельные небольшие сгустки крови, свободно плавающие в полости глаза при небольшой выраженности заболевания, либо имеется полное заполнение кровью всей полости глазного яблока, которое мешает осмотру глазного дна.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, по результатам которого можно определить выраженность кровоизлияния, а также эффективность лечения.

Возможные осложнения гемофтальма

Кровоизлияние в полость глаза, кроме того, имеет также и свои осложнения, связанные на начальных этапах с токсическим эффектом веществ, образующихся в результате разрушения клеток крови – при этом может возникать повреждение сетчатки. А на поздних этапах с появлением рубцевания в полости глаза, при котором могут возникать плотные спайки между сетчаткой и стекловидным телом и развиваться отслойка сетчатки.

Лечение гемофтальма

В случае возникновения гемофтальма необходима срочная консультация офтальмолога, так как небольшие кровоизлияние не требуют специфического лечения, но при любой выраженности гемофтальма необходимо выявить и компенсировать состояние, которое привело к кровоизлиянию.

Лечение выраженного гемофтальма проводится в условиях стационара. Часто больным назначается постельный режим для того, чтобы кровь осела в нижних отделах глаза. Первой задачей при лечении является остановка кровотечения, при свежем кровоизлиянии. Затем проводят рассасывающую терапию.

Как правило, кровоизлияние хорошо рассасываются при лекарственной терапии. Однако, в случае повторяющихся кровоизлияний, например при сахарном диабете, каждое новое кровоизлияние рассасывается все хуже и хуже.

В таких случаях, при многократных кровоизлияниях с выраженными рубцовыми изменениями в полости глазного яблока, проводят хирургическуя операцию – удаляют стекловидное тело с рубцовой тканью и остатками крови.

В конечном итоге, даже при хорошем рассасывании крови, необходимо установить причину, вызвавшую гемофтальм для того, чтобы в последующем не было повторных кровоизлияний или других возможных осложнений.

симптомы болезни, профилактика и лечение Гемофтальмы, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Гемофтальм —

Гемофтальм — массивное кровоизлияние в стекловидное тело, занимающее большую часть его полости.

Что провоцирует / Причины Гемофтальмы:

Причинами гемофтальма чаще всего являются контузии глазного яблока и проникающие ранения, ведущие к нарушению целости стенки сосудов хориоидеи или сетчатки, а также воспалительные процессы в увеальном тракте и сетчатке, геморрагическая глаукома, диабетическая ретинопатия.

Кровоизлияние в стекловидное тело может возникать при других патологических процессах в организме — сердечно-сосудистых заболеваниях, атеросклерозе и гипертонической болезни, заболеваниях крови, эндокринных расстройствах и др. Однако кровоизлияния при этом чаще занимают только небольшую часть стекловидного тела.

Патогенез (что происходит?) во время Гемофтальмы:

Сущность процесса заключается в пропитывании стекловидного тела излившейся в полость глаза кровью. Уже на 3-й день после проникновения крови в стекловидное тело начинается гемолиз крови, эритроциты теряют гемоглобин, обесцвечиваются и исчезают. Гемоглобин выпадает в стекловидном теле в виде зерен. В процессе рассасывания крови фагоцитами поглощаются эритроциты и зерна гемоглобина. Гемосидерин, образующийся при распаде гемоглобина, токсически действует на сетчатку. Нередко кровь организуется, образуются соединительнотканные тяжи (шварты), спаянные с сетчаткой. В результате гемофтальма в стекловидном теле возникают необратимые дегенеративные изменения, связанные с нарушением химизма и нормальной структуры стекловидного тела.

Симптомы Гемофтальмы:

Острота зрения снижается нередко до светоощущения с неправильной проекцией света, иногда наступает полная слепота. При фокальном освещении или биомикроскопии за хрусталиком видна темно-коричневая зернистая с красноватым оттенком масса крови, которая пропитывает стекловидное тело. Детали структуры стекловидного тела не определяются. При офтальмоскопии рефлекс с глазного дна отсутствует. При рассасывании крови отмечается деструкция стекловидного тела, оно разжижено, фибриллы набухшие и утолщенные, покрытые зернистыми включениями, эритроцитами и продуктами их распада. Следует отличать гемофтальм от частичных кровоизлияний в стекловидное тело, которые занимают небольшую его часть и нередко полностью рассасываются.

Диагностика Гемофтальмы:

Диагноз ставят на основании анамнеза и клинической картины. Профилактика. Предупреждение травм и контузий глаз. Своевременное и правильное лечение заболеваний глаз и общих заболеваний, ведущих к массивным кровоизлияниям в стекловидное тело.

Лечение Гемофтальмы:

Лечение проводят с учетом этиологических факторов. В первые дни рекомендуется покой, назначение внутрь витамина К по 0,015 г, рутина по 0,02 г, аскорбиновой кислоты по 0,1-0,2 г 3 раза в день, препаратов кальция хлорида (10% раствор по 1 столовой ложке 3 раза в день). В дальнейшем (на 10-й день) проводят интенсивную рассасывающую терапию в виде внутривенных вливаний 10% раствора натрия хлорида или 40% раствора глюкозы, аутогемотерапию, внутримышечные инъекции стекловидного тела (по 2 мл через день, 15 инъекций), переливания крови (по 100 мл повторно через каждые 10 дней). Местно назначают оксигенотерапию, инсталляции 3% раствора этилморфина гидрохлорида, инсталляции и инъекции 1% эмульсии кортизона, 0,1% раствора дексаметазона. В более поздние сроки назначают внутрь препараты йода, проводят ультразвуковую и физиотерапию (электрофорез с йодидом калия и папаином). При отсутствии эффекта от указанного лечения, проводимого в течение длительного времени после появления гемофтальма, рекомендуется отсасывание стекловидного тела или иссечение части его при помощи витреофага с последующим замещением препаратом гиалуроновой кислоты — луронитом.

Прогноз в отношении восстановления зрения часто неблагоприятный. Наступает необратимая деструкция стекловидного тела, организация крови, образование шварт. Возможна тракционная отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глазного яблока.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гемофтальм:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гемофтальмы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

лечение и причины кровоизлияния в стекловидное тело, частичного и полного по коду МКБ-10

Гемофтальм – патологическое состояние стекловидного тела и близлежащих областей, вызванное попаданием туда крови. Обычно это происходит вследствие разрыва кровеносных сосудов или кровоизлияния любого типа. В зависимости от степени кровоизлияния различают частичный и тотальный гемофтальм, отличающиеся не только клинической картиной, но риском развития возможных осложнений. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к офтальмологу, который расскажет подробно что это такое гемофтальм и поможет избежать необратимых атрофических процессов.

Определение заболевания

По своей структуре стекловидное тело состоит на 99% из желеобразной жидкости, а также гиалуроновой кислоты, коллагена и положительно заряженных частиц для поддержания иннервации. Несмотря на простое строение, это важнейшая часть глазной системы, поскольку именно стекловидное тело обеспечивает форму и тонус глазного яблока. Кроме того, оно является своеобразным контуром, через который проходят нервные окончания зрительного нерва и мелкие кровеносные сосуды. В течение жизни человека зона фиксации начинает слабеть, а задняя мембрана понемногу отдаляется от стекловидного тела, возникают сгустки крови и разрывы капилляров, из-за чего и образуется гемофтальм.

В зависимости от тяжести, а иногда и от стадии болезни различают три формы данной патологии:

• Частичный. Как правило, возникает из-за скачков артериального давления, сахарном диабете различного типа или дистрофии сетчатки. Кровь заполняет до трети объема стекловидного тела. Терапия подобной формы обычно имеет положительный прогноз;
• Субтотальный. Кровь заполняет от 1/3 до 3/4 объема полости глазного яблока. Это чаще всего происходит во время последствий при диабетической ретинопатии, реже при синдроме Терсона;
• Тотальный. Больше 34 объема стекловидного тела наполнено кровью, в структуры глаза попадают эритроциты, которые со временем образуют сгустки. Плюс к этому, кровяные тельца выделяют гемоглобин, который трансформируется в гемосидерин и приводит к дисфункциям сетчатки и других компонентов зрительного аппарата. В большинстве случаев тотальный гемофтальм развивается на фоне тяжелых травм или механических повреждений глаза.

Заболевание встречается нечасто, всего у 7 людей из 100 тысяч. Как правило, патология образуется на фоне системных заболеваний или на фоне начала отслоения сетчатки, поэтому чаще гемофтальм диагностируется у лиц старше 40 лет. По статистике, женщины более склонны к этому недугу, нежели мужчины.

Есть риск развития патологии при неосторожном обращении с новорожденным. В большинстве случаев это происходит при синдроме «тряски младенца».

Причины возникновения

Наиболее распространенная причина развития патологии – диабетическая ретинопатия, часто возникающая при диабете 1 типа. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения заднего сегмента глаза вследствие инсулиновой недостаточности. Вторая по распространенности причина – осложнение на фоне отслойки стекловидного тела, что часто происходит в пожилом возрасте. Помимо этого, есть несколько других факторов, провоцирующих частичный или тотальный гемофтальм:

Факт: Есть гипотеза, что гемофтальм может развиться как наследственное заболевание и примером тому приводят одну из причин возникновения патологии – семейную экссудативную витреоретинопатию. Но сегодня это остается лишь на уровне теории – нет никаких подтверждений генетической предрасположенности к болезни.

Симптомы

Единственный визуальный признак гемофтальма – пропитывание стекловидного тела кровью и офтальмологические нарушения в виде потери остроты зрения. На этой структуре нет прямых нервных окончаний, а значит, возникновение болевых ощущений или чувства сдавливания просто невозможно. Внешние проявления болезни полностью зависят от объема кровоизлияния. Все формы гемофтальма проходят в несколько этапов:

1. Внутреннее кровотечение. Длится не более суток. Кровяные тельца проникают в стекловидное тело и его близлежащие структуры, оседают на поверхности и растворяются в жидкой среде;
2. Появление гематомы. Связано с возникновение сгустков крови на структурных элементах зрительного аппарата. Процесс длится не более 2 дней;
3. Токсико-гемолитический этап. Длится от 1 до 2 недель. Сгустки крови начинают самопроизвольно разрушаться, вследствие чего продукты их распада начинают воздействовать на зрительный аппарат. Именно от этого возникает помутнение стекловидного тела;
4. Пролиферативно-дистрофический период. Может продолжаться до полугода. На месте разрушенного сгустка крови формируется соединительная ткань, которая запускает дистрофические и атрофические процессы в глазном яблоке и сетчатке;
5. Внутриглазной фиброз. Самая тяжелая стадия развития гемофтальма. Происходит отслоение сетчатки, жидкость внутри стекловидного тела меняется на соединительную ткань, сам орган сильно уплотняется. Нередко возникает полная атрофия глазного яблока или необратимая слепота.

Помимо визуального осмотра глазного яблока, определить развитие гемофтальма помогают и субъективные офтальмологические нарушения, которые могут возникать не во всех случаях. Это появление мушек или темных пятен перед глазами, затуманивание зрения, а также фотофобия.

Несмотря на то, что в стекловидном теле нет нервных окончаний, боли в области глазного яблока, а также чувство давления могут быть связаны с тем, что кровоизлияние затронуло близлежащие структуры.

Возможные осложнения

Большую опасность представляет тотальный гемофтальм, при котором не было назначено никакого лечения. Длительное и обширное кровоизлияние может привести к серьезным необратимым последствиям – сильному отслоению сетчатки, полной или частичной слепоте. В редких случаях происходит атрофия нерва глазного яблока, что приводит к полной дисфункции глаза. Плюс к этому, если вовремя не начать терапию, может снизиться острота зрения или развиться приобретенная глаукома.

причины, лечение, капли, народные средства

Одной из распространённых офтальмологических проблем является кровоизлияние в глаз.

Лечение назначается с учётом причин и сопутствующих симптомов.

Код по МКБ-10

Покраснение глаза и появление крови на его тканях чаще всего спровоцировано повреждением мелких сосудов.

В зависимости от места расположения поражённого сосуда определяется тип кровоизлияния:

• Гифема. Распознаётся по локации очага между радужкой и роговицей. Основная причина – травма тупым предметом. Характерной симптоматикой считаются болевой синдром и затуманивание зрения. Специалисты рекомендуют срочное обращение за медицинской помощью.
• Субконъюнктивальное. Данный вид кровоизлияния может развиваться без очевидных причин. Поражаются сосуды слизистой глаза. Чаще всего патология проходит самопроизвольно.
• Гемофтальм. Очагом является стекловидное тело внутри органа зрения. Характерные признаки поражения глаза – выраженная затуманенность, в некоторых случаях потеря зрения. Такое состояние требует безотлагательного обращения в клинику из-за возможной полной потери зрительной функции.
• Кровоизлияние в сетчатку глаза. Сетчатка представляет собой очень чувствительную ткань. Даже незначительные кровотечения могут привести к существенному ухудшению зрения, развитию ретинопатии.

Данная категория патологий внесена в Международную классификацию болезней глаза МБК-10. В разделе «другие болезни конъюнктивы» идёт упоминание о субконъюнктивальном кровоизлиянии (код Н11.3).

Причины

Основным провоцирующим фактором является разрыв сосудистых стенок.

Возникает это под воздействием эндогенных и экзогенных процессов местного или системного характера.

Офтальмогипертензия

Состояние, при котором наблюдается повышение кровяного давления внутри глаза. Патология может иметь кратковременный эффект или проявляться в хронической форме.

Резкое увеличение показателя ВГД связывают с чрезмерными физическими нагрузками, сильным кашлем, истерическим смехом, рвотой. У детей внутриглазное давление повышается на фоне затяжного плача.

Из хронических заболеваний, провоцирующих кровоизлияние, выделяются: гипертиреоз, артериальная гипертония.

Механическое повреждение

Под этим понятием подразумеваются травмы, полученные от ударов, при падении, от ожогов. Повредить сосудистую стенку может твёрдое тело или частица, попавшее в орган зрения.

Иногда кровоизлияние наступает после интенсивного растирания глаз.

Нередко при травме головы лопаются сосуды цилиарного тела, радужки, кровь попадает в склеру, сетчатку.

Контузии глаза

При черепно-мозговых травмах нередко фиксируется субконъюнктивальное кровоизлияние в сопровождении с контузией глазного яблока.

Нарушение кровяного состава и реологических свойств крови

Вероятность разрыва сосудов увеличивается при повышении вязкости крови.

Реологические свойства крови меняются на фоне приёма некоторых медикаментов (антиагрегантов, антикоагулянтов) или из-за заболеваний крови (коагулопатия, анемия).

Общие заболевания

Провокаторами кровоизлияния в глаз могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, системные васкулиты.

Среди других причин, от чего бывает кровоизлияние в глазу:

• продолжительное употребление медикаментов, разжижающих кровь;
• после оперативного вмешательства;
• острый приступ глаукомы.

У малышей кровоизлияние в глаз вызывают следующие причины: асфиксия травматического или насильственного характера, а также острый дефицит аскорбиновой кислоты.

Симптомы

При субконъюнктивальном кровоизлиянии наблюдается чаще всего только локальное покраснение тканей.

Изредка могут быть болевые ощущения в случае повреждения сосуда крупного размера.

Обширный процесс кровотечения сопровождается чувством давления на орган зрения. При этом кровь распространяется практически по всей белковой поверхности.

Кровяное пятно на белёсой склере имеет неправильные очертания. Его размеры зависят от стадии процесса.

Возможные осложнения

Появление кровяного пятна на белке чаще всего не является признаком серьёзного заболевания.

Для зрения опасности нет при условии нечастого появления эффекта. Осложнения наблюдаются редко, но следует учитывать, что они возможны.

Кровяное пятно больших размеров является благоприятной средой для воспалительного процесса, инфекционного поражения.

Поэтому увеличивается риск развития таких патологий, как:

Встречаются случаи, когда ятрогенный механизм приводит к зарождению эндофтальмита, сепсиса.

При проникновении крови в переднюю камеру глаза либо стекловидное тело отмечается ухудшение зрительной функции.

Сколько проходит кровоизлияние?

При кровоизлиянии в глазу не будет лишним показаться офтальмологу. Хотя патология чаще всего исчезает самопроизвольно спустя 3-15 дней, стоит исключить факторы риска и предупредить развитие осложнения.

Небольшие кровяные пятна проходят в течение 5-8 дней. Цвет их меняется постепенно в сторону осветления.

Примерно через неделю появляется желтоватый или зеленоватый оттенок. Серьёзные нарушения выдают себя рецидивирующим эффектом. Поэтому частые кровоизлияния в глаз являются поводом для обращения к офтальмологу.

Что делать можно, а что нельзя при кровоизлиянии в глазу

Скорость восстановления зависит от разных факторов, но главным из них является адекватная первая помощь.

Что делать при кровоизлиянии сосуда:

• при локации кровавого пятна между склерой и конъюнктивой не стоит беспокоиться, проблема исчезнет сама через несколько дней, использовать препараты нет необходимости;
• если причиной является чрезмерная физическая нагрузка, нужно исключить на время активные занятия;
• при повышенном давлении следует обратиться к офтальмологу.

Самостоятельно иногда сложно идентифицировать степень повреждения сосудов, поэтому целесообразно обратиться за помощью к узкопрофильному специалисту.

Неверные действия могут спровоцировать ряд осложнений, поэтому важно знать, чего делать при кровоизлиянии не стоит:

• тереть глаза и даже прикасаться к ним из-за риска усиления кровотечения;
• накладывать тёплые примочки;
• промывать органы зрения;
• использовать сомнительные рецепты нетрадиционной медицины;
• носить контактные линзы.

Бывает и так, что кровоизлияние происходит в обоих органах зрения. Что это значит, сразу определить невозможно, поэтому возникает острая необходимость в клиническом обследовании.

Медлить с визитом к врачу не стоит и при обширном кровотечении, которое наблюдается не только на глазу, но и десне одновременно. Настораживают также выраженные болевые ощущения.

Игнорирование предостережений может привести к ухудшению ситуации, вплоть до потери зрения.

Как лечить и какие капли лучше капать

Первое желание, возникающее при выявлении кровавого пятна на глазу – как убрать его быстро. Особенно это актуально для женщин, для которых вопрос эстетики играет основополагающую роль.

Лечение подбирается с учётом степени поражения.

В лёгких случаях медикаментозную терапию не назначают. Косметический дефект устраняется с помощью народных средств.

При выявлении третьей степени патологии требуется помощь врача. Только специалист может разобраться с причиной, спровоцировавшей кровоизлияние. Если она кроется в нарушении функционирования внутренних органов, лечение направляется на устранение основной болезни.

Если кровавое пятно разрастается, или случаются рецидивы, офтальмолог рекомендует проведение медикаментозной терапии.

Капли для быстрого рассасывания кровоподтёков:

Средства из группы ангиопротекторов для коррекции микроциркуляции крови, снижения проницаемости сосудистых стенок:

• Троксевазин;
• Рутин;
• Доксиум;
• Этамзилат.

Для стабилизации уровня холестерина, липидов и нормализации состава крови рекомендуются следующие препараты:

• Гепарин;
• медикаменты, содержащие йод.

Они также используются для рассасывания кровавых пятен.

Необходимость в антибактериальных средствах возникает при инфекционном поражении, выявлении признаков воспалительного процесса. Медикаменты назначает лечащий врач с учётом вида инфекции.

• Не будет лишним дополнение терапии витаминами, которые также способствуют укреплению сосудистой стенки. В состав витаминного комплекса должны входить: аскорбиновая кислота и флавоноиды (витамин Р).
• Последствия серьёзных травм и патологий иногда требуют кардинального решения. Для удаления кровоподтёка из передней камеры или стекловидного тела прибегают к оперативному вмешательству, назначают лазерную коагуляцию сетчатки.
• Любые препараты назначаются только после проведения диагностических мероприятий. Не стоит пытаться убрать косметический дефект самостоятельно, это может привести к ухудшению зрительной функции.

Народные средства

На разных форумах встречаются народные рецепты от кровоизлияния в глазу.

Определить причины и лечение может только офтальмолог после проведения осмотра и диагностических мероприятий. Поэтому использование мяса, мочи, разных настоек целебных трав считается занятием пустым и небезопасным. К примеру, в моче присутствует агрессивная среда и влага.

Согласно рекомендациям специалистов, стоит исключить промывание поражённого органа зрения и воздействия раздражителями. После такой помощи понятно, почему происходит ухудшение состояния.

Что можно сделать при выявлении кровавого пятна на белке, так это увлажнить конъюнктиву каплями, обладающими свойствами искусственной слезы. Они устраняют дискомфорт, облегчая тем самым процесс восстановления.

Для быстрого рассасывания гематомы рекомендуется приём внутрь настойки из цветков арники.

Их измельчают и настаивают на спирту 3-4 суток (пропорция 1:10). После процеживания лекарство смешивают с водой или молоком в соотношении: 35 капель настойки на 200 мл жидкости. Употреблять средство рекомендуется трижды в день.

Другие рецепты народной медицины, такие как сок капусты, алоэ и пр., разрешается применять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Специфических мер, направленных на предупреждение образования кровоизлияния в глазу, не существует.

Среди общих рекомендаций касательно сохранности органов зрения, выделяются следующие:

• исключение сильный физических нагрузок, особенно подъём предметов, превышающих собственный вес;
• при выявлении проблем со зрительной функцией обращаться к врачу для диагностирования патологии и прохождения своевременного лечения;
• записаться на приём к офтальмологу после получения травмы для обследования глазного яблока (даже если признаки повреждения на глазу отсутствуют).

При разработке меню уделять внимание продуктам, содержащим аскорбиновую кислоту, витамин Р, йод. Это поможет укрепить сосудистые стенки, повысить их эластичность.

Не реже двух раз в год употреблять курсом витаминные комплексы, содержащие минералы и микроэлементы, которые улучшают микроциркуляцию крови.

Видео

Статьи по теме:

• Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10
• Эндокринная офтальмопатия: лечение, симптомы, код по МКБ-10, фото
• Ретинопатия у недоношенных, при диабете, посттромботическая: причины, симптомы, лечение
• Как избавиться от мешков под глазами: причины и лечение

Гемофтальм — Всё о глазах

Гемофтальм — это проникновение крови в стекловидное тело или в одно из сформированных вокруг него пространств. Причиной этого может быть повреждение сосудов сетчатки при ее разрыве или новообразованных сосудов сетчатки, более хрупких по сравнению с нормальными.

Стекловидное тело (витреум) состоит на 99% из воды, а 1% составляют коллаген и гиалуроновая кислота, ионы, белки. У взрослых его объем обычно составляет около 4 мл, то есть 80% глазного яблока. Выделяют переднюю и заднюю гиалоидные мембраны, которые окутывают снаружи витреум. Сзади и сбоку стекловидное тело ограничено внутренней пограничной мембраной сетчатки, спереди и сбоку непигментированным эпителием цилиарного тела, спереди – цинновыми связками и задней капсулой хрусталика. Между передней гиалоидной мембраной и задней капсулой хрусталика имеется ретролентальное пространство, а между волокнами цинновых связок, идущими от ресничного тела к хрусталику — петитов канал, разделяемые в свою очередь гиалоидокапсулярной связкой.

Стекловидное тело наиболее прочно прикрепляется к сетчатке у зубчатой линии (базис стекловидного тела) и в зоне вокруг диска зрительного нерва. В последней фиксация с возрастом ослабевает, и задняя гиалоидная мембрана легко отделяется (задняя отслойка стекловидного тела).

Пациенты с гемофтальмом предъявляют жалобы на плавающие в поле зрения помутнения, затуманивание зрения, фотофобию, появление теней или паутины перед глазом. Мелкие кровоизлияния часто воспринимаются, как появление множества новых «мушек», средней степени – как темные полосы, выраженные, как правило, значительно снижают зрение вплоть до уровня восприятия света. Обычно гемофтальм не сопровождается болевыми ощущениями, за исключением случаев неоваскулярной глаукомы или травмы. Сопутствующая патология может вносить в симптоматику внутриглазного кровоизлияния изменения, характерные для ее течения и стадии.

Причины возникновения гемофтальма

Патологические механизмы гемофтальма включают в себя кровотечение из патологически измененной, травмированной сетчатки и/или его распространение на сетчатку или стекловидное тело из других внутриглазных структур.

Наиболее частыми причинами внутриглазных кровоизлияний являются кровотечения из новообразованных и хрупких сосудов при пролиферативной диабетической ретинопатии, пролиферативной ретинопатии, сопутствующей серповидноклеточной анемии, после тромбоза вен сетчатки, ретинопатии недоношенных. При этих состояниях хроническая ишемия сетчатки приводит к выработке факторов образования сосудов (в частности, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобного фактора роста (IGF).

Другим часто встречающимся патофизиологическим механизмом гемофтальма является повреждение ретинальных сосудов, вызванное разрывом самой сетчатки или отслойкой задней гиалоидной мембраны в местах, где стекловидное тело более плотно прикреплялось к сосудам.

Обычно заболевания системы свертывания крови или ее нарушения при длительном приеме антикоагулянтов не приводят к гемофтальму, однако кровотечение из аномальных новообразованных сосудов или вследствие разрыва нормальных в связи с прямой или непрямой травмой часто может его вызвать.

Реже встречается ситуация, когда кровь в стекловидное тело проникает из субретинального пространства. ВМД и меланома сосудистой оболочки – основные причины этого.

У пациентов с серповидноклеточной анемией могут наблюдаться геморрагии по типу «пятен лосося», возникающие из-за разрыва сосудистой стенки после резкой закупорки просвета артериол агрегированными измененными эритроцитами.

При субарахноидальном кровоизлиянии также возможно развитие гемофтальма (синдром Терсона). Это связано с разрывом ретинальных сосудов в результате внезапного подъема внутричерепного давления, которое передается на сосудистую сеть через зрительный нерв.

Диагностика гемофтальма

Очень важным является тщательный сбор анамнеза заболевания (наличие сопутствующих глазных и системных заболеваний, травм и т. д).

Офтальмологическое обследование выявляет наличие крови в стекловидном теле и/или в формируемых им пространствах. В зависимости от локализации гемофтальма картина глазного дна будет различаться. По объему гемофтальмы разделяют на частичный (до 1/3 объема стекловидного тела), субтотальный (до 3/4) и тотальный (более 3/4).

При невозможности осмотра сетчатки (катаракта, выраженное кровоизлияние, помутнение роговицы) проводится УЗИ глазного яблока. В некоторых случаях может быть проведена ФАГ для уточнения источника кровотечения. При массивном кровоизлиянии возможно выявление относительного афферентного зрачкового дефекта.

Для уточнения диагноза в зависимости от вызвавшей гемофтальм патологии могут применяться различные дополнительные методы обследования.

Лечение гемофтальма

Лечение внутриглазного кровоизлияния напрямую зависит от вызвавшей его патологии. Таким образом, первоочередной целью является максимально быстрое нахождение его причины. При наличии разрывов, пролиферативных заболеваний сетчатки необходимо провести лазеркоагуляцию или, при невозможности, криокоагуляцию. Также, как альтернатива, может рассматриваться введение в стекловидное тело препаратов–ингибиторов факторов образования сосудов (авастин, люцентис, эйлеа). При отслойке в кратчайшие сроки должен быть решен вопрос о хирургическом ее лечении.

В настоящее время не существует препаратов с доказанной эффективностью для лечения гемофтальмов.

Вариантом хирургического лечения внутриглазного кровоизлияния является витрэктомия — полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к нему являются:
• гемофтальм с отслойкой сетчатки;
• внутриглазное кровоизлияние (продолжительностью?) более 2-3 месяцев;
• до вышеупомянутого срока вмешательство может проводиться при наличии двустороннего гемофтальма и/или при подозрении на наличие тракционного компонента, у детей с диабетом или в раннем возрасте с целью предотвращения развития амблиопии;
• гемофтальм, ассоциированный с рубеозом, гемолитической или глаукомой «клеток-призраков».

После эпизода внутриглазного кровоизлияния рекомендуется ограничение физической активности. В горизонтальном положении на кровати желательно лежать с приподнятым на 30-45 градусов ее головным концом. Также необходимо избегать приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты). В случае, если они были ранее назначены в связи с сопутствующей патологией, необходимо оценить риски и пользу от их отмены.

Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей кровоизлияние.

Осложнения

К осложнениям гемофтальма относят гемосидероз глазного яблока с токсическим поражением фоторецепторов сетчатки. Точный механизм повреждающего действия в отдаленном периоде полностью не выяснен. В настоящее время считается, что это состояние может возникать как прямым, так и опосредованным путем. Его развитие, вероятно, связано с высвобождением ионов железа (Fe 3+) при распаде гемоглобина. Это может происходить внутриклеточно в макрофагах (клетках крови) с последующим отложением в виде ферритина или гемосидерина.

Также возможен внеклеточный путь распада, когда ионы Fe 3+ связываются в витреуме белками лактоферрином и трансферрином, концентрация которых в нем в 13 раз больше, чем в плазме крови. Тем не менее, учитывая медленное выведение крови из стекловидного тела, длительное сохранение эритроцитов и медленный их распад в нем, количество свободного железа невелико.

В основном, пациенты с длительно существующим гемофтальмом и относительно здоровой сетчаткой имеют хорошую остроту зрения. Однако, в таких случаях возможно развитие вторичной глаукомы. Ее можно разделить на глаукому «клеток-теней», гемолитическую, гемосидериновую. Первая развивается из-за блокады трабекулярной сети «клетками-тенями» (мелкие, окрашенные в цвет хаки, сферические, более жесткие эритроциты, появляющиеся после длительного их нахождения в стекловидном теле с относительно низкой концентрацией кислорода).

При гемолитической глаукоме трабекулярная сеть забита остатками эритроцитов, свободным гемоглобином и макрофагами, поглотившими его. Гемосидериновая глаукома возникает при связывании ионов железа мукополисахаридами трабекулярной сети, что ведет к повреждению клеток эндотелия, склеротическим изменениям и облитерации межтрабекулярных пространств. Эта форма глаукомы часто встречается при рецидивирующих в течение нескольких лет гемофтальмах.

Миопический сдвиг и амблиопия отмечались у детей, особенно до двух лет, с длительно сохраняющимся внутриглазным кровоизлиянием.

К частым осложнениям гемофтальма также относят выраженную ДСТ .

Гемофтальм

Гемофтальм — это попадание крови в стекловидное тело. Различают частичный, субтотальный и тотальный гемофтальм. Тотальный и субтотальный гемофтальм бывает чаще при тяжёлых непроникающих или при проникающих травмах глаза. Частичный гемофтальм в основном возникает в результате нетяжёлых травм глаза, диабетической ретинопатии, артериальной гипертензии. атеросклерозе. дистрофии сетчатки и других заболеваниях, при которых сосуды становятся очень ломкими. Гемофтальм может также возникнуть вследствие разрыва или отслойки сетчатки. а также вследствие полостных операций на глазных яблоках.

Гемофтальм является тотальным, если кровоизлияние занимает более ¾ объёма стекловидного тела, если кровоизлияние занимает от 1/3 до ¾ объёма, то гемофтальм называется субтотальным, если же гемофтальм занимает менее 1/3 объёма стекловидного тела, то он называется частичным.

При гемофтальме в стекловидное тело попадают эритроциты, которые через несколько дней начинают разрушаться. Из них выходит гемоглобин, который оседает в виде зёрен, а сама оболочка клеток растворяется. Гемоглобин, в свою очередь превращается в особое вещество – гемосидерин, которое негативно влияет на сетчатку. Кроме того, в стекловидном теле образуются тяжи, которые прикрепляются к сетчатке, что в дальнейшем может привести к её отслойке. Таким образом, при гемофтальме происходят изменения в структуре стекловидного тела, которые при отсутствии лечения могут привести к серьёзным последствиям.

В результате гемофтальма резко снижается острота зрения, начиная от плавающих перед глазом точек или нитей, и вплоть до полной слепоты. Как правило, острота зрения у больных с частичнымгемофтальмом лучше с утра, когда кровь за ночь оседает в нижних отделах глазного яблока.

При вышеперечисленной симптоматике следует безотлагательно обратиться к офтальмологу, не занимаясь самолечением, ввиду серьёзных последствий этой патологии. Врачу необходимо рассказать о том, когда появились жалобы, как они изменились с течением времени, какое проводилось лечение, были ли какие-либо травмы, присутствуют ли ещё какие-нибудь заболевания. Врач обязательно проводит наружный осмотр глаза, обращает внимание на наружные повреждения глаза, если таковые имеются; проводит осмотр глаза при помощи щелевой лампы, где более детально обследует структуры глаза (могут быть кровоизлияния под конъюнктиву, может присутствовать гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей) и др. Затем врач приступает к офтальмоскопии. При этом при частичном гемофтальме в структуре стекловидного тела могут быть выявлены плавающие при движении глазного яблока сгустки крови, но детали глазного дна осмотреть возможно, а при полном гемофтальме глазное дно вовсе не просматривается, при этом отсутствует и красный рефлекс с глазного дна.

Обследование пациента с гемофтальмом

Состояние сетчатки и стекловидного тела, а также характер гемофтальма можно определить при помощи УЗИ-исследования; а функцию сетчатки можно оценить посредством метода хроматической электроретинографии.

Лечение гемофтальма

При тотальном и субтотальном гемофтальме обязательной является госпитализация в стационар. Лечение частичного гемофтальма допустимо проводить в условиях поликлиники. Лечение гемофтальма зависит от причин его возникновения. Необходимо отметить, что лечение частичного гемофтальма такое же, как тотального и субтотального, но меньшее по интенсивности. Лечение, как правило, длительное. Для частичного гемофтальма хирургическое лечение практически не применяется.

При “свежем” гемофтальме обязателен постельный режим с повязкой и холодом (на 2-3 часа) на обоих глазах. Для предотвращения возникновения новых кровоизлияний пациенту назначают препараты кальция внутрь, в виде внутримышечных инъекций (10% р-р кальция глюконата) и местно в виде глазных капель 3% р-ра хлорида кальция. Также с этой целью назначают витамины С, В2 и РР; викасол и дицинон. Через 1-2 дня после возникновения заболевания назначают рассасывающие препараты. Назначают глазные капли калия йодида, 0,1% р-р лидазы или ронидазы (ферментные препараты). Для предотвращения образования тяжей назначают гормональные препараты (0,1% р-р дексаметазона или 0,3% р-р преднизолона) в виде глазных капель и субконъюнктивальных инъекций (т.е. уколы под конъюнктиву). Также с этой целью назначают парабульбарные (т.е. “окологлазные”) инъекции коллализина (ферментный препарат, растворяющий коллаген), которые проводят через день в количестве 10 инъекций на курс; инъекции фибринолизина, лекозима (ферментные препараты). Рекомендовано также введение под конъюнктиву р-ра гепарина (антикоагулянт – препятствует свёртыванию крови) и стрептодеказы (ферментный препарат, растворяющий фибрин). Кроме того, при этой патологии показано внутривенное введение 10% р-ра натрия йодида (оказывает рассасывающий эффект). Хорошо зарекомендовала себя аутогемотерапия: внутримышечные инъекции по 2-4-6-8 мл крови, взятой из вены больного. Также положительный эффект наблюдается от применения экстракта алоэ, стекловидного тела в виде инъекций; полезно также подкожное введение лидазы, электрофорез фибринолизина (ферментный препарат, обладает рассасывающим действием), калия йодида, лидазы, стекловидного тела, при этом сначала назначают электрофорез лидазы 15-20 процедур по 15 минут, а через месяц – электрофорез стекловидного тела и калия йодида по 15 процедур продолжительностью 15 минут каждая. Показаны также ультразвуковые процедуры: фонофорез калия йодида, алоэ, гепарина, а также лечение с применением лазера. Среди народных методов лечения при этой патологии применимагирудатерапия (т.е. лечение при помощи пиявок).

При неэффективности терапевтического лечения в течение первых 7-10 дней назначают хирургическое лечение, направленное на удаление крови из полости глазного яблока.

Самолечением при этой патологии заниматься не допустимо! При отсутствии должного лечения излившаяся кровь образует грубые тяжи в стекловидном теле, которые могут привести к отслойке сетчатки и атрофическим изменениям глазного яблока, что, безусловно, сопровождается утратой зрения на поражённом глазу.

Прогноз в отношении зрения при частичном кровоизлиянии, как правило, благоприятный, кровоизлияние рассасывается и зрение восстанавливается, при субтотальном и тотальном кровоизлиянии прогноз неблагоприятный.

Профилактика гемофтальма

Для профилактики возникновения гемофтальма необходимо своевременно лечить основные заболевания, а также соблюдать технику безопасности при выполнении каких-либо манипуляций, которые могут привести к травме глаза (например, использование защитных очков).

Что такое тотальный и частичный гемофтальм?

Гемофтальм — заболевание глаз, когда клетки крови поступают в стекловидное тело или в область вокруг него. Приводят к таким патологиям сосудистые нарушения в сетчатке, когда она разрывается. Также могут лопаться более хрупкие новые сосуды, стенки которых еще недостаточно крепкие.

Что такое гемофтальм

Стекловидное тело содержит 99% воды, остальное — это гиалуроновая кислота, белки, ионы, коллаген. Объем стекловидного тела у взрослого — это 80% от всего глазного яблока, порядка 4 мл. Оно прочно прикреплено к сетчатке, а также в области вокруг зрительного нерва.

С течением времени первая зона фиксации может ослабевать, а задняя мембрана стекловидного тела просто отделяется. И именно в стекловидном теле образуются сгустки крови, являющие собой такое офтальмологическое заболевание, как гемофтальм.

Классификация заболевания

Выделяют несколько стадий гемофтальма:

• Частичный. Кровью при этом наполняется лишь 1/3 стекловидного тела. Появляется такая патология при нетяжелых травмах глазного яблока, повышенном артериальном давлении, диабетическом поражении, атеросклерозе и дистрофии сетчатки.

Гемофтальм глаза — причины, симптомы, диагностика и лечение : Labuda.blog

Гемофтальм – это попадание крови в стеклообразное тело. Причиной этого может являться нарушение структуры сосудов сетчатки при ее разрыве или нарушение целостности стенок новообразованных сосудов сетчатки, более хрупких по сравнению с остальными.

Причины

Причины гемофтальма глаза могут быть следующими:

1. Инсулиновая недостаточность, из-за которой задний сегмент сетчатки глаза не получает достаточно крови.
2. Резкие скачки артериального давления.
3. Внутриглазная злокачественная или доброкачественная опухоль.
4. Хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода в связи с ошибкой врачей во время операции, из-за неправильного ухода или даже простой реакции организма может развиться гемофтальм.
5. Повышенный уровень холестерина в крови. Почему холестерин становится причиной данной патологии, неизвестно, но их взаимосвязь уже была доказана.
6. Превышение нормы внутриглазного давления.
7. Закупоривание сосудов и отсутствие притока крови к глазам.
8. Воспаление сосудов. Например, из-за инфекции, васкулита, переохлаждения или перегрева, контакта с ядами, химикатами или другими опасными веществами. Иногда сосуды могут воспалиться, отреагировав таким образом на вакцину.
9. Поражение сетчатки глаза во время заболевания или ее отслойка.
10. Неправильное развитие сосудов или любое другое врожденное нарушение строения сосудов в глазах.
11. Банальные травмы, которые можно получить, занимаясь спортом, в драке, дома, в аварии или на улице.

Симптомы

Подозрение на гемофтальм глаза могут вызвать следующие симптомы:

1. Появляются блуждающие тени.
2. Резкое ухудшение видимости, все предстает в легком тумане. Чаще всего с утра видимость восстанавливается, а к вечеру снова падает. Возможно падение зрения до уровня, когда глазом различаются только свет и тень.
3. Покраснение белка глаза. Белок становится красным или алым частично или полностью.
4. Появление болезненных ощущений при наличии большого количества света: солнечного на улице или искусственного в помещении.
5. Предметы могут казаться мутными и нечеткими.
6. Визуальному восприятию мешают мушки, полоски, паутинки, нитки, точки или небольшие пятна. Такие помехи обычно окрашены в оттенки красного или в черный цвет.
7. При осложнении к помехам могут добавиться молнии, вспышки, искры и подобные им огоньки.

Симптомы, проявляющиеся реже:

1. Ощущение сухости в глазу.
2. Неприятные ощущения в области поврежденного глаза, например, покалывание или ощущение мешающей соринки.
3. В особо тяжелом случае глаза перестают реагировать на свет, наступает полная потеря зрения.
4. Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться головной болью и общей слабостью в организме.

Виды

В зависимости от того, насколько сильно поражено стекловидное тело, выделяют следующие виды гемофтальма. Каждый из них имеет свои симптомы и отличается методом терапии.

Полный

При данном типе патологии стекловидное тело на 75 процентов заполнено кровью. Этот тип гемофтальма наиболее часто вызывается разнообразными травмами глазного яблока. Сопрягается данное заболевание с безоговорочной потерей предметного зрения. Больной имеет возможность отличать лишь только светлое и черное, но ориентироваться в пространстве, различать предметы он не имеет возможности (в том числе и те вещи, которые находятся вблизи).

Субтотальный

Кровоизлияние занимает не менее 35 процентов и не более 75 % размера гелеобразной субстанции. Как правило, предпосылкой субтотального гемофтальма выступает пролиферативная диабетическая ретинопатия. Она, в свою очередь, считается следствием сахарного диабета.

Привести к развитию такого типа патологии может синдром Терсона. При субтотальном типе заболевания перед глазами больной замечает черные пятна, которые перечеркивают огромную долю поля зрения. Человек имеет возможность отличать границы объектов, облик другого человека, но предметное зрение значительно снижается.

Выборочный гемофтальм глаза

Болезни присуще наполнение стекловидного тела кровью на 35 процентов и менее. Это частое явление, комплекс причин которого нередко сочетает в себе артериальную гипертензию, сахарный диабет, отслойку, разрыв сетчатки.

Выборочный гемофтальм – более распространенная разновидность представленной болезни, которой характерно сравнительно нетяжелое течение. Подобный диагноз буквально всегда характеризуется позитивным прогнозом на излечение, восстановление способности видеть.

В случае выборочного гемофтальма перед глазами бывают темные точки или же полосы темного или красноватого оттенка. Зрение больного может быть затуманенным, перед глазами возникает дымка, похожая на пелену.

Каждая из разновидностей заболевания наиболее часто появляется только в одном из двух глаз. Одновременное возникновение в обоих глазах – большая редкость. Из данного правила существует лишь одно исключение – синдром Терсона, вследствие которого, как правило, появляется двустороннее кровоизлияние.

Типы

При разрыве сосудов глаза кровь попадает в стекловидное тело. Гемофтальм бывает трех типов:

Обследования

Состояние сетчатки и глазного яблока проверяют путем обследования. Для этого проводят хроматическую функцию сетчатки глаза. После первого осмотра врач назначает лечение.

Диагностика при заболеваниях сетчатки

При патологиях, связанных с сетчаткой глаза, специалисту необходимо:

А также на обследовании обязательно определяется граница зрения.

Лечение

В настоящее время лечение частичного гемофтальма глаза, как и полного, может производиться несколькими методами: медикаментозным, ферментотерапией и хирургическим. Лечение выбирается офтальмологом в зависимости от области и глубины повреждения глаза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если оно начато в течение первых 5-7 часов после проявления кровоизлияния. Лекарственная терапия гемофтальма глаза подразделяется на два этапа. Каждый из них достаточно важен и требует тщательного соблюдения всех рекомендаций и правил употребления медикаментов.

Первый этап направлен на остановку кровоизлияния и стабилизацию состояния стекловидного тела. На данном этапе применяются коагулянты и препараты для поддержания эластичности стенки глаза. К ним относятся:

1. «Доксиум» – препарат, помогающий сделать глазную стенку более эластичной и проницаемой. Активное вещество – добиселат кальция.
2. «Пармидин» обладает свойствами, аналогичными характерным для «Доксиума». Отличается активным действующим веществом, в роли которого выступает этамизилат натрия.
3. «Пентинил» – лекарство, обладающее расширяющим действием на сосуды микроциркулярного русла глаза, что влияет на эластичность мембран эритроцитов и свойства крови.
4. «Диквертин» – препарат, повышающий в крови уровень окиси азота, что приводит к повышению активности процессов микроциркуляции.
5. «Пертинол» снимает спазм с сосудов сетчатки и подавляет действие гистамина.
6. «Хлориста» – коагулянт общего спектра действия.
7. Гепарин применяется для локализации и купирования кровотечения. Все перечисленные препараты могут быть назначены в виде капель или внутримышечных инъекций. Самостоятельно использовать лекарственные препараты при начавшемся кровоизлиянии в глаз очень опасно.

Второй этап – медикаментозное лечение, направленное на рассасывание гематомы. На данном этапе применяют препараты, содержащие витамины С и РР, а также:

1. «Эмоксипин» – препарат, содержащий антиоксиданты, улучшающие метаболизм. Назначается в виде внутримышечных инъекций 1 раз в день в течение 14 дней.
2. «Мексидол». Лекарство обладает выраженным мембраностабилизирующим действием. Назначается по 100 мл в день в течение 10 дней.
3. «Гистохром». Препарат используется для снятия отечности глаза и уменьшения гематомы. Лечение корректируется в зависимости от отклика организма на использование «Гистохрома». К основному курсу медицинских препаратов лечащий врач при необходимости может добавить глазные капли, содержащие лидазу и калий йод. Важно: если с началом лечения затянуть, медикаментозная терапия будет неэффективна и сгусток крови, образовавшийся в результате кровоизлияния, придется удалять хирургическим методом.

Ферментотерапия

Важную часть в комплексном лечении гемофтальма глаза (правого или левого) занимает ферментная терапия. Она направлена на рассасывание кровяного сгустка. Основной данного метода лечения является использования ферментов, способствующих:

Основными препаратами, которые применяются при ферментотерапии, являются:

Хирургическое лечение

В случаях, если медикаментозное лечение и ферментативная терапия не приносят результатов или пациент обратился за помощью более чем через 48 часов после начала кровоизлияния, назначается хирургическое удаление гематомы. Операция при гемофтальме глаза (левого или правого) происходит под местным или общим наркозом, в зависимости от особенностей состояния пациента и распространения патологического процесса в глазу. Суть хирургического вмешательства заключается в следующем:

К осложнениям в послеоперационный период можно отнести возможность повторного кровоизлияния. Данное осложнение возможно в тех случаях, когда пациент не соблюдает медицинские рекомендации, не придерживается установленного режима, не принимает назначенные лекарства.

Может иметь место нарушение остроты зрения. Осложнение возникает в том случае, когда при операции был поврежден хрусталик глаза. Даже при микроповреждении острота зрения может упасть на 2-3 диоптрии. И помните, своевременное обращение к доктору убережет от ненужных последствий.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Геморрой, также известный как геморрой, — это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить.Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
• Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
• Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
• Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения. Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

• Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете.Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
• Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
• Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
• Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
• Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения.Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура — склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, перекрывающий кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности — инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано со сшиванием скобами, когда выпавший геморрой фиксируется на месте.Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Увеличение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

• Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
• Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
• Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
• Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
• Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
• Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
• Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
• Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
• Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

• безболезненное кровотечение
• зуд или раздражение в анальной области
• дискомфорт, боль или болезненность в той же области
• комки и припухлость в анальной области
• подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть как внутренним, так и внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

Из-за напряжения внутренний геморрой иногда может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с использованием смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, пациенту следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

• Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
• Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
• Хождение в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
• Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
• Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

• Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
• Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
• Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.

Экзофтальм: причины, симптомы и лечение

Экзофтальм описывает состояние, при котором глазное яблоко выступает из глазницы, создавая видимость выпуклости.Это может повлиять на один или оба глаза.

В зависимости от степени тяжести экзофтальм может вызывать проблемы с глазами, такие как сухость роговицы и конъюнктивит, который представляет собой воспаление оболочки глаза.

В долгосрочной перспективе симптомы имеют тенденцию улучшаться, но на это могут уйти годы. Существует вероятность того, что глаза будут продолжать выпучиваться, если не будет проведено лечение.

Экзофтальм — это не состояние, а признак расстройства. Обычно это может сигнализировать о проблеме со щитовидной железой.Болезнь Грейвса — наиболее частая причина экзофтальма.

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, вызывающее гипертиреоз. У человека с гипертиреозом сверхактивная щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов и заставляет их расти.

Щитовидная железа находится в области шеи, ниже адамова яблока. Вырабатываемые им гормоны помогают регулировать рост, скорость метаболизма и другие важные функции организма. Эти гормоны называются тироксином и трийодтиронином, и обычно они находятся в равновесии.

Заболевание щитовидной железы глаз — это заболевание, при котором мягкие ткани и мышцы вокруг глаз опухают и воспаляются.

Это часто происходит из-за гипертиреоза, а иногда из-за гипотиреоза, который вызывается недостаточной активностью щитовидной железы.

Гипертиреоз или гипотиреоз могут не вызывать немедленного выпучивания глаз. Это может произойти через некоторое время.

У здорового человека иммунная система атакует патогены, организмы и вредные для нас вещества.К ним относятся некоторые бактерии, вирусы, паразиты, раковые клетки и грибки. Однако у некоторых людей иммунная система начинает атаковать нормальные ткани. Это описывается как аутоиммунная реакция.

Болезнь Грейвса является примером такой аутоиммунной реакции. Специалисты не уверены, почему возникают аутоиммунные заболевания. Если иммунная система человека атакует щитовидную железу, она может отреагировать, производя дополнительные гормоны.

Аутоиммунные антитела могут атаковать мышцы и мягкие ткани, окружающие глаза, в результате чего они могут выступать из глазниц.

Это может привести к:

• сухим или песчаным глазам
• покраснению
• опухшим глазам
• воспалению и отеку
• проблемам со зрением

Экзофтальм является симптомом болезни Грейвса.
Изображение предоставлено: Джонатан Троб, доктор медицины, 2011 г.

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной экзофтальма. От 25 до 50 процентов людей с этим заболеванием будут поражены глаза.

Интересно, что поражение глаз может произойти за 10 лет до постановки диагноза проблем щитовидной железы и до 20 лет после этого.Иммунные клетки, атакующие щитовидную железу при болезни Грейвса, также накапливаются в глазнице. Жировая ткань и мышцы вокруг глаза становятся большими, выталкивая глаз вперед и наружу.

Симптомы

Человек с экзофтальмом Грейвса может испытывать следующие симптомы:

• боль в глазах
• сухость глаз
• раздражение глаз
• светобоязнь или чувствительность к свету
• слезотечение или выделения из глаз и слезотечение
• диплопия или двоение в глазах, вызванное ослаблением глазных мышц
• нечеткое зрение
• слепота при сжатии зрительного нерва
• затруднение движения глаз, так как поражены глазные мышцы
• ощущение давления сзади и вокруг глаза

Другие признаки и симптомы болезни Грейвса, не связанные с глазами, включают нерегулярное сердцебиение, беспокойство, повышенное кровяное давление, повышенный аппетит, потерю веса, диарею и проблемы со сном.

Болезнь Грейвса является наиболее распространенным заболеванием, при котором глаза выпячиваются, но не единственное.

Высовывающиеся глаза или выступающие глаза также могут возникать, если в глазнице есть что-то, что толкает глазное яблоко вперед. Это может быть:

• злокачественная или незлокачественная опухоль
• сгусток крови
• травма глаза
• орбитальный целлюлит (инфицирование тканей вокруг глаза)
• аномалии в головном мозге

Любой, кто это замечает или оба глаза начинают выпирать, следует обратиться за медицинской помощью.

Врач обычно может заметить выпирающий глаз, посмотрев на него, но, поскольку экзофтальм обычно является признаком какого-либо заболевания или состояния, необходимы тесты, чтобы найти причину.

Тесты могут включать:

• Анализ крови, чтобы проверить, правильно ли функционирует щитовидная железа.
• Измерение степени выпячивания с помощью экзофтальмометра.
• Сканирование изображений, например компьютерная томография или МРТ, для исследования орбиты или глазницы. Сканирование может обнаружить опухоль или любую аномалию в глазах или вокруг глаз.
• КТ или МРТ головного мозга для оценки структуры головного мозга.

Экзофтальм имеет тенденцию быть прогрессирующим заболеванием, и симптомы со временем ухудшаются. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Офтальмолог или окулист будет регулярно наблюдать за пациентом.

Лечение зависит от нескольких факторов, включая причину, возраст человека и его общее состояние здоровья.

Бросить курить рекомендуется всем с этим заболеванием.Было показано, что курение усиливает экзофтальм и затрудняет его лечение.

Если у человека проблемы со щитовидной железой, врач вылечит основную причину и вернет уровень гормонов щитовидной железы в норму. Хотя лечение проблемы с щитовидной железой важно, само по себе это не может устранить экзофтальм. Часто необходимо добавить другие методы лечения.

Существует множество вариантов лечения экзофтальма. Хирургия может быть полезна людям с более серьезным поражением глаз.

Нехирургические варианты лечения могут включать:

• естественные слезы для смазывания глаз
• солнцезащитные очки для светочувствительности
• кортикостероиды
• лекарства, снижающие иммунный ответ, такие как циклоспорин
• лекарства, которые блокируют определенные антитела, такие как ритуксимаб (Ритуксан)
• лучевая терапия

В случае лучевой терапии лечение низкими дозами облучения обычно применяется в более тяжелых случаях и часто сочетается с кортикостероидами.

Хирургические варианты лечения могут включать:

• Орбитальная декомпрессия : Увеличение орбиты глаза может освободить больше места для глаза, его мышц и тканей.
• Операция на глазных мышцах : Это может быть сделано для исправления аномальных глазных мышц.
• Хирургия век : Это работает, защищая роговицу и внешнее глазное яблоко от повреждений.

Если не лечить, веки могут не закрываться во время сна, что приведет к высыханию и повреждению роговицы.Если роговица слишком пересыхает, существует риск инфицирования или язвы, которые могут повредить зрение.

Люди с экзофтальмом более склонны к развитию конъюнктивита, и особенно верхнего лимбического кератоконъюнктивита, при котором область над роговицей воспаляется из-за ненормального слезотечения и моргания.

В редких случаях некоторые люди могут испытывать компрессию зрительного нерва или глазной артерии, что в конечном итоге может повлиять на зрение и, возможно, привести к слепоте.

В целом, первый шаг для любого человека, заметившего выпученные глаза, — это обратиться за медицинской помощью.Помните, экзофтальм — это признак того, что что-то происходит в глазу, вокруг глаза или внутри мозга.

Наиболее частой причиной экзофтальма является болезнь Грейвса. Важно тесно сотрудничать с медицинской командой, чтобы разработать план лечения для лечения любых проблем с щитовидной железой, а также любых глазных осложнений. Отказ от курения является ключом к улучшению исхода экзофтальма, а тщательное наблюдение обеспечит наилучшее возможное лечение.

% PDF-1.7
%
740 0 объект
>
endobj

xref
740 106
0000000016 00000 н.
0000005390 00000 н.
0000005492 00000 п.
0000006402 00000 н.
0000006474 00000 н.
0000006525 00000 н.
0000006639 00000 н.
0000008099 00000 н.
0000008588 00000 н.
0000009406 00000 п.
0000009518 00000 н.
0000010239 00000 п.
0000011455 00000 п.
0000012382 00000 п.
0000014081 00000 п.
0000015622 00000 п.
0000016851 00000 п.
0000018121 00000 п.
0000019686 00000 п.
0000020316 00000 п.
0000020520 00000 н.
0000020850 00000 п.
0000022625 00000 п.
0000023946 00000 п.
0000031331 00000 п.
0000031574 00000 п.
0000031657 00000 п.
0000031712 00000 п.
0000032709 00000 п.
0000032744 00000 п.
0000032822 00000 н.
0000039946 00000 н.
0000040277 00000 п.
0000040343 00000 п.
0000040460 00000 п.
0000040764 00000 п.
0000043363 00000 п.
0000043842 00000 п.
0000044293 00000 п.
0000044924 00000 п.
0000050566 00000 п.
0000051374 00000 п.
0000051943 00000 п.
0000052042 00000 п.
0000052766 00000 п.
0000053069 00000 п.
0000053406 00000 п.
0000053734 00000 п.
0000056804 00000 п.
0000057383 00000 п.
0000057838 00000 п.
0000057925 00000 п.
0000058022 00000 п.
0000058168 00000 п.
0000058246 00000 п.
0000058371 00000 п.
0000058638 00000 п.
0000067931 00000 п.
0000070286 00000 п.
0000078175 00000 п.
0000080228 00000 п.
0000086644 00000 п.
0000088343 00000 п.
0000097597 00000 п.
0000099108 00000 п.
0000106637 00000 н.
0000108927 00000 н.
0000116200 00000 н.
0000118154 00000 н.
0000127070 00000 н.
0000129242 00000 н.
0000137050 00000 н.
0000138985 00000 н.
0000146325 00000 н.
0000148118 00000 п.
0000154906 00000 н.
0000156605 00000 н.
0000166239 00000 н.
0000168357 00000 н.
0000176262 00000 н.
0000181632 00000 н.
0000188404 00000 н.
0000197807 00000 н.
0000205044 00000 н.
0000205868 00000 н.
0000212130 00000 н.
0000214483 00000 н.
0000223642 00000 н.
0000225761 00000 н.
0000234016 00000 н.
0000234719 00000 п.
0000243921 00000 н.
0000252886 00000 н.
0000253685 00000 н.
0000261391 00000 н.
0000263387 00000 н.
0000270649 00000 н.
0000272348 00000 н.
0000280032 00000 н.
0000281496 00000 н.
0000289740 00000 н.
0000291439 00000 н.
0000299548 00000 н.
0000301247 00000 н.
0000308545 00000 н.
0000002416 00000 н.
трейлер
] / Назад 7089742 >>
startxref
0
%% EOF

845 0 объект
> поток
hX} t o ޲ kN (Q, m9GP [(b ~ @, 2Y ؄% & I6) PI! VAi5AjS} ocfvQo’g ~ w! (XA: B = ~ «eD * amG8% F-, b-Eml % @; ~; GNM:? U, = KS-k ^ N) / S o ~ 7U4 ~ Ԝ5bvr || w»NoҚ89x ^ 2 |% ds | —
JH; ~.

как восстановить и нормализовать его в организме

Даже дети знают, что человеческий организм более чем на восемьдесят процентов состоит из воды. Она является основой крови, слизистых, желудочного сока, а также всех остальных жидкостей человека. Наш скелет на четверть – это всего лишь обычная вода. Именно вода напрямую влияет на физические и умственные способности человека. Давайте разберемся, что такое водно-солевой баланс в организме, чем чревато его нарушение и как добиться оптимального соотношения веществ при помощи медицинских и домашних средств.

Что такое водно-солевой баланс

Этот термин слышал каждый современный человек. Все знают, что само явление играет большую роль в жизнедеятельности и нормальном функционировании всех систем организма. Нарушения в этой стройной системе вполне могут стать причиной образования разных малоприятных трудноизлечимых заболеваний, а минимально, просто к плохому самочувствию.

Чтобы разобраться, как нормализовать водно-солевой баланс в организме, сперва придется точно определиться, что же это такое. По сути, это не взаимодействие меж собой разных процессов, заключающихся в выведении и новом поступлении в тело человека воды, а также солей. Эти процессы включают в себя также верное распределение этих веществ в тканях организма.

Содержание воды и солей

Итак, всем понятно, что основу нашего тела составляет вода. Однако количество жидкости в теле может быть разным, оно не одинаково для всех людей на планете. На этот показатель напрямую влияют пол, возраст, количество жира, а также многое другое. Давайте рассмотрим приблизительное процентное сравнение для разных людей.

• Женщина – 54-56%.
• Мужчина – 61-68%.
• Новорожденный младенец – 77-80%.

Как видите, показатели довольно сильно разнятся. Более низкие показатели в женском теле обусловлены частичной заменой воды липидами. Больше всего жидкости в теле новорожденного. В идеале должен быть всегда соблюден баланс введения и выведения жидкости в теле на протяжении суток. Иначе возникают неприятные симптомы. При этом поступление солей в организм обычно происходит через питание, а выводятся они при помощи мочеиспускания, каловыделения, с потом и прочими подобными процессами.

Понятие нормы в водно-солевом балансе

Равновесие поступления, а также выведения воды и солей очень важно для правильного функционирования всех систем нашего тела. В течение суток, как уже упоминалось, должно вводиться практически столько же жидкости, сколько выводится.

• Норма поступления жидкости – 2.5 литра в сутки. Из этого количества два литра должно приходиться на воду и еду, а остальное компенсируется за счет обменных процессов в теле.
• Норма выведения воды – 2.5 литра воды за день. При этом только полтора литра выводится через почки, то есть с мочой. Около ста граммов «сбрасывает» кишечник, а еще девятьсот граммов мы выдыхаем через легкие.

Такое соотношение должно неукоснительно соблюдаться, иначе неприятных симптомов, а затем и обезвоживания организма избежать получится едва ли.

Нарушение водно-солевого баланса: симптомы и лечение

Существует два основных фактора, что свидетельствуют о нарушениях водно-солевого баланса в теле человека. В первом случае происходит чрезмерное скопление, переизбыток жидкости, при общей картине снижения ее выведения. Второй случай обратный. То есть наблюдается чрезмерное выделение воды, на фоне общего обезвоживания. Обе эти ситуации могут оказаться чрезвычайно опасными, потому сказать, что хуже, не возьмется ни один профессиональный медик.

При чрезмерной задержке воды клетки могут чрезмерно набухать, набираться влагой, так появляются отеки. Когда же к этому подключаются еще и нервные клетки, то может дойти до судорог. При обезвоживании кровь начинает сгущаться, что ничуть не лучше. Ведь могут образоваться тромбы, которые в некоторых случаях вполне могут привести к летальному исходу. Это возможно при недостатке жидкости всего в двадцать процентов, об этом всегда нужно помнить.

Регулярные изменения водно-солевого баланса возможны в допустимых пределах. Колебания могут зависеть от поры года, погоды, правильности или сбалансированности рациона питания, изменения физической активности, количества потребляемой жидкости. Они могут слегка ухудшить самочувствие человека. Однако более устойчивые, длительные проблемы с нарушениями этого процесса неминуемо приведут к серьезным последствиям.

Причины переизбытка воды

Прежде чем разбираться, как восстановить водно-солевой баланс в организме, нужно выяснить, по каким причинам произошел сбой. Они могут быть совершенно неожиданными, потому вопрос стоит изучить более подробно. В научной среде для этого явления имеется даже специальный термин – гипергидратация (англ. Hyperhydratation), что в переводе с английского буквально звучит, как «водное отравление».

Чаще всего явление характеризуется это отеками тканей, вплоть до мозга и легких, а также брюшной водянкой (асцитом). Это может быть ситуативным или хроническим симптомом. Первый случай лечится устранением внешних факторов, второй подобному лечению уже не поддастся.

• Вредные продукты питания могут задерживать влагу в организме. К примеру, после бурной вечеринки с алкоголем и солениями, не стоит удивляться, что утром у вас мешки под глазами и бочки-ноги. Телу нужно переработать избыток солей и спирт, растворив их в воде, вот он и аккумулирует ее в тканях.
• Причиной переизбытка воды также ситуативного характера является предменструальный синдром или просто ПМС, вернее его отечная форма.
• Прием провоцирующих задержку влаги медикаментов.
• Сердечно-сосудистые болезни.
• Эндокринные проблемы в организме.
• Снижения функциональности надпочечников.
• Хронические гепатиты или циррозы.
• Венозная недостаточность.
• Проблемы с белковым обменом в организме.
• Малоподвижный образ жизни или просто длительная вынужденная неподвижность.

Кроме всего, не помешает запомнить, что переизбыток воды может быть вызван недостаточным ее потреблением. То есть, тело начинает аккумулировать жидкость, когда видит, что ее не поступает в достатке. Это опять же приводит к возникновению отеков.

Основные причины обезвоживания

Нехватка влаги в организме – второй вариант расстройства водно-солевого баланса. Она может проявить себя ввиду недостаточного питья. В медицине это явление называется термином дегидратация или эксикоз. Существует много разных причин утраты жидкости.

• Разные расстройства работы желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея, могут привести к серьезному обезвоживанию.
• Чрезмерное потоотделение. К примеру, недостаток воды может проявиться после бани, где тело активно ее теряет, потея, или после интенсивных занятий спортом.
• Лихорадка, то есть повышенная температура тела провоцирует чрезмерный вывод влаги.
• Необычно усиленное мочеиспускание, что зачастую является верным симптомом диабета, тоже приводит к обезвоживанию. Это может быть вызвано принятием также мочегонных препаратов.

Применение диет с пониженным потреблением жидкости тоже зачастую становится провоцирующим фактором для утраты телом жидкости. Кроме того, и избыток воды, и ее недостаток, может свидетельствовать о разладе баланса отдельных ионов плазмы крови, но выявить это может только развернутый анализ на биохимию крови.

Роль разных элементов в водно-солевом балансе

Натрий

Этот элемент представляет ту самую соль, которую мы используем каждый день. Причем переизбыток или недостаток его в организме может оказаться как истинным, так и относительным. Первый напрямую связан с дефицитом поступления соли, завышенным отделением пота, большими ожогами кожных покровов, а также иными внешними и внутренними факторами.

Относительный избыток развивается при чрезмерном потреблении натрия на постоянной основе. Дефицит при этом, наоборот, обусловлен отсутствием возможности получения солей, при чрезмерном выведении жидкости из организма. Часто относительный избыток получается в условиях обезвоживания тела.

Магний

Развитие дефицита магния чаще всего связано с голоданием (аутофагия) или строгими диетами. Причинами активного снижения уровня магния может являться диарея, свищи, а также предварительная резекция любого участка желудочно-кишечного тракта.

Переизбыток магния может быть основан на том, что почки не могут переработать его. На общем фоне может наблюдаться повышенный распад клеток. Это бывает при почечной недостаточности, диабете или гипотериозе.

Калий

Причин недостатка этого элемента может быть множество. К примеру, первейшим делом, это недостаток его потребления. Во время лечения кортикостероидами тоже может наблюдаться вымывание калия из тканей тела. Во время инъекций инсулина, при гипофункции щитовидки, при операциях на тонком кишечнике может тоже резко упасть содержание этого элемента.

Но бывает, что калий чрезмерно накапливается в организме. К примеру, толчком к этому могут послужить неправильно организованные диеты, голодание, травмы, избыточное введение элемента извне, снижение общего количества циркулирующей крови.

Кальций

Чаще всего, недостаток кальция происходит в следствии развития патологий щитовидной железы, глобальным дефицитом солнечного витамина D, разладом в работе почек. Интересно, что при чрезмерном содержании упомянутого витамина может развиться обратная реакция – в организме наступит увеличение содержания кальция.

Симптомы нарушения водно-солевого обмена у человека

Если на протяжении суток ваше тело тратит воды больше, чем получает, то возникает дисбаланс. Точно также происходит в обратном случае. Ни о, ни другое не является нормой, потому нужно всеми силами поддерживать баланс, то есть равновесие. Причем в первом случае баланс будет отрицательным, а во втором положительный.

• Общая потеря веса без диеты или усиленных тренировок.
• Чрезмерная сухость кожи, роговицы, на поверхности могут возникать микротрещины, раздражения.
• Пониженное давление.
• Гипофункция почек.
• Сильная жажда.
• Диарея, тошнота, рвота.
• Ослабление пульса.
• Западение глаз.
• Расстройство сна, понижение умственных способностей, раздраженность, невозможность сконцентрироваться.

Обратить внимание нужно также при резко изменившемуся цвету кожных покровов, а также частому мочеиспусканию. Неприятным симптомом может стать также чрезмерная потливость. Пропускать все это мимо ушей нельзя, чтобы избежать возникновения более серьезных заболеваний. Потому, если вы почувствовали нечто подобное, лучше сразу же обратитесь к своему лечащему врачу, а он уже подскажет, что делать дальше.

Лечение нарушения водно-солевого баланса

Не стоит думать, что при нарушениях баланса вас сразу же можно «списывать со счетов», вовсе нет. Восстановить водно-солевой баланс не только возможно, но и довольно просто, в особенности, если вы обратитесь за помощью вовремя. Главное тут не затягивать чрезмерно долго, а при малейших тревожащих симптомах, сразу же бежать к доктору.

Прием медикаментозных препаратов

Все лечение подобным методом сводится к приему разных витаминных, а также минерально-витаминных комплексов. Хорошим вариантом являются гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой баланс.

Они обычно выписываются на четыре недели, после чего нужно будет сделать обязательный перерыв в приеме на пару недель. После этого результаты закрепляются еще одним курсом подобных средств. Могут также назначаться солевые растворы, которые призваны задерживать воду в нашем теле.

Химическая терапия

При выборе подобного лечения выписывают специальные солевые растворы, принимая которые вы восстанавливаете равновесие в организме. Обычные пакеты с солью для растворов продаются в любой аптеке, а приобрести их можно без рецепта. Однако злоупотреблять этим ни в коем случае нельзя. Принимать их нужно через час, после того, как поедите, но не чаще, чем через полтора часа после предыдущего приема. Потреблять соль с едой во время такого лечения воспрещается.

Чаще всего этот вид терапии назначается при недостатке солей, а не их избытке. При дизентерии или отравлениях он оказывается очень эффективным. Однако тут имеется ряд серьезных противопоказаний. Нельзя лечиться химией при сахарном диабете, инфекциях мочеполовой системы, болезнях печени, а также почечной недостаточности. Потому не стоит «выписывать» подобные средства самому себе, это чревато еще большими проблемами, чем разлад водно-солевого баланса.

Амбулаторное лечение

Наиболее сложные расстройства водно-солевого баланса могут требовать лечения в стационаре. Назначается оно только в случае потребности в ежечасном контроле медицинского персонала. В таких случаях специальные растворы вводятся посредством капельниц. Пациентам обычно назначается строгий режим, а также специфическая диета.

Соблюдение диеты

Восстановить баланс воды и соли могут помочь не только медикаменты или химические вещества, но также соблюдение специального рациона. То есть, подразумевается прием той еды, в которой есть определенное количество нужных веществ. В сутки необходимо поглотить не менее семи граммов соли, при этом воды придется выпивать по два-три литра.

Речь идет только об обычной воде, не как в обычных диетах. Чай, суп, сок и прочие жидкие продукты в это количество не входят. Раствор для восстановления водно-солевого баланса обязательно включает соль из расчета 1.5 грамма на один литр.

При восстановительно-диетической терапии нужно потреблять как можно больше продуктов, содержащих необходимое количество недостающих в организме микроэлементов: кальция, калия, магния, селена, натрия, цинка. Довольно много их можно получить из сухофруктов.

При сердечно-сосудистых заболеваниях прием воды должен быть слегка скорректирован. За один прием можно выпивать не более ста граммов, а соль в нее не добавляется. Рекомендуется также прием мочегонных средств.

Восстановление водно-солевого баланса народными средствами

При переизбытке солей в организме нужно как можно более качественно от них избавляться. Народная медицина предлагает для этого целый ряд рецептов, проверенных столетиями. Вреда от применения таких лекарств не будет, если нет индивидуальной непереносимости (аллергии), ведь в основном это растительные компоненты.

• Хорошо помогут восстановить равновесие листья черной смородины, которые зачастую также используются хозяйками в консервации. Пять столовых ложек сухого сырья требуется залить кипятком в количестве одного литра. Оптимально делать такой настой в термосе, но можно использовать обычную стеклянную банку, укутав ее полотенцем. Учтите, что перед длительным походом из дома лучше не баловаться подобными средствами, так как они имеют яркий мочегонный эффект.
• Еще одно лекарство – ароматные петрушка и сельдерей. Пятьдесят граммов свежих листьев измельчите при помощи острого ножа. Сложите все это в кастрюльку, залейте двумя литрами воды, поставьте на огонь и доведите до кипения. После этого поварите все это ровно семь минут. Снимите кастрюльку, накройте крышкой, оставьте до остывания. В уже остывший отвар добавьте сок одного лимона, а также столовую ложку меда с верхом. Пейте такой отвар небольшими порциями целый день. В целом, за сутки нужно потреблять ровно стакан (200 граммов) питья. Курс лечения не должен превышать тридцати дней.
• Удивительно, но вывести избыток солей поможет обычная гречка. Вечером насыпьте в емкость две столовые ложки крупы и залейте ее одним стаканом кефира (1-2.5%). К утру гречка сильно набухнет и размягчится. Это и будет ваш утренний прием пищи. Такой завтрак можно делать пять, а то и семь дней в неделю.
• Хорошо помогают «зонтики» дикой морковки. Одно соцветие нужно нарезать острым ножом, залить стаканом кипятка, настоять на протяжении часа, а потом процедить. Пить предполагается по четверти стакана утром и вечером.
• Для приготовления лимонно-чесночного настоя потребуется три больших цитруса и ровно 150 граммов едкого овоща. Все это нужно тщательно измельчить и смешать, сложить в стеклянную посудину. Залейте полученную смесь холодной водой в количестве половины литра. Настаивать нужно ровно сутки, после чего процедить, причем мякоть нужно тщательно отжать. Полученный настой принимают тоже по четверти стакана, но уже только утром. Хранить лекарство нужно в холодильнике или в погребе.

Если вы наблюдаете обратный эффект, то есть солей в организме не хватает, тогда лучше не опираться на народную медицину. Сухофрукты могут дать краткосрочный положительный эффект, как и иные средства, однако причину сбоя в организме они точно не устранят. В любом случае, лучше предварительно проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать заниматься самолечением.

Контроль состояния, профилактика и упражнения

Расчет водного баланса в организме

Прежде, чем делать какие-то выводы о своем состоянии или предпринимать шаги по устранению проблемы, придется разобраться с некоторыми деталями. Среднестатистическому человеку в сутки нужно выпивать приблизительно два литра жидкости. Однако для каждого эта цифра может несколько отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, физической активности, количества жировой прослойки и других факторов. Расчет обычно производится по специальной формуле.

V1 = (m х 40) + (k х 500)– а1(а2)

V2 = (14,5а m) + (k x 500) + d – 200

V` = V1 – V2

Где:

V1 — потребность тела в воде в миллилитрах за сутки.

V2 — необходимое количество воды в миллилитрах, которое нужно дополнительно ввести за сутки.

V` — водный баланс за 24 часа.

m — вес тела в килограммах.

k — коэффициент температуры. Рассчитать его очень просто, нужно взять температуру тела в градусах Цельсия и отнять 37. Этот коэффициент считается нулевым при температуре 37°C и ниже;

k = 1 при температуре 38°C.

k = 2 при температуре 39°C и выше.

a1 = 300 для взрослых.

а2 = 150 для детей.

d — диурез.

В итоге конечный расчет подразумевает, что когда V` = 0, значит имеется нулевой баланс, при V`> 0 он является положительным, а при V`< 0 — отрицательным.

Профилактика нарушений водно-солевого обмена

К сожалению, большинство пьют воду только тогда, когда ощущают жажду. Такой подход нельзя назвать правильным. Если вам уже хочется жидкости, значит легкий дисбаланс имеется в наличии. Чтобы не доводить до серьезных проблем, лучше позаботиться о своем теле заранее, приняв превентивные меры.

• Просто возьмите себе за привычку пить воду регулярно. Не думайте, что сок, коктейль, суп, чай или кофе помогут справиться с недостатком жидкости, вовсе нет. Ведь это либо напитки, имеющие свое собственное воздействие на ваше тело, либо еда, которая сама требует воды для переработки.
• Хорошо приучить себя выпивать стакан воды утром, сразу же после пробуждения.
• Обратите внимание на то количество соли, которое вы съедаете за день. Она необходима организму, но ее количество нужно четко контролировать.
• Малоподвижные или сидячий образ жизни вызывает не только гиподинамию, но и разбалансировку в водно-солевом равновесии. Потому нужно как можно больше двигаться. Если силовые или кардиотренировки в зале по каким-то причинам не подходят, можно просто больше гулять, заняться дыхательными практиками, йогой, гимнастикой цигун, записаться на танцы или пилатес.
• Правильный режим сна тоже хорошо помогает сохранить баланс. Ложитесь не позже десяти вечера, а вставайте не позже семи утра. Вскоре вы ощутите, насколько более бодрыми и активными станете.
• Следите за своим питанием, оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Запомните, что человек ест, для того, чтобы жить, а никак не наоборот.

Важную роль играет эмоционально-психическое состояние человека. Оптимально стараться избегать стрессовых ситуаций. Конечно, это не всегда возможно, но постараться меньше нервничать в любой ситуации все же стоит. Кроме того, не помешает заручиться поддержкой семьи, близких, друзей.

Спортивная ходьба и профилактические упражнения

Физическая активность важна при каком-угодно состоянии организма. Даже если сейчас вам кажется, что все в порядке, то завтра, при отсутствии движения вы можете обнаружить множество малоприятных проблем. Потому рекомендуется регулярно выполнять ряд упражнений, которые тоже помогут сохранить водно-солевой баланс в норме. Первым таким средством станет спортивная ходьба. Она доступна практически всем, вне зависимости от возраста или пола. Для нее не потребуется дополнительного оборудования, да и абонемент в спортзал покупать не придется.

Крылья птицы

Исходная позиция – ноги на ширине плеч, спина прямая.

• Встаньте прямо, колени слегка присогните, руки опустите вдоль корпуса.
• На вдохе поднимите руки кверху, через стороны.
• На выдохе опустите их обратно.

Рекомендуется повторять движение три или четыре раза в очень медленном темпе.

Запрокидывание головы

Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении.

• Руки поставьте на пояс, голову опустите так, чтобы подбородок плотно прижимался к груди.
• На вдохе поднимите голову, а потом запрокиньте ее максимально назад.
• На выдохе вернитесь в первичное положение.

Повторять тоже нужно три или четыре раза плавно, без остановок. При этом темп должен оставаться очень медленным.

Вращение плечами

Стоять можно также, как раньше, слегка присогнув колени, но держать спину ровно, смотреть вперед.

• Руки согните в локтях, приблизив кисти к плечам. Для удобства пальцы можно положить на плечи.
• Совершайте круговые движения плечами так, чтобы работали также лопатки сперва по часовой стрелке, а затем против нее.

Рекомендуемое количество повторов – шесть-восемь. Тем опять же очень медленный, плавный. Дыхание в этом упражнении совершенно свободное.

Отжимания

Техника этого упражнения знакома практически всем.

• Ложитесь на пол, упритесь вытянутыми руками и носками ног в пол, спину держите прямо, как при выполнении планки.
• На вдохе согните локти, опуская корпус.
• На выдохе поднимитесь в исходную позицию.

Делайте отжимания медленно, не спеша, не давая дыханию сбиться. Четыре-семь повторений будет вполне достаточно.

Нарушение водно-электролитного баланса: симптомы и лечение

Нарушение водно-электролитного баланса – это состояние, которое возникает при недостатке или избытке в организме воды и жизненно важных электролитов: калия, магния, натрия, кальция. Основные виды патологии: дегидратация (обезвоживание) и гипергидратация (водная интоксикация).

Причины

Патологическое состояние развивается, когда поступление жидкости и электролитов не соответствует потребностям организма или нарушаются механизмы выделения и регуляции.

• Рвота и (или) диарея – сопровождают острые кишечные инфекции, хронические заболевания желудка, кишечника, ранний токсикоз беременных. Организм теряет жидкость и электролиты, возникает обезвоживание.
• Питьевой режим. Для нормального функционирования человеку требуется 2,2-2,5 л жидкости в сутки. Вода – участник основных биохимических процессов. Если за сутки поступает менее 1,2 л жидкости, развивается дегидратация.
• Голодание. Организм испытывает недостаток жидкости, питательных веществ и основных микроэлементов, поступающих с пищей.
• Эндокринная патология. При заболеваниях паращитовидных желез увеличивается содержание кальция. При сахарном диабете возникает дефицит калия, натрия, хлора.
• Патология головного мозга (травмы, опухоли, инсульты). При поражении гипоталамо-гипофизарной области нарушается выработка гормона вазопрессина, который регулирует водно-электролитный гомеостаз.
• Приём лекарственных препаратов. Тиазидные и петлевые диуретики выводят калий из организма. При их бесконтрольном приёме есть риск обезвоживания, гипокалиемии. Длительное лечение кортикостероидами приводит к гипернатриемии.
• Алкоголизм – характерно обезвоживание в сочетании с дефицитом магния.
• Болезни почек. При гломерулонефрите снижается концентрация калия, натрия в крови; терминальная стадия почечной недостаточности сопровождается гипергидратацией и гиперкалиемией.
• Болезни сердца. При недостаточности кровообращения в организме задерживается жидкость, появляются внешние и внутренние отёки.
• Обширные раны, ожоги. С раневым экссудатом теряется жидкость, электролиты.
• Оперативные вмешательства на органах брюшной, грудной полости. Если не компенсировать кровопотерю вовремя, разовьется обезвоживание.
• Острая хирургическая патология. При кишечной непроходимости жидкость скапливается в просвете кишки, а организм испытывает нехватку воды и электролитов.

Симптомы

Клинические проявления и их выраженность зависят от вида патологии, скорости развития изменений, глубины нарушений.

Обезвоживание

Дегидратация развивается, когда потери воды превышают ее поступление. Симптомы обезвоживания проявляются, если дефицит жидкости достигает 5% массы тела. Состояние практически всегда сопровождается дисбалансом натрия, в тяжёлых случаях и других ионов.

• жажда, сухость во рту;
• отсутствие слёз;
• снижение артериального давления;
• частый пульс;
• редкое мочеиспускание, концентрированная моча;
• заострение черт лица;
• тёмные круги под глазами;
• западение глаз;
• снижение тургора кожи – появление складок, морщин;
• изменение сознания: вялость, галлюцинации.

При обезвоживании увеличивается вязкость крови, повышается риск тромбозов.

Гипергидратация

Патология развивается, когда поступление воды больше, чем ее выделение. Жидкость не задерживается в крови, а переходит в межклеточное пространство.

Основные проявления:

• отёки ног;
• отёки лица;
• гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости) – одышка, чувство тяжести в груди;
• асцит (скопление жидкости в полости брюшина) – увеличение размеров живота;
• отёк мозга и отёк лёгких – жизнеугрожающие состояния, которые развиваются при крайней степени водной интоксикации.

Дисгидратация и гипергидратация сопровождаются различными электролитными нарушениями, каждое из которых имеет свои симптомы.

Дисбаланс калия и натрия

Калий – главный внутриклеточный ион. Он участвует в синтезе белка, электрической активности клетки, утилизации глюкозы. Натрий содержится в межклеточном пространстве, участвует в работе нервной, сердечно-сосудистой системы, обмене углекислого газа.

Гипокалиемия и гипонатриемия

Симптомы дефицита калия и натрия схожи:

• снижение артериального давления;
• мышечная слабость, вялые параличи;
• перебои в работе сердца;
• сердцебиение;
• психические расстройства: апатия, раздражительность;
• нарушения дыхания (из-за слабости дыхательных мышц).

Гиперкалиемия

• редкий пульс, в тяжёлых случаях возможна остановка сердца;
• дискомфорт в груди;
• головокружение;
• слабость.

Гипернатриемия

• отёки;
• повышение артериального давления.

Дисбаланс кальция

Ионизированный кальций участвует в работе сердца, скелетных мышц, свёртывании крови.

Гипокальциемия

• судороги;
• парестезии – ощущение жжения, ползания мурашек, покалывания рук, ног;
• приступы сердцебиений (пароксизмальная тахикардия).

Гиперкальциемия

• повышенная утомляемость;
• слабость мышц;
• редкий пульс;
• нарушение работы органов пищеварения: тошнота, запоры, вздутие кишечника.

Дисбаланс магния

Магний оказывает тормозящее действие на нервную систему, помогает клеткам усваивать кислород.

Гипомагниемия

• спастические боли в животе;
• судороги;
• раздражительность;
• нарушение сна.

Гипермагниемия

• слабость;
• сонливость;
• редкий пульс;
• редкое дыхание (при выраженном отклонении от нормы).

Методы восстановления водно-электролитного гомеостаза

Основное условие восстановления баланса воды и электролитов в организме – устранение причины, которая спровоцировала нарушение: лечение фонового заболевания, коррекция дозы мочегонных препаратов, адекватная инфузионная терапия после оперативных вмешательств.

В зависимости от степени выраженности симптомов и тяжести состояния пациента лечение проводят амбулаторно или в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При начальных признаках электролитного дисбаланса назначают таблетированные препараты, содержащие микроэлементы. Обязательное условие – отсутствие рвоты и диареи.

• Аспаркам, Панангин – калий, магний;
• Магне В₆ – магний и пиридоксин;
• Кальций Д3 Никомед – кальций, витамин Д3;
• Альфадол – кальций – содержит альфакальцидол.

При рвоте и диарее борьбу с обезвоживанием начинают с пероральной регидратации. Цель ее – восстановление потерянного объёма жидкости, обеспечение организма водой, электролитами.

Что пить:

• Солевые растворы – содержат жизненно важные электролиты. Регидрон, Цитраглюкосолан, Гидровит, Хумана электролит.
• Бессолевые растворы – компот из сухофруктов, некрепкий чай, отвар изюма, вода с мёдом.

Соотношение электролитных и бессолевых растворов зависит от пути потери жидкости:

• преобладает рвота – принимайте солевые и бессолевые средства в соотношении 1:2;
• рвота и понос выражены одинаково – 1:1;
• преобладает диарея – 2:1.

При своевременном начале и правильном проведении эффективность лечения достигает 85%. Пока не прекратилась тошнота, пейте по 1-2 глотка каждые 10 минут. При улучшении самочувствия увеличивайте дозу.

Лечение в стационаре

При ухудшении состояния показана госпитализация. В стационаре жидкость с электролитами вводят капельно внутривенно. Для выбора раствора, объёма, скорости его введения определяют количество натрия, калия, магния, кальция в крови. Оценивают суточное количество мочи, пульс, артериальное давление, ЭКГ.

• растворы натрия хлорида и глюкозы различной концентрации;
• Ацесоль, Дисоль – содержат ацетат и хлорид натрия;
• раствор Рингера – содержит ионы натрия, калия, хлора, натрия, кальция;
• Лактосол – в состав входит лактат натрия, хлориды калия, кальция, магния.

При гипергидратации назначают диуретики внутривенно: Маннитол и Фуросемид.

Профилактика

Если вы страдаете одним заболеванием, которое сопровождается нарушениями баланса воды и электролитов, проводите профилактику. Принимайте препараты калия и магния одновременно с мочегонными. При кишечных инфекциях своевременно начинайте пероральную регидратацию. Соблюдайте диету и питьевой режим при заболеваниях почек, сердца.

описание, нарушение, восстановление и рекомендации

Чтобы наш организм нормально функционировал, задействован сложнейший комплекс внутренних процессов. Поддержание в норме водно-солевого обмена относится к одному из них. Когда он в порядке, человек не испытывает проблем со здоровьем, а вот его нарушение приводит к сложным и заметным отклонениям. Так что такое водно-солевой баланс? Нарушение, симптомы его также будут рассмотрены.

Общая информация

Водно-солевым балансом считаются взаимодействующие друг с другом процессы поступления в организм воды и солей, их усваивание и распределение во внутренних органах и тканях, а также способы их выведения.

Всем известно, что человек более чем наполовину состоит из воды, количество которой в организме может быть различным. Это зависит от многих факторов, например, массы жира и возраста. Новорожденный на 77% состоит из воды, у взрослых мужчин этот показатель равняется 61%, а у женщин – 54%. Такое небольшое количество жидкости в женском организме объясняется наличием многочисленных жировых клеток. К старости такой показатель становится еще ниже.

Как распределяется вода в человеческом организме?

Распределение жидкости осуществляется таким образом:

• 2/3 от общего числа приходится на внутриклеточную жидкость;
• 1/3 от общего числа представлена внеклеточной жидкостью.

В человеческом организме вода находится в свободном состоянии, происходит ее удерживание коллоидами или она участвует в образовании и распаде молекул жиров, белков и углеводов.

По сравнению с межклеточной жидкостью и плазмой крови, тканевая жидкость в клетках характеризуется более высокой концентрацией ионов магния, калия и фосфатов и низким содержанием ионов хлора, натрия, кальция и ионов гидрокарбоната. Такое различие объясняется тем, что капиллярная стенка для белков обладает низкой проницаемостью. Нормальный водно-солевой баланс у здорового человека способствует поддержке не только постоянного состава, но и объема жидкости.

Регуляция водно-солевого баланса почками и мочевыделительной системой

Почки необходимы для поддержания постоянных процессов. Они в ответе за ионный обмен, выводят из организма лишнее количество катионов и анионов путем реабсорбции и экскреции натрия, калия и воды. Роль почек крайне важна, так как благодаря им сохраняется необходимый объем межклеточной жидкости и оптимальное количество растворенных в ней веществ.

В день человек должен потреблять 2,5 л жидкости. Около 2 л поступает через питье и пищу, а остальной объем образуется в организме из-за обменных процессов. Почками выводится 1,5 л, кишечником – 100 мл, кожей и легкими – 900 мл. Таким образом, регулирует водно-солевой баланс не один орган, а их совокупность.

Объем выводимой почками жидкости зависит от потребностей и состояния организма. Максимальное количество мочи, которое в состоянии вывести этот орган за сутки, составляет 15 л жидкости, а при антидиурезе оно равняется 250 мл.

Такие разные показатели зависят от характера и интенсивности канальцевой реабсорбции.

Отчего нарушается баланс воды и соли в организме?

Нарушение водно-солевого баланса происходит в следующих случаях:

• Скопление в организме жидкости в большом количестве и замедление ее выведения. Происходит ее накапливание в межклеточном пространстве, объем ее внутри клеток увеличивается, в результате чего происходит набухание последних. Если в процесс вовлекаются нервные клетки, возбуждаются нервные центры, способствующие возникновению судорог.
• Также в организме могут происходить совершенно противоположные процессы. Из-за чрезмерного выведения жидкости из организма начинает сгущаться кровь, повышается риск возникновения тромбов, нарушается кровоток в органах и тканях. Если дефицит воды составит больше 20% — человек умирает.

Нарушение водно-солевого баланса организма приводит к потере веса, сухости кожи и роговицы. В случае сильного дефицита влаги подкожная жировая клетчатка начинает напоминать тесто по консистенции, происходит западание глаз, а объем циркулирующей крови уменьшается. Кроме того, черты лица становятся острыми, возникают цианоз ногтей и губ, гипофункция почек, снижается артериальное давление, пульс учащается и ослабевает, а из-за нарушения белкового обмена повышается концентрация азотистых оснований. У человека начинают мерзнуть руки и ноги.

Помимо этого, нарушение баланса может возникнуть из-за равной потери воды и солей. Обычно такое происходит при острых отравлениях, когда жидкость и электролиты теряются при рвоте и диарее.

Почему происходит недостаток и избыток воды в организме?

Чаще всего такой патологический процесс происходит из-за внешней потери жидкости и ее перераспределения в организме.

Снижение уровня кальция в крови происходит:

• при заболеваниях щитовидной железы;
• при использовании препаратов радиоактивного йода;
• при псевдогипопаратиреозе.

Натрий уменьшается в результате длительно протекающих заболеваний, при которых очень плохо выделяется моча; после операции; из-за самолечения и бесконтрольного приема мочегонных препаратов.

К снижению калия приводят:

• его перемещение внутри клеток;
• алкалоз;
• терапия кортикостероидами;
• патологии печени;
• инъекции инсулина;
• альдостеронизм;
• алкоголизм;
• операция на тонком кишечнике;
• гипофункция щитовидной железы.

Симптомы нарушения баланса воды и соли в организме

Если нарушен водно-солевой баланс в организме, то возникают такие симптомы, как рвота, сильная жажда, отечность, диарея. Начинает меняться кислотно-щелочной баланс, снижается артериальное давление, появляется аритмия. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирующая патология способна привести к остановке сердца и смерти.

Дефицит кальция опасен возникновением судорог гладкой мускулатуры, особенно если происходит спазм гортани. Если этого элемента в организме, наоборот, очень много, появляется сильная жажда, боль в желудке, рвота, плохое кровообращение, учащенное мочеиспускание.

При дефиците калия возникает алкалоз, хроническая почечная недостаточность, атония, кишечная непроходимость, фибрилляция желудочков сердца, патология головного мозга. При его повышении появляется рвота, тошнота, восходящий паралич. Такое состояние опасно тем, что очень быстро возникает фибрилляция сердечных желудочков, приводящая к остановке предсердий.

Избыточное количество магния появляется из-за дисфункции почек и злоупотребления антацидами. В этом случае возникает тошнота, доходящая до рвоты, повышается температура тела, замедляется сердечный ритм.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме?

Самостоятельно определить у себя наличие такой патологии довольно сложно, и в случае появления подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Он может предложить следующие способы лечения для того, чтобы произошло восстановление водно-солевого баланса:

• медикаментозный;
• амбулаторный;
• химический;
• диета.

Медикаментозный способ лечения

Этот метод заключается в том, что больной должен принимать минеральные или витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, натрий, силиций, магний, калий, т. е. такие элементы, которые в ответе за водно-солевой баланс в организме.

К таким препаратам относятся:

• «Дуовит»;
• «Витрум»;
• «Биотех Витаболик».

Курс лечения составляет месяц, затем делают перерыв в несколько недель.

Химический способ лечения

В этом случае необходимо принимать специальный раствор. В любой аптеке можно приобрести специальные пакеты, содержащие в себе различные соли. Подобные средства раньше использовали при отравлении, холере, дизентерии, которые сопровождаются поносом и рвотой, в результате чего происходит быстрое обезвоживание организма, а такой солевой раствор способствует задержке воды в организме.

Перед тем как использовать такое средство, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что оно противопоказано при:

• сахарном диабете;
• почечной недостаточности;
• инфекциях мочеполовой системы;
• заболеваниях печени.

Как восстановить водно-солевой баланс подобным способом? Для этого необходимо пропить неделю курс такого средства. Принимать соляной раствор следует через час после еды, а следующий прием осуществляют не раньше, чем через 1,5 часа. Во время лечения стоит отказаться от употребления соли.

Амбулаторный способ лечения

Очень редко, но случается такая ситуация, что больного приходится госпитализировать из-за нарушения водно-солевого баланса. В этом случае пациент принимает солевые растворы и специальные минеральные препараты под присмотром врача. Кроме этого, рекомендован строгий режим питья, а питание готовят под потребности больного. В крайних случаях назначают капельницы с изотоническим раствором.

Диета

Чтобы привести в норму водно-солевой баланс, необязательно для этого принимать лекарственные препараты. В этом случае больному назначают специальную диету с расчетом количества соли. Ее следует ограничить до 7 г в сутки.

Кроме этого, существуют определенные рекомендации о том, как приготовить правильную пищу:

• вместо поваренной соли лучше использовать морскую, так как в ней больше содержание полезных минералов;
• если нет возможности использовать морскую соль, можно добавлять в блюда йодированную поваренную;
• не стоит солить «на глаз», а использовать для этого ложку (в чайную помещается 5 г соли, а в столовую – 7 г).

Кроме того, необходимо употреблять воду, в зависимости от массы тела. На 1 кг массы приходится 30 г воды.

Вывод

Таким образом, водно-солевой баланс можно самостоятельно привести в норму, но перед этим все равно необходимо обратиться к врачу и сдать все нужные анализы. Не следует самому себе назначать различные минеральные и витаминные комплексы или солевые пакеты, лучше придерживаться специальной диеты и полезных рекомендаций.

Водно-солевой баланс в организме человека: нарушение и восстановление

В условиях постоянных тренировок атлеты учитывают множество факторов, которые влияют на их прогресс: начиная с грамотного планирования тренировочного процесса и заканчивая поступлением нутриентов в кровь из разных видов пищи. Однако не всегда этого достаточно. Порой тренировки осложняются неожиданно возникающими болезнями, при этом их причины лежат далеко за пределами классической диетологии. В особенности это касается тех атлетов, которые используют принципиально иные планы питания, характерные крайне экстремальным дефицитом поступающих микроэлементов.

Чтобы понять, почему прогресс нередко стопорится болезнями и плохим самочувствием, углубимся в азы метаболизма, а именно – в водно-солевой баланс. Рассмотрим значение обменных процессов для организма спортсмена и изучим способы коррекции водно-солевого баланса.

Итак, что же такое водно-солевой баланс и как он влияет на наш организм? В процессе изучения обменных процессов ранее мы затрагивали только основные нутриенты. Мы выяснили, что белок расщепляется на аминокислоты, а углеводы – на простейшую глюкозу. Однако наш организм несколько сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Во-первых, он состоит более, чем на 60% из жидкости. Из нее, как ни странно, на кровь приходится всего порядка 35-40% от общего объема. Остаток приходится на первичную мочевую жидкость.

Примечание: первичная мочевая жидкость имеет мало общего с той мочевой жидкостью, которая является результатом выведения токсичных продуктов жизнедеятельности из организма.

Первичная мочевая жидкость – это основной регулятор, так называемое депо продуктов распада, из которых они потом переходят в кровяное русло или выводятся с вторичной мочевой жидкостью. Несмотря на её небольшие объемы, всего 5-6 литров, она постоянно циркулирует. За день почки перерабатывают порядка 100-150 литров первичной мочевой жидкости. Для сравнения: метаболизм кровеносных тел с их постоянным изменением составляет всего 20-25 литров в день.

Какое все это имеет отношение к водно-солевому балансу? Все предельно просто. Соли – это микроэлементы, насыщенные минералами, которые, циркулируя по организму, восполняют потребность организма в неорганических веществах. Один из самых главных минералов в этом списке – натрий, который содержится в классической соли – NaCl. Именно поэтому в его честь и назван весь солевой обмен.

Так как кровь – жидкий и весьма неустойчивый элемент нашего организма, натрий помогает связывать отдельные молекулы в структуры, которые и переносят затем полезные вещества и кислород по организму. В частности, аналогичную структуру мы видим в нашей печени, когда с помощью специальных неорганических соединений организм перерабатывает классическую глюкозу в гликоген, который тоже связывается натрием.

Кроме того, не забывайте, что наш организм не ограничивается исключительно физической активностью. Соли влияют на следующие основные процессы:

• Создает электрическую среду для импульсного воздействия на наш мозг. Фактически мозг – мощный электрогенератор, а соли выступают диэлектриком, которые помогают проводить электрические импульсы вдоль всей нервной системы.
• Создает смазочный материал. Опять же, жирные кислоты, – которые потом трансформируются в основные смазочные материалы, должны удерживаться в суставах и связках, чему помогает загустевание при помощи солей.
• Выступают регуляторами, которые вместе с белками участвуют в синтезе кислот, расщепляющих еду на ферменты.
• Стимулируют конкретные органы в организме. В частности, Натрий влияет на обмен жидкости и пампинг. Фосфор напрямую влияет на скорость мыслительных процессов. Он же выступает фокусирующей прослойкой в зрительной линзе.

Перечислять всю важность солей и минералов в организме можно до бесконечности. Но стоит сразу отметить, что в процессе обменных процессов, соли метаболизируются следующим образом:

• часть солей метаболизируется и превращается в энергию при регуляции работы тех или иных органов;
• отработанные соли метаболизируются вместе с мочой и выводятся из организма.

При этом организм стремится к постоянной поддержке равновесия анаболических и катаболических процессов, сохранению постоянной густоты крови и насыщению её кислородом. Из этого следует, что водно-солевой баланс очень легко нарушить.

Факторы, влияющие на обмен воды и солей

Из-за чего появляется нарушенный водно-солевой баланс?

Во-первых, это результат стремления поддержки постоянной густоты крови организмом. Во время тренировки организм теряет большое количество жидкости, которая выполняет функцию основного терморегулятора. Вместе с жидкостью часто выводятся и соли, так как они связывают эту жидкость в единую структуру. Уменьшается количество жидкости, а вместе с ней и количество солей. Но когда во время/после тренировки спортсмен потребляет новую жидкость, он не всегда учитывает тот факт, что поступающая вода не всегда компенсирует по своему минеральному составу количество выведенных солей.

Второй фактор, который влияет на водно-солевой баланс – это сами процессы метаболизма. В процессе ускорения/замедления течение обменных процессов изменяется. В виду чего изменяется и обмен неорганической составляющей нашего организма. Если метаболизм нарушается под воздействием вредных факторов (чрезмерно жесткая диета), то организм стремится привести его в порядок, заставляя работать все системы на пределе своих возможностей.

Рассмотрим на простом примере. Допустим, человек сел на жесткую безуглеводную диету. Из-за этого сила фокусировки глазной линзы ослабляется, что приводит к ухудшению зрения. Чтобы восстановить зрение, организм начинает запускать к крови больше фосфора (из резервов), что восстанавливает зрение, однако расход фосфора повышается, и его уровень истощается.

И последний фактор, который влияет на водно-солевой баланс – сушка организма перед соревнованиями. Так как основная задача спортсмена на этом этапе сделать мышцы максимально рельефными, избавится от жировой прослойки, он употребляет больше воды. Все это ведет к тому, что количество натрия, который связывает кровь, по отношению к общему количеству воды уменьшается. А поскольку организм стремится поддерживать определенную густоту крови, то все излишки жидкости он выводит вместе с еще не до конца отработанными минералами и солями. Что ведет к общему истощению. А уровень натрия напрямую влияет на количество крови в организме. Таким образом, экстремальная сушка с похудением уменьшает количество жидкости в организме до 40-45% против стандартных 60-65%. Как результат, впечатляющий рельеф вызывает проблемы со здоровьем.

Негативные последствия

Итак, чрезмерное потребление жидкости во время тренировки с одной стороны повышает трудоспособность, с другой – наносит организму вред. Ускорение метаболизма и терморегуляция путем выведения излишков пота вызывает выраженный водно-солевой дисбаланс.

В свою очередь, любое изменение в сторону выведения солей может привести к:

• Дисфункции мозга. Недостаток солей уменьшает токовую проводимость импульсов, что комплексно нарушает работу всего, что связано с головным и спинным мозгом.
• Судорогам. Так как ток жидкости в организме оказывается более свободным, порой прилив крови в сокращающуюся мышцу может вызвать «памповый спазм», который приведет к нерегулируемой судороге на нервном уровне.
• Дисфункции органов зрения. Фосфор – смазочный материал для глазной линзы, который регулирует толщину слезной прослойки и помогает фокусировать зрачок.
• Дисфункции органов ЖКТ. Без достаточного количества минералов кислотность в желудке не будет иметь достаточной расщепляющей силы, что заставит организм повышать её в целом, а это в свою очередь вызовет раздражение стенок кишечника и может привести к эрозии.
• Снижению иммунитета.
• Уменьшению синтеза гормонов. К примеру, щитовидная железа тоже работает на минералах и солях. А гипофиз, который отвечает за синтез тестостерона и гормона роста, напрямую зависит от наличия фосфора, магния и цинка. Если эти минералы будут вымыты водой вместе с солями, можно забыть о высоком уровне тестостерона.

Интересный факт: многие комплексные стимуляторы выработки тестостерона зачастую основываются на трех факторах: донаторах азота (так называемая виагровая накачка), прямых стимуляторах выработки тестостерона и (внимание!) восстановлении минерального баланса цинка и магния. Именно последний фактор считается определяющим стимулятором.

Отравление кислородом

Организм стремится расщепить воду на гидроген и оксиген (собственно, кислород). При интенсивном потреблении жидкости почки не всегда справляются с увеличившейся нагрузкой и не могут метаболизировать всю воду в мочевину и кровь. Все это ведет к накоплению излишков кислорода в организме, что крайне негативно сказывается на его состоянии. Воздух, которым мы дышим – насыщен оксигеном на 20% и при этом оказывает осушающее действие на организм. Чтобы проверить эту гипотезу, просто попробуйте подышать открытым ртом в быстром темпе на протяжении 5-7 минут. В первую очередь вы ощутите сухость во рту. А затем отравление оксигеном приведет к головокружению, иногда даже к обморокам.

За регуляцию кислорода в крови отвечает именно натрий и, как мы ранее уже говорили, с потреблением большого количества воды он расщепляется. Поэтому поступающая жидкость действительно распадается на кислород, который высушивает организм изнутри. Из этого следует и главный вывод: 8 литров воды, выпитых в течение 1-2-ух часов вызывают солевое истощение, затем – кислородное отравление, и без натрия могут привести к смертельным последствиям.

Примечание: чтобы избежать таких проблем во время тренировки, старайтесь употреблять минеральную воду без газа или подсаливать её в случае, если вы приносите на тренировку очищенную колодезную воду.

Большая часть солей и минералов в организме распределена по следующим клеткам организма:

• 57% кровеносные сосуды. Здесь хранится наибольшее количество натрия. Периодически именно через кровь, организм перегоняет нужные минералы к суставам, мозгу, глазам.
• Клетки организма – порядка 30%. Здесь аккумулируются избытки солей и минералов.
• Первичная моча – 10%.
• Вторичная моча – пиково – до 35%.
• Межклеточное пространство 3%.
• Сосудистое пространство <1%.

Подробнее о том, какие основные соли и минералы регулируют функции нашего организма, расскажет таблица.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

Как восстановить водно-солевой баланс в организме человека? Все зависит от того, насколько тяжела ситуация. Если это небольшое нарушение водно-солевого баланса, достаточно пропить курс щелочной медицинской воды. Если ситуация критическая, поможет только переливание крови.

Рассмотрим все способы восстановления водно-щелочного и солевого баланса:

• Минеральная вода. Помогает восстановить краткосрочный дисбаланс. Например, после тренировки или во время безуглеводной диеты.
• Минеральные комплексы – предназначены для людей, ведущих активный образ жизни. Помогают восстанавливать самые редкие элементы в солевом балансе и поддерживать их на должном уровне.
• Специализированная диета. Помогает тем, кто борется с собственными шлаками в организме. Отлично прочищает весь организм, полезна после выхода из сушки или людям, ведущим малоподвижный образ жизни.
• Стационарное переливание физраствора, искусственной или настоящей крови. Проводят в серьезных случаях, когда нарушение водно-солевого баланса грозит смертью.

Минеральные комплексы

Рассматривая водно-солевой баланс, мы неоднократно упоминали о важности минералов в составе крови. Фактически минералы – это простые компоненты солей. Например, соль NaCl (поваренная соль), состоит из двух минералов – натрия и хлора. И если употребление этих элементов в комплексе предпочтительно, то некоторые другие соли в природе токсичны, и их лучше употреблять отдельными минералами. В этом случае организм самостоятельно составит необходимое количество регулирующих солей, которые не нанесут вреда организму.

Специальные минеральные комплексы, как правило, продаются в виде спортивных добавок. Если вы не желаете посещать магазины спортивного питания, достаточно приобретать поливитаминные комплексы. В их составе обычно находится до 30% от суточной дозы необходимых к восполнению минералов.

Примечание: вне зависимости от того, какой минеральный/витаминный комплекс вы приобретаете, изучите состав и инструкцию к применению. Бывает, что эти комплексы рассчитаны исключительно на употребление вместе с жирными кислотами, в которых они будут растворяться. Иногда, наоборот, они обладают щелочной структурой, что создает необходимость поддержания соответствующего Ph в крови.

Диета

Нарушение водно-солевого баланса нередко связано с нарушением питания. Вспомните свою последнюю диету: много ли в ней было соленого и минерального? В лучшем случае маркетологи, разрабатывающие диету, порекомендуют есть яблоки и пить минералку. А иногда даже этого не делают. Как результат, такие диеты вымывают все соли из организма. Отчасти с этим связан и волшебный эффект «похудения на – дцать килограммов за полчаса, при питании только сигаретами и чаем».

Такие диеты добавляют на выходе проблемы с гиповитаминозом и недостатком минералов. Что делать в этом случае? Достаточно употреблять продукты с полным минеральным составом. Нет, это вовсе не значит, что нужно добавлять по 25 г соли на килограмм картошки. Подход должен быть комплексным.

1. Во-первых, это овощи. Не зеленые, богатые клетчаткой, а ягодные, например, тот же томат.
2. Во-вторых, употребляйте мясо. Желательно красное (говядину или свинину). В мышечных тканях содержится и железо, и другие минералы с солями, так необходимые нашему организму.
3. В-третьих, рыба, рыба и еще раз рыба. Креатин, содержащийся в ней, снижает скорость вымывания полезных нутриентов, а фосфор не позволит убить зрение и мозг.

Стационарно-амбулаторный метод

К амбулаторному восстановлению водно-солевого баланса прибегают крайне редко. В основном такие процедуры назначают при плохой свертываемости крови, серьезных кровопотерях из-за травм. В крайне редких случаях атлетов забирают в больницу забирают после Олимпии.

Как происходит восстановление водно-солевого баланса? Как правило, применяются простейшие капельницы. Существует два основных состава, которыми восстанавливают водно-солевой баланс:

• Физраствор, входящий в состав большинства инъекционных препаратов. Вода и соль, находящиеся в его основе, с легкостью расщепляются в крови и восстанавливают уровень натрия, что позволяет поддерживать жизнеспособность в критических состояниях.
• Искусственная кровь. Под этим термином подразумевают более сложный минеральный состав. Принцип аналогичен предыдущему лечению.
• Донорская кровь. Прибегают в экстремальных случаях, когда уровень минералов в крови падает до критического уровня. Как правило, переливание требуется при сложных операциях.

Примечание: “бодибилдер без кожи” – Андреас Мюнцер, умер именно из-за нарушения водно-солевого баланса. Его кровь стала слишком густой после приема очередного диуретика, что привело к невозможности прокачивать её по сосудам. Такое сгущение привело к образованию сотни тромбов по всей сосудистой системе.

Итог

Теперь вы знаете, как нормализовать водно-солевой баланс в случае его нарушения. Напоследок редакция хочет сказать прописную истину. Проще не нарушать водно-солевой баланс, чем его восстанавливать. Если вы занимаетесь соревновательным спортом и находитесь на сушке, используйте минеральные комплексы и витамины. Если вы – не профессиональный атлет, то ограничивайте сушку исключительно жиросжиганием. Это позволит вам сохранить здоровье, связки и суставы.

И помните: усиленный синтез белка, который вызывается употреблением ААС, приводит к усиленной растрате минералов. Именно поэтому пользователи различных туринаболов часто рвут связки на тренировках. Если вы встали на курс фармакологии, следите не только за гормональной системой, но и за состоянием организма в целом.

И самое главное, – какие бы цели вы перед собой не ставили, не доводите их до фанатизма. Примеры в виде Андреаса Мюнцера и многих современных фитнес-моделей, умерших от чрезмерного сгущения крови, должны предостерегать вас от экстремальных методов уменьшения собственного веса.

Оцените материал

Эксперт проекта. диагностика, лечение, первичная, вторичная профилактика заболеваний почек, суставов, сердечно-сосудистой системы;
дифференциальная диагностика заболеваний различных органов и систем;
рекомендации по диетическому питанию, физическим нагрузкам, лечебной физкультуре, подбор индивидуальной схемы питания.

Редакция cross.expert

Водно-солевой баланс в организме человека: виды нарушения и как восстановить?

Водно-солевой баланс играет важную роль в нормальном функционировании организма человека. Его нарушение может привести к ухудшению самочувствия человека и появлению различных заболеваний.

Что такое водно-солевой баланс?

Водно-солевой баланс – это взаимодействие между собой процессов поступления и выведения солей, воды в организм человека, а также их распределение в тканях и внутренних органах.

Основу человеческого организма составляет вода, количество которой может быть разным. Возраст, количество жировых клеток и прочие факторы определяют этот показатель. В сравнительной таблице видно, что всех больше воды содержит организм новорожденного ребенка. Меньшее количество воды содержится в женском организме, обусловлено это замещением жидкости жировыми клетками.

В норме должен быть соблюден баланс или равновесие в объемах поступившей и выведенной из организма жидкости в течение суток. Поступление солей и воды связано с приемом пищи, а выделение с мочой, калом, потом и выдыхаемым воздухом. В числовом выражении процесс выглядит так:

• поступление жидкости – норма в день 2,5 литра (из них 2 литра – вода и пища, остальное – за счет обменных процессов в организме),
• выделение – 2,5 литров (1,5 литров выводят почки, 100 мл – кишечник, 900 мл – легкие).

Нарушение водно-солевого баланса

Водно-солевой баланс может быть нарушен в связи:

1. Со скоплением в организме большого количества жидкости и замедленном ее выведении.
2. С дефицитом воды и чрезмерном ее выделении.

Обе крайние ситуации чрезвычайно опасны. В первом случае происходит накапливание жидкости в межклеточном пространстве, в результате чего клетки набухают. А, если в процесс включаются и нервные клетки, то происходит возбуждение нервных центров и возникновение судорог. Обратная ситуация провоцирует сгущение крови, повышая риск возникновения тромбов и нарушая кровоток в тканях и органах. Дефицит воды более чем на 20% приводит к летальному исходу.

Изменение некоторых показателей может происходить в силу ряда причин. И, если кратковременное нарушение баланса в связи с перепадом температуры окружающей среды, изменения уровня физической активности или рациона питания могут только несколько ухудшить самочувствие, то постоянный водно-солевой дисбаланс чреват опасными последствиями.

Почему может быть переизбыток и недостаток воды в организме?

Переизбыток воды в организме или гидратация может быть связана:

• со сбоем в гормональной системе,
• с малоподвижным образом жизни,
• с излишком соли в организме.

Кроме того, недостаточное потребление жидкости также может привести к ее избытку в организме. Недостаток поступления жидкости из вне провоцирует избыток воды, находящейся в тканях, что приводит к отекам.

Недостаток воды в организме связан с недостаточным употреблением жидкости, либо с обильным ее выделением. Главными причинами обезвоживания являются:

• интенсивный тренинг,
• прием мочегонных препаратов,
• недостаток поступления жидкости с пищей,
• разнообразные диеты.

Переизбыток и недостаток жидкости в организме также напрямую связаны с дефицитом или избытком отдельных ионов в составе плазмы крови.

Натрий

Дефицит или избыток натрия в организме может быть истинным и относительным.  Истинный дефицит связан с недостаточным поступлением соли, повышенным потоотделением, кишечной непроходимостью, обширными ожогами и другими процессами. Относительный развивается в результате избыточного введения в организм водных растворов со скоростью, превышающей выведение воды почками. Истинный избыток проявляется в результате введения солевых растворов или повышенного потребления поваренной соли. Причиной проблемы может стать и задержка выведения натрия почками. Относительный избыток имеет место при обезвоживании организма.

Калий

Недостаток калия связан с недостаточным его поступлением в организм, патологией печени, терапией кортикостероидами, инъекциями инсулина, операциями на тонком кишечнике или гипофункцией щитовидной железы.  Снижение калия также может стать следствием рвоты и жидкого стула, так как компонент выделяется с секретами ЖКТ. Избыток калия может стать следствием голодания, снижения объема циркулирующей крови, травм, избыточном введении растворов калия.

Магний

Недостаток элемента развивается в ходе голодания и снижения его абсорбции. Свищи, диарея, резекция ЖКТ также являются причинами снижения концентрации магния в организме.

Избыток магния связан с нарушением его секреции почками, повышенным распадом клеток при почечной недостаточности, гипотиреозом, диабетом.

Кальций

Снижение содержания кальция в крови происходит в связи с заболеваниями щитовидной железы, почек, дефицитом витамина Д. Избыток последнего наоборот приведет к увеличению содержания кальция

Помимо избытка или недостатка воды в организме водно-солевой дисбаланс может возникнуть в следствие равной потери солей и воды. Причиной такого положения вещей могут стать острые отравления, при которых электролиты и жидкость теряются с диареей и рвотой.

Симптомы нарушений

При нарушении водно-солевого баланса у человека проявляются следующие симптомы:

• потеря веса,
• сухость кожи, волос и роговицы,
• западание глаз,
• острые черты лица.

Кроме того, человека беспокоят пониженное артериальное давление, гипофункция почек, учащение и ослабление пульса, озноб конечностей, рвота, диарея, сильная жажда. Все это приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Прогрессирующая патология может привести к летальному исходу, поэтому оставлять симптоматику без внимания нельзя.

Что касается дисбаланса ионов в составе крови, то здесь симптоматика может быть следующей:

1. Калий. Дефицит элемента проявляется кишечной непроходимостью и почечной недостаточностью, а избыток – тошнотой и рвотой.
2. Магний. При избытке магния возникает тошнота, доходящая до рвоты, повышенная температура тела, замедленный сердечный ритм. Недостаток элемента проявляется апатией и слабостью.
3. Кальций. Дефицит опасен проявлением судорог гладкой мускулатуры. Для избытка характеры жажда, рвота, боль в желудке, учащенное мочеиспускание.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме?

Восстановление водно-солевого баланса может происходить по следующим направлениям:

• с помощью медикаментозных препаратов,
• химическая терапия,
• амбулаторное лечение,
• соблюдение диеты.

При этом самостоятельно определить патологию достаточно проблематично. Поэтому при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к специалисту, который сам решит, как нормализовать водно-солевой баланс.

Прием медикаментозных препаратов

Терапия заключается в приеме минеральных и витаминно-минеральных комплексов, содержащие все элементы, отвечающие за водно-солевой баланс. Длится лечение месяц, затем делается перерыв в несколько недель и происходит поддержание восстановленного дисбаланса за счет еще одного курса приема препаратов. Помимо витаминных комплексов пациенту назначаются солевые растворы, задерживающие в организме воду.

Химический способ лечения

В данном случае лечение заключается в недельном употреблении специального солевого раствора. Приобрести пакеты, содержащие в себе соли, можно в любой аптеке. Принимать их нужно через час после еды. Причем период между приемами не должен быть меньше полутора часов. В ходе терапии нужно отказаться от соли.

Солевые растворы очень эффективны при потере жидкости в организме. Они применяются при отравлениях и дизентерии. Перед использованием средства в целях восстановления водно-солевого баланса нужно проконсультироваться со специалистом. Препарат противопоказан при:

• сахарном диабете,
• почечной недостаточности,
• заболеваниях печени,
• инфицирования мочеполовой системы.

Амбулаторный способ

Еще один метод лечения связан с госпитализацией пациента. Он применим в том случае, когда необходим беспрерывный контроль за состоянием пациента и введение водно-солевых растворов посредством капельниц. Также пациенту показан строгий режим питья и специальная диета.

Диета

Не только прием лекарственных средств восстановит водно-солевой баланс. Помочь может коррекция питания, подразумевающая потребление пищи с учетом содержания соли в ней. В сутки необходимо потреблять до 7 грамм соли. Помимо этого, показано потребление обычной чистой воды из расчета 2-3 литров в сутки. При этом в указанный объем входит только вода. Ни соки, ни чай, ни супы сюда не входят. Разбавить воду можно только солью, обычной, морской или йодированной. Но есть ограничения: на литр воды должно приходиться не более 1,5 граммов соли.

В ежедневный рацион при восстановлении водно-солевого баланса должны входить продукты, содержащие необходимые микроэлементы: калий, магний, кальций, селен, цикл. Они в большом количестве содержаться в сухофруктах и абрикосах.

Некоторые ограничения в потреблении воды имеются для пациентов, нарушение водно-солевого баланса у которых произошло в следствие сердечной недостаточности. В этом случае можно за один раз выпивать не более ста миллилитров воды, а соль в нее добавлять не нужно. Кроме того, необходимо принимать мочегонные препараты.

Восстановление водно-солевого баланса народными средствами

Любую патологию можно облегчить или вылечить с помощью домашней аптечки. Нарушение водно-солевого баланса не исключение. Восстановление в домашних условиях заключается в следующем:

1. Приготовление специальных коктейлей. Восполнить утраченные электролиты поможет следующий коктейль: смешиваем в блендере два банана, два стакана клубники либо мякоти арбуза, сок половинки лимона и чайную ложку соли. Прокручиваем полученную массу в блендере со стаканом льда.
2. Солевой раствор в домашних условиях. Для его приготовления потребуются: литр воды, столовая ложка сахара, чайная ложка соли. На каждые 15-20 минут необходимо выпивать до двух столовых ложек раствора. В сутки должно «набежать» 200 мл.
3. Соки, компоты. Если на готовку нет времени, помогут грейпфрутовый и апельсиновый соки, а также компот из сухофруктов.

Подведя итоги

Нарушение водно-солевого баланса нельзя оставлять без внимания. Но и заниматься самолечением также не стоит. Консультация специалиста и сдача необходимых анализов поможет выбрать нужный метод лечения и без проблем привести организм в форму.

Восстановление водного баланса организма и приведение в норму объёма солей

Водный день для очищения организма, продления жизни и профилактики. Рассказывает Галина Николаевна Гроссманн.

Я не открою секрет, если скажу, что внутри нашего организма протекают разнообразные процессы, которые влияют на его работу. В числе этих процессов – водно-солевой обмен. Если в нём нет никаких нарушений, то мы не болеем и чувствуем себя хорошо. В случае появления сбоев организм страдает, и довольно серьёзно. Так в чём же заключается водно-солевой обмен, и как проявляется его дисбаланс?

Вода в организме человека.

Водно-солевым балансом называют комплекс взаимодействующих процессов, в которых задействованы вода и соль. Всё предельно ясно: это поступление их в организм, всасывание тканями и органами, выведение.

Говорят, что каждый человек на 50 % состоит из воды. На самом деле её объём колеблется в зависимости от разных факторов, в том числе от возраста. Так, организм младенца на 77 % заполнен водой, взрослого мужчины – на 61 %, а женщины – на 54%. Почему у представительниц прекрасного пола показатель меньше? Всё дело в большом количестве жировых клеток, коими усеян женский организм. С возрастом он теряет ещё больше воды.

Почему важно соблюдать солевой баланс?

Перебарщивать с солью ни в коем случае нельзя. Про неё не зря говорят – «белая смерть», ведь эта приправа может содержать опасные для здоровья ферроцианиды натрия и калия, которые добавляются для того, чтобы сделать соль белоснежной. Я всегда внимательно читаю состав физико-химических показателей, и если вижу вышеуказанные названия, отказываюсь от покупки.

Если в течение дня мы кушали много солёного, то в следующие дни лучше ограничить потребление соли, насколько это возможно. Если же мы пили много воды, то норму соли можно немного увеличить, ведь она вымывается с жидкостью.

Суточная доза соли при малоподвижном образе жизни – 10 граммов. Нужно учитывать, что она содержится в уже готовых продуктах, например, хлебе, специях, сыре. Поэтому досаливать еду нужно совсем чуть-чуть – не больше пяти граммов в день.

Определить норму при активном образе жизни не представляется возможным: ориентироваться стоит на собственный вкус, но при этом помнить, что пересол чреват плачевными последствиями.

Водный баланс и его польза.

Повторю всеми слышанное правило, касающееся того, сколько литров воды должен пить человек: не менее полутора-двух литров воды в сутки. Только в этом случае водный баланс поддерживается на должном уровне. Но! Надо понимать, что речь идёт о воде в целом, то есть не только той, которую мы пьём из бутылок, но и той, что содержится в поедаемых нами продуктах. При соблюдении нормы мы не испытываем жажду. Она возникает в тех случаях, когда в рационе присутствует испорченная или полная вредных добавок еда.

Другое важное правило: пить воду не стаканами, а глотками. Делаем два глотка и отдыхаем. Затем ещё два и снова отдыхаем, и так далее. Выпитый зараз стакан – серьёзный стресс для организма, кровь разжижается моментально.

Многие наблюдали за собой такие особенности: когда переели солёного, тянет на сладенькое; скушали сладкое – мучает жажда; утолили жажду – опять хочется солёного. Получается замкнутый круг. Но ему есть разумное объяснение: выпитая вода растворяет соль и сахар, а сладкого после солёного и наоборот нам хочется просто для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений переедания сахара или соли. Организму от таких круговоротов приходится, извините за каламбур, несладко.

Куда поступает выпитая вода?

Всё, что мы выпиваем, распределяется по разным тканям и органам. Две трети от объёма составляют внутриклеточную жидкость, ещё одна треть – внеклеточную. Вода в нашем организме удерживается коллоидами или принимает участие в процессе разложения белков, жиров и углеводов.

Вода, поступающая в ткани, более насыщена ионами калия, магния и фосфатов, нежели та, что концентрируется в межклеточном пространстве и плазме крови. В то же время в тканях меньше ионов кальция, хлора, натрия и гидрокарбоната. Это объясняется тонкостью капиллярной стенки для белков.

Если водно-солевой баланс не нарушается, то состав и объём поступающей жидкости тоже будут в норме.

Выведение воды из организма.

Роль почек в жизнедеятельности организма чрезвычайно важна. С помощью этих органов происходит ионный обмен, выводятся ненужные катионы и анионы. Почки помогают поддерживать необходимый уровень межклеточной жидкости и сохранять её правильный состав.

Два с половиной литра жидкости, которые человек выпивает каждый день (в идеале), впоследствии выводятся следующими органами:

• почками – 1,5 литра;
• кожей, лёгкими – 900 миллилитров;
• кишечником – 100 миллилитров.

Получается, что соблюдение водно-солевого баланса – задача сразу нескольких органов, действующих в связке.

Причины сбоев водно-солевого баланса?

Водно-солевой баланс нарушается, если жидкости в организме скапливается очень много и она плохо выводится. Жидкость заполняет межклеточное пространство, переполняет клетки, вызывая их набухание. Случается, что процесс не обходит стороной и клетки нервной системы, в результате чего они возбуждаются, а человек испытывает судороги.

Противоположная ситуация – когда жидкость выводится из организма слишком быстро и в больших количествах. В результате повышается густота крови, что может стать причиной тромбообразования. Недостаток воды в объёме 20 % грозит человеку летальным исходом.

Симптомы: Сухость кожи, посинение губ, отёки, ломкость волос.

Сбои в водно-солевом балансе очень ощутимы человеком: снижается вес, кожа становится сухой, так же, как и роговица. Серьёзный недостаток влаги превращает жировую клетчатку в «тесто»: именно таковой становится её консистенция. Замедляется циркуляция крови, сбивается белковый обмен, падает давление, ритм пульса нарушается (может как ускоряться, так и замедляться). Внешне это проявляется западением глаз, заострением носа и посинением губ и ногтей. Мы ощущаем холод в верхних и нижних конечностях и долго не можем согреться.

Нарушения водно-солевого баланса проявляются разжижением стула, жаждой, тошнотой и рвотой, появлением сильных отёков. Волосы становятся ломкими, выпадают, кожа желтеет. Если наблюдаются хотя бы некоторые из указанных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку дисбаланс воды и солей в организме может спровоцировать остановку сердца.

Дефицит кальция может повлечь судорожные спазмы гортани, а его излишек – жажду, рвоту, желудочную боль, частые позывы к мочеиспусканию.

Если в организме мало калия, нарушается кислотно-щелочной баланс, падает тонус мышц, развивается хроническая почечная недостаточность и кишечная непроходимость, страдают сердце и мозг. Избыток калия вызывает рвоту, может привести к параличу, грозит остановкой работы предсердий. Отдельную статью доктора биологических наук Галины Николаевны Гроссманн о полезном и многообразном питании для похудения, на котором уже десятки тысяч людей сняли от 8 до 15 кг за месяц, Вы можете прочитать  ТУТ 

Из-за плохой работы почек и чрезмерного употребления лекарственных препаратов антацидов скапливается большое количество магния, что может проявляться следующими симптомами: замедлением ритма сердца, тошнотой и рвотой, повышением температуры.

Что касается натрия, его недостаток или перенасыщение им бывают истинными и относительными. Истинный недостаток – это следствие кишечной непроходимости, сильного потоотделения, дефицита соли. Также он может быть вызван ожогами. Относительный недостаток развивается из-за перенасыщения организма водными растворами, когда их поступает очень много и почки не успевают выводить их в нужном количестве.

Потребление поваренной соли в больших объёмах может стать причиной образования истинного избытка натрия. Также проблема возникает и в том случае, если почки не справляются с выведением этого вещества. Об относительном избытке можно говорить, если происходит обезвоживание организма.

Как восстановить водно-солевой баланс с помощью лекарств?

Выявить дисбаланс только по симптомам довольно сложно, поэтому об их появлении надо срочно сообщить специалисту, который проведёт обследование. Восстановление водного баланса организма, как и солевого может быть достигнуто разными способами лечения: с помощью медикаментов, приёма химических растворов в домашних условиях или амбулаторно. Рассмотрим подробнее каждый способ:

1. Медикаментозное лечение. Оно предполагает приём пациентом специальных витаминных и минеральных комплексов, богатых различными полезными веществами – натрием, магнием, кальцием, калием, силицием и другими. Это именно те элементы, которые поддерживают водно-солевой баланс.
2. Химическое лечение. Заключается в приёме раствора солей. Готовые пакеты продаются в аптеках, но растворы имеют ряд противопоказаний (сахарный диабет, болезни печени, почечная недостаточность и др.), поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено. Раньше такие растворы прописывали пациентам, у которых произошло обезвоживание организма в результате сильной диареи, рвоты, дизентерии.
3. Амбулаторное лечение. В некоторых случаях восстановление солевого баланса в организме невозможно в домашних условиях. Больного помещают в медицинское учреждение и прописывают необходимые препараты и растворы, которые он принимает под врачебным контролем. В больнице пациенту назначают определённый режим питья, нарушать который нельзя. То же самое касается пищи: её готовят с учётом состояния и потребностей больного. В самых крайних случаях прибегают к помощи капельниц с изотоническим раствором.

 Ситуацию с дисбалансом воды и солей можно исправить не только лекарствами, но и с помощью диеты.

Основное правило этой диеты заключается в том, чтобы придерживаться суточной нормы потребления соли – 7 граммов.

Другие правила касаются нюансов приготовления блюд. Так, поваренную соль лучше заменить морской, а в случае её отсутствия – йодированной поваренной. Стоит отказаться от принципа «солить на глаз»: для соблюдения точных пропорций существует чайная ложка, в которую входит 5 граммов соли (столовая вмещает 7 граммов).

Воду нужно пить исходя из массы тела: на 1 килограмм веса должно приходится 30 граммов воды.

Похудейте легко, без силы воли и на многообразном питании . Галина Николаевна уже рассказала о похудении без диет, без таблеток, без спорта и без изнурений в  ЭТОЙ  cтатье.

Устранение сбоев водно-солевого баланса с помощью народных методов.

Народные способы довольно доступны и не требуют вложения значительных средств и усилий. Я предлагаю обратить внимание на несколько эффективных рецептов, которые помогут быстро устранить дефицит или избыток воды и солей в организме:

1. Режем на кусочки пару бананов, 400 граммов клубники или мякоти арбуза, кладём в ёмкость блендера. Добавляем лимонный сок (половина цитруса), 5 граммов соли и стакан льда. Смешиваем в блендере. Коктейль способствует возмещению недостатка электролитов.
2. Рецепт на срочный случай, когда требуется быстро оказать помощь. В остывшую кипячёную воду (1 литр) высыпаем сахар (1 столовая ложка) и соль (1 чайная ложка). Тщательно размешиваем и принимаем каждые 15-20 минут по 1-2 столовые ложки. Суточная норма – максимум 200 миллилитров.
3. Заливаем около 20 граммов сухого зверобоя половиной литра спирта. Настаиваем 20 дней, после чего пропускаем через марлю и принимаем по 30 капель, разведённых в воде, трижды в день.

О том, какие продукты выводят воду из организма, хорошо известно любителям фруктов. Великолепно с этим справляются грейпфруты и апельсины, а ещё лучше – их свежевыжатые соки. Также я рекомендую чаще пить домашний компот, приготовленный из сухофруктов, и, конечно же, зелёный чай. Основной метод, который использует доктор биологических наук Галина Николаевна Гроссманн для успокоения во время похудения и снятия пищевых зависимостей — это биоэнергетические сеансы. Например, получить и ощутить на себе действие ее сеанса «Освобождение от сладкомании», вы можете  ТУТ 

Вышеперечисленные способы восстановления водно-солевого баланса, как правило, отлично помогают справиться с проблемой. И всё же лучше не доводить себя до состояния обезвоживания или отёчности. Соблюдение режима питания, разумное потребление жидкости, здоровый образ жизни, ежегодные обследования – хорошие профилактические меры, которые нужно предпринимать каждому из нас. Если же сбой водно-солевого баланса всё-таки произошёл, ни в коем случае нельзя пускать проблему на самотёк и заниматься самолечением. Единственно верное решение в такой ситуации – сдать анализы и проконсультироваться со специалистом по поводу устранения сбоя. Грамотно подобранное лечение поможет прийти в форму и снова почувствовать вкус жизни!Похудающие Галины Николаевны с легкостью снимают весь имеющийся лишний вес на месячных курсах оздоровительного похудения. С темпом 8 — 15 кг за месяц. Навсегда. Для более подробного знакомства с системой похудения Г.Н.Гроссманн получите серию видео уроков для этого просто введите вашу электронную почту в форму, расположенную сразу под данным текстом.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНО ВИДЕО-УРОКИ ПО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ПОХУДЕНИЮ ОТ ДОКТОРА БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК Г.Н.ГРОССМАНН. ОСНОВАННЫЕ НА МЕДИТАЦИЯХ И ВКУСНОМ МНОГООБРАЗНОМ ПИТАНИИ, БЕЗ ДИЕТ И ДРУГИХ ИЗНУРЕНИЙ.

Водно-солевой баланс — Лечение поноса

Водно-солевой баланс человека

Под водно-солевым балансом человека понимаются процессы распределения, усваивания и выведения из организма воды и минеральных солей. Человек по большей части состоит из воды. Так, в организме новорожденного малыша ее около 75 %, у взрослых мужчин ее содержание составляет около 60%, а у женщин – 55%. С течением жизни этот показатель постепенно уменьшается.

Важность баланса солей и воды в организме

Водно-солевой обмен включается в себя процесс поступления воды и солей в организм, их усваивание, распределения между различными тканями, органами и жидкостями и выведение из организма. Он является одним из самых важных механизмов поддержания жизнедеятельности человека.

Вода участвует практически во всех обменных процессах. Она содержится во всех тканях, клетках и органах. Важность жидкости для организма сложно переоценит.

Солевой обмен необходим для выполнения таких функций, как движение жидкости по сосудам, поддержание метаболизма, свертываемость крови, сохранение нормального уровня сахара в крови, выведение токсинов и прочее. Основными электролитами считаются: кальций, магний, натрий, хлор и калий.

Механизм регуляции

Регуляция водно-солевого баланса производится несколькими системами. Особые рецепторы посылают сигналы в мозг при изменении содержания электролитов, ионов и воды. После этого изменяется потребление, распределение и выведение из организма жидкости и солей.

Выведение воды и электролитов происходит через почки под контролем центральной нервной системы. Механизм регуляции водно-солевого обмена заключается в следующем. В центральную нервную систему поступает сигнал о нарушении нормального баланса жидкости или какой-либо из солей. Это приводит к выработке определенных гормонов или физиологически активных веществ. Они, в свою очередь, влияют на выведение солей из организма.

Особенности водно-солевого обмена

Считается, что в сутки человек должен получать примерно 30 мл воды на каждый килограмм своего веса. Этого количества хватит для снабжения организма минералами, поступления жидкости в ткани, клетки и органы, растворения и выведения наружу продуктов жизнедеятельности. Обычный человек редко употребляет за день больше 2,5 литров воды, из них около литра приходится на жидкость, содержащуюся в пище, а еще 1,5 литра – на выпитую в течение суток воду.

Баланс жидкости зависит от соотношения ее поступления и выделения за один промежуток времени. Выведение воды производится через мочевыводящую систему, вместе с калом, через пот, а также вместе с выдыхаемым воздухом.

Нарушение водно-солевого баланса

Существует два направления нарушений водно-солевого баланса: гипергидратация и дегидратация. Первая из них представляет собой повышенное скопление воды в организме. Жидкость может скапливаться в тканях, межклеточном пространстве или внутри клеток. Дегидратация – недостаток воды. Он приводит к сгущению крови, образованию тромбов, нарушении нормального кровоснабжения. Если дефицит воды составляет более 20%, человек умирает.

Причины явления

Причиной нарушения водно-солевого баланса становится перераспределение жидкости в организме и ее потеря. Так, гипергидратация возникает при задержке воды в тканях и затруднении ее выведения, например, при патологиях почек. Дегидратация нередко развивается при кишечных инфекциях, при которых наблюдаются сильный понос и рвота.

Снижение уровня солей может возникать по следующим причинам:

Симптомы

Симптомы нарушения водного обмена зависят от его вида. При гипергидратации отмечаются отеки, тошнота, слабость. При недостатке жидкости в организме появляется сильная жажда, кожа и слизистые становятся сухими, также наблюдается бледность и холодность конечностей, уменьшение количества мочи и снижение эластичности кожи. При таких состояниях требуется обязательная медицинская помощь.

Недостаток и переизбыток минеральных средств определить бывает сложнее. При нехватке в организме кальция могут возникать судороги, наибольшую опасность представляют спазмы сосудов и гортани. Повышенное содержание солей этого минерала приводит к рвоте, ощущению жажды, усилению выделения мочи и болям в желудке.

Симптомами дефицита калия становятся: атония, патологии мозга, алкалоз, кишечная непроходимость, изменения ритма сердца. При избыточном его содержании в организме могут наблюдаться рвота и тошнота. Это состояние может привести к развитию фибрилляции желудочков сердца и остановкой работы его предсердий.

Избыток магния в крови может приводить к появлению тошноты и рвоты, подъеме температуры и замедлению работы сердца.

Меры по восстановлению водно-солевого баланса

Препараты

Для восстановления водно-солевого баланса могут применяться лекарственные препараты, действие которых направлено на регулирование содержания в организме солей и жидкости. К таким средствам относятся:

1. Аспарагинат магния и калия. Его назначают при инфарктах, нарушениях работы сердца, сердечной недостаточности, возникающих при нехватке калия или магния.
2. Гидрокарбонат натрия. Этот препарат могут прописывать при гастритах с высокой кислотностью, язвах, ацидозе, интоксикациях, инфекциях и в других случаях. Обладает антацидным действием, повышает выработку гастрина.
3. Хлорид натрия. Его применяют при потерях жидкости и ее недостаточном поступлении в результате неукротимой рвоты, острой диареи, обширных ожогов. Также этот препарат назначают при дефиците хлора и натрия, возникающих на фоне обезвоживания.
4. Цитрат натрия. Лекарственное средство используют для нормализации состава крови. Оно связывает кальций, повышает уровень натрия и ингибирует гемокоагуляцию.
5. Гидроксиэтилкрахмал. Назначается при сильных кровопотерях, обширных ожогах, инфекциях, а также при операциях и в послеоперационном периоде.

Препараты для восстановления водного баланса:

Растворы

Химические растворы применяются для борьбы с обезвоживанием организма при таких заболеваниях, как дизентерия, холера, острое отравление и других патологиях, сопровождающихся рвотой и диареей. Не рекомендуется использовать для лечения такие растворы при сахарном диабете, почечной недостаточности, болезнях печени и инфекционных заболеваниях мочеполовых органов.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс, следует на протяжении 5-7 дней принимать растворы. Делать это нужно в послеобеденное время, примерно через час после еды. В течение следующих 1,5-2 часов лучше воздержаться от пищи. При этом в период лечения стоит уменьшить или совсем исключить соль из рациона, чтобы не допустить ее переизбытка.

При остром быстром обезвоживании организма растворы начинают принимать сразу. При этом при сильной рвоте следует пить их понемногу, но каждые 5-10 минут. Это поможет избежать повторных приступов рвоты. Продолжают лечение до исчезновения всех симптомов обезвоживания.

Дополнительная информация по растворам:

Лечение в условиях стационара

Госпитализация при нарушениях водно-солевого обмена производится достаточно редко. Она показана при сильных обезвоживаниях, признаках дефицита воды у маленьких детей или старых людей, серьезных патологиях и в других подобных случаях. Лечение в условиях стационара проводится под контролем специалистов. Оно заключается в специализированной терапии основного заболевания, а также в приеме солевых растворов и препаратов, содержащих минералы. Кроме того, обязательно пересматривается рацион питания больного и его питьевой режим. В особо тяжелых случаях прописывается капельное вливание в вену изотонического раствора.

Регуляция народными средствами

Использовать народные средства для регуляции водно-солевого баланса следует очень осторожно. Желательно проводить такое лечение только под контролем врача. Основная масса народных рецептов направлена на недопущение обезвоживания организма, а также борьбу с ним.

В домашних условиях можно приготовить солевой раствор, схожий по действию с аптечными средствами. Для этого нужно растворить в чистой воде по одной большой ложке сахара и соли.

Обезвоживание, чаще всего, становится результатом диареи и рвоты. Для избавления от них также можно воспользоваться народными средствами, такими как крепко заваренный чай, раствор картофельного крахмала, настой гранатовых корок, рисовый отвар и другие.

Рекомендации по питанию для поддержания баланса

При восстановлении и поддержании водно-солевого обмена врач, кроме назначения лекарственных препаратов, а в легких случаях вместо него, дает рекомендации по питанию.

Обязательным фактором является ежедневный подсчет количества соли в пище, ее должно быть не более 7 грамм. Исключением становятся больные, которым прописано полный или частичный отказ от нее. Особенно много соли содержится в магазинных полуфабрикатах и блюдах быстрого питания, в них ее может присутствовать до 10-12 г. Рекомендуется заменить обычную соль на морскую или йодированную, так как в них больше минералов.

Стоит обращать внимание и на объем употребляемой за день воды. Нормальным считается 1,5-2,5 литра за сутки. При этом желательно больше пить в первой половине дня, иначе возможно появление отеков.

Похожие статьи:

Кишечная гиперсекреция

Ускоренная перистальтика кишечника

Нарушение всасывания в кишечнике

Мальабсорбции синдром

Как восстановиться после поноса

• < Назад
• Вперёд >

Какое значение имеют вода и соль в гомеостазе тела? | Здоровое питание

Автор: Джанет Рене Обновлено 21 ноября 2018 г.

Вода служит основным компонентом жидкостей, циркулирующих в вашем теле. В зависимости от вашего возраста и мышечной массы вода составляет от 45 до 75 процентов веса вашего тела. В вашем теле есть два основных жидкостных отсека: внутриклеточная жидкость находится внутри ваших клеток, а внеклеточная жидкость циркулирует вне клеток. Соль, электролит, играет важную роль во внеклеточных жидкостях как наиболее многочисленная группа ионов.Ваши почки играют решающую роль в поддержании баланса натрия и воды.

Вода для баланса жидкости

Баланс воды и натрия имеет решающее значение для вашего здоровья. Ваши почки регулируют объем воды и натрия вместе с другими электролитами. Цель состоит в том, чтобы количество потребляемой воды оставалось в балансе с количеством выделяемой из организма. Если в вашем организме избыток воды, почки увеличивают диурез, чтобы восстановить баланс. Точно так же ваши почки могут экономить воду, если объем небольшой.Антидиуретический гормон контролирует, сколько воды выводят ваши почки. Это позволяет вашему телу реабсорбировать воду и вызывает жажду.

Баланс натрия критичен для осмолярности

Баланс натрия строго регулируется, чтобы избежать резких колебаний концентрации, которые могут нарушить нормальную функцию клеток. Осмолярность — это процесс контроля количества растворимых веществ в объеме. Уравновешивание поступления и вывода натрия с водой играет центральную роль в поддержании осмолярности. Когда вы обезвоживаетесь, ваше тело должно сохранять воду и выделять натрий, чтобы концентрация натрия не повышалась.Когда у вас избыток воды, ваше тело удерживает натрий и выводит воду, чтобы предотвратить растворение натрия. Баланс натрия играет важную роль в регулировании артериального давления и объема крови.

Влияние дисбаланса натрия

Помимо поддержания артериального давления, натрий необходим для правильного функционирования нервов, мышц и других тканей тела. Проблемы возникают, когда в вашем организме слишком много или недостаточно натрия. Мочегонные препараты, чрезмерное употребление воды, чрезмерное потоотделение, сердечная недостаточность и заболевание почек, среди других состояний, могут нарушить баланс натрия и воды.Нарушение равновесия может вызвать такие симптомы, как усталость, головная боль и мышечные спазмы.

Регулирование содержания натрия в вашем рационе

Хотя естественные системы сдержек и противовесов вашего тела помогают ему адаптироваться к разному потреблению натрия, вы поможете своему организму, если ограничите количество натрия, которое вы потребляете в своем рационе. Слишком много натрия постоянно «напрягает» вашу систему и может привести к высокому кровяному давлению, ухудшению здоровья костей и многому другому. Держите потребление натрия ниже 2300 миллиграммов в день или 1500 миллиграммов, если вы подвержены риску высокого кровяного давления или сердечных заболеваний.

.

Бессолевая диета: сущность, доказательства, результаты

Диетическая таблица № 7 или бессолевая диета имеет следующие показания:

• Хронический нефрит.
• Почечная недостаточность.
• Сердечная недостаточность с отеком.
• Миокардиосклероз.
• Гипертония.
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
• Дисфункция поджелудочной железы.
• Ожирение.
• Хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника.
• Хронический / острый гастрит с повышенной кислотностью.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Аллергическое воспаление слизистой оболочки носа и глаз.
• Суставной ревматизм.
• Дисгидроз с повышенной потливостью рук и ног.

Диета по указанным выше показаниям должна назначаться лечащим врачом и контролироваться с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Бессолевое питание проводится в строго отведенный срок.Это создает благоприятные условия для нормальной работы почек и других внутренних органов. Диета оказывает противоаллергическое действие и улучшает мочеиспускание.

Бессолевая диета при гипертонии

Гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы с постоянным повышением артериального давления. Артериальная гипертензия может возникнуть из-за действия наследственных факторов, стрессов, вредных привычек, ожирения, различных заболеваний организма, приема лекарств и при чрезмерном потреблении соли.

Диета при гипертонии — неотъемлемая часть лечения. Пациентам назначают антихолестериновое и бессолевое питание, основная цель которого — снижение артериального давления. Без диетического контроля болезнь будет прогрессировать, вызывая серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, почек.

Бессолевое питание при гипертонии:

• Корректирует обменные нарушения.
• Улучшает работу сердечной мышцы.
• Нормализует свертываемость крови.
• Повышает эластичность сосудов.
• Повышает синтез нейрорегуляторов гормонов: серотонина, дофамина.

NaCl задерживает жидкость в организме, что проявляется набуханием тканей, окружающих капилляры. Эффект повышенного давления на артерии увеличивает кровоток из полостей сердца. Диета основана на ограничении потребления натрия и холестерина. При составлении диеты следует соблюдать следующие правила:

1. Свести к минимуму ежедневное потребление соли.Оптимальная доза 3-4 г в сутки. Для улучшения вкусовых качеств еды рекомендуется использовать различные специи: укроп, петрушку, чеснок, лимонный сок, базилик, тимьян и другие.
2. Запрещены продукты, содержащие животные жиры. Плохой холестерин провоцирует повышенное давление. Для восстановления проходимости капилляров следует отказаться от любой пищи, нарушающей липидный обмен. В список противопоказаний входят: яичные желтки, жирное мясо, цельное молоко и сливки, субпродукты, твердые растительные масла.
3. Исключить употребление алкоголя, никотина, напитков с кофеином.Стимуляторы учащают пульс и вызывают чрезмерную стимуляцию верхних отделов головного мозга. Повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему провоцирует повышение артериального давления.
4. При употреблении углеводов отдавайте предпочтение комплексным. Сахариды — главный источник энергии в организме. Простые углеводы (сладости, кондитерские изделия, варенье) провоцируют резкое повышение уровня глюкозы в крови и выброс больших доз инсулина. Избыток глюкозы трансформируется в жировую ткань, что чревато метаболическим синдромом и ожирением.Хотя сложные сахариды всасываются медленно, они не вызывают нарушений обмена веществ и резких скачков сахара в крови.
5. В диете гипертоников должны быть продукты, богатые калием и магнием. Эти микроэлементы ускоряют выведение лишней жидкости из тканей, оказывают расслабляющее действие на артерии, предотвращают скопление атеросклеротических бляшек на стенках капилляров и уменьшают спазмы гладких мышц.

Продукты для понижения давления:

• Несоленые морепродукты: рыба, водоросли, гребешки, устрицы и другие.
• Нежирные молочные продукты: творог, сыр, кефир, йогурт, сыворотка.
• Овощи: тыква, цукини, баклажаны, капуста, свекла, авокадо, листовая зелень.
• Фрукты, ягоды, сухофрукты: грейпфрут, чернослив, курага, лимон, шиповник, клюква, черная смородина, виноград, яблоки, цитрусовые.
• Цельнозерновые продукты: ржаной хлеб, гречка, коричневый рис, овес, макаронные изделия из грубых сортов пшеницы.
• Масла растительные нерафинированные.

При приготовлении использовать щадящие методы: запекание, тушение, приготовление на пару, отваривание.Также рекомендуется дробная диета, то есть 5-6 раз в день. Особое внимание стоит обратить на соотношение основных компонентов пищи: 15% белков, 30% жиров, 60% сложных углеводов. Суточная норма воды рассчитана 35-50 мл / кг массы тела, то есть нужно выпивать не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

Гипертоникам с избыточным весом рекомендуется предпочитать вегетарианскую пищу. При умеренной и тяжелой гипертонии помимо диеты очень важно соблюдать все врачебные предписания, в том числе прием лекарств.

[3], [4], [5]

Бессолевая диета при заболеваниях почек

При заболевании почек всем пациентам назначают диетический стол № 7. Лечебное питание предусматривает ограничение употребления соли и других экстрактивных веществ, раздражающих почки. За счет этого возникает противовоспалительный эффект и улучшается выведение окисленных продуктов обмена.

Основными показаниями к бессолевой диете при патологиях почек являются:

• Острый диффузный гломерулонефрит в период выздоровления.
• Хронический нефрит в стадии ремиссии.
• Нефрит с тяжелой почечной недостаточностью.
• Гломерулонефрит.
• Амилоидоз.
• Туберкулез почек.
• Нефротический синдром.
• Терминальная почечная недостаточность у пациентов, находящихся на гемодиализе.
• Гиперурикемия.

Диета № 7 создает благоприятные условия для работы почек при их воспалительном поражении. Щадящее питание улучшает обменные процессы в тканях почек и других органов, оказывает противоаллергическое действие, стимулирует мочеиспускание.

Типы диеты № 7:

• 7а — хронический нефрит с тяжелой почечной недостаточностью. Максимально щадящее бессолевое и низкобелковое питание. Для улучшения вкусовых качеств блюд рекомендуется использовать свежую зелень, лимон. По мере выздоровления пациента переводят на диету 7b. Во время лечения полностью исключены соль, мясные и рыбные блюда, бобовые, а также другие вещества и напитки, раздражающие почки.
• 7б — назначают при хронических заболеваниях почек с тяжелой азотемией.Показан пациентам на 15-20 день лечения. Диета выводит из организма азотистые шлаки и окисленные продукты белкового обмена, препятствует накоплению вредных веществ в крови, снижает артериальную гипертензию, увеличивает диурез, оказывает противовоспалительное действие.
• 7c — хроническая болезнь почек с нефротическим синдромом: гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек, нефропатия беременных. Лечебное питание направлено на уменьшение гиперхолестеринемии, отеков, протеинурии, восполняет уровень белка.Эта диета предусматривает повышенное содержание белков и липотропных факторов при резком ограничении NaCl, простых углеводов и экстрактивных веществ.
• 7г — терминальная почечная недостаточность у пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе. Рекомендуемый химический состав диеты: белки 60 г, жиры 110 г, углеводы 450 г. Расход соли — не более 2 г в сутки, воды — до 1 л в сутки. В рационе следует ограничить продукты, богатые калием и растительным белком.
• 7р — терминальная почечная недостаточность, гиперурикемия.Белок должен быть на 75% растительного происхождения. Питание дробное, все продукты подаются в вареном или запеченном виде.

Разрешенные товары:

• Хлебобулочные изделия (отруби, без дрожжей и соли).
• Супы из круп, овощей, макаронных изделий.
• Нежирное мясо, птица, рыба (ограничено в первые две недели лечения).
• Яйца (не более 2 штук в сутки), молоко и кисломолочные продукты.
• Овощи и зелень, фрукты и ягоды.
• Крупы и макаронные изделия.
• Травяные чаи, отвар шиповника и черной смородины, фруктовые и ягодные соки.

Запрещенных товаров:

• Белый и черный хлеб, сладкая выпечка.
• Маринованные, консервированные и любые другие соленые продукты.
• Бульоны мясные и рыбные.
• Жирное мясо, рыба, птица.
• Консервы, соусы, закуски.
• Бобовые, лук, грибы, чеснок, щавель.
• Напитки алкогольные и газированные.

Во время лечения показано ограничение потребления соли и небольшое снижение протеина, жиры и углеводы остаются без изменений. Также рекомендуется дробное питание и щадящая кулинарная обработка (противопоказана жареная пища). Химический состав и энергетическая ценность рациона: белки 70г, жиры 80-90г, углеводы 300г, калорийность 2000-2400 ккал.

Бессолевая диета отеков

Отек — это чрезмерное скопление жидкости в органах и тканях тела.Примерно 2/3 жидкости находится в клетках, а 1/3 — в межклеточном пространстве. Отечность появляется при переходе жидкости из клеток во внеклеточное пространство. Болезненное состояние возникает при заболеваниях почек, патологиях сердечно-сосудистой системы, из-за переедания соленой пищи и других причин. В любом случае отек сигнализирует о сбое в организме и требует лечения.

Бессолевая диета — один из эффективных методов борьбы с отеками. Суть питания заключается в отказе от продуктов, удерживающих в организме воду, в первую очередь соли.Избыток хлорида натрия задерживает воду, нарушает обменные процессы и повышает артериальное давление.

Характеристики питания:

1. Диету следует проводить после консультации с врачом, так как ограниченная диета может вызвать сильную слабость. Это особый риск для людей с почечной и печеночной недостаточностью.
2. Для улучшения вкуса пищи используются заменители соли, натуральные травы и другие специи.
3. При сильном отеке рекомендуется разгрузочные дни в сочетании с медикаментозным лечением.
4. Во время диеты лучше отказаться от мочегонных препаратов, так как их употребление может привести к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

При лечении отеков очень важно выбирать натуральные продукты, которые хорошо усваиваются, насыщены полезными микро- и макроэлементами.

Рекомендуемые товары:

• Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы.
• Молочная и кисломолочная продукция: сыр, творог, кефир, йогурт, сметана.
• Крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
• Зерновой хлеб (бездрожжевой).
• Овощи и фрукты, богатые калием.
• Свежевыжатые соки и отвары с мочегонным действием.

Запрещенных товаров:

• Жирный, острый, жареный.
• Консервы, соленые и маринованные продукты.
• Консервы рыбные и паштеты.
• Колбасы.
• Соусы
• Сыр
• Кондитерские изделия.
• Кондитерские изделия из пшеничной муки.
• Снеки и продукты с искусственными добавками.

Также следует ограничить суточное потребление NaCl до 1 г и жидкости до 1,5 л. Помимо диеты, необходимо минимизировать стрессы и нервные переживания, поддерживать форму, выспаться.

Бессолевое питание от отеков требует подготовки организма к проведению диеты и выхода из нее. Нельзя полностью отказываться от соли и быстро вернуться к привычному питанию. Перед лечением рекомендуется постепенно уменьшать количество соли, а по окончании диеты постепенно вводить ее в меню.

Если не придерживаться этих правил, то повышенное количество хлорида натрия станет для организма сильным стрессом. В первую очередь это негативно скажется на мочевыводящей системе и работе сердца. Снова появляется отек, могут образовываться тромбы и повышаться артериальное давление.

Бессолевая диета при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это патологическое состояние, при котором в мочевом пузыре и почечной лоханке образуются твердые массы. Чаще всего эта аномалия возникает на фоне нарушения обмена веществ в организме.Обязательной составляющей лечения является диетотерапия.

Диета основана на ограничении употребления продуктов, способствующих образованию осадка и камней. Если заболевание протекает на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, то показано ограничение жидкости. Перед составлением диеты пациенту назначают анализы для определения состава камня: кровь и моча на солевой транспорт, общий анализ мочи, исследование структуры и минерального состава камней.

Мочекаменная болезнь бывает нескольких типов. В зависимости от характера твердых образований и их химического состава составляется лечебное питание. Рассмотрим основные виды камней и бессолевое питание для их лечения:

1. Оксалаты (вызванные солями оксалатов).

Во время лечения следует ограничить употребление соли и продуктов, провоцирующих образование кристаллов оксалата кальция:

• Шпинат, щавель, ревень и другие продукты с витамином С.
• Инжир
• Шоколад, какао.
• Картофель, помидоры.
• Смородина черная.
• Лук, морковь, перец.
• Мясные изделия жирные, птица, рыба и бульоны из них.
• Выпечка кондитерских изделий.
• Консервы и копчености.
• Крепкий чай, квас, какао.

В основе рациона должны быть фрукты, выводящие щавелевую кислоту: виноград, груши, сливы, яблоки. Временная разгрузка фруктов позволяет восстановить нормальное здоровье за ​​счет ощелачивания мочи и уменьшения количества оксалатов.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

• Вчерашний белый и ржаной хлеб.
• Кислое и молочные продукты (в умеренных количествах).
• Яйца без желтков.
• Овощные и злаковые супы.
• Каши и паста.
• Соки фруктовые и ягодные.
• Отвары мать-и-мачехи, березовых листьев, корней фиалки.

Калорийность не должна превышать 3500 ккал. Количество жидкости до 2 литров в сутки.Противопоказаны холодные и горячие блюда.

2. Урац (осадок соли в кислой среде).

Диета направлена ​​на восстановление обмена пуринов, смещение реакции мочи в щелочную сторону и снижение интенсивности синтеза солей мочевой кислоты. Соль, белки и жиры следует употреблять в умеренных количествах. Количество жидкости 1,5-2 литра в сутки, калорийность 3000 ккал.

Запрещенных товаров:

• Жирные сорта, рыба, мясо, птица.
• Бульоны мясные, грибные и рыбные.
• Субпродукты.
• Бобовые культуры.
• Шпинат и щавель.
• Напитки алкогольные, кофе, какао.
• Соль консервированная, соленые продукты.

Больным показано 3-5-разовое питание. Кулинарная обработка продуктов и их температура не регулируются. Также рекомендуется дополнительное потребление витаминов C и B1.

Рекомендованных блюд:

• Продукция молочная.
• Нежирное мясо и рыба.
• Овощные и злаковые супы.
• Хлеб белый и черный.
• Мед.
• Паста, каша.
• Яйца
• Сладкие фрукты.
• Овощи, листовой салат.
• Соки фруктовые и ягодные.

При урате полезны все виды молочных продуктов, овощи и фрукты, крупы. Диета должна быть похожа на вегетарианскую.

3. Фосфаты (образуются в щелочной среде организма).

Конкременты образуются из-за нарушения пропорции кальция и фосфора в моче.Поскольку моча щелочная, фосфаты с ней не растворяются. Бессолевая диета направлена ​​на сокращение продуктов с высоким содержанием кальция и повышение кислой среды мочи. Под запрет попадает овощная, молочная и мучная еда.

Противопоказания:

• Кислые ягоды и овощи.
• Молоко и молочные продукты.
• Напитки алкогольные и газированные, кофе.
• Острые специи, соль.

В состав лечебного меню должны входить:

• Брюссельская капуста.
• Красная смородина и брусника.
• Тыква.
• Горох.
• Яблоки
• Печень говяжья.
• Морковь.
• Яичные желтки.
• Масло сливочное.
• Молочные продукты.

Бессолевая диета при мочекаменной болезни останавливает образование новых камней. Правильно составленное питание сбалансировано и максимально безопасно для почек, поскольку исключены все раздражители.

.

СТИМУЛИРОВАНИЕ производства крови Поддержание водно-солевого баланса Почки поддерживают водно-солевой баланс крови в пределах нормы.

Презентация на тему: «СТИМУЛИРОВАНИЕ продукции крови 16-2 16-3 Поддержание водно-солевого баланса Почки поддерживают водно-солевой баланс крови в пределах нормы» — стенограмма презентации:

1

2

СТИМУЛИРОВАНИЕ производства крови 16-2

3

16-3 Поддержание водно-солевого баланса Почки поддерживают водно-солевой баланс крови в пределах нормы.Тем самым они также поддерживают объем крови и кровяное давление. Большая часть воды и соли (NaCl), присутствующей в фильтрате, реабсорбируется через стенку проксимального извитого канальца. Примерно 65-70% ионов Na + реабсорбируются в проксимальных извитых канальцах. Приблизительно 25-30% Na + реабсорбируется вдоль восходящей конечности петли Генле. Оставшиеся 0-10% ионов Na + регулируются в дистальной извитой канальце, в зависимости от того, какие уровни гормонов передают сигналы этим клеткам. 65% 25% 0-10%

4

16-4 Реабсорбция воды Соль пассивно диффундирует из нижней части восходящей части петли; верхняя толстая часть активно вытесняет соль в ткань наружного мозгового вещества почек.Вода реабсорбируется путем осмоса из всех частей канальца. Восходящая часть петли нефрона создает осмотический градиент, который забирает воду из нисходящей ветви нефрона и собирательного канала.

5

16-5 Проницаемость собирательного протока находится под контролем антидиуретического гормона (АДГ). Помните, что H = Влияние на H 2 0. Диурез — это увеличение потока мочи, а антидиурез — его уменьшение.Когда присутствует АДГ, реабсорбируется больше воды, увеличивается объем крови и артериальное давление, а количество мочи уменьшается. При недостаточном потреблении воды задний гипофиз высвобождает АДГ, вызывая реабсорбцию большего количества воды с уменьшением диуреза.

6

16-6 ADH фактически вырабатывается в гипоталамусе, а затем отправляется в задний гипофиз для хранения и высвобождения.

8

16-8 Реабсорбция соли Почки регулируют солевой баланс, контролируя выведение и реабсорбцию ионов.Два гормона, альдостерон и предсердный натрийуретический гормон (ANH), контролируют реабсорбцию натрия (Na) почками. АЛДОСТЕРОН = влияет на реабсорбцию Na +. Действует на клетки дистальной извитой канальцы, повышая их способность активно транспортировать ионы Na + обратно в кровь. Это регулирует реабсорбцию последних 0-10% ионов Na +. За этим последует больше воды — растворенные вещества ВСАСЫВАЮТ! Объем крови увеличится, так же как и кровяное давление. Альдостерон вырабатывается надпочечниками.

9

16-9 Юкстагломерулярный аппарат и РЕНИН Когда юкстагломерулярный аппарат (соседство — это действие или размещение двух вещей рядом друг с другом) обнаруживает низкий объем крови / артериальное давление, он выделяет РЕНИН, который в конечном итоге приводит к высвобождению корой надпочечников альдостерона, который восстанавливает объем крови и давление за счет реабсорбции ионов натрия.

11

16-11 A.N.H. = Предсердный натрийуретический гормон — датчики в предсердиях могут определять, когда артериальное давление становится опасно высоким. Затем A.N.H. выделяется в кровь. Это A.N.H. подавляет действие альдостерона на клетки нефрона, поэтому реабсорбируется меньше Na +. В результате в фильтрате (моче) остается больше Na +, в результате чего в моче остается больше H 2 O, поэтому вы больше мочитесь, объем крови снижается и артериальное давление снижается.Происходит «Натрийурез» = вымывается больше натрия, последует вода.

12

16-12 Реабсорбция соли увеличивает объем крови и давление, поскольку также реабсорбируется больше воды. ANH секретируется предсердиями сердца, когда сердечные клетки растягиваются за счет увеличения объема крови. ANH подавляет секрецию ренина; в результате выведение натрия также вызывает выведение воды и уменьшение объема крови.

.

Обезвоживание — Болезни и состояния

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете.

Когда нормальное содержание воды в вашем теле снижается, это нарушает баланс минералов (солей и сахара) в вашем теле, что влияет на то, как оно функционирует.

Вода составляет более двух третей здорового человеческого тела. Он смазывает суставы и глаза, помогает пищеварению, выводит шлаки и токсины и сохраняет кожу здоровой.

Некоторые из ранних предупреждающих признаков обезвоживания включают:

• Чувство жажды и головокружение
• сухость во рту
• усталость
• с темной мочой с сильным запахом
• мочеиспускание реже обычного

У ребенка может развиться обезвоживание, если он:

• Имеют на голове впалое мягкое пятно (родничок)
• слезы мало или совсем не плачут
• Меньше влажных подгузников
• сонливые

Тело поражается даже при потере небольшого количества жидкости.

Подробнее о симптомах обезвоживания

Что вызывает обезвоживание?

Обезвоживание обычно возникает из-за того, что мы не пьем достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что мы теряем. Климат, количество физических упражнений, которые вы делаете (особенно в жаркую погоду), и ваш рацион могут способствовать обезвоживанию.

Вы также можете получить обезвоживание в результате болезни, такой как постоянная рвота и диарея, или потливость от лихорадки.

Подробнее о причинах обезвоживания

Кто подвержен риску обезвоживания?

Любой может получить обезвоживание, но некоторые группы особенно подвержены риску.К ним относятся:

• Младенцы и младенцы — они имеют низкую массу тела и чувствительны даже к незначительной потере жидкости
• пожилых людей — они могут меньше осознавать, что обезвоживаются и нуждаются в продолжении питья
• человек с хроническим заболеванием, например диабетом или алкоголизмом
• спортсменов — они могут терять большое количество жидкости тела через пот при длительных тренировках

Что делать

Если вы обезвожены, пейте много жидкости, например воды, разбавленной тыквы или фруктового сока.Они намного эффективнее, чем чай или кофе в больших количествах. Газированные напитки могут содержать больше сахара, чем вам нужно, и их труднее принимать в больших количествах.

Если вам трудно сдерживать воду из-за рвоты, попробуйте чаще пить небольшие количества.

Младенцам и маленьким детям, страдающим обезвоживанием, не следует давать большое количество воды в качестве основного заменителя жидкости. Это потому, что он может слишком сильно разбавить и без того низкий уровень минералов в их организме и привести к другим проблемам.

Вместо этого им следует дать разведенную тыкву или раствор для регидратации (можно приобрести в аптеке). Вы можете найти чайную ложку или шприц, чтобы ввести жидкость в маленького ребенка.

Если не лечить, сильное обезвоживание может быть серьезным и вызвать припадки (судороги), повреждение мозга и смерть.

Подробнее о лечении обезвоживания

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут, несмотря на употребление большого количества жидкости, или если вы считаете, что у вашего ребенка или малыша обезвоживание.

Если ваш терапевт подозревает обезвоживание, у вас может быть анализ крови или мочи, чтобы проверить баланс солей (натрия и калия) в вашем организме.

Немедленно обратитесь к терапевту, в нерабочее время или в службу NHS 24 111, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• сильная жажда
• чувство необычайной усталости (вялости) или замешательства
• Отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов
• учащенное сердцебиение
• головокружение при вставании, которое не проходит через несколько секунд

Вам также следует обратиться к своему терапевту, если у вашего ребенка было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа или если у него была рвота три или более раз за последние 24 часа.

.

Ультравысокочастотная терапия. Воздействие на область печени и желчных путей

Воздействие на область печени и желчных путей

Конденсаторные пластины (размером 120×80 мм каждая) накладывают с войлочными прокладками. Воздушные зазоры составляют 2,5-3 см. Если применяют прямоугольные конденсаторные пластины, то они имеют площадь около 200 см2 с войлочными прокладками. Одну конденсаторную пластину располагают спереди на область печени, а вторую -сзади на уровне от 7 до 12-го грудного позвонка при положении лежа на кушетке (рис. 174).


Рис. 174. Расположение мягких конденсаторных пластин при УВЧ-терапии заболеваний печени и желчных путей


Рис. 175. Расположение жестких конденсаторных пластин при УВЧ-терапии заболеваний печени и желчных путей

Пластины диаметром 100 мм каждая располагают над теми же областями при положении больного сидя на стуле (рис. 175). Дозу доводят до ощущения легкой или средней интенсивности (до 90 Вт). Продолжительность процедур составляет 12-15 мин, которые проводят ежедневно. На курс назначают 12-16 процедур.

Воздействие на область почек и надпочечников. Пластины диаметром от 80 до 100 мм каждая устанавливают на уровне нижнего симпатического узла. Зазор спереди составляет 3 см, сзади — 2 см. Применяют до ощущения тепла средней или выраженной интенсивности, но не более 90 Вт. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин, проводят ежедневно в положении сидя на стуле. На курс назначают 12-18 процедур.

При УВЧ-терапии, проводимой специально для улучшения функций надпочечников, конденсаторные пластины тех же размеров и тех же диаметров располагают на те же области и при том же зазоре, что и при заболевании почек. Дозу применяют с ощущением тепла слабой интенсивности (до 70 Вт). Продолжительность процедуры 7-15 мин; проводят ежедневно. На курс назначают 10-15 процедур.

Воздействие на область мочевого пузыря и предстательной железы

При поражениях мочевого пузыря пластины с войлочными прокладками 80×120 мм устанавливают на передней части проекции мочевого пузыря, а с задней части — под крестец. Положение лежа на кушетке (рис. 176). Когда же поражена предстательная железа, конденсаторную пластину располагают над мочевым пузырем, располагают под ягодицы. Больной сидит в кресле.

Зазор составляет 2,5-3 см. Дозу повышают до ощущения тепла слабой интенсивности (70-80 Вт). Продолжительность процедуры составляет 10-12 мин. Сначала процедуры назначают ежедневно, а через 4-5 процедур назначают через день. На курс проводят 12-14 процедур.

Рис. 176. УВЧ-терапия при заболеваниях мочевого пузыря или предстательной железы: а — положение лежа; б — положение сидя


Рис. 177. УВЧ-терапия заболеваний органов малого таза женщин: а — применение мягких; б — жестких конденсаторных пластин

Воздействие на органы малого таза женщин

Положение больной лежа на кушетке. Одну конденсаторную пластину размером 80×130 мм с войлочной прокладкой располагают на правую или левую паховую область. Вторую пластину устанавливают сзади подкрестцовую область (рис. 177). Зазор составляет 2-3 см.

Дозу доводят до ощущения слабого тепла (до 70 Вт). Продолжительность процедуры составляет 12-15 мин, которые назначают ежедневно. На курс назначают 14-18 процедур. Если используют аппарат «Минитерм», то внутришеечную пластину диаметром 3-4 см с помощью створчатотого зеркала вводят в шеечный канал до внутреннего зева.

Вторую плоскую пластину диаметром 35 мм устанавливают в области крестца или в надлонной области. Зазор составляет 2-2,5 см. Дозу увеличивают до ощущения тепла. Продолжительность процедуры — 12-20 мин. На курс лечения назначают 12-18 процедур.

Воздействие на область позвоночника

Конденсаторные пластины диаметром 80 или 100 мм располагают: одну — у шейной, другую -у поясничной части позвоночника больному, сидящему в кресле (рис. 178). Тяжелым больным, лежащим на кушетке, пластины 80-120 мм с войлочными прокладками помещают под шейный отдел позвоночного столба. Зазор составляет 2,5 см. Дозу назначают с ощущением тепла легкой интенсивности (не более 80 Вт). Продолжительность процедуры составляет 12-15 мни, их назначают ежедневно, реже через день. На курс применяют 12-18 процедур.


Рис. 178. Расположение конденсаторных пластин при УВЧ-терапии заболеваний позвоночника: а — жесткие; б — мягкие пластины


Рис. 179. УВЧ-терапия заболеваний плечевого сустава


Рис. 180. УВЧ-терапия заболевании нервов руки


Рис. 181. УВЧ-терапия при заболеваниях локтевого сустава


Рис. 182. УВЧ-терапия при заболеваниях лучезапястного сустава

Воздействие на плечевой сустав

Больной сидит в кресле. Пластины 80 мм или 110 мм каждая накладывают: одну — у передней, а другую — у задней поверхности сустава при зазоре 2-2,5 см (рис. 179). Дозу доводят до ощущения тепла легкой и средней интенсивности (90 Вт). Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин, 5 процедур проводят ежедневно, а остальные 9-12 -через день.

Воздействие на нервы руки

Сидящему в кресле больному конденсаторные пластины располагают диаметром 80 и 110 мм или размером 80×130 мм с войлочными прокладками. Одну прокладку располагают у области шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, а вторую — у тыльной или ладонной поверхности кисти пораженной руки (рис. 180). Зазор составляет 2-2,5 см. Дозу доводят до ощущения слабой интенсивности (не более 80 Вт). Продолжительность процедуры начинают с 7 мин и увеличивают до 10 мин. На курс назначают 12-18 процедур.

Воздействие на область локтевого сустава

Сидящему в кресле больному конденсаторные пластины диаметром 80 мм каждая накладывают: одну — у наружнобоковой, а другую — у внутреннебоковой стороны сустава при полусогнутой руке. Зазор составляет 2-2,5 см. Дозу доводят до ощущения слабой интенсивности (не выше 80 Вт) (рис. 181). Продолжительность процедуры составляет 12-15 мин, процедуры назначают ежедневно. На курс применяют 12-14 процедур.

Воздействие на лучезапястный сустав

Положение больного сидя. Конденсаторные пластины диаметром 80 мм каждая устанавливают: одну — у ладонной, а другую (рис. 182) — у тыльной поверхности сустава. При применении конденсаторных пластин размером 80×130 мм с войлочными прокладками их устанавливают на поверхности сустава, когда больной сидит в кресле. Зазор составляет 2-2,5 см. Дозу доводят до ощущения тепла средней интенсивности (не выше 90 Вт). Продолжительность процедуры составляет 12-14 мин. Процедуры назначают ежедневно, реже через день. Курс включает 12-15 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Лечение при помощи УВЧ. Что это такое?

В современной медицине, помимо лечения всевозможными препаратами, широко применяются методы аппаратной физиотерапии, такие как ингаляция, электрофорез, индуктометрия, магнитотерапия, электростимуляция, УВЧ. Что это такое, едва ли знает человек, которому не приходилось проходить подобные процедуры. Однако эффективность этих методов доказана на практике. Зачастую они незаменимы при восстановлении трудоспособности, в период реабилитации, после перенесенных травм или заболеваний.

УВЧ-физиотерапия. Ее особенности и механизм воздействия

Процесс реабилитации пациента может продолжаться длительное время. В тех случаях, когда для ускорения восстановительных процессов организма необходимо дополнительное тепловое воздействие на органы и ткани человека, применяют метод терапии с использованием ультравысокочастотного электрического поля (УВЧ). Что это такое? Наиболее точно данную процедуру можно охарактеризовать как процесс искусственного генерирования эндогенного (возникающего внутри) нагрева клеток и тканей организма при помощи электромагнитного излучения. Данное поле провоцирует колебания ионов, смещение атомных групп, в результате чего энергия, поглощенная тканями, преобразуется в тепловую. Больше всего тепла способны продуцировать костные ткани и подкожные клетки, значительно меньше – кровь, лимфа, мышцы, нервные ткани. Действие поля способствует раздражению нервных окончаний, изменению биологических и физико-химических процессов.

Как проводят УВЧ-терапию

Прежде чем приступить к курсу УВЧ, врач-физиотерапевт тщательно изучает особенности перенесенного заболевания (травмы), выделяет проблемные участки тела или органы, восстановлению которых следует уделить внимание в большей или меньшей степени. Затем врач определяет наиболее оптимальную технику проведения УВЧ. Что это такое? Какие способы используют для прогревания отдельных участков организма?

Аппарат УВЧ-терапии снабжен двумя конденсаторными пластинами. Их устанавливают в продольном, поперечном направлениях или под углом по отношению к телу человека. Расстояние от пластин до поверхности тела определяется индивидуально, но оно ни в коем случае не должно быть меньше диаметра пластин. От их расположения зависят сила, глубина и площадь проникновения электрического поля.

Дозы воздействия ультравысокочастотного электрического поля

• Атермические (доза слабая, тепла пациент практически не ощущает).
• Олиготермические (пациент ощущает слабое тепло, аппарат работает на выходной мощности).
• Термические (пациент чувствует интенсивное тепло).

Сферы применения УВЧ

• Воспаления кожи, в том числе гнойные.
• Болезни опорно-двигательного аппарата.
• Воспаления органов дыхательной системы.
• Патологические процессы в периферической нервной системе.
• Воспалительные процессы в ЖКТ.
• Гинекологические заболевания.

Противопоказания

• Беременность.
• Наличие онкологии.
• Гипотония.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.

Итак, УВЧ. Что это такое? Это физиотерапевтический способ оздоровления и реабилитации, применяемый совместно с другими методами лечения.

УВЧ-терапия — Студопедия

УВЧ-терапия-процедура, когда при помощи ультравысокочастотного электромагнитного поля производится глубокое прогревание тканей, находящихся в межэлектродном пространстве.

Биологическое действие УВЧ-энергии.Под действием УВЧ-энергии в тканях животного организма образуется значительное тепло, в результате чего расширяются кровеносные сосуды, мелкие сосуды в расширенном состоянии остаются в течение 2-3-х дней. Все это способствует улучшению питания ткани, усиливаются процессы рассасывания патологи­ческих тканей. Понижается кровяное давление. Общепризнано болеутоляющее действие УВЧ. Кроме этого, УВЧ обладает бакте­рицидным и бактериостатическим действием.

Оказывая энергичное действие на вегетативную эндокринную систему, УВЧ приводит к изменению и обменных функций в орга­низме.

В основе терапевтических свойств УВЧ лежит способность его изменять функции эндокринной и вегетативной нервной системы, а также функционального состояния физиологической системы соединительной ткани. Путем регулирования патологически на­рушенных функций этих систем происходит влияние УВЧ и на функции других органов. применяют для лечения парезов, параличей (если нет необратимых органических изме­нений), при атрофиях мышц.

Специфический эффект воздействия восокочастотных полей наиболее высок при ультрачастотах и состоит во внутримолекулярных физико-химических превращениях и структурных перестройках, могущих изменять функциональное состояние органов и тканей организма.

Выбранные электроды (конденсаторные пластины) устанавливают в нужном положении над зоной воздействия. Ручка компенсатора напряжения должна быть в нулевом положении, а тумблер напряжения и настройки – в положении «контроль напряжения». Устанавливают нужную мощность(40 или 80 Вт). При повороте ручки компенсатора вправо в первое или второе положение стрелка вольтметра отклоняется вправо до красной зоны шкалы. Через 1-2 мин переключатель напряжения переводят в положение «контроль настройки» и специальным тумблером настраивают на резонансную анодную частоту которую контролируют по отклонению стрелки измерительного прибора вправо и яркому свечению неонового вакуумного электрода в поле УВЧ. По завершении процедуры переключатель «контроль настройки» переводят в положение «контроль напряжения» и выключают компенсатор напряжения.

Аппаратура. В настоящее время для УВЧ-терапии применяют аппараты переносные и стационарные. Работают они от сети пере­менного тока. Переносный аппарат имеет незначительную мощ­ность (40 ватт). Стационарные аппараты имеют мощность 250-300 ватт.

В отличие от диатермии УВЧ-аппарат дает не высокочастотный ток, а электромагнитное поле, образующееся между конденсатор­ными пластинками (электродами). При УВЧ-терапии прикосно­вение обнаженного тела к незащищенным электродам может выз­вать неприятное местное раздражение кожи и даже долго незажи­вающий ожог. Это и вызывает необходимость изоляции электродов (изоляция: резина, стекло, пластмасса).

Методика процедур. Отпуск процедур УВЧ-терапии на любом участке тела животного производят двумя способами. При попереч­но-прямом расположении электродов, когда один электрод нахо­дится против другого, и при продольном расположении, когда электроды помещены на одной стороне тела на расстоянии 5-10 см друг от друга. При процедуре электроды можно фиксировать плот­но к поверхности тела пациента или установить на некотором рас­стоянии, т.е. между электродом и поверхностью кожи оставляют небольшой воздушный зазор.

Выбранные электроды (конденсаторные пластины) устанавливают в нужном положении над зоной воздействия. Ручка компенсатора напряжения должна быть в нулевом положении, а тумблер напряжения и настройки – в положении «контроль напряжения». Устанавливают нужную мощность(40 или 80 Вт). При повороте ручки компенсатора вправо в первое или второе положение стрелка вольтметра отклоняется вправо до красной зоны шкалы. Через 1-2 мин переключатель напряжения переводят в положение «контроль настройки» и специальным тумблером настраивают на резонансную анодную частоту, которую контролируют по отклонению стрелки измерительного прибора вправо и яркому свечению неонового вакуумного электрода в поле УВЧ. По завершении процедуры переключатель «контроль настройки» переводят в положение «контроль напряжения» и выключают компенсатор напряжения.

В некоторых случаях для местного наиболее поверхностного действия пользуются одноэлектродным методом. Для этого один электрод фиксируют в области больного участка, а другой — отво­дят в сторону, как можно дальше от животного.

Процедуры могут быть термические, когда при процедуре ощущается значительное тепло, или олиготермические, когда тепловой эффект ощущается очень слабо. В большинстве случаев тепло должно быть слабым, еле уловимым.

Дозировку УВЧ-энергии проводят следующим образом.Дозы при УВЧ – терапии определяют по выходной мощности, интенсивности индуктотермического эффекта и времени воздействия. В случае беспокойства животного дозу снижают за счет уменьшения выходной мощности и некоторого увеличения расстояния между поверхностью тела и конденсаторными пластинами. При этом интенсивность свечения вакуумного электрода в УВЧ – поле снижаться не должна.

От­регулировав при помощи соответствующих ручек на аппарате силу тока и напряжение, между электродами помещают неоновую лампочку, которая в поле действия УВЧ светится розовым цве­том. Чем энергии подается больше, тем лампочка будет светиться интенсивнее.

Продолжительность процедуры 5-15 минут. Коли­чество таких процедур обусловливается характером и течением патологического процесса. Лечение может продолжаться от не­скольких процедур до 10-15 сеансов. Процедуры назначают еже­дневно или через 1-2. дня.После процедуры животных помещают в сухое, теплое, чистое помещение без сквозняков или накрывают попоной.

Показания:

• острые, подострые и хронические воспалительные процессы;
• фурункулез;
• флегмоны;
• невралгии;
• облетурирующий артрит;
• острые и подострые геникологические болезни;
• тромбофлебиты;
• плевриты;
• паралитическая миоглобинурия лошадей;
• гаймориты, фронтиты;
• маститы;
• долго не заживающие язвы, раны;
• бронхопневмонии;
• чума собак.

Противопоказания:

• пониженное кровяное давление;
• в период вынашивания плода самкам УВЧ не назначают в области таза;
• нарушение сердечно-сосудистой системы.
• травматический ретикулоперикардит КРС;
• злокачественные процессы;
• геморрагические диатезы;
• отек легких и головного мозга.

как это работает 🚩 Лечение болезней

УВЧ-терапия – лечение рекомендовано при острых воспалительных процессах, протекающих в коже и подкожной клетчатке, при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, лор-органов, дыхательной системы, периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта, гинекологических болезнях.

На поверхности тела пациента параллельно располагают конденсаторные пластины. Тангенциальное расположение малых пластин проводится с зазором, равным их диаметру. Для равномерного воздействия на поверхностные и глубокие ткани зазор увеличивают до 6 см. Аппарат настраивают в резонанс. Процедура продолжается от 5 до 20 минут. Для полного курса лечения достаточно 6-12 процедур, которые можно проводить ежедневно или через день. Повторно проводить УВЧ-терапию можно не ранее, чем через 1 месяц.

Пациента усаживают в кресло или укладывают на кушетку. Электродержатели закрепляют с небольшим зазором над больным органом. Снимать одежду не нужно, но стоит учитывать, что ее ткань должна быть хлопчатобумажной. Марлевые или гипсовые повязки не препятствуют прохождению электромагнитного поля к очагу воспаления.

Дозирование производится индивидуально. При мощности 15-20 Вт пациент не ощущает теплового воздействия. При 20-30 Вт ощущается легкое тепло. А при 30-70 Вт тепло становится отчетливым. Если пластины расположить неправильно, возможен ожог. Стационарные аппараты от 10 до 30 Вт расположены в экранирующей кабине или в отгороженной комнате физиотерапевтического кабинета.

Проводить УВЧ-терапию противопоказано при злокачественных новообразованиях, сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонии, во время беременности, встроенном кардиостимуляторе, наличии металлических имплантатов, заболеваниях крови, при гриппе, ОРЗ, при высокой температуре тела.

Физиопроцедура не рекомендована перед операциями, пункциями, а также после них. При пневмонии УВЧ может привести к пневмосклерозу. При орхоэпидидимите возможно склерозирование протоков. При иридоциклите могут образоваться спайки радужной оболочки глаза.

Основные опасности процедуры: ожоги, поражение электротоком через плохо изолированные провода. Всего этого можно избежать, если в физиотерапевтическом кабинете работает опытный персонал и все аппараты, провода, розетки находятся в исправном состоянии.

терапия | Записаться на прием

УВЧ-терапия в Новосибирске

Ультравысокочастотная терапия — метод физиотерапии, при котором электромагнитные поля ультравысокой частоты оказывают благотворное воздействие на тело человека.

Эффективность этого метода доказана временем. Зачастую УВЧ-терапия незаменима при восстановлении трудоспособности, в период реабилитации, после перенесенных травм или заболеваний.

Электрическое поле УВЧ оказывает противовос­палительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.

Физиологические реакции в большой степени связаны с интенсивностью применяемого поля. Так, поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Поле средней интен­сивности хорошо стимулирует обменные процессы. Поле большой интенсивности способствует усилению воспаления. Поэтому назначают УВЧ-терапию дифференцировано, учитывая тяжесть и стадию патологического процесса.

Какие проблемы решаем?

Когда необходима УВЧ-терапия?

Противопоказания к УВЧ-терапии

Как проходит сеанс УВЧ-терапии в «Главном Пациенте»

Предварительная подготовка к проведению процедуры не нужна. Не снимая одежду, больной укладывается на деревянную (обязательно!) кушетку на левый бок.

Сначала подбираются электроды, соответствующие площади участка патологии. Пластины закрепляются, обрабатываются спиртовым раствором и подводятся непосредственно к нужному участку.

Затем подбирается диаметр конденсаторных пластин согласно зоне полезного воздействия. Пластины размещают поперечно, продольно, тангенциально (в одной плоскости) так, чтобы между ними был общий зазор до 6 см. Это значительно уменьшает рассеивание энергии и увеличивает эффективность процедуры. А в конце подбирается доза электромагнитных потоков, которая зависит от тепловых ощущений больного и от выходной мощности аппарата.

Длится процедура УВЧ-терапии от 5 до 16 минут. Курс лечения состоит из 10 или 15 сеансов, которые проводятся или через день, или каждый день.

Физиотерапия

Запись по тел.: (044)-465 -17-31

УВЧ-терапия – метод электролечения. При котором на организм больного воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты, подведенным к тканям с помощью конденсаторных пластин.
   УВЧ-тераприя оказывает выраженное противовоспалительное действие в острой и подострой стадиях как серозного, так и гнойного воспаления, при наличии отека, стаза, эксудации, обладает бактериостатическим действием, снижает жизнедеятельность бактерий, ослабляет их токсические свойства, усиливает иммунологические процесы, улучшает кровообращение, трофику, регенерацию.
   ЭВТ – терапия. Индуктотермия. Осуществляется с помощью приставки электровихревых токов к УВЧ аппарату, чем достигается глубокое мягкое прогревание тканей.Широко применяется при воспалительных заболеваниях легких, пневмонии, а также для стимуляции надпочечников при аутоимунных и ревматических заболеваниях.

Часто задаваемые вопросы.

1. Мне после перелома руки назначили УВЧ, но у меня на руке гипс?
Не переживайте. Электрическое поле УВЧ проникает сквозь гипс и все ткани организма. Это великолепный метод лечения, который позволяет в кратчайшие сроки снять посттравматический отек и острое воспаление.
2. Мне назначили процедуру УВЧ на область спины, медицинская сестра сказала, что снимать одежду не нужно. Почему?
Медицинская сестра права. Смотрите пункт №1.
3. Мне назначили УВЧ, моему ребенку — ЭВТ, а соседу по палате — индуктотермию, но все мы лечились на одном аппарате.  В чем разница между методиками?
При проведении ЭВТ и индуктотермии с помощью специальных насадок достигается мягкое глубокое прогревание тканей, что важно при лечении простудных заболеваний, пневмонии, например. Существуют методики стимуляции надпочечников у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, полиартритами, бронхиальной астмой. Есть методика воздействия на вилочковую железу  у детей с целью стимуляции иммунитета.
4. У меня на месте перелома металлические фиксаторы. Можно ли делать на это место УВЧ?
Нет, нельзя. В месте воздействия не должно быть металлических предметов, при определенных дозах УВЧ они могут нагреваться.
В связи с этим перед процедурой УВЧ нужно снять все металлические предметы с тела.
5. Мне назначили на область кисти УВЧ, но у меня там гнойничковая сыпь. Это не является противопоказанием?
Нет. Наоборот гнойные процессы великолепно лечатся с помощью УВЧ терапии. Если воспаление на стадии гиперемии (покраснения) – оно быстро рассасывается, если начался процесс экссудации (гноеобразования) – он быстрее разрешается и организуется. Помимо этого УВЧ терапия имеет иммуномодулирующее действие.
6. Доктор, у меня затяжной насморк, головная боль,  раньше я болела гайморитом, мне хорошо помогала УВЧ-терапия. Не могли бы Вы назначить мне ее опять?
Без осмотра ЛОР — врача – нет. УВЧ терапия назначается только в том случае, если есть отток гноя. А это может определить в Вашем случае отоларинголог. На осумкованые гнойники назначать УВЧ нельзя.
7. Скажите, у меня воспалилась рана на ноге. Когда мне приходить на процедуру УВЧ —  до перевязки, или после?
После. При проведении УВЧ терапии повязка должна быть максимально сухой. Мокрая может нагреваться.
8. Доктор, у меня гипертония, мне, наверное УВЧ нельзя.?
Если у Вас повышается давление на УВЧ терапии, значит у Вас индивидуальная непереносимость этого метода лечения. УВЧ терапия обычно снижает давление. Низкое артериальное давление является противопоказанием к УВЧ терапии. Гипотоникам не рекомендуется этот метод лечения.
9. Сколько сеансов нужно на курс лечения и как часто можно лечиться  УВЧ терапией.
К УВЧ терапии прибегают в основном в случаях острых воспалительных явлений, травм., так  эта терапия в кратчайшие сроки купирует острые воспалительные явления, посттравматический отек, способствует более быстрому заживлению ран. Количество сеансов должно быть минимально- необходимым от3 до5-7, иногда 10-12. Процедуры  в зависимости от остроты процесса могут проводиться  2 раза в день, ежедневно, или через день. Перерыв между курсами 2-3 месяца. В случае наличия ран особо  делать большое количество процедур не стоит. УВЧ терапия стимулирует образование рубца и он может излишне гипертрофироваться.

 Помните, что физиотерапевтические методы лечения, как минимум в два раза повышают эффективность принимаемых медикаментов, так как повышают проницаемость гисто-гематического барьера  и проникновение лекарства в клетку

 Коллектив отделения восстановительного лечения ждет ВАС

Ул. М. Коцюбинского 8а  (ст. М «Университет»)

Тел: 465-17-31

dkl1.kiev.ua

Работаем с 8.00-20.00

Что такое информационная система здравоохранения?

Узнайте, что такое информационная система здравоохранения, преимущества, передовой опыт и многое другое в Data Protection 101, нашей серии статей по основам информационной безопасности.

Информационная система здравоохранения (HIS) — это система, предназначенная для управления данными здравоохранения. Сюда входят системы, которые собирают, хранят, управляют и передают электронную медицинскую карту пациента (EMR), операционное управление больницы или систему поддержки решений в области здравоохранения.

Информационные системы здравоохранения также включают те системы, которые обрабатывают данные, относящиеся к деятельности поставщиков медицинских услуг и организаций здравоохранения. В качестве комплексных усилий они могут быть использованы для улучшения результатов лечения пациентов, получения информации для исследований и оказания влияния на формирование политики и принятие решений. Поскольку информационные системы здравоохранения обычно получают доступ, обрабатывают или поддерживают большие объемы конфиденциальных данных, безопасность является первоочередной задачей.

Медицинские информационные технологии (ВИТ) включают развитие информационных систем здравоохранения.

Примеры информационных систем здравоохранения

Информационные системы здравоохранения могут использовать все работники здравоохранения, от пациентов до клиницистов и должностных лиц общественного здравоохранения. Они собирают данные и компилируют их таким образом, чтобы их можно было использовать для принятия решений в области здравоохранения.

Примеры информационных систем здравоохранения включают:

Электронная медицинская карта (EMR) и Электронная медицинская карта (EHR)

Эти два термина почти взаимозаменяемы. Электронная медицинская карта заменяет бумажную версию истории болезни пациента.Электронная медицинская карта включает больше данных о здоровье, результатах анализов и лечения. Он также предназначен для обмена данными с другими электронными медицинскими картами, чтобы другие поставщики медицинских услуг могли получить доступ к медицинским данным пациента.

Программное обеспечение для управления практикой

Программное обеспечение для управления практикой помогает поставщикам медицинских услуг управлять повседневными операциями, такими как планирование и выставление счетов. Поставщики медицинских услуг, от небольших практик до больниц, используют системы управления практикой для автоматизации многих административных задач.

Главный индекс пациентов (MPI)

Главный индекс пациентов связывает отдельные записи пациентов в базах данных. Индекс содержит запись для каждого пациента, зарегистрированного в медицинской организации, и индексирует все остальные записи для этого пациента. MPI используются для уменьшения количества повторяющихся историй болезни и неточной информации о пациентах, которые могут привести к отказу в заявлении.

Порталы для пациентов

Порталы для пациентов позволяют пациентам получать доступ к своим личным медицинским данным, таким как информация о назначении, лекарствах и результатах лабораторных исследований, через подключение к Интернету.Некоторые порталы для пациентов позволяют активно общаться со своими врачами, делать запросы на пополнение рецептов и назначать встречи.

Удаленный мониторинг пациента (RPM)

Также известный как телемедицина, удаленный мониторинг пациента позволяет медицинским датчикам отправлять данные пациента медицинским работникам. Он часто контролирует уровень глюкозы в крови и артериальное давление у пациентов с хроническими заболеваниями. Данные используются для выявления медицинских событий, которые требуют вмешательства и могут стать частью более крупного исследования здоровья населения.

Поддержка принятия клинических решений (CDS)

Системы поддержки принятия клинических решений анализируют данные из различных клинических и административных систем, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг принимать клинические решения. Эти данные могут помочь в постановке диагноза или прогнозировании медицинских событий, например, взаимодействия лекарств. Эти инструменты фильтруют данные и информацию, чтобы помочь врачам ухаживать за отдельными пациентами.

Преимущества информационных систем здравоохранения

Информационные системы здравоохранения, как правило, нацелены на эффективность и управление данными. Основными движущими силами информационных систем здравоохранения являются:

• Аналитика данных: Отрасль здравоохранения постоянно производит данные. Информационные системы здравоохранения помогают собирать, компилировать и анализировать данные о состоянии здоровья, чтобы помочь управлять здоровьем населения и сократить расходы на здравоохранение. Тогда анализ медицинских данных может улучшить уход за пациентами.
• Совместная помощь: Пациентам часто требуется лечение от разных поставщиков медицинских услуг. Информационные системы здравоохранения, такие как обмен медицинской информацией (HIE), позволяют медицинским учреждениям получать доступ к общим медицинским записям.
• Контроль затрат: Использование цифровых сетей для обмена медицинскими данными обеспечивает эффективность и экономию средств. Когда региональные рынки используют обмен медицинской информацией для обмена данными, поставщики медицинских услуг видят сокращение затрат. В меньшем масштабе больницы стремятся к той же эффективности, что и электронные медицинские карты.
• Управление здоровьем населения: Информационные системы здравоохранения могут агрегировать данные о пациентах, анализировать их и выявлять тенденции в популяциях. Технология также работает в обратном направлении.Системы поддержки принятия клинических решений могут использовать большие данные для диагностики отдельных пациентов и их лечения.

Передовые методы работы с информационными системами здравоохранения

Безопасность — это основная проблема информационных систем здравоохранения. Все сети уязвимы, но поставщики медицинских услуг являются желанной мишенью для киберпреступников. Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) регулирует защиту индивидуальной медицинской информации. Для обеспечения безопасности систем компаниям следует:

• Обучить сотрудников
• Шифровать данные
• Резервное копирование данных
• Использование монитора
• Купить страховку
• Доступ к уязвимости поставщика
• Использовать многофакторную аутентификацию

Помимо безопасности, полезно сосредоточиться на пациентов. Используйте информационные системы здравоохранения, чтобы повысить удобство и доступность для пациентов. Потребители привыкли к розничным системам и возлагают большие надежды на обслуживание клиентов.

Помните, что медицинский персонал, вероятно, лучший ресурс для принятия решений в области информационной системы здравоохранения. Принятие решений сверху вниз не всегда приводит к бесшовной интеграции технологий. Привлекайте клиницистов к решению, как можно использовать информационные системы здравоохранения и какие технологии будут лучше всего.

Где узнать больше об информационных системах здравоохранения

Посетите следующие ресурсы, чтобы получить больше информации о информационных системах здравоохранения:

Теги: Data Protection 101, Healthcare

Типы лечения рака — Национальный институт рака

Кредит: Национальный институт рака

Есть много видов лечения рака. Типы лечения, которые вы будете получать, будут зависеть от типа рака и степени его распространенности.

Некоторым онкологическим больным будет назначен только один курс лечения. Но у большинства людей есть комбинация лечения, такая как операция с химиотерапией и / или лучевой терапией. Когда вам нужно лечение от рака, вам есть чему поучиться и о чем подумать. Это нормально — чувствовать себя подавленным и сбитым с толку. Но поговорив с врачом и узнав о типах лечения, которое вы можете получить, вы сможете лучше контролировать ситуацию.Наши вопросы о лечении могут помочь вашему врачу.

• Хирургия
  

  При лечении рака хирургическое вмешательство — это процедура, при которой хирург удаляет рак из вашего тела. Узнайте о различных способах хирургического лечения рака и о том, чего можно ожидать до, во время и после операции.

• Лучевая терапия
  

  Лучевая терапия — это вид лечения рака, при котором используются высокие дозы радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.Узнайте о типах излучения, почему возникают побочные эффекты, какие из них могут возникнуть и многое другое.

• Химиотерапия
  

  Химиотерапия — это вид лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Узнайте, как химиотерапия работает против рака, почему она вызывает побочные эффекты и как ее применяют с другими видами лечения рака.

• Иммунотерапия для лечения рака
  

  Иммунотерапия — это вид лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком. На этой странице рассказывается о типах иммунотерапии, о том, как она используется против рака и чего ожидать во время лечения.

• Таргетная терапия
  

  Таргетная терапия — это вид лечения рака, направленный на изменения в раковых клетках, которые помогают им расти, делиться и распространяться.Узнайте, как таргетная терапия работает против рака, и об общих побочных эффектах, которые могут возникнуть.

• Гормональная терапия
  

  Гормональная терапия — это лечение, которое замедляет или останавливает рост рака груди и простаты, в котором для роста используются гормоны. Узнайте о типах гормональной терапии и побочных эффектах, которые могут возникнуть.

• Трансплантация стволовых клеток
  

  Трансплантация стволовых клеток — это процедуры, восстанавливающие кроветворные стволовые клетки у онкологических больных, у которых были разрушены очень высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии. Узнайте о типах трансплантатов, побочных эффектах, которые могут возникнуть, и о том, как трансплантаты стволовых клеток используются при лечении рака.

• Точная медицина
  

  Точная медицина помогает врачам выбирать методы лечения, которые с наибольшей вероятностью помогут пациентам, на основе генетического понимания их болезни. Узнайте о роли точной медицины в лечении рака, в том числе о том, как выявляются генетические изменения рака человека и используются для выбора лечения.

Права человека | Организация Объединенных Наций

Что такое права человека?

Права человека — это права, присущие всем людям, независимо от расы, пола, национальности, этнической принадлежности, языка, религии или любого другого статуса. Права человека включают право на жизнь и свободу, свободу от рабства и пыток, свободу мнений и их выражения, право на работу и образование и многое другое. Все имеют право на эти права без какой-либо дискриминации.

Международный закон о правах человека

Международное право прав человека устанавливает обязательства правительств действовать определенным образом или воздерживаться от определенных действий в целях поощрения и защиты прав человека и основных свобод отдельных лиц или групп.

Одним из величайших достижений Организации Объединенных Наций является создание всеобъемлющего свода законов о правах человека — универсального и пользующегося международной защитой кодекса, под которым могут подписаться все страны и все люди стремятся.Организация Объединенных Наций определила широкий спектр международно признанных прав, включая гражданские, культурные, экономические, политические и социальные права. Он также создал механизмы для поощрения и защиты этих прав и оказания помощи государствам в выполнении их обязанностей.

Основой этого свода законов являются Устав Организации Объединенных Наций и Всеобщая декларация прав человека, принятые Генеральной Ассамблеей в 1945 и 1948 годах соответственно. С тех пор Организация Объединенных Наций постепенно расширила право прав человека, включив в него конкретные стандарты для женщин, детей, лиц с ограниченными возможностями, меньшинств и других уязвимых групп, которые теперь обладают правами, защищающими их от дискриминации, которая долгое время была обычным явлением во многих обществах.

Всеобщая декларация прав человека

Всеобщая декларация прав человека (ВДПЧ) — важный документ в истории прав человека. Составленная представителями с разным правовым и культурным прошлым из всех регионов мира, Декларация была провозглашена Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций в Париже 10 декабря 1948 года резолюцией 217 A (III) Генеральной Ассамблеи в качестве общего стандарта достижений для всех народов. и все народы. В нем впервые изложены основные права человека, подлежащие всеобщей защите.С момента принятия в 1948 году Всеобщая декларация прав человека была переведена более чем на 500 языков — это самый переводимый документ в мире — и послужила источником вдохновения для конституций многих новых независимых государств и многих новых демократий. Всеобщая декларация прав человека вместе с Международным пактом о гражданских и политических правах и двумя факультативными протоколами к нему (о процедуре рассмотрения жалоб и о смертной казни) и Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах и Факультативным протоколом к ​​нему образуют так называемый Международный билль о правах человека.

Экономические, социальные и культурные права

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах вступил в силу в 1976 году. Права человека, которые Пакт стремится поощрять и защищать, включают:

• право на работу на справедливых и благоприятных условиях;
• право на социальную защиту, достаточный уровень жизни и наивысший достижимый уровень физического и психического благополучия;
• право на образование и пользование благами культурной свободы и научного прогресса.

Гражданские и политические права

Международный пакт о гражданских и политических правах и Первый Факультативный протокол к нему вступили в силу в 1976 году. Второй Факультативный протокол был принят в 1989 году.

Пакт касается таких прав, как свобода передвижения; равенство перед законом; право на справедливое судебное разбирательство и презумпцию невиновности; свобода мысли, совести и религии; свобода мнения и выражения; мирные собрания; Свобода объединения; участие в общественных делах и выборах; и защита прав меньшинств.Он запрещает произвольное лишение жизни; пытки, жестокое или унижающее достоинство обращение или наказание; рабство и принудительный труд; произвольный арест или задержание; произвольное вмешательство в частную жизнь; военная пропаганда; дискриминация; и пропаганда расовой или религиозной ненависти.

Конвенции о правах человека

Ряд международных договоров по правам человека и других инструментов, принятых с 1945 года, расширил свод международных норм в области прав человека. К ним относятся Конвенция о предупреждении преступления геноцида и наказании за него (1948 г.), Международная конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации (1965 г.), Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (1979 г.), Конвенция о правах ребенка (1989 г.) и Конвенция о правах инвалидов (2006 г.) и другие.

Совет по правам человека

Совет по правам человека, учрежденный 15 марта 2006 года Генеральной Ассамблеей и подотчетный непосредственно ей, заменил 60-летнюю Комиссию ООН по правам человека в качестве ключевого межправительственного органа ООН, ответственного за права человека. Совет состоит из 47 представителей государства, и ему поручено укреплять поощрение и защиту прав человека во всем мире путем рассмотрения ситуаций нарушений прав человека и вынесения рекомендаций по ним, включая реагирование на чрезвычайные ситуации в области прав человека.

Самым новаторским элементом Совета по правам человека является Универсальный периодический обзор. Этот уникальный механизм включает в себя обзор прав человека во всех 192 государствах-членах ООН раз в четыре года. Обзор представляет собой совместный, управляемый государством процесс под эгидой Совета, который дает возможность каждому государству представить принятые меры и проблемы, которые необходимо решить для улучшения ситуации с правами человека в своей стране и выполнения своих международных обязательств.Обзор призван обеспечить универсальность и равное отношение к каждой стране.

Верховный комиссар ООН по правам человека

Верховный комиссар ООН по правам человека несет основную ответственность за правозащитную деятельность ООН. Верховный комиссар уполномочен реагировать на серьезные нарушения прав человека и принимать превентивные меры.

Управление Верховного комиссара по правам человека (УВКПЧ) является координационным центром деятельности Организации Объединенных Наций в области прав человека.Он служит секретариатом Совета по правам человека, договорных органов (комитетов экспертов, контролирующих соблюдение договоров) и других органов ООН по правам человека. Он также занимается деятельностью в области прав человека.

Большинство основных договоров по правам человека имеет надзорный орган, который отвечает за контроль выполнения этого договора странами, которые его ратифицировали. Лица, чьи права были нарушены, могут подавать жалобы непосредственно в комитеты, наблюдающие за соблюдением договоров о правах человека.

Права человека и система ООН

Права человека являются сквозной темой во всех стратегиях и программах ООН в ключевых областях мира и безопасности, развития, гуманитарной помощи, а также экономических и социальных вопросов. В результате практически все органы и специализированные учреждения ООН в той или иной степени участвуют в защите прав человека. Некоторые примеры: право на развитие, которое лежит в основе целей в области устойчивого развития; право на питание, отстаиваемое Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН, трудовые права, определенные и защищаемые Международной организацией труда, гендерное равенство, провозглашаемое Структурой «ООН-женщины», права детей, коренных народов и инвалидов.

День прав человека отмечается ежегодно 10 декабря.

Ресурсов:

Симптомы, тесты, лечение и поиск поддержки

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое сложное посттравматическое стрессовое расстройство?

Большинство людей знакомы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), тревожным расстройством, которое возникает в результате травмирующего события, такого как стихийное бедствие или автомобильная авария.

Однако в последние годы врачи все чаще признают тесно связанное с этим состояние, называемое комплексным посттравматическим стрессовым расстройством (КПТСР). CPTSD возникает в результате многократной травмы в течение месяцев или лет, а не в результате одного события.

Симптомы КПТСР обычно включают симптомы посттравматического стрессового расстройства, а также дополнительный набор симптомов.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Переживание травмирующего опыта

Это может включать кошмары или воспоминания.

Как избежать определенных ситуаций

Вы можете избегать ситуаций или действий, таких как скопление людей или вождение автомобиля, которые напоминают вам о травмирующем событии.Это также включает в себя сосредоточение внимания, чтобы не думать о событии.

Изменение убеждений и чувств по отношению к себе и другим

Это может включать отказ от отношений с другими людьми, неспособность доверять другим или вера в то, что мир очень опасен.

Гипервозбуждение

Гипервозбуждение — это постоянная настороженность или нервозность. Например, вам может быть трудно спать или концентрироваться. Вас также могут необычно испугать громкие или неожиданные звуки.

Соматические симптомы

Они относятся к соматическим симптомам, не имеющим никакой медицинской причины. Например, когда что-то напоминает вам о травмирующем событии, вы можете почувствовать головокружение или тошноту.

Симптомы CPTSD

Люди с CPTSD обычно имеют указанные выше симптомы посттравматического стрессового расстройства наряду с дополнительными симптомами, в том числе:

Отсутствие эмоциональной регуляции

Это относится к неконтролируемым чувствам, таким как взрывной гнев или постоянная грусть.

Изменения в сознании

Это может включать в себя забывание травмирующего события или чувство оторванности от своих эмоций или тела, что также называется диссоциацией.

Негативное самовосприятие

Вы можете чувствовать вину или стыд до такой степени, что вы чувствуете себя совершенно иначе, чем другие люди.

Трудности во взаимоотношениях

Вы можете обнаружить, что избегаете отношений с другими людьми из-за недоверия или чувства, что не знаете, как взаимодействовать с другими.С другой стороны, некоторые могут искать отношений с людьми, которые причиняют им вред, потому что это кажется знакомым.

Искаженное восприятие обидчика

Это включает в себя озабоченность отношениями между вами и вашим обидчиком. Это также может включать стремление отомстить или дать обидчику полную власть над вашей жизнью.

Утрата систем значений

Системы значений относятся к вашей религии или убеждениям о мире. Например, вы можете потерять веру в какие-то давно укоренившиеся убеждения или развить сильное чувство отчаяния или безнадежности в отношении этого мира.

Важно отметить, что симптомы как посттравматического стрессового расстройства, так и КПТСР могут сильно различаться у разных людей и даже у одного человека с течением времени. Например, вы можете на какое-то время избегать социальных ситуаций, а через несколько месяцев или лет начнете искать потенциально опасные ситуации.

Если вы близки с кем-то с CPTSD, также важно помнить, что его мысли и убеждения не всегда могут совпадать с его эмоциями. Они могут знать, что по логике им следует избегать обидчика.Однако они также могут сохранять к ним чувство привязанности.

Исследователи все еще пытаются выяснить, как именно травматический стресс влияет на мозг и приводит к таким состояниям, как CPTSD. Однако исследования на животных показывают, что травма может иметь длительные последствия для миндалины, гиппокампа и префронтальной коры. Эти области играют большую роль как в нашей функции памяти, так и в нашей реакции на стрессовые ситуации.

Любой тип долговременной травмы, продолжающейся несколько месяцев или лет, может привести к CPTSD.Однако, похоже, он часто появляется у людей, подвергшихся насилию со стороны кого-то, кто должен был быть их опекуном или защитником. Примеры включают переживших торговлю людьми или продолжающееся сексуальное насилие в детстве со стороны родственника.

Другие примеры длительной травмы включают:

• продолжающееся физическое, эмоциональное или сексуальное насилие
• военнопленный
• длительное проживание в зоне войны
• продолжающееся пренебрежение в детстве

Хотя любой может развить CPTSD, у некоторых людей оно может развиться чаще, чем у других.Помимо травм в прошлом, к факторам риска относятся:

• основное психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, или его семейный анамнез
• унаследованных черт личности, которые часто называют темпераментом
• как ваш мозг регулирует гормоны и нейрохимические вещества, особенно в ответ на стресс
• факторов образа жизни, таких как отсутствие сильной системы поддержки или наличие опасной работы

CPTSD все еще является относительно новым заболеванием, поэтому некоторые врачи не знают о нем.Это может затруднить постановку официального диагноза, и вам может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства вместо КПТСР. Специального теста для определения наличия КПТСР не существует, но ведение подробного журнала симптомов может помочь врачу поставить более точный диагноз. Постарайтесь отслеживать, когда у вас начались симптомы, а также любые их изменения с течением времени.

Как только вы найдете врача, он начнет с вопросов о ваших симптомах, а также о любых травмирующих событиях в вашем прошлом. Для первоначального диагноза вам, скорее всего, не придется вдаваться в подробности, если это доставляет вам дискомфорт.

Затем они могут спросить о семейном анамнезе психических заболеваний или других факторах риска. Обязательно сообщите им о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете, а также о любых рекреационных наркотиках, которые вы принимаете. Постарайтесь быть максимально честными с ними, чтобы они могли дать вам лучшие рекомендации.

Если у вас были симптомы посттравматического стресса в течение как минимум месяца, и они мешают вашей повседневной жизни, ваш врач, скорее всего, поставит диагноз посттравматического стресса. В зависимости от травмирующего события и наличия у вас дополнительных симптомов, таких как постоянные проблемы в отношениях или проблемы с контролем своих эмоций, вам могут поставить диагноз CPTSD.

Имейте в виду, что вам может потребоваться посещение нескольких врачей, прежде чем вы найдете кого-то, с кем вам будет комфортно. Это нормально, особенно для людей, страдающих посттравматическим стрессом.

Есть несколько вариантов лечения CPTSD, которые могут как уменьшить ваши симптомы, так и помочь вам лучше справиться с ними.

Психотерапия

Психотерапия предполагает беседу с терапевтом в одиночку или в группе. Сюда также входит использование когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).Этот вид лечения помогает определить негативные стереотипы мышления и дает инструменты, позволяющие заменить их более здоровыми и позитивными мыслями.

Ваш врач может также порекомендовать диалектическую поведенческую терапию, вид когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает вам лучше реагировать на стресс и укреплять отношения с другими людьми.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)

EMDR обычно используется для лечения посттравматического стрессового расстройства, а также может быть полезен при CPTSD. Вам будет предложено кратко подумать о травмирующем моменте, двигая глазами из стороны в сторону.Другие техники включают в себя постукивание по рукам вместо того, чтобы двигать глазами. Со временем этот процесс может помочь снизить чувствительность к травмирующим воспоминаниям и мыслям.

Хотя в медицинском сообществе ведутся споры по поводу его использования, Американская психологическая ассоциация условно рекомендует его при посттравматическом стрессе. Это означает, что они рекомендуют это, но по-прежнему необходима дополнительная информация из-за недостаточности доказательств.

Лекарства

Лекарства, традиционно применяемые для лечения депрессии, также могут помочь при симптомах CPTSD.Они, как правило, работают лучше всего в сочетании с другими формами лечения, такими как КПТ. Общие антидепрессанты, используемые при CPTSD, могут включать:

Хотя некоторым людям полезно использовать эти лекарства в течение длительного времени, вам может потребоваться принимать их только в течение короткого периода времени, пока вы изучаете новые стратегии преодоления трудностей.

Недооцененное состояние, такое как CPTSD, может быть изолирующим. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка, у Национального центра посттравматических стрессов есть несколько ресурсов, в том числе приложение для обучения посттравматическому стрессу для вашего телефона.Хотя многие из этих ресурсов предназначены для людей с посттравматическим стрессовым расстройством, вы все равно можете найти их полезными для лечения многих ваших симптомов.

Некоммерческая организация Out of the Storm также имеет множество онлайн-ресурсов, включая форум, информационные листы и рекомендации по книгам, специально для CPTSD.

Рекомендуемое чтение

• «Тело сохраняет баллы» — обязательное чтение для всех, кто восстанавливается после травмы.
• «Сложная рабочая тетрадь посттравматического стрессового расстройства» содержит упражнения и примеры, призванные помочь вам контролировать свое физическое и психическое здоровье.
• «Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: от выживания к благополучию» — отличный ресурс для разрушения сложных психологических концепций, связанных с травмой. Кроме того, автор — лицензированный психотерапевт, у которого случается CPTSD.

CPTSD — серьезное психическое заболевание, лечение которого может занять некоторое время, и для многих людей это состояние сохраняется на всю жизнь. Однако сочетание терапии и лекарств может помочь вам справиться с симптомами и значительно улучшить качество жизни.

Если начало лечения кажется невыносимым, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки — сначала лично, либо онлайн.Обмен своим опытом с людьми, оказавшимися в подобных ситуациях, часто является первым шагом к выздоровлению.

Фактов о Covid-19 — Swiss Policy Research

Обновлено : октябрь 2020 г .; Поделиться на : Twitter / Facebook
Языки : CN, CZ, DE, EN, EO, ES, FR, GR, HE, HU, IT, KO, MS, NL, JP, PL, PT, RO, RU , SE, TR

Факты о covid-19, содержащие полную ссылку, предоставленные экспертами в этой области, чтобы помочь нашим читателям сделать реалистичную оценку рисков.(Регулярные обновления ниже).

«Единственное средство борьбы с чумой — честность». ( Альбер Камю, 1947)

Обзор

1. Летальность : Согласно последним иммунологическим исследованиям, общий коэффициент летальности от инфекции (IFR) covid-19 среди населения в целом составляет от 0,1% до 0,5% в большинстве стран, что сопоставимо со средней пандемией гриппа 1957 года. и 1968.
2. Лечение : Людям с высоким риском или высоким уровнем воздействия необходимо раннее или профилактическое лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и избежать госпитализации.
3. Возрастной профиль : Средний возраст смерти от коронавируса в большинстве стран превышает 80 лет, и только около 5% умерших не имели серьезных предпосылок. В отличие от пандемического гриппа, возраст и профиль риска смертности от ковидов, таким образом, сопоставимы с нормальной смертностью и пропорционально увеличивают ее.
4. Дома престарелых : Во многих западных странах до двух третей всех случаев смерти от коронавируса произошли в домах престарелых, которые требуют адресной и гуманной защиты.В некоторых случаях неясно, действительно ли жители умерли от covid или от недель стресса и изоляции.
5. Чрезмерная смертность : до 30% всех дополнительных смертей могли быть вызваны не COVID, а последствиями изоляции, паники и страха. Например, лечение сердечных приступов и инсультов сократилось на 40%, потому что многие пациенты больше не решались обращаться в больницу.
6. Антитела : К лету 2020 года в глобальных горячих точках, таких как Нью-Йорк и Бергамо, уровень антител достиг примерно 25%.На такие столицы, как Мадрид, Лондон и Стокгольм, приходилось около 15%. Однако в большей части Европы и США этот показатель все еще составлял менее 5%.
7. Симптомы : до 40% всех инфицированных людей не проявляют симптомов, около 80% проявляют самые легкие симптомы и около 95% проявляют самые умеренные симптомы и не требуют госпитализации. Легкие случаи могут быть связаны с защитными Т-клетками от ранее перенесенных простудных коронавирусных инфекций.
8. Long covid : Около 10% людей с симптомами сообщают о постостром или длительном covid, т.е.е. симптомы длятся несколько недель или месяцев. Это также влияет на молодых и ранее здоровых людей с сильным иммунным ответом. Поствирусный синдром известен и от тяжелого гриппа.
9. Передача : Согласно современным знаниям, основными путями передачи вируса являются аэрозоли и капли внутри помещений, образующиеся при разговоре или кашле, тогда как аэрозоли на открытом воздухе, а также большинство поверхностей предметов, по-видимому, играют второстепенную роль.
10. Маски : До сих пор нет научных доказательств эффективности тканевых масок для лица в целом, а введение обязательных масок не могло сдержать или замедлить эпидемию в большинстве стран.При неправильном использовании маски могут увеличить риск заражения.
11. Дети и школы : В отличие от гриппа, риск заражения и передачи инфекции у детей в случае covid очень низок. Не было и поэтому не было никаких медицинских причин для закрытия начальных школ или других мер, специально направленных на детей.
12. Отслеживание контактов : Исследование ВОЗ, проведенное в 2019 году по мерам борьбы с пандемиями гриппа, пришло к выводу, что с медицинской точки зрения отслеживание контактов «не рекомендуется ни при каких обстоятельствах».Приложения для отслеживания контактов на мобильных телефонах также потерпели неудачу в большинстве стран.
13. ПЦР-тесты : Наборы для тестирования вирусов, используемые на международном уровне, в некоторых случаях могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты или реагировать на неинфекционные фрагменты вируса от предыдущей инфекции. В этом отношении важным параметром является так называемый порог цикла или значение ct.
14. Неэффективное медицинское обслуживание : В США и некоторых других странах из-за сомнительных финансовых стимулов и несоответствующих протоколов произошли фатальные медицинские злоупотребления некоторыми пациентами с коронавирусом.С тех пор в большинстве стран больничная смертность от covid значительно снизилась.
15. Блокировки : ВОЗ предупредила, что блокировки вызвали «ужасную глобальную катастрофу». По данным ООН, изоляция может поставить под угрозу средства к существованию 1,6 миллиарда человек и может привести к бедности еще 150 миллионов детей. Безработица, банкротства и психологические проблемы достигли рекордного уровня во всем мире.
16. Швеция : В Швеции общая смертность без изоляции до сих пор находилась в диапазоне сильного сезона гриппа.70% смертей в Швеции произошло в домах престарелых, которые не были защищены достаточно быстро. Средний возраст смертей от COVID в Швеции составляет 84 года.
17. Средства массовой информации : Репортажи многих СМИ были непрофессиональными, усилили страх и панику среди населения и привели к огромной переоценке летальности и смертности от covid. Некоторые СМИ даже использовали манипулятивные картинки и видео, чтобы драматизировать ситуацию.
18. Вакцины : несколько медицинских экспертов предупредили, что экспресс-вакцины против коронавируса могут быть опасными.Действительно, вакцина против так называемого свиного гриппа 2009 года, например, привела к случаям серьезных неврологических повреждений и миллионным судебным искам. При тестировании новых вакцин против коронавируса тоже уже сообщалось о серьезных осложнениях и неудачах.
19. Происхождение вируса : происхождение нового вируса короны остается неясным, но лучшие доказательства в настоящее время указывают на инцидент с ковидоподобной пневмонией на китайской шахте в 2012 году, образцы вируса которой были собраны, сохранены и исследованы Институтом вирусологии в г. Ухань (WIV).
20. Наблюдение : Информатор АНБ Эдвард Сноуден предупредил, что пандемия covid может быть использована для постоянного расширения глобального наблюдения. В нескольких частях мира за населением наблюдают с помощью дронов, и во время блокировок они сталкиваются с серьезными нарушениями полиции.

См. Также

1. О лечении Covid-19
2. Исследования летальности от Covid-19
3. Доказательства на маски для лица
4. О постостром («длительном») Covid
5. О происхождении SARS-CoV-2

Обзорные схемы

сентябрь 2020

Медицинские обновления

• Летальность от коронавируса : Большинство западных стран сообщают о летальности от коронавируса (IFR) около 0.3% от общей численности населения (исключая дома престарелых). IFR может быть еще ниже, поскольку тесты на антитела пропускают около половины всех инфекций. IFR выше, если произошел локальный крах системы здравоохранения или ухода за пожилыми людьми. Страны с более молодым населением сообщают о более низких IFR: Индия сообщает о 0,1%, африканские страны сообщают о 0,01%. Прочитайте больше.
• Почему covid — это «странная пандемия» : Почему covid-19 кажется несколько странной пандемией? Это из-за профиля смертности от COVID-19, который почти идентичен естественной смертности.Но это не значит, что covid — это просто «случай заболевания». Прочитайте больше.
• Маски для лица : Данные со всего мира показывают, что тканевые маски для лица, используемые населением в целом, практически не влияют на уровень заражения коронавирусом. Исследование ВОЗ, посвященное маскам для лица и социальному дистанцированию, оказалось ошибочным.
• Лечение covid-19 : Раннее или профилактическое лечение covid-19 имеет важное значение для предотвращения прогрессирования заболевания. Новые исследования подтверждают эффективность цинка, витамина D, бромгексина и лекарства от малярии HCQ в раннем лечении пациентов из группы высокого риска.Прочитайте больше.
• Механизмы заболевания : несколько новых исследований показывают, что (тяжелый) covid — это, прежде всего, сердечно-сосудистое заболевание, которое вызывает тромбоз (свертывание крови) и эмболию легких за счет повреждения кровеносных сосудов. Это объясняет возраст и профиль риска смертности от COVID-19.
• Постострый («длительный») covid : Около 10% людей с симптомами, включая молодых и здоровых людей, заболевают «длительным ковидом», который может длиться несколько недель или месяцев. Особую озабоченность вызывает влияние нового коронавируса на сердечную мышцу.Прочитайте больше.
• Тесты ПЦР : Как сообщалось ранее, многие люди с положительным результатом тестирования могут не быть носителями инфекционного вируса. Новый анализ теперь подтверждает, что в США до 90% положительных результатов ПЦР-тестов могли быть «ложноположительными» при обнаружении неинфекционных фрагментов вируса.
• Происхождение нового коронавируса : Увеличиваются данные о том, что новый коронавирус может быть связан с коронавирусом, похожим на коронавирус, на китайской шахте в 2012 году. Подробнее.
• Дети : Риск передачи и заболевания детей остается чрезвычайно низким.На следующей диаграмме показаны случаи и госпитализации детей во Флориде.

Флорида: случаи и госпитализации детей (DOH)

Профили стран

В большей части ранее закрытой Европы, а также в некоторых частях США уровни антител по-прежнему довольно низкие, и поэтому риск нового роста коронавирусных инфекций и заболеваний высок. Прочтите наши последние профили по странам, связанным с covid-19:

• США: несколько коротких региональных волн, смертность сопоставима с пандемиями гриппа 1957/68 гг.
• Германия: пока нет избыточной смертности, но все еще очень низкие значения антител
• Швеция: Без изоляции, без масок, смертность сопоставима с сильной волной гриппа.
• Япония: без изоляции, но самая низкая смертность среди стран «большой восьмерки».
• Австралия и Новая Зеландия: последние западные страны, придерживающиеся стратегии нулевого заражения
• Африка и Латинская Америка: самая низкая и самая высокая смертность от вирусов в мире.
• Беларусь: очень низкая смертность от вирусов ковидов, несмотря на отсутствие ограничений; уникальная демография.
• Бельгия: очень высокая смертность; 66% смертей произошли в домах престарелых.
• Италия: огромные различия между северной и южной Италией.
• Нембро (Италия): наиболее пострадавшее место в Европе. Что случилось?
• Швейцария: низкая смертность весной, но очень низкие уровни антител.