Рубрика: Разное

Как себя вести в роддоме. Портрет идеальной роженицы

Не только сам процесс родов пугает многих беременных женщин, но и отношение врачей. На самом деле, если внимательно слушать их рекомендации, проблем ( а тем более конфликтов) не возникнет. Мы попросили составить портрет идеальной роженицы  руководителя Семейной Академии Здоровья, акушера-гинеколога роддома №5 г. Минска Диану Мардас. А заодно опровергли некоторые распространенные мифы.

Источник фото: nuestrohijo.com

1. Приезжает в роддом заранее, при первых схватках?

А еще лучше – ложится в отделение патологии беременности на последних неделях, чтобы постоянно находиться под надзором врачей и ничего не пропустить.

Ответ: Это верно лишь в некоторых случаях. На самом деле, идеальная роженица должна приехать в роддом тогда, когда это будет идеально конкретно для ее состояния.

Как это определить? Если у женщины есть какие-либо показания для дополнительного наблюдения (что обычно известно заранее) или возникают острые ситуации в виде сильных болей или кровотечения, то, конечно, надо как можно скорее ехать в роддом.

В тех же случаях, когда последние недели беременности протекают у женщины спокойно, спешить в роддом ей нет смысла.

Я как акушер-гинеколог считаю, что беременность и роды – это не болезнь. И в идеале женщина приезжает в роддом в схватках, а через 3 дня уезжает домой с ребенком.

2. Заранее ищет врача-акушера и заключает с ним договор?

Этот же врач контролирует состояние женщины на завершающем этапе беременности.

Ответ: Это утверждение не верное, но не потому что неправильно выбрана сама тактика, а потому, что у нас пока только начала внедряться система заключения договора на роды с клиникой под конкретного врача.

Сейчас только в нескольких родильных домах Беларуси официально разрешено выбирать врача. Но мне кажется, что именно за таким подходом будущее.

Источник фото: mamascom.ru

Гораздо удобнее, если акушер и роженица познакомятся до родов, медик узнает историю пациентки, побеседует с ней, обсудит ее страхи, и уже будет знать, на что обращать внимание в ходе родов.

А женщине, в свою очередь, будет гораздо спокойнее ехать в роддом в схватках, когда она знает, кто будет с ней рядом.

3. Настроена на максимально естественное течение родов?

Отказывается от клизм, стимуляций, обезболиваний и приходит в роддом с желанием минимального врачебного вмешательства.

Ответ: Я думаю, любая женщина хочет, чтобы её роды прошли максимально естественно. И это правильно. Но, когда женщина пересекает порог родильного дома, она тем самым говорит: «Я согласна с вашими правилами, я вам доверяю».

Мы, врачи, сами за использование минимального количества препаратов, за то, чтобы роды прошли максимально естественно. Но если для вмешательства будут какие-то показания, то от введения препаратов роженице отказываться точно не стоит. Мы ответственны за женщину и нам очень хочется, чтобы все прошло хорошо. И отлично, когда в родах есть команда: врач и пациент, у которых присутствуют синхронность в действиях и доверие друг к другу.

Доктор и роженица должны слышать друг друга. И если женщина просит какие-то элементарные вещи, которые не выходят за рамки нашего медицинского протокола, конечно, надо пойти ей навстречу.

4. Берет с собой на роды мужа?

Ответ: Я очень люблю партнерские роды, как и многие мои коллеги. Женщине очень важно, чтобы рядом с ней в такой важный и сложный момент, как роды, был близкий и родной человек.

Источник фото: nazdorovie.info

Партнерские роды, когда они являются осознанным решением обоих партнеров, а не ситуацией, когда один заставил другого, это супер.

Роженица, ее муж и высококвалифицированные врачи – может получиться очень хорошая команда.

5. Отлично знает теорию родов, владеет техникой дыхания?

Прочла кучу специальной литературы, пересмотрела видео родов, сходила на несколько курсов, умеет дышать четырьмя способами и контролирует весь процесс собственных родов вместе с доктором.

Ответ: Хорошо, когда женщина разбирается в том, что с ней происходит. Но ведь она совершенно не обязана изучать тома медицинской литературы перед тем, как ехать в роддом. Впрочем, не скрою: врачам легче работать, когда у женщины есть определенные знания.

Но не менее важно то, как она этими знаниями пользуется. Например, в ходе родов она может сказать: «Я отказываюсь от вскрытия плодного пузыря, потому что это плохо для ребенка», а может сказать: «Доктор, подскажите, пожалуйста, по какой причине вы сейчас предлагаете мне вскрыть пузырь? Какие у меня для нее показания? Я в этом не совсем разбираюсь. Давайте вместе обсудим».

Чувствуете разницу? В родах идеальная роженица должна использовать свои знания, чтобы работать в команде, а не указывать врачу, что тот делает правильно, а что — нет.

6. Берет с собой в роддом только самое необходимое?

А не пытается протащить с собой в родзал целый баул вещей на все случаи жизни.

Ответ: Женщина должна понимать, что едет в роддом не на всю жизнь, а всего на три дня.

Большинство из акушеров-гинекологов – женщины, и мы прекрасно понимаем, как сложно бывает отфильтровать, что может реально понадобиться,  а что —  нет. Тем более, если речь идет о таком неизвестном для нее месте, как роддом.

Но когда в приемном отделении в руках женщины оказывается 5-6 сумок, тут уже приходится вмешаться.

Источник фото: i-exc.ccm2.net

По-хорошему роженица должна брать в родзал маленький пакет только с самым необходимым – мобильником, зарядкой, водой без газа, пульверизатором, чтобы освежиться во время родов, гигиенической помадой, туалетной бумагой.

Все остальное, особенно вещи на выписку, в родовой палате вообще не нужны.

7. Готова заплатить за отдельную палату?

Ответ: Это вполне нормально, что женщина хочет быть и в родах, и после них в максимально комфортных условиях. И приятно, что все наши роддома сегодня работают в этом направлении.

Если женщина хочет получить дополнительный комфорт в виде отдельной палаты, телевизора, холодильника, отдельного санузла, возможностей посещения мужем, — почему бы и нет?

Другое дело, что такие пожелания роженице лучше высказывать  в начале родов, когда она только поступает к акушерке, которая ее будет вести, а не тогда, когда она уже поступает в палату и вдруг понимает, что хочет в другую.

Если женщина выскажет свои пожелания вовремя, за те 5-6 часов, что будут длиться роды, акушер сможет выяснить всю информацию о наличии таких палат, а в послеродовом отделении одну из них подготовят пациентке.

8. Дает право врачу решить, нужно ли делать кесарево?

Наверное, стоит сказать главное: «Нет идеальных рожениц, равно как и нет идеальных врачей!». Есть слаженная команда, которая умеет слышать друг друга. И главное – есть в этой команде доверие.

Если все так, вопрос о том, кто же будет принимать решение о методе родоразрешения не будет стоять. Так как это решение будет принято совместно.

Ирина Латыш

Партнер проекта

Philips Avent

Набор «В роддом. Для малыша и мамы»

Продукты из этого набора станут отличными помощниками во время пребывания в роддоме. А также могут стать отличной идеей для подарка.

В комплекте есть продукты, как для мамы, так и для новорожденного малыша – чтобы сделать первые моменты вместе приятными и незабываемыми.

Наборы можно приобрести в сети магазинов «Буслик», Mothercare и на molokootsos.by

Список продуктов после родов в роддом

В роддом можно приносить любую еду, но в ограниченном количестве

Большинство будущих мам волнуются перед предстоящими родами, скрупулезно собирают необходимые вещи в роддом, в первые дни жизни малыша, общаются на форумах с другими мамами, которые уже прошли этот путь. Но не все задаются вопросом «что можно в роддом из еды после родов?» Приехав в роддом, ожидание долгожданных родов может затянуться и в это время, будущие мамы занимаются поглощением вредной еды, привезенной с собой или купленной в автоматах. Но можно ли им продолжать так питаться после родов?

Что могут передавать родственники?

Наступил долгожданный момент, роды позади, малыш появился на свет. Муж и все родные спешат в роддом поздравить роженицу и угостить каким-нибудь, на их взгляд, полезным продуктом, для скорого восстановления сил. Придя в роддом, потратив денежные средства и силы, счастливые мужья, бабушки и дедушки сталкиваются со списком, который висит в каждом роддоме: Запрещенные продукты. Давайте ознакомимся со списком, что могут передавать родственники, чтобы не навредить маме, малышу и не потерять средства:

• Среди полезной еды, которую можно принести в роддом после родов, первое место занимает молоко и кисломолочная продукция. Молоко кипячёное, творог, сметана, кефир, йогурт (натуральный, без вкусовых добавок). Все они верные друзья для грудного молока матери, в них содержатся нужные белки, аминокислоты для его построения. Но будьте внимательны, общий объем принесенного в роддом не должен превышать 1 кг.
• Фрукты и овощи. Отдайте предпочтение сезонным фруктам и овощам российского производства. Зимой сделайте выбор в пользу сушеных фруктов. Фрукты выбирать желательного зеленого цвета. У импортных производителей можно приобрести бананы. Что касается выбора овощей, тут всё просто. Разрешены любые овощи в отварном, сыром, тушенном или пареном виде, кроме капусты, бобовых и острых (лук, чеснок, горький перец). Вся эта еда станет основным источником клетчатки. Позаботьтесь заранее о чистоте фруктов и овощей. Молодой маме в роддоме после родов будет сложно их мыть.
• Курица, рыба, мясо. Мясо можно передавать в роддом в отварном виде или можно приготовить паровые котлеты. Это может быть телятина, филе куриной грудки, мясо индюка, особенно полезно и не вызывает аллергию мясо кролика. Так же можно употреблять жидкую пищу. Но только бульонные отвары с домашними сухарями. Рыба станет незаменимым источником полезных жиров и белка. Но обязательно после термической обработки. Её можно отварить, запечь в духовке или приготовить рыбные котлеты на пару.
• Натуральные соки, компоты, отвары, минеральная вода без газов, не крепкие травяные чаи. Употребляются в соответствии с нормой суточного употребления жидкости, а именно 2,5-3 литра.
• Отварные каши из цельного зерна на воде. Это может быть гречка, перловка, рис, овсянка, пшено. Они послужат главным источником энергии и силы после родов для роженицы в роддоме.
• Сладкоежки в этот период могут побаловать себя не сдобным печеньем, зефиром, сухофруктами. Но с употреблением большого количества сладкого, особенно мёда, стоит быть осторожной. Необходимо пристально держать под наблюдением и следить за реакцией ребенка на определенную еду.

Что могут передавать родственники в роддом

Продукты, которые не примут

Посмотрев список разрешенных продуктов из роддома, мужья бегут приобретать натуральное, свежее коровье молоко, кисломолочную продукцию. Бабушки литрами отваривают бульоны, килограммами мясо, крутят фарш и парят котлеты. Ничего не подозревая, несут всю полезную пищу большими сумками в роддом, забывая о том, что у всего есть срок годности и определенные условия хранения, которые не могут быть соблюдены в условиях палат роддома. Не стоит запасаться большим количеством скоропортящегося товара, несмотря на его пользу. Все лишние принесенные продукты медсестры вернут на месте. Так сколько и какие продукты можно принести в роддом?

Что не рекомендуется приносить

Существуют продукты, потребление которых не запрещено, но употребляя их надо быть предельно внимательной и осторожной. К ним относятся: фрукты с большим содержанием витамина С (киви, апельсин, мандарин, помело). Помимо фруктов, витамин С содержится в определенных овощах, зелени и ягодах, которые тоже рекомендуется ограничивать в этот период (болгарский перец, петрушка, шиповник, облепиха, черная смородина, жимолость). Стоит уменьшить употребление овощей, вызывающих брожение кишечника мамы и ребенка (горох, фасоль, бобы, капуста). Плохо перевариваемая пища может негативно сказаться на пищеварении, например: грибы, огурцы. С осторожностью употреблять яйца и дары моря. Вся еда должна строго дозироваться для комфортного пищеварения.

Не рекомендованные продукты для мам в роддом

Еда под запретом к употреблению после родов

Заботясь о здоровье мамы и малыша, надо уделить особое внимание запрещенным продуктам после родов. Ни в коем случае не передавайте роженице в роддом покупную и готовую еду, в которой содержится много сахара (сдобная выпечка, шоколад, конфеты, торты), красителей, эмульгаторов, консервантов, усилителей вкуса. Вредная пища навредит роженице и ребенку. Также необходимо исключить из рациона жирную и с большим содержанием соли пищу, например: колбасы, консервы, соленья, копчености. Такой еды не должно быть в холодильниках роддома.

Не употребляйте еду с высоким содержанием соли или сахара, так как это может навредить вам и вашему ребенку

Список рекомендованных продуктов

Чтобы молодая мама и малыш чувствовали себя комфортно и быстро восстановились после родов в роддоме, необходимо выбирать и употреблять продукты с максимальной пользой для организма. Особое внимание уделяется продуктам, способствующим грудному вскармливанию:

• Пастеризованное молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр (без фруктовых наполнителей)
• Мясные бульоны (телятина, курица, кролик, индюшатина)
• Фрукты: зеленые яблоки и бананы. В них содержится большое количество нужных витаминов для улучшения лактации
• Минеральная вода без газа
• Компот из сухофруктов
• Орехи, сухофрукты
• Хлебобулочные изделия (сухари, без добавления вредных приправ, сушки, крекеры, галеты)

Имейте ввиду. что в период лактации питание мамы должно быть очень строгим, так как именно через молоком малышу передаются витамины

Как должна питаться кормящая мама?

Питание сразу после родов для кормящих мам в первую неделю в роддоме должно быть очень строгим, заранее обдуманным. Начинается период кормления грудью, самое важное время в жизни малыша. С молоком матери ребенок получает множество витаминов для активного развития и роста, закладывается и укрепляется иммунитет. В это время необходимо очень внимательно следить за реакцией маленького организма. Врач не расскажет о наличии определенной аллергии у малыша. Аллергия может проявиться в любой момент. Аллергическая реакция, в столь раннем возрасте, очень опасна. Признаки аллергии могут выражаться не только в коликах в животе, высыпаниях, но и анафилактическим шоком, что в свою очередь, может привести к летальному исходу. Необходимо употреблять продукты, которые разрешены в первые дни после родов в роддоме.

Разрешенная еда употребляется маленькими порциями, тогда молодая мама не будет чувствовать голод, переедание и тяжесть в животе

По истечению первой недели после родов, выписавшись из роддома, молодая родительница может соблюдать обычную диету кормящих мам и постепенно вводить по одному новому продукту в свой рацион, наблюдая за малышом.

Основа диеты — дробное питание. 5-6 приемов пищи в день. Это выглядит следующим образом:

1. Завтрак на утро – это время для потребления злаковых продуктов, чтобы зарядиться энергией и силами в начале дня.
2. Между завтраком и обедом обязательно должен присутствовать перекус. На перекус можно поесть фрукты, полезные сладости. Далее наступает время обеда. Самый полноценный прием пищи за целый день.
3. Обед должен включать в себя небольшую порцию бульона. На второе гарнир и нежирный белок на выбор (мясо, курица, рыба). Обязательно добавляем салат, для легкого усвоения белка.
4. Через два-три часа после обеда наступает время полдника. Как правило, это фрукты или овощи.
5. Вечером, за 3-4 часа до сна наступает время ужина. Ужин представляет собой белковый продукт (мясо, курица, рыба) и овощи. Вместо мяса можно отдать предпочтение творогу. Непосредственно перед сном, если чувство голода не уходит, выпейте стакан кефира или другую кисломолочную продукцию.

Разрешенная еда употребляется маленькими порциями, тогда молодая мама не будет чувствовать голод, переедание и тяжесть в животе. Очень важно не забывать употреблять большое количество минеральной воды без газа, для лучшей лактации и пищеварения. А вот от кофе, крепкого чая, цикория и какао лучше отказаться.

Что кушать в роддоме? Домашняя или больничная еда?

Перед тем как переехать из дома в больницу, будущие мамы задумываются, что и как они будут кушать в роддоме после родов. Питание в столовой роддома, наводит ужас на роженицу. Поэтому часто берут еду с собой. Конечно же, домашняя еда будет намного вкуснее больничной, поскольку будет приготовлена по привычным для нас рецептам, но можно ли её есть после родов? Не зря врачи настаивают на больничном питании в роддоме после родов, так как оно уже является максимально сбалансированным, питательным, не вызывающим аллергию, легким и полезным. Не стоит пугаться пресной, отварной, пареной пищи. В первую неделю после родов она является единственным верным питанием.

На какой день выписывают из роддома после родов?

После родов женщина еще какое-то время находится в роддоме для наблюдения. Кто-то лежит в лечебном учреждении 3 дня, а кто-то неделю. На самом деле время, проведенное в роддоме после родоразрешения зависят от:

— способа родоразрешения;


— состояния мамы и ребенка;


— отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли без проблем, молодая мама и новорожденный здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-4 день после рождения ребенка. После кесарева сечения маме и малышу придется полежать в больнице дольше — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

На самом деле чем больше мама и кроха проведут в роддоме, тем лучше. За ними круглосуточно будут наблюдать акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке. Дома маме нужно будет полагаться только на себя. Долгий плач новорожденного, проблемы с грудным вскармливанием, странный стул у малыша… спросить квалифицированной помощи будет не у кого.

Важно знать, что если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставят в роддоме, пока мама не станет здоровой. А вот если мама здорова, а малышу нужно наблюдение или лечение в стационаре, то женщину могут выписать из роддома, а ребенка оставить в специальном детском отделении до выздоровления.

Здоровье мамы после родов: на что нужно обратить внимание?

Акушер-гинеколог смотрит на целый ряд признаков выздоровления после родоразрешения. Прежде всего врач обращает внимание на самочувствие мамы, сокращение матки, послеродовые выделения (лохии). Очень важно оценить заживление швов на половых органах или швы на животе после кесарева сечения. Такжегинеколог оценит молочные железы — нет ли трещин, набухания, как выделяется молозиво, появилось ли молоко и т.д.

В последнее время все больше роддомов вводит обязательное УЗИ внутренних половых органов перед выпиской. Правда, его делают не во всех роддомах. УЗИ нахначают и после естественных родов, и после кесарева сечения.Исследование показывает, не остались ли в матке части плаценты и какие кровяные сгустки выделяются после родов.

Еще один стандартный анализ — общий анализ крови и мочи. Анализ Крови позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи поможет исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. Только после комплексного проведения обследования и всех анализов акушер-гинеколог принимает решение о выписке мамы.

Почему женщину долго не выписывают из роддома?

В первую очередь задержать выписку мамы из роддома могут отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки могут задержать выписку на 1-2 дня. То есть маме придется пробыть в роддоме 4-5 дней. Если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то врач может принять решение о выписке.

На 5–7-й день домой выписывают если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, выскабливание или ручное отделение плаценты или другие ситуации с оперативным вмешательством.

Если после родов у мамы возникают воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения, эндометрит, то необходима антибактериальная терапия или операция. При таком вмешательстве женщину выписывают гораздо позже.

При анемии в роддоме проводят лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови. Это также может задержать выписку от 7-10 дней.

Также потребуется время, если у женщины обнаружили гестоз — появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности.

Какие бумаги должны выдать в роддоме при выписке?

1. Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — для регистрации малыша.

2. Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.

3. Обменную карту мамы — для женской консультации.

4. Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Здоровье ребенка после родов: на что обратить внимание?

Повторимся, что пока маму и малыша не выписали из роддома, за ними наблюдают врачи. Осмотр происходит ежедневно. Неонатолог осматривает кожу и пуповину, оценивает стул и мочеиспускание, его мышечный тонус, рефлексы, вес.

Ребенок тоже сдает анализы: общий анализ крови и мочи, анализ крови на пять врожденных заболеваний (гипотиреоз, фенилкетонурии, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром). Также крохе еще в роддоме делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ).

Если анализы хорошие, а осмотры не вызывают нареканий, то детский врач выписывает малыша из роддома.

Почему новорожденного не выписывают из роддома?

Большая потеря массы тела. Обычно потеря веса не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если малыш стремительно худеет, то важно быстро найти причину и лишь потом выписывать ребенка.

• Желтуха новорожденных. Может проявиться при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения проводят инфузионную терапию, фототерапию.

• Незрелые или недоношенные дети. Таким малышам нужны специальные условия для жизни: инкубаторы или кувезы для выхаживания. Поэтому быстро выписаться из роддома не получится.

• Внутриутробная гипоксия или гипоксия в родах. После кислородного голодания у ребенка могут выявить нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

• Инфекционные заболевания. К ним относятся: инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус. После выявления требуется курс антибактериальной или противовирусной терапии.

Если новорожденный нуждается в лечении, то его переводят в специализированные отделения патологии новорожденных или переводят в детскую больницу.

Нужно отметить, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. Большинство мам и малышей выписываются из роддома в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Как вести себя в роддоме

Появление малыша в жизни женщины – одно из самых важных событий. Но не каждая мать умеет правильно вести себя после родов в роддоме. Этот период очень значителен, ведь первые несколько суток говорят об общем состоянии здоровья младенца и его готовности самостоятельно существовать. Важно самочувствие роженицы, а также умение ее организма регенерировать.

Поступление в роддом и роды

Первое, с чем сталкивается рожающая — оформление в родильное отделение. Все начинается со встречи с дежурным врачом, особенно, Когда визит будет ночным. Если роды по контракту – это значительно упростит всю процедуру. Сначала требуется оформить документы – отдать постовой медсестре обменную карту, паспорт и страховку (лучше дождаться возвращения документов, чтобы не потерялись).

Далее будущую мать ждет смотровая комната, для чего необходимо иметь одноразовую пеленку и стерильные перчатки. Акушер проверит степень раскрытия шейки матки. При отсутствии патологий, роженицу будут готовить к естественным родам. По желанию беременной санитарка ставит очистительную клизму и бреет зону бикини.

Следующий этап – предродовая палата. Это помещение, где будут находиться все необходимые вещи из списка для мамы, малыша и родов. Тут понадобиться помощь мужа, это не один пакет.

Как вести себя в роддоме перед родами:

• заправить постель в предродовой палате;
• выложить перчатки для осмотров;
• переодеться в ночную рубашку;
• распустить волосы;
• фиксировать схватки.

Периодически врач проводит осмотр беременной, чтобы оценивать наличие или отсутствие прогресса родовой деятельности. Если околоплодный пузырь долго не трескается, его пробивают специальной спицей. Во время проведения амниотомии, следует вести себя спокойно и не двигаться, чтобы акушер не повредил головку плода. При отхождении околоплодных вод, малыш начинает давить на матку, и родовой процесс входит в новую стадию.

Схватки – болезненный период, но чрезмерно заострять на них внимание и жалеть себя не стоит. Лучше настроиться позитивно и ждать успешного их завершения. При сильных, частых и длительных спазмах, главное правильно дышать. Важно пытаться передохнуть в промежутках между сокращениями. Это реально, если не тратить силы на крики и слезы.

Массирование с надавливанием на пояснице немного облегчит боль. Во избежание возникновения натираний, рекомендуется использовать крем. В конце этапа схваток, роженице следует находиться в вертикальном положении. Это способствует мягкому перемещению малыша по шейке, что убережет женщину от разрывов.

Следует оставаться бдительным до конца, чтобы не пропустить потуги. Это чревато разрывами или затиханием схваток. После остановки родовой деятельности, сложно восстановить процесс, поэтому ребенка приходится выдавливать. При потугах важно правильно тужиться. Тут придет на помощь врач, он скажет, в какой момент дуться, и когда отдыхать.

Второй этап родоразрешения заканчивается появлением малыша, затем роженице необходимо изгнать послед. Важно проконтролировать, чтобы все детское место вышло наружу, так как остатки плаценты провоцируют воспалительные процессы. После отделения последа, матери на грудь кладут новорожденного.

Первые сутки

Мама еще два часа от родоразрешения находится еще в родзале. Это время опасное из-за вероятности маточного кровотечения. Каждые 15-20 мин. акушерка надавливает на матку для более интенсивного выхода сгустков крови. Это больно, но необходимо, при застое лохий, без чистки не обойтись.

Как вести себя после родов в роддоме:

1. долго не лежать, а пораньше попытаться вставать с кровати;
2. отдыхать при малейшей возможности;
3. достаточно кушать и пить;
4. сообщить родственникам о важном событии.

Сразу после родов, женщины чувствуют себя по-разному. Одни ощущают облегчение, а другие – усталость, но в обоих случаях следует отдохнуть для перезагрузки организма. Для нормализации работы мочеполовой системы, и улучшения обращения крови, требуется вставать с кровати. Далее новорожденный будет нуждаться в постоянном внимании и возникнет куча вопросов. Важно выяснить основные моменты с детским врачом и медсестрой до выписки.

Ребенок в роддоме после родов проходит обследование. При появлении на свет его забирает медсестра, обтирает стерильными пеленками и вытягивает слизь из рта и ушек. Далее его взвешивают, измеряют рост, обхват головы и грудной клетки. В соответствии с результатами первичного осмотра и показаний метрики, выставляется балл по шкале Апгар. Только потом малыша отдают матери, которая к этому времени уже переехала в послеродовую палату.

Как вести себя с новорожденным ребенком в роддоме:

1. кормить по требованию или каждые три часа;
2. подмывать 2-3 раза в день, менять подгузник;
3. успокаивать, когда плачет;
4. измерять температуру;
5. фиксировать количество мочеиспусканий и дефекаций.

Забот с малышом в роддоме хватает. Обычно новорожденные в первые сутки спят в перерывах между кормлениями. При явной тревожности младенца и отсутствии сна, нужно сообщить врачу. Причина в коликах или адаптации к новому миру.

Кормят младенца молозивом или смесью, так как молоко крайне редко появляется сразу же после родов. Тем не менее давать ребенку грудь нужно перед каждым кормлением.

Помощь партнера находящегося вместе с роженицей заключается в присмотре за малышом, чтобы мать немного отдохнула. Муж также справиться с уходом за новорожденным – помыть, переодеть, сменить подгузник. Если женщине налаживали швы на промежность или разрывы, ей нельзя брать ребенка на руки, поэтому успокоить грудничка может и папа.

Жизнь в роддоме

Как правило, при естественных родах, мама и малыш остаются в родильном отделении не более 3 суток. Все это время медперсонал тщательно следит за состоянием обоих пациентов. Распорядок дня в роддоме спланированный и состоит из многих пунктов, которые требуется успевать сделать до выписки.

С самого утра в палату будут приходить медсестры, которые меряют давление и температуру. Далее проводится ежедневный обход, во время которого неонатолог взвешивает младенца, диагностирует животик и пупок.

Режим дня в роддоме после родов предполагает выход из палаты при необходимости, никто не прогуливается по коридорам просто так. Ребенка лучше вообще не выносить из комнаты, чтобы не подвергать опасности заболеть. Младенец рождается со стерильной микрофлорой, которая очень восприимчива к бактериям и вирусам, поэтому требуется приглашать доктора к себе.

Начиная со второго дня после родоразрешения, у матери формируется молозиво. Оно очень полезное и питательное. Малышу достаточно съедать 5-10 г для полного насыщения. С этого момента матери следует контролировать питье и питание. Обычно кормящим мамам предлагается специальное меню, основанное на нежирной пище.

Родственники или муж могут приносить еду для роженицы. Подойдет суп на втором бульоне из кролика или курицы, картофельное пюре без масла, рыба на пару, кашки. Сырые овощи и фрукты под запретом. Нельзя есть продукты, которые ухудшают вкус молока – чеснок, лук, специи. Пить разрешено компот из сухофруктов, чай и нежирное молоко.

Что дают в роддоме после родов:

• супы;
• каши;
• пюре;
• чай.

Не все блюда с больничной столовой можно есть кормящим мамам. Лучше попросить родственников готовить питание в такие дни дома и приносить. Кроме того, ужин в роддоме заканчивается в 18.00, а кушать нужно и в 22.00 если хочется. Пить следует достаточно, но не усердствовать. Некоторое время требуется подождать, для наладки лактации. Чрезмерное питье провоцирует набухание груди и лактостаз.

Одежда роженицы должна быть удобной для грудного вскармливания. Также стоит учесть наличие обильных послеродовых выделений, взять с собой прокладки для рожениц.

В чем ходить в роддоме после родов:

1. халат с молнией или на запах;
2. ночная рубашка на пуговицах сверху;
3. одежда для кормящих мам.

Стоит учесть, что в палате вне зависимости от времен года будет тепло. Брать махровый халат не нужно. Сразу после получения известия о рождении ребенка, появится много желающих поздравить мать с долгожданным событием. Это бабушки, дедушки, подружки и родственники.

Можно ли навещать в роддоме после родов? Да, при наличии пройденной флюорогаммы. Новорожденный восприимчив к сторонним запахам, бактериям, поэтому лучше ограничиться близкими родственниками. Малыш должен окрепнуть для визитов чужих людей.

Поведение при кесаревом сечении

Оперативные роды делают планово по медицинским показаниям и экстренно, если в ходе обычной родовой деятельности выявлено патологию. Когда кесарево запланировано, женщина заранее знает дату родов. За сутки она ложиться в стационар, где выбирает наркоз, сдает анализы, консультируется с хирургом и анестезиологом.

Беременная соблюдает диету и не ест за 12 часов до операции. Также она готовит все необходимое для реабилитационной терапии. Далее будущая мать переходит в операционную, где извлекают малыша и зашивают разрез.

При экстренном кесаревом сечении, все происходит спонтанно, без подготовки, поэтому медики действуют исходя из ситуации. Времени на выбор анестезии нет, делают ту, что наиболее подходящая в конкретном случае.

Первые сутки роженица проводит в палате интенсивной терапии, где закреплена медсестра, которая следит за ее самочувствием. Женщине делают большое количество уколов и капельниц. Это обезболивающие, сокращающие и антибиотики. Первые день не рекомендуется ничего есть, чтобы не вызвать рвоту. Обычно мать проводит эти сутки, не вставая с постели. Лучше пригласить мужа или бабушку, которые помогали бы передвигаться и ухаживать за малышом.

Спустя 24 часа, мать и ребенка переводят в послеродовую палату. Там их каждое утро обследуют до самой выписки. Операционная медсестра делает перевязки и обрабатывает шов. На второй день нужно стараться подняться, для чего понадобиться послеоперационный бандаж. Он поможет снизить давление на разрезанную область.

Молозиво приходит позже, к третьему дню, до которого новорожденный ест смесь. Питание кормящей матери при кесаревом сечении, ничем не отличается от рациона женщины, после обычных родов.

Чем заняться в роддоме:

• научиться мыть, переодевать, пеленать грудничка;
• выяснить и обсудить интересующие вопросы с неонатологом;
• почитать литературу об уходе за новорожденным;
• отдыхать.

Первые дни в роддоме трудные, так как появились новые обязанности по уходу за ребенком, которые сложно выполнять из-за швов. Если младенец весит более 3 кг, запрещено брать его на руки матери, чтобы не разошелся рубец.

Новорожденный проходит адаптацию к миру: учится есть грудь, регулировать температуру тела. Каждый день педиатр проводит осмотр и взвешивает малыша, чтобы оценить потерю и набор веса.

Выписка при кесаревом сечении откладывается на 5-6 день. К этому времени женщине снимают швы (сейчас все чаще практикуют саморассасывающиеся нити, не требующие снятия). Перед поездкой домой ее отправляют на УЗИ для контроля внутренних рубцов и осматривают на кресле, оценивая размер и структуру матки. Поведение рожениц в роддоме должно быть спокойным и уравновешенным. Паника ни к чему хорошему не приведет.

Насилие в родах — Афиша Daily

В 2016 году флешмоб #насилиевродах вскрыл огромную проблему: абьюз медицинского персонала в родильных домах. Самые страшные случаи заканчивались смертью или инвалидизацией ребенка из‑за необоснованных и грубых действий персонала. К 2020 году проблема не потеряла свою актуальность. Мы записали истории женщин, которые столкнулись с насилием в родах.

Татьяна, 35 лет

Роды в мае 2020 года, роддом при ГКБ № 29, Москва

Моя беременность протекала отлично, я чувствовала себя хорошо и готовилась к родам. Побывав на дне открытых дверей, я влюбилась в атмосферу 29-го роддома в Москве. Приветливые лица акушерок, есть психолог, красивые родовые палаты, передовое оборудование, к работе привлечены специалисты по грудному вскармливанию. Я решила не заключать контракт и рожать по ОМС. Никаких проблем со здоровьем ни у меня, ни у моего ребенка не было — и никакого особого отношения мне не требовалось.

Когда отошли воды, мы приехали в роддом. С самого начала все было хорошо. Меня вежливо встретили, оформили документы, объяснили тактику ведения родов. Когда начались интенсивные схватки, меня перевели в родовую палату. Появилась врач, и тут начался мой личный ад. Она грубо осмотрела меня, причинив ужасную боль. Я вскрикнула, из меня хлынула кровь. Отругав меня за несдержанность, врач вышла. Я осталась в палате одна и была очень этому рада, потому что боялась, что она своими действиями причинит вред моему ребенку.

Спустя четыре часа пришел анестезиолог и предложил мне эпидуральную анестезию. Я согласилась: терпеть уже не было сил. После укола стало легче, но схватки все еще чувствовались. Пришла врач и спросила, почему я не сплю. Я ответила, что не могу уснуть от волнения и чувствую схватки. Она сказала, что роддом зря переводит медикаменты на таких, как я. Каких «таких» — я не знаю.

Действие эпидуральной анестезии закончилось, стало действительно больно. Я металась по кровати и стонала. Ребенок все никак не появлялся, хотя прошло уже десять часов. Врачу надоело ждать, и они с акушеркой решили ускорить процесс. Они изо всех сил потянули мои ноги к голове в момент схватки. Это было чудовищно больно. Ударив меня по ногам, врач закричала на меня, чтобы я сама взяла себя за ноги и немедленно закрыла рот. Но дело не сдвинулось, ребенок не торопился появляться на свет. На меня обрушился шквал ругани.

Врач говорила, что я старородящая и не умею рожать, что ненавижу своего ребенка и поэтому убиваю его в родах. Ответить я не могла. Ругань не прерывалась, и когда от боли я уже ничего не слышала, последовал удар сначала по ногам, а затем и по лицу. А потом еще один.

Мои щеки вспыхнули, в палате повисла тишина. Молчание прервала заведующая отделением, которая заглянула к нам и предложила изменить тактику родов: принести мне стул (имеется в виду полукруглый стул для родов в сидячем положении — более физиологичном и удобном, чем роды, лежа на спине), чтобы я посидела и смогла отдохнуть. Врач грубо ответила, что стула в палате нет и у нее нет ни желания, ни времени бегать за ним для такой истерички, как я. Пожалев меня, заведующая сходила сама за стулом.

Спустя полчаса моя малышка родилась. Мне несказанно повезло, что в мою палату зашла заведующая и мой ребенок родился абсолютно здоровым, но до сих пор я не знаю, что бы было, если бы она не пришла. Я помню остервенелое лицо врача, искаженное гримасой отвращения. Нужно было заключать контракт, и, возможно, отношение было бы совсем другое. Но ведь даже без него очевидно, что врач не может бить. Видимо, и за это необходимо платить.

Действия персонала я попыталась обжаловать через Министерство здравоохранения, но ответа пока не получила. Если честно, то я не верю, что эту врача снимут с должности. Я знаю, что от ее действий пострадала не только я, но у молодых мам после родов нет никаких ресурсов, чтобы разбираться.

Настя (имя изменено по просьбе героини)

Роды в 2019 году, Тула

Это мои вторые роды, первые были 20 лет назад. Сын умер после рождения. И сами роды, и последующая смерть ребенка были для меня адом. Я долго восстанавливала тело и психику. Детей не хотела после этого очень долго. Но в 39 лет я снова забеременела желанным ребенком. Я сразу решила, что не пойду в бесплатную женскую консультацию, где врачи запугивают женщин, и не буду рожать в роддоме. Я прекрасно помнила пыточные процедуры во время первых родов.

Я очень тщательно готовилась к родам. Много читала, смотрела и слушала. Я видела, что женское тело само умеет рожать, если ему не мешать. Моя беременность была прекрасной, без давления врачей и ненужных обследований. Родить дома, как планировалось, мне не удалось: у мужа был выходной, и он настоял на роддоме. Но все схватки я продышала и честно пережила дома, чему несказанно счастлива. Начались потуги. Под давлением мужа пришлось ехать в роддом. Как в кино: рожающая жена на заднем сиденье, и муж, нарушающий ПДД.

Приехали в роддом. У меня не было обменной карты, которую выдают беременным в женской консультации. Отношение врачей было уничижительно-пренебрежительным — общались грубо, морально давили и завуалированно оскорбляли: у тебя нет обменной карты, наверняка ты наркоманка, у тебя СПИД или сифилис.

У меня потуги — а медсестра задает вопросы из анкеты. Меня заставили лежать на спине, в удобном врачам положении. Рожать на спине, подняв таз, нефизиологично. Я была полностью голая, даже не дали больничную рубашку. Мне сразу попытались вколоть в ноги окситоцин (искусственный гормон, широко применяется в роддомах для того, чтобы ускорить родовую деятельность. — Прим. ред.). Крайне удивились моему решительному отказу. Я, как могла, между потугами объясняла им, что не хочу вмешательств. Очень тяжело одновременно защищаться и рожать.

Когда ребенок родился, мне положили его на живот всего на секунду, потом унесли. Сразу перерезали пуповину, несмотря на мою просьбу дождаться, пока она отпульсирует (поздний зажим пуповины может предотвращать желозодефицитную анемию у новорожденных. — Прим.ред.). Акушерка выдернула из меня плаценту, не подождав даже положенное по протоколу время (плацента выходит вскоре после ребенка, выдергивать ее чревато осложнениями. — Прим. ред.)

Из‑за спешки этой женщины я получила ручную чистку под общим наркозом (плацента вышла не полностью, пришлось удалять остатки ткани из матки). Пока я отходила от наркоза в ледяном помещении, моего ребенка накормили смесью без моего разрешения. К тому же потеряли мои документы, которые привез муж.

Последствия — психологическая и физическая травма. Общий наркоз, потеря крови, ненужные раны, роды в нефизиологичном положении.

Сейчас я восстанавливаю тело и душу. Я бы родила еще, но боюсь. А на нормальные, человеческие, платные роды у нас нет денег. Наше правительство стимулирует рождаемость финансами — это прекрасно, но систему родовспоможения тоже надо перетрясти. Там работают люди, которые не на своем месте и ненавидят женщин. Женщины ненавидят женщин.

Подробности по теме

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

«Я задыхалась от слез»: истории женщин, столкнувшихся с насилием в кабинете гинеколога

Анна (имя изменено по просьбе героини), 36 лет

Роды осенью 2019 года, роддом при ГКБ № 24, Москва

Это мои вторые роды, первого ребенка я родила шесть лет назад в США. Роддом, в который я попала по направлению, позиционируется как адепт ведения мягких родов, имеет международный статус «больницы, доброжелательной к ребенку», внедряет раннее прикладывание к груди, партнерские роды, отсутствие нежелательных вмешательств. Все это обнадеживало и внушало доверие.

Предварительный ознакомительный тур в роддом, где доктора очень бережно рассказывают о ведении родов, сильно сбил с толку и произвел, как я теперь понимаю, необоснованно благоприятное впечатление. В родах по ОМС все это хорошее отношение персонала обернулось равнодушием, халатностью и грубостью.

Мы приехали в роддом ночью после отошедших вод. У нас с собой были все необходимые документы, которые требовал роддом, в том числе разрешение заведующего на партнерские роды. Нас с мужем разлучили в приемном отделении, и он должен был присоединиться к родам позднее, по регламенту роддома, когда женщину переводят в родовой блок.

С момента приема в роддоме и дальше ни один врач не представился и не сообщил, какие намеревается проводить манипуляции. Врачи вяло здоровались в ответ на мое приветствие и желание наладить хоть какой‑то человеческий контакт.

Около шести часов я была в предродовом отделении на аппарате КТГ, [который измеряет сердцебиение плода], почти все время. Ходить было можно, но не всегда. В схватках это очень важно — проживать роды свободно, не будучи ограниченной в движениях. За все время мне ни разу не посмотрели раскрытие шейки матки, я не знала, в какой фазе родов нахожусь. Я чувствовала, что процесс идет активно, и по моим ощущениям я уже должна находиться в родовом блоке с мужем. Схватки я проживала одна в медитации. Очень хотелось пить, но персонал отказывался приносить воды. Вообще было ощущение, что до тебя никому нет дела.

В какой‑то момент я почувствовала, что идут потуги (это активная фаза родов), и потребовала акушерку позвать врача. Она очень грубо и настойчиво стала предлагать мне анестезию, на что я сказала: «Зовите врача, я уже рожаю!» Пришедшая врач грубо ответила мне: «Да мы уже ждем не дождемся все, пока ты тут родишь». Но после осмотра сказала срочно переводить меня в родблок.

В родовом блоке я потребовала (уже потребовала, так как на просьбы никто не реагировал) поднять мужа. Мне грубо ответили, что не знают, где он, и вообще они этим «не занимаются». Тогда я набралась сил позвонить ему и крикнуть «беги скорее», и он каким‑то чудом буквально прорвался, потому что внизу его тоже не пускали.

На момент, когда головка показалась, врача не было в родблоке, акушерка сдерживала головку насильно, чтобы ребенок не шел, это было очень болезненно. В родблоке не было необходимых людей, она их звала криком на помощь. В итоге роды приняла акушерка. Все прошло очень быстро, но сам процесс коммуникации был грубым: обращение на ты и просьбы «не орать». Никакого ведения родов, тем более мягкого, не было. Было грубое руководство процессом, в котором тем не менее мне удалось самой, отвечая на природу своего тела, максимально мягко родить ребенка.

Последняя фаза была самой ужасной — послеродовой осмотр без анестезии. Это как будто тебя насилуют десятью острыми железными предметами.

На мою просьбу делать это хотя бы бережнее или медленнее — или дать мне отдохнуть — были ответы в духе «я тут врач, я знаю, что делаю: что ты, как мямля». В итоге швы, которые, по заверению врача, должны были рассосаться через несколько дней, болели больше месяца, целый месяц выходили нитки. Процесс родов был необоснованно травмирующим.

С этим опытом мне еще предстоит разобраться внутренне и как‑то его прожить, а также поблагодарить свое тело за огромную самостоятельную работу, за силу и доверие — и моего мужа за поддержку. Персонал роддома могу благодарить лишь за то, что почти не мешали мне родить самой.

Лера (имя изменено по просьбе героини), 29 лет

Роды в июле 2020 года, роддом при ГКБ № 27, Москва

Моя первая беременность была замершей. И вторую беременность я очень ждала. Хотела рожать с доулой (помощница в родах. — Прим. ред.), пошла на курсы подготовки к родам. Они были нацелены на естественное ведение беременности и родов. Там нам рассказали про вред ненужных медицинских вмешательств. Я хотела родить максимально естественно, без эпидуральной анестезии и прочего.

Я очень боялась насилия в родах, потому что когда моя старшая сестра рожала своего первого ребенка, акушерка била ее по ногам. С ней очень грубо обращались, пока она не сказала: «Помогите мне родить, я вас отблагодарю». Тогда отношение изменилось.

К сожалению, из‑за коронавируса партнерские роды отменились, и я не смогла взять с собой доулу на роды. Муж привез меня в роддом со схватками. В приемном отделении все было довольно мило. Это роддом, где не так давно сменили руководство, против бывшей главврача Марины Сармосян было заведено уголовное дело за то, что она выдавливала детей (прием Кристеллера, при котором ребенка выдавливают из живота матери, в России запрещен из‑за высокого риска травматизации и смерти ребенка. — Прим.ред.) Весь состав роддома был заменен. Из‑за этой истории я долго не хотела у них рожать, но мне сказали, что сейчас там все нормально.

В родильном блоке пришла доктор. Во время осмотра мне стало резко больно, и я почувствовала, что из меня вылилась вода. Она проколола мне околоплодный пузырь, даже не предупредив. Это было очень неожиданно и неприятно. Я закричала от боли, на что она грубо сказала: «Не ори! Чего ты орешь, я тебе всего два пальца засунула, а у ребенка голова 10 см, как ты рожать-то собираешься?» Потом она спросила: «Ты вообще обезболиваться собираешься?» Я сказала, что нет. Она неприятно засмеялась.

Схватки усиливались. Я была одна, периодически ко мне заходила акушерка. Она была довольно милой, но постоянно уговаривала меня сделать эпидуральную анестезию. Я долго держалась. Боли были уже очень сильные. Ко мне зашла другая врач, которая потом принимала роды. Она тоже склоняла к обезболиванию: «Давай сделаем эпидуральную анестезию, это же как королевские роды, боли не будет». Меня осмотрели, раскрытие 5 см. Акушерка сказала: «Представь, еще столько же [ждать полного раскрытия]». К тому моменту прошло три часа таких болезненных схваток, и я подумала, что если еще столько же ждать, то сойду с ума от боли. В итоге я согласилась на эпидуральную анестезию.

Через час у меня было уже полное раскрытие. Я перестала чувствовать схватки. Акушерка объяснила мне, как тужиться, но я не поняла, как это сделать. Тужиться надо было на схватку, а я не ощущала их. Во время схватки живот становится твердым, так что я постоянно трогала живот, не понимая, когда тужиться.

Пришли врач и еще какая‑то женщина. Вместе с акушеркой они втроем начали на меня наседать: «Народу много, у нас там еще две девочки лежат с полным раскрытием, давай, тужься». Я тужусь изо всех сил, но, видимо, как‑то неправильно. Они начали: «Ты ничего не делаешь, ты полный ноль, ты спортом никогда не занималась в жизни, вот хоть сейчас позанимаешься» (у меня лишний вес).

Врач подошла и нажала на живот. Я сказала ей: «Не давите мне на живот». Она возмущенно отпрянула: «Да мы сейчас вообще вакуум принесем, раз такое дело! Мне нужно, чтобы ребенок родился живым». То есть какое будет состояние ребенка, неважно. Мне было безумно страшно.

Все это время я была в своей ночнушке, трикотажной. Врач сказала мне: «Твоя ночнушка говно, если бы были наши [из более жесткого хлопка], было бы проще». Она наклонилась надо мной, натянула край своей рубашки и давила мне им на живот. Акушерка раздвигала мне руками промежность. В итоге ребенок вылетел как пробка.

Когда дочка родилась, мне положили ее на грудь. Я плакала и просила у нее прощения, я боялась, что с ней что‑то случится, что ей нанесли вред выдавливанием. Через минуту ее уже унесли. А потом акушерка начала говорить, какая врач молодец, как она мне помогла, что без нее я сама бы не родила, что я сама ничего не хотела делать. Они без конца повторяли, как мне «повезло» и как все хорошо получилось. Когда я сказала акушерке, что мне давили на живот, она сделала вид, что я все выдумываю: «Да не давили тебе на живот».

После родов врач накладывала швы на разрывы, это было очень больно, хотя действие анестезии еще сохранялось. Прошло уже три месяца, но я до сих пор чувствую дискомфорт и боль в области швов. Я ходила потом к двум врачам, мне объяснили, что зашили очень грубо, небрежно.

Я родила в 19.30. Ночью я не могла спать — меня накрыло тревогой из‑за того, что мне давили на живот. В послеродовой палате вместе со мной лежала еще одна женщина, у которой роды принимала моя врач. Она рассказала, что врач тоже оскорбляла ее и давила на живот.

В первые дни после родов вся радость материнства пропала, я очень переживала, плакала весь первый месяц. Обращалась к нескольким врачам, мне нужно было убедиться, что с ребенком все в порядке. Мне очень обидно и больно, что мои первые роды так прошли. Преследует чувство бессилия, что с такими врачами ничего нельзя сделать.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Дарья Уткина

Доула, психолог, соосновательница проекта «Бережно к себе» о ментальном здоровье матерей

К сожалению, такие истории — не «перегибы на местах», а системная практика, которая распространена повсеместно. Об этом рассказывают женщины на консультациях после родов и на подготовке к следующим. Эти истории звучат везде, стоит только задать вопрос: «Как ты? Как прошли твои роды?»

Мы в «Бережно к себе» недавно записали подкаст о травме с психологом Верой Якуповой и перевели текст о пирамиде насилия в родах — это такая классическая идея, как рождаются те самые жуткие «перегибы на местах», где женщину бьют или применяют один из семи видов насилия в родах (по классификации ВОЗ). Все начинается с банальных вещей вроде обращения на ты и «мамочка», подшучивания над выбором женщины и игнорирования ее потребностей.
Это то, что исчезает там, где есть гуманизация родов. Не только прием Кристеллера (выдавливание) или вмешательства без информированного согласия, но и унижение и обесценивание опыта женщины.

Насилие в родах — системная ошибка, и чтобы она исчезла, нужны серьезные перемены на уровне образования, менеджмента организации, оценки и поощрения персонала, распределения ответственности и базовых протоколов.

Действительно, в родах по ОМС медики редко могут уделить женщине необходимое внимание. И множество конфликтов рождается в плоскости несовпадения ожиданий и ценностей. Например, конфликт спасения жизни и оказания медицинской услуги. До сих пор роды по ОМС считаются «бесплатными», и медики нередко вслух так и говорят: хочешь рожать «по-своему» — плати. В то же время женщины недоумевают, почему должны платить за роды, как иностранки. Да, это несправедливо. Но современная неформальная культура родов именно такова.

Было бы здорово ее изменить. И я вижу, как потихоньку усилиями женщин, медиков и помогающих практиков вроде доул и психологов все меняется. Но гуманизация родов — медленная, а рожать приходится здесь и сейчас.

Внимание к современной культуре родов может помочь и женщинам, и медикам по-другому посмотреть на происходящее и увидеть системные факторы, которые повышают риск насилия в родах. Тут важно сказать, что в каждом отдельном случае только автор насилия несет ответственность за причиненный вред. И я ни в коем случае не хотела бы, чтобы показалось, что часть вины за происходящее, как это бывает, стоит переложить на женщину.

Наоборот, хочется подчеркнуть, что в существующей системе медицинской помощи в родах специалистам очень сложно работать в гуманном подходе. И часто естественным образом остаются те, кому нормально в культуре насилия. Возникновение каких‑то других подходов внутри того, как все устроено сейчас, похоже на чудо, не вполне ожидаемо и часто держится на личности конкретного руководителя, врача.

Мария Молодцова

Порой кажется, что уже все и везде знают о невозможности проведения медицинских манипуляций без получения информированного добровольного согласия пациента или родителей маленького пациента (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ), однако на практике это требование нередко либо не выполняется, либо выполняется формально. Иногда при поступлении роженицы в роддом ей сразу дают подписать пачку согласий «на все», вплоть до эпизиотомии (рассечения промежности) и применения вакуума для извлечения малыша. Это совершенно неправильно и нивелирует саму идею, ведь каждая манипуляция должна быть маме разъяснена. И здесь никак не работают спекуляции на тему «счет может идти на секунды, там не до согласий». Если при спасении жизни мамы или малыша счет идет на секунды, ни у кого потом никаких претензий не возникает. Но амниотомия (прокол плодного пузыря), любой вид анестезии, введение искусственного окситоцина — не моментальные процессы, и всегда есть время на разъяснение и получение согласия либо отказа.

Что касается крика, побоев, запрещенного российским клиническим пр

Куда девается пуповина после родов у матери и что делают с плацентой в роддоме

Весь период беременности пуповина связывала плод с телом матери, поставляя ребенку питание и удаляя продукты жизнедеятельности. Но вот настал счастливый момент – ребенок появился на свет. Сразу с первым вздохом малыша и криком, которым он заявляет о своем рождении, пуповина перерезается. На месте соединения остается ранка, которая со временем затягивается, но остается метка, напоминающая о матери, подарившей жизнь ребенку – пупок. Куда девается пуповина у матери после родов и что с ней делают – этот вопрос в результате волнует всех рожениц. Для начала следует разобраться, что она собой представляет.

Содержание статьи

Что такое пуповина

Пуповина – это анатомическое образование, которое появляется сразу после зачатия. По структуре она представляет собой часть хориона (наружная оболочка плода) и часть плодного яйца. Из него сначала образуется плацента, а от нее уже отходит и сама пуповина. Результатом этих формирований является единое анатомическое образование с медицинским названием послед – это плацента вместе с пуповиной.

Последней в представленной цепочке отводится огромная роль в процессе вынашивания ребенка. Именно через нее малышу доставляются различные питательные вещества и микроэлементы, а также отбираются продукты переработки. Через представленную оболочку к плоду поступает кислород и происходит процесс кроветворения. Обменные процессы происходят через вену и две артерии, которые проходят через пуповину.

Участь во время родов

Начало родов – это своевременный разрыв оболочек плодового яйца и последующее отхождение вод (околоплодных). Плодный пузырь защищает младенца от ударов, шума и инфекций. После этого матка начинает изгонять плод из себя.

Обратите внимание: Как только ребенок родится, сразу отсекается пуповина, не дожидаясь выхода последа. Он может выйти спустя 1,5-2 часа после родов. Рассекают пуповину следующим образом: зажимают в двух местах и после остановки пульсации в ней, отрезают. В теплом помещении пульсация может длиться до 15 минут, а в прохладном все происходит намного быстрее.

Только что родившегося ребенка помещают ниже уровня матки, чтобы кровь его не перетекала в плаценту. Немного лишних минут связи малыша с матерью дают возможность насытить кровь гемоглобином. Плацента должна выходить после рождения ребенка сразу – это гарантирует снижение вероятности послеродовых осложнений и для мамы, и для новорожденных. Выход последа считается третьим родовым периодом, он бывает самым коротким. Если он не выходит самостоятельно, его вынимают вручную – это зачастую происходит, когда женщина во время родов теряет много крови, а также в случае нахождения биоматериала в утробе матери более двух часов. После того, как плацента выйдет, ее проверяют на целостность, чтобы в матке не остался даже малейший кусочек последа. Затем решается вопрос о том, что с ней делать – это прерогатива медиков или самой новоиспеченной матери.

Что делают после родов

Многих рожениц интересует, куда девается плацента после родов, ведь несмотря на тот факт, что в современном мире, плацента с пуповиной считается собственностью женщины, родившей ребенка, большинство из них не видят ее даже «в лицо».

Видео

А тем не менее роженица должна решить, что делать с «детским местом»:

• забрать себе;
• оставить в роддоме;
• заморозить, чтобы сохранить стволовые клетки, содержащиеся в нем, тем самым подстраховаться на будущее.

Это интересно: Стволовые клетки представленного биоматериала могут спасти ребенка в экстренных случаях. В медицинских учреждениях Америки и Европы плаценту с пуповиной можно передать в собственность клиники за неплохое вознаграждение, что подтверждается договором. Из этого биологического материала производят медицинские препараты, косметику и стимуляторы.

У России это практикуется далеко не во всех клиниках, поэтому будущая мать должна еще до прибытия в роддом решить, что делать с последом после родов. Если в роддоме, в котором женщина собирается рожать не предусмотрена заморозка, следует заранее договориться с другими клиниками, куда медперсонал передаст материал для хранения сразу после родов.

Что делают с последом при отсутствии указаний

Что делают с пуповиной после родов, если роженица не решает самостоятельно, куда ее поместить. Сразу, как плацента и пуповина выходят из утробы женщины, их утилизируют в данном медицинском учреждении. В каждом регионе и даже медицинском учреждении есть свои законы и правила, что необходимо делать с отходами биологических тканей, какими и являются эти биоматериалы. Уничтожают их в соответствии с утвержденными требованиями и по технологии, принятой в данном учреждении. Если роды происходили с патологиями, то послед сохраняется, и по назначению врача проводятся соответствующие исследования полученного биоматериала. В случае рождения мертвого ребенка, плацента и пуповина отправляются на гистологический анализ – это поможет определить причину печального исхода.

Послед могут взять для научных исследований, лабораторных экспериментов, получения некоторых веществ. Делается это по согласию роженицы, но в большинстве случаев без ее ведома. Забор стволовых клеток и крови из пуповины, их глубокая заморозка – это дорогостоящее мероприятие, поэтому его не поддерживают ни медики, ни сами роженицы. Хотя и необоснованно. Следует также отметить, что, если законами клиники предусмотрена только утилизация последа, его не выдадут матери, даже если она этого пожелает. Обычно женщин, родивших ребенка, больше не интересует судьба «детского убежища».

Языческие обряды предков

Предки придавали пуповине сакральное значение и выполняли некоторые обряды с ее использованием:

• Мать хранила кусочек высушенной пуповины. Считалось, что он препятствует разрушению родственных связей, а отношения матери с ребенком в этом случае только улучшается.
• Кусочек собственной пуповины, который надлежало носить в нагрудном медальоне, наделяет человека мудростью и дарует ему силу всего рода. Умершие родственники помогут преодолеть трудности и подскажут верный путь.
• Славянские ведуньи поили внучек настоем из высушенной пуповины самого ребенка – это придавало ей силы, девочка приобретала способность к тайным знаниям.
• Следуя народному поверью, в пуповине содержится вся информация о владельце. Если она попадет в руки врагу, он сможет магически воздействовать на жизнь, здоровье, его поступки и мысли.

Это еще не все поверья, дошедшие до современного человечества из древности. Пусть они кажутся смешными, но в старину люди придавали им большое значение. Славяне считали послед младшим братом или сестрой новорожденного ребенка и закапывали его в землю, высаживая на этом месте березу или плодовое дерево. В некоторых племенах африканского народа, родившая женщина просто съедала последующий биоматериал ребенка. В странах Востока считалось, что детское место является вместилищем души ребенка, поэтому его следует вернуть Богам, а взамен получить здоровье и счастливую судьбу ребенку. Поэтому все останки последа закапывали в надежном месте или в знаковом: послед мальчика хоронили на поле битвы, что предрекало ему воинскую славу и множество побед в боях. Также его закапывали рядом с домашним очагом, чтобы из нее выросла хорошая хозяйка и хранительница очага. Конечно, в современное время послед не наделяется столь священными качествами, и люди относятся к нему проще. Главное, чтобы он вышел из чрева женщины полностью и, как можно быстрее – это признак благополучно пройденных родов и своевременного формирования и развития ребенка в утробе матери.

Hospital Tour 101: о чем спрашивать, когда посещать и многое другое!

Одна из моих работ — руководить поездкой в ​​родильную больницу для тех, кто планирует роды в больнице. Мне немного забавно, что я провожу эти туры, учитывая, кто я (педагог / блогер по родам, доула, инкапсулятор плаценты и т. Д.) И кто обычно ведет такие туры (медсестры). Как активный сторонник информированного согласия, я даю понять участникам тура, что они могут и должны спрашивать меня о чем угодно .А я, в свою очередь, максимально честно отвечу на их вопросы.

К сожалению, большинство родителей не приходят со списком вопросов о поездке в больницу и обычно смотрят на оленей в свете фар. Я понял. Попасть в больницу — все равно что вылить на голову ведро с ледяной водой. «Проснуться! У тебя скоро будет ребенок! » Впервые все может показаться очень реальным.

Тем не менее, туры в больницу могут помочь родителям узнать, чего ожидать, узнать, какие варианты доступны для них, и даже могут помочь родителям лучше представить себе свой родовой опыт.(Трудно представить себе роды, если вы никогда не ступали ногой в то место, где будут разворачиваться ваши роды.) неизвестные роды и сразу после родов. Давайте начнем!

Необходима ли госпитализация?

Можно ли рожать в больнице без предварительного посещения родильного отделения? Конечно.

Рекомендую ли я просто явиться на роды, никогда не видев того места, где вы родите? Конечно, нет.

Вот некоторые преимущества посещения больницы:

• Карта родов и родов во время родов не понадобится, если вы уже решили, куда поехать. Экскурсия по больнице во время беременности помогает заранее определить направления движения, где припарковаться, куда пойти и т. Д. Поверьте, это само по себе стоит посещения больницы.
• Если есть документы, которые нужно заполнить, часто это можно сделать во время посещения больницы. Чем меньше бумажной волокиты, тем лучше.
• Когда родители ВИДЯТ, где они будут рожать, им будет легче визуализировать рождение. Это может быть чрезвычайно полезно, особенно при преодолении страха перед неизвестным.
• Посещение больницы дает широкие возможности задать вопросы о планах родов, желаниях родов, политике и процедурах. Это хорошее время, чтобы увидеть, совпадают ли ваши родовые желания с тем, что предлагает данная больница новым родителям.

Когда проводить экскурсию по больнице

Если вы уверены, что выбранная вами больница является правильным выбором для вас и вашей семьи, я думаю, что экскурсия в больницу подойдет лучше всего в конце второго или начало третьего триместра.

Однако, если вы все еще не определились с тем, где вы хотите рожать и с кем, я предлагаю совершить экскурсию намного раньше, возможно, в начале второго триместра.

Удивительно, но я часто встречаю в туре родителей, которые все еще не уверены, где они хотят рожать. Если возможно, не оставляйте дела нерешенными до третьего триместра. Выберите качественного поставщика медицинских услуг и место для родов на ранней стадии, чтобы мысленно успокоиться и подготовиться к родам.

Как запланировать визит в больницу

Чтобы запланировать визит в больницу, позвоните в местную больницу, чтобы узнать об их расписании и доступности. Я провожу экскурсии исключительно по воскресеньям во второй половине дня, но я знаю, что, если бы кто-то вошел без предупреждения, его бы с радостью устроили экскурсию прямо сейчас. Однако я работаю в небольшой больнице, и в других больницах, вероятно, нет возможности проявить такую ​​гибкость.

(Некоторые больницы могут не предлагать личные туры и вместо этого рекомендуют родителям «виртуальный тур».Это досадно и досадно. Виртуальному туру не хватает глубины и он оставляет желать лучшего. Как я объясняю на уроках родовспоможения, если вас это расстраивает — жалуйтесь! Движущими силами в вашем сообществе являются вы (платящие клиенты). Если говорить открыто, особенно массово, политика меняется к лучшему. Вы можете это сделать!)

Вопросы, которые следует задать во время посещения больницы

Ниже приводится список возможных вопросов, которые можно задать во время посещения больницы. Выберите несколько важных для вас вещей, запишите их и возьмите с собой в поездку.Вы будете счастливы, что спросили и получили информацию!

Посещение больницы Вопросы по родам, родам и немедленному послероду

• Рожает ли мой врач или акушерка в этой больнице?
• Куда мне в первую очередь обратиться, когда я рожу? Я пойду на сортировку или куда-нибудь еще?
• В какой момент родов мне следует явиться в больницу? Приду ли я, как только замечаю признаки схваток, или какое-то время я работаю дома?
• На каком расстоянии должны быть мои схватки до того, как я попаду в больницу?
• Сколько пациентов закреплено за каждой медсестрой?
• Как часто доулы рожают в этой больнице?
• Присутствуют ли при моем рождении резиденты или студенты? Если мне это не нравится, как мне заявить о своих желаниях?
• Родовые и родильные залы частные или общие?
• Все номера такого размера? Чем отличаются другие комнаты?
• Будет ли у меня доступ к холодильнику?
• Есть ли в каждой комнате ванна для родов? Могут ли женщины рожать в воде?
• Есть ли в каждой комнате родильный мяч? Арахисовый шарик? А что насчет штанги для приседаний?
• Сколько подушек в каждой комнате? Я должен принести свой? (Это может показаться глупым, но в больничных палатах часто не хватает подушек.Подушки очень полезны для беременных!)
• Есть ли кровать или детская кроватка для помощника?
• Следует ли мне принести план родов? Как принимаются планы родов?
• Я надеюсь на ______________ рождение. Как персонал этой больницы поможет в этом?
• Какие у меня есть варианты обезболивания?
• Какие рабочие места поощряются? Продвигать позиции?
• Я хочу носить свою одежду, как с этим поступить?
• Я хочу есть и пить во время родов, и мне интересно узнать о правилах, касающихся еды и питья во время родов.
• Какие варианты питания доступны для рожениц? А как насчет партнеров по рождению? Есть кафетерий? Во сколько закрывается кафетерий? Есть ли торговые автоматы?
• Какова политика наблюдения во время немедикаментозных родов?
• Могу ли я находиться под беспроводным контролем во время прогулки по залам? Могу ли я находиться под наблюдением в ванне или мне нужно выбраться наружу?
• Каковы правила в отношении фото- и видеосъемки во время родов и родов?
• Какова политика посетителей? Сколько посетителей допущено к работе и доставке? Каковы часы приема для работы и родов?
• В какой момент я могу разлучиться со своим биологическим партнером?
• Сколько людей могут оказать поддержку в операционной после кесарева сечения? Могут ли доулы находиться в операционной?
• Доступны ли доулы для кормления грудью сразу после кесарева сечения?
• Предлагает ли эта больница какие-либо семейные варианты кесарева сечения?
• Если мой ребенок нуждается в отделении интенсивной терапии, как с этим поступить?
• Регулярно ли вводят питоцин после рождения?
• Как мне забрать плаценту домой?
• Каковы ваши обычные процедуры для новорожденных? Как обычно проходит первый час после родов?

Послеродовой тур по больнице. Вопросы

• Есть ли отдельные палаты для выздоровления или послеродовые? В какой момент меня переедут в другую комнату?
• Помещения для выздоровления и родовспоможения общие?
• Сколько посетителей разрешено в послеродовой палате? Какие часы посещения во время моего послеродового пребывания?
• Могут ли маленькие дети навещать?
• Будет ли у меня доступ к холодильнику?
• Какие варианты питания доступны для пациентов во время послеродового пребывания? Это касается моего партнера?
• Подходит ли эта больница для детей?
• Как правило, дети остаются в детской комнате?
• Будет ли мой ребенок разлучен со мной в какой-то момент?
• Какие меры безопасности предусмотрены для моего ребенка? Как это обеспечивается?
• Есть ли в штате консультант по грудному вскармливанию? Они IBCLC? Какие у них часы? Как мне получить доступ к этому человеку?
• В какой момент вы бы хотели, чтобы моему ребенку была смесь, и как вы вовлекаете родителей в это решение?
• Даются ли пустышки младенцам?
• Какие прокладки или подгузники для взрослых поставляются в послеродовой период?
• Есть ли беспроводной интернет?
• Кому я могу позвонить, если у меня возникнут дополнительные вопросы после экскурсии?

Посетите больницу и отметьте это в своем списке дел по беременности.Они веселые, информативные и помогают родителям подготовиться к родам.

Вы посещали больницу? Что для вас выделилось? Вы задавали много вопросов или в основном молчали? Какие вопросы вы хотели бы задать?

Оставьте комментарий и поделитесь своим опытом!

Ознакомьтесь с моей НОВЕЙШЕЙ электронной книгой: Простое руководство по сложным частям труда! Что внутри? —- >> ВСЯ моя лучшая информация о том, как пройти через тяжелый труд. Хотите копию? Просто щелкните изображение выше, следуйте инструкциям, и оно будет доставлено вам сегодня же!

Больничные роды — Канал лучшего здоровья

Большинство рожениц в Виктории рожают в больнице.Выбираете ли вы государственную или частную больницу — это ваш личный выбор, который может зависеть от вашего финансового положения, расстояния до ближайшей больницы и предпочтений в отношении родов. В государственных больницах Виктории предоставляются безопасные, доступные и высококачественные услуги по уходу за беременными.

Посещение родильного отделения больницы, где вы будете рожать, поможет подготовить вас к тому, чего ожидать, когда вы начнете рожать.

Рождение ребенка в больнице

Как в государственных, так и в частных больницах во время родов за вами будут ухаживать в основном акушерки.

Телефонный звонок в больницу во время родов сообщит вам, когда пора приходить.

Когда вы приедете, акушерка позвонит:

• выполнять базовые проверки здоровья, такие как измерение пульса и температуры, а также артериального давления
• проверьте положение ребенка, пощупав живот
• прислушивайтесь к сердцу вашего ребенка
• , возможно, проведет внутреннее обследование, чтобы увидеть, насколько расширилась ваша шейка матки (это позволит акушерке узнать, насколько далеко продвинулись ваши роды).

Акушерки будут следить за вами и вашим ребенком с помощью этих проверок на протяжении ваших родов. Обязательно спрашивайте, есть ли у вас вопросы.

Во время родов за вами будут ухаживать акушерки. В зависимости от вашего выбора в отношении ухода за беременными это могут быть:

• количество разных акушерок, в зависимости от того, кто в смену — возможно, вы не встречали этих акушерок до
• акушерки из небольшой группы акушерок, которые совместно заботились о вас во время вашей беременности (групповая акушерская помощь)
• одна известная основная акушерка и резервная акушерка (акушерская помощь в большом количестве)
• ваша личная акушерка.

В частной больнице или в качестве частного пациента в государственной больнице акушерки будут поддерживать связь с вашим акушером, который обычно проверяет вас во время родов и будет там во время родов. В государственной больнице вы обратитесь к акушеру только в случае осложнений или если вам потребуется экстренная процедура, например, кесарево сечение.

После родов о вас позаботятся акушерки. Ваш акушер (если он присутствовал на родах) посетит вас и проверит, что с вами и вашим ребенком все в порядке.

В государственной больнице большинство женщин остаются в течение двух дней после родов через естественные родовые пути и трех или четырех дней после кесарева сечения. В частной больнице большинство остается в течение четырех дней после родов через естественные родовые пути и пяти дней после кесарева сечения. В обоих случаях, если вы и ваш ребенок здоровы и счастливы вернуться домой, ваше пребывание может быть короче.

Государственная больница

Чтобы записаться на роды в государственной больнице, вам потребуется направление от вашего терапевта. В какую больницу вас направят, будет зависеть от того, где вы живете, от вашего здоровья, истории болезни и ваших предпочтений.Вы можете обсудить возможные варианты со своим терапевтом, но, скорее всего, вас направят в ближайшую к вам больницу.

После того, как вы получите направление, вам нужно будет позвонить в женскую консультацию больницы, чтобы записаться на прием. Спросите друга, родственника или медицинского работника, нужна ли вам в этом помощь. Если у вас есть языковые или культурные потребности, обратитесь в больницу за помощью для удовлетворения этих потребностей.

Во многих государственных больницах сейчас есть родильные дома, в которых работают акушерки.Если вы живете в сельской местности, возможно, вам придется пойти в более крупную районную больницу для родов.

Если у вас есть возможность выбрать больницу, подумайте о:

• Ваши предпочтения в отношении родов и возможность их размещения в этой больнице (например, роды в воде)
• Подход больницы к уходу, политика ее посетителей и то, как она может удовлетворить потребности вашего партнера
• услуг, которые больница может предложить после родов.

Уход за беременными

Государственные больницы сегодня предлагают множество вариантов родов.Выбор, который вы сделаете, определит, кто вам небезразличен и где. Хорошая идея — обсудить свои варианты и предпочтения на ранних сроках беременности, потому что некоторые варианты могут быть недоступны в ближайшей больнице или могут не подходить для вас из-за состояния вашего здоровья.

Основные варианты ухода за беременными включают:

• Поликлиническая помощь
• акушерская клиника
• общий уход
• Групповая акушерская практика

Командная акушерская помощь

• (дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Варианты беременности и родов»).

Расходы государственной больницы

В государственной системе затраты на рождение ребенка в больнице минимальны. Для держателей карт Medicare обслуживание бесплатное. Однако другие больничные расходы могут включать:

• анализы и ультразвуковое сканирование, хотя вы часто можете получить скидку через Medicare
• дородовых занятий.

Если за вами ухаживают по модели «коллективного ухода», возможно, вам также придется заплатить за услуги терапевта.

Если вы решите лечиться как частный пациент в государственной больнице, это повлечет за собой дополнительные расходы.Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о расходах, обратитесь к частному специалисту по связям с пациентами в вашей больнице или в вашу частную медицинскую кассу, если она у вас есть.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Оплата беременности, родов и ухода за новорожденным».

Частная больница

Выбор сначала собственного акушера может ограничить выбор частных больниц, которые вы можете посетить во время родов, потому что каждый акушер будет иметь договоренности только с определенными больницами.

Если вы сначала выберете свою частную больницу, она может предоставить список акушеров, которые там практикуют.

Все частные больницы предоставят вам возможность совершить экскурсию и провести множество информационных вечеров или предложить виртуальные туры онлайн. Воспользуйтесь этими возможностями, чтобы хорошо подготовиться к родам.

Уход за беременными

Если у вас есть частный акушер, ваши приемы, скорее всего, будут проходить в его кабинетах. Некоторые акушеры работают в команде с другими акушерами, а многие нанимают акушерку, чтобы помочь с обычными проверками, организовать тесты и сканирование и ответить на общие вопросы о беременности и родах.

Стоимость частной больницы

Если вы решите рожать в частной больнице, вы и ваша частная медицинская касса (если она у вас есть) оплатите большую часть вашего лечения.

Если у вас есть частная медицинская страховка, убедитесь, что ваше покрытие включает в себя услуги по беременности и родам, и имейте в виду, что у некоторых фондов здравоохранения есть период ожидания, прежде чем вы сможете требовать возмещения расходов, связанных с беременностью.

Вы можете родить ребенка в частной больнице, если у вас нет частной медицинской страховки, но это будет дорого.

Некоторые из затрат, которые вы можете ожидать от частных больниц, включают:

• Больничные сборы за ваше пребывание (размер будет зависеть от того, есть ли у вас частная медицинская страховка и что покрывает ваш полис)
• анализов и УЗИ, хотя часто можно вернуть деньги через Medicare
• дородовых занятий, но узнайте в своем фонде о возможных скидках.

Куда обратиться за помощью

Вот информация о вашем первом послеродовом помете

Когда вы ожидаете, вот что вам никто не говорит: у вас будет три рождения.

Она только что сказала три рождения? Почему да, я это сделал.

Позвольте мне объяснить:

• Рождение # 1: ребенок
• Рождение # 2: плацента
• Рождение # 3: ваше первое опорожнение кишечника

Я не собираюсь обязательно приравнивать эту первую какашку к рождению ребенка, но это страшно .

После родов у вас могли быть слезы, наложены швы, возможно, вам сделали операцию в виде кесарева сечения. В любом случае, у вас гарантированно будет рикошет гормонов, ослабленное тазовое дно, которое прошло через звонок, и промежность, которая была растянута до предела.

Итак, выталкивать еще еще один объект из своего тела — это просто единственное, чего вы абсолютно не хотите делать.

Но, увы. Вам придется пойти вторым, и вы, вероятно, уйдете в течение двух-четырех дней после рождения. Итак, давайте поговорим о том, как избавиться от страха и минимизировать воздействие.

В больнице или родильном доме, скорее всего, предложат смягчитель стула, например Colace, который можно безопасно принимать в рекомендуемых дозах, даже если вы кормите грудью.

Примечание. Размягчители стула не совпадают с и стимулирующими слабительными, такими как Дульколакс. Смягчители стула работают, добавляя влагу к стулу, чтобы смягчить его и облегчить отхождение. С другой стороны, стимулирующее слабительное средство заставляет ваш кишечник сокращаться и вызывает желание покакать. Размягчитель стула не предназначен для длительного использования; это поможет вам пройти через начальное замедление после рождения.

Вы прошли около 10 марафонов, так что пейте.

Гидратация необходима для здорового опорожнения кишечника.Вот почему: когда пища проходит через толстый кишечник, она впитывает воду, переваривая и поглощая питательные вещества. А ваш толстый кишечник жаждет воды, как поле для гольфа в Аризоне.

Убедитесь, что вокруг достаточно h3O, чтобы смазать дорожки и — простите меня — создать пухлый, мягкий, гидратированный стул, который легко выводится. Вы ищете твердую массу; ряд мелких камешков — признак обезвоживания.

Выпейте много воды и добавьте в смесь кокосовую воду.Он с высоким содержанием калия и действует аналогично напитку с электролитом, но без особых добавок.

Ешьте чернослив, эти богатые клетчаткой ингредиенты, теплые жидкости и хлопья с клетчаткой или добавляйте в свой напиток клетчатку, такую ​​как метамуцил. Ваша система будет медленно работать в течение первой послеродовой недели, однако запор может стать проблемой в течение трех месяцев после родов.

Купите небольшую табуретку и поставьте на нее ступни. Положите локти на колени и наклонитесь вперед. Чем ближе вы к интуиции, тем лучше.Туалеты — это здорово, но сидеть на них вертикально противоречит естественному способу избавления от мусора.

Многие из нас переводят дыхание, задерживают дыхание и давят. Это эффективно для выталкивания младенцев, но плохие новости для второго уровня.

Вот что нужно делать вместо этого: вдохните, а затем начните легкий толчок, постоянно выдыхая. Здесь нужно быть очень осторожным, особенно если у вас есть швы. Кроме того, пытайтесь уйти только тогда, когда у вас есть желание!

В первую или две недели вам нужно будет просто использовать пери-бутылку (наполненную теплой водопроводной водой) и осторожно промокнуть супермягким TP или, что еще лучше, лечебными салфетками (например, Tucks).Вас должны отправить домой из больницы с бутылкой с периметаном — если нет, попросите ее перед отъездом.

Для нас это обычное дело, с первого дня отслеживая детские привычки в ванной, как маньяки, и полностью теряем из виду свои собственные. Не закатывайте глаза, но записывать испражнения рядом с детским — это разумно. Нет необходимости в подробностях — просто строка для подтверждения вашего посещения.

В первые несколько недель все становится одним большим пятном, и невероятно легко потерять счет времени.Вы можете подумать, что пропустили всего день, но с тех пор, как вы ушли, может быть три или четыре дня, а — это — большое дело.

Послеродовой запор болезненен, а также может привести к другим, более серьезным ситуациям, таким как геморрой или трещина заднего прохода (небольшие разрывы в слизистой оболочке заднего прохода, которые вызывают кровотечение и вызывают ощущение при дефекации, как будто вы выходите горячими углями).

Помните: Профилактика всегда легче, чем лечение. Не ждите, чтобы испытать мучительную боль.Если вы следуете приведенным выше советам и по-прежнему регулярно выполняете резервное копирование или чрезмерно напрягаетесь, позвоните своему провайдеру.

Как бы ребенок ни появился в этом мире, вы родили человека. Следовательно, вы волшебны! И даже волшебные люди какают. Давайте поговорим об этом. Давайте нормализуем это. Будем к этому готовы. Послеродовой период протекает тяжело и достаточно сложно.

Мэнди Мейджор — мама, журналистка, сертифицированная послеродовая доула PCD (DONA) и основательница Motherbaby Network, онлайн-сообщества для поддержки четвертого триместра.Следуй за ней @motherbabynetwork .

Смертей при родах для цветных женщин?

Американские матери умирают при родах чаще, чем в любой другой развитой стране, и наиболее подвержены риску цветные матери.

Элисе Салазар было 19 лет, когда она родила на Гавайях. Ее наблюдали в военном госпитале, и, как латиноамериканки смешанной расы, она рано почувствовала, что ее мнение не имеет значения для бригады акушеров-гинекологов, оказывающих ей помощь.

На самом деле, когда она попросила сделать эпидуральную анестезию, анестезиолог сказал ей, что сначала она должна доказать, что у нее достаточно боли.

«Мне пришлось испытать родовые схватки, как он ожидал, прежде чем он разрешит эпидуральную анестезию», — сказал Салазар Healthline.

Когда эпидуральная анестезия была окончательно одобрена, Салазар был удивлен, что ее ей дал не анестезиолог, а студент, которому он передал задачу.

Салазар говорит, что студентка промахнулась трижды, в итоге получив четыре удара ножом в позвоночник до того, как было доставлено лекарство.Затем она установила эпидуральную анестезию всего на 40 минут, сказав, что она хочет, чтобы она прекратилась до того, как у Салазара начнутся роды.

«После того, как эпидуральная анестезия прошла, я испытал самую ужасную боль в моей жизни. Я кричал, мне было трудно дышать, и я паниковал. В палату вошла медсестра и сказала мне «заткнуться», потому что я пугаю других пациентов. К тому времени, когда я был готов к родам, я уже полтора часа работал без лекарств, — сказал Салазар.

За этим последовали слезы третьей степени после того, как медицинская бригада не сделала ей эпизиотомию (которую она перенесла с первым ребенком).

Медперсонал также вымыл ее ребенка вскоре после родов, но оставил Салазара лежать на простыне, пропитанной кровью и жидкостями, и в загрязненной области влагалища более часа после родов.

Большинство людей могло услышать историю Салазара и надеяться, что это отдельная история. Но правда в том, что истории, подобные ее, гораздо более распространены в Соединенных Штатах, чем следовало бы.

Число плохих показателей материнского здоровья в Америке — не новость. NPR объединилась с ProPublica для шестимесячного расследования материнской смертности в США в 2017 году.Они обнаружили тревогу:

• В Соединенных Штатах уровень материнской смертности выше, чем в любой другой развитой стране.
• Излечимые осложнения часто являются причиной смерти матерей, когда правильный уход мог бы предотвратить эти смерти.
• Больницы по-прежнему не готовы к оказанию неотложной помощи матери.
• Лишь 6 процентов грантов, выделенных на «здоровье матери и ребенка», фактически идут на охрану здоровья матерей.

CNN, The New York Times и USA Today опубликовали аналогичные истории с убедительными данными о том, что, в то время как в других развитых странах наблюдается снижение материнской смертности, в Соединенных Штатах наблюдается резкий рост.

Еще один аспект недавних отчетов о результатах материнского здоровья в Соединенных Штатах, кажется, в значительной степени игнорируется: для цветных женщин результаты еще хуже.

Центр американского прогресса сообщает: «Вероятность смерти афроамериканок от родов в три-четыре раза выше, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения, и социально-экономический статус, образование и другие факторы не защищают от этого неравенства».

На самом деле Салазар находится в хорошей компании со своей историей о травматических родах, поскольку и Бейонсе, и Серена Уильямс в начале этого года рассказали свои собственные истории.

Джин Деклерк, доктор философии, профессор общественных наук о здоровье и заместитель декана докторантуры Бостонского университета. Он также является исследователем, который несколько лет пытался собрать точные цифры по показателям материнского здоровья в США.

«Правительство не публикует официальный рейтинг с 2007 года», — сказал он Healthline. «Для этого есть полулегальные причины, потому что произошли некоторые изменения в измерениях. Но мы подумали, что сможем составить общую оценку, а затем начали разбираться в несоответствиях.”

Его цель — сместить дискуссию с только результатов материнского здоровья на обсуждение общественного здравоохранения в целом. В своем исследовании он узнал, что, в то время как уровень смертности женщин в возрасте до 15 и старше 45 лет в Соединенных Штатах снижается, уровень смертности женщин от 15 до 44 лет (детородный возраст) и особенно от 25 до 34 лет растет. Он считает, что эта проблема связана со здоровьем женщин в целом.

Отвечая на вопрос о неравенстве результатов для цветных женщин, Деклерк упомянул о том, что им не следует прислушиваться к мнению матерей из числа меньшинств и не принимать всерьез проблемы, о которых они сообщают, — как и Салазар.

«Это большой кусок», — сказал он. «Но мы также не можем игнорировать тот факт, что для многих женщин во многих штатах, если они не имеют частной страховки, они не получат государственную страховку, пока не забеременеют».

Он объяснил, что система страхования Medicaid создана во многих штатах, чтобы облегчить получение разрешения после беременности. Но в этот момент она переносит все свои предыдущие, неконтролируемые проблемы со здоровьем в беременность, и ей может быть трудно найти поставщика, который позаботится о ней.Она найдет место для родов, но в большинстве штатов ее исключат из государственной страховки в течение 60 дней после родов.

«Это, безусловно, дает понять женщинам, что их единственная важность — это переноска ребенка, и после рождения ребенка нам уже все равно», — сказал Деклерк. «Они не проваливаются, трещин нет. Для них вообще нет системы ухода.

Это проблема Рева Томпсон, практикующая женщина-врач из государственной клиники в Нью-Йорке, слишком хорошо известная.Доктор Томпсон недавно участвовал в подкасте для HealthCetera о последствиях для здоровья матери для цветных женщин, где одной из докладчиков была молодая мать, которая поделилась своей травматической историей рождения.

Обращаясь к Healthline как об истории, которая была представлена ​​в этом подкасте, так и об общих показателях материнского здоровья для цветных женщин, Томпсон сказала: «Я знаю, что все начинается с отсутствия дородового ухода. И тогда возникает проблема, что этих женщин просто не слышат ».

Она рассказала о страхе, который она видит среди латиноамериканских женщин, особенно когда речь идет о заботе о материнском здоровье.Томпсон указала, что многие будут избегать ухода как можно дольше, потому что у них нет документов и они беспокоятся о депортации.

Но это лишь небольшая часть тревожной картины материнского здоровья.

«Также не хватает осведомленности», — добавила она. «И экономические факторы. Они могут не осознавать, что могут получить Medicaid, или им может быть сложно найти поставщика, когда он у них есть. Отсутствие знаний, страх, плохой или недостаточный доступ, стигма в отношении подростков или незапланированная беременность — все это может удерживать женщин от обращения за необходимой им помощью.

Обсуждая недавние случаи Серены Уильямс и Бейонсе, а также ее собственный опыт в области медицины, Томпсон сказала: «Когда вы смотрите на результаты материнского здоровья для цветных женщин и понимаете, что они бедны даже среди женщин более высокий социально-экономический статус, вот когда вы должны учитывать влияние институционального расизма. Существует тенденция смотреть на женщин с культурной точки зрения, а не на то, что они говорят объективно ».

Центр американского прогресса пришел к такому же выводу, назвав расизм и сексизм проблемами, которые «со временем ставят под угрозу здоровье женщин.

Однако борьба с этими проблемами — это не то, что можно сделать в одночасье. По словам Деклерка, Universal Healthcare станет большим шагом на пути к тому, чтобы все женщины имели доступ к необходимой им помощи — не только во время беременности, но и до, и после нее.

Он также считает, что социальную систему в целом необходимо пересмотреть, ссылаясь на такие проблемы, как декретный отпуск и отпуск для отца.

Соединенные Штаты — единственная развитая страна, в которой отсутствует политика обязательного оплачиваемого отпуска по беременности и родам.В результате, как объяснил Деклерк, женщины ждут до последней минуты, чтобы взять отпуск с работы, чтобы они могли максимально использовать то немного времени, которое у них есть с ребенком, и минимизировать время, которое они проводят без зарплаты.

«С точки зрения их здоровья и здоровья ребенка, — пояснил он, — очень важен перерыв до и после. Но они хотят проводить больше времени дома со своими младенцами, а наша нынешняя социальная структура не позволяет им делать то, что лучше для их здоровья ».

По его словам, «это не только проблема системы здравоохранения.Именно социальная система играет роль в лучших результатах, которые видят другие страны ».

Томпсон сказала, что хотела бы, чтобы поставщики медицинских услуг были более внимательными. «С самого начала своего медицинского образования они должны узнавать о культурных особенностях».

Она также сказала, что хочет положить конец ограничениям, налагаемым в настоящее время на поставщиков медицинских услуг страховыми компаниями, диктующими, что они могут и не могут назначать.

«Мы можем делать только как поставщики.Наша система здравоохранения должна позволять нам удовлетворять индивидуальные потребности пациента », — сказал Томпсон.

На вопрос, что женщины могут сделать, чтобы защитить себя и улучшить состояние своего здоровья, она ответила: «Лучшее — это образование, знания и установление взаимопонимания с вашим лечащим врачом с самого начала. Но мы должны видеть вас раньше и чаще, чтобы иметь возможность это сделать ».

Салазар, которая сейчас почти на двадцать лет удалена от своего травматического опыта родов, дает свой собственный совет для женщин, которые могут чувствовать, что их не слышат.«Я был молод и наивен. Я понятия не имел, что люди в таком положении могут быть такими небрежными или такими злыми. Если бы я пережил этот опыт сейчас, я бы не позволил медсестре игнорировать нас или говорить с нами так, как она, а также я не позволил бы анестезиологу разыграть Бога с моей болью ».

Она сказала, что хотела бы, чтобы она жаловалась на недостаточную заботу и профессионализм, которые она получила.

Салазар сказала, что она надеется, что ее история поможет другим высказаться, если они окажутся в аналогичной ситуации, и поймут, что то, что сотрудники больницы обращаются с ними определенным образом, не означает, что это нормально.

Классы по родам | Больница Винчестера

Госпиталь

Винчестер предлагает различные классы по подготовленным родам. Зарегистрируйтесь онлайн для участия в любом из наших занятий или позвоните в Центр здорового образа жизни больницы Винчестера по телефону 781-756-4700 для получения дополнительной информации.

Информацию о возмещении платы за дородовое обучение уточняйте в своей страховой компании. Квитанция / письмо с подтверждением будет отправлено по запросу.

Посетите страницу календаря мероприятий нашего веб-сайта, чтобы узнать о вариантах дистанционного обучения / онлайн-занятий во время пандемии COVID-19 или позвоните по телефону 781-756-4700 для получения дополнительной информации.

Роды

Классы родов

Эти классы разработаны с учетом потребностей будущих родителей. Основное внимание уделяется трудовым процессам, включая техники расслабления и дыхания, этапы родов и меры по обеспечению комфорта.

• Занятия по родам в течение всего дня: Занятия проходят по субботам с 9 до 17 часов. Все занятия включают экскурсию по родильному отделению. $ 190
• Подготовленная серия родов: Встречи вечером, один раз в неделю в формате серии.$ 160

Сеанс гипнотерапии и родов

Гипноз — это измененное состояние сознания, которое будущие матери и их партнеры могут использовать для уменьшения страха и напряжения. Сессия научит, как работает самовнушение и как использовать его в течение недель, предшествующих сроку, а также во время родов и родоразрешения. Оба партнера могут использовать этот инструмент, чтобы сохранять спокойствие и сосредоточиться на позитивных образах. Перед родами вы получите аудиозапись для практики.$ 85

Грудное вскармливание

Класс пренатального грудного вскармливания

Предоставляет образование, информацию и поддержку женщинам, рассматривающим возможность кормления грудью. Занятия проводят дипломированные медсестры, которые также являются сертифицированными консультантами по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC). 60 долларов за пару (* Если вы рожаете в больнице Винчестера, этот курс теперь предлагается бесплатно из-за щедрого пожертвования. Пожалуйста, позвоните 781-756-4700 для информации.)

Амбулаторный центр грудного вскармливания

Наш амбулаторный центр грудного вскармливания, расположенный в Центре здорового образа жизни, открыт для всех будущих и молодых матерей в нашем сообществе.Наш сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC), который также является дипломированной медсестрой, доступен для индивидуальных консультаций. Для посещения офиса принимается страховка. В Центре также работает бутик для кормления грудью, в котором продаются качественные продукты и принадлежности для грудного вскармливания по разумной цене. Чтобы записаться на консультацию или связаться с бутиком, позвоните по телефону 781-756-4788.

Группа поддержки кормящих матерей

NEW — Виртуальная группа поддержки кормящих мам

Еженедельная группа поддержки кормящих матерей будет проводиться онлайн через Google Hangouts Meet.Эта виртуальная бесплатная группа работает каждую среду с 14:00. Чтобы получить информацию для входа, щелкните предстоящую среду на странице календаря мероприятий на веб-сайте больницы Винчестера и найдите группу поддержки кормящих матерей — виртуальная встреча.

https: // www. winchesterhospital.org/about- us / events-calendar

Эта виртуальная группа является временной во время пандемии COVID-19.

Уведомление: Персональная группа поддержки кормящих матерей отложена до дальнейшего уведомления.Пожалуйста, смотрите выше информацию о виртуальной группе.

Кормящие матери и их дети каждую неделю собираются вместе с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), который также является дипломированной медсестрой, чтобы задать общие вопросы по грудному вскармливанию, встретиться с другими кормящими матерями и получить друг от друга поддержку и информацию по грудному вскармливанию. Группа бесплатна для всех участников и собирается каждую среду с 14 до 15:30 в конференц-залах первого этажа (A&B) по адресу 200 Unicorn Park Drive, Woburn.Обратите внимание — Политика в отношении плохой погоды: классы и программы Центра здорового образа жизни при больнице Винчестера по адресу 200 Unicorn Park Drive, Woburn будут отменены, если система государственной школы Woburn объявит о закрытии. Вы также можете позвонить по основному телефону 781-756-4700 для получения дополнительной информации.

Соска для новорожденных

Американская академия педиатрии утверждает, что использование соски-пустышки лучше всего только после грудного вскармливания является общепринятым, и его следует избегать во время начала грудного вскармливания.Если вы хотите, чтобы у вашего новорожденного была пустышка, вы можете принести соску с собой в больницу.

Уход за ребенком и безопасность

Уход за новорожденными — класс

Обучает родительским навыкам, необходимым для комфортного ухода за новорожденным. Темы включают поведение младенца, потребности, безопасность, пеленание, купание и кормление. 60 $ / пара

СЛР для семьи и друзей

Изучите спасательные навыки по СЛР и предотвращению удушья младенцев, детей и взрослых. Этот класс подходит для молодых родителей, бабушек и дедушек, тётушек, дядюшек и друзей.45 $ / чел

Первая педиатрическая помощь

Однодневный сертификационный курс, охватывающий серьезные и распространенные заболевания и травмы у детей. Этот класс подходит для любых родителей (новых или будущих), воспитателей, нянек и других воспитателей. CPR не является компонентом этого класса. 65 $ / чел.

Чтобы просмотреть расписание занятий и зарегистрироваться, перейдите по адресу https: // www. winchesterhospital.org/about- us / events-calendar

Уход за беременными и молодыми мамами

Центр здорового образа жизни больницы

Винчестер — ведущий поставщик комплексных методов лечения в регионе, который помогает нашим сообществам оставаться здоровыми с помощью наших оздоровительных программ.Новые и будущие мамы могут воспользоваться этими методами лечения, которые включают:

• Дородовой и послеродовой массаж
• Иглоукалывание
• Рейки

Больница Винчестера предлагает бесплатную онлайн-платформу и приложение для обучения материнскому здоровью на платформе YoMingo. Эта платформа предназначена исключительно для тех, кто занимается доставкой в ​​Винчестерской больнице.

Чтобы получить доступ к платформе YoMingo, заполните форму запроса. Затем вы получите электронное письмо от YoMingo с вашим идентификатором пользователя и временным паролем.

После входа в систему у вас будет доступ к информации и образовательным материалам, охватывающим темы от дородового до послеродового периода и до первого года жизни ребенка. Вы также найдете информацию о родах в Винчестерской больнице, а также информацию об учебных курсах Винчестерской больницы и других сопутствующих услугах.

. (. 12) | Pandia.ru

VI. Найдите пары синонимов. Переведите их на русский язык.

VII. Переведите предложения на русский язык.

1. Здравоохранение в Беларуси , поднадзорное Министерству здравоохранения.

2. Основная цель государственной политики в области здравоохранения — создать условия для каждого человека для реализации своего права на охрану здоровья.

3. Участковые врачи консультируют амбулаторных больных при обращении пациентов в поликлинику.

4. Беременные находятся под наблюдением врача приемной женского пола .

5. Республиканский научно-практический центр матери и ребенка оказывает гинекологическую помощь женщинам с различными гинекологическими заболеваниями .

6. Благодаря профилактической вакцинации ликвидирована такая болезнь, как холера.

7. За последние 10 лет младенческая смертность снизилась в 3 раза (до 3,4 на 1000 живорождений в 2012 году).

8. Наблюдается положительная тенденция к увеличению продолжительности жизни (71,4 года в 2012 году).

9. Стационарное лечение — предоставлено районными и районными больницами.

10. Больной может получить лечения в различных медицинских учреждениях.

11. Пациент Иванов был направлен в радиологическое отделение для прохождения рентгена.

12. Достижения системы здравоохранения Беларуси признаны Всемирной организацией здравоохранения самыми высокими среди стран СНГ.

13. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы направлена ​​на укрепление здоровья , снижение на заболеваемости и смертности.

14. Высокотехнологичные медицинские услуги — это , оказанных на национальном уровне.

15. В стране обеспечивает санитарно-эпидемического благополучия () населения.

IV. Прочтите и переведите слова с одним корнем.

1) профилактический, профилактический, профилактический; 2) для защиты, защиты, защиты; 3) на обнаружение, обнаружение, детектив; 4) диагностировать, диагностировать, диагностировать; 5) наука, ученый, ученый; 6) лечебный, лечебный; 7) лечить, лечить, лечить; 8) аварийные, аварийные, аварийные; 9) сохранение, консервация; 10) оборудовать, оборудование; 11) практиковать, практиковать, практиковать, практиковать; 12) служить, служить.

V. Вставьте пропущенный предлог.

1. Каждой беременной женщине гарантируется бесплатное медицинское наблюдение в родильном отделении.

2. Конституция Республики Беларусь гарантирует всем гражданам право на охрану здоровья.

3. Медицинские исследования касаются профилактики и лечения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также ВИЧ и.

4. Надзор за работой медицинских учреждений осуществляет Министерство здравоохранения Республики Беларусь.

5. Сельские учреждения здравоохранения обеспечивают людям плановые медицинские осмотры, уход за беременными, иммунизацию, первую помощь и лечение легких травм.

6. Государственная политика Республики Беларусь в области здравоохранения направлена ​​на создание условий для реализации каждым человеком своего права на охрану здоровья.

7. Особое внимание уделяется профилактике заболеваний.

8. Более сложные случаи можно направить в областную больницу.

VI. Прочтите и переведите текст.

Система здравоохранения Республики Беларусь

1. Приоритеты государственной политики в области здравоохранения

Здравоохранение в Беларуси контролируется Министерством здравоохранения. Все граждане Беларуси имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в бюджетных учреждениях. Частный сектор здравоохранения составляет около 7,0%.

Основная цель государственной политики Республики Беларусь в области здравоохранения — создание условий для реализации каждым человеком своего права на охрану здоровья.

Профилактика заболеваний и увеличение продолжительности жизни — основные принципы нашей службы здравоохранения. В 2012 году средняя продолжительность жизни белорусов составляла 66,6 года для мужчин и 76,6 года для женщин. Смертность составила 13,3 на 1000 человек.

Отличительной чертой системы здравоохранения Беларуси является внимание, уделяемое профилактике. Одна из основных задач в борьбе с различными заболеваниями — раннее выявление первых признаков болезни.

Особое внимание уделяется охране материнства и детства.Каждой беременной женщине гарантируется бесплатное медицинское наблюдение в учреждениях здравоохранения, стационарное лечение во время и после родов, а также медицинское обслуживание и наблюдение за новорожденными.

2. Структура системы здравоохранения

В 2012 году около 46 760 медицинских работников с высшим образованием и 112 992 среднего медицинского персонала оказывали гражданам медицинские услуги в больницах, поликлиниках и других медицинских учреждениях.

ПМСП в Беларуси оказывают поликлиники. В Беларуси 511 поликлиник, из них 372 сельские поликлиники. Поликлиника предоставляет регулярные медицинские осмотры, санитарное просвещение, иммунизацию, справку о болезни, посещения на дому, дородовую и акушерскую помощь. В большинстве стандартных поликлиник есть ряд специалистов, в том числе кардиологи, гастроэнтерологи и онкологи. Поликлиники имеют собственные лаборатории, рентгенологическое, физиотерапевтическое и хирургическое отделения.

В данном районе есть поликлиники для взрослого населения и поликлиники для детей. Амбулаторных больных осматривают в поликлинике участковые врачи. Тяжело больных пациентов посещает их участковый врач на дому. Часть рабочего дня участковые врачи дежурят.

Служба скорой помощи работает круглосуточно и бесплатно. В случае экстренной ситуации необходимо позвонить по номеру 103, чтобы приехать к врачу.Машины скорой помощи оснащены диагностическим, респираторным и анестезиологическим оборудованием, а также оборудованием для переливания крови и другими устройствами, которые позволяют врачу оказать неотложную хирургическую и медицинскую помощь.

Вторичная медицинская помощь организована по территориальному принципу, с назначенной больницей, обслуживающей каждый район и область. В стране 834 больницы с более чем 125 000 коек. Районные больницы предоставляют общие услуги, такие как общая медицина и хирургия, акушерство и широкий спектр медицинских услуг.В более сложных случаях можно обратиться в областную больницу, где предлагается более полный спектр специальностей.

Санаторно-курортное лечение входит в систему медицинской реабилитации. В стране более 100 здравниц. Они специализируются в разных сферах и предоставляют весь спектр услуг современных физиотерапевтов. Ежегодно на отдых и лечение приезжает более 1,3 миллиона человек. Ежегодно белорусские санатории и реабилитационные центры предлагают свои услуги более 170 тысячам иностранцев, 95 процентов из которых — из России и стран Балтии.

3. Направления медицинских исследований

В Беларуси много национальных научно-практических центров, каждый из которых представляет собой комплекс многофункциональных кафедр. Сейчас в Беларуси 16 специализированных центров по лечению отдельных заболеваний: кардиологии, матери и ребенка, детской онкологии и гематологии, радиационной медицине и экологии человека и других. Они обеспечивают тесную связь между исследованиями и практикой.

Что касается научных проблем, то медицинские исследования связаны с профилактикой и лечением сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также ВИЧ и.Ученые-медики исследуют проблемы нейрохирургии, травматологии, кардиохирургии, оториноларингологии и разработки искусственных коленных суставов. Успешно развивается и трансплантология. Применяемые в нашей стране высокотехнологичные методы и технологии оказания медицинской помощи соответствуют мировым стандартам.

Словарь текста

.

правила сбора, хранения и транспортировки кала

Для диагностики заболеваний ЖКТ и определения наличия глистной инвазии проводят анализ кала. Точность результата зависит от метода сбора кала, его хранения, транспортировки и исследования врачом-лаборантом. Поэтому пациенты должны знать, как правильно сдать анализ кала на копрограмму.

Для каких анализов требуется сбор кала

При направлении на анализ кала врач указывает на бланке какое исследование необходимо провести и рассказывает пациенту сколько можно хранить кал на анализ. Оно определяется по предполагаемому диагнозу.

1. Копрограмма – оценивает состояние желудочно-кишечного тракта, ферментативную активность. Выявляет воспаление, паразитов и их яиц. Определяет состояние кишечной микрофлоры.
2. Анализ на яйца глист.
3. Анализ на энтеробиоз.
4. Определение простейших (эхинококки, лямблии, токсокары).
5. Выявление патогенных групп микроорганизмов.
6. Посев кала для выявления дисбактериоза. При их обнаружении проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
7. Анализ кала на скрытую кровь, которая может быть в любом отделе пищеварительного тракта.
8. Определение трипсина.

Правила сбора кала

Перед назначением анализа кала лечащий врач рассказывает пациенту, как правильно сдать анализ кала. Запомнив несколько правил, человек сможет успешно сдать тест, получив верные результаты.

Правила подготовки к анализу кала

• За неделю до сдачи анализа кала недопустим прием лекарственных средств, которые исказят истинные результаты. Ректальные свечи не используют за сутки до анализа. Если человек принимает лекарственные препараты, которые отменить нельзя, он предупреждает об этом лечащего врача.
• Сбор кала происходит после самостоятельного опорожнения кишечника. Для подготовки организма к анализу кала нельзя использовать слабительные препараты и клизмы.

Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия.

• Перед исследованием пациент должен подготовить организм, а именно отказаться от жирного, жаренного, соленого, острого. Разрешенные продукты: овощи, молочные продукты, картофель, макаронные изделия. Ограничить употребление продуктов, содержащих железо.
• Если проводят исследование у младенца, то ему нельзя вводить новый продукт. Он может плохо усваиваться пищеварительным трактом при первичном употреблении.

Правила сбора кала для анализа

До назначения анализа кала врач объясняет пациенту как правильно собрать кал.

• Пациентам женского пола перед актом дефекации необходимо опорожнить мочевой пузырь. Моча, попавшая на экскременты, изменит результаты исследования.
• Нельзя подмываться за ночь до акта дефекации, так как яйца паразитов, находящиеся на сфинктере смоются водой. Результат будет ложноотрицательным.
• Посуда для сбора каловых масс, на которую производится дефекация, должна быть чистой, обработанной антисептиком.
• Кал, собранный из подгузника младенца, допустим к исследованию.
• В дни менструации тестирование не проводят.
• Собирают анализ кала в чистую емкость.
• Чтобы правильно собрать кал, необходимо использование одноразовых перчаток и ложки из контейнера. В экскременты не должны попасть чужеродные объекты.
• Рекомендуется сдавать анализы утром.

Правила хранения кала перед анализом

1. Перед сбором кала важно уточнить у врача клинической лабораторной диагностики как хранить кал для анализа.
2. Кал собирают в одноразовый пластиковый контейнер, предварительно купленный в аптеке. Внутри него есть специальная ложка, которой собирают отрезок фекалий. Недопустимо использование банок, спичечных коробков, там находятся чужеродные микроорганизмы, влияющие на результат теста.
3. Для наиболее точных результатов материал везут в поликлинику сразу после его сбора. Если дефекация произошла вечером или ночью, емкость ставят в холодильник при условии, что на утро ее доставят в медучреждение.
4. Материал держат при температуре от 3 до 9 градусов. Хранить кал в морозильной камере запрещено.
5. При сдаче кала лаборанту,на баночке пишут, сколько хранился кал.
6. При долгосрочном нахождении образца при комнатной температуре экскременты гниют и разлагаются. Результаты будут не точными.

Хранение кала в зависимости от исследования

Перед сдачей анализа кала пациенты интересуются у терапевтов сколько можно хранить кал, чтобы обследование было точным. Не все биологические образцы человека хранятся одинаково. Время хранения кала зависит от цели исследования. Допускается брать анализ кала с вечера, но не ранее.

1. Копрограмма. Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму нужно опорожнить кишечник утром и сразу отправить стул в лабораторию. Если сроки не подходят, фекалии оставляют в холодильнике, где анализ кала хранится до утра. Время между дефекацией и доставкой не должно превышать девяти часов. Контейнер можно хранить в холодильнике на главной полке. Если фекалии будут находиться на дверце или в морозилке, результат исказится от постоянного открывания холодильника или от заморозки. Температура внутри него не должна превышать 9 градусов.
2. Анализ кала на описторхоз и яйца глистов. Исследование проводят в краткие сроки, иначе гельминтов уничтожают ферменты, находящиеся в экскрементах. Держат кал в холодильнике с использованием консервирующих веществ, взятых у лаборанта. С консервантами экскременты сохранятся дольше, но не более 5 часов.
3. Дисбактериоз. Данный анализ позволяет определить количественное соотношение вирулентной и не патогенной микрофлоры кишечника. Если патогенных микроорганизмов больше, то проводят определение их степени чувствительности к антибиотикам. Существуют условно-патогенные бактерии, которые не приносят вреда организму при нормальных условиях окружающей среды и отсутствии неблагоприятных факторов. Стул собирают до лечения. Максимальное время доставки экскрементов – три часа, это время он содержится в холоде.

Важно! Врач поставит точный диагноз при выполнении всех критериев . Если лаборант заметил нарушение хранения, назначают повторный тест, уточняя пациенту, сколько можно хранить кал для анализа.

Транспортировка кала на анализ

Так как большинство анализов кала транспортируется из дома, в дороге образец может испортиться. Поэтому необходимо знать правила, которые это предотвратят.

• При самостоятельном сборе стула. В лабораторию сдают кал утром. Он должен находиться в чистой емкости без доступа воздуха.
• Отправка курьером. Это служба медработников, которая выполняет манипуляции на дому. Услуга выгодна для людей, которые много работают, инвалидов и детей, боящихся больниц. Необходимо уточнить у работников как хранить кал до приезда сотрудников и сдачи в лабораторию.
• В случае сдачи кала в медицинском учреждении транспортировка не потребуется, медработник забирает экскременты немедленно.
• Исследование всех биологических материалов человека зависит от того на сколько точно врач объяснил как правильно сдавать образцы. Если мама сдает фекалии младенца и он опорожнил кишечник ночью, она должна знать как правильно хранить стул, чтобы результат был точным.

Как правильно сдавать кал на скрытую кровь при различных методах обследования кала?

Кровь в каловых массах – серьезная причина для обращения к врачу. Появиться она может по самым разным причинам. Вызвать кровотечение могут прорвавшийся геморроидальный узел, анальная трещина, аллергия, гельминты и простейшие в кишечнике. У женщины кровь может появиться в кале во время месячных. Но кровь может быть симптомом и более грозных заболеваний.

Бывают колоректальные кровотечения, при которых кровь в кале есть, но видимый след она не оставляет.

Помочь ее обнаружить может такой диагностический инструмент как биохимический анализ кала на скрытую кровь.

Показания

Кровь в кале может присутствовать у людей всех возрастов – у новорожденного младенца, грудного ребенка, взрослых мужчин и женщин. Причины у взрослого и ребенка, по которым присутствует кровь в испражнениях, могут совпадать, но могут быть и обусловленными возрастными критериями.

Боль в животе – серьезный симптом неблагополучия

В каких случаях необходимо сдавать кал, чтобы сделать исследование на скрытую кровь? Показанием к обследованию являются:

• боли ощущения в области живота постоянного или периодического характера,
• регулярное чувство подташнивания или рвота,
• изжога,
• хронический понос или запор,
• потеря массы тела без ограничений в питании,
• необходимость подтверждения того или иного заболевания (язвы, гастрита и т.д.).

Что нужно знать об анализах?

Сегодня можно проводить подобный анализ самостоятельно в домашних условиях. В аптеках можно приобрести экспресс-тесты. Насколько они могут правильно определять наличие крови?

Проще и надежнее производить исследование кала в специализированной лаборатории.

В лабораторных условиях применяются три способа определения кровяных включений в кал:

• реакция Грегерсена (бензидиновая проба):
• гваяковая проба (проба Вебера),
• иммунохимический метод.

Метод прост, позволяет выявить кровь при очень малой концентрации. Но у него имеется существенный недостаток – положительную реакцию может дать съеденная мясная пища или кровь, попавшая в кишечник, из кровоточащей десны.

Для получения более достоверную информацию нужна основательная подготовка. За три дня до теста исключаются из меню все продукты с содержанием железа, нельзя пить нестероидные противовоспалительные лекарства, слабительные препараты.

Суть метода в том, что небольшое количество кала растирают с уксусной кислотой до состояния жидкой каши, затем добавляют перекись водорода и титруют настойкой гваяковой смолы. Химическая реакция считается положительной, если возникает синее или фиолетовой окрашивание.

Колоректальный рак и полип

Что в данном контексте показывает иммунохимия? Она может выявить следующие заболевания:

• полипы,
• колоректальный рак,
• болезнь Крона,
• язвенный колит.

Диета

Как правильно собрать и сдать кал?

Кал нужно собирать только после самопроизвольного опорожнения кишечника. При всех методах нельзя делать клизмы, чтобы случайно не повредить слизистую оболочку кишечника.

Чтобы образец был годным, в него не должна попасть моча. С этой же целью у грудничка взятие кала производится не с памперса, а с клеенки.

Расшифровка

Поученные данные заносятся в таблицу. Их расшифровка производится специалистом. Нормальный результат анализа один – отрицательный. Положительный результат – это не очень здорово.

Колоноскопия

Программу дальнейших действий определяет врач. Как правило, она включает в себя исследование кишечника с помощью колоноскопии, сдачу мочи и крови на общий и биохимический анализы для определения уровня онкомаркеров. После дополнительного обследования назначается соответствующая терапия.

Кровь в кале – патологический признаки, однако делать мрачные прогнозы не стоит. Надо ответственно подойти к лечению и вести здоровый образ жизни. При раннем обнаружении патологии возможно излечение и от рака.

Дополнительную информацию на тему «Как правильно сдать кал на скрытую кровь» можно получить, посмотрев видео:

Загрузка…

сколько нужно и как правильно сдавать, что показывает у взрослых

Анализ кала, или копрограмма, – это совокупное описание химического, физического и микроскопического обследования. Диагностика позволяет определить нарушение функционирования органов пищеварения, наличие патологий воспалительного и онкологического характера, кровотечений и глистной инвазии.

Суть исследования

Кал является конечным продуктом, сформировавшимся вследствие сложных биохимических реакций, направленных на расщепление пищи, последующее всасывание ее компонентов, а также выведения их из кишечника. Оценка кала (экскременты, фекалии, испражнения, faeces), то есть отработанного содержимого толстого кишечника имеет важное диагностическое значение для выявления дисфункций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также без данной процедуры не представляется возможным провести контроль проведенной терапии органов пищеварения. Изучение образца кала позволяет обнаружить кислотообразующую и ферментативную дисфункцию желудка, нарушение выработки ферментов поджелудочной железой, печенью.

Кроме того, в ходе процедуры удается установить наличие ускоренной эвакуации содержимого желудка в кишечник, патологии всасывания в 12-перстной и тонкой кишке, воспалительные процессы, дисбактериоз, а также колиты – спастический и аллергический. Цвет каловых масс обусловлен, в первую очередь, пигментом стеркобилином.

Изменение их оттенка относится к одному и диагностически важных проявлений, которые свидетельствует о наличии той или иной патологии. К примеру, при механической желтухе, когда в кишечник перестает поступать желчь, кал становится бесцветным. Черные дегтеобразные испражнения (мелена) – явный симптом кровотечения, локализация которого верхние отделы ЖКТ.

Красный цвет фекалии приобретают при кровотечениях из толстого кишечника вследствие включения в них неизмененной крови. Также в каловых массах можно обнаружить гной, слизь, гельминтов (глистов), их яиц, цист и простейших микроорганизмов. При микроскопическом изучении образца определяют основные составляющие компоненты: мышечные волокна, растительную клетчатку, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, нейтральный жир, лейкоциты, эритроциты. Кроме того, кал может включать раковые клетки.

Нормальные испражнения – это аморфная масса, состоящая из остатков переваренной пищи. У взрослого здорового человека полупереваренные волокна (мышечные и соединительнотканные), относящиеся к остаткам белковых продуктов, составляют малое количество. Увеличение их (креатория) указывает на дисфункцию поджелудочной железы и спад секреторной способности желудка. Выявление крахмала (амилорея) и непереваренной клетчатки свидетельствует о патологиях тонкой кишки.

Определение в каловых массах нейтрального жира (стеарея) говорит о нехватке липолитической функции поджелудочной железы, а нейтральный жир и жирные кислоты появляются при проблемах с желчевыделением. Повышение показателя лейкоцитов в фекалиях указывает на развитие воспалительного процесса в толстой кишке (язвенный колит, дизентерия).

Все способы изучения испражнений делятся на три основных вида анализов – это клинический (общий), биохимический и бактериологический. Клинический включает в себя копроскопию (общий анализ кала), анализ на яйца гельминтов, энтеробиоз и простейшие. Биохимический – это анали

что можно есть, а что нужно исключить из рациона?

Анализ крови может указывать на наличие хронической анемии, если у пациента наблюдаются периодические кровотечения.

В том случае, если явных кровотечений нет, врачи продолжают диагностику, вплоть до обнаружения причины анемии.

Обычному анализу крови не под силу определить источник кровотечения. Поэтому для установления причины проводятся дополнительные анализы, в том числе, анализ кала на скрытую кровь, позволяющий найти кровь в желудочно-кишечном-тракте.

Когда назначают анализ кала на скрытую кровь?

На приеме у врача будет произведен осмотр брюшной полости и находящихся в ней внутренних органов. После осмотра, врач, сделав определенные выводы, может назначить дальнейшую диагностику. Анализ кала на скрытую кровь является важной процедурой для установления точного диагноза.

Назначается этот анализ, если у врача есть подозрения на наличие кровотечения в одном из отделов пищеварительного тракта. Анализ назначается, если имеют место следующие факторы:

• продолжительные боли в животе, тошнота, изжога, рвота;
• при постоянном жидком стуле, ложных позывах к опорожнению, отсутствии аппетита и потере в весе, повышении температуры тела;
• в случае выявления опухолей в желудочно-кишечном тракте;
• в случае обнаружения глистов;
• если ранее была язва желудка.

При интенсивном кровотечении в каком-либо отделе желудочно-кишечного тракта кровь достаточно сильно меняет внешний вид каловых масс, что становится заметным невооруженным глазом. Если кровотечение происходит в верхних отделах, кал становится черным, похожим на деготь по причине взаимодействия крови с местными ферментами.

Видео

Если же имеется кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, то алая кровь (ее сгустки) могут быть отчетливо видны в каловых массах.

Для чего нужно исследование?

При наличии подозрений на кровотечение в каком-либо из отделов ЖКТ врачи незамедлительно назначают пациенту анализы на сдачу кала.

Внутренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний, потому выявить их необходимо как можно скорее.

Довольно часто кровотечения можно определить визуально по наличию крови в рвоте или кале. В этом случае следует немедленно принимать меры. Стоит отметить, что это не всегда может говорить о внутреннем кровотечении. Подобный эффект может дать и носовое кровотечение, кровоточивость десен.

Анализ может быть назначен как терапевтом, так и хирургом, онкологом, гастроэнтерологом.

В большинстве случаев внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта может быть непостоянным и необильным, следы его не будут заметны в кале. Если у врача есть подозрения на его наличие, он назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Данный анализ предназначен для выявления изменений гемоглобина в эритроцитах крови. Исследование эффективно даже в том случае, когда кровотечение настолько слабое, что эритроцитов попросту не видно под микроскопом.

Изменения гемоглобина выявляются путем взаимодействия исследуемого кала и специальных химических веществ (реагентов), которые в результате реакции меняют свою окраску.

Иногда для выявления скрытой крови выполняется иммуноферментный анализ материала (кала).

Анализ кала на скрытую кровь позволяет:

• диагностировать наличие и степень развития заболеваний желудочно-кишечного тракта
• определить характер и масштабы повреждения слизистой оболочки тракта.

Какие методы используются в исследованиях

В кале скрытую кровь можно обнаружить сразу несколькими лабораторными методами. Чаще всего используется бензидиновая или гваяковая проба. Эти вещества вступают в реакцию с гемоглобином, меняя окраску биологического материала. Метод далёк от совершенства: чувствительность данных проб относительно невысока. Только в половине случаев онкологии толстой кишки анализ показывает положительный результат.

Иммунохроматография – более точный способ обнаружения в кале скрытой крови. 97% пациентов, имеющих в анамнезе колоректальную онкопатологию и сдавших данный анализ, узнают о своей болезни. Но диагностировать другие заболевания, протекающие в тонком кишечнике, иммунохроматографическим методом не удастся.

Все о копрограмме читайте здесь.

Подготовка к анализу

Если пациенту был назначен анализ кала на скрытую кровь, ему необходимо придерживаться определенных указаний.

Соблюдение этих правил непосредственно влияет на состояние и состав материала исследования (кала), от чего зависит точность и достоверность результатов диагностики.

Начинать готовиться к анализу на скрытую кровь необходимо не за день два, а минимум за неделю.

Примерно за десять дней до сбора кала следует перестать принимать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и прочие анальгетики. Стоит прекратить прием различных слабительных и лекарств, в состав которых входит висмут и железо.

Перед сдачей анализа настоятельно не рекомендуется ставить клизмы.

Важно отметить, что если пациенту была назначена диагностика с применением рентгеновских лучей, то сбор кала должен осуществляться не менее чем через два-три дня после рентгена.

Достаточно большое количество докторов настоятельно не рекомендуют чистить зубы перед опорожнением во избежание возможного попадания крови из десен или зубов в желудочно-кишечный тракт.

Во время менструации женщины не сдают данный анализ.

Что можно кушать перед анализом.

Перед сдачей анализа на скрытую кровь соблюдение специальной диеты является очень важной процедурой, выполнение которой непосредственно влияет на точность и достоверность его результата. Поддержание необходимого баланса жиров, белков и углеводов в пище поможет получить верное заключение.

Наиболее распространенными диетами в этом случае являются диеты по Шмидту или Певзнеру.

По Шмидту предполагает употребление молочных продуктов.

Диета по Певзнеру разрешает умеренное употребление мяса, хлеба, гречки, риса.

Многие врачи настоятельно рекомендуют перестать есть мясо и рыбу не менее чем за три дня до сдачи анализа. Единогласно запрещено есть продукты, в составе которых присутствует железо.

К ним относятся яблоки, белая фасоль, сладкий перец, зеленый лук.

Стоит прекратить употребление овощей и фруктов, содержащих каталазу (фермент).

Сколько дней делается?

Подготовка к анализу может занять около недели. Это именно то время, которое необходимо пациенту на выполнение всех необходимых указаний для получения максимально точных результатов анализа кала на скрытую кровь. Потому, необходимо как можно ответственнее подойти к этому вопросу, так как это в интересах самого пациента.

Что можно есть?

Чтобы получить достоверный результат, за 72 часа до исследования необходимо «сесть» на диету. Данная диета не запрещает употребления в пищу молочных продуктов, картофеля, некоторых каш и хлеба. Главное – избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием железа.

Многие медики рекомендуют пациентам во время подготовки к анализу сидеть на молочной диете. Однако не возбраняется употребление в пищу других продуктов.

Если вы сомневаетесь в том, какие продукты можно, а какие нельзя есть перед сдачей анализа, побеседуйте на эту тему со своим лечащим врачом.

Как правильно собрать стул?

Сбор необходимого для анализа материала – кала должен проходить с соблюдением определенных нюансов. Это так же отражается на качестве результата анализа.

Самое важное – опорожне

Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, как сдать правильно

Кровотечение считается опасным симптомом при заболеваниях ЖКТ, а значит, требует немедленного обращения к врачу. Выраженный красный цвет кала не оставляет сомнений в наличии патологии, а вот скрытое течение прогрессирует длительно и незаметно, что приводит к тяжёлым осложнениям. Визуально, ненормальные включения не обнаруживаются, поэтому поставить правильный диагноз становится возможным только после лабораторных исследований.

Суть анализа

Анализ кала на скрытую кровь показывает наличие кровяных частиц, которые нельзя увидеть под микроскопом при проведении копрограммы. Подобное исследование входит в число распространённых и позволяет вовремя обнаружить кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушения целостности слизистой могут возникать в верхнем или нижнем отделе пищеварительной системы. В первом случае частички крови подвергаются биохимическим процессам и, попадая в каловые массы, приобретают бордовый или коричневый цвет. Если повреждение тканей произошло в области толстого кишечника, обнаруженные выделения остаются алыми.

При тяжёлых заболеваниях, например, злокачественных, скрытая кровь бывает единственным симптомом начальной стадии. Своевременная диагностика даёт возможность начать правильное лечение и сохранить здоровье пациента.

Когда назначают обследование

Анализ проводят при подозрении на заболевания, угрожающие жизни, или для выявления причины патологических состояний, связанных с нарушением обмена веществ. Показания к исследованию кала на кровь, следующие:

• Гельминтоз.
• Постоянная рвота, изжога или тошнота.
• Язва желудка.
• Абдоминальные боли неясного происхождения.
• Жидкий стул.
• Чрезмерная потеря массы тела.
• Диагностика состояния слизистых органов ЖКТ.
• Нарушения пищеварительной функции.

Кроме всех этих ситуаций, врачи назначают исследование кала на своё усмотрение. Пациенту лучше согласиться с доктором и провести дополнительный анализ, так как он поможет поставить максимально точный диагноз. Таким образом, реакция на скрытую кровь необходима для получения информации о наличии повреждений стенок пищеварительных органов.

Виды анализов на скрытую кровь

Современные методы исследования более точны и показательны, чем те, что использовались ещё несколько лет назад. Выявить скрытую кровь помогают два метода.

Бензидиновая проба

Была долго популярна, так как позволяла определить даже низкие концентрации кровяных составляющих. Принцип действия основан на выявлении гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Для этого используют химическую реакцию в результате которой железо в составе гема окисляется перекисью водорода и приобретает синий цвет.

Недостаток метода – его не специфичность. То есть положительная реакция получается при воздействии на атом железа любого происхождения, даже животного и растительного. Из-за этого пациенту необходимо проходить специальную подготовку, где важно соблюдать определённую диету.

Иммунохимический анализ

Является более точным исследованием. Назначается как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам для уточнения их результатов. Принцип действия отличается от предыдущего. Здесь в основе лежит определение концентрации специфических антител, которые вырабатываются у человека в ответ на попадание антигенов. Метод чаще используется при патологиях инфекционного генеза. Из недостатков отмечается длительность выполнения – окончательные результаты и диагноз становятся известны только через 1–2 недели.

Никакой вид анализа не предполагает внутренних вмешательств или дополнительных повреждений. Высокая чувствительность реактивов требует некоторой подготовки пациента, чтобы результаты оказались достоверными.

Подготовка к анализу

Соблюдение нижеперечисленных рекомендаций врача поможет получить более точные данные и минимизировать погрешность.

• Лекарственные препараты, которые способны повлиять на результаты, отменяют за 1 неделю до проводимого анализа.
• За сутки до исследования нужно исключить возможные повреждения ротовой полости, в том числе при чистке жёсткой зубной щёткой или употреблении твёрдой пищи.
• Женщины должны сдавать анализ в период отсутствия менструаций.
• За несколько дней до взятия биоматериала нужно соблюдать диету. Нельзя есть продукты, содержащие железо (мясо, рыба, помидор, свёкла). При иммунохимическом методе ограничения могут не соблюдаться.
• Предварительно не разрешается проводить искусственное опорожнение клизмами и слабительными средствами (даже на основе растительных компонентов).

Как правильно собрать кал?

Правила забора биоматериала также важны, как подготовка к анализу. Исследуемый образец должен быть свежим, поэтому испражнения доставляют в лабораторию как можно быстрей.

Чтобы правильно сдать анализ, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

• Подготовить ёмкость для сбора биоматериала. Лучше использовать специальные баночки, которые продаются в аптеках и уже содержат лопатки для забора образца.
• После дефекации собрать сухой остаток испражнений без воды и мочи, которая случайно может на них попасть. Лучше это делать утром, чтобы биоматериал сразу отнести в лабораторию.
• Количество, необходимое для исследования, составляет 3 фрагмента каловых масс, которые берутся из разных участков. Для этого используется чайная ложка или шпатель из аптечной ёмкости.
• Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 3 часа. До этого момента и во время транспортировки рекомендуется хранить образец материала в холодильнике.

Расшифровка анализов

Результаты анализов сравниваются с показателями, которые считаются нормой. Врачи допускают попадание в кишечник до 2 мл крови ежедневно. Если обнаруженных частиц больше этого количества, результат считается положительным и доктор имеет основания подозревать внутреннее кровотечение. Когда скрытая кровь не выявлена или её концентрация меньше 1 мг на 1 г кала, результаты исследования считаются отрицательными. Врачи принимают во внимание только повышенные значения.

Из-за неправильной подготовки к исследованию, полученный результат всегда оказывается ошибочным. Врачи отмечают, что искажения данных возникают как в сторону положительных результатов, так и отрицательных. Чтобы не сомневаться в полученных показателях, исследование рекомендуется повторить даже без наличия на то оснований.

Известно, что при некоторых заболеваниях патологическая кровоточивость наблюдается не постоянно, а периодически, а это затрудняет её выявление. Если предварительный диагноз известен, например, полипы кишечника, то отсутствие гемоглобина вызовет сомнения и потребуется повторный анализ. Именно поэтому для диагностики пациента врачи назначают несколько видов обследований – лабораторные, инструментальные.

О чем говорит положительный результат

Повышенное количество гемоглобина в кале часто подтверждает повреждения органов ЖКТ и наличие патологий. Положительный анализ даёт основания предположить одно из следующих состояний:

• Болезнь Крона.
• Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен пищевода.
• Злокачественное образование или полипы.
• Неспецифический язвенный колит.
• Трещина заднего прохода, механические повреждения из-за запора или геморрой.
• Проблемы ротовой полости.
• Заражение гельминтами.
• Язвенное поражение желудка или 12-перстной кишки.

Так как положительный результат предполагает серьёзные патологии, пациенту следует убедиться в достоверности полученных данных и повторить анализ. Небольшие погрешности в питании или случайные повреждения ротовой полости приводят к ложным показателям, а поэтому важно правильно подготовиться к первому обследованию.

Способ повторного исследования выбирается врачом – это может быть второй лабораторный анализ или изучение кишечника с помощью эндоскопа. Часто при получении подтверждения присутствия скрытой крови, особенно иммунохимическим методом, пациенту рекомендуют сделать также колоноскопию.

Дополнительное изучение кишечника поможет подтвердить или опровергнуть наличие кровоточащих полипов или других новообразований. Целесообразность алгоритма двойного обследования доказана в скрининговых программах. Благодаря такому подходу смертность пациентов удалось снизить на 25%.

Расшифровка результатов проводится только врачом, который учитывает допустимые нормы, анамнез пациента, клиническую картину, показатели других обследований. Самостоятельно интерпретировать полученные данные или пытаться их скорректировать лекарственными препаратами нельзя.

Заключение врача

Только комплексная диагностика даст возможность установить точную причину патологии и принять решение о необходимой терапии. Подробное исследование кала, в том числе на скрытую кровь, рекомендуется проводить ежегодно в профилактических целях. При этом его нужно делать 2–3 раза или совмещать с другими методиками.

Подготовка кала на скрытую кровь

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта с калом выделяется небольшое количество (около одного миллилитра) крови, которое не обнаруживается лабораторными методами.

Однако, с кровотечениями из ЖКТ врачи сталкиваются часто. Нередко подобные кровотечения вызваны присутствием новообразований в органах желудочно-кишечного тракта. В частности, при опухоли толстой кишки процесс кровотечения может начаться уже на бессимптомных, ранних стадиях заболевания, тогда в просвет кишечника попадает кровь. Анализ на срытую кровь назначают при язве желудка или  двенадцатиперстной кишки, полипах, эрозиях, новообразованиях кишечника, геморрое и других состояниях, когда могут появиться подозрения на кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, этот анализ необходим при скрининговом обследовании у людей старше сорока пяти лет.  Такой анализ делается не реже двух раз в год.

В настоящее время разработано большое количество скрининговых методов для выявления даже у якобы здоровых людей бессимптомно текущие заболевания ЖКТ уже на ранних стадиях, это дает возможность достичь при лечении положительного результата. Кровь, не определяемая макро- и микроскопически, и не влияющая на цвет кала, называется скрытой. Существуют методы обнаружения и этой скрытой крови в кале. Для этого применяются специальные реакции, которые основаны на свойстве гемоглобина ускорять окислительные процессы. Это так называемые гваяковая или бензидиновая пробы.

Чтобы не допустить ложных результатов, больного перед осуществлением исследования на скрытую кровь следует подготовить специальным образом. Во-первых, уже за трое суток из рациона должны быть исключены продукты, включающие большое количество каталазы и пероксидазы, к их числу относятся хрен, цветная капуста, огурцы, нельзя также употреблять ацетилсалициловую и аскорбиновую кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты и железосодержащие средства. Кал можно исследовать после трех последовательных дефекаций, и каждый раз пробу на анализ отбирают из двух разных зон каловых масс. Если будет получен хотя бы один положительный результат, он рассматривается как значимый диагностически. Это справедливо даже тогда, когда не были соблюдены постулаты правильной подготовки больного.

А такие требования имеются. В частности,  за день-два до отбора проб кала для анализа нельзя использовать слабительные лекарственные препараты, делать клизмы.

Кал следует собирать в специальный пластиковый контейнер. До сбора кала больной обязательно должен помочиться в унитаз. Далее должна произойти естественная дефекация в унитаз, либо подкладное судно, после чего и производят сбор испражнений. Набирать в контейнер кал следует ложечкой, причем емкость должна быть заполнена на треть объема, не более. Совместно с мочой кал собирать нельзя. К емкости должна быть прикреплена а этикетка на которой указывают Ф.И.О. больного и дату отбора пробы материала.

На результаты анализа может заметно влиять употребление слабительных препаратов, касторового и минеральных масел, рентгеноконтрастных веществ менее, чем за трое суток до исследования, техника взятия пробы, при которой в кал попадает моча.

Бензидиновая реакция определяет кровопотери, которые в объеме превышают пятнадцать миллилитров в сутки, она характерна и повышенным количеством ложноположительных результатов, поэтому в настоящее время ее применяют мало. Наиболее распространена сейчас гваяковая проба, где частота положительных результатов связано с количеством крови в кале.

В наше время разработан более надежный тест на скрытую кровь, который используется для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Это иммунохроматографический тест, здесь применяются специфические АТ к Hb человека. Эти тесты от устаревшего бензидинового теста и от не такого точного теста с гваяковой смолой выгодно отличает, то, что здесь проверяется реакция только на гемоглобин человека. Кроме того нет никаких ограничений в питании и употреблении лекарственных препаратов. Это тесты высоко чувствительны, здесь обнаруживается даже шесть тысячных миллиграмма Hb на грамм кала, хотя даже значения выше 0,2 мг/г являются уже положительным результатом. Иммунохроматографические тесты применяют также для целенаправленной диагностики новообразований именно толстой кишки, поскольку они не в состоянии выявить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может означать язву желудка и 12-перстной кишки, туберкулез кишечника, первичные и метастатические опухоли ЖКТ, наличие гельминтов, травмирующих стенку кишечника, неспецифический язвенный колит, трещины заднего прохода и геморрой, кровотечение из варикозных вен пищевода и просто попадание крови при месячных в кал у женщин.

Общие рекомендации по донорам крови и тромбоцитов

Почему правила важны

Правила отбора доноров помогают защитить здоровье и безопасность донора, а также человека, которому будет проведено переливание крови. Перечисленные ниже общие рекомендации помогут вам определить, имеете ли вы право сдавать кровь или тромбоциты.

Для нас важны вы и ваше пожертвование

Перед сдачей крови один из наших медицинских специалистов обсудит с вами историю вашего здоровья в частном и конфиденциальном порядке.После измерения вашего пульса, артериального давления и температуры, а также проверки на наличие анемии мы определим, имеете ли вы право быть донором.

Общие правила

Чтобы сдавать кровь или тромбоциты, вы должны иметь хорошее общее состояние здоровья, весить не менее 110 фунтов и быть не моложе 16 лет. Для сдачи крови от 16 лет требуется согласие родителей; 16-летние НЕ имеют права сдавать тромбоциты. Для лиц старше 17 лет согласие родителей не требуется.Если вам 76 лет и старше, вам потребуется письменное разрешение вашего врача на сдачу крови или тромбоцитов.

Что такое «хорошее» здоровье?

Хорошее здоровье означает, что вы чувствуете себя хорошо и можете выполнять обычные повседневные дела. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление, вы все равно можете иметь право на участие, пока вы получаете лечение для контроля своего состояния.

Требуется идентификация

Мы требуем, чтобы вы предоставили удостоверение личности, на котором указано ваше имя и ваша фотография или подпись.

При каких условиях вы лишаетесь права быть донором?

Вы не имеете права сдавать кровь или тромбоциты, если вы:

• Имеют положительный результат теста на гепатит B или C, жили или имели половые контакты в течение последних 12 месяцев с кем-либо, кто болен гепатитом B или симптоматическим гепатитом C.

• Имел татуировку в прошлом 3 месяц или переливали кровь (кроме собственной) в течение последних 3 месяцев.

• У вас когда-либо был положительный тест на вирус СПИДа.

• Мужчина, который занимался сексом с другим мужчиной в течение последних 3 месяцев.

• Употребляли инъекционные препараты, в том числе анаболические стероиды, если не назначил врач в течение последних 3 месяцев.

• Занимались проституцией за последние 3 месяца.

• Проживали или посещали Соединенное Королевство в течение трех или более месяцев , всего в период с 1980 по 1996 год.

• С 1980 по 2001 год провел пять или более лет во Франции или Ирландии.

• Путешествовали за последние 3 месяца или жили последние три года в районе, где малярия является эндемическим заболеванием.

Доноры крови должны ждать не менее 56 дней между сдачей крови и 7 дней перед сдачей тромбоцитов.Доноры тромбоцитов могут сдавать кровь один раз в семь дней, но не более шести раз за любой восьминедельный период, и должны подождать 7 дней, прежде чем сдавать кровь.

Дополнительные критерии

Важно, чтобы вы понимали критерии, позволяющие сдавать кровь или тромбоциты. В дополнение к общим требованиям, перечисленным выше, уделите время изучению дополнительных требований к донорам.

Примечание

Правила отбора доноров устанавливаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а также регулирующими органами штата.

Донорство крови — Клиника Мэйо

Обзор

Донорство крови — это добровольная процедура, которая может помочь спасти жизни других людей. Есть несколько видов донорства крови, которые помогают удовлетворить различные медицинские потребности.

Сдача цельной крови

Это наиболее распространенный вид донорства крови, во время которого вы сдаете около пинты цельной крови. Затем кровь разделяется на компоненты — эритроциты, плазму, тромбоциты.

Аферез

Во время афереза ​​вы подключены к аппарату, который может собирать и разделять компоненты крови, включая эритроциты, плазму, тромбоциты, и возвращать неиспользованные компоненты обратно донору.

• Донорство тромбоцитов (тромбоцитферез) собирает только тромбоциты — клетки, которые помогают остановить кровотечение за счет слипания и образования пробок (свертывания) в кровеносных сосудах.

  Донорские тромбоциты обычно дают людям с лейкемией, людям, получающим химиотерапию, и младенцам с тяжелыми инфекциями.

• Двойное донорство эритроцитов позволяет сдать в два раза больше эритроцитов, чем обычно при сдаче цельной крови. Красные кровяные тельца доставляют кислород всему телу.

  Люди, которым с медицинской точки зрения необходимы только эритроциты, включают людей с тяжелой кровопотерей, например, после травмы или несчастного случая, и тех, у кого анемия с серьезными симптомами

• Донорство плазмы (плазмаферез) собирает жидкую часть крови (плазму).Плазма способствует свертыванию крови и содержит белки и другие вещества, такие как электролиты, которые помогают организму нормально функционировать.

  Плазма обычно назначается людям с заболеваниями печени, ожогами и тяжелыми бактериальными инфекциями в крови.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это делается

Вы соглашаетесь сдать кровь, чтобы ее можно было сдать тому, кто нуждается в переливании крови.

Миллионы людей ежегодно нуждаются в переливании крови. Некоторым может потребоваться кровь во время операции. Другие зависят от него после несчастного случая или из-за болезни, требующей компонентов крови. Все это возможно благодаря донорству крови. Заменить человеческую кровь нет — все переливания используют донорскую кровь.

Риски

Донорство крови безопасно. Для каждого донора используется новое стерильное одноразовое оборудование, поэтому риск заражения инфекцией, передающейся с кровью, при сдаче крови отсутствует.

Если вы здоровый взрослый человек, вы обычно можете сдать пинту крови, не подвергая опасности свое здоровье. В течение 24 часов после сдачи крови ваше тело восполняет потерянные жидкости. А через несколько недель ваше тело восстанавливает потерянные эритроциты.

Как вы готовитесь

Требования к участию

Чтобы иметь право сдавать цельную кровь, плазму или тромбоциты, вы должны быть:

• В добром здравии.
• Возраст от 16 до 17 лет, в зависимости от закона вашего штата.Некоторые штаты разрешают несовершеннолетним делать пожертвования с разрешения родителей. Хотя законного верхнего предела возраста не существует, правила могут варьироваться в зависимости от донорских центров.
• Не менее 110 фунтов.
• Может сдать экзамен по физическому состоянию и анамнезу.

Критерии отбора немного различаются для разных типов донорства крови и от центра к центру. Узнайте подробности в местном донорском центре.

Продукты питания и лекарства

Перед сдачей крови:

• Высыпайтесь ночью перед тем, как собираетесь сдавать кровь.
• Съешьте здоровую пищу перед пожертвованием.
• Избегайте жирной пищи, такой как гамбургеры, картофель фри или мороженое, перед тем как сдать кровь. На тесты на инфекции, проводимые на всей донорской крови, могут влиять жиры, которые появляются в вашей крови в течение нескольких часов после употребления жирной пищи.
• Выпейте еще 16 унций (473 миллилитра) воды и других жидкостей перед сдачей крови.
• Если вы являетесь донором тромбоцитов, помните, что вы не должны принимать аспирин в течение двух дней до сдачи крови.В противном случае вы можете принимать свои обычные лекарства в соответствии с предписаниями.

Что вас может ожидать

Перед процедурой

Прежде чем вы сможете сдать кровь, вам будет предложено заполнить конфиденциальную историю болезни, которая включает прямые вопросы о поведении, которое, как известно, сопряжено с более высоким риском заражения инфекциями, передающимися через кровь, — инфекциями, которые передаются через кровь. Вся информация, полученная в результате этой оценки, остается строго конфиденциальной.

Из-за риска инфекций, передающихся через кровь, не все могут сдавать кровь.Следующие группы высокого риска не имеют права сдавать кровь:

• Любой, кто когда-либо употреблял инъекционные наркотики, не назначенные врачом, такие как запрещенные инъекционные наркотики или стероиды, не назначенные врачом
• Мужчины, имевшие сексуальные контакты с другими мужчинами в течение последних 12 месяцев
• Лица с врожденным дефицитом фактора свертывания крови
• Все с положительным результатом анализа на ВИЧ
• Мужчины и женщины, занимавшиеся сексом за деньги или наркотики
• Любой, кто в течение последних 12 месяцев имел тесный контакт, жил или имел половые контакты с человеком, больным вирусным гепатитом
• Любой, кто болел бабезиозом, редким и тяжелым клещевым заболеванием, или паразитарной инфекцией болезни Шагаса
• Все, кто принимал этретинат (Тегисон) от псориаза
• Любой, у кого есть факторы риска дегенеративного заболевания головного мозга, болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD) или у кого есть кровный родственник с CJD
• Любой, кто провел в Соединенном Королевстве три месяца или более с 1980 по 1996 год
• Все, кому делали переливание крови в Соединенном Королевстве или Франции с 1980 года по настоящее время
• Любой, кто провел пять лет в Европе с 1980 года по настоящее время.

Вам также предстоит пройти краткий медицинский осмотр, который включает проверку артериального давления, пульса и температуры.Небольшой образец крови берется из укола пальца и используется для проверки кислородсодержащего компонента крови (уровня гемоглобина). Если у вас нормальная концентрация гемоглобина и вы выполнили все остальные требования к скринингу, вы можете сдать кровь.

Во время процедуры

Вы лежите или сидите в кресле с откидной спинкой, вытянув руку на подлокотнике. Манжета или жгут для измерения артериального давления накладываются на плечо, чтобы заполнить вены большим количеством крови.Это делает вены более заметными и удобными для введения иглы, а также помогает быстрее наполнять кровяной мешок. Затем очищается кожа с внутренней стороны локтя.

Новая стерильная игла вводится в вену на руке. Эта игла прикреплена к тонкой пластиковой трубке и пакету с кровью. После того, как игла окажется на месте, вы несколько раз сжимаете кулак, чтобы улучшить кровоток из вены. Изначально кровь собирается в пробирки для анализа. Когда они собраны, кровь может наполнять мешок примерно на пинту.Игла обычно находится на месте около 10 минут. По завершении игла удаляется, на место иглы накладывается небольшая повязка и повязка оборачивается вокруг вашей руки.

Еще одним все более распространенным методом сдачи крови является аферез. Во время афереза ​​кровь берется из одной руки и прокачивается через машину, которая отделяет определенный компонент, такой как тромбоциты. Затем остальная кровь возвращается через вену на другой руке. Этот процесс позволяет собрать больше одного компонента.Это занимает больше времени, чем стандартная сдача крови — обычно до двух часов.

После процедуры

После сдачи вы садитесь на смотровую площадку, где отдыхаете и перекусываете. Через 15 минут можно уходить. После сдачи крови:

• Выпейте больше жидкости на следующий день или два.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок или подъема тяжестей в течение следующих пяти часов.
• Если вы чувствуете головокружение, лягте ногами вверх, пока это чувство не пройдет.
• Держите повязку на руке и сушите в течение пяти часов.
• Если после снятия повязки у вас началось кровотечение, надавите на это место и поднимите руку, пока кровотечение не остановится.
• Если под кожей возникает кровотечение или синяк, в течение первых 24 часов периодически прикладывайте к этому месту холодный компресс.
• Если у вас болит рука, примите обезболивающее, например, ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте приема аспирина или ибупрофена (Advil, Motrin IB, другие) в течение первых 24–48 часов после сдачи крови.

Обратитесь в центр донорства крови или к своему врачу, если вы забыли сообщить важную медицинскую информацию перед сдачей крови, или если у вас возникли проблемы или вам потребовалась медицинская помощь после сдачи крови.

Вам также следует позвонить в центр, если вы:

• Продолжайте чувствовать тошноту, головокружение или головокружение после отдыха, еды и питья.
• Обратите внимание на выступающую шишку, продолжающееся кровотечение или боль в месте укола иглы, когда вы снимаете повязку.
• Ощущение боли или покалывания в руке в пальцах.
• Заболеть с признаками и симптомами простуды или гриппа, такими как лихорадка, головная боль или боль в горле, в течение четырех дней после сдачи крови. Бактериальные инфекции могут передаваться через вашу кровь другому человеку при переливании, поэтому важно сообщить центру доноров крови, если вы заболели, чтобы ваша кровь не использовалась.

Результаты

Тестирование

Ваша кровь будет проверена для определения вашей группы крови (классифицированной как A, B, AB или O) и резус-фактора.Резус-фактор относится к наличию или отсутствию специфического антигена — вещества, способного стимулировать иммунный ответ — в крови. Вы будете классифицированы как резус-положительный или резус-отрицательный, что означает, что вы несете антиген или нет. Эта информация важна, потому что ваша группа крови и резус-фактор должны быть совместимы с группой крови и резус-фактором человека, получающего вашу кровь.

Ваша кровь также будет проверена на наличие заболеваний, передающихся с кровью, таких как гепатит, ВИЧ и сифилис.Если эти тесты отрицательны, кровь передают для использования в больницах и клиниках. Если какой-либо из этих тестов окажется положительным, донорский центр уведомит вас, и ваша кровь будет утилизирована.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Декабрь27, 2017

Как сдавать пуповинную кровь

Зачем сдавать пуповинную кровь?

Термин «пуповинная кровь» используется для обозначения крови, остающейся в пуповине и плаценте после рождения ребенка. Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые могут превращаться в клетки крови и иммунной системы, а также в другие типы клеток. Сегодня пуповинная кровь часто используется вместо костного мозга при трансплантации стволовых клеток. Таким образом лечатся более 80 заболеваний, включая рак, заболевания крови, генетические и метаболические заболевания.

Донорство пуповинной крови ничего не стоит родителям, но может дать надежду нуждающемуся пациенту.

Что такое донорство пуповинной крови?

Мать подписывает информированное согласие, которое дает «общественному» банку пуповинной крови разрешение на сбор пуповинной крови после рождения и занесение ее в базу данных, в которой врачи могут проводить поиск от имени пациентов. Пуповинная кровь указывается исключительно по ее генетическому типу, без информации о личности донора. В Соединенных Штатах Be The Match поддерживает национальную сеть государственных банков пуповинной крови и регистрирует донорство пуповинной крови.Тем не менее, все реестры донорства по всему миру сотрудничают друг с другом, поэтому пациент, который однажды получит пользу от пуповинной крови вашего ребенка, может прийти откуда угодно. Это действительно подарок на благо человечества.

Куда сделать пожертвование.

Большинство государственных банков работают только с избранными больницами в своем районе. Они делают это, потому что им нужно обучить персонал, который будет собирать пуповинную кровь, и они хотят, чтобы кровь была доставлена ​​в их лабораторию как можно быстрее.Родитель, желающий сделать пожертвование, должен начать с поиска государственных банков в вашей стране.

Если в вашей стране есть государственные банки, обратитесь в ближайший к вам, где вы будете рожать, и следуйте его инструкциям.

В США мы предоставляем доступную для поиска карту всех больниц для пожертвований, которые в настоящее время собирают для государственных банков.

Эти банки США принимают пожертвования по почте:

• CellSure (866 646-6171) — принимает пожертвования тканей при рождении до 40 недели
• Cord for Life (800-869-8608) — принимает пожертвования пуповинной крови, если вы зарегистрироваться по неделям 34

Планируйте заранее!

Большинство программ, которые принимают пожертвования пуповинной крови, требуют, чтобы мать записывалась заранее.В целях безопасности любого человека, который может получить донорскую кровь, мать должна пройти обследование истории болезни. И по этическим причинам мать должна дать информированное согласие.

В США программа Be The Match требует, чтобы матери записывались до 34-й недели беременности. В некоторых больницах есть специальный персонал по сбору средств, который может обработать матерей в последнюю минуту, когда они прибудут для родов.

Скрытая кровь в стуле — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Скрытая кровь в стуле

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что это?

Скрытая кровь — это лабораторный анализ, позволяющий определить, есть ли кровь в стуле. Анализ на скрытую кровь обычно является частью каждого обычного медицинского осмотра. Это также можно сделать, если вы испытываете боль в животе.

Зачем мне это нужно?

• Кровь в стуле может быть ранним признаком серьезной проблемы. Поскольку колоректальный (co-lo-REC-tull) рак является второй по значимости причиной смерти от рака, раннее обнаружение имеет важное значение.
• Некоторые пищевые продукты и красители, например свекла и пищевые красители, меняют цвет стула так, что он может выглядеть как кровавый. Кровоточивость десен в результате стоматологических процедур, некоторых лекарств и употребления красного мяса может привести к положительным результатам.

Как мне подготовиться к тесту?

Многие продукты могут вызывать «ложные срабатывания». Воспитатели дадут вам инструкции о том, что вам не следует есть за 2 дня до обследования. Некоторые лекарства могут мешать, поэтому ваш лечащий врач скажет вам, не следует ли вам принимать их до обследования.

Как проводится тест?

• Существуют простые тесты, позволяющие определить наличие скрытой крови. Ваш опекун может дать вам тестовый набор для использования дома. На сегодняшний день доступны 2 типа: тест-мазок и промываемые подушечки для реагентов. Оба способны обнаруживать скрытую кровь в стуле. Они разные по способу проведения теста.
• Традиционный набор для мазка мазка возвращается вашему опекуну и он интерпретирует его. Промываемые подушечки для реагентов можно приобрести без рецепта во многих аптеках.Следуйте инструкциям вашего опекуна. Запишите любой цвет, который появляется на подушечке с реагентами, и верните ее своему опекуну.
• Тест, вероятно, проводится 3 или более дней подряд. Если эти анализы на скрытую кровь в стуле положительны, необходимо провести дополнительные анализы.

Соглашение об уходе

У вас есть t

Wikizero — Скрытая фекальная кровь

Скрытая фекальная кровь ( FOB ) относится к незаметной крови в кале (в отличие от других типов крови в кале, таких как мелена или гематохезия).Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) проверяет наличие скрытой (скрытой) крови в стуле (фекалиях). ^[1]

Другие тесты ищут глобин, ДНК или другие факторы крови, включая трансферрин, в то время как обычные гваяковые тесты стула ищут гем.

Использование в медицине [править]

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT), как следует из названия, направлен на обнаружение тонкой кровопотери в желудочно-кишечном тракте, где угодно от рта до толстой кишки. Положительные тесты («положительный стул») могут быть результатом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта и требуют дальнейшего исследования на предмет пептических язв или злокачественных новообразований (таких как колоректальный рак или рак желудка).Этот тест не выявляет напрямую рак толстой кишки, но часто используется при клиническом скрининге этого заболевания, но его также можно использовать для выявления активной скрытой кровопотери при анемии ^[2] или при наличии желудочно-кишечных симптомов. ^[3]

Гваяковый тест кала на скрытую (скрытую) кровь в стуле следует использовать дома в соответствии с инструкциями по использованию наборов для тестов с самопроизвольным выделением стула ^[4] или на образцах, отправленных в клиническую лабораторию. В некоторых странах наборы для тестирования доступны в аптеках без рецепта, или медицинский работник может заказать набор для тестирования для использования в домашних условиях.Если домашний анализ кала на скрытую кровь обнаруживает кровь в стуле, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы организовать дальнейшее обследование. ^[5]

Скрининг колоректального рака [править]

Приблизительно у 1–5% больших протестированных популяций есть положительный анализ кала на скрытую кровь. ^{[ необходима ссылка ]} Из них около 2–10% страдают раком, а 20–30% имеют аденомы. Методы скрининга рака толстой кишки зависят либо от выявления предраковых изменений, таких как определенные виды полипов, либо от раннего обнаружения и, следовательно, более излечимого рака.Степень, в которой процедуры скрининга снижают риск рака желудочно-кишечного тракта или смерти, зависит от частоты предраковых и раковых заболеваний в данной популяции. gFOBT (гваяковый анализ кала на скрытую кровь) и гибкий скрининг с помощью ректороманоскопии показали свои преимущества. Другие инструменты скрининга рака толстой кишки, такие как iFOBT (иммунохимический анализ кала на скрытую кровь) или колоноскопия, также включены в рекомендации. ^[6]

В 2009 году Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) предложил отдать приоритет методам скрининга рака толстой кишки, которые также являются непосредственно профилактическими путем удаления предшественников поражений, и предпочел бы проводить колоноскопию каждые десять лет у лиц среднего риска. начиная с 50 лет. ^[7] ACG предполагает, что тесты на обнаружение рака, такие как любой тип FOB, являются менее предпочтительной альтернативой, и, если колоноскопия отклоняется, вместо этого следует предложить FIT (иммунохимический тест кала или iFOBT). Рекомендованные Целевой группой мультиобщества США (MSTF) в 2017 году тесты первого уровня — это колоноскопия каждые 10 лет или ежегодный тест FIT. ^[8] Если используется FIT, необходимо предпринять соответствующие шаги для обеспечения надлежащего использования и отслеживания аномальных результатов FIT. ^[9] Тесты FIT, однако, не так полезны для выявления аденом, даже на продвинутой стадии. ^[10]

Рекомендация 2016 года Целевой группы профилактических служб США (USPSTF) вместо акцента на конкретных подходах к скринингу вместо этого предпочла подчеркнуть наличие убедительных доказательств того, что скрининг на колоректальный взрослые в возрасте от 50 до 75 лет и что недостаточное количество взрослых используют это эффективное профилактическое вмешательство. ^[11] ACG и MSTF также включали КТ-колонографию каждые пять лет и анализ фекальной ДНК в качестве соображений.Все три группы рекомендаций рекомендовали заменить любые старые низкочувствительные тесты на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (gFOBT) на новые высокочувствительные тесты на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (hs gFOBT) или иммунохимические исследования кала (FIT). MSTF рассмотрел шесть исследований, в которых сравнивали высокую чувствительность gFOBT (Hemoccult SENSA) и FIT, и пришел к выводу, что нет четкой разницы в общей эффективности между этими методами.

Американский колледж гастроэнтерологии рекомендовал отказаться от тестирования gFOBT в качестве инструмента скрининга колоректального рака в пользу иммунохимического теста кала. ^[7] Хотя FIT-тест является предпочтительным, даже гваякового FOB-тестирования популяций среднего риска могло быть достаточно для снижения смертности, связанной с раком толстой кишки, примерно на 25%. ^[12] При такой низкой эффективности скрининг большой популяции с gFOBT не всегда был рентабельным. ^{[13] [14] [15] [16]}

При подозрении на рак толстой кишки у человека (например, у кого-то с необъяснимой анемией) анализы кала на скрытую кровь могут быть клинически бесполезными.Если врач подозревает рак толстой кишки, необходимо более тщательное обследование, независимо от того, положительный ли тест. ^{[ необходима ссылка ]}

В 2006 году правительство Австралии представило Национальную программу борьбы с раком кишечника, которая с тех пор обновлялась несколько раз; к 2020 году будет проведен целевой скрининг всех австралийцев в возрасте от 50 до 74 лет. Австралийский совет по раку рекомендовал проводить FOBT каждые два года. Люди старше 50 лет, которые еще не имеют права на участие в национальной программе, могут договориться со своим врачом о FOBT. ^[17] Канадское онкологическое общество рекомендует мужчинам и женщинам в возрасте 50 лет и старше проходить FOBT не реже одного раза в два года. ^[18] При скрининге рака толстой кишки не рекомендуется использовать только один образец кала, собранный врачом, выполняющим пальцевое ректальное исследование. ^[4]

Использование теста M2-PK рекомендуется вместо gFOBT для рутинного скрининга, поскольку он может выявить опухоли, кровоточащие или нет. ^[19] Он способен выявлять 80 процентов колоректального рака и 44 процента аденомы размером более 1 сантиметра, в то время как gFOBT выявляет от 13 до 50 процентов колоректального рака. ^[19]

Другие источники кровотечения [править]

Желудочно-кишечное кровотечение имеет много потенциальных источников, и положительные результаты обычно приводят к дальнейшему исследованию места кровотечения, обычно ища кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта перед кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если нет другие подсказки. ^[20] Колоноскопия обычно предпочтительнее компьютерной томографической колонографии. ^[21]

Положительный результат теста может быть результатом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Распространенными причинами являются:

В случае положительного результата анализа кала на скрытую кровь следующим шагом обследования является визуализация желудочно-кишечного тракта одним из нескольких способов:

1. Сигмоидоскопия, осмотр прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки с помощью прибора с подсветкой для поиска аномалий, например полипов.
2. Колоноскопия, более тщательное обследование прямой и всей толстой кишки.
3. Виртуальная колоноскопия
4. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Иногда это выполняется с помощью хромоэндоскопии, метода, который помогает эндоскописту, увеличивая визуальную разницу между злокачественной и нормальной тканью, либо отмечая аномально повышенное содержание ДНК (толуидиновый синий), либо не окрашивая опухоль, возможно, из-за снижения поверхностного гликогена на поверхности. опухолевые клетки (Люголь). ^{[23] [24]} Инфракрасная флуоресцентная эндоскопия ^{[ цитата необходима ]} и ультразвуковая эндоскопия ^{[ цитата необходима ]} могут исследовать сосудистые аномалии, такие как варикозное расширение вен пищевода.
5. Бариевая клизма с двойным контрастированием: серия рентгеновских снимков толстой и прямой кишки.

Анализ выделений на кровь [править]

Использование FOBT для кровотечения изо рта, носа, пищевода, легких, желудка и начальной части тонкой кишки, как и анализ кала, не рекомендуется из-за с техническими соображениями, включая плохо охарактеризованные рабочие характеристики теста, такие как чувствительность, специфичность и аналитические помехи. ^[25] Однако химическое подтверждение того, что окрашивание вызвано кровью, а не кофе, свеклой, лекарствами или пищевыми добавками, может оказать значительную клиническую помощь.

Марафонцы [править]

Жалобы на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и желудочно-кишечные кровотечения низкой интенсивности часто возникают у марафонцев. ^[26] Напряженные упражнения, особенно у элитных спортсменов-бегунов и реже при выполнении других упражнений, могут вызвать острые желудочно-кишечные симптомы, выводящие из строя, включая изжогу, тошноту, рвоту, боль в животе, диарею и желудочно-кишечное кровотечение. ^[27] Примерно у трети бегунов на выносливость наблюдаются преходящие, но ограничивающие физические упражнения симптомы, а повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения иногда вызывают дефицит железа и анемию. ^[28] Бегуны иногда могут испытывать серьезные симптомы, включая гематемезис. ^[29] Физические упражнения связаны с обширными изменениями физиологии желудочно-кишечного тракта, включая отклонение кровотока из желудочно-кишечного тракта к мышцам и легким, снижение абсорбции желудочно-кишечного тракта и моторики тонкого кишечника, усиление транзита через толстую кишку, нейроиммуноэндокринные изменения в гормонах и др. пептиды, такие как вазоактивный кишечный пептид, секретин и пептид-гистидин-метионин. ^[30] Существенные изменения происходят в гормонах стресса, включая кортизол, в циркулирующих концентрациях и метаболическом поведении различных лейкоцитов, а также в уровнях иммуноглобулинов и экспрессии основного комплекса гистосовместимости. ^[31] Симптомы могут усиливаться из-за обезвоживания или употребления перед тренировкой определенных продуктов питания и гипертонических жидкостей и уменьшаться при адекватных тренировках. ^[30]

Прием 800 мг циметидина за два часа до марафона не оказал значительного влияния на частоту желудочно-кишечных симптомов или скрытых желудочно-кишечных кровотечений. ^[32] И наоборот, 800 мг циметидина за 1 час до старта и снова на 50 милях бега на 100 миль существенно уменьшили симптомы желудочно-кишечного тракта и положительный результат теста на гваяковую кислоту после гонки, но не повлияли на результаты соревнований. ^[33]

Методология [править]

В клинической практике используются четыре метода для определения скрытой крови в кале. Они рассматривают различные свойства, такие как антитела, гем, глобин или порфирины в крови, или ДНК из клеточного материала, например, из поражений слизистой оболочки кишечника.

• Иммунохимический анализ кала ( FIT ) и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь ( iFOBT ). В продуктах FIT используются специфические антитела для обнаружения глобина.Скрининг FIT более эффективен с точки зрения результатов для здоровья и затрат по сравнению с гваяковой FOBT. ^[34] Согласно рекомендациям Американского колледжа гастроэнтерологии, «Ежегодное иммунохимическое исследование кала является предпочтительным тестом для выявления колоректального рака». ^{[7] [35]} Тест FIT определяет уровень глобина в фекалиях на уровне 50 нанограммов на мл или выше, что является пороговым значением, установленным Всемирной организацией здравоохранения для скрининга колоректального рака. ^{[ необходима ссылка ]}

FIT-тестирование заменило большинство тестов gFOBT в качестве предпочтительного скринингового теста на рак толстой кишки. ^{[36] [37]} Эта методология может быть адаптирована для автоматического считывания результатов тестов и для сообщения количественных результатов, которые являются потенциальными факторами при разработке стратегии широкомасштабного скрининга. ^[38] Количество образцов кала, представленных для FIT, может повлиять на клиническую чувствительность и специфичность методологии. [8] Высокочувствительные тесты gFOBT, такие как Hemoccult SENSA, остаются приемлемым вариантом [8] и могут сохранять свою роль в мониторинге желудочно-кишечных состояний, таких как язвенный колит; ^[39] однако в последних рекомендациях предпочтение отдается тесту FIT. ^[7]

Положительный результат традиционного гваякового анализа кала на скрытую кровь

• Тест гваякового кала на скрытую кровь для скрытой фекальной крови ( г FOBT ): — Гуаяковый тест кала включает в себя нанесение небольшого количества фекалий на впитывающую бумагу, обработанную химический. Затем на бумагу капают перекись водорода; если присутствуют следы крови, бумага изменит цвет за одну-две секунды. Этот метод работает, поскольку гемовый компонент в гемоглобине имеет эффект пероксидазы, быстро разрушая перекись водорода.В некоторых случаях, например, при желудочном или проксимальном кровотечении из верхних отделов кишечника, метод гваяка может быть более чувствительным, чем тесты, определяющие глобин, поскольку глобин расщепляется в верхних отделах кишечника в большей степени, чем гем. ^[40] Существуют различные коммерчески доступные тесты gFOBT, которые классифицируются как имеющие низкую или высокую чувствительность, и только тесты высокой чувствительности остаются приемлемой альтернативой тестированию FIT, которое в настоящее время является рекомендацией передовой практики при скрининге рака толстой кишки.Оптимальные клинические показатели гваякового теста кала зависят от предварительной корректировки диеты. ^[41]
• Скрининговые тесты ДНК стула ищут изменения ДНК, которые были связаны с раком.

Изучаются дополнительные методы поиска скрытой крови, включая тест-полоску трансферрина ^[42] и цитологию кала. ^[43]

Характеристики теста [править]

Стандартные образцы [редактировать]

Оценки характеристик теста основаны на сравнении с различными эталонными методами, включая исследования 51-хрома, ^{[ требуется ссылка ]} аналитических исследования выздоровления в образцах стула с добавками, аналитического восстановления после приема аутологичной крови, более редких исследований тщательно определенного количества крови, инстиллированной при операциях на кишечнике ^{[ необходима ссылка ]} , а также другие исследовательские подходы. ^{[ требуется ссылка ]} Кроме того, в клинических исследованиях изучается множество дополнительных факторов.

Желудочно-кишечная кровопотеря [править]

У здоровых людей от 0,5 до 1,5 мл крови ежедневно выходит из кровеносных сосудов в стул. ^{[44] [45] [46]} Значительное количество крови может быть потеряно без образования видимой крови в стуле, приблизительно 200 мл в желудке, ^[47] 100 мл в двенадцатиперстной кишке и меньшее количество в нижнем отделе кишечника.Анализы на скрытую кровь выявляют меньшую кровопотерю.

Клиническая чувствительность и специфичность [править]

Иммунохимический анализ кала (FIT) может идентифицировать всего 0,3 мл ежедневной крови в стуле; тем не менее, этот порог теста не вызывает ложных срабатываний из-за нормальной утечки крови из верхних отделов кишечника, потому что он не обнаруживает скрытую кровь из желудка и верхних отделов тонкой кишки. Таким образом, тест FIT гораздо более специфичен для кровотечения из толстой кишки или нижних отделов желудочно-кишечного тракта, чем его альтернативы. ^[48] Скорость обнаружения теста снижается, если время от сбора образца до лабораторной обработки задерживается; Рекомендуется обработать образец в течение пяти дней после сбора. ^[49] По всей видимости, на него не действуют аспирин, антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты. ^[50]

Гуаяковый тест кала на скрытую кровь (gFOBT) Чувствительность варьируется в зависимости от места кровотечения. Умеренно чувствительный gFOBT может улавливать ежедневную кровопотерю около 10 мл (около двух чайных ложек), а gFOBT с более высокой чувствительностью может улавливать меньшие количества, требуется как минимум 2 мл.стать позитивным. Чувствительность одного гваякового теста стула к обнаружению кровотечения оценивается от 10 до 30%, но если стандартные три теста проводятся в соответствии с рекомендациями, чувствительность возрастает до 92%. ^[51] Снижение согласия пациента с отбором трех образцов снижает полезность этого теста. Дальнейшее обсуждение вопросов чувствительности и специфичности, которые относятся, в частности, к гваяковому методу, можно найти в тесте на гваяковый стул.

Количественное определение порфирина в кале с помощью HemoQuant может дать ложноположительный результат из-за наличия экзогенной крови и различных порфиринов.HemoQuant является наиболее чувствительным тестом на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и поэтому может быть наиболее подходящим тестом на скрытую кровь в кале для оценки дефицита железа ^[52] Рекомендуется прекратить прием красного мяса и аспирина за три дня до сбора образцов ^{[53 ]} Ложноположительные результаты могут быть получены при использовании миоглобина, каталазы или протогемов ^[54] и при некоторых типах порфирии. ^{[ требуется ссылка ]}

Тесты фекальной ДНК по состоянию на 2008 год не были достаточно хорошо изучены для поддержки широкого использования. ^{a b} Collins, Judith F .; Либерман, Дэвид А .; Дурбин, Теодор Э .; Вайс, Дэвид Г. (18 января 2005 г.). «Точность скрининга фекальной скрытой крови на одном образце стула, полученном при цифровом исследовании прямой кишки: сравнение с рекомендуемой практикой отбора образцов». Анналы внутренней медицины . 142 (2): 81–5. CiteSeerX 10.1.1.580.829. DOI: 10.7326 / 0003-4819-142-2-200501180-00006. ISSN 0003-4819. Robertson, Douglas J .; Ли, Джеффри К .; Боланд, К. Ричард; Доминиц, Джейсон А .; Giardiello, Francis M .; Джонсон, Дэвид А .; Кальтенбах, Тоня; Либерман, Дэвид; Левин, Теодор Р .; Рекс, Дуглас К. (2017-04-01). «Рекомендации по фекальным иммунохимическим тестам для скрининга колоректальной неоплазии: согласованное заявление Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку».

ТЕСТ ФЕКАЛЬНОЙ И ЖЕЛУДОЧНОЙ КРОВИ

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК Дуглас К.Rex, M.D., FACG и Suthat Liangpunsakul, M.D., Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский факультет, Школа медицины Университета Индианы, Индианаполис,

Подробнее

Содержание витамина С во фруктовом соке

1 Содержание витамина C во фруктовом соке Введение Витамин C Витамины — это органические соединения, которые выполняют важные биологические функции. Например, у людей они активируют различные ферменты в организме до

Подробнее

КупитьNuezdelaIndia.com

BuyNuezdelaIndia.com Информация, представленная в этом руководстве, предназначена только для ваших общих знаний и не заменяет профессиональные медицинские консультации или лечение определенных заболеваний.

Подробнее

Факторы, влияющие на активность ферментов

ВВЕДЕНИЕ Факторы, влияющие на активность ферментов Химические реакции, происходящие в живых существах, контролируются ферментами.Фермент — это белок в клетке, который снижает энергию активации катализируемого

Подробнее

Лаборатория 5: Свойства ферментов

Лаборатория 5: Свойства ферментов Технические цели 1. Точно измерять и переносить растворы с помощью пипеток 2. Используйте спектрофотометр для изучения действия ферментов. 3. Правильно изобразите набор данных. Знание

Подробнее

Скрининг колоректального рака

Скрининг колоректального рака Введение Колоректальный рак (рак толстой кишки) является второй по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах после рака легких.Однако колоректальный

Подробнее

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение Введение Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом многих заболеваний, а не самой болезнью. Ряд различных состояний может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Некоторые причины

Подробнее

ПАЙКА ДЛЯ МОЧИ Multistix 10SG

Программа тестирования на местах в больнице Джонса Хопкинса URINE DIPSTICK Multistix 10SG Компетентность оператора Только операторы, которые прошли определенную программу обучения и могут продемонстрировать свою компетентность, будут

Подробнее

Как врач проверяет на СПИД?

Edvo-Kit # S-70 Как врач проверяет СПИД? Цель эксперимента S-70: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекционный агент, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у людей.

Подробнее

ПРИМЕР ПРОЦЕДУРЫ 1029-3, 09/11

ПРОЦЕДУРА ОТБОРА ОБРАЗЦА Данная процедура отбора проб не предназначена для замены Руководства по процедурам вашего учреждения или маркировки реагентов, а скорее как модель для вашего использования при настройке для вашей лаборатории

Подробнее

Энн С. Трэвис, доктор медицины, магистр наук. и Джон Р. Зальцман, доктор медицины, FACG Brigham and Women’s Hospital Harvard Medical School, Бостон, Массачусетс

МАЛЕНЬКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ИЗОЛЯЦИИ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Энн К.Трэвис, доктор медицины, магистр наук и Джон Р. Зальцман, доктор медицины, FACG Бригам и женская больница Гарвардской медицинской школы Бостон, Массачусетс 1. Что такое маленький

Подробнее

Подготовка к колоноскопии — стандарт

Подготовка к колоноскопии — стандартная. Обратите внимание: если вы назначили встречу до 8 часов утра, обращайтесь: 303.604.5000. Прочтите ВСЕ следующую информацию о предстоящей процедуре (как передняя, ​​так и

Подробнее

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ КИШКИ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШКИ Предоставлено Международным фондом функциональных желудочно-кишечных расстройств (IFFGD) и отредактировано Комитетом по уходу за пациентами ACG.ВВЕДЕНИЕ Врачи используют

Подробнее

Содержание витамина С в продуктах питания

Содержание витамина С в продуктах питания Эксперимент № 11 Цель: измерить устойчивость витамина С к нагреванию и щелочам, а также его количество в соках или таблетках. Введение Витамин С является важным компонентом

Подробнее

CK-MB ТЕСТ-КАРТА 004A302

Экспресс-тест для качественного определения CK-MB в цельной крови, сыворотке или плазме.Только для профессиональной диагностики in vitro. НАЗНАЧЕНИЕ Тест-карта CK-MB представляет собой экспресс-хроматографический иммуноанализ

Подробнее

(8 лет и младше)

Что такое железо? Дефицит железа у детей (8 лет и младше) Железо — это минерал, содержащийся в продуктах питания, которые необходимы вашему организму. Он связан с гемоглобином, который является важной частью красных кровяных телец. Железо помогает

Подробнее

Колоноскопия или эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Руководство по дневной хирургии для вашей колоноскопии или эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дата и время предварительного телефонного собеседования: (по этому телефону вам сообщат время процедуры) Дата процедуры: у доктораВаш предстоящий

Подробнее

6 Пятна от жидкостей тела и стандарты

6 Пятна и стандарты биологических жидкостей Лабораторное исследование биологических жидкостей (т. Е. Крови, спермы, слюны и т. Д.) Может дать важную информацию при проведении определенных исследований. В этой главе рассматривается признание,

Подробнее

АКТИВНОСТЬ ЛАКТАЗЫ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ LACTASE Lab VIS-8 от колледжа Джуниата Наука в движении Ферменты — это белковые молекулы, которые катализируют химические реакции в живых существах.Эти химические реакции составляют

Подробнее

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой и прямой кишки Что такое рак толстой или прямой кишки? Рак толстой кишки или прямой кишки — это рост аномальных клеток в толстой кишке, которую также называют толстой кишкой. Толстая кишка — последние 5 футов

Подробнее

Каталитическая активность ферментов

Каталитическая активность ферментов Введение Ферменты — это биологические молекулы, которые катализируют (ускоряют) химические реакции.Вы можете назвать ферменты Строителями и Деятелями клетки; без них жизнь могла бы

Подробнее

HED \ ED: NS-BL 037-3rd

HED \ ED: NS-BL 037-3rd Инсулин Инсулин вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Когда глюкоза попадает в нашу кровь, поджелудочная железа должна автоматически выделять нужное количество

Подробнее

.

Клеточные и неклеточные формы: вирусы, бактериофаги и эукариоты

Все живое разделено на 2 империи — клеточные и неклеточные формы жизни. Основными формами жизни на Земле являются организмы клеточного строения. Этот тип организации присущ всем видам живых существ, за исключением вирусов, которые рассматриваются как неклеточные формы жизни.

Неклеточные формы

К неклеточным организмам относятся вирусы и бактериофаги. Остальные живые существа являются клеточными формами жизни.

Неклеточные формы жизни являются переходной группой между неживой и живой природой. Их жизнедеятельность зависит от эукариотических организмов, они могут делиться только проникнув в живую клетку. Вне клетки неклеточные формы не проявляют признаков жизни.

В отличие от клеточных форм, неклеточные виды имеют только один вид нуклеиновых кислот — РНК или ДНК. Они не способны к самостоятельному синтезу белков из-за отсутствия рибосом. Также в неклеточных организмах отсутствует рост и не происходят обменные процессы.

Общая характеристика вирусов

Вирусы настолько малы, что лишь в несколько раз превышают размеры крупных молекул белков. Величина частиц разных вирусов находится в пределах 10-275нм. Они видны только под электронным микроскопом и проходят через поры специальных фильтров, задерживающих все бактерии и клетки многоклеточных организмов.

Впервые их открыл в 1892 г. русский физиолог растений и микробиолог Д. И. Ивановский при изучении болезни табака.

Вирусы являются возбудителями многих болезней растений и животных. Вирусными болезнями человека являются корь, грипп, гепатит (болезнь Боткина), полиомиелит (детский паралич), бешенство, желтая лихорадка и др.

Строение и размножение вирусов

Под электронным микроскопом разные виды вирусов имеют вид палочек и шариков. Отдельная вирусная частица состоит из молекулы нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), свернутой в клубок, и молекул белка, которые располагаются вокруг нее в виде своеобразной оболочки.

Вирусы не могут самостоятельно синтезировать нуклеиновые кислоты и белки, из которых они состоят.

Процесс размножения вирусов

Размножение вирусов возможно только при использовании ферментативных систем клеток. Проникнув в клетку хозяина, вирусы изменяют и перестраивают ее обмен веществ, в результате чего сама клетка начинает синтезировать молекулы новых вирусных частиц. Вне клетки вирусы могут переходить в кристаллическое состояние, что способствует их сохранению.

Вирусы специфичны — определенный вид вируса поражает не только конкретный вид животного или растения, но и определенные клетки своего хозяина. Так, вирус полиомиелита поражает только нервные клетки человека, а вирус табачной мозаики — только клетки листьев табака.

Бактериофаги

Бактериофаги (или фаги) являются своеобразными вирусами бактерий. Они были открыты в 1917 г. французским ученым Ф. д’Эрелем. Под электронным микроскопом они имеют форму запятой или теннисной ракетки размером около 5нм. Когда частица фага прикрепляется своим тонким отростком к бактериальной клетке, ДНК фага проникает в клетку и вызывает синтез новых молекул ДНК и белка бактериофага. Через 30-60мин бактериальная клетка разрушается и из нее выходят сотни новых частиц фага, готовых к заражению других бактериальных клеток.

Раньше считали, что бактериофаги могут быть использованы для борьбы с болезнетворными бактериями. Однако оказалось, что фаги, быстро разрушающие бактерии в пробирке, неэффективны в живом организме. Поэтому в настоящее время они применяются в основном для диагностики болезней.

Клеточные формы

Клеточные организмы делятся на два надцарства: прокариоты и эукариоты. Структурной единицей клеточных форм жизни является клетка.

Прокариоты имеют простейшее строение: отсутствует ядро и мембранные органоиды, деление идет путем амитоза, без участия веретена деления. К прокариотам относятся бактерии и цианобактерии.

Эукариоты — это клеточные формы, имеющие оформленное ядро, которое состоит из двойной ядерной мембраны, ядерного матрикса, хроматина, ядрышек. Также в клетке находятся мембранные (митохондрии, пластинчатый комплекс, вакуоли, эндоплазматический ретикулум) и немембранные (рибосомы, клеточный центр) органеллы. ДНК у представителей клеточных форм находится в ядре клетки, в составе хромосом, а также в клеточных органоидах, таких как митохондрии и пластиды. Эукариоты объединяют растительный, животный мир и Царство грибов.

Сходство между клеточными и не клеточными видами заключается в наличии специфического генома, способности эволюционировать и давать потомство.

Клеточная теория

Открытие и изучение клетки стало возможным благодаря изобретению микроскопа и усовершенствованию методов микроскопических исследований. Первое описание клетки было сделано в 1665 г. англичанином Р. Гуком. Позже стало ясно, что он открыл не клетки (в современном понимании этого термина), а только наружные оболочки растительных клеток.

История открытия

Прогресс в изучении клетки связан с развитием микроскопирования в XIX в. К этому времени изменились представления о строении клеток: главным в организации клетки стала считаться не клеточная стенка, а собственно ее содержимое, протоплазма. В протоплазме был открыт постоянный компонент клетки — ядро. Накопленные многочисленные наблюдения о тончайшем строении и развитии тканей и клеток позволили подойти к обобщениям, которые были сделаны впервые в 1839 г. немецким биологом Т. Шванном в виде сформулированной им клеточной теории. Он показал, что клетки растений и животных принципиально сходны между собой. Дальнейшее развитие и обобщение эти представления получили в работах немецкого патолога Р. Вирхова.

Клеточная теория

Значение в науке

Создание клеточной теории стало важнейшим событием в биологии, одним из решающих доказательств единства всей живой природы. Клеточная теория оказала значительное влияние на развитие эмбриологии, гистологии и физиологии. Она дала основу для материалистического понимания жизни, для объяснения эволюционной взаимосвязи организмов, для понимания индивидуального развития.

«Главный факт, революционизировавший всю физиологию и впервые сделавший возможной сравнительную физиологию, это — открытие клеток» — так охарактеризовал Ф. Энгельс это событие, сравнивая открытие клетки с открытием закона сохранения энергии и эволюционной теории Дарвина.

Основные положения клеточной теории сохранили свое значение на сегодняшний день, хотя более чем за 100 лет были получены новые сведения о структуре, жизнедеятельности и развитии клеток.

Основные положения

В настоящее время клеточная теория постулирует:

• Клетка — элементарная единица живого;
• клетки разных организмов гомологичны по своему строению;
• размножение клеток происходит путем деления исходной клетки;
• многоклеточные организмы представляют собой сложные ансамбли клеток, объединенные в целостные, интегрированные системы тканей и органов, подчиненных и связанных между собой межклеточными, гуморальными и нервными формами регуляции.

Эукариотическая клетка – определение, характеристики, структура и примеры

Определение эукариотических клеток

Эукариотические клетки – это клетки, которые содержат ядро ​​и органеллы и заключены в плазматическая мембрана, Организмы, которые имеют эукариотические клетки, включают простейшие одноклеточные организмы, грибы, растения и животные. Эти организмы сгруппированы в биологический домен Eukaryota. Эукариотические клетки крупнее и сложнее, чем прокариотические клетки, которые встречаются у архей и бактерии другие две сферы жизни.

Характеристика эукариотических клеток

Эукариотические клетки содержат множество структур, называемых органеллами, которые выполняют различные функции в пределах клетка, Примерами органелл являются рибосомы, которые делают белки, эндоплазматическая сеть, который сортирует и упаковывает белки, и митохондрии, которые производят энергию молекула аденозинтрифосфат (АТФ). У них также есть настоящее ядро, которое содержит ДНК генетического материала и окружено ядерной оболочкой. Все органеллы стабилизируются и получают физическую поддержку через цитоскелет, который также участвует в отправке сигналов из одной части ячейки в другую. В эукариотических клетках цитоскелет состоит в основном из трех типов филаментов: микротрубочек, микрофиламентов и промежуточных филаментов. Гелеобразное вещество, которое окружает все органеллы в клетке, называется цитозоль.

На рисунке ниже показана структура эукариотической клетки; это клетка животного, Ядро и другие органеллы показаны. Цитозоль – это синее вещество, окружающее все органеллы. Вместе цитозоль со всеми органеллами, кроме ядра, сгруппированы как цитоплазма.

Эукариотический клеточный цикл

клеточный цикл это жизненный цикл клетки. В течение этого цикла он растет и делится. Контрольные точки существуют между всеми этапами, так что белки могут определить, готова ли клетка начать следующую фазу цикла.

Покой (G0)

Покой, также известный как старение или покой, – это фаза, в которой клетка активно не делится. Он также известен как Gap 0 или G0. Эта стадия считается началом клеточного цикла, хотя это тот, который клетки могут достичь, а затем прекратить делиться на неопределенный срок, что завершает клеточный цикл. Печень, желудок клетки почек и нейрон – все это примеры клеток, которые могут достигать этой стадии и оставаться в ней в течение длительных периодов времени. Это также может произойти, когда ДНК клетки повреждена. Однако большинство ячеек вообще не переходят в стадию G0 и могут делиться бесконечно на протяжении всей жизни организм.

интерфаза

В интерфаза клетка растет и усваивает питательные вещества при подготовке к делению. Интерфаза занимает около 90 процентов клеточного цикла. Он состоит из трех частей: Gap 1, Synthesis и Gap 2.

• Разрыв 1 (G1) также известен как фаза роста. Клетка становится больше и увеличивает запас белков, а также органелл, таких как митохондрии, вырабатывающие энергию.
• Синтез (S) фаза репликации ДНК Во время синтеза хромосомы реплицируются так, что каждый хромосома состоит из двух сестринские хроматиды, В конце этой фазы количество ДНК в клетке удваивается.
• Разрыв 2 (G2) это еще одна фаза роста. Клетка становится еще больше, чтобы подготовиться к митотическому делению.

Митоз (М)

Митоз или М-фаза, когда клетка начинает организовывать свою дублированную ДНК для разделения на две части. дочерние клетки, Хромосомы разделяются так, что одна из каждой хромосомы попадает в каждую дочернюю клетку. Это приводит к тому, что дочерние клетки имеют идентичные хромосомы с родительской клеткой. Сам Митоз делится на профаза, метафазы, анафаза, а также телофаза, которые отмечают различные точки в процессе разделения ДНК. Затем за митозом следует процесс, называемый цитокинез, в течение которого клетка разделяет свои ядра и другие органеллы при подготовке к делению, а затем физически делится на две клетки.

Примеры эукариотических клеток

Растительные клетки

Растение клетки уникальны среди эукариотических клеток по нескольким причинам. Они имеют усиленные, относительно толстые клеточные стенки, которые сделаны в основном из целлюлозы и помогают поддерживать структурную опору в растении. каждый растительная клетка имеет большой вакуоль в центре, что позволяет ему поддерживать тургор давление Это давление, вызванное наличием большого количества воды в клетке, и помогает поддерживать растения в вертикальном положении. Растительные клетки также содержат органеллы, называемые хлоропластами, которые содержат молекулу хлорофилл, Эта важная молекула используется в процессе фотосинтез, когда растение производит свою собственную энергию из солнечного света, углекислого газа и воды.

Грибковые клетки

Как и растительные клетки, грибковые клетки также имеют клеточная стенка, но их клеточная стенка состоит из хитин (то же вещество, найденное в экзоскелетах насекомых). У некоторых грибов есть перегородки, которые являются отверстиями, которые позволяют органеллам и цитоплазме проходить между ними. Это делает границы между различными ячейками менее четкими.

Клетки животных

Животные клетки не имеют клеточных стенок. Вместо этого они имеют только плазматическую мембрану. Отсутствие клеточной стенки позволяет клеткам животных формировать множество различных форм, а также позволяет процессам фагоцитоз «Клеточная еда» и пиноцитоз «Выпить клетки» произойдет. Животные клетки отличаются от растительных клеток тем, что они не имеют хлоропластов и имеют меньшие вакуоли вместо больших центральная вакуоль.

протозоа

Простейшие – это эукариотические организмы, состоящие из одной клетки. Они могут передвигаться и есть, и они переваривают пищу в вакуолях. У некоторых простейших много ресничек, которые представляют собой маленькие «руки», которые позволяют им передвигаться. У некоторых также есть тонкий слой, названный pellicle, который обеспечивает поддержку клеточная мембрана.

• клетка – основная биологическая единица живых существ; они могут быть как прокариотическими, так и эукариотическими.
• Митоз – Часть клеточного цикла, это процесс, посредством которого клетка реплицирует себя.
• эукариоты – Организм, чьи клетки являются эукариотическими.
• Органеллы – Специализированные структуры внутри ячеек, которые выполняют определенные функции ячеек.

викторина

1. Каковы три части интерфазы в клеточном цикле?A. Разрыв 1, Синтез, Разрыв 2B. Покой, Синтез, МитозC. Разрыв 1, Митоз, Разрыв 2D. Покой, разрыв 1, разрыв 2

Ответ на вопрос № 1

верно. Три части интерфазы – это Gap 1 (G1), фаза роста, Synthesis (S), во время которой реплицируется ДНК, и Gap 2 (G2), вторая фаза роста в процессе подготовки к деление клеток, Молчание (G0) наступает до интерфазы, в то время как митоз (M) наступает после интерфазы.

2. Какая возможная характеристика эукариотической клетки?A. Наличие клеточной стенки из целлюлозыB. Наличие клеточной стенки из хитинаC. Не имеет клеточной стенкиD. Все вышеперечисленное наблюдается в эукариотических клетках.

Ответ на вопрос № 2

D верно. Растительные клетки имеют клеточные стенки, которые в основном сделаны из целлюлозы, в то время как у некоторых грибковых клеток клеточные стенки сделаны из хитина. Животные клетки не имеют клеточной стенки, только клеточная мембрана. Растения, грибы и животные клетки являются эукариотическими клетками.

3. Какие этапы клеточного цикла в порядке?A. G1, M, G2, S, G0B. G0, G1, G2, S, MC. G0, G1, S, G2, MD. M, S, G2, G1, G0

Ответ на вопрос № 3

С верно. Клеточный цикл начинается в G0, или в покое. Затем он проходит через три части интерфазы: разрыв 1, синтез и разрыв 2. Последней стадией клеточного цикла является митоз.

Соматические клетки – определение и примеры

Определение соматических клеток

Соматические клетки – это любые клетка в теле, которые не являются гаметами (сперматозоиды или яйцеклетки), половых клеток (клетки, которые становятся гаметами) или стволовыми клетками. По сути, все клетки, которые составляют организм Тело и не используются для непосредственного формирования нового организма во время размножения соматических клеток. Слово соматика происходит от греческого слова σὠμα (сома), что означает тело. В организме человека насчитывается около 220 видов соматических клеток.

Примеры соматических клеток

В организме человека существует много разных видов соматических клеток, потому что почти каждая клетка, находящаяся внутри и на поверхности человеческого тела, за исключением клеток, которые становятся сперматозоидами и яйцеклетками, является соматической клеткой. Кроме того, у млекопитающих есть много орган Системы, которые специализируются на определенных функциях, поэтому существует множество различных специализированных ячеек. Ниже приведен обзор нескольких основных типов клеток в организме человека.

Костные клетки

Старые костные клетки постоянно заменяются новыми костными клетками. Две широкие категории костных клеток называются остеобластами и остеокластами. Остеобласты формируют кость и помогают поддерживать ее. Они имеют кубовидную или квадратную форму и образуют белки, образующие кость. Они также общаются друг с другом и производят определенные молекулы, такие как факторы роста, которые способствуют росту костей. Остеокласты, с другой стороны, резорбируют или растворяют старую кость. Это большие клетки с несколькими ядрами. Когда работа остеобласта или остеокласта выполнена, он подвергается запрограммированной гибели клеток, известной как апоптоз.

Мышечные клетки

мускул клетки также известны как миоциты. Они длинные, трубчатые клетки. Существует три типа мышц, каждый из которых состоит из специализированных миоцитов: гладкая мышца, сердечная мышца, а также скелетная мышца, Гладкие мышцы выстилают стенки внутренних органов, таких как мочевой пузырь, матка и желудочно-кишечного тракта. Сердечная мышца встречается только в сердце и это позволяет сердцу качать кровь, Скелетная мышца прикреплена к кости и помогает двигать телом.

Различные части миоцитов имеют особую терминологию, потому что миоциты так сильно отличаются от других типов клеток. клеточная мембрана называется сарколеммы, митохондрии называются саркосомами, а цитоплазма называется саркоплазмой. саркомера является частью клетки, которая сокращается и обеспечивает движение мышц, и они образуют длинные цепи, называемые миофибриллами, которые проходят через каждое мышечное волокно. Мышечные клетки не могут делиться, чтобы сформировать новые клетки. Это означает, что даже при том, что мышцы могут увеличиваться в результате упражнений, у детей на самом деле больше миоцитов, чем у взрослых.

Нервные клетки

Нервные клетки называются нейронами. Нейроны встречаются по всему телу, но в головной мозг и спинной мозг, который контролирует движения тела. Нейроны отправляют и получают информацию от других нейронов и органов через химическую и электрическую сигнализацию. Нейроны поддерживают определенное напряжение, и когда это напряжение изменяется, оно создает электрохимический сигнал, называемый потенциалом действия. Когда в нейроне возникает потенциал действия, нейрон высвобождает нейротрансмиттеры, которые являются химическими веществами, которые воздействуют на клетки-мишени. Некоторыми примерами нейротрансмиттеров являются дофамин, серотонин, адреналин (адреналин) и гистамин.

Нейроны имеют уникальную структуру, как показано на диаграмме выше. Основными частями нейрона являются сома, аксон и дендриты. Сома является телом клетки и содержит ядро. Аксон представляет собой длинный выступ, который передает электрические импульсы. Дендриты выделяются из сомы и получают импульсы от других нейронов. Конец аксона разветвляется в терминалы аксона, где высвобождаются нейротрансмиттеры.

Клетки крови

Клетки крови называются кроветворными клетками или гемоцитами. Существует три основных типа клеток крови: эритроциты, известные как эритроциты, лейкоциты или лейкоциты, и тромбоциты, также известные как тромбоциты или желтые клетки крови. Эти клетки, наряду с плазмой, составляют содержимое крови.

Эритроциты переносят кислород к клеткам через молекула гемоглобин, и они собирают отходы углекислого газа из клеток. Они составляют от 40 до 45 процентов объема крови. Примерно четверть клеток в организме человека составляют эритроциты. Они живут от 100 до 120 дней и не имеют ядра в зрелом возрасте. Лейкоциты защищают организм от посторонних веществ и возбудителей инфекционных заболеваний, таких как вирусы и бактерии, У них очень короткая продолжительность жизни – всего три-четыре дня. Тромбоциты представляют собой небольшие фрагменты клеток, которые помогают крови сгуститься после травмы. У них также короткий срок жизни, они живут от пяти до девяти дней.

Различия между соматическими клетками и гаметами

Соматические клетки производятся через деление клеток процесс митоз, Они содержат две копии каждого хромосома один от матери организма и один от их отца. Клетки с двумя копиями каждой хромосомы называются диплоид, Сперматозоиды и яйцеклетки, называемые гаметами, образуются через мейоз Это немного другой процесс деления клетки, в результате которого клетки имеют только одну копию каждой хромосомы. Эти клетки называются гаплоидный, Гаметы гаплоидны, потому что сперма и яйцеклетка сливаются во время оплодотворение создать новый организм с диплоидными клетками. Мутации в соматических клетках могут воздействовать на отдельный организм, но они не влияют на потомство, так как они не передаются во время размножения. Однако мутации, которые происходят в гаметах, могут повлиять на потомство, так как гамет передаются по наследству. Когда гаметы сливаются, они становятся первой соматической клеткой потомства, которая впоследствии делится, образуя все свои другие соматические клетки. Поэтому, хотя мутации в соматических клетках не будут влиять на следующее поколение, мутации в гамета клетки имеют и могут иногда иметь радикальные последствия. Например, если крупномасштабный мутация происходит, и в оплодотворенной яйцеклетке есть дополнительная хромосома, у всех соматических клеток также будет та дополнительная хромосома, когда это делится. Дополнительная хромосома 21 приводит к синдрому Дауна.

• клетка – Основная биологическая единица живых существ.
• гамета – Сперма или яйцеклетка.
• апоптоз – Запрограммированная гибель клетки, при которой клетка самоуничтожается.
• диплоид – клетка с двумя копиями каждой хромосомы; соматические клетки диплоидны.

викторина

1. Какой тип клетки НЕ является соматической?A. лейкоцитB. миоцитовC. остеобластD. гамета

Ответ на вопрос № 1

D верно. Гамет, такие как сперма и яйца, не являются соматическими клетками. Это клетки зародышевой линии, которые являются клетками, которые передают генетический материал в процессе размножения. Лейкоциты (лейкоциты), миоциты (мышечные клетки) и остеобласты (тип костных клеток) – все это соматические клетки.

2. Какова приблизительная продолжительность жизни эритроцита?A. 3-4 дняB. 5-9 днейC. 100-120 днейD. 365-395 дней

Ответ на вопрос № 2

С верно. Эритроциты, или эритроциты, живут около 100-120 дней, что является самой длинной продолжительностью жизни клеток крови. Лейкоциты живут 3-4 дня, а тромбоциты – 5-9 дней.

3. Какова функция остеокласта?A. Формировать и поддерживать костиB. Прикрепить к кости и позволить ей двигатьсяC. Резорбировать старую костьD. Выпустить нейротрансмиттеры

Ответ на вопрос № 3

С верно. Остеокласты – это костные клетки, которые резорбируют или разрушают старую кость, чтобы остеобласты могли заменить ее вновь созданной костью. Вариант А описывает остеобласты. Выбор C относится к мышечным клеткам, а выбор D описывает нейроны.

Прокариотическая клетка – определение, примеры и структура

Прокариотическое определение клеток

Прокариотические клетки – это клетки, которые не имеют настоящего ядра или мембраносвязанных органелл. Организмы внутри доменов бактерии и археи имеют прокариотические клетки, в то время как другие формы жизни являются эукариотическими. Однако организмов с прокариотическими клетками в изобилии и составляют большую часть биомассы Земли.

Прокариотические клетки Обзор

Организмы, которые имеют прокариотические клетки одноклеточный и называются прокариотами. Прокариотические клетки могут контрастировать с эукариотическими клетками, которые являются более сложными. эукариот клетки имеют ядро, окруженное ядерная мембрана а также имеют другие органеллы, которые выполняют определенные функции в клетка, Прокариотическая клетка содержит только одиночная мембрана, которая окружает клетку как внешнюю мембрану.

Все реакции в пределах прокариот следовательно, имеют место в рамках цитоплазма клетки. Хотя это делает клетки немного менее эффективными, прокариотические клетки все еще обладают замечательной репродуктивной способностью. Прокариот размножается через двойное деление процесс, который просто расщепляет дублированную ДНК на отдельные клетки. Без каких-либо органелл или сложных хромосом для размножения большинство прокариотических клеток могут делиться каждые 24 часа или даже быстрее при достаточном запасе пищи.

Хотя многие прокариотические клетки адаптировались к свободному существованию в окружающей среде, многие другие приспособились жить в кишечнике других организмов. Эти комменсальные организмы выжить, разрушая молекулы внутри кишечника и позволяя организм они живут в способности переваривать более широкий спектр продуктов. Например, кишечник человека содержит 2-3 фунта бактерий, которые эволюционировали, чтобы помочь нам переваривать сложные углеводы, белки и жиры.

Примеры прокариотических клеток

Бактериальные клетки

Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, которые встречаются почти повсюду на Земле, и они очень разнообразны по своей форме и структуре. На Земле живет около 5 × 1030 бактерий, в том числе и в наших телах; в кишечнике человека бактерии превосходят численность клеток человека 10: 1.

клеточные стенки бактерии содержат пептидогликана, молекула из сахара и аминокислоты это дает клеточная стенка его структура и толще у некоторых бактерий, чем у других. Бактерии содержат определенные структуры, уникальные для них, как упоминалось ранее, такие как капсула, жгутики и пили. У большинства бактерий есть только один хромосома это круговое число, которое может варьироваться от около 160 000 пар оснований (п.н.) до 12 200 000 п.н. Они также содержат плазмиды, которые представляют собой небольшие круглые кусочки ДНК, которые реплицируются независимо от хромосомы.

Некоторые бактерии могут образовывать эндоспоры. Это жесткие, бездействующие структуры, к которым бактерии могут довести себя в условиях голода, когда недостаточно питательных веществ. Они не нуждаются в питательных веществах и устойчивы к экстремальным температурам, УФ-лучам и химическим веществам. Когда условия окружающей среды снова становятся благоприятными, эндоспора может снова активироваться.

Археальные клетки

Археи похожи по размеру и форме на бактерии, и они также одноклеточные. Поскольку бактерии и археи являются двумя типами прокариот, это означает, что все прокариоты одноклеточные. Некоторые археи встречаются в экстремальных условиях, таких как горячие источники, но их можно найти в самых разных местах, таких как почвы, океаны, болота и другие организмы, включая людей.

Как бактерии, археи могут иметь клеточную стенку и жгутики. Однако структура этих органелл различна. Например, клеточные стенки архей не содержат пептидогликана. Кроме того, жгутики архей работают так же, как жгутики бактерий, но они развивались из разных структур. Мембраны архей очень отличаются от мембран всех других форм жизни; они содержат разные липиды, которые имеют разную стереохимию. Археи обычно имеют одну круговую хромосому, как бактерии. Археальная хромосома может варьироваться от менее чем 491 000 до около 5 700 000 пар оснований. Они также могут содержать плазмиды. Об архее известно меньше, чем о бактериях; они не были классифицированы как отдельная группа прокариот до 1977 года.

Прокариотическая клеточная структура

Прокариотические клетки не имеют истинного ядра, которое содержит их генетический материал, как у эукариотических клеток. Вместо этого прокариотические клетки имеют нуклеоидная область, который является областью неправильной формы, которая содержит ДНК клетки и не окружена ядерной оболочкой. Некоторые другие части прокариотических клеток сходны с таковыми в эукариотических клетках, таких как клеточная стенка, окружающая клетку (которая также обнаружена в растение клетки, хотя и имеет другой состав).

Подобно эукариотическим клеткам, прокариотические клетки имеют цитоплазму, гелеобразное вещество, которое составляет «наполнение» клетки, и цитоскелет который удерживает компоненты клетки на месте. Как прокариотические клетки, так и эукариотические клетки имеют рибосомы, которые представляют собой органеллы, которые продуцируют белки, и вакуоли, небольшие пространства в клетках, которые хранят питательные вещества и помогают устранить потери.

У некоторых прокариотических клеток есть жгутики, которые представляют собой структуры в виде хвоста, которые позволяют организму перемещаться. Они также могут иметь пили, маленькие волосоподобные структуры, которые помогают бактериям прилипать к поверхностям и могут позволять переносить ДНК между двумя прокариотическими клетками в процессе, известном как конъюгация. Другая часть, которая найдена в некоторых бактериях, является капсулой. Капсула представляет собой липкий слой углеводов, который помогает бактериям прилипать к поверхностям вокруг себя.

Прокариотическая клеточная диаграмма

Следующее изображение представляет собой диаграмму прокариотической клетки; в этом случае бактерия.

Характеристики прокариотических клеток

Все прокариотические клетки имеют нуклеоиде область, ДНК и РНК как их генетический материал, рибосомы, которые производят белки, и цитоплазма, которая содержит цитоскелет, который организует и поддерживает части клетки. Прокариотические клетки проще, чем эукариотические, а организм, который является прокариотом, одноклеточный; он состоит только из одной прокариотической клетки.

Длина прокариотических клеток обычно составляет от 0,1 до 5 микрометров (от 0,00001 до 0,005 см). Эукариотические клетки, как правило, намного больше, от 10 до 100 микрометров. Прокариотические клетки имеют более высокое отношение площади поверхности к объему, потому что они меньше, что позволяет им получать большее количество питательных веществ через их плазматическая мембрана.

Прокариотические клетки

В отличие от эукариотических клеток, прокариотические клетки не имеют четко выраженных органелл, связанных мембранами. Вместо этого многие реакции, которые проводит клетка, происходят внутри цитоплазмы клетки. На самом деле, есть 2 основных компонента, которые присутствуют во всех прокариотических клетках.

Первый клеточная мембрана, Это слой фосфолипид молекулы, которые отделяют внутреннюю часть клетки от внешней. Хотя они не присутствуют у всех прокариот, многие секретируют клеточную стенку, используемую для защиты и размещения клетки в дополнительном слое белков и структурных молекул.

Вторая часть, обнаруженная во всех прокариотических клетках, – это ДНК. ДНК является основным планом всей жизни и находится во всех клетках. У прокариот ДНК часто принимает форму большого кольцевого генома. Это можно сравнить с организованными хромосомами, которые обычно находятся в эукариотах. Этот большой круг ДНК определяет, какие белки создает клетка, и регулирует действия клетки.

Другие прокариотические клетки могут иметь большое количество разных частей, такие как реснички и жгутики, чтобы помочь им передвигаться. Хотя эти структуры похожи по функциям на те, которые обнаруживаются у эукариот, они часто имеют другую структуру. Это говорит о том, что два типа клеток подверглись очень различным процессам отбора и независимо включали структуры.

Как прокариотические клетки делятся?

Прокариотические клетки делятся через процесс двойное деление, В отличие от митоз этот процесс не включает конденсация ДНК или дублирование органелл. Прокариотические клетки имеют только небольшое количество ДНК, которая не сохраняется в сложных хромосомах. Кроме того, нет никаких органелл, так что нечего делить.

Когда прокариот растет до больших размеров, процесс двойное деление происходит. Этот процесс дублирует ДНК, а затем разделяет каждую новую цепь ДНК на отдельные клетки. Этот процесс проще, чем митоз, и как таковые бактерии могут размножаться гораздо быстрее.

викторина

Растительные и животные клетки

Все органы животных и растений состоят из клеток. Основными компонентами растительных клеток являются ядро, вязкая жидкость под названием цитоплазма, оболочка, вакуоль и множество других органоидов различного строения и функций. Оболочка покрывает клетку снаружи, под ней находится цитоплазма, а в ней — ядро и одна или несколько вакуолей.

Строение растительной клетки

1. Вакуоль — полость, содержащая питательные вещества клетки.
2. Хлоропласты улавливают солнечную энергию.
3. Цитоплазма.
4. Митохондрии обеспечивают клеточное дыхание.
5. Клеточная мембрана.
6. Ядрышко.
7. Ядро регулирует процессы жизнедеятельности клетки, а также сохраняет и передает ее наследственную информацию.
8. Эндоплазматическая сеть.
9. Аппарат Гольджи.
10. Внешняя оболочка клетки осуществляет взаимодействие с внешней средой и с соседними клетками.

Строение животной клетки

1. Мембрана — оболочка клетки.
2. Ядро располагается в центральной части цитоплазмы.
3. Ядрышко находится внутри ядра, око участвует в образовании рибосом.
4. Вакуоль служит для хранения питательных веществ.
5. Лизосомы осуществляют процесс внутриклеточного пищеварения.
6. Цитоплазма объединяет в одно целое ядро и все органоиды, обеспечивает их взаимодействие, деятельность клетки как единой живой системы.
7. Митохондрия отвечает за производство энергии, запасаемой в молекулах АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Ее называют маленькой энергетической станцией клетки.
8. Комплекс Гольджи — это пузырьки и полости, в которых накапливаются и используются синтезированные в клетке вещества.
9. Эндоплазматическая сеть — это пузырьки и канальцы, по которым происходит транспортировка белков, липидов, сахаров и других веществ. Эти вещества разносятся по всей клетке, а также выводятся наружу. На гранулярной эндоплазматической сети находятся рибосомы, в которых происходит синтез белков.
10. Пористая оболочка ядра регулирует транспорт молекул между ядром и цитоплазмой.

Животная клетка окружена мембраной, которая пропускает одни вещества и задерживает другие. Внутри нее, как и в растительной клетке, находятся цитоплазма и защищенное мембраной ядро, содержащее наследственный материал. В цитоплазме есть маленькие структуры — органоиды, отвечающие за жизнедеятельность клетки.

Многоклеточные организмы, как растительные, так и животные, состоят из множества клеток различных типов, выполняющих разные функции. Эти клетки образуют ткани.

Ткань — это система клеток и неклеточных структур, которые объединены общими функциями, строением и происхождением.

Все живые существа содержат одну или много клеток, при этом многоклеточные организмы отличаются сложным и упорядоченным строением

Некоторые клетки человеческого организма

Сравнение растительной и животной клетки

Чем питались первые клетки?

Каким бы странным показался ответ, но первые клетки питались, скорее всего, первичным бульоном, тем, из которого они образовались. Большое количество белков, жиров и аминокислот позволяло клеткам жить и размножаться. Они стали родоначальниками клеток животных. На протяжении миллионов лет запасы продовольствия постепенно сокращались. В результате стали образовываться новые клетки — так называемые продуценты. Они смогли развить способность создавать для себя пищу из окружающего строительного материала, используя энергию Солнца или тепло Земли. Эти клетки положили начало всему растительному миру.

Поделиться ссылкой

от чего это зависит, почему разнообразны по размерам

Определение

Клетка — это элементарная и функциональная единица строения всех живых организмов.

Внешний вид растительных клеток

Разнообразие форм и размеров клеток у представителей растительного мира связано с их функционалом и положением в теле организма.

Простейшая модель — шаровидная — довольно редкое явление, свойственное свободным структурным единицам, не граничащим с другими такими частицами. Большинство рассматриваемых элементов имеют вид многогранников, что обусловлено, в первую очередь, взаимным давлением. При равномерном разрастании во всех направлениях у клетки появляется 14 граней, 8 — шестиугольники, 6 — четырехугольники.

Зачастую увеличение происходит в одном направлении. В этой ситуации образуются вытянутые заостренные к концу функциональные единицы. Исходя из этих особенностей выделяют 2 вида растительных клеток:

1. Паренихимные, то есть пропорционально равные. Длина таких частиц не превышает толщину больше, чем втрое.
2. Прозенхимные, то есть удлиненные в одном векторе. Их длина может быть больше толщины в сотни и тысячи раз.

У представителей растительного мира зрелые частицы обладают постоянными очертаниями благодаря клеточной стенке, которая выполняет опорную функцию.

Форма животных клеток

Представители фауны состоят из клеток различного облика:

• шарообразных;
• цилиндрических;
• звездчатых;
• волокнообразных;
• и многих других.

Фактором, определяющим фигуру функциональной частицы, является ее назначение.

В животном организме различают 4 вида тканей — сходных по строению групп клеток и межклеточного вещества:

1. Эпителиальная ткань, главной задачей которой является защита. Элементы эпителия характеризуются малым количеством межклеточного пространства, большой скоростью деления и отличными регенерирующими свойствами. Эпителиальные элементы бывают плоские, кубические, призматические и цилиндрические.
2. Мышечная ткань, основное предназначение которой заключается в ответной реакции на раздражение от нервной ткани (пространственное перемещение организма или сокращения органов в организме). Клетки мышц удлиненные, могут менять вид.
3. Нервная ткань способна обеспечивать взаимодействие живых организмов с окружающей средой, а также играет регулятивную роль во всех внутренних процессах. Составляющими элементами этой ткани являются нейроны, имеющие различные формы: звездчатые, шаровидные, пирамидные, грушевидные, веретенообразные.
4. Соединительная ткань связывает органы живого организма между собой и выполняет питательную, защитную и опорную функцию. К данному типу относятся кровь, лимфа, костная, хрящевая и жировая ткань. Структурно-функциональные единицы в этом случае также отличаются по внешности, к примеру, эритроциты выглядят, как диск; остеоциты подобны плоскому овалу с отростками; хондрома — полигональная и т.д.

Почему клетки разнообразны по размерам

Большинство многоклеточных организмов имеют в своем составе клетки размером 10–100 микрометра. Величина наиболее мелких структурных единиц достигает 2–4 мкм.

Примечание

Размеры растительных клеток зависят от тургора и величины вакуолей. К примеру, мякоть арбуза и цитрусовых состоит из больших клеток, которые заметны даже невооруженным глазом.

Величина структурно-функциональных компонентов у животных имеет прямую зависимость с функцией, которую она выполняет. Допустим, эритроциты транспортируют кислород — это довольно простая задача. Лейкоциты отвечают за более сложные процессы — борьба с чужеродными частицами (инфекциями и пр.). Этим обусловлена разница в размерах: лейкоциты достигают 4–20 мкм, а эритроциты — 7–8 мкм.

Примечание

Размер клетки не зависит от габаритов тела. К примеру, элементарные компоненты лошадиной печени практически аналогичны составляющим печени мыши.

Какой формы и размера бывают клетки у человека

В организме человека содержится около 30 трлн. клеток. Они отличаются многообразием форм, величин и продолжительности существования. Эти характеристики находятся в прямой зависимости от выполняемого структурной единицей функционала.

Примечание

К примеру, у нейронов имеются аксоны, служащие передатчиком нервных сигналов. Лейкоциты обладают гибкой мембраной, которая позволяет им становится более плоскими для прохождения сквозь тонкие капиллярные поры. У сперматозоидов существует хвост, способствующий самостоятельному движению. Сокращения мышечных клеток позволяют им изменять длину.

Функциональные свойства определяют клеточную форму:

• яйцеклетки имеют форму овала или круга;
• эритроциты дискообразные;
• клетки мышц подобны волокну;
• цилиндрической и кубической формой обладают эпителиальные ткани;
• нейроны похожи на звезды;
• также существуют яйцевидные, спиральные, призматические и палочкообразные формы.

Эритроциты имеют вид вогнутого с двух сторон диска. Нейроны обладают одним длинным и несколькими короткими отростками. Жировые клетки округлые, а мышечные — волокнообразные.

Величина человеческих клеток варьируется от 7 микрометров (лимфоциты) до 500 микрометров (яйцеклетка, гладкие миоциты).

Клетки бактерий, в чем особенности

Главной отличительной особенностью бактериальной клетки является отсутствие ядра. Следовательно, она является прокариотом, заполненной густой неподвижной цитоплазмой с ферментами и запасом питательных элементов. Ядерное вещество распределено в цитоплазме.

В структуре бактерии имеется клеточная стенка. Ее назначение — защищать микроорганизм, а также придать ей постоянную форму. 

Примечание

В отличие от растительной и животной клетки, через клеточную оболочку бактерии в нее могут проникать питательные элементы, а также выходить продукты обмена веществ. Нередки случаи образования дополнительного защитного слоя слизи поверх оболочки. Такая капсула предотвращает высыхание бактерии.

Передвижение одноклеточных микроорганизмов осуществляется с помощью жгутиков или ворсинок, расположенных на их поверхности. Количество и длина таких приспособлений может отличаться.

Наиболее частая форма рассматриваемых микроорганизмов — палочки толщиной в 0,5–1 микрометр и длиной в 2–3 микрометра. В природе существуют также бактерии-гиганты. Их длина может достигать 100 микрометров.

cell-cell — Перевод на французский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Энфувиртид также ингибировал опосредованное оболочкой ВИЧ-1 слияние клеток и клеток .

L’enfuvirtide — ингибитор слияния межклеточного соединения , созданный для оболочки VIH-1.

Исследования> Поддерживаемые программы> Меланома: связь ячейка

La recherche> Les projets soutenus> Mélanome: communication intercellulaire

Экспрессия этих белков в клетках приводит к слиянию клетка-клетка .

L’expression de ces protéines dans des cellules donne lieu à une fusion cellule-cellule .

Эта система идеальна для целых клеточных применений, поскольку микроматрицы представляют углеводные лиганды таким образом, чтобы имитировать взаимодействия на интерфейсах клетка-клетка .

Эта система является идеальной для приложений целлюлозных целых частей, которые представляют собой органические микроэлементы лигандов, содержащих глюциды, и имитеры взаимодействий в новых интерфейсах клетка-клетка .

Многие из этих белков связаны с мембраной и отвечают за передачу сигналов и / или взаимодействия клетка-клетка .

Beaucoup des protéines impliquées sont мембраны и участники передачи сигналов и / или взаимодействия entre cellules .

Эти соединения и способы можно использовать терапевтически, например, для уменьшения тяжести побочных эффектов, связанных с заболеваниями и нарушениями, когда желательно локализованное нарушение прямой связи клетка-клетка .

Ces composés et ces méthodes peuvent être utilisés, в частности, для устранения проблем и недугов, связанных с нежелательными действиями, обеспечивает доступ к услугам по коммуникациям entre cellules .

Несферические aAPC более точно имитируют эндогенные взаимодействия клетка-клетка и могут использоваться для антиген-специфической иммунотерапии.

APCa non sphériques imitent plus fidèlement les взаимодействий клетка-клетка эндогенов и peuvent être utilisées en spécifique d’antigènes иммунотерапии.

Внешние стимулы включают взаимодействий между клетками, , реакцию на факторы и т.п.

Внешние стимулы включают взаимодействия клетка-клетка , ответ на аналогичные явления и факторы.

метод характеристики потенциальных терапевтических средств путем определения взаимодействий между клетками и

техника, позволяющая создавать терапевтические потенциалы для определения взаимодействий целлюлоза-клетка

улучшенная пролиферативная способность с использованием гибридов, полученных слиянием клеток и

Способность к размножению амелиориев и гибридов générés par fusion cellule-cellule

методы и устройства для обнаружения взаимодействий клетка-клетка

процессы и устройства для обнаружения взаимодействий клетка-клетка

композиции и способы модуляции слияния клетка-клетка через кальциевые калиевые каналы промежуточной проводимости

композиции и процессы для модуля слияния целлюлоза-целлюлоза с помощью поточных смесей, связанных с промежуточной проводимостью кальция

Воспалительные реакции внутри бляшки запускают апоптоз за счет контакта клеток-клеток и передачи сигналов внутриклеточной смерти.

Воспламеняющие реакции на бляшки, очищающие апоптоз, на контакте клетка-клетка и сигнализация внутриклеточного налета.

Этот тип адгезии клетка-клетка распространен в эпителиальных и эндотелиальных тканях.

Ce type d’adhérence de cellule-cellule est courant en fabrics épithéliaux et endothéliaux.

Предложены способы и композиции, применимые для слияния клеток и клеток с использованием белков семейства слияния (FF) нематодного происхождения.

Изобретение касается процессов и композиций, используемых в слиянии клетка-клетка, — помощник протейнов Фамиль де Фьюжн (FF) из исходной нематоды.

В частности, раскрывается усилитель адгезии клетка-клетка в эпителиальных клетках, который содержит 1-кестозу и / или нистозу и двухвалентный катион металла в качестве активных ингредиентов.

L’invention Concerne spécifiquement un activateur d’adhésion cellules-cell dans des cellules épithéliales qui comprend du 1-kestose et / ou du nystose et un cation métallique two ingrédients actifs.

(8) способ ингибирования нежелательного опосредованного интегрином слияния клетка-клетка

(8) un procédé d’inhibition d’une fusion целлюлоза-клетка нежелательно, индуктивно, внутренне

Также предоставляются устройства для реализации способа и обеспечения взаимодействия ячейка-ячейка .

L’invention Concerne également des dispositifs permettant de mettre en oeuvre le procédédécrit et d’établir une Interaction cellule-cellule .

Исследования включают изучение генетических сетей бактерий и связи между клетками и с акцентом на смешанные микробные сообщества.

Objet de la recherche Étude des réseaux génétiques de communication entre bactéries ou entre cellules , en speulier dans les communautés microbiennes mixtes.

Углеводные структуры белков оболочки вируса gp120 необходимы для слияния клеток и клеток .

Глюцидные структуры на основе протеинов вируса, gp120, sont nécessaires pour la fusion cellule-cellule .

определение ячейки по The Free Dictionary

Уотерхаус, который показал, что форма клетки находится в тесной связи с наличием соседних клеток; и следующий взгляд, возможно, можно рассматривать только как модификацию этой теории.Когда камера Корнелиуса де Витта оказалась пустой, народ разгневался, и, если бы Грифус попал в руки этих безумцев, ему, несомненно, пришлось бы заплатить своей жизнью за пленника. ‘Да’ или ‘Нет, «Я бы позволил судить его в определенных случаях, когда сроки заключения были короткими; но теперь я торжественно заявляю, что без наград или почестей я мог бы днем ​​ходить счастливого человека под открытым небом или ложить меня на кровать ночью с сознанием того, что одно человеческое существо на любой отрезок времени, несмотря ни на что, он терпел это неизвестное наказание в своей безмолвной камере, и я был причиной, или я соглашался на это в наименьшей степени.Он доказал, что старая шестигранная камера возникла исключительно из-за того, что рабочие строили друг против друга по разные стороны стены, и что если бы не было помех, не было бы углов. По пути в свою камеру крепкий полицейский проклял его, потому что он пошел не по тому коридору, а затем добавил пинок, когда не был достаточно быстр; тем не менее, Юргис даже не поднял глаз — он прожил два с половиной года в Пэкингтауне и знал, что такое полиция. По мере того, как нападение продолжалось, он становился все более неистовым и неистовым от ужаса: пытался вырваться. решетки, которые охраняли дымоход и не давали ему взобраться наверх: громко призывали подручных собраться вокруг камеры и спасти его от ярости толпы; или поместить его в какую-нибудь темницу под землей, независимо от того, какой глубины, насколько она темна, или отвратительна, или окружена крысами и пресмыкающимися тварями, так что она скрывает его и ее трудно найти.Дантес в своей камере слышал шум приготовления, звуки, которые на глубине, где он лежал, были бы неслышны никому, кроме уха заключенного, который мог слышать плеск капли воды, которая каждый час падала с крыши. Они показали нам зловещую камеру, в которой прославленный «Железная Маска» — злополучный брат жестокосердного короля Франции — был заключен в тюрьму на время года, прежде чем его отправили скрывать странную тайну своей жизни от любопытные в темницах Ste.I затем начали внимательный осмотр нашей камеры.Внутри ничего не изменилось, и он отправился, как он обычно делал каждый вечер, в этот очаровательный дом, расположенный на улице Галилея, в ограде королевского дворца, который он держал по праву своей жены, мадам Амбруаз де Лор, чтобы отдохните после усталости от того, что послали какого-то бедняги ночевать в «той маленькой камере на улице де Эскорчери, которую священники и олдермены Парижа сделали своей тюрьмой; та же самая, одиннадцать футов длиной, семь футов и четыре дюйма шириной и одиннадцать футов высотой? »* В другом элегантном маленьком коралловом рифе (Crisia?) каждая клетка была снабжена длиннозубой щетиной, которая могла быстро двигаться.И сумерки в клетке, Крутим ручку, или веревку рвем,

Исследование стволовых клеток: использование, типы и примеры

О стволовых клетках

Стволовые клетки — это недифференцированные или «пустые» клетки. Это означает, что они способны развиваться в клетки, которые выполняют множество функций в разных частях тела. Большинство клеток в организме — это дифференцированные клетки. Эти клетки могут служить только определенной цели в конкретном органе. Например, красные кровяные тельца специально предназначены для переноса кислорода через кровь.

Все люди начинаются с одной клетки. Эта клетка называется зиготой или оплодотворенной яйцеклеткой. Зигота делится на две клетки, затем на четыре клетки и так далее. В конце концов, клетки начинают дифференцироваться, принимая на себя определенную функцию в какой-то части тела. Этот процесс называется дифференциацией.

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не дифференцировались. У них есть способность делиться и делать неограниченное количество копий самих себя. Другие клетки тела могут воспроизводиться ограниченное количество раз, прежде чем они начнут разрушаться.Когда стволовая клетка делится, она может либо оставаться стволовой клеткой, либо превращаться в дифференцированную клетку, такую ​​как мышечная клетка или эритроцит.

Поскольку стволовые клетки обладают способностью превращаться в различные другие типы клеток, ученые считают, что они могут быть полезны для лечения и понимания болезней. По данным клиники Майо, стволовые клетки можно использовать для:

• выращивания новых клеток в лаборатории для замены поврежденных органов или тканей
• исправления частей органов, которые не работают должным образом
• исследования причин генетических дефектов в клетках
• изучают, как возникают заболевания или почему определенные клетки развиваются в раковые
• тестируют новые лекарства на безопасность и эффективность

Есть несколько типов стволовых клеток, которые можно использовать для разных целей.

Эмбриональные стволовые клетки

Эмбриональные стволовые клетки происходят из человеческих эмбрионов от трех до пяти дней. Их собирают во время процесса, называемого экстракорпоральным оплодотворением. Это предполагает оплодотворение эмбриона в лаборатории, а не внутри женского тела. Эмбриональные стволовые клетки известны как плюрипотентные стволовые клетки. Эти клетки могут дать начало практически любому другому типу клеток в организме.

Неэмбриональные (взрослые) стволовые клетки

Взрослые стволовые клетки имеют неверное название, потому что они также обнаруживаются у младенцев и детей.Эти стволовые клетки происходят из развитых органов и тканей организма. Они используются организмом для восстановления и замены поврежденных тканей в той же области, в которой они находятся.

Например, гемопоэтические стволовые клетки — это тип взрослых стволовых клеток, обнаруженных в костном мозге. Они производят новые эритроциты, лейкоциты и другие типы клеток крови. Врачи десятилетиями проводят трансплантацию стволовых клеток, также известную как трансплантация костного мозга, с использованием гемопоэтических стволовых клеток для лечения определенных видов рака.

Взрослые стволовые клетки не могут дифференцироваться во многие другие типы клеток, как эмбриональные стволовые клетки.

Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК)

Ученые недавно открыли, как превратить взрослые стволовые клетки в плюрипотентные стволовые клетки. Эти новые типы клеток называются индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками (ИПСК). Они могут дифференцироваться во все типы специализированных клеток в организме. Это означает, что они потенциально могут производить новые клетки для любого органа или ткани. Чтобы создать ИПСК, ученые генетически перепрограммируют взрослые стволовые клетки, чтобы они вели себя как эмбриональные стволовые клетки.

Этот прорыв позволил создать способ «дедифференциации» стволовых клеток. Это может сделать их более полезными для понимания того, как развиваются болезни. Ученые надеются, что клетки могут быть сделаны из собственной кожи для лечения болезни. Это поможет предотвратить отказ иммунной системы от трансплантации органа. В настоящее время ведутся исследования по поиску способов безопасного производства ИПСК.

Стволовые клетки пуповинной крови и стволовые клетки амниотической жидкости

Стволовые клетки пуповинной крови берут из пуповины после родов.Их можно заморозить в банках клеток для использования в будущем. Эти клетки успешно используются для лечения детей с раком крови, таким как лейкемия, и некоторыми генетическими заболеваниями крови.

Стволовые клетки также были обнаружены в амниотической жидкости. Это жидкость, которая окружает развивающегося ребенка в утробе матери. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальное использование стволовых клеток амниотической жидкости.

Взрослые стволовые клетки не представляют никаких этических проблем. Однако в последние годы возникли разногласия относительно способа получения эмбриональных стволовых клеток человека.В процессе сбора эмбриотических стволовых клеток эмбрион разрушается. Это вызывает этические опасения у людей, которые считают, что уничтожение оплодотворенного эмбриона морально неправильно.

Противники считают, что эмбрион — это живой человек. Они не думают, что оплодотворенные яйца следует использовать для исследований. Они утверждают, что эмбрион должен иметь те же права, что и любой другой человек, и что эти права следует защищать.

Сторонники исследования стволовых клеток, с другой стороны, считают, что эмбрионы еще не люди.Они отмечают, что исследователи получают согласие от пары доноров, чьи яйцеклетки и сперма были использованы для создания эмбриона. Сторонники также утверждают, что оплодотворенные яйца, созданные во время экстракорпорального оплодотворения, в любом случае будут выброшены, чтобы их можно было лучше использовать в научных исследованиях.

Благодаря революционному открытию ИПСК, потребность в исследованиях человеческих эмбрионов снизится. Это может помочь развеять опасения тех, кто против использования эмбрионов для медицинских исследований. Однако, если ИПСК потенциально могут развиться в человеческий эмбрион, исследователи теоретически могут создать клон донора.Это представляет собой еще одну этическую проблему, которую необходимо учитывать. Во многих странах уже действует законодательство, которое эффективно запрещает клонирование человека.

В Соединенных Штатах федеральная политика в отношении исследований стволовых клеток менялась с течением времени, когда к власти пришли разные президенты. Важно отметить, что ни один федеральный закон никогда не запрещал исследования стволовых клеток в Соединенных Штатах. Скорее, нормативные акты наложили ограничения на государственное финансирование и использование. Однако некоторые штаты запретили создание или уничтожение человеческих эмбрионов для медицинских исследований.

Политика в отношении стволовых клеток при бывшем президенте Джордже Буше

В августе 2001 года бывший президент Джордж Буш одобрил закон, который обеспечит федеральное финансирование ограниченных исследований эмбриональных стволовых клеток. Однако такое исследование должно было соответствовать следующим критериям:

• Процесс сбора урожая, который включает уничтожение эмбриона, был начат до 21:00. 9 августа 2001 г.
• Стволовые клетки были получены из эмбриона, который был создан для репродуктивных целей и больше не был нужен.
• Было получено информированное согласие на донорство эмбриона, и это донорство не предполагало финансового вознаграждения.

Политика в отношении стволовых клеток при президенте Бараке Обаме

В марте 2009 года президент Барак Обама отозвал заявление бывшего президента Буша и издал Указ 13505. Приказ снял ограничения на федеральное финансирование исследований стволовых клеток. Это позволило Национальным институтам здоровья (NIH) начать финансирование исследований с использованием эмбриональных стволовых клеток.Затем NIH опубликовал руководящие принципы, определяющие политику финансирования исследований. Руководство было написано, чтобы помочь убедиться, что все исследования стволовых клеток человека, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, являются морально ответственными и научно значимыми.

Исследования стволовых клеток продолжаются в университетах, исследовательских институтах и ​​больницах по всему миру. В настоящее время исследователи сосредоточены на поиске способов контролировать превращение стволовых клеток в другие типы клеток.

Процесс дифференцировки клеток

Основная цель исследования эмбриональных стволовых клеток — узнать, как недифференцированные стволовые клетки превращаются в дифференцированные стволовые клетки, которые образуют определенные ткани и органы.Исследователи также заинтересованы в том, чтобы выяснить, как контролировать этот процесс дифференциации.

На протяжении многих лет ученые разработали методы управления процессом стволовых клеток для создания определенного типа клеток. Этот процесс называется направленной дифференциацией. Недавнее исследование также обнаружило первые шаги в том, как стволовые клетки трансформируются в клетки мозга и другие типы клеток. Дополнительные исследования по этой теме продолжаются.

Клеточная терапия

Если исследователи смогут найти надежный способ управлять дифференцировкой эмбриональных стволовых клеток, они смогут использовать эти клетки для лечения определенных заболеваний.Например, заставляя эмбриональные стволовые клетки превращаться в клетки, продуцирующие инсулин, они могут трансплантировать клетки людям с диабетом 1 типа.

К другим заболеваниям, которые потенциально можно лечить с помощью эмбриональных стволовых клеток, относятся:

• травматическое повреждение спинного мозга
• инсульт
• тяжелые ожоги
• ревматоидный артрит
• болезнь сердца
• потеря слуха
• болезнь сетчатки
• болезнь сетчатки
• Болезнь Паркинсона

Калифорнийское агентство стволовых клеток предоставляет подробный список программ борьбы с болезнями и клинических испытаний, которые в настоящее время проводятся в области исследования стволовых клеток.Примеры таких проектов включают:

• инъекция модифицированных стволовых клеток непосредственно в мозг после инсульта
• использование стволовых клеток для замены поврежденных клеток внутреннего уха, которые обнаруживают звук, помогая восстановить слух
• изменяя гены стволовых клеток на сделать их устойчивыми к болезням, таким как СПИД, и затем ввести их в людей с болезнью
• культивировать стволовые клетки для восстановления хрупких костей людей с остеопорозом

Использование стволовых клеток для тестирования новых лекарств

Исследователи также используют дифференцированные стволовые клетки для проверки безопасности и эффективности новых лекарств.Тестирование лекарств на стволовых клетках человека избавляет от необходимости тестировать их на животных.

Исследования стволовых клеток могут оказать значительное влияние на здоровье человека. Однако есть некоторые разногласия по поводу разработки, использования и уничтожения человеческих эмбрионов. Ученые, возможно, смогут облегчить эти опасения, используя новый метод, который может превратить взрослые стволовые клетки в плюрипотентные стволовые клетки, которые могут превращаться в клетки любого типа. Это устранит необходимость в исследованиях эмбриональных стволовых клеток.Такие открытия показывают, что в исследованиях стволовых клеток был достигнут большой прогресс. Несмотря на эти достижения, предстоит еще многое сделать, прежде чем ученые смогут создать успешные методы лечения с помощью терапии стволовыми клетками.

Как использовать функцию СУММЕСЛИ в Excel

Функция СУММЕСЛИ возвращает сумму ячеек в диапазоне, удовлетворяющем одному условию. Первый аргумент — это диапазон, к которому будут применяться критерии, второй аргумент — это критерии, а последний аргумент — это диапазон, содержащий значения для суммирования.СУММЕСЛИ поддерживает логические операторы (> ,, =) и подстановочные знаки (*,?) Для частичного сопоставления. В критериях может использоваться значение из другой ячейки, как описано ниже.

СУММЕСЛИ находится в группе из восьми функций в Excel, которые разделяют логические критерии на две части (диапазон + критерий). В результате синтаксис, используемый для построения критериев, отличается, и SUMIF требует диапазона ячеек для аргумента диапазона, вы не можете использовать массив.

СУММЕСЛИ поддерживает только одиночное условие .Если вам нужно применить несколько критериев, используйте функцию СУММЕСЛИМН. Если вам нужно манипулировать значениями, которые появляются в аргументе диапазона (т.е. извлекать год из дат для использования в критериях), см. Функции СУММПРОИЗВ и / или ФИЛЬТР.

Базовое использование |
Критерии в другой ячейке |
Не равно |
Пустые ячейки |
Даты |
Подстановочные знаки |
Видео

Основное использование

На показанном листе есть три примера СУММЕСЛИ. В первом примере (G6) СУММЕСЛИМН настроено на суммирование значений больше 100.Во втором примере (G7) СУММЕСЛИ возвращает сумму значений, цвет которых является «красным». В последнем примере (G8) СУММЕСЛИ настроена для суммирования значений, где состояние — «CA» (Калифорния).

 
 = СУММЕСЛИ (D6: D10, "> 100") // значения> 100
= СУММЕСЛИ (B6: B10, «Джим», D6: D10) // Rep = Jim
= СУММЕСЛИ (C6: C10, "ca", D6: D10) // Состояние = CA 
 Обратите внимание, что знак равенства (=) не требуется при построении критерия «равно». Также обратите внимание, что СУММЕСЛИ не чувствительна к регистру. Вы можете суммировать значения, где Rep — Джим, используя «jim» или «Jim».
 Критерии в другой ячейке
 Значение из другой ячейки может быть включено в критерии с помощью конкатенации. В приведенном ниже примере СУММЕСЛИ возвращает сумму всех продаж сверх значения в G4. Обратите внимание, что оператор «больше» (>), который является текстом, должен быть заключен в кавычки. Формула в G5:
 
 = СУММЕСЛИ (D5: D9, ">" & G4) // сумма, если больше, чем G4 
 Не равно
 Чтобы выразить критерий «не равно», используйте оператор «» в двойных кавычках («»):
 
 = СУММЕСЛИ (B5: B9, «<> красный», C5: C9) // не равно «красный»
= СУММЕСЛИ (B5: B9, «<> синий», C5: C9) // не равно «синий»
= СУММЕСЛИ (B5: B9, "<>" & E7, C5: C9) // не равно E7 
 Снова обратите внимание, что СУММЕСЛИ  не чувствительна к регистру .
 Пустые ячейки
 СУММЕСЛИ может вычислять суммы на основе пустых или непустых ячеек. В приведенном ниже примере СУММЕСЛИ используется для суммирования сумм в столбце C в зависимости от того, содержит ли столбец D «x» или он пуст:
 
 = СУММЕСЛИ (D5: D9, "", C5: C9) // пусто
= СУММЕСЛИ (D5: D9, "<>", C5: C9) // не пусто 
 Даты
 Лучший способ использовать СУММЕСЛИ с датами — это ссылаться на действительную дату в другой ячейке или использовать функцию ДАТА.В приведенном ниже примере показаны оба метода:
 
 = СУММЕСЛИ (B5: B9; «<» & ДАТА (2019,3,1); C5: C9)
= СУММЕСЛИ (B5: B9; "> =" & ДАТА (2019,4,1); C5: C9)
= СУММЕСЛИ (B5: B9; ">" & E9; C5: C9) 
 Обратите внимание, что мы должны присоединить оператор к дате в E9. Чтобы использовать более сложные критерии даты (т.е. все даты в данном месяце или все даты между двумя датами), вам нужно переключиться на функцию СУММЕСЛИМН, которая может обрабатывать несколько критериев.
 Подстановочные знаки
 Функция СУММЕСЛИ поддерживает подстановочные знаки, как показано в примере ниже:
 
 = СУММЕСЛИ (B5: B9, «mi *», C5: C9) // начинается с «mi»
= СУММЕСЛИ (B5: B9, «* ota», C5: C9) // заканчивается на «ota»
= СУММЕСЛИ (B5: B9, "????", C5: C9) // содержит 4 символа 
 Дополнительные примеры формулы СУММЕСЛИ см. Ниже.
 Банкноты
 СУММЕСЛИ поддерживает только одно условие. Используйте функцию СУММЕСЛИМН для нескольких критериев.
 Если  диапазон_суммы  опущен, ячейки в диапазоне   будут суммированы.
 Текстовые строки в критериях должны быть заключены в двойные кавычки («»), т. Е. «Яблоко», «> 32», «ja *»
 Ссылки на ячейки в критериях: , а не , заключенные в кавычки, т. Е. »
 Подстановочные знаки? и * можно использовать в критериях.Знак вопроса соответствует любому одному символу, а звездочка соответствует любой последовательности символов (от нуля или более).

правила обработки и ухода за грудничком

Маленькому ребенку обязательно нужно чистить уши. Делать это надо так, чтобы грудничок не получил травм. В первую очередь родители должны понять, что нет необходимости избавляться от ушной серы, ведь она выполняет ряд полезных функций. Но соблюдать правила гигиены нужно, следуя всем рекомендациям, в том числе обязательно следить за кожей за ушами крохи.

Грудничок

Нужно ли чистить уши грудничку

Младенец не в состоянии сам умываться, следить за чистотой тела. Ежедневная гигиена ложится на плечи молодых родителей. Кроху рекомендуют купать каждый вечер, подмывать при смене подгузника, контролировать чистоту его ушей.

Это не значит, что нужно засовывать внутрь ватную палочку и вытаскивать всю серу, которую удается разглядеть. Подобные манипуляции опасны даже для взрослого человека. У маленького ребенка слуховой проход намного короче, и неловким движением можно травмировать барабанную перепонку. Поэтому действовать нужно аккуратно, главным образом очищая ушную раковину, то есть видимую часть органа слуха.

Особенность ушной серы

Ушная сера может быть разного цвета: от ярко-оранжевого до золотисто-коричневого. Она довольно жидкая и у малышей скапливается в ушном проходе. Когда она показывается на поверхности уха, то ребенок выглядит неопрятным, и у родителей сразу возникает желание достать серу, избавиться от нее. На самом деле она выполняет важные функции:

• Препятствует проникновению пыли, микробов в слуховой проход. Сера – защита от инфекций, способных поразить ухо крохи;
• Увлажняет барабанную перепонку, не дает ей высохнуть. Если серы будет мало, то возникнут неприятные ощущения, в частности, зуд. Он появляется при сухости;
• Оберегает слуховой проход от воды, которая может попасть в ухо во время купания или плавания в бассейне.

Как очищается ухо

В ушном проходе постоянно происходит перемещение клеток верхнего слоя кожи. В результате их миграции сера сама оказывается у выхода из прохода. Ее движение ускоряется, например, во время жевания или при разговоре. Остается только следить за гигиеной наружного уха, протирая ушную раковину. Бывает, что у детей образуются серные пробки. Если родители замечают, что просвет наружного слухового прохода перекрыт, им нужно посетить лора. Самостоятельно доставать пробку не рекомендуется.

Как правильно почистить ухо

Перед тем, как начать чистить уши грудному ребенку, его лучше помыть. Процедуру рекомендуют проводить после вечернего купания. Причем осуществлять ее каждый день нет необходимости.

Обратите внимание! Достаточно очищать ушки раз в неделю, периодически их осматривая. После посещения ванны капли воды в любом случае попадут в ухо, сера размягчится, и убрать ее будет гораздо проще.

Необходимые средства

Чтобы почистить младенцу уши, понадобятся ватные палочки, предназначенные специально для новорожденных. У них есть ограничители, которые не позволят засунуть их глубоко в слуховой проход и нанести травму крохе. К тому же их концы более округлые, не такие заостренные, как у обычных. В любом случае ухаживать нужно только за ушной раковиной.

Детские ватные палочки

Если под рукой нет детских ватных палочек, можно самостоятельно сделать турундочку, скрутив ватный диск. Получится мягкий конус, который поможет аккуратно убрать серу.

Приспособление для чистки, палочку или тампон, нужно немного смочить в воде. Они должны быть влажными. Главное, чтобы с них не капала вода. Не стоит использовать для этих целей масло, полагая, что чистка пройдет быстро и эффективно. Сера действительно прилипнет к масляному тампону, но действовать в этом случае нужно крайне аккуратно, что обычно не удается. Если хотя бы капля попадет в ухо, сера набухнет и перестанет самостоятельно двигаться к выходу. Естественный процесс самоочищения нарушится. Поэтому лучше отказаться от масла и использовать обычную кипяченую воду.

Как убирать серу

Во время процедуры по уходу за ушами ребенок должен быть спокойным. Если кроха нервничает, переживает или расстроен, лучше отложить ее на некоторое время. Когда малыш вырывается, плачет, есть риск травмировать его. К тому же у него может возникнуть неприятная ассоциация с чисткой ушей, и в другой раз, когда кроха увидит у мамы в руках ватную палочку, сразу расплачется.

Как почистить ушки грудничку:

• Уложить малыша на бок на ровной поверхности. Ушко ребенка должно быть хорошо видно, лучше ярче включить свет, особенно, если процедура проводится после вечернего купания. Врачи также рекомендуют проводить ее утром, покормив ребенка, ведь сосательные движения также стимулируют перемещение серы, значит, извлечь ее будет гораздо проще;
• Приготовить ватный жгутик. Смочить его в теплой воде, отжать, чтобы он оставался влажным. При нажатии на него жидкость не должна стекать;
• Протереть видимую часть уха, не затрагивая слуховой проход. Даже если видно, что там есть сера, трогать ее не нужно. Удалить ее можно при следующей гигиенической процедуре. Если пытаться достать серу, находящуюся далеко, то с большей вероятностью получится протолкнуть ее еще глубже;
• Перевернуть кроху на другой бок и осуществить чистку второго уха. При этом необходимо взять новый тампон или ватную палочку.

Уход за ушками

Уход за кожей за ушами

На коже младенца нередко появляются опрелости. При перегреве они могут образоваться и за ушами крохи. Маленького ребенка всегда нужно одевать по погоде, не кутать. Главное – оберегать его от сквозняков. Также опрелости возникают, если сразу после ванны на кроху надеть шапочку. Голова еще не успела высохнуть, а мама уже укутала ребенка.

Иногда родители обнаруживают за ушами младенцев корочки. Обычно они появляются после кормления. Молоко может стекать по щекам и оказываться за ушами. Если мама вовремя это не заметила, там появится корочка. Чтобы ее удалить, нужно взять ватный диск, смочить его в теплой воде и прислонить к коже. После размягчения корочка легко отойдет сама. Не надо прилагать усилий, тереть – это только усилит раздражение.

Уделять внимание коже за ушами нужно во время купания. Она загрязняется, как и любое другое место на теле крохи, где есть складочки. Достаточно протирать ее губкой во время мытья. При этом нужно следить, чтобы вода не попала в ухо. Если это произошло, то после ванны необходимо приложить к нему ватный тампон, чтобы просушить кожу. Затем малыш должен некоторое время полежать на боку, на том ушке, куда залилась вода. Этого достаточно, чтобы избавиться от лишней жидкости, скопление которой может привести к неприятным ощущениям.

Ребенок лежит на боку

Обратите внимание! После того, как малыш вышел из ванны, его кожу нужно насухо вытереть, это касается и области за ушами. Если там останется вода, то высока вероятность появления опрелостей, раздражения.

Средства для обработки

Если кожа за ушами покраснела, то ее смазывают детским увлажняющим кремом. Главное, чтобы в нем не было отдушек. Иногда раздражение может быть симптомом аллергии, в частности, реакцией на определенные продукты. Если оно долго не проходит при наличии ухода и ежедневном применении крема, нужно показать кроху врачу.

Чего нельзя делать, очищая уши

Молодые родители должны знать не только, как чистить ушки новорожденному, но и чего нельзя делать, чтобы не травмировать кроху. При проведении процедуры запрещено осуществлять следующее:

• Применять обычные ватные палочки без ограничителей или наматывать вату на острые предметы, например, зубочистку;
• Засовывать средство для чистки в слуховой проход. Гигиена осуществляется только в видимой части уха;
• Приступать к процедуре с длинными ногтями. У младенцев кожа очень нежная, чтобы ее травмировать, усилия прикладывать не придется. Поэтому лучше заранее коротко постричь ногти;
• Самостоятельно доставать серную пробку или инородный предмет, который случайно оказался в ушном проходе;
• Пытаться размягчить серу различными маслами или другими средствами. Нельзя ничего вливать в ухо, даже воду.

Необходимость посещения лора

Отоларинголога, или лора, каждый ребенок должен посетить в возрасте 12 месяцев. Он входит в список обязательных врачей, наряду с другими узкими специалистами.

Как часто ходить

Когда у грудничка нет проблем по части лор-органов, и он ежемесячно посещает педиатра, то необходимость записываться к отоларингологу отсутствует. Если у мамы возникают вопросы, например, ее беспокоит количество ушной серы, или кажется, что малыш плохо слышит, нужно обязательно сходить к доктору.

Грудничок у лора

Цель визитов

Нельзя откладываться посещение отоларинголога в следующих случаях:

• Из ушей появились выделения;
• Внешний вид серы изменился, это может касаться ее цвета или консистенции. Главное, что она стала не такой, как была раньше;
• Ухо покраснело;
• Ребенок проявляет беспокойство, плачет, если нажать на козелок. Он плохо спит, постоянно вертит головой и теребит ушки руками;
• Заметна ушная пробка или посторонний предмет, попавший в слуховой проход;
• От уха чувствуется неприятный запах.

Обратите внимание! Нельзя тянуть с визитом в поликлинику, если меняется поведение ребенка, тем более, у него поднимается температура. Возможно, у крохи начался отит, воспаление уха. При этом он испытывает сильную боль, в запущенной стадии может пострадать слух. Своевременное и правильное лечение, назначенное доктором, избавит от возможных проблем и осложнений.

Профилактика заболеваний уха

Чтобы ребенок реже болел, нужно укреплять его иммунитет, следить за питанием, обеспечивая пищей, богатой витаминами и минералами, ежедневно бывать с ним на свежем воздухе, обязательно одевая по погоде. Простые правила помогут повысить его сопротивляемость различным инфекциям.

Чтобы избежать проблем с ушами, нужно следовать рекомендациям:

• При сильном ветре и в холодную погоду надевать шапки, закрывающие уши. Хорошо, если головной убор будет на завязках. Удобно использовать шапку-шлем, тогда отпадает необходимость покупки шарфа;
• Следить, чтобы во время купания вода не попадала в уши. Как можно раньше научить ребенка избавляться от жидкости, прыгая на ножке и наклоняя голову. До этого класть малыша на бок, чтобы вода свободно вытекала;
• Соблюдать правила гигиены, во время чистки ушей действовать аккуратно, не трогать слуховой проход;
• Не оставлять маленького ребенка наедине с мелкими игрушками, чтобы он не смог засунуть в ухо деталь;
• Своевременно лечить простудные заболевания, в частности, риниты, синуситы. У грудных детей они нередко приводят к воспалению среднего уха;
• При кормлении крохи держать его под углом, чтобы молоко или смесь не затекала в ушной проход. Помнить, что у грудничка все расположено рядом, и даже частое шмыгание носом может привести к воспалению уха. Запрещено использовать спреи для лечения насморка у младенцев. Струя лекарства попадает в нос под большим давлением. Оно оказывает действие на барабанную перепонку, вместе с препаратом в слуховую трубу может попасть слизь. Это предпосылки для возникновения отита.

Правильная поза при кормлении

Молодые мамы и папы должны знать, как правильно почистить ушки новорожденному, чтобы не причинить ему вреда. Нанести крохе травму действительно несложно, барабанную перепонку легко травмировать обычной ватной палочкой. Если вовремя не принять меры, ребенок может потерять слух. Поэтому так важно действовать осторожно, протирать только наружное ухо, не трогая слуховой проход. Если родители замечают тревожные симптомы, покраснение или выделения, которых раньше не было, нужно идти к врачу. Самостоятельно капать в ухо ничего нельзя, это может навредить здоровью карапуза.

Видео

Почему у новорожденного по форме разные уши

Эксперт-генетик рассказывает о разной форме ушной раковины у детей.

Чего только не говорят люди о форме ушей, как только не судят об успешности в жизни, финансовом достатке или уверенности в себе. Лопоухие, разноухие, кривоухие, уши со сросшейся мочкой, уши с мясистой мочкой или выступающим валиком. Физиогномисты любят по форме ушей делать выводы о способностях человека: мол, у него музыкальный талант или он классический руководитель. На самом же деле это только вопрос физиологии.

Наталья Беглярова, генетик, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, рассказала «Летидору», почему форма ушей бывает не такой, как у родителей, и в каких случаях форма ушной раковины может говорить о здоровье ребенка.

Что влияет на формирование ушной раковины

Форма ушей и их размер закладываются во время оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В большинстве случаев на свет появляются детки с ушками, похожими на родительские. Но иногда, вопреки ожиданиям родителей, у новорожденного обнаруживаются особенности строения ушной раковины.

Как правило, причиной врожденной деформации может стать нарушение внутриутробного развития плода, в результате чего внешний ободок ушной раковины и подлежащие хрящи формируются неправильно.

Серьезное влияние на развитие ушной раковины оказывают и некоторые инфекционные заболевания у женщины во время беременности:

цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха и герпетическая инфекция, опоясывающий лишай.

Если женщина впервые столкнулась с возбудителями данных заболеваний, есть серьезный риск развития и других более серьезных пороков развития. Поэтому скрининг на эти инфекции (так называемый TORCH-комплекс) рекомендован каждой женщине не только во время беременности, но и при ее планировании.

Провоцирующими факторами также являются сахарный диабет, тяжелое течение беременности, прием токсичных препаратов в этот период и вредные привычки у будущей мамы.

Свою роль играют и генетические факторы (мутации), но вероятность развития патологии ушной раковины в этом случае низкая.

Ухо — это сложная многокомпонентная система.

А сколько их участвует в формировании дарвиновского бугорка или улитки ушной раковины!

Так что спрогнозировать, какими будут ушки у будущего ребенка, невозможно.

Какие бывают деформации ушной раковины

Деформация ушной раковины обычно становится очевидной уже при рождении либо в первые месяцы после рождения.

Наиболее часто встречаются следующие патологии:

— лопоухость, о ней можно говорить, если угол между ухом и поверхностью головы составляет не меньше 30 градусов. В некоторых случаях уши могут располагаться под прямым углом, то есть фактически перпендикулярно голове;

— верхняя часть ушной раковины загибается внутрь, обычно возникает из-за неправильного положения плода во время беременности;

— деформированный завиток ушной раковины;

— особенности строения мочки, которая раздваивается или срастается с головой.

Все эти дефекты ушной раковины не влияют на слух и имеют лишь эстетическое значение.

Патологии строения уха
Но иногда встречаются и серьезные патологии, которые сопровождаются проблемами со слухом.

Речь идет об избыточном разрастании хрящевой ткани и недоразвитии ушных раковин. Как правило, в этом случае может быть частично или полностью закрыт слуховой проход, и тогда операция назначается уже по медицинским показаниям.

Также встречаются различные виды деформации соединительной (хрящевой) ткани как одного из проявлений целой группы наследственных заболеваний, хоть и относительно редко.

Когда нужна операция

В большинстве случаев речь идет об эстетических предпочтениях родителей (скорее мам), которым может не нравиться, что у ребенка ушки слишком большие, оттопыриваются или некрасивой, по их мнению, формы. Соответственно, и вопрос об операции решается исходя из того, как родители и сам ребенок воспринимают несовершенные ушки.

Эстетические операции по исправлению ушной раковины делают детям обычно с 4-5 лет, когда ушная раковина уже сформирована, либо позднее.

Решая вопрос о проведении операции в школьном возрасте, стоит учесть, что это может вызвать дополнительные психологические переживания. Кроме того, послеоперационный период занимает некоторое время, которое придется выбирать с учетом школьного графика.

В большинстве случаев эстетические операции проводятся с помощью лазера, который является наиболее точным и эффективным методом оперативного вмешательства, несет минимальные риски и требует меньше времени.

Тем не менее в некоторых случаях требуется и хирургическая операция. Метод оперативного вмешательства может выбрать лишь врач с учетом возраста маленького пациента и вида патологии.

Фото: Shutterstock.com
Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в Facebook, «ВКонтакте» и «Одноклассниках»!

Разные уши по размеру у ребенка причины

Молодые мамы, приезжая с новорожденным ребенком домой, начинают пристально его изучать. Некоторые настолько боятся за здоровье малыша, что замечают мельчайшие отклонения, которые приводят их в ужас. Случается, что уши у грудничка имеют разную форму и даже отличаются по размеру. С возрастом они могут изменяться и станут одинаковыми. Однако, чтобы исключить патологию, лучше проконсультироваться с врачом.

Новорожденный

Как формируется ушная раковина

Форма и размер ушей передаются генетически и закладываются еще в утробе. Как только малыш появляется на свет, родители начинают искать внешнее сходство с собой. По форме ушей новорожденного можно сказать, на кого грудничок больше похож: на маму или папу.

Иногда случается так, что у ребенка обнаруживается деформация. Обычно она связана с задержкой развития плода. То, что у новорожденного разные ушки, будет заметно сразу. Если родители не обратят на это внимание в роддоме, то в течение первого месяца жизни обязательно разглядят подобную особенность у своего малыша.

Среди патологий развития ушной раковины выделяют:

• Макротию, когда хрящевая ткань сильно разрастается. В результате ухо получается большим;
• Микротию. В этом случае, наоборот, ушная раковина до конца не развивается. Бывает, что она вообще не зарождается, и фиксируется ее полное отсутствие;
• Лопоухость. Ухо расположено к голове под углом не меньше 30 градусов. Известны случаи, когда оно размещается даже перпендикулярно;
• Деформация мочки. Она может быть двойной, сросшейся с головой, в редких случаях совсем не формируется;
• Изменение формы завитка ушной раковины. Кроме того, его может вообще не быть, или на нем окажутся рудиментарные образования;
• Верхняя часть уха загибается, словно складывается.

Деформация уха

Почему у ребенка уши разной формы

К причинам того, что у новорожденного разные уши, относят:

• Отсутствие здорового образа жизни у матери, вынашивающей малыша, в частности, вредные привычки, прием запрещенных медикаментов, особенно в начале беременности;
• Неправильное положение плода в утробе, почему и деформируется хрящ ушной раковины;
• Задержка развития плода, обычно связанная с тяжелым ходом беременности. Значительно отягчает период вынашивания сахарный диабет;
• Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время ожидания ребенка. Самыми опасными признаны краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, опоясывающий лишай. При вынашивании малыша проводят скрининг, позволяющий исключить опасные патологии. Врачи рекомендуют пройти проверку еще на стадии планирования беременности. Особенно опасно, если мама переболеет в первый триместр. В этот период крайне негативно на развитии малыша могут сказаться чрезмерные переживания, сильное эмоциональное потрясение, даже сезонные простудные заболевания. Поэтому мама должна беречь себя, помня, что от ее самочувствия зависит здоровье будущего сына или дочки.

Генетические мутации, хоть и в редких случаях, но могут изменять форму и размер ушей ребенка.

Стоит ли волноваться

Разные уши у новорожденного обычно не являются поводом для паники. На слух ребенка, тем более его развитие они не влияют. В редких случаях наблюдаются патологии, требующие хирургического вмешательства. Это обусловлено тем, что слуховая труба частично или полностью перекрывается, что отражается на качестве жизни ребенка.

Если у новорожденного разные ушные раковины, это не значит, что они останутся такими на протяжении всей жизни. Обычно с возрастом все выравнивается, и дефект, обнаруженный при рождении, исчезает. В любом случае, если малыш хорошо слышит, что проверяют еще в роддоме, проводя аудиоскрининг, то переживать не стоит.

Аудиоскрининг

Обратите внимание! Если форма ушей не изменится к 5 годам, то можно провести пластическую операцию. Она имеет исключительно эстетическую цель, должна сделать мальчика или девочку более привлекательной.

Особенности генетики

Когда у новорожденного уши разной формы, чаще всего это зависит от проблем, связанных с задержкой развития плода. Однако, если у родителей наблюдались деформации органов слуха, то большая вероятность, что и ребенок столкнется с подобной патологией.

Например, исследовали семьи с микротией и сделали вывод, что риск ее наследственной передачи составляет от 3 до 8 процентов. Зависит от того, у обоих родителей диагностировалось частичное формирование ушной раковины или у одного.

В пользу мнения о том, что генетические факторы стоят на втором месте, говорит то, что отклонения в развитии ушей зачастую наблюдаются только у одного из появившихся на свет близнецов. Форма и размеры их передаются по наследству. Установлено, что за формирование только мочки отвечает 49 генов. Поэтому узнать, какими будут уши у малыша, заранее невозможно. Обычно, если у родителей они маленькие, то и у ребенка не получаются большими.

Когда необходимо хирургическое лечение

Если у новорожденного одно ухо больше, чем другое, то нужно выяснить, отражается ли это на слухе малыша. Когда доктор подтверждает, что это своего рода «изюминка», меняющая лишь внешность ребенка, то нет необходимости проводить операцию. Хоть в большинстве случаев процедура осуществляется лазером, считается быстрой и безболезненной, лучше подождать – возможно, все нормализуется самостоятельно.

Необходимость хирургической операции обычно связана с развитием микротии, когда слух ребенка значительно снижен. Врачам требуется восстановить хрящ. Внешнее ухо делают на искусственном каркасе или используют естественный материал. В последнем случаи берутся собственные хрящи, а именно ребро ребенка. Такие операции разрешено проводить с 6 лет. Воссоздать ухо искусственным путем можно уже у трехлетнего малыша.

Микротия

Обратите внимание! Существует возможность применить протез, который будет играть роль наружного уха и позволит восстановить слух. При этом крохе не придется переносить операцию, которая в любом случае принесет стресс для организма. Протезы настолько удобны и хорошо держатся, что с ними можно спать и даже плавать.

Обычно родители обращаются к хирургам с просьбой устранить лопоухость. Подобную процедуру нужно успеть провести до 6 лет, до того момента, когда полностью сформируется хрящ. В этом возрасте можно достигнуть наилучшего эффекта.

Молодые родители часто беспокоятся о том, меняется ли форма ушей у младенцев. Они боятся, что над подросшими малышами будут смеяться сверстники, и начинают обдумывать план операции. Изменить форму можно, обычно это происходит по мере взросления крохи без стороннего вмешательства. Главное, чтобы не страдал слух малыша, к чему приводят некоторые деформации.

Видео

Разные уши у новорожденного ребенка. О чем говорят разные по форме уши?

Физиогномика

Уши привлекали людей с древности. Еще начиная с Гиппократа и Пифагора, с Аристотеля и его ближайших учеников Адамантия и Полемона врачи и философы пытались выявить связь между физиогномическими особенностями человека и его характером. Большое значение физиогномике уделял Леонардо да Винчи.

В 1658 году вышла книга Кардана Медичи, в которой было приведено множество иллюстраций с типами человеческих лиц и их элементов. В XVIII веке большой вклад в физиогномику внес цюрихский пастор Иоганн Лафатер.
Особое внимание физиогномисты уделяли ушам. В отличие от черт лица уши формируются ещё при рождении и в течении жизни не меняются, только становятся больше.

Идентификация

Уши человека так же индивидуальны, как и отпечатки пальцев. Эта особенность в наши дни используется для разработки идентификации человека по ушам. Этот метод имеет свои преимущества, поскольку идентификация по глазам несовершенна по причине изменения цвета сетчатки с возрастом, а идентификация по отпечаткам пальцев требует дополнительных усилий, как от специалистов, так и от самого человека.
Марк Никсон, британский компьютерный исследователь из университета Саутгемптона уже разработал компьютерный метод идентификации по уху. Он назвал его «лучевым преобразованием изображения».

Эта способ идентификации сводится к «обстрелу» изображения разноцветными лучами, при котором с точностью 99,6%  можно отследить все особенности ушной раковины и записать их в цифровом виде.

Форма ушей и характер

Существует семь основных типов ушей.

1. Большие уши

Красота больших ушей спорна, однако с точки зрения физиогномики иметь такие уши – большая удача. Такие уши свидетельствуют о хорошем характере, сметливости их обладателей, способности к бизнесу, процветанию и власти. Большими они могут показаться по сравнению с ушами других людей, но для конкретного лица они могут быть вполне гармоничными и уравновешиваться другими его частями – скулами, подбородком, челюстью.

Уши с возрастом увеличиваются в размерах, так как растут всю жизнь. Имеет смысл прикрывать слишком большие уши волосами, а женщины могут зрительно уменьшить их размеры путем нанесения розовато-коричневых румян на кончик мочки.

2. Заостренные уши

Люди с заостренными ушами обладают внутренним чутьем и хитростью, способностью быстро ухватывать суть проблемы и заключать выгодные сделки с максимальной выгодой для себя. Их характер импульсивен, они склонны к непостоянству и переменчивости, часто вступают в конфликтные отношения с окружающими. Из-за недоверия окружающих к обладателям данного типа ушей их лучше прикрывать волосами.

3. Круглая раковина, мочка отсутствует

Уши без мочек – маленькие, аккуратные и смотрятся красиво. Люди с такими ушами, как правило, идеалисты: верят в любовь с первого взгляда и проч. Они умеют приспосабливаться к переменам и налаживать деловые отношения с партнерами, что позволяет им держаться на плаву.

4. Неровные маленькие уши, мочка отсутствует.

Люди, имеющие уши этого типа, обладают импульсивным, неугомонным, довольно безответственным характером. Они часто меняют место работы и жительства, часто отвлекаются от поставленной цели или вообще ее не имеют, не умеют поддерживать связи с людьми, предпочитая одиночество. Обладатели маленьких ушей без мочек мужского пола склонны к невыполнению своих обязательств.

5. Большие уши с длинными мочками

Уши больших размеров с длинными мочками свидетельствуют о мудрости, духовности и благородстве их обладателя. Китайские физиогномисты считают, что людям с такими ушами уготована долгая и счастливая жизнь, в которой будут и деньги, и комфорт. Обладатели данного типа ушей могут стать наставниками, учителями, судьями, даже целителями.

6. Маленькие уши

Обладатели маленьких ушей относятся к активным, компетентным во многих сферах жизни людям, достигающим успеха в среднем возрасте благодаря собственным усилиям. Обладая общительным и добрым характером, эти люди имеют стабильные и теплые отношения со своим окружением.

7. Большие уши с выступающим внутренним краем ушной раковины

Имея независимый характер, обладатели ушей этого типа с трудом находят свое место в деловом мире. Их стезя – искусство, торговля, реклама, где они смогут оставаться независимыми и реализовать свои способности в полной мере, проявляя свою яркую индивидуальность.

Цвет ушей и характер

Уши должны иметь более светлый тон, чем кожа лица. Нормальный оттенок кожи ушей – бело-розовый. Слишком красные уши выдают человека, склонного к гневу и агрессии.

Определить характер по ушам опытному физиогномисту не составит большого труда, ведь уши даже спрятать не всегда удается. У мужчин, например, они в большинстве случаев открыты. Однако, зная о достоинствах больших по размерам ушей, можно изменить отношение к ним и перестать комплексовать по этому поводу.

Мочка расположена в нижней части ушной раковины и состоит из кожистой оболочки, заполненной жировой тканью; в мочке есть мелкие капилляры и нервные окончания. Каких-либо функций, связанных с приемом звуков мочка не несет, но ее важность в эстетическом плане сложно переоценить, поскольку эта часть уха активно используется для ношения украшений. Хорошо, когда ушная раковина выглядит гармонично и размеры ее отдельных частей соответствуют друг другу, однако это бывает далеко не всегда: могут иметь небольшие или приросшие, а маленькие – очень развитые и несоразмерно крупные мочки.

Существует несколько форм мочек ушей, к тому же они по-разному крепятся к щеке. Считается идеальным, если мочка составляет пятую часть ушной раковины, а ее нижний край находится на уровне кончика носа. Ухо без мочки или с приросшей мочкой не является патологией , это, скорее, индивидуальная особенность человека, которая чаще всего совершенно не портит его внешний вид.

Строение и функции человеческого уха -виды врожденных патологий ушей

Ухо человека представляет собой парный орган. Внутри черепа он располагается в височных костях.

Снаружи представлен ушными раковинами и наружным слуховым проходом. Ухо выполняет в организме человека непростую задачу одновременно слухового и вестибулярного органа. Оно предназначено для восприятия звуков, а также для удержания тела человека в пространственном равновесии.

Анатомическое строение человеческого слухового органа включает в себя:

• наружное — ушная раковина, НСП;
• среднее;
• внутреннее.

Общие сведения

Аномалии развития ушной раковины – относительно редкая группа патологий. Согласно статистическим данным, их частота в различных частях планеты находится в пределах от 0,5 до 5,4 на 10 000 новорожденных. Среди лиц европеоидной расы показатель распространенности составляет 1 на 7 000 – 15 000 младенцев. Более чем в 80% случаев нарушения имеют спорадический характер. У 75-93% пациентов поражено только 1 ухо, из них в 2/3 случаев – правое. Примерно у трети больных пороки развития ушной раковины сочетаются с костными дефектами лицевого скелета. У мальчиков подобные аномалии встречаются в 1,3-2,6 раз чаще, чем у девочек.

Почему у ребенка разная форма ушей

Сначала, пожалуй, стоит успокоить родителей. Многие специалисты вообще не советуют переживать по этому поводу, поскольку у детей такое явление наблюдается довольно часто.

Вот это все: ушки разной формы, разного размера, одно ухо оттопыренное, а второе нормальное – явление которое с возрастом просто исчезает.

Ушки становятся одинаковыми, а вот если до 5 лет ушки не «выровнялись» — то можно провести косметическую процедуру, если уж так смущает эта разница.

В доказательство вышесказанного приведем комментарии нескольких мамочек на форумах, на себе испытавшие эти проблемы:

Марина: «Мамочки, не переживайте, и не бейте тревогу раньше времени. Когда у нашей малышки (ей тогда было 4 месяца) мы заметили разницу в размере ушек, то сразу помчались к врачу. Он осмотрел, пощупал наши ушки и сказал, что все будет в порядке. И да, нам сейчас 2 года и ушки наши одинаковые!»

Анна: «Такую проблему я испытала на себе. В детстве у меня были разные уши: одно нормальное, а второе – немного загнутое и оттопыренное. Я была маленькая и особо не понимала этого, а когда стала расти, проблема исчезла сама собой. Сейчас сама мама двух детей: у дочки уши одинаковые, а вот сыночку досталось одно ухо мамино, а второе – папино.»

Совсем другое дело, если у грудничка разные уши и это доставляет ему дискомфорт. Ушко может складываться во время сна, после чего болит. Малыш его может постоянно дергать и растирать, расчесывать.

Причины таких дефектов могут как врожденного так и приобретенного типа. К дефектам раковины уха можно отнести следующие патологии:

1. Макротия — излишнее разрастание хрящевой ткани, что влияет на пропорциональное формирование уха, делая его большого размера.
2. Микротия – частичная сформированность раковины уха (маленькие, плоские либо вросшие уши).
3. Лопоухость – положение уха по отношению головы не параллельное, а под углом. Чем больше угол, тем больше оттопырено ухо.
4. Изменение формы завитка уха – завиток и бугорок на ушной раковине может отсутствовать, на нем могут образовываться рудиментарные образования.
5. Верхняя часть хряща может быть загнута внутрь и вниз.
6. Нарушения анатомической формыушной мочки – двойная мочка, сросшаяся либо ее полное отсутствие.

Практические каждое отклонение преимущественно является косметическим, то микротия может быть связана с заращением слухового канала, что приводит к нарушениям слуховой функции.

Справка. Каждый дефект может носить как односторонний характер, так и двухсторонний.

Приобретенный тип дефектов раковин уха обуславливается такими явлениями:

• травмы уха;
• ожоги;
• влияние химических средств;
• некачественно проведенные оперативные вмешательства;
• ушные заболевания.

Келоидный рубец – приобретенная форма деформации уха, которая встречается чаще всего. Природа его появления формирования разнообразна. Выглядит как нарост на коже в области мочки или всего уха.

Почему торчат уши

Интересно, что с оттопыренными ушами рождается почти половина всех младенцев, причем количество мальчиков и девочек среди них примерно одинаковое. Таким образом, впечатление, что лица мужского пола чаще страдают лопоухостью обманчиво – женщин с оттопыренными ушами не меньше, но им в большинстве случаев удается прятать уши под длинными волосами. Иногда ушные раковины деформируются и начинают торчать в результате травм, полученных уже после рождения. В таких случаях развивается не врожденная, а приобретенная лопоухость, причем, как правило, только одного поврежденного уха.

Врожденные патологии среднего уха — разновидности

Врожденные дефекты среднего уха связаны с патологией барабанных перепонок и всей барабанной полости. Чаще встречаются:

• деформация барабанной перепонки;
• наличие тонкой костной пластины на месте барабанной перепонки;
• полное отсутствие барабанной кости;
• изменение размеров и формы барабанной полости вплоть до узкой щели на её месте или полного отсутствия полости;
• патология формирования слуховых косточек.

При аномалиях слуховых косточек повреждаются, как правило, наковальня или молоточек. Может быть нарушена связь между барабанной перепонкой и молоточком. При патологическом внутриутробном развитии средней части ушного аппарата типично деформирование рукоятки молоточка. Полное отсутствие молоточка сопряжено с креплением мышцы барабанной перепонки к наружной стенке ушного прохода. При этом евстахиева труба может присутствовать, но встречается и полное её отсутствие.

Внутриутробные патологии формирования внутреннего уха

Врожденные аномалии развития внутреннего уха встречаются в следующих формах:

• патология начальной степени тяжести выражается в неправильном развитии кортиевого органа и волосковых клеток. В этом случае может быть затронут слуховой периферический нерв. Ткани кортиева органа могут частично или полностью отсутствовать. Данная патология ограниченно затрагивает перепончатый лабиринт;
• патология средней степени тяжести, когда диффузные изменения развития перепончатого лабиринта выражаются в виде недоразвития перегородок между лестницами и завитками. При этом может отсутствовать рейснеровая мембрана. Также может наблюдаться расширение эндолимфатического канала, либо его сужение за счет увеличения выработки перилимфатической жидкости. Кортиев орган присутствует, как рудимент, или вовсе отсутствует. Данная патология часто сопровождается атрофией слухового нерва;
• тяжелая патология в виде полного отсутствия – аплазии – внутренней части ушного аппарата. Данная аномалия развития приводит к глухоте этого органа.

Как правило, внутриутробные пороки не сопровождаются изменениями средней и наружной части данного органа.

Причины аномалий развития ушной раковины

Дефекты наружного уха – результат нарушений внутриутробного развития плода. Наследственные пороки встречаются относительно редко и входят в состав генетически обусловленных синдромов: Нагера, Тричера-Коллинза, Конигсмарка, Голденхара. Значительная часть аномалий формирования раковины уха обусловлена влиянием тератогенных факторов. Заболевание провоцируют:

• Внутриутробные инфекции. Включают инфекционные патологии из TORCH-группы, возбудители которых способны проникать через гематоплацентарный барьер. В этот список входят цитомегаловирус, парвовирус, бледная трепонема, рубелла, вирус краснухи, 1, 2 и 3-й типы герпес-вируса, токсоплазма.
• Физические тератогены. Врожденные аномалии ушной раковины потенцирует ионизирующее излучение при проведении рентгенологических исследований, длительное пребывание в условиях высоких температур (гипертермия). Реже в роли этиологического фактора выступает лучевая терапия при раковых заболеваниях, радиоактивный йод.
• Вредные привычки матери. Относительно часто нарушение внутриутробного развитие ребенка провоцирует хроническая алкогольная интоксикация, наркотические вещества, употребление сигарет и других табачных изделий. Среди наркотиков наиболее значимую роль играет кокаин.
• Медикаментозные средства. Побочным эффектом некоторых групп фармакологических препаратов является нарушение эмбриогенеза. К таким медикаментам относятся антибиотики из групп тетрациклинов, антигипертензивные, лекарства на основе йода и лития, антикоагулянты и гормональные средства.
• Заболевания матери. Аномалии формирования ушной раковины могут быть обусловлены нарушениями обмена веществ и работы желез внутренней секреции матери в период беременности. В перечень входят следующие патологии: декомпенсированный сахарный диабет, фенилкетонурия, поражения щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли.

Особенности генетики

Когда у новорожденного уши разной формы, чаще всего это зависит от проблем, связанных с задержкой развития плода. Однако, если у родителей наблюдались деформации органов слуха, то большая вероятность, что и ребенок столкнется с подобной патологией.

Например, исследовали семьи с микротией и сделали вывод, что риск ее наследственной передачи составляет от 3 до 8 процентов. Зависит от того, у обоих родителей диагностировалось частичное формирование ушной раковины или у одного.

В пользу мнения о том, что генетические факторы стоят на втором месте, говорит то, что отклонения в развитии ушей зачастую наблюдаются только у одного из появившихся на свет близнецов. Форма и размеры их передаются по наследству. Установлено, что за формирование только мочки отвечает 49 генов. Поэтому узнать, какими будут уши у малыша, заранее невозможно. Обычно, если у родителей они маленькие, то и у ребенка не получаются большими.

Патогенез

В основе формирования аномалий раковины уха лежит нарушение нормального эмбрионального развития мезенхимальной ткани, расположенной вокруг эктодермального кармана – I и II жаберной дуги. В нормальных условиях ткани-предшественники наружного уха образуются к концу 7 недели внутриутробного развития. На 28 акушерской неделе внешний вид наружного уха соответствует таковому у новорожденного ребенка. Влияние тератогенных факторов в этот временной промежуток является причиной врожденных дефектов хряща ушной раковины. Чем раньше было оказано негативное воздействие – тем тяжелее его последствия. Более поздние повреждения не влияют на эмбриогенез слуховой системы. Воздействие тератогенов на сроке до 6 недель сопровождается тяжелыми пороками или полным отсутствием раковины и наружной части слухового прохода.

Когда можно заметить аномалии развития у ребенка?

Проявление стигм эмбриогенеза можно заметить уже в период внутриутробного развития с помощью ультразвукового обследования. В стандартный внешний осмотр ребенка после его рождения также входит определение таких нарушений.

Однако некоторые признаки возникают в более отсроченный период. Так, повышенная двигательная активность, необычная походка или поза, склонность к кожным заболеваниям – спустя полгода после рождения. Стигмы, являющиеся симптомами генетических патологий, могут проявиться и в более позднем возрасте.

Оценка состояния новорожденного

При осмотре ребенка определяют общее количество стигм (вне зависимости от их расположения). Критическим значением является 5-6 отклонений от нормы. Превышение этого уровня свидетельствует о высоком риске нарушения в конституциональном развитии и наличия наследственных заболеваний.

Отдельно взятые признаки, перечисленные выше, сами по себе не имеют диагностической значимости. Однако если у ребенка имеются более 5 таких аномалий, то ему следует пройти тщательное обследование.

Оценку состояния новорожденного в первые дни производят неонатолог и педиатр. В последующем их могут выявить на плановом осмотре хирург, невролог и УЗИ-специалист. Обычно тот или иной наследственный синдром имеет 1-5 соответствующих признаков, однако большое разнообразие генетических заболеваний (их общее число превышает 3 000), значительно усложняет правильную интерпретацию симптомов.

Процедуры после рождения

Если после анализа стигм дизэмбриогенеза врач заподозрит наличие наследственной патологии, то ребенку назначат тщательное клиническое обследование, которое может проводиться с применением следующих способов.

Перечень:

• Биохимическое исследование крови, мочи, спинномозговой жидкости, пота, волос, кала; пунктатов костного мозга и околоплодной жидкости. Такие анализы позволяют выявить фенилкетонурию, нарушение метаболизма гликогена, галактозы, фруктозы и других веществ; гипотиреоз, муковисцидоз и прочие отклонения.
• Цитогенетическое исследование, которое помогает уточнить особенности строения и числа хромосом. Оно проводится как у самого пациента, так и для его родственников. Обычно его назначают при наличии множественных пороков развития, при сочетании умственного и физического отставания, при малом весе ребенка, несмотря на доношенную беременность и рождение в срок.
• Молекулярно-цитогенетические и молекулярно-биологические методы (ПДРФ, ПЦР, ИФА). Они позволяют провести диагностику патологии на уровне молекулярного дефекта и измененного гена. Эти методы являются наиболее точными. Однако для большинства наследственных заболеваний диагностика затрудняется тем, что повреждение происходит в разных генах.

В первые сутки после рождения всем новорожденным в обязательном порядке проводится скрининг для выявления некоторых генетических патологий. Для анализа у ребенка берут кровь из пятки, после чего производится лабораторное исследование, позволяющие диагностировать такие заболевания, как врожденная гиперплазия коры надпочечников, галактоземия, гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия.

Диагностика

Постановка диагноза любой патологии этой группы основывается на внешнем осмотре области уха. Вне зависимости от варианта аномалии ребенка направляют на консультацию к отоларингологу для исключения или подтверждения нарушений со стороны звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата. Диагностическая программа состоит из следующих исследований:

• Оценка слухового восприятия. Базовый метод диагностики. Проводится при помощи звучащих игрушек или речи, резких звуков. В ходе теста врач оценивает реакцию ребенка на звуковые раздражители разной интенсивности в целом и со стороны каждого уха.
• Тональная пороговая аудиометрия. Показана детям старше 3-4 лет, что обусловлено необходимостью понимания сути исследования. При изолированных поражениях наружного уха или их сочетании с патологиями слуховых косточек на аудиограмме отображается ухудшение звуковой проводимости при сохранении костной. При сопутствующих аномалиях кортиевого органа снижаются оба параметра.
• Акустическая импедансометрия и ABR-тест. Эти исследования могут проводиться в любом возрасте. Цель импедансометрии – изучить функциональные возможности барабанной перепонки, слуховых косточек и выявить нарушение работы звуковоспринимающего аппарата. При недостаточной информативности исследования дополнительно используется ABR-тест, суть которого заключается в оценке реакции структур ЦНС на звуковой раздражитель.
• КТ височной кости. Ее применение оправдано при подозрении на выраженные пороки развития височной кости с патологическими изменениями звукопроводящей системы, холестеатому. Компьютерная томография выполняется в трех плоскостях. Также по результатам этого исследования решается вопрос о целесообразности и объеме операции.

Опасна ли данная особенность

Разные уши абсолютно безопасны для здоровья органов слуха. Как правило, этот визуальный дефект исчезает к 5-ти-6-ти годам. Он никак не влияет на саму ушную систему, на здоровье органов, тканей, хрящей сложного слухового механизма. Поэтому можно спокойно жить и с разными ушами. Если все же этот факт смущает, то можно:

• сделать асимметрическую прическу, скрывающую одно ухо;
• носить банданы или косынки;
• прикрывать уши длинными волосами.

Надо помнить, что любая операция – это прямое хирургическое вмешательство в организм. Тем более обидно, что в данном случае, в здоровый организм. Сделайте из этого плюс себе – свою изюминку. Или просто с юмором относитесь к своим ушам. Ведь главное – они здоровы.

Лечение

Разные ушные раковины считаются косметическим дефектом. Обычно его никак не лечат и стараются прикрыть длинными волосами, ношением бандан, косынок либо панамок. Девочкам в данном случае немного проще справиться с подобной проблемой.

Однако из-за таких особенностей дети могут страдать от серьезных конфликтов в садике и в школе, они начинают стыдиться своей внешности, что приносит психологический дискомфорт.

В таких ситуациях родители обращаются с просьбой к врачу, чтобы как-то исправить положение. Чаще всего исправить дефекты можно с помощью операции, ее можно будет проводить только после консультации с отоларингологом. В большинстве случаев врачи советуют обойтись без хирургических манипуляций, но последнее слово остается за родителями.

Различная форма и размер ушей абсолютно безопасны для нормального функционирования слухового механизма, не оказывают никакого влияния на ушную систему, здоровье тканей и хрящей. Данный визуальный дефект чаще всего исчезает к 6 годам.

Лечение аномалий развития ушной раковины

Основной метод лечения – оперативный. Его цели – устранение косметических недостатков, компенсация кондуктивной тугоухости и предотвращение осложнений. Подбор техники и объема операции основывается на характере и выраженности дефекта, наличии сопутствующих патологий. Рекомендуемый возраст проведения вмешательства – 5-6 лет. К этому времени заканчивается формирование ушной раковины, а социальная интеграция еще не играет столь важной роли. В детской отоларингологии используются следующие хирургические методики:

• Отопластика. Восстановление естественной формы ушной раковины выполняется двумя основными способами – при помощи синтетических имплантатов или аутотрансплантата, взятого из хряща VI, VII или VIII ребра. Проводится операция по Танзеру-Бренту.
• Меатотимпанопластика. Суть вмешательства – восстановление проходимости слухового канала и косметическая коррекция его входного отверстия. Наиболее распространенная методика – по Лапченко.
• Слухопротезирование. Целесообразно при тяжелой тугоухости, двухстороннем поражении. Применяются классические протезы или кохлеарные имплантаты. При невозможности компенсировать кондуктивное нарушение слуха при помощи меатотимпанопластики используются приборы с костным вибратором.

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Устранением врожденных, а также приобретенных дефектов внешнего уха в медицине занимается пластическая хирургия, практикуя методику отопластики. Настоящая методика хирургического лечения является достаточно сложной операцией, что напрямую связано со строением внешнего уха.

Чаще всего врачи диагностируют такой врожденный дефект, как лопоухость, при этом угол расположения ушной раковины относительно костей черепа может быть незначительным, а может быть явно заметным. Иногда лопоухость может быть только с одной стороны, вместе с этим дефектом нередко врачи диагностируют отсутствие симметрии между ушными раковинами с обеих сторон.

Планировать выполнение отопластики лучше всего в дошкольном возрасте, когда ребенку еще не исполнилось 7 лет. Данный период обусловлен тем, что не страдает психологическое состояние ребенка, он не является объектом насмешек сверстников, а дальнейшее развитие ушных раковин продолжится в анатомически правильном положении. Ушная раковина у человека растет до девятилетнего возраста, однако если ребенок не понимает необходимости выполнения хирургического вмешательства, то отопластику можно отложить до подросткового периода. Возможность сделать пластическую операцию на ушных раковинах сохраняется в любом возрасте.

Пациенты в более зрелых годах испытывают необходимость в отопластике, когда желают омолодить свой вид и сделать пропорции лица эстетически привлекательными.

Учитывая сложность в проведении хирургического вмешательства, пациент должен знать о ряде противопоказаний, при наличии которых хирург не сможет выполнить коррекцию дефекта.

В пластической хирургии практикуется две методики отопластики:

1. эстетическая операция — выполняется с целью изменения размеров и формы ушных раковин, решает проблемы лопоухости и нарушенной симметрии между ушными раковинами, помогает исправить большинство косметических врожденных и приобретенных дефектов ушных раковин;
2. реконструкционная операция — помогает избавиться от тяжелых деформаций ушных раковин, решает проблемы отсутствия участков уха путем их воссоздания из трансплантата.

Вне зависимости от того, какой тип операции необходим в определенном клиническом случае, в ходе отопластики хирурги работают как с мягкими тканями ушной раковины, так и с участками хряща. Перед операцией врач обязательно выполняет оценку состояния мягких тканей ушной раковины, определяет сложность и тип деформации, а уже на основании этих показателей определяет тип выполняемой отопластики.

В том случае, когда у пациента диагностирована тяжелая деформация и необходимо абсолютное восстановление уха, операция предполагает введение общей анестезии. Несложные деформации могут быть устранены под местной анестезией.

К противопоказаниям относятся

• патологическая несвертываемость крови или нарушение этой функции, вызванное приемом медикаментов;
• патологии внутренних органов;
• наличие инфекционных процессов;
• опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
• восходящие воспалительные процессы уха;
• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• высокая вероятность формирования келоидного рубца.

В зависимости от степени деформации ушной раковины операция отопластики может длиться от получаса и до двух часов.

Основной характеристикой отопластики является ее выполнение в несколько этапов, чаще всего достаточно двух операций, но иногда может потребоваться и большее их число. Промежуток между вмешательствами составляет от двух до четырех месяцев, что обусловлено сложным строением внешнего уха, малым количеством мягких тканей, имеющихся в области за ухом. Для того чтобы создать какую-либо часть внешнего уха, врачи используют трансплантат из собственных тканей пациента. Наиболее подходящим является хрящ реберного участка.

Непосредственно перед операцией хирург обязан проинформировать пациента обо всех манипуляциях, а также о конечном результате, который будет достигнут в конце каждого этапа операции. Немаловажным является момент разъяснения того, как будет проходить период реабилитации, сколько он будет длиться.

Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

Основными проблемами, с которыми сталкивается пациент после отопластики, являются скопления сгустков крови в области, где выполнялась пластическая операция. При отсутствии должного антисептического ухода у пациента может произойти инфицирование послеоперационной раны. При индивидуальных особенностях кожи может сформироваться грубый келоидный рубец.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и косметический результат зависят от степени выраженности дефекта и своевременности проведенного оперативного лечения. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного косметического эффекта, частично или полностью устранить кондуктивную тугоухость. Профилактика аномалий развития ушной раковины состоит из планирования беременности, консультации врача-генетика, рационального приема медикаментов, отказа от вредных привычек, предотвращения воздействия ионизирующего излучения во время беременности, своевременной диагностики и лечения заболеваний из группы TORCH-инфекций, эндокринопатий.

Рекомендации для родителей

В медицине выработаны следующие рекомендации для родителей:

• перед планированием беременности необходимо пройти полное медицинское обследование (желательно и генетическое) для выявления возможного риска отклонений у будущего ребенка;
• при наличии серьезных наследственных заболеваний консультация генетика обязательна;
• придерживаться здорового образа жизни как во время беременности, так и до нее;
• вовремя проходить плановые осмотры и обследования после рождения ребенка;
• внимательно наблюдать за особенностями его поведения и при выявлении каких-либо отклонений обращаться к врачу;
• своевременно проходить УЗИ в период беременности, так как оно позволяет выявить на ранних стадиях тяжелые пороки развития;
• при диагностировании наследственной патологии – наблюдаться у профильных специалистов (по показаниям) и соблюдать предписания врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Заключение

В большей степени данное явление вызывает эстетические проблемы. Никакого вреда для здоровья они не несут, за исключением некоторых, ранее упомянутых видом.

Кроме того для совсем маленьких деток данное состояние (если не тревожит и не приносит дискомфорт) не представляет ничего страшного и в большинстве случаев с возрастом просто исчезает, оставляя след только на нервной системе родителей.

Источники

• https://tstosterone.ru/levoe-mozhet-otlichatsya-ot-pravogo-i-drugie-neozhidannye-fakty-ob-ushax/
• https://duyc.ru/esli-u-cheloveka-ushi-raznoi-formy-vidy-ushei-u-cheloveka.html
• https://www.operabelno.ru/chastye-anomalii-razvitiya-uxa-vrozhdennye-poroki-razvitiya/
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-anomalies
• https://vrach-med.ru/bolezni-uha/pochemu-u-rebyonka-raznye-ushi.html
• https://GemostazKosmetolog.ru/drugoe/mochka-uha-foto.html
• https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/novorozhdennogo-raznye-ushi-prichiny.html
• https://healthperfect.ru/stigmy-dizembriogeneza-u-novorozhdennyh.html
• https://StopOtit.ru/raznye-ushi-u-novorozhdennogo-rebenka.html
• http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/u-novorozhdennogo-raznye-ushi-prichiny-i-lechenie.html
• https://www.mosmedportal.ru/illness/deformatsiya-ushnoy-rakoviny/
• https://gorlonos.com/ushi/pochemu-u-rebyonka-raznye-ushi.html

Лопоухость у детей — как убрать без операции в домашних условиях?

Дата публикации: 27.04.2018

Лопоухость нельзя назвать заболеванием. Это, скорее, анатомическая особенность, которая в большинстве случаев появляется у детей с рождения. Она не несёт вреда здоровью, однако способствует появлению комплексов. Большинство людей с торчащими ушами стесняются своей внешности и прячут «косметический недостаток» под длинной шевелюрой. Если вы заметили лопоухость у своего ребёнка, задумайтесь о принятии необходимых мер. В статье мы расскажем, каковы причины этого дефекта, как исправить его у детей и можно ли обойтись без операции. Читайте внимательно!

Степени оттопыренности ушей

Статистические данные говорят нам, что около 3% населения планеты имеет оттопыренные уши. Размеры ушных раковин у большинства при этом нормальные.

Лопоухость у детей бывает разной. В медицине выделяют 3 степени косметического дефекта:

1. 
   Первая степень. Уши оттопырены под углом от 31 до 45 градусов. Такой дефект очень легко скрыть при помощи причёски.
2. 
   Вторая степень. Угол может составлять от 45 градусов и больше. Оттопыренность становится заметной и трудно скрываемой.
3. 
   Третья степень. Угол — 90 градусов. Это последняя степень лопоухости, которую практически невозможно скрыть.

Причины лопоухости в детском возрасте

Лопоухость у детей может появиться из-за:

1. 
   Плохой наследственности. Это наиболее распространённая причина косметического дефекта. У большинства лопоухих людей есть родственники, которые живут с той же проблемой.
2. 
   Травм. Некоторые травмы могут привести к тому, что у вашего малыша станут торчать уши.
3. 
   Неверного положения плода или узкого таза у матери. Эти факторы могут повлиять на внешний вид будущего чада.
4. 
   Неудачных родов. Иногда случается так, что причиной лопоухости у детей становятся неудачные роды, а если точнее — кесарево сечение.

Устранение лопоухости у детей без операции

Есть две новости. Одна — хорошая, вторая — плохая. Хорошая новость заключается в том, что убрать лопоухость у ребёнка можно в домашних условиях. Плохая — уши поддаются коррекции только у грудничков до 6 месяцев. Если ваш малыш старше, исправить положение поможет только хирургическая операция. 

Чтобы устранить лопоухость у детей в возрасте до 6 месяцев, нужно надевать на голову специальную повязку. Её необходимо носить в течение полугода. Она будет придавливать уши к голове таким образом, что хрящ привыкнет к правильному положению и навсегда зафиксируется в нём. Также для этой цели придуманы специальные силиконовые корректоры.

Стоит сказать, что исправление в домашних условиях может не помочь. Многие врачи рекомендуют не прибегать к подобному лечению и считают его вредным. Гарантировать 100% результат возможно только при хирургическом вмешательстве.

Операция

Устранение лопоухости у детей гарантируется только путём операции. Хирургическое вмешательство, при котором корректируется форма и размер ушей, называет

Почему у грудничка разные уши

Деформацию ушей видно с первых дней жизни ребенка.
Так из-за чего же она возникает? Давайте попробуем разобраться. Врачи различают деформации, с которыми малыш родился и которые приобрел во время жизни.
Врожденные такие:

• Макротия – раковина уха увеличена непропорционально. Это явление врожденное.
• Лопоухость – кроме того, что раковина увеличилась, еще форма хрящей немного деформирована.
• Уши, которые «складываются» — верхние хрящи сгибаются вниз
• Деформация мочки уха (раздвоение или прирастание)

Опухоли, утолщение, сморщивание, рубцы, дефекты ушных раковин – все это приобретенные деформации.
Поскольку это никак не влияет на физическое самочувствие ребенка, то операции делают лишь по желанию самого пациента или его родителей.
Уши ребенка сформированы на 90 процентов к 6-8 годам, поэтому раньше нельзя делать никакие хирургические вмешательства. Еще одной причиной является то, что даже если у грудничка ушки разные при рождении, это не значит, что при взрослении они останутся такими же. Очень даже вероятно, что их форма исправиться. И вам не придется переживать за внешний вид вашего малыша.
Операцию проводить нельзя, если есть:

• нарушения свертываемости крови
• Заболевания внутренних органов
• Онкологические или инфекционные болезни
• Воспаление в ухе
• Сахарный диабет
• Возможность образования келоидных рубцов

Метод отопластики – тот метод, который дает возможность изменить форму ушей. Во время операции изменяют положение либо удаляют дефект ушных раковин.
Хирург заранее намечает, какой будет новая форма уха или как должен располагаться хрящ. Это делается с помощью антропометрических данных человека. Операцию делают под местным или под общим наркозом. Длится операция в среднем 30-60 минут. Новое положение хряща или форму фиксируют специальной повязкой. Ее обычно носят около месяца. Кроме скальпеля хирург может выполнять операцию и лазером.
Если выполнять все предписания врача, то осложнения наблюдаются редко. А результат останется до конца жизни.
Но все же нужно знать о возможных негативных последствиях. Итак, что может случиться:

• Кровотечение, гной в ране, или швы разошлись – это встречается редко
• Воспаляется хрящ – в итоге он умирает, а ушная раковина остается сморщенной – бывает редко
• Рецидив – нужна повторная операция
• наличие рубцов – возможно при индивидуальных особенностях кожи

Поэтому не стоит сильно волноваться, если вы заметили, что у грудничка разные уши. Во-первых, они могут еще выровняться, а во-вторых, если будет желание ребенка, форму ушей можно изменить. Но сперва нужно хорошо подумать стоит ли ложиться под нож вашему ребенку. Может стоит просто радоваться каждому дню с вашим малышом.

почему разная форма ушей

Почему у ребенка разные уши?

Одна из частых тем, о которых говорят обеспокоенные родители, — это разные уши новорожденного. Этот вопрос часто обсуждают на разных форумах, с этой жалобой обращаются к педиатрам, листая гору литературы и бесконечное количество сайтов в Интернете. В результате еще большее беспокойство.

Но связано ли это явление с такими родительскими нервами и эмоциями? Поэтому далее поговорим об особенностях развития ушей и слуховой функции у малышей, а также выясним причины асимметрии ушей.

Слух у новорожденного: этапы развития

У новорожденных не очень хорошо развито зрение, но отличный слух. Еще в утробе матери кроха может слышать множество разных звуков: биение маминого сердца, ее голос, шум внешнего мира. На большинство звуков он даже начинает реагировать: вы можете вздрогнуть от внезапного звука и повернуть голову в сторону шума.

Справка. К моменту рождения у ребенка уже полностью развит основной аппарат слуха.

При рождении во внешнем мире звучит все свое богатство, достается только маленькому человечку. Это приводит к активации функции слуха.

Уже с этого момента слух во многом будет определять развитие мозговой активности нового человека, сначала стимулируя определенные навыки (переворачивание, сидение, ползание), а в дальнейшем вербальные и интеллектуальные способности.

Развитие слуха у детей проходит следующие этапы становления:

• 1 месяц жизни — окончательное формирование функции слуха.Ребенок начинает слушать разговор, замирает, когда слышит знакомый голос. Снаружи громкий звук — дрожь;
• 3 месяца — слух и речь уже развиты, так что ребенок может не только реагировать на голос мамы, но и «отвечать» на ее лепет. Но не спешите читать детские сказки и стишки — малыш еще не способен на этом сосредоточиться;
• 5-6 месяцев — дети в этом возрасте отзываются на собственное имя, поворачивают голову в сторону звука, слушают.Громкие внезапные звуки могут напугать младенцев и заставить их плакать. Но если с ними поиграть — они будут смеяться;
• 6 месяцев — 1 год — дети начинают реагировать на звуки разной интенсивности, легко узнавая, откуда они исходят. Они могут слышать и понимать голос родителей. Таким образом обратная связь — произношение малышами все большего количества слов и поддержание разнообразия жестов.

Пройдя эти этапы формирования, слух у детей способствует развитию речевых способностей.Эти две функции тесно взаимосвязаны. А если вы заметили какие-то отклонения в развитии слуховой функции у малыша, следует немедленно начать реабилитацию.

В этом отношении решающее значение имеет трехлетний возраст, так как будет очень сложно научить ребенка с нарушением слуха разбирать звуки и понимать речь.

Рассмотрев особенности развития слуха у малышей, обратимся к вопросу, почему у ребенка разные уши.

Почему у ребенка другая форма ушей

Первое, пожалуй, успокоить родителей. Многие специалисты действительно советуют не переживать по этому поводу, ведь у детей такое явление встречается довольно часто.

Здесь все ушные раковины разной формы, разного размера, одно ухо торчит, а второе нормальное — явление, которое с возрастом просто исчезает.

Ушки такие же, но если до 5 лет уши не «выровнены» — можно пройти косметическую процедуру, если очень смущает эта разница.

В приведенном выше доказательстве мы представляем комментарии нескольких мам на форумах, я сам испытал эти проблемы:

Марина: «Мам, не волнуйся, не бей тревогу пораньше. Когда наша малышка (ей было 4 месяца) заметила разницу в размерах ушей, то сразу бросилась к врачу. Осмотрел, пощупал наши уши и сказал, что все будет хорошо. И да, нам сейчас 2 года и наши уши такие же! »

Анна: «С такой проблемой я столкнулась.В детстве у меня были разные уши: одно нормальное, а другое слегка изогнутое и торчащее. Я был маленьким и особо этого не понимал, а когда начал разрастаться, проблема исчезла сама собой. Сейчас у матери двоих детей: у дочери уши такие же, но у сына одно ухо у мамы, а у второго у папы ».

Другое дело, если у малыша разные уши и это доставляет ему дискомфорт. Ухо может возникнуть во время сна, после чего болит. Малыши могут постоянно тянуть и тереть, расчесывать.

Причины таких дефектов могут быть врожденного или приобретенного типа. К врожденным дефектам оболочки уха относят следующую патологию:

1. Макротия — чрезмерное разрастание хрящевой ткани, влияющее на пропорциональное формирование уха, делая его большими в размерах.
2. Микротия — частичное образование оболочки уха (маленькие, плоские или вросшие уши).
3. Висячие уши — насадки расположены не параллельно, а под углом. Чем больше угол, тем больше выступает ухо.
4. Изменение формы завитка уха — локон и шишка на ухе может отсутствовать, может образоваться рудиментарное образование.
5. Верхняя часть хряща может складываться внутрь и вниз.
6. Нарушение анатомической формы двойной доли мочки уха, срастание или ее отсутствие.

Практически каждое отклонение носит преимущественно косметический характер, микротия может быть связана с атрезией слухового прохода, что приводит к нарушению слуховой функции.

Справка. Каждый дефект может быть односторонним и двусторонним.

Приобретенный вид дефектов раковин уха вызван такими явлениями:

• травма уха;
• ожогов;
• влияние химических агентов;
• плохо проведенная операция;
• Болезнь уха.

Келоидный рубец — наиболее часто встречающаяся приобретенная форма деформации уха. Характер его внешнего вида, образования разнообразие.Выглядит как нарост на коже в области мочки или всего уха.

Заключение

В большей степени это явление вызывает эстетические проблемы. Никакого вреда для здоровья они не несут, за исключением некоторых ранее упомянутых.

Кроме того, для совсем маленьких детей это состояние (если оно не беспокоит и не доставляет дискомфорта) не представляет ничего страшного и в большинстве случаев с возрастом просто исчезает, оставляя лишь след в нервной системе родителей.

Инфекции уха у младенцев — BabyCentre UK

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Трудно сказать.Если у вашего ребенка кашель или насморк, сопровождающийся лихорадкой, у него может быть ушная инфекция (NICE 2015). Другие признаки включают в себя тянущие, дергающие или потирающие ухо, а также общую раздражительность, беспокойство и плач (NICE 2015).

Сосание и глотание также могут причинить боль. Боль может привести к тому, что ваш ребенок внезапно оторвется от вашей груди или бутылочки во время кормления (NICE 2015).

Если у вашего ребенка болит ухо, это не обязательно означает, что у него ушная инфекция. Иногда боль в ухе может быть вызвана скоплением слизи в ухе, например, когда ваш ребенок простужен.Боль при прорезывании зубов иногда также ощущается как боль в ухе (Lowth 2016). Если у вас есть какие-либо сомнения, вы всегда можете уточнить у своего терапевта.

Насколько распространены ушные инфекции?

Ушные инфекции очень распространены у младенцев и детей раннего возраста, особенно зимой (NICE 2015). Скорее всего, они произойдут, когда вашему ребенку будет от шести до 15 месяцев, но они могут появиться в любом возрасте (NICE 2015).

У вашего ребенка может быть больше шансов получить ушную инфекцию, если:

• он мальчик
• вы или ваш партнер курите
• он ходит в детский сад
• он находится на искусственном вскармливании (грудное вскармливание в течение первых трех месяцев снижает риск риск)
  (NICE 2015)

Что вызвало инфекцию уха моего ребенка?

Существует два основных типа ушной инфекции.Один из них известен как наружный отит — вы можете прочитать о нем в нашей статье об ухе пловца у младенцев. Другой тип ушной инфекции известен как инфекция среднего уха или острый средний отит (Lowth, 2016).

Инфекции среднего уха возникают, когда ухо вашего ребенка заражается вирусом, бактериями или часто обоими (NICE 2015). Это часто происходит, когда ваш ребенок простужен, когда часть уха вашего ребенка, известная как евстахиева труба, заполняется слизью. Затем он может заразиться, что приведет к инфекции уха (Lowth 2016).

Инфекции уха чаще встречаются у младенцев, потому что евстахиева труба все еще развивается. К тому времени, когда вашему малышу исполнится три года, трубка станет более зрелой и с меньшей вероятностью будет заполняться слизью, что означает меньший риск ушной инфекции (Hicks 2017).

Как можно вылечить ушную инфекцию моего ребенка?

Большинство ушных инфекций проходят быстро сами по себе, но рекомендуется отвести ребенка к терапевту, если:

• Ваш ребенок младше трех месяцев
• Симптомы не улучшаются через два-три дня
• ваш ребенок испытывает сильную боль
• из уха ребенка выходит жидкость
• вашему ребенку от трех до шести месяцев и его температура 39 ° C или выше
• ваш

Диарея у детей — BabyCentre UK

Как узнать, что у моего ребенка диарея?

Для вашего ребенка совершенно нормально выделять жидкий стул, особенно если он находится на грудном вскармливании (NHS 2018a).Каждый ребенок индивидуален, и то, что считается «нормальным» испражнением, может сильно отличаться. Наша фотогалерея детских какашек может дать вам некоторое представление о том, что вы можете ожидать увидеть в подгузнике вашего ребенка, но будьте осторожны, картинки не очень красивые!

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018), или они могут целую неделю не какать (Sood 2018) — и то и другое совершенно нормально. Если ваш ребенок кормит смесью или начал принимать твердую пищу, от трех раз в день до трех раз в неделю также не вызывает беспокойства (Henderson 2016a, b).

Но только вы знаете, что действительно нормально для вашего ребенка. Если она мочится чаще, чем обычно, или ее кал гораздо более водянистый, чем обычно, это может быть признаком диареи (Fleisher and Matson 2017). Для детей старшего возраста, у которых начался прием твердой пищи, как правило, мочеиспускание более трех раз в день является признаком (Fleisher and Matson 2017).

Следует иметь в виду одну вещь: хотя жидкий стул часто является признаком диареи, в некоторых случаях он может быть симптомом запора (Henderson 2016b).Если у вашего ребенка запор, жидкие фекалии могут иногда проскользнуть через закупорку кишечника ребенка и оказаться в его подгузнике (Henderson, 2016b).

Что вызывает диарею?

Если у вашего ребенка диарея, скорее всего, это связано с вирусной инфекцией (Tidy 2018). Однако есть несколько других возможных виновников, и другие симптомы вашего ребенка могут дать вам некоторое представление о том, что их вызывает. Некоторые из наиболее частых причин диареи у младенцев:

Вирусная инфекция

Иммунная система вашего ребенка все еще развивается, поэтому он особенно уязвим для любых вирусов (NHS, 2016).

Самым распространенным клопом желудка у маленьких детей является вирус под названием ротавирус — большинство детей заражаются им в какой-то момент до того, как им исполнится пять (Tidy 2018). Однако вакцина против ротавируса (предлагаемая через восемь недель и через 12 недель) резко снизила заболеваемость ротавирусом в Великобритании (NHS 2017a). Если вашему ребенку были сделаны эти прививки, он все еще может заразиться ротавирусом, но это гораздо менее вероятно (NHS 2017a).

Симптомы ротавируса включают:

Нет лекарства, которое помогло бы вашему ребенку вылечиться от ротавируса.Вместо этого любое лечение поможет свести к минимуму ее симптомы, пока ее иммунная система борется с вирусом. Большинство детей выздоравливают сами по себе в течение нескольких дней (NHS 2017a). Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов вашего ребенка, особенно если у него есть какие-либо признаки обезвоживания, обратитесь к своему терапевту (NHS 2017a).

Зимой норовирус — еще одна частая причина диареи. Это заболевание также известно как «зимняя рвота» (NHS 2018d). Симптомы норовируса такие же, как и у ротавируса, и его тоже лечат (NHS 2018d).

Если ваш ребенок обычно находится в плохой погоде, например, если у него вирус с гриппоподобными симптомами, у него может возникнуть диарея, пока его иммунная система борется с ним (Fleisher and Matson 2017). Ее диарея улучшится, когда вирус уйдет (Fleisher and Matson 2017).

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит, когда молоко или пища вашего ребенка содержат бактерии, такие как сальмонелла или кишечная палочка (Tidy 2018). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он может получить пищевое отравление, если его бутылочки и соски не стерилизованы должным образом или если у него смесь, приготовленная не в соответствии с инструкциями (NHS 2016).Если она употребляет твердую пищу, она может заразиться этим от еды, зараженной бактериями (Tidy 2018).

Если у вашего ребенка пищевое отравление, он также может болеть, иметь лихорадку и в целом плохо себя чувствовать (NHS 2018b). Обычно это происходит в течение нескольких дней после приема пищи или питья зараженной пищи или молока, хотя иногда симптомы могут появиться в течение нескольких часов или не в течение нескольких недель (NHS 2018b).

Узнайте, как приготовить детское питание и безопасно приготовить детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Аллергия

У вашего ребенка может развиться диарея, если у него аллергия или непереносимость чего-то, что он ел (NHS 2018c) — или того, что вы ели, если кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенными аллергенами, на которые следует обращать внимание, являются молоко, яйца, пшеница, орехи, семена, рыба и моллюски (NHS 2018c).

Аллергическая реакция обычно возникает в течение нескольких минут или часов после еды или питья потенциального аллергена (LLL 2016). Если у вашего ребенка наблюдается реакция, он также может быть болен и у него появятся сыпь или зуд в глазах, носу и горле (NHS 2018c).

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть реакция, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом, прежде чем менять смесь или исключать какие-либо продукты из рациона вашего ребенка (или из вашего рациона, если вы кормите грудью) (NHS 2018c) . Они смогут помочь вам убедиться, что она по-прежнему получает все необходимые ей питательные вещества (NHS 2018c).

Однако, если у вашего ребенка начинается диарея после того, как вы впервые кормите его новой пищей, разумно не давать ее снова, пока у вас не появится возможность поговорить с врачом.

Узнайте больше о пищевой аллергии у младенцев.

Антибиотики

Антибиотики могут повлиять на баланс бактерий в кишечнике вашего ребенка, что иногда может привести к диарее (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что антибиотики могут вызывать диарею у вашего ребенка, важно продолжать давать ей лекарство (Fleisher and Matson 2017). Но поговорите со своим терапевтом, если вас беспокоят ее симптомы.

Иммунизация

У некоторых детей может развиться диарея после определенных прививок (NHS 2017a).Но это, вероятно, будет умеренным и исчезнет в течение нескольких дней (NHS 2017a).

Паразитарные инфекции

Младенцы также могут получить понос, если заразятся паразитом, например, из нечистой питьевой воды (Fleisher and Matson 2017). Это маловероятно в Великобритании, но может быть причиной, если вы недавно были за границей (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что это могло быть причиной, обратитесь к своему терапевту.

Вызывает ли прорезывание зубов диарею?

Многие родители думают, что кал их ребенка становится немного более жидким во время прорезывания зубов (Wright 2018).Однако существует мало свидетельств того, что существует связь между прорезыванием зубов и диареей (Wright 2018).

Жидкость, возникающая во время прорезывания зубов у вашего ребенка, может быть признаком основного заболевания (Wright 2018). Поэтому, даже если вы уверены, что диарея вашего ребенка возникает из-за прорезывания зубов, будет разумно следовать приведенным ниже советам по ее лечению.

Как мне лечить диарею моего ребенка?

В большинстве случаев диарея — это кратковременная проблема, которую вы легко можете лечить дома (Fleisher and Matson 2017).Самое важное — поддерживать уровень жидкости у вашего ребенка, чтобы предотвратить обезвоживание (Fleisher and Matson 2017).

Если вы кормите грудью, предлагайте дополнительное кормление грудью в течение дня (NHS 2017b). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предложите дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылочке или чашке (NHS 2017b). Не добавляйте воду в смеси, так как это может означать, что ваш ребенок не получает всего необходимого ему питания (NHS 2016). И не давайте ребенку газированные напитки или фруктовый сок, так как они могут усугубить диарею (NHS 2017b).

Вы также можете спросить у фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ПРР) (NHS 2017b). Это специальные напитки, которые могут помочь восстановить любые сахара, соли или минералы, которые ваш ребенок может терять из-за диареи (NHS 2017b). Ваш фармацевт объяснит, как и когда давать их вашему ребенку (NHS 2017b).

Не давайте ребенку лекарства от диареи, такие как Имодиум, поскольку они не подходят для детей младше 12 лет (NICE, 2017).

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок более склонен к появлению опрелостей, когда у него диарея (NICE 2018).Часто меняйте ей подгузник и каждый раз используйте защитный крем, чтобы защитить ее нежную кожу (NICE 2018). Если ситуация ухудшится, вы можете попросить своего фармацевта принести крем от подгузников, содержащий гидрокортизон, чтобы избавиться от нее (NICE 2018).

Чтобы ваш ребенок не передал диарею другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей в течение как минимум 48 часов после его последнего жидкого помета (NICE 2017). Не купайте ее в течение двух недель после этого (NICE 2017, Tidy 2018).

Иногда бывает трудно избежать распространения инфекций, которые могут вызвать диарею в вашем доме.Но тщательное мытье рук — хороший способ минимизировать риск (Fleisher and Matson 2017). Часто мойте руки и руки ребенка, особенно после смены подгузников, а также до и после еды (Fleisher and Matson 2017).

Следует ли мне прекратить давать твердую пищу?

Если вашему ребенку меньше шести месяцев и вам не посоветовал начать прием твердой пищи вашим терапевтом или патронажной сестрой, это может быть слишком рано для нее (NCT 2017). В этом случае рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или патронажной сестрой, стоит ли прекращать прием твердой пищи и повторять попытку позже.

Если вашему ребенку исполнилось как минимум шесть месяцев, он, как правило, может продолжать свою обычную диету (Fleisher and Matson 2017). Хорошая пища для младенцев с диареей включает углеводы, такие как рис, крупы, картофель и хлеб, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи (Fleisher and Matson 2017).

Некоторые веб-сайты рекомендуют придерживаться прозрачных жидкостей или соблюдать диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты), пока у вашего ребенка диарея (Fleisher and Matson 2017). Но ни одна из этих диет не дает вашему ребенку необходимых ему питательных веществ, и, в частности, прозрачные жидкости могут продлить диарею (Fleisher and Matson 2017).Лучше придерживаться обычной еды для вашего ребенка (Fleisher and Matson 2017).

Единственное исключение — если ваш ребенок получает раствор для пероральной регидратации (ПРР) (Fleisher and Matson 2017). В этом случае обычно рекомендуется прекратить давать твердую пищу, пока ваш ребенок не закончит лечение (Fleisher and Matson 2017).

Не волнуйтесь, если у вашего малыша нет особого аппетита, когда он находится в непогоду. Гораздо важнее следить за тем, чтобы у нее не было жидкости (Tidy 2018).

Когда мне следует отвести ребенка к терапевту?

Диарея, как правило, недолговечная проблема, которая проходит сама по себе в течение нескольких дней (Tidy 2018). Но иногда это может быть признаком инфекции, требующей лечения (Tidy 2018). Младенцы с диареей также чаще страдают от обезвоживания, которое, если его не лечить, может быть потенциально серьезным (Tidy 2018).

Запишитесь на прием к терапевту, если у вашего ребенка:

• проявляются признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, отсутствие слез, когда она плачет, сухость во рту или необычная сонливость.
• , как правило, в плохую погоду, с лихорадкой и т. Д. симптомы, которые вас беспокоят
• рвота и затрудненное удержание жидкости
• есть кровь в ее диарее
• , похоже, не улучшается в течение нескольких дней (Tidy 2018)

Ваш терапевт может задать вам несколько вопросов или предложить несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка (Tidy 2018).В зависимости от причины могут быть лекарства, которые помогут ей поправиться (Tidy 2018). Но часто вам просто нужно подождать, пока иммунная система вашего ребенка не справится с вирусом, вызывающим его диарею (Tidy 2018).

Маловероятно, что вашему ребенку понадобится что-то, кроме заботы и ласк дома. Однако, если из-за диареи у нее разовьется сильное обезвоживание, ваш терапевт может порекомендовать кратковременное пребывание в больнице.

Персонал больницы будет вводить вашему ребенку жидкости для регидратации через мягкую трубку в носу (назогастральный зонд) или через капельницу в руку (внутривенно) (Tidy 2018).Это поможет ей попадать жидкости прямо в живот.

Дополнительная информация:

Последний раз отзыв: февраль 2019 г.

Список литературы

Черный К., Гилл К. 2018. Что цвет фекалий вашего ребенка говорит об их здоровье? Healthline. www.healthline.com [Доступно в ноябре 2018 г.]

Fleisher GR, Matson DO. 2017. Обучение пациентов: острая диарея у детей. UpToDate, не только. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

Henderson R.2016a. Запор у детей. Пациенты, профессиональные статьи. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Хендерсон Р. 2016b. Запор у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. La Leche League GB, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NCT. 2017. Знакомство ребенка с твердой пищей. NCT, Baby & Toddler. www.nct.org.uk [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детское питание. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017a. Ротавирусная вакцина. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017b. Обезвоживание. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018a. Как поменять подгузник ребенку. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS.2018b. Пищевое отравление. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018c. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018г. Норовирус (рвотный клоп). NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в феврале 2019 г.]

NICE. 2017. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в ноябре 2018 г.]

Sood MR.2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, не только. www.uptodate.com [Доступ в ноябре 2018 г.]

Tidy C. 2018. Острая диарея у детей. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [доступ в ноябре 2018 г.]

Wright JT. 2018. Анатомия и развитие зубов. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на ноябрь 2018 г.]

родителей выбирают простое приспособление, чтобы изменить ухо ребенка: выстрелы

Фотографии до и после формы уха с помощью устройства EarWell.

Предоставлено Becon Medical, Ltd.

скрыть подпись

переключить подпись

Предоставлено Becon Medical, Ltd.

Фотографии до и после формы уха с помощью устройства EarWell.

Предоставлено Becon Medical, Ltd.

Вскоре после рождения девочки Дженнифер МакМаллен заметила, что одно из ушей ее дочери выглядит немного иначе.

«У нее было состояние, называемое закрытием век, при котором верхняя часть хряща в ухе в основном загибается, поэтому верхний гребень как бы закруглен», — говорит МакМаллен Shots. Ее дочь прекрасно слышала, но Макмаллен беспокоился о издевательствах, когда она стала старше. «Она красивая девочка», — говорит она. «Если она занимается спортом, я не хочу, чтобы она стеснялась задирать волосы назад или что-то в этом роде.»

У родителей есть три варианта, когда ухо их ребенка выглядит немного деформированным. Они ничего не могут сделать и принять уникальное ухо. Они могут выбрать хирургическое изменение формы уха, но им придется подождать, пока ребенку исполнится не менее 5 лет. Или, если их ребенок еще младенец, они могут использовать пластиковую форму для придания формы уху.

МакМаллен работает клиническим диетологом, поэтому она поспрашивала, и несколько друзей предложили слепок под названием EarWell и пластический хирург по имени доктор Мелисса Дофт в Нью-Йорке.Она применила форму, которая прилипает к коже за ухом и сглаживает или приближает ухо к голове. Дочь Макмаллена начала этот процесс, когда ей было всего 6 недель. После шести недель лепки ее ухо стало похоже на ухо любого другого ребенка.

Устройство EarWell прикрепляется к голове ребенка с помощью липкой ленты, и его можно носить от двух до шести недель.

Предоставлено Медицинским колледжем Вайля Корнелла