Острый живот – это клинический синдром, развивающийся при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, при которых требуется или может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Острый живот обычно сопровождается болями в животе различной интенсивности и разного характера, напряжением мышц брюшной стенки, нарушением моторики кишечника. Псевдоабдоминальный синдром может имитировать клиническую картину данного состояния. При псевдоабдоминальном синдроме острая боль в животе обусловлена заболеваниями органов, расположенных в брюшной полости или вне брюшной полости (колит, гастрит, пиелонефрит, острая пневмония, инфаркт миокарда). Эти заболевания сопровождаются рядом симптомов острого живота, однако они подлежат консервативному лечению.
Основные причины развития острого живота
Острая боль в животе может появиться при острых неспецифических воспалительных заболеваниях органов пищеварения (поджелудочной железы, желчного пузыря, червеобразного отростка). Развитие острого живота может быть обусловлено перфорациями какого-либо органа. Перфорации обычно возникают в результате различных воспалительных процессов либо повреждений органов, расположенных в брюшной полости.
Острая боль внизу живота может быть связана с внутренними кровотечениями в забрюшинное пространство и брюшную полость (например, при разрыве маточной трубы при внематочной беременности либо при аневризме брюшной части аорты). Травматические разрывы селезенки, брыжеечных сосудов и печени также могут сопровождаться развитием острого живота.
Внезапная острая боль в области живота может появиться при непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника может развиваться при узлообразовании, завороте кишок, ущемлении кишки в наружной или внутренней грыже, инвагинации, обтурации.
Основные симптомы острого живота
Основным признаком острого живота является боль, локализованная и распространяющаяся по всей области живота. При тяжелых и обширных поражениях резко выраженный болевой синдром может сопровождаться развитием болевого шока. Боли бывают незначительными при синдроме острого живота у детей раннего возраста, у истощенных больных.
Рвота – частый симптом острого живота. Она может возникать в первые минуты или часы заболевания. При раздражении диафрагмального нерва иногда появляется упорная мучительная икота, болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Данное состояние нередко сопровождается нарушением пассажа содержимого кишечника. Задержка газов и стула может быть связана с динамической или механической непроходимостью кишечника. Важным симптомом острого живота является изменение характера кала. Примесь крови в кале может наблюдаться при острых нарушениях мезентерального кровообращения.
При разлитом перитоните, массивном кровотечении в брюшную полость обычно наблюдается резкая бледность слизистых оболочек и кожи. Для запущенных, тяжелых форм заболеваний, протекающих с клинической картиной острого живота, характерны безучастное выражение лица больного, запавшие глаза, втянутые щеки, серый цвет кожи. Внутрибрюшинное кровотечение обычно сопровождается выраженной тахикардией и снижением артериального давления (вплоть до развития коллапса).
Причины развития острого живота у детей
Острый живот у детей чаще всего развивается в результате кишечной непроходимости и острого аппендицита.
Острая боль в животе – главный признак аппендицита. Ребенок становится вялым, капризным, плохо спит. Аппендицит часто сопровождается появлением жидкого стула со слизью, из-за чего данное заболевание часто путают с кишечной инфекцией или отравлением. В начале болезни боль локализуется не в правой подвздошной области, а в верхней части живота или в околопупочной области. Развитие заболевания не всегда сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела.
При развитии кишечной непроходимости ребенок кричит, появляется рвота, стул отсутствует, а газы не отходят. Состояние ребенка резко ухудшается. У детей в возрасте от полугода до года причиной кишечной непроходимости часто становится кишечная инвагинация. Кишечная инвагинация может быть вызвана неправильным введением прикорма (избыток фруктов и овощей). При остром животе, связанном с кишечной непроходимостью, может появиться рвота с примесью желчи или с кишечным содержимым. При этом вместо каловых масс из прямой кишки выходит кровь со слизью.
При острой боли в животе до осмотра врача нельзя давать ребенку обезболивающие препараты. До выяснения причины боли нельзя кормить ребенка.
Если острая боль в животе не прекращается в течение часа, то необходимо незамедлительно вызывать медицинскую помощь.
Острый живот в гинекологии
Острый живот в гинекологии – комплекс симптомов, вызванный различными патологиями органов брюшной полости (малого таза). Резкая боль внизу живота – главный симптом острого живота в гинекологии (приступообразная или постоянная, различного характера – колющая, режущая). Возможно появление рвоты, головокружения, слабости, кровотечения, икоты. Острая боль внизу живота может сопровождаться давлением на задний проход и проблемами со стулом.
Наиболее частой причиной развития острого живота в гинекологии является внематочная беременность (более 48% случаев). Острая боль внизу живота может появиться при воспалении яичников в острой форме и апоплексии яичников.
Причиной острого живота могут быть травматические повреждения и нарушение кровообращения в тканях матки, а также острые воспалительные процессы внутренних половых органов (острый аднексит, перекрут ножки кисты или опухоль яичника, некроз миоматозного узла матки).
Данный синдром может появиться после операций на матке и придатках, после абортов, а также на фоне инфекционных заболеваний в запущенной форме.
Видео с YouTube по теме статьи:
Острый живот – причины, симптомы и лечение
Острый живот – это синдром симптомов, связанных с внезапными расстройствами органов брюшной полости, состоящих из сильных болей специфического характера, мышечного напряжения брюшной полости, иногда метеоризма, кишечной непроходимости. Не следует путать патологическое состояние с типичной болью в животе, которая может иметь различные причины и не всегда требует медицинского вмешательства. В тяжелых случаях набор симптомов острого живота, указывающих на развитие ограниченного или генерализованного перитонита, могут угрожать жизни человека.
Острые боли в животе и острый живот
Понимать различие между этими двумя понятиями необходимо для правильной оценки состояния пациента. Острая боль в животе может проявляться как отдельный симптом в ходе различных хронических заболеваний или ранее диагностированных состояний. Острый живот – это медицинский термин, описывающий тяжелые, прогрессирующие воспалительные изменения в брюшной полости, которые могут приводить к генерализации (распространение болезненного процесса) и/или серьезным нарушениям функционирования организма, а иногда и к смерти.
Причины острой боли в животе
Среди прочего, причинно-следственным фактором острой боли в животе может являться:
тяжелый запор,
почечная колика,
воспаление желчного пузыря,
цистит,
предменструальный синдром,
воспаление придатков,
тяжелый гастроэнтерит,
невралгия и т. д.
Обычно острые боли в животе воспринимаются человеком как пароксизмальное состояние и их болевая интенсивность снижается после принятия препаратов обезболивающего действия. Если болевые ощущения увеличиваются или в течение короткого периода времени появляются новые приступы боли, то это может указывать на ухудшение процесса заболевания и даже развитие острого абдоминального синдрома. Острые боли в животе, особенно в эпигастральной или верхней поясничной области также могут быть симптоматическим признаком абдоминальной формы инфаркта миокарда. В этом случае диспептические расстройства, такие как изжога и отрыжка, вздутие живота, метеоризм, тошнота и рвота, имеют кардиологический патогенез.
Острые боли в животе у ребенка
Чаще всего боль в животе у маленьких детей грудного возраста вызвана кишечной коликой. Объясняется этот синдром нарушением перистальтики кишечника связанным с перевариванием молока, молочной смеси или другой пищи. В некоторых случаях симптомы боли связаны с непереносимостью какого-либо продукта, например, лактозы или глютена. Однако острая боль в животе у ребенка не всегда может быть автоматически идентифицирована с коликой. Причиной болевого дискомфорта может быть любое другое состояние, которое требует медицинского вмешательства.
Причины острого живота
Причинами возникновения острого брюшного синдрома являются многочисленные заболевания, поражающие пищеварительный тракт, репродуктивную систему, выделительную или сердечно-сосудистую систему. Наиболее вероятные причины включают в себя:
аппендицит,
холецистит,
перфорация желудка,
панкреатит,
кровотечение в брюшную полость, например, из-за прерванной внематочной беременности,
механическая кишечная непроходимость,
обструкция брыжеечной, почечной или селезеночной артерии,
осложнения рака.
Острый живот часто сопровождают травмы, как проникающие, например, после пореза ножом, так и тупые – типичные повреждения паренхиматозных органов, печени, селезенки или почек.
Основные симптомы острого живота
Острый абдоминальный синдром обычно предшествует симптомам ограниченного диапазона. Пациент может страдать от болей в животе в начальной стадии заболевания. Помимо основного симптома пациент жалуется на тошноту, рвотный рефлекс, запор или, наоборот неукротимую диарею. При некоторых заболеваниях начало внезапное и неожиданное, пронзительная боль описывается человеком как внезапный удар или удар ножом. Это имеет место быть, например, при перфорации желудка, когда внезапно подкисленный пищевой продукт выливается в брюшную полость или возникает кровотечение.
Развивающийся острый абдоминальный синдром вызывает нарастание боли. Пациент, как правило, занимает позицию, которая снижает болевую интенсивность. Обычно это лежа на боку с перекрученными нижними конечностями. Каждое движение, в том числе кашель и/или чихание, вызывает нестерпимую боль. Частота сердечных сокращений ускоряется, а кровяное давление снижается. Живот тяжелый, напряженный и раздутый. Наряду с углублением абдоминальных симптомов наблюдаются системные признаки, такие как:
обморок,
бледность кожи,
обильное потоотделение,
нарушения сознания.
В крайних случаях может возникнуть остановка сердца.
Диагностика и лечение острого живота
Перед тем как принимать медицинское решение следует распознать причины тяжелых симптомов. Эффективными методами визуализации являются ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенологическое и лабораторное обследование.
Обычно лечение включает в себя:
выравнивание нарушений водного, электролитного и кислотно-щелочного равновесия,
восполнение дефицита циркулирующей крови,
оперативное лечение причины заболевания,
терапия и профилактика абдоминальных инфекций и перитонитов в послеоперационном периоде.
Для того чтобы пациент как можно быстрее восстановил свое здоровье и физическую активность, в период лечения необходимо комплексное парентеральное питание. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
Загрузка…
Острый живот у детей и взрослых
Острый живот – это медицинский термин, используемый для обозначения ряда заболеваний и повреждений органов брюшной полости, которые требуют экстренной хирургической помощи. Он характеризуется резкой, внезапно возникающей болью в животе, которая появляется по различным причинам.
Острый живот: симптомы и первая помощь
Острый живот может возникать на фоне ряда болезней и состояний, например, при панкреатите, аппендиците, почечной и печеночной колике, а также при целом ряде гинекологических заболеваний.
Основными симптомами острого живота являются:
Сильные внезапные боли в области живота;
Потливость;
Напряженный живот;
Желание принять позу «эмбриона»;
Озноб, слабость и повышение температуры тела.
Также могут возникать задержка стула и газов, рвота, изменения характера кала, а в некоторых случаях мучительная икота.
При данных симптомах категорически нельзя греть живот, пить и есть, откладывать обращение за врачебной помощью в надежде на то, что боль пройдет сама или после применения обезболивающих таблеток.
Из-за сложности оперативного выявления причины, вызвавшей острый живот, а также оценки возможных осложнений, после оказания первой помощи (голод, холод и покой) необходимо обращаться за помощью к врачу, а при невозможности передвигаться самостоятельно следует вызывать скорую помощь.
Острый живот у детей
Острый живот у детей – довольно частое явление. Во многих случаях у грудничков при введении прикорма его могут вызывать новые продукты, к которым организм еще не привык. Из-за недостаточности специальных ферментов при переваривании незнакомой пищи могут возникать желудочные колики и запоры. Если это единичный случай, необходимо усилить перистальтику кишечника, чему способствуют сухофрукты (чернослив, курага, изюм) или растительная клетчатка (свежие фрукты и овощи).
Частые запоры также нередко становятся причиной острого живота у детей. Стул с частотой 1-2 раза в неделю может быть сопутствующим симптомом при болезнях печени, эндокринной системы (щитовидной или поджелудочной железы), поэтому в случае возникновения такой ситуации необходимо обращаться к врачу.
У детей младшего возраста симптомы острого живота довольно часто появляются в период, когда они начинают привыкать к новому рациону питания при посещении дошкольного учреждения. Кроме того, отрицательное воздействие на работу печени, поджелудочной железы и желчного пузыря оказывает слишком жирная и острая пища, а также фаст-фуд. Нередко проблемы, вызванные именно неправильным питанием, возникают у детей в начальной школе, когда у них появляется возможность проявлять самостоятельность в разнообразии своего рациона. Поэтому еще с детства нужно прививать малышу культуру питания и рассказывать о возможных последствиях нездорового питания.
Детский организм очень быстро реагирует на нарушения в питании, поэтому родители должны внимательно следить за соблюдением правильного рациона и при возникновении признаков острого живота обращаться за помощью к специалисту.
Также довольно часто причиной возникновения у малышей острой боли в животе является чрезмерная забота родителей и желание накормить в количестве, явно превышающем потребности ребенка. После переедания помимо расстройства пищеварения нередко малыш становится вялым и апатичным, что говорит о повышенной нагрузке на детский организм.
Острый живот в гинекологии
Острым животом в гинекологии называют клинический комплекс симптомов, который развивается в результате острой патологии в брюшной полости. Одной из наиболее частых причин являются острые внутрибрюшные кровотечения, возникающие из-за:
Нарушенной внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки. Возможность ее возникновения увеличивается из-за перенесенных ранее различных болезней (сальпингоофорита, эндомиометрита), абортов, операций на внутренних органах, нарушений гормональной функции яичников. Острая боль внизу живота может возникать по причине разрыва маточной трубы (задержка менструации – 3-4 недели), при которой разрушается тонкая стенка маточной трубы и из поврежденных сосудов кровь попадает в брюшную полость. Также возможно отслоение плодного яйца с последующим его изгнанием в брюшную полость. В этом случае кровь в брюшную полость поступает из-за ритмичных сокращений маточной трубы;
Апоплексии яичника. При разрыве, инфаркте или гематоме яичника острая боль в животе возникает по причине нарушения его целостности, что вызывает кровотечение в брюшную полость. Чаще всего это наблюдается у женщин репродуктивного возраста в стадии васкуляризации и в период овуляции из-за наличия варикозно-расширенных или склерозированных сосудов, застойной гиперемии или нарушений функции вегетативной и эндокринной систем.
Также острый живот в гинекологии может возникать по причине нарушения кровообращения во внутренних половых органах, вызванного перекрутом ножки кисты (кистомы) яичника. Начало заболевания в большинстве случаев связано с:
Резким изменением положения тела;
Увеличением внутрибрюшного давления в результате тяжелой физической работы, сильного напряжения или продолжительного кашля;
Нарушением кровоснабжения кисты.
Острая боль внизу живота может быть вызвана:
Постепенным перекрутом ножки кисты, при котором затрудняется венозный отток крови при сохранении артериального кровотока;
Внезапным перекрутом ножки кисты, при котором из-за изменения ее положения на 360° прекращается артериальный кровоток, что вызывает некробиотические процессы.
Как правило, острая боль внизу живота возникает на стороне поражения. Помимо этого, нарушение кровообращения во внутренних половых органах может сопровождаться рвотой, тошнотой, симптомами раздражения брюшины, метеоризмом, парезом кишечника и напряжением передней брюшной стенки.
Также острая боль в животе может быть связана с острыми воспалительными болезнями внутренних половых органов, происходящими с вовлечением в процесс брюшины. Среди них врачи выделяют перфорацию гнойных образований яичников, что может быть вызвано микробной инвазией, изменением или ослаблением барьерных свойств половых путей и матки. В этом случае сначала может наблюдаться малосимптомная клиническая картина, однако по мере развития процесса помимо болей в животе со стороны воспаления появляются озноб, лихорадка, задержка стула, тошнота, гноевидное отделяемое из половых путей.
Острый живот – довольно опасное состояние. Поэтому при появлении его симптомов не рекомендуется заниматься самолечением, принимая лекарственные препараты на свое усмотрение, поскольку это может впоследствии осложнить диагностику и назначение адекватной терапии.
Острый живот – причины, симптомы, лечение
Острый живот представляет собой клинический синдром, что развивается при острых заболеваниях, а также повреждениях органов брюшной полости. Синдром сопровождается болями в животе, которые характеризуются разным характером и интенсивностью, а также напряжением мышц брюшной стенки и расстройством моторики кишечника. При возникновении данных симптомов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, поскольку больному может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. В некоторых случая имитировать клиническую картину этого состояния может псевдоабдоминальный синдром, для которого характерна острая боль в животе, вызванная заболеваниями различных органов (колитом, пиелонефритом, гастритом, инфарктом миокарда, острой пневмонией). Данные патологии могут сопровождаться симптомами острого живота, но в данном случае оперативного вмешательства не требуется, поскольку они лечатся консервативным путем.
Причины развития и симптомы
Синдром может иметь место в случае острых неспецифических воспалительных болезней органов пищеварения (желчного пузыря, поджелудочной железы, червеобразного отростка). В некоторых случаях возникновение острого живота могут спровоцировать перфорации какого-либо органа, которые зачастую возникают вследствие воспалительных процессов в организме или повреждений органов брюшной полости.
Причиной острой боли внизу живота может стать внутреннее кровотечение в брюшную полость или забрюшинное пространство (например, при аневризме брюшной части аорты либо при внематочной беременности). К тому же травматические разрывы печени, селезенки или брыжеечных сосудов также могут иметь своим симптомом острый живот.
Внезапно возникшая острая боль внизу живота может также указывать на непроходимость кишечника, которая, в свою очередь, развивается при завороте кишок, узлообразовании, инвагинации, ущемлении кишки в наружной или внутренней грыже, а также при обтурации.
Последствия
Главный признак — локализованная и распространяющаяся по всему животу резкая боль. При обширных и тяжелых поражениях ярко выраженный болевой синдром иногда сопровождается развитием болевого шока. А невыразительными бывают боли при данном синдроме у детей младшего возраста, а также у истощенных больных.
Частым проявлением острого живота бывает рвота, которая в основном возникает в самом начале заболевания. А в случае раздражения диафрагмального нерва может появляться мучительная упорная икота, болезненные ощущения при надавливании на грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Это состояние часто сопровождается расстройством прохождения пищи через желудок в кишечник, а также изменением характера кала (иногда возможен кал с примесью крови).
При массивном кровотечении в брюшную полость и разлитом гнойном перитоните, наряду с симптомом острого живота, у пациентов наблюдается сильная бледность кожи и слизистых оболочек, безучастное выражение лица, втянутые щеки и запавшие глаза. При внутрибрюшинном кровотечении пациент страдает от выраженной тахикардии и резкого снижения артериального давления вплоть коллапса.
Причины развития острого живота у детей
У детей острый живот очень часто развивается вследствие острого аппендицита и кишечной непроходимости.
При аппендиците ребенок становится раздражительным, вялым, крайне плохо спит. Такое заболевание как аппендицит сначала могут путать с отравлением или кишечной инфекцией, поскольку оно сопровождается жидким стулом со слизью. Кроме того сначала боль ощущается не с правой стороны тела, как все привыкли считать, а в околопупочной области или верхней части живота. К тому же развитие болезни не всегда имеет проявления тошноты, рвоты и повышения температуры тела.
В случае кишечной непроходимости у ребенка наблюдаются такие симптомы как рвота, отсутствие стула, неотхождение газов, а также резкое ухудшение его состояния. У детей в возрасте от 6 до 12 месяцев причиной заболевания довольно часто является кишечная инвагинация, вызванная неправильным кормлением ребенка, в частности избытком овощей и фруктов. При остром животе, связанном с кишечной непроходимостью, в некоторых случаях возникает рвота с примесью желчи или содержимого кишечника. А вместо кала из прямой кишки выходит кровь, смешанная со слизью. При возникновении данных симптомов у ребенка, его нельзя кормить и давать обезболивающие препараты до осмотра специалиста и выяснения причин боли. К тому же если боль в животе в течение часа не прекращается, то нужно быстрее вызывать бригаду неотложной медицинской помощи.
Острый живот в гинекологии
В гинекологической практике данная патология представляет собой целый комплекс признаков, вызванных разными заболеваниями органов малого таза. Ключевыми симптомами острого живота в гинекологии являются резкие болевые ощущения в нижней части живота. Колющая и режущая боль носит приступообразный или постоянный характер. В некоторых случаях имеют место появление слабости, рвоты, головокружения, кровотечения и икоты. К тому же признаками могут быть проблемы со стулом и давление на задний проход.
Наиболее распространенный фактор развития острого живота в гинекологии — это внематочная беременность (больше половины всех случаев). Очень часто такие ощущения возникают при оофорите в острой форме (воспалении яичников), а также при апоплексии яичников (их разрыве в брюшную полость).
Причиной появления иногда могут стать травмы и нарушения кровообращения в тканях матки, а также различные женские воспалительные процессы, такие как:
перекрут ножки кисты;
острый аднексит;
некроз миоматозного узла матки;
опухоль яичника.
Данная патология может развиться в результате операций на придатках и матке, абортов, а также после различных инфекционных заболеваний в запущенной форме.
Синдром острого живота – причины, симптомы и первая помощь при подозрении на острый живот
Рассматриваемое явление является признаком катастрофического состояния брюшной полости, которое требует немедленного вмешательства хирурга. Существует три главных симптома, по которым можно распознать острый живот: боль в животе, нарушения перистальтики, напряжение мышц передней стенки брюшины.
Наиболее оптимальное время оказания первой помощи, при котором риск развития обострений минимальный – не более 6 часов после появления первого симптома.
Причины острого живота – при каких заболеваниях возникает синдром острого живота?
Острая боль в животе может быть спровоцирована массой разнообразных заболеваний:
Воспалением аппендикса. Болевые ощущения изначально возникают в районе желудка, постепенно распространяясь на живот. Больной не может определить точку локализации боли либо указывает на околопупочный участок. Пальпация провоцирует приступ боли в правом боку, спазм мышц. Стихание боли – неблагоприятный симптом, который свидетельствует о развитии гангренозных процессов.
Острой кишечной непроходимостью. Подобное состояние может развиться на фоне механических и динамических (спайки, спазмы, парезы) факторов. Боль носит внезапный, схваткообразный характер. Болевые ощущения могут различаться в зависимости от указанных факторов.
Ущемленной грыжей. В том случае, если указанная патология – последствие хирургического вмешательства, боль будет сосредотачиваться в районе послеоперационного рубца. Болевой синдром при остальных видах грыж может быть различным: он способен распространяться на околопупочную зону, низ живота, и даже бедра.
Прободной язвой. Боль при рассматриваемом недуге настолько нестерпимая, что человеку сложно дышать, — это вынуждает его пребывать в одном положении длительное время. Болевые ощущения могут присутствовать в зоне позвоночника, лопатки, ключицы, в правом плече.
Острым гастритом. Может быть спровоцирован неадекватным рационом питания, либо стрессовой ситуацией. Боли по своей природе – тупые, периодические, сосредоточены в районе солнечного сплетения.
Обострением язвенной болезни. Болевой синдром может распространяться на поясницу, грудную клетку, низ живота. Зачастую же болит над пупком, либо в правом боку.
Хроническим энтеритом в период обострения. Причиной указанной патологии могут послужить инфицирование кишечника либо лямблиоз. Боль в надпупочной области может давать о себе знать сразу после приема пищи, либо не зависимо от данного процесса.
Острым колитом. Пальпация живота в зоне толстого кишечника болезненная. Боли не сильные, периодические, и распространяются на весь живот.
Печеночной коликой. Подобное состояние возникает вследствие перекрытия камнем желчных протоков либо шейки желчного пузыря. Боль носит нарастающий характер и с правого бока распространяется на правую верхнюю половину тела: подреберье, ключицу, лопатку, шею, плечо, поясницу. Указанное негативное явление может продолжаться несколько суток.
Воспалением поджелудочной железы. В этой ситуации страдает левый бок живота, поясница. Боль имеет нарастающую, сверлящую природу.
Острым дивертикулитом. Являет собой патологию тонкого кишечника, в ходе которой больного беспокоит нестерпимая боль в области живота, справа от пупка.
Почечной коликой, наличием камней в мочеточниках. Человеку проблематично определить точное место локализации боли: она присутствует в пояснице, внизу живота, отдает в промежность и бедра.
Инфарктом миокарда. В некоторых случаях могут иметь место болезненные ощущение в зоне солнечного сплетения.
Правосторонней пневмонией. На фоне раздражения брюшной полости имеются жалобы на боли в правой части живота, выше пупка.
Воспалительными явлениями в плевре. Кашель, чихание, глубокие вдохи сопровождаются болями в надпупочной зоне.
Кишечными инфекциями: острой дизентерией, сальмонеллезом. Боли при подобных заболеваниях острые, приступообразные, зачастую распространяются по всему животу.
Болезнями женских репродуктивных органов: воспалениями внутренних половых органов, разрывами яичников, внематочной беременностью. Боль интенсивная, регулярная, локализируется в нижней части живота. Может охватывать поясницу, бедра, отдавать в промежность.
Воспалениями простаты. Боль сосредотачивается в области паха, и распространяется на поясницу, бедра, прямую кишку. При наличии проблем со стулом боль сильная, пульсирующая, резкая.
Многие из описанных выше заболеваний не связаны с патологией брюшины, и являются симуляторами клиники острого живота.
Симптомы и признаки острого живота – дифференциальная диагностика острого живота и ложного острого живота
Неотъемлемыми признаками рассматриваемого патологического состояния являются боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, а также напряжение мышц передней стенки брюшины.
При тех или иных недугах указанная клиническая картина может дополняться другими проявлениями.
У маленьких и пожилых пациентов болевые ощущения не столь ярко выражены, что связанно с интоксикацией организма.
Более детально характер болевых ощущений при конкретном заболевании был описан в предыдущем разделе.
Видео: Симптомы острого живота
Для постановки предварительного диагноза необходимо видеть общую картину: острые боли в животе могут быть спровоцированы состояниями, которые не связаны с патологией брюшины. В этом случае, говорят о ложном остром животе.
1. Симптоматика острого живота
1)При остром аппендиците:
Учащение сердцебиение.
Повышение температуры тела: не выше 38 С.
Сухость во рту, образование «густого» налета на языке.
Тошнота, а в редких случаях также рвота.
Основополагающим признаком острой кишечной непроходимости является болевой синдром. Если причиной данного недуга служит новообразование, гельминты, боль не постоянная и неинтенсивная. При перекручивании кишечника, сдавливании его спайками больной постоянно стонет от сильной боли.
Кроме того, общую картину дополняют следующие симптомы:
Потеря аппетита, тошнота.
Проблемы, связанные с отхождением газов и стула.
Налет на языке.
Симптоматика при ущемленной грыже и остром дивертикулите практически идентична симптоматике, что при острой кишечной непроходимости. Но в первом случае клиническая картина дополняется тахикардией. А во втором случае в фекалиях больного присутствует кровь.
2)При прободной язве:
Затвердение мышц живота. В силу втянутости брюшины ее невозможно прощупать.
Рвота через пару часов практически после каждого приема пищи. После еды больной жалуется на чувство тяжести в животе, которое исчезает после рвоты.
Изжога и отрыжка.
Запоры и метеоризм.
При обострении язвенной болезни больного беспокоят регулярная изжога и рвота. Состояние заметно ухудшается при физической активности.
3)При обострении хронического энтерита:
Метеоризм.
Отсутствие аппетита.
Усиленная ломкость ногтей.
Пересыхание кожи.
Кровоточивость десен.
4)При остром колите:
Зуд в анальном отверстии.
Чувство тяжести в животе.
Метеоризм.
5)При печеночной колике:
Регулярная тошнота.
Рвота с содержанием желчи.
Пожелтение кожных покровов, глазных яблок.
Повышение температуры тела.
6)При остром панкреатите:
Метеоризм.
Обильная рвота, которую проблемно остановить.
Жидкий стул.
7)При воспалении простаты:
Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущей болью.
Упадок сил.
Боли при дефекации.
Повышение температуры тела.
8)При женских заболеваниях:
Нетипичные влагалищные выделения. При воспалительных процессах в матке, яичниках они имеют светло-коричневый окрас и резкий, неприятный запах. Внутрибрюшные кровотечения сопровождаются кровянистыми выделениями.
Тошнота и рвота.
Головокружение.
Повышение температуры тела.
Утрата аппетита.
Потеря сознания (при внематочной беременности).
2. Симптоматика ложного острого живота
1)При инфаркте миокарда:
Резкие сбои сердечного ритма и артериального давления.
Тошнота/рвота.
2)При правосторонней пневмонии:
Повышение температуры тела выше отметки 38С.
Слабая дыхательная активность в пораженном участке легкого при прослушивании.
Одышка.
3)При кишечных инфекциях:
Нарушения стула, частые позывы к опорожнению.
Наличие слизи, кровяных прожилок, гноя в стуле. При сальмонеллезе фекалии имеют зеленый окрас.
Рвота.
4)При мононуклеозе:
Ангина, образование налета на гландах.
Повышение температуры тела.
Ломота в мышцах.
Увеличение лимфоузлов.
Изменение окраса мочи.
5)При почечной колике и камнях в мочеточнике:
Постоянная тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
Метеоризм.
Частые позывы к опорожнению, мочеиспусканию.
Ухудшение состояния при физической активности.
Невозможность находиться длительное время в одном положении.
Повышение температуры тела.
Чувство тревоги, страха и т.п.
У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского
Первая доврачебная помощь при подозрении на острый живот у взрослого или ребенка
Существует несколько несложных правил, которые нужно выполнять до приезда скорой помощи при возникновении рассматриваемого патологического состояния:
Позвонить в 03 и максимально точно описать клиническую картину.
Обеспечить больному покой. Для этого ему следует принять горизонтальное положение.
На живот приложить холод. Это может быть пакетик со льдом, грелка с холодной водой и т.д. Через каждые 15 минут нужно делать 5-минутные перерывы и обновлять холод.
Принять спазмолитики, если болевые ощущения нестерпимые. Если больной способен справиться с болью, с указанной группой медикаментов лучше обождать: прием любых лекарственных средств может смазать симптоматику.
Уложить человека на живот, повернув его голову набок при потере сознания.
Непрямой массаж сердца+исскусственное дыхание в случае остановки сердца.
При остром животе категорически запрещается выполнять следующие мероприятия:
Кушать и пить.
Принимать какие-либо медицинские препараты, кроме тех, что были указаны выше.
Прогревать болезненный участок.
Ставить клизму либо принимать слабительные средства.
Видео: Правильные действия при острых болях в животе
Скорая и неотложная медицинская помощь при подозрении на острый живот – обследование и лечение
Обследование пациента включает несколько мероприятий.
1. Опрос больного — либо его родственников
Характер болевых ощущений: острая либо нарастающая боль; место локализации; наличие/отсутствие связи с приемом пищи.
Периодичность и характер стула. Важным моментом является окрас каловых масс.
2. Пальпация и выслушивание живота
3. Измерение пульса и артериального давления
4. Ректальное исследования
Маленьким пациентам лучше предварительно дать успокоительные средства с целью исключения напряжения мышц передней стенки живота.
5. Рентгенография органов брюшной полости
При пребывании пациента в тяжелом состоянии подобную процедуру осуществляют в горизонтальном положении.
При необходимости доктор назначает специализированые рентгенологические обследования.
6. УЗИ брюшины
Актуально при подозрении на острую урологическую либо гинекологическую патологию.
При экстра-ситуациях в срочном порядке производят диагностическую лапароскопию.
При диагностировании острого живота пациента оформляют в хирургическое отделение.
При ложном остром животе больного переводят в терапевтическое либо гастроэнтерологическое отделение.
Дальнейшие действия специалистов будут определяться состоянием больного:
Противошоковые мероприятия в течение 2-3 часов в качестве предоперационной подготовки, — при тяжелом состоянии. Пациента помещают в отдел интенсивной терапии. При установке точного диагноза с целью купирования боли разрешается принимать спазмолитики.
Реанимационные манипуляции с одновременным хирургическим вмешательством по поводу лечения патологии, спровоцировавшей синдром острого живота, — при агональном состоянии.
Понятие «острый живот» и тактика при нем
Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно
круглосуточно бесплатно
Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68 и
112
Термин «острый живот» собирательный, под ним понимают ряд острых
хирургических заболеваний органов брюшной полости, которые имеют
много общих признаков и требуют, как правило, срочного
хирургического вмешательства. Если хирургическое лечение
запаздывает, то возникают опасные для жизни осложнения.
Самым частым из ряда этих заболеваний является острый
аппендицит.При этом заболевании происходит воспаление
червеобразного отростка (аппендикса). Классические признаки этого
заболевания: боль в животе, повышение температуры тела, рвота,
задержка стула, напряжение мышц живота, лейкоцитоз (увеличение числа
лейкоцитов в крови) положительный симптом раздражения брюшины.
Боли в животе чаще всего возникают постепенно, имеют постоянный
ноющий характер. В начале заболевания они распространены по всему
животу или в области желудка. Затем боль локализуется в правой
подвздошной области, усиливаясь при перемене положения тела.
Наиболее интенсивными боли бывают в первые часы заболевания, а затем
стихают, что связано с отмиранием нервного аппарата отростка. Боли в
животе мешают спать.
Рвота – одно или двухкратная, в начале заболевания. При появлении
осложнения – разрыв отростка и развитии разлитого перитонита
(воспаление брюшины), рвота постоянная.
Температура бывает в пределах 37,5-38º С, у 15% больных она может
быть нормальной. При появлении признаков осложнения аппендицита
(разлитой перитонит, гнойник в области отростка) температура
повышается до 39º С и выше.
В начале заболевания язык заболевшего чистый, может быть слегка
обложен белым налетом. При появлении осложнений, язык становится
сухим, на нем появляется налет. Отмечается задержка стула. При
появлении осложнений он может быть жидкий и частый.
В анализе крови отмечается увеличение числа лейкоцитов в пределах
11000-15000 тыс. в 1 мм и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
При ощупывании живота (начинать исследование надо с левой половины
и делать это очень деликатно) можно определить, что боль усиливается
в правой половине. Можно также ощутить пассивное напряжение мышц
справа, которое не зависит от воли больного, а связано с
рефлекторным их сокращением.
Характерным для классической картины аппендицита является наличие
также положительного симптома раздражения брюшины. Его определяют
следующим образом. Кладут руку на живот больного и ладонью
постепенно и осторожно надавливают, а затем руку резко отнимают от
живота. При положительном симптоме раздражения брюшины боль при
отдергивании руки усиливается.
Наличие перечисленных признаков дает основание заподозрить
аппендицит.
Необходимо также знать, что это заболевание может протекать
атипично, особенно у маленьких детей и лиц преклонного возраста.
Во всех случаях, когда у заболевшего имеются боли в животе, прежде
всего надо исключить острое хирургическое заболевание, в данном
случае аппендицит, а это сделать может только врач.
Другим острым хирургическим заболеванием является острый
холецистит – воспаление желчного пузыря.
Это заболевание встречается в основном у взрослых (чаще у женщин)
и у детей старшего возраста. Причинами холецистита являются инфекция
(микробная и паразитарная – лямблии), дискенезия (нарушение
нормального оттока желчи). Способствует возникновению холецистита
неправильное питание с наличием обильной жирной пищи, малоподвижный
образ жизни и связанное с ним ожирение. Холецистит может быть
обычным некалькулезным и калькулезным, то есть с наличием в желчном
пузыре камней, которые могут закупоривать желчные протоки.
При некалькулезном остром холецистите обычно появляется довольно
резкая боль в правом подреберье, повышается температура тела до 38º
С, может быть тошнота и рвота.
В случаях калькулезного холецистита при закупорке желчных протоков
камнем или чем-то иным (киста, набухание слизистой оболочки протока
вследствие воспаления), течение этого заболевания обостряется. Боли
усиливаются с иррадиацией в область лопатки, температура
увеличивается до 39º С и выше, появляется рвота, а также признаки
раздражения брюшины. В случаях полной закупорки желчных протоков
появляется желтуха.
Вопрос о способе лечения больного с острым холециститом может
решить только хирург.
К острому хирургическому заболеванию относится также прободная
язва желудка, 12-ти перстной кишки и других отделов
кишечника. Чаще случается прободение желудка и 12-ти перстной кишки.
Обычно это бывает у лиц, длительное время болеющих язвенной
болезнью. Но возможно и бессимптомное течение этого заболевания и
тогда прободение случается как бы на фоне полного здоровья.
Вследствие разрушения в каком-то отделе пищеварительного тракта
стенки язвенным процессом наступает прободение и содержимое желудка
или кишечника изливается в брюшную полость, что ведет к развитию
перитонита.
Признаки прободения: острейшая (кинжальная) боль в животе, с
появлением холодного пота, резкое напряжение мышц живота
(доскообразный живот), исчезновение печеночной тупости. Так как газ
из пищеварительного тракта попадает в брюшную полость и скапливается
в области печени. В первые часы живот ладьевидно втянут, а затем
появляется его вздутие, положительный симптом раздражения брюшины,
вынужденное положение больного (с подогнутыми к животу коленями).
Непроходимость кишечника тоже является острым хирургическим
заболеванием. Срочное оперативное лечение требуется при механической
острой кишечной непроходимости. При ней имеется механическое
препятствие где-то по ходу кишечника. Это может быть сдавление петли
кишечника снаружи или изнутри, заворот кишечника вследствие чего
кишка в каком-то месте оказывается сдавленной; узлообразование, при
котором часть петель тонкого кишечника самопроизвольно завязывается
в узел; инвагинация, когда одна часть петли кишечника внедряется в
другую, закупоривая просвет кишечника и некоторые другие.
Самыми постоянными общими признаками перечисленных видов
механической острой кишечной непроходимости являются: часто сильные
приступообразные боли в животе, отсутствие отхождения газов и стула,
рвота, вздутие живота. Наличие указанных признаков указывает на
возможное наличие у больного острой кишечной непроходимости.
Первая помощь.
При всех острых хирургических заболеваниях надо срочно вызвать
бригаду скорой помощи и как можно быстрее и бережнее доставить
больного в хирургическое отделение. К животу приложить холод. Нельзя
прикладывать грелку, давать обезболивающие средства, а также пить и
есть. Можно только смачивать губы.
Острый живот — это… Что такое Острый живот?
Острый живот — представляет собой симптомокомплекс, отражающий патологическое состояние организма, при котором произошло серьёзное повреждение органов брюшной полости с раздражением брюшины. Характеризуется резкими сильными болями в животе и патологическим напряжением брюшной стенки.
В зависимости от величины очага поражения отличаются и размеры патологического напряжения мышц живота. При локализованном процессе напряжен участок брюшной стенки над патологическим очагом. При распространенном процессе наблюдается напряжение всей передней брюшной стенки. Следует отметить что данная особенность характерна больше для взрослых. У детей даже при локализованном процессе в большинстве случаев наблюдается обширное патологическое напряжение мышц живота.
Данный симптомокомлекс наблюдается при патологиях желудочно-кишечного тракта и органов малого таза, таких как например аппендицит, прободная язва желудка, травма живота с разрывом кишечника, внематочной беременности и многих других травмах и заболеваниях. Помимо клиники острого живота может наблюдаться симптоматика характерная для заболевания приведшего к его развитию.
Наличие данного симптомокомлекса у больного является показанием к немедленной госпитализации в хирургический стационар, больному запрещается прием пищи и употребление обезболивающих препаратов. Несмотря на распространенное мнение о том, что применение анальгетиков при остром животе может привести к диагностическим ошибкам, исследования показывают что это на самом деле не так[1][2].После поступления такого больного в стационар хирург должен принять решение о необходимости оперативного вмешательства, в подавляющем большинству случаев при подобной клинике операция жизненно необходима больному.
Ссылки
Примечания
↑ Manterola C, Astudillo P, Losada H, Pineda V, Sanhueza A, Vial M (2007). «Analgesia in patients with acute abdominal pain». Cochrane Database Syst Rev (3): CD005660. DOI:10.1002/14651858.CD005660.pub2. PMID 17636812.
↑ Ranji SR, Goldman LE, Simel DL, Shojania KG (October 2006). «Do opiates affect the clinical evaluation of patients with acute abdominal pain?». JAMA296 (14): 1764–74. DOI:10.1001/jama.296.14.1764. PMID 17032990.
острый живот делает короткую преданность
1. [ʃɑ: p]
1. жулик, мошенник, шулер
острые и плоские предметы — жулики и простаки [ тж. 3]
2. знаток
3. диез
повторить что-л. во все острые предметы и квартиры — твердить что-л. на все лады
Абдоминальная ишемия — Инновационный сосудистый центр
Абдоминальная ишемия (мезентериальный тромбоз, острая ишемия кишечника, недостаточность кровообращения кишки) возникает, когда кровоток через артерии, которые снабжают кровью кишечник, замедляется или останавливается. Такое состояние имеет много потенциальных причин, в том числе закупорка артерии тромбом или сужение артерии из-за развития холестериновых бляшек. Закупорки также могут возникать в венах, но они менее распространены.
Независимо от причины, снижение кровотока в желудочно-кишечный тракт оставляет ткани без достаточного количества кислорода, что вызывает нарушение функции клеток и их гибель. Если повреждения кишечной стенки достаточно серьезные, то развивается гангрена кишечника с последующим его разрывом (перфорация) с исходом в каловый перитонит и смерть.
Спасти человека с мезентериальным тромбозом можно только при своевременной правильной диагностике, с последующим удалением тромба и оценкой жизнеспособности кишки. При обычном симптоматическом лечении летальность достигает 99%, при операции по удалению кишки — 80%, при своевременном удалении тромба и контролем за кишкой — 25%.
Подход к лечению в Инновационном сосудистом центре
Своевременная диагностика мезентериальной ишемии позволяет провести адекватное лечение и сохранить человеку жизнь. В нашей клинике при подозрении на мезентериальную ишемии экстренно выполняется ангиография и удаление тромба из артерий кишечника. Только такое лечение дает пациенту шанс остаться в живых. Если прошло достаточно много времени от начала заболевания, то выполняется восстановление кровообращения и лапароскопия, которая позволяет определить необходимость в удалении омертвевших участков кишки. Без лечения погибают все пациенты. С лечением удается спасти больше половины.
Причины острой ишемии кишечника
Атеросклероз артерий кишечника может привести к их тромбозу с последующим развитием мезентериальной ишемии. При наличии признаков ишемической болезни сердца, атеросклеротических поражений артерий ног у пациента можно подразумевать системный атеросклероз и соответственно иметь ввиду риск абдоминальной ишемии.
Высокое или низкое артериальное давление повышает риск развития мезентериального тромбоза и ишемии кишечника
Сердечная недостаточность и мерцательная аритмия повышают риск эмболии артерий кишечника (перенос тромба из сердца в артерии) и развития острой кишечной ишемии.
Повышенная свертываемость крови при тромбофилиях, серповидно-клеточной анемии и антифосфолипидном синдроме.
Употребление кокаина и метамфетамина может вызывать спазм кишечных сосудов и ишемию кишечника.
Клинические формы мезентериального тромбоза
Тромбоз сосудов толстой кишки (ишемический колит)
Этот наиболее распространенный вариант ишемии кишечника возникает при уменьшении притока крови к толстой кишке. Чаще всего наблюдается у людей старше 60 лет, хотя может развиться в любом возрасте. Признаками и симптомами ишемии толстой кишки являются кровотечения из заднего прохода и внезапно появившиеся спастические боли в животе.
Острая ишемия тонкой кишки
Этот тип ишемии кишечника, как правило связан с блокированием кровотока в верхней брыжеечной артерии. Он отличается резким началом. Беспокоят сильные боли в животе, тошнота, рвота. Состояние прогрессивно ухудшается и в ближайшие дни наступает гибель пациента.
Хроническая абдоминальная (мезентериальная) ишемия иногда называется кишечной стенокардией (брюшная жаба). Развивается в результате развития атеросклеротических бляшек в артериях кишечника. Процесс этот развивается медленно, жалобы носят характер расстройств пищеварения, спазмов в кишечнике. Потенциально опасным осложнением хронической мезентериальной ишемии является развитие тромбов в пораженных артериях, которые блокируют кровоток и вызывают острую абдоминальную ишемию.
Венозная абдоминальная ишемия
Развивается при тромбозе брыжеечных вен на фоне различных заболеваний органов брюшной полости. При закупорке кишечных вен кровь застаивается в кишечнике, вызывая отеки кишки и кровоточивость слизистой оболочки. Полный блок венозного оттока приводит к гибели участков кишки с развитием перитонита.
Осложнения мезентериального тромбоза
Гангрена кишки. Если приток крови в кишечник полностью блокирован, то развивается его гибель.
Перфорация. Омертвевший участок кишки может разорваться. В результате этого содержимое кишечника изливается в брюшную полость, вызывая инфекционный процесс в брюшине (перитонит).
Рубцовые изменения в стенке кишки. Иногда эти грозные осложнения не развиваются, но поврежденная стенка кишки замещается рубцом, вызывающим сужение кишечной трубки и развитие кишечной непроходимости.
Прогноз при мезентериальной ишемии
Большинство пациентов погибает в течение 2-5 суток с момента начала заболевания, если кровообращение в кишечнике не было восстановлено в ближайшие 6 часов.
При венозном мезентериальном тромбозе возможно постепенное выздоровление, с частичным рубцеванием кишки и развитием хронических энтериитов и колитов. Однако летальность так же высока.
При сегментарном (частичном) мезентериальном тромбозе пациент может выжить, если кишка припаяется к другим органам и не наступит ее перфорация с перитонитом, однако вероятность такого исхода очень небольшая. В последующем у больного может развиться кишечная непроходимость из-за рубцевания погибшей кишки.
При своевременном восстановлении кишечного кровотока с помощью методов эндоваскулярной хирургии (тромбэктомия, тромболизис, ангиопластика) — вероятность выздоровления повышается до 75%. Однако даже успешное восстановление кровотока требует обязательного наблюдения за состоянием кишечника. Необходимо в течение первых суток выполнить диагностическую лапароскопию, которую можно повторить и в следующие сутки.
При гибели участков кишки необходимо выполнить их удаление во время лапаротомии (открытая операция через живот). Иногда приходится удалять большие по протяженности участки кишки, но это необходимо, так как мертвые и сомнительно-жизнеспособные участки кишки могут распадаться с истечением кишечного содержимого в брюшную полость и развитием гнойного перитонита.
После резекции больших участков кишки может развиться синдром мальабсорбции (нарушения всасывания пищи), что приводит к значительному похуданию пациента, частым поносам и другим кишечным расстройствам. Поэтому наиболее важным в лечении мезентериального тромбоза является восстановление кровообращения в кишечнике, с целью уменьшить размеры его омертвения.
🚑 Где и как лечат ишемическую болезнь сердца?
Что такое ишемия?
В переводе термин «ишемия» означает «задержка крови». Это не отдельная болезнь, а целое патологическое состояние, возникающее из-за недостаточного запитывания кровью какой-либо часть органа или его всего. Все ткани и органы нашего тела требуют питательных веществ, которые приносит ток крови, если же наблюдается нехватка питания, то наступают ишемические изменения. Крайне чувствительны к ним сердце и головной мозг.
Причины возникновения ишемии
Причинами появления и развития ишемии могут быть:
•Спазм артерии. Такая ишемия называется нейрогенной;
•Тромб, который перекрывает сосуд. Это обтурационная ишемия;
•Атеросклеороз;
•Сильный стресс;
•Отравление различными ядами;
•Закупорка сосудов;
•Утолщение стенок сосудов;
•Механическое сдавливание сосуда.
Установление причины возникновения непосредственно влияет на способ лечения.
Классификация заболевания
Ишемия может быть острой и хронической. Острая возникает в связи с неожиданным прекращением или замедлением тока крови. И может быть:
•Абсолютной;
•Субкомпенсированной;
•Компенсированной.
Первая – самая тяжелая, ведет к значительным нарушениям работы тканей и органов.
При хронической ишемии происходят медленные и незаметные нарушения кровотока, причем проявляться они могут в различных органах, чаще всего – в головном мозге, приводя к гипертонической болезни, атеросклерозу и болезням сердца.
Симптомы ишемии
В зависимости от того, в каком именно органе наблюдается недостаток питания, симптоматика будет отличаться.
Ишемия головного мозга характеризуется следующими признаками:
•Нарушается память;
•Снижается уровень концентрации внимания;
•Нарушается координация движений;
•Шум в ушах;
•Нарушение зрения;
•Несвязная речь;
•Онемение лица;
•Ощущается нехватка воздуха.
Возникают такие симптомы внезапно и очень схожи с прединсультными.
Ишемия кишечника дает сильнейший болевой синдром, усиливается перистальтика, появляются тошнота, рвота, в кале – кровь.
Ишемия ног – довольно частая патология. Симптоматика – постоянная непрекращающаяся боль, язвы на ногах, переходящие в некроз и гангрену.
Ишемия сердца дает о себе знать стенокардией, то есть у человека болит за грудиной, не хватает кислорода, артериальное давление низкое, изжога, боль отдает в левую руку, ощущение страха смерти. Очень опасное состояние, может привести к летальному исходу.
Встречается и безболевая ишемия, выявить которую можно исключительно при аппаратной диагностике, например, ЭКГ или Холтеровском мониторинге. Последний состоит в том, что на человека надевают датчики и дают физическую нагрузку – крутить педали велотренажера или бежать по дорожке поднятой под определенным углом. Также за пациентом наблюдают целые сутки. Расшифровывая полученные данные, врач обнаруживает сбои в питании сосудов сердца.
Что такое коллатеральное кровообращение и какова его роль при ишемии
Оказывается, в нашем организме заложена масса интересных восстановительных возможностей. Одна из них – коллатеральное кровообращение. Когда тало определяет, что какой-то орган или его часть имеют ишемизированные ткани, открываются коллатеральные сосуды, которые перебирают на себя функцию кровоснабжения поврежденных органов. Ученые выяснили, что этот процесс запускается, когда «голодные» клетки раздражают нервные окончания и заставляют вступать в дело коллатерали. В зависимости от того, насколько эффективно действуют эти спасители жизни и здоровья человека, принято рассматривать 3 степени кровоснабжения.
•При первой общее количество коллатералей вполне достаточно, чтобы полностью заменить нерабочий сосуд;
•Относительно достаточная вторая степень характеризуется тем, что коллатералей не совсем хватает для качественной замены основного сосуда. Будут наблюдаться сбои дыхания, кислородная недостаточность;
•Третья степень – абсолютно недостаточная. При этом вспомогательные сосуды не справляются с дублирующими функциями, и возникает инфаркт миокарда и ишемический инсульт.
Как диагностируют ишемию?
Поскольку ишемия – патология давно известная и хорошо изученная, то в арсенале докторов есть стандартная схема диагностики. В нее входят:
•Анализ крови;
•Электрокардиограма;
•Ультразвуковая кардиография;
•Компьютерная томография;
•Коронарная ангиография.
Как лечат ишемическую болезнь
Показаниями к лечению может быть исключительно результаты диагностики. Привлекаются методики:
•Медикаментозные;
•Физиотерапевтические;
•Хирургические.
Прежде всего, предпринимают меры, направленные на восстановление кровообращения. Для этого предписывают спазмолитики, тромболитики и препараты, снижающие вязкость крови. Затем необходимо расширить артерию и исключить появление бляшек. В первые 6 часов делают тромболизис, то есть ликвидируют тромб, который перекрыл сосуд. Также следует предпринять меры, чтобы коллатеральная сеть развилась как можно быстрее.
Эти мероприятия предпринимают при одновременном контроле за уровнем сахара в крови, холестерина и артериального давления. Исключение стрессовых ситуаций з жизни пациента способствуют более быстрому выздоровлению.
Если терапевтические меры не дают ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно может состоять в коронарной ангиопластике, шунтировании или стентировании.
Шунтирование предполагает вживление искусственного сосуда, по которому пускаю кровоток в обход поврежденного.
При ангиопластике в сосуд вводят балонный катетер, устраняющий последствия ишемии.
Стентирование – это установка каркаса, который держит стенки сосуда и не дает им спадаться, следующий этап развития ангиопластики.
этиология, механизмы возникновения, основные проявления, последствия. Микроциркуляция при ишемии. Значение шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии.
Ишемия. Нарушение периферического кровообращения, в основе которого лежит ограничение или полное прекращение притока артериальной крови, называется ишемией. Ишемия характеризуется следующими признаками: побледнением ишемизированного участка органа, снижением температуры, нарушением чувствительности в виде парестезии (ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»), болевым синдромом, уменьшением скорости кровотока и объема органа, понижением артериального давления на участке артерии, расположенном ниже препятствия, понижением напряжения кислорода в ишемизированном участке органа или ткани, уменьшением образования межтканевой жидкости и снижением тургора ткани, нарушением функции органа или ткани> дистрофическими изменениями. Причиной ишемии могут быть различные факторы: сдавление артерии, обтурация ее просвета, действие на нервно-мышечный аппарат артериальной стенки. В соответствии с этим различают компрессионный, обтурационный и, ангиоспастический типы ишемии. Компрессионная ишемия возникает от сдавления приводящей артерии лигатурой, рубцом, опухолью, инородным телом и др. Обтурационная ишемия является следствием частичного сужения или полного закрытия просвета артерии тромбом или эмболом. Продуктивно-инфильтративные и воспалительные изменения стенки артерии, возникающие при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, узелковом периартериите, также приводят к ограничению местного кровотока по типу обтурационной ишемии. Ангиоспастическая ишемия возникает вследствие раздражения сосудосуживающего аппарата сосудов и их рефлекторного спазма, вызванного эмоциональным воздействием (страх, боль, гнев), физическими факторами (холод, травма, механическое раздражение), химическими агентами, биологическими раздражителями (токсины бактерий) и т. д. В условиях патологии ангиоспазм характеризуется относительной продолжительностью и значительной выраженностью, что может быть причиной резкого замедления кровотока, вплоть до полной остановки его. Чаще всего ангиоспазм развивается в артериях относительно крупного диаметра внутри органа по типу сосудистых безусловных рефлексов с соответствующих интерорецепторов. Эти рефлексы характеризуются значительной инертностью и автономностью. Примером такого типа сосудистых реакций может служить спазм венечных артерий сердца при раздражении рецепторов внутренних органов (кишок, желчных путей, мочеточников, мочевого пузыря, легких, матки), рефлекторный спазм сосудов парного органа (почки, конечности) при раздражении противоположно расположенного. Ангиоспастическая ишемия может также иметь условно-рефлекторный характер. Наконец, прямое раздражение расположенного в подкорковой области сосудодвигательного центра токсическими веществами, содержащимися в омывающей его крови, механическое раздражение подкорковых образований, регулирующих сосудистый тонус (при опухолевом процессе в головном мозге, кровоизлияниях в мозг, при повышении внутричерепного давления), наличие патологического, в частности воспалительного процесса в области промежуточного мозга также часто приводят к выраженным ангиоспастическим явлениям. Таким образом, развитие ангиоспазма достигается прежде всего вследствие активации нейрогенных α-адренэргических, Н1-гистаминэргических, серотонинэргических, дофаминэргических механизмов. Источником биогенных немедиаторной природы аминов являются надпочечники (катехоламины) и клетки диффузной нейроэндокринной системы (АРUD — система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования), разбросанные по разным органам и тканям, обладающие способностью вырабатывать серотонин, гистамин и дофамин. В рыхлой соединительной ткани источником гистамина, кроме того, являются тканевые базофилы, в крови — базофилы (гистамин) и тромбоциты (гистамин, серотонин). В развитии ангиоспазма определенную роль играют простагландины (ГОТ и тромбоксан А2). Последний образуется в тромбоцитах, его выделение особенно резко возрастает при их адгезии и агрегации на поврежденной стенке сосудов. Наконец, ангиоспастическим действием обладают вазоактивные пептиды — вазопрессин и ангиотензин II. Непосредственный механизм активации сократительных белков гладкомышечмых клеток для такого широкого по происхождению и химической природе спектра биологически активных веществ до конца не установлен. Посредником служат специфические рецепторы гладкомышечных клеток. Применительно к катехоламинам это, в частности, α-адренорецепторы. При их возбуждении, по-видимому, прежде всего изменяются электрические свойства мембраны гладко-мышечных клеток вследствие повышения проницаемости клеточной мембраны для ионов Na, Са2+, К? С1. Во время потенциала действия, вызванного норадреналином, особая роль принадлежит ионам Са2+, которые поступают через клеточную мембрану из межклеточной жидкости и, кроме того, освобождаются из саркоплазматического ретикулума. Следствием этого является активация сократительных белков гладкомышечных клеток и развитие их сокращения. Большую роль в возникновении ангиоспастической ишемии играет изменение чувствительности мышечных элементов стенки сосудов по отношению к норадреналину и вазоактивным пептидам. Например, ионы натрия, накапливаясь в мышечных волокнах сосуда, повышают его чувствительность к прессорным веществам — катехоламинам, вазопрессину и ангиотензину. В последнее время установлено участие эндотелия в нормальном функционировании механизма сокращения — расслабления гладких мышц сосудов. Повреждение эндотелия лишает его способности выделять фактор релаксации, вследствие чего усиливаются спастические реакции. Последние могут возникать даже на ацетилхолин и брадикинин, которые в норме вызывают расширение сосудов. Характер обменных, функциональных и структурных изменений в ишемизированном участке ткани или органа определяется степенью кислородного голодания, тяжесть которого зависит от скорости развития и типа ишемии, ее продолжительности, локализации, характера коллатерального кровообращения, функционального состояния органа или ткани. Ишемия, возникающая на участке полной обтурации или компрессии артерий, при прочих равных условиях вызывает более тяжелые изменения, чем при спазме. Быстро развивающаяся ишемия, как и длительная, протекает более тяжело по сравнению с медленно развивающейся или непродолжительной. Особенно большое значение в развитии ишемии имеет внезапная обтурация артерий, так как при этом может присоединиться рефлекторный спазм системы разветвлений данной артерии. Ишемия жизненно важных органов (мозг, сердце) имеет более тяжелые последствия, чем ишемия почек, селезенки, легких, а ишемия последних — более тяжелые по сравнению с ишемией скелетной, мышечной, костной или хрящевой ткани. Указанные органы характеризуются высоким уровнем энергетического обмена, в то же время их коллатеральные сосуды функционально абсолютно или относительно не способны компенсировать нарушение кровообращения. Наконец, большое значение в развитии ишемии имеет предшествующее функциональное состояние органа или ткани. Затруднение притока артериальной крови в условиях повышенной функциональной активности органа или ткани более опасно, чем в состоянии покоя. Особенно велика роль несоответствия функции органа и его кровоснабжения при наличии органических изменений в артериях. Это связано с тем, что органические изменения сосудистой стенки, с одной стороны, ограничивают ее способность к расширению при повышенной нагрузке, а с другой, делают ее более чувствительной к различным спазматическим влияниям. Кроме того, возможность усиления коллатерального кровообращения в склеротически измененных сосудах также весьма ограничена.
Принципы лечения повреждений сосудов конечностей
При оказании помоoи раненым с повреждениями сосудов последовательно решаются следующие основные задачи:
спасение жизни раненого при кровотечении и кровопотере,
сохранение жизнеспособности конечности,
лечение осложнений и постедствий повреждений сосудов.
Своевременно и правильно выполненная временная остановка кровотечения вместе с быстрым восполнением кровопотери лежат в основе спасения жизни раненых с сосудистой травмой.
Возможность сохранения конечности при повреждении сосудов определяется глубиной артериальной ишемии. Классификация острой ишемии, прогноз и лечебная тактика при ранении артерий конечностей по В. А. Корнилову приведены в табл. 1.
Таблица 1.
Классификация ишемии конечности при ранении артерии, прогнозирование ее исходов и лечебная тактика
Степень ишемии
Главные клинические признаки
Прогноз
Лечение
Компенсированная (за счет коллатералей)
Некомпенсированная
Необратимая
Сохранены активные движения, тактильная и болевая чувствительность
Утрата активных движений, тактильной и болевой чувствительности
Пассивные движения невозможны — острая ишемическая контактура конечности
Угрозы гангрены нет
Конечность омертвеет в пределах ближайших 6-8 часов
Сохранение конечности невозможно
Показания к срочному восстановлению артерии нет, перевязка сосуда безопасна
Показано неотложное восстановление артерии
Показана ампутация, восстановление артерии может привести к гибели раненого от интоксикации
Наличие достаточного коллатерального кровотока в конечности с поврежденной магистральной артерией проявляется сохранением активных движений в дистальных суставах, тактильной и болевой чувствительности (компенсированная ишемия). При компенсированной ишемии угроза развития ишемического некроза отсутствует. Если завершить операцию перевязкой поврежденной артерии, может развиться хроническая ишемия, устраняемая реконструктивной операцией в отдаленном периоде.
В ситуации, когда уровня сохраненного коллатерального кровотока не хватает для обеспечения жизнедеятельности тканей, уже через 30–40 минут после ранения развивается картина некомпенсированной ишемии (утрата активных движений, тактильной и болевой чувствительности). Если не восстановить кровоток по магистральной аргерии, то через 6–8 часов неизбежно разовьется ишемическая контрактура поперечно-полосатых мышц конечности (необратимая ишемия). Попытка сохранить конечность восстановлением артерии при необратимой ишемии ведет к смертельно опасному эндотоксикозу за счет вымывания из длительно ишемизированных мышц ионов калия, миоглобина, полипептидов, агрессивных свободных радикалов и др. (феномен ишемии-реперфузии).
Наиболее часто необратимая ишемия вследствие «анатомической недостаточности» имеющихся коллатералей развивается при ранениях подколенной артерии (до 80%), общей подвздошной артерии (50%), бедренной артерии в нижней трети (30%), подключичной артерии в начальном отделе (25%). Ранения других артерий протекают более благоприятно, хотя их повреждения при обширных разрушениях мягких тканей, сопровождающихся нарушением коллатерального кровотока, также могут приводить к гангрене конечности.
Операции по поводу повреждений сосудов целесообразно проводить под общим обезболиванием. Учитывая возможность интраоперационного кровотечения, необходимо располагать запасом консервированной крови, подготовленной для переливания. Ангиотравматологические операции выполняются в три этапа. Сначала осуществляется выделение зоны повреждения сосудов и обеспечивается временный гемостаз атравматическими зажимами. Затем с учетом характера повреждения сосудистой стенки, степени артериальной ишемии и других факторов производится окончательный гемостаз путем восстановления или перевязки сосуда (либо временное внутрисосудистое протезирование). Заключительным этапом операции является первичная хирургическая обработка ран (при наличии соответствующих показаний).
Реконструктивные вмешательства на поврежденных сосудах осуществимы не во всех лечебных учреждениях, что объясняется их сложностью и недостатком хирургов, подготовленных по ангиотравматологии. Кроме того, для проведения сосудистых операций необходимы специальные инструменты и атравматический шовный материал.
Технически восстановление поврежденной магистральной артерии осуществляется наложением бокового или циркулярного шва, выполнением аутовенозной пластики, в редких случаях — вшиванием, аутовенозной заплаты. Боковой шов целесообразно накладывать при поперечных ранах, составляющих не более половины окружности сосуда, и при продольных ранах длиной не более 1 -1,5 см. В остальных случаях артерию даже при неполном повреждении целесообразно пересечь и восстановить циркулярным швом. При наличии сосудосшивающего аппарата (АСЦ-8) может применяться механический циркулярный шов.
Наложить циркулярный сосудистый шов удается при дефектах стенки артерии не более 2~3 см длиной, при этом надо дополнительно мобилизовать сосуд, согнуть конечность в суставе. В случае более обширных дефектов производится аутовенозная пластика артерий с использованием отрезка большой подкожной вены неповрежденной нижней конечности (при этом периферический конец вены подшивается к центральному концу артерии, чтобы венозные клапаны не препятствовали току крови).
По современным представлениям, все поврежденные магистральные артерии целесообразно восстанавливать. Перевязку артерии как метод окончательной остановки кровотечения разрешается производить только у раненых с компенсированной ишемией и в случаях отсутствия хирургов, владеющих техникой сосудистого шва, или сложной медико-тактической обстановки.
У раненых с некомпенсированной ишемией конечности, в случае невозможности окончательного восстановления сосуда, следует производить временное внутрисосудистое протезирование артерий как метод двухэтапного восстановления артерий. При компенсированной ишемии временное протезирование сосуда противопоказано из-за угрозы ухудшения кровообращения при тромбозе протеза.
Для временного протезирования используются стандартные или импровизированные (например, от систем для переливания крови) трубки, которые вводятся в просвет поврежденной артерии и таким образом временно восстанавливают кровоток в ишемизированной конечности (рис. 1). Применение временного протезирования артерий предполагает срочную эвакуацию раненого в специализированное лечебное учреждение или вызов к раненому специалиста-ангиохирурга для окончательного восстановления сосуда.
Показанием к обязательному восстановлению поврежденных магистральных вен (наложением бокового или циркулярного шва) являются признаки венозной гипертензии, что чаще бывает при ранениях крупных вен нижних конечностей — подвздошных, бедренных.
При операциях на фоне угрожающей ишемии и в ряде других случаев ранений кровеносных сосудов производится широкое подкожное рассечение всех фасциальных футляров ишемизированного сегмента конечности с помощью длинных ножниц (профилактическая фасциотомия). Разрезы зашивают редкими кожными швами для устранения ворот инфекции. Профилактическая фасциотомия при восстановлении артерий конечностей производится по следующим показаниям: некомпенсированная ишемия конечности; длительное (1,5–2 часа) пребывание на конечности кровоостанавливающего жгута; сопутствующее ранение магистральной вены; обширное повреждение мягких тканей и.значительный отек конечности, тяжелое состояние раненого с предшествовавшим длительным периодом артериальной гипотонии. Наиболее часто применяется фасциотомия голени ввиду особенностей строения, костно-фасацальных футляров.
Эвакуация раненых после операций на сосудах возможна через 6–12 часов после вмешательства при условии стабилизации общего состояния и восполнения кровопотери. С 3-х по 10-е сутки эвакуация наземным транспортом опасна ввиду возможности развития вторичного кровотечения. Перед эвакуацией всем раненым, независимо от характера вмешательства на сосудах конечностей, производится транспортная иммобилизация, и накладываются провизорные жгуты (наличие сопровождающего обязательно).
Гуманенко Е.К.
Военно-полевая хирургия
Опубликовал Константин Моканов
этиология, механизмы возникновения, основные проявления, последствия. Микроциркуляция при ишемии. Значение шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии — КиберПедия
Ишемия — нарушение периферического кровообращения, в основе которого лежит ограничение или полное прекращение притока артериальной крови, называется ишемией. Ишемия характеризуется следующими признаками: побледнением ишемизированного участка органа, снижением температуры, нарушением чувствительности в виде парестезии (ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»), болевым синдромом, уменьшением скорости кровотока и объема органа, понижением артериального давления на участке артерии, расположенном ниже препятствия, понижением напряжения кислорода в ишемизированном участке органа или ткани, уменьшением образования межтканевой жидкости и снижением тургора ткани, нарушением функции органа или ткани, дистрофическими изменениями. Причиной ишемии могут быть различные факторы: сдавление артерии, обтурация ее просвета, действие на нервно-мышечный аппарат артериальной стенки. В соответствии с этим различают компрессионный, обтурационный и, ангиоспастический типы ишемии. Компрессионная ишемия возникает от сдавления приводящей артерии лигатурой, рубцом, опухолью, инородным телом и др. Обтурационная ишемия является следствием частичного сужения или полного закрытия просвета артерии тромбом или эмболом. Продуктивно-инфильтративные и воспалительные изменения стенки артерии, возникающие при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, узелковом периартериите, также приводят к ограничению местного кровотока по типу обтурационной ишемии. Ангиоспастическая ишемия возникает вследствие раздражения сосудосуживающего аппарата сосудов и их рефлекторного спазма, вызванного эмоциональным воздействием (страх, боль, гнев), физическими факторами (холод, травма, механическое раздражение), химическими агентами, биологическими раздражителями (токсины бактерий) и т. д. В условиях патологии ангиоспазм характеризуется относительной продолжительностью и значительной выраженностью, что может быть причиной резкого замедления кровотока, вплоть до полной остановки его. Чаще всего ангиоспазм развивается в артериях относительно крупного диаметра внутри органа по типу сосудистых безусловных рефлексов с соответствующих интерорецепторов. Эти рефлексы характеризуются значительной инертностью и автономностью. Примером такого типа сосудистых реакций может служить спазм венечных артерий сердца при раздражении рецепторов внутренних органов (кишок, желчных путей, мочеточников, мочевого пузыря, легких, матки), рефлекторный спазм сосудов парного органа (почки, конечности) при раздражении противоположно располо-женного. Ангиоспастическая ишемия может также иметь условно-рефлекторный характер. Наконец, прямое раздражение расположенного в подкорковой области сосудодвигательного центра токсическими веществами, содержащимися в омывающей его крови, механическое раздражение подкорковых образований, регулирующих сосудистый тонус (при опухолевом процессе в головном мозге, кровоизлияниях в мозг, при повышении внутричерепного давления), наличие патологического, в частности воспалительного процесса в области промежуточного мозга также часто приводят к выраженным ангиоспастическим явлениям. Таким образом, развитие ангиоспазма достигается прежде всего вследствие активации нейрогенных α-адренэргических, Н1-гистаминэргических, серотонинэргических, дофа-минэргических механизмов. Источником биогенных немедиаторной природы аминов являются надпочечники (катехоламины) и клетки диффузной нейроэндокринной системы (АРUD — система захвата предшественников аминов и их декарбоксилирования), разбросанные по разным органам и тканям, обладающие способностью вырабатывать серотонин, гистамин и дофамин. В рыхлой соединительной ткани источником гистамина, кроме того, являются тканевые базофилы, в крови — базофилы (гистамин) и тромбоциты (гистамин, серотонин). В развитии ангиоспазма определенную роль играют простагландины (ГОТ и тромбоксан А2). Последний образуется в тромбоцитах, его выделение особенно резко возрастает при их адгезии и агрегации на поврежденной стенке сосудов. Наконец, ангиоспастическим действием обладают вазоактивные пептиды — вазопрессин и ангиотензин II. Непосредственный механизм активации сократительных белков гладкомышечмых клеток для такого широкого по происхождению и химической природе спектра биологически активных веществ до конца не установлен. Посредником служат специфические рецепторы гладкомышечных клеток. Применительно к катехоламинам это, в частности, α-адренорецепторы. При их возбуждении, по-видимому, прежде всего изменяются электрические свойства мембраны гладко-мышечных клеток вследствие повышения проницаемости клеточной мембраны для ионов Na, Са2+, К,С1. Во время потенциала действия, вызванного норадреналином, особая роль принадлежит ионам Са2+, которые поступают через клеточную мембрану из межклеточной жидкости и, кроме того, освобождаются из саркоплазматического ретикулума. Следствием этого является активация сократительных белков гладкомышечных клеток и развитие их сокращения. Большую роль в возникновении ангиоспастической ишемии играет изменение чувствительности мышечных элементов стенки сосудов по отношению к норадреналину и вазоактивным пептидам. Например, ионы натрия, накапливаясь в мышечных клнтках сосуда, повышают его чувствительность к прессорным веществам — катехоламинам, вазо-прессину и ангиотензину. В последнее время установлено участие эндотелия в нормальном функционировании механизма сокращения — расслабления гладких мышц сосудов. Повреждение эндотелия лишает его способности выделять фактор релаксации, вследствие чего усиливаются спастические реакции. Последние могут возникать даже на ацетилхолин и брадикинин, которые в норме вызывают расширение сосудов. Характер обменных, функциональных и структурных изменений в ишемизированном участке ткани или органа определяется степенью кислородного голодания, тяжесть которого зависит от скорости развития и типа ишемии, ее продолжительности, локализации, характера коллатерального кровообращения, функционального состояния органа или ткани. Ишемия, возникающая на участке полной обтурации или компрессии артерий, при прочих равных условиях вызывает более тяжелые изменения, чем при спазме. Быстро развивающаяся ишемия, как и длительная, протекает более тяжело по сравнению с медленно развивающейся или непродолжительной. Особенно большое значение в развитии ишемии имеет внезапная обтурация артерий, так как при этом может присоединиться рефлекторный спазм системы разветвлений данной артерии. Ишемия жизненно важных органов (мозг, сердце) имеет более тяжелые последствия, чем ишемия почек, селезенки, легких, а ишемия последних — более тяжелые по сравнению с ишемией скелетной, мышечной, костной или хрящевой ткани. Указанные органы характеризуются высоким уровнем энергетического обмена, в то же время их коллатеральные сосуды функционально абсолютно или относительно не способны компенсировать нарушение кровообращения. Наконец, большое значение в развитии ишемии имеет предшествующее функциональное состояние органа или ткани. Затруднение притока артериальной крови в условиях повышенной функциональной активности органа или ткани более опасно, чем в состоянии покоя. Особенно велика роль несоответствия функции органа и его кровоснабжения при наличии органических изменений в артериях. Это связано с тем, что органические изменения сосудистой стенки, с одной стороны, ограничивают ее способность к расширению при повышенной нагрузке, а с другой, делают ее более чувствительной к различным спазматическим влияниям. Кроме того, возможность усиления коллатерального кровообращения в склеротически измененных сосудах также весьма ограничена.
4.4. Тромбоз: причины и механизмы тромбообразования, проявления, исходы и значение тромбоза для организма
Тромбоз— это процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов сгустков крови, состоящих из ее элементов. Сгустки крови могут быть пристеночными (частично уменьшают просвет сосудов) и закупоривающими. Первая разновидность тромбов чаще всего возникает в сердце и стволах магистральных сосудов, вторая — в мелких артериях и венах. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в структуре тромба, различают белые, красные и смешанные тромбы. В первом случае тромб образуют тромбоциты, лейкоциты, а также небольшое количество белков плазмы; во втором — эритроциты, скрепленные нитями фибрина; смешанные тромбы представляют собой чередующиеся белые и красные слои. Еще с прошлого столетия сформировалось четкое представление об основных факторах тромбообразования в виде триады Вирхова. 1. Повреждение сосудистой стенки, возникающее под действием физических (механическая травма, электрический ток), химических (NaCl, FeCl3, HgCl2, AgNO3) и биологических (эндотоксины микроорганизмов) факторов, в результате нарушения ее питания и метаболизма. Указанными нарушениями, кроме того, сопровождаются атеросклероз, гипертоническая болезнь, аллергические процессы. Пристеночный тромб образуется прежде всего на участке повреждения стенки сосуда. Это объясняется, с одной стороны, тем, что из поврежденной внутренней оболочки сосуда выделяются факторы свертывания крови, активирующие процесс тромбообразования, а с другой, локальным угнетением процесса фибринолиза, уменьшением образования в эндотелии кровеносных сосудов ПП2 (простациклин) и его эндоперекисей, оказывающих в норме выраженное антиагрегационное действие на тромбоциты. В условиях повреждения эндотелия увеличивается его способность к синтезу фактора активации тромбоцитов — ФАТ). С его участием связывают агрегацию и дегрануляцию тромбоцитов, высвобождение из них вазоактивных аминов (гистамин, серотонин), АТФ, активацию фосфолипазы А, и усиление биосинтеза тромбоксана А2. 2. Нарушение активности свертывающей и противосвертывающей системы крови и сосудистой стенки. Повышение активности свертывающей системы крови вследствие повышения в ней концентрации прокоагулянтов (тромбин, тромбопластин), как и понижение активности противосвертывающей (уменьшение содержания в крови антикоагулянтов или увеличение активности их ингибиторов), в том числе фибринолитической, как правило, приводит к внутрисосудистому свертыванию крови (ВССК) и тромбозу. ВССК обусловлено быстрым и значительным поступлением в сосудистое русло факторов свертывания крови в частности тканевого тромбопластина, что наблюдается при преждевременной отслойке плаценты, эмболии околоплодными водами, травматическом шоке, остром массивном гемолизе эритроцитов. В эксперименте ВССК можно воспроизвести путем введения в систему общей циркуляции крови собак или кроликов активного тромбина или тромбопластина. ВССК может быть генерализованным (диссеминированным — ДВС-синдром) и локальным. Это процесс обратимый, особенно при своевременной терапии антикоагулянтами. Переход ВССК в тромбоз происходит под влиянием факторов свертывания сосудистой стенки и тромбоцитов при их повреждении. В связи с усиленным потреблением факторов свертывания крови и тромбоцитов в процессе ДВС, вторичной активацией противосвертывающей системы и фибринолиза во вторую фазу ДВС развивается тромбогеморрагический или гиперкоагуля-ционный синдром.
3. Замедление кровотока и его нарушения (завихрения в области аневризмы). Этот фактор, вероятно, имеет меньшее значение, однако он позволяет объяснить, почему в венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях, в венах нижних конечностей — в 3 раза чаще, чем в венах верхних конечностей, а также высокую частоту тромбообразования при декомпенсации кровообращения, пребывании на длительном постельном режиме. Развитие некроза (инфаркта, гангрены) в бассейне тромбированного, лишенного коллатералей сосуда — конечный этап тромбоза. Особенно велика роль тромбоза венечных артерий в развитии инфаркта миокарда. Исходом тромбоза могут быть асептическое (ферментативное, аутолитическое) расплав-ление, организация (рассасывание с замещением соединительной тканью), реканализация, септическое (гнойное) расплавление. Послед-нее особенно опасно, так как способствует септикопиемии и образова-нию множественных абсцессов в различных органах.
Ишемия миокарда — Основные симптомы и методы лечения ишемии, советы врачей
Заболевания сердечно-сосудистой системы – первая причина смертности населения планеты в настоящее время.
Более 50% людей погибают из-за проблем с сосудами и сердечной недостаточности.
Вопросом, что такое ишемия сердца, ежедневно задаётся не один человек. Словосочетание «ишемия миокарда» подразумевает под собой недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом.
Ишемия на ЭКГ проявляется характерным набором симптомов и патологических изменений, которые невозможно перепутать с другим заболеванием.
Этиология и патогенез ишемии миокарда
Основная причина возникновения заболевания – снижение питания миокарда артериальной кровью, богатой кислородом.
атеросклеротическое сужение сердечных артерий из-за образования бляшек в строме сосуда. Каждая бляшка состоит из липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также тромбоцитов. При разрыве бляшки формируется острое ишемическое повреждение миокарда, иначе именуемое инфарктом;
воспалительные изменения сосудистой стенки: васкулиты, артерииты, системные заболевания соединительной ткани ведут к нарушению проницаемости сосудов;
вирусные и бактериальные агенты, размножающиеся в интиме сосудов;
токсическое поражение коронарных сосудов, вызывающее их спазм. Может формироваться вследствие избыточного употребления алкоголя, никотина, отравления тяжелыми металлами и солями ртути;
стрессовая ситуация, вызывающая массивный выброс адреналина в кровь, ведет к сужению сосудистого просвета.
гормонозависимые опухоли различных органов и тканей.
Вследствие нарушения питания сердечной мышцы развивается спазм сосудов, нарушение окисления свободных жирных кислот, накопление недоокисленных продуктов распада белков, активируется перекисное окисление липидов.
Эти изменения приводят к нарушению питания митохондрий – основных источников продукции энергии в клетках.
Из-за дисфункции митохондрий не функционируют ионные каналы в сердечной ткани, и развивается дисбаланс ионов, что ведёт к нарушению сократительной функции сердца.
Виды ишемии миокарда
В зависимости от расположения участка сердца, который не получает кровь, ишемия всего миокарда делится на субэпикардиальную и субэндокардиальную формы.
Субэпикардиальная ишемия миокарда локализуется непосредственно под наружным слоем сердечной мышцы – под эпикардом. Зона повреждения имеет достаточную величину и протяжённость от эпикарда до эндокарда, задевая все слои передней и задней стенки.
При субэндокардиальной ишемии повреждается внутренняя часть сердечной мышцы – эндокард. Эндокард содержит большое количество мелких капилляров и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание сердца, поэтому его повреждение переносится особенно тяжело.
Клиническая картина заболевания
Типичная ишемия всего миокарда складывается из следующих проявлений: давящая, жгучая боль за грудиной с иррадиацией в челюсть, лопатку или плечо; ощущение нехватки воздуха и одышка, слабость, холодный пот и бледность кожных покровов.
Боль сопровождается страхом смерти и проходит в течение 15-20 минут после приема нитроглицерина.
При брюшной форме заболевание начинается с тошноты и рвоты, возможно появление диареи и болей в животе.
Через несколько минут к этим неприятным ощущениям добавляется боль в груди, учащённое дыхание и сердцебиение. Симптомы проходят через несколько минут после приёма нитросодержащих лекарственных препаратов.
Если заболевание манифестирует в форме астматического приступа, существует высокая вероятность перепутать ишемию миокарда с приступом удушья. При астматической форме изначально развивается резкая нехватка воздуха, сопровождающаяся болью в грудной клетке, нарушением потоотделения и бледностью кожи.
Через некоторое время неприятные ощущения в груди проходят, и остаётся лишь нарушение дыхания. Самая тяжёлая форма для диагностики – без болевая ишемия миокарда. Она протекает практически бессимптомно для пациента, оставляя некротические изменения в поражённых сосудах.
Для без болевой формы наиболее характерно появление инфаркта миокарда в финале заболевания.
Цереброваскулярная форма протекает по типу острого нарушения мозгового кровообращения и характеризуется потерей сознания, нарушениями спинномозговых рефлексов, утратой способности к чтению и письму на короткий промежуток времени.
После окончания приступа пациента могут беспокоить следующие симптомы: головокружения, головная боль, тошнота и слабость.
Периферическая форма ишемии начинается с болей в руках или ногах, постепенно переходящих на область сердца.
Конечности становятся холодными и бледными, мокрыми на ощупь. Учащается пульс, частота дыхательных движений постепенно увеличивается. Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы добавляются через несколько часов.
Диагностические мероприятия
Для диагностики данного заболевания используется множество достоверных лабораторных и инструментальных методик. В большинстве больниц используется первичный врачебный осмотр и опрос пациента, которые позволяют заподозрить ишемические изменения в сердце, выявить специфические симптомы и симптоматические комплексы.
При прослушивании грудной клетки больного можно выявить нарушения ритма и проводимости, свидетельствующие о протекающем в организме патологическом процессе.
Для подтверждения диагноза используют следующие лабораторные методы:
общий анализ мочи и крови с определением количества тромбоцитов позволяют судить о нарушениях в системе кроветворения и патологии костного мозга;
биохимические анализы предоставляют сведения об основных маркёрах некроза миокарда: тропонинах, миоглобине, фракции креатинфосфокиназы. Также нужно измерить основные показатели печени и пронаблюдать их в динамике;
коагулограмма и гемостазиограмма используются для определения времени свертывания крови и диагностики нарушений в системе свёртывания крови.
Из инструментальных методов наибольшее распространение получило электрокардиографическое исследование сердца. ЭКГ снимается в момент приступа, с участием нагрузочных проб (фармакологические пробы, холодовая и тепловая пробы, стресс-тест, чрез пищеводная стимуляция желудочков, велоэргометрия), а также большой информативностью обладает суточное ЭКГ-мониторирование, иначе называемое Холтеровским.
Ишемия миокарда на ЭКГ проявляется подъемом сегмента ST выше изолинии.
Рентгенографическое исследование грудной клетки в обеих проекциях позволяет выявить увеличение размера желудочков, что свидетельствует о функциональной перегрузке тех или иных отделов сердца. Также можно увидеть изменения со стороны аорты: этот сосуд наиболее подвержен изменениям.
На фонокардиографии можно увидеть изменение тонов сердца, появление патологических шумов, обозначающих нарушение ритма и проводимости, а также свидетельствующих о пороках сердца.
Эхокардиограмма сердца или УЗИ позволяют увидеть размеры полостей сердца, толщинку стенок, определить место и характер расположения некроза, патологические изменения миокарда.
Является высокочувствительным методом исследования, который позволяет минимизировать риск постановки неправильного диагноза при этих исходных данных.
Лечение ишемии миокарда
Ишемическая болезнь сердца – тяжелое мультифакториальное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению и профилактике дальнейших осложнений. Первым и самым важным этапом должно стать изменение образа жизни и отказ от вредных привычек.
Необходимо строго соблюдать режим труда и отдыха, избегать ненужных стрессовых ситуаций, а также регулярно применять дозированные физические нагрузки с целью оздоровления организма в целом.
Ходьба быстрым шагом до нескольких километров в день, занятия в спортивном зале или на спортивной площадке, посещение бассейна или лечебной гимнастики снижают риск повторения эпизода ишемии практически вдвое.
Изменение привычного питания является важным этапом на пути к здоровому сердцу.
Прежде всего, следует отказаться от жирной и жареной пищи с большим количеством соли и специй, избегать фастфуда, газированных и алкогольных напитков, пакетированных соков и консервантов. Следует добавить в ежедневный рацион овощи и фрукты, свежие ягоды и зелень, употреблять больше круп.
Сливочное масло необходимо заменить растительным, майонез – нежирной сметаной, а вместо сахара использовать мёд. Правильное питание снизит риск развития сердечно-сосуд
Травма спинного мозга остается серьезным осложнением лечение обширных аневризм торакоабдоминальной аорты (TAAA), будь то открытая операция или эндоваскулярная стратегии. Хотя частота и характер возникновения травм спинного мозга в последние годы меняются, сохраняется угроза возможной параплегии или парапареза удерживать пациентов от плановых операций предотвратить разрыв обширного TAAA.Лучшее понимание анатомии и физиологии кровообращения спинного мозга в последние годы привели к снижению риска послеоперационная ишемия спинного мозга; дальнейшее понимание должно скоро позволит нам сделать послеоперационную параплегию и парапарез — очень редкое осложнение лечения ТААА.
Ряд клинических и экспериментальных данных заставили нас усомниться в традиционном представлении о том, что позвоночник перфузия пуповины зависит главным образом от одного видная ветвь от нисходящей аорты с характерная конфигурация шпильки, так называемая артерия Адамкевича (1).Мы предложили вместо этого существование разветвленной коллатеральной сети, поддерживающей спинной перфузия пуповины. Эта залоговая сеть включает в себя все сегментарные артерии (СА), как межреберные, так и поясничные: они направляют ветви к передней спинномозговой артерии (ASA), основной артерия внутри позвоночного канала. Помимо нескольких SA входов, ASA также потенциально получает питание от обширных эпидуральной артериальной сети и плотным массивом мелких сосуды, снабжающие параспинальную мускулатуру.Все эти сосуды соединены между собой и имеют большие анастомозы подключичными артериями краниально и подчревной артерии каудально. Эта обширная залоговая сеть позволяет компенсаторный поток в спинной мозг, когда некоторые из прямые входы в ASA нарушаются во время ремонта TAAA.
Наблюдение, что травма спинного мозга чаще встречается часто в TAAA большой степени — тип II в Классификация Кроуфорда — документально подтверждена более чем 20 лет назад (2).Совсем недавно мы и другие отметили, что когда такие обширные резекции выполняются в два этапа а не во время одной процедуры, риск спинномозговой травма пуповины резко снижается, Рисунок 1 (3,4). Несмотря на то что в нашем ретроспективном исследовании двухэтапные процедуры были продиктовано различными обстоятельствами эволюции болезнь каждого пациента, мы рассудили, что защита из-за травмы спинного мозга, в результате которой каждый случай вероятен отражала аналогичную физиологическую адаптацию побочным сеть к потере входа SA.Мы провели серия исследований, которые начали проливать свет на этот процесс за счет чего полное восстановление перфузии спинного мозга после обычно достигается обширная жертва СА, и для объяснения механизмы случайного возникновения спинного мозга Травма после обширной резекции TAAA.
Рисунок 1 Масштабы жертвоприношения сегментарной артерии в серии клинических операций по восстановлению торакоабдоминальной аневризмы. Каждый пациент представлен один столбик, указывающий на степень резекции аневризмы.Пациентам с ремонтом в два этапа указывается объем первого ремонта. желтым. Среди одноэтапных ремонтов операции, выполняемые с использованием гипотермической остановки кровообращения, отличаются от тех, которые выполняются с использованием левой шунтирование сердца. Пациенты, перенесшие параплегию или парапарез, обозначены звездочками. Этот рисунок изменен из ссылки (3)
Первая серия опытов на свиньях в отношении кровообращение спинного мозга продемонстрировало, что подключичная и срединные крестцовые артерии (эквивалент гипогастральной артерии человека) являются важными компонентами залоговая сеть.Если подключичная артерия или срединная крестцовые артерии удаляются как входы в коллатеральные сети, меньшим количеством SA можно пожертвовать во время моделирования TAAA резекция без ишемии спинного мозга [под моторным вызванные потенциалы (MEP)], как показано на Рисунок 2 . В родном свинья, может быть до 13 пар межреберных и поясничных артерий. принесены в жертву без какого-либо воздействия, но меньшее количество может быть устранено без потери MEP, если ранее была подключичная артерия жертвоприношения, и еще меньше — после жертвоприношения срединной крестцовой артерии (5).
Рисунок 2 Показаны исследования при различных обстоятельствах среднего числа сегментарных артерий — межреберных или поясничных, — которые можно было бы последовательно пережать, не вызывая ишемического изменения в двигательных вызванных потенциальных сигналах у молодых свиней. В ранее не затронутом контроле можно безопасно пережать большее количество сегментарных артерий, чем после пережатия подключичной артерии или после пережатия средней крестцовой артерии. Этот рисунок изменен из ссылки (5)
Важность общей степени жертвенности СА как основной предиктор риска последующей параплегии подтверждено в двух клинических исследованиях.В первоначальном исследовании на время, когда мало интраоперационных мероприятий по укреплению позвоночника защита пуповины была обычным делом, параплегия наблюдалась очень редко наблюдается, если во время резекции TAAA было забито менее 11 сегментарных артерий, Рисунок 3 (6). До настоящего времени день, на основе 609 пациентов, самый высокий риск параплегии возникает, когда приносится в жертву более 13 SA. когда вовлечено от 8 до 12 СА, риск поражения спинного мозга травмы зависят от их местоположения, с наибольшим уязвимость, возникающая с нижнегрудным и поясничным SA жертвоприношение ( Рисунок 4 ) (7).
Рисунок 3 Сравнение заболеваемости параплегией до (в 138 пациентов) и после (у 95 пациентов) различных добавок для увеличения Обычно применялась защита спинного мозга. меньше случаев параплегия наблюдалась при использовании вспомогательных средств, но в обоих случаях групп, повреждение спинного мозга зависело от количества сегментарных артерии принесены в жертву. Когда было менее 11 сегментарных артерий приносят в жертву в присутствии добавок для защиты спинного мозга, травм спинного мозга не произошло.Эта цифра изменена из ссылка (6)
Рисунок 4 Предлагаемая схема классификации риска параплегии, основанная на протяженности и расположении резекции сегментарной артерии (СА) во время восстановления грудной и торакоабдоминальной аневризмы. Для ограниченных резекций, особенно в верхних грудных сегментах, риск довольно низок, но он резко возрастает, когда жертвуют более 8 СА, особенно в нижнегрудной и поясничной областях. На диаграммах представлена степень резекции аневризм в каждой группе.Частота ишемического повреждения спинного мозга составила 1,2% в группе A, 3,7% в группе B, 15% в группе C и 12% в группе D. Этот показатель модифицирован из справочного материала (7).
Измерение давления в коллатеральной сети — по средство катетера в культе разделенной СА — позволяет оценка динамического отклика циркуляции в жертву SA. Давление в залоговой сети 60-80%. среднего артериального давления (САД) на исходном уровне и падает после обширное жертвоприношение SA, достигшее своего надира примерно через 5 часов, во время пробуждения от наркоза.Постепенное восстановление побочное давление в сети начинается в течение первых 24 часов. В экспериментах, показанных на рис. 5 , вернитесь к исходному уровню. давление неизменно наблюдалось между 72 и 120 часами после полное жертвоприношение SA, даже у свиней, которые показали функциональные свидетельство травмы спинного мозга (8).
Рисунок 5 Когда давление контролируется в культе сегментарной артерии (СА) после умерщвления всех СА, давление коллатеральной сети (CNP) сначала падает, достигает своего минимального значения примерно через 5 часов после умерщвления СА и надежно восстанавливается между 72 от часов до 5 дней даже у свиней, у которых впоследствии появляются признаки функционального повреждения спинного мозга (8)
Интраоперационное клиническое измерение коллатералей сетевое давление также было возможно у нескольких пациентов, Рисунок 6 (9).Эти клинические записи показывают, что, как в свинья, базовое давление в боковой сети меньше исходная карта. Перфузионное давление в коллатеральной сети падает после умерщвления СА и остается довольно низким. до тех пор, пока пульсирующая перфузия не восстановится после отмены искусственного кровообращения. В частности, перфузионное давление в залоговой сети остается довольно низким, несмотря на то, что обычно считается эффективным частичным обходным анастомозом левых отделов сердца. Самое низкое давление, продемонстрированное у нескольких пациентов давление на боковую сеть которых отслеживалось для Через 24 часа после операции, как у свиньи, во время согревание и пробуждение от анестезии, несколько часов после завершения SA жертвоприношение.Это может объяснить недавний клиническая тенденция к преобладанию отсроченных, скорее, чем немедленная параплегия.
Рисунок 6 Интраоперационное давление коллатеральной сети, которое, как считается, примерно эквивалентно давлению перфузии спинного мозга (SCPP), также можно контролировать клинически у пациентов, перенесших резекцию аневризм грудной и торакоабдоминальной аорты. Как и у свиней, SCPP изначально ниже среднего MAP на исходном уровне и падает при умерщвлении сегментарной артерии (SA); SCPP очень низкий при отсутствии пульсирующей перфузии, включая интервал обходного анастомоза левых отделов сердца.Частичное выздоровление наблюдается в течение первых 72 часов после операции (не показано) (9). CPB = искусственное кровообращение; DHAC = глубокая гипотермическая остановка кровообращения; DP = дистальная перфузия; LBCA = остановка кровообращения в нижней части тела; SCP = избирательная церебральная перфузия
Задокументировать и, возможно, объяснить эти физиологические наблюдения, мы провели серию анатомических исследований залоговой сети (10). В начальных исследованиях смесь метилметакрилата вводили в физиологический давление в кровообращение молоди свиней в аборигенной состояние, а впоследствии и у других свиней после принесения в жертву всех межреберные и поясничные СА.Переваривание окружающих ткань раскрыла слепок обширной сети взаимосвязанных мелкие артерии и артериолы, окружающие спинной мозг: Матрица сосудов соединяет относительно скромный спинной мозг контур перфузии с гораздо более обширной сетью сосуды, снабжающие параспинальные мышцы, На рисунках 7 и 8 соединительные сосуды в позвоночном канале, которые обеспечить преемственность между спинномозговой и экстраспинальной цепей, а также наличие как продольных, так и поперечных взаимосвязи.По этой картинке можно представить как потерю нескольких SA можно компенсировать потоком через альтернативные маршруты в этой богатой анастомотической сети.
Рисунок 7 Перфузия спинного мозга зависит от сосудистой сеть, которая также обеспечивает приток параспинальных мышц, чьи требует, чтобы приток к спинному мозгу уменьшился. С этой точки зрения аорта видно, как выделяются парные сегментарные артерии, которые проходят вокруг тело позвонка для питания параспинальных мышц и, по средней линии, малая передняя спинномозговая артерия
Рисунок 8 На этом продольном разрезе скребка после инъекции метилметакрилат, ASA, с его множественными соединениями с обширной сосудистой сетью параспинальных мышц, прилегающих к спинной мозг
Идеализированная реконструкция деталей структура перфузионной сети спинного мозга может быть видно на Рисунок 9 (10).Есть несколько входов в ASA из аорты через SA, а также соединения с разветвленная эпидуральная сеть сосудов, в которых сегментарные эпидуральные аркады, которые питаются ASA периодически через радикуломедуллярные артерии (АРМА).
Рис. 9 Схематическая реконструкция кровоснабжения спинного мозга. Множественные входы в переднюю спинномозговую артерию и богатые матрица продольных и латеральных взаимосвязей между спинномозговой и эпидуральной системами показаны
Анатомические исследования изменений кровообращения после обширное жертвоприношение SA у свиньи выявило увеличение ASA в течение 24 часов и более обширное расширение различных компонентов спинномозгового кровообращения 5 дней (11).Усовершенствование техники инъекции позволяет визуализация коллатеральной сети на месте с помощью КТ сканирование с использованием рентгеноконтрастной вязкой смеси бария и латекса вместо акрила, чтобы очертить даже небольшие сосуды внутри залоговая сеть (12). На рис. 10 лигированные SA являются видно, заполнены ретроградно к рентгеноконтрастным зажимам: плотность коллатеральная сосудистая сеть через 5 дней после умерщвления СА явно больше, чем на прилагаемом изображении от местной свиньи с неповрежденными СА.Эти исследования вместе взятые подтверждают расширение и распространение залоговой сети в течение 5 дней в ответ на жертву СА. Наличие большее количество судов и увеличенная вместимость внутри залоговая сеть объясняет надежный возврат стабильное побочное давление в сети через 5 дней после обширной СА жертва.
Рис. 10 Компьютерная томография сагиттального среза молоди свиньи, введенной смесью бария и латекса, показывает нормальное распределение сосудов в коллатеральная сеть, окружающая спинной мозг, а затем увеличенное количество и плотность этих сосудов у свиньи через 120 часов после обрыв всех сегментарных артерий
Более интригующе, чем расширение и распространение сосудов представляет собой серию наблюдений, сделанных путем сканирования электронная микроскопия исходного метилметакрилата слепки.Эти изображения показывают постепенную переориентацию пролиферирующие сосуды после обширного жертвоприношения СА: от случайная ориентационная характеристика родного состояния на конфигурация с сосудами, более параллельными позвоночнику ось, Рисунок 11 (11). Мы предполагаем, что эта переориентация облегчает поток от краниальных и каудальных входов в срединно-грудной отдел кровообращения спинного мозга, который область, наиболее серьезно лишенная прямого кровоснабжения в результате жертвы СА.Мы ожидаем, что в дальнейшем усовершенствования методов визуализации в конечном итоге позволят оценка и мониторинг кровообращения спинного мозга в пациенты до и после умерщвления СА.
Рисунок 11 Показано изменение ориентации мелких артериальных сосудов параостистых мышц в течение 5 дней после полного умерщвления всех межреберных и поясничных сегментарных артерий (SA) у свиньи. Микрофотография, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа (вверху), иллюстрирует более параллельную ориентацию сосудов после умерщвления SA, которая, очевидно, отличается от случайного расположения у нативной свиньи (ниже).График отражает количественную оценку этих изменений ориентации сосудов. Этот рисунок изменен из ссылки (11).
Механизмы, провоцирующие анатомические изменения которые возникают в сети залога после обширных Жертва SA еще предстоит выяснить. Вполне вероятно, что там является вазодилатацией причиной раннего увеличения ASA, вероятно, в ответ на легкую ишемию. Последующие распространение мелких сосудов, по-видимому, связано с генерацией новых сосудов — ангиогенез — а также трансформация из меньших артериальных каналов в более крупные с помощью артериогенеза.Ясно, что понимание того, как это процесс стимулируется и контролируется может допускать манипуляции для увеличения ответа до аневризмы процедуры, и, таким образом, уменьшить вероятность последующего ишемия спинного мозга с нарушением функции.
Тем временем знание анатомии и физиологии кровообращения спинного мозга может помочь временной ход поэтапных вмешательств, а также продолжительность и характер мероприятий по улучшению защиты спинного мозга.В уязвимость спинного мозга во время первых через несколько дней после обширного жертвоприношения SA — до наблюдаемых произошла адаптация в залоговой сети — требует бдительности, чтобы избежать гиповолемии, гипертермии, высокое венозное давление и другие угрозы, которые могут расстроить временно неустойчивый баланс между кровью спинного мозга спрос и предложение, которые преобладают после жертвы SA. однажды анатомическая адаптация к пониженному сегментарному кровоснабжению, система снова вполне надежный, и угроза послеоперационной параплегии уменьшается.
Благодарности
Описанная работа стала возможной благодаря поддержке грант № RO1HL45636 от Национального фонда сердца, легких и Институт крови НИЗ.
Раскрытие информации: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
Adamkiewicz A. Die Blutgefasse des Menschlichen Рукенмаркес. Кракау, 1881.
Svennson LG, Crawford ES, Hess KR, et al.Опыт со 1509 пациентами, перенесшими торакоабдоминальный отдел аорты операции. J. Vasc Surg 1993; 17: 357-68; обсуждение 368-70.
Etz CD, Zoli S, Mueller CS и др. Поэтапный ремонт значительно снижает частоту параплегии после обширных Пластика аневризмы торакоабдоминальной аорты. J Thorac Cardiovasc Surg 2010; 139: 1464-72.
Coselli JS, LeMaire CC, Miller ZC и др. Смертность и параплегия после пластики торакоабдоминальной аневризмы: риск факторный анализ.Энн Торак Сург 2000; 69: 409-14.
Strauch JT, Spielvogel D, Lauten A, et al. Важность экстрасегментарных сосудов для кровоснабжения спинного мозга в хронической модели свиней. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 24: 817-24.
Грипп РБ, Эргин М.А., Галла Дж. Д. и др. Ищу артерия Адамкевича: поиски минимизации параплегии после операций по поводу аневризм нисходящего грудного отдела и торакоабдоминальная аорта. J Thorac Cardiovasc Surg 1996; 112: 1202-13.
Zoli S, Roder F, Etz CD и др. Прогнозирование риска параплегия после грудной и торакоабдоминальной аневризмы ремонт. Ann Thorac Surg 2010; 90: 1237-44; обсуждение 1245.
Etz CD, Zoli S, Bischoff MS и др. Измерение побочное давление в сети для минимизации риска параплегии при резекции торакоабдоминальной аневризмы. J Thorac Cardiovasc Surg 2010; 140: S125-30; обсуждение S142-S146.
Etz CD, Di Luozzo G, Zoli S, et al. Прямой спинной мозг мониторинг перфузионного давления в обширном дистальном отделе аорты лечение аневризмы.Энн Торак Сург 2009; 87: 1764-4.
Etz CD, Кари Ф.А., Мюллер С.С. и др. Залоговая сеть концепция: переоценка анатомии спинного мозга перфузия. J Thorac Cardiovasc Surg 2011; 141: 1020-8.
Etz CD, Кари Ф.А., Мюллер С.С. и др. Залог сетевая концепция: ремоделирование артериального коллатераля сеть после экспериментального жертвоприношения сегментарной артерии. J Торакальная кардиоваскулярная хирургия 2011; 141: 1029-36.
Geisbuesch S, Schray D, Bischoff MS и др.Изображение ремоделирование сосудов после имитации торакоабдоминального лечение аневризмы. J Thorac Cardiovasc Surg 2012. [Epub впереди печати].
% PDF-1.4 % 196 0 объект > endobj
xref 196 190 0000000016 00000 н. 0000005011 00000 н. 0000005253 00000 н. 0000005305 00000 н. 0000005347 00000 н. 0000005383 00000 п. 0000005434 00000 н. 0000005786 00000 н. 0000006442 00000 н. 0000006565 00000 н. 0000006688 00000 н. 0000006811 00000 н. 0000006934 00000 п. 0000007057 00000 н. 0000007180 00000 н. 0000007303 00000 н. 0000007426 00000 н. 0000007549 00000 н. 0000007671 00000 н. 0000007794 00000 н. 0000007917 00000 п. 0000008039 00000 п. 0000008162 00000 п. 0000008283 00000 н. 0000008406 00000 н. 0000008529 00000 н. 0000008652 00000 п. 0000008775 00000 н. 0000008889 00000 н. 0000009000 00000 н. 0000009097 00000 н. 0000009194 00000 н. 0000009291 00000 п. 0000009388 00000 п. 0000009484 00000 н. 0000009580 00000 н. 0000009676 00000 н. 0000009769 00000 н. 0000009864 00000 н. 0000009960 00000 н. 0000010056 00000 п. 0000010152 00000 п. 0000010248 00000 п. 0000010343 00000 п. 0000010439 00000 п. 0000010535 00000 п. 0000010631 00000 п. 0000010726 00000 п. 0000010822 00000 п. 0000010917 00000 п. 0000011011 00000 п. 0000011106 00000 п. 0000011611 00000 п. 0000012052 00000 п. 0000012737 00000 п. 0000012847 00000 п. 0000012955 00000 п. 0000013212 00000 п. 0000013720 00000 п. 0000014346 00000 п. 0000014603 00000 п. 0000015111 00000 п. 0000015195 00000 п. 0000015452 00000 п. 0000017863 00000 п. 0000018558 00000 п. 0000018973 00000 п. 0000019619 00000 п. 0000019877 00000 п. 0000019964 00000 п. 0000020402 00000 п. 0000020657 00000 п. 0000021129 00000 п. 0000021372 00000 п. 0000021693 00000 п. 0000021792 00000 п. 0000021906 00000 п. 0000025082 00000 п. 0000025420 00000 п. 0000029600 00000 н. 0000036506 00000 п. 0000038633 00000 п. 0000041567 00000 п. 0000042512 00000 п. 0000042554 00000 п. 0000042608 00000 п. 0000042650 00000 п. 0000042704 00000 п. 0000042746 00000 н. 0000042800 00000 п. 0000042842 00000 п. 0000042896 00000 п. 0000042938 00000 п. 0000042992 00000 п. 0000043034 00000 п. 0000043088 00000 п. 0000043130 00000 н. 0000043184 00000 п. 0000043226 00000 п. 0000043280 00000 п. 0000043322 00000 п. 0000043376 00000 п. 0000043418 00000 п. 0000043472 00000 п. 0000043514 00000 п. 0000043568 00000 п. 0000043610 00000 п. 0000043664 00000 п. 0000043706 00000 п. 0000043760 00000 п. 0000043802 00000 п. 0000043856 00000 п. 0000043898 00000 п. 0000043952 00000 п. 0000043994 00000 п. 0000044048 00000 п. 0000044090 00000 п. 0000044144 00000 п. 0000044186 00000 п. 0000044240 00000 п. 0000044282 00000 п. 0000044336 00000 п. 0000044378 00000 п. 0000044432 00000 п. 0000044481 00000 п. 0000044513 00000 п. 0000045339 00000 п. 0000045411 00000 п. 0000045582 00000 п. 0000045724 00000 п. 0000045779 00000 п. 0000045857 00000 п. 0000045912 00000 п. 0000046000 00000 н. 0000046055 00000 п. 0000046209 00000 н. 0000046320 00000 н. 0000046375 00000 п. 0000046457 00000 п. 0000046588 00000 п. 0000046682 00000 п. 0000046737 00000 п. 0000046845 00000 п. 0000046997 00000 н. 0000047110 00000 п. 0000047165 00000 п. 0000047254 00000 п. 0000047309 00000 п. 0000047406 00000 п. 0000047461 00000 п. 0000047609 00000 п. RciD> TAD / s} Ԍ: q}
Хроническая критическая ишемия конечностей: диагностика, лечение и прогноз
JAMIE D.САНТИЛЛИ, доктор медицины, и СТИВЕН М. САНТИЛЛИ, доктор медицины, доктор философии, Школа медицины Университета Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота
Am Fam Physician. , 1 апреля 1999; 59 (7): 1899-1908.
Хроническая критическая ишемия конечностей проявляется болью в покое, длительно незаживающими ранами и гангреной. Ишемическая боль в покое обычно описывается как жгучая боль в своде стопы или дистальном отделе стопы, которая возникает, когда пациент лежит, но уменьшается, когда пациент возвращается в положение, в котором стопы зависимы.Объективные гемодинамические параметры, которые подтверждают диагноз критической ишемии конечностей, включают лодыжечно-плечевой индекс 0,4 или меньше, систолическое давление в голеностопном суставе 50 мм рт. Ст. Или меньше или систолическое давление в пальце ноги 30 мм рт. Вмешательство может включать консервативную терапию, реваскуляризацию или ампутацию. Прогрессирующая гангрена, быстро увеличивающиеся раны или постоянная ишемическая боль в покое могут указывать на угрозу конечности и указывать на необходимость реваскуляризации у пациентов без чрезмерных операционных рисков.Шунтирующие трансплантаты обычно требуются из-за многоуровневого и дистального характера сужения артерии при критической ишемии конечностей. Пациенты с диабетом чаще, чем другие пациенты, имеют заболевание дистальных отделов, которое менее поддается шунтированию. По сравнению с ампутацией, реваскуляризация более рентабельна и связана с более высокой периоперационной заболеваемостью и смертностью. Сохранение конечностей должно быть целью большинства пациентов с критической ишемией конечностей.
Атеросклероз лежит в основе большинства заболеваний периферических артерий.Суженные сосуды, которые не могут обеспечить достаточный приток крови к работающим мышцам ног, могут вызвать хромоту, которая возникает при физической нагрузке и облегчается в покое. (Обзор диагностики и лечения хромоты см. В статье Сантилли и др. В мартовском выпуске журнала American Family Physician за 1996 год.1) По мере увеличения сужения сосудов может развиться критическая ишемия конечностей, когда кровоток не прекращается. удовлетворять метаболические потребности тканей в состоянии покоя. Хотя критическая ишемия конечностей может быть следствием острого состояния, такого как эмбол или тромбоз, в большинстве случаев это прогрессирующий результат хронического состояния, чаще всего атеросклероза.
Хроническая критическая ишемия конечностей определяется не только клиническими проявлениями, но и объективным измерением нарушения кровотока. Критерии постановки диагноза включают либо один из следующих (1) периодических болей в стопах в состоянии покоя более двух недель, которые требуют регулярного приема анальгетиков и связаны с систолическим давлением в голеностопном суставе 50 мм рт. Ст. Или менее, либо систолическим давлением в пальце ноги 30. мм рт. ст. или меньше, или (2) незаживающая рана или гангрена стопы или пальцев ног с аналогичными гемодинамическими измерениями.2 Гемодинамические параметры могут быть менее надежными у пациентов с диабетом, поскольку кальцификация артериальной стенки может ухудшить сжатие манжетой для измерения кровяного давления и привести к измерению систолического давления, превышающему фактические уровни.
Факторы риска
Хроническая критическая ишемия конечностей является конечным результатом окклюзионной болезни артерий, чаще всего атеросклероза. В дополнение к атеросклерозу в сочетании с гипертонией, гиперхолестеринемией, курением сигарет и диабетом, в 3,4 раза менее частыми причинами хронической критической ишемии конечностей являются болезнь Бюргера или облитерирующий тромбангиит, а также некоторые формы артериита.5
Диабет является особенно важным фактором риска, поскольку он часто ассоциируется с тяжелым заболеванием периферических артерий. Атеросклероз развивается у больных сахарным диабетом в более молодом возрасте и быстро прогрессирует. Кроме того, у больных диабетом атеросклероз поражает более дистальные сосуды; глубокая кишка бедра, подколенная и большеберцовая артерии часто поражаются, а аорта и подвздошные артерии сужаются минимально. Эти дистальные поражения менее поддаются реваскуляризации.Атеросклероз в дистальных отделах артерий в сочетании с диабетической нейропатией способствует более высокому уровню потери конечностей у пациентов с диабетом по сравнению с пациентами без диабета. уменьшают приток крови к тканям. 7,8 Критическая ишемия тканей клинически проявляется в виде боли в состоянии покоя, незаживающих ран (из-за повышенных метаболических требований для заживления ран) или некроза тканей (гангрены).
Ишемическая боль в покое классически описывается как жгучая боль в подушечке стопы и пальцах ног, которая усиливается ночью, когда пациент лежит в постели. Боль усиливается в положении лежа из-за потери гравитационного притока к стопе. Ишемическая боль в состоянии покоя локализуется в стопе, где ткань находится дальше всего от сердца и дистальнее артериальной окклюзии.1 Пациентам с ишемической болью в состоянии покоя часто необходимо свесить ноги через край кровати или спать в кресле для восстановления силы тяжести. усиление кровотока и облегчение боли.У пациентов, которые для комфорта держат ноги в зависимом положении, часто наблюдаются значительные отеки стоп и лодыжек.
Длительно незаживающие раны обычно обнаруживаются в местах травм стопы, вызванных неправильной подгонкой обуви или травмой. Рана обычно считается незаживающей, если она не реагирует на 4–12-недельные испытания консервативной терапии, такой как регулярная смена повязок, предотвращение травм, лечение инфекции и обработка некротической ткани.
Гангрена обычно находится на пальцах ног.Он развивается, когда кровоснабжение настолько низкое, что возникает спонтанный некроз в тканях с наиболее плохой перфузией.
Диагноз
Боль в состоянии покоя иногда бывает трудно распознать у пациентов с другими хроническими болями в ногах, например, вызванными периферической невропатией. Маркировка раны как незаживающей также может быть субъективной оценкой. Однако ряд физических данных и объективных параметров гемодинамики можно использовать для подтверждения диагноза хронической критической ишемии конечностей.Типичные физические признаки включают отсутствие или ослабление пульса на педалях, блестящую гладкую кожу ступней и ног и мышечную атрофию икр.
Объективное измерение кровотока легко достигается с помощью ручного доплеровского зонда и манжеты для измерения кровяного давления.1 Манжета накачивается до тех пор, пока пульс, расположенный дистальнее манжеты, больше не перестанет слышать допплер. Затем из манжеты медленно спускается воздух, пока снова не будет обнаружен пульс. Это измерение регистрируется как систолическое давление. Как упоминалось ранее, систолическое давление в голеностопном суставе 50 мм рт.ст. или меньше или систолическое давление в пальце ноги 30 мм рт.ст. или меньше предполагает наличие критической ишемии конечности.
Еще одним широко используемым параметром является лодыжечно-плечевой индекс, который представляет собой отношение систолического давления на тыльной стороне стопы или задней большеберцовой артерии к систолическому давлению в плечевой артерии. Пациенты с хромотой обычно имеют лодыжечно-плечевой индекс от 0,5 до 0,8, в то время как пациенты с критической ишемией конечностей обычно имеют лодыжечно-плечевой индекс 0,4 или меньше. 9,10
Сосудистые лаборатории также используют доплеровские датчики для измерения формы волны пульсового объема. на сегментарных участках артерий ног.Изменение формы волны Доплера с трехфазной на двухфазную и затем на монофазную, а затем стенотические формы волны могут определить места артериальной блокады.
Дифференциальный диагноз
Ишемическую боль в покое можно спутать с ночными судорогами, артритом или диабетической невропатией. Ночные судороги возникают в икроножных мышцах; они обычно пробуждают пациента ото сна и облегчаются массажем мышц, ходьбой или применением спазмолитиков. Пациенты с артритом плюсневых костей могут испытывать боль в стопе.Эта боль часто возникает ночью, и ее можно облегчить, стоя. Отличительной особенностью артритной боли является то, что она обычно возникает периодически и через определенные промежутки времени, тогда как ишемическая боль в состоянии покоя постоянно возникает после определенного периода лежания.
Красота и успех — то, к чему стремятся современные женщины, призывая на помощь все достижения модных дизайнеров, косметологов и пластических хирургов. И только самые мудрые представительницы прекрасного пола помнят, что счастливая жизнь немыслима без здоровья в половой сфере и должного внимания к нему.
Женское здоровье — это очень обширное понятие, включающее в себя не только уход за телом и внешностью, но и внимательное отношение к работе внутренних органов, что в совокупности дарит прекрасной половине человечества отличное самочувствие и неувядающее обаяние.
Все мы в течение жизни переживаем этапы взросления и превращаемся из девочки в девушку, потом — в женщину. Каждый этап характеризуется определенными внутренними и внешними изменениями в организме. И в случае недостатка знаний о своем репродуктивном здоровье его можно незаметно растерять, после потратив годы на восстановление и безуспешно мечтая о счастливом материнстве.
Значимость врача-гинеколога в жизни девушки
Из года в год девушек волнуют одни и те же вопросы, касающиеся нормальной продолжительности менструального цикла, правильного развития молочных желез, заболеваний, передающихся половым путем, и механизма действия противозачаточных средств. Ответы на все эти вопросы не всегда можно получить, пролистав страницы медицинских порталов. Ведь каждая девушка неповторима и прекрасна в своей индивидуальности, а это значит, что союзником в построении ее счастливого будущего должен стать врач-гинеколог, который даст исчерпывающие ответы на все самые сложные вопросы. Посещать гинеколога надо регулярно.
Забота о здоровье для всех и для каждой
Как правило, первый осмотр у детского гинеколога девочка проходит до поступления в школу, или же не позже, чем в 12 лет. Перед первым визитом матери девочки необходимо проявить особую чуткость и выделить время для того, чтобы доступным языком объяснить дочери необходимость таких осмотров. Нелишним будет и объяснение девочке правил поведения у врача. Обследуя детей и девочек-подростков, гинеколог обращает внимание на телосложение, степень развития молочных желез, выраженность оволосения наружных половых органов. Иногда проводится пальпация внутренних половых органов через прямую кишку. В случае необходимости врач также может взять мазок из влагалища, не нарушая девственную плеву и не причиняя девочке никакого дискомфорта. Самое главное, что должна усвоить девочка перед посещением врача — специалиста не стоит бояться. Также не стоит стесняться честно отвечать на вопросы гинеколога — он спрашивает не из любопытства, а в профессиональных целях. В ОН КЛИНИК Бейби специалисты прошли специальное обучение и имеют огромный практический опыт работы с девочками от рождения до 16 лет
Регулярные осмотры при беременности и инволюционных процессах
Гинеколог становится самым главным другом женщины при планировании ребенка и во время вынашивания будущих сыновей и дочек. Регулярные осмотры у гинеколога при беременности — необходимое условие предупреждения проблем, касающихся здоровья ребенка и самочувствия будущей мамы.
Когда в организме женщины начинают развиваться инволюционные процессы, в результате чего снижается синтез половых гормонов и наступает климакс, гинеколог тоже должен быть рядом и протянуть руку помощи для облегчения симптомов менопаузы, индивидуально подобрав наиболее эффективные методики терапии.
Когда обращаться к гинекологу?
После начала половой жизни посещать гинеколога и сдавать анализы на выявление скрытых инфекций необходимо регулярно. Особенно стоит быть внимательной при смене полового партнера. Даже если у вас нет жалоб, показываться гинекологу надо не реже, чем один раз в год.
Также нужно обращаться к гинекологу в следующих случаях:
• болезненные, нерегулярные менструации, нарушения цикла;
• межменструальные кровотечения;
• жжение, раздражение и зуд половых органов, выделения с неприятным запахом;
• боль во время полового акта и после него;
• кровянистые выделения после полового акта;
• боли внизу живота, резь при мочеиспускании;
• появление уплотнений в области половых органов или молочных желез, выделения из сосков.
Помощь гинеколога при ПМС и подборе средств контрацепции
Гинеколог нужен при индивидуальном подборе средств контрацепции — не стоит в этом вопросе полагаться на опыт подруг или авторов статей в Интернете. Помощь врача необходима и при тяжелых симптомах ПМС, когда одолевающие апатия, слабость и одновременно раздражительность не дают вам вести привычный образ жизни.
Помните — хороший специалист быстро поможет избавиться от неприятных проявлений ПМС и вернет вам хорошее самочувствие. В международном медицинском центре ОН КЛИНИК представлены все возможности для современной диагностики и лечения гинекологических заболеваний, включая собственную лабораторию международного уровня, а также врачей, которые являются постоянными участниками известных медицинских симпозиумов, конференций и семинаров.
Как подготовиться к приему у врача-гинеколога?
Перед посещением гинеколога стоит провести гигиенические процедуры, а также:
• не применять вагинальные свечи, кремы и таблетки;
• в некоторых случаях потребуется отказ от приема антибиотиков и противовирусных препаратов, о чем надо предварительно посоветоваться с врачом;
• исключить половые контакты за 2-3 дня до посещения гинеколога;
• при необходимости сдачи анализов рекомендуется не мочиться перед посещением врача 1,5 часа.
УЗИ органов малого таза проводят при опорожненном мочевом пузыре, а исследование гормонального статуса — в определенные дни менструального цикла, о чем вас заранее предупредит врач.
Как найти своего врача-гинеколога?
Высококвалифицированный гинеколог, который пользуется популярностью среди пациенток, не только имеет диплом по специальности и постоянно обучается новому в своей профессии, но еще и является хорошим психологом, который может побеседовать с женщиной «по душам». Выбирайте врача, который умеет правильно задавать вопросы и слушать ответы. Если гинеколог сразу предлагает переходить к осмотру, без сбора анамнеза — такой специалист вам не нужен.
Кроме того, хороший врач всегда постарается объяснить женщине суть диагностики и назначенной терапии, оставив за ней право выбора. В медицине очень редко наблюдаются однозначные решения, как правило, существуют альтернативы выбора более или менее дорогих обследований и препаратов. Добросовестный гинеколог, который дорожит своей профессией, никогда не будет настаивать на самых дорогостоящих методах лечения, если пациентке они не подходят.
Не смущайтесь и задавайте волнующие вас вопросы
Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вас интересуют, переспрашивайте и уточняйте, если что-то осталось непонятным в диагнозе и схеме лечения. Речь идет о вашем здоровье, а это значит, что любое смущение тут должно отступить. Расспрашивайте о наличии рисков или побочных эффектов назначенного лечения, требуйте подробных объяснений результатов обследования. Вы с врачом должны стать союзниками и безоговорочно доверять друг другу.
Здоровье всегда легче сохранить, чем восстановить.
ВСЯ ГИНЕКОЛОГИЯ В ОН КЛИНИК
Женское здоровье – «взгляд» изнутри
Врачи
Статья обновлена:18.06.2020
Трансвагинальное УЗИ, которое позволяет «увидеть» органы женской репродуктивной сферы «изнутри», является очень важным диагностическим методом в гинекологии.
Что такое трансвагинальное УЗИ?
Ультразвуковой метод диагностики основан на принципе эхолокации – отражении ультразвуковой волны от тканей организма, с последующим улавливанием датчиком отраженного сигнала и формированием на экране плоскостного изображения органов и тканей, через которые прошел ультразвук.Трансвагинальное ультразвуковое исследование обладает наибольшей информативностью, если проводится в первую фазу менструального цикла, то есть на 5–7 день от начала менструации.
Ультразвуковое исследование органов малого таза заключается в изучении строения тела и шейки матки, полости матки и яичников, а также оценке состояния мочевого пузыря (при его достаточном наполнении). Первоначально определяется положение матки, форма, основные размеры и строение ее стенок. Особое внимание уделяется исследованию срединных маточных структур. При этом определяются размеры, внутреннее строение в зависимости от фазы менструального цикла, четкость контуров и наличие деформаций. При исследовании яичников оцениваются их расположение по отношению к матке, размеры, выраженность фолликулярного аппарата, размеры фолликулов и желтого тела. В случае выявления в структуре яичника объемного образования указываются его форма, внутреннее строение и размеры. Обязательно проводится сопоставление увиденной картины с фазой менструального цикла. Определяется наличие свободной жидкости и объемных образований в малом тазу.
Показания к проведению УЗИ органов малого таза:
Обильные или скудные менструальные выделения.
Болезненные менструации.
Любые нарушения менструального цикла.
Выделения в климактерическом периоде.
Боли внизу живота.
При наличии внутриматочной спирали.
При приеме контрацептивов или других гормональных препаратов.
По наблюдениям врачей, многие женщины относятся с предубеждением к трансвагинальному УЗИ. Однако, это совершенно напрасно, так как именно этот метод считается наиболее информативным. Внутреннее УЗИ малого таза у женщин может с точностью диагностировать наличие внематочной беременности, развитие которой может привести к очень серьезным последствиям. Выявление этой патологии на ранних сроках позволяет избежать оперативного вмешательства.
Редакция благодарит специалистов клиники «МедЦентрСервис» за помощь в подготовке материала.
Опубликовано на правах рекламы.
Это НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ ВСЕМ женщинам!
Гормональная система — основа нашей жизнедеятельности, хорошего самочувствия и крепкого здоровья, и возможности иметь детей только в последнюю очередь. Часто женщины чувствуют, что разбираться в гормональных тонкостях слишком сложно, а сами эти ощущения настолько неуловимы, что никто с ними и не разбирается до той поры, пока потеря волос, колебания веса, проблемы с сосудами, с ПМС или с фертильностью не заставляют идти к врачу, но и тогда мало когда везет получить информацию в доступной форме.
Очень многие из нас не знают, что сопутствующие овуляции процессы отвечают за здоровый вид, кожу, волосы, сон, безболезненные месячные, количество энергии и настроение. Так же как многие не знают, что подавление овуляции, которое вызывают противозачаточные контрацептивы, по сути является химической кастрацией, и неизбежно связано с массой проблем со здоровьем.
Овуляция и женское здоровье
Ода овуляции
Овуляция полезна и нужна не только для зачатия
Саботаж овуляции
Диагностика недостаточности лютеиновой фазы
Что можно сделать для увеличения собственного прогестерона, а значит, для налаживания ежемесячной овуляции?
Стресс отнимает прогестерон
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Ода овуляции
В овуляцию женщины очень хорошо себя чувствуют, потому что в этот момент происходит гормональный скачок: по мере того, как яичники готовятся выпустить созревшую яйцеклетку, они начинают производить все больше эстрогена (эстрадиола). Чем больше эстрогена – тем больше серотонина, поэтому больше бодрости и легкости в дни, предшествующие овуляции.
Сразу после овуляции процесс развивается еще интереснее. Яичники (один из них) начинает в избытке производить прогестерон, который, помимо прочего, успокаивает и подавляет воспалительные процессы. Прогестерон производится уникальной железой, которую называют “желтое тело”.
Желтое тело формируется в “кармане” (фолликуле), покинутом яйцеклеткой. Удивительный и мимолетный процесс: жизнь желтого тела длится совсем мало, как у бабочки, всего 12-14 дней. Эта железа формируется очень быстро и вырастает до 4 сантиметров меньше, чем за день! В теле человека нет никаких других тканей, которые развивались бы так быстро и получали бы такое обильное кровоснабжение!
Желтому телу обязательно нужны холестерин, витамины группы B, коэнзим CoQ10, витамин D, йод, магний и цинк. Особенно высока потребность желтого тела в селене, поэтому селен можно назвать главным микроэлементом, ответственным за синтез прогестерона.
Прогестерона должно быть много в течение всей лютеиновой фазы, то есть второй части цикла. Когда его уровень падает прямо перед менструацией, многие чувствуют себя более нервно. У многих женщин, у которых не происходит овуляция (т. н. ановуляторный цикл) по сути не вырабатывается прогестерон. В такие циклы сами месячные обычно более болезненные и больше кровопотеря.
Овуляция полезна и нужна не только для зачатия
Безусловно, овуляция важна для зачатия, но ее роль намного шире. Это единственное условие для того, чтобы в организме женщины синтезировались гормоны эстрадиол и прогестерон, гормоны здоровья и хорошего самочувствия.
Это сильные игроки в системе женского здоровья и обмена веществ, оба играют ключевую роль в регуляции настроения, уровня энергии и либидо, инсулиновой реакции, в балансе гормонов щитовидной железы, состоянии кожи и волос, и многое другое. Более того, нормальное количество этих гормонов защищает от остеопороза, рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Саботаж овуляции
Гормональные контрацептивы полностью выключают овуляцию. По сути, это химическая кастрация. На фоне приема ОК можно попрощаться с этими гормонами, вместо этого в таблетке женщина получает синтетические аналоги: их достаточно, чтобы организм перестал производить собственные, но на этом сходство заканчивается. В остальном никакого сходства с “оригинальным” эстрогеном и прогестероном нет. В целом, злая шутка вообще называть эти вещества гормонами. На молекулярном и функциональном уровне это совершенно разные структуры.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Но и гормональные контрацептивы не единственное, что может помешать овуляции. Также ей мешает стресс, заболевания щитовидной железы, воспалительные процессы (в т.ч. вызванные глютеном и молочными продуктами), токсинами из окружающей стреды, сахаром, поликистозом яичников, недостатком витаминов и микроэлементов и перекосами в пищеварении и микрофлоре кишечника. Умеренная физическая нагрузка способствует овуляции, не мешает ей.
Диагностика недостаточности лютеиновой фазы
“Дефект лютеиновой фазы” – медицинский термин для обозначения проблем с желтым телом. Если эта железа не формируется (и, соответственно, не начинается овуляция), или если желтое тело не может прожить свою полную жизнь (12 дней), у женщины не будет своего прогестерона. В таком случае, скорее всего, будет ПМС и более обильные кровопотери, а также мазня перед наступлением месячных (многие к этому привыкли как к варианту нормы, правда же?)
Если это ваша ситуация, то при замере базальной температуры вы не заметите ее типичного возрастания, в анализе крови прогестерон в сыворотке крови останется на низком уровне (меньше < 8 ng/mL или 25 nmol/L). Такой тест имеет смысл делать за 5-9 дней до наступления месячных, и только если вы не пьете противозачаточные: действие гормональных контрацептивов основано на формировании дефекта лютеиновой фазы, в этом сам смысл гормональных контрацептивов, именно поэтому они так надежны.
Проблема так же и в том, что часто после отмены ОК цикл не восстанавливается сам, хотя гинекологи повсеместно рекомендуют ОК для регуляции цикла. Кровотечение на противозачаточных не является менструацией как таковой, цикл как таковой отсутствует.
На отмене противозачаточных цикл восстанавливается при условии крепкого здоровья женщины и может не восстановиться, если собственная гормональная функция слабая (также и с дюфастоном, который является искусственным прогестероном и прописывается для поддержания беременности, по сути, он подавляет овуляцию и беременность на ранней стадии, но в силу небольшой концентрации при хорошем здоровье беременность происходит несмотря на применение дюфастона, а не благодаря ему. Такую картину описывают многие врачи, специализирующиеся на восстановлении естественного цикла и женской фертильности).
Что можно сделать для увеличения собственного прогестерона, а значит, для налаживания ежемесячной овуляции?
То есть, для улучшения самочувствия: хорошей кожи, хорошего настроения и крепкого сна, крепких и лоснящихся волос, безболезненных месячных? Как понять, достаточно ли вырабатывает организм?
Уровень прогестерона резко возрастает через 2-3 дня после овуляции и достигает своего пика примерно за неделю до начала месячных. Если мерять базальную температуру, то можно заметить, что она повысится. В анализах в это же время вырастет показатель “прогестерона в сыворотке крови”, он должен быть больше, чем 8 ng/mL или 25 nmol/L. Чем больше, тем лучше.
Если вы принимаете противозачаточные, делать анализы бесполезно, прогестерона не будет. Гормональные контрацептивы полностью выключают овуляцию, и синтез прогестерона соответственно. При низком прогестероне можно попробовать принимать натуральный прогестерон (существуют крема и таблетки), но лучше всего наладить собственную внутреннюю фабрику.
Это непросто.
Единственный способ производить прогестерон – это иметь овуляцию каждый месяц, либо находиться в состоянии беременности. Овуляция дается организму непросто. Это весьма энергозатратно и физиологически затратно, яичники должны пройти потрясающий путь трансформаций, создать условия для созревания яйцеклетки, затем вырастить желтое тело, которое будет производить прогестерон. Это требует массу энергии и поступления микроэлементов в приличном объеме: магния, йода, цинка и особенно – селена.
Подписывайтесь на наш канал VIBER!
Формирование желтого тела также требует здорового иммунитета, так что любое хроническое воспаление, такое как скрытая реакция на глютен или дисбиозы кишечника, могут повлиять на систему и помешать овуляции и синтезу прогестерона. Заболевания щитовидной железы также мешает, и инсулиновая резистентность тоже.
Это неблизкий путь. Для формирования желтого тела фоликулам в яичниках требуется три месяца на созревание и подготовку к овуляции. И все эти 100 дней фоликулам требуется поддержка, здоровая среда, достаточное питание. Если у вас был какой-то период стресса (болезни) или плохого питания, вы увидите низкие уровни прогестерона спустя три месяца.
Стресс отнимает прогестерон
Другая сложность заключается в том, что прогестерон, являясь стероидным гормоном, является прекурсором для другого важного стероидного гормона: кортизола. Это значит, что когда вы испытываете стресс, надпочечники крадут прогестерон для производства кортизола, весь тяжелый труд яичников и желтого тела пускается на то, чтобы выработать гормон стресса.
Витекс (прутняк)
Витекс – растение, экстракт которого стимулирует систему гипоталамус-гипофиз-яичники и помогает стимулировать овуляцию.Его применение хорошо себя показало в клинических исследованиях, где заметили, что он увеличивает уровень прогестерона и помогает против симптомов ПМС. С осторожностью применяется при поликистозе, потому что также повышает уровень лютеинизирующего гормона (мы все его знаем как ЛГ), и тем самым применение витекса в такой ситуации может сделать ее хуже.
На пути к прогестерону:
1) следите за тем, чтобы получать достаточно магния, йода, витамина D и селена
2) занимайтесь скрытыми воспалительными процессами, которые могут незаметно присутствовать на фоне молочки и глютена в рационе, проницаемости кишечника, заболеваний щитовидной железы и инсулиновой резистентности
3) избегайте стресса (это значит, помимо прочего, непременно режим сна! А также, антистресс: массажи.. плавание.. пение.. и даже флоатинг)
4) подумайте о том, чтобы принимать витекс или пион уклоняющийся (с осторожностью при поликистозе!)
5) проявите терпение: овуляция “зреет” 100 дней!
Максимально подробно эти и другие вопросы гормонального баланса, женского здоровья и фертильности описаны в книге Period Repair Manual австралийского врача-эндокринолога Лары Бриден. опубликовано econet.ru.
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
Женское здоровье. Можно Восстановить Женщину Без Гормонов!
Женщины удивительны. У них не только свой внутренний мир, который намного богаче мужского. У них совершенно особенный танец гормонов, на изменения которого они реагируют мгновенно. Прикоснёмся к разным темам. Начнём, конечно, с физиологии.
Как работает менструальный цикл? Какие изменения в организме женщины происходят? Как оставаться женщиной всегда?
Запомните, гормональное наполнение и психоэмоциональные настройки женщины неразделимы.
Понимание функциональной активности и физиологии гормональной системы позволят Вам, милые женщины, быть и добиваться многого, согласно заложенного природой.
Женщина — глубинная мудрость и понимание.
Мужчина — правильная тестостероновая амбициозность и желание побеждать.
Принципы и отличия:
Женский организм функционирует ЦИКЛИЧЕСКИ.
Мужской — тонически.
Грубость отставляем, а с силой работаем. Мамы, которые этого не понимают и агрессивно реагируют на тестостероновые перепады настроения ребенка ПОНИЖАЮТ его уровень тестостерона. Результат — отсутствие мужской способности принятия решения, ответственности и целедостижения! Сниженный уровень тестостерона — «Ни рыба, ни мясо», как говорится, потом.
Если у женщины возникают нарушения в овариально-менструальном цикле — очень быстро возникают нарушения во многих органах.
Длительность цикла: 21-31 «+ -» 2-3 дня колебаний у одной и той же женщины.
Продолжительность menses: 3-7 дней.
Весь женский организм сбалансированно работает на возможность рождения ребёнка. Яйцеклетки закладываются внутриутробно. К рождению девочки 700000-1млн. Далее они только погибают. Осталось меньше 1000 — менопауза.
Важно! Берегите свои фолликулы. Неправильное введение прикорма ребёнку, отсутствие грудного вскармливания, всё глупости, так характерные для молодёжи, любые антибиотики — все это УБИВАЕТ фолликулы. В дальнейшем Вы можете лишиться Чуда материнства. Идеально глупости делать не в ранней молодости, а после того, как деток уже родили (Если ещё останется желание их делать). Курение, например, это ранняя менопауза. Это гибель твоих яйцеклеток. Гибель будущих детей…
На гибель фолликулов(возможно, будущих детей) влияют также: Переохлаждение стоп, узкие брюки, холодная попа — асептическое воспаление органов малого таза. К этому добавляем растущее увеличение половых партнёров, микс инфекции, неправильная работа ЖКТ и общее снижение иммунитета. Результат, растущий % бесплодия у молодых пар.
Какие женские гормоны регулируют работу репродуктивной системы?
Сверху — вниз по регуляции. Гипоталамус — релизинг гормоны. Далее, Гипофиз — ФСГ (фолликулостимулирующий) — вызывает рост и созревание фолликулов в яичниках, стимулирует выработку эстрогенов. ЛСГ (лютеинизирующий) — вызывающий в созревающем фолликуле овуляцию, образование желтого тела, выработку прогестерона, ЛТ (лютеотропный или Пролактин) — также влияющий на уровень Прогестерона и стимулирующий Лактацию. Яичники — Эстрогены и Прогестерон.
Органы мишени: Яичники, Матка, Маточные трубы, Молочные железы.
Эндометрий в матке растёт под воздействием эстрогенов. Затем начинает созревать под воздействием прогестерона. Если беременность не наступила, сочный, рыхлый, питательный эндометрий уже не нужен. Происходит падение уровня Прогестерона — расширенные сосуды эндометрия спазмируют — функциональный слой эндометрия отделяется от базального — menses (при нормальном уровне и двухфазной смене гормонов-регулярные и безболезненные).
Обратите внимание на очень показательный график, показывающий изменения гормонов на разных уровнях регуляции и изменение сосудов в эндометрии матки.
Если уровень Прогестерона во 2 фазе цикла недостаточен — сосуды в эндометрии развиты плохо — нет резкой смены: падение ПГ — рост ЭС, — нет сосудистого спазма, нет естественного отделения функционального слоя — он отрывается «по живому» — БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. Болезненные месячные.
ЭС — пролиферация (рост) 1-ая фаза ПГ — секреция, 2-ая фаза.
1-ая фаза цикла — это время, когда женщина МОЖЕТ ВСЁ. У женщины получится. Это либидо. Это карьера. Это успех во всех начинаниях.
2-ая фаза — расслабление. Подумать, сделать выводы, поплакать, обидеться, переосмыслить.
Узнаёте?
Женщина должна жить со словом «Хочу». Любить и быть любимой. Не за что-то, а вопреки.
Если этого нет — включается кортизол. Нет долго — включается на постоянной основе. Это хронический стресс. Долго хронический стресс — организм выключает репродукцию. Уровень гормонов полового цикла падает. Либидо снижается. Желаний нет. Может развиться депрессия.
ЭС обновляют все слизистые. Когда их уровень падает, слизистые не обновляются так как должны. Они тонкие, ранимые, подвержены инфекциям. Лечение их малоэффективно. Нарастает стресс. Развивается остеопороз.
Растёт нагрузка на паращитовидные железы. Нарушается образование сосудистых коллатералей. Модулируется реактивность гладких мышц. В частности, в сосудах. Вегето-сосудистая дистония. Падает антиоксидантная защита (Очень много эстрогеновых рецепторов в головном мозге), меняется липидограмма и т.д.
Женщина никогда не сможет быть мужчиной. И не надо!
Помните, для эффективного использования и переработки половых гормонов должна быть в порядке функция печени (смотрите статью «Связь ЖКТ с другими органами и системами»).
Дефицит белка и витаминов группы В приводят к падению уровня эстрогенов.
Осторожно с веганством. Всё необходимо делать грамотно. Если не будет хватать белка — репродуктивная система страдает одной из первых.
ЭС могут быть повышены: абсолютно и относительно (за счёт снижения уровня ПГ). Последствий много.
Матка — гиперплазия эндометрия, обильные, длительные, болезненные месячные со сгустками.
Вместо того, чтобы нормализовать функцию печени, усилить 2-ую фазу — выскабливание полости матки. Как результат — часто обострение воспалительных процессов. Осложнения. Рост гиперпластических процессов (фибромиома и т.д.)
Удаление одного из главных функциональных органов-мишеней может резко «отяготить» соматическую патологию во многих органах. «Танец» гормонов меняется. А что часто может услышать женщина у гинеколога: «Вы уже рожали. В матке изменения. Надо удалять».
Прогестерон — фаза секреции. Это гормон покоя, самоанализа, беременности. Понять это необходимо.
Если женщина во второй фазе будет «насиловать» свой организм, уровень ПГ будет падать.
Происходит снижение во 2-ой фазе сократительной активности гладких мышц, склонность к задержке жидкости, снижается импульсивность…
Женщина становится разной. Это гормоны.
Во время прогестероновой фазы не надо давать организму женщины высокие физические и психоэмоциональные нагрузки. Хочешь полежать и почитать. Сделай это. Ок. Потом «догонишь» свой ритм жизни. Еще раз, стрессовые нагрузки во второй фазе цикла понижают уровень ПГ.
Как влияет стресс? — Повышение уровня Кортизола понижает уровень Прогестерона. ПГ показывает нестабильный уровень. Он — Неуравновешенный. Соответственно, повышен уровень Эстрогенов. Пусть даже относительно ПГ.
При дефиците Прогестерона и повышенном уровне Эстрогенов значительно повышается риск ОНКОЛОГИЧЕСКИХ гиперпластических заболеваний.
Кстати, хронический стресс — истощает надпочечники. Формирует очаги застойного возбуждения и нездоровой импульсации к органам со стороны Нервной системы.
Если женщину прооперировали и удалили Яичники, истощенные надпочечники не смогут компенсировать производство Эстрогенов. Будет быстро развиваться каскад обменных нарушений.
Органы мишени используют половые гормоны. Печень их перерабатывает.
Категорически! Нельзя удалять органы мишени без жестких показаний. Возрастет гормональная нагрузка на другие органы и на печень.
Я говорил уже об этом. Часто, к сожалению, женщина на приёме у гинеколога может услышать по поводу своей матки: «Вы уже рожали. В матке изменения. Зачем Вам ждать онкологии. Давайте удалим.» Только сегодня консультировал 40 летнюю женщину в Варшаве, которой назначили дату экстерпации матки. Возможно с придатками. Да, у неё гиперплазия эндометрия. Она теряет кровь во время месячных. Но, ситуация условно стабильная. Матка не растёт. На вопрос, как выглядят печёночные анализы и УЗИ — сделала круглые глаза. Не знаю. Мне не назначали. Конечно, прооперировали и ОК. Нет органа — нет проблемы. С одной стороны. Правда с другой, проблемы только начнутся…
Как Эстрогены, которые придуманы Богом для того, чтобы защищать женщину, продлевать её жизнь, красоту и молодость могут превратиться в достаточно опасных «квартиросъемщиков». Ни один гормон не функционирует отдельно от системы. Взаимостимулирование, взаимоторможение или антагонистическое действие.
Давайте разберемся на примере некоторых органов.
Молочные железы. ЭС — пролиферация. ПГ (прогестерон) — созревание. Если ПГ понижен по разным причинам (одна из них Стресс, Кортизол понижает ПГ), то уровень ЭС высокий. Абсолютно повышен либо относительно ПГ. Но, главное суть: молочная железа получает «команду» на разрастание ткани. Развивается мастопатия. Растёт риск онкологии.
А если удалили к тому же тело матки, которое брало на себя значительную долю ЭС — уровень в крови ЭС будет повышенный! Гарантировано. Изменения в матке, которые довели орган до оперативного лечения были связаны и так с повышенным уровнем ЭС. Матки нет. ЭС «рванут» к оставшимся органам-мишеням. Очень перегружается многострадальная печень. Если её функции уже были не идеальны, осколки гормонов будут провоцировать рост в органах-мишенях. Формируется порочный круг.
В сосудистом русле будет происходить пролиферация сосудистой стенки, сужение просвета. Парадокс. Раньше ЭС оберегали сосуды. Не давали развиваться атеросклерозу. Сегодня, при переизбытке, за счет разрастания сосудистой стенки — Повышение АД.
Если всех половых гормонов мало, тоже наступают изменения. И я не имею в виду только физиологические изменения в организме женщины — менопауза. Недостаток гормонов может наступить внезапно, например, после массированного хирургического вмешательства.
Мало ЭС — отеопороз, депрессия.
Кожа и слизистые.
Если нет овуляторно-менструального цикла — Красота начинает убегать вслед за молодостью.
А с этим можно работать. Т.е., необходим баланс. Нормальный уровень эстрогенов. Нормальный уровень прогестерона. Адекватное количество Кортизола. Качественная работа щитовидной железы. Здоровый ЖКТ и, особенно, печень.
«Дни месячных». Важно!
Несколько первых дней уровень Эстрогенов и Прогестерона низкий. У женщины наблюдается своеобразный энергетический коллапс. В эти дни она очень уязвима. Её надо беречь. Именно по-этому во время месячных не рекомендуют посещать общественные места, церкви. Даже во многих культурах приготовление пищи запрещено. Потому что это таинство. Это энергия. Если своей энергии мало, ты можешь ею эффективно делиться? Понятно?!
Если перед началом menses «мажет»- низкий уровень ПГ.
Если после окончания menses «мажет»- мало ЭС.
Если перед началом ПМС («колбасит» не по детски) — низкий уровень ПГ.
Если в середине цикла мажущие выделения — это показывает низкую пиковую активность гормонов и первой, и второй фазы.
Женщина и «здоровый» жир. Для взрослой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте нормальным является наличие здоровой жировой ткани в правильных женских местах — низ живота, попа, бедра. Что значит наличие и что значит здоровый?
18-20% от веса женщины это жир. Это депо Эстрогенов, которое позволяет Яичникам иногда отдыхать, продлевает функциональную молодость.
«Здоровый» жир не воспалён. Я имею в виду целлюлит. «Здоровый» жир не может быть в переизбытке. Т.е., женщине в репродуктивном возрасте нельзя иметь ожирение. И это не только вопросы эстетики и целого ряда соматических проблем. Это увеличенное депо Эстрогенов. Возможность дисбаланса всего эндокринного кольца, от гипоталамуса до яичников. Женщина должна весить ОДИНАКОВО «+ -» 2-3 кг на протяжении 25-55 лет.
Нельзя перекармливать девочек! Родители и бабушки, услышьте. Девочка маленькая кушает «вкусности» с удовольствием, не осознавая своё женское начало. Гормоны спят. В период подросткового включения и стабилизации гормонов девочка начнёт делать ВСЁ, что бы похудеть. Это стресс. Это высокий Кортизол. Это низкий Прогестерон. Это нарушения в щитовидной железе. Вообщем, похудение в подростковом возрасте заканчивается большими проблемами со здоровьем потом.
Девочка — должна быть СТРОЙНОЙ! Формируйте правильные пищевые привычки и спортивные нагрузки. Псевдолюбовь в семье приводит к потерям.
Тогда и девушка будет СТРОЙНОЙ. И женщина будет оставаться СТРОЙНОЙ!
В чём отличия гормонозаместительной терапии от циклической витаминотерапии с включением растительных препаратов, взаимодействующих с гормональными рецепторами клеток.
Всему своё место и время. Так же, как и антибиотики, синтетические гормональные препараты должны оставаться только для жёсткой медикаментозной коррекции. Ни в коем случае не для контрацепции и ведения пациентов с дисфункцией, которую можно устранить без применения «тяжелой артиллерии».
Синтетические гормоны загружают печень. При длительном применении — «выключают» орган, который должен их производить. Вызывают «синдром отмены».
Циклическая витаминотерапия должна идти долго. От 6 месяцев до 2 лет. Взрослая женщина для поддержания своего гормонального статуса, молодости и здоровья может продолжать циклическую витаминную поддержку сколь угодно долго.
У неё нет негативных побочных эффектов. Только позитивные (зрение улучшилось, кожа помолодела, волосы укрепились и стали красивыми и т.д.).
Это питание яичников, которое создаёт условия для производства своих гормонов.
Природа создала ВСЁ необходимое для поддержания правильного ритма гормонов. Давно изучены и описаны травы для поддержки двухфазного овариально-менструального цикла. Люди просто грубо копируют и гротескно повторяют то, что и так существует.
Есть травы с эстрогеноподобным действием. Есть с прогестероноподобным действием. Есть помогающие в работе щитовидной железы. Есть нормализующие работу надпочечников.
Обязательна поддержка печени в течении минимум года. Базовыми для печени являются правильные жиры (фосфолипиды, Омега-3), антиоксиданты (водо- и жирорастворимые), соединения органической серы (МСМ), экстракты молочного чертополоха и репейника с высоким содержанием силимарина.
Отдельным пунктом идет «раслабление» надпочечников. Уход от Дистресс-cиндрома. Cнижение уровня кортизола (идеально до 10 ммоль/литр, макс. — 18 ммоль/литр).
Убираем тонический спазм с помощью Хелатных форм Магния, Экстрактов Валерианы, Хмеля и Пустырника.
Вовремя поддерживаем организм женщины и возвращаем его к здоровью. Приводим эндокринное кольцо к норме.
Можно Восстановить Женщину Без Гормонов!
Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова
Предыдущий пост
Роль кальция в организме человека
Следующий пост
Климакс — золотая осень или расплата за предыдущие ошибки?
Женское здоровье. Половые гормоны — влияние на организм женщины
Женский организм — система нелинейная. В этом есть свои плюсы и минусы. Основной плюс сложности системы состоит в том, что когда у системы есть масса вариантов действия на изменяющиеся условия окружающей среды, то такой организм становится более адаптивным к изменениям условий, в которых находится. С другой стороны, чем сложнее система, тем больше нюансов, которые ей управляют, соответственно, больше вероятность того что эти нюансы сработают не так, как должны. Это означает, что появится некоторая проблема, которую необходимо будет решать. Проблем в женском организме достаточно много, изученность проблем женского организма высока.
Женский менструальный цикл.
Рассмотрим менструальный цикл. Сосуды в матке устроены следующим образом:
Есть мощный горизонтальный сосуд, который находится ниже того места, где происходит слущивание эпителия.
Есть маленькие короткие сосуды, которые питают отрастающий эпителий матки.
Начиная с 4-го дня матка имеет минимально возможную высоту эндометрии (внутренние эпителии матки).
Женские половые гормоны
Женские половые гормоны можно разделить на два типа: гормоны первой фазы цикла (эстрадиол) и гормоны второй фазы цикла (прогестерон). В первые дни менструального цикла уровень половых гормонов минимально возможен. Начиная со 2-3 дня менструального цикла начинает расти уровень гормона эстрадиол, который производится в яичниках.
Женщина рождается с готовыми половыми клетками, которые являются половинным набором хромосом. Клетка потенциально должна стать новым человеком. Таких клеток в женском организме закладывается 18-24 тысячи штук, причем в раннем эмбриональном периоде . Они находятся в корковом веществе яичников и практически не имеют обмен веществ. Это происходит для того, чтобы минимально повреждаться в процессе жизнедеятельности женщины. Эти клетки покрыты одним слоем фолликулярного эпителия, то есть это клетки, которые потенциально будут производить некоторое количество половых гормонов.
С каждым новым циклом один первичный фолликул начинает превращаться во временное эндокринное тело под влиянием фолликуло-стимулирующего гормона. Фолликул увеличивает количество эстрадиола в организме женщины. Процесс достаточно резкий потому, что за 8-10 дней женщине необходимо восстановить 50-60% высоты эндометрии. Это очень большая скорость и она должна быть стимулирована эстрадиолом. Ближе к 14 суткам происходит сброс стимулирующего влияния гипофиза на яичник и уровень эстрадиола резко падает. В это время происходит очень важный процесс, который называется овуляцией. Овуляция представляет собой разрыв фолликула. Все клетки, которые наработались за первую фазу менструального цикла остаются в самом яичнике, а яйцеклетка уходит в маточную трубу, где и ждет оплодотворения. После оплодотворения клетка движется в сторону матки.
Женские половые гормоны. Уровень прогестерона
В это же время гипофиз производит максимальное количество лютеинизирующего гормона, который очень быстро преобразовывает клетки фолликулярного эпителия, которые остались в яичнике, в желтое тело. Желтое тело — это те же самые клетки, но под влиянием других гормонов включают другой механизм производства гормонов — прогестерон. Фоновые цифры прогестерона, которые были в первой фазе создаются частью желтых тел с прошлых циклов, часть остается в жировой ткани, а часть производится из других источников. Следовательно, уровень прогестерона начинает активно расти и железы матки начинают производить активное количество слизи, ускоряется рост сосудов. Избыточный рост сосудов нужен для того, чтобы во время имплантации плода эти сосуды питали плод на ранних этапах развития и в дальнейшем позволили создать полноценную плаценту. Создание плаценты — это абсолютное чудо. Без полноценной прогестероновой фазы нормальное формирование эндометрии невозможно.
Дефицит прогестерона во второй фазе цикла лежит в основе огромного количества различных заболеваний, в частности, не способность забеременеть.
Температура женщины исходя из фаз гормонального цикла меняется. Максимальный температурный пик возникает во время овуляции. На этом построена система отслеживания женского цикла для того, чтобы увеличить вероятность оплодотворения.
Яйцеклетка живет относительно не долго после овуляции, а сперматозоиды способны «сидеть в засаде» около 3-4 суток. Если беременность не произошла, то уровень половых гормонов начинает снижаться, причем очень быстро, что приводит к ломкости сосудов. Сосуды «ломаются» и эпителий постепенно слущивается и эвакуируется из матки до следующего цикла. Так должно быть примерно 1 раз в лунный месяц.
Женские половые гормоны. Уровень половых гормонов
Уровень половых гормонов, что очень важно понимать, формируется в крови не пропорционально производимым яичниками. Яичники производят вброс гормонов в кровь не равномерно и за счет гормонзависимой жировой ткани женщина распределяет уровень гормонов в крови таким образом, что когда есть всплеск выработки гормонов, тогда часть их депонируется в жировой ткани. Гормонозависимая жировая ткань — это ткань, которая формирует «прелестные» выпуклости в женском теле, к которым в первую очередь и тянется рука мужчины. Если эта жировая ткань у женщины присутствует, то женщина способна забеременеть, способна родить. У женщин астенического телосложения этот механизм выражен в меньшей степени. Если такие женщины начинают активно худеть, это становится достаточно опасно и половой цикл может прекратиться.
Женские половые гормоны. Эмоциональный фон
Менструальный цикл любой женщины сбивается, когда она начинает сбрасывать массу тела. Так как уровень половых гормонов влияет и на нервную систему, женщина, которая активно худеет или уже похудела, так же неустойчива эмоционально. Когда у женщины в течении всего периода активно меняется настроение — это нормальное состояние. Если она этот процесс будет жестко подавлять, то могут возникнуть серьезные заболевания. Этот процесс очень важно понимать, особенно мужчинам. Если мужчина этого не понимает, то ему еще рано женится! Уровень половых гормонов у женщин астенического телосложения настолько быстро меняется, что эмоциональный фон становится мало управляемым.
Влияние половых гормонов на другие органы и системы
Влияние половых гормонов на другие органы и системы достаточно активное.
Нервная система. Эстрадиол (гормон первой фазы цикла) на женский организм влияет активирующе. Женщина в первую фазу цикла всегда более яркая, более активная, более красивая, беременность возможна — есть что «ловить». Во вторую фазу менструального цикла женщина более сонная, более спокойная, уравновешенная.
Половые гормоны без привязки к первой и второй фазе активно увеличивают скорость обменных процессов. Когда происходит угнетение уровня производства гормонов (в период предменопаузы и в менопаузе) обменные процессы притормаживаются. У женщины в это время появляется вероятность набрать вес, получить снижение устойчивости к глюкозе и снижение чувствительности к холестерину, который может спровоцировать атеросклеротические явления.
Половые гормоны активно поддерживают обмен в соединительной ткани (костной ткани, коже). Это означает, что пока у женщины активно работает менструальный цикл, кости более крепкие, а кожа выглядит более молодой.
Половые гормоны оказывают влияние и на молочные железы — увеличивают массу гормонозависимых тканей. Идет наработка определенных клеток эпителия молочных желез, протоков молочных желез. Прогестерон стимулирует работу молочных желез. Когда процесс фаз очень четкий (14 через 14 дней), тогда молочные железы остаются здоровыми.
Важно знать! Половые гормоны производятся из холестерина.
Факторы влияющие на женское здоровье
Здоровье желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечный тракт — печень — выведение стероидных гормонов. Обезвреживание половых гормонов — сложный процесс, который требует высоких ресурсных возможностей печени. Если печень занята экстренными задачами, то такая рутинная задача, как обмен половых гормонов, может проходить не совсем адекватно. В этом случае половые гормоны, особенно первой фазы цикла, будут накапливаться в организме, причем могут быть не сами, а их метаболиты, которые не видны на обычных анализах. Это все будет приводить к состоянию гиперэстрогенизма, а затем, чаще всего, возникает миома матки.
Желудочно-кишечный тракт— иммунитет. Женский организм отличается от мужского очень важным аспектом: в женском организме есть прямая связь между внешней средой и брюшной полостью. Если инфекция будет иметь восходящий характер, она может попасть восходящим путем из преддверия влагалища в брюшную полость и создать там воспалительный процесс. Точно также восходящим путем у женщины идет инфекция уретры. Поэтому уретрит и цистит женские встречаются намного чаще, чем у мужчин.
Отношение к женской гигиене было всегда трепетным. Поэтому большинство видов женской одежды предполагает свободную промежность. Если промежность не свободна (обтягивающие штаны, синтетическое белье) женщина создает прекрасную для размножения бактерий среду (парник с питательной средой).
Здоровье щитовидной железы
Щитовидная железа — контроль половых гормонов. Если уровень гормонов щитовидной железы начинает меняться, особенно в сторону понижения, то эстроген на молочную железу будет давать более жесткий эффект. В результате молочные железы будут подвергаться гормональным изменениям. Форма изменений зависит от особенностей функционирования организма самой женщины и от других факторов. Важно понимать, что здоровье щитовидной железы — залог здоровья молочных желез. Молочная железа боится любого рода травм.
Здоровье нервной системы
Влияние нервной системы на центральные органы эндокринной системы имеет принципиально важное значение. Любые дистрессовое состояния, которые в женском организме происходят, происходят со следствиями, которые реализованы в эндокринном статусе женщины. Это означает, что после большого стресса у женщины может нарушится менструальный цикл или вообще пропасть. Это все влияние центральной нервной системы на подкорковые образования. Данное явление встречается очень часто. Женщины, постоянно находящиеся в состоянии дистресса и она так же находятся под влиянием гормонов коры надпочечников, которые вместе с гормонами стресса умеют производить мужские половые гормоны. Это приводит к тому, что женский организм немного омужествляется.
Критические периоды
Эмбриональный.
Период быстрого роста до пубертатного периода. В этот период могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Возникают проблемы с кривыми зубами и кривыми ногами, сколиоз, изменение формы грудной клетки.
Основной упор — на поддержание опорно-двигательного аппарата и достаточное количество белков в питании.
Пубертатный период. Ребенок вырастает до своего физиологического роста.
Продолжаем работать с опорно-двигательным аппаратом и усиливаем поддержку щитовидной железы.
Препараты:
• Келп, Супер Комплекс, Грэпайн с протекторами, Брест комплекс и т.д.
Беременность и лактация
Дисстрессовые периоды. Нервная система имеет прямое отношение к эндокринному статусу женщины. Избежать стрессов невозможно.
Нейропротекция и поддержка щитовидной железы:
• Набор Антистресс
• Комплекс с валерианой, 5 Эйч Ти Пи Пауер
• Келп и Антиоксиданты
Предменопауза и менопауза
Фитогормональная поддержка :
• Дикий Ямс, Эф Си с Донг Ква, Си Экс, Восьмерка
Поддержка сердечно-сосудистой системы:
• Кофермент Q10, Боярышник Плюс
• Коллоидные минералы с соком Асаи
Поддержка опорно-двигательного аппарата
Поддержка щитовидной железы
Подведем итог
Для того, что бы женщина была здорова необходимо:
Здоровый желудочно-кишечный тракт с поддержанной функцией печени.
Здоровая поддержанная щитовидная железа.
Максимально спокойная и позитивная обстановка в семье, поддержанная нервная система.
Организм женщины должен быть обогащен питательными веществами.
Для того чтобы поддерживать свой организм, женщина должна быть особенной. Если собой заниматься, то вероятность хорошего женского здоровья повышается.
Будьте здоровы!
Рекомендации к.м.н. врача-нутрициолога В. Антилевского
Полную запись материала по теме «Женское здоровье» можно прослушать ниже:
Предыдущий пост
Атеросклероз и питание
Следующий пост
Панчо с ананасом
от чего зависит, как сохранить
Делюсь наблюдениями и рекомендациями врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова. Аркадий пишет:
«Это мой любимый цикл. Женщины удивительны. У них не только свой внутренний мир, который намного богаче нашего мужского. У них совершенно особенный танец гормонов, на изменения которого они реагируют мгновенно. Прикоснёмся к разным темам. Начнём, конечно, с физиологии.
Как работает менструальный цикл? Какие изменения в организме женщины происходят? Как оставаться женщиной всегда?
Запомните, гормональное наполнение и психоэмоциональные настройки женщины неразделимы.
Понимание функциональной активности и физиологии гормональной системы позволят Вам, милые женщины, быть и добиваться многого, согласно заложенного природой.
Женщина — глубинная мудрость и понимание.
Мужчина — правильная тестостероновая амбициозность и желание побеждать.
Принципы и отличия:
Женский организм функционирует ЦИКЛИЧЕСКИ.
Мужской — тонически.
Грубость отставляем, а с силой работаем. Мамы, которые этого не понимают и агрессивно реагируют на тестостероновые перепады настроения ребенка ПОНИЖАЮТ его уровень тестостерона. Результат — отсутствие мужской способности принятия решения, ответственности и целедостижения! Сниженный уровень тестостерона — «Ни рыба, ни мясо», как говорится, потом.
Циклическое функционирование женского организма — овариально менструальный цикл. Если у женщины возникают нарушения в овариально-менструальном цикле — очень быстро возникают нарушения во многих органах. Длительность цикла: 21-31 «+ -» 2-3 дня колебаний у одной и той же женщины. Продолжительность menses: 3-7 дней.
Весь женский организм сбалансированно работает на возможность рождения ребёнка. Яйцеклетки закладываются внутриутробно. К рождению девочки 700000-1млн. Далее они только погибают. Осталось меньше 1000 — менопауза.
Важно! Берегите свои фолликулы. Неправильное введение прикорма ребёнку, отсутствие грудного вскармливания, всё глупости, так характерные для молодёжи, любые антибиотики — все это УБИВАЕТ фолликулы. В дальнейшем Вы можете лишиться Чуда материнства. Идеально глупости делать не в ранней молодости, а после того, как деток уже родили (Если ещё останется желание их делать). Курение, например, это ранняя менопауза. Это гибель твоих яйцеклеток. Гибель будущих детей…
На гибель фолликулов(возможно, будущих детей) влияют также: Переохлаждение стоп, узкие брюки, холодная попа — асептическое воспаление органов малого таза. К этому добавляем растущее увеличение половых партнёров, микс инфекции, неправильная работа ЖКТ и общее снижение иммунитета. Результат, растущий % бесплодия у молодых пар.
Какие женские гормоны регулируют работу репродуктивной системы?
Сверху — вниз по регуляции. Гипоталамус — релизинг гормоны. Далее, Гипофиз — ФСГ (фолликулостимулирующий) — вызывает рост и созревание фолликулов в яичниках, стимулирует выработку эстрогенов. ЛСГ (лютеинизирующий) — вызывающий в созревающем фолликуле овуляцию, образование желтого тела, выработку прогестерона, ЛТ (лютеотропный или Пролактин) — также влияющий на уровень Прогестерона и стимулирующий Лактацию. Яичники — Эстрогены и Прогестерон.
Органы мишени: Яичники, Матка, Маточные трубы, Молочные железы.
Эндометрий в матке растёт под воздействием эстрогенов. Затем начинает созревать под воздействием прогестерона. Если беременность не наступила, сочный, рыхлый, питательный эндометрий уже не нужен. Происходит падение уровня Прогестерона — расширенные сосуды эндометрия спазмируют — функциональный слой эндометрия отделяется от базального — menses (при нормальном уровне и двухфазной смене гормонов-регулярные и безболезненные).
Ниже представлен очень показательный график, показывающий изменения гормонов на разных уровнях регуляции и изменение сосудов в эндометрии матки.
Если уровень Прогестерона во 2 фазе цикла недостаточен — сосуды в эндометрии развиты плохо — нет резкой смены: падение ПГ — рост ЭС, — нет сосудистого спазма, нет естественного отделения функционального слоя — он отрывается «по живому» — БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. Болезненные месячные.
ЭС — пролиферация (рост) 1-ая фаза ПГ — секреция, 2-ая фаза.
1-ая фаза цикла — это время, когда женщина МОЖЕТ ВСЁ. У женщины получится. Это либидо. Это карьера. Это успех во всех начинаниях.
2-ая фаза — расслабление. Подумать, сделать выводы, поплакать, обидеться, переосмыслить.
Узнаёте?
Женщина должна жить со словом «Хочу». Любить и быть любимой. Не за что-то, а вопреки.
Если этого нет — включается кортизол. Нет долго — включается на постоянной основе. Это хронический стресс. Долго хронический стресс — организм выключает репродукцию. Уровень гормонов полового цикла падает. Либидо снижается. Желаний нет. Может развиться депрессия.
ЭС обновляют все слизистые. Когда их уровень падает, слизистые не обновляются так как должны. Они тонкие, ранимые, подвержены инфекциям. Лечение их малоэффективно. Нарастает стресс. Развивается остеопороз.
Растёт нагрузка на паращитовидные железы. Нарушается образование сосудистых коллатералей. Модулируется реактивность гладких мышц. В частности, в сосудах. Вегето-сосудистая дистония. Падает антиоксидантная защита (Очень много эстрогеновых рецепторов в головном мозге), меняется липидограмма и т.д.
Женщина никогда не сможет быть мужчиной. И не надо!
Помните, для эффективного использования и переработки половых гормонов должна быть в порядке функция печени (смотрите статью «Связь ЖКТ с другими органами и системами»).
Дефицит белка и витаминов группы В приводят к падению уровня эстрогенов.
Осторожно с веганством. Всё необходимо делать грамотно. Если не будет хватать белка — репродуктивная система страдает одной из первых.
ЭС могут быть повышены: абсолютно и относительно (за счёт снижения уровня ПГ). Последствий много.
Матка — гиперплазия эндометрия, обильные, длительные, болезненные месячные со сгустками.
Вместо того, чтобы нормализовать функцию печени, усилить 2-ую фазу — выскабливание полости матки. Как результат — часто обострение воспалительных процессов. Осложнения. Рост гиперпластических процессов (фибромиома и т.д.)
Удаление одного из главных функциональных органов-мишеней может резко «отяготить» соматическую патологию во многих органах. «Танец»гормонов меняется. А что часто может услышать женщина у гинеколога: «Вы уже рожали. В матке изменения. Надо удалять».
Прогестерон — фаза секреции. Это гормон покоя, самоанализа, беременности. Понять это необходимо.
Если женщина во второй фазе будет «насиловать» свой организм, уровень ПГ будет падать.
Происходит снижение во 2-ой фазе сократительной активности гладких мышц, склонность к задержке жидкости, снижается импульсивность… Женщина становится разной. Это гормоны.
Во время прогестероновой фазы не надо давать организму женщины высокие физические и психоэмоциональные нагрузки. Хочешь полежать и почитать. Сделай это. Ок. Потом «догонишь» свой ритм жизни. Еще раз, стрессовые нагрузки во второй фазе цикла понижают уровень ПГ.
Как влияет стресс? — Повышение уровня Кортизола понижает уровень Прогестерона. ПГ показывает нестабильный уровень. Он — Неуравновешенный. Соответственно, повышен уровень Эстрогенов. Пусть даже относительно ПГ.
При дефиците Прогестерона и повышенном уровне Эстрогенов значительно повышается риск ОНКОЛОГИЧЕСКИХ гиперпластических заболеваний.
Кстати, хронический стресс — истощает надпочечники. Формирует очаги застойного возбуждения и нездоровой импульсации к органам со стороны Нервной системы.
Если женщину прооперировали и удалили Яичники, истощенные надпочечники не смогут компенсировать производство Эстрогенов. Будет быстро развиваться каскад обменных нарушений.
Органы мишени используют половые гормоны. Печень их перерабатывает.
Категорически! Нельзя удалять органы мишени без жестких показаний. Возрастет гормональная нагрузка на другие органы и на печень.
Я говорил уже об этом. Часто, к сожалению, женщина на приёме у гинеколога может услышать по поводу своей матки:»Вы уже рожали. В матке изменения. Зачем Вам ждать онкологии. Давайте удалим.» Только сегодня консультировал 40 летнюю женщину в Варшаве, которой назначили дату экстерпации матки. Возможно с придатками. Да, у неё гиперплазия эндометрия. Она теряет кровь во время месячных. Но, ситуация условно стабильная. Матка не растёт. На вопрос, как выглядят печёночные анализы и УЗИ — сделала круглые глаза. Не знаю. Мне не назначали. Конечно, прооперировали и ОК. Нет органа — нет проблемы. С одной стороны. Правда с другой, проблемы только начнутся…
Как Эстрогены, которые придуманы Богом для того, чтобы защищать женщину, продлевать её жизнь, красоту и молодость могут превратиться в достаточно опасных «квартиросъемщиков». Ни один гормон не функционирует отдельно от системы. Взаимостимулирование, взаимоторможение или антагонистическое действие. Давайте разберемся на примере некоторых органов.
Молочные железы. ЭС — пролиферация. ПГ (прогестерон) — созревание. Если ПГ понижен по разным причинам (одна из них Стресс, Кортизол понижает ПГ), то уровень ЭС высокий. Абсолютно повышен либо относительно ПГ. Но, главное суть: молочная железа получает «команду» на разрастание ткани. Развивается мастопатия. Растёт риск онкологии.
А если удалили к тому же тело матки, которое брало на себя значительную долю ЭС — уровень в крови ЭС будет повышенный! Гарантировано. Изменения в матке, которые довели орган до оперативного лечения были связаны и так с повышенным уровнем ЭС. Матки нет. ЭС «рванут» к оставшимся органам-мишеням. Очень перегружается многострадальная печень. Если её функции уже были не идеальны, осколки гормонов будут провоцировать рост в органах-мишенях. Формируется порочный круг.
В сосудистом русле будет происходить пролиферация сосудистой стенки, сужение просвета. Парадокс. Раньше ЭС оберегали сосуды. Не давали развиваться атеросклерозу. Сегодня, при переизбытке, за счет разрастания сосудистой стенки — Повышение АД.
Если всех половых гормонов мало, тоже наступают изменения. И я не имею в виду только физиологические изменения в организме женщины — менопауза. Недостаток гормонов может наступить внезапно, например, после массированного хирургического вмешательства.
Мало ЭС — отеопороз, депрессия.
Кожа и слизистые. Если нет овуляторно-менструального цикла — Красота начинает убегать вслед за молодостью.
А с этим можно работать. Т.е., необходим баланс. Нормальный уровень эстрогенов. Нормальный уровень прогестерона. Адекватное количество Кортизола. Качественная работа щитовидной железы. Здоровый ЖКТ и, особенно, печень.
«Дни месячных». Важно!
Несколько первых дней уровень Эстрогенов и Прогестерона низкий. У женщины наблюдается своеобразный энергетический коллапс. В эти дни она очень уязвима. Её надо беречь. Именно по-этому во время месячных не рекомендуют посещать общественные места, церкви. Даже во многих культурах приготовление пищи запрещено. Потому что это таинство. Это энергия. Если своей энергии мало, ты можешь ею эффективно делиться? Понятно?!
Если перед началом menses «мажет»- низкий уровень ПГ.
Если после окончания menses «мажет»- мало ЭС.
Если перед началом ПМС («колбасит» не по детски) — низкий уровень ПГ.
Если в середине цикла мажущие выделения — это показывает низкую пиковую активность гормонов и первой, и второй фазы.
Женщина и «здоровый» жир. Для взрослой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте нормальным является наличие здоровой жировой ткани в правильных женских местах — низ живота, попа, бедра. Что значит наличие и что значит здоровый?
18-20% от веса женщины это жир. Это депо Эстрогенов, которое позволяет Яичникам иногда отдыхать, продлевает функциональную молодость.
«Здоровый» жир не воспалён. Я имею в виду целлюлит. «Здоровый» жир не может быть в переизбытке. Т.е., женщине в репродуктивном возрасте нельзя иметь ожирение. И это не только вопросы эстетики и целого ряда соматических проблем. Это увеличенное депо Эстрогенов. Возможность дисбаланса всего эндокринного кольца, от гипоталамуса до яичников. Женщина должна весить ОДИНАКОВО «+ -» 2-3 кг на протяжении 25-55 лет.
Нельзя перекармливать девочек! Родители и бабушки, услышьте. Девочка маленькая кушает «вкусности» с удовольствием, не осознавая своё женское начало. Гормоны спят. В период подросткового включения и стабилизации гормонов девочка начнёт делать ВСЁ, что бы похудеть. Это стресс. Это высокий Кортизол. Это низкий Прогестерон. Это нарушения в щитовидной железе. Вообщем, похудение в подростковом возрасте заканчивается большими проблемами со здоровьем потом.
Девочка — должна быть СТРОЙНОЙ ! Формируйте правильные пищевые привычки и спортивные нагрузки. Псевдолюбовь в семье приводит к потерям.
Тогда и девушка будет СТРОЙНОЙ. И женщина будет оставаться СТРОЙНОЙ!
В чём отличия гормонозаместительной терапии от циклической витаминотерапии с включением растительных препаратов, взаимодействующих с гормональными рецепторами клеток.
Всему своё место и время. Так же, как и антибиотики, синтетические гормональные препараты должны оставаться только для жёсткой медикаментозной коррекции. Ни в коем случае не для контрацепции и ведения пациентов с дисфункцией, которую можно устранить без применения «тяжелой артиллерии».
Синтетические гормоны загружают печень. При длительном применении — «выключают» орган, который должен их производить. Вызывают «синдром отмены».
Циклическая витаминотерапия должна идти долго. От 6 месяцев до 2 лет. Взрослая женщина для поддержания своего гормонального статуса, молодости и здоровья может продолжать циклическую витаминную поддержку сколь угодно долго.
У неё нет негативных побочных эффектов. Только позитивные (зрение улучшилось, кожа помолодела, волосы укрепились и стали красивыми и т.д.).
Это питание яичников, которое создаёт условия для производства своих гормонов.
Природа создала ВСЁ необходимое для поддержания правильного ритма гормонов. Давно изучены и описаны травы для поддержки двухфазного овариально-менструального цикла. Люди просто грубо копируют и гротескно повторяют то, что и так существует.
Есть травы с эстрогеноподобным действием. Есть с прогестероноподобным действием. Есть помогающие в работе щитовидной железы. Есть нормализующие работу надпочечников.
Обязательна поддержка печени в течении минимум года. Базовыми для печени являются правильные жиры (фосфолипиды, Омега-3), антиоксиданты (водо- и жирорастворимые), соединения органической серы (МСМ), экстракты молочного чертополоха и репейника с высоким содержанием силимарина.
Отдельным пунктом идет «раслабление» надпочечников. Уход от Дистресс-cиндрома. Cнижение уровня кортизола (идеально до 10 ммоль/литр, макс. — 18 ммоль/литр).
Убираем тонический спазм с помощью Хелатных форм Магния, Экстрактов Валерианы, Хмеля и Пустырника.
Вовремя поддерживаем организм женщины и возвращаем его к здоровью. Приводим эндокринное кольцо к норме.
Можно Восстановить Женщину Без Гормонов!».
Из лекции врача-нутрициолога, гинеколога Аркадия Бибикова.
самых популярных блогов и сайтов о здоровье женщин в 2020 г., посвященных фитнесу и здоровью
1. FitnessRX для женщин
Нью-Йорк, США О блоге Это научный подход к здоровью и фитнесу. Лучшая информация о тренировках и питании для женщин. Составители «FitnessRX for Women» — одни из самых известных ученых и профессионалов в области здравоохранения, питания и фитнеса. Частота 2 сообщения в неделю Также в женских блогах, Нью-Йоркских блогах о здоровье и фитнесе Блог fitnessrxwomen.com фанатов Facebook 2,3 млн ⋅ подписчиков в Twitter 86,3 тыс. подписчиков в Instagram 148 тыс. ⋅ Вовлеченность в соцсети 4ⓘ ⋅ Авторитет домена 51ⓘ ⋅ Alexa Rank 1,1 млн. ⓘ Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
2. Женское здоровье — советы по фитнесу, тренировки, потеря веса, здоровье, секс, вопросы и ответы
Южная Африка О блоге Women’s Health предлагает последние новости о тренировках, питании, здоровье, сексе и отношениях. Частота 7 сообщений / квартал Блог womenshealthsa.co.za Поклонников в Facebook 229 тыс. Подписчиков в Twitter 94,1 тыс. ⋅ Подписчиков в Instagram 68,4 тыс. ⋅ Вовлеченность в соцсети 708ⓘ Авторитет домена 52⋅ ⋅ Рейтинг Alexa 439,9 тыс. Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт
3. Девочки стали сильными
США О блоге Girls Gone Strong — лучший в мире ресурс, содержащий информацию о здоровье, благополучии, питании, тренировках и образе жизни женщин. Получите советы по силовым тренировкам и планы питания, прочитав блог. Частота 7 сообщений в год Также в блогах по силовым тренировкам Блог girlsgonestrong.com / blog поклонников Facebook 277,8 тыс. ⋅ Подписчиков в Twitter 16 тыс. ⋅ Подписчиков в Instagram 99,8 тыс. ⋅ Авторитет домена 58ⓘ ⋅ Рейтинг Alexa 426 тыс.
4. Журнал Fitness Gurls
Лас-Вегас, Невада, США О блоге Fitness Gurls Magazine освещает здоровье, фитнес, питание, упражнения и демонстрирует некоторых из самых красивых женщин в мире спорта и фитнеса. Частота 1 сообщение в неделю Также в женских фитнес-журналах Блог fitnessgurls.com фанатов Facebook 1,4 млн ⋅ Подписчиков в Twitter 35,1 тыс. подписчиков в Instagram 264,3 тыс. ⋅ Авторитет домена 48 Рейтинг Alexa 418,5 тыс. Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
5. Журнал Oxygen | Лучшие тренировки, потеря жира и информация о питании для женского фитнеса
Лос-Анджелес, Калифорния, США О блоге Oxygen Magazine — надежный источник информации о тренировках, питании, потере веса, здоровье и фитнесе для женщин. Oxygen разработан, чтобы информировать, обучать и вдохновлять женщин всех возрастов на радости и преимущества фитнеса, правильного питания, здоровья и силовых тренировок. Частота 9 сообщений в неделю Также в женских журналах Блог xygenmag.com фанатов Facebook 626,9 тыс. ⋅ подписчиков в Twitter 62,5 тыс. ⋅ подписчиков в Instagram 139,1 тыс. Электронная почта контакт
6. Журнал Shape
Нью-Йорк, США О блоге SHAPE Magazine предлагает последние новости о здоровье, фитнесе, красоте и моде. Вы найдете ежемесячные силовые и кардио-тренировки, стратегии, которые помогут вам правильно питаться, и мотивационные советы. Частота 9 сообщений в месяц Блог shape.com Поклонников Facebook 4,4 млн ⋅ Подписчиков в Twitter 616,1 тыс. ⋅ Подписчиков в Instagram 966,7 тыс. ⋅ Авторитет домена 88ⓘ ⋅ Рейтинг Alexa 7Kⓘ Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
7. HealthyWomen
Red Bank, Нью-Джерси, США О блоге HealthyWomen (HW) — ведущий в стране некоммерческий независимый источник информации о здоровье и благополучии женщин. Ресурс предоставляет женщинам самую свежую информацию о здоровье, включая обновления новостей, советы по здоровью, ресурсы и обширный охват сотен медицинских тем. Частота 4 сообщения в день Также на веб-сайтах по санитарному просвещению Блог Healthywomen.org Поклонников Facebook 35K ⋅ Подписчиков в Twitter 16,9K ⋅ Подписчиков в Instagram 12,6K ⋅ Вовлечение в соцсети 4 ⋅ Авторитет 68 ⋅ Рейтинг Alexa 149,6K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить адрес электронной почты
8. Форма Сингапура | Полное руководство по разуму и телу для женщин
Сингапур О блоге Shape Singapore предлагает вам самые свежие новости о здоровье, фитнесе, потере веса, питании, образе жизни, красоте и благополучии.Получите профессиональные советы по здоровью, эффективные упражнения и тренировки, быстрые и полезные рецепты, а также практические советы по красоте и благополучию. Частота 30 сообщений / квартал С января 2004 Также в Сингапур Блоги Блог shape.com.sg Фанатов Facebook 28,3K ⋅ Подписчиков в Twitter 2,4K ⋅ Авторитет домена 48 ⋅ Рейтинг Alexa 262,6K Просмотреть последние сообщения ⋅ Получить Электронная почта контакт
9. Блог Intimina — ресурс о здоровье и благополучии для женщин
Stockholm, Stockholms Lan, Швеция О блоге INTIMINA — единственный глобальный бренд, который разрабатывает полную линейку продуктов исключительно для улучшения женского интимного здоровья.Здесь вы найдете советы, подсказки и информацию по беременности, женскому здоровью, менопаузе, сексуальному благополучию и недержанию мочи. Частота 4 сообщения в неделю Блог intimina.com/blog Поклонников Facebook 26K ⋅ Подписчиков в Twitter 1,4K ⋅ Подписчиков в Instagram 19,3K ⋅ Авторитет 60 ⋅ Alexa Rank 245K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
10. Reddit — Женское здоровье: новости, проблемы и обсуждение женского здоровья
Сан-Франциско, Калифорния, США О блоге Это место, где женщины могут обсудить все, что касается здоровья. Частота 19 сообщений в день Блог reddit.com/r/WomensHealth Фанатов Facebook 1,3 млн followers Подписчиков в Twitter 736,4 тыс. ⋅ Авторитет домена 91 ⋅ Alexa Rank 18 Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
11. Reddit — Фитнес для женщин!
Сан-Франциско, Калифорния, США О блоге Для женщин-редакторов, которые подходят, хотят быть в хорошей форме, например, читают о фитнесе, чтобы не прибавить в форме, или хотят, чтобы они могли вписаться в свою старую одежду. Не стесняйтесь обсуждать свой личный опыт, связанный с фитнесом, физическими упражнениями, диетой, телосложением и здоровьем, или размещайте качественные ссылки, связанные с этими темами. Частота 6 сообщений в день Блог reddit.com/r/xxfitness Facebook поклонников 1,3 млн ⋅ подписчиков в Twitter 736,4 тыс. ⋅ Авторитет домена 91 ⋅ Alexa Rank 18 Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
12. Best Health Magazine Canada
Канада О блоге Best Health — канадский журнал для женщин, заботящихся о своем здоровье. Частота 4 сообщения в день Также в журналах Health Блог besthealthmag.ca Поклонники Facebook 92.3K ⋅ Подписчики Twitter 156,2K ⋅ Подписчики Instagram 8K ⋅ Социальная активность 2 Авторитет домена 71 ⋅ Рейтинг Alexa 75,7K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
13. Женский фитнес-журнал
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США О блоге Women Fitness Magazine — один из лучших женских фитнес-блогов, где содержатся советы по женским фитнес-упражнениям, проблемам женского здоровья, женским тренировкам и статьям о женском образе жизни. Он предлагает ресурсы и советы женщинам всех возрастов. Частота 3 сообщения в день Блог womenfitnessmag.com Поклонников Facebook 430 ⋅ Подписчиков в Twitter 309 ⋅ Последователей в Instagram 76 ⋅ Социальная активность 2 ⋅ Авторитет домена 38 ⋅ Рейтинг Alexa 79.7K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
14. ToneItUp.com Настройте его с помощью ваших тренеров Карена и Катрина, тренировки, рецепты, образ жизни и связь
Калифорния, США О блоге Настройте его с помощью последних тренировок и фитнес-мотивации от динамичного дуэта и лучших друзей, Карены и Катрины.Предлагая советы по фитнесу, полезные рецепты, DVD-диски с тренировками и самый продаваемый план питания. Частота 12 сообщений в год Блог toneitup.com Поклонников Facebook 689,7K ⋅ Подписчиков в Twitter 203,4K ⋅ Подписчиков в Instagram 1,4 млн ⋅ Авторитет домена 64 ⋅ Рейтинг Alexa 155,7K Просмотр последних сообщений View Получить контакт по электронной почте
15. ЛУЧШИЕ ЖЕНСКИЕ | Все о фитнесе, красоте и еде
Австрия О блоге Получите последние статьи о фитнесе, красоте и еде в WOMEN’S BEST. Блог blogs.womensbest.com фанатов в Facebook 251,6 тыс. Followers подписчиков в Twitter 6,7 тыс. ⋅ подписчиков в Instagram 359,3 тыс. Author Авторитет домена 42 ⋅ Alexa Rank 120,2 тыс. Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
16. Женский фитнес, цифровой журнал
United States О блоге WomenFitness — это исчерпывающий ресурс о женском здоровье, похудании, моделях, бодибилдинге, рецептах, тренировках, фитнес-инструментах, йоге, красоте, беременности, ожирении. Частота 1 пост / день Блог womenfitness.net подписчиков в Твиттере 41,4 тыс. ⋅ подписчиков в Instagram 13,3 тыс. ⋅ Социальная активность 9 Авторитет домена 59 ⋅ Рейтинг Alexa 109,4 тыс. Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
17. Sanity Daily
Мумбаи, Махараштра, Индия О блоге Приянка Наир, сертифицированный посол по вопросам психического здоровья, помогает женщинам расставить приоритеты в отношении своего психического здоровья и полностью снять стресс. Ее миссия — помочь женщинам вести более счастливую жизнь после замужества. Частота 1 сообщение в день Также в блогах о психическом здоровье Блог sanitydaily.com / blog Поклонников Facebook 2,6 тыс. followers Подписчиков в Twitter 919 Author Авторитет домена 19 ⋅ Рейтинг Alexa 173,5 тыс. Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
18. IdealFit | Блог о женском питании и фитнесе
Линдон, Юта, США О блоге Единственная линия фитнеса, специально разработанная для женщин! Узнайте, как превратить здоровый образ жизни в образ жизни. Получите новейшие добавки, тренировки, планы фитнеса, советы по оздоровлению и рецепты от тренеров IdealFit. Также в блогах о женских диетах блоге idealfit.com / blog подписчиков в Twitter 3 тыс. ⋅ подписчиков в Instagram 104,7 тыс. ⋅ Авторитет домена 40 ⋅ Рейтинг Alexa 222,5 тыс. Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
19. Sporteluxe Global
Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия О блоге Sporteluxe — это здоровый, подтянутый, амбициозный и влиятельный человек. Стильное онлайн-направление, посвященное благополучию, здоровью, фитнесу и образу жизни. Sporteluxe сотрудничает с некоторыми из ведущих мировых экспертов, чтобы предоставлять не только интересный, но и авторитетный и хорошо изученный контент. Частота 1 сообщение в день Блог sporteluxe.com Поклонников Facebook 66,7K ⋅ Подписчиков в Twitter 3K ⋅ Подписчиков в Instagram 105,3K ⋅ Авторитет домена 53 ⋅ Рейтинг Alexa 253,2K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
20. Фитнес-консультант — домашние тренировки, фитнес-планы и советы по здоровому образу жизни
Валдоста, Джорджия, США О блоге Миссия моего блога — продемонстрировать, что фитнес и здоровое питание не обязательно должны быть скучными.Это может быть веселое приключение — ВСЕ женщины могут найти своего внутреннего Фитнеса. Частота 1 сообщение / день Блог fitnessista.com Поклонников Facebook 31,7K ⋅ Подписчиков в Twitter 24,9K ⋅ Подписчиков в Instagram 31,8K ⋅ Авторитет домена 58 ⋅ Рейтинг Alexa 342,8K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить контакт по электронной почте
21. Healthista | Канал здоровья для женщин
Лондон, Англия, Великобритания О блоге Healthista посвящена вашему здоровью и благополучию для женщин.Наша сеть журналистов, редакторов, блогеров, экспертов и продюсеров знакомит вас с новостями о здоровье, особенностями, блогами и видеороликами, которые помогут вам выглядеть и чувствовать себя лучше. Получите полезные практические советы, которые помогут вам выглядеть и чувствовать себя лучше. Частота 2 сообщения в неделю Также в Британских женских блогах о здоровье Блог healthista.com Поклонников Facebook 9K ⋅ Подписчиков в Twitter 12K ⋅ Подписчиков в Instagram 7,6K ⋅ Вовлеченность в соцсети 19 ⋅ Авторитет домена 67 ⋅ Рейтинг Alexa 295,9K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить адрес электронной почты
22.Блог Flo Living
Нью-Йорк, США О блоге Flo Living — это первый виртуальный центр гормонального здоровья для молодых женщин 25–45 лет. Они являются источником, где могут быть решены все проблемы, которые мешают вам чувствовать себя великолепно в своем женском теле. Их миссия — помочь вам восстановить свое здоровье, чтобы вы могли жить так, как должны. Здесь вы можете понять первопричины ваших симптомов, что делать естественным образом для их устранения, а также получить поддержку, необходимую для внесения изменений в свой рацион. Частота 3 сообщения / квартал С октября 2010 г. Также в Гормональных блогах Блог floliving.com/blog Поклонников Facebook 95,6K ⋅ Подписчиков в Twitter 29,3K ⋅ Подписчиков в Instagram 75,7K ⋅ Авторитет домена 56 ⋅ Рейтинг Alexa 342,4K Просмотр последних сообщений ⋅ Получить адрес электронной почты
23. Жизнь среди женщин | Исключительная забота женщины, сосредоточенная на вас
Батон-Руж, Луизиана, США О блоге Миссия женщины — «улучшать здоровье женщин и младенцев», и этот блог был создан именно для этого, чтобы служить средством обращения к женщинам и их семьям в качестве они затрагивают такие вопросы, как воспитание детей, рак и другие проблемы со здоровьем.
Журналы 10 лучших женских фитнес-журналов — Здоровье, Женское здоровье, Мир бегунов, Форма и многое другое
Health — фитнес-журнал, подходящий для всех читателей.Все, что связано с ведением сильной и продуктивной жизни, содержится в ней, включая советы по диете, тренировки и информационные статьи.
Женский журнал Women’s Health, обращающийся к современной практичной женщине, гордится тем, что освещает проблемы фитнеса, которые затрагивают сегодняшних умных и независимых женщин.
В Runner’s World есть информация, которая вам поможет. В этом журнале освещаются обзоры продуктов, техники, события и многие другие темы, связанные с бегом.
Журнал, посвященный общему благополучию женщин, Shape — это не только поддержание формы. Темы включают здоровое питание, знаменитости и моду. В них также есть конкурсы и соревнования по снижению веса, чтобы вы были мотивированы.
Йога сейчас более популярна, чем когда-либо, и Yoga Journal является важным источником информации о людях, школах, мероприятиях и советами, которые необходимы вам для получения максимальной отдачи от занятий йогой.
Если вас интересуют приключенческие бездорожья, Trail Runner вас не разочарует.Сделав акцент на высококачественных фотографиях популярных беговых трасс, Trail Runner предоставит вам информацию, необходимую для планирования вашего следующего приключенческого забега.
Журнал без уловок Experience Life делится советами о здоровом питании, способах передвижения, детоксикации и исцелении вашего тела.
Единственное упражнение, которое вам действительно нужно. Стиль пилатеса дает вам упражнения вместе с обоснованием. Готовься, оставайся сильным.
Журнал без уловок Experience Life делится советами о здоровом питании, способах передвижения, детоксикации и исцелении вашего тела.
Health — фитнес-журнал, подходящий для всех читателей. Все, что связано с ведением сильной и продуктивной жизни, содержится в ней, включая советы по диете, тренировки и информационные статьи.
В Runner’s World есть информация, которая вам поможет. В этом журнале освещаются обзоры продуктов, техники, события и многие другие темы, связанные с бегом.
Женский журнал Women’s Health, обращающийся к современной практичной женщине, гордится тем, что освещает проблемы фитнеса, которые затрагивают сегодняшних умных и независимых женщин.
Йога сейчас более популярна, чем когда-либо, и Yoga Journal является важным источником информации о людях, школах, мероприятиях и советами, которые необходимы вам для получения максимальной отдачи от занятий йогой.
Единственное упражнение, которое вам действительно нужно. Стиль пилатеса дает вам упражнения вместе с обоснованием. Готовься, оставайся сильным.
Журнал, посвященный общему благополучию женщин, Shape — это не только поддержание формы. Темы включают здоровое питание, знаменитости и моду.В них также есть конкурсы и соревнования по снижению веса, чтобы вы были мотивированы.
Если вас интересуют приключенческие бездорожья, Trail Runner вас не разочарует. Сделав акцент на высококачественных фотографиях популярных беговых трасс, Trail Runner предоставит вам информацию, необходимую для планирования вашего следующего приключенческого забега.
Лучшие 10 журналов о здоровье — Здоровье, Психология сегодня, Мужское здоровье, Женское здоровье и многое другое
Health — фитнес-журнал, подходящий для всех читателей.Все, что связано с ведением сильной и продуктивной жизни, содержится в ней, включая советы по диете, тренировки и информационные статьи.
Основная публикация о человеческом разуме, Psychology Today, содержит самые свежие исследования, тенденции, открытия и массу другой информации, касающейся того, как мы думаем и ведем себя.
Ведущий в мире мужской фитнес-журнал Men’s Health является авторитетным источником новостей, тенденций и техник, связанных с жизнью здорового человека.Еда, мода и фитнес — это одни из главных тем, которые обсуждаются здесь для мужчин.
Женский журнал Women’s Health, обращающийся к современной практичной женщине, гордится тем, что освещает проблемы фитнеса, которые затрагивают сегодняшних умных и независимых женщин.
В Runner’s World есть информация, которая вам поможет. В этом журнале освещаются обзоры продуктов, техники, события и многие другие темы, связанные с бегом.
Журнал, посвященный общему благополучию женщин, Shape — это не только поддержание формы.Темы включают здоровое питание, знаменитости и моду. В них также есть конкурсы и соревнования по снижению веса, чтобы вы были мотивированы.
Борьба с проблемами старения — это задача, с которой сталкивается каждый, и журнал Life Extension будет обсуждать проблемы, новости и инновации, которые могут продлить вашу жизнь.
С AD / HD, заболеванием, признанным на национальном уровне, ADDitude является путеводителем по всем новым достижениям, известным людям, методам лечения и информации о синдроме дефицита внимания и гиперактивности.
С AD / HD, заболеванием, признанным на национальном уровне, ADDitude является путеводителем по всем новым достижениям, известным людям, методам лечения и информации о синдроме дефицита внимания и гиперактивности.
Журнал Bottom Line / Health, посвященный передовым методам лечения и лекарствам, посвящен информированию вас о новейших тенденциях в области здравоохранения и лечения.
Диабет — это болезнь, от которой страдают миллионы людей, но, к счастью, с ней можно справиться, и журнал «Самоконтроль диабета» посвящен этой причине.
Журнал без уловок Experience Life делится советами о здоровом питании, способах передвижения, детоксикации и исцелении вашего тела.
Health — фитнес-журнал, подходящий для всех читателей. Все, что связано с ведением сильной и продуктивной жизни, содержится в ней, включая советы по диете, тренировки и информационные статьи.
Борьба с проблемами старения — это задача, с которой сталкивается каждый, и журнал Life Extension будет обсуждать проблемы, новости и инновации, которые могут продлить вашу жизнь.
Ведущий в мире мужской фитнес-журнал Men’s Health является авторитетным источником новостей, тенденций и техник, связанных с жизнью здорового человека. Еда, мода и фитнес — это одни из главных тем, которые обсуждаются здесь для мужчин.
В Runner’s World есть информация, которая вам поможет. В этом журнале освещаются обзоры продуктов, техники, события и многие другие темы, связанные с бегом.
Если вам нужен журнал, который сочетает в себе советы по фитнесу и тенденции с упором на религию и духовность, загляните в «Духовность и здоровье».
Травы используются во всем мире в качестве лечебных и лечебных средств, а The Herb Quarterly — это издание, поддерживающее траволюбивый образ жизни, с подробными объяснениями, изображениями и многим другим.
Женский журнал Women’s Health, обращающийся к современной практичной женщине, гордится тем, что освещает проблемы фитнеса, которые затрагивают сегодняшних умных и независимых женщин.
Единственное упражнение, которое вам действительно нужно.Стиль пилатеса дает вам упражнения вместе с обоснованием. Готовься, оставайся сильным.
Основная публикация о человеческом разуме, Psychology Today, содержит самые свежие исследования, тенденции, открытия и массу другой информации, касающейся того, как мы думаем и ведем себя.
Журнал, посвященный общему благополучию женщин, Shape — это не только поддержание формы. Темы включают здоровое питание, знаменитости и моду. В них также есть конкурсы и соревнования по снижению веса, чтобы вы были мотивированы.
«Советник по артриту», предназначенный для тех, кто страдает или лечит боли в мышцах и суставах, является уважаемым журналом, издаваемым клиникой Кливленда.
Болезни сердца — одна из главных причин смерти взрослых во всем мире, и журнал Кливлендской клиники Heart Advisor обсуждает последние новости о лечении.
Home — Служба охраны здоровья женщин
Обратите внимание: нам по-прежнему повезло среди поставщиков услуг по планированию семьи, что, хотя буферная зона Массачусетса была ликвидирована, наши пациенты могут войти в наше учреждение через подъездную дорожку, не сталкиваясь с протестующими , и припарковаться на нашей частной парковке. много.Если нет свободных мест, вас могут высадить прямо у входной двери, и охранник припаркует вашу машину для вас. У нас также есть собственная зона разгрузки. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам избежать нежелательных обменов мнениями с протестующими.
Обладая почти 30-летним опытом, мы предлагаем полный спектр гинекологических услуг и услуг по планированию семьи.
Мы выполняем процедуры аборта в первом и втором триместре, включая медикаментозные аборты, в современной лицензированной клинике и центре амбулаторной хирургии.
Медикаментозный аборт в WHS требует только одного посещения нашего учреждения. Это отличается от большинства других учреждений, которые предоставляют медицинские аборты, которые требуют повторного посещения для подтверждения успешности процедуры. Подробнее
Наши гинекологи работают в больницах Бостона. Они вместе с другими преданными своему делу профессионалами следят за тем, чтобы к каждому пациенту обращались с достоинством и уважением, и о нем заботились
У нас есть 3 зала ожидания — ваша конфиденциальность гарантирована!
Пациенты клиники абортов имеют отдельный зал ожидания и отдельный выход
Мы внимательны к вам с момента вашего прибытия
Консультационная служба, где мы решаем все ваши проблемы и отвечаем на все ваши вопросы
Наши многочисленные произведения искусства по всему объекту отмечают женщин и поддерживают местных художников
Лифт делает все 3 этажа нашей 7000 кв.Ft. Удобный доступ к объекту
Одна из нескольких наших безупречных экзаменационных комнат
Современная хирургическая комната
Наша комната восстановления, где всегда есть кто-то, кто позаботится о ваших нуждах.
Наша комната восстановления является частной, и мы всегда делаем вас максимально комфортными
как физически, так и эмоционально.
Эти факторы, а также возможность записаться на прием, варианты анестезии и наша специальная программа для лечения гибели плода и патологий плода выделяют Службу здравоохранения женщин среди других поставщиков абортов.
Запись на следующий день / круглосуточно с понедельника по субботу
Сострадательные и опытные консультанты по телефону доступны с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 и в субботу с 8:00 до 13:00, чтобы обсудить вашу ситуацию и варианты, ответьте на любые
вопросов, которые могут у вас возникнуть, и назначить встречу. До или после этих часов вы всегда можете отправить нам сообщение по электронной почте, и консультант по телефону оперативно перезвонит вам, когда офис снова откроется.
Свяжитесь с нами через нашу онлайн-форму или позвоните по телефону по телефону 617-277-0009 , чтобы записаться на прием или бесплатную консультацию по телефону.Ваше право на неприкосновенность частной жизни всегда будет уважаться и защищаться.
Отзывы
«По прибытии меня встретил самый замечательный, внимательный и знающий персонал. Мы были искренне счастливы, что каждый человек, с которым мы контактировали, был так добр к нашей ситуации. Я счастлив, что ты был там все время со мной ».
«Я так благодарна всему персоналу службы охраны здоровья женщин. Моя забота была превосходной. Ко мне относились с величайшим уважением и состраданием.Я профессионал в области здравоохранения, и моя забота произвела на меня огромное впечатление. Благослови вас всех.
«Все женщины, с которыми я разговаривал, были очень любезными, любящими, что в целом доставляло удовольствие во время чрезвычайно печального процесса. Поздравляю всех вас с силой. Спасибо всем за нежность и уверенность »
«Я не могу отблагодарить вас всех достаточно. Весь персонал заставил меня почувствовать, что о нем заботятся. Я не мог просить о более доброй группе женщин.Спасибо вам всем за такую заботу обо мне ».
«Все здесь были такими милыми, заботливыми, понимающими и отзывчивыми. Спасибо всем, кто работал со мной. Я не могу сказать вам достаточно, как это изменило меня. Огромное спасибо. Я обязательно порекомендую ваш объект другим ».
«Превосходное лечение! Здесь все молодцы от входной двери до выхода! Большое спасибо, дамы, за сочувствие и мягкость ».
«Я ожидал гораздо худшего опыта, но персонал был потрясающим: непредвзятый, добрый и информативный.Очень личное и сдержанное. Я счастлива, что выбрала Службу женского здоровья! »
Как инновационные технологии женского здоровья меняют здравоохранение
Рынок женского здоровья готовится к беспрецедентной волне инноваций — от «цифровых» противозачаточных средств до носимых молокоотсосов. Мы изучаем текущую ситуацию и набираем обороты.
Инновации в области женского здоровья стремительно меняют сферу здравоохранения.
Только в августе прошлого года FDA одобрило первое в мире цифровое противозачаточное средство: приложение для отслеживания фертильности Natural Cycle, которое в сочетании с базальным термометром позволяет женщинам лучше планировать или предотвращать беременность с помощью регистрации температуры.
Это лишь один из многих примеров того, как репродуктивное здоровье становится центральным направлением деятельности новых стартапов, стремящихся улучшить здоровье женщин.
Это рынок, который может понравиться женщинам всех возрастных категорий, особенно когда они на протяжении всей жизни сталкиваются с ключевыми изменениями и проблемами со здоровьем.
И теперь новые технологии позволяют женщинам управлять своим здоровьем и благополучием на более точном и персонализированном уровне, чем когда-либо прежде. Новые платформы, начиная от приложений для отслеживания фертильности и заканчивая лекарствами в постменопаузе, придают рынку женского здоровья давно назревший вид.
В этом отчете мы углубляемся в здоровье женщин и технологии, разрушающие пространство, с особым акцентом на репродуктивное здоровье.
Подробнее о наших сериях «Body Series» читайте о революционных изменениях в офтальмологической медицине и о том, как технологии переосмысливают исследования мозга и лечение заболеваний.
СОДЕРЖАНИЕ
Состояние здоровья женщин
Мировой рынок женского здоровья оценивается в более чем 50 миллиардов долларов к 2025 году, причем недавние инвестиции и регулирующая деятельность показывают растущий интерес к этой сфере.
В июле FDA одобрило препарат AbbVie для уменьшения боли при эндометриозе — первый в своем роде более чем за 10 лет. (Более подробную информацию о женской фертильности клиенты CB Insights могут прочитать здесь.)
Затем, в августе, он очистил приложение для отслеживания фертильности Natural Cycle, первое в мире цифровое противозачаточное средство.
Отслеживайте все стартапы женщин в сфере здравоохранения в этом отчете и многие другие на нашей платформе
Растущее число стартапов помогает улучшить здоровье женщин. Ищите стартапы по женскому здоровью во вкладке «Коллекции».
Отслеживание стартапов в сфере женского здравоохранения
Сейчас постоянно появляются новые стартапы, предлагающие беспрецедентно доступные и умные решения в области здравоохранения для женщин.
По мере того, как этот рынок продолжает расти, он открывает новые возможности для технологий, которые могут изменить будущее женского здравоохранения.
ФИНАНСОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ
Здоровье женщин — все еще относительно молодая отрасль. Тем не менее, этот регион открывает для женщин новые возможности лучше понять свое здоровье, особенно с помощью цифровых приложений для здоровья и портативных диагностических инструментов.
Тенденции финансирования показывают рост интереса
Общая деятельность по финансированию свидетельствует об общем росте рынка женского здоровья за последние 5 лет.
В этом году (по состоянию на 12.11.2018) объем финансирования уже обошел 500 миллионов долларов (по сравнению с 350 миллионами долларов в 2013 году), и с 2013 года количество сделок увеличилось примерно вдвое.
Только в сентябре компании женского здравоохранения привлекли почти 150 миллионов долларов в виде акционерного финансирования, чему способствовала компания uBiome Series C. стоимостью 83 миллиона долларов. UBiome — компания, занимающаяся диагностикой микробиома, и предлагает скрининговый тест на ВПЧ и ИППП для женщин под названием SmartJane.
2016 год стал пиковым как для финансирования, так и для сделок в этой сфере, во многом благодаря двум мега-сделкам.Поставщик услуг по лечению бесплодия Prelude Fertility собрал раунд финансирования на 200 миллионов долларов в октябре 2016 года, а китайское мобильное приложение для здоровья женщин Meet You в августе привлекло раунд серии E на 151 миллион долларов.
(Без этих 2 сделок в 2016 г. было бы меньше общего финансирования, чем в 2015 г., но количество сделок все равно превысило бы количество сделок в любом другом году)
Хотя с тех пор активность финансирования несколько снизилась, интерес к рынку по-прежнему растет по сравнению с тем, что было 5 лет назад.
Преобладают сделки на ранней стадии
Большинство инвестиций, вкладываемых в здоровье женщин, — это сделки на ранней стадии (семя / ангел, серия A).Фактически, раунды посевного или ангельского финансирования составили 55% всех сделок с акциями в 2016 году и достигли 62% в 2018 году с начала года (по состоянию на 12.11.18).
Это указывает на относительную незрелость этого развивающегося рынка, поскольку многие стартапы в космосе возникли в результате инкубаторов или акселерационных программ и еще не созрели для более поздних стадий.
Y Combinator — самый активный инвестор
Как показывает тенденция к заключению сделок на ранних стадиях, инкубаторы и акселераторы являются одними из самых активных инвесторов в этой сфере, наряду с фирмами венчурного капитала, ориентированными на портфель на ранних стадиях.
В настоящее время Y Combinator лидирует с 15 инвестициями в стартапы в области женского здоровья за последние 5 лет, за ними следует более 10 сделок венчурной фирмы SOSV и ее аппаратного ускорителя HAX.
Мы также начинаем видеть, как сюда инвестируют крупные медицинские венчурные компании, в том числе New Enterprise Associates и OrbiMed Advisors.
И хотя с 2013 года наблюдается общая тенденция к увеличению финансирования, недавний анализ запросов о доходах за последние 5 лет показывает довольно стабильный уровень интереса к темам, касающимся здоровья женщин.
Это согласуется с тем, что крупные компании, производящие медицинское оборудование, и фармацевтические компании продолжают обсуждать соответствующие портфели здоровья женщин и то, как на них может повлиять приток новых, более мелких участников в этой сфере.
КАРТА РЫНКА: ПЕЙЗАЖ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН
Рынок женского здоровья включает широкий спектр технологий, направленных на удовлетворение особых медицинских потребностей женщин. Есть несколько областей, в которых мы наблюдаем большую активность, а именно репродуктивное здоровье.
Используя платформу CB Insights, мы выявили более 75 компаний, занимающихся женским здоровьем.
На этой карте рынка представлены только частные, активные компании, и она не предназначена для исчерпания всего пространства. Категории не являются взаимоисключающими, и компании отображаются в соответствии с основным вариантом использования.
Нажмите, чтобы увеличить.
Уход при менструации: Компании в этой категории разрабатывают средства ухода за периодом и женскую гигиену, а также повышают доступность и прозрачность используемых материалов.
Lola разрабатывает периодические продукты на основе подписки, которые доставляются непосредственно потребителям. В его линейку также входят оздоровительные продукты от судорог и набор для первых месячных, предназначенный для более молодых женщин. Rael, которая предлагает линейку средств по уходу за стариной наряду с другими продуктами для здоровья, в сентябре собрала 17,5 миллиона долларов серии A.
Уход за беременными: Здесь компании разрабатывают продукты, которые помогают женщинам как в дородовой, так и в послеродовой период. Sera Prognostics разрабатывает диагностические тесты для прогнозирования риска преждевременных родов и других осложнений беременности у женщины.Он привлек 100 миллионов долларов финансирования, и его последним раундом был раунд серии C на 40 миллионов долларов от LabCorp. Bloom Technologies делает патч для сенсора, который подключается к мобильному приложению для отслеживания сокращений.
Fertility Solutions: Эти компании предлагают услуги в области фертильности, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), замораживание яйцеклеток и другие виды лечения (например, диагностика) женского бесплодия.
Prelude, поддерживаемый Khosla Ventures, с финансированием в размере 210 миллионов долларов, предлагает такие услуги, как замораживание яйцеклеток, ЭКО и донорские яйцеклетки.Другой стартап, Progyny, сотрудничает с работодателями, чтобы позволить им предлагать страховое покрытие для ЭКО, замораживания яиц и других услуг по лечению бесплодия. Его поддерживают, в частности, компании Kleiner Perkins Caufield & Byers, SR One и Merck Ventures.
General Healthcare : Компании в этой категории стремятся улучшить как доступность, так и качество медицинских услуг для женщин. Например, Progenity предлагает услуги диагностического тестирования по проблемам женского здоровья, включая риск рака, тестирование генетического носителя на наследственные заболевания и пренатальный скрининг на хромосомные нарушения.
Cancer Care : Компании здесь работают как над диагностикой, так и над лечением рака, который непропорционально поражает женщин, например рака груди, яичников и шейки матки. Примеры включают автоматизированное ультразвуковое исследование и платформу искусственного интеллекта iSonoHealth для выявления рака груди на ранних стадиях.
Уход за больными: Эти компании предлагают продукты, которые помогают молодым мамам в уходе. Например, Willow производит беспроводные «умные» носимые молокоотсосы, которые интегрированы с мобильным приложением, которое регистрирует такие показатели, как объем молока.Кроме того, в сентябре компания Chiaro’s Elvie (которая также предлагает тренажеры для таза) выпустила умный носимый молокоотсос.
Здоровье в период менопаузы : Компании этой категории разрабатывают продукты, которые помогают женщинам преодолевать перименопаузу (переходный период), менопаузу и постменопаузу (состояние, подверженное более сильным симптомам). Они также стремятся предоставить образование, чтобы помочь женщинам лучше понять свои симптомы.
KaNDy Therapeutics разрабатывает лекарственные препараты для лечения состояний, связанных с половыми гормонами у женщин, с первоначальным акцентом на симптомы менопаузы.В августе компания привлекла $ 32,2 млн от инвесторов, включая OrbiMed Advisors, ключевую венчурную фирму в сфере здравоохранения.
Отслеживание фертильности: Эти компании предлагают женщинам продукты и инструменты для отслеживания их менструального цикла, чтобы узнать, когда у них наступает овуляция (в пределах их наиболее фертильного периода). К ним относятся мобильные приложения, а также другие устройства для домашнего мониторинга.
Компания Clue из Германии предлагает мобильное приложение, которое позволяет женщинам отслеживать свои месячные, боль, настроение и сексуальную активность.
Тазовое / сексуальное здоровье: Компании в этой категории сосредоточены на женском тазовом и сексуальном здоровье. Мышцы тазового дна, поддерживающие органы малого таза (матку, мочевой пузырь, прямую кишку), могут со временем ослабевать после таких событий, как роды или менопауза. Athena — один из стартапов, который помогает женщинам укреплять мышцы тазового дна.
Другие стартапы в этой категории пропагандируют сексуальное здоровье с помощью профилактических и диагностических средств (например, противозачаточных средств и наборов для домашнего тестирования).Канадская компания Eve Medical имеет два основных продукта: HerSwab и EveKit, которые предоставляют средства для диагностики ВПЧ и ИППП. Компания uBiome, занимающаяся диагностикой микробиома, выпустила набор для тестирования вагинального здоровья SmartJane в ноябре 2017 года.
Диагностика и лечение заболеваний и состояний, от которых обычно страдают женщины
От бесплодия до гинекологического рака существует широкий спектр заболеваний и состояний, специфичных для женской физиологии.
Ниже мы обсудим некоторые из наиболее распространенных из них, от которых сегодня страдают женщины, а также существующие методы лечения.
(Некоторые из перечисленных ниже состояний могут не только влиять на женщин, но затрагивать женщин в непропорциональной степени или представлять опасность для здоровья, уникальную для женщин.)
РАК
В общем, рак вызывает неконтролируемый рост клеток в организме. Место происхождения этих клеток определяет тип рака у человека. На более поздних стадиях раковых клетки распространяются на другие части тела в процессе, известном как метастазирование.
Рак является основной причиной смерти в США после сердечных заболеваний, что побуждает искать способы лечения.
Источник: Национальный институт рака
И некоторые из этих типов рака специфичны для женской репродуктивной системы или чаще встречаются у женщин, например, с раком груди.
Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных видов рака, поражающих женщин.
Рак груди
Рак груди — это рак №1 среди женщин во всем мире: в 2012 году было диагностировано почти 1,7 миллиона новых случаев. На рак груди у женщин приходится 15,3% всех новых случаев рака в США.
Существует два основных типа рака груди:
In situ или неинвазивный : Этот тип — это когда раковые клетки попадают в определенные молочные протоки или дольки в груди. Как следует из названия, он не распространяется на другие ткани.
Инвазивный : Этот тип составляет примерно 80% случаев рака груди и может распространяться на другие ткани. По оценкам Американского онкологического общества, только в 2017 году было диагностировано 252710 новых случаев инвазивного рака груди у женщин и 2470 — у мужчин.
Чаще всего рак груди диагностируется после обнаружения в груди уплотнения. Именно на этом сейчас сосредоточены многие стартапы: раннее обнаружение с помощью неинвазивных методов до того, как рак распространится.
После того, как уплотнение в груди обнаружено и признано аномальным, проводится микроскопический анализ уплотнения для подтверждения как типа рака, так и степени его распространения по телу.
Одна из проблем при лечении рака груди — это разнообразный характер заболевания.Существует 21 гистологический (тканевый) подтип и 4 молекулярных подтипа, связанных с этим раком, и каждый из них играет важную роль в том, как пациенты реагируют на определенные виды лечения.
Варианты лечения зависят от ключевых факторов, таких как тип и стадия рака, и могут варьироваться в зависимости от диапазона методов лечения.
Для опухолей, локализованных в определенной области, два общих метода лечения — хирургическое вмешательство и лучевая терапия. При опухолях, распространившихся по всему телу, чаще используются химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия.
Рак матки
Рак матки — рак, который возникает в матке — бывает двух разных типов.
Более распространенный тип известен как рак эндометрия, при котором аномальный рост клеток происходит в эндометрии (слизистой оболочке матки). К этой категории относится более 90% случаев рака матки. Этот тип имеет лучшие результаты лечения. Текущее лечение — это операция, если она локализована, а лучевая и химиотерапия — лучший вариант, если она распространилась.
Менее распространенный тип — саркома матки — как известно, труднее поддается лечению и более агрессивен. Они начинаются в мышечном слое или поддерживающих тканях матки. Варианты лечения аналогичны таковым при раке эндометрия.
Среди 5 основных гинекологических онкологических заболеваний (рака, который возникает в репродуктивной системе женщины) рак матки занимает первое место по оценкам новых случаев в 2018 году — с 63 230.
Рак яичников
Рак яичников поражает яичники — две железы, вырабатывающие яйца, расположенные по бокам матки.Яичники также отвечают за выработку гормонов эстрогена и прогестерона.
Существует 3 типа рака яичников в зависимости от типа клетки, из которой происходит рак. Наиболее распространенная из них известна как эпителиальные опухоли, при которых опухолевые клетки начинаются с внешней оболочки яичников.
Распространенными вариантами лечения являются традиционные методы, такие как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.
Рак шейки матки
Рак шейки матки поражает шейку матки, нижнюю часть матки, которая соединяется с влагалищем.Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), передаваемого половым путем, могут вызывать рак шейки матки. Фактически, более 90% случаев рака шейки матки связаны со штаммами ВПЧ.
Варианты лечения рака шейки матки зависят от стадии, местоположения и типа рака, а также от общих факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья. Выбор также зависит от того, хочет женщина или нет иметь детей позже.
Варианты могут включать гистерэктомию (операция по удалению матки) или химиолучевую терапию (когда одновременно используются и химиотерапевтические препараты, и лучевая терапия).
прочие
Два оставшихся гинекологических рака включают рак влагалища и вульвы, которые, как правило, встречаются редко.
Рак вульвы, рак наружной части женских половых органов, чаще встречается у пожилых женщин. Основным планом лечения является хирургическое вмешательство, и, по оценкам, в 2018 году рак вульвы станет причиной смерти около 1200 человек.
Рак влагалища встречается реже, с вероятностью у 1 из 1100 женщин в США. Обычный вариант лечения включает лучевую терапию наряду с хирургическим вмешательством или химиотерапией в зависимости от стадии и типа.
Раннее обнаружение имеет решающее значение для начала лечения до того, как рак начнет распространяться по организму. И это то, чем пытаются заняться многие стартапы — создание более доступных диагностических инструментов, которые могут обнаружить рак до того, как он начнет распространяться.
РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
Помимо рака, эти заболевания и состояния также влияют на репродуктивную систему женщины (влагалище, шейку матки, матку, маточную трубу и яичники).
Бесплодие
В США около 7.По данным CDC, 3 млн женщин в возрасте от 15 до 44 лет пользовались услугами по лечению бесплодия.
Женское бесплодие возникает, когда женщина не может забеременеть или имеет проблемы с фертильностью после 1 года попыток зачать ребенка.
Многие стартапы стремятся предоставить более доступные решения для бесплодия (например, лечение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)) наряду с геномными диагностическими тестами, чтобы назвать несколько примеров.
Эндометриоз
Источник изображения: Mayo Clinic
Эндометриоз — это хроническое заболевание, вызванное избытком ткани матки, которая растет в неправильных местах и не может отойти должным образом, вызывая боль.Это также может привести к бесплодию. Около 1 из 10 женщин во всем мире и примерно 11% женщин в США в возрасте от 15 до 44 лет страдают.
Эндометреоз обычно диагностируется при лапароскопической хирургии, что затрудняет подтверждение диагноза. Симптомы включают боль, кровотечение, бесплодие и проблемы с желудком. Нет известных причин или способов лечения этого состояния, только способы управления симптомами.
В июле 2018 года FDA одобрило первый пероральный препарат — ORILISSA компании AbbVie (элаголикс) — для лечения умеренной и сильной боли, связанной с эндометриозом.
прочие
Абляция миомы. Источник: Acessa Health
Другие условия фертильности включают аномальный рост тканей или заполненных жидкостью мешочков (кист) в женских репродуктивных органах.
Миома матки — самая распространенная незлокачественная опухоль среди женщин репродуктивного возраста. Иногда симптомы не проявляются, пока не будет проведено гинекологическое обследование. Эти миомы состоят из мышечных клеток и других типов тканей, которые растут внутри и вокруг стенок матки.Нет известных причин.
Текущие методы лечения включают в себя лекарства, которые могут уменьшить миому, известные как агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, а также варианты хирургического вмешательства для удаления миомы. Компании, производящие лекарства и устройства, стремятся усовершенствовать это пространство, разрабатывая новые продукты.
Например, Acessa Health разрабатывает одобренную FDA минимально инвазивную систему радиочастотной абляции для лечения этих миом. В апреле 2017 года она приобрела Halt Medical, еще одну компанию по производству медицинского оборудования, специализирующуюся на лечении миомы матки.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) приводит к образованию кист на яичниках, когда они (или надпочечники, железы, вырабатывающие гормоны на поверхности почек) производят больше мужских гормонов, чем обычно, что вызывает гормональный дисбаланс. Это также вызывает нерегулярность или остановку месячных. Это заболевание поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста и может привести к бесплодию.
Современные методы лечения включают здоровый образ жизни с упором на питание и упражнения, а также противозачаточные таблетки.
ЗДОРОВЬЕ ТОЗА
Мышцы тазового дна у женщин помогают поддерживать органы малого таза, в том числе матку, мочевой пузырь и кишечник. Когда эти мышцы, часто называемые «гамаком», повреждаются или ослабевают, могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем.
Эти состояния чаще всего возникают в результате беременности или родов. Они также могут возникать с наступлением менопаузы, когда снижение уровня эстрогена влияет на здоровье тазовых органов.
Недержание мочи — потеря контроля над мочевым пузырем.В зависимости от причины и типа лечение может варьироваться от упражнений для мышц тазового дна, приема лекарств и даже до операции.
Выпадение влагалища — это когда органы выпадают из своих нормальных структур, когда структуры поддерживающих тканей становятся слабыми. Лечение здесь аналогично лечению недержания мочи: упражнения для мышц тазового дна, хирургия и похудание.
УСЛОВИЯ, СВЯЗАННЫЕ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ
Существует множество состояний, которые могут осложнить беременность.
Примеры включают гестационный диабет (высокий уровень сахара в крови, вызванный плацентарными гормонами), анемию (недостаток здоровых красных кровяных телец, переносящих кислород), инфекции мочевыводящих путей и тошноту по утрам.
Все большее количество стартапов работают над прогнозированием вероятности преждевременных родов .
Швейцарская компания ObsEva разрабатывает лекарственные препараты специально для преждевременных родов. Перед тем как стать публичным в 2017 году, он привлек в общей сложности 95 миллионов долларов раскрытого финансирования от инвесторов, включая Merck Ventures, Novo Holdings, Sofinnova Ventures и OrbiMed Advisors.
Материнская смертность в последнее время привлекает все больше внимания в США. Новые статистические данные о смертях от осложнений при родах подчеркивают неэффективность здравоохранения.
В США более 50 000 женщин получают тяжелые травмы во время родов, при этом ежегодно при родах умирают около 700 матерей. Преэклампсия (высокое кровяное давление) — основная причина этого.
Послеродовые состояния также являются областью внимания. После родов в женском организме происходит множество изменений, которые могут вызвать депрессию, кровотечение, боль или инфекции.
После рождения снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Это может привести к изменению настроения или эмоций, которые проявляются в виде послеродовой депрессии (ППД). Еще одно состояние, связанное с послеродовым периодом, — кровотечение (сильное кровотечение).
ЗДОРОВЬЕ МЕНОПАУЗЫ И ПОСТМЕНОПАУЗЫ
Компании теперь начинают ориентироваться на людей старшего возраста, которые переживают менопаузу и постменопаузу. Этот переходный период в первую очередь отмечен тем, что яичники больше не выделяют яйца.Также резко снижается уровень гормонов, так как уровень эстрогена падает.
«Менопауза — это огромное пространство … как технологии удовлетворяют потребности женщин, когда они переживают менопаузу? Ничего подобного — это просто открытое пространство ».
— Ида Тин, генеральный директор и основатель Clue
Женщины входят в период постменопаузы после нескольких лет менопаузы, когда у них прекратились менструации в течение 12 месяцев подряд.
Следующие симптомы включают сухость влагалища, приливы и частое мочеиспускание.Низкий уровень эстрогена также может привести к более высокому риску таких состояний, как остеопороз (когда кости становятся слабее) и сердечно-сосудистые заболевания.
Мы начинаем видеть новые способы борьбы с этими симптомами, наблюдаемыми в постменопаузе.
Одним из примеров является компания Madorra, которая разрабатывает неинвазивное устройство для лечения сухости влагалища у женщин в постменопаузе. Ранее в сентябре он привлек 4 млн долларов финансирования.
Даже с точки зрения регуляторов есть стремление лучше понять менопаузу по мере увеличения общей продолжительности жизни.
В этом месяце FDA одобрило диагностический тест, который врачи могут использовать для измерения статуса женщины в период менопаузы. Есть надежда, что этот тест послужит профилактическим инструментом для обсуждения потенциальных заболеваний на горизонте.
Этот диагностический тест PicoAMH Elisa измеряет уровень анти-мюллеровского гормона (AMH) в крови женщины — того же гормона, который используется для определения количества яйцеклеток, оставшихся у женщины в тестах на фертильность. В этом случае АМГ можно использовать для оценки того, приближается ли женщина к последнему менструальному циклу.
Исследования и инновации
На рынке женского здоровья появляются новые участники, предлагающие новые решения во всем, от фертильности до рака груди, появляющиеся в форме мобильных приложений, устройств и терапевтических средств. Между тем, ключевые новые технологии, такие как AI и IoT, используются по мере того, как здоровье женщин становится более крупным рынком.
Появляется все больше решений, направленных непосредственно к потребителю (D2C), чтобы повысить доступность медицинских услуг для женщин, таких как противозачаточные средства или наборы для тестирования на ИППП.Что касается фармацевтики, то новые кандидаты в лекарственные препараты работают над проблемами, непосредственно связанными со здоровьем женщин.
Еще одна тенденция — все большее внимание к профилактике здоровья — пересечению, где встречаются здоровье и хорошее самочувствие. Решения, представленные здесь, помогают поддерживать повседневное благополучие с целью предотвращения болезней в будущем. В результате, прилегающие к здоровью районы, способствующие оздоровлению, также помогают этому рынку расти.
ДИАГНОСТИКА ФЕРМЕНТОВ
Стартапы работают над обучением женщин их статусу фертильности и возможностям.Решения включают диагностические инструменты, позволяющие получить индивидуальное представление о фертильности человека.
Celmatix, например, предлагает генетический тест Fertilome , который в сочетании с расширенной аналитикой помогает бороться с женским бесплодием. Он объединяет клинические и геномные данные, чтобы получить более точный анализ для отдельных женщин, чтобы максимизировать их фертильность.
Эти типы тестов на фертильность становятся все более распространенными, помогая женщинам лучше понять свой репродуктивный статус, поскольку они рассматривают потенциальные будущие методы лечения, такие как ЭКО или услуги по замораживанию яиц.
Другой тест, который в настоящее время доступен потребителям, — это тест Modern Fertility, который измеряет уровни гормонов фертильности. Стартап привлек в общей сложности 7 миллионов долларов от таких инвесторов, как Y Combinator и First Round Capital.
При помощи укола пальца — который женщины могут делать дома или делать с помощью Quest Diagnostics — тест дает женщинам такую информацию, как:
Уровни гормона фертильности
Сколько яйцеклеток осталось у женщины (яичниковый резерв)
Ожидаемые сроки наступления менопаузы
Насколько успешным может быть ЭКО или замораживание яйцеклеток
Образец теста на фертильность, Modern Fertility
Компания также предоставляет такие услуги, как повторные звонки медсестры и еженедельные вебинары.
Хотя два вышеуказанных типа тестов — генетическое тестирование и гормональное тестирование — предполагают отправку образцов в другие лаборатории для получения результатов, мы также начинаем видеть продукты, которые позволяют пользователям получать результаты дома.
В продукте Mira
Quanovate, например, используются одноразовые полоски для тестирования образцов мочи на гормональный анализ. Полоска вставляется в устройство, регистрирующее уровень гормонов фертильности. Со временем это может дать возможность прогнозирования фертильности пользователя.
ЖЕНСКАЯ КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ
Женские клиники, виртуальные или обычные, начинают появляться на рынке.
Это в значительной степени связано со спросом на медицинские услуги и товары для женщин, поскольку женщины стремятся получить более индивидуальный уровень обслуживания.
Виртуальные клиники
Женщины могут получить доступ к цифровой медицинской клинике Maven для мгновенного видеосвязи и личных сообщений с различными типами медицинских специалистов, от практикующих медсестер до терапевтов. В сентябре Maven привлекла $ 27 млн Series B во главе с Sequoia Capital и Oak HC / FT.
Maven работает с отдельными лицами, работодателями и страховыми планами, чтобы довести услуги по охране здоровья женщин до более широкой аудитории.Платформа телемедицины представляет для потребителей новый подход к здравоохранению с дополнительной доступностью и удобством. Это может даже побудить больше женщин своевременно обращаться за дополнительными медицинскими услугами.
Другой пример — базирующаяся в Индии компания Celes Care, которая предлагает онлайн-клинику для женщин в Индии, соединяющую их с врачами-женщинами для консультаций.
Поликлиники
Появляются и обычные женские поликлиники, которые занимаются различными аспектами женского здоровья и привлекают клиентов.
Тиа, разработчик приложения-консультанта по женскому здоровью, планирует в ближайшее время расширить свое присутствие в сфере женского здоровья с помощью собственной клиники в Нью-Йорке. Называемая Tia Clinic , она будет служить «универсальным магазином для всего женского здоровья», охватывающим гинекологию, первичную медико-санитарную помощь и оздоровительные услуги.
Интегрируя свое мобильное приложение (которое предлагает функцию отслеживания фертильности) с собственным физическим местоположением, Tia планирует предложить женщинам комплексный уровень ухода, который увязывает преимущества здоровья с медицинским обслуживанием.
Недавно созданная компания Kindbody также планирует строительство женских клиник, уделяя особое внимание услугам по лечению бесплодия и замораживанию яиц. Названный «SoulCycle для плодородия», он нацелен на миллениалов с упором на расширение прав и возможностей.
Мобильные всплывающие окна Kindbody о фертильности были запущены в Нью-Йорке в начале августа с целью информирования большего числа женщин об их статусе фертильности и возможностях.
В конце концов, Kindbody планирует расширить услуги в области психического здоровья, питания и гинекологии.
Компания w
8 общих проблем со здоровьем женщин, о которых следует знать
Хотя и мужчины, и женщины страдают разными заболеваниями, некоторые проблемы со здоровьем влияют на женщин по-разному и чаще. [1] Кроме того, состояние здоровья многих женщин остается невыявленным, и в большинстве испытаний лекарственных препаратов не участвуют женщины. Тем не менее, женщины несут исключительные проблемы со здоровьем, такие как рак груди, рак шейки матки, менопауза и беременность. У женщин смертность от сердечных приступов выше, чем у мужчин.Депрессия и тревожность чаще встречаются у пациенток. Заболевания мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, а заболевания, передающиеся половым путем, могут причинить женщинам больше вреда. Среди состояний, наиболее часто встречающихся у женщин, следующие восемь заболеваний представляют значительный риск для здоровья.
Болезни сердца
В Соединенных Штатах от болезней сердца умирает каждая четвертая женщина. [2] Хотя общественность считает сердечные заболевания частой проблемой среди мужчин, заболевание поражает мужчин и женщин почти одинаково.Тем не менее, только 54 процента женщин осознают, что сердечные заболевания являются основным заболеванием, угрожающим их полу. В Соединенных Штатах 49 процентов всех потребителей страдают от высокого кровяного давления, высокого холестерина или курения; факторы, способствующие развитию сердечных заболеваний.
Рак молочной железы
Рак молочной железы, который обычно возникает в слизистой оболочке молочных протоков, может распространяться на другие органы и является наиболее агрессивным раком, поражающим женское население во всем мире. [3] Это заболевание чаще встречается у женщин в развитых странах из-за их продолжительной продолжительности жизни.
Первоначально у женщин, страдающих раком груди, могут появиться уплотнения в груди. Большинство уплотнений в груди не представляют опасности, но для женщин важно, чтобы каждый из них проверил медицинский работник.
Рак яичников и шейки матки
Многие люди не знают о различиях между раком яичников и шейкой матки. [4] Рак шейки матки возникает в нижней части матки, а рак яичников начинается в маточных трубах. Хотя оба состояния вызывают одинаковую боль, рак шейки матки также вызывает выделения и боль во время полового акта.
Хотя рак яичников проявляет чрезвычайно расплывчатые симптомы, состояние очень сложное. Наконец, мазок Папаниколау обнаруживает рак шейки матки, но не рак яичников.
Гинекологическое здоровье
Кровотечение и выделения являются нормальной частью менструального цикла. [5] Однако дополнительные симптомы во время менструации могут указывать на проблемы со здоровьем, а необычные симптомы, такие как кровотечение между менструациями и частое мочеиспускание, могут имитировать другие состояния здоровья.
Вагинальные проблемы также могут указывать на серьезные проблемы, такие как заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или рак репродуктивного тракта.Хотя медицинские работники могут легко лечить легкие инфекции, если их не остановить, они могут привести к таким состояниям, как бесплодие или почечная недостаточность.
Проблемы с беременностью
Существующие ранее условия могут ухудшиться во время беременности, угрожая здоровью матери и ее ребенка. [6] Астма, диабет и депрессия могут нанести вред матери и ребенку во время беременности, если не лечить их должным образом.
Беременность может вызвать снижение количества красных кровяных телец у здоровой матери, состояние, называемое анемией, или вызвать депрессию.Другая проблема возникает, когда репродуктивная клетка имплантируется вне матки, что делает невозможным дальнейшую беременность. К счастью, акушеры могут лечить и лечить общие и редкие проблемы со здоровьем, которые возникают во время беременности.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунное заболевание возникает, когда клетки организма, которые устраняют угрозы, такие как вирусы, атакуют здоровые клетки. [7] Поскольку это состояние продолжает обостряться среди населения, исследователи по-прежнему озадачены тем, почему это заболевание поражает в основном женщин.Хотя существует множество различных аутоиммунных заболеваний, большинство из них имеют общие симптомы, такие как:
Большая часть аутоиммунной системы находится в желудке. Соответственно, многие люди, страдающие этим заболеванием, прибегают к естественным методам исцеления, например:
● Потребление меньшего количества сахара ● Потребление меньшего количества жиров ● Снижение стресса ● Снижение потребления токсинов
Однако лучшая защита от аутоиммунного заболевания — это раннее обнаружение.
Остеопороз Остеопороз ослабляет кости, что позволяет им легко ломаться. [8] Несколько факторов могут вызвать состояние, которое чаще всего встречается у женщин, например:
● Возраст ● Потребление алкоголя ● Определенные рецепты ● Генетика ● Отсутствие физических упражнений ● Низкая масса тела ● Курение ● Использование стероидов
Чтобы обнаружить это заболевание, медицинские работники измеряют плотность костной ткани с помощью рентгеновского или ультразвукового диагностического прибора. Хотя лекарства от остеопороза не существует, поставщики медицинских услуг могут назначать лечение, препятствующее прогрессированию болезни, которое может включать пищевые добавки, выбор здорового образа жизни или лекарства по рецепту.
Депрессия и тревога
Естественные гормональные колебания могут привести к депрессии или тревоге. [9] Предменструальный синдром (ПМС) часто встречается у женщин, в то время как предменструальное дисморфическое расстройство (ПМДР) проявляется схожими, но значительно усиленными симптомами. Вскоре после рождения у многих матерей возникает форма депрессии, называемая «детской хандрой», но перинатальная депрессия вызывает аналогичные — но гораздо более сильные — проблемы, эмоциональные сдвиги, грусть и усталость. Перименопауза, переход в менопаузу, также может вызвать депрессию.Независимо от того, насколько сильны симптомы, медицинские работники могут помочь вам с помощью рецепта или терапевтического лечения.
Медицинские технологии для женщин
Вскоре появятся новые технологии, которые помогут поставщикам медицинских услуг в лечении заболеваний женщин. [10] Исследователи разработали инновационные методы лечения, такие как устройство, управляемое пациентом, которое подготавливает женщину к реконструкции груди с использованием углекислого газа вместо игл, и анализ крови, который может определить, началась ли беременность за пределами фаллопиевых труб.Другие развивающиеся медицинские технологии включают в себя домашний мазок Папаниколау и тест, который определяет беременность с использованием слюны в качестве образца.
Женщины могут снизить риск рака и других распространенных заболеваний с помощью здоровых привычек и регулярных посещений врача. [11] Однако во многих общинах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами практикующие медсестры (НП) и медсестры-акушерки восполняют нехватку, вызванную нехваткой поставщиков медицинских услуг, при этом охватывая области обслуживания, охватывающие слишком много клиентов. По мере роста потребностей Америки в медицинской помощи организациям, предоставляющим медицинские услуги, потребуется гораздо больше НП, чтобы обеспечить положительные результаты в отношении здоровья женщин в этих сообществах.
Подробнее
Предоставление медицинских услуг требует навыков. Для обслуживания более половины населения США требуются специальные знания. Вот где онлайн-магистр медсестринского дела с акцентом на медсестринскую практику для женщин делает свой след. С Regis online WHNP MSN вы можете научиться лечить особые медицинские потребности женщин на протяжении их жизненного цикла.
Рекомендуемая литература
Важность укрепления здоровья для практикующих семейных медсестер Неповторимая потребность в женском здоровье НПС Лучшие методы повышения культурной осведомленности
Источники:
[1] U.С. Национальная медицинская библиотека [2] Центр по контролю и профилактике заболеваний [3] Медицинские новости сегодня [4] Альянс Фонда исследования рака яичников [5] Ария — Джефферсон Хелс [6] Министерство здравоохранения и человека США Услуги [7] Профилактика [8] Министерство здравоохранения и социальных служб США — USDA [9] Национальные институты здравоохранения [10] Национальная медицинская библиотека США Национальные институты здравоохранения [11] Обзор технологий MIT
Когда родители младенца получают от педиатра направление на анализ мочи, большинство из них теряется. Ведь как собрать мочу у ребенка постарше, ясно, а вот что делать с еще не умеющим контролировать мочеиспускание грудничком – совершенно непонятно. На самом деле это не так сложно, как может показаться на первый взгляд.
Способы сбора мочи у грудного ребенка
Существует 3 варианта сбора мочи у младенца:
мочеприемник;
пакет;
емкость из стекла или пластика.
Изучив особенности применения каждого из методов и ознакомившись с их преимуществами и недостатками, родители смогут выбрать наиболее оптимальный для себя вариант.
Мочеприемник
Это приспособление продается в аптеках и выглядит как пакет с отверстием для сбора мочи. Он крепится между ног малыша с помощью специальных липучек, не доставляющих дискомфорта. В момент, когда ребенок в очередной раз будет писать, моча попадет прямо в мочеприемник.
Как пользоваться мочеприемником:
Тщательно подмыть ребенка детским мылом.
Уложить младенца на спину и дождаться, пока он полностью успокоится, расслабится и перестанет ворочаться. В это время рекомендуется ласково разговаривать с ребенком и нежно поглаживать его.
Разорвать упаковку с мочеприемником, аккуратно извлечь и расправить пакет, отсоединить клейкую ленту от защитной пленки и прикрепить пакет между ножек грудничка. Чтобы собрать мочу у девочки, нужно приклеить мочеприемник вокруг половых губ. Чтобы собрать мочу у мальчика, нужно приклеить поместить половой орган внутрь мочеприемника. Желтый крестик, нарисованный на пакете, должен находиться на промежности ребенка – между половым органом и анальным отверстием. Подгузник вслед за этим одевать ни в коем случае нельзя – он сдавит пакет, и моча в итоге вытечет в подгузник.
Дождаться, пока ребенок пописает, держа его в вертикальном положении – нося в такой позиции на руках или поставив на ножки (если малыш уже умеет стоять). Вертикальное положение дает гарантию того, что вся моча окажется в мочеприемнике и не вытечет из него.
Когда моча окажется в пакете, его следует аккуратно открепить от тела ребенка, тонкой струей перелить содержимое в стерилизованный аптечный контейнер для сбора мочи и как можно быстрее доставить в лабораторию на анализ.
Преимущества применения мочеприемника:
простота в использовании;
доступность – можно купить в любой аптеке;
гипоаллергенность материалов;
липучки легко снимаются, не доставляя малышу болезненных ощущений;
низкая цена;
стерильные условия сбора материала;
надежный результат, гарантия от проливаний.
Условными недостатками можно назвать необходимость определенного навыка в креплении изделия и требование держать ребенка вертикально, дожидаясь результата.
Обратите внимание: существуют как универсальные мочеприемники, так и приспособления отдельно для мальчиков (с яйцевидным отверстием, заостренным книзу) и девочек (с овальным отверстием), позволяющие собрать биоматериал максимально комфортно в зависимости от пола ребенка.
Полиэтиленовый пакет
Принцип действия пакета полностью идентичен применению мочесборника, разве что этот вариант лишен полной стерильности, которой обладает аптечное изделие.
Как собрать мочу у грудничка (девочки и мальчика) — правила, маленькие хитрости
Последнее обновление статьи: 04.02.2019 г.
Ситуация усложняется у грудничков, которые ещё не научились контролировать мочеиспускание. Тяжело правильно собрать мочу и девочкам из-за строения половых органов.
Нужно ли вообще сдавать мочу, если ребёнок нормально себя чувствует? Как собрать мочу у девочки и мальчика без лишних мучений и терзаний?
О чём рассказывает анализ мочи?
Моча – продукт жизнедеятельности организма. Жидкость, которая выделяется почками, выводится через мочевыделительный канал. Анализ мочи помогает распознать заболевания всей мочевыделительной системы организма до появления признаков болезни.
Исследование показывает, хорошо ли работают почки, нет ли воспаления в самой почке или в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Если болезнь распознана, анализ поможет проследить эффективность лечения.
Как правильно собрать мочу у девочки или мальчика?
Существуют общие правила для успешного сбора мочи:
собирать мочу для общего анализа нужно с утра. В течение дня состав мочи меняется. Происходят суточные колебания состава, связанные с фазами активности ребёнка, употребляемой жидкостью и едой в течение дня;
необходимо правильно подмыть ребёнка;
важно пользоваться стерильной ёмкостью для сбора мочи;
анализ нужно доставить в лабораторию быстро. Недопустимо хранение собранной мочи более 3 часов;
хранить материал исследования лучше на двери холодильника. Хранение в светлом, тёплом или в слишком холодном месте исказит результат.
Как правильно подмыть ребёнка?
Девочку нужно подмывать так, чтобы тёплая, чистая вода стекала спереди назад. Это нужно для предотвращения попадания микроорганизмов из перианальной зоны в половые пути девочки.
Мальчика можно подмывать в удобном вам положении. Если головка полового члена закрыта, трогать её не нужно, чтобы не травмировать. Если фимоза нет, головка открыта, необходимо обмыть головку полового члена.
Несоблюдение простых правил сбора мочи приведёт к некорректному результату. Даже врачу будет трудно определить, почему изменились показатели. О правильном лечении в такой ситуации не может быть и речи.
Мочеприёмник – приспособление для сбора мочи. Это нехитрое устройство, по сути, является стерильным полиэтиленовым пакетом с анатомическим вырезом. Вокруг отверстия мочеприёмника находится липучка, с помощью которой устройство легко приклеивается к коже промежности. Такая конструкция предотвращает протекание жидкости и сползание.
Существуют универсальные мочеприёмники, которые можно использовать мальчикам и девочкам. Но лучше выбрать вариацию, адаптированную для каждого.
Как собрать мочу у девочки с помощью мочеприёмника?
Мочеприёмник, предназначенный для девочек, отличается овальной формой.
Что должны сделать родители, чтобы прикрепить мочеприёмник?
Тщательно помойте руки с мылом, подмойте и вытрите ребёнка одноразовым полотенцем.
Девочку положите на спину, разведите ей ножки.
Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
Расположите отверстие резервуара напротив больших половых губ так, чтобы анус находился вне сбора мочи.
Убедившись в правильности расположении, придавите липкий контур лёгким движением.
Разрешается надеть подгузник или зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
Лучше во время процедуры сбора анализа держать кроху на руках, чтобы предотвратить смещение.
Следите за наполнением резервуара. Благодаря разметке на полиэтиленовом пакете можно легко контролировать количество жидкости.
Аккуратно снимите приспособление и перелейте исследуемую мочу в специальную ёмкость.
Как собрать мочу у мальчика с помощью мочеприёмника?
Форма отверстия резервуара в мочеприёмнике для мальчиков яйцевидная, заострённая к низу. В сборе анализа нужно руководствоваться теми же пунктами, что и у девочек, отличается лишь способ крепления резервуара.
Для прикрепления мочеприёмника нужно поместить половые органы мальчика внутрь резервуара, а липкий контур прикрепить к промежности.
Безопасность для малыша. Мочеприёмник изготовлен из современных материалов, которые не вредны для нежной кожи крохи.
Удобство в применении. Благодаря клеящейся поверхности резервуар хорошо держится на коже ребёнка.
Стерильность. Её гарантирует производитель. При правильном применении мочеприёмника попадание микроорганизмов и кала в мочу практически невозможно.
Доступность изделия. Мочеприёмник продаётся в любой аптеке. Невысокая цена изделия позволяет взять несколько штук «про запас», на случай неудачи.
С появлением мочеприёмников процедура сбора анализов перестала быть головной болью родителей. Это надёжное и удобное приспособление поможет избежать ненужных трудностей, связанных со сбором мочи.
Для достоверности анализа лучше всего использовать стерильную ёмкость, купленную в аптеке. Также можно взять любую стеклянную банку или обычную тарелку, которую сначала необходимо подготовить. Заводская ёмкость удобна для взрослых, а грудничка заставить пописать в маленькую баночку практически невозможно.
Перед сбором баночку или тарелку следует помыть и прокипятить. Под попу малышу нужно помещать только тёплую посуду.
Из недостатков – возможность получения неверного результата анализа.
Способ ненадёжный, ведёт к погрешностям в анализах и повторным сборам мочи.
С какого возраста ребёнок начинает контролировать мочеиспускание? В нашей стране принято рано приучать к горшку. Когда ребёнку исполняется полгода, он начинает учиться сидеть, и заботливые родители бегут за горшком. Некоторые мамы добиваются успехов, и годовалый малыш нередко «ходит» на горшок. Но полный контроль над функцией мочеиспускания формируется не раньше двухлетнего возраста.
Хитрости опытных мам, или как легко собрать мочу у младенца?
Всё зависит от возраста малышки. Психофизическое развитие новорождённого и годовалого ребёнка сильно отличаются. С годовалым карапузом можно попробовать «договориться», объяснить или обыграть ситуацию в игровой форме.
https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE
При сборе мочи у новорождённого нужно руководствоваться знанием физиологических особенностей детей в этом возрасте.
Как собрать мочу у новорождённой девочки легко и быстро?
обычно дети в таком возрасте писают сразу после пробуждения, во время или после кормления;
для сбора утренней мочи необходимо не упустить момент, когда малышка проснулась;
надо расстегнуть подгузник и сразу приклеить мочеприёмник;
можно попробовать собрать мочу и с помощью стерильной тарелки, но сделать это сложнее;
в случае если сделать свои дела у малышки не получается, возьмите дитя на руки, отнесите в ванную комнату и откройте воду. Звук журчащей воды ускорит мочеиспускание;
проведите лёгкий массаж живота, в области мочевого пузыря или положите смоченную тёплой водой салфетку на низ живота.
Эти же рекомендации помогут собрать мочу и у трёхмесячной малышки, которая ещё не умеет сидеть.
Как собрать мочу у новорождённого мальчика?
Врачи рекомендуют собирать среднюю порцию мочи для точного анализа. Если у девочек собрать среднюю порцию очень сложно, то у мальчиков это получится, если приложить некоторые усилия:
сразу после пробуждения мальчика держите наготове ёмкость для сбора мочи. Постарайтесь «поймать» струю мочи контейнером;
если этот способ кажется вам слишком сложным, не отчаивайтесь. Мочеприёмник поможет собрать всю порцию утренней мочи. Для детского анализа это допустимо.
Нередко малышки от 9 месяцев до года знают, что такое горшок, и согласны посидеть на нём после пробуждения. Если это обычная процедура для девочки, просто поставьте стерильную эмалированную тарелку в горшок. Когда малышка закончит свои дела, аккуратно перелейте содержимое тарелки в специальную ёмкость.
Нельзя брать мочу для анализа из горшка. Никакие чистящие средства и обдавания кипятком не сделают горшок стерильным!
Если с горшком кроха ещё не знакома, сразу после пробуждения, пока малышка лежит, подставьте под попу стерильную тарелку, сделайте массаж животика и ждите. Не забудьте положить на кровать клеёнку или пелёнку, чтобы предотвратить протекание жидкости и не намочить постель.
Независимо от пола ребёнка разговаривайте ласково и успокаивайте карапуза, расскажите стишок или дайте в руки малыша книжку, игрушку. Будьте уверены в своих действиях, малыш это почувствует.
Врачи назначают этот анализ, когда картина заболевания не совсем ясна, подозревается хроническое течение болезни. Здесь нужна только средняя утренняя порция мочи. Мамам и папам придётся потрудиться и подставить баночку в нужный момент.
Как собрать детям суточную мочу по Аддис-Каковскому?
Любым удобным для вас способом собирается вся моча за сутки. Весь объём мочи сливается в одну тару и перемешивается. Для исследования необходимо отлить и отнести в лабораторию 200 миллилитров мочи.
Как собрать суточную мочу для пробы Зимницкого?
Проба Зимницкого нужна для контроля функции почки. С помощью этой пробы можно определить, как работает почка в течение суток, как меняется состав мочи в зависимости от режима малыша.
Назначают пробу грудничкам из-за сложности в сборе анализа редко. В отличие от предыдущей пробы, где моча сливалась в один сосуд, проба Зимницкого предполагает сбор мочи в 8 разных баночек. В каждую баночку собирается моча с соблюдением временного интервала. Сбор продолжается днём и ночью.
Что пошло не так? Погрешности при сборе мочи у грудничка
Неправильное время сбора, моча собрана не утром.
Неверное подмывание ребёнка.
Взятие мочи с нестерильной посуды, выжимание пелёнок или подгузника.
Неправильное хранение материала, собранного на анализ.
Подводим итоги
Правильно собрать мочу у карапуза – серьёзная задача. Неправильный результат исследования приведёт к повторным сдачам анализов или некорректному лечению.
Для надежности результата необходимо лишь знать и соблюдать простые правила сбора и хранения материала для исследования. Это поможет избежать ненужных хлопот. Проявите немного терпения и заботы о здоровье ребёнка.
Как собрать мочу у грудничка-девочки: подготовка, способы сбора, их преимущества и недостатки
Как собрать мочу у грудничка девочки? Сложность процесса связана с тем, что грудные дети не умеют контролировать мочеиспускание и сообщать взрослым о своей потребности в нем. Облегчить решение этой задачи можно разными способами.
С целью оценки роста и развития детей первого года жизни, своевременного выявления у них возможных заболеваний и патологий проводят диспансерное наблюдение, включающее регулярный осмотр педиатром, врачами узкой специализации, а также проведение ряда лабораторных исследований и, прежде всего, общего анализа мочи и крови.
Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует.
Многие дети старше 10-12 месяцев уже умеют сообщать родителям о своем желании помочиться. Поэтому собрать у них мочу для сдачи на анализ достаточно просто.
Но как осуществить сбор у новорожденной или девочки в возрасте 2-3 месяца? Здесь у родителей могут возникнуть определенные сложности.
Однако прежде чем рассказать о том, как взять анализ мочи, необходимо сказать несколько слов и о том, как это делать не рекомендуется.
Проще всего собрать мочу у грудной девочки при помощи специального мочеприемника
Ошибки во время сбора мочи у грудничка-девочки
Наиболее распространенными ошибками, совершаемыми во время сбора мочи для исследования у малышей первого года жизни, являются:
Использование для сбора мочи пеленок, памперсов, ваты. Некоторые родители кладут между больших половых губ дочки кусочек ваты, а затем, после мочеиспускания, отжимают его в баночку. Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Непосредственно перед сбором мочи на анализ девочку надо тщательно подмыть. В противном случае в пробу попадут и бактерии с области ануса, кожи промежности.
Несвоевременная доставка мочи в лабораторию. Многие родители на приеме у врача задают вопрос о том, можно ли собрать с вечера мочу, а доставить ее в лабораторию наследующий день утром. Так делать нельзя. При длительном хранении в моче начинают активно размножаться различные бактерии, изменяется ее кислотно-щелочной показатель.
Все эти ошибки снижают достоверность результатов анализа.
Способы сбора мочи
Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.
Использование мочеприемника
Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:
невысокая цена;
стерильность;
предотвращение растекания мочи;
наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.
Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой.
С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи.
Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.
Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают. Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.
Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опасаются его неправильно использовать, можно посмотреть видео, в котором подробно показан этот процесс.
Использование пакета
В отсутствие мочеприемника для сбора мочи у девочек грудного возраста можно использовать и новый полиэтиленовый пакет. Его надрезают по бокам и надевают наподобие подгузника, завязав концы на бедрах. Малышку следует держать на руках в вертикальном положении. После мочеиспускания пакет снимают, мочу переливают в чистую баночку.
За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые.
Этот метод подходит только для детей первых месяцев жизни. После полугода они становятся очень активными и с легкостью срывают с себя пакет или разрывают его.
Собрать мочу у грудничка-девочки можно с помощью нового полиэтиленового пакета
Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?
10 малоизвестных фактов о младенцах
6 особенностей выхаживания недоношенного ребенка
Использование баночки
Если врач назначил вашей дочке сдать анализ мочи, желательно заранее приобрести в аптеке стерильный контейнер. Когда по тем или иным причинам это сделать невозможно, можно использовать обычную стеклянную баночку.
Перед применением ее нужно тщательно вымыть в горячем растворе питьевой соды, а затем простерилизовать на водяной бане.
Если в доме есть посудомоечная машина, емкость можно вымыть и простерилизовать в ней, выбрав режим с наиболее высокой температурой.
Девочку, предварительно подмыв, кладут на спину на пеленальный столик, покрытый непромокаемой пеленкой. Ножки прижимают к животу и удерживают их в этом положении. Как только начнется акт мочеиспускания, к половым органам подносят баночку и собирают в нее мочу.
Назвать этот способ удобным и комфортным как для девочки, так и для ее родителей нельзя.
Уже через несколько минут пребывания в вынужденном положении малышка начинает капризничать, проявлять беспокойство, и подловить нужный момент становится сложно.
Тем не менее, в некоторых случаях именно этот вариант предпочтителен – например, это единственный способ, позволяющий взять у грудного ребенка среднюю порцию мочи для анализа по Нечипоренко.
Использование тарелки
У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание. Зная эту физиологическую особенность, собрать мочу у грудничка-девочки можно при помощи обычной тарелки.
До начала кормления проводят тщательный туалет наружных половых органов ребенка, после чего подкладывают под ягодицы чистую глубокую тарелку, которую удерживают в правильном положении до получения нужного результата.
Сколько мочи необходимо для анализа желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл.
Использование резинового круга
Резиновый круг моют, вытирают насухо и оборачивают пеленкой. В его центр ставят чистую глубокую тарелку. Девочку подмывают и каждую ее ножку заворачивают в отдельную пеленку. Затем ее укладывают на круг и укрывают пеленкой или одеялом, в зависимости от температуры воздуха в помещении. Взрослые обязательно должны находиться рядом с малышкой и наблюдать за ней.
Этот способ сбора мочи наиболее удобен у девочек 1–3 месяца жизни, применение его у детей более старшего возраста сложно ввиду их значительной подвижности и нежелания спокойно лежать в одном положении.
Подготовка к сдаче анализа мочи
Готовясь к сбору мочи на анализ, следует заранее подготовить все необходимое, а непосредственно перед ним провести туалет наружных половых органов девочки.
За сутки до анализа из рациона кормящей мамы и прикорма малышки следует исключить рыбу, томаты, все ярко окрашенные продукты (свекла, морковь), цитрусовые.
Это ограничение объясняется тем, что данные продукты могут изменить цвет мочи или вызвать появление в ней кристаллов солей (фосфатов, уратов, оксалатов).
Однократное выявление подобных отклонений от нормы не является основанием для постановки какого-либо диагноза, но потребует пересдачи анализа.
Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.
У детей первых месяцев жизни во время кормления или практически сразу после него происходит мочеиспускание.
Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует.
Данные лекарственные растения обладают мочегонным действием и способны исказить результаты лабораторного исследования.
Кормящей матери также не рекомендуется принимать настои этих трав, а также употреблять в пищу накануне анализа арбуз и дыню в значительном количестве.
Готовясь к анализу, желательно приобрести в аптеке специальный контейнер для мочи
Мочу для общего анализа, пробы Нечипоренко или пробы Сулковича собирают утром до первого кормления ребенка и как можно скорее доставляют ее в лабораторию. Допускается хранение собранного биологического материала не более 2-3 часов, однако только в прохладном месте, чтобы предотвратить возможное размножение в пробе мочи микроорганизмов.
Если назначен анализ по Аддис – Каковскому, на сахар или гормоны надпочечников, мочу собирают в течение суток. После каждого мочеиспускания ее сливают в одну чистую емкость с крышкой и хранят в прохладном месте. На следующий день утром всю собранную мочу перемешивают, отливают в контейнер небольшое количество и доставляют в лабораторию.
При необходимости оценки выделительной способности почек может быть назначена проба Реберга – Тареева. Для ее проведения необходимо утром прийти с ребенком в лабораторию. Девочка должна помочиться.
После этого у нее из вены производят забор крови на креатинин, а затем на протяжении двух часов собирают мочу.
Наиболее удобно в данном случае воспользоваться мочеприемником, так как это предотвращает возможное растекание мочи, что, в свою очередь, делает результаты лабораторного исследования максимально достоверными.
Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка девочки и мальчика
Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка девочки и мальчика
Вы только что вышли из кабинета педиатра и в недоумении вертите в руках направление на сдачу анализа мочи? Оно и понятно, ведь вашей малышке несколько месяцев отроду и собрать материал для исследования обычным способом не реально. Сразу вспомнились советы бывалых бабушек, как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика.
По их рассказам нужно просто отжать пелёнку, на которую перед этим пописала дочурка. Конечно же, этот способ категорически неправильный, так как вместе с мочой в лабораторию вы доставите ворс и различные бактерии. А вот как правильно собрать материал для анализа мы с вами сейчас разберёмся.
Чем собрать мочу у малыша?
Вы уже знаете, что при помощи пелёнки анализ мочи собирать нельзя. В ту же категорию запрета отнесите и добывание жидкости при помощи памперса или ваты.
Кстати, подгузники мало того что поделятся своим биохимическим составом, так ещё и действуют как фильтр, так что пользы от такого анализа как с козла молока;
Детский горшок – прибор, прямое назначение которого сбор мочи. Однако в случае с лабораторным анализом он не подходит.
Как бы вы его не вымывали или обдавали кипятком, пластмасса не пригодна для сбора материала для анализа, так как вопрос стерильности остается открытым;
Другой способ также знакомый вам из детства – стеклянная тара или специальный пластиковый стаканчик.
Вполне приемлемый, но отнюдь не самый простой вариант сбора мочи у грудничка девочки, которую еще нельзя посадить;
Есть и более практичные варианты – мочеприёмник или обычный полиэтиленовый пакет, но и их использование потребует от вас некоторой сноровки.
Достоинства и недостатки мочеприемников
Вы должны знать два главных недостатка мочеприёмника:
то, что его нужно не забыть купить заранее в аптеке;
а также то, что необходимо потренироваться одевать его и снимать, не разлив драгоценный материал.
То есть, в принципе недостатков у фабричного мочеприёмника нет. Обратите внимание, что есть специальные мочеприёмники для мальчиков и специальные для девочек, это важно, так как принцип крепежа несколько разный.
Теперь о достоинствах:
Собрать мочу у грудничка, не зависимо от его половой принадлежности, легко и просто;
Полная стерильность;
Моча собирается строго в мочеприёмник и не разливается по поверхности;
На накопительном отсеке есть мерная градация;
Стоимость приспособления приемлемая;
Можно приобрести в любом аптечном киоске.
Плюсы и минусы вы уже оценили, пора переходить к практическим занятиям
Подготовительный этап
Прежде всего, вам нужно заранее купить мочеприёмник, а лучше два, так как можно повредить приспособление во время его распаковки;
Малышку вы хорошо подмываете под проточной водой, а также стерилизуете тару, куда затем сольёте мочу.
Этап работы с мочеприёмником
Практическое занятие, как собрать мочу у девочки или грудничка мальчика при помощи мочеприёмника вы начинаете с открытия самого приспособления.
Аккуратно разрываете пакет, чтобы не повредить содержимое, расправляете все его части, затем снимаете клейкую ленту и осторожно прикрепляете как на рисунке:
Обратите внимание, что на мочеприёмнике есть жёлтый крестик, он должен находиться между половым органом и анальным отверстием;
Грудничка лучше держать на руках, так накопительный пакетик будет свисать, и моча не перельётся;
Малышка всё это время может капризничать, поговорите с нею, спойте её любимую песенку, обнимите и погладьте;
Если ребенок долго не писает, при этом плачет и нервничает, попробуйте включить воду в кране, возможно журчание поспособствует мочеиспусканию;
Вы можете дать грудничку попить(это касается детей старше 6-ти месяцев, которых уже можно допаивать водичкой) или пососать грудь, часто это тоже помогает быстрее пописать малышам.
Завершающий этап
Когда заветный материал для лабораторного анализа собрался в накопительном пакете в объеме не меньше пяти миллилитров, вы можете освобождать малышку;
После вы аккуратно надрезаете кончик пакета и сливаете мочу в стерильный стакан или баночку;
Мочеприёмник вы отправляете в мусорное ведро, а стерильную ёмкость как можно быстрее в лабораторию.
Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей
Если вы не знаете, как быстро собрать мочу у грудничка мальчика или девочки, то на помощь придёт обычный пакет. Вы сами понимаете, что нужен новый. Ранее использованный, или чего хуже постиранный пакет пригодится разве что для утилизации использованных подгузников, но не для стерильной процедуры сбора мочи.
Пакет нужно надрезать по бокам и соорудить что-то наподобие подгузника, завязав концы на бедрах;
Вам лучше подержать малыша на ручках. Тогда жидкость стечет вниз и не будет протеканий;
Если повезет – ребёнок пописает в течение нескольких минут, но будьте готовы, что придётся походить и полчаса;
После пакет нужно аккуратно снять и слить мочу в стерильный стаканчик.
Достоинства сбора мочи у ребенка с помощью пакета:
метод всем доступен, так как пакет наверняка есть в доме любой хозяйки;
стерильность;
простой в реализации;
можно применять даже с грудничками.
Полиэтиленовый пакет – это дешевый аналог аптечного мочеприёмника. К недостаткам можно отнести разве что возможность порыва полиэтилена или дискомфорт при длительном контакте с кожей у грудничка. Кроме того этот метод неудобен в старшем возрасте, когда малыш становится более активным и может сорвать приспособление.
Сбор мочи в банку
Старинный проверенный годами способ, как собрать мочу – это использовать банку. Инструкция к проведению:
Чтобы результат анализа был сто процентов правильный, нужно тщательно подготовить ёмкость для забора мочи. Банку следует вымыть содой, хорошо промыть, затем стерилизовать на водяной бане, так как вы подготавливаете банки для консервации;
Гигиена самого грудничка должна быть не менее тщательной, от этого также зависит результат анализа;
Затем малыша кладёте на спинку на пеленальный столик, заранее застеленный непромокаемой пеленкой, ножки фиксируете в согнутом и прижатом к животику положении;
Банку подносите к половому органу, но не прикасаетесь к нему, и ожидаете, когда ребёнок пописает;
Вы можете немного надавить на лобковую часть, это может спровоцировать малыша пописать быстрее.
Но у ребенка в 3 месяца, который еще не сидит, да и в положении с согнутыми ножками вряд ли согласится долго лежать, трудновато будет подловить нужный момент, поэтому рекомендуем вам использовать вместо банки — тарелку. (О том, как развивается ребенок в 3 месяца, вы можете прочитать в статье: Что должен уметь ребенок в 3 месяца?>>>)
План действий:
малютку нужно подмыть;
на пеленальном столике разложить пелёнку, затем положить грудничка;
девочку лучше положить на животик, под неё подсунуть тарелку;
заранее приготовить емкость для сбора мочи, это может быть специальный стаканчик или хорошо простерилизованная баночка;
как только грудничок пописает, нужно слить жидкость в тару;
Вы можете поспособствовать тому, чтобы малышка быстрее пописала. Можете дать ей попить, включить кран с водою или переливать жидкость из одного стакана в другой. Иногда помогает щекотка, грудничок засмеется и быстрее пописает. (Вам интересно будет узнать, когда ребенок начинает смеяться?>>>)
Как вы сами смогли убедиться, в случае с новорожденной девочкой метод банки почти недейственный, в данном случае рулит метод тарелки. К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.
Правила сбора анализов у грудничков
Вы знаете, что анализ мочи может проводиться тремя методами:
Традиционный – по Нечипоренко;
Суточный по Аддис-Каковскому;
И анализ на содержание кальция по Сулковичу.
Материал для первого и третьего анализа вы собираете одинаково, утром, отбирая среднюю порцию мочи. Вам необходимо набрать не меньше пяти миллилитров мочи.
Конечно, в случае с грудничком, речь о средней порции не идёт, тут как бы вам собрать хоть какую то мочу. Но если лечащий врач настаивает на правилах, то можно попробовать метод сбора при помощи банки. Нужно приготовить три ёмкости и когда грудничок начнёт писать, быстро менять стеклянную тару.
Второй анализ по Аддис-Каковскому собирается на протяжении всех суток в одну емкость, затем все хорошо перемешивается и на анализ отливается двести грамм жидкости. Этот вид анализа мочи в случае с грудничком вызывает самые большие трудности:
Во-первых, малыш писает каждые полчаса, а то и чаще, и лежать весь день на пеленальном столике он не будет;
Метод с пакетом также под вопросом. В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.
Общие правила для всех видов анализа мочи:
Гигиена половых органов грудничка;
Стерильность во время сбора материала;
Стерильность тары, в которой будет переноситься моча;
Быстрая доставка мочи в лабораторию.
Кстати, интересный нюанс. В правилах сдачи анализа мочи для взрослых есть четкий перечень, чего нельзя кушать или пить. В списке — лекарственные препараты, мочегонные, соленое, перчёное, различные приправы, есть даже оговорка относительно свеклы и моркови, которые могут изменить цвет мочи.
Что интересно, такие ограничения касаются и грудничков. Понятно, что ваша малышка сама эти продукты не употребляет, но вот через ваше грудное молоко получает сполна. Вам не стоит кушать с вечера огурцы, дыни или арбузы, так как они являются мочегонными, а, следовательно, могут повлиять и на состав вашего молока.
Обратите внимание, на ваш рацион, если хотите получить адекватный ответ из лаборатории. А о том, что можно кушать кормящей маме, вы можете посмотреть в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>
Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона.
Как собрать мочу у грудничка девочки: достоинства и недостатки разных методов
Анализ мочи – обязательное ежемесячное исследование для детей первого года жизни, которое помогает отслеживать состояние ребенка и определить, нормально ли работает его организм.
Сбор биологической жидкости иногда вызывает затруднения у молодых мам, и если у мальчика получить материал сравнительно просто, то родители дочек часто задаются вопросом, как собирать мочу у грудничка девочки.
Среди мам популярны три способа сбора мочи у грудных детей с использованием следующих предметов:
универсальный детский мочеприемник;
целлофановый пакет;
глубокая тарелка.
Предпочтительней в этом случае будет применение специального м
Как собрать мочу у грудничка девочки и мальчика: советы и рекомендации
Рождение ребенка в семье является не только радостным событием для родителей, но и добавлением множества забот, связанных с уходом за ним. Одной из таких хлопот является сдача мочи ребенка для проведения лабораторных исследований в местную поликлинику. Если малыш у мамы первый, то она может и не знать, как именно производить данную процедуру.
Чем собрать мочу?
Процесс забора мочи у ребенка выглядит не таким уж сложным, как это может показаться первоначально. Существует несколько методов, с помощью которых родители могут собрать урину у новорожденного малыша.
Наиболее популярные и эффективные из методов:
С помощью специального мочеприемника.
С помощью полиэтиленового пакета.
Используя баночку.
В зависимости от пола ребенка стоит выбирать тот или иной метод. Мальчикам не составит большого труда собрать анализы мочи, а вот чтобы сделать ту же манипуляцию у девочек стоит потрудиться. рассмотрим каждый из способов более подробно.
Мочеприемник
Поверхность мочеприемника для новорожденных изготовлена из клейкого материала, поэтому он надежно крепится к телу ребенка. Сам мочеприемник представляет собой эластичный пакет с небольшим отверстием, который закрепляется между ног. Когда малыш начнет опорожнять свой мочевой пузырь, вся моча будет попадать именно в него.
Малыши бывают капризными и не усидчивыми, поэтому нужно соблюдать определенные правила в обращении с мочеприемником:
Для начала нужно тщательно вымыть грудничка специальным гипоаллергенным мылом.
Затем ребенок укладывается на спину. Чтобы он быстрее успокоился, поглаживайте его по животику, а также разговаривайте с ним.
Затем срываем с клеевой основы мочеприемника защитную пленку. Прикладываем его между ног малыша, чтобы он надежно зафиксировался.
Чтобы моча не вытекла, возьмите ребенка на руки. Его ножки должны быть внизу, т. е. располагайте его вертикально.
После опорожнения мочевого пузыря ребенка, можете отклеивать пакет от кожи. В таком виде сдавать урину нельзя, поэтому сделайте небольшой надреза в мочеприемнике, после чего перелейте в стерильную стеклянную или пластиковую тару.
Мочеприемник является одноразовым изделием для сбора урины, поэтому в следующий раз используйте новый пакет. Тем более, что они стоят достаточно дешево.
Плюсом данного способа является дешевизна мочеприемника. Если сравнивать его среди всех методов забора мочи, то он представляется наиболее современным.
По непонятной причине у ребенка самочувствие резко ухудшается, начинается рвота и бледнеют кожные покровы. Все эти проявления могут быть причиной появления ацетона в моче. Вы можете узнать, норму, когда следует начать лечение, а также какие симптомы говорят о повышении ацетона в моче.
Что касается недостатков, то можно отметить разве что некоторые трудности процесса, особенно для молодых мам. В этом деле важна практика, поэтому со второго или третьего раза будет получиться гораздо лучше.
Полиэтиленовый пакет
Если вы не хотите идти в аптеку за мочеприемником, то вы можете самостоятельно изготовить его аналог из обычного полиэтиленового пакета.
Для этих целей нам понадобится пакет с ручками. Разрезаем их таким образом, чтобы можно было завязать этот импровизированный мочеприемник на ножках и бедрах ребенка. Дальнейшие действия ничем не отличаются от предыдущего способа. Также нужно взять малыша на руки, чтобы он находился в вертикальном положении, после чего остается только дождаться окончания процесса.
Конечно, этот способ не такой затратный, ведь у всех дома есть полиэтиленовые пакеты, но это, пожалуй, единственный плюс. А вот минусов предостаточно:
Пакет из полиэтилена априори не может быть стерильным.
Сам процесс завязывания пакета вокруг бедер малыша выглядит не совсем удобным.
Третий недостаток вытекает из второго — малыш также чувствует себя некомфортно.
Кроме того, при сборе мочи в пакет, вероятность пролива урины гораздо выше.
Банка
Сбор анализов в банку знаком многим еще с детства. Если раньше для этих целей использовалась небольшая стеклянная тара от каких-нибудь продуктов питания, то сейчас в аптеке можно приобрести специальные емкости для сбора мочи. Плюс их заключается в том, что они уже продезинфицированы, поэтому можно их сразу же использовать.
Процесс сбора выглядит следующим образом:
Первым делом нужно тщательно помыть ребенка в интимной области.
Далее укладываем его на клеенку, чтобы не замочить постельное белье.
Теперь остается только ждать, когда грудничок начнет опорожнять мочевой пузырь. Как только это началось, сразу же подставляйте заготовленную тару.
Вышеуказанный способ подходит для сбора мочи у мальчиков. А вот об особенностях сбора урины у девочек мы поговорим далее.
Преимущество данного способа заключается в том, что вы можете контролировать количество собранной урины, т. е. вы можете собрать среднюю порцию мочи, которая показывает наибольшую диагностическую точность.
Если говорить о недостатках, то тару придется предварительно стерилизовать, чтобы результат анализа не был искаженным. Можно приобрести готовые баночки в аптеке, но не все родители заботятся об этом заранее.
Особенности сбора мочи у девочки
Очень большую роль играет первоначальная подготовка малышки. Перед сбором урины нужно произвести элементарную гигиену, промыть половые губы ребенка. Нужно это для избавления от вредных микробов, которые за ночь накапливаются между ног ребенка.
Подмывать нужно по направлению от половых губ к анальному отверстию. Если сделать наоборот, то есть вероятность занесения патогенных микроорганизмов из прямой кишки.
После проведения гигиенических процедур, можно переходить к сбору анализа. Рассмотрим особенности сбора урины у девочек, в зависимости от способа:
Мочеприемник. Процесс сбора урины с помощью мочеприемника мало чем отличается от сбора мочи у мальчиков. Единственное, отверстие пакета нужно приклеивать вокруг половых губ. В принципе, на упаковке указана инструкция по применению, в зависимости от пола малыша.
Полиэтиленовый пакет. В данном случае, особых различий этого процесса у мальчиков и девочек нет.
Банка. Данный способ является более удобным для сбора урины у мальчиков, ведь их половые органы открыты. В случае же девочек, можно воспользоваться следующим способом. Укладываем ребенка на спину, после чего подкладываем под попу простерилизованную тарелку. Сразу же после того, как малышка пописает, переливаем содержимое тарелки в стерильную тару.
Особенности сбора мочи у мальчиков
Очевидно, что сбор анализов у мальчиков намного проще, чем у девочек. Объясняется это тем, что половой орган малыша более выражен, поэтому его струю легче поймать, если речь идет о сборе в банку.
Это касается и процесса подмывания. Если у девочек нужно это делать определенным образом. От промежности к анальному отверстию, то у мальчиков особых строгих рекомендаций нет. Достаточно лишь промыть пенис ребенка водой, после чего вытереть насухо.
Советы и рекомендации
Многие мамочки спрашивают — можно ли делать забор мочи вечером, а отвозить в поликлинику уже утром? Ответ однозначный — нет. Объясняется это тем, что долгий процесс хранения урины сказывается на ее состоянии, поэтому лабораторный анализ может дать неверные результаты.
Врачи рекомендуют хранить собранную мочу не более двух часов. Естественно, два часа отсчитываются с момента опорожнения мочевого пузыря до момента сдачи банки с анализом в поликлинике.
Чтобы результат анализов показывал истинную картину, рекомендуем придерживаться следующих советов:
Уделяйте большое внимание предварительной гигиене. Тщательно подмывайте промежность ребенка специальными средствами, после чего вытирайте насухо.
Невежественные люди могут посоветовать собрать мочу из подгузника или пеленки, выжав их. Мало того, что современные подгузники превращают жидкость в гель, так еще и непонятно, каким образом можно выжать это содержимое? Что касается пеленок, то здесь в анализ могут попасть частички ткани, поэтому результат анализа будет заведомо ложным.
Категорически запрещается переливать мочу из горшка. Хоть он и предназначен для сбора урины, но уж точно ни в целях дальнейших исследований.
Если малыш не писает, то можно побудить его к этому, включив воду из крана.
Также можно немного помассировать нижнюю часть живота, чтобы он скорее почувствовал позывы к мочеиспусканию.
Помимо подмывания самого ребенка, вам также нужно будет тщательно вымыть руки с детским мылом перед процедурой.
Как вы видите, сбор мочи для анализа является достаточно простой процедурой, не требующей особых навыков. Важно лишь соблюдать элементарные правила гигиены, а также следовать всем вышеуказанным рекомендациям. Помните, что пренебрежение одним из советов может привести к неправильным результатам анализов, что существенно усложнит постановку диагноза и возможное лечение.
Также вы можете посмотреть видеоролик о том, как правильно пользоваться мочеприемником.
Когда нужно собирать мочу у новорожденного
Как собрать мочу у грудничка девочки? Сложность процесса связана с тем, что грудные дети не умеют контролировать мочеиспускание и сообщать взрослым о своей потребности в нем. Облегчить решение этой задачи можно разными способами.
С целью оценки роста и развития детей первого года жизни, своевременного выявления у них возможных заболеваний и патологий проводят диспансерное наблюдение, включающее регулярный осмотр педиатром, врачами узкой специализации, а также проведение ряда лабораторных исследований и, прежде всего, общего анализа мочи и крови.
Иногда родители, чтобы ускорить процесс сбора мочи дают ребенку пить настой брусничного листа, шиповника или ромашки аптечной. Делать этого не следует.
Многие дети старше 10-12 месяцев уже умеют сообщать родителям о своем желании помочиться. Поэтому собрать у них мочу для сдачи на анализ достаточно просто. Но как осуществить сбор у новорожденной или девочки в возрасте 2-3 месяца? Здесь у родителей могут возникнуть определенные сложности. Однако прежде чем рассказать о том, как взять анализ мочи, необходимо сказать несколько слов и о том, как это делать не рекомендуется.
Наиболее распространенными ошибками, совершаемыми во время сбора мочи для исследования у малышей первого года жизни, являются:
Использование для сбора мочи пеленок, памперсов, ваты. Некоторые родители кладут между больших половых губ дочки кусочек ваты, а затем, после мочеиспускания, отжимают его в баночку. Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
Несоблюдение правил гигиены наружных половых органов. Непосредственно перед сбором мочи на анализ девочку надо тщательно подмыть. В противном случае в пробу попадут и бактерии с области ануса, кожи промежности.
Несвоевременная доставка мочи в лабораторию. Многие родители на приеме у врача задают вопрос о том, можно ли собрать с вечера мочу, а доставить ее в лабораторию наследующий день утром. Так делать нельзя. При длительном хранении в моче начинают активно размножаться различные бактерии, изменяется ее кислотно-щелочной показатель.
Все эти ошибки снижают достоверность результатов анализа.
Анализ мочи нежелательно сдавать в первые несколько дней после вакцинации, а также на фоне приема лекарственных средств, в том числе жаропонижающего и обезболивающего действия.
Сейчас в любой аптеке можно приобрести специальные одноразовые мочеприемники для девочек. Их основные преимущества:
невысокая цена;
стерильность;
предотвращение растекания мочи;
наличие на накопителе градуированной шкалы в миллилитрах.
Недостатком мочеприемника является только то, что его применение требует определенной сноровки. Перед тем, как его надеть, девочку следует тщательно подмыть чистой теплой водой. С мочеприемника снимают клейкую ленту и приклеивают его к коже лобка, внутренней поверхности бедер. После этого девочку следует взять на руки и держать в вертикальном положении, чтобы предотвратить возможное подтекание мочи. Если малышка нервничает и долго не может помочиться, ей можно дать попить воды.
Сколько мочи необходимо для анализа, желательно заранее уточнить у врача, давшего направление. Для общего анализа потребуется не менее 5 мл. После того, как необходимый объем будет собран, мочеприемник аккуратно снимают. Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.
Если родители никогда ранее не использовали мочеприемник и опас
Сколько мочи нужно для анализа грудничка и как ее собрать
Анализ мочи – важный показатель в развитии ребенка. С его помощью врач способен определить наличие воспалительных процессов и разнообразных инфекций в организме малыша. Своевременная сдача урины способна уберечь от тяжелых заболеваний. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо знать, сколько нужно собрать мочи для анализа для грудничка. От того, насколько правильно была проведена процедура по сбору материала, зависит вердикт доктора.
Особенность сбора материала
Многие мамы считаю, что собрать мочу у ребенка особенно у новорожденных практически невозможно. На самом деле это не так. Существуют методы быстрого и качественного наполнения сосуда. Используя любой способ, стоит соблюдать некоторые требования.
Во время сбора и перед процедурой надо придерживаться таких правил:
Наполнять сосуд стоит только утром, перед тем как идти в больницу. Желательно, делать это натощак. Запрещается хранить материал в холодильнике или при комнатной температуре.
Тара для сбора должна быть стерильной. Покупать ее лучше в аптеке.
Перед сбором урины рекомендуется хорошо подмыть ребенка, но не использовать при этом мыло.
Для того чтобы в собранный материал не попали разнообразные бактерии, мочу рекомендуется брать из средины порции. Для этого надо подождать некоторое время после начала мочеиспускания.
Перед процедурой маме стоит отказаться на несколько дней от приема белковой пищи. Она может вызвать осадок в моче ребенка.
Собрать урину у детей любого возраста можно с помощью мочеприемника. Один из самых популярных способов нынешнего времени. Он представлен в виде пакетика, который изготовлен из пластика или другого материала. Особенность его в том, что он имеет специальный разрез и несколько липучек. Таким способом легко собрать необходимое количество жидкости.
Для деток старшего возраста можно использовать пластиковый стаканчик с крышкой. Продается такой сосуд в любой аптеке.
Вызвать мочеиспускание у ребенка можно такими способами:
Зачастую во время кормления малыш начинает писать. Поэтому, перед началом процедуры не стоит на ребенка одевать подгузник.
Также есть возможность получить материал рано утром. Как только ребенок проснется, рекомендуется снять с него памперс. Ощущение холодного воздуха стимулирует мочеиспускание.
Можно попробовать некоторое время побыть с малышом в ванной комнате, где будет включена вода. Звук текущей жидкости способен вызвать желание помочиться.
Во время общего массажа можно слегка нажать на низ животика.
Достаточно легко собрать мочу на анализ в детей, которые находятся на смешанном кормлении. Для этого необходимо дать ребенку немного теплой кипяченой воды. Такой способ рекомендуется использовать для малышей от 0 до 5 месяцев.
Сколько нужно материала для исследования
Многие родители задаются вопросом: «Сколько надо собрать мочи для анализа у ребенка?» Количество материала зависит от того, какой тип исследования назначен.
Врачи назначают:
Общий анализ мочи – 20 мл. Проводится при профилактическом осмотре, для поступления в садик или школу, а также в случае подозрения на болезнь.
По Нечипоренко – от 15 до 20 мл. Назначается для определения количества эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Именно эти элементы способны указать на наличие воспалительных процессов в организме. Зачастую результат по Нечипоренко показывает воспалительные процессы, в первую очередь, мочевыделительной системы.
По Зимницкому. Назначается для того, чтобы отследить ее изменения в составе. Собирается количество материала по часам на протяжении дня.
Биохимический анализ мочи – 20 мл. Проводится сбор жидкости на протяжении дня. Сохранять ее надо при температуре от +4С до +8С. Лучше держать тару в холодильнике.
От вида исследования зависит, сколько мочи надо собрать. Для того чтобы получить точный результат, достаточно для анализа грудничка предоставить 10 мл жидкости. Для исследования по Нечипоренко лаборанты могут принять и меньше, но будет лучше, если материала в сосуде будет 1 сантиметр.
Запрещается делать при сборе мочи
Не рекомендуется выдавливать мочу с ваты, подгузника или пеленки. С памперса собрать жидкость нереально, так как она с помощью специальных компонентов превращается в «желе». Что касается ватки и пеленки, то выжать урину с них в небольшом количестве можно, но соли и важные ферменты останутся в ткани. Это и является причиной несоответствия показателей.
Запрещается переливать материал с детского горшка в стакан. Пластиковый сосуд достаточно сложно в домашних условиях продезинфицировать. Поэтому, исследование в этом случае покажет завышенные показатели лейкоцитов, солей и микробов.
Также не стоит собирать мочу в баночку из-под детского питания. Вымыть надлежащим образом ее не удастся, а это приведет к появлению белка, примесей и солей в составе. Избежать несоответствия показателей можно. Для этого достаточно приобрести в аптеке специальную тару, которая обеспечит верный результат.
Не стоит относить в лабораторию меньше чем 8 мл мочи. Этого количества не хватит, чтобы провести точное исследование.
Сколько надо мочи для анализа у ребенка, стоит знать каждой мамочке, так как от этого зависит достоверность результатов. Чтобы не выявились отклонения в исследовании, необходимо уметь проводить сбор урины. Для этого достаточно придерживаться правил и рекомендаций.
Загрузка…
Сколько мочи нужно для анализа у грудничков, детей и взрослых
Содержание статьи:
Сколько мочи нужно для общего анализа и правила ее сбора определяется видом исследования. Объем мочи, выделяющейся за сутки (суточный диурез), зависит от многих факторов, к которым относится возраст, количество потребляемой жидкости, наличие заболеваний и т. д. В среднем объем суточной мочи у взрослого человека составляет от 1,5 до 2 литров.
Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания.
Объем мочи, требующийся для анализа
Разберем, сколько мочи нужно для анализа у грудничков, детей и взрослых.
Для проведения общего анализа мочи взрослому человеку обычно требуется не менее 70 мл материала. При этом первая порция мочи (на протяжении нескольких секунд от начала мочеиспускания) спускается в унитаз, остальная урина собирается в предварительно подготовленную емкость.
Для общего анализа мочи достаточно собрать взрослому 70 мл, грудному ребенку – от 5 мл
Для общего анализа мочи у детей возрастом до 2 месяцев обычно достаточно 5–10 мл. Через 6 месяцев после рождения объем выделяемой жидкости увеличивается, и обычно удается собрать 30–50 мл материала для анализа.
У детей в 1 год и старше за одно мочеиспускание может выделяться до 100 мл мочи, поэтому с этого возраста для общего анализа нужно собрать от 70 мл материала, как и взрослым.
Для анализа по Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая и последняя порции выпускаются в унитаз. Достаточно 50–100 мл материала.
Для анализа по Зимницкому собирается суточная моча за 8 мочеиспусканий (без учета первого утреннего мочеиспускания в день сбора материала, вместо этого собирается утренняя моча следующего дня).
Для биохимического исследования обычно достаточно собрать 50 мл материала, для бактериологического анализа (бакпосев) – не менее 70 мл.
Общий анализ мочи
Общий, или клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, поскольку при сравнительной простоте проведения отличается большой информативностью. Это исследование имеет важное диагностическое значение, позволяет следить за ходом терапии, оценивая ее успешность, а также широко применяется при профилактических обследованиях, в том числе и во время беременности. Каждая беременная женщина регулярно сдает клинический анализ мочи, начиная от постановки на учет и до родов с частотой, которая зависит от наличия или отсутствия патологии.
Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.
Взрослым здоровым людям в профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ мочи один раз в год. При наличии заболеваний анализ может проводиться чаще (особенно если речь идет о заболеваниях мочевыводящих путей) – 1 раз в полгода, 1 раз в 3 месяца или чаще. Детская диспансеризация также предполагает проведение общего анализа мочи время от времени.
Общий анализ мочи в обязательном порядке назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительный процесс или новообразование органов мочевыделительной системы, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и т. д.
В общий анализ мочи входят определение физико-химических свойств урины, а также микроскопия осадка мочи.
Перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, какое минимальное количество мочи (сколько миллилитров) требуется для конкретного исследования, как правильно подготовиться и сдать анализ мочи и пр.
Читайте также:
5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость
11 продуктов, способствующих очищению печени
7 способов замедлить старение
Подготовка к анализу
Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, необходимо к нему подготовиться.
Перед исследованием не нужно менять привычный питьевой режим, однако необходимо отказаться от употребления минеральной воды
Накануне следует отказаться от продуктов, способных окрашивать мочу (черника, ежевика, клюква, свекла, морковь), сюда же относятся синтетические витамины. Кроме того, не рекомендованы крепкие чай и кофе, минеральная вода в большом количестве, чрезмерно острая и соленая пища, копчености, алкоголь. Следует придерживаться обычного питьевого режима, т. е. не пить больше или меньше жидкости, чем обычно. Кроме того, за день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.
На результат анализа могут влиять некоторые препараты (мочегонные, противовоспалительные средства и пр.), по этой причине перед исследованием необходимо согласовать с врачом возможность их отмены.
При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке.
Анализ мочи рекомендуется сдавать не менее чем через неделю после проведения цистоскопии или удаления мочевого катетера.
Как правильно собрать мочу для общего анализа
Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.
Непосредственно перед заполнением емкости необходимо провести тщательный туалет половых органов (однако не следует использовать при этом антибактериальное мыло). Лицам мужского пола рекомендуется промывать крайнюю плоть, что предотвратит попадание в материал плоского эпителия, который может повлиять на результаты микроскопии осадка мочи. Женщинам нежелательно сдавать мочу на анализ во время менструации, однако если есть срочная необходимость, перед заполнением емкости нужно воспользоваться гигиеническим тампоном, который предотвратит попадание в материал менструальных выделений.
Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания. В течение этого времени материал нельзя подвергать воздействию слишком высоких и низких температур.
Емкости для сбора мочи
Емкость для сбора мочи надо приготовить заранее. Некоторые лаборатории выдают одноразовые пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора мочи, по запросу или при записи на анализ. В остальных случаях они могут быть приобретены в аптеке. Преимуществами специальных, предназначенных именно для сбора мочи контейнеров, является то, что они полностью готовы к использованию, удобны в употреблении, плотно закрываются крышкой.
За день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.
Если нет возможности приобрести одноразовый контейнер, материал может быть собран в стеклянную банку емкостью 100–250 грамм с плотно закручивающейся крышкой. Такую банку необходимо предварительно подготовить: тщательно вымыть, затем простерилизовать паром или кипятком, и высушить. Бытовые пластиковые емкости использовать для сбора мочи не следует, так как они не могут быть качественно продезинфицированы в домашних условиях, а кроме того, материал, из которого они изготовлены, может вступать в химическую реакцию с мочой.
Сбор мочи для анализа у грудничков
При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке. Однако, собирая материал при помощи мочеприемника, удалить первую порцию невозможно. Поэтому необходимо уделить особое внимание туалету наружных половых органов ребенка, чтобы избежать искажения результата анализа. Транспортировать мочу в мочеприемнике нельзя, ее переливают в контейнер для сбора мочи.
Перед сбором мочи малыша нужно тщательно подмыть
Собрать мочу для анализа у грудных детей без мочеприемника можно в подготовленную для этого тару.
Трудности при сборе мочи у маленьких детей заключаются и в определении момента мочеиспускания. Для стимуляции мочеиспускания малыша можно приложить к груди, дать ему попить, открыть кран, чтобы ребенок слышал звук льющейся воды.
Нельзя собирать мочу из подгузника, так как это неизменно приведет к ее загрязнению посторонними примесями и исказит результаты анализа. Не рекомендуется собирать мочу ребенка в горшок, поскольку его сложно продезинфицировать должным образом.
Видео с YouTube по теме статьи:
Посев мочи | Мичиган Медицина
Обзор теста
Посев мочи — это тест для обнаружения в моче микробов (например, бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Моча в мочевом пузыре обычно стерильна. Это означает, что он не содержит бактерий или других организмов (например, грибов). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Образец мочи добавляется к веществу, которое способствует росту микробов. Если микробы не растут, посев отрицательный.Если ростки растут, посев положительный. Тип микроба можно определить с помощью микроскопа или химических тестов. Иногда проводятся другие анализы, чтобы подобрать правильное лекарство от инфекции. Это называется проверкой чувствительности.
ИМП чаще встречаются у женщин и девочек, чем у мужчин. Частично это может быть связано с тем, что женская уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это позволяет бактериям из кишечника легче контактировать с уретрой. У мужчин также есть антибактериальное вещество в предстательной железе, которое снижает их риск.
Зачем это нужно
Посев мочи можно сделать, чтобы:
Определить причину инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Примите решение о лучшем лечении ИМП. Это называется проверкой чувствительности.
Узнайте, помогло ли лечение ИМП.
Как подготовиться
Вам не нужно ничего делать перед этим тестом. Если вы принимаете или недавно принимали антибиотики, сообщите об этом своему врачу.
Вам нужно будет взять образец мочи. Не мочитесь непосредственно перед этим тестом.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.
Как это делается
Вас могут попросить взять образец чистой мочи в середине потока для анализа. Лучше всего первая дневная моча, потому что уровень бактерий будет выше.
Чистый сбор мочи в середине потока
Этот метод помогает защитить образец мочи от микробов, которые обычно находятся на половом члене или влагалище.
Вымойте руки перед сбором мочи.
Если сборный контейнер имеет крышку, снимите ее осторожно. Положите его внутренней поверхностью вверх. Не касайтесь внутренней части чашки пальцами.
Очистите область вокруг гениталий.
Для мужчин: оттяните крайнюю плоть, если она у вас есть.Тщательно очистите головку полового члена. Используйте салфетки или тампоны с лекарством.
Для женщин: одной рукой раздвиньте складки кожи вокруг влагалища. Затем другой рукой тщательно очистите область вокруг влагалища и уретры. Используйте салфетки или тампоны с лекарством. Протрите область спереди назад, чтобы бактерии не попали из ануса в уретру.
Начало мочеиспускания в унитаз или писсуар. Женщинам следует раздвигать складки кожи вокруг влагалища во время мочеиспускания.
После того, как моча вытечет в течение нескольких секунд, поместите сборную чашу в струю. Соберите около 60 мл (2 жидких унции) этой «средней» мочи, не останавливая ее поток.
Не прикасайтесь краем контейнера к области гениталий. И не допускайте попадания туалетной бумаги, лобковых волос, стула (фекалий), менструальной крови или других посторонних веществ в анализ мочи.
Закончить мочеиспускание в унитаз или писсуар.
Осторожно закройте крышку стакана.Мойте руки. Верните чашку в лабораторию. Если вы собираете мочу дома и не можете доставить ее в лабораторию за час, поставьте ее в холодильник.
Медицинский работник может взять образец мочи, поместив мочевой катетер в мочевой пузырь. Этот метод иногда используется для сбора мочи у человека в больнице, который очень болен или не может предоставить образец чистого улова. Использование катетера для сбора образца мочи снижает вероятность попадания бактерий с кожи или области гениталий в образец мочи.
Взять образец мочи у маленького ребенка или младенца можно с помощью специального пластикового пакета с лентой вокруг его отверстия (U-образный пакет). Мешок прикрепляют к гениталиям ребенка до тех пор, пока он или она не помочится (обычно в течение часа). Затем пакет аккуратно снимается. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может ввести иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь. (Это называется надлобковым отводом.)
Каково это
Сбор мочи безболезненный.
Риски
Забор мочи не вызывает проблем.
Результаты
Посев мочи — это тест на обнаружение в моче микробов (например, бактерий), которые могут вызвать инфекцию. Результаты посева мочи обычно готовы через 1–3 дня. Но некоторым микробам требуется больше времени, чтобы расти в культуре. Таким образом, результаты могут быть недоступны в течение нескольких дней.
Посев мочи
Нормально:
Бактерии или другие микробы (например, грибки) в культуре не развиваются. Результат посева — отрицательный .
Аномально:
В культуре растут организмы (обычно бактерии). Результат посева — положительный .
Подсчет 100 000 или более бактерий на миллилитр (мл) мочи может быть вызвано инфекцией. Число от 100 до 100000 могло быть вызвано либо инфекцией, либо заражением образца. Возможно, вам придется повторить посев мочи. Если число 100 или меньше, заражение маловероятно.Но у вас может быть счет до 100 или меньше, если вы уже принимаете антибиотики.
Если результаты теста положительные, можно провести тестирование чувствительности, чтобы помочь принять решение о лечении.
Что влияет на тест
Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:
Вы принимаете антибиотики или только что закончили их принимать.
Вы принимаете водные таблетки (диуретики) или пьете большое количество жидкости. Это может разбавить вашу мочу и уменьшить количество бактерий в образце.
Вы принимаете много витамина С.
Что думать о
Посев мочи на ранней стадии инфекции мочевыводящих путей (ИМП) может быть менее точным, чем посев мочи после того, как инфекция установилась.
Посев мочи может быть сделан, если аномальный результат анализа мочи (например, повышенное количество лейкоцитов) показывает признаки инфекции.Чтобы узнать больше, см. Раздел «Анализ мочи».
Посев мочи можно повторить после лечения ИМП. Это необходимо для того, чтобы вылечить инфекцию.
Люди, у которых в течение длительного времени установлен мочевой катетер, подвергаются высокому риску заражения ИМП.
Для диагностики туберкулеза, распространившегося на мочевыводящие пути, будет проведен специальный тест с использованием всей первой утренней мочи в течение 3 отдельных дней.
Тест на чувствительность поможет вашему врачу выбрать лучшее лекарство для лечения определенных типов бактерий или грибков, которые могут вызывать ИМП.
Некоторым типам бактерий или грибков может потребоваться несколько недель для роста в культуре.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
По состоянию на: 26 января 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
Анализ мочи: анализы, результаты и многое другое
Врач или медсестра могут использовать анализ мочи, чтобы проверить мочу человека на признаки потенциальных проблем, таких как инфекции или заболевания.
Это стандартный тест, который медицинские работники могут использовать в различных условиях и ситуациях.
Общий анализ мочи иногда является частью обычного медицинского осмотра, но он также может помочь в диагностике, когда у человека наблюдаются неприятные симптомы.В качестве меры предосторожности перед операцией люди также часто сдают анализ мочи.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об анализе мочи и о том, что могут показать результаты.
Поделиться на Pinterest Анализ мочи включает проверку внешнего вида, цвета и запаха мочи.
Анализ мочи позволяет выявить в моче человека признаки болезни, инфекции или других проблем. Тест включает исследование различных аспектов мочи, в том числе:
внешний вид (мутная или прозрачная)
цвет (темный, светлый или бесцветный)
запах
кислотность (уровни pH)
наличие бактерий или вирусы
, содержит ли она кровь, белок, кетоны, билирубин или глюкозу
наличие цилиндров (трубчатых белков), клеток или кристаллов
Внешний вид мочи может помочь врачу определить, есть ли у человека определенные состояние здоровья.
Например, мутная моча может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, а избыток глюкозы может указывать на диабет. Белок в моче может быть признаком заболевания почек.
Врач может предложить анализ мочи по одной из нескольких причин.
Они могут выполнить тест в рамках планового осмотра при следующих обстоятельствах:
перед операцией
во время беременности
в рамках планового медицинского осмотра
во время госпитализации для проверки на заболевание печени или почек
для проверки на диабет
В других случаях врач может провести анализ мочи для диагностики заболевания.Они могут искать признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции.
Они могут использовать тест для диагностики, если у человека есть:
боль в пояснице
проблемы с мочеиспусканием
боль при мочеиспускании
кровь в моче
боль в животе
другие необычные мочевые симптомы
Как только они поставят кому-то правильный диагноз, врач может использовать последующие анализы мочи, чтобы контролировать состояние.
Например, они могут порекомендовать еще один анализ мочи, если у человека ИМП или инфекция почек. Они будут использовать это, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, или проверить, нужны ли другие антибиотики.
Хотя анализ мочи обычно позволяет выявлять заболевания и инфекции, врач может также использовать его для других целей, например, для проверки на наркотики или подтверждения беременности.
В обоих случаях анализ мочи позволит выявить дополнительные вещества, которые не включены в типичный анализ.
Например, при тестировании на беременность врач будет искать в моче гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека. Проверка уровня ХГЧ не является частью обычного анализа мочи.
Когда человек проходит обследование на наркотики, анализ мочи определяет присутствие определенных лекарств или продуктов их метаболизма.
Если человеку делают только анализ мочи, маловероятно, что ему нужно будет подготовиться каким-либо образом. Однако, если часть их осмотра и анализов включает анализ крови, им может потребоваться голодание в течение нескольких часов до приема.
В некоторых случаях врач может попросить человека взять образец мочи, когда он впервые встает утром. В этом случае они предоставят человеку чашку для образцов для использования дома.
Это может помочь выпить много воды перед тестом и не пользоваться туалетом сразу же.
Врач часто запрашивает образец чистого улова, что означает, что человеку нужно подождать, пока не закончится его первоначальный поток, чтобы начать сбор мочи. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец.
Чтобы выполнить чистую ловлю, человек должен:
очистить область гениталий стерильной салфеткой
начать мочеиспускание в унитаз
на мгновение остановить струю
удерживать емкость под струей и снова начать мочиться
соберите не менее 1-2 унций мочи
выньте контейнер и закончите сходить в туалет
принесите образец врачу в течение 60 минут или охладите его, если необходимо
В некоторых случаях врачу может потребоваться ввести катетер в отверстие мочевыводящих путей.Врач будет использовать катетер для сбора мочи непосредственно из мочевого пузыря.
Анализ мочи оценивает мочу тремя основными способами: визуальный, микроскопический осмотр и тест с помощью индикаторной полоски.
Визуальный осмотр
У большинства здоровых людей чистая, почти прозрачная моча. Более темные цвета могут указывать на обезвоживание или другие проблемы.
У человека, который борется с инфекцией, может быть мутная моча. Моча также может иметь неприятный запах. Если моча красная или коричневая, это может указывать на то, что она содержит кровь.
Микроскопическое исследование
Другая часть исследования включает просмотр нескольких капель мочи под микроскопом. Врач будет искать признаки любого из следующих признаков:
бактерий
дрожжей
эритроцитов
лейкоцитов
кристаллов
слепков
Присутствие этих веществ может указывать на несколько различных состояний или здоровья проблемы, в том числе:
камни в почках или другие проблемы, связанные с выделительной системой
инфекции
заболевание крови
Тест с помощью щупа
Тест с помощью щупа включает в себя введение тонкой полоски в образец мочи.На полоске есть несколько различных химикатов, которые реагируют с различными нарушениями мочеиспускания. То, как реагирует тест-полоска, может помочь врачу поставить диагноз.
Медицинские работники часто используют тест-полоску для проверки следующего:
признаков инфекции , таких как нитраты
уровни белка , которые могут указывать на проблемы с почками
концентрация в моче , что может показать обезвоживание
более высокие уровни pH , что может означать нарушение почек или мочевыводящих путей
кровь в моче , что является признаком инфекции почек, проблем с мочевыводящими путями или (редко) рака
глюкоза или уровень кетонов , что может указывать на диабет
Поделиться на Pinterest Врач может назначить лекарство от ИМП, если моча мутная или имеет неприятный запах.
Результаты анализа мочи помогут врачу решить, нужны ли пациенту лекарства, дальнейшие анализы или наблюдение.
Примеры:
Если моча мутная, имеет неприятный запах и содержит бактерии, врач обычно прописывает лекарства от ИМП.
При наличии крови врач может назначить дополнительное обследование для определения основной причины.
Если тест обнаруживает аномально высокий уровень глюкозы или кетонов, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты на диабет.
Общий анализ мочи — это быстрый неинвазивный анализ, не требующий специальной подготовки. В большинстве случаев это несложно.
Врач может использовать тест как часть плановой проверки или по более конкретной причине, например, для выявления основных заболеваний или инфекций, для подтверждения беременности или для проверки на употребление наркотиков.
Чтобы получить действительный образец, человек должен следовать инструкциям своего врача при прохождении теста.
сумка для сбора мочи — Интернет-магазины и отзывы на сумка для сбора мочи на AliExpress
Отличные новости !!! Вы нашли мешок для сбора мочи по адресу.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот верхний мешок для сбора мочи вскоре станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что у вас есть сумка для сбора мочи на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в сумке для сбора мочи и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести мешок для сбора мочи по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.
Распространенные причины, симптомы и лечение
iStock.com/LoveTheWind
Пузырьки в моче не являются результатом употребления слишком большого количества газированных напитков и могут возникать по разным причинам.
Некоторые причины пузырей в моче нормальны или безвредны, но другие могут вызывать более серьезные опасения.
Здоровая моча выглядит гладкой по текстуре от бледно-желтого до более темного золотистого оттенка. Изменение текстуры мочи, например пузыри, может указывать на чрезмерно наполненный мочевой пузырь из-за основного заболевания, приема определенных лекарств или сильного обезвоживания.
Серьезные причины пузырей в моче
Каковы менее частые причины пузырящейся мочи? Эти причины могут быть намного более проблематичными, чем перечисленные выше, но, к счастью, они обычно сопровождаются другими сопутствующими симптомами, которые могут облегчить дифференциацию при обсуждении вопроса с врачом.
Инфекция мочевыводящих путей
Мочевыводящие пути — стерильная среда, но иногда бактерии могут проникать внутрь. По мере роста и питания бактерий выделяют различные газы, которые создают пузырьки, которые выносятся с мочой. Мочеиспускание при ИМП часто вызывает укол боли или жжения, а скопление бактерий может сделать мочу мутной или зловонной.
Диабет
Маленькие пузырьки в моче — обычное явление у людей с диабетом и могут быть результатом чрезмерного количества белка, известного как альбумин, в моче.
Когда уровень сахара в крови повышается, ткани почек иногда покрываются рубцами и повреждаются, и белок попадает в мочу. Моча может казаться пенистой на этой стадии заболевания, которое называется диабетической болезнью почек.
Преэклампсия
Преэклампсия — это осложнение беременности, которое вызывает накопление белка в моче и, как следствие, пузырьков. Другие симптомы: высокое кровяное давление; отек рук, лица и ног; ямки отек; проблемы со зрением; и одышка.
Симптомы трудно отличить от нормальных последствий беременности, но если женщина не испытывала их ранее во время беременности или если они возникают в сочетании, важно пройти обследование.
Протеинурия
Избыток белка в моче также может быть вызван причинами, не связанными с беременностью, такими как воспаление клубочков. Это также может быть признаком заболевания почек, побочного действия лекарства, ревматоидного артрита или различных других состояний.
Если вы подозреваете, что ваша моча содержит избыток белка (из-за чего моча становится мутной или пузырящейся), поговорите со своим врачом и назначьте анализ для подтверждения.
Сколько протеина слишком много?
Белок измеряется в граммах на децилитр. Даже здоровая моча может содержать белок, который часто составляет менее 150 граммов на децилитр. Больше этого количества указывает на протеинурию. Массивная протеинурия, выделяемая более 3,58 г в течение 24 часов, может привести к хронической болезни почек.
Пузырно-кишечная фистула
Свищ — это соединение между двумя частями анатомии, которого там не должно быть. В случае пузырно-кишечного свища это соединение между мочевыводящими путями и толстой кишкой.
По мере того, как вода проходит через толстую кишку, она может задерживаться у основания мочевого пузыря из-за фистулы. Это создает дополнительное давление на мочевой пузырь и приводит к более сильному мочеиспусканию, аналогичному силе, вызываемой задержкой мочи.Следовательно, пузыри от пузырно-кишечного свища будут иметь пенистый характер.
Эти свищи встречаются редко, но могут быть признаком более серьезного основного заболевания. Итак, если ваша моча обычно пенистая, особенно если вы не задерживаете ее, поговорите со своим врачом.
Гиперкальциемия
Уровни кальция в крови, превышающие нормальные пределы, приводят к гиперкальциемии. Это заболевание часто вызывает сильную жажду, обезвоживание и частое мочеиспускание. Результатом может быть пенистая моча или пузырьки воздуха в моче.
Хотя более высокие уровни кальция не вызывают напрямую изменения диуреза, симптомы могут.
Несерьезные причины пузырчатой мочи
Так что же вызывает пузыри в моче? Стоит отметить, что моча обычно выходит с небольшими пузырьками исключительно в результате образования пузырьков воздуха после попадания в туалетную воду. В этом случае моча ничем не отличается от других жидкостей, и эти пузырьки должны лопнуть вскоре после образования.
Пузыри, которые остаются вокруг, могут быть вызваны другой причиной, и наиболее частые причины этого также являются наименее проблемными.
Обезвоживание
Когда вы обезвожены, ваша моча становится более концентрированной, и это накопление различных химикатов и веществ может привести к появлению дополнительных пузырьков воздуха в моче. Обезвоживание также делает мочу темнее по тем же причинам и может привести к более глубокому желтому или, возможно, коричневому цвету.
Если при прозрачной или светло-соломенной моче у вас появляются пузыри, вы можете исключить обезвоживание. Кстати, чаще можно увидеть сочетание пузырьков мочи и диабета, поскольку диабетики более уязвимы к обезвоживанию.
Беременность
Во время беременности тело женщины претерпевает ряд явных и тонких изменений. Одним из менее заметных эффектов является то, что почки могут опухать, включая их различные фильтры и проходы. Один из них, клубочки, помогает фильтровать кровь и следить за тем, чтобы предметы, которые должны оставаться в кровотоке, не улетучились по ошибке.
Увеличенные клубочки облегчают прохождение белка, что приводит к избытку белка в моче — это то, что может создавать пузыри в моче во время беременности.
Менструация
Менструация — это естественное ежемесячное выделение тканей матки и крови у женщин. Изменения в организме за это время включают обезвоживание, которое является причиной появления пузырьков воздуха в моче.
Пузырьки обычно исчезают после первых нескольких дней менструации и не являются поводом для беспокойства.
Напряжение
Тревога и стресс вызывают физические изменения в организме, в том числе изменение мочи.Клинические исследования показывают, что экстремальный стресс с течением времени может стимулировать гиперпродукцию альбумина с мочой. Это может привести к образованию пузырьков мочи.
Исследование, проведенное в 2014 году лицами, ухаживающими за пациентами с тяжелыми психическими заболеваниями, обнаружило значительную положительную корреляцию между соотношением альбумин / креатинин в моче и нагрузкой на лиц, осуществляющих уход, текущим уровнем тревожности и оценкой депрессии.
Сперма в моче
Пенистая или пузырчатая моча может быть у мужчин после полового акта. Небольшое количество спермы, оставшееся в уретре после эякуляции, часто может быть выброшено с потоком мочи.Это обычное явление, когда сфинктер мочевого пузыря функционирует неправильно, что позволяет сперматозоидам попасть в мочевой пузырь.
Туалетная вода
В вашем туалете содержатся различные чистящие химические вещества, моющие средства и, возможно, средства для удаления запаха, которые могут вступать в реакцию с элементами в вашей моче. Эти реакции, в свою очередь, производят газы, которые образуют пузырьки, что часто приводит к незначительному выделению пузырьков или даже может показаться, что чаша заполняется пенистой пеной.
Если вы когда-либо писали в таз, в котором все еще находится средство для чистки унитаза, вы, вероятно, видели преувеличенную версию этого явления.
Высокоскоростной мочиться
Чем дольше вы ждете между ощущением позывов к мочеиспусканию и фактическим мочеиспусканием, тем сильнее давление на мочевой пузырь. Внезапное снижение этого давления, когда вы наконец идете в ванную, приведет к тому, что моча будет вытекать с большей силой, чем обычно. Это может привести к образованию лишних пузырьков и даже к пенистой мочи.
Более плотная моча
Высококонцентрированная или густая моча может указывать на состояние или проблему почек.Это также может быть признаком обезвоживания. Это может проявляться в виде пузырьков в моче, пенистой мочи или темно-янтарного оттенка.
Тест на удельный вес мочи сравнивает вашу мочу с плотностью воды, что помогает определить, насколько хорошо почки разжижают вашу мочу.
Симптомы, которые могут сопровождать пенистую мочу
Помимо пузырьков и пены в моче, вы можете заметить другие симптомы, которые укажут, какое заболевание, если таковое имеется, вызывает изменение диуреза.
Знаки, на которые следует обратить внимание, включают:
Тошнота
Рвота
Экстремальная усталость
Отек кистей и стоп
Вздутие живота
Моча с неприятным запахом
Моча темного цвета
Потеря аппетита
Бессонница
Низкий объем спермы после эякуляции
Боль в пояснице
Летаргия
Кровавая моча
Факторы риска пузырчатой мочи
Поскольку пенистая моча или плавающие пузыри в моче иногда могут быть связаны с заболеваниями, важно знать факторы риска.
Избыток белка в моче обычно указывает на почечную недостаточность или заболевание, которое может быть результатом таких состояний, как высокое кровяное давление и диабет, или наследственных или врожденных заболеваний почек.
Пенистая моча в результате ретроградной эякуляции может быть связана с диабетом; расстройство настроения, увеличенная простата и лекарства от высокого кровяного давления; хирургические вмешательства на уретре или простате; повреждение нервов спинного мозга; или рассеянный склероз.
Беременность и обезвоживание могут привести к более высокой концентрации мочи, которая часто выглядит пенистой.
Лечение пузырей в моче
UTI: В случае ИМП, пить много воды и принимать антибиотики важны для вымывания бактерий, которые поселились в ваших мочевыводящих путях.
Пузырно-рецидивный свищ: Пузырно-колический свищ может потребовать хирургического вмешательства для устранения, но примерно половина из них закрывается самостоятельно, если дать ему достаточно времени, поэтому ваш врач может сначала подождать и посмотреть.
Преэклампсия: Преэклампсия более сложна, так как единственное лекарство — это роды, но это может быть слишком рано для выживания плода.В этом случае необходимо будет более регулярно посещать врача для более тщательного наблюдения за симптомами, пока беременность не станет достаточно успешной.
Интересное исследование 2010 года показало, что регулярное потребление темного шоколада во время беременности было связано со снижением риска преэклампсии и гестационной гипертензии среди групп беременных женщин в Коннектикуте.
Обезвоживание: Сохранение гидратации и быстрое восстановление после ощущения потребности — основные способы предотвратить образование лишних пузырьков в моче.
Диабет: Это заболевание трудно предотвратить, но это поддающееся лечению заболевание. Лечение включает в себя контроль уровня сахара в крови, регулярные занятия спортом и, самое главное, соблюдение здоровой диеты. В большинстве случаев диабета требуются прописанные лекарства для снижения высокого уровня сахара в крови.
Высокое кровяное давление напрямую связано с диабетом, и его можно контролировать и, возможно, вылечить с помощью аналогичных методов лечения.
Протеинурия: Избыток белка в моче может быть признаком прогрессирующего заболевания почек.Лечение направлено на поддержание функции почек с помощью лекарств, изменений в питании, контроля артериального давления и уровня глюкозы в крови и соблюдения здорового образа жизни. Это включает в себя регулярные упражнения, потерю лишнего веса и отказ от курения.
Гиперкальциемия: Слишком много кальция в крови требует лечения в зависимости от основной причины. Это может включать в себя выведение кальция путем употребления излишка воды, приема лекарств и, возможно, уменьшения потребления добавок кальция или витамина D.
Хорошая новость заключается в том, что, хотя пузыри в моче могут иметь некоторые тревожные и потенциально серьезные причины, к счастью, они встречаются редко. Во избежание появления лишних пузырей часто достаточно соблюдать водный баланс и следить за другими сопутствующими симптомами.
Когда обращаться к врачу
Для успешного лечения любого из диагностированных заболеваний, которые приводят к пузырькам в моче, потребуются регулярные осмотры и наблюдение со стороны врача.
Обратитесь за медицинской помощью при наличии любого из следующих состояний:
Моча остается пенистой или с пузырьками более нескольких дней
Моча с кровью
Моча мутнеет
Появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, усталость и отек рук или ног
Мужские оргазмы практически не производят спермы
Пары, пытающиеся забеременеть, не имеют успеха более одного года
Последние мысли о пузырьках в моче
Пузырьки в моче или пенистый вид мочи — обычное явление при определенных обстоятельствах.Обычно нет причин для беспокойства, если ваш мочевой пузырь опорожнен после того, как в течение некоторого времени был наполнен, вы мало потребляли воды или съели пищу, которая быстро проходит через пищеварительную систему.
Некоторые заболевания, такие как диабет и ретроградная эякуляция, также могут вызывать изменение мочи.
Наблюдение за мочой с пузырьками в течение более чем нескольких дней может указывать на серьезное состояние здоровья и требует медицинской консультации. Повреждение или повреждение почек может быстро прогрессировать до заболевания почек или почечной недостаточности.
Источники статей (+)
Тиди, доктор К., «Диабетическая болезнь почек», Пациент, 30 октября 2017 г .; https://patient.info/health/diabetes-mellitus-leaflet/diabetic-kidney-disease, последний доступ 1 марта 2018 г. Лундин, Д., «Как снизить уровень кальция естественным путем», Livestrong, 14 августа 2017 г .; https://www.livestrong.com/article/510147-how-to-lower-calcium-naturally/, последний доступ 2 марта 2018 г. Saftlas, A., et al, «Снижает ли употребление шоколада во время беременности риск? преэклампсии и гестационной гипертензии? » Анналы эпидемиологии, август.2010; 20 (8): 584–591; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2
3/, последний доступ 2 марта 2018 г.
Ваши важные задания. 1. Дайте биологический смысл эволюции.
I. Быстрая проверка:
1. Дайте биологический смысл эволюции.
2. Чем неодарвинизм отличается от первоначальной теории эволюции Дарвина?
II. Заполните пропущенные слова:
Term (глагол)
Существительное
Прилагательное
есть
…….
…….
предложить
…….
…….
воспроизвести
…….
…….
разработать
…….
…….
наследовать
…….
…….
населять
…….
…….
развиваться
…….
…….
выбрать
..
III. Используйте одноязычный английский словарь и запишите, что могут означать приведенные ниже слова:
изменение, натуралист, комплекс, для побега, для сбора, люди.
IV.Сопоставьте эти слова с их определениями:
поколение
А.
болезнь или нездоровое состояние вашего тела
эволюция
Б.
воздух, вода и земля, в которых живут люди, животные и растения
доказательства
С.
член вашей семьи, который жил очень давно
воспроизвести
Д.
тщательный выбор конкретного человека или предмета из группы похожих людей или предметов
видов
E.
продолжать жить или существовать
выжить
F.
для перехода в более крупное, более сильное или более продвинутое состояние
7.
предок
г.
для производства молодняка от родителей разных пород или групп
8.
разработать
H.
все элементы группы вещей, которые были разработаны из предыдущей группы
9.
натуралист
И.
животные младенец или младенцы
Окружающая среда
Дж.
Состояние существующих
выбор
К.
постепенное изменение и развитие
12.
болезнь
л.
для выращивания молодняка или растений
13.
межпородный
М.
тот, кто изучает растения или животных, особенно на открытом воздухе
14.
потомство
Н.
фактов, которые заставляют поверить в то, что что-то существует или является правдой
15.
наличие
О.
Группа близкородственных организмов
V. Найдите английские эквиваленты следующих словосочетаний:
Русский термин
Английский эквивалент
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
VI. Приведите русские эквиваленты следующих английских терминов:
Английский термин
Российский эквивалент
согласно
населяли мир в прошлом
достаточно большой
непрерывное и постепенное изменение
широко распространено среди биологов
для развития теории
естественный отбор
с разными характеристиками
борьба за существование
для получения ограниченных ресурсов
лучше всего адаптированы к окружающей среде
, чтобы избежать хищничества
Полное описание теории эволюции
общий предок
VII.Найдите синонимы среди множества слов:
Пул слов
Синонимы
1) 1. разработать / 2. принять / 3. изменить / 4. изменить / 5. развить / 6. получить
2) 1. поддержка /2.happen/3.exist/4.occur/5.underpin /6.live
3) 1. расследование /2.selection /3.research / 4. выбор
4) 1.побег / 2. болезнь / 3. индивидуальный / 4. уйти / 5. болезнь / 6. человек
VIII. Ответьте на следующие вопросы. Используйте всю информацию, предоставленную ранее:
1. Как обычно происходит эволюция?
2. Что побудило Чарльза Дарвина разработать свою теорию эволюции?
3. Что Дарвин имел в виду под естественным отбором?
4. Назовите три основных наблюдения теории Дарвина?
5.Что значит борьба за существование?
6. Какая книга была названа самой важной из когда-либо написанных книг по биологии?
7. Принимает ли большинство биологов теорию Дарвина?
8. Что такое неодарвинизм?
IX . Совместите половинки предложения. Составьте полные предложения:
1.
По мнению большинства биологов, миллионы видов, живущих на Земле сегодня
А.
называется неодарвинизмом.
2.
Эволюция происходит
Б.
, чем требуется для замены родителей.
3.
Механизм, широко распространенный сегодня среди биологов.
С.
, чтобы поддержать его теорию и усовершенствовать его идеи.
4.
Организмы производят больше потомства
Д.
, лежащая в основе большей части современной биологии.
5.
Члены одной и той же популяции соревнуются
E.
произошли от других видов, населявших этот мир в прошлом.
6.
Более 20 лет Дарвин собирал доказательства
F.
возникают в результате случайных и спонтанных изменений генов.
7.
Эволюция путем естественного отбора стала центральной темой
г.
для получения ограниченных ресурсов.
8.
Вариации, которые так важны в естественном отборе
H.
, когда генетический состав популяции меняется в течение последующих поколений.
X. Чтение и перевод короткого текста без словаря:
Факт жизни: Высокочувствительные методы датирования говорят нам, что Земля находится между 4.5 и 5,0 миллиардов лет. Ученые в целом согласны с тем, что Земля изначально была лишена жизни и что первые живые организмы возникли в результате биохимической эволюции из сложных органических химических веществ, образовавшихся в атмосфере и морях ранней Земли. Эти первые формы жизни дали начало бесчисленным миллионам видов. Большинство из них вымерли, но некоторые из них превратились в организмы, которые встречаются сегодня. По последним оценкам, нашу планету населяет 20-30 миллионов видов.
XI.Пища для размышлений:
В 1809 году Жан-Батист де Ламарк предположил, что движущей силой эволюции является необходимость адаптации организмов к изменяющимся условиям окружающей среды. Его теория стала известна как теория эволюции по наследованию приобретенных характеристик. Он считал, что адаптации, выработанные организмом в течение его жизни, могут передаваться его потомству. Согласно Ламарку, современные жирафы могли развиться от короткошеих предков следующим образом.Жирафы питаются листьями, сорванными с ветвей деревьев. Когда листья на нижних ветвях удалялись или когда деревья становились выше, древнему жирафу приходилось тянуться, чтобы дотянуться до листьев на более высоких ветвях. Постоянно растягиваясь, их шеи удлинялись, а способность вырастать немного длиннее шея была унаследована следующим поколением, которое продолжило растяжение и так далее.
Мы знаем, что это объяснение эволюции шеи жирафа неверно, потому что такие действия, как растягивание для кормления, не влияют на гаметы.Следовательно, этот тип характеристики, приобретенный в течение жизни организма, не передается его потомкам. Выражаясь современными терминами, ламаркизм означал бы, что изменения в фенотипе могут определять генотип будущих поколений. Это не согласуется с современной генетикой, и нет общепринятых примеров наследования приобретенных характеристик. Предложите неодарвинистское объяснение эволюции современного длинношеего жирафа от короткошеего предка.
:
Что такое детектор для сбора мочи?
Иногда требуется собрать образец мочи для проведения медицинских анализов, в том числе и у младенцев.Отбор пробы у младенца по требованию может быть трудным, так как пробы часто берут в офисе практикующего врача. Младенцам может потребоваться некоторое время, чтобы опорожнить мочевой пузырь, и, когда это время придет, вы захотите, чтобы ваш детектор мочи был готов. Ceren Üretim — производитель медицинского оборудования и униформы в Турции, который поставляет чистые и стерильные детские сборщики мочи.
Как это работает?
Чтобы взять образец мочи у ребенка, его гениталии и окружающие области необходимо тщательно очистить / промыть.Сборник детской мочи имеет липкую полоску вокруг отверстия, и это отверстие необходимо разместить над областью половых органов ребенка. Осторожно приложите это отверстие к области гениталий ребенка и постарайтесь убедиться, что внутри мешка для сбора мочи нет воздушных карманов. Теперь вы можете одеть ребенка в его / ее подгузник и одежду (будьте осторожны, чтобы не сдвинуть сумку и не положить одежду и / или подгузник поверх нее). Часто проверяйте ребенка, так как сборщик мочи может двигаться в зависимости от того, насколько активен ребенок.
На что обратить внимание
Для лечения и тестирования на ИМП (инфекцию мочевыводящих путей) необходимо взять образец мочи у вашего ребенка. Коллектор детской мочи — отличный способ собрать стерильный образец. К сожалению, не всегда легко собрать образец без риска заражения микробами. Очень важно, чтобы моча вашего ребенка собиралась чистым (стерильным) способом и не была загрязнена бактериями с кожи.Это может быть хуже, если у вашего ребенка проявляются симптомы ИМП, которые могут быть чем-нибудь от рвоты, диареи, мочи с неприятным запахом или лихорадки, что затрудняет сбор стерильного образца.
Ceren Üretim имеет профессиональную команду с богатым опытом в области медицины и является ведущим производителем униформы в Турции. Вы можете связаться с представителем, если у вас возникнут дополнительные вопросы.
Свяжитесь с нами
Если вы считаете, что вам необходимо укрепить цепочку поставок, свяжитесь с нами.Мы будем рады посетить вас на месте и поделиться нашими медицинскими решениями в соответствии с вашими потребностями.
рассчитать день овуляции для зачатия :: Polismed.com
Акушерский срок беременности отсчитывается с первого дня менструального цикла, в течение которого произошло зачатие. Поэтому в первую неделю у будущей мамы происходит менструальное кровотечение, и начинается фолликулярная фаза цикла.
На второй неделе в яичнике определяется доминантный фолликул, из которого выйдет яйцеклетка. У большинства женщин овуляция и зачатие ребенка происходит в конце второй — начале третьей недели.
На 4-й неделе эмбрион представляет собой набор быстро делящихся клеток, и составляет в диаметре примерно 1 мм.
5-я неделя знаменует начало формирования важнейших систем эмбриона: сердечно-сосудистой и дыхательной.
На 6-й неделе при увеличении у эмбриона можно различить формирующиеся конечности.
На 7-й неделе у эмбриона уже формируется головной мозг, желудок, кишечник и легкие.
Начиная с 8-й недели у плода можно различить черты лица и пальцы на ручках.
На 9-й неделе позвоночник плода выпрямляется.
На 10-11-й неделе у плода пропадает хвост. Начинают формироваться молочные зубы.
На 12-й неделе с помощью УЗИ уже можно определить пол ребенка.
На 13-14-й неделе плод покрывается первичным волосяным покровом — лануго. К этому времени завершается формирование плаценты.
На 15-й неделе начинает формироваться кора головного мозга.
На 16-й неделе головка ребенка, до сих пор находившаяся в наклоненном состоянии, распрямляется.
На 17-й неделе малыш начинает слышать звуки, у него начинают расти брови и ресницы.
На 18-й неделе активно формируются новые нейронные связи, сами нейроны покрываются миелином. Женщины, беременные второй, третий раз (и более) начинают чувствовать шевеления плода.
На 19-й неделе начинает формироваться подкожный жир, кожа плода перестает быть прозрачной.
На 20-й неделе в кишечнике плода образуется первичный стул — меконий. Плод активно двигается, кувыркается. Женщины, беременные впервые, начинают чувствовать шевеления.
На 21-й неделе малыш начинает ощущать вкус околоплодных вод. В крови синтезируются иммунные клетки.
На 22-й неделе на голове ребенка начинают появляться волосы. Плод весит около 430 г, и по размеру сравним с кокосом.
К 23-й неделе все органы уже сформированы, теперь они активно развиваются. Поджелудочная производит инсулин.
На 24-й неделе у плода хорошо развит слух, он прекрасно слышит голос мамы. Черты лица приобрели правильные пропорции.
К 25-й неделе развитие мозга плода позволяет ему определять, где верх, а где низ. Ребенок открывает глаза и может моргать.
На 26-й неделе в легких активно синтезируется сурфактант — вещество, которое поможет легким расправиться во время первых вдохов.
На 27-й неделе плод уже может ощущать вкус пищи, которую ест мать. У малыша развит слух, он различает звуки.
На 28-й неделе появляется фаза быстрого сна. Плод принимает положение, в котором будет рождаться.
На 29-й неделе у девочек яичники начинают синтезировать гормоны. Малыш видит свет, просвечивающий сквозь живот мамы.
На 30-й неделе у плода уже четко разделяются фазы сна и бодрствования. Благодаря двигательной активности малыша совершенствуется его мышечная система.
К 31-й неделе у плода уже достаточно развиты органы чувств — зрение, слух, вкус, обоняние и осязание. У ребенка активно работает мимика лица, он поворачивает голову, икает, глотает околоплодные воды, совершает всевозможные движения ручками и ножками.
На 32-й неделе плод активно растет, быстро увеличивается масса тела. Кости продолжают уплотняться, на пальцах уже есть ногтевые пластины.
На 33-й неделе у плода есть собственный иммунитет. Активно развивается мозг, формируются все новые нейронные связи, благодаря чему совершенствуется координация движений.
На 34-й неделе, благодаря увеличению подкожных запасов жира, плод уже больше похож на настоящего ребенка — он становится пухленьким, его кожа гладкая и розоватая.
На 35-й недели набор веса ускоряется — теперь плод будет «утяжеляться» примерно на 200 г в неделю.
На 36-й неделе печень активно накапливает железо, все системы организма продолжают готовиться к встрече с внешним миром.
На 37-й неделе малыш окончательно занимает положение в матке, в котором он родится. Обычно это головное предлежание, но иногда — ягодичное (вероятность последнего составляет 4%).
На 38-й неделе полностью теряется первичный волосяной покров (лануго). К этому времени в кишечнике малыша уже сформирован первородный кал — меконий.
На 39-й неделе у женщины активно происходят ложные схватки, что подготавливает матку к родам.
На 40-й неделе малыш двигается медленнее, сгибает ножки в коленях и прижимает их к телу, словно чувствуя, что скоро появится на свет. Большинство детей рождаются с ростом 53-54 см и массой около 3,5 кг.
Читать далее =>>
календарь овуляции при плавающем цикле – как определить и вычислить
Женщинам с нерегулярным менструальным циклом бывает сложно планировать зачатие, ведь сам день овуляции, который обязательно нужно определить, чтобы повысить шансы на наступление беременности, для большинства из них — загадка.
Сложность в том, что овуляция, вне зависимости от длительности цикла, возраста женщины и других особенностей, длится недолго — от 24 до 36 часов, а потому очень важно успеть сделать так, чтобы зрелая половая клетка женщины все-таки встретилась за этот отрезок времени со сперматозоидом.
При регулярном цикле больших проблем с определением дня выхода ооцита обычно не возникает. Что же предпринять женщинам с «плавающим» нестабильным циклом, расскажет эта статья.
О регулярности и нерегулярности
Не всегда цикл у женщины является нерегулярным, даже если она сама так искренне считает. Поэтому очень важно определиться с тем, какие циклы следует считать нерегулярными. В первую очередь, следует вспомнить длительность своих циклов за последние несколько месяцев.
Если разница во времени между началом месячных и последним днем цикла перед началом очередной менструации каждый раз одинаковая — цикл регулярный, такому можно только позавидовать. Также не считается патологией погрешность на 1-2 дня в ту или иную сторону. Если месячные в этот раз пришли на пару дней раньше или позднее, это вовсе не повод подозревать, что цикл у вас нерегулярный.
Нерегулярным принято считать такой цикл, при котором женщина затрудняется высчитать дату следующей менструации, поскольку погрешность (начинается ранее, приходит с опозданием) происходит постоянно и составляет более 2 дней.
Также признаком нерегулярности цикла считаются отличия в объеме менструальных выделений — они бывают то скудными, то чрезмерно обильными.
Признаком нерегулярности считается и разная продолжительность менструации. Если в одном цикле выделения длились 3 дня, а в другом — 7, это однозначно говорит о нарушении цикла.
Если по совокупности признаков у вас нерегулярная менструация, в первую очередь нужно посетить врача, поскольку обычно цикличность работы женского организма нарушается не сама по себе, а под действием определенных причин, которые сами по себе могут быть преградой для зачатия, либо существенно снизят эффективность контрацепции, что может привести к незапланированной беременности.
Почему так происходит?
Менструальный цикл женщины регламентируется и управляется гормонами, именно гормональный сбой и считается наиболее распространенной причиной нерегулярности и нарушения фаз цикла. Гормональный фон очень чувствителен к широкому перечню факторов, и колебания могут возникнуть как по внешним, так и внутренним причинам.
Внешние факторы влияния — это чрезмерные физические нагрузки, длительные и затяжные стрессы, эмоциональное потрясение, пережитое женщиной, психические заболевания и широкий перечень невротических состояний. Сбой может вызвать изменение биоритмов организма, например, при смене климатических условий или при путешествии с переменой часового пояса.
Причиной нерегулярности цикла может быть строгая монодиета, голодание, а также слишком быстрый набор массы тела. Способны повлиять на цикл и работа по ночам, недосып, а также вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя, а также нерегулярная половая жизнь. Обычно такие причины со временем устраняются по мере устранения вредного внешнего фактора.
К эндогенным (внутренним) причинам нерегулярности женского цикла относятся многочисленные эндокринные недуги, которые влекут за собой изменение концентрации гормонов в крови женщины, патологии щитовидной железы, коры надпочечников, расстройство функций гипофиза, гипоталамуса.
Иногда причины кроются в дисфункции самих яичников. Сбои цикла возникают после гормональной терапии и на фоне ее, а также на фоне долгого приема антибиотиков, антидепрессантов и антикоагулянтов.
Эти причины нуждаются в выявлении и коррекции.
А потому при длительной нерегулярности цикла очень важно начать планирование беременности или контрацепции не с самостоятельных расчетов овуляции, а с посещения врача.
Определение овуляции при нестабильном цикле
В первую очередь женщины с нестабильным циклом должны понимать, что существующие для всех остальных методы расчета овуляции — калькуляторы, календари, формулы в их случае будут менее точны, чем у женщин с регулярным циклом, у которых месячные предсказуемы и приходят вовремя. Даже измерение базальной температуры при нерегулярном цикле не позволяет правильно трактовать график, поскольку гормональные сбои неизменно сказываются и на базальной температуре.
Но все это не означает, что не существует никаких способов определить и посчитать время наступления фертильного периода и овуляции, если цикл нестабилен. Рассмотрим несколько способов, которые можно использовать.
Важно! Для повышения точности диагностики нужно использовать одновременно несколько из них, оценивая результаты совокупно.
Симптотермальный метод
Этот метод считается наиболее подходящим для женщин с нерегулярным циклом, правда, он требует некоторой предварительной подготовки и наличия хотя бы базовых знаний в области женской физиологии. Для определения овуляции понадобится наблюдать за особенностями цикла несколько месяцев, не менее трех циклов. Действия женщины должны быть такими:
каждый день, кроме дней менструации, оцениваем состояние выделений, заносим их характер в таблицу под графиком;
в середине цикла оцениваем состояние шейки матки, пальпируя ее наружную часть самостоятельно.
Базальная температура измеряется ртутным термометром, по утрам, сразу после пробуждения. Перед этим нельзя двигаться, ворочаться, вставать. Термометр погружаем в прямую кишку или влагалище на 2-3 сантиметра и оставляем на 5-7 минут. Показания заносим в график. Измерения не прерывают даже на время очередной менструации. О наступлении овуляции говорит резкий подъем базальной температуры.
Выделения оцениваем по состоянию ежедневной прокладки, а также руками. В период, предшествующий овуляции, за 3-4 дня обычно количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, прозрачными, напоминающими по консистенции куриный белок. Они растягиваются между пальцами на несколько сантиметров.
Это говорит о высокой фертильности в эти дни, но напрямую не говорит о том, будет овуляция или нет.
На следующий день после овуляции, когда начинает вырабатываться прогестерон, выделения становятся белыми, непрозрачными, уменьшается их количество.
Как только выделения стали обильными и слизистыми, оцениваем шейку матки, вводя палец или два пальца во влагалище до соприкосновения их подушечек с шейкой матки. В период овуляции шейка поднимается выше, размягчается. Через сутки после овуляции она становится более твердой и опускается.
Дополнительно отмечаем сопутствующие симптомы: многие говорят, что в период овуляции у них повышается сексуальный аппетит, иногда наблюдаются слабые боли в нижней части живота, увеличивается грудь и повышается ее чувствительность.
Если даже такой метод не поможет зачать малыша, его данные, полученные за несколько циклов, помогут врачу с постановкой точного диагноза. Поэтому обязательно ведите женский календарь, графики и таблицы, не забывая об этом каждый день.
Овуляционные тесты
Определить наиболее благоприятный период высокой плодности женщина может в домашних условиях с помощью существующих тестовых систем – как одноразовых, так и многоразовых. Они реагируют на повышение в моче концентрации лютеинизирующего гормона, который и играет решающую роль в процессе овуляции, приводя к разрыву фолликула и освобождению яйцеклетки.
Положительные результаты теста говорят о том, что овуляцию следует ожидать в течение 12-36 часов. Тесты на слюну основаны на определении действия другого гормона — эстрогена. Он также повышен перед овуляцией. Под его воздействием слюна при высыхании образует особый рисунок, очень похожий на папоротниковые листики.
Погрешность и вероятность ошибки у тестов также существует, даже если цикл регулярный. Но при нерегулярном цикле, вызванном гормональными нарушениями, вероятность ошибок увеличивается. Поэтому использовать тесты нужно с умом и только в сочетании с другим методом, например, с симптотермальным.
Когда проводить тест, зависит от того, какова средняя продолжительность вашего цикла. Чтобы не ошибиться с началом и не упустить из виду раннюю овуляцию, стоит начать проводить тесты ежедневно с 8 дня цикла, если у вас обычно месячные приходят раньше, и с 10-11 дня, если месячные запаздывают. Говорит ли положительный тест об овуляции? Напрямую — нет, поскольку фиксирует лишь всплеск гормонов.
Есть вероятность получить ложноположительные результаты при отсутствии овуляции совсем.
Калькуляторы и календари
В отличие от двух вышеописанных способов, расчеты на калькуляторах в режиме онлайн, а также самостоятельное составление женского календаря при нерегулярном цикле, увы, не дает точного результата, и погрешность может быть существенной. Но, если очень хочется попробовать, то почему бы и нет, особенно, если сочетать расчеты с более достоверными методами.
В основе расчетов лежит знание длительности цикла, а именно с этим у женщин порой и возникают проблемы. При регулярном цикле нужно из длительности просто вычесть число 14, именно столько обычно длится вторая половина цикла или фаза желтого тела. Первая половина — нестабильная у всех дам. Однако в случае с нестабильным циклом, когда нет его единой продолжительности, рекомендуется для начала подсчитать среднюю продолжительность.
Для этого нужно сложить длительность 4-6 последних циклов и поделить полученное число на количество взятых для расчета месяцев. Далее из полученного значения вычитают 14. Это и есть предполагаемый день овуляции.
Онлайн-калькулятором воспользоваться еще проще — нужно просто ввести полученную среднюю продолжительность цикла и получить данные на несколько циклов сразу. Рассчитать программа сможет по алгоритмам, это бесплатно.
Медицинские методы
Если хочется вычислить день овуляции как можно точнее при нерегулярном цикле, стоит обратиться к врачам. Единственный способ сделать это с высокой точностью — фолликулометрия. Это разновидность УЗИ, при которой оценивается состояние яичников в разные дни цикла в динамике. Так появляется возможность оценить количество фолликулов, размер доминантного, определить его готовность к разрыву.
После овуляции через несколько дней врач по результатам очередного УЗИ сможет сказать точно, была ли овуляция.
Дополнительно может быть проведено лабораторное исследование крови на гормоны.
Рассчитать овуляцию — калькулятор онлайн, дни зачатия, пол ребенка, мальчик или девочка, при нерегулярном цикле
Чтобы рассчитать дни овуляции и дни, благоприятные для зачатия малыша, на несколько месяцев вперед, воспользуйтесь нашим калькулятором! Вы можете включить прогноз пола будущего ребенка, чтобы дополнительно в результатах расчета выделить дни, в которые вероятность зачатия мальчика или девочки выше.
Калькулятор овуляции с прогнозом пола ребенка
Дата начала последней менструации:
Дата начала предпоследней менструации:
Длительность цикла:
Длительность цикла от 21 до 35 дней. В среднем 28 дней.
28212223242526272829303132333435дней
Длительность менструации:
Длительность менструации от 2 до 7 дней. В среднем 5 дней.
5234567дней
Количество месяцев для расчета:
6123456789101112месяцев
Выход половозрелой клетки в женские половые пути называется овуляция, рассчитать которую поможет наш онлайн калькулятор. Но уметь самой определять эти моменты очень важно для женщины, ведь это помогает спланировать свою жизнь и контролировать нормальное протекание внутренних процессов.
Наблюдения за организмом
Вначале разберем, что из себя представляют календарь и калькулятор овуляции. Зачастую это отмеченные дни предполагаемой овуляции на календарике по месяцам. Калькулятором его чаще называют из-за необходимости данные даты высчитывать. Обычно для этого используют имеющийся менструационный календарь, чтобы легче контролировать циклы. Также существуют онлайн-калькуляторы, принцип работы и действия которых мы рассмотрим ниже.
Чтобы определить овуляцию, калькулятор и календарь — наши первые помощники. Готовясь к счастливому событию, девушке нужно заблаговременно завести календарь, в котором закрашивать первые числа месячных.
На основании этой информации, можно сделать просчеты, получить важные показатели и даже выводы относительно нормальности текущих процессов:
Длина цикла. Просчитав количество дней между отмеченными числами, можно высчитать этот важный показатель. Он должен находиться в диапазоне 25-30 дней. При иных величинах, стоит посоветоваться со своим гинекологом. Возможно, в организме произошли какие-то неполадки или нарушения, что отразилось на длине цикла. Идеальным считают норматив в 28 дней.
Регулярность. Нужно сопоставить между собой показатели за разные месяцы. В норме они должны быть равными. Возможно отклонение в 1 день. Если однократно произошел сбой (не чаще раза в год), это не вызывает опасений, если после этого цикличность вернулась к обычной. При разных величинах в каждый период, цикл считают нерегулярным. Это не всегда говорит о проблемах со здоровьем, но сдать анализы и заручиться мнением своего врача лишним не будет. Неудобством такого ритма выступает сложность в выявлении овуляции, которую рассчитать на калькуляторе при нерегулярном цикле непросто. Здесь зачастую требуются более серьезные наблюдения и методы.
Длительность кровяных выделений. Обычно, 3-7 дней выступают нормальным показателем, при условии, что он не изменяется ежемесячно. Подтверждением нормальности детородной функции считают и одинаковую степень оттенка, густоты и обильности по дням.
Расчет овуляции можно произвести при помощи обычного калькулятора и календаря
Расчеты овуляционного периода
Имея предварительные показатели, составить калькулятор овуляции и зачатия и рассчитать лучшие моменты для него достаточно просто. Существует специальная формула, разработанная специалистами на основе наблюдений за процессами зарождения клеток. Чтобы понимать, откуда берутся цифры в формуле, нужно разобраться в фазах и их длине.
Фазы менструального цикла
Каждый раз цикл женщины включает три периода:
Фолликулярная. В яичнике формируется фолликул, значительно увеличивающийся в росте с 5-9 дня после менструации. В нем зарождается клетка, которая при достижении им размера в 22-24 мм считается созревшей. Время роста и вызревания отличается у каждой и зависит от уровня эстрогена и скорости его нарастания по мере развития клетки. В среднем составляет 11-16 дней.
Овуляционная. Достигнув пика зрелости, клетка разрывает стенки фолликула и проходит в маточную трубу. Путь ее лежит по направлению к матке и желательно в это время ей встретить сперматозоидов, чтобы произошло оплодотворение. Фаза зависит от длины жизни клетки – 24-36 часов.
Лютеиновая. Характеризуется нарастанием желтого тела в месте разрыва оболочки. Оно продуцирует гормон, подготавливающий матку к принятию эмбриона. При отсутствии оплодотворения, клетка гибнет, и желтое тело структурно разрушается. Длительность периода – 14 дней.
Поэтому и необходим столь точный расчет овуляции и калькулятор или грамотно составленный календарь – ведь клетка живет всего сутки и опоздание приведет к необходимости ожидать зачатия уже в следующем месяце.
Фазы менструального цикла при расчете овуляции
Итак, мы узнали, длину каждого периода. Видно, что только последний у всех девушек идентичен. Есть, конечно, исключения, когда лютеиновая фаза длится 11 или 12 дней, но это явление очень редкое.
Формула расчета дня овуляции
Потому формула звучит так: от длины цикла нужно вычесть 14 дней. Полученный показатель говорит о величине первого этапа и помогает понять момент наступления овуляции. Рассмотрим пример алгоритма расчета:
Если у девушки последний раз кровяные выделения пришлись на 12 число, а длина в норме соответствует 29 дням, то расчет происходит так: 29-14=15.
Теперь нужно от 12 числа отсчитать 15 дней (величину высчитанного первого периода). Получается 27.
Ожидаемый день овуляции калькулятор показывает на 27 число нынешнего месяца.
Необходимо спланировать половую жизнь с учетом запаса: каждый день в период 25-28 число.
Запас требуется не только, чтобы учесть некоторые погрешности. Он связан с жизнедеятельностью клеток. Поскольку женская живет сутки, то возможно ее оплодотворение и уже после момента выхода из фолликула. А некоторые мужские клетки живут до 3 дней, т.е. могут нормально функционировать пару суток, пока разрыв фолликула не случится и клетка не появится в маточной трубе.
В видеоролике рассказывается о наиболее распространенных и достоверных способах определения овуляции
Нерегулярные циклы – чем подтвердить овуляцию
Если ритмы у девушки нерегулярные, математический расчет можно провести по такому принципу:
Сопоставить величины циклов за несколько месяцев.
Выбрать минимальное значение.
Его учесть в формуле.
Понятно, что в данной ситуации рассчитать дни овуляции на калькуляторе и составить календарь на несколько месяцев проблематично. Расчет происходит только на один месяц, после чего нужно подтвердить его дополнительными методами или на основе своих ощущений.
Структура выделений в период овуляции
Лучше всего характеризуют день разрыва фолликула выделения из шейки – густые, обильные тягучие. Их сравнивают с белком яйца за счет внешнего и структурного сходства. Спутать их с другими типами слизи не возможно, так как с начала месячных их практически нет. Напомним, как видоизменяется структура слизи в разные моменты:
Фолликулярный период. Слизь за счет воздействия эстрогена сгущается. Наружу она не проявляется, потому это время называют «сухим». Функция слизи в этой фазе – защитить матку от воздействия микробов, потому она формирует своеобразную «пробку» Это также затрудняет продвижение сперматозоидов, так как сейчас они не нужны из-за отсутствия клетки. К моменту вызревания пузырька, выделения разжижаются и в незначительной мере проступают наружу.
Овуляция. Создается определенный баланс гормонального фона: эстроген снижен, прогестерон нарастает, лютеинизирующий – выплеснулся при разрыве фолликула. Это меняет выделения на «белок яйца». Такая структура наиболее благоприятна для движения сперматозоидов. Даже, если калькулятор овуляции для зачатия подвел, то заметив такие выделения, можно смело диагностировать скорый выход клетки. Длится период 1-3 дня, т.е. и до и после самого разрыва.
Лютеиновая фаза. Концентрация прогестерона увеличивается, слизь снова густеет. Обильностью она не отличается и практически остается без внимания. Перед менструацией возможно небольшое разжижение и водянистая структура.
Изменения в молочных железах после овуляции
Уже после выхода клетки, когда прогестерон усиливает свое воздействие с целью подготовить матку к принятию эмбриона и грудь к вскармливанию, наблюдается небольшое увеличение молочных желез. Грудь может стать чувствительной и слегка болезненной. Это также сообщит о наличии клетки в половых путях.
Тесты, измерения и медицинские процедуры для подтверждения овуляции
Дополнительно девушкам с нерегулярными процессами можно воспользоваться тестами, измерением ректально температуры (ведение графика) и понаблюдаться на УЗИ.
Определение овуляции возможно на УЗИ при нерегулярном цикле
Последний вариант – наиболее надежен в данной ситуации, так как врач заранее сообщит о моменте разрыва фолликула.
Онлайн-расчеты – особенности и возможности
Достаточно просто рассчитать овуляцию онлайн, и даже составить календарь овуляции, на калькуляторе, который имеется на нашем сайте.
Рассчитать овуляцию онлайн вы можете на нашем калькуляторе
Имея под рукой рассчитанные показатели, потребуется внести их в графы калькулятора:
Число наступления менструации в последний раз
Длительность цикла
Количество дней кровяных выделений
Задать месяцы для расчета
В итоге девушка имеет календари на заказанное ею количество месяцев с уже отмеченными числами: менструации и предполагаемой овуляции. Удобство сервиса неоспоримо. Сохранив или распечатав результат, легко контролировать свою жизнь и планировать важные мероприятия по зачатию. Не стоит, конечно, забывать и о погрешности, подтверждая отмеченные даты.
Результаты расчета овуляции можно сохранить на почту или распечатать
Если девушка не вела наблюдений, ничего не помешает ей провести расчет, если она помнит даты двух менструаций. Выбрав данный расчет овуляции, в калькулятор онлайн нужно вписать только два числа. Получив результат, уже можно проводить аналитику и отмечать несовпадения. Так можно выявить отклонения, заново просчитать циклы и произвести новый расчет по актуальным данным.
Расчет овуляции на онлайн калькуляторе при нерегулярном цикле
Если цикл не отличается регулярностью, нужно вписать его наименьшую длину. В данной ситуации нужно быть готовой к большой степени погрешности у полученных календарей. Поскольку расчеты для девушки с отсутствием регулярности не актуальны, ей стоит применить метод базального графика, руководствуясь такими правилами:
С утра каждый день проводить замер температуры ректально.
Отмечать ее в виде точки на графике.
По прошествии периода соединить точки.
Момент, когда кривая резко спустилась, говорит о приближении момента разрыва фолликула.
Практически сразу после этого происходит резкий «пик», говорящий о выходе яйцеклетки.
Уже со следующего месяца девушка сможет безошибочно выявить данные «пики» и спланировать половые акты. Нужно быть готовой, что любой внешний фактор способен повлиять на температуру. Потому и замеры рекомендовано делать первым делом, даже не покидая кровати. При потреблении алкоголя или приеме лекарств, нужно ставить отметки, если показатели отличаются, чтобы понимать, чем вызвано изменение.
Таким графиком можно подтвердить данные расчета калькулятора овуляции онлайн или опровергнуть. К слову, на нем можно даже заметить момент прикрепления эмбриона к матке. Но изменения величин происходит в десятых долях градуса, чем и вызвана сложность распознавания результата по графику.
Расчет пола ребенка по дате овуляции на калькуляторе
На нашем калькуляторе девушкам предлагается дополнительная возможность рассчитать пол ребенка по дате овуляции.
Результаты расчета овуляции с прогнозом пола ребенка
На календарях при этом отмечаются такие числа:
Три дня, в которые вероятнее зачать дочь.
Два дня, оптимальные для сына;
День овуляции – вероятность рождения сына.
Данные параметры обоснованы научно и зависят от характеристик мужских клеток, влияющих на пол зародыша. Но стоит понимать, что математические данные несут погрешность и не учитывают некоторых дополнительных факторов.
Прогнозирование пола малыша – что нужно знать
Если есть желание повлиять на пол своего ребеночка, лучше провести расчет самостоятельно, откорректировав показатели онлайн-советчика. Итак, вначале нужно вспомнить, какие хромосомы определяют пол эмбриона и их основные характеристики:
ХY – мужской эмбрион, получается при оплодотворении женской клетки (Х) мужскими, которые наделены хромосомами Y.
ХХ – зародыш женского пола, при оплодотворении мужскими клетками Х-типа.
Чтобы правильно применить онлайн калькулятор овуляции для зачатия девочки или мальчика, нужно помнить несколько простых характеристик, присущих каждому типу мужских клеток:
Y: активные, быстрые, подвижные. При равных условиях, намного опередят Х-клетки и скорее достигнут цели. Живут крайне мало – до 24 часов.
Х: не отличаются скоростью, продвигаются по половым путям медленно. Отличаются большой жизнестойкостью – до 3 суток. Иногда – до 5 дней.
Итак, мы знаем всю информацию, необходимую для прогноза. Сейчас важно разобраться, в какой момент лучше запланировать половой акт, чтобы получить желаемый эффект.
Используйте калькулятор овуляции для зачатия мальчика или девочки
Зачатие мальчика
Специалисты рекомендуют нам применять калькулятор овуляции для зачатия мальчика, назначив половой акт четко в момент выхода клетки, или когда она уже находится в половом пути. Рассмотрим, что при этом происходит:
Клетка уже находится в нужной позиции или вот-вот к ней подойдет.
Y-клетки стремительно настигают ее, оставляя Х далеко позади.
Происходит оплодотворение.
Как видно, все достаточно просто. Нам предлагают проводить акт еще в день накануне и сразу после. Во втором случае отказываться от акта не стоит, чтобы подтвердить результат. Но основной датой его не считать, ведь женская клетка может уже исчезнуть, так как живет всего 24 часа. Если выбрать день накануне, нужно быть четко уверенным в выходе клетки. Например, если тесты подтвердили разрыв или уже появились специфические выделения. Если косвенных подтверждений нет, рисковать не стоит, иначе Y-клетки могут не дождаться женскую (живут они 24 часа, как помним).
Зачатие девочки
Чтобы зачать девочку по дате овуляции, онлайн калькулятор нам советует несколько дней накануне. В идеале выбрать дату за 2 дня до ожидаемого появления клетки и не повторять акты позже. При этом происходят такие процессы:
Через сутки после акта, клетки Y-типа погибают. В это время женской еще нет, потому зачатие сына исключается.
Через день появляется клетка в половом пути, куда уже давно добрались и ожидают ее медленные Х-клетки.
Оплодотворение происходит с предопределением женского пола.
Все дни, которые предлагает прогноз-онлайн в данной ситуации можно использовать. Просто от более ранних актов ожидать существенного эффекта не стоит. Вероятнее Х-клетки так долго не смогут продержаться, потому как максимальный срок их жизни – 5 дней, встречается крайне редко.
Как повысить вероятность прогноза пола
Вся сложность состоит в том, что необходимо очень четко понимать, когда наступит овуляция, чтобы рассчитать благоприятный день для зачатия девочки на калькуляторе. Ведь в данной ситуации уже ни тесты, ни наблюдения не помогут – они показываю день накануне, но за 10-24 часа, а нам нужен больший запас времени. Потому здесь стоит обратиться к специалистам, чтобы проследить свои процессы на УЗИ. За 2-3 дня до разрыва врач уже будет знать момент, исходя из скорости роста фолликула.
Еще можно использовать аппараты-микроскопы, анализирующие слюну. Они способны показать изменение кристаллов солей накануне и в день овуляции. Достаточно проследить один месяц за рисунками кристаллов каждый день до овуляции, чтобы уже в следующем месяце безошибочно понять, какой рисунок приходится за 2 дня до нее.
Выводы
Зная, как составить календарь и правильно провести расчет момента появления клетки, можно смело прогнозировать лучшие периоды для зачатия, причем, даже имея возможность предопределить пол своего малыша. В целом же онлайн калькулятор овуляции помогает следить за своим здоровьем за счет контроля своевременности протекания обычных процессов.
Расчет дня овуляции, менструального цикла и благоприятных для зачатия и беременности дней.
При помощи данного календаря Вы можете рассчитать дни овуляции, т.е когда вероятность беременности максимальная и определить наиболее благоприятные для зачатия ребенка (мальчика или девочки) дни без аптечных тестов овуляции для определения дней овуляции. Календарь зачатия помогает женщинам, планирующим беременность, рассчитать дни овуляции и составить личный календарь зачатия. Вы можете составить график своего женского менструального цикла на несколько месяцев вперед! Вы получите менструальный календарь на 3 месяца в котором будут указаны: день овуляции, дни, благоприятные для зачатия, дни для зачатия мальчика и девочки. Не путайте длительность менструации(месячные) и длительность менструального цикла! Календарь овуляции интерактивный: наведите мышкой на день в календаре и прочитайте дополнительную информацию.
Примечания. Не забудьте добавить закладку на эту сраницу или просто запомните адрес superid.ru. При навередении мышкой на дни в календаре будет появляется дополнительная информация. Продолжительность менструального цикла и продолжительность самой менструации(месячных) вещи разные. Длительность менструации или «месячных» индивидуальна и обычно длится 3 дня и не влияет на день овуляции. Если менструация идет менее 2-х или более 7 дней, нужно обратиться к гинекологу. Cредняя длительность цикла индивидуальна. (как правило от 21 до 35 дней) Как рассчитать длину менструального цикла: со дня конца предыдущих до дня начала следующих «месячных». Как правило это 28 дней. Первый день месячных это первый день менструального цикла.
Цветом обозначены
месячные
день овуляциивероятность забеременеть высокая (зачатия мальчика)
вероятность забеременеть средняя (зачатия мальчика)
вероятность забеременеть средняя (зачатия девочки)
Тема данной страницы: календарь овуляции бесплатно, тест на овуляцию, овуляция, график овуляции, время овуляции, как рассчитать «безопасные» дни?, можно ли забеременеть сразу после месячных (можно!). Овуляция – готовность яйцеклетки к оплодотворению — наступает примерно в середине менструального цикла. Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение короткого времени, этот период, который составляет от 12 часов до двух суток. Все это время происходит движение женской половой клетки в сторону матки, где должно происходить развитие будущего плода, именно на этом этапе должна произойти встреча с мужской спермой. Учитывая, что сперматозоиды, оказавшись в фаллопиевых трубах, могут оставаться дееспособными до 5-7 дней в ожидании яйцеклетки, зачатие возможно даже если половой акт был за неделю до овуляции, и кстати этот день, может быть сразу после месяцных.Период овуляции — самое благоприятное время для зачатия.
Возможно Вас также заинтересует онлайн тест на беременность. Так же можно на нашем сайте пройти тест сколько будет детей или просто играть онайн в Линии и шарики.
Рассчитать день овуляции, калькулятор овуляции онлайн
Калькулятор и расчёты
На чтение 2 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано
Календарь для расчёта овуляции удобен и прост в использовании. Сервис расчитывает наилучшие и возможные дни для зачатия, а так же безопасные периоды для любви. Мы рекомндуем вести свой собственный календарь, потому что все калькуляторы(на всех без исключения сайтах) это усреднённые цифры.
Расчёт овуляции онлайн на калькуляторе бесплатно
Чтобы узнать когда овуляция после месячных на калькуляторе онлайн от вас требуется лишь указать дату последнего прихода менструации и общую продолжительность вашего цикла. Ваш персональный календарь на сайте покажет:
Первый день менструации
Дни месячных
Условно безопасные дни (Для занятия любовью с малой вероятностью зачатия)
Овуляцию
Благоприятные для зачатия дни
Безопасные для зачатия дни (Для занятия любовью)
Обычно многие считают, что для зачатия оптимальная частота половых сношений в период овуляции, до и после неё должна быть каждые 2 дня. Этот показатель так же усреднён из-за мужской спермы. Мужское семя снижает фертильность при частой эякуляции.
Так же мы рекомендуем к прочтению статьи: Как зачать мальчика по овуляции Как зачать девочку по овуляции
Помимо калькулятора есть ещё несколько способов расчитать овуляцию самостоятельно:
Измерять базальную температуру на протяжении всего менструального периода (Рекомендуется измерять от 3-х месяцев и более)
Тесты на овуляцию по моче
Исследование цервикальной слизи
Календарный метод
Многие женщины могут прислушиваться к своему организму и определять овуляцию по его состоянию. Распространенные ощущения:
Тянущие боли в низу живота
Увеличение слизистых выделений
Увеличение полового влечения
Увеличение физической активности
Калькулятор беременности по неделям и дням
Каждой женщине для благополучного вынашивания ребенка, еще на этапе планирования, зачатия и во время беременности, нужно знать ответы на массу вопросов. О том, как протекает беременность, как изменить свой образ жизни, когда следует сдавать анализы и проходить УЗИ, естественны ли те ощущения, которые она испытывает и многое другое. Наблюдать за беременностью по неделям вам поможет календарь беременности с интерактивным календарем, от зачатия и до самых родов.
Что это такое
Калькулятор беременности и родов — это ваш онлайн-помощник, который определит срок беременности, с большой точностью до дня рассчитает предполагаемую дату родов, даст ответы на все интересующие вопросы, расскажет и подскажет как правильно вынашивать и рожать своего малыша сохранив свое здоровье.
Он станет вашим путеводителем на всем протяжении беременности.
Калькулятор рассчитает ваш акушерский и эмбриональный срок беременности, дату зачатия малыша и дату родов. Он определит рост и вес малыша в данный период времени, покажет сколько осталось до родов и даже выведет знак зодиака и зодиакальное животное вашего будущего ребенка по китайскому календарю.
Калькулятор в режиме онлайн, значительно сократит ваше время на подсчет зачатия или предполагаемой даты родов. Вы найдете много полезной, а главное важной и нужной информации.
С помощью интерактивного календаря вы сможете визуально увидеть дни беременности по месяцам и неделям.
Зачем нужен калькулятор
Женский организм во время беременности претерпевает сильные изменения, как физические, так и эмоциональные. Поэтому, зачастую, на фоне переживаний появляется много вопросов: когда произошло зачатие? Когда вставать на учет в женскую консультацию? Когда появляется живот? Первые шевеления малыша, что это и как понять? Естественны те, или иные ощущения и что делать дальше?
На все эти и другие волнующие каждую женщину вопросы вы найдете ответы.
Как пользоваться калькулятором
Для определения срока беременности по месячным вам нужно указать в календаре первый день вашей последней менструации. Именно первый день, то есть тот, при котором месячные только начали идти.
Калькулятор простой и легкий в использовании. После определения даты родов, вы получите всю необходимую и полезную информацию.
Кликнув по нужному дню календаря, месяцы будут разделены по неделям беременности, а на основном экране вы увидите расчеты калькулятора:
акушерский срок
эмбриональный срок
дату зачатия малыша
дату родов
сколько времени осталось до родов
вес и рост малыша
Для вас сразу будет показана та неделя беременности, на которой вы находитесь. Здесь вы сможете ознакомиться с подробным описанием беременности в данный момент времени, а также с рекомендациями и советами.
Вы можете перемещаться по неделям и смотреть описание каждой недели с помощью выбора соответствующего дня в календаре.
Калькулятор запоминает ваш выбор. Это значит, что вам не нужно каждый раз указывать день последней менструации. Вы можете смело закрыть сайт, выключить компьютер, а на следующий день вернуться к калькулятору и увидеть вчерашний результат. Чтобы не забыть страницу с которой вы смотрели, добавьте сайт в закладки.
Вы можете обнулить расчеты калькулятора с помощью кнопки «Сбросить калькулятор».
Можно ли верить калькулятору
Какова вероятность ошибки расчета даты родов? Этот вопрос волнует всех будущих мамочек.
Все очень просто, вероятность ошибки очень мала. Калькулятор и акушер-гинеколог рассчитываю дату родов одним и тем же способом, от первого дня последнего менструационного цикла. Если у вас нерегулярный цикл с поздней или ранней овуляцией, то имеет место быть погрешность в 1-1,5 недели при любом варианте осмотра.
При ранней овуляции происходит выход яйцеклетки на несколько дней раньше привычных сроков. При поздней овуляции происходит аналогичный процесс, только с поздним сроком выхода яйцеклетки. В таком случае, о наступлении беременности, ни один врач и калькулятор не даст вам точный расчет даты. Все произойдет только так, как задумала природа.
Недели беременности
Вы можете отдельно почитать про каждую неделю беременности. При этом калькулятор подстроится под ваш выбор и будет считать беременность с той недели, на которую вы перешли.
Мы постарались собрать для вас только самую ценную информацию, структурировали ее по неделям и показали в удобном виде.
Финансовый калькулятор
Этот финансовый калькулятор можно использовать для расчета любого количества следующих параметров: будущая стоимость (FV), количество периодов начисления сложных процентов (N), процентная ставка (I / Y), аннуитетный платеж (PMT) и начальная основная сумма, если другие параметры известны. На каждой из следующих вкладок представлены параметры, которые необходимо вычислить.
Результаты
FV (будущая стоимость)
48 997,75 долларов США
PV (текущая стоимость)
27 360 долларов США.09
N (количество периодов)
10.000
I / Y (процентная ставка)
6.000%
PMT (периодический платеж)
$ 1,000.00
Начальные инвестиции 9000.009
Общая сумма основного долга
30 000,00 долларов США
Итого проценты
18 997,75 долларов США
График накопления баланса
График
начальная основная сумма
начальный баланс
процентов
конечный баланс
конечная основная сумма
1
$ 20,000.00
$ 20,000.00
$ 1,200.00
$ 22,200.00
$ 21,000.00
2
$ 21,000.00
$ 22,200.00
$ 1,332.00
$ 24,532.00
$ 22,000.00
3
$ 22,000.00
$ 24,532.00
$ 1,471.92
$ 27,003.92
23 000,00 долл. США
4
23 000,00 долл. США
27 003,92 долл. США
1 620,24 долл. США
29 624 долл. США.16
$ 24,000.00
5
$ 24,000.00
$ 29,624.16
$ 1,777.45
$ 32,401.60
$ 25,000.00
6
$ 25,000.00
$ 32,401.60
$ 1,944.10
$ 35,345.70
$ 26,000.00
7
26 000,00 долларов США
35 345,70 долларов США
2120,74 долларов США
38 466,44 долларов США
27 000,00 долларов США
8
27 000 долларов США.00
38 466,44 долл. США
2 307,99 долл. США
41 774,43 долл. США
28 000,00 долл. США
Калькулятор CAGR — расчет совокупного годового темпа роста в Интернете
Рассчитать совокупный годовой темп роста онлайн
Что такое совокупный годовой темп роста (CAGR)
Совокупный годовой темп роста, или сокращенно CAGR, — это средняя скорость, с которой некоторая стоимость (инвестиции) растет в течение определенного периода времени, при условии, что стоимость увеличивалась в течение этого периода времени.
Узнайте больше о CAGR
Формула калькулятора
CAGR:
Формула CAGR:
CAGR = (EV / SV) 1 / n — 1
где:
EV = конечная стоимость инвестиции
SV = начальная стоимость инвестиции
n = Количество инвестиционных периодов (месяцев, лет и т. Д.)
Как рассчитывается CAGR
Мы можем использовать приведенную выше формулу для расчета CAGR.
Предположим, что начальная стоимость инвестиции составляет 1000 долларов США, а через 3 года она вырастет до 10 000 долларов США. Расчет CAGR выглядит следующим образом:
CAGR = (10000/1000) 1/3 — 1
CAGR = 1,1544
Следовательно, процент CAGR = CAGR x 100 = 1,1544 x 100 = 115,44%
Расчет CAGR в Excel
Где имеет значение калькулятор CAGR
Совокупный годовой прирост применяется в различных местах личных финансов.Его часто используют для расчета среднего роста разовых инвестиций за определенный период. CAGR может применяться при сравнении рентабельности капитала с облигациями или сберегательными счетами. Кроме того, его можно использовать для сравнения показателей двух компаний и прогнозирования их будущего роста на основе их исторических данных.
Ограничение CAGR
CAGR не учитывает волатильность. Он рассчитывает только среднюю процентную доходность, поэтому значения CAGR никогда не следует использовать как единственный инструмент для оценки доходности инвестиций.
О калькуляторе CAGR
Калькулятор CAGR — это бесплатный онлайн-инструмент для расчета совокупных годовых темпов роста ваших инвестиций за определенный период времени. Чтобы получить значение CAGR для ваших инвестиций, введите начальную стоимость или начальную сумму инвестиций вместе с ожидаемым конечным значением и количеством месяцев или лет, для которых вы хотите рассчитать CAGR. Затем нажмите кнопку «Рассчитать» и позвольте онлайн-калькулятору CAGR рассчитать значение за вас.Он сообщает вам, насколько выросли ваши первоначальные инвестиции за выбранный период времени, а также столбчатую диаграмму для более четкой картины вашего годового или периодического роста.
Другие наши финансовые калькуляторы:
Заявление об отказе от ответственности:
Этот веб-сайт предоставляется «как есть», без каких-либо заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых. Сайт предоставляет значение CAGR (совокупный годовой темп роста) без каких-либо гарантий его точности.Все финансовые решения должны приниматься после консультации с вашим финансовым консультантом. Этот веб-сайт не несет ответственности и прямо отказывается от любой ответственности за ущерб любого рода, возникший в результате использования, ссылок или доверия к любой информации, содержащейся на сайте. Используя этот сайт, вы соглашаетесь с этими условиями, если нет, то не используйте этот сайт.
Онлайн-калькулятор | Базовый калькулятор
Калькулятор Операции
Этот базовый онлайн-калькулятор похож на небольшой портативный калькулятор и имеет четыре стандартных функции для сложения, вычитания, деления и умножения.Как и большинство калькуляторов с 4 функциями, он также включает в себя клавиши для вычисления процентов, вычисления квадрата, квадратного корня и числа Пи. Этот базовый калькулятор имеет десятичную точность до 10 цифр и предлагает следующие функции:
mc = Очистить память: очистить память калькулятора
m + = Memory Plus: добавить отображаемое значение в память
m- = Память Минус: вычесть отображаемое значение из памяти
mr = вызов из памяти: отобразить значение памяти
CE = Clear Entry: очистить текущее отображаемое значение, изменится на AC
AC = All Clear: очистить все и начать новую операцию
√x = Квадратный корень: извлечь квадратный корень из отображаемого значения и отобразить его
+/- = Плюс / Минус : изменить знак отображаемого значения с положительного на отрицательный или наоборот
π = pi: отобразить значение π как 3.141592654 для использования в расчетах
x² = Квадрат: возвести отображаемое значение в квадрат и отобразить его
R2 = Округлить до 2 десятичных знаков: округлить текущее отображаемое значение до 2 знаков после запятой, например, в денежный или денежный формат
R0 = Округление до 0 десятичных знаков: Округление текущего отображаемого значения до 0 десятичных знаков
% = Процент: использовать отображаемое значение для вычисления процента
Специальные возможности калькулятора
Масштаб : Увеличьте размер калькулятора в браузере с помощью функции масштабирования браузера.Размер калькулятора, текста и кнопок изменяется пропорционально.
Увеличение сенсорного экрана : Увеличьте размер калькулятора на сенсорном экране, увеличивая масштаб пальцы. Размер калькулятора, текста и кнопок изменяется пропорционально.
Размер текста : В некоторых браузерах, например на рабочем столе Chrome, вы можете изменить размер текста в браузере. настройки и размер калькулятора, текста и кнопок будут пропорционально увеличиваться или уменьшаться.
Управление с клавиатуры : Вы можете использовать калькулятор без мыши, перемещаясь по нему табуляцией. ключи. Когда клавиша сфокусирована, нажмите «Enter». Однако этот метод может быть трудным, поскольку вы должны пройти по всем клавишам последовательно.
Управление цифровой клавиатурой : Вы можете использовать калькулятор с большинством цифровых клавиш и клавиатур в самых популярных браузерах для числа, очистка и основные функции сложения, вычитания, умножения и деления, а также удаления / возврата.
Свяжитесь со мной, если у вас есть предложения.
Расчет процентов
Умножение и деление преобразует отображаемое значение в проценты в десятичной форме и завершит операция при нажатии [=]
Пример: найти 20% от 25
Введите 25 x 20%, и дисплей изменится с 20% на 0,2
Здесь — подборка материалов — ответа на вопрос: сколько съедать пищи за прием?
3-4 ложки крупы (с «горкой») — приличная порция. Может это по моим понятиям. Одноразовый прием пищи не должен превышать 500-700 г. Большее количество даже здоровый организм не способен полноценно «перерабатывать».
Вообще же, я обычно советую людям самим прислушиваться к собственному организму, т.к. каждый человек настолько уникален (индивидуален), что какие-то советы «для всех» зачастую просто бессмысленны, а порой и вредны.
Если «ваша порция» превышает 700 г, попробуйте съесть, скажем, половину «обычной нормы», а затем представить, что Вас что-то отвлекло (важный звонок, потоп, пожар и пр.) и вернуться к «трапезе» минут через 10-15. Если Вы действительно будете еще голодны, то аппетит не пропадет. Дело в том, что ощущение сытости приходит с «задержкой по времени», особенно когда еда рафинирована и переполнена «вкусовыми возбудителями».
В общем, «свою норму» каждый устанавливает сам. Следует лишь помнить, что недоесть всегда лучше, чем переесть. Нехватку каких-то «расходных материалов» организм компенсирует, а вот работать с постоянной «перегрузкой» для него куда вреднее.
С уважением, Валерий, администратор магазина «Диамарт» (адреса магазинов тут).
Продукты нашего рациона
В рацион больше необходимо включать тех продуктов, которые соответствуют сезону. То есть когда идет массовый сбор огурцов, помидоров, яблок и т.д. именно в это время необходимо максимально увеличить их потребление за счет сокращения потребления других продуктов. В сезон ягод — максимально есть ягоды.
Нам необходим:
сытный завтрак (например, каши, борщи и супы, мясо — это самое лучшее для него время, если вы его употребляете),
легкий обед (салаты, опять можно съесть кашу, молочные продукты),
и практически полное отсутствие ужина (кефир, ряженка, чай, фрукты, в крайнем случае легкий овощной салат).
Лучше питаться больше раз за день, но меньшими объемами.
Желудок человека: объем желудка и функции
Чтобы понять сколько можно съесть — посмотрим на нормальный объем желудка и его функции.
В питании отталкивайтесь от объема вашего желудка: объем пищи вместе с жидкостью за один прием должен составлять 2/3 объема вашего желудка. Так как потребленная пища не должна растягивать желудок. Необходимо также учитывать не только сколько, но и что мы едим.
Основная функция желудка сводится к накоплению и частичному перевариванию пищи. Этот процесс осуществляется благодаря сложному взаимодействию желудка и других органов пищеварительного тракта. Это взаимодействие осуществляется посредством нервной и гуморальной регуляции. Пищевой комок состоящий из пережеванной пищи и слюны поступает в желудок по пищеводу. Пищевые массы задерживаются в желудке на 1,5 — 2 часа.
Объем желудка человека до принятия пищи составляет примерно 500 мл.В наполненном состоянии он может увеличиваться до четырех литров, в среднем же наполнение происходит до одного литра. Учтите и то, что в этот объем входит и жидкость.Впрочем, размеры желудка также могут зависеть от телосложения и индивидуальных особенностей организма. Пустой желудок в длину достигает 20 см, при этом передняя и задняя поверхности касаются друг друга, наполненный желудок растягивается до 24-26 см, стенки отдаляются на 8-9 см.
Общий объем желудка варьирует от 1,5 до 3 литров у разных людей. Основным фактором первичной переработки пищи является желудочный сок, содержащий ферменты, соляную кислоту и слизь. Ферменты желудочного сока частично расщепляют содержащиеся в пище белки и жиры. Соляная кислота обеспечивает денатурацию белков и сложных сахаров, подготавливая их к дальнейшему расщеплению, разрушает поступающие вместе с пищей микроорганизмы, а так же превращает трехвалентное железо (Fe3+) в двухвалентное (Fe2+) необходимое для процесса кроветворения.
Выработка желудочного сока начинается еще до начала приема пищи под действием внешних раздражителей (запах пищи, вид пищи, мысли о еде или приближение времени обычного принятия пищи), которые запускают цепи условных рефлексов. Однако наибольшее количество желудочного сока выделяется при непосредственном поступлении пищи в желудок. При этом раздражаются нервные волокна подслизистого сплетения и непосредственно клетки желез желудка. Общее количество желудочного сока вырабатываемого в сутки может достигать двух литров. Содержание соляной кислоты в желудочном соке обеспечивает очень низкий рН, который на пике секреции снижается до 1,0-1,5.
Выработка слизи эпителием слизистой желудка также увеличивается в процессе пищеварения. Содержащиеся в слизи сложные органические соединения образуют коллоидный защитный барьер желудка, предотвращающий самопереваривание желудка. Также, важную роль в защите стенки желудка от агрессии кислотой и ферментов имеет адекватное функционирование подслизистой сети кровеносных сосудов.
При достижении определенно рН пищевого комка, сфинктер привратника расслабляется (все остальное время он плотно перекрывает проход между желудком и двенадцатиперстной кишкой), а мышечный слой стенки желудка начинает волнообразно сокращаться. При этом часть пищи попадает в начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка), где продолжается процесс пищеварения. С момента проникновения пищи в тонкий кишечник выработка желудочного сока приостанавливается.
Помимо основной функции по накоплению и первичной переработки пищи, желудок выполняет множество не менее важных функций:
Уничтожение микробов поступающих с пищей;
Участие в метаболизме железа необходимого для процесса кроветворения;
Секреции специфического белка участвующего во всасывании витамина В12, играющего важнейшую роль в синтезе нуклеиновых кислот и превращениях жирных кислот;
Регуляция функции желудочно-кишечного тракта посредством выделения гормонов (гастрин, холецистокинин).
Представим, что будет, если потребить пищи больше, нежели объем желудка. Желудок растянется и начнет вытеснять и сдавливать близлежащие органы: вверху легкие (станет трудней дышать) и сердце (сердце начнет чаще работать, появится сердцебиение), справа печень (начнет колоть в правом боку), слева селезенку (движение крови замедлиться, станет тянуть ко сну), внизу кишечник (пища, находящаяся в кишечнике, начнет прессоваться, не усваиваться, превращаться в камни, и откладываться в на всю жизнь в кишечнике, вес будет увеличиваться лишь только за счет таких пищевых камней).
Совместимость продуктов
Второй нюанс, которого необходимо придерживаться при питании: это совместимость продуктов. Дело в том, что клапан, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку открывается лишь при полном выполнении желудком своей работы (растительная пища переваривается в желудке около 30 минут, яйца — 45 минут, каши — 2 часа, мясо — 4-6 часов).
Время переваривания пищи в желудке (при условии, что желудок до этого пустой):
Вода — Практически моментально поступает в кишечник Фруктовый сок — 15-20 мин Овощной сок — 15-20 мин Овощной бульон — 15-20 мин Большинство сырых овощей, овощные салаты без масла — 30-40 мин Овощные салаты с растительным маслом — до 1 часа Фрукты с большим содержанием воды и ягоды — 20 мин Апельсины, виноград, грейпфрукты — 30 мин Яблоки, груши, персики, вишни — 40 мин Различные виды капусты, кабачки, кукуруза — 45 мин Вареные овощи — 40 мин Корнеплоды: репа, морковь, пастернак и т.д. — 50 мин Овощи, содержащие крахмал (картофель, тапинамбур и т.д.) — 1,5-2 часа Каши: рисовая, гречневая, пшенная и т.д. — 2 часа Бобовые — 2 часа Семена подсолнечника, тыквы и т.д. — 3 часа Орехи — 3 часа Молочные продукты — 2 часа Яйцо — 45 мин Рыба — 1 час Мясо птицы — 2,5 — 3 часа Говядина — 4 часа Баранина — 4 часа Свинина — 5,5-6 часов
Размер порции при правильном питании
Размер порции при правильном питании. Основой в похудении и поддержании здоровья является не только определенный рацион продуктов, но и размер порции при правильном питании, которое рекомендуется употребить за один раз.
Размер порции при правильном питании
правильное питание
Чтобы похудеть не голодая, необходимо научиться отмерять требуемый объем еды на глаз. Размер порции можно определить визуально, без применения весов и иных приспособлений. Это необходимо, чтобы не переедать и держать фигуру в стройности, а состояние здоровья отличным.
Правильное или здоровое питание – это прием пищи, способной обеспечить рост, полноценное развитие, жизненную энергию и отличное самочувствие человеку.
Если соблюдать правила здорового питания и совмещать их с физической активностью, то уменьшается риск хронических заболеваний и расстройств здоровья, влекущих развитие ожирения, сахарного диабета, гипертонии, сердечных патологий и заболеваний сосудов, онкологии.
Преимущества правильного питания очевидны.
Употребление сбалансированной пищи за короткий срок приведет состояние организма в порядок и это трудно будет не заметить.
В данном случае происходят следующие изменения:
Снижение холестерина и восстановление нормального давления.
Эти патологии приводят к инфаркту и инсульту, поэтому снижение животных жиров и соли нормализуют уровень холестерина и кровяное давление.
Очищение кожи.
Если присутствуют высыпания на коже, то правильное питание способно улучшить состояние кожи, очистить от прыщей, сделать цвет естественным.
Повышение уровня энергии.
Прием здоровой пищи может повысить энергетическую активность и улучшить самочувствие.
Улучшение функции сердца.
Снижение употребления продуктов, содержащих много животных жиров, соли и углеводов улучшит работу сердечной мышцы.
Здоровое питание способно предупреждать многие заболевания, улучшить качество жизни и, как результат, последует долгая и счастливая жизнь.
Нормальный вес.
В основном, переходу на правильное питание способствует желание поддержания нормального веса.
Диета, состоящая из употребления цельных продуктов и отказа от обработанной пищи, фаст-фуда и прочей ерунды, поддерживает здоровый вес и снижает риск заболеваний.
Стройная фигура.
Красивая фигура зависит от тренировок и от того, что ест человек. Употребление правильного количества жиров, белков и углеводов не меньше физических упражнений влияет на подтянутость фигуры.
По мнению диетологов, переход на правильное питание может произойти в любом возрасте, все равно он принесет пользу организму и оздоровит его.
Как определить правильный размер порции при правильном питании
Во время трапезы, необходимо знать в точности, что объем пищи нужен такой, чтобы быть не голодным и при этом не съесть лишнего.
Если вы перешли на правильное питание с целью похудеть, нельзя перегружать желудок.
Но взвешивать каждую порцию еды невозможно, тем более, что кушаете вы не всегда дома. Поэтому необходимо определять объем еды визуально и для этого есть два способа.
Простой метод
Узнать требуемый вес еды и ее объем поможет ваш кулак, именно такой размер пустого желудка. Чтобы его не растянуть и не перегрузить, необходимо наполнить его ровно на столько.
После поедания основной порции требуется прекратить еще что-то брать со стола и жевать. Не нужно брать добавку. Кастрюли и сковородки с едой лучше сразу убрать в холодильник.
Точный метод (в граммах)
Данный способ отмерять величину пищи намного сложнее. Он позволяет точно узнать вес порции без использования весов.
Размер порции при правильном питании
Необходимо знать следующее:
Женская ладонь равняется куску куриного филе или рыбы весом 100 гр.
Кулак женщины равен 200 гр. мяса или рыбы.
Фаланга большого пальца руки равна 5 гр. масла или половине чайной ложки.
Столовая ложка содержит 10 гр.
Горсть женской руки – это 2 ложки жидкости или порция салата, каши или макарон.
Диетологи дают совет, что съесть за один раз необходимо и столько, сколько позволяет ваша рука:
Белковая пища — размер одной ладони Овощи, фрукты и салат — это размер кулака Сложные углеводы — не больше одной ладошки Столовая ложка или длина двух фаланг — столько масла в посуде
Чтобы постепенно худеть и не ухудшить свое здоровье, суточную норму требуется снизить на 500 ккал от нужного для человека.
Если руководствоваться представленным принципом, то для нормальной жизнедеятельности человеку требуется в сутки
2 ладони белковой пищи,
1 углеводная,
3 кулака салата, овощей или фруктов
1 фаланга жиров.
Чтобы не было чувства голода, разрешается дополнительно поесть овощное блюдо.
Поскольку садясь за стол, вы не будете отмерять еду ладонями и горстями, вы должны знать, как это сделать при помощи ложки и стакана:
Женский кулак по размеру схож со стаканом.
Стаканом измеряются супы без гущи – это будет приблизительно 200 гр.
Овощные салаты – один стакан соответствует 150 гр. Салаты лучше измерять ложкой – 4 ложки будет порция в 150 гр.
Картофельное пюре есть не более 100 гр, а это 3-4 ложки.
Чтобы правильно отмерить размер порции супа при правильном питании, не стоит измерять его стаканом или ложкой.
Для этого требуется определить объем половника на вашей кухне и наливать себе правильную порцию. Здесь же требуется отметить, что различные супы в здоровом питании должны быть главными на столе.
Здоровое питание начинают практиковать в разных целях.
Чтобы похудеть требуется не только ограничить себя в некоторых продуктах, но и выполнять различные физические упражнения.
Чтобы похудеть на правильном питании, следует знать:
В рационе должны преобладать белковые продукты или медленные углеводы.
Это должен выбрать ваш организм. Для этого нужно провести тестирование: есть один день в неделю больше белковой еды, а через неделю в течение дня медленные углеводы. В зависимости от состояния и веса на утро можно понять, на чем лучше худеть.
Замена быстрых углеводов медленными.
Важно знать, что быстрые углеводы находятся не только в пирожных и шоколаде, но и в пельменях, котлетах и алкоголе. Заменив их на другую пищу со сложными углеводами, можно их спокойно есть и худеть.
Есть только натуральные продукты.
Консервированные продукты с различными добавками и усилителями являются калорийными и не столько утоляют голод, сколько перенасыщают организм вредными веществами и пустыми калориями.
Используя различные рецепты, нужно готовить самому из натуральных продуктов с рынка.
Чтобы набрать мышечную ткань, необходимо правильно питаться и усиленно тренироваться.
Для мышц важны и белки, и жиры, и углеводы, но важно их правильно распределить.
Как это сделать:
Белки. В сутки, особенно, если есть тренировка, в организм должно поступить от 200 гр. и более белков, не менее 30% от общего питания
Углеводы. Брать только медленные. Они на длительное время обеспечат организм энергией, которая очень нужна для тренировок. Их должно быть не менее 60%
Жиры. Тоже требуются организму, но это должны быть в основном продукты растительного происхождения. Их потребность в организме невелика, но должна быть от 5 до 15%
Для предупреждения обезвоживания организма и ускорения метаболизма, требуется пить много простой воды, натуральных овощных и фруктовых соков, зеленого чая.
Особенности для у женщин и мужчин
Меню в правильном питании составляется в зависимости от пола и возраста. У разных полов разная скорость метаболизма, у мужчин он более быстрый, и калории они сжигают практически сразу.
В разработке меню при этом следует учитывать не только калорийность, но и включать разные продукты.
Меню для мужчин составляется с соблюдением следующего правила – необходимо включать в рацион больше белка, калорийную пищу, а также продукты, богатые селеном и цинком.
Принцип составления женского меню заключается в особенностях: поменьше калорий и побольше витаминов.
Прекрасному полу требуются:
ненасыщенные жирные кислоты;
коллаген;
антиоксиданты;
кальций.
В начале перехода на здоровую пищу бывает очень сложно – пища кажется невкусной, потому что пресная.
Но, постепенно с улучшением самочувствия наступит привыкание, придет легкость, а вредные продукты просто забудутся.
Также, люди с переходом на здоровое питание жалуются на постоянное присутствие голода. Это связано с растяжением желудка. Поэтому уменьшать количество порций следует постепенно.
Поделиться в соц. сетях
Размер порции еды при правильном питании в граммах для похудения
Не секрет, что основа красивой, стройной фигуры заключается в правильном подходе к режиму питания и выборе нужного размера порции. Употребление сбалансированной пищи со временем приводит организм в норму и лишние килограммы исчезают. Важно научиться определять нужный объем порции, чтобы избежать переедания.
Какой должна быть порция еды при похудении
Читайте: как бороться с перееданием.
Порции еды при правильном питании в граммах не должны превышать 350 гр за один прием.
Размер порции для похудения составляет до 70% от основного рациона, что равняется 200-250 граммам, при этом количество пищи должно увеличиться на 2-3 приема. То есть питаться следует дробно. Эта методика является наиболее благоприятной для снижения веса. Система данного метода позволяет очистить организм, активизировать выработку ферментов, улучшать обмен веществ. Человек практически не ощущает чувства голода за счет частых приемов пищи.
Почему важно соблюдать порционность?
Главным условием похудения является соблюдение правил установленного режима и размер порции при правильном питании. Когда желудок пустой, он начинает вырабатывать гормон голода, что приводит к перееданию. А вследствие переедания желудок начинает растягиваться и приводит к лишним килограммам. При переходе на правильные порции для похудения происходит сокращение размера желудка, благодаря этому удалить чувство голода возможно даже стаканом воды. Придерживаясь данной методики, уже за первую неделю можно потерять до двух килограммов.
Считается, что идеальный объем порция пищи за один прием равняется размеру вашего кулака.
Количество и порции еды при правильном питании в граммах
Количество приемов пищи должно быть 3-5 в день. При этом нужно отказаться от жирной, жаренной, копченой пищи, а предпочтение отдать сырым овощам, нежирному мясу, фруктам. Интервалы между приемами пищи должны составлять 2-3 часа.
Примерные порции еды при правильном питании в граммах
На завтрак отлично подойдет каша на молоке с мёдом, несколько кусочков сыра, хлебец (около 250 граммов). Смотрите: варианты ПП завтраков.
Второй завтрак повторить уже через пару часов и съесть омлет с овощами (примерно 130-150 граммов).
На обед на первое – нежирный суп на костном бульоне (200 граммов) второе – ленивые голубцы, овощной салат (150 граммов).
Полдник – 100 граммов творога с сухофруктами и сметаной.
Ужин тушеные овощи (150 грамм) с котлетой из птицы или рыбы (100 грамм).
За 2 часа до сна разрешается выпить стакан кефира (200 мл).
Это интересно: что такое пирамида здорового питания.
Придерживаясь сбалансированного рациона и соблюдения порций еды при правильном питании, вы обретете внутреннюю легкость. Лишние килограммы исчезнут навсегда.
какой должна быть порция еды для мужчин и женщин и сколько грамм кушать при похудении, что ещё нужно соблюдать и каковы последствия нарушений?
Автор ЛанчМаркет На чтение 8 мин. Просмотров 30
Понятие правильного питания обросло множеством мифов и предрассудков, ничего общего не имеющих с реальностью. В действительности это надежный и верный путь привести свой организм и внешний вид в наилучшую форму без изнуряющих диет и страданий.
Какие могут быть нарушения, если питаться неправильно?
Вопреки распространенному заблуждению, неправильное питание – это не только употребление вредной пищи, полуфабрикатов и газированных напитков. Этот термин вбирает в себя обширный перечень условий, которые в дальнейшем вызывают нарушения в организме.
Для начала разберемся, что относится к понятию неправильного питания:
Отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов.
Малое количество ежедневно потребляемой чистой воды.
Излишняя любовь к сладостям.
Еда в «сухомятку».
Запивание пищи газированными и другими сладкими напитками.
Систематическое переедание.
Объедание перед сном.
Бессистемный прием пищи в течение дня.
Обилие в рационе жирной и жареной еды.
Пристрастие к соли.
Отсутствие полноценного завтрака.
Чрезмерное употребление продуктов с красителями, консервантами и химическими добавками.
Излишнее количество вредных соусов и приправ в блюдах.
Прием пищи «на бегу», во время просмотра телевизора или за компьютером.
Недостаток в рационе клетчатки и злаков.
В результате формирования вредных привычек в отношении еды, неправильго ее употребления и предпочтения вредных продуктов начинаются симптомы, которые сначала трудно идентифицировать как возникшие из-за плохой еды. Сбой в работе желудка приводит к ухудшению работы всего организма. Сперва, кажется, что симптомы и причины никак не связаны, но неправильное питание напрямую влияет на работу множества органов.
Следующие симптомы могут говорить о том, что вы питаетесь неправильно:
Ухудшение состояния кожи.
Тошнота и изжога.
Частые головные боли.
Лишний вес, ожирение.
Слабость и боли в мышцах.
Снижение работы памяти.
Боли в спине.
Боли в правом боку.
Поносы, запоры.
Вздутие живота, спазмы, тяжесть и метеоризм.
Отсутствие энергии, апатия и вялость.
Стресс, агрессия и раздражительность.
Аритмия и тахикардия.
Снижение иммунитета.
Пониженное либидо.
Список включает наиболее частые признаки. В действительности он куда шире.
Игнорирование и халатное отношение к симптомам и своему питанию способно привести к серьезным тяжелым последствиям.
Последствия
Некачественная еда и несбалансированное питание приводит к серьезным заболеваниям. Рассмотрим самые частые случаи.
Заболевания ЖКТ. Это:
гастрит;
язва;
заворот кишок;
колит;
дистрофия кишечника;
холециститы.
К таким болезням склонны люди, страдающие перееданием и много потребляющие фаст-фуд. Тяжелые мясные блюда, острые соусы и майонез приводят к вышеупомянутым болезням.
Болезни эндокринной системы. Расстройства в работе эндокринной системы обычно вызваны нехваткой витаминов группы В и микроэлементов (магния, калия, йода), а также злоупотреблением углеводов. Недостаток питательных веществ негативно влияет на работу щитовидной железы.
Начинаются болезни, связанные с нарушением в гормональной и неврологической системе. В частности:
ожирение;
сахарный диабет;
болезни женской и мужской половой системы;
нервные нарушения;
сердечные сбои;
тиреотоксикоз;
гипопаратиреоз.
Сердечно-сосудистые заболевания. Жареная и жирная пища забивает сосуды холестериновыми отложениями. Тяжелое питание, отсутствие овощей и фруктов вызывает:
варикоз вен;
повышенное давление;
аритмию;
тахикардию;
ишемию;
ослабление стенок сосудов.
Болезни нервной системы. Недостаток витаминов В12, А, РР, D, микроэлементов, замена натуральной пищи фаст-фудом приводит к болезням нервной системы, в том числе к депрессии, неврозам и раздражительности. Снижается физическая и мозговая активность.
Заболевания суставов и костей. Вредные соли и химические элементы действуют на кости разрушающе. Это приводит к таким болезням как:
подагра;
артрит;
сколиоз;
остеопороз;
остеохондроз и межпозвоночные грыжи.
Как организовать мужчинам и женщинам правильный процесс?
Существует простая пошаговая система, помогающая перейти на правильное питание. Она включает в себя 5 основных пунктов.
Избавиться от бесполезных продуктов
Начальный шаг на пути к правильному питанию – избавление от пищи, которая не несет никакой ценности организму.
Это те продукты, которые имеют высокую калорийность и откладываются в жир. Среди них:
Сахар и продукты с его содержанием.
Пакетированные соки и газированные напитки.
Ненатуральные соусы, в том числе кетчуп с майонезом.
От алкоголя даже в умеренных количествах в период перехода на правильное питание стоит отказаться не столько из-за его вреда, сколько из-за риска срыва.
Привычка его употребления может расслабить вас, и вы начнете бесконтрольно есть вредную пищу. Вот еще несколько объективных причин для отказа от алкоголя на период похудения:
Он задерживает воду в организме, поэтому на следующий день вы увидите возросшую цифру на весах.
Алкоголь действует на аппетит и вызывает чувство голода.
Замедляет обмен веществ, что затормозит процесс похудения.
Распитие алкоголя связано с употреблением вредных закусок.
Начать пить воду
Это простой и весьма эффективный шаг на пути к стройной фигуре. Он может даться нелегко, потому что нужно себя перестроить и приучить выпивать каждый день 1,5-2 литра воды. Сначала такой объем покажется излишним, но этот период нужно просто переждать, вскоре это превратиться в полезную привычку. Как легче всего себя приучить:
Пейте воду сразу после пробуждения.
Выпивайте стакан воды за полчаса-час до того, как ляжете спать.
Выпивайте по стакану воды за 20-30 минут до каждого приема пищи.
Пейте воду до и после физических нагрузок.
Так не будет казаться, что это слишком большое количество жидкости, а со временем вы перестанете это замечать.
Как часто кушать и сколько грамм пищи съедать за один раз?
Наладить постоянный режим сразу будет трудно. Ведь это полное перестраивание своего дня и привычек. Также важно понять, что правильное питание состоит не в ограничении приемов пищи, наоборот, их должно быть много. Поэтому питаться следует часто и в определенное время.
Для начала рекомендуется выработать общую систему, особо не зацикливаясь на подсчете калорий, белков, жиров и углеводов (КБЖУ).
Вот как должен выглядеть ваш общий режим на каждый день:
Полноценный завтрак (8:00).
Перекус №1 (11:00).
Обед (14:00).
Перекус №2 (15:00).
Ужин (20:00).
Легкий перекус за 1 час до сна: кефир, творог (22:00).
Это условная схема, рассчитанная на то, что человек просыпается в 07:00, а ложится спать в 23:00. Если у вас другой режим сна, то скорректируйте время под себя.
Основной принцип правильного питания: прием пищи каждые 3 часа небольшими порциями (200-250 гр.). Это значит, что вы обязательно должны полноценно завтракать, не испытывать чувство голода в течение дня и съедать ужин.
Распространенное заблуждение, что «чем меньше еды – тем лучше» – давно устаревший нежизнеспособный стереотип, ничего общего не имеющий со здоровьем и рациональным похудением. Такая схема приема пищи запустит правильный обмен веществ и насытит организм всеми нужными элементами.
Изменить мышление
Важно не только физически перейти на правильное питание, но и поменять свое мышление. Не стоит относиться к этому процессу как к временной мере, выбранной на период похудения.
Правильное питание должно стать постоянной частью вашей жизни, оно навсегда изменит ваше пищевое поведение, улучшит фигуру и укрепит здоровье.
Избавьтесь от мысли, что после похудения вы вернетесь к любимому бесконтрольному поеданию всего вредного. Вашему телу от этого станет хуже. Вы не сможете остаться в прежнем весе, в итоге он будет прыгать от нормального к избыточному, а это приведет к сложностям со здоровьем.
Что должна должна содержать порция еды?
Мы разобрались с тем, что из рациона нужно исключить, теперь поговорим о том, что в него нужно добавить. Организму важно получать как белки, так и углеводы с жирами. Также ему требуются полезные элементы и витамины. Рассмотрим список продуктов, из которых это все можно получить.
Все вышеперечисленные продукты также богаты массой полезных микро, макроэлементов и витаминов.
Разберемся, как составить себе меню на день, а потом и на неделю. Рассмотрим общую классическую схему питания на день, от которой в дальнейшем стоит отталкиваться и планировать свой график приема пищи:
Завтрак: белки + простые углеводы.
Перекус №1.
Обед: гарнир + мясо + овощи.
Перекус №2.
Ужин: нежирные птица или рыба + овощи.
За 1 час до сна: стакан кефира или 150 г творога.
Овощи необязательно должны быть свежими, они могут быть приготовленными. Варианты завтраков, обедов и ужинов можно менять каждый день, главное придерживаться графика и порций. Вот импровизированное меню на один день:
Яичница + тост с лососем.
Миндаль 10 г.
Гречка + куриная грудка + тушеные овощи.
Овощной салат с кунжутным маслом + кусочек сыра.
Нежирная рыба + печеные овощи.
Стакан кефира.
Переход на правильное питание – не вопрос одного дня. Это полное перестраивание своего организма, мышления и поведения. Будьте готовы к тому, что на это потребуется время. Даже если вы сорветесь – помните, что это нормально. Просто начните следующий день так, как будто ничего не было, и постепенно такой режим станет привычным.
что есть и во сколько лучше кушать, нужно ли считать КБЖУ, какой размер порций можно употреблять?
Автор ЛанчМаркет На чтение 7 мин. Просмотров 974
Правильное питание – залог стройной фигуры и отличного здоровья. Придерживаясь определенных правил, вы достигнете своей цели. В нашей статье мы разберем, как и когда необходимо обедать, чтобы скинуть ненавистные лишние килограммы.
Во сколько можно обедать при ПП?
Питание по часам всегда вызывало споры о том, полезно это или нет. Наш организм состоит из сложных процессов, поэтому дробное питание в одно и тоже время обеспечит качественное пищеварение.
Обед считается самым важным приемом пищи, во время которого необходимо съесть половину суточной нормы калоража. Это поспособствует выработке энергии и придаст силы на весь день. От приема пищи в дневное время отказываться нельзя, так как это приведет к жировым отложениям и зажорам в ночное время.
Идеально время для обеда – между 12 и 13 часами дня. Обязательно перед приемом пищи, где – то за 20-30 минут, выпейте стакан воды комнатной температуры. Вода запустит обмен веществ.
Если вы планируете первый и второй завтрак, то сместите обед к 15-16 часам, а на ужин употребите легкие блюда. Например, овощной салат.
Что лучше кушать, чтобы похудеть?
Обед выполняет множество важных функций:
Пища поступает в желудок, а тот в свою очередь подает сигнал мозгу, что накапливать жир не нужно, следовательно, вы худеете, а не набираете вес.
Устраняет голод, неприятные процессы в желудке, такие как бурление и вздутие. Проходит головная боль, повышается работоспособность.
Появляются силы и энергия для ведения дел.
Является основным приемом пищи, если вы планируете похудение.
Если вы тренируетесь в спортзале, то нельзя пропускать обед, иначе сил совсем не останется. В первую очередь необходимо определиться с системой питания, чтобы на основе нее выбрать блюда для рациона.
Вы пришли в кафе, а меню достаточное калорийное? Не бойтесь, ешьте все в разумных количествах, но сократите калорийность ужина.
Обед должен включать в себя:
Нутриенты, нужные именно вам.
35% от суточной нормы калорий.
Баланс БЖУ (белки, жиры, углеводы).
Количество углеводов и жиров необходимо снизить, но совсем их исключать нельзя. Белки должны составлять 50% от рациона. Засчет белков снижается калорийность.
В обед должны входить горячие блюда, например, супы, и вторые блюда – мясо с овощными салатами или гарниром. Помните, что если вы планируете похудеть, а обед состоит из трех блюд, уменьшите порции!
Многие совершают ошибки – едят быстро, на бегу, за разговорами, перед телевизором. Из-за этого наступает изжога и тяжесть в желудке. Есть несколько советов, чтобы избежать такого:
Не употребляйте супы горячими.
Не употребляйте сахар, сладкое и мучное.
Если у вас нет возможности зайти в столовую или ближайшее кафе, приносите еду в контейнерах из дома.
Вставайте из-за стола немного голодным, не объедайтесь.
Не пейте во время еды, выждете 30 минут после и приступайте к питью.
Погуляйте немного после обеда.
Если вы сладкоежка, можно позволить себе утром дольку черного шоколада, пол чайной ложки меда или один зефир.
В список продуктов, которые можно употреблять в дневное время, входит:
Из мучного выбирайте ржаной или хлеб с отрубями не более 30 граммов в день.
Откажитесь от:
колбас;
копчёностей;
маринованных продуктов;
тушенки;
чипсов;
сухарей;
фаст фуда;
суши.
Не пейте сладкие газированные напитки. В обед выпивайте свежевыжатый сок, зеленый чай или черный чай без сахара. Ограничьте употребление пакетированных соков и сладких напитков.
Если вы предпочитаете на обед овощные салат, то заправьте его бальзамическим или яблочным уксусом, соевым соусом, вашими любимыми приправами или соком лимона.
Категорически запрещено употребление алкоголя. Оно замедляет похудение и способствует образованию целлюлита и жировых отложений.
Какой размер порций можно съесть?
Для того, чтобы скинуть вес необходимо контролировать размер порций потребляемой еды. Можно воспользоваться кухонными весами или определить на глаз. Порция должна быть не меньше 350 грамм, потому что переедание плохо сказывается на психологическом и эмоциональном состоянии человека.
Но и недостаток еды может спровоцировать различные проблемы:
Срыв с правильного питания, поедание различных вредностей.
Вместо похудения происходит набор массы.
Ухудшается настроение.
Замедляются обменные процессы в организме.
Работоспособность сильно ухудшается.
Мужчины должны потреблять калорий в среднем от 2000 до 2500 ккал, а женщины – 1500-1700 ккал.
Однократный прием пищи:
для мужчин составляет около 500 ккал;
для женщин – 250-350 ккал.
Для того, чтобы точно определить вес и калорийность еды приобретите кухонные весы.
Нужно ли считать калории, белки, жиры и углеводы?
В диетологии существует закон энергетического равновесия – тратить калорий нужно больше, чем потребляешь. Если вы потребляете калорий больше, чем успеваете потратить – жир откладывается в самых ненужных местах. Тратьте больше и фигура мечты вам обеспечена.
Отложению жира способствует не только сильно калорийная пища, но и правильное питание. Поэтому даже в употреблении куриной грудки нужна норма. Единственное, что при правильном питании на ту же калорийность бургера вы сможете съесть в два раза больше полезной пищи.
Если вы хотите похудеть – съедать полезной еды на 2000 калорий точно не стоит, из этого не выйдет ничего хорошего. Сокращайте норму калорий.
Тогда возникает вполне закономерный вопрос – а нужно ли считать баланс белков, жиров и углеводов (БЖУ)? Да.
Если вы съели картошку фри и шоколадку, при этом уложившись в дневную норму калорий, вы не поправитесь, но ваше тело будет рыхлым и далеким от идеала. Отсюда делаем вывод, что баланс БЖУ необходим.
Белки – это строительный материал нашего организма. Они необходимы для поддержания тонуса, а также для наращивания мышц. Нехватка белков – плохое качество тела.
Жиры необходимы для того, чтобы наш гормональный фон не пошатнулся.
Сложные углеводы дают энергию нашему организму и улучшают работу пищеварения.
Соблюдая баланс БЖУ все микроэлементы в нашем теле остаются на месте и не происходит сбоев.
Питание должно быть разнообразным, содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Употребляйте в пищу полезные продукты. Конечно, если вы съели фастфуд один раз ничего не произойдет, но постоянное употребление приведет к печальным последствиям.
Что делать, если на работе некогда обедать?
Если даже вы очень занятой человек — питаться правильно возможно. Самой сильной преградой на пути к правильному питанию является нехватка времени.
Планируйте правильно свой день, оставьте 20 минут на обеденный перерыв.
Заводите привычку вставать немного раньше, ведь если вы правильно позавтракаете, то голод вас не замучает, мышление станет ясным, сосредоточенность будет максимальной. Мнение, что завтрак можно пропустить – ошибочное.
При сменном рабочем графике, когда вы работаете ночью, приемы пищи равняются обедам в дневное время. Главное, употребляйте достаточное количество воды.
Если же все-таки катастрофически не хватает времени на обед – воспользуйтесь доставкой еды. В Разяни действует доставка обедов в офисы от Ланчмаркет. Не обязательно доставка еды — это пиццы, суши и все остальные вредности, но это также и здоровая еда. Многие фирмы по доставке специализируются в наше время на правильном питании. Это отличный вариант для занятых людей.
Теперь вы знаете, как и чем нужно питаться во время обеда. Запомните одно простое правило — чем вы проще относитесь к своей еде, тем легче будет происходить ваше похудение. Прислушивайтесь к своим потребностям. Займитесь спортом и тогда результаты не заставят себя ждать.
Нормальное количество пищи для здорового желудка
Переедание негативно отражается на состоянии здоровья, на работе внутренних органов, особенно на пищеварительном тракте. По этой причине многие врачи советуют тщательно следить за объемами порций, которые съедаются за раз. Не стоит усиленно налегать на еду и уж тем более есть через силу, насильно запихивать в себя сразу жирное, сладости, овощи, фрукты. Все это может спровоцировать неприятные проблемы, расстройства желудка и кишечника.
Если вы хотите быть здоровым, чувствовать себя в порядке и не испытывать проблем с лишним весом, то обязательно должны знать нормы порций еды при похудении. Диетологи советуют есть мало, но часто, это главный принцип правильного питания.
Почему важно съедать умеренные порции
Питание должно быть правильным, здоровым и сбалансированным. И это относится не только к видам продуктов, которые включается в рацион, а также к объему употребляемой пищи. Переедание и недоедание может негативно отразиться на состоянии здоровья, вызывать серьезные расстройства и проблемы с пищеварением. Недостаток или избыток еды может вызвать серьезные проблемы с весом, что может отрицательно повлиять на фигуру.
Недостаток пищи может вызвать следующие неприятные состояния:
У человека намного раньше проявляется чувство голода;
Повышается вероятность появления срывов, переедания вредной пищи;
Снижается концентрация внимания и памяти. Это связано с тем, что человек постоянно хочет есть;
Намного быстрее наступает усталость, снижается показатель работоспособности.
Но не стоит забывать, что переедание также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, оно может представлять особую опасность:
Возникают нарушения в деятельности желудка и кишечника. В результате организм не может усваивать необходимое количество витаминов, полезных компонентов;
Со временем возникает изжога, проблемы со стулом, тошнота, диспепсические расстройства;
У организма уходит много энергии на процессы расщепления пищи;
На поверхности кожи возникают угревые высыпания, гнойники;
Снижается активность головного мозга, это негативно отражается на умственной деятельности, ухудшается память. У человека возникает сильная сонливость, лень, равнодушное отношение к происходящему;
Замедляется метаболизм, нарушается работа внутренних органов и систем.
Особенности определения порционных размеров пищи
Если вы хотите быстро и без проблем скинуть вес, но не прибегать к радикальным мерам и изменениям в питании, то стоит обратить внимание на объем порций. Они должны быть небольшими, но вот питаться нужно часто – до 4-6 раз в сутки. При выполнении расчетов стоит учитывать калорийность еды, она должна быть средней, желательно чтобы показатель не превышал норму.
Итак, ниже имеются показатели калорий, которые должны потребляться в сутки мужчинами и женщинами:
Мужчины – 2400-2500 ккал;
Женщины – 1500-1800 ккал.
При выполнении расчетов оптимальной порции стоит брать во внимание пищевую ценность. Если средняя калорийность для женщин, потребляемая в сутки, составляет 1500-1800 ккал, то на одну порцию должно приходиться 250-300 ккал. А вот для мужчин она будет уже больше от 400 до 480.
Особое внимание стоит обращать на образ жизни. Если человек постоянно двигается, выполняет спортивные упражнения, занимается спортом, то питательность порций может быть выше. А вот люди, которые ведут сидячий образ жизни, мало двигаются, должны потреблять больше низкокалорийные продукты, в их меню должно быть больше фруктов и овощей.
Диетологи высчитали, что средний объем порции для женщин должен составлять 200-280 грамм, а вот для мужчин он должен быть в пределах 330-370 грамм.
Популярные методы
Знание калорийности не всегда помогает выполнить точные расчеты порций еды, да и не всегда это помогает точно определить, какой именно объем пищи можно съесть за раз. По этой причине диетологами были разработаны простые методы, которые помогают провести точные расчеты.
Принцип тарелки был придуман финнами, но со временем он распространился по всему миру. Он прекрасно подходит для диеты, потому что при помощи него можно высчитать наиболее оптимальные порции, которые разрешается съедать за раз. Действует этот метод так:
Для начала стоит подготовить тарелку с диаметром 20-24 см;
Затем она разделяется на две равные части. Одна половинка делится еще пополам. В итоге выйдет одна половина и две четверти;
Одну половину тарелки стоит заполнить овощами, на четверть помещаются сложные углеводы (гречка, картофель, макаронные изделия) и на 2 четверть белковая пища (говядина, рыба, морские продукты, бобовые и соевые культуры).
В среднем вес овощной половины должен быть 500 грамм, углеводов – 100-150 грамм, белков – 80-120 грамм.
Объем порции можно определить при помощи женской руки:
Ладонь равняется 100 граммам куриного мяса и рыбы;
Кулак – 200 грамм говядины или рыбы;
Кончик пальца – 5 грамм сливочного масла;
Горсть руки – 50 мл жидкой еды или 1 порция салата из овощей, каши, макарон.
Применение данных методов позволит дома точно определить порции, которые можно съедать за раз. Совсем не обязательно использовать весы и высчитывать все до граммов, главное чтобы порции были небольшими. Не стоит слишком сильно переедать, должна ощущаться легкость.
5 видов еды, которые нельзя есть после 19:00 (фотографии) ▷ Legit.ng
— Пищу, потребляемую нигерийцами, едят в разное время дня
— Существуют разные виды пищи, которые нельзя есть в определенное время дня
— Некоторые люди ходят в туалет больше, чем норма после употребления в пищу продуктов, вызывающих мочу по своей природе, особенно ночью
Люди в основном считают, что пищу следует принимать утром, днем и вечером.Тем не менее, нет никаких научных данных, в которых четко указано, что есть обязательно только три раза в день. Многие диетологи сходятся во мнении, что если кто-то не соблюдает пост, он должен завтракать рано утром и не позднее 9-10 часов утра. А обед нужно брать с 12 до 14.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Слишком много сладкой пищи может вызвать эти болезни.
Обед или ужин люди едят в разное время. Также не рекомендуется ужинать поздно вечером.Ужин лучше всего есть около 19:00 и не позднее 20:00. Причина этого в том, что некоторые продукты, употребляемые поздно ночью в большом количестве, могут лишить человека удовольствия от ночного отдыха, поскольку эти продукты могут привести к запору на следующее утро или частому мочеиспусканию ночью.
Некоторые из этих продуктов приведены ниже:
1. Толстый батат
Толстый батат — еда, распространенная в таких штатах, как Экити, Ондо, Осун и даже среди игбо. Некоторым хауса это тоже нравится.Это одно из блюд, которое большинство людей просят, отправляясь в Букатерию, особенно если такие люди любят традиционные деликатесы. Проблема со здоровьем, связанная с употреблением толченого батата поздно вечером, заключается в том, что это может привести к запору. Это также может привести к тому, что кто-то станет очень тяжелым, а также откажется от работы. Он вызывает сон. Лучше съесть днем.
Измельченный батат в ступке растирают пестиком
2. Амала
Йорубы много едят Амалу.Это продукт из измельченного сухого батата. По сути, порошок батата — это сырая форма амалы. Амала получается, когда порошок батата добавляют в горячую кипящую воду и перемешивают в течение нескольких минут в кастрюле. Эта пища является одним из продуктов, вызывающих мочу, если ее есть поздно ночью. Хотя она легко переваривается, но заставляет человека чаще мочиться.
Amala
3. Хлеб
Хлеб — один из самых потребляемых продуктов питания в Нигерии. Едят его в основном студенты и ремесленники.Он идет вслед за рисом, поскольку является одним из основных продуктов питания нигерийцев. Если поздно вечером съесть много хлеба, это может привести к затруднению дефекации, когда кто-то просыпается утром после того, как был съеден хлеб.
Хлеб
4. Фасоль
Также известна как коровий горох. Бобы бывают разных видов. Его обычно едят с хлебом, из-за чего тот, кто ест и то и другое, выпивает много воды. Если кто-то съест на ночь так много бобов, конечным результатом будет запор, поскольку бобы — это очень тяжелая белковая пища.
Фасоль
5. Заварной крем / паприка
Паприка изготавливается из кукурузы. С утра лучше пить кашу. Хотя мусульмане во время поста Рамадан много пьют папаши, которая действует как своего рода пища с добавлением жидкости. Тем не менее, его часто принимает по утрам большое количество людей. Йоруба называли его «Оги». Хауса называют его «Коко», а игбо — «Акаму».
Pap
Количество орехов, которые вы должны есть каждый день (и почему вам не нужно их активировать)
То, что большинство из нас называет «орехами», на самом деле вовсе не орехи.
Ни для кого не секрет, что арахис был не чем иным, как самозванцем, бобом, сжимающим наши глотки и заставляющим нас чесаться неизвестно когда.
Но миндаль, кешью, кокосы, орехи пекан, фисташки, макадамия и грецкие орехи тоже не орехи — это косточковые семена. Кто знал?!
Какими бы они ни были, исследования ясно показывают, что они действительно полезны для нас, а эксперты в области здравоохранения говорят, что мы, вероятно, могли бы есть больше орехов для нашего здоровья. Фактически, одно исследование показало, что люди, которые ели горсть орехов в день, могли жить дольше, чем те, кто их не ел.
От сырого или жареного до того, нужно ли вам знать или заботиться об активированном миндале — вот все, что вам нужно знать о поедании орехов.
Основы:
Австралийские диетические рекомендации рекомендуют ежедневную порцию 30 г орехов. Это соответствует любой из следующих горсток отдельных орехов:
Миндаль: 20-30
Бразильские орехи: 10
Кешью: 15
Фундук: 20
Макадамия: 15
Арахис: 40
Пекан: 15
Кедровые орехи: Две столовые ложки
Фисташки: 30
Грецкие орехи: 10 (целые или 20 половинок грецкого ореха) 9002 9012 Источники : Канал «Лучшее здоровье», Nutrition Australia.
Урок 1: Идите в сыром виде и храните в прохладном темном месте
Покупаете орехи? Лучше всего разнообразие
Орехи и питательные вещества:
Миндаль: С высоким содержанием белка, витамина Е и особенно высоким содержанием кальция
Бразильские орехи: С высоким содержанием клетчатки и наиболее богатым известным источником селена
Кешью : Высокое содержание меди, цинка и железа
Фундук: Высокое содержание клетчатки, калия, фолиевой кислоты и витамина E
Макадамии: Высокое содержание мононенасыщенных жиров, тиамина и марганца
Арахис: Высокое содержание белка
Пекан: с высоким содержанием клетчатки и антиоксидантов
Кедровый орех: с высоким содержанием цинка, железа и аминокислот, аргинина
фисташки: с высоким содержанием белка, калия, растительных стеролов и антиоксиданта ресвератрола
грецкие орехи: Высокое содержание альфа-линолевой кислоты: растительные омега-3 и антиоксиданты
Источники: Dr Stanton, Dr Brown and Nutrition Australia 9000 5
Выбор орехов в том, какие орехи покупать и есть, но если вы думаете о пользе для здоровья и питательной ценности, вы захотите смешать их, говорит доцент кафедры питания человека Университета Отаго Рэйчел Браун.
Орехи содержат полезные витамины и минералы в разных количествах, а употребление в пищу разнообразия гарантирует, что мы пожинаем пользу каждого из них.
«Обычно мы предлагаем вам смешать их, если вы хотите получить максимальную пользу, потому что тогда вы получите все полезные жиры и микроэлементы», — говорит доктор Браун.
Предпочтительнее выбирать сырые и несоленые сорта, говорит диетолог Розмари Стэнтон.
Сырые орехи хранятся короче, чем жареные, говорит диетолог Белинда Невилл, но если вы заядлый любитель хрустящих орехов, возможно, стоит купить сырые орехи и обжарить их дома.
«Некоторые исследования показывают, что если вы обжариваете орехи при действительно высоких температурах, вы теряете питательные вещества, но если вы жарите дома при более низких температурах, потери незначительны», — говорит доктор Браун.
Исследования, проведенные доктором Брауном, показали, что не было никакой разницы в снижении холестерина у жареных орехов по сравнению с сырыми при обжарке в течение 10 минут при 140 градусах Цельсия.
Миндаль можно хранить в таре в темном прохладном месте. Остальные хранятся в холодильнике. (Unsplash: Remi Yuan)
Хранение
Как правило, орехи хранятся при комнатной температуре в течение нескольких месяцев при хранении в герметичном контейнере в темном прохладном месте.
Однако не все орехи созданы одинаково. По словам доктора Брауна, продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жиров, такие как грецкие, кедровые и бразильские орехи, лучше всего употреблять быстро или хранить в холодильнике или морозильной камере, чтобы они дольше оставались свежими.
Полиненасыщенные жиры подвержены окислению — короче говоря, они становятся прогорклыми, что может придавать орехам неприятный вкус и странный запах.
Урок 2: Они обладают удивительной пользой для здоровья
Исследования показали, что те из нас, кто регулярно ест орехи, со временем набирают меньше веса, чем те, кто этого не делает.
Различия между оливковым маслом первого отжима, светлым и чистым оливковым маслом
Одна из причин, по которой жиры вызывают споры, заключается в том, что одни жиры для нас лучше, чем другие. Итак, какие виды жиров лучше? А какое оливковое масло нам покупать?
Подробнее
Да, большинство орехов полны жиров, но это «хорошие жиры» (мононенасыщенные и полиненасыщенные), за исключением кокосов, которые очень богаты насыщенными жирами (плохими жирами), — говорит доктор Стэнтон.
Орехи также богаты клетчаткой и белком, а это значит, что они дольше сохраняют нас сытыми, снижая вероятность переедания или нездоровой пищи.
Согласно Австралийским диетическим рекомендациям, потребление орехов и семян может помочь снизить риск сердечных заболеваний.
Урок 3: Используйте их для чего угодно!
Ореховое масло — один из многих способов получить ежедневное потребление орехов и получить пользу для здоровья. (Pixabay)
Орехи — это мировой пищевой эквивалент джинсовой ткани с точки зрения универсальности.
Австралийская ассоциация диетологов рекомендует включать в свой рацион больше орехов, употребляя их в измельченной форме, известной как ореховая паста.
Сделайте себе одолжение — купите банку миндального масла и несколько фиников, положите немного миндального масла внутрь фиников, а затем отправьте мне электронное письмо с благодарностью.
Ореховые «муки» или измельченные орехи можно использовать в качестве альтернативы муке, что делает их отличным вариантом без глютена.
Песочное печенье с миндалем и розовой водой
Маслянистое, рассыпчатое и сладкое печенье — идеальное угощение во время чая (или в любое время).
Подробнее
В последние годы орехи получили плохую репутацию из-за количества воды, необходимого для их выращивания, особенно миндаля и кешью.
Доктор Браун говорит, что, хотя да, некоторым орехам для роста требуется много воды, это количество бледнеет по сравнению с потребностями в воде домашнего скота.
Недавняя комиссия EAT-Lancet по здоровому питанию из устойчивых продовольственных систем рекомендует увеличить потребление орехов как по соображениям здоровья, так и по экологическим причинам.
Доктор Стэнтон говорит, что это связано с тем, что орехи содержат большое количество полезных питательных веществ по сравнению с ресурсами, необходимыми для их выращивания.
Урок 4: Нет необходимости активировать миндаль
Древесные орехи включают пекан (на фото), миндаль, бразильские орехи, кешью и многие другие. (Pixabay: Gretta Blankenship)
Если вы когда-нибудь задумывались, что такое, черт возьми, активированный миндаль — будьте уверены, мы вам поможем.
Проще говоря, активированные орехи, которые были замочены в воде в течение определенного периода времени, а затем употреблены в размягченном состоянии или после обезвоживания при низкой температуре.
Подобно поливу семян, он стимулирует процесс прорастания, который расщепляет фитиновую кислоту, содержащуюся в орехах.
«Это« модный »выбор без реальных доказательств преимуществ, — говорит д-р Стэнтон.
Что также хорошо, потому что они также дороже, чем обычные орехи, которые и без того крутые!
ABC Life в вашем почтовом ящике
Получайте нашу рассылку новостей ABC Life каждую неделю
Сторонники активированных орехов обеспокоены тем, что фитиновая кислота (также содержащаяся в цельнозерновых и бобовых) в «деактивированных» или обычных орехах может мешать усвоение организмом некоторых минералов, таких как железо, цинк и кальций.
Здоровые закуски в период спада в 15:00
Вот как определить, действительно ли вы голодны, и какие здоровые закуски выбрать.
Подробнее
Доктор Стэнтон говорит, что, хотя фитиновая кислота может связываться с некоторыми минералами в пищевых продуктах, она также является важным антиоксидантом.
«Есть также некоторые свидетельства того, что фитиновая кислота может обладать противораковыми свойствами», — говорит д-р Стэнтон.
Она говорит, что если человеку для выживания приходилось полагаться исключительно на орехи, замачивание орехов для снижения содержания фитиновой кислоты может иметь некоторые преимущества; однако это также уменьшит количество витаминов группы B, содержащихся в орехах.
«В контексте разнообразной диеты нет необходимости« активировать »орехи», — говорит она.
В серии «Продовольственные файлы» ABC Life внимательно рассматривает сезонный ингредиент. От того, как мы его едим, где его найти, и как лучше всего насладиться им дома.
IELTS Speaking sample: Food Topic
Здесь вы можете найти полных IELTS Speaking sample с вопросами по теме Food .
Это полный образец разговорной речи IELTS, который содержит части 1-3 с соответствующими вопросами.Очень полезно изучать словарный запас не только в виде отдельных слов, но также в сочетании с другими словами и фразами для формирования естественной речи. Чтобы помочь вам в подготовке к экзамену, мы собрали множество вопросов и ответов для IELTS Speaking по теме , еда .
Полезные связующие фразы выделены синим. Лексика IELTS выделена жирным шрифтом (наведите указатель мыши на такой текст, чтобы увидеть пояснения).
Часть 1
Какая еда тебе нравится?
Ой, обожаю разные мясные тарелки… Слюнки текут. То есть вы находите что-то очень аппетитное.Люди используют это выражение, когда видят / чувствуют запах еды, которая выглядит очень вкусно. всякий раз, когда я вижу ростбиф, курицу-гриль или свиные отбивные … Однако я не люблю готовить … Вот почему я часто ем готовые блюда Блюда, которые вы покупаете, уже приготовлены. Блюда, приготовленные в кафе / ресторане и съеденные дома ..
Вы часто ужинаете с семьей или друзьями?
Ну, я стараюсь как можно чаще ужинать с семьей … К сожалению, у меня нет времени на такие ужины из-за моего плотного графика….
Когда вы обычно ужинаете?
Я обычно ем основной прием пищи Самый важный прием пищи дня. около 16:00 … Я к тому времени уже очень голоден, чтобы быть очень голодным. и иногда переедаю себя слишком много, ешь нескромно ….
Какие фрукты или овощи вам не нравятся? Зачем?
Да, есть … Я не привередливый в еде человек, который очень разборчив в еде и не ест все., но я очень ненавижу лук и морепродукты. Еда из рыбы, углеводов, осьминогов и других морских существ.… Я стараюсь избегать блюд, которые могут содержать эти продукты…
А какая у тебя любимая кухня?
Что ж, я люблю французскую кухню за ее универсальность и ароматные ингредиенты. Вкусные ингредиенты … Во французской кухне есть множество блюд, начиная от их знаменитого лукового супа и заканчивая сырным фондю … Кроме того, в ней редко используются искусственные ингредиенты. ингредиенты.или ароматизаторы.
Часть 2
А теперь взгляните на карточку и приготовьте монолог.
Я хотел бы поговорить о небольшом симпатичном ресторанчике в нескольких минутах ходьбы от Очень близко. Моя квартира называется «Ла Паста»… Она расположена на старинной улице в старом центре города… В этом ресторане подают разнообразные блюда итальянской кухни, традиционные итальянские блюда. что мне нравится… Например, здесь подают очень вкусную пасту, пиццу и томатный суп… Мне особенно нравится их паста … Это очень универсальная еда, и ее можно приготовить разными способами … Я вообще люблю итальянскую кухню, потому что все это свежие, ароматные ингредиенты, вкусные ингредиенты … Вот почему я время от времени поесть в этом ресторане с семьей и друзьями… Хотя это не дешево, его качество оправдывает счет Когда продукт стоит покупать из-за его хорошего качества, даже если он дорогой.…
Часть 3
Как заставить людей есть более здоровую пищу?
Лучший способ решить эту проблему — найти золотую середину и придерживаться ее.Между нездоровой пищей и здоровой пищей… Вы можете очень редко есть нездоровую пищу, если вам удается есть питательные продукты, продукты, богатые калориями. большую часть времени … Я ем нездоровую пищу, в основном легкие закуски. сам, стараюсь не злоупотреблять своим здоровьем …
Как вы думаете, людям нравится то, что они едят регулярно?
Не знаю, но склоняюсь к отрицательному ответу … Люди часто ленивы при выборе еды … Они пытаются перекусить, чтобы быстро съесть небольшую порцию еды.сдерживать голод, избегать еды, когда очень этого хочется. Обычно практикуется во время диет.… Но это ни полезно, ни доставляет удовольствие…
Считаете ли вы, что приготовление пищи доставляет удовольствие большинству людей?
Я не могу говорить за всех, но я думаю, что приготовление еды — это больше рутинная работа, чем удовольствие. То, что вы делаете неохотно … Но это действительно зависит от человека … Некоторым людям нравится готовить … Если это их страсть или Любимая работа. Работа, которую вы действительно любите и делаете с удовольствием., значит, им хорошо … Но я не из тех людей … Лично я предпочитаю обедать вне дома Обедать в ресторане ..
9 причин, почему употребление мяса полезно для здоровья
Мясо полезно или вредно для здоровья?
Вот уже несколько десятилетий одна из горячих дискуссий среди гуру здоровья идет о плюсах и минусах употребления мяса.
Многие эксперты в области здравоохранения прямо обвиняют потребление мяса в сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, ожирении и всех заболеваниях, связанных с холестерином.
Все эти обвинения в употреблении мяса далеки от реальности … Самая большая причина большинства этих современных болезней — это сахар и диета с высоким содержанием углеводов.
Люди едят мясо тысячи лет. Довольно странно возлагать всю вину за новые болезни на мясо … особенно когда люди щедро ели мясо с самых ранних известных периодов истории человечества без этих современных болезней.
Конечно, в былые времена люди ели необработанное мясо животных, выращенных естественным путем, без острых и жареных в масле пищевых продуктов, как в наши дни.Здоровые способы употребления мяса также важны, чтобы не причинить даже небольшого вреда организму.
Причины, по которым есть хорошее мясо
В этой статье я хотел бы объяснить вам, почему НЕ должны прекращать есть мясо. В нижеследующих абзацах я выбрал девять причин, почему мясо полезно для здоровья.
1. Человеческие существа естественным и биологическим образом созданы, чтобы быть всеядными
Характеристики пищеварения человека позволяют предположить, что мы всеядны.
С исторической точки зрения стало известно, что наши предки ели мясо около 1,5 миллионов лет назад. [1, 2]
Тот простой факт, что наше тело может переваривать мясо, показывает, что мы созданы природой, чтобы быть всеядными.
Люди также обладают естественной способностью охотиться и выращивать животных для пропитания.
Если мы более внимательно посмотрим на пищеварительную систему человека, то обнаружим, что у всех травоядных животных есть длинная пищеварительная система со специализированными органами для переваривания целлюлозы в растительной пище, но пищеварительная система человека короткая и не имеет особых целлюлозных органов. пищеварение. [3, 4]
Кишечник человека похож на кишечник плотоядных животных, чем кишечник травоядных животных для пищеварительного тракта среднего размера. [5]
Все это естественные свидетельства того, что люди всеядны, начиная с периодов эволюции homo-sapiens. [6]
Сообщество веганов выдвинуло несколько теорий, доказывающих, что люди являются травоядными, но биологическая природа и исторические свидетельства существования людей не подтверждают их утверждения.
К счастью, человеческий организм может выжить без мяса, но улучшение здоровья легко достижимо, только если мясо также включено в ежедневный рацион.
2. Качественные белки из мяса лучше всего подходят для человеческого организма
Белки, полученные из мяса, чрезвычайно полезны для организма.
Это только в белках животного происхождения содержатся все типы аминокислот, необходимые организму. В то время как белки, которые мы получаем из растений, не содержат всех видов белков и плохо усваиваются нашим организмом. [7]
Трудно нарастить мускулистое тело вегетарианцам. Те, кто придерживается диеты всеядных, в большинстве случаев имеют большую мышечную массу и большую выносливость. [8]
Качественный белок, содержащийся в мясе, также повышает уровень тестостерона. Вегетарианцы обычно испытывают низкий уровень энергии и слабость тела из-за недостатка гормона тестостерона. [9, 10]
Здоровье кожи и костей также зависит от потребления белка.Потребление животного белка увеличивает глубину плотности костей. Установлено, что вегетарианцы в пожилом возрасте чаще сталкиваются с проблемами со здоровьем, связанными с костями и суставами, чем мясоеды. [11, 12 , 13]
Веганы должны быть осторожны с нехваткой белка ( незаменимых аминокислот ) и должны принимать добавки-заменители, чтобы уменьшить количество качественных белков, которые им не хватает из-за того, что они не едят мясо.
3.Мясо является богатым источником нескольких основных витаминов и питательных веществ
Мясо содержит не только хорошие белки, но и ряд других витаминов и питательных веществ, необходимых для организма.
Мясо — богатый природный источник витаминов B12, B3, B6, селена, цинка, железа и других минералов. [14]
Витамин B12 — важнейшее питательное вещество, которое естественным образом содержится только в мясе. Те, кто ест только продукты из царства овощей, обязательно столкнутся с рисками для здоровья, связанными с недостатком витамина B12. [15]
Единственное решение для веганов — принимать добавки с витамином B12, чтобы в некоторой степени решить эту проблему.
Лучше всего есть мясо животных, выращенных в естественной среде ( травяных, ), поскольку их мясо содержит намного больше омега-3 жирных кислот. [16, 17 , 18]
Организму необходимы жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в DHA и EPA, которые содержатся только в мясе. В то время как жирные кислоты Омега-3, полученные из растительных источников, находятся в форме АЛК, которую организм не может эффективно усвоить и преобразовать в форму ДГК. [19, 20 , 21]
В овощном мире нет ни одного продукта, который мог бы соответствовать количеству питательных микроэлементов и макронутриентов, содержащихся в мясе. Некоторые из основных питательных веществ содержатся только в мясе, но не в овощах или зернах.
В качестве питательного креатина , который эффективно управляет запасами энергии в мозге и мышцах, содержится только в пище для животных. Именно креатин поддерживает оптимальную умственную и физическую работоспособность с постоянным притоком энергии, особенно во время долгих часов работы или умственной активности. [22, 23 , 24]
Мясо также содержит мощные антиоксиданты, такие как карнозин, , которые хорошо предотвращают воспаление и очищают организм от свободных радикалов. К сожалению, антиоксидант карнозин не содержится в растительной пище. ([25, 26]
Еще один важный минерал, который в большом количестве содержится в мясе, — это железо, которое играет важную роль в производстве гемоглобина и миоглобина. Недостаток гемоглобина снижает снабжение клеток организма кислородом. [25, 26]
Овощи в основном содержат негемовое железо, которое трудно усваивается и усваивается организмом. Недавние исследования показали, что даже шпинат, который считается лучшим естественным источником железа, не обеспечивает качественного минерала железа, необходимого организму. [27, 28]
Мясо также является отличным источником витамина D, который помогает предотвратить остеопороз. На самом деле, очень мало овощей содержат этот важный витамин. [29, 30]
4. Мясной протеин полезен для похудания
В последние десятилетия существовало неправильное представление о том, что употребление мяса увеличивает массу тела, но было обнаружено, что люди, которые питаются только углеводами и сахаром, больше всего сталкиваются с проблемами ожирения. [31, 32]
В западных странах около 50 лет назад потребление протеина резко сократилось из-за опасений сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения….но результат был прямо противоположным, так как случаи ожирения стали безудержными из-за увеличения потребления углеводов и сахара.
В настоящее время популярными диетами являются диеты Дюкана и диеты Аткинса; оба настаивают на диете с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов. [33, 34]
Диеты, богатые калориями, особенно вегетарианские диеты, увеличивают отложения жира и сахара в организме.
Вегетарианские диеты менее сытны; по этой причине большинство вегетарианцев в конечном итоге потребляют больше калорий, чем требуется организму.
В то время как мясо, богатое белками, дает большее ощущение насыщения и сытности, а белки из мяса являются для организма продолжительным источником энергии, чем углеводы, полученные из злаков и овощей. [35, 36]
Исследования показали, что люди, которые придерживаются диеты, богатой белками, набирают меньший вес, чем те, кто едят продукты, богатые углеводами и сахаром. [ 37 , 38]
Аминокислоты в мясе также действуют как стимулятор для орексиновых клеток в головном мозге, контролирующих расход энергии и бодрствование.Из-за этого употребление мяса приводит к большему сжиганию калорий и дает больше энергии.
5. Мясо не вызывает диабета, рака и сердечно-сосудистых заболеваний
В последние десятилетия мясо подвергалось осуждению и критике, так как считалось основным виновником роста сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака.
Все проблемы с мясом начались с прямого осуждения насыщенных жиров как причины этих современных болезней; много жира, содержащегося в мясе, — это тот же жир.
Однако недавние обширные исследования насыщенных жиров показали, что насыщенные жиры не опасны, как считалось. Теперь выяснилось, что насыщенные жиры NO оказывают большое влияние на холестерин и сердечно-сосудистые заболевания. [39, 40]
Насыщенные жиры не повышают уровень плохого холестерина и не причиняют вреда сердцу. [41]
Если мясо вообще вызывает какие-либо проблемы со здоровьем, то это может быть только переработанное мясо или красное мясо с высоким содержанием жира.
Обработанное мясо плохое и в некоторых случаях может вызвать рак, но НЕ мясо, полученное от животных, которых кормили зеленой травой, когда они бродили по естественным пастбищам.
Если при употреблении мяса возникают проблемы с холестерином, то это связано с нездоровыми методами приготовления мяса.
Мясо на 100% безопасно и полезно для здоровья, если используются более щадящие методы приготовления и при условии, что явно жирные части мяса отрезаны и не используются для еды.
6. Мясо — неотъемлемая часть сбалансированной диеты, а отказ от мясной диеты — плохой
Мы не можем представить себе идеальную сбалансированную диету без включения в нее мяса. Здоровая полноценная диета состоит из мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, овощей, фруктов, орехов и цельнозерновых продуктов . [42, 43]
Выше мы уже подробно обсудили некоторые важные витамины и питательные вещества, такие как витамин B12, D, высококачественный белок, жирные кислоты Омега-3, некоторые аминокислоты и т. Д.в натуральном виде встречаются только в мясе.
Исключение мяса из рациона в долгосрочной перспективе наносит больший вред организму.
Веганские теории о мясе как нездоровой пище не основаны на каких-либо научных исследованиях или естественных биологических условиях жизни человека.
Здоровье человека также во многом зависит от его образа жизни. Некоторые мясоеды заболевают не совсем из-за мяса, но это может быть связано с множеством других причин, таких как неправильный образ жизни и плохая пристрастие к чему-то нездоровому.
В целом, большинство вегетарианцев опасаются нехватки некоторых необходимых витаминов и питательных веществ из-за того, что не едят мясо, и поэтому они начинают сомневаться в своем здоровье и образе жизни; и серьезно постарайтесь предотвратить все возможные проблемы со здоровьем.
Я лично испытал; мои друзья-вегетарианцы более параноидально относятся к проблемам со здоровьем, чем невегетарианцы, которые, как правило, относятся ко всему спокойно.
IELTS Food Vocabulary
Тематический словарь >> Урок 5: Food
Тема еды часто поднимается на экзамене IELTS Speaking.Вам могут задать вопросы о том, что вы любите поесть, о ваших любимых ресторанах или о популярном в вашей стране блюде.
Прочтите следующие вопросы и ответы в стиле IELTS и обратите внимание на фразы, выделенные полужирным шрифтом . Используйте раздел «Определения» внизу страницы, чтобы проверить значение любых фраз, которые вы не понимаете.
Вопросы в стиле 1 части
Ревизор: Вы любите готовить? Мэнди: Не совсем нет… большую часть времени я ем готовых блюд и на вынос … это одна из причин, по которым я люблю навещать маму… вы всегда можете гарантировать прекрасных домашних блюд …
Examiner: Во сколько вы обычно обедаете? Мишель: У нас основного обеда примерно в 7.00… Я обычно голодающих, голодных к тому времени… на самом деле я часто беру перекус, чтобы съесть , как только прихожу домой из колледжа… возможно, бутерброд… но не слишком много , чтобы испортить мне аппетит …
Examiner: Есть ли еда, которая вам не нравится? Лайонел: Нет, на самом деле … Я не привередливый едок вообще … вообще-то я ем как лошадь … Я много занимаюсь спортом и разжигаю аппетит …
Задача в стиле 2 части
Опишите ресторан, который вам нравится посещать.Вы должны сказать
где этот ресторан
какую еду подают
как часто вы туда ходите
и скажите, почему вы так любите там есть.
Ховард: Хорошо… это хорошая тема для разговора… есть ресторан прямо за углом от того места, где я живу… это итальянский ресторан, так что, как и следовало ожидать, вы можете есть различные блюда из пасты и пиццу, и я обычно хожу туда с моей семьей за за обед , если у нас есть что отпраздновать … это довольно шикарный ресторан … такое место, куда вы бы пригласили кого-то, если бы вы хотели , чтобы выпить и пообедать их … мы обычно заказываем a 3- блюдо … легкая закуска, затем основное блюдо… и у меня достаточно сладкоежек , поэтому я всегда с нетерпением жду десерта… Я обычно заказываю тирамису… от него у меня слюнки текут , просто чтобы подумать об этом… я » м всегда полностью заполнено к концу … почему мне там нравится … ну … это не дешево … мои родители всегда оплачивают счета , и мы не могли позволить себе ходить туда регулярно, так что это всегда приятно …
Вопросы в стиле 3 части
Examiner: Как мы можем побудить людей есть более здоровую пищу? Анна: Я думаю, что лучший подход — иметь все в умеренных количествах… обработанная пища не убьет вас, если вы будете есть ее только время от времени… но людей также следует поощрять придерживаться сбалансированной диеты … попробуйте приготовить свежие ингредиенты дома несколько раз в неделю…
Examiner: Как вы думаете, люди получают столько удовольствия от еды, сколько должны? Флорри: На самом деле я не знаю … Я полагаю, это правда, что люди часто съедают перекуса , потому что им скучно, а не потому, что они умирают от голода … и часто они просто откладывают и не смакуйте его … так что да … возможно, мы могли бы потратить больше времени на еду …
Экзаменатор: Считаете ли вы, что приготовление еды — удовольствие или рутинная работа для людей, ведущих напряженную жизнь? Джули: Ну … следуете ли вы рецепту или придумываете что-нибудь по ходу дела … Я думаю, что приготовление еды — это очень творческий процесс … а готовка для других — особое удовольствие … Нет ничего более приятного, чем видеть людей, которых вы любите заправляя в то, что вы сами приготовили…
Определения
, чтобы насытиться : есть до такой степени, что вы больше не можете есть
голодать от голода : преувеличенно сказать, что вы очень голодны
чтобы что-нибудь закрепить : быстро съесть
умирать от голода : преувеличенно сказать, что вы голодны
соблюдать сбалансированную диету : есть правильные виды и количество продуктов
есть как лошадь : есть много
по рецепту : приготовить блюдо по инструкции
оплатить счет : оплатить счет
привередливый едок : человек, у которого свои очень высокие стандарты в отношении того, что есть
, чтобы перекусить : чтобы съесть что-нибудь быстро (когда вы спешите)
сладкоежка сладкая еда
домашняя еда : еда, приготовленная в домашних условиях из отдельных ингредиентов
основной прием пищи : самый важный прием пищи в течение дня, обычно его едят вечером
, чтобы у вас слюнки текли : чтобы вы почувствовали сильный голод по чему-то
играть с едой : толкать еду вокруг тарелки, чтобы не съесть ее
обработанные пищевые продукты : готовые коммерческие продукты, покупаемые для удобства
перекус : есть небольшое количество пищи между приемами пищи
готовое блюдо : см. «Полуфабрикаты»
шлепок большой обед
, чтобы испортить аппетит : съесть что-нибудь, что избавит вас от чувства голода, когда пришло время еды.
на вынос : приготовленное блюдо, приготовленное в ресторане и съеденное дома
засунуть в : съесть что-нибудь с удовольствием
винить и обедать : развлекать кого-то, угощая едой и питьем
для развития аппетита : для выполнения физической работы, которая приводит к голоданию
Следующий шаг?
Проверьте себя по тематическому словарю, чтобы поговорить о еде.Зарегистрируйтесь на IELTS Speaking: Advanced, чтобы пройти тесты по словарю и многое другое!
IELTS Speaking Part 1 Образец ответа на тему Еда — Luyện thi выступает онлайн
Еда là một chủ đề thường gặp trong IELTS Speaking Part 1 với những câu hỏi riêng về món ăn bn yêu thích, món ăn nổi tiếng ở quê hương bạn hay chếmônà nhn tục giới thiệu đến bạn những câu hỏi và bài mẫu band 8 về тема này nhé. Chúng ta bắt đầu bài học thôi nào.
IELTS SPEAKING PART 1 ОБРАЗЕЦ ТЕМЫ ЕДА
Вопрос 1: Давайте поговорим о еде? Какая ваша любимая еда?
Ответ: Ну, я бы сказал, что я не привередливый в еде и могу есть как вся вселенная. Но если бы мне пришлось выбирать, я бы определенно выбрал традиционную вьетнамскую кухню, потому что, хотя она не приносит никаких очков за сложность, все дело в сочетании свежих ингредиентов, интенсивных ароматов и простоты приготовления и приготовления, так что она выигрывает у меня сердце.
Сложность (n) / kəmˈpleksəti /: sự phức tạp, tốn nhiều công sức
Свежие ингредиенты / freʃ ɪnˈɡriːdiənt //: nguyên liệu tươi mới
Интенсивные ароматы / nˈtens ˈfleɪvər /: hương vị đậm à
Ease (n) / iːz /: sự dễ dàng, không phải gặp khó khăn gì
Вопрос 2: Есть ли еда, которая вам не нравится?
Ответ: Ну, конечно, есть одна еда, которая мне не нравится, та, которая воняет.Я не могу есть слишком вонючие продукты, например дуриан, креветочную пасту, вонючий тофу. Я просто не переношу их запахов
Từ vựng hữu ích
Stink (v) / stɪŋk /: bốc mùi, có mùi khó chịu
Вонючий (прил.) / ˈSmeli / có mùi khó chịu. T đồng nghĩa вонючий
Вопрос 3. Какие традиционные блюда есть в вашей стране?
Ответ: Очевидно, что в моей стране есть смешанная кухня. Но я думаю, что самым популярным будет фо, поскольку Вьетнам известен во всем мире.Вкусно, дешево и доступно в любое время суток. В некоторых местах горячая миска Фо стоит около 20 000 донгов. А также вы можете найти некоторые другие вещи, такие как bun cha, bun bo hue, banh xeo и т. Д. все они очень вкусные.
Вопрос 4: Соблюдаете ли вы здоровое питание?
Ответ: Вообще-то нет. Но я стараюсь есть чистую пищу и есть зелень каждый день, потому что продукты с высокой степенью обработки или некачественные продукты связаны с ожирением и повышенным риском сердечных заболеваний, а в некоторых случаях и рака.Поэтому для меня и для всех жизненно важно оставаться здоровым, питаясь чистой, чтобы не только управлять своим весом, но и помочь вам укрепить иммунную систему и повысить уровень энергии.
Моя мама готовит у меня дома. Думаю, мне повезло, что у меня есть такая талантливая мать, которая оказалась поваром на пенсии. У меня всегда был какой-то фитнес-план, но домашние блюда моей матери как-то мешали, так что, полагаю, мне просто нужно смириться с этим.
6. Вы научились готовить, когда были моложе?
Нет, вообще-то я не научился готовить, когда был ребенком.Я вырос с работающими родителями, и они всегда были по уши, поэтому готовить, не говоря уже о том, чтобы научить меня готовить, для них было почти невозможно. Когда я был маленьким, мои обеды обычно вращались вокруг фаст-фуда, замороженных продуктов и еды на вынос.
7. Считаете ли вы, что диета вьетнамцев является здоровой?
Да, многие вьетнамцы обращают внимание на еду, которую мы едим, и многие из нас любят есть суп или овощи. Я думаю, это здорово. Но я должен признать, что в наше время из-за стремительного ритма жизни многим людям приходится выбирать на обед нездоровую пищу, которая обычно вредна для здоровья.
8. Любите ли вы попробовать новую еду?
Да, всякий раз, когда я еду в новое место, я всегда стараюсь найти знаменитую местную кухню, чтобы попробовать ее. Большинство блюд невероятные, за исключением некоторой острой тайской пасты том-ям, которую я пробовала, когда была в Бангкоке прошлым летом. Скажем так, это та еда, которая может преследовать меня всю жизнь.
Từ vựng hay:
Bless (v): phù hộ — благословен: may mắn có được iều gì
Фитнес-план: kế hoạch tập thể thao
Встаньте на пути: cản đường, cản ai khỏi việc làm gì
Работающие родители: bố mẹ là người đi làm
Будь по уши: bận ngập đầu
Повернуть вокруг: quay xung quanh
Выводы: ă ăn mang về
Обратите внимание на: chú ý đến cái gì
Быстрый темп жизни: nhịp độ nhanh của cuộc sống
Попробуй: nếm, thử một món mới
Liên quan đến food, còn có foreign food với các câu hỏi:
1.Вы когда-нибудь пробовали иностранную кухню?
Как гурман, я, конечно, пробовал разные блюда, и импортная еда и напитки не исключение. Два моих любимых фаворита — итальянская пицца и тайваньский пузырьковый чай с молоком, которые считаются самыми популярными среди вьетнамской молодежи.
2. Любите ли вы попробовать новую еду?
Я стремлюсь испытать что-то новое, но новые продукты запрещены. Я имею в виду, что есть ряд продуктов, которые могут буквально преследовать меня на всю жизнь.Например, Мам Том, вид вонючей и острой креветочной пасты, используемой во многих вьетнамских блюдах, — это еда, которая меня действительно отталкивает.
3. Какие новые продукты вы пробовали недавно?
Недавно я задумался о здоровом питании, поэтому изо всех сил старался найти вкусную закуску с низким содержанием углеводов. И, наконец, я нашел Sua Chua Nep Cam, смесь коричневого клейкого риса и несладкого йогурта. Я ела это каждый день и теперь сбросила 2 кг.
4. Любите ли вы еду из других стран недалеко от Вьетнама?
Конечно, знаю. У меня есть глубокая страсть к китайской кухне, так как я провел некоторое время в этой стране. Я могу часами пускать слюни над жареной уткой по-пекински и домашней лапшой из Гуанчжоу. Каждый раз, когда я ем закуски, я просто мечтаю полакомиться этими невероятными блюдами.
Các cụm từ cần ghi nhớ
Foodie (n): người sành ăn
Ограничение запрета: ngoài giới hạn
Положите sb off: làm ai thấy hãi
Восхитительный (прил.): Ngon miệng
Несладкий (прил.): Không đường
Имейте глубокую страсть к: có niềm đam mê to lớn với cái gì
Слюни над: chảy dãi, thèm thuồng cái gì
Есть закуски: đói bụng
MỘT SỐ CÂU TRẢ LỜI MẪU KHÁC
Бен cạnh kiến thức như trên, các bạn tham khảo thêm một số câu trả lời mẫu cho IELTS Speaking Part 1 khác.Ngun sưu tập từ các bài thi band 8,9 nổi bật.
Xem thêm bài mẫu Часть 1 theo chủ đề hay khác: Tuyển tập bài mẫu IELTS Speaking Part 1
1. Какие продукты из вашей страны нравятся большинству иностранцев?
Я думаю, что иностранцы всегда хотят попробовать местные и экзотические блюда. Туристы и иностранцы едят наши местные и традиционные продукты в моей стране.
2. Какие блюда вы любите?
О, я обожаю разные мясные тарелки … У меня слюнки текут, когда я вижу ростбиф, курицу-гриль или свиные отбивные … Однако я не люблю готовить … Вот почему я часто ем готовые блюда и еду на вынос.
Từ vựng hữu ích:
Обожаю: thích, hâm mộ
На вынос: đưa đi
3. Часто ли вы обедаете с семьей или друзьями?
Ну, я стараюсь как можно чаще ужинать с семьей … К сожалению, у меня нет времени на такие ужины из-за плотного графика …
4. Какие фрукты или овощи вам не нравятся?
Да, есть … Я не привередливый в еде, но очень ненавижу лук и морепродукты … Я стараюсь избегать блюд, которые могут содержать эти продукты …
5.Любишь готовить
Да, я люблю готовить и использовать свежие овощи, и стараюсь, чтобы все было как можно более органическим. Я также люблю по возможности не есть глютен, сою или молочные продукты. Чистое питание важно для моего здоровья и хорошего самочувствия.
T vựng:
— Суетливый едок: Một người ăn kiêng
6. Какая еда вам больше всего нравится?
A: Мне очень нравится есть свежую рыбу, домашние овощи и фрукты, а в особых случаях — мясо, которое поставляется местными фермерами.Еще мне нравятся свежие яйца от соседей и членов семьи.
7. В детстве любили шоколад?
A: Конечно! Пока я не обнаружил, что у меня непереносимость лактозы, я исключил ее из своего рациона, так как от этого мне стало плохо. Варианты «без» очень хороши, так как я могу наслаждаться шоколадом без молочных продуктов и глютена.
8. Как вы думаете, большинству людей нравится шоколад? Зачем?
A: Да, это прекрасное сладкое лакомство. Шоколад может дать вам высокий уровень сахара и, конечно же, вкусный.Нет ничего лучше, чем выбрать шоколад и побаловать себя после долгого дня или праздника. Людям это нравится как способ побаловать себя.
9. Какие блюда наиболее популярны в вашей стране?
A: Свежие домашние овощи, фрукты и мясо являются частью основного рациона здесь, в Греции.
Детальное изучение поведения отдельного человека в течение продолжительного периода времени называется историей болезни, или изучением анамнеза. Этот подход часто используют в клинической медицине с целью диагностики и лечения людей, имеющих психологические проблемы. Метод изучения истории болезни как таковой обычно применяют в работе с психически больными или проблемными пациентами, история жизни которых изучается в процессе психотерапии или при постановке диагноза (Runyan, 1982). Врачи пытаются разобраться в жизненном опыте больного и в моделях его поведения, используя собственные воспоминания больного, беседы с теми, кто его хорошо знает, автобиографические и биографические документы и любую информацию, которая может быть получена в результате психологического тестирования. Обычно врач ищет ключевые события жизни пациента в прошлом и в настоящем, чтобы выяснить причины его трудностей. В свою очередь, история болезни дает материал, который помогает клиницистам выбирать эффективные стратегии лечения эмоциональных расстройств.
Истории болезни, составляемые врачами при работе с пациентами, сыграли важную роль в создании некоторых теорий личности, а также в развитии клинического мышления в целом. Например, психодинамическая теория Фрейда основана почти исключительно на интенсивном изучении отдельных клинических случаев. Фрейд и его коллеги — психоаналитики в течение многих лет глубоко изучали разнообразные проявления поведения: воспоминания раннего детства, сновидения, фантазии, физические заболевания, отношения любви — ненависти. Фрейд обращался к изучению клинических случаев не только потому, что они способствовали появлению плодотворных идей относительно уникальности человеческой личности; они также служили для подтверждения его основных теоретических положений. Сходным образом и Карл Роджерс при формулировке своего феноменологического подхода к изучению личности во многом опирался на клинические истории пациентов, проходивших психотерапию. Несмотря на то, что истории болезни представляют собой максимально подробные, детализированные описания и анализ только отдельной конкретной личности, их изучение является чрезвычайно полезной исследовательской стратегией. Бывает так, что даже изучение единственного клинического случая проливает свет на понимание определенных закономерностей человеческого поведения. Но обычно единичный случай еще не обеспечивает достаточно прочной основы для описания общих принципов поведения. Тем не менее, если количество случаев окажется достаточным для исследования, ученый может установить степень сходства между ними и вывести определенные общие заключения. Примером может послужить исследование (Lewis et al., 1986) по составлению историй болезни 15 приговоренных к смертной казни мужчин. Их кандидатуры были отобраны для участия в исследовании потому, что в отношении их всех должно было вскоре состояться приведение приговора суда в исполнение. К удивлению исследователей, у всех 15 заключенных в анамнезе имелись тяжелые травмы черепа, у 12 были зарегистрированы признаки повреждения мозга и у многих показатели интеллектуального развития оказались ниже среднего. Полученные результаты поколебали имевшийся до того стереотипный образ преступника, приговоренного к смертной казни, как жестокого, холодного и расчетливого убийцы. Полученные факты, пожалуй, наводят на мысль о связи между неврологическими нарушениями и осуждением за ссору со смертельным исходом.
Метод анамнеза можно также использовать для изучения жизни вполне здоровых людей. Группа, которую вел Генри Мюррей (Murray et al., 1938) в Гарвардской психологической клинике, представляла собой довольно редкую, но яркую модель для интенсивного изучения жизни людей в течение существенного периода времени. Гарвардские «персонологи» (так называли себя эти исследователи) сосредоточили свои усилия на глубинных оценках группы мужчин — студентов колледжа. Их целью было изучение основных потребностей, конфликтов, ценностей, установок и моделей социального взаимодействия. Методика исследования включала использование личностных опросников самооценки и проективных тестов. Обследование испытуемых проводилось неоднократно. Кроме того, был осуществлен сбор большого количества биографических данных и автобиографических материалов, использовались короткие экспериментальные процедуры, а также стресс — интервью, во время которых студенты были вынуждены отвечать на смущающие их вопросы или защищать свои наиболее сокровенные ценности. В конце было проведено обследование в малых группах, чтобы наблюдатели могли получить представление о стилях межличностного взаимодействия испытуемых.
Методы, применявшиеся Мюрреем и его коллегами, были направлены на изучение многих аспектов жизни каждого студента; они предоставили возможность изучать каждого испытуемого в целом в естественных для него условиях. Для лучшей оценки мыслей, чувств и действий каждого студента Мюррей организовал группу опытных психологов, которые высказывали свое мнение о каждом студенте на «производственном совещании», или «диагностическом совете». На этих советах разные психологи, изучавшие одного и того же студента, с разных теоретических позиций излагали свои клинические впечатления о нем. В результате дискуссии большинством голосов принималось заключение о том, как лучше всего охарактеризовать его личность.
Собирательный междисциплинарный исследовательский подход гарвардских персонологов оказал влияние на целое поколение исследователей, направив их научный интерес на личность в целом, на значение окружения и необходимость всесторонней оценки. Лонгитюдное изучение троих относительно нормальных индивидуумов, предпринятое Робертом Уайтом (White, 1975), иллюстрирует значение метода изучения клинических случаев как подхода, удовлетворяющего требованиям исследования личности.
Оценка метода анамнеза
Изучение клинических случаев имеет свои преимущества и недостатки, что зависит от изучаемых феноменов и особенностей проведения исследования. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет принимать в расчет всю сложность и подчас противоречивость индивидуальных черт личности, заметно отличаясь в этом плане от других стратегий исследования. Если цель исследования заключается в том, чтобы изучить происходящее с одним или несколькими индивидуумами — то, как они приобретают жизненный опыт, справляются с переживаниями, — тогда имеет смысл выбрать метод изучения клинических случаев. Далее, этот метод представляется единственно возможным для изучения редких, исключительных проявлений какого — либо феномена. Иллюстрацией могут служить описания случаев расщепления личности, основанные на изучении историй болезни (Crabtree, 1985). В то же время мы не должны забывать о сложностях и ограничениях, сопряженных с изучением отдельного индивидуума. Во — первых, главный недостаток изучения клинических случаев состоит в том, что при этом исследователь никогда не сможет быть полностью уверен в том, что установленные им соотношения носят причинно — следственный характер. А именно, поскольку исследователи не в состоянии контролировать факты, влияние которых на наблюдаемое событие или его результаты вполне возможно, то всегда сохраняется вероятность того, что в действительности имеют место совсем не те причины, которые подразумевают исследователи. Во — вторых, так как при данном подходе изучается только одна личность, возможность делать обобщающие выводы весьма ограничена. Только потому, что конкретный индивидуум ведет себя определенным образом, нельзя ожидать, что все другие будут вести себя так же. В — третьих, данные, полученные в результате изучения клинического случая, могут оказаться ретроспективными или вторичными по своему происхождению [То есть пациент может знать о каком — то событии своей биографии только со слов родственников. (Прим. перев.)] и поэтому искаженными из — за давности. Наконец, даже если достоверность фактов может быть подтверждена, в заключении об особенностях обследуемого индивидуума могут отражаться личные пристрастия или предубеждения исследователя. Несмотря на перечисленные ограничения, изучение клинических случаев может служить богатым источником информации об отдельных патологических феноменах. По крайней мере, разумно рассматривать этот метод в качестве предварительной стратегии исследования, дающей возможность выдвигать интересные гипотезы о личности человека. Впоследствии психологи могут проверять эти гипотезы при помощи более строгих экспериментальных процедур.
Поделитесь на страничке
Следующая глава >
МЕТОД АНАМНЕЗА — Студопедия
Детальное изучение поведения отдельного человека в течение продолжительного периода времени называется историей болезни, или изучением анамнеза. Этот подход часто используют в клинической медицине с целью диагностики и лечения людей, имеющих психологические проблемы. Метод изучения истории болезни как таковой обычно применяют в работе с психически больными или проблемными пациентами, история жизни которых изучается в процессе психотерапии или при постановке диагноза (Runyan, 1982). Врачи пытаются разобраться в жизненном опыте больного и в моделях его поведения, используя собственные воспоминания больного, беседы с теми, кто его хорошо знает, автобиографические и биографические документы и любую информацию, которая может быть получена в результате психологического тестирования. Обычно врач ищет ключевые события жизни пациента в прошлом и в настоящем, чтобы выяснить причины его трудностей. В свою очередь, история болезни дает материал, который помогает клиницистам выбирать эффективные стратегии лечения эмоциональных расстройств.
Истории болезни, составляемые врачами при работе с пациентами, сыграли важную роль в создании некоторых теорий личности, а также в развитии клинического мышления в целом. Например, психодинамическая теория Фрейда основана почти исключительно на интенсивном изучении отдельных клинических случаев. Фрейд и его коллеги-психоаналитики в течение многих лет глубоко изучали разнообразные проявления поведения: воспоминания раннего детства, сновидения, фантазии, физические заболевания, отношения любви-ненависти. Фрейд обращался к изучению клинических случаев не только потому, что они способствовали появлению плодотворных идей относительно уникальности человеческой личности; они также служили для подтверждения его основных теоретических положений. Сходным образом и Карл Роджерс при формулировке своего феноменологического подхода к изучению личности во многом опирался на клинические истории пациентов, проходивших психотерапию. Несмотря на то, что истории болезни представляют собой максимально подробные, детализированные описания и анализ только отдельной конкретной личности, их изучение является чрезвычайно полезной исследовательской стратегией. Бывает так, что даже изучение единственного клинического случая проливает свет на понимание определенных закономерностей человеческого поведения. Но обычно единичный случай еще не обеспечивает достаточно прочной основы для описания общих принципов поведения. Тем не менее, если количество случаев окажется достаточным для исследования, ученый может установить степень сходства между ними и вывести определенные общие заключения. Примером может послужить исследование (Lewis et al., 1986) по составлению историй болезни 15 приговоренных к смертной казни мужчин. Их кандидатуры были отобраны для участия в исследовании потому, что в отношении их всех должно было вскоре состояться приведение приговора суда в исполнение. К удивлению исследователей, у всех 15 заключенных в анамнезе имелись тяжелые травмы черепа, у 12 были зарегистрированы признаки повреждения мозга и у многих показатели интеллектуального развития оказались ниже среднего. Полученные результаты поколебали имевшийся до того стереотипный образ преступника, приговоренного к смертной казни, как жестокого, холодного и расчетливого убийцы. Полученные факты, пожалуй, наводят на мысль о связи между неврологическими нарушениями и осуждением за ссору со смертельным исходом.
Метод анамнеза можно также использовать для изучения жизни вполне здоровых людей. Группа, которую вел Генри Мюррей (Murray et al., 1938) в Гарвардской психологической клинике, представляла собой довольно редкую, но яркую модель для интенсивного изучения жизни людей в течение существенного периода времени. Гарвардские «персонологи» (так называли себя эти исследователи) сосредоточили свои усилия на глубинных оценках группы мужчин – студентов колледжа. Их целью было изучение основных потребностей, конфликтов, ценностей, установок и моделей социального взаимодействия. Методика исследования включала использование личностных опросников самооценки и проективных тестов. Обследование испытуемых проводилось неоднократно. Кроме того, был осуществлен сбор большого количества биографических данных и автобиографических материалов, использовались короткие экспериментальные процедуры, а также стресс-интервью, во время которых студенты были вынуждены отвечать на смущающие их вопросы или защищать свои наиболее сокровенные ценности. В конце было проведено обследование в малых группах, чтобы наблюдатели могли получить представление о стилях межличностного взаимодействия испытуемых.
Методы, применявшиеся Мюрреем и его коллегами, были направлены на изучение многих аспектов жизни каждого студента; они предоставили возможность изучать каждого испытуемого в целом в естественных для него условиях. Для лучшей оценки мыслей, чувств и действий каждого студента Мюррей организовал группу опытных психологов, которые высказывали свое мнение о каждом студенте на «производственном совещании», или «диагностическом совете». На этих советах разные психологи, изучавшие одного и того же студента, с разных теоретических позиций излагали свои клинические впечатления о нем. В результате дискуссии большинством голосов принималось заключение о том, как лучше всего охарактеризовать его личность.
Собирательный междисциплинарный исследовательский подход гарвардских персонологов оказал влияние на целое поколение исследователей, направив их научный интерес на личность в целом, на значение окружения и необходимость всесторонней оценки. Лонгитюдное изучение троих относительно нормальных индивидуумов, предпринятое Робертом Уайтом (White, 1975), иллюстрирует значение метода изучения клинических случаев как подхода, удовлетворяющего требованиям исследования личности.
Метод анамнеза — Студопедия
Детальное изучение поведения отдельного человека в течение продолжительного периода времени называется историей болезни,или изучением анамнеза.Этот подход часто используют в клинической медицине с целью диагностики и лечения людей, имеющих психологические проблемы. Метод изучения истории болезни как таковой обычно применяют в работе с психически больными или проблемными пациентами, история жизни которых изучается в процессе психотерапии или при постановке диагноза (Runyan, 1982). Врачи пытаются разобраться в жизненном опыте больного и в моделях его поведения, используя собственные воспоминания больного, беседы с теми, кто его хорошо знает, автобиографические и биографические документы и любую информацию, которая может быть получена в результате психологического тестирования. Обычно врач ищет ключевые события жизни пациента в прошлом и в настоящем, чтобы выяснить причины его трудностей. В свою очередь, история болезни дает материал, который помогает клиницистам выбирать эффективные стратегии лечения эмоциональных расстройств.
Истории болезни, составляемые врачами при работе с пациентами, сыграли важную роль в создании некоторых теорий личности, а также в развитии клинического мышления в целом. Например, психодинамическая теория Фрейда основана почти исключительно на интенсивном изучении отдельных клинических случаев. Фрейд и его коллеги-психоаналитики в течение многих лет глубоко изучали разнообразные проявления поведения: воспоминания раннего детства, сновидения, фантазии, физические заболевания, отношения любви—ненависти. Фрейд обращался к изучению клинических случаев не только потому, что они способствовали появлению плодотворных идей относительно уникальности человеческой личности; они также служили для подтверждения его основных теоретических положений. Сходным образом и Карл Роджерс при формулировке своего феноменологического подхода к изучению личности во многом опирался на клинические истории пациентов, проходивших психотерапию. Несмотря на то, что истории болезни представляют собой максимально подробные, детализированные описания и анализ только отдельной конкретной личности, их изучение является чрезвычайно полезной исследовательской стратегией. Бывает так, что даже изучение единственного клинического случая проливает свет на понимание определенных закономерностей человеческого поведения. Но обычно единичный случай еще не обеспечивает достаточно прочной основы для описания общих принципов поведения. Тем не менее, если количество случаев окажется достаточным для исследования, ученый может установить степень сходства между ними и вывести определенные общие заключения. Примером может послужить исследование (Lewis et al., 1986) по составлению историй болезни 15 приговоренных к смертной казни мужчин. Их кандидатуры были отобраны для участия в исследовании потому, что в отношении их всех должно было вскоре состояться приведение приговора суда в исполнение. К удивлению исследователей, у всех 15 заключенных в анамнезе имелись тяжелые травмы черепа, у 12 были зарегистрированы признаки повреждения мозга и у многих показатели интеллектуального развития оказались ниже среднего. Полученные результаты поколебали имевшийся до того стереотипный образ преступника, приговоренного к смертной казни, как жестокого, холодного и расчетливого убийцы. Полученные факты, пожалуй, наводят на мысль о связи между неврологическими нарушениями и осуждением за ссору со смертельным исходом.
Метод анамнеза можно также использовать для изучения жизни вполне здоровых людей. Группа, которую вел Генри Мюррей (Murray et al., 1938) в Гарвардской психологической клинике, представляла собой довольно редкую, но яркую модель для интенсивного изучения жизни людей в течение существенного периода времени. Гарвардские «персонологи» (так называли себя эти исследователи) сосредоточили свои усилия на глубинных оценках группы мужчин — студентов колледжа. Их целью было изучение основных потребностей, конфликтов, ценностей, установок и моделей социального взаимодействия. Методика исследования включала использование личностных опросников самооценки и проективных тестов. Обследование испытуемых проводилось неоднократно. Кроме того, был осуществлен сбор большого количества биографических данных и автобиографических материалов, использовались короткие экспериментальные процедуры, а также стресс-интервью, во время которых студенты были вынуждены отвечать на смущающие их вопросы или защищать свои наиболее сокровенные ценности. В конце было проведено обследование в малых группах, чтобы наблюдатели могли получить представление о стилях межличностного взаимодействия испытуемых.
Методы, применявшиеся Мюрреем и его коллегами, были направлены на изучение многих аспектов жизни каждого студента; они предоставили возможность изучать каждого испытуемого в целом в естественных для него условиях. Для лучшей оценки мыслей, чувств и действий каждого студента Мюррей организовал группу опытных психологов, которые высказывали свое мнение о каждом студенте на «производственном совещании», или «диагностическом совете». На этих советах разные психологи, изучавшие одного и того же студента, с разных теоретических позиций излагали свои клинические впечатления о нем. В результате дискуссии большинством голосов принималось заключение о том, как лучше всего охарактеризовать его личность.
Собирательный междисциплинарный исследовательский подход гарвардских персонологов оказал влияние на целое поколение исследователей, направив их научный интерес на личность в целом, на значение окружения и необходимость всесторонней оценки. Лонгитюдное изучение троих относительно нормальных индивидуумов, предпринятое Робертом Уайтом (White, 1975), иллюстрирует значение метода изучения клинических случаев как подхода, удовлетворяющего требованиям исследования личности.
Анамнез — что это за метод диагностики, как проводят сбор данных о заболевании для постановки диагноза
Анамнез (от греч. anamnesis — воспоминание) — сумма сведении, которые обследуемый — больной или здоровый человек (при диспансеризации) — сообщает о состоянии своего здоровья, о своем заболевании, о своих переживаниях и ощущениях в связи с заболеванием, о реакциях своего организма на внешние воздействия. Эти сведения врач использует при установлении диагноза и прогноза, а также и при назначении лечения. Расспрос о возможных (с точки зрения больного) причинах заболевания, его начале, развитии и течении — исторический метод изучения заболевания, имеющий целью установить правильный диагноз. В настоящее время этот метод продолжает приобретать все более широкий характер, включая также данные о реактивности организма, его компенсаторных способностях и т. д. Сюда относятся данные, имеющие большое практическое значение, об аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости, осложнениях, гематологических и других проявлениях при применении антибиотиков, кортикостероидов и др.
Важнейшим условием правильного распознавания заболевания является тщательное методическое обследование больного, состоящее из двух разделов: изучения проявлений болезни, ощущаемых только больным (субъективных симптомов заболевания, выявляемых при собирании анамнеза, расспросе), и изучения признаков заболевания, доступных врачебному наблюдению (объективного обследования больного при помощи физических, а также различных лабораторных, инструментальных и других методов исследования).
Собирание анамнеза больного предшествует объективному его обследованию (см. Диагноз). Противопоставление этих методов обследования, как и недооценка одного из них, ошибочно, так как они дополняют друг друга и обеспечивают изучение организма в целом. В каждом отдельном случае в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера заболевания любой из этих методов может иметь то большее, то меньшее значение. Анамнестический метод позволяет изучать личность больного, характер нервных процессов, что приближает к пониманию типа высшей нервной деятельности. Совокупность всех методов обследования позволяет сделать заключение о диагнозе заболевания, прогнозе и лечении.
Выдающимся русским врачам М. Я. Мудрову, С. П. Боткину и особенно Г. А. Захарьину принадлежит важнейшая роль в разработке и развитии анамнестического метода.
Анамнез имеет большое значение для изучения болезни в развитии, в динамике. На основании анамнеза можно установить более или менее точно происхождение, причины и условия возникновения заболевания; изучить перенесенные в прошлом заболевания (а также реакции организма на те или иные воздействия), условия жизни обследуемого, наличие проф. вредностей, вредных привычек и т. д. При помощи анамнеза возможно распознавание функциональных нарушений, проявляющихся в субъективных ощущениях больного в период болезни, когда нет органических изменений, доступных объективному обследованию. При собирании анамнеза и расспросе важно обращать внимание не только на то, о чем сообщает больной, но и на то, как сообщает, на его манеру держаться, манеру разговора, его реакции на вопросы и т. д. Это позволяет изучить личность больного, особенности его характера, поведения, нервно-психического состояния. Собеседование между врачом и больным способствует возникновению между ними контакта, доверия к врачу, что помогает в распознавании болезни и особенно в лечении, в частности в психотерапии. Одной из важных задач при обследовании больного, установлении диагноза и лечении является выяснение тех индивидуальных особенностей, которые характеризуют проявления данного заболевания у данного больного. Одна и та же болезнь у разных людей протекает по-разному, со своими особенностями, что зависит от возраста, наследственных признаков, реактивности и других свойств организма больного. Выяснению этих особенностей наряду с объективным обследованием способствуют данные анамнеза. Как и все методы обследования, собирание анамнеза должно проводиться в определенной последовательности и по четкому плану. Чем больше фактов — признаков, симптомов — на основании расспроса и объективного обследования сумеет собрать врач, тем точнее будет диагноз заболевания.
Принято различать анамнез данного заболевания — анамнез болезни (anamnesis morbi) и анамнез жизни больного, или общий анамнез (anamnesis vitae).
Анамнез болезни включает сведения, касающиеся настоящего заболевания. Он является первым этапом в обследовании больного, на основании которого у врача создается первоначальное представление, гипотеза о характере заболевания.
Анамнез болезни должен дать ответ на следующие вопросы.
1. На что жалуется больной? Больной сообщает свои ощущения и переживания, а также и другие сведения о проявлениях болезни (например, боли в области сердца, сердцебиения, рвота, черный стул). Жалобы больного дают возможность врачу предполагать нарушения в той или иной системе организма (сердечно-сосудистой, пищеварения) и, не отступая от исследования организма в целом, обратить особое внимание на эту систему.
2. Когда больной заболел, когда появились первые признаки заболевания? Этот вопрос позволяет со значительной долей точности решить, является ли данное заболевание острым или хроническим.
3. Как возникло заболевание, каковы первые его признаки, что им предшествовало? Диагностическое значение этого вопроса заключается в том, что некоторые болезни имеют характерное начало с последовательным развитием клинической картины (например, внезапное начало при крупозном воспалении легких и постепенное, более медленное развитие при бронхопневмонии).
4. Течение заболевания, его развитие с момента возникновения до настоящего времени. Выяснение этого вопроса дает возможность выявить динамику заболевания, постепенное развитие симптомов и различных проявлений болезни, смену периодов улучшения и ухудшения, обострения болезни, какое проводилось лечение и какой был при этом эффект.
При собирании анамнеза необходимо критически оценивать жалобы больного. Собирание анамнеза — это творческий акт изучения субъективных симптомов заболевания, их осмысливания, сопоставления, научной и логической интерпретации. Выслушивая рассказ больного и расспрашивая его, обследующий врач всегда должен при этом помнить важнейшее положение И. П. Павлова о целостности организма, о единстве организма и среды. За жалобами больного и субъективными симптомами врач должен видеть патологический процесс, происходящий в организме, значение повреждения и степень участия тех или иных органов и систем в развитии картины болезни.
При собирании анамнеза жизни больного отмечают те особенности биографии и условий его жизни, которые, возможно, имели значение в формировании конституционального типа и типа нервной системы и могли играть роль в возникновении данного заболевания. Тип высшей нервной деятельности формируется под влиянием внешней среды на унаследованные особенности организма. В связи с этим при собирании анамнеза необходимо обратить внимание на наследственные особенности больного, на состояние здоровья ближайших родственников и перенесение ими заболевания.
В формировании типовых особенностей организма особенно важную роль играют факторы социальные. Поэтому при расспросе подробно выясняются материально-бытовые условия, условия труда, наличие профессиональных вредностей, условия отдыха и т. д. Важное место занимает выяснение перенесенных в прошлом заболеваний, поскольку каждое заболевание может быть следствием, осложнением или обострением либо перенесенных в прошлом, либо хронически протекающих заболеваний. Необходимо помнить, что собирание анамнеза является лишь частью той работы, которая предшествует установлению диагноза, и что даже очень подробно и тщательно собранный анамнез не дает права ставить окончательный диагноз без данных объективного исследования.
Расспрос должен быть подробным и систематическим, особенно при хронических заболеваниях. При острых заболеваниях, особенно при состояниях, угрожающих жизни больного, он бывает кратким. В этих случаях у врача нет времени на собирание подробного анамнеза, а требуются срочные, немедленные действия для спасения жизни больного. О больных, находящихся в бессознательном состоянии, анамнестические сведения получают у родственников или окружающих лиц.
Детальное изучение поведения отдельного человека в течение продолжительного периода времени называется историей болезни, или изучением анамнеза. Этот подход часто используют в клинической медицине с целью диагностики и лечения людей, имеющих психологические проблемы. Метод изучения истории болезни как таковой обычно применяют в работе с психически больными или проблемными пациентами, история жизни которых изучается в процессе психотерапии или при постановке диагноза (Runyan, 1982). Врачи пытаются разобраться в жизненном опыте больного и в моделях его поведения, используя собственные воспоминания больного, беседы с теми, кто его хорошо знает, автобиографические и биографические документы и любую информацию, которая может быть получена в результате психологического тестирования. Обычно врач ищет ключевые события жизни пациента в прошлом и в настоящем, чтобы выяснить причины его трудностей. В свою очередь, история болезни дает материал, который помогает клиницистам выбирать эффективные стратегии лечения эмоциональных расстройств.
Истории болезни, составляемые врачами при работе с пациентами, сыграли важную роль в создании некоторых теорий личности, а также в развитии клинического мышления в целом. Например, психодинамическая теория Фрейда основана почти исключительно на интенсивном изучении отдельных клинических случаев. Фрейд и его коллеги-психоаналитики в течение многих лет глубоко изучали разнообразные проявления поведения: воспоминания раннего детства, сновидения, фантазии, физические заболевания, отношения любви-ненависти. Фрейд обращался к изучению клинических случаев не только потому, что они способствовали появлению плодотворных идей относительно уникальности человеческой личности; они также служили для подтверждения его основных теоретических положений. Сходным образом и Карл Роджерс при формулировке своего феноменологического подхода к изучению личности во многом опирался на клинические истории пациентов, проходивших психотерапию. Несмотря на то, что истории болезни представляют собой максимально подробные, детализированные описания и анализ только отдельной конкретной личности, их изучение является чрезвычайно полезной исследовательской стратегией. Бывает так, что даже изучение единственного клинического случая проливает свет на понимание определенных закономерностей человеческого поведения. Но обычно единичный случай еще не обеспечивает достаточно прочной основы для описания общих принципов поведения. Тем не менее, если количество случаев окажется достаточным для исследования, ученый может установить степень сходства между ними и вывести определенные общие заключения. Примером может послужить исследование (Lewis et al., 1986) по составлению историй болезни 15 приговоренных к смертной казни мужчин. Их кандидатуры были отобраны для участия в исследовании потому, что в отношении их всех должно было вскоре состояться приведение приговора суда в исполнение. К удивлению исследователей, у всех 15 заключенных в анамнезе имелись тяжелые травмы черепа, у 12 были зарегистрированы признаки повреждения мозга и у многих показатели интеллектуального развития оказались ниже среднего. Полученные результаты поколебали имевшийся до того стереотипный образ преступника, приговоренного к смертной казни, как жестокого, холодного и расчетливого убийцы. Полученные факты, пожалуй, наводят на мысль о связи между неврологическими нарушениями и осуждением за ссору со смертельным исходом.
Метод анамнеза можно также использовать для изучения жизни вполне здоровых людей. Группа, которую вел Генри Мюррей (Murray et al., 1938) в Гарвардской психологической клинике, представляла собой довольно редкую, но яркую модель для интенсивного изучения жизни людей в течение существенного периода времени. Гарвардские «персонологи» (так называли себя эти исследователи) сосредоточили свои усилия на глубинных оценках группы мужчин – студентов колледжа. Их целью было изучение основных потребностей, конфликтов, ценностей, установок и моделей социального взаимодействия. Методика исследования включала использование личностных опросников самооценки и проективных тестов. Обследование испытуемых проводилось неоднократно. Кроме того, был осуществлен сбор большого количества биографических данных и автобиографических материалов, использовались короткие экспериментальные процедуры, а также стресс-интервью, во время которых студенты были вынуждены отвечать на смущающие их вопросы или защищать свои наиболее сокровенные ценности. В конце было проведено обследование в малых группах, чтобы наблюдатели могли получить представление о стилях межличностного взаимодействия испытуемых.
Методы, применявшиеся Мюрреем и его коллегами, были направлены на изучение многих аспектов жизни каждого студента; они предоставили возможность изучать каждого испытуемого в целом в естественных для него условиях. Для лучшей оценки мыслей, чувств и действий каждого студента Мюррей организовал группу опытных психологов, которые высказывали свое мнение о каждом студенте на «производственном совещании», или «диагностическом совете». На этих советах разные психологи, изучавшие одного и того же студента, с разных теоретических позиций излагали свои клинические впечатления о нем. В результате дискуссии большинством голосов принималось заключение о том, как лучше всего охарактеризовать его личность.
Собирательный междисциплинарный исследовательский подход гарвардских персонологов оказал влияние на целое поколение исследователей, направив их научный интерес на личность в целом, на значение окружения и необходимость всесторонней оценки. Лонгитюдное изучение троих относительно нормальных индивидуумов, предпринятое Робертом Уайтом (White, 1975), иллюстрирует значение метода изучения клинических случаев как подхода, удовлетворяющего требованиям исследования личности.
Оценка метода анамнеза
Изучение клинических случаев имеет свои преимущества и недостатки, что зависит от изучаемых феноменов и особенностей проведения исследования. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет принимать в расчет всю сложность и подчас противоречивость индивидуальных черт личности, заметно отличаясь в этом плане от других стратегий исследования. Если цель исследования заключается в том, чтобы изучить происходящее с одним или несколькими индивидуумами – то, как они приобретают жизненный опыт, справляются с переживаниями, – тогда имеет смысл выбрать метод изучения клинических случаев. Далее, этот метод представляется единственно возможным для изучения редких, исключительных проявлений какого-либо феномена. Иллюстрацией могут служить описания случаев расщепления личности, основанные на изучении историй болезни (Crabtree, 1985). В то же время мы не должны забывать о сложностях и ограничениях, сопряженных с изучением отдельного индивидуума. Во-первых, главный недостаток изучения клинических случаев состоит в том, что при этом исследователь никогда не сможет быть полностью уверен в том, что установленные им соотношения носят причинно-следственный характер. А именно, поскольку исследователи не в состоянии контролировать факты, влияние которых на наблюдаемое событие или его результаты вполне возможно, то всегда сохраняется вероятность того, что в действительности имеют место совсем не те причины, которые подразумевают исследователи. Во-вторых, так как при данном подходе изучается только одна личность, возможность делать обобщающие выводы весьма ограничена. Только потому, что конкретный индивидуум ведет себя определенным образом, нельзя ожидать, что все другие будут вести себя так же. В-третьих, данные, полученные в результате изучения клинического случая, могут оказаться ретроспективными или вторичными по своему происхождению* и поэтому искаженными из-за давности. Наконец, даже если достоверность фактов может быть подтверждена, в заключении об особенностях обследуемого индивидуума могут отражаться личные пристрастия или предубеждения исследователя. Несмотря на перечисленные ограничения, изучение клинических случаев может служить богатым источником информации об отдельных патологических феноменах. По крайней мере, разумно рассматривать этот метод в качестве предварительной стратегии исследования, дающей возможность выдвигать интересные гипотезы о личности человека. Впоследствии психологи могут проверять эти гипотезы при помощи более строгих экспериментальных процедур.
* То есть пациент может знать о каком-то событии своей биографии только со слов родственников. (Прим. перев.)
Метод анамнеза — Студопедия
Детальное изучение поведения отдельного человека в течение продолжительного периода времени называется историей болезни,или изучением анамнеза.Этот подход часто используют в клинической медицине с целью диагностики и лечения людей, имеющих психологические проблемы. Метод изучения истории болезни как таковой обычно применяют в работе с психически больными или проблемными пациентами, история жизни которых изучается в процессе психотерапии или при постановке диагноза (Runyan, 1982). Врачи пытаются разобраться в жизненном опыте больного и в моделях его поведения, используя собственные воспоминания больного, беседы с теми, кто его хорошо знает, автобиографические и биографические документы и любую информацию, которая может быть получена в результате психологического тестирования. Обычно врач ищет ключевые события жизни пациента в прошлом и в настоящем, чтобы выяснить причины его трудностей. В свою очередь, история болезни дает материал, который помогает клиницистам выбирать эффективные стратегии лечения эмоциональных расстройств.
Истории болезни, составляемые врачами при работе с пациентами, сыграли важную роль в создании некоторых теорий личности, а также в развитии клинического мышления в целом. Например, психодинамическая теория Фрейда основана почти исключительно на интенсивном изучении отдельных клинических случаев. Фрейд и его коллеги-психоаналитики в течение многих лет глубоко изучали разнообразные проявления поведения: воспоминания раннего детства, сновидения, фантазии, физические заболевания, отношения любви—ненависти. Фрейд обращался к изучению клинических случаев не только потому, что они способствовали появлению плодотворных идей относительно уникальности человеческой личности; они также служили для подтверждения его основных теоретических положений. Сходным образом и Карл Роджерс при формулировке своего феноменологического подхода к изучению личности во многом опирался на клинические истории пациентов, проходивших психотерапию. Несмотря на то, что истории болезни представляют собой максимально подробные, детализированные описания и анализ только отдельной конкретной личности, их изучение является чрезвычайно полезной исследовательской стратегией. Бывает так, что даже изучение единственного клинического случая проливает свет на понимание определенных закономерностей человеческого поведения. Но обычно единичный случай еще не обеспечивает достаточно прочной основы для описания общих принципов поведения. Тем не менее, если количество случаев окажется достаточным для исследования, ученый может установить степень сходства между ними и вывести определенные общие заключения. Примером может послужить исследование (Lewis et al., 1986) по составлению историй болезни 15 приговоренных к смертной казни мужчин. Их кандидатуры были отобраны для участия в исследовании потому, что в отношении их всех должно было вскоре состояться приведение приговора суда в исполнение. К удивлению исследователей, у всех 15 заключенных в анамнезе имелись тяжелые травмы черепа, у 12 были зарегистрированы признаки повреждения мозга и у многих показатели интеллектуального развития оказались ниже среднего. Полученные результаты поколебали имевшийся до того стереотипный образ преступника, приговоренного к смертной казни, как жестокого, холодного и расчетливого убийцы. Полученные факты, пожалуй, наводят на мысль о связи между неврологическими нарушениями и осуждением за ссору со смертельным исходом.
Метод анамнеза можно также использовать для изучения жизни вполне здоровых людей. Группа, которую вел Генри Мюррей (Murray et al., 1938) в Гарвардской психологической клинике, представляла собой довольно редкую, но яркую модель для интенсивного изучения жизни людей в течение существенного периода времени. Гарвардские «персонологи» (так называли себя эти исследователи) сосредоточили свои усилия на глубинных оценках группы мужчин — студентов колледжа. Их целью было изучение основных потребностей, конфликтов, ценностей, установок и моделей социального взаимодействия. Методика исследования включала использование личностных опросников самооценки и проективных тестов. Обследование испытуемых проводилось неоднократно. Кроме того, был осуществлен сбор большого количества биографических данных и автобиографических материалов, использовались короткие экспериментальные процедуры, а также стресс-интервью, во время которых студенты были вынуждены отвечать на смущающие их вопросы или защищать свои наиболее сокровенные ценности. В конце было проведено обследование в малых группах, чтобы наблюдатели могли получить представление о стилях межличностного взаимодействия испытуемых.
Методы, применявшиеся Мюрреем и его коллегами, были направлены на изучение многих аспектов жизни каждого студента; они предоставили возможность изучать каждого испытуемого в целом в естественных для него условиях. Для лучшей оценки мыслей, чувств и действий каждого студента Мюррей организовал группу опытных психологов, которые высказывали свое мнение о каждом студенте на «производственном совещании», или «диагностическом совете». На этих советах разные психологи, изучавшие одного и того же студента, с разных теоретических позиций излагали свои клинические впечатления о нем. В результате дискуссии большинством голосов принималось заключение о том, как лучше всего охарактеризовать его личность.
Собирательный междисциплинарный исследовательский подход гарвардских персонологов оказал влияние на целое поколение исследователей, направив их научный интерес на личность в целом, на значение окружения и необходимость всесторонней оценки. Лонгитюдное изучение троих относительно нормальных индивидуумов, предпринятое Робертом Уайтом (White, 1975), иллюстрирует значение метода изучения клинических случаев как подхода, удовлетворяющего требованиям исследования личности.
Метод анамнеза
Детальное изучение поведения отдельного человека в течение продолжительного периода времени называется историей болезни, или изучением анамнеза. Этот подход часто используют в клинической медицине с целью диагностики и лечения людей, имеющих психологические проблемы. Метод изучения истории болезни как таковой обычно применяют в работе с психически больными или проблемными пациентами, история жизни которых изучается в процессе психотерапии или при постановке диагноза [Runyan, 1982]. Врачи пытаются разобраться в жизненном опыте больного и в моделях его поведения, используя собственные воспоминания больного, беседы с теми, кто его хорошо знает, автобиографические и биографические документы и любую информацию, которая может быть получена в результате психологического тестирования. Обычно врач ищет ключевые события жизни пациента в прошлом и в настоящем, чтобы выяснить причины его трудностей. В свою очередь, история болезни дает материал, который помогает клиницистам выбирать эффективные стратегии лечения эмоциональных расстройств.
Истории болезни, составляемые врачами при работе с пациентами, сыграли важную роль в создании некоторых теорий личности, а также в развитии клинического мышления в целом. Например, психодинамическая теория Фрейда основана почти исключительно на интенсивном изучении отдельных клинических случаев. Фрейд и его коллеги-психоаналитики в течение многих лет глубоко изучали разнообразные проявления поведения: воспоминания раннего детства, сновидения, фантазии, физические заболевания, отношения любви—ненависти. Фрейд обращался к изучению клинических случаев не только потому, что они способствовали появлению плодотворных идей относительно уникальности человеческой личности; они также служили для подтверждения его основных теоретических положений. Сходным образом и Карл Роджерс при формулировке своего феноменологического подхода к изучению личности во многом опирался на клинические истории пациентов, проходивших психотерапию. Несмотря на то, что истории болезни представляют собой максимально подробные, детализированные описания и анализ только отдельной конкретной личности, их изучение является чрезвычайно полезной исследовательской стратегией. Бывает так, что даже изучение единственного клинического случая проливает свет на понимание определенных закономерностей человеческого поведения. Но обычно единичный случай еще не обеспечивает достаточно прочной основы для описания общих принципов поведения. Тем не менее, если количество случаев окажется достаточным для исследования, ученый может установить степень сходства между ними и вывести определенные общие заключения. Примером может послужить исследование [Lewis et al., 1986] по составлению историй болезни 15 приговоренных к смертной казни мужчин. Их кандидатуры были отобраны для участия в исследовании потому, что в отношении их всех должно было вскоре состояться приведение приговора суда в исполнение. К удивлению исследователей, у всех 15 заключенных в анамнезе имелись тяжелые травмы черепа, у 12 были зарегистрированы признаки повреждения мозга и у многих показатели интеллектуального развития оказались ниже среднего. Полученные результаты поколебали имевшийся до того стереотипный образ преступника, приговоренного к смертной казни, как жестокого, холодного и расчетливого убийцы. Полученные факты, пожалуй, наводят на мысль о связи между неврологическими нарушениями и осуждением за ссору со смертельным исходом.
Метод анамнеза можно также использовать для изучения жизни вполне здоровых людей. Группа, которую вел Генри Мюррей [Murray et al.,1938] в Гарвардской психологической клинике, представляла собой довольно редкую, но яркую модель для интенсивного изучения жизни людей в течение существенного периода времени. Гарвардские «персонологи» (так называли себя эти исследователи) сосредоточили свои усилия на глубинных оценках группы мужчин — студентов колледжа. Их целью было изучение основных потребностей, конфликтов, ценностей, установок и моделей социального взаимодействия. Методика исследования включала использование личностных опросников самооценки и проективных тестов. Обследование испытуемых проводилось неоднократно. Кроме того, был осуществлен сбор большого количества биографических данных и автобиографических материалов, использовались короткие экспериментальные процедуры, а также стресс-интервью, во время которых студенты были вынуждены отвечать на смущающие их вопросы или защищать свои наиболее сокровенные ценности. В конце было проведено обследование в малых группах, чтобы наблюдатели могли получить представление о стилях межличностного взаимодействия испытуемых.
Методы, применявшиеся Мюрреем и его коллегами, были направлены на изучение многих аспектов жизни каждого студента; они предоставили возможность изучать каждого испытуемого в целом в естественных для него условиях. Для лучшей оценки мыслей, чувств и действий каждого студента Мюррей организовал группу опытных психологов, которые высказывали свое мнение о каждом студенте на «производственном совещании», или «диагностическом совете». На этих советах разные психологи, изучавшие одного и того же студента, с разных теоретических позиций излагали свои клинические впечатления о нем. В результате дискуссии большинством голосов принималось заключение о том, как лучше всего охарактеризовать его личность.
Собирательный междисциплинарный исследовательский подход гарвардских персонологов оказал влияние на целое поколение исследователей, направив их научный интерес на личность в целом, на значение окружения и необходимость всесторонней оценки. Лонгитюдное изучение троих относительно нормальных индивидуумов, предпринятое Робертом Уайтом [White, 1975], иллюстрирует значение метода изучения клинических случаев как подхода, удовлетворяющего требованиям исследования личности.
Оценка метода анамнеза
Изучение клинических случаев имеет свои преимущества и недостатки, что зависит от изучаемых феноменов и особенностей проведения исследования. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет принимать в расчет всю сложность и подчас противоречивость индивидуальных черт личности, заметно отличаясь в этом плане от других стратегий исследования. Если цель исследования заключается в том, чтобы изучить происходящее с одним или несколькими индивидуумами — то, как они приобретают жизненный опыт, справляются с переживаниями, — тогда имеет смысл выбрать метод изучения клинических случаев. Далее, этот метод представляется единственно возможным для изучения редких, исключительных проявлений какого-либо феномена. Иллюстрацией могут служить описания случаев расщепления личности, основанные на изучении историй болезни [Crabtree, 1985]. В то же время мы не должны забывать о сложностях и ограничениях, сопряженных с изучением отдельного индивидуума. Во-первых, главный недостаток изучения клинических случаев состоит в том, что при этом исследователь никогда не сможет быть полностью уверен в том, что установленные им соотношения носят причинно-следственный характер. А именно, поскольку исследователи не в состоянии контролировать факты, влияние которых на наблюдаемое событие или его результаты вполне возможно, то всегда сохраняется вероятность того, что в действительности имеют место совсем не те причины, которые подразумевают исследователи. Во-вторых, так как при данном подходе изучается только одна личность, возможность делать обобщающие выводы весьма ограничена. Только потому, что конкретный индивидуум ведет себя определенным образом, нельзя ожидать, что все другие будут вести себя так же. В-третьих, данные, полученные в результате изучения клинического случая, могут оказаться ретроспективными или вторичными по своему происхождению* и поэтому искаженными из-за давности. Наконец, даже если достоверность фактов может быть подтверждена, в заключении об особенностях обследуемого индивидуума могут отражаться личные пристрастия или предубеждения исследователя. Несмотря на перечисленные ограничения, изучение клинических случаев может служить богатым источником информации об отдельных патологических феноменах. По крайней мере, разумно рассматривать этот метод в качестве предварительной стратегии исследования, дающей возможность выдвигать интересные гипотезы о личности человека. Впоследствии психологи могут проверять эти гипотезы при помощи более строгих экспериментальных процедур.
* То есть пациент может знать о каком-то событии своей биографии только со слов родственников. (Прим.перев.)
Методика сбора анамнеза | Anamnesis morbi
«Опрос (сбор анамнеза) начинается с вопросов, необходимых для заполнения так называемой паспортной части, которая выносится на первый лист истории болезни. Выясняются фамилия, имя, отчество, возраст, специальность (занятие), должность, наличие инвалидности, место работы, адрес. Далее приступают к выявлению жалоб больного.
Жалобы — это те ощущения, которые больной испытывает в связи с наличием у него заболеваний. Жалобы собираются на настоящее время.Появление некоторых ощущений связано с определенным временем суток, что может быть обусловлено повышением физической (психической) нагрузки в процессе работы в день, с приёмом пищи, суточным биологическим ритмом организма. В подобных случаях эти ощущения появляются (или усиливаются) или перед едой («голодные» боли в области верхней части живота), или наблюдаются к вечеру (чувство тяжести, отёки на нижних конечностях) или ночью («ночные поты», «ночные боли» ). В момент сбора анамнеза эти ощущения могут быть больного и не беспокоить, но они должны быть внесены в раздел «жалобы больного».
Каждая жалоба больного должна быть врачом детализирована. Под детализацией жалобы понимается уточнение локализации их характера, распространённости и ощущений и установление связи с изменением (чаще всего повышением).
При любых заболеваниях, как правило, наблюдается ряд субъективных признаков, которые регистрируются в своих жалобах. В связи с этим необходимо путём детального расспроса больного выявить те ощущения, которые указывают на болезненные отклонения функции всего организма и отдельных систем.Следует учесть, что при патологии внутренних органов всегда нарушение функций одной из систем других органов и органов в целом. Поэтому при выявлении больного следует придерживаться установленного плана. Уточняется наличие (или отсутствие общих изменений) (общая слабость, озноб, быстрая утомляемость, боли в мышцах, суставах), следует провести опрос по нарушениям в остальных системах (сердечно-сосудистой; дыхательной, пищеварительной, мочеполовой).
Таким образом, при опросе следует учитывать следующее:
1) жалобы собираются на настоящее время; 2) все жалобы больного должны быть детализированы; 3) помимо предъявляемых к жалобам, необходимо активное выявление их по определенному плану.
В историю болезни должны быть внесены только жалобы больного. Указания больного на отсутствие субъективных ощущений не записываются. Не следует указывать, что «сон и следует хорошие» или «болей в области сердца нет» и пр.
Следующим основным разделом сбора анамнеза болезни настоящего заболевания (anamnesis morbi). Это сведения о начале развития и возникновения заболеваний от момента возникновения до дня собирания жалобого. В этом разделе прежде всего указываются проблемы, связанные с заболеванием.
Все мероприятия, которые были инициированы запуском, как организационные (посещение поликлиники, вызов врача на дом, госпитализация, выдача больничного листа), так и лечебные (приём больным медикаментов, процедуры по назначению врача или самостоятельно с указанием, по возможности, их названия и дозировок) должны быть записаны в историю настоящего заболевания.
Особенности любых заболеваний является их изменение во времени. Часть субъективных симптомов, которые беспокоили больного с начала заболевания, появляются новые признаки. Некоторые ощущения могут усиливаться (уменьшаться) или приобретать иной характер. Обычно срок, в течение которого произошло изменение симптоматики, отмечается довольно чётко самим больным (часы, дни, недели). При этом состояние или улучшается, или плохая оценка.Следовательно, через какое-то время жалобы больного будут другие случаи.
Таким образом, в истории болезни обобщены жалобы больного в разное время, а также лечебные или организационные мероприятия, которые проводились в связи с болезненным состоянием.
Последним разделом опроса больного является анамнез жизни (anamnesis vitae). Анамнез жизни собирается по следующей плану: биографические сведения о больном, перенесенные в течение жизни заболевания, вредные привычки, наследственность.В каждом из перечисленных разделов врача в первую очередь интересуют вопросы, которые могут иметь значение для развития болезненного процесса. В связи с этим анамнез жизни в основном собирается на основании активно выявляемых (соответствующих вопросов) сведений.
Таким образом, опрос больного подразделяется на четыре части: паспортная часть, жалобы, история настоящего заболевания (anamnesis morbi), история жизни (anamnesis vitae).
Для получения полноценной информации от больного по каждому из этих разделов требуется, с одной стороны, соблюдение определенных правил, а с другим — достаточный объём знаний по этиологии, патогенезу и особенностям симптомологии отдельных заболеваний ».
Шишкин А.Н., Диагностика и семиотика внутренних болезней, СПб., «Издательство Санкт-Петербургского университета», 2008 г., с. 6-8.
.
Анамнез — это … Что такое Анамнез?
Ана́мнез (от греч. Ἀνάμνησις — воспоминание) — совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и / или знающих его лиц Изучение анамнеза, как и расспрос в целом, не просто перечень вопросов и ответов на них. От стиля беседы врача и больного зависит та психологическая совместимость, которая во многом определяет конечную цель — облегчение состояния пациента.
Данные анамнеза (сведения о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, беременностях, хронической патологии, аллергических реакциях, наследственности и др.)) медицинский работник с целью их использования для диагностики, метода лечения и / или профилактики. Сбор анамнеза является одним из основных методов медицинских исследований. В некоторых случаях в совокупности с общим осмотром он позволяет точно поставить диагноз без дальнейших диагностических процедур. Сбор анамнеза — это универсальный метод диагностики, применяемый во всех областях медицины.
Виды анамнеза (список не полон)
Анамнез болезни (новолат. Морбиальный анамнез )
Начало заболеваний, динамика симптомов с момента начала заболевания до момента обращения, с какими факторами вызывает данное заболевание, какие исследования и какое лечение проводилось и каковы результаты и т.п.
Анамнез жизни (новолат. Anamnesis vitae )
Перенесённые ранее заболевания, существующая хроническая патология со стороны различных органов и систем органов, операции, травмы и т.п. А также где проживает и в каких условиях.
Акушерский анамнез
Были ли ранее беременности, как протекали, каков их исход.
Гинекологический анамнез
Перенесённые гинекологические заболевания и операции на женских половых органах, менструальный цикл, его особенности, периодичность, болезненность и т.п.
Семейный анамнез
Наличие подобных симптомов у кровных родственников, наследственные заболевания и т.п.
Аллергологический анамнез
Аллергические реакции, в том числе на лекарственные средства, вакцины, пищевые продукты, растения и т.п. Характер проявлений при развитии аллергии.
Анамнез характера питания больного
Сбор сведений о характере съеденной пищи, частое ее употребление и режим питания на протяжении периода времени (обычно 2-5 дней). Подобные сведения позволяют врачу сформировать простые рекомендации, связанные с питанием.
Страховой (Экспертный) анамнез
Наличие / отсутствие полиса ОМС (ДМС), срок нетрудности по каким-либо причинам за последние 12 месяцев («сколько времени состоял на больничном листе»).
Ссылки
.
методов фонологического анализа. — Студопедия.Нет
Какова цель фонологического анализа?
Во-первых, его цель — установить отличительные различия между звуками, то есть установить соответствующие особенности.
Во-вторых, на основе этого исследования создать инвентарь фонем ( телефонов? ) и установить фонематическую систему языка.
Конечной целью фонологического анализа является идентификация фонем и их классификация.
Есть 2 основных подхода :
1) формально распределительный
Это практикуется американскими структуралистами и уделяет особое внимание положению звука в слове или его распространению;
2) семантическое распределение (семантическое)
Он уделяет особое внимание смыслу, это широко практикуется в этой стране.
Анализ проводится по системе фонологических противопоставлений.Он основан на следующем правиле:
фонема может различать значения, противопоставляясь друг другу в одном и том же фонетическом контексте. Пример: [dei] — [thei], [ship] — [овца] (минимальные пары)
Чтобы установить фонематический статус звука, необходимо противопоставить один звук другому в том же фонетическом контексте.
Эта процедура называется тестом коммутации . Мы должны найти так называемые минимальные пары. Минимальная пара — это пара слов, которые различаются только одним звуком.Таким образом, мы заменяем один звук другим и пытаемся увидеть, одинаковое или различное значение, и принадлежит ли звук к одной или разным фонемам.
Пример: [вывод] — [грех] (1)
[p h дюйм] — [штифт] (2)
[пин] — [хин] (3)
Тест коммутации может дать 3 результата :
(1) значение другое, поэтому противоположные звуки принадлежат разным фонемам;
(2) значение одно и то же, поэтому противоположные звуки принадлежат одной и той же фонеме;
(3) бессмысленное слово, поэтому мы не можем сделать никаких выводов — мы не можем идентифицировать звук
Существует различных типов противопоставлений :
1) одиночный
Противоположные звуки отличаются только одной артикуляционной особенностью: [ p en] — [ b en]
безмолвный озвученный
2) двойная
Противоположные звуки отличаются двумя отличительными чертами: [ p en] — [ d en]
двугубый переднеязычный
безмолвный звонкий
3) трехместный (кратный)
Противоположные звуки отличаются 3 отличительными чертами: [ручка] — [затем]
безмолвный озвученный
межзубные межбубные промежутки
окклюзионный стоп констриктивный фрикативный
Для создания системы фонем звуки противопоставляются в 3-х положениях:
— начальный
— средний
— финал
Есть какие-то проблемы — иногда звуки противопоставить нельзя:
Пример: [h] никогда не используется в конечной позиции;
[n-носовое] никогда не находится в исходном положении.
В таких случаях мы полагаемся на знания носителя языка и фонетические сходства или различия.
Есть еще один интересный случай. У нас есть несколько разных звуков, которые встречаются в одном месте и в одном и том же фонетическом контексте, но значение не меняется. Пример: [калоши] — [галоши], [шкаф] — [шкап].
Такие звуки называются бесплатными вариантами . Существование бесплатных вариантов объясняется региональными, стилистическими и индивидуальными вариациями.Пример: город [‘сиди -‘ сити], буква [‘ledэ -‘ letэ]
.
Семантический метод фонологического анализа широко используется и помогает создать систему звуков языка.
Применение этого метода показывает, что в английском языке 24 согласных фонемы и 20 гласных. Они сгруппированы в классы по отличительным признакам.
В английском языке следующие особенности являются отличительными для согласных :
— место сочленения;
— манера сочленения, вид препятствия;
— наличие или отсутствие голоса (сила артикуляции)
Фонематическая особенность гласных :
— качество => 1) стабильность артикуляции, + 2) положение языка (горизонтальное, вертикальное)
Функция количества и качества в системе английских гласных.
Большинство русских фонетистов считают, что качество имеет решающее значение. Но некоторые из британских нет. В русской лингвистике существует принцип, согласно которому признак может быть системным, если он не зависит от контекста. Пример: [бит] — [bi: t] (1), [бит] — [bi: d] (2).
В примере (1) гласные практически одинаковой длины, но качество другое. В (2) есть некоторая разница в длине, но разница в качестве также сохраняется, т.е. качество гласных различимо независимо от положения в слове.
Позиционная длина английских гласных: [si:] — [si.d] — [si«t]
Морфология
Нейтрализация = слабая позиция. Позиция может быть слабой или сильной.
Фонологический анализ более затруднен, когда звук находится в слабой позиции или в позиции нейтрализации . Эта позиция означает, что некоторые отличительные черты нейтрализуются.
Для согласных слабая позиция в слове — это последняя позиция или позиция перед другими согласными.
Для гласных это безударная позиция.
Пример: зуб [зуп], активность [активити]
Эта проблема решается с помощью морфологии (проблема установления фонематического статуса звуков речи в слабых позициях). Его особая тема — отношения между морфемами и фонемами.Морфология изучает чередование звуков как разную реализацию одной и той же морфемы.
минимальные пары:
‘ o bject [o] — o b’ject [э]
лук [к] — луг [г]
Существует 2 подхода / школы, которые по-разному смотрят на этот вопрос. Это Московская школа , Морфологическая школа представлена Р.Е. Аванесов, А.А. Реформатский, Кузнецов, Панов. Как видно из названия, основная идея школы заключается в следующем:
2) они утверждают, что фонематическое «содержание морфемы постоянно».да] — воды [вОды]
conduct — «поведение
»
Все зависит от отношений.
Сторонники этой школы рассматривают фонему как функциональную фонетическую единицу, представленную последовательностью чередующихся звуков.
Пример: с
с Колей
с Тимой
с Г алей [згал’эj]
с Шурой
Важно отметить, что согласно этой школе различие аллофонов одной фонемы не ограничено.
Ленинградская школа.
Вторая концепция — это Ленинградская школа. Сторонники — Щерба, Зиндер. Основная идея школы такова:
фонематическое содержание морфемы непостоянно, оно может изменяться. Что касается разницы между аллофонами одной фонемы, то она ограничена.
Пример:
‘объект [o] — объект [э], где [o] — [э] — разные фонемы.
луг [k] — лук [к], где [k] — [k] — одна и та же фонема.] — вОды [o]
Согласно этому рассуждению, фонема не может потерять ни одной из своих отличительных черт.
гриб [п] — грибы [б] — разные фонемы.
.
anamnesis — Перевод на русский — примеры английский
Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.
Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.
Для раскрытия картины заболевания с пациентом ведется беседа (анамнез ), в которой раскрываются жалобы и личные особенности пациента.
Для картины болезни с пациентом проводится беседа ( анамнез ), в которой выявляются жалобы и индивидуальные качества пациента.
В семейном анамнезе показана смерть его сестры в 11 лет от острой сердечно-сосудистой недостаточности.
В семейном анамнезе — смерть в возрасте 11 лет от острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Диагноз МС ставится на основании анамнеза , неврологического осмотра и результатов дополнительных методов обследования.
Диагностика рассеянного склероза основывается на данных анамнеза , неврологического осмотра и результатов дополнительных методов обследования.
Другими рассматриваемыми элементами были ее состояние здоровья, адаптация к Швеции, травматический опыт и анамнез психиатрических проблем.
У других пациентов состояние ее здоровья, адаптированность к жизни в Швеции, перенесенный болезненный опыт и серьезные психиатрические проблемы.
На основании анамнеза , текущего состояния и возможностей улучшения состояния пациентов составляется индивидуальная программа лечения.
Согласно анамнезу , состояние и возможности улучшения способностей пациента, составляющая индивидуальная реабилитационная программа.
Предложите пример
Другие результаты
Сократ атакует аналогию Симмия четырьмя различными аргументами: Аргумент Гармонии будет противоречить аргументу anamnesis , с которым Симмиас уже согласился ранее.
Сократ оспаривает аналогию Симмия четырьмя аргументами: Гармонический аргумент противоречит учению о припоминании, с которому Симмий согласился раньше.
Возникновение и дальнейшее развитие многих заболеваний можно прогнозировать после тщательного изучения семейного анамнеза /, так как ряд заболеваний носит семейный характер.
Прогнозировать начало и развитие многих болезней можно тщательно изучить семейный анамнез , т.к. ряд заболеваний носит семейный характер.
Существует колоссальное количество вариантов по которым можно выполнять выбор имени.
Любой человек с необычным именем сразу устремляет на себя внимание. Подбор имени — это величественный выбор.
Все люди полагают, что имя человека оказывает влияние на его дальнейшую жизнь и судьбу.
Совершить правильный выбор поможет эта сборка. Международные имена для девочек.
Хельга
***
Ядвига
***
Мю
***
Юнона
***
Василиса
***
Чеслава
***
Эмили
***
Астра
***
Назгуль
***
Фрида
***
Виктория
***
Айжан
***
Зарема
***
Людовика
***
Мальвина
***
Кира
***
Георгина
***
Офелия
***
Хлоя
***
Зарема
***
Святослава
***
Эвита
***
Архелия
***
Матрёна
***
Марлен
***
Евдокия
***
Мадина
***
Тахмина
***
Линнея
***
Забава
***
Шейла
***
Феруза
***
Альфреда
***
Рамина
***
Василиса
***
Мариса
***
Шелли
***
Луиза
***
Корнелия
***
Элина
***
Даяна
***
Юнона
***
Святослава
***
Хильда
***
Женевьева
***
Евдокия
***
Фания
***
Габриеле
***
Магали
***
Регина
***
Дана
***
Агния
***
Руслана
***
Марианна
***
Розалия
***
Аглая
***
Фаиза
***
Фарангис
***
Сабрина
***
Варвара
***
Мастридия
***
Нора
***
Фания
***
Феодосия
***
Ванда
***
Сусанна
***
Аглая
***
Гортензия
Эмили
***
Саломея
***
Дениза
***
Агафья
***
Дамира
***
Жозефина
***
Эрвина
***
Дениза
***
Тахмина
***
Эрвина
***
Эдда
***
Эмили
***
Рита
***
Северина
***
Саида
***
Нора
***
Шейла
***
Шелли
***
Хайди
***
Майя
***
Доминика
***
Томоми
***
Фания
***
Степанида
***
Соня
***
Алана
***
София
***
Ревекка
***
Снежана
***
Ангелина
***
Мехтхильда
***
Элина
***
Евлалия
***
Хельга
***
Эсмеральда
***
Тара
***
Глэдис
***
Вероника
***
Назира
***
Алана
***
Иванна
***
Нора
***
Иванна
***
Лика
***
Лера
***
Астрид
***
Сабина
***
Франсуаза
***
Асия
***
Инга
***
Ростислава
***
Жаклин
***
Эмили
***
Влада
***
Целестина
***
Аполлинария
***
Вероника
***
Леля
***
Айжан
***
Луиза
***
Амалия
***
Мадина
***
Варвара
***
Ассоль
***
Гуннхильда
***
Каэдэ
***
Лиора
***
Калерия
Международные имена для девочек: Калерия
Интернациональные женские имена
Какое женское имя предпочесть для девушки? Или где найти Интернациональные женские имена. Многие люди задумываются над этим вопросом в своей жизни, пока вы будете мыслить — сегодняшняя подборка станет точно интересным.
Патриция
Владислава
Сима
Жанна
Илиана
Хлоя
Мирра
Ядвига
Белинда
Алена
Элина
Клавдия
Дара
Эмма
Мелисса
Кора
Индира
Злата
Неонила
Анжела
Милада
Аглая
Ноа
Татьяна
Ай
Васса
Дайна
Клара
Мария
Виолетта
Мастридия
Евангелина
Этери
Раиса
Святослава
Дженна
Памела
Лия
Лира
Жозефина
Иветта
Эрин
Дора
Ассоль
Иоланта
Лада
Эдита
Назира
Екатерина
Диля
Эдна
Астра
Саманта
Алла
Домна
Наиля
Светлана
Наталья
Марлен
Леонида
Маргарита
Динара
Ева
Климентина
Валерия
Злата
Азиза
Милада
Оксана
Аксинья
Ванесса
Мелания
Наима
Интернациональные женские имена: Агнета
Фаина
Алиса
Лаура
Posted in Общение
Красивые имена для девочек. Имена списком
Ну, и раз уж собрали мужские имена, то есть имена для мальчиков, нужно собрать и женские.
В принципе, найти красивые имена для девочек не проблема. А вот найти такое имя, чтобы подошло конкретно вашей девочке, бывает непросто. Ведь помимо распространенных имен бывает сложно что-то выбрать… Давайте попробуем вместе собрать не просто красивые, но и редкие имена. Конечно, популярные тут тоже встречаются (уж слишком хороши :-)), но упор делаем на редкость, ведь популярные имена итак лезут в голову сами безо всяких списков!
Надеемся, наш список имен будет вам полезен!
Напоминаем, посты живые: если у вас есть вариант, которого нет здесь, пишите в комментарии!
Давайте вместе соберем самые красивые и желательно редкие имена для девочек.
Красивые имена для девочек по буквам
Отметьте галочками те имена, которые вам понравились
редкие и красивые, русские, современные, необычные, рейтинг, по месяцам
Женские имена играют большую роль в жизни их обладательниц. Имя считается точкой опоры, с которой начинается жизнь.
Как выбирать имя для дочери
Называть дочь следует ответственно, т.к. девочки более чувствительны. Им не должно быть стыдно представиться. Выбор необычного имени может развить комплексы у ребенка. Также имя следует сочетать с фамилией и отчеством. Они должны быть созвучными. Предварительно нужно узнать толкование имени, поскольку оно влияет на судьбу человека.
Рейтинг популярных имен
В разное время на имена для девочек действует мода. Самые популярные женские имена:
София – олицетворяет мудрость. Девочки нежные, утонченные, добрые и не капризные. Они скрытные, к незнакомым людям относятся недоверчиво. Софии надежные друзья, на них всегда можно положиться, оказывают поддержку и помощь. Любят кропотливую работу, педантичны. Обладают музыкальными способностями, добросовестные и коммуникабельные.
Анастасия – добрый и мечтательный ребенок, которого любят окружающие. Благодаря развитой интуиции обладает даром предвидения. Настя станет хорошей артисткой, психологом и педагогом. Не любит выполнять домашнюю работу. Ее с детства необходимо приучать к порядку. Мужа Настя выбирает сильного и заботливого. Ценит семью, любит детей.
Дарья – означает победительница. Обладает импульсивным характером с качествами лидера. Всегда руководит сверстниками. Любит веселые игры. Дети с таким именем неусидчивые, но за счет своей сообразительности хорошо учатся. Дарьи становятся журналистками и психологами. Девочки обладают хорошим вкусом, любят красиво и модно одеваться.
Юлия – общительный, непоседливый и активный ребенок. Девушки обладают хорошей интуицией. Наделены различными талантами. Юлии добросовестные, аккуратные и добрые. Подвижный характер помогает устраивать карьеру, Юлия всегда стремится к достижению желаемого.
Кристина – яркая, эмоциональная девушка. Иногда высокомерная и вспыльчивая. Кристина выбирает модные и современные профессии. Из нее получится хороший дизайнер, писатель, актриса, педагог, режиссер, художник. Мужа она выбирает сильного и обеспеченного. Кристина обладает различными талантами, которые следует развивать.
Полина – отзывчивая и приветливая. Поля полна любви ко всему живому. Взрослые девушки любят красиво одеваться, обладают хорошим вкусом и чистоплотны. Ценят семейные узы. Становятся хорошими матерями, активно участвуют в воспитании и развитии детей.
Елизавета – непоседливая, шаловливая и милая девочка. Умеет дружить, бывает обидчивой. Взрослая Лиза любит точные науки, становится ученым. Для нее большое значение имеет мир в семье.
Екатерина – заносчивая и немного жадная. Самолюбива и не переносит превосходства над собой. Стремится во всем быть лучшей. Девушка долго выбирает себе спутника жизни. С мужчиной она должна чувствовать себя уверенно. Катя верит в астрологию и обращается к экстрасенсам.
Ксения – упрямый, самостоятельный и настойчивый ребенок. Ксюшу ждет интересная судьба. Взрослые девушки непредсказуемы. Стремятся жить отдельно от родителей.
Мария – растет добрым и спокойным ребенком. Нежная и обидчивая натура. Небольшое замечание принимает близко к сердцу. Бывает своенравной и может постоять за себя. Девочка ответственно относится к учебе, в людях ценит справедливость. Маша отзывчива и сразу приходит на помощь, любит семью, хорошо относится к детям. Не прощает измен и предательства.
Анна – означает благодать. Девочка артистичная, добрая, увлекается рукоделием. Обладает развитой интуицией. Анны становятся преданными женами и любящими матерями.
Виктория – означает победу. Маленькие девочки растут медлительными, спокойными и уравновешенными. В подростковом возрасте Вика оживляется и самоутверждается. Проявляются лидерские качества. В замужестве девушка становится яркой, заботливой и любящей женой. Хорошая домохозяйка.
Имена для девочек по месяцам
Называть дочь можно в зависимости от месяца, в котором она родилась. Считается, что если выбирать по месяцеслову (церковному сборнику), то ребенок получит небесную защиту.
Рассмотрим список женских имен по месяцу рождения.
Рожденные в январе спокойные и рассудительные. Они не капризные и не устраивают истерик. Январские дети упрямые и обладают внутренней силой. Для них подходят следующие имена:
Антонина;
Анастасия;
Ева;
Клавдия;
Ксения;
Агафья;
Гортензия;
Домена;
Мелания;
Ульяна;
Юлия.
Девочки, рожденные в феврале, обладают необычными способностями. Они умные, творческие, имеют много увлечений. Обладают изысканным вкусом, среди них:
Ульяна;
Иовилла;
Анастасия;
Федотия;
Клавдия;
Мария;
Анфиса;
Евгения;
Леонилла.
Мартовские дети имеют чуткий и добрый характер. Маленькие дочки нежные и пугливые. Родителям следует развивать ребенка, девочек нужно отдавать в различные секции, чтобы они не выросли замкнутыми и отчужденными. Лучшие имена:
Дарья;
Анна;
Ольга;
Прасковья;
Ирина;
Марина;
Кира;
Елизавета;
Матрона;
Надежда;
Ульяна;
Василиса;
Галина;
Наталья;
Марфа;
Варвара;
Ксения.
Рожденные в апреле имеют сильную энергетику. Дети растут активными, любят шумные игры. Бурную энергию необходимо направлять на более мирное хобби. Женственность к ним приходит в подростковом возрасте. Апрельских девочек нужно называть так:
Мария;
София;
Светлана;
Клавдия;
Феодора;
Александра;
Алла;
Платонида;
Анна;
Лариса;
Васса;
Лидия;
Ника;
Ирина.
Майские дети растут ласковыми и кокетливыми. Они послушные и старательные. Можно назвать их так:
Тамара;
Александра;
Таисия;
Елизавета;
Мария;
Зоя;
Юлианна;
Муза;
Анастасия;
Мавра;
Исидора;
Юлия;
Пелагея;
Кристина.
Июнь придает характеру девочки общительность, приветливость и обаяние. Дети растут непоседами, из-за чего могут возникать проблемы с учебой. В подростковом возрасте появляется много поклонников. Можно называть так:
Елена;
Вера;
Ефросиния;
Ульяна;
Валерия;
Сусанна.
Июльские девочки привязаны к матери и во всем ей помогают. Увлекаются кулинарией, вязанием, вышиванием. Девочки растут стеснительными. Можно назвать так:
Инна;
Римма;
Авдотья;
Ангелина;
Матрена;
Татьяна;
Мария;
Маргарита.
Рожденным в августе свойственно обаяние, им нравится очаровывать окружающих. Обладают лидерскими способностями. Именинники августа:
Мария;
Прасковья;
Софья;
Ульяна;
Кристина;
Анфиса;
Анна;
Елена;
Нонна;
Ева.
В сентябре рождаются спокойные и уравновешенные девочки. Усердные и дисциплинированные. Часто удивляют взрослых своими рассуждениями. Ответственно относятся к учебе. Взрослые девочки заботятся о своей карьере, это:
Васса;
Анфиса;
Руфина;
Фекла;
Раиса;
Елена;
Людмила;
Федотья;
Ия;
Пулькерия;
Любовь;
Арина;
Ирина.
В октябре рождаются утонченные, элегантные и аккуратные девочки. Они обладают милой внешностью и приятным голосом. Девушки легко заводят новые знакомства. Пользуются популярностью у противоположного пола. Именинники октября:
Полина;
Анания;
Хрися;
София;
Татьяна;
Устинья;
Пелагея;
Елизавета;
Зинаида;
Евлампия;
Афанасия;
Надежда;
Таисия;
Прасковья.
Рожденные в ноябре девочки обладают своенравным и упрямым характером с мужскими чертами – рискованность, решительность и сила воли. Могут быть капризными и раздражительными. Ноябрьских девочек следует называть так:
Федотья;
Ефросинья;
Агафья;
Евдокия;
Пелагея;
Анна;
Анастасия;
Елена;
Нина;
Степанида;
Ольга;
Серафима;
Клавдия.
Девочки, рожденные в декабре, имеют веселый характер. Они активные и подвижные. Рекомендуется назвать так:
Мария;
Екатерина;
Аза;
Анна;
Агния;
Вера;
Зоя;
Варвара;
Александра;
Ангелина;
Анфиса;
Фекла;
Марина;
Мария.
Редкие и красивые имена для девочек
Часто для своего ребенка родители стараются выбирать оригинальные имена. Одни пары рассматривают счастливые имена для девочек. Для других же важнее сильные женские имена. Многие родители выбирают древнегреческие имена, т.к. считается, что они помогают поддерживать связь с предками и наделяют мудростью.
Список редких и красивых имен:
Мелисса – имеет сильную энергетику.
Ева – дающая жизнь. С ним связано женское начало.
Аида – имеет необычную судьбу. У девочки с детства проявляются творческие способности.
Станислава – происходит от мужского имени. Содержит силу.
Злата – имеет еврейское происхождение.
Эмилия – происходит от европейского имени Эмили.
Анита – красивая, грациозная и нежная.
Есения – имеет множество значений. По одной из версий девочек, рожденных весной, называли весенняя, в дальнейшем преобразовалось в Есению.
Арина – наделена сильным характером, самообладанием и выдержкой.
Диана – переводится как “относящаяся к Богу”.
Русские женские имена
Русскими считаются имена славянского происхождения. Славянские имена по алфавиту:
Алина – означает алая, честная. Девочки с такими именами обладают хорошей памятью и сообразительностью. Характер бывает сложным. Алины упрямы и строптивы.
Девочки с именем Вера спокойные и доброжелательные.
Дарина – означает подаренный, переводится как дар. Дарины умные и красивые девочки. Имеют беспокойный характер. Взрослые девочки независимы и свободолюбивы.
Забава – означает радость и веселье.
Зоя – означает жизнь. Женщина имеет уравновешенный характер и сильную волю.
Инна – в переводе с латинского означает бурный поток. Девушки наделены легкостью, простотой и надежностью.
Лада – милая и нежная девочка. У славян Лада была богиней любви.
Любава – происходит от глагола любить. Любавы сдержанные и общительные.
Надежда – независимая и свободная девушка.
Фекла – слава Божья. Девушка обладает непредсказуемым характером, пытливым умом.
Современные имена для девочек
В современный именослов входят еврейские, греческие имена для девочек, а также римские и европейские:
Августа – царственная.
Алевтина – добрая;
Александра – защитница.
Алена – светлая.
Анжелика – вестница.
Евгения – кроткая.
Карина – дорогая.
Марианна – горькая.
Пелагея – морская.
Фаина – светлая.
Эвелина – женственная.
Эмма – ласковая.
Ярослава – настойчивая.
Необычные женские имена
Многие родители называют своих детей необычными именами. Значение женских имен:
Аксинья – странница.
Ариадна – из арийского рода.
Бажена – близкая к Богу.
Белослава – светлая.
Глафира – изящная.
Изольда – справедливая.
Удеса – кудесница.
Называя девочку необычными и старинными именами, следует учесть то, что ребенку это может не понравиться. Также девочка может стать предметом насмешек сверстников.
Самое популярное женское имя в мире • ВсеЗнаешь.ру
Выбор имени для ребенка – сложная задача для будущих родителей. Одним важно милое звучание и сочетание с фамилией или отчеством. Вторые опираются на значение имени, веря в то, что от этого зависит судьба и характер человека.
Для третьих важна редкость имени, чтобы «не как у всех», и так далее.
Но даже при таких разных подходах, есть имена, которые дают детям чаще остальных. И некоторые популярны не только в рамках одной страны, но и мира в целом.
ТОП-13 популярных женских имен в мире
1. СОФИЯ
Имя София происходит из греческого языка и дословно переводится как «мудрость, наука». Считается что обладательницы этого имени спокойные и рассудительные личности.
София (Sofia) — самое популярное женское имя в мире
На сегодняшний день имя София — самое популярное в мире. Оно находится в лидерах в России, Италии, Словакии, Чили, Мексике и Эстонии. Причем популярны и производные этого имени: Sophia, Sofia, Sophiе, Софья, Софа, Соня. Причем вероисповедание семей, в которых рождаются Софии, также разнится.
Так девочек называют и в православных семьях, и в мусульманских, и у атеистов. Распространение одного и того же имени по всему земному шару без привязки к конкретному месту и обычаям происходит потому, что границы культурные и территориальные открыты и доступны, а потому происходит смешение менталитетов, национальностей и традиций.
2. МАРИЯ
До популяризации имени София, безоговорочным лидером являлось имя Мария (или Мари), но переводимое с иврита как «горечь», а в православии как «госпожа».
Чаще всего так называют девочек в России, странах СНГ и Германии.
3. АНАСТАСИЯ
Следующее имя в нашем рейтинге. Производные Анастейша, Настасья, Анастасея. Популярно и в России, и в США, и в Канаде.
Происходит от мужского имени Анастасий и с древнегреческого переводится как «воскресшая», «возвращенная к жизни».
4. АННА
Имя тоже одно время было мировым лидером, и хоть сейчас первые места отданы другим именам, все еще остается востребованным. Имя Анна – христианское. Оно пришло к нам из древнееврейского языка и означает «благодать, милость».
Распространено в России, Германии, Великобритании, США, Польше, Белоруссии, Армении. В зависимости от страны, есть разные формы имени: Ханна, Ганна, Ана, Аннет, Аннабель.
Интересный факт: библейская мужская форма имени Анна – Ханан.
5. ВИКТОРИЯ
Всем известная латинская «победа» еще одно популярное мировое имя.
Распространено в России, Великобритании, Украине и Белоруссии.
6. ДЖЕЙН
Именно имя Джейн особой популярностью пользуется в англоязычных странах: США и ряд Европейских стран.
Но у имени Джейн есть также производные формы: Джулия – Италия, Юлия – Швеция и Россия, Джульетта – Канада и Франция, Йоля – Польша. В большинстве источников имя переводится как «принявшая Божью милость» и «кудрявая».
7. ЭММА
Популярным можно назвать не само имя Эмма, а популярных всех с ним созвучных имен: Эмили, Эмилия.
Казалось бы, оно должно быть распространенным в США и Европе, однако с нынешней тенденцией к редким именам, девочек так называют и в России в том числе.
8. ЕЛИЗАВЕТА
Происходит от древнееврейского имени, которое в дословном переводе означает «Бог – моя клятва, Богом и клянусь».
Распространено в России. В других стран звучит как Изабелла, Исабель, Белла, Бела.
9. АЛЕКСАНДРА
И хоть это имя не на лидирующих позициях, сказать, что он не популярно нельзя. В переводе с греческого оно означает «защитница».
Девочек так называют на обоих полушариях, как в основной форме, так и в производных: Алекса, Александрина, Кассандра, Сандра, Лекса.
10. ДАРЬЯ
Или иначе Дария, Даша, Тарья. Основное распространение имени приходится на Россию, Белоруссию и Украину. Однако девочек называют Дашами и в Италии, Сербии, Финляндии.
Происходит оно от персидского имени Дарейос и означает «владеющая благом».
11. ПОЛИНА
Производное от Аполлинария. Полинами называют девочек в основном на территории России и в странах СНГ, но и за рубежом распространены такие формы имени, как Паулина (Испания), Паолина (Италия).
Есть еще интересная форма этого имени – Павлина, но так называют реже. В переводе с французского означает «солнечная».
12. КРИСТИНА
Происхождение у имени греческое и означает «христианка», «посвященная Христу».
В США, Италии, Финляндии и России чаще встречается форма Кристина, в Великобритании, Армении, Болгарии, Украине – Христина, в Польше и Чехии – Крыстына, в Германии – Кристин, Кристиана.
13. НАТАЛИ
Закрывает наш ТОП-13 имя Натали. В таком варианте оно распространено в США, Канаде, Франции и других странах Европы.
Для России же более популярны формы Наталия, Наталья и Наташа. В вольном переводе означает «родная».
Данный список лишь рассказывает о статистике используемых имен во всем мире, но каждое имя по-своему красиво и уникально.
Самые популярные женские имена в разных странах мира
США
София
Эмма
Изабелла
Оливия
Ава
Эмили
Эбигейл
Миа
Мэдисон
Элизабет
Италия
София
Джулия
Мартина
Джорджия
Сара
Эмма
Аврора
Кьяра
Элис
Алессия
Великобритания
Амелия
Оливия
Джесси
Эмили
Лили
Ава
Миа
Исла
София
Изабелла
Австралия
Шарлотта
Руби
Лилли/Лили
Оливия
Хлоя
Софи
Эмили
Миа
Амелия
Ава
Германия
Миа
Эмма
Ханна
Лея
София
Анна
Лена
Леони
Лина
Мари
Индия
Саанви
Энджел
Пари
Дия
Ананья
Аадия
Пиху
Хуши
Кавья
Авни
Чили
София
Мартина
Флоренс
Валентина
Исидора
Антонелла
Антония
Эмилия
Каталина
Фернанда
Турция
Зейнеп
Элиф
Мерве
Бушра
Фатма
Эсра
Ирем
Аише
Кубра
Эмине
Испания
Лусия
Мария
Паула
Даниэла
Сара
Карла
Мартина
София
Хулия
Альба
свежих, современных имен для девочек — Nameberry
Имя их первенца пришло к ним без труда. Но если этот новорожденный — девочка, она безымянная! Можем ли мы помочь маме Эверли найти новое вдохновение?
Лаура пишет:
Этим летом мы будем встречать нашего второго ребенка. Наш милый Everly Reed будет отличной старшей сестрой … Единственная проблема в том, что я не думаю, что смогу придумать хорошее имя для ребенка, чтобы следовать за ней!
Эверли был нашим непосредственным фаворитом, а Рид — мое второе имя, так что решение было максимально простым.
Мы уже согласовали имя мальчика: Wells Robert , но нет имени девочки, которая действительно меня привлекает, как Эверли.
Наша фамилия — это длинный немецкий глоток, который начинается с буквы М, поэтому с ней почти не сливается.
Единственное имя, которое было предложено для рассмотрения, — Перри Луиза (Перри звали моего деда, а Луиза — бабушка моего мужа). Я не на 100% продан, но на данный момент это все, что у меня есть.
Мой бассейн вдохновения иссякает.Ваша помощь будет принята с благодарностью!
The Name Sage отвечает:
Я искренне верю в заимствование из наших генеалогических деревьев. Часто это самый быстрый способ найти список имен, богатых смыслом. Так что Перри Луиза могла бы быть отличным выбором … но похоже, что это не лучший выбор для и .
Давайте уберем фамилии со стола — по крайней мере, на данный момент — и начнем с пустой страницы.
Похоже, вы ищете современное имя, что-то индивидуальное, но все же женственное.Everly сочетает в себе множество звуков, которые мы привыкли слышать в именах девочек, таких как Ева и Валери, но при этом они кажутся совершенно разными. Это выбор XXI века.
Так как ваше любимое имя мальчика — это еще и фамилия, я хочу начать с него. Но названия слов, взятые из природы и связанные с добродетелями, тоже кажутся многообещающей категорией. Ключ в том, чтобы найти другое имя, которое кажется знакомым, но в то же время неожиданным.
Блэр — По индивидуальному заказу Блэр могла работать на сына или дочь.Его обычно используют для девочек, возможно потому, что он рифмуется с классической Клэр. Или, может быть, вымышленный Блерс из фильма « The Facts of Life » из « The Facts of Life » времен 1980-х годов до «Gossip Girls» из «Блэр Уолдорф» изменил наш взгляд на это имя. Хотя это и далеко не так ново, как Эверли, я думаю, что Эверли и Блер звучат как сестры.
Ember — Ember очень похоже на любимую Amber 80-х, но у этого имени есть огненная сторона. Он также кажется более современным, благодаря всем именам Em– из нашей 100 лучших.Ember дебютировала в Топ-1000 США еще в 2009 году, всего на несколько лет опередив Everly. Оба имени — свежие открытия, редко слышимые до нынешнего поколения детей.
Journey — Строго говоря, Эверли — это не имя добродетели. Но когда-либо заставляет его казаться чем-то вроде одного. Если это часть привлекательности имени, у меня есть отличное предложение для ее сестры: Путешествие. Если вам нравится эта идея, но вы не уверены насчет Journey, может быть, Haven, Justice, Arrow, Sage или True подадут апелляцию?
Можжевельник — Эверли просто забавно сказать, не так ли? Это всегда заставляет меня думать о
100 фантастических и уникальных детских именах для девочек и мальчиков
Вы обожаете выбор Гвинет Пэлтроу, американской актрисы, уникального имени Apple и хотите чего-то похожего для своего ребенка? Нет ничего плохого в том, чтобы выбрать нетрадиционный маршрут и найти имя ребенка.Ведь имя останется с вашим ребенком от младенчества до старости.
Unique не обязательно должно быть смешным, возмутительным и немодным. Есть много поразительно красивых имен, которые не вошли в массы.
Мы, в MomJunction, немного упростили для вас поиск имени. Мы проанализировали последние данные Управления социального обеспечения США и выбрали для вас самые красивые и уникальные детские имена. Читать дальше!
Уникальные имена девочек:
1.Aislinn:
Красивое ирландское имя, означающее «мечта», у этого имени есть несколько вариаций, таких как Эшлинн или Эшлин. Однако нам больше всего нравится оригинал.
[Прочтите: Популярные имена для девочек]
2. Айтана:
Айтана, название испанской горы, впервые было использовано поэтом Рафаэлем Альберти. Но популяризовала его известная испанская актриса Айтана Санчес Гиджан.
3. Alianna:
Alianna — это ритмичное и плавное имя, которое медленно, но неуклонно начало привлекать внимание англоязычных сообществ.Эта прекрасная вариация Элианы означает «Бог ответил».
4. Amya:
Amya — это название небольшой деревни в Сирии, но вы можете использовать его как вариант Амайи или Эми. В настоящее время он занимает 903 место в списке Администрации социального обеспечения.
5. Ариадна:
Ариадна — менее известная форма имени Ариана. Кроме того, это также имя критской богини плодородия. Мы думаем, что это станет отличным выбором для родителей, которые ищут классическое, но необычное имя.
6. Astrid:
Это прозвище было королевским именем в Скандинавии с 10 века, но так и не ассимилировалось в американских штатах. Астрид означает «божественно красивая».
7. Audrina:
Это имя обязано своей славой Одрине Партридж, сенсации реалити-шоу. Это разновидность Одри и означает «благородная сила».
8. Азария:
Азария — мелодичное библейское имя, означающее «помощь от Бога». Вы также можете остановить свой выбор на его разновидности Азария.
9. Bryleigh:
Это сочетание традиционных имен Бринн и Рилей. Он всегда входил в топ-1000 имен, но никогда не превосходил 841-е место.
10. Cadence:
Сложное, но уникальное название происходит от музыкального термина, ритмического образца, обозначающего конец фразы.
11. Celeste:
Мягкое и красивое имя с небесным подтекстом, Celeste означает «небесный». Это уникальное имя для девочки находится в списке 1000 лучших с 1880 года и в настоящее время занимает 499 место.
[Читать: Имена новорожденных девочек в стиле принцесс]
12. Шарлиз:
Это уникальное имя для девочек обязано своей жизнью элегантной южноафриканской актрисе Шарлиз Терон. По сути, это феминизация Чарльза и означает «свободный мужчина».
13. Кора:
Это прозвище стало популярным благодаря британскому телесериалу «Аббатство Даунтон». Персонаж, носящий это имя, упрям и красив; все, что вы хотите, чтобы ваша дочь была. Он также связан с мифической дочерью Зевса, греческого бога.
14. Корделия:
Корделия понравится родителям, которые хотят старомодное имя, в котором также есть стиль и содержание. Это кельтское имя означает «дочь моря».
15. Dalary:
До 2013 года это имя было неслыханным. Именно в этом году Ларри Эрнандес, певец и звезда реалити-шоу, назвал свою дочь Далари.
16. Дульсе:
Дульсе — это современное испанское и португальское имя, относящееся к «Дульсе Номбре де Мария» — имени Девы Марии.Он также разделяет ассоциации с Дульсе Мариан, мексиканским автором песен и певицей. Дульче означает «сладкий».
17. Есфирь:
Это имя, означающее «звезда», является одной из значимых фигур в Ветхом Завете. Эстер была одним из 50 лучших имен около ста лет назад, но сейчас используется редко.
18. Эсмеральда:
Эсмеральда — это испанское или португальское имя, означающее «изумруд». Райан Гослинг недавно выбрал это имя для своей дочери. Мы уверены, что ваша дочь всегда будет в восторге от этого.
19. Ember:
Короткое, яркое и дерзкое, это прозвище идеально подойдет вашей маленькой девочке. Вы можете использовать его как сокращенную форму Emberly или как альтернативу знакомому Amber.
20. Эммалин:
Эммалин — родственница Эммы и двоюродная сестра Эмили, что означает «работа». Это имя впервые вошло в список 1000 лучших в 2014 году и предназначено для более широкого использования.
21. Faye:
Добавление буквы «e» в конце делает обычное имя Fay уникальным и красивым.Это прекрасное английское имя означает «фея».
[Читать: Имена красивых девочек]
22. Хэдли:
Это имя наиболее известно из-за своей связи с первой женой Эрнеста Хемингуэя. Это имя, означающее «вересковое поле», более профессионально, утонченно и современно, чем его кузены Хейли, Хайден и Харли.
23. Хэтти:
Хэтти — одно из тех прозвищ, которые стали даже более популярными, чем его первоначальное имя, Харриет. Он был в своем великолепии в конце 19 века, но сейчас мало используется.Так что мы считаем, что это будет другой выбор.
24. Haven:
Это имя понравится родителям, которые не хотят путешествовать до Небес. Он стал популярным, когда Джессика Альба выбрала его для своей дочери.
25. Джания:
Джания, вероятно, является сложной версией имени Джейн. Или оно происходит от еврейского имени Джания, что означает «от Джана».
26. Можжевельник:
Некоторым из вас это богемное имя может показаться немного необычным, но мы думаем, что оно супер круто.Можжевельник — это свежее чувство и энергичное название, вдохновленное природой, с несколькими ассоциациями.
27. Kaiya:
Kaiya — это вариант написания имени Kaia и Kaya. Его рейтинг никогда не превышал 652, а сейчас он самый низкий. Но мы верим, что скоро он вернется в норму.
28. Kensington:
Это название места имеет ряд ссылок. Города с таким названием есть в Южной Африке, Канаде и Австралии. Вы можете использовать Kenzie в качестве псевдонима.
29.Kenzie:
Kenzie — это свежая и энергичная короткая форма Mackenzie. Его начали доводить до нового поколения детей родители, которым Маккензи душно.
30. Kimora:
Кимора Ли Симмонс, афро-азиатская модель, принесла это прозвище в глаза публике. Вы можете использовать это имя вместо устаревшего Ким.
31. Ландри:
Это имя, означающее «правитель», используется как для мальчиков, так и для девочек. Но окончание «y» делает это имя женственным.
32. Leia:
Вот имя, которое привлекло внимание благодаря фильму «Звездные войны». Ваша дочь осознает ценность этого имени в подростковом возрасте, когда она станет ассоциироваться с принцессой.
33. Либби:
Десятилетиями, а может и столетиями Бет, Лиззи и Бетти были прозвищами Элизабет. Но сегодня родители используют игристую и современную Либби.
[Читать: стильные имена для девочек]
34. Liv:
Лив Тайлер, известная актриса, популяризировала это скандинавское имя, означающее «жизнь», в Америке.
35. Nia:
Ниа невысокая, но крепкая и энергичная. Обычно его считают сокращенной формой Антония, но в африканских регионах это отдельное название, где оно означает «решимость».
36. Офелия:
Это красивое имя навсегда останется с трагической героиней Гамлета. Но у него прекрасное значение (помощь), которое многие люди упускают из виду.
37. Paola:
Экзотический звук этого итальянского и испанского варианта Паулы делает его более привлекательным, чем оригинал.Паола Суарес, аргентинская теннисистка, будет его самым известным носителем.
38. Penny:
Имена середины века, которые когда-то считались слишком причудливыми для нашего вкуса, теперь начали появляться снова, в первую очередь из-за американских и британских телесериалов. Это пикантное прозвище, которое изначально является уменьшительным от имени Пенелопа, фигурирует в «Теории большого взрыва».
39. Perla:
Perla — это испанский вариант жемчуга. Это прозвище станет отличным выбором для родителей, которым не нравится бабушка в имени Жемчужина.
40. Sariyah:
Этот вариант Сары начал набирать популярность в последнее время. Фактически, он входил в список 1000 лучших более десяти лет.
41. Табита:
Табита, возможно, не так популярна, как имя ее матери Саманты, но в нем есть свое волшебное очарование. Это арамейское имя означает «газель».
42. Татьяна:
Этот давний фаворит россиян начал завоевывать популярность и у американцев. Латинская фамилия Татьяна несет в себе нотку экзотики.Оно происходит от Тита, имени древнего сабинского царя.
43. Tatum:
Это характерное, сильное и энергичное имя рекомендуется детям с близкими по духу фамилиями. Когда-то это было унисекс-имя, но теперь оно используется исключительно для девочек. Татум означает «усадьба Тейта».
44. Taya:
Это японское имя, означающее «молодой», стало общепринятым, возможно, из-за его сходства между Кайей и Майей. Он также связан с австралийской певицей Тайей Смит.
45. Tinley:
Это модное имя хорошо сочетается с именами с окончанием inley, такими как Kinley, Brinley и Finley. И он даже не используется часто, что объясняет его место в конце списка.
[Прочтите: Детские имена для девочек, вдохновленные природой]
46. Veda:
Несмотря на то, что это имеет религиозный резонанс, Веда заняла прочное место в качестве современного имени. У него два инициала: буква V и окончание на букву «а».
47. Зима:
Теплые имена теперь начинают вытесняться именами с холодным фактором.И, честно говоря, это название звучит намного бодрее, чем более теплые. Гретхен Мол, Си Паркер и Николь Ричи назвали своих дочерей Винтер.
48. Yaritza:
Эта разработка Yara широко используется в странах Испании и Португалии. Это означает «бабочка».
49. Zaylee:
Возможно, одно из уникальных имен для девочек, это беззаботное имя могло бы хорошо заменить Хейли или Кейли.
50. Сион:
Это библейское название места стало популярным как среди мальчиков, так и среди девочек, при этом мальчики немного отстают.Это поднимает настроение из-за начала Z.
Уникальные имена мальчиков:
51. Абдиэль:
В Библии Абдиэль был именем древнего пророка, который мог противостоять сатане. Это имя означает «раб Божий».
52. Apollo:
Постоянно растущая популярность научно-фантастических фильмов и фэнтези оказала сильное влияние на родителей Gen-ex. Аполлон, имя греческого бога и космический шаттл могут стать отличным выбором для вашего сына.
53. Арло:
Арло короткий, милый, уникальный, легко произносится и звучит очень круто.Вероятно, он возник как прозвище Карлоса или Марлоу. Арло также сбалансирует длинную фамилию.
54. Атлас:
Гвен Стефани не единственная, кто следует тенденции называть детей в честь греческой мифологии. Некоторые родители выбирают имена греческих богов и богинь. Но Атлас — уникальное имя.
55. Atticus:
Это для родителей, которым нравятся имена с литературным и историческим значением. Это имя относится к Аттикусу Финчу из «Убить пересмешника».Аттикус означает «из Аттики».
56. Бодхи:
Все больше и больше родителей обращаются к именам с возвышающим значением. Одно из таких имен — Бодхи, что означает «пробуждение или просветление». Даже Меган Фокс назвала сына Бодхи.
[Читать: Стильные имена для мальчиков]
57. Brody:
Прекрасный пример плохого значения хороших имен, это не очень распространенное имя в настоящее время находится на 105-м месте.
58. Деанджело:
Это уникальное имя мальчика могло означать «сын Анджело» или «от ангела».Он ассоциируется с Д’Анджело, американским певцом и автором песен.
59. Deshawn:
В этом современном изобретенном имени приставка «Де» означает «сын». Так что технически это имя означает сын Шона или Шона. ДеШон Стивенсон, бывший профессиональный баскетболист, является его тезкой.
60. Eliseo:
Это латинское имя не вызывает проблем при использовании в американских классах. Он часто появлялся в списке 1000 лучших, но никогда не превышал 800.
61.Евгений:
Это старое название в наши дни используется нечасто. Так что вы можете рассмотреть это имя, если хотите отдать дань уважения любому члену вашей семьи по имени Юджин. Это означает «родившийся».
62. Флетчер:
Вот еще одна фамилия, которая попала в список имен. Флетчер, означающий «изготовитель стрел», хорошо используется в Новой Зеландии и только в Новой Зеландии. Так что хватайте его, пока оно не стало обычным.
63. Gage:
Этот хорошо сочетается с увлечением односложными именами.«Гейдж» может означать «клятва или залог», но он также ассоциируется с математической мерой и мерой слив.
64. Стрелок:
Это имя мачо вышло на первый план, когда Брэндон Флауэрс использовал его для своего сына. Вы можете использовать написание Гуннар, чтобы оно звучало менее милитаристски.
65. Джабари:
Это крутое и привлекательное африканское имя имеет уважаемых представителей в литературе и спорте. Один из его тезок — американский футболист НФЛ Джабари Прайс.
66.Jagger:
Знаменитости — идеальный стандарт для поиска необычных и уникальных имен для ваших детей. Например, Джо Дон Руни выбрал для своего сына имя Джаггер.
67. Jaxton:
В последнее время мы наблюдаем влияние видеоигр на выбор имени ребенка. Джакстон (Меррат Джакстон) стал бы необычной альтернативой Джексону и Джексону. И он был достаточно популярен, чтобы занять 409-е место в прошлом году.
68. Jayvion:
У этого есть немного J, немного V и окончание на –ion, все, что вам нужно, чтобы сделать имя уникальным.
[Читать: Baby Boy Names That Mean Prince]
69. Jett:
Имя темного черного драгоценного камня может стать потенциальным прозвищем для вашего сына.
70. Juelz:
Juelz, мужская форма имени Jules, ассоциируется с Juelz Santana, сценическим псевдонимом Луи Джеймса, американского рэпера и актера.
71. Юстус:
Это имя из Нового Завета могло бы стать необычной альтернативой Юстину или Джастису. Было несколько выдающихся святых, носивших это имя, что означает «справедливый».
72. Kash:
Реалити-шоу — это не только наше виноватое удовольствие, но и источник модных детских имен. Здесь мы имеем в виду Каша Каде Бирманна, сына звезды реалити-шоу Кима Зольчака и футболиста Кроя Бирманна.
73. Kashton:
Это современное название, возможно, представляет собой комбинацию слов Kash и Ashton. Что вы думаете? Это прозвище впервые появилось в списке SSA в прошлом году.
74. Kayson:
Считается, что это прозвище появилось, когда популярность Джейсона начала падать.И он был довольно популярен, когда был изобретен, но сейчас редко используется родителями.
75. Келлен:
Имя, которое ирландское по духу и немецкое по происхождению, Келлен означает «болото или стройное».
76. Konnor:
Некоторые творческие варианты написания имени работают, а некоторые нет. Этот принадлежит к первой категории. Не особо используется, но звучит приятно и практично.
77. Leighton:
Это английское прозвище, означающее «луговой городок», начиналось как название для девочек, но теперь оно стало популярным среди мальчиков.
78. Малаки:
Это вариант библейского имени Малахия. Оба варианта следует произносить с помощью долгого «я». Малаки означает «мой посланник».
[Читать: Популярные имена для мальчиков]
79. Мелвин:
Эта респектабельная английская и шотландская фамилия когда-то была самой популярной, но сейчас она не в фокусе. Это прозвище означает «защитник совета».
80. Nash:
Эта английская фамилия укладывается в основу нынешних модных имен, таких как Ash, Cash и Dash.Он стал известен благодаря изображению персонажа Нэша Бриджеса Доном Джонсоном. Наш означает «у ясеня».
81. Нико:
Нико можно рассматривать как уменьшительное от Николаоса или как экзотическое и необычное написание слова Нико. В любом случае, это победитель. Нико означает «победа народа».
82. Никсон:
Люди использовали фамилии в качестве имен с древних времен. И он снова растет, особенно когда речь идет о фамилиях политиков (президент Ричард Никсон).Никсон означает «сын Николая».
83. Oakley:
Это имя шикарное, крутое и модное, как и ваш сын. Когда-то использовавшийся в основном для девочек, Oakley в прошлом году резко вырос среди мужчин. Это означает «дубовая роща или поляна».
84. Освальдо:
Вы должны быть знакомы с Освальдом, но мы уверены, что вы не слышали Освальдо, испанца Освальда.
85. Otis:
Это немецкое имя, означающее «богатый», станет милым именем для вашего маленького мальчика.Нам нравится это название за его броское начало «О» и сочетание смелости и силы.
86. Рид:
Изящное и элегантное имя, которое подойдет всем, от скульптора до банкира, и именно в этом заключается его очарование. Рид означает «рыжий».
87. Rey:
Это испанское слово, означающее «король», могло составить короткое и приятное имя для вашей дочери. Вы также можете использовать его для своей девочки. Помните фильм «Звездные войны»?
88. Ridge:
Это одно из наших самых любимых имен, вдохновленных природой.И это тоже довольно необычно! В прошлом году он снова вошел в список популярности с 1989 года.
89. Rocco:
Мы чувствуем, что это имя разделяет причудливую привлекательность таких имен, как Хьюго и Бруно. И Мадонна очаровала это имя, когда выбрала его для сына. Рокко означает «отдыхать».
90. Родольфо:
Это имя никак не связано с именем Рудольф. Это испанское имя означает «смелый волк».
[Прочтите: имена маленьких мальчиков означают короля]
91.Rogelio:
Rogelio — это испанский вариант слова Роджер и означает «знаменитый копейщик». Вы можете сократить это прозвище до Rodge.
92. Рори:
Рори традиционно ирландского происхождения означает «красный король». Это традиционно имя для мальчиков, но его также используют и для девочек.
93. Ryker:
Это имя понравится родителям, которые хотят модное стартовое имя Ry для своих сыновей. Это немецкое имя означает «богатый».
94. Шалфей:
От острого до ароматного — название травы — идеальный способ добавить изюминку в жизнь вашего ребенка. Шалфей — короткое и сильное название травы, означающее «мудрый и знающий».
95. Sutton:
Это шикарное двухсложное имя означает «из южной усадьбы».
96. Тейт:
Тейт — сильное односложное имя с «веселым» значением. Последние пять лет он постоянно входил в список 400 лучших, но на родителей так и не повлиял.
97. Тодд:
Тодд — одно из самых стильных и мужественных имен животных. Что означает «лиса», в наши дни Тодд дается относительно немногим мальчикам.Так что дерзайте!
98. Квентин:
Необычное имя с множеством символов, относящееся к числу пять, Квентин — самое тонкое и наиболее удобное числовое имя для вашего сына.
[Прочтите: Имена маленьких мальчиков вдохновлены природой]
99. Яхья:
Яхья — персидское, арабское и турецкое имя пророка Иоанна Крестителя. Он появился в списке 1000 лучших только в прошлом году.
100. Заир:
Заир — чрезвычайно привлекательное и удобное географическое название для вашего сына. Это место было центральноафриканским государством более двух десятилетий.
Эти имена оригинальные, но уникальные. Итак, какое из этих имен вам больше всего понравилось? Расскажите нам в разделе комментариев ниже!
Рекомендуемые статьи:
Современные детские имена для девочек и мальчиков
Аден
Абдель Кадер был арабским эмиром и теологом в Алжире во время французского завоевания.
Прочитайте больше
Амаре
В наши дни в моде экзотические, необычные имена для мальчиков, и Амаре, безусловно, отвечает всем требованиям.Популяризованные в последнее десятилетие …
Прочитайте больше
Аркада
Может показаться забавным называть ребенка в честь того места, где у вас было первое свидание, но Аркада — это не имя. Если действительно …
Прочитайте больше
Cray
Это имя Крей. Хотя Крей происходит от галической фамилии О’Краойб («потомок Краобхаха»), большинство людей в наши дни …
Прочитайте больше
ГРУ
Корень этого имени встречается в именах, означающих «журавль» на нескольких романских языках: Grulla (испанский), Grue (французский) и…
Прочитайте больше
Ганни
Ганни — это имя, которое обычно называют артиллерийскими сержантами морской пехоты США. В теории звучит круто, но …
Прочитайте больше
Haven
Haven — действительно современное имя — оно не появлялось в списках детских имен до 1990-х годов. Это была всего лишь вспышка на …
Прочитайте больше
Кейси
Форма Кейси; также творение на основе инициалов К.С.
Прочитайте больше
Каз
Эмиры Омейяды из Кордовы Абдель Рахман Первый, Второй и третий, султан Марокко во время французского завоевания …
Прочитайте больше
Лекс
Хотя Лекс тоже может быть именем мальчика, это особое прозвище для девочки, если вы хотите что-то более оригинальное, чем Александра …
Прочитайте больше
Лекс
Учитывая эпическое греческое значение, это имя несет в себе ощущение величия и напыщенности в одном слоге.Замечательное название для …
Прочитайте больше
Лексус
Имя лучше оставить для роскошных автомобилей, Lexus не был хитом с тех пор … ну, никогда. В 1996 году у него был краткий момент полуславы …
Прочитайте больше
Mal
Мал — это устаревшее прозвище для еще более устаревшего полного имени, Мальвина. (Вы когда-нибудь слышали об этом? Мы не думали …
Прочитайте больше
Maverick
Независимый; Когда американец девятнадцатого века по имени Маверик отказался заклеймить своих телят, как это делали другие владельцы ранчо, его имя…
Прочитайте больше
Маврик
Когда американец девятнадцатого века по имени Маверик отказался заклеймить своих телят, как это сделали другие владельцы ранчо; его имя стало означать …
Прочитайте больше
Мемфис
Город в Теннесси; Мемфис был также первой столицей Древнего Египта.
Прочитайте больше
25 великолепных современных имен для девочек, которые не выйдут из моды
К выбору имени для ребенка не стоит относиться легкомысленно.Это то, что останется с человеком на всю жизнь. Следовательно, важно выбрать правильное имя. С таким количеством красивых и уникальных имен девочек, которые можно выбрать, бывает сложно выбрать правильное. Достаточно ли это красиво? Подойдет ли это их личности? Подходит ли это их внешности? Но помимо этих вопросов важно спросить себя, выйдет ли это из моды? Имя должно существовать всю жизнь, следовательно, оно должно обладать качествами, чтобы сохранять свою красоту и не тускнеть в свете других красивых имен, которые могут затмить его годы спустя.
Всем нравится выбирать традиционные имена, поскольку они безопасны, однако есть большой выбор имен для девочек, которые являются современными и одновременно великолепными. Хотя современное имя должно быть великолепным, оно также должно быть уникальным. Есть много красивых женских имен с великолепной интерпретацией, которые в ближайшее время не выйдут из моды.Ниже приведены 25 самых потрясающих имен, которые помогут любому родителю выбрать современное имя, которое будет оставаться в моде на долгие годы.
25 Зара
Один из моих любимых современных имен, это бесспорно красиво.Что означает «принцесса» по-русски, нет ничего более уместного, чем назвать свою дочь этим потрясающим именем. Зара — популярное имя на иврите и арабском языке. Это сильное имя, которое по-прежнему имеет мягкий тон. Само по себе Regal мы видели, как имя быстро модернизировалось, особенно в королевской семье. Принцесса Анна (дочь королевы Елизаветы Второй) нарушила английский протокол и дала дочери арабское имя, и сразу же Зара получила статус высшего сословия. Это великолепное имя станет классикой на долгие годы, модернизируя королевскую семью и семьи по всему миру.
Его статус культового имени на этом не заканчивается. Zara — это международная сеть магазинов модной одежды для мужчин, женщин и детей по всему миру. Видно, что это имя никуда не денется.
24 Стелла
Стелла, имеющая разное происхождение, включая греческое, итальянское и испанское, является популярным современным именем в западных странах. Имея значение «звезда», нет ничего более подходящего, чтобы назвать ребенка, когда он родился.Как родители, новорожденный — их звезда и главная привлекательность, поэтому это имя подходит для новорожденного. Стелла, известная как сокращенная версия Эстель, не должна прятаться за другим именем.
Известный дизайнер Стелла Маккартни получила это имя от своего знаменитого отца и участника группы Beatles сэра Пола Маккартни.Набирая популярность, это имя действительно стильное и утонченное, соответствующее тенденциям современности.
23 Лето
По данным Baby Center, Summer дебютировала в 70-х годах, завоевав много внимания.Вскоре после этого он потерял свою популярность и только в течение последних 10 лет вернулся в качестве красивого современного имени. Это потрясающее имя, родом из Старой Англии, символизирует время года, которое все любят. Лето, известное как самое теплое время года, — красивое имя, дающее солнце и счастье. Благодаря своей красоте имя снова стало широко известным. Летом никогда не надоест, и нельзя забыть это имя слишком быстро.
22 Розалия
Роза — имя, выдержавшее испытание временем.Поколения использовали это имя в качестве избранного при рождении, и теперь это традиционное имя становится все более популярным благодаря современному подходу. Сочетая винтаж и класс, Rozalia представляет собой гибрид красоты и изысканности, возвращая более длинные имена, которые не так распространены, как десятилетия назад.
Сохраняя свою красоту, это четырехсложное имя нетрудно произнести, поскольку каждая буква произносится фонетически.С его красивым тоном и с легкостью скатывающимся с языка, это имя не так часто упоминалось в кругах знаменитостей, однако его стильный тон определенно продлит его жизнь в нашем современном обществе.
21 Мэйси
Благодаря теплому и мягкому тону, Мейси становится популярным современным именем, которое выбирают родители.Значение «жемчужина» и «дитя света» — одно из самых популярных имен девочек в Великобритании, которое постепенно становится популярным в других странах. Мэйси, вызывающая фурор во всем остальном мире, милая и стильная для маленького ребенка, подростка и зрелой женщины. Это шотландское уменьшительное имя Маргарет, Мэйси, столь же красива, поскольку берет традиционное имя и придает ему современный вид. Быстро набирая обороты, это имя, несомненно, останется и будет оставаться стильным на долгие годы.
20 Плющ
Одно из многих красивых ботанических названий, Айви — сладкое и элегантное с древнеанглийским наследием.Это имя было популярно в начале 1900-х годов, но потеряло популярность на протяжении десятилетий. После плато имя снова приобрело популярность.
Мы недавно услышали это имя в сфере знаменитостей, когда Джей Зи и Бейонсе назвали своего первого ребенка Блю Айви.Благодаря их обширной базе поклонников, это имя распространяется по всему миру, что делает его модным именем, которое останется в моде. Когда знаменитости используют имя, вы знаете, что это современно и круто.
19 Эдем
Известное как унисекс-имя, его разнообразие делает его красивым современным именем.Хотя оно подходит как для мальчиков, так и для девочек, оно приобрело популярность как имя для девочек. Название «Эдем», которое делает любую девушку мгновенно красивой, происходит от иврита, и это имя символизирует «место удовольствий».
Первое, что приходит на ум, — это Эдемский сад.Библейское повествование пересказывает историю, когда Адам и Ева (первые мужчина и женщина, ступившие по земле) были помещены в этот рай. Эта история рассказывает о саду как о месте большого счастья и абсолютного блаженства. Благодаря этим красивым описаниям имя кажется романтичным и более привлекательным для выбора. Благодаря этому, Eden останется стильным выбором.
18 Ариана
Начинающаяся с красивого сладкого имени, Ариана происходит от латинского слова «серебро».Это имя определенно стало популярным с тех пор, как поп-принцесса Ариана Гранде продемонстрировала свой талант на киноэкране и на сцене. Популярность Арианы набирает обороты среди непослушных детей, и ее постоянно используют в качестве имени для новорожденных. Связанная с именами принцесс, Ариана не только мила, но и очень хороша для любой великолепной маленькой девочки. Благодаря своему величественному тону, это современное имя будет оставаться в моде еще долгие годы. Несмотря на то, что это не длинное имя для написания, это свободное четырехсложное имя заставит головы повернуться, когда они его услышат.
17 гигов
Игривое современное имя Джиджи является производным от традиционных имен Джорджия и Регина. С этими традиционными названиями, восходящими к Старой Англии, теперь они были модернизированы с красивой изюминкой.Джиджи французского происхождения, это прозвище для многих девушек, однако это имя становится популярным само по себе и является уникальным без помощи других имен. Это великолепное имя, происходящее от французов, стоит особняком в наше время и имеет дерзкий характер. Кто может забыть прекрасную Джиджи Хадид? Как и эта мировая суперзвезда, это забавное имя в ближайшее время не выйдет из моды.
16 Саския
Это уникальное имя было чрезвычайно популярным в Европе благодаря голландскому и славянскому происхождению.Значение «защитник человечества» Саския — сильное имя, созданное для современных женщин. По сравнению со многими другими девичьими именами, оно сильно отличается от общепринятых имен, заимствованных из цветов и мифов. Напротив, это имя само по себе демонстрирует истинное разнообразие и уникальность. Если вы ищете сильное, но женственное имя, Саския отметит все нужные поля. Хотя это имя может быть приобретенным вкусом, оно останется в моде, как и многие другие великолепные имена для девочек.
15 Пенелопа
15 000 современных тамильских детских имен со значениями
Введите первые несколько букв тамильского имени ребенка на английском или тамильском языке в поле поиска ниже и нажмите «ПОИСК»
Тамильские детские имена на тамильском языке со значениями на тамильском и английском языках — தமிழ்ப் பெயர்கள்
Добро пожаловать в коллекцию современных и уникальных индийских тамильских детских имен для мальчиков и девочек TamilCube.Эта коллекция включает тамильские детские имена, а также санскритские детские имена со значениями. Вы можете искать и просматривать детские имена тамильским шрифтом и английской транслитерацией. Вы можете выполнить поиск в нашей коллекции детских имен на английском или тамильском языке. Количество детских имен в нашей коллекции уже достигло 15 000 и продолжает расти.
Чтобы узнать о современных санскритских детских именах, посетите Tamilcube.com Полный список санскритских детских имен.
Вы также можете скачать бесплатную электронную книгу детских имен на тамильском языке в формате PDF здесь.
Нумерология имен
Когда вы просматриваете или выполняете поиск в нашей коллекции имен, нумерология номер также отображается для каждого имени автоматически. Кроме того, вы также можете просмотреть коллекцию по нумерологическому номеру.Кроме того, как только вы найдете свое любимое уникальное имя, вы также можете найти здесь нумерологический номер для имени.
Для поиска подходящего имени ребенка на тамильском языке выберите мальчик или девочка, введите первые несколько букв имени ребенка в поле поиска выше и нажмите «ПОИСК».
Для поиска подходящего имени ребенка на тамильском языке у вас есть несколько вариантов ввода тамильских имен. в поле поиска выше.
1. Вырежьте и вставьте свои тамильские имена (в Unicode) в поле выше и нажмите «ПОИСК». Вы можете использовать наш Tamil Unicode Editor для ввода текста в Unicode Tamil.
2. Если вы знакомы с романизированной транслитерацией, вы можете нажать кнопку Тамильский выше и начать печатать на английском языке. Пока вы вводите английские буквы, они автоматически преобразуются в тамильские буквы.Например, если вы наберете kaN на английском языке, он будет преобразовать в. Тамильская раскладка клавиатуры.
Swaathi
65
Swaathi
Sw
9 906 , கு, கெ, கொ
Нет
Накшатра (Звезда) நட்சத்திரம்
Первая буква имени для всех четырех чаран / пада
1
Aswini Asvini
சு, சே, சோ, லா
2
Bharani Parani
லி, லூ, லே65, லோ
, இ, ஊ, ஏ
4
Рохини Рогини
ஒ, வ, வி, வூ
5
Мригаширас Миругасиришам
6, 6488 9064
906,
Aardhra / Arudra Thiruvadhirai
கு, க, ங, ச்சா
7
Punarvasu Punarpoosam
கே, கோ, ஹ, ஹி
,, ஹ, ஹி
Pusa ஹோ, ட
9
Ashlesha Ayilyam
டி, டு, டே, டோ
10
Magha / Makha Magam
ம, மி,, மு 909
, П.Phalguni / Poorva Phalguni / Pubba Pooram
மோ, ட, டி, டு
12
U.Phalguni / Uthraphalguni / Uttara Uthiram
6, 1348 9048 9048
906 Hastham
பு, ஷ, ண, ட
14
Chitra Chithirai
பே, போ, ர, ரி
15
16
Vishaakha Visakam
தி, து, தே, தோ
17
Anuraadha Anusham
ந,,, நே
, ய, யி, யு
19
Moola Moolam
யே, யோ, ப, பி
20
P.Shada / Poorvashaada Pooradam
பு, த, ப, ட
21
U.Shada / Uthrashaada Uthiradam
பே, போ, ஜ, ஜி
23
Dhanishta Avittam
க, கி, கு, கே
24
Shathabhisha Sathayam
ஸி
ஸி
с.Bhadra / Poorvabhadra Poorattathi
ஸே, ஸோ, த, தி
26
U.Bhadra / Uthrabhadra Uthirattathi
து, ஸ, ச, 906ath649
, தோ, ச, சி
Подробный тамильский гороскоп джатхагама тамильского языка — தமிழ் ஜாதகம்: просто используйте дату своего рождения, чтобы мгновенно распечатать карту рождения тамильского гороскопа джатхагама с вашими Раши, Накшатрам и Лагнам.Этот гороскоп основан на самый точный Thirukkanitha Panchangam.
Быстрый и простой тамильский гороскоп — தமிழ் ஜாதகம்: просто укажите дату своего рождения, чтобы узнать свои раси, накшатрам и лагнам. Этот гороскоп основан на самый точный Thirukkanitha Panchangam.
Советы по получению наилучших результатов поиска
В этом поиске по коллекции детских имен используются тамильские шрифты Unicode.Если детские имена не отображаются в списке правильно, загрузите и установите шрифт Unicode Tamil.
Всегда ищите детские имена на английском и тамильском языках. Вы получите больше имен, особенно детских имен на санскрите и хинди, только при поиске по-английски. Некоторые тамильские имена появятся только при поиске с использованием тамильских букв.
Связанные ресурсы по тамильской астрологии от Tamilcube
Традиционные ирландские имена девочек: M-S
История имени: Ниам
Ниам, Оисин и Эмбарр
Ниам с Золотыми Волосами была прекрасной богиней из Тир-на-Нэг, страны вечной молодости, которая заманила Оисина, сына воина Финна МакКамхейла, жениться на ней.Он пообещал отцу, что вернется, и после трех лет пребывания в Тир-на-Нге Дейрдра согласилась позволить ему ненадолго вернуться.
Она дала ему своего волшебного коня, которого нельзя было убить и чьи копыта никогда не касались земли, чтобы ускорить и обезопасить его путешествие, но предупредила его, что он не должен спешиваться.
Когда Ойсин вернулся в Ирландию, он обнаружил, что отсутствовал не три года, а триста, и что его отца помнят только как легенду. Он упал с лошади и мгновенно стал стариком.
Ниамх, родившая их сына в его отсутствие, пришла искать его, но когда прибыла, узнала, что он умер от старости.
Имена ирландских девушек Macha -Sorcha
Любой, кто ищет ирландские имена для девочек, начинающиеся с «w», «v», «y» или «x», будет разочарован — эти буквы либо очень редко, либо никогда не используются в Ирландии, и поэтому таких имен не существует.
Macha
Скажи: mock-ah
Богиня или королева ирландского мифа, связанная с битвой и лошадьми.Ирландское слово «маха» означает «равнина» — как на ровном участке травы, а не как на обычном!
Maebh
Maeve | Скажем: mave
Древнее ирландское имя, означающее «приносящий великую радость» или «очаровывающий». Мив была легендарной королевой Коннахта (запад Ирландии), вторгшейся в Ольстер.
Máire
Мэри, Маура, Мойра | Скажи: maw-rah
Ирландская версия Мэри.
Maoliosa
Мелисса | Say: мужчина-eessa
Означает последователя Иисуса.Ирландская версия также может использоваться как имя для мальчиков.
Муаднайт
Мона, Моника | Скажи: Mwa-naht
Означает «благородный маленький». Также используется как ирландская версия Моники.
Múireann
Скажите: mwir-in
Означает «белоснежный» или «длинноволосый». Это имя мифологической русалки, которая превратилась в женщину.
Neasa
Несса | Скажи: nessa
Первоначально название было скорее викингом, чем ирландским именем, оно стало популярным в 14 веке.В ирландской истории Несса была матерью Конора Мак-Нессы, короля Ольстера.
Niamh
Неве | Скажи: neve
Название означает «сияние или блеск».
Nollaig
Ноэль | Скажи: null-ig
Ирландское слово для обозначения Рождества.
Нора
Очень ирландское имя, но неизвестного происхождения. Нуарин (Норин) — уменьшительное от того же имени.
Уна Уна
Una | Скажи: ооо-нах
Вероятно, это ирландская версия латинского слова «один», хотя оно может происходить от ирландского слова «uan», означающего «ягненок».По легенде Уна была королевой фей.
Орлайт, Орлах
Орла | Скажите: or-la
Или означает золото, а имя означает Золотая принцесса.
Риан Рионнан
Рианна | Скажи: ree-an ree-an-on
Означает «маленький король», может также использоваться для мальчиков, но обычно это имя для девочек. Также встречается в Уэльсе.
Рионах
Риона | Скажи: ria-nock
Означает «как королева» или царственный.
Róisín
Розалин | Скажи: косуля
Уменьшительное от слова Rosa на латыни «роза» означает «маленькая роза». Розалин — вариант. Темная Розалин — имя Ирландии в известном стихотворении.
Садхбх
Sive | Произнесите: сив, рифмуется с улей
Некоторые говорят, что это слово означает «доброта», другие — это ирландский перевод с латинского «sabine», как в «Sabine Women». Стал более популярным после того, как ирландский драматург Джон Б. написал хитовую пьесу «Сиве».Кин.
Сирша
Скажи: seersha
Означает «свобода». Название стало популярным после того, как Ирландия стала независимым государством в начале 20 века.
Шеннон
Название самой большой реки Ирландии. Не так часто используется как имя в Ирландии, но популярно в таких странах, как США, куда ирландцы эмигрировали.
Шона
Скажи: шоу-нах
Феминизация Джона или Сеана.
Síne
Sheena | Скажи: shee-nah
Ирландская феминизированная форма Джона или Сеана.
Sinéad
Say: Shin-aid
Происхождение неясно, но это очень старое название.
Катетер при аденоме простаты: чем помогает и сколько нужно с ним ходить
Мужскую половую сферу можно сравнить с тонким и чувствительным инструментом, за состоянием которого представителям сильной половины человечества нужно постоянно следить. Небрежное отношение к своему здоровью, вступление в определённый возраст, запущенные заболевания, изменения гормонального фона, вредные привычки и наследственная предрасположенность позволяют произойти серьёзным сбоям в работе столь особенной области.
Последние годы бьёт «рекорды» заболеваемости мужского рода старше 50 лет аденома простаты, представляющая собой неконтролируемое доброкачественное разрастание железистой ткани, своими размерами сужающей просвет уретры, ухудшающей процесс мочеиспускания и не только.
Когда без катетера не обойтись?
Учитывая, что основной жалобой пациентов-мужчин с новообразованием является проблема оттока физиологических отправлений, врачи-урологи практикуют катетеризацию мочевого пузыря.
Постановка гибкой трубки может быть показана как при консервативном методе излечения, так и при оперативной деятельности.
В первом варианте процедура такого рода проводится при острой задержке отхождения физиологической жидкости и возникновения угрозы воспаления мочевого пузыря. Такая методика не способна полностью решить проблему с аденомой, но позволяет облегчить на какое-то время состояние человеку.
При недостаточной эффективности тактики симптоматического лечения, наличия различных осложнений и рисков для больного, лечащий врач избирает радикальный способ.
Вмешательство хирурга, обычно осуществляемое в целях тотального избавления от гиперплазии, называется трансуретальной резекцией. На завершающем этапе пациенту проводится установка специального катетера Фолея через головку полового члена в полость мочевыделительного пузыря.
Что представляет собой устройство-помощник и как применяется?
Дренирующий аппарат состоит из эластичной трубочки с баллончиком, который помогает удержать систему в необходимом положении. После установления, дренаж присоединяется к укреплённой на ноге ёмкости, собирающей жидкость.
Пластичная конструкция используется в начальный послеоперационный период и обеспечивает прооперированной железе благоприятные условия для заживления раневой поверхности после работы хирурга, а также ускоряет выведение кровяных сгустков и элементов железистой ткани с раневого поля.
От чего зависит продолжительность ношения системы-дренажа?
Длительность постановки мягкого отвода определяется врачом-специалистом в зависимости от особенностей хирургической деятельности и степени сложности недуга.
При малоинвазивных операционных манипуляциях с использованием лазерных технологий, пребывание уриновыводящего механизма составляет не более суток. В более сложных эпизодах, например, при трансуретальной резекции, на оказание поддержки организму устройству отводится от 2 до 3 дней.
В особо запущенной ситуации, когда в мочевом пузыре мужчины-пациента до хирургического вмешательства фиксировалось скопление урины в пределах 200 мл и выше, его после аденомэктомии выписывают домой с трубкой-дренажём. В данном случае удаление эластичной системы-помощника предусмотрено только после полного восстановления функционирования мочевыделительного аппарата, которое занимает от 1 до 1,5 месяцев.
Освобождение от катетера осуществляется врачом квалифицированно и быстро методом сплющивания удерживающего его баллона и изъятия. Обычно процедура спокойно переносится, дискомфорт совсем незначительный. После удаления конструкции можно ходить в туалет привычным образом.
В целях профилактики постперационных воспалений, методика катетеризации у клиента больницы нередко сочетается с назначением ему приёма антибиотиков и других медикаментов.
Внеплановые осложнения борьба с ними
Не секрет, что любое хирургическое внедрение в организм сопряжено с травматичностью и вероятностью тех или иных негативных последствий. Проявляются проблемы как в ранний постоперационный период, так и в более поздний.
У небольшого процента больных, пребывающих в стационаре, выявляется нестандартная ситуация, при которой возможно перекрытие кровяным сгустком отводного механизма.
Такая проблема не должна испугать пациента, так как легко разрешается отработанными действиями медицинского персонала путём быстрого промывания системы шприцом.
Примерно у 10% клиентов урологических отделений 60-70 лет в силу возраста, индивидуальных особенностей в послеоперационное время возникает резкая задержка вывода урины. Такая ситуация разрешается только способом цистомии, когда особый дренаж вводится через надлобковую область прямо в полость мочевого пузыря.
Использование конструкции Фолея при аденомэктомии в основном проходит без особых затруднений. Вместе с тем, будучи выписанным из больницы, пациент-мужчина не застрахован от следующих случаев гнойно-инфекционного плана:
Уретрит.
Цистит.
Острый и хронический простатит.
Аденомит.
Пиелонефрит.
Орхоэпидидимит.
Инфекционирование мочеиспускательного протока или уретрит бывает на фоне неоднократного ввода мочевыводящего устройства и недостаточного контроля стерильности манипуляции. В данном эпизоде осуществляется дезинтоксикационная обработка уретры и антибиотикотерапия.
Уретрит
Похожие причины, вызывающие уретрит, а также микроповреждения слизистой органа мочевыделения при катетеризации, могут повлечь его воспаление или цистит. Указанное развитие событий угрожает перейти в хроническую фазу и предполагает длительную антибактериальную терапию с наблюдением у врача.
Острый простатит по большей части имеет стёртую симптоматику и характеризуется ощущением небольшого дискомфорта и недомогания. Хроническая форма отличается наличием узловых образований схожих с гиперплазией. При этом общее состояние человека ухудшается, появляются позывы, боли и рези при отхождении урины, проблемы в сексуальной жизни. Своевременное обращение за медицинской помощью и профессиональное лечение приводят к положительному исходу.
Острый простатит
Аденомитом считается участки послеоперационных изъязвлений в тканях железы. Симптоматика такого вида схожа с обострением простатита, поэтому поставить точный диагноз и назначить противовоспалительную терапию под силу только врачу-урологу после осмотра.
Угроза в форме пиелонефрита случается при инфицировании почек ввиду продвижения воспалительных агентов от очага по восходящему направлению. Болезнь способна основательно ухудшить функционирование мочеполовой сферы, поэтому отличается продолжительным лечебным процессом и нуждается в комплексном врачебном подходе.
Орхоэпидидимит возникает в результате захвата бактериальным поражением яичка или его придатка и характеризуется болезненностью и отёком поражённого яичка, общей интоксикацией с повышением температуры. Недосмотр в подобном варианте позволит патологии перейти на второе яичко. Наибольшему риску здесь подвержены представители пожилого возраста. Для верной диагностики и последующего излечения в данном эпизоде важен не только осмотр специалиста, но и лабораторное и ультразвуковое исследование.
В качестве дополнительной терапии, в серьёзных вариантах требуется применение препаратов из разделов обезболивающих, спазмолитиков и седативных.
Все вышеуказанные инциденты угрожают здоровью в целом, поэтому нуждаются в незамедлительном визите к медикам.
Как предупредить осложнения?
Важно учесть, что вторжение отвода-катетера воспринимается организмом как чужеродный объект, на что он вправе по-своему отреагировать.
Несомненно, многое зависит от умелых рук врача-хирурга и опытности ухаживающего медицинского персонала. Вместе с тем, чтобы прогноз после осуществления аденомэктомии был как можно более благоприятным, выздоравливающему стоит обязательно прислушаться ко всем советам наблюдающего специалиста, а дома соблюдать гигиенические правила и рекомендации.
Кроме того, профилактические посещения урологического кабинета должны стать нормой жизни для любого представителя сильного пола, перенёсшего резекцию аденомы предстательной железы.
Трубка в мочевом пузыре у мужчин через живот
Цистостома (Эпицистостома) — уход за катетером, руководство для пациентов
ЦИСТОСТОМА (ЭПИЦИСТОСТОМА) — УХОД ЗА НАДЛОБКОВЫМ КАТЕТЕРОМ (
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ)
Избавится от цистостомы поможет хирургическое удаление аденомы простаты, путем лазерной энуклеации (holep)
Что такое надлобковый мочевой катетер — цистостома (эпицистостома)? Надлобковый мочевой катетер – это полая гибкая трубка, которая используется для отведения мочи из мочевого пузыря. Она вводится в мочевой пузырь через небольшой разрез на животе над лобком ниже пупка. Обычно это делается урологом в условиях местной или общей анестезии в операционной.
Для чего мне нужен надлобковый мочевой катетер — цистостома (эпицистостома)? Каждый человек, который не может самостоятельно мочиться, нуждается в установке мочевого катетера. Надлобковый катетер может быть выбран из-за того, что он более комфортен, а также меньше вероятность развития инфекции мочевых путей.
Другими причинами могут быть: • Травматическое повреждение уретры (мочеиспускательного канала). • У пациентов, которые требуют длительной катетеризации и являются сексуально активными • После некоторых гинекологических операций • Некоторым пациентам, пользующимся постоянно инвалидной коляской, этот метод является более предпочтительным
• Люди, которые не могут самостоятельно катетеризироваться
Преимущества цистостомы: Когда используется длительно катетер через мочеиспускательный канал, это приводит к его повреждению. Также, баллон уретрального катетера приводит к повреждению шейки мочевого пузыря, что ведет к истечению мочи вдоль катетера. • Катетер с меньшей долей вероятностью может быть выдернут из мочевого пузыря • Если надлобковый катетер блокируется (забивается), это может приводит к подтеканию мочи через мочеиспускательный канал, что является «предоханительным механизмом». • Надлобковый катетер оставляет ваши половые органы свободными для сексуальной активности. • Легче поддерживать гигиену вокруг места надлобкового катетера. • Если у вас нормальная функция рук, вы можете менять самостоятельно надлобковый катетер, уретральный катетер менять сложнее. • Процедура обратима. Место катетера быстро зарастает после удаления трубки.
• Более толстый размер используется для снижения вероятности нарушения работы катетера. Уретральный катетер обычно не толще 16-18 СН, тогда как надлобковый катетер может использоваться более широкий.
Недостатки цистостомы – какие риски? • У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность около катетера, чаще всего это со временем исчезает. • Если у вас избыточная масса тела, установка надлобкового катетера может быть проблематичной. • Место катетера может подмокать. У большинства это проходит в течение нескольких недель, у некоторых же может быть постоянным. Это требует наложения обычной небольшой повязки вокруг трубки. • Могут возникать спазмы мочевого пузыря и уретры. • Все постоянные мочевые катетеры, введенные в мочевой пузырь, приводят к более частому возникновению инфекций и воспаления, чем периодическая самокатетеризация или зажим на половой член при недержании.
• Со временем катетеры могут блокироваться (забиваться).
Как предотвратить выпадение цистостомы? Сперва, после операции установки катетера, трубки фиксируются швами к коже. У вас также может быть наклейка чуть дальше места кожного вхождения для предотвращения вытаскивания катетера при случайном его натяжении. На некоторых катетерах в мочевом пузыре может раздуваться баллон, что препятствует выпадению. Через 4-5 недель, как правило, швы прорезаются. К этому времени необходимо производить замену катетера.
Каким образом может отделяться моча? Возможны 2 варианта: Свободный отток: моча свободно оттекает через трубку в мочеприемник. Перекрытие катетера: клапан-зажим перекрывает надлобковый катетер, моча накапливается в мочевом пузыре и опорожняется в туалет или мочеприемник. Ваш уролог даст рекомендации, какой способ наиболее предпочтительнее для вас.
Если установка катетера длительная (более 1 месяца), вам следует обязательно перекрывать катетер для тренировки мочевого пузыря. В противном случае этоприведет к сморщиванию мочевого пузыря.
Как часто катетер необходимо менять? Первый раз замену катетера следует производить через 6-8 недель после установки. После этого ваш катетер можно менять каждые 4-8 недель при помощи районной урологической медсестры. Вы или члены семьи могут научиться самостоятельно производить замену, это несложно.
После замены может быть кровь моче, однако чаще всего это прекращается в течение 24 часов.
Что мне следует делать с мешком для сбора мочи (мочеприемником)? Существует 2 типа мешков: Дневной мочеприемник
Это мешок, который крепится к ноге при помощи ремней. Существует множество различных типов мочеприемников, ваш врач может посоветовать какой лучше, хотя большого значения это не имеет.
Ночной мочеприемник Используется, когда вы спите. Они большие по размеру, также могут иметь сливной клапан или быть без него.
В среднем, замену мочеприемника следует производить каждые 5-7 дней в соответствии с руководством изготовителя. Если на мешке есть повреждение или визуальная грязь, следует его поменять.
УТИЛИЗАЦИЯ. Мешок следует завязать и выкидывать с общим мусором.
Уход за мочевым пузырем и надлобковым катетером (цистостостома).
ГИГИЕНА является наиболее важным элементом жизни с надлобковым катетером (эпицистостома).
Наиболее частая проблема при цистостомы – инфекция мочевых путей, попадающая в мочевой пузырь через катетер или вокруг него.
• Всегда мойте ваши руки до и после манипуляций с катетером, до и после опорожнения мочевого пузыря, если вы используете технику накопления. • Ножной мешок следует опорожнять, когда он заполнен до половины. • Не позволяйте мочеприемнику соприкасаться с туалетом, когда вы сливаете мочу в унитаз, протрите клапан после слива. • Мойте вокруг места вхождения трубки в кожу теплой водой с мылом1-2 раза в день или протирайте влажными салфетками. • Повязку вокруг катетера после заживления раны накладывать необязательно, хотя некоторые люди предпочитают накладывать ее постоянно. • Изредка кожа вокруг катетера может избыточно разрастаться. Не стоит переживать из-за этого. Если это создает проблемы (кровотечение, боли), обратитесь к врачу. • По возможности, предпочтительнее душ, чем длительное сидение в ванне. Избегайте пахнущих средств, талька, кремов, поскольку они могут вызывать раздражение. • По возможности, принимайте душ ежедневно, оставляя все трубки на месте. • Мойте катетер аккуратно, используя продольные движения. • Вам необходимо пить не менее 2 литров жидкости ежедневно, чтобы промывать почки и мочевой пузырь и не допускать развития инфекций мочевых путей. • Снизьте до минимума количество раздражающих жидкостей (чай, кофе, газированные напитки). • Старайтесь избегать запоров, употребляя ежедневно хлеб из муки грубого помола, 5 порций фруктов или овощей ежедневно. • Используйте бедренные ремни для недопущения «выдергивания» катетера. • Чередуйте ноги (правая-левая) в течение дня, на которых вы носите мешок, это позволит не допустить смещения катетера. • Лучше всегда иметь с собой запасной катетер схожего размера. Если катетер выпал, вы можете в течение короткого времени (60 минут) вставить его обратно, пока не закрылось отверстие. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
• Могут потребоваться препараты для уменьшения спазмов мочевого пузыря и уретры. Проконсультируйтесь об этом.
Могу ли я заниматься сексом с имеющейся цистостомой? Да. Надлобковый катетер не снижает сексуальную активность.
Могу ли я ходить в бассейн (плавать) с цистсостомой? Да, можете. После того, как рана заживет, вы можете ходить в бассейн, где чистая и обработанная вода. После этого убедитесь, что место катетера чистое и сухое. Хорошая гигиена является первостепенной задачей для предотвращения инфекции. Существуют меньшие по размеру мешки для плавания в бассейне.
Возможные проблемы: • Выпал катетер. • Не поступает моча по катетеру • Вы чувствуете боль, повышение температуры тела, дискомфорт в животе. • Моча поступает вдоль катетера – это может быть нормальным после замены катетера. • Зона вокруг катетера становится красной и воспаленной
• Кровотечение
Вам следуется обратиться к врачу, если вы увидели нарушение привычной работы катетера.
uronews.ru
Установка и уход за цистостомой и катетером при аденоме простаты
Катетеризация мочевого пузыря, «золотой стандарт» терапии при возникновении реальной угрозы возникновения инфекционного заболевания после удаления предстательной железы. Катетер при аденоме простаты используется для внутреннего введения противовоспалительных и лечебных препаратов, а также улучшения функции мочеиспускания.
В каких случаях при аденоме простаты выводят трубку
Катетер при аденоме предстательной железы устанавливают в постоперационный период. Требуется сразу после операции. Катетеризация снижает давление и раздражение на поврежденные во время хирургического вмешательства ткани.Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:
Беспрепятственный ввод лекарственных средств и антибиотиков. После операции обязательно промывание фурацилином. Раствор уменьшает раздражение тканей, ускорят заживление ран и препятствует распространению инфекционного заражения.Ввод лекарства в мочевой пузырь с помощью катетера, увеличивает эффективность медикаментозной терапии.
Отхождение кровяных сгустков и омертвевших фрагментов простаты. Во время оперативного вмешательства удаляется от 30% предстательной железы. Большая часть выводится через эндоскоп. Оставшиеся частички выходят через уретру. Омертвевшие ткани – причина сепсиса организма.Промывка мочевого пузыря через катетер ускоряет реабилитацию и уменьшает вероятность осложнений после операции.
Снижение нагрузки на травмированные участки ткани. Хирургическая операция, независимо от типа проведения (вапоризация, абляция или ТУР), травмирует здоровые ткани. Включается защитный механизм организма, направленный на восстановление нормальной функции внутренних органов. Наблюдается приток крови к предстательной железе, что приводит к отеку как в случае сильного ушиба.Нередко после проведения хирургического вмешательства, мочеиспускательный канал сдавлен до такой степени, что поход в туалет без катетера становится невозможным.
Мочевой катетер при аденоме простаты облегчает проведение постоперационной терапии. Существует вероятность развития патологий, при которых естественное мочеиспускание становится невозможным. В таких случаях устанавливается цистостома (аналог катетеризации). Трубка, выводится через стенку брюшины, а не уретральный канал.
Способы установки катетера при аденоме предстательной железы
После проведения оперативного вмешательства, хирург, проводивший резекцию или выпаривание, принимает решение об установке дренажной трубки. Способы катетеризации разные, отличаются предназначением, опасностью осложнений и назначаются строго по индивидуальным показаниям:
Традиционная катетеризация – при этом решении устанавливают катетер Фолея. Прибор имеет вид гибкой трубки со специальным баллоном на конце. После введения через уретральный канал, пузырь раздувают, чтобы закрепить дренаж в мочевом пузыре. На другой конец трубки Фолея крепится резервуар для сбора мочи, как правило, фиксируемый к ноге пациента.Через катетер, в простату водят антисептики и противомикробные препараты, удаляют остатки омертвевшей ткани. Прибор эффективен при кратковременном применении.
Выведение трубки через живот – катетеризация получила название – цистостома. Главное отличие в том, что трубку выводят в бок. Для этого делается небольшой надрез в брюшной полости, куда вводится дренаж.Установленная цистостома при аденоме простаты без должного ухода, становится причиной заражения, полного сепсиса организма или инфекционного заболевания. По этой причине, трубку ставят в брюшную полость крайне редко, только если обычная катетеризация не эффективна.
Надлобковый дренаж – альтернатива брюшной цистостоме. Трубка выводится через лобок, что сопряжено с меньшей травматичностью пациента.
При определении какой метод дренирования будет лучшим, хирург учитывает возможные осложнения и противопоказания, а также фактическое состояние здоровья пациента.
схемы дренажа мочевого пузыря
На сколько ставят трубку при аденоме простаты
Длительность установки катетера при гиперплазии простаты определяется степенью инвазивности проведенной операции, состояния пациента на момент хирургического вмешательства и скорости постоперационного восстановления организма:
Тип хирургического вмешательства:
Малоинвазивные методы: вапоризация и абляция требуют кратковременной катетеризации, длящейся не более суток. Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
После ТУР, период ношения увеличивается до 2-3 суток.
Состояние пациента до операции – если показатели остаточной мочи были более 200 мл, после удаления аденомы, оставлять катетер можно на срок до 4-5 недель. На период катетеризации влияет скорость восстановления пациента.
Постоперационное восстановление – избавиться от трубки можно только в тех случаях, когда пациент идет на поправку, нормализуется мочеиспускание. При неблагоприятном стечении обстоятельств, дренаж оставляют до полного выздоровления пациента.
Катетеризация необходима, но несет определенную опасность здоровью пациента. Цель лечащего врача восстановить в короткие сроки здоровье пациента и удалить дренажную систему.
Возможные осложнения из-за ввода дренажа
Катетер – чужеродное тело в организме. Сразу после установки, иммунная система воспринимает дренаж как угрозу, что и приводит к возможным осложнениям. При длительном ношении наблюдаются гнойные и кровяные выделения из трубки, нередки аллергические реакции, возникают сопутствующие заболевания:
Уретрит – хроническое или острое воспаление уретры, возникающее по причине раздражение и попадания инфекции вследствие длительного нахождения трубки.
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Развивается по причине попадания инфекции внутрь полости. Цистит вызывает частые и болезненные мочеиспускания. Заболевание часто возникает как посттравматический эффект ношения дренажа.
Аденомит – воспалительный процесс предстательной железы. Симптоматика заболевания такая же, как при традиционной аденоме, что сводит на нет все положительные эффекты оперативного вмешательства.
Хронический простатит – в данном случае воспалительный процесс переходит в постоянную стадию. Диагноз ставят после того, как воспаление продолжается более 3 месяцев. Катализатор воспаления, попавшая внутрь катетера инфекция, ставшая причиной заболевания.
Острый простатит – возникает по причине попадания внутрь уретры и мочевыводящих путей стафилококковых и уреаплазменных возбудителей. Причина – недостаточное соблюдение гигиены во время ношения катетера.
Орхэпидемит – воспаление яичка и придатка. Возникает как побочный эффект попадания инфекционного фактора в предстательную железу. Характеризуется обширными поражениями тканей, возможны высыпания наподобие герпеса.
Пиелонефрит – поражение затрагивает ткани всей мочевыводящей системы. Основной удар приходится на почки.
Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.
Уход за установленной цистостомой
Если классический медицинский катетер с мочеприемником по каким-либо показаниям невозможно поставить, требуется длительное ношение дренажной системы, устанавливается цистостома. Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:
Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.
Кожа вокруг катетера при длительном ношении может разрастаться, что приводит к выпадению дренажа. Наблюдается небольшое подтекание через отверстие вокруг вставленного катетера, что требует постоянной обработки участка кожи специальными растворами. Если ситуация не исправляется самостоятельно, потребуется квалифицированная медицинская помощь.
Как заменить катетер при гиперплазии предстательной железы
Повторная установка катетера выполняется по прошествии 4-8 недель. Замену выполняет врач-уролог. Если пациент обездвижен, манипуляции проводятся на дому.
Нет конкретных сроков, указывающих промежуток, через который трубку надо менять. Хирург или врач-уролог решают вопрос повторной установки в индивидуальном порядке, по показаниям здоровья и жизнедеятельности пациента.
Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.
После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.
ponchikov.net
Удаление трубки из мочевого пузыря
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.
При заболеваниях, нарушающих функцию мочевыведения, больному необходимо искусственное опорожнение мочевого пузыря. В урологии для этого применяют катетеры, вводящиеся непосредственно в полость органа и отводящие урину. Часто используется надлобковый катетер, для установки которого хирургически создается эпицистома — сквозное отверстие в нижней части живота. В свищ вставляется гибкая резиновая трубка, по которой моча отводится в мочеприемник, закрепленный снаружи на ноге или поясе пациента.
Показания к установке надлобкового катетера
Искусственный отвод мочи через эпицистому необходим пациентам, испытывающим сложности с опорожнением пузыря естественным путем по различным причинам:
острая урологическая инфекция;
непроходимость (обструкция) уретры вследствие травмы, после хирургических вмешательств;
нарушения нервной регуляции процесса мочеиспускания, патологии спинного мозга, атония мышечных стенок;
сахарный диабет;
действие некоторых лекарственных средств;
гиперплазия простаты у мужчин, цистоцеле;
временные ослабления функции пузыря, например, после операций.
Катетер устанавливается на длительный срок или временно, до тех пор, пока функция естественного мочеиспускания не восстановится.
Установка катетера
Хирургическая процедура наложения надлобкового свища мочевого пузыря называется эпицистотомией. Название образуется от слов «эпи» #8212; «высокий», «цист» #8212; «мочевой пузырь», «томия» #8212; «рассечение». Существует два способа проведения этой операции:
Прокол брюшной стенки и пузыря с помощью троакара (тонкой полой трубочки), через отверстие которого затем устанавливается катетер.
Открытая эпицистотомия проводится в основном перед основным хирургическим вмешательством для временного дренирования мочи. Операция проводится строго на полном мочевом пузыре. Если орган не заполнен мочой, то его наполняют воздухом.
Отвод мочи
Моча отводится через специальный катетер, который не требует фиксации. Его конец соединен с мешком мочеприемника, закрепленным на ноге пациента или его кровати. Во избежание закупорки трубки мочевыми солями ее необходимо регулярно менять. Фиксация катетера осуществляется с помощью швов или баллона с жидкостью. Если объем мочевого пузыря позволяет, мочеприемник можно отсоединять на некоторое время, закрывая наружный конец катетера.
Преимущества эпицистомы
Искусственное мочеотведение через эпицистому является хорошей альтернативой постоянному уретральному катетеру мочевого пузыря .
Трубка надежно закрепляется в брюшной стенке и не создает для пациента серьезного дискомфорта. Сохраняется возможность свободного движения, занятий спортом, даже интимной жизни.
Мочеиспускательный канал не подвергается натиранию и травмированию.
Установка эпицистомы позволяет наблюдать за возможным восстановлением естественной функции мочеиспускания, а также тренировать мочевой пузырь специальной гимнастикой, перекрывая катетер.
Недостатки и побочные эффекты
В некоторых случаях при установке надлобкового катетера пациент может испытывать неприятные болезненные ощущения. Иногда отмечается гиперчувствительность кожи около эпицистомы, особенно в первое время после операции. Со временем эти симптомы исчезают.
Может наблюдаться протекание жидкости в области эпицистомы. В этом случае вокруг трубки следует наложить повязку.
Затруднена установка надлобкового катетера мочевого пузыря у пациентов с избыточной массой тела.
Со временем трубка катетера забивается и ее необходимо чистить или менять.
В редких случаях возникают спазмы пузыря и мочеиспускательного канала.
Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.
Эпицистома является открытыми воротами в мочевой пузырь, поэтому неудивительно, что у пациентов с катетером чаще возникают различные урологические инфекции и воспалительные процессы.
Уход за эпицистомой
Область стомы (свища) следует регулярно обрабатывать. Если этого не делать, с большой долей вероятности произойдет ее инфицирование и воспаление. В худшем случае инфекция попадет в сам мочевой пузырь, вызывая серьезные осложнения.
Перед манипуляциями необходимо тщательно вымыть с мылом руки и надеть стерильные перчатки. Аккуратно снимают старую повязку, придерживая кожу. Удаляют пластырь, которым крепился катетер. Во время визуального осмотра отмечают возможные припухлости, покраснения, пятна, повреждения кожи. О подобных симптомах необходимо сообщить врачу. После этого необходимо снова вымыть руки и сменить перчатки.
Катетер слегка отводят в сторону и придерживают, чтобы не вытянуть его. Теплой мыльной водой обмывают трубку снаружи и поверхность кожи по направлению от эпицистомы к периферии, удаляют сукровицу. Область свища промакивают чистой салфеткой. Вновь меняют перчатки. Соблюдение мер гигиены служит залогом защиты от инфекций.
При необходимости накладывают новую повязку, аккуратно и тщательно закрепляют трубку катетера, избегая ее перегибов. После процедуры необходимо вымыть руки.
Руки нужно мыть как можно чаще, до и после любых манипуляций с трубкой катетера, опорожнения мочевого пузыря.
Пациентам рекомендуется регулярно принимать душ (вместо ванны) и употреблять меньше напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря. Воды следует выпивать не меньше 1,5 литров в день для обеспечения постоянного образования и движения мочи.
Смена катетера и мочеприемника
После установки катетер в первый раз меняют через 1,5-2 месяца, далее — каждые 1-2 месяца, в зависимости от указаний врача. Эту процедуру может проводить медсестра или даже сам пациент и его близкие. В некоторых случаях после замены трубки в моче обнаруживается кровь, но чаще всего этот симптом быстро проходит.
Мочеприемники бывают 2 видов: ночные и дневные. Ночные имеют больший объем, крепятся к кровати, могут быть оснащены сливным клапаном. Дневные меньше, прикрепляются к бедру или голени пациента (ниже мочевого пузыря) с помощью ремней.
Контейнер для мочи меняют каждую неделю, при необходимости (повреждение, загрязнение) чаще. Мешок мочеприемника необходимо опорожнять вовремя.
Эпицистома и тренировка мочевого пузыря
Установленный через эпицистому катетер не препятствует естественному опорожнению пузыря. Более того, в ряде случаев пациенту рекомендуется тренировать орган, закрывая конец трубки пробкой. Если удается совершить акт мочеиспускания, следует измерить объем оставшейся в пузыре урины, выпустив ее через катетер. Уменьшение этого объема с течением времени может свидетельствовать о нормализации мочевыводящей функции организма.
По секрету
Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
Это раз.
Без приема антибиотиков!
Это два.
За неделю!
Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!
Как ухаживать за цистостомой
Цистостома может быть установлена на длительное время, в этом случае выделение мочи производится через головчатый резиновый катетер (катетер Малеко или Пеццера). Его необходимо менять раз в месяц, так как он закупоривается мочевыми солями, трескается или надрывается на уровне головки. При наличии цистостомы необходимо промывать мочевой пузырь не реже 2-х раз в неделю. Уход за цистостомой осуществляйте следующим образом.
Кожу вокруг цистостомы промывайте кипяченой теплой водой, раствором «Фурациллина» или слабым раствором марганцовки. Подсушите поверхность кожи салфетками, нанесите на кожу вокруг цистостомы мазь «Стомагезив» или пасту Лассара. После впитывания удалите остатки мази с помощью салфетки. Наблюдайте за функционированием дренажей. Появление свежей крови и сгустков не опасно только в первые несколько дней после хирургического вмешательства. Важным является вовремя определить прекращение оттока мочи, так как это может быть связано с выпадением, закупоркой или перегибом катетера.
Чтобы промыть мочевой пузырь через катетер, наденьте стерильные перчатки, наберите в стерильный шприц Жанэ 200 мл раствора «Фурацилина» в концентрации 1:5000 или 3%-ный раствор «Борной кислоты». Затем отсоедините головчатый катетер от мочеприемника, вставьте шприц в отверстие катетера, осторожно введите 30-40 мл раствора. Далее отсоедините канюлю шприца от катетера, подставьте лоток или другую емкость под вытекающую жидкость. Повторите процедуру до появления чистой воды.
При смене головчатого катетера после его удаления обработайте кожу вокруг цистостомы дезинфицирующим раствором. Введите в новый катетер проводник (длинный металлический штырь) и натяните катетер до упора, чтобы его головка растянулась. Введите инструмент с проводником в мочевой пузырь через цистостому. Удалите проводник, при этом расправленная головка зафиксирует катетер.
Чтобы проверить работу головчатого катетера, введите с помощью шприца Жанэ в мочевой пузырь раствор «Борной кислоты» или «Фурацилина». Для сбора мочи днем опускайте наружный конец катетера в мочеприемник, подвешенный под одеждой у бедра или живота. На ночь помещайте наружный конец катетера в контейнер, который должен быть прикреплен к кровати. Для замены мочеприемника отделите его трубку от катетера, слейте мочу, соедините чистый мочеприемник с катетером.
Новые советы от КакПросто
Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами
Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.
Как лечить экзему в домашних условиях
Какие риски, причины и последствия ожирения, что такое диета № 8
Какие народные средства помогают от новогоднего похмелья
Какие 5 фруктов полезны при сахарном диабете
Цистостома вводится в мочевой пузырь для выведения из него мочи в том случае, если это невозможно сделать физиологическим путем.
Кроме того такой способ отвода урины необходим в том случае, когда установка стандартного катетера через мочеиспускательный канал невозможна по ряду причин.
Так, основными показаниями для введения цистостомы в мочевой пузырь являются:
нарушение проходимости мочеиспускательного канала при сдавливании его стенок увеличенной предстательной железой у мужчин;
различные нарушения проходимости шейки мочевого пузыря ;
травмы уретры, которые вызывают серьезные повреждения ее внутренней поверхности вплоть до полного разрыва мочеиспускательного канала;
лечение серьезных бактериальных заболеваний половых органов, таких как бактериальный простатит или гангрена Фурье;
избежание слишком частого введения катетера через уретру, так как катетеризация в любом случае вызывает повреждения эпителия мочеиспускательного канала, что может привести к инфекционным осложнениям;
неспособность человека контролировать акт мочеиспускания из-за различных психических заболеваний;
невозможность нормального мочевыделения при нарушении иннервации мочевыводящих путей в результате травмы с повреждением спинного или головного мозга, инсульта;
осложнения после тяжелых родов у женщин.
Образование мочи происходит непрерывно, после фильтрации в почках она по мочеточникам перетекает в мочевой пузырь.
Его максимальный объем может достигать 700 – 800мл. Критическое его переполнение очень опасно. Поэтому введение цистостомы зачастую единственный вариант обеспечить отток мочи из мочевого пузыря.
Меры предосторожности при установке
Однако далеко не всем пациентам возможно в мочевой пузырь установить цистостому.
Противопоказаниями к проведению такой манипуляции являются неправильное физиологическое расположение мочевого пузыря в результате анатомической патологии и его раковые поражения.
С особой осторожностью цистостому необходимо устанавливать в следующих случаях:
нарушения свертываемости крови;
ранее сделанные операции на нижних отделах мочевыделительной или половой системы;
различные протезы на рядом расположенных отделах костной системы;
избыточный вес с большим скоплением жировых отложений в области живота.
Техника проведения манипуляции
Цистостома состоит из таких отделов:
наконечник;
рукав, с помощью которого осуществляется замена мочеприемника;
боковое отверстие со специальным запором, через него берется для анализа порция мочи; запорная система, которая позволяет перекрывать поток урины.
В полость мочевого пузыря цистостома устанавливается под местным обезболиванием. Перед манипуляцией больному рекомендуется выпить немного жидкости для образования мочи.
Сначала определяют место прокола. Затем обрабатывают его специальным антисептиком. Цистостома устанавливается при помощи специального приспособления – троакара.
Он вводится вместе с этим катетером в полость мочевого пузыря, а затем извлекается, при этом наконечник катетера остается внутри.
После этого присоединяется прозрачный мочеприемник с градуировкой, по которой можно судить об объеме выделяемой мочи.
Цистостома может закрепляться несколькими способами. Некоторые катетеры имеют специальные расширения на наконечнике, которыми крепко удерживаются внутри мочевого пузыря. Другие прикрепляются снаружи с помощью пластыря.
Также существуют катетеры, которые необходимо закреплять шовным материалом.
С помощью запорного механизма можно открыть постоянный отток мочи в мочеприемник по трубке, или же опорожнять мочевой пузырь периодически, раз в несколько часов по мере его наполнения.
В таком случае трубку цистостомы можно направлять непосредственно в унитаз.
Уход
Уход за мочеприемником
Для того, чтобы избежать развития бактериальной инфекции мочевого пузыря или в месте введения цистостомы необходим соответствующий уход за ней.
Уход за мочеприемником заключается в его регулярном опустошении и замене. Если же цистостома позволяет изливать мочу непосредственно в унитаз, то ни в коем случае нельзя допускать соприкосновения трубки катетера с туалетом.
А после слива ее необходимо тщательно протереть.
Коже вокруг места установки цистостомы в мочевой пузырь также необходим уход. Ее нужно дважды в день протирать теплой водой с мылом, или, если это затруднительно, пользоваться антибактериальными влажными салфетками.
Цистостома меняется обычно раз в месяц.
Но 2 – 3 раза в неделю необходимо промывать мочевой пузырь теплым физраствором через трубку катетера. Процедуру считают завершенной после появления прозрачной жидкости.
Сначала уход за катетером можно осуществлять с помощью медицинского персонала, а затем уже делать это самостоятельно или с помощью близких.
Когда нужно идти к врачу
Иногда, несмотря на должный уход, появляются симптомы, при которых нужно обязательно показаться доктору. Прежде всего нужно в течение часа обратиться в стационар если цистостома выпала.
Поэтому рекомендуется всегда иметь при себе запасную.
Необходимо в кратчайшие сроки связаться с врачом, если моча не поступает в мочеприемник, или изменился ее цвет, появилась кровь или неприятный запах.
Также опасно кровотечение, воспаление или сильное покраснение в месте установки цистостомы.
Поводом для консультации также является повышение температуры, боль внизу живота, ухудшение общего состояния.
При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре образуются камни, которые могут нарушать работу органов мочевыделительной системы и вызывать различные осложнения.
Мочекаменной болезнью страдает 5–10% людей, мужчины — в 3 раза чаще женщин. Обычно мочекаменная болезнь развивается после 40–50 лет. Однако бывают случаи и у детей. Чаще всего камни образуются в почках, вероятность их формирования в мочевом пузыре значительно ниже. Чаще в мочевой пузырь камни спускаются из почек по мочеточникам.
В этой статьей речь пойдет о камнях в мочевом пузыре. Прочитайте подробнее о другом проявлении мочекаменной болезни — нефролитиазе (камнях в почках).
Мочевой пузырь — это полый шарообразный орган, расположенный в области таза и служащий для накопления мочи. Моча содержит ненужные продуты веществ, которые почки отфильтровывают из крови. Моча направляется из почек в мочевой пузырь по двум трубкам, которые называются мочеточники. Когда мочевой пузырь наполняется, моча выводится из организма по каналу, который называется уретра (мочеиспускательный канал). Это называется мочеиспусканием.
Камни могут раздражать стенки мочевого пузыря, блокировать выведение мочи из него, нарушая мочеиспускание. Это способствует развитию инфекции и приводит к болям в нижней части живота, нарушению мочеиспускания, появлению крови в моче.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Эти признаки не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но необходимо провести более тщательное обследование.
Чаще всего причиной образования камней становится неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания. Если моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, некоторые её компоненты выпадают в осадок, образуют кристаллы, которые со временем формируют камни.
Обычно камни удаляют
На сколько ставят катетер при аденоме простаты
К консервативным методам лечения аденомы простаты относятся гигиенические мероприятия, диета, физические методы, катетеризация мочевого пузыря, бужирование и инсталляция мочеиспускательного канала, лучевая радиотерапия и терапия гормональными препаратами.
Гигиенические мероприятия рекомендуют с целью профилактики и применяют для лечения больных с I стадией аденомы предстательной железы. Больным не рекомендуют резко менять привычный образ жизни, советуют избегать переутомления, физического перенапряжения (но нельзя вести малоподвижный образ жизни), переохлаждения, простудных заболеваний. Все эти факторы влияют на функцию мышцы мочевого пузыря и могут стать причиной острой задержки мочи. Сон должен длиться не менее 7-8 ч. Частота позывов к мочеиспусканию уменьшается после ванн температуры 37-39°С. При регулярном опорожнении кишок и приеме несильно действующих слабительных средств уменьшаются застойные явления в предстательной железе, что положительно сказывается на акте мочеиспускания. Пациенты должны регулярно опорожнять мочевой пузырь. При несвоевременном мочеиспускании усиливается атония мышцы мочевого пузыря, что способствует увеличению количества остаточной мочи и приводит к острой задержке мочеиспускания.
Диета для больных аденомой предстательной железы специально не разработана. Но большинство врачей считают, что пища должна быть молочно-растительной с достаточным содержанием витаминов, протеина и легко усваиваться. Из рациона необходимо исключить острые, пряные, соленые блюда, а также спиртные напитки. Больному крайне нежелательно переедать. Последний прием пищи и жидкости должен быть за 3-4 часа до сна.
Физиотерапевтические методы широко применялись еще тогда, когда больных аденомой лечили только консервативными методами. Для уменьшения предстательной железы и улучшения мочеиспускания делали массаж простаты, бужирование мочеиспускательного капала, назначали большие дозы йодистых препаратов для рассасывания аденомы, фарадизацию, электролизис, электропунктуру железы. Все эти физические методы оказались малоэффективными и в настоящее время не применяются.
Лучевую терапию широко применяют и для лечения больных аденомой простаты. Многие пациенты получили хорошие результаты при лечении аденомы I стадии. При хронической задержке мочи, выраженном нарушении сократительной функции мышцы мочевого пузыря результаты рентгенотерапии неудовлетворительные.
Эффективность радиотерапии при аденоме предстательной железы небольшая. Отмечаются осложнения: ожог, цистит, остеит, рубцовые стриктуры. Этот метод лечения при аденоме предстательной железы применяется редко.
Катетеризация мочевого пузыря
Это один из наиболее распространенных консервативных методов лечения больных аденомой простаты. При помощи катетеризации мочевого пузыря иногда удастся ликвидировать острую задержку мочи, обусловленную гиперемией и отеком аденомы или спазмом шейки мочевого пузыря. При систематической катетеризации пузыря пли постоянном дренировании уменьшаются гиперемия и отечность предстательной железы. Благодаря этому максимально сокращается мышца пузыря, улучшаются кровообращение и обмен веществ в мышцах. После катетеризации, если не наблюдается перерождения волокон мышцы пузыря, улучшается акт мочеиспускания и уменьшается количество остаточной мочи.
Катетеризацию применяли при острой и хронической задержке мочи для восстановления уродинамики, при лечении больных циститом, а также в период подготовки к радикальной операции, когда нужно было снизить почечную недостаточность и улучшить функцию мышцы мочевого пузыря.
Как самостоятельный метод лечения больных аденомой предстательной железы катетеризацию применяют только при наличии противопоказаний к более эффективному лечению. Острую задержку мочи иногда удается излечить одно-двухкратной катетеризацией. Для устранения последствий хронической задержки мочи рекомендуют повторную катетеризацию или ставят постоянный катетер.
При систематической катетеризации мочевого пузыря обостряется течение пиелонефрита, нарастают почечная недостаточность, геморрагия, а в ряде случаев образуется ложный ход, развивается простатит, орхоэпидидимит, абсцесс предстательной железы. Это ухудшает прогноз заболевания.
При осложнении катетеризации острым простатитом, орхоэпидидимитом, ложным ходом, кровотечением и тампонадой мочевого пузыря необходимо прибегнуть к троакарной надлобковой пункции или высокому сечению мочевого пузыря. У больных, которым до аденомэктомии пытались путем катетеризации мочевого пузыря устранить острую или уменьшить последствия хронической задержки мочи, послеоперационный период чаще осложняется уросепсисом, обостряется течение пиелонефрита и орхоэпидидимита, усугубляется почечная недостаточность, несмотря на интенсивную и целенаправленную антибактериальную терапию. Одной из причин осложнений является мочевая микробная флора, особенно кишечная палочка и протей, малочувствительные ко многим антибактериальным препаратам. С другой стороны, при интратригональном росте аденомы сдавливаются устья мочеточников и при катетеризации пузыря не устраняется застой мочи в верхних мочевыводящих путях. В то же время эта манипуляция способствует проникновению в верхние мочевыводящие пути и почки госпитальных штаммов инфекции, наиболее вирулентных, обладающих свойствами суперинфекции.
Врачи сузили показания к катетеризации мочевого пузыря. При неинфицированной моче рекомендуем катетеризацию больным аденомой предстательной железы с острой задержкой мочи, когда уверены, что после одно-двухкратной катетеризации восстановится мочеиспускание, то есть больным в I и в начальном периоде II стадии. Если такой уверенности нет, выполняем троакарную эпицистостомию или высокое сечение мочевого пузыря.
Постоянную катетеризацию применяем с диагностической целью в стационарных условиях, когда необходимо уточнить функции почек и мышцы мочевого пузыря. Катетеризация длится не более 24 ч, после чего больных оперируют. Все это время пациенту вводят мочегонные препараты и антибактериальные средства, а также проводят целенаправленную предоперационную подготовку: назначают сердечно-сосудистые препараты, противодиабетические средства, корригируют электролитный и протеиновый обмены.
Опасность занесения госпитальной инфекции в верхние мочевыводящие пути во время катетеризации мочевого пузыря настолько велика, а последствия так неблагоприятны, что показания к катетеризации как самостоятельному методу лечения с каждым годом все суживаются.
Гормонотерапия при аденоме
Развитие аденомы предстательной железы многие специалисты связывают с климаксом, когда угасает функция половых желез и нарушается гормональный баланс. Но пока неясно, какие именно гормоны — андрогены или эстрогены — являются ведущими в развитии аденомы. Гормональные препараты, синтетические гормоны, дериваты или их аналоги влияют на функцию инкреторных органов, и в частности гипофиза, который является биологическим стимулятором других желез внутренней секреции. Андрогены тормозят секрецию гонадотропных гормонов передней доли гипофиза и влияют на функцию яичек. При длительном применении эстрогенов развивается гормональная кастрация. Гормонотерапия больных аденомой предстательной железы не имеет научно обоснованных методов контроля, проводится эмпирически, а поэтому требует строгих показаний к ее назначению.
Многие специалисты пришли к выводу, что гормонотерапия не оправдала надежд.
После лечения синестролом в аденоме обнаружили пролиферацию и десквамацию цилиндрического эпителия, которая носила обратимый характер, и установили, что под влиянием синестрола прекращается наружная секреция предстательной железы. Этим объясняют метаплазию железистого эпителия и уменьшение железы в объеме.
Влияние андрогенных препаратов на аденому предстательной железы до конца еще не выяснено. Нет данных, которые бы свидетельствовали об обратном развитии аденомы под влиянием андрогенных препаратов. Одни врачи рекомендуют больным аденомой эстрогенные препараты, другие — андрогенные, третьи — сочетание эстрогенных и андрогенных, четвертые — при отрицательном эффекте от эстрогенных назначают андрогенные препараты и наоборот.
Сейчас гормональных препаратов для лечения аденомы простаты целая куча в любой аптеке. Только вот многолетние исследования отечественных и зарубежных специалистов говорят лишь о временном эффекте этих препаратов, но никак не об излечении аденомы.
Таким образом, увлечение гормональной терапией при аденоме предстательной железы сменилось разочарованием. Вместе с тем фармацевтическая промышленность предлагает все новые препараты различного действия. Как свидетельствуют данные исследований, новые гормональные препараты тоже не влияют на инволюцию аденомы, а лишь временно улучшают субъективное ощущение больных. Под влиянием гормонов нарушается выработка гонадотропина, снижается экскреция 17-кортикостероидов, увеличивается выделение эстрона и т. д. От
Человек, который отрезал мне волосы, Ричард Марш
Мужчина, который отрезал мне волосы
Меня зовут Джудит Ли, я учитель. Я учу глухонемых и читаю их по губам. Когда люди говорят слово, все они двигают губами одинаково, поэтому, если вы внимательно посмотрите на них, вы поймете, что они говорят. Мой отец был одним из первых, кто научил читать по губам. Моя мать была глухой, но могла читать по губам, поэтому чтение по губам всегда было частью моей жизни.И поскольку мне всегда удавалось это сделать, я смог сыграть роль в приключении, о котором собираюсь вам рассказать…
Мне было тринадцать лет, когда это случилось. Мои мать и отец были в другой стране, а я жил в небольшой деревне, в коттедже, которым мы владели. Миссис Диксон, наша служанка, жила там со мной.
Однажды я возвращался домой поездом после визита к друзьям. Напротив меня сидели два человека, мужчина и женщина. Женщина вышла на станции недалеко от моего дома.Затем вошел мужчина и сел рядом с тем, кто уже был там. Казалось, они знают друг друга.
Несколько минут они разговаривали тихо, и было невозможно услышать, что они говорили. Но мне нужно было только взглянуть на их лица. Я читал журнал и, подняв голову, увидел, что первый мужчина сказал что-то, что меня удивило. ‘… Миртл Коттедж. В палисаднике растет большое миртовое дерево ».
Другой мужчина что-то сказал тихим голосом, но его лицо было отвернуто от меня. Первый мужчина ответил, и я снова прочитал его губы.«Его зовут Колегейт, и он использует его как дачу. У него одно из лучших старинных серебряных изделий в Англии ».
Другой мужчина покачал головой и повернулся, чтобы я могла видеть его лицо. Я видел, как он сказал: «Старое серебро не лучше нового. Его можно только растопить ».
Лицо первого человека покраснело. «Только растопи! Не будь дураком! Я могу продать старое серебро по хорошей цене. И это серебро в Миртл-Коттедж, должно быть, стоит больше тысячи фунтов. Серебряная солонка стоит не меньше сотни. Другой мужчина посмотрел на меня, пока я смотрел, как говорит его друг. У него были светлые волосы и голубые глаза. «Этот ребенок наблюдает за нами», — прошептал он. «Будьте осторожны».
Взгляд этих голубых глаз начал меня пугать. Первый мужчина сказал: «Дай ей посмотреть, она нас не слышит».
Я был с ними наедине, и я был совсем маленьким. Поэтому я снова посмотрел на свой журнал, вместо того, чтобы следить за их разговором. Я знал Коттедж Миртл, потому что он был недалеко от нашего коттеджа.И я знал мистера Колегейта и его старое серебро. Я знал серебряную солонку, о которой говорили двое мужчин, и задавался вопросом, почему им это интересно. Я был очень молод. Я не подумал: «Эти два человека, которые говорят шепотом, могут быть нечестными». Они оба вышли на станции перед нашей деревней.
В тот вечер после чая я пошел прогуляться, не сказав миссис Диксон. Моя прогулка привела меня к Коттеджу Миртл. Он был маленький, и других домов рядом не было. Я знал, что мистера Колегейта нет, но когда я вышел в сад, то увидел, что окно в передней было открыто.Я заглянул внутрь. То, что я увидел, меня очень удивило. В комнате был первый мужчина из поезда. Все серебро мистера Колегейта лежало на столе перед ним, и он держал серебряную солонку. Я не знал, что думать. Что он там делал? Что я должен делать? Я все еще пытался решить, когда чья-то рука обхватила мое горло.
«Если ты издашь звук, я убью тебя», — сказал мне в ухо мужской голос. «Поверьте, я буду!» Это был другой мужчина, и он узнал меня. «Это девушка из поезда!» — сказал он.
Первый человек подошел к окну. «Что происходит?» — спросил он. «Кто этот ребенок, которого вы держите?» Другой мужчина толкнул меня вперед. «Разве ты не видишь? Я знал, что она слушает! » « Она не слышала нас в поезде, — сказал первый мужчина. «Никто не мог слышать наш шепот. Отдайте ее мне ». Меня пропустили через окно, и теперь его руки обвились вокруг моего горла. «Кто ты?» — спросил он. «Если ты закричишь, я тебе голову оторву!» Я не двигался и не говорил.
«Перережьте ей горло», — сказал тот и взял со стола длинный ужасного вида нож с серебряной ручкой. — Подождите, — сказал его друг. Он достал из сумки кусок веревки. Затем они затолкали меня в кресло и обвязали веревкой мои руки и ноги. Они также что-то привязали ко рту, чтобы я не могла говорить.
Мужчина с голубыми глазами подошел ко мне с ножом. Я был уверен, что он собирался перерезать мне горло. Но он взял мои длинные волосы одной рукой и этим ужасным ножом срезал их с моей головы! Я был зол больше, чем я думал.Я хотел взять этот нож и воткнуть в него! Мои длинные волосы были для меня ценнее всего. Не из-за моей любви к нему, а потому, что это нравилось моей матери. Это ей так нравилось, и она часто рассказывала мне, как это красиво. А теперь этот человек отнял у меня его самым ужасным образом. В тот момент я хотел его убить.
Он ударил меня по лицу собственными волосами. «Мне не потребовалось много времени, чтобы отрезать его, — сказал он, — но я перережу тебе глотку быстрее, если ты попытаешься пошевелиться.’
Мужчина с голубыми глазами позволил моим волосам упасть на меня. Затем они вдвоем стали складывать серебро мистера Колегейта в два больших мешка. Именно тогда я понял, что они воруют, и я ничего не мог поделать. Мужчина с голубыми глазами подошел к окну, неся один из мешков. Первый мужчина взял его за руку, и я увидел, как он прошептал: «Ты помнишь план?»
Мужчина с голубыми глазами приложил рот к уху другого мужчины. Я наблюдал за его губами, когда он сказал: «Коттерилл, раздевалка, вокзал Виктория, Брайтонская железная дорога.’
Я знал, что эти слова важны, и пообещал себе, что не забуду их. Он вылез из окна, и ему передали сумку. Он повернулся ко мне и сказал: «Извини, я не могу взять кусок твоих волос. Возможно, я вернусь за чем-нибудь позже ». Затем он ушел, и во мне разгорелся гнев. Его друг не смотрел на меня. Он взял сумку и вышел через дверь. Я не знаю, что с ним случилось потом. Я был один на всю ночь.
Я не боялся, но веревка повредила руки и ноги.Я повторил слова «Коттерилл, раздевалка, вокзал Виктория, Брайтонская железная дорога». Я был уверен, что они важны. В ту ночь я не спал. Настал день, и мне стало интересно, что делает миссис Диксон. Она меня искала? У меня были друзья, которые жили в трех или четырех милях от нас. Иногда я ночевал у них, никому дома не сказав. Миссис Диксон думала, что я был с ними?
Я не знаю, во сколько это было, когда я услышал звук шагов снаружи. День казался почти законченным.Я смотрел в открытое окно, и внезапно появилось лицо. Это был мистер Колегейт. — Юдифь! — сказал он. «Джудит Ли!»
Это был не молодой человек, но он залез в это окно так же быстро, как мальчик. Он вынул из кармана нож и перерезал веревку вокруг моих рук и ног, затем открыл мой рот, и, наконец, я смог говорить. «Коттерилл, раздевалка, вокзал Виктория, Брайтонская железная дорога», — сказал я. Затем я упал в объятия мистера Колегейта.
Я ничего не знал, пока не проснулся в постели с миссис Диксон, стоящей рядом со мной.С ней были доктор Скотт, мистер Колегейт, деревенский полицейский Пирс и еще один мужчина. Позже я узнал, что он был детективом. Я увидел, что нахожусь в комнате в Миртл-Коттедж, сел в постели — и все вспомнил. «Он отрезал мне волосы длинным ножом!» — сказал я.
В голове было странно. Я попросил зеркало, но снова рассердился, когда увидел работу голубоглазого человека. Прежде чем кто-либо смог меня остановить, я вскочил с кровати.
«Коттерилл, раздевалка, вокзал Виктория, Брайтонская железная дорога», — сказал я.«Где моя одежда?» Сначала они подумали, что я сошел с ума. Но потом я рассказал им свою историю. «Коттерилл, раздевалка, вокзал Виктория, Брайтонская железная дорога», — повторил я. «Вот где я собираюсь поймать человека, который отрезал мне волосы. И если мы не пойдем быстро, возможно, мы опоздаем ».
Мистер Колегейт согласился. Он хотел вернуть свое серебро так же сильно, как я хотел найти человека, который стриг мне волосы. Итак, мы поехали в Лондон на первом же поезде, на котором смогли успеть — мистер Колегейт, детектив и почти лысый ребенок.
Доехали до вокзала Виктория и пошли в гардероб. «Здесь есть посылка на имя Коттерилла?» — спросил детектив. «Один на имя Коттерилла был взят всего полминуты назад», — ответил гардеробщик. «Разве вы не видели, как он уходит с ней?» Он оглядел станцию. «Вот он! Кто-то собирается с ним поговорить ». Я увидел человека, несущего сверток, и человека, который собирался с ним поговорить. «Это мужчина, который стриг мне волосы!» — крикнул я и побежал к нему так быстро, как только мог.Он оглянулся и увидел меня, и быстро понял, кто я. Он прошептал человеку с посылкой, прежде чем сбежать.
Я ясно видел, что он сказал. «Банток, Харвуд-стрит, 13, недалеко от Оксфорд-стрит». Это были слова. А потом он повернулся и убежал. Мистер Колегейт и детектив были рядом со мной. Человек с посылкой увидел нас, сразу бросил посылку и убежал.
Мы не поймали ни его, ни человека, который стриг мне волосы. Станция была заполнена людьми, выходящими из поезда, что облегчило им побег.Но мы получили посылку. Мы понимали, что он не был достаточно большим, чтобы вместить серебро мистера Колегейта. Но он содержал гораздо больший сюрприз. Драгоценностей!
Послан за лондонским детективом. Он посмотрел на драгоценности и сказал: «Это драгоценности герцогини Даше. Их разыскивает полиция по всей Европе ».
С нами был человек из раздевалки. «Эта посылка находится у нас почти месяц», — сказал он. «Тот, кто вынул его, заплатил двадцать семь дней».
«Хотел бы я его поймать», — сказал лондонский детектив.«Я хочу сказать ему пару слов». «Думаю, я знаю, где вы можете его найти, — сказал я. «Банток, Харвуд-стрит, 13, недалеко от Оксфорд-стрит». «Кто такой Банток?» — спросил детектив.
«Не знаю», — сказал я. «Но я видел, как мужчина, который отрезал мне волосы, прошептал эти слова, прежде чем убежал». «Вы видели, как он их шептал?» Лондонский детектив посмотрел на остальных. «Что она имеет в виду? Юная леди, вы были в пятнадцати метрах. Как вы могли слышать его шепот? »
«Я не сказал, что слышал его шепот», — ответил я.«Я сказал, что видел его. Мне не нужно слышать, чтобы знать, что говорит человек ». « Джудит отлично читает по губам », — сказал мистер Колегейт. Он объяснил, но другим было трудно поверить. «Так что вы видели, как он шепчет?» — спросил детектив.
«Я скажу вам, смогу ли я пойти с вами», — сказал я. Детектив рассмеялся. Он, казалось, думал, что я забавляю, но я не знаю почему. Он не понимал, как я зол на свои волосы. «Хорошо, — сказал он. ‘Ты можешь придти. А теперь расскажи мне, что ты видел, как он шептал. Я сказал ему еще раз, и он записал это.
«Я знаю Харвуд-стрит, но не знаю мистера Бантока», — сказал он. «Сначала я пришлю сообщение с просьбой о помощи, затем мы пойдем навестить мистера Бантока — если есть мистер Банток». Мы вчетвером поехали в такси — двое детективов, мистер Колегейт и я. Некоторое время такси остановилось на углу улицы.
«Это Харвуд-стрит», — сказал лондонский детектив. «Мы можем пройти остаток пути. Мы не хотим останавливаться за дверью.Они могут догадаться, кто мы такие ». Это была улица, полная магазинов. В магазине под номером 13 продавались драгоценности и другие менее ценные вещи. Название «Банток» было наверху окна.
Когда мы подошли к магазину, возле него остановилось такси, из которого вышли пятеро мужчин. Лондонский детектив узнал их и выглядел недовольным. «Теперь наш визит не станет сюрпризом», — сказал он. И мы вошли, детектив первым, а я за ним. На другом конце магазина рядом стояли двое молодых людей.Когда они увидели нас, я услышал один шепот: «Они детективы! Звоните в колокольчик! »
«Он сейчас бьет тревогу!» — крикнул я. Люди из другого такси также были детективами. Они вошли быстро и схватили каждого из двух молодых людей. В конце магазина была дверь, которую открыл лондонский детектив. «Лестница», — сказал он. «Мы пойдем наверх. Вы, мужчины, ждите здесь, пока вас не разыскивают.
Я последовал за ним по лестнице. Наверху были еще две двери. Я слышал голоса позади одного из них.Лондонский детектив пошел навстречу. Он открыл дверь и вошел, а я был рядом с ним. Там было несколько мужчин, но меня интересовал только один. Он стоял по другую сторону стола. «Это тот человек, который отрезал мне волосы!» — воскликнул я. Сначала он казался человеком, увидевшим привидение, но затем сказал: «Хотел бы я перерезать тебе горло!»
Полиция поймала всех воров. Их разыскивали во всем мире за другие ограбления. Мистер Колегейт получил обратно свое серебро.Мистер Банток, владелец магазина, покупал и продавал украденные драгоценности. Он и все остальные мужчины в этой комнате были отправлены в тюрьму.
Мне потребовалось много лет, чтобы мои волосы снова стали длинными, и никогда не росли так долго, как раньше. Каждый раз, когда я смотрел в зеркало, моя злость возвращалась. Но человек, который стриг мне волосы, был глуп. Прежде чем он перерезал ее, веревка сильно повредила мне, и меня не интересовало, что он и его друг делают или говорят. Но после того, как он разрезал его, я действительно был очень зол, и поэтому я наблюдал за каждым их движением — и их губами! — сделал!
Конец.
НА «ФОТО ДОРИАНА ГРЕЯ».
ТЕКСТОВ
Глава 1 Художник
Через открытые окна комнаты пахло богатым ароматом летних цветов. Лорд Генри Уоттон откинулся на спинку стула и закурил сигарету. Помимо тихих звуков сада, он мог слышать только шум Лондона. В центре комнаты был портрет очень красивого молодого человека, а перед ним стоял сам художник Бэзил Холлуорд. «Это твоя лучшая работа, Бэзил, лучший портрет, который ты когда-либо писал», — лениво сказал лорд Генри. «Вы должны отправить его в лучшую художественную галерею Лондона». «Нет», — медленно сказал Бэзил. «Нет, никуда не пришлю». Лорд Генри был удивлен. «Но мой дорогой Бэзил, почему бы и нет?» он спросил. «Какие странные люди вы, артисты! Вы хотите быть знаменитыми, но тогда вы не счастливы, когда вы знамениты. Плохо, когда люди говорят о вас, но гораздо хуже, когда они не говорят о вас.« «Я знаю, что вы будете надо мной смеяться, — ответил Бэзил, — но я не могу выставить картину в художественной галерее. Я слишком много вложил в нее». Лорд Генри рассмеялся. «Слишком много себя в нем! Ты совсем не похож на него. У него красивое и красивое лицо. А ты … ну, ты выглядишь умным, конечно, но с твоим сильным лицом и черными волосами ты некрасива. . » «Ты меня не понимаешь, Гарри», — ответил Бэзил (друзья лорда Генри всегда называли его Гарри). «Конечно, я не такой, как он, — продолжил Бэзил.«На самом деле, я предпочитаю не быть красивой. Красивое лицо Дориана Грея, возможно, принесет ему опасность и неприятности». «Дориан Грей? Это его имя?» — спросил лорд Генри. «Да. Но я не хотел тебе говорить». «Почему нет?» «О, я не могу объяснить», — сказал Бэзил. «Когда мне очень нравятся люди, я никогда не говорю их имена другим друзьям. Я люблю секреты, вот и все». «Конечно», — согласился его друг. «Жизнь намного интереснее, когда у тебя есть секреты. Например, я никогда не знаю, где моя жена, а моя жена никогда не знает, что я делаю.Когда мы встречаемся — а иногда встречаемся — мы рассказываем друг другу сумасшедшие истории и делаем вид, что они правдивы ». «Ты все время притворяешься, Гарри, — сказал Бэзил. «Я думаю, что ты, наверное, очень хороший муж, но тебе нравится скрывать свои истинные чувства». «О, не будь таким серьезным, Бэзил», — улыбнулся лорд Генри. «Пойдем в сад».
Глава 2
В саду листья сияли на солнце, а цветы нежно шевелились на летнем ветру. Двое молодых людей сидели на длинном сиденье в тени высокого дерева. «Прежде чем я уйду, — сказал лорд Генри, — ответь на мой вопрос, Бэзил. Почему бы тебе не выставить портрет Дориана Грея в художественной галерее». Он посмотрел на своего друга и улыбнулся. «Пожалуйста, дай мне настоящую причину, а не ответ, который ты давал мне раньше». «Гарри, когда художник серьезно относится к портрету, он становится портретом самого себя, а не натурщика. Художник рисует лицо и тело натурщика, но на самом деле он показывает свои собственные чувства. Причина, по которой я победил» Я выставляю этот портрет потому, что, боюсь, он раскрывает тайну моего сердца.« Лорд Генри рассмеялся. «И что это за секрет твоего сердца? Его друг молчал. Лорд Генри сорвал цветок и с интересом посмотрел на него. «Два месяца назад, — сказал наконец Бэзил, — я был на вечеринке в доме леди Брэндон. Я разговаривал с друзьями, когда понял, что кто-то наблюдает за мной. Я обернулся и впервые увидел Дориана Грея. Мы посмотрели на него. друг друга, и я почувствовал внезапный, очень сильный страх, я почувствовал, что этот человек может изменить мою жизнь … может принести мне счастье — и несчастье.Позже нас представила леди Брэндон. Мы посмеялись над тем, что она сказала, и сразу стали друзьями ». Он остановился, лорд Генри улыбнулся. «Расскажи мне больше», — сказал он. «Как часто вы его видите?» «Каждый день», — ответил Бэзил. «Я не рад, если не вижу его каждый день — он необходим в моей жизни». «Но я думал, ты заботишься только о своем искусстве», — сказал лорд Генри. «Он теперь все мое искусство», — серьезно ответил Бэзил. «С тех пор, как я встретил Дориана Грея, я проделал хорошую работу, лучшую работу в моей жизни.Благодаря ему я вижу искусство по-другому, по-новому. Когда я с ним, я рисую прекрасные картины ». «Бэзил, это необычно. Я должен встретиться с Дорианом Греем», — сказал лорд Генри. Бэзил встал и прошелся по саду. «Так что это мой секрет. Дориан не знает о моих чувствах. И я не могу позволить людям увидеть портрет, потому что он показывает то, что у меня на сердце. В нем слишком много меня, Гарри, слишком много!» Перед тем как заговорить, лорд Генри взглянул на лицо Бэзила.«Скажи мне, Дориан Грей заботится о тебе?» Художник немного подумал. «Я ему нравлюсь», — сказал он наконец. «Я знаю, что я ему нравлюсь. Обычно он очень дружелюбен со мной, но иногда кажется, что ему нравится причинять мне боль. Он говорит недобрые вещи, которые причиняют мне боль, Гарри. А потом я чувствую, что отдал себя тому, кто думает о моем сердце. это красивый цветок. Цветок, которым он может наслаждаться в течение летнего дня и забыть завтра ». «Летние дни, Бэзил, — сказал лорд Генри с улыбкой, — иногда могут быть слишком длинными.Возможно, ты устанешь раньше, чем он ». «Гарри, не говори так. Пока я жив, Дориан Грей будет для меня важен. Ты слишком быстро меняешь свои чувства. Ты не можешь чувствовать то, что чувствую я». «Мой дорогой Бэзил, как ты злой!» Лорд Генри был удивлен. «Как интересна жизнь других людей», — подумал он. Медленно он своими длинными пальцами разорвал цветок на части. «Теперь я вспомнил», — продолжил он. «Я думаю, что моя тетя знает Дориана Грея, мне очень хотелось бы с ним познакомиться». «Но я не хочу, чтобы вы с ним встречались, — сказал Бэзил. К ним через сад подошел слуга. «Мистер Дориан Грей прибыл, сэр, — сказал он Бэзилу. «Вы должны представить меня сейчас», — засмеялся лорд Генри. Василий повернулся к нему. «Дориан Грей — мой лучший друг, — тихо сказал он. «Он хороший человек и молод — ему всего двадцать. Не изменяйте его. Не пытайтесь повлиять на него. Ваши умные слова, конечно, очень забавны, но вы смеетесь над серьезными вещами. Не отрывайте его от я Он необходим для моей жизни как художника.« Лорд Генри улыбнулся. «Ты слишком беспокоишься, мой друг», — сказал он, и они вместе пошли обратно в дом.
Глава 3 Друг
Когда они вошли в дом, они увидели Дориана Грея. Он сидел у окна и перелистывал страницы с музыкой. «Вы должны одолжить мне эту музыку, Бэзил», — сказал он. Затем он повернулся и увидел лорда Генри. «Ой, извини, Бэзил. Я не осознавал…» «Дориан, это лорд Генри Уоттон, — сказал Бэзил. «Он мой старый друг». Дориан Грей пожал руку лорду Генри, и пока они разговаривали, лорд Генри изучал молодого человека.Да, он действительно был очень красив, с его ярко-голубыми глазами и золотыми волосами. У него было открытое, честное лицо. В этом лице не было темных секретов. Лорд Генри мог понять чувства Бэзила к нему. Василий готовил краски. Теперь он посмотрел на лорда Генри. «Гарри, — сказал он, — я хочу закончить сегодня этот портрет Дориана. Боюсь, я должен попросить тебя уйти». Лорд Генри улыбнулся и посмотрел на Дориана Грея. «Мне пойти, мистер Грей?» он спросил. «О, пожалуйста, не оставляйте лорда Генри.Бэзил никогда не разговаривает, когда рисует, и это так скучно. Пожалуйста останься. Я хочу, чтобы ты поговорил со мной «. «Ну, Бэзил?» — спросил лорд Генри. Художник закусил губу. «Очень хорошо, Гарри. Останься… если нужно». Пока Бэзил рисовал, лорд Генри говорил, а молодой человек слушал. Слова наполнили голову Дориана, как музыка — буйная, волнующая музыка. «Какой красивый голос у лорда Генри», — подумал он. Это всего лишь слова, но какие они ужасные! Как ярко и опасно! От слов не уйти.Дориан начал понимать в себе то, чего никогда раньше не понимал. Он задавался вопросом, почему он никогда не видел себя так ясно. Лорд Генри посмотрел на Дориана и улыбнулся. Он знал, когда говорить, а когда молчать. Он очень заинтересовался этим молодым человеком с его чудесным лицом. Потом они вместе гуляли в саду, а Василий работал над портретом. Их окружал богатый аромат цветов. Дориан посмотрел на пожилого человека и задумался о нем.Он был высоким, с худым смуглым лицом и холодными белыми руками. Он нравился Дориану, но почему он немного его боялся? «Вы должны выйти к солнцу, мистер Грей, — сказал лорд Генри. «Коричневая кожа не в моде и тебе не идет». «О, это не имеет значения», — засмеялся Дориан. «Но для вас это должно иметь значение, мистер Грей». «Зачем?» — спросил Дориан. «Потому что ты молод, а быть молодым — это прекрасно. Ах, ты улыбаешься. Сейчас ты так не думаешь, но однажды ты поймешь, что я имею в виду — когда ты станешь старым, усталым и перестанешь быть красивым. .У вас чудесно красивое лицо, мистер Грей. Это правда. Не качайте мне головой. И нет ничего важнее, ценнее красоты. Когда уйдет твоя молодость, твоя красота уйдет вместе с ней. Тогда вы внезапно обнаружите, что ваша жизнь пуста — нечего будет радоваться, не на что надеяться. Время — ваш враг, мистер Грей. Он украдет у вас все. Сегодня люди боятся себя. Боится жить. Но ты, с твоим лицом и молодостью, ничего не можешь сделать.Вы должны жить! Живите той прекрасной жизнью, которая есть в вас! Мы никогда не сможем снова быть молодыми. Молодежь! Ах, нет на свете ничего важнее молодежи! » Дориан Грей слушал и удивлялся. Новые идеи заполнили его голову. Он чувствовал себя странным, другим. В этот момент Василий позвал их из дома. Лорд Генри повернулся к Дориану. «Вы счастливы, что встретили меня, мистер Грей», — сказал он. «Да, теперь я счастлив. Интересно, буду ли я всегда счастлив?» «Всегда!» Лорд Генри улыбнулся.«Какое ужасное слово! Женщины используют его слишком часто. Что оно означает? Сегодня это важно».
Глава 4
В доме Бэзил Холлуорд стоял перед портретом Дориана Грея. «Готово, — сказал он. Он написал свое имя в углу картины. Лорд Генри внимательно изучил картину. «Да», — сказал он. «Это ваша лучшая работа. Она превосходна. Мистер Грей, подойдите и посмотрите на себя». Дориан долго смотрел на картинку. Он улыбнулся, увидев прекрасное лицо перед собой, и на мгновение почувствовал себя счастливым.Но потом он вспомнил слова лорда Генри. «Как долго, — подумал он, — я буду выглядеть, как на картинке? Время украдет у меня мою красоту. Я состарюсь, но картина всегда будет молодой». И его сердце похолодело от страха. «Тебе не нравится, Дориан?» — спросил наконец Василий. «Конечно, ему это нравится, — сказал лорд Генри. «Это прекрасное произведение искусства. Я бы сам хотел его купить». «Это не мое, чтобы продавать, Гарри. Картина принадлежит Дориану». «Я хочу, — внезапно воскликнул Дориан, — я хочу, чтобы я всегда мог оставаться молодым, а картина — стареть».« Лорд Генри рассмеялся. «Я не думаю, что тебе бы это понравилось, Бэзил, а?» «Нет, мне бы это совсем не понравилось», — с улыбкой согласился Бэзил. Дориан повернулся, его лицо было красным и злым. «Да, тебе нравится твое искусство больше, чем твои друзья», — сказал он Бэзилу. «Как долго я буду тебе нравиться? Только пока я красива, я полагаю. Лорд Генри прав, молодость — самое важное в мире. О, зачем ты нарисовал эту картину? Почему она должна оставаться молодой, пока я вырасту. старый? Я хотел бы, чтобы картина изменилась, и я мог остаться, как я.Я бы отдал за это все, что угодно! Он закрыл лицо руками. «Дориан, Дориан!» сказал Бэзил несчастно. «Не говори так. Ты мой лучший друг». Он повернулся к лорду Генри. «Чему вы его учили?» — сердито спросил он. «Почему ты не ушел, когда я тебя спросил?» Лорд Генри улыбнулся. «Это настоящий Дориан Грей — вот и все». Василий повернулся и быстро подошел к портрету. «Это моя лучшая работа, но теперь я ее ненавижу. Я уничтожу ее сейчас, прежде чем она разрушит нашу дружбу.Он взял длинный нож. Но Дориан был до него. «Нет, Бэзил, не надо! Ты не можешь его уничтожить. Это было бы убийство!» «Итак, — холодно сказал Бэзил, — вы решили, что портрет вам все-таки нравится». «Нравится это?» — сказал Дориан. «Я влюблен в это. Я не могу жить без этого». Позже, за чаем, лорд Генри пригласил Бэзила и Дориана пойти с ним в театр той ночью. Бэзил отказался, но Дориан был рад принять. «Останься и поужинай со мной, Дориан», — сказал Бэзил, но нет, Дориан предпочел пойти в театр с лордом Генри. Когда дверь за Дорианом и лордом Генри закрылась, Бэзил снова повернулся к картине. «Я останусь здесь с настоящим Дорианом Греем», — грустно сказал он себе.
Глава 5 Матрос
На следующее утро лорд Генри пошел навестить свою тетю, леди Агату. Она была удивлена, увидев его. «Я думала, модные молодые люди не встают раньше полудня», — сказала она. «Ах, но моя дорогая тетя, мне нужна некоторая информация, понимаете», — ответил лорд Генри. «Вчера я встретил Дориана Грея и хотел бы узнать о нем больше.« «О, он внук лорда Келсо, — сказала леди Агата. Его матерью была леди Маргарет Деверо, очень красивая женщина. Она сбежала из дома, чтобы выйти замуж за бедного солдата. Через несколько месяцев он был убит, и она умерла вскоре после рождения сына. Она была прекрасной женщиной. Дориан Грей имеет ее красота, и он, как я понимаю, получит деньги своего деда «. «Он, — согласился лорд Генри, — необычайно красив». «Приходи на обед», — пригласила его тетя, — «Дориан Грей будет здесь, и ты сможешь встретиться с ним снова.« «Я бы с удовольствием приехал», — улыбнулся лорд Генри. Уходя, лорд Генри думал об этой печальной истории. Он как никогда заинтересовался этим красивым молодым человеком, Дорианом Греем. Он вспомнил прошлую ночь, когда Дориан смотрел на него своими ярко-голубыми глазами, наполовину удивленный, наполовину испуганный. «Он еще не знает себя», — подумал лорд Генри с улыбкой. «Но я могу научить его. Да, я могу влиять на него любым способом, которым захочу. Я научу его открывать огонь молодости, любви и жизни.« Разговор между модными людьми за обедом леди Агаты был быстрым и умным. Лорд Генри говорил лениво, весело и знал, что Дориан Грей наблюдает и слушает. Через некоторое время разговор зашел о планах друга жениться на американке. «Почему американские женщины не могут оставаться в своей стране? Они всегда говорят нам, что это рай для женщин», — сказал лорд Бердон. «Это так, — сказал лорд Генри. «Вот почему они так счастливы сбежать от этого.« «Они говорят, — засмеялся мужчина рядом с леди Агатой, — что, когда хорошие американцы умирают, они едут в Париж». «В самом деле! А куда деваются плохие американцы, когда они умирают?» — спросила леди Агата. «Они едут в Америку, — сказал лорд Генри. Люди улыбались, и разговор переходил на другие темы. Лорд Генри брал идеи и играл с ними; он дал им крылья, и они, как яркие птицы, летали по комнате. Люди смеялись, улыбались и говорили ему, что он должен быть серьезнее.Но Дориан Грей не сводил глаз с лорда Генри. После обеда лорд Генри сказал, что собирается в парк, и когда он вышел из комнаты, Дориан Грей коснулся его руки. «Могу я пойти с тобой?» он спросил. «Но я думал, вы обещали пойти навестить Бэзила Холлуорда», — ответил лорд Генри. «Да, но я предпочел бы пойти с тобой. Пожалуйста, позволь мне», — сказал Дориан. «Я хочу послушать, как вы говорите. Никто не говорит так хорошо, как вы». «Ах! На сегодня я достаточно поговорил», — улыбнулся лорд Генри.«Но ты можешь пойти со мной, если хочешь».
Глава 6 Влюбленный молодой человек
Однажды днем, месяц спустя, Дориан Грей посетил лорда Генри. Дориан был взволнован, и его глаза сияли. «Гарри, — начал он, — я открываю для себя жизнь. Я делаю все, что ты мне велел делать. Я влюблен». «В кого ты влюблен?» — спокойно спросил лорд Генри. «С актрисой». «О, все когда-нибудь в жизни влюбляются в актрису, — сказал лорд Генри. «Нет, Гарри, это другое. Она замечательная! Ее зовут Сибил Вейн, и однажды она станет очень известной актрисой. Она действительно необычайно умна». «Мой дорогой мальчик, — лениво сказал лорд Генри, — ни одна женщина не является необычайно умной. Женщинам нечего сказать, но они говорят это красиво. В Лондоне всего пять женщин, которые могут по-настоящему поговорить с тобой. Но скажите мне, о вашей замечательной актрисе. Как давно вы ее знаете? » «Гарри, я расскажу тебе все о ней, но ты должен пообещать не смеяться.Лорд Генри слушал и улыбался. Дориан обнаружил старый грязный театр на бедной улице в Лондоне. Он отправился искать приключения, но нашел любовь, сказал он лорду Генри. Пьеса была шекспировской «Ромео и Джульетта». «Ромео был толстым стариком с ужасным голосом, но Джульетта! О, Гарри, ей было около семнадцати, с темно-каштановыми волосами и лицом, похожим на цветок. Она была самой красивой девушкой, которую я когда-либо видел в своей жизни, и ее голос был подобен музыке. Я люблю ее, Гарри. Она для меня все.Каждую ночь я хожу смотреть ее в разных спектаклях, и она всегда прекрасна ». «Полагаю, именно по этой причине вы сейчас со мной не обедаете», — сказал лорд Генри. «Но, Гарри, мы с тобой видимся каждый день — мы всегда вместе обедаем», — удивился Дориан. «Я должен ходить к Сибил в театре каждую ночь. Вы и Бэзил должны пойти со мной, чтобы увидеть ее. Тогда вы сами убедитесь, какая она замечательная. Приходите завтра». «Хорошо, мой дорогой Дориан, мы придем посмотреть твою Джульетту.Но вы будете любить много раз, знаете ли — это только начало «. После того, как Дориан ушел, лорд Генри улыбнулся про себя. «Как забавно наблюдать за этим молодым человеком», — подумал он. Теперь он сильно отличался от испуганного мальчика в доме Бэзила Холлуорда. Он распустился, как цветок на солнце, и учился получать удовольствие от жизни. «И это я, — подумал лорд Генри, — научил его это делать». Когда той ночью лорд Генри вернулся домой, на столе лежало письмо для него.В нем говорилось, что Дориан Грей собирается жениться на Сибил Вейн.
Глава 7
«Мама, мама, я так счастлива, — воскликнула девочка, — и ты тоже должна быть счастлива». Миссис Вейн положила свои тонкие белые руки на голову дочери. «Я счастлива, только когда вижу тебя в театре», — сказала она. «И мы бедны. Нам нужны деньги — не забывайте об этом. Что мы знаем об этом молодом человеке? Вы не знаете его настоящего имени или чего-нибудь еще о нем». «Нет, но я зову его Прекрасным Принцем. Он для меня все.Я люблю его, и он любит меня. О, мама, дай мне быть счастливой! » «Ты слишком молода, чтобы думать о любви», — сказала ее мать. Она смотрела на красивое лицо дочери и пыталась предупредить ее об опасностях любви, но девочка не слушала. Она была заперта в своей тюрьме любви. В этот момент в комнату вошел брат девушки. Это был тяжелый смуглый молодой человек, совсем не похожий на свою сестру. «Я слышал о джентльмене, который каждый вечер навещает тебя в театре», — сказал он своей сестре.»Кто он? Чего он хочет?» «О, Джеймс, не сердись на меня сегодня», — воскликнула Сибил. «Завтра вы уезжаете в Австралию, а сегодня ваш последний день. Пойдемте со мной погулять в парке. Я пойду и приготовлюсь». Она выскочила из комнаты, и ее мать и брат слышали ее пение, когда она бежала наверх. Джеймс Вейн повернулся к матери. «Моя новая жизнь моряка будет держать меня подальше от Англии на долгие годы», — сказал он. «Но я не хочу оставлять Сибил в покое». «Вы знаете, что у Сибиллы есть я, ее мать», — сказала миссис Билл.Вэйн тихо. «Тогда позаботься о ней». Джеймс пристально посмотрел на мать. «Если этот человек причинит боль моей сестре, я найду его и убью, как собаку».
Глава 8
Ожидая Дориана Грея следующей ночью, лорд Генри и Бэзил Холлуорд обсуждали Сибил Вейн. Бэзил был недоволен известием о планах Дориана жениться. «Актриса!» он плакал. «Но Дориан — джентльмен, внук лорда Келсо. Он не может жениться на актрисе». «Почему нет?» — холодно сказал лорд Генри.«Он будет дико любить ее в течение шести месяцев, а затем внезапно полюбит другую женщину. Будет очень забавно наблюдать за этим». Но когда приехал Дориан и рассказал историю своей любви, Бэзил стал немного счастливее. «Ты прав», — сказал он Дориану. «Женщина, которую ты любишь, должно быть, прекрасна. Я уже вижу, что она изменила тебя». «Да, — радостно сказал Дориан, — да, Сибил изменила меня. С этого момента я буду в порядке. Я больше никогда не буду слушать, Гарри, твои опасные идеи о жизни и удовольствиях.« Лорд Генри улыбнулся. «Ах, — сказал он, — когда мы счастливы, мы всегда хорошие, но когда мы хороши, мы не всегда счастливы». Бэзил Холлуорд покачал головой, но Дориан засмеялся. «Ты своими умными словами разрезал жизнь на куски, Гарри». В театре было многолюдно и шумно, но когда появилась Сибил Вейн, все замолчали. Она была одной из самых красивых девушек, которых когда-либо видел лорд Генри. «Прекрасно! Прекрасно!» — мягко сказал он. Но хотя Сибил выглядела красивой, ее голос звучал неестественно.Она произнесла слова Джульетты, но в них не было никакого чувства. Голос у нее был прекрасен, но отнял в словах всю жизнь. Люди в театре громко заговорили, и через полчаса лорд Генри встал и надел пальто. «Она очень красива, Дориан, но она не актриса», — сказал он. «Пошли.» «Я думаю, что мисс Вэйн, должно быть, больна», — добавил Бэзил. «Мы приедем в другую ночь». Дориан не смотрел на них. «Уходи, я хочу побыть один», — сказал он несчастно, и когда его друзья ушли, он закрыл лицо руками. Когда пьеса подошла к своему болезненному концу, Дориан пошел к Сибил. «Сегодня вечером я была не очень хорошей Джульеттой», — сказала она и посмотрела на него с любовью в глазах. «Ты был ужасен», — холодно сказал Дориан. «Моим друзьям было скучно. Мне было скучно. Я полагаю, ты заболел». Казалось, она его не слышит. «Дориан, — воскликнула она, — прежде чем я узнала тебя, театр был моей единственной жизнью. Я думала, что все это правда. Я не знала ничего, кроме теней, и думала, что они настоящие. Но ты научил меня различию. между искусством и жизнью.Как я могу притвориться Джульеттой — почувствовать любовь Джульетты, если теперь я знаю, что такое настоящая любовь? » Дориан отвернулся от нее. «Но я любил тебя за твое искусство — потому что ты была прекрасной актрисой», — сказал он. Его голос был жестким. «Ты убил мою любовь. Без твоего искусства ты ничто. Я больше не хочу тебя видеть». Лицо Сибиллы побелело от страха. «Ты не серьезно, не так ли, Дориан?» она спросила. Она коснулась его руки своей маленькой нежной ручкой. «Не трогай меня!» — сердито крикнул он.Он оттолкнул ее, и она упала на пол и лежала, как сломанная птица. «Дориан, пожалуйста, не оставляй меня», — кричала она. «Я люблю тебя больше всего на свете. Не оставляй меня!» Дориан Грей смотрел на нее своими прекрасными глазами. На его лице не было ни любви, ни нежности. «Я пойду», — сказал он наконец. «Я не хочу быть злым, но я не хочу видеть тебя снова», — без единого слова он оставил ее. Всю ночь он гулял по улицам Лондона.Когда наступило утро, он пошел домой. Когда он вошел в свой дом, он увидел свой портрет, нарисованный Бэзилом Холлуордом. «В этом есть что-то особенное, — подумал он. Лицо изменилось — во рту было что-то недоброе и жестокое. Это было очень странно. Он взял зеркало и посмотрел на свое лицо, а затем снова посмотрел на лицо на портрете. Да, было иначе. Что означало это изменение? Внезапно он вспомнил о своем желании в доме Бэзила Холлуорда… о своем желании оставаться молодым, но картина могла состариться.Идея, конечно, была невозможной. Но почему у лица на фото был такой жестокий недобрый рот? Жестоко! Был ли он жесток по отношению к Сибил Вейн? Он вспомнил ее белое несчастное лицо, когда она лежала у его ног. Но она тоже причинила ему боль. Нет, Сибил Вейн теперь для него ничего не значила. Но картина смотрела на него с красивым лицом и жестокой улыбкой. Это научило его любить свою красоту. Научит ли это его ненавидеть собственное сердце, свою душу? Нет, он вернется к Сибил Вейн.Он женится на ней, попытается снова полюбить ее. Бедный ребенок! Как жестоко он был с ней! Они были бы счастливы вместе. Он накрыл картину и быстро вышел из комнаты.
Глава 9 Смерть любви
Дориан проснулся далеко за полдень. Его слуга принес ему чай и письма, но он их не читал. Вчерашний день казался плохим сном. Но когда он спустился вниз, он увидел покрытую картину. Он подумал, стоит ли его раскрыть. Неужели лицо на фотографии действительно изменилось? Он хотел знать? Он закурил сигарету и немного подумал.Да. Он должен был знать. Он поднял крышку. Ошибки не было. Портрет действительно изменился. Он не мог объяснить, не мог этого понять. Это было невозможно, но это случилось. Дориану стало плохо и стыдно. Он не знал, что делать и что думать. Наконец он сел и написал длинное письмо Сибил Вэйн. Он покрывал страницу за страницей диких слов любви. Вдруг он услышал в дверях голос лорда Генри. Дориан вскочил и закрыл картину. «Мой дорогой мальчик, — сказал лорд Генри, входя, — мне очень жаль, но ты не должен слишком много думать о ней.« «Вы имеете в виду Сибил Вэйн?» — спросил Дориан. — Не о чем сожалеть. Я хочу быть хорошим и буду счастлив. Я выйду замуж за Сибил Вейн. Я не собираюсь нарушать данное ей обещание. «Жениться на Сибил Вейн?» Лорд Генри уставился на Дориана. «Разве ты не получил мое письмо?» «Я не читал сегодня своих писем», — медленно сказал Дориан. Лорд Генри прошел через комнату и взял Дориана за руку. «Дориан, — тихо сказал он, — не бойся. В моем письме тебе говорилось, что Сибил Вейн мертва.Вчера вечером она покончила с собой в театре ». «Нет, это невозможно», — воскликнул Дориан. Он убрал руки и уставился на лорда Генри дикими глазами. «Это ужасно, Гарри. Я убил Сибил Вейн». «Она покончила с собой», — спокойно сказал лорд Генри. «Ты не убивал ее. Она покончила с собой, потому что любила тебя. Это, конечно, очень печально, но ты не должен слишком много думать об этом. Ты должен прийти и пообедать со мной». «Гарри, послушай! Вчера вечером я сказал ей, что не хочу видеть ее снова.Но после того, как я оставил ее, я понял, насколько я был жесток. Я решил вернуться к ней, чтобы жениться на ней. А теперь она мертва. Гарри, что мне делать? Вы не знаете, в какой опасности я нахожусь ». «Мой дорогой Дориан, — сказал лорд Генри, — брак с Сибил Вейн не для вас. Нет, нет, такие браки никогда не бывают успешными. Этот мужчина быстро становится несчастным и скучным. Конечно, он добр к своей жене. Мы. всегда может быть доброй к людям, которые нам не интересны. Но женщина вскоре обнаруживает, что ее мужу скучно, и тогда она либо становится ужасно немодной, либо носит очень дорогие шляпы, за которые приходится платить мужу другой женщины.« Молодой человек ходил по комнате. «Полагаю, это правда», — сказал он несчастно. «Но, Гарри, я не думаю, что я жесток. А ты?» Лорд Генри улыбнулся. Он сказал Дориану то, что хотел услышать. И когда он рассказывал ему умные забавные истории о женщинах, которых любил сам. Он сказал, что смерть Сибил Вейн стала прекрасным концом любовной истории для актрисы. «Девушка на самом деле никогда не жила, — продолжал он, — поэтому она никогда не умерла. Не плачь по Сибил Вейн. Она была менее реальной, чем Джульетта.« Через некоторое время Дориан Грей поднял глаза. «Ты объяснил меня самому себе, Гарри, — медленно сказал он. «Как хорошо вы меня знаете. Но мы не будем больше об этом говорить. Это был прекрасный урок для меня. Вот и все». Когда лорд Генри ушел, Дориан снова обнаружил картину. «Ему пришлось выбирать между хорошей и плохой жизнью», — подумал он. Но потом он понял, что, по сути, уже сделал выбор. Он останется молодым навсегда и будет наслаждаться всеми дикими удовольствиями, которые может доставить ему жизнь. Лицо на картинке станет старым, уродливым и недобрым, но он останется красивым навсегда.Он снова накрыл картинку и улыбнулся. Час спустя он был в доме лорда Генри, и лорд Генри улыбался рядом с ним.
Глава 10
На следующее утро, когда Дориан завтракал, к нему пришел Бэзил Холлуорд. «Наконец-то я нашел тебя, Дориан», — серьезно сказал он. «Я пришла вчера вечером, но мне сказали, что ты пошел ужинать с друзьями. Я, конечно, знал, что это неправда. Я хотел сказать тебе, как мне жаль Сибил Вейн. Бедная девочка». «Мой дорогой, Бэзил», — сказал Дориан, он выглядел скучающим.«Вчера вечером я был в доме лорда Генри. Это был очень забавный вечер». Бэзил уставился на него. «Вы пошли ужинать», — медленно сказал он. «Вы пошли обедать, когда Сибил Вэйн лежала мертвая в каком-то грязном театре». «Стой, Бэзил. Я тебя слушать не буду». Дориан вскочил на ноги. «Сибил Вэйн в прошлом, закончена, забыта». «Ты изменился, Дориан, — сказал Бэзил. «У тебя такое же чудесное лицо, но где тот добрый и нежный мальчик, который сидел на моем портрете? У тебя нет сердца?» «Вчера мое сердце было полно печали.Я плакал по Сибил, да. Но сегодня я не могу плакать. Я изменился, Бэзил. Теперь я мужчина с новыми чувствами, новыми идеями. Не сердись на меня. Я такой, какой я есть. Больше нечего сказать «. Василий печально наблюдал за ним. «Что ж, Дориан, — сказал он наконец, — я не буду больше говорить о бедной Сибилле. Но ты скоро придешь и сядешь за другой портрет?» «Нет, никогда», — быстро сказал Дориан. «Это невозможно.» «Но почему?» — очень удивился Василий. «А почему ты закрыл портрет?» Он прошел через комнату к картине.Дориан вскрикнул от страха и побежал между Бэзилом и портретом. «Нет, Бэзил. Ты не должен смотреть на это. Я не хочу, чтобы ты это видел». Его лицо было белым и сердитым. «Если вы попытаетесь взглянуть на это, я больше никогда с вами не заговорю». Художник уставился на него. «Почему я не могу посмотреть на свою работу?» он спросил. Скоро выставлю его в картинной галерее в Париже ». Дориан пытался скрыть свой страх. «Но ты сказал … ты сказал мне, что никогда не выставляешь картину. Почему ты передумал?» Он подошел к Василию и посмотрел ему в лицо.«Скажи мне, почему?» — сказал он. Бэзил отвернулся. Через некоторое время он медленно сказал: «Я вижу, вы тоже заметили что-то странное в этой фотографии». «Дориан, ты изменил мою жизнь как художника с того момента, как я встретил тебя. Ты стал для меня очень важным. Я не мог перестать думать о тебе. И когда я писал этот портрет, я чувствовал, что вкладываю в него слишком много себя. . Я не мог позволить другим людям увидеть это ». Некоторое время он молчал, затем снова повернулся к Дориану. «Возможно, вы правы. Я не могу выставить эту картину.Но вы позволите мне взглянуть на него еще раз? » «Нет никогда.» Художник грустно улыбнулся. «Что ж, теперь я рассказал тебе свой секрет, попробуй понять меня, Дориан. Ты был единственным человеком в моей жизни, который действительно повлиял на мое искусство». Выйдя из комнаты, Дориан Грей улыбнулся про себя. Какой это был опасный момент. Бедный Василий. Хотя он и рассказал свой секрет, он не открыл секрет Дориана. Но картину, он должен спрятать ее сразу. Никто никогда не должен увидеть это снова. Он приказал отнести закрытый портрет наверх в небольшую комнату наверху дома. Затем он запер дверь, а ключ оставил себе. Теперь он чувствовал себя в безопасности, потому что только его глаза могли видеть ужасные изменения в этом прекрасном лице. Когда он вернулся в комнату внизу, он взял книгу, которую дал ему лорд Генри. Он сел и начал читать. Это была история француза, который всю жизнь искал красоты и удовольствий, удовольствий всех видов, как хороших, так и плохих.Дориан читал часами. Это была устрашающая книга, полная странных идей и опасных снов. Мечты, которые постепенно стали реальностью для Дориана. Дориан читал эту книгу много раз. Фактически, он не мог перестать читать. И с годами ему становилось все интереснее. Он чувствовал, что жизнь француза была его собственным зеркалом.
Глава 11 Похититель времени
Так прошли годы. Время не коснулось лица Дориана Грея. Эта чудесная красота, красота, которую нарисовал Бэзил Холлуорд, никогда не покидала его.Он наслаждался жизнью богатого и модного молодого человека. Он изучал искусство и музыку и наполнил свой дом красивыми вещами со всех уголков мира. Но его поиск удовольствий на этом не закончился. Он проголодался по злым удовольствиям. Он все больше и больше влюблялся в красоту своего лица, все больше и больше интересовался уродством своей души. Через некоторое время о нем стали рассказывать странные истории, истории о тайной, более опасной жизни. Но когда люди смотрели на это молодое и красивое лицо, они не могли поверить злым историям.И они все еще приходили на знаменитые обеды в его доме, где еда, музыка и общение были лучшими в Лондоне. Но за запертой дверью наверху дома изображение Дориана Грея с каждым годом становилось старше. Ужасное лицо раскрыло темные тайны его жизни. Тяжелый рот, желтая кожа, жестокие глаза — все это рассказывало настоящую историю. Снова и снова Дориан Грей тайком заходил в комнату и сначала смотрел на уродливое и ужасное лицо на картине. Затем на красивое молодое лицо, которое смеялось ему в ответ из зеркала.Когда ему исполнилось двадцать пять лет, рассказы о нем стали еще хуже. Иногда его не было дома на несколько дней. Его видели сражающимся с иностранными моряками в барах. Он дружил с ворами. А в домах модных людей мужчины иногда отворачивались, когда входили в комнату. Лица женщин иногда бледнеют, когда они слышат его имя. Но многие люди только смеялись над этими историями. Дориан Грей был все еще очень богатым и модным человеком, и обеды в его доме были превосходными.Люди соглашались с лордом Генри, который однажды забавно сказал, что хороший обед важнее хорошей жизни. По прошествии месяцев и лет Дориан Грей все больше и больше боялся картины. Он и ненавидел, и любил это. И он все больше и больше боялся, что кто-нибудь откроет его секрет. В течение нескольких недель он старался не приближаться к нему, но не мог долго держаться от него подальше. Иногда, когда он останавливался в гостях у друзей, он внезапно уходил и спешил обратно в Лондон.Он хотел быть уверенным, что комната по-прежнему заперта, а фотография цела. Одно время он проводил зимы с лордом Генри в маленьком домике в Алжире, но теперь он больше не выезжал за пределы Англии. Его страх рос с каждым годом. И со временем лицо на картинке становилось все ужаснее.
Глава 12 Рука убийцы
Это было 9 ноября, накануне его 38-летия. Дориан Грей шел домой из дома лорда Генри, когда увидел Бэзила Холлуорда.Он почувствовал странный страх и попытался сделать вид, что не видел его. Но Василий поспешил за ним. «Дориан, — крикнул он, — какая невероятная удача! Я успеваю на полуночный поезд до Парижа, и я хотел увидеть тебя перед отъездом. Я буду далеко из Англии на 6 месяцев». Он положил руку на плечо Дориана. «Послушайте, мы возле вашего дома. Могу я зайти на минутку? Мне есть что сказать вам». «Конечно, но ты не опоздаешь на поезд?» — лениво спросил Дориан, поднимаясь по ступенькам к своей двери.«У меня много времени. Сейчас всего 11 часов». Они вошли и сели у костра. «А теперь, мой дорогой Дориан, я хочу поговорить с тобой серьезно», — начал Бэзил. «Я должен вам сказать, что люди в Лондоне говорят о вас самые ужасные вещи». Дориан закурил и выглядел скучающим. «Я не хочу ничего об этом знать. Меня это не интересует». «Но это должно вас заинтересовать, Дориан, — сказал Бэзил. «Каждый джентльмен интересуется своим добрым именем. Конечно, когда я смотрю на вас, я понимаю, что эти истории не могут быть правдой.По лицу мужчины видно, хороша его жизнь или плоха. Но почему лорд Бервик выходит из комнаты, когда вы входите в нее? Почему лорд Стейвли говорит, что ни одна честная женщина с вами не застрахована? » «Этот молодой солдат, который был вашим другом. Почему он покончил с собой? Они говорили, что сэр Генри Эштон, который должен был покинуть Англию с плохой репутацией. А что насчет сына лорда Кента, какая у него сейчас жизнь?» «Стой, Бэзил! Ты не понимаешь, о чем говоришь, — холодно сказал Дориан. «Учил ли я этих людей, как жить своей жизнью? И люди, которые рассказывают эти истории, их жизнь лучше, чем моя?» «И другие истории тоже, — продолжал Бэзил, — правда ли они? Неужели твоя жизнь действительно так плоха, так зла? Когда-то ты был прекрасным молодым человеком.Но теперь, когда я слышу эти истории, мне интересно: а я вообще тебя знаю? Что случилось с настоящим Дорианом Греем? Думаю, мне нужно увидеть вашу душу, прежде чем я смогу ответить на эти вопросы ». «Настоящий Дориан Грей», — тихо спросил Дориан, его лицо побелело от страха. «Да», — грустно сказал художник. «Но только Бог может видеть вашу душу». Ужасный смех раздался из рук молодого человека. «Пойдем, Бэзил», — крикнул он. «Пойдем со мной. Я покажу тебе то, что может видеть только Бог. Почему нет? Это твоя собственная работа.Вы достаточно говорили о зле. Теперь вы должны взглянуть на это ». Он отвел Бэзила наверх, в запертую комнату. Внутри он повернулся к художнику с улыбающимися губами и холодными суровыми глазами. «Вы единственный человек в мире, который должен знать мой секрет. Вы уверены, что хотите?» «Да.» «Тогда открой эту фотографию, Бэзил. И ты увидишь мою душу». Крик ужаса раздался у художника, когда он увидел на портрете страшное лицо. Как могло это злое и неприятное лицо принадлежать Дориану Грею? Но да, было.Он подошел ближе к картине. Это мог быть портрет, который он нарисовал: «Да, в углу было написано его имя». Он повернулся и посмотрел на Дориана Грея глазами больного человека. «Что это значит?» — спросил он наконец. «Когда вы закончили портрет, — ответил Дориан, — я загадал желание». «Я помню, да, — сказал Бэзил. «Хотелось, чтобы картина стала старой, а потом осталась молодой. Но это…» Он снова уставился на картину. «Это невозможно.И ты сказал мне, что уничтожил картину ». «Я был неправ. Он уничтожил меня!» «Боже мой, Дориан!» воскликнул художник. «Если это правда, если это лицо твоей души, тогда ты больше зла, чем худшая из историй о тебе». Он сел за стол и закрыл лицо руками. «Вы должны просить Бога о помощи». «Слишком поздно, Бэзил». «Никогда не поздно, Дориан. Посмотри на это ужасное лицо! Посмотри на него!» Дориан повернулся и посмотрел на лицо на фотографии.И вдруг он возненавидел Бэзила больше, чем когда-либо в своей жизни. Бэзил теперь знал свой секрет и видел настоящего Дориана Грея. Внутри Дориана пылали неистовые чувства. Он взял со стола нож. Затем ненависть внутри него взорвалась, и он, как дикий зверь, подбежал к Бэзилу и снова и снова вонзил нож в шею художника, и снова… голова убитого упала вперед, и кровь медленно потекла по столу и на пол. Дориан стоял и слушал.Он ничего не слышал. Только капля-капля крови на пол. Он подошел к окну и посмотрел на улицу. Он чувствовал себя странно спокойным. Друг, нарисовавший его портрет, ушел из его жизни. Это все. Он запер за собой дверь и тихо спустился вниз. Все его слуги были в постели. Он сел и стал думать. Сегодня никто не видел Бэзила в доме Дориана. Париж, да, Бэзил, конечно, уехал в Париж. Так что прошло 6 месяцев, прежде чем люди спросили, где он, 6 месяцев.Этого времени было более чем достаточно. Дориан ходил взад и вперед по комнате, затем достал книгу со стола и начал искать имя. Алан Кэмпбелл. Да, это было то имя, которое он хотел.
Глава 13
На следующее утро Дориан написал два письма. Он положил одну из них в карман, а другую отдал своему слуге. «Немедленно отнесите это в дом мистера Кэмпбелла», — сказал он. Пока Дориан ждал, он взял книгу и попытался читать. Но через время книга выпала из его рук.«Возможно, Алан Кэмпбелл был за пределами Англии. Возможно, он откажется приехать. Он был очень умным ученым, и пять лет назад они с Дорианом были хорошими друзьями. Но теперь Алан никогда не улыбался при встрече с Дорианом. час до Дориана, но, наконец, дверь открылась. Дориан улыбнулся. «Алан, — сказал он, — Спасибо, что пришел». «Я никогда больше не хотел входить в твой дом. Но в вашем письме говорилось, что это вопрос жизни и смерти, — сказал Алан Кэмпбелл. Его голос был резким и холодным. — Да, Алан, это так.Пожалуйста, присаживайтесь ». Глаза двух мужчин встретились через стол. Дориан на мгновение помолчал, затем очень тихо сказал:« Алан, в запертой комнате наверху есть труп. Я хочу, чтобы ты его уничтожил. Не должно быть ничего. Я знаю, что ты справишься «. «Я не хочу знать твои ужасные секреты. Я отказываюсь тебе помогать», — ответил Кэмпбелл. «Но ты должен, Алан. Ты единственный человек, который может мне помочь». Дориан грустно улыбнулся. Он взял листок бумаги, что-то написал на нем и подтолкнул через стол к Кэмпбеллу.Когда Кэмпбелл прочитал листок бумаги, его лицо побелело. Он посмотрел на Дориана с ненавистью и страхом в глазах. «Мне так жаль тебя, Алан», — мягко сказал Дориан. «Я уже написала письмо. И если вы мне не поможете, мне придется его отправить. Но я думаю, что вы мне поможете». Кэмпбелл закрыл лицо руками и долго молчал. Дориан ждал. «Мне понадобятся вещи из моего дома», — сказал наконец Кэмпбелл. Дориан послал своего слугу за вещами, в которых нуждался Кэмпбелл, и двое мужчин молча ждали.Когда слуга вернулся, Дориан отвел ученого наверх в запертую комнату. Когда они вошли, Дориан вспомнил, что портрет был открыт. Он повернулся, чтобы прикрыть его, остановился и в ужасе уставился на него. Одна из рук на фотографии была красной от крови. Для Дориана это было страшнее, чем тело в комнате. Дрожащими руками он быстро закрыл картину. «Оставь меня сейчас», — приказал Кэмпбелл. Через пять часов Кэмпбелл вернулся вниз. «Я сделал то, о чем ты меня просил, — сказал он, — и теперь, до свидания, я больше не хочу тебя видеть.« Когда Алан Кэмпбелл ушел, Дориан поднялся наверх. В комнате стоял ужасный запах, но труп уже не было.
Глава 14 Матрос
Позже в тот же вечер Дориан Грей был на вечеринке. Он улыбался, говорил и выглядел таким же молодым и красивым, как всегда. Но у него болела голова, и за обедом он ничего не мог есть. Когда лорд Генри спросил его, плохо ли он себя чувствует, Дориан сказал, что устал и пойдет домой рано. Дома ему стало хуже. Хотя в комнате было тепло, его руки дрожали от холода.Он хотел на время забыть — вырваться из тюрьмы своей настоящей жизни и погрузиться в мечты. В полночь в старой грязной одежде он снова вышел из дома и отправился в лондонский Ист-Энд. Там он знал места, где можно было достать опиум — темные, злые места, где люди покупали и продавали прекрасные, ужасные мечты об опиуме. Он раньше бывал там много раз. Он нашел дом, который искал, и вошел в длинную низкую комнату. Мужчины лежали на грязном полу, матрос спал на столе, а две женщины пили в баре.Когда Дориан торопливо поднимался по узкой лестнице, ему навстречу пришел сладкий тяжелый запах опиума, и он радостно улыбнулся. Но в комнате он увидел молодого человека, который когда-то был его другом. Он отвернулся и снова спустился вниз, чтобы выпить в баре. Одна из женщин заговорила с ним. «Не разговаривай со мной», — сердито сказал Дориан и пошел к двери. «Я помню тебя! Ты же очаровательный принц, не так ли?» — крикнула она ему вслед. Услышав эти слова, спящий матрос проснулся, и когда Дориан вышел из дома, матрос поспешил за ним. Дориан быстро пошел по дороге, но когда он добрался до угла, руки сомкнулись вокруг его шеи. Мужчина оттолкнул его и прижал к стене. Дориан отчаянно сопротивлялся и убрал руки. Затем он увидел пистолет в руке мужчины. «Чего ты хочешь?» — быстро сказал он. «Молчи, — сказал мужчина. «Если ты двинешься, я застрелю тебя». «Ты сумасшедший. Что я с тобой сделал?» «Вы разрушили жизнь Сибил Вейн, — ответил моряк, — а Сибил Вейн была моей сестрой.Она убила себя из-за тебя. Я искал тебя много лет, но знал только то, как она называла тебя — Прекрасный Принц. Что ж, сегодня вечером я услышал твое имя, а сегодня ты умрешь ». Дориан Грей заболел от страха. «Я никогда не знал ее. Я никогда не слышал о ней. Ты сумасшедший», — кричал он. Вдруг у него возникла идея. «Как давно умерла твоя сестра?» он спросил. «Восемнадцать лет назад», — ответил Джеймс Вейн. «Почему ты спрашиваешь меня?» «Восемнадцать лет», — засмеялся Дориан Грей.«Отведи меня к свету и посмотри мне в лицо». Джеймс Вейн уставился на Дориана. Затем он подтолкнул его к свету, и в свете он увидел лицо двадцатилетнего мальчика. Этот человек был слишком молод. Он не был тем человеком, который разрушил жизнь своей сестры. «О Господи!» он плакал. «Я чуть не убил тебя!» «Иди домой и убери пистолет, прежде чем попадешь в беду», — сказал Дориан. Он быстро ушел. Джеймс Вейн в ужасе смотрел ему вслед. Затем женская рука коснулась его руки. «Почему ты не убил его?» — спросила она. «Он злой». «Он не тот человек, которого я ищу, — ответил моряк. «Мужчине, которого я хочу, сейчас должно быть около сорока. Этот человек всего лишь мальчик». «Мальчик?» Женщина засмеялась. Голос у нее был жесткий. «Прошло восемнадцать лет с тех пор, как я встретил Прекрасного Принца. И его красивое лицо не изменилось за все это время. Это правда, я вам обещаю». Джеймс Вейн подбежал к углу дороги, но Дориан Грей исчез.
Глава 15
Неделю спустя Дориан Грей был в своем загородном доме, куда он пригласил лорда Генри и нескольких других друзей.Среди них была хорошенькая леди Монмут и ее намного старше муж. Леди Монмаут была забавной и умной, и, похоже, ей очень нравился Дориан Грей. Однажды днем, когда они смеялись и разговаривали за чаем, Дориан пошел за цветком для платья леди Монмут. Лорд Генри улыбнулся леди Монмут. «Я надеюсь, ты не любишь Дориана, моя дорогая. Он очень опасен». Она смеялась. «О, мужчины намного интереснее, когда они опасны». В этот момент они услышали звук тяжелого падения.Лорд Генри выбежал из комнаты и обнаружил, что Дориан без сознания лежит на полу. Когда Дориан открыл глаза, лорд Генри сказал: «Мой дорогой Дориан, ты должен позаботиться о себе. Ты нездоров». Дориан медленно встал. «Я в порядке, Генри. Я в порядке». Одеваясь к обеду в своей комнате, Дориан вспомнил, что он видел, и холодный страх пронзил его, как нож. Он видел лицо, наблюдающее за ним у окна, и узнал его. Это было лицо Джеймса Вейна. На следующий день он не выходил из дома.Фактически, большую часть дня он оставался в своей комнате, больной от страха. Каждый раз, закрывая глаза, он снова видел лицо моряка. Он пытался убедить себя, что это ему приснилось. Да, это было невозможно. Брат Сибил Вейн не знал его имени и, вероятно, находился на своем корабле в море. Нет, конечно, он не видел лица Джеймса Вейна в окне. Но страх остался с ним, мечта или нет. Прошло два дня, и Дориан стал меньше бояться. На третий день ясным и ярким зимним утром Дориан присоединился к своим друзьям на стрельбище.С леди Монмут рядом с ним он подошел к опушке леса, где люди стреляли в птиц и мелких животных. Холодный воздух, звуки и запахи леса наполнили Дориана счастьем. Вдруг один из мужчин выстрелил в деревья рядом с ними. В утреннем воздухе раздались два крика — крик животного и крик человека, оба от боли. Раздались крики и крики мужчин, а затем тело мужчины сняли с деревьев. Дориан в ужасе отвернулся. Казалось, невезение преследовало его повсюду. Люди начали возвращаться к дому. Лорд Генри подошел, чтобы сказать Дориану, что этот человек мертв Дориан покачал головой. «О, Гарри, — медленно сказал он, — я чувствую, что с некоторыми из нас произойдет что-то ужасное — возможно, со мной». Лорд Генри посмеялся над этой идеей. «Что может случиться с тобой, Дориан? У тебя есть все, что может пожелать мужчина. Забудьте об этой аварии. Это была просто авария, а не убийство». Затем он добавил с улыбкой: «Но было бы очень интересно встретить человека, который кого-то убил.« «Какая ужасная вещь сказать!» воскликнула леди Монмут. «Вы не согласны, мистер Грей! Мистер Грей, вы снова заболели? Ваше лицо такое белое!» Дориан улыбнулся и попытался говорить спокойно. «Ничего подобного, — тихо сказал он, — но, пожалуйста, извините меня. Я думаю, мне нужно пойти и лечь». Наверху в его комнате тело Дориана дрожало от страха, как лист на ветру. Он чувствовал, что не может остаться в доме еще на одну ночь. Смерть шла там в солнечном свете. Он решил немедленно вернуться в Лондон и навестить своего врача.Его слуга пришел, чтобы упаковать его одежду, и, пока он делал это, он сказал Дориану, что мертвец был моряком, но никто не знал его имени. «Моряк!» воскликнул Дориан. Он вскочил на ноги. Его наполнила дикая надежда. «Я должен сразу увидеть тело». Он поспешил к дому, где лежало тело, и когда он открыл лицо мертвого человека, то увидел, что это был Джеймс Вейн. Он плакал от счастья и знал, что теперь он в безопасности.
Глава 16 Изображение
«Ты собираешься быть хорошим?» — сказал лорд Генри.«Не говори мне этого. Ты такой же замечательный. Пожалуйста, не меняйся». Его длинные белые пальцы играли с цветком на столе. В Лондоне была весна, и двое друзей ужинали в доме лорда Генри. Дориан Грей покачал головой. «Нет, Гарри, я сделал слишком много ужасных вещей в своей жизни, и я собираюсь измениться. Вчера я начал свою хорошую жизнь в деревне». «Мой дорогой мальчик, — улыбнулся лорд Генри, — в стране все могут быть хорошими. В деревне нечего делать, поэтому невозможно сделать что-нибудь плохое.Но скажи мне, как ты начал свою хорошую жизнь? » «В деревне жила девушка. Очень красивая девушка, честная деревенская девушка. Она любила меня и была готова уехать со мной вчера, но я сказал нет. Я отказался разрушить ее молодую жизнь и оставил ее. настолько честной, насколько я ее нашел «. Лорд Генри рассмеялся: «Вы имеете в виду, что оставили ее с разбитым сердцем. Как она может быть счастлива сейчас с деревенским парнем, после того как она вас знает?» «Не надо, Гарри!» воскликнул Дориан. «Разве ты никогда не можешь быть серьезным? Мне жаль, что я сказал тебе сейчас.Поговорим о другом. Что происходит в Лондоне? » «О, люди все еще обсуждают бедного Бэзила и то, как он исчез. Я не знаю, почему, потому что есть много других вещей, о которых они могут поговорить — моя жена сбежала с другим мужчиной, Алан Кэмпбелл покончил с собой…» «Как вы думаете, что случилось с Василием?» — медленно спросил Дориан. «Понятия не имею, — ответил лорд Генри. «Английская полиция сообщает, что Бэзил ехал в Париж полуночным поездом девятого ноября, но французская полиция заявляет, что он вообще не прибыл в Париж.Если Бэзил хочет спрятаться, мне все равно. И если он мертв, я не хочу о нем думать. Смерть — единственное, что меня действительно пугает, я ненавижу это ». «Гарри, разве люди не говорят, что… что Бэзила убили?» — сказал Дориан. «Некоторые газеты говорят об этом, — ответил лорд Генри. «Но кто захочет убить бедного Бэзила? Он был недостаточно умен, чтобы иметь врагов». «Что ты скажешь, Гарри, если я скажу тебе, что убил Бэзила?» — спросил Дориан. Он внимательно наблюдал за своим другом. Лорд Генри улыбнулся. «Нет, мой дорогой Дориан, убийство тебе не понравится. Тебе нравятся другие виды удовольствий. И ты никогда не должен делать того, о чем не можешь говорить после обеда». Он поднял чашку с кофе. «Что случилось с прекрасным портретом, который написал Василий? Я не видел его много лет. Разве ты не сказал мне, что он был украден? Какая жалость!» «О, мне это никогда не нравилось», — сказал Дориан. «Я предпочитаю не думать об этом». Некоторое время двое мужчин молчали.Затем пожилой мужчина откинулся на спинку стула и посмотрел на Дориана полузакрытыми глазами. «Расскажи мне, как ты сохранил свою молодость и свою чудесную красоту, Дориан. У тебя должен быть какой-то секрет. Я всего на десять лет старше тебя и выгляжу как старик. Но ты не изменился с того дня, когда я впервые встретил вас. Какая у вас была прекрасная жизнь! » «Да, — медленно сказал Дориан, — это было замечательно, Гарри, но сейчас я собираюсь это изменить. Ты не знаешь обо мне всего». Его друг улыбнулся.«Ты не можешь измениться для меня, Дориан. Мы с тобой всегда будем друзьями». Дориан встал. «Я устал сегодня вечером, Гарри, мне пора домой. Увидимся завтра за обедом. Спокойной ночи». У двери он остановился на мгновение и оглянулся, но затем повернулся и вышел, не сказав больше ни слова.
Глава 17
Дома он думал о своем разговоре с лордом Генри. Интересно, может ли он измениться? Он прожил злую жизнь и разрушил жизни других людей.Была ли у него надежда? Почему он когда-либо загадывал такое желание по поводу картины? Он сохранил молодость и красоту, но заплатил за это ужасную цену. Его красота разрушила его душу. Он взял зеркало и посмотрел на свое лицо. Кем он был теперь? Лицо без сердца. Внезапно он возненавидел свою красоту и уронил зеркало на пол, где оно разбилось на множество мелких осколков. Джеймс Вейн, Бэзил Холлуорд, Сибил Вейн — эти смерти теперь для него не имели значения. Лучше не думать о прошлом.Ничто не могло этого изменить. Он должен думать о себе. «Возможно, — подумал он, — если я буду жить лучше, картина станет менее уродливой». Он вспомнил симпатичную деревенскую девушку — он не разрушил ее молодую жизнь. Он сделал одно хорошее дело. Возможно, картина уже стала лучше выглядеть. Он тихо поднялся наверх в запертую комнату. Да, он будет жить хорошей жизнью, и ему больше не нужно будет бояться злого лица своей души. Но когда он открыл фотографию, он вскрикнул от боли.Никаких изменений. Лицо на снимке все еще было ужасным — более ненавистным, если возможно, чем раньше, — а красная рука казалась ярче, как новая кровь. Он смотрел на картину с ненавистью и страхом в глазах. Много лет назад он любил смотреть, как оно меняется и стареет; теперь он не мог спать из-за этого. Это украло у него все шансы на покой и счастье. Он должен его уничтожить. Он оглянулся и увидел нож, убивший Бэзила Холлуорда. «Теперь это убьет работу художника», — сказал он себе.«Оно убьет прошлое, и когда оно умрет, я буду свободен». Он взял нож и воткнул его в картину. Раздался ужасный крик и громкий треск.
Упражнение 1. Вставьте lhc соответствующую форму герундия.
1. Старк сел, не говоря (говорить) (Джонс) 2. Он не пошел, пока не поздравил Эми. (чтобы поздравить) (Диккенс) 3. После того, как побрился более тщательно, чем обычно, и причесал волосы, он [Герцог] сел на автобус на окраине города, (побриться, причесаться) (Сильфон) 4.На Саут-сквер, на , обнаружив , что Майкл и Флер отсутствовали, он не оделся к обеду, а пошел в детскую, (чтобы обнаружить) (Голсуорси) 5. Я должен был говорить так, как будто я этого не делал. помни о том, что оскорбляют , как будто у меня нет собственного темперамента. (в оскорбление) (Снег) 6. Она продолжала говорить , ее голос был низким и сдержанным, (говорить) (Брейн) 7. В утреннем свете ей было стыдно за себя, что — это , поэтому приподнял накануне, (приподняться) (Снег) 8.Дом разыскивал , выполнившего обвинение (довести до конца) (Голсуорси) 9. Даже преступнику нужно сообщить о характере своего преступления, прежде чем будет осужден (осудить) (Камень) 10. Она не показала ничего из этого. обычное женское удовольствие в быть трудно понять, непостижимо, загадочно, (быть) (Пристли) 11. Я все еще упрекал себя за то, что не был открытым с Дугласом Осбалдистоном с самого начала, когда он пригласил меня Сделай так. (быть) (Снег) 12.Ни одна женщина не выглядит лучше всего после того, как просидел всю ночь, (чтобы сидеть) (Шоу) 13. Его ноги были несколько жесткими из-за того, что он не ходил по или не лазил по в течение нескольких дней, (чтобы ходить, лазить) ( Баум) 14. Я устал от того, что с обращаются как с глупым жирным ягненком (угощать) (Коппард) 15. Я знаю всех, кто стоит , зная (знать) (Моэм) 16. После того, как сказал это, он; проклял себя за то, что не сказал обратное, чтобы он мог использовать ожидаемого гостя как рычаг, чтобы избавиться от Миши.(сказать, сказать) (Мердок) 17. Явное счастье, когда жив, , (быть) (Коппард) 18. «Ваш галстук нуждается в выпрямлении, », — сказала миссис Симпсон, (выпрямить) (Грин) 19. Попытка, по крайней мере, стоит , получается (сделать) (Коллинз) 20. Мистер Крикл затем побил Томми Трэдлса за , обнаружив в слезах, а не аплодисментами. счет отъезда мистера Мелла … (открыть) (Диккенс) 21.Он извинился перед Хукером за [ упал (если одновременно) / упал (если раньше)] так поздно, (упал) (Пристли) 22. Нельзя было ни ходить, ни водить машину. о Филадельфии без видя, что и впечатлены с общей тенденцией к более культурной и избирательной социальной жизни (видеть, производить впечатление) (Драйзер) 23. Я просто не мог вынести , находясь вдали от вас больше, (быть) (Камень) 24.Я помню, как видел, как он с ней и Марнер уходили из церкви, (чтобы увидеть) (Элиот) 25. Когда я сказал ему, что собираюсь пожить в Париже какое-то время и снял квартиру, он упрекнул меня. с горечью за то, что не сообщил ему об этом , (чтобы сообщить) (Моэм) 26. У него было плоское гладкое лицо с тяжелыми зелеными глазами, что создавало впечатление, что поставлен под углом (установить) (Брейн) 27. Его последним увлечением было узнать ее возраст, который он проклял за то, что не соблюдал , когда у него в руках был ее паспорт, (наблюдать) (Мердок) 28.Позвольте мне сказать вам, в чей дом вы пришли, не спрашивая или хотел (спрашивать, желать) (Фолкнер) 29. Я устал от говорить с вами . (чтобы поговорить) (Моэм) 30. Вскоре они обнаружили, что ворота надежно заперты. Они посмотрели друг на друга неоднозначно, немного разочаровавшись в том, что удерживается , но все же победили на , найдя место, (задержать, найти) (Пристли)
Дата: 11.12.2015; вид: 4454
Of Human Bondage by W.Сомерсет Моэм: Глава 100
100. ГЛАВА C
Суббота. Это был день, когда он пообещал заплатить своей хозяйке. Он всю неделю ожидал, что что-нибудь появится. Он нашел нет работы. Раньше его никогда не доводили до крайностей, и он был таким ошеломлен тем, что не знает, что делать. В глубине души он ощущение, что все это было нелепой шуткой. У него было не более осталось несколько копеек, он продал всю одежду, без которой мог обходиться; он имел несколько книг и одну или две мелочи, из которых он мог бы получить шиллинг или два, но хозяйка следила за его приходом и ходов: он боялся, что она остановит его, если он отнимет у своего комната.Единственное, что нужно было сказать ей, что он не может оплатить свой счет. Он не хватило смелости. Была середина июня. Ночь была прекрасной и тепло. Он решил держаться подальше. Он медленно шел по Челси Набережная, потому что река была спокойной и тихой, пока он не устал, а потом сел на скамейку и задремал. Он не знал, как долго он спал; он проснулся, вздрогнув, мечтая, что его трясет полицейский и сказали двигаться дальше; но когда он открыл глаза, он оказался один.Он пошел дальше, не зная почему, и наконец прибыл в Чизвик, где снова спал. Вскоре его разбудила твердость скамьи. Ночь казался очень длинным. Он вздрогнул. Он был охвачен чувством своего несчастья; и он не знал, что делать на земле: ему было стыдно, что он проспал Набережная; это казалось особенно унизительным, и он пощупал щеки вспыхнуть в темноте. Он вспомнил истории, которые слышал о тех, кто и как среди них были офицеры, священнослужители и люди, побывавшие в университеты: он задавался вопросом, станет ли он одним из них, стоя в очередь за супом от благотворительного учреждения.Было бы намного лучше совершить самоубийство. Он не мог так продолжаться: Лоусон поможет ему, когда он знал, в каком трудном положении находится; абсурдно позволять своей гордости мешать ему от просьбы о помощи. Он задавался вопросом, почему он пришел к такому провалу. Он всегда пытался делать то, что он считал лучшим, и все прошло неправильно. Он помогал людям, когда мог, он не думал, что был более эгоистичен, чем кто-либо другой, казалось ужасно несправедливым, что он сводится к такому пасу.
Трое в лодке (Не говоря уже о собаке) (Глава XII) — Dslov.ru
Глава XII
Генрих VIII. И Анной Болейн. Недостатки проживания в одном доме с пара влюбленных. тяжелое время для английской нации. ночные поиски живописный. Бездомный и бездомный. Харрис готовится к смерти. Приходит ангел. вместе. Влияние внезапной радости на Харриса. Небольшой ужин. Обед. Высокая цена за горчица, страшная битва, девица, парусный спорт, трое рыбаков, мы прокляты.
Я БЫЛ сидел на берегу, воображая себе эту сцену, когда Джордж заметил, что когда я достаточно отдохну, возможно, я не прочь помыться вверх; и, таким образом напоминая о днях славного прошлого в прозаическое настоящее, со всеми его страданиями и грехами, я соскользнул в лодку и вычистил сковороде с деревянной палкой и пучком травы, окончательно отполировав с мокрой рубашкой Джорджа.
Мы отправились на остров Великой хартии и посмотрели на стоящий там камень. в том коттедже, на котором якобы подписана большая хартия; правда, подписано ли оно там, или, как одни говорят, с другой банк в «Раннемеде», я отказываюсь брать на себя обязательства.Что касается моего личного Однако есть мнение, что я склонен придавать значение популярной теории острова. Конечно, будь я в то время одним из баронов, я бы сильно убеждал моих товарищей в целесообразности получения такого скользкого клиента как король Джон на остров, где было меньше шансов сюрпризов и ухищрения.
На территории особняка Анкервик находятся руины старого монастыря, находится недалеко от Пикник-Пойнт, и это было вокруг территории этого старого монастыря что Генрих VIII.говорят, что ждали и встретили Анну Болейн. Он также имел обыкновение встретимся с ней в замке Хевер в графстве Кент, а также где-нибудь недалеко от Сент-Олбанса. Это должно в те дни народу Англии было трудно найти место где эти легкомысленные молодые люди не ели.
Вы когда-нибудь были в доме, где ухаживает пара? Это самый пытаюсь. Вы думаете, что пойдете и сядете в гостиной, и вы идете там. Когда вы открываете дверь, вы слышите шум, как будто кто-то внезапно что-то вспомнил, и когда вы входите, Эмили оказывается у окна, полная на противоположной стороне дороги, и ваш друг Джон Эдвард в другом конце комнаты, вся его душа в плену фотографий чужих родственников.
«Ой!» вы говорите, останавливаясь у двери: «Я не знал, что здесь никого нет».
«О, не так ли?» — холодно говорит Эмили тоном, подразумевающим, что она не верю тебе.
Подождите немного, потом скажете:
«Очень темно. Почему бы тебе не зажечь газ?»
Джон Эдвард говорит: «О!» он этого не заметил; и Эмили говорит, что папа делает не люблю газ днем.
Вы рассказываете им одну или две новости, а также высказываете им свои взгляды и мнения. по ирландскому вопросу; но это, похоже, их не интересует.Все они замечание по любому вопросу: «О!» «Это?» «А он?» «Да» и «Вы так не говорите!» И после десяти минут такого разговора вы подходите к двери, и выскользнул, и с удивлением обнаружил, что дверь сразу закрывается за вы, и закрывается, даже если вы не касались его.
Спустя полчаса думаешь, что попробуешь трубку в зимнем саду. В только стул на месте занимает Эмили; и Джон Эдвард, если язык одежды, на которую можно положиться, очевидно сидел на полу.Они делают не говорить, но они смотрят на вас взглядом, который говорит все, что можно сказать в цивилизованное сообщество; и вы быстро отступаете и закрываете за собой дверь.
Вы теперь боитесь совать нос в любую комнату в доме; так после ходя некоторое время вверх и вниз по лестнице, вы садитесь в свою спальню. Но со временем это становится неинтересным, и вы надеваете шляпу. и выйди в сад. Вы идете по тропинке, и когда вы проходите мимо дача заглянешь, а там два молодых идиота, съежившись в один из его углов; и они видят вас и, очевидно, понимают, что ради какой-то собственной нечестивой цели вы следуете за ними.
«Почему у них нет специального помещения для таких вещей, и заставлять людей придерживаться его? »- бормочете вы и бросаетесь в холл, берете зонтик и Выходи.
Это должно было быть примерно так, когда этот глупый мальчик Генрих VIII. был ухаживает за своей маленькой Анной. Люди в Бакингемшире наткнулись бы на них неожиданно, когда они кружили вокруг Виндзора и Рэйсбери, и воскликнул: «О, ты здесь!» и Генри покраснел бы и сказал: «Да, он бы просто приходи, чтобы увидеть мужчину »; и Энн сказала бы:« О, я так рада видеть вы! Разве это не смешно? Я только что встретил мистераГенрих VIII. в переулке, и он идет такой же, как и я ».
Тогда бы эти люди ушли и сказали бы себе: «О! Лучше убирайся отсюда, пока идет этот биллинг и воркование. Мы спустимся к Кент «
И они пойдут в Кент, и первое, что они увидят в Кенте, когда они попали туда, Генри и Энн дурачились вокруг Замка Хевер.
«Ах, черт возьми!» они бы сказали. «Вот, пошли прочь. Я терпеть не могу больше этого. Поехали в St.Тихое место Albansnice, Сент-Олбанс. «
И когда они дойдут до Сент-Олбанса, там будет эта несчастная пара, целоваться под стенами аббатства. Тогда эти люди пойдут и будут пиратами, пока брак закончился.
От Пикник-Пойнт до Старого Виндзорского шлюза — восхитительный участок реки. А тенистая дорога, кое-где усеянная изящными домиками, проходит у берега до «Колоколов Оусли», живописной гостиницы, как и большинство гостиниц в верховьях реки, и место, где можно выпить очень хороший стакан эля, — говорит Харрис; и на В этом вопросе вы можете поверить на слово Харрису.Старый Виндзор — известное место в свой путь. У Эдуарда Исповедника здесь был дворец, а здесь великий граф Годвин. был признан виновным правосудием того возраста в смерти брат короля. Граф Годвин сломал кусок хлеба и держал его в руке.
«Если я виноват, — сказал граф, — пусть этот хлеб задушит меня, когда я его съем!»
Тогда он положил хлеб себе в рот и проглотил, и он задушил его, и Он умер.
После прохождения Старого Виндзора река несколько неинтересная и не снова станьте собой, пока не приблизитесь к Бовени.Джордж и я буксируем мимо Домашний парк, протянувшийся по правому берегу от Альберта до Виктории Мост; и когда мы проезжали Дэтчет, Джордж спросил меня, помню ли я наши первое путешествие вверх по реке, и когда мы приземлились в Дэтчете в десять часов вечера, и хотел лечь спать.
Я ответил, что помню. Пройдет какое-то время, прежде чем я забуду это.
Это была суббота перед августовским выходным. Мы устали и проголодались, нас же трое, и когда мы добрались до Дэтчета, мы вынули корзину, две сумки, и коврики, и пальто, и тому подобное, и отправились искать раскопки.Мы миновали очень симпатичный маленький отель с клематисами и лианами. крыльцо; но тут не было жимолости, и по той или иной причине Я сосредоточился на жимолости и сказал:
«Ой, не пойдем туда! Пойдем немного дальше и посмотрим, есть ли там не тот, который покрыт жимолостью ».
Так мы продолжали, пока не пришли в другой отель. Это тоже был очень хороший отель, и на нем было грудное молоко, круглое сбоку; но Харрис не любил взгляд человека, который прислонился к входной двери.Он сказал, что не выглядел вообще хороший человек, да и сапоги у него уродливые: так пошли дальше. Мы пошли хороший способ, не встречая больше отелей, а потом мы встретили человека, и попросил его направить нас к нескольким.
Он сказал:
«Ну, ты уходишь от них. Ты должен повернуть направо и вернуться, и тогда вы подойдете к Оленю ».
Мы сказали:
«О, мы были там, и не понравилось, без жимолости за это».
«Ну, тогда, — сказал он, — есть особняк, как раз напротив.Ты пробовали? «
Харрис ответил, что мы не хотим идти, не нравится, как выглядит человеку, который там останавливался, Харрису не понравился цвет его волос, не как и его ботинки.
«Ну, я не знаю, что вы будете делать, я уверен», — сказал наш информатор; «так как это единственные две гостиницы в этом месте ».
«Других гостиниц нет!» воскликнул Харрис.
«Нет», — ответил мужчина.
«Что же нам делать?» крикнул Харрис.
Потом заговорил Джордж.Он сказал, что Харрис и я могли бы построить для нас отель, если нам понравится, и попросят кого-то вставить. Со своей стороны, он собирался назад к Оленю.
Величайшие умы ни в чем не осознают своих идеалов; и Харрис и я вздохнул над пустотой всех земных желаний и последовал за Джорджем.
Мы отнесли наши ловушки в Оленя и поставили их в холле.
Хозяин подошел и сказал:
«Добрый вечер, господа».
«О, добрый вечер, — сказал Джордж; «нам нужны три кровати, пожалуйста.«
«Очень жаль, сэр», — сказал домовладелец; «но я боюсь, что мы не сможем этого сделать».
«Да ладно, ничего, — сказал Джордж, — подойдут двое. Двое из нас могут спать в одном кровать, не так ли? — продолжил он, обращаясь ко мне и Харрису.
Харрис сказал: «О, да»; он думал, что Джордж и я могли спать в одной кровати очень легко.
«Очень жаль, сэр», — снова повторил домовладелец: «но у нас действительно нет кровать свободна во всем доме. Фактически мы ставим два, а то и три господа в одной постели, как есть.«
Это нас немного поразило.
Но Харрис, старый путешественник, оказался на высоте и, смеясь, весело сказал:
«Ну что ж, мы ничего не можем с этим поделать. Мы должны сделать это грубо. Вы должны встряхнуть нас в бильярдной ».
«Очень жаль, сэр. Трое джентльменов уже спят на бильярдном столе, и двое в кофейне. Не могу отвезти вас сегодня вечером ».
Мы собрали свои вещи и пошли в особняк. Это было красиво маленькое место.Я сказал, что думаю, мне он понравится больше, чем другой дом; а также Харрис сказал: «О да», все будет в порядке, и нам не нужно смотреть на этого человека. с рыжими волосами; к тому же бедняга не мог не иметь рыжие волосы.
Харрис отзывался об этом довольно доброжелательно и разумно.
Люди в особняке не стали ждать, чтобы услышать наш разговор. Хозяйка встретила мы на пороге с приветствием, что мы были четырнадцатой вечеринкой, которую она устроила отвернулся в течение последних полутора часов.Что касается наших кротких предложений конюшни, бильярдные или угольные погреба, она всех насмехалась над ними до презрения: все эти укромные уголки были захвачены давно.
Знала ли она какое-нибудь место во всей деревне, где мы могли бы укрыться ночь?
«Ну, если бы мы не возражали, он не рекомендовал бы это, но в полумиле вниз по Итонской дороге была небольшая пивная »
Мы больше ничего не ждали; мы нагнали корзину и сумки, и пальто и пледы, и свертки, и побежали.Расстояние больше походило на милю, чем на полмили, но мы наконец добрались до места и, тяжело дыша, кинулись в бар.
Люди в пивной были грубыми. Они просто посмеялись над нами. Были всего три кровати во всем доме, и у них было семь одиноких джентльменов и два супружеские пары там уже спят. Однако добросердечный бармен, который оказался в пивной, подумал, что мы можем попробовать бакалейную лавку, по соседству с Олень, и мы вернулись.
Бакалейная лавка была полна.Пожилая женщина, которую мы встретили в магазине, любезно отвела нас вместе с ней на четверть мили ее подруге, которая изредка сдавал комнаты господам.
Эта старуха шла очень медленно, и мы шли до нее минут двадцать. подруги. Она оживила путешествие, описав нам, пока мы шли вместе с различными болями в спине.
Сданы комнаты ее подруги. Оттуда нас рекомендовали на № 27. Номер 27 был полон, и нас отправили в номер.32 и 32 были полными.
Затем мы вернулись на большую дорогу, и Харрис сел на корзину и сказал, что не пойдет дальше. Он сказал, что это тихое место, и он хотел бы умереть там. Он попросил нас с Джорджем поцеловать его мать и рассказать все его родственники, которые он простил им и умер счастливыми.
В этот момент прошел ангел в обличье маленького мальчика (а я не могу подумайте о более эффективной маскировке, которую мог бы принять ангел), с банкой пиво в одной руке, а в другой что-то на конце нитки, которое он опускался на каждый встреченный им плоский камень, а затем снова поднимался, этот издает необычно непривлекательный звук, наводящий на мысль о страдании.
Мы спросили этого небесного посланника (каким мы его потом обнаружили), он знал любой одинокий дом, в котором жильцов было мало и немощно (старушки или парализованные джентльмены предпочитали), которых можно было легко напугать и заставить отказаться их постели на ночь трем отчаявшимся мужчинам; или, если бы не это, мог бы он рекомендовать нам пустой свинарник, или вышедшую из употребления печь для обжига извести, или что-нибудь в этом роде Сортировать. Он не знал, по крайней мере, такого места, ни одного подходящего; но он сказал что, если бы мы хотели пойти с ним, у его матери была свободная комната, и она могла уложи нас на ночь.
Мы упали ему на шею в лунном свете и благословили его, и он сделали бы очень красивую картину, если бы сам мальчик не был таким переполнены нашими эмоциями, чтобы не выдержать их, и рухнул на землю, позволив нам всем упасть на него. Харрис был так подавлен от радости, что он потерял сознание, и ему пришлось схватить пивную банку мальчика и наполовину вылить ее прежде, чем он смог прийти в сознание, а затем пустился в бега и оставили нас с Джорджем, чтобы нести багаж.
Это был маленький четырехкомнатный коттедж, где жил мальчик, а его мама добрая Душа! дал нам горячий бекон на ужин, и мы съели все пять фунтов и пирог с джемом потом и две чашки чая, а потом мы легли спать. Было две кровати в комната; один был 2 фута. 6 дюймов кровать, и мы с Джорджем спали в ней, и держались, связав себя простыней; а другой был маленький кровать мальчика, и все это было у Харриса, и мы нашли его утром, две ноги голой ноги торчали внизу, и мы с Джорджем использовали его повесить полотенца, пока мы купались.
Мы не были так преисполнены энтузиазма по поводу того, какой отель у нас будет, когда в следующий раз пошел в Дэтчет.
Возвращаясь к нашему нынешнему путешествию: ничего интересного не произошло, и мы тянули неуклонно продолжая путь немного ниже Острова Обезьян, где мы остановились и пообедали. Мы взялись за холодную говядину на обед, а потом обнаружили, что забыли принеси горчицу. Я не думаю, что когда-либо в своей жизни, до или после, чувствовал, что Хотел горчицы так же сильно, как чувствовал, что хотел ее тогда. Я не люблю горчицу как правило, и я очень редко принимаю его вообще, но я бы дал миры для этого тогда.
Я не знаю, сколько миров может быть во вселенной, но любой, кто имел принес мне ложку горчицы как раз в тот момент, когда можно было их все съесть. Я становлюсь безрассудным, когда что-то хочу, но не могу получить.
Харрис сказал, что отдал бы миры и за горчицу. Это было бы хорошо для тех, кто подошел к тому месту с банкой горчицы, тогда: он был бы поселен в мирах до конца своей жизни.
Но вот! Осмелюсь предположить, что и Харрис, и я попытались бы отступить от торговаться после того, как мы получили горчицу.Эти экстравагантные предложения можно сделать в моменты возбуждения, но, конечно, если подумать, можно увидеть насколько они абсурдно несоразмерны со стоимостью требуемой статьи. Я слышал, как один человек, поднимаясь на гору в Швейцарии, однажды сказал, что он даст миры за стакан пива, и когда он подошел к маленькой хижине, где его держали, он подняли самый ужасный скандал, потому что они взяли с него пять франков за бутылку баса. Он сказал, что это скандальное навязывание, и написал в Times о Это.
Он омрачил лодку — горчицы не было. Мы ели говядину в тишина. Существование казалось пустым и неинтересным. Мы думали о счастливых днях детства, и вздохнул. Но немного повеселели за яблочным пирогом, и когда Джордж вытащил банку ананасов со дна корзины, и катили его в середину лодки, мы чувствовали, что после все.
Мы все трое очень любим ананасы. Мы посмотрели картинку на олово; мы думали о соке.Мы улыбнулись друг другу, и Харрис получил ложка готова.
Потом мы искали нож, которым можно открыть банку. Мы все получилось в корзине. Мы вытащили сумки. Мы подняли доски внизу лодка. Вынесли все в банк и встряхнули. Не было консервный нож не найти.
Затем Харрис попытался открыть банку перочинным ножом и сломал нож. и сильно порезался; и Джордж попробовали ножницы, а ножницы взлетел и чуть не выколол глаз.Пока они перевязывали раны, я попытался проделать в штуке отверстие острым концом сцепного устройства, и Хитчер поскользнулся и толкнул меня между лодкой и берегом на два фута мутная вода, и банка перевернулась, целая и невредимая, и разбила чашку.
Тогда мы все разозлились. Мы вынули эту банку на банк, и Харрис поднялся в поле и получил большой острый камень, и я вернулся в лодку и вытащил мачту, Джордж держал банку, а Харрис — острый конец его камень на вершине, и я взял мачту и поднял ее высоко в воздух, и собрал всю свою силу, и обрушил ее.
В тот день ему жизнь спасла соломенная шляпа Джорджа. Он держит эту шляпу сейчас (что от него осталось), и о зимнем вечере, когда зажигаются трубы и мальчики рассказывают носилкам об опасностях, через которые они прошли, Джордж опускает его и показывает по кругу, и волнующая история рассказывается заново, с свежие преувеличения каждый раз.
Харрис отделался лишь ранением в плоть.
После этого я снял с себя жестяную банку и стучал по ней мачтой до тех пор, пока Я был измучен и болен сердцем, и Харрис взял его в руки.
Мы выбили его ровно; отбиваем квадрат обратно; мы разбили его во все формы известно геометрии, но мы не могли проделать в ней дырку. Тогда Джордж пошел на это, и придал ему форму, такую странную, такую странную, такую неземную в своей дикой природе мерзость, что он испугался и выбросил мачту. Тогда мы все трое сидел вокруг него на траве и смотрел на него.
На вершине была одна большая вмятина, имевшая вид насмешливой ухмылка, и это привело нас в ярость, так что Харрис бросился на вещь и поймал ее вверх, и швырнул его далеко на середину реки, и когда он тонул, мы бросили проклинал его, и мы сели в лодку и поплыли прочь от места, и никогда остановился, пока мы не достигли Мейденхеда.
Сама Maidenhead слишком высокомерная, чтобы быть приятной. Это прибежище реки Свелл и его чрезмерно одетая спутница. Это город шикарных отелей, покровительствуют в основном парням и балеринкам. Это кухня ведьмы из Которые выходят те демоны речных пароходов. Лондонский журнал герцога всегда есть свое «местечко» в Мейденхеде; и героиня трехтомника Роман всегда обедает там, когда она гуляет с кем-нибудь муж.
Мы быстро проехали через Мейденхед, затем расслабились и неторопливо этот грандиозный выход за пределы замков Боултера и Кукхэма.Кливеден Вудс все еще носил свое изящное весеннее платье и поднялись с кромки воды одним длинным гармония смешанных оттенков сказочно-зеленого. В своей неизменной красоте это возможно, самый сладкий участок реки, и мы медленно рисовали наша маленькая лодка вдали от ее глубокого покоя.
Мы остановились в заводи, чуть ниже Кукхэма, и пили чай; и когда мы прошли через замок, был вечер. В нашем доме подул резкий ветерок. одолжение за чудо; ибо, как правило, на реке ветер всегда мертвый против тебя, куда бы ты ни пошел.Это против тебя утром, когда ты начинаете однодневную поездку, а вы едете на большое расстояние, думая, насколько легко быть, чтобы вернуться с парусом. Затем, после чая, ветер меняет направление, и вы приходится сильно тянуть зубами всю дорогу домой.
Когда вы вообще забываете взять парус, то ветер постоянно ваше благосклонность в обе стороны. Но есть! этот мир — всего лишь испытание, а человек был рожден для беспокойства, когда искры летят вверх.
Однако сегодня вечером они, очевидно, совершили ошибку и поставили кружить нам в спину, а не в лицо.Мы очень молчали об этом, и быстро подняли парус, прежде чем они это узнали, а затем мы рассредоточились о лодке в задумчивых позах, и парус вздернут и натянут, и заворчал на мачту, и лодка полетела.
Я рулил.
Нет ничего более захватывающего, чем мореплавание. Это близко летать как человек, кроме снов. Крылья стремительного ветра кажется, ведет вас вперед, вы не знаете куда. Ты больше не медленный, Тупое, маленькое глиняное существо, мучительно ползающее по земле; ты часть Природы! Твое сердце бьется о ее сердце! Ее славные руки вокруг тебя, поднимая тебя к ее сердцу! Ваш дух един с ее; твои конечности светятся! Вам поют голоса воздуха.Земля кажется далеко и мало; и облака, так близко над твоей головой, братья, и вы протягиваете к ним руки.
Река была у нас, только вдалеке мы могли видеть пришвартованный посреди реки рыболовецкий катер, на котором сидели трое рыбаков; и мы скользил по воде, проходил по лесистым берегам, и никто не говорил.
Я был рулевым.
Подойдя ближе, мы увидели, что трое рыбаков выглядят старыми и торжественные мужчины.Они сидели в лодке на трех стульях и пристально смотрели их линии. И красный закат озарил воды таинственным светом и огнем возвышающиеся леса и золотую славу сотворили из скопившихся облаков. Это был часом глубокого очарования, экстатической надежды и тоски. Маленький парус на фоне пурпурного неба, сумерки лежали вокруг нас, окутывая мир в радужных тенях; а за нами ползла ночь.
Мы походили на рыцарей какой-то старинной легенды, плывущих по таинственному озеру. в неизведанное царство сумерек, в великую страну заката.
Мы не вошли в царство сумерек; мы пошли в ту лодку, где эти трое стариков рыбачили. Сначала мы не знали, что случилось, потому что парус закрывает вид, но из-за природы языка, поднялись в вечернем воздухе, мы поняли, что пришли в соседство людей, и что они были раздражены и недовольны.
Харрис спустил парус, и тогда мы увидели, что произошло. Мы постучали тех трех старых джентльменов со стульев в кучу на дне лодки, и теперь они медленно и мучительно выбирались из друг друга, и ловить рыбу сами; и пока они работали, они нас не проклинали с обычным беглым проклятием, но с длинным, тщательно продуманным, всеобъемлющим проклятия, которые охватили всю нашу карьеру и ушли в далекие будущее, и охватила все наши отношения, и охватила все, что связано с нами, добро, существенные проклятия.
Харрис сказал им, что они должны быть благодарны за небольшое волнение, сидя там рыбачили весь день, и он также сказал, что был шокирован и огорчился, услышав мужчины их возраста так сдерживаются.
Но это не помогло.
Джордж сказал, что после этого будет рулить. Он сказал, что такой разум, как мой, не должен можно ожидать, что он выдаст себя в рулевой лодке, лучше пусть будет обычным делом люди смотрят за этой лодкой, пока мы, к счастью, не утонули; и он взял линии и привел нас к Марлоу.
И в Марлоу мы оставили лодку у моста и пошли стоять на берегу. ночь в отеле «Корона».
Мистер Джонс был очень зол на свою жену, и она очень злилась на своего мужа. Несколько дней они вообще не разговаривали друг с другом. Однажды вечером мистер Джонс очень устал, когда вернулся с работы, поэтому вскоре после ужина лег спать. Конечно, он ничего не сказал миссис Джонс, прежде чем подняться наверх.Миссис Джонс постирала посуду, а затем пошила. Когда она легла спать намного позже своего мужа, она нашла лист бумаги на столике возле своей кровати. На нем были слова: «Мама. Разбуди меня в 7 утра. Отец».
Когда мистер Джонс проснулся на следующее утро, было около восьми утра — и на маленьком столике возле своей кровати он увидел еще один лист бумаги. Он взял ее и прочитал эти слова: «Отец. Проснись. Сейчас 7 часов утра — мама.
Почему мистер и миссис Джонс не разговаривали друг с другом несколько дней?
Почему мистер Джонс лег спать вскоре после обеда?
Говорил ли он с женой перед тем, как подняться наверх?
Чем миссис Джонс делала после обеда?
Когда она легла спать? Что она нашла, когда она
лег спать?
Где она это нашла? Что она читала?
В какое время мистер Джонс проснулся на следующее утро?
Что он увидел, когда проснулся?
Что он читал?
Почему мистер Джонс не проснулся в 7 часов утра.м. ?
11
Фары были красными, поэтому старик остановил машину и подождал, пока они не загорятся зеленым. Пока он ждал, позади него подъехала полицейская машина, сильно ударила его машину в спину и остановилась.
В полицейской машине находились двое полицейских, и они были очень удивлены и обрадованы, когда старик вышел из машины и без проблем направился к ним после такой аварии. Ему было больше 70 лет.
Старик подошел к дверям полицейской машины, ласково улыбнулся и сказал: «Скажите мне, молодой человек, как вы остановите эту машину, когда фары красные, а меня нет?»
Почему старик остановил свой
Что сделал старик?
легковой автомобиль?
Как себя чувствовали милиционеры
Чего он ждал?
об этом?
Что произошло, когда ему было
Почему они были удивлены?
ждете?
Сколько лет было этому мужчине?
Какие люди были в группе
Что он тогда делал?
полицейская машина?
Что он сказал?
12
Миссис Уильямс любила цветы и имела небольшой, но красивый сад.Летом ее розы всегда были лучшими на ее улице. Однажды летним днем у нее зазвонил звонок, и когда она подошла к входной двери, она увидела на улице маленького мальчика. Ему было около семи лет, и он держал в руке большой букет красивых роз.
«Я продаю розы», — сказал он. «Вы хотите? Стоят они довольно дешево. Пять пенсов за большой букет. Они свежие. Я собрал их сегодня днем ».
«Мой мальчик, — ответила миссис Уильямс, — я собираю розы, когда хочу, и ничего не плачу за них, потому что у меня много в саду.’
«О, нет, — сказал мальчик. «В вашем саду нет роз, потому что они здесь, в моей руке!»
Что любила миссис Уильямс? Что у нее было?
Какие у нее были розы летом?
Что случилось однажды летним днем?
Что тогда сделала миссис Уильямс?
Что она увидела?
Где она видела этого мальчика?
Сколько ему было лет? Что он держал? Что он сказал миссис
Уильямс?
Что ответила миссис Уильямс? Что сказал маленький мальчик
тогда?
Почему в саду миссис Уильямс не было роз?
У женщины были проблемы с сердцем, поэтому она пошла к врачу.Он был новым врачом и не знал ее, поэтому сначала задал несколько вопросов, и один из них был: «Сколько вам лет?»
«Ну, — ответила она, — не помню, доктор, но я постараюсь подумать». Она подумала минуту, а затем сказала: «Да, теперь я вспомнила, доктор! Когда я вышла замуж, мне было восемнадцать лет, а моему мужу тридцать. Сейчас моему мужу шестьдесят, я знаю; а это дважды тридцать. Так что мне дважды восемнадцать. Это тридцать шесть, не так ли?
Куда делась женщина из этой истории?
Почему она туда поехала?
Почему доктор ее не знал?
Что он сделал первым?
Какой был один из его вопросов? Что ответила женщина? Что она тогда сделала?
Что она сказала после этого? Сколько на самом деле было лет этой женщине?
14
Однажды миссис Джонс пошла за покупками.Когда вечером ее муж пришел домой, она стала рассказывать ему о красивом хлопковом платье. «Я видела его сегодня утром в магазине, — сказала она, — и. . . ‘
«И вы хотите его купить», — сказал ее муж. ‘Сколько это стоит?’
«Пятнадцать фунтов».
‘Пятнадцать фунтов за хлопковое платье? Это слишком!’ Но каждый вечер, когда мистер Джонс возвращался с работы, его жена продолжала говорить только о платье, и, наконец, через неделю он сказал: «О, купите платье! Вот деньги!’
Она была очень счастлива.
Но на следующий вечер, когда мистер Джонс пришел домой и спросил: ‘У тебя есть знаменитое платье?’ она сказала нет.’
‘Почему бы и нет?’ он сказал.
‘Ну, через неделю оно все еще было в витрине магазина, поэтому я подумал: «Это платье больше никому не нужно, так что я тоже не хочу».
Что однажды сделала миссис Джонс?
Когда ее муж вернулся домой?
Что сделала миссис Джонс, когда он вернулся домой?
Что она ему сказала? Что он ответил? Что она сказала ?
Что тогда сказал мистер Джонс? Что происходило каждый вечер
после этого?
Что случилось через неделю? Что мистер Джонс спросил у следующего
?
вечером?
Что ответила миссис Джонс? Что тогда сказал ее муж? Что она ответила?
Однажды в магазин шляп зашла женщина.Владелец магазина улыбнулся и сказал: «Добрый день, мадам».
«Добрый день», — ответила дама. — В вашем окне зеленая шляпа с красными цветами и синими листьями. Не могли бы вы вынести его оттуда?
«Да, мадам», — сказал продавец. «Я буду очень рад сделать это для вас». Обычно дамы просматривали множество шляп, прежде чем выбрать одну, и продавец очень устал. «Хорошо, — подумал он, — я продам эту шляпу очень быстро — а она уже очень давно у меня в витрине.’
«Вы хотите, мадам, в шкатулке, — спросил он, — или будете носить?»
«О, я не хочу этого», — ответила она. «Я всего лишь хотел, чтобы ты вынул его из окна. Я прохожу мимо твоего магазина каждый день, и мне очень неприятно видеть там уродливые вещи! ‘
Что случилось однажды?
Что обычно происходило в магазине?
Что сделал лавочник?
Что он сказал?
Что думал продавец?
Что ответила дама?
Что он сказал даме?
Что тогда сказал лавочник Что? был ее ответ?
16
У Насреддина был сарай за домом.В нем не было света. Однажды ночью он пошел в сарай за лестницей и потерял там кольцо. Он оставил лестницу, вышел на улицу и стал осматриваться.
Один из его друзей увидел его на улице возле его дома и сказал ему: «Привет, Насреддин. Что вы ищете?’
— Кольцо мое, — ответил Насреддин. ‘Он упал с моего пальца. Это серебряное кольцо с красным камнем внутри ».
«О да, — сказал его друг. ‘Я запомню это. Я помогу вам его найти.Где ты его потерял?
‘В моем сарае’.
‘А почему бы тебе не поискать его там?’
‘Не дури! В моем сарае довольно темно, так как я найду там свое кольцо? Здесь свет от уличных фонарей ».
Что у Насреддина было за домом?
Каким был его сарай? Что он сделал однажды ночью? Почему он это сделал? Что случилось ?
Что тогда делал Насреддин?
Кто видел его на улице? Что сказал этот человек? Что ответил Насреддин? Что тогда сказал его друг? Что ответил Насреддин? Что сказал его друг сейчас? Что сказал ему Насреддин?
17
У миссис Эндрюс был молодой кот, и это была первая кошачья зима.Однажды вечером на улице пошел сильный снегопад. Миссис Эндрюс искала повсюду и выкрикивала его имя, но не нашла его, поэтому позвонила в полицию и сказала: «Я потеряла маленькую черную кошку. Кто-нибудь нашел его?
«Нет, мадам», — сказал полицейский на другом конце провода. «Но кошки действительно очень сильные животные. Иногда они целыми днями живут в снегу, и когда он тает или кто-то их находит, с ними все в порядке ».
Услышав это, миссис Эндрюс почувствовала себя счастливее.«И, — сказала она, — наша кошка очень умная. Она почти разговаривает ».
Полицейский очень устал. «Что ж, — сказал он, — почему бы тебе не положить телефон? Возможно, она сейчас пытается дозвониться до вас.
Что было у миссис Эндрюс? Был ли это кот первый, второй,
или третья зима?
Что случилось однажды вечером? Где был кот, когда это
случилось?
Что сделала миссис Эндрюс? Она нашла кота?
Что она тогда сделала? Что она сказала ?
Что ответил полицейский?
Что почувствовала после этого миссис Эндрюс?
Что она сказала?
Как себя чувствовал милиционер?
Что он сказал миссис Эндрюс?
18
Однажды утром Насреддин вышел из дома с шестью ослами, чтобы пойти на рынок.Через некоторое время он устал и сел на одного из них. Он посчитал ослов, их было всего пять, поэтому он вышел и пошел искать шестого. Он смотрел и искал, но не нашел, поэтому он вернулся к ослам и пересчитал их снова. На этот раз их было шесть, так что он снова перешел к одному из них, и все они начали.
Через несколько минут он снова пересчитал ослов, и снова их было только пять! Пока он снова считал, прошел его друг, и Насреддин сказал ему: «Я вышел из дома с шестью ослами; потом у меня было пять; потом у меня снова было шесть; а теперь их всего пять! Смотри! Один два три четыре пять.’
«Но, Насреддин, — сказал его друг, — ты тоже сидишь на осле! Это шестой! А ты седьмой!
Что сделал Насреддин однажды утром?
Сколько ослов было с ним?
Что случилось спустя время? Что тогда делал Насреддин? Сколько ослов сделал он
счет?
Что он тогда сделал? Он нашел осла? Что он тогда сделал?
Сколько ослов было на этот раз?
Что случилось потом?
Что сделал Насреддин через несколько минут?
Сколько ослов он насчитал на этот раз?
Кто только что прошел? Что сказал Насреддин
ему?
Что ответил его друг?
19
Один из друзей Насреддина очень любил деньги и никому ничего не давал.Вскоре он разбогател.
Однажды он шел возле реки со своими друзьями, когда он поскользнулся и упал. Его друзья побежали ему на помощь, и один из них опустился на колени, протянул руку и сказал: «Дайте мне свою руку, и я вытащит вас! ‘ Голова богача ушла под воду, а затем снова поднялась, но он не протянул другу руки. Снова попытался другой из его друзей, но снова случилось то же самое.
Тогда Насреддин сказал: «Возьми меня за руку, и я вытащу тебя!» Богач взял его за руку, и Насреддин вытащил его из воды.
«Вы не очень хорошо знаете нашего друга», — сказал он остальным. «Когда вы говорите ему« Дай », он ничего не делает; но когда вы говорите« Возьми », он берет!»
Каким был друг Насреддина?
Что с ним скоро случилось? Что случилось однажды? Кем был друг Насреддина
делаешь когда это случилось? Что сделал
богача
друзья делают?
Что сделал один из них? Что он сказал ?
Что случилось потом?
Что сделал другой друг? Что случилось ?
Что тогда сказал Насреддин? Что сделал богатый человек? Что сделал Насреддин? Что он сказал ?
Чем опасна радиация: последствия воздействия, возможные заболевания
В окружающей среде человека подстерегает множество явлений, которые оказывают на него влияние. К ним относится дождь, ветер, смена атмосферного давления, жара, оползни, цунами и так далее. Благодаря наличию восприятия при помощи органов чувств человек может оградить себя от неблагоприятного внешнего воздействия: от солнца — солнцезащитным кремом, от дождя — зонтом и тому подобное. Но в природе существуют явления, которые человек при помощи своего восприятия не может определить, одно из них — радиация.
Определение радиации
Перед тем как разбирать, чем опасна радиация, для начала рассмотрим ее определение. Радиация — это поток энергии в виде радиоволн, который исходит из какого-либо источника. Об этом явлении стало впервые известно в 1896 году. Самое неприятное свойство радиации — это воздействие на клетки и ткани организма. Для определения дозы облучения требуются специальные приборы. Для чего это нужно? Все дело в том, что от уровня облучения зависит дальнейшая тактика врача/фельдшера: лечить или проводить паллиативную помощь (уменьшающую страдания до смерти).
Чем опасна радиация для человека?
Вопрос достаточно распространенный. Почти каждый, кого спросят: «Почему радиация опасна?», ответят, но, к сожалению, не всегда правильно. Давайте разбираться.
Все ткани живых организмов состоят из клеток. В клетке выделяют две наиболее подверженные поражению части: ядро и митохондрии. В ядре, как известно, находится ДНК и подвергшись облучению происходит генетическое повреждение следующих генераций. Если во время беременности женщина получила дозу облучения, то происходит влияние на зародыш, что приводит к неполноценному его развитию. Это первый ответ на вопрос, почему радиация опасна для человека. Далее:
Изменения в соматических клетках. Соматические клетки — это клетки тела. При их облучении происходит мутация, вследствие чего образуются опухолевые заболевания различной локализации. Чаще всего поражается кроветворная система и развивается лейкоз. Если вспомнить историю, то от лейкоза скончалась Мария Кюри и ее дочь. Когда еще не ввели строгие правила в собственной защите при выполнении рентгеновских исследований, существовала такая терминология, как «рак и лейкоз рентгенологов».
Генетические мутации. В данном случае мутация происходит в одной или сразу обоих зародышевых клетках: сперматозоиде и яйцеклетке. Пострадает не только плод, что разовьется из этих клеток, но и последующие поколения. При таком типе мутации чаще рождается плод с внешними и внутренними патологиями (отсутствие одной/всех конечностей, патологии внутренних органов, например, отсутствие сердечных перегородок), которые во многих случаях несовместимы с жизнью, по крайней мере, длительной.
Гибель клеток.
К каким заболеваниям может привести?
Опухолевые заболевания
Лейкоз
Лучевая болезнь
Последний пункт требует особого внимания.
Лучевая болезнь
Лучевая болезнь — это состояние, развивающееся при облучении человека в дозах, превышающих порог допустимого и поражающее органы кроветворения, нервной системы, желудочно-кишечного тракта и другие органы, системы.
Выделяют две формы лучевой болезни: острую и хроническую. Хроническая форма развивается при постоянном или частом облучении малой дозы, но все же превышающей допустимый порог. Острая лучевая болезнь развивается при однократном облучении большой дозой. Степень тяжести определяется по индивидуальному дозиметру (какую дозу человек получил) и по симптоматике.
Симптомы лучевой болезни
В симптоматике лучевой болезни играет большую роль объем дозы облучения и от площади участка.
Выделяют четыре степени течения болезни:
1) Первая степень (легкая) — облучение дозировкой 1-2 Грэй.
2) Вторая степень (средняя) — облучение дозировкой 2-4 Грэй.
3) Третья степень (тяжелая) — облучение дозировкой 4-6 Грэй.
4) Четвертая степень (крайне тяжелая) — облучение дозировкой 6-10 Грэй.
Периоды лучевой болезни:
Первичная реакция. Начинается после облучения, и чем большая доза облучения, тем быстрее развивается первичная реакция. Характерными симптомами являются тошнота, рвота, угнетение сознания или, наоборот, психомоторное возбуждение, понос. В этот период есть высокая вероятность летального исхода, вот почему радиация опасна для жизни на этом этапе.
Второй период (мнимое благополучие): больной чувствует себя лучше, состояние улучшается, но заболевание по-прежнему прогрессирует, что отражает анализ крови. Именно по этой причине период называется периодом мнимого благополучия.
Третий период (разгар заболевания) характеризуется появлением всех симптомов болезни, определяются черты токсического отравления организма радиацией. Увеличиваются симптомы поражения центральной нервной системы, снова появляются и усиливаются головные боли, которые не купируются приемом/введением анальгетиков. Актуально головокружение, рвота. Практически всегда этот период сопровождает лихорадка.
Четвертый период — это период реконвалесценции (выздоровления) или смерти.
Как же защитить себя от облучения?
В качестве профилактики лучевой болезни используется индивидуальные средства защиты: противогазы и специальную одежду. Однако узнав, чем опасна радиация, никакой человек не захочет с ней контактировать. Но что же делать, если случилась такая катастрофа, а средств индивидуальной защиты нет?
Для этого рекомендованы средства для понижения радиочувствительности клеток и тканей организма к радиации, а также замедляющие радиохимические реакции. По словам специалистов, наиболее подходящим средством для таких целей является препарат «Цистамин». Этот препарат снижает содержание кислорода внутри клетки, а, как показало множество исследований, устойчивость клетки по отношению к радиоактивному облучению повышается при ее гипоксии (кислородном голодании). Свое действие препарат начинает спустя 30-40 минут после приема и продолжает около 4-5 часов. Он малотоксичный, и может быть применен повторно.
Сортировка пострадавших
Во введении статьи сделана предпосылка к тому, что не все пациенты, которые получили большую дозу облучения, выживут. Именно этой группе людей оказывают лишь паллиативную помощь (снижение страданий). Но почему? Ниже представлена таблица, в которой указано, как определить степень заболевания по симптомам:
Показатель
1 степень
2 степень
3 степень
4 степень
Рвота (начало и продолжительность)
Через 2 часа, однократная
Через 1-2 часа, повторная
Через 30 минут, многократная
Через 5-20 минут, неукротимая
Головная боль
Кратковременная
Не сильная
Сильная
Очень сильная
Температура
В норме
37,0 — 38,0
37,0 — 38,0
38,0 — 39,0
Степень тяжести определяется по рвоте. Чем раньше возникла рвота после облучения, тем хуже прогноз. Рвота, возникшая уже через 5 минут, является фактом того, что человек проживает свои последние сутки. Такому пациенту оказывают помощь в виде обезболивания, снижения температуры тела, введения препаратов для остановки рвоты и простого сестринского ухода.
Оказание первой помощи
Понимая, чем опасна радиация человека, при возникновении такой катастрофы с вовлечением в нее людей, первая мысль — оказать скорую помощь пострадавшим. Что же нужно сделать?
Во-первых, входя в очаг поражения, необходимо надеть индивидуальные средства защиты. Это табу, если вы не хотите лечь рядом вместе с пострадавшим Далее выносим пострадавшего из очага поражения и проводим дезактивацию (специальную обработку против радиации).
В нее входит:
снятие одежды;
механическое удаление всех загрязнений и пыли, впитавшей в себя радиацию;
обмывание кожи и видимых слизистых оболочек;
Промывание желудка без использования желудочного зонда. Даем пострадавшему принять йодированный сорбент, далее механически вызываем рвоту (два пальца в рот) и снова даем сорбент. Такую процедуру повторяем несколько раз.
Оказываем все вышеперечисленные действия и ждем прибытия врача.
Чернобыль: опасен ли сегодня?
Долго рассуждая на данную тему, непроизвольно приходит в голову мысль об аварии на Чернобыльской АЭС 1986 года. В тот день, 26 апреля, произошел взрыв энергоблока с последующим выбросом большого количества радиоактивных веществ в окружающую среду. Пострадал не только Чернобыль, но и близко расположенный город Припять. По статистическим данным, от острой лучевой болезни погибло около 600 тысяч человек и около 4 тысяч — от рака и опухолевых заболеваний кроветворной системы.
Это произошло более 30 лет назад, но чем же до сих пор опасна радиация в Чернобыле? Все дело в том, что период распада радиоактивных веществ является очень длительным. Сегодня в Чернобыле и Припяти произошел только период полураспада. Каждые последующие 30 лет актуально снижение их активности ровно в два раза. Основываясь на этих фактах, ученые сделали вывод о примерной относительной безопасности этих городов: жизнеспособность восстановится только через несколько десятков лет.
Кстати, сейчас некоторые организации проводят экскурсии в Чернобыле и Припяти, естественно, в средствах индивидуальной защиты. За столь необычные услуги и цена достаточно высокая.
Поэтому ответом на вопрос, чем опасна радиация в Чернобыле для человека, будет являться эта статья о радиации и статистические данные о смертности во время самой аварии.
Радиация и её вредное влияние на организм человека
Человек подвергается радиации с самого рождения, но даже не подозревает об этом, поскольку его глаз не видит радиационных лучей. Живым организмам нет пользы от радиации и ее влияние на человека исключительно негативное. Существуют виды излучения, отличающиеся друг от друга по степени опасности и вредоносности. Существуют и методы, которые помогают снизить влияние этих вредных лучей. Полностью уберечь себя невозможно, но хоть немного защитить вполне реально.
Действие радиационных лучей
К сожалению, от излучений уберечь себя и своих родных просто невозможно. Радиационные лучи могут убивать, это может быть последствием передозировки. Даже лучи солнца содержат в себе радиоактивные элементы, которые проникают в организм человека. Все, что покрывает тело (одежда, обувь), немного защищает от вредоносных лучей, но подобная защита сильно не поможет.
На планете Земля можно получить дозу радиации во время обычных прогулок по парку. Но особенно опасно находиться рядом с полигонами, где ранее испытывали ядерное оружие. Нельзя без хорошей защиты посещать лаборатории, захоронения и другие места, где уровень радиации может быть слишком большим.
Воздействие радиации на организм человека происходит совершенно незаметно. Радиоактивные элементы могут проникнуть внутрь через дыхательные пути и даже через маленький порез, при этом от них избавиться очень сложно, поскольку из организма эти частицы выходят очень медленно. При слишком большой дозе придётся делать очистку организма. Есть всего 2 вида излучений: внешний и внутренний. От внешних излучений нас защищает наша кожа и вся одежда, но от внутренних излучений у нас нет защиты. Это означает, что мы слишком уязвимы перед вредоносными лучами.
Даже более чем через 70 лет после ядерной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки радиация даёт о себе знать. Там живут люди, но у них есть серьёзные проблемы со здоровьем. Даже спустя много десятилетий после ядерной бомбардировки земля и воздух в этих городах все ещё пропитаны радиоактивными веществами.
У жителей Хиросимы и Нагасаки продолжительность жизни намного меньше, чем у нас, а дети у них рождаются нездоровыми. Их организм уже подвергся мутации, все дошло даже до ДНК. У них и их детей ещё очень долго не будет здорового поколения.
Дети рождаются с шестью пальцами и другими мутациями и их жизнь крайне непохожа на нашу. Там невозможно вырастить нормальные овощи или фрукты, поскольку земля пропитана радиоактивными элементами. Эта ситуация будет сохраняться до тех пор, пока земля и воздух полностью не очистятся, а это значит, что отрицательное влияние радиации на организм человека продолжится ещё на протяжении нескольких поколений.
Дозировка, мощность и виды излучений
Существуют способы, помогающие определить, насколько опасно облучение в конкретной зоне и нужна ли человеку очистка. С их помощью можно узнать влияние радиации на здоровье человека, ведь если в организме будет слишком много радиоактивных веществ, это приведёт к очень печальным последствиям.
Для определения мощности излучений используются специальные шкалы измерений: грей и рад. Определяется же дозировка благодаря специальному инструменту — счётчику Гейгера. Во всех таблицах, расшифровывающих значение излучения, 1 грей равен 100 рад. Но недостаточно того, чтобы знать количество веществ в организме. Влияние радиации на человека во многом зависит от типа излучения, а их всего лишь 3:
Альфа. Эти радиоактивные частицы наиболее опасны для человека. Радует то, что они с большим трудом попадают в организм человека, поскольку их пробивная способность крайне мала, они не могут преодолеть даже 2 слоя кожи. К сожалению, они попадают в организм через раны. К тому же частицы могут попасть через воду и воздух, так что уберечь себя от них практически невозможно.
Бета. Эти радиоактивные электроны, в отличие от Альфа-лучей, пробивают 2 см кожи. Попадают в организм человека через раны, воздух и воду.
Гамма-лучи — самые сильные в плане пробивания. Они спокойно пронизывают тело и от них невозможно защититься обычной одеждой, кожа тоже не защищает. Для защиты от этих вредных фотонов используется свинец или бетон. Только очень толстый слой бетона способен хоть немного уберечь от воздействия этих радиоактивных лучей.
Действовать эти лучи могут по-разному, влияние на организм предугадать сложно. В результате у людей случаются мутации и развиваются различные опасные болезни.
Опасные дозы для человека
У радиационных лучей существуют свои дозы. При их передозировке человек может умереть:
для людей допустимый уровень радиации составляет всего 0. 005 Зиверт, при такой дозе жизни ничего не угрожает (считается годовой нормой),
уран — крайне опасный химический элемент, добывающийся при 0.1 зиверта (при добыче используются специальные костюмы, но средняя длительность жизни человека, работающего с этим актиноидом, сильно сокращается),
радиоактивные материалы в среднем имеют 0.2 зиверта (это допустимая норма, работать с такими материалами можно в специальных костюмах),
0.5 зиверта вполне достаточно для развития множества болезней,
при 0.75 меняется состав крови, длится это не слишком долго, кровь очищается,
при получении радиации в 1 зиверт начинается лучевая болезнь, которая нередко приводит к смерти,
при дозе в 5 зивертов человек умрёт с вероятностью в 50% (смерть наступит через несколько месяцев из-за нарушения работы костного мозга),
смертельная доза начинается примерно с десяти зивертов, ведь после этого в организме будут происходить кровоизлияния, после чего человек в течение недели будет мучаться и в конце умрёт,
при дозировке в 100 зивертов человек умрёт очень быстро и мучительно (длится процесс всего несколько часов, нервная система попросту перестаёт работать, что приводит к неминуемой смерти жертвы).
Отсюда вывод — нужно держаться подальше от радиоактивных источников, ведь они очень плохо влияют на любое живое существо.
Последствия облучения для здоровья
От радиации больше всего страдает половая система. Но это не означает, что лучи не действуют на весь остальной организм. Чаще всего из-за облучения человек начинает хуже видеть и плохо концентрироваться. Начинает сильно болеть голова.
У облучённых людей увеличивается риск заболеть онкологическим заболеванием, ведь ткани их организма сильно страдают и подвергаются заметным изменениям. Радиационные излучения настолько опасны, что меняют ДНК человека, из-за чего будущее поколение тоже страдает. Генетический материал меняется, что может привести к бесплодию или же к мутации ребёнка. Он может родиться с шестью пальцами, различными болезнями. К тому же организм быстрее стареет из-за облучения. К сожалению, это изменить никак нельзя.
Многие думают, что мутация в настоящей жизни происходит точно так же, как в кино, то есть человек получает какие-то нечеловеческие возможности и так далее. Но это далеко не так и очень часто мутации мешают жить. Из-за нарушений в ДНК у ребёнка могут быть различные отклонения. Он может родиться с уродствами, нарушением психики или проблемами с внутренними органами.
Из-за сильной радиации у человека может развиться лейкоз, который иначе называют раком крови. Это происходит из-за того, что радиоактивные вещества и лучи активным образом действуют на кроветворные органы. При этом из-за лейкоза нарушается работа всего организма, а именно:
печень и селезёнка значительно увеличиваются в весе и размере,
у человека возникают проблемы с дыхательной системой, он начинает задыхаться,
часто поднимается температура (это происходит из-за иммунодефицита, все бактерии, вирусы и инфекции легко попадают в организм и вызывают болезни, приводящие к повышению температуры тела),
у больного пропадает аппетит,
человек постоянно чувствует усталость и боль в мышцах (даже после длительного отдыха),
вес начинает активно падать.
Кроме лейкоза может развиться и рак лёгких. Чаще всего этой патологией болеют шахтёры из урановых рудников, поскольку там радиация довольно высокая. Также существует вероятность заболеть раком молочной железы и раком щитовидной железы.
Современная медицина позволяет очистить организм от радиации и избавиться от развития многих патологий на начальной стадии. Но не всегда удаётся спасти жертву радиации. Практически каждая сотая женщина, которая подвергается сильной радиации, получает рак молочной железы, а эту болезнь излечить очень сложно.
Загрузка…
Последствия радиационного поражения | Плюсы и минусы
Радиационное излучение отрицательно воздействует на всё живое на планете. Существуют уровни фона, при которых оно почти не оказывает ощутимого воздействия на здоровье, но есть и очень опасные, критичные точки, после которых невозможно спасти живое существо. Где же человек рискует получить дозу радиации и какие могут быть последствия?
Что такое облучение радиацией
Излучением называют волны (потоки энергии), способные пройти практически через любое физическое тело. При этом, они разрушают здоровые клетки и оставляют после себя сложно выводимые частицы, оседающие в организме или неживом объекте. Обычно сильнее всех «впитывают» в себя радиацию металлы. Они же её, в большинстве случаев, и излучают. Для проверки того, на сколько сильно они фонят, есть специальный компактный прибор. Он называется счётчик Гейгера.
Существуют определённые нормы, по которым легко можно определить безопасен ли уровень радиации. 0,5 микрозивертов в час – оптимальное значение, превышение которого означает опасность.
Следует отметить, что доза облучения, действующая на организм постепенно и в небольших количествах, не так опасна. Хуже, если это же количество лучей пройдёт через человека за короткий промежуток времени. При таком воздействии в организме будет уничтожено и повреждено слишком много здоровых клеток за 1 раз. На их восстановление понадобится больше времени и сил, чем при постепенном облучении радиацией.
Последствия радиационного облучения
Человек подвергается облучению при разных обстоятельствах. Это может произойти не только против его воли (незаметно и губительно), но и при согласии, например в медицинских целях.
Рентген помогает выявить изменения, происходящие в организме, например наличие сколиоза или скопление гноя в носовой пазухе. Если прибегать к этому методу распознавания отклонений не чаще, чем 1 раз в полгода, то негативных последствий не будет. При слишком частом облучении есть риск спровоцировать раковое заболевание. Врачи не просто так стараются не посылать пациента на снимок без реальной нужды.
При перелёте на самолёте люди также получают дозу радиации. Чем выше от земли, тем больше сила излучения. Но, так как полёт длится недолго и этим способом передвижения многие пользуются очень редко, он не является опасным для здоровья. Если же человек летает часто и далеко (например по работе), это увеличивает риски развития некоторых заболеваний и ослабляет иммунитет.
Даже близкое расположение дома к заводу, работающему с недрами земли, несёт определённый риск в жизнь человека. Излучение, исходящее из глубин карьеров, распространяется на десятки и сотни километров. Оно медленно, но неумолимо портит здоровье местным жителям. Последствия такого воздействия – склонность целого региона к раковым заболеваниям, ослабленному иммунитету и, как следствие, обострению болезней, к которым люди наиболее расположены в силу индивидуальных особенностей организма.
Дети, чьи родители были подвержены радиоактивному излучению, редко рождаются здоровыми. Чаще всего они страдают от болезней костно-мышечной системы, органов пищеварения, болезней связанных с кроветворными органами и кровью. Немного реже наблюдаются дети, имеющие проблемы с физическим (первые месяцы после рождения может наблюдаться повышение массы тела, затем резкое похудение в дошкольном возрасте, после – нарушение гармоничного развития) и нервно-психическим развитием. Таким больным оказывают медицинскую помощь, выделяя по 3 этапа на диагностический, лечебный и реабилитационный процесс. Отклонения от нормы связаны с повреждением радиационными лучами яйцеклетки матери или сперматозоидов отца. Предпосылками к ухудшению здоровья детей могут стать следующие факторы: средний или высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха и местных водоёмов отходами предприятий. Долгое нахождение в зоне, где уровень радиации превышает норму, может привести к повреждению клеток.
Это увеличивает риск заболевания раком. Болезнь проявит себя не сразу, может быть через несколько месяцев или даже лет, так как она образуется при мутации соматических клеток и таковых изначально может быть слишком мало в организме для быстрого развития болезни.
Даже при недолгом нахождении человека вблизи сильного источника радиации, как правило, возникает острая лучевая болезнь. Она поражает кожу, слизистую и другие внутренние и внешние участки тела. В зависимости от того, на сколько сильно пострадал организм, выделяют несколько стадий: лёгкую (1-2 Гр), средней тяжести (2-4 Гр), тяжёлую (4-6 Гр) и крайне тяжёлую (6 Гр и больше). К сожалению, только костномозговую форму ОЛБ можно классифицировать по степени тяжести. Также при ней есть вероятность спастись, находясь под присмотром врачей в больнице.
Даже от самой маленькой дозы радиации могут быть проблемы. Одна из них – бесплодие. Поражение репродуктивной функции бывает как у мужчин, так и у женщин. Но у первых всё-таки чаще. Есть вероятность восстановления репродуктивной функции через некоторое время. У мужчин, при благоприятном исходе, излечение организма может наступить через 8 месяцев. У женщин также есть возможность возобновить способность к деторождению. Если доза радиационного излучения не достигла 3 Гр, стерилизация будет временной.
Существует критическая точка. Она наступает при достижении 10 Гр. От радиационного излучения такого уровня нет лекарств. При этой отметке спасти человека невозможно. Слишком много клеток, подвергшихся повреждению, физически не успевают заменять новые. Смерть наступает через 8-16 суток. Повреждаются кожные покровы, слизистая, большинство внутренних органов, кости.
Возможные источники радиационного излучения всегда стоит обходить стороной. Нельзя пренебрегать мерами предосторожности, когда речь идёт о собственном здоровье. Не стоит подвергать опасности жизнь, а затем бороться с непобедимой губительной силой радиоактивной заразы.
Похожие записи
Воздействие радиации на организм человека
Радиация и ее влияние на человека – последствия воздействия и чем опасна
Радиация – это невидимое человеческому глазу излучение, которое тем не менее оказывает мощнейшее влияние на организм. К сожалению, последствия облучения для человека исключительно негативные.
Виды излучения
Изначально излучение влияет на организм извне. Оно исходит от естественных радиоактивных элементов, которые находятся в земле, а также попадает на планету из космоса.
Также внешнее облучение исходит в микродозах от стройматериалов, медицинских рентгеновских аппаратов. Большие дозы облучения можно обнаружить на ядерных электростанциях, специальных физических лабораториях и урановых рудниках.
Также крайне опасны полигоны испытания ядерного оружия и места захоронения радиационных отходов.
В определенной степени наша кожа, одежда и даже дома защищают от вышеперечисленных источников излучения. Но главная опасность радиации заключается в том, что облучение может быть не только внешним, но и внутренним.
Радиоактивные элементы могут проникать с воздухом и водой, через порезы в коже и даже сквозь ткани организма. В этом случае источник облучения действует намного дольше – пока он не будет выведен из тела человека. От него не защититься свинцовой плитой и невозможно уехать подальше, что делает ситуацию еще опаснее.
Дозировка облучения
Для того чтобы определить мощность облучения и степень воздействия радиации на живые организмы было придумано несколько шкал измерения. В первую очередь измеряется мощность источника излучения в Греях и Радах. Здесь все достаточно просто. 1 Гр=100Р. Именно так определяется уровень облучения с помощью счетчика Гейгера. Также используется шкала Рентген.
Но не стоит считать, что данные показания достоверно указывают на степень опасности для здоровья. Недостаточно знать мощность излучения. Влияние радиации на организм человека меняется также в зависимости от типа излучения. Всего их 3:
Альфа. Это тяжелые радиоактивные частицы – нейтроны и протоны, которые несут наибольший вред для человека. Но они обладают малой пробивной силой и не способны проникнуть даже сквозь верхние слои кожи. Но при наличии ран или взвеси частиц в воздухе,
Бета. Это радиоактивные электроны. Их пробивная способность – 2 см. кожи.
Гамма. Это фотоны. Они свободно пронизывают тело человека, и защититься возможно только с помощью свинца или толстого слоя бетона.
Радиационное воздействие происходит на молекулярном уровне. Облучение приводит к образованию в клетках тела свободных радикалов, которые начинают разрушать окружающие вещества. Но, учитывая уникальность каждого организма и неравномерную чувствительность органов к действию радиации на человека, ученым пришлось ввести понятие эквивалентной дозы.
Для определения, чем опасна радиация в той или иной дозе, мощность излучения в Радах, Рентгенах и Греях умножается на коэффициент качества.
Для Альфа-излучения он равен 20, а для Бета и Гамма – 1. Рентгеновские лучи также имеют коэффициент 1. Полученный результат измеряется в Бэрах и Зивертах. При коэффициенте равном единице, 1 Бэр равен одному Раду или Рентгену, а 1 Зиверт равен одному Грею или 100 Бэрам.
Чтобы определить степень воздействия эквивалентной дозы на организм человека пришлось ввести еще один коэффициент риска. Для каждого органа он отличается, в зависимости от того как влияет радиация на отдельные ткани тела. Для организма в целом он равен единице. Благодаря этому получилось составить шкалу опасности радиации и ее влияния на человека при однократном воздействии:
100 Зиверт. Это быстрая смерть. Через несколько часов, а в лучшем случае дней нервная система организма прекращает свою деятельность.
10-50 – это смертельная доза, в результате которой человек умрет от многочисленных внутренних кровоизлияний спустя несколько недель мучений.
4-5 Зиверт – -смертность составляет около 50%. Из-за поражения костного мозга и нарушения процесса кроветворения организм погибает спустя пару месяцев или меньше.
1 Зиверт. Именно с этой дозы начинается лучевая болезнь.
0,75 Зиверта. Кратковременные изменения в составе крови.
0,5 – эта доза считается достаточной, чтобы стать причиной развития онкозаболеваний. Но других симптомов обычно не бывает.
0,3 Зиверта. Это мощность аппарата при получении рентгеновского снимка желудка.
0,2 Зиверта. Это безопасный уровень излучения,
Как вывести радиацию из организма после рентгена, последствия облучения
Рентгенологическое обследование хотя бы один раз приходилось проходить каждому, когда при помощи радиационных излучений малой силы врачам удается распознать опасные для жизни заболевания. При этом многие пациенты задаются вопросом о вредном воздействии этого исследования на человека и хотят узнать, как вывести радиацию из организма после рентгена?
Что такое радиация?
Слово «радиация» в переводе с латыни означает «лучеиспускание». В физике так называется ионизирующее излучение, представленное потоком ионов – элементарных или квантовых. При облучении рентгеновские лучи проникают в организм, образуя свободные радикалы, которые впоследствии приводят к разрушению клеток.
При незначительной дозе воздействия вред для организма минимален, и вывести ее несложно. Чаще всего организм сам постепенно избавляется от свободных радикалов. Но даже малая порция может привести к негативным последствиям, не замеченным вскоре после облучения. При получении большой дозы радиации, у человека может возникнуть лучевая болезнь, в большинстве случаев заканчивающаяся летально. Такое облучение происходит при техногенных катастрофах.
Радиоактивное облако при ядерном взрыве
Радиоактивные вещества при попадании в атмосферу быстро распространяются на любой местности, и в течение непродолжительного времени могут оказаться даже в отдаленных уголках планеты.
Возможные источники радиации
При детальном изучении окружающей среды можно сделать вывод, что человек получает радиацию почти из всех объектов. Даже не проживая в опасной местности с повышенным уровнем радиационного фона, он постоянно подвергается облучению.
Космос и среда обитания
Человек подвергается воздействию лучей солнца, которое составляет почти 60% годовой дозы радиоактивного облучения. А люди, проводящие много времени на улице, получают его еще больше. Радионуклиды есть почти в любой местности, а в некоторых точках планеты излучение значительно превышает норму. Но для проживающих в изученной и проверенной местности опасности никакой нет. При необходимости или при наличии сомнений в состоянии радиационного фона можно пригласить соответствующие службы для его проверки.
Лечение и диагностика
Онкологические пациенты подвергаются большому риску вследствие прохождения радиотерапии. Безусловно, врачи пытаются снизить вероятность поражения здоровых органов и стараются проводить данный метод только на пораженные части тела, но все равно, организм очень страдает после этой процедуры. Аппараты для проведения компьютерной томографии и рентгена тоже излучают радиацию. Данная техника генерирует совсем малые дозы, что не дает повода для беспокойства.
Техническое оборудование
Старые отечественные телевизоры и мониторы с лучевыми трубками. Такая техника также является источником радиации, слабым, но все же излучение происходит. Современная аппаратура не несет опасности для живых существ. А мобильные телефоны и другая подобная техника не относятся к радиационным источникам.
Получается, что практически все, что нас окружает в той или иной мере имеет свой радиационный фон
Что происходит в организме при облучении большой дозой радиации?
Способность радиационных лучей проникать в ткани человеческого тела представляет определенные риски для здоровья организма. При попадании в клетки они разрушают молекулы, распадающиеся на положительные и отрицательные ионы. Проведено множество научных исследований, подтверждающих негативное действие облучения на структуру молекул живых организмов.
Вред от радиации заключается:
в нарушении защитной деятельности иммунной системы;
разрушении клеток и тканей организма;
модификации структуры эпителиальных и стволовых клеток;
снижении скорости метаболизма;
изменении структуры красных кровяных телец.
Нарушения в организме после облучения могут стать причиной развития серьезных болезней – онкологических, эндокринологических и заболеваний половой сферы. В зависимости от мощности лучевого излучения и от расстояния, на котором находился человек, подвергшийся воздействию радиационного поля, последствия могут принимать самые различные формы. При интенсивном облучении в теле образуется большое количество токсинов, провоцирующих возникновение лучевой болезни.
Признаки лучевой болезни:
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота;
апатия, вялость, слабость, упадок сил;
непрекращающийся сухой кашель;
сбои функций сердца и остальных органов.
Очень часто лучевая болезнь приводит к смерти больного.
Поражение при разных степенях лучевой болезни
Жизненно важным моментом в оказании помощи при облучении высокой дозой радиации является выведение ее из организма пострадавшего.
Первая помощь при облучении
Если при определенных обстоятельствах человек получил дозу большую радиации, следует предпринять следующие меры для устранения ее негативного действия. Всю одежду необходимо быстрее снять и утилизировать. Если это невозможно, то тщательно струсить пыль. Получившему облучение нужно срочно принять душ, используя моющие средства.
И дальше заняться выведением радиации при помощи медикаментозных препаратов. Данные мероприятия предназначены для избавления организма от высоких доз радиоактивных веществ – для выведения радиации после рентгена, ввиду его незначительного воздействия таких методов не проводится.
Вреден ли рентген?
Исследование радиационными лучами уже давно стало незаменимой необходимостью для быстрого выявления множества заболеваний, опасных для здоровья и жизни человека. Рентгенология с успехом применяется для создания снимков различных частей костного скелета и внутренних органов – флюорографии, компьютерной томографии, ангиографии и прочих исследований. При данной диагностике происходит незначительное рентгеновское облучение, но все же пугающее пациентов своими последствиями.
Действительно, при получении снимков используется незначительная доза, неспособная привести к изменениям в организме. Даже при прохождении подряд нескольких подобных процедур, больной подвергается облучению не больше, чем в обычной жизни за определенное время. Сравнение соотношений рассмотрено в таблице.
Вид процедуры
Доза облучения
Время, за которое человек получает подобное облучение в природе
Рентгенография (РГ) грудной клетки
0,1 мЗв
10 дней
Флюорография (ФЛГ) грудной клетки
0,3 мЗв
30 дней
Маммография
0,7 мЗв
3 месяца
Компьютерная томография (КТ) всего тела
10 мЗв
3 года
КТ брюшной полости и таза
10 мЗв
3 года
КТ головы
2 мЗв
8 месяцев
Из таблицы видно, что простой рентген производится небольшой дозой, аналогичную которой человек получает за полторы недели. А более серьезные обследования, требуемые применение повышенных доз, назначаются в полностью обоснованных ситуациях, когда от результатов обследования зависит выбор лечения, а также состояние больного. Фактором, от которого зависят последствия воздействия рентгена, является не сам факт облучения, а его продолжительность.
После единичного проведения диагностики рентгеновскими лучами, с использованием малой дозы радиации – РО или ФЛГ особых мероприятий производить не стоит, так как она сама постепенно уйдет из организма за короткое время. А вот при прохождении нескольких подряд исследований с применением больших доз, лучше задуматься о способах выведения радиации.
Курение как дополнительный источник радиации
Как вывести радиацию из организма?
Для того чтобы помочь человеческому телу избавиться от радиации после исследований или после облучения при непредвиденных обстоятельствах есть несколько путей. При различных степенях облучения можно применить один либо сразу несколько в комплексе методов.
Способ с применением лекарственных веществ и биодобавок
Существует немало медицинских препаратов, способствующих помочь организму справиться с радиацией:
Графен – особая форма углерода, созданная учеными, обеспечивающая быстрый вывод радионуклидов.
Уголь активированный – устраняет радиационное воздействие. Его необходимо принимать в измельченном и перемешанном виде с водой до еды каждые 15 минут по 2 ст. л., что в результате равняется выпитому объему в 400 мл.
Полипефан – помогает организму побороть влияние рентгеновских лучей. Он абсолютно не имеет противопоказаний и разрешен к употреблению детям и беременным.
Калия оротат – предупреждает концентрацию радиоактивного цезия, обеспечивая надежную защиту щитовидной железы и организма в целом.
Диметилсульфид – обеспечивает своими антиоксидантными свойствами надежную защиту клеток и ДНК.
Активированный уголь – простое и доступное средство для вывода радиации
И биологически активных добавок:
Йод – биодобавки, содержащие его атомы, успешно устраняют негативное действие накапливающегося в щитовидной железе радиоактивного изотопа.
Глины с цеолитами – связывают и выводят радиационные отходы из человеческого организма.
Кальций – биодобавки, содержащие его в своем составе, устраняют радиоактивный стронций на 90%.
Кроме медицинских средств и биодобавок,можно сделать акцент на правильном питании, чтобы ускорить процесс вывода радиации. Чтобы снизить уровень облучения рентгеном рекомендуется проходить диагностику в современных клиниках, аппаратура которых нуждается в меньшей дозе для получения снимков.
Питание, способствующее выводу радиации
При желании после проведения единичного обследования рентгеновскими лучами можно провести профилактические меры, способствующие выведению малой дозы. Для этого после посещения медицинского учреждения можно выпить стакан молока – оно отлично выводит малые дозы. Или же употребить бокал сухого вина. Виноградное вино отлично нейтрализует радиацию.
Достойной заменой вину считается виноградный сок с мякотью, но подойдет и любой, если нет альтернативы. Из продуктов можно съесть йодосодержащие – рыба, морепродукты, хурма и другие. Для того чтобы вывести радиацию при частом рентгенологическом диагностировании, следует придерживаться следующих принципов питания и ввести в свой рацион йодосодержащую пищу, кисломолочные продукты, продукты богатые клетчаткой и калием.
Активно используются при частых рентгенах:
растительное масло холодного отжима;
дрожжи, созданные естественным путем;
соки, отвары чернослива, кураги и других сухофруктов или трав;
перепелиные яйца;
мед и пчелиная пыльца;
чернослив, рис, свекла, овсянка, груши.
Рекомендуется много пить жидкости, и сделать акцент на первых блюдах – это поспособствует скорейшему очищению. Обязательно должны присутствовать продукты содержащие:
Селен – природный антиоксидант, защищающий клетки и снижающий риск возникновения онкологических процессов. Его много в бобовых, рисе, яйцах.
Метионин –способствует восстановлению клеток. Наибольшее его содержание в морской рыбе, перепелиных яйцах, спарже.
Каротин –восстанавливает структуру клеток. Содержится в изобилии в моркови, помидорах, абрикосах, облепихе.
Морепродукты способствуют устранению радиации
При получении высокой дозы обучения необходимо снизить количество потребляемой пищи. Так организму будет легче бороться и выводить вредные вещества.
Помогает ли выводить радиацию крепкий алкоголь?
Ходит множество споров о пользе водки при облучении. Это в корне неверно. Водка, вместо того чтобы выводить вредные радиоактивные вещества, способствует их распределению в организме.
Если применять для нейтрализации радиации алкоголь, то только сухое красное виноградное вино. И то в определенных количествах. Бдительность превыше всего!
Безусловно, не нужно бояться рентгена, так как в случае отказа от его проведения врач может пропустить серьезное заболевание, которое впоследствии может привести к печальным последствиям. Достаточно лишь относиться с заботой к организму и выполнять все меры по устранению последствий радиационного облучения после рентгена.
темпов мутации генов | BioNinja
Понимание:
• Радиация и мутагенные химические вещества увеличивают скорость мутаций и могут вызывать генетические заболевания и рак
Мутация гена — это изменение базовой последовательности гена, которое может повлиять на структуру и функцию белка, который он кодирует.
Мутации могут быть спонтанными (вызванными ошибками копирования во время репликации ДНК) или индуцированными воздействие внешних элементов
Примеры факторов, которые могут вызвать мутации:
Радиация — e.грамм. УФ-излучение от солнца, гамма-излучение от радиоизотопов, рентгеновское излучение от медицинского оборудования
Химическое — например, активные формы кислорода (содержатся в загрязнителях), алкилирующие агенты (содержатся в сигаретах)
Биологические агенты — например, бактерии (такие как Helicobacter pylori), вирусы (такие как вирус папилломы человека)
Агенты, которые увеличивают скорость генетических мутаций, называются мутагенами и могут приводить к образованию генетических заболеваний
Мутагены, которые приводят к образование рака более конкретно обозначается как канцерогены
Типы мутагенов
Заявка:
• Последствия радиации после ядерной бомбардировки Хиросимы и аварии в Чернобыле
Ядерная бомбардировка Хиросимы и авария в Чернобыле — два примера катастрофического выброса радиоактивных материалов
Ядерная бомбардировка Хиросимы (и Нагасаки) произошла в августе 1945 года, во время заключительных этапов Второй мировой войны
Чернобыль Авария произошла в апреле 1986 года, когда взрыв в активной зоне реактора привел к выбросу радиоактивного материала
Из двух инцидентов больше людей погибло от ядерной бомбардировки, но в результате расплавления было выпущено гораздо больше радиации (~ 400 ×)
В аварии на Чернобыльской АЭС было задействовано гораздо больше расщепляющегося материала и были произведены различные изотопы с гораздо более длительным периодом полураспада
Ядерная бомба Хиросимы была взорвана над землей, и радиация была рассеяна, что привело к меньшему облучению почвы
Некоторые из длинных -срочные последствия радиационного облучения после этих бедствий включают:
Повышенное частота развития рака (с сильной корреляцией между дозой облучения и частотой рака)
Снижение количества Т-лимфоцитов и изменение иммунных функций, что приводит к более высокому уровню инфицирования
Широкий спектр влияний на здоровье органов (например,грамм. цирроз печени, индукция катаракты и т. д.)
Некоторые из последствий радиационного облучения зависят от типа и количества выпущенной радиации
Заболевание щитовидной железы было частым последствием Чернобыльской аварии из-за выброса радиоактивного йода
Не было значительного увеличения врожденных дефектов после бомбардировки Хиросимы, но, по оценкам, на 250% увеличилось количество врожденных аномалий после аварии на Чернобыльской АЭС. для проживания людей
Существуют анекдотические свидетельства того, что уровни радиации вокруг Чернобыля вызвали изменения в местной флоре и фауне
Присутствие остаточной радиации в окружающей среде может концентрироваться в организмах посредством биоаккумуляции
Последствия радиации Экспозиция
Ссылка: В Чернобыле, намеки на адаптацию природы
Как выжившие после атомной бомбы изменили наше понимание воздействия радиации | Наука
Грибовидное облако нависает над Хиросимой 6 августа 1945 года. По оценкам, в тот день или вскоре после этого умерло от 90 000 до 120 000 человек; у многих других позже развился рак.
УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АРХИВ ИСТОРИИ / UIG ЧЕРЕЗ GETTY IMAGES
Автор: Деннис Нормил,
HIROSHIMA— Кунихико Иида хочет, чтобы мир знал, что атомные бомбы, сброшенные Соединенными Штатами на Хиросиму и Нагасаки 75 лет назад в следующем месяце, все еще уносят жизни и причиняют страдания.
Ииде было 3 года в августе 1945 года. Его отец погиб в бою; он жил со своей матерью и ее родителями в доме в 900 метрах от гипоцентра Хиросимы, места прямо под взрывом. Взрыв разрушил дом. Семья бежала из города, но мать и старшая сестра Ииды вскоре скончались от полученных травм, чего мальчик не осознавал. «Пока я не пошел в начальную школу, я думал, что они живы и что мы когда-нибудь встретимся», — говорит он.
Из-за травм он на долгие годы прикован к постели, и с тех пор он страдает от изнурительных болезней.Из-за детской анемии он потерял сознание в школе. У него были язвы и астма, он перенес две операции по удалению опухолей головного мозга, а теперь у него разрастание щитовидной железы. «Эти болезни никогда не прекращались», — говорит он.
И все же Иида выжила. Тысячи других умерли преждевременно за эти годы из-за радиационно-индуцированного рака, и это число продолжает расти. В совокупности они оставили важное наследие. Большая часть того, что сегодня известно о долгосрочных последствиях радиации для здоровья, является результатом исследований, проведенных с теми, кто выжил.По словам Ричарда Уэйкфорда, радиационного эпидемиолога из Манчестерского университета, эта работа, которая сейчас проводится Фондом исследований радиационных эффектов (RERF), вносит «большой вклад в наше понимание радиационных эффектов». Исследования RERF также подтверждают ограничения, установленные странами для профессионального и медицинского облучения.
Иида участвует в исследованиях с конца 1950-х годов, потому что, по его словам, «они пытаются точно понять бедствия атомной бомбы», что, как он надеется, будет способствовать миру.«Люди не понимают уникального воздействия ядерного оружия», — говорит Иида. Он и другие участники «помогли всему миру», — говорит Оцура Нива, председатель RERF.
После тяжелых ожогов у некоторых выживших в Хиросиме остались инвалиды, но радиационные повреждения часто проявлялись через годы или десятилетия.
CARL MYDANS / КОЛЛЕКЦИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ ЧЕРЕЗ GETTY IMAGES
Ряды выживших сейчас быстро редеют.Около 70% из первоначальных 120 000 участников, включенных в исследование продолжительности жизни (LSS) RERF, умерли; большинство из оставшихся — в возрасте 80-90 лет. «У нас есть этическое обязательство» — проследить за когортой до последнего выжившего члена, — говорит Нива, — но в то же время «мы должны расширить нашу миссию».
Исследователи
RERF считают, что они могут продолжить сбор эпидемиологических данных на основе существующих историй жизни и здоровья участников LSS, но они также начинают совершенно новые исследования, например, молекулярных механизмов, посредством которых радиационное воздействие приводит к раку.А биологические образцы от 30 000 участников исследования, собранные за 7 десятилетий, ждут геномного анализа.
Один вопрос, на который нет ответа, заключается в том, может ли облучение человека генетически повредить его потомство. «Никто не может сказать, что это не влияет на второе поколение», — говорит Кацухиро Хирано, школьный учитель из Хиросимы, мать которой подверглась облучению; Сейчас он возглавляет ассоциацию выживших после взрывов бомб второго поколения, которая стремится к большему признанию их проблем со здоровьем.Пока нет доказательств того, что радиационный ущерб может передаваться по наследству, но Хирано говорит, что опасения выживших перекликаются с другими, подвергшимися радиационному воздействию, включая жертв ядерных аварий, рабочих электростанций и добытчиков урана. «Эта кампания касается не только нас самих», — говорит он. «Мы хотим работать с жертвами радиации во всем мире».
В результате бомбардировки Хиросимы 6 августа 1945 года погибло от 90 000 до 120 000 человек, которые умерли мгновенно или в течение следующих недель и месяцев от травм или острой лучевой болезни в результате повреждения костного мозга и кишечного тракта.Бомба, которая разрушила Нагасаки 3 дня спустя, унесла жизни еще от 60 000 до 70 000 человек. Оценки приблизительны, потому что «рядом с гипоцентром не осталось тел, которые можно было бы считать: тепло и энергия буквально испарили самых близких людей. И многие тела были унесены волнами в море после того, как умирающие от ожогов искали помощи в многочисленных реках Хиросимы », — написала научный социолог Сьюзан Линди из Пенсильванского университета в своей книге« Страдание, сделанное реальностью: американская наука и выжившие в Хиросиме ». .
В течение 6 недель после взрывов в обоих городах работали три группы экспертов из США и две японские группы, чтобы изучить биологическое воздействие радиации. Их цели различались. Японцы в первую очередь пытались понять медицинские последствия для выживших. Американцы хотели знать, как и почему люди умирали от атомной радиации. Это может помочь в сортировке жертв — отделении тех, кого можно спасти, от обреченных на смерть — во время будущих ядерных войн.
Первый U.Команды S. собрали всю возможную информацию и покинули Японию в течение нескольких месяцев. Но в ноябре 1946 года президент США Гарри Трумэн одобрил создание более широкого исследовательского проекта. Под эгидой Национального исследовательского совета новая комиссия по несчастным случаям от атомных бомб (ABCC) — предшественник RERF — воспользуется «уникальной возможностью для изучения медицинских и биологических эффектов радиации», — пишет Линди, цитируя предложение ВМС США. Результаты будут полезны не только во время войны, но и для мирного использования атомной энергии.ABCC быстро росла. К 1951 году в Хиросиме и Нагасаки было задействовано 143 военнослужащих союзников и 920 японцев.
Зал промышленного развития префектуры Хиросима, единственное частично сохранившееся здание рядом с гипоцентром, сегодня является частью Мемориального парка мира Хиросимы.
EIICHI MATSUMOTO / THE ASAHI SHIMBUN ЧЕРЕЗ GETTY IMAGES
Одной из самых неотложных проблем ABCC было возможное воздействие радиации на детей выживших.Было ясно, что взрывы затронули детей, уже зачатых в августе 1945 года, что привело к увеличению числа детей, рожденных с маленьким размером головы. И исследования плодовых мух, показывающие, что облучение взрослых вызывает наследственные генетические изменения и врожденные дефекты у потомства, предполагают, что могут быть более долгосрочные эффекты.
Для наблюдения за врожденными дефектами у детей, рожденных в более поздние годы, ABCC включил беременных женщин и попросил сотрудников собрать информацию о том, насколько близко к гипоцентру находились они и их мужья, а также подробную информацию о предыдущих беременностях. После родов женщины записывали все дефекты, пол, вес, длину и окружность головы каждого ребенка.
Результаты были «обнадеживающими», — говорит Уэйкфорд. В статье Science за 1953 год исследователи ABCC сообщили, что среди более чем 60 000 беременностей в период с 1948 по 1952 год они не обнаружили никакой корреляции между родительским воздействием и частотой пороков развития и мертворождений или различиями в массе тела при рождении. Они действительно видели намеки на то, что облучение матерей могло привести к рождению большего числа девочек, тогда как облучение отцов, как правило, приводило к увеличению числа мальчиков.
Японскую публику это не убедило. Выжившие после взрыва атомной бомбы, hibakusha по-японски, долгое время подвергались дискриминации из-за опасений, что они могут быть физически или психологически неполноценными и что их дети могут унаследовать генетические дефекты. Стигма затронула выживших женщин больше, чем мужчин.
Никто не может сказать, что на второе поколение эффекта нет.
Кацухиро Хирано, школьный учитель Хиросимы
Один из них — Мичико Кодама, которому было 7 лет, он учился в деревянной школе на окраине Хиросимы в день бомбежки.Ей удалось избежать серьезных травм, но в следующие недели она потеряла многих родственников из-за острой лучевой болезни, в том числе любимого двоюродного брата, который умер у нее на руках, прося воды, которую она не могла проглотить. Когда Кодама закончила школу, ей было трудно найти работу, пока учитель не помог ей найти работу в местной компании. Там, когда ей было чуть за 20, она познакомилась с мужчиной, который познакомил ее со своей семьей. Его мать сказала Кодаме, что у нее нет проблем с ее происхождением и характером. «Но ты не можешь выйти замуж за моего сына, потому что ты хибакуша », — вспоминает Кодама слова женщины.«Люди говорили, что в хибакуша, была кровь дьявола».
Несколько лет спустя подруга представила Кодаму мужчине, который не обращал внимания на ее статус. Они поженились и родили двух дочерей. Но предвзятость сохраняется: годы спустя мать парня одной дочери выступила против их брака из-за того, что девочка имела происхождение хибакуша . Сын бросил вызов матери, и молодая пара поженилась.
Хорошие новости о врожденных дефектах были уравновешены в начале 1950-х годов обескураживающими открытиями в другом направлении.«Лейкемия — очень редкое заболевание, но клиницисты осознали, что он часто встречается среди выживших», — говорит Котаро Озаса, эпидемиолог RERF. ABCC показал, что болезнь была особенно распространена среди тех, кто находился ближе всего к гипоцентру. По словам Уэйкфорда, предыдущие исследования среди людей, подвергшихся радиационному воздействию в медицинском контексте, намекали на эту связь, но «выводы из Японии предоставили убедительные доказательства».
К тому времени ABCC планировала следить за выжившими еще несколько десятилетий. Перепись 1950 года помогла идентифицировать 280 000 хибакуся по всей Японии.Из числа тех, кто все еще живет в Хиросиме и Нагасаки, ABCC привлекла около 75000 человек для своей LSS, а также 25000 человек, не подвергавшихся воздействию. В состав когорты вошли мужчины и женщины всех возрастов, находившиеся на разном расстоянии от взрывов. «Эта перепись 1950 года создала всю основу» когорт ABCC, — говорит эпидемиолог RERF Эрик Грант, хотя позже были добавлены еще 20 000 человек.
Как радиационное воздействие повлияло на здоровье
Исследования в Хиросиме (показано на карте ниже) и Нагасаки, проведенные за последние 75 лет, дали важные сведения о влиянии радиации на здоровье.Исследователи приложили все усилия, чтобы определить степень воздействия на выживших, которая частично зависела от их расстояния до гипоцентра бомбардировок.
Новый метод может пролить свет на историческое облучение рабочих
Кредит: CC0 Public Domain
Исследователи из Великобритании разработали новый метод оценки исторического внутреннего радиационного облучения плутониевых рабочих в исследовании, финансируемом Национальным институтом медицинских исследований.
Они сосредоточили свои усилия на рабочих, нанятых в начале производства плутония на заводе по переработке ядерного топлива в Селлафилде (бывшем Виндскейле) в Великобритании.
В статье, опубликованной сегодня в журнале Journal of Radiological Protection , исследователи описывают, как они разработали этот метод, и потребность в этом исследовании.
Тони Ридделл из Центра радиационных, химических и экологических опасностей (CRCE), Общественное здравоохранение Англии, и ведущий автор объяснил: «Ввиду ограниченности конкретной информации потенциальные риски от воздействия плутония в значительной степени контролировались с помощью знания рисков радиационного воздействия. как правило, большая часть из них происходит от внешнего облучения.
«Чтобы получить более прямые оценки потенциальных рисков внутреннего облучения, необходимо провести эпидемиологические исследования плутониевых рабочих. Эти исследования требуют индивидуальных оценок воздействия плутония, которые являются как можно более точными и беспристрастными.
«Персонал Уиндскейла / Селлафилда в Великобритании включает одну из крупнейших в мире групп плутониевых рабочих и, благодаря поддержке рабочей силы, был предметом предыдущих эпидемиологических анализов.
«Однако точные и беспристрастные оценки воздействия для более чем 600 рабочих, занятых там в начале производства плутония, с 1952 по 1963 год, не могут быть произведены с использованием имеющихся у них результатов мониторинга анализа мочи: хотя эти результаты были пригодны для целей оперативной защиты на время они имеют тенденцию существенно переоценивать воздействие, и это привело бы к недооценке любых рисков, если бы они были использованы в эпидемиологическом анализе.
«Это означает, что эти ранние работники исключены из эпидемиологических исследований рисков воздействия, что значительно снижает эффективность этих исследований. Ранние работники важны для оценки потенциальных рисков воздействия, потому что они обычно получали одни из самых высоких доз плутония и из-за прохождения со временем результаты в отношении здоровья этих работников будут теперь широко известны ».
В этой статье исследователи показывают, как они стремились решить эту проблему с помощью подхода, называемого «Матрица воздействия на работу» (JEM).
Д-р Франк Де Вохт из Бристольского университета и главный исследователь исследования пояснил: «Подход JEM — это стандартная методология оценки воздействия для эпидемиологических исследований химических и физических воздействий на производстве, но не нашла большого применения для оценки Внутреннее радиационное облучение.
«Он включает оценку среднего уровня воздействия, который типичный рабочий в группе однородного воздействия получил бы в определенный период, при условии, что воздействия отдельных рабочих в той же группе (часто описываемые работой / профессией) исходят от такое же распределение.
«Чтобы решить проблему отсутствия или недостаточности данных о воздействии, мы использовали более надежные данные от других соответствующих работников (« аналоги воздействия ») наряду со статистическим, математическим и эмпирическим анализом для оценки среднего воздействия на« типичного рабочего »в Windscale / Sellafield для всех комбинаций определенной профессии и года, необходимого для постройки JEM.
«Подход« аналогов воздействия », разработанный в этом исследовании, обеспечивает общий методологический прогресс, который потенциально может быть передан другим работникам, подвергшимся внутреннему облучению, и который может позволить другим эпидемиологическим когортам теперь включать значительные группы работников, которые в противном случае могли бы быть исключены из-за отсутствие достоверной информации о воздействии.«
Замена отсутствующих данных этими оценками JEM позволила исследователям построить более надежную картину радиационного облучения первых рабочих.
Д-р Де Вохт добавил: «Вероятно, что замена недостающих или ненадежных данных о воздействии на значения, полученные с помощью JEM, в будущих эпидемиологических исследованиях может оказать значительное влияние на оценки риска, которые могут быть произведены».
Утечки радиации в японской плутониевой лаборатории, рабочие не подверглись облучению
Дополнительная информация: Построение матрицы воздействия на рабочем месте для первых плутониевых рабочих на ядерной площадке Селлафилд, Соединенное Королевство, Journal of Radiological Protection , DOI: 10.1088 / 1361-6498 / ab1168
Предоставлено Институт Физики
Ссылка : Новый метод может пролить свет на историческое облучение рабочих (21 мая 2019 г.) получено 29 ноября 2020 с https: // физ.org / news / 2019-05-method-worker-Historical-Exposition.html
Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.
Как уменьшить воздействие радиации (и почему это необходимо) «Solluna by Kimberly Snyder
Недавний ядерный кризис в Японии, связанный с землетрясением и цунами, заставил многих людей обеспокоиться радиационным воздействием.Но как насчет повседневной жизни? Многие люди удивляются, узнав, с каким количеством радиации человек сталкивается в жизни, просто гуляя по миру!
Что такое радиация?
Чтобы понять, как радиационное облучение может повлиять на человеческий организм, вам сначала понадобится базовый учебник по самой радиации. Так что же такое радиация? Это своего рода энергетическая волна, и она существует вокруг нас!
Ионизирующее излучение
Ионизирующее излучение производит заряженные частицы, называемые ионами.Когда вы слышите, что что-то описывается как «радиоактивное», это относится к этому типу излучения, который может включать рентгеновские лучи (включая сканеры в аэропортах) и ядерные отходы. По данным Ассоциации по охране окружающей среды, энергия ионизирующего излучения достаточно сильна, чтобы разорвать химические связи и изменить атомную структуру (в том числе ячеистую). Когда радиация вызывает повреждение клеток, попытка организма исцелить это повреждение может привести к чрезмерному росту клеток (раку).
Опасность для здоровья, связанная с ионизирующим излучением, проявляется в двух формах: долгосрочное низкоуровневое воздействие и краткосрочное сильное воздействие.Последствия для здоровья от любого типа облучения включают:
Мутации ДНК
Рак
Аномалии плода
Ожоги и болезни (при сильном воздействии)
Преждевременное старение
Смерть
Неионизирующее излучение
Многие из устройств, которыми вы пользуетесь каждый день, излучают низкочастотное излучение. Это называется «неионизирующим» излучением и включает в себя такие вещи, как спектр света (инфракрасный, ультрафиолетовый и видимый свет), микроволны, радиочастоты и электромагнетизм крайне низкой частоты (СНЧ).Многие устройства в вашей жизни излучают этот тип излучения, например телевизор, мобильный телефон, беспроводная сеть, электрические цепи, микроволновая печь и многие другие.
Это безопасно? Хотя неионизирующее излучение обычно считается безопасным, сейчас мы подвержены его более высоким уровням, чем когда-либо в истории человечества. Это вызывает опасения по поводу долгосрочных последствий воздействия. По данным Американского онкологического общества, потенциальных последствий для здоровья включают:
Рак кожи (от высоких уровней УФ-излучения)
Повреждение ДНК
Повышенный риск лейкемии (излучение СНЧ от линий электропередач)
Врожденные дефекты
Хотя это потенциальные риски, следует отметить, что никакие убедительные исследования не установили причинную связь неионизирующего излучения с каким-либо из вышеперечисленных последствий для здоровья (кроме УФ-излучения и рака кожи).
Давайте рассмотрим несколько способов, которыми вы можете вступить в контакт с опасным облучением.
Сканеры для аэропортов
Оказывается, повышение безопасности в аэропортах может быть дорогой ценой. Многие пассажиры сейчас проходят через сканеры аэропорта по пути к самолету, не подозревая о потенциальных рисках, которые они представляют. В этих сканерах используется рентгеновское излучение с очень низкой дозой (потребуется около 2000 поездок через один, чтобы сравняться с излучением от рентгеновского снимка грудной клетки). Тем не менее, сканеры увеличивают ваш пожизненный риск радиации низкого уровня, который может представлять риск повреждения ДНК и клеток и повышать риск развития рака.Поскольку дети более восприимчивы к радиации, чем взрослые, сканеры могут быть для них особенно плохим выбором.
По данным Управления по безопасности на транспорте, около 80 аэропортов в США в настоящее время имеют такое оборудование (и планируется большее их количество), и тестирование с использованием «Advanced Imaging Technology (AIT)» является необязательным.
Зачем подвергать себя дополнительному облучению даже на низких уровнях, если этого можно избежать? Пропустите это и выберите обыск. Я всегда так делаю, и хотя это немного неудобно и занимает немного больше времени, оно того стоит.
Употребление табака
Если вам нужна еще одна причина, чтобы бросить курить или не начинать, вот хорошая. Табачные изделия (включая бездымный табак) содержат радиоактивный элемент под названием полоний-210. По данным EPA, употребление табачных изделий увеличивает количество радиационного облучения, которое вы получаете в течение жизни. Пассивное курение также является проблемой, поскольку оно содержит то же радиоактивное соединение.
Снижение риска заражения этим источником радиации — это здравый смысл.Не курите и не жуйте табак и избегайте задымления.
Медицинское излучение
Использование радиации произвело революцию в области медицины, позволяя врачам заглядывать внутрь тел своих пациентов и являясь грозным противником рака. Тем не менее, наука по-прежнему расходится во мнениях относительно того, безопасен ли какой-либо уровень радиационного воздействия. Вот почему так важно внимательно сотрудничать с вашими поставщиками медицинских услуг, когда они рекомендуют рентген или другой радиационный тест.Тщательно взвесьте риски и преимущества и по возможности ищите альтернативы.
Радон
Радон — это бесцветный токсичный радиоактивный газ без запаха, образующийся в результате естественного разложения урана в горных породах и почве. Он присутствует на всей территории Соединенных Штатов, и EPA утверждает, что он может существовать в вашем доме без вашего ведома. Радон является причиной тысяч смертей каждый год.
Единственный способ узнать, есть ли в вашем доме радон, — это проверить его. Тест недорого, и если он присутствует, вы можете защитить свой дом от радона, и многие новые дома теперь построены с учетом защиты от радона.Если вы живете ниже третьего этажа, вам следует пройти тестирование на радон, и школа вашего ребенка также должна проходить тестирование. Спросите директора об их правилах тестирования на радон. Если у них его нет, займитесь лоббированием безопасных школ.
Снижение рисков
Вы никогда не можете быть в безопасности. Поскольку мы настолько завалены токсинами окружающей среды и радиацией, важно, чтобы вы сделали все возможное, чтобы снизить риски и облучение. Вот несколько советов.
Ешьте продукты, содержащие хлорофилл.
Продукты, содержащие хлорофилл, выводят из крови токсины, помогая вывести все виды вредных токсинов, включая радиацию. Пейте светящиеся зеленые смузи, чтобы ежедневно получать много хлорофилла. Также попробуйте мой пирог со спирулиной (ССЫЛКА), хлореллу и пырей.
Ешьте морские овощи.
Водоросли, дульсе и агар содержат натуральный йод, который защищает от радиоактивного йода, содержащегося в таких пищевых продуктах, как молочные продукты. Морские овощи также блокируют поглощение другого радиоактивного элемента: стронция.
Добавка с пчелиной пыльцой.
Исследование 1973 года, опубликованное в Журнале Радиологического института университета, показало, что пчелиная пыльца защищает от лучевой болезни, вызванной рентгеновскими лучами.
Это не повредит, потому что никто не знает долгосрочных последствий такого воздействия. Несколько советов:
Носите проводную гарнитуру для сотовых телефонов или как можно чаще разговаривайте по стационарной линии или громкой связи, чтобы держать мобильный телефон подальше от головы.
Я не рекомендую использовать микроволновые печи. Но если по какой-то причине все же хотите использовать ее время от времени (всегда есть альтернатива!), Регулярно проверяйте дверные прокладки на предмет утечек и заменяйте духовку каждые несколько лет, чтобы минимизировать утечку.
Используйте проводной Ethernet вместо Wi-Fi.
Не спите с радио-часами возле головы. Вместо этого возьмите проецируемые часы, которые будут показывать время на стене или потолке, где вы его можете видеть, и поместите радио подальше от вас в кровати.
Сядьте как можно дальше от экрана телевизора.
Используйте настольный компьютер, а не портативный компьютер, и откиньтесь на спинку монитора. Если у вас есть ноутбук (как у меня), не кладите его прямо на колени.
Максимально используйте естественное освещение и включайте столько света, сколько вам нужно.
Отключите устройства, которые вы не используете, и подключайте их только по мере необходимости.
Радиация опасна для здоровья; однако это не значит, что вам нужно в панике бегать по округе или пытаться жить в пузыре.Возьмите на себя ответственность за свое здоровье, сведя к минимуму воздействие радиации с помощью этих советов и защитив себя с помощью диеты, и вы сможете гораздо меньше беспокоиться о радиации.
Обеззараживание после радиационного воздействия: проще, чем вы думаете: выстрелы
Мальчика, эвакуированного из Кориямы, примерно в 37 милях от завода «Фукусима-дай-ичи», в среду проводят сканирование счетчиком Гейгера.
Кен Симидзу / AFP / Getty Images
скрыть подпись
переключить подпись
Кен Симидзу / AFP / Getty Images
Мальчик, эвакуированный из Кориямы, примерно в 37 милях от завода «Фукусима-дай-ичи», в среду сканируется счетчиком Гейгера.
Кен Симидзу / AFP / Getty Images
Правительство Японии сообщает, что 20 рабочих на электростанции «Фукусима-дайти» с ограниченными возможностями прошли дезактивацию после воздействия радиоактивного материала.
По меньшей мере, десятки других были дезактивированы в 12-мильной зоне эвакуации вокруг завода после того, как счетчики Гейгера обнаружили доказательства радиационного воздействия.
Это заставило нас задуматься, как обеззараживают человека от радиации — которая, в конце концов, невидима, без запаха, вкуса и вообще коварна.Большинство людей думают об этом как о «лучах», что отчасти верно.
Ответ может вас удивить.
«Обеззараживание — это очень просто», — говорит доктор Эрик Тонер из Центра биобезопасности Университета Питтсбурга, изучавший, что может произойти после атаки террористов «грязной бомбой».
«Как показывает практика, 80 процентов дезинфекции — это снятие одежды», — говорит Тонер, врач скорой помощи. «И 95 процентов — это снять одежду и принять душ — если возможно, мыть волосы шампунем.Это все, что нужно. Никаких необычных химикатов ».
Это потому, что радиация переносится частицами пыли.« Воздух не радиоактивен, но мелкие частицы пыли радиоактивны, — объясняет Тонер. — По сути, вы смываете пыль ».
Итак, дождь — это хорошо во время или после утечки радиации. Дождь смывает пыль с воздуха, разбавляя ее стоками. (Да, сток будет радиоактивным, но разбавленным — и, предположительно, земля уже будет подвергаться радиационному облучению.)
Сухой воздух, когда пыль поднимается в воздух и распространяется на большие расстояния, это плохо.
Кстати, пыльную одежду часто можно обеззаразить, просто постирав ее, но это зависит от количества обнаруженного излучения. «Если у вас есть основания полагать, что они сильно загрязнены, их следует утилизировать должным образом», — говорит Тонер. Это означает, что их нужно положить в полиэтиленовый пакет и, если возможно, сдать в органы власти для утилизации.
Все это вызывает другой вопрос — как решить, нужно ли кого-то дезактивировать.
В таком месте, как электростанция Фукусима, где рабочие носят дозиметры, которые постоянно регистрируют облучение, а окружающая среда постоянно контролируется на предмет уровней радиоактивности, решение однозначно.
Но это далеко не так среди широкой публики. В ситуации, подобной нынешней, существует глубокая нехватка информации об уровнях излучения на разных расстояниях от электростанции и о том, как они могут колебаться с течением времени.
В отделении неотложной помощи или после бедствия, Тонер говорит, что врачи обычно используют счетчик Гейгера для проверки людей — перед дезинфекцией, чтобы увидеть, было ли у них какое-либо обнаруживаемое воздействие вначале, а затем, чтобы увидеть, все ли они еще есть следы радиоактивной пыли.
В настоящее время на севере Японии происходит много споров с Гейгером — это уже известно большинству телезрителей. Но использование показаний счетчика Гейгера, выраженных в «счетах в минуту» или копий в минуту, не обязательно является отличным способом узнать, нужна ли вам дезактивация. Или пора ли начинать принимать таблетки йодида калия для защиты от рака щитовидной железы.
Стив Херман знает об этом. Он корреспондент «Голоса Америки», который получил сканирование счетчика Гейгера в четверг в Корияме, городке в 37 милях от завода Фукусима-Дай-ичи по прямой.
«Мое тело 1500 копий в минуту, мои ботинки 3000 копий в минуту. Другой репортер: 10 000 копий в минуту на ее туфлях», — написал в Твиттере Герман.
Что делать с этими показаниями? Сложно узнать.
«Очень сложно интерпретировать число копий счетчика Гейгера», — говорит Тонер. «Они различаются от машины к машине. Например, они зависят от размера зонда — чем больше зонд, тем больше регистрируемых счетчиков. И каждая машина должна быть откалибрована по известному источнику (излучения). Перевод cpm в фактическое воздействие требует медицинского физика.»
Кроме того, показания счетчика Гейгера ничего не говорят вам о излучении типа , которому может подвергнуться человек — является ли это довольно слабым и короткоживущим изотопом, не представляющим опасности для здоровья. , форма радиоактивного йода, которая сигнализирует о необходимости приема защитных таблеток, или более зловещего изотопа, такого как цезий-137 , который может повысить долгосрочные риски для здоровья, если попадет внутрь организма.
И это самый Тревожная форма заражения — внутреннее заражение.Вредные вещества на коже и одежде легко смываются. Но как только частицы радиоактивного излучения попадают внутрь организма — при вдыхании, но, что более важно, при проглатывании — они могут оставаться в тканях, возможно, нанося субмикроскопический ущерб на всю жизнь.
Вот почему в четверг японские власти активировали положения Закона о санитарной безопасности пищевых продуктов, который позволяет правительству проверять продукты питания на предмет радиоактивного загрязнения и вывозить их с рынка.
Эксперты говорят, что именно неспособность Советского Союза сделать это в течение многих недель после аварии на Чернобыльской АЭС 1986 года вызвала большинство последствий для здоровья, которые продолжаются по сей день.
летящих на Марс астронавтов сталкиваются с риском хронического слабоумия из-за воздействия галактических космических лучей — ScienceDaily
Запомнят ли астронавты, летящие на Марс, многое из этого? Это вопрос, касающийся ученых Калифорнийского университета в Ирвине, исследующих явление, называемое «космический мозг».
Чарльз Лимоли и его коллеги из
UCI обнаружили, что воздействие заряженных частиц с высокой энергией — очень похожих на те, которые обнаруживаются в галактических космических лучах, которые бомбардируют астронавтов во время длительных космических полетов — вызывает у подопытных грызунов значительное долгосрочное повреждение мозга, что приводит к когнитивным нарушениям и слабоумие.
Их исследование опубликовано в Nature’s Scientific Reports . Это следует за прошлогодним показом несколько более краткосрочных эффектов галактических космических лучей на мозг. По словам Лимоли, текущие результаты вызывают гораздо большую тревогу.
«Это не хорошие новости для астронавтов, отправляющихся на двух-трехлетний полет к Марсу туда и обратно», — сказал профессор радиационной онкологии Медицинской школы UCI. «Космическая среда представляет собой уникальную опасность для космонавтов. Воздействие этих частиц может привести к ряду потенциальных осложнений со стороны центральной нервной системы, которые могут возникать во время и сохраняться долгое время после настоящего космического путешествия, например, различные снижения производительности, дефицит памяти, беспокойство, депрессия. и нарушение принятия решений.Многие из этих неблагоприятных последствий для познания могут продолжаться и прогрессировать в течение всей жизни ».
Для исследования грызунов подвергали облучению заряженными частицами (полностью ионизированный кислород и титан) в Лаборатории космической радиации НАСА в Брукхейвенской национальной лаборатории в Нью-Йорке, а затем отправляли в лабораторию Лимоли UCI.
Через шесть месяцев после воздействия исследователи все же обнаружили значительный уровень воспаления мозга и повреждения нейронов. Визуализация показала, что нейронная сеть мозга была нарушена из-за сокращения дендритов и шипов на этих нейронах, что нарушает передачу сигналов между клетками мозга.Эти недостатки были параллельны низкой производительности в поведенческих задачах, предназначенных для проверки обучения и памяти.
Кроме того, команда Лимоли обнаружила, что радиация повлияла на «угасание страха», активный процесс, в котором мозг подавляет предшествующие неприятные и стрессовые ассоциации, как когда кто-то, чуть не утонувший, снова учится наслаждаться водой.
«Недостаток в исчезновении страха может сделать вас склонным к беспокойству, — сказал Лимоли, — что может стать проблематичным в течение трехлетнего путешествия на Марс и обратно.«
В частности, сказал он, эти шестимесячные результаты отражают шестинедельные результаты исследования, проведенного им в 2015 году после облучения и опубликованного в майском выпуске журнала Science Advances.
Подобные типы более тяжелой когнитивной дисфункции распространены у пациентов с раком мозга, получивших лечение высокими дозами фотонного излучения. В другом исследовании Лимоли изучает влияние химиотерапии и облучения черепа на познавательные способности.
По его словам, несмотря на то, что дефицит, подобный слабоумию, у астронавтов проявится через несколько месяцев, времени, необходимого для полета на Марс, достаточно, чтобы такие нарушения развились.Однако люди, длительное время работающие на Международной космической станции, не сталкиваются с таким же уровнем бомбардировки галактическими космическими лучами, потому что они все еще находятся в защитной магнитосфере Земли.
Работа
Лимоли является частью программы НАСА по исследованиям человека. Изучение того, как космическое излучение влияет на астронавтов, и изучение способов смягчения этих эффектов имеют решающее значение для дальнейшего освоения космоса людьми, и НАСА необходимо учитывать эти риски при планировании полетов на Марс и за его пределами.
В настоящее время изучаются частичные решения, отметил Лимоли. Космический корабль может быть спроектирован так, чтобы включать зоны повышенной защиты, например те, которые используются для отдыха и сна. Однако эти высокоэнергетические заряженные частицы, тем не менее, будут пересекать корабль, добавил он, «и от них действительно невозможно сбежать».
Профилактическое лечение вселяет надежду. Группа Лимоли работает над фармакологическими стратегиями, включающими соединения, которые удаляют свободные радикалы и защищают нейротрансмиссию.
Випан Кумар Парихар, Барретт Аллен, Чонгшан Каресси, Кэтрин Тран, Эстер Чу, Стефани Квок, Николь Хмелевски, Джанет Баулч, Эрих Гедзински и Мунджал Ачарья из Калифорнийского университета в Калифорнии и Ричард Бриттен из Медицинской школы Восточной Вирджинии внесли свой вклад в исследование.
Острый живот – это клинический синдром, развивающийся при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, при которых требуется или может потребоваться экстренная хирургическая помощь. Острый живот обычно сопровождается болями в животе различной интенсивности и разного характера, напряжением мышц брюшной стенки, нарушением моторики кишечника. Псевдоабдоминальный синдром может имитировать клиническую картину данного состояния. При псевдоабдоминальном синдроме острая боль в животе обусловлена заболеваниями органов, расположенных в брюшной полости или вне брюшной полости (колит, гастрит, пиелонефрит, острая пневмония, инфаркт миокарда). Эти заболевания сопровождаются рядом симптомов острого живота, однако они подлежат консервативному лечению.
Наиболее частой причиной развития острого живота в гинекологии является внематочная беременность (более 48% случаев). Острая боль внизу живота может появиться при воспалении яичников в острой форме и апоплексии яичников.
Загрузка…
При обычном симптоматическом лечении летальность достигает 99%, при операции по удалению кишки — 80%, при своевременном удалении тромба и контролем за кишкой — 25%.
Он отличается резким началом. Беспокоят сильные боли в животе, тошнота, рвота. Состояние прогрессивно ухудшается и в ближайшие дни наступает гибель пациента.
В последующем у больного может развиться кишечная непроходимость из-за рубцевания погибшей кишки.
Поэтому наиболее важным в лечении мезентериального тромбоза является восстановление кровообращения в кишечнике, с целью уменьшить размеры его омертвения.
При этом вспомогательные сосуды не справляются с дублирующими функциями, и возникает инфаркт миокарда и ишемический инсульт. 
Также следует предпринять меры, чтобы коллатеральная сеть развилась как можно быстрее. 
В соответствии
Чаще всего
Таким образом, развитие
Например, ионы натрия,
Это
Классификация острой ишемии, прогноз и лечебная тактика при ранении артерий конечностей по В. А. Корнилову приведены в табл. 1.
При компенсированной ишемии угроза развития ишемического некроза отсутствует. Если завершить операцию перевязкой поврежденной артерии, может развиться хроническая ишемия, устраняемая реконструктивной операцией в отдаленном периоде.
Нелишним будет и объяснение девочке правил поведения у врача. Обследуя детей и девочек-подростков, гинеколог обращает внимание на телосложение, степень развития молочных желез, выраженность оволосения наружных половых органов. Иногда проводится пальпация внутренних половых органов через прямую кишку. В случае необходимости врач также может взять мазок из влагалища, не нарушая девственную плеву и не причиняя девочке никакого дискомфорта. Самое главное, что должна усвоить девочка перед посещением врача — специалиста не стоит бояться. Также не стоит стесняться честно отвечать на вопросы гинеколога — он спрашивает не из любопытства, а в профессиональных целях. В ОН КЛИНИК Бейби специалисты прошли специальное обучение и имеют огромный практический опыт работы с девочками от рождения до 16 лет
Регулярные осмотры у гинеколога при беременности — необходимое условие предупреждения проблем, касающихся здоровья ребенка и самочувствия будущей мамы.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование обладает наибольшей информативностью, если проводится в первую фазу менструального цикла, то есть на 5–7 день от начала менструации.
Определяется наличие свободной жидкости и объемных образований в малом тазу.
н. ановуляторный цикл) по сути не вырабатывается прогестерон. В такие циклы сами месячные обычно более болезненные и больше кровопотеря.
В остальном никакого сходства с “оригинальным” эстрогеном и прогестероном нет. В целом, злая шутка вообще называть эти вещества гормонами. На молекулярном и функциональном уровне это совершенно разные структуры.
В таком случае, скорее всего, будет ПМС и более обильные кровопотери, а также мазня перед наступлением месячных (многие к этому привыкли как к варианту нормы, правда же?) 
Такую картину описывают многие врачи, специализирующиеся на восстановлении естественного цикла и женской фертильности).
При низком прогестероне можно попробовать принимать натуральный прогестерон (существуют крема и таблетки), но лучше всего наладить собственную внутреннюю фабрику.
Заболевания щитовидной железы также мешает, и инсулиновая резистентность тоже. 
Его применение хорошо себя показало в клинических исследованиях, где заметили, что он увеличивает уровень прогестерона и помогает против симптомов ПМС. С осторожностью применяется при поликистозе, потому что также повышает уровень лютеинизирующего гормона (мы все его знаем как ЛГ), и тем самым применение витекса в такой ситуации может сделать ее хуже.
опубликовано econet.ru.
Результат, растущий % бесплодия у молодых пар.
Вертикальное положение дает гарантию того, что вся моча окажется в мочеприемнике и не вытечет из него.
Если болезнь распознана, анализ поможет проследить эффективность лечения.
В сборе анализа нужно руководствоваться теми же пунктами, что и у девочек, отличается лишь способ крепления резервуара.
Звук журчащей воды ускорит мочеиспускание;
Когда малышка закончит свои дела, аккуратно перелейте содержимое тарелки в специальную ёмкость.
Весь объём мочи сливается в одну тару и перемешивается. Для исследования необходимо отлить и отнести в лабораторию 200 миллилитров мочи.
Неправильный результат исследования приведёт к повторным сдачам анализов или некорректному лечению.
Другие предпочитают использовать с этой целью пеленку или подгузник. При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
Затем, надрезав уголок накопителя, мочу осторожно переливают в чистую сухую емкость и доставляют ее в лабораторию.
Когда по тем или иным причинам это сделать невозможно, можно использовать обычную стеклянную баночку.
php
Однако в случае с лабораторным анализом он не подходит.
К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.
В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.
Вы можете узнать, норму, когда следует начать лечение, а также какие симптомы говорят о повышении ацетона в моче.
А вот минусов предостаточно:
Как только это началось, сразу же подставляйте заготовленную тару.
Если сделать наоборот, то есть вероятность занесения патогенных микроорганизмов из прямой кишки.
При этом в мочу неизбежно попадают волокна ткани, бактерии и иные посторонние примеси.
Их основные преимущества:
Желательно, делать это натощак. Запрещается хранить материал в холодильнике или при комнатной температуре.
Продается такой сосуд в любой аптеке.
Достаточно 50–100 мл материала.
Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.
Женщинам нежелательно сдавать мочу на анализ во время менструации, однако если есть срочная необходимость, перед заполнением емкости нужно воспользоваться гигиеническим тампоном, который предотвратит попадание в материал менструальных выделений.
Моча в мочевом пузыре обычно стерильна. Это означает, что он не содержит бактерий или других организмов (например, грибов). Но бактерии могут попасть в уретру и вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Мешок прикрепляют к гениталиям ребенка до тех пор, пока он или она не помочится (обычно в течение часа). Затем пакет аккуратно снимается. Чтобы взять образец мочи у очень больного ребенка, врач может ввести иглу через живот ребенка прямо в мочевой пузырь. (Это называется надлобковым отводом.)
Результат посева — отрицательный .
Это может разбавить вашу мочу и уменьшить количество бактерий в образце.
1.jpg)
Многие люди задумываются над этим вопросом в своей жизни, пока вы будете мыслить — сегодняшняя подборка станет точно интересным.
Имена списком
Имя считается точкой опоры, с которой начинается жизнь.
Настя станет хорошей артисткой, психологом и педагогом. Не любит выполнять домашнюю работу. Ее с детства необходимо приучать к порядку. Мужа Настя выбирает сильного и заботливого. Ценит семью, любит детей.
Мужа она выбирает сильного и обеспеченного. Кристина обладает различными талантами, которые следует развивать.
В подростковом возрасте появляется много поклонников. Можно называть так:
Они активные и подвижные. Рекомендуется назвать так:
Значение женских имен:
СОФИЯ
АЛЕКСАНДРА
Но если этот новорожденный — девочка, она безымянная! Можем ли мы помочь маме Эверли найти новое вдохновение? 
Если это часть привлекательности имени, у меня есть отличное предложение для ее сестры: Путешествие. Если вам нравится эта идея, но вы не уверены насчет Journey, может быть, Haven, Justice, Arrow, Sage или True подадут апелляцию?
Читать дальше!
Кроме того, это также имя критской богини плодородия. Мы думаем, что это станет отличным выбором для родителей, которые ищут классическое, но необычное имя.
Это уникальное имя для девочки находится в списке 1000 лучших с 1880 года и в настоящее время занимает 499 место.
Но окончание «y» делает это имя женственным.
Paola:
Это арамейское имя означает «газель».
У него два инициала: буква V и окончание на букву «а».
Аполлон, имя греческого бога и космический шаттл могут стать отличным выбором для вашего сына.
Brody:
Флетчер, означающий «изготовитель стрел», хорошо используется в Новой Зеландии и только в Новой Зеландии. Так что хватайте его, пока оно не стало обычным.
Джакстон (Меррат Джакстон) стал бы необычной альтернативой Джексону и Джексону. И он был достаточно популярен, чтобы занять 409-е место в прошлом году.
Малаки означает «мой посланник».
Когда-то использовавшийся в основном для девочек, Oakley в прошлом году резко вырос среди мужчин. Это означает «дубовая роща или поляна».
Шалфей — короткое и сильное название травы, означающее «мудрый и знающий».
Это место было центральноафриканским государством более двух десятилетий.
После установления, дренаж присоединяется к укреплённой на ноге ёмкости, собирающей жидкость.
В данном случае удаление эластичной системы-помощника предусмотрено только после полного восстановления функционирования мочевыделительного аппарата, которое занимает от 1 до 1,5 месяцев.
В данном эпизоде осуществляется дезинтоксикационная обработка уретры и антибиотикотерапия.
Она вводится в мочевой пузырь через небольшой разрез на животе над лобком ниже пупка. Обычно это делается урологом в условиях местной или общей анестезии в операционной.
Также, баллон уретрального катетера приводит к повреждению шейки мочевого пузыря, что ведет к истечению мочи вдоль катетера. • Катетер с меньшей долей вероятностью может быть выдернут из мочевого пузыря • Если надлобковый катетер блокируется (забивается), это может приводит к подтеканию мочи через мочеиспускательный канал, что является «предоханительным механизмом». • Надлобковый катетер оставляет ваши половые органы свободными для сексуальной активности. • Легче поддерживать гигиену вокруг места надлобкового катетера. • Если у вас нормальная функция рук, вы можете менять самостоятельно надлобковый катетер, уретральный катетер менять сложнее. • Процедура обратима. Место катетера быстро зарастает после удаления трубки.
• Если у вас избыточная масса тела, установка надлобкового катетера может быть проблематичной. • Место катетера может подмокать. У большинства это проходит в течение нескольких недель, у некоторых же может быть постоянным. Это требует наложения обычной небольшой повязки вокруг трубки. • Могут возникать спазмы мочевого пузыря и уретры. • Все постоянные мочевые катетеры, введенные в мочевой пузырь, приводят к более частому возникновению инфекций и воспаления, чем периодическая самокатетеризация или зажим на половой член при недержании.
К этому времени необходимо производить замену катетера.
• Вам необходимо пить не менее 2 литров жидкости ежедневно, чтобы промывать почки и мочевой пузырь и не допускать развития инфекций мочевых путей. • Снизьте до минимума количество раздражающих жидкостей (чай, кофе, газированные напитки). • Старайтесь избегать запоров, употребляя ежедневно хлеб из муки грубого помола, 5 порций фруктов или овощей ежедневно. • Используйте бедренные ремни для недопущения «выдергивания» катетера. • Чередуйте ноги (правая-левая) в течение дня, на которых вы носите мешок, это позволит не допустить смещения катетера. • Лучше всегда иметь с собой запасной катетер схожего размера. Если катетер выпал, вы можете в течение короткого времени (60 минут) вставить его обратно, пока не закрылось отверстие. Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
Катетер при аденоме простаты используется для внутреннего введения противовоспалительных и лечебных препаратов, а также улучшения функции мочеиспускания.
Оставшиеся частички выходят через уретру. Омертвевшие ткани – причина сепсиса организма.Промывка мочевого пузыря через катетер ускоряет реабилитацию и уменьшает вероятность осложнений после операции.
Трубка, выводится через стенку брюшины, а не уретральный канал.
Главное отличие в том, что трубку выводят в бок. Для этого делается небольшой надрез в брюшной полости, куда вводится дренаж.Установленная цистостома при аденоме простаты без должного ухода, становится причиной заражения, полного сепсиса организма или инфекционного заболевания. По этой причине, трубку ставят в брюшную полость крайне редко, только если обычная катетеризация не эффективна.
Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
При длительном ношении наблюдаются гнойные и кровяные выделения из трубки, нередки аллергические реакции, возникают сопутствующие заболевания:
Причина – недостаточное соблюдение гигиены во время ношения катетера.
Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:
Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
Во избежание закупорки трубки мочевыми солями ее необходимо регулярно менять. Фиксация катетера осуществляется с помощью швов или баллона с жидкостью. Если объем мочевого пузыря позволяет, мочеприемник можно отсоединять на некоторое время, закрывая наружный конец катетера.
Иногда отмечается гиперчувствительность кожи около эпицистомы, особенно в первое время после операции. Со временем эти симптомы исчезают.
Если этого не делать, с большой долей вероятности произойдет ее инфицирование и воспаление. В худшем случае инфекция попадет в сам мочевой пузырь, вызывая серьезные осложнения.
После процедуры необходимо вымыть руки.
Хроническая форма развивается при постоянном или частом облучении малой дозы, но все же превышающей допустимый порог. Острая лучевая болезнь развивается при однократном облучении большой дозой. Степень тяжести определяется по индивидуальному дозиметру (какую дозу человек получил) и по симптоматике.
В этот период есть высокая вероятность летального исхода, вот почему радиация опасна для жизни на этом этапе.
Однако узнав, чем опасна радиация, никакой человек не захочет с ней контактировать. Но что же делать, если случилась такая катастрофа, а средств индивидуальной защиты нет?
Но почему? Ниже представлена таблица, в которой указано, как определить степень заболевания по симптомам:
В тот день, 26 апреля, произошел взрыв энергоблока с последующим выбросом большого количества радиоактивных веществ в окружающую среду. Пострадал не только Чернобыль, но и близко расположенный город Припять. По статистическим данным, от острой лучевой болезни погибло около 600 тысяч человек и около 4 тысяч — от рака и опухолевых заболеваний кроветворной системы.
Все, что покрывает тело (одежда, обувь), немного защищает от вредоносных лучей, но подобная защита сильно не поможет.
К сожалению, они попадают в организм через раны. К тому же частицы могут попасть через воду и воздух, так что уберечь себя от них практически невозможно.
005 Зиверт, при такой дозе жизни ничего не угрожает (считается годовой нормой),
Но это далеко не так и очень часто мутации мешают жить. Из-за нарушений в ДНК у ребёнка могут быть различные отклонения. Он может родиться с уродствами, нарушением психики или проблемами с внутренними органами.
При таком воздействии в организме будет уничтожено и повреждено слишком много здоровых клеток за 1 раз. На их восстановление понадобится больше времени и сил, чем при постепенном облучении радиацией.
Но, так как полёт длится недолго и этим способом передвижения многие пользуются очень редко, он не является опасным для здоровья. Если же человек летает часто и далеко (например по работе), это увеличивает риски развития некоторых заболеваний и ослабляет иммунитет.
Немного реже наблюдаются дети, имеющие проблемы с физическим (первые месяцы после рождения может наблюдаться повышение массы тела, затем резкое похудение в дошкольном возрасте, после – нарушение гармоничного развития) и нервно-психическим развитием. Таким больным оказывают медицинскую помощь, выделяя по 3 этапа на диагностический, лечебный и реабилитационный процесс. Отклонения от нормы связаны с повреждением радиационными лучами яйцеклетки матери или сперматозоидов отца. Предпосылками к ухудшению здоровья детей могут стать следующие факторы: средний или высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха и местных водоёмов отходами предприятий. Долгое нахождение в зоне, где уровень радиации превышает норму, может привести к повреждению клеток.
Если доза радиационного излучения не достигла 3 Гр, стерилизация будет временной.
К сожалению, последствия облучения для человека исключительно негативные.
От него не защититься свинцовой плитой и невозможно уехать подальше, что делает ситуацию еще опаснее.
Это радиоактивные электроны. Их пробивная способность – 2 см. кожи.
Для каждого органа он отличается, в зависимости от того как влияет радиация на отдельные ткани тела. Для организма в целом он равен единице. Благодаря этому получилось составить шкалу опасности радиации и ее влияния на человека при однократном воздействии:
Это мощность аппарата при получении рентгеновского снимка желудка.
Чаще всего организм сам постепенно избавляется от свободных радикалов. Но даже малая порция может привести к негативным последствиям, не замеченным вскоре после облучения. При получении большой дозы радиации, у человека может возникнуть лучевая болезнь, в большинстве случаев заканчивающаяся летально. Такое облучение происходит при техногенных катастрофах.
А люди, проводящие много времени на улице, получают его еще больше. Радионуклиды есть почти в любой местности, а в некоторых точках планеты излучение значительно превышает норму. Но для проживающих в изученной и проверенной местности опасности никакой нет. При необходимости или при наличии сомнений в состоянии радиационного фона можно пригласить соответствующие службы для его проверки.
Современная аппаратура не несет опасности для живых существ. А мобильные телефоны и другая подобная техника не относятся к радиационным источникам.
В зависимости от мощности лучевого излучения и от расстояния, на котором находился человек, подвергшийся воздействию радиационного поля, последствия могут принимать самые различные формы. При интенсивном облучении в теле образуется большое количество токсинов, провоцирующих возникновение лучевой болезни.
Всю одежду необходимо быстрее снять и утилизировать. Если это невозможно, то тщательно струсить пыль. Получившему облучение нужно срочно принять душ, используя моющие средства.
Даже при прохождении подряд нескольких подобных процедур, больной подвергается облучению не больше, чем в обычной жизни за определенное время. Сравнение соотношений рассмотрено в таблице.
Фактором, от которого зависят последствия воздействия рентгена, является не сам факт облучения, а его продолжительность.
Для того чтобы вывести радиацию при частом рентгенологическом диагностировании, следует придерживаться следующих принципов питания и ввести в свой рацион йодосодержащую пищу, кисломолочные продукты, продукты богатые клетчаткой и калием.
цирроз печени, индукция катаракты и т. д.)
По оценкам, в тот день или вскоре после этого умерло от 90 000 до 120 000 человек; у многих других позже развился рак.
«Эта кампания касается не только нас самих», — говорит он. «Мы хотим работать с жертвами радиации во всем мире».
Их цели различались. Японцы в первую очередь пытались понять медицинские последствия для выживших. Американцы хотели знать, как и почему люди умирали от атомной радиации. Это может помочь в сортировке жертв — отделении тех, кого можно спасти, от обреченных на смерть — во время будущих ядерных войн.
После родов женщины записывали все дефекты, пол, вес, длину и окружность головы каждого ребенка.