— Страница 160

Выворот шейки матки после родов лечение: отличия от эрозии, причины после родов, опасно ли, как лечить эрозированный эктропион

отличия от эрозии, причины после родов, опасно ли, как лечить эрозированный эктропион

Эктропион – это выворот слизистой оболочки шейки матки, которая в норме должна скрываться в глубине цервикального канала. Причины формирования связаны с травмами во время родов. Глубокие разрывы и последующее их не совсем корректное заживление приводит к формированию патологии. Дополнительно провоцируют возникновение такие обстоятельства:

Ненадлежащее сопоставление тканей, что в дальнейшем ведет к нарушению анатомии и механическому выворачиванию внутренней слизистой оболочки.
Применение при ушивании быстро рассасывающегося шовного материла, например, кетгута. Уже на 3-4 сутки такие нитки самостоятельно исчезают, а ткани, которые они удерживали, расходятся. Получается, что разрыв в родах был ушит, но дальше шов буквально развалился.
Сопутствующие воспалительные процессы во влагалище. Они замедляют заживление тканей шейки матки, приводят к осложнениям, несостоятельности швов.

В этих случаях эктропион всегда сочетается с рубцовыми изменениями шейки: она деформируется, имеет некрасивую форму даже при осмотре в обычных гинекологических зеркалах, что является следствием разрывов в родах.

К формированию эктропиона шейки матки могут привести грубые действия при различных оперативных вмешательствах. Чаще всего патология возникает после:

диагностических выскабливаний полости матки, гистероскопий;
абортов, выкидышей, замерших беременностей;
биопсий.

Риск формирования эктропиона шейки матки повышается при увеличении количества проведенных манипуляций, а также при грубых, неаккуратных действиях врача.

Наличие эктропиона не приносит прямую угрозу здоровью женщины. Однако подобные изменения на шейке матки повышают риски следующих изменений:

воспаления. Эктропион ̶ это как рана, здесь создаются благодатные условия для размножения патогенных микроорганизмов, женщину начинают беспокоить выделения, боли, присоединяются другие симптомы;
формирования дисплазии – хронического воспаления, особенно на фоне вирусной инфекции, приводит к серьезным изменениям на шейке с формированием фоновых для рака состояний;

проблемы с зачатием и вынашиванием. Воспаление может приводить к бесплодию, непосредственно рубцовые изменения могут стать механическим препятствием на пути движения сперматозоидов, может нарушаться замыкательная функция шейки матки.

Сам по себе эктропион чаще всего не беспокоит женщину. Жалобы возникают, когда к данному состоянию присоединяются другие осложнения, носящие неспецифический характер. Женщина может отмечать следующее:

появление слизистых или другого характера выделений – желтоватых, мутных и т.п.;
периодические тянущие боли внизу живота;
мажущие кровянистые выделения после половых контактов, физических нагрузок;
бесплодие;
боли во время месячных, которых ранее не было.

Эрозия и эктропион шейки матки – во многом схожие понятия. Оба состояния могут иметь одинаковые первопричины. Эрозия – это небольшой дефект слизистой, как правило, на фоне травм или половых инфекций. Эктропион – это выворот слизистой, повреждения эпителия здесь нет, просто он не на своем месте. Часто отличить визуально два состояния достаточно сложно, для более детальной диагностики используются следующие методы:

сдача анализов крови на половые инфекции по необходимости;
кольпоскопия – это осмотр эпителия шейки матки под увеличением с помощью специального прибора наподобие микроскопа;
биопсия – забор участка слизистой шейки матки для гистологического исследования. Позволяет установить наиболее достоверный диагноз.

В некоторых случаях повреждение может формироваться на поверхности выворота слизистой, тогда речь идет об эрозированном эктропионе шейки матки – сочетанном состоянии.

Этапы лечения эрозированного эктропиона:

Противовоспалительное и ранозаживляющее. Обнаружение патогенов или признаков инфекционного процесса – прямое показание для местного противовоспалительного лечения или антибиотиков внутрь. В дополнение могут применяться различные свечи, кремы, мази, которые ускоряют эпителизацию слизистой оболочки. Так можно избавиться от небольших по размерам эктропионов.
Контроль эффективности. После окончания курса лечения необходимо пройти повторно кольпоскопию, сдать мазки на онкоцитологию, при необходимости выполнить биопсию шейки матки. Наличие изменений – показание для хирургического вмешательства.
Оперативное вмешательство. При небольших эктропионах без значимых деформаций шейки матки может использоваться лазерное воздействие, криодеструкция в амбулаторных условиях. Выраженные деформации шейки матки в сочетании с эктропионом лучше подвергать радиоволновой конизации или хирургическому иссечению тканей в пределах здоровых тканей.

Выбор метода лечения необходимо осуществлять с учетом того, планирует ли женщина в ближайшем будущем беременность. Если да, стоит использовать максимально щадящие способы устранения патологии.

Читайте подробнее в нашей статье об эктропионе шейки матки.

📌 Содержание статьи

Причины возникновения эктропиона, в том числе после родов

Эктропион ̶ это выворот слизистой оболочки шейки матки, которая в норме должна скрываться в глубине цервикального канала. Иногда понятие используют для описания эктопии, в этом случае говорят о врожденном эктропионе, хотя это не совсем верно.

После родов

Причины формирования подобного выворота слизистой оболочки связаны с травмами шейки матки во время родов. Глубокие разрывы и последующее их не совсем корректное заживление приводит к формированию патологии.

Дополнительно провоцируют возникновение эктропиона следующие обстоятельства:

Не надлежащее сопоставление тканей, что в дальнейшем ведет к нарушению анатомии и механическому выворачиванию внутренней слизистой оболочки.
Применение при ушивании быстро рассасывающегося шовного материла, например, кетгута. Так можно достигнуть хорошего гемостаза, но уже на 3-4 сутки такие нитки самостоятельно лизируются, а ткани, которые они удерживали, расходятся. Получается, что разрыв в родах был ушит, но дальше шов буквально развалился.
Сопутствующие воспалительные процессы во влагалище. Они замедляют заживление тканей шейки матки, приводят к осложнениям, несостоятельности швов.

В этих случаях эктропион всегда сочетается с рубцовыми изменениями шейки: она деформируетс, имеет некрасивую форму даже при осмотре в обычных гинекологических зеркалах, что является следствием разрывов в родах.

Рекомендуем прочитать о лечении цервикальной эктопии шейки матки с хроническим цервицитом. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах эктопии шейки матки с хроническим цервицитом, диагностике и терапии патологии.

А здесь подробнее о том, когда лучше прижигать эрозию.

После гинекологических манипуляций

диагностических выскабливаний полости матки, гистероскопий;
абортов, выкидышей, замерших беременностей;
биопсий.

Опасно ли состояние

Наличие эктропиона не приносит прямую угрозу здоровью женщины. Однако подобные изменения на шейке матки повышают риски следующих изменений:

воспаления. Эктропион, как рана, здесь создаются благодатные условия для размножения патогенных микроорганизмов, женщину начинают беспокоить выделения, боли, присоединяются другие симптомы;
формирования дисплазии ̶ хронического воспаления, особенно на фоне вирусной инфекции, приводит к серьезным изменениям на шейке с формированием фоновых для рака состояний;
проблемы с зачатием и вынашиванием. Воспаление может приводить к бесплодию, а также непосредственно сами рубцовые изменения могут приводить к механическому препятствию на пути движения сперматозоидов, помимо этого может нарушаться замыкательная функция шейки матки, что чревато бесплодием.

Симптомы патологии

Сам по себе эктропион чаще всего не беспокоит женщину. Жалобы возникают, когда к данному состоянию присоединяются другие осложнения, например, воспаление, и они носят неспецифический характер. Женщина может отмечать следующее:

появление слизистых или другого характера выделений ̶ желтоватых, мутных и т.п.;
периодические тянущие боли внизу живота;
мажущие кровянистые выделения после половых контактов, физических нагрузок;
бесплодие;
боли во время месячных, которых ранее не было.

Отличия от эрозии

Эрозия и эктропион шейки матки ̶ во многом схожие понятия. Оба состояния могут иметь одинаковые первопричины. Эрозия ̶ это небольшой дефект слизистой, как правило, на фоне травм (например, после половых контактов, неудачных спринцеваний) или половых инфекций.

Эктропион ̶ это выворот слизистой, повреждения эпителия здесь нет, просто он находится не на своем месте. Часто отличить визуально два состояния достаточно сложно, для более детальной диагностики используются следующие методы:

Кольпоскопия ̶ это осмотр эпителия шейки матки под увеличением с помощью специального прибора наподобие микроскопа. Он позволяет подробно разглядеть ткани, выявить места с наиболее выраженными отклонениями. При помощи кольпоскопии можно отличить истинную эрозию от эктропиона.
Биопсия ̶ забор участка слизистой шейки матки для последующего гистологического исследования. Позволяет установить наиболее достоверный диагноз.

В некоторых случаях повреждение слизистой может формироваться на поверхности выворота слизистой, тогда речь идет об эрозированном эктропионе шейки матки ̶ сочетанном состоянии.

Лечение эрозированного эктропиона

Приступать лечить эктропион шейки матки можно только после тщательного обследования и установления степени изменения тканей. В некоторых случаях удается справиться только консервативными методами, в других же приходится использовать хирургические вмешательства. Этапы лечения следующие:

Противовоспалительное и ранозаживляющее. После тщательного обследования становится понятным, есть ли на измененной слизистой участки дисплазии, воспаления.

При необходимости проводится сдача анализов на половые инфекции. Обнаружение патогенов или признаков инфекционного процесса ̶ прямое показание для назначения местного противовоспалительного лечения или антибиотиков внутрь.

В дополнение могут применяться различные свечи, кремы, мази, которые ускоряют эпителизацию слизистой оболочки. Так можно избавиться от небольших по размерам эктропионов.

Контроль эффективности. После окончания курса лечения необходимо пройти повторно кольпоскопию, сдать мазки на онкоцитологию, при необходимости ̶ выполнить биопсию шейки матки. Наличие изменений ̶ показания для хирургического вмешательства.
Оперативное вмешательство. Выбирается, исходя из имеющихся изменений. При небольших эктропионах без значимых деформаций шейки матки могут использоваться лазерное воздействие, криодеструкция. Они проводятся в амбулаторных условиях. Выраженные деформации шейки матки в сочетании с эктропионом лучше подвергать радиоволновой конизации или хирургическому иссечению тканей в пределах здоровых тканей.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Эктропион ̶ результат травматического повреждения слизистой оболочки шейки матки. Имеет сходства с эрозией, поэтому для установления точного диагноза необходимо использование дополнительных методов диагностики. Только после этого можно сказать, насколько опасно данное состояние. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным в зависимости от объема пораженных тканей.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах, диагностике и лечении эктропиона шейки матки:

основные причины, симптомы, выделения, чем опасна, если появилась, лечение

Многие гинекологи говорят об эрозии шейки матки для описания практически любых изменений в виде покраснения. Это не всегда верно, часто пугает девушек, особенно молодых. Под эрозией могут скрываться следующие состояния:

Истинная эрозия шейки матки. Это участок измененных тканей, в буквальном смысле небольшая язва. Причины ее формирования – воспалительные процессы специфической природы (трихомонады, гонококки и т. п.), либо неспецифической (результат активации кишечной палочки, стрепто- и стафилококков), травмы. После родов формированию такого типа язв (эрозий) способствует иммунодефицит, раннее начало половой жизни без предохранения.
Псевдоэрозия. Это истинная эрозия, которая уже начала заживать и покрываться эпителием (сама эрозия в виде язвы существует всего 7-10 дней). Если она приходилась на область наличия наботовых желез, могут формироваться ретенционные кисты. Такие образования – доказательство, что женщина когда-то перенесла эрозию.
Эктопия. Это та часть шейки матки, которая еще не успела укрепиться в силу молодого возраста или гормональных нарушений. Это участок здоровых тканей шейки, в норме должен быть внутри цервикального канала, а расположение его снаружи при обычном освещении дает ложный эффект эрозии. Если такие изменения были до родов, то и после они остаются, как правило. Эктопия выглядит как покраснение правильной округлой формы, иногда ее сравнивают с монетой.
Эктропион (выворот шейки матки). Именно с такими изменениями приходится сталкиваться чаще всего после родов у женщин. Возникает эктропион после разрывов шейки, при не совсем тщательном сопоставлении тканей во время ушивания травм, а также после расхождения швов. Выглядит при осмотре как округлое, неправильной формы покраснение. Сама шейка при этом часто деформирована.

Причины появления эрозии шейки матки после родов:

травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
использование некачественного шовного материала для ушивания разрывов;
ненадлежащее сопоставление тканей после травм, что приводит к нарушению анатомии шейки матки;
половые инфекции при раннем начале интимных отношений и отказе от презервативов;
наличие эктопии до родов.

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не беспокоить женщину и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты выявляются. В части случаев молодые мамы после родов отмечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения при эрозии шейки матки могут беспокоить через 2-3 месяца после родов. Бывают:

Обильные слизистые. Их сравнивают с яичным белком. На протяжении всего цикла их количество не изменяется, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допускаются только в дни овуляции.
Водянистые. Это более жидкие выделения, часто бывают при присоединении инфекции.
Желтые появляются при неспецифическом воспалении, нарушении флоры во влагалище. Могут быть с примесью слизи.
Кровянистые мажущие появляются после половых контактов, травм, сильного физического переутомления. Связано это с повышенной ранимостью эрозивной поверхности на шейке.
Белые могут чередоваться с желтоватыми, слизистыми, могут указывать на молочницу.

Женщину могут тревожить периодические боли внизу живота тянущего характера. Как правило, в подобных ситуациях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать и во время половых контактов.

Эрозия на шейке матки – это раневая поверхность. Последствия, с которыми можно столкнуться:

Затяжной воспалительный процесс, что сопровождается болями, выделениями, нарушениями в интимных отношениях, проблемами с последующими беременностями.
Озлокачествление тканей – появление дисплазии, лейкоплакии и даже начальных форм рака.
Бесплодие, особенно характерно в тех случаях, когда эрозия возникает на фоне половых инфекций, значительных деформаций шейки матки.

Насколько опасна эрозия шейки матки, можно судить не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Прогноз зависит от степени изменения тканей и площади поражения.

Обследоваться у врача на предмет наличия эрозии шейки матки и необходимости какого-то лечения необходимо не ранее, чем через 6-8 недель после родов. До этого момента происходит заживление тканей, восстановление организма. Методы диагностики:

Осмотр и взятие мазков. Обследование в зеркалах покажет, есть эрозия или нет. Для обнаружения воспаления, атипичных клеток врач проведет забор клеток на онкоцитологию (мазок по Папаниколау), на флору из влагалища. При обнаружении воспаления необходимо также будет ПЦР-обследование для исключения инфекций.
Кольпоскопия. Кольпоскоп увеличивает изображение в несколько десятков и даже сотен раз. С помощью кольпоскопии можно обнаружить наиболее атипичные (измененные) участки, предположить наличие дисплазии, обнаружить границы измененных тканей. Проводится простая и расширенная кольпоскопия. В последнем случае эпителий шейки матки обрабатывается раствором уксусной кислоты и затем йодом для повышения информативности исследования.
Биопсия шейки матки. Оптимально проводить забор тканей для последующего гистологического исследования под контролем кольпоскопа. Так можно взять наиболее измененные ткани, чтобы выявить максимальную степень поражения.

Мазок по Папаниколау

Необходимость лечения зависит от степени изменения тканей, площади поражения, возраста женщины, наличия других изменений на шейке матки.

В некоторых случаях достаточно наблюдения, а именно:

если нет дисплазии клеток в мазках на онкоцитологию;
если это эктопия;
нет рубцовых изменений на шейке матки;
площадь поражения небольшая.

В таких ситуациях достаточно регулярного наблюдения у врача с проведением кольпоскопии и забора мазков из цервикального канала.

Лечение эрозии в целом может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводится:

противовоспалительное лечение с использованием антибиотиков внутрь или только местно, особенно при обнаружении половых инфекций;
иммуномодулирующие препараты, а также лекарства, которые усиливают восстановление тканей (местно).

Посев мазка на флору и чувствительность к антибиотикам перед назначением антимикробной терапии

После этого оценивается скорость заживления и необходимость проведения дальнейшего хирургического лечения. Однозначно не следует лечить эрозию методом диатермокоагуляции, если женщина планирует беременности. Рубцы, которые останутся на шейке, могут привести к проблемам с зачатием, вынашиванием и даже с родами.

Другие современные методы (криодеструкция, лазерное воздействие, радиоволновое лечение, обработка эрозии кислотами) допускаются, но не ранее, чем через 3-5 месяцев после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об эрозии шейки матки после родов.

📌 Содержание статьи

Особенности эрозии, виды образования

Диагноз эрозия шейки матки может скрывать в себе множество состояний. Нет единой общеупотребляемой классификации, многие гинекологи используют это название для описания практически любых изменений на шейке матки в виде покраснения. Это не всегда верно, часто пугает девушек, особенно молодых. Под эрозией могут скрываться следующие состояния:

Истинная эрозия шейки матки. Это участок измененных тканей, в буквальном смысле небольшая язва. Причины ее формирования ̶ воспалительные процессы специфической природы (трихомонады, гонококки и т.п.), либо неспецифической (результат активации кишечной палочки, стрепто- и стафилококков), травмы.

После родов формированию такого типа язв (эрозий) способствует иммунодефицит, раннее начало половой жизни без барьерного предохранения, что увеличивает шансы на передачу половых инфекций.

Псевдоэрозия. Это истинная эрозия, которая уже начала заживать и покрываться эпителием. Именно с таким видом чаще приходиться сталкиваться врачу, так как сама эрозия в виде язвы существует всего 7-10 дней, после чего организм начинает пытаться ее устранить. Если эрозия приходилась на область наличия наботовых желез, могут формироваться ретенционные кисты. Такие образования ̶ доказательство того, что женщина когда-то перенесла эрозию шейки матки.

Эктопия. Так принято называть ту часть шейки матки, которая еще не успела как следует сформироваться в силу молодого возраста девушки или каких-то гормональных нарушений. Это по сути участок здоровых тканей шейки, в норме должен быть внутри цервикального канала, а расположение его снаружи при обычном освещении дает ложный эффект эрозии.

Поэтому многие гинекологи не углубляются или же не хотят подробно все объяснять женщине, называют это не эктопией, а эрозией. Если такие изменения были до родов, то и после них они остаются, как правило. Эктопия выглядит как покраснение правильной округлой формы, поэтому иногда ее сравнивают с монетой.

Эктропион. По-другому можно описать это заболевание как выворот шейки матки. Именно с такими изменениями приходится сталкиваться чаще всего после родов. Возникает эктропион после разрывов шейки, при не совсем тщательном сопоставлении тканей во время ушивания травм, а также после расхождения швов. Эктропион выглядит при осмотре как округлое, неправильной формы покраснение. Сама шейка матки при этом часто деформирована.

Таким образом, эрозия (эктопия и т.п.) может присутствовать у женщины как до родов, так и сформироваться уже после них. В последнем случае речь идет, как правило, об эктропионе. Лечение в каждом случае индивидуальное, во многом зависит от того, есть ли сопутствующие изменения на шейке, планирует ли женщина рожать и как скоро.

Рекомендуем прочитать о том, когда лучше прижигать эрозию. Из статьи вы узнаете о причинах возникновения эрозии, способах ее удаления, плюсах и минусах каждого метода, восстановлении после процедуры.

А здесь подробнее о возможных последствиях после прижигания эрозии шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки после родов

Среди основных причин формирования эрозии шейки матки у женщин после родов можно выделить следующе факторы:

травмы во время прохождения ребенка по родовым путям;
использование некачественного шовного материала для ушивания разрывов;
ненадлежащее сопоставление тканей после травм, что приводит к нарушению анатомии шейки матки;
половые инфекции при раннем начале интимных отношений и отказе от презервативов;
наличие эктопии до родов.

Симптомы у молодой мамы

Долгое время эрозивные изменения на шейке матки могут не беспокоить женщину и только через 2-3 года при плановом осмотре такие дефекты выявляются. В части же случаев молодые мамы вскоре после родов отмечают симптомы заболевания, которые не являются специфическими.

Выделения

Выделения при эрозии шейки матки могут носит разный характер, начинают беспокоить через 2-3 месяца после родов. Возможны следующие:

Выделения при эрозии шейки матки
Обильные слизистые	Их сравнивают при этом с яичным белком. На протяжении всего цикла их количество не изменяется, в то время как в норме умеренные слизистые выделения допускаются только в дни овуляции
Водянистые	Это более жидкие слизистые выделения, часто при присоединении какой-то инфекции, например, уреаплазменной
Желтые	Появляются при неспецифическом воспалении, нарушении флоры во влагалище. Могут быть с примесью слизи
Кровянистые мажущие	Появляются после половых контактов, травм, сильного физического переутомления. Связано это с повышенной ранимостью эрозивной поверхности на шейке матки
Белые	Могут чередоваться с желтоватыми, слизистыми, также могут свидетельствовать о молочнице

Боли

Женщину могут тревожить периодические боли внизу живота тянущего характера. Как правило, в подобных ситуациях обнаруживается воспалительный процесс в шейке, полости матки или придатках. Боли могут возникать и во время половых контактов.

Чем опасна эрозия после родов

Эрозия на шейке матки ̶ это раневая поверхность. Постоянное раздражение тканей может приводить к:

Затяжному воспалительному процессу, что сопровождается болями, неприятными выделениями, нарушениями в интимных отношениях, проблемам с последующими беременностями.
Озлокачествлению тканей ̶ появлению дисплазии, лейкоплакии и даже начальных форм рака.
Бесплодию. Особенно характерно в тех случаях, когда эрозия возникает на фоне половых инфекций, значительных деформаций шейки матки.

Насколько опасна эрозия шейки матки, можно судить не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Прогноз напрямую зависит от степени изменения тканей и площади поражения.

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность эрозии шейки матки:

Методы диагностики

Осмотр и взятие мазков. Обследование в зеркалах покажет, есть эрозия или нет. Для обнаружения воспаления, атипичных клеток врач проведет забор клеток на онкоцитологию (мазок по Папаниколау), а также на флору из влагалища. При обнаружении воспаления необходимо также будет ПЦР-обследование для исключения половых инфекций.
Кольпоскопия. Это обследование с помощью специального прибора кольпоскопа. Он увеличивает изображение в несколько десятков и даже сотен раз. С помощью кольпоскопии можно обнаружить наиболее атипичные (измененные) участки, предположить наличие дисплазии, обнаружить границы измененных тканей.

Проводится простая и расширенная кольпоскопия. В последнем случае эпителий шейки матки обрабатывается раствором уксусной кислоты и затем йодом для повышения информативности исследования.

Биопсия шейки матки. Оптимально проводить забор тканей для последующего гистологического исследования под контролем кольпоскопа. Так можно взять наиболее измененные ткани, чтобы выявить максимальную степень поражения. Биопсия может проводится специальным инструментом (гинекологическим конхотомом) или петлей, скальпелем, конечно, на усмотрение врача и с учетом возможностей медицинского учреждения.

Лечение, если эрозия появилась у мамы

До сих пор существует множество споров о том, как и когда нужно лечить эрозию шейки матки, нужно ли это делать вообще, особенно если женщина планирует еще беременность и роды. Все зависит от степени изменения тканей, площади поражения, возраста женщины, наличия других изменений на шейке матки.

В некоторых случаях достаточно наблюдения, а именно:

если нет дисплазии клеток в мазках на онкоцитологию;
если это эктопия;
нет рубцовых изменений на шейке матки;
площадь поражения небольшая.

Лечение эрозии в целом может быть консервативным или хирургическим. В первом случае проводится следующее:

противовоспалительное лечение с использованием антибиотиков внутрь или только местно, особенно при обнаружении половых инфекций;
иммуномодулирующие препараты, а также лекарства, которые усиливают восстановление тканей (местно).

После этого оценивается скорость заживления и необходимость в проведении дальнейшего хирургического лечения. Однозначно не следует лечить эрозию методом диатермокоагуляции, если женщина планирует беременности. Рубцы, которые останутся на шейке, могут привести к проблемам с зачатием, вынашиванием и даже с родами.

Обнаружение эрозии во время беременности ̶ показание для более тщательного наблюдения женщины и обследования ее на половые инфекции. При необходимости проводится санация очагов воспаления, если они обнаруживаются по результатам мазков. Однако всегда сопоставляются риски для здоровья мамы и малыша. Хирургическое лечение во время беременности не проводится, даже если есть подозрение на выраженную дисплазию. Иначе высока вероятность невынашивания.

Рекомендуем прочитать о том, когда можно забеременеть после прижигания эрозии. Из статьи вы узнаете о восстановительном периоде после прижигания эрозии, возможности забеременеть в зависимости о способа удаления эрозии, особенностях вынашивания ребенка.

А здесь подробнее о том, какие свечи можно применять после прижигания эрозии.

Под знакомым всем понятием эрозия может скрываться несколько состояний. Подобные изменения на шейке матки могут возникнуть у женщины еще до беременности или уже после родов. В последнем случаев провоцируют эрозию (эктропион) травмы, некачественный используемый шовный материал. Лечение эрозии после родов необходимо начинать не ранее, чем после 6-8-ми недель.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении эрозии шейки матки:

Эктропион шейки матки: лечение эрозии после родов

Эктропион шейки матки – это распространенное состояние, характеризующееся выходом границы плоского и цилиндрического эпителия во влагалищную зону из цервикального канала. Патология бывает врожденной и приобретенной. Методика лечения определяется характером течения болезни, выраженностью клинической картины и результатами дифференциальной диагностики.

Эктропион: что это такое?

Природой предусмотрено особое анатомическое строение женского организма. В полости малого таза расположена матка. Она соединяется с влагалищем при помощи канала, который представлен мышечной тканью. Внутренняя часть шейки выстлана цилиндрическим эпителием. Он выполняет секреторную функцию, защищает матку от проникновения инфекции, помогает продвижению менструальных выделений.

Граница между цилиндрическим и плоским эпителием у здоровых женщин точно обозначена. Она называется зоной трансформации, которая в норме располагается на выходе из цервикального канала и не контактирует с вагинальной микрофлорой. Об эктропионе шейки матки говорят тогда, когда граница между цилиндрическим и плоским эпителием смещается. Цервикальный канал «выворачивается» наружу, образуя на поверхности шейки характерное красное пятно.

Эрозированный участок также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом, эктопией. Основная опасность этого состояния в том, что оно может сохраняться длительно и не иметь характерной клинической картины. Постоянный контакт с кислой влагалищной средой приводит к нарушению функции цилиндрического эпителия. В результате патологические изменения могут привести к тому, что клетки переродятся в раковые.

Эктропион шейки матки

Причины

Для установления причин изменений в эпителиальной ткани необходимо определить их характер:

врожденная эрозия – процесс, возникающий у девушек в пубертатном периоде и у молодых нерожавших женщин. Причиной нарушений становятся изменения гормонального фона и сопутствующие патологии эндокринного аппарата;
приобретенная эрозия – состояние, которое возникает в результате повреждения тканей шейки. Чаще всего спровоцировано механическим воздействием, например, во время родов.

Эрозированный участок на шейке матки может появиться при следующих обстоятельствах:

аборт;
диагностический кюретаж – выскабливание полости матки;
расширение цервикального канала для проведения диагностических процедур, например, гистеросальпингографии;
неправильная техника поведения после родов – наложение швов при двустороннем повреждении мышечной ткани;
использование травматичных методик родоразрешения – наложение щипцов, вакуумное извлечение плода;
гормональные перестройки – переходный возраст, период беременности, менопауза;
инфекционные и воспалительные поражения органов малого таза.

Часто изменение слизистой шейки матки сопровождается следующими патологиями: эндометриоз, цервицит, эндоцервицит, эндометрит.

Симптомы

На начальных этапах изменение строения слизистой может никак не проявлять себя. Эрозия у женщин обычно выявляется случайно во время гинекологического осмотра. Тяжелые формы нарушений, осложненные дополнительными патологическими процессами, могут сопровождаться:

безрезультатными длительными попытками забеременеть;
болезненными ощущениями в области малого таза и промежности;
дискомфортом при половом контакте;
увеличением объема слизистых выделений;
изменением свойств влагалищного секрета;
длительными лохиями после родов;
нарушением менструального цикла;
появлением прорывных кровотечений, не имеющих циклической зависимости;
выделением крови при механическом воздействии – после интимной близости, использования тампонов и влагалищных средств.

Кровотечение – это не единственное, чем опасен патологический процесс на шейке матки. Смещение пограничной зоны эпителиальной ткани грозит тем, что у женщины в будущем появится лейкоплакия – состояние, при котором происходит утолщение и ороговение слизистого слоя.

Так выглядит эктропион шейки матки

Диагностический минимум

Чтобы поставить пациентке правильный диагноз, необходимо выполнить комплексное обследование, включающее в себя аппаратные, инструментальные и лабораторные виды диагностики.

Когда женщина обращается к гинекологу, врач проводит опрос и бимануальное исследование. На основании имеющихся жалоб поставить верный диагноз невозможно. Во время осмотра на кресле с помощью зеркал специалист может увидеть, что влагалищная часть цервикального канала имеет вид красного пятна и как будто вывернута наружу. Сказать сразу, эритроплакия это или другая форма предракового состояния, не получится. Для уточнения назначается инструментальная диагностика.

Кольпоскопия является высокоточным методом определения заболеваний шейки матки. Процедура безболезненная и не занимает много времени. Во время манипуляции специалист рассматривает ткани шейки под многократным увеличением. Врожденный эктропион характеризуется ровными контурами пограничной зоны. При приобретенной форме патологии они располагаются хаотично.

Во время процедуры гинеколог использует различные химические растворы, например уксусную кислоту, йод. Они наносятся на шейку и вызывают особую реакцию, по которой можно определить зоны, требующие особого внимания. С участков, вызывающих сомнение, берется биопсия для дальнейшего исследования. После изучения тканей можно точно установить происхождение клеток и сделать прогноз.

ПАП-тест рекомендуется делать женщинам любого возраста для исключения такого опасного состояния, как формирование атипичных клеток. Цитологическое исследование предполагает взятие мазка с шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом количественного состава эпителия. Обнаружение атипичных клеток является поводом для беспокойства.

Мазок на цитологию с шейки матки рекомендуется делать женщинам не позднее, чем через три года после начала половой жизни. В репродуктивном возрасте анализ выполняется через каждые два-три года, а после наступления менопаузы – не реже одного раза в пять лет.

Ориентируясь на общую клиническую картину, гинеколог может рекомендовать пациентке сдать анализы: бактериологический посев, кровь для определения гормонального статуса, мазок на скрытые инфекции, а также пройти функциональные обследования.

Лечение эрозированной шейки

Лечение

Коррекция патологического изменения поверхности шейки матки выполняется несколькими способами. При обнаружении инфекционно-воспалительных заболеваний назначаются антибактериальные, противопротозойные, противовирусные и иммуномодулирующие средства. Изменение влагалищной микрофлоры требует использования препаратов, направленных на ее восстановление. Медикаментозное лечение считается предварительным и позволяет подготовить половые органы к хирургическому вмешательству.

Каждой пациентке гинеколог объясняет, чем опасен эктропион, и что его нельзя игнорировать.

Врожденная форма изменения эпителия шейки матки зачастую не требует коррекции. Лечение назначается, если имеются гормональные нарушения. После восстановления гормонального статуса состояние шейки матки обычно самостоятельно приходит в норму.

Операция при эктропионе назначается пациентке индивидуально. При выборе радикального метода врач учитывает возраст женщины, состояние слизистой, наличие сопутствующих патологий, желание забеременеть в будущем. Операция выполняется следующими способами:

прижигание азотом;
обработка лазерным лучом;
воздействие током;
выпаривание ультразвуком;
радиоволновая конизация;
эксцизия.

Если в процессе вмешательства получены ткани, они направляются на гистологическое исследование. Изучение клеток под микроскопом позволяет подтвердить поставленный диагноз.

Реабилитация

В зависимости от исходного состояния шейки матки и выбранной методики коррекции пациентке даются индивидуальные рекомендации для восстановления:

операция требует отказаться от интимных отношений на срок до четырех недель;
необходимо исключить купания в общественных водоемах и не принимать ванну;
нельзя посещать сауны, бани или загорать на солнце;
надо исключить физические нагрузки и занятия спортом на срок до месяца;
через 2 недели после лечения необходимо посетить гинеколога для оценки результатов.

После завершения реабилитационного периода женщине следует не реже двух раз в год посещать врача. Регулярные осмотры позволят исключить или своевременно обнаружить различные патологии шейки: полип, кисту, атипичные клетки.

Чем опасен эктропион – дисплазия слизистой шейки матки

Прогноз

Если заболевание обнаружено вовремя, а методы коррекции оказались эффективными, прогноз благоприятный. Женщина может в будущем забеременеть и родить естественным путем. Если есть такие планы, о них необходимо обязательно уведомить врача, так как в этом случае будут выбираться самые щадящие методики хирургического лечения.

При отсутствии коррекции и стремительном прогрессировании эктропион приводит к деформации тканей, в результате чего у женщин появляется дисплазия шейки. Увеличение степени поражений вызывает малигнизацию клеток.

Вывод

Эктропион при своевременном лечении эффективно устраняется, не оставляя следа. Во избежание осложнений женщинам следует регулярно проводить профилактику заболеваний шейки матки – предохраняться от нежелательной беременности во избежание абортов, рожать в специализированных медицинских учреждениях, регулярно обследоваться у гинеколога и не принимать самостоятельно гормональных препаратов.

Читайте также: причины и лечение эктопии шейки матки

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Беременность и роды всегда является сложным периодом для жизни каждой женщины. Организм женщины все это время испытывает сильные нагрузки, которые провоцируют развитие каких-либо недугов. Эктропион шейки матки у кормящей мамы это неправильное положение слизистой оболочки цервикального канала у женщины. Данное заболевание часто идет в совокупности с эрозией шейки матки о общим воспалением. При эктропионе шейки матки часть влагалища и слизистой цервикального канала может входить в матку, занося в нее микрофлору. Таким образом кислая среда влагалища попадает на нее и может начаться воспаление. Существует много причин эктропиона шейки матки, рассмотрим их ниже:

После какие-то хирургических вмешательств, при удалении опухолей или кист в виде осложнения

Искусственное прерывание беременности, аборты, которые были до беременности. Особенно, если они проводились на достаточно поздних сроках

После насильственного расширения шейки матки медицинскими приборами

Сложные роды, при которых плод доставали хирургическими щипцами. Также роды, при которых произошел разрыв шейки матки. На разрыв накладывают швы, которые могут потом давать такое осложнение

Нарушение гормонального фона при беременности и после родов во время грудного вскармливания. Пролактин и прогестерон, вырабатываемый все это время в избыточном количестве может вызывать нарушения в мочеполовой сфере.

Кормящая мама может не сразу заметить и распознать симптомы эктропиона шейки матки. В некоторых случаях все симптомы вялотекущие, либо скрытые и идут в совокупности с симптомами каких-то других заболеваний. Но есть общие признаки, которые могут указывать на эктропион шейки матки у кормящей мамы:

Тянущие боли в пояснице. Чаще всего они усиливаются после сна, а в течение дня или к вечеру пропадают или затихаютТянущие боли в нижней части живота, как при менструальных кровотеченияхОстрая боль внизу живота, как прострел\Неприятные ощущения во влагалище, зуд или жжение, сухостьИзбыточные выделения белого или желтого цвета, могут иметь неприятных запахКровянистые выделенияСбой менструального циклаКровянистые выделения после полового актаОбщее недомогание и слабостьПовышение температуры тела до субфебрильных отметок

Диагностика эктропиона шейки матки у кормящей мамы

В послеродовой период кормящая мама обязательно должна посещать врача гинеколога, который будет проводить осмотр половых органов и влагалища. При таком осмотре на гинекологическом кресле и диагностируется эктропион шейки матки у кормящей мамы. Также гинеколог спросит о беспокоящих симптомах. При осмотре сразу видно, что шейка матки изменила цвет и стала более яркой, также могут быть заметны обильные выделения и воспаление слизистой оболочки. Для диагностики врач может прибегать к следующим исследованиям:

Кольпоскопия с биопсией шейки матки. Она делается для того, чтобы исключить наличие метастаз или злокачественной опухоли

Анализ соскоба из шейки матки на серологическое и бактериологическое обследование

Анализ крови на содержащиеся в ней гормоны, чтобы исключить диагноз врожденный эктропион шейки маткиУЗИ малого таза

Мазки слизистой оболочки влагалища на вирусы герпеса, ВПЧ и различных других инфекций передающихся половым путем

Одними из самых распространенных осложнений эктропиона шейки матки являются различные инфекционные заболевания, так как слизистая оболочка шейки матки вывернута наружу и соприкасается с кислой средой влагалища. Тем самым микрофлора влагалища может попасть в стерильную матку и вызвать там воспаление. Также к осложнениям относят следующие заболевания:

Рак шейки матки или предраковое состояние

Эндометрит и эндометриоз, андексит

Молочница, которая может очень часто появляться из-за повреждения слизистой оболочки шейки матки

Невозможность последующей беременности и родов

Однако если во время вылечить данное заболевание, прижечь эктропион и эрозию, то прогноз для дальнейшей жизни и репродуктивной функции благоприятный.

Что можете сделать вы

После родов кормящей маме можно спринцеваться антибактериальными растворами или использовать специальные спреи для интимной гигиены и обеззараживания. Если во время родов женщине накладывали швы на шейку матки, то эта процедура является обязательной для того, чтобы не пошло воспаление шейки матки.

Что делает врач

После постановки диагноза врачом гинекологом, будущей маме назначат следующее лечение:

Применение различных препаратов для коррекции микрофлоры влагалища

При обнаружении каких-то сопутствующих болезней применяется антибактериальная терапия. Однако она противопоказана при кормлении грудью, поэтому кормящей маме необходимо будет на время прекратить лактацию.

Радиохирургия. Является самым безболезненным и эффективным методом лечения. После него не остается последствий и кормящая мама может вести обычный образ жизни, не отказывая себе ни в чем.Обработка пораженного участка шейки матки электрическим током. Однако этот метод является очень болезненным. После него идет долгий период восстановления. Есть противопоказания.

Химическая коагуляция. Это метод представляет собой обработку эктропиона химическими препаратами, которые прижигают его. После этого остается корочка, которая через 3-4 недели отваливается.

Термокоагуляция. Этот метод характеризуется воздействием горячей температуры точечно на эктропион. Однако этот метод стоит использовать только в том случае, если кормящая мама не планирует еще беременность.

Прижигание эктропиона жидким азотом. Он замораживается и через некоторое время цервикальный канал приходит в свой нормальный вид и состояние.

Прижигание лазером. Является одним из самых распространённых методов, является эффективным и недорогим. Эктропион прижигается лазером, остаётся корочка, которая достаточно быстро отваливается.

Профилактикой эктропиона у кормящей мамы к сожалению не существует. Однако стоит соблюдать щелочную диету и поддерживать нормальную микрофлору влагалища. В послеродовой период выполнять все процедуры для скорейшего заживления ран и швов после родов.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании эктропион шейки матки у кормящих мам. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг эктропион шейки матки у кормящих мам, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эктропион шейки матки у кормящих мам. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эктропион шейки матки у кормящих мам, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эктропион шейки матки у кормящих мам и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Разрыв шейки матки при родах – лечение и последствия

Разрыв шейки матки – глубокое или поверхностное нарушение целостности тканей, которое происходит из-за прохождения плода по родовому каналу. Частота возникновения разрывов значительно выше у женщин, рожающих впервые.

Мы рассмотрим основные причины патологического процесса, возможные последствия и способы лечения.

Разрывы матки происходят по причине сильного истончения стенок маточного зева. Это, в свою очередь, существенно увеличивает вероятность повреждения тканей в процессе родов.

Специалисты выделяют несколько причин возникновения травмы:

Низкая эластичность тканей. Роженицы после 30 лет значительно чаще страдают от появления микротрещин и надрывов, чем женщины младшего возраста;
Аномалии. При прохождении плода по родовому каналу не всегда происходит полное раскрытие матки, что также чревато повреждениями;
Воспаления. Воспалительные процессы, а также рубцы делают ткани менее эластичными;
Быстрые роды. Стремительно прохождение плода по родовому пути приводит к повреждению цервикального канала, соединяющего влагалище с маткой;
Большие размеры головки. Слишком большая головка плода способствует растяжению и как следствие, нарушению целостности гладкомышечного органа;
Оперативное вмешательство. При искусственном извлечении новорожденного используются металлические щипцы, которые травмируют и без того истонченные стенки родового канала;
Неправильное акушерство. Некомпетентность врача также приводит к образованию трещин в гладкомышечном органе.

К сожалению, идентифицировать проблему не всегда легко. В некоторых случаях микроразрывы никак не дают о себе знать. Однако повреждение органов может привести к воспалительным процессам.

Как понять, что разрыв шейки матки при родах все-таки произошел?

Появляются кровянистые выделения ярко-красного цвета;
Женщина испытывает головокружение;
Кожные покровы становятся более бледными;
Выступает холодный пот.

Также следует отметить, что трещинки размером до 0.5 см не доставляют роженице никакого дискомфорта. Но после родов специалист должен сделать соответствующее обследование, чтобы определить наличие микроразрывов на внутренних стенках родовых путей.

Патологическое изменение состояние тканей может происходить как самопроизвольно, так и насильственно.

С чем связано самопроизвольное образование разрывов?

Ригидностью тканей. Нередко в процессе беременности оболочки гладкомышечного органа теряют свою эластичность и становятся более рыхлыми и подверженными повреждениям;
Сдавливанием шейки органа. Часто встречается у рожениц с узким тазом. Из-за этого происходит недостаточное кровоснабжение тканей и их истончение;
Активностью плода. Внутри утробы плод может поворачиваться, что приводит к чрезмерному растяжению органов и потере ими эластичности.

Патологии, вызванные насильственным образом, возникают при родоразрешающих операциях:

применении щипцов;
использовании вакуумэкстрактора;
надрезе промежности.

В зависимости от глубины и протяженности трещин, выделяют 3 степени повреждений шейки матки:

Разрывы маточной шейки 1 степени могут быть с одной или двух сторон. Протяженность повреждений варьируется в пределах от 3 до 20 мм;
Разрывы маточной шейки 2 степени не доходят до свода, но достигают 20 мм и более;
Более глубокие и длинные надрывы, достигающие свода влагалища.

Наиболее опасной считается родовая патология третей степени. В данном случае нарушение целостности тканей может достигать не только свода, но и маточного зева. Это чревато обильными кровоизлияниями в область параметральной (околоматочной) клетчатки.

Не менее опасны и старые залеченные разрывы шейки матки, которые образуются после неправильной реабилитации. «Старые раны» зачастую проявляют себя, как эрозии и могут кровоточить после полового акта или тяжелых физических нагрузок. Игнорирование проблемы приводит к появлению эктропиона, который существенно повышает риск развития онкологий.

Могут ли возникнуть последствия у патологии? К сожалению, травмы родовых путей нередко вызывают осложнения, тем более без прохождения адекватного курса реабилитации.

С какими последствиями могут столкнуться роженицы?

Сильные кровоизлияния;
Геморрагический шок;
Рубцовые деформации;
Истмико-цервикальная недостаточность;
Эндометрит и бесплодие;
Выворот шейки;
Выкидыш при последующей беременности;
Послеродовые язвы.

Стоит отметить, что рубцовые образования существенно снижают эластичность гладкомышечного органа. Это увеличивает вероятность аномальных явлений при следующих родах. Очевидно, что последствия разрыва шейки матки при сложных родах достаточно серьезные, поэтому при обнаружении проблемы необходимо пройти лечение.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти обследование, которое позволит определить глубину и протяженность надрывов.

Как это происходит?

Анализ жалоб пациентки. Специалист уточняет наличие жалоб, характер болевых ощущений и длительность кровотечения при его наличии;
Осмотр. Врач ощупывает живот и матку, что позволяет определить наличие патологии;
Анализ акушерского анамнеза. Специалист оценивает степень трудности родов, наличие дородовых проблем со здоровьем, физиологические особенности пациентки, что позволяет выбрать адекватный курс лечения;
Наружное обследование. Пальпированием врач определяет размер и наличие деформаций в матке, а также степень мышечного напряжения. Это позволяет установить факт внутреннего кровотечения;
Осмотр с широкими зеркалами. Для диагностики незначительных надрывов врач осматривает влагалище и матку с помощью специального инструмента.

И только после выяснения общей клинической картины может назначаться лечение. В таком случае негативные последствия после прохождения реабилитации будут минимальными.

Для лечения разрывов шейки матки при тяжелых родах врачи прибегают к двум основным методам:

Ушивание. Кровоточащие трещины зашивают, что существенно ускоряет процесс регенерации тканей;
Чревосечение. При сложных патологиях с образованием глубоких и протяженных разрывов совершают полостную операцию со вскрытием брюшины. Таким образом, удается устранить кровотечение в параметрии и исключить возможность образования гематом.

После совершения всех необходимых манипуляций, врач назначает щадящие препараты, повышающие иммунную защиту организма.

Благодаря этому существенно снижается риск возникновения гнойных воспалений и эрозии поврежденных органов.

Родовые патологии, связанные с надрывом шейки матки и влагалища чреваты серьезными осложнениями. Для устранения проблемы и возможных последствий необходимо пройти лечение и только после предварительной диагностики.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

сколько дней восстанавливается матка? Как ее быстро и полностью восстановить?

Женский репродуктивный орган устроен природой мудро: после того как беременность завершается родами, в матке начинаются особые восстановительные процессы, которые названы «инволюцией». Эти процессы необходимы для того, чтобы женщина в итоге смогла снова забеременеть и подарить жизнь очередному ребенку.

Как проходит восстановление и как ему поспособствовать, мы расскажем в этой статье.

Сроки и нормы

Пока в утробе рос малыш, матка стала единственным органов в женском организме, который изменился до неузнаваемости: она увеличилась в размерах, ее связочный аппарат растянулся и истончился. Поэтому не стоит думать, что сразу после родов репродуктивный орган приобретает обычные размеры. Матка остается увеличенной, но уже пустой. Инволюция стартует сразу после того, как ее полость покинут малыш и плацента.

В первые сутки после родов весит матка около килограмма, имеет объем около 5000 мл. В длину орган — 23–24 см, а поперечный размер -13–14 см. Она находится не в малом тазу, а пока еще в брюшной полости. За 6–8 недель, которые в среднем и восстанавливается репродуктивный женский орган после рождения ребенка, матке предстоит достичь первоначальных параметров, которые были ей свойственны до зачатия ребенка (5 мл в объеме и 65 граммов в весе), то есть сократиться полностью.

Восстановление начинается с сокращения количества волокон маточных мышц. Миометрий в первые несколько суток избавляется от лишних волокон, мышцы постепенно уменьшаются за счет закрытия кровеносных сосудов, и избыточные волокна отмирают. Они выходят в кровяных сгустках вместе с лохиями — послеродовыми выделениями из половых путей.

Каждый день матка постепенно опускается. Раньше женщина следила за ее ростом, а после родов происходит обратное развития. В среднем на сантиметр в сутки матка перемещается ниже, и уже через десять дней после родов она полностью вернется на свое законное место — в малый таз.

Восстановление шейки матки протекает дольше, даже при условии, что никаких родовых травм не было. В первые сутки она старательно закрывается, ей за день удается преодолеть около пяти сантиметров, полное закрытие шейки матки происходит через 7–8 недель.

Несколько больше времени на восстановление может потребоваться женщинам, которые уже несколько раз рожали, поскольку мышцы их репродуктивного органа растянуты.

Сколько по времени будут идти выделения, от количества родов не зависит. Кровит плацентарная рана на стенке матки, именно она остается на месте отделения последа, с которым матка срослась надежной сеткой кровеносных сосудов. В первые 3–4 дня кровяные выделения более сильные, со сгустками. Матка сокращается, болят живот и поясница. Потом плацентарная рана начинает затягиваться, к пятому дню выделения становятся сукровично-слизистыми, а потом — слизистыми, слабоокрашенными.

В норме лохии должны прекратиться тогда же, когда завершается процесс обратного развития матки — на 6–8 неделе.

Если женщине было проведено кесарево сечение, то сроки восстановления матки могут быть более долгими, ведь на стенке репродуктивного органа есть не только плацентарная рана, но и ушитый хирургический разрез. В среднем процесс восстановления занимает от четырех месяцев до полугода.

Также сроки восстановления могут быть продлены по естественным причинам, если в родах возникли разрывы шейки матки.

Отклонения

Примерно в 1–2% всех родов ранний послеродовой период сопровождается аномальным поведением матки — субинволюцией. При ней сокращение происходит неполное, матка сокращается слишком медленно, что чревато развитием тяжелого воспаления. Довольно часто сама субинволюция связана с уже стартовавшим воспалительным процессом.

Причин может быть множество: от нарушения сократительной способности мышц маточной ткани из-за некоторых индивидуальных особенностей или перерастяжения (крупный плод, многоплодие) до инфекционного поражения внутренних оболочек полости матки.

Вероятность, что сокращение и восстановление будут протекать с нарушениями и аномалиями, повышается, если у женщины есть неполное отхождение плаценты (частицы «детского места»), а также плодных оболочек, которые могут остаться в матке и стать причиной воспалительного процесса, мешающего нормальной сократительной способности. Также слабость сокращений может зависеть от крупности малыша, от многоплодия, от количества родов (чем их было больше, тем хуже может инволюционировать репродуктивный орган после рождения очередного малыша).

Влияют на сокращение и наследственность, и характер родового процесса (при стремительных и быстрых родах вероятность последующей субинволюции выше). У невысоких женщин матка может сокращаться хуже, чем у женщин высокого роста, также восстановление может быть затруднено у женщин, которым меньше 19 лет и более 35 лет.

Если женщина не кормит малыша грудью по каким-то причинам в первые дни после его рождения, то в ее организме возникает недостаток окситоцина — гормона, необходимого для сокращений репродуктивного органа (его инволюции). В этом случае родильница обязательно должна получать этот гормон в уколах.

Как быстрее восстановить?

Ускорить инволюцию матки после родов можно только в одном случае — если появились нарушения ее протекания. В этом случае женщине оказывается лечение, применяются антибактериальные препараты для лечения воспалительного процесса, назначается окситоцин в инъекциях для стимуляции сокращений матки.

Если процесс сокращения и восстановления матки протекает без особенностей, то и необходимости, и возможности ускорять его нет. Всем женщинам, которые попадают в группу риска по возможной субинволюции, в родильном доме делают уколы окситоцина после родов для профилактики неприятных последствий.

Женщина, которая родила малыша, должна помнить, что нормальное восстановление репродуктивного органа — залог ее женского здоровья в будущем, ее фертильности и возможности снова забеременеть и выносить ребенка, когда придет время. Поэтому вопрос о том, как быстро восстановить матку, который так любят задавать докторам представительницы прекрасного пола, неуместен. Матка будет восстанавливаться в течение нормальных сроков (6–8 недель) в том случае, если женщина будет соблюдать рекомендации.

В первую очередь важно помнить, что при кормлении малыша грудью в организме вырабатывается достаточно окситоцина для того, чтобы обеспечить сократительную способность миометрия. Именно поэтому важно как можно раньше приложить кроху к материнской груди.

Впоследствии лактацию нужно наладить так, чтобы малыш мог получать необходимое ему материнское молоко каждые 3–4 часа. Такой режим пойдет на пользу и матери: ее репродуктивный орган под действием естественного окситоцина будет сокращаться через равные промежутки времени.

Важно не поднимать тяжестей, не начинать интимной жизни до того, как полость матки полностью самоочистится, то есть завершится процесс выделения лохий и закроется шейка матки. Именно поэтому врачи и рекомендуют половое воздержание после родов в течение 7–8 недель.

Подмываться после родов нужно так, чтобы во влагалище не попадала сырая вода. От спринцевания также лучше отказаться, ведь вместе с водой в половые пути могут попасть вирусы и болезнетворные бактерии, которые станут причиной воспалительного процесса.

Женщина должна быть особо внимательной в первый месяц после родов. Если выделения слишком обильны после истечения первой недели, если они длятся слишком долго, меняют цвет на желто-зеленый, становятся неприятно пахнущими, появляются зуд, боли в нижней части живота, поднимается температура тела, открывается кровотечение — важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Не исключено, что стартовал эндометриоз, а это очень опасное послеродовое осложнение.

дочерей DES — канал «Лучшее здоровье»

Диэтилстильбоэстрол (DES) был лекарством, которое обычно назначали для предотвращения выкидыша в период с 1946 по 1971 год в Австралии. Если ваша мать принимала DES, когда была беременна вами, то вы — дочь DES или сын DES. Теперь мы знаем, что воздействие DES в утробе матери может вызвать ряд репродуктивных изменений и проблем с фертильностью в более позднем возрасте.

Эстроген — один из женских половых гормонов, регулирующий менструальный цикл. DES был синтетическим препаратом эстрогена, продаваемым под разными торговыми марками.

Врачи и акушеры обычно назначают DES женщинам с проблемами фертильности или с риском выкидыша, обычно в виде таблеток. Иногда врачи давали лекарства вместе с витаминными добавками, и некоторые женщины могли не осознавать, что они принимают какие-либо лекарства.

Любой, кто подвергся воздействию DES, нуждается в особой медицинской помощи, даже если у него нет явных проблем со здоровьем.

Как узнать, подвергались ли вы воздействию DES

DES обычно назначали женщинам, у которых в анамнезе были проблемы с беременностью, такие как кровотечения, выкидыши, преждевременные роды, мертворождения или диабет.Некоторые женщины не знали, что им прописали гормональные таблетки.

Если вы считаете, что принимали DES во время беременности, или ваша мать принимала его во время беременности вместе с вами, важно проверить свою медицинскую карту. В соответствии с Законом о свободе информации 1982 года вы имеете право просматривать свои записи врачей, больниц и фармацевтов.

Если вы не можете узнать наверняка, но подозреваете, что подвергались воздействию DES, вам следует пройти проверку DES, чтобы устранить любые сомнения.

DES матери

Если вам дали DES во время беременности, вы являетесь матерью DES.Воздействие DES увеличивает риск развития определенных заболеваний, таких как рак груди (особенно если вам больше 70 лет).

Специальная медицинская помощь матерям DES включает:

ежемесячный самообследование груди (BSE)
Ежегодный рентген груди (маммография)
ежегодных гинекологических осмотров, включая скрининг шейки матки.

DES сыновья

Если вы мужчина, мать которого приняла DES, когда была беременна вами, вы — сын DES.Воздействие DES повысило риск развития определенных проблем с репродуктивной системой и мочевыводящими путями, и вам следует ежемесячно проверять яички на наличие шишек.

Некоторые общие проблемы, вызванные DES в сыновьях DES, включают:

неопущенные яички
Недоразвитые яички
кисты на яичках
пониженное количество сперматозоидов.

DES Дочери — гинекологические изменения

Дочери DES могут испытать множество изменений в репродуктивных органах — одни безвредные, другие серьезные.Даже если у дочери DES нет явных проблем со здоровьем, ей все равно нужна особая медицинская помощь. Это включает в себя регулярные медицинские осмотры на всю жизнь.

Важно сообщить любому медицинскому работнику, что вы подвергались воздействию DES. Если вам рекомендуется операция на влагалище, шейке матки, фаллопиевых трубах или матке, всегда обращайтесь за консультацией к врачу, имеющему опыт ухода за женщинами, подвергшимися воздействию DES. Это связано с тем, что некоторые изменения, связанные с DES, можно ошибочно принять за другие гинекологические заболевания.

Аденоз влагалища у дочерей DES

Воздействие

DES обычно вызывает аденоз, при котором часть влагалища и шейки матки выделяет слизь (становится «железистой»). Увеличение выделений из влагалища обычно является единственным симптомом, и в остальном ткань здорова. Нет необходимости в лекарствах или другом лечении. Фактически, ненужная операция по удалению аденоза может затруднить врачи интерпретацию результатов будущих обследований DES.

Изменение формы матки у дочерей DES

Воздействие

DES может изменить форму матки, как правило, без вредного воздействия.Иногда это может сказаться на фертильности женщины, и требуется операция для исправления формы ее матки.

Изменение формы шейки матки у дочерей DES

Воздействие

DES может изменить форму шейки матки (шейки матки). Для врача, незнакомого с гинекологическими изменениями, связанными с DES, эти изменения могут быть очень похожи на полипы шейки матки, которые являются обычным и безвредным образованием. Этот неправильный диагноз может привести к ненужной операции.

Изменения клеток шейки матки у дочерей DES

Дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) — это изменение клеток шейки матки или влагалища.Женщины, подвергшиеся воздействию DES, имеют более высокий риск развития клеточных изменений. Иногда аденоз влагалища можно ошибочно принять за CIN.

Рак и дочери DES

У дочерей

DES более высокий риск развития некоторых видов рака шейки матки и влагалища и предраковых состояний. Вы должны проходить специальное обследование DES каждый год, наряду с ежегодным клиническим обследованием груди и маммографией, когда вам исполнится 40 лет.

Светлоклеточный рак и дочери DES

Рыхлая шейка матки: симптомы, причины и лечение

Рыхлая шейка матки возникает, когда шейка матки, которая является отверстием между влагалищем и маткой, становится более чувствительной, чем обычно.

Термин «рыхлая» относится к ткани, которая легко раздражается, что делает ее более склонной к воспалению, кровотечению или разрыву. Человек с хрупкой шейкой матки может заметить боль или кровотечение после полового акта.

Существует несколько причин, по которым у человека может быть чрезмерно чувствительная шейка матки, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) или физическое раздражение. Лечение будет зависеть от причины.

В этой статье мы исследуем симптомы, причины, диагностику, лечение и перспективы хрупкой шейки матки.

Поделиться на Pinterest Раздражение и боль во влагалище — частые симптомы хрупкости шейки матки.

Симптомы рыхлой шейки матки могут различаться в зависимости от ее причины. Общие симптомы, указывающие на хрупкость шейки матки, включают:

кровотечение между менструациями или после полового акта
боль или дискомфорт во время секса
необычные выделения из влагалища
раздражение, которое ощущается внутри влагалища

В некоторых случаях у человека может быть хрупкая шейка матки без каких-либо симптомов, что означает, что она может остаться незамеченной.

Если человек замечает симптомы хрупкости шейки матки, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы исключить другие причины, которые имеют похожие симптомы, такие как беременность, инфекция или разрастание матки или шейки матки.

Есть несколько факторов, которые могут вызвать чрезмерно чувствительную шейку матки. К ним относятся:

Цервицит

Цервицит — это название любого воспаления шейки матки. Это может быть вызвано различными инфекциями, в том числе:

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) .ИППП могут вызывать раздражение и воспаление шейки матки. ИППП включают хламидиоз, гонорею, трихомониаз и генитальный герпес.
Бактериальный вагиноз . Бактериальный вагиноз — это состояние, которое возникает при дисбалансе бактерий во влагалище. Это может повлиять на шейку матки.

Физическое раздражение

Рыхлая шейка матки также может быть вызвана физическим раздражением или аллергической реакцией. Например, побочная реакция в шейке матки может быть вызвана спермицидами, латексными презервативами или женскими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы и пессарии.

Беременность

Гормоны беременности могут сделать шейку матки более чувствительной, чем обычно. Это связано с усилением кровоснабжения тканей, окружающих шейку матки.

Эта повышенная чувствительность означает, что любое раздражение шейки матки, такое как половой акт или внутренний осмотр, может привести к появлению пятен или кровотечений.

Рыхлая или чувствительная шейка матки сама по себе не представляет опасности для беременности. Тем не менее, женщина должна немедленно обратиться к врачу, если во время беременности возникнет кровотечение.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки — это небольшие образования, которые развиваются на шейке матки. Большинство из них являются доброкачественными, но могут вызвать кровотечение после полового акта или между менструациями.

Выворот шейки матки

Выворот шейки матки возникает, когда тонкий слой железистых клеток, которые обычно находятся внутри цервикального канала, выходит за пределы шейки матки. Это доброкачественное состояние.

Симптомы включают выделения из влагалища и кровотечение после полового акта. Обычно они не нуждаются в лечении.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)

Это состояние возникает, когда клетки шейки матки со временем претерпевают аномальные изменения и потенциально могут стать злокачественными, если их не лечить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — это тип рака, поражающий клетки шейки матки. На ранних стадиях рак шейки матки часто не имеет видимых симптомов.

Если есть признаки, наиболее частым из них является вагинальное кровотечение, которое человек может заметить после полового акта или между менструациями.

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, который может передаваться половым путем.

Поделиться на Pinterest Лечение зависит от первопричины. Чтобы предотвратить проблемы с фертильностью или другие осложнения, рекомендуется своевременное лечение.

Лечение состояний, вызывающих рыхлость шейки матки, может варьироваться в зависимости от основных причин.

Цервицит можно вылечить, как только будет выявлена причина инфекции, обычно ИППП.Если не лечить цервицит, он может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое, в свою очередь, может вызвать проблемы с фертильностью.

ИППП, такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, можно лечить антибиотиками.

Хотя не существует лекарства от вирусных инфекций, таких как герпес и ВПЧ, существуют методы лечения, которые могут облегчить их симптомы.

Врачи могут удалить полипы шейки матки с помощью инструмента, называемого щипцами для полипов. Они также могут удалить ткань CIN с помощью небольшой электрически заряженной проволочной петли, называемой LEEP.

Выворот шейки матки обычно проходит самостоятельно без лечения. Но если это вызовет проблемы, врач может прижечь или сжечь его.

Лечение рака шейки матки будет зависеть от того, насколько далеко распространился рак. К ним относятся:

Некоторые исследования показывают, что употребление зеленого чая и йогурт или прием пробиотических добавок могут облегчить гинекологические расстройства. Однако их следует использовать только в качестве дополнения, а не вместо лечения.

Существует несколько способов диагностики состояний, вызывающих хрупкость шейки матки:

Тесты на ИППП .Для этих тестов обычно требуется мазок из инфицированной области или образец мочи.
Пап-тест . Пап-тест, также называемый мазком, включает сбор клеток с поверхности шейки матки для обнаружения аномальных клеток или определения типов ВПЧ, которые могут привести к раку.
Биопсия . Биопсия включает в себя удаление небольшого образца ткани из шейки матки и его тестирование на наличие аномальных или предраковых клеток или рака шейки матки.
Кольпоскопия .Кольпоскопия — это исследование шейки матки с помощью увеличительного устройства, называемого кольпоскопом.

Есть несколько способов снизить риск развития состояний, которые в первую очередь вызывают рыхлость шейки матки. К ним относятся:

Прививка от ВПЧ . Эта вакцинация защищает от заражения штаммами ВПЧ, вызывающими рак шейки матки, другие виды рака половых органов и большинство остроконечных кондилом. Вакцины можно делать в возрасте от 11 до 45 лет.
Регулярное обследование шейки матки .Скрининг шейки матки, также называемый Пап-мазком, является лучшим способом выявления аномальных изменений в клетках шейки матки на ранней стадии.
Использование барьерной защиты во время секса . Использование презервативов во время полового акта, чтобы снизить вероятность развития ЗППП.
Регулярное обследование на ИППП . Эти тесты рекомендуются людям, ведущим половую жизнь, тем более что многие симптомы не видны сразу.
Отказ от курения . У курящих людей меньше шансов избавиться от инфекции ВПЧ, которая может прогрессировать и перерасти в рак.

Рыхлая шейка матки может исчезнуть сама по себе. Многие из состояний, вызывающих его симптомы, можно легко вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии.

Однако, если их не лечить, некоторые инфекции, такие как хламидиоз, могут привести к бесплодию или воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). Инфекция ВПЧ может привести к раку шейки матки, если ее не лечить на ранней стадии.

Если у человека наблюдаются симптомы хрупкости шейки матки, ему следует обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

Как проверить, изменения в течение всего цикла, Подробнее

Ваша шейка матки меняет положение много раз на протяжении менструального цикла.

Например, он может повышаться во время овуляции, чтобы подготовиться к зачатию, или снижаться, чтобы позволить менструальной ткани пройти через влагалище.

Каждое изменение положения связано с определенной фазой менструального цикла или другим гормональным изменением, например беременностью.

Проверка положения и текстуры шейки матки, а также цервикальной слизи может помочь вам определить, на каком этапе цикла вы находитесь.

Эта информация может оказаться особенно полезной, если вы отслеживаете овуляцию или пытаетесь зачать ребенка.

Ваша шейка матки находится довольно глубоко внутри вашего тела. Он действует как канал, соединяющий нижнюю часть матки с влагалищем.

Врачи обычно вводят во влагалище специальные инструменты, например зеркало, для доступа к шейке матки.

Хотя вы можете безопасно попробовать это дома пальцами, не всегда легко нащупать или определить местонахождение шейки матки.

Есть ряд причин, по которым вы не можете сделать это, и ни одна из них не является поводом для беспокойства.Например:

у вас может быть длинный вагинальный канал, что затрудняет доступ к шейке матки
у вас может быть овуляция, поэтому ваша шейка матки выше, чем обычно
ваша шейка матки может занять более высокое положение во время беременности

Вы можете определить местонахождение шейки матки, выполнив следующие действия:

1. Прежде чем начать, опорожните мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь может приподнять шейку матки, из-за чего его будет труднее найти и почувствовать.

2.Тщательно вымойте руки теплой водой с антибактериальным мылом. Если вы этого не сделаете, вы можете вытолкнуть бактерии из пальцев или влагалища глубже в свое тело.

3. Расположитесь так, чтобы у вас был наиболее удобный доступ к шейке матки. Некоторые люди считают, что положение с приподнятой ногой, например на табурете, обеспечивает более легкий доступ. Другие предпочитают сидеть на корточках.

4. Если вы действительно хотите увидеть свою шейку матки, поместите зеркало на пол под тазом. Возможно, вам придется разделить половые губы не доминирующей рукой для облегчения визуализации.

Pro-TIP
Перед тем, как перейти к шагу 5, может оказаться полезным нанести смазку на пальцы, которые вы собираетесь вставить. Это позволит вашим пальцам скользить внутрь без трения и сопутствующего дискомфорта.

5. Введите указательный или средний палец (или оба) ведущей руки во влагалище. Обратите внимание на то, как ваша кожа меняет текстуру, когда вы приближаетесь к шейке матки.

Вагинальный канал обычно более мягкий, губчатый на ощупь. Шейка матки обычно более твердая и может казаться более гладкой. Тем не менее, эта текстура может варьироваться в зависимости от того, где вы находитесь в течение менструального цикла.

Существует множество аналогий ощущения шейки матки, от «кончика носа» до «сморщенных в поцелуе губ».

6. Нащупайте в середине шейки матки небольшую вмятину или отверстие. Врачи называют это зевом шейки матки. Обратите внимание на структуру шейки матки и на ощущения, что шейка матки слегка приоткрыта или закрыта.Эти изменения могут указывать на ваш менструальный цикл.

7. Возможно, вам будет полезно записать свои наблюдения. Вы можете записать их в специальный журнал или записать в приложении, например, в Kindara: Fertility Tracker. Хотя это приложение в первую очередь предназначено для отслеживания фертильности, оно позволяет регистрировать изменения шейки матки.

Альтернативный подход
Вы также можете приобрести набор для самообследования от Beautiful Cervix Project, который содержит многоразовые зеркала, зеркало, фонарик и дополнительные инструкции.На этом сайте также есть реальные фотографии шейки матки в различные моменты среднего цикла.

Не следует проверять шейку матки, если…

Не следует проверять шейку матки, если у вас активная инфекция. Это включает инфекцию мочевыводящих путей или дрожжевую инфекцию.

Вы также не хотите проверять шейку матки, если вы беременны и у вас отошла вода. Это может повысить риск заражения вас и вашей беременности.

Следующая таблица объясняет некоторые изменения, которые происходят в шейке матки в течение менструального цикла или беременности.

Хотя эти характеристики отражают среднюю шейку матки, небольшие отклонения — это нормально.

Также важно отметить, что люди с перевернутой маткой могут обнаружить, что их шейные характеристики полностью противоположны тем, что указаны в этой таблице.

Если ощущения от шейки матки отличаются от ожидаемых, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг. Они должны быть в состоянии ответить на любые ваши вопросы.

Во время фолликулярной фазы ваше тело подготавливает слизистую оболочку матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрогена сейчас низкий, поэтому ваша шейка матки обычно тверже. Эстроген сделает его более мягким по мере развития менструального цикла.

Во время овуляции уровень эстрогена начинает повышаться. Это приводит к утолщению слизистой оболочки матки, делая ее более мягкой.

В это время вы также начнете замечать больше слизи из шейки матки и влагалища. Слизь имеет жидкую скользкую консистенцию.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, подавляющие овуляцию, вы можете не заметить этих изменений, потому что у вас нет овуляции.

Во время лютеиновой фазы уровень эстрогена снижается, но прогестерон остается, чтобы поддерживать толщину слизистой оболочки матки на случай имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Вы заметите, что шейка матки все еще остается мягкой. При этом цервикальная слизь станет гуще и обычно становится липкой и немного мутной.

Ваша шейка матки обычно открыта во время менструации, что позволяет менструальной крови и тканям матки покидать ваше тело.

Шейка матки обычно расположена ниже по телу, поэтому ее легче прощупать во время менструации.

Во время вагинального полового акта шейка матки может менять положение с более высокого на более низкое. Это не показатель вашего статуса овуляции, а просто естественное изменение, происходящее во время секса.

Если вы отслеживаете овуляцию, врачи не рекомендуют проверять шейку матки во время или после секса, потому что вы не получите наиболее точных результатов.

Иногда шейка матки может слегка кровоточить после секса. Хотя это не редкость, вам следует поговорить с врачом, если это больше, чем легкие пятна.

В некоторых случаях посткоитальное кровотечение может быть признаком основного заболевания. Ваш врач может определить основную причину и посоветовать вам дальнейшие действия.

Хотя вы можете использовать проверку шейки матки, чтобы определить, когда у вас овуляция, это не покажет, беременна ли вы.

Некоторые люди сообщают об изменении цвета шейки матки — на синий или фиолетовый, но это ненадежный способ подтвердить беременность.

Если вы подозреваете, что беременны, сделайте домашний тест на беременность в первый день задержки менструации.

Если у вас нерегулярные менструации, стремитесь к трем неделям после предполагаемой даты зачатия.

Если вы получили положительный результат, запишитесь на прием к врачу или другому поставщику медицинских услуг. Они могут подтвердить ваши результаты и обсудить следующие шаги.

На ранних сроках беременности вы можете заметить, что ваша шейка матки стала более мягкой.

Шейка матки может казаться более открытой (хотя и не полностью). Другие люди могут сообщать, что их шейка матки полностью закрыта.

Некоторые люди также сообщают, что их шейка матки выглядит «опухшей» или увеличенной, что может быть связано с нарастанием гормональных изменений.

По мере приближения к родам шейка матки начинает открываться или расширяться. Ткани там тоже начинают истончаться. Это известно как «стирание».

У некоторых людей шейка матки расширяется на ранних сроках беременности, но остается в таком расширении до начала родов.

Если вы планируете роды через естественные родовые пути, ваш поставщик медицинских услуг может провести осмотр шейки матки, когда вы приближаетесь к родам, чтобы определить, не расширена ли ваша шейка матки или нет.

Ваша шейка матки должна быть полностью раскрыта — обычно примерно на 10 сантиметров — чтобы ребенок мог пройти через вагинальный канал.

По мере того, как ваша матка начинает возвращаться к своему размеру перед беременностью, шейка матки может оставаться немного открытой в течение некоторого времени.

Некоторые люди обнаруживают, что их шейка матки остается более открытой, чем это было раньше после вагинальных родов.

Шейка матки обычно постепенно поднимается вверх, пока не достигнет своего наиболее распространенного положения после родов. Со временем он также начнет укрепляться.

Если вы регулярно проверяете шейку матки и замечаете изменения, такие как кисты, полипы или другие образования, обратитесь к врачу или другому поставщику услуг.

Хотя это могут быть нормальные изменения шейки матки, они требуют дальнейшего обследования.

То же самое верно, если вы используете зеркало, чтобы осмотреть шейку матки и заметить видимые изменения, такие как красные, синие или черные поражения на шейке матки.

Это может быть признаком основного заболевания, например эндометриоза.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Шейка матки — это нижний конец матки, расположенный в верхней части влагалища. Она может быть закрытой или открытой, высокой или низкой, мягкой или твердой, в зависимости от таких факторов, как:

У большинства людей шейка матки обычно закрытая и плотная.Он открывается для выхода крови во время менструации и выхода яйцеклетки во время овуляции.

Во время родов шейка матки открывается, чтобы ребенок мог пройти. Для этого ваша шейка матки естественным образом становится мягче во время беременности.

Мягкая шейка матки — это то, на что это похоже — она мягкая на ощупь. Когда шейка матки плотная, она будет ощущаться как незрелый фрукт. Когда он становится мягким, он больше похож на спелый фрукт. Вы также можете услышать, что твердая шейка матки ощущается как кончик вашего носа, а мягкая шейка матки ощущается как ваши губы.

На ранних сроках беременности шейка матки станет мягкой и находится высоко во влагалище. Это одно из первых, что происходит после оплодотворения. После этого шейка матки затвердеет, но останется высокой.

По мере того, как беременность прогрессирует, шейка матки снова становится мягче, что способствует родам. По мере того как шейка матки размягчается, она также истончается (стирается) и раскрывается (расширяется).

Это нормальный период беременности. Однако, если шейка матки открывается или слишком рано становится слишком мягкой, это может привести к преждевременным родам.Это состояние называется цервикальной недостаточностью или несостоятельностью шейки матки. Причина цервикальной недостаточности обычно неизвестна. Однако наличие в прошлом травмы шейки матки и определенных состояний, таких как заболевания соединительной ткани, может подвергнуть вас более высокому риску.

У вас могут не наблюдаться симптомы цервикальной недостаточности на раннем этапе, поэтому важно регулярно получать дородовой уход. Это поможет вашему врачу обнаружить и вылечить это заболевание на ранней стадии, если оно у вас есть.

Симптомы

Симптомы могут включать:

Лечение

Лечение доступно для шейки матки, которая раскрывается и размягчается слишком рано.Это включает:

постельный режим
прививки прогестерона
частое ультразвуковое наблюдение
шейный отдел шейки матки, когда врач накладывает шов, чтобы удерживать шейку матки закрытой, пока вы не приблизитесь к полному сроку

Лечение будет зависеть от того, насколько далеко вы беременны, и других факторов здоровья.

Ваш гинеколог мог сказать вам, что у вас мягкая шейка матки. Или вы, возможно, почувствовали это, если использовали определенные методы фертильности, такие как метод слизистой шейки матки.В любом случае шейка матки может быть мягкой от природы.

Это не повод для беспокойства, если вы не беременны. Это может стать проблемой, если вы забеременеете, но не обязательно вызовет проблемы для всех, у кого шейка матки от природы мягкая.

Ваша шейка матки также становится мягче в разные моменты менструального цикла. Во время овуляции шейка матки поднимается выше и часто становится мягче. Он создает больше слизи и открывается, чтобы сперма могла встретиться и оплодотворить яйцеклетку. Обратите внимание, что большинство методов гормонального контроля рождаемости предотвращают овуляцию.

После овуляции шейка матки опускается и затвердевает. Он может быть низким, но оставаться мягким по мере приближения к менструации. Если оплодотворение не произошло во время овуляции, шейка матки откроется, чтобы позволить менструации произойти, но останется низкой и твердой.

Мягкая шейка матки может повысить риск преждевременных родов. Если вы беременны, ваш врач может назначить лечение, которое поможет шейке матки оставаться твердой и закрытой и снизит риск преждевременных родов.

Если в настоящее время вы не беременны, но у вас в анамнезе была цервикальная недостаточность во время беременности, ваша шейка матки может просто казаться мягче, чем раньше.Это не проблема, если вы не беременны, но расскажите своему врачу о своей истории болезни, если вы снова забеременеете.

В большинстве случаев врач обнаружит у вас мягкую шейку матки. При необходимости они могут порекомендовать лечение.

Однако, если вы регулярно проверяете свою шейку матки и начинаете замечать, что она мягче, чем обычно в определенное время месяца, или у вас есть другие изменения шейки матки, вам следует обратиться к врачу. Хотя сама по себе мягкая шейка матки обычно не о чем беспокоиться, обычно рекомендуется проверить изменения в своем теле.

Мягкая шейка матки обычно не о чем беспокоиться. Фактически, ваша шейка матки естественным образом становится мягче во время овуляции. Он также становится мягче по мере развития беременности.

Однако, если вы беременны, мягкая шейка матки, когда вы не приблизились к доношенному сроку, может повысить риск преждевременных родов. Если вы знаете, что у вас мягкая шейка матки и вы беременны, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Выворот матки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Выворот матки — одно из самых серьезных осложнений при родах.Выворот матки — это коллапс дна матки в полость матки. Хотя это случается нечасто, он несет в себе высокий риск смерти из-за кровотечения и шока [1].

Этиология

Чрезмерная тракция пуповины с прикреплением дна плаценты и давление на дно матки при расслабленной матке — это 2 наиболее распространенные предлагаемые этиологии инверсии матки.

К другим возможным факторам риска инверсии матки относятся быстрые роды, инвазивная плацентация, ручное удаление плаценты, короткая пуповина, использование расслабляющих матку средств, чрезмерное растяжение матки, макросомия плода, нерожание, предлежание плаценты, нарушения соединительной ткани (синдром Марфана и др.) Синдром Элерса-Данлоса) и инверсия матки при предыдущей беременности в анамнезе.Однако в большинстве случаев факторы риска не выявляются, что делает это состояние непредсказуемым. [2] [3] [4]

Степени инверсии матки

Неполное: Грыжа глазного дна перевернута, но не грыжа на уровне внутреннего зева
Завершено: Внутренняя выстилка шейного дна пересекает дно без пальпируемого глазного дна брюшной полости
Выпадение: Выпадение всей матки через шейку матки с выходом дна из внутреннего отверстия

C классификация

Двадцать четыре часа меньше после родов
Подострое Более 24 часов после родов)
Хроническое: Более 1 месяца послеродового периода [1] [5]

Эпидемиология

Выворот матки — редкое событие, осложняющее около 1 в 2000 г. — 1 из 23 000 родов.По иронии судьбы, большинство из них связано с поставками «с низким уровнем риска». Заболеваемость в Индии в 3 раза выше, чем в США. Частота инверсии матки снизилась в 4 раза после введения активного лечения на третьем этапе.

Патофизиология

Три возможных события объясняют патофизиологию острой инверсии матки:

Часть стенки матки выпадает через расширенную шейку матки или отступает вперед
Расслабление части стенки матки одновременно вниз
тракция дна матки, ведущая к инверсии матки

Анамнез и физика

Инверсия матки — это клинический диагноз, и его следует подозревать, когда глазное дно не пальпируется в брюшной полости наряду с внезапным началом обильного вагинального кровотечения, которое приводит к гемодинамической нестабильности в животе. мать.Традиционно шок считался непропорциональным кровопотере, которая, возможно, опосредована парасимпатической стимуляцией, вызванной растяжением тканей. Однако следует провести тщательную оценку необходимости переливания крови, поскольку кровопотеря является значительной и сильно недооценивается. Другие симптомы — это, в основном, сильная боль внизу живота с сильным ощущением давления вниз, хотя большинство женщин могут не жаловаться из-за сильного шока. Это может произойти до или после отслойки плаценты.[1] [6]

Оценка

Диагноз часто ставится клинически с помощью бимануального исследования, во время которого дно матки пальпируется в нижнем сегменте матки или во влагалище. Если клиническое обследование сомнительно, то для подтверждения диагноза можно использовать УЗИ. [7] [1] [8]

Лечение / ведение

После постановки диагноза инверсии матки требуется немедленное вмешательство для остановки кровотечения и восстановления гемодинамической стабильности у матери, потому что отсрочка приведет к значительному увеличению уровня смертности.Срочно и одновременно необходимо выполнить следующие действия:

Обратиться за помощью и немедленно вызвать анестезиолога.
Гемодинамическая стабильность достигается за счет использования канюли с большим отверстием и сдачи кристаллоидов и крови для борьбы с гиповолемией.
Недавняя инверсия матки с уже отделенной от нее плацентой часто может быть заменена вручную надавливанием ладонью на глазное дно

Чего ожидать и как ускорить процесс

Создано для Greatist экспертами в Линия здоровья.Подробнее

Беременность означает, что вы ближе познакомитесь с женскими частями, особенно с шейкой матки. Так что расслабьтесь и давайте начнем с основ.

Могучая шейка матки

Шейка матки представляет собой трубчатую нижнюю часть матки. Он узкий, волокнистый и обычно плотно закрытый, так что на нижнем конце есть небольшое отверстие.

Шейка матки способствует оттоку менструальной жидкости и поступлению спермы внутрь, как коридор между влагалищем и маткой.(Вроде как Чуннель в будний день, много машин на входе и выходе.)

Расширение шейки матки, что?

Давайте представим, что один из тех маленьких пловцов прошел через это, а ребенок уже на подходе. Woohoo!

Когда тело готово родить ребенка, начинаются роды. Шейка матки расширяется, или шейка матки, и начинается процесс родов.

Эти надоедливые схватки, которые будущие мамы испытывают на протяжении всей беременности, не только заставляют вас усомниться в своем жизненном выборе, они предназначены для постепенного растяжения шейки матки.

Для того, чтобы этот крошечный человечек появился, шейка матки должна расшириться до 10 сантиметров. (Кто-нибудь на флюме?)

Достойное упоминание: сглаживание шейки матки

Мы понимаем, беременность — это не «все это и баночка соленых огурцов». Но можно ли ускорить раскрытие шейки матки и сократить роды? Ответ однозначный: возможно. Различные методы могут ускорить процесс .

Прежде чем пытаться переключить дилатацию на турбо-режим, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас и ребенка.

Сделай сам подход к «стретч-апалуза»

Попробуйте эти методы, не выходя из дома:

Мягкие движения. Встряхните свой ритм. Или просто прогуляйтесь немного. Умеренная активность может стимулировать кровообращение, что помогает ускорить расширение. Кроме того, изменение давления (привет, там ребенок толкается!) На шейку матки может стимулировать процесс родов.
Стабилизатор . Подходит не только для сбора пыли, этот большой надувной отсос в углу может быть ответом.Плавно перекатываясь по телу, можно расслабить мышцы таза.
Расслабление. Ключ здесь — снятие стресса. Такие занятия, как медитация или дыхательные упражнения, могут снять напряжение и дать мышцам сигнал расслабиться. Смех также снимает стресс и физическое напряжение.
Пол . Сексуальная активность не вызывает ранние роды. Однако его применение на последней неделе беременности может ускорить схватки и помешать родам после родов.
Стимуляция сосков . Когда соски возбуждены, ваше тело высвобождает окситоцин, гормон, вызывающий сокращения.
Разное. По слухам, острая пища, иглоукалывание и акупрессура стимулируют роды, но им не хватает научной поддержки.

Тактика врача

Если врач считает, что это правильный шаг, можно использовать один из этих методов.

Механические устройства. Самый популярный и успешный механический подход — использование лампы Фолея.Ваш врач вставляет это похожее на баллон устройство в матку и заполняет ее физиологическим раствором. Возникающее давление должно заставить шейку матки расшириться.
Лекарства. Гормон простагландин можно наносить на шейку матки или во влагалище. Это вызывает размягчение шейки матки и схватки. Если это не поможет, ваш врач может попробовать капельницу окситоцина.
Удаление мембраны . Этот метод используется, если амниотический мешок не поврежден. Ваш врач проведет пальцем по мембранам, прикрепленным к мешочку, что побуждает матку выделять простагландин.

Предупреждение:

Не пытайтесь торопиться с расширением, если срок платежа еще приближается. Позвольте матери-природе творить чудеса. Ваше тело занято подготовкой к предстоящим родам.

Что бы вы ни пытались, шейка матки не перейдет с 0 на 10 мгновенно. Разрыхление и расширение происходит с течением времени.

Итак, большой день настал!

Вот несколько основных фактов, о которых следует помнить:

Работа состоит из трех этапов.На каждом этапе есть ключевые вехи.
Продолжительность и характер (читай: уровень боли) родов у каждой женщины разные.
У уже родивших женщин роды могут быть более быстрыми, легкими или менее болезненными.

Этап 1 состоит из двух частей: латентной фазы и активной фазы. В этой части представления шейка матки будет стираться и расширяться.

Скрытая фаза

На этой фазе может ничего не происходить. Что вы можете ожидать:

Схватки могут быть слабыми или нерегулярными.
Могут быть кровянистые, слизистые выделения.
Вы можете испытывать судороги или боль в спине.
Возможно, у вас отошла вода.

По сути, ваша шейка матки начинает готовиться (растягиваться и смягчаться) к лучшему времени. Многие женщины тусуются дома во время разогрева.

Активная фаза

С таким названием, как «активная фаза», вы знаете, что эта часть программы будет интересной. Это не разочаровывает.

В этой фазе схватки становятся более частыми и интенсивными.Расширение шейки матки увеличивается на несколько ступеней, от 3 до 4 сантиметров до 10 сантиметров. При скорости расширения от 0,5 до 0,7 сантиметра в час шейка матки не расслабляется.

К этому моменту большинство женщин уже спустились в больницу. Приятно устроиться до того, как начнется заголовок.

Как долго длится этап 1?

Обычно длится от 12 до 19 часов, это самый продолжительный период родов. Однако нередко ранние роды (латентная фаза) занимают от нескольких часов до недель.Да, это недель с буквой «s»…

Мамы, впервые впервые появившиеся на свет, могут проходить этот этап медленнее, чем мамы с выводком, ожидающим дома. С точки зрения врача, этот этап заканчивается, когда шейка матки расширяется на 10 сантиметров.

Доставка ребенка

Это та часть, которую вы ждали долгие месяцы: доставка. В конце этого этапа ваш партнер в утробе выйдет из этого мира как собственное существо. Интересный материал!

На этапе 2 ребенок готовится к настоящему рождению.Схватки помогают ребенку опускаться к тазу. Когда ребенок достаточно низок и готов к путешествию по родовым путям, пора подталкивать.

Многие женщины чувствуют побуждение к толчкам на этом этапе, даже до того, как ребенок готов к рождению. Поэтому важно принимать во внимание рекомендации врача, чтобы убедиться, что толкание проводится в нужное время. Давление на прямую кишку и ощущение жжения или покалывания во влагалище также очень распространены во время родов.

Эпидуральная анестезия может предотвратить или притупить эти прекрасные ощущения.Также могут помочь расслабление и дыхательные упражнения.

Как долго длится 2 этап?

Проще говоря: он длится столько, сколько длится.

Срок доставки очень широкий диапазон. Заботливые младенцы могут появиться на свет уже через несколько минут. Другие могут выбрать неспешную многочасовую доставку.

На стадии 2 схватки разделены на несколько минут и длятся от 1 до 1,5 минут каждое. Во время схватки врач может только толкаться, но может оценить, насколько быстро продвигаются ваши роды.Новичкам и тем, кто выбрал эпидуральную анестезию, обычно требуется больше времени.

Послед

Поздравляю! Вы прошли масштабное шоу, и у вас родился ребенок. Вы сейчас на стадии 3, возможно, на стадии родов с наименьшим пиаром.

Когда у вас выйдет ребенок из матки, вы сможете присутствовать на мероприятии «бис». Ваше тело родит послед. Это включает плаценту и оболочки, которые защищали и питали плод.

Как долго длится 3 этап?

Вскоре после того, как ваше потомство вырастет из ваших чресл, начинается второй раунд схваток.Радость! Это должно случиться. Ваш врач научит вас избавляться от последа.

Этап 3 занимает от 5 до 30 минут. Кормление новорожденного может ускорить его. Этот этап — и весь процесс родов — завершаются после того, как вы родили послед.

Детство в зеркале заднего вида. Воспитание идет полным, бессонным размахом. Наслаждайся этим временем. Бонд как семья. Пусть ваше тело восстановится.

Беременность и роды — важные изменения в организме.После родов требуется 6 недель — плюс-минус — для того, чтобы матка и шейка матки вернулись к размеру, форме и положению до беременности.

Шейка матки, фиброзная цилиндрическая часть в нижней части матки, является дивой женской репродуктивной системы. Она называет многие уколы, например, когда расширять, насколько и с какой скоростью.

Роды делятся на три фазы:

Этап 1: сглаживание и расширение шейки матки
Этап 2: роды
Этап 3: роды плаценты

Чаще всего шейка матки расширяется как естественная часть родов процесс.

Электрофорез алгоритм проведения: Алгоритм проведения лекарственного электрофореза — Студопедия

Подготовка пациента к процедуре гальванизации, лекарственный электрофорез. Построение схемы проведения процедуры.

Гальванизация— это метод воздействия на человека постоянным током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (80В) с лечебной целью. Процедура отпускается с помощью аппаратов: поток 1,2, АГН, АГР.

· На процедуру необходимо приходить отдохнувшим не ранее 40 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда.

· При себе иметь простыню, пеленку. Это нетепловой метод лечения.

· Процедура выполняется на обнаженном теле.

· Ощущение пациента: жжение, покалывание.

· Во время процедуры нельзя спать, читать.

· При появлении сильного жжения позвать м/с.

· Самому касаться аппарата и регулировать силу тока нельзя.

· После процедуры отдых необходим отдых 20-30минут.

Алгоритм проведения процедуры гальванизация или электрофорез.

· Перед началом работы проверить исправность аппарата «Поток-1» или ГР-1 или АГН-55.

· Ознакомиться с назначением врача.

· Получить устное согласие пациента на проведения процедуры.

· Объяснить ощущения пациента во время процедуры.

· Придать пациенту наиболее удобное положение для проведения процедуры.

· Осмотреть целостность кожных покровов, при необходимости обработать кожу спиртом или вымыть мылом.

· Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их и отжать в теплой воде.

· Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа.

· Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

· Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

· Рассчитать силу тока для данной методики.

· Проверить, чтобы регулятор силы тока находился в крайнем левом положении.

· Включить аппарат в сеть (должна загореться сигнальная лампочка).

· Переключатель шунта переключить на 5 или 50 (5- применяется на «голову» и детям, 50 -«шея и ниже» у взрослых).

· Медленно и плавно поворачивая регулятор силы тока, увеличить силу тока до необходимой величины, которая рассчитывается по формуле: плотность тока умножить на площадь гидрофильной прокладки. |

· При хорошей переносимости процедуры накрыть пациента, проинформировать, что при появлении неприятных ощущений он должен сообщить об этом медицинской сестре.

· Засечь время процедуры на процедурных часах.

· По истечению времени процедуры плавно повернуть регулятор силы тока в крайнее левое положение (стрелка миллиамперметра должна быть на 0).

· Отключить кнопку сеть (погаснет сигнальная лампочка).

· Снять с тела пациента электроды.

· Осмотреть кожные покровы после процедуры (на коже может остаться гиперемия, но раздражения или других изменений быть не должно).

· Сообщить пациенту о времени его следующей явки и отметить о прохождении процедуры в листе назначений.

· Прокладки отправить на обработку.

Реакция бывает —

1. Физиологическая:

· пульс увеличивается на 50 -75%

· СД увелич. На 10—15 мм.рт.ст.

· ДДуменьш. На 10 мм.рт.ст.

· ПД всегда увеличено

· ПР 3 минуты

2. Промежуточная:

· пульс увеличивается на 75 -100%

· СД увелич. на 10-15 мм.рт.ст.

· ДДуменьш. на 10 мм.рт.ст.

· ПД всегда увеличено

· ПР 5 -7 минут

3. Патологическая (4 вида):

1) Астенический:

· пульс увеличивается на 200%

· СД почти не повышено

· ДД повышено

· ПД снижается

· ПР 5 — 7 мин и более

2) Гипертонический:

· пульс увеличивается на 100%

· СД резко увелич. До 180 — 200 мм.рт.ст.

· ДД снижается

· ПД значительно повышено

· ПР 5 — 7 мин и более

3) Дистонический:

· пульс резко увеличивается

· СД резко увеличивается

· ДД падает до 0 (феномен бесконечного тона)

· ПД всегда повышено

· ПР 5-7 мин

4) Ступенчатый подъем АД,

· когда после нагрузки АД ниже, чем до нагрузки. Через 3-5 минут

восстанавливается до исходных величин. Бывает при ИБС, перетренированности.

Проведение и оценка ортостатической пробы и клиностатической пробы.

Клиностатическая проба. Данную пробу проводят в обратном порядке: ЧСС определяется после 3 — 5 минут спокойного стояния, потом после медленного перехода в положение лежа, и после 3 минут пребывания в горизонтальном положении. Пульс подсчитывают также по 15-ти секундным интервалам времени, умножая результат на 4.

Для нормальной реакции характерно снижение ЧСС на 8-14 ударов за 1 минуту сразу после перехода в горизонтальное положение и некоторое повышение показателя после 3 минут пребывания в положении лежа, однако ЧСС при этом на 6-8 ударов на 1 минуту остается ниже, чем в вертикальном положении. Большее снижение пульса свидетельствует о повышенной реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, меньшее — о сниженной реактивности.

При оценке результатов орто- и клиноста-тической проб необходимо учитывать, что непосредственная реакция после изменения положения тела в пространстве указывает главным образом на чувствительность (реактивность) симпатичного или парасимпатического отделов вегетативной нервной систем, тогда как отставленная реакция, измеряемая через 3 минуты характеризует их тонус. (Сакрут В.Н., Казаков В.Н.)

Ортостатическая проба

Данная проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Ее суть заключается в анализе изменений ЧСС и АД в ответ на переход тела из горизонтального в вертикальное положение.

Существует несколько вариантов проведения данной пробы:

1. Оценка изменений ЧСС и АД или только ЧСС за первые 15-20 с после перехода в вертикальное положение;

2. Оценка изменений ЧСС и АД или только ЧСС спустя 1 мин пребывания в вертикальном положении;

3. Оценка изменений ЧСС и АД или только ЧСС за первые 15-20 с после перехода в вертикальное положение, а затем по окончании 3 минут пребывания в вертикальном положении.

В практике спортивной медицины наиболее часто применяют третий и второй варианты проведения

пробы.

Методика. После пребывания в положении лежа на протяжении не менее чем 3-5 минут у исследуемого подсчитывают частоту пульса за 15 с и результат умножают на 4. Тем самым определяют исходную частоту сердечных сокращений за 1 мин после чего исследуемый медленно (за 2-3 с) встает. Сразу после перехода в вертикальное положение, а затем через 3 минуты стояния (то есть когда показатель ЧСС стабилизируется) у него снова определяют частоту сердечных сокращений (по данным пульса за 15 с, умноженным на 4).

Оценка результатов при третьем варианте:

Нормальной реакцией на пробу является увеличение ЧСС на 10-16 ударов за 1 мин сразу после подъема. После стабилизации этого показателя через 3 мин стояния ЧСС несколько уменьшается, но остается на 6-10 ударов за 1 мин выше, чем в горизонтальном положении.

Более сильная реакция свидетельствует о повышенной реактивности симпатичного отдела вегетативной нервной системы, что присуще недостаточно тренированным лицам.

Более слабая реакция наблюдается в случае сниженной реактивности симпатичного отдела и повышенного тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Более слабая реакция, как правило, является следствием развития состояния тренированности.

Оценка результатов при втором варианте пробы (по П.И.Готовцеву):

· Нормосимпатикотоническая отличная -прирост ЧСС до 10 уд/мин;

· Нормосимпатикотоническая хорошая -прирост ЧСС на 11-16 уд/мин;

· Нормосимпатикотоническая удовлетворительная — прирост ЧСС на 17-20 уд/мин;

· Гиперсимпатикотоническая неудовлетворительная — прирост ЧСС более 22 уд/мин;

· Гипосимпатикотоническая неудовлетворительная — снижение ЧСС на 2-5 уд/мин.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Программа Косметология Факультета непрерывного медицинского образования РУДН

Тема 1

Нормативно-правовые основы оказания медицинской помощи по профилю «Косметология»

Тема 2

Санитарно-эпидемиологический режим работы косметологического кабинета, отделения. Правила утилизации медицинских отходов

Тема 3

Лицензирование работ и услуг по специальности «Косметология»

Тема 4

Покровные ткани — основная область применения косметологических процедур

Тема 5

Строение и функции кожи

Тема 6

Строение и функции придатков кожи

Тема 7

Строение и функции гиподермы. Сосуды покровных тканей человеческого тела

Тема 8

Строение и функции мимических мышц головы и шеи. Лимфо- и кровообращение и иннервация. Возрастные изменения мышц головы и шеи

Тема 9

Оценка состояния покровных тканей (кожи, придатков кожи, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц) клиническими, лабораторными и инструментальными методами

Тема 10

Ингредиенты, используемые в косметических препаратах. Общая характеристика лекарственных средств, применяемых в косметологической практике. Основные лекарственные формы. Классификация и характеристика косметических препаратов. Чтение этикеток косметических препаратов

Тема 11

Профилактика преждевременного старения организма. Физиология старения кожи. Основные причины и теории старения. Морфологические, гистологические и клинические изменения кожи при физиологическом старении кожи и фотостарении. Профилактика фотостарения кожи. Классификации старения кожи по И.И. Кольгуненко, по Т. Фицпатрику, по Р.Глогау и др.

Тема 12

Инъекционные методы коррекции при коррекции различных косметологических недостатках. Обзор методов: Контурная инъекционная пластика. Ботулинотерапия. Мезотерапия и биоревитализация. Нитевой лифтинг. Характеристика методов. Показания и противопоказания. Выбор методов при различных косметологических недостатках, сочетание с
другими косметологическими процедурами. Осложнения после различных иъекционных методов, их профилактика и лечение

Тема 13

Типы кожи и их характеристика. Алгоритм описания типов кожи в косметологии. Особенности косметологического ухода при различных типах кожи. Фототипы кожи по т. Фицпатрику. Особенности ухода за кожей различных фототипов. Вторичная гипер- и гипопигментация. Практическое
занятие по отработке описания типов кожи в косметологии

Тема 14

Рубцовые изменения кожи. Характеристика гистологических и клинических изменений при различных видах рубцов кожи. Методы профилактики лечения различных видов рубцов

Тема 15

Организация раннего выявления онкологических заболеваний покровных тканей человеческого тела. Онкологические заболевания кожи. Порядок направления пациентов с подозрением на наличие онкологических заболеваний для консультации врача-онколога. современные оптические методы диагностики новообразований кожи. Современная видеодерматоскопия меланоцитарных невусов кожи с помощью новейших цифровых дерматоскопов

Тема 16

Эндокринологические аспекты косметологии. Внешние проявления эндокринологических заболеваний

Тема 17

Трихология в практике врача-косметолога. Анатомо-физиологические особенности волос и волосяных фолликулов. Диагностические методы в трихологии – трихоскопия и фототрихограмма. Компьютерная программа Trichoscience®. Фототрихограмма. Нейроэндокринные аспекты алопеций. Андрогенетическая алопеция. Себорея волосистой части головы, себорейный дерматит. Гнездная алопеция. Рубцовые алопеции. Диагностика и лечение. Методы физиотерапии и инъекционные методы в трихологии

Тема 18

Угревая болезнь. Этиология и патогенез. Стадии угревой болезни. Диагностика и лечение. Розацеа. Этиология. Патогенез. Стадии заболевания. Диагностика и лечение.

Тема 19

Основные операции эстетической пластической хирургии и методы косметологической коррекции после хирургических вмешательств и
травм

Тема 20

Теоретические аспекты биотканевых технологий в косметологии. Метод PRP-терапии

Тема 21

Основы психореабилитации при эстетических недостатках, в том числе вызванных преждевременным старением. Психосоматические расстройства в косметологии. Патомимии. Артифициальный дерматит. Невротические экскориации. Экскориированные акне. Трихотилломании. Дисморфофобии и ассоциированнфые растройства в косметологической практике. Нозогении при косметических дефектах

Тема 22

Психология взаимодействия с пациентами. Коммуникативные умения. Основы конфликтологии

Тема 23

Роль генетических тестов при постановке диагноза в косметологии.
Принципы использования генетических маркеров. Генетическое тестирование. Группы генов, рассматриваемые в генетическом тесте «Косметология». 0бзор генетической панели «Косметология». Гены, связанные с формированием рогового слоя, оксидантным стрессом,
склонностью к дисхромии, синтезом эластина и коллагена, гликированием, воспалительным процессом и др. Роль данных генетических тестов в программах коррекции различных косметологических недостатков

Тема 24

Общая характеристика физических факторов, применяемых в
косметологии. Методы физического воздействия на основе искусственных физических факторов. Показания и противопоказания для применения физиотерапевтических методов

Тема 25

Методы очищения кожи в косметологии: демакияж, умывание, броссаж, тонизирование кожи лица, очищающий массаж лица, очищение кожи скрабом, кератолитическими препаратами, вапоризация. Вакуумная чистка. Ультразвуковая чистка. Мануальная чистка. Показания и противопоказания. Алгоритм проведения процедур при различных
косметологических недостатках. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Нанесение масок и кремов. Парафиновая маска. Альгинатная маска. Практические занятия по отработке методов очищения кожи и нанесения различных масок в косметологии

Тема 26

Электротерапия в косметологии: гальванизация, электрофорез, дезинкрустация, электромиостумиляция, электролиполиз, микротоковая
терапия, RF-терапия. Показания и противопоказания. Аппараты и требования к ним. Характеристика, выбор методов и алгоритм проведения процедуры при различных косметологических недостатках. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после различных процедур электротерапии, их профилактика и лечение. Техника безопасности при выполнении процедур. Практические занятия по отработке методов электротерапии в косметологии

Тема 27

Магнитотерапия в косметологии. Показания и противопоказания Характеристик метода и алгоритм проведения процедуры при различных косметологических недостатках. Аппараты и требования к ним. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после проведения магнитотерапии, их профилактика и лечение. Техника безопасности при выполнении процедур. Практическое занятия по отработке метода магнитотерапии.

Тема 28

Фототерапия и IPL-терапия в косметологии. Фотодинамическая терапия. Показания и противопоказания Характеристик методов и алгоритм проведения процедуры при различных косметологических недостатках. Аппараты и требования к ним. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после проведения фототерапия, фотодинамической терапии и IPL-терапии, их профилактика и лечение. Техника безопасности при выполнении процедур. Практическое занятия по отработке методов

Тема 29

Плазменная терапия в косметологии. Механизм действия, показания и противопоказания применения горячей и холодной плазмы в косметологии. Характеристик метода и алгоритм проведения процедуры при различных косметологических недостатках. Аппараты и требования к
ним. Плазменная блефаропластика, омоложение деликатных зон лица и области декольте, ксантелазма, лентиго, рубцы. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после проведения методов плазменной терапии, их профилактика и коррекция. Техника безопасности при выполнении процедур. Практическое занятия по отработке методов

Тема 30

Ультразвуковая терапия в косметологии. Фонофорез. Ультразвуковой SMAS-лифтинг. Механизм действия, показания и противопоказания применения ультразвуковых технологий в косметологии. Характеристик методов и алгоритм проведения процедуры при различных косметологических недостатках. Аппараты и требования к ним. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после проведения методов ультразвуковой терапии, их профилактика и коррекция Техника безопасности при выполнении процедур. Практическое занятия по отработке методов

Тема 31

Классификация и характеристика лазерных установок в косметологии. Основные характеристики низкоэнергетического и высокоэнергетического лазерного излучения, механизмы действия на биологическую ткань. Аблятивное и необлятивное лазерное воздействие. Показания и противопоказания к применению низкоэнергетического и высокоэнергетического лазерного излучения Правовые аспекты работы на лазерных установках. Классы лазерной безопасности оборудования. Санитарно-эпидемиологические требования и техника безопасности при работе с лазерными установками. Устройство, технические характеристики и принцип действия лазеров, используемых в косметологии. Методики проведения низкоэнергетической лазеротерапии в косметологии: локальной лазеротерапии и лазерофореза (фотофореза). Характеристика методик. Выбор аппаратов. Классы лазерной безопасности лазерных установок для данных процедур. Алгоритмы проведения процедур. Подготовка пациентов к процедурам и рекомендации после проведения процедур. Осложнения после проведения процедур низкоэнергетической лазеротерапии, их профилактика и коррекция. Техника безопасности при проведении процедур

Тема 32

Методы лимфатического дренажа в косметологии: лимфатический дренаж с помощью низкочастотных импульсных токов и микротоков, вакуумного массажа, вакуумно-роликолового массажа, эндермологии, прессотерапии и др. Показания и противопоказания. Характеристик методов и аппаратов. Алгоритм проведения процедуры при различных косметологических недостатках. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Аппараты и требования к ним. Осложнения после проведения методов лимфатического дренажа в косметологии, их профилактика и лечение. Техника безопасности при проведении процедур. Практическое занятия по отработке методов лимфатического дренажа

Тема 33

Косметический пилинг. Виды пилинга: химический пилинг с помощью различных кислот и ферментов, газожидкостный пилинг, микрокристаллическая дермабразия с помощью оксида аллюминия и алмазных фрез, криопилинг. Характеристика методов. Показания и противопоказания. Выбор методов пилинга при различных косметологических недостатках, сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после различных методов пилинга, их профилактика и лечение. Утилизация медицинских отходов. Практические занятия по отработке методов пилинга в косметологии

Тема 34

Методы физиотерапевтического воздействия на основе природных физических факторов (бальнеотерапия,гидротерапия, фанготерапия, альготерапия). СПА. Определение. Организация деятельности подразделения медицинского СПА. Основные СПА-процедуры и программы

Тема 35

Криотерапия и криодеструкция в косметологии. Влияние холода на организм человека. Общее и местное криовоздействие. Классификация и характеристика криоагентов. Оборудование для криолечения. Криомассаж лица, передней поверхности шеи и зоны декольте. Криомассаж волосистой части головы. Криопилинг. Криолиполиз. Криодеструкция.. Показания и противопоказания. Алгоритм проведения процедур при различных косметологических недостатках. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после криомассажа, криопилинга и криодеструкции, их профилактика и лечение. Техника безопасности при проведении процедур. Практические занятия по отработке методов криотерапии в косметологии

Тема 36

Метод неинвазивной карбокситерапии в косметологии. Показания и противопоказания. Характеристик метода и препаратов неинвазивной карбокситерапии.
Алгоритм проведения процедуры при различных косметологических недостатках. Сочетание с другими косметологическими процедурами. Осложнения после проведения неинвазивной карбокситерапии, их профилактика и коррекция. Практическое занятия по отработке метода

Тема 37

Особенности коррекция эстетических врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей в области: головы и шеи, молочных желез и декольте, верхних и нижних конечностей, туловища (коррекция целлюлита и локальных жировых отложений), гениталий, паховой, ягодичной, перианальной и подмышечной областей

Тема 38

Радиохирургический метод в косметологии (аппарат «Surgitron» «ELLMAN International». Характеристика метода и аппарата. Показания и противопоказания. Удаление доброкачественных образований кожи, рубцов и др. Алгоритм проведения процедуры. Подготовка пациента к процедуре. Рекомендации пациенту после процедуры. Осложнения, их профилактика и лечение. Утилизация медицинских отходов. Видеодемонстрация процедур

Тема 39

Определение методов мезотерапии и биоревитализации кожи в косметологии. Показания и противопоказания к проведению методов.
Фармакологические аспекты мезотерапии и биоревитализации. Опасные и безопасные зоны для работы препаратами мезотерапии и
биоревитализации кожи. Иглы и мезоинжекторы. Их характеристика. Препараты мезотерапии и биоревитализации кожи. Их характеристика и особенностей введения при различных косметологических недостатках. Техники мезотерапии и биоревитализации. Характеристика. Выбор техники. Сочетание методов мезотерапии с другими косметологическими процедурами. Осложнения после проведения методов мезотерапии и биоревитализации, их профилактика и коррекция. Утилизация медицинских отходов.
Аппаратные методы мезотерапии (безъинъекционной мезотерапии): электропорация, криомезотерапия, кислородной мезотерапия, лазерной биоревитализация и др..

Информация о представляемых услугах

Физиотерапевтические кабинеты № 343, 350

Физиотерапия – это отдельная специальность в медицине, которая изучает благотворное влияние на организм разных внешних условий (факторов). Физиопроцедуры назначает лечащий врач малыша вместе с реабилитологом (физиотерапевтом), который уточняет, требуется ли маленькому пациенту такое лечение, нет ли у него противопоказаний, какой из методов стоит выбрать, и стоит ли его сочетать с другими.

Медсёстры, которые отпускают физиотерапевтические процедуры, наблюдают за реакцией ребёнка в процессе проведения процедуры.

Чем младше ребёнок, тем выше вероятность, что действие лечебных факторов вызовет у него побочные эффекты, и тем меньше лечебные возможности разных методов. Вследствие этого в педиатрии пользуются портативными, а не мощными приборами, и больше импульсными, имеющими более щадящий режим воздействия, отдавая предпочтение малым дозам. Тем более малые дозы вполне способны стимулировать защитные силы организма, регулировать его работу и оказывать лечебное действие.

Электролечение. Самый распространённый метод физиотерапии – гальванизация и лекарственный электрофорез: с его помощью в организм малыша вводят нужное лекарство. Обычно таким способом доставляются микроэлементы (цинк, кальций, магний, йод, бром), препараты снимающие спазм и расширяющие сосуды (но-шпа, эуфиллин и др.), противовоспалительные средства и многое другое. Для маленьких пациентов физиотерапевт специально подберет меньшую плотность тока.

Импульсные токи. Они применяются для реабилитации последствий болезней нервной, дыхательной и пищеварительной систем (неврозов, воспаления бронхов и лёгких, гастритов), воздействие оказывается с помощью переменных токов и полей. Наиболее популярные методики – электросон, диадинамо- и амплипульстерапия. Все они обладают свойствами снимать воспаление, боль, налаживают работу рефлексов и восстанавливают нарушенную воспалением структуру тканей.

Магнитотерапия с успехом применяется у детей, например при ринитах, синуситах, неврозах, атопическом дерматите, дискинезиях органов пищеварения. Секрет её лечебного действия – постоянное переменное низкочастотное, бегущее и импульсное магнитное поле. Особенно чувствительны к влиянию магнитных полей нервная, сердечнососудистая и эндокринная системы.

Светолечение. Этот метод обычно назначают малышам, чтобы наладить работу иммунной системы, обмен веществ. Искусственные источники света помогают создавать разные диапазоны волн лечебных лучей: инфракрасный, видимый и ультрафиолетовый.

Лазеротерапия. В последнее время этот метод лечения становится всё более популярным. Лазерное излучение разных оптических спектров помогает справиться с воспалениями и отёками, ускоряет восстановление и заживление тканей, стимулирует иммунную систему, снимает боль. Действенность метода повышается, если сочетать его со световым излучением и влиянием магнитного поля.

I. Тепловое лечение (парафин, озокерит) —
кабинет 344

II. Ингаляторий —
кабинет 348. Отпуск ингаляций, кислородные коктейли

III. Массажные кабинеты:
ул.Ангарская 60 А — кабинет № 347
ул.Нестерова, 51, телефон – (8017) 291-26-15

Зал лечебной физкультуры расположен на базе филиала УЗ «23-я городская детская поликлиника» по ул. Нестерова, 51

Автоматическая интерпретация электрофореза сывороточного белка с использованием алгоритма на основе машинного обучения для обнаружения парапротеинов | Американский журнал клинической патологии

Введение

Лабораторные диагностические критерии новообразований плазматических клеток, таких как множественная миелома, включают наличие моноклонального парапротеина, который может быть идентифицирован электрофорезом сывороточного белка (SPEP). На сегодняшний день не существует высокочувствительных скрининговых методов для автоматического обнаружения парапротеинов сыворотки крови с использованием машинного обучения.

Методы

Случаи из реестра новообразований плазматических клеток (n = 501) были вручную помечены на статус парапротеинов. Каждый случай включал категориальные особенности для 31 лабораторного результата, обычно сообщаемого при миеломе. Мы применили быстрое преобразование Фурье к гамма-области кривой SPEP и построили особенности, соответствующие совокупным величинам в области Фурье. Данные были разделены на набор для обучения 75% и набор для тестирования 25%. Используя независимо все домены функций, а также комбинации выбранных доменов функций, мы затем обучили три модели: логистическая регрессия, машина векторов поддержки и случайный лес.Путем 5-кратной перекрестной проверки мы настроили все модели на целевую чувствительность 95% и оценили их по AUC, специфичности, положительной прогностической ценности (PPV), баллу F1, точности и отношению правдоподобия. Мы оценили эффективность новообразований плазматических клеток и клинически гетерогенных наборов тестов при низких, средних и высоких концентрациях парапротеинов, выполнив анализ ошибок для каждого набора.

Результаты

Модель логистической регрессии, использующая только функции области Фурье, выполненные с наивысшим AUC (0.944). Эта модель достигла чувствительности 0,962, PPV 0,667, специфичности 0,569, показателя F1 0,787 и точности 0,755. Модель с самым высоким отношением правдоподобия при сохранении чувствительности выше 0,90 достигает AUC 0,944, чувствительности 0,904, PPV 0,860, специфичности 0,862, показателя F1 0,899 и точности 0,900.

Стратификация чувствительности по концентрации парапротеинов показала, что модель достигает чувствительности 0,88 в образцах с низкой концентрацией парапротеинов (от 0,1 до 0,5 г / дл) и 1,0 в образцах со средой (0.От 5 до 3,0 г / дл) и высоких (более 3,0 г / дл) концентраций. В отдельном клинически неоднородном наборе тестов общая чувствительность составила 0,880 (0,870 для образцов с низкой, 0,885 для средних и 0,909 для образцов с высокой концентрацией). Анализ ошибок на неправильно классифицированных образцах с низким статусом парапротеинов показал, что алгоритм может пропустить случаи с низкой концентрацией парапротеинов, а также случаи с парапротеинами за пределами гамма-области.

Обсуждение и заключение

Наш алгоритм машинного обучения обнаруживает парапротеины с чувствительностью 94% и выше 0.85 специфичности, PPV и точности с использованием преобразования Фурье гамма-области SPEP. Дальнейшая работа по достижению более высокой чувствительности при аналогичной специфичности позволит клиническим лабораториям использовать это в качестве метода скрининга для исключения парапротеинов и повысить эффективность лабораторных рабочих процессов. Хотя мы не продемонстрировали это в этом исследовании, мы считаем, что расширение нашей модели с включением количественных лабораторных результатов, которые часто сопровождают SPEP, обещает повысить чувствительность в рамках стандартной практики назначения врачей клинических лабораторий. Дополнительные стратегии включают модели глубокого обучения, такие как сверточные и рекуррентные нейронные сети.

Автономное сопоставление фрагментов изображений для гелей для двумерного электрофореза с использованием алгоритма MaxRST

Abstract

Сопоставление изображений гелей для двумерного электрофореза (2-DE) обычно создает узкое место в автоматическом анализе белков, искажении изображения и экспериментальных вариациях которые снижают точность согласования. Однако традиционные схемы сопоставления сравнивают только два полных изображения, а процедуры выбора и регистрации ориентира довольно трудоемки.В этой работе представлен новый и надежный алгоритм связующего дерева максимального отношения (MaxRST), в котором автономный метод сопоставления фрагментов изображения не требует регистрации или ручного выбора ориентиров. 2D-изображения геля представлены графически. Затем элементы изображения извлекаются количественно независимо от размера изображения. Затем определяется сходство между фрагментом изображения и большим изображением на основе измерения сходства по Гауссу, основанного на нечетком методе, тем самым повышая точность дробного сопоставления.Предложенный алгоритм автономного сопоставления обеспечивает точность до 97,29% при сопоставлении 627 тестовых изображений геля 2-DE. Предлагаемый алгоритм не только учитывает вращение, инверсию, деформацию формы и изменение интенсивности, но и эффективно решает проблему отображения фрагментов изображения и был тщательно проанализирован с использованием большого набора данных, содержащего 4629 изображений. Вклад этой работы двоякий. Во-первых, эта работа представляет новую стратегию MaxRST и автономный метод сопоставления, который не требует ручного выбора ориентира.Во-вторых, предлагаемый метод, который расширяет сопоставление гелей 2-DE для запроса суб-изображения и базы данных, содержащей большие наборы изображений, может быть адаптирован для картирования и определения местоположения, а также для сравнения небольших изображений гелей с большими изображениями гелей с надежностью и эффективностью.

Ключевые слова

Сопоставление суб-изображений

Двумерный электрофорез

Извлечение признаков

Граф Габриэля

Граф относительного соседства

Остовное дерево максимального отношения

Мера сходства по Гауссу

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

текст

Ссылки на статьи

(PDF) Новая автоматизированная система анализа изображений для гель-электрофореза ДНК.

Рисунок 6: Профиль на выходе после установки порога

и сдвига.

3.3. Улучшение

Хотя это не применяется ко всем изображениям с помощью гель-электрофореза

, улучшение также является одним из важных процессов

в этом алгоритме. Это улучшает качество плохих изображений геля

и увеличивает точность системы.Его основная цель

— выделить слабые полосы, которые могут быть размыты процессом определения порога

из-за низкого уровня серого.

Несколько методов улучшения были изучены в прошлом

[21-26]. Мы рассмотрели многие из этих методов

, включая выравнивание гистограммы. Однако при выравнивании гистограммы

уровень серого распределяется так, что результирующая гистограмма

имеет равномерное распределение.Для изображений геля

цель состоит не в том, чтобы создать однородный уровень серого, а в том, чтобы

усилить разницу между полосами ДНК и фоном

. Также рассматривалось вычитание фона,

, но улучшенные гелевые изображения с помощью этого метода показали незначительное улучшение

. Другие методы нелинейного улучшения

также были рассмотрены и отвергнуты, в основном

, потому что при использовании этих методов полосы ДНК и

небольшие зашумленные пятна усиливаются, увеличивая количество

и размер зашумленных пятен на гелевых изображениях.Для решения этой проблемы

был использован косвенный метод, состоящий из комбинации

верхней и нижней фильтрации. Верхний

шляпный фильтр вычитает открытое изображение из исходного изображения,

, в то время как преобразование нижней шляпы определяется как закрытие

изображения минус изображение. В сочетании

эти два преобразования увеличивают разницу между

темными и светлыми полосами. Операция задается как

enh (x, y) = [Itop (x, y) + I (x, y)] — Ibot (x, y), (5)

, где Ienh — матрица представляя выходное изображение после улучшения

, Itop — это матрица, представляющая выходное изображение

после цилиндрической фильтрации, I — матрица, представляющая

исходного изображения, а Ibot — это матрица, представляющая выходное изображение

после сдвига.

3.4. Обработка данных

Поскольку метод определения порога и фильтрации удаляет

всего шума, обнаружение объекта является подходящим методом для

обнаружения всех полос. Количественная информация, такая как количество вещества

в каждой полосе и молекулярная масса

каждой полосы, вычисляется путем вычисления площади полосы

и рассмотрения положения относительно предварительно определенной эталонной полосы

. соответственно.Размер отношения

между двумя выбранными полосами, эталоном и другим пятном составляет

, также вычисляемый в соответствии со следующим уравнением:

Ratio_size (n) = area (n) / [area (ref) + area (n)] ( 6)

Здесь n — номер пятна ДНК, а Ref — ссылочный номер ДНК

. Размер каждой полосы вычисляется путем добавления

всех пикселей, существующих в этой полосе.

Вычисленные данные вместе с другой информацией сохраняются

в файл для возможной дальнейшей обработки.

4. Результаты

Чтобы проверить производительность и точность системы, мы получили доступ к базе данных из 60 изображений гель-электрофореза. Всего

из 29 изображений содержали симплексные полосы ДНК,

и 17 изображений содержали дуплексные полосы ДНК, все из которых

считались пригодными для использования. В общей сложности 14 изображений геля

были очень плохого качества (т. Е. Размазаны), и предполагалось, что эти изображения

нельзя проанализировать ни в автоматическом, ни в ручном режиме.На рисунке 7 показано выходное изображение

с рисунка 1 после автоматического определения порога, сдвига,

и фильтрации. На Рисунке 8 показано окончательное обработанное изображение

, а Рисунок 2. Как показано полностью, все полосы

полностью обнаружены и шум удален.

Оценка системы была основана на двух критериях:

, а именно полное обнаружение и распознавание в отношении размера ДНК

. Таблица 1 дает сводку классифицированных изображений

и процент точности для автоматизированной системы.

Как видно из этой таблицы, точность этого метода на

выше, чем точность любой существующей готовой системы

, которая обычно не превышает 90% только для изображений

хорошего качества. Даже для данных очень низкого качества система обнаружила

всех полос ДНК на 65% изображений. Проблема с

других шести изображений может быть решена путем уменьшения уровня порога

, который рассчитывается автоматически.

Страница исследования Каролы Венк

Страница исследования Каролы Венк

Веб-страницы Каролы Венк.

Анализ 2D
Гели для электрофореза

В протеомике, которая является областью анализа белков, образцы белков
разделяются с помощью технологии, называемой двумерным гелем
электрофорез (2-ДЭ). Этот
производит гелевые изображения
в котором каждое темное пятно
представляет собой один белок. В конце концов хотелось бы сравнить несколько
изображения (что в основном является проблемой сопоставления точек; это похоже на
учитывая
звездное небо и сравнение разных звездных созвездий), что
называется гель, соответствующий .Но сначала нужно сегментировать изображение на
точечные зоны ( точечное обнаружение, ). Обе задачи не
прямолинейны, и в настоящее время все еще нуждаются в большой помощи человека, а это
медленно и дорого.
Фармацевтические компании очень заинтересованы в автоматизации этих
обрабатывает как можно больше.

Обнаружение пятен и сопоставление пятен на нескольких наборах изображений геля
являются важными первыми шагами для протеомических исследований, основанных на
двумерный гель-электрофорез.Есть ряд
программные пакеты на рынке, которые можно использовать для этой цели,
у каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Главный
разница между многими из этих программ заключается в алгоритмах, используемых для
подбор геля и обнаружение пятен. Качественное обнаружение пятен
алгоритм является фундаментальным, так как точно обнаруженные пятна являются основой
для всех дальнейших анализов. Алгоритм качественного сопоставления гелей
необходимо для минимизации ручной постобработки и для того, чтобы
облегчить быстрое перекрестное сопоставление между наборами гелей.Однако в это время
нет единого мнения о том, какая программа / алгоритм обеспечивает больше всего
точная оценка изменений уровня белка в группах образцов.

Трехмерное распределение Гаусса (см. Слева) — широко распространенное моделирование.
предположение для белковых пятен, которое используется при обнаружении нескольких пятен
алгоритмы. Однако из двухмерных гелей (см. Справа), полученных от Сью
Лаборатория Вайнтрауба в Медицинском научном центре UT в Сан-Антонио
что многие пятна демонстрируют воспроизводимые образцы интенсивности, которые не
соответствуют гауссовской модели.

Этот проект исследует новое обнаружение пятен и подбор геля.
алгоритмы. Программное обеспечение CAROL [Hoffmann et al. 1999,
Pleissner et al. 1999, Кригель
и другие. 2000] был интегрирован в программное обеспечение для анализа гелей.
пакет PDQuest от Bio-Rad. Наше текущее исследование сосредоточено на новом месте
модели, новые алгоритмы обнаружения пятен, более быстрые алгоритмы сопоставления гелей,
и интеграция данных сопоставления гелей с данными микрочипов.

Текущие сотрудники:

Бывшие студенты:

Дрю Шоу (студент)
Шон Пивек (студент)

Публикации:

«Модели каплевидных пятен в гелях 2-DE» [аннотация, плакат] (S.М. Пивек, С.
Вайнтрауб и К. Венк),
плакат 11-го Международного симпозиума RCMI по проблемам здоровья, 2008 г.
« Покрытие эллипсами »
[ps.gz, pdf]
(А. Эфрат, Ф. Хоффманн, К. Кнауэр, К. Кригель, Г. Роте, К. Венк),
Algorithmica (спецвыпуск по
алгоритмика формы) 38 (2): 145-160, 2004.
« Покрытие фигур эллипсами »
[ps.gz, pdf]
(А. Эфрат, Ф. Хоффманн, К. Кнауэр, К. Кригель, Г. Роте, К. Венк),
Proc. 13-й симпозиум Дискретные алгоритмы (SODA) : 453-454, 2002, San
Франциско, США
«Геометрические алгоритмы анализа гелей 2D-электрофореза» [пс.gz, pdf]
(А. Эфрат, Ф. Хоффманн, К. Кригель, К. Шульц, К. Венк),
Журнал вычислительной биологии ; специальный выпуск, посвященный RECOMB 2001,
9 (2): 299-316, 2002.
CAROL — инструмент для обнаружения и сопоставления
гели для двумерного электрофореза: http://gelmatching.inf.fu-berlin.de (K. Kriegel, C. Wenk,
К. Шульц, Ф. Хоффманн, Д. Димитров). С 2001 года интегрирован в
программное обеспечение для гель-анализа PDQUEST от BioRad.
« Геометрические алгоритмы анализа
Гели для 2D-электрофореза »[пс.gz, pdf] (А. Эфрат, Ф. Хоффманн, К. Кригель,
C. Schultz и C. Wenk), Proc. 5-я Ann. Int. Конф. Вычислительная
Молекулярная биология (RECOMB) : 114-123, 2001, Монреаль, Канада
« Альтернативный подход к
иметь дело с геометрическими неопределенностями в компьютерном анализе двумерных
гели для электрофореза » (К. Кригель, И. Зеефельд, Ф. Хоффманн, К. Шульц,
К. Венк, В. Регитц-Загросек, Х. Освальд и Э. Флек),
Электрофорез 21: 2637-2640, 2000
« Новые алгоритмические подходы к обнаружению белковых пятен и
сопоставление с образцом в базах данных гелей для двумерного электрофореза »
(К. -П. Плейнер, Ф. Хоффманн, К. Кригель, К. Венк, С. Вегнер,
A. Sahlstrhm, H. Oswald, H. Alt и E. Fleck), Электрофорез
20: 755-765, 1999
«Примененное сопоставление точечного образца
задача: сравнение двухмерных паттернов белковых пятен »[ps.gz, pdf] (F. Hoffmann, K.
Кригель и К. Венк), Дискретная прикладная математика 3: 75-88,
1999 г.
« Соответствие двухмерных моделей белка
пятна »[ps.gz, pdf] (Ф. Хоффманн, К. Кригель и К. Венк), Proc. 14-е
Аня. Symp. Вычислительная геометрия (SoCG) : 231-239, 1998,
Миннеаполис, США
« Идентификация белков по
Сопоставление точечного рисунка в базах данных двумерного гель-электрофореза »
(ЧАС.Альт, Ф. Хоффманн, К. Кригель, К. Венк, Э. Флек, Х. Освальд,
К.-П. Pleissner, S. Wegener), Jahrestagung der Humangenetischen
Gesellschaft , октябрь 1998 г.
« CAROL — Новые алгоритмические инструменты для сравнения двумерных
Изображения электрофоретического геля »[ps.gz, pdf] (H. Alt, F. Hoffmann, K. Kriegel,
К. Венк, К.-П. Pleissner), Плакат P21, Электрофорез
Forum 1997, Страсбург

Гранты:

« Развитие нового места
Алгоритмы обнаружения для двумерного изображения гель-электрофореза
Анализ », сотрудничество со Сью Вайнтрауб из UTHSCSA, субгрант NIH RCMI Center Grant с PI James Bower, 9/2006 — 2/2007,
10 000 долл. США
«КАРЬЕРА: Применение и теория геометрической формы.
Обработка », NSF CCF-0643597, 400 468 долларов США, 01.03.2007 — 29.02.2012.

Последнее изменение: Карола Венк,
cwenk -at- tulane -dot- edu,

Анализ текстуры в изображениях гель-электрофореза с использованием интегративного подхода, основанного на ядрах.
Rabilloud, T., Chevallet, M., Luche, S. & Lelong, C. Двумерный гель-электрофорез в протеомике: прошлое, настоящее и будущее.J. Proteomics 73, 2064–2077 (2010).
CAS
Google Scholar
Родригес, А. , Фернандес-Лозано, К., Дорадо, Дж. И Рабуньял, Дж. Р. Регистрация изображения с помощью двумерного гель-электрофореза с использованием методов сопоставления блоков и моделей деформации. Анальный. Biochem. 454. С. 53–59 (2014).
CAS
Google Scholar
Фернандес-Лозано, К., Гешталь, М., Педрейра, Н., Дорадо, Дж. И Пазос, А. Анализ биомедицинских изображений на основе текстур высокого порядка. Curr. Med. Imaging Rev. 9, 309–317 (2013).
Google Scholar
Бертольд М. Р. и Хэнд Д. Дж. Интеллектуальный анализ данных: введение, 1-е изд. (Springer-Verlag, Secaucus, 1999).
Fernandez-Lozano, C. et al. Классификация текстур с использованием методов выбора функций и ядра. Soft Comput. 19. С. 2469–2480 (2015).
Google Scholar
Шёлкопф Б. и Смола А. Дж. Обучение с помощью ядер: машины опорных векторов, регуляризация, оптимизация и не только (MIT Press, Кембридж, 2001).
Мёллер К., Мика С., Рэтч Г., Цуда К. и Шёлкопф Б. Введение в алгоритмы обучения на основе ядра. IEEE Trans. Neural Netw. Учиться. Syst. 12. С. 181–201 (2001).
Google Scholar
Шёлкопф, Б., Цуда, К. и Верт, Ж.-П. Ядерные методы в вычислительной биологии. Вычислительная молекулярная биология (MIT Press, Cambridge, 2004).
Vert, J.-P. В «Ядерных методах в биоинженерии, обработке сигналов и изображений» (ред. Кэмпс-Валлс, Г. и др.), Гл. 2, 42–63 (IGIGlobal, Hershey, 2007).
Бен-Гур, А., Онг, С. С., Зонненбург, С., Шёлкопф, Б. и Рэтш, Г. Поддержка векторных машин и ядер для вычислительной биологии. PLoS Comput. Биол. 4, e1000173, 10.1371 / journal.pcbi.1000173 (2008).
CAS
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Кэмпбелл, К. В Справочнике Springer по био- / нейроинформатике (ред. Касабов, Н.), гл. 12. С. 185–206 (Springer, Berlin, 2014).
Гайон И., Уэстон Дж., Барнхилл С. и Вапник В. Выбор генов для классификации рака с использованием машин опорных векторов. Мах. Учиться. 46, 389–422 (2002).
MATH
Google Scholar
Сеоан Дж.А., Дэй, И. Н. М., Гонт, Т. Р., Кэмпбелл, К. Структура интеграции данных на основе путей для прогнозирования прогрессирования заболевания. Биоинформатика 30, 838–845 (2014).
CAS
Google Scholar
Sun, S., Peng, Q. & Shakoor, A. Метод многомерного выбора на основе ядра для классификации данных микрочипов. PLoS One 9, e102541, 10.1371 / journal.pone.0102541 (2014).
CAS
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Kosmicki, J.А., Сочат В., Дуда М. и Уолл Д. П. Поиск минимального набора моделей поведения для выявления аутизма с помощью машинного обучения на основе выбора функций. Пер. Психиатр. 5, e514, 10.1038 / tp.2015.7 (2015).
CAS
Статья
Google Scholar
Боргвардт, К. В Справочнике по статистической биоинформатике (ред. Лу, Х.-С. и др.), Гл. 15, 317–334 (Springer, Берлин, 2011).
Гарсия, С., Фернандес, А., Луенго, Дж. И Эррера, Ф. Расширенные непараметрические тесты для множественных сравнений при планировании экспериментов в области вычислительного интеллекта и интеллектуального анализа данных: экспериментальный анализ мощности. Инф. Sci. 180. С. 2044–2064 (2010).
Google Scholar
Кэмпбелл, К. и Ин, Ю. Обучение с помощью машин опорных векторов. Синтез лекций по искусственному интеллекту и машинному обучению 5, 1–95 (2011).
MATH
Google Scholar
Веропулос, К. , Кэмпбелл, К. и Кристианини, Н. Управление чувствительностью машин опорных векторов. В Известиях г. Международная совместная конференция по искусственному интеллекту , Другое: ML3, 55–60 (Стокгольм, Швеция, 1999).
Шапиро С. и Уилк М. Б. Тест дисперсионного анализа на нормальность (полные выборки). Биометрика 52, 591–611 (1965).
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
Бартлетт, М.С. Свойства достаточности и статистических тестов. Proc. R. Soc. Лондон. А 160, 268–282 (1937).
ADS
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
Финнер, Х. О проблеме монотонности в пошаговых процедурах множественного тестирования. Варенье. Стат. Доц. 88, 920–923 (1993).
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
Вилкоксон, Ф. Индивидуальные сравнения методами ранжирования. Биометрия 1, стр.80–83 (1945).
MathSciNet
Google Scholar
Харалик Р. Статистические и структурные подходы к текстуре. Proc. IEEE 67, 786–804 (1979).
Google Scholar
Янг, К., Чжу, Х., Ву, С., Бай, Й. и Гао, Х. Корреляция между особенностями текстуры ультразвукового изображения в B-режиме и температурой ткани при микроволновой абляции. J. Ultrasound Med. 29, 1787–99 (2010).
Google Scholar
Касснер, А. и Торнхилл, Р. Анализ текстуры: обзор приложений неврологической МРТ. Являюсь. J. Neuroradiol. 31, 809–816 (2010).
CAS
Google Scholar
Пантик, И., Пантик, С., Паунович, Дж. И Перович, М. Ядерная энтропия, угловой второй момент, дисперсия и корреляция текстуры кортикальных и мозговых лимфоцитов вилочковой железы: матричный анализ совместной встречаемости на уровне серого. An. Акад. Бюстгальтеры. Cienc. 85, 1063–1072 (2013).
Google Scholar
Янг, X. et al. Ультразвуковой анализ текстуры GLCM радиационно-индуцированного поражения околоушной железы при лучевой терапии рака головы и шеи: исследование поздней токсичности in vivo . Med. Phys. 39, 5732–5739 (2012).
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Mostaço-Guidolin, L. B. et al.Морфология и анализ текстуры коллагена: от статистики к классификации. Sci. Отчет 3, 2190, 10.1038 / srep02190 (2013).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Chang, R. et al. Защитная роль дезоксисхизандрина и схизантерина А против ишемического реперфузионного повреждения миокарда у крыс. PloS One 8, e61590, 10.1371 / journal.pone.0061590 (2013).
CAS
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Ян, Х., Бейенал, Х., Харкин, Г. и Левандовски, З. Количественная оценка структуры биопленок с использованием анализа изображений. J. Microbiol. Методы. 2000. Т. 39. С. 109–119.
CAS
Google Scholar
Pantic, I. et al. Снижение сложности архитектуры хроматина в клетках macula densa во время постнатального развития мышей. Нефрология 18, 117–124 (2013).
CAS
Google Scholar
Ролауфс, Б.и другие. Уязвимость поверхностной зоны незрелого суставного хряща к компрессионным травмам. Arthritis Rheumatol. 62, 3016–3027 (2010).
CAS
Google Scholar
Лу, Ю., Хуанг, К., Ван, Дж. И Шан, П. Улучшенный метод количественного анализа кортикальных микротрубочек растений. Sci. Мир J. 2014, 637183, 10.1155 / 2014/637183 (2014).
Артикул
Google Scholar
Карахалев, А.и другие. Оценка неоднородности кинетики усиления поражения в динамической МРТ с контрастированием для диагностики рака молочной железы. Br. J. Radiol. 2010. Т. 83. С. 296–309.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Харрисон, Л.С.В. и др. Оценка ответа неходжкинской лимфомы с классификацией текстуры МРТ. J. Exp. Clin. Cancer Res. 28, 10.1186 / 1756-9966-28-87 (2009).
Ba-Ssalamah, A. et al.Классификация различных опухолей желудка на основе текстуры при КТ с контрастированием. Евро. J. Radiol. 82, e537 – e543, 10.1016 / j.ejrad.2013.06.024 (2013).
Артикул
Google Scholar
Mayerhoefer, M. E. et al. Классификация очаговых поражений печени на основе текстуры на МРТ при 3,0 тесла: технико-экономическое обоснование кист и гемангиом. J. Magn. Резон. Imaging 32, 352–359 (2010).
Google Scholar
Харрисон, Л.C.V. et al. Анализ текстуры МРТ при рассеянном склерозе: к протоколу клинического анализа. Акад. Радиол. 17, 696–707 (2010).
Google Scholar
Чжан, Дж., Тонг, Л., Ван, Л. и Ли, Н. Анализ текстуры рассеянного склероза: сравнительное исследование. Magn. Резон. Imaging 26, 1160–1166 (2008).
Google Scholar
Chong, Y. et al. Количественные переменные КТ, позволяющие прогнозировать ответ при неоадъювантной терапии с EGFR-TKI: отличаются ли они от таковых при неоадъювантной сопутствующей химиолучевой терапии? PloS One 9, e88598, 10.1371 / journal.pone.0088598 (2014).
CAS
ОБЪЯВЛЕНИЯ
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Yip, C. et al. Оценка изменений гетерогенности опухоли после неоадъювантной химиотерапии при первичном раке пищевода. Дис. Пищевод 28, 172–179 (2015).
CAS
Google Scholar
Barry, B. et al. Количественная оценка фиброза печени путем применения анализа текстуры к диффузионно-взвешенной визуализации.Magn. Резон. Imaging 32, 84–90 (2014).
Google Scholar
Визер, С., Данн, М. Дж. И Янг, Г.-З. Регистрация изображений с несколькими разрешениями для двумерного гель-электрофореза. Протеомика 1, 856–870 (2001).
CAS
Google Scholar
Dowsey, A. W. et al. Инструменты анализа изображений и новые алгоритмы экспрессионной протеомики. Proteomics 10, 4226–4257 (2010).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Фернандес-Лозано, К., Сеоан, Дж., Гестал, М., Гонт, Т. и Кэмпбелл, К. В достижениях в области вычислительного интеллекта (ред. Рохас И. и др.), Vol. 7902 конспектов лекций по информатике, 427–434 (Springer, Berlin, 2013).
Google Scholar
Тузериан М. и Джайн А. В Справочнике по распознаванию образов и компьютерному зрению, 3-е изд., Vol.2 (ред. Чен, К. Х. и др.), Гл. 2, 235–276 (World Scientific, Сингапур, 1999).
Google Scholar
Генри, В. В биомедицинской визуализации (ред. Мао, Ю.), гл. 4, 235–276, 10.5772 / 8912 (InTech, 2010).
Харалик Р. М., Шанмугам К. и Динштейн И. Текстурные особенности для классификации изображений. IEEE Trans. Syst. Человек Киберн. SMC3, 610–621 (1973).
Google Scholar
Щипинский, П.М., Клепачко А. и Запотоцны П. Определение сортов ячменя с помощью компьютерного зрения. Comput. Электрон. Agric. 110, 1–8 (2015).
Google Scholar
Szczypiński, P. M., Strzelecki, M., Materka, A. & Klepaczko, A. Mazda — Пакет программного обеспечения для анализа текстуры изображения. Comput. Meth. Программы Биомед. 94, 66–76 (2009).
Google Scholar
Майерхофер, М.E. et al. Анализ текстуры для различения тканей на Т1-взвешенных МРТ-изображениях коленного сустава в многоцентровом исследовании: переносимость текстурных элементов и сравнение методов и классификаторов выбора признаков. J. Magn. Резон. Imaging 22, 674–680 (2005).
Google Scholar
Materka, A. & Strzelecki, M. Методы анализа текстуры — обзор. Лодзинский технический университет, Институт электроники. Отчет COST B11 Технический отчет.(1998). Доступно по адресу: http://www.eletel.p.lodz.pl/programy/cost/pdf_1.pdf (дата обращения: 30.09.2015).
Джон Г. и Лэнгли П. В материалах одиннадцатой конференции по неопределенности в искусственном интеллекте, UAI’95, 338–345 (Морган Кауфманн, Сан-Франциско, 1995).
Вапник В. Н. Оценка зависимостей на основе эмпирических данных (Springer Verlang, New York, 2006).
Hall, M. et al. Программное обеспечение для интеллектуального анализа данных weka: обновление.SIGKDD Explor. 11, 10–18 (2009).
Google Scholar
Чжан, Х. Исследование условий оптимальности переходов ступицы. Int. J. Patt. Узнай. Артиф. Intell. 19, 183–198 (2005).
Google Scholar
Burges, C.J.C. Учебное пособие по машинам опорных векторов для распознавания образов. Данные Мин. Знай. Discov. 2, 121–167 (1998).
Google Scholar
Кристианини, Н.И Шоу-Тейлор, Дж. Введение в машины опорных векторов: и другие методы обучения на основе ядра (Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 2000).
Rakotomamonjy, A., Bach, F., Canu, S. & Grandvalet, Y. SimpleMKL. J. Mach. Учиться. Res. 9. С. 2491–2521 (2008).
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
Каннистрачи, К. В., Раваси, Т., Монтевекки, Ф. М., Идекер, Т., и Алессио, М.Нелинейное уменьшение размеров и кластеризация за счет минимальной криволинейности разворачивают классы нейропатической боли и тканевых эмбриологий. Биоинформатика 26, i531 – i539, 10.1093 / bioinformatics / btq376 (2010).
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Каннистрачи, К. В., Аланис-Лобато, Г. и Раваси, Т. Минимальная криволинейность для улучшения топологического предсказания взаимодействия белков за счет встраивания сети.Биоинформатика 29, i199 – i209, 10.1093 / bioinformatics / btt208 (2013).
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Сейс, Ю., Инза, И. Н. и Ларраньяга, П. Обзор методов отбора признаков в биоинформатике. Биоинформатика 23, 2507–2517 (2007).
CAS
Google Scholar
Ланкриет, Г. Р., Де Би, Т., Кристианини, Н., Джордан, М. И. и Нобл, У. С. Статистическая основа для слияния геномных данных. Биоинформатика 20, 2626–2635 (2004).
CAS
Google Scholar
Генен М. и Алпайдин Э. Алгоритмы обучения с несколькими ядрами. J. Mach. Учиться. Res. 12. С. 2211–2268 (2011).
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
Шоу-Тейлор, Дж. И Кристианини, Н. Методы ядра для анализа паттернов (Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк, 2004).
Кеннеди, Дж. И Эберхарт, Р. Оптимизация роя частиц. В Известиях г. Международная конференция IEEE по нейронным сетям , Vol. 4, 1942–1948 (IEEE, Перт, 1995).
Холланд, Дж. Адаптация в естественных и искусственных системах: вводный анализ с приложениями к биологии, контролю и искусственному интеллекту. (MIT Press, Кембридж, 1975).
Fernandez-Lozano, C. et al. Свойства средних Маркова для классификации белков, связанных с гибелью клеток.J. Theor. Биол. 2014. Т. 349. С. 12–21.
CAS
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
Клерк, М. За пределами стандартной оптимизации роя частиц. Int. J. Swarm. Intell. Res. 1. С. 46–61 (2010).
ADS
Google Scholar
Zambrano-Bigiarini, M., Clerc, M. & Rojas, R. Стандартная оптимизация роя частиц 2011 на CEC-2013: базовый уровень для будущих улучшений PSO. в Конгрессе IEEE по эволюционным вычислениям, 2337–2344 (2013).
Wall, M. GAlib: Библиотека компонентов генетического алгоритма C ++. (MIT Press, 1996).
Chang, C.-C. И Лин, К.-Дж. LIBSVM: библиотека для поддержки векторных машин. ACM Trans. Intell. Syst. Technol. 2 , 1–27 (2011). Программное обеспечение доступно по адресу http://www.csie.ntu.edu.tw/cjlin/libsvm. Дата обращения: 30.09.2015.
R. Основная группа. R: Язык и среда для статистических вычислений . R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия (2014).Программное обеспечение доступно на http://www.R-project.org. Дата обращения: 30.09.2015.
Кун, М. Построение прогнозных моделей в R с использованием пакета каретки. J. Stat. Софтв. 28, 1–26, 10.18637 / jss.v028.i05 (2008).
Артикул
Google Scholar
Karatzoglou, A., Smola, A., Hornik, K. & Zeileis, A. Kernlab — пакет S4 для ядерных методов в R. J. Stat. Софтв. 11, 1–20, 10.18637 / jss.v011.i09 (2004).
Артикул
Google Scholar
Робин, X. и другие. pROC: пакет с открытым исходным кодом для R и S + для анализа и сравнения кривых ROC. BMC Bioinformatics 12, 77, 10.1186 / 1471-2105-12-77 (2011).
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Шескин, Д. Справочник по параметрическим и непараметрическим статистическим процедурам, 5-е изд. (CRC Press, Флорида, 2011).
Гарсия, С., Фернандес, А., Луенго, Дж. И Эррера, Ф. Исследование статистических методов и показателей эффективности машинного обучения на основе генетики: точность и интерпретируемость.Soft Comput. 13, 959–977 (2009).
Google Scholar
Демшар, Дж. Статистические сравнения классификаторов по нескольким наборам данных. J. Mach. Учиться. Res. 7. С. 1–30 (2006).
MathSciNet
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
SCIRP с открытым доступом
Недавно опубликованные статьи
Подробнее >>
Аннигиляция материи-антивещества ()
Ардешир Ирани
Журнал физики высоких энергий, гравитации и космологии
Vol.7 No2, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jhepgc.2021.72027 6 Загрузок 22 Просмотры
Темная материя как прошлое, предположение ()
Пьерпаоло Перруччи
Журнал физики высоких энергий, гравитации и космологии
Vol. 7 No2, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jhepgc.2021.72026 14 Загрузок 61 Просмотры
Использование ингибиторов кальциневрина и ассоциация миоклонуса. Есть ли клиническое значение? ()
Рикардо Э. Вердинер, Рубен Касадо Арройо, Мохаммад Рауф Чаудри, Нарджит Хурми, Карл Потерак, Энди Горлин, Арун Джаяраман, Густаво Родригес
Открытый анестезиологический журнал
Vol.11 No4, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ojanes.2021.114009 6 Загрузок 22 Просмотры
Преследование медицинских работников со стороны их клиентов: распространенность, мотивация и последствия ()
Сефа Булут, Али Цисси Усман, Тхсеен Назир
Открытый журнал медицинской психологии
Vol.10 No2, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / ojmp.2021.102003 4 Загрузки 18 Просмотры
Технологии и образование: слияние с прошлым, настоящим и будущим ()
Мэрион Дж. Бен-Джейкоб, Аллан Х. Глазерман
Открытый журнал социальных наук
Vol.9 No4, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10. 4236 / jss.2021.94004 14 Загрузки 42 Просмотры
Исследование изменений в валютной системе Metage на юге Тайваня в период раннего правления Японии: 1897-1900 ()
Яньхао Хуан
Открытый журнал социальных наук
Vol.9 No4, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jss.2021.94003 4 Загрузки 17 Просмотры
Исследование влияния модели групповой взаимности в реабилитации пациентов со сколиозом ()
Яцинь Ху, Ся Чен, Синьи Го
Открытый журнал социальных наук
Vol.9 No4, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jss.2021.94002 4 Загрузки 16 Просмотры
Эволюция первого собственного значения ( p , q ) -лапласиана при гармоническом потоке Риччи ()
Пол Бракен
Успехи в чистой математике
Vol.11 No4, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / apm.2021.114015 6 Загрузки 22 Просмотры
Отношение пользователей транспорта и выбор услуг по организации поездок в двух городах с разными характеристиками ()
Вирджиния П. Сисиопику, Сайед Анаф Моршед, Сахила Сарджана, Мохаммед Хади
Журнал транспортных технологий
Том 11 No2, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jtts.2021.112013 8 Загрузок 24 Просмотры
Исследование модели трансграничного приглашения для преподавателей естественных наук: с точки зрения теории самоопределения ()
Цзиньбао Чжан, Цин Цзоу, Кайюэ Чжан, Сян Гао
Открытый журнал социальных наук
Vol.9 No4, 6 апреля 2021 г.
DOI: 10.4236 / jss.2021.94001 4 Загрузки 12 Просмотры
Аудит использования и чрезмерного использования электрофореза иммунофиксации белков сыворотки и анализа свободных легких цепей сыворотки в третичном медицинском учреждении случай для алгоритмического тестирования для оптимизации использования лаборатории
TY — JOUR
T1 — Аудит использования и чрезмерного использования электрофореза иммунофиксации белков сыворотки и анализ свободных легких цепей в сыворотке в третичном медицинском учреждении случай для алгоритмического тестирования для оптимизации использования лаборатории
AU — Heaton, Christopher
AU — Vyas, Shikhar G.
AU — Singh, Gurmukh
N1 — Авторское право издателя:
© Американское общество клинической патологии, 2016.
Авторское право:
Авторские права 2017 Elsevier B.V., Все права защищены.
PY — 2016/4/1
Y1 — 2016/4/1
N2 — Цели: Чрезмерное использование лабораторных тестов является постоянной проблемой. Мы изучили использование и чрезмерное использование сывороточного электрофореза иммунофиксации и анализа свободных легких цепей в сыворотке, чтобы разработать алгоритм для оптимизации использования. Методы. Был проведен ретроспективный обзор всех тестов для исследования моноклональных гаммопатий для всех пациентов, которым с 24 апреля 2014 г. по 25 июля 2014 г. проводился какой-либо из этих тестов.Тестовые заказы были классифицированы как гарантированные и необоснованные в соответствии с критериями, представленными в статье. Результаты. Всего было протестировано 237 пациентов, и их исторические записи включали 1503 эпизода тестирования одного или нескольких из следующих элементов: электрофорез сывороточного белка, электрофорез иммунофиксации сыворотки и анализ свободных легких цепей в сыворотке. Только 46% иммунофиксации сыворотки и 42% анализов свободных легких цепей сыворотки были оправданы. Правильное использование только в нашем учреждении позволило бы избежать 64 182 долларов.95 затрат на здравоохранение в год, снижение лабораторных затрат только на реагент на 26 436,04 доллара в год и поставило под угрозу 21 904,92 доллара в год компенсации по части B. Выводы. Менее половины результатов иммунофиксации сыворотки и анализов свободных легких цепей добавили ценность. Предлагаемый алгоритм тестирования должен улучшить использование. Риск, связанный с выставлением счетов за часть B, может сдерживать сокращение использования тестов.
AB — Цели: Чрезмерное использование лабораторных тестов — постоянная проблема. Мы изучили использование и чрезмерное использование сывороточного электрофореза иммунофиксации и анализа свободных легких цепей в сыворотке, чтобы разработать алгоритм для оптимизации использования.Методы. Был проведен ретроспективный обзор всех тестов для исследования моноклональных гаммопатий для всех пациентов, которым с 24 апреля 2014 г. по 25 июля 2014 г. проводился какой-либо из этих тестов. Тестовые заказы были классифицированы как гарантированные и необоснованные в соответствии с критериями, представленными в статье.

Костная болезнь: как называются, признаки и как лечить

Заболевания костей: виды, симптомы и лечение

Как известно, скелет является опорой для всего организма. Без костной системы мы не могли бы не только выполнять различные движения, но даже стоять. Поэтому опорная функция скелета является одной из важнейших способностей, необходимых для жизнедеятельности.

К сожалению, заболевания костей довольно распространены. Чаще всего они сопряжены с патологиями суставов. В большинстве случаев проблемы с опорно-двигательным аппаратом начинают появляться в пожилом возрасте. Особенно часто они развиваются у женщин, находящихся в периоде менопаузы. Тем не менее костные патологии встречаются у людей всех возрастов. Не исключение – дети и новорожденные.

Патологии костной системы: описание

Заболевания костей и суставов характеризуются нарушениями опорно-двигательной функции, которые отражаются такими симптомами, как изменение походки, невозможность совершить наклон или поворот, деформация конечности или позвоночника. Патологии могут быть как врожденными (генетически заложенными), так и приобретёнными в течение жизни. Заболевания делятся на локализованные (охватывают одну или несколько костей) и распространённые, которые поражают всю опорно-двигательную систему. Патологии могут иметь воспалительный, генетический (врождённые аномалии), опухолевый характер. Также к поражениям опорно-двигательного аппарата относят переломы, вывихи суставов, деформации и контрактуры при системных патологиях организма. Заболевания костей человека имеют одинаковую распространённость во всём мире. Чаще они встречаются среди женского населения. Тем не менее процент мужчин, имеющих патологии опорно-двигательной системы, тоже велик.

Заболевание костей и суставов: разновидности

Этиология костно-суставных патологий различна. Она зависит от того, какая разновидность заболеваний имеет место в конкретном случае. Исходя из этого, патологии подразделяются на следующие группы:

Дистрофические поражения. К ним относят рахит в детском возрасте и остеопороз, который встречается у взрослых. Возникают из-за недостаточности микроэлементов (кальция, фосфора). Нехватка этих веществ может возникнуть при неправильном питании, а также вследствие нарушения работы щитовидной железы, яичников.
Воспалительные патологии – остеомиелит. Данное заболевание развивается в результате заноса микробных агентов в костную ткань. При этом происходит её разрушение – некроз.
Травматические поражения опорно-двигательного аппарата. К ним относят трещины и переломы костей. Также в эту группу включены повреждения суставов и связок (вывих, растяжение). Причины заболеваний костей травматического характера – это удары, сдавления и другие механические факторы.
Дегенеративные (диспластические) патологии. К относят остеоартроз, болезнь Бехтерева. Этиологический фактор этих патологий точно неизвестен. Считается, что они могут иметь наследственный (генетический) характер, а также относятся к аутоиммунным поражениям костной ткани.
Опухолевые поражения опорно-двигательного аппарата.
Редкие генетические синдромы. К ним относят болезнь Педжета, несовершенный остеогенез и т. д.

Причины развития костных патологий

Несмотря на то что все заболевания костей имеют различную этиологию, существуют факторы, которые провоцируют любую из перечисленных патологий. К ним относятся следующие воздействия:

Неправильное питание. Недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием, приводит к снижению плотности костной ткани. В результате у взрослых развивается остеопороз.
Нехватка солнечного света. Эта причина приводит к такому заболеванию, как рахит. Данная патология распространена у детей раннего возраста.
Нарушение гормонального фона. Особенно это касается щитовидной железы. Этот орган отвечает за поддержание баланса между кальцием и фосфором, необходимого для костной системы. Также к патологиям опорно-двигательного аппарата может привести нарушение работы паращитовидных желез, яичников.
Чрезмерные нагрузки на скелет. Под этой причиной подразумевается постоянное ношение тяжестей, длительные физические нагрузки, ожирение.
Хронические очаги инфекции. Стоит помнить, что бактериальное или вирусное поражение любого органа может привести к проникновению микробов в костную систему.
Системные патологии.
Генетическая предрасположенность к заболеваниям костей и суставов. К примеру, остеоартроз или подагра у родителей.

Клиническая картина при патологиях костей

Симптомы заболевания костей зависят от самой патологии, а также от степени её тяжести. Тем не менее клиническая картина заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет некоторые общие характеристики. К ним можно отнести неприятные ощущения при движениях, деформацию кости или сустава, припухлость и болезненность в месте поражения. Эти признаки характерны практически для всех патологий. Воспалительные заболевания костей помимо перечисленных симптомов проявляются повышением температуры тела, общей слабостью, потерей аппетита.

Такая патология, как остеопороз, может не иметь какой-либо клинической картины. Заподозрить заболевание обычно удаётся из-за частой травматизации пациента, приводящей к переломам костей.

Другой патологией, имеющей дистрофический характер, является остеомаляция. У взрослых она может считаться самостоятельным заболеванием, у детей – проявлением рахита. Основной симптом остеомаляции – болезненность в месте размягчения кости, неприятные ощущения при ходьбе.

Клинические проявления рака опорно-двигательной системы зависят от стадии процесса. Обычно опухоль характеризуется появлением участка уплотнения (возвышения) по ходу кости, который имеет тенденцию к росту. В тяжёлых стадиях наблюдается увеличение лимфатических узлов, субфебрильная температура, слабость.

Диагностика патологий опорно-двигательной системы

Чтобы выяснить, какие заболевания костей могут наблюдаться у пациента, необходимо провести обследование не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма в целом. Основной причиной обращения в поликлинику являются жалобы на боль, ограничение движений, деформацию. Специалист должен выяснить следующие факторы: была ли травма или чрезмерные физические нагрузки. После этого проводится осмотр костно-суставной системы. Врач просит больного совершить различные движения и оценивает их выполнение. Среди лабораторных данных важны такие показатели, как лейкоциты и СОЭ, мочевая кислота, кальций и фосфор. Также, если больной жалуется на болезненность или скованность суставов, необходимо провести анализ на выявление ревматоидного фактора. Помимо этого выполняется рентгенография костей. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Дифференциальная диагностика заболеваний костей

Для того чтобы отличить одно заболевание костей от другого, нужно тщательно обследовать пациента. При получении травм сразу проводят рентгенографию, и постановка диагноза не составляет труда. Воспалительный процесс удаётся заподозрить благодаря осмотру конечности (наличие раны с гнойным содержимым, гиперемия и отёк), повышению температуры тела, лабораторным данным (лейкоцитоз, ускорение СОЭ). Дистрофические изменения костей диагностируют с помощью рентгена. При подозрении на опухоль или кисту проводится компьютерная томография. Такие патологии, как остеоартроз или анкилозирующий спондилит, выявляются (в большей степени) благодаря клинической картине. Они отличаются выраженной деформацией опорно-двигательного аппарата и изменением походки.

Заболевания костей: лечение патологий

Даже при незначительной болезненности или ограничении движений следует обратиться к врачу. При получении травмы важно вовремя сделать рентген и наложить гипс, так как кость может неправильно срастись, после чего потребуется более длительное лечение. Также за медицинской помощью необходимо обратиться при появлении язв. Особенно это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом и варикозным расширением вен. Несмотря на то что эти патологии не связаны с опорно-двигательным аппаратом, трофические язвы могут привести к развитию остеомиелита. При искривлении позвоночника, плоскостопии и нарушении походки нужно обратиться к ортопеду. Травматолог отвечает за переломы и вывихи суставов. Ревматолог специализируется на воспалительной реакции в результате аутоиммунного процесса.

Диетотерапия при костных патологиях

Любые заболевания костей являются показанием для соблюдения диеты. Правильное питание поможет не только укрепить кости, но и избежать дальнейшего развития патологии. Больше всего это касается травматических и дистрофических заболеваний. Чтобы обеспечить должный уровень кальция в организме, необходимо употреблять молочные продукты. Наибольшее содержание этого элемента наблюдается в твердых сортах сыра, твороге, кефире. Также источниками кальция являются печень, капуста и орехи. Не рекомендуется употребление сахара, винограда, бобов и алкогольных напитков.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При воспалительных заболеваниях костей и суставов применяют препараты группы НПВС. К ним относят медикаменты «Диклофенак», «Артоксан», «Аэртал». Также рекомендуется приём обезболивающих средств. Например, препарата «Кетонал». Этот медикамент необходим и при травматических поражениях костей. У женщин в период менопаузы часто развивается остеопороз. Для снижения ломкости костей рекомендуется употребление эстрогенсодержащих препаратов. При выраженной деформации опорно-двигательного аппарата выполняется хирургическое вмешательство. Также оперативное лечение показано в случае обнаружения опухоли и развитии остеомиелита.

Профилактика костных патологий

Чтобы избежать появления или развития костных патологий, необходимо соблюдать режим питания, избавиться от лишнего веса. Также рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, но здесь главное — не переусердствовать. Профилактикой воспалительных процессов является санация очагов инфекции и антибиотикотерапия во время обострения хронических заболеваний (гайморита, тонзиллита).

Заболевание костей название. Болезнь костей и суставов название

Болезни костей и суставов

Тело человека содержит примерно 245 разных костей, на которые опираются мягкие ткани. К костям прикрепляется большая часть мышц. Суставы же служат для подвижного сочленения костей. Очень часто болезни костей и суставов появляются в результате травм или внутренних заболеваний организма. Что это за болезни и как их грамотно лечить?

Классификация болезней костной системы

Многочисленные болезни костной системы можно сгруппировать следующим образом:

болезни, имеющие травматическое происхождение
воспалительные заболевания
дистрофические
диспластические

К заболеваниям травматической природы относятся, прежде всего, пере-ломы и трещины костей. Сама по себе кость отличается высокой прочностью. Однако она так же может сломаться, не выдержав оказываемого на нее давления. Трещина – это состояние, когда кость едва выдержала давление и не сломалась, но след перегрузки остался. Переломы различают открытый и закрытый. От переломов в организме человека происходят сложные и глубокие изменения. Это обусловлено распадом определенных веществ (углеводов, тканевых белков и др.), а также нарушением обмена в костной ткани.

Яркий пример воспалительного костного заболевания – остеомиелит, являющийся воспалением костного мозга. Эта болезнь возникает от инфекции костей и суставов, которая проникает в кость через кровоток из отдаленного очага или из внешнего источника (ранения, операции).

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG . Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Болезнь суставов название. Болезни суставов – классификация, название, причины, симптомы, методы лечения +Видео

Болезни суставов в современной жизни встречаются часто.

По статистике каждый третий человек на нашей планете страдает от них.

Причин для развития болезни предостаточно. Некоторые люди становятся заложниками генетической предрасположенности, а другие получают болезнь из-за обмена веществ или по иным причинам.

Знания, откуда берется болезнь, как себя проявляет и что делать с ней, необходимы, если есть желание прожить здоровую и активную жизнь.

Откуда берется болезнь

Болезнь суставов молодеет с каждым годом. Она стала проблемой современного мира. Здоровые суставы сегодня роскошь. Причина такой «эпидемии» кроется во многом.

Например, гиподинамия, то есть отсутствие необходимой физической нагрузки. Такой образ жизни становится причиной ослабления мышц и набора лишнего веса. Естественно, суставы не рассчитаны на подобную нагрузку.

Неблагоприятная экологическая обстановка и некачественное питание вызывают аллергии, которые являются причиной возникающего воспалительного и дегенеративного процесса в суставах.

Воспалительный процесс в организме может начаться очень быстро. Появляется боль, припухлость. Если все время при этом использовать обезболивающие, то рано или поздно они перестанут действовать, а боль останется.

Слишком быстрый темп жизни, который не позволяет посетить, например, врача для консультации. Хотя, многие люди уверены, что проблемы с суставами не несут серьезных последствий и не обязательно должны лечиться специалистом. В итоге из-за такого безответственного отношения к своему здоровью, суставная ткань деформируется, делая человека инвалидом.

Большое значение имеет возраст больного. Не секрет, что чем он выше, тем больше шансов для развития болезней опорно-двигательного аппарата. Нужно быть предельно внимательным, чтобы распознать симптомы болезни.

Оказывается, что суставные болезни являются виновниками поражения внутренних органов. И если болезнь запущена, то впереди ждет этап нетрудоспособности и инвалидности.

Суставные болезни

Существует две группы болезней суставов:

Дистрофическая. Это группа артрозов.
Воспалительная и инфекционная. К ней относятся артриты.

Артриты бывают:

ревматоидный;
туберкулезный;
гонорейный;

Артроз

Это дистрофическая болезнь, поражающая все элементы суставов. При артрозе нарушение происходит в самих хрящах, связках, околосуставных мышцах.

Болезни суставов список. Болезни суставов и их лечение медикаментозными средствами, хирургическим путем и методами народной медицины

Болезни суставов и их лечение обязательно должен контролировать доктор.

Причем он должен быть специалистом в этой области, иначе лечение не принесет облегчения пациенту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния суставов.

Нужно хорошо знать тонкости терапии проблем суставов и костей с помощью известных методов лечения:

Консервативные методы лечения в виде медикаментозных средств помогают быстро снять симптомы заболевания и воспаление. Если речь идет о хроническом заболевании, то их применение не всегда приводит к полному излечению. Из минусов этого метода терапии можно отметить наличие серьезных побочных эффектов, которые обязательно должны быть учтены. Для медикаментозного лечения применяются следующие группы препаратов: НПВС, сосудосуживающие лекарства, миорелаксанты, стероидные гормоны и хондропротекторы. Помимо таблеток, уколов и мазей в лечебный курс хорошо включить такие лекарственные методы, как физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика.
Оперативное вмешательство при болезнях суставов и их лечение хирургическим путем для многих пациентов единственный шанс вернуться к нормальному образу жизни. Есть несколько видов операций, которые делают людям для того, чтобы исправить последствия болезни: пункция, артроскопический дебридмент, околосуставная остеотомия и эндопротезирование.
Народные способы лечения от болезней суставов очень разнообразны. Люди сталкивались с проблемой испокон веков и искали методы избавления от них при помощи тех средств, которые были им доступны. Существуют проверенные рецепты, которые могут значительно ускорить процесс выздоровления пациента, снять болевой синдром, отечность тканей и справиться с воспалением внутри сустава. При каждом заболевании они свои. Прежде чем применять их на себе, нужно сходить к доктору, чтобы он поставил точный диагноз, тогда будет ясно, какие лекарства имеет смысл применять.

Редкие заболевания костей. Лечение болезни костей в Москве

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом рано или поздно проявляются в различной степени у каждого человека. Болезнь костей может встречаться у пациентов любого возраста и пола. При подозрении на развитие заболевания следует сразу обратиться к врачу. В медицинском центре «Стопартроз» вы можете воспользоваться услугами ведущих специалистов столицы.

Причины развития

Заболевания костей скелета могут быть спровоцированы:

регулярными инфекциями и ангинами;

проблемами с обменными процессами в организме;

чрезмерной физической активностью, тяжелым трудом;

работой на вредном производстве;

проблемами с весом.

Также распространены возрастные изменения организма человека, которые приводят к болезни костей человека.

Распространенные болезни, связанные с костями человека

Многих пациентов интересует вопрос, какие бывают заболевания костей у человека? Из распространенных можно выделить:

Артриты. Вызывают воспаление суставов. Болезнь может локализоваться в одном месте или поражать несколько сочленений. К основным симптомам относят: болевые ощущения (на начальных стадиях проявляются при физической нагрузке), скованность движения, повышение температуры в месте поражения, опухлость.

Артроз. Приводит к разрушению хрящевых и костных тканей в суставе. Болезнь чаще поражает пациентов преклонного возраста и спортсменов. При неправильном лечении может привести к инвалидности. При развитии артроза пациенты могут жаловаться на хруст внутри сустава, боли при сгибании и разгибании в пораженном участке, ограниченную подвижность.

Остеохондроз. Сопровождается постепенным разрушением межпозвоночных дисков, которое затем переходит на костную ткань. В зависимости от зоны поражения боль может проявляться не только в спине, например, при остеохондрозе шейного отдела, часто наблюдаются головокружения, шум в ушах и головная боль.

Остеопороз. Относится к заболеваниям костной ткани, чаще поражает женщин. Вызывает нарушение в структуре костей, что в свою очередь влияет на их прочность. На ранних стадиях пациенты жалуются на болевые ощущения между лопатками, боли в конечностях, пояснице, слабость в мышцах. На поздних стадиях наблюдается уменьшение роста, частые переломы, сколиоз.

Сколиоз. Искривление позвоночника в бок, которое сопровождается асимметричностью тела. В большинстве случаев врач определяет сколиоз визуально.

Спондилолистез. При развитии заболевания происходит смещение одного из позвонков вперед или назад. Поэтому при спондилолистезе могут отмечаться онемение или покалывание в конечностях, проблемы с подвижностью ног, при сдавливании нерва – затруднения с дефекацией и мочеиспусканиями.

Подагра. Хроническое заболевание, вызванное нарушениями в обменных процессах и неспособность почек выводить из организма мочевую кислоту. В результате избыточные соли и мочевая кислота откладываются суставах, что приводит к болевым ощущениям. Обычно подагра проявляется после сорока лет, мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.

Опухоли — редкое заболевание костей. В большинстве случаев поражает людей в молодом возрасте. Развитие опухоли может спровоцировать ранее перенесенная травма. Основным симптомом является постоянная ноющая боль внутри кости, которая наблюдается постоянно (в состоянии покоя и при нагрузках).

Заболевания развития опорно-двигательного аппарата

Также существуют заболевания, которые влияют на развитие опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

Рахит. Болезнь развития костей, вызванная недостатком питательных веществ, витаминов и микроэлементов в растущем организме.

Остеодисплазия. Врожденное нарушение развития костей. Болезнь обычно выявляется у детей в первые годы жизни. Патология характеризуется излишним развитием костной фиброзной или хрящевой ткани.

Болезнь Пертеса. Вызывается нарушением кровоснабжения шейки бедра, что приводит к асептическому некрозу.

Др.

Болезни костей википедия. Что это такое

Диагноз «остеопетроз» ставится очень редко, примерно в одном случае на 300 тысяч. Однако в некоторых российских областях заболевание выявляется намного чаще. В частности, в Чувашии этот показатель составляет 1 на 3500 человек, а в республике Марий Эл – 1 на 14000. Такая разница встречаемости обусловлена особенностями здоровья коренных жителей.

Мраморной болезнь называется потому, что кости пациента на срезе похожи на гладкий мрамор, в то время как здоровая кость напоминает пористую губку. Из-за такого строения костная ткань становится слишком прочной и в то же время хрупкой: ее очень сложно распилить, но без труда можно расколоть.

Остеосклеротические изменения развиваются в основном за счет эндоста – тонкого соединительнотканного слоя, выстилающего внутреннюю поверхность костей и формирующего костномозговой канал. На отдельных участках возможны разрастания периоста – надкостницы, образующей на поверхности костей сегменты из губчатой ткани: в норме здесь должно быть плотное костное вещество.

Костномозговые каналы длинных трубчатых костей сужаются или исчезают вовсе, тотально замещаясь плотной массой. Наиболее сильно патологические изменения заметны в зонах роста, особенно вверху большеберцовой и плечевой костей, а также в нижней части бедра и рядом с запястьем – данные области буквально «надуваются» и приобретают форму колбы.

Губчатая ткань плоских костей – черепа, лопаток, позвонков, ключиц – меняется на плотное костное вещество, что может приводить к увеличению и деформации головы. Вследствие сужения отверстий, через которые выходят зрительный и слуховой нервы, возможно прогрессирующее ухудшение зрительной и слуховой функции.

Кортикальный слой костей черепа может перестраиваться неравномерно и образовывать шероховатости на внутренней поверхности костей. Это иногда провоцирует кровоизлияния в эпидуральное пространство между черепом и твердой мозговой оболочкой. В некоторых случаях кровь может скапливаться в зоне между паутинной и твердой мозговой оболочкой (субдуральное кровоизлияние).

Точный механизм, по которому развивается мраморная болезнь, не установлен. Количество остеокластов может оставаться нормальным и даже повышенным, но их функция в любом случае нарушается

При мраморной болезни увеличивается вес, и нарушается строение костного вещества. Клетки костей хаотично расположены и образуют типичные слоистые структуры обтекаемой формы, которые обнаруживаются в зонах энхондрального роста.

Когда таких структур становится много, кость теряет свою естественную прочность и уже не может переносить привычные нагрузки.

Болезни суставов рук. Лечение боли в суставах рук: эффективные препараты, физиолечение

Подвижность конечностей играет важную роль в обеспечении достойного качества жизни. Зачастую боли в руках не дают человеку не только заниматься профессиональной деятельностью, но и совершать элементарные ежедневные манипуляции. Кроме того, игнорирование жалоб может привести пациента к потере подвижности. Лечение суставов рук включает несколько методов, в том числе применение средств народной медицины.

Причины болей в суставах

Назначенное врачом лечение напрямую зависит от факторов, приведших к возникновению болей. Ожирение, псориаз, миозиты, сердечно-сосудистые патологии, однообразная тяжелая нагрузка на руки, стрессы, переохлаждение могут провоцировать болевые ощущения. В качестве основных причин выступают следующие патологии:

Ревматический артрит – аутоиммунное заболевание, при котором организм продуцирует антитела к своим собственным клеткам, возникает под влиянием вирусных инфекций (герпес, гепатит В, краснуха). Сопровождается воспалительным процессом, болью, скованностью, покраснением кожи, симметричным поражением пальцев обеих рук.
Подагра – патология, возникающая вследствие нарушения метаболизма пуринов – необходимых элементов для синтеза цепочек ДНК и РНК; заболеванию чаще подвержены мужчины, злоупотребляющие мясными блюдами, алкоголем. Подагра сопровождается повышением концентрации мочевой кислоты в крови, из-за чего на суставных соединениях откладываются соли, что приводит к припухлостям лучезапястной области и пальцев рук, покраснению, болевому синдрому.
Артроз возникает вследствие атрофии хрящевой ткани, развивающейся из-за травм, изнашивания сустава, сахарного диабета, неправильного питания. Заболевание сопровождается ноющими болями, ограниченностью движений, появлением специфических наростов, увеличением длины пальцев.
Тендобурсит – воспаление сухожилий, возникает из-за травм, тяжелых нагрузок, варикозного расширения вен, инфекций (сифилис, туберкулез). Патология сопровождается отеками, хрустом, ознобом, малоподвижностью и судорогами пальцев.
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, при которых деформируются межпозвоночные диски. Патология возникает вследствие неправильного образа жизни и питания, тяжелых физических нагрузок, нарушений метаболизма. При заболевании наблюдается острая боль в области позвоночного столба с иррадиацией в конечности, покалывание, бледность кожных покровов.
Разнообразные механические травмы – переломы, ушибы, вывихи, повреждения и растяжения сухожилий, связок.

Болезнь костей ног. Причины заболеваний костной ткани

Кости — это сложные живые ткани, состоящие из внутренней губчатой кости, окруженной твердой оболочкой. Мягкий мозг, который производит костную ткань и клетки крови, расположен в центре многих костей.

Заболевания в кости или заболевания, которые влияют на минерализацию или обновление костной ткани, а также переломы, ушибы и инфекции могут привести к боли.

Чтобы понять возможные причины болей в костях, лучше всего начать с двух наиболее распространенных причин — ушиба кости и перелома кости:

1.Ушиб кости

Ушиб кости чаще всего возникает, когда кость ударяется об твердую поверхность, как при падении с большой высоты. Это воздействие создает крошечные разрывы во внешнем слое кости и кровотечение под надкостницей — тонким слоем ткани, который покрывает кость.

Помимо значительных болей в костях при таком воздействии часто возникают отеки и изменение цвета кожи.

Имейте в виду, что помимо травм, остеоартрит является распространенным виновником ушибов костей. Это происходит потому, что, когда хрящ между костями стирается или дегенерирует, кости начинают тереться друг о друга — травма, которая может в конечном итоге перерасти в синяк.

2.Перелом кости

Перелом может возникнуть в результате травмы, ослабления кости от остеопороза или повторяющихся нагрузок на кость. Помимо острой колющей боли, которая усиливается при движении или при надавливании, могут возникать отеки и синяки вокруг перелома. В некоторых случаях область, включающая перелом, будет выглядеть деформированной.

Болезни костей и суставов: 10 методов лечения

Классификация болезней костной системы

Многочисленные болезни костной системы можно сгруппировать следующим образом:

болезни, имеющие травматическое происхождение
воспалительные заболевания
дистрофические
диспластические

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Самым опасным дистрофическим заболеванием кости является рахит (детская болезнь). Эта группа костных болезней вызывается недостаточным питанием.

Наконец, диспластические костные заболевания развиваются в результате нарушения формы костей, а это изменяет строение скелета в целом.

Распространенные заболевания костей

Взрослые страдают своим «рахитом». Это остеомаляция и остеопороз (во многом из-за недостатка витамина D). При остеомаляции кости очень гибкие, вследствие чего происходит их искривление. Это заболевание часто наблюдается у беременных женщин. При остеопорозе кости и костная ткань очень пористые. Недостаточность витамина D объясняется:

отсутствием его усвоения из-за нарушения работы почек и кишечника
плохими экологическими условиями
недостаточностью ультрафиолета

Остеохондроз – очень распространенное заболевание костной системы. Оно проявляется как дистрофический процесс в костных и хрящевых тканях, особенно в межпозвоночных дисках.
Очень распространенная болезнь костной системы — искривление позво-ночника, которое проявляется в виде: сколиоза, лордоза, кифоза.

Классификация болезней суставов

Боли в суставах рук, пальцев, ног, коленном и тазобедренном имеет очень большое распространение.

Артрит является воспалительным заболеванием сустава. Он может быть самостоятельной болезнью или следствием другой болезни. Основное клиническое проявление артрита – боль в суставах, особенно под утро. После движения боль уменьшается.

Артроз – это группа заболеваний, когда поражаются все компоненты сустава: хрящ, прилегающая к хрящу кость, синовиальная оболочка, связки, околосуставные мышцы. Боль чувствуется в глубине суставов, она уменьшается в покое и усиливается при нагрузках. Артроз возникает из-за изменения биологических свойств хрящей.

Остеоартроз появляется в суставах, испытывающих максимальные нагрузки. Среди крупных суставов обычно страдают коленные суставы (гонартроз) либо тазобедренные (коксартроз). Гораздо реже — голеностопные, локтевые и плечевые суставы.
Часто встречаются ревматические заболевания, среди которых самым распространенным является ревматоидный артрит.

Причины костных болезней

По каким причинам возникают болезни костей и суставов? Их достаточно много, но самыми распространенными являются следующие:

систематические переохлаждения
генетическая предрасположенность
чрезмерные физические перегрузки
недостаточность физических нагрузок
погрешности в питании
травмы
простудные и инфекционные заболевания
воспаления мышц
недостаток витаминов
нервные систематические перегрузки
избыточная масса тела и другие

Причиной болей в костях и суставах могут быть другие болезни, например, эндокардит (инфекционное заболевание сердца). Одним из его основных симптомов являются боли в суставах и костях. Аналогичная болезненность возникает при хронических воспалительных процессах в печени, а также циррозе печени. Боли в суставах и костях проявляются и при болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз).

С возрастом замедляется обмен веществ, что разрушает позвоночник и суставы.

Комплекс методов лечение болезней суставов

Суставные болезни лечатся комплексом мероприятий, в который входят различные методы лечения:

Медикаментозный метод. Он включает препараты: обезболивающие, противовоспалительные, улучшающие кровоснабжение, а также мази и кремы. Эти средства способствуют поверхностному избавлению от основных симптомов заболеваний.
Лечебная физкультура. При заболеваниях суставов хороший эффект дают упражнения на укрепление мышц и растяжку, а также плавание и дозированная ходьба. Очень важно избегать больших нагрузок на суставы, которыми отличаются бег, приседания, прыжки и др.
Диетическое питание — полноценное, сбалансированное, но не чрезмерное. Алкоголь полностью исключается, соль и сахар ограничиваются. При наличии артроза необходимо потребление продуктов, содержащих кальций и желатин.
Грязелечение улучшает обмен веществ и кровообращение.
Массаж является обязательной частью лечения артроза и артрита. Он способствует повышению тонуса, укреплению мышечных и кожных тканей.
Метод мануальной терапии способствует восстановлению положения сустава, улучшению кровоснабжения, снятию болевого синдрома.
Физиотерапевтическое лечение активизирует обмен веществ в хрящевых и костных тканях. Это электрофорез с димексидом, лазеротерапия, магнитотерапия, КВЧ-терапия.
Акупунктура (иглоукалывание) и акупрессура (давление на активные точки) дают благотворный эффект при болях в суставах.
Применение старинных методов народной медицины в основном направ-лено на уменьшение болей и отеков, выведение токсинов и солей, восстанов-ление обмена веществ.
Хирургических методов лечения существует много. Это и восстановление поврежденных участков, и замена суставов. Между тем это крайнее средство, когда остальные не дали положительных результатов.

Каждый из приведенных методов отличается индивидуальными противопоказаниями. Вот почему предварительно необходимо осуществить точную диагностику болезни и проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Более подробно о некоторых методах будет сказано дальше.

Как снимаются боль и воспаления в суставах?

При болезнях костей и суставов человек порой испытывает очень сильную боль. Когда она изматывает, хочется принять анальгетики. Однако они дают временный результат, да и то ненадолго. Вот почему, когда болят суставы, нужны специальные лекарства, которые, снимая боль, одновременно лечили бы. К ним относятся НПВС–нестероидные противовоспалительные средства. Правда, не все они полезны в равной степени. Об этих нюансах можно узнать только у врача.

Известно, что больные суставы воспалены. Это воспаление возникает от инфекционного агента (при артритах), либо имеет неинфекционную, обменную природу (при артрозах). Однако в обоих случаях повреждению подвергается хрящевая ткань – «сердце» сустава. Так называемые хондропротекторы (в буквальном переводе – «защита хряща») приходят на помощь суставам. Благодаря этим веществам хрящевая ткань восстанавливается. Самые известные хондропротекторы – хондроитин и глюкозамин. Дополнительным эффектом хондропротекторов является усиление ими фармакологического действия НПВС, уменьшение их побочных действий (например, негативного воздействия на систему пищеварения).

Диетотерапия при болезнях костей и суставов

В лечении остеохондроза позвоночника чрезвычайно важно грамотно питаться. В течение дня необходимо распределить прием пищи на шесть раз небольшими порциями. Для здоровья позвоночника требуются кальций, марганец, магний, фосфор. Их можно найти в кисломолочных продуктах, орехах, кукурузе, капусте, сыре, печени.

Для регулирования обмена веществ в костях нужен витамин А (содержится в желтых и оранжевых плодах). Витамин С нормализует жизнедеятельность соединительной ткани. Его много в шиповнике, ягодах, сладком перце. Сахар следует заменить сухофруктами или медом.

Противопоказаны следующие продукты: виноград и все производные от него, бобовые, щавель, зеленый салат, концентрированные бульоны, заливные блюда из рыбы и мяса.

Подагрический артрит характеризует отложение уратов (солей мочевой кислоты). Диета предусматривает исключение содержащих пурины и мочевую кислоту продуктов, ограничение соли и жира, отказ от алкоголя и бульонов, употребление цитрусовых, использование отварной рыбы и мяса.

Страдающим болями в суставах полезно употреблять черную смородину, яблоки, чернику, сливы, пить чай с облепихой, рябиной.

Природные лекарства от болезней суставов

Природа заготовила много эффективных лекарств от разных болезней, в том числе и суставных.

Это средство помогает избавиться от болей в суставах: локтевых, коленных, голеностопных, тазобедренных. В банке (3 л) смешать сок свеклы (0,5 л) с черной редькой и морковью (по 0,5 кг) и соком алоэ (стакан). Банку доверху заполнить медом. Всё перемешать. С накрытой крышкой настоять семь дней. Процедить состав и выбросить осадок. Пить на ночь по 40 мл. Курс лечения до четырех недель или больше, что зависит от тяжести заболевания. Боли исчезают.
Следующее средство улучшает состояние не только суставов, но и всего организма. Три вымытые и высушенные редьки натереть на терке и залить кашицу в трехлитровой банке виноградным белым сухим вином доверху. Накрыв полиэтиленовой крышкой, оставить в столе на три недели. За это время вино должно приобрести медовый оттенок. Процедив и отжав, еще на три дня дать постоять – вино посветлеет. Пить на ночь по 50-60 мл.
От болей в суставах хорошо помогает следующий компресс. Один стакан кефира налить в пол-литровую банку и накрошить туда ржаного хлеба до заполнения емкости. Добавить питьевую соду (чайную ложку). Затем поставить в тепло на пять-шесть часов. Далее процедить содержимое и отжать. Примочки с этим составом днем прикладывать на больные суставы, а ночью ставить компрессы. Спустя три дня человек испытывает облегчение. Полностью боли проходят через неделю.
Если заболевания суставов обусловлены нарушениями эндокринной системы, необходимо приготовить следующий сбор:- по три части краевых цветков и корней подсолнечника, а также травы лабазника вязолистного;- по две части травы донника, травы и корней сабельника болотного.Всё в измельченном сухом виде. Перемешать. Сбор в количестве четырех столовых ложек залить холодной водой (1 л) в эмалированной посуде. Довести до кипения и две-три минуты варить на маленьком огне. Настаивать три часа в укутанном состоянии, затем процедить. Пропивать в течение дня до улучшения состояния.

Образ жизни в процессе лечения суставов

В процессе лечения суставов рекомендуется в повседневной жизни соблюдать следующие правила:

Нельзя переутомляться. Если наступила усталость, меньше ходить. Рекомендуется днем двухчасовой отдых.
Тяжести носить до пяти килограмм.
Стараться меньше ездить в транспорте.
При болезнях суставов ног следить за мягкостью и плавностью поступи во время ходьбы. Не прыгать и не бегать. Спускаясь по лестнице, сначала опускаться на здоровую ногу, к которой потом приставлять больную. Аналогично при подъеме: сначала опираться на здоровую ногу, затем приставлять больную. Всегда помнить, что ударная нагрузка гораздо опаснее, чем статическая.
Обувь должна быть мягкая и удобная.
Спать на твердой постели, чтобы позвоночник не прогибался.
Необходимо строгое отношение к питанию. Ограничить белковую пищу. Полностью исключить грибы, что улучшит работу печени.

Лечение суставов требует времени и усердия. «Свежий» артрит одолевается в течение нескольких недель. В то время как многолетний артроз лечится месяцами. Серьезную роль играет возраст больного. Чем он старше, тем дольше и труднее лечение. Однако всегда возможно добиться определенного улучшения и защиты от дальнейшего развития заболевания.

симптомы, причины, диагностика, профилактика, лечение

Скелет человека

Опорно-двигательный аппарат человека образован скелетом и мышцами. Кости играют роль своеобразных рычагов, приводимых в движение мышечными волокнами. Кроме того, кости черепа, грудной клетки и таза защищают внутренние органы от механического воздействия. Вспомогательные структуры опорно-двигательного аппарата: связки и сухожилия обеспечивают прочную связь скелетной мускулатуры с костями. Еще одной немаловажной составляющей являются разнообразные суставы, предоставляющие собой подвижное соединение костей. Нарушение целостности опорно-двигательного аппарата может привести к значительному ухудшению качества жизни человека.

Кости состоят из самой плотной ткани организма. Молодые клетки (остеобласты) образуют минеральную составляющую скелета, обеспечивающую прочность. Также в состав костей входят органические вещества, необходимые для гибкости и эластичности скелета. От соотношения неорганических и органических компонентов костной ткани зависит устойчивость скелета к внешним воздействиям. При этом на фоне непрерывного обмена веществ костная ткань постоянно разрушается и обновляется. Нарушение метаболического баланса в тканях часто становится причиной деформации скелета.

Дополнительные функции костей:

Депонирование красного костного мозга, образующего компоненты крови и иммунной системы.

Поддержание обмена веществ путем формирования запасов кальция, фосфора и других минеральных компонентов.

Смягчение физических нагрузок с помощью хрящей и костных соединений.

Костная ткань постоянно перестраивается в течение жизни человека в ответ на микротравмы. Упорядоченные изменения происходят в отдельных участках костей, причем процессы разрушения ткани всегда чередуются с периодами регенерации. Все эти механизмы необходимы для поддержания формы скелета.

Развитие костной ткани во многом зависит от гормональной регуляции организма. В подростковом возрасте происходит ключевой период развития опорно-двигательного аппарата именно благодаря гормональному фону. Поздние эндокринные изменения, включая климакс у женщин, могут неблагоприятно влиять на состояние скелета.

Метаболизм костей в норме

Прочность костей определяется содержанием коллагеновых белков и минеральных компонентов. От коллагена зависит предел прочности ткани при растяжении, в то время как минеральные вещества определяют предел прочности кости при сжатии. Чем больше в ткани кальция, тем устойчивее структура к физическому воздействию. По мере взросления химический состав скелета человека постоянно изменяется. В костях детей преобладают органические компоненты, поэтому в этом возрасте переломы случаются сравнительно редко. В костной ткани пожилых людей содержится мало коллагеновых белков, из-за чего повышается риск травмирования.

Помимо внешних влияний, регуляция состояния кости зависит от двух типов клеток – остеокластов и остеобластов. Как уже было сказано, остеобласты образуют минеральные и органические составляющие органа. Остеокласты обеспечивают постоянное разрушение кости. От взаимодействия этих клеток зависит баланс разрушения и обновления тканей.

Остеоциты, представляющие собой окончательно дифференцированные остеобласты, встроенные в минерализованную кость, определяют особенности ремоделирования тканей. Считается, что при остеопорозе механизм связи между остеокластами и остеобластами изменяется под воздействием постоянного травмирования трабекул. Остеокластам требуются недели, чтобы разрушить кость, в то время как остеобластам нужны месяцы для регенерации ткани. Следовательно, любой процесс, который увеличивает скорость преобразования кости, приводит к утрате тканей с течением времени.

Причины возникновения

Отличительной чертой остеопороза является уменьшение массы скелета, обусловленное дисбалансом между резорбцией и регенерацией кости. Нарушение этого равновесия может происходить из-за гормональных расстройств, генетических мутаций, метаболических заболеваний и других негативных факторов. При этом механизм развития болезни у пациентов разного возраста различается. Так, у молодых людей патология обуславливает неспособность организма нарастить достаточное количество костной массы. У пожилых пациентов преобладают процессы разрушения ткани.

Возможные причины:

Дефицит эстрогенов. Эти половые гормоны играют роль в развитии остеопороза у мужчин и женщин. На поверхности остеобластов и остеокластов расположены рецепторы к эстрогену, необходимые для изменения функций клеток в ответ на воздействие гормонов. Недостаток эстрогена приводит к смещению баланса тканей в сторону разрушения костей. Кроме того, эстрогены влияют на состояние скелета с помощью цитокинов и локальных факторов роста.

Старение организма. Важно учитывать не только гормональные изменения в организме во время старения, но и естественные метаболические преобразования. По мере взросления остеобласты получают все меньше питательных веществ, необходимых для выработки костной ткани. На определенном этапе дефицит питания этих клеток приводит к неспособности поддержания баланса разрушения и регенерации кости.

Недостаток кальция и витамина D в организме. Это важные компоненты, отвечающие за состояние скелета. Недостаточное поступление и всасывание кальция приводит к нарушению баланса между щитовидной железой и паращитовидными железами. В результате усиливается резорбция кости.

Таким образом, причины остеопороза связаны с естественными процессами старения организма и гормональными изменениями.

симптомы костного заболевания, симптомы, лечение

Костная болезнь Педжета – патология, которая характеризуется нарушением синтеза и регенерации костных тканей под воздействием внутренних и внешних факторов. Повторный обмен определенных веществ в организме способствует замещению старой ткани на новую, из-за чего у больного наблюдается увеличение хрупкости костей и их структурное изменение.

Возможность появления заболевания зависит от генетической предрасположенности человека и весовой категории. Костная ткань имеет характерную особенность – ремоделирование. Этот процесс означает восстановление костей после их разрушения. В здоровом человеческом организме это явление происходит постоянно. Но при патологии Педжета процесс нарушается, из-за чего кости больного начинают деформироваться и искривляться.

Причины

Болезнь Педжета до конца не изученное заболевание, причину появления которого ученым так и не удалось выяснить. Большинство из них предполагает вирусную этиологию заболевания. Ее еще называют медленной вирусной инфекцией, которая постепенно поражает костные ткани всего организма. В течение нескольких лет больной может являться носителем инфекции сам того не зная. Из-за длительного инкубационного периода первые симптомы проявляются лишь после нескольких десятков лет.

Выявляется заболевание вследствие провоцирующих факторов: простудных болезней, вирусной инфекции или окружающей среды.

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Данная патология может передаваться от родителей к ребенку, поэтому у детей с инфицированными родителями риск возникновения болезни гораздо больше. Для того чтобы вовремя выявить патогенез, необходимо ежегодно проводить лабораторные анализы крови на уровень щелочной фосфатазы или рентгенографическую диагностику, которая показывает визуализированные снимки костных структур.

Специалисты и ученые выделяют вирус Кори, как наиболее значимый возбудитель патологии

Симптомы

Симптомы болезни Педжета напрямую зависят от степени поражения костной ткани и характера патологии. Вокруг кости, которая была повреждена из-за болезни Педжета, ощущается постоянная боль. Если заболевание добирается до сустава, то возникает остеоартрит. При протекании заболевания пациенты описывают эту боль как постоянную, тупую и ноющую. Когда человек находится в состоянии покоя, болезненные ощущения только усиливаются.

Подвижность заболевших заметно уменьшается, появляется скованность. После отдыха двигаться намного сложнее и труднее. При поражении болезнью Педжета, кости человека утолщаются и становятся крайне хрупкими, что приводит к разрушению костей, проблем с опорно-двигательным аппаратом. Даже при маленьких ударах можно сломать кость, легкие травмы могут стать причиной серьезных проблем.

Визуально человек начинает сутулиться, спина у него округляется и деформируется. Ноги становятся кривыми и болезненными. Из-за болезни черепные кости начинают развиваться неправильно. Их неправильный рост приводит к изменению вида головы до характерного состояния. Деформации головы и спины приводят к повышенному давлению на все нервные окончания в этих областях.

Со временем они повреждаются, что приводит к серьезным осложнениям. Из-за болезни можно лишиться слуха или зрения, обзавестись постоянными головными болями. Повреждение нервов спинного мозга приводит к систематическим покалываниям, онемениям рук и ног, дрожанию конечностей. В крайне редких случаях заболевания Педжета приводит к остановке сердца. Также есть шанс возникновения злокачественной опухоли кости.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше подвержены возникновению болезни Педжета, чем другие. К таким категориям людей относят:

Люди старше 40 лет. С возрастом ломкость костей увеличивается. Это связано с обменом веществ и циркуляцией микроэлементов, необходимых для восстановления костной ткани.
Половая принадлежность. В большинстве случаев признаки заболевания выявляются у представителей мужского пола.
Национальная принадлежность. Больше всего больных было замечено в странах Европы и Греции. Наиболее редко его можно встретить в восточных странах.
Люди, родственники которых болели данным заболеванием. Генетическая предрасположенность играет немаловажную роль, поэтому у детей, чьи родители были носителями вируса, больше вероятность заболевания.

Учитывая все факторы, людям из категории риска необходимо проводить ежегодно полное исследование всего организма.

Повышенный уровень заболеваемости наблюдался также в тех странах, где находилось большое количество иммигрантов из Европы

Осложнения

Сама болезнь прогрессирует довольно медленно. В некоторых случаях возможна внезапная ремиссия. Крайне редко врачи диагностируют остеосаркому, но такой диагноз ставился менее чем 1% всех пациентов. Остеосаркома поражает черепные и плечевые кости.

Читайте также:

К другим осложнениям относятся:

постоянные переломы даже при маленьких травмах, которые приводят к нарушению движения;
частичная или полная утрата слуха из-за изменения костей в зоне внутреннего уха;
появление саркомы кости в месте патологического процесса.

Чтобы избежать всех этих осложнений и не запускать болезнь, стоит обратиться к квалифицированному ортопеду, который будет вести наблюдение и назначит правильное лечение. Это позволит замедлить развитие болезни и предотвратить появление осложнений.

Диагностирование патологии

Диагностику заболевания проводят в несколько этапов. После обращения пациента к терапевту, тот назначает сдачу лабораторных анализов на определение уровня щелочной фосфатазы в плазме крови. Если уровень повышенный, то это говорит о наличие патологических процессов в костной ткани.

После чего терапевт назначает консультацию ревматолога или хирурга, которые исследуют пациента с помощью инструментальных методик. Для этого используется рентгенография или магнитно-резонансная томография. Первый метод использует рентгеновское излучение, чтобы детально изучить костные структуры и увидеть общую картину пациента. МРТ, в свою очередь, использует безопасное электромагнитное излучение, которое позволяет получить детализированное изображение срезов костей.

Еще одним методом диагностики является остеосцинтиграфия, которая основана на введении в организм человека специального радиофармацевтического препарата. В дальнейшем вещество равномерно распределяется по организму и скапливается в опорно-двигательном аппарате, что можно хорошо увидеть за счет входящего гамма-излучения изотопа.

Остеосцинтиграфия является радионуклеиновой диагностикой, которая отличается особой чувствительностью и высокой результативностью

Лечение

Лечение заболевания проводиться комплексно. После сбора анамнеза и результатов инструментальных и лабораторных исследований, врач может назначить следующую схему лечения. Прием антирезорбционных препаратов. Данные медикаменты помогают убрать болевой синдром и активизировать обменные процессы в деформированных костях. После длительного приема препаратов, наблюдается значительное улучшение состояния пациента, заживление костной ткани и предотвращение дальнейшего развития болезни.

К таким средствам относят:

Аминобисфосфонаты – препараты, которые врачи назначают в первую очередь при таких симптомах, как костная боль и высокая активность щелочной фосфатазы.
Кальцитонин – данная группа препаратов назначается в случае индивидуальной непереносимости аминобисфосфонатов. Стоит учитывать особенность кальцитонинов – возможный риск развития онкологических образований.

Прием нестероидных противовоспалительных и анальгетических средств. Данные препараты воздействуют на очаги воспаления и снижают активность воспалительного процесса. Также оказывают обезболивающий эффект и снижают отек. Врач назначает опиоидные анальгетики и сильные НПВП в случаях костной боли, связанной с высокой метаболической активностью и костных деформациях. Хирургическая операция. В случае когда лекарственная терапия не приносит желаемого эффекта, лечащий врач решает провести хирургическую операцию, которая исправить структурную деформацию костей.

Как распознать серьезные болезни костей

Остеонекроз (буквально «мертвая кость») – это состояние при котором клетки костной ткани разрушаются или отмирают. Вы в зоне риска, если у вас были переломы, вы злоупотребляете алкоголем, принимаете много стероидов, у вас диагностирована серповидно-клеточная анемия. К сожалению, предотвратить развитие заболевания практически невозможно. Кроме того, остеонекроз никак не проявляет себя на ранних стадиях – поэтому очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете боль в области суставов или костей.

Болезнь Педжета

Возраст риска для развития этого заболевания – 50 лет. Чаще всего этой болезнью страдают мужчины, но и у женщин она тоже бывает. При болезни Педжета нарушается метаболизм костной ткани, из-за чего восстановление костей не происходит должным образом и кости становятся хрупкими и деформированными. Это особенно опасно в том случае, если деформируются кости позвоночника или черепа. Врачи пока не знают, из-за чего развивается заболевание, но рекомендуют обязательно делать рентгеновское исследование костей при малейшем чувстве дискомфорта.

Несовершенный остеогенез (или болезнь хрупких костей)

Это генетическое заболевание, при котором кости становятся особенно хрупкими. При этом заболевании в организме не вырабатывается в достаточном количестве коллаген, который необходим для строительства и укрепления костей и суставов. Чаще всего это заболевание передается по наследству, но в некоторых случаях возможна и спонтанная индивидуальная мутация.

Так называемый первичный рак костей, при котором злокачественные опухоли развиваются именно в костной ткани, встречаются довольно редко. К таким видам рака относятся остеосаркома, хондросаркома и семейство опухолей саркомы Юинга. Но при практически любом виде рака метастазы могут проникнуть в кости – и вызвать рак кости. Чаще всего «вторичный рак» возникает при раке молочной железы, легких и предстательной железы.

Костная система человека: заболевания и лечение

Организм человека представляет собой целостную систему, в состав которой входят клетки, ткани и органы. Последние объединяются между собой для выполнения важных функций. Одной из основных является костная система человека, с которой мы и ознакомимся более подробно. Рассмотрим патологии и их лечение.

Что входит в костную систему?

Костная система человека представляет собой каркас или опору для всего тела. Сложно представить себе, как бы выглядел человек, не имея ее. Она, в свою очередь, состоит из отдельных составляющих компонентов, которые работают как единое целое. К элементам костно-мышечной системы относятся:

Кости.
Суставы.
Хрящи и сухожилия.
Мышцы.

Все эти органы костной системы являются своего рода кирпичиками, из которых она построена

Функции костно-мышечной системы

Все органы, которые к ней относятся, в совокупности выполняют следующие функции:

Это опора нашего тела.
Обеспечивают прочность и жесткость.
Функция движения.
Кроветворение и накапливание минералов.
Защита жизненно важных органов.

Именно костная система в совокупности с мышцами придает человеческому телу внешний облик. К сожалению, бывают ситуации, когда она не может на все 100 % справляться со своими функциями. Развиваются некоторые патологические состояния, которые и нарушают ее работу. Болезни костно-мышечной системы в настоящее время встречаются довольно часто. Причин можно назвать достаточно много.

В настоящее время врачи не могут назвать точную причину развития того или иного заболевания. Можно только предполагать, что чаще всего причиной таких патологий являются:

Наследственная предрасположенность, обычно если у близких родственников имеются проблемы с костно-мышечной системой, то риск развития патологии повышается.
Аутоиммунные нарушения.
Проблемы в работе эндокринной системы.
Нарушение метаболизма.
Хронические травмы суставов.
Чрезмерная чувствительность организма к некоторым препаратам и пищевым продуктам.
Перенесенные инфекционные заболевания, особенно бактериальные и стрептококковые.
Наличие хронических очагов инфекции в организме, сюда относится кариес, тонзиллит.
Переохлаждение.

Одно и то же заболевание у разных пациентов может быть вызвано различными причинами, которые устанавливаются в ходе обследования пациента.

Как проявляются заболевания костной системы

У всех организм разный и не одинаково реагирует на те или иные неполадки, поэтому симптоматика таких патологий довольно разнообразная. Чаще всего болезни костной и мышечной систем проявляются следующими симптомами:

Болевые ощущения.
Скованность в движениях, особенно в утренние часы сразу после пробуждения.
Усиление болей при смене погодных условий.
Боль при физической нагрузке.
Мышечные боли.
Некоторые пациенты обращают внимание на побледнение кожных покровов пальцев под воздействием холода, переживаний.
Снижается температурная чувствительность.
Поражение суставов или позвоночника может привести к полной неподвижности больного.
Отечность и покраснение вокруг пораженного участка.

Большое влияние на симптоматику оказывает протекание заболевания. Есть болезни костной системы, которые протекают практически незаметно и прогрессируют довольно медленно, значит, и симптоматика будет слабо выраженной. А острое начало заболевания сразу даст о себе знать явными признаками.

Группы заболевания костной системы

Все болезни опорно-двигательного аппарата человека можно разделить на несколько групп:

Травматические патологии. Эта группа самая понятная, так как возникает под механическим воздействием внешних факторов. При своевременном обращении к врачу терапия проходит успешно и осложнений не возникает.
Заболевания воспалительного характера. Они могут развиваться как следствие травмы или инфекционного процесса. Подразделяются на гнойные и туберкулезные.
Болезни дистрофические. Они чаще всего провоцируются нарушениями в обменных процессах, но могут вызываться погрешностями в питании и влиянием внешних факторов. Ярким примером является рахит.
Диспластические заболевания проявляются нарушениями формы костей, что приводит к изменению скелета человека. Причиной таких патологий часто являются родовые травмы или наследственная предрасположенность.

Надо отметить, что костная система страдает и такими патологиями, которые можно отнести сразу к нескольким группам. Можно наблюдать сочетание различных симптомов.

Патологии костной системы

Несмотря на всю свою прочность, костная система достаточно уязвима к различного рода воздействиям. Можно назвать множество причин, которые могут спровоцировать заболевания. Некоторые пациенты вынуждены бороться с такими патологиями из-за наследственных нарушений, а другие приобретают их в течение своей жизни.

Рассмотрим некоторые наиболее распространенные болезни:

Остеопороз. Данная патология развивается в результате потери плотности костной ткани. С возрастом нарушается минерализация ткани, что приводит к тому, что кости становятся ломкими и хрупкими. Легкие травмы могут привести к перелому.
Остеоартрит. Характеризуется дегенерацией сустава, происходит изнашивание хрящевой ткани, которая покрывает концы костей. В результате трение между костями приводит к развитию костных выростов, появляется скованность в суставах и боль при движении.
Рахит провоцируется дефицитом витамина D. Кости становятся более мягкими и легко подвергаются переломам. У грудных детей дефицит этого витамина приводит к неправильному формированию скелета.
Остеопетроз известен еще как мраморная болезнь. Встречается гораздо реже и проявляется затвердением костей. Данная патология относится к наследственным заболеваниям костной системы.
Несовершенный остеогенез вызывается мутацией в определенных генах, которая оказывает влияние на процесс синтеза коллагена. Кости в результате становятся довольно хрупкими.
Рак костей. К такой патологии приводит развитие злокачественной опухоли. Она проявляется болью в костях, отеками, ломотой.

Это только небольшой перечень болезней костной системы. Но необходимо знать, что даже наследственные патологии в настоящее время поддаются корректировке и есть возможность улучшить качество жизни пациента.

Заболевания мышечной системы

Мышцы являются неотъемлемой частью опорно-двигательной системы, поэтому их заболевания также приводят к различным нарушениям во всем организме. Вот перечень наиболее часто встречающихся патологий:

Мышечная дистрофия. Характеризуется симметричной атрофией мышц, которая сопровождается прогрессирующей слабостью. Закончиться все может полной обездвиженностью.
Миастения – это хроническое заболевание, которое проявляется слабостью и утомляемостью скелетных мышц. Страдать от патологии могут любые мышцы тела, довольно часто это бывают мышцы лица, бедра, плеча. Поражение дыхательных мышц часто заканчивается смертельным исходом.

Патологии суставов

Костная система обеспечивает нам активные движения, благодаря наличию суставов, то есть подвижных соединений костей. Заболевания данных образований могут быть связаны с различными процессами:

Оболочка сустава, а также хрящевая ткань могут стать источником опухоли.

Заболевания костно-мышечной системы бывают различные, но среди них остеоартроз встречается чаще других. Он может иметь идиопатическую природу или развиваться на фоне других болезней, например, при нарушениях в работе эндокринных желез.

Чаще всего поражаются суставы нижних конечностей, реже верхних. Патологический процесс может охватывать сразу несколько суставов. Чем раньше обнаружено заболевание, тем эффективнее процесс лечения.

Направления терапии заболеваний костной системы

Как известно, лечение любой болезни требует комплексного подхода. Только так можно быстро и эффективно справиться с патологией. Это же, несомненно, можно отнести к опорно-двигательному аппарату человека.

Лечение костной системы чаще всего ведется в нескольких направлениях:

Медикаментозная терапия.
Адекватная физическая активность.
Физиотерапевтические процедуры.
Народные способы лечения.
Корректировка рациона питания.

Немаловажную роль в лечении заболеваний костно-мышечной системы играет отношение пациента к своему здоровью. Если больной уповает только на лекарства и не желает менять рацион и свой образ жизни, то эффективного лечения не получится.

Лекарственная терапия

Как правило, практически всегда костная система организма о своих заболеваниях сигнализирует болевыми ощущениями. Так как причиной могут быть воспалительные процессы, то терапия обычно начинается с назначения лекарственных препаратов:

«Диклофенак».
«Ибупрофен».
«Кеторолак».
«Напроксен».
«Целококсиб».

При патологиях костно-мышечной системы врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, которые хорошо воздействуют на хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

Если имеет место инфекционная природа болезни, то не обойтись без антибактериальных препаратов и кортикостероидов.

Лечебный массаж против заболеваний костей и мышц

Если дала сбой костно-мышечная система, лечение потребуется длительное и комплексное. Не последнее место в терапии занимает лечебный массаж. Еще с глубокой древности лекари знают его целебную силу.

Массаж воздействует не только на некоторую область, но и на весь организм в целом. Нормализуется взаимодействие между системами и органами, что ведет к исчезновению патологий и общему оздоровлению.

Польза массажа при заболеваниях костно-мышечной системы в следующем:

Нормализуется мышечный тонус.
Улучшается питание тканей, благодаря нормализации кровообращения.
Восстанавливаются двигательные функции.
Снижается болезненность поврежденных участков.
Улучшается лимфоток, что стимулирует процессы метаболизма в тканях.
Массаж не позволяет атрофироваться мышцам.
Только с помощью массажа можно избавиться от гематом, которые часто появляются в травмированном месте.

Несмотря на такое чудодейственное воздействие массажа, к проведению такой процедуры имеются и свои противопоказания, поэтому перед посещением массажиста желательно этот вопрос обсудить с лечащим врачом.

Народные методы терапии заболеваний костной системы

В закромах народных целителей имеется достаточно много рецептов для лечения болезней суставов и мышц. Вот некоторые из них, которые можно использовать в домашних условиях:

При болях в суставах и спине прекрасно помогает луковая мазь. Для ее приготовления надо измельчить в блендере 5 головок лука, добавить 8 ст. л. растительного масла, три ложки пчелиного воска. Всю эту смесь пассировать до приобретения луком золотистого цвета, примерно, минут 45. После этого отжать жидкость и можно использовать, втирая в суставы и поясницу. Хранить в холодильнике.
Народные лекари утверждают, что лавровый лист прекрасно справляется с остеохондрозом. Необходимо полторы пачки залить стаканом воды и кипятить 5 минут. Настоять три часа и в течение дня небольшими порциями принимать. Каждый день готовится новый состав. Принимать 3 дня, а потом 7 дней отдых и повторить.
С помощью имбиря можно уменьшить воспаление в суставах или вовсе его не допустить при артритах. Пить, как обычный чай или можно добавлять имбирь в салаты и супы.

Народные рецепты могут использоваться только как дополнение к основному курсу лечения. Не стоит принимать их без консультации с врачом, так как некоторые лекарственные препараты могут быть несовместимы с травами.

Как предотвратить развитие заболеваний костно-мышечной системы

Конечно, понятно, если имеет место наследственная патология, то тут уже ничего не поделаешь, но приобретенные заболевания предотвратить возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

Вести активный образ жизни, должны быть ежедневные нагрузки на кости и мышцы.
Чередование труда и отдыха.
Каждый день ходьба и прогулки на свежем воздухе.
В рацион вводить больше продуктов, содержащих кальций и кремний.
Употребление достаточного количества воды.

Если сделать резюме, то нашей костной системе необходимо движение, здоровый образ жизни, правильное и рациональное питание и достаточное количество воды. Стоит всегда помнить, что приобрести заболевание гораздо проще, чем потом от него избавиться, поэтому с молодости необходимо беречь свое здоровье.

Болезни костей — симптомы, причины, диагностика, Лечение болезней костей

Заболевание костей считается любым заболеванием, поражающим скелетную систему. Заболевания костей могут быть очень серьезными и требовать быстрого и эффективного лечения. Заболевания костей могут быть очень болезненными и лишать пациента подвижности и независимости.

СИМПТОМЫ КОСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Симптомы заболевания костей различаются в зависимости от заболевания, но могут включать такие симптомы, как частые переломы, деформация, боль, ограниченный диапазон движений, трудности при ходьбе или ходьбе, которая отличается от других, проблемы с зубами, потеря слуха, синий оттенок белой области глаз, и головные боли.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ

Причины некоторых заболеваний костей неуловимы. Хотя причинные факторы различаются в зависимости от заболевания, многие заболевания костей вызваны генетическими факторами, вирусными инфекциями, химическими отклонениями и недостатком костного коллагена, травмами, переломами, повреждением кровеносных сосудов, чрезмерным употреблением алкоголя или длительным употреблением определенных веществ. лекарства.

Изображение: Заболевания костей

ФАКТОР РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ

Факторы риска заболеваний костей могут включать хронические лекарства, заболевания крови, заболевания, прием стероидов, лучевую терапию или химиотерапию, панкреатит и факторы наследственности.Многие пациенты, у которых диагностированы заболевания костей, не имеют факторов риска.

ДИАГНОСТИКА КОСТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

У маленьких детей часто не диагностируют заболевания костей до тех пор, пока родители не будут освобождены от подозрений в жестоком обращении с детьми. Дети с множественными переломами или более чем двумя переломами в год часто сразу же подозреваются в качестве жертв жестокого обращения. Часто детей с заболеваниями костей забирают из-под опеки родителей еще до того, как ставится диагноз. Для диагностики заболеваний костей требуются многочисленные тесты, такие как сканирование костей, рентген, анализы крови, биопсия костей, компьютерная томография, биопсия кожи, исследования ушей, носа и горла, а также магнитно-резонансная томография.Некоторые заболевания костей, если они тяжелые, вызывают очевидные физические деформации. Обычно они диагностируются при физическом обследовании и подтверждаются простыми тестами, такими как рентген, сканирование костей или анализы крови.

Заболевания костей имеют свой особый набор осложнений. Жизнь, ломающая кости, просто делая повседневные дела, делает мир опасным местом.

У детей с заболеваниями костей часто возникают проблемы адаптации и психологические проблемы, связанные с болезнью костей и неспособностью играть, а также со страхами перед миром.Другие осложнения могут включать опасные для жизни разрывы, такие как прокалывание легких ребрами, сердечные заболевания, сколиоз, а также потерю слуха или травму головного мозга.

Изображение: Bones

ЛЕЧЕНИЕ КОСТНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Варианты лечения могут различаться и часто зависят от возраста пациента, общего состояния здоровья, степени заболевания, способности пациента переносить лечение, ожидаемого прогрессирования заболевания и предпочтений пациента. Лечение может включать хирургические процедуры для защиты костей от повреждений, деформации или проблем с выравниванием, лекарства, физиотерапию, замену суставов, ограничение свободы передвижения, устройства помощи при передвижении, шинирование, фиксацию, установку стержней (размещение стержней рядом или даже в кости для допускать прямой рост), основная декомпрессия (процедура, при которой удаляется внутренний слой кости), костные трансплантаты (трансплантация здоровой кости для содействия росту нездоровой кости), химиотерапия, лучевая терапия, ампутация, когда нет другой альтернативы, и лечение переломов.

Варианты самообслуживания включают в себя заботу о защите костей и костной структуры, тщательный мониторинг сердца, легких, ушей и способности слышать, а также выполнение упражнений, насколько это возможно и разумно. Поддерживающий уход и эмоциональная поддержка необходимы, особенно для детей. Здоровое питание может серьезно повлиять на общее состояние здоровья или ухудшение состояния здоровья пациента. Плохое питание может способствовать появлению симптомов и даже способствовать прогрессированию болезни. Правильная реакция на боль может означать разницу между незначительным и серьезным повреждением.Боль — естественный индикатор того, что что-то не так.

Пациентам с даже легкими заболеваниями костей необходимо реагировать на их болезненные симптомы. Самообразование важно, поскольку позволяет пациенту полностью понять свои лучшие варианты лечения и позволяет ему полностью участвовать в процессе принятия решений.

Справиться с заболеванием костей очень сложно. Одно только обезболивание может вызвать у пациента сонливость или отсутствие мотивации. Поддержка семьи необходима, как и психологическая поддержка.Заболевания костей могут ограничивать движение и независимость, и многие пациенты с заболеваниями костей действительно подходят для собак-поводырей. Собаки-поводыри и другие методы поощрения независимости могут улучшить самооценку, а также открывают возможности, которых у пациентов с заболеваниями костей раньше не было. Тесно сотрудничать с врачами, специалистами в области психического здоровья и членами семьи, чтобы найти мероприятия и устройства, способствующие продвижению независимости, и идеи, которые могут сделать члена семьи с заболеванием костей максимально активным и активным.

Комментарии участников

Лекарства, обычно используемые при этих заболеваниях:

Препараты от болезней костей

Болезнь Педжета — знания для студентов-медиков и врачей

Болезнь Педжета костей (PDB, или деформирующий остит) — это медленно прогрессирующее моностотическое или полиостотическое заболевание скелета. Он характеризуется повышенным метаболизмом костной ткани, в результате чего нормальная пластинчатая кость заменяется слабой тканой костью. Причина этого распространенного, но недостаточно диагностированного заболевания скелета неизвестна. Он преимущественно поражает людей старше 55 лет и характеризуется локальной болью и костными деформациями (например, искривлением длинных костей).Рентгенография скелета, сканирование костей и определение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке — важные тесты для диагностики и мониторинга прогрессирования PDB. Лечение в основном является поддерживающим и включает использование бисфосфонатов для подавления функции остеокластов.

Болезнь Педжета костей не следует путать с болезнью Педжета сосков (см. Карциному груди) или болезнью Педжета вульвы (см. Карциному вульвы), которые названы в честь того же врача.

Метаболическая болезнь костей | патология

Метаболическая болезнь костей , любое из нескольких заболеваний, вызывающих различные аномалии или деформации костей. Примеры метаболических заболеваний костей включают остеопороз, рахит, остеомаляцию, несовершенный остеогенез, болезнь мраморных костей (остеопетроз), болезнь Педжета костей и фиброзную дисплазию. С клинической точки зрения метаболические заболевания костей могут приводить к болям в костях и потере роста (из-за сжатия позвонков) и предрасполагают пациентов к переломам.

Метаболические заболевания костей часто влияют на плотность костей. Например, у людей с остеопорозом наблюдается значительное снижение плотности костей. Слева показана нормальная кость; остеопоротическая кость показана справа. © Международный фонд остеопороза

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Что такое экзема?

Скелет, как и многие другие ткани тела, подвергается постоянному процессу разрушения и обновления.Этот непрерывный процесс резорбции и формирования кости позволяет скелету адаптироваться к изменениям, необходимым для здорового функционирования, и тонкому ремоделированию для поддержания максимальной прочности костей и к изменениям, необходимым для заживления переломов. Нормальная кость обеспечивает жесткую опору и не является хрупкой. Он состоит из двух основных компонентов: белковой матрицы, называемой остеоидом, и минеральных комплексов. Остеоид состоит в основном из волокнистого белка, называемого коллагеном, а минеральные комплексы состоят из кристаллов кальция и фосфата, известных как гидроксиапатит, которые встроены в остеоид.Кость также содержит питательные клетки, называемые остеоцитами. Однако основная метаболическая активность в кости осуществляется остеобластами, которые генерируют белковый матрикс, и остеокластами, которые представляют собой большие многоядерные клетки, которые переваривают и растворяют компоненты кости.

Большинство метаболических заболеваний костей определяется степенью снижения плотности костной ткани. Плотность костей в различных костях можно измерить с помощью радиологических методов. Обычно измеряются кости поясничного отдела позвоночника, бедра и лучевой кости (кость в предплечье), и наиболее широко используемой процедурой является двойная рентгеновская абсорбциометрия.Плотность костей достигает пика примерно в 30 лет и варьируется в зависимости от пола и генетического фона. Например, плотность костной ткани у мужчин выше, чем у женщин, а у афроамериканцев она выше, чем у европейцев или азиатов. Результаты измерения плотности костей (денситометрия костей) обычно выражаются в показателях плотности костей пациента по отношению к средней пиковой плотности костей людей того же пола и генетического фона. Результатом является измерение, известное как Т-балл. Остеопения определяется как плотность костной ткани, которая более чем на одно стандартное отклонение ниже пиковой плотности кости (T-оценка -1), а остеопороз определяется как плотность кости, которая на два с половиной или более стандартных отклонения ниже средней максимальной плотности кости (T-оценка −2.5). Результаты измерения плотности костей также могут быть выражены как Z-баллы. Z-балл, равный 0, — это средняя плотность костной ткани у людей того же возраста, пола и генетического фона. Низкие значения T или Z связаны с повышенным риском перелома костей.

Дети и их кости: руководство для родителей

Обычно, когда родители думают о здоровье своих детей, они не думают об их костях. Но построение здоровых костей за счет здорового питания и образа жизни в детстве важно для предотвращения остеопороза и переломов в более позднем возрасте.

Остеопороз, заболевание, из-за которого кости становятся менее плотными и более склонными к переломам, было названо «детским заболеванием с последствиями старости», потому что костная масса, полученная в детстве и подростковом возрасте, является важным фактором, определяющим здоровье скелета на протяжении всей жизни.Привычки к здоровью, которые формируются у ваших детей сейчас, могут сделать или буквально сломать их кости с возрастом.

Почему детство — такое важное время для развития костей?

Кости — это основа для растущего тела вашего ребенка. Кость — это живая ткань, которая постоянно изменяется, при этом фрагменты старой кости удаляются и заменяются новой. Вы можете думать о кости как о банковском счете, на котором (с вашей помощью) ваши дети делают «депозиты» и «изъятия» костной ткани. В детстве и юности откладывается гораздо больше кости, чем извлекается, поскольку скелет растет как в размере, так и в плотности.

Для большинства людей количество костной ткани в скелете (известное как костная масса) достигает пика к 25 годам. К этому моменту кости достигли максимальной прочности и плотности. До 90 процентов максимальной костной массы достигается к 18 годам у девочек и к 20 годам у мальчиков, поэтому молодежь — лучшее время для ваших детей, чтобы «инвестировать» в здоровье своих костей.

Создание счета в «костном банке» для ваших детей во многом похоже на сбережения на их образование: чем больше они могут откладывать, когда они молоды, тем дольше этого должно хватить, когда они станут старше.

Что такое остеопороз? Разве это не достается старикам?

Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются. Когда у кого-то остеопороз, это означает, что его / ее «банковский счет» костной ткани упал до низкого уровня. Если наблюдается значительная потеря костной массы, даже чихание или наклон, чтобы завязать обувь, могут вызвать перелом кости позвоночника. Бедра, ребра и кости запястий также легко ломаются. Переломы от остеопороза могут быть болезненными и уродовать.От болезни нет лекарства.

Остеопороз чаще всего встречается у пожилых людей, но также может возникать у людей молодого и среднего возраста. Оптимизация максимальной костной массы и развитие здорового поведения костей на протяжении всей жизни в молодости — важные способы помочь предотвратить или минимизировать риск остеопороза во взрослом возрасте.

Факторы, влияющие на пиковую костную массу

На пиковую массу костной ткани влияет множество факторов: некоторые из них нельзя изменить, например пол и раса, а некоторые — можно, например, питание и физическая активность.

Пол: Масса или плотность костей у мужчин обычно выше, чем у женщин. До полового созревания мальчики и девочки развивают костную массу одинаково. Однако после полового созревания мальчики, как правило, приобретают большую костную массу, чем девочки.

Раса: По причинам, до сих пор не совсем понятным, афроамериканские девушки обычно имеют более высокую пиковую костную массу, чем белые девушки, а афроамериканские женщины имеют меньший риск остеопороза в более позднем возрасте. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять различия в плотности костей между различными расовыми и этническими группами.Однако, поскольку все женщины, независимо от расы, подвержены значительному риску остеопороза, девушкам всех рас необходимо наращивать как можно больше костей, чтобы защитить себя от этого заболевания.

Гормональные факторы: Половые гормоны, включая эстроген и тестостерон, необходимы для развития костной массы. Девочки, у которых менструация начинается в раннем возрасте, обычно имеют большую плотность костей. Те, кто часто пропускает менструальный цикл, иногда имеют более низкую плотность костей.

Статус питания: Кальций является важным питательным веществом для здоровья костей.Также важна хорошо сбалансированная диета, включающая достаточное количество витаминов и минералов, таких как магний, цинк и витамин D.

Физическая активность: Физическая активность важна для построения здоровых костей. Он обеспечивает преимущества, которые наиболее выражены в тех областях скелета, которые несут наибольшую нагрузку. К этим областям относятся бедра во время ходьбы и бега, а также руки во время гимнастики и подъема тяжестей.

Как я могу помочь сохранить здоровье костей моих детей?

Здоровые привычки, которые помогают вашим детям развиваться и расти, также пойдут на пользу их костям.Один из лучших способов привить своим детям здоровые привычки — это самому быть хорошим примером для подражания. Хотите верьте, хотите нет, но ваши дети смотрят, и ваши привычки, как хорошие, так и плохие, имеют сильное влияние на их.

Две самые важные привычки в отношении здоровья костей, которые нужно поддерживать на протяжении всей жизни, — это правильное питание и большая физическая активность.

Питание для здоровья костей означает употребление большого количества продуктов, богатых кальцием и витамином D. Большинство детей не получают достаточного количества кальция в своем рационе, чтобы обеспечить оптимальную пиковую массу костей.Получают ли ваши дети достаточно кальция?

Рекомендуемое потребление кальция
Возраст	Количество кальция (миллиграммы)
Младенцы
От рождения до 6 месяцев	200
от 6 месяцев до 1 года	260
Дети / молодые люди
От 1 до 3 лет	700
от 4 до 8 лет	1 000
От 9 до 18 лет	1,300
Взрослые женщины и мужчины
От 19 до 50 лет	1 000
Мужчины от 51 до 70 лет	1 000
Женщины от 51 до 70 лет	1,200
70+ лет	1,200
Беременные или кормящие женщины
от 14 до 18 лет	1,300
от 19 до 50 лет	1 000
Источник: Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины Национальной академии наук, 2010 г.

Кальций содержится во многих пищевых продуктах, но наиболее распространенным источником является молоко и другие молочные продукты. Один стакан молока на 8 унций обеспечивает 300 миллиграммов (мг) кальция, что составляет около одной трети рекомендуемой дозы для детей младшего возраста и около одной четвертой рекомендуемой дозы для подростков. Кроме того, молоко поставляет другие минералы и витамины, необходимые организму. В таблице на следующей странице показано содержание кальция в некоторых продуктах и напитках с высоким содержанием кальция.Вашим детям нужно несколько порций этих продуктов каждый день, чтобы удовлетворить их потребность в кальции.

Как уговорить дочь пить молоко вместо диетической газировки? Она думает, что молоко сделает ее жирной.

Безалкогольные напитки, как правило, вытесняют богатые кальцием напитки в рационе многих детей и подростков. Фактически, исследования показали, что девушки, которые пьют безалкогольные напитки, потребляют гораздо меньше кальция, чем те, кто не пьет.

Для вашей дочери важно знать, что хорошим источником кальция не обязательно должен быть откорм.Обезжиренное молоко, нежирные сыры и йогурт, обогащенные кальцием соки и хлопья, а также зеленые листовые овощи легко вписываются в здоровую диету с низким содержанием жиров. Замена даже одной газировки каждый день молоком или фруктовым коктейлем на основе молока может значительно увеличить потребление кальция.

**Избранные пищевые источники кальция**
Продукты питания	Кальций (мг)	Дневная стоимость (%)
Сардины, консервированные в масле, с костями, 3 унции.	324	32
Сыр Чеддер, 1 ½ унции, тертый	306	31
Молоко, обезжиренное, 8 жидких унций.	302	30
Йогурт, простой, обезжиренный, 8 унций.	300	30
Молоко с пониженным содержанием жира (2% молочного жира), без твердых веществ, 8 жидких унций.	297	30
Молоко цельное (3.25% молочного жира), 8 жидких унций.	291	29
Молоко, пахта, 8 жидких унций.	285	29
Молоко с пониженным содержанием лактозы, 8 жидких унций. (содержание незначительно меняется в зависимости от содержания жира; в среднем = 300 мг)	285 до 302	29–30
Творог 1% молочного жира, 2 стакана без упаковки	276	28
Моцарелла, частично обезжиренное, 1½ унции.	275	28
Тофу, твердый, с кальцием, ½ стакана *	204	20
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 жидких унций.	200 до 260	от 20 до 26
Лосось, розовый, консервированный, твердые вещества с косточкой, 3 унции.	181	18
Пудинг шоколадный растворимый, приготовленный из 2% молока, ½ стакана	153	15
Тофу мягкий, с кальцием, ½ стакана *	138	14
Напиток для завтрака, со вкусом апельсина, порошок, приготовленный на воде, 8 жидких унций.	133	13
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая подача, ½ стакана	103	10
Готовая к употреблению каша, обогащенная кальцием, 1 стакан	от 100 до 1000	от 10 до 100
Зелень репы, отварная, ½ стакана	99	10
Кале, сырая, 1 стакан	90	9
Капуста, приготовленная, 1 стакан	94	9
Мороженое, ваниль, ½ стакана	85	8.5
Соевый напиток, обогащенный кальцием, 8 жидких унций.	от 80 до 500	8 до 50
Китайская капуста, сырая, 1 стакан	74	7
Тортилья, кукуруза, готовая к выпечке / для жарки, 1 средний	42	4
Тортилья, мука, готовая к выпечке / жарке, одна 6 дюймов диаметром	37	4
Сметана обезжиренная, кисломолочная, 2 ст.	32	3
Хлеб, белый, 1 унция.	31	3
Брокколи, сырая, ½ стакана	21	2
Хлеб, цельнозерновой, 1 ломтик	20	2
Сыр сливочный, обычный, 1 столовая ложка	12	1
Источник: Heaney et al. 2000; USDA 2002. * Значения кальция указаны только для тофу, обработанного с солью кальция. Тофу, обработанный некальциевой солью, не будет содержать значительного количества кальция.

Но мои дети не любят молоко.

Питье молока — не единственный способ ощутить его преимущества. Например, попробуйте приготовить суп с овсяными хлопьями или другие каши с молоком вместо воды. На завтрак или закуску залить молоком каши. Добавьте молоко во фруктовый смузи или молочный коктейль. Шоколадное молоко и какао, приготовленные из молока, также могут увеличить количество молока в рационе вашего ребенка.

Источники кальция также могут включать унцию или две сыра для пиццы или чизбургера, чашку апельсинового сока, обогащенного кальцием, или небольшую упаковку йогурта.Ваши дети также могут получать кальций из темно-зеленых листовых овощей, таких как капуста или бок-чой, или из таких продуктов, как брокколи, миндаль, лепешки или тофу, приготовленные с кальцием. Многие популярные продукты, такие как хлопья, хлеб и соки, теперь также содержат кальций. Чтобы убедиться, проверьте этикетку с информацией о пищевой ценности на упаковке.

Мой сын-подросток любит молоко, но, кажется, у него вызывает расстройство желудка. Может быть, у него непереносимость лактозы?

Люди с непереносимостью лактозы плохо переваривают лактозу — сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.Непереносимость лактозы не характерна для младенцев и детей младшего возраста, но может возникать у детей старшего возраста, подростков и взрослых. Это более распространено среди людей афроамериканского, латиноамериканского, азиатского и индейского происхождения.

Многие дети с непереносимостью лактозы способны переваривать молоко, когда его подают в небольших количествах и в сочетании с другими продуктами, такими как хлопья. Они могут переносить другие молочные продукты, такие как сыр или йогурт, даже если молоко является проблемой. Молочные продукты без лактозы теперь доступны в большинстве магазинов, и есть таблетки и капли, которые вы можете добавлять в молоко и молочные продукты, которые облегчают их переваривание.

Обязательно включайте много продуктов с кальцием в блюда и закуски, которые вы планируете для своих детей. Миндаль, обогащенный кальцием апельсиновый сок, лепешки, обогащенные злаки, соевые напитки и брокколи с соусом — вот несколько отличных вариантов. Хотя лучше всего получать кальций из пищи, добавки кальция также могут быть полезны.

Как читать на этикетке продукта кальций

Этикетка продукта питания под названием «Пищевая ценность» показывает, насколько одна порция этого продукта вносит вклад в общее количество кальция, а также других питательных веществ, необходимых вам каждый день.Это выражается в процентах от рекомендуемой суточной нормы (% DV) кальция. Для целей маркировки это основано на ежедневной рекомендации 1000 миллиграммов кальция для людей от 19 до 50 лет. Поскольку детям и подросткам от 9 до 18 лет требуется больше кальция, их целевой% DV выше, как указано ниже:

Возраст	Рекомендуемое потребление кальция	% Целевое значение DV
от 9 до 18	1300 мг	130% DV
19-50	1000 мг	100% DV

Вот простое эмпирическое правило для оценки содержания кальция в пище: 20% дневной нормы или более — это высокое содержание кальция.Это означает, что это пища с высоким содержанием кальция и вносит много кальция в рацион. Пища с содержанием кальция 5% от дневной нормы или ниже вносит мало кальция в рацион и является его низким источником.

Если вы хотите преобразовать% DV кальция в миллиграммы, вы можете умножить его на 10. Например, если в одноразовой упаковке йогурта указано 30% DV кальция, он содержит 300 мг кальция (30 × 10).

Очень важно ежедневно есть много продуктов с высоким содержанием кальция. Для удовлетворения своих потребностей в кальции детям от 9 до 18 лет необходимо примерно четыре порции продуктов с 30% дневной дневной нормы кальция (300 мг каждая) или от шести до семи порций продуктов с 20% дневной дневной нормой кальция (200 мг каждая) каждую. день.Продукты с более низким% дневной нормы кальция также важны для восполнения пробелов и обеспечения того, чтобы ваши дети получали весь необходимый им кальций.

Моя дочь постоянно сидит на диете. Я должен быть обеспокоен?

Поддержание правильного веса важно для общего здоровья, но не менее важно хорошее питание. Если ваша дочь избегает употребления молока и молочных продуктов и сильно ограничивает прием пищи, вероятно, она не получает достаточно кальция. Ей требуется более сбалансированная диета, включающая нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием.Добавки кальция также могут быть полезны, чтобы гарантировать, что она получает достаточно этого необходимого питательного вещества.

Вам следует обсудить свои проблемы с врачом вашей дочери. Если ваша дочь составляет до 3 процентов американских девочек и молодых женщин с расстройствами пищевого поведения, проблема еще более серьезна. Расстройства пищевого поведения, особенно нервная анорексия, могут приводить к пропущенным или нерегулярным менструальным циклам или к полному их отсутствию, известному как аменорея. Это признаки низкого уровня эстрогена, гормона, необходимого для развития плотности костей и достижения максимальной костной массы.У девочек с нервной анорексией переломы часто являются первым признаком заболевания. Кроме того, снижение выработки эстрогена в подростковом возрасте может увеличить риск остеопороза и переломов у вашей дочери в более позднем возрасте. В тяжелых случаях у девочек с расстройствами пищевого поведения может даже развиться остеопороз в возрасте двадцати лет, и они могут обнаружить, что повреждение костей невозможно исправить в более позднем возрасте.

Обратите внимание на следующие признаки и обратитесь к врачу своей дочери, если вы считаете, что у вашей дочери есть или есть риск развития расстройства пищевого поведения:

Пропущенные менструации после регулярных менструаций в течение как минимум нескольких месяцев.
Чрезвычайная и / или нездоровая на вид худоба.
Экстремальная или быстрая потеря веса.
Частые диеты, такие как:
Ест очень мало.
Не есть в присутствии других.
Походы в туалет после еды.
Забота о худобе.
Упор на низкокалорийные и диетические продукты.
Перетренированность или чрезмерная физическая нагрузка.

Следует ли давать моим детям добавки кальция?

Эксперты считают, что кальций по возможности должен поступать из пищевых источников.Однако, если вы считаете, что ваши дети не получают достаточного количества кальция из своего рациона, вы можете подумать о добавке кальция.

Как физическая активность помогает костям моих детей?

Мышцы становятся сильнее, когда мы их используем. Та же идея применима к костям: чем больше они работают, тем сильнее становятся. Любые физические упражнения отлично подходят для ваших детей, но для их костей лучше всего подходят такие нагрузки, как ходьба, бег, походы, танцы, теннис, баскетбол, гимнастика и футбол.Такие упражнения с отягощениями, как поднятие тяжестей, также могут укрепить кости. Плавание и езда на велосипеде улучшают общее состояние здоровья ваших детей, но не способствуют увеличению плотности костей. Организованные виды спорта могут приносить удовольствие и укреплять уверенность в себе, но это не единственный способ укрепить здоровье костей.

Самое главное, чтобы ваши дети проводили меньше времени в сидячем положении и больше времени на ногах и движениях. Один или с друзьями, дома или в парке один из лучших подарков, который вы можете подарить своим детям, — это пожизненная любовь к физической активности.

Можно ли слишком много заниматься?

Для большинства людей, включая детей и подростков, проблема состоит в том, чтобы получить достаточную физическую активность. Однако чрезмерные упражнения и перетренированность, часто в сочетании с ограничением в еде, могут быть проблемой, особенно для некоторых спортсменок и танцовщиц, а также девочек, которые одержимы похуданием. Перетренированность, как и расстройства пищевого поведения, может привести к снижению эстрогена и, в конечном итоге, к тонким костям, которые легко ломаются.

Много лет назад тренеры и тренеры нередко поощряли спортсменов быть как можно более худыми во многих видах спорта, включая танцы, гимнастику, фигурное катание, бег и дайвинг.К счастью, многие тренеры теперь понимают, что быть слишком худым вредно для здоровья и может отрицательно сказаться на производительности, а также на здоровье на протяжении всей жизни.

Что еще могут делать мои дети, кроме богатой кальцием пищи и физических упражнений с отягощением, чтобы поддерживать здоровье своих костей?

Им следует избегать курения. Вы, наверное, знаете, что курение вредно для сердца и легких, но вы можете не знать, что курение вредно для костной ткани. Курение может повредить ваши кости как прямо, так и косвенно.Несколько исследований связывают курение с повышенным риском переломов. Многие опасности, связанные с курением, делают его привычкой избегать.

Вы можете подумать, что еще рано беспокоиться о курении, но привычка обычно возникает в детстве или подростковом возрасте. Фактически, большинство людей, употребляющих табачные изделия, начинают обучение еще до окончания средней школы. Хорошие новости? Если ваши дети заканчивают среднюю школу как некурящие, они, вероятно, останутся такими на всю жизнь.

Дети, которые к десятилетнему возрасту усваивают правильное питание и привычки заниматься спортом,
с большей вероятностью будут носить эти привычки с собой до конца своей жизни.

У моего сына астма, и он принимает стероидные препараты, чтобы контролировать ее. Его врач сказал, что это может повлиять на его кости. Что мы можем с этим поделать?

Сама по себе астма не представляет угрозы для здоровья костей, но некоторые лекарства, используемые для лечения болезни, могут оказывать негативное воздействие на кости при длительном приеме. При астме часто назначают кортикостероиды, один из противовоспалительных препаратов. Эти лекарства могут уменьшить поглощение кальция с пищей, увеличить потерю кальция почками и уменьшить банковский счет костей ребенка.

Дети, страдающие астмой, нуждаются в особом уходе за своими костями, обеспечивая достаточное количество кальция наряду с упражнениями с отягощениями и отягощениями. Некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют дополнительный прием кальция каждый день. Многие думают, что молоко и молочные продукты — отличные источники кальция и витамина D — вызывают приступы астмы, но это, вероятно, верно только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты. К сожалению, это заблуждение часто приводит к ненужному отказу от молочных продуктов, что вызывает беспокойство, особенно в годы наращивания костей.

Поскольку физические упражнения часто могут вызвать приступ астмы, многие люди с астмой избегают физических нагрузок с отягощениями, которые укрепляют кости. Дети, страдающие астмой, могут более комфортно тренироваться в помещении с кондиционером, например в школьном спортзале или оздоровительном клубе.

Обратитесь к врачу вашего ребенка за дополнительной информацией о защите его костей, когда он принимает лекарства от астмы.

Мой 8-летний сын смельчак и уже сломал несколько костей. Может ли у него быть такая проблема, как остеопороз в таком молодом возрасте?

Остеопороз среди детей и подростков встречается редко.Когда это происходит, это обычно вызвано основным заболеванием или лекарствами, используемыми для лечения таких расстройств. Это называется вторичным остеопорозом. Это также может быть результатом генетического нарушения, такого как несовершенный остеогенез, при котором кости легко ломаются по незначительной причине или без видимой причины. Иногда причину ювенильного остеопороза не установить. Это известно как идиопатический ювенильный остеопороз. Два или более перелома с небольшой ударной нагрузкой могут быть признаком одного из этих заболеваний.

Если вас беспокоят частые переломы вашего сына, обратитесь к его врачу за дополнительной информацией.

Как мне дозвониться до моих детей? Они точно не думают о своих костях.

Вы абсолютно правы. Исследования показали, что дети и подростки мало думают о своем здоровье. Например, их решения о диете и физических упражнениях редко принимаются на основе того, «что для них хорошо». Но мы также знаем, что вы оказываете гораздо большее влияние на решения и поведение своих детей, чем вы можете себе представить. Например, многие подростки, когда их спрашивают, кто оказал наибольшее влияние на их жизнь, называют родителей раньше друзей, братьев и сестер, бабушек и дедушек и романтических партнеров.

Некоторые нарушения, лекарства и поведение, которые могут повлиять на пиковую костную массу

Первичные расстройства

Ювенильный артрит
Сахарный диабет
Несовершенный остеогенез
Гипертиреоз
Гиперпаратиреоз
Синдром Кушинга
Синдромы мальабсорбции
Нервная анорексия
Болезнь почек
Заболевание печени

Лекарства

Некоторые противосудорожные препараты (например, от эпилепсии)
Кортикостероиды (например,g., при ревматоидном артрите, астме)
Иммунодепрессанты (например, от рака)

Поведение

Длительное бездействие или неподвижность
Недостаточное питание (особенно кальций, витамин D)
Чрезмерные упражнения, ведущие к аменорее
Курение
Злоупотребление алкоголем

Лучший способ помочь своим детям развить здоровые привычки в жизни — это быть хорошим примером для подражания. Исследования показывают, что у активных детей есть активные родители. Если вы делаете физическую активность своим приоритетом и изо всех сил стараетесь поддерживать здоровую диету, включая большое количество кальция, скорее всего, ваш позитивный образ жизни «отразится» на них на этом пути.Вот что вы можете сделать:

Будьте образцом для подражания. Пейте молоко во время еды, ешьте закуски, богатые кальцием, и делайте много упражнений с отягощениями и отягощениями. Не курите.
Включите в семейный обед продукты, богатые кальцием.
Подавайте обезжиренное или нежирное молоко во время еды и закусок.
Запаситесь закусками, богатыми кальцием, которые легко найти голодным детям, например:
Сырные кубики и струнный сыр.
Пудинги на одну порцию.
Йогурт и замороженный йогурт.
Каша с нежирным молоком.
Брокколи с йогуртовым соусом.
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием.
Индивидуальные сырные пиццы.
Тортилья, обогащенные кальцием.
Миндаль.

Ограничьте доступ к безалкогольным напиткам и другим закускам, которые не содержат кальций, не храня их дома.
Помогите своим детям найти различные виды физической активности или спорта, которыми им нравится заниматься.
Установите жесткое ограничение по времени для малоподвижных занятий, таких как просмотр телевизора, компьютеры и видеоигры.
Научите своих детей никогда не начинайте курить , так как это вызывает сильную зависимость и токсично.
Обращайте внимание на признаки расстройства пищевого поведения и перетренированности, особенно у девочек-подростков и девочек-подростков, и сразу же решайте эти проблемы.
Поговорите с педиатром ваших детей о здоровье их костей.Если у вашего ребенка есть особое заболевание, которое может мешать развитию костной массы, спросите врача, как минимизировать проблему и защитить здоровье костей вашего ребенка.
Поговорите со своими детьми об их здоровье костей и дайте им понять, что это для вас является приоритетом. Ваши дети могут не задумываться о здоровье, но их, вероятно, привлекают такие преимущества для здоровья, как энергия, уверенность, привлекательная внешность и сила.

Где я могу получить дополнительную информацию?

NIH Остеопороз и связанные с ним заболевания костей ~ Национальный ресурсный центр

2 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3676
Телефон: 202-223-0344
Бесплатный звонок: 800-624-BONE (2663)
TTY: 202-466-4315
Факс: 202-293-2356
Электронная почта: NIHBoneInfo @ mail.nih.gov
Веб-сайт: https://www.bones.nih.gov

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS)
Информационный центр
Национальные институты здравоохранения

1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
Телефон: 301-495-4484
Бесплатный звонок: 877-22-NIAMS (877-226-4267)
TTY: 301-565-2966
Факс: 301-718- 6366
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: https://www.niams.nih.gov

Национальный фонд остеопороза

251 18th Street S, Suite 630
Arlington, VA 22202
Телефон: 202-223-2227
Бесплатный звонок: 800-231-4222
Веб-сайт: https: // www.nof.org

Для справки

Этот информационный бюллетень содержит информацию о лекарствах, используемых для лечения обсуждаемого здесь состояния здоровья. При разработке этого информационного бюллетеня мы включили самую свежую (точную) доступную информацию. Время от времени появляется новая информация о лекарствах.

Для получения обновлений и любых вопросов о любых принимаемых вами лекарствах, пожалуйста, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) по бесплатному телефону 888-INFO-FDA (888-463-6332) или посетите его веб-сайт по адресу https: // www. .fda.gov. Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

Для получения обновлений и вопросов о статистике, пожалуйста, свяжитесь с Национальным центром статистики здравоохранения при Центрах контроля и профилактики заболеваний по бесплатному телефону 800-232-4636 или посетите его веб-сайт https://www.cdc.gov/nchs.

Публикация NIH № 18-5186-E

Индикаторы для сухожарового шкафа: Индикаторы для стерилизаторов, как использовать внешние и внутренние индикаторы

Индикаторы для стерилизаторов, как использовать внешние и внутренние индикаторы

В очередном выпуске рубрики #ДЕЗликбез расскажем о том, что такое индикаторы, для чего предназначены и как правильно их использовать.

Индикаторы – это полоски из пленки и термостойкой бумаги, они показывают, корректно или нет была проведена стерилизация. Индикаторы контролируют в случае паровой стерилизации – температуру, период ее воздействия, насыщенность водяного пара; при воздушном методе – температуру и срок ее воздействия.

На индикаторе есть маркировка и две цветные метки, одна из которых является индикаторной, а другая – эталоном сравнения.

Индикаторы бывают внешние и внутренние.

ВНЕШНИЕ индикаторы закладываются внутрь стерилизатора на лоток по типу конверта в пять точек (по углам и в центре). Приклеивать индикаторы на лоток не нужно!

Если хоть одна индикаторная метка не достигла конечного цвета (не соответствует цвету эталона), это интерпретируется как отрицательный результат.

Если внешний индикатор показал отрицательный результат, то нестерильной считается вся загрузка проведенного цикла стерилизации.

Обратите внимание, что в этом случае стерилизатор требует технического осмотра и, возможно, ремонта. Не прогоревший индикатор может свидетельствовать о проблемах нагревательных элементов (тэнов), нарушении герметичности камеры стерилизатора и других неисправностях.

Индикаторы следует использовать во время каждого стерилизационного цикла. На один цикл нужно всего пять индикаторов независимо от того, сколько пакетов загружено в камеру.

Закладкой индикаторов занимается уполномоченное за дезинфекцию и стерилизацию лицо, назначенное приказом и прошедшее должное обучение (работа с автоклавом требует специальной подготовки — цикла обучения по работе с сосудами под давлением).

После использования внешний индикатор вклеивается в журнал контроля работы стерилизаторов. Этот документ используется как свидетельство правильно организованного дезинфекционно-стерилизационного режима и подлежит хранению в течение трех лет с момента окончания записей.

ВНУТРЕННИЕ индикаторы клеятся на пакеты для стерилизации (крафт-пакеты), которые не имеют индикаторов, или закладываются в каждый пакет.

Сейчас в продаже есть пакеты как с индикаторами, так и без. Если вы приобрели пакеты для стерилизации без индикатора, вы обязаны приклеить его к пакету перед стерилизацией инструментов.

Индикатор служит гарантом того, что внутри пакета были соблюдены все условия стерилизации, и инструмент можно считать стерильным.

Если внутренний индикатор дал отрицательный результат, то нестерильными считаются изделия только внутри данной упаковки. В этом случае стерилизатор также подлежит обязательному техническому осмотру.

Внутренние индикаторы не фиксируются ни в каком журнале, и их применение не освобождает от необходимости использования внешних индикаторов.

Надеемся, эта статья была полезной для вас! Если остались вопросы – спрашивайте в комментариях!

Посмотрите наше видео о том, как выглядят индикаторы и как их правильно использовать!

<br />

как пользоваться, чтобы стерилизовать инструменты для маникюра, при какой температуре их обрабатывать, как выбрать шкаф, проверить, включить?

Сухожар: как пользоваться, чтобы стерилизовать инструменты для маникюра, при какой температуре их обрабатывать, как выбрать шкаф, проверить, включить?

Вступай в сообщество «Идеальный Маникюр»!

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

ВКонтакте:
Facebook:
Одноклассники:

Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

Вступай в сообщество «Идеальный Маникюр»!

ВКонтакте:
Facebook:
Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Воздушный метод (сухожаровой шкаф)

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Стерилизация осуществляется воздухом высокой температуры.

Наименование изделий	Режим стерилизации	Условия стерилизации
1. Изделия из металла и стекла (химконтроль – тиомочевина или ИС – 180⁰С) 2. Изделия из силиконовой резины (химконтроль – винно-каменная кислота или ИС – 160⁰С)	180⁰С 60 мин 160⁰С 150 мин (2,5 часа)	Изделия в бязь не упаковываются. Можно изделия упаковать в крафт бумагу, если они стерилизуются накануне (крафт бумага при воздушной стерилизации используется однократно). Срок стерильности одни сутки. Чаще изделия стерилизуются открытым методом в лотках или на решетках перед началом смены и срок стерильности изделий 6 часов с учетом времени остывания инструментов. Шкаф, после окончания стерилизации, открывается только при температуре 40-45⁰С. Время остывания шкафа до температуры 40-45⁰С отнимается от шести часов, т.е. если шкаф остывает 30 мин., то инструмент используется 5,5 часов.

Шкаф перед закладкой в них изделий протирается двукратно с интервалом 15 мин. Рабочим дезинфицирующим раствором. Инструменты в лотках и на решетках располагаются в один ряд. Лотки в шкаф устанавливаются в шахматном порядке. Изделия после стерилизации, оставленные в закрытом шкафу, стерильно только 3 часа. Индикаторы закладываются в каждый лоток, на каждую решетку не менее 5 штук (по середине и по бокам решетки шкафа).

Радиационный метод.

Стерилизация осуществляется гамма-лучами. Метод этот используется в промышленности.

Гласперленовый метод.

Стерилизация осуществляется при температуре 220⁰С – 20 секунд.

Химические методы стерилизации

Газовый метод

Стерилизация осуществляется газами растворов химических препаратов. Данный метод имеет недостаток – химические препараты (формальдегид, окись этилена), используемые для стерилизации, токсичны, поэтому изделия после стерилизации могут быть использованы только после испарения формальдегида с инструмента, а на это уходит от 8 до 20 суток.

Данным методом можно стерилизовать оптику.

Стерилизация растворами химических препаратов

Средства, разрешенные для стерилизации изделий медицинского назначения*

Группа	Название средства	Режим применения
Концентрация (по препарату), %	Время выдержки	Температура, ⁰С
Альдегидсодержащие	А-1		10 час	21±1
Бианол		10 час	21±1
Гигасепт ФФ		10 час	21±1
Глутарал-Н	Активированный раствор	4 час 10 час	21±1
Деконекс 50 плюс		60 мин	50 (начальная)
Деконекс 55 ЭНДО		10 час	21±1
Дюльбак растворимый	Готовый к применению	10 час	21±1
КолдСпор		9 час	21±1
Лизоформин 3000		60 мин	50 (начальная) 40 (постоянная)
Новодез Форте		60 мин	50 (начальная)
Сайдекс	Активированный раствор	10 час	21±1
Септодор-Форте		60 мин	50 (начальная)
Стераниос 20% концентрированный	2 (по ДВ)	5 час 6 час	21±1
Эригид Форте	Готовый к применению	6 час 7 час	21±1
Кислородсодержащие	Аниоксид 1000	Активированный раствор	30 мин 45 мин	20±2
Водорода перекись		6 час 3 час	20±2 50 (начальная)
НУ-Суйдекс	Активированный раствор	10 мин 15 мин	20±1
Секусепт Пульвер +Активатор		2 час 1 час	20±2 20±2
Стеррад	В аппарате «Стеррад 100С»	54 мин 72 мин	46±4
Галагенсодержащие (хлорсодержащие)	Анолиты: · Кислый – вырабатывается в устройстве ЭХА-30	0,03 (по активному хлору)	15 мин 30 мин	20±2
· Нейтральные анолиты АНК – вырабатываются в установках СТЭЛ-60-03-АНК и СТЭЛ-10Н-120-01	0,02 (по активному хлору)	60 мин 180 мин	20±2

*химическая стерилизация проводится в асептических условиях.

Комбинированный (плазменный) метод

Стерилизуются изделия в плазменном стерилизаторе (типа «Стеррад»). Стерилизуются изделия из металла, пластмассы, стекла, кремня, оптики, волокнистые световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели.

Контроль качества стерилизации

Методы контроля

1. Физический – контроль осуществляется контрольно-измерительными приборами, которые фиксируют температуру, давление в стерилизационной камере.

2. Химический – используются химические индикаторы, которые изменяют цвет под влиянием процесса стерилизации.

Химические индикаторы делятся на шесть классов:

1 класс – индикаторы процесса. Это наружные индикаторы, которые наклеиваются на упаковки. Они свидетельствуют о том, что изделия подвергаются стерилизации.

2 класс – индикаторы для специальных контрольных проверок стерилизаторов.

3 класс – индикаторы одного параметра. Реагирует только на один критический параметр (бензойная кислота, сахароза, гидрохинон)

4 класс – многопараметровые индикаторы:

А) наружные, которые закладываются в контрольные точки бикса или сухожарового шкафа. Количество индикаторов зависит от объема бикса или сухожарового шкафа;

Б) внутренние, которые закладываются в упаковку.

5 класс – индикаторы-интеграторы. Реагируют, если все критические параметры достигли значений, необходимых для гибели биотестов.

6 класс – индикаторы-эмуляторы. Реагируют, если все критические параметры достигли регламентированных значений.

В России в настоящее время используются индикаторы 1,3 и 4 классов.

3. Бактериологический – взятие смывов с поверхности мед. изделий на посев.

4. Биологический – основан на процессе тепловой инактивации спор тестовой культуры. Биотест представляет собой специальную полужесткую пластмассовую пробирку, в которой помещено определенное количество высушенных спор.

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на профилактику попадания инфекции в организм человека

Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение инфекции в организме человека.

Деконтаминация – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение инфекций на поверхности предметов (дезинфекция и стерилизация).

Регламентирующие приказы и инструкции по соблюдению санитарно-профилактического режима в лечебно-профилактических учреждениях

1. Приказ № 770, МЗ СССР, 1985 г.

Приложение. ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.85 МЗ РФ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

Дополнение. Методическое указание 287-113, МЗ РФ, 2000 г. «Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения».

2. Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

3. Приказ № 408 МЗ СССР от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

4. Приказ № 475 МЗ СССР от 16.08.89 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».

5. Приказ № 288 МЗ СССР от 23.03.76 «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы Государственного санитарного надзора за состоянием ЛПУ».

6. Приказ № 916 МЗ СССР от 04.08.83 «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

7. Приказ № 170 МЗ РФ от 16.08.94 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечении ВИЧ-инфицированных в РФ».

8. Приказ № 342 МЗ РФ от 26.11.98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

9. Приказ № 170 МЗ РФ от 16.08.94 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

10. Приказ № 290 МЗ РФ от 06.10.98 «О медицинской помощи больным наркоманией с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами»

11. Приказ 345/195, ОблЗО от 09.12.98 «О дополнительных мерах по предупреждению заболеваний парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией в ЛПУ области».

12. Приказ № 345 МЗ РФ от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

13. Приказ № 358 МЗ РФ от 24.11.98 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

14. Приказ №440 МЗ СССР от 20.04.83 «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям».

15. Приказ № 691 МЗ СССР от 28.12.89 «О профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

16. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». СанПИН 51-79-90 МЗ СССР от 29.06.90

17. Приказ № 58, Новосибирск от 06.02.03 г. «О совершенствовании мероприятий по ранней клинической диагностике ВИЧ-инфекции и улучшения качества диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными в ЛПУ Новосибирской области».

Индикаторы для контроля воздушной стерилизации ИКВС-180/60, 4 класс, с журналом, 500шт,

Индикаторы процесса стерилизации (комплект: индикаторы с журналом).

Инструкция по применению (более подробную инструкцию вы можете прочитать в комплекте):

Назначение:

Индикаторы предназначены для опера

тивного визуального контроля соблюдения заданных параметров режимов (температура стерилизации, время стерилизационной выдержки) и условий стерилизации внутри стерилизационных пакетов, упаковок, с медицинскими изделиями, подлежащих воздушной стерилизации, проводимой в воздушных стерилизаторах.

Индикатор позволяет выявить отклонения от заданных параметров режимов и условий воздушной стерилизации внутри стерилизационных пакетов, упаковок, вызванных технической неисправностью стерилизаторов, ошибками в установке параметров стерилизации или их сбоем, нарушением загрузки или упаковке изделий, что уменьшает риск применения изделий, подвергнутых стерилизационной обработке при значениях параметров режима внутри стерилизационного пакета, упаковки не соответствующих регламентным.

Основные технические характеристики:

Индикатор представляет собой бумажный носитель на клеевом основании и бумажной подложке с нанесенными цветными термоиндикаторными (в начальном состоянии) и цветовыми (в конечном состоянии) метками, маркировкой, соответствующей ГОСТ Р ИСО 11140-4-2009.

Принцип действия индикаторов основан на необратимом контрастном изменении термоиндикаторной метки индикаторов, размещённых внутри стерилизационных пакетов, упаковок со стерилизуемыми изделиями и подвергшимися циклу воздушной стерилизации, при котором все параметры режимов и условий стерилизации внутри пакетов, упаковок соответствовали приведённым в таблице 1.

Подготовка индикаторов к работе:

Перед укладкой и упаковыванием изделий, подлежащих стерилизации, индикаторы ИКВС-ВН/01 нумеруют в соответствии с «Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (№ МУ 287-113 от 30.12.98г.).

Количество индикаторов, размещаемых для контроля, зависит от объёма стерилизационной камеры, количества стерилизационных пакетов, упаковок со стерилизуемыми изделиями при условии размещения в каждом стерилизационном пакете, упаковке не менее двух индикаторов.

Порядок работы с индикатором.

Размещение индикаторов проводят, руководствуясь правилами:

Не допускается размещение индикаторов:

на пакетах, открытых лотках со стерилизуемыми изделиями;
на стерилизуемом изделии в пакете;
внутри медицинских изделий.

Для размещения и закрепления индикаторов с обратной стороны левого участка индикатора, свободной от термоиндикаторной метки, отделяют часть защитного бумажного покрытия, закрывающего липкий слой, и закрепляют клеевым слоем индикаторы внутри пакета на участки, свободные от стерилизуемых изделий.

На запечатанный пакет закрепляют индикатор, предназначенные для размещения снаружи стерилизационных пакетов, упаковок.

Закрепление индикаторов при использовании пакетов для воздушной стерилизации производят на заклеивающий клапан пакета.

Количество индикаторов, предназначенных для наружного контроля, зависит от количества пакетов, размещённых в объёме стерилизационной камеры.

В каждую контрольную точку помещают не менее одного индикатора.

Индикаторы также нумеруют в соответствии с нумерацией контрольных точек стерилизатора.

Не допускается размещение индикатора на:

стенке /дверце/ стерилизационной камеры;
стерилизуемых изделиях, лотках;
внутри стерилизационных пакетов, упаковок.

При размещении пакетов со стерилизуемыми изделиями в стерилизационной камере необходимо избегать контакта индикаторов со стенками стерилизационной камеры.

Во время стерилизации воздушным методом металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.
При загрузке необходимо следить за тем, чтобы стерилизуемые изделия не закрывали зону крыльчатки вентилятора.
Большие предметы следует класть на верхнюю металлическую решётку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.
Не допускается перекрывать продувочные окна и зону крыльчатки и решётки вентилятора.
Не допускается загрузка стерилизационной камеры стерилизатора изделиями «навалом».
Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально поперёк пазов полок, с равномерным распределением.
При загрузке стерилизаторов необходимо следить за плотностью и порядком размещения стерилизационных упаковок в стерилизационной камере, объёмом заполнения стерилизационной камеры стерилизатора, руководствуясь исключением факторов, оказывающих прямое влияние на эффективность стерилизации:

Стерилизацию проводят по соответствующим режимам в предварительно прогретом до регламентной температуры и выдержанном при этой температуре не менее 5 минут стерилизаторе.

По окончании цикла стерилизации сначала проводят оценку изменения цвета термоиндикаторной метки каждого наружного индикатора в сравнении с цветовой меткой конечного состояния (эталоном) для конкретного режима стерилизации.

Оценку результатов контроля соблюдения параметров режимов в стерилизационной камере по индикаторам, размещенным снаружи стерилизационных пакетов, проводит персонал, осуществляющий стерилизацию.

Если на всех индикаторах, размещенных на стерилизационных пакетах, упаковках, начальный цвет термоиндикаторной метки изменился на конечный, соответствующий цвету конечного состояния, это свидетельствует о соблюдении регламентных значений параметров режимов и условий стерилизации в стерилизационной камере.

Если термоиндикаторная метка хотя бы одного индикатора, размещенного снаружи стерилизационных пакетов, упаковок полностью или частично сохранила цвет, легко отличимый от цвета конечного состояния, это свидетельствует о несоблюдении требуемых значений параметров режимов и условий стерилизации в стерилизационной камере, а все изделия, подвергшиеся стерилизации в данном цикле, считаются нестерильными!!!.

В этом случае проверяют соблюдение требований упаковки, правил загрузки стерилизатора, правильность установки и соблюдение параметров режима стерилизации.

При получении удовлетворительных результатов контроля стерилизации с индикаторами, размещенными снаружи стерилизационных пакетов, упаковок проводят аналогичную оценку результатов контроля стерилизации по индикаторам, размещенными внутри стерилизационных пакетов, упаковок.

Извлечение индикаторов из пакетов, упаковок с изделиями, прошедшими стерилизацию, операции учета, интерпретацию результатов контроля проводит персонал, вскрывающий стерилизационный пакет, упаковку и готовящий простерилизованные изделия к использованию.

Термоиндикаторную метку каждого извлеченного из стерилизационного пакета, упаковки индикатора сравнивают с цветовой меткой конечного состояния, нанесённой на индикатор или прилагаемый эталон сравнения.

При соблюдении параметров режимов и условий стерилизации внутри пакета, упаковки цвет термоиндикаторной метки индикатора должен измениться на конечный, соответствующий цветовой метке конечного состояния.

На стерилизационном пакете (упаковке) в соответствии с СП 3.1.2485-09 делают отметку с указанием даты, времени вскрытия, подписи лица, вскрывшего упаковку.

Если термоиндикаторная метка хотя бы одного индикатора полностью или частично сохранила начальный цвет, либо изменила на цвет, легко отличимый от цветовой метки конечного состояния (неудовлетворительный результат), то изделия, обработанные только в данном стерилизационном пакете, упаковке считаются непростерилизованными!!!.

В этом случае о неудовлетворительном результате контроля сообщают в стерилизационное отделение для проверки соблюдения правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильности установки параметров режима стерилизации.

Причинами отрицательного результата могут быть:

нарушения норм загрузки, правил и процедур загрузки стерилизатора;
неравномерность распределения горячего воздуха из-за перекрытия изделиями продувочных окон, вентиляционных решеток;
неправильная установка или сбой параметров режима стерилизации;
неисправность контрольно-измерительных приборов.

Изделия, не прошедшие стерилизацию по результатам контроля индикаторами, переупаковывают в новую упаковку, заменяют в данном стерилизационном пакете, упаковке все индикаторы и подвергают изделия повторной стерилизации.

При повторении неудовлетворительных результатов контроля индикаторами эксплуатацию стерилизатора останавливают для принятия решения о проверке его технической исправности.

Правила хранения индикаторов.

Хранят индикаторы на складах в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, отапливаемом помещении при температуре от +5ºС до +40ºС и относительной влажности не выше 65%, в помещениях, исключающих воздействие химических паров, газов.

После транспортирования в условиях отрицательных температур индикаторы должны быть выдержаны в транспортной упаковке при нормальных климатических условиях не менее 4 часов.

Расходные индикаторы в помещениях ЦСО хранят только в потребительской упаковке предприятия – изготовителя, избегая воздействия прямых солнечных лучей, влаги, паров химических реагентов.

Использованные индикаторы хранят в качестве архивного документа, подклеивая в графу «тест-контроль химический» в «Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» (Ф.257/У).

0358200009314000037 Поставка индикаторов для сухожарового шкафа

Контактное лицо

ФИО: Барановская Лилия Ивановна

Телефон: +7 (863) 2699064

Факс: +7 (863) 2699064

Эл. почта

Заказчик

Государственное казенное учреждение Здравоохранения Ростовской обл. «Дом Ребенка Специализированный с Органическим Поражением Центральной Нервной Системы, в Том Числе Детскими Церебральными Параличами, без Нарушения Психики № 3», г. Ростов-на-Дону

ИНН-КПП: 6164214683-616401001

ОГРН: 1036164006757

ОКАТО: 60401000000

Почтовый адрес: Российская Федерация, 344082, Ростовская обл, Ростов-на-Дону г, БРАТСКИЙ, 39/Б

Местонахождение: Российская Федерация, 344082, Ростовская обл, Ростов-на-Дону г, БРАТСКИЙ, 39/Б

Нагревательные и сушильные шкафы для лабораторий и промышленности

Нагревательные и сушильные шкафы в лаборатории

Нагревательные или сушильные шкафы используются для различных целей.

В фармацевтике, технологиях защиты окружающей среды, пищевой промышленности, сельском хозяйстве и лесном хозяйстве для определения содержания сухого вещества и влажности (метод сушильной печи)
В электронике для сушки компонентов, дегазации эпоксидных смол и испытаний на обжиг
В исследованиях для подготовки проб
Старение или отпуск пластмасс, металлов
Испытания стабильности в пищевой промышленности
Отапливаемое хранилище строительных материалов, пластмасс, компонентов
Нагревание хирургических салфеток, одеял, промывочных растворов, инфузионных растворов и т. Д.в поликлиниках и больницах

Как работает сушильная печь

Загрузка камеры подвергается воздействию определенных температур при атмосферном давлении внутри сушильной печи или нагревательной печи. Тепловая энергия передается загрузке камеры за счет конвекции и излучения.

Нагрев нагревательной печи Memmert — это нечто особенное. Это происходит с помощью уникальной системы обогрева всей поверхности (всестороннее отопление) за внутренними стенами. В отличие от других систем нагрева, таких как кольцевые нагреватели или нагревательные змеевики, это обеспечивает отличную теплопередачу, а также оптимальное распределение и однородность температуры даже при полной нагрузке благодаря прямому контакту между нагревательными ребрами и выдвижной полкой.

Сушка происходит быстрее, чем выше температура и чем суше воздух в камере. Сушильная печь или нагревательная печь обычно доступны либо с естественной конвекцией, либо с принудительной конвекцией. В версии с принудительной конвекцией теплопередача (конвекция) и воздухообмен ускоряются с помощью переключаемого вентилятора, что способствует равномерному распределению температуры в салоне. Вакуумная сушильная печь VO особенно рекомендуется для бережной сушки порошков, гранулятов или электронных компонентов.Температура кипения снижается за счет вакуума в вакуумной сушильной печи, что означает, что загрузка камеры нагревается или сушится при более низких температурах.

Сушильный шкаф метода

Содержание влаги в материале / образце измеряется методом сушильной печи. Это метод измерения для гравиметрического анализа, точнее термогравиметрического анализа, в котором содержание жидких и летучих веществ определяется по массе. Точно взвешенный образец выдерживают определенное время сушки при определенной температуре.Потери при сушке затем определяют повторным взвешиванием и определяют содержание влаги в процентах. Даже если доступно большое количество экспресс-тестов, например, для определения влажности топлива, зерна или пищевых продуктов, метод сушки в печи является предписанным методом испытаний или утвержденным эталонным методом согласно многим стандартам. В некоторых испытаниях (например, на бумаге и картоне) образцы перед термогравиметрическим испытанием выдерживают в стандартных климатических условиях.

Special Memmert сушильные и нагревательные печи

Духовка для чистых помещений: без фильтра для чистых помещений, сушильная печь UF750plus, совместимая с чистыми помещениями, с циркуляцией воздуха класса чистых помещений 7 в соответствии с DIN EN ISO 14644-1, без циркуляции воздуха в чистых помещениях класса 5.
Стерилизатор: Стерилизатор горячего воздуха Memmert S классифицируется как медицинское устройство класса IIb с целью «стерилизации медицинских материалов с использованием сухого тепла горячим воздухом при атмосферном давлении». Функция SetpointWAIT в стерилизаторе горячего воздуха Memmert S гарантирует, что продолжение программы, то есть стерилизация инструментов и лабораторных сосудов, происходит только после достижения заданной температуры.
Универсальная печь как медицинское устройство: Нагревательная печь UNm или UNmplus классифицируется как медицинское устройство класса I для нагрева и поддержания тепла фанго, силикатных пакетов и пакетов APS в физиотерапевтических целях.
Подогреватель одеял: Нагревательная печь Memmert IFbw является медицинским устройством класса I в соответствии с Директивой ЕС 93/42 / EEC. Нагревательная печь подходит для разогрева нестерильных тканей и одеял в соответствии с ее назначением.
Нагревательный духовой шкаф для посудомоечной машины: Нагревательный духовой шкаф UFP800DW специально разработан для предварительной сушки и сушки загрязненной посуды в соответствии со стандартами в духовке с циркуляцией воздуха.
Нагревательный шкаф для парафина: Нагревательный шкаф UNpa специально разработан для абсолютно надежной подготовки проб.
Охлаждаемый вакуумный сушильный шкаф: Охлаждаемый вакуумный сушильный шкаф VOcool работает в диапазоне температур от +5 до +90 ° C.

Автоматическая печь для стерилизации сухим жаром, сушильное оборудование, сушильная печь с сенсорным экраном

GENERL ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Размеры упаковки: (Ш x Г x В) 900 * 760 * 830 мм

Источник питания: однофазный, 220 В, 50 Гц

Вес брутто: 100 кг

ES ES

900 мм

Изделие	Спецификация
Диапазон температур	Окружающая среда ~ 300
* Внутренний размер
Внешний размер	600 * 600 * 800 мм, прибл.
Постоянные колебания температуры	± 1 ℃
Контроллер	ПЛК-контроллер нарастания и выдержки, сенсорный экран; память 100 программ, регистратор данных RS232
Внутренний материал	Нержавеющая сталь
Внешний материал	Оцинкованная стальная пластина
Изоляционный материал	силикатное изоляционное волокно, термостойкий герметик
Поднос для проб	Нержавеющая сталь, 2 шт.
Защитное устройство	Защита от перегрева, короткого замыкания нагревателя, перегрева двигателя и утечки.
Сигнализация	Звуковая и визуальная сигнализация

1. Многоканальный центробежный вентилятор с системой циркуляции воздуха для равномерного распределения температуры.

2. Интеллектуальная система контроля температуры с цифровым дисплеем и функцией ПИД-регулирования.

3. С безопасным выпускным отверстием на задней стороне камеры, которое может автоматически сбрасывать давление при расширении газа во внутренней камере.

4. Система управления имеет независимую цифровую систему защиты от перегрева.

5. Термостойкая силиконовая уплотнительная лента для безопасности и защиты окружающей среды.

Информация о компании

О нашей компании Введение:

HAIDA INTERNATIONAL является профессиональным производителем различных видов испытательного оборудования более 24 лет. Продукция HAIDA широко используется в бумажной продукции, упаковке, туши, клейких лентах, сумках, обуви, кожаных изделиях, окружающей среде, игрушках, детских товарах, оборудовании, электронных продуктах, пластмассовых изделиях, резиновых изделиях и других отраслях промышленности, и применима во всех научных исследовательские подразделения, институты контроля качества и академические области.

Наши услуги

Haida Equipment Service:

Если вы столкнетесь с какими-либо проблемами в будущем в процессе тестирования, мы обещаем, что ответим вам в течение 48 часов, а решение предоставим в течение 3 рабочих дней. Мы можем предложить операционное видео и руководство на английском языке. Мы можем предоставить видео-con.

Обслуживание на месте:

1. Установка устройства; 2. обучение технологии тестирования работы оборудования; 3. калибровка оборудования; 4.Ежедневное обслуживание и техническое обслуживание оборудования

Бесплатное техническое обучение для посещения заводов

Круглосуточный онлайн-контакт

Бесплатное обновление программного обеспечения

Бесплатная информация:

1.Инструкция по продукту; 2.Работа с продуктом инструкция / видео; 3.Экспериментальный тест (тестовое приложение, отчет о тестировании)

Решение проблем с устройством:

1. Социальные сети 24 часа онлайн-общения;Бесшовная стыковка почты; 3. Видеоконференцсвязь; 4. Услуга «от двери до двери» без искусственного интеллекта

Упаковка и доставка

Simulation Animatronic Заказчик Трицератопс покрывается пленкой с воздушными пузырями перед тем, как положить их в деревянный ящик.

FAQ

Почему выбирают нас?

1. Внимательное обслуживание Разъемы в разных странах, ручное изменение напряжения с 110 В на 220 В, индикатор страховки.

2. Отличное послепродажное обслуживание:
Гарантия 12 месяцев. Кроме того, мы можем помочь вам бесплатно отремонтировать ваш проблемный контроллер, бесплатные запасные части, даже если они не с нашей фабрики. Вам нужно отправить нам контроллер. Мы можем предложить видео работы и руководство на английском языке. Мы можем предоставить видео-con

Пожалуйста, не стесняйтесь БЕСПЛАТНО , чтобы связаться с нами, если у вас есть какие-либо потребности. Приглашаем посетить наш ОФИЦИАЛЬНЫЙ ВЕБ-САЙТ по адресу:

www.haidatestequipment.com

Если вы хотите узнать больше …

Пожалуйста, оставьте сообщение ниже и нажмите «ОТПРАВИТЬ»

Спасибо за ваше время и внимание!

.Испытательная камера для сухой печи

— Купить испытательную камеру для сухой духовки, лабораторную сушку на воздухе, продукт для сухой печи на Alibaba.com

Испытательная камера для сухой печи из нержавеющей стали

Испытательная камера для сухой печи используется для сушки, запекания и предварительного нагрева различных материалов или образцов методом циркуляции горячего воздуха для равномерного распределения температуры.

Характеристики продукта:

1, Выходная коробка настольной сушильной печи изготовлена из холоднокатаной стали, поверхность покрыта напылением.

2, Внутренняя коробка имеет дугообразный угол. Смотровое окно состоит из двух слоев армированного стекла.

3, есть термостойкие уплотнительные ленты из силиконовой резины и имеет хороший эффект сохранения тепла.

4, В этой серии продуктов используется интеллектуальный регулятор температуры, а также термостойкий вентилятор для перекрестной вентиляции.

5, У тестеров хороший внешний вид, простота в эксплуатации и высокая точность контроля температуры.

Технические характеристики:

Лабораторная воздушно-сушильная печь из горячей нержавеющей стали
Модель	HD-708
Внутренние размеры (Ш × Г × В)	300 × 300 × 400мм; 400 × 400 × 450 мм
Темп.(опция)	Комнатная температура ~ 200 ° C или 300 ° C
Точность	± 1%
Метод установки температуры	Указатель (регулируемый)
Размер (Ш × Г × В )	910 × 550 × 1000 мм; 1000 × 650 × 1140 мм
Двигатель	1/4 HP
Электротермическая трубка	3 кВт; 4KW
Материал	Внутренний бак: углеродистая сталь; Внешний ящик: Стальная пластина с поверхностью для распыления
Вес	84 кг; 135 кг
Power	AC 220V, 50/60 Гц, однофазный

Ассортимент продукции:

Продукция Haida широко используется в бумажной продукции, упаковке, туши, клейких лентах, сумки, обувь, кожаные изделия, окружающая среда, игрушки, детские товары, оборудование, электронные изделия, пластмассовые изделия, резиновые изделия и другие отрасли, и применимы ко всем научно-исследовательским подразделениям, учреждениям по контролю качества и академическим областям.Наша продукция соответствует стандартам UL, ASTM, JIS, GB, ISO, TAPPI, EN, DIN, BS и другим национальным и международным стандартам.

Наши услуги

Haida Equipment Service:

, обслуживание на выезде:

1.Установка устройства; 2.Обучение технологии тестирования эксплуатации оборудования; 3. Калибровка оборудования; 4. Ежедневное техническое обслуживание и ремонт оборудования

Бесплатное техническое обучение для посещения заводов

Круглосуточный онлайн-контакт

Бесплатные обновления программного обеспечения

Бесплатная информация:

1.Инструкция по продукту; 2.Инструкция / видео по эксплуатации продукта; 3.Экспериментальный тест (тестовое приложение, отчет о тестировании)

Решение проблем с устройством:

1.Социальные сети 24 часа онлайн-общения; 2. Бесшовная стыковка почты; 3. Видеоконференцсвязь; 4. Бесплатная доставка от двери до двери

Информация о компании

Описание нашей компании:

HAIDA INTERNATIONAL является профессиональным производителем различных видов испытательного оборудования более 15 лет. Продукция HAIDA широко используется в бумажной продукции, упаковке, туши, клейких лентах, сумках, обуви, кожаных изделиях, окружающей среде, игрушках, детских товарах, оборудовании, электронных продуктах, пластмассовых изделиях, резиновых изделиях и других отраслях промышленности, и применима во всех научных исследовательские подразделения, институты контроля качества и академические области.

Упаковка и доставка

FAQ

Почему выбирают нас?

2.Превосходное послепродажное обслуживание:
Гарантия 12 месяцев. Кроме того, мы можем помочь вам бесплатно отремонтировать ваш проблемный контроллер, бесплатные запасные части, даже если они не с нашей фабрики. Вам нужно отправить нам контроллер. Мы можем предложить видео работы и руководство на английском языке. Мы можем предоставить видео-con

Пожалуйста, не стесняйтесь БЕСПЛАТНО , чтобы связаться с нами, если у вас есть какие-либо потребности. Приглашаем Вас посетить наш ОФИЦИАЛЬНЫЙ ВЕБ-САЙТ по адресу:

www.haidatestequipment.com

Если вы хотите узнать больше …

Пожалуйста, оставьте сообщение ниже и нажмите «ОТПРАВИТЬ»

Спасибо за ваше время и внимание!

Лабораторная сушильная печь Цена сушильной печи Электродвигатели Духовка

L Лабораторная сушильная печь цена сушильная печь электродвигатели духовка

Наши преимущества

1) Прямой завод с более чем 10-летним опытом производства испытательного оборудования.

2) Продукция соответствует стандартам ASTM, IEC, ISO, JIS и другим международным стандартам.

3) Зарубежная техническая поддержка и поддержка установки на месте в 8 странах, таких как Америка, Турция, Австралия и т. Д.

4) Профессиональный научно-исследовательский персонал с опытом работы более 5 лет в этой области.

Описание продукта

Лабораторная сушильная печь подходит для промышленных и горнодобывающих предприятий, научно-исследовательских подразделений, военных, лабораторий колледжей и университетов, медицины, биологического использования, может широко использоваться в различных типах металлических деталей, минералы и другие материалы для нагрева, антивозрастной обработки, термообработки, испытаний, старения и так далее.

Технические характеристики

Модель		YPO-072	YPO-270	YPO-480	YPO-600	YPO-W 720
Размер внутренней камеры В × Г (см)		40 × 45 × 40	60 × 90 × 50	80 × 100 × 60	100 × 100 × 60	120 × 100 × 60
Размер внешней камеры Ш × В × Г (см)		90 × 105 × 55	110 × 160 × 65	130 × 170 × 75	150 × 170 × 75	170 × 170 × 75
Диапазон температур		Помещение температура + 10 ~ 200 ℃ (300 ℃)
Рабочие характеристики	Темп.И колебания влажности	± 0,3 ℃
	Темп. И однородность влажности	± 1% ℃
	Температурное разрешение	0,1 ℃
	Время нагрева	30 мин
Материал	Материал внешней камеры	Холоднокатаная сталь + порошковое покрытие
	Материал внутренней камеры	SUS # 304 Пластина из нержавеющей стали (Используйте SUS # 201 при макс.ниже 200 ℃)

	Изоляция	ПУ и стекловолокно
Система	Циркуляция ветра	Вентилятор охлаждения
	Система отопления	SUS # Высокоскоростной нагреватель из нержавеющей стали
	Контроллер	Контроллер CAHO H961KV02 (Тайвань)
Другие компоненты	Кабельный порт (диаметр 50 мм), индикатор состояния управления, загрузочная полка (2 шт., С возможностью регулировки положения)
Устройства безопасности	Автоматический выключатель защиты от перегрева , защита от перегрузки, индикатор перегрузки
Источник питания	Трехфазный переменный ток 380 В 60/50 Гц
Настройка	Нестандартные или особые требования приветствуются

Характеристики

1.Прямоугольная рабочая комната полностью использует полезный объем;

2. Микрокомпьютерное управление и ЖК-дисплей с функциями высокоточного контроля температуры, сигнализации о перегреве и автоматического отключения;

3. Контроллер температуры использует международный усовершенствованный адаптивный ПИД-регулятор, не нужно устанавливать внутренние параметры;

4. Дополнительная функция: Оснащен портом RS-232, который может быть подключен к компьютеру и записывающему устройству, для мониторинга рабочего состояния в реальном времени.

ОСНОВНЫЕ ТОВАРЫ

Показания для перевода на ивл: Показания к ИВЛ

ИВЛ – показания. Курс лекций по реаниматологии и интенсивной терапии

ИВЛ – показания

ИВЛ показана при апноэ или гиповентиляции, которые не удается устранить менее агрессивными методами. ИВЛ нужна также при повышенной работе дыхательных мышц. ИВЛ может потребоваться для расправления ателектазов, улучшения дренирования легких, изменения вентиляционно-перфузионных соотношений. Критерием перевода на ИВЛ служит ДН, сопровождающаяся возбуждением или землистым цветом кожных покровов, повышенной потливостью, также брадикардией, изменением величины зрачков, активным участием в дыхании вспомогательной мускулатуры на фоне диспноэ и чаще всего – гиповентиляции. Применение ИВЛ показано, когда в сравнении с должными вели-чинами дыхание учащается более чем вдвое и объем СВЛ не позволяет получить в артериальной крови насыщение Нв О₂ более 80%, РО₂ выше 60 мм рт. Ст. (8пКа), РСО₂ ниже 53 мм рт. Ст. (7 пКа), а рН 7,2 (см.табл. 3 гл.4).

Влияние на функции организма

При ИВЛ нормализуются газы крови, респираторный и метаболический ацидоз респираторного генеза. Улучшается метаболизм, нормализуется частота сердечных сокращений и АД, функции печени, почек и ЦНС. Об улучшении функций органов и систем свидетельствуют и клиническая картина, и результаты функциональных и биохимических исследований. Однако при дли-тельном или не слишком физиологическом режиме ИВЛ могут наблюдаться и неблагоприятные функциональные последствия ИВЛ. Общая и функциональная емкость легких при ИВЛ возрастает, благодаря расправлению ателектазов, улучшению дренирования мокроты, снижению отека и кровенаполнения легких. При длительной ИВЛ растяжимость легких ухудшается вследствие ателектазирования различных зон легких в связи с нарушением дренажной функции дыхательных путей и вентиляционно-перфузионных соотношений, деструкцией сурфактанта и интерстициальным отеком легких. Общая дегидратация или недостаточное увлажнение дыхательных смесей при ИВЛ представляет определенную опасность, так как повреждается мукоцилиарный механизм дренирования бронхов из-за недостаточного увлажнения слизистой оболочки. Обычно ИВЛ проводят в режиме умеренной гипервентиляции, вызывающем некоторый респираторный алкалоз и связанные с ним нарушения центральной регуляции дыхания, гемодинамики, электролитного состава и тканевого газообмена. Гипервентиляционный режим является вынужденной мерой, связанной с нефизиологическим соотношением вентиляции и кровотока в легких во время искусственного вдоха и выдоха: при искусственном вдохе в легких временно увеличивается объем воздуха и уменьшается объем крови, при выдохе – наоборот. ИВЛ нарушает регуляцию дыхания и нередко мешает восстановлению СВЛ. Это происходит вследствие нарушения углекислотного гомеостаза, а также из-за извращения эффекта рецепторов растяжения легких и грудной стенки, посылающих информацию в дыхательный центр и регулирующих смену вдоха и выдоха. Поскольку давление в легочных капиллярах равно 1,3–1,6 кПа, то ИВЛ с более высоким давлением нарушает легочной кровоток.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Показания к ИВЛ — Центр здорового сна

Современную медицину невозможно представить без аппаратов искусственной вентиляции легких.

Ведь все срочные процедуры в реанимации проводятся всегда с аппаратами ИВЛ.

В дыхательных путях создается давление и можно сказать, что происходит почти естественное дыхание. Во время проведения процедур в реанимации нужно обеспечить организм пациента воздухом и в то же время необходимо, чтобы пациенту не нужно было делать вдох и выдох самостоятельно определенное время. При проведении интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких необходимы высококлассные аппараты. Показания к ИВЛ могут быть различными.

Аппарат ИВЛ – это медицинское оборудование, которое принудительно подает воздух, кислород или лекарство в легкие больного. Кровь насыщается кислородом, углекислота удаляется из организма.

Классификация высококлассного оборудования ИВЛ по использованию в различных возрастных группах:

аппарат ИВЛ для новорожденных,

аппараты для детей до 6 лет,

аппараты для взрослых.

ИВЛ можно охарактеризовать тремя свойствами:

ИВЛ может обеспечить газоток легких, при этом ИВЛ создает или увеличивает объем дыхания;

объем воздуха позволяет увеличить объем легких и помогает открыться коллапсированным участкам легких;

ИВЛ может изменить соотношение между внутригрудным и внешним давлением.

Показания к ИВЛ

Увеличение объема воздуха минутного дыхания используют при лечении пациентов с центральным угнетенным дыханием.

Для гиперкапнии как таковой не всегда нужна коррекция. Но в случае, когда увеличение внутричерепного давления или легочного сосудистого сопротивления опасно, для приведения в норму РаС02 показана ИВЛ в режиме перемежающегося положительного давления вдоха (ППД).

Снижение Ра02 может быть связано с гиперкапнией. ИВЛ предписана, когда пациент не может самостоятельно поддерживать Ра02 на безопасном уровне (приблизительно равное 45 мм рт. ст.).

Существует две причины, почему снижение уровня сознания пациента — это угрожающий признак:

а) гипоксия мозга;

б) он лишается возможности активного участия в лечении.

Почти всегда снижение сознания — это показание к ИВЛ.

Упорная гипоксемия у пациента в сочетании с дыханием с максимальным FiO2 при помощи лицевой маски или носового катетера — это признак тяжелого легочного заболевания. В данном случае показано проведение ИВЛ, потому что дальше при снижении оксигенации артериальной крови состояние здоровья пациента может сильно ухудшиться.

Ухудшаться вентиляция у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, к примеру миастенией, развивается очень быстро. Для таких пациентов важно динамическое измерение жизненной ёмности легких (ЖЕЛ).

ИВЛ проводится при травме грудной клетки. Такая травма считается опасной при 6 сломанных ребрах с одной стороны или 4 и более ребре с обеих сторон грудной клетки.

ИВЛ проводят в течение 12 часов после операции на сердце.

При ожирении объем легких уменьшается, повышается работа дыхания, может развиться гипоксемия, а также гиперкапния.

Вышеперечисленные проблемы могут быть и у пациентов, которые не страдают ожирением в послеоперационный период. Также существует целый ряд показаний к ИВЛ дома.

Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Кому и зачем нужен аппарат ИВЛ: 7 ответов анестезиолога-реаниматолога

Кому и зачем нужен аппарат ИВЛ: 7 ответов анестезиолога-реаниматолога

В России с каждым днем увеличивается количество подтвержденных случаев коронавируса. Вместе с этим увеличивается и количество тяжелых пациентов, которым может потребоваться аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Анестезиолог-реаниматолог одной из городских больниц Екатеринбурга, ответил на семь вопросов портала E1.ru, которые помогут понять, как работает этот аппарат и для чего он нужен.

Что такое аппарат ИВЛ?

Это высокотехнологичное медицинское оборудование, которое подает в легкие дыхательную смесь, насыщает кровь кислородом и удаляет из легких углекислый газ.

Искусственная вентиляция легких применяется в практике врача — анестезиолога-реаниматолога в различных ситуациях. Современный аппарат ИВЛ анализирует множество параметров, у него много датчиков, которые обеспечивают эффективность и безопасность проведения процедуры. Это позволяет настроить индивидуальный режим для каждого реанимационного пациента.

Проведение искусственной вентиляции легких можно сравнить с полетом на самолете. Здесь есть свой взлет, своя посадка и зоны турбулентности.

Где применяются аппараты ИВЛ?

Аппараты для проведения ИВЛ используются при общей анестезии, особенно при длительных и сложных хирургических вмешательствах. В этом случае пациент переводится на ИВЛ в операционной в процессе проведения наркоза.

Это делает хирургическое вмешательство более удобным для хирурга и безопасным для пациента, а наркоз — более управляемым. Тем самым улучшаются результаты хирургических вмешательств. После окончания операции пациент просыпается и снимается с искусственного дыхания.

Также ИВЛ используют при острой дыхательной недостаточности для спасения жизни человека. Причем неважно, чем обусловлена дыхательная недостаточность.

Пациентов переводят на искусственное дыхание при травмах, инсультах, отравлениях, при повреждениях головного мозга, чтобы предотвратить гипоксию (кислородное голодание). Она может возникнуть и при повреждении легких бактериальной или вирусной пневмонией, коронавирусной инфекцией.

После ИВЛ человек сможет дышать сам?

Среди людей бытует мнение, что если человек попал на ИВЛ, то снять его уже невозможно. Это не так. Искусственная вентиляция позволяет пациенту пережить критическое состояние, минимизировать его энергетические затраты. Тогда человек может направить все силы организма на борьбу с болезнью.

Аппарат ИВЛ защищает центральную нервную систему от кислородного голодания. Когда болезнь отступает, человека снимают с аппарата.

Современные аппараты обладают различными режимами, которые способны учитывать дыхательные попытки пациента и помогать ему дышать самостоятельно.

Как врачи понимают, что пациента нужно переводить на ИВЛ?

В каждой ситуации анестезиолог-реаниматолог принимает решение индивидуально. Он основывает его на лабораторных показателях, на клинической картине и согласует с различными протоколами ведения дыхательной недостаточности.

Есть определенные критерии, по которым врач оценивает состояние человека и масштаб поражения легочной ткани.

У пациента проверяют уровень кислорода и углекислого газа в крови, определяют кислотность крови, частоту дыхания, цвет кожных покровов, сатурацию кислорода (это доля насыщенного кислородом гемоглобина относительно общего гемоглобина в крови. — прим. ред.).

Как работает аппарат ИВЛ?

Аппарат вдувает в человека определенный объем воздуха, а человек выдыхает его. Грудная клетка у человека ригидна. Это можно сравнить с тем, как мы надуваем воздушный шар. Для того чтобы он сдулся, нужно лишь открыть клапан, дополнительных усилий не нужно. Так и в случае с выдохом при искусственной вентиляции легких.

При аппаратном дыхании врач задает многие параметры: поток воздуха, содержание кислорода во вдыхаемой смеси, давление, под которым осуществляется дыхание, давление в конце выдоха, частота дыхания. Критериев очень много.

Когда у человека восстанавливается дыхание, можно активировать режим, при котором аппарат лишь помогает ему сделать эффективный вдох. Он как бы предугадывает желание человека вдохнуть. Это помогает человеку адаптироваться к самостоятельному дыханию.

Когда дыхание человека становится эффективным, его можно отключить от аппарата.

Как аппарат ИВЛ помогает при COVID-19?

Абсолютно так же, как и при другой дыхательной недостаточности. При коронавирусной инфекции у человека нарушается газообмен в легких, их физические свойства, способность насыщать кровь кислородом.

При коронавирусной инфекции у пациента возникает одышка, истощаются мышцы, которые обеспечивают дыхание. В результате на каждый акт вдоха человек начинает тратить слишком много энергии. Перевод на ИВЛ помогает пациенту экономить силы и направить их на борьбу с болезнью. Кроме того, это позволяет бороться с кислородным голоданием.

Если состояние легких улучшается и человек может дышать сам, то его снимают с искусственной вентиляции. Таким образом, ИВЛ — это метод, который помогает пациенту пережить критическое состояние. Это дыхательный кокон аппарата ИВЛ, через который пациенту доставляется дыхательная смесь

Как долго человек может быть на ИВЛ?

В моей практике были люди, которые находились на искусственном дыхании по несколько месяцев. Все это время врач оценивал их состояние и менял вспомогательные режимы аппарата. И после у людей получалось или не получалось восстановить свое дыхание.

Есть много способов тренировки самостоятельного дыхания у пациентов. Это искусство реаниматолога «отлучить» человека от аппарата.

Сложно сказать, сколько времени пациенту с диагнозом COVID-19 потребуется для восстановления собственного дыхания, если он подключен к аппарату.

Пока клинические показания требуют ИВЛ, анестезиологи-реаниматологи его проводят. И неважно, чем вызвана патология, — коронавирусом, пневмококком, вирусом гриппа или другой болезнью.

Шокирующий дневник реаниматолога о спасении больных с коронавирусом

Краткое содержание:

«Пациентов привозят с синей кожей, в глазах у них страх смерти

Врач подробно расписал, как Covid-19 поражает организм, что нужно делать, чтобы избежать аппарата ИВЛ, как приходится откачивать больных, и почему те впадают в кому

Реаниматолог больницы Святого Георгия Антон Георгиев знает о коронавирусе все. В отличие от многих экспертов, которых теперь стало сотни, он не теоретик, а практик. Врач работает с тяжелыми больными с самого начала эпидемии Covid-19 в России. Он сам перенес эту болезнь, излечился и снова борется с инфекцией. «КП» публикует дневник медика, в котором он подробно рассказывает, что происходит в стенах реанимации.

«СИНИЕ ГУБЫ — ОДИН ИЗ СИМПТОМОВ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ»

Многие врачи говорят, что в средствах защиты очень неудобно. Да, это действительно так. Все свои потребности приходится откладывать. В чистую зону мы выходим только раз в 9 часов, чтобы умыться, сделать все гигиенические процедуры. Сейчас почти лето, а в костюмах жарко — потеем. Маски давят на уши и лицо, ссадины появляются, но ничего страшного. Работа такая.

К нам в реанимацию привозят только тяжелых пациентов. С низкой сатурацией (насыщение крови кислородом). Скорая помощь доставляет таких больных, минуя стационар прямо в реанимацию. В первую очередь мы смотрим давление, пульс, сатурацию, измеряем дыхательную недостаточность. Всех подключаем к кислороду, некоторых приходится переводить на ИВЛ. Проводим анализы, корректируем параметры искусственной вентиляции легких, антибактериальной терапии.

У тяжелых пациентов высокая температура, высокая частота дыхания 30 раз в минуту и больше, синие губы и кашель. Из-за недостатка кислорода у некоторых синий кончик носа, синие пальцы, да и весь пациент слегка синеват, цвет кожи у них даже ближе к серому. Одни могут говорить, а другие — задыхаются настолько, что уже не могут произнести ни слова. Таких мы сразу переводим на аппарат ИВЛ. У них одышка 35-40 вдохов в минуту. У человека просто не остается сил. Они хрипят, громко дышат, взглядом ищут помощь. В их глазах страх смерти.

«ВИРУС МОЖЕТ СРАЗИТЬ ЛЕГКИЕ ЗА 2 ЧАСА»

Основная мишень коронавируса — легкие. Вся остальная патология начинается из-за недостатка кислорода. От этого страдают все органы. В целом это называется синдром полиорганной недостаточности.

В легких сначала поражаются маленькие альвеолы. Чем большая часть легких поражена, тем хуже в них газообмен. Воздух просто не проходит через отекшие, толстые мембраны — альвеоциты. У человека слышны хрипы, иногда даже на расстоянии. Мокрота появляется, но чаще всего не в первые сутки. Потому что пациенты высушены, пьют мало воды. Когда начинаем инфузионную терапию, даем бронхоразжижающие препараты, тогда начинает появляться мокрота. У одних желтая, у других — желтая с гнойным осадком. У людей с астмой и бронхитом болезнь протекает тяжелее. Потому что у них изначально хуже газообмен.

Ухудшение может происходить очень быстро. Человек может неделю хорошо себя чувствовать, никуда не обращаться. А потом за два-три часа происходит резкое нарастание дыхательной недостаточности. Это реакция организма – иммунный ответ. Поражение легких при этом может за сутки увеличивается с 20 до 60-70 процентов. Да, пациент действительно может ничего не чувствовать. А по компьютерной томографии у него легкие уже поражены на 30-40 процентов.

Как понять, что вирус начинает «съедает» легкие, если симптомов нет? При легком поражении легких небольшая одышка появляется при физнагрузках. Потом болезнь прогрессирует — одышка появляется даже когда человек в покое. При тяжелом поражении появляется чувство нехватки воздуха. И это может привести к коме. Нет кислорода, наступает дыхательный ацидоз — окисление крови. Нарушаются функции внутренних органов: почки к этому чувствительнее всего, потом идет печень и, естественно, мозг. Мозг испытывает гипоксию, начинается отмирание нейронов. Человек может даже потерять сознание и так и не прийти в себя.

У многих есть вопрос – как чувствуют себя легкие после коронавируса. Тут я вас больше обрадую, чем огорчу. После тяжелого течения коронавируса легкие восстанавливаются! Будут небольшие фиброзные изменения. Но все дыхательные функции восстановятся. Одышка уйдет, физнагрузку человек будет переносить нормально. Прошедшую болезнь будет видно только по рентгену. Но так и после обычной пневмонии бывает.

«ПОСЛЕ АППАРАТА ИВЛ ВЫЖИВАЮТ НЕ ВСЕ»

Зачем нужен аппарат ИВЛ? Когда человек часто дышит, он расходует свои силы. Не может адекватно контролировать объем воздуха, поступающего в легкие. Да и в атмосферном воздухе только 21 процент кислорода. А на аппарате ИВЛ мы создаем любой объем, который нужен при каждом вдохе, процент кислорода может ставить от 21 до 100 процентов. Все зависит от анализов.

Основное отличие коронавируса от других болезней при тяжелом течении – это то, что выставляются очень жесткие параметры ИВЛ. Больных Covid-19 потом тяжело от них отлучить. Если при обычном заболевании можно через сутки или даже 12 часов снимать больного с аппарата, то при коронавирусе в среднем человек лежит не меньше недели. Есть те, кто и больше двух-трех недель проводят на ИВЛ. Все зависит от особенностей организма.

Не все пациенты «снимаются» с ИВЛ. Процентную статистику не скажу, но большая часть не выживает. Лучше всего ИВЛ переносят молодые. У них более эластичные легкие. Есть и другие примеры. Вот недавно пациентка больше 10 дней лежала на ИВЛ. Ей 52 года, помогло наше лечение и ее желание вылечиться. Она была очень активная. В постели занималась гимнастикой, слушала все рекомендации. Сейчас мы ее уже сняли с аппарата.

Тяжелее всего болезнь на ИВЛ переносят те, кто страдает сахарным диабетом и ожирением. Масса тела давит на легкие. Плюс при отлучении от ИВЛ худой начинает сам быстрее поворачиваться, поднимать руки, присаживаться, садиться и вставать. Это очень важно. Лучше всего болезнь переносят люди от 18 до 45 лет. У них организм более податлив к терапии. Иммунная система работает на прежнем уровне. Легкие еще молодые. Тяжелее всего болезнь протекает у пожилых людей.

«ПОСЛЕ КОМЫ ПАЦИЕНТЫ В ПАНИКЕ»

Как я сказал уже, многих пациентов удается вывести из комы. У некоторых из них возникает паника. Человек не понимает, что происходит. Приходится объяснять, что он в реанимации, что не надо сопротивляться аппарату ИВЛ. После этого люди успокаиваются, просят пустить к ним родственников. Они никогда не рассказывают, что он пережил. Это просто обычный сон. И ничего по этому поводу не может рассказать. Все зависит от препаратов. Некоторые видят сны – кто-то радужные, кто-то страшные.

Если человек сам не может говорить из-за тяжелого течения болезни, но он в сознании, то мы используем переписки. Даем ему бумажку с блокнотами. Они в основном просят передать родственникам, что у них все хорошо. Спрашивают, как долго им вентилироваться. Спрашивают врачебный прогноз. Бывают и более простые диалоги с больными. Мы задаем вопросы. Они отвечают морганием: один раз — да, два раза — нет.

Лечение больных коронавирусом проходит так: даем антибиотики, противовирусные препараты, проводим инфузионную терапию, ставим капельницы. Проводим респираторную терапии, даем препараты разжижающие кровь. Могу сказать, что препараты помогают. Пациентов после них переводят из реанимации в отделение с улучшением.

От переливания плазмы эффект происходит не сразу. Она нужна в основном тяжелым пациентам. Будем изучать этот процесс, смотреть. Сейчас идет отток пациентов со средним и тяжелым течение болезни. У них больше всего антител. Поэтому создаются списки, планируется вызывать доноров на сдачу плазмы.

Дам вам совет, что нужно делать, чтобы избежать аппарата ИВЛ в случае заболевания. Надо надувать обычный воздушный шарик. Несколько раз в день по 5-10 минут. С тренированными легкими, с дыхательной гимнастикой будет проще перенести болезнь. Если заразился, то эта тренировка тоже имеет смысл.

И напоследок. Есть странное мнение, мол, к курильщикам болезнь не пристает. Пристает точно так же, как и к тем, кто не курил. Скажу больше: у курильщиков коронавирус должен протекать хуже.

Кто бы что ни говорил, но иммунитет определяет, как у вас будет протекать заболевание. Все дело в том, что хороший иммунитет будет препятствовать распространению инфекции. Я переболел в самом начале эпидемии, лечился в Боткинской больнице. Мы тогда уже работали с Covid-19. Я сразу понимал, что болезнь тяжелая, поэтому принимал все меры профилактики. Даже двоих детей с женой переселил в другую квартиру и жил один. К счастью, заболевание у меня прошло быстро. Только три дня была температура 39 градусов, кашель и озноб. А потом все симптомы прошли. Потери обоняния у меня не было. Но у многих моих знакомых, кто заболел коронавирусом позже, действительно пропали обоняние и вкус на неделю.

Кодекс этики многоязычных переводчиков

Кодекс этики многоязычных переводчиков

определяет, что значит быть выдающимся переводчиком. «Каждый перевод должен быть точным и точно передавать идею и форму оригинала — эта верность является моральным и юридическим обязательством переводчика». — Международная федерация переводчиков (FIT). Хартия переводчика (одобрена Конгрессом в Дубровнике в 1963 г. и изменена в Осло 9 июля 1994 г.).

Этический кодекс переводчика

Профессиональная практика

Переводчики должны стремиться предоставлять услуги высочайшего качества в своей профессиональной деятельности.

Точность

Переводчик должен переводить точно. Под точным переводом мы понимаем перевод, который сохраняет смысл, стиль и регистр исходного документа.

Конфиденциальность

Переводчик должен при любых обстоятельствах соблюдать конфиденциальность и секретность информации, содержащейся во всей документации, предоставленной клиентом для целей перевода, если иное не требуется по закону. Вся представленная информация является конфиденциальной и не может быть воспроизведена, раскрыта или разглашена.

Беспристрастность и конфликт интересов

Чтобы сохранить профессионализм, переводчик должен оставаться беспристрастным и заявлять о любом потенциальном конфликте интересов (включая личные или этические ценности и мнения), который может повлиять на его / ее работу при переводе документа.

Ограничение практики

Переводчик должен знать свои лингвистические ограничения и отказываться от заданий, выходящих за рамки его / ее навыков и компетенции.

Переводчик должен принимать только те задания, которые он / она может выполнить и сдать своевременно (в установленный срок).

Переводчик должен принять документы, которые он может перевести. Ни одна работа не должна передаваться по субподряду коллегам без предварительного письменного разрешения.

Переводчик должен хорошо владеть исходным языком и хорошо владеть языком перевода.

Переводчик должен принимать переводы только в тех областях или предметах, в которых он / она обладает знаниями и опытом.

Отчетность

Переводчик несет ответственность за свою работу и должен признавать и признавать ошибки перевода и пытаться исправить их даже после завершения перевода, чтобы избежать потенциальной ответственности и рисков.

Профессиональное развитие

Переводчик

Необходимо пройти курсы повышения квалификации для поддержания, улучшения и расширения навыков перевода и общих знаний посредством самообучения, формального и неформального непрерывного образования.
Должен усвоить правильную терминологию и расширить свои знания путем создания и обновления файлов терминологии.
Должен запрашивать оценочную обратную связь и практиковать самооценку производительности.

Уважение ко всем сторонам

Переводчик должен проявлять уважение ко всем сторонам, участвующим в переводе, включая уважение к себе, агентству и своим клиентам.

Переводчик должен уважать авторские права и интеллектуальную собственность.Переведенные документы остаются исключительной собственностью клиента.

Кодекс этики многоязычных переводчиков соответствует национальным и международным Кодексам этики переводчиков, таких как:

Устав переводчика FIT

Кодекс этики Ordre des traducteurs, terminologues et interprètes agrés du Québec

Кодекс этики Ассоциации переводчиков Онтарио

Кодекс этики Общества переводчиков Британской Колумбии

Кодекс этики Ассоциации переводчиков Альберты

Кодекс этики Американской ассоциации переводчиков

ПЕРЕВОД: определение, виды перевода и эквивалентность

Перевод

Определение перевода

Есть несколько определений перевода. Нида утверждает, что перевод состоит в воспроизведении на языке-рецепторе ближайшего естественного эквивалента сообщения исходного языка, во-первых, по значению, а во-вторых, по стилю [1]. Ньюмарк в книге «Руди Хартоно» утверждает, что перевод передает значение текста на другой язык так, как задумал автор.[2]

Из приведенного выше определения в переводе используется тот же термин «эквивалентность». Смысл, контекст или сообщение обоих источников воспроизведения на рецепторном языке, наиболее близком к естественному, эквивалентны сообщению исходного языка. Первое — значение, а второе — стиль. Сообщение на исходном языке должно быть равнозначным. Читатель перевода, который знает только целевой язык, будет сбит с толку, если на целевой язык будет влиять исходный язык.

Между тем, результат перевода должен четко передавать значение исходного языка.Для того, чтобы сделать ясным значение исходного языка, ожидается, что значение целевого языка будет понятно читателям. Значит, результат перевода должен быть читабельным. На целевом языке необходима удобочитаемость, потому что это позволяет читателям легче уловить содержание текста перевода, и наоборот, когда текст перевода не читается. Читателям будет трудно хорошо понять содержание текста.

Основываясь на многих приведенных выше определениях, автор предполагает, что перевод — это процесс передачи мыслей и сообщений с исходного языка на целевой язык в письменной или устной форме.

Виды переводов

Практически есть некоторые виды переводов, которые имеют свои особенности и формы. Некоторые виды перевода обнаруживаются из-за различий и сходства исходных структур, разных типов текста, который будет переведен, и разной цели перевода. Ньюмарк утверждает, что методы перевода относятся ко всем текстам, процедуры перевода используются для предложений и меньших единиц языка.[3]

Роман Якобсон в Hatim and Munday проводит очень важное различие между тремя типами письменного перевода [4]: 1) Внутриязычный перевод, перевод в пределах одного языка, который может включать перефразирование или перефразирование, 2) Межъязычный перевод, перевод с одного языка на другой, 3) Интерсемиотический перевод, перевод вербального знака невербальным знаком, например музыка или изображение.

Nababan различает виды перевода, такие как дословный перевод, свободный перевод, дословный перевод, динамический перевод, прагматический перевод, эстетико-поэтический перевод, этнографический перевод, лингвистический перевод, коммуникативный перевод и семантический перевод [5].

Процесс перевода

Процесс перевода можно определить как переводческую деятельность. Процесс перевода обычно используется переводчиком в качестве руководства при переводе текста с исходного языка на целевой язык.

Процесс перевода состоит из трех этапов, анализ текстов исходного языка, перевод, реструктуризация [6]

Рисунок 1. Процесс перевода

(Нида и Табер)

Первый этап — анализ, переводчик анализирует грамматические отношения и значение слова.На этапе перевода переводчик анализирует передаваемый материал на исходном и целевом языках, исходя из мысли переводчика. Материал, который проанализирован (X), переносится в текст рецептора (Y), а затем он реструктурируется, чтобы сделать окончательное сообщение приемлемым на языке рецептора.

Эквивалентность перевода

На основе оксфордского словаря эквивалентность равно или взаимозаменяема по значению, количеству, значимости и т. Д.[7] Виней и Дарбелнет, цитируемые в Munday, заявили, что «эквивалентность относится к случаям, когда языки описывают одну и ту же ситуацию разными стилистическими или структурными средствами» [8].

Эквивалентность состоит из понятий сходства и подобия; он имеет такой же или подобный эффект или значение в переводе.

Существуют типы эквивалентности, определенные Нидой, которые также называются двумя основными направлениями перевода [9]:

Официальная переписка

Он фокусирует внимание на самом сообщении как по форме, так и по содержанию.Once заботится о том, чтобы сообщение на языке получателя должно как можно точнее соответствовать различным элементам исходного языка.

Динамическая эквивалентность

Это принципиальный эквивалентный эффект, когда отношения между получателем и сообщением должны быть по существу такими же, как те, которые существовали между исходным получателем и сообщением. Цель динамической эквивалентности — поиск ближайшего естественного эквивалента исходному сообщению. Этот ориентированный на рецептор подход рассматривает адаптацию грамматики, лексики и культурных ссылок как необходимые для достижения естественности.

Виней и Дарбелнет рассматривают перевод, ориентированный на эквивалентность, как процедуру, которая «воспроизводит ту же ситуацию, что и в оригинале, но с использованием совершенно других формулировок». Таким образом, эквивалентность — идеальный метод, когда переводчик имеет дело с пословицами, идиомами, клише, именными или прилагательными фразами и звукоподражаниями звуков животных. [10] Согласно теории Якобсона, «перевод включает два эквивалентных сообщения в двух разных кодах». Якобсон продолжает говорить, что с грамматической точки зрения языки могут отличаться друг от друга в большей или меньшей степени, но это не означает, что перевод невозможен, другими словами, что переводчик может столкнуться с проблемой не поиск эквивалента перевода.[11]

Чрезвычайно интересное обсуждение эквивалента понятий можно найти у пекаря, который, кажется, предлагает более подробный список условий, при которых эквивалент понятия может быть определен на разных уровнях следующим образом:

Эквивалентность, которая может появляться на уровне слова. Бейкер дает определение термина , слово , поскольку следует помнить, что отдельное слово может рассматриваться как более сложная единица или морфема, и это обсуждает лексическое значение. [12]
Эквивалентность выше слова при переводе с одного языка на другой.В этом разделе переводчик концентрируется на типе лексического набора слов, это словосочетание, идиомы и фиксированные выражения. [13]
Грамматическая эквивалентность, когда речь идет о разнообразии грамматических категорий в разных языках. Бейкер фокусируется на числе, времени и аспектах, голосе, личности и поле [14]. В процессе перевода; такие различия между SL и TL часто предполагают некоторое изменение информационного содержания. Когда SL имеет грамматическую категорию, которой нет в TL, это изменение может принимать форму добавления информации к целевому тексту.С другой стороны, если в целевом языке отсутствует категория, изменение может принять форму пропуска.
Текстовая эквивалентность при ссылке на эквивалентность между текстом SL и текстом TL с точки зрения тематической и информационной структуры. [15] Она также добавляет в этот раздел обсуждение сплоченности. [16]
Прагматическая эквивалентность в отношении импликатур и стратегий избегания в процессе перевода [17].

Винай и Дарбелнет, Якобсон, Нида и Табер, Кэтфорд, Хаус и, наконец, Бейкер.Эти теоретики изучали эквивалентность в отношении процесса перевода, используя разные подходы.

C. Грамматическая эквивалентность

Грамматика — это набор правил, которые определяют способ комбинирования таких единиц, как слова и фразы, в языке. Грамматика имеет два основных аспекта: морфология и синтаксис, морфология касается структуры отдельных слов, способ, которым их форма изменяется, чтобы указать на конкретный контраст в грамматической системе (пример: единственное / множественное число, число, настоящее / прошлое), синтаксис касается грамматическая структура групп слов (придаточных предложений или предложений), линейная последовательность классов слов (существительное, глагол, наречие, прилагательное и т. д.).

Различные грамматические структуры в SL и TL могут вызвать заметные изменения в способе передачи информации или сообщения, эти изменения могут побудить переводчика либо добавить, либо опустить информацию в TT из-за отсутствия определенных грамматических устройств в Сам TL, среди этих грамматических устройств, которые могут вызвать проблемы при переводе. [18]

Что касается перевода, наиболее важное различие между грамматическим и лексическим выбором состоит в том, что первые обычно являются обязательными, а вторые — в основном необязательными.В процессе перевода такое различие между исходным и целевым языком часто подразумевает некоторое изменение информационного содержания. Когда в исходном языке есть грамматическая категория, которой нет в целевом языке, это изменение может принимать форму добавления информации к целевому тексту. С другой стороны, если в целевом языке отсутствует категория, изменение может принять форму пропуска. грамматические правила могут различаться в зависимости от языка, и это может создать некоторые проблемы с точки зрения поиска прямого соответствия в TL.

Номер

Число — это словоизменение существительных, местоимений, глаголов, прилагательных и определителей для обозначения форм единственного, двойного или множественного числа. Различают три класса чисел: единственное число («один»), двойственное («два») и множественное число («более двух») [19]. Идея счетности, вероятно, универсальна, но не во всех языках есть грамматическая категория числа, даже если они могут различать лексическое значение.

Пол

Термин «пол», обычно приписываемый Протагору в «Шери Симон», происходит от термина, означающего «класс» или «род», и относится к разделению греческих существительных на мужской, женский и средний род.[20] Гандер — это грамматическая категория, согласно которой существительное или местоимение классифицируются как мужские или женские.

Человек

Морфологическая категория глагола, используемого для обозначения конечных глагольных форм единственного и множественного числа как «говорящие» (первое лицо), «адресаты» (второе лицо) или «лицо, состояние или вещь», упоминаемые в высказывании (третье лицо). человек). [21] Подгруппа местоимений, которые относятся к людям, — это говорящие (я, мы), адресаты (вы) или другие лица / вещи (он, она, оно) (включительно vs.Исключительно). Категория личности относится к понятию ролей участников.

Напряжение и аспект

В английском языке используются системы двустороннего времени, так что вместо прошедшего времени было, мы могли бы использовать соответствующую форму настоящего времени. [22] Аспект — это термин, используемый для описания продолжительности действия, описываемого глаголом, независимо от того, продолжается оно или завершено. [23] В языках, в которых есть эти категории, форма глагола обычно обеспечивает два типа информации: временные отношения и аспектные различия.

Голос

Голос — это грамматическая категория, определяющая отношение между подлежащим и глаголом. Он вызывает активные предложения, если у субъекта есть роль, ответственная за выполнение действия, и пассивные предложения, если субъект является затронутым объектом. [24]

D. Процедура перевода

Процедуры перевода или сдвиги перевода определяются как «наименьшие лингвистические изменения, происходящие при переводе ST (исходного текста) в TT (целевой текст)».[25] Перевод — это область различных процедур. Процедуры перевода используются для обеспечения эквивалентности исходного и целевого языков в процессе перевода. Существует много видов процедур перевода, но автор хочет изучить некоторые процедуры, которые должен использовать переводчик, чтобы соответствовать стилистическим требованиям и грамматическим соглашениям целевого языка. Эти возможности расширены ниже. [26]

Дополнительная информация

Изменение может принимать форму добавления к целевой текстовой информации, которая не выражена на исходном языке, если целевой язык имеет грамматическую категорию, отсутствующую в исходном языке.[27] Информация, которой нет в тексте на исходном языке, может быть добавлена к тексту на целевом языке.

Информация об удалении

Бейкер описывает удаление как «пропуск лексического элемента из-за грамматических или семантических паттернов языка рецептора» [28]. В процессе перевода изменение информационного содержания сообщения может быть выполнено в виде исключения информации на исходном языке, если в целевом языке отсутствует грамматическая категория.

Структурная перестройка

Структурная корректировка — еще одна важная стратегия обеспечения эквивалентности исходного и целевого языков.Структурная корректировка также называется сдвигом, или транспозицией, или изменением. Ньюмарк утверждает, что «сдвиг» (термин Кэтфорда) или «транспозиция» (Виней и Дарбелнет) — это процедура перевода, включающая изменение грамматики с SL на TL ». Существует четыре типа транспозиции: [29]

Тип 1: изменение единственного числа на множественное (и наоборот), или в положении прилагательного.

Пример замены единственного числа на множественное:

SL: пара очков

TL: себуах качамата [30]

Пример изменения положения прилагательного:

SL: черные чернила TL: tinta hitam

Тип 2: изменение грамматической структуры с SL на TL, поскольку грамматической структуры SL в TL не существует.

Пример:

SL: Tas situ aku letakan diatas meja

TL: Я поставил сумку на стол

Этот пример показывает, что за исключением предложений в пассивном залоге или особой структуры, концепция размещения объекта в начале предложения в Бахаса Индонезия (TL) не распознается в грамматике английского языка (SL); следовательно, оно превращается в простое предложение.

Тип 3: альтернатива тому, когда дословный перевод текста SL может не соответствовать естественному использованию в TL.К таким альтернативам относятся:

1) Существительное / существительное в SL становится глаголом в TL.

Пример:

SL:… изучить их историю, чтобы лучше понять их поведение. {Существительное словосочетание}

TL:… mempelajari sejarahmerka untuk lebih memahami perilakumereka. {Verb}

2) Соединенная форма причастия прилагательного (т. Е. Прилагательное, образованное от глагола) и существительного, или именная фраза в SL становится существительной + существительной формой в TL.

Пример:

SL: инженерная техника {прилагательное + существительное}

TL: teknik perekayasaan {существительное + существительное} [31]

3) Оговорка в форме причастия (т.е. глагольная форма, разделяющая функции существительного) в SL выражается в прямой форме в TL.

Пример:

SL: Дом, спроектированный моим отцом, строится.

TL: Рума янь диранцанг олех аях сая седанг дибангун.

Тип 4: замена виртуального лексического пробела грамматической структурой.

Ударение в SL показано с помощью регулярной грамматической конструкции TL.

Пример:

SL: Это книга, которую я искал все это время.

TL: Buku inilah yang kucari selama ini.

Есть много видов процедур перевода. Процедуры перевода позволят легко получить грамматическое соответствие между исходным и целевым языками в процессе перевода.

E. Оценка в переводческой науке

Таким образом, оценка перевода выходит за рамки оценки отдельных переводов и должна учитывать другие инструменты.В этом исследовании автор использует форму эквивалентной оценки по Набабану: [32]

Масштаб	Определение	Категория
3	Значение слова, фразы, предложения и предложения исходного языка может быть точно передано на целевой язык, искажений значения не обнаружено.	Точность
2	Большой раздел Значение слова, фразы, предложения и предложения исходного языка было точно перенесено на целевой язык, но все же были обнаружены какие-либо искажения значения или двусмысленность перевода, которые влияют на сообщение.	Почти точность
1	Значение слова, фразы, предложения и предложения исходного языка может быть неточно передано на целевой язык или удалено	Inacurasy

Таблица 1.Оценка эквивалентности

[1] Нида, Евгений А. и Табер. Теория и практика перевода .Leiden: E.J.Brill.1969.p16

[2] Руди Хартоно. Op. Cit. п2

[3] Рочая Мачали. Pedoman Bagi Penerjemah .. Джакарта: grasindo.2000.p48

[4] Мандей, Джереми и Бэзил Хатим. Перевод расширенного ресурса книга . Нью-Йорк: Рутледж.2004. p5

[5] Рудольф Набабан .Teori Menerjemah .Yogyakarta: Pustaka pelajar. 2008. p30

[6] Нида, Евгений А. и Табер. Op.Cit . стр. 33

[7] A S Homby Oxford. 1995. Словарь современного английского языка для продвинутых учащихся (пятое издание) .OxfordUniversity Press: Oxford.p.389

[8] Munday, J. Знакомство с переводческими исследованиями . Лондон: Routledge.2001.p.58

[9] Нида, Евгений А. и Табер. Op.Cit . p22

[11] Мандей, Джереми. Op.Cit . p37

[12] Бейкер, Мона. Другими словами: Учебное пособие по переводу, Лондон: Рутледж, 1992. стр.12

[18] Бейкер, Мона. Другими словами: Учебное пособие по переводу, Лондон: Рутледж. 1992. с.86

[19] Чарльз Ф. Мейер. Введение в лингвистику английского языка . Издательство Кембриджского университета: UK.2009. P27

[20] Шерри Саймон. Гендер в переводе, культурная идентичность и политика передачи. Лондон: Routledge.1996.p.16

[21] Bussman, Hadumod. Словарь языка и лингвистики Раутладж . Routladge: Лондон, 1996. С. 883.

[22] Рэдфорд, Эндрю и др. Linguistics An Introduction Second edition .CambridgeUniversity Press: UK.2009.p250

[24] Мона Бейкер. Op.Cit . стр.102

[26] / http://www.proz.com/doc/2071. 25 октября 2011 г.

[27] Бейкер, Мона. Op.Cit .p.86

[29] Ньюмарк, Петтер. Учебник перевода . Нью-Йорк: Prentice-Hall International. 1988. p85

[30] Rochayah Machali .Op.Cit. с.64

[32] repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/7392/1/09E01836.pdf

Цель, типы, примеры и преимущества

Переводчик — это процессор языка программирования, который переводит компьютерную программу с одного языка на другой. Он берет программу, написанную в исходном коде, и преобразует ее в машинный код. Он обнаруживает и идентифицирует ошибку во время перевода.

Назначение переводчика

Он переводит программу на языке высокого уровня в программу на машинном языке, которую может понять центральный процессор (ЦП). Он также обнаруживает ошибки в программе.

Переводчики разных типов

Существует 3 различных типа переводчиков:

Компилятор

Компилятор — это транслятор, используемый для преобразования языка программирования высокого уровня в язык программирования низкого уровня. Он конвертирует всю программу за один сеанс и сообщает об ошибках, обнаруженных после конвертации. Компилятору требуется время, чтобы выполнить свою работу, поскольку он сразу переводит код высокого уровня в код более низкого уровня, а затем сохраняет его в памяти.
Компилятор зависит от процессора и платформы.Но она была решена с помощью специального компилятора, кросс-компилятора и компилятора «исходный код». Перед выбором компилятора пользователь должен сначала определить архитектуру набора команд (ISA), операционную систему (ОС) и язык программирования, который будет использоваться для обеспечения совместимости.

Переводчик

Как и компилятор, это транслятор, используемый для преобразования языка программирования высокого уровня в язык программирования низкого уровня. Он преобразует программу по очереди и сообщает об обнаруженных ошибках сразу во время преобразования.При этом легче обнаруживать ошибки, чем в компиляторе. Интерпретатор работает быстрее, чем компилятор, поскольку он немедленно выполняет код после прочтения кода.
Его часто используют в качестве инструмента отладки при разработке программного обеспечения, поскольку он может выполнять одну строку кода за раз. Интерпретатор также более портативен, чем компилятор, поскольку он не зависит от процессора, вы можете работать между аппаратными архитектурами.

Ассемблер

Ассемблер — это переводчик, используемый для перевода ассемблера на машинный язык.Он похож на компилятор для языка ассемблера, но интерактивен, как интерпретатор. Язык ассемблера сложно понять, поскольку это язык программирования низкого уровня. Ассемблер переводит язык низкого уровня, язык ассемблера, на язык еще более низкого уровня, которым является машинный код. Машинный код может быть непосредственно понят ЦП.

Примеры переводчиков

Вот несколько примеров переводчиков по типу:

Переводчик	Примеры
Компилятор	Microsoft Visual Studio Коллекция компиляторов GNU (GCC) Общий бизнес-ориентированный язык (COBOL)
Переводчик	OCaml Обработка списков (LISP) Python
Ассемблер	Программа сборки Fortran (FAP) Программа сборки макросов (MAP) Программа символьной оптимальной сборки (SOAP)

Преимущества и недостатки переводчиков

Вот некоторые преимущества компилятора:

Вся программа проверена, поэтому системные ошибки отсутствуют.
Исполняемый файл усовершенствован компилятором, поэтому он работает быстрее.
Пользователю не нужно запускать программу на том же компьютере, на котором она была создана.

Вот некоторые недостатки компилятора:

Это выполняется медленно, так как вам нужно завершить всю программу.
Непросто выполнить отладку, так как ошибки отображаются в конце выполнения.
Специфично для оборудования, он работает на определенном машинном языке и архитектуре.

Вот некоторые преимущества переводчика:

Вы обнаруживаете ошибки еще до завершения программы, поэтому учитесь на своих ошибках.
Программа может быть запущена до ее завершения, поэтому вы сразу получите частичные результаты.
Вы можете работать над небольшими частями программы, а позже связать их в целую программу.

Вот некоторые недостатки переводчика:

В непроверенных скриптах возможны синтаксические ошибки.
Программа не усовершенствована и может вызывать ошибки данных.
Это может быть медленным из-за интерпретации при каждом выполнении.

Вот некоторые преимущества Ассемблера:

Символьное программирование легче понять, что экономит время программиста.
Легче исправить ошибки и изменить инструкции программы.
Эффективность исполнения, как у машинного языка.

Вот некоторые недостатки Ассемблера:

Это машинно-зависимый, не может использоваться в другой архитектуре.
Небольшое изменение в дизайне может сделать всю программу недействительной.
Сложно обслуживать.

Расценки на перевод — Стоимость перевода

Стоимость перевода зависит от различных факторов, наибольшим из которых является длина переводимого текста, то есть количество слов и языковая комбинация. Чем реже языковая комбинация, тем выше стоимость перевода: например, перевод с английского на японский будет стоить намного дороже, чем перевод с английского на итальянский, потому что для этой языковой комбинации меньше переводчиков, а стоимость жизни в Японии меньше. намного выше, чем в Италии.

Помимо этих двух переменных, цена перевода может существенно варьироваться в зависимости от тематики. Чем конкретнее и технически терминология в переводе, тем выше расценки на перевод. Например, перевод статьи о работе ядерных реакторов обойдется дороже, чем перевод брошюры о лучших ресторанах Нью-Йорка.

Наконец, цены на перевод меняются, если он требует определенного форматирования, срочной доставки или если это особый тип перевода (присяжный перевод, корректура ранее переведенных материалов, заверенный перевод и т. Д.).

Translated предлагает среднюю цену 0,10 доллара США за слово. Перевод стандартной страницы стоит в среднем 25 долларов США, учитывая в среднем 250 слов на страницу или 1500 знаков, включая пробелы.

Три уровня обслуживания

Translated предлагает три уровня обслуживания (премиум, профессиональный и экономичный), чтобы наилучшим образом удовлетворить конкретные требования каждого переводческого проекта.

Economy : Идеальный перевод для понимания текста или для личного пользования.Не подходит для публикации. Легкое редактирование машинного перевода профессиональным переводчиком-носителем языка для удаления только самых серьезных ошибок. Недоступно для отсканированных PDF-файлов и изображений.
Professional : Стандартный профессиональный перевод. Перевод выполняет профессиональный переводчик-носитель языка. Качественная оценка вторым профессиональным переводчиком-носителем языка. Окончательный контроль качества специализированным менеджером проекта. Память переводов включается по запросу.
Premium : качественный перевод для публикаций. Перевод выполняет профессиональный переводчик-носитель языка. Полный текст от второго профессионального переводчика-носителя языка. Окончательный контроль качества специализированным менеджером проекта. Память переводов и глоссарий включены по запросу.

В таблице ниже указаны ориентировочные цены на перевод для различных типов документов в зависимости от требуемого уровня качества.

Указанные цены основаны на переводе общей темы с итальянского на английский и стандартной дате доставки, которая составляет около 2500 слов в день, начиная со второго рабочего дня проекта.

	Премиум	Профессиональный	Экономика
Веб-сайт (3000 слов)	€ 335	€ 240	€ 120
Презентация в PowerPoint (1000 слов)	€ 125	€ 88	€ 40
Пресс-релиз (300 слов)	€ 41	€ 30	€ 12
CV (250 слов)	€ 36	€ 25	€ 10
Руководство пользователя (5000 слов)	€ 578	€ 415	€ 200
Приложение для Android (2000 слов)	€ 235	€ 165	€ 80
5 объявлений AdWords (50 слов) ¹	€ 21	€ 10	€ 4
Свидетельство о браке (100 слов) ²	€ 21	€ 10	€ 4

¹ Мы всегда выставляем счета не менее 100 слов для покрытия наших производственных затрат.
² Если вам нужен присяжный перевод, перейдите на эту страницу.

Translated уже более 20 лет предлагает услуги многоязычного перевода через сеть из 227 683 профессиональных переводчиков-носителей языка со всего мира. Благодаря этому опыту мы можем удовлетворить все ваши потребности в переводе с точки зрения языков, форматов, специализации и сроков доставки.

Качество окончательного перевода гарантируется нашими переводчиками-носителями языка, проживающими в стране, где будут опубликованы переведенные документы, что гарантирует точность, привлекательность и последовательность перевода для страны назначения.

Как держать при подмывании новорожденного: Как правильно брать ребенка при подмывании под краном: мальчика и девочку

Как правильно держать новорожденных столбиком, при подмывании, купании, после кормления

Появление на свет ребёнка – большая радость и одновременно волнительный период. У молодых матерей возникает много вопросов: как правильно ухаживать за малышом, кормить, держать его. Одна серьёзная ошибка женщины, может навредить новорожденному. Поэтому необходимо знать ряд важных правил.

Как правильно брать грудного ребенка на руки

Многие мамы стараются не приучать младенцев к рукам. Психологи сходятся во мнении, что это ошибочная позиция. Тесный контакт важен. Это укрепляет взаимную привязанность. Дети растут более уравновешенными, чувствуя себя в безопасности, идут по жизни более уверенно.

Если ребенок находится на кровати либо любой другой горизонтальной поверхности, брать его, не имея опыта, сложно.

Резких движений делать нельзя. Это напугает малыша. Он может начать нервничать, плакать. Подобное усложнит задачу, станет испытанием теперь и для нервной системы матери.

Обе руки должны быть свободны. Одной ладонью нужно придерживать затылок, шею, второй – тазобедренную часть. Лежащего на животе ребёнка, поднимают, подкладывая руки под живот и грудную клетку.

Перемещают на кровать новорожденных аналогичным образом. После прикосновения с поверхностью матраца, руки убирают не сразу. Нужно выждать 5 секунд. Это позволит ребёнку перестроиться, привыкнуть к новой позиции тела, не испугаться резкой смены ракурса.

Как держать новорожденного на руках

В первые 3 месяца жизни, неправильное положение тела новорожденного, может спровоцировать неестественное развитие костных тканей, позвоночника, опорно-двигательного аппарата. Избавиться от этих проблем в перспективе будет сложно. В запущенных случаях – невозможно.

Детей разрешено держать на весу в различных позах. Смена положений способна стать полезной. Это позволит матери правильно распределять нагрузку на группы мышц своего тела. Малыш сможет изучать окружающий мир с разных ракурсов.

Колыбелька

Самый распространённый способ ношения детей, получил название «колыбелька». Новорожденного держат в горизонтальном положении, как в люльке. Голова располагается на внутренней части сгиба локтя. Другой рукой женщина обхватывает тело – от ножек, попы до лопаток. Младенец повёрнут лицом к родителю.

Чтобы матери избежать развития сколиоза, перенапряжения мышц, необходимо чередовать руки, давая основную нагрузку то правой, то левой стороне.

Поза «колыбелька»

Важно! Подняв ребёнка на руки, необходимо в равной степени распределить вес между головой, спиной, ягодицами.

Столбик

Как правильно держать новорожденных столбиком: фото

Как правильно держать новорожденных столбиком и когда это делать разрешено – должна знать каждая мама.

Неосведомлённость взрослых людей, может повлечь за собой развитие проблем со здоровьем детей.

После кормления, младенцев необходимо держать «столбиком». Это позволяет им легко отрыгивать воздух, накопленный в желудке.

Грудничок должен быть развёрнут лицом к родителю, а подбородок – лежать на плече матери.

Спина грудных детей в первые месяцы после рождения ещё не успевает окрепнуть. Поэтому необходимо придерживать малыша вдоль позвоночника, давать голове опору.

Больше 10 минут после кормления, носить детей столбиком противопоказано. Мышечный корсет может сформироваться неправильно.

Не возбраняется держать ребёнка вертикально, отворачивая его от себя. В таком случае, опорой затылку служит плечо родителя. Грудная клетка, ноги придерживаются руками.

На животе

Как правильно держать новорожденных на животе – в обязательном порядке, рассказывают на курсах подготовки молодых матерей. Эту позу некоторые родители называют «самолётиком».

Руку располагают под грудной клеткой ребёнка. Живот лежит на ладони взрослого человека, голова – рядом с локтем.

Преимущества положения для младенца:

комфорт;
вызывает интерес;
держит в тонусе мышцы живота;
улучшает работу кишечника;
укрепляет шейные мышцы;
активизирует процесс отхождения газов.

Поза популярна. В равной степени удобна ребёнку, родителю.

На плече

Новорожденного кладут на своё плечо. Одна рука матери, либо отца, находится на его ягодицах, другая – на плечах, голове.

Преимущество положения для ребёнка:

приводит в тонус мышцы живота;
способствует развитию шейных мышц;
даёт возможность заглянуть за спину маме, открывая новые визуальные горизонты;
вызывает интерес.

Поза на плече имеет некоторые недостатки

Поза небезупречна. Есть недостатки.

Минусы:

удерживать младенца на плече небезопасно;
нельзя этого делать после кормления;
не подходит для детей младше 2 месяцев;
людям с плохой хваткой, слабыми мышцами рук не рекомендовано опробовать положение.

В первое время, перекладывая ребёнка на плечо, придётся прибегать к помощи родственников. Они должны подстраховать малыша от падения.

На руках сбоку

Как правильно держать новорожденных на руках сбоку – знают не все. Удобство этого положения не оценено по достоинству, хотя врачи его часто рекомендуют.

Ребёнка прижимают к себе спиной, пропуская руку у него под мышкой. Локти малыша осторожно соединяют с коленями. Поза даёт возможность переместить детей на бок. Это расслабляет не только их, но и родителей.

На бедре

После 2 месяцев можно испробовать новое положение. Оно нравится многим детям.

Малыш разводит ножки. Мать поддерживает его рукой, прижимая к себе. Создаётся ощущение, что ребёнок подсаживается на бедро, однако нагрузка на позвоночник, тазобедренные суставы, промежность – отсутствует.

Несмотря на то, что родитель задействует только одну руку, положение считается безопасным.

Если дети, которых носят таким образом, начинают сползать по корпусу взрослого человека вниз, то в ход идёт вторая рука. С её помощью мама может вернуть малыша в исходную позицию. Оба участника процесса при этом чувствуют себя комфортно.

Как держать ребенка в позе Будды

Поза Будды не входит в число самых популярных вариантов ношения детей на весу, однако имеет множество преимуществ. При правильном исполнении, положение совершенно безопасно для ребёнка. Его внутренние органы не испытывают никакой нагрузки, мышцы не напряжены.

Ноги малыша касаются ягодиц, напоминая позу «лотоса». Их необходимо придерживать одной рукой. Голова, спина младенца, находятся на уровне сердца родителя. Вторая ладонь лежит на груди малыша.

Как держать ребенка во время купания

Младенца кладут в ванну, удерживая голову над водой. Жидкость не должна попадать в уши, рот, на лицо. Многие справедливо сравнивают эту позицию с позой «колыбельки». Они схожи.

Процесс купания делают более безопасным специальные поролоновые подложки. Их укладывают на дно ёмкости, располагают в ней ребёнка. Но это не избавляет от необходимости подстраховывать грудничка.

Как держать ребенка при кормлении и после

Изученные позы пригодятся не только в процессе укачивания. Во время кормления без них не обойтись. Оптимальный вариант – поза «колыбелька». Сначала матери требуется освободить грудь от одежды, бюстгальтера. После этого можно брать новорожденного на руки.

При искусственном вскармливании эта позиция тоже подходит и считается предпочтительной. Бутылочку с питанием необходимо держать в руке, на которой лежит голова младенца.

Нужно положить новорожденного на свои колени. Голова фиксируется на внутренней части локтя. Другой рукой нужно обхватить грудничка за спину.

После кормления актуальны 2 позы: столбиком либо «Будды». Они позволят малышу свободно отрыгнуть воздух, попавший в желудок при прикладывании к груди.

Как держать грудничка при одевании

Несмотря на то, что некоторые мамы выступают против, педиатры рекомендуют пеленать детей. Делать это навесу строго запрещено. Так можно легко травмировать младенца. Чтобы избежать неприятностей, применяют специальный столик. Для аналогичных целей некоторые используют диван, либо кровать с относительно твёрдой поверхностью.

Начиная с 2 месяцев, ребёнка разрешено оставлять в распашонке, других домашних вещах, не сковывая его движения пелёнкой.

Перед одеванием малыша необходимо положить. Одна рука вдевается в рукав. После этого, следует приподнять корпус крохи за спинку, чтобы беспрепятственно вставить в рукав вторую руку.

Многие допускают ошибку, надевая ползунки, держа младенца на весу. Его необходимо сначала положить, потом аккуратно приподнимая каждую ногу, завершить начатое дело.

После 3 месяцев детей разрешено одевать, вертикально держа на руках. Для этого потребуется помощник.

Важно! Запрещено брать, подтягивать к себе младенца за кисти, стопы! Это приведёт к вывиху конечностей.

Чего делать нельзя

Педиатры акцентируют внимание на том, что неосторожное обращение с новорожденными детьми, способны привести к необратимым последствиям.

Ошибки, которые могут обернуться серьёзными проблемами:

Действие родителя	Возможный результат для детей
Резко поднимать младенца за одну, две руки.	Повреждение пальцев, запястий ребёнка, связок в области лопаток.
Регулярно поддерживать ребёнка, возрастом до 3 месяцев, за затылочную часть головы.	Привыкнув к постоянному наличию опоры, он может запрокидывать голову назад.
Заставлять детей находиться в вертикальном положении, садиться, ранее положенного срока.	Неправильное формирование позвоночника, тазобедренных суставов, копчиковой кости, развитие раннего сколиоза.
От переизбытка чувств, с силой прижимать грудного ребёнка к своему телу.	Сковывание движений, повреждение мышечной системы, дальнейшая деформация скелета.
Держа новорожденного, допускать свободное свисание его ног.	Неправильное развитие тазобедренных суставов.
Носить детей любого возраста одной рукой.	Не исключено падение, травмирование ребёнка.

Каждое прикосновение должно быть аккуратным. Любое непродуманное, грубое действие способно навредить здоровью новорожденного. Важно понять, как грамотно держать детей на руках, освоить элементарные правила.

Руководствуясь рекомендациями опытных педиатров, родителям удаётся уберечь детей от травм, создать условия для их гармоничного развития.

Автор: Вероника Крылович

Оформление статьи: Натали Подольская

Видео с рекомендациями, как правильно держать грудничка

Видео, как правильно держать новорожденных:

9 полезных советов по гигиене новорожденных

Наступил долгожданный момент. Вас и вашего ребенка наконец-то выписывают из роддома домой. Пока вы находились в роддоме, вам в уходе за ребенком помогал персонал отделения, и все казалось ясным и понятным. Но когда вы остались дома, один на один со своим крохой все представляется гораздо сложнее. Чтобы вы не растерялись, еще раз поговорим о гигиене новорожденного.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!

Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.

Сначала нужно: снять с рук кольца, часы, тщательно вымыть руки.

Распеленать малыша, при необходимости подмыть его и уложить на пеленальный стол.

Большим и указательным пальцами левой руки развести края пупочного кольца (указательным пальцем потянуть кожу над пупком вверх по направлению к груди, а большим – кожу под пупком вниз).

Теперь возьмите в правую руку флакон с перекисью и капните 1-2 капли прямо на пупочную ранку. Подождите секунд 20-30, пока перекись будет шипеть и пениться – она вымывает отмершие корочки, очищая ранку. Продолжая удерживать левой рукой кожу в области пупка, возьмите правой рукой стерильную ватную палочку и аккуратными промокательными движениями просушите пупочную ранку. Не нужно пытаться снять те корочки, которые не отделились самостоятельно – их время еще не наступило. Возможно, они отпадут завтра или через день.

Возьмите другую ватную палочку, обмакните в салициловый спирт, снова разведите края пупочного кольца. Аккуратно, но тщательно промокните палочкой пупочную ранку, а затем протрите кожу вокруг пупка круговым движением.

Пусть спирт подсохнет несколько секунд

Вот и все. Можно надеть на малыша подгузник и запеленать его.

Как подмывать новорожденного ребенка

Зачем и почему? Кожа у малышей гораздо нежнее, чем у взрослых, раздражения и опрелости возникают очень легко, поэтому нужно подмывать ребенка каждый раз, после того, как у него был стул. Кроме того, содержание кожи в чистоте помогает вырабатывать Вашей крохе первые навыки опрятности.

Если вы находитесь вне дома, можно вместо подмывания воспользоваться специальными детскими салфетками, но не стоит совсем заменять мытье такой упрощенной обработкой кожи.

Маленькая хитрость. Младенцы, как правило, имеют привычку опорожнять кишечник после каждого кормления или во время него. Отсюда следует вывод, что подмывание перед едой – дело неблагодарное.

Первым делом надо закатать рукава, снять с рук кольца, часы, отрегулировать температуру и напор проточной воды. Подготовьте тонкую пеленку, чтобы просушить кожу после подмывания. Очень удобно просто повесить ее себе на плечо всегда будет под рукой.

Распеленайте малыша, снимите с него подгузник.

Держать ребенка удобнее левой рукой, а правой подмывать.

Мальчика при подмывании держат лицом вниз. Возьмите ребенка так, чтобы грудью он лежал поперек Вашего предплечья, при этом пальцами левой руки Вы будете держать его плечо. Как ни странно, но повиснув в такой позе, малыш не испытывает ни малейшего неудобства.

Девочку нужно подмывать только спереди назад, чтобы не загрязнять половые органы. Положите ребенка спиной на предплечье своей руки, так, чтобы голова находилась на локтевом сгибе, а пальцами Вы будете держать ее за левое бедро. Такое положение позволяет надежно удерживать малышку, а Вам оставляет полную «свободу действий».

Подмывайте ребенка, набирая воду в ладонь, аккуратными движениями сверху вниз, тщательно удаляя загрязнения с кожи. Особенно важно промыть все кожные складочки, где грязь может скапливаться, вызывая раздражение. Не используйте мыло без крайней необходимости, вполне достаточно мытья с мылом один раз в неделю.

Подмывая девочку, не нужно «тереть» половые органы, так как слизистая оболочка очень нежная. Кроме того, чересчур усердное мытье удаляет защитную смазку, которая предохраняет половые органы от попадания болезнетворных микробов.

После мытья подсушите кожу малыша. Сначала накиньте пеленку на нижнюю часть тела ребенка и перенесите его на пеленальный стол. Затем тщательно промокните половые органы, паховые, ягодичные и подколенные складки.

При необходимости (наличие раздражений) обработайте кожные складки небольшим количеством детского масла.

Ваша кроха снова довольна жизнью. Теперь хорошо бы «проветрить попу» минут 5-10, перед тем, как надеть новый подгузник.

Купание новорожденного

Зачем и почему? Купание новорожденного (гигиеническая ванна) проводится всем здоровым детям после отпадения пупочного остатка. До заживления пупочной ранки рекомендуется купать малыша в кипяченой воде или в проточной воде, но в нее нужно добавить раствор марганцовки (марганцовокислого калия).

Пока Вашему малышу не исполнилось шесть месяцев, желательно купать его ежедневно, во втором полугодии жизни можно делать это через день. Как правило, деткам очень нравится купаться, ведь до рождения вода была их родной стихией. В воде мышцы расслабляются, ребенку комфортно и спокойно. Продолжительность купания на первом году жизни 5-10 минут. Мытье с мылом проводится не чаще одного раза в неделю. Желательно купать ребенка не ранее, чем через час после кормления, лучше всего – за 10-15 минут перед вечерним кормлением.

Купать новорожденного ребенка удобнее вдвоем, чаще всего в помощники призывают папу, а во многих семьях купание младенца – исключительно папина «почетная миссия». Большие и надежные мужские руки с поразительной нежностью держат крошечное тельце малыша, что способствует зарождению и развитию тесного контакта ребенка с отцом, который в эти минуты чувствует себя очень нужным. Но если Вам предстоит обходиться без помощника – не волнуйтесь, Вы прекрасно справитесь самостоятельно.

Важно! Если малыш нездоров, у него поднялась температура или появились признаки раздражения кожи лучше отложить купание до консультации с детским врачом-педиатром.

Вам понадобится: ванночка детская, кувшин с теплой водой для ополаскивания малыша, специальный водный термометр, детское мыло, махровая «рукавичка, большое махровое полотенце, пеленка, детское масло, пеленальный стол с подготовленной одеждой для ребенка, ватные палочки с ограничителями или ватные тампоны.

Если пупочная ранка еще не зажила, подготовьте две емкости с холодной и горячей кипяченой водой или раствор марганцовки для добавления в проточную воду. Раствор марганцовки нужно добавлять в воду «по каплям», пока вода не окрасится в слабо-розовый цвет. Перед использованием марганцовки убедитесь, что кристаллы полностью растворены, так как попадание кристалла марганцовки на кожу может вызвать ожог.

Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна быть 22-24 градуса. Купать малыша можно в ванной комнате, если она достаточно просторна, или в кухне.

Прежде всего, нужно подготовить ванночку – вымыть щеткой с мылом и ополоснуть кипятком. Поставьте ванночку в устойчивое, удобное положение и наполните ее водой на ½ объема. В начале наливают холодную, а затем горячую воду во избежание образования пара. Теперь нужно погрузить термометр в воду. Температура воды в ванночке должна быть 37-37,5 градусов. Измерять температуру воды локтем можно только при наличии достаточного опыта, термометром всегда надежнее.

На пеленальном столе разложите одежду для малыша, сверху постелите полотенце, на него положите пеленку для вытирания. Впрочем, пеленку можно положить около ванночки, чтобы Вам было удобнее взять ее.

Разденьте ребенка, если нужно – подмойте. Возьмите малыша так, чтобы головка лежала на предплечье Вашей левой руки, а пальцами придерживайте левый плечевой сустав ребенка (большой палец обхватывает плечо сверху, другие пальцы расположить в подмышечной впадине). Правой рукой поддерживайте ягодицы и ножки ребенка.

Медленно погрузите ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем ножки и туловище. Левой рукой продолжайте поддерживать головку ребенка, правая рука свободна для мытья. Уровень воды должен доходить малышу до подмышек.

Покачивайте ребенка на воде вперед-назад, вправо-влево. Ваши движения должны быть плавными, неторопливыми. Улыбайтесь малышу, ласково разговаривайте с ним.

Если предполагается мытье ребенка с мылом, то «рукавичку» надевают на правую руку. Намыливайте тело мягкими круговыми движениями и сразу ополаскивайте намыленные участки. Вначале мойте голову ото лба к затылку, затем шею, ручки, грудь, живо, ножки. Тщательно промойте складки кожи. В последнюю очередь мойте ягодицы и половые органы.

Извлеките ребенка из воды спинкой кверху. Ополосните тело и вымойте лицо малыша водой из кувшина. Накиньте на ребенка пеленку, положите его на пеленальный стол, осушите кожу осторожными промокательными движениями.

Просушите ушные раковины ватными палочками с ограничителями или тампонами из ваты.

Смажьте складочки кожи детским маслом. При необходимости обработайте пупочную ранку.

Запеленайте или оденьте ребенка.

Теперь Вашей крохе для ощущения полного счастья неплохо бы покушать и спать.

Утренний туалет новорожденного

Зачем и почему? Все мы знаем, что «чистота – залог здоровья», поэтому каждый день умываемся, чистим зубы, принимаем душ или ванну. Без этих привычных гигиенических процедур человек чувствует себя не комфортно. Для новорожденного ребенка ежедневный уход за кожей имеет гораздо большее значение, чем для взрослого человека, кроме того, первые навыки чистоты начинают формироваться неосознанно уже в столь раннем возрасте.

Ежедневный туалет малыша состоит из умывания, обработки глаз, носа, кожных складок. До заживления пупочной раки ее также необходимо обрабатывать ежедневно. Подмывать ребенка нужно после ночного сна и в течение дня всякий раз после того, как у ребенка был стул. Ушные раковины обрабатывают по необходимости в случае загрязнения и подсушивают после каждого купания. Ногти малышам подстригают по мере отрастания.

Вам понадобится: ватные диски (косметические подушечки), вата для изготовления жгутиков, масло детское или вазелиновое, емкость с теплой кипяченой водкой, емкость для использованных материалов, ножницы с закругленными концами, ватные палочки с ограничителями, набор для обработки пупочной ранки.

Сначала нужно снять с рук кольца, часы и вымыть руки. Подготовьте все необходимое: откройте флакон с маслом,

емкость для воды вымойте с мылом, ошпарьте кипятком, заполните теплой кипяченой водой,

скрутите из небольших кусочков ваты жгутики для носа длиной около 3 см и диаметром 2-3 мм,

подготовьте набор для обработки пупочной ранки.

Теперь, когда у Вас все под рукой, приступим к делу!

Умывание и уход за глазами

Умывание новорожденного ребенка проводится теплой кипяченой водой с помощью ватных дисков. Детей старше 3-х месяцев можно умывать проточной водой.

Возьмите ватный диск, смочите водой, слегка отожмите (чтобы не текло). Протрите личико малыша в следующей последовательности: лоб, щеки и, в последнюю очередь, область вокруг рта. Сбросьте этот диск в отходы.

Затем обработайте глаза отдельными для каждого глаза ватными дисками, смоченными теплой кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему.

Возьмите сухой ватный диск и просушите лицо ребенка в той же последовательности.

Уход за носовыми ходами

Носовые ходы новорожденного ребенка прочищают при наличии в них корочек мягкими жгутиками из ваты, смоченными вазелиновым или детским маслом.

Не используйте ватные палочки на твердой основе. Правую и левую ноздрю очищают поочередно отдельными жгутиками. Жгутики вводят в нос осторожными вращательными движениями, не глубже, чем на 1-1,5 см.

Уход за складками кожи

Для обработки складок кожи используется детское или вазелиновое масло. Достаточно удобны готовые детские салфетки с масляной пропиткой. Маслом можно смочить ватный диск, а можно просто нанести его на свои ладони.

Важно! Нельзя пользоваться одновременно маслом и присыпкой, потому что присыпка в этом случае будет скатываться в комочки, которые могут вызывать раздражение кожи и опрелости.

Сначала смажьте складки верхней половины тела (сверху вниз) – заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные. Затем другим тампоном складки нижней половины тела (снизу вверх) – голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные.

Теперь, чтоб малыш не был похож на масляный пончик, излишки масла с кожи нужно удалить сухим ватным диском.

Уход за ушными раковинами

Ушные раковины и наружные слуховые проходы после купания нужно просушить от воды. Очень удобно пользоваться готовыми «ушными» ватными палочками с ограничителями. Если их нет, можно сделать из ваты маленькие тампончики. Аккуратными промокательными движениями просушите ушки малыша, используя отдельные тампоны.

Если в наружном слуховом проходе скопились выделения (ушная сера), то нужно очистить их с помощью ватных палочек с ограничителями или ватных жгутиков, смоченных вазелиновыми или детским маслом. Вводите жгутик в наружный слуховой проход осторожными вращательными движениями на глубину не более 0,5 см. Для каждого слухового прохода используйте отдельный жгутик.

Подстригание ногтей

Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами.

Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит.

Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка.

Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках.

Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша.

Как правильно подмывать новорожденного — советы и рекомендации

После рождения ребенка родителям приходится овладевать многими вещами, как правильно кормить ребенка, как подмывать подгузники. Когда это все становится понятным, возникает другой вопрос – как правильно подмывать новорожденного. Важно, правильно совершать гигиенические процедуры с младенчества, ведь от этого зависит репродуктивное здоровье в дальнейшем. Поэтому необходимо ознакомиться со советами специалистов.

Что нужно знать прежде всего
Технология подмывания будет различаться, в зависимости от пола ребенка. Но некоторые процедуры необходимо выполнять независимо от пола:
Смена подгузника должна происходить каждые три четыре часа. Помимо этого новый памперс одевается каждый раз, когда ребенок сделает свои дела, нельзя оставлять ребенка долгое время после этого. Перед заменой пеленки или подгузника вымойте промежность теплой чистой водой. Для новорожденного лучше использовать кипяченую воду;
Когда просто меняется подгузник, то водные процедуры не обязательны, но все же стоит протереть кожу влажной салфеткой. Для этих целей можно использовать влажный кусок ваты или марли. Начинать протирать нужно спереди и только потом двигаться назад, дабы не испачкать половые органы новорожденного;
Никогда нельзя осуществлять интимную гигиену ребенка грязными руками. Поэтому перед процедурой руки всегда моются;
Когда подмываешь ребенка, то нужно следить, чтобы находился в безопасном положении. Взрослый может положить грудничка на локоть, при этом его живот должен касаться локтя. Руки держат бедра и ягодица ребенка, чтобы он не упал. Подмывание происходит второй рукой. Когда половые органы малыша лишь протираются, то можно делать это прямо на пеленальном столике. Лучше всего осуществлять данную процедуру вдвоем;
Родители должны проследить за тем, чтобы для подмывания была комфортная температура воды, так как от слишком горячей или слишком холодной воды малыш может заплакать. Температура должна быть не больше и не меньше 36 градусов. Проверить температуру можно без термометра, с помощью локтя, опустив его в детскую ванночку. Ощущения при этом подскажут подходить ли такая температура для ребенка или нет;
Оставляйте ребенка совершенно голым после подмывания в течение 10-15 мину. Это будет крайне полезно для его кожи.

Как подмывать мальчика

Процесс подмывания у девочек и мальчиков отличается. Родителям необходимо знать, как подмывать новорожденного мальчика. В младенчестве у них еще не завершилось полностью формирование половых органов. И крайняя плоть надежно прикрывает головку пениса, поэтому ее ни в коем случае нельзя оттягивать при подмывании. Если это делать, то ребенку может быть больно. Необходимо просто помыть половые органы мальчика теплой водой.

Если вы вызвались подмывать, то вам лучше сначала узнать, как подмывать новорожденного мальчика под краном. Для этого его нужно держать на локте и подмывать под струей воды под краном. Ребенок должен быть хорошо зафиксирован на руке, дабы не допустить его падения. Не забывайте мыть перед этим свои руки.

Приготовьте все, что вам требуется после умывания – памперс, салфетки или полотенце, детская присыпка и другие косметические средства. Когда подмываем малыша правильно под струей воды, то он не испытывает негативных ощущений, а пошаговая инструкция поможет молодой маме сделать это.

Алгоритм подмывания:

Снимите подгузник на пеленальном столике. Постелите туда салфетку, если малышу вдруг захочется пописать.
Протрите попу салфеткой, если он сделал свои дела в памперс и его кожа испачкана каловыми массами. Вместо салфеток можете использовать чистый кусочек ткани или ваты, смоченный в детском масле;
Когда ребенок будет голый, протрите деликатные органы салфеткой спереди и сзади. Отнесите его в ванну и обмойте попу и половые органы под струей проточной воды.
Уложите его правильно на локтевой сгиб животом, чтобы его попа свешивалась там, где конец руки. Голова при этом находится около локтевого сгиба. Второй рукой начинайте промывать спереди, где находится промежность, двигаясь вниз к крестцу.
Переверните малыша на животик и обмойте половые органы – от пениса до яичек.
Иногда бывает невозможно подмыть ребенка под проточной водой. В этом случае, вам помогут мокрые салфетки. Сначала протрите попку, не забывая двигаться от промежности вперед. Затем протрите половой орган, используя при этом чистую салфетку. Не забывайте протереть складочки.
Когда ребенок помыт, протрите его аккуратно мягким полотенцем и оставьте некоторое время без подгузника до полного высыхания.
Используют детский крем или присыпку, чтобы кожа ребенка не начала раздражаться.
Оденьте ребенку новый памперс и чистую одежду.

Правильное подмывание обеспечит здоровье малышу, убережет его от проникновения вредоносных бактерий, способствующих развитию воспалений или инфекций. О нежных органах мальчика необходимо заботиться с самого младенчества, поэтому правильная гигиена новорожденного мальчика имеет крайне важное значение.

Как подмывать девочку
Вы должны знать, что интимная гигиена новорожденной не менее важна. Ведь от этого будет зависеть ее здоровье и способность вынашивать ребенка. В младенчестве половая система слишком нежная, легко разрушается внешним вредным воздействием. Чтобы не удалить природную смазку и не нарушить ее щелочную флору, защищающую от проникновения бактерий, не следует мыть малые половые губы мылом или другими жидкими средствами для подмывания. Узнаем, как подмывать новорожденную девочку.
Алгоритм действия:
Белый налет, который находится в половых органов, служит для защиты, поэтому его не нужно вымывать. Через некоторое время от него не останется и следа.
Частая смена подгузника обязательна. Всякий раз, меняя старый подгузник на новый, необходимо протирать кожу мокрыми салфетками.
Не забывайте мыть руки мылом, прежде чем касаться паховой области девочки. Все вещи, необходимые для осуществления гигиены, должны быть подготовлены заранее.
Снимайте старый подгузник в чистом месте. Лучше использовать для этого пеленальный столик, с постеленной на него чистой пеленкой.
Используйте влажные салфетки, чтобы избавиться от остатков кала. Вытирать начинайте с промежности, двигайтесь к копчику. Никогда не следует допускать попадания каловых масс в половые органы. Складки тоже протираются влажными салфетками.
Подмывайте девочку чистой водой из под крана без каких-либо дополнительных средств мытья. Если вы не знаете о том, как подмывать девочку новорожденную комаровский рассказывает об этом лучше всего. Все моющие средства вымывают естественный секрет и оставляют половые органы без какой-либо защиты.
Уложить ребенка на животик на сгиб локтя, попа должна находиться на ладони. Такое положение позволит подмыть все деликатные места девочки. Начинать мытье нужно с лобковой зоны, затем перейти к попе, а потом промыть все ножные складки.
Всегда мойте ребенка снизу, верх, иначе остатки кала могут попасть в другие части тела.
После мытья используйте чистое полотенце, но не вытирайте им носуха, а лишь промокните. Затмение которое время поддержите девушку голенькой и может приступать к следующим гигиеническим процедурам.
Нежную кожу малышки смажьте детским кремом или посыпьте присыпкой. Следите за тем, чтобы не было покраснение, а если они есть поменяйте средство. В том случае, если имеются какие-либо раздражения, обратитесь к врачу.
Возьмите чистый подгузник и белье, оденьте девочку.
Узнать, как правильно подмывать новорожденную девочку под краном поможет алгоритм действий в картинках.

Другие рекомендации по проведению гигиены

Многие мамы интересуются вопросом, как часто подмывать малыша. Обычно этот вопрос остается на усмотрение мамы. Но сразу после рождения это можно делать столько раз, сколько раз ребенок был покормлен.

Чтобы дать маме возможность немножко отдохнуть, следует привлекать к подмыванию ребенка других членов семьи. Предварительно необходимо научить, как это нужно делать, чтобы не навредить новорожденному.

Наносите присыпку отдельно от масла, иначе она слипнется и образуется в комочек.

Подгузники и одежда для ребенка должны быть хорошего качества, иначе они не достаточно будут защищать малыша от различного рода вредных бактерий.

Ночью также должна быть соблюдена интимная гигиена, но подмывать в это время суток не нужно, а можно лишь протереть влажными салфетками.

Что касается средств для подмывания, то важно знать, что лучше брать специальные средства, предназначенные для детей. В них не содержится никаких отдушек и вредных веществ, которые могут навредить нежной детской коже ребенка. Использовать такие средства можно лишь раз в неделю, иначе кожа ребенка будет сухой. Используйте мягкую губку, но ни в коем случае не жесткую мочалку.

Чистые вещи ребенка должны храниться в отдельном месте, отдельно от взрослых.

Новорожденные девочки могут иметь некие выделения красного, розового, коричневого, бежевого цвета из половых органов. Это связано с работой гормонов, поэтому не следует их бояться. Дети, которым не исполнился и один месяц, также имеют белые хлопья на половых органах. У мальчика белый налет на половом органе смывается, чтобы бактерии не размножались.

После рождения половые органы детей могут слегка опухать, но через несколько дней это проходит, поэтому не следует бояться. Обо всех изменениях лучше сообщать педиатру, дабы не допустить более серьезных заболеваний. Гнойные выделения, которые длятся несколько дней, должны насторожить. Возможно, они указывают на некие воспалительные процессы. Не следует применять какие-либо средства, чтобы убрать их в домашних условиях. В этом случае, только детский врач сможет прояснить ситуацию.

как подмывать девочку и мальчика. Бережливое отношение к коже

Родителей часто волнуют вопросы правильного осуществления гигиенических процедур, в том числе купания, подмывания и обработки наружных половых органов новорожденного присыпками, кремами или маслом. Кожа крохи очень нежная, при отсутствии должного ухода она легко покрывается сыпью и краснеет. Если вы хотите знать, как подмывать новорожденного мальчика, — эта статья для вас. Мы обозначим правила ухода за «деликатной» областью промежности крохи, а также расскажем об особенностях гигиены крайней плоти и полового члена новорожденного мальчика.

Как часто подмывать мальчика? Общие правила ухода за кожей малыша

Известно, что новорожденные дети нуждаются в подмывании. Переодевать в чистую одежду, а также менять пеленки или подгузник малышу в первые несколько месяцев его жизни вам придется очень часто. Не менее восьми — десяти раз в сутки (то есть после каждого опорожнения кишечника) понадобится обмывать нежную кожу крохи. Допускается, чтобы ребенок находился в одном одноразовом подгузнике не более 3-4 часов, но только при условии отсутствия фекалий. Моча и кал содержат различные бактерии и ферменты и считаются агрессивной средой для нежной кожи ребенка. Попадая на его половые органы и ягодицы, они могут вызвать не только неприятные ощущения. Если своевременно не смывать каловые массы, возникнет раздражение и воспаление. Поэтому после каждого испражнения кишечника обязательно необходимо менять подгузник и очищать попку малыша. Всем молодым родителям крайне важно знать, как правильно подмывать новорожденного мальчика или девочку. Внимание папы и мамы к интимной гигиене малыша должно быть неусыпным, ведь чистота половых органов — это залог будущего репродуктивного здоровья их ребенка.

«Водные» процедуры для мальчика?

Очищать кожу и половые органы ребенка необходимо после дефекации или раз в три — четыре часа при смене подгузника, под теплой проточной водой. Перед купанием необходимо подготовить все необходимое, в том числе: ватные диски, одноразовый подгузник, присыпку, а также специальный или масло. Как подмывать новорожденного мальчика: делать это необходимо под проточной водой над раковиной (или ванной). Сначала нужно включить воду, а затем отрегулировать ее напор и температуру. Помните, что наиболее комфортной является теплая, но не горячая вода (36-38 °C). Затем следует раздеть ребенка и положить его животиком на руку. При этом его грудка должна оказаться чуть выше ладони. Плечо малыша нужно зажать указательным и средним пальцами. Не бойтесь — при таком захвате ребенок не выскользнет. При купании струю воды можно направить от гениталий к заднему проходу или просто на попу крохи. Как подмывать новорожденного мальчика: фото демонстрирует проведение этой процедуры.

Используем детское мыло при подмывании

Не стоит применять мыло, гели и лосьоны каждый раз при проведении гигиенических процедур. Известный врач Е. О. Комаровский считает, что мыть попку младенца с можно не чаще двух раз в сутки. В остальные разы необходимо подмывать ребенка просто водопроводной водой, без каких-либо средств для купания. Слишком частое использование мыла может нанести вред — пересушить кожу, а это приведет к возникновению микротрещинок и повреждений, через которые легко смогут проникнуть болезнетворные бактерии и микробы. Также не рекомендуется использовать для интимной гигиены крохи «взрослые» гели и шампуни, так как часто в их состав добавляются красители, ароматизаторы и отдушки, способные вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Завершаем «купание» и вытираем кроху

После смывания всех частиц кала следует обернуть ребенка чистой пеленкой или мягким полотенцем. Чтобы просушить кожу, нужно положить кроху на спину и легкими касательными движениями убрать излишки влаги в области ягодиц, половых органов и паховых складок. Тереть кожу малыша не нужно. После этого можно дать ребенку в течение 5-10 минут полежать голеньким. Помните, воздушные ванны приносят огромную пользу. Затем можно обработать «деликатную» область специальной или кремом и наконец одеть подгузник.

Особенности ухода за мальчиками. Физиологический фимоз

Родителям важно принимать во внимание физиологические особенности половых органов своих крох. Новорожденные мальчики рождаются с физиологическим фимозом, который к трем-пяти годам в 90% случаев самостоятельно исчезает. Он выражается в том, что крайняя плоть сужена. И поэтому она препятствует Внутри крайней плоти имеются сальные железы. Они вырабатывают смегму — особый жироподобный секрет. Если ребенка неправильно и нерегулярно подмывать, под этой складкой кожи могут скапливаться бактерии. Как следствие этого может развиться воспалительный процесс кожи головки полового члена. Поэтому крайне важно уделять пристальное внимание гигиене ребенка. Как подмывать мальчика до года? Обязательно нужно беречь головку пениса. Нельзя оттягивать или сдвигать насильно крайнюю плоть. Не нужно проверять, как открывается головка. Помните, половой член нужно лишь аккуратно обмывать теплой водой! Для поддержания половых органов малыша в чистоте достаточно регулярных подмываний и ежедневного купания. Если трогать кожицу на пенисе или пытаться помыть головку можно серьезно навредить малышу и спровоцировать образование микротравм, оставляющих рубцы.

Как правильно обмывать крайнюю плоть?

Если возникла плоть можно аккуратно промыть. Как это правильно сделать? Наберите в шприц раствор фурацилина или экстерицида (10 мл). Немного оттяните кожицу вверх, не обнажая головку полового члена. Вставьте шприц (без иглы) в появившуюся щель. Под давлением выпустите жидкость, вымывая смегму, накопившуюся между крайней плотью и головкой. При необходимости данную процедуру можно повторить еще два или три раза. После чего в щель можно капнуть одну-две капли стерильного масла (растительного или оливкового). Если вы заметите, что ваш новорожденный испытывает какие-либо трудности с мочеиспусканием, например, моча выделяется очень тонкой струйкой, и ребенок при этом беспокоится и плачет, обязательно обратитесь к специалисту. Эти симптомы могут говорить о чрезмерном сужении крайней плоти. Также следует обратиться к врачу при покраснении или отеке кожицы на половом члене мальчика. Не стоит пытаться лечить ребенка самостоятельно — воспалительный процесс может распространиться на мочевой пу

Как держать новорожденного при подмывании?

Подмывать ребенка мама начинает с первых минут его жизни. Это происходит еще в роддоме, где медперсонал показывает, как совершать гигиенические процедуры.

Однако если медсестры в этот момент не будет рядом, мамочка должна знать заранее алгоритм подмывания новорожденного. В этом женщинам поможет учебное видео.

Где и чем подмывать?

Лучшее место для подмывания кран над мойкой или ванной с проточной струей теплой воды, как можно увидеть на видео. Если условия не позволяют обеспечить всем необходимым для такого подмывания, аналогичная техника выполняется в тазике или ванной. Однако подмывание в посуде нежелательно, поскольку фекалии будут попадать из воды снова на кожу ребенка и могут вызвать воспалительный процесс.

Если у вас нет теплой воды из-под крана, можно попросить кого-то из родственника слить над тазиком заранее подготовленную теплую воду, а вы сможете подмыть малыша.

Техника подмывания подразумевает использование только детского мыла. Не нужны никакие гели или другие модные средства. Они могут раздражать кожу и вызывать аллергию и нарушать микрофлору половых органов. Нежелательно также пользоваться влажными салфетками, особенно на спирту. Они не смогут обеспечить полноценную гигиену, а раздражение на коже от них вполне может возникнуть. И уж тем более нельзя пользоваться средствами для взрослых. Гели и мыло для взрослых обладают более кислой средой, в то время как у детей она более щелочная.

Температура воды для подмывания должна быть около 37 градусов. Она считается наиболее комфортной для малыша. Чтобы измерить температуру, используйте водяной термометр.

Как держать новорожденного?

Когда вы определились, где и как подмывать новорожденного, самое время подумать о том, какова техника этого процесса. Алгоритм подмывания следующий (см. видео):

В роддоме малыш, как правило, находится в подгузниках. Чтобы подмыть ребенка, нужно положить его на пеленальный столик, застеленный пеленкой, и снять подгузник. Та же техника выполнения предусмотрена и дома.
Поскольку в первые дни у ребенка густой темный кал, правильно будет использовать теплую проточную воду. У малыша могут испачкаться не только половые органы, но и другие части тела.
Кладем малыша на ладонь, чтобы он находился на ней спиной вверх. Указательный и средний палец должны находиться между телом малыша.
Аккуратно подмойте ребенка правой рукой. Правильно выполнять движения рукой спереди назад. Такая техника позволит предотвратить попадание инфекции на половые органы.
При подмывании под проточной водой техника процесса позволяет пользоваться салфетками или ватным тампоном. Эта мера позволяет промыть промежности, чего трудно достичь, если подмывать новорожденного рукой.

Однако правильно держать новорожденного при подмывании недостаточно. Необходимо знать, что существуют отличия в том, как подмывать и держать девочек или мальчика.

Алгоритм для девочек

Правильно подмывать девочек гораздо сложнее, чем мальчиков, что видно на видео. Держать девочек следует так же, как и мальчиков, а вот подмывать правильно снизу вверх. Это связано с особенностью строения половых органов и мочевой системы. Мочевой пузырь у девочек более широкий, поэтому более подвержен проникновению инфекции.

Первородную смазку у девочек нужно очень тщательно вымывать. Если вы не будете правильно держать новорожденную при подмывании или попытаетесь обойтись салфетками вместо проточной воды, смазка будет ссыхаться и впоследствии вызовет синехии сращение половых губ. Чтобы этого не произошло, тщательно вымывайте складочки.

Особенности мальчика

Ситуация с мальчиками гораздо легче. Это можно увидеть на видео. Достаточно правильно держать новорожденного при подмывании. Производить подмывание мальчика можно как снизу вверх, так и сверху вниз, но правильно все же придерживаться первого варианта.

Следует принять на заметку родителям, что не следует без надобности отодвигать крайнюю плоть: вы можете легко ее повредить. Отодвигаться она может только к трем годам. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу.

Правильно держать и подмывать новорожденного под силу любому родителю. В этом вам поможет учебное видео, на котором вы сможете подробно рассмотреть, как нужно подмывать новорожденного.

Как держать новорожденного при подмывании

Как правильно держать новорожденного во время подмывания, техника и алгоритм действий

Как только ребенок появляется на свет, у родителей не остается свободного времени, ведь появляются новые заботы и обязанности. После выписки из роддома родители задаются вопросом, как правильно подмывать карапуза. Анатомическое строение организма мужчин и женщин имеет отличия, поэтому важно знать алгоритм проведения процедуры подмывания новорожденных девочки и мальчика.

Что необходимо подготовить перед подмыванием

Прежде чем приступить к очищению кожи ребенка, важно подготовить средства, чтобы потом не заставлять ребенка ждать, и самой не бегать в поисках принадлежностей для ухода.

Одноразовые подгузники

Памперсы разработаны с учетом особенностей ребенка, исключают контакт кожи карапуза с раздражающими частицами, с водой, препятствуют натиранию. В памперсах малыш чувствует себя тепло и уютно.

Влажные салфетки

Средства гигиены необходимы для ухода за чувствительной кожей младенца, особенно когда мама с ребенком путешествуют или находятся вне дома. С их помощью можно протереть кожу малыша после испражнений.

Такой способ очистки кожи весьма хорош и быстр, однако нужно выбрать хорошего производителя салфеток, чтобы быть уверенной в том, что после обработки у малыша не появятся раздражения на коже.

Детское мыло

Самое распространенное средство для ухода за кожей малыша. Родителям следует знать, что лучший способ подмывания новорожденного – это очищение кожи с помощью детского мыла, однако пользоваться им необходимо не чаще 2 раз в сутки, все остальные разы нужно подмывать просто чистой теплой водой.

Стерильная вата

Вата нужна для обработки высыпаний на коже ребенка, опрелостей. Вата должна быть стерильной, чтобы не занести инфекцию.

Антисептический раствор

При покупке антисептического раствора важно прочитать инструкцию к применению и его состав. Хорошим может считаться тот раствор, в составе которого не окажется спирта.

Детское масло

Средство используется для смазывания кожи малыша, которая покраснела в результате ношения памперсов. Не стоит пользоваться маслом после каждого подмывания, средство желательно чередовать с присыпкой.

уход за половыми органами младенца, практические советы и рекомендации

После рождения малыша у многих мам возникает вопрос, как правильно подмывать новорожденного. Технику кормления они осваивают быстро, со сменой подгузников никаких трудностей не возникает. А вот то, как держать новорожденного при подмывании, вызывает у молодых мам много вопросов.

Главные правила

Процедура интимной гигиены новорожденной девочки несколько отличается от такой же процедуры для младенца мужского пола. И ведь это очевидно. Разница в подмывании вызвана различием в строении половых органов. Однако известен ряд основополагающих принципов, которые совершенно не зависят от этого.

К ним относят следующие советы:

Смена подгузника. Его замена происходит после каждый дефекации малыша. По времени это составляет не более 3-4 часов. После опорожнения кишечника и перед сменой подгузника малыша подмывают водой из-под крана, в первый месяц после рождения — только кипяченой.
Как держать новорожденного при подмывании и проводить процедуру в течение дня? Под проточной водой мыть ребенка после каждой смены подгузников не нужно, если загрязнения незначительные. Можно протереть кожу младенца влажными салфетками или ватными дисками. Все движения проводятся спереди назад.
Мама или папа перед проведением процедуры по уходу за половыми органами новорожденного должны хорошо вымыть руки с мылом. Это нужно сделать перед самим процессом.
Как подмывать младенца? Если это делается под тонкой струйкой теплой воды, то малыша укладывают на руку животиком вниз, чтобы его головка касалась локтевого сгиба. Очень важно, чтобы его положение было зафиксировано. В этом случае родители придерживают ребенка за бедра, а свободной рукой осторожно промывают его половые органы. Если загрязнения незначительные, то для проведения процедуры достаточно положить его на пеленальный столик.
Температура воды для подмывания ребенка не должна быть слишком горячей, но и не холодной. Она может составлять 36 градусов. Если отсутствует термометр, то применяют старый и проверенный способ. В воду опускают локоть, если никаких негативных ощущений мама не испытывает, то она готова к применению.
Для мытья малыша разрешается использовать мыло, если загрязнения на его теле значительные. Если это просто смена подгузника, то можно воспользоваться влажными салфетками. Мыло использовать только детское. Полотенце и губки для мытья должны применяться исключительно для мытья малыша.

Если для водных процедур применялось мыло, то его следует тщательно смыть с кожи. Особенное внимание уделяют складочкам. Потому что остатки мыльного раствора могут спровоцировать аллергию или раздражение кожи.

Постоянное применение моющих средств может нанести вред нежной детской коже. Педиатры рекомендуют использовать для процедуры обычную проточную воду.

Как ухаживать за кожей младенца

Как держать новорожденного при подмывании? После проведения процедуры нужно позаботиться о предотвращении на коже младенца раздражений и покраснений. Поэтому вытирать ее после подмывания не рекомендуется, а делать это нужно промокающими движениями с помощью мягкого махрового полотенца, пока полностью не исчезнет влага.

После процедуры обработать кожный покров косметическим маслом или присыпкой. Совмещать эти средства не рекомендуется. Ведь они обладают разным действием: масло — увлажняющим, а присыпка — подсушивающим. Поэтому используют их в разных ситуациях.

При сухой коже применяют масло, а при склонности к опрелостям — присыпку. Если в области половых органов мама обнаружила потницу, опрелости, то нужно прибегнуть к специальному средству в виде крема под подгузник.

Что необходимо для подмывания

Как держать новорожденного при подмывании? Фото процедуры представлено в статье. Перед ее началом необходимо приготовить следующие приспособления:

подгузник, пеленка и ползунки;
влажные салфетки, ватные диски или бумажные полотенца;
мягкое махровое полотенце;
масло или присыпка.

Все необходимые компоненты для процедуры маме следует подготовить заранее, чтобы не отвлекаться во время подмывания.

Выбор средств гигиены

В настоящее время существует огромный выбор косметики, с помощью которой осуществляется уход за половыми органами новорожденных.

При их выборе родители должны при покупке обратить внимание на их безопасность. Что касается влажных салфеток, то в их составе должен отсутствовать спирт.

Мыльные средства не должны содержать парабенов и ароматизаторов. Их следует приобретать с пометкой от «0».

Для грудничков часто покупают в качестве крема под подгузник — «Бепантен». Его можно применять ежедневно.

При здоровой коже малыша оптимальный вариант — масла. При возникновении опрелостей необходима присыпка.

Алгоритм процедуры

Как держать новорожденного при подмывании под краном? Процедура должна проходить при температуре 37 °С. Движение при мытье спереди назад, это независимо от пола ребенка. Такой порядок не допускает попадания инфекции в половые органы. Подмывать младенца под краном необходимо животиком вверх. После процедуры половые органы новорожденного высушиваются пеленкой или мягким полотенцем промокающими движениями.

Как правильно держать новорожденного при подмывании? Каждый раз мыть ребенка с мылом не рекомендуется. Ведь это может нанести вред нежной коже новорожденного. Средство в виде геля или мыла необходимы только в случае сильных загрязнений, которые нужно удалить.

Для частого проведения процедуры достаточно использовать проточную воду. С помощью компресса из теплого масла можно освободить кожу младенца от фекалий ватными тампонами.

Принципы правильного подмывания мальчика

К особенностям ухода за младенцем мужского пола относят необходимость подмывания после каждой смены подгузника.

Как держать при подмывании новорожденного мальчика? Делать это нужно осторожно, чтобы не нанести какого-либо повреждения малышу.

Перед началом процедуры родителям нужно вымыть руки. Чтобы избежать попадания инфекции из кала на половой орган, ребенка не нужно держать попкой вверх. Подмывая мальчика, пенис обмывают снаружи, чтобы не прикасаться к нему руками.

Мыло не следует постоянно использовать, чтобы не вызвать раздражение и покраснение кожного покрова младенца. Применять при купании и подмывании мальчиков кипяченую воду — не главное условие. Это делается только в первый месяц после рождения. Позднее применяют теплую воду из-под крана.

После водных процедур не стоит сильно вытирать половые органы мальчика, а лучше всего промокнуть их. После этого проводят воздушные ванны.

Чтобы гениталии малыша оставались в чистоте, следует применять влажные салфетки, которые используют специально для новорожденных. Если мама будет соблюдать все правила подмывания, то мальчик, повзрослев, сможет это делать самостоятельно.

Советы по проведению водных процедур для мальчика

Интимная гигиена новорожденного служит основной гарантией его здоровья, что впоследствии определяет его репродуктивные способности.

Как правильно держать новорожденного мальчика при подмывании? Большинство педиатров считает, что его личная гигиена заключается в ежедневном мытье наружных половых органов с детским мылом. Никаких особенных процедур не требуется.

Наружная обработка половых органов — не означает вторжение в крайнюю плоть мальчика. Подобное вмешательство может быть травмоопасным. Кроме этого, промывать там совершенно бесполезно. Защитным барьером служит смегма, которая образуется под крайней плотью. Если мама будет постоянно оттягивать нежную кожу на пенисе, то от специальной защиты со временем ничего не останется.

При правильном подмывании мальчика не нужно проводить никаких оттягиваний, поворачиваний и загибаний. Руками дотрагиваться до пениса мальчика не рекомендуется. Чем меньше будет прикосновений, тем здоровее он будет.

Интимная гигиена новорожденной девочки

Процедура подмывания — важный аспект ухода за малышкой. Ведь от правильности процесса во многом зависит ее половое здоровье.

Как правильно держать новорожденную девочку при подмывании? К уходу за ребенком можно отнести следующий список общих требований:

Регулярность. Из-за анатомического строения половая система девочки остро реагирует на внешние раздражители. У нее имеется своя особая микрофлора, которая в будущем защитит женщину от многих бактерий. Однако подобная функция только формируется, поэтому важно не допустить попадание патогенной микрофлоры на половые органы девочки и регулярно подмывать ее.
Бережность. В связи с тем, что защитная микрофлора недостаточно развилась, важно не допустить удаления с половых губ правильных бактерий. Для этого применяют щадящие средства, которые можно использовать не чаще 3 раз в неделю. В остальные дни достаточно подмывать девочку проточной водой.
Аккуратность. Слизистая оболочка новорожденных девочек невероятно нежная. При сильном механическом воздействии на нее, это может привести к возникновению микротравм. Впоследствии это приводит к появлению синехии — сращивание малых половых губ.
Разумность. У малышек в первые дни жизни могут наблюдаться прозрачные, реже — кровянистые выделения из влагалища. Излишки естественной смазки стоит удалять, но без усилий. Она способствует формированию правильной микрофлоры половых органов, также это предотвращает возникновение синехии.

Для безопасного проведения процедуры нужно учитывать все вышеперечисленные рекомендации.

Подмывание новорожденной девочки

Процедура должна проводиться правильно, ведь это может в будущем привести к развитию различных патологий.

Как держать новорожденную девочку при подмывании? Оно состоит из следующих этапов:

Струя воды направляется спереди назад. Это делается для того, чтобы не допустить попадания инфекции из заднего прохода во влагалище.
После подмывания необходимо высушить интимные зоны девочки мягким полотенцем.
Нужно некоторое время подождать, чтобы кожный покров полностью подсох.
Далее надевают чистый подгузник.

При необходимости можно применить присыпку или масло. Для предотвращения раздражения и покраснения используют специальный крем под подгузник.

Заключение

В связи с тем, что подмывание новорожденного является необходимой процедурой, которая связана со здоровьем половых органов, она должна проводиться правильно. Из-за различия в их строении у мальчиков и девочек процесс имеет некоторые особенности.

Как держать новорожденного ребенка

Последнее обновление 31 июля 2020 г.

Новоиспеченные родители довольно нервничают по поводу того, чтобы держать ребенка на руках, поскольку они хотят быть уверенными, что ребенку не причинят вреда. Тем не менее, этот страх и нервозность по поводу удержания ребенка на руках можно легко преодолеть, если четко понять, как ребенок реагирует на удержание в определенном положении, и сосредоточиться на некоторых из лучших положений, в которых вашему ребенку будет комфортно.

Советы, как подготовиться к рождению новорожденного?

Прежде чем приступить к задаче держать ребенка на руках, вам необходимо выполнить несколько шагов:

1.Мойте руки

У младенцев нет полностью развитой иммунной системы, а микробы и бактерии из нечистой руки могут вызвать инфекции у ребенка. Перед тем, как взять ребенка на руки, ополосните руки водой с мягким мылом. Родители также могут держать под рукой дезинфицирующее средство на случай чрезвычайных ситуаций.

2. Почувствуйте себя комфортно

Будьте физически комфортны, чтобы не допустить промахов или ошибок. Также важно, чтобы вы были уверены и спокойны, прежде чем брать ребенка на руки. Также удалите с одежды такие вещи, как часы или булавки, которые могут поцарапать ребенка.

3. Выберите свою позицию

Если у вас нет опыта в том, чтобы держать ребенка на руках, лучше всего выбрать удобную позу, в которой ребенок будет хорошо держаться и поддерживаться.

4. Обеспечить поддержку

У младенцев тяжелая шея, и они практически не контролируют свои шейные мышцы. Следовательно, жизненно важно, чтобы вы обеспечивали адекватную поддержку их голове и шее, удерживая их. Младенцев следует поддерживать за шею и голову по крайней мере до достижения трехмесячного возраста, когда они научатся контролировать свою шею.

Как поднять ребенка?

Взяв ребенка на руки, поместите одну руку ему под голову, а вторую — под его попку, чтобы поднять его до уровня груди. Всегда поддерживайте голову ребенка, когда вы берете его или ее на руки.

Различные позы для удерживания ребенка

Вот список некоторых из лучших положений для удержания ребенка.

1. Плечо

Одно из наиболее распространенных положений для удержания ребенка, оно позволяет ребенку слышать ваше сердцебиение.

Поднимите ребенка на уровень плеч, расположив его тело параллельно вам, и позвольте ребенку положить голову вам на плечо. Одной рукой поддерживайте голову и шею ребенка, а другой — ягодицы.

2. Футбольный трюм

Футбольная подставка — излюбленное место кормления для многих мам.

Поддерживайте голову и шею ребенка одной рукой и используйте предплечье той же руки для поддержки остальной части спины.Согните ребенка к себе и позвольте ногам вытянуться позади вас. Во время кормления в этом положении прижмите ее к груди, а другой рукой обеспечьте дополнительную поддержку шее и голове.

3. Удержание на круге

Это удобное сидячее положение, которое можно использовать во время кормления.

Поставив ступни на землю, поместите ребенка к себе на колени так, чтобы голова ребенка находилась у вашего колена лицом вверх. Положите обе руки под голову ребенка для поддержки, а предплечья — под ребенка.

4. Подставка для кресла

Также называется удержанием «Hello-World». Он идеально подходит для любознательного ребенка, который хотел бы посмотреть, что происходит спереди.

Пусть ваш ребенок прислонится к груди, чтобы обеспечить надлежащую поддержку головы. Положите одну руку на грудь ребенка, а другую — на попку, обеспечивая при этом адекватную поддержку.

8 безопасных положений с картинками

Вспомните, как вы впервые держали ребенка на руках. В тот момент, когда медсестра передала вашего новорожденного вам на руки, ваши руки, должно быть, задрожали, ваше сердце, должно быть, пропустило удар, и слеза, должно быть, скатилась по вашим глазам. Это волшебство держать ребенка на руках.

Однако держать новорожденного на руках непросто. Нервничать — это естественно, и есть постоянный страх, что малыш просто выскользнет из ваших рук. Хотя опасения понятны, вы можете поработать над тем, чтобы ваша хватка была безопасной и удобной для вашего ребенка.

MomJunction поможет вам в этом, поскольку мы расскажем вам о различных положениях, в которых вы можете держать ребенка.

Но перед этим следует подготовиться к задаче.

Подготовка к удержанию новорожденного:

Чистые руки: Мойте руки перед тем, как взять ребенка. Их иммунная система очень незрелая, поэтому соблюдение гигиены рук необходимо, чтобы остановить распространение инфекций. , Ополосните руки мягким мылом и теплой водой. Кроме того, держите под рукой дезинфицирующее средство.

Устраивайтесь поудобнее: Это не только физический комфорт, но и уверенность в том, что вы держите. Сначала вы можете испугаться, но со временем вы привыкнете.

Предлагаем поддержку: У новорожденных есть контроль над мышцами шеи. Поэтому нужно поддерживать ее голову и шею. Также следите за тем, чтобы не надавливать на мягкие места на голове (роднички). Поддержка важна до тех пор, пока ребенок не достигнет трех месяцев, когда он научится хорошо контролировать мышцы головы и шеи.

[Читать: Советы для родителей, чтобы заботиться о ребенке ]

Как забрать ребенка?

Чтобы подержать ребенка, сначала возьмите его на руки. Положите одну руку под голову, а другую — под низ. Теперь поднимите туловище в область груди. Вы можете удерживать ребенка в этом положении до тех пор, пока вам удобно держать его за шею и голову.

Кроме того, вашему ребенку нравится, когда его держат в одних позах, а в других ему неудобно.

Выбор положений для удерживания ребенка:

Вы даже можете попробовать разные позы, чтобы понять, что подходит ей больше всего.

1. Плечо:

Это одна из самых естественных опор для вашего новорожденного. Вот как это нужно делать:

Держите ребенка параллельно вашему телу и поднимите его на уровень ваших плеч.

Положите ее голову вам на плечо, чтобы она могла смотреть назад.

Поддерживайте ее голову и шею одной рукой, а низ — другой рукой.

Это положение позволяет вашему ребенку слышать ваше сердцебиение.

2.Держатель люльки:

Люлька довольно проста и естественна. Вот как можно уложить новорожденного, чтобы он заснул:

Расположите ребенка параллельно на уровне груди, проведите рукой снизу вверх, чтобы поддержать голову и шею.

Осторожно поместите голову ребенка на сгиб локтя.

Теперь переместите руку от шеи к низу и бедрам.

Поднесите ребенка к себе, и вы сможете быстро уложить его спать.

3. Держатель для живота:

Эта подставка для младенца обязательно понравится вашему малышу. Вот как обращаться с новорожденным:

Положите ребенка животом вниз на одно из предплечий, подняв голову над локтем.

Позвольте ей ступни приземлиться по обе стороны от вашей руки под углом, близким к уровню земли.

Положите другую руку на спину ребенка, чтобы она чувствовала себя в безопасности.

Эта поза может быть полезна при отрыжке вашего ребенка.Осторожно погладьте ее по спине, чтобы выпустить газ.

4. Удержание за бедра:

Вы можете держать ребенка за бедра, когда он полностью контролирует свою голову и шею. Итак, попробуйте эту позу, когда вашему малышу исполнится три месяца. Вот как это можно сделать:

Поверните ребенка наружу и усадите его на свои бедра.

Вам следует обнять ее за талию.

Ваш малыш сможет с комфортом смотреть на окружающие предметы.

5. Крепление лицом к лицу:

Эта ручка позволит вам взаимодействовать с вашим ребенком. Вот как можно идеально опробовать удержание:

Поддерживайте голову и шею ребенка одной рукой.

Поддержите ее зад другой рукой.

Теперь держите ребенка чуть ниже груди лицом к себе.

Наслаждайтесь ее улыбкой и получайте удовольствие от общения с ней.

6. Держатель «Hello World» / Держатель для стула:

У вас есть любопытный ребенок? Тогда это отличный зацеп, который заставляет ее видеть, что происходит вокруг.Здесь она будет сидеть вам на руке, как если бы она сидела на стуле.

Позвольте ребенку откинуться назад и опираться на вашу грудь, чтобы его голова имела надлежащую поддержку.

Положите одну руку ей на грудь, чтобы она не наклонялась по бокам.

Другой рукой возьмите ее под ягодицы.

Если вы хотите попробовать ту же хватку сидя, нет необходимости поддерживать ее попку. Это положение не рекомендуется для детей младше трех месяцев.

7. Футбольная подставка:

Эта подставка подходит для кормления вашего ребенка, и вы можете использовать ее стоя или сидя. Вот как это следует делать:

Поддерживайте шею и голову ребенка рукой, а остальную часть спины — тем же предплечьем.

Другой рукой отрегулируйте голову и шею ребенка.

Заставьте ребенка свернуться к вашему телу, вытянув ноги сзади.

Притяни малыша ближе к груди.

Используйте другую свободную руку для дополнительной поддержки головы или для кормления ребенка.

8. Держатель на коленях:

Это еще одно крепление, которое можно использовать во время кормления ребенка из бутылочки, а также в сидячем положении.

Во время сидения твердо поставьте ступни на землю и возьмите ребенка к себе на колени.

Голова ребенка должна быть у ваших колен лицом вверх.

Поместите обе руки под голову для поддержки, а предплечья — вдоль всего тела.

Позвольте ее ногам прижаться к вашей талии.

[Читать: Методы грудного вскармливания ]

Как держать ребенка после кормления?

При кормлении ребенка держите его голову поднятой над коленями или колыбелью (будь то подставка для футбола или подставка для колен, как упомянуто выше). После кормления держите ее в вертикальном положении и гладьте, пока она не отрыгнет. Не увлекайтесь такими действиями, как покачивание, игра или подпрыгивание с вашим малышом сразу после кормления. Это может привести к срыгиванию.

Советы, как правильно держать ребенка:

Обращайте внимание на настроение вашего малыша, когда держите его. Если она плачет или суетлива и раздражена, измените ее положение, чтобы ей было комфортно. Эти советы помогут избежать дискомфорта для ребенка:

Голова ребенка всегда должна быть свободной, чтобы она могла повернуться, чтобы дышать.

Убедитесь, что вы находитесь в контакте кожа к коже, когда держите ребенка на руках. Это отличный способ согреть ее и улучшить сцепление.

Если вы нервничаете, держа ребенка на руках, вы можете выбрать сидячее положение. Это положение также подходит вам, если у вас недостаточно сил, чтобы нести вес ребенка.

Не держите ребенка на руках, пока готовите или несете что-то горячее.

Если вы держите ребенка на руках более длительное время, попробуйте использовать подушку для поддержки младенца. Это также помогает при кормлении грудью.

Не показывайте свои отрицательные эмоции, такие как разочарование, когда вы держите ребенка на руках, так как вы можете его встряхнуть.Это может иметь серьезные последствия.

Если вы хотите разбудить ее, прикоснитесь к ее щекам или нежно пощекочите ступни.

Для дополнительной безопасности держите ребенка обеими руками, пока вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице.

Помните об этих советах, и вы без проблем будете держать ребенка на руках. Сначала это может показаться пугающим, но со временем вы справитесь с этим.

Как держать ребенка, чтобы он не плакал?

Существует техника, известная как «Удержание», продемонстрированная доктором.Роберт Гамильтон, практикующий в педиатрии Тихого океана в Калифорнии. Он показал живую демонстрацию удержания, которое состоит из четырех шагов.

Возьмите плачущего ребенка и осторожно скрестите его руки на груди.

Зафиксируйте руки, удерживая их рукой. Эта рука также будет поддерживать ее подбородок.

Теперь поддержите попку ребенка другой рукой. Для удобного удержания используйте мясистую часть руки, но не пальцы.

Держите ребенка под углом 45 градусов и осторожно двигайте его.Вы можете слегка раскачивать ее вверх и вниз, но избегайте резких движений.

Этот метод подходит для детей младше трех месяцев. После этого их тяжело удерживать в таком положении. Вот видео, демонстрирующее положение, в котором малыши перестают плакать за секунды.

Как держать ребенка в душе?

Купание — это развлечение для младенцев. Вот как держать ребенка во время купания, чтобы предотвратить несчастные случаи, такие как утопление или проглатывание воды.

Пока вы опускаете ребенка в ванну, держите его одной рукой под ягодицами.

Другой рукой поддерживайте ее спину и плечи.

Когда она усядется в ванне, вы можете использовать руку, которая поддерживала ее зад, чтобы вымыть ее тело.

Другой рукой держите ее и держите голову над уровнем воды.

Вы можете использовать подставку для ванны, чтобы освободить руки. Люлька для ванны также обеспечивает поддержку при купании ребенка.Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сидеть, вы можете попробовать сиденье для ванны.

[Читать: Как купать ребенка ]

Держа ребенка на руках, вы сближаетесь с ним. Это доставляет удовольствие, которое невозможно описать словами. Однако, чтобы получить удовольствие от этого удовольствия, нужно знать приемы удержания малыша на руках. Надеюсь, наша статья помогла вам освоить эти техники. Попробуйте каждую из этих позиций и посмотрите, какая из них лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Сообщите нам, какое положение больше всего нравится вашему ребенку, оставив комментарий ниже.

Как держать ребенка на руках | Видео

Рассказчик: Тим собирается стать отцом-новичком.

Он встречается с акушеркой Кейт Асерон, чтобы выучить пять положений для удержания ребенка.

Тим: Я немного обеспокоен тем, что причиню боль ребенку.

Акушерка Кейт Асерон: Это беспокоит многих. Но младенцы далеко не такие хрупкие, как кажется людям. Они довольно крепкие.

Рассказчик: Тем не менее, когда новорожденных берут на руки или держат на руках, им требуется дополнительная поддержка под головой и шеей, а также под их ягодицами или поясницей.

Пятинедельная Аня, которую Кейт помогла родить, будет помогать с демонстрацией.

Акушерка: Сегодня мы собираемся показать вам несколько способов поддержать новорожденного и держать его в безопасном месте, удобном для него и поддерживающем голову и шею.

Рассказчик: Кейт начнет с удержания колыбели, очень естественной и легкой для освоения позиции.

Акушерка: Вам нужно просто убедиться, что затылок, шея и позвоночник поддерживаются широко раскрытыми руками.А ее попку поддерживает другая моя рука. Поэтому, если вы просто хотите попытаться схватить ее, вы можете сначала провести рукой под ее головой. Отлично. Хватай ее зад. Просто поддерживайте ее на всем пути. Притяни ее ближе к себе, и ты сможешь расслабить эту руку под ней.

Тим: Хорошо.

Акушерка: Есть, поэтому ее голова всегда поддерживается. И вы можете отпустить эту руку, если вам для чего-то понадобится эта рука.

Это отличное положение для стояния, кормления, можно сидеть.

В какой-то момент вы захотите переключиться на другую руку. Даже легкий ребенок через некоторое время становится тяжелым на одной руке. Так что вы делаете это, взяв эту руку. Держите руку на ее ягодице широко открытой и вращайте ее, пока она не окажется на другой руке.

Тим: Хорошо.

Акушерка: А затем, как мы делали раньше, проведите этой рукой вниз по ее ягодицам, пока она не будет полностью поддерживаться этой рукой.

Рассказчик: если вы остаетесь в этом положении какое-то время, вы можете опереться локтем о подлокотник или подушку.

Во избежание напряжения шеи и спины не забывайте по возможности откидываться назад.

Тим попробует еще одну популярную позу: прижатие к груди.

Акушерка: Вы просто хотите повернуть ее так, чтобы она лежала с вами животиком к животику. Вы можете переместить ее туда. И вот так эту руку положи. Большой!

Итак, как только вы ее повернули, вы хотите перевернуть ее и поднять к верхней части груди или нижней части плеча, чтобы она поддерживала вас.

Рассказчик: держите ли вы ребенка рядом с плечом или у груди, поддерживайте его голову и ягодицы.Убедитесь, что ее голова повернута набок, чтобы ничто не мешало ей дышать.

Вы также можете использовать удержание, когда вы сидите или наклоняетесь, когда ваш ребенок опирается на вас.

Акушерка: Младенцам также нравится безопасность слышать ваше сердцебиение и быть рядом, потому что это то, что они знали до рождения.

Экранный диктор: Далее следует удержание лицом к лицу. Это удобная поза для общения с малышом.

Держите ребенка перед собой, одной рукой придерживая его шею и голову, а другой поддерживая его попку.Вы также можете положить ребенка к себе на колени, когда садитесь.

Поговорите с малышом и позвольте ему узнать ваш голос и лицо.

Акушерка: Итак, мы поговорим о футбольном трюме. Это может быть действительно удобное положение, особенно когда вы сидите, стоите или кормите ребенка.

Рассказчик: поверните ребенка так, чтобы он обвился вокруг вашего тела, вытянув ноги позади вас. Затем прижмите ее к талии или груди.

Акушерка: Она будет полностью поддерживаться этой рукой и рукой, а эта рука поддерживает ее голову.Вы можете немного поправиться. [Аня начинает плакать]

Рассказчик: Аня дает понять Тиму, что ей не нравится футбольный захват. Пока что ее любимой позой, кажется, был прижим.

Наконец, Кейт демонстрирует хватку за живот.

В этом положении грудная клетка и живот ребенка накинуты на ваше предплечье, а его голова повернута наружу, опираясь на локтевой сгиб.

Акушерка: Вы держите ребенка целиком в этой руке, а эта рука свободна.Это отличное место, чтобы успокоить суетливого ребенка.

Тим: Прекрасно.

Рассказчик: Когда у вашего ребенка сильный и устойчивый контроль головы — обычно между 4 и 6 месяцами — вы можете начать держать его на одном бедре, поместив одну руку под попку.

Акушерка: Как вы себя чувствуете, когда держите ее в разных положениях?

Тим: Я думаю, мне больше всего нравится футбольный мяч. Он работает одной рукой и безопасен. Не знаю, нравится ли ей это, но мне нравится.

Акушерка: Ну, каждый ребенок индивидуален.Может быть, вашему малышу понравится футбольный захват.

Тим: Надеюсь.

Почему стоит отложить первую баню

Новорожденных обычно моют в больнице вскоре после рождения, но вот почему вы можете подождать.

Прежде чем она защелкнулась — прежде чем она даже открыла глаза — моя старшая дочь впервые приняла ванну в больнице. Ей было всего несколько часов, когда наше прикосновение кожа к коже было прервано квалифицированной медсестрой, которая настояла на том, чтобы пора принять ванну. Я предположил, что ванна будет следующей в контрольном списке (после стандартного теста Апгар и взвешивания), и не стал сомневаться в сроках.Но когда у меня дома родился второй ребенок, моя акушерка посоветовала подождать в ванне. По ее словам, Vernix caseosa, восковое покрытие на коже новорожденных, является естественным увлажняющим и очищающим средством и защищает от инфекций. К тому же младенцам плохо удается регулировать температуру, и купание не помогает. После полных 10 дней наслаждения этим свежим детским запахом — и после первого взрыва пеленки — мы искупали ее.

«Младенцы не рождаются грязными», — говорит Майкл Фармер, глава отделения семейной медицины и руководитель послеродовой медицинской помощи Женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии.«В BC Women’s нет необходимости срочно купать новорожденного ребенка, и это может быть отложено по запросу родителей. Время установления связи между матерью и младенцем очень важно, и лица, осуществляющие уход, не захотят вмешиваться во время контакта между кожей и наладить грудное вскармливание. Купание новорожденного, безусловно, может подождать ». Он добавляет, что для удаления околоплодных вод, крови и мекония достаточно хорошо протереть полотенцем.

Медсестры обычно купают младенцев в больнице, и родителей обычно поощряют к участию.Как долго после родов принимают первую ванну, варьируется в зависимости от канадских больниц, и исследования показывают, что некоторые из них могут спешить. В 2010 году исследователи из Бостонского медицинского центра увеличили время ожидания ванн для новорожденных по крайней мере до 12 часов после рождения со стандартных двух до четырех. Они обнаружили, что откладывание купания новорожденного было связано со значительным увеличением количества исключительно грудных вскармливаний, что может быть связано с ограничением стресса после родов , когда младенцы работают над стабилизацией температуры.

Совет моей акушерки о преимуществах верникса был актуален. Согласно исследованию, опубликованному в American Journal of Obstetrics & Gynecology , верникс, удаленный во время раннего купания, содержит антимикробные белки, которые активны против стрептококка группы B, кишечной палочки и других распространенных перинатальных патогенов.

Так как долго вам ждать? Всемирная организация здравоохранения советует отложить принятие ванны на 24 часа, хотя опрос канадских больниц показал, что такое ожидание не является нормой.В BC Women’s первоначальное купание происходит не ранее чем через четыре часа, а часто и через 24 часа после родов. В Восточной больнице общего профиля Торонто здорового доношенного ребенка, у которого сохраняется стабильная температура, купают самое раннее через восемь часов. Все больницы, с которыми связались, сказали, что просьбы родителей отложить принятие ванны всегда выполняются.

«Первая ванна в больнице теперь — это больше похоже на обучение и опыт для молодых родителей», — говорит Фармер. «Это делается не для гигиены, но родителям, безусловно, полезно научиться купать своих новорожденных.”

Шанталь Джой внимательно наблюдала, как студентка медсестры в больнице Оттавы впервые купала свою старшую дочь, объясняя все шаг за шагом. Новая мама была благодарна за урок. «Помимо нервозности, мне было очень неловко купать такого крохотного человечка. Я волновалась, что она каким-то образом выскользнет из моих рук и окажется под водой », — говорит Джой, добавляя, что после демонстрации она почувствовала себя намного увереннее. Позже Джой исследовала пользу для здоровья отложенного купания и решила подождать, когда родится ее второй ребенок.«Не было реальной причины, чтобы мою дочь сразу вымыли. Я купал ее примерно через неделю после ее рождения ».

Совет эксперта: Вместо того, чтобы принимать ванну, помогите ребенку поддерживать температуру тела, вымыв ему лицо, голову и волосы (если они есть!), Пока он закутан. Протрите каждый глаз от внутреннего угла к внешнему, используя разные кусочки влажной ткани, а затем умойте лицо.

Версия этой статьи впервые появилась в нашем номере за июнь 2015 г. с заголовком «Отложенное принятие ванны», стр.46.

Подробнее:
Как вымыть ребенка>
Купание новорожденного>
Желание есть своего ребенка делает вас лучшим родителем>

Дециметроволновая терапия: Дециметровая и сантиметровая терапия | Филиал ТНИИКиФ Сиб ФНКЦ ФМБА России

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия) в санатории-курорте Старая Русса

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия) в санатории-курорте Старая Русса

Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19.
Мы заботимся о безопасности наших гостей.
Подробнее

ДМВ-терапия – лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона. Процедура проводится в положении пациента лежа или сидя. Продолжительность воздействия микроволнами составляет 4-15 мин на определенный участок тела. Общая продолжительность процедуры не превышает 30-35 мин. Курс лечения 3-16 процедур, ежедневно или через день. Терапия оказывает положительное влияние на кровеносную систему и повышает общую активность организма.

Показания к применению

Процедура эффективна при лечении подострых и хронических воспалительных заболеваний; заболеваний сердечно-сосудистой системы; травмах и заболеваниях суставов и позвоночника; острых, подострых и хронических воспалениях придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин и полости рта, при заболеваниях зубов; заболеваниях нервной системы; воспалительных заболеваниях кожи и ее придатков; гематом; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно незаживающих ран.

Противопоказания

Терапия противопоказана при острых воспалительных гнойных процессах; беременности; отечности тканей и наличии инородных тел в зоне воздействия; стенокардии покоя, пароксизмальных нарушениях сердечного ритма; эпилепсии, язвенной болезни с осложненным течением, кровотечении.

Дециметроволновая терапия

Дециметроволновая
(ДМВ) терапия − метод лечения
электромагнитными колебаниями
дециметрового диапазона. Отечественная
аппаратура работает на частоте 465 МГц,
что соответствует длине волны 65 см.
Длина дециметровых волн несоизмерима
с толщиной подкожно-жировой клетчатки
и мышц, поэтому дециметровые волны по
сравнению с сантиметровыми меньше
отражаются на границах сред с различной
плотностью. Стоячие волны не образуются,
и нет опасности перегрева тканей.
Дециметровые волны в среднем проникают
на глубину 11-13 см. Они оказывают тепловое
действие и вызывают повышение температуры,
которое в зависимости от состава среды
и мощности фактора варьирует в пределах
от 2 до 9°С. Повышение температуры
сопровождается расширением сосудов,
существенным улучшением микроциркуляции,
активацией метаболических процессов,
нормализацией трофических функций,
ускорением рассасывания патологических
очагов. Под влиянием электромагнитных
волн ДМВ-диапазона снижается периферическое
сосудистое сопротивление, улучшается
общая гемодинамика, ослабляется спазм
гладкой и поперечнополосатой мускулатуры,
повышается всасывательная способность
синовиальных оболочек, нормализуется
проницаемость сосудистых и клеточных
мембран. Дециметровые волны способны
вызывать фазовые сдвиги рефлекторной
деятельности мозга, а при воздействии
на область проекции гипоталамуса −
повышать судорожную готовность мозга.
Дециметровые волны оказывают также
гормоно- и иммунокорригирующес действие.
Стимуляция гормонопоэза приводит к
уменьшению антитслообразования,
увеличению содержания свободных форм
гормонов. Для проведения ДМВ-терапии
выпускаются стационарные («Волна-2»,
«Волна-2М») и портативные («Ромашка»,
«Ранет», «Электроника-Терма») аппараты.
Стационарный аппарат «Волна-2» предназначен
для дистанционного воздействия. Выходная
мощность − 100 Вт регулируется ступенчато.
К аппарату придаются 2 излучателя:
цилиндрический диаметром 15 см и
продолговатый (в форме эллипса) размером
35х16
см. Процедуры дозируются по ощущению
тепла. Слаботепловой дозе соответствует
мощность 20-40 Вт, тепловой − 40-60 Вт,
сильнотепловой − свыше 60 Вт. Зазор −
3-4 см. Портативные аппараты «Ромашка»
(ДМВ-15) и «Ранет» (ДМВ-20) предназначены
для проведения контактных воздействий
на участки небольшой площади. Максимальная
выходная мощность − 12-15 Вт, регулируется
ступенчато. В комплектах аппарата 4
излучателя: 2 цилиндрических диаметром
40 и 100 мм, внутриполостной (ректальный)
и прямоугольный размером 160х120
мм. Воздействие прямоугольным излучателем
проводят при зазоре 3 − 4 см. Процедуры
дозируют по ощущению тепла. Для
цилиндрического излучателя диаметром
40 мм слаботепловой считают мощность
4-6 Вт, тепловой − 6-8 Вт, сильнотепловой
9-12 Вт. Для цилиндрического излучателя
диаметром 100 мм, прямоугольного и
полостного излучателей слаботепловой
является мощность 6-8 Вт, тепловой − 9-12
Вт. Воздействия проводят в слаботепловой
и тепловой дозах. Продолжительность
воздействия − 5-10 мин на одно поле.
Максимальная суммарная продолжительность
процедуры до 30 мин. Курс лечения − 10-18
процедур, ежедневно или через день.

Показания:
шейный и поясничный остеохондроз с
корешковым синдромом, синдромом
плече-лопаточного периартроза,
симпаталгическим синдромом, синдромом
миелопатии; преходящее нарушение
мозгового кровообращения, остаточные
явления и последствия ишемического
инсульта: паркинсонизм, последствия
черепно-мозговой травмы, неврит лицевого
нерва, вегетативные полиневропатии,
вибрационная болезнь, болезнь Рейно,
нарушение спинномозгового кровообращения,
рассеянный склероз.

Противопоказания:
наклонность к кровотечениям, острые
воспалительные процессы, беременность,
нарушение периферического кровообращения
II и III ст., ИБС с частыми приступами
стенокардии, нарушение сердечного
ритма, наличие металлических и инородных
тел в зоне воздействия.

Ультразвуковая терапия

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ– лечебный метод, при котором с лечебной целью используют механические колебания частотой более 20 кГц.
Если поверхность тела очень неправильной формы или непосредственный контакт невозможен, например, из-за боли, то можно выбрать так называемый подводный метод – УЗ-субаквально.
Лечебные эффекты:
— противовоспалительный;
— обезболивающий;
— улучшение крово- и лимфообращения;
— улучшение микроциркуляции;
— активизация обменных процессов;
— рассасывающее действие;
— микромассаж тканей.
Ультразвуковая терапия позволяет «размягчить» рубцовую ткань, что является важным для восстановления движения и освобождения нервной системы от сдавливания. С помощью ультразвука можно вводить различные препараты местно для усиления его воздействия на поврежденный сустав или отдел позвоночника. Данный способ воздействия ультразвуком получил название фонофорез.

Показания для ультразвуковой терапии:

Болезни и травмы опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз I, II и III стадий без выраженных явлений синовита; ревматоидный артрит; подагра; спондилоартрит; тендинозы; бурситы; эпикондилиты; пяточные «шпоры»; контрактуры; повреждения связочного-сумочного аппарата в виде ушибов, вывихов, растяжений, свежие переломы, гемартрозы, спортивные травмы.
Неврологические заболевания: остеохондроз, корешковый синдром, восстановительное лечение после операций по поводу грыжи межпозвоночного диска, неврит лицевого нерва.
Заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вторичные гепатиты, состояние после холецистэктомии, хронический спастический колит.
Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония.
Заболевания сосудов и сердца: гипертоническая болезнь I-II стадий, атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей.
Заболевания женской половой сферы: воспалительные процессы матки и придатков, спаечные изменения в малом тазу, бесплодие, дисфункции яичников, лактостаз, лактационный мастит.
Заболевания глаз: рубцовые изменения кожи век после травм, ожогов и операций, халязион, ячмень.
Заболевания уха, горла и носа: тонзиллит, ринит, гайморит.
Заболевания кожи: дерматозы, кожный зуд, почесуха, нейродермит, экзема, трофические язвы, келлоидные рубцы.
Заболевания полости рта и зубов: артрозы и артриты височно-челюстного сустава, неврит нижнеальвеолярного нерва, паротит, перелом нижней челюсти.
Заболевания мочевыделительной системы: цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь, уретрит, пиелонефрит.

Общие противопоказания к УЗ-терапии:

органические поражения ЦНС;
резко выраженные дисфункции эндокринных желез;
злокачественные новообразования или подозрения на них;
заболевания крови, наклонность к кровотечениям;
аневризма сердца, аорты;
стенокардия напряжения III и IV функциональных классов, нарушения сердечного ритма;
гипертоническая болезнь III cтадии;
недостаточность кровообращения II-III стадий;
беременность.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги отделения

Фотогалерея

Ультразвуковая терапия в Днепре, цены — Клиника Пирогова

Ультразвуковая терапия — популярная методика лечения, основанная на позитивном воздействии на организм ультразвуковых волн. Широко применяется в медицинских центрах, в том числе и в клинике им. Пирогова. Ультразвуковая терапия в медицине используется для ускорения реабилитации после травм и операций, а также для лечения всевозможных заболеваний. Для проведения процедуры врачи нашего центра используют современную научную базу и новейший УЗ-аппарат.

Как проводится ультразвуковая терапия

УЗ-терапия предполагает воздействие волн частотой от 22 до 3 тыс. герц. В зависимости от вида терапии, специалист подает колебания на выбранный участок тела постоянно или импульсами. Низкие частоты применяются для воздействия на глубоко расположенные ткани, а высокие – для тканей у поверхности кожи.

Врач назначает не одну процедуру, а курс (от 5 до 15 сеансов). Продолжительность каждой процедуры составляет около 15 минут. Терапия проходит в комфортной обстановке, лежа на кушетке. Ультразвук подается через специальную головку аппарата. Чтобы обеспечить необходимый контакт с кожей, поверхность сначала смазывается вазелиновым, маслом или лекарственной смесью. Если процедура проводится на стопах, локтях, голеностопных суставах, запястьях или кистях – их погружают в теплую воду.

Прежде чем проходить курс лечения, пациент должен проконсультироваться с врачом. Специалист перечислит список противопоказаний и убедится, что пациенту можно проводить процедуру.

Эффект от лечения ультразвуком

Ультразвук влияет на организм на клеточном уровне. Когда волны проходят через тело, в клетках запускаются сложные процессы. Например, меняется уровень кислотности и электропроводности жидкости. На практике это приводит к следующим результатам:

ускоряется обмен веществ;

нормализуется кровоток;

вырабатывается больше коллагена и эластина;

клетки насыщаются кислородом;

устраняются спазмы и боли;

организм лучше сопротивляется инфекциям и радиации;

тело эффективнее борется со стрессом.

Ультрафиолет оказывает схожее влияние на клетки, однако УЗ-терапия является более щадящей для организма. Научно доказано, что ультразвуковые волны при малой интенсивности не оказывают вредного воздействия.

Эффект от процедуры УЗ-терапии условно разделяют на три категории:

Механическое воздействие — это процесс создания микровибраций в тканях. Колебания ультразвука делают своего рода массаж на клеточном уровне, который благоприятно влияет на функционирование клеток. Микровибрации улучшают проводимость мембран, делают клетки более чувствительными. Таким образом активизируется обмен веществ и вывод токсинов из организма.

Тепловое воздействие — процесс поглощения УЗ-волн, в результате которого часть энергии преобразуется в тепло. Температура повышается примерно на 1° С, что ускоряет биохимические реакции и кровоток.

Физико-химическое воздействие — ускорение движения молекул из-за механического резонанса. Меняется изоэлектрическое состояние, возникают и другие электрические поля. Ультразвуковая терапия способствует дыханию и процессам окисления в тканях.

Как мы видим, УЗ-терапия оказывает всестороннее влияние на организм. Это позволяет применять данный метод для лечения многочисленных заболеваний. Кроме того, процедура используется в косметологии для омоложения кожи.

Показания к процедуре

Помните, что только с одобрения врача для лечения назначается ультразвуковая терапия. Показания к процедуре следующие:

остеохондроз с неврологическими проявлениями;

воспаление бронхов и легких хронического характера;

патологии пищеварительной системы;

кожные болезни;

патологии хирургического характера;

заболевания ушей, носа, глотки или гортани;

болезни в сфере гинекологии и урологии.

Также УЗ-терапия показала свою эффективность в реабилитации после полученных травм или операций. Ультразвук используется для устранения последствий всевозможных заболеваний, так как ускоряет процессы восстановления и заживления.

Ультразвуковая терапия широко применяется в косметологических целях. Показаниями к УЗТ является лишний вес, целлюлит, наличие рубцов на коже. Процедура проводится как эффективный метод лифтинга и пилинга. Благодаря воздействую ультразвуковых волн отшелушиваются верхние омертвевшие слои эпителия. Кожа омолаживается, увлажняется и разглаживается. УЗ-колебания устраняют воспаления и очищают поры, поэтому действуют как средство борьбы с угревой сыпью. После беременности ультразвук используют для устранения растяжек.

Некоторые типы терапии сочетают в себе косметический и лечебный эффект. Например лимфодренаж не только избавляет от целлюлита, но и помогает справиться с отеками и лимфовенозной недостаточностью. Ультразвук укрепляет иммунную систему на клеточном уровне, расслабляет при стрессах и головных болях.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях врач не может назначить пациенту ультразвуковую терапию. Противопоказания к процедуре следующие:

воспалительные процессы, гнойные образования;

интоксикация;

некоторые болезни сердца с нарушением сердечного ритма;

желтуха;

артериальная гипотония и гипертензия 3 степени;

печеночные и почечные колики;

вегетососудистая дистония;

эндокринные заболевания;

сахарный диабет;

первый триместр беременности;

острая язва.

Это не полный список противопоказаний. Весь перечень заболеваний можно узнать у врача во время консультации.

Специалисты не рекомендуют воздействовать УЗ-волнами на мозг, сердце, чувствительные и выступающие области костей у детей. Тем не менее, проходить процедуру можно уже в дошкольном возрасте (до 20 и старше 60 лет терапия более щадящая).

Ультразвуковая терапия в клинике Пирогова

Почему стоит обратиться именно в наш медицинский центр:

профессиональные врачи;

комфортные условия пребывания;

доступные цены;

современное оборудование для ультразвуковой терапии;

проверенные методики лечения европейского образца.

После консультации у врача вы можете сразу записаться на курс УЗ-терапии. Лечение в нашем центре соответствует мировым стандартам и проводится с использованием новейшего аппарата. Процедура проходит в комфортных условиях, а каждый пациент находится в руках опытного специалиста.

Запись на прием и подробная информация по телефону: (056) 785-99-55, (050) 480-20-50, (067) 639-25-05

Ультразвуковая терапия. Лечение ультразвуком. Ультразвуковое лечение суставов

Ультразвуковая терапия (сокращенно УЗТ) – это лечение с помощью современного аппарата, излучающего ультразвуковые волны разной частоты. Они вызывают сжатие и растяжение тканей, тем самым стимулируя восстановительные процессы. Нижний предел частоты применяется для лечения глубоко расположенных тканей, а верхний предел частоты – для воспаленных тканей, находящихся ближе к поверхности кожи. Регулируя частоту, специалист концентрирует воздействие ультразвука на проблемных участках, избегая взаимодействия со здоровыми органами и тканями.

Ультразвук оказывает на организм воздействие трех типов: физико-химического, механического и теплового. При этом наиболее важным является механический фактор — благодаря акустическому давлению, создаются микровибрации тканей, производится массаж тех зон, до которых нельзя дотянуться вручную. Термический эффект УЗТ благотворно влияет на сосуды, а физико-химические процессы активизируют окислительно-восстановительные процессы и синтез биоактивных соединений.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОМ?

Институт вертебрологии и реабилитации использует ультразвук для лечения заболеваний суставов и соединительных тканей (в том числе при радикулите), а также для реабилитации после травм и переломов.

Ультразвуковая терапия абсолютно безболезненна. Иногда процедура может ощущаться как слабое тепло в точке воздействия. Лечебный курс чаще всего включает в себя 5-6 процедур. Наш аппарат ультразвуковой терапии — достойный представитель линейки высококачественного современного физиотерапевтического оборудования компании BTL. Одна лечебная процедура длится около 15 минут. При этом используется комфортная и эффективная для пациента частота ультразвука.

КАКИЕ ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ?

Наряду с прочими физиотерапевтическими процедурами ультразвуковое лечение:

усиливает процессы обмена веществ в тканях;

повышает выработку коллагена и эластина;

насыщает клетки кислородом;

нормализует кровообращение;

снимает болевые ощущения и спазмы.

ЕСТЬ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УЗТ?

Прежде чем назначать пациенту курс ультразвуковой терапии, врач обязательно изучает анамнез и убеждается в том, что к проведению данной процедуры нет противопоказаний. Такими противопоказаниями могут послужить:

беременность;

атеросклероз;

заболевания центральной нервной системы;

сердечная недостаточность;

наличие доброкачественных или злокачественных образований;

заболевания эндокринной и кровеносной систем;

наличие металлических протезов.

Применяя ультразвуковой аппарат для лечения суставов и решения других проблем опорно-двигательного аппарата, специалисты Института вертебрологии и реабилитации, в первую очередь, заинтересованы в устранении причины заболевания. Как правило, монотерапия не решает проблему полностью. Поэтому врач может порекомендовать пациенту совместить курс УЗТ с другими физиотерапевтическими процедурами, лечебными массажами или упражнениями на медицинских тренажерах David.

Физиотерапия и водолечебница | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

A21.03.007	Массаж спины медицинский	980 ₽
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	2100 ₽
B01.054.002	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный	1450 ₽
B01.054.001.101	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный, КМН	2300 ₽
B01.054.002.101	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный, КМН	1650 ₽
A22.30.015	Ударно-волновая терапия	2380 ₽
A17.24.002	Гальванизация при заболеваниях периферической нервной системы	350 ₽
A17.03.001	Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии	810 ₽
A17.25.001	Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха	980 ₽
A17.30.025.100	Магнитотерапия (независимо от количества полей)	680 ₽
A22.02.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц	810 ₽
A22.04.003	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов	810 ₽
A22.07.008	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область десен	820 ₽
A22.08.002	Воздействие ультразвуком при заболеваниях верхних дыхательных путей	760 ₽
A22.08.007	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей	810 ₽
A22.09.010	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях нижних дыхательных путей	810 ₽
A22.10.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях сердца и перикарда	810 ₽
A22.12.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	810 ₽
A22.14.003	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	810 ₽
A22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным облучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	810 ₽
A22.24.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы	810 ₽
A17.30.003	Диадинамотерапия	850 ₽
A17.24.007	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при заболеваниях периферической нервной системы	1100 ₽
A17.30.024.002	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез)	1100 ₽
A17.03.200	Гальванизация при заболеваниях костной системы	350 ₽
A17.04.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях суставов	810 ₽
A17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов	810 ₽
A17.08.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей	810 ₽
A17.08.001.001	Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный	980 ₽
A17.08.004	Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях верхних дыхательных путей	510 ₽
A17.09.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии легких	810 ₽
A17.09.002.001	Аэрозольтерапия при заболеваниях нижних дыхательных путей	300 ₽
A17.09.004	Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей	510 ₽
A17.13.002	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при нарушениях микроциркуляции	1100 ₽
A17.13.004	Дарсонвализация при нарушениях микроциркуляции	760 ₽
A17.14.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	810 ₽
A17.15.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях поджелудочной железы	810 ₽
A17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	810 ₽
A17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	760 ₽
A17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	810 ₽
A17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами	1100 ₽
A17.30.010.101	Электровакуумная интерференция	1100 ₽
A17.30.035	Электростимуляция	980 ₽
A22.01.001	Ультразвуковое лечение кожи	730 ₽
A22.01.005	Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи	810 ₽
A22.25.001	Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов слуха	810 ₽
A22.25.002	Светолечение коротким ультрафиолетовым излучением наружного уха	540 ₽
A17.30.005	Воздействие интерференционными токами	1100 ₽
A17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	1030 ₽
A24.01.005.803	Локальная криотерапия	1190 ₽
A17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	810 ₽
A17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	760 ₽
A20.30.023	Термовоздействие	1190 ₽
A17.30.034	Ультрафонофорез лекарственный	760 ₽
A22.04.002	Воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов	760 ₽
A17.01.008	Воздействие токами ультравысокой частоты на кожу	500 ₽
A17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	760 ₽
A22.01.006	Ультрафиолетовое облучение кожи	540 ₽
A22.01.006.002	Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия	540 ₽
A22.01.006.003	Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона	540 ₽
A22.08.006	Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей	540 ₽
A22.30.005	Воздействие поляризованным светом	300 ₽
A17.08.003	Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей	300 ₽
A20.03.002	Воздействие парафином при заболеваниях костной системы	510 ₽
A20.30.018.001	Галотерапия	540 ₽
A20.30.006	Ванны лекарственные лечебные	640 ₽
A20.30.011	Душ лечебный	570 ₽
A20.30.010	Подводный душ-массаж лечебный	1190 ₽
A20.30.008	Ванны вихревые лечебные	540 ₽
A21.01.005	Массаж волосистой части головы медицинский	590 ₽
A21.03.002.004	Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника	640 ₽
A21.02.200.001	Классический массаж воротниковой зоны, спины	1080 ₽
A21.01.004	Массаж верхней конечности медицинский	540 ₽
A21.01.004.100	Массаж верхней конечности медицинский (двусторонний)	860 ₽
A21.01.004.001	Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки	860 ₽
A21.02.200.002	Классический массаж спины и поясницы	1080 ₽
A21.01.009.001	Массаж нижней конечности и поясницы	1030 ₽
A21.01.009.101	Классический массаж нижней конечности (двусторонний) и поясницы	1300 ₽
A21.03.002.005	Массаж шейно-грудного отдела позвоночника	920 ₽
A21.30.005	Массаж грудной клетки медицинский	1080 ₽
A21.01.001	Общий массаж медицинский	3380 ₽
A21.01.002	Массаж лица медицинский	780 ₽
A21.01.003	Массаж шеи медицинский	590 ₽
A21.01.009	Массаж нижней конечности медицинский	540 ₽
A21.01.009.100	Массаж нижней конечности медицинский (двусторонний)	860 ₽
A21.02.200.003	Классический массаж мышц спины, поясницы и тазобедренной области	2000 ₽
A21.30.001	Массаж передней брюшной стенки медицинский	640 ₽
A17.30.009.100	Пневмомассаж (1 сеанс)	1460 ₽
A20.30.004	Ванны газовые лечебные	1080 ₽
A21.03.002	Массаж при заболеваниях позвоночника	2160 ₽
A17.30.009.102	Лимфопневмомассаж нижней конечности (1 поле)	540 ₽
A17.30.009.104	Лимфопневмомассаж верхней конечности (1 поле)	490 ₽
A20.03.001	Воздействие лечебной грязью при заболеваниях костной системы	590 ₽
A17.30.009.001	Абдоминальная декомпрессия	1030 ₽
A17.30.009.103	Лимфопневмомассаж нижних конечностей (2 поля)	1080 ₽
A21.02.200.004	Классический массаж лица и мышц шейно-воротниковой зоны	1620 ₽
A17.30.037	Воздействие переменного электростатического поля	1350 ₽
A20.30.030	Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные)	680 ₽
A17.03.003	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии	1100 ₽
A17.03.006	Воздействие токами ультравысокой частоты при костной патологии	510 ₽

Больница №2 в Томске

Общая информация

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Больница № 2» объединяет в себе:

Поликлиническое отделение №1, ул.Карташова, 38, регистратура 46-71-35, 43-19-51.

Поликлиническое отделение №2, ул.Гагарина, 4, регистратура 53-26-36, 53-54-75.

Амбулатория, пос. Апрель ул. Есенина, 2 , регистратура 32-20-13.

Стационар круглосуточного пребывания, ул.Карташова, 38

Стационар дневного пребывания, ул. Тверская, 57

В настоящее время ОГАУЗ «Больница № 2» располагает стационаром круглосуточного пребывания с терапевтическим и неврологическим отделением, на 55 коек, стационар дневного пребывания на 24 койки, стационар на дому на 8 коек.

В течение года в стационаре круглосуточного пребывания получают помощь около 900 человек.

Ежедневно поликлиника больницы принимает около 460 пациентов.

На территории больницы работает муниципальная аптека.

Уютное комфортабельное здание, современное оборудование, внимательные высокопрофессиональные врачи и медицинские сестры.

Перечень специальностей врачей:

Терапия

Эндокринология

Инфекционные болезни

Хирургия

Офтальмология

Стоматология (ортопедия, терапия, хирургия)

Неврология

Отоларингология

Урология

Физиотерапия

Иммунология-аллергология

Диагностическая служба: клиническая лаборатория, биохимическая лаборатория, функциональная диагностика, кабинеты эндоскопической и ультразвуковой диагностики., кабинеты рентген диагностики, кабинеты рентгенографии.

В физиотерапевтическом отделении проводятся следующие виды лечения: гальванизация, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия (ДДТ), амплипульстерапия, местная дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), дециметроволновая терапия (ДМВ), сантиметроволновая терапия (СМВ), магнитотерапия, ультразвуковая терапия, микроволновая терапия, ультрафонофорез лекарственных веществ, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, парафино – озокеритолечение.

Зал лечебной физкультуры оснащен современными тренажерами.

Грязелечение проводится с использованием сульфидной иловой грязи озера Островное.

Является ли терапия дециметровыми волнами лучшим выбором для регенерации седалищного нерва?

ИЗОБРАЖЕНИЕ: На этом изображении показано влияние электростимуляции и дециметровой волны на ультраструктуру седалищного нерва у крыс с компрессией седалищного нерва на 4-й неделе после операции (передача электронов …
посмотреть еще

Кредит: Исследование нейронной регенерации

Было показано, что медикаментозное лечение, электростимуляция и терапия дециметровыми волнами способствуют восстановлению и регенерации периферических нервов в месте повреждения.Фэн Чжао и его коллеги из Медицинского университета Хэбэя исследовали влияние интраоперационной электрической стимуляции и дециметровых волн на регенерацию седалищного нерва в модели сжатия седалищного нерва у крыс, разработанной Маккинноном. Эти результаты, опубликованные в Neural Regeneration Research (Vol. 8, No. 21, 2013), подтвердили, что интраоперационная электрическая стимуляция и дециметровая волновая терапия способствовали регенерации и восстановлению функций сдавленных нервов.

###

Артикул: «Электростимуляция и дециметровая волновая терапия улучшают восстановление поврежденных седалищных нервов» Фэн Чжао1, Вэй Хэ2, Инцзэ Чжан2, Дэху Тянь2, Хунфан Чжао2, Куньлунь Ю2, Цзянбо Бай2 (1 отделение ортопедии, Первая больница медицинского университета Хэбэй, Шицзячжуан 050031, провинция Хэбэй, Китай; 2 Отделение хирургии кисти, Третья больница Медицинского университета Хэбэй, Шицзячжуан 050051, провинция Хэбэй, Китай)

Чжао Ф, Хэ З, Чжан Ю.З., Тянь Д.Х., Чжао Х.Ф., Юй К.Л., Бай Дж.Б.Электростимуляция и дециметровая волновая терапия улучшают восстановление поврежденных седалищных нервов. Neural Regen Res . 2013; 8 (21): 1974-1984.

Контакт:

Мэн Чжао

[email protected]

86-138-049-98773

Исследование нейронной регенерации

http: // www. nrronline. орг /

Полный текст: http: // www. sjzsyj. org: 8080/ Jweb_sjzs / CN / article / загрузитьArticleFile. do? AttachType = PDF & id = 668

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Применение дециметровых волн в физиотерапии

1.
З. М. Гвоздикова, В. М. Ананьев, К.Зенина И. и др., Бюлл. Эксперим. Биол., № 8, 63 (1964).

2.
К. П. Голышева, Физиотерапия, № 1, 38 (1941).

3.
Горкин Е. Н., Сучкова К. И., В кн .: Некоторые данные о биологических характеристиках сверхвысоких частот, Горький (1938), с. 50.

4.
Л. В. Захаров, в кн .: Биологические эффекты сверхвысокочастотных электромагнитных полей, Ленинград (1962), с. 22.

5.
Кицовская И.А., Труды лаборатории радиочастотных электромагнитных полей Института гигиены труда и профессиональных заболеваний, Том.2 (1964), стр. 39.

6.
В. В. Кулакова, в кн .: Биологические эффекты радиочастотных электромагнитных полей, Москва (1964), с. 70.

7.
Курбатова И. Н., Физиотерапия, № 4–5, 59 (1940).

8.
Ливенсон А. Р. Некоторые биофизические данные об использовании дециметровых волн в физиотерапии, Кандидатская диссертация, Москва (1965).
Google Scholar

9.
Е.А. Лобанова, в кн .: Биологические эффекты радиочастотных электромагнитных полей, Москва (1964), с. 13, 75.

10.
Малов Н.Н., Обросов А.Н., Фридман Л.В., Физиотерапия, вып. 1, 15 (1940).

11.
Р. И. Михайлова, Стоматология, № 1, 49 (1966).

12.
Николаевская В. П., Личное сообщение А. Р. Ливенсона.

13.
Супоницкая Ф. М., В кн .: Применение коротких и ультракоротких волн в медицине, Москва (1940), с.58.

14.
М. С. Толгская, З. В. Гордон, в кн .: Биологические эффекты радиочастотных электромагнитных полей, Москва (1964), с. 80.

15.
П. Н. Фофанов, в кн .: Биологические эффекты сверхвысокочастотных электромагнитных полей, Ленинград (1962), с. 56.

16.
Г. Л. Френкель, Клин. Мед., № 1, 32 (1941).

17.
Ю. Холодов, Влияние электромагнитного и магнитного полей на центральную нервную систему, Москва (1966), с.71.

18.
Х. Альм и Х. Куттиг, Strahelntherapie, 116 , 297 (1961).
Google Scholar

19.
М. Болдуин, С. Бах и С. Льюис, Неврология (Миннеап), 10 , 178 (1960).
Google Scholar

20.
М. Брюннер-Орнштейн и К. Ранда, Strahlentherapie, 59 , 267 (1937).
Google Scholar

21.
A. Denier, J. Radiol. Электрол., 20, , 197 (1936).
Google Scholar

22.
H. Hess, Arztl. Пракс., № 5, 465 (1965).

23.
W. Kebbel, N. Krause, and I. Pätzold, Elektromedizin, 9 , 171 (1964).
Google Scholar

24.
I. Lehmann, I. McMillan, G. Brunner, et al., Arch. Phys. Мед., 42, , 502 (1962).
Google Scholar

25.
В. Отт, Д. Руш, Б. Руис-Бланс и др., Arch. Phys. Ther. (Лпз.), 1 , 17 (1966).
Google Scholar

26.
H. Schwan, Advanc. Биол. Med. Phys., 5, , 143 (1957).
Google Scholar

Является ли дециметровая волновая терапия лучшим выбором для регенерации седалищного нерва?

06.08.2013

(Пресс-новости.org) Было показано, что медикаментозное лечение, электрическая стимуляция и терапия дециметровыми волнами способствуют восстановлению и регенерации периферических нервов в месте повреждения. Фэн Чжао и его коллеги из Медицинского университета Хэбэя исследовали влияние интраоперационной электрической стимуляции и дециметровых волн на регенерацию седалищного нерва в модели сжатия седалищного нерва у крыс, разработанной Маккинноном. Эти результаты, опубликованные в Neural Regeneration Research (Vol. 8, No. 21, 2013), подтвердили, что интраоперационная электрическая стимуляция и дециметровая волновая терапия способствовали регенерации и восстановлению функций сдавленных нервов.

ИНФОРМАЦИЯ:

Статья: «Электростимуляция и дециметровая волновая терапия улучшают восстановление поврежденных седалищных нервов», авторы Фэн Чжао1, Вэй Хэ2, Инцзэ Чжан2, Дэху Тянь2, Хунфан Чжао2, Куньлунь Ю2, Цзянбо Бай2 (1 отделение Ортопедия, Первая больница Медицинского университета Хэбэй, Шицзячжуан 050031, провинция Хэбэй, Китай; 2 Отделение хирургии кисти, Третья больница Медицинского университета Хэбэй, Шицзячжуан 050051, провинция Хэбэй, Китай)

Чжао Ф, Хэ З, Чжан Ю.З., Тянь Д.Х., Чжао Х.Ф., Ю К.Л., Бай Дж.Б.Электростимуляция и дециметровая волновая терапия улучшают восстановление поврежденных седалищных нервов. Neural Regen Res. 2013; 8 (21): 1974-1984.

Контакт:

Мэн Чжао

[email protected]

86-138-049-98773

Исследование нейронной регенерации

http://www.nrronline.org/

Полный текст: http://www.sjzsyj.org:8080/Jweb_sjzs/CN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=668

ЕЩЕ ПРЕСС-РЕЛИЗЫ С ЭТОЙ ДАТЫ:

2013-08-06

Исследования показали, что операция по снижению веса может принести пользу людям с ожирением не только в похудании, например, вызывая раннюю ремиссию диабета 2 типа.Теперь ученые обнаружили, что операция также может обратить вспять симптомы жировой болезни печени. Результаты, которые должны быть опубликованы в Интернете 6 августа в журнале Cell Press, Cell Metabolism, основаны на исследованиях образцов печени у здоровых пациентов и пациентов с ожирением — некоторые с жировой болезнью печени, а некоторые без жировой болезни печени. Результаты представляют собой еще один пример эффектов изменения ДНК …

2013-08-06

Согласно исследованию, опубликованному в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации), женщины, живущие в крупных городских центрах Канады с населением более 500 000 человек, подвергались более высокому риску послеродовой депрессии, чем женщины в других регионах.Послеродовая депрессия — серьезная проблема для здоровья женщин и их детей во всем мире. Основные факторы риска включают отсутствие социальной поддержки и депрессию в анамнезе. В Канаде около 20% людей живут в сельских или отдаленных регионах, 35% — в крупных городских районах Монреаля, Торонто и Ванкувера, а остальные 45% — в пригородных или пригородных …

06.08.2013

Новая ловушка-ловушка, предназначенная для улавливания постельных клопов, более эффективна, чем те, которые сейчас представлены на рынке, по мнению авторов статьи, которая будет опубликована в следующем номере журнала «Экономическая энтомология».Авторы также обнаружили, что ловушки с наживкой с экспериментальной химической смесью приманок ловят в 2,2 раза больше клопов, чем ловушки без приманки. Их результаты показывают, что эффективный и доступный монитор для постельных клопов может быть создан с использованием новой конструкции ловушки-ловушки, химической приманки и смеси сахара и дрожжей для производства углекислого газа, который также известен …

06.08.2013

Шарлоттсвилль, Вирджиния (6 августа 2013 г.). Тест на D-димер часто используется для исключения наличия венозной тромбоэмболии; однако этот тест считается ненадежным у послеоперационных пациентов, поскольку уровни D-димера могут повыситься после операции.Исследователи из отделения нейрохирургии Университета Галле в Германии предположили, что это повышение может быть систематическим и предсказуемым, и в этом случае можно определить возможный послеоперационный порог D-димера, указывающий на венозную тромбоэмболию. Результаты этого исследования показывают, что исследователям удалось определить …

2013-08-06

Согласно новому исследованию ученых из университетов Кардиффа и Кембриджа, взрослые могли бы подвергаться большему риску стать тревожными и уязвимыми к ухудшению психического здоровья, если бы они были лишены определенных гормонов во время развития в утробе матери.Новое исследование на мышах выявило роль плаценты в долгосрочном программировании эмоционального поведения, и впервые ученые связали изменения в поведении взрослых людей с изменениями в функции плаценты.
Было показано, что инсулиноподобный фактор роста-2 играет важную роль в развитии плода и плаценты у млекопитающих и меняет его …

06.08.2013

«Нажатие кнопки лифта на рабочем месте или в многоквартирном доме — автоматическое действие — привычка.Вы даже не смотрите на разные кнопки; ваша рука почти протягивается и давит сама по себе. Но что произойдет, если вы воспользуетесь лифтом на новом месте? В этом случае ваша рука не знает пути, вам нужно найти кнопки, найти нужную, и только тогда ваша рука сможет нажать кнопку. Здесь нажатие кнопки — это целенаправленное действие ». Именно на этом примере Руи Коста, главный исследователь программы нейробиологии Шампалимо …

2013-08-06

ВИДЕО:
Нейрохирурги из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо одними из первых в Соединенных Штатах успешно имплантировали безопасный для МРТ стимулятор спинного мозга, чтобы помочь пациентам, страдающим от него…

Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

КОЛУМБУС, Огайо — Нейрохирурги из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо одними из первых в США успешно имплантировали безопасный для МРТ стимулятор спинного мозга, чтобы помочь пациентам, страдающим хроническим заболеванием спины или конечностей …

2013-08-06

По данным трехлетнего международного исследования, опубликованного сегодня в журнале Nature Climate, потепление океанов влияет на модели размножения и среду обитания морских обитателей, эффективно изменяя более широкий морской ландшафт по мере того, как виды приспосабливаются к изменяющемуся климату. Изменять.Международная команда под руководством флагмана адаптации климата CSIRO и морских экологов Университета Квинсленда Эльвиры Полочански и Энтони Ричардсона основала свои выводы на обзоре рецензируемой литературы со всего мира, выявив более 1700 изменений, в том числе 222 в Австралии.
CSIRO’s …

06.08.2013

Бактериальный возбудитель Salmonella имеет печально известную способность к заражению. Только в прошлом году, по данным Центра по контролю за заболеваниями, различные виды сальмонеллы вызвали вспышки многогосударственных заболеваний, связанных с зараженным арахисовым маслом, манго, говяжьим фаршем, дыней, птицей, тунцом, маленькими черепахами и сухим кормом для собак.Однако неприятного захватчика можно использовать в своих интересах. Посредством генетических манипуляций вид S. Typhi можно обезвредить и использовать в вакцинах, чтобы предотвратить, а не вызвать болезнь.
В новом исследовании, опубликованном в …

2013-08-06

Группа ученых под руководством доцента Цзэн Ци [1] из Института молекулярной и клеточной биологии (IMCB) A * STAR открыла новый биомаркер, который поможет врачам предсказать, насколько хорошо больные раком реагируют на противораковые препараты.Наличие средств для выявления пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от доступных в настоящее время противораковых препаратов, не только существенно снижает затраты на здравоохранение для пациента, но и может означать спасение драгоценных жизней за счет доставки нужных лекарств нужному пациенту в начале лечения. Это исследование опубликовано и помещено на августовской обложке …

ПОСЛЕДНИЕ 30 ПРЕСС-РЕЛИЗОВ:

Диета при ремиссии диабета также снижает артериальное давление и снижает потребность в лекарствах

Тай-чи примерно соответствует обычным упражнениям для уменьшения жира на животе у людей среднего и пожилого возраста

Исследование показывает, что тай-чи может отражать пользу для здоровья от обычных упражнений

Чрезмерная уверенность в новостях

Новый швейцарский армейский нож убирает загрязнения с воды

Экстремальный парниковый эффект CO2 разогрел молодую Землю

Дуэты певчих птиц «заглушают» музыкальный разум своего партнера, чтобы оставаться синхронизированным

Исследователи сообщают об эталонном геноме для хромосомы B кукурузы

Недавно обнаруженные африканские «климатические качели» стали двигателем эволюции человека

Использование молекул ископаемых растений для поиска Зеленой Сахары

Техника эмоциональной регуляции может быть эффективной в разрушении компульсивной кокаиновой зависимости

Активность мозга показывает, когда ложь во всяком случае эгоистична

Этническое разнообразие помогает идентифицировать больше областей генома, связанных с признаками, связанными с диабетом

Медицинские модели искусственного интеллекта полагаются на «ярлыки», которые могут привести к неправильной диагностике COVID-19

Выделение неуловимого недостающего звена

Глобальное потепление уже является причиной каждой третьей смерти, связанной с жарой

Ученые открывают новую генетическую форму БАС у детей

Исследователи Лундквиста участвуют в глобальном исследовании, расширяющем геномные исследования различных предков

Цена подходящая: моделирование экономического роста в обществе с нулевым уровнем выбросов

Побочный продукт пива, смешанный с навозом, является отличным пестицидом

Oncotarget: Активация плазматических дендритных клеток способствует братициду AML-клеток

Oncotarget: прогрессирование немышечноинвазивного рака мочевого пузыря с высоким риском

Онкогенная мишень: пиперлонгумин способствует гибели раковых клеток ретинобластомы

Гендерные стереотипы по-прежнему сохраняются в отношении молодежи и типов политического участия

50 лет прогресса в женском здоровье

Лучше меньше, да лучше? Новый подход к машинному обучению помогает нам увеличивать масштабы фазовых переходов

Депрессивные симптомы, связанные с быстрым снижением функции почек

Устойчивые к изменению климата кораллы могут стать спасательным кругом для разрушенных рифов

Новые статьи из бюллетеня GSA, опубликованные перед печатью в мае

В исследовании Бэйлора используются модели, похожие на конфеты, чтобы сделать STEM доступным для студентов с ослабленным зрением

[Пресс-новости.org] Является ли терапия дециметровыми волнами лучшим выбором для регенерации седалищного нерва?

ПРАЙМ PubMed | [Сравнительная эффективность терапии ВЧ, УВЧ и дециметровыми волнами в комбинированном лечении вирусных гепатитов на основе данных клинико-биохимических показателей]

Цитата

Мавроди М.Б .. «[Сравнительная эффективность ВЧ, УВЧ и Дециметроволновая терапия в комплексном лечении вирусных гепатитов по данным клинико-биохимических показателей. Вопросы курортологии, Физиотерапия, И Лечебной Физической Культуры, 1990, с.54.

Мавроди М.Б. [Сравнительная эффективность ВЧ, УВЧ и дециметровой терапии в комплексном лечении вирусных гепатитов на основе данных клинико-биохимических показателей]. Вопр Курортол Физиотер Лех Физ Культ . 1990.

Мавродий М. Б. (1990). [Сравнительная эффективность ВЧ, УВЧ и дециметровой терапии в комплексном лечении вирусных гепатитов на основе данных клинико-биохимических показателей]. Вопросы Курортологии, Физиотерапии, И Лечебной Физической Культуры , (4), 54.

Мавроди МБ. [Сравнительная эффективность ВЧ, УВЧ и дециметровой терапии в комплексном лечении вирусных гепатитов по данным клинико-биохимических показателей]. Вопр Курортол Физиотер Лех Физ Культ. 1990 июль-август; (4) 54. PubMed PMID: 2275110.

TY — JOUR
Т1 — [Сравнительная эффективность ВЧ, УВЧ и дециметровой терапии в комплексном лечении вирусных гепатитов по данным клинико-биохимических показателей].
А1 — Мавроди, М Б,
PY — 1990/7/1 / pubmed
PY — 1990/7/1 / medline
PY — 1990/7/1 / entrez
СП — 54
EP — 54
JF — Вопросы курортологии, физиотерапии, и лечебной физической культуры.
JO — Вопр Курортол Физиотер Лех Физ Культ
ИС — 4
СН — 0042-8787
UR — https: // neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/2275110/[the_comparative_efficacy_of_hf_uhf_and_decimeter_wave_therapy_in_the_combined_treatment_of_viral_hepatitis_based_on_the_data_from_clinical_biochemical_indices]
L2 — http://www.diseaseinfosearch.org/result/3332
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

PEDro — Результаты детального поиска

ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Ятрофизика может улучшить скорость локальной микроциркуляции в местах повреждения периферических нервов и способствовать восстановлению после травмы.Исследования показали, что одновременное применение двух физических факторов оказывает синергетический эффект на восстановление функции периферических нервов. ЦЕЛЬ: лечить пациентов, перенесших операцию по ущемлению периферического нерва, с комплексной реабилитацией с помощью терапии дециметровыми волнами и электростимуляции, а также наблюдать клинические эффекты, способствующие восстановлению функции нервов. Дизайн: рандомизированное контролируемое исследование. УСТАНОВКИ: Отделение ортопедии, Третья больница Баодин; Отделение хирургии кисти Третьей больницы Медицинского университета Хэбэй; Центр здоровья женщин и детей, Южный округ, Баодин.УЧАСТНИКИ: В период с июля 2001 г. по май 2007 г. из отделения ортопедии Третьей больницы Баодин было отобрано 124 пациента, перенесших операцию по ущемлению периферического нерва. Все пациенты соответствовали диагностическому стандарту синдрома ущемления периферического нерва, установленному доктором Ченом. в 1995. Все субъекты дали информированное согласие на лечение и условия. Эксперимент был одобрен местным комитетом по этике. Все пациенты были случайным образом разделены на четыре группы: группа электростимуляции, группа дециметровых волн, группа сложных физических факторов и контрольная группа, по 31 человеку в каждой группе.МЕТОДЫ. Пациенты получали невролиз через определенные промежутки времени после госпитализации. (1) Многоволновое терапевтическое оборудование китайского производства использовалось для лечения пациентов в группе электростимуляции после невролиза. Форма волны, ширина стимула, время интервала и интенсивность стимула регулировались в зависимости от степени повреждения нерва. Детали были следующими: легкое повреждение нерва: ширина стимула от 50 до 100 мс и интервалы от 1500 до 2000 мс; умеренное повреждение нерва: ширина стимула от 100 до 200 мс и интервалы от 3000 до 4000 мс; тяжелое повреждение нерва: ширина стимула от 200 до 300 мс и интервалы от 3000 до 6000 мс.Текущая доза составляла от 20 до 40 мА. Электростимуляция проводилась 6 минут на сеанс, один раз в день, и 20 дней считались одним циклом лечения. (2) Терапевтический инструмент TMA-A с двойной частотой вращения применялся у пациентов в группе дециметровых волн после невролиза. Терапевтическая программа была адаптирована к ранней и средне-поздней фазе. На ранней стадии дециметровая волна составляла от 10 до 15 Вт, 10 минут / сеанс, один раз в день; в средне-поздней фазе дециметровая волна составляла от 10 до 30 Вт, 20 минут / сеанс, один раз в день.Двадцать дней считались одним циклом лечения. (3) Пациенты в группе сложных физических факторов после невролиза лечились так же, как группа дециметровых волн и группа электростимуляции, соответственно. Лечение проводилось один раз в день, 20 дней считались одним курсом. (4) Пациенты контрольной группы не получали никакого физического лечения. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Терапевтическая эффективность была всесторонне оценена на основе моторных и сенсорных критериев оценки (установленных Субассоциацией хирургии кисти Китайской медицинской ассоциации) через 1, 2 и 3 месяца после операции, а также изменений электромиограммы до и после операции. .Результаты. В окончательный анализ были включены все 124 пациента с синдромом ущемления периферического нерва. Через месяц после операции уровни тонкости в группе электростимуляции, группе дециметрового диапазона волн и группе сложных физических факторов существенно не отличались от таковых в контрольной группе (p> 0,05). Также не было значительных различий между группой электростимуляции, группой дециметровых волн и группой сложных физических факторов (p> 0,05). Через два месяца после операции уровни тонкости в группе электростимуляции и группе дециметровых волн существенно не отличались от контрольной группы (p> 0.05). Однако степень тонкости была выше в группе сложных физических факторов по сравнению с тремя другими группами (p 0,05). Через три месяца после операции показатели тонкости в группе электростимуляции, группе дециметровых волн и группе сложных физических факторов были выше, чем в контрольной группе (p 0,05). ВЫВОД: Комбинация терапии дециметровыми волнами и электростимуляции может значительно сократить время восстановления функции периферических нервов. Синергетический эффект превосходит эффект электростимуляции и одних дециметровых волн.Это говорит о том, что эти два физических фактора имеют синергетический эффект при лечении синдрома защемления периферического нерва.

Полный текст (иногда бесплатно) доступен по этим ссылкам: help

Дециметр в предложении (особенно хорошее предложение, например, цитата, пословица …)

(1) Результат: регенерированные нервы на дециметровых сторонах волны имели больше медуллированных волокон, больший средний диаметр аксонов и более толстую миелиновую оболочку, чем у контрольных сторон.

(2) Цель: изучить влияние и значение волны дециметрового диапазона , которая предотвращает и лечит ишемический некроз головки бедренной кости.

(3) Цель Изучить распределение температуры дециметрового -волнового излучения на различных тканях и его клиническое влияние на фиброзит.

(4) Аппарат волновой терапии дециметра исследования в диссертации все еще не заполнены в этой области бытовой техники.

(5) Заключение. Предполагается, что волна дециметра может быть причиной ишемического некроза головки бедренной кости.

(6) Сантиметр равен одной десятой дециметра или одной сотой метра.

(7) Цель: изучить влияние волны дециметрового диапазона на экспрессию иммунологической реакции tos-100 в клетке Шванна после повреждения периферического нерва.

(8) В статье обсуждается важность уровня фонового шума дециметрового диапазона на антенне, а также ее основное техническое состояние и требования.

(9) Самолет будет получать ложную навигационную информацию о наличии ложной глиссады системы посадки по приборам на дециметровом диапазоне волн .

(10) Они вместе в оберточной бумаге, нужен квадрат с цифрой дециметр оберточной бумаги?

(11) В соответствии с принципом системы посадки по приборам дециметрового диапазона для самолета определенного типа, он обеспечивает модуль кодирования и декодирования конструкции на основе ПЛИС бортового модуля дальности.

(12) Недавние модификации системы, представленные в этой статье, улучшили абсолютную точность позиционирования с уровня дециметров и до субдециметров.

(13) Представлен принцип действия излучателя и дан доступный волновой излучатель дециметра .

(14) В то же время, используя модуль логического управления в EP1C12Q240I7, управление модулем, генерирующим волны дециметрового диапазона , осуществляется путем оценки температуры.

(15) Система использует EP1C12Q240I7 в качестве главного контроллера, который управляет AD9858 для получения волны дециметров .

(16) В этой диссертации, в основе которой лежат цифровые технологии, исследуется новая конструкция прибора для волновой терапии Decimeter .

(17) Некоторые новые результаты были получены с помощью солнечного дециметрового спектрометра с новым режимом наблюдений в Национальных астрономических обсерваториях (NAOC) Китайской академии наук (CAS).

(18) Результаты экспериментов показывают, что точность измерения может быть увеличена до порядка дециметра или сантиметра, используя метод временного усиления с более низкой тактовой частотой.

(19) Примеры расчетов демонстрируют, что точность определения положения может достигать дециметра и сантиметра за короткое время [http: // предложениеdict.com] и удовлетворяют требованиям эффективности.

(20) Ответ: Площадь стального листа составляет около 17 дециметра кв.

Механизм дециметровой волны в профилактике сращения сухожилий сгибателей | Китайский журнал исследований тканевой инженерии; (53): 219-221, 2005.

РЕФЕРАТ

ИСТОРИЯ ВОПРОСА:

Травма сухожилия — распространенная травма в отделении хирургии кисти. На послеоперационное восстановление функции кисти всегда влияет сращение сухожилия после восстановления сухожилия.Предотвращение сращения сухожилий, особенно сращения после восстановления сухожилий сгибателей, всегда является ключом к реабилитации после хирургии кисти.

ЦЕЛЬ:

Изучить влияние терапии дециметровыми волнами на адгезию и заживление сухожилий после восстановления сухожилий сгибателей.

ДИЗАЙН:

Рандомизированное контролируемое исследование на экспериментальных животных

УСТАНОВКА:

Провинциальный институт ортопедии. МАТЕРИАЛЫ Исследование проводилось в Провинциальном институте ортопедии Хэбэй с января 2001 по июнь 2003 года.Всего 28 кур породы леггорн были случайным образом разделены на группу лечения дециметровыми волнами и группу операционного контроля.

МЕТОДЫ:

Сухожилия глубокого сгибателя пальцев леггорнов были рассечены и восстановлены. Дециметровая волновая терапия применялась к пальцам ног цыплятам из группы дециметровой терапии. Животных казнили на 3-й или 6-й неделе после операции для макроскопического и гистологического наблюдения под оптическим и электронным микроскопами, а также для биомеханического анализа. результаты биомеханики.Результаты вторичного индекса классификации адгезии и заживления сухожилий.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

При макроскопическом и гистологическом наблюдении можно было увидеть, что адгезия значительно снизилась в группе терапии дециметровыми волнами. Белковый синтез фибробластов был значительно выше, чем у контрольной группы под электронным микроскопом. Как показал биомеханический анализ, расстояние скольжения по сухожилию [(5,37 ± 1,06) мм на 3 неделе, (6,76 ± 1,52) мм на 6 неделе] и реабилитационная податливость (1.04 ± 0,65 на 3 неделе) группы терапии дециметровыми волнами были больше, чем в контрольной группе соответственно [(4,43 ± 1,03) мм, (5,33 ± 1,27) мм и 0,63 ± 0,31] (P ＜ 0,05), и Сила натяжения дециметровой волны в терапевтической группе (N, 26,93 ± 4,80,47,12 ± 7,76) была значительно больше, чем в контрольной группе соответственно (21,29 ± 4,88 и 38,96 ± 7,52) (P ＜ 0 01).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Терапия дециметровыми волнами может эффективно способствовать заживлению сухожилий и уменьшению спаек сухожилий, а также создает предпосылки для ранней реабилитационной тренировки после восстановления сухожилий сгибателей.

Манипуляция это в обществознании: Манипулятор (психология) — это… Что такое Манипулятор (психология)?

Манипулятор (психология) — это… Что такое Манипулятор (психология)?

Манипулятор (психология)

Происхождение термина «манипуляция»

Manipulus — латинский прародитель термина «манипуляция» — имеет два значения: а) пригоршня, горсть (manus — рука + pie — наполнять), б) маленькая группа, кучка, горсточка (manus + pi — слабая форма корня). Во втором значении это слово, в частности, обозначало небольшой отряд воинов (около 120 человек) в римском войске.

В Оксфордском словаре английского языка манипуляция (manipulation) в самом общем значении определена как обращение с объектами со специальным намерением, особенной целью, как ручное управление, как движения, производимые руками, ручные действия. Например, в медицине — это освидетельствование, осмотр некой части тела с помощью рук или лечебные процедуры. Специально отмечается наличие ловкости, сноровки при выполнении действий-манипуляций.

Манипулятор — личность, психологический тип, использующий других людей, преследуя свои цели.

Манипуляция — это ряд методов воздействия на людей, разновидность психологического насилия с целью добиться от них необходимого для своих целей поведения. Манипулятор ставит людей в затруднительные обстоятельства с целью получения для себя той или иной выгоды или преимуществ и иных личных целей. В результате агрессивного манипулирования, человек часто утрачивает способность контролировать обстоятельства и выражать себя прямо и непосредственно, оказываются ущемленной свобода человека и его законные права. Манипулятор часто не может позволить себе быть искренним и естественным, так как это резко снижает его шансы добиться столь желанного скрытого преимущества, поэтому он может прибегать к имитации искренности взаимоотношений или театральности, нарочитой наигранности поведения по отношению к своей жертве.

Манипуляция политическая – это вид психологического воздействия, искусное исполнение которого ведет к скрытому возбуждению у другого человека намерений, не совпадающих с его актуально существующими желаниями, используя те или иные потенциальные потребности индивида или группы людей. Выражаясь на языке теории массовых коммуникаций, манипулирование индивидом предполагает подмену интересов реципиента интересами коммуниканта. В результате индивид начинает воспринимать внушенные ему интересы как свои собственные. Таким образом личность становится частью «психологической толпы».

Психологические особенности манипулятора

Предрасположенность к манипуляциям характерна для так называемой невротической личности. Одной из потребностей невротика является потребность в доминировании, обладании властью. Карен Хорни считает, что навязчивое желание доминировать порождает «неспособность человека устанавливать равные отношения. Если он не становится лидером, то чувствует себя полностью потерянным, зависимым и беспомощным. Он настолько властен, что все выходящее за пределы его власти воспринимается им как собственное подчинение». От манипуляций страдает не только их объект. Манипулятор также является жертвой своей жизненной установки. Он считает, что «манипуляция – это псевдофилософия жизни, направленная на то, чтобы эксплуатировать и контролировать как себя, так и других».

Психологическая сущность манипуляций

Психологическая сущность манипуляций – в эксплуатации человеческих эмоций. Почему самыми беспощадными были религиозные войны, почему труднее всего урегулировать национальные конфликты? Потому что религиозное и национальное чувства затрагивают глубинные слои человеческой психики. Человек, в котором удается разжечь пламя религиозного фанатизма или национального экстремизма, способен на все. Страсти – это ораторы, доводы которых весьма убедительны. Когда пожар страстей перекидывается на целые народы – наступает раздолье для манипуляций и манипуляторов.

При манипуляциях внешний смысл слов и действий по отношению к другому человеку не совпадает со смыслом внутренним. Человек, которым манипулируют, делает то, что нужно его партнеру по общению, будто бы сам это выбирая. Выгода при манипуляции может быть не только материальная, но и психологическая: повышенное внимание значимых людей, повышение самооценки, приобретение более высокого авторитета и уважения и т. п.

Манипулятор использует психологически уязвимые особенности человека — черты характера, привычки, желания, а также его достоинства, то есть все, что может срабатывать автоматически, без сознательного анализа. Такое воздействие часто подкрепляется специальными приемами, повышающими общую «податливость» партнера.

Психологические особенности политических манипуляций

В отличие от межличностных политические манипуляции обезличены и предполагают воздействие на широкие массы. Воля меньшинства (а то и отдельной личности) в завуалированной форме навязывается большинству. Одним из основных средств политической манипуляции является пропаганда. Технология политической манипуляции предполагает следующие моменты:

а) внедрение в сознание под видом объективной информации неявного, но желательного для определенных групп содержания;
б) воздействие на болевые точки общественного сознания, возбуждающие страх, тревогу, ненависть и т. д.;
в) реализацию неких замыслов и скрываемых целей, достижение которых коммуникант связывает с поддержкой общественным мнением своей позиции.

Объекты манипуляций не являются полностью пассивными; люди позволяют собой манипулировать, перекладывая ответственность за свои поступки на манипуляторов. Перераспределение ответственности между лидером и толпой создает предпосылки для манипуляций.

Наглядные примеры манипуляций

Наглядный пример манипуляции — ребёнок, который начинает плакать, когда ему хочется посмотреть другую передачу или мультфильм. Таким образом ребёнок манипулирует родителями.
«Нытики», то есть люди, у которых всё хорошо, но при встрече они могут часами рассказывать, как у них всё плохо и как им всё надоело.

Манипуляция любовью.

В детстве вам говорили: «Если ты будешь так кривляться, я тебя любить не буду». Хотя на самом деле имели ввиду: «Слушайся меня». Ваш мужчина вам говорит: «Ты сначала перестань ногти грызть (работать, к маме ездить, читать женские романы, каждое утро готовить солянку…), тогда поговорим про свадьбу». Хотя на самом деле имеет ввиду: «Мне не нравится, когда ты грызешь ногти». Босс вам говорит: «Мы умеем ценить своих сотрудников, у нас дружная команда единомышленников. Поэтому редко кто уходит из нашего коллектива по своей воле ». Хотя на самом деле имеет ввиду: «Мы будем к тебе хорошо относиться, если ты будешь хорошо работать»

Особенности этой манипуляции

Одна из самых коварных и жестоких манипуляций, которыми часто пользуются в семьях. Ребенок, привыкший к такому обращению, начинает понимать что самые близкие люди не принимают его целиком, любят не за то, что он есть, а за то, что он что-то делает или не делает. В партнерских отношениях, такие разговоры также не приводят ни к чему хорошему. Ведь в данном случае на одну чашу весов кладется любовь, а на другую некое условие. Получается, что любовь – это некий товар, который при необходимости можно обменивать на услуги или деньги.

Манипуляция страхом.

В детстве вам говорили: «Не будешь делать уроки, станешь дворником». Хотя на самом деле имели ввиду:«Я не знаю, как тебя еще заставить делать уроки». Ваш мужчина говорит:«Если я и дальше буду работать в этой конторе, у меня будет инфаркт». Хотя на самом деле имеет ввиду:«Приготовься, я скоро уволюсь» На работе вам говорят:«Машенька, мне тут прислали резюме одного очень перспективного молодого сотрудника. У вас с ним как раз один профиль». Хотя на самом деле имеют ввиду:«Незаменимых нет, соберитесь, милочка».

Особенности этой манипуляции

Использование людских страхов – одни из самых любимых приемов манипуляторов всех типов и мастей. Очень часто они играют на недостаточной информированности человека. Поэтому, если вам регулярно пудрят мозги по поводу неких мифических опасностей и призывают сделать то или иное, чтобы избежать их – наведите справки.

Манипуляция неуверенностью в себе.

В детстве вам говорили: «Русский ты сделала, я вижу. А давай посмотрим, что у тебя не получается?». Хотя на самом деле имели ввиду: «Ты все равно ни на что не способна без моей помощи». Ваш мужчина вам говорит: «Ты собираешься съесть на ночь печенье? Ну давай-давай. Я пока в комп поиграю». Хотя на самом деле хочет сказать: «Я имею право делать, что хочу ». На работе вам говорят: «Переведите, пожалуйста, небольшой текст с китайского. Вот вам словарь, у вас есть полчаса». Хотя на самом деле имеют ввиду: «Не зарывайся, я здесь начальник».

Особенности этой манипуляции:

Манипуляция — это всегда вопрос власти, а в данном случае он стоит наиболее остро. «Я – начальник, ты – дурак», — так можно перефразировать большую часть приведенных здесь высказываний. Проблема начальника-манипулятора (будь он мамой, папой, боссом или президентом) заключается в том, что он не обладает реальным авторитетом, не является властью, но хочет ей быть. С ним, безусловно, можно начать играть в «поддавки» и льстить. Но этой лести ему никогда не будет достаточно. Он будет ненадолго успокаиваться, а потом вновь и вновь искать подтверждение своей состоятельности за счет чужих недостатков. Однако, манипулировать вами он сможет только в том случае, если вы по поводу своего недостатка переживаете. Примите себя и свои слабости или избавьтесь от них.

Манипуляция чувством вины.

В детстве вам говорили: «Опять получила два по химии? Тогда будешь мыть посуду». Хотя на самом деле имеют ввиду: «Мне лень мыть посуду, но неудобно тебя просить об этом». Ваш мужчина вам говорит: «С Вероникой кофе пила, пока я тут один голодный с детьми сидел?». Хотя на самом деле он имеет ввиду: «Завтра хочу после работы встретиться с Сергеем, но ты меня просто так не отпустишь, будешь пилить». На работе вам говорят: «Возьмите сегодня отгул, не переживайте я сделаю за вас вашу работу». Хотя на самом деле имеют ввиду: «Работу-то я сделаю, а потом припомню вам этот случай».

Особенности этой манипуляции

Она очень распространена в семейной жизни, ее частое использование приводит к тому, что муж и жена начинают играть в увлекательную игру – коллекционирование чужих провинностей. Кто больше насобирал, тот выиграл, читай – получил права на реализацию своих сокровенных желаний. Хотя совершенно непонятно, почему это само собой разумеющееся право нужно завоевывать таким странным и неприятным способом?

Манипуляция чувством гордости

Манипуляция чувством гордости (идеей «сверх я»). В детстве вам говорили: «Почему ты боишься прыгнуть с вышки, ты же отличник?». Хотя на самом деле имели ввиду: «Не трусь». Ваш мужчина говорит вам: «Двенадцатичасовой рабочий день? Бедняжка. Но ты же у меня такая умница, уберись в комнате, сбегай за пивом, сейчас ко мне Петрович придет». Хотя на самом деле имеет ввиду: «Твой перфекционизм плюс моя лень. Мы — идеальная семейная пара». На работе вам говорят: «Мы знаем, что вы — перспективный сотрудник. Мы в вас верим, поэтому предлагаем вам повышение, правда с сохранением старой зарплаты». Хотя на самом деле имеют ввиду: «на вашем тщеславии мы решили немного сэкономить».

Особенности этой манипуляции

Тщеславие возведено в ранг главной идеи западной цивилизации. Быстрее, выше, сильнее и дальше со всеми остановками вплоть до конечной. Главное не останавливаться и не задумываться. Хотя Карл Юнг, психолог, философ и вообще толковый человек, говорил о том, что первая половина жизни — это учеба, поиски работы, женитьба. Беготня, одним словом, но беготня оправданная. Если во второй половине человек патологически настроен на приобретение и стремление кого-то догнать — он заболевает.

Манипуляция чувством жалости.

Как это происходило в детстве: «Тебе меня совсем не жалко, я так устаю, а ты не ешь совсем ничего»! Как это происходит в семье: «У меня весь день голова болит, кстати, супруги Лютые зовут нас на уикенд. Жалко ты не сможешь поехать» Как это просиходит на работе: «Помните у меня хомяк был. Белый такой. Пушистый. Умер. Можно я уйду пораньше?» Как это происходит в политике: «Наша партия Фиолетовых, конечно же, не сможет получить парламентское большинство. За нами же не стоят олигархи. И эфирного времени нам не предосталвяют…»

Особенности этой манипуляции

Она такая, немного детская, школьная – «Марьиванна, у меня зуб заболел, можно я домой пойду». Существуют очень коварные и тонкие манипуляторы чувством жалости — «жертвы», которые все время жалуются на жизнь и собирают дивиденды – слова ободрение и помощь. Эти «жертвы» также являются вампирами. Они могут бесконечно долго обсуждать с вами их жизненную ситуацию, но никогда не сделают ничего, чтобы что-то изменить. Потому что они – счастливые жертвы.

Ссылки

См. также

Манипуляция — это… Что такое Манипуляция?

МАНИПУЛЯЦИЯ — (ново лат., от manus рука, и pellere толкать, ударять, приводить в движение). Ручной прием, ощупывание чего либо руками, особенно прикосновение магнетизера к нервно больному. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н … Словарь иностранных слов русского языка

манипуляция — См. способ… Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. манипуляция манипулирование, обработка, действие, способ; махинация, подтасовка, прием, жонглирование, микроманипуляция,… … Словарь синонимов

манипуляция — и. ж. manipulation f. &LT; , лат. manipulatio &LT; manipulus горсть &LT; manus рука. 1. Сложный прием, сложное действие над чем л. (при работе ручным способом). БАС 1. У входа в сове святилище &LT;эскулап&GT; предусмотрительно ставит динамитныя… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

МАНИПУЛЯЦИЯ — (франц. manipulation от лат. manipulus пригоршня, горсть, manus рука), действие рукой или руками при выполнении какой либо сложной работы; сложный прием в ручной работе. В переносном смысле проделка, махинация … Большой Энциклопедический словарь

МАНИПУЛЯЦИЯ — МАНИПУЛЯЦИЯ, манипуляции, жен. (лат. manipulatio) (книжн.). 1. Движение руки (устар.). 2. Сложный прием, сложное действие над чем нибудь. Химик производил непонятные для непосвященных манипуляции. 3. Проделка, махинация (неод.). Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

МАНИПУЛЯЦИЯ — МАНИПУЛЯЦИЯ, и, жен. 1. Сложный приём, действие над чем н. при работе руками, ручным способом (книжн.). 2. перен. Проделка, махинация (неод. ). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

МАНИПУЛЯЦИЯ — жен., лат. приемы ручные, ухватка, сручье; обиход. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля

МАНИПУЛЯЦИЯ — (от лат. manipu lus горсть, пучок) англ. manipulation; нем. Manipulation. 1. Способы соц. воздействия на людей при помощи различных средств (экон., полит., соц., массовой информации) с целью навязывания им определенных идей, ценностей, форм… … Энциклопедия социологии

МАНИПУЛЯЦИЯ — (от лат. manipulus горсть, manus рука). 1. Ручная операция, ручное действие, в частности демонстрация фокуса, основанного на ловкости рук. 2. Махинация, обман, жульничество, мошенничество. 3. Коммуникативное воздействие, которое ведет к… … Большая психологическая энциклопедия

манипуляция — Воздействие на несущую частоту с помощью входного цифрового сигнала с целью изменения ее параметров (амплитуды, частоты, фазы). [Л.М. Невдяев. Телекоммуникационные технологии. Англо русский толковый словарь справочник. Под редакцией Ю.М.… … Справочник технического переводчика

Контрманипуляция и контроль эмоций: основные правила

Сегодня, пожалуй, не встретишь человека, который хотя бы единожды не ставал объектом манипуляции со стороны окружающих, например, коллег по работе, друзей, любимых или просто каких-то знакомых. И ощущение, возникающее, когда тебя вынуждают делать что-то, чего делать не хотел и совсем не планировал; когда незаметно пытаются втянуть в сомнительное предприятие, не из приятных.

Неподготовленные люди, хотя и осознают где-то внутри себя, что надо бы отказать, все же нередко сдаются под натиском манипуляторов, на что, собственно, последние и рассчитывают. Ради достижения своих целей они могут давить на жалость, вызывать чувство вины и ощущение потери, соблазнять и даже угрожать. Чтобы противостоять манипуляциям, существуют самые разные методы и приемы, активные и пассивные формы защиты, интересные техники. Но в нашей сегодняшней статье мы хотим подробно поговорить лишь об одном из видов борьбы с манипуляциями – контрманипуляции. Далее мы расскажем, что это такое, как работает, какие существуют виды контрманипуляции, а также детально коснемся важности умения контролировать эмоции при общении с психологическими агрессорами.

Основы контрманипуляции

Контрманипуляция относится к активным методам защиты от манипуляции. Охарактеризовать ее можно как ответную психологическую атаку адресата манипуляции против ее изначального инициатора. При этом «жертва» оперирует теми обстоятельствами, которые были заданы манипулятором.

В наиболее простой форме контрманипуляцию можно представить так:

притворяешься, что не понимаешь, что тобой манипулируют;
начинаешь ответную атаку;
завершаешь атаку неожиданным поворотом ситуации (этот маневр должен продемонстрировать манипулятору, что его жертва имеет преимущество, поэтому при успешной контратаке инициатор получает психологический удар, приводящий его к поражению).

Основой контраманипуляции служит постоянная адаптация к агрессору, позволяющая держать оборону. Важно подбирать наиболее подходящие для ответа моменты. Иногда можно ответить с иронией, иногда – с юмором, иногда – просто отрицательно и т.д. Прибегать к контрманипуляции нужно осторожно, ведь этот метод сам по себе непривычен для человека, по причине чего на него расходуется немалое количество психической энергии. Часто приходится выходить из зоны комфорта.

Ко всему прочему для применения контрманипуляции человек должен воспитывать в себе определенные качества, такие как невосприимчивость к провокациям и стойкость к критике, угрозам и другим видам психологических атак, способным выбить из равновесия. Но самое главное – это уверенность в себе, самоконтроль и смелость отвечать манипуляцией на манипуляцию.

В дополнение к этому мы можем выделить еще и несколько базовых принципов успешной контрманипуляции. Чем точнее вы будете их соблюдать, тем лучше будут ваши результаты:

отвечать нужно короткими фразами;
в ваших словах должна прослеживаться некая туманность;
полезно говорить пословицами, поговорками, шаблонными фразами;
предложения желательно обезличивать;
если позволяет ситуация, нужно применять чувство юмора и шутить;
в конце высказывания, если допускает контекст, улыбайтесь;
общайтесь вежливо и уважительно;
остерегайтесь негативных и агрессивных выпадов со своей стороны;
используйте самоиронию;
если беседа ни к чему не ведет или вы понимаете, что окажетесь в невыгодном положении, лучше воздержитесь от контрманипуляции;
воздерживайтесь от оправданий.

Следование этим принципам желательно довести до автоматизма, но для этого нужна постоянная тренировка. Если вы готовы осваивать новый навык и учиться отвечать ударом на удар, то и нижеследующие приемы контрманипуляции вам обязательно пригодятся. Кстати, если хотите увидеть хороший пример ответной психологической атаки, предлагаем вам посмотреть этот небольшой отрывок из фильма «Невероятная жизнь Уолтера Митти».

Приемы контрманипуляции

Приемы контрманипуляции – это те же приемы манипуляции, но выполненные с целью психологической защиты, а также выполненные более умело, нежели это получается у манипулятора. Предлагаем несколько вариантов, обладающих наиболее мощным психологическим воздействием (именно ими стоит овладеть):

Запугивание. Адресат манипуляции использует открытую (вербальную) или скрытую (посредством невербальных сигналов) угрозу в сторону манипулятора. Угроза может быть какой-угодно, например, касающейся материального положения манипулятора, его карьеры, статуса в обществе, престижа и т.д. В усугубленной форме угроза касается жизненной безопасности человека.
Запутывание. Адресат манипуляции, чувствуя давление со стороны агрессора, либо утаивает от него важную информацию, либо предоставляет ее дозированно, либо намеренно искажает.
Принуждение. Используя ложные аналогии, речевые двусмысленности, переключения с темы на тему и другие манипулятивные уловки, адресат манипуляции принуждает ее инициатора к совершению каких-либо действий.
Эмотирование. Адресат манипуляции вызывает у агрессора ответные психические реакции и перемены в эмоциональном состоянии, стимулируя у него негативные переживания и неблагоприятное психоэмоциональное состояние.
Вовлечение. Прием основан на том, что адресат манипуляции применяет устные обещания в самых разных формах, не имеющие под собой никаких реальных обязательств. Делается это для вовлечения манипулятора в свою «игру» и провокации на выгодные для адресата действия или реакции.

Вышеназванные приемы позволяют эффективно противостоять манипуляторам и практически мгновенно менять отношения по схеме «жертва-нападающий» на отношения «нападающий-жертва». Однако есть и еще несколько полезных приемов, которые могут использоваться как отдельно, так и дополнительно к уже озвученным:

Суггестия. Этот прием полезен, когда нужно вызвать у манипулятора конкретное психическое состояние, привить ему какое-то намерение или установку. Для этого адресат должен поставить манипулятора в состояние подавленности, утомления, неуверенности или тревоги (для этого можно использовать предыдущие приемы), в котором внушаемость (суггестивность) повысится. Также внушить человеку что-либо значительно проще, если задета его самооценка или уровень компетентности, к примеру, профессиональной.
Заражение. В данном случае адресат манипуляции навязывает агрессору свое восприятие текущей ситуации или собственное эмоциональное состояние. Чтобы это сделать, рекомендуется применять невербальные средства общения, такие как ритм и темп речи, тон голоса, жесты, мимику, восклицания и особые интонационные сигналы. Благодаря этому удается воздействовать на сенсорные каналы манипулятора.
Обесценивание. Третий прием применяется, чтобы оказать психологическое давление. Адресат манипуляции дает инициатору обратную связь в форме критики его точки зрения или даже личности, его дискредитации, принижающих замечаний в его сторону, саркастического осмеяния его действий и мотивов, пренебрежительных суждений о его компетентности и т.п. Действуя так, жертва снижает самооценку агрессора и модифицирует его психическое состояние, вызывая у него беспокойство, тревогу, неуверенность и т. д.
Побуждение. Прием, который лучше всего использовать для формирования у агрессора позитивной мотивации, благодаря чему первоначальный адресат манипуляции сможет реализовать собственные цели. Обороняющийся человек выстраивает решение стоящей проблемы в свою пользу, стимулируя манипулятора к выполнению конкретных действий, возможно, даже тех, которые сначала были предложены самим манипулятором.
Игнорирование. Применяется, когда нужно снизить самооценку манипулятора, вызвать в его психическом состоянии беспокойство, неуверенность, тревогу. Но эффективен, только если есть уверенность, что пренебрежение и игнорирование воспримется манипулятором болезненно. Осуществляется прием очень просто: адресат манипуляции не обращает внимания на суждения и высказывания агрессора, демонстрирует некую рассеянность, избегает визуального контакта, специально пропускает доводы и замечания манипулятора, даже если они логически обоснованы.

И еще несколько слов о контрманипуляции. В некоторых случаях, когда манипулятор оказывает психологическое воздействие, допустимо намеренно поиграть по его правилам. Это удобно в ситуациях:

когда отношения с манипулятором важны, а ущерб от его влияния не особо серьезно затрагивает ваши интересы;
когда есть реальная возможность получить выгоду, подыгрывая агрессору;
когда проигрыш от манипуляции можно легко компенсировать.

Плюс ко всему контрамнипуляция может спровоцировать конфликт. Если, например, давление адресата манипуляции сильнее давления ее инициатора, а последний в силу каких-то причин не желает отступать, произойдет накопление негативного потенциала ситуации, что и приведет к прямому противостоянию.

Исходя из этого, применяя против нападающего его же методы, нужно быть очень чутким к изменениям в состоянии собеседника и ситуации вообще. Часто намного безопаснее либо просто-напросто расставить все точки над i, и открыто спросить человека, чего он хочет на самом деле, либо не реагировать на действия партнера по общению, самым тщательным образом контролируя свои эмоции. У этого сценария тоже есть немало преимуществ.

Контроль эмоций и его значение

Профессионалы в области межличностных отношений уже давно заметили, что манипуляторы быстро теряют интерес к людям, нечувствительным к их воздействию. Фишка тут в том, что манипулятору просто не удается почувствовать своего превосходства над собеседником, если последний не поддается не его уловки и хитрости.

Манипулятора можно сравнить с тонущим человеком, который пытается остаться на плаву и использует для этого головы окружающих. Вот только в случае с людьми, умеющими контролировать свои эмоциональные проявления, он попросту соскальзывает обратно в воду. Чем меньше человек обращает внимание на манипуляции, тем легче ему избежать неприятностей и болезненных ощущений.

Случается и так, что адресат манипуляции начинает испытывать чувство вины, когда перестает играть по правилам манипулятора. Например, манипулятором является кто-то из ваших домашних. Он привык вами управлять и предугадывает ваши реакции и действия. Но тут вы вдруг решились перестать быть восприимчивым к его атакам, начали демонстрировать уверенность в себе и стойкость характера.

Это идеальная ситуация для того, чтобы задеть вас, к примеру, начать давить на чувство жалости. Чтобы не попасть в очередную ловушку, нужно все время фокусироваться на своем состоянии, а также помнить, что на самом деле оно вызвано искусственно. Другими словами, нужно продолжать контролировать свои эмоции и не позволять им брать верх. Нужно помнить, что в общении с манипуляторами, преследуя цель противостоять психологической атаке, часто приходится на какое-то время становиться бессердечным и невосприимчивым человеком.

Со стороны может показаться, что вы бесчеловечны и злы, но на самом деле это абсолютная неправда, даже если вам приходится в этом сомневаться. Манипуляции могут принимать форму обвинений – это вынуждает адресата снова начинать защищаться. Но именно здесь и нужно быть максимально осознанным, чтобы в очередной раз не оказаться жертвой психологического давления. Чтобы парировать атаки, нужно всем своим видом показывать спокойствие, причем это должно выражаться как вербально, так и невербально.

Эмоциональное состояние человека, общающегося с манипулятором (иногда даже просто находящегося в его присутствии), конечно же, нестабильно, и вовсе не нейтрально. Жертва находится в состоянии внутреннего дискомфорта, и самая предсказуемая и ожидаемая агрессором модель как раз и состоит в том, чтобы она начала действовать по его сценарию, к примеру, стала агрессивной, подавленной, удрученной. Это все проявления психологической слабости, делающей человека податливым и неспособным ясно мыслить.

В итоге манипулятор успешно повернет ситуацию с выгодой для себя, парирует любые доводы и аргументы жертвы, переубедит ее и заставит сделать то, что ему нужно. Подобных примеров может быть множество, но все они говорят об одном: отсутствие эмоционального контроля не способно привести ни к чему хорошему, и уж тем более к успешной защите от манипуляции. Однако все сказанное нельзя отнести к людям невосприимчивым, т. е. к тем, кто либо на самом деле равнодушен к выпадам в свою сторону, либо делает вид, что он такой человек.

Практика контроля эмоций

Умение контролировать свои эмоции может стать лучшим способом контрманипуляции. Главное же его достоинство состоит в том, что он будет эффективным даже тогда, когда человек просто играет роль невосприимчивого к психологическим атакам человека. Манипулятору в этом случае очень сложно догадаться, ведет себя потенциальная жертва естественно или притворяется; он воспринимает поведение за чистую монету.

Манипуляторы умело оперируют словами и формулировками, грамотно используют эффект неопределенности и затуманивают смысл, чтобы вызвать у жертвы эмоциональный отклик. Но все это оказывается бесполезным, если адресат манипуляции тщательно обдумывает свои ответы и реакции, отвечает логично и отрешенно.

Любому, кто только начинает действовать таким образом, поначалу будет некомфортно. Но на смену неуверенности, сбивающемуся дыханию и учащенному сердцебиению уже совсем скоро придут уверенность в себе, ясный взгляд, подходящие для любой ситуации слова и отсутствие ненужных эмоциональных реакций. Не стоит только забывать, что в процессе управления своим внутренним состоянием необходимо обращать внимание и на внешние его проявления. Любые признаки нервозности и эмоциональности нужно за собой замечать и так же стараться сдерживать.

Естественно, общение предполагает диалог, поэтому отмалчиваться не удастся, и в любом случае придется что-то отвечать. Имейте в виду, что «правильные» ответы не возьмутся в голове бог весть откуда, поэтому нужно пытаться заблаговременно определять то, что можно использовать при общении. Неплохо, например, заучить десяток-другой контрамнипуляционных фраз. Вот несколько из них:

«Это твоя позиция»;
«Это всего лишь стереотипы»;
«Что ты имеешь в виду?»;
«Я правильно понял, что…?»;
«Вы действительно думаете, что…?»;
«Я подумаю об этом на досуге»;
«Если бы я так сделал, это был бы не я»;
«Если ты так думаешь, тем хуже для тебя»;
«Не понимаю, как это касается меня»;
«Понятно, но с этим не ко мне» и т. д.

Используя эти фразы, вы сразу же дадите манипулятору понять, что его попытки управлять вами раскрыты. Кроме того, быстрые и безэмоциональные ответы укажут на то, что вы готовы к любому повороту событий. Даже у опытного манипулятора это вызовет затруднения, а это значит, что ему приедятся к вам адаптироваться. Сделать это быстро, тем более за одну «сессию» общения, под силу далеко не каждому человеку.

Профессионалы в области межличностной коммуникации говорят, что нужно постоянно совершенствовать мастерство; прекращать попытки парировать нападки агрессора нельзя даже тогда, когда возражения еще не наработаны и выглядят неуверенными. Контрманипуляция и контроль эмоций эффективны всегда, в том числе и в ситуациях, когда далеки от совершенства.

В дополнение нужно заметить, что общение с манипулятором может окончиться и тем, что последнее слово останется за ним. Но это последнее слово не нужно воспринимать, как показатель успешности контрманипуляции. Невосприимчивость, отсутствие эмоций, отрешенность и построенные на логике ответы могут приносить свои плоды не только «здесь и сейчас», но и в расчете на долгосрочную перспективу.

Манипулятор может пытаться воздействовать на потенциальную жертву сегодня, завтра, послезавтра, через неделю и еще через две. Расчет тут ставится на продолжительную «осаду». Задача адресата манипуляции постоянно продолжать гнуть свою линию и придерживаться изначально выбранной стратегии поведения. Психологическую выносливость манипулятора нельзя предугадать, ведь у каждого человека свой предел. Поэтому если попытки управлять вами не прекращаются сразу, нужно проявлять настойчивость – долгожданный момент обязательно наступит.

Снижение интереса манипулятора к вашей персоне может иметь несколько проявлений. Так, ощущая пассивное противостояние с вашей стороны, человек может внезапно от вас дистанцироваться и начать общаться более холодно. А возможна и полная потеря интереса к вашей персоне. Такое безразличие не должно вас беспокоить, т.к. это сигнализирует о вашей победе. Поверьте, следующие попытки манипулятора воздействовать на вас, если и повторятся, то очень и очень нескоро. Но помните, что агрессор может набраться опыта и стать более искусным манипулятором, поэтому и вам следует повышать свое мастерство и доводить психологическую защиту до безупречности.

Именно для этого в заключение нашей статьи предлагаем вам ознакомиться с несколькими нашими дополнительными материалами на тему манипуляций, из которых вы сможете получить бесценные знания:

А еще рекомендуем почитать книгу французского психолога и специалиста по когнитивно-поведенческой психологии и НЛП – Изабель Назаре-Ага. Эта работа называется «Эмоциональный террор. Как манипуляторы играют на ваших чувствах». Она тоже даст вам ответы на множество важных и интересных вопросов.

Что же касается управления эмоциями, то эффективный алгоритм поведения предложит вам в этом видео психолог Анна Федорова.

Желаем успехов!

Понравилась статья? Присоединяйтесь к нашим сообществам в соцсетях или каналу в Telegram и не пропускайте выход новых полезных материалов:

Манипуляция – это «токсичный» способ психологической эксплуатации других людей, когда манипулятор с помощью скрытых, косвенных, вводящих в заблуждение, оскорбительных или агрессивных тактик добивается нужных для него изменений в действиях, поведении, восприятии, эмоциях и убеждениях контролируемых им людей.

Манипуляторы встречаются в нашей жизни везде, где встречаются люди: дома, на детской площадке, в школе, институте, на работе, в церквях, в магазинах и на просторах СМИ и Интернета. Но особенно много манипуляторов встречается в общественной и политической жизни, в виде пропаганды и рекламы – как коммерческой, так и социальной, политической.

Сама суть политики – это манипуляция сознанием людей, чтобы добиться в обществе определенных, выгодных правящей или доминирующей группе, либо автократу или диктатору, убеждений, эмоций и поведенческих реакций, которые политические манипуляторы используют для достижения своих корыстных личных целей. Политические манипуляции, пропаганда, «промывка мозгов» часто маскируется наукообразным эвфемизмом «социальная инженерия». Когда вы слышите это красивый термин – знайте, что речь идет просто о манипуляциях обществом. Ниже приведена иллюстрация к общеизвестной политической манипуляции:

В коммерческой рекламе задачи менее масштабные, но не менее коварные: если подчиняясь политическим манипуляциям вы можете потерять не только душу, но и жизнь, то в коммерческой рекламе цели манипуляторов попроще – ваш кошелек (хотя цель политических манипуляций в конечном итоге точно такая же, только в случае с политикой, в обмен на ваши деньги вы не получаете конкретного товара или услуг — в политике чаще всего продают обещания и несбыточные надежды).

Попадая под психологический контроль, большинство неподготовленных людей реагируют вполне ожидаемым и выгодным для манипулятора образом: испытывают чувство вины, своей малозначительности, начинают сомневаться в себе, утрачивают автономность и личные границы, испытывают негативные эмоции по отношению к себе или другим, проявляют внешнюю агрессию или реагируют другим неприемлемым способом.

Важно! Переживание негативных эмоций после общения с человеком, группой людей, контакта со средствами массовой информации является важнейшим маркером (красным флагом) того, что вы подверглись скрытой или явной манипуляции – то есть, попытке управлять вами помимо вашей собственной воли и ваших убеждений.

Однако понимание сути манипуляций, их механизмов и истинных целей контролирующих вас людей, даст вам силы, чтобы остаться собой и жить своей собственной жизнью в своих собственных интересах, а не ради мира во всем мире, победы коммунизма в 1980-м году, почетной грамоты, спасения на небесах или нового смартфона (автомобиля, сумочки и т. п.).

Дома, в семье, среди близких и друзей, на работе или учебе вами чаще всего пытаются управлять непрофессиональные манипуляторы: люди с заострением определенных личностных черт, пережившие психологические травмы, что, в конечном итоге, привело к формированию патологической системы их психологической защиты – через контроль окружающих людей, достижения власти и доминирования, как средства защиты от их глубинных страхов и хронического беспокойства, заниженной самооценки и разрушенной самоидентичности. Чаще всего, это люди с повышением показателей по 4-й шкале MMPI (СМИЛ) которая характеризует выраженность психопатических отклонениях в рамках многих расстройств личности: пограничного, нарциссического, соцопатического, психопатического, асоциального. Такие люди могут использовать как сознательные, так и бессознательные тактики манипулирования, которые сформировались у них как средство адаптации и выживания в неблагоприятных условиях, в которых им пришлось жить. Например, среди манипуляторов часто встречаются дети из неполных семей, сироты, воспитанники детских домов, осужденные, члены преступных сообществ, религиозных сект, сотрудники правоохранительных органов, наркоманы и алкоголики, бизнесмены. Нередко эти люди отличаются пассивно-агрессивным стилем манипуляций (когда гнев, злоба и неприязнь выражаются скрытым, косвенным и условно-приемлемым способом:

В общественной жизни психологические манипуляции имеют больший масштаб, и их организацией занимаются профессионалы – «инженеры человеческих душ»: психологи, психиатры, журналисты и публицисты, блогеры, инфлюэнсеры и тролли, режиссеры, специалисты по рекламе, PR (связям с общественностью), служители всевозможных культов, политики, спецслужбы. Манипуляция является психологическим оружием (psychological warfare) для ведения психологических войн в реальном и виртуальном мире. Экстремистской формой психологического оружия является терроризм: его целью является изменение поведения целых государств и общества в своих целях. На психологическом уровне это также является манипуляцией.

1. Диктатор: человек, преувеличивающий для себя и других свои силы и возможности, доминирующий и приказывающий для управления своими жертвами, не терпящий возражений, неподчинения. Существуют устойчивые подвиды Диктатора: Руководитель, Босс, Проповедник, Помощник Бога.

2. Тряпка: самая распространенная пара к Диктатору — обычно его жертва и полный антипод. Нередко встречается в семейных манипулирующих друг другом тандемах. Тряпка преувеличивает свою чувствительность и пассивность, проявляя характерные приемы: забывание, пассивность, молчание, демонстрация низкой самооценки. Подвиды Тряпки: Мнительный, Глупый, Хамелеон, Конформист, Смущающийся, Отступающий.

3. Калькулятор: человек преувеличивающий необходимость все и всех постоянно держать под контролем. Он с недоверием относится к всем и вся, стремясь всегда и все перепроверять. Он лучше других знает, что люди могут обманывать, потому что и он сам, в первую очередь, обманывает, увиливает и лжет. Типичные подвиды этого манипулятора: Деловой, Аферист, Игрок, Рекламщик, Шантажист.

4. Прилипала: противоположный Калькулятору тип манипулирующего человека, который преувеличивает свою зависимость, слабость, неумение. Это личность, желающая вынудить других заботится о ней. Выигрышем является перекладывание забот на чужие плечи. Подвиды манипулятора-Прилипалы: Паразит, Нытик, Вечный Ребенок, Ипохондрик, Иждивенец, Беспомощный, Страдалец, Несчастный.

5. Хулиган — это манипулятор, который использует для управления другими людьми преувеличенную агрессивность, жестокость, недоброжелательность. Управляет он с помощью угроз разного рода. Подтипы манипулятора-Хулигана: Оскорбитель, Ненавистник, Гангстер, Угрожающий, Сварливая Баба («Пила»).

6. Славный парень — человек, преувеличивающий свою заботливость, любовь, внимательность. Если Хулиган контролирует других с помощью Зла, то Славный парень использует для этого Добро. Справиться с ним обычно труднее, потому что манипулятивные намерения Славного парня не лежат на поверхности, и уличить его в манипуляции гораздо сложнее. Интересно, что в любом конфликте Хулигана со Славным парнем Хулиган проигрывает. Подвиды манипулятора: Угодливый, Добродетельный Моралист, Представитель общественности или представитель организации.

7. Судья — человек, фиксированный на критике. Он никому и ничему не доверяет, всегда ищет плохое, предъявляет обвинения, негодует, плохо умеет прощать. Подвиды манипулятора: Всезнающий, Обвинитель, Обличитель, Проверяющий, Собиратель улик. Позорящий, Оценщик, Мститель, Заставляющий признать вину.

8. Защитник — полная противоположность Судье. Человек, подкупающий других своей поддержкой, заботой о нуждах других и снисходительностью к ошибкам. Он обретает контроль, не давая людям возможности развивать свою самостоятельность, делая так, что люди будут постоянно в нем нуждаться. Подвиды манипулятора: Спаситель, Папик, Наседка с цыплятами, Утешитель, Покровитель, Мученик, Помощник, Самоотверженный.

1. Активный манипулятор пытается управлять другими с помощью активных методов, никогда не проявляя слабостей. Это человек, всегда доминирующий во взаимодействии, используя недостаток сил, знаний или умений других. Он использует в корыстных целях свое социальное или служебное положение, ранг, побеждая противника: это родитель, силовик, чиновник, старший сержант, учитель, босс, начальник. Используемая техника: «обязательства и ожидания», принцип табели о рангах. Основная философия активного манипулятора: главенствовать и властвовать во что бы то ни стало. Чаще всего это люди, имеющие повышенные показатели по 4-й шкале и 6-й шкале MMPI.

2. Пассивный манипулятор изображает из себя беспомощного, неумелого и недостаточно умного человека. добиваясь желаемого контроля не победами, а поражениями. В паре с активным манипулятором пассивный побеждает, позволяя активному манипулятору думать и работать за него. Вялость и пассивность — основное оружие такого манипулятора. Пассивные роли манипуляторов: ученик, новичок, кисейная барышня, больной, несчастный, пострадавший и т.п. Философия пассивного манипулятора — никогда не вызывать раздражения. Чаще всего это люди, имеющие повышенные показатели по 3-й шкале MMPI.

3. Соревнующийся манипулятор ведет постоянную игру или битву с другими, воспринимая людей как соперников или врагов — реальных или потенциальных. Он может использовать как активные, так и пассивные техники. Философия соревнующегося манипулятора — выигрывать любой ценой.

4. Безразличный манипулятор играет в безразличие и незаинтересованность, декларируя свой ведущий лозунг «Мне наплевать». Он может использовать пассивные или активные тактики, играя то Сварливую бабу, то Мученицу за любовь. Наиболее характерная манипулятивная игра «Угроза разводом» для удержания партнера. Но угроза — это всегда попытка контролировать человека, а не желание выполнить собственно угрозу, от которой проиграет сам манипулятор. Философия индифферентного манипулятора — отвергать заботу

Все манипуляторы (бытовые и профессиональные) поддерживают свою власть над людьми посредством как непрерывных, так и периодических целевых манипуляций, злоупотреблений и принудительного психологического контроля. Удерживая контроль, чтобы делать то, что они хотят, манипуляторы стремятся:

К завуалированным техникам относятся: осуждение, обвинение, жалобы, сравнения, придирки, менторство, уговоры и дискуссии, ложь, умалчивание, симуляция, вызывание жалости к себе, симуляция невежества, игра в беспомощность, плач, нытье, отрицание, стравливание, сплетни, слухи, высмеивание, юмор, остроты, сарказм, навешивание ярлыков, умаление, шантаж, саботаж, взятки и подкупы, лесть, подарки и услуги, обольщение и секс, интеллектуализирование и «забалтывание», провокационные предположения и вопросы, провокации, эмоциональный шантаж, уклончивость, забывание, опоздания, невнимательность, ложная забота, сочувствие, извинения.

Многие из этих форм поведения не являются по сути вредными и при определенных обстоятельствах даже уместны. То, что определяет, является ли человек манипулятивным или нет, определяется не самим поведением, а контекстом, в котором поведение используется, и намерением, стоящим за действием или словами. Намерение становится манипулятивным, когда им движет необъявленное, скрытое желание, которое призвано ввести в заблуждение другого человека и повлиять на его восприятие, убеждения, эмоции и, в конечном итоге, заставить выполнить какие-либо действия или отказаться от их выполнения.

Психологическими манипуляциями в СМИ, общественной и политической жизни занимаются настоящие профессионалы своего дела. Проблема плохой манипуляции в рекламе или политике чаще всего заключается в том, что и сами «инженеры человеческих душ» находятся под манипулятивным давлением заказчиков и политиков, что приводит к контрпродуктивному взаимодействию первых лиц с исполнителями.

В профессиональной рекламе и политической пропаганде используется комбинация рационального и эмоционального убеждения (спектр убеждения). Манипулятивное воздействие на аудиторию (общество) обычно начинается с наименее рациональных мер убеждения (по сути — принуждения), которые способны оказать влияние на менее искушенное образованием, когнитивными способностями и знаниями психологии большинство в обществе, с постепенным переходом к рациональному убеждению, направленного на более стойких и интеллектуальную элиту общества.

Принуждение	Манипуляции	Рациональное убеждение	Фактическая информация
Угрозы	Лживая реклама	Логические аргументы	Качества
Эмоциональное насилие	Ложные аргументы		Цена
	Эмоциональное убеждение		Демонстрация

Угрозы и эмоциональное насилие редко используется в рекламе, но достаточно часто встречается в политической пропаганде тоталитарных государств. В рекламе и пропаганде неагрессивных государств чаще всего используются манипуляции и рациональное убеждение.

Конечная цель всех видов рекламы заключается в том, чтобы убедить потребителя приобрести продукт или услугу. В политике же чаще всего продается призрачное будущее в обмен на настоящее. Манипулятивная реклама добивается своих целей путем использование фактов и аргументов, вводящих в заблуждение и манипулирования эмоциями потребителей или избирателей:

Первый тип манипулятивной рекламы и пропаганды — это лживая реклама, которая использует факты, но ложные факты. Он использует запутанные, вводящие в заблуждение заявления при продвижении товара или политики. Приводящиеся факты обычно либо второстепенны, либо откровенно не соответствуют действительности. Факты, которые имеют существенное значение, обычно скрываются и не упоминаются. Например, в рекламе упоминается, что в продукте не содержатся экологически вредные вещества, которые у всех на слуху. На самом деле в этих продуктах данные вещества никогда и не содержались, но у них есть другие экологические недостатки, о которых предпочитают умолчать.
Второй тип манипулятивной рекламы или пропаганды основан на ложной аргументации, допускающей ошибки в рассуждении. Например, реклама «традиционно сделанных» продуктов на основе «старинных рецептов», что практически невозможно в современных условиях пищевой индустрии.
Третий тип – это обращение в рекламе или пропаганде к эмоциям, а не логике. Такая реклама или пропаганда нацелена не только на сознательный, но и подсознательный уровень. В рекламу объявления могут быть включены призывы к потребности достигать, доминировать, чувствовать себя в безопасности, удовлетворять любопытство, потребность в сексе, апелляция к стадному инстинкту, потребности в принадлежности, руководстве, известности, внимании, автономии, потребности в еде, питье, сне и так далее. Они также могут использовать страх для извлечения выгоды из паники, если это необходимо. Такие приемы часто используются в рекламе лекарств и политической рекламе, эксплуатирующий страх перед будущим, чужаками и неизвестностью.Рекламодатели и пропагандисты спекулируют на эмоциях потребителя, увязывая продукт или политика с будущим счастьем, здоровьем, безопасностью, успехом, дружбой, семьей, домом и т.п.

Противоположной манипулятивной рекламе является добросовестная реклама, сообщающая фактическую информацию о товаре, услуге или политике, использующая достоверную аргументацию, дающая людям сделать самостоятельный информированный выбор как в покупке товаров и услуг, так и в политическом будущем своей страны.

Скорее всего, манипулятор изучил вас и знает ваши основные слабости достоинства. Он знает, что вы хотите: быть хорошим, заботливым, любящим, ответственным, героем, патриотом, профессионалом, лучшим, богатым, властным и т.п. Политические манипуляторы знают, что вы хотите жить в безопасном мире, быть уверенным в завтрашнем дней, иметь крышу над головой, работу, спокойно растить детей и радоваться жизни. Зная ваши желания, сильные и слабые стороны, манипуляторы будет использовать вас в своих интересах.

Прежде чем как-то реагировать на воздействие, которое кажется вам манипулятивным, попробуйте проанализировать, что хочет до вас донести человек и что на самом деле он может хотеть от вас? Если вы не понимаете, что происходит – возьмите паузу и посоветуйтесь с доверенными лицами, либо просто постарайтесь разобраться во всем в спокойной обстановке без спешки и эмоционального давления.
Разрешите себе перестать быть правильным и хорошим. Просто будьте собой, даже если вы не оправдываете ожидания других людей. Пусть они останется «неудовлетворенными» в своих ожиданиях — это не ваше дело и не ваша жизнь.
Попробуйте сделать вид или действительно отказаться от желаний и потребностей, благодаря которым манипулятор подсадил вас на крючок. Без проглоченной вами наживки никто не сможет контролировать вас. Помните, что большинство обещаний лиц с расстройствами личности и политиков никогда не выполняются.
Помните, что как только вы обличите манипуляцию и выйдете из-под контроля манипулятора, он предпримет новые попытки и значительно усилит давление на вас. Будьте к этому готовы: новый уровень воздействия на вас может быть неприятным и даже опасным.
Прекратите стараться изменить человека, который постоянно манипулирует вами. Просто позвольте ему быть манипулятором, если это его выбор. В конце концов, вы не можете контролировать другого человека больше, чем другой человек может контролировать вас. Просто примите это как данность и оставьте попытки его переделать. Это не означает, что вы будете ему подчиняться или продолжать с ним общение. Более подробно техники описаны в статье о психологическом контроле.

Манипуляция — это вид психологического воздействия, которое используется для скрытого внедрения в психику жертвы целей, желаний, намерений, отношений или установок манипулятора, не совпадающих с актуально существующими потребностями жертвы. … Жертвой манипуляции человек может стать лишь в том случае, если сам выступает как соавтор, соучастник процесса. Манипуляция — это не столько насилие, сколько соблазн, игра на человеческих слабостях и уязвимых местах. Эти слабые места определяются особенностями психики и мировоззрения человека, его системой ценностей и системой отношений.

Этот метод манипулирования часто применяют рыночные торговцы и коммивояжеры. Заключается он в том, что сначала продавец уговаривает не купить, а только «попробовать» или «примерить» свой товар. В этом случае налицо простая, но действенная ловушка для сознания. С одной стороны, нам не предлагают ничего опасного или плохого, за нами вроде бы сохраняется полная свобода любого решения. Но стоит только отведать или надеть предлагаемое, как продавец сразу задает другой лукавый вопрос: «Ну как, понравилось?» Ответить отрицательно на такой вопрос вообще нелегко, а тем более, если вы уже «примерились» к товару и он вам приглянулся. Чаще всего в такой ситуации вы, конечно, отвечаете утвердительно. И тем самым как бы даете невольное согласие на покупку. Ведь хотя речь, казалось бы, идет исключительно о вкусовых ощущениях или внешнем впечатлении, на самом деле за интересом продавца скрывается другой вопрос: «Будете ли покупать?»

Так, например, продавцы пылесосов с давних пор на Западе, а теперь и у нас, часто предлагают бесплатно воспользоваться чисткой ковров в расчете на то, что уж попав в дом хозяев, сумеют их убедить в необходимости покупки именно этого пылесоса. Главное для них — получить очную встречу, а там они уже смогут развернуть свой арсенал «домашних заготовок» разнообразных манипуляций.

Противоядие: Не стоит испытывать неловкости, отказываясь от навязанного предложения. Ваше чувство вины и дискомфорт в данном случае — лишь продукт ложных воззрений и иррациональных установок, на которых умело играют пройдохи. Убрать те струны, на которых играют в данном случае манипуляторы, можно, отказавшись от желания нравиться всем без исключения. Перестаньте стремиться «всегда быть на высоте» — это поможет предотвратить многие проблемы.

Эта техника манипулирования направлена на то, чтобы заставить человека принять решение немедленно. Манипулятор провоцирует и иногда напрямую настаивает на том, что определиться нужно непременно «здесь и сейчас», так как «завтра будет уже поздно». «Хватай мешки, вокзал уходит!» и подобные словесные угрозы формируют требования быстрого и необдуманного принятия решения. Создание суеты и эмоционального напряжения снижает степень осознанности поведения и разумного контроля над ситуацией. Этим пользуется масса аферистов, от вокзальных воришек до участников финансовых пирамид.

Противоядие: Стоит выработать для себя правило «не принимать скоропалительных решений». Вы можете десять раз получить мелкий выигрыш от поспешных решений, но понести гораздо более грандиозные потери от следующего такого же необдуманного. Не зря народная мудрость утверждает, что «утро вечера мудренее». Для того чтобы не «прогореть», следует не решать немедленно, а принять информацию к сведению, отложив решение на время, необходимое для его обдумывания. Торопитесь не спеша.

Техника повторов — еще один действенный способ манипулировать сознанием людей. Во время Пунических войн — борьбы не на жизнь, а на смерть между Карфагеном и Римом — суровый римский сенатор Катон Старший прославился усвоенной им привычкой. Выступая в римском сенате, о чем бы он ни говорил — о выборах ли в комиссию или о ценах на овощи на римском рынке, — каждую свою речь Катон неизменно заканчивал одной и той же фразой: «А кроме того, я думаю, что Карфаген должен быть разрушен!» У сенатора была цель — приучить слушателей к данной мысли. Такое многократное повторение одной и той же фразы, в конце концов действительно заставило сенаторов привыкнуть к стоящей за ней мысли настолько, что предстоящее разрушение Карфагена стало для них чем-то естественным. Над мудрым старцем сначала посмеивались. Но потом все случилось, как ему хотелось: в результате страшной кровавой борьбы Рим победил, Карфаген был стерт с лица земли, а самое место, где он стоял, распахали римскими плугами.

Такая уловка, как насыщение речи умными словами и сложными понятиями, может вызвать разные реакции у собеседника. С одной стороны, это создает впечатление значимости обсуждаемой проблемы, весомости приводимых доводов, высокого уровня профессионализма и компетентности говорящего. С другой стороны, использование непонятных, наукообразных терминов может спровоцировать противоположную реакцию оппонента в виде раздражения, отчуждения или ухода в психологическую защиту. Однако эта уловка удается, когда собеседник стесняется переспросить о чем-то или делает вид, что понял, о чем идет речь, и принял приводимые доводы.

Противоядие: Не бойтесь признаться в своей некомпетентности, показать свое незнание. Знать абсолютно все невозможно. Важен не уровень эрудиции, а лишь желание и стремление узнать то, что нужно и полезно. Бездумно запоминать словари — ошибка, подобная разучиванию телефонного справочника. Самый надежный антидот от такого рода манипуляции — отсутствие страха перед разоблачением и уличением в незнании чего-либо.

Пример
В своей известной просьбе «Делай со мной, что хочешь, Братец Лис, только, пожалуйста, не вздумай бросать меня в этот терновый куст!» (в книге Д. Харриса «Сказки дядюшки Римуса») Кролик-манипулятор полагался как раз на достижение обратного эффекта. Конечно, Лис швырнул его именно в тот самый терновый куст, который, как известно, оказался родным домом поднаторевшего в манипуляциях Кролика.

Пример

В своей известной просьбе «Делай со мной, что хочешь, Братец Лис, только, пожалуйста, не вздумай бросать меня в этот терновый куст!» (в книге Д. Харриса «Сказки дядюшки Римуса») Кролик-манипулятор полагался как раз на достижение обратного эффекта. Конечно, Лис швырнул его именно в тот самый терновый куст, который, как известно, оказался родным домом поднаторевшего в манипуляциях Кролика.

Эта техника заключается в том, чтобы добиться чего-то, настойчиво выражая желание, обратное тому, чего на самом деле хочется. Дело в том, что акцентирование внимания на крайней желательности исполнения просьбы (например, ее неоднократное повторение) побуждает, наоборот, к отказу ее выполнить. А часто даже провоцирует на действия строго противоположные. Этот антагонизм и используют манипуляторы.

При использовании данного приема осуществляется подбор суждений, высказываний, фраз, создающих впечатление, будто так делают все. Сообщение, например, может начинаться словами: «Все нормальные люди понимают, что…» или «Ни один здравомыслящий человек не станет возражать, что…» и т. п. Посредством «общей платформы» у человека вызывают чувство уверенности в том, что большинство членов определенной социальной общности, с которой он себя идентифицирует или мнение которой значимо для него, принимают подобные ценности, идеи, программы и т. п.

При такой манипуляции эффект достигается за счет того, что манипулятор делает вид, будто желает лучше что-то для себя уяснить. Он переспрашивает вас, однако повторяет ваши слова только вначале. Далее манипулятор только частично говорит о том же, привнося в сказанное вами раньше другой смысл. Тем самым он изменяет общее значение сказанного в угоду себе.

Противоядие: Следует быть предельно внимательным, когда оппонент переспрашивает о чем-то, сказанном вами. Всегда вслушивайтесь в то, о чем вам говорят, и, заметив подвох, уточните свои слова и заявления. Причем даже в том случае, когда манипулятор делает вид, что не замечает вашего стремления еще раз прояснить свою позицию и старается перейти на другую тему.

Эта техника заключается в том, что манипулятор старается как можно безразличнее воспринимать и собеседника и получаемую информацию. Так он вызывает у оппонента бессознательное стремление во что бы то ни стало постараться убедить манипулятора в своей значимости для него. Манипулятору остается только управлять исходящей от объекта своих манипуляций информацией, получая те факты, которые ранее объект не собирался выкладывать.

Использование людских страхов — один из самых любимых приемов манипуляторов всех типов и мастей. Очень часто они играют на недостаточной информированности человека. В детстве пугали родители: «Будешь плохо себя вести — заберет дядя милиционер», «Будешь плохо учиться — станешь дворником». Теперь начальство пугает угрозой увольнения, супруг/супруга — угрозой развода, приятели или подруги — потерей отношений. Даже телевизор пугает нас мрачными новостями, а реклама кариозными монстрами, микробами в унитазе и запахом пота.

Для справки
Пресуппозиция (от лат. prae — впереди, перед и sup positio — подкладывание, заклад) — это не высказанная, но подразумеваемая под высказыванием информация. Это то, что в речи воспринимается как «истинное», не подлежащее обсуждению.

Для справки

Пресуппозиция (от лат. prae — впереди, перед и sup positio — подкладывание, заклад) — это не высказанная, но подразумеваемая под высказыванием информация. Это то, что в речи воспринимается как «истинное», не подлежащее обсуждению.

Человеческий мозг устроен таким образом, что он автоматически додумывает информацию, пропущенную в предложении. Партнеры могут предлагать друг другу иллюзию выбора: «Ты дашь мне деньги сейчас или завтра?» Пресуппозиция — «ты все равно дашь мне деньги». «В какой валюте вам удобнее будет заплатить?» Пресуппозиция — «вы будете платить». Другой пример: «Напишите нам, за что вы любите „Галина Бланка“». Любовь к этому бренду заявляется как аксиома. Варианты искусственно сужаются до оценки «за что»? И еще один скромный выбор — писать или не писать. Или, как коварно сформулировал свой вопрос Карлсон: «Ты перестала пить коньяк по утрам?» Ответ «да» или «нет» в одинаковой степени ставит собеседника в неловкое положение. Защищаться же от пресуппозиционных обвинений развернуто может не хватить времени и аргументов. Этот прием нередко используется в «черном» пиаре политтехнологов.

Противоядие: Тактика ухода от этого вида манипуляции похожа на ту, что используют в случае противостояния закрытым вопросам. Заключается она в следующем: не соглашаться с навязанными рамками манипуляции, озвучивать свою версию событий и взгляд на ситуацию.

Современный человек все больше погружается в виртуальную реальность, опираясь при составлении своей картины мира на образы, а не факты. Как отличить одно от другого, не попасться на удочку манипуляторов и миновать графы «сопутствующий ущерб» в текущей информационной войне — об этом рассказывает политический психолог, кандидат психологических наук Наталия Красовская.

— Мы привыкли воспринимать слово «медиа» в отношении к средствам массовой информации, однако в последнее время приходится все чаще слышать термин в другом контексте — применительно к социальным сетям. Значит ли это, что традиционные СМИ теряют свое влияние на общество?

— О снижении роли СМИ в жизни общества говорить сейчас очевидно преждевременно, корректнее говорить о ее изменении. Медиатизация — то есть процесс взаимодействия с медиа, по сути, является одним из ключевых факторов, влияющих на развитие общества. При этом к «медиа» относится абсолютно все, что является носителем некой информации, в том числе к ним можно в определенных ситуациях отнести даже предметы, окружающие человека.

Общение по поводу какого-либо предмета, имеющего символические смыслы, а не только чисто утилитарное значение, может менять мир понятий человека и само его мировоззрение. Например, в ситуациях, когда обладание неким предметом меняет социальный статус человека. Помните, в фильме «Кин-дза-дза» — сколько раз надо сказать «Ку», если на твоем собеседнике надеты желтые штаны…

И если изначально медиатизация являлась транслятором в общество смыслов, способом формирования и внедрения социальных стереотипов, то сейчас люди стали не только объектом воздействия и потребителями контента, но и активными его производителями, в частности, посредством широких каналов распространения информации в социальных сетях. Другим словами, люди в своей массе стали субъектами медиатизации. Таким образом они сами начали влиять на ее развитие. Причем влияние это принимает все более причудливые формы.

— Фейки — это лишь один из симптомов. С бурным развитием интернет-технологий человечество вступило в так называемую эпоху постправды, когда реальные факты внезапно стали «весить» меньше, чем эмоции, которые они вызывают.

Как итог — современный человек все больше живет, опираясь в построении своей реальности на образы, а не на факты. Мир реальный постепенно меняется на мир виртуальный. Например, избиратели все более склонны доверять образам, имиджу политиков, а не их реальным действиям.

— Эта тенденция вполне понятна и оправдана. Сегодня новый контент создается прямо в процессе обмена им в социальных средствах массовой коммуникации (блогах, микроблогах, социальных сетях, на форумах, сайтах отзывов, в видеохостингах, сетевых играх и многих других интернет-ресурсах). В таких условиях профессиональная свобода журналиста и судьба самой журналистики ставятся под вопрос.

Социальные медиа проникли во все форматы общения и совершили настоящую коммуникационную революцию, превратив рядового потребителя информации в полноправного автора контента и позволив участникам создавать тесные горизонтальные связи. Ни одно медиа до этого не имело таких масштабов распространения и вовлеченности, поэтому социальные сети стали главной движущей силой медиатизации.

При этом социальные средства массовой коммуникации, с одной стороны, предоставляют новые возможности для реализации социальных потребностей, а с другой — лишают участников возможности аналитически мыслить, создают иллюзию погружения в событие и дают уже готовый, не нуждающийся в осмыслении, информационный продукт. Главным становится не то, что произошло, а то, что о случившемся рассказали медиа. В итоге каждый может процитировать мем: «Властью, данной мне интернетом, объявляю себя экспертом во всех областях». Но если присмотреться, никаких умственных усилий от «сосоздателя» нового контента не потребовалось — его вели как бычка на веревочке.

— Остро резонансные, скандальные темы, которые в итоге оказываются фейками, не появляются в Сети из ниоткуда, чаще всего есть бенефициары распространения подобной информации. Мы можем с уверенностью утверждать, что медиатизация социальных институтов привела к тому, что потребители информации становятся потенциальными участниками информационной войны, причем войны глобального масштаба.

Сегодня с помощью массовой коммуникации возможно не просто указывать людям, что думать и как поступать, но также можно внедрять в сознание человека шаблоны, согласно которым он будет думать об освещаемых явлениях тем или иным образом. Техники манипулирования, которые создают у человека ложную иллюзию свободы и самостоятельности в принятии решений, играют одну из главных ролей в психологическом инструментарии воздействия на индивидуальное и массовое сознание.

Сейчас весь мир столкнулся с совершенно беспрецедентной ситуацией — пандемией коронавируса. Государства вводят режим самоизоляции, переводят на дистанционный режим систему образования и социальных услуг. Все это сопровождается ухудшением финансовой и экономической ситуации. И на этом фоне появляется множество фейков об эпидемии коронавируса. Зарождение массы фейков является, по сути, очередным всплеском информационной войны. Подверженные манипуляциям посредством массированной трансляции фейков потребители информации могут образовывать протестующую, неработоспособную, эмоционально-отрицательно заряженную массу людей, способную к деструктивным и разрушающим действиям.

— Основным элементом управления толпой является отвлечение внимания людей от важных проблем и решений, принимаемых политическими и экономическими правящими кругами, посредством постоянного насыщения информационного пространства малозначительными сообщениями. И упор делается на эмоции — чтобы заблокировать способность людей к рациональному анализу, а в итоге — вообще к способности критического осмысления происходящего. Ежедневные сообщения в медиа аккумулируются в сознании, изменяя его постепенно и глубоко — уже на уровне подсознания. Это называется «Эффект накопления». К числу фундаментальных техник манипулирования сознанием относится и стереотипизация, основанная на особенностях восприятия человеком всего нового, когда это новое подгоняется под заранее сформированную мыслительную оценку чего-либо.

«Новость», которая создается с целью манипулирования сознанием, всегда воспринимается без усилий, без внутренней борьбы и критического анализа. Срочность, сенсационность и эффект «плохих новостей» подводят человека под мощное воздействие ситуативного внушения. Человек не успевает их осмыслить и проверить, такие новости эмоционально оглушают, и он становится легко внушаем и способен на неадекватные действия, легко подчиняется паническому настроению, попадает под власть толпы и стихийного коллективного безответственного поведения.

И вот была мыслящая личность — стало послушное орудие манипуляторов. Есть и другие техники манипулирования, но суть ясна и так: если вам дают минимум информации, давят на эмоции, не дают времени подумать, осмыслить, обратиться к другим источникам, при этом в новость верится легко — будьте осторожны: скорее всего, вы имеете дело с манипуляцией. И очевидно, это выгодно кому угодно, но точно — не вам.

Способность паразитов изменять поведение своих хозяев в последнее время вызвала необычный интерес как у ученых, так и у не ученых. Одна из причин заключается в том, что паразиты изменяют поведение своего хозяина таким образом, чтобы предположить, что они лишены их способности принимать решения. Однако то, как паразиты манипулируют своими хозяевами, не является эзотерической темой, поскольку вызывает восхищение ужасными фильмами о зомби с участием похитителей тел.Скорее понимание этих процессов дает фундаментальное понимание нейробиологии поведения. Хотя наше понимание нейронных механизмов паразитарных манипуляций все еще отсутствует, за последние несколько лет были достигнуты некоторые серьезные успехи. Поскольку большинство животных являются насекомыми, неудивительно, что многие тематические исследования животных, которыми манипулируют паразиты, являются насекомыми. Разнообразие паразитов, которые могут управлять поведением насекомых, варьируется от вирусов до червей, а также включает других насекомых, которые эволюционировали и стали паразитами (Hughes and Libersat, 2018).В этом кратком обзоре мы сосредоточимся на контроле над сознанием или манипулировании когнитивными функциями в ассоциациях паразитов и насекомых. Здесь мы будем рассматривать познание в широком смысле как способность насекомых вести себя не только как рефлекторные машины или автоматы (Webb, 2012), но и как способность насекомых к осознанному выбору и целенаправленному поведению в динамической среде. Накапливающиеся в последнее время данные показывают, что насекомые — это больше, чем просто автоматы, и они способны выражать эндогенно созданные паттерны спонтанного поведения (Perry et al., 2017). Например, когда дрозофилам в Т-образном лабиринте преподносится единый запах в двух различных концентрациях, которые легко отличить друг от друга, они быстро принимают решения и перемещаются в нужный конец камеры. Однако когда мухи представляют две очень близкие концентрации одного и того же запаха, которые трудно различить, мухам требуется гораздо больше времени, чтобы принять решение, что также приводит к большему количеству ошибок. Это увеличение времени реакции при столкновении с плохим качеством сенсорной информации указывает на процесс принятия решений в их крошечном мозгу (DasGupta et al., 2014). Более того, когда дрозофилы летают на белой и совершенно безликой арене, они выражают эндогенно созданные паттерны спонтанного поведения (Maye et al., 2007). Это свидетельствует о неслучайном эндогенном процессе поведенческого выбора, который может подразумевать предшествующий мотив «спонтанного» поведения (в отличие от рефлексивного поведения).

Сначала мы рассмотрим манипуляции, которые влияют на отдельный хост. Для ясности мы разделили их на три основные категории: (1) те, которые влияют на компас или навигацию хозяина, что приводит к суицидальному поведению.(2) Те, которые вызывают так называемое поведение телохранителей. (3) Те, которые влияют на мотивацию хозяина к переезду. Затем, учитывая, что некоторые виды насекомых являются социальными и живут в колониях, мы рассмотрим манипуляции, которые влияют на человека в социальном контексте. Что касается последнего, мы выделим примеры манипуляций, при которых зараженный человек демонстрирует «антиобщественное» поведение.

Некоторые паразитические грибы и черви самым странным образом манипулируют навигационной системой своего хозяина.Такая манипуляция заканчивается самоубийством хозяина. Например, муравей, ставший жертвой паразитического гриба из рода Cordyceps , подвергается манипуляциям, чтобы вызвать поведение, которое способствует распространению гриба, тем самым оптимизируя шансы паразита на размножение (Hughes, 2015). С этой целью грибы Cordyceps производят химические вещества, которые изменяют навигационное чутье их муравьев-хозяев. Начинается он с прикрепления спор грибка к кутикуле муравья. Затем споры прорастают и проникают в тело муравья, распространяясь через трахеи.Затем грибковые нити, называемые мицелиями, растут, питаясь органами хозяина, избегая, однако, жизненно важных. Затем грибок производит определенные, но не идентифицированные химические вещества, которые заставляют муравья взбираться на верхушку дерева или растения и зажимать свои челюсти вокруг листа или стебля листа, чтобы оставаться на месте, — поведение, которое никогда не наблюдалось для неинфицированных муравьев. Когда гриб готов производить споры, он в конечном итоге питается мозгом муравья и таким образом убивает его. Затем плодовые тела гриба прорастают из кутикулы и высвобождают капсулы, заполненные спорами.Капсулы в воздухе взрываются при спуске, распространяя споры по окружающей области, чтобы заразить других муравьев и, таким образом, запустить новый цикл (Hughes et al., 2011).

Муравьи также могут стать жертвой другого паразита со стратегией, облегчающей передачу от промежуточного хозяина (муравья) к окончательному хозяину (пасущееся животное). Ланцетный печеночный сосальщик ( Dicrocoelium dendriticum ) берет на себя навигационные навыки муравья ( Formica fusca ), чтобы заставить его взобраться на кончик травинки (Hohorst and Graefe, 1961).В этом положении муравей ждет смертельная участь: его съест пасущееся животное. Цикл начинается с того, что зрелая ланцетная двуустка помещается в печень пастбищного животного и производит яйца, которые выбрасываются в пищеварительную систему пастбища и попадают в его фекалии. Улитки заражаются, питаясь таким пометом. Личинки двуустки поселяются в улитке и, в свою очередь, изгоняются в виде шариков слизи. Муравьи любят эти шарики слизи, и после недолгого пребывания в кишечнике муравья паразиты заражают гемолимфу муравья и перемещаются внутри его тела.Примечательно, что только один из этих паразитов в одиночестве мигрирует к голове муравья и оседает рядом с одним из церебральных ганглиев, подпищеводным ганглием. В этом стратегическом месте он предположительно выделяет неизвестные химические вещества, чтобы контролировать поведение муравьев. Когда приближается вечер и воздух остывает, зараженный муравей покидает колонию и поднимается наверх, на травинку. Оказавшись там, он зажимает свои челюсти на вершине лезвия и остается, ожидая, когда его сожрет какой-нибудь травяной. На рассвете, если муравей пощадили ночью, он возвращается на землю и ведет себя нормально.Когда снова наступает вечер, двуустка снова берет на себя управление и отправляет муравья снова вверх по траве для новой попытки, пока пасущееся животное не проходит мимо и не ест траву. Так начинается новый цикл паразита.

Паразиты не обязательно филогенетически далеки от своего хозяина. Например, склеповая галловая оса ( Bassettia pallida ) паразитирует на дубах. Он откладывает яйцо в стебле, а личинка вызывает развитие «крипты» внутри растущих стеблей. Этот «склеп» служит защитой для личинки, пока она не окукливается и не выкапывает себе дорогу из стебля.Этой паразитической осой может манипулировать другая оса: паразитоидная оса-хранитель склепов ( Euderus set ) (Weinersmith et al., 2017). При паразитировании взрослые галлы выкапывают выходное отверстие в стене склепа, как обычно, однако вместо того, чтобы выйти через отверстие, они затыкают отверстие своей головой и умирают. Это приносит пользу паразиту: вместо того, чтобы выкапывать собственное отверстие вылупления, чтобы избежать попадания в ловушку, он может использовать головную капсулу хозяина в качестве вылупления. На разрезе склепов с закупоренными головками выявляются личиночные и куколочные стадии паразитоида, которые частично обитают в крипте, а частично — в теле хозяина.

Сверчки и другие наземные насекомые могут стать жертвами волосяных червей, которые развиваются внутри их тел и заставляют их совершать самоубийство в воде, что позволяет паразиту выйти в водную среду, благоприятную для его размножения (рис. 1A). Механизмы, используемые волосяными червями ( Paragordius tricuspidatus ) для усиления поведения их прямокрылых хозяев в поисках воды ( Nemobius sylvestris ), остаются плохо изученным аспектом этого процесса манипуляции (Ponton et al., 2011). Результаты двух более ранних протеомных исследований предполагают, что изменения фототаксиса (т.е. изменения в ответах на световые стимулы) могут быть частью более широкой стратегии волосяных червей по завершению их жизненных циклов (Biron et al., 2005, 2006). В частности, положительный фототаксис, индуцированный паразитами, может повысить частоту встреч с водой (Biron et al., 2006). Это предположение было основано на двух аргументах. Во-первых, в естественных лесах на юге Франции водные пространства, такие как пруды и реки, ночью представляют собой светящиеся отверстия, контрастирующие с густым окружающим лесом.Таким образом, свет может быть сенсорным сигналом, ведущим инфицированных членистоногих в водную среду (Henze and Labhart, 2007). Во-вторых, помимо этой экологической аргументации, данные протеомики обнаруживают дифференциальную экспрессию семейств белков, которые могут быть функциональными компонентами зрительного цикла в центральной нервной системе сверчков, укрывающих волосяных червей (Biron et al., 2006).

РИСУНОК 1. (A) Паразитический червь, выходящий из тонущего хозяина-сверчка (Фото: Паскаль Гётгелак). (B) Божья коровка охраняет кокон осы (Источник: Матье Б. Морен). (C) Оса манипулирует гусеницей, чтобы она служила телохранителем для своих коконов (Фото: Хосе Лино-Нето). (D) Оса вводит яд в мозг таракана, чтобы использовать его в качестве свежего корма для своего потомства (из лаборатории авторов).

Хотя известно, что одиночные насекомые не обеспечивают заботу и безопасность своему потомству, одна из самых увлекательных поведенческих манипуляций паразитов — это принуждение хозяина к заботе о потомстве паразита.Эта манипуляция известна у насекомых-паразитоидов и заключается в принуждении хозяина обеспечить защиту потомству паразита от хищников (так называемая «манипуляция телохранителем»). О защите этой формы сообщили различные ассоциации гусениц-ос. Сначала оса (представитель вида Glyptapanteles ) кусает и вводит свои яйца в гусеницу ( Thyrinteina leucocerae ) (Grosman et al., 2008). Гусеница быстро восстанавливается после атаки и возобновляет кормление.Личинки осы созревают, питаясь хозяином, и через 2 недели до окукливания выходит из хозяина до 80 полностью выросших личинок. Одна или две личинки остаются внутри гусеницы, в то время как их братья и сестры прокалывают тело гусеницы и начинают окукливаться. После появления личинок осы для окукливания оставшиеся личинки берут под свой контроль поведение гусеницы с помощью неизвестного механизма, заставляя хозяина резко раскачивать верхнюю часть тела взад и вперед, отпугивая хищников и защищая своих окукливающихся братьев и сестер (рис. 1В).Незаразитые гусеницы такого поведения не проявляют. Такое поведение телохранителя приводит к снижению смертности потомков паразитических ос. Интересно, что это агрессивное поведение гусеницы по отношению к злоумышленникам должно быть компонентом поведенческого репертуара хозяина, который узурпируется паразитоидом для выполнения другой полезной для осы цели.

Другой вид осы манипулирует своим хозяином даже после выхода из тела хозяина. В ходе изящных манипуляций оса ( Dinocampus coccinellae ) вставляет только одно яйцо в божью коровку ( Coleomegilla maculata ), а после выхода личинки божья коровка охраняет кокон (Maure et al., 2013). Первоначально личинка осы развивается внутри тела своего хозяина, но примерно через 20 дней она выходит из тела божьей коровки и прядет кокон между ее ног. После того, как личинка осы вылупилась, божья коровка остается живой на вершине кокона (рис. 1С), дергаясь своим телом, чтобы защитить куколку-одиночку от потенциальных хищников, таких как златоглазки (Dheilly et al., 2015). Выживаемость коконов, защищенных живыми божьими коровками от хищника-златоглазки (другого насекомого), составляет примерно 65%.Если коконы оставить без защиты или прикрепить к мертвым божьим коровкам, ни один из них или в лучшем случае 15% не выживает. Таким образом, божья коровка, как телохранитель потомства осы, по своим функциям аналогична таковой из предыдущего примера. Учитывая, что куколка осы находится вне тела божьей коровки, а братья и сестры не остаются внутри тела божьей коровки, как происходит эта манипуляция? Похоже, оса вводит вместе с яйцом вирус. Паразит на личиночной стадии содержит вирус, и непосредственно перед тем, как личинка покидает хозяина для окукливания (и получает пользу от поведения телохранителя), она испытывает значительное увеличение вирусной репликации, которая передается божьей коровке.Репликация вируса в нервной ткани хозяина вызывает тяжелую невропатию и противовирусный иммунный ответ, который коррелирует с симптомами, характеризующими моторные подергивания, которые служат для защиты куколки (Dheilly et al., 2015). Следовательно, вирус, по-видимому, ответственен за изменение поведения из-за его вторжения в мозг божьей коровки, и удаление вируса коррелирует с восстановлением поведения хозяина.

На первый взгляд взаимодействия между гусеницей ( Narathura japonica ) и муравьями ( Pristomyrmex punctatus ) выглядят как эволюционировавший мутуализм (ассоциация между двумя организмами разных видов, полезная для обоих организмов).Но при более внимательном рассмотрении гусеница, за которой ухаживают муравьи, снабжает их секретируемым веществом (секретами, богатыми сахаром), что делает сопутствующих муравьев более агрессивными. В более агрессивном состоянии муравьи с меньшей вероятностью отойдут от гусеницы, что снижает вероятность того, что гусеница станет целью хищников (Hojo et al., 2015). Хотя гусеница не вторгается в тело муравья, исследователи обнаружили повышенный уровень дофамина в нервной системе муравья.

Нейронные основы, ответственные за спонтанность поведения у насекомых, остаются неуловимыми. В нашей лаборатории мы изучаем уникальное и естественное явление, при котором одно насекомое использует нейротоксины, чтобы явно «перехватить» способность принимать решения у другого. Это явление, являющееся результатом миллионов лет совместной эволюции таракана и его паразитоида осы, дает уникальную возможность изучить корни и механизмы спонтанного поведения у нечеловеческих организмов.Пока наши исследования указывают на один возможный нейрональный субстрат, участвующий в регуляции спонтанного поведения у насекомых.

Центральная нервная система тараканов включает два церебральных узла в голове, надпищеводный узел («мозг») и субэзофагальный узел (SEG). Церебральные ганглии участвуют в контроле экспрессии локомоторных паттернов, которые генерируются в грудных ганглиях (Kien and Altman, 1992; Schaefer and Ritzmann, 2001). В грудных ганглиях находятся сети меж- и мотонейронов, которые, помимо других функций, генерируют двигательные паттерны для полета и ходьбы.В мозге многочисленные исследования показывают, что центральная структура, называемая центральным комплексом (CX), которая участвует в сенсорной интеграции и домоторной обработке, также участвует в постоянной регуляции передвижения. Например, у тараканов некоторые единицы CX демонстрируют повышенную скорость стрельбы, предшествующую инициированию локомоции, а стимуляция CX способствует ходьбе, указывая на то, что CX преимущественно разрешает ходить (Bender et al., 2010). Драгоценная оса ( Ampulex compressa ) кусает тараканов ( Periplaneta americana ) (рис. 1D) и вводит яд в SEG, а также в CX и вокруг него в мозге (Haspel et al., 2003). Яд вызывает длительное гипокинетическое состояние, характеризующееся неспособностью ужаленного таракана начать ходьбу. Другое поведение, такое как выпрямление, полет или уход, не затрагивается. Хотя ужаленные тараканы редко проявляют спонтанную или вызванную ходьбу в естественных условиях, погружение их в воду вызывает достаточно стресса, чтобы вызвать спонтанную скоординированную ходьбу, подобную той, что наблюдается у неукушенных тараканов. Однако ужаленные тараканы плавают гораздо короче, чем неукушенные тараканы, как будто они «впадают в отчаяние» быстрее (Gal and Libersat, 2008).Этот и другие примеры предполагают, что яд избирательно ослабляет постоянное «стремление» тараканов вызывать поведение, связанное с ходьбой, а не их механическую способность делать это. Наши недавние данные показывают, что поведенческие манипуляции с тараканами с помощью драгоценной осы достигаются за счет индуцированного ядом ингибирования нейрональной активности в CX и SEG. Наши результаты показывают, что фокальной инъекции прокаина или яда в CX достаточно, чтобы вызвать уменьшение спонтанной ходьбы, указывая на то, что CX необходим для инициирования спонтанной ходьбы.Кроме того, инъекции яда в SEG или CX мозга сама по себе достаточна для уменьшения начала ходьбы (Gal and Libersat, 2010; Kaiser and Libersat, 2015). Следовательно, наше исследование нейронной основы таких вызванных паразитами изменений поведения хозяина предполагает, что паразит развил способы задействовать схемы мозга хозяина, ответственные за спонтанность поведения.

Организация сообщества насекомых подразумевает совместную заботу о потомстве и разделение труда на разные касты, каждая из которых выполняет определенную задачу на благо общества (Michener, 1969).В эту сложную организацию могут проникнуть специализированные «социальные паразиты» (Barbero et al., 2009). Одним из таких паразитов является гусеница ( Maculinea rebeli ), которая имитирует химию поверхности муравьев ( Myrmica schencki ) и звуки, которые они используют для общения, позволяя ей незаметно проникать в колонии муравьев и наслаждаться угощениями своих личинок королевы (Akino et al., 1999; Thomas, Settele, 2004). По иронии судьбы эти социальные паразиты стали жертвами осы-паразитоида ( Ichneumon eumerus ), которая откладывает яйца в гусеницу.Потомки осы появляются позже взрослыми из кокона гусеницы. Оса ищет хозяина-гусеницу, сначала обнаруживая колонии муравьев. Химические вещества на поверхности тела, выделяемые осой, вызывают у муравьев агрессию, что приводит к драке между муравьями. Это отвлечение позволяет осе проникнуть в гнездо и атаковать гусеницу-хозяина.

У мух-паразитов огненных муравьев ( Pseudacteon tricuspis ) самка поражает муравья и вводит яйцо в его тело ( Solenopsis invicta ).После вылупления личинка перемещается в голову муравья и питается в основном гемолимфой (эквивалент крови у насекомого) до момента окукливания. Затем личинка съедает содержимое головы муравья, на которое голова обычно выпадает из тела. Взрослая муха выйдет из головы муравья через 2–6 недель после окукливания. В отличие от непаразитированных муравьев, которые умирают внутри гнезда, паразитированные личинками мух покидают гнездо незадолго до обезглавливания. Тем не менее, когда паразитированные муравьи покидают свое гнездо до обезглавливания, их поведение неотличимо от поведения непаразитированных муравьев.Мозг хозяина, очевидно, все еще не поврежден, когда муравьи покидают колонию, поскольку в последний раз его поедали паразитоиды (Henne and Johnson, 2007).

От муравьев до пчел; Microsporidia ( Nosema ceranae ), одноклеточный паразит, инфекция медоносных пчел ( Apis mellifera ) влияет на ряд индивидуальных и социальных форм поведения молодых взрослых пчел (Lecocq et al., 2016). У социальных пчел возрастной полиэтиизм относится к функциональной специализации разных членов семьи в зависимости от возраста.Заражение пчел паразитом значительно ускоряет возрастной полиэтиизм, заставляя их проявлять поведение, типичное для более старых пчел. Зараженные пчелы также значительно увеличивают скорость ходьбы и более высокий уровень трофалаксиса (обмена пищей) (Lecocq et al., 2016).

Переходя от социальных пчел к социальным осам, мухоподобная личинка ( Xenos vesparum ) ждет, пока оса ( Polistes dominula ) приземлится поблизости, и ударяет, проникая в кутикулу осы, чтобы поселиться в ее брюшке и питаться ее кровью. (Беани, 2006).Бумажные осы — эусоциальные животные, высшая социальная организация животных. При заражении мух-паразитом обычно социальная оса начинает покидать свою колонию, демонстрируя некоторую неустойчивость в поведении без видимой причины, кроме присутствия паразита внутри своего тела, нарушая работу его мозга (Hughes et al., 2004). Эусоциальные колонии включают два или более перекрывающихся поколения, проявляют совместную заботу о выводках и делятся на репродуктивные и не репродуктивные касты. Лица по крайней мере одной касты обычно теряют способность выполнять по крайней мере одно поведение, характерное для лиц из другой касты (Michener, 1969).Колонии бумажных ос основываются весной одной или несколькими самками-гинекологами (неработающими до зимовки матками), которые строят гнезда и выращивают первое поколение рабочих самок. Самка-основательница станет основной королевой репродуктивной колонии, а рабочие будут выполнять такие задачи, как строительство гнезда и уход за выводком. Позже в цикле колонии личинки выращиваются рабочими и превращаются в самцов или самок-гинекологов. Эти гины покидают колонию осенью, чтобы образовать скопления за пределами колонии с другими гинами, где они проводят зиму, пока не разбегаются, чтобы найти новые колонии весной.Самки ос, зараженные мухоподобной личинкой, претерпевают резкие изменения в поведении. Хотя эти самки должны быть рабочими, они ведут себя как типичные гины: демонстрируют покидание гнезд и образование предзимовальных скоплений. Такое поведение способствует спариванию и распространению паразита (Hughes et al., 2004). В начале лета зараженная оса просто покидает свою колонию и отправляется на место встречи с другими зараженными осами. Затем мужские и женские паразиты могут спариваться. В то время как осы, зараженные самцами мух, умирают, осы, зараженные самками, остаются живы и находятся под контролем своих паразитов.Они начинают вести себя как осы-зомби-королевы, которые кормятся и растут, пока не вернутся в свою или другие колонии, заполненные личинками мух, чтобы заразить своих сестер-ос. Данные секвенирования РНК, использованные для характеристики паттернов экспрессии генов мозга у инфицированных и неинфицированных женщин, показывают, что у инфицированных женщин наблюдаются паттерны экспрессии мозга гинекологов. Эти данные предполагают, что паразитоид воздействует на своего хозяина, используя фенотипическую пластичность, связанную с социальной кастой, таким образом изменяя естественное социальное поведение таким образом, чтобы это было выгодно паразитоиду (Geffre et al., 2017).

Для сравнения, наиболее изученным примером паразитарной манипуляции когнитивной функцией у млекопитающих является токсоплазмоз, болезнь, вызываемая простейшим паразитом Toxoplasma gondii . Он заражает грызунов, таких как мыши и крысы (промежуточный хозяин), чтобы завершить свой жизненный цикл в кошке (последний хозяин). Паразит заражает мозг, образуя цисты, которые вырабатывают фермент тирозингидроксилаза, ограничивающий фермент для выработки дофамина.Самая заметная модификация поведения крысы — это переход от избегания к влечению к кошачьей моче (Berdoy et al., 2000). Таким образом, паразит способствует распространению манипуляций в социальных сетях во всем мире, предупреждает новый отчет

Манипулирование общественным мнением с помощью платформ социальных сетей стало серьезной угрозой для общественной жизни. Во всем мире правительственные учреждения и политические партии используют платформы социальных сетей для распространения нежелательных новостей и дезинформации, осуществления цензуры и контроля, а также подрыва доверия к СМИ, государственным учреждениям и науке.

«Число стран, в которых имеют место формально организованные манипуляции в социальных сетях, значительно увеличилось с 28 до 48 стран во всем мире», — говорит Саманта Брэдшоу, соавтор отчета.«В основном рост происходит за счет политических партий, которые распространяют дезинформацию и нежелательные новости в период выборов. Все больше политических партий извлекают уроки из стратегий, примененных во время Брексита и президентских выборов в США в 2016 году: все больше кампаний используют ботов, нежелательные новости и дезинформацию для поляризировать и манипулировать избирателями ».

Это несмотря на усилия правительств многих демократических стран по введению нового законодательства, направленного на борьбу с фальшивыми новостями в Интернете. «Проблема в том, что эти« целевые группы »для борьбы с фальшивыми новостями используются в качестве нового инструмента для узаконивания цензуры в авторитарных режимах», — говорит профессор Фил Ховард, соавтор и ведущий исследователь проекта вычислительной пропаганды OII.«В лучшем случае эти типы целевых групп создают контр-нарративы и создают инструменты для информирования граждан и проверки фактов».

Другой проблемой является эволюция средств массовой информации, которые люди используют для обмена новостями и информацией. «Есть свидетельства того, что кампании по дезинформации переходят на чат-приложения и альтернативные платформы, — говорит Брэдшоу. «Это становится все более распространенным явлением на Глобальном Юге, где более популярны большие публичные группы в приложениях чата».

Автоматизированные учетные записи ботов по-прежнему остаются широко используемой тактикой.Онлайн-комментаторы и фальшивые аккаунты используются для распространения сторонних сообщений, а также используются для стратегического обмена контентом или публикаций с использованием ключевых слов для игровых алгоритмов и получения определенного тренда контента. Они также используются для массового сообщения о законном контенте и аккаунтах, что приводит к их временному отключению. «Мы подозреваем, что новые инновации будут и дальше появляться по мере того, как платформы и правительства будут принимать законодательные и нормативные меры для ограничения этого вида деятельности», — говорит Ховард.

В целом, использование организованных кампаний по манипулированию социальными сетями — это большой бизнес.«По нашим оценкам, на этот вид деятельности тратятся десятки миллионов долларов, — говорит Ховард. «Часть денег может быть потрачена на законную рекламу в социальных сетях, но определенно растет индустрия поддельных аккаунтов, онлайн-комментаторов и политических ботов».

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Новое исследование Оксфордского Интернет-института показало, что манипулирование социальными сетями усугубляется, поскольку все больше правительств и политических партий цинично используют алгоритмы социальных сетей, автоматизацию и большие данные для масштабного манипулирования общественным мнением — с чрезвычайно тревожными последствиями для демократия.

В отчете было обнаружено, что компьютерная пропаганда и манипуляции в социальных сетях получили массовое распространение в последние годы — теперь они распространены более чем в два раза больше стран (70), чем два года назад (28). Увеличение на 150%.

«Использование компьютерной пропаганды для формирования общественного мнения через социальные сети стало широко распространенным явлением, выходя далеко за рамки действий нескольких злоумышленников», — добавляют они. «В информационной среде, характеризующейся большими объемами информации и ограниченным уровнем внимания и доверия пользователей, инструменты и методы компьютерной пропаганды становятся общей — и, возможно, важной — частью цифровых кампаний и общественной дипломатии.”

Исследователи обнаружили, что методы, применяемые правительствами и политическими партиями для распространения политической пропаганды, включают использование ботов для усиления разжигания ненависти или других форм манипулирования контентом; незаконный сбор данных или микротаргетинг; и использование армий «троллей» для запугивания или преследования политических диссидентов или журналистов в Интернете.

Исследователи изучили вычислительную пропагандистскую деятельность в 70 странах по всему миру, включая США, Великобританию, Германию, Китай, Россию, Индию, Пакистан, Кению, Руанду, Южную Африку, Аргентину, Бразилию и Австралию (см. статью с полным списком) — обнаружение организованных манипуляций в социальных сетях во всех из них.

Итак, в следующий раз, когда Facebook выпустит очередной пресс-релиз, в котором подробно описывается «скоординированное недостоверное поведение», которое, по его утверждениям, было обнаружено и удалено со своей платформы, важно поместить его в контекст более широкой картины. И картина, нарисованная в этом отчете, предполагает, что такое мелкомасштабное избирательное раскрытие успехов в подавлении пропаганды сводится к обманчивому PR Facebook по сравнению с самим масштабом проблемы.

Мы связались с Facebook, чтобы получить ответ на отчет, и компания отправила нам подробный список шагов, которые, по ее словам, она предпринимает для борьбы с вмешательством в выборы и скоординированной недостоверной деятельностью, в том числе в таких областях, как подавление избирателей, прозрачность политической рекламы и промышленность. партнерство гражданского общества.

Но он не дал никакого объяснения, почему все эти очевидные усилия (просто краткое изложение того, что он делал, превышает 1600 слов) так впечатляюще не смогли остановить растущую волну политических фейков, распространяемых через Facebook.

Вместо этого он прислал нам следующее заявление: «Помощь в предоставлении людям точной информации и защита от вреда являются для нас главным приоритетом. Мы разработали более умные инструменты, большую прозрачность и более тесные партнерские отношения, чтобы лучше выявлять возникающие угрозы, останавливать злоумышленников и сокращать распространение дезинформации в Facebook, Instagram и WhatsApp.Мы также знаем, что эта работа никогда не заканчивается и мы не можем справиться с ней в одиночку. Вот почему мы работаем с политиками, учеными и внешними экспертами, чтобы убедиться, что мы продолжаем совершенствоваться ».

Возвращаясь к отчету, исследователи говорят, что Китай вошел в глобальную драку дезинформации с размахом — используя платформы социальных сетей для нацеливания дезинформации на международную аудиторию, что, конечно же, страна давно направила на свое внутреннее население.

Он также предупреждает, что использование компьютерных методов пропаганды в сочетании с технологическим наблюдением дает авторитарным режимам во всем мире средства для расширения своего контроля над жизнями граждан.

«Совместное использование технологий социальных сетей предоставляет авторитарным режимам мощный инструмент для формирования общественных дискуссий и распространения пропаганды в Интернете, одновременно отслеживая, цензурируя и ограничивая цифровые публичные пространства», — пишут исследователи.

В 45 демократических странах политики и политические партии «использовали вычислительные инструменты пропаганды, собирая поддельных последователей или распространяя манипулируемые СМИ, чтобы заручиться поддержкой избирателей»
В 26 авторитарных государствах государственные органы «использовали компьютерную пропаганду как инструмент контроля над информацией для подавления общественного мнения и свободы прессы, дискредитации критики и голосов оппозиции и заглушения политического инакомыслия»

В отчете также указаны семь «изощренных государственных субъектов» — Китай, Индия, Иран, Пакистан, Россия, Саудовская Аравия и Венесуэла — которые используют так называемые «кибервойцы» (также известные онлайн-работники, чья работа заключается в использовании инструментов компьютерной пропаганды манипулировать общественным мнением) для проведения кампаний иностранного влияния.

Мы обратились в Twitter за комментариями и будем обновлять эту статью с учетом любого ответа. Обновление : Представитель сообщил нам: «Манипуляции с платформой, включая спам и другие попытки подорвать целостность нашего сервиса, являются нарушением правил Twitter. Мы значительно активизировали наши усилия — инвестируя в людей, политику и технологии, — чтобы масштабно уловить такое поведение.Кроме того, мы единственная компания, которая раскрывает информацию обо всех аккаунтах и фрагментах контента, которые мы можем надежно связать с государственной деятельностью в службе. Подобные исследования — причина, по которой мы сделали этот выбор. Мы считаем, что полная прозрачность позволяет обществу понять эти важные вопросы ».

Год назад, когда генеральный директор Twitter Джек Дорси был допрошен сенатским комитетом по разведке, он сказал, что рассматривает возможность пометить учетные записи ботов на своей платформе — согласившись с тем, что «больше контекста» вокруг твитов и учетных записей было бы хорошо, а также утверждал, что Определить автоматизацию, которая выглядит как человек, сложно.

Вместо того, чтобы добавлять ярлык «бот или нет», Twitter только что запустил функцию «скрыть ответы», которая позволяет пользователям отображать отдельные ответы на свои твиты (требующие утвердительного действия со стороны зрителей, чтобы показать и иметь возможность просматривать любые скрытые ответы) . Twitter говорит, что это сделано для повышения вежливости на платформе. Но были опасения, что этой функцией можно злоупотреблять, чтобы помочь распространителям пропаганды, то есть позволяя им подавлять ответы, опровергающие их мусор.

Исследователи Оксфордского института Интернета обнаружили, что учетные записи ботов очень широко используются для распространения политической пропаганды (их использовали 80% исследованных стран).Однако использование человеческих агентов было еще более распространенным (87% стран).

В другом важном выводе из отчета исследователи определили 25 стран, работающих с частными компаниями или стратегическими коммуникационными фирмами, предлагающими вычислительную пропаганду как услугу, отметив, что: «В некоторых случаях, например, в Азербайджане, Израиле, России, Таджикистане, Узбекистане, Государственные агентства нанимают студенческие или молодежные группы для использования вычислительной пропаганды.”

Комментируя отчет в своем заявлении, профессор Филип Ховард, директор Оксфордского института Интернета, сказал: «Манипуляция общественным мнением с помощью социальных сетей остается критической угрозой для демократии, поскольку компьютерная пропаганда становится повсеместной частью повседневной жизни. Правительственные учреждения и политические партии по всему миру используют социальные сети для распространения дезинформации и других форм манипулирования СМИ. Хотя пропаганда всегда была частью политики, размах этих кампаний вызывает серьезные опасения для современной демократии.”

Саманта Брэдшоу, исследователь и ведущий автор отчета, добавила: «Возможности социальных сетей — алгоритмы, автоматизация и большие данные — значительно меняют масштаб, объем и точность передачи информации в цифровую эпоху. Хотя когда-то социальные сети провозглашались силой свободы и демократии, они все чаще подвергаются критике из-за их роли в распространении дезинформации, подстрекательстве к насилию и снижении доверия к СМИ и демократическим институтам.”

Это подтверждает широко распространенное в некоторых западных демократиях мнение о том, что политический дискурс становится менее правдивым и более токсичным в течение ряда лет — учитывая, что тактика, усиливающая дезинформацию и целенаправленное преследование политических оппонентов, действительно процветает в социальных сетях, согласно отчету .

Несмотря на тревожный рост числа государственных деятелей по всему миру, которые незаконно используют мощные платформы социальных сетей и другие технические инструменты, чтобы влиять на общественное мнение и пытаются сорвать выборы, Ховард сказал, что исследователи сохраняют оптимизм в отношении того, что социальные сети могут быть «силой. навсегда »-« создавая пространство для общественного обсуждения и процветания демократии ».

Очевидно, однако, что существует серьезный риск того, что высококачественная информация будет заглушена цунами BS, за которую платят корыстные политические деятели. К тому же, конечно, гораздо дешевле производить политическую пропаганду BS, чем проводить журналистские расследования.

Демократия нуждается в свободной прессе, чтобы функционировать, но сама пресса также подвергается нападкам со стороны гигантов интернет-рекламы, которые нарушили ее бизнес-модель, получив возможность распространять и монетизировать любой старый нежелательный контент.Если вы хотите, чтобы демократия обрушилась на идеальную бурю, то это, безусловно, она.

Поэтому демократическим государствам необходимо вооружить своих граждан образованием и осведомленностью, чтобы они могли критически относиться к тому мусору, который им навязывают в Интернете. Но, как мы уже говорили, к всеобщему образованию нет коротких путей.

Законодатели не поспевают за технологическим временем. Возможно, это неудивительно, учитывая, сколько политических партий собственными руками занимаются сбором данных и файлов cookie таргетинга на рекламу, а также продвигают подделки. (Обеспокоенным гражданам рекомендуется соблюдать правила гигиены цифровой конфиденциальности, чтобы противостоять недемократическим попыткам взломать общественное мнение. Дополнительные советы по конфиденциальности см. Здесь.)

Исследователи говорят, что их отчет за 2019 год, основанный на исследовательской работе, проведенной в период с 2018 по 2019 год, основан на четырехэтапной методологии выявления свидетельств глобально организованных кампаний манипуляции, включая систематический контент-анализ новостных статей о деятельности кибер-войск и вторичный обзор литературы из государственных архивов и научных отчетов, создание тематических исследований по странам и консультации экспертов.

Ангола, Аргентина, Армения, Австралия, Австрия, Азербайджан, Бахрейн, Босния и Герцеговина, Бразилия, Камбоджа, Китай, Колумбия, Хорватия, Куба, Чешская Республика, Эквадор, Египет, Эритрея, Эфиопия, Грузия, Германия, Греция, Гондурас , Гватемала, Венгрия, Индия, Индонезия, Иран, Израиль, Италия, Казахстан, Кения, Кыргызстан, Македония, Малайзия, Мальта, Мексика, Молдова, Мьянма, Нидерланды, Нигерия, Северная Корея, Пакистан, Филиппины, Польша, Катар, Россия, Руанда, Саудовская Аравия, Сербия, Южная Африка, Южная Корея, Испания, Шри-Ланка, Швеция, Сирия, Тайвань, Таджикистан, Таиланд, Тунис, Турция, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, США, Узбекистан, Венесуэла, Вьетнам, и Зимбабве.

Социальная психология — это научное исследование поведения человека в обществе. Он изучает поведение людей в группах и то, как на поведение людей влияют другие. Он пытается понять социально-психологические причины и мотивы поведения людей в группах. Социальная психология имеет очень большое значение в современном мире. Важность социальной психологии делится на следующие области:

Проблемы психического здоровья, такие как депрессия, тревога, стресс, фобия, шизофрения, психоз и расстройства личности, являются растущими проблемами современного мира.Большинство проблем с психическим здоровьем имеют социально-психологические причины, такие как потеря работы, смерть близких, проблемы адаптации к браку, бремя работы, слабые семейные узы, стрессовые отношения, разрывы, работа в стрессовой среде и неожиданные социальные изменения. . Такие социальные обстоятельства становятся причиной преступного поведения, умственной отсталости, эмоционального расстройства, злоупотребления наркотиками и долгосрочного воздействия на физическое здоровье.

Социальная психология играет важную роль в решении проблем психического здоровья.Социальная психология занимается диагностикой и лечением психических заболеваний. Социальные психологи специализируются на изучении социально-психологических причин психических заболеваний и устранении их с помощью психологических практик. В некоторых странах социальные психологи имеют лицензию на самостоятельное лечение пациентов с проблемами психического здоровья. Во многих других странах социальные психологи работают вместе с психиатрами и социальными работниками для лечения психических заболеваний.

Бизнес имеет решающее значение для экономики страны, поскольку он предоставляет гражданам товары, услуги и рабочие места.Социальная психология играет важную роль в бизнес-секторе. В настоящее время бизнес использует психологические методы для увеличения производства и продажи товаров. Телевизионная реклама товаров производится на основе социально-психологических методов маркетинга. Эти рекламные объявления призваны изменить отношение людей к продукту желаемым образом. Изменение отношения — это часть предмета социальной психологии, которая определяет, как изменить отношение других к чему-то положительному e.грамм. представляя продукты в рекламе таким образом, чтобы увлечь зрителей.

Опросы проводятся компаниями, чтобы понять социально-психологическую ориентацию людей на товары и услуги. Эти соображения принимаются во внимание при производстве продуктов в будущем, например. цвета, ароматы, характеристики, особенности, стоимость, долговечность и другие соображения, которые привлекают людей. Аналогичным образом привлекательные названия, этикетки, заголовки и логотипы используются для увеличения продаж продуктов.

Обслуживание клиентов — ключевой фактор успеха бизнеса. Это помогает в построении хороших отношений с клиентом. Это увеличивает удовлетворенность клиентов. Представители службы поддержки клиентов обучены приобретению хороших социальных навыков для построения отношений и психологического убеждения клиента.

Социальная психология играет важную роль в образовательном секторе. Это помогает в улучшении методов преподавания, практики обучения, уровня интеллекта и когнитивных навыков студентов, мотивации студентов и взаимоотношений между учеником и учителем.

Низкая успеваемость студентов в основном связана с социально-психологическими проблемами. Стеснительная среда, отсутствие поощрений, наказаний, чрезмерная нагрузка на учебу, страх неудачи на экзамене и суровое обращение разрушают творческие способности студента. Социальная психология указывает на недостатки образовательной среды в школах, колледжах и университетах, чтобы сделать среду благоприятной для обучения. Он разрабатывает методы эффективного обучения. Он поможет вам справиться со стрессом, связанным с учебой, например, со стрессом на экзамене.В нем рассказывается о методах обучения в зависимости от психики и умственного уровня учащихся, чтобы они могли эффективно учиться.

Индустриализация укрепляет экономику страны и ведет к национальному развитию. Социальная психология широко применяется в промышленном секторе. Хорошая рабочая среда и рабочие отношения между сотрудниками в отрасли повышают ее производительность и эффективность. Заинтересованные стороны в отраслях проходят обучение у социальных психологов, чтобы создать подходящую рабочую среду и рабочие отношения между сотрудниками в отраслях.

Мотивация — еще один важный фактор производительности сотрудников. Мотивация — важная часть предмета социальной психологии. Психологические методы разработаны, чтобы поддерживать мотивацию сотрудников к своей работе и совершенствовать методы командной работы в промышленном секторе.

Социальная психология играет важную роль в военных организациях. Солдаты подготовлены как физически, так и психологически, чтобы смело справляться с трудными ситуациями.Используемые психологические приемы обучают солдат становиться бесстрашными борцами и решительно добиваться своей цели. Солдатам приходится сталкиваться с различными жизненными ситуациями, такими как войны, катастрофы, суровые условия окружающей среды и так далее. Солдаты обучены эмоционально уравновешенной личности, чтобы смело справляться с такими ситуациями.

Дети — будущее нации. Дети должны расти здоровыми взрослыми, чтобы они могли вносить свой вклад в развитие и процветание своей нации. Родители должны заботливо и внимательно воспитывать своих детей. Недостатки в воспитании детей могут привести к серьезным расстройствам личности у детей, таким как чувство депривации, невыразительность, застенчивость, умственная отсталость, страхи, эмоциональные расстройства и так далее. Эти недостатки в основном вызваны социально-психологическими причинами в семье, такими как ссоры родителей, игнорирование детей, жестокое обращение с детьми, неблагоприятное окружение и т. Д.

Социальная психология дает рекомендации по правильной социализации детей. Руководствуясь этими рекомендациями, родители могут помочь своим детям развить здоровую личность. Социальная психология указывает на все проблемы, которые приводят к неправильной социализации детей, а также предлагает соображения по здоровой социализации детей, чтобы они могли полностью раскрыть свой потенциал и добиться хороших результатов.

Социальная психология имеет широкую тематику. Помимо практического применения, социальная психология также служит огромным источником полезных знаний. Предмет социальной психологии охватывает все области знаний, которые полезны для исследователей, сообщества разработчиков и ученых. Эти области включают восприятие, познание, поведение, мотивацию, лидерство, отношение, групповую динамику, социальные взаимодействия, навыки социализации и развития личности и так далее.Исследования — это отличительная черта социальной психологии, целью которой является получение надежных и актуальных знаний. Полученные знания предлагают теорию для понимания многих психологических тенденций и решения психологических проблем. Его теория также помогает другим дисциплинам в объяснении различных явлений , таких как социология, право, политология и другие социальные науки.

Социальный статус , также называемый статусом , относительный ранг, который занимает человек, с соответствующими правами, обязанностями и образом жизни, в социальная иерархия, основанная на чести или престиже. Статус может быть приписан — то есть присваиваться людям при рождении без ссылки на какие-либо врожденные способности — или достигнут, требуя особых качеств и полученный посредством соревнований и индивидуальных усилий.Приписываемый статус обычно основывается на поле, возрасте, расе, семейных отношениях или рождении, в то время как достигнутый статус может быть основан на образовании, роде занятий, семейном положении, достижениях или других факторах.

Слово статус подразумевает социальное расслоение по вертикали. Можно сказать, что люди занимают высокие должности, когда они в состоянии контролировать поведение других людей по приказу или влиянию; когда они получают престиж, занимая важные должности; или когда их поведение ценится другими. Относительный статус является основным фактором, определяющим поведение людей по отношению друг к другу ( см. роль).

Статус человека имеет тенденцию меняться в зависимости от социального контекста.Например, положение мужчины в его родственной группе помогает определить его положение в более широком сообществе. Родословная индейцев хопи, хотя и не названа, содержит механизм передачи прав на землю, дома и церемониальные знания и, таким образом, жизненно важна для личного статуса. У талленси в Гане мальчик, потерявший отца, является главой семьи и поэтому считается старейшиной; Мужчина средних лет, живущий под крышей своего отца, формально является ребенком. Статус может определяться профессиональными соображениями; таким образом, в некоторых частях Африки к югу от Сахары кузнецы обычно образуют отдельную группу с низким статусом.В индуистской кастовой системе подметальщики находятся в нижней части шкалы, потому что они обрабатывают экскременты.

В большинстве западных городских индустриальных обществ такие атрибуты, как уважаемое занятие, владение и потребление материальных благ, внешний вид и одежда, этикет и манеры стали более важными, чем происхождение при определении социального статуса. Профессии в этих обществах обычно классифицируются по континууму, а не по жесткой иерархии.

Статус тесно связан с этикетом и моралью и во многих обществах повышается с либеральным использованием богатства ( см. обмен подарками; потлач). Манипулирование системой богатства и статуса в таких случаях часто требует больших индивидуальных усилий, агрессии и уловок.

Статусные группы — это совокупности лиц, организованных в иерархическую социальную систему. Такие группы отличаются от социальных классов тем, что основаны на соображениях чести и престижа, а не на экономическом статусе или власти.Социальная стратификация по статусу обычна в обществах досовременного периода. Члены статусной группы взаимодействуют в основном внутри своей собственной группы и в меньшей степени с членами более высокого или более низкого статуса. В некоторых обществах кланы или родословные могут быть причислены к аристократам и простолюдинам или классифицироваться от королевского клана до кланов, которые клеймятся за низкое занятие или рабское происхождение. Пожалуй, наиболее яркое проявление статусных групп можно найти в кастовой системе Индии. В индуистских деревнях обычно проживают члены нескольких небольших эндогамных групп (подкаст), основанных на традиционных занятиях, от брахманов до неприкасаемых.Контакт с человеком из более низкой касты (например, еда или питье из его рук, телесный контакт) загрязняет члена более высокой касты и требует ритуального очищения. Система возрастных категорий ( см. Возрастной набор ) многих традиционных восточноафриканских обществ также может напоминать статусную группу.

Когда вы думаете о термине политология, вы можете подумать о президентских кампаниях, политических партиях или политическом анализе в вечерних новостях.Но политология также стремится анализировать и прогнозировать важнейшие проблемы, которые ежедневно влияют на нашу жизнь, включая глобализацию, терроризм, изменение климата, гражданские права и дипломатию.

Согласно Американской ассоциации политических наук, под политикой в целом понимается изучение правительств, государственной политики и политического поведения как в США, так и за рубежом. А степень в области политологии может помочь вам развить широкий спектр навыков, которые вы сможете применить на различных должностях в самых разных областях.

Стэнфордская энциклопедия философии раскрывает, что политическая наука — это социальная наука, история которой насчитывает 2500 лет с работ Платона и Аристотеля, которые определили ее как «изучение государства» и были заинтересованы в большей пользе своих граждане.

Доктор Энди Тухольски , адъюнкт-профессор политологии Университета Южного Нью-Гэмпшира, сказал, что это также область, которая развивалась со временем.В то время как традиционное определение политической науки может быть определено как изучение государства и его институтов, современные политологи имеют гораздо более широкий взгляд. Тухольски сказал, что они также смотрят на влияние расы, пола, коммуникации, общественного мнения и многого другого.

«Политолог стремится быть пытливым, объективным, основанным на фактах исследователем, основанным на доказательствах и рассуждениях», — сказал он. «Политологи могут использовать результаты своих исследований для лучшего понимания и повышения осведомленности общественности о социальных проблемах, надеясь повлиять на действия правительства.”

«В идеале политолог должен обладать высокой степенью интеллектуального любопытства», — сказал Тухольски. «Хорошее критическое мышление, письмо и общение — все это высоко ценится, и со временем к базе знаний обычно добавляются различные методы исследования.”

Согласно данным Американской ассоциации политических наук, политологи, используя различные инструменты и методологии, изучают процессы, системы и политическую динамику стран и регионов мира и то, как они влияют на их избирателей. Некоторые могут посмотреть, почему правительства принимают ту или иную политику или какие проблемы побуждают граждан голосовать. Некоторые могут разработать опросы для прогнозирования политических взглядов или анализа тенденций голосования, в то время как другие могут сосредоточиться на статистике для анализа результатов выборов, отмечает Совет колледжа.

Большинство политологов в Соединенных Штатах проводят исследования в одной из четырех областей, согласно BLS, включая национальную политику, сравнительную политику, международные отношения или политическую теорию. Конкретные обязанности могут включать:

Международная ассоциация студентов-политологов описывает сегодняшних политологов как видящих себя «вовлеченными в выявление взаимосвязей, лежащих в основе политических событий и условий, и на основе этих открытий они пытаются построить общие принципы того, как устроен мир политики». Например, они могут оценивать финансовые последствия конкретной политики, такой как реформа здравоохранения, собирать данные из опросов общественного мнения, чтобы проанализировать, как разные подгруппы относятся к новому закону, политике или кандидату; или даже прогнозировать социальные тенденции на основе исторических данных, согласно BLS.

Изучение политологии развивает сильные исследовательские, письменные и аналитические навыки и открывает двери для разнообразных карьер, которые не ограничиваются только ролью в правительстве или политике. Princeton Review предполагает, что для достижения успеха в политологии ваша программа бакалавриата должна подчеркивать следующие знания и навыки:

Будучи студентом, вы можете рассчитывать на прохождение курсов по подобластям политологии, включая американскую политику, сравнительную политику, международные отношения и политическую теорию, в дополнение к курсам гуманитарных наук.По данным Американской ассоциации политических наук, эти курсы сосредоточены на политических концепциях, политическом поведении, вопросах политики и структурах правительства в Соединенных Штатах и во всем мире.

Независимо от того, какую область политологии вы изучаете, критические навыки, которые вы развиваете в исследованиях, анализе и коммуникациях, могут помочь вам добиться успеха как на политической арене, так и за ее пределами.

«Навыки, приобретенные при изучении политических наук, можно использовать в самых разных сферах карьеры», — сказал Тухольски.«Например, способность читать существующую литературу, понимать ее, синтезировать, определять пробелы и применять эти знания в текущих обстоятельствах может сделать человека особенно ценным на рынке».

Степень политологии может открыть двери для разнообразных ролей, которые позволят вам применить свои письменные и аналитические навыки в широком спектре отраслей. Если вы спрашиваете себя, «Стоит ли получать степень по политологии?» рассматривают следующие потенциальные карьеры в области политологии:

Политолог — Если вы заинтересованы в изучении политических вопросов, сборе данных или прогнозировании тенденций, карьера политолога позволяет вам работать в правительстве, образовании или в некоммерческой организации, согласно BLS.Политологи обычно специализируются в одной из следующих областей: национальная политика, сравнительная политика, международные отношения или политическая теория. Согласно BLS, они могут использовать как исторические документы, так и количественные методы для разработки теорий о схемах голосования и политической мысли. Степень магистра или доктора философии. Согласно Payscale, на некоторые должности может потребоваться политология, государственное управление или смежная область. По данным BLS, в 2019 году средняя годовая зарплата политологов с учеными степенями составила 122 220 долларов США.
Политический аналитик — Примените свои исследовательские навыки в качестве политического аналитика, чтобы оценить текущую политику и события, используя опросы общественного мнения, экономические данные и результаты выборов. По данным BLS, из этих источников аналитики политики надеются предвидеть влияние новых систем. Политические аналитики часто работают непосредственно в правительстве или в неправительственных организациях, которые лоббируют корректировку политики. Некоторые коммерческие компании используют аналитиков для оказания влияния на политические действия.Payscale сообщает, что средняя зарплата аналитиков составляет 59 312 долларов в год.
Помощник законодательного органа — Законодателям нужна помощь в процессе создания закона, включая назначение на должность, исследования и коммуникации. Согласно Payscale, как помощник по законодательным вопросам вы будете помогать создавать и анализировать проекты, которые соответствуют законодательным стандартам, отслеживать законодательство и проводить исследования по законодательным и политическим вопросам. По данным Payscale, помощник по законодательным вопросам зарабатывает в среднем 40 488 долларов в год.
Специалист по связям с общественностью — Специалист по связям с общественностью управляет общественным имиджем предприятий, государственных и некоммерческих организаций. Многие из них представляют группы с особыми интересами, ассоциации или политические кампании. По данным Американской ассоциации политических наук, на курсах политологии большое внимание уделяется развитию навыков письма и устной речи, что способствует успеху в работе по связям с общественностью. Согласно BLS, в должностные обязанности входит реагирование на информационные запросы СМИ, написание речей, организация мероприятий, проведение кампаний в социальных сетях и анализ общественного мнения.Средняя годовая заработная плата специалистов по связям с общественностью в 2019 году составила 61 150 долларов, сообщает BLS.
Аналитик маркетинговых исследований — Успешные политические кампании и успешные политические решения зависят от качественного исследования первичного и вторичного рынка. Как аналитик по исследованию рынка вы применяете математические и аналитические навыки для изучения прибыльности продукта или услуги. В политике вы можете использовать маркетинговые исследования, чтобы помочь кандидату или кампании сформировать стратегию. Аналитики маркетинговых исследований помогают организациям лучше понять, какие продукты хотят люди, какой сегмент населения будет их покупать и как они должны оцениваться.Согласно BLS, помимо сбора данных с помощью опросов и опросов общественного мнения, аналитики маркетинговых исследований интерпретируют и прогнозируют данные для своей организации или клиентов. По данным BLS, в 2019 году средняя годовая заработная плата аналитиков, занимающихся маркетинговыми исследованиями, составила 63 790 долларов.

Хотя это одни из самых распространенных должностей, есть много подходящих для людей с опытом и образованием в области политологии. Перед тем, как поступить в академию, Тухольски работал директором экологической некоммерческой организации.

Карапузика — довольно сложное занятие. Оно заставляет волноваться многих родителей — не только новичков, которые пока не знают, как сделать это правильно, но даже опытных пап и мам. На самом-то деле особых сложностей в этом нет. Надо только понять, как обращаться с крохой и градусником. В этой статье постараемся разобраться, как мерить температуру грудничкам.

Организм взрослых очень сильно отличается от организма малышей. У взрослых уже все «настроено» правильно, а крошки только-только начинают осваивать процессы терморегуляции. Первое время они еще не научились отслеживать изменения температуры своего маленького тела. Карапузик может очень быстро перегреться, если заботливая мама надела на него слишком много одежды. Но так же быстро он и переохлаждается. Все мамы, которые слишком уж переживают по поводу повышения (или кажущего им повышения) температуры малыша, должны помнить: когда их чадушко активно бодрствует, его температура тела может быть выше, чем во время его сна.

Для только что появившегося на свет крохи нормальным считается показатель в пределах 36,3-37,7 о С. А как понять, что же такое температура повышенная? Температура выше нормы представляет собой показатель того, что организм карапузика вырабатывает специальные антитела, которые в силах уничтожить болезнетворные бактерии и вирусы.

Чтобы здоровье малыша находилось под неустанным контролем родителей, надо ежедневно измерять ему температуру тела. Только в этом случае можно будет вовремя узнать, когда произошло хоть минимальное отклонение от нормы. Если же температура повысилась незначительно, а малыш при это совершенно спокоен, у него хороший аппетит, родителям беспокоиться не нужно.

Когда и как мерить температуру грудничкам? Делать это стоит только тогда, когда мамы подозревают, что не все в порядке. Кроха может стать беспокойным, плохо спать, кожа покраснеет, у малыша не будет аппетита. Одновременно с этим мама рукой может ощутить, что температура выше, чем обычно.

Надо еще проследить за состоянием, в котором будет находиться малыш, когда мама подойдет к нему с градусником. Лучше всего, если деточка находится в полусонном состоянии. Взрослым следует пронаблюдать за тем, чтобы грудничка ничего не раздражало и не возбуждало в то время, пока ему измеряют температуру.

Если ребеночек плачет, кричит или бодрствует очень активно, лучше даже не пытаться измерить ему температуру. Это будет только во вред грудничку. Правильнее, когда этот процесс производят близкие малышу люди, потому что чужих дядь и теть он может испугаться и ничего не получится.

Как правильно мерить температуру грудничку, знают далеко не все мамы. Для молодых родителей это особенно сложный процесс, потому что они пока не сориентировались, что и за чем делать. Рассмотрим возможные способы этого, в общем-то, несложного процесса.

Первый способ. Можно измерить температуру в ушке, во рту, под мышкой и ректально. К классическому способу измерения температуры относится градусник в подмышечной впадине карапузика. Для начала следует удобно усадить кроху себе на коленки. После этого поместить под мышку градусник. Пока длится необходимое время, можно спеть малышу песенку, рассказать сказку, поговорить с ним. После звукового сигнала или через семь минут процедура считается законченной. Если же малыш совсем маленький и не умеет пока сидеть, перед началом измерения температуры его надо уложить на спинку.

А вот еще один способ того, как мерить температуру грудничкам. Этот способ достаточно эффективен, но малышу он не очень приятен. Температура измеряется в прямой кишке. Считается, что это наиболее правдивый вариант узнать точную температуру. Карапузика надо положить на спинку и аккуратно согнуть ему ножки в коленочках. На конец градусника заранее наносится любой детский или смягчающий крем. Этот термометр надо очень осторожно ввести в прямую кишку малыша примерно на два сантиметра. После окончания такой процедуры надо обязательно провести дезинфекцию градусника.

Агде мерить температуру у грудничка еще? Как вариант — ушной канал карапуза. Главное напоминание родителям: измерение можно проводить только тогда, когда малыш спокоен. Кстати, во время кормления температура ребенка может быть повышена.

Как правило, мамы привыкли к стандартному способу, поэтому они помещают термометр в подмышечную впадину малыша. Чтобы именно так получить информацию о том, какая у грудничка температура, крохотульку надо уложить на ровную поверхность — на стол, кровать или пеленальный столик. После того как градусник прочно обосновался в подмышечной впадине ребенка, его ручку необходимо нежно придерживать, чтобы термометр не переместился в другое место или не выпал из-под ручки.

При помощи электронного градусника можно измерять малышу температуру в тех же местах, в каких измеряют градусником ртутным. Как правильно мерить температуру электронным градусником грудничку? Это действительно не составит никакого труда.

Кстати, некоторые виды электронных градусников можно приложить к лобику малыша (если тому не нравится, когда градусник под мышкой) или аккуратно вставить в ушко. Такой вид измерительного прибора определит сам, сколько ему потребуется времени. После окончания процедуры он издаст звуковой сигнал.

Измерение температуры у карапузика практически всегда будет беспроблемным и несложным, если мама правильно подберет как градусник, так и метод проведения необходимой процедуры. Плюс ко всему все надо сделать правильно, обратив самое пристальное внимание на состояние ребенка.

Одним из самых удобных в применении является градусник, выполненный в виде соски. Работать с ним очень просто: аккуратно вставить его малышу в рот, тот будет сосать его на протяжении пяти минут, а на табло высветится температура. Но что делать, если ребенок не знаком с сосками? Тогда не стоит и начинать использовать такой современный градусник.

Как мерить температуру грудничку электронным градусником? Нет ничего проще. Такой волшебный прибор надо всего лишь приложить к ушку ребенка, вложить в подмышечную впадину или измерить температуру ректально (об этом уже упоминалось выше). Нигде нельзя найти данные об указании точного времени измерения: такой градусник издаст сигнал, когда ему станут известны все показания. Как правило, это длится минуты три.

Но при использовании этого современного прибора можно заметить только один существенный недостаток: происходит образование погрешности в пределах одного градуса. А в случае серьезной болезни малыша такая погрешность может быть для него критической. Вот почему многие врачи не рекомендуют использование такого градусника.

Для каждого метода существуют электронные термометры, специально сконструированные для каждого места. Выбирать есть из чего. Но есть и проблема: дешёвые (иногда не очень дешёвые) приборы часто врут или выходят из строя. Поэтому при выборе электронного градусника не экономьте, обязательно читайте отзывы и хотя бы один раз сверьтесь с показаниями ртутного.

Последний, кстати, предпочитают многие. Максимальный ртутный термометр (так правильно называется градусник) стоит копейки и достаточно точен, чего нельзя сказать о многих электронных приборах с качеством «так себе». Однако он опасен, потому что легко , а осколки стекла и ртутные пары никого ещё здоровее не сделали.

После каждого использования градусник хорошо бы почистить: помыть, если это возможно, или протереть антисептиком. Будьте аккуратны, если термометр чувствителен к влаге и может испортиться. Неловко упоминать, но всё же термометр для ректальных измерений не надо использовать больше ни в каком другом месте.

Хорошая новость: если соблюдать предыдущее правило, ртутному градуснику понадобится 5 минут, а не 10, как принято считать. Многие электронные термометры реагируют на изменения температуры и измеряют до тех пор, пока эти изменения есть. Поэтому, если руку не прижимать, температура может меняться долго и результаты будут с погрешностью.

Аккуратно введите градусник в анальное отверстие на 1,5–2,5 см (зависит от размеров датчика), придерживайте ребёнка, пока идёт измерение. Ртутный градусник надо держать 2 минуты, электронный — столько, сколько написано в инструкции (обычно меньше минуты).

Для этого существуют специальные инфракрасные термометры: другие градусники засовывать в ухо бесполезно. Детям до 6 месяцев температуру в ухе не измеряют Age guidelines
, потому что из-за особенностей развития результаты будут неточными. Измерять температуру в ухе можно только через 15 минут после того, как вы вернулись с улицы.

Некоторые инфракрасные приборы измеряют температуру на лбу, в месте, где проходит артерия. Данные со лба или из уха не такие точные Fever: First aid
, как при других измерениях, зато они быстрые. А для бытового измерения не так важно, какая у вас температура: 38,3 или 38,5 °C.

Кроме того, есть и индивидуальные особенности. Температура здорового взрослого человека колеблется от 36,1 до 37,2 °C под мышкой, но чья-то личная норма — 36,9 °C, а чья-то — 36,1. Разница большая, поэтому в идеальном мире неплохо ради интереса померить свою температуру, когда вы здоровы, или хотя бы запомнить, что там показывал градусник на медосмотре.

Любой человек знаком и имеет опыт использования такого измерительного прибора, как термометр. Используется он с целью контроля уровня температуры. К примеру, при заболевании, а также при отслеживании дня овуляции у женщин. В связи с этим термометр есть практически в каждом доме. В последнее время ртутные термометры заменяются электронными. Однако перед приобретением данного оборудования рекомендовано изучить все его негативные и положительные характеристики, особенности процесса измерения температуры орально, ректально и аксилярно.

Отличительная особенность современных электронных градусников — наличие специального датчика, расположенного на его узкой части. После результат отображается цифрами на дисплее. Именно поэтому такой градусник нередко называют цифровым.

Встроенная память. Такой прибор способен автоматически сохранять последние показания измерения. Это позволяет человеку анализировать изменения своего состояния. В некоторых моделях емкость памяти позволяет сохранять до 30 результатов.

Чтобы облегчить измерение температуры у малышей, производители предлагают специальные детские градусники. По своей форме они напоминают игрушки, имеют яркую окраску. Для новорожденных существуют градусники, имеющие форму соски. Такие устройства значительно облегчают измерение температуры.

Кроме того, правильность измерений зависит от батареек. Как правило, одного комплекта хватает на 2-5 лет использования. Когда батарейки начинают садиться, термометр начинает искажать данные. В связи с этим рекомендуется регулярно осуществлять замену элементов питания.

Использование электронного прибора не только более удобно, но и значительно безопаснее. При в подмышечной впадине или орально алгоритм использования практически идентичен применению ртутного градусника. Однако имеются специфические особенности. Среди них, в первую очередь — время, спустя которое можно получить точные данные. Зависит оно от вида термометра, его производителя. Как правило, в инструкции к каждому прибору указывается это время. У многих моделей данный промежуток составляет 0,2-1 минуту. Но практика показывает, что дело обстоит иначе. При измерении температуры в подмышечной впадине требуется держать термометр еще несколько минут после звукового сигнала. Оценить результат можно только по истечении этого времени.

Наиболее объективные и правильные результаты можно получить, замеряя температуру в прямой кишке. Именно там температура максимально близка к температуре внутренних органов. Данный способ измерения рекомендовано использовать при патологиях прямой кишки, нарушениях системы пищеварения. Кроме того, такая методика измерения используется женщинами при планировании беременности с целью определения дня овуляции. Наиболее точные показания можно получить, соблюдая некоторые простые правила:

Как пользоваться электронным термометром B-Well? Нажмите кнопку ВКЛ/ВЫКЛ для включения. Раздастся звуковой сигнал, и на дисплее в течение двух секунд будут отображаться все сегменты. Потом термометр покажет тестовую температуру 36,5˚C. Когда на дисплее появится знак ˚C, термометр готов к использованию. Затем нужно установить градусник подмышкой, во рту или в анальном отверстии и ожидать звукового сигнала. Измерение обычно занимает 1-3 минуты, но может занять и больше времени в зависимости от используемого метода.

Я, как и многие люди, однажды захотела облегчить себе и своим близким жизнь, сократив время на измерение температуры и купила электронный градусник. Купила именно этот лишь только потому, что он продавался в нашей аптеке. В общем, с тех пор он третий год нам служит.

Внешний вид у градусника довольно симпатичный, лаконичный, удобный. Есть хороший защитный футляр для него, где его удобно хранить. По качеству тоже хороший, так как за все время не разу не ломался, хотя дома двое маленьких детей, которые часто болеют.

В ходе эксплуатации градусника я заметила, что высокие температуры он показывает точно (сравнивала с ртутным), а вот низкие врет как хочет. Я перерыла весь интернет в поисках информации и нашла очень полезную информацию, как добиться от него большей точности. В общем, дело в том, что не смотря на то, что градусник электронный, он быстро не может измерить правильную температуру, так как он элементарно за такой короткий срок не может нагреться до нужной температуры. Выход такой, даже два:

Таким образом, главная прелесть электронного термометра как быстрота измерения сходит на нет и он становится ничем не лучше ртутного. Для меня же прелесть его все же в том, что его меньше шансов разбить и меньше шансов отравиться ртутью (а опыт разбивания ртутного термометра в нашей семье уже был, повторения не хочется).

Последний, кстати, предпочитают многие. Максимальный ртутный термометр (так правильно называется градусник) стоит копейки и достаточно точен, чего нельзя сказать о многих электронных приборах с качеством «так себе». Однако он опасен, потому что легко разбивается, а осколки стекла и ртутные пары никого ещё здоровее не сделали.

Хорошая новость: если соблюдать предыдущее правило, ртутному градуснику понадобится 5 минут, а не 10, как принято считать. Многие электронные термометры реагируют на изменения температуры и измеряют до тех пор, пока эти изменения есть. Поэтому, если руку не прижимать, температура может меняться долго и результаты будут с погрешностью.

Аккуратно введите градусник в анальное отверстие на 1,5–2,5 см (зависит от размеров датчика), придерживайте ребёнка, пока идёт измерение. Ртутный градусник надо держать 2 минуты, электронный — столько, сколько написано в инструкции (обычно меньше минуты).

Для этого существуют специальные инфракрасные термометры: другие градусники засовывать в ухо бесполезно. Детям до 6 месяцев температуру в ухе не измеряют ^{, потому что из-за особенностей развития результаты будут неточными. Измерять температуру в ухе можно только через 15 минут после того, как вы вернулись с улицы.}

Некоторые инфракрасные приборы измеряют температуру на лбу, в месте, где проходит артерия. Данные со лба или из уха не такие точные ^{, как при других измерениях, зато они быстрые. А для бытового измерения не так важно, какая у вас температура: 38,3 или 38,5 °C.}

Также норма зависит от возраста. У детей до года ректальная температура может подниматься до 37,7 °C (36,5–37,1 °C под мышкой), и ничего страшного в этом нет. 37,1 °C под мышкой, от которых мы страдаем, становятся проблемой с возрастом.

Организм взрослого человека сильно отличается от организма ребёнка. У малышей только начинается осваивание процессов терморегуляции. И они ещё не могут сами следить за изменением температуры своего тела. Ребёнок быстро перегреется, если мамочка надела на своего сыночка слишком много одежды, и так же легко переохлаждается. Надо помнить, что температура тела малыша в период активного бодрствования бывает выше, чем во время сна.

Нормальной для новорождённых можно считать показатель от 36,3 градуса по Цельсию до 37,7. Что такое повышенная температура? Это показатель того, что организм вырабатывает антитела, способные уничтожить вирусы и болезнетворные бактерии. Температуру тела ребенка нужно измерять каждый день, чтобы вовремя зафиксировать малейшее отклонение от нормы. Незначительное повышение при спокойном поведении малыша и прекрасном аппетите не должно вызывать беспокойство у родителей.

Как мерить температуру грудничкам? Чтобы разобраться с вопросом, нужно знать, какими бывают такие приборы. Есть четыре вида градусников. Первым стоит рассмотреть ртутный термометр. Это самый точный измерительный прибор. Существенный недостаток его в том, что он требует большого количества времени для точного определения температуры тела и содержит ртуть. Он очень хрупкий, нужно постоянно контролировать при процедуре получение показателей.

Удобнее всего использовать электронный градусник. Он абсолютно безопасный для малыша, длительность снятия показаний составляет всего 3 минуты, а по окончании процедуры прибор подаёт звуковой сигнал. Не следует забывать, что приходится иметь дело с грудным непоседливым ребёнком. Поэтому стоит подумать о необычном термометре в виде пустышки, но такой вид измерителя дает большую погрешность. Работает от батареек, если их вовремя не заменить, в нужный момент он может совсем не оказать никакой помощи любящей маме.

Инфракрасный градусник – совершенно новое изобретение. Он является бесконтактным или ушным. Он не признан, как высокоточный прибор, но удобен при измерении температуры молока или детской каши. При использовании ушного градусника необходимый показатель будет известен уже через пять секунд. Но стоят такие приборы дорого.

Следующий вид не имеет высокой точности, но незаменим в дороге. Это одноразовый термометр. Он представляет собой полоски, которые прикладываются к коже младенца или кладутся под язык. Через 60 секунд можно снимать показания.

Где мерить температуру у грудничка? Во рту, подмышкой, в ушке и ректально. Градусник в подмышечной впадине у малыша — классический способ измерения температуры. Сначала нужно усадить ребёнка к себе на колени. Затем следует поместить градусник подмышку, и пока проходит нужное количество времени, можно рассказать ему сказку, спеть песню, просто пообщаться. Через 7 минут или после звукового сигнала процедуру можно закончить. Если ребёнок ещё не умеет сидеть, перед тем как начать измерять температуру, его нужно уложить на спинку.

Следующий способ эффективен, но менее приятен для ребёнка. Это измерение температуры в прямой кишке. Положить малыша на спинку, аккуратно согнуть ножки в коленях. Осторожно ввести термометр в прямую кишку на два сантиметра, предварительно нанеся на конец градусника любой смягчающий крем. После такой процедуры обязательно требуется дезинфекция измерительного прибора. Можно измерить температуру и в ушном канале малыша. Все измерения следует производить только тогда, когда маленький ребёнок будет спокоен. Отметим, что во время кормления у малыша температура будет выше обычного.

Если мамы уяснили, как мерить температуру грудничкам, пора рассказать, какая температура для новорождённого считается нормальной. Подмышкой она будет от 36,3 до 37,3 градусов по Цельсию, во рту – 37,1, а в прямой кишке составит от 37,6 до 38 градусов.

А как мерить температуру грудничку ртутным градусником? К этому делу стоит аккуратно относиться. Опасность в том, что ртуть – это такой металл, испарения которого отрицательно влияют на организм человека, тем более ребёнка. Градусник имеет стеклянный корпус, что требует очень осторожного обращения. Используют его при измерении в прямой кишке и подмышечной впадине.

Как мерить температуру грудничку электронным градусником? Ответ на этот вопрос должны знать все молодые мамочки. Такой тип термометра безопасный и удобный. Когда измерение закончится, градусник издаст звуковое оповещение. Но минус в том, что он может дать ошибочные сведения с погрешностью в один градус. В течение трёх минут сведения о температуре тела малыша будут у его родителей.

Термометр-соска — самый оригинальный из всех видов измерительных приборов. Он интересен для малыша и прост в применении. Похож на обычную пустышку, сделан из материалов, безопасных для ребёнка, измеряет температуру в течение 4 минут. Если родители не хотят приучать к соске своего малыша, такой градусник не подойдёт.

Как мерить температуру грудничкам инфракрасным термометром? Это один из самых современных градусников. Достаточно только приложить его к вискам или лбу малыша, как почти мгновенно можно считать нужные маме показания. Но есть один нюанс: не все родители могут позволить себе его покупку.

Многие пробовали разные градусники, и каждая из них давно уже отдала своё предпочтение. Молодые современные мамы не отказываются от пустышек и даже могут позволить себе приобрести такой необычный градусник. Такие родительницы говорят, что это самый удобный и стильный вид термометра, к тому же во время обычных сосательных движений малыша на электронном табло высвечивается показатель. Мамочки, привыкшие экономить и распределять каждую копейку, обеими руками голосуют за обычный ртутный градусник, называя его самым точным и классическим: «Ещё наши бабушки пользовались такими термометрами». Многие родители используют электронный градусник. Впрочем, сколько людей, столько и мнений.

Одним из главных показателей здоровья человека является температура его тела. При первых же признаках попадания в организм патогенных бактерий или вирусов тело сразу отвечает повышением градуса. Интересно, что в зависимости от места измерения таких показателей результат может кардинально отличаться даже у здорового человека. Какая должна быть температура во рту или подмышкой и как правильно ее измерять, рассказано ниже.

Данный вариант считается наиболее безопасным и применяется в России повсеместно, но в некоторых государствах считается неточным. Чтобы измерить температуру аксиллярно (подмышкой), необходимо сначала стряхнуть ртутный градусник, чтобы его столбик опустился ниже 35 градусов.

Сколько держать под мышкой ртутный градусник, зависит от точности нужных показаний. Приблизительный результат можно увидеть уже через 5 минут, а вот точные данные будут известны только через 10 минут. Можно держать градусник и дольше, столбик термометра все равно не поднимется выше температуры тела.

Следует сразу отметить, что детям температуру во рту ртутным градусником измерять категорически запрещено. Это связано с тем, что они могут случайно повредить инструмент зубами и пораниться, к тому же ртуть очень токсична.

Перед началом процедуры запрещено есть слишком холодную или горячую пищу, это может повлиять на результат. Любые воспаления в полости рта автоматически поднимают местную температуру, поэтому градусник покажет завышенный результат. При заложенности носа также не следует осуществлять измерение температуры во рту, поскольку ротовое дыхание будет остужать градусник. Недостоверные показатели часто наблюдаются и у курильщиков.

Перед началом процедуры градусник следует тщательно промыть и высушить. Если используется ртутный термометр, то его нужно стряхнуть, чтобы столбик упал до значения не выше 35 градусов. Пациент перед процедурой должен находиться в спокойном состоянии некоторое время, чтобы его пульс нормализовался. Из полости рта нужно убрать зубные протезы, брекеты или пластины, чтобы не повредить инструмент.

Перед тем как мерить температуру во рту электронным градусником, также следует удалить все потенциально опасные предметы. После этого инструмент помещают за щеку или под язык. Рот во время измерения нужно все время держать закрытым. Время процедуры обычно составляет 4-5 минут.

Перед измерением следует обратить внимание на то, что даже при соблюдении абсолютно всех перечисленных выше правил температура во рту будет значительно отличаться от показателей измерения в подмышечной впадине. Разница может колебаться в пределах 0,3-0,8 градуса, а иногда достигать и целого градуса в зависимости от особенностей строения организма или расположения очага инфекции при заболевании.

Некоторые электронные приборы сегодня специально настроены на только во рту. Такие термометры не дают погрешности и показывают те же данные, что и ртутные при аксиллярном измерении, поскольку так настроены и раньше подают сигнал о завершении процесса.

Норма во рту для каждого человека индивидуальна. В среднем она равняется 37,3 градуса для здорового человека. Определить ее точнее можно исходя из показателей термометра при измерении температуры на поверхности кожи, то есть подмышкой.

Там столбик в большинстве случаев показывает 36,4-36,7 градуса, но нормой считается в некоторых случаях и результат в 35-37 градусов. К полученным данным нужно прибавить в среднем полградуса, получится норма показаний термометра во рту.

Температура тела у маленьких детей вообще плохо контролируется организмом и зависит от множества внешних факторов, даже обычного перегрева. К примеру, во время сна температура тела ребенка выше, чем когда он бодрствует. Зависит результат и от способа измерения. Температура во рту считается нормальной для детей, если она не превышает 37,1 градуса. В это же время измерение подмышкой покажет привычные всем 36,6, а вот норма измерения в заднем проходе будет намного выше и обычно составляет на полградуса выше, чем во рту. Поскольку многие родители измеряют температуру грудничкам именно ректально, об этом надо знать.

В действительности норма температуры — это именно тот показатель, при котором человек чувствует себя комфортно и сохраняет работоспособность. Зависеть она может от региона проживания, национальности, времени измерения и множества других факторов. В течение суток данные показатели колеблются абсолютно у каждого в пределах целого градуса. Во время отдыха сердцебиение замедляется, и температура опускается. При активном движении, стрессе или после приема горячей пищи или напитка, наоборот, повышается.

Несмотря на то, что нормы температуры для взрослых и детей зависят от множества факторов, определить отклонение легко. В первую очередь, это плохое самочувствие, всегда сопровождающееся дополнительными симптомами заболевания. Слишком низкие показатели могут свидетельствовать о переутомлении и ослабленности организма, что также обязательно сигнализирует второстепенными признаками. В любом случае норму своей температуры следует определять измерением только в хорошем самочувствии и при соблюдении всех правил, тогда результаты будут максимально точными.

Хорошая новость: если соблюдать предыдущее правило, ртутному градуснику понадобится 5 минут, а не 10, как принято считать. Многие электронные термометры реагируют на изменения температуры и измеряют до тех пор, пока эти изменения есть. Поэтому, если руку не прижимать, температура может меняться долго и результаты будут с погрешностью.

Аккуратно введите градусник в анальное отверстие на 1,5–2,5 см (зависит от размеров датчика), придерживайте ребёнка, пока идёт измерение. Ртутный градусник надо держать 2 минуты, электронный — столько, сколько написано в инструкции (обычно меньше минуты).

В каждом доме, где живет маленький ребенок, непременно должен быть термометр, поскольку повышение температуры в раннем возрасте требует немедленной реакции родителей и врача. Если раньше все используемые для определения температуры у детей градусники были ртутными, то сейчас предлагается немало альтернатив такому весьма небезопасному виду термометров. И одним из наиболее востребованных у молодых родителей вариантов выступает электронный термометр.

Измерение температуры в электронном градуснике обеспечивается встроенным датчиком, расположенном на узком конце термометра.
Результаты измерений высвечиваются на дисплее прибора в цифровом виде, поэтому такой градусник также называют цифровым.

B.Well WT-06
– яркий детский градусник, представленный в виде «утенка» или «кролика». Измеряет температуру за 10 секунд, запоминает последний замер, издает звуковой сигнал при лихорадке и автоматически отключается. Плюсом прибора также является наличие влагостойкого корпуса и гибкого наконечника.

Microlife MT 3001
– надежный швейцарский термометр с большой кнопкой включения, электронным дисплеем и звуковыми сигналами. Точность прибора составляет 0,1 º С. Он измеряет температуру за 1 минуту и запоминает последние данные.

OMRON Eco Temp Basic
– электронный градусник, позволяющий измерить температуру ректально, аксилярно и орально. Время измерения таким прибором составляет 1-1,5 минуты. В приборе есть звуковой сигнал, опции запоминания последнего замера и автоматического отключения.

Для покупки электронного термометра для малышей лучше всего отправиться в аптеку или же в специализированный магазин, в котором продают медицинскую технику.
Поинтересуйтесь у продавца особенностями подбираемой модели, правилами применения и наличием гарантии на прибор. Не покупайте цифровой градусник для младенца в супермаркете или магазине бытовой техники, поскольку точность их измерения вызывает сомнения.

Ртутные градусники постепенно уходят в прошлое. Самая главная причина — это не совсем безопасно, ведь разбитый ртутный градусник представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Альтернатива старым градусникам — электронные измерители температуры. Только есть одно но — они очень часто неправильно показывают температуру тела. В рубрике решили разобраться, почему так происходит и как правильно мерить температуру электронными градусниками

Принцип работы электронного термометра значительно отличается от классического ртутного, что логично. Указание температуры во втором происходит за счет увеличения объема ртути при нагревании, что по большому счету делает неважным то, как его держать. В электронных же термометров датчик находится на конце, поэтому только нагрев этой части влияет на показания. В остальной части термометра только провода. Именно по этой причине надо внимательно следить за положением градусника, чтобы добиться точности. Если контакт с телом неплотный или датчик частично свободен, то температура будет ниже.

Большинство электронных градусников снабжены звуковым датчиком, который извещает о том, что температура измерена. Но обольщаться не стоит. В большинстве инструкций указано, что звуковой сигнал не является поводом для завершения измерения. Ваша температура может еще незначительно подняться на 0,3-0,4 градуса. Так что лучше подержать градусник подольше. Или запомнить разницу, которую показывает градусник через несколько минут после звукового сигнала и в дальнейшем добавлять ее. Обычно разница составляет 0.3-0.4 градуса, но лучше проверить это самостоятельно.

Кстати, в США температуру измеряют в основном во рту, а не в подмышечной впадине. В подмышечной впадине градусник не успевает нагреться. Даже дорогие модели градусников с увеличенным датчиком, специально предназначенные для измерения под мышкой, показывают на 0.2-0.3 градуса меньше. Так что можно попробовать измерить температуру по американскому методу.

Если вы сомневаетесь в правильности показаний термометра, то можно провести следующий простой тест с помощью двух градусников и стакана воды. Возьмите обычную теплую воду и поместите туда оба градусника. Данные будут одинаковыми спустя три минуты. Это даст вам возможность судить о том, насколько правильно работает термометр. Если же данные электронного градусника сильно отличаются, то вам прямая дорога в сервисный центр.

Кстати, тест на температуру можно провести не только на воде, но и на себе, измерив температуру ртутным и электронным градусником. Разницу показаний запомните и дальше просто добавляйте недостающие градусы. Как правило, разница составляет примерно 2 десятых. На ртутном 36,6, на электронном — 36,4. На ртутном 37,5 — на электронном 37,3.

Встроенная память. Такой прибор способен автоматически сохранять последние показания измерения. Это позволяет человеку анализировать изменения своего состояния. В некоторых моделях емкость памяти позволяет сохранять до 30 результатов.

К сожалению всем приходилось сталкиваться с такой неприятностью как температура. С детства мы привыкли к градуснику подмышкой. Но попробуй-ка измерить таким образом температуру маленькому ребенку, который извивается, машет руками и ни в какую ни хочет сидеть у мамы на руках. На помощь родителям приходит чудо техники — электронный градусник, или даже совсем волшебное средство — инфракрасный. И вот тут возникает проблема. Много денег заплачено, чудо техники в наличии, температура налицо:-(, а показания термометра ни в какие ворота не лезут. Бракованный? Скорее всего нет, просто у электронных градусников есть своя специфика и несложные правила измерения температуры. Итак, как правильно измерить температуру: ректально, подмышкой, во рту, на лбу с учетом специфики современных градусников.

Ртутный градусник таит в себе опасность из-за находящейся в нем ртути. Поэтому все больше и больше людей отказываются от таких градусников в пользу электронных. Однако пока ртутные градусники остаются наиболее популярными в России.
Ртутный термометр можно использовать для измерения температуры подмышкой и во рту. Ртутный термометр не рекомендуется для измерения температуры ректально
(в прямой кишке) из-за его хрупкости.
Наиболее распространенным является способ измерения температуры подмышкой. Этот способ считается наименее точным. Кроме того, как правило в левой подмышечной ямке температура может быть выше на 0,1 — 0,3 0 С чем в правой 🙂
Как правильно измерить температуру подмышкой.

Как правильно измерить температуру во рту.

Такой способ измерения температуры противопоказан
детям до 5 лет, людям с повышенной возбудимостью и психическим больным. Невозможно правильно измерить температуру при наличии у пациента заболеваний полости рта и/или расстройстве носового дыхания. Кроме того, на температуру в ротовой полости влияет недавний прием пищи и напитков, курение. Температура изменится при учащенном дыхании, каждые 10 дополнительных дыхательных движений в минуту снижают температуру в полости рта примерно на 0,5 0 С.

Электронный градусник менее опасен чем ртутный и удобнее в применении, потому что требует меньшее время для получения показаний. Его можно использовать для измерения температуры подмышкой, во рту и ректально.
Температура подмышкой и во рту
измеряется по тем же правилам что и ртутным градусником, за исключением времени измерения.

Есть один нюанс! Сигнал многих электронных термометров рассчитан на измерение ректальной температуры. Для получения адекватного результата от такого термометра его необходимо держать подмышкой 5 минут
не обращать внимания на сигнал.

Как правильно измерить температуру ректально.

Прямая кишка имеет устойчивую температуру максимально близкую к температуре внутренних органов, поэтому такой способ измерения температуры один из наиболее точных. Нельзя измерять температуру тела ректально в случае задержки стула или поноса, за так же при наличии заболеваний прямой кишки (проктит, геморрой и др.)

Измерение температуры инфракрасным градусником существенно отличается от привычных способов, описанных выше. Инфракрасный градусник предназначен для измерения температуры тела на лбу, кроме того большинство моделей приспособлены для измерения температуры в ухе. Инфракрасные градусники имеют самое короткое время измерения, поэтому очень удобны для измерения температуры тела у маленьких детей.
Измерение температуры тела на лбу.

Часто, для того чтобы определить, не поднялась ли температура, мы кладем руку на лоб. С инфракрасным градусником можно получить цифровое значение того, что вы чувствуете своей ладонью.

Измерение температуры тела в ухе.

Этот способ измерения можно отнести к наиболее точным. В ухе измеряется температура барабанной перепонки, защищенной от внешних температурных факторов изгибом слухового прохода. Именно из-за этого изгиба чаще всего и получают несоответствующий действительности результат, потому что снимают показания не с барабанной перепонки, а с изогнутого слухового прохода. Так же причиной неточного измерения может оказаться серная пробка. Хотя плачь, беспокойство, учащенное дыхание и наличие серных масс не влияют на результат измерения.
При правильном измерении нормальной считается температура:

Температура во рту обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры под мышкой. Температура в ухе, равна или несколько выше ректальной.
Теперь Вы подкованы и можете измерить температуру правильно!

Если статья оказалась полезной, нажмите на одну из социальных кнопочек. Вам не сложно, а мне приятно 🙂

Медицина появилась ещё очень и очень давно. Она постоянно прогрессирует, развивается, учёные и врачи получают всё новые и новые знания, используют их на практике и в итоге спасают жизни и излечивают людей от тяжёлых болезней.

Лекари имели самые элементарные представления о строении человека, об устройстве организма, и ещё меньше знаний имелось о различных людских уязвимостях, поэтому врачи не проводили ни операций, ни прочих сложных процедур. Они элементарно не умели, лечили только самые примитивные заразы, и то, далеко не всегда успешно.

Тем не менее, как говорилось ранее, медицина развивалась, стали появляться различные лекарства, изучались все новые и новые заболевания, а также появлялись и разрабатывались лекарства от них, смертность сокращалась, а некоторые вирусы и вовсе исчезали.

Наряду с медициной развивалась и такая отрасль общественной жизни, как наука, и неудивительно, что к самой медицине наука также имела отношение, разработать какой-то прибор для физика либо же получить информацию о новом вирусе для биолога, создать новое лекарство от химика, вот основные задачи, решением которых занимались учёные, и продолжают заниматься по сей день.

Несомненно, учёные внесли огромный вклад в развитие медицины, нашли лекарства от множества болезней, обеспечили нам возможность быстро эту болезнь диагностировать и начать лечение, иммунитет усилился, теперь болячкам не так просто атаковать наш с вами организм.

Улучшения и новшества заключаются не только в разработке новых лекарств и прочих препаратов, которые способны защитить и уберечь наш организм, но и в приборах, которые могут диагностировать любую болезнь, в новейших электронных устройствах, которые заметно ускорят процесс выздоровления и самого лечения, сделают за нас всю самую сложную и кропотливую работу.

Причём улучшают сейчас абсолютно все отрасли медицины, нам не нужно гадать, что у человека внутри, что мешает и осложняет ему жизнь, мы можем просто обратиться к высоким технологиям и провести рентген. Врачам не нужно делать сложный массаж сердца, они могут просто использовать более эффективный метод — дефибриллятор. И даже в таких мелочах, как градусник, нам больше не требуется заморачиваться и ждать определённый промежуток времени, сидя в неудобной позе с градусником подмышкой, мы можем использовать электронный термометр.

Первое, что можно отметить, так это саму ртуть в градуснике. Всем известно, что такой градусник может разбиться и ртуть вытечет. Она, в свою очередь, токсична, и есть риск пострадать, если вовремя не принять меры. Конечно, все привыкли обращаться с такими термометрами бережно и всегда следить за их использованием, но маленький шанс возникновения проблем всегда имеется, если родители не уследят за ребёнком, который разобьёт градусник, и даже не будет в курсе токсичности ртути, у такого сценария могут быть очень печальные последствия. Чего, к счастью, не скажешь об электронном термометре.

Электроника в чистом виде ещё никого не отравила и не убила, даже если вы и разобьёте такой термометр, а сделать это, в силу прочного пластикового корпуса сложно, то ртути из него в любом случае никакой не вытечет и никто от такой поломки не пострадает, что не может не радовать, то есть термометр электронный абсолютно безопасен для использования как взрослым, так и детям.

Второй преимущество, а также отличие электронного термометра от обычного ртутного заключается в скорости измерения температуры, а это главное назначение термометра, точно и быстро измерить температуру. Чтобы получить точный результат от всем известного ртутного термометра, придётся подождать около 10 минут, тогда ртуть нагреется до температуры организма, поднимется и, наконец, укажет нам на точный результат.

В свою очередь, электронный термометр проводит такую же процедуру значительно быстрее, вам не требуется ждать сколько бы то ни было, аккуратничать и не торопиться, от вас требуется лишь включить термометр и самым обыкновенным, известным способом замерить температуру, результат термометр даёт незамедлительно что впоследствии ускорит процесс принятия решения о том, как поступить дальше, давать лекарства больному, вызывать скорую. Ррешение возможно будет принять гораздо быстрее, чем через 10 минут, которые необходимы для получения результата от ртутного градусника.

Важно понимать, что электронные термометры показывают результаты измерения на специальном дисплее, имеют звуковой сигнал, которым оповещают о завершении процедуры измерения температуры, автоматически отключаются и, как уже говорилось ранее, не бьются. Но измерения имеют свои тонкости.

Для начала необходимо подготовить прибор к использованию, нужно его протереть, нажать на кнопку включения, и ожидать, датчику нужно время, чтобы откалиброваться и прийти в норму. На дисплее, как правило, мигают такие символы, как: Lo и C. Важно также учитывать, что при высокой температуре воздуха в помещении датчик будет показывать именно её, фиксирует он температуру от 32 градусов и выше.

Как правильно мерить температуру электронным градусником? Как говорится, по старинке принято помещать прибор именно подмышки левой или же правой руки и замерять температуру. Однако, считается, что замерения температуры путём помещения термометра в рот пациенту, то есть оральное, значительно эффективнее, оно более точно и, что немаловажно, быстрое. Необходимо расположить термометр сбоку под языком. Разумеется, пока производится замирения, нельзя передвигаться, открывать рот, и, тем более, разговаривать.

Но действительно, можно мерить температуру и, в так называемой, подмышечной впадине, этот способ называется аксиллярным. Важно, чтобы при замерении температуры таким способом подмышечная зона должна быть сухой, влаги
быть не должно, поэтому, прежде чем сделать замерение, протрите кожу сухой салфеткой. Далее, положите прибор в центр подмышечной ямки и для более плотного контакта датчика с кожей прижмите руку как можно сильнее к телу и удерживаете её в таком положении до конца измерения температуры.

Время измерения таким способом варьируется от 1,5 до 2 минут. Однако, после звукового сигнала стоит подержать термометр ещё некоторое время, это связано с тем, что температура в этой зоне на полградуса ниже чем под языком.

Также допустимо ректальное измерение температуры. Оно производится только с дозволения врача или же если любое другое недоступно. Датчик термометра при ректальном измерении вводится в анальное отверстие на 1,5–2 см. Время измерения также составляет 1 минуту, не больше.

Обычно такой способ применяют для измерения температуры у младенцев. Для этого используется специальный термометр для измерения
ректальной температуры. От обычного он отличается коротким и закруглённым концом, что делает его применение безопасным, и, что самое главное, безболезненным. Подойдёт для этой процедуры и обычный термометр, но в целях безопасности следует использовать специальный отдельный от других градусник.

Следует помнить и о технической стороне прибора, к примеру, о батарейках. В среднем батарейки служат около 2 лет, после чего их стоит заменить иначе они начнут «врать», и термометр будет показывать неправильный результат измерения.

Многие заметили, что иногда электронный термометр может ошибаться, и получается погрешность. Но это не такая уж и серьёзная проблема. Во-первых, чтобы погрешности не было или она была как можно меньше, следует покупать термометр подешевле. Не всегда высокая цена свидетельствует о хорошем качестве, на термометре не должно быть слишком много деталей. Погрешность же, если она имеется, в среднем может составлять от 0,3 до 0,8 градуса. Хоть и ходят слухи о том, что электронный градусник показывает температуру ниже, чем ртутный, при всем этом, точность b well хорошая и температуру им мерить можно, измерения правильные.

Вот и вся информация о видах и способах применения термометров. Технологии облегчат нам жизнь и медицина с электронными термометрами не исключение, правда, будет лучше, если вам и вовсе не придётся использовать ни один из существующих градусников. Но если появится необходимость, вы знаете, что и как сделать, чтобы правильно, зная инструкцию, измерить температуру тела.

B.Well WT-06
– яркий детский градусник, представленный в виде «утенка» или «кролика». Измеряет температуру за 10 секунд, запоминает последний замер, издает звуковой сигнал при лихорадке и автоматически отключается. Плюсом прибора также является наличие влагостойкого корпуса и гибкого наконечника.

Microlife MT 3001
– надежный швейцарский термометр с большой кнопкой включения, электронным дисплеем и звуковыми сигналами. Точность прибора составляет 0,1 º С. Он измеряет температуру за 1 минуту и запоминает последние данные.

OMRON Eco Temp Basic
– электронный градусник, позволяющий измерить температуру ректально, аксилярно и орально. Время измерения таким прибором составляет 1-1,5 минуты. В приборе есть звуковой сигнал, опции запоминания последнего замера и автоматического отключения.

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

На самом деле вопрос не праздный. И хотя он кому-то и покажется смешным или забавным, ответить на него необходимо, так как буквально сегодня нам принесли как брак еще один инфракрасный термометр, который прекрасно работает и показывает точную температуру.

Вероятно, есть несколько причин. Например, нежелание поменять батарейку. Или нежелание прочитать инструкцию, но жить по принципу «я и сам все знаю» не всегда разумно, и если производитель вложил бумажку — то лучше на нее взглянуть.

Всего интерфейс включает 4 кнопки. Две крупных — включение и измерение температуры. Их удобно найти ощупью, даже в темноте, что делает B.Well удобным для использования с ребенком. О том, когда замер закончен подскажет световой диодный индикатор, тоже различимый в сумраке, а также частый звуковой «писк». Он, хоть и слышимый взрослому уху, но вряд ли разбудит ребенка.

Встречаются и негативные. И это тоже понятно. Отрицать брак на 100% мы тоже не станем, а бракованные товары меняем мгновенно и без разговоров. Но мы за честные тесты. А они в подавляющем большинстве в пользу наших градусников.

Да, конкретно на B.Well, случается, жалуются: мол, быстро садятся батарейки. Это скорее недоработка, недодумка, но уж точно не брак. А в целом — можете поверить. Инфракрасные термометры работают, как только ты начинаешь делать так, как написано в инструкции.

Во время пандемии COVID-19 вам, возможно, придется проверить температуру вашего ребенка перед
он или она ходит в школу или на мероприятия. Чувство лба вашего ребенка происходит быстро, но
это не точный метод. Использование цифрового термометра — лучший способ узнать,
у ребенка высокая температура.

Цифровой лобный (височный) термометр использует инфракрасный свет для измерения температуры.
под кожей на лбу. Большинство новых моделей не должны касаться лба.
Школы и другие группы могут использовать их для снижения риска распространения микробов.

Повышенная температура — признак того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией. Позвоните своему педиатру
если вашему ребенку становится хуже, если у него температура выше 104 градусов
F или если ребенку младше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса
F или выше.

С рождения до 5 лет самый распространенный способ измерения температуры — под мышкой. У детей старше 2 лет температуру можно измерять на ухо или, если ребенок может достаточно долго сидеть, через рот. Самый точный способ измерить температуру — в ягодицах (ректальный метод). См. Раздел о ректальном методе, чтобы узнать, как безопасно измерять ректальную температуру.

Ректальный метод можно использовать для проверки температуры у новорожденных и детей младшего возраста.Используйте ректальный термометр только в том случае, если вам это удобно, и врач показал вам, как это делать безопасно.

После того, как термометр использовался для измерения ректальной температуры, не используйте его для измерения температуры в полости рта. Убедитесь, что ректальный термометр имеет четкую маркировку, чтобы его нельзя было использовать перорально. Например, вы можете пометить ректальный термометр буквой «R», а оральный термометр — буквой «O».

Измерьте температуру взрослого человека через рот, в ухе или под мышкой. Метод подмышек менее точен и обычно используется только в том случае, если человек очень сонлив или не обладает ясным умом.Следуйте тем же методам, которые используются для измерения температуры у ребенка.

Метод	Нормальный диапазон температур
Подмышки	36,5 ° C — 37,5 ° C (97,8 ° F — 99,5 ° F)
Рот	35,5 ° C — 37,5 ° C (95,9 ° F — 99,5 ° F)
Ухо	35.8 ° C — 38 ° C (96,4 ° F — 100,4 ° F)
Ректальный (задница)	36,6 ° C — 38 ° C (97,9 ° F — 100,4 ° F)

Температура может меняться в течение дня, повышаясь на 1 градус утром и достигая максимума ближе к вечеру. Небольшое увеличение может быть вызвано физическими упражнениями, слишком большим количеством одежды или постельного белья, принятием горячей ванны или пребыванием на улице в жаркую погоду.

не всегда точны, поэтому важно следить за другими признаками того, что ваш ребенок может быть болен. Кроме того, степень жара не всегда указывает на серьезность заболевания, а, скорее, поведение ребенка, внешний вид и другие симптомы, такие как головная боль, ригидность шеи, тошнота и рвота, как правило, являются наиболее важными факторами. Повышенная температура с другими симптомами может означать более серьезное заболевание.

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
лихорадка более 3 дней
плохо ест и не пьет
летаргический (низкий уровень энергии), чрезмерно суетливый или раздражительный
имеет лихорадку и признаки другого заболевания (сыпь, кашель, рвота, диарея)

Младенцы младше 3 месяцев должны быть осмотрены врачом, если у них жар.В течение первых 3 месяцев жизни младенцы не всегда могут бороться с инфекциями, поэтому их нужно осматривать раньше, чем младенцев старшего возраста и детей с лихорадкой.

Стеклянный ртутный термометр когда-то чаще всего использовался большинством родителей.Сегодня ртутные термометры больше не рекомендуются, потому что они могут сломаться, что приведет к испарению ртути и ее вдыханию. Выбирая градусник, учитывайте такие варианты:

Цифровые термометры. В этих термометрах используются электронные датчики тепла для регистрации температуры тела. Их можно использовать в прямой кишке (ректально), во рту (орально) или подмышками (подмышечные впадины). Температура подмышек обычно является наименее точной из трех.
Цифровые ушные термометры (барабанная перепонка). Эти термометры используют инфракрасный луч для измерения температуры внутри слухового прохода. Имейте в виду, что ушная сера или небольшой изогнутый слуховой проход могут повлиять на точность измерения температуры ушного термометра.

Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к термометру. До и после каждого использования очищайте кончик термометра медицинским спиртом или мылом и теплой водой, а затем промывайте прохладной водой. Если вы используете цифровой термометр для измерения ректальной температуры, возьмите другой цифровой термометр для перорального использования. Пометьте каждый термометр и не используйте один и тот же термометр в обоих местах.

от 3 месяцев до 4 лет. В этом возрастном диапазоне вы можете использовать цифровой термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек или вы можете использовать термометр для височной артерии.Однако подождите, пока вашему ребенку исполнится не менее 6 месяцев, чтобы пользоваться цифровым ушным термометром.
4 года и старше. К 4 годам большинство детей могут держать цифровой термометр под языком на короткое время, необходимое для получения показаний оральной температуры. Вы также можете использовать цифровой термометр для измерения температуры подмышечной впадины или использовать термометр для височной артерии или цифровой ушной термометр.

Ректальная температура. смажьте кончик термометра вазелином, затем включите цифровой термометр и. Уложите ребенка на спину, приподнимите его или ее бедра и введите смазанный термометр на 1/2 — 1 дюйм (1,3 — 2,5 см) в прямую кишку. Никогда не пытайтесь заставить термометр преодолеть какое-либо сопротивление. Удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
Температура полости рта. Включите цифровой термометр. Поднесите кончик термометра к языку ребенка к задней части рта и попросите ребенка держать губы закрытыми. Выньте термометр, когда он подаст звуковой сигнал, и прочтите число. Если ваш ребенок ел или пил, подождите 15 минут, чтобы измерить ему температуру ртом.
Температура подмышек. Включите цифровой термометр. Когда вы кладете термометр под подмышку ребенка, следите за тем, чтобы он касался кожи, а не одежды.Крепко удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.
Температура уха. Включите термометр. Осторожно поместите термометр в ухо ребенка. Следуйте инструкциям, прилагаемым к термометру, чтобы убедиться, что вы вставили термометр на нужное расстояние в слуховой проход. Крепко удерживайте термометр на месте, пока термометр не покажет, что это сделано. Снимите термометр и прочтите число.

Вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, и его температура выше 102 F (38,9 C), которая сохраняется дольше одного дня, но не проявляет никаких других признаков. Если у вашего ребенка есть другие признаки, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, в зависимости от их степени тяжести.

К счастью, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, дети не подвергаются более высокому риску, чем взрослые, и, похоже, при поражении испытывают лишь легкие симптомы. Эти симптомы, похожие на простуду, включают жар, кашель и насморк. Однако, если у вашего ребенка есть сопутствующие заболевания, поговорите со своим педиатром о том, на что вам следует обратить внимание и когда обращаться за медицинской помощью.

Определить, проявляются ли у детей признаки Covid-19 или простуды, гриппа или просто симптомы прорезывания зубов, невероятно сложно, — говорит Ребекка Уиллер, сертифицированная медсестра-акушерка, RN, MPH, с Cleo (онлайн-служба здоровья и благополучия).

Поскольку дети заболевают до 10 простудными заболеваниями в течение первых двух лет жизни, хорошо иметь под рукой детский тайленол или ацетаминофен и термометр, а также знать, как измерять температуру ребенка.Если вы не можете найти что-либо из этого в магазинах или в Интернете, знайте, что детские товары считаются предметами первой необходимости, и розничные продавцы стараются их пополнить. Например, Babylist уделяет приоритетное внимание основным предметам, таким как термометры, чтобы как можно скорее вернуть их на склад, а Tylenol опубликовал заявление, в котором говорится, что они «принимают все возможные меры для максимального увеличения доступности продукта».

Некоторые розничные продавцы продают в магазинах только детский тайленол или ацетаминофен (например, CVS), поэтому звоните заранее, прежде чем выходить на улицу, чтобы избежать ненужных поездок.И обратите внимание, что универсальные или магазинные бренды будут работать нормально.

Ваш ребенок весь день был не в духе. Когда они бодрствуют, они суетятся, а когда дремлют, то ненадолго. У них прорезываются зубы? У вас выходной? Или с чем-то спуститься? Термометр может помочь вам оценить, что происходит, сообщив, есть ли у вашего малыша лихорадка и можно ли позвонить педиатру.

Цифровые термометры: Цифровым термометрам для регистрации температуры требуется минута или меньше.Их можно держать под языком, под мышкой или вставлять в задний проход. И, говоря о… Мы очень не хотим об этом рассказывать, но важно знать, что ректальная температура является золотым стандартом для новорожденных и даже детей старшего возраста и детей ясельного возраста. Это потому, что ребенок или маленький ребенок почти не может держать термометр во рту, а измерение подмышкой — наименее точное измерение. До того, как вашему ребенку исполнится шесть месяцев, ректальный термометр — единственное надежное измерение.
Лобные термометры: Более точно известные как термометры височной артерии, эти термометры проводят по лбу, чтобы измерить температуру основной вены, расположенной там. Это простой, быстрый и неинвазивный способ измерить температуру у любого ребенка старше шести месяцев.Однако, как правило, вы платите больше за фактор удобства, связанный с термометром такого типа.

Примечание о термометрах-пустышках: теоретически, они звучат потрясающе, если ваш ребенок пользуется термометром-пустышкой. Но даже не считайте это. Почему? Потому что вашему ребенку придется подержать соску неподвижно в течение трех-пяти минут, чтобы получить показания. И если не спать, большинство младенцев не станут этого делать. Кроме того, этот тип термометра не рекомендуется для новорожденных.

Вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, у него ректальная температура выше 102 F (38.9 C), который длится дольше одного дня, но не проявляет других симптомов. Если у вашего ребенка проявляются другие признаки и симптомы, такие как кашель, простуда или диарея, вы можете позвонить своему врачу раньше, в зависимости от степени тяжести. А если сомневаетесь, звоните.

Этот термометр 3-в-1 позволяет измерять температуру вашего ребенка орально, под мышкой или ректально — что рекомендуется детям до 3 лет для получения наиболее точных показаний — так что у вас есть варианты.Он измеряет температуру за восемь секунд и подает звуковой сигнал по завершении.

Термометры достали технарей, но этот совсем не пугающий. Просто измерьте температуру вашего ребенка — ректально, орально или под мышкой — и получите быстрое считывание на термометре или в приложении для смартфона Kinsa.(Вы даже можете передать телефон своему малышу, чтобы поиграть в игру с пузырьками на телефоне, пока они ждут.) Вы получите результаты через восемь секунд или меньше, а бесплатное приложение позволит вам записывать другие симптомы и заметки. чтобы поделиться с педиатром позже. Приложение также дает советы, основанные на показаниях температуры и возрасте вашего ребенка. Даже лучше? Он питается от вашего телефона, поэтому батареи не нужны.

«Я люблю измерять ректальную температуру», — никогда не говорил никто. Но это лучший способ получить точные показания температуры вашего малыша, и эта модель имеет такую форму, что вы не можете вставлять ее слишком сильно (страх номер один!), И для определения температуры требуется всего 10 секунд. Подсветка помогает измерять температуру в ночное время, а большой цифровой экран позволяет легко читать.

Согласимся: эти 10 секунд могут показаться вечностью, когда вы пытаетесь удержать на руках извивающегося ребенка или справиться с приступом плача.Но мы обещаем, что после нескольких попыток весь опыт не будет таким пугающим, как вы думаете.

То, что считается лихорадкой, может различаться в зависимости от возраста человека (например, трехмесячный ребенок или ребенок ясельного возраста). Вы можете ввести возрастной диапазон вашего ребенка на этот термометр и сохранить девять последних показаний температуры. И в отличие от других ушных термометров, у которых холодный наконечник может охладить область, что приводит к неточным результатам, у Braun Thermoscan есть предварительно нагретый наконечник, поэтому это не проблема.

Vava контролирует температуру вашего ребенка с помощью беспроводного пластыря из приятного для кожи силикона, который прикрепляется к его подмышке и отображает показания на ЖК-экране. Система предупреждает вас звуковыми сигналами в реальном времени и мигающим светодиодом при обнаружении высокой температуры.Патч заряжается за полтора часа и держит заряд полные 24 часа.

Часто используется в педиатрических кабинетах и больницах, для этого достаточно просто провести пальцем по лбу, чтобы быстро прочитать показания с минимальным беспокойством для вашего малыша.Из-за этого нам особенно нравится измерять температуру спящего ребенка. И это лучший способ измерить ректальную температуру.

Требуется некоторая практика, чтобы правильно провести лбом, но после нескольких попыток у вас все получится. Кроме того, если у вашего ребенка потный лоб, это может испортить показания — в этом случае вам нужно будет измерить температуру, удерживая термометр за ухом.

Помните, что ректальные термометры можно использовать для новорожденных, но вам нужно подождать, по крайней мере, до шестимесячного возраста, чтобы использовать лобный или ушной термометр, и до четырех лет, чтобы использовать термометр во рту или под мышкой.Правильный термометр для вас и вашей семьи — это тот термометр, которым вы будете чувствовать себя комфортно в то время, которое иногда может быть тревожным. Вооружившись термометром и хорошим педиатром, вы можете быть уверены, что ваш ребенок получит необходимый уход и тогда, когда он ему понадобится.

Вы можете использовать цифровой термометр для вашего ребенка любого возраста. Цифровой термометр дает цифровые показания.Есть ряд брендов. Обычно это самый дешевый вариант. Вам необходимо прочитать инструкции, прилагаемые к термометру, и следовать им.

Если вашему ребенку меньше 5 лет, вы можете использовать цифровой термометр под мышкой. Если вы измеряете температуру у них под мышкой, она показывает примерно от половины до 1 градуса Цельсия ниже, чем внутренняя температура.

некоторые термометры также издают звуковой сигнал во время измерения, и звуковой сигнал меняется, когда термометр заканчивает измерение температуры вашего ребенка — чтобы избежать путаницы, стоит держать термометр на месте в течение 2 минут

Инфракрасные лобные термометры быстро и легко использовать, так как вы просто наводите их на лоб вашего ребенка.Но они дорогие и могут быть неточными. Они измеряют температуру кожи лба, которая сильно меняется в зависимости от кровотока и комнатной температуры.

Этих термометров старого образца больше нет в наличии, но они все еще есть в некоторых домах.Пары ртути могут быть токсичными, если термометр сломается, поэтому не используйте эти термометры. Вместо этого подумайте о приобретении цифрового термометра.

Если у вашего ребенка признаки болезни и ему жарко, проверьте его температуру с помощью термометра. Всегда используйте цифровой термометр, чтобы проверять температуру вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Температура, измеренная снизу (ректально), обеспечивает наиболее точное измерение.Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка. Новое исследование показывает, что температура лба (височной артерии) может быть надежной у детей младше 3 месяцев.

Измерение температуры орально (орально) также очень точно у детей в возрасте от 4 лет и старше. Показания температуры в ушной (барабанной) и подмышечной (подмышечной) области менее точны, чем устные или ректальные показания. Но их можно делать очень маленьким детям, в том числе младенцам. Температура ушей в возрасте до 6 месяцев является неточной. Другие методы, такие как пластиковые полоски и термометры-пустышки, не рекомендуются. Если вы не знаете, как пользоваться термометром, обратитесь за инструкциями к медсестре или фармацевту.

Моложе 3 месяцев. Начните с температуры подмышек. Если температура превышает 99,0ºF (37,2ºC), измерьте ректальную температуру или температуру лба. Вы можете использовать цифровой многофункциональный термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек. Для лба используется специальный термометр для височной артерии.
от 3 месяцев до 4 лет. Измерьте ректальную температуру, температуру подмышек или лба. Вы можете использовать цифровой многофункциональный термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек.Вы можете использовать цифровой ушной термометр для измерения температуры ушей. Для лба используется специальный термометр для височной артерии.
Старше 4 лет. Измерьте температуру полости рта, подмышек, лба или ушей. Вы можете использовать цифровой многофункциональный термометр для измерения ректальной температуры или температуры подмышек. Вы можете использовать цифровой ушной термометр для измерения температуры ушей.Для лба используется специальный термометр для височной артерии.

Держите термометр между большим и указательным пальцами, положив руку на ягодицы. Медленно и осторожно введите термометр в задний проход примерно на 1 дюйм. Наконечник должен легко входить. Не заставляйте это. Это может привести к травмам.

Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, важно точно знать, какова его температура, поэтому вам понадобится хороший цифровой термометр.Мы поможем вам выбрать один. (Более подробную информацию см. В нашем руководстве по покупке термометров.)

Обычные многофункциональные цифровые термометры продаются в аптеках по цене менее 10 долларов. Они просты в использовании, легко читаются и быстры — обычно считывание занимает от 10 секунд до двух минут. Большинство из них можно использовать ректально, перорально или под мышкой, хотя измерять температуру вашего ребенка орально невозможно, пока ему не исполнится 4 года. Если у вас есть многоцелевой термометр, обозначьте его только для одной области, чтобы избежать распространения бактерий.

Ректальное измерение температуры вашего ребенка даст вам наиболее точный результат, и лучшими инструментами для этого являются ректальные термометры , которые разработаны специально для этой цели. Ищите один с гибким наконечником и широкой ручкой, который не позволит вам вставить термометр больше, чем на дюйм. Если вставить его дальше, можно проколоть прямую кишку вашего ребенка.

Более дорогие варианты включают термометров для височной артерии , в которых используется инфракрасный сканер для измерения температуры ребенка простым движением по лбу, и барабанные (ушные) термометры , , которые могут быть более сложными в использовании.

Какой бы метод вы ни выбрали, не измеряйте температуру вашего ребенка сразу после ванны, когда температура его тела может быть временно повышена. Подождите не менее 20 минут после принятия ванны для получения точных показаний. То же самое верно, если вашего ребенка пеленали.

Примечание. Старомодные стеклянные термометры могут разбиться и вытечь токсичную ртуть.Если у вас все еще есть один в доме, узнайте, как правильно от него избавиться. (Проверьте в Интернете, чтобы найти ближайшую свалку с бытовыми опасными отходами.)

Некоторые дети не против ректального измерения температуры, в то время как другие, похоже, ненавидят это. Если ваш ребенок протестует, вы можете сначала измерить его температуру в подмышечных впадинах (подмышечных впадинах). Если это значение превышает 99 градусов по Фаренгейту, измерьте ректальную температуру для более точного результата.

Положите ребенка на спину, на кровать или на пеленальный столик, прижав ноги к груди. Вашему ребенку, вероятно, будет удобно в этом положении, поскольку он привык так лежать при смене подгузников. И вы сможете отвлечь ее, если она увидит ваше лицо. В качестве альтернативы вы можете держать ребенка на коленях животом вниз и вверх, позволяя его ножкам свисать со стороны вашего бедра.
Когда термометр издаст звуковой сигнал, снимите его и измерьте температуру вашего ребенка. Введение чего-либо в прямую кишку вашего ребенка может стимулировать его кишечник, поэтому не удивляйтесь, если она какает, когда вы вынимаете термометр.Промойте термометр мыльной водой или медицинским спиртом, затем сполосните и просушите перед хранением.

Основной метод заключается в размещении термометра на лбу ребенка на полпути между бровью и линией роста волос.Нажмите кнопку и — удерживая термометр в контакте с кожей ребенка — проведите термометром по прямой линии по лбу (не вниз по лицу).

Обратной стороной является то, что показания подмышек гораздо менее точны, чем другие методы. Показания подмышки, которые являются внешними, могут быть на 2 градуса ниже, чем внутренние ректальные показания. Американская академия педиатрии (AAP) говорит, что лучше не использовать этот метод для детей в возрасте до 3 месяцев, когда точные показания наиболее важны.

Убедитесь, что область подмышек вашего ребенка сухая, затем вставьте грушу термометра в его подмышку. Лампа должна полностью прилегать к его коже, поэтому крепко держите руку ребенка на его стороне или согните и сложите на груди. Когда термометр издаст звуковой сигнал, выньте его и прочтите показания на дисплее.

Ушные термометры обычно быстрые, безопасные и совсем не неудобные. Единственная проблема в том, что с ними немного сложнее пользоваться, чем с другими цифровыми термометрами. Если вы вставите ушной термометр неправильно, получить точные и стабильные показания может быть сложно.

Опухоли гипофиза – патологические новообразования, развивающиеся в гипофизе. Некоторые опухоли взывают чрезмерную выработку гормонов, регулирующих важные функции организма. Другие новообразования могут ограничивать нормальное функционирование гипофиза, заставляя его вырабатывать более низкий уровень гормонов.

Опухоли гипофиза могут вызвать физические и биохимические проблемы. Большие новообразования, размером около 19 мм и выше, известны как макроаденомы. Опухоли меньшего размера называются микроаденомами. Макроадемы могут оказывать физическое давление на остальную часть гипофиза и близлежащие ткани.

Некоторые опухоли гипофиза, так называемые гормонально-активные опухоли, также вырабатывают гормоны. Как правило, это ведет к перепроизводству гормонов, что оказывает разное биохимическое воздействие. В гипофизе могут развиваться разные типы гормонально-активных новообразований, каждое из которых имеет специфические признаки и симптомы.

Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы (АКТГ). АКТГ опухоли вырабатывают адренокортикотропный гормон, который стимулирует производство гормона кортизола надпочечниками. Результатом перепроизводства кортизола надпочечниками является синдром Кушинга.

Пролактинсекретирующие аденомы. Перепроизводство пролактина опухолью гипофиза (пролактинома) может привести к снижению нормального уровня половых гормонов – эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия) по-разному влияет на женский и мужской организм.

Тиреотропинпродуцирующие аденомы. При перепроизводстве тиреотропного гормона щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество тироксина. Это редкий случай гипертиреоза, или гиперактивного заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз может ускорить обмен веществ в организме, в результате чего возникает:

Если вы обнаружили у себя признаки и симптомы, которые могут быть связаны с опухолью гипофиза, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза. Опухоли гипофиза очень часто эффективно лечатся, уровень гормонов возвращается в нормальное состояние, а признаки и симптомы заболевания снимаются.

Если вы знаете, что в вашей семье были случаи развития множественных эндокринных неоплазий I типа (МЭН I), поговорите с врачом о проведении периодических осмотров – с целью обнаружения опухоли гипофиза на ранней стадии.

Причины неконтролируемого роста клеток в гипофизе, приводящие к росту новообразования, остаются неизвестными. Гипофиз представляет собой небольшую бобообразную железу, расположенную у основания мозга, за носом, между ушами. Несмотря на свои небольшие размеры, железа влияет почти на каждый орган. Она вырабатывает гормоны, помогающие регулировать важные функции организма, такие как рост, кровяное давление и воспроизводства.

Небольшой процент случаев возникновения опухоли гипофиза отмечают как «семейное» заболевание, но большая часть никак не связана с наследственностью. Тем не менее ученые подозревают, что генетические изменения играют важную роль в развитии опухоли гипофиза.

В предыдущем номере мы рассказывали о строении и функциях гипоталамо-гипофизарной системы, а также о необходимости создания школ в помощь больным с гипоталамо- гипофизарными расстройствами. Сегодня мы хотим остановиться на проявлениях недостаточности гипофизарных гормонов и основных принципах лечения этой патологии.
Недостаток гормонов гипофиза
Если гипофиз не вырабатывает те или иные гормоны или вырабатывает их в незначительных количествах, то такое состояние называется гипопитуитаризмом. Чаще всего это состояние возникает из-за наличия доброкачественной (т. е. нераковой) опухоли самого гипофиза или гипоталамуса. Если у человека имеется опухоль гипофиза, она может приводить к снижению его функций путем непосредственного давления опухолевой массы на здоровую часть гипофиза или в результате оперативного лечения либо облучения опухоли. Реже гипопитуитаризм вызывается инфекционными заболеваниями головного мозга (такими, как менингит), значительной кровопотерей (например, во время родов), травмами головы, а также редкими заболеваниями (саркоидоз и др.).
I. Недостаток АКТГ
1. Каковы симптомы недостатка выработки АКТГ? Самый частый симптом — это усталость, чувство общей слабости, иногда — головокружение. У некоторых больных бывают тошнота и понос.
2. Как выявляется недостаток АКТГ? Для диагностики недостатка АКТГ определяют уровень этого гормона в крови, однако иногда бывает необходимо провести «функциональные» пробы. Это означает, что у человека берут кровь до начала пробы и несколько раз после введения различных медицинских препаратов для стимуляции секреции этого гормона. В большинстве клиник используется синтетический (т. е. полученный искусственным путем) гормон, стимулирующий секрецию АКТГ. По результатам этой пробы выясняют, насколько повреждена способность гипофиза вырабатывать АКТГ.
3. Лечение недостаточности АКТГ сводится к введению больным препарата АКТГ, однако этот метод достаточно дорог и требует проведения систематических внутримышечных инъекций этого препарата. Поскольку в основе клинических проявлений заболевания лежит дефицит гормонов коры надпочечников, чаще лечение проводят аналогами этих гормонов — кортизоном или преднизолоном. Эти препараты принимают в основном в виде таблеток 1 или 2 раза в день, обычно в первой половине дня. Такой режим приема имитирует естественный (биологический) ритм выработки гормонов надпочечников. При этом необходимо помнить, что время от времени нужно показываться врачу-эндокринологу, который сможет оценить, насколько правильно ведется прием препарата. Это можно установить с помощью исследования гормонов крови, а также путем определения уровня артериального давления и другими методами. Также необходимо периодически проверять состояние слизистой оболочки желудка с помощью гастроскопии или рентгенологического исследования желудка. Препараты — аналоги гормонов надпочечников принимают строго после еды!
1. При недостатке ЛГ и ФСГ у женщин обычно наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до полного прекращения менструаций. Кроме того, может наступить потеря интереса к половой жизни. У мужчин в таком случае развиваются импотенция и снижение полового влечения вплоть до полной потери его. Как у мужчин, так и у женщин могут отмечаться бесплодие и снижение общего тонуса.
2. Диагностика. Как и при большинстве заболеваний гипофиза, сопровождающихся недостатком выработки его гормонов, проводится определение уровня ЛГ и ФСГ в крови.
3. Лечение заключается во введении пациентам синтетических аналогов ЛГ и ФСГ. Однако, как и при применении препаратов АКТГ, при данном способе лечения необходимы периодические внутримышечные инъекции, поэтому такое лече- ние обычно проводится в тех случаях, когда пациенты планируют беременность. В остальных ситуациях лечение чаще всего сводится к введению извне половых гормонов, поскольку при недостатке ЛГ и ФСГ яичники и яички не могут вырабатывать их в необходимом количестве.
Женщинам назначают таблетки, содержащие различное количество эстрогенов и прогестерона, в норме вырабатываемых яичниками. Иногда вместо таблеток врач может назначить другие лекарственные формы этих гормонов, например накожные пластыри.
Основным мужским половым гормоном является тестостерон, который назначают в виде инъекций или в виде таблеток 1 раз в 2—4 нед.
III. Недостаток гормона роста
1. Каковы симптомы недостатка СТГ? Недостаток СТГ у детей приводит к задержке роста. В этом случае ребенок ниже своих сверстников, выглядит моложе своего паспортного возраста, однако пропорции тела у него сохранены. У 1/3 детей с недостатком СТГ наблюдается избыточная масса тела, так как гормон роста регулирует и количество подкожного жира, при этом необязательно, чтобы эти дети переедали. Для таких детей очень важны сблансированная диета и достаточная физическая нагрузка. У взрослых СТГ поддерживает нормальную массу тела и обеспечивает энергетический обмен. Отсутствие гормона роста может привести к развитию депрессии, потере энергии и уменьшению мышечной массы.
2. Диагноз. Если у ребенка подозревается недостаток гормона роста, его направляют в специальный центр для проведения ряда исследований. Осуществляют тщательное измерение самого роста, а также расчет его скорости. Существует несколько проб (крови и мочи) для выяснения количества вырабатываемого в организме гормона роста. В некоторых центрах используется так называемый тест толерантности к инсулину, во время проведения которого ребенок может ощущать жар, голод, возможна повышенная потливость. Этот тест иногда проводят и у взрослых.
3. Лечение. В настоящее время для заместительной тера- пии гормоном роста существуют различные полученные синтетическим путем препараты, идентичные природному гормону роста. Обычно препарат вводят 1 раз в день, чаще перед ночным сном, в дозе, рассчитанной врачом с учетом роста и массы тела ребенка. Необходимо строго придерживаться назначенной врачом дозы препарата.
После того как ребенок перестает расти, он, как правило, прекращает прием препарата. Однако посещение эндокринолога, хотя бы время от времени, небесполезно. На сегодняшний день сравнительно небольшому числу взрослых назначают лечение препаратами гормона роста.
>■’ Среди специалистов не существует единого мнения насчет того, каково самочувствие взрослых, которые в детском возрасте принимали гормон роста, а впоследствии прекратили его прием. Имеются данные о том, что в случае прекращения приема гормона роста наступает остеопороз (истончение и ломкость костей). В настоящее время проводятся исследования, ставящие своей целью выяснение преимуществ продолжения приема гормона роста взрослыми. Если это подтвердит- ся, заместительная терапия гормоном роста станет применяться шире, в том числе у тех людей, у которых недостаток СТГ развился во взрослом состоянии.
IV. Недостаток пролактина
1. Каковы симптомы недостатка пролактина ? Обычно проблем с недостатком пролактина не наблюдается, однако если недостаток пролактина развивается после родов, то такая женщина не может кормить ребенка грудью.
2. Лечение. Как правило, лечение этого состояния не требуется. В случае, если у женщины не вырабатывается грудное молоко, выход находят в кормлении ребенка различными пищевыми смесями.
V. Недостаток тиретропного гормона
1. Каковы симптомы недостатка ТТГ? Вялость — самая частая жалоба больных, у которых щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тироксина. Как указывалось выше, одной из причин этого может быть и недостаток ТТГ. Кроме вялости и общей слабости, может наблюдаться избыточная масса тела при умеренном потреблении пищи и умеренной физической нагрузке. Кожа и волосы становятся сухими, пропадает интерес к половой жизни.
2. Диагноз. Если врач считает, что в организме пациента вырабатывается недостаточное количество ТТГ, необходимо проведение ряда проб с исследованием крови на содержание ТТГ и гормонов щитовидной железы.
3. Лечение. Препараты ТТГ в качестве лекарственного средства в настоящее время не используются. Лечение недостаточной выработки ТТГ заключается в заместительной терапии препаратом L-тироксином, являющимся синтетическим аналогом гормона щитовидной железы тироксина. Обычно препарат принимают 1 раз в день утром, натощак, за 1 ч до завтрака. При проведении заместительной терапии необходимо постоянное наблюдение эндокринолога и периодическое (1 раз в 4—6 мес) определение уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы в крови.
VI. Недостаток антидиуретического гормона
Недостаток в организме АДГ может развиться в результате повреждения или воспаления в области гипофиза. Иногда это состояние возникает после хирургического вмешательства на гипофизе, но чаще в таких случаях этот недостаток носит временный характер. Если гипофиз направляет недостаточное количество АДГ в почки, то они становятся неспособными регулировать мочеотделение. Такое состояние называется несахарным диабетом и абсолютно не связано с другим эндокринным заболеванием — сахарным диабетом. При несахарном диабете человеку постоянно хочется пить и мочиться, даже ночью. Такой больной может выпить 10 л жидкости в сутки, а иногда и больше, при этом в отличие от сахарного диабета уровень сахара в крови у таких больных не превышает нормальные показатели, а в моче сахара нет вообще.
Лечение несахарного диабета заключается в приеме десмопрессина (адиуретина, адеурекрина, DDAVP), который воздействует на почки так же, как и АДГ. Данное лекарство обычно применяют в виде капель в нос или аэрозоля, однако существует и таблетированная форма препарата.
VII. Недостаток нескольких гормонов гипофиза
Чаще встречается не изолированный недостаток выработки того или иного гормона гипофиза, а «комбинированная» гипофизарная недостаточность, или пангипопитуитаризм, когда одновременно снижен уровень нескольких гипофизарных гормонов. При пангипопитуитаризме в комплексе обнаруживаются все те симптомы, о которых мы говорили выше. Выраженность того или иного симптома зависит от степени снижения соответствующего гормона гипофиза.
1. Диагноз. Если у пациента подозревают пангипопитуитаризм, необходимо определить содержание всех гормонов гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактина, СТГ), а также уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и выполнить ряд функциональных проб, которые описаны выше.
2. Лечение пангипопитуитаризма заключается в подборе заместительной терапии в соответствии с приведенными ранее схемами.

Пролактин – это гормон, продуцируемый в передней доле гипофиза. Пролактин в организме человека отвечает за стимуляцию образования молока в молочных железах, принимает участие в регуляции обмена веществ, в регуляции водно-солевого обмена и иммунитета, в регуляции психических функций. Но до сих пор все функции пролактина в организме не изучены окончательно.

Содержание пролактина в организме относительно постоянное и оно резко увеличивается во время беременности. Регуляцию секреции пролактина осуществляет гипоталамус, путем продукции стимулирующего гормона пролактолиберина. Увеличивается продукция пролактина при стрессе, физической нагрузке, при сосании ребенком молока, в период полового акта.

Специалисты называют пролактиному опухолью только потому, что она приводит к увеличению размеров гипофиза. Пролактиномы (аденомы) растут очень медленно или не растут вообще. Что именно вызывает их образование, пока еще до конца не ясно.

Первым симптомом может быть нарушение ритма менструаций, вплоть до их полного прекращения (аменореи), поскольку повышенный уровень пролактина, имеющий место при пролактиноме, нарушает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), регулирующих менструальный цикл. По этой же причине может наблюдаться бесплодие, которое, следует отметить, достаточно успешно лечится.

Пациентки часто страдают от головной боли. Кроме того, может быть выделение молока из молочных желез (галакторея), что является следствием физиологического (естественного) эффекта пролактина. Галакторея не является проявлением какого-либо заболевания молочных желез, например, рака. Риск развития рака молочных желез при гиперпролактинемии не выше, чем при отсутствии гиперпролактинемии, но гормональный дисбаланс нередко приводит к мастопатии.

У мужчин, в отличие от женщин, чаще встречаются макропролактиномы. Однако большой размер опухоли не исключает возможности успешного лечения с помощью лекарственных препаратов. В мужском организме избыток пролактина приводит к увеличению размеров грудных желез (гинекомастия), уменьшению уровня тестостерона в крови, в результате чего снижается интерес к половой жизни (либидо), развивается импотенция и бесплодие.

Диагностические исследования достаточно просты. Обычно они включают в себя исследование крови на содержание пролактина (и макропролактина) и исследование гипофиза для определения формы заболевания. Исходный уровень ПРЛ в сыворотке крови в какой-то степени может говорить врачу о причине гиперпролактинемии: при уровне ПРЛ, превышающем 200 нг/мл (4000 мЕд/л), в гипофизе обычно имеется макроаденома гипофиза; при уровне ПРЛ менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) наиболее вероятные диагнозы — микроаденома гипофиза или идиопатическая гиперпролактинемия.

Необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы. Для визуализации турецкого седла применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ), желательно с контрастированием. Если подтверждается наличие аденомы, Вам необходимо показаться окулисту, для того, чтобы он определил остроту и поля зрения.

В связи с эффективностью медикаментозного лечения при пролактиномах редко прибегают к операциям и лучевой терапии. Лишь небольшой части больных с макропролактиномами, у которых размер опухоли не уменьшается на фоне медикаментозного лечения, может понадобиться операция, особенно, если нет улучшения со стороны зрения. Следует отметить, что эта операция в настоящее время проводится через небольшой разрез около носовых пазух, так называемым транссфеноидальным доступом. Иногда специалисты рекомендуют провести лучевую терапию, что позволяет прекратить прием лекарства. Однако при этом возможно развитие недостаточности гипофиза. Если после лечения все же наступает гипофизарная недостаточность, то необходимо принимать несколько гормональных препаратов: глюкокортикоидов при наличии надпочечниковой недостаточности, L-тироксина при наличии недостаточности щитовидной железы (гипотиреоза) и, возможно, половых гормонов (эстрогенов для женщин и тестостерона для мужчин) в качестве заместительной терапии.

Акромегалия — патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица, увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия начинает развиваться после прекращения роста организма. Постепенно, на протяжении длительного периода, нарастает симптоматика, и происходят изменения внешности. В среднем акромегалия диагностируется спустя 7 лет от действительного начала болезни.

Секреция соматотропного гормона (соматотропина, СТГ) осуществляется гипофизом. В детском возрасте соматотропный гормон управляет процессами формирования костно-мышечного скелета и линейного роста, а у взрослых осуществляет контроль за углеводным, жировым, водно-солевым обменом веществ. Секреция гормона роста регулируется гипоталамусом, вырабатывающим специальные нейросекреты: соматолиберин (стимулирует выработку СТГ) и соматостатин (тормозит выработку СТГ).

У пациентов с акромегалией наблюдается не только повышение концентрации СТГ в крови, но и нарушение нормального ритма его секреции. Клетки передней доли гипофиза в силу различных причин не подчиняются регулирующему влиянию гипоталамуса и начинают активно размножаться. Разрастание клеток гипофиза приводит к возникновению доброкачественной железистой опухоли — аденомы гипофиза, усиленно продуцирующей соматотропин.

В детском и подростковом возрасте на фоне продолжающегося роста хроническая гиперсекреция СТГ вызывает гигантизм, характеризующийся чрезмерным, но относительно пропорциональным увеличением костей, органов и мягких тканей. С завершением физиологического роста и окостенения скелета развиваются нарушения по типу акромегалии — диспропорциональное утолщение костей, увеличение внутренних органов и характерные нарушения обмена веществ.

Избыток гормона роста вызывает характерные изменения внешности пациентов с акромегалией: увеличение нижней челюсти, скуловых костей, надбровных дуг, гипертрофию губ, носа, ушей, приводящих к огрубению черт лица. Отмечается увеличение языка (макроглоссия), на котором отпечатываются следы зубов. За счет гипертрофии языка, гортани и голосовых связок меняется голос — становится низким и хрипловатым. Изменения во внешности при акромегалии происходят постепенно, незаметно для самого пациента. Наблюдается утолщение пальцев, увеличение в размерах черепа, стоп и кистей настолько, что пациент вынужден приобретать головные уборы, обувь и перчатки на несколько размеров больше, чем ранее.

Отмечается избыточная потливость и салоотделение, обусловленные увеличением количества и повышенной активностью потовых и сальных желез. Кожа у пациентов с акромегалией уплотняется, утолщается, собирается в глубокие складки, особенно в волосистой части головы.

Происходит увеличение в размерах мышц и внутренних органов (сердца, печени, почек) с постепенной нарастающей дистрофией мышечных волокон. Пациентов начинает беспокоить слабость, утомляемость, прогрессирующее снижение работоспособности. Развивается гипертрофия миокарда, которая сменяется затем миокардиодистрофией и нарастающей сердечной недостаточностью.

Страдает половая функция. У большинства женщин при избытке пролактина и дефиците гонадотропинов развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие, появляется галакторея — выделение из сосков молока. У 30% мужчин происходит снижение половой потенции.

По мере увеличения опухоли гипофиза и сдавления нервов и тканей возникает повышение внутричерепного давления, светобоязнь, двоение в глазах, боли в области скул и лба, головокружение, рвота, снижение слуха и обоняния, онемение конечностей.

Соматотропный гормон действует на организм через инсулиноподобные ростовые факторы (ИРФ). Концентрация в плазме крови ИРФ I отражает суммарное выделение СТГ за сутки. Повышение ИРФ I в крови взрослого человека прямо указывает на развитие акромегалии.

Для нормализации в крови уровня соматотропина назначают прием аналогов соматостатина, подавляющих секрецию гормона роста (сандостатин, октреотид, соматулин, ланреотид). При акромегалии показано назначение половых гормонов, агонистов дофамина (парлодела, каберголина, абергина).

Наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли в основании черепа через клиновидную кость. При небольших размерах аденом после операции у 85% пациентов отмечается нормализация уровня соматотропина и стойкая ремиссия заболевания.

Болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринное расстройство, развивающееся вследствие гиперсекреции АКТГ и вторичной гиперфункции коры надпочечников. Симптомокомплекс, характеризующий болезнь Иценко-Кушинга, включает ожирение, гипертонию, сахарный диабет, остеопороз, снижение функции половых желез, сухость кожных покровов, стрии на теле, гирсутизм и др.

При болезни Иценко-Кушинга первичное поражение локализуется на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, а периферические эндокринные железы вовлекаются в патогенез заболевания вторично. Болезнь Иценко-Кушинга развивается у женщин в 3-8 раз чаще, чем у мужчин; болеют преимущественно женщины детородного возраста (25-40 лет).

В некоторых случаях отмечается связь начала заболевания с предшествующими инфекционными поражениями ЦНС (энцефалитом, менингитом), черепно-мозговыми травмами, интоксикациями. У женщин болезнь Иценко-Кушинга может развиваться на фоне гормональной перестройки, обусловленной беременностью, родами, климаксом.

Повышенный синтез АКТГ вызывает каскад надпочечниковых и вненадпочечниковых эффектов. В надпочечниках увеличивается синтез глюкокортикоидов, андрогенов, в меньшей степени – минералокортикоидов. Повышение уровня глюкокортикоидов сопровождается атрофией мышечной и соединительной ткани, гипергликемией, относительной недостаточностью инсулина и инсулинорезистентностью с последующим развитием стероидного сахарного диабета. Нарушение жирового обмена вызывает развитие ожирения.

Усиление минералокортикоидной активности при болезни Иценко-Кушинга приводит к развитию гипокалиемии и артериальной гипертензии. Катаболическое влияние на костную ткань сопровождается вымыванием и снижением реабсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте и развитием остеопороза. Андрогенные свойства стероидов вызывают нарушение функции яичников

Пациенты с болезнью Иценко-Кушинга отличаются кушингоидной внешностью, обусловленной отложением жировой ткани в типичных местах: на лице, шее, плечах, молочных железах, спине, животе. Лицо имеет лунообразную форму, образуется жировой «климактерический горбик» в области VII шейного позвонка, увеличивается объем грудной клетки и живота; при этом конечности остаются относительно худыми. Кожа становится сухой, с выраженным багрово-мраморным рисунком, стриями в области молочных желез, плеч, живота, внутрикожными кровоизлияниями.

Эндокринные нарушения у женщин с болезнью Иценко-Кушинга выражаются нарушением менструального цикла, иногда – аменореей. Отмечается избыточное оволосение тела (гирсутизм), рост волос на лице и выпадение волос на голове.

При болезни Иценко-Кушинга могут иметь место психические расстройства по типу неврастенического, депрессивного, ипохондрического синдромов. Характерно снижение памяти и интеллекта, вялость, уменьшение величины эмоциональных колебаний.

С помощью рентгенографии черепа (турецкого седла) выявляются макроаденомы гипофиза; при КТ и МРТ головного мозга с введением контраста – микроаденомы (в 50-75% случаев). При рентгенологической денситометрии обнаруживается выраженное снижение минеральной плотности кости (признаки остеопороза).

Лучевая терапия обычно проводится пациентам, у которых отсутствуют рентгенологические данные за опухоль гипофиза. Обычно через несколько месяцев после лучевой терапии наступает клиническая ремиссия, которая сопровождается снижением массы тела, АД, нормализаций менструального цикла, уменьшением поражения костной и мышечной систем. Облучение области гипофиза может сочетаться с односторонней адреналэктомией (удаление надпочечника).

В случае выявления аденомы гипофиза производится эндоскопическое трансназальное или транскраниальное удаление опухоли, транссфеноидальная криодеструкция. После аденомэктомии ремиссия наступает в 70-80% случаев, примерно у 20% может возникать рецидив опухоли гипофиза.

Гипоталамус, расположенный выше гипофиза и ниже таламуса, представляет собой часть отдела промежуточного мозга, несущую ответственность за работу вегетативной функции. Ножка, или подъём, представляет собой зону, соединяющую гипоталамус с гипофизом.

Гипоталамо-гипофизарная система связывает нервную и эндокринную системы организма между собой, осуществляя регулировку синтеза гормонов, без которых невозможна корректная работа многих органов. Каждый из отделов, входящих в комплекс системы, вырабатывает особый тип гормонов, которые оказывают непосредственное влияние на деятельность органов и систем.

Основная функция гипофиза – выработка гормонов, участвующих в регуляции деятельности периферических эндокринных желез. Эти гормоны несут ответственность за репродуктивные функции, рост тканей, обменные процессы в организме, обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы.

Гипоталамус вырабатывает рилизинг-гормоны, либерины и статины, осуществляющие поддержку работы надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез и половой системы, а также участвующих в процессах регуляции температуры тела и поддержке нормальной работы внутренних органов.

Любые нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы могут обернуться крайне негативными последствиями, вплоть до летального исхода. К сожалению, довольно часто патологии этой системы развиваются скрыто, проявляясь лишь в виде сопутствующих заболеваний, который, на первый взгляд, не имеют отношения к работе эндокринной и нервной систем.

Только получив точные данные о состоянии всей системы в целом и каждого из её компонентов в отдельности, врач-эндокринолог может безошибочно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, которое позволит нормализовать работу гипофиза, гипоталамуса и всего организма.

Для оценки функционирования системы, производится анализ крови на комплекс гормонов, участвующих в функциональной связи её элементов. При подозрении на развитие гормонально-неактивных аденом применяется анализ сыворотки крови на концентрацию хромогранинов.

Лечение заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы строго индивидуально, напрямую зависит от поставленного диагноза и сопутствующих факторов, таких, как степень и тяжесть заболевания, наличие аллергических реакций, непереносимость определённых медикаментов, пол и возраст пациента и т.д. При этом важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем более низкой будет вероятность развития серьёзных осложнений, зачастую представляющих серьёзную угрозу для жизни пациента.

Существует много разных типов опухолей нервной системы. Некоторые опухоли являются доброкачественными, а некоторые опухоли являются злокачественными. Также различают первичные – которые произрастают из клеток самой нервной системы, и вторичные или метастатические опухоли, который заносятся в головной, спинной мозг с током крови при опухолях других органов. Вторичные опухоли, как правило, являются злокачественными.

Опухоли нервной системы очень сильно различаются по темпу роста, некоторые доброкачественные опухоли растут годами и десятилетиями, увеличиваясь на доли миллиметров в год, другие же имеют стремительный рост, быстро приводят к декомпенсации и функциональному дефициту.

Очень важную роль играет месторасположение опухоли. При расположении опухоли вблизи жизненно-важных функциональных центров центральной нервной системы зачастую опухоль полностью удалить не представляется возможным из-за опасности грубой утраты функций мозга. Зачастую требуется комплексный взвешенный индивидуальный подход к каждому отдельному случаю. Поэтому для принятия решения об операции, необходимо провести комплекс дообследований.

Причины опухолей нервной системы в настоящее время до конца не изучены. Первичные опухоли нервной системы произрастают из клеток тканей, таких как мембраны, покрывающие мозг (менингеа), черепные нервы, гипофиз или шишковидная железа.

Первичные опухоли головного мозга возникают, когда происходит мутация ДНК нормальной клетки. Эти мутации позволяют клеткам неудержимо бесконтрольно расти и делиться с повышенными темпами. Результатом является масса аномальных клеток, которая образует опухоль.

Это преимущественно доброкачественные опухоли, которые развиваются в гипофизе у основания мозга в так называемом «турецком седле». Аденомы гипофиза могут вызывать различные гормональные нарушения, затрагивающие множество органов и систем, при больших размерах вызывают зрительные нарушения из-за сдавления зрительных нервов.

Это самые распространенные злокачественные опухоли головного мозга у детей. Медуллобластома произрастает из клеток ствола мозга и имеет тенденцию распространяться через спинномозговую жидкость. Эти опухоли встречаются гораздо реже и у взрослых.

Это редкие доброкачественные опухоли, которые растут вблизи гипофиза мозга, также может вызывать различные гормональные нарушения. По мере того как краниофарингиома медленно растет, она может влиять на гипофиз и другие структуры мозга.

Вторичные опухоли головного мозга чаще всего встречаются у людей, которые болели раком. Но в редких случаях метастатическая опухоль головного мозга может быть первым признаком рака, который проявился в другом месте вашего тела.

Аденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза). Встречаются у 12% больных с внутричерепными опухолями, занимая по частоте 3-е место среди них, чаще диагностируется у женщин, особенно в молодом и старческом возрасте.

проявляются синдромом гигантизма у детей или акромегалией у взрослых. Акромегалия сопровождается увеличением кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, а также других органов, возникает обычно после завершения роста организма, развивается постепенно. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона (гормона роста).

проявляются синдромом Кушинга. Он включает в себя характерное ожирение, когда жир откладывается в области груди, шеи, живота и лица – оно становится «лунообразным». Особенностью этого расстройства считается также повышение аппетита, увеличение уровня глюкозы в крови, изменяется внешний облик – конечности становятся тоньше, что вызвано уменьшением мышечной массы, человек приобретает «фигуру паука». На коже, в области живота, плечевого пояса, бедер и ягодиц возникают характерные багрово-синюшные растяжки (стрии), кожа истончается и растягивается. Отмечается появление угревых высыпаний и ран в области пояса на животе и воротника на шее, где откладывается пигмент меланин, количество которого увеличивается прямо пропорционально количеству адренокортикотропного гормона, который вырабатывает эта опухоль гипофиза. Места кожного трения постепенно окрашиваются в более темный цвет, отмечается характерная пигментация кожи с «мраморностью» кожных покровов. У женщин появляется избыточное оволосение на груди, подбородке, происходит нарушение менструального цикла, мужчин беспокоит импотенция. В большинстве случаев наблюдается постепенное вымывание кальция из костной ткани – возникает остеопороз (разрежение костной ткани), который вначале проявляется болями в костях и суставах, затем переломами конечностей, позвоночника и рёбер. Нередко развивается «стероидный» сахарный диабет, артериальная гипертензия.

вызывают развитие тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), который проявляется нарушением обмена веществ в сторону его патологического повышения, снижением веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи, увеличением щитовидной железы, нарушениями сердечного ритма, психическими нарушениями от мании до депрессии, расстройствами половой сферы.

Зрительные нарушения при аденомах гипофиза обусловлены давлением опухоли на область перекреста зрительных нервов и проявляются двоением в глазах, ограничением движений глазных яблок, снижением зрения, сужением полей зрения.

Консервативное лечение аденом гипофиза включает в себя назначение медикаментов, которые снижают продукцию гормонов опухолью (например, при пролактиноме), а также приём препаратов, которые облегчают симптомы и осложнения болезни. Ещё одним методом лечения аденом гипофиза является лучевая терапия.

При этом значительно чаще встречаются злокачественные формы астроцитом. «Излюбленное» месторасположение глиом – лобные, височные и теменные доли головного мозга. Большинство заболевших лиц – это люди в возрасте от 40 до 65 лет. Всё вышеперечисленное подчёркивает не только медицинскую, но и социальную значимость онкологической патологии головного мозга.

Симптомы опухолей головного мозга характеризуются прогрессирующим развитием заболевания и неуклонным нарастанием общемозговой, очаговой и общесоматической симптоматики, которая обусловлена явлениями опухолевой интоксикации.

Комбинированное лечение глиальных опухолей головного мозга включает в себя нейрохирургическую операцию по удалению опухоли, химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию (или радиохирургию), в зависимости от гистологического (тканевого) варианта опухоли.

Причина возникновения менингиом, как и других опухолей головного мозга человека, до конца не известна. С большей частотой менингиомы возникают у женщин. Некоторые менингиомы сопровождаются значительным отёком вещества мозга, особенно велик он вокруг гигантских менингиом.

Остеомыпредставляют собой «костные выросты» на наружной или внутренней поверхности костей черепа. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Эти опухоли очень медленно растут и практически никак себя не обнаруживают – их в большинстве случаев случайно выявляют во время рентгенологического обследования. В удалении такая опухоль нуждается в тех случаях, если она вызывает сдавление подлежащей мозговой ткани, а также если опухоль вызывает косметический дефект.

Гемангиома– довольно редко встречающаяся доброкачественная сосудистая опухоль костей черепа, которая также в основном определяется случайно, во время рентгенографии или компьютерной томографии, по причине отсутствия каких-либо симптомов.

Холестеатома– новообразование в мягких тканях, однако со временем оно может провоцировать развитие обширных дефектов костей черепа. Это опухолевидное образование, содержащее омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ (скопления кератина, кристаллы холестерина), окружённое соединительной тканью в виде капсулы.

Эпидермоидные и дермоидные кисты– это опухолевидные образования, имеющие форму кисты и стенку из соединительной ткани, содержимым кисты являются придатки кожи (многослойный эпителий, потовые, сальные железы, волосы и жировые включения). Опасность такой кисты состоит в том, что она способна постепенно разрушать кости свода черепа. Формирование этих кист происходит ещё в эмбриональном периоде, затем они могут достигать размеров крупной горошины и даже грецкого ореха. Для лечения дермоидных и эпидермоидных кист используется только хирургическое вмешательство, других методов лечения нет. При этом их оболочка полностью удаляется.

Прорастать кости черепа с их разрушением может также и вышеописанная менингиома. Множественные дефекты в костях черепа по типу округлых «пробойников» встечаются при множественной миеломе (плазмоцитоме) – опухолевом заболевании крови из группы лейкозов.

Остеогенная саркома развивается обычно у молодых пациентов, быстро растет, достигая больших размеров, имеет тенденцию прорастать в твердую мозговую оболочку и метастазировать в кости скелета – рёбра, таз, позвоночник, грудину. Вторичная остеогенная саркома развивается, когда происходит распространение метастазов из первичных опухолей (молочной железы, лёгких, щитовидной железы и других органов) в кости черепа.

Большинство опухолей, поражающих позвоночник, являются вторичными и представляют собой метастазы злокачественных опухолей из других органов, зачастую из предстательной железы, молочной железы, лёгких или почек. Также позвонки могут поражаться вторично при вышеописанной множественной миеломе.

Лечение опухолей позвоночника хирургическое, удаление опухоли может сочетаться со стабилизацией позвоночника различными типами металлоконструкций. При гемангиомах позвонков иожет быть выполнена операция вертебропластики или кифопластики с введением специального костного цемента в позвонки для восстановления их формы и профилактики развития патологических переломов.

Под опухолями спинного мозга понимают не только опухоли, развивающиеся в веществе спинного мозга, но и другие новообразования, встречающиеся в позвоночном канале, происходящие из корешков и оболочек спинного мозга. Частота опухолей спинного мозга среди опухолей нервной системы составляет до 3-4%. Соотношение опухолей спинного и головного мозга составляет 1:9. Опухоли спинного мозга одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин.

Чаще опухоли встречаются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от расположения и типа опухоли могут развиваться те или иные симптомы заболевания, особенно в процессе роста и воздействия на спинной мозг и нервные корешки, на кровеносные сосуды или кости позвоночника.

Спинальные опухоли прогрессируют с различной скоростью. В целом, злокачественные опухоли растут быстро, в то время как доброкачественные опухоли могут развиваться медленно, иногда существуя по нескольку лет до появления симптомов болезни.

Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или в центральном канале спинного мозга (эпендимомы). Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать. Опухоли корешков нервов являются обычно доброкачественными, хотя нейрофибромы, при длительном росте и больших размерах опухоли, могут перерасти в злокачественные. Эпендимомы, расположенные в области конского хвоста (скопления корешков спинного мозга в самом нижнем него отделе) часто имеют большой размер, их удаление может быть осложнено плотным сращением опухоли с корешками конского хвоста.

Интрамедуллярные опухоли развиваются внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами (чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами, самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых. Часто интрамедуллярными опухолями являются доброкачественные сосудистые гемангиобластомы спинного мозга.

Интрамедуллярные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными и, в зависимости от их расположения, они могут вызывать параличи, потерю чувствительности или нарушения в работе тазовых органов. В ряде случаев опухоли из других органов могут метастазировать в спинной мозг и проявлять себя симптомами его поражения.

В идеале цель лечения спинальной опухоли – это полное её хирургическое удаление, но эта цель осложнена риском необратимого поражения окружающих нервных образований. Нужно учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья, разновидность опухоли, является ли она первичной или распространилась в спинной мозг из других органов (т. е. является метастазом). Наряду с хирургическим удалением опухоли, применяются лучевая терапия и в ряде случаев химиотерапия.

Установление диагноза опухоли спинного мозга в настоящее время в большинстве случаев служит показанием к операции. Удаление опухоли спинного мозга, даже в стадии выраженных параличей, часто приводит к восстановлению функции спинного мозга. Наиболее сложными в плане анатомической доступности и удаления, а также весьма опасными по последствиям хирургических вмешательств являются опухоли, расположенные в шейном отделе спинного мозга.

В нашем отделении нейрохирургии удаление опухолей спинного мозга проводится под операционным микроскопом, с применением микроинструментария, многофункционального электрокоагулятора, медицинского рубинового лазера. Вышеперечисленные возможности, а также применение современных методов анестезии, позволяют успешно удалять опухоли спинного мозга на всех уровнях.

Оперативное лечение опухолей спинного мозга может быть противопоказано только при тяжелом состоянии пациента, когда нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем вообще исключают возможность выполнения хирургического вмешательства.

Как правило, могут быть удалены в полном объёме, т. е. радикально, при условии, что опухоль не находится в функционально важной и/или глубинной зоне и риск её полного удаления не превышает ожидаемого положительного результата в аспекте выживания и качества жизни пациента после операции.

дает благоприятные результаты, у большинства больных восстанавливается трудоспособность. Прогноз хирургического вмешательства в значительной степени определяется своевременной и правильной диагностикой, а также зависит от гистологического характера опухоли, её расположения и величины. Своевременное удаление экстрамедуллярной опухоли приводит обычно к полному выздоровлению. При злокачественных опухолях также делается попытка радикального удаления опухоли с последующей рентгенотерапией. Рентгенотерапия может задержать рост опухоли и вызвать уменьшение ряда неврологических симптомов.

Иногда спинальные опухоли обнаруживаются до того, как они вызывают проявление симптомов, зачастую во время прохождения медосмотра по поводу другого заболевания. Если небольшие опухоли являются доброкачественными и не растут, не сдавливают окружающие ткани, единственным необходимым вариантом лечения может быть тщательное наблюдение с систематическим контролем роста опухоли. Это особенно применимо к пожилым людям, для которых операция и лучевая терапия сопряжена с высоким риском.

Такие методы консервативного лечения, как стационарный щадящий режим, общеукрепляющие и обезболивающие средства, в ряде случаев могут уменьшить болевой синдром и даже вызвать некоторое улучшение функций, однако такие ремиссии бывают неполными и непродолжительными, и в дальнейшем симптоматика продолжает прогрессировать.

Лучевая терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей. Обычно этот метод лечения является терапией первого ряда для метастазирующих опухолей. Облучение также может применяться для облегчения боли или если операция несет в себе слишком большой риск.

Химиотерапия — стандартный метод лечения для многих видов рака – не доказала своих преимуществ для лечения многих спинальных опухолей. Однако могут быть исключения, поэтому лечение спинальных опухолей должно быть комплексным и максимально рациональным, исходя из каждой конкретной клинической ситуации.

Опухоль периферических нервов может исходить из самых разных нервов конечностей или нервных стволов сплетений, располагаясь нередко поверхностно. Течение медленное, длительно бессимптомное. Периодически могут возникать парестезии – «чувство ползания мурашек», покалывания, преходящее онемение в той области тела, за которую «отвечает» поражённый нерв. Со временем развивается слабость и атрофия отдельных групп мышц, могут возникать болевые ощущения в зоне, соответствующей данному нерву. Быстрый рост опухоли нерва — косвенный признак возможного озлокачествления. Отличительной чертой опухолей оболочки периферических нервов, исходящих из нервных стволов, являются их смещаемость в стороны и отсутствие смещения по длиннику конечности. Иногда при постукивании или ощупывании опухоли, связанной с нервом, возникают «отдающие» боли или парестезии.

Иногда встречаются множественные опухоли нервных стволов, в таких случаях говорят о нейрофиброматозе или болезни Реклингхаузена. Характерным признаком этой болезни является наличие большого числа новообразований самого разного калибра в коже, в подкожной клетчатке и в других тканях, обычно с наличием множества разнокалиберных пигментных пятен кофейного цвета. Заболевание носит генетически обусловленный характер.

В отличие от единичных опухолей нервов, показания к хирургическому лечению при болезни Реклингхаузена возникают только при развитии тяжелого болевого синдрома или при вовлечении в процесс жизненно важных органов, например при сдавлении спинного мозга. Такая консервативная тактика при болезни Реклингхаузена связана с частым рецидивированием удаленной опухоли и возможностью последующего озлокачествления рецидивировавшей опухоли.

Гипофиз (нижний мозговой придаток, питуитарная железа) — это главная эндокринная железа организма человека, тесно связанная с гипоталамусом. Гипофиз не только сам выделяет гормоны, но и влияет на производство гормонов другими железами. Произведенные гипофизом гормоны через кровь транспортируются в остальные железы и органы (щитовидная железа, надпочечники, яичники (у женщин), семенники и яички — (у мужчин) и там раскрывают свое действие. Нейрохирургическое отделение предлагает пройти пациентам визуальную (МРТ, КТ), гормональную и глазную диагностику, если имеются подозрения на заболевания гипофиза. Оперативное лечение включает трансназальные и транскраниальные операции.

Самой распространенной опухолью гипофиза является аденома.
Аденома гипофиза — это доброкачественное образование передней доли гипофиза. Так называемые микроаденомы (< 10 мл) достаточно распространены и довольно часто выявляются случайно в результате общего обследования. Клинически значимые аденомы, которые сопровождаются симптомами, явление довольно редкое — одно заболевание на 100 000 человек в год.
Аденогипофиз, который не вырабатываeт гормоны гипофиза или не выбрасываeт их в кровь, называeтся гормонально-неактивный аденогипофиз. Такие аденомы выявляются при обследовании уже чаще всего тогда, когда они достигли больших размеров и спровоцировали этим нарушения зрения и нерегулярную вработку гормонов.
Часто наблюдаются и такие случаи, когда аденома гипофиза способна вырабатывать гормоны гипофиза. Такие аденомы классифицируются как гормонально-активный аденогипофиз. В отличие от гипофиза здорового человека аденома гипофиза вырабатывает гормоны нерегулярно и часто в большем количестве, чем это требуется организму. В зависимости от вида вырабатываемого гормона возникают характерные заболевания. Чаще всего встречаются три последующих заболевания:

Это заболевание проявляется при избытке гормона роста, вырабатываемого аденогипофизом. Болъшое количество этого гормона приводит к патологическому росту костей, мягких частей тела и внутренних органов. Внешне это проявляется в укрупнении черт лица и увеличении носа, рук и ступней ног. Одновременно с этим увеличиваются внутренние органы, например, увеличение сердца (кардиомегалия). Побочный эффект приводит к нарушениям обмена веществ и как результат этого к повышению артериального давления (гипертонии) или развитию сахарного диабета. Если аденогипофиз проявляет себя уже в раннем возрасте, это приводит к развитию гигантизма. Гигантизм развивается лишь до того момента, пока пластины роста в области костей остаются открытыми.

Болезнь Иценко-Кушинга — это тяжелое нейроэндокринное заболевание возникает из-за гиперсекреции АКТГ, по причине поражения гипофиза аденомой. Избыточное количество АКТГ приводит к аномальной секреции кортизола корой надпочечников. Основными клиническими признаками этого заболевания являются центральное (туловищное) ожирение, лицо становится лунообразным, круглым, щеки – красными, отложение жира в области шестого шейного позвонка — «буйволовый тип», розово-пурпурные стрии. Уже при незначительных телесных повреждениях возникают гематомы. Болезнь Иценко-Кушинга это очень сложное заболевание, при котором могут наблюдаються нарушения артиреального давления, сахарный диабет, ослабленная иммунная система, возникновение тромбов/закупорки сосудов, остеопороз и депрессии.

Пролактинома — это аденома гипофиза, вырабатывающая избыточное количество гормона пролактина. Этому заболеванию подвержены преимущественно женшины. Гиперсекреция пролактина приводит к отсутствию менструации (=аменорея) и к самопроизвольному выделению молока из груди (=галакторея). У мужчин избыток пролактина приводит к уменьшению оволосения, снижение сексуальной активности и бесплодию.

В других отдела гипофиза также могут возникать доброкачественные опухоли. По наблюдениям нейрохирургии на втором месте по частоте возникновения опухолей в районе гипофиза находится краниофарингиома — патологическое доброкачественное образование. Особенно распространенна краниофарингиома в детском возрасте. Но и возрослые не застрахованы от возникновения этого заболевания. По соседству с гипофизом могут возникнуть менингеномы — доброкачественные опухоли мозговой оболочки. Сложность заключается в том, что в этом случае их трудно отличить от аденогипофиза.

Наиболее частым типом заболевания гипофиза является опухоль гипофиза. Эти опухоли довольно часто встречаются у взрослых. Это не опухоли головного мозга и почти всегда доброкачественные (то есть не рак). На самом деле раковые опухоли такого рода встречаются крайне редко.

Есть два типа опухолей — функционирующие и нефункционирующие. Функционирующие опухоли производят слишком много гормона, обычно вырабатываемого гипофизом, а нефункционирующие опухоли — нет.Оба типа опухолей могут вызывать проблемы, если они большие и мешают нормальной функции гипофиза и / или близлежащих структур в головном мозге.

2. Дефицит гормона — слишком малое количество гормона гипофиза может быть вызвано большой опухолью гипофиза, которая нарушает способность гипофиза вырабатывать гормоны.Гипопитуитаризм также может быть результатом операции на гипофизе или облучения опухоли

Список возможных симптомов длинный. Симптомы давления опухолевой массы могут включать головные боли и проблемы со зрением, особенно проблемы с периферическим зрением. Симптомы низкого уровня гормонов гипофиза включают усталость, головокружение, сухость кожи, нерегулярные месячные у женщин и сексуальную дисфункцию у мужчин.

Другие симптомы зависят от пораженного гормона. Опухоли, продуцирующие АКТГ, могут вызывать болезнь Кушинга. Опухоли, продуцирующие гормон роста, могут вызывать акромегалию. Пролактин-продуцирующие опухоли (пролактиномы) могут вызывать нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин.Они также могут вызывать выработку молока в груди женщины, даже если она не беременна. У мужчин эти опухоли могут вызывать сексуальную дисфункцию и увеличение груди, что может иметь серьезный риск для здоровья.

После оценки ваших симптомов врач назначит анализы крови для измерения уровня гормонов. Ваш врач также назначит МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы осмотреть гипофиз и другие структуры вокруг него. Если обнаружена опухоль гипофиза, будут сделаны дополнительные анализы крови, чтобы выяснить, какой это тип опухоли.Ваш врач должен знать тип опухоли, чтобы спланировать лечение. Также может потребоваться обследование, чтобы увидеть, влияет ли опухоль на ваше зрение.

Лечение зависит от типа опухоли, ее размера, симптомов, которые она вызывает, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья. Ваш врач постарается подобрать для вас лучший вариант лечения. Некоторые типы опухолей можно лечить только с помощью лекарств, или их можно наблюдать с течением времени на предмет каких-либо изменений. Другие типы опухолей требуют хирургического вмешательства или комбинации методов лечения, включая лучевую терапию.

Гипофиз расположен в головном мозге и является эндокринной железой.Это означает, что он производит химические вещества, называемые гормонами. Гормоны — это химические посредники, которые помогают различным органам тела общаться друг с другом. Гипофиз — это часть системы обмена сообщениями. Гипофиз помогает контролировать функции вашего тела, высвобождая гормоны в кровоток. Эти гормоны переносятся в вашу кровь к своей цели. Здесь они обычно вызывают выброс второго гормона. Мишенью могут быть специализированные эндокринные железы или другие типы тканей тела, например группы клеток.

Гипофиз иногда называют главной железой, потому что он контролирует несколько других желез, выделяющих гормоны. Некоторыми из желез, которыми управляет гипофиз, являются щитовидная железа, яичники, яички (семенники) и надпочечники.

Ваше тело постоянно меняется. Ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура тела изменяются в зависимости от того, что вы делаете, и от вашего окружения. В вашем организме есть системы, которые постоянно контролируют эти и другие жизненно важные функции. Эти системы должны не только отслеживать изменения, они также должны реагировать на изменения и помогать телу восстанавливать баланс.

Некоторые из этих систем включают гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус и гипофиз являются частью нескольких петель или цепей. В петли входят и другие железы. Гормоны, вырабатываемые каждой железой, замыкают петли, путешествуя по кровотоку между ними.

Гипоталамус получает информацию из многих источников об основных функциях вашего тела. Он использует полученную информацию, чтобы регулировать эти функции. Один из способов, которыми гипоталамус делает это, заключается в контроле над гипофизом.Гипоталамус делает это, используя свои собственные гормоны для связи с гипофизом.

Среди информации, контролируемой гипоталамусом, есть уровень различных гормонов в крови. В гипоталамусе есть специальные клетки, которые получают от тела информацию, указывающую, сколько каждого гормона присутствует в кровотоке. Когда эти гормоны опускаются ниже определенного уровня, это стимулирует выработку гормонов гипоталамусом. Эти гормоны поступают в гипофиз, действуя как сигнал гипофизу для производства одного или нескольких его гормонов.Гормоны, вырабатываемые гипофизом, попадают в кровоток. Кровоток транспортирует гормоны гипофиза к другим эндокринным железам, таким как щитовидная железа.

Возьмем, к примеру, контроль тироидных гормонов щитовидной железой в вашей шее. Гипоталамус вырабатывает гормон, называемый тиреотропин-рилизинг-гормоном (TRH).ТРГ перемещается в гипофиз и стимулирует его высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ перемещается в щитовидную железу и стимулирует ее высвобождение гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. Когда уровни Т3 и Т4 становятся достаточно высокими, уровни в кровотоке обнаруживаются гипоталамусом. Тогда гипоталамус знает, что нельзя больше выделять TRH. Эта последняя часть цикла называется отрицательной обратной связью и предотвращает слишком высокий уровень гормонов.

Передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, регулирующие широкий спектр деятельности организма, от роста до воспроизводства.Выработка гормона передней долей гипофиза зависит от гипоталамуса. Передняя доля гипофиза вырабатывает как минимум семь различных гормонов. Задний гипофиз вырабатывает всего два гормона.

Гормоны передней доли гипофиза
Гормон высвобожден	Основная цель	Функция
Надпочечники	Стимулирует надпочечники производят кортизол.Кортизол важен для контроля метаболизма, уровня сахара в крови и артериального давления. Он также является противовоспалительным средством и помогает вашему организму противостоять определенным стрессам, таким как кровотечение или голодание.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Яичники — женщины Яички (семенники) — мужчины	Стимулирует яичники к производству яйцеклетки для оплодотворения. Также вызывает повышение уровня гормона эстрогена. Стимулирует выработку сперматозоидов в яичках.
Гормон роста (GH)	Множество различных клеток тела	Самый известный эффект у детей — увеличение роста. У взрослых и детей это помогает контролировать количество мышц и жира в теле. Это также помогает заживлять травмы и укрепляет вашу иммунную систему.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Яичники — женщины Яички — мужчины	Запускает овуляцию — выпуск яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Стимулирует клетки яичек для выработки тестостерона.
Меланоцит-стимулирующий гормон (МСГ)	Мозг (точно неизвестно)	Точная роль у человека неизвестна. Это может повлиять на мозговую деятельность. Когда присутствует слишком много, это может вызвать потемнение кожи. Он также вырабатывается в промежуточной части гипофиза.
Пролактин	Грудь	Вместе с другими гормонами пролактин стимулирует выработку молока в груди.Он также встречается у небеременных женщин. У мужчин также есть пролактин, но его функция еще недостаточно изучена.
Тиреотропный гормон (ТТГ)	Щитовидная железа	ТТГ стимулирует выработку щитовидной железой собственных гормонов, трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны помогают контролировать многие функции организма, включая частоту сердечных сокращений, температуру и обмен веществ.

Задний гипофиз вырабатывает и выделяет только два гормона
Гормон высвобождается	Основная цель	Функция
Антидиуретический гормон (АДГ)	Почки	Уменьшает выработку мочи.(Это приводит к тому, что больше воды, отфильтрованной почками, возвращается в кровь. Это уменьшает количество мочи.) АДГ также вызывает повышение артериального давления.
Окситоцин	Грудь и матка (матка)	Стимулирует сокращение матки во время родов. Помогает груди выделять молоко.

Расстройства гипофиза обычно возникают, когда гипофиз либо слишком активен, либо недостаточно активен.Часто есть отдельные участки гипофиза, которые приводят к проблемам, это называется аденомой гипофиза (если она большого размера, ее можно назвать макроаденомой гипофиза). Обычно это доброкачественные незлокачественные опухоли. Аденомы гипофиза могут вызывать проблемы через:

Диагноз обычно включает анализы крови на гормоны, а также сканирование мозга.Гормональные анализы крови могут быть взяты произвольно на некоторые гормоны, но для других может потребоваться специализированное тестирование с веществами, которые должны спровоцировать выброс или предотвратить выброс в определенных условиях. Для этого может потребоваться посещение дневного отделения и несколько анализов крови на гормоны в течение дня. Обычно МРТ гипофиза проводится для выявления аномалий гипофиза — например, аденомы или кисты гипофиза.

Это будет зависеть от причины.При дефиците гормонов может потребоваться замена таблетками. Если обнаружена опухоль как причина проблем, может потребоваться операция на гипофизе. Обычно это происходит через нос. Если обнаружена злокачественная опухоль гипофиза, после операции может потребоваться лучевая терапия. После любого лечения также может потребоваться пожизненная заместительная гормональная терапия.

Лечение первой линии всех аденом (опухолей) гипофиза, за исключением пролактином (как обсуждается ниже), а также кист Ратке (ПКР) и большинства краниофарингиом — эндоскопическая эндоназальная транссфеноидальная хирургия.Из-за улучшенной визуализации опухоли и скорости удаления опухоли эндоскопический эндоназальный доступ стал предпочтительным методом для удаления аденом гипофиза, ПКР, а также подавляющего большинства краниофарингиом, хордом ската и многих менингиом средней линии.

Показатели успешности хирургического вмешательства (полное удаление опухоли и нормализация гормональной гиперсекреции) обычно довольно высоки (> 80-90%) для небольших и неинвазивных аденом гипофиза, но ниже для крупных или инвазивных макроаденом (40-70%).

Серьезные хирургические осложнения, такие как потеря зрения, кровотечение, инсульт, утечка спинномозговой жидкости и менингит, незначительны, если их проводят опытные эндоназальные транссфеноидальные нейрохирурги, которые часто работают совместно с хирургом головы и шеи. Показатели успешности операции описаны ниже в разделах для конкретных типов опухолей.

У многих пациентов с аденомами гипофиза разовьется гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза) различной степени либо в результате воздействия опухоли на железу, либо иногда в результате хирургического вмешательства или других методов лечения. Хотя у многих пациентов может быть определенная степень восстановления желез, многим в конечном итоге потребуется краткосрочная или долгосрочная заместительная гормональная терапия.Наши высококвалифицированные эндокринологи по гипофизу, д-р. Педжман Кохан и Кэтрин Араке могут предоставить индивидуальную заместительную гормональную терапию, включая низкий уровень тестостерона, низкий уровень эстрогена, дефицит гормона роста, гипотиреоз, низкий уровень кортизола (недостаточность надпочечников) и несахарный диабет (дефицит антидиуретического гормона).

Для пролактином, которые обычно лечатся медикаментозно, у нас работают высококвалифицированные эндокринологи, которые проводят эту терапию. Для пациентов с аденомами, которые нельзя полностью вылечить с помощью хирургии и / или медикаментозной терапии, наши опытные специалисты-радиологи-онкологи могут провести целенаправленную радиохирургию или лучевую терапию опухолей, останавливая их рост.

Гипофиз — это небольшая железа (размером с фасоль), расположенная в основании мозга, прямо под зрительным нервом в костной области, называемой турецким седлом. Он состоит из переднего, (аденогипофиз) и заднего, (нейрогипофиз) гипофиза.Ее часто называют « главной железой », потому что она вырабатывает ряд гормонов, которые регулируют работу других гормональных желез в организме. Гипофиз, в свою очередь, регулируется гипоталамусом ; часть мозга, которая реагирует на различные нервные и гормональные сигналы из окружающей среды и остального тела.

Гормоны передней доли гипофиза включают TSH (щитовидная железа), ACTH (надпочечники), GH (гормон роста), LH и FSH (воспроизводство) и пролактин (период лактации для кормления грудью).Гормоны задней доли гипофиза включают AHD (водно-солевой баланс) и окситоцин (роды).

Расстройства гипофиза могут быть вызваны либо слишком большой, либо слишком низкой секрецией гормона гипофиза. Эти расстройства могут приводить к целому ряду различных клинических состояний, в зависимости от того, какие гормональные сигналы нарушены. См. Ниже конкретную информацию о различных заболеваниях гипофиза.

Пролактин — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, который обычно стимулирует выработку молока (лактацию) при грудном вскармливании у женщин.Клетки гипофиза, вырабатывающие пролактин ( лактотрофов ), чувствительны к различным стимулирующим факторам, что может привести к временному, умеренному повышению уровня пролактина в крови, не связанному с какими-либо проблемами. Однако более высокий уровень пролактина, если он сохраняется, может вызвать нарушение сигналов репродуктивных гормонов, что приводит к снижению репродуктивных гормонов (эстроген у женщин, тестостерон у мужчин), а также к нежелательной лактации.

Значительно повышенный уровень пролактина может быть вызван приемом некоторых лекарств или пролактин-секретирующими опухолями гипофиза ( пролактинома ).Чтобы определить причину высокого уровня пролактина, требуется специализированное обследование под руководством специалиста по гипофизу (обычно эндокринолога). Если обнаружена пролактинома, обычно требуется лечение лекарствами, чтобы снизить уровень пролактина и уменьшить опухоль. Если опухоль очень большая, она может давить на зрительный нерв, что может повлиять на зрение. Операция на гипофизе обычно не требуется большинству людей с пролактиномами, за исключением случаев, когда опухоль является большой и вызывает серьезные проблемы (например,грамм. изменения зрения).

Болезнь Кушинга — редкое заболевание, вызванное гиперпродукцией гормона надпочечников кортизола . Наиболее распространенная форма болезни Кушинга возникает из-за избыточной секреции гормона гипофиза, ACTH (адренокортикотропный гормон), который циркулирует в крови и стимулирует надпочечники. Избыток кортизола в крови может вызвать множество симптомов, включая увеличение веса (особенно в области живота), высокое кровяное давление, истончение кожи, легкие синяки и другие.Эти признаки и симптомы обычно медленно прогрессируют и могут прерываться. По этой причине болезнь Кушинга часто трудно диагностировать.

Диагноз болезни Кушинга требует специального обследования, обычно у эндокринолога. Если установлено, что это связано с чрезмерной секрецией гипофиза, часто требуется операция на гипофизе. Хирургия может быть излечивающей, но рецидивы болезни Кушинга после операции на гипофизе довольно распространены. По этой причине также часто используются лекарства.

Акромегалия — редкое заболевание, вызванное избытком гормона роста из опухоли гипофиза. У детей это может привести к увеличению роста (гигантизм). У взрослых чрезмерное количество гормона роста вызывает разрастание тканей и некоторых костей тела в течение многих лет. Это состояние часто осложняется проблемами обмена веществ, сердца и костей, включая диабет, высокое кровяное давление, проблемы с сердечной деятельностью, артрит и синдром запястного канала.

Опухоли гипофиза, секретирующие гормон роста, обычно лечат (а в некоторых случаях излечивают) путем хирургического удаления опухоли из гипофиза.Если опухоль не может быть полностью удалена, можно также использовать лекарства для контроля опухоли и уменьшения симптомов. Любой человек с акромегалией должен лечиться под наблюдением эндокринолога.

Массы гипофиза включают любые объемные образования (образования), затрагивающие гипофиз. Такие образования могут быть маленькими или большими и могут вырабатывать гормон, а могут не быть. Они почти никогда не бывают злокачественными и не распространяются на остальные части тела. Небольшие образования (менее 1 см), которые не производят избыток гормонов, часто не вызывают проблем и могут никогда не быть обнаружены.Большие образования (более 1 см) могут вызывать проблемы в гипофизе из-за сдавливания окружающих тканей, разрушения костей или выработки избыточного гормона. Образования гипофиза любого размера, которые производят избыток гормона, могут вызвать серьезные осложнения в зависимости от задействованного гормона (см. Отдельные гормональные состояния в других разделах).

Для исследования новообразований гипофиза требуется специальное обследование гипофиза (обычно проводится эндокринологом или хирургом-гипофизом). Лечение больших образований гипофиза часто требует хирургического вмешательства на гипофизе.В тех случаях, когда опухоль не может быть полностью удалена хирургическим путем, иногда требуется лучевая терапия гипофиза для уменьшения размера опухоли.

Гипопитуитаризм относится к пониженной секреции гормонов гипофиза, включающей один или несколько гормонов гипофиза. Причины гипопитуитаризма включают операцию на гипофизе, лучевую терапию, большие опухоли гипофиза, кровотечение или потерю кровоснабжения гипофиза или другие состояния. Симптомы гипопитуитаризма обычно неспецифические, включая слабость, утомляемость и головокружение.В случае внезапного гипопитуитаризма, такого как кровотечение или потеря кровоснабжения гипофиза, люди могут испытывать сильную головную боль или даже потерю сознания.

Лечение гипопитуитаризма зависит от основной причины. Иногда секреция гормона гипофиза может восстановиться после лечения (например, удаления опухоли гипофиза), но часто функция гипофиза необратимо снижена и требует длительной замены гормона. Конкретный тип замещения гормона гипофиза зависит от нарушенных гормонов и может включать гормон щитовидной железы, кортизолоподобные гормоны (например.грамм. гидрокортизон или преднизон), репродуктивные гормоны (эстроген для женщин и тестостерон для мужчин) и иногда гормон роста. Решение о правильной замене гормона следует принимать совместно с эндокринологом.

Опухоли гипофиза — аномальные новообразования, развивающиеся в гипофизе, — имеют несколько симптомов.Эти симптомы обычно развиваются постепенно, но в конечном итоге могут привести к другим эндокринным нарушениям, таким как болезнь Кушинга и акромегалия.

Некоторые из симптомов опухолей гипофиза незаметны, например, утомляемость и слабость, поэтому многие люди не обращают внимания на их симптомы и могут приписать их чему-то другому (например, необходимости больше спать).

Большинство опухолей гипофиза имеют небольшие размеры. Их называют микроаденомами. Но более крупные опухоли, называемые макроаденомами, могут оказывать давление на гипофиз и окружающие ткани и вызывать изменения в вашем зрении, такие как двоение в глазах и потерю периферического зрения.

Болезнь Кушинга: это заболевание вызвано тем, что надпочечники вырабатывают слишком много кортизола в ответ на гормон гипофиза, вырабатываемый аденомой гипофиза. Симптомы могут включать скопление жира вокруг средней части и горб на верхней части спины.
Гипертиреоз: это состояние, вызванное тем, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы в ответ на гормон, вырабатываемый опухолью гипофиза. Симптомы гипертиреоза включают учащенное или нерегулярное сердцебиение и потерю веса.

При опухолях гипофиза ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение, поэтому важно сообщать врачу о любых изменениях в вашем здоровье, особенно если вы испытали какие-либо симптомы опухолей гипофиза, перечисленные выше.

Большинство опухолей гипофиза (известных как функционирующих аденом гипофиза ) создают дисбаланс, потому что они секретируют гормоны, что приводит к слишком большому количеству данного гормона в организме. Избыток гормона имеет так называемый каскадный эффект, приводящий к перепроизводству других гормонов, которые на самом деле могут быть причиной ваших симптомов.

В следующей таблице показаны симптомы, которые могут развиться в зависимости от того, присутствует ли в организме слишком много или слишком мало гормона из-за опухоли гипофиза. Важно отметить, что опухоли гипофиза — лишь одна из возможных причин гормонального дисбаланса.

Гормональный дисбаланс	Тип опухоли гипофиза, связанной с нарушением гормонального баланса	Симптомы, вызванные избытком гормона	Симптомы, вызванные дефицитом гормонов
Кортизол	Избыток кортизола связан с опухолями, секретирующими АКТГ Дефицит кортизола связан с размером и расположением опухоли гипофиза	Прибавка в весе Истончение рук и ног Диабет Высокое кровяное давление Депрессия / тревога Другие признаки синдрома Кушинга	Усталость Низкое артериальное давление Плохой аппетит / тошнота
Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1)	Избыток IGF-1 связан с опухолями, секретирующими гормон роста Дефицит IGF-1 связан с размером и расположением опухоли гипофиза	Увеличенные руки или ноги Другие признаки акромегалии	Усталость Потеря мышечной массы
Пролактин	Избыток пролактина связан с пролактин-секретирующими опухолями Дефицит пролактина связан с размером и расположением опухоли гипофиза	Нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин Производство грудного молока у некормящих женщин Бесплодие или эректильная дисфункция у мужчин	Нет симптомов, обычно
Гормон щитовидной железы	Избыток гормона щитовидной железы связан с опухолями, секретирующими ТТГ Дефицит гормона щитовидной железы связан с размером и расположением опухоли гипофиза	Похудание Учащенное или нерегулярное сердцебиение потеет Раздражительность Другие симптомы гипертиреоза	Потеря аппетита Прирост массы Усталость
Тестостерон, эстроген	Избыток тестостерона или эстрогена связан с опухолями, секретирующими гонадотропин Дефицит тестостерона или эстрогена связан с размером и расположением опухоли гипофиза	Нет симптомов, обычно	Бесплодие Потеря волос на теле или на лице у мужчин

Гормональный дисбаланс

Тип опухоли гипофиза, связанной с нарушением гормонального баланса

Симптомы, вызванные избытком гормона

Симптомы, вызванные дефицитом гормонов

Кортизол

Избыток кортизола связан с опухолями, секретирующими АКТГ

Дефицит кортизола связан с размером и расположением опухоли гипофиза

Прибавка в весе

Истончение рук и ног

Диабет

Высокое кровяное давление

Депрессия / тревога

Другие признаки синдрома Кушинга

Усталость

Низкое артериальное давление

Плохой аппетит / тошнота

Инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1)

Избыток IGF-1 связан с опухолями, секретирующими гормон роста

Дефицит IGF-1 связан с размером и расположением опухоли гипофиза

Увеличенные руки или ноги

Другие признаки акромегалии

Усталость

Потеря мышечной массы

Пролактин

Избыток пролактина связан с пролактин-секретирующими опухолями

Дефицит пролактина связан с размером и расположением опухоли гипофиза

Нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин

Производство грудного молока у некормящих женщин

Бесплодие или эректильная дисфункция у мужчин

Нет симптомов, обычно

Гормон щитовидной железы

Избыток гормона щитовидной железы связан с опухолями, секретирующими ТТГ

Дефицит гормона щитовидной железы связан с размером и расположением опухоли гипофиза

Похудание

Учащенное или нерегулярное сердцебиение

потеет

Раздражительность

Другие симптомы гипертиреоза

Потеря аппетита

Прирост массы

Усталость

Тестостерон, эстроген

Избыток тестостерона или эстрогена связан с опухолями, секретирующими гонадотропин

Дефицит тестостерона или эстрогена связан с размером и расположением опухоли гипофиза

Нет симптомов, обычно

Бесплодие

Потеря волос на теле или на лице у мужчин

Размер и расположение опухоли также могут вызывать проблемы со зрением.Это происходит, когда опухоль достаточно велика, чтобы давить на перекрест зрительных нервов (часть мозга, где пересекаются зрительные нервы). Это может привести к потере периферического зрения или даже слепоте.

Диагноз болезни гипофиза обычно не вызывает затруднений. И это несмотря на высокую распространенность скрытых аденом гипофиза в общей популяции, широкое использование методов визуализации высокого разрешения и широкий спектр внутри- и перизеллярных поражений, которые могут имитировать аденомы гипофиза. Последующее наблюдение и оптимизация заместительной гормональной терапии гипофиза также относительно просты, но лечение нарушений зрения, снижения фертильности, огрубления черт лица, артрита, ожирения, головных болей и обструктивного апноэ во сне часто является гораздо более сложной задачей.Pituitary Foundation (поисковый запрос в Интернете: «Pit Pat») предоставляет важные мнения и информацию и заверяет пациентов, что они не одиноки.

Несоответствующая секреция гормона гипофиза и дефицит поля зрения являются наиболее характерными признаками аденом гипофиза.Также распространены менее специфические симптомы, такие как головная боль и незначительные признаки дефицита гормонов гипофиза с гипофункцией периферических эндокринных органов, характеризующиеся аменореей, потерей либидо и летаргией. К счастью, реже встречаются лимфоцитарный гипофизит, апоплексия гипофиза и признаки более обширного заболевания, такого как паралич черепных нервов, височная эпилепсия, гидроцефалия и ринорея спинномозговой жидкости. Преувеличенный «физиологический» трофический ответ на длительный гипотиреоз, сопровождающийся дефектами поля зрения, хорошо описан, но, как и карцинома гипофиза, встречается очень редко.

Аденомы гипофиза классифицируются по размеру и гормональному подтипу. Так называемые «тихие аденомы», при которых аномальная активность генов гормонов не сопровождается чрезмерной секрецией гормонов, имеют тенденцию быть более агрессивными, чем действительно неактивные аденомы. Эрозия стенок седла и инвазия кавернозного синуса также предполагают более инвазивную природу, но оценка митотического индекса и подклассы, основанные на генетических и ультраструктурных исследованиях, являются инструментами исследования, не имеющими значительной клинической пользы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) области гипофиза, включающая мелкие разрезы и реконструкцию сагиттальной и коронарной артерий, является золотым стандартом визуализации при заболеваниях гипофиза. Однако некоторые пациенты считают шум, ограниченное пространство и длительную продолжительность МРТ-обследования неудобными, а кальцинированные поражения, такие как краниофарингиомы, могут быть легче идентифицированы с помощью компьютерной томографии (КТ).МРТ гипофиза может помочь при небольших микроаденомах.

Прогрессирующее ухудшение полей зрения часто является основным неврологическим критерием, на котором основываются хирургические решения. Компьютеризированные поля зрения Хамфри полезны, даже если кажется, что нет контакта между зрительными путями и массой гипофиза. Это связано с тем, что дефекты поля могут отражать предыдущее соударение, потенциальное шунтирование сосудов или смещение хиазмы после декомпрессии.Поскольку плотная битемпоральная потеря может уменьшить бинокулярное поле только на 25%, поля Эстермана важны для объективной оценки пригодности к вождению (поисковый запрос в Интернете: «DVLA»).

По определению, микропролактиномы имеют диаметр менее 10 мм и полностью находятся внутри интактного турецкого седла (рис. 1). Микропролактиномы остаются неизменными или со временем уменьшаются в размерах с небольшой вероятностью полного спонтанного разрешения. Значительное расширение бывает очень редко. Концентрации циркулирующего пролактина часто неотличимы от концентраций, наблюдаемых при других распространенных состояниях (таблица 2).

Уровень пролактина ≥ 5000 мЕд / л с большой вероятностью указывает на макропролактиному (рис. 2). При очень больших аденомах гипофиза лабораторию следует специально попросить разбавить предоперационный образец сыворотки пролактина, чтобы выявить «эффект крючка высокой дозы», ответственный за ложно низкий уровень пролактина в двухцентровом хемилюминометрическом анализе, обнаруживаемый в 14% случаев. .

МРТ типичной макроаденомы со смещением и сдавливанием перекреста зрительных нервов.Нижняя граница турецкого седла обычно находится на уровне соединения верхней трети и нижних двух третей моста. В этом случае может быть эрозия дна ямки.

Макропролактинома, продуцирующая относительно низкие концентрации пролактина (например, 2000–4000 МЕ / л), может быть неотличима от эндокринологически неактивной аденомы, снижающей поток дофамина к нормальным лактотрофам за счет сжатия ножки гипофиза. Аналоги дофамина снижают уровни пролактина в обоих случаях, и требуется тщательное наблюдение в долгосрочной перспективе для выявления поведенческих различий, таких как уменьшение размера макропролактиномы и замедление роста эндокринологически неактивной аденомы.В этом случае степень диагностической неопределенности более приемлема, чем потенциально ненужное хирургическое вмешательство.

Подавляющее большинство микропролактином и макропролактином реагируют на агонисты дофаминовых рецепторов спорыньи, такие как каберголин или бромокриптин. Для многих пациентов каберголин имеет более удовлетворительный профиль побочных эффектов, чем бромокриптин, и в дозах, используемых при заболевании гипофиза, психозы и клинически значимые фиброзные реакции встречаются редко.Микропролактиномы мало меняются в размере с лечением, но можно ожидать, что макропролактиномы уменьшатся, иногда довольно резко. Несмотря на то, что они не являются тератогенными, агонисты дофаминовых рецепторов отменяются, как только подтверждается беременность, а поля зрения проверяются через определенные промежутки времени для выявления небольшой доли женщин, у которых макропролактиномы значительно увеличиваются.

Важно помнить о целях лечения микропролактиномы. У пациента с галактореей снижение концентрации пролактина аналогами дофамина явно является центральным, но для женщин, у которых проблема гиперпролактинемии связана только со сниженным уровнем эстрогена, заместительная терапия половыми гормонами может быть более подходящей.Например, отсутствие лечения или специфическое управление риском остеопороза с помощью селективных модуляторов рецепторов эстрогена или бисфосфонатов может быть вполне приемлемым вариантом для бессимптомных женщин в постменопаузе. Нет связи между употреблением эстрогенов и образованием пролактиномы, а также нет доказательств того, что одновременное употребление эстрогенов ухудшает прогноз пролактиномы. ¹

Диагноз активной акромегалии основывается на продолжающихся соматических изменениях (таблица 3) и подтверждается обнаружением двух или более повышенных значений базального гормона роста (GH). Случайный гормон роста <1 мЕд / л (<0,4 мкг / л) с нормальным инсулиноподобным фактором роста 1 (IGF-1) по существу исключает активное заболевание. В пограничных случаях диагноз можно установить, продемонстрировав неспособность нагрузки глюкозы в 75 г снизить концентрацию гормона роста до <2 мЕд / л в течение следующих двух часов.МРТ гипофиза обычно выявляет аденому.

Микроаденомэктомия или декомпрессия макроаденомы у большинства пациентов выполняются транссфеноидально. Все чаще эндоскопическая хирургия позволяет просматривать все операционное поле и безопасно удалять опухолевую ткань, которая в противном случае была бы недоступна для жестких инструментов.Тем не менее, полное возвращение концентрации GH к норме достигается нечасто. ²

Специфические осложнения транссфеноидальной хирургии, такие как утечка спинномозговой жидкости, гипопитуитаризм и некоторая степень дискомфорта в носу, по большей части предсказуемы. Биохимически преходящий несахарный диабет необычен после транссфеноидальной хирургии, но умеренное SIADH (синдром несоответствующей секреции вазопрессина) в течение недели или двух после операции является относительно обычным явлением. Глюкокортикоидное покрытие при потенциальном вторичном гипоадренокортикализме не требуется.

Эффективность хирургии гипофиза полностью зависит от врожденного мастерства хирурга. Это можно отточить на опыте и отточить продолжительной практикой, но нельзя достичь одним лишь энтузиазмом. По мнению автора, моральная ответственность за исход операции лежит на лечащем враче.

Снижение частоты рецидивов аденомы гипофиза от двух до пяти раз ³, предлагаемое адъювантной лучевой терапией LINAC, компенсируется краткосрочными неудобствами фракционного лечения, медленной скоростью снижения чрезмерной секреции гормонов, риском гипопитуитаризма и небольшими затратами. однозначное увеличение частоты повторных опухолей в радиационном поле (до 2% за 20 лет).Однако основным сдерживающим фактором является широко распространенное мнение, не подкрепленное убедительными данными, что лучевая терапия гипофиза может отрицательно влиять на когнитивные функции и уровни тревоги и депрессии. В результате дополнительная лучевая терапия все чаще применяется для опухолей, которые выходят за пределы безопасного операционного поля и, как считается, представляют постоянную угрозу. Радиохирургия гамма-ножом, по-видимому, не связана со значительно более высокими показателями излечения или меньшим количеством осложнений, но может быть более удобной для проведения, чем обычное облучение.

Аналоги соматостатина длительного действия при парентеральном введении снижают концентрацию IGF-1 до нормы почти у двух третей пациентов с акромегалией, и у меньшинства уменьшается объем опухоли. Симптомы акромегалии, такие как головные боли, потоотделение и артралгия, уменьшаются при лечении, но дискомфорт от инъекций и побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как колики, диарея или запор, могут быть ограничены.⁴ Нарушения желчных путей, вызванные аналогом соматостатина, такие как отложения, ил и камни в желчном пузыре, редко становятся симптоматическими. В частности, если используется первая линия, стоимость этого метода лечения является основным соображением, когда рассматривается долгосрочный контроль над заболеванием.

Аналоги дофамина эффективны в снижении GH и IGF-1 у меньшинства пациентов с акромегалией. Каберголин более эффективен, чем бромокриптин, и, как говорят, способен восстанавливать IGF-1 до нормального уровня у немногим более 35% пациентов с акромегалией.⁵

Пегвисомант — первый из нового класса антагонистов рецепторов GH, которые действуют путем ингибирования функциональной димеризации рецепторов GH. Предварительные результаты показывают, что это может быть наиболее эффективным лекарством от акромегалии, о котором сообщалось на сегодняшний день. ⁶

Нарушение толерантности к глюкозе, гипертонию и гиперлипидемию следует энергично лечить и уделять особое внимание обеспечению надлежащей защиты суставов, особенно у работающего населения.Для лечения артрита, синдрома запястного канала, обструктивного апноэ во сне и прогнатизма может потребоваться помощь ревматологов, грудных врачей, ортопедов и челюстно-лицевых хирургов.

Единого мнения о риске рака при акромегалии еще предстоит достичь, но данные, как правило, подтверждают реальное, но относительно умеренное повышение риска рака прямой кишки. ⁷ Некоторые центры проводят скрининг пациентов с акромегалией при постановке диагноза и предлагают дополнительную колоноскопию в возрасте 55 лет.

Отсутствие специфичности многих фенотипических характеристик синдрома Кушинга (таблица 4), количественные, а не качественные биохимические изменения и циклическое заболевание делают эту патологию аденомы гипофиза одной из наиболее сложных для диагностики и лечения. Прогностические маркеры эффективности лечения, лучшим из которых является потребность в экзогенных глюкокортикоидах в течение более года после хирургической аденомэктомии, относительно ненадежны, а значительная частота рецидивов после кажущегося адекватного лечения побуждает использовать термин ремиссия, а не излечение.⁸

У некоторых пациентов нейропсихиатрические и физические характеристики Кушинга развиваются очень резко, но многие, похоже, не могут четко определить время до начала болезни. Исследования направлены на то, чтобы сначала подтвердить гиперкортизолемию, а затем установить ее источник.

Широко используемый тест подавления дексаметазоном низкой дозой в ночное время неспецифичен и нечувствителен.Лучшим скрининговым тестом на гиперкортизолемию, доступным в настоящее время, является 24-часовой тест без содержания кортизола в моче (UFC), а окончательным тестом является тест на кортикотропин-рилизинг-гормон, подавленный дексаметазоном (CRH). ⁹ Пациентам дают 8 таблеток дексаметазона по 0,5 мг, которые нужно принимать дома каждые шесть часов, начиная с полудня и заканчивая двумя днями позже в 6 часов утра. Через два часа после последней дозы дексаметазона внутривенно вводится болюс 100 мкг CRH (строго 1 мкг / кг), а через 15 минут однократное введение кортизола в крови> 38 нмоль / л позволяет отличить гиперкортизолемию от псевдокушинга и нормальных субъектов.Источник гиперкортизолемии устанавливается, как описано (таблица 5).

Транссфеноидальная аденомэктомия, которой иногда предшествует несколько недель медикаментозного лечения при болезни, является лечением выбора. Успех часто сопровождается периодом сухой, шелушащейся кожи и послеоперационной потребностью в экзогенных глюкокортикоидах.Если гиперкортизолемия сохраняется, может потребоваться раннее повторное обследование и / или лучевая терапия или лапароскопическая двусторонняя адреналэктомия.

Метирапон или кетоконазол (ингибитор синтеза стерола в грибах, который также блокирует митохондриальные ферментные системы, зависимые от P450) титруют по уровням кортизола. Менее широко используются митотан и аминоглутетимид. При острых стероидных психозах или когда пациент не может переносить пероральное лечение, внутривенное введение этогоидата в дозе 1/30 анестезирующей дозы чрезвычайно эффективно.

Биоактивная секреция гликопептидного гормона встречается редко. Аденомы гипофиза с тиротрофином (секретирующим ТТГ) характеризуются гипертиреозом без подавления ТТГ. Во многих случаях концентрации ТТГ находятся в пределах «нормального» диапазона или минимально повышены. Антитиреоидное лечение нецелесообразно и имеет тенденцию провоцировать дальнейший рост этих относительно агрессивных поражений. Хотя обычно они чувствительны к аналогам соматостатина, эффективность медикаментозного лечения со временем снижается.

Кровоизлияние или инфаркт гипофиза может быть клинически доброкачественным или проявляться катастрофически с сильной головной болью, менингизмом, рвотой, уменьшением поля зрения, диплопией, нарушением сознания или смертью. Он часто имитирует другие внутричерепные патологии, и требуется высокий индекс подозрительности, особенно потому, что КТ выявляет кровоизлияния в гипофиз только примерно у половины сканированных. Нормальный гипофиз может быть поражен при некоторых обстоятельствах, но эндокринологически неактивные аденомы лежат в основе по крайней мере половины всех случаев.Необходимость и срочность хирургической декомпрессии во многом зависит от наличия, скорости и направления изменений визуальных симптомов. Многие случаи лечатся полностью консервативно, с заменой гормонов гипофиза, если и когда это необходимо.

Лимфоцитарный гипофизит — редкое заболевание, обычно связанное с беременностью, но описываемое у представителей обоих полов и большинства возрастов. Гипофиз расширен инфильтратом лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов, что в некоторых случаях приводит к нарушению функции гипофиза.¹⁰ Диагноз стоит учитывать при дифференциальной диагностике макроаденомы, проявляющейся во время беременности или в течение шести месяцев после родов, поскольку может произойти спонтанное рассасывание новообразования, но не обязательно связанный с ним гипопитуитаризм. Хотя считается, что это опосредовано аутоиммунными механизмами, нет никаких доказательств того, что иммуносупрессивное лечение изменяет исход предполагаемого или гистологически подтвержденного заболевания или что измерения антигипофизарных антител являются прогностически или диагностически полезными.

Краниофарингиомы представляют собой кальцифицированные кистозные супраселлярные опухоли, возникающие из остатков эпителиальных и плоскоклеточных остатков краниофарингеального протока, который закрывается на раннем этапе эмбриогенеза гипофиза, давая начало мешочку Ратке путем отсоединения расщелины Ратке от стомодеума (рис. 3). Обычно они представляют собой одну или несколько кист, заполненных маслянистым белковым материалом, богатым кристаллами холестерина, возникающими в области ножки гипофиза, выступающими в гипоталамус и расширяющимися горизонтально, очевидно, по путям наименьшего сопротивления.

Краниофарингиомы имеют бимодальное распределение с пиком в детском возрасте около 9 лет и последующим пиком в позднем среднем возрасте. Типичными симптомами в педиатрической практике являются головная боль, рвота, нарушение зрения, несахарный диабет и замедление роста, которые приводят к задержке полового созревания, низкому росту и пангипопитуитаризму. Из-за близости этих опухолей к хиазме и гипоталамусу, их размера до постановки диагноза (часто превышающего 3 см в диаметре) и их тенденции к рецидиву, нарушения зрения, стойкий несахарный диабет, пангипопитуитаризм и повреждение гипоталамуса с ожирением, сонливостью и потерей воли относительно распространены.Дополнительная лучевая терапия после частичной резекции снижает частоту рецидивов.

Когда ростральная инвагинация стомодеума, мешок Ратке, защемляется во время эмбриогенеза, оставшаяся везикулярная структура часто полностью инвертируется. Остатки могут сохраняться в виде щели, выстланной кубовидным эпителием, которая может расширяться с образованием некальцинированного кистозного или поликистозного поражения с внутри- и надселлярными компонентами. Эти поражения имитируют эндокринологически неактивные аденомы или краниофарингиомы, но имеют особенно низкую частоту рецидивов после частичного удаления.

Это аутосомно-доминантное заболевание, связанное в основном с опухолями паращитовидных желез, поджелудочной железы и примерно у 45% пациентов — гипофиза.Коллагеномы, липомы, лентигиноз и множественные ангиофибромы дермы также распространены, и родственники MEN-1 подвержены повышенному риску эпителиомы щитовидной железы, надпочечников, карциноидных опухолей передней кишки и опухолей центральной нервной системы, таких как эпендимома спинного мозга.

Это редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся миксомами сердца, кожи и груди, пятнистой пигментацией кожи, шванномами, кистами яичников, опухолями надпочечников, яичек и щитовидной железы, а также аденомами гипофиза у 6–21% пациентов.

↵
Орм С.М. , МакНалли Р.Дж., Картрайт Р.А., и др. Смертность и заболеваемость раком при акромегалии: ретроспективное когортное исследование. Группа изучения акромегалии в Соединенном Королевстве. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: 2730–4. ▸ Ретроспективное когортное исследование риска рака у 1362 пациентов с акромегалией.
↵
Invitti C , Giraldi FP, de Martin M, et al. Диагностика и лечение синдрома Кушинга: результаты итальянского многоцентрового исследования. Исследовательская группа Итальянского общества эндокринологов по патофизиологии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 440–8. ▸ Ретроспективное многоцентровое исследование 426 пациентов с синдромом Кушинга.
↵
Yanovski JA , Cutler GBJ, Chrousos GP, et al. Стимуляция кортикотропин-рилизинг-гормона после введения низких доз дексаметазона.Новый тест, позволяющий отличить синдром Кушинга от состояний псевдо-Кушинга. JAMA 1993; 269: 2232–8. ▸ Описание высокочувствительного и специфического теста на гиперкортизолемию.