Субъективные и объективные методы обследования больных. — Студопедия

1. Субъективное обследование (ощущения больного) – информация исходит от самого больного при его расспросе.

Субъективное обследование включает несколько разделов:

1. Общиесведенияобольном (паспортная часть): фамилия, имя, отчество; возраст, пол, образование, профессия, занимаемая должность, место работы, домашний адрес, дата поступления, кем направлен больной;

2. Жалобыбольного: выявление основных (главных) – «Что вас больше всего беспокоит?», а затем остальных второстепенных (сопутствующих) жалоб – «А что Вас ещё беспокоит?», их детализация;

3. Историянастоящего заболевания (anamnesis morbi) –нужно получить точные ответы на следующие вопросы:

1) когда началось заболевание;

2) как оно началось;

3) как оно протекало;

4) когда и как наступило последнее ухудшение, приведшее пациента в лечебное учреждение;

5) какие условия усиливают болезненные симптомы или снимают их;

6) какое влияние оказывало предшествующее лечение.

4. Историяжизни больного (anamnesis vitae) – основная цель – установить те факторы окружающей среды (в том числе бытовые, социальные, экономические, наследственные и т.д.), которые так или иначе могли способствовать возникновению и дальнейшему развитию заболевания. В связи с этим в истории жизни больного должны быть отражены в хронологической последовательности следующие разделы:

— Детство и юность. Где и в какой семье родился, профессия родителей? Родился ли в срок, каким по счёту ребёнком? Вскармливался молоком матери или искусственно? Когда начал ходить, говорить? Материально-бытовые условия в детстве, общее состояние здоровья и развития (не отставал ли от сверстников в физическом и умственном развитии?). Когда начал учиться и как учился в школе? Дальнейшая учёба. Не освобождался ли во время учебы от занятий физкультурой?

— Условия труда и быта. Начало и дальнейшая трудовая деятельность в хронологической последовательности. Важно установить не только условия труда, но и были ли профессиональные вредности во время трудовой деятельности. Режим труда (дневная или ночная работа, её продолжительность).

— Жилищные условия: санитарная характеристика жилища, её площадь, на каком этаже квартира, сколько членов семьи проживает в квартире.

— Характеристика питания: регулярность и частота приема пищи, ее полноценность, еда всухомятку, торопливая еда, пристрастие к какой-либо пище.

— Досуг: Как проводит свободное время, организация отдыха. Как проводит отпуск? Занятия физическим трудом, спортом и физкультурой.

— Семейный и половой анамнез. Расспрос по этому разделу должен проходить конфиденциально, без присутствия других больных. Выясняется семейное положение (в каком возрасте женился или вышла замуж), состав семьи и здоровье её членов. У женщин выясняется состояние менструального цикла (время появления первых менструаций, когда они установились, их продолжительность, интенсивность, болезненность, время наступления климакса), беременности и роды, их течение, аборты и их осложнения, выкидыши. У мужчин выясняется время наступления полового созревания (появление усов, бороды, начало поллюций), особенности половой жизни.

— Наследственность. Уточняются мужская и женская родословные больного. Состояние здоровья родственников. Если они умерли, следует выяснить, в каком возрасте и от какого заболевания это произошло. Страдали ли родители и ближайшие родственники подобным, как у больного, заболеванием.

— Перенесённые заболевания. Указываются в хронологической последовательности перенесенные острые заболевания, а так же наличие сопутствующих хронических заболеваний. Важно в первую очередь выявить те перенесенные заболевания, которые патогенетически могут быть связаны с настоящим заболеванием.

— Вредные привычки. Данный раздел анамнеза желательно тоже собирать без свидетелей в виду деликатности задаваемых вопросов. Собираются сведения о курении (как давно и что курит, количество выкуриваемых папирос или сигарет в сутки). Употребление алкогольных напитков (с какого возраста, какие, как часто и в каком количестве?), наркотиков (промедол, морфий, опий, кокаин, кодеин и др.), снотворных и седативных препаратов, крепкого чая и кофе.

— Аллергологический и лекарственный анамнез. Прежде всего, уточняется, принимал ли больной в прошлом и настоящем лекарства. Если да, то как переносил их, были ли побочные реакции или проявления аллергии (повышение температуры, высыпания на теле, зуд, проявления шока). От какого лекарства конкретно отмечались тяжелые аллергические реакции? Название лекарства-аллергена выносится на титульный лист истории болезни, а так же в амбулаторную карту. Далее уточняются возможные случаи пищевой аллергии, аллергические реакции на изделия бытовой химии, косметику, влияние холода и др.

1) Осмотр больных:

— Общий – осмотр больного «с головы до ног».

— Местный (региональный, локальный) – осмотр по системам. Например, осмотр грудной клетки, области сердца, живота, почек и др.

Основные требования при проведении осмотра: хорошая освещённость помещения, комфортные условия, соблюдение «техники» осмотра, строгая последовательность, планомерность проведения осмотра.

Субъективные и объективные методы.

Любая самостоятельная наука имеет только ей присущие методы. Такие методы есть и у психологии. Все они могут быть разделены на две основные группы: субъективные и объективные.

Субъективные методы.

Субъективные методы основываются на самооценках и самоотчетах испытуемых, а также на мнении исследователей о том или ином явлении. С выделением психологии в самостоятельную науку субъективные методы получили первоочередное развитие и продолжают совершенствоваться в настоящее время. Самыми первыми методами изучаемых явлений были наблюдение, самонаблюдение и опрос.

Метод наблюдения в психологии является одним из самых старых и на первый взгляд более простых. Он основывается на планомерном наблюдении за деятельностью людей, которое проводится в обычных жизненных условиях без какого – либо вмешательства со стороны наблюдателя. Наблюдение в психологии предполагает полное и точное описание наблюдаемых явлений, а также их психологическое толкование.

Научное наблюдение характеризуется систематичностью и проводится на основе определенного плана с целью получения объективной картины. Следовательно, оно требует специальной подготовки.

Достаточно широко применяется метод включенного наблюдения. Данный метод используется в тех случаях, когда психолог сам является непосредственным участником событий.

Включенное наблюдение по своему содержанию очень близко к другому методу – самонаблюдению. Самонаблюдение, т.е. наблюдение за своими переживаниями, является одним из специфических методов, применяемых только в психологии. Следует отметить, что данный метод помимо преимуществ обладает рядом недостатков:

1) наблюдать свои переживания очень трудно;

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

2) при самонаблюдении очень трудно избежать субъективизма, поскольку наше восприятие имеет субъективную окраску;

3) трудно выразить некоторые оттенки наших переживаний.

Тем не менее, метод самонаблюдения очень важен для психолога. Сталкиваясь на практике с поведением других людей, психолог стремится понять его психологическое содержание. При этом в большинстве случаев он обращается к своему опыту, в том числе и к анализу своих переживаний.

Самонаблюдение часто применяется в условиях эксперимента. В этом случае оно приобретает наиболее точный характер и его принято называть экспериментальным самонаблюдением.

Метод самонаблюдения часто используется совместно и с методом опроса.

Опрос представляет собой метод, основанный на получении необходимой информации от самих обследуемых путем вопросов и ответов. Выделяют три основных вида опроса: устный, письменный и свободный.

Устный опрос применяется в тех случаях, когда необходимо вести наблюдение за реакциями и поведением испытуемого. Этот вид опроса позволяет глубже, чем письменный, проникнуть в психологию человека. Но данный вид опроса требует больше времени для проведения и наличия специальной подготовки исследователя, поскольку степень объективности ответов очень часто зависит от поведения и личностных особенностей исследователя.

Письменный опрос позволяет охватить большее количество людей за сравнительно небольшое время. Наиболее распространенная его форма – анкета.

Свободный опрос – разновидность письменного и устного, при котором перечень задаваемых вопросов заранее не определяется. Здесь возможно достаточно гибко менять тактику и содержание исследования, что позволяет получить разнообразную информацию об испытуемом.

К числу психологических методов также относятся тесты. Данный метод используется чаще всего. Его популярность обусловлена возможностью получения точной и качественной характеристики психологического явления, а также возможностью сопоставить результаты исследования, что необходимо для практических задач.

От других методов тесты отличаются тем, сто имеют четкую процедуру сбора и обработки данных, психологической интерпретацией полученных результатов.

Выделяют тесты – опросники, тесты – задания, проективные тесты.

Сегодня тесты – это наиболее широко используемый метод в психологии. Все же необходимо отметить тот факт. Что тесты занимают промежуточное положение между субъективными и объективными методиками. Это обусловлено большим разнообразием тестовых методик. Существуют тесты, основанные на самоотчете испытуемых, например, тесты – опросники. При выполнении данных тестов испытуемый может сознательно или неосознанно повлиять на результат тестирования, особенно если он знает, как интерпретируются ответы. Но существуют и более объективные тесты. К их числу относятся, прежде всего, проективные тесты. Они предполагают свободную интерпретацию исследователем выполняемых испытуемым заданий. Однако тесты проективного типа предъявляют повышенные требования к уровню профессиональной подготовки и опыту практичкской работы психолога.

Объективные методы.

Объективные данные можно получить с помощью эксперимента – метода, основанного на создании искусственной ситуации, в которой изучаемое свойство выделяется, проявляется и оценивается лучше всего. Главным достоинством эксперимента является то, что он позволяет надежнее других делать выводы о причинно- следственных связях исследуемого феномена с другими феноменами, научно объяснять происхождение явления и его развитие. Имеются две основные разновидности эксперимента: лабораторный и естественный. Они отличаются друг от друга условиями проведения эксперимента.

Лабораторный эксперимент
предполагает создание искусственной ситуации, в которой изучаемое свойство может быть лучше оценено. Естественный эксперимент организуется и проводится в обычных жизненных условиях, где экспериментатор не вмешивается в ход происходящих событий, фиксируя их такими, какие они есть. Одним из первых метод естественного эксперимента стал использовать ученый А.Ф. Лазурский. Данные, получаемые в естественном эксперименте, лучше всего соответствуют типичному жизненному поведению людей.однако, следует иметь в виду, что результаты естественного эксперимента не всегда точны из- за отсутствия у экспериментатора возможности строгого контроля за влиянием разнообразных факторов на изучаемое свойство. С этой точки зрения лабораторный эксперимент выигрывает в точности, но при этом уступает в степени соответствия жизненной ситуации.

Еще одну группу методов психологической службы образуют методы моделирования. Их стоит отнести к самостоятельному классу методов. Их особенностью является  то, что, с одной стороны, они опираются на определенную информацию о том или ином психическом явлении, а, с другой стороны, при их использовании не требуется участия испытуемых или учета реальной ситуации. Поэтому очень сложно отнести их к разряду объективных или субъективных методов.

Модели могут быть техническими, логическими, математическими, кибернетическими.

В математическом моделировании
используют математическое выражение или формулу, в которой отражена взаимосвязь переменных и отношения между ними. Техническое моделирование
предполагает создание прибора или устройства, по своему действию напоминающего то, что подлежит изучению логическое моделирование основано на идеях и символике, применяемой в математической логике. Кибернетическое моделирование основано на использовании для решения психологических задач понятий из области информатики и кибернетики.

Помимо указанных методов существуют и другие методики изучения психических явлений. Например, беседа – вариант опроса. От опроса отличается большой свободой проведения процедуры. Как правило, она проводится в непринужденной обстановке, а содержание вопросов изменяется в зависимости от ситуации и особенностей испытуемого. Другим методом является метод изучения документов, или анализ деятельности человека.
Следует отметить, что наиболее эффективное изучение психических явлений осуществляется при комплексном применении различных методов.

Методы психологии

         Субъективные                                                           Объективные

                   Наблюдение                                                                      Тесты

                Самонаблюдение                                                             Объективные

                    Внешнее                                                                        Проективные

                    Свободное

                    Стандартное

                     Включенное

                        Опрос                                                                          Эксперимент

                      Устный                                                                        Естетсвенный

                   Письменный                                                                  Лабораторный

                     Свободный

                          Тест

                  Тест – опросник

                  Тест — задание

                                                              Моделирование

                                                                 Техническое

                                                              Математическое

                                                              Кибернетическое

                                                                  Логическое

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Субъективный и объективный методы — Мегаобучалка

Методы психологического исследования обнаруживают зави­симость от основных теоретических принципов, реализуемых пси­хологией, и конкретных задач, которые она решает.

Теоретической основой советской психологии является диа­лектический и исторический материализм, и поэтому принципиальный подход к психологическому исследованию определяется требованиями диалектического метода. Диалектический метод предполагает изучение предмета во всех его связях и опосредствованиях и прежде всего выяснение существенных связей и от­ношений явлений и закономерностей, рассмотрение изучаемого в развитии, раскрытие противоречий, единства и борьбы проти­воположностей, перехода количества в качество. Необходим исторический подход к методам психологии. В этом отношении методы психологии претерпевают столь же значительные исторические изменения, как и ее предмет. Особый характер предмета психологического исследования не мог не привести к мысли о необходимости особых методов ее исследования, Идеалистическая психология могла предложить единственный метод, с помощью которого она пыталась проникнуть в “душу” человека. Таким методом явилось самонаблюдение (или интро­спекция, т. е. внутреннее зрение).

Выбор самонаблюдения в качестве единственного, по сущест­ву, метода исследования душевных явлений был обусловлен представлением о том, что “душа” (психика, сознание) — это особый замкнутый в себе внутренний мир, особая духовная суб­станция (первооснова), не связанная с внешним миром и поэто­му не постигаемая иным способом, как внутренним зрением. При этом самонаблюдение как субъективный метод особо про­тивопоставляется методам, которыми пользовались другие общественные и естественные науки. Психологи-идеалисты ут­верждали, что психические явления могут быть познаваемы только при помощи самонаблюдения.

Между тем признание самонаблюдения единственным мето­дом психологии такая же иллюзия, как и признание предметом психологии особой нематериальной души, деятельность которой якобы не подчинена законам естествознания. Данные, получен­ные исключительно путем самонаблюдения, лишены научной достоверности даже в том случае, если самонаблюдение поруча­ется специально подготовленным психологам. Еще дальше от науки лежат попытки истолковать психику маленького ребенка или животного на основании данных самонаблюдения взрослого образованного человека. Между тем и такие попытки предпри­нимались наиболее последовательными психологами-интроспективистами. Так, американский ученый Титченер писал, что пси­холог “старается, насколько это только возможно, поставить се­бя на место животного, найти условия, при которых его собст­венные выразительные движения были бы в общем того же рода; и затем он старается воссоздать сознание животного по свойствам своего человеческого сознания”.

Что же дает возможность утверждать иллюзорность метода интроспекции? Об этом свидетельствует диалектико-материалистическая трактовка психики, которая не оставляет места для субъективных методов исследования, вместе с тем открывая путь объективным методам в психологии, принципиально не от­личающимся от приемов исследования, употребляемых в других естественных и общественных науках.

Основу объективного метода в психологическом исследова­нии составляет принятый в научной психологии принцип един­ства сознания и деятельности.

Объективными методами в психологии осуществляется изу­чение психики путем исследования объективных условий воз­никновения психических явлений и объективных их проявлений. Таким образом, объективный принцип исследования—это не метод непосредственного усмотрения каким-то внутренним зре­нием психических явлений, а путь их опосредствованного познания (т. е. исследования посредством анализа их объективных проявлений в деятельности). Изучая деятельность человека, протекающую в точно учитываемых условиях, мы получаем воз­можность судить о психических процессах. При этом объектив­ное изучение собственных психических процессов осуществляет­ся принципиально теми же опосредствованными путями, как и оценка психических процессов другого человека (о том, как про­текал процесс запоминания, мы судим по результатам воспро­изведения, безразлично, идет ли речь здесь о чужой или собст­венной памяти).

Точно так же иллюзорно представление о том, что знание об индивидуальных психологических особенностях (чертах характе­ра, способностях, качествах ума и т. п.) мы получаем путем интроспекции.

Как показывают многочисленные исследования, правильную характери­стику личности человека дает не он сам, а окружающие и давно знающие его люди. Об этом, в частности, свидетельствуют данные изучения юноше­ского возраста, из которых следует, что юноша сначала научается объектив­но оценивать индивидуально-психологические особенности своих товарищей и близких, а затем как бы переносит опыт эмпирически добытых психологи­ческих знаний на себя и начинает довольно правильно оценивать свои черты и свойства.

Таким образом, ряд фактов подтверждает, что психология обогащает фонд своих знаний не с помощью самонаблюдения, а объективными методами.

Иллюзорность возможности интроспекции вытекает и из по­нимания сущности и специфики психической отражательной де­ятельности. Пытаясь интроспективно “заглянуть в себя”, увидеть свои психические процессы, их связи, зависимости, механизмы, человек все равно глядит “наружу” и видит объективный мир, отраженный в мозгу, а не сам мозг с его психическими свойст­вами. Тем самым интроспекция оказывается такой же иллюзи­ей, как и душа, о которой говорили психологи-идеалисты.

Отрицание самонаблюдения как особого непосредственного метода исследования психики не ведет к отрицанию самонаблю­дения вообще. Вполне допустимо самонаблюдение, принимаю­щее форму словесного отчета о том, что видит, слышит, чувству­ет, переживает, желает и т. п. человек. Подобный словесный от­чет фиксируется, как и всякое внешнее объективное выражение и проявление психических состояний человека. Но необходимо подчеркнуть, что в этом случае перед нами не метод, а объект исследования. Имеется также возможность наблюдать свои по­ступки и действия путем своеобразного самонаблюдения, т. е. подвергать их рассмотрению и анализу принципиально теми же средствами, которыми располагают другие люди, изучающие эти поступки. Но подобное самонаблюдение не может быть отожде­ствлено с интроспекцией, так как является опосредствованным, а не непосредственным методом исследования. От обычного наб­людения оно отличается лишь меньшей степенью достоверности в связи с возможными субъективными истолкованиями. Нако­нец, не следует смешивать с интроспекцией рефлексию (раз­мышления и переживания по поводу собственных психических состояний и качеств), которая, в свою очередь, имеет опосредст­вованный характер и представляет собой переработку данных словесного отчета, анализа собственных поступков, умозаклю­чений по этому поводу, сопоставление собственного мнения о се­бе с мнениями других людей и т. д.

Субъективный и объективный принципы изучения в психо­логии отрицают друг друга. Подлинно научная психология должна строиться на использовании объективных методов изучения психики и понимания того, что никаких других в нау­ке не может быть.

Другое важное требование, которое предъявляет современная психология к научному исследова­нию, заключается в следовании принципу генетического (исторического) изучения психических фактов. Сущность генетического принципа в том, что изучаемое психическое явление рассматривается как процесс и исследователь стремит­ся восстановить все моменты его диалектического развития, уви­деть и понять, как они сменяют друг друга, делает попытку представить изучаемый психический факт в его конкретной истории.

В советской психологии необходимость использования гене­тического принципа утвердилась благодаря трудам П. П. Блонского, Л. С. Выготского, С. Л. Рубинштейна, А. Н. Леонтьева. Как подчеркивал Л. С. Выготский, внутреннюю сущность этого принципа составляет историческое понимание явлений челове­ческой психики как “применение категории развития к исследо­ванию явлений”.

Образцы применения генетического принципа к психологи­ческому исследованию содержатся в трудах Л. С. Выготского. Именно таков характер осуществленного им изучения так назы­ваемой “эгоцентрической речи ребенка” — особого вида речи ма­леньких детей, которая не служит целям общения, ничего не меняет в поведении ребенка, а лишь как аккомпанемент сопро­вождает его деятельность и переживания. Эгоцентрическая речь — это речь маленького ребенка, обращенная к самому себе. С каждым годом развития эта речь становится все более непо­нятной окружающим, а ее удельный вес в речевых реакциях де­тей (“коэффициент эгоцентрической речи”) падает к началу школьного возраста до нуля. Некоторые психологи (в частности, видный швейцарский психолог Ж. Пиаже) считали, что эгоцент­рическая речь попросту отмирает, исчезает на пороге школьного возраста. Иначе подошел к этому вопросу Л. С. Выготский. При­меняя генетический принцип, он выдвинул предположение, что эгоцентрическая речь не исчезает, а переходит во внутренний план, становится внутренней речью, которая играет важную роль в управлении поведением человека. Таким образом, важнейшие особенности внутренней речи (которую очень трудно изучать экспериментально) могли быть поняты генетически, по­средством анализа развития и изменения эгоцентрической речи.

Генетический принцип построения исследования в последние годы получил значительное распространение в детской психоло­гии в качестве так называемого метода продольного изучения личности ребенка (лонгитюдный метод). С помощью этого ме­тода психическое развитие выявляется не путем срезов (т. е. характеристики отдельных возрастных этапов развития и сопо­ставления их между собой), а в результате длительного, на про­тяжении ряда лет, изучения личности ребенка в специально ор­ганизованных условиях его обучения.

Как все естественные и общественные науки, пси­хология располагает двумя методами получения фактов, подлежащих дальнейшему анализу, — методами наблюдения и эксперимента, которые, в свою очередь, имеют ряд модификаций, не изменяющих их сущности. Необходимость особо подчеркивать наличие этих ин­струментов научного познания в психологии (хотя это и пред­ставляется в общем-то вполне и само собой разумеющимся для любой науки) вызвана тем, что идеалистическая психология по причинам, которые были охарактеризованы выше, сводила наб­людение к самонаблюдению (интроспекции), а эксперименту отказывала в сколько-нибудь существенной роли в психологиче­ском исследовании, особенно при изучении высших психических процессов.

Наблюдение становится методом психического изучения лишь в том случае, если оно не ограничивается описанием внеш­них явлений, а осуществляет переход к объяснению психологи­ческой природы этих явлений. Сущность наблюдения не в одной лишь регистрации фактов, а в научном объяснении причин этих психологических фактов. Регистрацией фактов ограничиваются так называемые житейские наблюдения, в которых человек на ощупь отыскивает причины тех или иных поступков и действий. Житейские наблюдения отличаются от научного наблюдения прежде всего своей случайностью, неорганизованностью и бес­плановостью. В них редко осуществляется учет всех существен­ных условий, влияющих на возникновение психического факта и протекание его. Однако житейские наблюдения, ввиду того что они бесчисленны и в качестве критерия имеют повседневный опыт, дают иногда в итоге рациональное зерно психологической мудрости. Бесчисленные житейские психологические наблюдения аккумулируются в пословицах, поговорках и представляют опре­деленный интерес для изучения.

Научное психологическое наблюдение в отличие от житей­ского предполагает необходимый переход от описания наблю­даемого факта поведения, деятельности к объяснению его внут­ренней психологической сущности. Формой этого перехода явля­ется гипотеза, возникающая в ходе наблюдения. Ее проверка или опровержение—дело дальнейших наблюдений. Существен­но важным требованием к психологическому наблюдению явля­ется наличие четкого плана, а также фиксирование полученных результатов в специальном дневнике.

Разновидностью наблюдения будет психологический анализ продуктов деятельности. В этом случае как будто изучается не сама деятельность, а лишь ее продукт, по, по существу, объек­том изучения являются психические процессы, реализующиеся в результате действия. Так, в детской психологии немалую роль играет изучение детских рисунков. Сюда же относится метод обобщения независимых характеристик, полученных при наблю­дении личности в различных видах деятельности.

Основной инструмент получения новых психологических фактов и объективного научного познания—это эксперимен­тальный метод. Завоевавший права в психологии лишь на про­тяжении последних ста лет, он в настоящее время служит ос­новным поставщиком психологических знаний и основанием для многих теорий.

В отличие от наблюдения психологический эксперимент пред­полагает возможность активного вмешательства исследователя в деятельность испытуемого. Так, исследователь создает усло­вия, в которых психологический факт может отчетливо выявить­ся, может быть изменен в направлении, желательном для экспе­риментатора, может быть неоднократно повторен для всесто­роннего рассмотрения.

Различают два основных вида экспериментального метода: лабораторный и естественный эксперимент.

Характерный признак лабораторного эксперимента — не только то, что его проводят в лабораторных условиях с помощью специальной психологической аппаратуры и что действия испы­туемого определяются инструкцией, но и отношение испытуемо­го, который знает, что над ним экспериментируют (хотя, как правило, не знает, в чем сущность эксперимента, что конкретно исследуют и с какой целью). С помощью лабораторного экспе­римента можно исследовать свойства внимания, особенности восприятия, памяти и т. д. В настоящее время лабораторный эксперимент нередко строят таким образом, чтобы в нем оказа­лись смоделированными некоторые психологические стороны деятельности, которую выполняет человек в привычных услови­ях (так, в эксперименте могут быть моделированы ситуации значительного эмоционального напряжения, в ходе которых ис­пытуемый—летчик по профессии—должен принимать осмыс­ленные решения, выполнять сложные, требующие высокой степе­ни координированности движения, реагировать на показания приборов и т. д.).

Естественный эксперимент (впервые предложен Л. Ф. Лазурским в 1910 г.) по своему замыслу должен исключать то напря­жение, которое возникает у испытуемого, знающего, что над ним экспериментируют, и перенести исследование в обычные, естественные условия (урок, беседа, игра, приготовление домашних заданий и т. д.).

Примером естественного эксперимента может служить исследование за­висимости продуктивности запоминания от установки на длительное сохра­нение материала в памяти. В одной группе школьников знакомят с материа­лом, который им надлежит изучить, причем учитель говорит, что опрос по этому материалу состоится на следующий день. В другой группе при тех же условиях предъявления учебного материала ученикам говорят, что опрос будет произведен через неделю. В действительности учеников спрашивали через две недели в обеих группах. В ходе этого естественного эксперимента были выявлены преимущества установки на длительное сохранение материа­ла в памяти.

Естественный эксперимент, который решает задачи психоло­го-педагогического исследования, называют психолого-педагогическим экспериментом. Его роль исключительно велика при изучении познавательных возможностей учащихся на различных возрастных этапах, при выяснении конкретных путей формиро­вания личности школьника и т. д.

Различия между лабораторным и естественным эксперимен­том в настоящее время весьма условны и не должны быть абсо­лютизированы.

Методы, о которых шла речь до сих пор, являют­ся исследовательскими—с их помощью ученый может установить важные для научного позна­ния факты, открыть наличие тех или иных закономерностей, обнаружить интимный механизм психических явлений. Други­ми словами, предмет исследований, осуществляемых посредст­вом этих методов, совпадает с предметом психологии как науки.

Психологические методы могут быть использованы не только для целей исследования, но и для целей испытания. В последнем случае задачей является не получение каких-либо новых данных, которые были бы необходимы для дальнейшего углубления на­учных знаний, а выяснение, насколько психологические качества испытуемого соответствуют уже ранее выявленным психологи­ческим нормам и стандартам. Такими методами, с помощью ко­торых психолог стремится установить определенные психологи­ческие качества личности, являются тесты.

Тест — это кратковременное задание, выполнение которого может служить показателем совершенства некоторых психичес­ких функций. При помощи тестов стремятся выявить наличие или отсутствие определенных способностей, навыков, умений, наиболее точно охарактеризовать некоторые качества личности, выяснить степень пригодности для работы в области той или иной профессии и т. д. Психологические тесты применяют, когда надо, например, выяснить степень психологической подготовлен­ности космонавта к космическому полету, когда необходимо установить, как усвоили знания испытуемые в эксперименталь­ной группе, где использовались особые приемы обучения, и во многих других случаях. Диагностическая ценность теста в зна­чительной степени зависит от уровня научного эксперимента и достоверности психологического факта, который был положен в основу теста, т. е. от того, каким образом был сконструирован данный тест, — явился ли он результатом большой предвари­тельной экспериментальной работы или был следствием прибли­зительных, случайных и поверхностных наблюдений. Недоста­точно обоснованные и проверенные психологические тесты могут стать причиной серьезных ошибок, которые способны причинить значительный ущерб в педагогической практике, в области профотбора, при диагностике дефектов и временных задержек психического развития.

Понятие “метод психологического исследования” может быть употреблено и в значении специаль­ной методики решения конкретной научной пси­хологической проблемы. В этих конкретных ме­тодиках, разумеется, реализуются методологиче­ские принципы и проявляются общие не только для данной проблемы, но и для многих других способы познания. Однако специфика конкретных методик определяется прежде всего ха­рактером той научной задачи, которая решается с их помощью. Арсенал конкретных психологических методик, используемых современной психологией, чрезвычайно велик. Формы, которые они принимают, также весьма разнообразны и определяются своеобразием области психологии и проблемы, которая потре­бовала данного приема изучения, т. е. конкретной методики.

Вместе с тем можно выделить некоторые общие черты, свой­ственные большинству конкретных психологических методик. Покажем это на примере исследования, задачей которого яви­лось изучение возрастных различий устойчивости внимания нор­мальных и умственно отсталых детей (олигофренов).

Исследование распадается, как правило, на четыре этапа. Первый этап—подготовительный. В ходе его различными средствами изучают материал, собирают предварительные све­дения (используют наблюдение во время учебных занятий и трудовой деятельности, в быту, в ходе преднамеренно органи­зованных бесед, иногда применяют анкету со специально подоб­ранными вопросами, выявляют биографические данные, соби­рают анамнез, т. е. описывают условия, предшествующие воз­никновению исследуемого факта, и т. п.).

В рассматриваемом исследовании наблюдали устойчивость внимания (т. е. выполнение заданного действия без явных ошибок и отвлечении) у нормальных детей и детей с врожденными недостатками в работе мозга, обучавшихся во вспомогательных школах. Эти наблюдения производились в различной обстановке и сопровождались сбором дополнительных сведений. Как правило, в результате подготовительного этапа исследователь начинает ориентироваться в материале, устанавливает необходимые контакты с испы­туемым, а главное, у экспериментатора начинает складываться гипотеза о сущности изучаемых психологических фактов, которая должна быть прове­рена и подтверждена в ходе дальнейшего изучения. В данном исследовании такой гипотезой явилось предположение о том, что устойчивость внимания у нормальных детей и умственно отсталых детей различается не столько коли­чественно, сколько качественно.

Второй этап — собственно экспериментальный — реализует конкретную методику исследования и, в свою очередь, распада­ется на ряд последовательно включаемых звеньев — экспери­ментальных серий.

В рассматриваемом исследовании такой методикой являлась так назы­ваемая корректурная проба — испытуемые должны были на типографски от­печатанной странице, состоящей из хаотического набора букв, просматривать строчку за строчкой, вычеркивая буквы “с” и “в”. При этом применялся поминутный контроль — каждую минуту подавался сигнал и испытуемый должен был ставить галочку над той буквой, которую он в эту секунду про­сматривал. Таким образом, можно было точно регистрировать количество строк и букв, просматриваемых за минуту, а также количество сделанных ошибок. Такова была первая серия, в ходе которой выяснилось, что олигофрены хотя и отстают от нормальных детей в количестве просмотренных строк и делают больше ошибок, однако эти различия не являются столь уж существенными. Вторая серия заключалась в том, что при сохранении той же инструкции (вычеркивать “с” и “в”) все испытуемые получили осмысленный текст — небольшой рассказ. При этом выяснилось, что нормальные школьни­ки (пятиклассники) делают больше ошибок, чем олигофрены. Этот, казалось бы, парадоксальный факт объясняется следующим образом: нормальные дети не могли удержаться от того, чтобы не прочитать текст, и, отвлекаясь, дела­ли ошибки, а олигофрены таким “соблазнам” не были подвержены. За вто­рой следовали третья, четвертая, пятая серии, в результате которых были получены новые данные.

Третий этап исследования — количественная обработка дан­ных исследования. Он предполагает применение математическо­го аппарата психологии—использование различных статисти­ческих приемов и применение основных положений теории вероятностей, которые дают возможность судить о достоверно­сти получаемых выводов, подтверждающих первоначально вы­двинутую гипотезу.

Четвертый этап исследования — интерпретация полученных данных, их истолкование на основе психологической теории, окончательное выяснение правильности или ошибочности гипотезы.

Таким образом, использование данной конкретной методики, именуемой корректурной пробой, включает в себя многие ха­рактерные черты объективного психологического исследования, о принципиальном методологическом обосновании которого было сказано выше. Наблюдение, анализ продуктов деятельности, бе­седы, выяснение анамнестических данных, эксперимент, мате­матическая обработка результатов его, выводы и их интерпре­тация — все это органически включается в ход исследования.

Научное решение психологических проблем предполагает умение в случае необходимости применять соответствующую конкретную психологическую методику (ряд таких методик будет рассмотрен в ходе изложения основных разделов курса общей психологии). Широкое использование объективных мето­дов психологического изучения, применение разнообразных конкретных методик обеспечивает высокий уровень исследова­ний в современной психологии.

Субъективный метод — Студопедия

Субъективный метод заключался в описании явлений сознания в процессе самонаблюдения. Этот метод получил название «интроспекция» (от лат. introspectare — гляжу внутрь, всматриваюсь). Метод интроспекции, начиная от трудов Р. Декарта тлДж. Локка (1632-1704) и до В. Вундта (1832-1920), был опорой учения о том, что сознание человека познается принципиально иначе, чем мир внешний, познаваемый с помощью органов чувств. Задача психологии виделась в том, чтобы путем внутреннего созерцания психических образов, мыслей, переживаний описывать формы душевной жизни и психических явлений. При этом изменение состояний сознания объяснялось действием особой силы духовной субстанции (первоосновы). Именно эта объяснительная позиция вызывала наибольшую критику, поскольку исключала объективное, причинное объяснение психических процессов как продуктов объективного развития, а также постановку вопросов о происхождении психики и ее объективных механизмах.

Уже родоначальник позитивизма О. Конт (1798-1857), обосновывая необходимость объективного метода в науке, выступал против метафизических теорий, объясняющих наблюдаемые факты душевной жизни действием особых субстанций. Он считал, что внутреннее наблюдение порождает почти столько же разноречивых мнений, сколько есть людей, верящих, что они им занимаются. Основным методом психологии, по мнению Конта, должно быть «наблюдение вне себя». Эти идеи оказали огромное влияние на формирующуюся в тот период экспериментальную психологию, которая занималась исследованием психофизиологии ощущений (Мюллер, Вебер, Фехнер, Т. Юнг, Гельмгольц, Геринг и др.) и не обращалась к психологии сознания. Тем не менее исследования души, сознания не могли совсем уйти из сферы интересов психологов.

В конце XIX — начале XX века в рамках интроспективной психологии было выдвинуто несколько теорий психологии сознания. К ним относятся теория элементов сознания Вундта и Тит-ченера (1857-1927), психология актов сознания Брентано (1838- 1917), теория «потока сознания» Джемса (1842-1910), гештальт-психология Вертгеймера (1880-1943), описательная психология Дильтея (1833-1911). Различие между этими теориями было вызвано, главным образом, тем, что конкретно принимали их создатели за основную задачу и предмет психологии. Создатели структурной психологии Вундт и Титченер основной задачей полагали изучение «непосредственного опыта» человека. Основным методом для них оставался метод интроспекции. Понимая его недостатки, Вундт стремился сделать самонаблюдение более надежным. Он впервые ввел приемы экспериментальных методов в организацию целенаправленного самонаблюдения, для чего предпринимал специальные тренировки испытуемых. У них вырабатывался специальный навык самоотчета о том, что они непосредственно осознают в момент предъявления раздражителя.

В противоположность Вундту создатель теории актов сознания Ф. Брентано считал предметом психологии особую психическую активность, умственные действия или акты, а задачей психологии — реконструкцию связанных с этим переживаний индивида. В результате в рамках Вюрцбургской школы метод интроспекции был соединен с методом ретроспекции (от лат. retro — обратно, назад и spectrare — смотреть), т.е. последующим воспроизведением того, что прежде испытывалось субъектом при решении им умственных задач.

Однако, несмотря на теоретические различия и взаимное неприятие идей друг друга, все теории интроспективной психологии объединяло то, что они изучали не реально взаимодействующего с окружающим миром человека, а только его сознание. В результате в начале XX века наметился кризис интроспективной психологии, поскольку она оказалась бессильной перед многими практическими задачами, выдвигаемыми развивающимся капиталистическим обществом: требовалась разработка средств, позволяющих контролировать поведение человека и повышать производительность его труда, появилась необходимость определять способности человека к той или иной профессии, к обучению и т.д. Интроспективный метод абсолютно не годился для решения этих задач. Кроме того кризис психологии сознания был вызван и результатами исследований в области невропатологии и психиатрии. Исследования Ж. Шарко (1825-1893), П. Жане (1859-1947) и 3. Фрейда (1856-1939) убедительно доказали, что у человека кроме сознательных существуют неосознаваемые психические явления. Сильное влияние на новую ориентацию психологии оказало также эволюционное учение Ч. Дарвина (1809-1882), доказавшее необходимость рассматривать психические явления в их взаимосвязи с окружающей средой, и учение И.П. Павлова (1849-1936) об условных и безусловных рефлексах.

Под влиянием идей Павлова и Дарвина французский психолог А. Пъерон (1881-1964) разрабатывает объективную психологию и выдвигает тезис о том, что живые существа имеют два фундаментальных свойства — способность ощущать и способность действовать, контактировать с окружающей средой. Эти две стороны образуют единство, т.е. психика и действие неотделимы друг от друга. Отсюда Пьерон делал вывод, что все психологические термины и понятия должны быть рассмотрены с двух сторон — как извне наблюдаемые действия и как внутренние субъективные состояния (психические явления, переживания человека). Идеи Пьерона позволили иначе подойти к проблеме субъективного и объективного методов наблюдения.

Предложения со словосочетанием СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД

Внутреннее наблюдение – сложный, максимально субъективный метод исследования личности человека.

В отличие от этого, субъективные методы направлены на выявление внутренних глубинных характеристик отношения к другим детям, которые всегда связаны с особенностями его личности и самосознания.

Поэтому субъективные методы в большинстве случаев имеют проективный характер.

Быстрота, с которой накоплялись точные факты, и лёгкость их истолкования представляли поражающий контраст с неопределёнными и спорными результатами субъективного метода.

Поэтому необходимо конструирование единой науки о человеке, в которую бы вошли социология и история с общим им субъективным методом познания.

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: укрытие — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Положительное

Отрицательное

Дело в том, что современные психиатры пользуются сугубо субъективными методами диагностики, основанными на субъективном восприятии врачом ответов на поставленные диагностические вопросы.

Психофизиология здоровья использует как объективные, так и субъективные методы изучения.

Хотя с первого взгляда кажется, что субъективный метод скорее ведёт к цели изучения условий прогресса, нужного для нас, однако факты доказывают противное.

Наоборот, когда дело касается оценки явлений по отношению их к человеческому благу, тогда он признаёт полноправие субъективного метода.

Но даже и в области оценки явлений относительно нашего блага и счастья субъективный метод односторонен.

Она сперва держалась чисто субъективного метода, затем ей пришлось обратиться почти исключительно к объективному методу, к методу аналогий, неизменных механических законов общества, причём совершенно игнорировался субъект и его влияние на жизнь и среду при известном обратном влиянии на него среды.

Ничего этого не даёт субъективный метод.

Психологическая наука и её теории за последние столетия прошли огромный путь развития, от чисто описательного подхода возможностей человека на основе решения вопроса психологии личности основанной на чисто субъективном методе самонаблюдения к объективно экспериментальным методам и теперь вплотную подошла к биологически ориентированным теориям.

Отсутствие экспериментальных методов изучения многих волевых качеств, с точной количественной фиксацией характеристик волевого поведения, вынуждает прибегать к субъективным методам исследования – наблюдению и интерпретации поведенческих актов, опросу, самооценке.

Кольпоскопия – субъективный метод исследования: разные врачи по-разному могут трактовать увиденное, несмотря на имеющиеся стандарты.

Значение словосочетания СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД. Что такое СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД?

СУБЪЕКТИ́ВНЫЙ, —ая, —ое; —вен, —вна, —вно. 1. Относящийся к субъекту, человеку, личности. Субъективный фактор в истории. Субъективная сторона преступления.

Все значения слова «субъективный»

МЕ́ТОД, -а, м. 1. Способ познания, исследования явлений природы и общественной жизни. Диалектический метод. Экспериментальный метод. Сравнительный метод.

Все значения слова «метод»

МЕТО́ДА, -ы, ж. Устар. То же, что метод (во 2 знач.).

Все значения слова «метода»

• Внутреннее наблюдение – сложный, максимально субъективный метод исследования личности человека.

• В отличие от этого, субъективные методы направлены на выявление внутренних глубинных характеристик отношения к другим детям, которые всегда связаны с особенностями его личности и самосознания.

• Поэтому субъективные методы в большинстве случаев имеют проективный характер.

• (все предложения)

Методы исследования

• Дом
• Методология
  • Написание диссертации
  • Исследовательский процесс
    • Выбор области исследования
    • Формулирование целей и задач исследования
    • Обоснование исследования
    • Письменные исследования Предпосылки
    • Структура исследования
    • Типы обзоров литературы
    • Обоснованная теория
    • Стратегия поиска литературы
    • Источники обзора литературы
    • Ссылочный номер
    • Работа с руководителем
  • Типы методов исследования
    • Прикладные исследования
    • Фундаментальные исследования
  • Исследовательский подход
    • Дедуктивный подход (дедуктивное рассуждение)
    • Индуктивный подход (индуктивное рассуждение)
    • Абдуктивное мышление (абдуктивный подход)
  • Исследовательский дизайн
    • Разведочные исследования
    • Заключительные исследования
      • Причинно-следственные исследования (пояснительные исследования)
      • Описательные исследования
  • Надежность и действительность
    • Надежность
    • Срок действия
  • Предложения для будущих исследований
• Философия исследований
  • Аксиология
  • Эпистемология
    • Философия исследования конструктивизма
  • Интерпретивизм (интерпретивист) Философия исследования
  • Онтология
  • Феноменология
  • Философия исследования позитивизма
  • Философия исследования прагматизма
  • Философия исследования реализма
• Методы исследования
  • Методы сбора данных
    • Метод исследования
      • Анкеты
      • Интервью
    • Методы сбора количественных данных
      • Корреляционный анализ
      • Среднее значение, мода и медиана
      • Регрессионный анализ
    • Методы сбора качественных данных
      • Примеры из практики
      • Фокус-группы
      • Наблюдение
      • Исследования будущего
    • Эксперименты
    • Исследование действий
  • Анализ данных
    • Качественный анализ данных
    • Количественный анализ данных
  • Ограничения исследований
  • Этические соображения
• Отбор проб
  • Вероятностная выборка
    • Простая случайная выборка
    • Систематическая выборка
    • Стратифицированная выборка
    • Кластерная выборка
  • Невероятностный отбор проб
    • Выборка для удобства
    • Многоступенчатый отбор проб
    • Целенаправленный отбор проб
      • Теоретический отбор проб
    • Выборка квот
    • Выборка снежков
• Теория
  • Стратегия
    • Пять сил Портера
    • Анализ PESTEL
    • SWOT-анализ
    • Анализ цепочки создания стоимости

• Дом
• Методология
  • Написание диссертации
  • Исследовательский процесс
    • Выбор области исследования
    • Формулирование целей и задач исследования
    • Обоснование исследования
    • Письменные исследования Предпосылки
    • Структура исследования
    • Типы обзоров литературы
    • Обоснованная теория
    • Стратегия поиска литературы
    • Источники обзора литературы
    • Ссылочный номер
    • Работа с руководителем
  • Типы методов исследования
    • Прикладные исследования

.

видов методов исследования | HubPages

Определение исследования

Что такое исследование?

общая перспектива исследования заключается в том, что некоторые ученые, участвующие в лабораторных
тестирование или представление результатов научного открытия миру — фактически
Таков был мой взгляд на исследования, когда я был молод.

Просто
говоря, цель исследования — найти решение определенного типа
проблема или показать проблему направление к решению или положить некоторые
свет в неизведанных областях знаний для вашего просветления
в конкретной области знаний — таким образом, исследования действительно помогают нам понять наши
реальность более четко, а также помогает нам наслаждаться более высоким уровнем жизни.Так,
исследование — это своего рода проект по поиску ответов или решений для конкретного
area- исследование — это своего рода проект , потому что каждый проект имеет свой объем работ,
график и ресурсы, поэтому вы можете легко связать исследовательскую работу
с проектом — фактически каждая исследовательская работа работает на основе хорошо продуманной
план проэкта.

Как работают исследования?

Нравится
каждая система этого мира, исследования также следуют определенным правилам и принимают
помощь определенных организованных процедур для получения желаемого результата.В
словом, исследования работают над своими методами, чтобы служить своей истинной цели в любой области
области знаний. Итак, для работы над исследовательским проектом вам необходимо:
подходить к вашей области обучения систематически, что также признано и
знаком с остальным миром — я имею в виду, что ваше исследование
метод должен быть признан во всем мире или, по крайней мере, большинством
научное сообщество.

В чем ценность исследований?

1. Каждое исследование работает
либо выявить для нас новые возможности, либо дать нам новые идеи.

2. Исследования помогают нам диагностировать любые известные проблемы или
возможности;

3. Помогите нам создать
стандарт действий в любой выбранной области предметной области.

4. Оценить
и развивать современные технологии и системы.

Виды и методы исследований

каждые
Исследования требуют большой самоотдачи со стороны исследователя —
преданность делу в основном зависит от предмета исследования. Перед
проводя любое исследование в любой предметной области, нужно быть уверенным в
предполагаемая цель исследования — эта цель определяет, какой тип исследования
собираюсь взяться.Любые научные исследования могут относиться к следующему
три общие категории:

Исследовательский
исследование -Этот тип исследования может генерировать
любая новая идея в области знаний. В первую очередь это делается с целью
находить что-то новое в любой предметной сфере и всегда пытается
свет в неизвестной области знания. Такого рода исследования также

Помогите нам создать новую дисциплину
в науках и помогают нам определять проблемы в этих конкретных областях исследований.

Конструктивный
исследование — в основном это делается многими
технологических корпораций, чтобы найти новые / альтернативные решения для любых
конкретный кризис или проблемы. Например, исследование возобновляемых источников энергии или
разработка емкости оптического волокна может попасть в эту категорию исследований.

Эмпирический
исследование — Это очень впечатляет
Наблюдательный тип исследования, когда человек наблюдает или проверяет реальные данные или
анализировать характер некоторых конкретных событий, чтобы определить природу или
класс тенденции, которую поддерживает конкретное явление.На основании теста
результат, исследователи пытаются провести линии, чтобы предсказать результат этого
тип инцидентов с определенной степенью уверенности.

Для выполнения вышеуказанного
типов исследований, может быть несколько способов или подходов, которые
исследователь может следить — это называется исследовательскими методами. Фактически , метод исследования — это процедура для
помочь вам найти необходимые данные, чтобы сделать вывод или сделать некоторые предсказуемые
результаты аналогичных экспериментов или инцидентов — независимо от того, где и когда
или в какой степени происходит этот конкретный инцидент.Другими словами, исследование
метод — это способ сбора входных данных и нахождения выходных данных для проведения вашего исследования
успешно.

Как
Вы можете выбрать один из следующих методов исследования или их комбинацию:

Опыты -это
используется в исследованиях поискового типа. Какие виды экспериментов необходимы
зависит от темы исследования. Это очень трудоемкий и дорогой вид
метода исследования.

Обзоры -это
используется в эмпирическом или исследовательском типе исследования, обычно используется в бизнесе
исследования.Вы можете использовать анкеты или
даже опросите определенную группу людей, чтобы узнать результат вашего исследования.

Наблюдение
— данные наблюдений могут быть записаны, чтобы найти эмпирические
взаимосвязь между различными параметрами вашего исследования. Один недостаток
Этот вид исследования является очень трудоемким и дорогостоящим методом.

Существующие
data- этот тип исследования проводится на имеющихся данных, чтобы найти
любые выводы или закономерности в данных.Это самый простой и экономящий время
и менее дорогостоящий тип исследования, но для проведения такого исследования
исследователи должны быть особенно осторожны, чтобы получить реальные результаты из
существующие данные — небольшая ошибка может привести вас к неверному направлению — трата
time.so, точность этого типа исследования во многом зависит от опыта
исследователей, но это дает вам важную подсказку
о любых новых открытиях.

В социальных науках две самые популярные формы исследования
Методы: количественное и качественное исследование.Методы исследования в
различные области знаний могут отличаться и также могут называться

.

Определение, типы, методы и примеры

Что такое качественное исследование?

Качественное исследование определяется как метод исследования рынка, направленный на получение данных посредством открытого и разговорного общения.

Этот метод касается не только того, «что» люди думают, но и того, «почему» они так думают. Например, рассмотрим круглосуточный магазин, который хочет улучшить свою опеку. Систематическое наблюдение приводит к выводу, что мужчин, посещающих этот магазин, больше.Один из хороших способов определить, почему женщины не ходили в магазин, — это провести подробное интервью с потенциальными покупателями в этой категории.

Собирать аналитические данные

Например, , при успешном опросе женщин-покупателей, посещении близлежащих магазинов и торговых центров и выборе их посредством случайной выборки стало известно, что в магазине не хватает товаров для женщин, и поэтому женщин, посещающих магазин, стало меньше, что можно было понять только при личном общении с ними и понимании того, почему они не посетили магазин, потому что мужских товаров было больше, чем женских.

Качественные исследования основаны на таких дисциплинах социальных наук, как психология, социология и антропология. Таким образом, качественные методы исследования позволяют проводить углубленное и дополнительное зондирование и опрос респондентов на основе их ответов, при этом интервьюер / исследователь также пытается понять их мотивацию и чувства. Понимание того, как ваша аудитория принимает решения, может помочь сделать выводы при исследовании рынка.

Виды качественных методов исследования на примерах

Качественные методы исследования разработаны таким образом, чтобы помочь выявить поведение и восприятие целевой аудитории в отношении определенной темы.Обычно используются разные типы качественных методов исследования, такие как глубинное интервью, фокус-группы, этнографические исследования, контент-анализ, тематические исследования.

Результаты качественных методов более наглядны, и выводы можно довольно легко сделать на основе полученных данных.

Качественные методы исследования зародились в социальных и поведенческих науках. Сегодня наш мир более сложен, и трудно понять, что люди думают и воспринимают.Методы качественного исследования в Интернете позволяют понять это, поскольку они более коммуникативны и информативны.

Ниже приведены часто используемые методы качественного исследования. Также ознакомьтесь с примерами качественных исследований:

1. Индивидуальное интервью:

Проведение глубинных интервью — один из наиболее распространенных методов качественного исследования. Это личное интервью, которое проводится с одним респондентом за раз. Это чисто разговорный метод, который дает возможность получить подробные сведения от респондента.

Одним из преимуществ этого метода является прекрасная возможность собрать точные данные о том, во что люди верят и каковы их мотивации. Если исследователь имеет большой опыт, правильные вопросы могут помочь ему / ей собрать значимые данные. Если им понадобится дополнительная информация, исследователи должны задать такие дополнительные вопросы, которые помогут им собрать больше информации.

Эти интервью могут проводиться при личной встрече или по телефону и обычно длятся от получаса до двух часов или даже больше.Когда глубинное интервью проводится лицом к лицу, это дает лучшую возможность прочитать язык тела респондентов и сопоставить ответы.

2. Фокус-группы: Фокус-группа также является одним из широко используемых методов качественного исследования, используемых при сборе данных. В фокус-группу обычно входит ограниченное количество респондентов (6-10) из вашего целевого рынка.

Основная цель фокус-группы — найти ответы на вопросы «почему», «что» и «как».Одним из преимуществ фокус-групп является то, что вам не обязательно общаться с группой лично. В настоящее время в фокус-группы можно отправлять онлайн-опрос на различных устройствах, а ответы можно собирать одним нажатием кнопки.

Фокус-группы — это дорогостоящий метод по сравнению с другими методами качественного онлайн-исследования. Обычно они используются для объяснения сложных процессов. Этот метод очень полезен, когда дело касается исследования рынка новых продуктов и тестирования новых концепций.

3.Этнографические исследования: Этнографические исследования — это наиболее глубокий метод наблюдения, изучающий людей в их естественной среде обитания.

Этот метод требует от исследователей адаптации к окружающей среде целевой аудитории, которая может быть где угодно, от организации до города или любого удаленного места. Здесь географические ограничения могут стать проблемой при сборе данных.

Этот дизайн исследования направлен на понимание возникающих культур, проблем, мотиваций и условий.Вместо того, чтобы полагаться на интервью и дискуссии, вы лично сталкиваетесь с естественной обстановкой.

Этот тип исследовательского метода может длиться от нескольких дней до нескольких лет, поскольку он включает в себя углубленное наблюдение и сбор данных на этих основаниях. Это сложный и трудоемкий метод, который зависит исключительно от опыта исследователя, который сможет анализировать, наблюдать и делать выводы.

4. Исследование конкретного случая: Метод исследования конкретного случая развился за последние несколько лет и превратился в ценный качественный метод исследования.Как следует из названия, он используется для объяснения организации или юридического лица.

Этот тип исследовательского метода используется в ряде областей, таких как образование, социальные науки и т. Д. Этот метод может показаться сложным в использовании, однако это один из простейших способов проведения исследования, поскольку он включает в себя глубокое погружение и полное понимание методов сбора данных и вывода данных.

5. Ведение документации: этот метод использует уже существующие надежные документы и аналогичные источники информации в качестве источника данных.Эти данные могут быть использованы в новых исследованиях. Это похоже на посещение библиотеки. Там можно просмотреть книги и другие справочные материалы, чтобы собрать соответствующие данные, которые, вероятно, могут быть использованы в исследовании.

6. Процесс наблюдения:

Качественное наблюдение — это процесс исследования, в котором используются субъективные методологии для сбора систематической информации или данных. Поскольку акцент на качественном наблюдении — это исследовательский процесс с использованием субъективных методологий для сбора информации или данных.Качественное наблюдение в первую очередь используется для определения различий в качестве.

Качественное наблюдение касается 5 основных органов чувств и их функционирования — зрения, обоняния, осязания, вкуса и слуха. Это не измерения или числа, а характеристики.

Качественные исследования: сбор и анализ данных

A. Сбор качественных данных

Сбор качественных данных позволяет собирать нечисловые данные, помогает нам исследовать, как принимаются решения, и дает нам подробную информацию.Чтобы сделать такие выводы, собранные данные должны быть целостными, богатыми и детализированными, а выводы должны быть получены путем тщательного анализа.

1. Какой бы метод не выбрал исследователь для сбора качественных данных, один аспект совершенно очевиден: процесс будет генерировать большой объем данных. В дополнение к разнообразию доступных методов, существуют также различные методы сбора и записи данных.

Например, если качественные данные собираются с помощью фокус-группы или личного обсуждения, это будут рукописные заметки или видеозаписи.Если есть записи, они должны быть расшифрованы до того, как можно будет начать процесс анализа данных.

2. В качестве приблизительного руководства опытному исследователю может потребоваться 8-10 часов, чтобы расшифровать записи интервью, что может дать примерно 20-30 страниц диалогов. Многие исследователи также любят вести отдельные папки для хранения записей, собранных в разных фокус-группах. Это помогает им разделить собранные данные.
3. В случае, если ведутся текущие заметки, которые также известны как полевые заметки, они помогают поддерживать комментарии, контексты окружающей среды, невербальные подсказки и т. Д.Эти поданные примечания полезны и могут быть сопоставлены при расшифровке записанных аудиоданных. Такие записи обычно носят неформальный характер, но их следует хранить так же, как видеозаписи или аудиокассеты.

B. Качественный анализ данных

Качественный анализ данных, таких как заметки, видео, аудиозаписи, изображения и текстовые документы. Одним из наиболее часто используемых методов качественного анализа данных является анализ текста.

Анализ текста — это метод анализа данных, который резко отличается от всех других методов качественного исследования, при котором исследователи анализируют социальную жизнь участников исследования и расшифровывают слова, действия и т. Д.

Есть также изображения, которые используются в этом исследовании, и исследователи анализируют контекст, в котором используются изображения, и делают из них выводы. В последнее десятилетие огромную популярность приобрел анализ текста с помощью того, что публикуется в социальных сетях.

Характеристика качественных методов исследования

1. Качественные методы исследования обычно собирают данные на месте, где участники сталкиваются с проблемами или проблемами.Это данные в реальном времени, и участники редко выезжают из географических мест для сбора информации.
2. Качественные исследователи обычно собирают несколько форм данных, таких как интервью, наблюдения и документы, вместо того, чтобы полагаться на один источник данных.
3. Этот тип исследовательского метода направлен на решение сложных проблем путем разбиения на значимые выводы, которые легко читаются и понятны всем.
4. Поскольку это более коммуникативный метод, люди могут доверять исследователю, а полученная таким образом информация является сырой и подлинной.

Пример использования качественного метода исследования

Возьмем, к примеру, владельца книжного магазина, который ищет способы улучшить свои продажи и охват клиентов. С онлайн-сообществом участников, которые были постоянными посетителями книжного магазина, были проведены собеседования, были заданы соответствующие вопросы, и они получили ответы на них.

В конце интервью выяснилось, что большинство книг в магазинах подходят для взрослых, а для детей и подростков вариантов мало.

Проведя это качественное исследование, владелец книжного магазина понял, в чем заключаются недостатки и каковы были чувства читателей. Благодаря этому исследованию владелец книжного магазина теперь может вести книги для разных возрастных категорий и может улучшить свои продажи и охват клиентов.

Примеры таких качественных методов исследования могут служить основой для дальнейшего количественного исследования, которое дает средства.

Когда использовать качественное исследование

Исследователи используют методы качественного исследования, когда им необходимо получить точные и глубокие идеи.Очень полезно собирать «фактические данные». Вот несколько примеров того, когда следует использовать качественное исследование.

• Разработка нового продукта или создание идеи.
• Изучение вашего продукта / бренда или услуги для усиления вашей маркетинговой стратегии.
• Чтобы понять свои сильные и слабые стороны.
• Понимание покупательского поведения.
• Для изучения реакции вашей аудитории на маркетинговые кампании и другие коммуникации.
• Изучение демографии рынка, сегментов и групп клиентов.
• Сбор данных о восприятии бренда, компании или продукта.

Собирать аналитические данные

Качественные методы исследования и количественные методы исследования

Основные различия между качественными и количественными методами исследования просты и понятны. Они различаются:

• Их аналитические цели
• Типы задаваемых вопросов
• Типы средств сбора данных
• Формы данных, которые они производят
• Степень гибкости

.

Методы исследования в социологии — Введение — ReviseSociology

Введение в методы исследования в социологии, охватывающее количественные, качественные, первичные и вторичные данные и определение основных типов методов исследования, включая социальные опросы, эксперименты, интервью, включенное наблюдение, этнографию и лонгитюдные исследования.

Зачем нужны социальные исследования?

Простой ответ состоит в том, что без него наши знания о социальном мире ограничены нашим непосредственным и ограниченным жизненным опытом.Без какого-либо систематического исследования мы не сможем узнать ответ даже на базовые вопросы, например, сколько людей живет в Соединенном Королевстве, не говоря уже об ответах на более сложные вопросы о том, почему дети рабочего класса получают худшие результаты в школе или почему уровень преступности падает каждый год с 1995 года.

Итак, основная причина проведения социальных исследований — описать социальный мир вокруг нас: выяснить, что люди думают и чувствуют по поводу социальных проблем, и как эти мысли и чувства различаются в разных социальных группах и регионах.Без исследования вы просто не знаете с какой-либо степенью уверенности, что происходит в мире.

Однако цель большинства исследований выходит за рамки простого описания. Социологи обычно ограничиваются определенной темой исследования и проводят исследования для достижения цели исследования или иногда для ответа на конкретный вопрос.

Субъективные и объективные знания в социальных исследованиях

Исследования в области социологии обычно тщательно планируются и проводятся с использованием хорошо установленных процедур, обеспечивающих объективность знаний — когда собранная информация отражает то, что на самом деле « снаружи » в социальном, мире, а не « субъективное » — где она отражает только узкие мнения исследователей.Тщательное, систематическое и строгое использование методов исследования — вот что делает социологическое знание «объективным», а не «субъективным».

Субъективные знания — это знания, основанные исключительно на мнениях отдельных людей, отражающие их ценности и предубеждения, их точку зрения

Объективное знание — это знание, свободное от предубеждений, мнений и ценностей исследователя, оно отражает то, что на самом деле «снаружи» в социальном мире.

NB — Хотя большинство социологов считают, что мы должны стремиться к тому, чтобы сбор данных был как можно более объективным, некоторые социологи (известные как феноменологи) утверждают, что на самом деле невозможно собрать данные, которые являются чисто объективными — Мнения исследователя всегда мешать собирать и фильтровать данные для публикации.

Источники и типы данных

В социальных исследованиях принято различать первичные и вторичные данные и качественные и количественные данные

Количественные данные относится к информации, которая отображается в числовой форме или в форме статистики.

Качественные данные относится к информации, которая появляется в письменной, визуальной или звуковой форме, например, стенограммах интервью, газетах и ​​веб-сайтах. (Можно анализировать качественные данные и отображать их особенности численно!)

Вторичные данные — это данные, которые были собраны предыдущими исследователями или организациями, такими как правительство. Количественные источники вторичных данных включают официальную государственную статистику, а качественные источники очень многочисленны, включая правительственные отчеты, газеты, личные документы, такие как дневники, а также огромное количество аудиовизуального контента, доступного в Интернете.

Первичные данные — это данные, собранные самим исследователем из первых рук. Если социолог проводит свое собственное уникальное социологическое исследование, у него обычно будут конкретные исследовательские вопросы, на которые он хочет получить ответы, и, таким образом, адаптировать свои методы исследования для получения желаемых данных. Основные методы, которые социологи используют для получения первичных данных, включают социальные опросы (обычно с использованием вопросников), интервью, эксперименты и наблюдения.

Основные первичные методы исследования

Социальные опросы — это обычно структурированные анкеты, предназначенные для сбора информации от большого числа людей в стандартизированной форме.

Социальные опросы написаны исследователем заранее, обычно имеют предварительную кодировку, ограниченное количество закрытых вопросов и, как правило, сосредоточены на относительно простых темах. Хорошим примером является Национальная перепись населения Великобритании. Социальные опросы могут проводиться (проводиться) разными способами — они могут быть самостоятельными (заполняются самими респондентами) или могут принимать форму структурированного интервью на главной улице, как в случае с некоторыми исследования рынка.

Эксперименты — нацелены на как можно более точное измерение влияния одной переменной на другую с целью установления причинно-следственных связей между переменными.

Эксперименты обычно начинаются с гипотезы — теории или объяснения, сделанного на основе ограниченных доказательств в качестве отправной точки для дальнейшего исследования, и обычно принимают форму проверяемого утверждения о влиянии, которое одна или несколько независимых переменных окажут на зависимая переменная.Хороший эксперимент будет спланирован таким образом, чтобы можно было установить объективные причинно-следственные связи, чтобы исходная гипотеза могла быть проверена или отклонена и изменена.

Есть два типа экспериментов — лабораторные и полевые эксперименты — лабораторный эксперимент проводится в контролируемой среде, такой как лаборатория, тогда как полевой эксперимент проводится в реальных условиях, таких как классная комната, место работы или даже главная улица.

Интервью — Метод сбора информации путем устного задания вопросов, лицом к лицу или по телефону.

Структурированные интервью — это в основном социальные опросы, которые зачитываются исследователем — в них используются заранее заданные, стандартизированные, обычно закрытые вопросы. Целью структурированных интервью является получение количественных данных.

Неструктурированные интервью , также известные как неформальные интервью, больше похожи на управляемую беседу и обычно предполагают, что исследователь задает открытые вопросы, которые генерируют качественные данные.Исследователь начнет с общей темы исследования и задаст вопросы в ответ на различные и дифференцированные ответы респондентов. Таким образом, неструктурированные интервью являются гибким методом исследования, проводимым респондентами.

Полуструктурированные интервью состоят из расписания интервью, которое обычно состоит из ряда открытых вопросов, которые позволяют респонденту дать подробные ответы. Например, исследователь может задать 10 вопросов (следовательно, структурированных), которые он задаст всем респондентам, но задаст дополнительные дифференцированные (неструктурированные) вопросы на основе полученных ответов.

Наблюдение за участниками — предполагает, что исследователь присоединяется к группе людей, принимает активное участие в их повседневной жизни как член этой группы и делает подробные записи того, что она видит.

Наблюдение участников может быть открыто, , в этом случае респонденты знают, что исследователь проводит социологическое исследование, или тайным (негласным) , когда респондентов обманывают, заставляя думать, что исследователь является «одним из них», но не знают, что исследователь является проведение исследований.

Этнографии и тематические исследования

Этнография — это углубленное исследование образа жизни группы людей в их естественной среде обитания. Как правило, они очень глубокие и долгосрочные и нацелены на полное (или «толстое») многоуровневое описание культуры группы людей. Наблюдение за участниками обычно является основным используемым методом, но исследователи будут использовать все другие доступные методы для получения еще более обширных данных — например, интервью и анализ любых документов, связанных с этой культурой.

Примеры из практики включает в себя исследование одного случая или примера чего-либо с использованием нескольких методов — например, исследование одной школы или фабрики. Этнография — это просто очень глубокое тематическое исследование.

Лонгитюдные исследования — исследования выборки людей, в которых информация собирается от одних и тех же людей через определенные промежутки времени в течение длительного периода времени. Например, исследователь может начать в 2015 году с выборки из 1000 человек для заполнения анкеты, а затем вернуться к тем же людям в 2020 году и снова в 2025 году для сбора дополнительной информации.

Теория и методы Уровень социологии Revision Bundle

Если вам нравятся такие вещи, то вам, возможно, понравится мой комплект «Пересмотр теории и методов», специально разработанный для ознакомления студентов с разделами теории и методов работ по социологии уровня A 1 и 3.

В комплект входит:

• 74 страницы примечаний к пересмотру
• 15 интеллектуальных карт по различным темам в рамках теории и методов
• Пять эссе по теории и методам
• «Как писать методы в контекстных эссе».

Похожие сообщения

Факторы, влияющие на выбор метода исследования

Позитивизм и интерпретизм — очень краткий обзор

Моя главная страница методов исследования содержит ссылки на все мои сообщения о методах исследования.

.

Боль и неприятные ощущения при магнитотерапии: стоит ли бояться?

Содержание статьи:

На сегодняшний день проведение магнитотерапии часто назначается даже детям. Сопровождающая АМТ-01 инструкция приводит обширный перечень болезней, от которых не застрахованы даже самые юные больные. Конечно, он не подходит для использования с самой колыбели — аппарат АМТ-01рекомендуют для проведения процедур детям от трех лет. И безболезненность процедур здесь играет очень важную роль.

Впрочем, даже дети во вполне сознательном возрасте, взрослые и пожилые больные вряд ли обрадуются неприятным ощущениям во время процедур. Разберемся с тем, причиняет ли дискомфорт во время процедур аппарат магнитотерапии АМТ-01 и что говорят оставленные на АМТ-01 отзывы.

Воздействие магнитного поля на живые организмы

Слабое постоянное магнитное поле постоянно воздействует на все живое: растения, птицы и звери, люди не могут жить без его неощутимого влияния. Прогревание или лечение ультрафиолетом — вот с чем часто сравнивается низкочастотная магнитотерапия.

АМТ-01 генерирует достаточно слабое магнитное поле, которое можно сравнить с мягким теплом или низкоинтенсивным ультрафиолетовым излучением. Поэтому разного рода нежелательные эффекты при лечении магнитным полем очень маловероятны. Возникнуть они могут только в следующих случаях:

• Наличие серьезных болезней, при которых магнитное поле может ухудшить состояние больного. Это несвертываемость крови, онкология, гнойные процессы в области наложения аппликатора и некоторые другие патологические состояния. Чтобы не столкнуться с подобными осложнениями, нужно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, прежде чем покупать АмкодорБелвар АМТ-01.
• Непереносимость магнитного поля. Это очень редкое явление, о котором больные обычно узнают гораздо раньше, чем начинают проводить процедуры с аппаратом АМТ01. Аппарат магнитной терапии в таком случае лучше заменить устройством для вибромассажа или УФ-облучения.

Проведение процедур совершенно безболезненно — некоторые больные чувствуют легкое тепло во время сеанса магнитотерапии, но не более того.

С покупкой устройства проблем не возникнет: достаточно набрать в любом поисковике «АМТ-01 Минск» или «аппарат АМТ-01 купить», чтобы получить ссылку на магазин «Физиосфера».

О чем говорят покупатели…

АМТ-01 купить рекомендуют практически все больные, которым довелось опробовать его на практике. Оставленные на аппарат АМТ-01 отзывы сходятся в ряде важных нюансов. Это высокая эффективность прибора при низкой его стоимости, надежность, удобная форма и небольшие размеры. То есть, все те качества, которыми и должен обладать качественный домашний прибор для проведения низкочастотной магнитотерапии, у него в наличии.

И пожилые, и юные больные будут рады быстрому облегчению, которое приносит магнитотерапия при самых разных заболеваниях!

Восемь вопросов о магнитотерапии | Красное Знамя

Рисунок liveinternet.ru

Судя по количеству телефонных звонков и писем в редакцию “Красного знамени”, – в последнее время популярность магнитотерапии взмыла вверх. Почему? Действительно ли магнитные приборы могут помочь всем и каждому? Вот что ответили врачи различных специальностей на ваши, уважаемые читатели, самые частые вопросы по телефону и в письмах.

1. Вред магнитных бурь для человека известен. Однако реклама активно призывает каждого иметь домашний прибор для магнитолечения. Почему?

Магнитные поля различаются по характеристикам. Поэтому противоречий между воздействием на организм магнитных бурь и магнитолечением нет. Магнитные «возмущения» вызваны полями определенных физических характеристик и возникают чаще всего после вспышек на Солнце. Они действительно плохо переносятся некоторыми людьми, потому что вносят коррективы в наши биоритмы. Магнитные бури могут приводить к повышенной раздражительности, увеличению свертываемости крови. После вспышек на солнце растет число сердечных приступов. Но воздействие естественных электромагнитных полей играет и позитивную роль. Так, если по каким-то причинам произошло «отключение» организма от естественных электромагнитных воздействий, это может иметь самые серьезные последствия. 

Когда человек достаточно долго находится внутри железобетонных конструкций (дома, гаражи, офисы, склады, ангары, подвалы), экранирующих магнитные поля, у него появляются нарушения в состоянии здоровья. Страдают работа внутренних органов, сердечно-сосудистая и нервная системы. Поэтому с проблемой дефицита электромагнитных воздействий жители современного города сталкиваются постоянно, и степень отрицательного воздействия прямо пропорциональна длительности пребывания в экранированном помещении. 

В физиотерапии же используют специальные магнитные поля. Они принципиально отличаются от тех, что возникают после вспышек на Солнце. Их положительное влияние на здоровье доказано на практике.

2. Когда магнитотерапия реально помогает? 

Магнитное воздействие на организм может быть общим или местным – на пораженный участок ткани, сустав, проекцию органа на коже, рефлексогенные зоны. Возможно и опосредованное целебное действие – через поступление в организм омагниченной воды. Наиболее чувствительны к воздействию низкочастотного магнитного поля нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая и кроветворная системы.

Тончайшие механизмы терапевтического действия магнитных полей изучены еще недостаточно. Но уже сейчас можно сделать вывод, что они оказывают противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее действие. Под воздействием магнитных полей улучшается микроциркуляция крови, быстрее идет заживление ран.

Организм как бы подпитывается магнитной энергией, что заметно активизирует ферментные системы, ускоряет синтез белков, углеводов. Поэтому лечение магнитным полем помогает при переломах, травмах, трофических язвах. Немаловажно, что проведение процедур магнитотерапии возможно через одежду и повязки.

Весьма чувствительны к воздействию слабых магнитных полей и органы, отвечающие за иммунитет. В крови становится больше лимфоцитов и иммуноглобулинов, растет сопротивляемость организма инфекциям.

Многочисленные наблюдения показывают, что магнитное поле оказывает и успокаивающее действие. У людей снижается эмоциональная напряженность, нормализуется сон, снижается уровень артериального давления.

3. Правда ли, что люди по-разному реагируют на магнитотерапию? 

По чувствительности к магнитному полю людей можно условно разделить на три группы: чувствительные, устойчивые и среднечувствительные.

На первую группу магнитные аппараты действуют быстро и эффективно. Однако таких людей немного. Также невелико количество и тех, у кого имеется слабый отклик на магнитотерапию. Больше всего людей относится к третьей группе. На них магнитотерапия действует позитивно, но постепенно и мягко.

4. Насколько безопасны искусственные магнитные поля?

Применение низкочастотной магнитотерапии довольно безопасно. Ведь при этом методе лечения отсутствует тепловой эффект, который может увеличивать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Это позволяет применять лечебные магнитные поля во многих случаях. Даже тогда, когда воздействие другими физиотерапевтическими методами не разрешено.

Совсем недавно было доказано, что в определенных ситуациях магнитотерапию можно использовать даже у онкологических больных. Она стимулирует иммунную систему и помогает организму бороться с опухолью. Раньше же злокачественные опухоли были абсолютным противопоказанием для любого физиолечения.

5.Помимо низкочастотной магнитотерапии бывает какая-то другая?

Существует еще один метод, связанный с воздействием магнитных полей на человека. Это высокочастотная магнитотерапия, которую называют индуктотермией. Вот для этого метода как раз и характерно образование в тканях значительного количества тепла. Поэтому индуктотермию следует проводить при четко установленном диагнозе и под тщательным врачебным контролем.

Низкочастотная магнитотерапия тоже отличается по характеристикам применяемых полей. Наиболее выраженным биологическим действием обладают аппараты и устройства, создающие импульсные магнитные поля, затем – переменные и только потом – постоянные. Последние, кстати, используются в магнитных браслетах. Возможно, поэтому к магнитным браслетам многие относятся весьма скептически.

Специалисты в области медицинской физики постоянно совершенствуют аппараты для магнитотерапии. В последние годы были созданы новые магнитотерапевтические аппараты общего воздействия. Они являются сложными и дорогими устройствами. Поэтому освоенных промышленностью и сертифицированных совсем немного. В этих аппаратах на человека действует динамическое магнитное поле с большим набором возможных лечебных конфигураций. Их можно программировать заранее и подбирать для каждого пациента индивидуально.

6.Магнитные приборы для домашнего использования сейчас доступны каждому. Не вредно ли самостоятельно применять этот метод физиотерапии?

Вид аппарата, методику воздействия, длительность и количество процедур должен, конечно,  рекомендовать врач-физиотерапевт. А где проводить курс лечения, – дома или в поликлинике, – разницы нет. Сертифицированные приборы для домашнего лечения оказывают не меньшее целебное воздействие. При их использовании необходимо только следовать инструкции, которая прилагается к аппарату. 

Лечение должно быть регулярным. Обычно проводится курсом. Эффект, как правило, начинается на 3–4-ой процедуре, закрепляется на 5–7-ой. Стандартная длительность курса магнитотерапии – 10–20 процедур. Если в момент процедуры или после нее появились какие-то неприятные ощущения в зоне воздействия или общая реакция организма в виде слабости, раздражительности, потливости, неустойчивости артериального давления, необходимо проконсультироваться с врачом.

Приобретать аппараты для домашнего применения стоит только в аптеках и специализированных магазинах, с гарантией. Не рекомендуется покупать магнитные аппараты у агентов, которые ходят по квартирам. Обычно они втридорога продают приборы сомнительного качества и происхождения.

7. Надо ли как-то готовиться к процедуре магнитотерапии?

И в поликлинике, и дома при сеансах магнитотерапии нужно соблюдать следующие правила: 

– нежелательно делать процедуры на голодный желудок; 

– для соблюдения биологического ритма процедуры необходимо выполнять в одно и то же время; 

– нельзя проводить лечение при плохом самочувствии: высокой температуре тела, нестабильном артериальном давлении, сильных болях.

Важно знать, что даже после разового воздействия магнитным полем вызванные им изменения в организме сохраняются до 6 суток. А после курса в 15–20 процедур – до 2 месяцев. Вот почему обязателен перерыв между повторными курсами на этот период. 

При длительном бесконтрольном использовании в домашних условиях аппаратов для магнитотерапии эффективность лечения 

снижается. А иногда превышение «магнитной дозы» может даже нанести вред.

8. У магнитотерапии много противников, которые считают этот вид лечения шарлатанством. Почему? 

Магнитотерапия ассоциируется в сознании многих наших современников с методами нетрадиционной, народной медицины. Возможно, дурную службу в создании такого образа сыграли слишком агрессивная пропаганда магнитных браслетов и сетевой маркетинг. На самом деле магнитотерапия – не панацея. Лечебный эффект магнита очень мягкий. И мгновенные исцеления – редкость. Но в рекламе аппараты для магнитолечения преподносят как «средства от всех болезней». Отсюда и естественный скепсис. Нужно понимать, что магнитотерапия – лишь один из многочисленных физиотерапевтических методов. Ее можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с иными видами лечения. И часто лишь сочетание магнитной и лекарственной терапии оказывает хорошее целебное действие.

Поделиться в соцсетях

МАГНИТОТЕРАПИЯ – миф или реальная помощь. Что посоветует врач?

Врач-физиотерапевт Марина ЗЕМЦОВА:
«В победе над заболеванием магнитотерапия играет далеко не последнюю роль»
Постоянно развиваясь, следя за инновациями и открытиями в области медицины, современные физиотерапевты применяют такие методы лечения, как рефлексотерапия, лечебная гимнастика, массаж, электрофорез и многое другое. А в последнее время все большей популярностью как у врачей, так и у пациентов пользуется магнитотерапия.
Впрочем, это и неудивительно: в комплексе с другими методами она показывает свою эффективность при лечении огромного спектра заболеваний. Об этом и многом другом врач-физиотерапевт ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 8» Марина Земцова рассказала в интервью газете «Саратовская панорама».

Меньше лекарств, меньше боли
— Марина Анатольевна, насколько я знаю, отделение физиотерапии охватывает пациентов практически всех профилей?
— Да, это действительно так. Хорошие результаты применения физиотерапии отмечаются и в кардиологии (после инфаркта, при гипертонии, ишемической болезни сердца), и в неврологии (при восстановлении центральной и вегетативной нервной системы).
Физиотерапевтические процедуры стабилизируют артериальное давление, что важно для организма после инсульта и хронической ишемии головного мозга, хорошие результаты дают в пульмонологии.
Эффект быстрейшего заживления раны, обезболивания, уменьшения посттравматического отека физиотерапия дает в хирургии, гинекологии.

— А на чем построен эффект физиотерапевтического лечения?

— Мы не можем оценить его в отдельности, так как физиотерапия применяется в комплексе, но то, что она способствует быстрейшей реабилитации пациента и уменьшению лекарственной нагрузки, – это факт.

Многие пациенты – хронические больные, которые постоянно получают лекарства, и снижение этой нагрузки — уже большая победа над заболеванием.

— Тогда спрошу иначе: какой из методов лечения сегодня наиболее эффективен?

— Наверное, не ошибусь, если скажу, что магнитотерапия относится к одному из самых применяемых методов физиотерапии. Это связано с тем, что у нее очень мало противопоказаний и практически нет возрастных ограничений.

Это физиологичный метод, не допускающий нагревания ткани. Все это делает магнитотерапию универсальным средством, которое мы можем применять при очень многих заболеваниях, не опасаясь последствий.

— При каких условиях применяется магнитотерапия?

— Магнитотерапию можно применять как самостоятельно, так и как один из компонентов комплексной терапии. Применение магнита способствует быстрому купированию воспалительного и болевого синдрома, уменьшению отека, восстановлению нормальной подвижности.

Кстати, магниты очень удобны в применении: переносные аппараты можно использовать в палатах, они не требуют каких-то особых условий, легко обрабатываются.

— Наверное, компактность аппарата играет роль и в лечении неврологических больных?

— Естественно, что после инсульта люди не могут ходить, и мы приносим магнитные аппараты к ним в палаты. Магнит делается на шейный отдел позвоночника, на голову, на ноги и руки.

Дело в том, что магнитотерапия улучшает микроциркуляцию именно в том месте у человека, где мы его применяем, и это способствует улучшению иннервации конечностей (проведению импульса по нервным волокнам).

На этом фоне медикаментозное лечение, массажи, лечебная гимнастика становятся более эффективными. Магнитотерапия способствует более эффективной реабилитации, показана в кардиологии, где также немало ограниченных в движениях пациентов.

— Как воздействует магнит на этих больных?

— Магнитные потоки улучшают микроциркуляцию головного мозга, вегетативную нервную систему, стабилизируют артериальное давление. Магнитотерапия уменьшает боль, лечит сопутствующие заболевания и тем самым делает более эффективным лечение основного заболевания.

В пульмонологии магнит применяется и при хронических заболеваниях, таких, как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), например, и при острых (пневмония, бронхит). В этом случае магнит улучшает микроциркуляцию, способствует разжижению и выхождению мокроты, восстановлению легочной ткани.

На любой вкус
— Марина Анатольевна, мы говорили с вами о мобильных переносных магнитах, а что делают стационарные аппараты?

— У стационарных аппаратов могут быть разные магнитные поля – постоянное, переменное, бегущее, импульсное, но все они оказывают одинаковое воздействие на организм.

Чем удобны стационарные аппараты? В них есть соленоиды – приставки цилиндрической формы, куда помещаются руки или ноги, на них идет круговое воздействие, что является очень эффективной процедурой.

— Как относятся к магнитотерапии ваши коллеги?

— Специалисты нашего отделения находятся в постоянном контакте с лечащими врачами других отделений, вместе выбираем методы лечения, советуемся, ищем наиболее эффективные методы воздействия на организм больного.

Доверие врачей говорит о том, что физиотерапия, действительно, играет большую роль в лечении и профилактике того или иного заболевания.

— То есть, магнитотерапия работает и на опережение – в целях профилактики и предотвращения развития заболевания?

— Безусловно. Мало того, физиотерапия в целом обладает иммунномоделирующим действием.

— Как относятся к магнитам пациенты? Есть такие, кто в их эффективность не верит?

— Скептиков можно встретить везде, и по любым вопросам. Но наша задача – не только предлагать лечение, но и просвещать больных. Мы ходим в палаты, рассказываем о разных методах лечения, объясняем целесообразность и эффективность того или иного метода. Я вообще считаю, что просветительская деятельность обязательна для врачей.

— А про домашнее использование магнитотерапевтических аппаратов вы рассказываете?

— Конечно. Ведь продолжение лечения вне стен стационара закрепляет эффект и продлевает здоровье наших пациентов. И тут я также считаю, врачи должны научить пациентов грамотно выбирать производителя и продавца подобных аппаратов.

ВАЖНО!

Пользуйтесь только тем аппаратом, который произведен на известных заводах, прошел апробацию и может применяться в лечебных учреждениях (то есть, иметь для этого специальное разрешение).

Аппарат должен приобретаться только в аптеках или магазинах медтехники. Но никак не с рук! В аптеках вам обязаны предъявить сертификат на изделие и даже выдать его на руки. Кроме того, медтехника должна иметь гарантийный талон с адресом сервисного центра. На все это надо обращать пристальное внимание.

После физиотерапии стало хуже

Плотность воздействующего потока энергии (ППЭ)

4.7/5 (16 оценок)

Магнитотерапия при ушибах | Магнитотерапия

Содержание статьи:

Обычно ушибы считают легкой, незначительной травмой: кожные покровы не повреждены, кость не затронута. Тем не менее, боли и отечность могут беспокоить пострадавшего очень долго.

Лечение

Справиться с неприятными последствиями ушибов поможет магнитотерапия: домашний аппарат, такой как компактный АМнп-01, недорогой и при этом долговечный АМТ-01, популярный Алмаг – один из самых лучших способов не только устранить сопровождающие травму болезненные симптомы, но и быстро свести на нет ее последствия.

Применение магнитотерапии при тупых травмах мягких тканей:

• Способствует рассасыванию межклеточного выпота;
• Снимает боль за счет снижения возбудимости нейронов;
• Стимулирует клеточный метаболизм, запуская процессы регенерации.

Стоит помнить о том, что непосредственно после ушиба не рекомендована магнитотерапия: отзывы использовавших аппараты магнитотерапии АМТ-01, Полюс, Алмаг людей и мнение медиков здесь сходятся. Расширяя сосуды и делая кровь более жидкой, прибор магнитотерапии может стать причиной образования глубокой и разлитой гематомы. Поэтому необходимо для начала приложить холод, а в случае необходимости – наложить давящую повязку, и только через несколько часов провести первую процедуру.

О процедуре

Длительность процедуры должна составлять 10-20 минут: этого достаточно для достижения лечебного эффекта. Количество сеансов, их частота и интервалы между ними – все это зависит от характера травмы, возможностей и состояния пациента. Магнитотерапия дома не требует ни специальных знаний, ни значительных затрат времени, поэтому каждому ведущему активный образ жизни или занимающемуся физическим трудом человеку стоит иметь в аптечке миниатюрный портативный прибор на случай травм.

Действие магнитотерапии в большинстве случаев безопасно, однако существует ряд противопоказаний, при которых лечение магнитотерапией не рекомендуется. Поэтому перед приобретением устройства нужно ознакомиться с их списком, и, определившись с тем, можно ли делать магнитотерапию, приступить к выбору аппарата. Пятилетняя гарантия на АМТ-01 – важный аргумент в его пользу.

Что такое магнитотерапия? (с иллюстрациями)

Магнитотерапия — это альтернативное лечение широкого спектра заболеваний, включая боль, воспаление и проблемы с пищеварением. Он использует низкочастотные электрические импульсы для стимуляции клеточной активности человеческого тела. Магнитотерапия может воздействовать на определенную область тела, чтобы помочь заживлению, или воздействовать на все тело, чтобы улучшить кровоток.

Магнитотерапия может использоваться в качестве лечения остеопороза путем стимуляции ионов кальция в костях.

Современная магнитотерапия обычно сочетается с другими традиционными или альтернативными методами лечения. Также называется терапией импульсным электромагнитным полем, в ней используются различные магнитные частоты и время воздействия во время каждого сеанса лечения. Как целостная форма медицины, лечение основано на теории, согласно которой человеческое тело реагирует на воздействие магнитных полей на клеточном уровне, где активируются определенные ферменты.

Американские женщины азиатского происхождения имеют высокий риск развития остеопороза.

Одним из примеров преимуществ магнитотерапии может быть содержание кислорода в крови. Электромагнитные импульсы могут ионизировать железо в крови, делая его более свободным. Практикующие эту форму терапии считают, что ионизированная кровь удаляет избыток холестерина и стабилизирует кровяное давление. Они говорят, что болезнь сердца может быть вызвана нарушением естественной магнитной активности организма.

Низкочастотные магнитные импульсы могут облегчить головные боли и боли в спине.

Магнитотерапия также используется для лечения остеопороза путем стимуляции ионов кальция в костях.Это может замедлить прогрессирование остеопороза — состояния, приводящего к потере костной массы, которое часто встречается у пожилых людей. Еще одно применение этой терапии, связанной с ионами кальция, — более быстрое заживление переломов костей.

Беременным женщинам не следует использовать магнитотерапию без консультации с врачом.

Низкочастотные магнитные импульсы к нервным клеткам могут облегчить головные боли, боли при ревматоидном артрите и боли в спине. Обезболивание может также происходить, когда клетки органов получают электрическую стимуляцию, что приводит к уменьшению воспаления. Использование этого лечения при психических расстройствах, включая депрессию, изучается с 1990-х годов, но есть сомнения в его эффективности в этой области.

Магнитотерапия не рекомендуется людям с некоторыми заболеваниями, особенно с рассеянным склерозом.Пациенты с имплантированными кардиостимуляторами также могут пострадать от этих альтернативных методов лечения с использованием магнитных импульсов. В дополнение к этим состояниям эта форма альтернативной терапии не рекомендуется людям с высоким или низким кровяным давлением, а также с кровоточащими язвами. Беременным женщинам не следует использовать магнитотерапию без консультации с врачом.

Процедуры обычно начинаются с коротких сеансов низкочастотных импульсов.По мере продвижения терапии время сеанса может быть увеличено до 30 минут. Некоторые пациенты предпочитают продолжать получать терапию на периодической основе после исчезновения симптомов, чтобы улучшить общее состояние здоровья и чувство благополучия.

Курение увеличивает риск развития остеопороза..

определение магнитотерапии в Медицинском словаре

Журнал, выпускаемый ASAcampus и рассылаемый более чем в 60 стран мира тиражом 7000 экземпляров, бесплатно распространяемый во время учебных курсов и конференций и рассылаемый тем, кто его запрашивает, направлен на распространение знаний и продвижение информации в области лазерной и магнитотерапии. . Параметр K = [E.sub.in] / B в коже головы модели пользователя слухового имплантата для значений плотности магнитного потока (B) в соответствии с его методом оценки вблизи поверхности аппликатора магнитотерапии диаметром 25 см Ryc.Черницки, «Влияние низкочастотных магнитных полей, используемых в магнитотерапии и магнитостимуляции, на результаты реабилитации пациентов после ишемического инсульта», Przegl.d Lekarski, vol.Subjective pain and Physical Fitness in the women osteoarthrititis Пациенты с магнитотерапией и кинезитерапией. новейшие методы, начиная от нейродинамической мобилизации лучевого нерва и заканчивая шинированием основания большого пальца, сочетанием бальнеотерапии с магнитотерапией и терапией пиявками, очень разнообразны и продемонстрировали улучшение уровня боли, жесткости, подвижности, силы и повседневной активности.Центр олимпийской подготовки в Спале считается одним из самых современных центров в Европе с обширными спортивными сооружениями: легкоатлетический стадион, теннисный корт, баскетбольная и волейбольная площадки, крытый бассейн, тренажерный зал, кабинеты криореабилитации, электротерапия. , кабинеты физиотерапии и магнитотерапии. Все катушки связаны с выходами аппарата для магнитотерапии, который может быть расположен под кроватью для магнитотерапии. Невролог выписал меня через полгода после того, как я начал использовать магнитотерапию, и я ни разу не оглядывался назад.»Принимая во внимание жалобы профессионалов в области медицины, биомедицинской инженерии и биофизики о том, что большая часть литературы, касающейся электротерапии (или магнитотерапии), не содержит адекватного решения научных проблем или их связи с приложениями, О’Клок (заслуженный, электротехника, Миннесота, штат Калифорния, США) уровня негативных остаточных явлений химио- и лучевой терапии в сочетании с кодированной (многочастотной) магнитотерапией. В I Международном Конгрессе «Новые медицинские технологии». Сборник статей, 68-72, Санкт-Петербург: Издательство Российской Академии Наук.Затем у нее 15-минутный сеанс с ее магно-шапочкой, металлической шляпой, которая дает ей транскраниальную магнитотерапию. Это помещает магнитный заряд на левую сторону ее черепа, снимая депрессию. Пациенты были разделены на 3 группы: магнитотерапия ([n.bar] = 161), немагнитотерапия ([n.bar] = 23) и группа точечного сжатия ([n.bar] = 23). n.bar] = 22).
.

определение магнитотерапии в The Free Dictionary

Количество исследований, включая манипуляции, методы хиропрактики, биологическую обратную связь, гипноз, сенсорное искусство и магнитотерапию, ограничено, а научных данных у пациентов с FM недостаточно. Только пациенты, получавшие IPC после 4 недель лечения, показали выздоровление на 37,7%. тогда как пациенты, получавшие электротерапию и магнитотерапию с помощью IPC, сообщили об улучшении на 76,3% (18). Обнадеживающий результат является результатом тщательно спланированной стратегии, направленной на консолидацию существующих рынков, и продуманной коммерческой политики Hilterapia [R], MLS [R] Устройства Qs для лазерной терапии и магнитотерапии в дополнение к разработке новых высокоэффективных терапевтических решений.[57] Зрадински П., Карпович Дж., Грыз К., Лешко В. [Оценка опасностей, вызванных магнитным полем, излучаемым аппликатором магнитотерапии, для пользователей слуховых протезов с костной проводимостью]. Сценарий воздействия магнитного поля на работника: a) поза работника, который наклоняется к пациенту во время магнитотерапии, б) распределение магнитного поля в зависимости от расстояния от аппликатора, для максимальных настроек излучаемого магнитного поля Ryc. Параллельно с сеансами физиотерапии обе группы выполняли физиотерапевтические процедуры (ультразвук, короткие волны, интерференционный ток, магнитотерапия и т. д.), грязевые ванны, характерные для курорта Текиргиол, гидрокинезиотерапия (сеансы по 20 минут, общие мобилизации) и массаж. В следующей серии экспериментов мы определили влияние магнитотерапии на экспрессию генов в образцах цельной крови мРНК NOS2. Серия из десяти Лазерная терапия, магнитотерапия и кинезиотерапия были проведены. В одном слепом последующем рандомизированном контроле было доказано, что бальнеотерапия в сочетании с магнитотерапией превосходит только магнитотерапию в плане уменьшения боли и улучшения функций, а также качества жизни пациентов с ОА кисти. .Шопински подробно описывает электродермальную диагностику органов (OED), первый клинически проверенный неинвазивный диагностический инструмент, а также термотерапию, фототерапию, ультразвуковую терапию, электротерапию, магнитотерапию и механическую нервную стимуляцию.
.

Женщина, 26 лет, чьи желтые и гнилые зубы были настолько плохи, что ей сказали, что ей понадобятся зубные протезы, трансформирует их с помощью скоб

ЖЕНЩИНА, зубы которой настолько испортились к 26 годам, что она думала, что ей придется носить зубные протезы до конца из ее жизни вернула улыбку благодаря подтяжкам.

Шеннон Уайлд из Эпсома никогда не ухаживала за зубами, и годы плохой гигиены полости рта взяли свое: ее желтые, гнилые и полные пломб гнилые зубчики у нее были.

6

Шеннон плохо ухаживала за зубами и не понимала важности гигиены полости рта Фото: Love Teeth Dental Practice

Шеннон была так смущена своей улыбкой, что надела клипсы, чтобы скрыть состояние зубов .

Боясь посещать стоматолога, она, наконец, набралась смелости и «испугалась», узнав, что ее зубы настолько плохи, что ей придется носить протезы.

26-летний парень признался: «Когда я росла, уход за зубами не был приоритетом.

«Меня не водили на обычные стоматологические приемы, и мне не объяснили, как важно чистить зубы и ухаживать за ними.

6

26-летняя женщина боялась, что всю оставшуюся жизнь она будет носить зубные протезы Фото: Love Teeth Dental Practice

«В результате единственные посещения стоматолога, которые у меня были, были для лечения сильной боли и абсцессов, что оставило меня в ужасе. дантист, с которым у меня был негативный опыт.”

После долгих лет сильной зубной боли Шеннон, наконец, записалась на прием к стоматологу, который подтвердил ее худшие опасения.

Шеннон вспоминал: «Первый стоматолог, которого я увидел, предположил, что он ничего не может сделать, кроме как установить мне полные зубные протезы.

«Я был в ужасе, но серьезно рассматривал возможность выбора этого варианта, пока мне не порекомендовали посетить доктора К.П. из Love Teeth Dental».

6

Шеннон носила виниры, чтобы скрыть свои настоящие зубы, которые только повредили их еще больше Кредит: Love Teeth Dental Practice

Хотя доктор К.П. признал, что ее зубы в ужасном состоянии, он был уверен, что сможет восстановить ее улыбку — и показал клип. на виниры действительно наносили больший ущерб.

Он сказал: «Она не вынимала их достаточно часто и иногда целыми днями не удаляла их, потому что ей было так неловко показывать людям свои настоящие зубы.

«Зубной налет образовался вокруг ее зубов, еда застряла, десны болели и кровоточили.

«Кроме того, виниры откололи ее эмаль и еще больше сломали зубы».

6

Она начала девятимесячную программу по восстановлению своей улыбки Фото: Love Teeth Dental Practice

Шеннон посетила стоматолога-гигиениста и узнала о хорошей гигиене полости рта, и она приступила к программе Invisalign на девять месяцев.

Невидимые скобы медленно выпрямили зубы Шеннон, и во время процесса она носила временные коронки.

Она сказала: «Мало-помалу мои зубы стали шевелиться и стали прямее. Я заметила, что есть пищу стало легче, поскольку мой прикус улучшился.

«Поскольку капы практически не видны, никто не заметил и не прокомментировал тот факт, что я их ношу, что мне очень понравилось, потому что, хотя мои зубы улучшались, я все еще был очень застенчивым.

«Через пару месяцев ношения элайнеров мои зубы стали заметно прямее, и постепенно моя уверенность в себе начала расти».

6

Шеннон установили на зубы брекеты и коронки Invisalign Фото: Love Teeth Dental Practice

В конце лечения ей поставили постоянные коронки на зубы, и она говорит, что эта трансформация укрепила ее уверенность.

Шеннон хмыкнула: «Мои временные коронки выглядели и ощущались потрясающе, но доктор К.П. всегда объяснял, что они будут заменены постоянными, как только мои зубы будут выпрямлены.

«У меня больше нет зубной боли, и я полон решимости никогда больше не болеть, если смогу ей помочь.

«Изменение всего моего поведения стало очевидным для всех — и коллег по работе, и друзей.

6

Шеннон говорит, что теперь к ней вернулась улыбка и уверенность Фото: Love Teeth Dental Practice

«Я стала намного увереннее разговаривать с людьми; Я больше не беспокоюсь о том, чтобы спрятать зубы, когда говорю или улыбаюсь.

«Я больше не боюсь, что люди заметят мои клипсы.Я буквально не могу перестать улыбаться, я так люблю свои новые зубы ».

Шеннон теперь очень заботится о своих жемчужно-белых тонах, добавляя: «С тех пор, как я начала лечение, моя гигиена полости рта полностью изменилась, я чищу зубы не реже двух раз в день и пользуюсь зубной нитью каждый день».

БЕЗ КОНЦА В ВИДЕ

Как Мэйси Смит из EastEnders изменила свою фигуру с помощью изнурительных тренировок

ТРЯПЫ ДЛЯ БОГАТСТВА

Сказочная история Джорджины Родригес от 9,50 фунтов в час до самой богатой в мире шутки

FACE OFF

Знаменитости разоблачают суровость реальность ретуширования приложений, подпитывающих проблемы психического здоровья

BIN-CREDIBLE

Я зарабатываю 2 тысячи фунтов стерлингов в месяц, продавая подарки из мусорных ведер… Я купил робота-пылесоса стоимостью 310 фунтов стерлингов

MYSTIC MEG

8 октября: Следующий шаг — смелый один, но сейчас самое время сделать это

Exclusive

BANG TIDY

Я мама троих детей в очень аккуратном доме, я убираю игрушки своих детей дважды в год

Тем временем бывшая алкоголичка, которой стыдно за свои зубы, сбривает 19 лет своего возраста на 10 лет младше.

И 41-летняя женщина, которая пережила трагический срыв, претерпела драматические изменения в «10 лет младше за 10 дней».

Плюс эта 20-летняя модель зарабатывает 10 тысяч фунтов стерлингов в МЕСЯЦ, продавая сексуальные фотографии в Интернете, и заработала достаточно на 12 праздников и залог дома.

Джоанна Чимонидес из Love Island говорит, что ей не нужно чистить зубы в карантине от коронавируса
.

возбудитель, эпидемиология, патогенез, иммунитет. Фото

Менингококковая инфекция: возбудитель, эпидемиология, патогенез, иммунитет. Фото   

Менингококковая инфекция является одной из самых опасных острых инфекционных заболеваний. Она распространена почти во всех странах мира. Особенно много случаев заболевания регистрируется в странах Африки. Так называемый «менингитный пояс» охватывает обширную территорию, расположенную между южной границей Сахары и экваториальными лесами, между Атлантическим океаном и Красным морем.

Причиной менингококковой инфекции являются бактерии менингококки (Neisseria meningitidis). Их природным резервуаром является носоглотка человека. Передаются бактерии от человека к человеку воздушно-капельным путем. Болезнь известна с давних времен. Клинические проявления инфекции самые разнообразные — от бактерионосительства и локальных форм до бурнопротекающего сепсиса и менингита.

Рис. 1. «Менингитный пояс» Африки.

Рис. 2. На фото ребенок больной менингитом.

Возбудитель менингококковой инфекции. Микробиология Neisseria meningitidis

Впервые возбудитель менингококковой инфекции (Neisseria meningitidis ) выделен и подробно описан в 1887 году австрийским врачом Антоном Вейксельбаумомом. К роду Neisseria кроме патогенных менингококков относятся непатогенные бактерии, обитающие в полости рта, носа, глотки и дыхательных путях.

Рис. 3. На фото Neisseria meningitidis (вид под микроскопом). Бактерии располагаются попарно внутри- и внеклеточно.

Характеристика менингококков

Neisseria meningitidis представляют собой диплококки (сдвоенные кокки бобовидной формы) размером от 0,6 до 0,8 мкм. При окрашивании по Граму приобретают розовую окраску (грамотрицательные). Не образуют спор. Не имеют жгутиков. Иногда в организме человека образуют нежную капсулу. Располагаются внутри и внеклеточно.

Рис. 4. Менингококки в цитоплазме нейтрофильного лейкоцита у больного тяжелой генерализованной формой менингококковой инфекции.

Культивирование менингококков

Бактерии хорошо растут на средах, которые содержат нативный белок (сыворотка и кровь, асцитическая жидкость, яичный белок). Оптимальная температура роста 38-36 ° С. На простых средах микробы не растут. Neisseria meningitidis являются аэробами (живут и развиваются только в присутствии кислорода). Для получения чистой культуры в питательные среды добавляют антибиотики, которые подавляют рост сопутствующей микрофлоры.

Рис. 5. Neisseria meningitidis при росте на сывороточном агаре. Колонии менингококков слегка выпуклые, в проходящем свете имеют голубоватый оттенок, полупрозрачные, с гладкой поверхностью и ровными краями.

Ферментативные свойства Neisseria meningitidis

Бактерии в биохимическом плане малоактивны. Они разлагают только мальтозу и глюкозу до кислоты, не дают гемолиза на кровяном агаре, не разжижают желатина, не образуют сероводород и индол.

Рис. 6. При росте бактерий в сывороточном бульоне наблюдается помутнение.

Токсинообразование

Экзотоксин менингококки не вырабатывают. Эндотоксин бактерий связан с липополисахаридами наружного слоя клеточной мембраны. Эндотоксин термостойкий и обладает высокой степенью токсичности. При разрушении бактерий (их массовой гибели) эндотоксин выходит в окружающую среду и нарушает свертывающую систему крови и комплемента, приводит к падению тонуса сосудов и вызывает лихорадку. Эндотоксин стимулирует выработку макрофагами опухолевого некротического фактора, что приводит к повреждению сосудов. Токсин содержит аллергизирующую субстанцию, что приводит к выраженной сенсибилизации организма.

Менингококки продуцируют гемолизин и IgA-протеазы, которые разрушают молекулы иммуноглобулинов класса А. Бактерии способны преодолевать физиологический (гематоэнцефалический) барьер между центральной нервной и кровеносной системами.

Рис. 7. На фото менингококки (компьютерная визуализация). Представляют собой диплококки (сдвоенные кокки бобовидной формы).

Факторы патогенности

У менингококков на поверхности имеются пили (белковые цилиндры). Благодаря пили менингококки хорошо слипаются со слизистыми оболочками.

Мембранные белки и ферменты (гиалуронидазы и нейроминидазы), которые выделяют менингококки, защищают бактерии от антител организма человека.

Устойчивость бактерий

Менингококки нестойки во внешней среде. Они быстро, в течение получаса, погибают вне организма человека, при температуре 55^оС погибают в течение 3 -5 минут, чувствительны к УФО, холоду, повышенной влажности, дезинфицирующим средствам, не переносят высыхание.

При неблагоприятных условиях среды обитания способны превращаться в L-формы, которые, по видимому, обуславливают затяжное течение менингита.

Менингококки высокочувствительны к антибиотикам. Однако в связи с бесконтрольным их применением в последнее время бактерии приобретают на них устойчивость.

Антигенная структура менингококков

Neisseria meningitidis подразделяются на 10 серологических групп, наиболее значимыми из которых являются группы А, В и С. Со штаммами группы А связаны вспышки эпидемий менингита. Штаммы бактерий групп В и С вызывают спорадические случаи заболевания.

Капсула и эндотоксин менингококков являются главными факторами патогенности. Они стимулируют в инфицированном организме формирование антитоксического и антимикробного иммунитета. Высокую степень иммунного ответа вызывают Neisseria meningitidis группы А и С, самую низкую — группа В. Степень иммунного ответа тем выше, чет больше размер молекул полисахарида у бактерий.

Рис. 8. На фото менингококковая инфекция у детей.

к содержанию ↑

Эпидемиология менингококковой инфекции

Изучение эпидемиологии менингококковой инфекции с целью получение новых эпидемиологических данных необходимо для правильной организации профилактики заболевания. Заболевание распространено только среди людей (антропоноз). Основной путь распространения Neisseria meningitidis — воздушно-капельный. Менингококковая инфекция распространена повсеместно. Особенно велик уровень заболеваемости в странах Экваториальной Африки (менингитный пояс). При заносе инфекции на новые территории заболевание протекает тяжело и охватывает все возрастные группы. На исход заболевания оказывают влияние быстрая и качественная диагностика и своевременно начатое лечение.

Периодичность и сезонность

Каждые 10 — 12 лет отмечаются подъемы заболеваемости. В период между эпидемиями в странах с умеренным климатом уровень заболеваемости повышается в зимне-весенний сезоны. Максимум заболевших регистрируется в феврале и марте месяцах. Предвестником эпидемий и вспышек заболевания является значительное увеличение числа носителей инфекции.

Резервуар и источник инфекции

Источником заболевания являются больные с генерализованными формами менингококковой инфекции, острым назофарингитом и «здоровые» носители. Отмечается довольно широкие соотношения между больными и бактерионосителями (1:2000 — 1:50 000). В периоды вспышек регистрируется до 3% населения бактерионосителей, в период эпидемий — до 30%. Период носительства составляет около 3-х недель. У больных с хроническими заболеваниями носоглотки этот период значительно удлиняется. Наиболее вирулентные штаммы выделяют больные генерализованными формами, но быстрая их госпитализация и изоляция не оказывают такого влияния на распространенность инфекции, как «здоровые» носители. Немаловажную роль в распространении инфекции играют больные, страдающие менингококковым назофарингитом.

Рис. 9. Механизм передачи менингококковой инфекции — аэрозольный.

Механизм передачи инфекции

Механизм передачи менингококковой инфекции — аэрозольный. Менингококки не стойки во внешней среде, их передача осуществляется только при тесном и длительном общении. Способствуют распространению инфекции скученность и оптимальный для бактерий режим влажности и температуры окружающей среды.

Восприимчивый контингент

Менингококковая инфекция поражает людей в любом возрасте. До 80% всех заболевших составляют дети, большая часть которых это дети в возрасте до 5-и лет. Единичные случаи заболеваний регистрируются среди новорожденных. Отмечаются случаи внутриутробного инфицирования.

Менингококковая инфекция чаще поражает жителей городов. Она быстро распространяется среди взрослых и детей организованных коллективов.

Рис. 10. До 80% всех заболевших составляют дети в возрасте до 5-и лет.

Предрасполагающие факторы

Большая скученность людей, физические и психические перегрузки, переохлаждение являются факторами высокого риска возникновения вспышек заболевания. Повышенная влажность и высокая температура окружающей среды, повышенная концентрация сероводорода и углекислого газа, ионизирующая радиация также способствуют возникновению менингококковой инфекции.

При достижении носителей менингококков более 20% в коллективе появляются больные с манифестными формами заболевания.

Рис. 11. На фото менингококковая инфекция у взрослых.

к содержанию ↑

Патогенез менингококковой инфекции

Менингококки, их эндотоксины и аллергизирующая субстанция играют ведущую роль в патогенезе менингококковой инфекции.

• При заражении менингококки поселяются на слизистой оболочке носоглотки. С этого момента начинает развиваться инфекционный процесс — активизируются местные защитные механизмы, что приводит к очищению слизистых оболочек от микробов, начинает повышаться в крови уровень защитных антител (иммуноглобулинов), способных очистить организм от возбудителей, в незначительном количестве попавших в кровяное русло.
• При развитии заболевания бактерии вначале преодолевают местную защиту и внедряются в подслизистый слой. Развивается воспаление — менингококковый назофарингит.

Рис. 12. На фото менингококковый назофарингит.

• Из очага поражения с макрофагами, в которых сохранились жизнеспособные бактерии, или по лимфатическим путям менингококки попадают в кровь. Распространению инфекции способствует множество факторов: вирулентность возбудителей, массивность инфицирующей дозы, состояние иммунной системы организма и др. В этот период формируются очаги вторичных поражений и иммунологические реакции. Массовая гибель менингококков сопровождается высвобождением эндотоксина. Процесс сопровождается токсическими проявлениями. Нарушается кислотно-основное состояние, гемокоагуляция, водно-электролитный баланс, функция внешнего и тканевого дыхания, активность симпатико-адреналовой системы.
• Повреждаются стенки артерий и артериол, повышается их проницаемость. Геморрагии (кровоизлияния) появляются на коже и внутренних органах, развивается ДВС-синдром и тромбообразование. Нарушается кровоснабжение и функция жизненно важных органов, глубокие метаболические расстройства которых приводят к гибели больного.

Рис. 13. Геморрагически-некротическая полиморфная сыпь на голенях и стопах у больных менингококкемией.

• Недостаточный объем крови, нарушение тонуса сосудов и сердечная недостаточность приводят к развитию септического шока.
• Кровоизлияние в надпочечники приводит к развитию острой надпочечниковой недостаточности (синдром Уотерхауза-Фридериксена), что значительно усугубляет тяжесть течения заболевания и способствует развитию сосудистого коллапса.

Рис. 14. Кровоизлияние в надпочечники приводит к развитию острой надпочечниковой недостаточности (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

• Токсин менингококков содержит аллергизирующую субстанцию, что приводит к выраженной сенсибилизации организма уже с момента заселения носоглотки. Образованные иммунные комплексы оседают на стенках сосудов, усиливая повреждающий эффект (синдром Швартцмана-Санарелли). Сенсибилизация организма лежит в основе развитии артритов, нефритов, перикардитов, эписклеритов и васкулитов.
• Менингококковый кардит развивается почти в 50% случаев заболевания. Кровоизлияния в сердечную мышцу, трикуспидальный клапан и субэндокардиальное пространство приводят к развитию сердечной слабости, что часто заканчивается летальным исходом.
• В легочной ткани развивается специфическое воспаление. Жидкость пропотевает в просвет альвеол, нарушается иннервация, снижается уровень сродства гемоглобина к кислороду, развивается дыхательная недостаточность и отек легких.
• В основе поражения центральной нервной системы лежит поражение сосудов токсинами менингококков с последующим развитием отека мозга, а проникновение бактерий через гематоэнцефалический барьер, решетчатую кость и влагалища нервов приводит к развитию гнойного воспаления. Мозговые оболочки набухают, извилины сглаживаются, развиваются точечные кровоизлияния и стазы, образуются тромбы. Патологический процесс может распространяться на черепные нервы. При вовлечении в процесс стволовых образований области дна IV желудочка мозга нарушается дыхание и сердечная деятельность.

Рис. 15. На фото менингококковый менингит. Мозговые оболочки отечны, извилины сглажены, видны точечные кровоизлияния.

• При поражении оболочки, выстилающей изнутри желудочки мозга, развивается эпендиматит. Эпендиматит у маленьких детей приводит к развитию гидроцефалии и пиоцефалии. В результате увеличения внутричерепного давления мозг может смещаться и сдавливать продолговатый мозг. Смерть наступает от паралича дыхания.

Рис. 16. На фото некроз кожи у ребенка при молниеносной форме менингококковой инфекции (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

к содержанию ↑

Иммунитет при менингококковой инфекции

• В процессе заболевания для борьбы с менингококками организм вырабатывает преципитины, агглютинины, комплементсвязывающие антитела и опсонины (факторы комплемента и антитела, усиливающие фагоцитоз).
• После перенесенного заболевания в виде генерализованной формы формируется стойкий иммунитет, который постоянно поддерживается по причине бытовой иммунизации (распространенного менингоносительства). Антигены менингококков группы А и С способны вызывать мощный иммунный ответ, менингококки группы В обладают минимальной иммуногенностью.
• Повторные случаи заболевания регистрируются крайне редко, в основном у лиц с врожденным дефектом иммунной системы — недостаточной выработкой компонентов комплемента С7 — С9.
• В течение 2 — 5 месяцев после рождения ребенок находится под защитой материнских антител.

Рис. 17. Менингококцемия у ребенка. Обширный участок некроза кожи бедра и голени.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Менингококковая инфекция»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Менингококковая инфекция»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

что нужно знать, чтобы защитить себя и своих близких

В январе 2019 года Всемирная организация здравоохранения признала отказ от прививок одной из главных глобальных угроз человечеству¹. Эксперты ВОЗ поясняют, что вакцинация — один из способов борьбы с заболеваниями, который позволяет предотвратить до 3 миллионов смертей ежегодно. Еще 1,5 миллиона человеческих жизней могут быть спасены¹, если прививки будут сделаны еще большему числу людей. Отказ от прививок сводит на нет тот прогресс, который достигнут в борьбе с различными инфекциями.

Что такое менингококковая инфекция, и насколько она распространена?

Инфекция, возбудителем которой является бактерия Neisseria meningitidis, передается только от человека к человеку. Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным. Например, во время чихания, кашля, поцелуя, использования общей посуды.

В течение многих лет заболеваемость менингококковой инфекцией в России снижалась², однако с 2017 г. стал наблюдаться ее рост: в 2018 г. заболеваемость составила 0,7 на 100 тысяч населения, что на 40% больше, чем в 2016 году, когда был зафиксирован исторический минимум. В 2019 г. рост заболеваемости продолжился³, число случаев выросло еще на 16%.

Как распознать менингококковую инфекцию?

Инкубационный период менингококковой инфекции⁴ составляет от 2 до 10 дней. После попадания в организм бактерии начинают размножаться на слизистых верхних дыхательных путей — в носоглотке. Этот процесс может протекать бессимптомно, либо сопровождаться назофарингитом и характерными для него симптомами — покраснением слизистой, насморком, отеком, болями и першением в горле, иногда — повышением температуры.

Бактерии могут попадать в кровь и по сосудам распространяться по всему организму, вызывая менингококкемию — менингококковый сепсис, поражающий различные органы человека. При преодолении гематоэнцефалического барьера и попадании бактерий в головной мозг возникает менингококковый менингит. Оба эти состояния могут развиваться стремительно и приводить к летальному исходу.

Прогрессирование менингококкемии сопровождается высокой (до 40 градусов) температурой, развивается озноб, учащается пульс, артериальное давление падает. Еще один настораживающий симптом — покрывающая все тело темная сыпь, которая не исчезает при сильном нажатии на кожу.

К характерным признакам менингита принято относить ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц, из-за которых становится невозможным прижать голову к груди. Также отмечается головная боль, нередко судороги, встречающиеся обычно у детей, а также рвота и нарушения сознания.

Симптомами менингококкового менингита у малышей также является высокая температура, светобоязнь, рвота, не приносящая облегчения, и головная боль, распознать которую можно по пронзительному плачу.

В чем опасность инфекции и как ее лечат?

Менингококковую инфекцию лечат антибиотиками⁴. Терапию нужно начинать незамедлительно, так как состояние пациентов стремительно ухудшается. К сожалению, даже своевременно начатое лечение не всегда помогает спасти жизнь. Даже в том случае, если лечение начато вовремя, погибает каждый пятый заболевший². При отсутствии лечения в 50% случаев болезнь заканчивается⁵ смертельным исходом.

Примерно у каждого пятого⁶ пациента, излечившегося от менингококковой инфекции, сохраняются последствия болезни, существенно меняющие качество жизни и даже приводящие к инвалидности, например, потеря слуха и повреждения головного мозга. На месте элементов сыпи могут появляться язвы и некротические элементы, что может привести к гангренам пальцев на руках и ногах и последующей ампутации.

Кто в группе риска?

В группу риска инфицирования менингококковой инфекцией входят⁷:

• дети в возрасте до 5 лет;

• подростки от 13 до 17 лет;

• люди старше 60 лет;

• люди, проживающие в общежитиях;

• медработники инфекционных отделений;

• специалисты, которые работают с живой культурой менингококка;

• люди, выезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы;

• персонал и воспитанники социальных учреждений с круглосуточным пребыванием;

• участники массовых международных спортивных и культурных мероприятий;

• пациенты, перенесшие кохлеарную имплантацию;

• пациенты с ликвореей;

• пациенты с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями.

Одним из способом профилактики менингококковой инфекции является вакцинация. В России прививка против менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь, однако включена в календарь прививок, которые делаются по эпидемическим показаниям.

Министерство здравоохранения рассматривает возможность расширения Национального календаря профилактических прививок⁸ и, возможно, в скором времени привиться от менингококка можно будет в обычной поликлинике.

Вакцинация не вызывает аутизм?

Одним из аргументов, которые заставляют родителей отказываться от вакцинации или опасаться ее, является боязнь аутизма, спровоцированного прививкой. Говорить о возможной взаимосвязи начали около 20 лет назад, когда в журнале Lancet появилась⁹ публикация команды ученых под руководством Эндрю Уэйкфилда. Авторы статьи утверждали, что между аутизмом и прививками, защищающими от кори, паротита и краснухи, есть связь.

В исследовании⁹ нашли неточности и факты, указывающие на подтасовку данных, повторить результаты другим исследовательским группам не удалось. Статья Уэйкфилда была отозвана, а сам он был лишен права заниматься медицинской деятельностью.

С момента публикации прошло два десятилетия, и в настоящее время накоплено большое число научных исследований^10,11,12, результаты которых указывают на то, что вакцины не вызывают аутизм.

ПРЕДСТАВЛЕННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Примечания

¹ Доклад ВОЗ «10 глобальных угроз здоровью»

2 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году»

3 Сравнение показателей инфекционных заболеваний по ЦФО по данным НПО Криста

⁴Менингококковая инфекция. Клинические рекомендации МЗ РФ. Электронный ресурс http://cr.rosminzdrav.ru/#! /schema/892 (по состоянию на 29.06.2020)

⁵ Менингококковый менингит. ВОЗ. Электронный ресурс https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis (по состоянию на 29.06.2020)

⁶ Менингококковая инфекция: диагностика, лечение и последствия. Электронный ресурс https://www.cdc.gov/meningococcal/about/diagnosis-treatment.html#complications (по состоянию на 29.06.2020)

⁷ Профилактика менингококковой инфекции. Санитарные правила СП.3.1.3542-18 от 20.12.2018. Электронный ресурс http://docs.cntd.ru/document/552061091 (по состоянию на 29.06.2020)

⁸ Национальный календарь профилактических прививок. Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н

⁹ Публикация в журнале Lancet RETRACTED: Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Электронный ресурс https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(97)11096-0/fulltext (по состоянию на 29.06.2020)

¹⁰ Доклад Центра контроля и профилактики заболеваний. Vaccines Do Not Cause Autism Электронный ресурс: https://www.cdc.gov/vaccinesafety/concerns/autism.html (по состоянию на 29.06.2020)

¹¹ Исследование Jeffrey S. Gerber и Paul A. Offit Vaccines and Autism: A Tale of Shifting Hypotheses Электронный ресурс https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2908388/ (по состоянию на 29.06.2020)

¹² Доклад National Capital Poison Center Vaccines Do Not Cause Autism Электронный ресурс https://www.poison.org/articles/2010-oct/vaccines-do-not-cause-autism (по состоянию на 29.06.2020)

Материал был подготовлен совместно с французской фармацевтической компанией «Санофи», которая занимается научными исследованиями, производством лекарственных препаратов и вакцин, в том числе и в России. Узнать больше о компании с более чем 100 000 сотрудников по всему миру можно здесь.

Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция). 125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 22. Тел.: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru. SPRU.MENAC.20.05.0128

Менингококковая инфекция: причины, признаки, распространённость

Лактазная недостаточность: признаки и помощь крохе

В нашей стране менингококковой инфекцией ежегодно заболевает 2-3 взрослых из 100 000 населения и 8-9 детей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) тщательно следит за болезнью и на это есть веские причины. Дело в том, что смертность от менингококковой инфекции остаётся очень высокой: в мире погибает каждый десятый заболевший взрослый и каждый третий ребёнок до пяти лет. Особенно часто гибнут дети до года.

Бактерия, живущая в носоглотке

Статистические данные впечатляют: 20% людей являются носителями возбудителя менингококковой инфекции! Каждый пятый! Пока учёные не выяснили, почему в большинстве случаев бактерия ограничивается «пропиской» на слизистой оболочке носа и глотки, а в кровь не проникает, и не вызывает типичного заболевания. Однако совершенно понятно, что именно этот огромный легион носителей позволяет инфекции выживать и распространяться.

Факт: в носоглотке одного человека менингококки живут 2-3 недели, в редких случаях дольше, затем исчезают, чтобы спустя какое-то время появиться снова.

Бактерия менингита (менингококк) называется нейссерией, точнее — Neisseria meningitidis. Она достаточно крупная — выделяясь при разговоре, чихании и кашле не улетает далеко, «падает» практически рядом с носителем. Нейссерия быстро погибает под воздействием солнца, высыхании и температуре ниже комнатной. Слабые дезинфектанты, к примеру, полупроцентная перекись водорода справляются с инфекцией за пару минут. Любит менингококк понежится в тёплой влажной слизи — там ему вполне комфортно.

Как может ребёнок заразиться менингококковой инфекцией?

В 100% случаев дети заражаются от людей — носителей менингококка. Чаще всего ими оказываются приехавшие родственники или сверстники из ближайшего окружения. Те, которые после длительного перерыва или впервые общаются с малышом тесно и достаточно длительно. К примеру: папа приехал из командировки и расцеловал малыша, активная бабушка навестила внучонка и поиграла с ним в «бушки-бушки», в детском саду кроха отобрал обслюнявленный кубик и с удовольствием принялся сам точить об него зубы…

Это интересно: замечено, что менингококковая инфекция чаще поражает детей крепких, обычно ничем до этого не болеющих, с нормальной или слегка повышенной массой тела.

Чем проявляется менингококковая инфекция у детей?

После того, как менингококки попали в носоглотку ребёнка, существуют четыре варианта дальнейшего развития событий.

Вариант первый: носительство

Бактерии уютненько располагаются на слизистой оболочке носоглотки и не вызывают никаких изменений. Носительство может быть кратковременным, а может длиться годами. Ребёнок сам не болеет, но активно распространяет нейссерий вокруг себя.

Вариант второй: менингококковый назофарингит

О том, что ребёнок болел именно менингококковым назофарингитом вы узнаете лишь в том случае, если обследуете его (мазок из носоглотки), либо тогда, когда последует генерализация инфекции — сепсис или менингит. В другом случае вам покажется, что малыш переболел простой ОРВИ. Правда выздоровел не как обычно за 5-7 дней, а за 2-3 недели. Но ведь любая мама знает, какой низкий иммунитет у современных детей и не сильно испугается. Во время болезни и некоторое время после неё ребёнок активно распространяет нейссерий и может стать источником заболевания для детей и взрослых. Прогноз при назофарингите благоприятный — полное выздоровление.

Вариант третий: менингококковый менингит или менингоэнцефалит

Это тяжёлое заболевание начинается внезапно. У ребёнка повышается температура тела до высоких цифр. Он стонет (грудные дети кричат на одной ноте) становится очень бледным и принимает вынужденную позу, вытягиваясь в виде лука (закидывает назад голову). Если вы попробуете прижать его подбородок к груди — не сможете этого сделать. Так же, как и поднять прямую ногу вверх. Часто наблюдается однократная или многократная рвота. Даже без врача любая мама сразу поймёт, что состояние ребёнка очень тяжёлое. Медлить нельзя, нужно срочно отправляться в инфекционную больницу наикратчайшим путём.

Вариант четвёртый: менингококковый сепсис (менингококцемия)

У ребёнка повышается температура тела до высоких цифр, он бледнеет и становится беспокойным. Внимательная мама отметит бледно-розовую сыпь, похожую на аллергическую. Сыпь может располагаться в любой части тела ребёнка, иногда её может и не быть. В течение нескольких часов появляются пугающие пятна тёмно-вишнёвого цвета, с неровными краями. При надавливании они не исчезают (это можно проверить, надавив на сыпь стеклянным фужером или линзой очков). Как только вы заметили такую сыпь, даже если это всего лишь один или два элемента (как в случае с крохой, у которого был единственный элемент, который фельдшер приняла за «ущип»), знайте — у вас есть всего несколько часов, чтобы успеть спасти жизнь своему ребёнку. Поэтому немедленно отправляйтесь в больницу, даже если вам кажется, что ребёнок не так плохо себя чувствует. Только представьте: такая же «сыпь» поражает все внутренние органы ребёнка, нарушая их работу. Без лечения выжить не получится. Прогноз тем хуже, чем больше сыпи и чем ближе она располагается к голове. Каждая минута промедления играет против вас.

Существуют смешанные формы инфекции, когда менингит и сепсис сочетаются. Они развиваются чаще всего у детей до пяти лет и имеют крайне неблагоприятный прогноз.

Как вы считаете, почему у одних детей развивается менингококковый сепсис или менингит, а у других — нет?

Вакцинация детей от гепатитов: подробности в нашей следующей статье.

Менингококковая инфекция? Спасибо, не надо!

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:

• легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
• первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
• опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки).

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Менингококковой инфекцией чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Источник инфекции, пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).  

Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются).

От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая.

Осложнения

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи.

Профилактика

1. Избегайте переохлаждений
2. Ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте, не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины и другие места массового нахождения людей, больше гуляйте на свежем воздухе.
3. Принятие водных процедур, соблюдение режима дня, полноценное и сбалансированное питание способствуют устойчивости организма к инфекции.
4. Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
5. В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
6. Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, обеззараживание  воздуха бактерицидными лампами (в детских учреждениях).
7. Все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.

ПОМНИТЕ!

САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

НЕДОПУСТИМО!

Подготовила врач-эпидемиолог РНПЦ психического здоровья Василенко Е.В.

185. Менингококковая инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

Менннгококковая
инфекция — острое инфекционное
заболевание с клиническими проявлениями
от назофарингита и бессимптомного
носительства до генерализованных форм
— гнойного менингита, менингоэнцефалита
и менинго-коккемии с поражением различных
органов и систем.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Источником
инфекции выступают больные и
бактерионосители. Больной наиболее
заразен в начале болезни, особенно когда
имеются катаральные явления в носоглотке.
Здоровые носители без острых воспалительных
явлений носоглотки менее опасны, частота
носительства превышает частоту
заболеваний в 1000 раз и более.

Инфекция
передаётся воздушно-капельным (аэрозольным
путём). Восприимчивость невысокая.
Контагиозный индекс 10-15%. Прослеживается
семейная предрасположенность к
менингококковой инфекции. Отмечают
периодические подъёмы заболеваемости
каждые 8-30 лет, что принято объяснять
сменой возбудителя (большинство крупных
эпидемий были связаны с менингококком
группы А, в последние годы подъёмы
заболеваемости нередко обусловлены
менингококками групп В и С). Предвестником
подъёма заболеваемости выступает
нарастание числа носителей менингококков.

Подъёмы
заболеваемости приходятся на февраль-май;
70-80% всей заболеваемости приходится на
детей в возрасте до 14 лет, а среди них
наибольшее число заболевших составляют
дети в возрасте до 5 лет. Дети первых 3
мес жизни болеют редко. Описаны случаи
заболевания и в периоде новорождённое™.
Возможно внутриутробное заражение.

ПРОФИЛАКТИКА

В
системе профилактических мер решающее
значение имеет ранняя изоляция больного
или бактерионосителя. Больных с
менингококкемией и гнойным менингитом
немедленно госпитализируют. О каждом
случае заболевания передают экстренное
извещение в СЭС. В коллективы, где
выявлены случаи заболевания, на протяжении
10 дней не принимают новых лиц и запрещают
перевод детей из группы в группу. Проводят
бактериологическое обследование
контактных лиц двукратно с интервалом
от 3 до 7 дней.

Госпитализацию
больных назофарингитом проводит по
клиническим и эпидемиологическим
показаниям. Таких больных лечат
левомицетином* в течение 5 дней. Если
больного назофарикгитом не госпитализируют,
то лиц, соприкасающихся с ним, не допускают
в детские дошкольные и другие закрытые
учреждения до получения отрицательного
результата бактериологического
исследования слизи из носоглотки.
Здоровые носители менингококка
госпитализации не подлежат. Лиц,
контактировавших с больным с
генерализованной формой заболевания
или назофарингитом в семье или квартире,
не допускают в указанные выше учреждения
до получения однократного отрицательного
результата бактериологического
исследования слизи из носоглотки.

Выписка
реконвалесцентов после генерализованной
формы менингококковой инфекции разрешена
при клиническом выздоровлении и
двукратном отрицательном результате
бактериологического исследования слизи
из носоглотки. Бактериологическое
обследование начинают проводить после
исчезновения клинических симптомов,
не ранее чем через 3 сут после окончания
лечения антибиотиком с интервалом 1-2
дня. Больных назофарингитом выписывают
из стационара после клинического
выздоровления и получения однократного
отрицательного результата бактериологического
исследования, проводимого не ранее чем
через 3 сут после окончания лечения.

Большое
профилактическое значение имеют
общигигиенические мероприятия:
разукрупнение детских коллективов,
частое проветривание помещений, обработка
предметов обихода хлорсодержащими
растворами, ультрафиолетовое облучение
помещений, кипячение игрушек, посуды и
др. Вопрос об эффективности гаммагло-були
но профилактики нуждается в дополнительном
изучении.

Для
создания активного иммунитета предложены
убитые и полисахаридные вакцины. В нашей
стране разрешены к применению две
вакцины: вакцина менин-гококковая группы
А полисахаридная сухая* (Россия) и
полисахаридная менинго-кокковая вакцина
А+С* фирмы «Санофи Паетер* (Франция).

Рекомендуют
использовать менингококковые вакцины
для лиц старше 1 года в очагах инфекции,
а также для массовой вакцинации во время
эпидемии. Курс вакцинации состоит из 1
инъекции. Формирующийся иммунитет
обеспечивает надёжную защиту в течение
не менее 2 лет.

Для
постэкспозиционной профилактики можно
применять иммуноглобулин человека
нормальный однократно детям из очага
менингококковой инфекции в возрасте
до 7 лет не позднее 7 дней после контакта
в дозах 1,5 мл (детям до 2 лет) и 3 мл (старше
2 лет). Носителям менингококка проводят
химиопрофнлактику ампициллином или
рифампицином в течение 2-3 дней.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают
следующие формы:

♦
локализованная
форма — острый назофарингит;
«■генерализованные
формы — менингококкемия, менингит;

♦ смешанная
форма — менингит в сочетании с
менингококкемией;

■о-
редкие формы — менингококковый
эндокардит, менингококковая пневмония,
менингококковый иридоциклит и др.

ЭТИОЛОГИЯ

Возбудитель
— менингококк, из рода Neisseria — Neisseria
menwgitidis, грамотрицательный диплококк
обладает эндотоксином и аллергизиругощей
субстанцией. Серологические свойства
отдельных штаммов менингококка
неоднородны. По реакции агглютинации
менингококки делятся на серогруппы N,
X, Y и Z, 29E и W135.

Наиболее
вирулентны штаммы менингококка из
серогрупп А, обладающие особой
инвазивностью. Доказана способность
менингококков к образованию L-форм,
которые могут быть причиной затяжного
течения менингококкового менингита.

ПАТОГЕНЕЗ

В
патогенезе менингококковой инфекции
играют роль возбудитель, его эндотоксин
и аллергизирующая субстанция.

Входными
воротами для менингококка служат
слизистые оболочки носо- и ротоглотки.
В большинстве случаев в месте внедрения
менингококка не возникает каких-либо
патологических явлений. Это так называемое
здоровое носительство. В других случаях
появляются воспалительные изменения
слизистой оболочки носоглотки —
менингококковый назофарингит. У части
больных менингококк преодолевает
местные барьеры и попадает в кровь. Это
может быть транзиторная бактериемия,
не сопровождающаяся клиническими
проявлениями, или возникает менингококкемия
(менингококковый сепсис). В этих случаях
менингококк с током крови заносится в
различные органы и ткани: кожу, суставы,
надпочечники, сосудистую оболочку
глаза, почки, эндокард, лёгкие и др.
Менингококк может преодолевать
гематоэнцефалический барьер и вызывать
поражение мозговых оболочек и вещества
мозга с развитием клинической картины
гнойного менингита или менингоэнцефалита.

КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА

Инкубационный
период от 2-4 до 10 дней.

Острый
назофарингит — наиболее частая форма
болезни, составляющая до 80% всех случаев
менингококковой инфекции. Заболевание
начинается остро, чаще с повышения
температуры тела до 37,5-38,0 °С. Ребёнок
жалуется на головную боль, иногда
головокружение, першение в горле, боль
при глотании, заложенность носа. Отмечают
вялость, адинамию, бледность. При осмотре
зева выявляют гиперемию и отёчность
задней стенки глотки, её зернистость —
гиперплазию лимфоидных фолликулов,
набухание боковых валиков. На задней
стенке глотки может быть небольшое
количество слизи.

Нередко
заболевание протекает при нормальной
температуре тела, удовлетворительном
общем состоянии и с весьма слабыми
катаральными явлениями в носоглотке.
В периферической крови иногда отмечают
умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. В
половине случаев картина крови не
меняется.

Менингококкемия
(менингококковая бактериемия,
менингококковый сепсис) — клиническая
форма менингококковой инфекции, при
которой, помимо кожи, могут поражаться
различные органы (суставы, глаза,
селезёнка, лёгкие, почки,надпочечники).

Болезнь
начинается остро, нередко внезапно, с
повышения температуры тела до высоких
цифр. При этом могут быть озноб, повторная
рвота, сильная головная боль, которая
у детей раннего возраста проявляется
пронзительным криком. В более тяжёлых
случаях возможна потеря сознания, у
детей раннего возраста — судороги. Все
клинические симптомы нарастают в течение
1-2 дней. В конце 1-го-начале 2-го дня болезни
появляется геморрагигеская сыпь на
коже. Она появляется сразу на всем теле,
но обильнее на ногах и ягодицах. Величина
элементов сыпи колеблется от точечных
геморрагии до крупных кровоизлияний
неправильной звёздчатой формы с некрозом
в центре. На местах обширных поражений
некрозы в последующем отторгаются и
образуются дефекты и рубцы. В особо
тяжёлых случаях возможна гангрена
кончиков пальцев кистей, стоп, ушных
раковин. В этих случаях заживление
происходит медленно. Бывают кровоизлияния
в склеру, конъюнктиву, слизистые оболочки
полости рта. Нередко геморрагическая
сыпь сочетается с розеолёэной или
розеолёзно-папулёзной сыпью.

Возможно
поражение суставов в виде синовитов
или артритов.

В
сосудистой оболочке глаз развиваются
увеит, иридоциклохориоидит. При увейте
сосудистая оболочка глаза становится
коричневого (ржавого) цвета. Процесс
обычно односторонний. Описаны случаи
панофтальмита. В редких случаях при
менингококкемии могут быть плевриты,
пиелиты, тромбофлебиты, гнойные поражения
печени, эндо-, мио- и перикардиты. При
поражении сердца появляются одышка,
цианоз, глухость сердечных тонов,
расширение его границ и др.

Выявляют
и почечную патологию в виде очагового
гломерулонефрита вплоть до развития
почечной недостаточности, отчётливо
определяется гепатолиеналь-ный синдром.

Изменения
в периферической крови при менингококкемии
проявляются высоким лейкоцитозом,
нейтрофильным сдвигом до юных и
миелоцитов, анз-озинофи-лией и повышением
СОЭ.

Различают
лёгкие, среднетяжёлые и тяжёлые формы
болезни. Особенно тяжело протекает так
называемая молниеносная форма
менингококкемии (сверхострый
менингококковый сепсис).

Менингококковый
менингит. Болезнь начинается остро с
подъёма температуры тела до 39-40 °С,
сильного озноба. Дети старшего возраста
жалуются на сильную головную боль,
обычно диффузную, без чёткой локализации,
но боль может особенно сильно ощущаться
в области лба, в висках, затылке. Дети
стонут, хватаются за голову, становятся
резко беспокойными, вскрикивают, у них
полностью расстраивается сон. Головная
боль усиливается при движении, повороте
головы, сильных световых и звуковых
раздражителях. У некоторых больных
возбуждение сменяется заторможенностью,
безразличием к окружающему. Возможны
болевые ощущения по ходу позвоночника,
особенно отчётливые при надавливании
по ходу нервных стволов и корешков
нервов. Любое, даже лёгкое прикосновение
вызывает резкое беспокойство больного
и усиление болевых ощущений. Гиперестезия
служит одним из ведущих симптомов
гнойного менингита.

Не
менее характерный начальный симптом
менингита — рвота. Она начинается с 1-го
дня и не связана с приёмом пищи, У
большинства больных рвота бывает
повторной, иногда многократной, более
частой в первые дни болезни. Рвота —
первый манифестный признак начинающегося
менингита.

Важный
симптом при менингококковом менингите
у детей раннего возраста — судороги.
Обычно они клонико-тонические, нередко
возникают с 1-го дня болезни.

Менингеальные
симптомы отмечают на 2-3-й день, но могут
быть отчётливыми с 1-го дня заболевания.
Чаще всего определяют ригидность
затылочных мышц, симптом Кернига и
верхний симптом Брудзинского.

Сухожильные
рефлексы чаще повышены, но при тяжёлой
интоксикации они могут отсутствовать,
нередко определяют клонус стоп,
положительный симптом Баб и некого,
мышечную гипотонию. Возможно быстро
проходящее поражение черепных нервов
(обычно III, VI. VII, VIII пар). Появление очаговой
симптоматики указывает на отёк и
набухание мозга.

Большое
значение для диагностики имеют изменения
в спинномозговой жидкости. В 1-й день
болезни жидкость может быть ещё прозрачной
или слегка опа-лесцировать, но быстро
становится мутной, гнойной из-за большого
содержания нейтрофилов. Плеоцитоз
достигает нескольких тысяч в 1 мкл.
Однако бывают случаи, когда плеоцитоз
небольшой, количество белка увеличено,
а содержание сахара и хлоридов снижено.

Менингококковый
менингоэнцефалит бывает преимущественно
у детей раннего возраста. При данной
форме с первых дней болезни появляется
и преобладает энцефалитическая
симптоматика: двигательное возбуждение,
нарушение сознания, судороги, поражение
III, VI, V, VIII, реже других черепных нервов.
Возможны геми- и монопарезы. Могут
возникать бульбарные параличи, мозжечковая
атаксия, глазодвигательные расстройства
и другие неврологические симптомы.
Менингеальные явления при
менингоэнцефалитической форме выражены
не всегда отчётливо. Заболевание
протекает особенно тяжело и нередко
заканчивается неблагоприятно.

Менингококковый
менингит и менингококкемия. У большинства
больных наблюдают сочетанную форму
менингококковой инфекции — менингит
с менин-гококкемией. В клинической
симптоматике смешанных форм могут
доминировать проявления как менингита
и менингознцефалита, так и менингококкемии.

ДИАГНОСТИКА

В
типичных случаях не представляет
затруднений. Менингококковой инфекции
свойственны острое начало, высокая
температура тела, головная боль, рвота,
гиперестезия, симптомы раздражения
мозговых оболочек, геморрагическая
звёздчатая сыпь.

Решающее
значение в диагностике менингококкового
менингита имеет спинномозговая пункция.
Однако жидкость может быть прозрачной
или слегка опалесци-рующей, плеоцитоз
в пределах от 50 до 200 клеток с преобладанием
лимфоцитов. Это так называемые серозные
формы менингококкового менингита, они
обычно бывают при рано начатом лечении.
В этих случаях терапия антибиотиками
обрывает процесс ещё на стадии серозного
воспаления.

Наибольшее
значение имеет бактериологическое
исследование спинномозговой жидкости
и мазков крови (толстая капля) на
присутствие менингококка. Из серологических
методов наибольшей чувствительностью
обладают РПГА и реакция встречного
иммуноэлектроосмофореза. Эти реакции
высокочувствительны и позволяют
улавливать незначительное содержание
специфических антител и минимальную
концентрацию менингококкового токсина
в крови больных.

Дифференциальная
диагностика

Менингококковую
инфекцию, протекающую по типу
менингококкемии, следует дифференцировать
с инфекционными заболеваниями,
сопровождающимися сыпью (корь, скарлатина,
иерсиниоз), геморрагическими васкулитами,
сепсисом, тромбопеническими состояниями
и др.

Формы
болезни с поражением ЦНС дифференцируют
с токсическим гриппом, другими ОРВИ,
протекающими с менингеальными и
энцефалитическими явлениями, а также
с другими инфекционными заболеваниями
(тяжёлая форма дизентерии, сальмонеллёз,
брюшной тиф и др.), сопровождающимися
менингеальной симптоматикой.

ПРОГНОЗ

При
своевременно начатом лечении прогноз
при менингококковой инфекции благоприятный.
Однако и в настоящее время летальность
остаётся высокой и составляет в среднем
около 5%. Прогноз зависит от возраста
ребёнка и формы заболевания. Чем меньше
возраст ребёнка, тем выше летальность.
Прогноз ухудшается при менингококковом
менингоэицефалите. ЛЕЧЕНИЕ

Все
больные с менингококковой инфекцией
или с подозрением на нее подлежат
обязательной и немедленной госпитализации
в специализированное отделение или в
диагностический бокс. Проводят комплексное
лечение с учётом тяжести болезни.

Антибактериальная
терапия. При генерализованной форме
менингококковой инфекции по-прежнему
эффективна пенициллинотерапия массивными
дозами. Назначают бензил пенициллина
калиевую соль* внутримышечно из расчёта
200 000-300 000 ЕД/кг в сут. Детям в возрасте
до 3-6 мес доза составляет 300 000-400 000 ЕД/кг
в сут. Суточную дозу вводят равными
частями каждые 4 ч без ночного перерыва.
У детей первых 3 мес жизни интервалы
рекомендуется укорачивать до 3 ч.

При
тяжёлом менингоэнцефалите, и особенно
при зпендиматите показано внутривенное
введение бензилпенициллина. Отчетливый
клинический эффект определяют уже через
10-12 ч от начала лечения пенициллином.
Уменьшать дозу пенициллина не рекомендуют
до полного окончания курса (5-8 сут). К
этому сроку улучшается общее состояние,
нормализуется температура тела, исчезает
менингеальный синдром.

Признавая
эффективность лечения менингококковой
инфекции пеницилли-нами, все же в
настоящее время необходимо отдавать
предпочтение цефалоспо-риновому
антибиотику цефтриаксону (роцефин*),
который хорошо проникает в спинномозговую
жидкость и медленно выводится из
организма. Это позволяет ограничивать
его введение до 1. максимум до 2 раз в
сутки в дозе 50-100 мг/кг в сутки.

Для
контроля эффективности лечения
антибиотиками делают поясничную пункцию.
Если в жидкости цитоз не превышает 100
клеток в 1 мм’ и он лимфоци-тарный. лечение
прекращают. Если плеоцитоз остаётся
нейтрофильным, следует продолжать
введение антибиотика в прежней дозе
ещё 2-3 сут.

Сочетать
два антибиотика не рекомендуют, так как
это не повышает эффектив-

лишь
при присоединении бактериальной инфекции
(стафилококк, протей и др.) и возникновении
гнойных осложнений — пневмонии,
остеомиелита и др.

При
необходимости можно назначать левомицетина
сукцинат натрия’ в дозе 50-100 мг/кг в сутки.
Суточную дозу вводят в 3-4 приёма. Лечение
продолжают 6-8 дней.

Симптоматическая
терапия. Одновременно с этиотропной
терапией при менингококковой инфекции
проводят комплекс патогенетических
мероприятий, направленных на борьбу с
токсикозом и нормализацию обменных
процессов. С этой целью больным
обеспечивают оптимальное количество
жидкости в виде питья и внутривенных
инфузий 1,5% раствора реамберина*,
реополиглюкина*. 5-10% раствора глюкозы*,
плазмы, альбумина* и др. Жидкость вводят
внутривенно капельно из расчёта
50-100-200 мг/кг в сутки в зависимости от
возраста, тяжести состояния,
водно-электролитного баланса и состояния
почечных функций. Показано введение
донорского иммуноглобулина, назначают
пробиотики (аципол* и др.).

При
очень тяжёлых формах менингококкемии,
протекающих с синдромом острой
надпочечниковой недостаточности,
одновременно с применением антибиотиков
лечение следует начинать с внутривенного
струйного введения жидкости (гемодез*,
реополиглюкин*, 10% раствор глюкозы*) до
появления пульса и введения гидрокортизона
(20-50 мг). Суточную дозу глюкокортикоидов
можно довести до 5-10 мг/кг преднизолона
или 20-30 мг/кг гидрокортизона. После
появления пульса необходимо перейти
на капельное введение жидкости.

Менингококковый менингит

\ n

\ nМенингококковый менингит, вызываемый бактериями Neisseria meningitidis , имеет особое значение из-за его способности вызывать крупные эпидемии. Выявлено двенадцать типов N. meningitides , называемых серогруппами, шесть из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемии.

\ n

\ n Менингококковый менингит наблюдается в самых разных ситуациях, от спорадических случаев, небольших скоплений до огромных эпидемий во всем мире с сезонными колебаниями.Заболевание может поразить любого человека любого возраста, но в основном оно поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодых людей.

\ n

\ nГеографическое распространение и эпидемический потенциал различаются в зависимости от серогруппы. Нет надежных оценок глобального бремени менингококковой инфекции из-за неадекватного эпиднадзора в некоторых частях мира. Наибольшее бремя менингококковой инфекции наблюдается в районе Африки к югу от Сахары, известном как пояс менингита, который простирается от Сенегала на западе до Эфиопии на востоке (26 стран).В сухой сезон с декабря по июнь пыльные ветра, холодные ночи и инфекции верхних дыхательных путей в совокупности наносят ущерб слизистой оболочке носоглотки, повышая риск менингококковой инфекции. В то же время передаче N. meningitidis может способствовать перенаселенность. Это сочетание факторов объясняет крупные эпидемии, которые происходят в засушливый сезон в поясе менингита.

\ n

Передача

\ n

\ n Neisseria meningitidis заражает только людей; нет резервуара для животных.Бактерии передаются от человека к человеку через капельки выделений из дыхательных путей или горла носителей. Курение, близкий и продолжительный контакт — например, поцелуи, чихание или кашель с кем-то или проживание в тесном контакте с носителем — способствует распространению болезни. Передача N. meningitidis облегчается во время массовых собраний (недавние примеры включают паломничество в хадж и джамбори).

\ n

\ nБактерии могут переноситься в горле и иногда подавляют защитные силы организма, позволяя бактериям распространяться через кровоток в мозг.Считается, что от 1% до 10% населения носят N. meningitidis в горле в любой момент времени. Однако в эпидемических ситуациях уровень носительства может быть выше (от 10% до 25%).

\ n

Симптомы

\ n

\ nСредний инкубационный период составляет четыре дня, но может колебаться от двух до 10 дней. Наиболее частыми симптомами являются ригидность шеи, высокая температура, чувствительность к свету, спутанность сознания, головные боли и рвота. Кроме того, у младенцев часто встречаются выпуклый родничок и рэгдолл.Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто со смертельным исходом) формой менингококковой инфекции является менингококковая септицемия, которая характеризуется геморрагической сыпью и быстрым нарушением кровообращения. Даже если болезнь диагностируется на ранней стадии и начато адекватное лечение, от 8 до 15% пациентов умирают, часто в течение 24-48 часов после появления симптомов. При отсутствии лечения менингококковый менингит приводит к летальному исходу в 50% случаев и может привести к повреждению головного мозга, потере слуха или инвалидности у 10–20% выживших.

\ n

Диагноз

\ n

\ n Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом обследовании с последующей люмбальной пункцией, показывающей гнойную спинномозговую жидкость.Бактерии иногда можно увидеть при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости. Диагноз подтверждается или подтверждается выращиванием бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови, тестами на агглютинацию или полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Определение серогрупп и тестирование чувствительности к антибиотикам важны для определения мер контроля.

\ n

Наблюдение

\ n

\ nНаблюдение, от выявления случаев заболевания до исследования и лабораторного подтверждения, имеет важное значение для борьбы с менингококковым менингитом.Основные задачи:

\ n

\ n
• Обнаружение и подтверждение вспышек.

\ n

• Отслеживайте тенденции заболеваемости, включая распределение и эволюцию менингококковых серогрупп.

\ n

• Оценить бремя болезней.

\ n

• Отслеживайте профиль устойчивости к антибиотикам.

\ n

• Отслеживайте циркуляцию, распространение и эволюцию определенных штаммов (клонов) менингококков.

\ n

• Оценить влияние стратегий борьбы с менингитом, особенно программ профилактической вакцинации.

\ n

\ n

Лечение

\ n

\ n Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь. Прием в больницу или поликлинику необходим. В изоляции пациента нет необходимости. Соответствующее лечение антибиотиками должно быть начато как можно скорее, в идеале после выполнения люмбальной пункции, если такую ​​пункцию можно провести немедленно. Если лечение начато до поясничной пункции, могут возникнуть трудности с вырастанием бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждением диагноза.Однако подтверждение диагноза не должно откладывать лечение.

\ n

\ nРазличные антибиотики могут лечить инфекцию, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. В условиях эпидемии в Африке в районах с ограниченной инфраструктурой и ресурсами здравоохранения цефтриаксон является препаратом выбора.

\ n

Профилактика

\ n

1. Вакцинация

\ n

\ n Лицензированные вакцины против менингококковой инфекции доступны уже более 40 лет. Со временем произошли значительные улучшения в охвате штаммами и доступности вакцины, но на сегодняшний день универсальной вакцины против менингококковой инфекции не существует.Вакцины зависят от серогруппы и обеспечивают разную степень защиты.

\ n

\ nДоступны три типа вакцин:

\ n

\ n
• Полисахаридные вакцины используются в ответ на вспышки, в основном в Африке:

\ n

\ n
• Они либо бивалентны (серогруппы A и C) ), трехвалентный (A, C и W) или четырехвалентный (A, C, Y и W).

\ n

• Они не эффективны до 2-х летнего возраста.

\ n

• Они обеспечивают трехлетнюю защиту, но не вызывают коллективного иммунитета.

\ n

\ n

• Конъюгированные вакцины используются для профилактики (в расписании плановой иммунизации и профилактических кампаний) и в ответных мерах:

\ n

\ n
• Они обеспечивают более длительный иммунитет (5 лет и более), предотвращают носительство и вызывают коллективный иммунитет.

\ n

• Их можно использовать с годовалого возраста.

\ n

• Доступные вакцины:

\ n

\ n
• Моновалентная C

\ n

• Моновалентная A

\ n

• Тетравалентная (серогруппы A, C, Y, W).

\ n

\ n

\ n

• Вакцина на основе белка против N. meningitidis B . Он был включен в график плановой иммунизации (одна страна по состоянию на 2017 г.) и использовался в ответных мерах на вспышки.

\ n

\ n

2. Химиопрофилактика

\ n

\ nАнтибиотикопрофилактика для близких контактов при своевременном введении снижает риск передачи.

\ n

\ n
• За пределами пояса африканского менингита, химиопрофилактика рекомендуется для близких контактов в семье.

\ n

• В менингитном поясе химиопрофилактика для близких контактов рекомендуется в неэпидемических ситуациях.

\ n

\ n

\ n Антибиотик ципрофлоксацина является антибиотиком выбора, а цефтриаксон — альтернативой.

\ n

Глобальные ответные меры общественного здравоохранения — недавнее успешное внедрение конъюгированной вакцины против менингококка A в Африке

\ n

\ nВОЗ продвигает стратегию, включающую обеспечение готовности к эпидемии, профилактику и борьбу со вспышками. Готовность сосредоточена на эпиднадзоре, от выявления случаев заболевания до расследования и лабораторного подтверждения.Профилактика заключается в вакцинации лиц из возрастных групп повышенного риска с использованием конъюгированной вакцины, нацеленной на соответствующие серогруппы. Ответные меры на эпидемию включают быстрое и надлежащее ведение случаев и реактивную массовую вакцинацию групп населения, еще не защищенных вакцинацией.

\ n

\ n Эпидемии менингита в африканском поясе менингита представляют собой огромное бремя для общественного здравоохранения. В декабре 2010 года новая конъюгированная вакцина против менингококка А была представлена ​​в Африке посредством массовых кампаний, нацеленных на людей в возрасте от 1 до 29 лет.По состоянию на ноябрь 2017 года более 280 миллионов человек были вакцинированы в 21 стране Африканского пояса.

\ n

\ nВакцина в высшей степени безопасна и дешева (около 0,60 доллара США за дозу, в то время как цены на другие менингококковые вакцины колеблются от 2,50 до 117 долларов США за дозу (1) ). Кроме того, его термостабильность позволяет использовать его в условиях цепочки контролируемых температур (CTC). Его влияние на носительство и снижение заболеваемости и эпидемий является значительным: было описано снижение заболеваемости менингитом на 58% и снижение риска эпидемий на 60%.В настоящее время он включен в обычную иммунизацию младенцев. Ожидается, что поддержание высокого уровня охвата приведет к ликвидации эпидемии менингококковой инфекции в этом регионе Африки. Однако другие серогруппы менингококков, такие как W, X и C, по-прежнему вызывают эпидемии, и ежегодно в «поясе» менингита регистрируется около 30 000 случаев. ВОЗ стремится искоренить менингококковую болезнь как проблему общественного здравоохранения.

\ n

\ n

\ n (1) Это ориентировочные цены для государственного и частного секторов, по данным ЮНИСЕФ, ПАОЗ и CDC.

»,« datePublished »:« 2018-02-19T13: 09: 00.0000000 + 00: 00 »,« image »:« https://www.who.int/images/default-source/imported/meningococcal.jpg? sfvrsn = 105c9aa8_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-02-19T13:09:00.0000000+00: 00″ , «mainEntityOfPage»: «https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/meningococcal-meningitis», «@context»: «HTTP: // схемы.орг», «@ типа»: «Статья»};

,

Менингококковая инфекция | Причины и передача

Причины

Бактерии под названием Neisseria meningitidis вызывают менингококковое заболевание. Около 1 из 10 человек имеют эти бактерии в задней части носа и горла, но не болеют. Это называется «перевозчиком». Иногда бактерии проникают в организм и вызывают определенные заболевания, известные как менингококковая инфекция.

Существует шесть серогрупп (типов) Neisseria meningitidis — A, B, C, W, X и Y, которые вызывают большинство заболеваний во всем мире.Три из этих серогрупп (B, C и Y) вызывают большую часть болезней, наблюдаемых в Соединенных Штатах.

Передано другим

Люди передают менингококковые бактерии другим людям, делясь выделениями из дыхательных путей и горла (слюна или слюна). Как правило, для распространения этих бактерий требуется близкий (например, кашель или поцелуй) или продолжительный контакт. К счастью, они не так заразны, как микробы, вызывающие простуду или грипп. Люди не заражаются бактериями при случайном контакте или вдыхании воздуха в тех местах, где были больные менингококком.

Иногда бактерии передаются людям, имевшим тесный или продолжительный контакт с больным менингококковой инфекцией. Среди лиц с повышенным риском заболеть:

• Люди в одном домохозяйстве
• Соседи по комнате
• Любой человек, непосредственно контактирующий с выделениями из ротовой полости пациента, например парень или девушка

Люди, находящиеся в тесном контакте с менингококковой инфекцией, должны получать антибиотики, чтобы предотвратить заражение.Специалисты называют это профилактикой (pro-fuh-lak-sis). Это не означает, что у контактов есть болезнь; это предотвратить это. Департаменты здравоохранения расследуют каждый случай менингококковой инфекции, чтобы выявить всех близких контактов и убедиться, что они получают профилактику. Людям, не находящимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией, профилактика не требуется.

,

Профилактика менингококковых заболеваний — Американский семейный врач

САНФОРД Р. КИММЕЛ, доктор медицины, Медицинский университет Огайо, Толедо, Огайо

Am Fam Physician. , 15 ноября 2005 г .; 72 (10): 2049-2056.

Связанные редакционные

Инвазивное заболевание, вызываемое Neisseria meningitidis, в Соединенных Штатах имеет среднюю ежегодную заболеваемость одним случаем на 100 000 человек.Заболевание может быть быстро смертельным или привести к тяжелым неврологическим и сосудистым осложнениям, несмотря на терапию антибиотиками. Химиопрофилактика антибиотиками рифампицином, ципрофлоксацином или цефтриаксоном требуется для домашних и других близких людей. Хотя большинство случаев менингококковой инфекции носят спорадический характер, могут возникать вспышки, и часто необходима вакцинация пораженного населения. На серогруппу B приходится самый высокий уровень заболеваемости среди младенцев, но она не содержится ни в одной вакцине, лицензированной в США.Подростки и молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет имеют более высокую заболеваемость и более высокий уровень смертности, чем другие группы населения. Поскольку от 70 до 80 процентов этих инфекций в Соединенных Штатах вызваны менингококками серогрупп C, Y и W-135, которые содержатся в четырехвалентных менингококковых вакцинах, их можно предотвратить. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило менингококковую конъюгированную вакцину, содержащую серогруппы A, C, Y и W-135. Эта Т-клеточно-зависимая вакцина индуцирует выработку бактерицидных антител и способствует иммунологической памяти, что должно приводить к увеличению продолжительности иммунитета.Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует вводить эту вакцину 11- и 12-летним подросткам, подросткам, поступающим в среднюю школу, и первокурсникам колледжей, живущим в общежитиях. Вакцину также можно вводить лицам в возрасте от 11 до 55 лет, которые принадлежат к определенным группам высокого риска.

Neisseria meningitidis заражает только людей; он вызывает от 1400 до 2800 случаев инвазивных заболеваний в Соединенных Штатах каждый год, с ежегодной заболеваемостью примерно один случай на 100000 человек.1,2 N. meningitidis является наиболее частой причиной бактериального менингита у детей и молодых людей в США и второй по частоте причиной внебольничного менингита у взрослых.3 Смерть происходит у 10–14 процентов пациентов, несмотря на лечение, и такие последствия, как потеря конечностей, неврологические нарушения и потеря слуха, встречаются еще у 11–19 процентов.1,2 Появляются новые рекомендации по профилактике и химиопрофилактике менингококковой инфекции, и недавно была одобрена четырехвалентная конъюгированная вакцина.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Назначить антимикробную химиопрофилактику домашним и другим близким пациентам с менингококковой инфекцией.

Передача

N. meningitidis — это грамотрицательный диплококк, который колонизирует верхние дыхательные пути у 10 и более процентов людей и передается от человека к человеку каплями аэрозоля или контактом с выделениями из дыхательных путей (например, путем поцелуев, совместного использования стаканов, реанимации «рот в рот» или интубации) .4 Бессимптомными носителями N. являются менее 2 процентов маленьких детей.meningitidis, 5 и дети младше двух лет имеют самый высокий уровень заболеваемости.1 Однако более 60 процентов случаев менингококковой инфекции в США происходит у лиц в возрасте 11 лет и старше.1 Большинство случаев менингококковой инфекции носят спорадический характер и не связаны между собой. вспышкам; однако вспышки имели место в общинах и средних школах.6,7 Болезнь также возникла у путешественников, возвращающихся из Мекки, Саудовская Аравия, 8 у сотрудников микробиологических лабораторий, 9 и у лиц, совершавших дальний перелет.10

Изменение эпидемиологии

13 капсульных серогрупп N. meningitidis меняются со временем, географическим положением и возрастной группой. Серогруппы A, B, C, W-135 и Y вызывают почти все случаи заболеваний человека.4 Заболевание серогруппы A редко встречается в Соединенных Штатах, но является наиболее частой причиной менингококковой инфекции в странах Африки к югу от Сахары2. B является наиболее частой причиной спорадических заболеваний в некоторых европейских странах и вызывал вспышки в Канаде и на северо-западе Тихого океана.4 В Соединенных Штатах на серогруппу B приходится более половины случаев менингококковой инфекции у детей младше одного года.1,2,11 Серогруппа Y вызывала только 2 процента заболеваний с 1989 по 1991 год, но на ее долю приходилось 37 процентов случаев заболевания. 1997–2002 гг.1. Серогруппа Y вызывает более высокую долю пневмонии, чем серогруппы B и C (14 против 2 процентов). Серогруппа Y также вызывает более высокий процент менингококковой инфекции, чем другие серогруппы у чернокожих (50 против 23 процентов) 12 и у пациентов в возрасте 65 лет и старше.11 Средний возраст пациенток с s

.

Информационный бюллетень о менингококковой инфекции

Определение случая

Все государства-члены используют определение случая случая ЕС (Исполнительное решение Комиссии 2012/506 / EU от 8 августа 2012 г. Европейского парламента и Совета) или определение случая, совместимое с определением случая случая ЕС для подтвержденных случаев.

Клинические критерии

Любой человек, имеющий хотя бы один из следующих симптомов:

• менингеальные признаки
• Геморрагическая сыпь
• септический шок
• Септический артрит

Лабораторные критерии

Хотя бы одно из следующего:

• Выделение Neisseria meningitidis из обычно стерильного участка или пурпурных поражений кожи
• Обнаружение нуклеиновой кислоты Neisseria meningitidis из обычно стерильного участка или пурпурных поражений кожи
• Обнаружение Neisseria meningitidis антигена в спинномозговой жидкости (CSF)
• Обнаружение грамотрицательных окрашенных диплококков в спинномозговой жидкости

Эпидемиологические критерии

Эпидемиологическая связь при передаче от человека к человеку.

Классификация корпуса

A. Возможный случай

Любой человек, отвечающий клиническим критериям.

B. Вероятный случай

Любое лицо, отвечающее клиническим критериям и имеющее эпидемиологическую связь.

C. Подтвержденный случай

Любой человек, отвечающий лабораторным критериям.

Возбудитель

Neisseria meningitidis — грамотрицательный диплококк.Основываясь на структурных различиях полисахаридной капсулы, бактерии классифицируются по серогруппам, восемь из которых чаще всего связаны с инвазивными инфекциями: A, B, C, X, Y, Z, W135 и L. Мультилокусное типирование последовательности семи генов домашнего хозяйства. используется для категоризации Neisseria meningitidis на различные типы последовательностей и клональные комплексы. Ключевым фактором вирулентности является полисахаридная капсула, окружающая внешнюю мембрану, которая помогает бактериям противостоять фагоцитозу и комплемент-опосредованному лизису.Геномные технологии выявили ограниченный диапазон гипервирулентных клонов с более высокой вероятностью ассоциации с инвазивным заболеванием, которые имеют тенденцию делиться на географические регионы. Новые клоны могут вызывать взрывные эпидемии и быстро распространяться внутри стран и за рубежом [1].

Клинические особенности и последствия

Менингит (30–60%) и сепсис (20–30%) являются основными клиническими проявлениями IMD. Реже встречаются другие очаговые заболевания, такие как пневмония и артрит.Менингит часто проявляется триадой, состоящей из лихорадки, головной боли и ригидности шеи, и часто сопровождается другими симптомами, такими как изменение психического статуса, тошнота, рвота и светобоязнь. Менингококковый сепсис (менингококкемия) характеризуется лихорадкой и петехиальной или пурпурной сыпью, часто сопровождающейся септическим шоком, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием и полиорганной недостаточностью. Летальность от менингококкемии достигает 40%. Такие последствия, как неврологические нарушения и нарушения слуха или ампутация, возникают почти у 20% выживших.

Эпидемиология

Колонизация носоглотки Neisseria meningitidis наблюдается у 5–10% людей и до 25% в определенных популяциях (самый высокий показатель у подростков и закрытых групп). Лишь небольшая часть (<1–5%) прогрессирует до IMD. IMD наблюдается во всем мире, с самым высоким бременем болезней в поясе менингита в Африке к югу от Сахары, где ежегодно регистрируется около 30 000 случаев менингококкового менингита. В 2016 году в 30 государствах-членах ЕС / ЕЭЗ было зарегистрировано 3280 подтвержденных случаев инвазивной менингококковой инфекции (IMD), включая 304 смертельных случая, в результате чего общий уровень регистрации составил 0.6 случаев на 100 000 населения. Заболеваемость в государствах-членах существенно различается (Рисунок 1). Распределение серогрупп варьируется в зависимости от региона мира. Серогруппа B вызывает наибольшее бремя болезней в Европе, за ней следуют C, W и Y. Серогруппа B является доминирующей во всех возрастных группах до 65 лет. В последние несколько лет наблюдается рост серогруппы W, при этом некоторые европейские страны сообщают об увеличении клонального комплекса 11. Хотя и редко, случаются вспышки IMD, такие как пять подтвержденных случаев, вызванных серогруппой W в Шотландии и Швеции в 2015 г. после участия во Всемирном скаутском Джамбори в Японии.Факторами риска развития менингококковой инфекции являются возраст (возраст <5 лет со вторым пиком у подростков и молодых людей), дефицит терминального пути комплемента, функциональная или анатомическая аспления и основное хроническое заболевание.

Рисунок 1. Число подтвержденных случаев инвазивной менингококковой инфекции на 100 000 населения по странам, ЕС / ЕЭЗ, 2016 г.

,

Совместимость имени и отчества — основные советы и правила

Это интересно:

Самые редкие имена и фамилии, зарегистрированные в России и существовавшие в единственном числе – Иван Грозный, Анна Каренина, Робинзон Крузо, Дмитрий Пожарский и Александр Чацкий.

еще…

Расчет числа имени:

Расчитайте свое число по вашему имени, просто введя его в поле ниже:

Рассчитать число

Нумерология на практике

Как вы лодку назовете, так она и поплывет. Что уж говорить о маленьком человечке, который недавно появился или только собирается появиться на свет. Имя дня него – и напутствие на будущее, и якорь в настоящем. Но как подобрать имя так, чтобы предсказать его влияние на характер и даже на судьбу малыша? Для этого придется учесть много разных факторов, и один из важнейших из них – совместимость имени и отчества.

Лучше мягче, чем резче

Первое, на что обращают родители, выбирая имя своему ребенку – его звучание и созвучность с отчеством и фамилией. Но важность отчества заключается также в способности придать человеку новые черты характера или усилить те, которые были заложены в его имени.

Помимо конкретных сочетаний имен и отчеств, которые, как считается, приносят удачу, при выборе имени можно ориентироваться на универсальные правила. К примеру:

• 
  обилие твердых и шипящих согласных в имени и отчестве делают характер его носителя более жестким. К примеру, Роман Викторович будет обладать достаточно резкими чертами характера, тогда как Светлана Львовна будет мягкой и доброжелательной. Это же правило относится и к сочетанию с фамилией: если в ней есть буква «р», то имя лучше подобрать более мягкое, к примеру, Елена, Никита;
• 
  не забывайте о том, что краткая форма имени в русском языке часто отличается от полного его звучания. Мягкая, на первый взгляд, Катя легко превращается в грозную Екатерину, а нейтральный Саша в резковатого Александра;
• 
  детям, родившимся в теплое время года, поздней весной, летом и ранней осенью, можно давать жестко звучащие имена, если отчество мягкое, к примеру: Ренат Олегович.

Выбор имени по отчеству: простые правила

Даже если не пользоваться разными таблицами по подбору имени и отчества, можно ориентироваться на элементарную благозвучность и здравый смысл. К примеру, не стоит называть ребенка в полном соответствии с именем известного человека: Никита Сергеевич, Лев Николаевич и т.п. Это элементарно избавит ребенка от подшучиваний и дразнилок со стороны сверстников, а значит, существенно облегчит ему жизнь в коллективе.

Не стоит также давать имена, полностью созвучные с фамилией и отчеством. К примеру, сын вряд ли будет благодарен вам за то, что вы назвали его Васильев Василий Васильевич, даже если традиция называть Василием одного из сыновей передается в вашей семье из поколения в поколение. Это же правило действует для Ивановых Иванов Ивановичей, Семеновых Семенов Семеновичей и т.д.

Нумерология по имени, фамилии, отчеству

Как значение имени влияет на судьбу человека? Возможно ли изменить свою жизнь с помощью смены имени? Какое значение имеет для ребенка имя при крещении? Чтобы ответить на эти и многие другие вопросы, можно воспользоваться разделами данного сайта. В них найдется информация по именам и их значению, влиянию двойного имени на судьбу человека, толкование имени. Будущие родители, воспользовавшись списками национальных имен, смогут определиться с именем для своих детей и назвать их согласно традициям своего народа.

Полное и сокращенное имя

Чем больше вариантов можно преобразовать от полного имени, тем больше шансов, что среди них найдется хотя бы один, который устроит ребенка в будущем. Например, женское имя Дарья в сокращенном варианте звучит только как Даша, в то время как Людмилу могут называть Людой, Люсей или Милой. Есть имена, которые не сокращаются вообще, например, Карина, Кира или Зоя, и в этом случае родителям остается надеяться только на удачу. Впрочем, существуют ситуации, когда недовольная своим именем девушка выбирает вариант созвучного имени, например, когда Лена предпочитает, чтобы ее называли Алёной, Оксана — Ксюшой, Вероника — Верой, а Диана — Диной или Даной. В подобных ситуациях изменение варианта сокращенного имени повлияет на характер только с положительной стороны, потому что человек будет чувствовать себя более комфортно и оценит тот факт, что с его мнением считаются, а паспортные данные будут иметь значение только при оформлении документов.

Повторение имен в семье

Еще пару столетий назад люди всерьез верили, что если в семье есть два человека с одинаковыми именами, ангел-хранитель у них один на двоих, а значит не может качественно оберегать обоих. Оставим предрассудки и народные приметы тем, кто в них верит, и поговорим о реальных фактах.

Называя мальчика в честь отца или деда, мать определенно хочет, чтобы он унаследовал лучшие черты его характера. По мере взросления ребенок по неволе начнет себя сравнивать с этим человеком, и если он действительно является для него авторитетом, будет на него равняться. Достойный пример для подражания — вещь хорошая, но и тут могут возникнуть непредвиденные сложности. К примеру тот, в честь кого был назван ребенок, обладает волевым характером или необыкновенным талантом, но с природным типом темперамента и творческими способностями не поспоришь. По этой причине многие дети не воспринимают себя как независимую личность и пытаются прыгнуть выше головы в той области, которая им не только не интересна, но и не нужна. Нерешительный мальчик может начать комплексовать на фоне уверенного в себе и успешного деда, а девочка с заурядной внешностью не сможет не сравнивать себя с яркой и привлекательной родственницей только потому, что у них одинаковое имя. Ребенок понимает, что если его назвали в честь другого человека, значит тот заслуживает восхищения, а потому старается быть на него похожим. По большей части здесь работает подсознание, ведь свое имя мы слышим бессчетное количество раз на дню. В этой ситуации имя действительно может повлиять на характер и образ жизни человека, а значит и на его судьбу.

В глубокой древности

Люди в давние времена верили, что имя несет в себе магическое начало, что оно определяет характер. К значению имени относились очень серьезно. Будучи зависимы от сил природы, урожая и расположения сильных мира сего – жрецов, князей, военачальников и тому подобных власть имущих – они в то же время боялись попасть в немилость у злых духов. Понятно теперь, почему порой истинное имя скрывали, давая ребенку имя-прозвище. Оно было призвано отвести зло и использовалось чаще истинного имени.

Используя настоящее имя, жрецы проводили обряды инициации, заключения брака, наложения табу за грехи и другие. От имени рода приносились жертвы богам. Правители давали своему ребенку имя, чье происхождение идет от имени тотема или общего предка.

Канал ДНЕВНИК ПРОГРАММИСТА

Жизнь программиста и интересные обзоры всего. Подпишись, чтобы не пропустить новые видео.

В третьем веке до нашей эры философ Хрисипп идентифицировал имена как отдельную группу слов. По сути, его можно назвать родоначальником современной науке об именах — антропонимики (греч. ἄνθρωπος — человек и ὄνομα — имя).

Иностранные имена

Выбирая для ребенка иностранное имя, нужно уточнить его звучание в полном варианте, и желательно, узнать о его значении в переводе, чтобы избавить ребенка от лишних комплексов. Если раньше детей называли в основном по святцам, то теперь в выборе имени для ребенка ограничений нет. В наши дни никого не удивит девочка, которую родители назвали Лолита или Джульетта, притом что в полном варианте имена звучат как Долорес и Джулия. Впрочем, в ряде стран на это уже давно никто не обращает внимание, но одно дело, когда родители ребенка осознанно приняли такое решение, а совсем другое, когда имя было записано неправильно по незнанию. Психологически это будет восприниматься по-другому и уверенности в себе не прибавит.

Как появилось слово «имя»?

В словарях встречается объяснение этого слова как калька с латинского nōmen или греческого ὄνομα. Есть версии, что оно происходит от особенного термина jm-men, обозначающего принятый знак родового строя. В целом заметно, что славянские языки носят схожее произношение и написание этого слова.

Одна версия заключается в том, что оно произошло от праславянского имети – иметь, отождествлять с кем-либо, принимать за кого-то, считать кем-то. Другая связывает его с понятием yuyoti, означающим на санскрите отделение или отличие кого-либо друг от друга. Интересно, что истоки английского name те же, что греческого onoma. Получается, что в индоевропейской группе языков, по этой версии, один источник слова «имя» — и для западноевропейских, и для восточноевропейских языков.

Вам будет интересно:Как разобрать предложение по членам? Примеры

Но в основном словари сходятся во мнении, что истинная этимология слова «имя» неясна.

Имя и фамилия

Выбирая имя для мальчика, люди чаще задумываются о его сочетании с фамилией. Желая назвать ребенка французским именем, и имея при этом украинскую фамилию, большинство людей выбирает более подходящий вариант. По статистике девочек в 2 раза чаще называют необычными именами, и при этом родителей не останавливает тот факт, что имя хоть и красивое, но в сочетании с фамилией не звучит. Конечно, большинство девушек после вступления в брак берут фамилию мужа, но это будет потом, а в школьные годы из-за нелепого сочетания имени и фамилии очень многим приходится терпеть насмешки одноклассников.

Бывают и варианты неудачного звукового сочетания, когда окончание имени зеркалит с началом фамилии, например, Егор Романов. Такой вариант имени и фамилии заставит периодически запинаться даже человека с идеальной дикцией.

Несовместимые имена

О плохой совместимости имен говорят следующие признаки:

• Ни одной совпадающей буквы. Пример: Рита и Лёня, Тимур и Маша, Олег и Аня, Егор и Алина;
• Буква «Р» в обоих именах. Люди с этой буквой в имени обладают выраженным темпераментом, поэтому отношения могут быть яркими, но вряд ли будут безоблачными. К плохим сочетаниям относятся даже созвучные имена при совпадении других букв, например, Арина и Руслан, Тамара и Роман, Вера и Артур;
• Одинаковые имена. Что касается дружеских или деловых отношений, люди с одинаковыми именами имеют схожий характер и неплохо ладят, чего нельзя сказать о семейной жизни. Пример: Александра и Александр, Виктория и Виктор, Евгения и Евгений, Антон и Антонина, Ярослав и Ярослава.

Нумерологи утверждают, что имя влияет не только на характер, но и на судьбу человека, и чтобы узнать точное значение имени, необходимо высчитать его число. Каждой букве в имени соответствует определенная цифра от 1 до 9, как в этой таблице. Сложите между собой все цифры, соответствующие буквам — у вас должно получиться двухзначное число. Если обе цифры этого числа снова дадут в сумме число больше 9, продолжайте складывать цифры между собой до получения однозначного числа.

Таблица: Нумерология имен

Например, число имени Михаил рассчитывают так:

• М — 5;
• И — 1;
• Х — 5;
• А — 1;
• И — 1;
• Л — 4.

М+И+Х+А+И+Л = 5+1+5+1+1+4=17 = 1+7 = 8

***

Женские имена по алфавиту

А

• Аврора
• Агата
• Аглая
• Агния
• Аделина
• Адель
• Азалия
• Аида
• Аиша
• Айгуль
• Айлин
• Айнура
• Алевтина
• Александрина
• Алена
• Алима
• Алина
• Алиса
• Алла
• Алсу
• Альбина
• Альмира
• Альфия
• Амалия
• Амелия
• Амина
• Амира
• Анастасия
• Ангелина
• Анжела
• Анжелика
• Анисия
• Анита
• Анна
• Антонина
• Анфиса
• Ариадна
• Ариана
• Арина
• Ария
• Асель
• Асия
• Ася
• Афина

Б

В

• Валентина
• Валерия
• Варвара
• Василина
• Василиса
• Венера
• Вера
• Вероника
• Виктория
• Виолетта
• Вита
• Виталина

Г

• Галина
• Гузель
• Гульнара

Д

• Дарина
• Дарья
• Даяна
• Джамиля
• Диана
• Диляра
• Дина
• Динара
• Доминика

Е, Ё

• Ева
• Евангелина
• Евгения
• Евдокия
• Екатерина
• Елена
• Елизавета
• Есения

Ж

З

• Залина
• Замира
• Зарина
• Земфира
• Зинаида
• Злата
• Зоя
• Зульфия
• Зухра

И, Й

• Иванна
• Изабелла
• Илария
• Илона
• Ильмира
• Инга
• Индира
• Инесса
• Инна
• Ираида
• Ирина
• Ирма

К

• Камилла
• Карина
• Каролина
• Кира
• Кристина
• Ксения

Л

• Лада
• Лариса
• Лаура
• Лейла
• Лейсан
• Лея
• Лиана
• Лидия
• Лика
• Лиля
• Лина
• Лия
• Лолита
• Луиза
• Лука
• Лукерья
• Люба
• Людмила

М

• Мадина
• Майя
• Малика
• Маргарита
• Марина
• Мария
• Марфа
• Марьяна
• Матильда
• Мелания
• Мелисса
• Мила
• Милана
• Милена
• Милослава
• Мирослава
• Мирра
• Мишель
• Мия
• Моника

Н

• Надежда
• Наргиза
• Наталья
• Нелля
• Ника
• Николь
• Нина

О

• Оксана
• Олеся
• Оливия
• Ольга

П

• Паулина
• Пелагея
• Полина

Р

• Рада
• Радмила
• Раиса
• Рамина
• Раяна
• Регина
• Рената
• Римма
• Рита
• Роза
• Руфина

С

• Сабина
• Сабрина
• Саида
• Самира
• Сара
• Сафина
• Светлана
• Снежана
• Соня
• София
• Стелла
• Стефания

Т

• Таисия
• Тамара
• Тамила
• Тата
• Татьяна
• Теона
• Тея

У

• Ульяна
• Устинья

Ф

• Фаина
• Фарида
• Фатима
• Фируза
• Фотиния

Х

Э, Ю, Я

• Эвелина
• Элеонора
• Элиза
• Элина
• Эльвина
• Эльвира
• Эльза
• Эльмира
• Эмилия
• Эмма
• Эрика
• Юлиана
• Юлия
• Яна
• Янина
• Ярослава
• Ясмина