Неинфекционные заболевания кожи: Неинфекционные заболевания кожных покровов — Med24info.com

Неинфекционные заболевания кожных покровов — Med24info.com

Неинфекционные заболевания кожных покровов



Потница

Представляет собой мелкоточечную сыпь красного цвета на туловище, шее и внутренних поверхностях конечностей. Потница возникает в связи с задержкой пота в
выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном уходе за кожей. Элементы сыпи могут инфицироваться.

Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом (калия перманганат разводят так, чтобы раствор для купания приобрел бледно-розовый цвет) или купают ребенка в ванночке с добавлением настоя череды.

Опрелости

Опрелости возникают при неправильном или недостаточным уходе за ребенком: длительном пребывании ребенка в мокрых пеленках, нерегулярном приеме гигиенических ванн и подмываний, повторном использовании грязных пеленок, недостаточном по времени открытом пеленании. У детей, имеющих в анамнезе экссудативно-катаральный диатез, или при инфицировании опрелостей грибковой флорой наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям.

Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках. Различают 3 степени опрелости: I — умеренное покраснение кожи; II — яркая краснота с большими эрозиями; III — яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий. Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут быстро инфицироваться.

Лечение. Рекомендовано пеленание ребенка перед каждым кормлением. Необходим прием воздушных ванн перед каждым кормлением не менее 10-20 минут. УФО дает также крайне позитивные результаты. При гиперемии (покраснении) кожи ее смазывают простерилизованным растительным маслом (масло стерилизуют на водяной бане в течение 45 минут), жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не рекомендуется одновременное использование на одних и тех же участках кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 5 % раствором калия перманганата, 0,5 % раствором резорцина, 1,25 % раствором нитрата серебра, болтушками, изготовляемыми в аптеках. Гигиенические ванны необходимо проводить с раствором калия перманганата (1: 10000), 1 %, раствором танина, отваром коры дуба или ромашки.

Инфекционные заболевания пупка и кожных покровов у новорожденных

Омфалит

Омфалит — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Выделяют первичный и вторичный омфалиты.

Первичный омфалит развивается в результате раннего инфицирования пупочной ранки; вторичный связан с присоединением инфекции на фоне врожденных аномалий (неполного пупочного, желточного либо мочевого свища). Вторичный омфалит проявляется в более
поздние сроки и протекает длительно.

По характеру воспалительного процесса различают катаральный и гнойный омфалиты.

Катаральный омфалит (мокнущий пупок) развивается при замедленной эпителизации инфицированной пупочной ранки. Пупочная ранка мокнет, выделяется прозрачное отделяемое, дно ранки покрывается грануляциями (корочками), возможно даже образование кровянистых корочек. Отмечается покраснение и отечность пупочного кольца. Состояние новорожденного, как правило, не нарушено. Температура тела нормальная. Возможно распространение процесса на прилегающие ткани.

Лечение. Пупочную ранку обрабатывают 3-4 раза в день 3 % раствором перекиси водорода, 70 % спиртом или 5 % раствором калия перманганата. Необходимо обязательно при обработке пупка снимать образующиеся корочки.

Гнойный омфалит характеризуется распространением воспалительного процесса на ткани вокруг пупочного кольца (подкожножировую клетчатку, пупочные сосуды) и выраженными симптомами интоксикации. Гнойный омфалит может возникнуть как осложнение катарального омфалита.

Кожа вокруг пупка ярко гиперемирована (ярко выражено покраснение), отечная, отмечается расширение венозной сети на передней брюшной стенке. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую налетом. При надавливании из пупка выделяется гнойное отделяемое. Пупочная область постепенно начинает выбухать над поверхностью брюшной стенки, так как в процесс вовлекаются и предлежащие ткани.

Состояние ребенка тяжелое. Он вялый, плохо сосет, появляются срыгивания. Температура тела повышается. Прибавка в массе тела отсутствует.

При этой форме омфалита состояние расценивается как тяжелое, в связи с тем что оно может привести к такому грозному заболеванию, как сепсис.

Лечение ребенка включает в себя уже не только местное применение лекарственных средств, необходимых для обработки пупка. Целесообразно проведение антибактериальной терапии в условиях стационара. Наиболее грозным осложнением гнойного омфалита является пупочный сепсис.

Пиодермии

Пиодермии — группа острых и хронических поверхностных и глубоких гнойновоспалительных заболеваний кожи.

Везикулопустулез — одна из наиболее распространенных форм пиодермии. Заболевание характеризуется появлением на коже поверхностно расположенных мелких пузырьков величиной 1-3 мм, заполненных прозрачным экссудатом (везикула). Содержимое пузырьков быстро становится гнойным — образуется пустула. Через 2-3 дня элементы вскрываются, появляются поверхностные эрозии, которые подсыхают и эпителизируются. Элементы располагаются преимущественно в области затылка, шеи, кожных складок, на спине, ягодицах. Состояние ребенка, как правило, не страдает.

Несвоевременное лечение и снижение иммунитета может привести к генерализации инфекции.

Пузырчатка новорожденных является особой формой гнойного поражения кожи и относится к высококонтагиозным заболеваниям. Заболевание возникает на 3-5 день, реже на 2-ой неделе жизни. Она характеризуется появлением на коже поверхностных вялых
пузырей различной величины (чаще 0,5-2 см в диаметре) с красным ободком у основания. Пузыри могут располагаться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Количество высыпаний колеблется от единичных до множественных. Элементы склонны к быстрому распространению или слиянию. Серозное содержимое пузырей через 1-2 дня принимает серозно-гнойный характер. Высыпания происходят толчками, поэтому сыпь полиморфна: одни пузыри вскоре подсыхают, другие, отслаивая эпидермис, увеличиваются в размерах, третьи — вскрываются, обнажая эрозированную поверхность. Эпителизация эрозированных участков идет быстро, на их месте длительно остаются бледно-розовые пятна с фестончатыми или округлыми очертаниями. Общее состояние ребенка не нарушается и при благоприятном течении заболевания через 2-3 недели наступает выздоровление. При обильных высыпаниях возможно ухудшение состояния: повышается температура, появляется беспокойство, ребенок вяло сосет, отмечается остановка или падение массы тела. Заболевание может принять септическое течение.

Лечение. При везикулопустулезе и пузырчатке обрабатывают неповрежденную кожу вокруг высыпаний 70 % раствором этилового спирта. Вскрытие и последующую обработку должен проводить только медицинский работник, соблюдая принципы асептики и антисептики. При осложненных формах этих заболеваний рекомендовано назначение антибактериальной терапии в сочетании с иммунокоррегирующими средствами, витаминотерапией и УФО.

Эксфолиативный дерматит новорожденных (болезнь Риттера) является наиболее тяжелой формой стафилококкового поражения кожи новорожденного. Вокруг пупка или рта ребенка появляется разлитая краснота. Через некоторое время происходит отслойка поверхностного слоя кожи (эпидермиса), при которой обнажаются большие эрозированные участки. Зона поражения постепенно увеличивается и через 8-10 дней кожа новорожденного принимает вид обожженной. Состояние ребенка тяжелое вследствие септического течения заболевания. Ребенок высоко лихорадит. Он вялый, плохо сосет грудь или совсем отказывается от пищи. Плохо прибавляет в массе. Ребенок нуждается в госпитализации.

Лечение. Рекомендовано проведение короткими курсами лечение гормональными мазями «Синалар», «Локакортен». Для местного лечения стафилодермии применяют стафилококковый бактериофаг в виде орошения или примочек. Физиотерапевтическое лечение.

Псевдофурункулез — воспаление потовых желез.

Заболевание может начинаться с потницы или везикул о пустул е-за. Наиболее часто располагается на коже волосистой части головы, задней поверхности шеи, коже спины и ягодиц, а также конечностей (это места наибольшего трения и загрязнения).

На месте выводных протоков потовых желез появляются подкожные уплотнения багрового цвета до 1,5 смв диаметре. В дальнейшем в центре воспалительного очага появляются пустулы. Состояние ребенка нарушено. Периодически поднимается температура тела. Аппетит снижен. Масса тела нарастает плохо. При наличии мелких множественных абсцессов кожи увеличены региональные лимфатические узлы. После заживления абсцессов на коже остаются рубцы. Заболевание протекает волнообразно и длительно.

Лечение. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает через 2-3 недели. Неблагоприятное течение заболевания может привести к сепсису.

Необходимо обрабатывать элементы 70 % раствором этилового спирта, накладывать
повязки с 20 % раствором димексида или его мазью. Обязательно проведение антибактериальной терапии, витаминотерапии, иммунокоррекции и физиотерапевтического лечения.

При всех формах гнойно-септической инфекции местной локализации, за исключением случаев, где большие гнойные поражения сочетаются с неэпитализированной пупочной ранкой, показаны лечебные ванны с калия перманганатом, отваром коры дуба и череды.

Гнойный мастит возникает в основном на фоне физиологического нагрубания молочных желез. Развитию заболевания может способствовать пиодермия, а также механическое надавливание на железу с целью выдавливания секрета (при незнании родителями механизма физиологического нагрубания молочных желез). Нагрубание происходит в основном с одной стороны. Выражена гиперемия и отек кожи над поврежденной железой. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью и уплотнением подлежащих тканей, позже в центре может появится размягчение. При надавливании из выводных протоков молочной железы выделяется гной. Состояние ребенка ухудшается. Повышается температура тела. Появляются симптомы интоксикации: снижение аппетита, срыгивания. Ребенок плохо прибавляет в массе тела. При затянувшемся течении может развиться флегмона, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу.

Гнойный конъюнктивит характеризуется гиперемией и отечностью век. Сосуды инъецированы (покраснение склер). Отмечается гнойное отделяемое из глаз.

Лечение. Промывать глаза слабыми растворами антисептиков (например, раствором калия перманганата 1: 8000). После промывания закапывают 20 % раствором сульфацила натрия или растворами антибиотиков направленного действия.

Источник: Е. А. Федорова, &laquoВсе о детских болезнях. Книга умных родителей» 2010

А так же в разделе «Неинфекционные заболевания кожных покровов »

Болезни кожи — Кожные заболевания, причины и методы лечения

Последнее обновление — 6 ноября 2017 в 13:06

Время на чтение: 5 мин

Кожа – самый большой орган человеческого тела, выполняющий защитные функции относительно внутренних органов.

Аллергические реакции, негативное влияние окружающей среды, паразиты, генетическая предрасположенность к некоторым кожным заболеваниям – лишь неполный список возбудителей, которые могут стать причиной проблем с кожей.

В отличие от других органов, болезни кожи проявляются сразу и видны невооруженным глазом. По состоянию кожного покрова возможно с высокой степенью вероятности определить, какие органы требуют лечения. И чем раньше обратиться в медицинское учреждение за помощью, тем успешнее пройдет лечение.

Основной задачей кожи является не только защитная и иммунная функции, но и регуляция температуры, водного баланса.

Причин, которые способны привести к заболеваниям кожи на сегодняшний день достаточно большое количество.

Негативное влияние окружающей среды, механические повреждения, расстройство эндокринной системы – основные факторы, способные нанести вред здоровью человека.

Кожа, как и любой другой орган, имеет достаточно сложное строение и делится на:

  1. эпидермис – верхний слой, который способен изменять свой цвет под воздействием ультрафиолетовых лучей и все время обновляться;
  2. дерму – основной слой кожи, где располагаются железы, волосяные луковицы и рецепторы нервных клеток;
  3. подкожно-жировую клетчатку – третий слой, который служит для того, чтобы сохранять тепло и питать организм жидкостью и другими жизненно необходимыми полезными веществами.

Каждый из слоев кожи подвержен своим заболеваниям.

Например, эпидермис поражается псориазом, фурункулез опасен для дермы, а вот подкожно-жировой клетчатке грозит образование липомы.

Условно болезни человеческой кожи можно разделить на инфекционные и неинфекционные и основной задачей опытного дерматолога и ряда других специалистов является установление причины возникновения того или иного недуга.

Наследственные болезни кожи

Атопический дерматитгенетическое заболевание, если оба родителя страдают данной разновидностью кожного заболевания, то с большой вероятностью возможно возникновение недуга у ребенка.

Проявляется в возрасте 2-х или 3-х лет у детей в следствие проблем с желудочно-кишечным трактом. Симптомы ярко выражены, среди которых сухость, покраснение и сильное шелушение щек. С первых лет жизни могут беспокоить опрелости кожи, которые беспокоят достаточно длительное количество времени.

Отмечается, что такое состояние может резко обостряться или переходить в стадию ремиссии.

Лечение

При возникновении вышеописанных симптомов не следует ждать, что они пройдут сами по себе. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, где будет назначено адекватное лечение, а именно:

  • лечение с помощью ультрафиолетового излучения;
  • назначение необходимой при таком заболевании диеты. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диета назначается матери;
  • медикаментозное лечение;
  • соблюдение некоторых рекомендаций: купание в воде с добавлением отваров трав, применение увлажняющего и гипоаллергенного средства для кожи, следует максимально избегать агрессивных моющих средств.

Псориазявляется хроническим неинфекционным заболеванием, которое поражает практически всю поверхность кожи. В редких случаях может никак не проявляться и не беспокоить человека, чей организм поражен псориазом.

Отмечается возникновение на коже псориатических бляшек, имеющих красный цвет, с небольшим шелушением. Чаще всего образовываются на локтевых сгибах, ягодицах и в дальнейшем могут распространяться на поверхность головы, спину и живот.

Симптомы беспокоят больного достаточно сильно.

Лечение

Основной сложностью лечения при возникновении псориаза, является то, что одного курса недостаточно. Требуется схематическое и частое прохождение прописанных процедур не реже, чем раз в полгода.

Чаще всего медики рекомендуют следующую схему лечение:

  1. применение специальных мазей на основе солидола;
  2. лечение посредством воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей;
  3. диета, исключающая острые продукты питания, жаренное, копченное и слишком соленое;
  4. фитотерапия, включающая в себя применение различных лекарственных растений;
  5. методика аппаратной очистки крови;
  6. медикаментозное лечение, направленное на восстановление функций печени.

Акнепоражение кожи, сопровождающееся образованием угрей, прыщей и кист не только на поверхности лица, но и на других участках тела, таких как грудь, шея, спина.

Медиками отмечается, что данное заболевание может передаваться от одного из родителей ребенку. Увеличение выработки кожного жира и закупорка пор могут привести к плачевным последствиям, доставляя моральные страдания больному человеку в связи с несовершенствами в собственном внешнем виде.

Лечение

В зависимости от тяжести, решение возникнувшей проблемы может занимать от одного месяца до полугода.

Следует обратиться к терапевту и дерматологу для выяснения возникновения причин заболевания. После проведения необходимых анализов, врач назначает наиболее подходящую схему лечения, которая в большинстве случаев включает в себя:

  • различные мази на основе салициловой кислоты;
  • исключение из рациона жирного, сладкого и молочных продуктов питания;
  • пероральные антибиотики;
  • инъекции стероидных противовоспалительных препаратов;
  • соблюдение всех рекомендаций по уходу за кожей, частую смену постельного белья, личных гигиенических принадлежностей, умывание в воде с добавлением различных отваров трав;
  • шлифовка кожи, чистка.

Инфекционные кожные заболевания

Чесоткакожная инфекция, возникающая вследствие негативного воздействия на кожу чесоточным клещом.

Инкубационный период данного заболевания составляет от нескольких дней до 6 недель. Следует знать, что заболевание может передаваться половым путем или бытовым путем: через одежду и постельное белье инфицированного человека.

Симптомы: высыпания красного цвета образуются чаще всего на стопах, запястьях и подмышечных впадинах. Больного беспокоит постоянный зуд, вызванный аллергией на продукты жизнедеятельности клеща.

Человеку, получившему чесотку половым путем рекомендуется сдать анализы и пройти проверку на ряд венерических заболеваний, именно чесотка является основным маркером, свидетельствующим о наличии других инфекций в организме человека.

Лечение

Кожные болезни такого плана должны лечиться под строгим наблюдением врача во избежание осложнений, вызванных с приемом не тех лекарственных препаратов, которые требуются.

После полного истребления клещей, неприятные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких дней.

Кожное заболевание часто лечат с помощью:

  1. лекарственных препаратов, содержащих в себе серу;
  2. раствора тиосульфата натрия и хлористоводородной кислоты;
  3. инъекций.

Туберкулез кожизаражение кожи, вызванное воздействием микобактерий туберкулеза. Наиболее подвержены данному виду заболевания люди, переболевшие туберкулезом иной локализации.

Симптомы: наблюдается воспаление лимфатических узлов, образование на коже язв, уплотнений и узелков, сопровождающихся сильным воспалением. Медицинские сотрудники отмечают, что туберкулез кожи быстро диагностируется и хорошо поддается лечению.

В редких случаях могут возникнуть некоторые осложнения в виде не до конца заживших язв и свища, поэтому не следует тратить время напрасно и при возникновении первых симптомов незамедлительно нужно обратиться в медицинское учреждения для получения необходимой помощи.

Лечение

Терапия заболевания кожи в среднем занимает от полугода до года. Экологическая среда, неправильное питание, плохие условия проживания могут стать причиной появления туберкулеза кожи.

При терапии особое внимание уделяют укреплению защитных свойств организма и нейтрализации рубцов, которые могут возникнуть на коже даже после полного выздоровления.

Чаще всего медиками применяется следующая схема:

  1. назначение иммуномодуляторов;
  2. включение в рацион молочных продуктов, мяса, рыбы, грецких орехов;
  3. лечение лекарственными препаратами, такими как изониазид и стрептомицин;
  4. специальные процедуры, минимизирующие риск рецидива болезни.

Герпес опоясывающийвозбудителем является герпес-вирус, попавший в организм человека.

Острое вирусное заболевание характеризуется возникновением высыпаний на коже человека и поражением нервной системы. В группе риска находятся люди, переболевшие раннее ветряной оспой и люди пенсионного возраста. Заражение может возникнуть и у лиц более молодого возраста.

Отмечается, что ввиду воздействия неблагоприятных факторов, таких как стрессы, опухоли, резкое снижение иммунитета вирус локализуется и вызывает воспаление. Пятна розового цвета постепенно разрастаются по всей поверхности кожи, после чего происходит образование пузырьков с бесцветной жидкостью.

Лечение

При обращении в больницу опытный врач сможет поставить диагноз без различных лабораторных подтверждений. Это объясняется тем, что опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой и заболевания кожи такого плана практически невозможно спутать с другими кожными болезнями.

Лечащий врач назначает:

  1. седативные препараты;
  2. антибиотики в случае бактериального инфицирования;
  3. противовирусные препараты.

В заключение

В данной статье были описаны наиболее часто встречаемые кожные заболевания, их симптоматика и методы лечения.

При возникновении каких-либо симптомов, указывающих на появление вышеописанных болезней, рекомендуется в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для дальнейшей постановки диагноза и правильного лечения.

Неинфекционные заболевания кожи у детей

Наиболее часто в группе неинфекционных заболеваний кожи у детей встречаются следующие состояния: опрелости, потница, диатез.

Опрелости
Опрелость, как ни печально, в подавляющем большинстве случаев сообщает о том, что малышу не хватает родительского внимания.
Что это такое? Опрелость локализуется в области ягодиц, нижней части живота и половых органов. Различают три степени заболевания: сначала появляется легкое умеренное покраснение кожи без нарушения ее целостности, затем краснота становится ярче и в особо тяжелых случаях опрелость начинает мокнуть.
Почему возникает? Влага, грязь и повышенное трение — отсюда все беды. Если малыш не «гуляет» голеньким, лежит в мокрых пеленках, постоянно находится в одноразовых подгузниках (да еще и неправильно подобранных), опрелостей не избежать. Иногда опрелость может возникнуть и оттого, что мама постирала пеленки обычным, а не детским порошком, или плохо прополоскала их.
Чем опасно? Если все правила ухода за ребенком выполняются, а опрелости при этом не исчезают, не исключено, что они являются предвестниками экссудативного диатеза. К возникновению опрелостей предрасположены дети, страдающие пищевой аллергией. Продукты-аллергены в рационе малыша (или кормящей грудью мамы) делают стул и мочу ребенка чрезмерно едкими.
Что делать? Главный способ борьбы с опрелостями — воздушные ванны. Нельзя допускать, чтобы малыш лежал мокрым и грязным. Пораженные места нужно смазывать детским кремом, желательно на цинковой основе — он подсушит кожу. При мокнущих опрелостях применяют открытое пеленание. При купании хорошо добавлять в ванночку «марганцовку», отвары трав. А вот от присыпки стоит отказаться, она имеет обыкновение скапливаться в мокнущих складочках кожи и усугублять состояние ребенка.

Потница
Потница, в отличие от опрелости, поражает кожу малыша не только ниже пояса, но и за ушами, в подмышках, словом, везде, где расположены потовые железы.
Что это такое? Покрасневшая кожа и множество крохотных пузырьков.
Почему возникает? Младенцы легче переносят переохлаждение, нежели перегрев: система терморегуляции у них еще несовершенна, потеть они еще толком не умеют, поэтому устья потовых желез часто закупориваются. Главная проблема — при потнице кожа малыша очень сильно чешется, а сообщить о своем дискомфорте он может только громким криком.
Чем опасно? Кожа, пораженная потницей, может стать проницаемой для стафилококковой и стрептококковой инфекции.
Что делать? Рецепт прост: не кутать! А также регулярно и правильно ухаживать за кожей. Можно использовать детскую присыпку.

Диатез
Для мам «диатез» — это «синоним» красных щек. На самом деле, диатезом врачи называют определенные состояния организма или отдельных его систем. А нездоровый румянец на щеках — лишь один из признаков такого заболевания, как диатез экссудативно-катаральный.
Что это такое? В возрасте 1,5–2 месяцев воспаление, покраснение и шелушение захватывает область щек.
Почему возникает? Организм малыша с повышенной чувствительностью реагирует на какой-то фактор внешней среды. Чаще всего — в 15–40% случаев — это реакция на продукты питания. В первый год жизни аллергодерматоз, чаще всего, возникает как реакция на белок (например, протеины коровьего молока). Для детей постарше потенциально вредны плоды красной, оранжевой или желтой окраски, яичный желток, мясной бульон, рыба, орехи, шоколад, грибы, мед, морепродукты, острые приправы.
Чем опасно? Из-за того, что сопротивляемость организма понижена, малыш часто страдает насморками, ангиной, бронхитом, конъюнктивитом и отитом. Иногда спутниками диатеза становятся бронхиальная астма и ложный круп. Детям, у которых ди

Врожденные заболевания кожи — Мегаобучалка

И пупочной ранки у новорожденных»

Отделение: «Медсестра»

 

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Классификация заболеваний кожи.

2. Особенности врожденных и наследственных заболеваний кожи.

3. Приобретенные неинфекционные болезни кожи и подкожно-жирового слоя.

4. Инфекционные заболевания кожи и подкожно-жирового слоя.

5. Лечение.

6. Профилактика.

7. болезни пупка. Классификация.

8. Врожденные дефекты развития пупка.

9. Приобретенные заболевания.

10. Лечение. Профилактика.

11. Сепсис. Определение. Классификация.

12. Клиника.

13. Диагностика.

14. Особенности ухода, лечения.

15. Профилактика.

 

БОЛЕЗНИ КОЖИ

    
  

 

Врожденные Приобретенные

 

 

Инфекционные Неинфекционные

    
  

 

Стафилодермии Стрептодермии

 

 

Врожденные заболевания кожи

1. Телеангиоэктазия ¾ неправильной формы разной величины пятна и полосы розово-красного цвета с синеватым оттенком. Располагаются в области затылка, бровей, лба ¾ на границе волосистой части головы. Встречаются у 30-50% новорожденных. Лечение не требуется.

2. Гемангиомы ¾ опухоли, состоящие из кровеносных сосудов, это самая частая опухоль кожи и мягких тканей. Они бывают простыми (плоскими), кавернозными и комбинированными. При надавливании бледнеют и уменьшаются в размерах. Увеличиваются и изменяют окраску при крике. При первом осмотре необходимо перерисовать гемангиому на кальку. Наблюдают больного педиатр и хирург.

3. Пигментные пятна ¾ пятна или плотные образования бурого или синеватого цвета, иногда коричневого или черного цвета. Ребенка наблюдают дерматолог и хирург.

4. Аплазия кожи и подкожно-жировой клетчатки на ограниченных участках головы, туловища диаметром = 0,2-3 см диагностируется в момент рождения. Этиология неизвестна. Лечение: предупредить инфицирование, стерильная повязка с ихтиолово-висмутовой, нафталановой пастой после смазывания 1% водным раствором анилиновой краски.

5. Врожденный ихтиоз. Группа заболеваний, наследуется различно; сцеплено с Х-хромосомой, аутосомно-рецессивно, аутосомно-доминантно. Ребенок как бы покрыт твердым серым панцирем, кожа ребенка напоминает шкуру змеи, веки вывернуты, нос и ушные раковины деформированы, рот зияет («рыбий рот»), деформация кистей и стоп. Часто имеются пороки развития внутренних органов.

6. Врожденный буллезный эпидермолиз ¾ группа наследственных заболеваний, характеризующихся образованием пузырей (спонтанно, либо при минимальной травме). При злокачественном течении через несколько дней после рождения может наступить летальный исход. Лечение: вит. Е в/м ежедневно 50 мг. Преднизолон 1 мг/кг/сутки в течение 2 недель и гамма-глобулин 1-2 мл в/м ежедневно.

 

Приобретенные неинфекционные заболевания

1. Опрелости ¾ воспалительные процессы на коже, в местах, где она подвергается раздражению мочой или калом или трению грубыми пеленками. Имеется наследственное предрасположение к развитию опрелостей, чаще возникают у детей с сахарным диабетом, экссудативным диатезом. Опрелости чаще возникают в области ягодиц, нижней части живота, половых органов, в складках тела. Легко инфицируются.

I степень опрелости: умеренное покраснение кожи без нарушения ее целостности.

II степень: яркая краснота с видимыми эрозиями.

III степень: мокнущая краснота кожи, в результате слившихся между собой эрозий, язвочек.

Лечение: часто пеленать, не пользоваться клеенкой. Место опрелости смазывать детским кремом, таниновой мазью. При опрелости II степени применяют отрытое пеленание, местно ¾ УФО, затем метилурациловую или таниновую мазь, реже ¾ водные растворы анилиновых красок. Используют болтушку с цинком, тальком. При сильном мокнутии кожи показаны примочки с буровской жидкостью, 1% раствором танина, 2% раствором танина, 0,1% раствор риванола. Показана ванны с перманганатом калия, отварами дубовой коры, ромашкой, липового цвета.

2. Потница ¾ распространенное поражение кожи связано с гиперфункцией потовых желез и расширением их устьев, кровеносных сосудов вокруг них. Причина: перегревание при высокой температуре воздуха в комнате, чрезмерном укутывании, использовании нерациональной одежды. Клиника: обилие мелких красных узелков (Ø = 1-2 мм) и пятен на шее, внизу живота, в складках кожи и т.д. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура нормальная. Может наслоиться гнойная инфекция. Лечение: устранение дефектов ухода, гигиенические ванны в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия (слабо розового цвета), использование присыпок (тальк с цинком).

3. Адипонекроз ¾ очаговый некроз подкожного жирового слоя. Это отграниченные узлы, инфильтраты диаметром до 1,5 см в подкожно-жировом слое ягодиц, плеч, конечностей. Появляются на 1-2 неделе жизни. Кожа над инфильтратами либо не изменена, либо цианотична. При надавливании ямки не остается. Иногда происходит вскрытие инфильтрата с выделением небольшого количества крошковидной массы. Состояние ребенка не нарушено. Прогноз благоприятный. Ведущее значение в этиологии играет охлаждение и местная травма. Лечение: тепловые процедуры (соллюкс, сухие повязки), СВЧ, витамин Е.

Неинфекционные заболевания — IFPMA

НИЗ являются причиной 63% смертей во всех странах, как богатых, так и бедных, а их распространенность растет быстрее всего в странах с низким и средним уровнем доходов. Социальные факторы, такие как урбанизация, рост доходов, изменения в диете и образе жизни, а также увеличение средней продолжительности жизни, — все они способствовали увеличению заболеваемости НИЗ. Эти заболевания являются основной причиной бедности и препятствием на пути экономического развития многих развивающихся стран.Также существуют серьезные сопутствующие заболевания между НИЗ и психическими и неврологическими расстройствами. В совокупности эти болезни, по оценкам, приведут к совокупной потере продукции в размере 47 триллионов долларов США за следующие два десятилетия. Поскольку заболеваемость многими НИЗ может быть уменьшена путем изменения индивидуального образа жизни — сокращения употребления табака, вредного употребления алкоголя, нездорового питания и отсутствия физической активности, — крайне важно сосредоточить внимание на профилактике.

В 2011 году IFPMA запустила Рамочную программу действий по НИЗ, которая стала основой нашего основного вклада в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, направляя деятельность нашей отрасли по борьбе с ростом НИЗ в последние годы.

С момента запуска Механизма мы создали ценные альянсы с несколькими заинтересованными сторонами для решения проблемы НИЗ, одновременно участвуя в деятельности, которая приносит пользу правительствам, специалистам в области здравоохранения и пациентам (www.ncds.ifpma.org).

Вслед за принятием Целей устойчивого развития Организации Объединенных Наций (ЦУР) мы пересмотрели нашу Рамочную программу, чтобы подчеркнуть важность НИЗ как ключевого компонента устойчивого развития. Партнерские отношения являются всеобъемлющим принципом и решающим фактором для:

  • Инновации, поиск новых путей борьбы с болезнями;
  • Доступность, продвижение эффективных политик по расширению доступа к медицинской помощи;
  • Расширение прав и возможностей пациентов, устранение разрыва между осознанием и поведенческими изменениями;
  • Наращивание потенциала, подготовка систем здравоохранения к управлению пожизненными заболеваниями.

Мы считаем, что прогресс, достигнутый в области глобального здравоохранения за последние годы, показал, что для эффективного решения этой растущей проблемы необходимо применять прогрессивный подход, основанный на сотрудничестве с участием многих заинтересованных сторон. Масштабы проблемы НИЗ, как никогда ранее, требуют обмена нашим коллективным опытом и сильными сторонами, а также координации и приверженности для поддержки широкого спектра необходимых действий.

неинфекционных заболеваний — WMA — Всемирная медицинская ассоциация

Хронические заболевания представляют собой постоянно растущую проблему для всех систем здравоохранения.Помимо хронических заболеваний, передаваемых через инфекцию, многие неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют собой серьезную угрозу для здоровья и развития человека в современном мире. Такие заболевания этой категории включают в себя: сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет, ожирение, хронические заболевания органов дыхания, опорно-двигательного аппарата заболевания и психические расстройства. Статистически эти НИЗ являются ведущими причинами смерти в мире. НИЗ являются результатом сочетания различных генетических факторов, факторов окружающей среды и особенно образа жизни, включая курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и отсутствие физической активности.НИЗ часто распространены в неблагополучных социально-экономических районах и представляют собой серьезное препятствие на пути экономического развития многих стран.

Бремя болезней, вызываемых НИЗ, часто бывает множественным и хроническим. В результате увеличивается переживание болезни и общие страдания человека. Только комбинированный, основанный на первичной медико-санитарной помощи, совместный и индивидуальный подход может быть успешным.

Всемирная медицинская ассоциация (WMA) выступает за комплексный подход, связывающий индивидуальные факторы риска с социальными детерминантами здоровья (SDH).К ним относятся условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют, а также влияние общества. С самого начала государства-члены должны решать проблемы НИЗ наряду с СДЗ в дополнение к инфекционным заболеваниям, а не изолированно или в рамках вертикального подхода.

Контроль над табаком

Табак является ведущей предотвратимой причиной смерти в мире и ежегодно вызывает несколько миллионов смертей во всем мире. Употребление табака влияет на каждый орган тела и является фактором риска для шести из восьми основных причин смерти в мире.

Пассивный табачный дым также опасен для здоровья и вызывает болезни сердца и многие серьезные респираторные и сердечно-сосудистые заболевания у взрослых, которые могут привести к смерти. По оценкам, 700 миллионов детей, или почти половина детей в мире, дышат воздухом, загрязненным табачным дымом, особенно дома. Не существует безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма; только окружающая среда, на 100% бездымная, обеспечивает эффективную защиту.

Роль врача в поддержке отказа от табака — это уважаемый и надежный человек, который может просвещать и повышать осведомленность пациентов во время медицинских визитов.

В трудное время отказа от курения врачи могут предложить своим пациентам регулярную поддержку, фармакологическое лечение и профилактику рецидивов. Эти действия увеличивают процент отказа от курения до 15-20%.

Алкоголь и здоровье

Несмотря на негативные социальные, экономические и медицинские последствия вредного употребления алкоголя, потребление алкоголя остается широко распространенным явлением во всем мире. Различные уровни потребления связаны с экономическим развитием, культурными нормами, доступностью алкоголя и законодательством об алкоголе.Например, страны с более высоким доходом обычно потребляют больше алкоголя и имеют наибольшее количество эпизодов запоя. Тем не менее последствия вредного употребления алкоголя ощущаются во всем мире. Фактически, потребление алкоголя стало причиной почти 6% всех смертей во всем мире в 2012 году. Это связано с тем, что алкоголь является важным причинным фактором неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака, в дополнение к травмам, связанным с алкоголем, включая дорожно-транспортные происшествия и насилие ( ВОЗ, 2015).

WMA признает вредные последствия чрезмерного употребления алкоголя, стремится к сокращению чрезмерного употребления алкоголя и поддерживает своих членов в их усилиях по продвижению политики снижения вреда, как видно из Заявления WMA о снижении глобального воздействия алкоголя на здоровье и общество и Декларация WMA по алкоголю. В июле 2017 года WMA выступило с заявлением на Форуме Всемирной организации здравоохранения по алкоголю, наркотикам и зависимому поведению, призвав к разработке политики, направленной на потребление алкоголя, и укреплению систем здравоохранения для решения проблемы смертности и заболеваемости, связанной с алкоголем.

Борьба с НИЗ

Укрепление систем здравоохранения и эффективных мер профилактики болезней в целом приведет к улучшению здравоохранения в целом. Это привело бы к улучшению лечения как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний одновременно.

Именно по этим причинам WMA сформулировала следующие ключевые положения, касающиеся борьбы с эпидемией НИЗ. WMA поощряет:

  • Принятие целостного подхода, основанного на общих факторах риска.Этот подход в равной степени применим к инфекционным заболеваниям.
  • Акцент на справедливый доступ к медицинскому обслуживанию как на праве человека для устранения значительных различий внутри одной и той же страны и между разными странами.

Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний

Перейти к основному содержанию

Смотрите новости агентства во время COVID-19.

Детали

Поиск

  • Найти
  • Пожертвовать
  • Применить
  • Волонтер

    • Правильно ли Корпус мира
      для меня?

      • Мир
        Волонтер корпуса
      • Peace
        Ответ корпуса
    • Что
      Волонтеры делают
    • Волонтер
      Открытий
    • Преимущества
    • Здоровье и безопасность
    • Подготовка
      и обучение
    • Университеты
      и Корпус мира
    • Подключить
      С рекрутером
  • Рассказы
  • Страны
  • Около

    • Лидерство
    • Global
      Инициативы
    • Партнеры
    • История
    • Вакансии агентства
    • Гражданские права и разнообразие
    • Открыть
      Правительство
    • Инспектор
      Общий
  • Меню

Меню

Поиск

  • Волонтер

    • Подходит ли мне Корпус мира?

      • Мир
        Волонтер корпуса
      • Peace
        Ответ корпуса
    • Чем занимаются волонтеры
    • Волонтерских вакансий
    • Преимущества
    • Здоровье и безопасность
    • Подготовка и обучение
    • Университеты и мир
      Корпус
    • Подключиться к
      Рекрутер
  • Рассказы
  • Страны
  • Около

    • Лидерство
    • Глобальные инициативы
    • Партнеры
    • История
    • Вакансии агентства
    • Гражданские права и разнообразие

Инфекционные и неинфекционные заболевания 12 класс Зоология | Примечания

Инфекционные болезни

Брюшной тиф

Это одно из инфекционных заболеваний, обычно называемое кишечной лихорадкой или явной лихорадкой.

Симптомы:

Вначале медленная лихорадка сопровождается повышением температуры, головной болью, потоотделением, ознобом, тошнотой, проблемами желудочно-кишечного тракта, небольшой болью в животе, диареей, учащением сердцебиения, снижением количества лейкоцитов примерно на 3000 на кубический мм, набуханием печени, селезенки, потерей аппетита, похудания, а на хронической стадии кровь может выделяться в стуле, обнаруживать изъязвления в кишечнике и т. д.

Возбудитель:

Основными причинами кишечной лихорадки являются бациллы, называемые сальмонеллами группы энтеробактерий.Сальмонеллы представляют собой виды;

S. paratyphi

S.typhi

S.enteridis

S.typhimurium

Форма и размер: цилиндрическая или резьбовая, 3-4 мкм.

Сальмонеллу в крови пациента можно легко идентифицировать путем культивирования крови в течение 24-48 часов.

Брюшной тиф также часто называют заболеванием, передающимся через воду, потому что бактерии очень быстро передаются через водную среду или любую другую загрязненную пищу.

Меры контроля:

1.Больного необходимо изолировать от других членов семьи.

2. Вещи пациента следует хорошо простерилизовать под прямыми солнечными лучами в течение 4-6 часов.

3. Вещи пациента можно обработать 1% раствором фенола или деттола.

4. Утилизация твердых отходов и мочеиспускания должна осуществляться с соблюдением научных требований.

5. Самый гигиеничный образ жизни — лучший метод борьбы с заражением.

Лечение:

Подтвержденный брюшной тиф должен быть осмотрен врачом и назначены лекарства в соответствии с рекомендациями врача.

А. Цетамол

б. Антибиотики, такие как ципрофлоксацин

c. Хлорфенил

Аскаридоз

Обычно называют сердечной болезнью или болезнью домашних животных в странах Южной Азии, особенно в Индии, Непале, Бангладеш и т. Д.

Симптомы:

У детей: очень острые, у детей обнаруживаются желудочно-кишечные расстройства, сильная боль в животе, привычка к постоянному плачу, глазные яблоки выглядят как ксероптальмия, живот выпячивается, тошнота, рвота, диарея, кашель, может происходить чрезмерный рост паразитов. полость рта при рвоте, похудании, потере аппетита.

У взрослых: заболевание протекает в легкой форме, проявляется небольшая боль в животе, вероятность фарингита, ларингита, тошноты, потери аппетита и т. Д.

Возбудитель:

Вызывается эндопаразитами Ascaris lumbricoides, обычно называемыми круглыми червями.

Форма: тело длинное, цилиндрическое, несегментированное, бесцветное, половое разделение и т. Д.

Самец: короткий с вылеченным задним концом, имеет пару шишковидных щетинок в качестве копулятивных органов, а самка длинный, оба конца прямые, полный жизненный цикл у 2 или более хозяев.Его юношеская стадия является основной, которая достигает кровеносных сосудов головного мозга и может вызвать кисту головного мозга.

Место или местонахождение: кишечник, подвздошная кишка и толстая кишка

Меры контроля:

1. Соблюдайте гигиену при жизни.

2. Научная утилизация твердых отходов.

3. Стерилизация пищевых продуктов перед кормлением.

4. Детям нужно обрезать ногти.

5. Просвещение о воздействии болезни должно быть известно простым людям и т. Д.

Лечение:

Для детей: антивоенный сироп Альбендазола или Гебендазола.

Для взрослых: таблетки Альбендазол, Мебендазол, Пиперизин.

Туберкулез:

Туберкулез (ТБ) — одно из очень распространенных инфекционных заболеваний, особенно в сельской местности. Говорят, что от туберкулеза умерло больше людей, чем от других болезней в Непале. До 60-х годов прошлого века туберкулез был самым опасным заболеванием из-за неизвестного лечения. С 1960-1970 гг. Называются золотым годом болезней, потому что большинство методов лечения болезней были открыты.

Симптомы болезни:

По симптомам туберкулез делится на два типа.

1.Легочный ТБ:

Постепенно низкая температура поднимается до 105-106 o F, усиливается боль в груди, непрерывный кашель, резко снижается масса тела, тело пациента выглядит без кожи, появляются мелкие дыры в легких и коме, учащается сердцебиение, пульс скорость увеличивается, свежая кровь непрерывно выделяется в мокроту окончательно отмирает.

2. Внелегочный туберкулез:

A. Кожа Т. Б. Изменение цвета кожи, морщинистая кожа, повреждения кожи и т. Д.

b. Мышечный туберкулез: частые мышечные судороги, повреждение мышц из-за химического вещества, выделяемого возбудителем.

c Кровь Т. Б.: Лихорадка взлетов и падений, нет. эритроцитов, свинцовая анемия и др.

г. Абдоминальная ТБ: нарушение пищеварения, проблемы с желудочно-кишечным трактом, боли в животе и т. Д.

e.Brain T.B: потеря памяти, притупленность мышления, вялость тела.

f Костная туберкулезная оболочка: низкая выработка эритроцитов и лейкоцитов, медленное заживление перелома и т. Д.

Возбудитель:

Основная причина TB вызвана Bacillus tubercle, широко известной как Mycobacterium tuberculosis группы enterobacteacea. Это обычное явление у человека, но у других домашних животных, инфицированных M.bovis.

Способы заражения:

T.B — это высокоинфекционные заболевания, которые могут легко передаваться через любые инфекционные среды, такие как инфицированные пищевые продукты, овощи, вода, молоко, инфицированная мокрота и т. Д.

Инкубационный период:

В зависимости от места заражения инкубационный период бактерий изменяется, средний период составляет около 4-6 недель.

Меры борьбы:

1. В связи с инфекционными заболеваниями, больной должен быть изолирован.

2. Вещи пациента должны быть хорошо простерилизованы.

3. Заболевание подтверждается кожной воспалительной пробой.

4. Пациент должен находиться на реабилитации или в полном покое.

5. Пациенту следует сделать вакцину БЦЖ.

Лечение:

T.B можно полностью отвердить как на первичной, так и на вторичной стадии. Если у пациента первичная стадия, лекарства назначают не менее 9 месяцев, а на вторичных стадиях лекарства следует давать 18 месяцев регулярно, в зависимости от возраста и веса тела.

Основные лекарственные средства:

Рефампсин капсула, Изонекс таб., Вкладка Этамбутол, вкладка пирагамид, инъекции стрептомицина и т. Д.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита):

Означает потерю иммунитета организма после родов, точный факт и лечение которых неизвестны. Считается, что болезнь СПИДа передавалась некоторыми зелеными обезьянами, обитающими в Центральной Африке. Первый больной СПИДом был обнаружен на Гаити, позже, в 1981 году, больной СПИДом был обнаружен в Утерянном углу США. Из европейских стран и после 1985 г. поступали из стран Азии.В Непале первый больной СПИДом был заявлен в 1988 году из карантинного офиса Биратнагара.

Общие симптомы, проявляемые больным СПИДом при анализе крови

1. Необъяснимая длительная лихорадка, низкая или высокая

2. Необъяснимая потеря массы тела.

3. Изменение характера голоса.

4. Появление желез в организме.

5. Появление белых или розовых пятен вокруг ротовой полости или в области живота.

6.Максимум танцевальной ночной потливости и жажды.

7. Необъяснимый длительный тянущий кашель.

Симптомы, показанные подтвержденным пациентом со СПИДом, называются заболеваниями ARC.

Пациенты попадают в АРК при повреждении Т-лимфоцитов крови.

1. Диарея или дизентерия.

2. частая или низкая лихорадка.

3. Восприимчив к любым заболеваниям из-за потери иммунитета.

4. частичный паралич тела, иногда паралич всего тела, притупление памяти, вялость тела и т. Д.

5. потеря массы тела.

Способ заражения:

1. Лицо, имеющее привычку к полисексу.

2. Лицо, имеющее привычку к гомосексуализму.

3. Лицо, имеющее привычку к наркомании.

4. Переливание инфицированной крови.

5. Использование одной иглы или операционного оборудования несколько раз.

Возбудители: основными причинами СПИДа являются вирус, называемый иммунным вирусом человека (ВИЧ), вирус Т-лимфоцитов человека HTLV, вирус HTLAV, связанный с лимфоденопатией человека и т. Д.

Меры борьбы:

1. Прекратить полисекс и гомосексуальные отношения.

2. Перед переливанием проверьте кровь.

3. Использование стерилизованного оборудования.

4. Бросить наркоманию.

5. Используйте презерватив во время секса с неизвестным человеком.

Лечение:

До сих пор не найдено таких лекарств, которые могут полностью вылечить СПИД. Препараты, доступные на рынке, предназначены только для увеличения продолжительности жизни.

Доступные лекарства: Азидотимидин (AZT) или зидовудин, Ребавариум.

Дидонозин (DDS) и зальцитабин.

Неинфекционные болезни

Рак:

Гиппократ был первым, кто дал слово каркинос или раковые заболевания. Позже слово каркинос изменилось на карциномы, что означает рак в эпителиальной ткани. Рак — незаразное, но самое опасное заболевание после СПИДа. Рак в основном бывает двух типов;

1. Доброкачественный рак:

Это не опасный рак, при котором клетки растут на ограниченной площади за счет соединительной ткани.В месте роста может появиться боль, а может и не быть. В этом типе клетки никогда не мигрируют из одного органа в другой. Это не плод.

2. Злокачественный рак:

Злокачественный рак обычно называют истинным раком, который также называют опухолью. На основе локализации рак можно разделить на следующие типы;

A. Рак карциномы: рак эпителиальной ткани.

B. Рак лейкомы: рак крови.

C.Рак саркомы: рак костных мышц и т. Д.

Рак D.lymphomas: рак лимфатических узлов или сосудов.

Симптомы:

Ранние симптомы практически невозможно увидеть, потому что на начальной стадии рака нет серьезных симптомов. Основные симптомы появляются на вторичных стадиях.

Симптомы, проявляющиеся при вторичной стадии рака

a Рак крови:

Повышение температуры тела, отек, тело выглядит бледным, Аналогично анемии, уменьшению количества эритроцитов и т. Д.

б. Рак брюшной полости:

Появление злокачественных опухолей, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошнота, рвота, дизентерия, диарея и т. Д.

c. Рак легких:

Появление боли в груди, кашля, тяги или сухости, образование мелких пор в легких, постепенное заполнение альвеол легких лимфой тела и т. Д.

г. Рак мозга:

Умственная отсталость, медленный рост тела, аномальный размер головы, паралич лицевого нерва, задержка движения или передвижения и т. Д.

Возбудитель:

До сих пор не существует точного факта, вызывающего рак в различных органах тела. Есть много факторов, которые являются причинами;

1.Курящие

2. Жевание табака.

3. Физические раздражения или травмы.

4. химикаты.

5.Ультрафиолетовые лучи.

6. Вирусы

7. Онкогены.

Симптомы рака;

1.Любое утолщение или уплотнение в груди или в другом месте.

2. Любое изменение родинки или бородавки.

3. Любая незаживающая рана.

4. Необычное кровотечение или выделения.

5. Упорный кашель или охриплость голоса.

6. Любое изменение нормальной работы кишечника.

Диагноз:

Рак может быть подтвержден на основании определенных патологических исследований. К ним относятся биопсия, микроскопическое исследование жидкостей организма, исследования крови и рентген.

Меры профилактики:

1.Отказ от курения и жевания табака, так как это увеличивает риск рака.

2. Для защиты тела от чрезмерного воздействия рентгеновских лучей, ультрафиолетовых лучей, солнечного света и т. Д.

3. Чтобы знать о возможных опасных симптомах, упомянутых выше.

4.Проходить регулярный медицинский осмотр после 40 лет.

Лечение:

Лечение рака зависит от его природы. Обычным оружием, используемым для борьбы с раком, являются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.

Калазар

Это очень распространенное заболевание в Непале, Индии, Бирме, также зарегистрировано из Шри-Ланки, Африки, Китая, Южной Америки и Средиземного моря.

Симптомы:

Показывает висцеральный лейшманиоз, проявляющийся лихорадкой с холмами, потерей аппетита, анемией, лейкопенией, отеком селезенки.

Возбудители:

Это вызвано простейшими эндемичными кровяными патогенными паразитами, называемыми Leishmania sps.

Меры регулирования:

1. Уничтожить места обитания москитов.

2. Регулярная чистка домашних животных.

3. Стерилизация пищевых продуктов.

5.Просвещение о болезнях.

Лечение:

Аминосидин и амбисон таб., Малифозин.

Гепатит:

Точных причин гепатита нет, но считается, что это бактериальная или вирусная инфекция, повреждение клеток печени или повреждение кровеносных капилляров печени.

Симптомы:

На ранних стадиях проявляется колебание температуры, боли в мышцах или боли, потеря аппетита, тошнота, рвота, желтуха, плохое самочувствие и т. Д.

Возбудитель:

Это вызвано вирусами, такими как вирус гепатита A, вирус B, вирус C и т. Д.

Меры борьбы:

A. Соблюдайте максимальную гигиену при жизни.

б. Прекратите регулярно ходить в людные места.

c. Соблюдайте особую осторожность во время купания, питья и санитарии.

Лечение:

Противовирусные препараты или инфекции назначают врачи.

Страны, ранжированные по причинам смерти, по неинфекционным заболеваниям (% от общего числа)

Определение: Причина смерти — это доля всех смертей для всех возрастов от основных причин. Неинфекционные заболевания включают рак, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов пищеварения, кожные заболевания, заболевания опорно-двигательные и врожденные аномалии.

Источник: Получено на основе данных Глобальных оценок здравоохранения ВОЗ.

См. Также: Тематическая карта, Сравнение временных рядов

Индикатор поиска:

Другие рейтинги:
Африка
|
Азия
|
Центральная Америка и Карибский бассейн
|
Европа
|
средний Восток
|
Северная Америка
|
Океания
|
Южная Америка
|
Мир
|

Ограничения и исключения: Ограниченная доступность данных о состоянии здоровья является основным препятствием при оценке состояния здравоохранения в развивающихся странах.Отсутствуют данные эпиднадзора по многим серьезным проблемам общественного здравоохранения. Для некоторых болезней имеются оценки распространенности и заболеваемости, но они часто ненадежны и неполны. Национальные органы здравоохранения сильно различаются по способностям и готовности собирать или сообщать информацию. Чтобы компенсировать это и повысить надежность и международную сопоставимость, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) готовит оценки в соответствии с эпидемиологическими моделями и статистическими стандартами.

Статистическая концепция и методология: Данные о причинах смерти собираются ВОЗ, в основном на основе данных из национальных систем записи актов гражданского состояния, а также систем регистрации проб, лабораторий населения и эпидемиологического анализа конкретных состояний.Данные классифицированы на основе Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. Данные были тщательно проанализированы, чтобы учесть неполный охват регистрацией естественного движения населения и вероятные различия в структуре причин смерти, которые можно было бы ожидать в недостаточно охваченных и часто более бедных подгруппах населения. Особое внимание уделялось неправильной атрибуции или неправильному кодированию причин смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях, раке, травмах и общих нечетко определенных категориях.Для получения дополнительной информации обратитесь к первоисточнику.

Метод агрегирования: Средневзвешенное значение

Периодичность: Ежегодно

Инфекционные болезни у детей | Департамент здравоохранения штата Висконсин

Перейти к навигации
Перейти к основному содержанию

Поиск на нашем сайте

Меню

  • О DHS
    • Бюджет на 2019-2021 годы
    • Возможности для бизнеса
    • Карьерные возможности
    • Гражданские права
    • Права клиента
    • Контакты по территории обслуживания
    • Подразделения и офисы
    • Информация о сотрудниках
    • Подать жалобу или сообщить о мошенничестве
    • Библиотека форм
    • Библиотека руководящих документов
    • Библиотека заметок
    • Библиотека информационных бюллетеней
    • Пресс-релизы
    • Запросы открытых записей
    • Наше местонахождение
    • Публикационная библиотека
    • Зоны обслуживания
    • Обязательные отчеты
    • Правления, комитеты и советы
    • Понимая нас
    • Видеотека
    • Видение, миссия и ценности
    • Vital Records
  • Данные и статистика
    • Список тем от А до Я
    • Употребление алкоголя и других наркотиков
    • Исследование факторов риска поведения
    • Рождения / младенческая смертность
    • Рак
    • Смертей
    • Отечественные партнерства
    • Отслеживание состояния окружающей среды и общественного здравоохранения
    • Обследование здоровья семьи
    • Статус медицинского страхования
    • ВИЧ / СПИД
    • Отравление свинцом, детство
    • Ожидаемая продолжительность жизни
    • Локальные данные
    • Браки / разводы
    • Medicaid / BadgerCare Plus
    • Статистика психического здоровья
    • Оценка населения
    • PRAMS (Система мониторинга оценки риска беременности)
    • Отчетность данных в DHS
    • Болезни, передаваемые половым путем
    • WISH (Интерактивная статистика состояния здоровья штата Висконсин) Система запросов
    • Данные о вирусе Зика
  • Заболевания и состояния
    • Список тем от А до Я
    • Инфекционные болезни у детей
    • Профилактика хронических заболеваний
    • COVID-19
    • Профилактика болезней
    • Отчетность о заболеваниях
    • Иммунизация
    • Психическое здоровье
    • Вспышки в стадии расследования
    • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • Здравоохранение и страхование
    • Программа страхования от СПИДа / ВИЧ
    • BadgerCare Plus
    • Care4Kids
    • Руководство для потребителей по здравоохранению
    • Информация о запрете реанимации (DNR)
    • Планирование срока службы
    • Семейный уход
    • Услуги только по планированию семьи
    • Найдите медицинское учреждение или поставщика медицинских услуг
    • Найдите доступное медицинское страхование
    • Бесплатные или недорогие клиники
    • Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)
    • Иммунизация
    • IRIS (Включая, Уважение, Я самонаправляю)
    • Партнерство по долгосрочному страхованию ухода (LTCIP)
    • Medicaid в Висконсине
    • План приобретения Medicaid (MAPP)
    • Психическое здоровье
    • Неотложный медицинский транспорт
    • Пожертвование органов, тканей и глаз
    • Помощь в получении рецептурных лекарств
    • Услуги для детей с задержкой или инвалидностью
    • Использование вещества
    • Программа по борьбе с хроническими заболеваниями штата Висконсин (WCDP)
    • Wisconsin Well Woman Program (WWWP)
  • Долгосрочный уход и поддержка
    • Услуги по защите взрослых
    • Ресурсные центры по вопросам старения и инвалидности (ADRC)
    • Слепые и слабовидящие
    • Права клиента
    • Глухие, слабослышащие и слепоглухие
    • Деменция
    • Семейный уход
    • Найдите медицинское учреждение или поставщика медицинских услуг
    • IRIS (Включая, Уважение, Я самонаправляю)
    • Medicaid в Висконсине
    • Музыка и память
    • Проект основных национальных показателей
    • Детские услуги
    • Услуги для пожилых людей
    • Услуги для людей с нарушениями развития / умственного развития
    • Услуги для людей с ограниченными физическими возможностями
  • Профилактика и здоровый образ жизни
    • Здоровье подростков
    • Профилактика хронических заболеваний
    • Климат и здоровье
    • Здоровье окружающей среды
    • Самый здоровый Висконсин 2020 год
    • Иммунизация
    • Профилактика травм и насилия
    • Профилактика отравления свинцом
    • Здоровье ЛГБТ (лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры)
    • Здоровье матери и ребенка
    • Психическое здоровье
    • Питание и продовольственная помощь
    • Программа питания, физической активности и ожирения
    • Гигиена труда
    • Опиоидные ресурсы
    • Программа гигиены полости рта
    • Специалисты-коллеги
    • Восстановление
    • Программа охраны здоровья беженцев
    • Устойчивый Висконсин
    • Small Talks: Как WI предотвращает употребление алкоголя несовершеннолетними
    • Использование вещества
    • Контролируемый выпуск

.

Сильная заложенность носа при беременности: чем и как лечить, что можно и нельзя

чем и как лечить, что можно и нельзя

В случае появления болезни, важно знать, чем лечить насморк при беременности. Прием каких-либо медикаментов в эти месяцы не желателен, но вместе с тем, неприятные симптомы приносят дискомфорт не только женщине, но и будущему малышу.

Острое течение болезни

Обычный вазомоторный ринит беременных в лечебных курсах не нуждается, но нужно принять меры, чтобы не допустить присоединения инфекции. Что делать, чтобы ушли симптомы и лечение, позволило бы прекратить распространение инфекции? Достаточно промывать нос солевыми растворами, проветривать помещение, увлажнять воздух, употреблять продукты, богатые витаминами.

Как отличить ринит беременных от инфекционного процесса, помогут некоторые проявления. Ринит беременных проявляется только небольшой заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. К симптомам ринита беременных не относится подъем температуры тела, слабость, нарушение сна. Ко второму триместру он сам пройдет.

Острый ринит при беременности часто вызывается вирусами. Возбудитель проникает внутрь организма воздушно-капельным путем, поэтому беременной следует избегать массовых скоплений людей, чаще промывать нос, и мазать полость Оксолиновой мазью.

Насморк у беременных может сопровождаться не только соплями.  Среди других признаков можно выделить подъем температуры тела, кашель, боль в горле. В теле ощущается слабость. Лечебные мероприятия нужно начинать как можно раньше. Самостоятельный прием препаратов запрещен, только после консультации лечащего доктора.

Чем опасен насморк при беременности

Ответ на вопрос, опасен ли насморк при беременности, однозначно положительный. На каком бы сроке он не появился, симптомы приводят к гипоксии плода. Ринит повышает риск выкидыша, преждевременных родов, приводит к патологиям в развитии.

Организм у беременной женщины в 1 триместре испытывает серьезную гормональную перестройку. Повышается уровень некоторых гормонов, за счет появления нового круга кровообращения, увеличивается количество циркулирующей крови. Все эти изменения сказываются на работе всех внутренних органов. Не исключением становится работа носовых структур, появляется ринит беременных.

Полость истончается, отекает, пересыхает, развивается заложенность носа. Защитные силы снижаются, и любые неблагоприятные факторы могут вызывать насморк даже при беременности. При нарушенном дыхании через нос нарушается поступление кислорода в организм, появляется головная боль, все это плохо сказывается на развитии эмбриона.

Насморк на ранних сроках беременности могут вызывать не только аллергены, вирусы, грибки и бактерии, но и различные опухоли, полипы, разрастание аденоидов, частые стрессы. Беременность провоцирует обострение хронических заболеваний, связанных не только с носоглоткой, а например, с сердечной системой, что так же влияет на снижение иммунитета.

Насморк в первом триместре беременности рекомендуется лечить без применения химии.

Лучше обходиться народными средствами, которые практически не имеют противопоказаний. На первых неделях беременности идет закладка органов ребенка, поэтому лечение ринита медикаментами крайне не рекомендуется.

Возникший насморк при беременности 2 триместр не так сильно представляет угрозу для малыша. Плацента на этом сроке уже вполне может выполнять защитную функцию. Но это не исключает развитие осложнений из-за кислородного голодания. От ринита во втором триместре можно промыть носовой проход раствором из морской соли или отварами из трав. Разрешено закапывать капли Пиносол.

Насморк во втором триместре беременности вызывает кислородное голодание, которое приводит к рождению ребенка с нарушениями в работе нервной системы или мозговых структур. Нарушается поступление питательных веществ к плоду, в результате он начинает отставать в росте и развитии. На 4-5 месяце беременности происходит становление эндокринной системы малыша, поэтому гипоксия от ринита при беременности может повлиять и на ее формировании.

Насморк при беременности 3 триместр также может возникнуть. И самым опасным последствием, как и в остальных двух триместрах, остается кислородная недостаточность. Болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали насморк на 39 недели беременности, могут проникнуть в околоплодную жидкость, что приводит к рождению уже инфицированного ребенка.

Состояние может вызвать старение плаценты, и ее защитные силы значительно ослабевают. Компоненты лекарственных препаратов, влияющие негативно на развитие ребенка, могут легко попасть в его организм.

Когда появился насморк на 38 недели беременности, то нужно постараться его, как можно скорее вылечить. Простуда на последних месяцах опасна для малыша. Лечить насморк беременным можно ингаляциями, погреть переносицу сухим теплом. Можно заваривать чай с малиной, лимоном или медом.

Нередко ринит развивается перед самыми родами. И многие пациентки отмечают, что сразу после родов сопли прошли. Связано это может быть с резкими изменениями в гормональном фоне.

Затянувшаяся болезнь

Если не проходит насморк при беременности, симптомы длятся больше 10 дней, то говорят о затяжном течении болезни. Возможно, болезнь приняла хроническое течение, либо инфекция распространилась на околоносовые пазухи.

Затягиваться простуда может из-за воспаления в пазухах. Развиваются такие болезни, как фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит. Пациентку беспокоят частые головные боли, не дышит нос, ощущается неприятное чувство давления и распирания, из носа могут вытекать гнойные выделения. Температура тела поднимается до высоких отметок.

Чем можно лечить синуситы, зависит от степени тяжести болезни. Почти всегда бороться с неприятными симптомами способны только антибиотики, которые принимать следует в строго определенной дозировке. Может проводиться промывание носа или проводят прокол пораженной пазухи. После стихания острых симптомов могут проводиться физиотерапевтические процедуры.

Затяжной насморк во время беременности может беспокоить из-за аллергии (постоянный контакт с раздражителем), патологических изменений, связанных с сосудами в носовой полости (вазомоторный ринит). Если не устранить раздражитель, то болезнь затянется надолго.

Хронический ринит при беременности развивается на фоне частых простуд, не долеченного заболевания носоглотки или синусита, неправильного использования сосудосуживающих медикаментов.

Хронический насморк при беременности проявляется заложенностью то одной ноздри, то другой. Симптом обостряется во время принятия горизонтального положения тела. Беспокоят постоянные выделения из носа гнойного или слизистого характера.

 Как можно лечить насморк во время беременности

Существует много способов, как избавиться от насморка при беременности. При выборе медикамента, врач учитывает, по причине какого возбудителя появилась болезнь. Особенно не желательно лечить насморк при беременности на ранних сроках средствами, сужающими сосуды.

Во многих назальных каплях содержатся компоненты, способствующие сужению сосудов, поэтому их вредно использовать. Как влияет на плод их воздействие? Они повышают артериальное давление, изменяют проходимость капилляров плаценты, снижают поступление важных компонентов к плоду. Их применение возможно только в тяжелых случаях, строго соблюдая дозировку.

Насморк в первом триместре беременности можно излечить каплями Пиносол, но их применение не должно длиться больше недели. В составе растительные компоненты, которые обеззараживают поверхность, снимают воспаление, уменьшают отечность и разжижают вязкую слизь.

Чем лечить насморк при беременности во 2 триместре? Со 2 триместра при беременности лечение проводят каплями или спреем Називин. Они устраняют отек и облегчают дыхание через нос. Длительность их применения не должна превышать трех дней. При болезни у беременных в 3 триместре, можно использовать такие сосудосуживающие капли, как Тизин, Делуфен, Назаваль.

Насморк в третьем триместре беременности может лечиться кортикостероидами. Подобные препараты значительно снижают воспаление, улучшают дыхание и ускоряют выздоровление. Меньшей токсичностью обладают такие препараты, как: Преднизолон, Дексаметазон, Назонекс.

Во время лечения насморка у беременных во 2 триместре могут быть использованы мази, например, Флеминга или Эваменол. Эти средства лечения снимают воспаление, прекращают распространение микробов. Сильный насморк проходит благодаря подсушивающему действию. В рекомендованной дозировке компоненты не проникают через плацентарный барьер.

Ринит беременных в любых его проявлениях не обходится без промывания носа солевыми растворами. Подходят такие лекарства от насморка, как Аквамарис, Аквалор, Хьюмер. Они позволяют вывести наружу продукты жизнедеятельности бактерий, увлажнить слизистую поверхность, уменьшить воспаление и не допустить образования сухих корочек.

Во всех трех триместрах можно принимать таблетки Синупрет. Это комбинированное средство на растительных компонентах. Разжижает слизь, снимает воспаление, стимулирует иммунитет.

В 1 триместре, при беременности от насморка может быть использован препарат Салин. Капли в период лечения насморка способствуют снятию воспаления, разжижению слизи и облегчению дыхания.

Антисептический препарат Мирамистин не оказывает токсического воздействия на организм малыша. Средство от насморка для беременных способно вести борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Повышает местный иммунитет, прекращает распространение воспаления, предотвращает повторное инфицирование. Можно лечить насморк на 37 недели беременности.

Лечение простуды после родов включает в себя промывание носа (Аквамарис, Но-соль), закапывание в нос сока алоэ или каланхоэ. Можно воспользоваться сосудосуживающими каплями Називин, Назол. Разрешено парить ноги, проводить ингаляции.

Как быстро вылечить насморк, составы народных рецептов

Многие ингредиенты, которые входят в народные средства от насморка при беременности, не причиняют вреда будущему ребенку. Но некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию и негативно повлиять на беременность.

Есть несколько проверенных способов, как вылечить насморк при беременности в домашних условиях.

  • Вылечить насморк беременной разрешено соком чеснока или лука. Перед закапыванием следует разбавить сок растения водой в равных пропорциях.
  • Лечение насморка у беременных в 3 триместре можно сопровождать закапыванием в нос свекольного или морковного сока.
  • От насморка на ранних сроках беременности полезно принимать целебные чаи на основе ромашки, чабреца, шиповника.
  • Помогают избавиться от насморка ингаляции при беременности. Можно дышать над паром вареного картофеля, над отварами трав (например, можно заварить ромашку, чабрец или шалфей). Справиться с соплями могут ингаляции с эфирными маслами.
  • Разрешено смазать крылья носа бальзамом Звездочка.

Сеанс ингаляции не должен превышать 6 минут. Проводить нужно обязательно до приема пищи или через некоторое время после завтрака или обеда. После процедуры нужно еще как минимум полчаса находиться в тепле.

Что можно еще использовать при простуде? Обычные физиотерапевтические способы лечения насморка во время беременности нельзя проводить, но можно использовать сухую горчицу, которую засыпают в носки, повязать шарф на шею, приложить к носу сухое тепло.

Быстро вылечить насморк при беременности помогает точечный массаж. Процедура уменьшает площадь отека и воспаления. Массирующими движениями по часовой стрелке водят в области переносицы, крыльев носа, межбровных дуг.

Заложенность носа при беременности: причины, симптомы, лечение, профилактика

С проблемой заложенности носа при беременности сталкивается более 30% женщин. Считается, что это одно из характерных для этого периода жизни патологических состояний – ринит беременных. В большинстве случаев, проявление не несет опасности для здоровья, но требует скорейшего принятия активных мер по его устранению.

Причины возникновения патологического состояния

Развитие состояния связано с физиологическими особенностями периода вынашивания. Заложенность носа при беременности нередко может возникнуть из-за снижения активности иммунного ответа, спровоцированного изменением баланса гормонов. Это делает организм женщины более восприимчивым к влиянию негативных факторов внешней среды, подверженным инфекционным заболеваниям.

Заложенность носа при беременности может быть опасна для женщины и ребенка

К основным причинам, вызывающим развитие патологического состояния, относятся:

  1. Развитие инфекционных заболеваний бактериального или вирусного происхождения.
  2. Отечность слизистых оболочек носа, вызванная изменением концентрации гормонов.
  3. Отеки оболочек носа из-за увеличения объема циркулирующей крови.
  4. Пересыхание слизистых из-за низкой влажности окружающей среды, что запускает компенсаторные механизмы выделения носовой слизи.
  5. Развитие аллергической реакции.
  6. Воспаление оболочек в носовых пазухах – синусит.

Даже расстройства нервной системы, вызванные стрессом, страхом беременности и родов вызывают неспецифические реакции, среди которых может быть и насморк.

Состояния, спровоцированные инфекцией, возникают в осенне-зимний, реже – весенний, период. Патология нередко проявляется выраженной отечностью слизистой оболочки, обильным выделением слизи из носа. Часто присоединяются сопутствующие симптомы, характерные для того или иного возбудителя заболевания.

Последствия ринита в 1 триместре

Хоть в большинстве случаев состояние не несет опасности для здоровья, оно может спровоцировать развитие других патологий. Последствия состояния в разной степени опасны для конкретных периодов беременности.

Наличие кратковременного насморка, который исчезает самостоятельно в сроке до 8 нед. не представляет угрозы для здоровья будущей матери и плода. Затяжной ринит потенциально опасен для обоих организмов, особенно для будущего ребенка.

В 1 триместре происходит закладка органов и систем плода. Малейшие нарушения этих физиологических процессов из-за недостаточного поступления в организм матери кислорода, приводят к тяжелым патологиям развития или гибели плода. В этом периоде настоятельно рекомендуется при малейших проявлениях насморка в скорейшие сроки обращаться к врачу. Только он достоверно знает, как избавиться от патологии и не навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.

Возможные последствия состояния во 2 триместре

В середине беременности происходит усиленный рост уже заложенных органов и их систем, что требует большего поступления кислорода, чем обычно. При продолжительном насморке нарушаются процессы образования новых тканей и роста органов, что приводит к недоразвитию систем органов и серьезным порокам у плода.

Во 2 триместре беременности основные причины насморка — инфекционные болезни

Также на протяжении 2 триместра женщина особо подвержена инфекционным болезням. Если она заболевает вирусной инфекцией, есть значительный риск поражения плода, что способно провоцировать аномалии его развития. В связи с этим женщина с насморком в течении 2 триместра нуждается в адекватном его лечении.

Опасность ринита в 3 триместре

В этом периоде организм ребенка готовится к появлению на свет. Длительное недостаточное поступление кислорода может привести к преждевременным родам. В таком случае рождается ребенок с разными степенями недоношенности, что требует особого ухода за ним.

Основные симптомы ринита беременных

Для состояния характерны различные проявления, среди которых наиболее частые:

  • чувство заложенности носа;
  • чихание;
  • дискомфорт или зуд в носовой полости;
  • кашель.

Реже наблюдаются головные боли, имеющие различную степень выраженности. Состояние может сопровождаться шумом или звоном в ушах.

Почти у половины женщин наблюдается недомогание, чувство слабости. У эмоциональных лиц могут наблюдаться перепады настроения или стабильное его снижение.

Как можно избавиться от насморка без препаратов

В том случае, когда патология не вызвана инфекционным заболеванием, аллергией или нехарактерными для периода беременности расстройствами гормонального фона, побороть неприятную симптоматику можно без использования лекарственных средств. Но прибегать к лечению рекомендуется только с разрешения доктора и желательно при этом постоянно наблюдаться у врача.

Побороть состояние помогут:

  • соблюдение водного режима – употреблять не менее 1,5 л жидкости на день;
  • исключение из рациона кофе и кофеиносодержащих продуктов;
  • минимизация контактов с вероятными раздражителями слизистой оболочки носовой полости – порошки, дым, краски и т.д.;
  • исключение контактов с потенциальными аллергенами – пыль, шерсть животных, пыльца и др.;
  • ношение теплой одежды в холодное время года – предотвращает пересыхание слизистых носа;
  • умеренные физические нагрузки – снизят отечность носовой полости;

Большая роль отводится влажности окружающей среды в помещении, где находится женщина. Для ее нормализации рекомендовано использовать увлажнитель воздуха. Он поможет улучшить микроклимат и поддерживать его на оптимальном уровне. Это позволит в короткие сроки снизить нагрузку на органы дыхания, уберечь слизистые оболочки от пересыхания, препятствовать их раздражению. Перед покупкой устройства рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Физиотерапевтические методы облегчения симптоматики

Одним из способов облегчения проявлений и профилактики состояния является дыхательная гимнастика. Выполняют ее согласно такому алгоритму:

  1. Зажимают пальцем одну ноздрю.
  2. Через вторую делают глубокий вдох, затем плавно через нее же выдыхают.
  3. Меняют ноздри.
  4. Выполняют вдох-выдох другой ноздрей.

Хорошо зарекомендовали себя прогревания ног перед сном. Несмотря на распространенность метода прогревания ног горчицей, использовать его во время вынашивания ребенка не желательно. Рекомендовано использовать теплую воду.

Снизить симптоматику позволит проведение специального точечного массажа. Проводят его так:

  1. Надавливают на середину переносицы.
  2. Выполняют 15-20 круговых движений по часовой стрелке.
  3. Делают столько же аналогичных движений против часовой стрелки.
  4. Массажируют указательными пальцами крылья носа аналогично движениям на переносице.
  5. Надавливают на участок между губами и носом, выполняют те же манипуляции.
  6. Приступают к аналогичному массажу в точке, располагающейся посередине подбородка.
  7. Повторяют комплекс 3-4 раза в течение дня.

Прибегать к точечному массажу рекомендуется после максимального удаления слизи из носа, иначе его эффективность существенно снижается.

При обильном выделении носовой слизи можно прибегнуть к ингаляциям. Стоит использовать слабый раствор соды или соли. Можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или мяты. Вода не должна быть слишком горячей, чтоб не травмировать слизистые покровы носа и дыхательных путей.

Медикаментозное лечение насморка

Из медикаментозных средств широко применяют сосудосуживающие и противоаллергические препараты. Если состояние вызвано бактериальной инфекцией, могут применяться антисептики или средства с антибиотиками. Перед приемом любых средств нужно проконсультироваться у доктора, иначе существует высокий риск нанести вред здоровью плода.

Профилактика состояния

Основным способом предотвратить состояние вне осенне-зимнего периода является избегание контактов с аллергенами и веществами, раздражающими слизистые оболочки. Если этого достичь не удалось, необходимо как можно быстрее начать соответствующее лечение. В холодное время года рекомендовано минимизировать нахождение в местах скопления людей, поскольку в них вероятность заразится инфекционной болезнью значительно выше.

Своевременное лечение аллергии поможет от заложенности носа у беременных в теплое время года

На время беременности рекомендуется использование увлажнителя воздуха. Он позволит предотвратить пересыхание оболочек носовой полости и сделать микроклимат в помещении более уютным, что положительно влияет на состояние нервной системы.

Заложенность носа у беременных вызывается целым рядом причин. Своевременное воздействие на них и соблюдение профилактических мер позволит эффективно противостоять недугу. При малейших проблемах со здоровьем беременной женщине необходимо как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

Читайте также: капли в нос для беременных

средства от заложенности носа при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил истинную причину насморка и назначил соответствующее лечение. Но если поход врачу приходится отложить на какое-то время, воспользуйтесь нижеприведенными рекомендациями, чтобы облегчить свое состояние.

Капли в нос — самое привычное лекарственное средство при рините. Но можно ли их использовать при беременности? Ответ: можно, но не все. Сосудосуживающие капли в нос, которые как раз и способны быстро снять отек и облегчить дыхание, при беременности не рекомендуются.

Дело в том, что их действие распространяется не только на сосуды в носу, но и во всем теле, в том числе и капилляры плаценты. А именно по ним плоду доставляются питательные вещества и кислород. То есть это может привести, например, к длительному кислородному голоданию плода, что негативно отражается на дальнейшем развитии. Особенно опасно их использовать при повышенном артериальном давлении. Но если заложенность настолько сильная, что не помогают никакие другие средства, то можно использовать сосудосуживающие капли однократно в острой фазе. И лучше использовать те, что разрешены детям: Називин, Риназолин, Виброцил, Назик-спрей и др. Использовать их нужно очень осторожно, не превышая дозировку и не применяя их более 3 — 4 дней, так как эти препараты вызывают привыкание

Более безопасны в период беременности капли в нос на растительной основе, например, Пиносол. Однако тут следует учитывать, что он помогает при инфекционном характере насморка и противопоказан при аллергии на эфирные масла, которые входят в его состав (эвкалиптовое, масло мяты и сосны горной).

Есть также ряд гомеопатических препаратов от насморка: Композитум, Эуфорбиум, мазь Эваменол и другие.

Эффективный способ быстро избавиться от ринита — частые промывания носа. Для этого можно применять физраствор (солевой раствор), который продается в любой аптеке, а также специальные спреи и капли на основе морской воды и соли — Салин, Аквамарис, Долфин, Хьюмер. Самостоятельно солевой раствор из воды и поваренной соли для промывания носа лучше не готовить, здесь необходима четкая дозировка соли, при передозировке можно нанести вред слизистой. Также можно промывать нос отварами трав: ромашка, календула, шалфей.

Лечение насморка у беременных народными средствами

Можно попробовать в качестве капель для носа использовать морковный или яблочный сок. Необходимо закапывать нос до 4 раз в день по 6 — 8 капель в каждую ноздрю.

Еще один метод из народной медицины — содово-таниновые капли. Для их приготовления необходимо заварить чайную ложку черного чая стаканом кипятка и выпаривать 15 минут. Далее процедить и добавить чайную ложку пищевой соды. Этим раствором нужно закапывать нос 3 раза в день по 1 — 2 пипетки в каждую ноздрю.

Питье при насморке

Обильное питье при насморке просто необходимо, т.к. вместе со слизью организм теряет большое количество жидкости. А эти потери надо регулярно пополнять.

Лучше всего пить чаи, морсы, компоты, травяные отвары, молоко, минеральную воду без газа. Очень полезен отвар шиповника и компот из смородины, которые содержат большое количество витамина С, необходимого для борьбы с инфекцией. Для правильного приготовления отвара из шиповника с сохранением витаминов нужно прокипятить засушенные соцветия в течение 5 минут с небольшим количеством сахара.

При насморке полезно употреблять настои из листьев земляники, подорожника, коры ивы, травы душицы или зверобоя. Для этого нужно 2 столовые ложки травы залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Затем процедить. Пить 2 — 3 раза в день по 0, 5 стакана.

Процедуры для лечения насморка во время беременности

Категорически запрещается во время беременности парить ноги, ставить горчичники. Но есть другие процедуры с использованием местного тепла, которые применять можно.

Необходимо держать ноги в тепле, поэтому лучше надеть шерстяные носки, в которых можно даже ложиться спать. Можно согревать носовые пазухи при помощи сваренных яиц, мешочков с нагретой на сковороде солью или песком, нагретых камешков. Также возможно применять для прогревания синюю лампу (рефлектор Минина).

Полезны и эффективны ингаляции при насморке. Например, можно попробовать луково-чесночную ингаляцию. Для этого необходимо нарезанный лук и чеснок залить кипятком и дышать над этим паром. Также для ингаляций подходят травяные настои, эфирные масла (ментоловое, эвкалиптовое, масло чайного дерева).

Паровые ингаляции необходимо проводить по 3 — 4 раза в день, что позволит существенно облегчить состояние. Однако эту процедуру нельзя проводить при повышенной температуре тела.

Уменьшить заложенность носа поможет точечный массаж. Нужно массировать подушечками указательных пальцев следующие точки: у крыльев носа, над переносицей, под ноздрями. При массаже можно использовать, например, мазь «Доктор Мом», бальзам «Звездочка». Также можно просто наносить эти средства на переносицу, виски, наружные уголки ноздрей.

Создайте благоприятный микроклимат в помещении. Для этого обеспечьте оптимальную влажность (около 60 %), температуру воздуха (18 — 20 °С), чаще проветривайте комнату и проводите влажную уборку. Хорошо зажигать периодически аромалампу с использованием вышеприведенных масел для паровых ингаляций.

Облегчит дыхание в ночное время сон на высокой подушке. Это позволит несколько уменьшить отек слизистой и заложенность носа, следовательно, вы сможете нормально отдохнуть.

Лечить насморк во время беременности, несомненно, нужно. Ведь от вашего дискомфортного состояния страдает также и ребенок. Начинать лучше с самых безопасных средств и народных методов, и только в том случае, если они не приносят эффекта, применять медикаменты.

http://beremennost-po-nedelyam.com/nasmork-pri-beremennosti/

причины и чем можно лечить?

Беременность – самый прекрасный и волнующий для каждой женщины. Но он сопровождается некоторыми изменениями в женском организме, и насморк – это один из факторов, который сопровождает многих женщин в период вынашивания ребенка. Если заложен нос при беременности, чем лечить опишем ниже.

Причины заложенность носа у беременных

Заложенность носа может быть вызвано целым рядом причин

Нарушение дыхания и заложенность носа в период беременности особо опасен, так как может вызвать нехватку кислорода. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным и безвредным нужно определить точную причину появления насморка у беременной. Это может быть появление слизи, связанное с аллергической реакцией, вирусная инфекция или изменение гормонального фона.

При синусите может воспаляться одна или две носовых пазухи. Обычно у беременных он возникает в результате гормональной перестройки. При этом могут возникать не только слизистые выделения из носа, но и кровяные, в результате расширения капилляров. Разделяют несколько форм синусита, в зависимости от тяжести протекания заболевания:

  1. тяжелая – высокая температура, общая слабость, постоянный насморк. При такой форме необходимо обратиться за помощью к врачу
  2. средняя – возможно повышение температуры до 38-38,5 градусов, головокружение, мигрени, состояние заложенного носа
  3. легкая, обычно проходит очень быстро и протекает легко, без повышения температуры тела

Также, существует классификация по длительности протекания болезни:

  • острый – это форма, которая длится не больше 21 дня и отличается отсутствием гнойных отложений в пазухах;
  • хронический синусит – продолжается несколько недель. Обычно он возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути.

Если синусит протекает в легкой форме, без побочных симптомов, он абсолютно безвреден в период беременности, но при повышении температуры появляется повод для беспокойства.

Ринит — довольно распространенное явление для беременных.

Симптомы очень схожи с простудой – заложенность носа, выделение слизи, зуд в носовых пазухах, слезоточивость. При этом не возникает боль в горле, озноб, ломота в теле или повышение температуры, как в случае с простудой.

Ринит вылечить нельзя, но его симптомы ослабнут сразу после родов. Если насморк начинается чрезмерно и мешает дышать, тогда можно воспользоваться некоторыми методами лечения, которые помогут облегчить состояние и наладить дыхание.

Больше информации о «рините беременных» можно узнать из видео:

«Гормональный насморк» беременных достаточно распространенное явление, не несущее вреда ни организму будущей матери, ни развивающемуся плоду. Этот вид насморка характеризуется сроком протекаемости. Он может возникнуть на втором триместре и продлиться до послеродового состояния.

Гормональный насморк может появиться даже на начальных сроках беременности. Это связано с тем, что в женском организме начинает интенсивно вырабатываться два вида гормона – эстроген и прогестерон. При этом весь организм становится более чувствительным и уязвимым и слизистая носоглотки тому не исключение. Вследствие чего и начинается легкий насморк и заложенность носа.

Важно знать, что правильное дыхание – именно носовое, и для плода очень важно, чтобы был бесперебойный поток кислорода. Когда у мамы постоянно забит нос, она дышит ртом, а во сне вообще сбивается ритм. При недостатке кислорода у плода могут возникнуть некоторые проблемы с развитием, первая из которых гипоксия. Чтобы выбрать правильный способ лечения ринита, нужно определить причину его возникновения. Если это аллергия – нужно избегать раздражителя, если простуда – ее необходимо лечить.

Заложенность носа на разных сроках беременности

Чаще всего насморк появляется у женщины в первом триместре. В начале беременности происходят большие изменения в женском организме, которые могут вызвать небольшую заложенность носа.

При неправильном дыхании, у будущей мамы может нарушаться сон, в результате чего возникает постоянная усталость, головокружение и плохое самочувствие. Если насморк затягивается на длительное время – месяц, два, это может стать угрозой для здоровья матери и ребенка. Самостоятельное использование медицинских препаратов для улучшения дыхания может нанести вред здоровью развивающегося плода.

В последнем триместре, перед родами появление насморка и заложенности носа появляется практически у каждой второй женщины.

Это связано с тем, что объем крови увеличивается. Такое состояние в медицине трактуется как «гормональный насморк». Этот вид считается нормой. Такой насморк обычно проходит после родов в течение 10 дней, когда восстанавливается гормональный фон.

Совсем другое дело, если нос закладывает в результате вирусной инфекции. В этом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, так как самостоятельно принимая лекарственные средства, можно нанести вред организму. Самое важное перед родами – это избавиться от слизи в носоглотке и наладить дыхание, ведь именно оно играет важнейшую роль в родовом процессе.

Безопасные способы лечения симптома

Безопасные капли в нос может назначить только врач!

В первую очередь хотелось бы отметить, что во время беременности любой вид насморка необходимо ликвидировать, чтобы наладить дыхание будущей мамы. Конечно, в первую очередь самый популярный способ это капли в нос. Но следует знать, что при беременности далеко не всеми каплями и спреями можно пользоваться.

Чтобы не прогадать, лучше всего обратиться к врачу, который назначит самый подходящий препарат, отталкиваясь от состояния пациентки и ее анализов. Лечить насморк можно несколькими путями – фармакологическим и способами народной медицины. Второй метод более безвредный из-за натурального состава, но также не всеми травами и растениями можно лечиться во время беременности.

Традиционная медицина

Лечение насморка при беременности медицинскими препаратами может назначить только врач. Многие склоняются к сосудосуживающим препаратам, но каждый квалифицированный врач посоветует солевые растворы или капли на натуральных компонентах. Препараты для лечения насморка при беременности, можно разделить на несколько категорий:

Сосудосуживающие препараты:

  • Ксимелин или Галазолин – очень эффективные капли при заложенности носа, но при беременности ими злоупотреблять нельзя. Их применение допустимо только 1 раз в сутки, не дольше, чем 7 дней.
  • Виброцил – капли качественные и эффективные. Но с ними нужно очень аккуратно. Производитель не рекомендует использовать их в период беременности, но при этом, если снизить дозу, то их использование возможно.
  • Тизин – можно использовать в период беременности. Они снимают отек и воспалительный процесс, благодаря чему облегчается дыхание.

Что касается остальных средств, то можно использовать все капли, которые разрешены новорожденным деткам. Они точно не нанесут вреда беременной женщине.

Солевые растворы:

  • Аква Марис занимает лидирующую позицию для избавления от слизи в верхних дыхательных путях. Это капли, основанные на морской воде. При введении, они разжижают слизь и способствуют ее выведению.
  • Аквалор прекрасно избавляют от слизи, не пересушивая при этом внутреннюю поверхность носовых пазух. Продукт является полностью антиаллергенным.
  • Салин – нормализует дыхание, приводит в норму состояние слизистой, снимает отечность носа и воспалительный процесс.

Капли и спреи на натуральном составе лучше всего подойдут при беременности, при условии, что у будущей мамы нет аллергии и личной непереносимости на компоненты состава. Пиносол – это комплексный масляный препарат, который оказывает успокаивающее, противовоспалительное, обеззараживающее и заживляющее действие.

Народные методы

Свекольный сок – поможет быстро вылечить заложенность носа

Самые эффективные и безопасные народные рецепты при заложенности носа:

  • Среди способов народной медицины при избавлении от насморка при беременности прекрасно зарекомендовал себя яблочный сок. Его нужно закапывать в каждый носовой проход по 4 капли несколько раз в день.
  • Луковый сок является достаточно старым и проверенным способом. Важно перед использованием смешать его с кипяченой водой в пропорции 1:1, чтобы не оставить ожог на слизистой. Лук является сильным природным антисептиком, который убивает микробы, выводит слизь, вызывает чихание, благодаря чему выходит вся слизь, которая скапливается в носовых проходах и глотке.
  • Прекрасной альтернативой луковому соку может выступить свекольный сок. Он очень печет, но при этом очень быстро освобождает носоглотку и налаживает дыхание.
  • Кроме копания носа, нужно использовать промывания. Процедура хоть и неприятная, зато эффективная. Отвар ромашки или шалфея станет прекрасным растровом для этой цели.

В качестве меры предосторожности стоит посоветоваться с врачом насчет выбранного способа лечения насморка, так как народная медицина, кроме эффективности может иметь негативные последствия. Ни в коем случае нельзя применять травы неизвестного происхождения, так как многие из них могут спровоцировать тонус матки, что приведет к преждевременным родам или выкидышу.

В завершение хотелось бы отметить, что появления насморка при беременности – вполне естественное явление. Главное обратиться к врачу, чтобы выявить причину. Это может быть стандартное изменение гормонального фона, или инфекционное заболевание. Во втором случае необходимо принимать меры, чтобы не заболеть окончательно, с повышением температуры, кашлем и прочими последствиями. Препараты для лечения назначает врач. Кроме капель можно использовать промывание носовых пазух соляным раствором или травяным отваром. Главное, убедится в отсутствии аллергии на тот или иной препарат.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Когда мучает заложенность носа во время беременности — причины и лечение

Беременность является одним из самых замечательных и желанных периодов в жизни каждой женщины. Обычно в этот период каждая из представительниц прекрасного пола старается более внимательно относиться к собственному здоровью и здоровью своего будущего малыша.

Очень неприятно, когда в такой волнительный период может появиться насморк и заложенность носа. Большинство лекарственных препаратов, которые женщина принимала до беременности теперь принимать запрещено, так как они могут нанести вред здоровью малыша. Как же быть в этом случае? Ответить на этот вопрос мы постараемся в данной статье.

Причины заложенности носа во время беременности 

По каким причинам возникает заложенность носа при беременности

Заложенность носовой полости при беременности довольно неприятное и опасное явление.

При его возникновении женщина испытывает:

  • Недомогание
  • Общую слабость
  • Снижение аппетита
  • Головную боль
  • Бессонницу

Все эти неприятные симптомы отрицательно сказываются на самочувствие женщины и ее будущего малыша.

При заложенности носа беременная женщина испытывает недостаток кислорода в организме, что не совсем хорошо для развивающегося внутри нее плода.

Многие женщины в этих ситуациях начинают интенсивное дыхание ротовой полостью, рискуя подхватить еще немало инфекций. Конечно, совсем ничего не предпринимать в таких случаях тоже нельзя, так как сам по себе насморк пройдет не скоро. Стоит начинать лечение в таком случае народными средствами или принимать препараты, рекомендованные врачами для беременных.

Прежде чем начинать лечение имеющегося недуга, стоит определить истинную причину его возникновения, и только после этого искать способы борьбы с ним.

В качестве факторов, проводящих к развитию насморка и заложенности, могут выступать:

Все эти причины приводят к заложенности носовой полости. Только в случае выявления истинной причины возникновения заложенности следует начинать борьбу с ней. Не стоит практиковать самолечение заложенности носа при беременности. Это может стать причиной развития в организме малыша негативно влияющих на его здоровье последствий. Самым верным способом действия в таком случае является посещение клиники или отоларинголога.

Ринит беременных

Развитие заложенности носовой полости у беременных является распространенной ситуацией в нашей стране. Это именуется в медицинской практике «ринит беременных». При его проявлениях рекомендуется обратиться за помощью в лечебное учреждение. Только в этом случае Вам будет оказана квалифицированная помощь.

Покупая препараты для лечения ринита беременных в аптеке, стоит внимательно ознакомиться с имеющимися инструкциями по их применению. Если в инструкции сказано что препарат не использовался для лечения беременных женщин, его принимать не стоит, так, как не известно, какие будут от этого последствия. В таких случаях лучшим выходом станет замена данного препарата аналогичным.

Принимая лекарства от заложенности носа при беременности, стоит внимательно следить за дозами и кратностью употребления.

Старайтесь не перенасыщать концентрацию принимаемого препарата в виде раствора, это может отразиться на состоянии здоровья Вашего малыша.

Заложенность носа при беременности помогает победить следующие действия:

  1. Прием большого количества жидкости, малиновый чай, кушанье меда. Только с медом стоит не переборщать во второй половине беременности, чтобы исключить развитие аллергических проявлений у малыша.
  2. Беременным женщинам, страдающим заложенностью носовых проходов при рините, не желательно ходить в баню или сауну, а также принимать горячие ванны. Лучше всего в этом положении держать ноги в теле, прибегая к использованию шерстяных носочков и утепленных тапок.
  3. Заложенность носа у беременных не следует переносить на ногах. Даже если у Вас самые серьезные на это основания. Вам в этом положении рекомендован покой, тепло и отдых.
  4. Желательно регулярное проветривание помещения, где находится беременная женщина.

Такие простые действия помогут сохранить Ваше здоровье и здоровье Вашего будущего малыша.

Полезное видео о рините беременных.

Чтобы облегчить самочувствие беременной женщины, страдающей от заложенности носа можно прибегнуть к следующим способам лечения:

  • Во-первых, хороший эффект достигается от использования свежевыжатого лимонного сока. Возьмите порядка тридцати граммов такого сока и смешайте с пятьюдесятью миллилитрами соленой воды. Полученный раствор нужно закапывать в носовые ходы около трех раз в течение суток.
  • Отлично помогает при заложенности носа беременным женщинам луковый сок. Свежеприготовленным соком лука следует смочить стерильную ватную палочку и держать около пятнадцати минут в каждом из носовых проходов. Помимо этого способа луковый сок можно разбавить небольшим количеством теплой воды в концентрации один к одному и закапывать по нескольку капель по очередно в носовые проходы. В течение суток такую процедуру следует осуществлять до двух раз. Каждый день смесь для закапывания должна быть свежеприготовленной.
  • Беспощаден к насморку и морковный сок. Необходимо выжать немного его из моркови и закапать около шести капель в каждую ноздрю периодичностью до четырех раз за сутки.
  • Свежеприготовленный сок алоэ очень эффективен при лечении насморка и безопасен для беременных. Выжав небольшое количество такого сока, набирают его в пипетку и закапывают по пять капель в каждую ноздрю. Свободной от закапывания рукой в этот момент желательно делать небольшой массаж крыльев носа. Периодичность проведения данной процедуры около четырех раз за сутки.
  • Эффективна при заложенности носа нагретая соль. Небольшое количество такой соли нагревают и помещают в ткань хлопчатобумажную по составу. Этот состав следует держать в области переносицы пока она не остынет. Желательно осуществлять данную процедуру до трех раз за сутки.

Использование таких способов лечения насморка поможет не только избавиться от него и облегчить Ваше самочувствие, но и не окажет никакого вреда на организм развивающегося внутри младенца.

Лечение заложенности носа во время беременности 

Способы лечения заложенности носа во время беременности

В аптеках также имеется широкий ассортимент лекарственных препаратов, которые эффективны при заложенности носа для беременных.

Одним из таких лекарств является «Пиносол». Изготовленный из натуральных компонентов на масляной основе, Пиносол удаляет большинство факторов, приводящих к возникновению заложенности носовых проходов. Стоит только учесть один нюанс, что данные капли не стоит использовать в случае развития аллергической формы ринита.

Подавить инфекционный процесс и справиться с заложенностью носа можно при помощи луково-чесночных ингаляций, сделанных на горячей основе. Обязательно следует промывать носовые проходы при развитии у беременной женщины ринита. Для этих целей хорошо подойдет ромашка лекарственная либо морская соль.

Промывать нос можно и специальными препаратами, такими как:

Использовать лекарственные средства из аптечной сети следует согласно рекомендациям лечащего врача.

Все приведенные способы избавления организма беременной женщины от заложенности носа эффективны и безопасны.

Стоит только соблюдать правильную дозировку и периодичность их приема. Также применять данные способы лечения следует при рините, но ни в коем случае не аллергии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Что делать и как лечить если заложен нос при беременности?

Процесс вынашивания малыша может сопровождаться различными изменениями в организме женщин. Такое неожиданное явление, как заложен нос при беременности, происходит очень часто, потому что организм будущей мамы плохо защищен от действий разных инфекций.

Определенного фактора возникновения данной неприятности выявить очень сложно, так как спровоцировать ее могут разные обстоятельства. И чтобы организовать правильное лечение, нужно понять основные причины того, почему заложен нос при беременности.

Причины заложенности носа при беременности

Существует несколько основных причин, почему заложен нос при беременности:

  1. Гормональный сбой. Беременность сопровождается усиленной выработкой гормонов: прогестерона и эстрогена, которые и вызывают заложенность, набухание пазух носа. Но насморк в данном случае отсутствует.
  2. Аллергическая реакция. Возникает заложенность, ринит (насморк) кашель, чихание и слезоточивость. Появляется при взаимодействии с бытовой химией, животными, растениями и прочими аллергенами.
  3. Инфекционное или простудное заболевание. Характеризуется возникновением насморка с обильными выделениями слизи и гноя, повышением температуры тела, ангиной и отхаркивающим кашлем, слабостью и усталостью.

Если нос закладывает в начале беременности

Заложенность носа на ранних сроках беременности беспокоит большую часть женщин. Если принять во внимание, что в данный этап женщина переживает высокую психологическую нагрузку и токсикозное состояние, то проблемы с дыханием могут стать фактором сильнейшего дискомфорта.

Если у беременной нет возможности полноценного дыхания, то это является причиной появления бессонницы, нервозности, головной боли. К решению данной проблемы, нужно подходить с большой предосторожностью. Нельзя использовать медицинские препараты по своему назначению, так как это может отрицательно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка. Принимать лекарства необходимо только после согласования с доктором.

Заложенность носа во время беременности на ранних сроках не будет вызывать опасность, если болезнь не затянется на продолжительное время.

Заложенность носа в конце беременности

Во время беременности на поздних сроках происходит увеличение количества крови. Это является основным фактором постоянно заложенного носа у женщин в конце беременности. Это часто тревожит будущую маму прямо перед началом родов. Насморк, вызванный гормональным сбоем, полностью прекращается через пару недель после родов.

Особенно необходимо обратить внимание на заложенность носа при вирусных и бактериальных заболеваниях. Данный ринит опасен для матери и ребенка. Нужно знать, что всевозможные попытки самостоятельного лечения могут вызвать плачевные последствия. Заниматься лечением заложенности носа у беременных должен профессиональный доктор.

Лечение

Если у Вас заложен нос при беременности то, что же делать в такой ситуации в первую очередь для лечения и устранения данного недуга? При инфекции и простуде назначаются лекарства, подавляющие причину. При аллергии используются антигистаминные препараты. А если закладывает нос на почве гормонального сбоя можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины.

Советы, помогающие быстро справиться с заложенностью в независимости от ее возникновения:

  • использование более 2 литров негазированной жидкости за одни сутки;
  • не употреблять в пищу продукты, провоцирующие обезвоживание: соленые, сладкие, кислые, острые продукты питания;
  • нормализовать температуру и влажность помещения: с помощью кондиционера, распылителей жидкости, развешивания смоченных водой полотенец, чтобы избежать пересыхания слизистой носа;
  • не вдыхать химические препараты, пыльцу растений, не контактировать с животными и избегать прочих стимуляторов, вызывающих аллергию;
  • при появлении аллергического заболевания устранить предполагаемую причину аллергии, проводить регулярное проветривание и частую уборку квартиры;
  • при прогулках учитывать температуру окружающей среды, одеваться по сезону, не допускать действие низкой и высокой температуры и сквозняков.
  • выполнять физические упражнения для беременных, прогулки на свежем воздухе – это способствует увеличению кровообращения и избавляет от отека слизистой;
  • выполнять дыхательную гимнастику, которая препятствует возникновению заложенности носа, разгоняет кровь в полости носа.

Эти советы помогают женщинам в тех случаях, когда заложенный нос при беременности, а также могут предотвратить появление данной проблемы.

Медикаментозные препараты

Если днем и ночью сильно заложен нос при беременности используют аптечные лекарства, которые назначает специалист, определив причину заболевания. Но промывать нос необходимо при каждом случае болезни.

Для этой цели можно использовать: Аквамарис, Салин, Маример. Эти средства помогают в очищении и увлажнении слизистой носа, не способствуют развитию микробов, а также снимают отечность и заложенность. Изготавливаются они на основе морской соли и не причиняют вред матери и ребенку.

При насморке, вызванном аллергической реакцией применяют лекарственные средства, содержащие в своем составе ксилометазолин, который не причиняет вред сосудам плаценты. При особо тяжелых случаях аллергии назначают Азеластин.

В случае возникновения насморка при инфицировании отличным средством является Пиносол. Он устраняет микробы и воспалительные процессы.

При тяжелых формах вирусных и бактериальных инфекций назначаются следующие препараты: Мирамистин, Каметон, Гриппферон. В очень крайних случаях назначают лекарства с содержанием антибиотиков, когда заболевание осложняется синуситом.

Снуп и риностоп применяют при гайморитах.

Нетрадиционные способы лечения

Как лечить заложенность носа в домашних условиях, не используя медикаментозные препараты? В этом случае можно обратиться к народным средствам лечения, которые, при правильном их использовании дают положительный эффект и не приносят вред здоровью матери и будущему ребенку.

Раствор соли

Для этого берут половину стакана кипяченой воды и добавляют в него 0,5 ложки морской соли и 4 капли йода. Этим раствором промывают носовую полость несколько количество раз. Проводить данную процедуру каждый день, пока не пройдет заложенность.

Лук

Является хорошим средством при насморке и заложенности. Использовать его можно различными способами: употребить в пищу, уложить в нарезанном виде в носки на ночь, провести вдыхания носом, а также сделать носовые закапывания его сока.

Хрен

Используют в тертом виде по 1 ст.л. в сутки. Можно употреблять его с медом. Хрен влияет на сосуды, сужая их, а также является антибактериальным средством.

Алоэ

Для лечения заложенности используют сок алоэ. Для этого он разбавляется в равных количествах с водой и закапывается по три капли в каждую носовую полость 4 раза в день.

Витамин С

Необходимо употребление продуктов, содержащих витамин С: апельсины, лимоны, квашеная капуста и прочие.

Молоко с медом

При подготовке ко сну рекомендуется употребить один стакан молока с медом. Этот способ способствует облегчению дыхания и избавления от простуды.

Чай с имбирем и лимоном

Отличный напиток для возвращения легкого дыхания. Еще является действенным средством при борьбе с токсикозом. Для его приготовления имбирь пропускают через мясорубку и заливают крепким кипятком. В настой добавляют мед и лимон. Используют в неограниченном количестве в качестве чая.

Масло облепихи и шиповника

Закапывают в нос по несколько капель 3 раза в день.

Прогревание

Прогревают нос с помощью горячего вареного яйца или нагретой солью, завернутой в платок. Этот способ способствует увеличению тока крови в носовой полости и устранению насморка и заложенности.

Ингаляции

Для этого используют различные лекарственные растения: цветы ромашки, шалфея, мать-и-мачеха, майоран. На 0,5 литров воды используют одну столовую ложку растений. Кипятя три минуты, и дышат паром, накрывшись полотенцем. При повышенной температуре использование ингаляции противопоказаны.

В период вынашивания плода нельзя игнорировать появление простудных симптомов и заложенности носа во время беременности. Если заложен нос у беременной продолжительное время, то это способно вызвать дефицит кислорода не только у матери, но и также у не рожденного малыша. Терапией должен заниматься только медицинский специалист под строгим наблюдением.

 

Гипертонические расстройства при беременности — Австралийский врач-консультант

Перейти к основному содержанию


  • О нас
  • Свяжитесь с нами
  • Авторизоваться

  • регистр


Меню

  • Дом
  • COVID-19

Помощь при беременности — если вы заболели во время беременности

Вам нравится это имя?

ВИКТОР

Прием лекарств во время беременности

ЗДЕСЬ ЖЕМЧУЖИНА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, которая, как мы выяснили, верна: ЗАБОТАЙТЕ О СЕБЕ, ЧТОБЫ ЗАНИМАТЬСЯ СВОИМ РЕБЕНКОМ.Этот совет применим уже во время беременности, но даже матери, которые уделяют пристальное внимание своему здоровью, иногда заболевают.

Если вы заболеете во время беременности, вы, естественно, будете беспокоиться о своем ребенке. Беспокойство двоякое: навредит ли ваша болезнь вашему ребенку? И какие лекарства, которые вы принимаете, навредят вашему ребенку?

Есть хорошие новости в ответ на оба вопроса. Подавляющее большинство болезней беременной матери при правильном лечении не причиняют вреда ребенку, и подавляющее большинство лекарств, которые необходимо принимать беременным, не наносят вреда их младенцам.Тем не менее у вас нет пустого рецепта, чтобы принимать какие-либо лекарства, которые вы видите на полке аптеки. Вы должны сначала проконсультироваться с врачом. Большинство лекарств безопасны, некоторые безопасны с оговорками, а некоторые определенно небезопасны.

Ваши опасения по поводу приема лекарств во время беременности могут работать как на пользу, так и на пользу вашему ребенку. Желание избегать приема лекарств заставляет вас заниматься профилактической медициной (вы сводите к минимуму воздействие инфекционных заболеваний, загрязняющих веществ и аллергенов и хорошо питаетесь) и узнавайте о безопасных альтернативах приему лекарств.Но ваши опасения по поводу приема лекарств также могут омрачить вашу причину. Иногда не принимать лекарство опаснее, чем принимать его. Восстановление здоровья матери может быть лучшим для ребенка. Иногда последствия болезни для матери и ребенка хуже, чем действие препарата. Иногда слишком долгое ожидание получения надлежащей медицинской помощи требует от матери более длительного приема более сильного лекарства с большим количеством побочных эффектов; этого можно было бы избежать с помощью более раннего медицинского вмешательства. Учтите следующие правила приема лекарств во время беременности:

  • Принимайте лекарство в точной дозировке и в течение периода времени, рекомендованного вашим врачом.Больше — не лучше, а часто даже хуже.
  • Не принимайте более низкую дозу, чем предписывает врач, без консультации с врачом. Меньшая доза может не принести вам пользы, но действие препарата все равно может ощущаться у ребенка.
  • Не читайте PDR (Настольный справочник врача). Информация в PDR о лекарствах во время беременности предназначена для защиты производителя, а не для информирования потребителя. Предупреждения излишне пугающие и часто основаны на исследованиях, в которых экспериментальным животным давали огромные дозы лекарства; исследование может иметь мало общего с людьми.Часто имеется очень мало обширных исследований об использовании лекарства во время беременности, поэтому для производителя безопаснее просто посоветовать женщинам не принимать какие-либо лекарства во время беременности. (С учетом этого совета производитель меньше подвержен риску судебного разбирательства.)
  • Не принимайте лекарства, даже безрецептурные, без консультации с врачом.
  • Не принимайте безрецептурные средства, содержащие несколько лекарств, если только врач не рекомендовал их (например, средства от простуды могут содержать смеси антигистаминных, противоотечных средств, аспирина и т. Д.). Поскольку смеси трудно изучать, исследователям или врачам сложно предоставить достоверную информацию о безопасности комбинированного препарата.

Рассмотрите более безопасные альтернативы лекарствам. Например, если вы лечите простуду, какие есть альтернативы приему лекарства?

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности. Информация в этой книге актуальна на момент написания. Новые исследования могут доказать, что лекарство, которое ранее считалось безвредным, небезопасно для приема во время беременности.Информация в этом разделе предназначена для того, чтобы помочь вам сделать осознанный выбор, но ее всегда следует использовать после консультации с врачом.

Не паникуйте, если вы приняли препарат, который, как вы позже прочитаете, может быть небезопасным. Скорее всего, ваш ребенок не причинит вреда. Очень немногие лекарства, принимаемые разово, могут навредить вашему ребенку. Большинство лекарств необходимо принимать в течение длительного времени или в больших дозах, чтобы вызвать вред.

Идти на компромисс. Хотя некоторые лекарства представляют определенный риск для ребенка, больная мама тоже не подходит для ребенка.Например, лишение себя кислорода из-за закупорки дыхательных путей или обезвоживание из-за рвоты и диареи может быть опасным для ребенка. Вам лучше принимать лекарства от этих состояний. Например, если ваши носовые ходы настолько забиты, что вы не можете дышать, было показано, что одна доза противоотечного спрея, такого как Африн, в течение дня или двух не оказывает никакого вредного воздействия на исследуемые плоды.

Обязательно подумайте о влиянии препарата на вашего малыша.Поскольку печень и почки вашего ребенка еще не созрели, он не может исключить лекарство, как вы, поэтому лекарство может оставаться в организме ребенка дольше и на более высоком уровне.

Не принимайте лекарства, если пытаетесь зачать ребенка, особенно в первый месяц. Первый месяц развития органов плода — это период повышенного риска воздействия лекарственных препаратов. «Грипп» может оказаться тошнотой на ранних сроках беременности.

Если вы уже принимаете одобренные врачом лекарства во время беременности, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать дополнительное лекарство.Кроме того, когда ваш врач выпишет вам рецепт на новое лекарство, обязательно сообщите ему или ей о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут быть безопасными, если их принимать индивидуально, но не в сочетании с другими.

Распространенные болезни при беременности

Во время беременности неприятные ощущения от обычных болезней усиливаются. Вы уже устали, ваше питание может быть ограниченным (по крайней мере, в первые месяцы), а ваши запасы энергии уже направлены на выращивание ребенка.Болезнь нарушает и без того хрупкое равновесие. Ниже приведены наиболее распространенные заболевания, с которыми матери сталкиваются во время беременности, а также безопасные схемы лечения, которые подходят для большинства беременных матерей в большинстве случаев.

О чем спросить врача

Помните, что для хорошего ухода за собой требуется партнерство между вами и вашим врачом. Убедитесь, что вы понимаете, зачем и как принимать лекарства, каковы их эффекты и какие альтернативы доступны.Задайте своему врачу следующие вопросы:

  • Насколько необходимо лекарство? Неужели мне станет хуже без этого? Не мог ли прием лекарства поставить под угрозу мое здоровье, здоровье моего ребенка?
  • Каковы возможные вредные побочные эффекты для меня или моего ребенка?
  • Есть ли более безопасные альтернативы, которые я мог бы попробовать вместо или в дополнение к лекарству?
  • Как часто и как долго мне следует принимать лекарство? (Убедитесь, что вы четко понимаете эти инструкции.)

Многие лекарства, даже относящиеся к категории «желтый свет» или «осторожность» (см. Ниже), можно безопасно принимать во время беременности, если вы следуете инструкциям врача.

Заложенность носа и синусит

Слизистые оболочки носовых ходов носовых пазух часто набухают и закупориваются во время беременности, вероятно, из-за тех же гормонов, которые вызывают закупорку влагалищных оболочек. Некоторые женщины чувствуют, что у них постоянная «простуда» или насморк на протяжении всей беременности. Женщины, которые уже предрасположены к аллергическому риниту или сенной лихорадке, могут обнаружить, что это неприятное явление усиливается во время беременности (другие считают, что оно улучшается). Из-за лишнего человека и дополнительных тканей, которые вы выращиваете, потребность в кислороде во время беременности значительно возрастает.Чтобы удовлетворить эти повышенные потребности, беременные женщины должны вдыхать и выдыхать больше воздуха за один вдох. Для этого необходимы чистые носовые ходы.

Так как пазухи являются продолжением носовых ходов, заложенность носа может привести к синуситу. Набухшие носовые перепонки задерживают выделения в носовых пазухах, и жидкость, которая не может стекать, как вода в стоячем пруду, заражается. Признаки того, что у вас может развиться инфекция носовых пазух, — ощущение полноты или боли в носовых пазухах, вдоль носа или над бровями; сопливые выделения из носа; повышенная утомляемость; или ощущение, что у вас простуда, которая не проходит.

Сохраняет жидкие и подвижные выделения из носа. Вот способы сохранить неповрежденные выделения из носа и, таким образом, предотвратить их заражение:

  • Избегайте ненужного контакта с носовыми аллергенами и загрязнителями, такими как смог и сигаретный дым.
  • Пейте больше воды каждый день.
  • Промывайте носовые ходы каплями для носа с морской водой (или физиологическим раствором) несколько раз в день. Они доступны без рецепта, или вы можете приготовить их сами: 1/4 чайной ложки соли на 1 стакан воды.
  • Используйте отпариватель для лица (в основном, испаритель горячего тумана, прикрепленный к маске для лица), чтобы «очистить паром» носовые проходы и пазухи. Обработайте носовые ходы этой паровой процедурой в течение десяти-двадцати минут. (Вы можете одновременно смотреть телевизор или читать книгу.) Отпариватели для лица доступны в косметических отделах, магазинах косметики или в некоторых аптеках. Вы можете сделать пароварку самостоятельно, вскипятив воду в широкой кастрюле, сняв кастрюлю с плиты и вдыхая пар из воды, накрыв голову полотенцем, чтобы образовалась паровая палатка.Продолжительный теплый душ — еще один способ ослабить заложенность носа.

Лечение инфекций носовых пазух. Инфекции носовых пазух можно лечить деконгестантами или антигистаминными препаратами.

Противоотечные средства. Теоретически лекарства, сужающие кровеносные сосуды носа, могут попадать в кровоток и сужать кровеносные сосуды матки или плаценты; поэтому противоотечные средства следует использовать только под наблюдением врача и только в той дозировке и с частотой, которые рекомендует ваш врач.Женщины с пониженным плацентарным кровообращением должны быть особенно осторожны при приеме любых форм ингаляционных или пероральных деконгестантов. Некоторые спреи для носа безопаснее других, но не используйте их, кроме соленой воды (или солевого раствора), без предварительной консультации с врачом. Если ваши носовые ходы настолько забиты, что вы чувствуете себя несчастным или испытываете трудности с получением достаточного количества воздуха, польза от противоотечных средств для вас и, следовательно, для вашего ребенка намного перевешивает риски. Многие назальные деконгестанты, вероятно, безопасны при использовании один или два дня в день.Предположения о вредном влиянии противоотечных средств на развивающегося ребенка были основаны на ситуациях, когда эти лекарства использовались много раз в день или в течение многих дней. Посоветовавшись с врачом, рассмотрите следующие назальные противоотечные средства:

  • Африн (оксиметазолин) при использовании только два раза в день и в течение нескольких дней не оказывает вредного воздействия на развивающегося ребенка.
  • Ингаляционные назальные стероиды (Vancenase, Be-conase) относятся к категории «вероятно безопасных», особенно при приеме только пару раз в день и в течение короткого периода времени.Лучше всего придерживаться ингаляционных стероидов с более низкой активностью, если только ваш врач не посоветовал.
  • Было доказано, что назальные или пероральные деконгестанты, содержащие следующие соединения, могут быть вредными для развивающегося ребенка, и их нельзя принимать, если не были испробованы все другие альтернативы и ваш врач не считает, что польза перевешивает риски: эфедрин, фенилпропаноламин, Нео-синефрин, фенилэфрин. Основное беспокойство, связанное с этими противозастойными средствами, заключается в том, что, поскольку они сужают сосуды в дыхательных путях, они также могут сужать кровеносные сосуды, по которым кровь доставляется ребенку

Антигистаминные препараты. Некоторые антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин и трипеленнамин, относятся к категории безопасных для приема во время беременности («зеленый свет»; см. Стр. 396). Другие рекомендуются только с оговоркой («желтый свет»), например, содержащие бромфенирамин, дифенгидрамин, терфенадин и клемастин. В редких случаях они были причастны к повреждению глаз у недоношенных детей, если принимать их в последние две недели беременности. Если вы не уверены, что заложенность носа вызвана аллергией и мешает вашему дыханию, лучше использовать медицинские и немедицинские методы очистки носовых ходов, перечисленные выше, и избегать приема антигистаминов из желтой категории.

Прочие лекарства. Если вы делали уколы от аллергии до беременности, ваш врач может посоветовать продолжать эти уколы во время беременности, но, поскольку реактивность на эти инъекции может измениться во время беременности, ваш врач может изменить дозировку. Вряд ли ваш врач посоветует начинать уколы от аллергии во время беременности.

Кромолин (Интал) безопасно принимать во время беременности. Это не противоотечное средство, стероид или антигистаминное средство, а скорее лекарство, которое при длительном приеме уменьшает заложенность носа из-за аллергии.Это особенно полезно при сезонном аллергическом рините или сенной лихорадке. Это не помогает при остром приступе заложенности носа.

Сиропы от кашля следует принимать с осторожностью во время беременности. Лучше всего их использовать только на ночь или при сильном кашле. Избегайте сиропов от кашля, содержащих йод или алкоголь. Исследования не показали связи между гвайфен-езином и дефектами плода. От раздражающего кашля, особенно от того, который мешает вам спать, побалуйте себя паром для лица перед сном.

Астма

Как и большинство хронических аллергических проблем, астма может улучшиться у одних женщин во время беременности и ухудшиться у других. Поскольку дыхательные пути уже работают сверхурочно во время беременности (количество воздуха, которое вы пропускаете с каждым вдохом, увеличивается), астма в это время может вызывать особую тревогу. Если дыхательные пути нарушены и вы не получаете достаточно кислорода, ваш ребенок также может получать недостаточно кислорода. Итак, для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка особенно важно позаботиться об астме во время беременности.Попробуйте следующие способы борьбы с астмой:

  • На ранних сроках беременности (или, что еще лучше, когда вы планируете зачать ребенка) проконсультируйтесь со своим семейным врачом или аллергологом и акушером, чтобы пересмотреть вашу текущую программу лечения астмы. Определите, какие схемы самопомощи вы можете использовать и какие лекарства можно принимать во время беременности. В зависимости от частоты и тяжести астмы, возможно, будет целесообразно повторить эту консультацию на более позднем этапе беременности. Некоторые лекарства вызывают разные проблемы на разных сроках беременности.
  • Избегайте ненужного воздействия аллергенов, в первую очередь сигаретного дыма и других загрязнителей. Обратите особое внимание на среду для сна. Во время беременности вам может понадобиться воздушный фильтр в спальне, даже если он вам раньше не требовался (наиболее эффективен фильтр типа HEPA).
  • Держите носовые ходы и пазухи чистыми, используя методы, предложенные на стр. 392. Как ветераны астматики знают, чистота носовых ходов и пазух является одной из лучших профилактических мер против астмы.
  • Обратитесь за медицинской помощью и вылечите астму как можно раньше, прежде чем приступ обострится и нарушит ваше дыхание. Во время беременности многие женщины считают необходимым обратиться к врачу раньше и лечить астму более агрессивно, чем до беременности.

Лекарства от астмы. Если у вас хроническая астма и вы принимаете эффективный для вас режим лечения, не прекращайте и не меняйте прием лекарств до консультации с врачом. Не позволяйте страху перед приемом лекарства спровоцировать приступ астмы, который может быть более вредным для вашего ребенка, чем лекарства.Альбутерол, основа лечения астмы, является наиболее распространенным лекарством, используемым в карманных ингаляторах и домашних небулайзерах. Поскольку альбутерол может повышать частоту сердечных сокращений у матери и ребенка, повышать кровяное давление у матери и вызывать изменения уровня сахара в крови матери и плода, его следует применять точно в соответствии с предписаниями врача. Несмотря на то, что альбутерол обычно считается безопасным во время беременности и является примером лекарства, польза от которого обычно перевешивает риски, он по-прежнему относится к категории «желтого света», что означает, что его следует использовать с осторожностью.Кромолин находится в категории «зеленый свет» (безопасный) как поддерживающее лекарство от хронической астмы. Следует избегать продуктов, содержащих адреналин, если это не рекомендовано вашим врачом; они обычно используются только при тяжелых приступах астмы. Несмотря на рейтинг «желтого света», ингаляционные стероиды считаются безопасными для лечения астмы, если они используются под тщательным наблюдением врача и в дозировке и частоте, рекомендованной врачом.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Полный мочевой пузырь борется за пространство таза с растущей маткой.Могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек. У многих женщин однажды во время беременности будет хотя бы один эпизод. Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции мочевого пузыря (цистит) включают болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, учащение позывов и частоту мочеиспусканий, боль в нижней части живота или таза и возможно кровь в моче. Иногда инфекция может распространяться вверх по почкам (так называемый «пиелонефрит»), вызывая сильную боль в спине, жар, озноб, учащенное сердцебиение, рвоту и, как правило, очень плохое самочувствие.Инфекции мочевыводящих путей лечат с помощью комбинации методов самопомощи и лекарств, прописанных врачом. Вот способы снизить ваши шансы на ИМП.

  • Пейте больше жидкости. В частности, считается, что клюквенный сок убивает бактерии в моче.
  • Не задерживайте мочу; уходите, как только почувствуете позыв.
  • Тщательно опорожняйте мочевой пузырь при каждом мочеиспускании тройным мочеиспусканием: один раз помочитесь, подождите около десяти секунд, снова помочитесь, а затем третий раз.
  • Опорожняйте мочевой пузырь до и после полового акта.
  • Носите свободное нижнее белье, трусики и брюки.
  • Соблюдайте регулярные расписания дородовых посещений, на которых ваш врач будет регулярно проверять вашу мочу на наличие признаков инфекции.
  • Если вы подозреваете, что у вас инфекция мочевого пузыря или почек, немедленно проверьте мочу. Часто ваш врач может сразу обнаружить ИМП с помощью обычного анализа мочи; иногда требуется ночная культура.У некоторых женщин бактерии в моче могут расти даже без симптомов (так называемая «бессимптомная бактериурия»), и это состояние увеличивает вероятность заражения ИМП. Чтобы проверить это, ваш врач может часто проводить посев мочи в рамках вашего дородового ухода. Если у вас инфекция мочевыводящих путей, ваш врач пропишет вам антибиотик, который можно безопасно принимать во время беременности. Тип и продолжительность приема антибиотика будут зависеть от тяжести ИМП и стадии беременности.При лечении ИМП важно соблюдать бдительность и следовать указаниям врача. Неправильно леченные ИМП повышают риск проблемной беременности или преждевременных родов.

Кишечные заболевания

Кишечный грипп может поразить и без того тошноту во время беременности. Инфекция слизистой оболочки кишечника называется гастроэнтеритом. Это распознается по симптомам тошноты, рвоты, диареи, спастической боли внизу живота и часто лихорадки. Хотя вам не нужно беспокоиться о том, что инфекция затронет вашего ребенка, связанная с этим потеря жидкости и солей организма (электролитов) может привести к обезвоживанию, подвергая опасности ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.Итак, ваша главная цель, если у вас есть какое-либо кишечное расстройство, вызывающее рвоту и / или диарею, — поддерживать достаточный уровень гидратации.

  • Ложитесь спать и отдыхайте как можно больше часов в день.
  • Предотвратить обезвоживание. Пейте жидкость весь день. Лучше всего делать небольшие частые глотки. Возможно, вам понадобится выпить еще литр жидкости в дополнение к уже увеличенному потреблению жидкости. Чтобы быть уверенным, что вы восполняете достаточное количество электролитов, попробуйте растворы электролитов для перорального приема (педиалит, резол, регидралит, риселит), которые продаются без рецепта.Имеющиеся в продаже жидкости для пероральной регидратации имеют надлежащий баланс сахара и электролитов, способствующих адекватному всасыванию жидкости из воспаленного кишечника. Многие домашние смеси содержат либо слишком много сахара, либо недостаточно натрия. Слишком много сахара в растворе может усилить диарею. Вы можете приготовить свой собственный раствор: на 1 литр сока (апельсиновый, виноградный, яблочный или ананасовый) добавьте 2 чайные ложки поваренной соли.
  • Из-за тошноты и рвоты вам может быть легче удерживать жидкости, взятые в виде батончиков сока или кусочков льда.
  • Если вы действительно не можете подавить их, важно есть твердую пищу; в противном случае диарея может усугубиться, и ваше питание может оказаться неадекватным. Попробуйте эти продукты, не вызывающие раздражения кишечника: рис, печеный картофель, бананы и желтые овощи.

Лекарства от рвоты. Некоторые лекарства от рвоты (так называемые «противорвотные») безопасны, некоторые — нет. Эметрол (в основном сироп колы) — безопасное, а иногда и полезное лекарство от тошноты и рвоты.Одна столовая ложка, принимаемая несколько раз в день, может облегчить расстройство желудка. Фенотиазины (Компазин) и Триметобензамиды (Тиган), несмотря на категорию «желтого света», обычно считаются безопасными для беременности, особенно в краткосрочной перспективе, когда они используются для лечения периодической рвоты при желудочно-кишечном расстройстве или тяжелой утренней тошноте.

Противодиарейные препараты. Ни одно лекарство от диареи (даже без рецепта) нельзя принимать без консультации врача.Повышенная перистальтика кишечника и, как следствие, диарея — это естественный способ организма избавиться от вредных бактерий и токсинов в кишечнике. Лекарства, которые замедляют перистальтику кишечника или заставляют инфицированный материал дольше оставаться в кишечнике, могут быть опасны, поскольку они продлевают время, в течение которого бактерии и токсины остаются в кишечнике. Если нет сильного дискомфорта или женщина не находится в опасности обезвоживания, большинство врачей советуют своим пациентам не использовать противодиарейные препараты. Комбинация каолина и пектина (Kaopectate), хотя ее безопасно принимать во время беременности, не очень помогает.Имодиум A-D является более эффективным противодиарейным средством, и, как сообщается, его можно безопасно принимать во время беременности. Тем не менее, может быть лучше позволить кишечнику избавиться от бактерий и токсинов естественным путем, поэтому мы поместили эти два препарата в категорию «желтый свет», или осторожность. Однако, если ваш врач считает, что в вашей ситуации было бы лучше замедлить диарею, Имодиум A-D может быть лучшим выбором. Пепто-бисмол содержит са-лицилат (аналогичный препарату, содержащемуся в аспирине), который может вызвать кровотечение у матери и / или ребенка; Висмут был связан с врожденными дефектами у экспериментальных животных.Ни одно из этих лекарств не считается безопасным для приема во время беременности.

Если у вас есть опасность обезвоживания из-за рвоты и / или диареи, и ваше заболевание не кажется самоограничивающимся, ваш врач может принять решение о регидратации вас внутривенным раствором, который можно вводить в течение нескольких часов, пока вы амбулаторно в кабинете врача или в отделении неотложной помощи. Для многих женщин внутривенная регидратация — самый быстрый способ предотвратить обезвоживание, и большинство из них сообщают, что чувствуют себя лучше сразу после лечения.

Лекарства для лечения гастроэзофагеального рефлюкса или изжоги. Лекарства, блокирующие секрецию желудочного сока (называемые «антагонистами рецепторов H 2 »), такие как Тагамет, Зантак и Пепсид, кажутся безопасными для приема во время беременности и попадают в категорию «зеленого света». Однако даже эти лекарства нельзя принимать без консультации врача. Антациды, отпускаемые без рецепта, такие как Turns, Mylanta, Mylecon, Milk of Magnesia, Maalox и Rolaids, безопасны для приема во время беременности и также относятся к категории «зеленого света».Поскольку он содержит аспирин (см. Стр. 399), Alka-Seltzer небезопасен для приема во время беременности, хотя препараты марки Alka-Seltzer, не содержащие аспирин, безопасны. Спазмолитики, содержащие фенобарбитал (Donnatal), относятся к категории «красных фонарей», поскольку сообщалось, что фенобарбитал наносит вред развитию плода.

Лихорадка

Во время беременности температура тела женщины в любом случае повышается примерно на 1 ° из-за гормонов беременности, а также из-за ускоренного метаболизма.Однако высокая температура доставляет неудобства матери и потенциально опасна для ребенка. Как эксперименты на животных, так и исследования на беременных женщинах показали статистическое увеличение аномалий позвоночника у матерей, у которых в первом триместре, особенно между третьей и пятой неделями беременности, наблюдались продолжительные повышенные температуры выше 102 ° F (39 ° C). В этих исследованиях изучались женщины, температура тела которых повышалась в результате длительного пребывания в гидромассажной ванне; восходящая и нисходящая лихорадка, связанная с большинством инфекций, с меньшей вероятностью причинит вред ребенку. Тем не менее, разумно агрессивно лечить лихорадку во время беременности.Вот безопасные меры для снижения температуры:

  • Платье по температуре. Не переодевайтесь или не переодевайтесь слишком сильно. Если вы наденете слишком много одежды, ваше тело сохранит тепло; нижняя одежда вызывает дрожь, которая вызывает больше тепла. Носите легкую, свободную одежду, которая позволяет воздуху циркулировать по коже. Часто меняйте одежду, если вы сильно потеете.
  • Сохранять прохладу. Откройте окно, включите кондиционер, выйдите на улицу.Прохладный свежий воздух снимает тепло с вашего тела
  • Пейте много жидкости. Потоотделение и учащенное дыхание вызывают потерю жидкости, которую необходимо восполнить. Носите с собой бутылку с водой и пейте весь день.
  • Накорми лихорадку. Дополнительное тепло, которое вы производите, сжигает топливо, которое необходимо заменить калориями. Наполненные калориями прохладные смузи сочетают в себе потребность в еде и жидкости.
  • Окунитесь в прохладную воду. Примите теплую ванну или достаточно прохладный душ, чтобы не вызывать дискомфорт и не вызывать дрожь.Затем выйдите из ванны еще влажным и дайте телу остыть по мере испарения воды. Энергично растираясь полотенцем, усиливается кровообращение в коже и ускоряется потеря тепла.

Лекарства от боли и жара. Аспирин не является предпочтительным жаропонижающим лекарством, которое следует принимать во время беременности, поскольку существуют более безопасные и столь же эффективные альтернативы. Не волнуйтесь, если вы пару раз принимали аспирин. Вряд ли это навредит вашему малышу.Основная проблема аспирина заключается в том, что длительное введение высоких доз, особенно в третьем триместре, может вызвать кровотечение у матери или ребенка (аспирин является антикоагулянтом) или помешать нормальному началу родов (аспирин ингибирует простагландины). Акушеры иногда используют низкие дозы аспирина для предотвращения гипертонии, вызванной беременностью, эклампсии и других внутриутробных проблем. До сих пор неясно, связано ли длительное использование аспирина в первом триместре с врожденными дефектами, но данные, кажется, не подтверждают связь между приемом аспирина в первом триместре и врожденными дефектами.

Ибупрофен (мотрин, нуприн, адвил) безопаснее аспирина во время беременности, но его следует принимать только по рекомендации врача. Никакие исследования не связывают ибупрофен, принимаемый в течение первого и второго триместров, с врожденными дефектами, помещая ибупрофен в категорию «зеленого света» на первые два триместра. Ибупрофен не обладает антикоагулянтным действием аспирина, и поэтому маловероятно, что он вызовет кровотечение у матери или ребенка при приеме в третьем триместре. Однако, поскольку, как и аспирин, он также подавляет простагландины (естественные гормоны, влияющие на роды), его следует использовать с осторожностью в течение третьего триместра.Из-за своего антипростагландинового эффекта ибупрофен также может нарушать нормальный кровоток в сердце и кровеносных сосудах ребенка в третьем триместре. Однако эти эффекты, вероятно, исчезнут после прекращения приема препарата, и не было доказано, что он причиняет вред ребенку. Таким образом, ибупрофен считается эффективным жаропонижающим средством, более безопасным, чем аспирин, и безопасным для приема в первые два триместра, но только под наблюдением врача.

Ацетаминофен безопасен для приема на всех этапах беременности. Это эффективное жаропонижающее и обезболивающее.Несмотря на то, что ацетаминофен находится в категории «зеленый свет», если высокие дозы необходимы в течение длительного периода времени, его следует принимать под наблюдением врача. (Это верно для всех лекарств.) Исследования показали, что высокие дозы парацетамола во время беременности могут быть вредными для матери и ребенка. Ацетаминофен, если он используется в правильной дозировке и при обычных двух-трехдневных заболеваниях, связанных с лихорадкой, считается безопасным как для матери, так и для ребенка.

Безопасный прием лекарств во время беременности

Зеленый свет: вперед

Эти лекарства, если они используются в дозировке и продолжительности, предписанной вашим врачом, не оказывают вредного воздействия на мать или ребенка.

Ацетаминофен
Антациды (Турнс, Ролаидс, Миланта, Маалокс, Тагамет, Зантак, Пепсид)

Антибиотики
Пенициллин
Цефалоспорин
Эритромицин
Клиндамицин
Нитрофурантоин
Сладкая сульфа (только первые 6 месяцев) Дорана 2 (первые 6 месяцев) (Unisom)
Драмамин
Эметрол
Ибупрофен (только первые 6 месяцев)
Инсулин
Напроксен (Aleve; только первые 6 месяцев)
Фенацетин или хлорфенирамин (антигистаминный препарат)
Преднизон
Пиридий

Размягчители стула (лактобезопасные) только при длительном использовании)
Минеральное масло слабительное (время от времени, только кратковременное использование)

Трипеленнамин (антигистаминный препарат)

Желтый свет: соблюдайте осторожность!

Препараты этой категории следует принимать только в том случае, если врач решит, что польза для здоровья матери (а, следовательно, и ребенка) превышает потенциальный риск для ребенка.Большинство препаратов этой категории доступны только по рецепту и должны приниматься только под наблюдением врача и только в предписанной дозировке и продолжительности. Некоторые препараты попадают в эту категорию, потому что исследования на животных показали потенциальный риск для плода. Другие следует использовать с осторожностью, потому что недостаточно исследований на людях, чтобы определить, является ли препарат безопасным.

Ацикловир
Альбутерол

Антибиотики
Хлорамфеникол
Ципро
Флагил
Гентамицин
Изониазид (INH)
Рифампин
Ванкомицин

Противорвотные средства (Компазин, Тиган, Фен Декерган)
Бенадрил, содержащие только анальгетики, содержащие кодеин
эфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин
Сиропы от кашля, содержащие гвайфенезин (вероятно, безопасны при краткосрочном применении)
Ломотил
Перкодан
Прозак
Пиретрины (от чесотки)
Терфенадин (антигистамин)
Вакцины (только убитые)

  • 3 90 Золофт 9 Ред. Стоп!

    Было доказано, что эти препараты представляют опасность для плода и рекомендуются только в тех случаях, когда нельзя использовать более безопасную альтернативу или когда здоровье матери находится под серьезной угрозой.

    Аккутан
    Антикоагулянты
    Аспирин (третий триместр)
    Кодеин (третий триместр)
    Спорынья
    Йодсодержащие препараты (сиропы от кашля)
    Фенобарбиталсодержащие препараты
    Сульфасодержащие антибиотики (третий триместр)
    Тетрациклин (последняя половина беременности)
    Триместр (третий триместр)
    Вакцины живые (корь, краснуха, 5 паротит, желтая лихорадка)
    Валиум

    * Внимание! Мы не несем ответственности за любой вред, который может быть причинен вам или любому лицу в результате использования информации этого сайта.

  • Каковы наиболее частые причины тяжелой заложенности носа?

    Сильная заложенность носа часто возникает в результате аллергии. Неаллергические причины тяжелой заложенности носа могут включать инфекцию, попадание в нос посторонних предметов и носовых полипов. Большинство причин заложенности носовых пазух не являются серьезными, но заложенность носа может затруднить речь, прием пищи и дыхание, особенно у младенцев.

    Вдыхание паров поможет уменьшить заложенность носа.

    Заложенность носовых пазух обычно возникает, когда слизь или слизь закупоривают носовые ходы. Сильная заложенность носа может нарушить нормальное дыхание и может привести к хроническому кашлю, чувству давления и дискомфорта в лице, а также головным болям.

    Люди с постоянной головной болью в носовых пазухах должны обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо проблемы со здоровьем.

    Простуда, грипп и аллергия, вероятно, являются наиболее частыми причинами сильной заложенности носа. Аллергия на плесень, пыльцу, пыль, перхоть и сигаретный дым может вызвать раздражение и воспаление носовых ходов, что приведет к увеличению выработки слизи и закупорке носовых пазух. Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции могут вызывать инфекционный ринит.В то время как бактериальные и грибковые инфекции полостей носовых пазух поддаются лечению, вирусным инфекциям, как правило, нужно дать возможность развиваться. В большинстве случаев заложенность носа, вызванная аллергией или инфекцией, не вызывает серьезного беспокойства.

    Заложенность носа часто является результатом аллергической реакции.

    Нарушения физической структуры носовых ходов могут способствовать заложенности носа. Подобные аномалии чаще диагностируются у детей. Заложенность носа, связанная с деформациями носовых ходов, обычно носит хронический характер и не проходит. Обе ноздри обычно в равной степени подвержены ощущению заложенности носа.

    Хронический синусит и неаллергический ринит могут вызывать сильную заложенность носа.Эти состояния могут вызывать симптомы заложенности носа, похожие на симптомы насморка. Хронический синусит обычно диагностируется, когда инфекция носовых пазух продолжается более восьми недель. Врачи не до конца понимают, что вызывает неаллергический ринит, но люди, страдающие этим заболеванием, обнаруживают, что их симптомы могут ухудшаться при наличии факторов, вызывающих заболевание, включая сильный запах, яркое освещение и беременность.

    Большинство причин сильной заложенности носа не указывают на серьезное заболевание.Однако носовые полипы иногда считаются симптомом муковисцидоза у детей младше 16 лет. Раковые опухоли в носовых ходах также могут вызывать чувство сильной заложенности носа.

    Даже если заложенность носа не является серьезной причиной, сама заложенность носа может существенно повлиять на качество жизни.У людей с сильной заложенностью носа также могут наблюдаться нарушения слуха, обоняния и вкуса. Новорожденные с заложенностью носа могут испытывать особые затруднения с дыханием, когда носовые ходы перегружены, поскольку младенцы обычно дышат через нос во время кормления и сна.

    Заложенность носа обычно более серьезна на ранних сроках беременности.

    Вакцинация во время беременности: это безопасно?

    Барбара Ло Фишер
    Поделитесь этой статьей с семьей и друзьями в Facebook, Twitter и др.
    Используйте наши значки социальных сетей вверху страницы

    Это был 1977 год, когда я узнала, что собираюсь стать мамой. Я инстинктивно знала, что мне нужно быть осторожным, пока я беременна, особенно в течение первых двух триместров, когда основные системы органов плода развиваются быстрыми темпами.В 1960-х годах было много рекламы о младенцах, умирающих или рождающихся без рук или ног, потому что женщины принимали лекарство (талидомид) от утреннего недомогания в первом или втором триместре беременности 1 , и я хотела убедиться делала все возможное, чтобы защитить свое здоровье и здоровье моего ребенка до и после его рождения.

    Матерям моего поколения было сказано принимать дополнительные витамины и есть питательную пищу, но, прежде всего, избегать всего, что может нанести вред развивающемуся плоду, например, алкоголь, сигаретный дым, лекарства, радиация, бытовые чистящие средства и другие токсические вещества.Некоторые из нас знали о рисках сильной анестезии во время родов и записались на занятия по Ламазу, чтобы подготовиться к родам без наркотиков, что многие акушеры не одобряли, и мы предпочли кормить грудью, хотя многие педиатры продвигали смеси и бутылочки. тогда.

    Сегодня беременные женщины сталкиваются с другим набором трудных вопросов и решений о том, как сохранить себя и своих детей здоровыми. Среди них — вопрос о том, следует ли делать прививки во время беременности, которые, по словам представителей органов здравоохранения, акушеры и педиатры, защитят беременных женщин и их новорожденных от заболевания гриппом и B.коклюш коклюш.

    Воздействие токсичных веществ и предположение о безопасности — это хорошая идея?

    Хотя с 1970-х годов чиновники общественного здравоохранения рекомендовали вакцинацию против гриппа беременным женщинам во втором или третьем триместре, 2 относительно мало акушеров продвигали вакцину до последнего десятилетия, когда в 2006 году Центры по контролю за заболеваниями (CDC) усилили рекомендации, которые все беременные, здоровые или нет, должны делать прививку от гриппа в любом триместре. 3 Затем, в 2011 году, всем беременным женщинам была рекомендована прививка от коклюша, содержащая вакцину Tdap, предпочтительно после 20 недель беременности. 4 Обе текущие рекомендации по вакцинам 5 6 7 одобрены Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) 8 9 Американской академией педиатрии (AAP) и другими медицинскими торговыми ассоциациями. 10 11

    С этими рекомендациями проверенное временем правило избегания любого потенциального токсического воздействия, которое могло бы помешать нормальному развитию плода, было приостановлено и заменено предположением о том, что вакцинация во время беременности безопасна.Но каковы научные доказательства того, что это предположение является хорошо обоснованным?

    Явное отсутствие испытаний на безопасность

    Чтобы быстро ответить на этот вопрос, вам не нужно искать дальше информации, содержащейся на вкладышах производителя вакцины и размещенной в Интернете Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Центрами по контролю за заболеваниями (CDC).

    ФАКТ: Фармацевтические компании не тестировали безопасность и эффективность вакцинации против гриппа или вакцины Tdap беременным женщинам до того, как вакцины были лицензированы в США.S. 12 13 и почти нет данных о воспалительных или других биологических реакциях на эти вакцины, которые могли бы повлиять на исход беременности и родов. 14

    ФАКТ: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) перечисляет вакцины против гриппа и Tdap как биологические препараты для беременных категорий B или C 15 , что означает, что , а не были проведены на людях для подтверждения безопасности. для беременных женщин, и неизвестно, могут ли вакцины причинить вред плоду или повлиять на репродуктивную способность.Производители вакцин против гриппа и вакцины Tdap заявляют, что исследования токсичности и фертильности человека неадекватны, и предупреждают, что вакцины против гриппа и вакцины Tdap следует «вводить беременной женщине только в случае крайней необходимости». 16 17 18

    ФАКТ: В составе вакцин против гриппа и коклюша, содержащих вакцину Tdap, есть ингредиенты, которые не были полностью изучены на предмет потенциальной генотоксичности 19 или других неблагоприятных воздействий на плод человека, развивающегося в утробе матери, которые могут отрицательно повлиять на здоровье после рождения. , включая алюминиевые адъюванты, консерванты, содержащие ртуть (тимеросал) и многие другие биологически активные и потенциально токсичные ингредиенты. 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

    ФАКТ: Существуют серьезные проблемы с устаревшими процедурами тестирования для определения активности и токсичности коклюшных вакцин, и некоторые ученые призывают установить пределы для конкретных содержание токсинов в коклюшсодержащих вакцинах . 30

    ФАКТ: Нет опубликованных исследований биологических механизмов, которые оценивали бы состояние здоровья до вакцинации и измеряли изменения в мозге, иммунной функции и хромосомной целостности после вакцинации беременных женщин или их детей, развивающихся в утробе матери. 31

    ФАКТ: После лицензирования вакцин против гриппа и вакцины Tdap в США не проводилось хорошо спланированных проспективных исследований по конкретным случаям, в которых сравнивались бы исходы для здоровья больших групп женщин, заболевших гриппом и коклюшем, содержащими вакцины Tdap во время беременность отдельно или одновременно по сравнению с теми, кто не получил вакцины, и не проводилось аналогичных сравнений показателей здоровья их новорожденных при рождении или на первом году жизни.Проведенные оценки безопасности и эффективности либо небольшие, 32 ретроспективно, 33 34 сравнивают вакцинированных женщин с вакцинированными женщинами 35 , либо были выполнены фармацевтической компанией или государственными чиновниками здравоохранения с использованием неопубликованных данных. 36

    ФАКТ: FDA лицензировало вакцину Tdap для однократного введения однократной бустерной вакцины против коклюша лицам старше 10 или 11 лет. Рекомендация CDC врачам делать вакцинацию Tdap каждой беременной женщине во время каждой беременности — независимо от того, получила ли женщина уже одну дозу Tdap — является использованием вакцины не по назначению. 37

    ФАКТ: Травмы и смерть от коклюшсодержащих вакцин являются наиболее компенсируемыми исками в Федеральной программе компенсации за травмы, вызванные вакцинами (VICP), а травмы и смерти от гриппа — второе по величине возмещение. 38

    ФАКТ: Опубликованное в 2013 году исследование, посвященное оценке отчетов об остром диссеминированном энцефаломиелите (ADEM) после вакцинации в Системе отчетности о побочных эффектах вакцин США (VAERS) и в Европейской системе отчетности о реакциях на вакцины, показало, что вакцина против сезонного гриппа был наиболее часто подозреваемой причиной воспаления головного мозга после 18 лет, представляя 32 процента от общего числа зарегистрированных случаев, а коклюш, содержащий DTaP, был среди вакцин, наиболее часто связанных с воспалением мозга у детей в возрасте от рождения до пяти лет. 39

    ФАКТ: Когда беременная женщина пострадала от вакцины против гриппа или вакцины Tdap, фармацевтические компании, продающие вакцины в США, врачи и другие поставщики вакцин, защищены от судебных исков за вакцинацию 40 , но неясно, будут ли травмы от вакцины, полученные еще не родившимся ребенком в утробе матери, претендовать на федеральную компенсацию ущерба от вакцины. 41

    Поспешная вакцинация: политика предшествует науке
    Помимо отсутствия достоверных научных данных, подтверждающих безопасность, 42 43 недостаточно достоверных эпидемиологических и биологических данных о механизме, чтобы продемонстрировать эффективность или необходимо 44 45 46 47 для на каждую беременных женщин делать прививку от гриппа и вакцину Tdap во время каждой беременности.Спешка вакцинировать беременных женщин и проникнуть в матку, чтобы попытаться пассивно вакцинировать развивающийся плод 48 49 , является явным примером политики, предшествующей науке.

    Экспериментальная генно-инженерная вакцина с наночастицами против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и еще одна вакцина против стрептококка группы B проходят расширенные клинические испытания и, как сообщается, вероятно, будут рекомендованы исключительно для беременных женщин после получения лицензии. 50 В связи с появлением новых вакцин, предназначенных для беременных женщин, критически важно, чтобы более плохая политика в отношении вакцин не предшествовала хорошей науке о вакцинах.

    Сегодня беременным женщинам необходимо внимательно и внимательно изучить хорошо разрекламированные, но теоретические преимущества и неизвестные риски вакцинации во время беременности, прежде чем принимать решение о вакцинации. Это особенно важно, когда появляется так много тревожных признаков, что высоко вакцинированное детское и взрослое население Америки в 21, -м, -м веке не очень здоровое.

    Статистика материнской и младенческой смертности является классическим показателем состояния здоровья населения страны, и в этой стране это красные флажки, которые нельзя больше игнорировать.

    Высокий уровень материнской и младенческой смертности в Америке

    Сколько молодых пар детородного возраста знают, что женщины, беременные и рожающие в Америке, сегодня имеют более чем , вдвое , риск смерти во время беременности, родов или после родов, чем три десятилетия назад? 51 52 Женщины, рожающие детей, умирают от сердечной недостаточности, высокого кровяного давления и инсульта, инфекции крови, диабета и образования тромбов в больших количествах, потому что уровень материнской смертности в Америке растет с 1987 года. 53 Сейчас мы занимаем мрачное 50-е место в мире по материнской смертности, что хуже, чем в большинстве европейских стран и некоторых странах Азии и Ближнего Востока. 54

    Столь же шокирующим является тот факт, что в США сейчас самый высокий уровень младенческой смертности в первый день среди всех промышленно развитых стран 55 и занимает 31 место среди стран по младенческой смертности. 56 Уровень преждевременных родов увеличился на 36% с начала 1980-х годов 57 и 6 из каждой 1000 детей, рожденных живыми в Америке, умирают до своего первого дня рождения. 58

    Врожденные дефекты, хромосомные нарушения, преждевременные роды, низкий вес при рождении и синдром внезапной детской смерти являются основными причинами смерти примерно 23 000 новорожденных ежегодно, 59 , причем половина из этих смертей приходится на первый день жизни. Вероятность смерти ребенка, родившегося в Америке, в течение первых 24 часов в два раза выше, чем у детей, рожденных в Европейском союзе. 60

    Почему здоровье в США так резко ухудшается?

    U.Представители органов здравоохранения S. говорят, что нет «ясных» ответов на вопрос, почему у нас стремительно растет уровень материнской смертности. 61 Они не знают, почему так много наших младенцев умирают в первый день и в течение первого года жизни, в отличие от многих других стран, где показатели материнской и младенческой смертности снижаются.

    Чиновники общественного здравоохранения также не могут понять, почему так много младенцев и детей в Америке страдают от проблем с мозгом и иммунной системой. Беспрецедентная, необъяснимая эпидемия хронических заболеваний и инвалидности 62 усугубилась за последние три десятилетия — каждый шестой ребенок стал инвалидом в обучении; 63 1 из 9 страдает астмой; 64 1 из 50 развивающихся аутистов; 65 1 из 400 становится диабетиком 66 и еще миллионы страдают тяжелой пищевой аллергией, 67 воспалительным заболеванием кишечника 68 и другими хроническими заболеваниями. 69 70

    Здоровье взрослых американцев также ухудшилось за последние три десятилетия по сравнению с другими богатыми странами, где здоровье улучшается 71 , а наша продолжительность жизни хуже, чем во многих других странах. 72 CDC заявляет, что сегодня хронические заболевания являются наиболее распространенными и дорогостоящими причинами смерти и инвалидности, поскольку около половины всех взрослых живут по крайней мере с одним хроническим заболеванием. 73

    U.S. Рынок номер один для лекарств и вакцин

    То, что , а не в списке потенциальных причин для этой неудачной карты общественного здравоохранения, — это отсутствие доступа к лекарствам и вакцинам. С населением в 316 миллионов человек из 7 миллиардов человек на Земле, США тратят почти 3 триллиона долларов в год на здравоохранение 74 — больше, чем любая другая страна в мире 75 76 — и мы потребляем 40 процентов всех лекарств, продаваемых в мире. 77 78 79 Кроме того, Америка является ведущим покупателем вакцин на мировом рынке вакцин стоимостью 32 миллиарда долларов. 80 81 82

    С 1981 года 95 процентов всех детей, поступающих в детский сад, получили многократные дозы семи вакцин, включая вакцины против коклюша и кори. 83 В 1991 году CDC рекомендовал всем младенцам сделать прививку от гепатита B в 12 часов 84 , и к 2012 году более 70 процентов всех новорожденных получили прививку от гепатита B при рождении, в то время как от 80 до 90 процентов трехлетние дети получили несколько доз одиннадцати вакцин. 85

    В рамках кампании по искоренению растущего списка микробов официальные лица здравоохранения США в настоящее время предписывают педиатрам вводить детям 49 доз из 14 вакцин к шести годам, начиная со дня рождения, причем более двух десятков доз вводят до первого дня рождения младенца. 86 Более двух десятков дополнительных прививок рекомендованы или обязательны для подростков и взрослых, включая ежегодные прививки от гриппа на протяжении всей жизни. 87

    Подорвало ли обязательное использование большего количества вакцин здоровье Америки?

    Каждый штат в США.У S. есть законы, требующие десятков прививок для ухода за детьми и посещения школы 88 в отличие от соседних Мексики и Канады, которые рекомендуют, но не требуют вакцинации (положение Конституции Канады запрещает обязательную вакцинацию). 89

    Япония, Новая Зеландия, Австралия, Исландия и Норвегия рекомендуют вакцины, но не требуют их по закону, а 15 стран Европейского Союза, включая Великобританию, Германию, Испанию, Грецию, Данию, Нидерланды, Финляндию и Австрию, рекомендуют аналогичные вакцины, но действительно не требовать вакцины. 90 Во всех этих странах уровень младенческой смертности ниже, чем в США, и не рекомендуется, чтобы младенцы в возрасте до одного года получали столько же вакцин, сколько американские младенцы. 91 Фактически, ни одна другая страна по закону не требует 92 количества прививок, которое в США делают детям для посещения детских садов и школ или для взрослых, чтобы сохранить свои рабочие места. 93

    Неудивительно, что все больше американцев задают вопросы о том, почему нашим детям нужно так много прививок и почему взрослым нужно делать прививку от гриппа каждый год — даже во время беременности — когда наше население уже вакцинировано больше всего в мире, но гораздо менее здоровое чем в других странах, которые не требуют или не рекомендуют такое количество вакцин.

    Спросите о науке

    Если вы беременны и имеете других детей, имейте в виду, что Американская академия педиатрии призывает педиатров вакцинировать родителей, которые приводят своих детей к больным или здоровым детям, особенно беременным женщинам. 94 Если акушер или педиатр требует от вас вакцинации во время беременности, попросите врача показать вам научные данные. Если вы пришли к выводу, что польза вакцины не перевешивает риски для вас и вашего ребенка, но подвергаетесь угрозам или санкциям за осознанный выбор, вам следует найти другого врача, который будет относиться к вам с уважением и уважать ваш выбор в области здравоохранения.

    Зайдите на NVIC.org, чтобы узнать больше, и зарегистрируйтесь на бесплатном онлайн-портале NVIC по защите интересов, чтобы вы могли работать над защитой свободы принятия добровольных решений о вакцинации в вашем штате.

    Это ваше здоровье, ваша семья, ваш выбор.


    26 Сеть токсикологических данных. 2-Феноксиэтанол. Национальная медицинская библиотека . Последняя проверка веб-страницы 19 января 2012 г.

    Toxicol 1993; 31 (3): 183-190.

    Гиперполименорея что это: чем можно помочь, лекарства, симптомы

    Гиперполименорея: лечение и профилактика | inttera.ru

    Гиперполименорея: лечение и профилактика

    Гиперполименорея — это один из видов нарушений менструального цикла, которое характеризуется появлением чрезмерно обильных и затяжных кровянистых выделений. Несмотря на сохранение цикличности, женщины сталкиваются с астеническим и анемическим синдромами. К качественным критериям, необходимым для постановки диагноза гиперполименореи, относят менструальную кровопотерю, превышающую 150 мл и длительность, превышающую одну неделю. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются пациентки репродуктивного возраста, у которых диагностируют миому матки или установлена внутриматочная спираль.

    Факторы риска и причины

    Все причины гиперполименореи можно условно разделить на три основные группы, среди которых выделяют структурные, эндокринные и воспалительные.

    Структурные изменения наиболее часто встречаются у женщин старше 30—40 лет и связаны с внутриматочными образованиями, например полипом полости, миомой, имеющей интерстициальную локализацию или субмукозное расположение, а также эндометриозом, гиперплазией эндометрия или злокачественным процессом тела матки.

    Эндокринные нарушения, вызванные чрезмерным или недостаточным содержанием женских половых гормонов. При этом причина не всегда связана с неправильным функционированием репродуктивной системы. Исключать стоит неправильную работу гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, а также печени. К факторам риска по развитию гиперполименореи эндокринного характера относят женщин в климактерическом периоде, подростков, беременных и кормящих женщин. Кроме того, к гиперполименорее эндокринного генезис относят приём оральных контрацептивов или других гормональных средств.

    Воспалительные заболевания играют немаловажную роль в развитии гиперполименореи. Они могут быть вызваны инфекциями передающимися половым путём, внутриматочными контрацептивами и миграцией возбудителя из очагов хронической инфекции.

    В отдельную группу следует отнести пациенток с нарушениями свёртывания крови. Среди наиболее часто встречающихся патологий, приводящих к массивной кровопотере, относят тромбоцитопению или недостаточное содержание витамина К. Кроме того, к факторам риска по развитию гиперполименореи, относят женщин:

    • Имеющих избыточную массу тела.
    • Страдающих сахарным диабетом.
    • Имеющих в анамнезе неоднократные прерывания беременности или диагностические выскабливания полости матки.
    • У которых выявлены инфекции передающиеся половым путём.

    Симптомы

    Для гиперполименореи характерны следующие клинические признаки:

    + Цикличность появления кровопотери. Их наступление отмечается с одинаковым интервалом по времени и одинаковой продолжительностью.

    + Продолжительное кровотечение из полости матки, которое может быть более недели, но при этом не превышать двух.

    + Чрезмерное кровотечение, со сменой гигиенических прокладок чаще одной в течение одного часа. Объём ежемесячной кровопотери превышает 250 мл.

    Кроме того, пациентки отмечают:

    • Выделение сгустков во время менструации.
    • Выраженную боль, которая нарушает качество жизни пациентки и вынуждает принимать обезболивающие препараты.
    • Снижение либидо.
    • Выраженную слабость.
    • Потерю веса.
    • Бледность кожных покровов.
    • Головокружение, которое может сочетаться с обмороками в дни максимальной кровопотери.

    Диагностика

    Учитывая то, что причины гиперполименореи могут быть весьма многообразными, необходимо первоначально провести беседу с пациенткой, выяснив не только основные жалобы, условия их появления, характер менструальной функции, но и данные акушерско—гинекологического анамнеза.
    После влагалищного осмотра с пальпацией органов и определением их размеров, болезненности и исключением дополнительных образований, назначается план дополнительного обследования, который может включать:

    1) Ультразвуковое сканирование. Данный метод относится к основным при выявлении причины гиперполименореи. С его помощью не только измеряются размеры матки и придатков, но и исключается наличие миом, эндометриоза и патологических образований в полости матки, а также яичниках.

    2) ПЦР—исследование для исключения инфекций, передающихся половым путём, которые могут стать источником воспалительной реакции.

    3) Оценку гормонального профиля. Важно определить уровень гормонов не только в яичниках, но и щитовидной железе.

    4) Общеклинический анализ крови с определением гемоглобина.

    5) Гистероскопию для исключения внутриматочных образований. В ходе гистероскопия предпочтительно выполнять диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного содержимого.

    Лечение и профилактика

    Тактика ведения пациентки подбирается в индивидуальном порядке, учитывая данные лабораторных и инструментальных методов обследования. К основным способам лечения относят:

    > Приём средств с гормональной активностью. Это могут быть оральные контрацептивы, гестагены, гормоны щитовидной железы. По мнению И.И.Коваленко и Л.В.Сутурина из Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования препараты позволяют снизить объем кровопотери и скорректировать гормональный фон.

    > Кровоостанавливающие средства. Их использование носит временный эффект и позволяет уменьшит объём кровопотери,

    > Препараты железа. Лекарства используются с целью восполнения утраченного во время кровопотери железа, необходимого для поддержания достаточного уровня гемоглобина. По мнению Л.И. Васечкиной, Т.К. Тюриной, Ю.И. Коршиковой и Л.П. Пелепец. Их употребление показано на доклинической стадии железодефицитной анемии.

    > Употребление фолатов и витаминов.

    Хирургическое лечение. Объем оперативного вмешательства определяется причиной и эффектом от проводимой терапии, а также возрастом женщины. К минимальным вмешательствам относят миомэктомию или диагностическое выскабливание. В тяжелых случаях выполняют гистерэктомию.

    Для того, чтобы снизить риск или предотвратить нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи, женщине рекомендуется:

    + Полностью исключить наличие случайных половых контактов, либо использовать барьерные методы контрацепции.

    + Исключить незащищенные половые контакты, которые могут привести к нежелательной беременности.

    + Регулярно проходить обследование у врача.

    + Скорректировать питание, максимально ограничив из рациона жирные и жареные продукты, а также следить за суточной калорийностью, избегая перееданий.

    + Употреблять витамины в осенне—зимнее время, когда организм испытывает в них максимальную нехватку.

    + Принимать лекарственные средства после консультации с врачом, исключив самостоятельный подбор препаратов.

    + Своевременно лечить выявленные специалистом патологии, предотвращая появление осложнений на фоне их прогрессирования.

    Соблюдение данных рекомендаций актуально для пациенток в различном возрасте. Пренебрежение ими повышает риск развития анемии и злокачественных процессов.

    лечение, симптомы, причины и признаки. Что это такое?

    Гиперполименорея – это заболевание, которое в силу своей природы может вызывать множество неудобств в повседневной жизни, а также являться основной причиной стрессов и неуверенности в себе у современной женщины.

    Что такое гиперполименорея

    Заболевание относится к категории гинекологических заболеваний, связанных с расстройствами менструального цикла.

    Причины гиперполименореи

    Чаще всего обильная менструация вызывается различными воспалительными процессами в матке и придатках женщины. Также этому способствуют патологические образования и изменения формы матки, эндометриоз, полипоз, эндокринные нарушения и рак шейки матки.

    Симптомы гиперполименореи

    Главным клиническим признаком этого заболевания являются очень обильные месячные. При гиперполименорее они сопровождаются острыми болезненными ощущениями, и их продолжительность может увеличиться до двух недель, вместо 4-6 дней. Характерный симптом для женщин может чувствовать общее недомогание и слабость. Для этого заболевания характерна бессонница, потеря аппетита, раздражительность и подверженность стрессам.

    Чем опасна гиперполименорея?

    Обильные месячные, сгустками выделяющиеся во время менструации, приводят к значительной кровопотере и анемии. Нарушается работа внутренних органов и центральной нервной системы. У пациентки может развиться астенический синдром. Обильная менструация приводит к ослаблению защитных свойств организма и делает его более восприимчивым к различным инфекциям и воспалительным процессам.

    Большую угрозу для здоровья женщины несут заболевания, из-за которых возникает дисфункция, некоторые из них могут привести даже к летальному исходу (например, рак шейки матки).

    Лечение гиперполименореи в «ОН Клиник»

    Не многие правильно понимают, что такое гиперполименорея — это не причина, а следствие. Поэтому и лечение данного заболевания должно быть скоординировано, исходя из факторов, способствующих его появлению.

    В медицинском центре «ОН Клиник» имеется все необходимое оборудование, которое позволяет провести точную диагностику и обследование пациентов. Точный диагноз дает возможность подобрать наиболее эффективный метод лечения без риска возникновения побочных эффектов и других негативных факторов.

    Опытный врач-гинеколог проведет исчерпывающую консультацию, внимательно изучит симптомы и лечение гиперполименореи назначит соответствующее. Комплексный осмотр и обследование, ознакомление с историей Вашей болезни — залог успеха в описании диагноза и лечении дисфункции.

    Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу в «ОН Клиник», Вам достаточно позвонить по телефонному номеру, указанному для Вашего региона, или заполнить простую форму записи на прием на нашем сайте.

    причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

    Нарушение менструального цикла, характеризующееся чрезмерно обильными и затяжными менструациями.

    Причины

    Синдром гиперполименореи развивается на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В чаще всего в основе его патогенеза лежат внутриматочные патологические процессы, такие как эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может возникать при аномальном положении матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также применении внутриматочных противозачаточных средств.

    Помимо патологических процессовгиперполименореявозникает на фоне физиологических процессов, которые протекают в женском организме на различных возрастных этапах. Так, например, в подростковом периоде гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

    Иногда гормональные нарушения возникают на основе экстрагенитальных причин, в число которых входят болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечнососудистая патология.

    Определенное влияние на характер менструации оказывают нарушения в работе свертывающей системы крови, в некоторых случаях менструальное нарушение по типу гиперполименореи вызывают затяжные стрессы или эмоциональные перенапряжения.

    Симптомы

    Клиническими симптомамигиперполименореиявляются:

    цикличность менструальных кровотечений, обусловленная появлением месячных через равные временные промежутки;

    продолжительность менструальных кровотечений более 7, но не больше 12 дней;

    обильные менструальные кровотечения – это менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще, в этом случае количественная выраженность ежемесячной кровопотери может достигать от 200 до 250 мл и больше;

    В некоторых случаях гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей, а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Женщина может жаловаться на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, выраженное снижение массы тела. Признаками железодефицитной анемии являются головокружения, бледность кожных покровов и обмороки во время месячных.

    Диагностика

    Гиперполименорея может вызываться самыми разными причинами, в связи с этим диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. Во время личной беседы с женщиой гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

    Для выявления воспалительных процессов и миомы матки женщине назначается гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. Для того чтобы исключить наличие патологии инфекционного генеза женщине проводится забор мазков с их дальнейшим микроскопическим и бактериологическим изучением. Также может потребоваться проведение ПЦР-исследования, определение гормонального фона организма и проведение печеночных проб. Для определения степени железодефицитной анемии женщине назначается проведение клинического анализа крови.

    Лечение

    Схема лечения подбирается с учетом причин вызвавших развитие гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» либо использование контрацептивного кольца «Нова Ринг».

    Из медикаментозных средств женщине может потребоваться назначение фолиевой кислоты и витаминотерапия.

    Профилактика

    Предупредить развитие менструальных нарушений позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Для своевременного выявления нарушений каждая женщина должна вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

    Гиперполименорея — лечение, причины, симптомы

    гиперполименорея фотоГиперполименорея – это продолжительная и обильная менструация с сохраненной регулярностью. Своевременность наступления менструаций при гиперполименорее отличает ее от прочих менструальных нарушений и служит важным диагностическим признаком.

    При гиперполименорее месячные приходят в срок, однако продолжаются слишком долго и сопровождаются чрезмерной кровопотерей, а, так как менструации затягиваются, промежуток между ними соответственно укорачивается.

    Не все пациентки однозначно трактуют понятие менструальной «нормы», поэтому если нарушения продолжаются долгие годы или существуют с периода полового созревания, свой менструальный цикл женщина считает «нормальным». В действительности, четких критериев «правильной менструации» не существует, однако границы разумной «нормы» все же есть. Как правило, физиологической считается менструация, приходящая через приблизительно равные промежутки времени (25 – 35 дней) и продолжающаяся не меньше двух, но не дольше семи дней. Количество теряемой крови также имеет свои пределы (40 – 100 мл), но для женщины проще измерять ее количеством сменяемых прокладок в сутки. Условно, смена до четырех прокладок в день приравнивается к «норме».

    Следует отметить, что патологической считается только та менструация, которая приносит ущерб здоровью или репродуктивной функции. Если длительные и обильные месячные (равно как скудные и короткие) существуют у женщины изначально, не вызывая других отклонений, они считаются индивидуальной физиологической нормой.

    В основе гиперполименореи заложены механизмы некорректного отторжения внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) по очень большому количеству причин, в том числе негинекологического происхождения.

    Гиперполименорея является симптомом и никогда не фигурирует в окончательном диагнозе самостоятельно. Поэтому данное состояние не лечится изолированно от его причины.

    Причины гиперполименореи

    Единичная обильная и продолжительная менструация может прийти без очевидных патологических причин под влиянием избыточного психоэмоционального напряжения, неверно дозированной физической нагрузки (в том числе в спортзале), смены климатического фона, переохлаждения. После устранения нежелательного провоцирующего фактора физиологические менструальные нарушения самоликвидируются, либо прекращаются после несложных лечебных манипуляций.

    Физиологическая гиперполименорея также бывает связана с естественным изменением гормональной функции яичников: у подростков она связана с периодом ее становления (пубертатом), а у пожилых пациенток – с угасанием (климаксом).

    Менструальный цикл представляет собой последовательный циклический процесс обновления внутреннего слизистого слоя матки. Под руководством центральной нервной системы (гипофиза и гипоталамуса) в яичниках происходит регулярный синтез половых стероидов (эстрогена и прогестерона), их количество изменяется в зависимости от фазы цикла.

    Первая фаза управляется фолликулостимулирующим (ФСГ) гормоном гипофиза. Он стимулирует синтез яичниками эстрогенов, необходимых для созревания фолликула с яйцеклеткой в течение первой половины цикла. Параллельно вызреванию яйцеклетки в матке разрастается внутренний слизистый слой, он становится объемным и рыхлым, прорастает новыми сосудами. Когда яйцеклетка становится «взрослой» и покидает фолликул (овуляция), гормональная ситуация изменяется. В отсутствие оплодотворения все произошедшие перемены ликвидируются: в течение последующей второй половины цикла разросшаяся слизистая начинает постепенно отторгаться.

    Вторую фазу цикла контролирует уже другой гормон гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ). Яичники перестают вырабатывать много эстрогенов, уступая ведущую роль прогестерону. Кульминацией всех структурных перемен второй фазы является менструация.

    Патологические причины гиперполименореи всегда связаны с изменением должного процесса отторжения эндометрия.

    Если в матке находится патологическое образование (миома, полипы, аденомиоз), во время менструации оно непременно помешает правильному отторжению слизистого слоя и сокращению маточной стенки, став причиной длительного, обильного кровотечения.

    Самой распространенной причиной гиперполименореи считается дисфункция яичников. Неправильное соотношение гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиола и прогестерона), а чаще всего гиперэстрогения, приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия и его длительному отторжению.

    Иногда у истоков обильных и длительных месячных находятся негинекологические причины. Заболевания печени, которая отвечает за утилизацию избытка эстрогенов, также нередко приводят к менструальным нарушениям. Опосредованно на изменение характера месячных влияют эндокринные заболевания, нарушения свертывающей системы.

    Симптомы гиперполименореи

    О гиперполименорее говорят при наличии жалоб на продолжительные (дольше недели) и чрезмерно обильные менструальные кровотечения «сгустками» регулярного характера. Как правило, наибольшее количество крови теряется в течение трех дней.

    Присутствие сгустков в крови объясняется неравномерным отторжением слизистой. Прежде чем излиться наружу, кровь успевает сворачиваться в маточной полости.

    Симптомы гиперполименореи зависят от причины появления, количества кровопотери и наличия сопутствующих недугов. Большой объем регулярно теряемой крови провоцирует появление анемии. Пациентка ощущает постоянную усталость и головокружение, а во время месячных могут случиться обмороки.

    Наличие миомы или полипа обуславливают менструальные боли.

    Чтобы восстановить должный характер менструаций, следует найти и устранить причину гиперполименореи. Диагностический поиск состоит из большого количества последовательных мероприятий. Он начинается с самых простых методов диагностики и может закончиться самыми сложными из них. Последовательно выполняются:

    — Беседа. Важно узнать у пациентки, когда и как именно изменился характер менструации.

    — Гинекологический осмотр. Пальпация матки и придатков помогает установить наличие воспалительных процессов, заподозрить наличие миомы или полипа.

    — Лабораторная диагностика. Включает исследование на наличие анемии (общий анализ крови), инфекции (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР) а также определение уровня гормонов в разные фазы цикла.

    — Ультразвуковое сканирование тазовой области. Оценивает состояние эндометрия и яичников, позволяет увидеть любые образования гениталий.

    — Гистероскопия. Проводится не только с диагностической целью, когда требуется взять материал из матки для исследования, но и с лечебной для удаления полипа или кисты яичника.

    Лечение гиперполименореи

    Лечение любой менструальной дисфункции, включая гиперполименорею, начинается с определения ее достоверной причины. По сути, устранение обильных и продолжительных месячных соответствует лечению заболевания, которое их и вызывает.

    Следует отметить, что уменьшить кровопотерю и сократить ее продолжительность возможно самостоятельно симптоматическими средствами, останавливающими кровотечение (Викасол, Транескам и подобные), а избежать менструальных болей помогают спазмолитики (Но-шпа, Транескам и пр.). Однако устранение симптомов не означает ликвидацию причины их появления. К сожалению, нередко женщины долгое время «лечат» гиперполименорею самостоятельно, а истинная причина менструальной дисфункции остается без внимания.

    Если менструальные нарушения не проходят после трех последовательных циклов, следует обратиться к врачу за детальным обследованием и должным лечением.

    Гормональная дисфункция, провоцирующая гиперполименорею, устраняется адекватной гормональной терапией. Препараты подбираются только согласно данным лабораторного исследования «на гормоны». Чаще в лечении применяют циклические оральные контрацептивы (Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон и другие).

    Маточные и цервикальные полипы необходимо хирургически удалить, а миома матки требует дополнительного обследования и индивидуального лечения.

    Противоанемические средства восполняют железодефицит и недостаток фолиевой кислоты, восстанавливая нормальное самочувствие.

    Неясные регулярные кровотечения требуют механического удаления всего внутреннего слизистого слоя. Выскабливание эндометрия реализует две важные задачи: позволяет провести гистологическое исследование удаленной слизистой и быстро останавливает обильное кровотечение.

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Гиперменструальный синдром: обильные месячные | Университетская клиника

    При этом заболевании теряется много крови из-за удлинения, учащения или обильности менструальных кровотечений. Заболевание достаточно распространено – в течение жизни с ним сталкивается каждая третья женщина.

    Содержание статьи

    Варианты гиперменструального синдрома

    • Гиперменорея (меноррагия) – обильные менструации. Кровопотеря может составить более 250 мл.
    • Полименорея – затяжные менструальные кровотечения, продолжающиеся более недели.
    • Пройоменорея – критические дни, промежуток между которыми не превышает 21 день.

    Иногда причины могут сочетаться. Например, менструации бывают одновременно сильными и длительными. Возникает гиперполименорея, сопровождающаяся усиленными кровотечениями с кровянистыми сгустками. На один цикл у больных уходит до 38 гигиенических прокладок высокой впитываемости. Патология приводит к малокровию, ухудшающему самочувствие.

    Причины гиперменструального синдрома

    Заболевание вызывается гинекологическими заболеваниями, гормональными сбоями, болезнями кроветворения и внутренних органов.

    Возрастной гиперменструальный синдром развивается в подростковом периоде и во время климакса. Его причина – гормональный дисбаланс, вызванный незрелостью организма или угасанием половой функции.

    У таких больных гиперменструальный синдром может возникать не каждый цикл, а периодически. Возможно чередование обильных и скудных менструаций, а также разная продолжительность критических дней. Таким пациенткам достаточно врачебного наблюдения. Лечение назначается только в случае плохого самочувствия или возникновения малокровия.

    Наличие новообразований в матке – миом, фибромиом, полипов. Это самая распространенная причина, на которую приходится до 80% случаев гиперменструального синдрома. По мере роста опухолей интенсивность критических дней увеличивается. Опухолевые процессы часто сопровождаются ациклическими кровотечениями, возникающими между менструациями.

    Поликистоз матки (аденомиоз) – заболевание, при котором клетки внутреннего маточного слоя – эндометрия – проникают внутрь тканей органа. Перед критическими днями они набухают, наполняясь кровянистым содержимым. Это приводит к образованию кист. Распухшая матка не может нормально сокращаться, чтобы «выгнать» фрагменты эндометрия, сжать сосуды и прекратить менструальное кровотечение. В результате критические дни удлиняются и усиливаются. Месячные сопровождаются болью – альгоменореей.

    Загиб матки кзади (ретрофлексия) – в этом случае удлинение критических дней связано с затруднением оттока крови из маточной полости. Из-за скопления кровянистых выделений возникают сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и область прямой кишки.

    Внутриматочная спираль также вызывает удлинение и усиление менструальных кровотечений. Причина этого состояния – затруднение сокращения матки, внутри которой находится контрацептив. При установке гормоносодержащих моделей типа «Мирена» такое осложнение встречается реже.

    Гормональный сбой. Менструальная функция зависит от своевременной и адекватной выработки гормонов:

    • Эстрогенов, вырабатываемых яичниками.
    • Прогестерона, основная масса которого выделяется желтым телом – железой, образующейся на месте фолликула, выпустившего яйцеклетку в середине овуляции. Небольшое количество этого гормона вырабатывается надпочечниками.
    • Фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти гормоны выделяются гипофизом – придатком мозга, находящимся в черепном углублении – турецком седле.

    На менструальный цикл также влияет гормональная функция щитовидной железы и надпочечников, регулирующих всю жизнедеятельность организма.

    При недостатке или избытке гормонов цикл сбивается и менструации могут изменять частоту и обильность.

    Самый частый вариант такой дисфункции – дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Гормональный дисбаланс приводит к разрастанию функционального слоя эндометрия – внутреннего слоя матки.

    Слизистая утолщается, пока не начинает отторгаться. Возникают кровотечения, которые по своей сути месячными не являются. Это менструальноподобная реакция, которая плохо регулируется организмом, поэтому может продолжаться достаточно долго и сопровождаться выраженной кровопотерей.

    Снижение свертываемости крови вызывается наследственной болезнью Виллебранда-Диана. При этом заболевании критические дни удлиняются до 10 и более суток и сопровождаются значительной кровопотерей.

    Свертываемость понижается при недостатке кровяных телец – тромбоцитов. Их нехватка (тромбоцитопения) возникает при красной волчанке, вирусных заболеваниях, онкологических патологиях, недостатке витаминов, приеме некоторых лекарств.

    Болезни печени – цирроз, гепатиты. При этих заболеваниях падает содержание тромбоцитов, а печеночные клетки – гепатоциты – не могут полноценно вырабатывать вещества, необходимые для прекращения кровотечений.

    Удлинение и усиление месячных могут вызывать болезни сердца, почек, стрессы, недавно сделанные аборты. Иногда заболевание наблюдается после отсутствия критических дней, вызванных беременностью и кормлением грудью. Гиперменструальный синдром бывает наследственным, передаваясь потомкам по женской линии.

    Возможны многофакторные случаи, когда сочетаются сразу несколько причин сильных и длительных месячных. Такие варианты – самые опасные и тяжелые.

    Гиперменструальный синдром является своеобразным индикатором, показывающим наличие в женском организме патологий, требующих диагностики и лечения.

    Как женщине понять, что она теряет много крови: нормы выделений

    Определить интенсивность менструаций можно по количеству сменяемых гигиенических тампонов и прокладок:

    • Слабое – хватает двух прокладок/тампонов, на которых обнаруживаются незначительные кровянистые следы. Такие кровотечения считаются нормой в начале и при окончании критических дней.
    • Легкое – в сутки уходит примерно 3-4 прокладки или тампона средней впитываемости.
    • Умеренное – прокладки/тампоны приходится менять примерно через 4 часа.
    • Обильное – приходится пользоваться прокладками повышенной впитываемости, которые приходится заменять каждые три часа.
    • Очень обильное – в этом случае даже супервпитывающие средства не выдерживают более 2 часов, поэтому их приходится постоянно менять. Иногда женщины вынуждены пользоваться двумя прокладками одновременно. При таких кровопотерях нужно обязательно обратиться к врачу.

    К чему приводит гиперменструальный синдром

    Большая кровопотеря не проходит бесследно для женского организма. Возникает анемия (малокровие), сопровождающаяся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов, снижением содержания гемоглобина и железа.

    Поскольку при высокой кровопотере снижается количество гемоглобина, доставляющего кислород в ткани, организм испытывает кислородное голодание. Это негативно сказывается на работе печени, сердца, головного мозга, нервной системы. Падает давление, возникают обмороки, головокружения, приступы сердцебиений.

    Появляются повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, непереносимость холода, головные боли. Формируются специфические изменения на языке – сглаженность рельефа, атрофия сосочков. Кожа становится бледной, ногти – ломкими, а волосы – тусклыми.

    Происходит угнетение работы иммунной системы – больная легко подхватывает инфекции, тяжело болеет, у нее плохо заживают ранки и порезы.

    Попытки исправить ситуацию приемом витаминов и минеральных комплексов без основного лечения не принесут результата, ведь причины нарушения при этом не устраняются.

    Диагностика гиперменструального синдрома

    Поскольку такое состояние вызывается целым рядом причин, его диагностика – сложный процесс. Пациенткам назначаются:

    • Анализ крови, в котором определяют уровень гемоглобина и показатели эритроцитов. Это дает возможность оценить степень возникшей анемии.
    • Анализ мочи, выявляющий нарушения работы почек и печени, которые также могут служить причиной гиперменструальных проявлений. При почечных патологиях урина красноватая или мутная, а при печеночных – темная. В анализе обнаруживаются примеси крови, гноя, печёночные пигменты.
    • Биохимическое исследование крови на максимальное количество показателей. Это нужно, чтобы выяснить состояние печени, почек, сердца, обменных процессов.
    • Кровь на гормоны. Определяется концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, яичниками, надпочечниками и гипофизом. С помощью такого исследования можно понять, есть ли у больной эндокринные патологии.
    • Анализ на свертываемость крови и длительность кровотечения. Исследуются также генетические мутации, вызывающие дефицит факторов гемостаза – веществ, благодаря которым происходит образование кровяных сгустков.
    • УЗИ органов малого таза назначается для выявления опухолей, кист, полипов, очагов аденомиоза. С помощью ультразвуковой диагностики врачи определяют состояние внутреннего маточного слоя, нарушение состояния которого приводит к гиперменструальному синдрому.

    По результатам диагностических процедур врач ставит диагноз и назначает лечение, направленное на устранение или коррекцию причин обильных критических дней.

    Лечение

    Лечение гиперменструального синдрома зависит от вызвавшей его причины:

    • При гормональных сбоях пациентке назначаются корректирующие гормоносодержащие препараты. При неправильной работе яичников помогают оральные контрацептивы, снижающие гиперменструальные проявления.
    • При обнаружении доброкачественных опухолей, кист и полипов проводится их удаление. Современные хирургические методы позволяют провести операцию малотравматичными эндоскопическими методами, не оставляющими на коже рубцов и заметных швов.
    • Полипы и небольшие опухолевые образования убирают с помощью гистероскопии. Во время этой процедуры в матку вводится специальный прибор гистероскоп, с помощью которого можно обнаружить и удалить патологические очаги.
    • При обильных менструациях, вызванных многочисленными кистами в матке (аденомиозом), проводится лечение заболевания с применением рассасывающих, противовоспалительных и гормональных препаратов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, восстанавливающее структуру маточных тканей.
    • При загибе матки кзади назначаются массаж и лечебная физкультура, помогающие органу принять физиологическое состояние. В тяжелых случаях проводится эндоскопическая операция через проколы, во время которой матку фиксируют в правильном положении.
    • При нарушениях свертываемости, вызванных наследственными или приобретенными заболеваниями, применяются кровоостанавливающие лекарства.

    Назначаются препараты, восполняющие дефицит железа и витаминов. Пациенткам полезны мясо, печень, гранатовый и яблочный сок, бобовые, чечевица, морковь, шпинат, морепродукты.

    Современная медицина вполне может справиться с гиперменструальным синдромом. Главное – вовремя обратиться к гинекологу, пройти диагностику и выявить причины частых и обильных критических дней.

    Задать вопрос

    Поделиться ссылкой:

    Прочитайте статьи на эту же тему

    Гиперполименорея

    Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

    Гиперполименорея

    Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций. Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря >150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается. В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна. Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном — встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.

    Причины гиперполименореи

    Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

    Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

    Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

    Симптомы гиперполименореи

    Клиническими признаками гиперполименореи служат:

    • Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
    • Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
    • Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

    Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

    Диагностика гиперполименореи

    Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

    Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

    При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

    Лечение и профилактика гиперполименореи

    В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

    Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

    Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

    Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

    Гиперполименорея

    Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

    Гиперполименорея

    Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций. Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря >150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается. В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна. Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном — встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.

    Причины гиперполименореи

    Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

    Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

    Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

    Симптомы гиперполименореи

    Клиническими признаками гиперполименореи служат:

    • Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
    • Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
    • Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

    Геморрой в 79% случаев убивает пациента

    Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

    Диагностика гиперполименореи

    Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

    Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

    При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

    Лечение и профилактика гиперполименореи

    В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

    Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

    Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

    Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

    полименорея — с английского на все языки

    Перевод:
    с английского на все языки

    См. также в других словарях:

    • полименорея — существительное Частые менструации… Викисловарь

    • полименорея — Возникновение менструальных циклов с большей, чем обычно, частотой. [поли + G. men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · men · или · rhea, или брит. poly · men ·, или · rhoea.men ə rē ə n менструация с ненормально частыми интервалами * * * poly · men · или · rhea (pol ″ e… Медицинский словарь

    • полименорея — поли · менорея… английские слоги

    • polymenorrhea -… Полезный английский словарь

    • Менструация — Не путать с измерением, математическим и лесным термином, означающим измерение. См. Также: Менструальный цикл и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл Менструация — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия).Это происходит…… Википедия

    • Менструальный цикл — См. Также: Менструация и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл — это научный термин, обозначающий физиологические изменения, которые могут произойти у фертильных женщин. Эта статья посвящена менструальному циклу человека. Менструальный цикл при…… Wikipedia

    • Менструальное расстройство — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 N91 N95 МКБ 9… Википедия

    • полигиперменорея — Частые и обильные менструации.[поли + G. hyper, вверху, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · per · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ pər men ″ o reґə) [poly + hyper + менорея] полименорея с аномально обильной…… Медицинский словарь

    • полигипоменорея — Частые, но скудные менструации. [поли + G. hypo, внизу, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · po · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ po men ″ o reґə) [poly + hypo + менорея] полименорея с недостаточным количеством выделений… Медицинский словарь

    • polymenia — poly · me · nia (pol ″ e meґne ə) полименорея… Медицинский словарь

    • πολυμηνόρροια — η, ιατρ.εμφάνιση εμμηνορρυσίας ανά διαστήματα μικρότερα τών 24 ημερών, που οφείλεται σε συντόμευση τής φάσης τής ωρίμασης τού ωοθυλακίου είτε τής φάσης τού ωχρού σωματίου ή ακόμη και σε έλλειψη ωορρηξίας, οπότε συνεπάγεται στειρότητα. [ΕΤΥΜΟΛ… Греческий словарь

    .

    polymenorrhea — с английского на русский

  • polymenorrhea — имя существительное Частые менструации… Викисловарь

  • полименорея — Возникновение менструальных циклов с большей, чем обычно, частотой. [поли + G. мужчины, месяц, + rhoia, течение] * * * poly · men · или · rhea или Brit poly · men · или · rhoea .men ə rē ə n менструация с ненормально частыми интервалами * * * poly · men · Или · rhea (pol ″ e… Медицинский словарь

  • полименорея — поли · менорея… английские слоги

  • полименорея -… Полезный английский словарь

  • Менструация — Не путать с измерением, математическим и лесным термином, означающим измерение.См. Также: Менструальный цикл и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл Менструация — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия). Это происходит…… Wikipedia

  • Менструальный цикл — См. Также: Менструация и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл — это научный термин, обозначающий физиологические изменения, которые могут произойти у фертильных женщин. Эта статья посвящена менструальному циклу человека. Менструальный цикл при…… Wikipedia

  • Менструальное расстройство — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 N91 N95 МКБ 9… Википедия

  • полигиперменорея — Частые и обильные менструации.[поли + G. hyper, вверху, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · per · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ pər men ″ o reґə) [poly + hyper + менорея] полименорея с аномально обильной…… Медицинский словарь

  • полигипоменорея — частые, но скудные менструации. [поли + G. hypo, внизу, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · po · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ po men ″ o reґə) [poly + hypo + менорея] полименорея с недостаточным количеством выделений… Медицинский словарь

  • polymenia — poly ·menia (pol ″ e meґne ə) полименорея… Медицинский словарь

  • πολυμηνόρροια — η, ιατρ.εμφάνιση εμμηνορρυσίας ανά διαστήματα μικρότερα τών 24 ημερών, που οφείλεται σε συντόμευση τής φάσης τής ωρίμασης τού ωοθυλακίου είτε τής φάσης τού ωχρού σωματίου ή ακόμη και σε έλλειψη ωορρηξίας, οπότε συνεπάγεται στειρότητα. [ΕΤΥΜΟΛ… Греческий словарь

  • .

    полименорея — с русского на все языки

    Перевод:
    с русского на все языки

    См. также в других словарях:

    • полименорея — существительное Частые менструации… Викисловарь

    • полименорея — Возникновение менструальных циклов с большей, чем обычно, частотой. [поли + G. men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · men · или · rhea, или брит. poly · men ·, или · rhoea.men ə rē ə n менструация с ненормально частыми интервалами * * * poly · men · или · rhea (pol ″ e… Медицинский словарь

    • полименорея — поли · менорея… английские слоги

    • polymenorrhea -… Полезный английский словарь

    • Менструация — Не путать с измерением, математическим и лесным термином, означающим измерение. См. Также: Менструальный цикл и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл Менструация — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия).Это происходит…… Википедия

    • Менструальный цикл — См. Также: Менструация и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл — это научный термин, обозначающий физиологические изменения, которые могут произойти у фертильных женщин. Эта статья посвящена менструальному циклу человека. Менструальный цикл при…… Wikipedia

    • Менструальное расстройство — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 N91 N95 МКБ 9… Википедия

    • полигиперменорея — Частые и обильные менструации.[поли + G. hyper, вверху, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · per · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ pər men ″ o reґə) [poly + hyper + менорея] полименорея с аномально обильной…… Медицинский словарь

    • полигипоменорея — Частые, но скудные менструации. [поли + G. hypo, внизу, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · po · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ po men ″ o reґə) [poly + hypo + менорея] полименорея с недостаточным количеством выделений… Медицинский словарь

    • polymenia — poly · me · nia (pol ″ e meґne ə) полименорея… Медицинский словарь

    • πολυμηνόρροια — η, ιατρ.εμφάνιση εμμηνορρυσίας ανά διαστήματα μικρότερα τών 24 ημερών, που οφείλεται σε συντόμευση τής φάσης τής ωρίμασης τού ωοθυλακίου είτε τής φάσης τού ωχρού σωματίου ή ακόμη και σε έλλειψη ωορρηξίας, οπότε συνεπάγεται στειρότητα. [ΕΤΥΜΟΛ… Греческий словарь

    .

    polymenorrhea — с английского на испанский

  • polymenorrhea — имя существительное Частые менструации… Викисловарь

  • полименорея — Возникновение менструальных циклов с большей, чем обычно, частотой. [поли + G. мужчины, месяц, + rhoia, течение] * * * poly · men · или · rhea или Brit poly · men · или · rhoea .men ə rē ə n менструация с ненормально частыми интервалами * * * poly · men · Или · rhea (pol ″ e… Медицинский словарь

  • полименорея — поли · менорея… английские слоги

  • полименорея -… Полезный английский словарь

  • Менструация — Не путать с измерением, математическим и лесным термином, означающим измерение.См. Также: Менструальный цикл и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл Менструация — это выпадение слизистой оболочки матки (эндометрия). Это происходит…… Wikipedia

  • Менструальный цикл — См. Также: Менструация и менструация (млекопитающие) Менструальный цикл — это научный термин, обозначающий физиологические изменения, которые могут произойти у фертильных женщин. Эта статья посвящена менструальному циклу человека. Менструальный цикл при…… Wikipedia

  • Менструальное расстройство — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 N91 N95 МКБ 9… Википедия

  • полигиперменорея — Частые и обильные менструации.[поли + G. hyper, вверху, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · per · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ pər men ″ o reґə) [poly + hyper + менорея] полименорея с аномально обильной…… Медицинский словарь

  • полигипоменорея — частые, но скудные менструации. [поли + G. hypo, внизу, + men, месяц, + rhoia, поток] * * * poly · hy · po · men · или · rhea (pol ″ e hi ″ po men ″ o reґə) [poly + hypo + менорея] полименорея с недостаточным количеством выделений… Медицинский словарь

  • polymenia — poly ·menia (pol ″ e meґne ə) полименорея… Медицинский словарь

  • πολυμηνόρροια — η, ιατρ.εμφάνιση εμμηνορρυσίας ανά διαστήματα μικρότερα τών 24 ημερών, που οφείλεται σε συντόμευση τής φάσης τής ωρίμασης τού ωοθυλακίου είτε τής φάσης τού ωχρού σωματίου ή ακόμη και σε έλλειψη ωορρηξίας, οπότε συνεπάγεται στειρότητα. [ΕΤΥΜΟΛ… Греческий словарь

  • .

    Яичник строение: симптомы и лечение рака, кисты и воспаления

    Яичник | Анатомия человека

    Яичник, ovarium, — парная половая железа, плоское
    овальное тело длиной в среднем 2,5 см. В яичнике выделяют две
    поверхности: медиальную, fades medialis, и латеральную, fades lateralis,
    а между ними — два края: задний, свободный, margo liber, и передний,
    прикрепленный к брыжейке, margo mesovaricus, а также два конца:
    нижний, маточный, extremitas uterina, связанный с маткой яичника, и
    верхний, трубный, extremitas tubaria, обращенный к бахроме маточной
    трубы. К нему прикрепляется один из торочок, а также брюшинная связка, которая
    подвешивает яичник, lig. suspensorium ovarii. На брыжеечной крае
    находятся ворота яичника, hilum ovarii, через которые проходят сосуды и
    нервы. Яичник прикреплен короткой брыжейкой, mesovarium, до заднего
    листка широкой связки матки.

    Топография яичника

    Яичник
    располагается в малом тазу. Его продольная ось проходит почти
    вертикально. Боковой своей поверхностью яичник обращен к боковой стенке
    таза, при среднем — до брюшинной полости малого таза и заполняющих его
    органов. У новорожденных девочек яичник имеет цилиндрическую форму.
    Процесс спуска яичника с поясничную области в таз у них еще не закончен,
    и он лежит высоко, как правило, у входа в таз. В течение первого месяца
    жизни яичник спускается в таз, а до двухлетнего возраста принимает
    окончательное положение.

    Строение яичника

    Яичник образован
    мозговым веществом, medulla ovarii, который состоит из соединительной
    ткани, разветвленных в ней сосудов и нервов и коры. cortex ovarii,
    включая большое количество первичных яичниковых фолликулов. foliculi
    ovariiprimarii. Внешне яичник покрыт плотной соединительнотканной
    капсулой, выстланной слоем недействующего зачаточного эпителия. После
    рождения девочки образование первичных фолликулов прекращается. При
    достижении половой зрелости проходит преобразования первичных фолликулов
    в зрелые формы — пузырчатые яичниковые фолликулы, folliculi ovarii
    vesiculosi. При этом процесс роста первичного фолликула и превращение
    его в пузырчатый завершается разрывом последнего и выходом из яичника в
    свободную брюшную полость яйцеклетки, которая затем попадает в маточную
    трубу, где и происходит ее созревание. Фолликул, который освободился,
    заполняется кровью, а затем сморщивается, зарастает соединительной
    тканью и превращается в желтое тело, corpus luteum. Последний производит
    некоторое время гормон прогестерон, а затем подвергается обратному
    развитию. Клетки зарастающие фолликул производят гормональные вещества —
    эстрогены.

    УЗИ яичника

    Яичники хорошо проявляются при
    поясничном сканировании, которые выглядят образованиями овальной формы.
    Размеры их колеблются в среднем около ЗО мм в длину, 20 мм в толщину и
    25 мм в ширину (Б. И. Зыбин, 1982). Они расположены в зоне, прилегающей к
    боковым стенкам и дну матки. С помощью ультразвуковой техники различают
    центральную гомогенную частичку яичника и периферическую —
    гетерогенную.
    В период постменопаузы проходят инволютивные
    изменения, поэтому их выявление затрудняется. С помощью ультразвукового
    обследования осуществляют наблюдение за ростом и созреванием фолликула.
    Уже на 5-7 день наблюдают поспевающие фолликулы в виде эхонегативного
    образования округлой формы диаметром 8-10 мм, который в середине
    менструального цикла увеличивается до 19-22 мм.
    Кровоснабжение яичника осуществляется яичниковой артерией, a. ovarica. Венозный отток проходит через яичниковые вены.
    Лимфатические сосуды отводят от яичников лимфу во внутренние подвздошные и поясничные лимфатические узлы.
    Иннервация яичника осуществляется ветвями яичникового сплетения, plexus ovaricus.
    Надяичник и прияичник
    Надьяичник,
    epoophoron, и прияичник, paroophoron, расположенные между листками
    широкой связки матки. Надьяичник залегает вдоль трубного края яичника и
    состоит из поперечных протоков и продольной пролива.
    Прияичник — небольшое рудиментарное тело, состоящее из покореженных канальцев.

    77. Яичники, их топография, строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника;

    Яичник,
    ovarium
    (греч.
    oophoron),
    парный орган, женская половая железа,
    располагается в полости малого таза
    (рис. 13). В яичниках развиваются и созревают
    женские половые клетки (яйцеклетки), а
    также образуются поступающие в кровь
    и лим­фу женские половые гормоны.
    Яичник имеет овоидную форму, несколько
    уплощен в переднезаднем направлении.
    Цвет яичника розоватый. На поверхности
    яичника рожавшей женщины видны углубления
    и рубцы — следы овуляции и преобразования
    желтых тел. Масса яичника равна 5—8 г.
    Размеры яичника составляют: длина
    2,5—5,5 см, ширина 1,5—3,0 см и толщина — до
    2 см. В яичнике различают две свободные
    поверхности: медиальную,
    fades
    medialis,
    обращенную
    в сторону полости малого таза, и
    латеральную,
    fades
    lateralis,
    прилежащую
    к стенке малого таза. Поверхности яичника
    переходят в выпуклый свободный
    (задний)
    край,
    margo
    liber,
    спереди
    — в брыжеечный
    край,
    margo
    mesovaricus,
    прикрепляющийся
    к брыжейке яичника. На этом крае ор гана
    находится желобовидное углубление,
    получившее название ворот
    яичника,
    hilum
    ovarii,
    через
    которые в яичник входят арте­рия,
    нервы, выходят вены и лимфатические
    сосуды. Длинник яичника относится также
    связка,
    подвешивающая яичник,
    lig.
    верхний
    трубный
    конец,
    extremitas
    tubaria,
    обращенный
    к ма­точной трубе, и нижний маточный
    конец,
    extremitas
    uterina,
    соединенный
    с маткой собственной
    связкой яичника,
    lig.
    ovarii
    proprium.
    Эта
    связка в виде круглого тяжа идет от
    маточного конца яичника к латеральному
    углу матки, располагаясь между двумя
    листками широкой связки матки. К
    связочному аппарату яичника относится
    также связка,
    подвешивающая яичник,
    lig.
    suspensorium
    ovarii,
    являющаяся
    складкой брюшины, идущей от стенки
    малого таза к яичнику, и содержащая
    внутри сосуды яичника и пучки фиброзных
    волокон. Яичник фиксирован также короткой
    брыжейкой,
    mesovarium,
    которая
    представляет собой дупликатуру брюшины,
    идущую от заднего листка широкой связ
    ки матки к брыжеечному краю яичника.
    Сами яичники брюши­ной не покрыты. К
    трубному концу яичника прикрепляется
    наи­более крупная яичниковая бахромка
    маточной трубы. Топогра­фия яичника
    зависит от положения матки, ее величины
    (при бе­ременности). Яичники относятся
    к весьма подвижным органам полости
    малого таза.

    Строение
    яичника.
    Поверхность
    яичника покрыта однослой­ным зародышевым
    эпителием. Под ним залегает плотная
    соеди­нительнотканная белочная
    оболочка,
    tunica
    albuginea.
    Соедини­тельная
    ткань яичника образует его строму,
    stroma
    ovarii,
    бога­тую
    эластическими волокнами. Вещество
    яичника, его паренхиму, делят на наружный
    и внутренний слои. Внутренний слой,
    лежа­щий в центре яичника, ближе к его
    воротам, называют мозговым
    веществом,
    medulla
    ovarii.
    В
    этом слое в рыхлой соединительной ткани
    располагаются многочисленные кровеносные
    и лимфатиче­ские сосуды, нервы. Наружный
    слой яичника, его корковое
    ве­щество,
    cortex
    ovarii,
    более
    плотный. В нем много соединитель­ной
    ткани, в которой располагаются везикулярные
    яичниковые
    [зрелые]
    фолликулы
    (граафовы
    пузырьки), folliculi
    ovarici
    vesiculosi,
    и
    созревающие первичном
    яичниковые фолликулы,
    folliculi
    ovarici
    primdrii.
    Зрелый
    яичниковый фолликул достигает в диаметре
    1 см, имеет соединительнотканную оболочку
    теку.
    В
    ней выделяют наружную теку, theca
    externa,
    состоящую
    из плотной соединительной ткани, и
    внутреннюю теку, theca
    interna,
    в
    которой залегают многочисленные
    кровеносные, лимфатические капилляры
    и интерстициальные клетки. К внут­ренней
    оболочке прилежит зернистый
    слой,
    stratum
    granulosum,

    зернистая мембрана [membrana
    granulesa].
    В одном месте этот слой утолщен и образует
    яйценосный холмик, cumulus
    oophorus,
    в
    котором залегает яйцеклетка — овоцит,
    ovocytus.
    Внутри
    зрелого фолликула яичника имеется
    полость, содержащая фолликулярную
    жидкость, liquor
    follicularis.
    Яйцеклетка
    расположена в яйценосном холмике,
    окружена прозрачной зоной, zona
    pellucida,
    и
    лучистым вен­цом, corona
    radiata,
    из
    фолликулярных клеток. По мере созре­вания
    фолликул постепенно достигает
    поверхностного слоя яич­ника. Во время
    овуляции стенка такого фолликула
    разрывается, яйцеклетка вместе с
    фолликулярной жидкостью поступает в
    брюшинную полость, где попадает на
    бахромки трубы, а затем в брюшное
    (брюшинное) отверстие маточной трубы.

    На
    месте лопнувшего фолликула остается
    заполненное кровью углубление, в
    котором
    формируется желтое
    тело,
    corpus
    luteum.
    Если
    оплодотворения яйцеклетки не происходит,
    то желтое тело имеет небольшие размеры
    (до 1,0—1,5 см), существует недолго и
    называется циклическим
    (менструальным)
    желтым
    телом,
    corpus
    luteum
    ciclicum
    (
    menstruationis).
    В
    дальнейшем оно про­растает соединительной
    тканью и получает название беловатого
    тела,
    corpus
    albicans,
    которое
    через некоторое время рассасы­вается.
    Если яйцеклетка оплодотворяется и
    наступает беремен ность, то желтое
    тело беременности,
    corpus
    luteum
    graviditatis,
    разрастается
    и становится крупным, достигает 1,5—2,0
    см в диа­метре и существует весь период
    беременности, выполняя внутри­секреторную
    функцию. В дальнейшем оно также замещается
    соединительной тканью и превращается
    в беловатое тело. На местах лопнувших
    фолликулов на поверхности яичника
    остаются следы в виде углублений и
    складок; их количество с возрастом
    увеличивается.

    Яичник | Строение и онтогенез яичников

    Сосуды и нервы яичника

    Кровоснабжение яичников осуществляется за счет аа. et vv. ovaricae et uterinae. Обе яичниковые артерии (аа. ovaricae dextra et sinistra) отходят от передней поверхности аорты чуть ниже почечных артерий, правая чаще берет начало от аорты, а левая — от почечной артерии. Направляясь вниз и латерально по передней поверхности большой поясничной мышцы, каждая яичниковая артерия пересекает спереди мочеточник (отдавая ему веточки), наружные подвздошные сосуды, пограничную линию и вступает в полость таза, располагаясь здесь в подвешивающей связке яичника. Следуя в медиальном направлении, яичниковая артерия проходит между листками широкой связки матки под маточной трубой, отдавая ей ветви, и далее — в брыжейку яичника; вступает в ворота яичника.

    Ветви яичниковой артерии широко анастомозируют с яичниковыми ветвями маточной артерии. Венозный отток из яичников осуществляется прежде всего в яичниковое венозное сплетение, располагающееся в области ворот яичника. Отсюда отток крови проходит по двум направлениям: через маточные и яичниковые вены. Правая яичниковая вена имеет клапаны и впадает в нижнюю полую вену. Левая яичниковая вена впадает в левую почечную вену, причем клапаны в ней отсутствуют.

    Лимфоотток от яичников происходит через лимфатические сосуды, особенно обильно в области ворот органа, где выделяют подъяичниковое лимфатическое сплетение. Затем лимфа отводится по ходу яичниковых лимфатических сосудов к парааортальным лимфатическим узлам.

    Иннервация яичников

    Симпатическая — обеспечивается постганглионарными волокнами из чревного (солнечного), верхнебрыжеечного и подчревного сплетений; парасимпатическая — за счет внутренностных крестцовых нервов.

    Строение яичника

    Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием. Под ним залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка (tunica albuginea). Соединительная ткань яичника образует его строму (stroma ovarii), богатую эластическими волокнами. Вещество яичника, его паренхиму, делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой, лежащий в центре яичника, ближе к его воротам, называют мозговым веществом (medulla ovarii). В этом слое в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Наружный слой яичника — корковое вещество (cortex ovarii) более плотный. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются созревающие первичные фолликулы яичника (folliculi ovarici primarii), вторичные (пузырчатые) фолликулы (folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi), a также зрелые фолликулы, граафовы пузырьки (folliculi ovarici maturis), а также желтые и атретические тела.

    В каждом фолликуле находится женская половая яйцеклетка, или овоцит (ovocytus). Яйцеклетка диаметром до 150 мкм, округлая, содержит ядро, большое количество цитоплазмы, в которой, помимо клеточных органелл, имеются белково-липидные включения (желток), гликоген, необходимые для питания яйцеклетки. Свой запас питательных веществ яйцеклетка обычно расходует в течение 12-24 ч после овуляции. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

    Яйцеклетка человека имеет две покрывающие ее оболочки. Кнутри находится цитолемма, которая является цитоплазматической мембраной яйцеклетки. Снаружи от цитолеммы располагается слой так называемых фолликулярных клеток, защищающих яйцеклетку и выполняющих гормонообразующую функцию — выделяют эстрогены.

    Физиологическое положение матки, труб и яичников обеспечивается подвешивающим, фиксирующим и поддерживающим аппаратами, Объединяющими брюшину, связки и тазовую клетчатку. Подвешивающий аппарат представлен парными образованиями, в него входят круглые и широкие связки матки, собственные связки и подвешивающие связки яичников. Широкие связки матки, собственные и подвешивающие связки яичников удерживают матку в срединном положении. Круглые связки притягивают дно матки кпереди и обеспечивают ее физиологический наклон.

    Фиксирующий (закрепляющий) аппарат обеспечивает положение шатки в центре малого таза и делает практически невозможным ее смещение в стороны, кзади и кпереди. Но поскольку связочный аппарат отходит от матки в ее нижнем отделе, возможны наклонения матки в различные стороны. К фиксирующему аппарату относятся связки, расположенные в рыхлой клетчатке таза и идущие от нижнего отдела матки к боковым, передней и задней стенкам таза: крестцово-магочные, кардинальные, маточно-пузырные и пузырно-лобковые связки.

    Кроме mesovarium, различают следующие связки яичников:

    • подвешивающая связка яичника, раньше обозначавшаяся как воронкотазовая. Она представляет собой складку брюшины с проходящими в ней кровеносными (a. et v. ovarica) и лимфатическими сосудами и нервами яичника, натянутую между боковой стенкой таза, поясничной фасцией (в области деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю) и верхним (трубным) концом яичника;
    • собственная связка яичника проходит между листками широкой маточной связки, ближе к заднему листку, и соединяет нижний конец яичника с боковым краем матки. К матке собственная связка яичника прикрепляется между началом маточной трубы и круглой связки, кзади и кверху от последней. В толще связки проходят rr. ovarii, являющиеся концевыми ветвями маточной артерии;
    • аппендикулярно-яичниковая связка Кладо тянется о г брыжейки червеобразного отростка к правому яичнику или широкой связке матки в виде складки брюшины. Связка непостоянна и наблюдается у 1/2 — 1/3 женщин.

    Поддерживающий аппарат представлен мышцами и фасциями тазового дна, разделенными на нижний, средний и верхний (внутренний) слои.

    Наиболее мощным является верхний (внутренний) мышечный слой, представленный парной мышцей, поднимающей задний проход. Она состоит из мышечных пучков, которые расходятся веером от копчика к костям таза в трех направлениях (лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и седалищно-копчиковая мышцы). Этот слой мышц называют также диафрагмой таза.

    Средний слой мышц располагается между симфизом, лобковыми и седалищными костями. Средний слой мышц — мочеполовая диафрагма — занимает переднюю половину выхода таза, через него проходит мочеиспускательный канал и влагалище. В переднем отделе между ее листками находятся мышечные пучки, образующие наружный сфинктер мочеиспускательного канала, в заднем отделе заложены мышечные пучки, идущие в поперечном направлении, — глубокая поперечная мышца промежности.

    Нижний (наружный) слой мышц тазового дна состоит из поверхностных мышц, форма расположения которых напоминает цифру 8. К ним относятся луковично-пещеристая, седалищно-кавернозная, наружный сфинктер заднего прохода, поверхностная поперечная мышца промежности.

    Онтогенез яичников

    Процесс роста и атрезии фолликулов начинается с 20 недель беременности, и к моменту родов в яичниках девочки остается до 2 млн ооцитов. К моменту менархе их количество уменьшается до 300 тыс. За весь период репродуктивной жизни достигает зрелости и овулирует не более 500 фолликулов. Начальный рост фолликулов не зависит от стимуляции ФСГ, ограничен, и быстро наступает атрезия. Полагают, что вместо стероидных гормонов основным регулятором роста и атрезии первичных фолликулов являются местные аутокринно/паракринные пептиды. Полагают, что процесс роста и атрезии фолликулов не прерывается никакими физиологическими процессами. Этот процесс продолжается во всех возрастах, включая внутриутробный период и менопаузу, непрерывается беременностью, овуляцией и ановуляцией. Механизм, который запускает рост фолликулов и их количество в каждом конкретном цикле, пока не ясен.

    В своем развитии фолликул претерпевает несколько стадий развития. Примордиальные зародышевые клетки происходят из эндодермы желточного мешка, аллантоиса и мигрируют в генитальную область эмбриона на 5-6 неделе беременности. В результате быстрого митотического деления, которое продолжается от 6-8недель до 16-20недель беременности, в яичниках эмбриона образуется до 6-7 млн ооцитов, окруженных тонким слоем гранулезных клеток.

    Преантральный фолликул — ооцит окружен мембраной (Zona pellucida). Гранулезные клетки, окружающие ооцит, начинают пролиферировать, их рост зависит от гонадотропинов и коррелирует с уровнем эстрогенов. Гранулезные клетки являются мишенью Для ФСГ. На стадии преантрального фолликула гранулезные клетки способны синтезировать три класса стероидов: преимущественно индуцирует активность ароматазы, основного фермента, превращающего андрогены в эстрадиол. Полагают, что эстрадиол способен увеличивать число собственных рецепторов, оказывая прямой митогенный эффект на гранулезные клетки независимый от ФСГ. Его рассматривают как паракринный фактор, усиливающий эффекты ФСГ, включая активизацию процессов ароматизации.

    Рецепторы ФСГ появляются на мембранах гранулезных клеток сразу же как начинается рост фолликула. Снижение или увеличение ФСГ ведет к изменению числа его рецепторов. Это действие ФСГ модулируется ростовыми факторами. ФСГ действует через G-протеин, аденилат-циклазную систему хотя стероидогенез в фолликуле в основном регулируется ФСГ, в этот процесс вовлечены многие факторы: ионные каналы, рецепторы тирозин-киназы фосфолипазная система вторичных мессенжеров.

    Роль андрогенов в раннем развитии фолликула сложна. На гранулезных клетках есть рецепторы андрогенов. Они являются не только субстратом для ФСГ-вызванной ароматизации в эстрогены, но могут в низких концентрациях усиливать процесс ароматизации. Когда уровень андрогенов увеличивается, преантральные гранулезные клетки преимущественно выбирают не путь ароматизации в эстрогены а более простой путь превращения в андрогены через 5а-редуктазу превращаясь в андроген, который не может быть превращен в эстроген, и таким путем ингибируется ароматазная активность. Этот процесс также ингибирует ФСГ и образование рецепторов ЛГ, таким образом, останавливая развитие фолликула.

    Процесс ароматизации, фолликул с высоким уровнем андрогенов подвергается процессам атрезии. Рост и развитие фолликула зависит от его способности превращать андрогены в эстрогены.

    В присутствии ФСГ доминантной субстанцией фолликулярной жидкости будут эстрогены. При отсутствии ФСГ — андрогены. ЛГ в норме в фолликулярной жидкости отсутствует до середины цикла. Как только увеличивается уровень ЛГ митотическая активность гранулезных клеток снижается, появляются дегенеративные изменения и увеличивается уровень андрогенов в фолликуле Уровень стероидов в фолликулярной жидкости выше, чем в плазме и отражает функциональную активность клеток яичников: гранулезных и тека-клеток. Если единственной мишенью для ФСГ являются гранулезные клетки, то у ЛГ имеется много мишеней — это тека-клетки, стромальные и лютеиновые клетки и гранулезные клетки. Способностью к стероидогенезу обладают и гранулезные и тека-клетки, но ароматазная активность преобладает в клетках гранулезы.

    В ответ на ЛГ тека-клетки продуцируют андрогены, которые затем, через ФСГ — вызванную ароматизацию, превращаются гранулезными клетками в эстрогены.

    По мере роста фолликула тека-клетки начинают экспрессировать гены для ЛГ-рецепторов, Р450 sec и 3бета-гидроксистероид-дегидрогеназу, инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) синергично с ЛГ увеличивает экспрессию гена, однако не стимулируют стероидогенез.

    Яичниковый стероидогенез всегда ЛГ-зависим. По мере роста фолликула тека-клетки экспрессируют Р450с17-энзим, который образует из холестерола андроген. Гранулезные клетки не имеют этого энзима и зависимы от тека-клеток в продукции эстрогенов из андрогенов. В отличие от стероидогенеза — фолликулогенез зависит от ФСГ. По мере роста фолликула и увеличения уровня эстрогенов приходит в действие механизм обратной связи — тормозится продукция ФСГ, что, в свою очередь, ведет к снижению ароматазной активности фолликула и, в конечном результате, к атрезии фолликула через апоптоз (программированную гибель клетки).

    Механизм обратной связи эстрогенов и ФСГ ингибирует развитие начавших рост фолликулов, но не доминантного фолликула. Доминантный фолликул содержит больше рецепторов к ФСГ, которые поддерживают пролиферацию гранулезных клеток и ароматизацию андрогенов в эстрогены. Кроме этого действует паракринный и аутокринный путь, как важный координатор развития антрального фолликула.

    Составной частью аутокринно/паракринного регулятора являются пептиды (ингибин, активин, фоллистатин), которые синтезируются гранулезными клетками в ответ на действие ФСГ и поступают в фолликулярную жидкость. Ингибин снижает ФСГ секрецию; активин стимулирует высвобождение ФСГ из гипофиза и усиливает действие ФСГ в яичнике; фоллистатин подавляет ФСГ активность, возможно за счет связывания активина. После овуляции и развития желтого тела ингибин находится под контролем ЛГ.

    Рост и дифференциация овариальных клеток находится под влиянием инсулино-подобных факторов роста (IGE). IGF-1 воздействует на гранулезные клетки, вызывая увеличение циклического аденозин-монофосфата (цАМФ), прогестерона, окситоцина, протеогликана и ингибина.

    IGF-1 действует на тека-клетки, вызывая увеличение продукции андрогенов. Тека-клетки, в свою очередь, продуцируют фактор некроза опухоли (tumor necrosis factor TNF) и эпидермальный фактор роста (EGF), которые также регулируются ФСГ.

    EGF стимулирует пролиферацию гранулезных клеток. IGF-2 — основной фактор роста фолликулярной жидкости, в ней также обнаружены IGF-1, TNF-a, TNF-3 и EGF.

    Нарушение паракринного и/или аутокринного регулирования овариальной функции, по-видимому, играет роль в нарушениях процессов овуляции и в формировании поликистозных яичников.

    По мере роста антрального фолликула увеличивается содержание эстрогенов в фолликулярной жидкости. На пике их увеличения на гранулезных клетках появляются рецепторы к ЛГ, происходит лютеинизация гранулезных клеток и усиливается продукция прогестерона. Таким образом, в преовуляторный период увеличение продукции эстрогенов вызывает появление рецепторов ЛГ, ЛГ, в свою очередь, вызывает лютеинизацию гранулезных клеток и продукцию прогестерона. Увеличение прогестерона снижает уровень эстрогенов, что, по-видимому, вызывает второй пик ФСГ в середине цикла.

    Полагают, что овуляция наступает через 10-12 часов после пика ЛГ и 24-36 часов после пика эстрадиола. Считается, что ЛГ стимулирует редукционное деление ооцита, лютеинизацию гранулезных клеток, синтез прогестерона и простагландина в фолликуле.

    Прогестерон усиливает активность протеолитических энзимов, вместе с простагландином участвующих в разрыве стенки фолликула. Прогестероном вызванный пик ФСГ, позволяет выходу ооцита из фолликула путем превращения плазминогена в протеолитический энзим — плазмин, обеспечивает достаточное количество рецепторов ЛГ для нормального развития лютеиновой фазы.

    В течение 3-х дней после овуляции гранулезные клетки увеличиваются, в них появляются характерные вакуоли, наполненные пигментом, — лютеином. Тека-лютеиновые клетки дифференцируются из теки и стромы и становятся частью желтого тела. Очень быстро под влиянием факторов ангиогенеза идет развитие капилляров, пронизывающих желтое тело, а с улучшением васкуляризации увеличивается продукция прогестерона и эстрогенов. Активность стероидогенеза и длительность жизни желтого тела определяется уровнем ЛГ. Желтое тело не является гомогенным клеточным образованием. Помимо 2-х типов лютеальных клеток в нем есть эндотелиальные клетки, макрофаги, фибробласты и др. Большие лютеальные клетки продуцируют пептиды (релаксин, окситоцин) и более активны в стероидогенезе с большей ароматазной активностью и большим синтезом прогестерона, чем малые клетки.

    Пик прогестерона наблюдается на 8-й день после пика ЛГ. Отмечено, что прогестерон и эстрадиол в лютеиновую фазу секретируются эпизодически в корреляции с пульсовым выходом ЛГ. С образованием желтого тела контроль над продукцией ингибина переходит от ФСГ к ЛГ. Ингибин увеличивается вместе с увеличением эстрадиола до пика ЛГ и продолжает увеличиваться после пика ЛГ, хотя уровень эстрогенов снижается. Хотя ингибин и эстрадиол секретируются гранулезными клетками, они регулируются разными путями. Снижение ингибина в конце лютеиновой фазы вносит свой вклад в увеличение ФСГ для следующего цикла.

    Желтое тело очень быстро — на 9-11 день после овуляции уменьшается.

    Механизм дегенерации не ясен и не связан с лютеолитической ролью эстрогенов или с рецепторно-связанным механизмом, как это наблюдается в эндометрии. Есть другое объяснение роли эстрогенов, продуцируемых желтым телом. Известно, что для синтеза рецепторов прогестерона в эндометрии требуются эстрогены. Эстрогены лютеиновой фазы возможно необходимы для прогестерон-связанных изменений в эндометрии после овуляции. Неадекватное развитие рецепторов прогестерона, как следствие неадекватного содержания эстрогенов, является, возможно, дополнительным механизмом бесплодия и ранних потерь беременности, другой формой неполноценности лютеиновой фазы. Полагают, что длительность жизни желтого тела устанавливается в момент овуляции. И оно непременно будет подвергнуто регрессии, если не будет поддержано хорионического гонадотропина в связи с беременностью. Таким образом, регрессия желтого тела ведет к снижению уровней эстрадиола, прогестерона и ингибина. Снижение ингибина снимает его подавляющее влияние на ФСГ; снижение эстрадиола и прогестерона позволяет очень быстро восстановить секрецию ГнРГ и снять механизм обратной связи с гипофиза. Снижение ингибина и эстрадиола, совместно с увеличением ГнРГ дает превалирование ФСГ над ЛГ. Увеличение ФСГ приводит к росту фолликулов с последующим выбором доминантного фолликула, и начинается новый цикл, в том случае если не наступила беременность. Стероидные гормоны играют ведущую роль в репродуктивной биологии и в общей физиологии. Они определяют фенотип человека, влияют на сердечно-сосудистую систему, метаболизм костей, кожи, общее самочувствие организма и играют ключевую роль при беременности. Действие стероидных гормонов отражает внутриклеточные и генетические механизмы, которые необходимы для передачи внеклеточного сигнала к ядру клетки, чтобы вызвать физиологический ответ.

    Эстрогены диффузно проникают через клеточную мембрану и связываются с рецепторами, расположенными в ядре клетки. Комплекс рецептор-стероид затем связывается с ДНК. В клетках мишенях эти взаимодействия приводят к экспрессии генов, синтезу протеинов, к определенной функции клеток и тканей.

    Строение яичников и их значение в репродуктивной деятельности женщины

    Яичники — это парный орган, расположенный по бокам от матки, рядом с ампулярными отделами маточных труб, размеры их колеблются от 1,5 до 5 см. Яичники выполняют две важнейших функции — хранение и ежемесячное созревание половых клеток, а также эндокринную функцию: они выделяют в кровоток женские половые гормоны, основными из которых являются эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество андрогенов (мужских половых гормонов). Две эти функции делают яичники центральным звеном репродуктивной системы женщины. В них хранится информация о будущем потомстве, в результате чего женщина может иметь генетически собственных детей, и именно они делают женщину женщиной как внешне, так и психологически, обеспечивая так называемый гонадный и фенотипический пол. Аналогичным органом у мужчин являются яички. Органом — регулятором яичников является гипофиз, который находится в головном мозге и синтезирует фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). В свою очередь, гланым органом-мишенью для гормонов яичников является матка. Другие органы мишени: молочные железы, влагалище, мочевой пузырь, кожа, волосяные фолликулы, кости, сосуды и многие другие. Поэтому недостаток половых гормонов проявляется очень многообразно (см. Климактерический синдром).

    Яичники имеют два слоя — корковое вещество и строму. В корковом веществе расположены множественные различных размеров «пузырьки» (фолликулы), содержащие яйцеклетки (женские половые клетки) на разных стадиях созревания. Размеры фолликулов колеблются от микроскопических до 1,5מ см. Последние называются предовуляторными. Как ясно из их названия, они являются наиболее зрелыми, готовыми к овуляции — выходу готовой к оплодотворению зрелой яйцеклетки. Обычно в каждом цикле у женщины созревает один такой фолликул, гораздо реже — два, и крайне редко — три. Однако, в программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), где применяются стимуляторы овуляции, таких фолликулов может созреть чуть ли не 20. Фолликул достигает своей зрелости примерно к 14 дню (+/- 5 дней) 28-дневного менструального цикла. В этот момент происходит резкий выброс большого количества гормонов гипофиза и яичников, в результате чего стенка фолликула разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость (происходит овуляция). В период своего роста (до момента овуляции) фолликул становится эндокринной железой — он вырабатывает большое количество женских половых гормонов — преимущественно, эстрогены. После овуляции фолликул резко меняет свою структуру и трансформируется в т. н. желтое тело — оно начинает вырабатывать прогестерон — гормон второй фазы менструального цикла. Прогестерон — это и основной гормон беременности. Поэтому если происходит оплодотворение овулировавшей яйцеклетки, то желтое тело увеличивается в размерах и поддерживает уровень прогестерона до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента (т. е. до 12 недель беременности). Если же оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно угасает, и к 28 дню количество гормонов резко снижается — начинаются очередные месячные. Далее цикл повторяется сначала — и так на протяжении всего репродуктивного периода в жизни женщины.

    На протяжении жизни женщины яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на 10 неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной. Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся. Основным выводом является то, что репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться «в утробе матери», и беречь его надо всю жизнь, поскольку все неблагоприятные воздействия яичник «запоминает», что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства. Как говорится, «берегите честь смолоду».

    Ниже приведен список заболеваний, которые могут поражать яичник:

    • Недостаточность функции яичников (гипо-, нормо- и гипергонадотропная), принимающая самые разнообразные клинические формы, но проявляющаяся прежде всего ановуляцией на фоне нарушения гормональной функции
    • Опухолевидные образования яичников (т. н. функциональные, фолликулярные, ретенционные кисты)
    • Доброкачественные опухоли яичников (т. н. «кисты»)
    • Эндометриоз яичников
    • Рак яичников, лимфома.

    Строение яичника. Расположение и кровоснабжение органа

    Яичники (лат. ovarium, греч, oophoron) — парные органы довольно небольшого размера 30x20x10 мм, масса яичника колеблется в пределах 5—8 г. Орган имеет бледно-розовый цвет. Рассматривая макропрепарат матки с яичниками в анатомических атласах, видно, что рисунок препарата напоминает бабочку с расправленными крыльями (рис. 1). Но в теле человека эти органы будут расположены немного иначе.

    Рис.1. Матка с придатками

    РАСПОЛОЖЕНИЕ ЯИЧНИКОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА




    К полости малого таза обращена медиальная поверхность органа, а к стенкам — латеральная поверхность (на рисунке же они оказываются как бы передней и задней). Брыжейка (7) крепится к переднему брыжеечному краю (9), в который через небольшое продолговатое углубление —ворота яичника — входит главный сосудисто-нервный пучок органа. Назад обращен выпуклый свободный край (2) яичника. В организме яичник подвешен вертикально (на препарате будет видно горизонтальное расположение), обращаясь верхним трубным концом (3) к маточной трубе (8) и нижним маточным концом (1) соответственно к матке (11), с которым он и связан круглым тяжом собственной связки яичника (10). Яичник также фиксирован связкой и к стенке малого таза, подвешивающей его. Внутри связки проходят сосуды яичника. Каждый яичник располагается на заднем листке широкой связки (12) матки таким образом, что меньший его участок (область ворот) покрыт широкой связкой и связан с нею брыжейкой, а большая его часть не покрыта брюшиной (13) и находится в брюшной полости.

    Рядом с яичником можно увидеть образования оставшиеся со времени эмбрионального развития от канальцев первичной почки и ее протока. К ним относят придаток яичника, состоящий из продольного протока (6) и 6—7 параллельно впадающих в него поперечных протоков (5), околояичник и несколько крошечных содержащих серозную жидкость везикулярных привесков (4).

    СТРОЕНИЕ ЯИЧНИКА




    Гистологически яичник построен из соединительнотканного «скелета» — стромы и расположенной в ее хитросплетениях паренхимы. Последняя представлена двумя слоями. Внутренний, глубинный слой назван мозговым веществом и представлен кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами, нежной рыхлой соединительной тканью. Его окружает корковое вещество, несущее на себе основную функциональную нагрузку по развитию яйцеклеток. Как белок покрывается скорлупой, так корковое вещество снаружи защищено тонкой плотной белочной оболочкой, состоящей из сети коллагеновых волокон. Наконец, самым поверхностным оказывается слой кубического или низкого цилиндрического зародышевого эпителия.

    В корковом веществе яичника можно увидеть фолликулы, как первичные, еще не прошедшие путь роста и развития, так и зрелые фолликулы (рис. 2) — совершенно круглые, заполненные жидкостью пузырьки (3) диаметром 1,0—1,2 см, которые были описаны Граафом. Оболочка зрелого фолликула — тека (1) — снаружи представлена плотной соединительной тканью, а внутри — нежными волокнами, переплетенными между собой и с проходящими здесь капиллярами. Особые небольшие клетки ровным, так называемым зернистым, или гранулезным, слоем (2) выстилают весь пузырек изнутри. И лишь в одном месте слой этот вздыбливается, образуя яйценосный холмик (4), в котором и скрывается от посторонних глаз половая клетка (5). Она окружена прозрачной зоной (6) и лучистым венцом (7) из фолликулярных клеток, а затем еще и более плотной покрышкой (8).

    Рис.2. Строение граафова пузырька

    КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЯИЧНИКА




    Яичник кровоснабжается яичниковой артерией, а также ветвями маточной артерии. Отток венозной крови осуществляется по одноименным венам. Лимфа от органа поступает к поясничным лимфатическим узлам. Источниками иннервации служат нижнее подчревное и брюшное аортальное сплетения.

    77. Яичники, их топография, строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника;

    Яичник,
    ovarium
    (греч.
    oophoron),
    парный орган, женская половая железа,
    располагается в полости малого таза
    (рис. 13). В яичниках развиваются и созревают
    женские половые клетки (яйцеклетки), а
    также образуются поступающие в кровь
    и лим­фу женские половые гормоны.
    Яичник имеет овоидную форму, несколько
    уплощен в переднезаднем направлении.
    Цвет яичника розоватый. На поверхности
    яичника рожавшей женщины видны углубления
    и рубцы — следы овуляции и преобразования
    желтых тел. Масса яичника равна 5—8 г.
    Размеры яичника составляют: длина
    2,5—5,5 см, ширина 1,5—3,0 см и толщина — до
    2 см. В яичнике различают две свободные
    поверхности: медиальную,
    fades
    medialis,
    обращенную
    в сторону полости малого таза, и
    латеральную,
    fades
    lateralis,
    прилежащую
    к стенке малого таза. Поверхности яичника
    переходят в выпуклый свободный
    (задний)
    край,
    margo
    liber,
    спереди
    — в брыжеечный
    край,
    margo
    mesovaricus,
    прикрепляющийся
    к брыжейке яичника. На этом крае ор гана
    находится желобовидное углубление,
    получившее название ворот
    яичника,
    hilum
    ovarii,
    через
    которые в яичник входят арте­рия,
    нервы, выходят вены и лимфатические
    сосуды. Длинник яичника относится также
    связка,
    подвешивающая яичник,
    lig.
    верхний
    трубный
    конец,
    extremitas
    tubaria,
    обращенный
    к ма­точной трубе, и нижний маточный
    конец,
    extremitas
    uterina,
    соединенный
    с маткой собственной
    связкой яичника,
    lig.
    ovarii
    proprium.
    Эта
    связка в виде круглого тяжа идет от
    маточного конца яичника к латеральному
    углу матки, располагаясь между двумя
    листками широкой связки матки. К
    связочному аппарату яичника относится
    также связка,
    подвешивающая яичник,
    lig.
    suspensorium
    ovarii,
    являющаяся
    складкой брюшины, идущей от стенки
    малого таза к яичнику, и содержащая
    внутри сосуды яичника и пучки фиброзных
    волокон. Яичник фиксирован также короткой
    брыжейкой,
    mesovarium,
    которая
    представляет собой дупликатуру брюшины,
    идущую от заднего листка широкой связ
    ки матки к брыжеечному краю яичника.
    Сами яичники брюши­ной не покрыты. К
    трубному концу яичника прикрепляется
    наи­более крупная яичниковая бахромка
    маточной трубы. Топогра­фия яичника
    зависит от положения матки, ее величины
    (при бе­ременности). Яичники относятся
    к весьма подвижным органам полости
    малого таза.

    Строение
    яичника.
    Поверхность
    яичника покрыта однослой­ным зародышевым
    эпителием. Под ним залегает плотная
    соеди­нительнотканная белочная
    оболочка,
    tunica
    albuginea.
    Соедини­тельная
    ткань яичника образует его строму,
    stroma
    ovarii,
    бога­тую
    эластическими волокнами. Вещество
    яичника, его паренхиму, делят на наружный
    и внутренний слои. Внутренний слой,
    лежа­щий в центре яичника, ближе к его
    воротам, называют мозговым
    веществом,
    medulla
    ovarii.
    В
    этом слое в рыхлой соединительной ткани
    располагаются многочисленные кровеносные
    и лимфатиче­ские сосуды, нервы. Наружный
    слой яичника, его корковое
    ве­щество,
    cortex
    ovarii,
    более
    плотный. В нем много соединитель­ной
    ткани, в которой располагаются везикулярные
    яичниковые
    [зрелые]
    фолликулы
    (граафовы
    пузырьки), folliculi
    ovarici
    vesiculosi,
    и
    созревающие первичном
    яичниковые фолликулы,
    folliculi
    ovarici
    primdrii.
    Зрелый
    яичниковый фолликул достигает в диаметре
    1 см, имеет соединительнотканную оболочку
    теку.
    В
    ней выделяют наружную теку, theca
    externa,
    состоящую
    из плотной соединительной ткани, и
    внутреннюю теку, theca
    interna,
    в
    которой залегают многочисленные
    кровеносные, лимфатические капилляры
    и интерстициальные клетки. К внут­ренней
    оболочке прилежит зернистый
    слой,
    stratum
    granulosum,

    зернистая мембрана [membrana
    granulesa].
    В одном месте этот слой утолщен и образует
    яйценосный холмик, cumulus
    oophorus,
    в
    котором залегает яйцеклетка — овоцит,
    ovocytus.
    Внутри
    зрелого фолликула яичника имеется
    полость, содержащая фолликулярную
    жидкость, liquor
    follicularis.
    Яйцеклетка
    расположена в яйценосном холмике,
    окружена прозрачной зоной, zona
    pellucida,
    и
    лучистым вен­цом, corona
    radiata,
    из
    фолликулярных клеток. По мере созре­вания
    фолликул постепенно достигает
    поверхностного слоя яич­ника. Во время
    овуляции стенка такого фолликула
    разрывается, яйцеклетка вместе с
    фолликулярной жидкостью поступает в
    брюшинную полость, где попадает на
    бахромки трубы, а затем в брюшное
    (брюшинное) отверстие маточной трубы.

    На
    месте лопнувшего фолликула остается
    заполненное кровью углубление, в
    котором
    формируется желтое
    тело,
    corpus
    luteum.
    Если
    оплодотворения яйцеклетки не происходит,
    то желтое тело имеет небольшие размеры
    (до 1,0—1,5 см), существует недолго и
    называется циклическим
    (менструальным)
    желтым
    телом,
    corpus
    luteum
    ciclicum
    (
    menstruationis).
    В
    дальнейшем оно про­растает соединительной
    тканью и получает название беловатого
    тела,
    corpus
    albicans,
    которое
    через некоторое время рассасы­вается.
    Если яйцеклетка оплодотворяется и
    наступает беремен ность, то желтое
    тело беременности,
    corpus
    luteum
    graviditatis,
    разрастается
    и становится крупным, достигает 1,5—2,0
    см в диа­метре и существует весь период
    беременности, выполняя внутри­секреторную
    функцию. В дальнейшем оно также замещается
    соединительной тканью и превращается
    в беловатое тело. На местах лопнувших
    фолликулов на поверхности яичника
    остаются следы в виде углублений и
    складок; их количество с возрастом
    увеличивается.

    Что такое яичники? Факты, структура и расположение в теле человека

    • Какая часть женской репродуктивной системы производит яйцеклетку или яйцеклетку?
    • Какова двоякая работа яичников?
    • Почему яичник называется эндокринной железой?
    • Какие четыре гормона секретируются яичниками?

    Яичники, которыми обладают только женщины, составляют важную часть женской репродуктивной системы.

    Другие репродуктивные структуры, связанные с этой системой, включают большие и малые половые губы, бартолиновые железы, клитор, родовые пути, матку и маточные трубы.

    What are Ovaries

    Яичники Определение:

    Яичники можно определить как небольшие овальные железистые структуры, расположенные по обе стороны от матки или матки.

    Они также известны как женские гонады. Производство гамет и гормонов — основная работа, возложенная на эти железистые органы. У них беловатый вид.

    Строение яичников:

    Структурно яичник состоит из внешней коры и внутреннего мозгового вещества и заключен в капсулу.

    Мембрана, состоящая из выстилки из кубовидно-столбчатого мезотелия, покрывает поверхность яичников. Зародышевый эпителий, самый внешний слой, окружает кору яичника.

    Среди других структур кора также содержит желтое тело, которое происходит из фолликулов.

    Буквально означает «желтое тело», желтое тело представляет собой временную эндокринную структуру, которая участвует в секреции относительно большого количества прогестерона и небольшого количества эстрогена.

    Половой гормон, прогестерон, играет свою роль в менструальном цикле, беременности и генезе эмбриона.

    Яичники Расположение:

    Ovaries Location in Human Body У каждой самки два яичника. Каждый яичник расположен по обе стороны от матки вдоль ее боковой стенки в области, называемой яичниковой ямкой.

    Расположенная кпереди от мочеточника, яичниковая ямка имеет размер около 4, 3 и 2 см и ограничена внешней подвздошной артерией.

    Прикрепленные к связке яичника фиброзным канатиком, яичники лежат в полости таза по обе стороны от матки.

    Тем временем поддерживающая связка связывает каждый яичник со стенкой тела.

    Функция яичников:

    Яичники выполняют двоякую функцию: они не только производят яйцеклетку (яйцеклетку), но также выделяют гормоны, в том числе эстроген, который запускает менструальный цикл.

    Как орган, производящий яйцеклетки, функция яичника состоит в том, чтобы производить и выпускать по крайней мере один ооцит в течение каждого менструального периода для возможного оплодотворения спермой.

    Яйца, образующиеся в яичниках, попадают в женский репродуктивный тракт (трубку) в середине менструального цикла.

    Из-за их роли в производстве женских репродуктивных гормонов, то есть эстрогена и прогестерона, яичники также известны как эндокринные железы. Другими важными гормонами, выделяемыми этими железами внутренней секреции, являются тестостерон и ингибин.

    Тестостерон не только является мужским половым гормоном, но и действует как анаэробный стероид.

    Хотя эффекты тестостерона важны для обоих полов, они более отчетливо проявляются у мужчин, чем у женщин.

    У женщин яичники и надпочечники производят около 50% гормона тестостерона и выделяют его непосредственно в кровоток.

    Работа гормона эстрогена заключается в развитии вторичных половых признаков у человеческих женщин по мере достижения ими половой зрелости.

    В то же время он также отвечает за созревание женских репродуктивных органов и поддержание их в функциональном состоянии.

    Прогестерон, еще один женский половой гормон, секретируемый яичниками, подготавливает матку к беременности.

    Он также подготавливает молочные железы к лактации.

    Заболевания яичников:

    Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), опухоли яичников и кисты яичников являются одними из наиболее часто встречающихся заболеваний яичников.

    Воспалительное заболевание органов малого таза может быть результатом инфекции матки, маточных труб или яичников.

    Одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин. ВЗОМТ обычно вызывается заболеваниями, передающимися половым путем.

    Ovaries Diseases

    Опухоли яичников могут быть злокачественными (раковыми) или доброкачественными (доброкачественными). Их лечат химиотерапией, лучевой терапией или лапаротомией.

    Кисты, характеризующиеся наличием в яичниках мешочков, заполненных жидкостью, часто образуются в детородном возрасте, особенно во время овуляции.

    Обычно не вызывают никаких симптомов, но могут рассасываться сами по себе.

    В случае возникновения проблемы их лечат противозачаточными таблетками или лапароскопией.

    Интересные факты об яичниках:

    • Крошечные, но мощные органы, яичники также называют женскими гонадами.
    • Знаете ли вы, что будущее человечества зависит от яичников? Помимо производства яиц, яичник также секретирует половые гормоны и способствует фертильности.
    • Хотя у каждой женщины два яичника, только один из них созревает и выделяет яйцеклетку во время каждого менструального цикла.
    • Эстроген, прогестерон, тестостерон и ингибин — четыре важных гормона, вырабатываемых яичниками.
    • Хотя тестостерон является мужским половым гормоном, он имеет важные эффекты у обоих полов. У женщин почти пятьдесят процентов этого гормона секретируются яичниками и надпочечниками.

    .

    Яичник — WikiLectures

    послать

    Спасибо за ваши Коментарии.

    Спасибо за просмотр этой статьи.

    Ваш отзыв не был вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

    Яичник — это железа ромбовидной формы, обычно расположенная рядом с боковыми стенками таза. Поскольку яичник подвешен в брюшной полости и его поверхность не покрыта брюшиной, ооцит, изгнанный во время овуляции, проходит в брюшную полость, а затем захватывается фимбриями воронки маточной трубы, а затем в ампуле, где может произойти оплодотворение. происходит.

    Широкая связка сзади

    Связки:

    1. Подвешивается мезовариумом (частью широкой связки).
    2. Яичник подвешен к боковой стенке с помощью поддерживающей связки яичника.
    3. Связка яичника, прикрепляющая яичник к матке с медиальной стороны и проходящая внутри мезовариума. Это остаток верхней части губернакула яичника. Он соединяет проксимальный конец яичника с латеральным углом матки, чуть ниже входа в маточную трубу.

    Сосуды и нервы проходят в поддерживающей связке яичника.

    • Артериальное кровоснабжение :
      1. По яичниковой артерии (ветви аорты). Следующие артериальные сосуды разветвляются на ветви яичников и маточных труб, которые анастомозируют друг с другом.
      2. Ветвями маточной артерии подходите к яичнику с медиальной стороны.
    • Венозный дренаж : лозовидным венозным сплетением, расположенным в широкой связке, рядом с яичником + маточной трубой.Эти вены сливаются, образуя единую яичниковую вену, которая следует по ходу яичниковой артерии и дренирует нижнюю полую вену (правая вена) и левую почечную вену (левая вена).
    • Лимфатические сосуды : соединяются с сосудами маточных труб и дна и следуют за кровеносными сосудами яичников, когда они поднимаются и стекают в правые + левые поясничные лимфатические узлы.
    • Иннервация : Отчасти происходит из яичникового сплетения (нисходящего внутри поддерживающей связки) и частично из маточного (тазового) сплетения.Яичники (вместе с маточными трубами) находятся внутрибрюшинно, поэтому они находятся выше линии тазовой боли. Следовательно, висцеральные афферентные болевые волокна ретроградно поднимаются вместе с нисходящими симпатическими волокнами яичникового сплетения и пояснично-сплахнических нервов к телам клеток сенсорных ганглиев спинного мозга T11 – L1.

    Это женская гонада, ответственная за оогенез, а также как эндокринная железа, производящая женские половые гормоны (например, прогестерон).

    Статьи по теме [✎ edit | править источник]

    Библиография [✎ ​​редактировать | править источник]

    • МУР, Кейт Л. — ДЭЛЛИ, Артур Ф. Клинически ориентированная анатомия. 5. издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2005. ISBN 0781736390.

    .

    Иллюстрация структуры женских яичников. Иллюстрация анатомии

    Мы жертвуем 10% дополнительных гонораров нашим участникам в качестве стимула для облегчения COVID-19

    Дизайнеры также выбрали эти стоковые иллюстрации

    Сердце человека

    Структура кости

    Анатомия кожи

    Структура кости

    Пищеварительная система

    Матка человека

    Внутренние органы

    Миома матки

    Человеческие органы

    Женская репродуктивная система

    Проверка пульса СЛР.

    Женская репродуктивная система

    Арахис

    Учебная модель для студентов, изучающих медицину. Моделирование бир

    Другие стоковые иллюстрации

    Здоровое строение яичников, развитие фолликулов

    Каркасная структура многоугольника в форме каркаса яичника и матки, иллюстрация дизайна концепции органа медицинской науки, изолированная на

    Строение матки, женская репродуктивная система, схема расположения органов.Иллюстрация женской репродуктивной системы

    Печать

    Синдром поликистозных яичников векторные иллюстрации. Помеченное репродуктивное заболевание

    Женская репродуктивная система

    Эмбрион в цветущих растениях. Строение яичника и оплодотворение

    Векторная схема образования по ботанике и биологии, строение цветка в разрезе.Схема исследования баннера, иллюстрация.

    Низкополигональная структура матки и яичников

    Женские половые гормоны эстрогены

    Женская репродуктивная система, схематический эскиз рисованной иллюстрации

    Женская репродуктивная система

    Химическая молекулярная формула гормона эстрадиола.Женский половой гормон. Снижение и повышение эстрадиола. Инфографика вектор

    Структура пестика в разрезе при двукратном оплодотворении

    .

    Кормление через зонд: Кормление через зонд | MedBoli.ru

    Как осуществляется кормление через зонд?

    Когда больной не в состоянии есть в обычном режиме, то врач может назначить ему искусственное питание. Оно предполагает введение питательных веществ с помощью зонда, клизмы или внутривенно. Такое питание необходимо, когда обычное нежелательно, например чтобы не усугубить состояние больного, когда пища может попасть в дыхательные пути или вызвать инфицирование ран после недавно проведенной операции.

    Доставить пищевые компоненты можно в организм пассивно. Одним из видов такой доставки является питание через зонд. Энергия при этом затрачивается только на этапе пищеварения.

    Через проведенный зонд пища доставляется из ротовой или новосой полости в желудок. Также зонд может быть проведен так, чтобы один конец оставался свободным, выходя из отверстий, созданных искусственно.

    Типы

    В медицине различают несколько видов зондов:

    1. Назогастральный — когда установление зонда происходит через один из носовых ходов.
    2. Гастральный — установленный через рот.
    3. Гастростома — создание искусственных отверстий и проведение зонда через них.
    4. Еюностома — помещение одного конца прибора в тонкий кишечник, а другой конец остается свободным.

    Зонды различают по диаметру. Гастральный больше, и так как питание осуществлять с ним удобнее, то зачастую кормление через зонд производят с помощью этого приспособления. Дополнительно используют назогастральный зонд, когда нет возможности использовать первый. Диаметр гастростомы такой же, как у гастрального, но он короче. И к тому же, нужно делать дополнительные отверстия, чтобы осуществить кормление через зонд.

    Показания

    Чтобы появилась необходимость проводить питание с помощью зонда, у больного должны быть определенные показания:

    • потреблять пищу обычным способом невозможно;
    • желудок и кишечник больного функционируют нормально.

    Поэтому кормление через зонд проводится лицам, которые находятся без сознания и ослабленным больным. Также названная процедура назначается, если пациент не может глотать по различным причинам. Кормление пациента через зонд, кроме этого, проводится и в случаях, когда была перенесена операция на желудке или пищеводе.

    Положительный эффект

    Когда работает желудок и кишечник, но возможности принимать пищу как обычно нет, тогда использование зонда дает определенные положительные эффекты:

    1. Недостаток питательных и энергетических веществ, которые нужны, чтобы организм функционировал нормально, восполняется.
    2. Нормальная работа кишечника при таком виде кормления обеспечивается.
    3. Когда пища попадает в желудок, а потом в кишечник, то желудочно-кишечный тракт продолжает функционировать.

    Правило установки

    Чтобы кормление через зонд проходило успешно, нужно соблюдать некоторые правила. Установление зонда, использование и уход за ним – это все должно четко соответствовать инструкции, чтобы не навредить еще больше пациенту, которому необходимо названное кормление.

    Установка зонда предполагает его точное попадание в необходимый отдел ЖКТ. Особенно осторожным нужно быть при введении в дыхательные пути. Поэтому во время процедуры нужно внимательно следить за состоянием больного. А затем следует проверить, верно ли место нахождения установки. Проверку проводят с помощью воздуха.

    Для этого проводят присоединение шприца Жане с поршнем, который выведен до упора, к свободному концу зонда. А на область, расположенную чуть ниже мечевидного отростка, кладут фонендоскоп. Давление на поршень позволяет протолкнуть воздух в зонд. Плеск, который будет слышен через фонендоскоп, говорит о правильности установления зонда.

    Нужно обязательно помнить, что если что-то пройдет не так, то станет невозможным и кормление через зонд. Алгоритм введения этого инструмента для кормления является несложным, но сам процесс установки очень трудоемкий. Так, ввести зонд истощенному человеку не представляется возможным, потому что желудок у него почти без жидкости.

    Кормление недоношенного малыша

    Если ребенок родился недоношенным, в зависимости от степени его развития могут назначить искусственное кормление, если у него еще нет сосательных и глотательных рефлексов.

    Кормление через зонд новорожденного может быть осуществлено двумя способами:

    1. Введение предусмотрено на период одного кормления, а потом его извлекают.
    2. Для многоразового использования приспособление вводится один раз и не извлекается.

    Вводить зонд новорожденному нужно очень аккуратно. Перед этим нужно измерить расстояние от переносицы до грудины. Перед введением нужно влить в трубочку немного молока для последующей проверки, что установка прошла верно.

    Кормление ребенка через зонд должно проводиться крайне осторожно. Нужно все время следить, чтобы ребенок не давился и свободно дышал. Если во время поступления молока началась рвота, то нужно повернуть малыша на бочок и прекратить кормить. Позже, когда ребенок сможет глотать, можно будет давать молоко или смесь через пипетку.

    Кормление больных

    Тяжелобольные люди требуют особо тщательного ухода. Когда снижается аппетит и жевательные и глотательные движения становятся слабыми, то может понадобиться кормление тяжелобольных через зонд.

    В таких случаях важно подобрать сбалансированное питание пациенту, чтобы не только поддерживать жизнь в организме, но и стимулировать с помощью питания процессы, которые в дальнейшем могут повлиять на выздоровление человека:

    1. Пищу вводить нужно только жидкую. Кормление через зонд предусматривает специальные препараты с гомогенизированной эмульсией, со сбалансированным содержанием витаминов и минералов.
    2. Если вещества из введенной пищи медленно усваиваются, то можно сделать питательную клизму. Принцип выполнения такой же, как и у очистительной, только вместо воды в грушу набирают питательный состав.

    После завершения процедуры кормления инструменты для введения дезинфицируют, а сам зонд остается в желудке на 4-5 дней.

    Консультация специалиста необходима

    Нельзя проводить установку зонда самостоятельно, без назначения врача. Помимо всего, консультация по такому типу питания должна проводиться медицинским работником, и все первые манипуляции с зондом он должен контролировать, исправляя недочеты и ошибки. Но это лишь в том случае, если больной находится дома и ему был назначен такой уход, что обычно редко бывает.

    Когда же человек является пациентом больницы, то медперсонал сам осуществляет уход за ним. Если этим будет заниматься человек, который абсолютно не подготовлен к осуществлению такой процедуры, то он может нанести внутренние повреждения, которые затруднят в последующем установку зонда и приведут к тяжелым последствиям.

    Кормление через назогастральный зонд. Алгоритм, показания, противопоказания

    Если кормление пациента естественным путем затруднено, то оно осуществляется через назогастальный зонд. Алгоритм данной процедуры несложен, но позволяет поддерживать нормальное количество питательных микроэлементов и энергии в организме человека. Подобный тип питания называется энтеральным.

    Содержание записи:

    Зонд желудочный назогастральный. Что это и показания к установке

    Назогастральный зонд представляет собой своеобразную трубку, которая изготовлена из ПВХ имплантационного и нетоксичного типа. Также изделие может быть из полиуретана. Врач вводит трубку через нос пациента, проводит его через пищевод и погружает в желудок. Так как материал изготовления такого изделия отличается устойчивостью к соляной кислоте, желудочные соки не способны его разъедать.

    Если использовать зонд согласно всем требованиям и правилам, то его эксплуатация одного устройства может длиться до 3-х недель.

    Обычно зонды этого типа используют при необходимости обеспечить питание пациенту, который не способен сам потреблять пищу. Но в ряде ситуаций изделие применяется в медицинской практике при необходимости декомпрессии желудка, для определения его содержимого или для введения препаратов.

    Если использование зонда обусловлено неспособностью принимать пищу, то такой метод питания показан при:

    • кишечной непроходимости;
    • острой стадии панкреатита;
    • повреждении языка, брюшины или непосредственно самой глотки;
    • психических заболеваниях, когда пациент отказывается принимать пищу;
    • заболеваниях ЦНС, когда нарушена глотательная функция.

    Кормление через назогастральный зонд, алгоритм введения которого обладает определенной последовательностью, выполняется также в случае, если пациент недавно перенес резекцию желудка, кишечника или другого внутреннего органа.

    Например, могла быть проведена процедура по ушиваю прободной язвы или иное хирургическое вмешательство. Использование такого типа зонда становится единственной возможностью для того, чтобы осуществлять кормление пациентов в коме.

    Противопоказания

    Постановка зонда допустима не всегда. Есть ситуации, при которых лучше подобрать альтернативный метод кормления пациента. Например, назогастральный зонд нельзя применять при травмах лица, которые включают в себя перелом костей черепа.

    В этом случае введение зонда может только усугубить ситуацию. Также подобная процедура может быть опасной при расширении вен пищевода. Она запрещена для проведения при гемофилии или в период обострения язвы.

    В подобных ситуациях врач отдает предпочтение гастростоме. Это отверстие, которое создается в стенке желудка пациента. Данный метод обладает массой недостатков, главным из которых является необходимость хирургического вмешательства. Но если нет выбора, то врач вынужден прибегнуть к подобным мероприятиям.

    Размеры и устройство

    Длина такого зонда может составлять 38-120 см. Размеры определяются по индексу F. Чем меньше после него цифра, тем короче будет изделие. Это позволяет подбирать оптимальный размер для детей и взрослых. Также врач учитывает и анатомические особенности пациента.

    С компактными зондами пациентам намного комфортнее дышать. Но такие изделия быстрее забиваются. В итоге замена зонда производится чаще, что также сопряжено с неприятными ощущениями для пациента.

    Существуют модели с особым расположением боковых отверстий. Это необходимо для того, чтобы снизить риск так называемого демпинг-синдрома, когда непереваренное содержимое желудка попадает в кишечник. Также на трубке есть специальные коннекторы для дозаторов, через которые осуществляется подача пищи. Они надежно и герметично соединяются с основным изделием и закрываются при помощи заглушек.

    На конце зонда, который должен вводиться непосредственно в желудок, трубка закругляется, чтобы исключить возможность травмирования в процессе прохождения через пищевод. Также в этом месте есть специальные литеральные отверстия, которые необходимы для подачи питательной смеси.

    Наружный конец трубки оснащен канюлей или наконечником, который закрывается при помощи колпачка. Наконечник без проблем можно подсоединить к аппарату кормления или воронке.

    Кормление через назогастральный зонд, алгоритм использования которого будет описан далее в статье, обычно применяется только раз (если он изготовлен из ПВХ). После кормления изделия такого типа подлежат утилизации. Главным преимуществом ПВХ изделий является то, что в составе материала нет фталатов. ПВХ зонды бывают разных размеров и отличаются более доступной ценой.

    Полиуретановые модели прозрачные и термопластичны. Это означает, что под воздействием тепла, которое выделяется организмом пациента, материал становится более мягким. Это значительно упрощает процедуру введения.

    Кроме этого зонды этого типа можно использовать до 1 мес. Трубка дополнена рентгеноконстрастной линией. Поэтому такой зонд не потеряется в организме и всегда будет виден в процессе диагностических исследований.

    Установка назогастрального зонда

    На первом этапе врач должен провести беседу с пациентом или его родными (если человек без сознания):

    1. Специалист подробно рассказывает о том, как будет проведена процедура и как после этого начнет осуществляться питание. Врач должен описать все возможные побочные эффекты, а также неприятные ощущения, которые может испытать пациент в процессе установки зонда.
    2. После этого специалист измеряет, сколько сантиметров от горла до желудка, чтобы подобрать оптимальную длину трубки. Для этого пациент должен находиться в сидячем положении. Если он не может сесть, то для определения длины изделия достаточно от роста человека отнять 100 см.
    3. Перед тем, как ввести зонд, врач смачивает его раствором фурацелина и на 1 ч помещает в морозилку. Это необходимо, чтобы трубка приобрела необходимую жесткость. В противном случае ее будет очень сложно ввести. Кроме этого, холод позволяет снизить рвотный рефлекс у пациента.
    4. Кормление через назогастральный зонд осуществляется реаниматологом, который хорошо знаком с алгоритмом введения трубки.

    После подготовки зонда пациент должен занять горизонтальное положение или занять позицию полусидя. Голова должна быть под наклоном. Это упрощает процесс проникновения зонда в глотку.

    Как питаются пациенты через назогастральный зонд

    После установки системы питания, врач должен убедиться, что трубка заняла правильное положение и можно переходить к процедуре введения питательной смеси.

    Существует несколько разновидностей такого питания, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами:

    • Круглосуточное. В этом случае питательная смесь подается с постоянной скоростью. Как правило, такой метод чаще всего применяется в реанимационном отделении.
    • Периодическое. Питание представляет собой сеансы по 4-6 ч, между которыми делаются паузы по 2-3 ч. При данном варианте питания обеспечивается лучшая абсорбция, пациент реже страдает от приступов диареи. Однако периодическое питание через зонд может повысить риск развития бактериальной колонизации.
    • Болюсно. При таком кормлении максимальная доза питательной смеси составляет не более 250 мл. Состав вводится по 5-6 раз в сутки. Благодаря такому типу использования зонда становится возможным сохранить привычную физиологическую последовательность пищеварительного процесса. Однако повышается риск развития диареи, а также регургитации.
    • Цикличное. Питание осуществляется по 10-12 ч в ночное время.

    То, как именно будет осуществляться питание, определяет врач. Он учитывает состояние пациента, потребности его организма и составляет подробный план проведения таких процедур.

    Виды питания

    При применении такого питания можно использовать далеко не любую пищу. Все продукты питания подбираются врачом. Как правило, предпочтение отдается специальным смесям, которые оптимально сбалансированы для питания через зонд. Также допускается кисломолочная продукция (молоко или кефир).

    В зависимости от состояния пациента и наличия у него сопутствующих проблем с организмом некоторые виды продуктов могут быть исключены. Если серьезных нарушений нет, то разрешаются мясные или рыбные бульоны, пюре. Нередко врачи допускают введение компотов и манной каши.

    Первые порции не могут быть более 100 мл. Постепенно количество вводимой пищи увеличивается до 300-400 мл при условии, что такое кормление осуществляется до 5 раз. При других схемах питания объем вводимого питания рассчитывается исходя из веча пациента. Как правило, вместе с жидкостью пациент должен получать порядка 2000 мл питательных смесей.

    Оснащение для кормления пациента

    Кормление через назогастральный зонд, алгоритм которого знаком почти всем медикам, не является сложной процедурой, поэтому нет необходимости осуществлять ее в условиях стационара.

    Иногда мероприятия проводятся непосредственно на дому. Для этого врач приносит с собой комплект изделия для выполнения кормления. Он включает в себя не только сам зонд, но и вазелиновое масло или глицерин. Составы должны быть стерильными. Они необходимы для того, чтобы проще ввести трубку.

    Дополнительно потребуется лейкопластырь, зажимы, ножницы. У врача должен быть с собой шприц Жанэ. Работа осуществляется в медицинских перчатках. Также может потребоваться чистое полотенце и салфетки.

    Алгоритм кормления пациента через назогастральный зонд

    Процедура включает в себя несколько этапов и немного отличается в зависимости от возраста пациента. Например, для детей алгоритм введения зонда может быть другим.

    Подготовка

    Подготовительный процесс включает в себя несколько этапов:

    • Получение от пациента или его родственников согласия на переход на кормление через зонд.
    • Подготовку необходимого оснащения.
    • Помощь пациенту при принятии необходимого положения.
    • Подготовка оборудования. Также на этом этапе врач тщательно моет руки и надевает медицинские перчатки.

    Дальнейшие действия зависят от того, является ли пациент взрослым или врач работает с ребенком.

    Кормление взрослого

    Кормление через назогастральный зонд, алгоритм которого прост, выполняется следующим образом:

    1. Сначала врач должен извлечь зонд из упаковки и уточнить требуемую длину трубки.

      Кормление через назогастральный зонд через шприц Жанэ

    2. После этого требуется налить в мензурку небольшое количество глицерина или вазелина. На этом этапе нужно произвести обработку конца трубки, который будет вводить в организм пациента.
    3. Далее врач вводит зонд через нижний носовой ход и доходит трубкой до необходимой глубины. Специалист должен убедиться, что наличие трубки не мешает пациенту ясно говорить и нормально дышать.
    4. Если зонд расположен правильно и не приносит сильного дискомфорта, можно подсоединить к трубке шприц и вытянуть поршень на себя. Это приведет к том, что в шприц попадет вода и желудочный сок. Если это произошло, то шприц требуется отсоединить и наложить на зонд специальный зажим, а также закрепить трубку при помощи пластыря. Свободный конец зонда должен находиться в лотке.
    5. После этого врач снимает зажим и подсоединяет к трубке шприц Жене (у него отсутствует поршень). Далее можно наклонить шприц (больше похож на воронку) и начать медленно заливать в него питательную смесь. Пища должна быть разогрета до оптимальной температуры, соответствующей температуре тела пациента. Чтобы она быстрее попадала внутрь, воронка приподнимается.
    6. Далее врач опускает шприц Жене до первоначального положения и заливает в него следующую порцию питания. Так повторяется несколько раз, по объем питания не составит рассчитанную ранее норму. Между порциями должен быть интервал в 3-5 мин.
    7. По завершению кормления необходимо промыть трубку. На конец зонда требуется наложить зажим. После этого можно будет отсоединить воронку и использовать заглушку.
    8. Если зонд используется для длительного применения, то его нужно закрепить на одежде пациента при помощи булавки в области груди.
    9. Остается убрать полотенце и уточнить, как больной чувствует себя.

    Вполне нормально, что особенно после первой процедуры и в ходе нее пациент будет испытывать сильный дискомфорт. У некоторых людей очень сильно развит рвотный рефлекс. Если замораживание трубки не помогает, то врач может прибегнуть к помощи специальных препаратов, которые на время притупляют слишком острую реакцию.

    Кормление ребенка

    Дети более чувствительны к подобным процедурам, поэтому важно, чтобы родители и врач помогли ребенку психологически подготовиться к такому мероприятия. Однако данный метод является самым безопасным решением в случае, если ребенок не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Сам зонд в этом случае ничем не отличается от взрослого. Разница только в толщине трубки и ее длине.

    Также для маленьких пациентов действуют немного измененные условия применения трубок для кормления. Например, зонд нельзя использовать дольше 2,5 недель.

    Врач должен быть предельно точен при определении длины зонда, чтобы скорость поступления питания и его концентрация не превышали допустимые нормы. Кроме этого для детей отдельно рассчитывается объем первого и последующего питания.

    Для детей чаще используются более современные зонды, которые оснащены адаптерами. Процесс установки трубки проходит так же, как и в случае с взрослым пациентом. Но детям обычно трубку закрепляют прямо на щеке при помощи лейкопластыря. Во всем остальном особенных отличий нет.

    Завершение процедуры

    После выполнения мероприятий по установке зонда для кормления, врач должен опустить использованную трубку в специальный раствор для последующей утилизации изделия.

    После этого специалист снимает перчатки и также отправляет их в раствор. Он должен хорошо вымыть и высушить руки и только после этого медик может приступить к заполнению медицинской книжки. В ней врач описывает ход процедуры и реакцию пациента.

    Уход за назогастральным зондом после кормления

    Чтобы снизить вероятность осложнений при использовании зонда на продолжительной основе, за ним требуется надлежащий уход. Он заключается в чистке и проверке целостности изделия. Врач должен оценивать состояние пациента и обеспечивать ему надлежащий уход.

    Для этого:

    • Перед каждой процедурой кормления нужно проверять, не произошло ли смещение зонда. Для удобства на трубке можно установить метку и проверять ее расположение. Некоторые врачи измеряют длину шланга, который выходит изо рта пациента.
    • Если у врача появились сомнения на счет того, что зонд зафиксирован в правильном положении, то он проводит процедуру аспирации содержимого. В нормальном состоянии она должна отличаться темно-желтым цветом. Если содержимое зеленоватое, то это является тревожным сигналом.
    • После каждого приема пищи, трубку требуется промывать. Для этого подойдет физиологический раствор или чистая негазированная питьевая вода.
    • Важно следить за тем, чтобы в желудок не попадало большое количество воздуха. Также следует исключить вероятность вытекания содержимого желудка. Для этого требуется производить процедуру кормления строго по правилам. Между кормлениями трубка всегда должна быть закрыта при помощи заглушки.
    • При продолжительной подаче пищи через трубку важно следить, чтобы она не была всегда в одном месте. Для исключения пролежней требуется периодически крутить зонд.

    В процессе обеспечения питания такого типа нужно следить за гигиеной ротовой полости пациента. Она включает в себя чистку зубов и языка, а также полоскания. Зонд нужно менять своевременно, не допускать слишком долгого его использования.

    Возможные осложнения

    Существует ряд осложнений, которые могут развиться в ходе питания через зонд. Их не так много, а также есть меры, которые стоит предпринимать, чтобы исключить обострение состояния.

    Тип осложненияМеры для его решения
    Появление рвоты, тошноты или диареиНужно отказаться от молочной продукции в смеси, изменить тип и цикличность введения пищи. В этом случае оптимальным будет капельное введение.
    Зонд скрутилсяТребуется промыть его водой. Также подобную процедуру необходимо выполнять каждые 4-8 ч.
    Началась аспирация содержимого желудкаПри поставке зонда необходимо задействовать катеджель.
    Наблюдается повреждение слизистойТребуется проверить поднято ли изголовье кровати пациента на 30-45 градусов. Смесь рекомендуется вводить капельным методом.
    Раздражение слизистой носаНеобходимо произвести обработку при помощи антисептика.

    Если соотнести осложнения после кормления через назогастральный зонд и пользу данной процедуры, то очевидно, что она является наименее травмирующей. Если врач хорошо знает алгоритм установки трубки, то пациент всегда будет получать необходимый объем питания. Прекращение таких процедур осуществляется, когда больному становится лучше и он снова может самостоятельно принимать пищу.

    Видео о кормлении через назогастральный зонд

    Кормление через назогастральный зонд:

    Кормление тяжелобольного пациента. Алгоритм через гастростому, назогастральный зонд, из ложки, поильника

    Процедура кормления тяжелобольного и уход за таким пациентом – комплекс ответственных ежедневных мероприятий, требующих специальной подготовки, большого терпения и психологической устойчивости. Разработанный алгоритм подразумевает знание тонкостей процесса и неукоснительное соблюдение гигиенических норм.

    Содержание записи:

    Категория тяжелобольных пациентов и особенности их кормления

    В особом уходе нуждаются люди старческого возраста, с ограниченной подвижностью, некоторыми хроническими патологиями. Условно таких пациентов подразделяют на логические категории.

    В самые обширные из них входят люди с ограниченными физическими возможностями и послеоперационные больные. Особого терпения требует уход за детьми с врожденными двигательными нарушениями.

    К категории хирургических пациентов причисляют людей, которые восстанавливаются после следующих видов операций:

    • кардиологических;
    • урологических;
    • гастроэнтерологических;
    • гинекологических;
    • офтальмологических.

    Кормление тяжелобольного пациента алгоритм требует проводить с учетом состояния здоровья и текущих потребностей. Обширная категория – люди с травматическими повреждениями позвоночника, переломами конечностей и несущих скелетных костей.

    Особого ухода и помощи в приеме пищи требуют пациенты с психическими расстройствами и неврологическими нарушениями. Кормление тяжелобольных выполняется пероральным либо зондовым способом.

    Выбор подходящей техники обусловлен состоянием пациента и клиническими показаниями. Индивидуальными особенностями отличается кормление людей с челюстно-лицевыми травмами, у которых сильно затруднена жевательная функция.

    Типичные проблемы питания тяжелобольных:

    • отсутствие аппетита;
    • осложненное глотание;
    • необходимость подбора оптимальной температуры и консистенции подаваемой пищи;
    • частое изменение вкусовых предпочтений;
    • обильное слюноотделение;
    • дыхательные расстройства;
    • нарушение мелкой моторики;
    • сухость слизистой оболочки ротовой полости;
    • тошнотно-рвотные позывы во время процедуры;
    • необходимость придерживаться специальной диеты;
    • нарушения стула;
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • нестабильность психического состояния пациента;
    • отказ от приема пищи.

    Технические особенности и необходимое оснащение определяются применяемой методикой питания, которая обусловлена клинической либо бытовой необходимостью.

    Алгоритм и техника кормления тяжелобольного пациента из ложки

    Такой способ питания используют при невозможности самостоятельного приема пищи больным из-за ограниченной двигательной активности, но при сохранной жевательной и глотательной функции.

    Подобная ситуация характерная для пациентов с вестибулярными нарушениями, травматическими повреждениями, в период послеоперационной реабилитации. Кормление ложкой – часто применяемая и наиболее простая из всех процедур подобного предназначения.

    При такой технике питания подают удобную для пережевывания и легко усваиваемую еду. Твердые продукты мелко нарезают, чтобы упростить их подачу ложкой и процесс поглощения. Но не стоит кормить тяжелобольного только протертой едой.

    От такого питания мало гастрономического удовольствия. К тому же оно угнетает функции желудочно-кишечного тракта. Ложкой можно подавать жидкие, твердые и замороженные продукты, включая йогурты, фруктовые и овощные пюре.

    Нужно соблюдать подходящий для больного и рекомендованный врачом температурный режим пищевых смесей. Для пациентов с зубными протезами наиболее приемлемы для кормления ложкой супы, каши, блюда в виде пюре.

    Оснащение

    Для такой техники питания можно использовать столовый поднос или сервировочный столик.

    Оснащение требуется самое простое:

    • приготовленная пища оптимальной температуры;
    • столовая или чайная ложка;
    • стакан, если предполагается подавать напиток;
    • несколько бумажных салфеток;
    • пищевая трубка-соломина;
    • полотенце.

    Для тяжелобольных с частично ограниченными функциями жевания и глотания важно определить тип пищи, с поглощением которой не возникнет сложностей. Необходимо обеспечить физический и психоэмоциональный комфорт пациента.

    Желательно не подавать блюда слишком горячими либо чересчур холодными. В большинстве случаев для тяжелобольных людей лучше всего подходит пища комнатной температуры.

    Пациентам с нарушенными пищеварительными функциями нельзя подавать газированные напитки и продукты, вызывающие брожение в желудочной полости. В оснащение должны входить не бьющиеся, не острые, не скользкие столовые приборы и посудные принадлежности.

    Подготовка к проведению процедуры

    Кормление тяжелобольного пациента алгоритм требует выполнять с неукоснительным соблюдением гигиенических норм. Предварительно следует согласовать с врачом список разрешенным продуктов и блюд.

    При кормлении инфекционного пациента требуется соблюдение дополнительных мер противоэпидемиологической безопасности. Все используемые предметы, посуда и принадлежности обрабатывают антисептическим раствором до и после применения.

    Подготовительные мероприятия:

    1. За 10-15 мин. до процедуры кормления пациента нужно предупредить о предстоящем приеме пищи и заручиться его согласием.
    2. Удобно организовать пространство – освободить место на прикроватной тумбочке, расставить около кровати раскладной столик или принести специальный поднос с ножками.
    3. Помочь больному занять положение Фаулера – промежуточную между сидением и лежанием позу.
    4. Произвести необходимые гигиенические манипуляции.
    5. Накрыть грудь больного полотенцем, а подбородок – столовой салфеткой.

    Кормящий должен тщательно вымыть руки. Рекомендуемая температура супов, каш и других горячих блюд – +60°С. Прием пищи пациентом базируется на принципах соблюдения щадящего психику тяжелобольного режима питания и создания благоприятных условий жизнедеятельности.

    Выполнение процедуры

    Необходимо проверить температуру подаваемой пищи. Для этого небольшое количество продукта накладывают себе на тыльную поверхность запястья или капают, если блюдо имеет жидкую консистенцию.

    Сначала пациенту следует предложить попробовать приготовленную пищу с помощью столовой соломины. Процедуру кормления выполняют не спеша, ориентируясь на состояние и текущее настроение больного.

    Рекомендуется вслух называть каждое предлагаемое блюдо. Особенно это актуально для детей с особыми потребностями и людей с психическими расстройствами. Такой подход позволяет сформировать атмосферу эмоционального комфорта, продемонстрировать дружелюбие и установить высокий уровень доверия.

    Ложку желательно наполнять едой наполовину или 2/3. Это значительно облегчает процесс кормления и уменьшает разливание жидких блюд. Чтобы незрячий пациент открыл рот, аккуратно касаются ложкой его нижней губы.

    После каждой порции больному нужно давать достаточно времени для пережевывания и проглатывания пищи. Периодически протирают губы, щеки и подбородок столовой салфеткой. Все движения нужно совершать медленно и плавно, без неуместной порывистости.

    Кормление тяжелобольного пациента с ложки

    Правильное кормление, надлежащий уход и забота – неотъемлемая часть терапии и реабилитации тяжелобольных пациентов. Они создают благоприятный бытовой фон для скорейшего выздоровления.

    Завершение процедуры

    После еды пациенту предлагают прополоскать ротовую полость водой. Затем следует убрать посуду с остатками пищи, вымыть руки и произвести необходимые санитарно-гигиенические манипуляции по обработке пространства.

    Все уходовые предметы и посудные принадлежности нужно хранить в чистом месте, в условиях быстрой доступности. Пациенты с физическим и умственным истощением особенно нуждаются в тщательной обработке кожного покрова после каждой процедуры кормления.

    Тяжелобольные, длительное время находящиеся на постельном режиме или в условиях иммобилизации, требуют периодического изменение положения тела для предупреждения пролежней и опрелостей. Алгоритм кормления таких пациентов предусматривает после завершения процедуры проветривание помещения.

    При ожирении обязательно нужно контролировать потоотделение, поскольку прием пищи активизирует работу сальных желез. Подмышечные зоны, паховые складки, участки кожи в грудной зоне у женщин после кормления нужно протирать влажной салфеткой.

    Для полоскания ротовой полости можно использовать специальный состав на основе ромашки или календулы. После еды малоподвижным пациентам желательно протирать зубы ватным тампоном, смоченным в 0,5% растворе гидрокарбоната натрия.

    Что делать запрещается

    Ни в коем случае нельзя кормить больного принудительно, против его воли. Тяжелое физическое состояние влияет на психику пациента, делает его капризным, раздражительным и привередливым.

    При отказе больного от пищи разумно смочить его губы водой и подождать появления аппетита. Разгрузочные дни полезны, особенно для людей с избыточным весом. При систематическом отказе подопечного от приема пищи нужно обратиться за врачебной консультацией.

    Возможно, требуется медикаментозная терапия или коррекция психического состояния.

    В большинстве случаев тяжелобольным противопоказано:

    • жирные блюда;
    • острая и копченая пища;
    • горчица;
    • алкоголь;
    • крепкий чай;
    • черный кофе;
    • рыбные и мясные консервы;

    Нельзя вводить в рацион пациента новые продукты без согласования с врачом. Запрещено кормить тяжелобольного быстро и в неудобной позе, способствующей утомлению.

    Как кормить пациента из поильника?

    Такое приспособление облегчает процесс подачи пищи людям с ограниченной подвижностью, нарушенной жевательной способностью и глотательным рефлексом. Конструкция поильника позволяет соблюдать гигиену, не запачкать одежду и постельное белье.

    Приспособления такого предназначения изготавливаются из гипоаллергенного полимера или небьющегося фарфора. На корпус большинства моделей нанесена специальная шкала, которая позволяет точно отмерять объем пищи. Поильники закрываются съемной крышкой либо имеют монолитную конструкцию.

    Они оснащаются заменяемым мундштуком, специальной трубкой для подачи жидких блюд, широким носовым элементом, через который легко проходят куски твердой пищи. Техника кормления зависит от конструкции поильника.

    Если больной частично сохранил способность к самообслуживанию, он сможет легко управляться с этим простым и удобным устройством без посторонней помощи. Стандартный пластиковый поильник имеет малый вес (около 90 г) и форму широкой чаши объемом 200 мл.

    Герметичная крышка и шкала на боковой поверхности обеспечивают удобство использования медицинского аксессуара. Для кормления тяжелобольного ребенка предназначаются поильники яркого дизайна с фиксированной полой трубкой. Такие устройства приспособлены только для подачи напитков и жидких блюд.

    Подготовка к проведению процедуры

    Кормление тяжелобольного пациента алгоритм требует выполнять в максимально гигиеничных условиях. Поильник существенно облегчает их создание. Перед заполнением пищей проводят дезинфекцию приспособления.

    Нужно тщательно протереть поднос, прикроватную тумбочку или сервировочный столик. Правила проведения подготовительных мероприятий определяются состоянием пациента. Особую осторожность нужно проявлять при кормлении лиц, перенесших хирургическое вмешательство.

    Необходимо минимизировать двигательную активность пациента для предупреждения расхождения швов, возникновения тромбоэмболии и других нежелательных последствий.

    Послеоперационный период сопровождается неопасными для жизни, но довольно мучительными эффектами в первые 2 суток:

    • болевым синдром;
    • анестетической заторможенностью;
    • нарушением сна;
    • пересыханием губ и ротовой полости;
    • сложностями с деуринацией;
    • желудочно-кишечными расстройствами;
    • жаждой;
    • повышенным газообразованием;

    При подготовке к кормлению с помощью поильника следует учитывать эти моменты и проявить большое терпение. Характер самих предварительных мероприятий не отличается от таковых при подаче еды посредством ложки.

    Выполнение процедуры

    Аппетит стимулирует приятный вид блюд и общая атмосфера опрятности.

    Порядок действий:

    Этап манипуляцииОбоснованная необходимость
    Продезинфицировать все предметы, принадлежности и посуду. Вымыть руки желательно на виду у пациента.Соблюдение гигиенических норм и инфекционной безопасности.
    Поместить приготовленное блюдо в поильник.Выполнение процедуры на глазах у пациента стимулирует аппетит.
    Расположить больного в максимально комфортном положении с учетом его состояния.Создание физиологического и анатомического комфорта, уменьшение риска пищевой асфиксии при проглатывании.
    Прикрыть подбородок и грудь пациента полотенцем или бумажными салфетками.Предупреждение загрязнения одежды и постельного белья.
    Начать кормление с помощью поильника небольшими порциями.Обеспечение комфортного приема пищи.

    Выполнять процедуру рекомендуется сидя, поместив пациента в позу Фаулера и слегка придерживая его голову рукой. Нельзя оставлять на тумбочке остывшую еду. Это не способствует созданию гигиеничной атмосферы, благоприятной для скорейшего выздоровления.

    После завершения кормления следует протереть губы пациента чистой салфеткой. Необходимо дать ему прополоскать ротовую полость дезинфицирующим составом на основе ромашки или календулы для предупреждения размножения бактериально-грибковой микрофлоры на фоне угнетенного иммунитета.

    Алгоритм кормления через назогастральный зонд

    Такое медицинское приспособление представляет собой гибкую трубку, изготовленную их нетоксично-имплантационного и химически инертного поливинилхлоридного материала, полиуретана либо силикона высшей категории очистки. Стерильный инструмент подается через носоглоточную полость в пищеводный канал.

    Кормление тяжелобольного пациента алгоритм требует выполнять с использованием назогастрального зонда диаметром 5-8 мм. Перед проведением процедуры его помещают в морозильную камеру на 1-1,5 ч. Это придаст полимерному материалу повышенную жесткость.

    В экстренной ситуации для быстро охлаждения можно использовать сухой лед. Назогастральный зонд подходит для подачи не любой пищи. Эта техника предназначается питания пациентов в бессознательном, коматозном и других угрожающих жизни состояниях.

    Длина инструмента варьируется в пределах 38-120 см. Это позволяет подобрать приспособление для ребенка или взрослого с учетом индивидуальных антропометрических особенностей. Установку назогастрального зонда выполняет врач-реаниматолог.

    Погружной наконечник устройства закруглен, что позволяет избежать травмирования стенок пищеводного канала. Современные модели имеют отверстия на боковых поверхностях, которые снижают вероятность демпинг-синдрома – быстрого движения непереваренных продуктов из желудочной полости в кишечник.

    Подготовка

    Для комфортного введения назогастрального зонда используют увлажняющую смазку. Подойдет вазелиновое масло, медицинский глицерин или другой нейтральный состав с улучшенными скользящими характеристиками. Заранее нужно налить в чистую емкость 30-50 мл воды и подготовить питьевую трубку.

    Для кормления тяжелобольного через назогастральный зонд понадобятся:

    • шприц Жане;
    • лейкопластырь;
    • медицинский зажим;
    • ножницы;
    • заглушка для наружного наконечника инструмента;
    • безопасная булавка;
    • поднос или лоток;
    • матерчатое полотенце;
    • несколько столовых салфеток;
    • хирургические перчатки.

    Рекомендуется использовать полиуретановое приспособление. Такой материал термопластичен. Под воздействием теплой пищи и температуры биологических тканей он разогревается и размягчается, что существенно облегчает процедуру кормления.

    Химическая инертность придает ему резистентность к агрессивной среде желудочной кислоты. Назогастральный зонд из полиуретана можно инсталлировать на срок до 30 дней. Рентгеноконтрастные свойства материала делают его хорошо различимым на снимке и позволяют контролировать процесс питания пациента, находящегося без сознания.

    Последовательность подачи пищи

    Больного усаживают или укладывают на кровать. Внешний конец инструмента прикрепляют к одежде безопасной булавкой на уровне эпигастральной зоны. Наружную часть зонда фиксируют зажимом. Не любую пищу можно подавать с помощью назогастральной техники.

    Для питания тяжелобольных зондовым способом предназначаются:

    • сбалансированные лечебные смеси энтерального применения;
    • жидкие молочные продукты;
    • бульоны;
    • фруктовые соки и компоты;
    • водянистые пюре;
    • манная каша.

    Рекомендуемая начальная порция – 20 мл. Со временем объем можно увеличить до 400 г. Для кормления назогастральным способом к наружному концу зонда нужно прикрепить шприц Жане, заполненный питательным составом, разогретым до +38…+40°С.

    Состав следует вводить в желудочную полость медленно, без избыточной компрессии. Рекомендуемая скорость подачи пищи – 300 мл/10 мин. Кормление начинают с жидкого бульона без твердых фракций. Затем можно вводить более плотные молочные продукты.

    После этого подают кашу и завершают процесс натуральным фруктовым соком без консервантов и синтетических красителей либо компотом. Суточный объем подаваемой через назогастральный зонд пищи не должен превышать 2 л.

    Алгоритм кормления через гастростому

    Такая экстремальная техника применяется только при крайне тяжелых физиологических состояниях пациента.

    К ним причисляются:

    • неоперабельные гиперплазии носоглоточной полости или пищеводного канала;
    • сращение органов, сдавливающее пути подачи питательной смеси;
    • опухолевое новообразование входного отдела желудочного органа;
    • рубцовое сужение пищеводного тракта, не поддающееся устранению бужированием;
    • травматическое повреждение либо огнестрельное ранение брюшной полости;
    • образование пищеводно-трахеального или бронхиального свища;

    Гастростома – функциональное отверстие в желудочной полости, которое сообщается с наружной средой. Его создают при невозможности или сильном затруднении питания менее экстремальными способами.

    Подготовка

    Для кормления тяжелобольного пациента через гастростому используют шприц Жане, сосуд с пищей и 100 мл кипяченой воды. Поскольку отверстие открывает внутреннее пространство желудочной полости, важно соблюдать максимальную гигиеничность процедуры.

    Существуют специальные жидкие смеси для энтерального кормления. Желательно использовать именно их. Через гастростому подают только жидкие продукты. Необходимо использовать хирургические перчатки. Температура смеси не должна превышать +40°С.

    Выполнение процедуры

    Зажим отсоединяют от одежды, снимают стерильную заглушку и прикрепляют к наружному концу зонда шприц Жане или специальную воронку, через которую в желудок вводят энтеральную смесь, насыщенную витаминами и микроэлементами. Такую процедуру выполняет подготовленная больничная медсестра.

    После выписки кормлением тяжелобольного пациента через гастростому могут заниматься родственники. Алгоритм требует медленной подачи жидкой пищи небольшими порциями. Рекомендуемый разовый объем – 300-400 мл. Такое питание называют болюсным.

    Видео о кормлении тяжелобольных

    Кормление тяжелобольных пациентов:

    кормление через зонд — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    Завтра 10 апреля нашей маленькой принцессе исполняетя 5 месяцев! За это время столько всего произошло.

    Была сложная беременность,ВПР плода,порок сердца,полная АВК .
    Родились в 36 недель,дома воды отошли.Т.к.внтуртиутробно поставили диагноз,сразу же забрали в реанимацию,потвердить или опровергнуть диагноз.Но он полностью потвердился.К тому же обнаружили двустороннюю пневмонию.Меня выписали на 4 день и я так ревела,не передать,когда уходила оттуда,а моя крошка оставалась…В реанимации провели месяц и неделю,еще неделю в патологии новорожденных.И еще неделю со мной в патологии,когда мне сказали,что можно ложиться к ребенку,переведут в палату,это было счастье.Т.к. только в палате спустя 1.5 мес. я впервые взяла ребенка на руки.Мы с ней привыкали к друг другу
    Я столько ревела,переживала в первые дни,а потом впала в какой то ступор…ездила каждый день в реанимацию,и как будто наблюдала за всем со стороны,всеми силами пыталась сохранить молоко,но через 1.5 мес. сцеживала с обеих грудей всего лишь 5 мл…

    Посещение с 11 до 12ч,полчаса сцеживаешься и еще полчаса с ребенком,на руки брать нельзя.Пневмония прошла,упали тромбоциты,потом упал гемоглобин,потом начала срыгивать… поставили Синдром срыгивания… кормили через зонд все это время,врач говорила что даже сосательный и глотательный рефлексы очень слабые.Еще порок сердца все усугублял,ужасная отдышка

    И вот я в палате с ребенком,убрали зонд,кормлю с с бутылочки,сначала свое молоко 5 мл…. потом смесь.Кормление через каждые 3 ч .Ребенок не может сосать,глотает еле еле,больше половины выплевывает.Я только докормлю и уже следующее кормление…В первую ночь я сдалась и на ночь кормили с зондом.На другой день снова такая канитель.Но от зонда я отказалась.Неделю в больнице я практически не спала,т.к. Вика сначала 100 мл.положенных сьедала за 2.5 ч,потом быстрее и быстрее,потом за 1ч.Для меня это было счастье.Вес не прибавляется толком,по 5-10 гр. в день.Врач грудь сказала не давать,говорит ребенок слабый,с бутылки ей лучше,но зонд еще лучше пока не окрепнет. Я грудь втихаря давала,но она не хотела…У меня депрессия,отчаяние!!! Но через 7 дней нас все таки выписали.Мы дома! Ура!

    В первую ночь дома я не смогла проснутся и ребенок спал,следующую ночь тоже,сказались бессонные ночи в больнице,но там хотя бы соседки будили ( Я плохая мать,я в отчаянии снова,снова начались срыгивания,теряет вес по 5-10гр.думаю все снова в больницу! Отдышка из за сердца…

    Так же давала грудь все это время.В итоге я решаю не давать смесь вообще и бутылочку тоже,говорю педиатру,она мне хорошо,но только один день!!! Но у меня ушло три дня. Ребенок убавил 250 гр. Давала только грудь,молоко начало приходить.Через неделю мы были полностью на ГВ ,молока стало завались) Пила лактогонный чай и смесь . Больше кормила по ночам.Вес пошел немного вверх,мало,но все таки.Подозреваю,что из за голода…ребенок начал брать грудь.Вначале поддерживала грудь рукой,сама сцеживала в ротик прям,делала вначале массаж губ,щек и языка,потом давала грудь

    И еще я еще когда мне сказали что у ребенка слабо выражен сосательный и глотательный рефлекс,я нашла в интернете массаж губ и языка для стимулиции сосания.И каждый день приходя в реанимацию втихаря от врача делала.

    Да у меня довольно жестокий метод наверное,кто то осудит.Но на груди срыгиваний не было вообще ни разу.Ребенок стал спокойнее,т.к. с бутылочки если не могла докормить,вливала со шприцом… Естественно все с контрольным взвешиванием!

    Новый год мы встретили дома.После праздников начали готовится к операции.В 2.5 мес.по квоте нас прооперировали в Пензе.Операция радикальная,прошла успешно! Не могла никак отойти от наркоза,на четвертый день перевели ко мне в палату(когда ребенок был в реанимации я находилась в одноместной палате,относила каждые три часа сцеженное молоко) Все бесплатно,врачи хорошие,условия нахождения тоже! В реанимации кормили снова через зонд,в палату перевели с зондом и сказали если грудь возьмет,то зонд уберут.немного пососала…но была оооочень слаба,дренаж еще не убран был и кислород тоже подключен.Но зонд попросила убрать,врачи очень хорошие! ГВ нам конечно помогло быстрее востановится после операции.Через 10 дней нас выписали.Наблюдаемся у кардиолога,ездили в Пензу после операции спустя месяц,надо будет еще ехать

    Сейчас мы дома,востанавливаемся,остался горбик на грудной клетке на месте рубца. Оформили недавно инвалидность,пока на год.
    После операции сразу видно было,что ребенок стал активнее,дышит совсем по другому.Голову держит,но не так уверенно.Начала интересоватся игрушками,любит поболтать) Просыпается с утра и давай разговаривать на своем! Переворачивается на живот,обратно не может,на попе елозит,может с одного конца кроватки до другой доелозить) Старшие братья и пап ее обожают,носятся с ней. Она наша маленькая принцесса!!! Мы очень счастливы!

    кормление через зонд новорожденного — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    О том, как трудно нам далась встреча с нашей малышкой я уже писала. Теперь, продолжение истории о первых 24 днях нашей доченьки.

    Как я уже писала, мою малышку, через 2 часа после её рождения, увезли из роддома в реанимацию новорожденных. Я её так и не увидела в первые минуты, даже дни, жизни. Её видел мой муж. На мой вопрос: «Какая она?», он ответил: «Хорошая, но очень больная…» Мне стало страшно больно и досадно. Но как так?! Почему она больна? Что за инфекция?.. Этими вопросами я мучила себя все 4 дня, что лежала в роддоме. Однажды, дня через два после родов, ко мне в палату загляну главврач, помогавший нам обеим во время родов. Осмотрев мои швы он сказал, как бы между делом: «Знаете, в том, что случилось с Вашей малышкой есть наша вина… Но кто конкретно виноват — не известно. Помните, как у Жванецкого было: «Кто сшил костюм? — Мы! Я, например, пуговицы пришивал. К пуговицам претензии есть? — Нет.» Вот так и у нас вышло… моя вина в том, что я доверил вести Ваши роды молодому доктору… Но малышка Ваша поправится, верьте в это». Мне, конечно, легче от этого не стало, так как я поняла, что, если бы не молодой доктор, который «затупил», рождение дочурки было бы нормальным. Вместо этого — асфиксия, интубация, инфекция (как они написали «внутриутробная») и реанимация на 10 дней.

    После моей выписки из роддома были ещё дней 5-6 дома, за которые я, лишь, один раз увидела дочь. На пару минут. Потом моя малышка пошла на поправку и её перевели из реанимации в патологию новорожденных. А там уже можно лежать вместе. И, конечно же, я легла в больницу к доче. Первые дня три «совместного» пребывания в больнице мы были в разных палатах. Я — в палате «совместного пребывания матери и ребёнка», а доченька — в палате интенсивной терапии (ПИТ). Кроха моя, кроме неизвестной инфекции, ещё «заработала» пневмонию (результат нераскрывшихся лёгких) и гепатит («желтушку»). Смотреть на кроху было больно. Не так я себе представляла долгожданную встречу. Девочка моя больше спала, была долгое время на капельницах, антибиотиках, кормили её через назальный зонд (тоненькая трубочка, вставленная через носик, гортань, пищевод к желудку) и шприц. Шприцем вливали смесь (!) напрямую в желудок. Молоко давать запрещали, мол, ребёнок слаб, молоко может навредить. Но как? Ведь материнское молоко — это самая лучшая и полезная еда. Чем она может быть хуже искусственной молочной смеси?!..

    Пока я сцеживалась молокоотсосом, молока было грамм 30-40 с одной груди, чему я радовалась. Но сохранять молоко нельзя (холодильника нет, бутылочка не такая, а в больнице всё должно быть стерильно), так что приходилось выливать молоко… Сердце обливалось кровью. Когда же мне разрешили давать молоко дочери, то строго на строго, приказали: «Никаких молокоотсосов! Сцеживайтесь руками и в наши бутылочки!» Больничные бутылочки выглядели, примерно, так:

    С мерными делениями была только одна бутылочка тм «Злагода» (кто-то, скорее всего из мамочек, принёс и оставил на молочной кухне больницы). Остальные были без мерок, но узкими горлышками. Не знаю как кто, а я не могла собрать всё своё молоко в такое горлышко. Много продукта капало на пол, стекало по рукам и животу… Мне удавалось сцедить грамм 10-15, а, иногда, и того меньше.

    Летом жарко (дело было в июле), руки потели и вместе с молоком в бутылочку попадал и пот, и жир моего тела и, вероятно, скатавшаяся кожа… И это, пресловутая, стерильность?!

    Однажды, во время ежедневного обхода, доктор заметила, что моя девочка всё время хочет, хотя она только что ела. Предложила дать грудь. Малютка сначала долго смотрела на сосок, н доктор решила взять дело в свои руки, крепко схватив дочуру за затылок она сильно прижала её к моей груди, заставив взять сосок. Доча присосалась. Ела ли она тогда, или просто сосала, но держалась крепко и долго. Спустя пол часа мед сестра пришла и оторвала малышку от меня со словами: «Она у тебя долго ест. Ребёнок должен есть 10 минут и всё. Сейчас ей пора снова под капельницу». Моя София раскричалась. Грудь она больше брать не хотела.

    С каждым днём, что мы провели в больнице, молока у меня становилось всё меньше и меньше. Чай для улучшения лактации не помогал. Да и как он мог помочь, когда у меня не было времени, просто, поесть? Как только дочь начинала плакать, дежурная мед сестра находила меня и говорила: «Мамочка, там Ваш ребёнок плачет. Идите успокойте, про еду можете забыть». В палатах есть нельзя (но я умудрялась тайком слопать бутерброд с сыром и кипятильник заварить чай). Со сном тоже было туго. Кормления через каждые три часа. До кормления надо успеть сцедить, хоть и капли, но своего молока. Так что спала я не много. Труднее всего было ночью. Однажды, было около двух часов ночи, у дочуры поднялась температура, аж до 39. А дежурной мед сестры и след простыл. В больнице тихо, темно, слышны сверчки на улице, а меня одолевает страх, что с ребёнок что-то не так, ведь она уже идёт на поправку. Мысленно попросив прощения у мамочек, которые спали, я стала бежать по коридору и выкрикивать имя мед сестры. Она появилась из пустой палаты. Заспанная и недовольная. Сбила температуру свечкой и ушла. А я, после кормления,держала малышку на руках до 6 утра. Мне было страшно класть её назад в кроватку.

    За пару дней до выписки одна из мед сестёр, в разговоре со мной, проговорилась о том, что никакой внутриутробной инфекции у моей девочки не было и нет. Была инфекция занесённая во время интубации, только об этом нигде не запишут и никто в этом, письменно, не признается.

    В день выписки я, буквально, побросала все вещи в пакеты, запеленала Софийку в простую байковую пелёнку, завязала поясом от халата и мы ушли. Нас встречали наш счастливый Папа и, не менее, счастливая Бабушка (моя Мама)

    Уже, почти, 9 месяцев, как нас выписали (день выписки — 4 августа 2015), а кошмары про перинатальный центр Кривого Рога, а точнее — отделения патологии новорожденных, меня мучают с завидной регулярностью…

    Это пройдёт?

    Кормление через зонд — Энциклопедия безопасности

    Существуют две методики кормления через зонд: одномоментное введение зонда в желудок на одно кормление и оставление зонда в желудке на сутки или на несколько дней.
    Для одномоментного зондирования применяются резиновые катетеры № 11—15. С помощью стеклянной трубочки или канюли катетер соединяется с резиновой трубкой большего калибра, которая надевается на небольшую стеклянную воронку.
    Каждая палатная сестра, обслуживающая недоношенных детей, должна в совершенстве владеть техникой кормления через зонд, знать возможные осложнения при «зондировании» и уметь их вовремя предупредить. Самым грозным осложнением при кормлении через зонд является попадание молока в дыхательные пути и последующая асфиксия. Это может произойти в результате ошибочного введения зонда в трахею или при возникновении во время «зондирования» рвоты.
    Возникновение рвоты при «зондировании» может быть обусловлено: 1) особенностью ребенка; 2) струйным введением молока в желудок; 3) попаданием в желудок воздуха.
    У нас в отделении кормление ребенка через зонд осуществляют 2 человека (рис. 13). Ответственной является сестра данной палаты, она вводит зонд и руководит всей процедурой, ее помощник (сестра другой палаты) фиксирует воронку и при необходимости подливает в нее молоко. Мы считаем, что при кормлении ребенка через зонд одним человеком, как это рекомендуют Э. М. Кравец и другие авторы, увеличивается возможность аспирации. Особенно, если эту процедуру проводит сестра с небольшим стажем работы.
    Кормление через зонд проводится в следующей последовательности:
    1.       Перед началом первого кормления краской или ниткой отмечается длина, на которую зонд вводится. Она равна расстоянию от переносицы ребенка до мечевидного отростка грудины и в среднем составляет 10—12 см. Желательно, чтобы для каждого ребенка был отдельный зонд.
    2.       После кипячения всей системы (зонд, резиновая трубка, воронка) через нее пропускается немного молока, чтобы проверить проходимость зонда и вытеснить имеющийся в системе воздух.
    3.       После заполнения зонда и воронки молоком резиновая трубка плотно сжимается пальцами рук. Зонд вводится в заполненном состоянии, этим предупреждается попадание воздуха в желудок.
    4.       Перед введением зонда в полость рта кончик его смачивают в молоке или в растворе буры с глицерином.
    5.       Приоткрыв ребенку рот, зонд вводят поверх языка по средней линии внутрь до указанной метки.
    6.       После введения зонда необходимо выждать некоторое время, чтобы убедиться в его правильном местонахождении. Все это время резиновая трубка плотно сжата для предупреждения вытекания молока. При попадании зонда в пищевод или в желудок состояние ребенка не меняется и признаков неудовольствия не отмечается. При введении зонда в трахею ребенок синеет, начинает кашлять, давиться.
    Появление выраженного цианоза или кашля во время введения зонда является показанием для срочного извлечения его и дачи ребенку кислорода.
    7.       После того как удается убедиться в том, что зонд находится в желудке, резиновая трубка разжимается и молоко начинает выливаться в желудок. Для предупреждения рвоты молоко должно выливаться в желудок не струйно, а частыми каплями. Это достигается умеренным сжатием стенок зонда.
    При кормлении через зонд детей первых дней жизни введение молока в желудок должно производиться редкими каплями. Для этой цели мы используем металлические винтовые зажимы, которые применяются при внутривенных капельных вливаниях. С помощью такого зажима, одетого на зонд, можно регулировать частоту капель.
    8.       После прохождения молока через контрольную стеклянную трубочку резиновая трубка вновь полностью пережимается и зонд осторожно извлекается наружу.
    9.       Если во время кормления через зонд у ребенка появляются позывы на рвоту, зонд немедленно вынимается обратно.
    10.     До и после «зондирования» рекомендуется дача кислорода. После окончания кормления зонд, резиновая трубка и воронка промываются проточной водой и кипятятся.
    Ребенок во время кормления находится на боку.
    Если придерживаться указанных положений, «зондирование» не представляет никакой опасности и легко переносится недоношенными детьми.
    При кормлении через резиновый зонд интервал между приемами пищи обычно составляет 3—4 ч. Соответственно с этим увеличивается и разовое количество вводимого молока по сравнению с кормлением из бутылочки через 2 ч. Учитывая, что в первые две недели жизни физиологическая вместимость желудка у недоношенных детей значительно ограниченна, при введении молока через зонд количество вводимой пищи не должно превышать функциональные возможности ребенка.
    За последние годы для кормления недоношенных детей стали применять полиэтиленовые зонды с очень узким диаметром, что позволяет вводить их в желудок как через рот, так и через носовые ходы. Методика кормления такими зондами существенно отличается от кормления с помощью резинового зонда. После введения в желудок полиэтиленовый зонд укрепляется у входа в носовые ходы (полость рта) лейкопластырем  (рис. 14) и остается в таком положении на один или несколько дней. Молоко вводится в зонд капельно через подключенную систему с воронкой или шприцем. Так как такой зонд имеет узкий диаметр, для этой цели лучше использовать 5- или 10-граммовые шприцы.
    В методике кормления полиэтиленовым зондом имеется много положительных моментов: экономится время при кормлении, решается проблема питья (между кормлениями через зонд вводится необходимое количество жидкости), отпадает необходимость в частом введении зонда. Однако при введении полиэтиленового зонда через носовые ходы имеются и отрицательные стороны. Частично выключается носовое дыхание, появляется возможность повреждения слизистой носа и образования на ней пролежней. Поэтому метод введения зонда через носовые ходы следует считать менее физиологичным. Более перспективно введение полиэтиленового зонда в желудок через рот. Абсолютными показаниями для применения полиэтиленового зонда являются те случаи, когда введение резинового зонда сопровождается рвотой.
    Для кормления недоношенных детей следует применять только стандартные полиэтиленовые зонды, имеющие закругленный, гладкий конец. При использования самодельных полиэтиленовых зондов можно легко повредить слизистые носа, пищевода, желудка.
    Некоторые виды полиэтиленовых зондов при кипячении деформируются и подлежат только однократному использованию. При необходимости применять их в дальнейшем они должны тщательно промываться под давлением и храниться погруженными в 96% спирт.

    Почему кормление через зонд? — Трубка подачи

    Кормление через зонд можно рекомендовать для самых разных людей с разными условиями и обстоятельствами. Питание через зонд может помочь людям с:

    • проблемами с их ртом, пищеводом (пищевой трубкой) или желудком
    • проблемами с глотанием, которые подвергают их риску удушья и аспирации (т.е. пища попадает не только в пищевод и желудок, но и в желудок). легкие)
    • С трудом удается принимать достаточно пищи для удовлетворения своих ежедневных потребностей в питании.

    У кандидатов на зондовое вскармливание могут быть разные проблемы со здоровьем, но у всех вас есть одна общая черта — вы не можете есть достаточно, чтобы получать необходимое количество питания.

    Хорошее питание необходимо для поддержания веса, а в некоторых случаях для улучшения восстановления, реакции на лечение и сохранения независимости. Если ваше тело не получает достаточного питания в течение определенного периода времени, вы можете получить «недоедание» , которое специалисты здравоохранения часто называют «недоеданием».Это может произойти, если вы не можете глотать или переносить пищу, принятую через рот, или если ваше тело не может эффективно использовать или усваивать то, что вы едите. Такой перерыв в правильном питании может привести к множеству различных проблем со здоровьем.

    Ваш лечащий врач может решить, что вы подвержены большему риску недоедания, чем другие, если вы:

    • Живете с болезнью или заболеванием
    • Подготовка к операции
    • Выздоравливаете после болезни или операции.

    Кормление через зонд рекомендовано для того, чтобы помочь вам или вашему близкому получить все необходимые питательные вещества.Хотя поначалу это может быть ошеломляющей перспективой, зондовое питание может реально улучшить качество жизни по сравнению с тем, когда вы / они не получали достаточного питания.

    Глоссарий:

    Недоедание или недоедание = дефицит питательных веществ в результате недостатка пищи или неспособности организма преобразовывать или поглощать ее.

    Зондовое кормление можно рекомендовать детям в самых разных условиях и обстоятельствах.Питание через зонд может помочь детям с:

    • проблемами с их ртом, пищеводом (пищеводом) или желудком
    • проблемами с глотанием или сосанием, которые подвергают их риску удушья и аспирации (т.е. пища попадает не только в пищевод и желудок, но и легкие)
    • Трудности с приемом пищи, достаточной для удовлетворения своих ежедневных потребностей в питании.

    Дети, получающие зондовое питание, могут относиться к разнородной группе людей и иметь разные медицинские проблемы, но всех их объединяет одно — они не могут есть достаточно, чтобы получать необходимое количество питания.

    Правильное питание может способствовать оптимальному росту и развитию вашего ребенка или, в некоторых случаях, улучшить его восстановление и реакцию на лечение. Если организм вашего ребенка не получает достаточного питания в течение определенного периода времени, он или она может получить «недоедание» , которое специалисты здравоохранения часто называют «недоеданием». Это может произойти, если ваш ребенок не может глотать или переносить достаточное количество пищи, принятой через рот, или если его организм не может эффективно использовать или усваивать то, что он ест. Такой перерыв в правильном питании может привести к множеству различных проблем со здоровьем и неоптимальному развитию.

    Кормление через зонд рекомендовано для того, чтобы помочь вашему ребенку получать все питательные вещества, необходимые ему для нормального развития. Питание через зонд может способствовать оптимальному росту, развитию и, в некоторых случаях, выздоровлению вашего ребенка. Хотя поначалу это может быть ошеломляющей перспективой, зондовое кормление может реально улучшить жизнь вашего ребенка по сравнению с тем, когда он или она не получали достаточно питания.

    Глоссарий:

    Недоедание или недоедание = дефицит питательных веществ в результате недостатка пищи или неспособности организма преобразовывать или поглощать ее.

    Кормление через трубку: жизнь с трубкой

    Введение

    Ваше тело нуждается в питании, чтобы оставаться сильным и помогать вам вести здоровый образ жизни. Если вы не можете есть или у вас есть заболевание, из-за которого трудно глотать пищу, вам может потребоваться зонд для кормления. Трубка хирургическим путем вводится в желудок и используется для подачи пищи, жидкостей и лекарств.

    В зависимости от того, зачем вам нужен зонд для кормления, он может быть у вас в течение нескольких недель, месяцев или до конца вашей жизни.Наличие зонда для кормления означает обучение новым навыкам и освоение нового распорядка дня. Вам нужно будет узнать, как использовать трубку и ухаживать за ней, а также как избежать распространенных проблем.

    • Зонд для кормления вводится во время операции. После операции из вашего живота выходит трубка диаметром от 6 до 12 дюймов.
    • Пища, жидкости и лекарства подаются через зонд. Пища представляет собой смесь (формулу), состоящую из белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов.
    • Очень важно содержать трубку в чистоте.
    • Чтобы привыкнуть к использованию зонда для кормления, нужно время. Первый шаг — узнать все, что можно, о том, как работает трубка и как избежать проблем. Сделать зондовое кормление менее загадкой может помочь вам сделать его частью своей повседневной жизни.

    Как пользоваться зондом для кормления и ухаживать за ним?

    Использование зонда для кормления

    Важно, чтобы корм, который вы используете для кормления через зонд, содержал подходящую для вас смесь питательных веществ. И еда должна быть правильной толщины, чтобы трубка не забивалась.Для большинства людей смесь молочного коктейля, которую вы можете купить в банке, лучше всего подходит для зондового питания. Ваш врач или диетолог поможет вам подобрать правильную формулу.

    • Убедитесь, что смесь для зондового питания имеет комнатную температуру.
    • Мойте руки перед тем, как брать трубку и смесь. Вымойте верхнюю часть банки с смесью, прежде чем открывать ее.
    • Следуйте инструкциям врача относительно количества смеси для каждого кормления.
      • При использовании шприца для кормления: подсоедините шприц к трубке и введите смесь в шприц.Держите шприц высоко так, чтобы смесь стекала в трубку. С помощью поршня шприца осторожно введите оставшуюся смесь в трубку.
      • При использовании гравитационного мешка: подсоедините мешок к трубке и добавьте смесь в мешок. Повесьте сумку на крючок или шест на высоте примерно 18 дюймов над животом. В зависимости от типа смеси пища может пройти через трубку в течение нескольких часов. Спросите своего врача, чего вы можете ожидать и сколько времени это займет.
    • Сядьте или держите голову поднятой во время кормления и в течение 60 минут (или столько, сколько вам скажет врач) после этого.
    • После открытия храните смесь в холодильнике. Не позволяйте смеси оставаться при комнатной температуре более 8 часов. Выбросьте все открытые банки с едой через 24 часа, даже если они были охлаждены.
    • Если вы чувствуете тошноту или спазмы желудка во время кормления, уменьшите скорость подачи смеси через зонд. Затем медленно увеличивайте скорость, насколько сможете.
    • Поговорите со своим врачом о смене режима питания или лекарств, если у вас проблемы с диареей, запором или рвотой.

    Использование трубки для приема лекарств

    • Если вы принимаете лекарства через трубку для кормления, следуйте инструкциям врача. Не пытайтесь положить целые таблетки в тюбик — они могут застрять. Спросите своего врача, доступны ли жидкие лекарства или таблетки можно измельчить.
    • Не смешивайте лекарство с формулой для зондового вскармливания. Это может вызвать засорение питательной трубки.
    • Не кладите более одного лекарства в зонд для кормления за раз.
    • Промывайте трубку водой до и после добавления каждого лекарства в трубку.

    Уход за трубкой

    • Держите ее в чистоте. Это самое важное, что вам нужно знать об уходе за трубкой. Промывайте зонд теплой водой до и после кормления или приема лекарств. Вы можете использовать шприц, чтобы протолкнуть воду через трубку. Ежедневно очищайте конец (отверстие) тюбика антисептической салфеткой.
    • Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к трубке.
    • Прикрепите трубку к телу липкой лентой так, чтобы конец был обращен вверх. Поищите в местной аптеке медицинскую ленту. Он может раздражать вашу кожу меньше, чем другие типы тейпа. Меняйте положение ленты каждые несколько дней.
    • Зажмите трубку, когда она не используется. Поднесите зажим ближе к телу, чтобы еда и жидкости не стекали по трубке.
    • Следите за тем, чтобы кожа вокруг трубки была чистой и сухой.
    • Спите на спине или на боку. Скорее всего, вам будет удобнее.

    Как избежать типичных проблем

    • Заблокированная труба. Засорение трубки может произойти, если трубка не промыта или если смесь или лекарства слишком густые.

      • Предотвратите закупорку, промывая трубку теплой водой до и после кормления и приема лекарств.
      • Если трубка заблокирована, попробуйте очистить ее, промыв трубку. Если трубка не очищается, позвоните своему врачу.
      • Не используйте провод или что-нибудь еще, чтобы прочистить трубку.Проволока может проткнуть трубку.
    • Трубка выпадает. Не пытайтесь самостоятельно вставить трубку. Немедленно позвоните своему врачу. Трубку необходимо заменить до того, как отверстие в животе закроется. Это может произойти в течение нескольких часов.
    • Негерметичная трубка. Трубка, которая протекает, может быть заблокирована или не подходит. После проверки трубки и ее промывки, чтобы убедиться, что трубка не заблокирована, позвоните своему врачу.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    21 августа 2019 г.,

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету

    По состоянию на 21 августа 2019 года

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицинских наук, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный преподаватель по диабету

    Что такое зонд для желудочного кормления? (с иллюстрациями)

    Зонд для кормления желудка — это медицинское устройство, которое вставляется в желудок пациента для дополнения его или ее диеты.Зонд для кормления используется для пациентов, которые не могут есть, а иногда и для пациентов, которые также отказываются от еды. Питание через зонд требует определенного образования, так как пациента и / или лиц, осуществляющих уход, необходимо научить питательному балансу и смесям, приемлемым для зондового питания. В качестве медицинского инструмента зондовое питание может значительно улучшить прогноз пациента, поскольку он или она получает правильное питание.

    Назогастральный зонд вводится через нос пациента в его или ее желудок.

    Есть два основных типа питательных трубок. Назогастральный зонд или NG-зонд вводится через нос пациента в желудок. Этот вид трубки обычно используется для временного ухода, когда пациенту требуется трубка для кормления только на несколько дней. NG-трубки могут быть очень неудобными для пациентов. Желудочный зонд или G-зонд вводится через брюшную стенку с помощью эндоскопа. Эта трубка предназначена для длительного использования, и пациенты могут носить свои желудочные трубки с высоким уровнем комфорта, если они установлены правильно.

    Волоконно-оптическая трубка, называемая эндоскопом, позволяет хирургу вставлять питательную трубку, не делая большого разреза.

    Когда желудочный зонд для питания вводится через брюшную стенку, пациента вводят седативное действие, поскольку в противном случае процедура могла бы быть довольно неудобной.Эндоскоп направляется по пищеводу в желудок; Яркий свет помогает врачам видеть эндоскоп через брюшную полость пациента, а эндоскоп дает четкое изображение внутренней части желудка. Затем в брюшную полость вводят иглу, которая направляет питательную трубку на место.

    Марлю вокруг операционного поля следует часто менять.

    В течение нескольких дней после введения желудочного зонда для кормления пациент может чувствовать дискомфорт по мере заживления операционного поля. Также важно поддерживать чистоту этого места, меняя марлю и регулярно протирая тампоны. После заживления участка опекун должен регулярно проверять трубку, чтобы убедиться, что она не смещается; давление на зонд может вызвать внутренние повреждения, как и частичное удаление желудочного зонда для питания.

    Для кормления пациента через желудочный зонд открывается клапан на трубке, чтобы пропустить поток пищевых смесей. Ряд компаний производят коммерческие смеси для кормления через зонд; некоторые врачи рекомендуют людям использовать только коммерческие продукты, так как они с меньшей вероятностью вызывают закупорку, и они разработаны для обеспечения полноценного питания.Желудок пациента нормально переваривает пищу, извлекая полезную пищу для организма пациента, а остальное выделяя как отходы.

    Желудочный зонд вводится через брюшную полость в желудок пациентов, которые не могут нормально есть, но назогастральный зонд вводится через нос.

    Синонимов кормления через зонд, антонимов кормления через зонд

    Рост числа пациентов с недоеданием, высокий спрос на зондовое питание среди онкологических больных, повышенный спрос на низкопрофильные питательные трубки для энтеростомии и высокие возможности роста со стороны развивающихся рынков — вот некоторые из важных факторов, которые помогут стимулировать энтеральное питание. Рынок устройств для кормления. Компания U Deliver Medical LLC сообщила в среду о получении Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) 510 (k) нормативного разрешения на продукты для доставки через зонд системы bFed (трубки Bolink) без рецепта.Рандомизированное проспективное сравнение чрескожной эндоскопической гастростомии и кормления через назогастральный зонд после острого дисфагического инсульта. Работающие в специальных школах сообщают, что зондовое кормление учеников не может самостоятельно питаться. Прискорбно, но нередко обнаружить, что пациент получил значительно меньше пищи, чем было заказано, или что для зондового питания используется неправильная смесь или норма.Питание через зонд часто прекращается для проведения анализов, процедур и лечения. Кормление через зонд — это способ обеспечить еду и средства к существованию и не является медицинским лечением. Это делает зондовое кормление очень деликатной проблемой ». Исследователи провели многоцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее ранние назоэнтерии. Через 72 часа после того, как пациенты с острым панкреатитом поступили в отделение неотложной помощи, через 72 часа после того, как пациенты с острым панкреатитом поступили в отделение неотложной помощи, зондовое кормление с пероральным питанием, компания Danone сообщила, что хочет избавиться от собственного подразделения продуктов для зондового питания, чтобы уделять больше внимания своей основной деятельности, а именно детскому Еда, молочные продукты и вода.Когда ее вес оставался опасно низким и ее рвало до 80 раз в неделю, врачи предложили кормить ее через зонд, чтобы набрать вес. Адвокаты задержанных назвали кормление через зонд «варварским» и возмутились провалом правительства США. предоставить конкретную гарантию того, что в дневное время, когда мусульмане постятся от восхода до заката солнца в священный месяц Рамадан, не будет кормления. является безопасным, дешевым и выгодным во многих отношениях, а кормление через назо-тощий зонд является приемлемым методом раннего энтерального питания.

    Повязка на глаз своими руками: Мастер-класс смотреть онлайн: Шьем повязку на глаза для сладких сновидений

    как сделать маску на глаза пошагово с фото и выкройкой


    На чтение 6 мин. Просмотров 618 Опубликовано

    Лето – самая долгожданная и самая любимая пора большинства людей. Но у этого времени года есть и свои «прелести», которые вносят в нее ложку дегтя. Например, солнце, которое садится очень поздно и встает слишком рано. Не каждому понравится просыпаться в 4 утра под первые лучики хоть и ласкового, но слишком яркого солнышка. Поэтому следует заранее позаботиться о приспособлениях, которые сделают ваш сон крепким и глубоким. В этом уроке я покажу уникальные мастер-классы как сделать маски для сна своими руками с пошаговыми фотографиями для взрослых и детей.

    Маски для сна своими руками

    Как сделать маску на глаза

    В первом мастер-классе мы свяжем маску на глаза крючком в виде совы.

    Для вязания маски для сна нам понадобится:

    • толстая пряжа серого цвета;
    • крючок, походящий под толщину пряжи, например, № 4;
    • Пряжа «Джинс» белого, черного и зеленого цвета;
    • Ножницы;
    • Лента сантиметровая для измерения окружности головы;
    • Иголка с ниткой.

    Набираем на инструмент 4-5 воздушных петель. Закрепляем концы цепочки вместе.

    Провязываем первый ряд столбиками с накидом, вводя крючок в отверстие колечка. Причем, обвязываем достаточно плотно, чтобы не было промежутков между петлями.

    Второй ряд вяжем точно так же, как и первый, то есть, для плотности вязания делаем петли по 2 штуки в каждую петлю предыдущего ряда.

    После провязывания двух рядов отрываем нить и прячем кончик на изнаночной стороне.

    Вяжем вторую деталь точно так же, как и первую. Следите за тем, чтобы они были одинаковые по размеру.

    Далее будем соединять их вместе. Для этого прикрепляем пряжу белого цвета к краю одного из кружков и провязываем 10 столбиков без накида.

    Теперь берем вторую деталь и приставляем ее край к краю кружка, который мы на данный момент обвязываем, и начинаем обвязывать столбиками без накида его край.

    Затем обвяжем круг столбиками без накида по всей окружности круга.

    И точно так же переходим на первый круг. И довяжем край полностью.

    После этого обвязываем круги еще раз, но во втором ряду при переходе с одного круга на другой вяжем уже не столбики без накида, а три столбика с накидом.

    Второй переход делаем аналогично и довязываем до конца.

    Теперь приступим к вязанию клюва. Для этого набираем из пряжи зеленого цвета 10 воздушных петель.

    Первый ряд клюва провязываем столбиками без накида.

    Второй ряд провязывается по следующей схеме: 1 полустолбик, 8 столбиков без накида, последнюю петлю не провязываем.

    Остальные ряды вяжутся аналогично до тех пор, пока не останется 2 петли.

    После этого обвязываем край клюва столбиками без накида, на углах делая по 3 петли в одну петлю предыдущего ряда, чтобы углы получились «острыми».

    Глазки совы вяжутся по точно такой же схеме, что и основа маски (круги серого цвета), только уже из пряжи «Джинс» белого цвета. Их тоже должно быть 2 штуки.

    Реснички совы будем формировать при помощи небольшого отрезка черной пряжи.

    При помощи крючка делаем швы, предварительно на одном из конце завязав узелок.

    Остальные швы делаем по линии между вторым и третьим рядом.

    Реснички также делаем перпендикулярно линии и между швами.

    Резинку на голову можно взять готовую либо связать самой. Для этого измеряем окружность головы человека, для кого предназначается маска и вяжем из пряжи серого цвета цепочку из воздушных петель длиной размера головы минус 2 см. Убавляем 2 см потому, что резинка при носке будет растягиваться.

    Затем вяжем 1 ряд столбиков без накида.

    Брови вяжем следующим образом: набираем 20 воздушных петель из пряжи черного цвета.

    Схема следующего ряда выглядит так: 2 полустолбика, 4 столбика без накида, остальные петли вяжем столбиками с двумя накидами.

    Обвязываем края бровок столбиками без накида.

    Как только все детали будут готовы, пришиваем их в соответствующих местах. Когда будем пришивать брови, немного изогните их, чтобы «взгляд» совы получился более «суровым». Маска для сна готова.

    Как сшить маску для сна с выкройкой

    Детская маска для сна «Божья коровка»

    Есть дети, которые очень боятся темноты, а есть и такие, которые, наоборот, не могут спать при включенном свете или днем, когда на улице светло. Для таких малышей можно сделать своими руками маску для сна, которая позволит им комфортно спать даже в светлое время суток.

    Инструменты и материалы:

    • Пряжа «Джинс» красного цвета;
    • Пряжа «Джинс» черного цвета;
    • Крючок №1;
    • Лента сантиметровая;
    • Липучка;
    • Нитка и иголка;
    • Ножницы.

    Маска для сна детская состоит из двух фигурок в виде божьей коровки, которые, в свою очередь, связаны из кругов. Чтобы связать такой круг, набираем на крючок из пряжи красного цвета 4 воздушные петли, замыкаем их в кольцо соединительной петлей.

    После этого будем вязать столбики без накида по кругу, периодически делая прибавления в каждом ряду. В первом ряду прибавления делаем в каждой петле, во втором – в каждой второй петле, в третьем – в каждой пятой петле и так далее. В зависимости от вашего стиля вязания количество прибавлений может варьироваться. Главное, следить за тем, чтобы круг оставался плоским и не «пошел волнами».

    Таким образом, делаем 6-7 рядов. Круг должен полностью закрывать глазки ребенка.

    Точно так же вяжем и второй круг.

    Как только диаметр круга достигнет нужного размера, к краю круга прикрепляем пряжу черного цвета и провязываем 7 столбиков без накида. Затем делаем 3 воздушные петли, а затем по этим петлям провязываем 3 столбика без накида. Получится одна ножка божьей коровки.

    Затем провязываем 2 столбика без накида и точно так же вяжем и вторую ножку, а затем третью. Расстояние между ножками божьей коровки должно быть 2 столбика без накида.

    Затем провязываем 3 столбика без накида, а после этого по следующей схеме вяжем голову: 6 столбиков с накидом во вторую от крючка петлю, 1 столбик без накида во вторую от крючка петлю.

    После этого снова вяжем 3 столбика без накида, а затем опять вяжем 3 ножки насекомого. Как только ножки будут провязаны, довязываем по краю столбики без накида до конца.

    Далее берем пряжу черного цвета длиной примерно 20 см и с помощью крючка протягиваем через весь круг так, чтобы получилась ровная линия.

    Чтобы сделать завязку, сантиметровой лентой измеряем окружность головы ребенка, а затем провязываем цепочку из воздушных петель такой длины минус 1 см. Это нужно для того, чтобы маска лучше фиксировалась на голове ребенка.

    Далее вяжем еще 2 ряда столбиков без накида. Затем на обеих концах завязки пришиваем липучки. Можно в нескольких местах, чтобы по мере роста ребенка маску можно было использовать в течение длительного времени.

    Маска для сна «Божья коровка» готова. Автор мастер-классов Елена Шарыгина.

    Забавные повязки для сна своими руками

    Повязка на глаза своими руками: когда глаза устали

    В век информационных технологий мы слишком часто и слишком долго вынуждены напрягать глаза, глядя в мониторы компьютеров и экраны телевизоров и гаджетов. Такая напряжённая работа не может на сказаться на состояние наших газ. В итоге помимо неприятных ощущений, мы рискуем заполучить целый букет удручающих последствий, в том числе и проблемы со зрением.

    Для того, чтобы дать отдых усталым глазам иногда достаточно холодного или тёплого компресса. Однако перед тем, как покупать специальную гелиевую маску подумайте о том, что гораздо дешевле и проще сделать успокаивающую повязку на глаза своими руками.

    Материалы:

    • Рис
    • столовая ложка свежих ароматных трав (розмарин, тимьян и прочие травы на ваш выбор)
    • 10-20 капель эфирного масла на ваш выбор (оптимально — масло лаванды)
    • противень
    • пергамент
    • лист белой бумаги
    • карандаш
    • хлопчатобумажная ткань
    • ножницы
    • игла
    • нитки
    • эластичная лента (резинка)

    Инструкции:

    1. Отмерьте рис (мы делали на глаз, ушла примерно половина 400 граммовой пачки) в чашку, смешайте его со свежими травами — мы добавили розмарин, мяту, лаванду и базилик, а также капнули 20 капель эфирного масла лаванды.
    2. Хорошенько размешиваем рис, чтобы равномерно распределить травы и масло.
    1. Застилаем пергаментом противень, рассыпаем по нему рис и ставим в разогретую до 190 градусов духовку на 15 минут. Благодаря такой термообработке ваш рис будет благоухать очень долго.
    1. Пока рис прогревается в духовке, займитесь изготовлением тряпичной повязки на глаза:
    1. Для создания выкройки мы использовали очки — с их помощью очень удобно создать нужную нам форму.
    2. Далее переносим выкройку на ткань и вырезаем две одинаковые детали, не забывая оставить несколько сантиметров припуска.
    1. Вырезаем детали и сшиваем их лицевой стороной внутрь, оставляя небольшое отверстие для того, чтобы можно было вывернуть маску и наполнить её рисом:
    1. Вынимаем и остужаем рис, делаем из бумаги воронку, с помощью которой будет проще засыпать рис в повязку и проделываем это
    1. Зашиваем отверстие и пришиваем резинку, предварительно отмерив её по окружности вашей головы.
    1. Вуаля! Маска готова. Её можно подержать в холодильнике для того, чтобы создать для усталых глаз приятную прохладу или наоборот — подержать немного в микроволновке, чтобы сделать тёплую маску для глаз.

    Учимся делать повязку на глаза

    Никогда не знаешь, когда понадобится знания о том, как правильно сделать повязку на глаза. Может это будет недавно пережитая операция глаз или травма, когда глаза нужно прикрыть стерильной повязкой. Особенно, если перевязка глаз понадобится вашему близкому человеку, а ежедневно посещать перевязочный кабинет нет возможности. Но выход всегда есть, и каждодневные повязки без особых затруднений вы сможете делать самостоятельно в домашних условиях.

    В офтальмологии существует два вида повязок на глаза: монокулярная (когда поврежден один глаз) и бинокулярная (когда повреждены оба глаза). Тем самым существует два основных метода, как сделать повязку на глаза. Чтобы вы могли определиться, какой метод перевязки глаз выбрать, рассмотрим оба эти способа.

    Повязка с лейкопластырем

    Это самый простой способ сделать повязку на глаза, и подготовка повязки не займет много времени. Возьмите стерильный бинт или стерильную салфетку и сложите в несколько раз. Должно получиться прямоугольник размером 2,5 на 7 см. Такую повязку приложите к больному глазу и закрепите с двух сторон полосками лейкопластыря. Одна полоска крепится к щеке, вторая закрепляется на лбу.

    Данный способ имеет и свои минусы. Во-первых, лейкопластырь имеет свойство периодически отклеиваться. Во-вторых, делая такую повязку на глаза, следует помнить и о том, что последующее снятие лейкопластыря, проходит болезненно для пациента.

    Пращевидная повязка

    Следующий способ повязки глаз значительно более удобен и лучше принимается больным.

    В этом случае будем делать так называемую пращевидную повязку. Ее не трудно сделать в домашних условиях. Вам понадобится кусок широкого бинта длиной, которая равняется обхвату головы плюс 10-15 см. С обеих сторон бинт разрезается на две полоски одинаковой ширины. В середине повязки необходимо оставить целую часть размером 10 см. Приготовив бинтовую ленту, к глазу надо приложить заранее приготовленную и сложенную в несколько раз стерильную салфетку или марлю. Слегка прижимая повязку целой частью бинта, концы бинтовой ленты надо завязать на затылке. В случае необходимости повязку можно снять в любой момент, не причиняя неудобств пациенту. А если нужно сделать подобную повязку на обоих глаз, целая часть бинтовой ленты посередине должна составлять не меньше 25 см.

    Пиратская повязка на глаз сделать своими руками

    Каждый мальчик в мечтах видит себя пиратом, ему снятся увлекательные поиски сокровищ, бескрайние морские просторы. Воплотить мечту в жизнь можно, устроив праздничную пиратскую вечеринку. Но чтобы сказка стала ближе к реальности, на празднике присутствующие надевают карнавальные костюмы. Для завершения образа героя захватывающих приключений понадобится костюм пирата. Некоторым эта задача покажется трудной, но на деле смастерить такой комплект просто, главное подобрать необходимый материал, и руководствоваться простыми советами.

    Из чего состоит наряд

    В современных детских магазинах наверняка найдётся готовый костюм пирата для мальчика. Но не каждый родитель потратит немалую сумму для покупки одноразовой вещи, ведь ребёнок растёт и нуждается в нужных и полезных вещах. Если малыш сообщил новость о том, что получил роль пирата, родителям беспокоиться не надо. Нет ничего проще, чем пошить руками самостоятельно пиратский наряд, затратив при этом минимум средств. Ребёнок придёт в восторг от такой поделки, и на утреннике персонаж станет запоминающимся.

    В дальнейшем этот костюм усовершенствуется, и превратится в дополнительный костюмированный наряд.

    Пиратский костюм включает в себя следующие предметы:

    • рубашка;
    • жилет;
    • штаны;
    • головной убор;
    • глазная повязка;
    • аксессуары.

    Составные элементы по отдельности тоже покупают в магазине или делают самостоятельно, используя домашние подручные средства.

    Мастерим рубашку

    Сшить рубашку для пирата можно из ткани, но проще взять готовую футболку с рукавами, желательно в полоску. Если в гардеробе нет полосатой рубашки, можно белую футболку покрасить в цветные полосы. Если тельняшка получится большего размера, то этот факт добавит образу яркий эффект. Если в костюме используют чёрные штаны, то рубашка будет белоснежной. Рукава у рубашки пирата — свободные и широкие, это приводит образ в соответствие с выбранным временем. Тельняшку подпоясывают кушаком, изготовленным из контрастной ткани.

    Жилетка — стильный элемент

    Один из сложных элементов пиратского одеяния — жилет. Изготовлению этого элемента одежды уделяют больше времени.

    Если в гардеробе найдётся старый поношенный жакет или пиджак, это пригодится в творческой работе.

    1. Пуговицы удалить, оставить одну, расположенную выше груди.
    2. Отрезать рукава.
    3. К готовому жилету приклеить соответствующие пиратскому образу символы.
    4. Нижний край жилета нарезать «ёлочкой», это придаст образу потрёпанности и изношенности.

    Жилет для пирата — свободный и простой, с порезами и дырками, полученными пиратом в сражениях. Если дома нет старых жакетов, то жилет также изготавливают из бабушкиной изношенной кофты или шьют из куска материи.

    Штаны и обувка

    В качестве разбойничьих штанов подойдут брюки чёрного цвета, выполненные из ткани, напоминающей тяжёлый шёлк. Если в гардеробе завалялись старые и ненужные вещи, их используют. Внизу штаны делают оборванными, длина — как у бриджей. В некоторых костюмах штаны лихо заправлены в сапоги. Сшить штаны, при наличии свободного времени, сможет женщина за один вечер. Часто вместо пиратских штанов надевают джинсы, только прежде придают поношенный и протёртый вид. Низ обрезается и не обрабатывается. На джинсах не будет лишним сделать заплатки из кусочков цветных тканей, или создать их имитацию толстыми цветными нитками. Джинсы сочетаются с полосатой тельняшкой.

    Пират в реальной жизни обут в сапоги чёрного цвета, но для персонажа сказочного действа, главный элемент настоящего наряда — полосатые гетры. Обувь при этом может быть любой — ботинки или чешки.

    Головные уборы для пирата

    Без головного убора костюм остаётся недоделанным. Можно приобрести шляпу-треуголку, бандану, повязку. Шляпу для пирата легко сделать самому, привлекая в помощь маленького артиста.

    Материалы, которые понадобятся для её изготовления:

    • ножницы;
    • чёрная ткань;
    • флизелин и булавки.

    Важное условие — подобрать ткань, прочную и жёсткую, которая держит заданную форму. Для большей жёсткости флизелин наклеивается на изнаночную сторону изделия. Для начала нужно построить выкройку, понадобятся размеры объёма головы «пирата».

    После этого выполняются следующие рекомендации:

    1. Выкроить основные детали изделия — тулья, поля и донышко.
    2. Две половинки полей сложить, развернув их, лицом друг к другу.
    3. По краю среза детали прострочить.
    4. Поля шляпы вывернуть.
    5. На внутренних припусках сделать надрезы.
    6. Детали хорошо прижать утюгом.
    7. С внешней стороны выполнить декоративную строчку по краям.
    8. Детали шляпного дна сложить изнаночной стороной друг к другу.
    9. Скрепить булавками по краям.
    10. Сделать небольшие надсечки на боках деталей.
    11. Заколов булавками для шаблона, сшить тулью.
    12. Соединить намёткой дно и тулья, прострочить и обработать зигзагообразным швом для прочности.
    13. Швы с изнаночной стороны заутюжить.
    14. Поля и тульи сшить.

    Сшитая треугольная шляпа получается похожей на настоящий пиратский убор. Эффектно смотрятся такие шляпы, если их украсить кружевными лентами или перьями. Головной убор будет выглядеть по-другому, если к треуголке пришить цветные ленты, сплетённые нитяные косы, тесьму. В итоге шляпа выглядит как у известного Джека Воробья.

    Когда не хочется возиться с конструированием шляпы, можно обойтись обычной банданой. Просто взять яркий платок, лучше красного цвета, и завязать ребёнку на голове по принципу «банданы». Красиво смотрится на таком головном уборе аппликация в виде черепа и костей.

    В бандане будет комфортно, она не сползает и не падает при резких движениях с головы.

    Реалистичность образа можно достичь с применением различных аксессуаров, поэтому продумывать их надо до мелочей.

    Пиратские атрибуты

    Костюм будет не полным, если к нему не добавить тематическую атрибутику. Благодаря дополнительным аксессуарам образ пирата завершится. В детском мире приобрести саблю или пистолет не сложно.

    Изготовление подзорной трубы

    Пиратскую трубу можно изготовить из обычных картонных рулончиков, остающихся от пищевой фольги, туалетной бумаги. Пользуясь акварельными красками и кусочками искусственной кожи или плотной ткани, руководствуясь подсказками мастериц, получится копия настоящей подзорной трубы.

    Для изготовления трубы понадобятся:

    • картонные втулки — 3 штуки;
    • ролик для снятия с одежды ворсинок;
    • цветная бумага, ножницы и клей.

    Для работы нужно приготовить два прямоугольных кусочка красной искусственной кожи разных размеров, и один кусок чёрной кожи.

    1. Прямоугольники свернуть рулоном, скрепив края.
    2. Получится большая и маленькая красная трубка, и маленькая чёрная трубка.
    3. Для меньших трубочек вырезать прямоугольники, свернуть их и вложить внутрь.
    4. Соединить трубки и склеить клеем.
    5. В ролик вложить трубу из трёх частей и прикрепить.

    Вариаций пиратской трубы достаточно много, если нет в хозяйстве искусственной кожи, можно изготовить трубу их картона. В любом случае эффект получится потрясающий.

    Глазная повязка и крюк

    На один глаз накладывают чёрную повязку, сделать которую очень просто из ткани или плотного картона. Нужно нарисовать контур на куске листа, вырезать по нему. Вырезать два отверстия с противоположных концов повязки и продеть резинку или шпагат. Шнур должен быть длиннее объёма головы. На повязке нарисовать маркером черепушку или сделать аппликацию.

    Пиратский крюк изготавливают из обычного бумажного стаканчика. Процесс простой, и заключается в следующих шагах:

    1. Приготовить стаканчик из картона для напитков.
    2. Покрасить его в красный или чёрный цвет.
    3. В дне проделать отверстие.
    4. Из пищевой фольги сделать крюк.
    5. Готовый крюк вставляют в отверстие, и приклеивают для прочности.

    Завершающий этап по созданию образа пирата — наложение грима. Усы и бородку можно подрисовать маркером, глаза — косметическим карандашом.

    Если женщина пират

    Не только детвора, но и взрослые люди любят устраивать тематические вечеринки. Самый запоминающийся праздник — костюмированный. Пиратская вечеринка для взрослых обещает море удовольствия и веселья. Чтобы она запомнилась всем, нужно правильно её организовать. А первые факторы любого праздника — украшение зала и маскарадные костюмы.

    Элементы пиратского костюма подобны тем, которые изготавливались для детворы. Это касается мужчин-«пиратов». Но женские костюмы можно видоизменять, и тогда наряд будет выглядеть не только как маскарадный, но и украшать хозяйку, создавать ей притягивающий образ. Чтобы образ «пиратки» был необычным, можно сшить эксклюзивное платье из нескольких видов ткани.

    Платье состоит из свободного лифа, сшитого из полосатой ткани, чёрного корсета и короткой красной юбки из атласа. В этом наряде корсет заменяет жилетки.

    И конечно, не забыть об аксессуарах, среди которых могут быть:

    Особенно ярко будут смотреться ожерелья с золотом и черепами. В пиратском костюме оригинальным дополнением будет дамская сумка, сшитая в виде головы или тыквы. Этот овощ является символом праздника Хеллоуина, а связь с пиратством прослеживается прямая. Высокие сапоги-ботфорты, яркий макияж завершат образ коварной разбойницы. Некоторые девушки предпочитают вместо платья — обтягивающие лосины. Костюм получится необычным, если к его изготовлению подойти творчески.

    Особенности образа и советы

    В каждом образе можно создать изюминку, которая придаст индивидуальности. Отличительным знаком впишется в образ пирата бандана из красного шёлка, которую носят на шее.

    Если готовой банданы нет, то её можно сделать так:

    1. Вырезать квадрат из ткани красного цвета.
    2. Сложить пополам — получится треугольник.
    3. Приложить треугольную косынку к шее, завязав концы сзади.
    4. Уголок впереди направлен вниз.

    Вместо кушака пират может использовать кожаный ремешок. Затянутый поверх сорочки или тельняшки, он придаст образу дух разбойника.

    Для макияжа пиратам, особенно девушкам, выступающим в этой роли, понадобятся тёмные тени для век. Если образ представляет пирата злым, то косметики должно быть много, и тона используют мрачные. Тени наносятся на уголки глаз для придания взгляду глубины.

    Ювелирные украшения придают пиратскому костюму сходство с реальностью. Пираты, как вороны, любят блестящие предметы, которые идеально подходят к образу.

    Попугай на плече у пирата — интересный атрибут. Можно купить игрушечную птичку, и прикрепить её на плечо, а можно взять живого попугайчика. Тогда победа в конкурсе на лучший костюм, будет в кармане.

    Если в вечеринке участвует человек, носящий очки, то в этот раз ему лучше запастись контактными линзами. А для попугая прихватить из дома печенье.

    Нет ничего сложного в том, чтобы смастерить замечательный наряд для себя или своего ребёнка. Пиратская вечеринка поднимет настроение, оставит незабываемые впечатления. Для этого стоит немного пофантазировать и позаниматься творчеством.

    Зимние праздники в школе, садике – это всегда радость для деток и головная боль для родителей. Ведь им приходится искать карнавальные костюмы в разных ателье. Иногда родители хотят самостоятельно сделать эксклюзивный костюм, который будет уникальным и подчеркнет характер их ребенка.

    При наличии времени, ресурсов и фантазии, получаются самые лучшие карнавальные костюмы. Достаточно посмотреть на фото костюма пирата, сделанного своими руками, чтобы понять, насколько стильно это может быть.

    Краткое содержимое обзора:

    Пиратский костюм

    Если вы решили не покупать и не брать напрокат костюм пирата, а сделать его своими руками, вам понадобится включить фантазию, провести ревизию имеющихся дома материалов, которые можно использовать в творчестве и приступить к работе! Итак, делаем костюм пирата самостоятельно.

    У мальчишек всегда где-то спрятано игрушечное оружие, которое может легко дополнить наш костюм пирата. К примеру, меч и старый водяной пистолет – это оружие, а мягкая игрушка попугай может легко высидеть весь утренник на плече у маленького пирата.

    Очень стильно смотрится парный костюм, например, мама и ребенок. Представьте, как круто это будет выглядеть, когда вы вдвоем зайдете в зал!

    Костюм пирата для мальчика и мамы, сделанный своими руками обязательно вызовет восторг у всех окружающих.

    Костюм для мальчишки

    Как сделать костюм пирата в домашних условиях? Морской пират у нас ассоциируется с полосатой майкой либо свободной рубашкой, у которой уже потрепанные края, жилеткой (в данном случае допускаются варианты без пуговиц), короткие штаны (обязательно полосатые), повязки, которая надевается на глаз и шляпы. Также обязательными атрибутами будут оружие, крюк и подзорная труба.

    Если в доме нет тельняшки, ее достаточно легко сделать самостоятельно. Понадобится белая кофта либо майка, черная, синяя краска.

    Полосы можно рисовать самостоятельно, а можно привлечь юного пирата помочь в создании крутого образа. Не забываем о том, что вид у пирата должен быть потрепанным.

    Важная рекомендация: старайтесь выбирать более свободную одежду. Помните, что это ребенок, который постоянно в движении. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок провел весь вечер как будто закованный в панцирь?

    Все пираты всегда носили одежду свободного кроя, они ценили простор передвижений и отсутствие скованности.

    Собираем костюм

    На рубаху свободного кроя можно надеть жилетку. Если жилетки нет – сшейте из подручных материалов. Для этого понадобится три детали – две передние полочки и одна для спины. Помните, что здесь не должно быть пуговиц.

    Штаны могут быть полосатыми, однотонными. Если есть старые черные джинсы, которые не жалко сделать совсем старыми – смело отдавайте ребенку на растерзание. Можно взять обыкновенную терку и сделать из более «состаренными».

    Как сшить повязку на глаз как у пирата в домашних условиях?

    Пиратская повязка на глаз изготавливается достаточно просто. Можно из плотной чёрной ткани, чёрного фетра или чёрной кожи. Вырезается круг или овал по размерам глаза и чуть больше. Прорезается пара дырочек ближе к краям, через которые потом пропускается шнурок, тесёмка или чёрная резинка, подобранные по размеру головы. Узелки завязываются с изнаночной стороны повязки.

    На повязке трафаретом или вручную рисуются пиратский символ-«Весёлый Роджерс», то есть перекрещённые кости и череп.

    Шнурок и тесёмка могут на затылке завязываться.

    Костюм пирата для хэллоуина, маскарада, новогоднего костюма популярны для детей.

    Повязку на глаз как у пирата можно сделать очень просто. Для этого нам понадобится плотная чёрная ткань, лекало из картона по вашему размеру, ножницы, мел, шило, чёрная тонкая резинка.

    Обводим по лекалу 2 кружочка. Выстригаем. Далее можно сшить заготовки вместе, а можно и просто наложить одна на другую. Проткнуть шилом дырки и привязать тонкую резинку на узелки, так что бы резинка плотно держалась на повязке.

    Аналогично делается повязка «медсестры» из фильма Убить Билла. Только там используется белый материал. Красный крест можно нарисовать самим акриловый краской или краской по ткани, а можно просто приклеить наклейку. Тесемки кроется по косой и сшиваются сначала вдоль, а потом пришиваются к кружку. Либо можно пришить белую резинку.

    Такой вариант хорошо подойдёт для костюма на Хеллоуин.

    Ещё одна повязка из этого фильма, проще всего её вырезать из куска плотной кожи. Если кожа не достаточно толстая, её можно склеить специальным клеем. Прорезать две дырочки по бокам и вставить темную широкую резинку.

    Ещё одна повязка та же делается на куске кожи. Рисунок набивается с помощью трафарета или рисуется от руки акриловыми красками или красками по коже. Для большей прочности можно покрыть тремя слоями акрилового лака с промежуточной просушкой.

    Такая повязка делается просто. Для начала берем хлопчатобумажную мягкую ткань черного цвета. Затем с помощью линейки делаем замеры глаза и области вокруг. Измеряем область от брови и до верхней скулы. Потом измеряем расстояние от середины носа и до обратной стороны глаза. Записываем цифры на бумаге. Осталось все перенести на ткань, обвести контур при помощи мела, придать повязке форму и обозначить края. Вырезаем все по контуру и обрабатываем края зажигалкой. Для реалистичности пиратской повязки укрепляем ее картонкой с обратной стороны. Измеряем обхват головы и по замеру делаем шнурок. Надо только для завязок оставить несколько сантиметров. Закрепляем шнурок на повязке, можно его даже приклеить.

    Сделать повязку на глаз, как у одноглазого пирата в домашних условиях очень легко. Нужен только небольшой кусок чёрной ткани и чёрная же резинка длиной с полметра, чтобы её хватало обернуть вокруг головы. Пришить к резинке в её середине ткань, а концы резинки завязать вокруг головы и излишки обрезать.

    Размеры выкройки можно посмотреть тут.

    На чёрной ткани можно что — нибудь нарисовать, например череп и скрещённые кости, лучше всего для этого взять белую краску. Но тут уж простор для фантазии, у кого на что её хватит.

    Такая повязка станет отличным дополнением к карнавальному костюму пирата и делается легко.

    Детям, особенно в детском возрасте хочется походить на пиратов. И поиграть в них не прочь.

    И на утренники и на Новогодние балы часто детишки приходят в костюмах пиратов.

    А какой же пират без повязки на глазу.

    А называли пиратские повязки – наглазниками.

    Может возникнуть вопрос, для чего пираты их надевали на глаз.

    Самым распространённым мнением является то, что в битвах некоторые из них теряли глаз.

    И, естественно, пустую глазницу нужно было прикрыть.

    А вот совсем недавно появилась версия, что пираты прикрывали один глаз, чтобы защитить свое зрение и адаптировать его к темноте.

    Так ли это или нет? Нам остается только довериться тем, кто выдвинул эту теорию.

    А вот в чем мы абсолютно уверены, так это в том, что повязка на глазах является важной частью пирата.

    Повязку можно сделать как из черной ткани, так и из бумаги.

    Вымеряем размер самого глаза. И область, которую повязка должна будет закрыть. От носа к обратной стороне глаза.

    Переносим размеры на подготовленный материал и вырезаем.

    На повязке можно нарисовать белой краской черепом с костями, если краски под рукой не окажется, можно воспользоваться мелом, или вышить белыми нитками.

    Последний штрих, закрепить повязку резиночкой, или тесьмой по размеру головы ребенка.

    Повязка на глаз — это неотъемлемый аксессуар для костюма пирата.

    Сделать ее легко, но она должна быть удобной, поэтому лучше взять готовый шаблон для выкройки повязки на глаз, например, такой:

    Или еще вариант выкройки повязки на глаз:

    Выкроить ее можно из шелковой ткани, но в таком случае лучше сделать ее двойной и уплотнить дополнительным слоем из хлопка или дургой ткани.

    Хорошо будет держать форму повязка из фетра или фоамирана, оба материала мягкие. не будут давить или натирать и не нуждаются в обработке краев.

    Сделаем отверстия по выкройке и вденем в них тонкую резинку или атласную ленту.

    Резинку можно и пришить.

    Не забываем. что для костюма пирата повязка должна быть черной, для других целей — любого цвета.

    Такая повязка нужна будет для костюма пирата, многие мальчишки на карнавал появляются именно в этом образе.

    Сделать ее можно очень быстро.

    Для этого нам нужно будет взять — небольшой кусочек черной ткани, нитки и резинку.

    Далее берем вырезаем из картона небольшой кружочек, после этого нам нужно его перенести на ткань.

    Теперь берем кружочек и с краю делаем небольшую дырочку, можно это сделать ножницами или шилом.

    Сквозь эту дырочку мы протянем резинку. Наша повязка готова.

    На такой повязке можно нарисовать череп и кости — фирменный знак пиратов, таким небольшим штрихом мы лишь дополним наш образ.

    Повязка на один глаз может стать отличным дополнением для карнавального костюма пирата. Подобную повязку можно приобрести в детских магазинах или заказать на китайских сайтах, а можно и сделать самостоятельно.

    Для того, чтобы сделать подобную повязку, для начала стоит произвести замеры. Сделать это можно с помощью сантиметровой ленты. Замерить стоит общий объем головы на уровне глаз, а также замерить ширину глаза, чтобы подобрать нужный размер.

    Форму можно нарисовать примерно такую:

    Если это кажется сложным, можно начертить простой круг или даже квадрат. Вполне можно сделать простую квадратную повязку, наподобие этой:

    Кожаную повязку сделать не так просто, поэтому можно использовать черную плотную ткань или кусочек фетра. Если используется ткань, то придется делать два или даже три слоя, чтобы сохранялась форма. Эти слои нужно аккуратно сшить. Можно сделать небольшие вытачки, чтобы повязки не прилегала сильно к глазу. Можно сделать одну вытачку сверху, а можно сделать четыре небольших защипа, с этим лучше определиться, примеряя заготовку. Главное, чтобы было комфортно тому, кто будет повязку использовать, поэтому стоит во время изготовления примерять и советоваться с ним.

    Внутренний слой повязки, если она в несколько слоев, лучше сделать из натурального мягкого хлопка.

    Резинку к повязке можно пришить, а можно продеть через отверстия. Для этого потребуется отметить их расположение, сделать прорези и аккуратно их обшить.

    Резинку лучше взять мягкую, ее длину отмерить так, чтобы было комфортно.

    Если хочется сделать какое-либо украшение, его можно вырезать из ткани белого цвета и аккуратно пришить или приклеить на клей, который подходит для ткани.

    Просто повязка на глаз, и ты – звезда!

    Брутально, эксцентрично, ново, экстравагантно, необычно, модно, наконец! Этот аксессуар стремительно завоевал сердца западных светил шоу-бизнеса, видимо, вдохновленных «Пиратами Карибского моря». Просто повязка на глаз, и вы – звезда! Даже говорить ничего не надо. Окружающие не смогут оторвать от вас взгляда. Не забывайте и о ее практичной стороне: ячмень, случайный синяк, отсутствие макияжа на одном глазу из-за боязни опоздать на собеседование – пиратская повязка на глаз не только выручит в таких ситуациях, но и встречу сделает незабываемой!

    Повязку делаем сами

    Конечно, повязка на глаз продается. Но жаль время, затраченное на поиски аксессуара, тем более что неэксклюзивная вещь может порадовать лишь младшего братишку. А сделать уникальную модную штучку несложно, интересно, к тому же весь процесс займет не больше времени, чем поиск готового аксессуара.

    Для работы будут нужны картон или плотная бумага, темный и плот

    ный материал, в тон ткани резинка или шнурок, а также ножницы, клей и нитки с иглой.

    Порядок действий:

    1. Если у вас есть очки, процесс ускоряется в разы. Положите одну часть оправы на картон, обведите ее, уберите в сторону и придайте линиям ровную, плавную и законченную форму. Вырежьте заготовку.

    2. Надрежьте шаблон из центра вниз (это будет вытачка, призванная сделать моргание глаза комфортным).

    3. Разложите на столе ткань, дважды обведите шаблон и выкройте две одинаковые детали.

    4. Приклейте эти элементы изнаночной стороной к картону. Место надреза тоже склейте на глубину в три-четыре миллиметра.

    5. Когда повязка на глаз просохнет, прорежьте маникюрными ножницами два аккуратных отверстия, в которые вставьте шнурок или резинку.

    6. Украсьте аксессуар по своему вкусу. Декор может быть традиционным (череп и кости), в виде бабочки или цветка, а то и просто в виде нарисованного открытого глаза.

    Ночная повязка

    Повязка на глаз способна сделать вас объектом повышенного внимания на любой вечеринке. Но после шумного веселья обычно хочется хорошо отдохнуть. И тут как нельзя кстати будет ночная повязка на глазах. Полная темнота создает лучшую для отдыха атмосферу. А опыт поможет вам сделать ночную повязку на удивление быстро. Что для этого потребуется, вам известно из работы над предыдущей моделью. К этому списку добавится лишь материал для прокладки (синтепон, вата или мягкий лоскут).

    Порядок работы:

    1. Обведите оправу на картоне, придайте линиям ровную, плавную и законченную форму. На расстоянии одного сантиметра начертите еще один контур (это для припусков на швы). Вырежьте заготовку.

    2. Дважды обведите шаблон на ткани и выкройте две детали.

    3. Вырежьте еще одну заготовку из прокладочной ткани.

    5. Пришейте две одинаковые детали изнаночной стороной друг к другу, оставив небольшой участок недошитым, и выверните будущую повязку на лицевую сторону.

    6. Внутрь повязки аккуратно вложите прокладку из ваты или синтепона. Зашейте оставшуюся часть.

    7. Маникюрными ножницами прорежьте пару отверстий и вставьте резинку либо шнурок.

    8. Наслаждайтесь индивидуальной темнотой, которую подарит сделанная своими руками повязка. Приятных сновидений!

    Повязка для глаз с дополненной реальностью, сделанная своими руками, пробуждает чувства

    Дополненная реальность взорвалась в 2012 году благодаря Google Project Glass, но самодельный окуляр, похожий на слуховой аппарат для тех, у кого нет 3D-зрения, показывает, что носимые устройства — это нечто большее, чем запись видео с точки зрения точки зрения. Глазная повязка Грегори Мак-Робертса, сделанная своими руками, дополняет его зрение чувствами, которыми обычно не наделены люди: способностью «видеть» температуру и точное расстояние.

    Взяв за основу Arduino, окуляр использует ультразвуковой датчик расстояния и инфракрасный датчик температуры с точностью до 0.02 градуса Фаренгейта — для управления набором цветных светодиодов. Когда температура опускается ниже 80 ° F, свет становится синим; выше 80f, и он станет красным. По словам МакРобертса, он способен подобрать горячий предмет, например, чашку кофе, с расстояния 2–3 футов.

    Что касается близости, зеленый светодиод мигает быстрее в зависимости от того, насколько близко к вам находится объект, с которым вы сталкиваетесь. МакРобертс говорит, что он уже привык к усилению своих чувств — он носит слуховой аппарат — и быстро приспособился к свету, хотя реакция окружающих была более неоднозначной.

    «Социальное ношение устройства — совсем другое дело. Конечно, здесь, в OCAD-U, я легко принял это и встретил с большим любопытством и помпой, но на публике люди не понимают, что это такое. Слуховые аппараты хорошо приняты из-за их гладкого и компактного форм-фактора, так что я уверен, что это большая часть того, почему людям они не нравятся. Меня больше всего спрашивали, записывает ли их устройство. У него нет камеры или возможности записывать любую входящую информацию. Но, как и слуховой аппарат, он предоставляет то, чего не хватает, и дает пользователю новую информацию в удобной форме »Грегори МакРобертс

    В то время как наиболее громкие демонстрации дополненной реальности, как правило, были сосредоточены на наложении изображения реального мира на компьютерную графику — например, направления — существует целый другой сегмент исследований, посвященных так называемой опосредованной реальности.Стив Манн, которого широко называют отцом носимых устройств, работал не только над добавлением к нашим существующим чувствам, но и над тем, чтобы дать людям дополнительные чувства в тех областях, которые у нас обычно не были бы, например, увеличивая диапазон нашего зрения с помощью HDR. техники.

    В собственном окуляре Манна используется высокоскоростной захват и обработка изображения для объединения данных трех разно экспонированных кадров, снятых почти одновременно, что позволяет исследователю видеть детали, которые невооруженный глаз обычно не может уловить.Однако технология, которую он носит постоянно, доставила ему неприятности; Как утверждается, Манн подвергся нападению во французском ресторане быстрого питания за то, что отказался снять носимое устройство.

    [через Adafruit]

    Лучшая цена своими руками повязка для глаз — Выгодные предложения на повязки на глаза своими руками от глобальных продавцов пластырей своими руками

    Отличные новости !!! Вы обратились по адресу, чтобы купить повязку на глаз своими руками.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

    Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

    AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта лучшая повязка для глаз своими руками станет одним из самых востребованных бестселлеров в кратчайшие сроки. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили на AliExpress свою повязку на глаз.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

    Если вы все еще не уверены в своей повязке на глаза и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

    А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести diy eye patch по самой выгодной цене.

    У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

    Лучшая цена для вышивки глаз своими руками — Отличные предложения на вышивку глаз своими руками от глобальных продавцов вышивки своими руками

    Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для вышивки глаз своими руками.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

    Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

    AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта верхняя вышивка для глаз своими руками станет одним из самых востребованных бестселлеров в кратчайшие сроки. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили вышивку для глаз своими руками на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

    Если вы все еще не уверены в вышивке глаз своими руками и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место, чтобы сравнить цены и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

    А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести diy eye embroidery по самой выгодной цене.

    У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

    Вышитая аппликация на повязку по выгодной цене — Вышитые аппликации на повязку на глаза по выгодной цене от продавцов со всего мира

    Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для вышитых аппликаций на повязки на глаза.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

    Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

    AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта вышитая аппликация с верхней повязкой на глазу скоро станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что у вас вышита аппликация на повязку на глазу на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

    Если вы все еще не уверены в вышивке аппликации с повязкой на глаз и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место, чтобы сравнить цены и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

    А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести аппликацию с вышивкой для глаз по самой выгодной цене.

    У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

    Повязка на глаза с пайетками at aHalloweencraft

        • английский

        • французкий язык

        • Немецкий

        • итальянский

        • испанский

        • долл. США
        • aud
        • GBP
        • банка
        • EUR
      • Авторизоваться
      • регистр

      Авторизоваться
      Забыли свой пароль?

      Регистрация

    • дом
    • ТОП 15 сентября 2019 Предложения
    • Самые популярные предложения на Хэллоуин
    • Тенденции Хэллоуина 2018
    • Повязка на глаза с пайетками

    Эти 8 масок для глаз, сделанных своими руками, решат ваши проблемы под глазами

    Почему кожа вокруг глаз всегда проявляет первые признаки старения? Что ж, эта кожа невероятно тонкая — фактически самая тонкая на теле.Наряду с этим, мы постоянно щуримся и улыбаемся, образуя повторяющиеся морщинки. Вдобавок ко всему, отсутствие сальных желез вокруг глаз делает эту кожу особенно уязвимой для повреждений в результате нашего образа жизни. Сальные железы сохраняют нашу кожу влажной и увлажненной, а стволовые клетки фолликулов помогают коже восстанавливаться.

    8 рецептов успокаивающих и восстанавливающих масок для глаз

    Поскольку кожа глаза не обладает этой способностью, ей требуется дополнительная обработка. Итак, давайте поговорим о том, как мы можем активизировать нашу игру с глазами, чтобы избежать этих надоедливых линий и гусиных лапок.Несколько простых изменений принесут пользу всем, кто хочет здоровой кожи вокруг глаз:

    • гидрат с водой — увеличьте ежедневное потребление воды. Вода сохранит вашу кожу должным образом увлажненной и позволит лимфатическим сосудам под глазами стечь загрязнения.
    • лечить аллергию — если у вас воспаление вокруг глаз из-за сезонной аллергии, доберитесь до корня аллергии. Если вы чешетесь, особенно важно не тереть глаза, так как это приведет к появлению темных кругов.Вместо этого приложите прохладный компресс или прохладный чай в пакетиках с ромашкой.
    • регулярно занимайтесь спортом — усиленный кровоток доставляет питательные вещества, удаляет скопившиеся отходы и поддерживает обновление.
    • выспитесь — вот тогда все и происходит. Вашему организму нужен перерыв для восстановления и восстановления.
    • ешьте цельные продукты — Обработанные продукты с химическими веществами вызывают воспаление, вздутие живота, и это проявляется в виде опухших глаз.
    • protect — носите солнцезащитные очки и солнцезащитный крем под глазами.Ультрафиолетовое излучение — причина №1 распада коллагена, и тонкая кожа глаз особенно восприимчива.
    • используйте ночной крем для глаз — питайте кожу как изнутри, так и снаружи.

    Все вышеперечисленные советы прекрасны для общего здоровья кожи под глазами, но мы можем сделать еще больше для лечения этой деликатной области лица! Еженедельные маски для глаз могут помочь удовлетворить различные потребности кожи под глазами, от удержания влаги до удаления припухлости.

    Маски для пухлых глаз

    1.Маска для глаз Rose + Cucumber

    Вы когда-нибудь задумывались, почему нарезанные огурцы часто добавляют к фотографиям, телевизионным сюжетам и кинофильмам с использованием масок для лица и глаз? Огурцы, богатые аскорбиновой кислотой и фитохимическими веществами, помогают подтянуть и успокоить кожу.

    Но вместо того, чтобы класть ломтики огурца на закрытые веки, эта смешанная маска будет достигать внутреннего и внешнего уголков глаз с концентрированными витаминами и минералами.

    Нарежьте кружочки из хлопка двумя полумесяцами. Из этой маски должно получиться довольно много пар, поэтому отрежьте больше, чем вы думаете, что вам нужно.

    Взбейте в блендере пюре из огурца и розовой воды до растворения. Переложите в миску, затем погрузите ватные кружочки в смесь, выдавив излишки, а затем снова замачивая для оптимального впитывания. Храните дополнительно пропитанные хлопковые кружки в пакете Ziploc в морозильной камере для использования в будущем.

    Разморозьте наглазники примерно на 10 минут, прежде чем использовать их, но убедитесь, что они все еще остыли, так как температура также поможет уменьшить отечность. Чтобы нанести, поместите подушечку для глаз в форме полумесяца под глаз, стараясь наносить ее близко к нижней линии ресниц.Оставьте на 10-15 минут.

    2. Кофейная маска для опухших глаз

    Для утреннего пробуждения попробуйте не только кофе в кружке, но и под глазами! Для легкой маски смешайте кофейную гущу с витаминами и белками яичного белка, которые подтягивают и укрепляют кожу. Пухлые глаза и надоедливые гусиные лапки, пошли!

    • 1 яичный белок
    • 2 чайные ложки неиспользованной кофейной гущи

    Взбить вилкой примерно 1 минуту до образования пены.Чистыми руками или кистью нанесите маску вокруг и под глазами. Оставьте на 10 минут. Осторожно очистите маску мягким влажным полотенцем. Затем нанесите крем для глаз с кофеином.

    3. Успокаивающая маска для глаз с ромашкой

    Вы можете заварить ромашковый чай где угодно, даже в отеле, ведь чайники обычно есть в каждом номере.

    Элфор инструкция по применению видео: Элфор: инструкция по применению, отзывы, стоимость, где купить

    Элфор аппарат для гальванизации и электрофореза

    Элфор — портативный аппарат для домашнего применения

    Аппарат Элфор – это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от портативного источника питания (6F22 «Крона» 5-10 процедур) позволяет использовать его находясь в дороге или отпуске.

    Элфор выполняет 22 функции профессионального аппарата, однако имеется ряд особенностей. Элфор не позволяет проводить процедуры электрогрязелечения и электрофореза с электродами больших размеров (свыше 100х100 мм.) из-за большого сопротивления. Отсутствует возможность работы с раздвоенным проводом, что исключает методики электрофореза с раздвоенным плюсом или минусом. Элфор не следует применять в педиатрии, стоматологии, урологии и гинекологии. Для этого необходимы профессиональные аппараты с повышенной плавностью регуляции тока, стабилизацией напряжения, системой защиты от разрыва цепи, большей мощности, такие как ПоТок или Элфор-Проф. Для остальных целей Элфор – это хорошая альтернатива профессиональному дорогостоящему медицинскому оборудованию.

    Прибор активно используется спортсменами для снятия боли и усталости с мышцы, восстановления синовиальной жидкости и хрящевой ткани в суставах и даже для консервативного лечения межпозвоночных грыж. Элфор ценят тысячи пользователей за оперативную и эффективную помощь.

    Элфор поможет избавиться от боли при различных заболеваниях: от остеохондроза до радикулита, от вегетососудистой дистонии до гипертонии.  Элфор обладает высоким лечебным эффектом, достигаемым благодаря гальваническому току. Гальванический ток способствует расширению сосудов, заживлению ран, существенному уменьшению боли, снижению воспаления, ликвидации отеков.

    Комплектность

    • Аппарат в собранном виде, 1 шт.
    • Батарея питания 6F22 (типа «Крона»), 1 шт.
    • Электроды резиновые (многоразовые), 2 шт.
    • Бинт эластичный трубчатый, 1 шт.
    • Руководство по эксплуатации, 1 шт.
    • Гарантийный талон, 1 шт.
    • Потребительская тара, 1 шт.

    Методика электрофореза

    Методика электрофореза является уникальной, так как в ней гармонично сочетается воздействие постоянным током с вводимыми лекарственными средствами. Важно, что эта методика позволяет проникать лекарственным средствам непосредственно в зону болезненной области. При этом  лекарства не оказывают негативного влияния на состояние желудочно-кишечного тракта, не наносят вреда  и кожному покрову. Методика введения лекарственных средств посредством электрофореза признана самой безопасной из лекарственных терапий. 

    Обратите внимание. Проведение процедур лекарственного электрофореза невозможно без многоразовых поверхностных электродов из токопроводящей ткани. Лекарство не наносится на резиновые электроды, которые идут в стандартной комплектации Элфор. Возможность введения вещества в организм методом электрофореза определяется степенью электролитической диссоциации. Возможен электрофорез: карипаин, ферменкол, кальций, калий, магний, новокаин, анальгин и т. д.

    Для удобства советуем отдельно купить блок питания к Элфор. Это позволит работать не только батарейки, но и от сети 220 В. При работе от сети, батарейку следует вытащить.

    Эксплуатация

    Как проводить процедуры, можно узнать из подробного руководства по эксплуатации. Следует обратить внимание, что одну процедуру гальванизации или электрофореза не стоит проводить дольше пятнадцати или двадцати минут.

    Противопоказания

    Применение Элфор противопоказано больным онкологией, людям, страдающим склонностью к кровотечению, пациентам, находящимся в острой фазе инфаркта миокарда, а также с имплантированным кардиостимулятором.

    Список наиболее популярных веществ для проведения процедур лекарственного электрофореза:

    Карипаин, Лидаза, Кальций, Бишофит, Ферменкол, Алое, Аминокапроновая кислота, Анальгин, Анаприлин, Аскорбиновая кислота, Аскорбиновая кислота, Баралгин, Бром, Витамин В, Гепарин, Нативная лечебная иловая грязь, Грязевой раствор, Препараты грязи (пелоидин, гумизоль), Дибазол, Димедрол, Дипразин, Йод, Калий, Карипазим, Коллализин, Литий, Магний, Марганец, Медь, Натрий, Никотиновой кислоты радикал, Новокаин, Но-шпа, Папаверин, Салициловой кислоты радикал, Сера, Теоникол (ксантинола никотинат),Теофиллин, ФиБС, Натрия фосфат, Натрия хлорид, Цинка сульфат, Випраксин, Апизартрон, Апифор, Мелливенон.


    Элфор аппарат для гальванизации и электрофореза

    Элфор-Плюс аппарат для гальванизации и электрофореза универсальный

    «Элфор-Плюс» аппарат для гальванизации и электрофореза универсальный (новика 2018 года.)

    Универсальный аппарат для гальванизации и электрофореза «Элфор-Плюс» предназначен для домашнего электрофореза и гальванизации и представляет собой золотую середину между моделями «Элфор» и «Элфором проф». При этом «Элфор-Плюс» может работать с самыми большими электродами – абсолютно без ограничений. Он легко настраивается и позволяет значительно ускорить восстановительные процессы в организме, а также снизить воспаление тканей и мышц. Как в сочетании с лекарственными препаратами, так и без них, «Элфор-Плюс» оказывает мощное лечебное действие и не имеет побочных эффектов, что очень важно для ослабленных больных.

     

    Преимущества

    «Элфор-Плюс» не просто позволяет проводить процедуры гальванизации и электрофореза в домашних условиях – он доставляет медикаментозные препараты непосредственно вглубь больного органа или поврежденной ткани. Часто нарушения кровообращения не дают лекарству проникнуть на нужную глубину, тогда как данный аппарат легко справляется с этой задачей. Кроме этого, он работает с медикаментами широкого спектра действия, что делает его еще более универсальным.

    Использование «Элфор-Плюс» с лекарственной терапией продлевает действие препаратов, поскольку их активные вещества попадают глубоко в ткани в чистом виде и накапливаются там, давая нужный эффект. Широкие электроды позволяют значительно увеличить площадь обрабатываемого больного участка, благотворно влияя не только на нужную точку, но и на ткани вокруг нее. При этом выделительная система в виде почек и печени совершенно не перенагружается, что тоже очень важно для людей с заболеваниями данных органов. Сама же процедура полностью безболезненна.

    Показания

    «Элфор-Плюс» показан к применению при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, различных патологиях суставов и мышц, нарушениях мозгового и периферического кровообращения, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и болезнях ЦНС. Также аппарат эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологиях органов дыхательной системы, дерматологических проблемах, заболеваниях зрительного и челюстно-лицевого аппарата.

    Противопоказания

    Гальванизация и электрофорез с использованием аппарата «Элфор-Плюс» не проводятся при наличии острой стадии инфекционного или воспалительного процесса, лихорадочном состоянии, гипертермии, склонности к кровотечениям, активной формы туберкулеза, злокачественных опухолей, системных заболеваний крови, кардиостимулятора и индивидуальной непереносимости тока.

    Комплектация Элфор-Плюс

    • Аппарат Элфор-Плюс 1 шт.
    • Блок питания 18 В. 1 шт.
    • Резиновые многоразовые электроды 3 шт.
    • Токоподвод пациента 1 шт.
    • Эластичный Бинт 1 шт.
    • Руководство по эксплуатации 1 шт.
    • Гарантийный талон 1 шт. (гарантия 1 год)
    • Потребительская тара 1 шт.

     


    Элфор-Плюс аппарат для гальванизации и электрофореза универсальный

    ЭЛФОР-ПРОФ Аппарат для гальванизации и электрофореза

    Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза

    Эксклюзивное право на оптовую продажу аппарата «ЭЛФОР-проф» принадлежит компании ООО «НПК БИФАР» г. Москва, Дербеневская ул., д. 20, строение 7 (территория завода физиотерапевтического оборудования КАСКАД-ФТО), тел. 8-800-444-41-48 (Звонок по РФ бесплатный), +7 (499) 703-41-48,  [email protected], сайт: НПК БИФАР 

    ЭЛФОР-ПРОФ – это современный профессиональный аппарат для проведения процедур гальванизации и лекарственного электрофореза, в условиях медицинских учреждений, санаториев, косметических кабинетов и других лечебно-профилактических учреждений.

    Преимущества ЭЛФОР-ПРОФ

    • Главной отличительной особенностью ЭЛФОР-ПРОФ от аналогов является наличие системы стабилизации силы тока. Система независимо от изменений сопротивления кожи пациента исключает возможность «набегания» тока на электродах во время процедуры и снимает необходимость постоянного контроля.
    • ЭЛФОР-ПРОФ оснащен устройством защиты пациента от дискомфортных ощущений, которые могут возникнуть в момент кратковременного разрыва цепи или по окончании процедуры
    • Удобная плавная регулировка силы тока в выбранном диапазоне (от 0 до 5 или от 0 до 50 мА)
    • Цифровой индикатор тока, его показания хорошо читаются даже на расстоянии
    • Аппарат ЭЛФОР-ПРОФ выполнен с использованием современных технологий на основе микроконтроллера. Это позволило повысить качество и надежность аппарата, сделать его на уровне современной медицинской техники.
    • ЭЛФОР-ПРОФ оснащен таймером с дискретностью 5 минут и индикаторами показывающими время, оставшееся до окончания процедуры. Таймер автоматически отключает подачу тока на электроды по истечении времени процедуры и включает звуковую сигнализацию.
    • Аппарат ЭЛФОР-ПРОФ разработан и производится в России

    Купить ЭЛФОР-ПРОФ прямо сейчас, Вы можете, оставив заказ на нашем сайте.

    Аппарат ЭЛФОР-ПРОФ широко применяется:

    • В травматологии – при переломах, вывихах, растяжениях, заболеваниях суставов, в послеоперационный период. Аппарат оказывает сосудорасширяющее, противовоспалительное, рассасывающее действия.
    • В гинекологии – при невынашивании беременности, нарушениях менструального цикла, менструальном и климактерическом синдромах, бесплодии, токсикозе, генитальном инфантилизме, при болях, спаечном процессе, хроническом воспалении придатков и матки, послеоперационном периоде реабилитации. Снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что улучшает кровоснабжение тканей, рассасывание рубцов, спаек, контрактур, оказывает обезболивающий эффект.
    • В стоматологии – при поражениях периферической нервной системы, повреждениях тканей лица и полости рта, рубцово-спаечных процессах, мышечных контрактурах, заболеваниях гингивитом, пародонтитом, пародонтозом, некариозных поражениях и начальных формах кариеса зубов, заболеваниях слюнных желез. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, вазодиляторное трофическое действие, улучшает гемодинамику, стимулирует обменные процессы, удаление продуктов метаболизма из патологического очага, регенерацию поврежденной костной и нервной ткани.
    • В косметологии – при заболеваниях кожи, всех видах себореи, сухой и увядающей коже, жирной, подверженной угревой сыпи коже, постугревых рубцах, всех видах аллопеции, розацеи, целлюлите. Улучшает трофику тканей, удаляет продукты метаболизма из патологических очагов, ликвидирует инфильтрацию при воспалительных процессах, стимулирует размягчение и рассасывание рубцов, регенерацию поврежденных тканей, нормализует нарушенные функции, повышает защитную функцию кожи, белковый и углеводный обмен.

     ЭЛФОР-ПРОФ прошел клинические испытания, зарегистрирован в Минздраве РФ и рекомендован к применению в лечебной практике.

    Принцип лечебного воздействия

    Аппарат ЭЛФОР-ПРОФ позволяет проводить процедуры гальванизации и электрофореза.

    Гальванизация – это воздействие непрерывным постоянным током малой силы (до 50 мА), подводимым к телу контактно, посредством электродов. Гальванический ток сам по себе обладает самостоятельным лечебным действием.

    Гальванический ток усиливает синтез биологически активных веществ, изменяет проводимость нервных стволов, улучшает кровоснабжение тканей. Возникающие под действием тока реакции сопровождаются противовоспалительным, обезболивающим, метаболическим эффектами.

    Электрофорез – это комплексный метод лечения, сочетающий в себе воздействие лекарственными веществами и гальваническим током. Лекарственные вещества применяют преимущественно в виде водных и соляных растворов. Методом электрофореза можно вводить такие лекарства как анальгин, папаверин, карипазим, ферменкол, сивашские лечебные грязи и многое другое.

    Вводимые по средствам электрофореза препараты попадают непосредственно к очагу боли, что дает неоспоримые преимущества, по сравнению с пероральными методами приема лекарств:

    • требуется значительно меньшая доза, для достижения терапевтического эффекта;
    • лекарства попадают в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, снижая риски побочных эффектов;
    • снижается вероятность появления аллергических реакций;
    • лекарственные вещества попадают в организм в сверхчистом ионном активированном виде, в малых дозах.

    Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата методом гальванизации и лекарственного электрофореза аппаратом ЭЛФОР


    Лечение заболеваний аппаратом ЭЛФОР

    Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).

    Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K+, Na+, Ca2+, Cl-, HCO3- ) и заряженных молекул в электрическом поле. В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия. В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта. В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится «носителем» медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в «очищенной» форме — в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает «лекарственное депо», которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из «депо» оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением «поддерживающей» концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.

    При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже (табл.1). При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.

    Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты «ЭЛФОР-ПРОФ», «ЭЛФОР» и «Поток-1». Аппараты «ЭЛФОР-ПРОФ» и «Поток-1» предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220в/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. «ЭЛФОР» — это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа «Корунд» или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.

    Напряжение питания аппарата «ЭЛФОР» составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса — 60×120×34 мм, а масса — не более 200 г.

    Частные методики гальванизации и лекарственого электрофореза.

    Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.

    1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы. Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной «несостоятельности» хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты — остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща («суставные мыши») вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).

    1.1. Гальванизация. Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс — 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

    1.2. Электрофорез новокаина. Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления. Новокаин — местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл — на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс — 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

    1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия. Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях. Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина. Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) — лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.5. Электрофорез серы. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения. Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы — сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным ракислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.6. Электрофорез цинка или лития. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения. Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.7. Электрофорез йода. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.8. Электрофорез никотиновой кислоты. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр. Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения. Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода — анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение). Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения. Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения «Сестрорецкий курорт». Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов — катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода — анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    1.11. Электрофорез бишофита. Показания: см. п.1.10. Бишофит — природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca 2+, Mg 2+, K+, Cl-, HCO 3-, HSO 4-. Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода — анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой «мантии», а напротив — покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры — 15-30 мин. Курс — 10-20 ежедневных процедур.

    arm — В чем разница между файлами ELF и файлами bin?

    Переполнение стека

    1. Около
    2. Продукты

    3. Для команд
    1. Переполнение стека
      Общественные вопросы и ответы

    2. Переполнение стека для команд
      Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами

    3. Вакансии
      Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста

    4. Талант
      Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя

    5. Реклама
      Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира

    6. О компании

    Загрузка…

    1. Авторизоваться
      зарегистрироваться

    2. текущее сообщество

      .

      linux — Как вставить / удалить какие-то мусорные инструкции в ELF / PE файл без изменения его функциональности?

      Переполнение стека

      1. Около
      2. Продукты

      3. Для команд
      1. Переполнение стека
        Общественные вопросы и ответы

      2. Переполнение стека для команд
        Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами

      3. Вакансии
        Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста

      4. Талант
        Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя

      5. Реклама
        Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира

      6. О компании

      .

      c ++ — перемещения в общем ELF (EM: 40)

      Переполнение стека

      1. Около
      2. Продукты

      3. Для команд
      1. Переполнение стека
        Общественные вопросы и ответы

      2. Переполнение стека для команд
        Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами

      3. Вакансии
        Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста

      4. Талант
        Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя

      5. Реклама
        Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира

      6. О компании

      .

      Руководство пользователя Assembler: AREA

      Техническая поддержка

      Интерактивные руководства

      Assembler Руководство пользователя

      Предисловие
      Обзор Ассемблера
      Обзор архитектуры ARM
      Структура модулей языка ассемблера
      Написание языка ассемблера ARM
      Коды состояния
      Использование Ассемблера
      Символы, литералы, выражения и операторы
      Программирование VFP
      Параметры командной строки ассемблера
      ARM и инструкции для большого пальца
      Инструкции VFP
      Справочник по директивам
      Алфавитный список директив
      О директивах управления сборкой
      О фрейм-директивах
      НИКНЕЙМЫ
      ВЫРАВНИТЬ
      ПЛОЩАДЬ
      ARM или CODE32
      ASSERT
      ATTR
      CN
      КОД16
      ОБЩИЙ
      CP
      ДАННЫЕ
      DCB
      DCD и DCDU
      DCDO
      DCFD и DCFDU
      DCFS и DCFSU
      DCI
      DCQ и DCQU
      DCW и DCWU
      DN и SN
      КОНЕЦ
      ENDFUNC или ENDP
      ВХОД
      EQU
      ЭКСПОРТ или ГЛОБАЛЬНЫЙ
      ЭКСПОРТЫ
      ПОЛЕ
      АДРЕС КАДРА
      КАДР ПОП
      НАЖАТИЕ РАМЫ
      КАДРОВАЯ РЕГИСТРАЦИЯ
      ВОССТАНОВЛЕНИЕ КАДРА
      АДРЕС ВОЗВРАТА КАДРА
      КАДР СОХРАНИТЬ
      РАМКА ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПОМНИТЕ
      ВОССТАНОВЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ КАДРА
      РАМКА ОТКРЫТЬ
      РАМКА ОТКЛЮЧИТЬ
      ФУНКЦИЯ или ПРОЦЕСС
      GBLA, GBLL и GBLS
      ПОЛУЧИТЬ или ВКЛЮЧИТЬ
      IF, ELSE, ENDIF и ELIF
      ИМПОРТ и ВНЕШНИЙ
      INCBIN
      ИНФОРМАЦИЯ
      ХРАНИТЬ
      LCLA, LCLL и LCLS
      LTORG
      МАКРОС и MEND
      КАРТА
      MEXIT
      NOFP
      OPT
      RELOC
      ТРЕБУЕТСЯ
      REQUIRE8 и PRESERVE8
      СПИСОК
      RN
      МАРШРУТ
      SETA, SETL и SETS
      ПРОБЕЛ или ЗАПОЛНИТЬ
      БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ
      THUMBX
      TTL и SUBT
      ПОКА и ВЕНД
      Через синтаксис файла

      Главная / Руководство пользователя Assembler

      12.6 ПЛОЩАДЬ

      Директива AREA инструктирует ассемблер собрать новый код или раздел данных.

      Синтаксис

      ОБЛАСТЬ имя раздела {, attr } {, attr } ...

      где:

      имя раздела

      — это имя для раздела. Разделы независимые, именные, неделимые
      фрагменты кода или данных, которыми управляет компоновщик.

      Вы можете выбрать любое название для ваших разделов. Однако имена
      начинающиеся с неалфавитного символа должны быть заключены в полосы
      или возникает ошибка отсутствия имени раздела. Например, | 1_DataArea | .

      Некоторые имена условны. Например, | .text | это
      используется для разделов кода, созданных компилятором C, или для разделов кода
      иначе связанный с библиотекой C.

      атрибут

      — это один или несколько атрибутов раздела, разделенных запятыми.Допустимые атрибуты:

      ALIGN = выражение

      По умолчанию разделы ELF выровнены по четырехбайтовому
      граница. выражение может иметь
      любое целочисленное значение от 0 до 31. Раздел выравнивается по выражению 2 -байтов
      граница. Например, если выражение равно 10,
      раздел выровнен по границе 1 КБ.

      Это не то же самое, что директива ALIGN
      указан.

      Примечание

      Не используйте ALIGN = 0 или ALIGN = 1 для
      Разделы кода ARM.

      Не используйте ALIGN = 0 для разделов кода Thumb.

      ASSOC = раздел

      раздел определяет
      связанный раздел ELF. имя раздела должно быть
      включены в любую ссылку, которая включает раздел

      КОД

      Содержит машинные инструкции. ТОЛЬКО ДЛЯ ЧТЕНИЯ
      по умолчанию.

      КОДЕКС

      Заставляет armasm вставлять инструкции NOP , когда ALIGN
      директива используется после инструкций ARM или Thumb в разделе, если только
      ALIGN Директива определяет другое заполнение.
      CODEALIGN — значение по умолчанию для разделов, предназначенных только для выполнения.

      COMDEF

      Обычное определение раздела.Этот раздел ELF
      может содержать код или данные. Он должен быть идентичен любому другому разделу
      с таким же именем в других исходных файлах.

      Идентичные разделы ELF с одинаковыми именами накладываются на
      тот же раздел памяти компоновщиком. Если есть другие,
      компоновщик выдает предупреждение и не перекрывает разделы.

      COMGROUP = имя_символа

      Это подпись, которая делает AREA частью
      названной группы разделов ELF.См. GROUP = symbol_name для
      Дополнительная информация. Атрибут COMGROUP
      помечает группу разделов ELF флагом GRP_COMDAT .

      ОБЩИЙ

      Это раздел общих данных. Вы не должны определять никаких
      код или данные в нем. Компоновщик инициализирует его нулями. Все
      общие разделы с одинаковыми именами накладываются в один раздел
      памяти компоновщиком. Необязательно, чтобы все они были одного размера.
      Компоновщик выделяет столько места, сколько требуется для самого большого общего
      раздел каждого имени.

      ДАННЫЕ

      Содержит данные, а не инструкции. READWRITE — это
      по умолчанию.

      ТОЛЬКО

      Указывает, что раздел предназначен только для выполнения. Разделы только для выполнения также должны
      иметь атрибут CODE и не должно иметь ни одного из следующих
      атрибуты:

      • ТОЛЬКО ДЛЯ ЧТЕНИЯ .
      • ЗАПИСАТЬ .
      • ДАННЫЕ .
      • НУЛЬ .

      ошибки armasm, если любое из следующих событий происходит только для выполнения
      раздел:

      • Явные определения данных, например DCD и
        ДКБ .
      • Неявные определения данных, например LDR r0,
        = 0xaabbccdd
        .
      • Буквальные директивы пула, например LTORG , если есть
        буквальные данные, которые будут отправлены.
      • INCBIN или SPACE директив.
      • ALIGN , если требуемое выравнивание невозможно
        выполняется путем заполнения инструкциями NOP . вооружение
        неявно применяет атрибут CODEALIGN к разделам с
        атрибут EXECONLY .
      FINI_ARRAY

      Устанавливает тип ELF для текущей области на SHT_FINI_ARRAY .

      ГРУППА = имя_символа

      Это подпись, которая делает AREA частью
      названной группы разделов ELF. Он должен быть определен источником
      файл или файл, включенный в исходный файл. Все ПЛОЩАДКИ с
      тот же symbol_name подпись
      являются частью одной группы.Разделы внутри группы сохраняются или
      выброшены вместе.

      INIT_ARRAY

      Устанавливает тип ELF для текущей области на SHT_INIT_ARRAY .

      LINKORDER = раздел

      Определяет относительное расположение текущего раздела
      на изображении. Это гарантирует, что порядок всех разделов с
      атрибут LINKORDER в отношении
      друг друга, такой же, как порядок соответствующих именованных разделов в
      изображение.

      MERGE = n

      Указывает, что компоновщик может объединить текущие
      раздел с другими разделами с атрибутом MERGE = n . n есть
      размер элементов в секции, например n составляет
      1 для персонажей. Вы не должны предполагать, что раздел объединен,
      потому что атрибут не заставляет компоновщик объединять разделы.

      NOALLOC

      Указывает, что в целевой системе нет памяти.
      выделены на эту территорию.

      НОИНИТ

      Указывает, что раздел данных не инициализирован или инициализирован нулем. Это
      содержит только директивы о резервировании места SPACE или DCB , DCD , DCDU , DCQ , DCQU , DCW или DCWU с
      инициализированные значения нуля. Вы можете решить во время ссылки, является ли область
      неинициализированный или инициализированный нулем.

      Примечание

      ARM ® Компилятор делает
      не поддерживает системы с ECC или защитой четности, где память не
      инициализирован.

      PREINIT_ARRAY

      Устанавливает тип ELF для текущей области на SHT_PREINIT_ARRAY .

      ТОЛЬКО ДЛЯ ЧТЕНИЯ

      Указывает, что этот раздел нельзя записывать
      к. Это значение по умолчанию для областей кода.

      ЗАПИСЬ

      Указывает, что этот раздел можно читать и
      написано.Это значение по умолчанию для областей данных.

      SECFLAGS = n

      Добавляет один или несколько флагов ELF, обозначаемых n ,
      в текущий раздел.

      РАЗДЕЛ = n

      Устанавливает тип ELF текущего раздела на n .

      СТРУНЫ

      Добавляет флаг SHF_STRINGS к
      текущий раздел. Чтобы использовать атрибут STRINGS,
      вы также должны использовать атрибут MERGE = 1.Содержимое раздела должно быть строками, заканчивающимися нулем с использованием
      директиве DCB .

      ZEROALIGN

      Заставляет armasm вставлять нули, когда директива ALIGN
      используется после инструкций ARM или Thumb в разделе, если только
      ALIGN Директива определяет другое заполнение.
      ZEROALIGN используется по умолчанию для разделов, которые не
      только для выполнения.

      Использование

      Используйте директиву AREA для подразделения
      ваш исходный файл в разделы ELF. Вы можете использовать то же имя в
      более одной директивы AREA . Все районы с
      одноименные имена помещаются в один и тот же раздел ELF. Только атрибуты
      первой директивы AREA конкретного
      имя прилагаются.

      В общем, ARM рекомендует использовать отдельные разделы ELF.
      для кода и данных.Однако вы можете помещать данные в разделы кода. Большой
      программы обычно можно удобно разделить на несколько частей кода.
      Большие независимые наборы данных также обычно лучше размещать в отдельных разделах.

      Объем числовых локальных меток определяется директивами AREA ,
      необязательно подразделяется на директивами ROUT .

      Должна быть хотя бы одна директива AREA
      для сборки.

      Note

      armasm испускает R_ARM_TARGET1 перемещений
      для директив DCD и DCDU
      если в директиве используются выражения, относящиеся к ПК, и она находится в любом из PREINIT_ARRAY , FINI_ARRAY ,
      или INIT_ARRAY ELF секций.Вы можете переопределить
      перемещение с использованием директивы RELOC
      после каждой директивы DCD или DCDU .
      Если используется это перемещение, разделы для чтения и записи могут стать доступными только для чтения.
      разделы во время связывания, если это позволяет платформа ABI.

      Пример

      В следующем примере определяется раздел кода только для чтения с именем Пример :

       ОБЛАСТЬ Пример, КОД, ТОЛЬКО ЧТЕНИЕ; Пример раздела кода.
                  ; код 

      Статьи базы знаний по теме

      .

      При беременности низкое железо: признаки, симптомы и степени, чем опасна и что делать при анемии?

      как повысить показатель, какие продукты поднимают его у беременных, чем опасен для ребенка – последствия, препараты железа для повышения в домашних условиях

      Патологии крови, которые появляются во время вынашивания малыша, являются крайне неблагоприятными и опасными. Выявить их можно с помощью простых лабораторных тестов.

      Цель исследования

      Для функционирования малыш, растущий в животике у своей мамочки, нуждается в ежедневном обеспечении питательными веществами и кислородом. Все это он получает через общую с матерью систему кровотока. Переносятся данные биологически активные вещества красными клетками крови, называемыми эритроцитами.

      Внутри таких клеток есть гемоглобин. Это особый белок, в составе которого содержится органический компонент и железо. Именно такой состав и позволяет гемоглобину обеспечивать весь комплекс своих действий. Он не только переносит органические компоненты внутренним органам мамы и малыша, но и участвует во многих процессах в качестве естественного катализатора.

      При вынашивании малыша часто встречаются ситуации, когда гемоглобин падает. Такие физиологические процессы развиваются, как правило, в конце 2 триместра и в 3 триместре. Это обусловлено физиологией развивающегося организма малыша. Повышенная потребность и приводит к формированию анемии на отдаленных неделях внутриутробного развития.

      Степень возникших патологий бывает различной. Такое деление и стало основой для классификации анемии, которую используют врачи разных специальностей при взаимодействии с будущими мамочками. Это определяет тактику лечения и дальнейшего наблюдения.

      Легкая степень тяжести анемии сопровождается снижением показателя ниже 110. Это состояние довольно часто проявляется у будущих мамочек на 36-38 неделе беременности. В 1 триместре такие нарушения являются довольно опасными и требуют обязательного обращения к терапевту за консультацией.

      При снижении гемоглобина от 90 до 70 г/литр специалисты говорят об анемическом состоянии средней степени тяжести. Это уже более неблагоприятное состояние. Игнорировать этот клинический признак ни в коем случае нельзя. Неоказание медицинской помощи на этом этапе может привести к развитию весьма опасных патологий для жизни плода.

      Если гемоглобин понижается ниже 70 г/литр, то этот признак можно уже считать проявлением тяжелого течения анемии. В этом случае проводится госпитализация беременной женщины в стационар для проведения ей интенсивного лечения. В такой ситуации, как правило, уже требуется назначение железосодержащих препаратов, которые вводятся инъекционным путем.

      Причины понижения

      К снижению гемоглобина в крови у беременной женщины может привести воздействие самых разнообразных причин. В некоторых случаях анемия присутствует у будущей мамочки еще до наступления беременности. Сразу же стоит отметить, что при отсутствии лечения это состояние будет только ухудшаться. Прогноз развития патологии в этом случае неблагоприятный.

      Физиологическое снижение гемоглобина может развиться не только на поздних стадиях беременности. Также это состояние довольно часто встречается у будущих мамочек, которые вынашивают двойняшек или тройняшек. Во время многоплодной беременности потребность в кислороде и питательных веществах увеличивается на 40%.

      Врачи выделяют довольно много различных патологий, которые сопровождаются снижением гемоглобина. Беременность — это особое время. В этот период к развитию анемического состояния могут привести заболевания как у мамы, так и патологии внутриутробного развития ее малыша.

      Склонность к анемии довольно часто бывает врожденной. Если у женщины, которая вынашивает малыша, есть проблемы со сниженным гемоглобином, это значит, что и у ее дочери, скорее всего, появятся сходные проблемы. Такая особенность во многом обусловлена генетической памятью и особенностями работы кроветворной системы.

      Вегетарианство

      Вегетарианское питание часто приводит к развитию анемического состояния. Сразу же стоит отметить, что женщины, исключающие из своего рациона животную пищу до беременности, могут и не страдать анемией до зачатия малыша. Первые симптомы проявляются у них, когда плод уже начинает активно расти и развиваться. Для компенсации этого состояния потребуются лекарственные препараты и обязательный пересмотр стиля питания, хотя бы на период вынашивания малыша.

      Заболевания

      Желудка

      Хронические заболевания желудка – частые причины, приводящие к развитию анемического состояния.

      Особенно опасны в этом случае гастрит или энтерит, протекающие в эрозивной форме. Дело в том, что данные заболевания протекают с развитием микрокровотечений. Во время них регулярно теряется небольшое количество крови, что и приводит к снижению в крови эритроцитов и гемоглобина.

      Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки также может способствовать развитию анемии у беременной женщины. Наиболее опасны эрозивные варианты. Для предупреждения обострения данных патологий во время беременности врачи порекомендуют будущей мамочке принимать особые лекарства.

      Кишечника

      Болезни кишечника также могут привести к развитию у беременной женщины снижения гемоглобина. Этому способствует нарушение всасывательной функции этого органа. В конечном итоге это приводит к нарушению всасывания основных питательных веществ, которые необходимы для синтеза (образования) в организме железа. В такой ситуации спустя несколько недель начинает формироваться анемия.

      Дисбактериоз

      Нарушение микрофлоры кишечника, которое называется дисбактериозом, также может способствовать развитию анемического состояния у будущей мамочки. Происходит это вследствие недостаточного поступления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

      Обычно дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника развивается у женщин, имеющих различные заболевания внутренних органов.

      Печени и кроветворных органов

      Хронические патологии печени и кроветворных органов также могут привести к развитию анемического состояния у будущей мамочки. В этом случае происходит нарушение многих обменных процессов.

      Заболевания селезенки могут способствовать чрезмерному разрушению эритроцитов в материнской крови, что также провоцирует развитие у нее анемии.

      Эндокринной системы

      Неадекватная работа эндокринной системы также может способствовать развитию у будущей мамы анемии. Наиболее опасны заболевания, которые возникли у женщины еще до беременности. В этом случае требуется обязательная консультация эндокринолога для составления оптимальной тактики лечения.

      Репродуктивных органов

      Заболевания репродуктивных органов также могут привести к снижению гемоглобина. Наиболее неблагоприятно, если такие патологии часто обостряются за весь период беременности.

      К развитию анемического состояния, как правило, приводят различные кистозные образования яичников или миоматозные узлы. Если данные образования во время беременности продолжают расти, то снижение гемоглобина на этом фоне может быть весьма существенным.

      Токсикоз

      В первой половине беременности также может возникнуть анемическое состояние. В большинстве случаев к этому приводит стойкий токсикоз. У некоторых мамочек данное неприятное и изматывающее состояние может длиться до конца беременности.

      Токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой, приводит к нарушению обменных процессов и анемии.

      Стресс

      Сильный психоэмоциональный стресс довольно часто приводит к обменным нарушениям в организме будущей мамы. Если беременная женщина постоянно нервничает и волнуется по пустякам, то работа ее нервной системы нарушается. Это способствует прогрессированию любых патологических состояний, которые присутствуют в ее организме.

      Прием медикаментов

      Некоторые лекарственные препараты оказывают неблагоприятное действие на кроветворную ткань. Постоянный вынужденный прием таких средств во время беременности будет способствовать снижению гемоглобина ниже нормальных значений. Наиболее часто такие проявления провоцирует прием иммуносупрессивных и некоторых гормональных препаратов.

      Повторные роды в течение 2 лет

      К снижению гемоглобина также могут привести предыдущие роды. В этом случае между рождением двух малышей должно пройти менее двух лет. Истощенный женский организм за первую беременность в такой ситуации просто не успевает подготовиться к следующей. Это способствует тому, что у женщины появляются признаки анемии.

      Другие причины

      Снижение гемоглобина на поздних сроках беременности в некоторых случаях бывает крайне неблагоприятным признаком. Оно может свидетельствовать о развитии отслойки плаценты или других патологий у плода. В этом случае требуется срочное вмешательство врачей. В некоторых ситуациях даже может потребоваться проведение срочных родов в связи с угрозой жизни малыша.

      Симптомы низкого гемоглобина по степеням

      Анемическое состояние во время беременности проявляется весьма неспецифично. Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что достаточно долго они и не подозревали о том, что их организм испытывает дефицит железа.

      Обнаруживается это нарушение, как правило, весьма внезапно — при проведении общего анализа крови.

      Легкая

      Начальные проявления анемического состояния будущая мама практически никак не ощущает. Ее поведение и внешний вид никак не изменяются. Женщина, имеющая анемию легкой степени, продолжает вести довольно активный образ жизни. Многие будущие мамочки в таком состоянии даже ходят на йогу для беременных или совершают другие физические нагрузки, не испытывая никаких неблагоприятных симптомов.

      Средняя

      При развитии и усугублении анемической патологии у женщины появляются негативные клинические признаки. Она начинает быстрее уставать. При совершении привычной физической нагрузки может чувствовать, что ей требуется отдохнуть. После быстрой ходьбы или подъеме на 1-2 лестничных проема у такой женщины появляется одышка и учащенное сердцебиение.

      В последующем учащенный сердечный ритм начинает беспокоить будущую мамочку, имеющую анемию средней степени тяжести, уже и в покое или после небольшого стресса. У некоторых женщин также может проявиться аритмия — эпизод неритмичного сердечного ритма.

      Анемическое состояние довольно часто сопровождается развитием запора. Это является следствием нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта. Будущие мамочки, имеющие анемию такой степени тяжести, жалуются своим врачам на том, что без специальной диеты они не могут посетить туалет в течение нескольких дней.

      Болезненность в животе характерна для анемического состояния более тяжелого течения. Интенсивность болевого синдрома, как правило, незначительная. Она может несколько усиливаться после приема плотной пищи. Многие женщины, имеющие признаки анемии, жалуются на распространение боли в области ниже пупка.

      Даже при нормальном течении беременности женщина может испытывать различные вкусовые пристрастия. Довольно часто бывает так, что до периода вынашивания малыша будущая мама не любила какой-то определенный продукт питания, а во время беременности постоянно его употребляет.

      Аналогичные нарушения питания происходят при анемии. Однако, они становятся довольно особенными. Яркое проявление — необъяснимое желание погрызть мел. Врачи отмечают, что пациенткам, страдающим анемией, может нравится резкий запах краски. Такие нарушения обычно связаны с нарушением многих клеточных реакций в организме, которые возникают вследствие анемии.

      В течение всего дня нарастает сонливость. Женщину может постоянно клонить в сон. В ночное же время могут быть существенные трудности с засыпанием или продолжительностью сна. У некоторых женщин появляются кошмарные сновидения. Постоянное недосыпание приводит к ухудшению настроения и склонности к плаксивости.

      Тяжелая степень

      Тяжелые формы анемического состояния уже приводят к изменению внешнего вида. Кожа становится очень бледной. Женщина выглядит постоянно уставшей, даже если она и не совершала никакой физической нагрузки. Область носогубного треугольника и зона под нижними веками приобретают синюю окраску.

      Довольно часто развивается сильная зябкость рук и ног. В некоторых случаях конечности становятся постоянно холодными на ощупь. Кожные покровы на ногах и руках бледнеют. Ногти становятся более ломкими и легко слоятся. Женщина может также жаловаться на сильное выпадение и сухость волос.

      Диагностика

      Для того чтобы выявить снижение гемоглобина, требуется провести довольно простой лабораторный тест. Он называется общим анализом крови. За время беременности это исследование проводится многократно.

      Помимо регулярных скрининговых обследований, этот лабораторный тест назначается при любых возникших во время вынашивания малыша патологиях. Общий анализ крови также позволяет проводить контроль за развитием состояния на фоне назначенной терапии.

      Рассчитывается гемоглобин в специальных единицах, которые называются «г/литр». При снижении данного показателя ниже 110 г/литр врачи уже делают вывод о наличии анемического состояния.

      Нормы гемоглобина в разные периоды беременности различаются. Это во многом обусловлено изменяющейся физиологией плода.

      Снижение гемоглобина в крови часто сопровождается также падением уровня эритроцитов. Такая ситуация развивается не всегда. Существуют случаи, когда при снижении гемоглобина уровень эритроцитов остается в пределах нормы. Это обуславливает различные клинические варианты анемии.

      Во время беременности довольно часто развивается железодефицитная анемия. Это патологическое состояние связано с недостаточным поступлением или повышенным разрушением железа в крови.

      Для диагностики этой патологии врачи назначают ряд дополнительных лабораторных исследований. К таким тестам относятся ферритин, ОЖСС, а также содержание в крови сывороточного железа. Только совокупность этих критериев позволяет докторам установить диагноз железодефицитной анемии.

      Последствия для ребенка

      Снижение гемоглобина ниже нормы очень опасно. Такое патологическое состояние негативно влияет на активно развивающийся плод. Длительное течение анемии способствует формированию различных внутриутробных отклонений. В дальнейшем они могут привести к отставанию в физическом развитии малыша.

      Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ способствуют развитию гипоксии. Это патологическое состояние грозит развитием формирований различных нарушений в развитии малыша.

      Развитие тяжелой анемии на ранних сроках беременности может даже привести к нарушению процесса органогенеза у плода. Это чревато развитием различных дефектов и аномалий внутренних органов у ребенка.

      Плацентарная недостаточность — еще одно возможное проявление длительного анемического состояния. Оно является очень опасным. В этом случае к малышу не поступает необходимого количества питательных веществ и растворенного в крови кислорода. В конечном итоге это негативно отразится на его развитии и росте.

      Акушеры-гинекологи отмечают, что тяжелое анемическое состояние может привести к слишком раннему отхождению околоплодных вод. Это неминуемо приведет к необходимости срочного родовспоможения.

      Если ранние роды были проведены намного раньше установленного срока, то в этом случае возможно рождение малыша, который имеет существенные дефекты и аномалии внутренних органов.

      У недоношенных малышей, родившихся по причине тяжелого анемического состояния у матери, анемия может проявиться сразу же после их рождения. В этом случае потребуется уже назначение интенсивной терапии не только мамочке, но и ее рожденному ребенку.

      Ослабление родовой деятельности во время родов — еще одно осложнение, которое может развиться при анемическом состоянии беременности. Такая патология может привести к сильному кровотечению. Массивная потеря крови только будет усугублять анемию. В этом случае риск рождения малыша, имеющего гипоксию, существенно возрастает.

      Такие рожденные детишки, как правило, имеют дефицит веса тела. В дальнейшем у малышей появляются проблемы в работе иммунной и нервной системы. Они хуже развиваются и растут. Такие малыши также могут иметь врожденные пороки развития.

      О том, чем опасно снижение гемоглобина, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

      Как поднять гемоглобин без вреда для малыша?

      Регулярно проходить обследование во время беременности очень важно. Поход в поликлинику и сдача общего анализа крови — это банальная рутинная процедура, которая позволяет выявлять анемические патологии на самых ранних стадиях их формирования.

      Если врачи установили снижение гемоглобина в данном проведенном тесте, то они составят для будущей мамочки целый комплекс различных рекомендаций. Такое комплексное лечение поможет повысить уровень гемоглобина и привести его в норму.

      Соблюдать врачебные рекомендации следует во всем периоде беременности. Это позволит предупредить прогрессирование патологии на поздних стадиях вынашивания малыша.

      Составлять рекомендации в домашних условиях все-таки не следует. Анемия — это весьма опасное состояние, которое требует обязательного врачебного наблюдения, особенно во время беременности. Следить за динамикой течения анемического состояния и определять прогноз для малыша должен только доктор.

      Проводит лечение анемии терапевт. ​ Именно этот врач при необходимости отправляет будущую мамочку в лабораторию, чтобы она дополнительно сдала необходимые для постановки диагноза анализы. В некоторых случаях может потребоваться консультация гематолога. Этот доктор также занимается проблемами снижения гемоглобина у беременных.

      Продукты для повышения железа

      Очень важным методом лечения дефицита железа в женском организме во время беременности является диетотерапия. С помощью особенной диеты, которая включает в себя список железосодержащих продуктов, можно достаточно легко добиться нормализации уровня гемоглобина в крови. При легкой анемии хороших результатов можно достичь и без назначения лекарственных средств.

      Врачи рекомендуют будущим мамочкам употреблять ряд продуктов, которые содержат в своем составе активное железо. Рекордсмен среди них — красное мясо, можно есть любые его сорта. Отлично подойдет говядина, баранина, свинина. В качестве источника железа также можно использовать птицу и дичь.

      Будущим мамам не стоит жарить мясо. Лучше его запечь, потушить или приготовить на гриле. Для компенсации железа следует съедать не менее 1 порции красного мяса или дичи в сутки. Соблюдать эту рекомендацию следует регулярно.

      Дополнить мясо можно овощным салатом. В составе овощей практически нет железа, однако присутствует аскорбиновая кислота (витамин С). Этот биологически активный компонент позволяет железу лучше усваиваться в организме. Для салата можно использовать любые овощи. Лучше выбирать их по сезону.

      Сочетать основное мясное блюдо можно также с различными крупяными гарнирами. Для этого отлично подойдет ячневая, любые виды бобовых, а также гречневая и овсяная крупы. В этих продуктах содержится довольно много витаминов и микроэлементов, которые оказывают полезное действие на весь организм будущей мамочки.

      Злоупотреблять крупами не стоит, так как они довольно калорийны.

      Во фруктах также содержится огромное количество витамина С. Эти отличные природные антидепрессанты позволят сохранить отличное настроение, а также помогут железу лучше усвоиться в организме.

      Врачи рекомендуют будущим мамам, у которых понижен в крови гемоглобин, кушать побольше зеленых яблок, гранатов и цитрусовых. Выбирать следует лишь те плоды, на которые у женщины нет аллергии.

      Ягоды — это не только отличный источник антиоксидантов. В этом полезном лакомстве содержится огромное количество аскорбиновой кислоты. Кушать их следует осторожно, так как они довольно часто приводят к развитию аллергической реакции. Лучше употреблять ягоды по сезону. В зимнее время года можно приготовить компот или морс из замороженного сырья.

      В орехах также содержится железо. Однако, концентрация его в них намного меньше, чем в красном постном мясе. Кушать орехи следует умеренно, помня, что это весьма полезный, но очень калорийный продукт. Дополнить свою меню можно фундуком, грецкими и миндальными орешками. Они станут отличным перекусом и не принесут вреда женскому организму.

      Железосодержащие препараты

      При неэффективности диетотерапии врачи назначают лекарственное лечение. Для этого выписываются железосодержащие лекарства. Они необходимы для восполнения необходимого железа, которое должно регулярно поступать в женский организм.

      Подбирается схема лечения индивидуально. Для этого врач оценивает общее состояние будущей мамы, обязательно учитывает ее возраст и наличие хронических патологий внутренних органов.

      Обычно длительность лечения составляет несколько недель или месяцев. Такой временной отрезок необходим для оптимизации работы организма и нормализации уровня гемоглобина в крови.

      Для оценки эффективности терапии врачи прибегают к назначению лабораторных анализов. Как правило, оцениваются показатели общего анализа крови. Положительная динамика характеризуется ростом в крови количества эритроцитов и нарастанием гемоглобина.

      Народным средством для поднятия гемоглобина считается гематоген. Стоит отметить, что такой прием может лишь стать профилактикой, но никак не лечением анемического состояния. Для нормализации уровня гемоглобина в крови требуется назначение более серьезных железосодержащих средств.

      Кушать гематоген во время беременности для профилактики врачи не запрещают.

      Таблетированные формы

      Железосодержащие таблетки — наиболее частые лекарственные формы, назначаемые для коррекции дефицита железа в организме. Среди часто используются следующие: «Сорбифер», «Мальтофер», «Феррум-Лек», «Тотема». Дозировку, кратность использования и длительность курсового приема определяет лечащий врач.

      Во время использования данных препаратов следует помнить, что у них есть определенные побочные действия. Так, эти средства окрашивают стул в темный цвет. Появление данного симптома не должно напугать будущую мамочку. Стул приобретет нормальную окраску сразу же после отмены лекарственного средства.

      «Феррум – Лек»

      «Феррум -Лек» – средство, необходимое для компенсации дефицита железа. В составе лекарства находится трехвалентный феррум. Выписывается данный препарат, как правило, в виде сиропа или таблеток. Всасывание и активное усвоение его происходит в верхнем отделе кишечника.

      Данный препарат довольно хорошо переносится. У некоторых женщин на фоне приема этого средства появляется тошнота и болезненность в животе. После прекращения использования данные неблагоприятные симптомы полностью проходят.

      Препарат обладает хорошим спектром действия и повышает гемоглобин за достаточно короткий период времени.

      «Сорбифер»

      Это еще один довольно эффективный препарат, используемый для лечения анемических состояний, в том числе при беременности. В своем химическом составе содержит сульфат железа. Данное средство характеризуется достаточно планомерным высвобождением метаболитов. Железо при этом всасывается хорошо.

      Побочные эффекты развиваются достаточно редко. Самый часто встречаемый из них — потемнение стула и тошнота. Некоторые пациентки также отмечали нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита. Также к минусам данного препарата можно отнести его высокую стоимость.

      Инъекционные формы

      При эрозивных формах заболеваний желудочно-кишечного тракта назначать железосодержащие таблетки врачи не будут. В этом случае будут выписаны инъекционные лекарственные формы. Вводятся они через уколы.

      Обычно такое лечение проводится в условиях поликлиники или чаще стационара. Также лечение железосодержащими препаратами в виде инъекционных форм часто назначается при критическом снижении гемоглобина ниже 70 г/литр. Вводить более 0,1 грамма железа в сутки не следует. Это доза вполне компенсирует потребность организма в этом веществе.

      При парентеральном введении очень важно соблюдать однократные дозировки. Это необходимо делать для того, чтобы не наступила передозировка организма железом.

      Переносится введение инъекционных железосодержащих препаратов достаточно легко. Из неблагоприятных симптомов — местные проявления.

      В местах введения препаратов довольно часто появляются болезненные инфильтраты. С течением времени они рассасываются. Правильная методика выполнения постановки инъекции процедурной медсестрой позволит снизить риск развития инфильтрата.

      К инъекционным железосодержащим препаратам относятся: «Феррум-Лек», «Венофер», «Ферковен» и другие. Назначаются такие средства, как правило, на курсовой прием. Через несколько недель приема данных препаратов у женщины начинает восстанавливаться уровень гемоглобина. При возможности, после постановки уколов врачи выписывают пациентке железосодержащие таблетки.

      Помимо лекарственной терапии, врачи рекомендуют будущим мамочкам, имеющим анемические состояния, нормализовать свой режим дня. Для этого им следует спать не менее 8 часов в сутки. Ежедневные прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе также окажут положительный эффект.

      Ограничение стрессов играет очень важную роль в профилактике данной патологии, особенно во время беременности.

      Железо при беременности : инструкция по применению

      Уровень железа при беременности

      Уровень железа при беременности составляет около 30 мг вещества в сутки. Основное его количество поступает вместе с пищей. При этом не имеет значения, если в один день организм получит 10 мг Fe а на следующий 40 мг. В среднем за два дня вы получите требуемую организмом норму и не ощутите на себе симптомы дефицита.

      Значительные расходы железа во время беременности требуют постоянного пополнения запасов. Так, к примеру, ребенку во время беременности необходимо не менее 400 мг Fe. Увеличивающаяся в размерах матка забирает около 50 мг вещества, постройка плаценты и ее нормальное функционирование – 100 мг и так далее. К тому же в женском организме ускоряется процесс обмена веществ, что требует дополнительных 500 мг микроэлемента. Во время родов женщина теряет около 200 мг железа. Многим женщинам во время беременности дополнительно назначаются препараты, которые восполняют нехватку этого макроэлемента: инъекции (препарат «Феррум Лек»), таблетки «Сорбифер» и витаминные комплексы.

      Сывороточное железо при беременности

      Сывороточное железо при беременности – это анализ, который позволяет определить его концентрацию в крови женщины. Концентрация этого макроэлемента зависит от резорбции и накопления в кишечнике, селезенке, желудке и костном мозге. Уровень сывороточного железа меняется в течение всего дня, самые высокие показатели наблюдаются утром. Во время беременности уровень сывороточного железа уменьшается, особенно во втором триместре. Это связано с формированием внутренних органов и желез у ребенка.

      Анализ на сывороточное железо при беременности позволяет определить дефицит или избыток данного микроэлемента в крови. При недостатке Fe начинается анемия, которая сопровождается весьма неприятной симптоматикой. Избыток сывороточного железа, также вызывает заболевания, которые негативно сказываются как на здоровье матери, так и на развитии ребенка. Детально диагностировать уровень железа можно с помощью комплексной лабораторной диагностики, которая позволит определить процесс обмена этого макроэлемента в организме и уровень распределения.

      Норма железа при беременности

      Норма железа при беременности составляет не менее 30 мг вещества в день. Если в организме не хватает Fe, то начинается анемия. Для того чтобы определить его количество в крови, рекомендуется сдать анализ крови для определения уровня сывороточного железа. В нормальном состоянии, то есть в здоровом организме, этот показатель составляет от 13-30 мкмоль на литр крови. Если результаты анализа показывают значение ниже 13, то речь идет о дефиците Fe.

      Потребность в этом макроэлементе у беременных женщин в два раза выше, чем у мужчин и у не беременных. Именно поэтому в рационе беременной женщины должны быть продукты, богатые Fe. Это позволит поддерживать его уровень в норме, обеспечит нормальное течение беременности и рождение здорового малыша.

      Дефицит железа при беременности

      Дефицит железа при беременности возникает из-за нехватки данного микроэлемента в организме будущей матери. Если беременная женщина недополучает Fe, то это понижает уровень гемоглобина и вызывает анемию. Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития дефицита Fe при беременности. В первую очередь, это проблемы с нехваткой железа до беременности и хронические заболевания. Многоплодие и ранний токсикоз, также вызывают дефицит Fe. Если у женщины до беременности были длительные и обильные менструации, то это еще один фактор развития дефицита железа при беременности.

      Существуют определенные симптомы и признаки, которые позволяют определить дефицит Fe в организме беременной женщины. В первую очередь это повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость. Многие беременные жалуются на головокружения и сильные головные боли по утрам. Дефицит Fe делает кожу бледной, а слизистые оболочки сухими, что очень часто вызывает воспалительные процессы. У беременной может появиться стоматит, ломкость ногтей и волос, отдышка, нарушения пищеварения, проблемы с обонянием и вкусом. Точно диагностировать дефицит железа при беременности можно с помощью анализа крови на уровень Fe.

      Нехватка железа

      Нехватка железа при беременности встречается очень часто и вызывает анемию. Данное заболевание имеет две формы протекания: скрытую, то есть латентную и ярко выраженную или клиническую. Нехватка железа при беременности вызвана низким уровнем гемоглобина. Из-за нехватки Fe, у беременной могут возникать такие симптомы, как: шум в ушах, слабость, головная боль и другие. Симптомы нехватки железа очень схожи с ранними признаками беременности. Лечить нехватку Fe необходимо тщательно, так как дефицит данного микроэлемента может стать причиной кислородного голодания для малыша.

      У многих беременных нехватка железа начинает проявляться во втором триместре беременности. Нехватка обостряется в зимний и весенний периоды, когда пища не обогащена железосодержащими веществами. Диагностируют нехватку Fe с помощью анализа крови и по содержанию гемоглобина в ней. Нехватка железа при беременности негативно сказывается на здоровье ребенка. Малыши, которые ощущали дефицит Fe в утробе матери подвержены инфекционным заболеваниям и аллергиям. Лечение нехватки железа в крови во время беременности, осуществляется приемом специальных железосодержащих препаратов и соблюдением диеты с употреблением продуктов, которые богаты данным микроэлементом.

      Симптомы нехватки железа

      Симптомы нехватки железа при беременности могут проявляться в первом триместре, но чаще всего в середине второго. Симптоматика дефицита Fe видна невооруженным глазом. У женщины происходит деформация и ломкость ногтей, наступает физическая слабость, кожа становится сухой и шершавой на ощупь, появляются болезненные трещинки в уголках губ, женщина часто болеет простудными заболеваниями. Помимо этого у женщины может возникнуть извращение вкуса, которое говорит о развитии сидеропенического синдрома. В этом случае беременная начинает употреблять весьма странные вещи – бумагу, песок, мел.

      Точно диагностировать нехватку железа при беременности можно только с помощью анализа крови. Симптоматику дефицита Fe изучает врач и на основе анализов назначает лечение и дает рекомендации по восстановлению уровня железа в крови. Нехватка Fe при беременности имеет серьезные последствия, которые являются опасными как для матери, так и для малыша.

      Избыток железа при беременности

      Избыток железа при беременности также опасен, как и его недостаток. Так, избыток Fe может стать причиной развития рака кишечника и печени, усугубление болезни Альцгеймера и появления ревматоидного артрита. Симптомы избытка Fe схожи с ранними признаками гепатита. Кожа становится желтого цвета, увеличивается печень и появляется сильный зуд. Кроме этого может наблюдаться странная пигментация в области подмышек и ладоней. Подтвердить избыток железа при беременности можно с помощью биохимического анализа крови.

      Избыток железа в крови при беременности вызывает гемосидероз. Данное заболевание провоцирует массовое разрушение эритроцитов. Избыток железа в крови может привести и к таким заболеваниям, как: талассемия, острый гепатит, лейкемия, гемолитическая анемия, нефрит и другие. Избыток Fe в организме особо опасен в период беременности, так как может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и ряда патологий у малыша.

      [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

      Привкус железа во рту при беременности

      Привкус железа во рту при беременности встречается у многих женщин. Зачастую неприятные вкусовые ощущения появляются в первом триместре и продолжаются до середины второго. Существует несколько причин, которые могут создать неприятный железный привкус во рту. Первая причина – это недостаток питательных веществ в рационе. В данном случае у женщины могут возникать заболевания полости рта и кровоточить десна. Еще одна причина привкуса железа во рту при беременности – гормональные перестройки организма.

      Устранить привкус Fe можно с помощью изменений в рационе. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами и минералами. Еще одни способ убрать неприятные ощущения – регулярные полоскания полости рта и использование мятных леденцов. Если не один из вышеописанных способов не помог, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сдать анализы, которые позволят найти решение и эффективное лечение данной проблемы.

      Как повысить железо при беременности?

      Как повысить железо при беременности – актуальный вопрос, для женщин, у которых диагностировали дефицит данного микроорганизма. Первый вариант лечения – соблюдение диеты и употребление продуктов, которые богаты Fe. Второй вариант повышения железа при беременности – медикаментозная терапия, инъекции Fe и прием витаминных комплексов.

      Что касается питания, направленного на повышение уровня Fe в крови, то в рационе должно быть много фруктов, овощей и каш. Особое внимание рекомендуется уделить гречневой каше и яблоками, так как в них содержится много Fe, необходимого организму беременной женщины. Относительно препаратов для повышения железа в крови, то их делят на две группы: соли Fe (хлорид, сульфат, фумарат) и комплексы Fe (трехвалентного) с сахарами и белками. Диетическое питание, как и восстановление уровня Fe препаратами, необходимо проводить после консультации с гинекологом. Самостоятельно принимать препараты, повышающие уровень Fe запрещено, так как это может привести к побочным эффектам, опасным для здоровья матери и малыша.

      Препараты железа

      Препараты железа при беременности позволяют восстановить уровень железа в организме и вылечить анемию. Особенность препаратов восстанавливающих железо при беременности в том, что они должны быть безопасными для организма беременной женщины и не навредить ребенку. Препараты назначают по результатам анализа крови. Чаще всего, беременным выписывают таблетки «Сорбифер Дурулес». В данном препарате содержится витамин С и 100 мг железа. «Тотема» — железосодержащий раствор. Каждая ампула препарата содержит 50 мг Fe. «Фенюльс» — капсулы, в которых содержится 45 мг Fe. Данный препарат применяют при анемии и для профилактики дефицита Fe.

      Дозировку препаратов железа назначает врач (от 30 до 100 мг в сутки). Прием Fe вызывает изменения в работе организма, чаще всего это выражается в смене цвета стула на более темный. На многих упаковках с препаратами, написано сульфат железа. Для того, чтобы организм получил 30 мг Fe необходимо принять 150 мг сульфата железа. Точно рассчитать дозировку и время приема поможет лечащий врач.

      Продукты, богатые железом

      Продукты богатые железом при беременности помогают восполнить дефицит Fe в организме женщины, и являются прекрасной профилактикой анемии. Так, в рационе во время беременности должно быть много овощей, фруктов, каш и орехов. Особое внимание следует уделить гречневой каше и чечевице, они богаты железом и помогают естественным путем восполнить недостаток данного микроэлемента. Салаты из столовой свеклы и свежие яблоки, также богаты Fe и рекомендуются к употреблению во время беременности.

      Много Fe содержится в грецких орехах, фундуке и миндале. А морская капуста – это витаминный кладезь, который обогащает организм железом и полезными микроэлементами, а также выступает отличной профилактикой заболеваний щитовидной железы. Печень животных содержит много Fe, но кушать много печени во время беременности нельзя. Продукты богатые железом делятся на те, Fe в которых усваивается хорошо и плохо. К последним продуктам относится яйца, капуста белокочанная, шпинат. Очень важно, чтобы продукт не только содержал Fe, но и позволял организму быстро усваивать его. Так, таблетка железа в 60 мг намного эффективнее, чем килограмм белокочанной капусты и десяток яиц.

      Норма железа при беременности: как правильно рассчитать?

      Время чтения 5 минут

      На протяжении всей жизни любой женщине хочется быть красивой, цветущей и здоровой. Во время беременности желание быть красивой не менее сильное. Разница только в том, что женщине в положении необходимо поддерживать не только собственный организм, но и организм растущего малыша. Высококвалифицированными и опытными медицинскими работниками наблюдается, что у женщины в период беременности проявляется дефицит некоторых микроэлементов и витаминов. Одним из таких дефицитных элементов, считается железо. Норма железа при беременности, является жизненно важным элементом для здоровья и красоты будущей мамы и ее ребенка.

      <<Оглавление>>

      Суточная норма железа при беременности

      Опытными, грамотными медицинскими работниками было выявлено, что в человеческом организме содержится не менее 4,5 грамм железа. Большая часть входит в состав гемоглобина в красных кровяных тельцах эритроцита, остальные являются составляющей других клеток организма человека.

      Железо для беременных основные функции:

      1. Транспортировка углекислого газа и кислорода, то есть участвуют в газообмене.
      2. Железо для беременных участвуют в обмене веществ, поскольку без него внутри человеческого организма не произойдут биохимические реакции.

      Суточная норма железа при беременности — это количество миллиграмм железа, которые ежедневно должна получать женщина, такие критерии зависят от половой принадлежности, общего состояния организма и возраста.

      Следовательно, при вынашивании потребность железа в организме женщины растёт исходя из роста внутриутробного ребенка. Важно также знать, что женский организм во время данного процесса создает определенный запас железа, то есть готовиться к родовой потери крови или длительному периоду лактации.

      Сывороточное железо: норма

      Сывороточное железо во время беременности — это разновидность анализа, который определяет концентрацию железа в крови женщины вынашивающей младенца. Важно отметить, что уровень такого железа может меняться в зависимости от времени дня. Врачи указывают, что наиболее высокие показатели у женщин наблюдаются в утреннее время. Повышенная норма сывороточного железа при беременности вызывает различные недуги, которые впоследствии могут негативно сказываться на общем самочувствии матери и на развитии ее будущего ребенка.

      Диагностировать уровень железа женщины вынашивающей малыша можно при помощи различных комплексных лабораторных диагностик и исследований, которые позволяют определить процессы обмена данного макроэлемента в организме женщины, а также его уровень распределения. Необходимо также знать, что если в организме женщины недостаточно сывороточного железа у неё может начаться анемия, которая сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

      При беременности железо низкое

      Дефицит железа в организме будущей мамы может возникнуть в результате недостаточного употребления данного микроэлемента. Вследствие чего понижается уровень гемоглобина, а также возможны проявления анемии.

      Факторы, вызывающие дефицит железа:

      1. Недостаточный уровень показателя железа до наступления беременности.
      2. Хронические недуги.
      3. Многоплодная беременность.
      4. Ярко выраженный токсикоз на раннем сроке беременности.
      5. Длительные и обильные месячные на протяжении беременности.

      Симптоматика если низкая норма железа при беременности:

      • Утомляемость.
      • Раздражительность.
      • Слабость.
      • Головокружение.
      • В утренней период времени частые сильные головные боли.
      • Бледность кожных покровов.
      • Сухость слизистых оболочек.
      • Стоматит.
      • Одышка.
      • Отклонение.

      Имея такую симптоматику следует в срочном порядке посетить врача для диагностирования недостатка данного элемента, который можно выполнить при помощи анализа на уровень железа.

      Если же квалифицированный специалист гинеколог после проведения диагностики обнаружить дефицит железа, следовательно, девушке будут назначены препараты с железом и витамины железа для беременных.

      Опасность анемии

      Большинство женщин в положении не обращает внимания на такой диагноз, как анемия. Однако стоит отметить, что такой недуг имеет высокий риск спровоцировать возникновение различных отклонений:

      • Недостаточное количество данного элемента приводит к снижению гемоглобина, что в свою очередь может привести к кислородному голоданию и задержке развития младенца.
      • Может проявляться гестоз или поздний токсикоз. При отсутствии эффективного или своевременного медицинского лечения может привести к летальному исходу матери.
      • Может увеличиться риск кровопотери во время родоразрешения или после рождения младенца. Впоследствии у женщины может родиться младенец с резким развитием аллергических недугов, простудных заболеваний и низким иммунитетом. Поэтому железо для беременных играет немаловажную роль.

         

      Повышенное железо при беременности

      Повышенное содержание железа в крови во время беременности может вызывать различные патологии и изменения, которые будут свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний:

      1. Бронзовый диабет — это разновидность наследственной патологии, которая не позволяет избавляться от накопленного резерва
      2. Гемолитическая анемия — опасный недуг, который может вызвать летальный исход.
      3. Различные отклонения, связанные с обменными процессами в кровеносной системе женщины, вследствие чего может возникнуть апластическая анемия;
      4. Патологии почек;
      5. Железосодержащие препараты для беременных при употреблении могут спровоцировать появление свинцового отравления, то есть токсического состояния.

      Следовательно, повышенное железо при беременности — это опасное состояние для женщины, поэтому необходимо обращаться к квалифицированным специалистом с целью контроля железа в организме, для того, чтобы не допустить его снижение или повышение.

      В каких продуктах содержится железо

      Железо для беременных — это наиболее важный элемент, который необходим для мамочки и ее внутриутробного младенца. Этот элемент участвует в образовании эритроцитов, которые в свою очередь отвечают за кислородное обеспечение организма будущий женщины. При помощи сбалансированного питания, то есть продуктов, которые богаты на железо, можно удовлетворить потребность организма в данном элементе в период вынашивания младенца.

      Железо во время беременности можно получить, употребляя следующие продукты:

      1. Чечевица.
      2. Гречка.
      3. Свекла.
      4. Грецкий орех
      5. Сухофрукты, такие как курага, инжир, финики и чернослив.
      6. Морская капуста не только обладает большим содержанием железа, но при этом является легкоусвояемым продуктом, которые содержит различные микроэлементы и витамины, благоприятно сказывается на здоровье будущей матери.
      7. Рыба и морепродукты.
      8. Мясо и печень, однако, злоупотреблять ими не нужно;
      9. Фрукты, такие как хурма, банан, яблоко, абрикос, и слива.
      10. Брокколи.
      11. Фреши из винограда, вишни или граната.

      Употребляя такие продукты питания в умеренных количествах, женщина может контролировать норму железа при беременности в собственном организме, однако не стоит забывать, что такими продуктами не стоит злоупотреблять, дабы не повысить уровень железа в крови во время беременности.

      Витамины для беременных с железом

      В основном все женщины пытаются подобрать витамины железо в таблетках для беременных, которые представляли бы собой комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов для женщины в положении. Однако высококвалифицированные, грамотные и опытные медицинские работники отмечают, что на различных сроках беременности будущей маме и ее младенцу необходимы разные комплексы витаминов и элементов.

      Именно поэтому, врачи распределили витамины железо для беременных следующим образом:

      Первый триместр беременности прием:

      • Фолиевой кислоты.
      • Витамина А.
      • Витамина Е.
      • Витамина С.
      • Йода.
      • Кальция.

      Второй триместр вынашивания ребенка прием:

      • Железа.
      • Йода.
      • Кальция.

      Третий триместр беременности прием:

      • Железа.
      • Витамина C.
      • Витамина Д.

      Таким образом, квалифицированные медицинские работники выявили какой именно витамин и элемент необходим женщине на том или ином триместре беременности. Важно также отметить, что железо для беременных на первом триместре беременности не всегда необходимо. Поэтому перед тем как приобрести в аптеке тот или иной комплекс витаминов для беременных, необходимо посоветоваться с врачом гинекологом или акушер гинекологом, дабы комплекс витаминов пошел на пользу маме и будущему младенцу.

      Дефицит железа у беременных: профилактика и лечение | Докуева Р.С.-Э., Дубровина Н.В.

      Проблема железодефицитных состояний (ЖДС) у беременных и родильниц остается весьма актуальной в практическом акушерстве в связи с ее высокой распространенностью и неблагоприятным влиянием дефицита железа на течение беременности, родов, послеродового периода, состояние плода и новорожденного.

      Как известно, ЖДС у беременных могут развиваться на любом сроке гестации вследствие повышенного расходования и/или недостаточного поступления железа в организм, при этом баланс железа находится на грани дефицита, и различные факторы, уменьшающие поступление или увеличивающие расход железа, могут приводить к развитию манифестного дефицита железа (МДЖ) [6, 7]. Частота железодефицитной анемии (ЖДА) у беременных в мире в среднем колеблется от 25 до 50%. В развивающихся странах ее распространенность у женщин репродуктивного возраста составляет 40–50%, а в развитых – до 18–20%. Однако частота ЖДС, предшествующих МДЖ, значительно выше [9, 11]. Различные авторы полагают, что к концу беременности ЖДС развиваются у всех без исключения беременных [6, 18].

      По последним данным Минздрава России, частота анемии во время беременности незначительно снизилась – с 41,5% в 2005 г. до 34,1% в 2011 г., при этом отмечается значительная разница в зависимости от региона проживания беременных: в Северо-Кавказском федеральном округе МДЖ диагностирован у 48,1% пациенток, а в Сибирском федеральном округе данный показатель значительно ниже – 29,8% [2].

      МДЖ является крайней степенью ЖДС, формированию которого предшествует латентный дефицит железа (ЛДЖ). Развитие ЛДЖ, в свою очередь, предваряет наиболее ранняя стадия ЖДС – предлатентный дефицит железа (ПДЖ). ПДЖ и ЛДЖ характеризуются снижением показателей запасного и транспортного фондов метаболизма железа при сохраненном функциональном, МДЖ – уменьшением уровня показателей всех фондов метаболизма железа [4, 6].

      Развитие ЖДС при беременности обусловлено перерасходом железа из-за его повышенного потребления или ограниченного поступления, нарушением усвоения данного микроэлемента в желудочно-кишечном тракте и неадекватной продукцией эритропоэтина (ЭПО) [1, 7, 11].

      ЭПО является главным участником системы железо-регуляторного отдела метаболизма железа, который вырабатывается в почках и оказывает стимулирующий эффект на костный мозг. Тканевая гипоксия служит инициатором увеличения синтеза ЭПО. В норме, в ответ на уменьшение величины гемоглобина (Hb), повышается функциональная активность ЭПО-образующего аппарата в почках, что приводит к увеличению уровня ЭПО в сыворотке. У беременных при развитии ЖДС отмечается снижение уровня коэффициента адекватности продукции ЭПО (КА ЭПО), пропорционально стадии дефицита железа [14]. Нормальное функционирование железорегуляторного отдела метаболизма железа наблюдается во II и III триместрах при беременности, не осложненной дефицитом железа. По данным отечественных авторов, у 65% беременных с ЛДЖ наблюдается снижение функции железорегуляторного отдела, а при МДЖ у беременных имеется неадекватная продукция ЭПО, несоответствие уровня ЭПО степени снижения Hb [1, 4, 6].

      К факторам, предрасполагающим к неадекватной продукции ЭПО, относятся: непосредственно сама беременность, а также ее осложнение в виде преэклампсии, острые и хронические заболевания, сопровождающиеся воспалением, среди которых наиболее часто встречаются заболевания почек; инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания; урогенитальные инфекции; вирусные инфекции; аутоиммунные заболевания; злокачественные новообразования и др. [1, 6, 14].

      Следует отметить, что неадекватно низкая продукция ЭПО выявляется у большинства беременных с анемией, что является патогенетическим обоснованием для применения рекомбинантных препаратов ЭПО и объясняет их высокую эффективность в терапии у данного контингента беременных [14]. Показано, что включение препаратов ЭПО в терапию ЖДС эффективно купирует симптомы анемии, снижает частоту ее осложнений и улучшает показатели качества жизни больных. Результаты исследований продемонстрировали, что применение препаратов ЭПО позволяет устранить анемический синдром и снизить медикаментозную нагрузку на организм беременных, способствует значительному повышению уровня Hb, а также снижению потребности в трансфузионной терапии [1, 14].

      Для диагностики различных стадий дефицита железа проводится определение показателей, характеризующих существующие фонды метаболизма железа: транспортного, функционального, запасного и железо-регуляторного. Из показателей транспортного фонда в настоящее время наиболее распространенным является определение содержания в сыворотке крови сывороточного железа, трансферрина, а также коэффициента насыщения трансферрина железом. Уровни гемоглобина (Hb), эритроцитов (RBC) и гематокрита (Ht) определяют состояние функционального фонда. Запасной фонд оценивается по уровню сывороточного ферритина (СФ), а железорегуляторный – по эритрокинетическим показателям (ЭПО и коэффициент адекватности продукции ЭПО (КА ЭПО)) [7, 11, 12, 18].

      Центр по контролю и профилактике заболеваний определяет ЖДА беременных при снижении гемоглобина менее 110 г/л и гематокрита менее 33% в первом и третьем триместре и 105 г/л и 32% соответственно – во втором триместре гестации.

      В настоящее время «золотым стандартом» диагностики дефицита железа, в т. ч. и у беременных, остается определение СФ [6, 9, 12, 13]. При этом между его концентрацией и величиной запасов железа существует корреляционная зависимость. Однако имеются ситуации, при которых концентрация СФ может быть несоответственно высокой по сравнению с истинными запасами железа. Это обусловлено особенностями регуляции синтеза ферритина, которая координируется в зависимости от уровня нагрузки клетки железом. Кроме этих механизмов синтез ферритина индуцируется воспалительными стимулами (цитокины ИЛ-1β и ФНО-α), поэтому повышенные уровни СФ выявляются при всех заболеваниях, сопровождающихся воспалением [6].

      Отечественными исследователями ранее были разработаны четкие диагностические критерии ЖДС у беременных [6]. У беременных с ЛДЖ уровень СФ составляет 20–30 мкг/л. Для верификации ЛДЖ допустимо ориентироваться на уровни Hb (110–120 г/л), RBC (3,7–3,85) и Ht (35–37%). Определение Hb, Ht и количества RBC при отсутствии условий для определения концентрации СФ является достаточным для решения вопроса о необходимости назначения курса профилактики препаратами железа [5, 14].

      Профилактику ЖДА требуется проводить беременным с высоким риском развития данного заболевания. К ним относятся: женщины, ранее имевшие анемию; женщины с хроническими инфекционными заболеваниями или экстрагенитальной патологией; многорожавшие женщины; беременные с уровнем гемоглобина в I триместре менее 120 г/л; беременные с многоплодием; беременные с ранним токсикозом, преэклампсией; женщины, у которых в течение многих лет имели место длительные менструации [4, 7, 8, 15]. Проведение профилактики у беременных способствует созданию у новорожденных более высоких запасов железа, предотвращая развитие дефицита железа и анемии у грудных детей.

      Профилактика ЛДЖ и МДЖ чаще всего проводится рутинно путем назначения всем беременным с ранних сроков витаминно-минеральных комплексов, которые способствуют сохранению и даже увеличению запасов железа при беременности. В индустриально развитых странах женщины вступают в беременность с нормальными запасами железа. Однако в развитых странах некоторые авторы склоняются к проведению профилактики у всех беременных во II и III триместрах гестации. Такая профилактика является общепризнанной и достаточно распространенной в России и за рубежом [7, 8, 15, 19].

      В настоящее время ВОЗ предлагает 60 мг/сут железа + 400 мкг/сут фолиевой кислоты беременным во II и III триместрах для всех регионов проживания [18].

      Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить для всех беременных женщин скрининг на анемию и пренатальное профилактическое назначение железосодержащих витаминных добавок, при выявлении анемии – начинать адекватную терапию препаратами железа [8]. В соответствии с этим в рекомендациях Департамента здоровья США подчеркнута целесообразность применения у женщин репродуктивного возраста богатых железом пищевых добавок и продуктов, которые повышают всасывание железа в организме, а у беременных женщин – ежедневный прием железосодержащих поливитаминных препаратов [19].

      В противоположность вышесказанному Национальный институт Великобритании считает необходимым назначать препараты железа только пациенткам с концентрацией гемоглобина <110 г/л в первом триместре и <105 г/л – с 28 нед. беременности [15].

      Не вызывает сомнения, что наиболее частыми проблемами в период беременности, встречающимися на фоне дефицита железа, являются угроза ее прерывания, плацентарная недостаточность, преэклампсия, преждевременные роды. При ЖДС их частота колеблется от 28 до 40%. При беременности, осложненной МДЖ легкой степени, в 4 раза чаще наблюдаются плацентарная недостаточность и преждевременные роды; в 1,5 раза – угроза прерывания, в 1,5–2 раза – преэклампсия [1, 3, 6, 13, 18].

      В то же время уже на стадии ЛДЖ усугубляется ряд патологических отклонений в течении беременности и родов, частыми являются несвоевременное излитие околоплодных вод у беременных, слабость и аномалии родовой деятельности, патологическая кровопотеря в последовом и раннем послеродовом периодах [4, 6].

      Дефицит железа у матери во время беременности и при лактации приводит к метаболическим повреждениям у детей не только в неонатальном периоде, но и в отдаленном будущем. Страдает психомоторное развитие и поведение, что проявляется нарушением познавательных функций и способности к обучению, повышенной потребностью в тесном контакте с матерью; снижением уровня умственного, моторного и речевого развития; ухудшением памяти. На фоне дефицита железа у детей происходит изменение метаболизма клеточных структур, нарушение гемоглобинообразования, иммунного статуса (снижение уровней иммуноглобулинов, комплемента, абсолютного и относительного числа В- и Т-лимфоцитов) [7, 10, 20, 21].

      В зарубежной литературе имеются различные исследования, изучающие ассоциацию анемии у беременных с неонатальной заболеваемостью. В некоторых работах сообщают о взаимосвязи между уровнем гемоглобина при беременности и преждевременными родами, низким весом ребенка при рождении.

      Эксперты ВОЗ показали снижение риска перинатальной смертности на 28% с каждым увеличением на 10 г/л концентрации гемоглобина у матерей (OR=0,72; CI=0,62–0,89) [18]. Отдельный метаанализ выявил, что анемия у беременных в первом и втором триместрах гестации связана с преждевременными родами (OR=1,32; CI=1,01–1,74), но не с низкой массой тела новорожденного [20]. Однако по данным N. Kozuki и соавт. [13], уровень гемоглобина менее 80 г/л увеличивает риск рождения новорожденного с низкой массой тела на 53% (OR=1,53; CI=1,24–1,87; p<0,001). Тем не менее, крупное проспективное когортное исследование с 163 313 родившихся живыми детьми не выявило никакой связи между анемией беременных и неблагоприятными перинатальными исходами [21].

      Учитывая вышеуказанные данные, для снижения риска неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов необходимо своевременно проводить диагностику и адекватную терапию ЖДС при беременности. Патогенетической терапией МДЖ является назначение препаратов железа, которые считаются средством выбора для коррекции дефицита железа и уровня гемоглобина. Им следует отдавать предпочтение перед пищевыми продуктами, содержащими железо.

      Данные Кохрейновского обзора о последствиях и безопасности приема препаратов железа и фолиевой кислоты во время беременности показали эффективное увеличение материнской концентрации гемоглобина и снижение риска развития анемии у женщин, получающих как прерывистый курс, так ежедневный прием железа и фолиевой кислоты [17]. Однако обновленный обзор о приеме препаратов железа при беременности выявил, что ежедневный прием железосодержащих препаратов является лучшим для предотвращения ЖДА у матерей и дефицита железа во время беременности, а также для снижения риска рождения детей с низкой массой тела. Было показано, что прием препаратов железа с целью профилактики снижает риск анемии у матери к моменту родоразрешения на 70% (OR=0,30; CI=0,19–0,46; 14 исследований, 2199 женщин) и ЖДС – на 57% (OR=0,43; CI=0,27–0,66, 7 исследований, 1256 женщин) [16].

      В большинстве случаев для коррекции дефицита железа в отсутствие специальных показаний препараты железа следует назначать внутрь в связи с лучшей переносимостью и удобством применения. В настоящее время предпочтение отдают препаратам, содержащим двухвалентное железо (лучше абсорбируются в кишечнике по сравнению с препаратами трехвалентного железа), суточная доза которого составляет 100–300 мг. Назначать более 300 мг Fe2+ в сутки не следует, т. к. объем его всасывания при этом не увеличивается. Эксперты ВОЗ рекомендуют применять препараты с замедленным выделением Fe2+ в связи с их лучшей абсорбцией и высокой переносимостью. Следует отметить, что для правильности выбора препарата железа необходимо учитывать количество микроэлемента в каждой таблетке. Препарат должен обладать пролонгированным действием, что сокращает частоту приема и хорошо переносится больными. Расчет суточной и курсовой дозы препарата производится с учетом степени тяжести анемического синдрома, висцеральных поражений, уровня сывороточного железа [4, 6, 7, 11].

      Основные проблемы в терапии ЖДА связаны с переносимостью и возникновением побочных эффектов препаратов железа в зависимости от их форм. Поэтому крайне важно для успешного восполнения запасов железа определять наиболее подходящую лекарственную форму и дозу препарата, а также продолжительность лечения [7, 12].

      Необходимо отметить, что в настоящее время с успехом применяются для лечения и профилактики ЖДА у беременных и кормящих матерей комплексные средства, содержащие витамины и микроэлементы, основными представителями которых являются препараты Ферро-Фольгамма, Сорбифер Дурулес и Мальтофер Фол.

      Сорбифер Дурулес содержит сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Мальтофер Фол включает в себя комбинацию трехвалентного железа и фолиевой кислоты.

      Особого внимания заслуживает препарат Ферро–Фольгамма. Это мультифакторный гемопоэтик, включающий все необходимые компоненты, обеспечивающие стимуляцию структурного синтеза гемоглобина и повышающие репродукцию эритроцитов красным ростком костного мозга. Препарат содержит сульфат железа 100 мг, цианокобаламин 5 мкг, фолиевую кислоту 10 мг, аскорбиновую кислоту 75 мг. Универсальность препарата связана с его избирательно-стимулирующим действием на синтез железосодержащей и белковой частей гемоглобина. Так, сульфат железа обладает высоким коэффициентом всасывания в желудочно-кишечном тракте и практически не образует в последнем малодоступных сложных соединений. Абсорбционный эффект в значительной степени усилен присутствием в препарате аскорбиновой кислоты.

      Оптимальное соотношение между содержанием элементарного двухвалентного железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина в одной капсуле Ферро-Фольгаммы позволяет добиться хороших результатов в лечении ЖДА. Добавление в препарат фолиевой кислоты и витамина В12 является важным преимуществом, т. к. при ЖДА часто имеет место недостаток этих витаминов. Наличие аскорбиновой кислоты улучшает всасывание и усвоение железа. Микрокапсулированная форма препарата исключает местное раздражение желудка и кишечника.

      Ранее отечественными авторами была выявлена высокая эффективность применения Ферро-Фольгаммы при анемии у беременных, родильниц и гинекологических пациенток [3–5].

      Доступность, простота применения, хорошая переносимость и отсутствие отрицательного влияния на течение гестации и состояние плода позволяют рекомендовать Ферро-Фольгамму для широкого применения во время беременности.

      Литература

      1. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. Синдром неадекватной продукции эритропоэтина у беременных с гестозом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. № 6(6). С. 16–21.

      2. Запорожец Э.Е., Шувалова М.П., Цымлякова Л.М. и др. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации. М., 2013. 102 с.

      3. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Эффективность применения препарата Ферро-Фольгамма у беременных и родильниц с железодефицитной анемией // РМЖ. 2003. № 11(16). С. 899–901.

      4. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Применение препарата ферро-фольгамма у женщин с железодефицитными состояниями // РМЖ. 2010. № 18(4). С. 204–208.

      5. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А., Подымова А.А., Бородин М.В. Лечение железодефицитных состояний у гинекологических больных // Трудный пациент. 2011. № 9(2–3). С. 14–17.

      6. Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. и др. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц. Учебное пособие / Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Протопоповой. М., 2009. 80 с.

      7. Хух Р., Брейман К. Анемия во время беременности и в послеродовом периоде. М.: Триада, 2007. 73 с.

      8. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin no. 95: anemia in pregnancy // Obstet. Gynecol. 2008. Vol. 112. P. 201–207.

      9. Bencaiova G., Burkhardt T., Breymann C. Anemia – prevalence and risk factors in pregnancy // Eur. J. Intern. Med. 2012. Vol. 23(6). P. 529–533.

      10. Benton D. Micronutrient status, cognition and behavioral problems in childhood // Eur. J. Nutr. 2008. Vol. 47(3). P. 38–50.

      11. Beucher G., Grossetti E., Simonet T. et al. Iron deficiency anemia and pregnancy Prevention and treatment // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2011. Vol. 40(3). P.185–200.

      12. Khalafallah A.A., Dennis A.E. Iron deficiency anaemia in pregnancy and postpartum: pathophysiology and effect of oral versus intravenous iron therapy // J. Pregnancy. 2012. Vol. 630. P. 519.

      13. Kozuki N., Lee A.C., Katz J. Moderate to severe, but not mild, maternal anemia is associated with increased risk of small-for-gestational-age outcomes // J. Nutr. 2012. Vol. 142(2). P. 358–362.

      14. Krafft A., Bencaiova G., Breymann C. Selective use of recombinant human erythropoietin in pregnant patients with severe anemia or nonresponsive to iron sucrose alone // Fetal. Diagn. Ther. 2009. Vol. 25(2). P. 239–245.

      15. National Institute for Health and Clinical Excellence. Antenatal Care: Routine Care for the Healthy Pregnant Woman. London: National Institute for Health and Clinical Excellence, 2008.

      16. Pena-Rosas J.P., De-Regil L.M., Dowswell T., Viteri F.E. Daily oral iron supplementation during pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. Vol. 12. CD004736.

      17. Pena-Rosas J.P., Viteri F.E. Effects and safety of preventive oral iron or iron plus folic acid supplementation for women during pregnancy // Cochrane Database Syst. Rev. 2009. Vol. 4: CD0004736.

      18. Stoltzfus R.J., Mullany L.C., Black R.E. Iron deficiency anemia, comparative quantification of health risks. Geneva: WHO, 2004.

      19. U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans 2010, 7th ed. Washington, DC: U.S. Government Printing Office, 2010.

      20. Xiong X., Buekens P., Alexander S. et al. Anemia during pregnancy and birth outcome: a meta-analysis // Am. J. Perinatol. 2000. Vol. 17. P. 137–146.

      21. Zhang Q., Ananth C.V., Rhoads G.G., Li Z. The impact of maternal anemia on perinatal mortality: a population-based, prospective cohort study in China // Ann. Epidemiol. 2009. Vol. 19. P. 793–799.

      .

      КАЛОРИЙ

      Во время беременности общая потребность в калориях увеличивается для обеспечения энергией для развития плода. Беременной женщине необходимо примерно на 300 калорий в день больше, чем до беременности. Это может быть немного меньше в первом триместре и немного больше в последнем. Женщине, вынашивающей близнецов, понадобится еще больше.

      Дополнительные 300 калорий можно получить из яблока, половинки сырного бутерброда и морковной палочки. Лучший способ потреблять лишние калории — это здоровые закуски между приемами пищи.

      Белок является компонентом каждой клетки организма и важен для обеспечения кровоснабжения матери. Белок также необходим для развития волос, кожи, мышц, нервной ткани и мозга плода. Во время беременности женщинам нужно примерно на 10 граммов больше белка в день — всего 60 граммов в день.

      Минералы. Кальций и фосфор являются важными минералами для развития костей плода, беременной женщине требуется 1 200 мг кальция и фосфора в день.Это на 50 больше, чем нужно женщине до того, как она забеременела.

      Молочные продукты являются отличным источником кальция и фосфора, а также витамина D, необходимого для усвоения кальция.

      Цинк — еще один минерал, необходимый для роста и развития плода. Хорошие пищевые источники цинка включают мясо, печень, яйца, морепродукты.

      Железо увеличивает объем материнской крови, а также кровь и мышцы плода. Многие женщины вступают в беременность с низкими запасами железа, что приводит к анемии.Продукты, богатые железом, включают красное мясо, особенно печень, изюм, обогащенный хлеб и крупы.

      Витамины. Фолиевая кислота является витамином, важным для метаболизма белков, особенно в периоды быстрого роста. Беременным женщинам следует начинать день с хорошего завтрака. Готовые обогащенные хлопья с молоком и стаканом апельсинового сока обеспечат как минимум половину потребности. Зеленые листовые овощи, печень и чечевица — другие хорошие источники фолиевой кислоты.

      :

      Не слишком мало и не слишком много!

      Достаточное количество железа необходимо для нормального развития плода и новорожденного ребенка.Железодефицитная и железодефицитная анемия (ЖДА) во время беременности увеличивает риск преждевременных родов и низкого веса при рождении. Железо важно для развития мозга плода и когнитивных способностей новорожденного. Дети, рожденные от железодефицитных матерей, начнут свою жизнь с дефицита железа или даже ЖДА. Профилактика перорального приема железа беременным женщинам улучшает статус железа и предотвращает развитие ЖДА. Датский национальный совет здравоохранения с 1992 года рекомендовал профилактические пероральные добавки железа всем беременным женщинам, и в настоящее время рекомендуемая доза составляет 40-50 мг двухвалентного железа, принимаемого между приемами пищи с 10 недель беременности до родов.Однако 30-40 мг двухвалентного железа, вероятно, является адекватной дозой для большинства богатых обществ. В развитых странах индивидуальная железопрофилактика на основе статуса железа (сывороточный ферритин) имеет физиологические преимущества по сравнению с общей железопрофилактикой. Напротив, в большинстве развивающихся стран показана общая профилактика железа, и следует рекомендовать более высокие дозы перорального железа, например, 60 мг двухвалентного железа или даже больше, в соответствии с нынешней ситуацией со статусом железа в конкретных группах женщин фертильного возраста. возрастные и беременные.

      1. Введение

      В глобальном масштабе наиболее частой недостаточностью питания определенно является дефицит железа, который широко встречается у женщин фертильного возраста, а также у беременных и послеродовых [1]. Во многих развивающихся странах железодефицитная анемия (ЖДА) во время беременности является скорее правилом, чем исключением, с распространенностью около 52% [2]. В процветающих западных обществах частота ЖДА ниже из-за лучшего питания, примерно 25% у беременных женщин, не принимающих добавки железа, и менее 5% у женщин, принимающих профилактические добавки железа в дозе 40–60 мг двухвалентного железа в день [3, 4].По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число беременных женщин с анемией в мире составляет ~ 56 миллионов, и большинство из этих женщин (75–80%) имеют ЖДА [2]. Из этих женщин ~ 7 миллионов проживают в Европе и Америке, а остальные 49 миллионов — в более или менее развитых странах. В Европе число беременных женщин с анемией составляет ~ 2,5 миллиона.

      Достаточный уровень железа в организме является, среди прочего, предпосылкой для нормальной и здоровой беременности, нормального развития плода и здорового новорожденного ребенка.Дефицит железа, даже без ЖДА, снижает когнитивные способности и физическую работоспособность небеременных женщин [5, 6]. У беременных женщин ЖДА ассоциируется с преждевременными родами, низкой массой тела новорожденных [7], а также с дефицитом железа у новорожденных.

      Кроме того, нелеченый дефицит железа и ЖДА в третьем триместре сильно предрасполагают к послеродовой недостаточности железа и ЖДА [8], которые связаны со снижением физических способностей и психических расстройств, включая эмоциональную нестабильность, депрессию, стресс и снижение когнитивных тестов [9] , 10].

      1.1. У большинства беременных женщин потребление железа с пищей неадекватно

      Во время беременности общая потребность в абсорбированном железе составляет примерно 1240 мг (Таблица 1). Потребность во всасывающемся железе неуклонно увеличивается во время беременности с 0,8 мг / день в первые 10 недель беременности до 7,5 мг / день в последние 10 недель беременности, как показано на Рисунке 1. В течение всего периода беременности средняя потребность в абсорбируемом железе железо составляет 4,4 мг / сут [11–13].


      Полная потребность в железе
      Обязательная потеря железа (0.8 мг × 290 дней) 230 мг
      Увеличение массы эритроцитов 450 мг
      Новорожденный (вес 3500 г) 270 мг
      Плацента и пуповина 90 мг
      Потери крови при родах 200 мг

      Всего брутто 1240 мг

      Чистая потребность в железе
      Меностазия во время беременности -160 мг
      Послеродовое уменьшение массы эритроцитов-450 мг

      Общая чистая потребность в железе 630 мг

      Датские женщины фертильного возраста имеют среднее потребление железа с пищей 9 мг / день, то есть большинство женщин (более 90%) имеют потребление железа, которое определенно ниже рекомендуемой дозы 15–18 мг / день для женщин фертильного возраста [14].

      Как правило, женщины не вносят существенных изменений в свои диетические привычки во время беременности. В норвежском диетическом обследовании более 800 женщин были обследованы до беременности, а также на 17 и 33 неделе беременности. Потребление энергии и состав диеты были одинаковыми до и во время беременности. Среднее потребление энергии составило 8,9 МДж / день при оценке питания [15], что соответствует потреблению энергии небеременными датскими женщинами. Среднее распределение энергии, полученной из белков, жиров и углеводов, было идентичным: 14, 36 и 50% соответственно.Среднее потребление железа с пищей составляло 11 мг / день и ниже 18 мг / день у 96% женщин [15]. У беременных женщин в Великобритании среднее потребление железа с пищей составляет 10 мг / день [16], а у беременных баварских женщин среднее потребление железа с пищей составляет 13 мг / день [17], то есть намного ниже потребления 27–30 мг / день. день, рекомендованный в Германии и США.

      На баланс железа в организме и статус железа влияет величина потребления железа с пищей в сочетании с биодоступностью железа с пищей. Как правило, потребление железа с пищей пропорционально потреблению энергии.В развивающихся странах, а также в западных странах почти все женщины получают железо с пищей, которого недостаточно для удовлетворения потребности организма в железе во втором и третьем триместре беременности. Низкое потребление железа с пищей частично объясняется низким потреблением мяса, птицы и рыбных продуктов, а частично — низким потреблением калорий, вызванным малоподвижным образом жизни, который стал доминирующим во многих западных и некоторых развивающихся странах.

      С точки зрения питания, пищевое железо существует в двух основных формах: гемовое и негемовое железо.Основная часть диетического железа состоит из негемового железа. Однако гемовое железо имеет более высокую биодоступность, чем негемовое железо, оно легче всасывается и, следовательно, играет важную роль в поддержании благоприятного статуса железа в организме. Всасывание железа увеличивается при потреблении продуктов с высоким содержанием железа с высокой биодоступностью, например, говядины, свинины, птицы, рыбы и продуктов питания, содержащих продукты крови. Помимо гемового железа, мясо содержит промотор абсорбции негемового железа, так называемый «мясной фактор».Телячья и свиная печень содержат большое количество железа с хорошей биодоступностью, но датские органы здравоохранения не рекомендуют беременным женщинам употреблять в пищу свиную печень и паштет из свиной печени из-за высокого содержания витамина А, который может вызвать пороки развития у плода [ 18]. В регионах мира, где диета преимущественно вегетарианская и наблюдается высокое потребление чая, например, в Юго-Восточной Азии, уровень железа у беременных женщин ниже, чем в регионах с низким потреблением чая и более высоким потреблением мясных продуктов. (е.г., страны Европы) [2].

      Поглощение железа подавляется кальцием, которого больше всего содержится в молоке и молочных продуктах, полифенолами в чае, кофе и некоторых винах и фитатами в зерновых продуктах, например хлебе. Даже в самых благоприятных условиях может усваиваться только 30% пищевого железа, что соответствует 3 мг железа в день при потреблении железа 9-10 мг в день, то есть значительно ниже средней суточной потребности в железе во время беременности. В средней датской диете биодоступность железа составляет примерно 18%.Более высокое потребление железа с пищей с более высокой биодоступностью будет означать фундаментальные изменения в структуре питания, и нереально предполагать, что такие изменения могут быть реализованы у беременных женщин. В странах Северной Европы Совет министров Северных стран разрабатывает общие «Рекомендации по питанию Северных стран». Вследствие того, что содержание железа в пище неадекватно для удовлетворения потребности в железе у большинства беременных женщин, в нордических руководящих принципах не дается точных рекомендаций по потреблению железа с пищей во время беременности [19].Как упоминалось выше, некоторые страны рекомендуют во время беременности потребление железа с пищей в размере 27–30 мг / день.

      2. Профилактика железом при беременности: запутанная ситуация

      В развитых западных странах нет единого мнения о профилактике беременных женщин железом. На самом деле у каждой страны есть свои рекомендации по этому поводу. Некоторые страны (например, Дания) пропагандируют профилактику железом, а другие (например, Великобритания, Норвегия) нет. В некоторых странах (например, в Германии) еще нет национальных руководящих принципов.Европейский Союз в 1993 году пришел к выводу, что «физиологическим решением для покрытия высоких потребностей в железе во время беременности является использование железа из магазинов. Проблема, однако, в том, что очень немногие женщины имеют достаточные запасы железа такой величины, превышающие 500 мг. Поэтому во второй половине беременности рекомендуется ежедневный прием препаратов железа ». Европейский Союз спонсирует Европейские рекомендации по питательным микроэлементам, согласованные (EURRECA) с намерениями гармонизировать рекомендации по питательным веществам в

      евро Железо во время беременности | Преимущества железа

      Как и все питательные вещества, железо играет жизненно важную роль во время беременности.Для роста ребенка требуется железо, и это важное питательное вещество для нормального когнитивного (мозга) развития. По мере того, как беременность прогрессирует, объем крови постепенно увеличивается, как и потребность в железе. По данным Британского комитета по стандартам в гематологии (BCSH), физиологические потребности в железе беременных женщин в три раза выше, чем у менструирующих. Однако по мере прекращения менструации у беременных уменьшается и потеря железа. Здоровая сбалансированная диета с продуктами, богатыми железом, должна обеспечить большую часть железа, которое вам нужно во время беременности, а также позволить вашему ребенку накапливать запасы железа, которых хватит на первые шесть месяцев его или ее жизни.Ваш врач будет контролировать ваш уровень железа во время беременности, и во многих случаях, когда одной диеты недостаточно, могут быть рекомендованы добавки железа *.

      Сколько железа нужно беременным?

      Женщинам в возрасте от 19 до 50 необходимо принимать примерно 15 мг железа в день, но для беременных это может увеличиться до 27 мг 1 .

      В связи с более высокой потребностью в железе во время беременности беременным женщинам необходимо уделять больше внимания ежедневному потреблению железа.

      Эписиндром у грудничка симптомы: причины возникновения и первые признаки у грудничков, симптомы и лечение детской пневмонии у детей до года, абсансная и роландическая формы, кетогенная диета, как проявляются приступы

      Эписиндром (судороги у ребёнка): причины, симптомы, лечение эписиндрома

      Почему у ребёнка возникают судороги при температуре или без неё? Как проявляются судороги у ребёнка? Что делать при судорогах у ребёнка? – в данной статье мы поможем найти ответы на эти и подобные вопросы, а именно – расскажем об эффективном и безопасном методе лечения эписиндрома (судорог у ребёнка), о причинах и симптомах этого заболевания, а также о наиболее популярных мифах, связанных с ним.

      что такое эписиндром

      Эписиндром – внезапно возникающие и повторяющиеся время от времени приступы судорог у ребёнка, внешне схожие с эпилепсией.

      Эписиндром – это всегда следствие какого-либо заболевания. Приступы прекращаются, как только вылечивается первопричина, симптомом которой они являлись.

      Если для развития приступа истинной эпилепсии нужен эпилептический очаг (группа мозговых клеток с повышенной электрической активностью), то при эписиндроме такого очага нет, поэтому при обследовании на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) его не находят.

      причины и симптомы эписиндрома

      Основная причина эписиндрома ‒ кислородное голодание клеток головного мозга, а также изменение их химического состояния.

      Такие процессы развиваются вследствие родовых травм шейного отдела позвоночника, вызывающих снижение мозгового кровотока и повышение внутричерепного давления, а также после различных повреждений головного мозга (травмы, перенесённые заболевания, химические отравления).

      Развитие судорог происходит от раздражения коры головного мозга или его глубинных структур и сопровождается вспышкой повышенной электрической активности нервных клеток (своего pода «короткое замыкание» в мозгу).

      Довольно часто первый приступ судорог у ребенка развивается при повышенной температуре или после прививки, так как при таких состояниях нарастает внутричерепное давление и усиливается кислородное голодание клеток головного мозга.

      Более редкие причины эписиндрома – опухоли, кисты, паразиты, инфекционные процессы головного мозга, токсическое отравление, недоразвитие головного мозга при ДЦП, нарушение обмена веществ.

      Внешне приступ эписиндрома проявляется внезапным повышением тонуса в конечностях, мышечными спазмами и подергиваниями как во сне, так и в состоянии бодрствования, дрожанием конечностей, тиками, кивками, качательными движениями туловища, замиранием, заведением глаз, скручиванием туловища, остановками дыхания. Эти приступы обычно не сопровождаются отсутствием сознания.

      развенчиваем мифы об эписиндроме

      На сегодняшний день существует ряд заблуждений о проблеме эписиндрома, порождаемых в основном отсутствием у родителей, столкнувшихся с данной проблемой, объективной информации по поводу причин эписиндрома и предлагаемого лечения. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

      Судороги при высокой температуре не являются отклонением

      При нормальном функционировании головного мозга даже при высокой температуре судороги не развиваются. Судороги на фоне высокой температуры указывают на сбой в работе центральной нервной системы.

      Судороги свидетельствуют о наличии эпилепсии

      Эпилепсия всегда проявляется разными видами судорог, но не все судороги свидетельствуют о наличии эпилепсии. В частности, при эписиндроме судороги развиваются на фоне кислородного голодания клеток головного мозга.

      Приступы судорог лечатся противосудорожными препаратами

      Противосудорожные препараты применяют при наличии эпилептического очага в головном мозге. При эписиндроме этот очаг отсутствует и препараты не оказывают ожидаемый эффект – частота судорог не уменьшается, а порой даже увеличивается.

      Приступы судорог имеют наследственное происхождение

      Большинство приступов судорог не связаны с наследственностью, а свидетельствуют о нарушении деятельности головного мозга. Крайне редко приступы прослеживаются у нескольких поколений родственников.

      Приступы судорог неизлечимы и требуют пожизненного приёма препаратов

      Не поддаётся лечению только редкая наследственная форма эпилепсии, при которой судороги возникают в течение всей жизни и пациенту назначается симптоматическое лечение противосудорожными препаратами. Другие формы эпилепсии и эписиндром эффективно лечатся. В каждом случае нужно подбирать индивидуальное лечение в зависимости от причины возникновения судорог.

      Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему эписиндрома с точки зрения причин её возникновения и способов решения помогает родителям ребёнка, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

      о нашем лечении эписиндрома

      Если у ребенка при обследовании на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) не выявлен эпилептический очаг, то мы не видим необходимости назначать противосудорожные препараты. При использовании подобных препаратов улучшения не наступает, так как причина развития приступов судорог заключается в другом.

      Для лечения эписиндрома мы предлагаем эффективный и безопасный метод тракционной терапии, направленной на восстановление мозгового кровотока и снижение внутричерепного давления, в результате которой устраняется основная причина эписиндрома – кислородное голодание клеток головного мозга

      Лечение проводится амбулаторно (вне стационара) и подразумевает ношение ребёнком тракционного воротника оригинальной конструкции (Патент № 2587960) в сочетании с приёмом натуральных препаратов для нормализации деятельности головного мозга.

      Наше лечение быстро и эффективно решает проблему эписиндрома, при этом оно безопасно и надёжно.

      Первые эффекты ощущаются уже через несколько дней от начала лечения: самочувствие ребёнка значительно улучшается, частота приступов снижается и вскоре они прекращаются совсем

      Максимальная эффективность достигается благодаря принципиально иному подходу к решению проблемы эписиндрома – наше лечение направлено на устранение причины, а не подавление симптомов заболевания

      Предлагаемое нами лечение совершенно безопасно, так как тракционный воротник не оказывает негативного воздействия на организм ребёнка, а назначаемые препараты не вызывают осложнений и побочных действий

      После курса лечения приступы судорог больше не возникают, так как в ходе его проведения устраняется основная причина заболевания и происходит восстановление естественных функций мозга

      Таким образом, предлагаемая нами тракционная терапия в силу её очевидных преимуществ является отличной и часто единственной альтернативой не только приёму противосудорожных препаратов, но и другим методам лечения эписиндрома.

      начинаем лечение эписиндрома

      Лечение эписиндрома в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

      На первичном приёме врач проведёт консультацию и специализированное обследование, выявит истинную причину развития патологии, установит диагноз, разработает план лечения, даст рекомендации, при необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма – 60 минут.

      Цена лечения эписиндрома в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма ребёнка и картины течения заболевания.

      Расчёт цены лечения эписиндрома производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

      При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

      Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставить заявку на сайте и ожидать нашего звонка.

      Эпилепсия у грудничков. Симптомы, как отличить, первые признаки, причины, лечение

      Эпилепсия – хроническая болезнь, поражающая головной мозг. Особенность её – в чрезмерных нейронных разрядах, которые влияют на поведение человека.

      Основные проявления болезни – повторяющиеся припадки, затяжные психозы и другие симптомы, в том числе серьёзные расстройства личности. Среди населения эпилепсия наблюдается у 1%. В половине случаев первые проявления болезни наблюдаются в детском и даже грудном возрасте.

      Содержание записи:

      Причины возникновения у новорожденных

      Припадки в виде судорог могут появляться по различным причинам.

      Среди них:

      • черепно-мозговые травмы;
      • опухоли;
      • инфекции;
      • проблемы с сосудами;
      • токсические процессы;
      • родовые и постродовые травмы;
      • неправильное развитие плода;
      • удушье.

      Важную роль в развитии болезни играет высокая судорожная готовность. Она зависит от определённой наследственности или изменений нервной системы и обменных процессов в течение жизни.Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечение

      Эпилепсия у детей может наблюдаться довольно часто. У больного первые судороги обязательно появятся до 20 лет. Обычно с ними можно справиться правильно подобранными препаратами. Но для определения нужных лекарств, в том числе и грудным детям, необходимо установить причину и симптомы болезни.

      Генетическая предрасположенность

      Эпилепсия у грудничков, симптомы которой будут рассмотрены ниже, чаще всего связана с генетикой. Врачи предполагают, что наследственно передаётся не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Судорожная активность присутствует у каждого человека, но вот спровоцировать её могут дополнительные факторы.

      Родовые травмы

      Подобные причины для эпилепсии – не редкость. Кровоизлияния, переломы костей, травмы нервных путей, повреждения спинного и головного мозга, длительные потуги, а также продолжительное нахождение головы ребёнка в сочленении костей таза.

      Инфекции головного мозга

      Нарушения нейронных процессов часто происходят из-за различных инфекционных заболеваний в головном мозге. Бактериальная или грибковая микрофлора способна нанести вред нервной системе во время болезни и даже после излечения организма.

      Неполноценность головного мозга

      Данную патологию практически невозможно корректировать, ведь она может возникнуть ещё при внутриутробном развитии. Развиться она может из-за увлечений матери курением, наркотиками, алкогольными напитками.

      Повреждения черепа

      Ещё одна причина, провоцирующая эпилептические припадки. Черепные травмы в неонатальном периоде могут спровоцировать нарушения мозговых структур. В этом случае эпилепсия может проявиться не сразу, а спустя время.

      Невыясненные причины

      Идиопатический фактор – довольно частый при эпилепсии. В этом случае предпринимается лечение по симптомам, но причины болезни установить не удаётся.

      Виды и формы эпилепсии

      Эпилепсия у грудничков, симптомы которой зависят от форм заболевания, может иметь несколько проявлений. Стоит рассмотреть наиболее популярные из них.

      Синдром Драве

      Тяжёлая патология, приводящая к сложностям психомоторного развития, а иногда и к летальному исходу. Появляется в 2-10 месяцев. Особенности – многократные приступы в течение суток.Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечение

      Длиться такое состояние может несколько суток подряд (до недели). Затем небольшой перерыв – 2-3 недели, и всё вновь повторяется. Судороги могут присутствовать либо всё обходится мышечными подёргиваниями и нарушениями сознания.

      Доброкачественная миоклонус-эпилепсия младенчества

      Проявляется в возрасте до 3 лет (ранние проявления встречаются в 4-11 месяцев). Болезни не предшествуют психомоторные нарушения. Считается идиопатической или симптоматической формой заболевания и протекает легче, чем синдром Драве. Характерные признаки – кратковременные миоклинические (подкашивающие ноги) приступы с вовлечением головы и рук.

      Синдром Доозе

      Встречается у детей в возрасте 1-5 лет. Для болезни характерны кратковременные судороги, до нескольких раз в минуту, встречаются кивательные движения. Сознание при этом не страдает.

      Эпилептические припадки в этом случае сопряжены с болезнями ЦНС, нарушениями двигательных функций, отставаниями в психическом развитии.

      Доброкачественные семейные приступы

      Наблюдаются с 3-дневного возраста малыша. Их появление связывают с наличием эпилептических припадков у членов семьи новорождённого. Приступы длятся недолго – 1-2 мин., но количество их может доходить до 30 в сутки. Спустя 1-3 недели после появления припадки исчезают.

      Доброкачественные несемейные судороги

      Наблюдаются на 5 день после рождения. Сопровождаются мышечными сокращениями в конечностях и на лице то справа, то слева. Повторяются на протяжение суток. Полностью исчезают по прошествии 2 недель.

      Синдром Отахары

      Редкое злокачественное заболевание. Проявляется в первые месяцы жизни. Для него характерны тонические приступы в количестве 10-300 в сутки. У ребёнка наблюдаются серьёзные аномалии в формировании ЦНС. Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечениеС возрастом возрастает риск летальности (до 40-50%).

      Синдром Веста

      Катастрофическая эпилепсия, которая ощутимо проявляется в возрасте 3-8 месяцев. Сопровождается сгибательными и разгибательными движениями. Может развиваться при наличии или отсутствии проблем с ЦНС. Последствия – замедленное развитие психомоторных функций, появление признаков ДЦП. Прогноз болезни малоблагоприятен.

      Идиопатические доброкачественные частичные эпилепсии

      Собирательное название их – «синдром Ватанабе». Дают о себе знать в возрасте 3-20 месяцев. Характеризуются сложными частичными припадками, умеренными судорогами, прекращением двигательной активности, посинением кожных покровов.

      Ранняя эпилептическая энцефалопатия

      Регистрируется в неонатальном периоде развития. Характеризуется высокой степенью летальности. Немалую роль в возникновении болезни играет генетический фактор. Сопровождается миоклоническими припадками, чаще фрагментарными, но набирающими интенсивность с возрастом. Фокальные припадки, центр возникновения которых находится в головном мозге, являются для болезни основными.

      Эпилепсия, зависимая от витамина B6

      Заболевание, передающееся по наследству, может появиться после 1 месяца жизни. Характерно для детей, чьи матери во время беременности принимали пиридоксин. Дети остаются беспокойными между приступами, реагируют на внешние раздражающие факторы мышечными сокращениями.

      Болезнь не лечится обычными противосудорожными препаратами и отступает при приёме больших доз витамина B6 (25 мг/кг в сутки).

      Злокачественные блуждающие частичные приступы

      Очень редкое заболевание, известно всего 50 случаев в мире. Половина из них пришлась на первые дни жизни, другая половина – на возраст 1-3 месяца. Начинается с проявления одного (фокального) очага судорог, а затем переходит в многоочаговую (мультифокальную) форму. Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечениеБолезнь демонстрирует устойчивость к препаратам, метаболических проблем не создаёт.

      Как отличить эпилепсию у новорожденного от физиологических изменений

      Ребёнок до года серьёзно отличается поведением от старших детей – 2-3 лет. Он часто совершает неосознанные движения руками, ногами. И отличить нормальное развитие от эпилептического припадка бывает непросто. Но есть универсальные признаки, свидетельствующие о начале припадка.

      Основные признакиДополнительные признаки
      Внезапное обездвиживание – ребёнок как будто застывает.Проблемы с дыханием, вплоть до его остановки.
      Взгляд фокусируется на одном направлении.Повышение температуры
      Глаза начинают закатываться за верхние веки.Учащённое мочеиспускание и дефекация.
      Отсутствует реакция на раздражители – свет, звук, движение.Судороги
      Потеря сознания

      После приступа нормальная жизнедеятельность ребёнка возобновляется.

      Разница в симптомах при разных формах заболевания

      Эпилепсия у грудничков, симптомы которой отличаются в зависимости от формы заболевания, может быть идентифицирована по характеру припадков.Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечение

      Припадки общиеПрипадки очаговые
      БольшиеМалые
      Резкое натяжение мышц на 10-30 сек.Отключение сознания на короткий промежуток.Судороги или обездвиживание какой-либо части тела.
      Потеря сознанияСнижение мышечного тонуса.Движение головы и глаз вправо-влево.
      Ритмичное сокращение мышц и конечностей в течение 2-5 мин.Непродолжительное напряжение всех мышц.Расстройства поведения
      Тяжёлый сонМоторные припадки – повторение одних и тех же действий.
      Потеря ориентации в пространстве.

      Факторы и группы риска

      Далеко не каждый ребёнок может столкнуться с эпилепсией.

      Существует ряд факторов, увеличивающих риск эпилепсии ещё с младенческого возраста:

      • судороги;
      • эпилептиформная активность на электроэнцефалограмме;
      • оценка в пределах 0-3 по шкале Апгар;
      • серьёзная недоношенность, менее 31 недели;
      • реанимация при рождении;
      • семейная предрасположенность к эпилепсии;
      • перенесённые инфекции при нахождении в утробе, вроде герпетического энцефалита;
      • умственные затруднения;
      • ограничения движения или паралич конечностей при ДЦП.

      «Большая» эпилепсия

      Она ещё называется «истинная».Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечение

      Такая эпилепсия сопровождается разного рода судорогами:

      • тоническими – отдельные группы мышц выпрямляются и приобретают неподвижное состояние;
      • клоническими – некоторые мышцы начинают постоянно сокращаться;
      • смешанными – один вид судорог сменяется другим.Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечение

      Также при «большой» эпилепсии у ребёнка могут возникнуть и сопутствующие неприятные состояния:

      • головокружение, вплоть до потери сознания;
      • непроизвольное выделение мочи и слюны;
      • остановка дыхания на короткий срок;
      • прикусывание языка с выделением кровянистой пены изо рта.

      «Малая» эпилепсия

      Этот вид болезни характерен исключительно для детского возраста. Её особенность – в возбуждённое состояние приходят лишь определённые группы мышц.

      Проявления «малой» эпилепсии:

      • поворот головы ребёнка в одну сторону;
      • немигающий взгляд;
      • неподвижное пребывание в одной позе;
      • одна из групп мышц или внезапно напрягается, или резко расслабляется;
      • реже наблюдаются спазмы в животе и последующая рвота;
      • учащение сердечного ритма;
      • повышение температуры тела;
      • усиление потовыделения.

      Ночная эпилепсия

      Этот вид патологии активизируется во время сна, что указывает на присутствие его очага в лобных долях мозга. Традиционно ночная эпилепсия считается одной из лёгких форм, которая поддаётся медикаментозному лечению. Правда, нужно пройти продолжительный курс терапии под наблюдением специалистов.

      Особенности ночной эпилепсии:

      • припадок может возникать перед пробуждением;
      • вздрагивания ног при погружении в сон и нарушение функций конечностей при пробуждении;
      • беспокойный сон;
      • наличие признаков лунатизма (говорение или хождение во сне).

      При отсутствии или приостановке лечения возможны осложнения в виде пробуждения в плохом настроении или членовредительства.

      Височная эпилепсия

      Отличается более тяжёлым протеканием со временем, а также наличием длительных приступов.Эпилепсия у грудничков. Симптомы, первые признаки, причины, лечение

      Судороги предваряются:

      • активным сердцебиением;
      • нарушением глотательного рефлекса;
      • болями в области живота;
      • рвотой;
      • затруднённым дыханием;
      • повышенной потливостью.

      Специфическими признаками эпилепсии являются простые и сложные приступы.

      К простым приступам относятся:

      • появление тревожного настроения;
      • потеря ориентации в пространстве;
      • движение головой и глазами в направлении очага болезни.

      Сложные приступы представляют собой многократно повторяющиеся движения:

      • глотание;
      • причмокивание;
      • жевание;
      • неестественные смешки;
      • произнесение одного и того же звука;
      • моргание;
      • похлопывание;
      • почёсывание.

      При каких симптомах стоит обратиться к неврологу

      Эпилепсия может проявиться в первые дни жизни либо значительно позже – в 2-6 месяцев. И важно знать, какие симптомы в состоянии ребёнка будут показательными для обращения к неврологу.

      Вот основные из них:

      • ребёнок постоянно кивает головой;
      • носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок;
      • плечи часто и неестественно подёргиваются.

      Возможные последствия и осложнения

      Своевременное лечение эпилепсии в младенчестве поможет избежать её проявлений в зрелом возрасте. 75% малышей успешно излечиваются и к 12 годам уже не испытывают никаких симптомов болезни.

      В зависимости от формы болезни, её протекания, нарастания или полного затухания симптомов, подросшие дети могут пойти в специализированные учреждения под наблюдением специалистов либо в обычный детский сад и школу.

      Впрочем, осложнения, которые возникают после приступов, могут быть довольно опасными:

      • Травмы рук и ног, полученные во время припадков.
      • Нарушение психического развития и сложности в освоении речи.
      • Ухудшение психического состояния.
      • Переход болезни из детской формы в более возрастную.
      • Появление эпилептического статуса (серии припадков, длящейся около 30 минут).
      • Гибель больного из-за травм или остановки дыхания.

      С грудничками, у которых симптомы эпилепсии проявились единожды, следует регулярно проводить профилактические мероприятия. Полезны будут пешие прогулки, посещение леса, парков. Можно заняться подвижными играми, плаванием в сопровождении взрослых.

      Видео об эпилепсии

      Диагностика и лечение эпилепсии:

      до 2, 3, 5, 6 лет, виды, первая помощь

      Признаки эпилепсии у ребенкаЭпилепсия – поражает нервную систему. В головном мозге или некоторых его частях возникает электрическая активность. В результате появляется припадок, характерный судорогами и потерей сознания. Достоверно известно, что припадок может быть спровоцирован неврологической болезнью или отдельными медикаментами. Поэтому, если наблюдаются припадки, то это не всегда признаки эпилепсии у ребенка. Порой они указывают на иную патологию.

      В нервной системе много клеток. Электрические импульсы передают информацию между ними. Если данный заряд увеличивается, а его скорость возрастает, то появляются вспышки, нарушающие деятельность всего мозга. Волна проходит через клетки и передается мышцам. Активируются все больше нервных клеток, что в итоге и становится причиной потери сознания, а также приступа.

      Проблема заключается в том, что припадок может возникнуть совершенно беспричинно. До сих пор ряд причин патологии неизвестен науке.

      Провоцирующие факторы

      Наблюдая за детьми до 2 лет, медики сделали вывод, что чаще всего приступ может быть вызван повышением температуры или нехваткой каких-то витамином, например, магния. Кроме того замечено, что у малышей может быть травма черепа, полученная при родах. Если ребенку от 2 до 14 лет, то причину чаще всего установить не удастся.

      Признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут проявляться в виде внезапной головной боли, повышается температура, тошнота и потеря сознания. В таком случае можно говорить о поразившей организм инфекции, к примеру, токсоплазмозе или малярии.

      Если крошка долго находился на солнце, то приступ появляется одновременно с резким скачком температуры. Его причиной становится тепловой удар.

      В случае, когда были прописаны какие-то лекарства, то признаки эпилепсии у детей до 2 лет могут возникнуть на фоне приема одного из них или наоборот прекращения.

      Виды проявлений

      Виды проявленийТак как у эпилепсии множество проявлений, то диагностировать еë бывает сложно. Бывает так, что родители описывают судорожные припадки. Они точно такие же, как признаки эпилепсии у ребенка. Но когда малыша обследуют, то выясняются факты, заставляющие сомневаться в указанной патологии.

      Важно знать, что если обнаружена эпилепсия, то в большинстве случаев причины обнаружить не удастся. В случае, когда обнаружены именно судороги, то ее причины устанавливаются в течение некоторого времени, и тогда можно будет проводить лечение.

      Фебрильные судороги как раз относятся к припадкам, не вызванным эпилепсией. Хотя по признакам эти две патологии очень похожи. Но фебрильные судороги лечить нет необходимости. Родители могут спутать подобные судорожные припадки с симптомами детской эпилепсии.

      Важно! Признаки напрямую зависят от вида недомогания:

      • При конвульсиях начинают резко сокращаться мышцы тела.
      • Далее ребенок теряет сознание.
      • Потом останавливается дыхание (временно).
      • Мочевой пузырь спонтанно опорожняется.
      • Мышцы напрягаются.
      • Одна часть тела беспорядочно двигается, например, дергается рука.

      Вот важнейшие признаки эпилепсии у детей. Но есть и такие виды патологии, при которых не замечается судорог. Рассмотрим их подробнее.

      Абсансный

      Конвульсий не наблюдается, но есть другие симптомы. Их следует знать, чтобы понимать, как проявляется эпилепсия у детей.

      • Остановка какой-либо деятельности. Например: ребенок начал говорить, но замер.
      • Взгляд направлен на любую точку в пространстве.
      • Никоим образом внимание нельзя привлечь.
      • Когда приступ прекратится, пострадавший продолжает совершать то, что делал, про приступ он не помнит.

      Известно, что девочки болеют этим видом патологии чаще, а проявляется она лет в 6. У 1/3 таких детей обнаружены родственники, которые тоже страдали от эпилепсии.

      В среднем, болезнь может длиться около 6 лет. Иногда она проходит сама по себе, но может измениться в другую форму.

      Атонический

      Как проявляется эпилепсия у детей в данном случае:

      • Внезапная потеря сознания.
      • Все мышцы полностью расслабляются.
      • Маленький больной может упасть.
      • Вялость и слабость.

      Атонический приступ не аналогичен эпилептическому, но если обморок был не один, следует обратиться к врачу.

      Детский спазм

      Как распознать эпилепсию у ребенка в данном случае:

      • Руки самовольно прижимаются к груди.
      • Голова или все тело наклоняется вперед.
      • Иногда приступ поражает только одни виды мышц, например, шею.
      • Происходит утром.

      Проявляется в 2 — 3 года, а к 5 годам исчезает или переходит в другой вид эпилепсии. Данная патология может быть проявлением поражений нервной системы. Поэтому необходимо ребенка показать медработникам.

      Эпилептическая аура

      Те ощущения, которые испытывает маленький пациент, могут указать на скорое возникновении приступа. Они называются эпилептической аурой. По ним можно определить симптомы детской эпилепсии:

      • Ощущается запах, которого на самом деле нет.
      • Галлюцинации.
      • Нервозность.
      • Постоянное ощущение «дежавю».
      • Нет реакции ни на что.
      • Потеря сознания.
      • Мышцы или конечности подергиваются.
      • Голова или тело поворачивается сами собой.
      • Опустошение мочевого пузыря.

      Если припадок охватил только конкретную часть мозга, то он называется парциальным. Если же в процессе участвует весь мозг – генерализированный. Так как у частей мозга предназначение различается, то и признаки детской эпилепсии — тоже.

      Например, задета затылочная часть. В данном случае возможны галлюцинации. Бывает так, что начался парциальный приступ, но потом он переходит в генерализированный.

      Советуем прочитать: Значение аура

      Тонико-клонический приступ

      Считается наиболее известным. Данная эпилепсия у детей признаками обладает следующими:

      • Сначала ребенок вскрикивает.
      • Затем он медленно оседает. При этом может пораниться.
      • Ноги вытягиваются, руки наоборот – подтягиваются к груди.
      • Тело напряжено в течении 20 секунд.
      • Далее начинаются судороги. Они длятся полминуты. Проходят постепенно.
      • Впоследствии, малыш может даже и не вспомнить о приступе. Но чувствует себя безумно уставшим и очень хочет спать.

      Иные проявления

      Эпилепсия и судороги могут проявиться по-другому, и чаще всего такие приступы с данной патологией не связывают. Однако как распознать эпилепсию у ребенка в таком случае? Рекомендуется обратиться к врачу, если замечено следующее:

      • Появляются непроизвольные движения.
      • Сознание теряется (судорог при этом может не быть).
      • На некоторое время отсутствует контакт с окружающими.
      • Судороги в конечностях или в теле.
      • Галлюцинации различного характера.
      • Агрессивность.
      • Резкие перепады настроения.
      • Рассеянность.
      • Невнимательность.

      Помощь при судорогах

      Если у ребенка начался приступ, не стоит пугаться. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Как только начались судороги, надо положить больного на кровать. Она должна быть достаточно широкой, чтобы он не упал. Если в это время ребенок находится вне дома, то подойдет пол. Рядом не должны быть острые предметы, твердая мебель. В общем, положить подальше от того, чем маленький пациент может пораниться.

      Чтобы малыш не задохнулся, следует его постараться перевернуть на бок.

      Вопреки мнению, что нужно вкладывать в рот ложку, делать это категорически запрещается. Никаких предметов во рту у больного быть не должно. Также воспрещено удерживать язык ребенка при помощи пальцев. Чаще всего судорога длится несколько секунд. После того, как припадок прекратится, нужно проверить, есть ли у пострадавшего дыхание. В случае, когда дыхания не слышно, нужно сделать искусственное дыхание методом «рот в рот».

      Внимание! Категорически запрещено делать искусственное дыхание, когда длятся судороги!!!

      Нужно оставаться рядом с ребенком, пока его сознание не восстановится. До этих пор любая жидкость и лекарства воспрещаются. Если обнаружится повышенная температура, больному вводят ректально свечу, в составе которой присутствует парацетамол.

      Следует немедленно вызывать скорую, если:

      • Судороги впервые происходят.
      • Их длительность – 5 минут и более.
      • После того, как они прошли, через небольшой промежуток времени они повторяются.
      • Когда происходят судороги, ребенок дышит неровно и очень тяжело.

      Заключение

      Важно знать, что признаки детской эпилепсии появляются чаще, чем у взрослых людей. При этом не стоит ожидать моментальных результатов. Лечение длительное, и порой может продолжаться всю жизнь. Чаще всего хватает одного медикамента. При этом прописывать лекарство, менять его дозу должен только врач.

      Эпилепсия у детей до года

      Эпилепсия у детей раннего возраста имеет не только особенные причины, но и своеобразную клиническую картину. Полиморфизм клинических проявлений позволяет говорить об эпилепсии как о целой группе заболеваний, в основе которых лежит патологическая электрическая активность головного мозга.

      Симптомы и признаки эпилепсии у грудничков

      Проявления эписиндромов зависят от формы заболевания. Это могут быть традиционные, вернее, всем известные, признаки в виде судорожных подергиваний в одной или нескольких мышечных группах. Такие локальные проявления могут переходить в развернутый тонико-клонический припадок с потерей сознания и судорогами. Часто у малышей могут наблюдаться «абсансы» или малые приступы, не имеющие судорожного компонента. Это могут быть ритмичные стереотипные движения, кивание головой или «замирания», которые со стороны производят впечатления кратковременных отключений, когда малыш перестает реагировать на окружающие события или на маму.

      Причины эпилепсии у детей до года

      Основными причинами эпилепсии у грудничков можно считать:

      • генетические нарушения или нарушения развития мозговых структур; 
      • нарушения обмена веществ;
      • травмы как в перинатальном, так и в постнатальном периоде; 
      • острые и хронические инфекционные заболевания.

      В ряде случаев какой-либо определенный фактор выявить невозможно. Предрасполагающим моментом служит анатомическая и физиологическая незрелость высших структур у маленького ребенка.

      Диагностика эпилепсии у грудничков

      Диагностика эпилепсии у грудничков

      Диагностика эпилепсии сложный процесс, особенно если речь идет о детях до года. Ведь малыш не в состоянии описать ощущения, которые предшествуют приступу, и сообщить о своем состоянии во время приступа. А это очень важные сведения, дающие возможность предположить или опровергнуть эпилепсию.

      Поэтому максимальное внимание уделяется жалобам и описанию состояния малыша, представленным родителями. Характер расстройств, внешние проявления, длительность приступа – это с максимально возможной точностью должны описать близкие люди. Этап инструментального исследования включает проведение электроэнцефалографии в различных модификациях, а также магнитно-резонансной томографии, которая дает возможность увидеть возможные поражения головного мозга.

      Основной метод, позволяющий диагностировать патологическую биоэлектрическую активность головного мозга – электроэнцефалография (ЭЭГ). Благодаря современной электронике и компьютерной технике ЭЭГ-аппарат превратился в компактную установку, в основе которой находится компьютер с присоединенными электродами, надеваемыми в виде шапочки на голову пациента. У детей часто приходится применять проведение ЭЭГ в суточном режиме. Для этого ребенка с мамой располагают в специальном кабинете, защищенном от внешних влияний. Помимо непрерывной записи биоэлектрической активности проводят видеорегистрацию состояния ребенка. Делается это для фиксации возможных эпиприпадков, в том числе, в ночное время. При необходимости, для стимуляции признаков повышенной судорожной готовности обследуемому дают дополнительные раздражители (световые вспышки) или прерывают сон.

      Лечение эпилепсии у детей до года и прогнозы

      Если установлен окончательный диагноз эпилепсии, ребенку назначаются противосудорожные препараты. Это основной метод предотвращения приступов. Все остальные методики имеют вспомогательное значение. Кетогенная диета, направленная на поддержание в организме физиологического ацидоза, похожего на состояние, провоцируемое голоданием, у малышей до года не применяется, так как организм грудного ребенка должен получать полноценное питание. Вопрос о проведении нейрохирургических вмешательств также решается в более старшем возрасте.

      В настоящее время насчитывается более двух десятков средств различных генераций. Самыми распространенными торговыми названиями являются финлепсин, депакин, дифенин и этосуксимид. Каждый препарат имеет свои показания и особенности применения. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самостоятельным назначением и отменой лекарств.

      Особенности развития грудных детей с эпилепсией

      Особенности развития грудных детей с эпилепсией

      Развитие малышей и формирование навыков зависит не только от формы эпилепсии, но и от причины ее вызвавшей. Эписиндромы, характерные для периода новорожденности, могут иметь доброкачественное течение без значительных отклонений в развитии. Но при таких формах как синдром Веста, синдром Отахары или Драве, наоборот, очень быстро формируются симптомы поражения нервной системы или задержка психического развития.

      Дальнейший прогноз во многом определяется особенностями приступов. При генерализованных развернутых припадках, наводящих на окружающих ужас, прогноз в плане интеллектуальных нарушений и уменьшения количества приступов более благоприятный, чем при «малых» приступах. Ограничения касаются образа жизни, просмотра телепередач, занятий спортом, подвижных игр. В остальном же дети будут вести обычный образ жизни.

      Профилактика развития эпилепсии и приступов у детей до года

      Практически никаким образом нельзя предотвратить появление «падучей болезни», особенно той, которая вызвана неизвестными причинами. Однако будущая мама всегда должна помнить, что любые нарушения поведения и образа жизни в период беременности могут способствовать образованию патологического очага в головном мозге. Несоблюдение режима труда и отдыха, злоупотребление нежелательными медикаментами, активное и пассивное курение могут стать факторами, благоприятствующими развитию эпилепсии.

      Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro

      что это такое и как он проявляется, код по мкб 10

      Болезненные состояния, связанные с нарушением работы нервной системы – частое явление. Но не все патологии рассматривают как пожизненный приговор. Есть ряд из них, при которых прогноз выздоровления достигает 70% и выше. К ним относится эписиндром.

      От подобного нарушения не застрахован ни взрослый, ни ребёнок. Если приступ случился впервые, следует правильно на него среагировать и задуматься, какие факторы могли спровоцировать ухудшение. Крайне важно учесть весь анамнез.

      Что такое эписиндром

      Заболевание, которое иначе называют симптоматической эпилепсией, нельзя рассматривать как спонтанно возникающее состояние. Этот диагноз подразумевает возможность возврата к нормальной жизни при условии выявления и устранения виновника негативного процесса. По МКБ-10 патологии присвоен код G40.9.

      Причины возникновения

      К ключевым источникам проблемы у взрослых относят:

      • Посттравматические последствия повреждения черепной зоны.
      • Опухолевые процессы в головной области.
      • Обморочное или синкопальное состояние как следствие расстройства сердечного ритма.
      • Паразитарное поражение или абсцесс мозга.
      • Коллапс.
      • Склероз гиппокампа.

      Если приступ случился у ребёнка, симптоматическую эпилепсию объясняют следующие воздействия:

      • Кислородное голодание головного мозга или асфиксия.
      • Существенное повышение температуры тела.
      • Попадание в организм отравляющих веществ.
      • Калиево-кальциевый дисбаланс.
      • Нарушение гормонального фона.
      • Опасная для головных структур инфекция, менингит.

      Проявления болезни у маленьких детей и подростков намного ярче, чем у взрослых. Такая особенность обусловлена недостаточной зрелостью и продолжением формирования нервной системы.

      Как он проявляется

      Опасные признаки у ребёнка подразумевают следующие внешние изменения:

      1. Хриплость, прерывистость дыхания.
      2. Побледнение кожных покровов.
      3. Головная боль различного генеза.
      4. Нехарактерная изогнутость суставов конечностей.
      5. Нарушения сознания.
      6. Появление пены на губах.
      7. Судорожное сокращение лицевых мышц, которое постепенно распространяется на всё тело. Яркий симптом эписиндрома – ритмичность конвульсий.

      Такие приступы называют фокальными. Вид нарушения определяется локализацией поражённой области. Сложные случаи с потерей сознания характеризуют эписиндром у детей, среди взрослых чаще всего наблюдается простое течение.

      Формы заболевания

      Симптоматическая эпилепсия классифицируется на лобную, височную, теменную, затылочную. В зависимости от затронутого участка отмечается расширение клинической картины болезни.

      Лобная форма

      Фокальные приступы усугубляются в случае присутствия следующих симптомов:

      • Двигательные нарушения конечностей, искажение половины лица.
      • Признак дополнительной моторной коры. Он заключается в резком напряжении рук, ног, их притягиванию к телу. Возможны спонтанные выкрики.
      • Оперкулярные симптомы: слюнотечение, жевание, причмокивание, закатывание глазных яблок.
      • Адверсивные нарушения с дёрганием головы, её отводом в сторону.

      Список дополняют парциальные приступы, включающие неадекватные обонятельные реакции, вегетативный сбой, двигательный автоматизм. Спустя две минуты наблюдается переход от фокальных проявлений к генерализованным.

      Височная форма

      Этот вариант патологии характеризуется такими нарушениями:

      • Слуховые галлюцинации – писк, шум, гул в ушах.
      • Необоснованные ощущения запаха бензина, жжёной резины, краски.
      • Зрительные нарушения. Основной признак – некорректное отображение пропорций предметов.
      • Ощущение дежавю.
      • Вегетативный сбой, который проявляется учащённым сердцебиением, усиленным потоотделением, тошнотой, болью в животе, жаром.
      • Навязчивые идеи.
      • Резкий переход от слишком радостного состояния к подавленному.
      • Лунатизм.

      Если отмечается изолированное нарушение сознания, застывший взгляд, широко открытые глаза, говорят об амигдало-гиппокампальном поражении. При латеральном типе височной эпилепсии дополнительно страдает речь, слух.

      Теменная форма

      Этот вариант эписиндрома отличается рядом проявлений:

      • При передних теменных приступах немеют определённые части тела, происходит временная парастезия.
      • Если страдают задние участки, нарушенному сознанию сопутствует замирание с застывшим в одной точке взглядом.
      • При нижних приступах клиническая картина складывается из головокружений, дезориентации в пространстве.

      Затылочная форма

      Помимо зрительных галлюцинаций, у больных наблюдается выпадение полей зрения, учащённое моргание. Дополнительно могут подёргиваться глазные яблоки.

      Эписиндром и эпилепсия, в чем разница

      При эпилепсии с хроническим поражением нервной системы, провоцирующим судороги фактором, становится усиление разрядов в головных нейронах. На что организм реагирует простыми или сложными припадками, судорожным поражением как локального участка, так и всех мышц. Высокая вероятность летального исхода обусловлена развивающейся на фоне повышенной активности гипоксией и сопутствующим ей ацидозом. В результате аритмии дыхания начинает отекать головной мозг, происходит нарушение микроциркуляции, что влечёт коматозное состояние.

      Разница между эпилепсией и эписиндромом в том, что для второго варианта нехарактерно хроническое течение. Источником проблемы становятся возрастные сосудистые изменения, травмы, опухоли, абсцессы мозга. Если приступ имел единичный характер, прогноз исключительно благоприятный, длительная ремиссия происходит минимум у 70% пациентов при условии адекватной терапии и профилактики.

      Диагностика заболевания

      Если в заключительном диагнозе о состоянии пациента указывается «эписиндром», процесс исследования только начинается и говорить об окончательном вердикте рано. Максимально информативными считаются два способа:

      • На основе использования рентгеновских лучей.
      • С применением сильного магнитного поля.

      Обе методики помогают распознать наличие или отсутствие поражений головного мозга. В качестве дополнительного исследования назначают энцефалограмму для фиксации самих приступов и обнаружения места их локализации.

      Во время диагностики у ряда пациентов с эписиндромом не диагностируются патологические нарушения, при этом периодические припадки повторяются. Подобное состояние рассматривают как предположительно-симптоматическую эпилепсию.

      Способы лечения

      Выбор тактики терапии осуществляется на основании нескольких факторов, включая возраст, вероятную причину, индивидуальное протекание приступа. Взрослым пациентам предлагают следующую схему:

      • Для длительного приёма назначают лекарственные травы с расслабляющим эффектом. Это багульник, фиалка, душица, чистотел, липа.
      • Планируют диету с ограниченным употреблением жидкости, солений, копчёностей.
      • Прописывают препараты с противосудорожным и транквилизирующим действием. Их предназначение – уменьшение частоты приступов и мышечное расслабление соответственно.

      Лечение детей подразумевает следующие этапы:

      • Организация диетического рациона с упором на жирную пищу, снижением количества белка. Благодаря такому питанию липиды становятся для организма единственным энергоресурсом. Сокращение числа припадков происходит из-за активной работы внутренних структур над формированием кетоновых тел.
      • Восстановление кальциево-калиевого баланса.
      • Фитотерапия с применением упомянутых выше лекарственных растений.

      Основная цель лечения – купирование первопричины. Только в этом случае удаётся исключить инвалидность, получить эффективный результат и нормальную полноценную жизнь.

      Первая помощь во время приступа

      При повторном приступе или начальном проявлении болезни иногда удаётся обойтись без бригады скорой помощи. Если сознание у больного сохранено, его усаживают, интересуются об общем самочувствии. При условии адекватной оценки можно не применять серьёзные меры. Когда же налицо бессознательное состояние, придерживаются приведённой ниже последовательности:

      1. Кладут взрослого или ребёнка на спину со слегка приподнятой головой (можно использовать сложенную одежду). Такая предусмотрительность позволит исключить удары и черепные травмы при возникновении судорог.
      2. В рот кладут носовой платок с целью предупреждения прикусывания языка.
      3. Если налицо обильное слюнотечение, голову поворачивают набок во избежание захлёбывания.
      4. Нужно быть готовым к вероятному одноминутному апноэ. Ситуация под контролем, когда спустя пару секунд происходит восстановление дыхания.

      К ошибкам при оказании первой помощи относят приведение человека с приступом в сознание, купирование припадка механическими усилиями. Такие меры не дадут ожидаемого результата (как и насильное размыкание стиснутых зубов).

      Длительность одного приступа составляет в среднем 3 минуты, на протяжении которых основная цель первой помощи – исключение травмы, сохранение правильного положения языка, предупреждение гипоксии. При улучшении самочувствия нельзя сразу вставать – нужно выдержать 10-минутный интервал. Вызов скорой помощи оправдан в таких ситуациях:

      • Больной – женщина, ожидающая малыша.
      • Приступ случился у пожилого человека или ребёнка.
      • Длительность судорог превышает 3 минуты.
      • Бессознательное состояние сохраняется спустя 10 минут.

      Профилактика эписиндрома

      Основными превентивными мероприятиями считаются:

      • Своевременное реагирование на инфекционные болезни.
      • Приём жаропонижающих препаратов при достижении субфебрильных значений.
      • Исключение травмирования головы.
      • Поддержание оптимальной терморегуляции.
      • Своевременное выявление опухолевых процессов в мозге.
      • Восстановление показателей артериального давления при его повышении.

      Заключение врача

      Эписиндром не является приговором. При условии адекватной реакции и быстрой терапии уже после первого приступа патология излечима на 70–80%. Отсутствие схемы приёма препаратов чревато эпилептическими изменениями психики, учащением припадков, чего нельзя допускать.

      Эписиндром — что это такое? Эписиндром и эпилепсия

      Медицина насчитывает множество состояний и заболеваний, которые схожи между собой. И неопытному человеку порой трудно во всем этом разобраться. Именно поэтому в данной статье хочется поговорить о такой проблеме, как эписиндром. Что это такое и чем данное состояние отличается от эпилепсии.

      Терминология

      Изначально надо понять, о чем именно пойдет далее речь. Итак, эписиндром: что это такое и какие есть особенности данного состояния? Если говорить правильно, то эписиндром – это сокращенное название симптоматической эпилепсии. По сути, это не самостоятельная болезнь, а следствие определенного недуга. Называется так исключительно потому, что имеет множество сходных симптомов с такой болезнью, как эпилепсия.

      Что же такое эпилепсия? Так, это нервно-психическое заболевание хронической природы. Характеризуется особыми психическими изменениями, а также приступами судорог. Весьма тяжелое заболевание, которое требует постоянного приема медикаментов и регулярного посещения врачей.

      Отличия

      Рассматривая такие заболевания, как эписиндром и эпилепсия, в чем разница этих проблем – вот о чем важно рассказать. Ведь это хоть и сходные по симптоматике болезни, но, все же, они существенно разнятся. Если говорить кратко и максимально просто, то эписиндром – это проблема, которая протекает легче и проще, нежели эпилепсия. Симптоматика пусть и сходна, однако все признаки проявляются в разной степени. Также нельзя забывать и о том, что эписиндром – это следствие предварительно диагностированной болезни, а эпилепсия – самостоятельное заболевание, которое, к тому же, влияет на нервно-психическую систему. Но и это еще не все. Рассматриваем далее такие болезни, как эписиндром и эпилепсия. В чем разница этих проблем еще? Так, доктора утверждают, что в первом случае проблема приобретается после перенесенного ранее заболевания. Во втором же случае эпилепсия часто является врожденной проблемой, хотя также может быть и приобретенной.

      Об эпилепсии

      Сначала немного внимания хочется уделить такой проблеме, как эпилепсия (эписиндром будет рассмотрен немного позже). Так, надо отметить, что это хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется приступами. Первые симптомы могут проявляться в раннем детском возрасте (5-7 лет) или же в подростковом (12-13 лет) в случае врожденного заболевания. При таком раскладе событий болезнь хорошо лечится и больной через время может полностью отказаться от приема таблеток. При вторичной эпилепсии (иной тип болезни), которая развивается в результате травмы, болезни, инфекции или другой причины, лечение может быть более трудным. И далеко не всегда удается справиться с проблемой полностью.

      Эписиндром: причины

      Итак, эписиндром. Что это такое? Как уже было сказано выше, это симптоматическая эпилепсия. То есть человек начинает страдать от приступов, которые, однако, провоцируются совсем иным заболеванием. После избавления от первопричины эти приступы просто исчезают. Причины появления данного недуга могут быть самые разные:

      • Черепно-мозговые травмы.
      • Опухоли или иные поражения головного мозга.
      • Различные родовые травмы, в том числе и гипоксия (недостаток кислорода).
      • Обморочные состояния.
      • Различные болезни, такие как склероз гиппокампа (гибель нейронов) или коллапс (острая сердечно-сосудистая недостаточность).

      Симптоматика эписиндрома

      Как проявляется эписиндром? Симптомы при данной проблеме являются фокальными. То есть проявления болезни зависят от того, где именно находится зона поражения.

      Эписиндром лобный. В данном случае приступы будут сопровождаться следующими состояниями:

      • У больного резко могут напрягаться и вытягиваться конечности.
      • Пациент может непроизвольно причмокивать, жевать, закатывать глаза. Непроизвольно может происходить слюноотделение.
      • Может быть болезненное и резкое сокращение мышц конечностей или лица.
      • Иногда бывают ароматические галлюцинации.

      Височный эписиндром. В данном случае болезнь проявляется следующим образом:

      • Могут возникать галлюцинации зрения, обоняния, слуха.
      • Бывают скачки настроения от эйфорических ощущений до дисфории.
      • Могут пациентов мучить навязчивые мысли, лунатизм, ощущение дежавю.

      Теменной эписиндром характеризуется следующими состояниями:

      • Пациенты нередко жалуются на онемение определенных участков тела.
      • Бывает нарушение сознания, замирание взгляда.
      • Иногда бывает дезориентация и головокружение.

      Симптоматика эпилепсии

      Как же проявляется такое хроническое заболевание, как эпилепсия? При этой болезни ученые выделяют целый комплекс симптомов:

      1. Психические расстройства. Это может быть как помрачение, так и полное отключение сознания, амнезия, вегетативные нарушения, психозы.
      2. Изменения личности. Изменяется характер, способ мышления, могут возникать эмоциональные расстройства, память и интеллект снижаются, изменяется настрой и настроение.

      Симптомов при данной болезни на самом деле очень и очень много. Однако все они влияют на личность человека, изменяя ее. В случае эписиндрома это происходит в очень малой доле.

      О детях

      Очень важно своевременно диагностировать эпилепсию или эписиндром у детей. Именно для этого за ребятами нужно внимательно следить не только дома, но и в образовательных учреждениях. Так, при первых симптомах ребенка нужно отправить на обследование. И если об эписиндроме «расскажут» приступы (судороги, обмороки), то эпилепсия — более опасное и серьезное заболевание, когда происходят изменения личностных особенностей и психических процессов. Так, первые тревожные показатели эпилепсии у детей следующие:

      • Может быть как неусидчивость и повышенная активность, так и совершенно противоположное состояние – инертность и заторможенность.
      • Детям может быть присущ негативизм, упрямство.
      • Нередко ребята становятся жестокими, их поведение соседствует с садистским.
      • Действия детей разрушительные, агрессивные. Могут быть направлены не только на окружающих, но и на себя (аутоагрессия).

      Также важно отметить, что если ребята с эписиндромом могут обучаться в общих образовательных учреждениях, то в большинстве случаев при эпилепсии малышам требуется обучение на дому.

      Диагностика

      Нужно также отметить, что диагноз «эписиндром» не является заключительным. Это частица общего диагноза, комплекс симптомов. Так что справиться с проблемой можно только лишь в том случае, если исключить первопричину. Как же можно диагностировать эписиндром? Для этого сегодня существует два основным и максимально информативных метода:

      • КТ. В основе лежит использование рентгенолучей. Однако от рентгена отличается более высоким качеством полученного изображения.
      • МРТ. В данном случае тело человека не подвергается облучению. Тут работает сильное магнитное поле.

      Данные методы помогают доктору обозначиться с диагнозом и исключить иные поражения головного мозга. А вот электроэнцефалограмма способна не только фиксировать сами припадки, но и определиться с местом их локализации.

      Лечение

      Рассматривая такую проблему, как эписиндром, лечение – вот о чем также хочется рассказать. Стоит отметить, что начинается оно лишь после повторения приступа и правильной постановки диагноза. Важно: терапия должна протекать только под наблюдением доктора. Самолечение в данном случае недопустимо. Так, среди медикаментозных препаратов доктора назначают чаще всего лекарство «Карбамазепин» или «Вальпроат». Дозировка может повышаться в связи с отсутствием терапевтического эффекта. Если же через месяц улучшений не наблюдается, доктор может добавить еще такие препараты, как «Топирамат», «Ламотриджин», «Леветирацетам». Данное лечение должно помочь. Если же после последнего приступа на протяжении пяти лет у человека не наблюдалось возвращения проблемы или же обострения состояния, то прием медикаментозных препаратов можно завершать.

      Простые выводы

      Рассматривая такие проблемы, как эпилепсия и эписиндром (что это такое, рассказано выше), нужно отметить, что это весьма серьезные заболевания. Справиться с ними самостоятельно не удастся. Более того, лечение будет весьма длительным и может занять большую часть жизни. Однако не стоит отчаиваться. Люди с подобными проблемами могут нормально социализироваться и приносить пользу обществу. Но только лишь при адекватном лечении.

      Эпилептический синдром и эпилепсия — в чем разница, каковы симптомы, лечение и профилактика эписиндрома у детей и взрослых?

      Эпилептический синдром

      Вследствие различных заболеваний головного мозга изменяется электрическая активность его клеток.

      У больного возникает эпилептический синдром, характеризующийся повторением судорожных приступов.

      В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.

      Безусловно, существует риск развития истинной эпилепсии, но при соответствующем лечении он не превышает 10%. У больных с ЭС не наблюдается нарушений психики или снижения интеллекта, характерных для эпилептиков.

      Что это такое

      Эпилептический синдром — это повторяющиеся судорожные припадки, развивающиеся на фоне заболевания головного мозга. Другими словами, это не самостоятельная болезнь, а результат других патологий мозга.

      Причины ЭС у детей:

        Эпилептический синдром: что это такое

      1. Родовая травма.
      2. Внутриутробная гипоксия.
      3. Наследственное нарушение обмена веществ.
      4. Инфекционные заболевания.

      Наиболее частые причины болезни у взрослых:

      1. Травмы головы.
      2. Опухоль головного мозга.
      3. Гипоксия.
      4. Инфекции (менингит, энцефалит).
      5. Инсульт.
      6. Рассеянный склероз.

      Другое название эпилептического синдрома — симптоматическая эпилепсия, то есть, приступы являются симптомом серьезного заболевания головного мозга.

      Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению ЭС. Если близкие родственники больны эпилепсией, вероятность развития ЭС увеличивается до 30%.

      Симптомы у детей и взрослых

      Симптоматическая эпилепсия проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага поражения мозга. В медицине выделяют следующие виды недуга: лобный, теменной, височный.

      При поражении лобной доли возникают следующие симптомы:

      • обонятельные галлюцинации;
      • судорожное сжимание рук, прижатие ног к животу;
      • закатывание глаз, слюнотечение.

      Теменной ЭС проявляется следующими признаками:

        Эпилептический синдром: симптомы у детей и взрослых

      • потеря ориентации в пространстве;
      • обмороки;
      • онемение конечностей, лица.

      Симптомы височного типа патологии:

      • лунатизм;
      • спутанность сознания;
      • приступы эйфории;
      • зрительные галлюцинации;
      • чувство жара в животе, тошнота.

      У детей нервная система еще не окрепшая, поэтому ЭС имеет более яркую симптоматику:

      • ритмичные судороги по всему телу;
      • прерывистое дыхание;
      • бледность кожных покровов;
      • сгибание конечностей;
      • нарушение сознания;
      • выделение пены изо рта.

      Средняя продолжительность припадка — 3-4 минуты. После него пациент чувствует вялость, сонливость, не помнит, что с ним произошло.

      Наряду с продолжительными, появляются кратковременные приступы, при которых больной на мгновение теряет сознание, смотрит в одну точку, совершает хаотичные движения руками. Затем он приходит в себя, как будто ничего не случилось.

      Эписиндром и эпилепсия — в чем разница

      Эпилептический синдром: эписиндром и эпилепсия - в чем разницаСледует дифференцировать истинную эпилепсию от эпилептического синдрома.

      Основное отличие — в происхождении патологии. Эписиндром всегда развивается на фоне другого заболевания мозга.

      Эпилепсия — самостоятельное заболевание, которое часто возникает по неизвестным причинам.

      При эпилепсии у больного прогрессируют психические расстройства: психозы, амнезия. Для таких пациентов характерны изменения личности, выражающиеся в снижении интеллекта, нарушении мышления, изменении настроения. При ЭС этого практически не происходит.

      У детей, больных эпилепсией, наблюдается гиперактивность или заторможенность, повышенная агрессия, садистские проявления. Эти дети не могут обучаться в обычной школе.

      При эписиндроме вышеперечисленные проявления отсутствуют, дети могут посещать учебные заведения наряду со здоровыми сверстниками.

      Если устранить основное заболевание мозга, являющееся первопричиной развития ЭС, все признаки исчезнут. Другими словами, ЭС не означает, что пациент болен эпилепсией.

      Узнайте больше об эпилепсии:

      Лечение

      Лечение эпилептического синдрома начинается с выявления и устранения причины. Основные принципы терапии:

      1. Лечение инфекционного возбудителя (при менингите, энцефалите).
      2. Хирургическое удаление опухоли мозга.
      3. Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (после инсульта).
      4. Применение жаропонижающих средств (если приступы возникают вследствие высокой температуры).

      Эпилептический синдром: лечениеВ случае, когда невозможно полностью устранить причину приступов (ЧМТ, внутриутробная гипоксия, родовая травма, рассеянный склероз), больному назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин, Конвулекс, Фенобарбитал).

      Также показана специальная диета с повышенным содержанием жиров.

      Организм берет жиры в качестве основного источника энергии, это снижает частоту припадков.

      Длительность приема зависит от состояния пациента. Если приступы не возникают в течение года, то дозировку лекарств постепенно снижают, затем препараты отменяют полностью.

      Иногда прибегают к операции, во время которой воздействуют на центр возбуждения в мозге. Чаще всего хирургическое лечение показано при височном типе ЭС.

      Как жить с заболеванием

      Пациенты с ЭС вполне могут жить обычной жизнью, не чувствовать себя ущербными. Для предупреждения приступа необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

      1. Беречься перегревания и сильного повышения температуры.
      2. Придерживаться низкоуглеводной диеты.
      3. Употреблять меньше острой и соленой пищи.
      4. Не пить тонизирующих напитков (чай, кофе, энергетики).
      5. Отказаться от алкоголя и курения.
      6. Избегать стрессовых ситуаций.

      При частых судорожных припадках пациенты не могут выполнять свои трудовые обязанности и получают группу инвалидности.

      Если приступы возникают редко, больной может работать, но существует целый ряд видов деятельности, который противопоказан при данном заболевании.

      Прогноз и профилактика

      Эпилептический синдром: прогноз и профилактикаПрогноз заболевания зависит от возможности устранения причины.

      Некоторые инфекции можно полностью вылечить, тогда приступы больше не вернутся.

      Сложнее обстоят дела с последствиями травм или врожденными патологиями. Здесь потребуется более длительное лечение.

      У детей есть вероятность «перерасти» болезнь при правильной терапии. По статистике, только у 10% больных недуг остается на всю жизнь. В остальных 90% случаев припадки не повторяются.

      Профилактика ЭС:

      1. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
      2. Снижение высокой температуры.
      3. Избегание черепно-мозговых травм.
      4. Предотвращение перегрева, переохлаждения организма.
      5. Срочное обследование при подозрении на опухоль мозга.
      6. Нормализация артериального давления для предупреждения инсульта.

      Эпилептический синдром — не приговор. Если начать лечение срезу после первого приступа, вероятность избавления от недуга очень высока.

      В случае невозможности устранить причину ЭС, больному показан пожизненный прием противосудорожных препаратов. Если соблюдать все рекомендации доктора, припадки не будут возникать и эпилептических изменений психики удастся избежать.

      Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — Симптомы и причины

      Обзор

      Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть, обычно во время сна, внешне здорового ребенка младше года. СВДС иногда называют смертью в кроватке, потому что младенцы часто умирают в своих кроватках.

      Хотя причина неизвестна, похоже, что СВДС может быть связано с дефектами в той части мозга младенца, которая контролирует дыхание и возбуждение от сна.

      Исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут подвергать младенцев дополнительному риску. Они также определили меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего ребенка от SIDS . Возможно, самое важное — уложить ребенка спать на спину.

      Причины

      Сочетание физических факторов и факторов окружающей среды, связанных со сном, может сделать ребенка более уязвимым для СВДС .Эти факторы варьируются от ребенка к ребенку.

      Физические факторы

      Физические факторы, связанные с СВДС , включают:

      • Дефекты мозга. Некоторые младенцы рождаются с проблемами, повышающими вероятность их смерти от СВДС . У многих из этих младенцев часть мозга, которая контролирует дыхание и возбуждение во сне, еще не созрела для правильной работы.
      • Низкая масса тела при рождении. Преждевременные роды или участие в многоплодных родах увеличивают вероятность того, что мозг ребенка не созрел полностью, поэтому он или она в меньшей степени контролируют такие автоматические процессы, как дыхание и частоту сердечных сокращений.
      • Респираторная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС , недавно переболели простудой, что могло способствовать проблемам с дыханием.

      Факторы окружающей среды сна

      Предметы в детской кроватке и его или ее положение во время сна могут сочетаться с физическими проблемами ребенка, повышая риск СВДС . Примеры включают:

      • Сон на животе или боку. Младенцы, помещенные в такое положение для сна, могут иметь более затрудненное дыхание, чем дети, помещенные на спину.
      • Сон на мягкой поверхности. Лежание лицом вниз на пушистом одеяле, мягком матрасе или водяной кровати может заблокировать дыхательные пути ребенка.
      • Совместное использование кровати. Хотя риск СВДС снижается, если младенец спит в одной комнате со своими родителями, риск возрастает, если ребенок спит в одной кровати с родителями, братьями, сестрами или домашними животными.
      • Перегрев. Слишком тепло во время сна может увеличить риск СВДС для ребенка .

      Факторы риска

      Хотя синдром внезапной детской смерти может поразить любого младенца, исследователи выявили несколько факторов, которые могут увеличить риск для ребенка.В их числе:

      • Пол. Вероятность смерти мальчиков несколько выше, чем СВДС .
      • Возраст. Младенцы наиболее уязвимы между вторым и четвертым месяцами жизни.
      • Гонка. По причинам, которые до конца не изучены, у небелых младенцев более вероятно развитие СВДС .
      • Семейная история. Младенцы, у которых родились братья и сестры или двоюродные братья и сестры, умерли от СВДС , подвержены более высокому риску СВДС .
      • Пассивное курение. Младенцы, живущие с курильщиками, имеют более высокий риск СВДС .
      • Преждевременное родство. Раннее рождение и низкий вес при рождении увеличивают шансы вашего ребенка на СВДС .

      Факторы риска для матери

      Во время беременности мать также влияет на риск СВДС для своего ребенка, особенно если она:

      • Моложе 20 лет
      • Курит сигареты
      • Употребляет наркотики или алкоголь
      • Неадекватный дородовой уход

      Профилактика

      Не существует гарантированного способа предотвратить СВДС , но вы можете помочь своему ребенку спать более безопасно, следуя этим советам:

      • Снова спать. Уложите ребенка спать на спине, а не на животе или боку, каждый раз, когда вы — или кто-либо другой — уложите ребенка спать в течение первого года жизни. В этом нет необходимости, если ваш ребенок не спит или может самостоятельно переворачиваться в обе стороны.

        Не думайте, что другие уложат вашего ребенка спать в правильном положении — настаивайте на этом. Посоветуйте сиделкам и воспитателям не использовать положение живота, чтобы успокоить расстроенного ребенка.

      • Держите кроватку как можно более голой. Используйте жесткий матрас и не кладите ребенка на толстую пушистую подкладку, такую ​​как овчина или толстое одеяло. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки или мягкие игрушки. Они могут мешать дыханию, если лицо вашего ребенка прижимается к ним.
      • Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть ребенка, попробуйте спальный мешок или другую одежду для сна, не требующую дополнительных покрытий. Не накрывайте голову ребенка.
      • Попросите ребенка спать в вашей комнате. В идеале, ваш ребенок должен спать в вашей комнате с вами, но один в кроватке, люльке или другом приспособлении, предназначенном для младенческого сна, не менее шести месяцев, а, если возможно, до года.

        Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной. Младенец также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ему нос и рот.

      • Кормите ребенка грудью, если возможно. Кормление грудью в течение не менее шести месяцев снижает риск СВДС .
      • Не используйте радионяни и другие коммерческие устройства, которые утверждают, что снижают риск СВДС . Американская академия педиатрии не рекомендует использовать мониторы и другие устройства из-за их неэффективности и безопасности.
      • Предложите соску. Сосание соски-пустышки без ремешка или шнурка перед сном и перед сном может снизить риск СВДС .Одно предостережение — если вы кормите грудью, подождите, чтобы предложить ребенку соску, пока вашему ребенку не исполнится 3–4 недели и вы не освоитесь в обычном режиме кормления.

        Если вашего ребенка не интересует пустышка, не заставляйте ее. Попробуйте еще раз в другой день. Если соска выпадает изо рта вашего ребенка, когда он или она спит, не вставляйте ее обратно.

      • Сделайте прививки вашему ребенку. Нет свидетельств того, что плановая иммунизация увеличивает риск СВДС . Некоторые данные показывают, что вакцинация может помочь предотвратить СВДС .

      20 мая, 2020

      Показать ссылки

      1. О СВДС и безопасном сне младенцев. Национальный институт детского здоровья и развития человека. https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/about. По состоянию на 5 мая 2020 г.
      2. Corwin MJ. Синдром внезапной детской смерти: факторы риска и стратегии снижения риска. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 5 мая 2020 г.
      3. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20162938.
      4. Kliegman RM, et al. Синдром внезапной детской смерти. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2020 г.

      Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

      .

      Синдром Сандифера у младенцев: симптомы, причины и лечение

      Синдром Сандифера — редкая желудочно-кишечная проблема, связанная с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) у детей. Синдром также вызывает другие одновременные симптомы, такие как ненормальные движения головы, шеи и верхней части туловища (1).

      Необычные движения шеи часто выглядят как эпилептические припадки, но это не так. Синдром Сандифера не является неврологическим заболеванием и обычно проходит по мере взросления ребенка.В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах, симптомах, диагностике и лечении синдрома Сандифера.

      Насколько распространен синдром Сандифера?

      По данным Национального института здоровья США, точная распространенность синдрома Сандифера неизвестна, но это состояние считается редким (2). Начало синдрома обычно происходит в младенчестве или раннем детстве. Синдром Сандифера или Сандифера имеет хороший прогноз, несмотря на то, что это редкое заболевание.

      Каковы симптомы синдрома Сандифера?

      Крутизна и дистония — основные характерные симптомы синдрома Сандифера у младенцев.Крутиколиза характеризуется наклоном головы в сторону с поворотом подбородка в сторону, противоположную наклону (3).

      Дистония характеризуется повторяющимися и структурированными мышечными сокращениями, которые вызывают скручивание туловища и неправильное положение тела (4).

      Ниже приведены другие часто встречающиеся симптомы у детей с синдромом Сандифера. Эти симптомы обычно усиливаются после кормления (2) (5) (6).

      • Кивок и вращение головы
      • Разгибание шеи
      • Бульканье
      • Корчащееся движение конечностей
      • Слабость мышц
      • Искривление позвоночника
      • Отклонение глаз вверх
      • Рвота
      • Снижение аппетита
      • Анемия
      • Боль в животе
      • Рвота кровью
      • Симптомы, которые прекращаются во время сна

      У ребенка могут проявляться приступы симптомов.Каждый эпизод может длиться от одной до трех минут и происходить до десяти раз в день (2). Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

      Причины синдрома Сандифера у младенцев

      Исследователи не смогли точно определить конкретную причину синдрома Сандифера у младенцев. Однако гастроэзофагеальный рефлюкс часто называют причиной синдрома Сандифера (7). Кислотный рефлюкс вызывает сильный дискомфорт и боль, а резкие движения возникают как реакция на боль (8).

      Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за проблемного нижнего пищеводного сфинктера, который представляет собой мышцу, расположенную в нижнем конце пищевода (пищевода) и в начале желудка. При ГЭР мышца сфинктера расслабляется больше, чем обычно, в результате чего желудочная кислота и желудочный сок попадают в пищевую трубку и по направлению ко рту. (9) (10).

      Как диагностировать синдром Сандифера?

      Симптомы синдрома Сандифера часто похожи на эпилептические судороги, детские спазмы или пароксизмальную дистонию (2).Поэтому большинство врачей проводят неврологические осмотры, чтобы исключить подобные заболевания.

      Врач также проверяет наличие в анамнезе гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР). Эндоскопия пищевода и Мониторинг pH может помочь обнаружить присутствие кислоты желудочного сока в верхних отделах пищевода, но это редко необходимо (11).

      Эндоскопия верхнего отдела пищевода — это основной метод оценки слизистой оболочки пищевода для выявления осложнений ГЭР (7). Мониторинг pH пищевода проводится в течение 24 часов для определения количества кислотного рефлюкса (7).

      Врач порекомендует эти процедуры только в случае необходимости, поскольку они могут потребовать госпитализации на ночь. Наличие ГЭР наряду с кривошеей и дистонией указывает на синдром Сандифера.

      Лечение синдрома Сандифера у младенцев

      Если врач подозревает синдром Сандифера, он может порекомендовать диетических изменений , чтобы остановить кислотный рефлюкс. Ниже приведены другие различные изменения, которые может предложить ваш педиатр для лечения ГЭР и синдрома Сандифера (12).

      • Избегайте перекармливания ребенка
      • Держите ребенка в вертикальном положении в течение получаса после кормления
      • Кормящим матерям следует избегать продуктов из коровьего молока, только при подозрении на аллергию на коровье молоко
      • Переключитесь на продукты на основе сильно гидролизованного белка или аминокислот смесь при подозрении на аллергию
      • Добавьте рисовую крупу в смесь в качестве загустителя
      • В некоторых случаях может быть рекомендована антирефлюксная (загущенная) смесь
      • Не подвергайте ребенка воздействию вторичного табачного дыма

      Если внесение этих изменений не помогает, врач может порекомендовать следующие подавляющие препараты acid (13).

      • Блокаторы h3-рецепторов, такие как циметидин, фамотидин, низатидин или ранитидин (13) (14)
      • Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (15)

      Очень редко, когда ни одно из этих действий не помогает, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Эта процедура известна как фундопликация по Ниссену . В этой процедуре часть верхней части желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, чтобы создать плотный сосковый клапан, который останавливает рефлюкс (16).

      План лечения должен определить педиатр ребенка.Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с врачом.

      Часто задаваемые вопросы

      1. Является ли синдром Сандифера наследственным?

      Синдром Сандифера является результатом ГЭР. Считается, что ГЭР имеет генетическую предрасположенность. (17). Наследование GER также может привести к наследованию синдрома Сандифера. Однако необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить корреляцию.

      2. Связан ли синдром Сандифера с аутизмом у младенцев?

      Младенцы с расстройствами аутистического спектра подвержены более высокому риску желудочно-кишечных расстройств, чем дети с типичным развитием.Усиление гастроэзофагеального рефлюкса может привести к увеличению риска синдрома Сандифера у детей с аутизмом. Однако некоторые виды поведения, предположительно связанные с аутизмом, на самом деле могут быть вызваны ГЭРБ (18). Поэтому не думайте, что у вашего ребенка аутизм из-за резких движений тела. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к педиатру, чтобы определить причину.

      3. Вырастают ли дети из синдрома Сандифера?

      Основная причина синдрома Сандифера — кислотный рефлюкс.Кислотный рефлюкс имеет тенденцию уменьшаться по мере того, как младенцы становятся старше, а мышцы пищевода становятся более развитыми. Многие младенцы имеют тенденцию перерастать спазмы позже в детстве (19).

      Хотя видеть, что у ребенка резкие движения тела вызывает беспокойство, синдром Сандифера поддается лечению. Большинство младенцев тоже перерастают болезнь. Проконсультируйтесь с педиатром, если вы подозреваете ГЭР или синдром Сандифера у вашего ребенка.

      Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

      Литература:

      1. Синдром Сандифера у грудного ребенка; Американский журнал перинатологии,
      2. Синдром Сандифера; Министерство здравоохранения и социальных служб США
      3. Кривые холки у младенцев и детей: частые и необычные причины; ResearchGate
      4. Фернандес-Альварес Э., Нардоччи Н. Последние сведения о детских дистониях: этиология, эпидемиология и лечение; Журнал дегенеративных неврологических и нервно-мышечных заболеваний,
      5. ДЕМЕТРИОС ТЕОДОРОПУЛОС, РИЧАРД Ф. ЛОККЕЙ, синдром Сандифера и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии
      6.Бурчин Налбантоглу, Донма М. Метин и Айшин Налбантоглу, Синдром Сандифера: неправильно диагностированное и таинственное заболевание; Иранский педиатрический журнал
      7. ДРЮ К. БЭЙРД и др., Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей; Американский семейный врач
      8. Эндрю Д. Юнг, Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев и детей; Американский семейный врач
      9. Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Часто задаваемые вопросы для родителей; Американская академия педиатрии
      10.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (педиатрическая); Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе,
      11. Наташа Бамджи и др., Лечение синдрома Сандифера с помощью формулы на основе аминокислот; Американский журнал перинатологии
      12. Лечение и лечение синдрома Сандифера; Medscape
      13. J Bhatia and A Parish, GERD или нет GERD: суетливый младенец; Журнал перинатологии
      14. Лекарства от синдрома Сандифера; Medscape
      15. Лекарства от синдрома Сандифера; Medscape
      16. NISSEN FUNDOPLICATION; Детская Миннесота
      17.Рефлюкс — Горд и Герд; Организация с врожденным дефектом
      18. Вирджиния Чайдес, Робин Л. Хансен и Ирва Герц-Пиччиотто, Желудочно-кишечные проблемы у детей с аутизмом, задержками развития или типичным развитием; Национальная медицинская библиотека США
      19. Каков прогноз синдрома Сандифера ?; Medscape

      Рекомендуемые статьи:

      .

      Синдром Дауна у младенцев: причины, симптомы и лечение

      Некоторые генетические заболевания оказывают длительное воздействие. Синдром Дауна — одно из таких расстройств, которое влияет на человека физически и психологически. Состояние может быть ограничивающим, но не тогда, когда человеку с синдромом Дауна дается вся необходимая поддержка, чтобы плавно идти по жизни.

      Так что же такое синдром Дауна и как он влияет на младенцев? Есть ли лекарство от этого состояния? Читайте дальше, чтобы узнать о синдроме Дауна у младенцев и о том, как родители могут с ним справиться.

      Что такое синдром Дауна?

      Синдром Дауна — это состояние, при котором у человека есть дополнительный набор хромосомы 21, которая также является самой маленькой аутосомой человека. Это означает, что существует три хромосомы вместо двух, что дает синдрому Дауна название трисомия 21 (1).

      Генетический материал из дополнительной хромосомы влияет на развитие эмбриона, вызывая серию аномалий, которые влияют на человека на всю жизнь.

      Трисомия 21 была впервые точно описана английским врачом Джоном Лэнгдоном Дауном в 1866 году.С тех пор это состояние называют синдромом Дауна (2).

      Вернуться к началу

      Что вызывает синдром Дауна?

      Генетическая аномалия 21 хромосомы является основной причиной этого состояния. Сам дефект может возникать по трем причинам, приводящим к трем типам синдрома Дауна:

      1. Множественные копии хромосомы 21: Это наиболее распространенная форма синдрома Дауна, называемая трисомией 21. Здесь ребенок родился с тремя копиями 21 хромосомы.

      Яйцеклетка и сперматозоид содержат по 23 хромосомы каждая, которые передаются эмбриону (ребенку). Таким образом, у эмбриона или зиготы 46 хромосом (23 пары). Однако во время деления клеток в матке у плода внезапно появляется дополнительная копия хромосомы номер 21, что приводит к трисомии 21. Около 95% детей, рожденных с синдромом Дауна, имеют трисомию 21.

      2. Разбитая хромосома: ребенок рождается только с поврежденной хромосомой 21. Разорванная часть хромосомы 21 прикрепляется к хромосоме 14, оставляя хромосому 21 неполной и 14-ю хромосому с дополнительным прикреплением.

      3. Это в первую очередь происходит из-за генетических мутаций в яйцеклетке или сперме, что означает, что отец или мать, даже будучи здоровыми, передали гамету, содержащую необычную генетическую мутацию. Этот тип синдрома Дауна называется Транслокационный синдром Дауна , и на него приходится 3-4% случаев синдрома Дауна.

      4. Смешанная трисомия: Она также называется синдромом Дауна мозаики и встречается очень редко, составляя менее 1% всех случаев синдрома Дауна. В этом случае одни клетки организма имеют три копии хромосомы 21, а остальные имеют нормальную пару 21 хромосомы.Пациенты с этим заболеванием имеют те же характеристики, что и пациенты с трисомией 21, но иногда симптомы менее серьезны.

      Синдром Дауна в основном является результатом хромосомной аномалии. Но никто точно не знает, что вызывает генетическую мутацию (3). Однако факторы, которые, по всей видимости, увеличивают риск, были выявлены.

      [Читать: Симптомы синдрома Тернера у младенцев]

      Вернуться к началу

      Каковы факторы риска развития синдрома Дауна?

      Материнский возраст — самый важный фактор, который может увеличить шансы рождения ребенка с синдромом Дауна (4).Женщины старше 40 лет имеют самый высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

      В следующей таблице приведены данные о шансах рождения ребенка с синдромом Дауна в разном материнском возрасте (2):

      Возраст матери Риск
      30 1 из 900
      31 1 дюйм 800
      32 1 дюйм 720
      33 1 дюйм 600
      34 1 дюйм 450
      35 1 дюйм 350
      36 1 дюйм 300
      37 1 дюйм 250
      38 1 дюйм 200
      39 1 дюйм 150
      40 1 дюйм 100
      41 1 дюйм 80
      42 1 дюйм 70
      43 1 дюйм 50
      44 1 дюйм 40 90 068
      45 1 дюйм 30
      46 1 дюйм 25
      47 1 дюйм 20
      48 1 дюйм 15
      49 1 дюйм 10

      Обратите внимание на то, что женщины моложе 30 лет также имеют риск рождения ребенка с синдромом Дауна, хотя он значительно ниже, чем у женщин старшего возраста.Симптомы синдрома Дауна варьируются от одного человека к другому, в зависимости от нескольких параметров, помимо возраста мамы.

      Вернуться к началу

      Каковы симптомы синдрома Дауна?

      Младенцы с синдромом Дауна могут иметь нормальный размер и вес при рождении. Только со временем это состояние может стать более выраженным. Симптомы синдрома Дауна различаются, но наиболее типичными являются следующие (5):

      1. Маленькие, раскосые миндалевидные глаза, обращенные вверх.Кожа над верхним веком также может казаться немного обвисшей. Расстояние между двумя глазами больше обычного.
      2. Маленький нос с приплюснутой переносицей (носовой хрящ).
      3. Маленькие ушки, слегка загнутые вверх.
      4. Горловина короткая.
      5. Маленький рот, который ребенок с трудом закрывает. Из-за этого язык может казаться длиннее.
      6. Маленькие руки и пальцы. У них может быть одна или две складки на ладони вместо обычных трех складок.
      7. Ростом меньше сверстников.
      8. Низкий мышечный тонус также называется гипотонией. Это может стать очевидным, когда ребенок станет старше.
      9. У некоторых детей может быть врожденный порок сердца, т.е. порок сердца, который может давать некоторые связанные с ним симптомы.

      Это общие симптомы состояния. Если вы наблюдаете эти симптомы, покажите ребенка врачу для диагностики.

      [Читать: Причины синдрома серого ребенка]

      Вернуться к началу

      Как диагностируется синдром Дауна?

      Существует два способа диагностики синдрома Дауна: до рождения (пренатально), когда ребенок находится в утробе матери, или после рождения.Ниже приведены основные моменты диагностики (7):

      1. Пренатальные тесты

      Эти тесты подразделяются на скрининговые и диагностические.

      и. Скрининговые тесты

      Скрининговые тесты просто изучают вероятность того, что мать родит ребенка с синдромом Дауна. Преимущество этих тестов в том, что их можно проводить на ранних сроках беременности, а иногда даже до зачатия.

      • Анализ крови: Образец крови обоих родителей отправляется на лабораторный анализ.Этот тест проверяет наличие генетических мутаций и других аномалий, которые могут увеличить вероятность развития у ребенка синдрома Дауна. Этот тест может не точно предсказать синдром Дауна, но его можно провести до зачатия, что полезно для женщин из группы высокого риска, в том числе для женщин старше 40 лет. Анализы крови во время беременности проводятся на разных этапах для точного диагноза.
      • УЗИ: Это похоже на обычное УЗИ для будущих мам. Однако в этом случае врач может поискать у плода определенные особенности, такие как короткий нос, короткие шейные кости и пороки сердца, которые указывают на синдром Дауна.
      • МРТ плода: Это делается, если врач уверен, что у плода может быть синдром Дауна. В этом случае мать помещается в аппарат МРТ, и плод исследуется в утробе матери. Поскольку МРТ дает точное изображение тканей тела, это может привести к более точному диагнозу синдрома Дауна. МРТ безопасна во время беременности и никак не повлияет на развивающийся плод (8).

      ii. Диагностические тесты

      Диагностические тесты могут точно (почти на 100%) определить, есть ли у плода синдром Дауна.С другой стороны, эти тесты могут выявить заболевание только на более позднем сроке беременности от 12 до 15 недель. Кроме того, большинство этих тестов являются инвазивными, то есть требуют отбора пробы околоплодных вод или плаценты, что увеличивает риск выкидыша или передачи инфекции плоду.

      • Амниоцентез: Тест, при котором небольшое количество околоплодных вод берется из матки с помощью шприца (9). Амниоцентез проводится во втором триместре, после 15 недель беременности.Амниотическая жидкость отправляется на лабораторный анализ для определения дефектов хромосомы 21. Врач может настоятельно рекомендовать этот тест будущим мамам старше 35 лет, у которых УЗИ или МРТ указывают на аномалии плода.
      • Чрескожный забор образцов пуповинной крови (PUBS): Его также называют кордоцентезом. Образец крови из пуповины берется для генетического тестирования. Это очень похоже на амниоцентез, за ​​исключением того, что здесь анализируется кровь вместо амниотической жидкости (10).
      • Взятие пробы ворсин хориона (CVS): Биопсия проводится для сбора образца ткани плаценты, который отправляется на лабораторное исследование. Тест проводится в первом триместре между 10-14 неделями беременности.

      2. Тесты при рождении

      Эти тесты проводятся после рождения ребенка. Врач может провести эти тесты независимо от того, диагностирован ли у ребенка синдром Дауна до рождения.

      • Физический осмотр: Врач проверяет наличие контрольных признаков синдрома Дауна, таких как наличие более короткой переносицы, раскосых глаз, проблемы с закрытием рта, мышечного тонуса и т. Д.Пренатальные рефлексы также проверяются на предмет аномалий.
      • Анализ крови: Если врач подозревает что-то не так, или если у ребенка был пренатальный диагноз синдрома Дауна, то анализ крови является обязательным. Экспресс-анализ крови может помочь обнаружить синдром Дауна в течение недели после рождения.

      После постановки диагноза врач расскажет вам о дальнейших действиях.

      [Читать: Синдром Сандифера у младенцев]

      Вернуться к началу

      Есть ли лечение синдрома Дауна у младенцев?

      Не существует лекарства от синдрома Дауна, который сохраняется на всю жизнь (11).Однако проблемы со здоровьем, сопровождающие синдром Дауна, часто поддаются лечению с помощью следующих методов:

      1. Хирургия: Такие состояния, как врожденные пороки сердца и проблемы с кишечником, можно исправить хирургическим путем вскоре после рождения ребенка.
      2. Лекарства: Хронические проблемы, такие как проблемы с щитовидной железой и запоры, облегчаются с помощью лекарств, которые помогают органам правильно функционировать.
      3. Адекватная иммунизация: Вакцинация ребенка по графику может снизить их восприимчивость к инфекциям.
      4. Инструменты и оборудование: Очки могут исправить проблемы со зрением, а слуховые аппараты могут помочь ребенку правильно слышать.
      5. Изменения в образе жизни: Поскольку люди с синдромом Дауна склонны к ожирению, родители могут подумать о специальной диете и упражнениях, которые помогут малышу поддерживать здоровый вес.

      Далее мы расскажем вам о других проблемах, связанных с синдромом Дауна, которые могут быть у ребенка.

      Вернуться к началу

      Каковы другие проблемы, связанные с синдромом Дауна?

      Ребенок с синдромом Дауна может страдать от ряда сопутствующих проблем со здоровьем.Вот самые распространенные (6):

      1. Врожденный порок сердца: Почти 50% детей, рожденных с синдромом Дауна, имеют врожденные проблемы с сердцем в той или иной форме. Есть несколько типов врожденных проблем с сердцем, и ребенок может быть восприимчив к любому из них.
      2. Высокое кровяное давление в легочной артерии: Артерии в легких сужаются, увеличивая давление на сердце, чтобы перекачивать дезоксигенированную кровь через легочную артерию. Это вызывает высокое кровяное давление в легочной артерии — состояние, называемое легочной гипертензией.
      3. Проблемы со слухом: Одним из рисков является потеря слуха или проблемы со слухом. Люди с синдромом Дауна также более подвержены ушным инфекциям.
      4. Обструктивное апноэ во сне: Дыхательные пути в глотке сжимаются во время сна, что приводит к сужению, что, в свою очередь, приводит к нарушению сна. Апноэ во сне также может вызывать такие состояния, как храп и фырканье во сне.
      5. Желудочно-кишечные проблемы: У ребенка могут развиться желудочно-кишечные пороки и деформации, такие как болезнь Гиршпрунга, когда нервные окончания в тонком кишечнике не функционируют должным образом.Он препятствует беспрепятственному прохождению стула по кишечнику, что приводит к хроническим запорам. Младенцы с синдромом Дауна также склонны к полноте или ожирению в более позднем возрасте.
      6. Проблемы со зрением: Проблемы с глазами, такие как катаракта, широко распространены среди людей с синдромом Дауна. Около 50% людей с синдромом Дауна потребуются очки для коррекции зрения.
      7. Проблемы с щитовидной железой: У ребенка могут быть проблемы с секрецией гормона щитовидной железы.
      8. Более медленное когнитивное развитие: Младенцы и дети ясельного возраста с синдромом Дауна учатся медленнее из-за задержки когнитивного развития по сравнению с другими. Их IQ также остается низким, что приводит к сколестической отсталости.

      [Читать: Симптомы синдрома Марфана у младенцев]

      Вернуться к началу

      Можно ли предотвратить синдром Дауна у младенцев?

      Невозможно предотвратить синдром Дауна, поскольку неизвестно, как избежать генетических дефектов, вызывающих это состояние.

      Поздний возраст матери — это фактор, которого вы можете избежать. Однако это не гарантирует предотвращения.

      Хромосомный анализ и скрининг во время беременности — это несколько способов подготовиться к жизни с ребенком с синдромом Дауна.

      Вернуться к началу

      Как управлять жизнью ребенка с синдромом Дауна?

      Дети с синдромом Дауна — счастливые младенцы, они не ограничены в какой-либо форме и могут выполнять повседневные задачи, например учиться говорить, ходить, ходить в туалет и выражать свои чувства с помощью языка.Они медленно достигают этих вех по сравнению с другими детьми их возраста. Однако при адекватном уходе и лечении младенцы с синдромом Дауна могут вырасти такими же, как и любой другой член общества.

      Ниже приведены некоторые способы, которые помогут вам жить полноценной жизнью с ребенком с синдромом Дауна (12):

      1. Группы поддержки:

      • Обратитесь в группу поддержки, которая может предоставить вам доступ к ресурсам и информации, связанным с синдромом Дауна . Это поможет вам лучше понять своего ребенка.
      • Младенцы с синдромом Дауна ведут себя не так, как их сверстники без синдрома, из-за чего родителям трудно интерпретировать язык тела и личностные черты своего ребенка.
      • Вы можете найти ссылки на эти группы поддержки в Интернете, или спросить об этом своего врача или посетить детского психолога.

      2. Терапия

      • Терапия жизненно важна для ребенка с синдромом Дауна, так как она позволяет ему лучше вписаться в общество и может помочь в годы становления.
      • Вашему ребенку сначала необходимо пройти курс физиотерапии , которая позволит ему ползать, кататься и стоять в первые годы жизни. Терапия может помочь ребенку выработать идеальные положения тела и стили движений, которые меньше напрягают тело и компенсируют низкий мышечный тонус.
      • A Языковая и логопедическая терапия поможет ребенку лучше говорить, заложит основу для лучшего словарного запаса и развит языковые навыки в более позднем возрасте. Логопед может обучить ребенка основным словам и способам использования лицевых мышц для правильного произношения.
      • Младенцам с синдромом Дауна понадобится эмоциональная и поведенческая терапия по мере взросления. Это может уменьшить разочарование в подростковом возрасте, когда ребенок испытывает множество физических и психических изменений.
      • Молодые люди с синдромом Дауна могут получить пользу от профессиональной терапии. Эта терапия может начаться, когда ваш малыш еще молод, но становится все более необходимой в раннем взрослом возрасте. Цель терапии — вооружить ребенка навыками и сделать его максимально независимым.

      3. Мотивация жизненно важна

      • Мотивация — это положительное подкрепление, в котором дети с синдромом Дауна нуждаются на протяжении всего периода взросления.
      • Важно, чтобы ребенок не чувствовал себя инвалидом или каким-либо образом ограниченным из-за расстройства.
      • Позвольте ребенку играть, общаться, разговаривать и общаться с другими детьми. Чем больше они видят себя частью обычной группы, тем меньше они ощущают свои ограничения.

      В конечном итоге именно родители играют жизненно важную роль в закладке фундамента для светлого будущего ребенка.Полная осведомленность и знание о состоянии — единственный способ лучше с ним справиться. Далее мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов о синдроме Дауна у младенцев.

      [Читать: Признаки аутизма у младенцев]

      Вернуться к началу

      Часто задаваемые вопросы о синдроме Дауна у младенцев

      1. Может ли курение вызывать синдром Дауна у младенцев?

      О влиянии материнского курения и синдрома Дауна на младенцев существует ограниченное количество исследований. Большинство исследований по этому вопросу либо не приводят к заключению, либо не находят надежной связи между ними (13) (14).Тем не менее известно, что курение вызывает врожденные дефекты, и эксперты рекомендуют бросить курить, если вы беременны или пытаетесь забеременеть (15).

      2. Могут ли лекарства вызывать синдром Дауна?

      Хотя нет уверенности в том, что лекарственные препараты могут привести к синдрому Дауна, эксперты заявляют, что использование лекарственных препаратов для беременных и рекреационных препаратов (наркотиков) может увеличить вероятность генетических аномалий, таких как синдром Дауна (16). Поэтому лучше бросить наркотики еще до того, как вы попытаетесь зачать ребенка. Если вы принимаете какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом перед зачатием или во время беременности.

      3. Могут ли дети с синдромом Дауна кормить грудью?

      Да. Младенцы с синдромом Дауна могут кормить грудью, но могут иметь проблемы с кормлением из-за низкого мышечного тонуса и могут быстрее уставать во время кормления грудью. При необходимости вы можете обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию (17).

      4. Будет ли ребенок с синдромом Дауна по-другому достигать вехи развития?

      Да. Младенцы с синдромом Дауна будут достигать всех этапов развития, хотя и медленнее, чем их сверстники без этого заболевания (18).Терапия и вмешательство должны минимизировать задержку в достижении результата.

      5. Может ли ребенок с синдромом Дауна поступить в институт?

      Да. Большинство учебных заведений не делают различий в отношении генетических заболеваний, таких как синдром Дауна. Большинство этих детей учатся медленно. Если ваш ребенок хорошо учится и получает хорошие оценки, он может поступить в колледж (19). Есть также специальные колледжи, которые обслуживают людей с синдромом Дауна, со специально составленной учебной программой.

      6. Какой будет моя жизнь с ребенком с синдромом Дауна?

      Ваша жизнь будет такой же полноценной, как если бы она была с ребенком без синдрома Дауна.Дети с синдромом Дауна могут вырасти и стать важными членами общества, как и другие люди. Они очень счастливые и любящие малыши. Хотя их расходы на здравоохранение выше, а продолжительность жизни ниже, чем у других, они все же могут жить полноценной жизнью. Благодаря передовой медицине продолжительность жизни людей с синдромом Дауна также значительно увеличилась, и некоторые люди доживают до глубокой старости (20).

      Вернуться к началу

      Рождение ребенка с синдромом Дауна меняет вашу жизнь.Всегда есть беспокойство о будущем, но когда вы живете настоящим моментом, вы понимаете, что дети с синдромом Дауна ничем не отличаются от других. Они устраивают истерики, капризничают и улыбаются, когда вы читаете их любимую книгу. По мере того, как ваш ребенок растет и начинает жить, как другие дети, тот факт, что у вашего ребенка генетическое заболевание, исчезнет из вашего сознания. Помните, у вашего ребенка не может быть никаких ограничений, пока вы предлагаете свою любовь и поддержку.

      Есть чем поделиться? Сообщите нам об этом в разделе комментариев.

      Рекомендуемые статьи:

      .

      Недостаточно диагностированное наследственное заболевание соединительной ткани с кожно-слизистыми, суставными и системными проявлениями

      Синдром Элерса-Данлоса, тип гипермобильности, составляющий фенотипический континуум или, возможно, соответствующий синдрому гипермобильности суставов (JHS / EDS-HT), вероятно наиболее частое, хотя и наименее признанное наследственное заболевание соединительной ткани. Известное на протяжении десятилетий как наследственное заболевание с преобладающими ревматологическими проявлениями, в настоящее время оно превращается в мультисистемное заболевание с широко распространенными проявлениями.Тем не менее, практикующие врачи плохо осведомлены об этом состоянии, и большинство пациентов ждут годы или, возможно, десятилетия, прежде чем поставить правильный диагноз. Среди различных участков проявления заболевания кожа и слизистые оболочки представляют собой запущенный орган, где дерматолог может легко обнаружить диагностические подсказки, которые последовательно объединяют гипермобильность суставов и другие ортопедические / неврологические проявления при физикальном обследовании. В этой статье актуальные знания о JHS / EDS-HT суммированы в различных разделах.Особое внимание было уделено упущенным из виду проявлениям, в том числе кожным, слизистым и ротоглоточным особенностям, а также методам ранней диагностики, которые представляют большой интерес для практикующего дерматолога. Текущие исследования JH / EDS-HT предполагают неожиданную связь между наследственными дисфункциями соединительной ткани и широким спектром функциональных соматических синдромов, большинство из которых обычно диагностируются в офисе различных специалистов, включая дерматологов.

      1.Введение

      Синдром Элерса-Данлоса (СЭД) был впервые признан в первом десятилетии двадцатого века как наследственное заболевание с типичными кожными проявлениями (рис. 1) [1, 2]. На протяжении десятилетий EDS превратилась в клинически и генетически неоднородную группу заболеваний, включающую все большее число вариантов (таблица 1), которые имеют различное сочетание хрупкости кожи, разрывов внутренних органов и сосудов и гипермобильности суставов (JHM) [3] . После многих лет нозологической путаницы группа экспертов, собравшаяся в Вильфранше в 1997 году, определила шесть основных подтипов EDS, а именно классический, гипермобильность (т.э., синдром Элерса-Данлоса, тип гипермобильности — EDS-HT), сосудистый, кифосколиотический, артрохалазный и дерматоспараксисный, распознаваемый по определенным диагностическим критериям [4]. Среди них EDS-HT труднее всего распознать из-за отсутствия клинических диагностических инструментов и подтверждающих лабораторных / молекулярных тестов. Тем не менее, EDS-HT в настоящее время считается наиболее распространенным вариантом EDS [5] с неожиданно высоким потенциалом инвалидности [6].

      COL5A2

      COL1A1, COL1A2

      S

      S

      S

      Spondylocheirod

      0


      Подтип Наследование Ген (ы)

      Основные формы
      Classic AD
      Гипермобильность / JHS AD? По большей части неизвестно
      Сосудистые AD COL3A1
      Кифосколиотический AR PLOD1
      Артрохалазия AD
      COL15 AR ADAMTS2
      Редкие / появляющиеся формы
      Дефицит тенасцина X AR, AD? TNXB
      Классический с разрывом сосуда AD COL1A1
      Сердечно-клапанный AR COL1A2
      EDS / OI20 перекрытие
      С перивентрикулярной гетеротопией XLD FMNA
      Мышечно-контрактурная AR CHST14
      ARC
      Spondylocheirod 9
      AR B4GALT7
      Кифосколиотическая глухота AR FKBP14
      Пародонтит AD Неизвестно
      AR с дефицитом фибронектина Неизвестно

      AD: аутосомно-доминантный, AR: аутосомно-рецессивный, EDS / OI: синдром Элерса-Данлоса / несовершенный остеогенез, JHS: синдром гипермобильности суставов, XLD: Х-сцепленный доминантный.

      В то время как EDS-HT характеризуется «отсутствием» типичных кожных проявлений, наблюдаемых во многих других подтипах EDS, кожа и слизистые оболочки представляют собой общие места проявления болезни с множеством мелких аномалий, обнаружение которых все еще имеет неоценимое значение. роль в подозрении на такое подкрадывающееся состояние. Более того, учитывая разносторонний набор дополнительных функций EDS-HT, овладение широким спектром незаметных результатов, обнаруживаемых при осмотре, имеет решающее значение для ранней диагностики и лечения потенциально инвалидизирующих осложнений.

      2. Определение (я)

      EDS-HT — это наследственное заболевание соединительной ткани (HCTD), определяемое ассоциацией генерализованного JHM, осложнений нестабильности суставов, широко распространенной скелетно-мышечной боли и (незначительных) кожных особенностей [4]. В таблице 2 приведены диагностические критерии Вильфранша для шести наиболее известных вариантов, включая EDS-HT. EDS-HT демонстрирует значительное фенотипическое совпадение с синдромом гипермобильности суставов (JHS), ревматологическим заболеванием с высоким потенциалом инвалидности [7] и сильной семейной агрегацией.Отражают ли такие сходства этиологическую идентичность, еще предстоит установить. Однако многие исследователи привыкли считать EDS-HT и JHS одним и тем же (т.е. JHS / EDS-HT) [8], тогда как другие не полностью согласны с этим предположением [5]. Параллельно с EDS-HT, JHS фактически признается по пересмотренным критериям Брайтона (Таблица 3) [9]. Основываясь на литературных данных и личном опыте, автор данной статьи согласен с концепцией рассмотрения EDS-HT и JHS как одного и того же состояния.

      псевдоопухоли
      Подкожные сфероиды
      Осложнения гипермобильности суставов
      Мышечная гипотония, двигательная задержка
      Легкие синяки
      Проявления растяжимости и хрупкости тканей
      Хирургические осложнения
      Положительный семейный анамнез

      , гипермобильность бархатистая кожа
      Общая гипермобильность суставов

      5


      Подтип Основные критерии Второстепенные критерии

      Classic Гиперрастяжимость кожи
      Расширенные атрофические рубцы
      Гиперодвижность суставов
      Гладкость суставов

      Гипермобильность Повторяющиеся вывихи суставов
      Хроническая боль в суставах / конечностях
      Положительный семейный анамнез

      Сосудистые сосуды Тонкая полупрозрачная кожа
      Хрупкость или разрыв артерии / кишечника / матки
      Обширный синяк
      Характерный внешний вид лица
      Акрогерия
      Гипермобильность мелких суставов
      Разрыв сухожилий и мышц
      Эквиноварусная коса
      Раннее начало варикозного расширения вен
      Артериовенозно-синяково-синяково-синяно-синяно-синяно-синякинговая легочные сосуды 20
      Рецессия десен
      Положительный семейный анамнез, внезапная смерть близкого родственника

      Кифосколиотическая Генерализованная гипермобильность суставов
      Врожденная гипотония
      Врожденный и прогрессирующий сколиоз
      Хрупкость склеры

      Хрупкость глазного яблока

      Хрупкость глазного яблока , включая атрофические рубцы
      Легкие синяки
      Артериальный разрыв
      Марфаноидный габитус
      Микрокорнея
      Остеопения / пороз
      Положительный семейный анамнез

      Артрохалаз Генерализованный сустав гипермобильность с рецидивирующими подвывихами
      Врожденный двусторонний вывих бедра
      S Повышенная растяжимость кожи
      Хрупкость тканей, включая атрофические рубцы
      Легкие синяки
      Гипотония
      Кифосколиоз
      Остеопения / пороз
      Кифосколиоз
      Остеопения / пороз
      9 915

      5 Тяжелая ломкость кожи кожа

      Кожа мягкая, рыхлая текстура
      Легкие синяки
      Преждевременный разрыв плодных оболочек
      Большие грыжи (пупочные, паховые)

      По материалам [4].
      Примечание 1: не указано четких показаний для использования этих критериев при установлении твердого клинического подозрения на конкретный подтип синдрома Элерса-Данлоса. Однако для проведения молекулярного подтверждения подтипов синдрома Элерса-Данлоса с известной преобладающей молекулярной причиной обычно необходимо наличие хотя бы 1 основного и 1 второстепенного критерия. Наличие по крайней мере двух основных критериев является убедительным указанием для точного диагноза конкретного подтипа EDS.

      9000gia


      Критерии Брайтона

      Основные критерии
      Оценка по Байтону

      9 для> 3 месяцев в> 4 суставах
      Незначительные критерии
      Оценка по шкале Байтона 1–3
      Артралгия в 1–3 суставах
      История вывихов суставов
      Поражения мягких тканей> 3

      .

      Строение ветки: Строение стебля — урок. Биология, Бактерии. Грибы. Растения (5–6 класс).

      Строение стебля — урок. Биология, Бактерии. Грибы. Растения (5–6 класс).

      Стебель — осевая часть побега. Он выполняет различные функции: осевую, проводящую, опорную, запасающую. Внешнее и внутреннее строение стебля обусловлено теми функциями, которые он выполняет в жизни растения.

      На поперечном срезе ветви или спила дерева легко различить следующие участки: кору, камбий, древесину и сердцевину.

      Молодые (однолетние) стебли снаружи покрыты кожицей, которая затем замещается пробкой, состоящей из мёртвых клеток, заполненных воздухом.

      Кожица и пробка — покровные ткани. Они защищают расположенные глубже клетки стебля от излишнего испарения, различных повреждений, от проникновения внутрь атмосферной пыли с микроорганизмами, вызывающими заболевания растений.

      В кожице стебля, как и в кожице листа, имеются устьица, через которые происходит газообмен.

       

      В пробке развиваются чечевички — маленькие бугорки с отверстиями, хорошо заметные снаружи (особенно у бузины, дуба и черёмухи).

      Чечевички образованы крупными клетками основной ткани с большими межклетниками. Через них осуществляется газообмен.

       

      Под кожицей и пробкой находятся клетки коры, образованные разными тканями. Наружная часть коры представлена слоями клеток покровной и механической тканей с утолщёнными оболочками и тонкостенных клеток основной ткани, которые могут содержать хлорофилл. Внутренний слой коры, в составе которой много клеток проводящей ткани, называют лубом.

      В состав луба входят ситовидные трубки, толстостенные лубяные волокна и группы клеток основной ткани.

      Ситовидные трубки — это вертикальный ряд вытянутых живых клеток, у которых поперечные стенки пронизаны отверстиями (как у сита), ядра в этих клетках разрушились, а цитоплазма прилегает к оболочке. Это проводящая ткань луба, по которой перемещаются растворы органических веществ.

      Лубяные волокна, вытянутые клетки с разрушенным содержимым и одревесневшими стенками, представляют механическую ткань стебля.

      Пример:

      в стеблях льна, липы и некоторых других растений лубяные волокна развиты особенно хорошо и очень прочны. Из лубяных волокон льна изготавливают льняное полотно, а из лубяных волокон липы — мочало и рогожу.

      Плотный, самый широкий слой, лежащий глубже, — это древесина — основная часть стебля.

      Древесина образована клетками разной формы и величины: сосудами проводящей ткани, древесинными волокнами механической ткани и клетками основной ткани.

      Между корой и древесиной залегает камбий. Он состоит из узких длинных клеток образовательной ткани с тонкими оболочками. Благодаря их делению происходит рост стебля в толщину и образование на нём годичных колец.

       

      В центре стебля находится более рыхлый слой — сердцевина, которая состоит из крупных клеток основной ткани с тонкими оболочками, в которых откладываются запасы питательных веществ. От сердцевины в радиальном направлении через древесину и луб проходят сердцевинные лучи. Они также состоят из клеток основной ткани и выполняют запасающую и проводящую функции.

       

      Пример:

       

      сердцевина хорошо заметна, например, у осины, бузины и некоторых других растений. У берёзы и дуба она очень плотная, и границу с древесиной рассмотреть трудно. У некоторых растений между клетками находятся большие межклеточные пространства. Такая сердцевина очень рыхлая.

      § 9. Строение стебля | bio-geo.ru

      Вопросы в начале параграфа

      1. Что называют побегом?

      Побегом называют стебель с расположенными на нём листьями и почками.

      2. Какие функции выполняют механическая, проводящая, покровная ткани?

      Перечисленные ткани выполняют следующие функции:

      • механическая — обеспечивает прочность органов растений;
      • проводящая — обеспечивает продвижение воды с растворёнными в ней питательными веществами;
      • покровная — защищает внутренние органы растения от повреждений и проникновения вредных микроорганизмов.

      3. Какие стебли имеют известные вам растения?

      Можно выделить два основных вида стеблей растений: травянистые и деревянистые.

      4. Чем различаются стебли деревьев, кустарников, трав?

      Стебли трав и молодых побегов деревьев и кустарников — травянистые. Обычно они существуют только один сезон, а потом либо погибают, либо видоизменяются (происходит одеревенение).

      Стебли деревьев и кустарников — деревянистые. Они прочные и твёрдые, а срок из существования может длится годами, десятилетиями, а у некоторых деревьев и столетиями.


      Лабораторные работы

      Лабораторная работа: Внутреннее строение ветки дерева

      1. Рассмотрите ветку, найдите на ней чечевички (бугорки с отверстиями). Какую роль в жизни дерева они играют?

      Через чечевички происходит газообмен: дерево получает воздух из окружающей среды и выводит отработанный воздух наружу.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Учебник

      2. Приготовьте поперечный и продольный срезы ветки. С помощью лупы рассмотрите слои стебля на срезах. Используя учебник, определите название каждого слоя.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Учебник

      3. Иглой отделите кору, попробуйте её изогнуть, сломать, растянуть. Прочитайте в учебнике, как называется наружный слой коры. Что такое луб? Где он расположен и каково его значение для растения?

      Внешний слой коры у молодых деревьев называется кожицей, а у взрослого растения — пробкой. 

      Луб — это внутренний слой коры. В его состав входят ситовидные трубки и лубяные волокна. По ситовидным трубкам перемещаются растворы органических веществ, необходимых для питания деревьев, а волокна проводят воду и минеральные вещества.

      4. На продольном срезе рассмотрите кору, древесину, сердцевину. Испытайте каждый слой на прочность.

      Если рассматривать кору (пробку), древесину и сердцевину, то самым прочным слоем ствола оказывается древе сина. Она состоит из механической ткани, созданной специально чтобы придавать растению прочность и твёрдость.

      Сердцевина уже не такой прочный слой стебля. Она кажется рыхлой. По строению сердцевина состоит их крупных клеток с тонкими оболочками и служит для накопления запаса питательных веществ. 

      Кора (пробка) — наиболее хрупкий слой. Она состоит из отмерших клеток с большим количеством межклеточников, заполненных воздухом, потому очень быстро ломается.

      5. Отделите кору от древесины, проведите пальцем по древесине. Что вы ощущаете? Прочитайте в учебнике об этом слое и его значении.

      Если отсоединить кору от древесины, то можно на ощупь почувствовать слой, который называется камбий. Это тончайший слой, который состоит из узких и длинных клеток образовательной ткани. Увидеть его невооруженным взглядом практически невозможно, но если провести по древесине пальцем, то на месте отделения коры можно ощутить увлажнение. Такое увлажнение возникает из-за того, что при отделении коры клетки камбия разорвались и их содержимое вытекло.

       Камбий выполняет важную функцию в жизни стебля. Клетки этого слоя обладают способностью делиться (относятся к образовательной ткани). Благодаря этому ствол постоянно увеличивается в толщину — утолщается слой древесины и слой луба.

      6. Зарисуйте поперечный и продольный срезы ветки и подпишите названия каждой части стебля.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Учебник

      7. На спиле древесного стебля найдите древесину, подсчитайте с помощью лупы число годичных колец и определите возраст дерева.

      Возраст этого дерева — 11 лет.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Учебник

      8. Рассмотрите годичные кольца. Одинаковы ли они по толщине? Объясните, чем отличается древесина, образовавшаяся весной, от древесины более позднего времени года.

      Годичные кольца на этом спиле все разной толщины. Это значит, что условия произрастания в разные годы были различны. Например можно сказать, что 4-й, 5-й и 6-й год дерево получало значительно меньше влаги, поскольку годичные кольца, образованные в эти года, тоньше остальных.

      Древесина, образованная весной, летом и осенью выглядит по разному. Весной и летом образуются крупные клетки, они дают более светлую древесину. А осенью древесина прирастает узким и более тёмным кольцом из мелких клеток. 

      9. Установите, какие слои древесины старше по возрасту — лежащие ближе к середине или к коре. Объясните, почему вы так считаете.

      Чем ближе к сердцевине находится слой древесины, тем он старше и наоборот — чем ближе к коре слой древесины, тем он младше. Это объясняется тем, что слой камбий, который и производит новые клетки древесины, находится на границе между корой и древесиной.


      Вопросы в конце параграфа

      1. Каково внутреннее строение стебля дерева или кустарника?

      Внутреннее строение стебля дерева включает в себя несколько основных слоёв (от центра): сердцевину, древесину, камбий и кору.

      2. Какое значение имеют кожица и пробка?

      Кожица у молодых деревьев и пробка у более взрослых растений — это внешний слой коры. Они состоят из покровной ткани и необходимы для защиты растений от различных механических повреждений, излишнего испарения, проникновения внутрь вредных микроорганизмов и опасных веществ, а также от проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

      Кроме того, кожица и пробка обеспечивают газообмен между деревом и окружающей средой. Для этого у кожицы имеются устьица, а на поверхности пробки образованы чечевички.

      3. Где расположен луб и из каких клеток он состоит?

      Луб — это внутренний слой коры. Он находится под пробкой или кожицей. Луб состоит из ситовидной ткани и лубяных волокон. Первые перемещают растворы органических веществ, а вторые — воду и растворённые в ней минеральные вещества. 

      Ситовидные трудки состоят из вытянутых живых клеток, у которых поперечные клетки пронизаны отверстиями словно сито. Ядра в клетках ситовидных трубок разрушены, а цитоплазма прилегает к оболочке.

      У лубяных волокон клетки тоже вытянутые, но их содержимое разрушено, а стенки одеревенелые. это очень прочные и гибкие волокна образованные механической тканью.

      4. Что такое камбий? Где он расположен?

      Камбий находится между корой дерева и древесиной. Это очень тонкий слой образовательной ткани состоящий из узких длинных клеток способных постоянно делиться. В результате деления клеток камбия в стволе образуются новые клетки древесины и новые клетки луба, а дерево постоянно увеличивается в толщину. 

      5. Какие слои видны на поперечном срезе стебля при рассматривании невооружённым глазом и с помощью микроскопа?

      Невооружённым взглядом на поперечном срезе стебля можно рассмотреть следующие слои: кору, древесину и сердцевину. Слой камбия можно определить на ощупь, если отделить от древесины кусочек коры.

      Под лупой или в микроскоп можно выделить составляющие части коры: кожицу, пробку и луб.

      6. Что такое годичные кольца? Как они образуются?

      Годичное кольцо — это слой древесины образованной деревом в течении года (годичное кольцо прироста). Весной, летом и осенью клетки камбия начинают делится и образуют все новые и новые слои древесины. Весной и летом образуются крупные клетки, а осенью — мелкие. Увидеть разницу между весенними и осенними клетками чаще всего можно даже невооруженным взглядом.

      Благодаря этому по срезу дерева можно определить его возраст и условия, в которых произрастало растение в тот или иной период времени. Например узкое годичное кольцо говорит либо о недостатке влаги для растения, либо о его плохой освещенности.


      Подумайте

      Что можно определить по годичным кольцам? Почему у многих тропических растений годичных колец не видно?

      По годичным кольцам можно определить возраст растения и условия окружающей среды, в которых произрастало растения в тот или иной период его жизни.

      У многих тропических растений годичные кольца отсутствуют поскольку в этой природной зоне климатические условия не меняются со сменой времён года. Растения и зимой, и летом развиваются одинаково. Клетки камбия делятся с одинаковой скоростью и образуют новые клетки древесины ничем не отличающиеся по внешнему виду от древесины, образованной в предыдущий сезон (весенние клетки древесины не отличаются от зимних).


      Задания

      1. Рассмотрите чечевички на ветвях бузины, черёмухи, дуба и других деревьев и кустарников.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Учебник

      2. Определите возраст какого-либо спиленного дерева по годичным кольцам. Сделайте рисунок спила. Укажите на рисунке сторону, которая у дерева была обращена к северу.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Учебник

      3. Возьмите ветки яблони, багульника (рододендрона сибирского), вишни и поставьте их в сосуд с водой в тёплом светлом помещении. Подливайте в сосуд свежую воду. Через полторы-две недели на ветках распустятся цветки. Используйте их при изучении строения цветка.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Учебник


      Словарик

      Травянистый стебель — это нежные и гибкие стебли трав и молодые побеги растений, которые существуют обычно один сезон.

      Деревянистый стебель — это твёрдые стебли деревьев и кустарников.

      Прямостоячий стебель — это стебли, которые растут вертикально вверх.

      Вьющийся стебель — это стебли, которые поднимаясь вверх обвивают опору.

      Лазающий стебель — это стебли, которые поднимаясь вверх цепляются за опору усиками или придаточными корнями, отрастающими от стебля.

      Ползучий стебель — это стебли, которые стелются по земле и могут укореняться в узлах.

      Чечевички — это маленькие бугорки с отверстиями, которые образуются в пробке стебля для осуществления газообмена.

      Пробка — это верхний покровный слой коры защищающий внутренние слои стебля (ствола) растения.

      Кора — это покровный слой стебля состоящий из пробки (кожицы) и луба.

      Луб — это внутренний слой коры, в состав которого входят ситовидные трубки и лубяные волокна. 

      Ситовидные трубки — это слой луба, по которой перемещаются растворы органических веществ.

      Лубяные волокна — это слой луба, по которой проводятся растворённые в воде минеральные вещества.

      Камбий — это слой стебля, который находится между лубом и древесиной и состоящий из постоянно делящихся клеток.

      Древесина — это самый широкий и самый плотный слой стебля, обеспечивающий устойчивость и прочность стебля.

      Сердцевина — это центральный рыхлый слой стебля, в котором откладываются запасы питательных веществ.

      Сердцевинные лучи — это слой проводящих и запасающих клеток стебля, идущих от сердцевины в радиальном направлении через древесину и луб.

      § 9. Строение стебля | bio-geo.ru

      33. Рассмотрите рисунок. Укажите виды стеблей по направлению роста.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Рабочая тетрадь

      34. На рисунке подпишите слои на стволе спиленного дерева.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Рабочая тетрадь

      35. На рисунке рассмотрите поперечный срез ветки. Подпишите его основные части.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Рабочая тетрадь

      36. Заполните таблицу.

      Слои и элементы стебля

      Тип тканиОсобенности строения клеток

      Выполняемая функция

      КожицаПокровная тканьИмеются устьица, через которые проходит газообменЗащищает расположенные глубже клетки от повреждений, заболеваний, осуществляет газообмен и т.д.
      ПробкаПокровная тканьКлетки плотно прилегают друг к другу и имеют толстую оболочкуЗащищает расположенные глубже клетки от повреждений, заболеваний и т.д.
      Первичная кораМеханическая тканьКлетки содержат хлорофиллОбеспечивает прочность и устойчивость стебля, осуществляет фотосинтез
      ЛубПроводящая и механическая тканьСитовидные трубки:  вытянутые живых клетки с пронизанными отверстиями поперечными стенками, разрушенными ядрами и прилегающей к оболочке цитоплазмой + клетки-спутницы

      Лубяные волокна: вытянутые клетки с разрушенным содержимым  одеревеневшими стенками

      Ситовидные трубки: перемещают растворы органических веществ.

      Лубяные волокна: проводят воду, минеральные и питательные вещества от корня к листьям и обратно.

      КамбийОбразовательная тканьСпособные активно делится длинные и узкие клетки с тонкими оболочкамиОбразовывают новые клетки луба и древесины
      ДревесинаПроводящая, механическая и основная тканиКлетки с толстыми оболочками различной формы и величины. Размер клеток зависит от времени года, в которое они были образованы и от условий окружающей средыОсновная часть стебля (ствола), придаёт стеблю прочность и твёрдость.
      СердцевинаОсновная тканьКрупные клетки с тонкими оболочками, иногда с большими межклеточными пространствамиСохраняет запас питательных веществ
      Сердцевинные лучиОсновная  тканьКлетки с толстыми боковыми стенками, поперечные перегородки у которых разрушились.Сохраняет запас питательных веществ и перемещает питательные вещества от сердцевины к лубу
      ЧечевичкиОсновная  тканьКрупные клетки с большими межклетникамиОсуществляют газообмен

      37. Выполнив лабораторную работу «Внутреннее строение ветки дерева» (см. с. 50—51 учебника), сделайте рисунки и подписи к ним.


      Лабораторная работа: Внутреннее строение ветки дерева

      1. Рассмотрите ветку, найдите на ней чечевички (бугорки с отверстиями). Какую роль в жизни дерева они играют?

      Через чечевички происходит газообмен: дерево получает воздух из окружающей среды и выводит отработанный воздух наружу.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Рабочая тетрадь

      2. Приготовьте поперечный и продольный срезы ветки. С помощью лупы рассмотрите слои стебля на срезах. Используя учебник, определите название каждого слоя.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Рабочая тетрадь

      3. Иглой отделите кору, попробуйте её изогнуть, сломать, растянуть. Прочитайте в учебнике, как называется наружный слой коры. Что такое луб? Где он расположен и каково его значение для растения?

      Внешний слой коры у молодых деревьев называется кожицей, а у взрослого растения — пробкой. 

      Луб — это внутренний слой коры. В его состав входят ситовидные трубки и лубяные волокна. По ситовидным трубкам перемещаются растворы органических веществ, необходимых для питания деревьев, а волокна проводят воду и минеральные вещества.

      4. На продольном срезе рассмотрите кору, древесину, сердцевину. Испытайте каждый слой на прочность.

      Если рассматривать кору (пробку), древесину и сердцевину, то самым прочным слоем ствола оказывается древе сина. Она состоит из механической ткани, созданной специально чтобы придавать растению прочность и твёрдость.

      Сердцевина уже не такой прочный слой стебля. Она кажется рыхлой. По строению сердцевина состоит их крупных клеток с тонкими оболочками и служит для накопления запаса питательных веществ. 

      Кора (пробка) — наиболее хрупкий слой. Она состоит из отмерших клеток с большим количеством межклеточников, заполненных воздухом, потому очень быстро ломается.

      5. Отделите кору от древесины, проведите пальцем по древесине. Что вы ощущаете? Прочитайте в учебнике об этом слое и его значении.

      Если отсоединить кору от древесины, то можно на ощупь почувствовать слой, который называется камбий. Это тончайший слой, который состоит из узких и длинных клеток образовательной ткани. Увидеть его невооруженным взглядом практически невозможно, но если провести по древесине пальцем, то на месте отделения коры можно ощутить увлажнение. Такое увлажнение возникает из-за того, что при отделении коры клетки камбия разорвались и их содержимое вытекло.

       Камбий выполняет важную функцию в жизни стебля. Клетки этого слоя обладают способностью делиться (относятся к образовательной ткани). Благодаря этому ствол постоянно увеличивается в толщину — утолщается слой древесины и слой луба.

      6. Зарисуйте поперечный и продольный срезы ветки и подпишите названия каждой части стебля.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Рабочая тетрадь

      7. На спиле древесного стебля найдите древесину, подсчитайте с помощью лупы число годичных колец и определите возраст дерева.

      Возраст этого дерева — 11 лет.

      § 9. Строение стебля - Пасечник. 6 класс. Рабочая тетрадь

      8. Рассмотрите годичные кольца. Одинаковы ли они по толщине? Объясните, чем отличается древесина, образовавшаяся весной, от древесины более позднего времени года.

      Годичные кольца на этом спиле все разной толщины. Это значит, что условия произрастания в разные годы были различны. Например можно сказать, что 4-й, 5-й и 6-й год дерево получало значительно меньше влаги, поскольку годичные кольца, образованные в эти года, тоньше остальных.

      Древесина, образованная весной, летом и осенью выглядит по разному. Весной и летом образуются крупные клетки, они дают более светлую древесину. А осенью древесина прирастает узким и более тёмным кольцом из мелких клеток. 

      9. Установите, какие слои древесины старше по возрасту — лежащие ближе к середине или к коре. Объясните, почему вы так считаете.

      Чем ближе к сердцевине находится слой древесины, тем он старше и наоборот — чем ближе к коре слой древесины, тем он младше. Это объясняется тем, что слой камбий, который и производит новые клетки древесины, находится на границе между корой и древесиной.

      Лабораторная работа № 9 «Внутреннее строение ветки дерева»

      Лабораторная работа № 9

      Внутреннее строение ветки дерева

      Цель: познакомиться с микроскопическим строением стебля

      Оборудование: живые ветки, игла, лупа, готовый микропрепарат «поперечный срез веточки липы», микроскопы

      Ход работы

      1. С помощью лупы рассмотрите на срезах слои в стебле. Пользуясь учебником, определите название каждого слоя. Возьмите ветку и рассмотрите её. Найдите кору,  чечевички (бугорки с отверстиями). Какую роль в жизни дерева чечевички играют? (рис.1) (2 балла)

      Рис.1 Чечевички на стволе дерева

      1. Рассмотрите кору. Попробуйте ее изогнуть, сломать, растянуть. Вам удалось это сделать? О чем это говорит? Как называется наружный слой коры? Что такое луб? Каково его значение для растения? Заполните таблицу (кожица или пробка, луб) (2балла)

      2. Потрогайте оголившуюся часть древесины. Проведите пальцем по древесине. Что вы ощущаете? Почему? Прочитайте в учебнике о строении и функциях камбия. Заполните таблицу (камбий) (2 балла)

      3. На спиле древесного стебля, в древесине найдите годичные кольца. Одинаковы ли годичные кольца по толщине? Что можно узнать по годичным кольцам? Заполните таблицу (древесина) (2балла)

      4. Найдите в центре стебля сердцевину. Чем отличается сердцевина от древесины? Заполните таблицу (сердцевина) (2 балла)

      5. Рассмотрите в микроскоп готовый микропрепарат «Поперечный срез ветки липы». Что вы наблюдаете? (2 балла)

      Поперечный срез ветви липы под микроскопом

      1. Заполнить таблицу и сделайте вывод: (8 баллов)

      Название слоя

      стебля

      Ткань

      Особенности строения

      Функции

      кора

      Кожица

      или

      пробка

      Покровная

      Кожица образована одним слоем клеток с устьицами; пробка – из мёртвых клеток с чечевичками

      Защитная, газообмен

      луб

      Проводящая

      Механическая

      Состоит из ситовидных трубок, клеток-спутниц, лубяных волокон

      Проводящая,

      (Гибкость и прочность)

      Камбий

      Образовательная

      Узкие длинные клетки с тонкими оболочками

      Рост стебля в толщину

      Древесина

      Проводящая, Механическая, Основная

      Клетки разной формы и величины. Сосуды, древесные волокна с толстыми стенками

      Транспортная, опорная, запасающая

      Сердцевина

      Основная — запасающая

      Крупные рыхлые клетки с тонкими оболочками

      Запасающая

      Сделайте вывод об основных функциях стебля.

      1. ………………… функция (стебель является опорой для почек, цветов, листьев и плодов).

      2. …………………. функция (проведение органических веществ по лубу от листьев — нисходящий поток, проведение минеральных веществ по сосудам древесины — восходящий поток).

      3. Зеленые стебли выполняют ………………… функцию (образуют органические вещества)

      4. …………………… функция (отложение питательных веществ).

      (8 баллов)

      Лист самооценки

      1.

      2.

      3.

      4.

      5.

      6.

      7.

      Общее кол-во баллов 20

      1-9 «2»; 10-13 «3»; 14-17 «4»; 18-20 «5»

      Название слоя

      стебля

      Ткань

      Особенности строения

      Функции

      кора

      Кожица

      или

      пробка

      Покровная

      Кожица образована одним слоем клеток с устьицами; пробка – из мёртвых клеток с чечевичками

      Защитная, газообмен

      луб

      Камбий

      Древесина

      Сердцевина

      Сделайте вывод об основных функциях стебля.

      1. Опорная функция (стебель является опорой для почек, цветов, листьев и плодов).

      2.Проводящая функция (проведение органических веществ по луду от листьев — нисходящий поток, проведение минеральных веществ по сосудам древесины — восходящий поток).

      3. Зеленые стебли выполняют фотосинтезирующую функцию (образуют органические вещества)

      4. Запасающая функция (отложение питательных веществ).

      Лабораторная работа № 3 по биологии на тему » Внутреннее строение ветки дерева» (6 класс)

      Лабораторная работа № 3

      Внутреннее строение ветки дерева

      Цель: познакомиться с общим (макроскопическим) строением стебля

      Оборудование: живые ветки, скальпель, лупа, готовый микропрепарат «поперечный срез веточки липы», микроскопы

      Ход работы

      1. Возьмите побег и рассмотрите его. Найдите на коре чечевички. Какова их функция? (рис.1)

      Рис.1 Чечевички на стволе дерева

      1. Аккуратно разрежьте скальпелем ветку поперек. При помощи лупы рассмотрите срез. Найдите пробку, кору, древесину и сердцевину. По каким признакам вы определили эти слои? (рис.2, 2а)

      2. Сделайте продольный разрез ветки липы. Аккуратно отделите кору. Попробуйте ее изогнуть или сломать. Удалось ли вам это? О чем это говорит?

      3. Потрогайте оголившуюся часть древесины. Убедитесь в том, что она влажная. Почему?

      4. Рассмотрите в микроскоп препарат готовый микропрепарат «Поперечный срез веточки липы», найдите кожицу и пробку. Какова структура клеток этих тканей? С какими функциями это связано? (рис.3)

      1. Найдите луб, рассмотрите ситовидный трубки и лубяные волокна. Какова их функция? Как это отражается на строении ткани? (рис.4, рис.5)

      2. Найдите образовательную ткань – камбий. Какова форма клеток у камбия? Какую функцию выполняет эта ткань?

      Рис.2 Поперечный срез ветви под микроскопом

      Рис.2а Поперечный срез ветвипод микроскопом Рис.4. Ситовидная трубка

      Рис.3 Продольный срез дерева Рис.5. Лубяные волокна

      1. Рассмотрите клетки древесины. Найдите сосуды и волокна. Какова основная функция древесины?

      2. Найдите на микропрепарате клетки сердцевины. Каково значение этой части стебля для растения?

      3. Зарисуйте клеточное строение стебля. Сделайте подписи к рисунку.

      4. Сделайте вывод о строения различных тканей стебля и связи строения различных частей стебля с выполняемыми ими функциями.

      Стебель

      Разнообразие стеблей

      Стебель — осевая часть побега растения, он проводит питательные вещества и выносит листья к свету. В стебле могут откладываться запасные питательные вещества. На нём развиваются листья, цветки, плоды с семенами.

      У стебля есть узлы и междоузлия. Узел — участок стебля, на котором находится лист (листья) и почка (почки). Участок стебля между соседними узлами представляет собой междоузлие. Угол, образованный листом и стеблем выше узла, называют листовой пазухой. Почки, занимающие боковое положение на узле, в пазухе листа, называют боковыми или пазушными. На верхушке стебля находится верхушечная почка.

      Стебли древесных и травянистых растений отличаются по продолжительности жизни. Надземные побеги трав умеренного климата живу, как правило, один год (продолжительность жизни побегов определяется продолжительностью жизни стебля, листья могут сменяться). У древесных растений стебель существует много лет. Главный стебель дерева называется стволом, у кустарников отдельные крупные стебли называют стволиками.

      Существует несколько типов стеблей.

      Прямостоячие стебли имеются у многих древесных и травянистых растений (у них рост побегов обычно направлен вверх, к солнцу). Они имеют хорошо развитую механическую ткань, они могут быть одревесневшими (берёза, яблоня) или травянистыми (подсолнечник, кукуруза).

      Ползучие стебли стелются по земле и могут укореняться в узлах (живучка ползучая, земляника).

      Большое распространение имеют лазающие и вьющиеся стебли, объединяемые в группу лиан. Среди лиан имеются деревянистые и травянистые. Вследствие недостаточного развития арматурных элементов, обусловленного быстротой роста, они нуждаются в опорах. Вьющиеся побеги спирально обвивают опору своими стеблями, причём у одних растений витки спирали направлены по часовой стрелке, а у других — против часовой стрелки. Существуют и нейтральные растения, стебли которых вьются и направо и налево.

      Вьющиеся стебли, поднимаясь вверх, обвивают опору (вьюнок полевой, хмель).

      Цепляющиеся стебли поднимаются вверх, цепляясь за опору усиками (мышиный горошек, виноград).

      Формы стеблей

      Если разрезать стебель поперёк, то мы увидим, что на поперечном срезе стебель в очертании чаще всего округлый, с гладким или ребристым краем. Но может быть и другой: трёхгранной (у осоки), четырёхгранной (у крапивы), многогранной (у многих кактусов), сплющенная или плоская (у опунций), крылатая (у душистого горошка).

      Широкие плоские стебли, сильно бороздчатые, нередко представляют собой ненормальное разрастание тканей. У злаков стебель (надземная часть) называется соломиной. Он обычно полый в середине (кроме узлов). Полые стебли распространены в семействах зонтичных, тыквенных и др.

      Внутреннее строение стебля

      Молодые (однолетние) стебли снаружи покрыты кожицей, которая затем замещается пробкой, состоящей из мёртвых клеток, заполненных воздухом. Кожица и пробка — покровные ткани.

      Пробка — многослойная покровная ткань. Она появляется уже на первом году жизни побега. С возрастом толщина пробкового слоя увеличивается. Клетки пробки мёртвые, заполнены воздухом, плотно прилегающие друг к другу. Надёжно защищает внутренние ткани стебля от неблагоприятных условий.

      Кожица и пробка защищают расположенные глубже клетки стебля от излишнего испарения, различных повреждений, от проникновения внутрь атмосферной пыли с микроорганизмами, вызывающими заболевания растений.

      В кожице стебля имеются устьица, через которые происходит газообмен. В пробке развиваются чечевички — маленькие бугорки с отверстиями. Чечевички образованы крупными клетками основной ткани с большими межклетниками.

      Кора — под покровной тканью находится кора, внутренняя часть которой представлена лубом. В состав луба, кроме ситовидных трубок и клеток-спутниц, входят клетки, в которых откладываются запасные вещества.

      Лубяные волокна, вытянутые клетки с разрушенным содержимым и одревесневшими стенками, представляют механическую ткань стебля. Придают стеблю прочность и повышают сопротивление на изломе.

      Ситовидные трубки — это вертикальный ряд вытянутых живых клеток, у которых поперечные стенки пронизаны отверстиями, ядра в этих клетках разрушились, а цитоплазма прилегает к оболочке. Это проводящая ткань луба, по которой перемещаются растворы органических веществ.

      Камбий — узкие длинные клетки образовательной ткани с тонкими оболочками. Весной и летом клетки камбия активно делятся — происходит рост стебля в толщину.

      Плотный, самый широкий слой — древесина — основная часть стебля. Как и луб, состоит из разных клеток разной формы и величины: сосудами проводящей ткани, древесинными волокнами механической ткани и клетками основной ткани.

      Все слои клеток древесины, образовавшиеся весной, летом и осенью, составляют годичное кольцо прироста.

      Сердцевина — клетки крупные, тонкостенные, неплотно прилегают друг к другу и выполняют запасающую функцию.

      От сердцевины в радиальном направлении через древесину и луб проходят сердцевинные лучи. Они состоят из клеток основной ткани и выполняют запасающую и проводящую функции.

      КожицаМолодые (однолетние) стебли снаружи покрыты кожицей, которая затем замещается пробкой, состоящей из мёртвых клеток, заполненных воздухом. Кожица и пробка – покровные ткани.
      УстьицеВ кожице стебля имеются устьица, через которые происходит газообмен. В пробке развиваются чечевички – маленькие бугорки с отверстиями. Чечевички образованы крупными клетками основной ткани с большими межклетниками.
      ПробкаМногослойная покровная ткань. Она появляется уже на первом году жизни побега. С возрастом толщина пробкового слоя увеличивается. Клетки пробки мёртвые, заполнены воздухом, плотно прилегающие друг к другу. Надёжно защищает внутренние ткани стебля от неблагоприятных условий.
      КораПод покровной тканью находится кора, внутренняя часть которой представлена лубом. В состав луба, кроме ситовидных трубок и клеток-спутниц, входят клетки, в которых откладываются запасные вещества.
      КамбийУзкие длинные клетки образовательной ткани с тонкими оболочками. Весной и летом клетки камбия активно делятся – происходит рост стебля в толщину.
      СердцевинаЦентральная часть стебля. Клетки крупные, тонкостенные, неплотно прилегают друг к другу и выполняют запасающую функцию.
      Сердцевинные лучиОт сердцевины в радиальном направлении через древесину и луб проходят сердцевинные лучи. Они состоят из клеток основной ткани и выполняют запасающую и проводящую функции.

      Общие черты анатомического строения стебля

      Анатомическое строение стебля соответствует его главным функциям: проводящей — в стебле хорошо развита система проводящих тканей, которая связывает все органы растения; опорной — с помощью механических тканей стебель поддерживает все надземные органы и выносит лист в благоприятные условия освещения; ростовой — в стебле имеется система меристем, поддерживающих нарастание тканей в длину и толщину (верхушечные, боковые, вставочные).

      Верхушечная меристема даёт начало первичной боковой меристеме — прокамбию — и вставочным меристемам. В результате деятельности первичных меристем формируется первичная структура стебля. Она может сохраняться у некоторых растений длительное время. Вторичная меристема — камбий — формирует вторичное состояние строения стебля.

      Первичная структура. В стебле различают центральный цилиндр (стелу) и первичную кору.

      Первичная кора снаружи покрыта эпидермой (покровная ткань), под ней находится хлоренхима (ассимиляционная ткань). Она может образовывать чередующиеся полосы, тянущиеся вдоль стебля, с механическими тканями (колленхимой и склеренхимой).

      Центральный цилиндр окружён слоем эндодермы. Основная часть центрального цилиндра занята проводящими тканями (флоэмой и ксилемой), образующими вместе с механической тканью (склеренхимой) сосудисто-волокнистые пучки. Внутрь от проводящих тканей располагается сердцевина, состоящая из неспециализированной паренхимы. Часто в сердцевине образуется воздушная полость.

      Вторичная структура — камбий формирует внутрь вторичную ксилему, наружу — вторичную флоэму. Первичная кора отмирает и заменяется вторичной — это совокупность всех вторичных тканей, расположенных снаружи от камбия.

      Строение стебля зависит от условий обитания и отражает особенности строения той или иной систематической группы растений.

      Внутреннее строение стебля (часть поперечного среза стебля трёхлетнего побега липы)

      Перидерма. Первичная покровная ткань (эпидерма) функционирует недолго. Вместо неё образуется вторичная покровная ткань — перидерма, которая состоит из трёх слоёв клеток — пробки (внешний слой), пробкового камбия (средний слой) и феллодермы (внутренний слой). Для осуществления обмена с окружающей средой на перидерме имеются чечевички.

      Первичная кора состоит из двух слоёв: колленхимы (слой под перидермой) — механическая ткань — и паренхимы первичной коры (может выполнять запасающую функцию).

      Вторичная кора (или луб, флоэма). Типичное строение луба: ситовидные трубки, клетки спутники, лубяная паренхима и лубяные волокна. Лубяные волокна образуют слой, называемый твёрдым лубом; все остальные элементы образуют мягкий луб.

      Камбий — образовательная ткань. За счёт деления и дифференциации его клеток снаружи образуются клетки луба (вторичная кора), а внутри — клетки древесины. Как правило, клеток древесины образуется значительно больше, чем клеток коры (соотношение 4:1). Рост стебля в толщину происходит благодаря деятельности клеток камбия. Деятельность камбия прекращается зимой, весной возобновляется.

      Древесина (ксилема) — основная часть стебля. Она образуется за счёт деятельности камбия с внутренней его стороны. Состоит из сосудов (трахей), трахеид, древесной паренхимы, древесных волокон (механическая ткань). За год образуется одно кольцо древесины. Граница между годичными кольцами хорошо заметна, потому что весенняя древесина, которая образовалась после пробуждения деятельности камбия, состоит из больших тонкостенных клеток, осенняя — из меньших, более толстостенных клеток. Переход от весенней древесины к осенней постепенный, от осенней к весенней — всегда внезапный (здесь и образуется граница между годичными кольцами). По годичным кольцам древесины можно узнать возраст растения. У тропических растений, которые растут непрерывно в течение года, годичные кольца совсем незаметны.

      Сердцевина — центральная часть стебля. Внешний её слой (перимедулярная зона) состоит из живых паренхимных клеток, центральная — из больших клеток, часто отмерших. Между клетками сердцевины могут быть межклеточные пространства. В живых клетках сердцевины откладываются запасные питательные вещества.

      Сердцевинный луч — ряд паренхимных клеток, которые начинаются от сердцевины и проходят в радиальном направлении через древесину и луб в первичной коре. Функция их — проводящая и запасающая.

      Рост стебля в толщину

      Между лубом и древесиной в стебле находится слой клеток камбия. Камбий — это образовательная ткань. Клетки камбия делятся, образуя новые клетки, которые входят в состав древесины и луба. При этом в сторону древесины камбий откладывает клеток больше, чем в сторону коры. Поэтому прирост древесины идёт быстрее, чем луба. В результате деятельности камбия увеличивается толщина стебля.

      Условия влияющие на рост дерева в толщину

      По толщине годичных колец можно узнать, в каких условиях росло дерево в разные годы жизни. Узкие годичные кольца свидетельствуют о недостатке влаги, о затенении дерева и о плохом питании.

      Годичное кольцо — это прирост древесины за год. Во внутренней зоне этого кольца, ближе к сердцевине, сосуды более крупнее и их больше. Это ранняя древесина. В наружной зоне кольца, ближе к коре, клетки более мелкие и более толстостенные. Это — поздняя древесина. Зимой клетки камбия не делятся, они находятся в состоянии покоя. Весной с распусканием почек возобновляется деятельность камбия. Возникают новые клетки древесины и, следовательно, формируется новое годичное кольцо. Крупноклеточная древесина (ранняя) оказывается рядом с мелкоклеточной (поздней) прошлого года. Благодаря такому соседству становится хорошо заметна граница годичными приростами древесины.

      Передвижение питательных веществ по стеблю

      Для нормальной жизнедеятельности растения вода и питательные вещества должны поступать во все органы. Одна из важнейших функций стебля — транспортная. Она заключается в передаче растворов от органов почвенного питания — корней и органов воздушного питания — листьев ко всем органам растения. В этом легко убедиться, сделав продольный и поперечный срезы стебля растения как показано на рисунке.

      Всё растение пронизано проводящими тканями. По одним проводящим тканям движется вода с растворёнными в ней минеральными веществами, по другим — раствор органических веществ. Проводящие ткани объединяются в сосудисто-волокнистые пучки, часто окружённые прочными волокнами механической ткани.

      Сосудисто-волокнистые пучки проходят по всему стеблю, соединяя корневую систему с листьями. Но чтобы окончательно убедиться в этом, желательно проделать следующий опыт.

      Цель: убедиться, что сосудисто-волокнистые пучки соединяют корневую систему с листьями.

      Что делаем: веточку растения поставить на некоторое время в подкрашенную воду. В опыте она заменит минеральные вещества. Через 2-3 часа сделать поперечный и продольный разрез.

      Что наблюдаем: изменила свою окраску и стала красной древесина. Кора и сердцевина остались неокрашенными.

      Результат: растворы минеральных веществ, как и подкрашенная вода, поднимаются от корня внутри стебля по сосудам древесины. Сосуды проходят через стебель, ответвляются в листья и разветвляются там. По этим сосудам вода с растворёнными в ней минеральными веществами и поступает в листья. Это хорошо видно на продольном и поперечном срезе стебля.

      Большое значение для поднятия воды в стебель имеет корневое давление и испарение воды листьями. На место испарившейся воды в листья постоянно поступает новая.

      Передвижение по стеблю органических веществ

      Органические вещества откладываются в специальных запасающих тканях, из которых одни накапливают эти вещества внутри клеток, другие — внутри клеток и в их оболочках. Вещества, которые откладываются в запас: сахара, крахмал, инулин, аминокислоты, белки, масла.

      Органические вещества могут накапливаться в растворённом (в корнеплодах свеклы, чешуйках лука), твёрдом (зёрна крахмала, белка — клубни картофеля, зёрна злаков, бобовых) или полужидком состоянии (капли масла в эндосперме клещевины). Особенно много органических веществ откладывается в видоизменённых подземных побегах (корневищах, клубнях, луковицах), а также в семенах и плодах. В стебле органические вещества могут откладываться в паренхимных клетках первичной коры, сердцевинных лучах, живых клетках сердцевины.

      Мы знаем, что крахмал, образовавшийся в листьях, превращается затем в сахар и поступает во все органы растения.

      Цель: выяснить, как сахар из листьев проникает в стебель?

      Что делаем: на стебле комнатного растения (драцены, фикуса) осторожно сделаем кольцевой надрез. Удалим с поверхности стебля кольцо коры и обнажим древесину. На стебле укрепим стеклянный цилиндр с водой (смотри рисунок).

      Что наблюдаем: через несколько недель на ветке, выше кольца появляется утолщение в виде наплыва. На нём начинают развиваться придаточные корни.

      Результат: мы знаем, что в лубе расположены ситовидные трубки, а так как, окольцевав ветку мы их перерезали, то органические вещества, оттекающие из листьев, дошли до кольцевой вырезки и скопились там.

      Вскоре из наплыва начинают развиваться придаточные корни.

      Вывод: таким образом, опыт доказывает, что органические вещества передвигаются по лубу.

      Отложение органических веществ

      Вода и минеральные соли, всасываемые корнями, передвигаются по стеблю к листьям, цветкам и плодам. Это — восходящий ток, он осуществляется по древесине, основным проводящим элементом которой являются сосуды (мёртвые пустые трубки, образующиеся из живых паренхимных клеток) и трахеиды (мёртвые клетки, которые соединяются между собой с помощью окаймлённых пор).

      Органические вещества, образующиеся в листьях, оттекают во все органы растения. Это — нисходящий ток, он осуществляется по лубу, основным проводящим элементом которого являются ситовидные трубки (живые клетки, соединяющиеся между собой ситечками — тонкими перегородками с отверстиями, они могут быть в поперечных и в продольных стенках).

      У древесных растений передвижение питательных веществ в горизонтальной плоскости осуществляется с помощью сердцевидных лучей.

      Значение запасающей ткани заключается не только в том, что растение при необходимости питается этими органическими веществами, но и в том, что последние являются продуктом питания человека и животных, а также могут использоваться как сырьё.

      Физико-механические принципы строения стебля

      Тело растения представляет собой систему, которая сильно зависит от воздействия на неё различных метеорологических факторов, а также от давления и веса собственных органов, которые при этом постоянно изменяются в связи с ростом и развитием. Растение постоянно подвергается действию нагрузок как статических, так и динамических. Ему приходится испытывать действие сил ударного характера при различной продолжительности их. К таким силам относятся ветры разной силы и интенсивности, дождь, град, снег и др. надземная часть растения во время ветров, особенно бурь, представляет собой большую парусную поверхность, и легко ломалась бы, если бы не существовали в теле приспособления для сопротивления: прочность — предохраняет от поломки её временными нагрузками. Упругость обеспечивает сопротивление на изгиб, на разрыв. Жёсткость выражается в том, что форма не изменяется существенно от действия механических нагрузок.

      Механические ткани играют главную роль в прочности растения. Заякоривание достигается в основании черешков, ветвей и в местах прикрепления корней. Покровная ткань имеет крепкие и утолщённые стенки эпидермиса.

      Упругая устойчивость даёт сопротивление при нагрузке сверху на растение. Стебель ветки растения может нагибаться, но не ломаться; например, вертикальные ветки, отягчённые плодами, нагибаются, дают изгиб в виде дуги, но не ломаются, если обладают достаточной упругой устойчивостью. Соломины ржи, пшеницы, ячменя дают дуговые изгибы, если колосья налиты полноценным зерном.

      Будучи единым организмом, растение может жить лишь при сочетании этих противоположных принципов (статический — требует распределения тканей на периферии, а сопротивление динамической нагрузки требует распределения материала в центре) распределения тканей прочности.

      * * *

      Строение дерева. От клеток до корней

      Строение растений мы изучали еще в школе. В этой статьей мы решили напомнить, что из себя представляет дерево, и рассказать о каждой из его частей: клетках и тканях, древесине и коре, ветвях и ветках, листьях и корнях.

      Материал был взят из первого русскоязычного издания справочника Европейского специалиста по уходу за деревьями (European Tree Worker), который пригодится как владельцам питомников и садовых участков, так и сертифицированным специалистам.

      Анатомия дерева

      Деревья – это древесные растения большого размера. Они обладают уникальными свойствами, позволяющими им являться доминирующим видом царства растений во многих странах мира. В основе ухода за деревьями (древоводства) лежит глубокое понимание процессов роста и развития деревьев. Только с учетом данного принципа можно профессионально осуществлять уход за деревьями.

      • Клетки и ткани

      Для всех живых организмов характерна общая организационная структура, состоящая из клеток, тканей и органов. Клетки – это основные «строительные блоки» данной структуры. У растений новые клетки образуются путем деления существующих. Этот процесс проходит в специальных образовательных тканях – меристемах.

      Клетки:
      1 – Молодая клетка с плазмой и ядром 2 – Рост клетки 3 – Зрелая клетка с большой вакуолью

      После деления клетки проходят этап дифференцировки, во время которого изменяется их структура и они приобретают способность к различным специфическим функциями. Клетки с аналогичной структурой и функциями объединяются в ткани.

      Затем из тканей формируются органы, которых у растений шесть: листья, стволы, корни, почки, цветы и плоды. И, наконец, органы образуют полностью функциональные организмы – деревья.

      Существует два основных типа меристематической ткани:

      • первичная меристема, из которой образуются клетки, отвечающие за рост побегов и корней в длину;
      • вторичная меристема, из которой образуются клетки, отвечающие за прирост в диаметре.

      Поперечное сечение ствола дерева: 1 – Сердцевина 2 – Ядро 3 – Сердцевинный луч 4 – Заболонь 5 – Камбий 6 – Флоэма 7 – Феллоген 8 – Кора 

      У деревьев есть две вторичные меристемы: камбий и феллоген.

      • Камбий выполняет крайне важную роль: в процессе деления в нем образуются новые клетки, формирующие систему сосудов дерева. Из него генерируются два вида ткани: ксилема во внутренней части и флоэма снаружи.
      • Феллоген – это камбий, из которого образуется кора. Ксилема – это часть древесины, состоящая из отмерших и живых клеток. К мертвым клеткам относятся трахеи и трахеиды у хвойных пород и сосуды у лиственных деревьев. Ксилема выполняет три функции: служит механической опорой дерева; обеспечивает передвижение воды и минеральных веществ; обеспечивает хранение питательных веществ.

      Когда дерево срубают и рассматривают в поперечном сечении, в ксилеме видны годичные кольца. В зонах умеренного климата данные кольца соответствуют годовому образованию ксилемы в камбии. Они имеют форму круга, так как относительный размер и плотность сосудистой ткани изменяются в течение вегетационного периода. По мере приближения к концу вегетационного периода клетки становятся меньше в диаметре.

      Таким образом, благодаря резкой разнице между клетками, образованными в начале сезона (ранняя древесина), и клеткам, сформированными позднее (поздняя древесина), индивидуальный годовой прирост становится различимым.

      Сердцевинный луч в
      древесине
      1. Кольцесосудистая древесина2. Рассеяннососудистая древесина

      В отношении древесины хвойные и лиственные породы значительно отличаются друг от друга. Кроме того, среди лиственных деревьев выделяются кольцесосудистые (например, Дуб (Quercus), Ясень (Fraxinus)) и рассеяннососудистые виды (например, Липа (Tilia), Бук (Fagus)).

      В центре ствола формируется ядровая древесина. Она окружена живой заболонью. Не все проводящие элементы ксилемы служат для передвижения воды. За это отвечает только живая и активная ткань заболони, тогда как другая часть ксилемы, расположенная ближе к центру, является нефункциональной. Такие мертвые клетки образуют ядро – непроводящую ткань, цвет которой темнее, чем у заболони.

      Флоэма отвечает за перемещение сахара от листьев к другим частям растения. Кроме флоэмы и ксилемы, сосудистая система дерева включает в себя лучевые клетки. Лучи расходятся в радиальном направлении от центра поперечного сечения через флоэму и ксилему и служат для транспортировки сахаров и их компонентов вдоль ствола. Они помогают ограничивать распространение гнили по древесной ткани и хранить запасы питательных веществ в виде крахмала.

      Поперечный разрез ствола

      Внешняя часть ветвей и ствола деревьев называется корой. Это защитная ткань, поддерживающая температуру внутренней части ствола, предохраняющая растения от повреждений и уменьшающая потерю воды. Кора состоит из нефункциональной флоэмы, пробковой ткани и мертвых клеток. Для минимизации потери воды ее клетки пропитаны воском и маслами.

      Газообмен между живыми тканями дерева и атмосферой происходит с помощью чечевичек, маленьких пор в коре.

      Это интересно

      Кора различных деревьев имеет разное строение и свойства. Например, кора бука очень гладкая с небольшим количеством пробковой ткани, а кора дуба, наоборот, образует толстые слои феллемы.

      Смотрите также:

      Именно она защищает деревья от воздействия окружающей среды. Что представляет собой перидерма? Как формируется? Как выполняет свои защитные функции? Чем отличается перидерма разных пород?

      Ветки – это небольшие ветви, которые служат опорой для листьев, цветов и плодов. Ветви поддерживают ветки, а ствол поддерживает всю крону. Ветви и ветки развиваются из двух типов почек:

      • терминальных или верхушечных почек на конце побега;
      • боковых или пазушных почек, которые образуются вдоль ветки.

      Верхушечная почка является наиболее сильной на ветви или ветке и располагается на конце побега. Она контролирует развитие вторичных почек с помощью гормонов. Обычно вторичные почки не развиваются и остаются в спящем состоянии. Как правило, верхушечная почка является наиболее активной на каждой ветви или ветке и контролирует развитие пазушных почек на том же побеге, которые часто бывают спящими: их рост сдерживается апикальным доминированием терминальной почки.

      Формирование ветвей

      Побеги с доминирующей верхушечной почкой бывают моноподиальными или симподиальными.

      Побеги без апикального доминирования являются ложнодихотомическими.

      Гибель верхушечной почки в результате случайного повреждения или обрезки может привести к активизации спящих почек рядом со срезом и, как следствие, к развитию нового побега.

      Некоторые побеги развивают придаточные почки, которые формируются вдоль стволов и корней. Они возникают, как правило, в ответ на потерю обычных почек в результате действия регуляторов роста.

      Ежегодный прирост: 1 – 1 год; 2 – 2 года; 3 – 3 года

      Листья и почки образуются из немного утолщенной части ветки, которая называется узел. Междоузлие – это зона между узлами. На ветке видны листовые рубцы и рубцы верхушечной почки. Они помогают измерять ежегодное удлинение ветки и общий прирост. По своей структуре и функции каждая ветвь дерева сопоставима со всей кроной. Но в то же время ветви – это не просто отростки ствола.

      Наоборот, ветви характеризуются уникальной формой присоединения к нему, которая имеет крайне важное значение для практической деятельности в сфере ухода за деревьями, например, для обрезки.

      Ветви прочно крепятся к древесине и коре, расположенной под ветвями, но над ними крепление более хрупкое. Годовой прирост слоев ткани в зоне соединения ветви и ствола хорошо заметен и формируется большую часть времени. Плечо или выпуклость вокруг основания ветви называется воротником. В точке разветвления ткани ветви и ствола расширяются на встречу друг другу. В результате, кора приподнимается, образовывая гребень ветви. Если кора в районе разветвления окружена древесиной, она называется включенной корой. Это еще больше ослабляет развилку ствола, поскольку нормальное присоединение ветви к стволу не формируется.

      Смотрите также:

      Рис.1 Правильная обрезка

      В этой статье мы поговорим об особенностях обрезки у основания ветви и обрезки, параллельной стволу. Вы узнаете, почему в наше время специалисты отдают предпочтение именно первому способу обрезки деревьев.

      Листья отвечают за производство питательных веществ для дерева. Они содержат хлоропласт, наполненный зеленым пигментом – хлорофиллом, с помощью которого происходит фотосинтез. Еще одна функция листьев – транспирация, представляющая собой выведение воды через листву посредством испарения.

      Строение листа: 1 – Устьице 2 – Кутикула 3 – Эпидермис 4 – Клетки палисадной паренхимы
      5 – Клетки губчатой паренхимы

      Площадь листьев достаточно большая, что позволяет им поглощать солнечный свет и углекислый газ, необходимые для фотосинтеза.

      Внешняя поверхность листа покрыта воскообразным слоем, который называется кутикула. Она служит для минимизации дессикации (высушивания) листа.

      Испарение воды и газообмен контролируют устьица – маленькие отверстия на поверхности листа.

      Лист обладает развитой системой проводящих тканей, включающей в себя вены, или капиллярные каналы. Вены состоят из тканей как флоэмы, так и ксилемы, и отвечают за транспортировку воды и жизненно необходимых веществ, а также за перенос питательных веществ, которые вырабатываются в клетках листьев, к остальным органам дерева.

      Это интересно

      Деревья, сбрасывающие листву каждый год, называются лиственными, а те, которые сохраняют ее в течение более чем одного года, называются хвойными или вечнозелеными. Осыпание листьев обусловлено клеточными изменениями и регуляторами роста, формирующими точку отделения органа у основания черешка, или ножки листа.

      Точка отделения листьев выполняет две функции:

      • обеспечивает осыпание листвы осенью;
      • предотвращает высыхание, распространение болезней и повреждение части растения, от которой отрывается лист.

      Осенью изменение цвета листвы листопадных деревьев связано с разложением хлорофилла, позволяющим проявиться другим пигментам, содержащимся в листьях. Сокращение продолжительности светового дня в сочетании с холодными ночами приводит к усиленному накоплению сахаров и замедляет выработку хлорофилла. Этот процесс и позволяет другим пигментам, в том числе антоцианинам (красный и пурпурный) и каротиноидам (желтый, оранжевый и красный), проявиться.

      Корни деревьев выполняют четыре основные функции:

      • фиксация дерева;
      • аккумуляция энергии и питательных веществ;
      • поглощение веществ;
      • транспортировка веществ.

      Окончание корня:
      1. Одревесневший корень
      2. Корневой волосок
      3. Корневой кончик
      4. Корневой чехлик

      Всасывающие корни представляют собой небольшие, волокнистые участки ткани, растущей на окончаниях основных одревесневших корней. У них есть эпидермальные клетки, модифицированные в корневые волоски, которые помогают поглощать воду и минеральные вещества. Корневые волоски живут совсем не долго (3–4 недели весной) и значительно активизируют способность к поглощению веществ с наступлением вегетационного периода весной.

      Что касается корневых кончиков, они содержат меристему, где клетки делятся и растут в длину.

      Корни растут там, где они могут найти воздух и кислород. Большая часть всасывающих корней находится на расстоянии 30 см от поверхности почвы. Также рядом с поверхностью располагаются горизонтальные боковые корни.

      Якорные корни растут вертикально по направлению вниз от боковых корней, обеспечивая надежную фиксацию дерева и увеличивая глубину освоения почвы корневой системой.

      Корневая система:
      1 – Стержневая корневая система 2 – Мочковатая корневая система 3 – Поверхностная корневая система

      Корни многих растений находятся в симбиозе с некоторыми грибами. Результат таких взаимоотношений называется микориза (грибокорень). Симбиоз двух организмов (дерева и грибов в нашем случае) основывается на взаимной пользе: грибы получают питательные вещества из корней и, в свою очередь, помогают корням всасывать воду и жизненно необходимые элементы.

      Смотрите также:

      Грибы внутри тканей корня

      Сожительство микоризы и растения, как правило, бывает чрезвычайно взаимовыгодно, что обусловлено объединением имеющихся у них различных способностей.

      _____________________________________________________________________

      Появление первого русскоязычного издания справочника Европейского специалиста по уходу за деревьями (European Tree Worker) в России стало возможным благодаря сотрудничеству НПСА «ЗДОРОВЫЙ ЛЕС» (Россия) с ведущим немецким учебным заведением в области подготовки специалистов по уходу за деревьями – Нюрнбергской школы ухода за деревьями (Германия). 

      Успешная модель ветвления Git »nvie.com

      Записка отражения (5 марта 2020 г.)

      Эта модель была задумана в 2010 году, сейчас более 10 лет назад, и не очень
      спустя долгое время после появления самого Git. За эти 10 лет git-flow (
      модель ветвления, изложенная в этой статье) стала чрезвычайно популярной во многих
      команда разработчиков программного обеспечения до такой степени, что люди начали относиться к нему как
      своего рода стандарт — но, к сожалению, также как догма или панацея.

      За эти 10 лет Git захватил мир штурмом, и
      самый популярный тип программного обеспечения, разрабатываемого с помощью Git, сдвигается
      больше в отношении веб-приложений — по крайней мере, в моем пузыре фильтров. Веб-приложения обычно
      доставляется непрерывно, без отката, и вам не нужно поддерживать
      несколько версий программного обеспечения, работающих в «дикой природе».

      Это не тот класс программного обеспечения, о котором я имел в виду, когда писал блог.
      пост 10 лет назад. Если ваша команда занимается непрерывной поставкой программного обеспечения,
      Я бы предложил использовать гораздо более простой рабочий процесс (например, GitHub
      поток) вместо того, чтобы пытаться
      включите git-flow в свою команду.

      Если, однако, вы создаете программное обеспечение с явной версией, или если
      вам нужно поддерживать несколько версий вашего программного обеспечения в дикой природе, тогда
      git-flow может по-прежнему подойти вашей команде так же хорошо, как и людям
      за последние 10 лет. В таком случае, пожалуйста, продолжайте читать.

      В заключение, всегда помните, что панацеи не существует. Считайте свой собственный
      контекст. Не надо ненавидеть. Решайте сами.

      В этом посте я представляю модель разработки, которую я представил для некоторых из
      мои проекты (как рабочие, так и частные) около года назад,
      быть очень успешным.Я уже давно хотел об этом написать,
      но до сих пор у меня не было времени на это тщательно. Я не буду
      говорить о любых деталях проекта, просто о стратегии ветвления
      и управление выпусками.

      Почему мерзавец? ¶

      За подробное обсуждение плюсов и минусов Git по сравнению с централизованным
      системы управления исходным кодом, см.
      Интернет. Есть много пламени
      там идут войны. Как разработчик, я предпочитаю Git всем остальным инструментам.
      сегодня.Git действительно изменил представление разработчиков о слиянии и ветвлении.
      Из классического мира CVS / Subversion, из которого я пришел, слияние / ветвление всегда
      считается немного пугающим («остерегайтесь конфликтов слияния, они вас кусают!») и
      то, что вы делаете время от времени.

      Но с Git эти действия чрезвычайно дешевы и просты, и они
      действительно считается одной из основных частей вашего ежедневного рабочего процесса . Например,
      в книгах CVS / Subversion, ветвление и слияние
      впервые обсуждается в следующих главах (для опытных пользователей), а в
      каждый
      Git
      книга, она уже рассмотрена в главе
      3 (основы).

      Вследствие своей простоты и повторяемости, ветвление и слияние
      больше не чего бояться. Инструменты контроля версий должны
      помочь в разветвлении / слиянии больше всего на свете.

      Хватит об инструментах, давайте перейдем к модели разработки. Модель, которая
      Я собираюсь представить здесь, по сути, не более чем набор процедур, которые
      каждый член команды должен следовать, чтобы прийти к управляемому ПО
      процесс развития.

      Децентрализовано, но централизовано ¶

      Настройка репозитория, которую мы используем и которая хорошо работает с этой моделью ветвления,
      это то, что с центральным репо «истины».Обратите внимание, что это репо только считается
      быть центральным (поскольку Git — это DVCS, нет такой вещи, как центральный
      репо на техническом уровне). Мы будем называть это репо origin , поскольку это
      имя знакомо всем пользователям Git.

      Каждый разработчик тянет и подталкивает к origin. Но помимо централизованного
      двухтактные отношения, каждый разработчик также может получать изменения от других партнеров
      формировать подкоманды. Например, это может быть полезно для совместной работы с двумя
      или несколько разработчиков над большой новой функцией, прежде чем переходить к
      происхождение преждевременно.На рисунке выше представлены подкоманды Алисы и Боба,
      Алиса и Дэвид, Клер и Дэвид.

      Технически это означает не что иное, как то, что Алиса определила удаленный Git,
      с именем bob , указывающим на репозиторий Боба, и наоборот.

      Основные филиалы ¶

      По сути, модель разработки во многом основана на существующих моделях.
      там. Центральное репо имеет две основные ветви с неограниченным сроком службы:

      Ветвь master в источнике должна быть знакома каждому пользователю Git.Параллельный
      в ветку master существует еще одна ветка под названием development .

      Мы рассматриваем origin / master как главную ветвь, где исходный код
      HEAD всегда отражает состояние «готово к производству» .

      Мы рассматриваем origin / develop как основную ветку, где исходный код
      HEAD всегда отражает состояние с последними внесенными изменениями в разработку
      для следующего выпуска. Некоторые называют это «интеграционной ветвью».Это
      откуда строятся любые автоматические ночные сборки.

      Когда исходный код в ветке разработки достигает стабильной точки и
      готов к выпуску, все изменения должны быть объединены обратно в master
      каким-то образом, а затем помечен номером версии. Как это делается подробно будет
      будет обсуждаться далее.

      Следовательно, каждый раз, когда изменения объединяются обратно в master , это новый
      выпуск продукции по определению .Мы очень строги в этом вопросе, чтобы
      теоретически мы могли бы использовать скрипт перехвата Git для автоматической сборки и
      развертывать наше программное обеспечение на наших производственных серверах каждый раз при фиксации
      мастер .

      Вспомогательные филиалы ¶

      Рядом с основными ветками master и development наша модель разработки использует
      множество вспомогательных веток для параллельной разработки между командами
      участников, упростите отслеживание функций, подготовьтесь к выпуску продукции и
      помочь быстро решить проблемы с живым производством.В отличие от основных веток,
      эти ветки всегда имеют ограниченный срок службы, так как они будут удалены
      в конце концов.

      Мы можем использовать следующие типы веток:

      • Разделы функций
      • Отводы выпуска
      • Ветви исправлений

      Каждая из этих ветвей имеет определенную цель и подчиняется строгим правилам, как
      какие ветви могут быть их исходной ветвью и какие ветви должны быть
      их цели слияния. Мы пройдемся по ним через минуту.

      Эти отрасли ни в коем случае не являются «особенными» с технической точки зрения. В
      Типы веток классифицируются по тому, как мы их используем, . Они, конечно, старые
      Ветки Git.

      Разделы функций ¶

      Может ответвляться от:
      развернуть
      Необходимо снова объединить с:
      развернуть
      Соглашение об именах филиалов:
      все, кроме master , develop , release- * или hotfix- *

      Ветви функций (или иногда называемые ветвями тем) используются для разработки новых
      функции для предстоящего или отдаленного будущего выпуска.При запуске
      разработка функции, целевой выпуск, в котором эта функция будет
      включены в этот момент могут быть неизвестны. Суть функциональной ветки
      в том, что он существует, пока функция находится в разработке, но в конечном итоге
      быть объединенным с разработка (чтобы определенно добавить новую функцию в
      предстоящий выпуск) или отброшены (в случае неудачного эксперимента).

      Функциональные ветки обычно существуют только в репозиториях для разработчиков, а не в origin .

      Создание ветви объекта feature

      При начале работы над новой функцией отделитесь от ветки develop .

       $ git checkout -b myfeature develop
      Перешел на новую ветку "myfeature"
       
      Включение готовой функции при разработке ¶

      Готовые функции могут быть объединены в ветку разработки , чтобы обязательно добавить
      их к предстоящему выпуску:

       $ git checkout develop
      Перешли в ветку "разработка"
      $ git merge --no-ff myfeature
      Обновление ea1b82a..05e9557
      (Сводка изменений)
      $ git branch -d myfeature
      Удалена ветка myfeature (было 05e9557).
      $ git push origin develop
       

      Флаг --no-ff заставляет слияние всегда создавать новый объект фиксации, даже
      если бы слияние могло быть выполнено с перемоткой вперед. Это позволяет избежать потери
      информация об историческом существовании функциональной ветки и групп
      вместе все коммиты, которые вместе добавили функцию. Сравнить:

      В последнем случае невозможно увидеть из истории Git, какая из
      зафиксировать объекты вместе реализовали функцию — вам придется вручную
      прочтите все сообщения журнала.Отмена всей функции (т.е. группы коммитов),
      это настоящая головная боль в последней ситуации, тогда как это легко сделать, если
      - использовался флаг no-ff .

      Да, он создаст еще несколько (пустых) объектов фиксации, но выигрыш намного
      больше, чем стоимость.

      Выпускные ветви ¶

      Может ответвляться от:
      развернуть
      Необходимо снова объединить с:
      разработка и мастер
      Соглашение об именах филиалов:
      выпуск- *

      Ветки выпуска поддерживают подготовку нового производственного выпуска.Они разрешают
      для расстановки точек над i и пересечения t в последнюю минуту. Кроме того, они позволяют
      мелкие исправления ошибок и подготовка метаданных для выпуска (номер версии, сборка
      даты и т. д.). Выполняя всю эту работу над выпускной веткой, разрабатывает
      ветка очищена, чтобы получить функции для следующего большого выпуска.

      Ключевой момент для отделения новой ветки выпуска от develop — это когда
      develop (почти) отражает желаемое состояние нового релиза. По крайней мере все
      функции, предназначенные для будущего выпуска, должны быть объединены с
      разрабатывает на данный момент.Все функции, предназначенные для будущих выпусков, могут
      нет — они должны подождать, пока ветвь выпуска не будет разветвлена.

      Именно в начале ветки выпуска следующий выпуск получает
      присвоили номер версии — не ранее. До этого момента развивали
      ветка отражала изменения для «следующего выпуска», но неясно,
      «Следующий выпуск» в конечном итоге станет 0.3 или 1.0, пока ветвь выпуска не станет
      начал. Это решение принимается при запуске ветки выпуска и
      выполняется в соответствии с правилами проекта по замене номеров версий.

      Создание ветки выпуска ¶

      Ветки выпуска создаются из ветви develop . Например, скажите
      версия 1.1.5 является текущим производственным выпуском, и у нас есть большой выпуск
      приближается. Состояние development готов к «следующему выпуску», и у нас есть
      решил, что это будет версия 1.2 (а не 1.1.6 или 2.0). Итак, мы
      ответвите и дайте ветке выпуска имя, отражающее новую версию
      номер:

       $ git checkout -b релиз-1.2 развивать
      Перешел на новую ветку "релиз-1.2"
      $ ./bump-version.sh 1.2
      Файлы успешно изменены, версия повышена до 1.2.
      $ git commit -a -m "Номер версии увеличен до 1.2"
      [release-1.2 74d9424] Номер версии увеличен до 1.2
      1 файл изменен, 1 вставлен (+), 1 удален (-)
       

      После создания новой ветки и переключения на нее мы увеличиваем номер версии.
      Здесь bump-version.sh — это вымышленный сценарий оболочки, который изменяет некоторые файлы в
      рабочая копия для отражения новой версии.(Это, конечно, может быть руководство
      change — дело в том, что некоторые файлы меняются.) Затем, измененная версия
      номер совершается.

      Эта новая ветка может существовать там какое-то время, пока не будет выпущен релиз
      определенно. В течение этого времени в этой ветке могут быть исправлены ошибки.
      (а не на ветке разработки ). Добавление больших новых функций здесь
      строго запрещается. Их нужно объединить в , разработать , и поэтому ждать
      для следующего большого выпуска.

      Завершение ответвления ¶

      Когда состояние ветки релиза готово стать настоящим релизом, некоторые
      действия должны быть выполнены. Сначала ветка выпуска объединяется с
      master (поскольку каждая фиксация на master является новой версией по определению ,
      помнить). Затем эта фиксация на master должна быть помечена для облегчения будущего.
      ссылка на эту историческую версию. Наконец, изменения, внесенные в релиз
      ветку необходимо снова объединить с и разработать , чтобы будущие выпуски также
      содержат эти исправления ошибок.

      Первые два шага в Git:

      .

      Абстрактное структурирование ветвей

      Джон Голд точно описал дизайн как «процесс расхождения и конвергенции». Но наши инструменты дизайна не были созданы для поддержки этого рабочего процесса. В большинстве случаев расхождение приводит к разрозненным и разрозненным идеям. Конвергенция часто приводит к потере и перезаписи работы.

      Используя Branch in Abstract, вы можете проводить исследования, запрашивать отзывы от товарищей по команде и заинтересованных сторон (когда вы к этому готовы), экспериментировать с идеями и работать над несколькими проблемами одновременно.

      С помощью Branch вы можете сообщить, что изменилось с текущего состояния на «то, что могло бы быть». Филиалы — это не просто способ работы сейчас; они прокладывают путь к тому, чего вы и ваша команда могли бы достичь в будущем. Как любит говорить дизайнер абстрактных продуктов Джордан Станишиа: «Филиалы — это альтернативные реальности вашего приложения. Вы можете попробовать, потерпеть неудачу и добиться успеха в вакууме ».

      Почему филиалы — путь к инновациям

      Сегодня многие из нас работают над одним монолитным проектом — серией файлов, которые являются независимыми репрезентациями того, что мы хотим создать.Если вы хотите обновить эту «вещь», вам нужно либо продублировать ее, либо работать непосредственно с этим файлом. Филиалы дают вам возможность обсудить, как вы можете улучшить статус-кво, и сделать это в безопасном месте, где ваша работа не потеряется в бездне папок.

      В абстракции ветви являются важной частью рабочего процесса проектирования и краеугольным камнем контроля версий.

      • Ветви позволяют экспериментировать с идеями, не опасаясь потерять их навсегда или зафиксировать их в исходных файлах, доступных для всех.
      • Филиалы позволяют нескольким дизайнерам работать над одними и теми же файлами параллельно, а затем договариваться о том, какие изменения следует включить или оставить в банке идей.

      Существует три типа ветвей: основная ветвь, активные ветки и архивные ветки.

      The Master Branch: единственный источник истины для вашей команды

      В среде проектирования слишком много хороших идей часто смешиваются в одну большую вещь. Из-за этого действительно сложно сосредоточиться на выпуске функции, которая сейчас является приоритетной по сравнению свсе остальные приоритеты, над которыми вы можете работать в будущем.

      В аннотации у каждого проекта есть основная ветвь, которая является для вашей команды единственным источником достоверной информации для этого проекта. Вместо того, чтобы напрямую редактировать Мастер, участники могут создавать ветви, которые фактически становятся личными рабочими пространствами.

      Активные ветви

      Текущие проектные работы в абстрактном ведении происходят в активных ветвях. Создание ветки похоже на дублирование ваших мастер-файлов в личную рабочую область и отслеживание всех изменений между мастер-файлами и работой, выполняемой в этой ветке.Это также позволяет вам работать над разными задачами одновременно. Например, вы можете модернизировать процесс адаптации в одной ветке и одновременно работать над включением силового сенсорного взаимодействия в свое приложение в другой ветке.

      Когда вы создаете ветвь из мастера, вы можете работать с файлами параллельно, не создавая дубликатов в общей папке, которые затем нужно будет согласовать вручную.

      Важно выполнять ветвление с намерением и давать ветвям понятное имя.В Abstract нам нравится создавать ветви с конкретной целью, например, для разработки новой функции или изменения существующей.

      Абстрактный совет 💡 Создавайте ветви для одной цели и объединяйте их с Master только после того, как предложенные вами изменения будут рассмотрены и утверждены вашей командой.

      Branch Archives

      Не все предложенные вами изменения в конечном итоге вернутся к Мастеру. Но эти концепции все равно могут оказаться полезными в будущем. Архивы веток позволяют записывать исследования, к которым вы, возможно, захотите вернуться позже.

      Обычно вам нужно очистить все черновики или исследования перед объединением работы в Master. После объединения ветки вы по-прежнему можете получить доступ к более ранним версиям через историю фиксации в архиве ветки.

      Обновление от Мастера

      Обновление от Мастера позволяет вам поддерживать единый источник истины, поскольку вы учитываете отзывы других членов вашей команды.

      После того, как вы объедините ветвь с мастером, в активных ветвях отобразится запрос «Обновить с мастера.Это позволяет вам урегулировать любые конфликты между тем, что находится в вашей ветви, и тем, что находится в Master. Если артборд или символ, которые вы изменили, также были изменены в Master, Abstract позволяет вам выбрать, хотите ли вы перезаписать свои изменения тем, что есть в Master, или сохранить свою версию до тех пор, пока вы не будете готовы к слиянию.

      Истинная сила ветвления заключается не в том, что вы делаете, когда вы работаете в Branch, а больше в том, что происходит, когда вы закончите.

      Следите за обновлениями второй части этого поста: «Ответвление от ветвей» 😉

      Спасибо Payam Rajabi за вклад в эту статью.

      .

      Разветвленная структура — Большая химическая энциклопедия

      На рис. 6.25 показана полоса 3q FICN, в которой V3 представляет собой валентное колебание C — FI. Этот переход относится к типу, демонстрирующему четкую P- и i -ветвленную структуру, как у двухатомного … [Pg.175]

      Разветвление может в некоторой степени снизить способность кристаллизоваться. Частое, но нерегулярное присутствие боковых групп будет мешать возможности упаковки. Разветвленные полиэтилены, такие как получаемые с помощью процессов высокого давления, менее кристалличны и имеют меньшую плотность, чем менее разветвленные структуры, полученные с использованием металлооксидных катализаторов.В крайних случаях кристаллизация может быть почти полностью подавлена. (Кристаллизация в полиэтиленах высокого давления в большей степени ограничивается частыми короткими ответвлениями, а не случайными длинными ответвлениями.) … [Стр.65]

      Использование трехфункциональных кислот или аминов для образования разветвленных структур. [Pg.505]

      Хотя структура [SsN] не была установлена ​​с помощью рентгеновской кристаллографии, колебательные спектры 30% N-обогащенного [SsN] предполагают неразветвленное [SNSS] (5.22) расположение атомов, напротив в разветвленную структуру (Dsh) изоэлектронного [CS] и изовалентного [NOs] иона (Раздел 1.2). Масс-спектрометрические эксперименты также подтверждают возможность соединения SNSS в газовой фазе. Известно много комплексов металлов, в которых ион [SsN] хелатирован с металлом двумя атомами серы (раздел 7.3.3). Действительно, о первом таком комплексе, Ni (S3N) 2, было сообщено более чем за двадцать лет до открытия аниона. Он был выделен как очень незначительный продукт в результате реакции NiCl2 и S4N4 в метаноле. Однако некоторые из этих комплексов, например комплексы Cu и Ag, могут быть получены метатетическими реакциями между ионом [S3N] и галогенидами металлов.[Стр.100]

      РИСУНОК 7.21 Амилоза и амилопектин — две формы крахмала. Обратите внимание, что линейные связи — o (1 4), но ветви в амилопектине — o (1 6). Разветвления в полисахаридах могут включать любую из гидроксильных групп моносахаридных компонентов. Амилопектин — это сильно разветвленная структура с разветвлениями через каждые 12-30 остатков. [Pg.227]

      Чтобы получить представление о разветвленной структуре полиэтилена, важно проанализировать их содержание и распределение в макромолекулах.Анализ ветвления PE был рассмотрен многими исследователями [13,20,21]. [Pg.278]

      Rigo и др., 6j были первыми, кто предположил, что добавление напора действительно происходит, но сразу же за ним следует сдвиг атома 1,2-хлора. Жизнеспособность сдвигов атомов 1,2-хлора хорошо установлена ​​в модельных исследованиях и теоретических расчетах.64 Экспериментальное подтверждение этого, происходящего во время полимеризации ВК, было обеспечено исследованиями ЯМР восстановленного ПВХ / 1фл. Старнес и др. / .61 предположили, что добавление напора за ним следует один или два сдвига атома 1,2-хлора, чтобы получить хлорметильную или дихлорэтильную разветвленную структуру соответственно (схема 4.8). Есть также кинетические данные, подтверждающие эту гипотезу. [Pg.179]

      Присутствие 1,2-дихлорэтильных концевых групп и разветвленных структур, вероятно, сбивает с толку попытки определить прямые связи химическими методами (например, йодометрическим титрованием68). [Стр.180]

      Благодаря своей компактной, разветвленной структуре и отсутствию переплетения цепей, дендритные полимеры демонстрируют гораздо более низкую вязкость расплава и раствора по сравнению с их линейными аналогами. Для сверхразветвленных полиэфиров сообщалось уравнение вязкость-молярная масса.198199 Дендримеры не подчиняются этому уравнению: максимум наблюдается на соответствующих кривых вязкости-молярной массы в логарифмическом масштабе. используется в качестве диермопластов для структурных применений. Хотя бы немного кристаллического или жидкого … [Стр.57]

      Было обнаружено, что это общая реакция для многих типов олефинов. Его также применяли к сильно разветвленным структурам, таким как 2,4,4-триметил-2-пентан и тримеры и тетрамеры пропилена [177], к неразветвленным олефинам с внутренними двойными связями, таким как метилолеат [178] и трикозана и а-олефина [179]. Во всех случаях данные указывают на то, что реакция протекает по двойнику… [Pg.588]

      Разветвленный углеводород C4h20 реагирует с хлором в присутствии света с образованием двух разветвленных структурных изомеров с формулой C4H9C1. Напишите структурные формулы (а) углеводорода (б) изомерных продуктов. [Pg.868]

      РИСУНОК 19.25 Молекула амилопектина является еще одним компонентом крахмала. Как подчеркивается на вставке, он имеет более разветвленную структуру, чем амилоза. [Pg.894]

      Ramsey и Dunnill (9) сообщили об образовании сильно разветвленных структур в нейлоне 6,6 в результате реакции в безводных условиях.По их словам, этого можно было избежать, если отреагировать под покровом перегретого пара. [Pg.138]

      Уникальные свойства SDIBS обусловлены разветвленной структурой ядра DIB и, следовательно, структурой двойной сети, в которой ковалентная сеть встроена в самосборную термолабильную сеть, как показано на рисунке 7.9. . [Pg.205]

      Оптоэлектронные свойства разветвленных структур были областью некоторого интереса в течение ряда лет, особенно в качестве NLO и светоизлучающих материалов [82].В частности, использование u-сопряженных дендримеров (монодисперсных макромолекул [83]) процветает по ряду причин … [Pg.155]

      В микроэмульсиях бис (2-этилгексил) фосфата натрия, которые состоят из цилиндрических мицелл в разбавленной области было обнаружено, что образование мицеллярных кластеров характеризуется разветвленной структурой по мере увеличения объемной доли () агрегатов. При d>> 0,2 эти кластеры взаимно перекрываются, образуя сеть, разросшуюся в целом [283].[Pg.496]

      Экспериментальные данные о свойствах раствора и реологии расплава сильно разветвленных структур практически не встречаются в литературе. Это может быть связано с неоднородностью структуры сверхразветвленных полимеров, что затрудняет получение достоверных данных. Из-за чисто статистической природы поли -… [Стр.17]


      .