Недостаток витамина pp: в каких продуктах содержится, польза и вред, для чего нужен организму и суточная норма

в каких продуктах содержится, польза и вред, для чего нужен организму и суточная норма

Содержание статьи:

  1. Польза витамина РР
  2. Вред витамина
  3. Роль витамина PP в организме
  4. Избыток витамина PP
  5. Недостаток
  6. Витамин PP в косметологии
  7. В каких продуктах содержится витамин PP
  8. Суточная норма

Витамин РР (никотиновая кислота, ниацин, B3) относится к водорастворимым витаминам, которые содержатся во многих продуктах питания и медицинских препаратах. Также это вещество имеет и более современные названия – никотиновая кислота или ниацин, плюс ко всему состоит в В-комплексе под названием «витамин B3». В чистом виде представляет собой белый мелкокристаллический порошок без запаха со слабокислым вкусом. Производят в виде таблеток и растворов для инъекций.

Никотиновая кислота принимает участие в обмене аминокислот, углеводов, ядерных белков клеток, так как ее активной формой являются НАД и НАДФ, которые функционируют на начальных этапах биологического окисления всех возможных соединений.

Первоначально никотиновая кислота была выведена из никотина. В отличие от своего «прародителя», который обладает лишь небольшим стимулирующим действием и при этом может вызвать различные нежелательные токсичные эффекты, никотиновая кислота характеризуется более высокими стимулирующими свойствами, оказывающими всеобъемлющее укрепляющее воздействие во всем организме.

Польза витамина РР

Витамин PP особенный, так как применение его в малом количестве оказывает витаминное поддержание многих функций организма, а в больших дозах является серьезным фармакологическим средством, воздействие которого зачастую бывает сильнее, чем влияние различных медикаментов.

Благодаря наличию широкого спектра полезных свойств, витамин PP обеспечивает массу изменений в организме:

  • предупреждает прогрессирование атеросклероза;
  • повышает текучесть крови;
  • усиливает синтез белка;
  • устраняет накопление холестерина в крови;
  • нормализует уровень сахара в крови;
  • поддерживает работу печени, желудка и кишечника;
  • укрепляет нервную систему;
  • очищает организм от токсических веществ;
  • повышает противовоспалительный потенциал;
  • восстанавливает физическую и умственную выносливость.

Кроме того, польза никотиновой кислоты заключается в применении при проблемном состоянии кожи и устранении различных видов экземы.

Вред витамина РР

Несмотря на большое количество полезных свойств, витамин PP может причинить вред организму, при превышении дозы никотиновой кислоты или имеющихся противопоказаниях. Поэтому перед тем как начать ее принимать, следует ознакомиться с инструкцией по применению или проконсультироваться у врача.

В редких случаях могут проявиться временные побочные эффекты, такие как дискомфорт в области живота, покраснение кожи, потоотделение или легкая головная боль. Но они не относятся к вредным симптомам, потому что через 20 минут бесследно исчезают.

Следует обратить внимание и на то, кому не рекомендовано употребление никотиновой кислоты.

Список этот довольно широк и включает в себя:

  • индивидуальную непереносимость составляющих препарата;
  • язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • артериальную гипертензию в тяжелой форме;
  • наличие почечной недостаточности;
  • подагру;
  • сахарный диабет;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Роль витамина PP в организме человека

Витамин PP нужен организму человека для того, что он входит в состав весьма важных ферментов, а именно никотинамид-аденин-динуклеотид (НАД) и никотинамид-аденин-динуклеотиддифосфат (НАДФ). Благодаря этим ферментам происходит дыхание клеток и тканей, процесс бескислородного окисления и обмен всех других питательных веществ в организме.

Основными функциями витамина PP являются:

  • преобразование пищи в энергию;
  • производство соляной кислоты для пищеварительной системы;
  • исправление химических повреждений и разрывов в ДНК;
  • образование различных гормонов;
  • нормализация гликорегулирующей функции печени.

Избыток витамина PP

Регулярный прием высоких доз никотиновой кислоты иногда приводит к гипервитаминозу, что проявляется в желудочно-кишечных нарушениях, головокружении, обмороках, крапивной сыпи, тошноте и частых сбоях сердечного ритма.

Другие симптомы избытка витамина РР не были выявлены, к тому же ниацин не накапливается в организме.

Важно! Заниматься самолечением крайне опасно, поэтому узнать, какое количество витамина PP содержится в организме, сможет только специалист.

Недостаток витамина PP

Недостаток витамина PP вызывает общую слабость и сильный неврастенический синдром. Появляются раздражительность, бессонница, подавленность, заторможенность. Все эти отклонения сочетаются с частой безболезненной диареей. Может развиться нервная депрессия, из которой порой самостоятельно выйти бывает сложно.

Происходит снижение умственных способностей. На коже появляется выраженный дерматит в виде красных или серо-коричневых пятен. Вначале такое высыпание носит воспалительный характер, но затем образуется шелушение и трещины.

При дефиците никотиновой кислоты постепенно развивается общая витаминная дестабилизация. Фактически полное отсутствие в организме витамина получило название пеллагра. Типичным для нее считается сочетание трех «Д», которые означают дерматит – воспалительные проявления кожи, диарею – расстройство кишечника, деменцию – слабоумие. Обычно пеллагра развивается при белковом голодании.

Витамин PP в косметологии

Витамин PP применяют не только в медицинских целях, но и широко используют в косметологии. Никотиновая кислота является идеальным компонентом при изготовлении различных средств для лица и волос.

Витамин РР при этом можно принимать в таблетках или применять раствор вместе с целебными масками, сыворотками, лосьонами, скрабами и шампунями. Благодаря его биологическим свойствам улучшается микроциркуляция крови кожи головы, обогащаются волосяные луковицы полезными микроэлементами. Такой уход придает волосам живой блеск и шелковистость, силу и прочность.

Маски с ниацином активизируют рост волос за счет расширения кровеносных сосудов кожи головы. Сделать такие средства можно и в домашних условиях. Просто нужно добавить пару капель препарата в бальзам-ополаскиватель или шампунь. Еще один несложный вариант – втирать раствор в кожу головы массирующими движениями. Это поможет избавиться от перхоти и облысения.

Достаточно часто никотиновую кислоту используют для ухода за кожей лица. Она улучшает состояние кожи, лечит акне и предотвращает раннее старение. Кожный покров омолаживается, обретает здоровый вид и гладкую структуру.

Витамин PP улучшает процесс дыхания клеток. Из-за его недостатка в организме кожа становятся истонченной и шелушащейся. Также могут проявиться высыпания различных этиологий и пигментация. Чтобы исправить такие проблемы, можно самим ввести ниацин в кремы или лосьоны для лица. Но сначала следует проверить, не появятся ли аллергические реакции на него.

Никотиновую кислоту также назначают после проведения пластических операций, так как он способен ускорить процесс восстановления тканей и предотвратить воспаление. Для поддержания красоты и здоровья используют как таблетки, так и ампулы.

Стоит также отметить, что ниацин не относится к сжигателям жира и не влияет на толщину жировой прослойки. Но это вещество способно создавать в организме предпосылки для снижения веса, а именно влияет на концентрацию холестерина, улучшение микроциркуляции крови и выведение токсинов из организма.

Наибольшая ценность витамина В3 в том, что он вырабатывает серотонин, который именуют гормоном радости. Если серотонина не хватает, то организм человека начинает больше требовать кондитерские изделия, сдобную выпечку и сладости, которые поставляют быстрые углеводы. Справиться с такой тягой к сладкому не всем под силу. Чем меньше количества этого гормона в организме, тем быстрее можно набрать лишний вес.

В свою очередь ниацин, попадая в кровоток, поступает в головной мозг, нейроны которого реагируют на витамин В3 выработкой серотонина. Соответственно, прием этого витамина приостанавливает тягу к простым углеводам, формируя здоровые привычки питания и образа жизни.

В каких продуктах содержится витамин PP

Если говорить о природных источниках, содержащих никотиновую кислоту, то самое большое ее количество находится в хлебопекарных прессованных дрожжах.

Витамин PP содержится в следующих продуктах:

  • свиная печень;
  • мясо птицы;
  • говядина;
  • баранина;
  • свинина;
  • кролик;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • различные виды сыров;
  • рыба;
  • кальмары.

Также никотиновая кислота содержится во многих растениях:

  • петрушке;
  • ромашке;
  • мяте перечной;
  • пшенице;
  • листьях хрена;
  • щавеле;
  • соевых бобах;
  • грибах;
  • гречке;
  • арахисе;
  • фисташках;
  • моркови;
  • ананасах;
  • авокадо;
  • листьях малины;
  • зеленом горошке.

Отличительной особенностью никотиновой кислоты от других витаминов считается ее устойчивость к ультрафиолетовым воздействиям, замораживанию и сушке. К тому же она частично разрушается в щелочной и кислотной среде, а во время тепловой обработки может потерять не более 20% ниацина.

Единственным минусом при употреблении растительных продуктов является то, что витамин PP в данном случае будет плохо усваиваться.

Суточная норма витамина PP

Противопоказано детям до двух лет принимать ампульный витамин В3. Давать можно только препараты в таблетках.

Рекомендуемая суточная норма витамина PP:

  • в профилактических целях до 2 мг;
  • при пеллагре до 5 мг;
  • при заболеваниях до 3 мг.

Ребенку от 6 до 12 лет необходимая доза составляет 15-19 мг в сутки, в подростковом возрасте – не более 20 мг. Организм взрослых должен получать никотиновую кислоту в сутки до 15-25 мг.

Более высокая дозировка никотиновой кислоты необходима:

  • спортсменам;
  • пожилой категории людей;
  • больным после перенесенных тяжелых телесных повреждений и термических травм;
  • лицам, страдающим наркотической и алкогольной зависимостью;
  • людям при прогрессирующих хронических заболеваниях, включая злокачественные новообразования, панкреатическую недостаточность, цирроз;
  • лицам, страдающим неврозом.

Понижение концентрации никотиновой кислоты связано с чрезмерным употреблением продуктов, в составе которых находится большое количество углеводов. Никотин заметно снижает всасывание витамина РР. По этой причине людям, страдающим никотиновой зависимостью, также необходимо дополнительно принимать его.

При правильно составленном рационе еда обеспечивает не только оптимальное поступление витамина PP, но и других веществ группы В. Польза и вред никотиновой кислоты находятся в непосредственной зависимости от соблюдения принимаемых доз. При выполнении всех рекомендаций по применению препарата, витамин эффективно продемонстрирует все свои полезные свойства.


Витамин PP для мозга и настроения

Если у вас появились бессонница, страхи, беспокойство, озлобленность, раздражительность, невозможность сосредоточить внимание на чем-либо и т. п., если вы начали непомерно толстеть, а состояние вашей психики таково, что вам советуют обратиться к психиатру, если вы полны агрессии — измените диету прежде всего так, чтобы ввести в нее продукты, богатые витаминами группы В, в частности PP, В1, В2, В6, а также витаминов А, С и др.

Витамин PP (витамин В3, никотиновая кислота, ниацин) для мозга — то же самое, что кальций для костей. Без него мозг не может нормально функционировать, поскольку человек утрачивает память, способность к ассоциациям, не может спать.Нередко эти симптомы принимаются окружающими за старческий маразм. Признаки дефицита витамина PP проявляются у 13% людей старше 60 лет. По данным различных клиник, признаки недостатка витамина PP (ниацина) отмечаются более чем у 9% женщин и 8% мужчин в возрасте от 18 до 44 лет. Доктор Эдвин Бойль из США работал с ниацином более 20 лет. Он считает, что недостаток в организме витамина PP (ниацина) приводит к ожирению и что этот витамин помогает снимать даже очень плотные отложения холестерина и других жиров на стенках кровеносных сосудов. Ниацин выводит также продукты обмена веществ из организма, смягчая боли при артрите.

Первоначально витамин В3 был назван РР — «предупреждающий пеллагру». В США — одной из наиболее развитых стран мира — от пеллагры ежегодно погибают несколько тысяч человек. В Египте, Италии, Румынии и других странах от нее гибнут десятки тысяч. Пеллагра — типичное заболевание для мест, где кукуруза составляет основной продукт питания, так же, как бери-бери характерна для народов, питающихся рисом.

Там, где не хватает фруктов и овощей, мяса и молока, где диета в основном состоит из продуктов, богатых крахмалом, люди начинают болеть пеллагрой. В некоторых случаях эти же причины могут вызвать хронический алкоголизм. Особенно свирепствует пеллагра в дождливые годы, когда кукуруза не успевает полностью созреть.

Пеллагра — тяжелая болезнь, которая проявляется поражением кожи и слизистых оболочек, сильным поносом, нервно-психическими расстройствами. Сейчас это тяжелое заболевание встречается редко, но его начальные симптомы — дефицит витамина PP — довольно частое явление. Особенно широко была распространена эта болезнь среди пленных в лагерях во время Второй мировой войны.

Острые симптомы пеллагры: «клубничный язык», воспаление языка и всей полости рта, тошнота, рвота, боли в животе, запоры и поносы, часто пониженная кислотность желудочного сока. Чаще всего на руках, на лице, шее и внутренних поверхностях бедер появляются симметричные покраснения, отеки и отслаивание эпидермиса. Человек начинает легко уставать, его мучают головные боли, бессонница, ослабление памяти, он легко раздражается, на него раздражающе действует яркий свет, яркие краски, музыка. Иногда он впадает в меланхолию, возможны галлюцинации, возбуждение, дрожь в руках. Все это похоже на начало тяжелого психического заболевания. Пеллагра — это не только дефицит витамина PP. Это и недостаток поливитаминов, в первую очередь группы В, а также витаминов С, А, Е, D и др. Часто симптомы пеллагры настолько замаскированы, что врачи ставят диагноз «неврастения». И только тогда, когда болезнь разовьется, обычно могут определить верный диагноз.

Эффективным средством лечения пеллагры у людей является никотиновая кислота (витамин PP). Витамин PP участвует во многих окислительных процессах и реакциях организма. Его недостаток часто связан с однообразным питанием, отсутствием в диете трав, зелени, овощей и «живых» продуктов. Группа витаминов оказывает практически одинаковое антипеллагрическое действие. Микроорганизмы, живущие в кишечнике человека и большинства животных, могут синтезировать никотиновую кислоту из триптофана (незаменимой, несинтезируемой в организме человека и большинства животных аминокислоты, составной части многих белков, находящихся лишь в растениях). Однако при гниении продуктов, при распаде белков в кишечнике из триптофана, полученного из животных продуктов, образуются ядовитые вещества — скатол и индол. Это говорит о том, что мы постоянно должны заботиться, во-первых, об употреблении зеленых овощей в их естественном виде; во-вторых, об обеспечении ежедневного очищения кишечника (о дефекации) и в-третьих, об ограничении в своем рационе животных белковых продуктов, так как незаменимая аминокислота триптофан содержится только в растениях.

Нормы минимальной суточной потребности в витамине PP

В методических рекомендациях МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации от 18.12.2008 г. приводятся следующие данные:

Физиологическая потребность в Витамине РР, мг в сутки:

0-3 мес4-6 мес7-12 мес1-2 года2-3 года
Мужской5,06,04,08,0
Женский
3-7 лет7-11 лет11-14 лет14-18 лет
Мужской11,015,018,020,0
Женский18,0
18-29 лет30-39 лет40-59 летстарше 60
Мужской20,0
Женскийдополн. +2дополн. +3

Верхний допустимый уровень потребления Витамина РР установлен в 60 мг в сутки

Признаки недостатка никотиновой кислоты, или витамина PP:

  • Поражение желудочно-кишечного тракта и поносы;

  • Поражение кожи и слизистых оболочек, часто приводящие к дерматитам; трещины в ротовой полости;

  • Расстройство нервной системы вплоть до слабоумия.

Установлено, что если человек получает достаточное количество никотиновой кислоты (15 мг — 1 г), признаки этого заболевания очень скоро исчезают. Но были случаи, когда больные выздоравливали лишь тогда, когда одновременно им вводили В: (тиамин), В2 (рибофлавин) и никотиновую кислоту (витамин PP). Исследования показали, что при лечении пеллагры взрослым необходимо от 500 мг до 1 г никотиновой кислоты детям достаточно меньшего количества, а для здоровых норма значительно меньше — 15 — 20 мг. Такое количество содержится, например, в одном стакане кислого молока.

При правильном питании наша пища обеспечит нам достаточное количество витамина PP, как и других витаминов группы В и необходимых микроэлементов.

Если в диете много клетчатки и мало сахара, сладостей, то ее можно не дополнять витамином PP; вероятнее всего, его будет достаточно. Но тем, кто любит сладости, употребляет алкоголь, этого витамина требуется в 2 — 3 раза больше нормы. При диабете доза витамина PP должна быть также выше нормы.

Витамин PP содержится во всех продуктах, где имеются другие витамины группы В, но в разных количествах (мясо, почки, печень, кисломолочные продукты). Например, в 100 г печени его около 14 мг, в 100 г тунца — около 19 мг. В мясных продуктах тоже содержится немало ниацина. Особенно богато им мясо индюка. Тепловая обработка не снижает содержания никотиновой кислоты в продуктах. Но если в рационе много крахмальных веществ, то потребности организма в никотиновой кислоте возрастают.

Очень много ниацина в семечках подсолнечника и земляных орехах — арахисе (в 1 стакане каленых орехов — около 24 мг). Нужно только помнить, что арахис легко заражается грибом, который производит афлотоксины, — сильный канцерогенный яд. Поэтому надо брать зерна, чистые от порчи, тщательно мыть их, дезинфицировать в слабом растворе марганца или иодинола и затем промывать в проточной воде. После этого их подсушивают на сковороде, не пережаривая.

Хорошим источником витамина PP можно считать неочищенные зерновые — проращенные пшеницу, гречиху, каши из недробленых круп — овса, кукурузы, ржи, ячменя и так далее. Кроме того, богаты им фасоль и горох, соя и грибы. Но особенно богаты витамином PP, как и всеми витаминами группы В, пивные дрожжи.

Продукты богатые витамином РР, НЭ

Наименование продуктаВитамин РР, НЭ, мг%РСП
Подосиновик сушеный87,8764439,4%
Белый гриб сушеный69,1345,5%
Подберезовик сушеный63,984319,9%
Кофе растворимый26,49132,5%
Яичный белок куриный, сухой22,7113,5%
Кофе жареный в зернах19,798,5%
Кофе натуральный, молотый19,307496,5%
Арахис18,994,5%
Ядро ореха арахиса жареное17,688%
Печень свиная17,286%
Печень баранья16,1180,6%
Рапс-семя15,979,5%
Подсолнечник-семя15,778,5%
Тунец15,577,5%
Желатин пищевой14,475272,4%
Тунец натуральный. Консервы1470%
Кровь свиная, сухая13,894269,5%
Индейки 2 кат.13,969,5%
Лещ вяленый13,869%
Отруби пшеничные13,567,5%
Печень куриная13,386466,9%
Орех мускатный13,3266,6%
Фисташки13,3266,6%
Индейки 1 кат.13,366,5%
Курица, 2 категории13,366,5%
Яичный порошок13,266%
Тунец в масле. Консервы13,266%
Печень говяжья1365%
Мука соевая обезжиренная12,763,5%
Пеламида12,663%
Курица, 1 категории12,562,5%
Орех гинкго, сушеный11,73258,7%
Колбаса сырокопченая, брауншвейгская11,658%
Скумбрия атлантическая11,658%
Мясо кролика11,658%
Бройлеры (цыплята) 2 кат.11,658%
Скумбрия дальневосточная11,557,5%
Мука из зародышей пшеницы11,457%
Почки свиные11,457%
Мука соевая полуобезжиренная11,356,5%
Вобла холодного копчения11,256%
Индюшата, 2 категории11,202256%
Кунжут-семя11,155,5%
Бройлеры (цыплята) 1 кат.11,155,5%
Китовое мясо1155%
Индюшата, 1 категории10,720853,6%
Куриная грудка (филе)10,721253,6%
Ставрида океаническая10,753,5%
Опята10,753,5%
Чавыча10,552,5%
Скумбрия курильская натуральная. Консервы10,351,5%
Курица в собственном соку10,351,5%
Скумбрия холодного копчения10,351,5%
Поросятина10,351,5%
Телятина 2 кат.10,351,5%
Сервелат10,150,5%
Семга соленая потрошенная с головой1050%
Телятина 1 кат.9,949,5%
Джакас9,869849,3%
Мука соевая необезжиренная9,849%
Скумбрия в масле. Консервы9,849%
Завтрак туриста (говядина)9,849%
Подосиновики9,849%
Колбаса сырокопченая олимпийская9,748,5%
Соя, зерно9,748,5%
Скумбрия натуральная. Консервы9,748,5%
Печень телячья9,688448,4%
Лещ горячего копчения9,648%
Кета соленая9,547,5%
Нерка красная9,547,5%
Кижуч9,547,5%
Белый гриб маринованный9,49847,5%
Трюфели9,49847,5%
Грибы сушеные9,49847,5%
Грибы соленые9,49847,5%
Язык свиной отварной9,483547,4%
Лосось атлантический (семга)9,447%
Утка, 2 категории9,346,5%
Почки говяжьи9,346,5%
Колбаса варено-копченая московская9,246%
Икра осетровая паюсная9,246%
Кета натуральная. Консервы9,246%
Телятина, шейная часть9,20346%
Уши говяжьи9,183245,9%
Гуси 2 кат.9,145,5%
Нерка натуральная. Консервы9,145,5%
Телятина молочная9,070245,4%
Телятина, котлетное мясо9,070245,4%
Телятина, порционный кусок с косточкой9,070245,4%
Телятина, поясничная часть9,086845,4%
Телятина, спинная часть9,086845,4%
Телятина, подплечный край9,053645,3%
Телятина, пашина9,03745,2%
Телятина, грудная часть9,03745,2%
Телятина, тазобедренная часть9,020445,1%
Телятина, лопаточная часть9,020445,1%
Оленина, 2 категории8,98644,9%
Мясо ластоногих8,944,5%
Охотничьи колбаски8,844%
Говядина 2 кат.8,844%

Полный список продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион»

Источник: abcslim.ru

К списку статей

что это такое, для чего нужен организму, дозировка

Что из себя представляет витамин PP и как он действует на организм. В каких продуктах он содержится и какой может нанести вред.

РР — это витамин, который с позиции химической структуры представлен двумя элементами (никотинамидом и никотиновой кислотой). Второе название — ниацин. В зарубежной литературе часто встречается смежное название этого элемента — В3, но в странах СНГ под этим обозначением подразумевается пантотеновая кислота.

Главное отличие составляющих РР в том, что никотинамид содержится в продуктах животного, а никотиновая кислота — в продуктах растительного происхождения. По действию на организм элементы схожи, но с той только разницей, что никотиновая кислота оказывает сосудорасширяющее действие, а никотинамид — нет.

История появления

Витамин РР — вещество, которое получило первые лавры в Соединенных Штатах Америки. Ниацин проявил целебные качества в период распространения пеллагры — тяжелой болезни, характеризующейся нарушениями ЦНС. Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

  • Поражение слизистых оболочек.
  • Нарушение целостности кожных покровов (образуются красные пятна в области лица, на руках и бедрах).
  • Нервно-психические расстройства — депрессия, перепады настроения, бессонница и головные боли.
  • Усталость и раздражительность.
  • Ощущение онемения, появление мурашек.
  • Шаткая походка.
  • Появление шума в ушах, головные боли.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышение артериального давления.

Пеллагра характерна для регионов, где кукуруза преобладает в качестве главного элемента рациона питания. Болезнь проявляет себя на фоне нехватки витамина РР, из-за чего и появляются описанные выше симптомы. Первые упоминания о заболевании встречаются в записях Тьерри, датируемых 1755 годом. Впоследствии описать никотиновую кислоту удалось химику Губеру в 1867 году, а раскрыть структурный состав сумел еще один ученый Видель спустя шесть лет (в 1873-м).

Таблетки

Таблетки

В 1913 году Функ провел эксперимент, благодаря которому он сумел выделить никотиновую кислоту из дрожжей. Впоследствии другие ученые сумели доказать, что пеллагра излечима. Что требуется, так это включить в рацион витамин ПП, снижающий уровень триглицерида и опасного холестерина в крови.

Немногим позже было раскрыто уникальное свойство никотиновой кислоты, но применить его на практике удалось только недавно. Исследования показали, что эта кислота положительно влияет на больных атеросклерозом. Действие ниацина направлено на регулирование уровня холестерина, имеющего белково-жировую структуру (второе название — липопротеины).

Сегодня известно три типа таких элементов, отличающихся плотностью. Так, липопротеины, отличающиеся повышенной плотностью структуры — безопасный для организма холестерин. Он даже полезен, ведь выступает в роли строительного материала для стенок кровеносных сосудов и мембран клеток.

Оставшиеся два типа липопротеинов — опасный холестерин, из-за которого закупориваются сосуды и развивается атеросклероз. По причине схожести элементов лекарственные препараты часто бессильны в вопросе снижения вредного холестерина, а ниацин успешно выполняет регулирующую функцию. Стабильное поступление никотиновой кислоты гарантирует решение следующих задач:

  • улучшение состояния стенок сосудов;
  • снижение риска появления проблем с сердцем;
  • улучшение состояния больных, которые пережили инфаркт.

Даже если перестать принимать витамин ПП (никотиновую кислоту), его действие сохраняется в течение 3-4 лет. Эту особенность легко объяснить. Процесс создания бляшек на сосудах занимает долгие годы, и если правильно выполнить чистку сосудов, то последующие «наросты» возникнут нескоро.

Полезные вещества

Полезные вещества

Действие витамина РР на организм

После поступления в желудок никотиновая кислота (точнее, большая ее часть) преобразуется в никотинамид. Это вещество входит в состав НАД (никотинамидадениндинуклеотида). Далее в организме происходит целый цикл окислительных и восстановительных реакций.

Пользу РР сложно переоценить, ведь витамин участвует в производстве белков, выработке энергии и метаболизме. В каждой клетке человеческого тела происходит сотни тысяч процессов, участником большей части которых является ниацин. Более того, науке пока неизвестно ни одного живого существа, в структуре которого не содержалась бы «троица» никотинамидадениндинуклеотида. Способность взаимопревращения элементов заставила ученых объединить их под общим наименованием. Такое решение устранило путаницу, с которой сталкивались химики в конце XIX и начале XX веков.

В чем же польза витамина РР? Для чего он нужен организму? При ответе на эти вопросы стоит рассматривать каждую составляющую отдельно:

  1. Никотиновая кислота и ее действие:
    • Регулирование уровня плохого холестерина, представляющего собой клейкую и вязкую субстанцию. Никотиновая кислота снижает объем опасных элементов и исключает образование бляшек, сохраняя в чистоте сосуды человека. Вот почему вместо лекарственных препаратов для борьбы с холестериновыми бляшками часто рекомендуются витамины группы РР.
    • Поддержание энергии на высоком уровне. Действие никотиновой кислоты направлено на ускорение синтеза углеводов, белков и жиров, оптимизацию обменных процессов. Благодаря этому обеспечивается выработка дополнительной энергии.
    • Улучшение тканевого и клеточного дыхания. Ученые пришли к выводу, что протекание обменных процессов при участии клетки и кислорода не проходит без участия витамина РР.
    • Восстановление нормального состояния ногтевых пластин и кожи, что возможно, благодаря описанному выше действию.
    • Укрепление сердечно-сосудистой системы. Здесь положительный эффект обусловлен расширением сосудов, участием витамина в разжижении плазмы крови и снижении ее вязкости.
    • Уменьшение уровня триглицеридов. PP — это витамин, который рекомендуется больным с сахарным диабетом. Из-за повышенного объема триглицеридов болезнь часто обостряется, повышается давление, ухудшается общее состояние человека. В случае регулярного приема витамина удается снизить их объем и уменьшить негативные проявления.
    • Вывод вредных и токсических элементов из организма. Действие ниацина направлено на нейтрализацию опасных элементов, образующихся в процессе переваривания пищи. Благодаря этому, снижается нагрузка на печень, происходит интоксикация.

    Прием витаминов

    Прием витаминов

  2. Никотинамид — вторая составляющая витамина РР. Для чего она необходима, и какое действие оказывает на организм? Здесь стоит выделить:
    • Улучшение обменных процессов и повышение объема выделяемой энергии за счет участия вещества в расщеплении жиров и углеводов.
    • Помощь больным диабетом. Регулярное поступление никотинамида — возможность снизить уровень потребляемого инсулина. Ученые доказали, что прием витамина гарантирует уменьшение риска развития диабета 1-го типа в два раза.
    • Снижение опасности заболевания поджелудочной железы.
    • Нормализация обменных процессов в костной ткани и суставах. Часто витаминные комплексы с содержанием РР рекомендуются в качестве профилактического средства от болезней суставов.
    • Нейтрализация вирусов, которые несут опасность для организма. Интересен тот факт, что элемент действует самостоятельно, без помощи иммунитета. Кроме того, никотинамид играет роль мощного антиоксиданта, обеспечивающего дополнительную поддержку организму.
    • Оказание седативного и успокоительного действия — функция витамина РР, обеспечивающая снижение головных болей и устранение опасности расстройств ЦНС. Доказано, что поступление никотинамида — плюс при наличии шизофрении или алкоголизме.

Дозировка

Суточная порция витамина зависит от назначения и возраста:

  1. В целях профилактики:
    • Взрослым — 0,02-0,025 г.
    • Детям — 0,005-0,01 г.
  2. При пеллагре:
    • Взрослым — 0,05-0,1 г трижды в сутки (курс — 16-20 дней).
    • Детям — 0,02-0,05 г трижды в сутки (курс 16-20 дней).
  3. При других заболеваниях:
    • Взрослым — 0,03-0,05 г дважды в день.
    • Детям — 0,006-0,01 г дважды в день.

Потребность в витамине растет в следующих случаях:

  • Проживание в условиях постоянных холодов (на Крайнем Севере).
  • Период беременности и лактации.
  • Работа, связанная с постоянным нервным напряжением (диспетчер, телефонист, пилот).
  • Недостаток белка в рационе.

Недостаток витамина РР проявляется следующим  образом:

  • повышенной раздражительностью;
  • бессонницей;
  • головной болью и головокружением;
  • запорами;
  • сухостью и бледностью кожи;
  • снижением сопротивляемости организма;
  • тахикардией.

В случае длительного дефицита возможно развитие пеллагры.

Переизбыток витамина проявляется:

  • появлением кожной сыпи;
  • обмороком;
  • зудом.

Рыба

Рыба

Содержание в продуктах

Витамин РР в продуктах питания присутствует в двух формах — прочносвязанной и легкодоступной. Так, в зерновых ниацин имеет прочносвязанную форму, что исключает полноценное усвоение витамина. Отдельного внимания заслуживает кукуруза, в которой РР содержится в особенно неудачном варианте.

Источники витамина РР:

  • арахис — 19 мг;
  • кедровые орехи — 8,3 мг;
  • индейка — 13,5 мг;
  • курятина — 12,5 мг;
  • кролик — 11, 7 мг;
  • кешью — 7 мг;
  • фисташки — 13,4 мг;
  • лосось — 9,4 мг;
  • кальмар — 7,7 мг;
  • говядина — 8,3 мг;
  • кета — 8,5 мг;
  • пшеница — 7,5 мг;
  • сардина — 7,2 мг;
  • ставрида — 10,5 мг;
  • щука — 6,6 мг;
  • горох — 6,5 мг.

Ниацин устойчив к негативным воздействиям, поэтому при замораживании, сушке, длительном хранении, действии кислых или щелочных растворов витамин сохраняется в полном объеме. В случае тепловой обработки путем жарки или варки теряется до 40% РР.

Арахис

Арахис

Противопоказания и риски

Знание дозировки витамина РР, для чего нужен организму и где содержится — шанс правильно сформировать рацион и избежать проблем со здоровьем. Но перед приемом стоит учесть ряд рисков, которые несет в себе каждая из составляющих витамина:

  1. Никотиновая кислота:
    • Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к элементу. Исключения — случаи, когда кислота назначается в роли сосудорасширяющего средства.
    • Длительное применение вещества в повышенной дозировке иногда приводит к дистрофии печени. Для снижения риска рекомендуется включение в рацион продуктов, обеспечивающих организм метионином.
  2. Никотинамид:
    • В случае отдельного приема аллергические реакции исключены, но в процессе совмещения с витаминами группы В или другими элементами такие ситуации возможны.
    • Повышение дозировки может привести к побочным явлениям, которые были описаны выше.

Взаимодействие с другими веществами

В случае назначения витамина РР, препараты стоит принимать с учетом следующих аспектов:

  • Запрещено употреблять ниацин в комплексе с гипотензивными лекарствами и антикоагулянтами. В этом случае возможно резкое снижение давления.
  • Не рекомендуется совмещение витамина РР с аспирином, ведь это приводит к снижению или полному отсутствию эффекта.

Итоги

Витамин РР, как и любое лекарственное средство, способен принести пользу только при употреблении в пределах допустимой нормы. Злоупотребление им может стать причиной ряда проблем, о которых упоминалось выше. При этом проследите, чтобы в рационе были продукты с ниацином, ведь дефицит элемента несет для организма большие риски и может привести к непоправимым последствиям.

Что такое витамин PP (витамин B3) и для чего он нужен организму

Витамин PP существует в двух активных формах: в качестве никотиновой кислоты и никотинамида. Открыли его в 1937 году и длительное время использовали в качестве средства от пеллагры, которая сейчас встречается крайне редко и только в беднейших странах мира.
На сегодняшний день этот витамин не уступает по своей значимости лекарственным средствам, так как он участвует в восстановительно-окислительных процессах в организме. Сейчас его называют еще витамин B3, ниацин, никотиновая кислота.

Для чего нужен организму витамин PP (B3)

Необходимость в поддержании оптимального количества витамина B3 в организме обусловлена тем, что он участвует практически во всех биохимических процессах, происходящих в организме. Ниацин необходим для:

  • регулирования уровня холестерина в крови и тканях;
  • участвует в формировании желудочного сока;
  • нормализации уровня сахара в крови;
  • улучшения поступления кислорода к клеткам;
  • стимулирования коронарного и мозгового кровообращения;
  • предотвращает проникновение свободных радикалов в организм.

Витамин стимулирует обменные процессы в клетках и тканях, его часто включают в терапию диабета и артрита. Он препятствует распаду поджелудочной железы и стимулирует выработку инсулина. Если вещества в организме достаточно, то не возникает болей в мышечной ткани, оно оказывает легкое седативное свойство. Помогает справиться с депрессией, и рекомендован для употребления при алкоголизме.

витамин PP B3 ифографика

Признаки нехватки витамина PP (B3)

К самым характерным признакам дефицита витамина PP относят:

  • частые головокружения;
  • уменьшение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • всевозможные раны и язвы в ротовой полости;
  • мышечная слабость.

Недостаток также отражается на усталости, человек становится раздражительным, часто впадает в депрессию. Его мучают головные боли и даже бессонница. В крайних случаях, если не предпринять шаги по устранению дефицита, может развиться слабоумие и даже пеллагра.

Показания к применению витамина PP (B3)

Назначается в качестве вспомогательного средства в лечении:

  • атеросклероза;
  • неврита лицевого нерва;
  • гепатита и циррозе печени;
  • гастрита, в особенности гипрацидном;
  • инфекционных патологиях;
  • при наличии ряда заболеваний, связанных с кровеносной системой;
  • спазмов головного мозга.

Нередко витамин включают в терапию длительно незаживающих ран и язв. Превышение рекомендуемой дозы в сутки требуется во время беременности и лактации, при постоянных стрессах.

Также увеличивают дозу при употреблении в большом количестве алкоголя и наркотиков. Показан к введению в рацион при онкологии, циррозе. Помогает быстрее улучшить состояние после тяжелых травм и восстановить быстро силы после работы, связанной с тяжелым физическим трудом. В пожилом возрасте также требуется повышенное количество никотиновой кислоты. Также большее количество витамина требуется, если женщина употребляет на регулярной основе пероральные контрацептивы. Курильщикам этот витамин также очень нужен, поэтому рекомендуется его периодически пропивать небольшими курсами. Организм сыроедов и вегетарианцев также требует повышенного количества этого вещества, так как не получает полноценный белок животного происхождения, в котором большое количество витамина.

Помимо этого, в клинической практике кислота используется для лечения заболеваний сердца и сосудистой системы. Она повышает микроциркуляцию крови и оказывает кардиотрофическое действие.

Недопустимо ее использование с препаратами, содержащими тиамин, так как последнее вещество полностью разрушается под действием B3. Также витамин способен усиливать гипотензивные свойства лекарственных средств, а при совмещении с антибиотиками усиливать гиперемию.

Суточная норма витамина PP (B3) и показания к применению

Необходимое количество витамина, которое должно присутствовать в суточном рационе рассчитывается в зависимости от возраста. Для деток:

  • от рождения и до наступления 6 месяцев необходимо 2 мг;
  • с 7 и до 12 месяцев требуется уже 4 мг;
  • от года и до 3 лет, 6мг;
  • от 4 до 8 лет 8мг;
  • в возрасте от 8 до 13 лет, девочкам и мальчикам требуется по 12мг;
  • с 14 до 18 лет, мальчикам нужно больше витамина 16мг, девушкам 14 мг.

Женщинам от 19 лет требуется по 14 мг в сутки, мужчинам по 16мг. Рекомендуется повышать дозу во время вынашивания малыша до 18мг, а во время лактации до 17мг.

Определяют дефицит или избыток витамина по анализу мочи. В суточной моче должно в норме содержаться продуктов распада никотиновой кислоты от 7 до 12 мг.

Передозировка витамина PP (B3)

Передозировка витамином B3 крайне опасна, хотя он хорошо выводится вместе с мочой. Если суточная доза будет равняться 1 грамму, то могут появиться головные боли, шум в ушах, повышенное потоотделение. Доза в 3 грамма еще более опасна и может стать причиной появления желтухи и других заболеваний печени. Очень опасна передозировка при наличии астмы, так как витамин способствует высвобождению гистамина.

Передозировка даже может спровоцировать появление подагры, так как ниацин увеличивает концентрацию мочевой кислоты.

Противопоказания к применению витамина PP (B3)

Прежде всего, дополнительное введение никотиновой кислоты не рекомендовано в возрасте до 2 лет, если это не касается лечения конкретного заболевания. К противопоказаниям также относят:

  • геморрагию;
  •  обострение язвы;
  • глаукома;
  • подагра;
  • пониженное давление.

Длительное, а тем более неконтролируемое увлечение витамином B3 может стать причиной развития аритмии. У человека могут наблюдаться периодические приливы к области лица и верхней части туловища, проявляющиеся покраснением. Может возникнуть головокружение и диарея.

При необходимости применения витамина PP длительное время и в большом количестве, рацион питания следует скорректировать в сторону употребления творога, использовать липотропные средства. Лечение препаратами с содержанием этого вещества должно производиться на фоне постоянного контроля над состоянием печени.

Содержание в продуктах витамина PP (B3)

Встречается витамин во многих продуктах питания. Если говорить о тех, которые животного происхождения, то кислота содержится в:

  • свинине;
  • говядине;
  • рыбе;
  • баранине;
  • сырах;
  • печени;
  • молоке;
  • курице;
  • яйцах.

В продуктах растительного происхождения в достаточном количестве витамин содержится в кукурузной муке, злаковых культурах, картофеле, арахисе, брокколи и дрожжах.

Никотиновая кислота даже содержится в некоторых лекарственных растениях и плодах, в частности, в шиповнике, шалфее, люцерне, клевере и корне лопуха.

Ниацин является одним из самых устойчивых к кулинарной обработке, его потери составляют не более 20%. Количество кислоты в продуктах практически не снижается после их варки и жарки. Не влияет на него количественные показатели и сушка фруктов и овощей, заморозка.

Значение витамина PP (B3) для диетологии

Действительно, это вещество способствует ускорению метаболизма, следовательно, заставляет быстрее превращать в энергию жиры и углеводы. А это напрямую связано с процессом похудения.

Однако следует помнить, что для ускорения метаболизма требуется не более 30 мг в сутки. Избыток вещества, а точнее доза, превышающая 50 мг в день, может сыграть с человеком злую шутку.  В таком количестве витамин провоцирует аппетит, а усвоение жиров начинает замедляться.

В целях похудения, допустимо употреблять никотиновую кислоту не дольше 1 месяца, затем обязательно сделать перерыв, минимум на 2 месяца.

B3 очень важная кислота для организма, участвующая во многих процессах, происходящих в нем. Ее недостаток может привести к множеству тяжелых патологий, в частности, является причиной развития пеллагры, редкого, но страшного заболевания. Избыток витамина в организме также крайне опасен. Но если наладить правильное питание, то никаких проблем со здоровьем не будет.

Читайте также:

Подробная информация о витамине pp. Все о его функциях и источниках никотиновой кислоты.

Витамин РР (никотиновая кислота)

Витамин РР из-за своих полезных свойств в традиционной медицине считается лекарством. Витамин РР также известен как никотиновая кислота, никотинамид, ниацин, витамин B3.

Дневная норма потребления витамина PP для взрослого человека – 14-18 мг, для детей в возрасте до года – 5-7 мг. Беременным и кормящим нужно потреблять 19-21 мг витамина РР.

Функции витамина РР

Витамин РР обеспечивает протекание окислительно-восстановительных процессов в организме.

Никотиновая кислота участвует в реакциях выработки энергии из жира и сахара.

Витамин РР предупреждает возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Очень эффективно витамин PP регулирует уровень холестерина в крови. Никотиновая кислота уменьшает воздействие липопротеина, который приводит к возникновению сгустков крови. Витамин РР способен снизить уровень триглицеридов, которые провоцируют возникновение гипертонии и диабета.

Никотиновая кислота поддерживает нормальное функционирование нервной системы. Витамин РР облегчает протекание мигрени и предупреждает ее появление.

Витамин PP обеспечивает деятельность желудочно-кишечного тракта, снимает воспаление слизистых оболочек. Никотиновая кислота участвует в производстве желудочного сока и в процессах продвижения пищи. Витамин РР активизирует работу поджелудочной железы и печени.

Никотиновая кислота играет важную роль в образовании эритроцитов и синтезе гемоглобина.

Витамин РР – единственный витамин, который принимает участие в формировании гормонального фона организма. Никотиновая кислота – неотъемлемое звено в процессе синтеза гормонов различных систем и органов. Тироксин, инсулин, кортизон, тестостерон, эстроген, прогестерон производятся с участием витамина PP.

Дефицит витамина РР

Результат недостаточности никотиновой кислоты – возникновение пеллагры. Она проявляется шелушением кожи, нервными расстройствами, диареей. Другие симптомы недостатка витамина РР – бессонница, потеря аппетита, несварение желудка, слабость мышц, боль в конечностях, изъязвления и трещины на коже.

Передозировка витамина PP

Избыток никотиновой кислоты проявляется покраснением кожи груди, шеи и лица с ощущением жара.

Источники витамина РР

Никотиновая кислота может синтезироваться в организме человека из триптофана (незаменимой аминокислоты). Источники витамина PP животного происхождения: белое куриное мясо, почки и печень, сыр, рыба, яйца. Растительные источники никотиновой кислоты: арахис, грибы, зеленый горошек, картофель, томаты, бобовые, пивные дрожжи, некоторые травы.

Витамин PP (никотиновая кислота) : инструкция по применению

Польза никотиновой кислоты (витамина РР)

Все витамины помогают организму преобразовать углеводы из продуктов в источник энергии (глюкозу), и никотиновая кислота не исключение. Она входит в комплекс витаминов, необходимых для здоровья кожи, волос, глаз и хорошей работы печени. Витамин РР также помогает нервной системе оставаться крепкой и работоспособной.

Никотиновая кислота также помогает организму – внимание! – уменьшать действие стресса. Она тормозит выработку гормонов, которые производятся надпочечниками во время стресса, а также помогает улучшить кровообращение.

Научные исследования показали, что ниацин может улучшить симптомы артрита, в том числе увеличить подвижность суставов и уменьшить негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Исследования, проведенные на протяжении последних лет, показывают, что у людей, которым врач рекомендовал более высокий уровень никотиновой кислоты, снижался риск развития болезни Альцгеймера.

Еще одно исследование показало, что люди, получающие достаточные дозы ниацина из продуктов и аптечных добавок, снизили риск развития катаракты.

Сейчас ведутся научные исследования, доказывающие, что применение никотиновой кислоты позволяет снизить риск таких серьезных заболеваний, как мигрень, головокружение, депрессия, алкогольная зависимость и табакокурение.

Потребность в витамине РР

Суточная доза витамина РР невелика – для мужчин она составляет от до 28 мг, а для женщин – до 20 мг.

Дети

ВозрастСуточная доза
6 месяцев  2 мг 
7 месяцев — 1 год4 мг 
1 — 3 года6 мг 
4 — 8 лет8 мг 
9 — 13 лет12 мг 
Мальчики 14 — 18 лет16 мг 
Девушки 14 — 18 лет14 мг 

Взрослые

Возраст  Суточная доза  
Мужчины 19 лет и старше16 мг 
Женщины 19 лет и старше14 мг
Беременные женщины18 мг 
Кормящие мамы17 мг 

роль для человека, суточная доза, недостаток, показания и источники, передозировка, взаимодействие с другими веществами

Витамин РР – соединение, существующее в двух формах: никотиновая кислота и никотинамид. Это единственный витамин, принятый в традиционной медицине за лекарство, благодаря своим чудодейственным свойствам.

Хотя открыт и изучен никотинамид достаточно давно, о его полезных свойствах узнали только в середине 20 века. Этот витамин представляет собой вещество, необходимое для человеческого организма.

Из-за созвучного названия некоторые ассоциируют никотиновую кислоту с никотином, содержащимся в табачных изделиях.

Несмотря на схожесть наименований, эти два вещества не имеют между собой ничего общего, поэтому не стоит бояться, что витамин РР может нанести такой же вред организму, как никотин.

Химики называют никотиновую кислоту 3-пиридинкарбоновой кислотой. Она представляет собой светлый микрокристаллический порошок без характерного запаха.

В организме она не производится, поэтому ее получают путем фотолиза производных пиридина. Попадая в организм, никотиновая кислота преобразуется в никотинамид, который вступает в реакцию с НАД и НАДФ.

В организме витамин РР участвует в обмене белков, липидов, аминокислот и пуринов, способствует тканевой респирации, помогает расщеплять гликоген до глюкозы в печени, а также способствует биосинтезу полезных веществ.

Также он нормализует количество жирных кислот и холестеридов в крови.

Способствует расширению небольших кровеносных сосудов головного мозга, тем самым улучшая микроциркуляцию крови, а также противодействует излишней свертываемости и загустению крови в сосудах.

Кроме того, никотиновая кислота обладает дезинтоксикационными свойствами.

Роль витамина в организме

Благодаря широкому спектру химических свойств, никотинамид играет очень важную роль для человеческого организма.

Прежде всего никотиновая кислота способствует предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний, не давая крови излишне сгущаться, образовывая тромбы, перекрывающие сосуды.

Ниацин часто назначают, как профилактику для людей, страдающих болезнями сердца.

По статистике, люди, принимающие этот витамин, чаще остаются в живых после инфаркта миокарда. А все потому что никотиновая кислота помимо разжижения крови расширяет стенки кровеносных сосудов.

Также витамин РР стабилизирует показатель холестерина в крови, снижая концентрацию вредного ЛНП-холестерина на внутренней стороне артерий и увеличивая сосредоточение полезного ЛВП-холестерина, который помогает очищать кровеносную систему от вредных веществ.

В современной медицине пока еще не открыли более действенного вещества, регулирующего активность липопротеина, чем никотиновая кислота.

Ниацин выполняет энергетическую функцию, участвуя в синтезе энергии из глюкозы и жира. От наличия этого вещества зависит тонус и бодрость всего организма.

Кроме того, витамин РР поддерживает все энергетические процессы в клетках, а самый важный из них – белковый обмен.

Никотиновая кислота выполняет также регуляторную функцию, т.е. учувствует в создании гормонального фона: выработка эстрогенов, прогестерона, тестостерона, инсулина, кортизона и тироксина. Также он помогает жирам превращаться в гормоноподобные вещества – эйкозаноиды.

Способна снимать воспаления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Участвует в выделении желудочного сока и как следствие, в лучшем переваривании пищи.

Никотинамид способствует уменьшению болезненных ощущений в суставах при артритах, а также увеличивает их подвижность.

Важную роль витамин РР играет в окислительно-восстановительных реакциях организма – участвует в дыхании клеток и тканей.

Кроме того, никотиновая кислота способна в некоторой степени нейтрализовать яды, попадающие в наш организм: токсины и другие вредные вещества.

Небольшую помощь витамин оказывает иммунной системе: способен бороться с легкими проявлениями гриппа и ОРВИ.

Оказывает седативное действие: успокаивает при сильных нервных и психических нагрузках и стрессах, снимает стресс и тревогу, улучшает внимание и память. Плюс ко всему ученые заметили способность препятствовать развитию шизофрении.

Помимо всего, от витамина РР зависит красота кожи, ногтей и волос.

Суточная норма и показания к применению

Суточная норма потребления никотиновой кислоты составляет:

Для детей до трех лет8 мг
От четырех до восьми лет10 мг
От девяти до тринадцати12 мг
Для мужчин20 мг
Для женщин20 мг
В период беременности и лактации25 мг
При заболевании пеллаграназначают 100 мг 2-4 раза в день

  .

Видео: «Что такое никотиновая кислота и в каких продуктах содержится?»

Признаки нехватки

Гиповитаминоз может развиться из-за неправильного питания или отсутствия в рационе продуктов, которые содержат никотиновую кислоту.

Помимо всего, даже если вы употребляете эти продукты, при их неправильном приготовлении, исчезает до сорока процентов никотинамида. Лучше всего не варить или жарить их, а тушить или же запекать в духовке.

При нехватке витамина РР часто возникает:

  • Резкая вялость, бессилие, апатия, без явных физических нагрузок;
  • Головные боли, мигрень, головокружения;
  • Нервозность, раздражительность, потеря сна и аппетита;
  • Сухость и шелушение кожных покровов;
  • Снижение иммунитета;
  • Запор.

Самое страшное последствие гиповитаминоза – болезнь пеллагра.

Симптомы начала развития болезни:

  • Изжога;
  • Трещины на коже;
  • Опухлость языка;
  • Красные пятна на коже;
  • Зуд.

Видео: «Что такое пеллагра»

Показания к применению

Никотиновая кислота способна бороться со многими проблемами человеческого организма.

Основные случаи, при которых назначают курс витамина:

  • Пеллагра;
  • Неправильное питание;
  • Недостаток и потеря веса;
  • Гастроэктомия;
  • Диарея;
  • Болезнь Крона;
  • Гепатиты;
  • Цирроз печени;
  • Злокачественные опухоли;
  • Шизофрения;
  • Стресс;
  • Беременность и период лактации.

Источники витамина РР

Существует действительно много источников никотиновой кислоты. Из всего разнообразия, можно составить целый рацион питания.

Необходимо следить за тем, чтобы хоть какие-то из этих продуктов регулярно присутствовали на вашем столе.

Животные источники: мясо птицы (курица, гусь, индейка), мясо рыбы (щука, тунец, лосось, ставрида, кета, сардина, скумбрия, кальмар), мясо животных (говядина, кролик, телячья печень), а также молочные продукты и яйца.

Растительные источники: орехи (арахис, кедровые, кешью, фисташки), крупы (овес, пшеница, гречка), зелень (щавель, петрушка), травы (ромашка, хмель, хвощ, лопух, мята, клевер, крапива, шалфей).

Витаминно-минеральные комплексы с содержанием витамина РР

Помимо животных и растительных источников, в некоторых случаях назначают специальные добавки или комплексы для пополнения содержания витамина в организме:

  • Комплекс АструмВит. Содержит антиоксиданты, витамины групп В и D, ванадий и инозитол. Обогащает рацион витаминами и минералами.
  • МеноФикс. Комплекс для женского здоровья и красоты.
  • Трансфер Фактор Кардио. Комплекс витаминов и минералов, оказывающих поддержку сердечно-сосудистой системе.
  • Диет саппорт. Жиросжигательный комплекс на основе натуральных компонентов.
  • Аструм-Мамми Комплекс. Витамины для женщин в период вынашивания плода и кормления грудью.

Взаимодействие витамина РР с другими веществами

Витамин РР лучше усваивается при совместном приеме с витаминами группы F.

Не сочетается никотинамид с железом, медью, магнием и аскорбиновой кислотой.

Оптимальный комплекс, подходящих друг другу витаминов – PP, В6, В12, В9, В1.

Видео: «Подробное описание витамина РР»

Признаки передозировки и их устранение

Возможны ситуации с гипервитаминозом. Чаще всего это происходит, если принимать никотиновую кислоту без консультации врача.

Первыми признаками передозировки могут быть:

  • Сыпь;
  • Зуд;
  • Обмороки;
  • Головокружение;
  • Онемение конечностей;
  • Аритмия;
  • Рвота и тошнота;
  • Потемнее в глазах;
  • Упадок сил.

Симптомы исчезают достаточно быстро, после того, как прекращен прием витамина.

Интересные факты

  • В пищевой промышленности витамин PP известен, как Е375. В России с 2008 года это вещество исключено из списка разрешенных добавок.
  • Изначально никотиновая кислота стала объектом исследований ученых из-за ее способности лечить пеллагру.

Никотинамид действительно важный элемент для человеческого организма. Это один из немногих витаминов, при нехватке которого, может развиться крайне неприятная болезнь. Поэтому столь важно следить за тем, чтобы его было достаточно в рационе питания.

Стоит прочесть такие статьи:

Аллерголог, Иммунолог

Проводит осмотр и консультации пациентов по вопросу укрепления иммунитета при различных нарушениях в функционировании организма. Также проводит полную комплексную диагностику на наличие аллергии и назначает лечение на основании результатов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Витамин B3 (RR, ниацин) — Статьи на сайте Marbiopharm

Если быть точным, то в данном случае правильнее было бы говорить не о витамине, а о группе или семействе витаминов РР, состоящих из двух химически и биологически родственных соединений: никотиновой кислоты и ее амида (никотинамида). . В организме они легко превращаются друг в друга и, следовательно, обладают одинаковой витаминной активностью.

История открытия

Никотиновая кислота известна давно: в 1866 году она была выделена немецким химиком Хьюбертом путем окисления никотина, извлеченного из табака.Но до 1940-х годов никто и не подозревал, что никотиновая кислота обладает витаминной активностью. Он был признан витамином после того, как выяснилось, что он отлично лечит пеллагру — серьезное заболевание, от которого страдают тысячи людей, которые ели в основном кукурузу.

Отсюда и название «витамин РР» — от начальных букв двух латинских слов «профилактическая пеллагра».

Пеллагра была широко распространена в Египте, Италии, Румынии, Болгарии. В 1881 г. в Италии было зарегистрировано более 100 000 случаев пеллагры; в Египте в 1915 г. от него пострадали более 400 000 человек.Массовая эпидемия пеллагры произошла в первые десятилетия XX века в южных штатах США.

Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями, обозначенными тремя буквами «D»: диарея — расстройство желудочно-кишечного тракта; дерматит — поражения кожи (отсюда и название болезни: rella agra — шелушащаяся кожа по-итальянски) и деменция — психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием и делирием.

Пеллагра была вызвана, как упоминалось выше, главным образом из-за предпочтительного потребления кукурузы, в которой никотиновая кислота химически связана с образованием, которое не может быть усвоено человеком.Кроме того, белок кукурузы беден триптофаном, поэтому этот источник витамина PP неэффективен для людей, которые в основном питаются кукурузой.

Что делает витамин PP?

Наряду с витаминами B1 и B2 участвует в энергетическом обмене. Он присоединяется к белкам и создает сотни различных ферментов, которые превращают запасы углеводов, жиров и белков в живых клетках в энергию.

Витамин РР, ниацин или никотиновая кислота, улучшает углеводный обмен, обладает сосудорасширяющим действием, способствует заживлению ран.Этот витамин обладает гиполипидемической активностью: он вызывает снижение холестерина, атерогенных липопротеинов низкой плотности и особенно триглицеридов.

Аминокислота триптофан, действующая в ферментах, участвующих в более чем 50 метаболических реакциях, превращается в ниацин. Витамин B6 является кофактором этой реакции.

Где можно найти витамин PP?

В отличие от большинства других витаминов, которые можно найти только в пище, витамин PP синтезируется в организме человека из незаменимой аминокислоты, называемой триптофаном.Однако этого синтеза недостаточно, чтобы полностью покрыть нашу потребность в витамине PP.

Лучшие источники витамина РР — пивные дрожжи, печень и почки крупного рогатого скота, пшеничные отруби, хлеб из пшеничной муки или цельного зерна, некоторые грибы.

Сколько витамина РР вам нужно?

Организму человека требуется от 14 до 28 мг витамина PP в день.

Недостаток и избыток витамина PP.

Заболевание, вызванное недостатком ниацина, называется пеллагрой и характеризуется дерматитом, диареей и слабоумием (нарушение умственной деятельности).Первыми симптомами нехватки ниацина являются бессонница, беспокойство, раздражительность, трудности с концентрацией внимания и т. Д. Избыток витамина PP встречается редко, но может вызвать нарушение функции печени.

Витамин PP содержится в следующих лекарствах:

Витамин PP содержится в следующих биологически активных добавках:

.

Витамин PP — Avitsenna.uz

Vitaminlar biz uchun, hayot faoliyatimiz uchun kerakli birikmalar ekanligini barchamiz bilamiz, albatta. Афсуски, кайси витамин канча микдорда кераклигини, уни кайси махсулотлардан топиш мумкинлигини эса айримда кичик тиббий ксодимлар ветчина то’лалигича билишмайди. Хозир сизга РР витамин йетишмаганда кандай холатлар юзага келишини, уни кайси махсулотлардан топиш мумкинлиги хакида ма’лумот берамиз.

Xo‘p, agar tanangiz PP витамина ehtiyoj sezsa sizda quyidagi holatlar ham yuzaga kelishi mumkin:
  • Доймий уйгусираш, уйкуга йетганда эса узок вакт укслай олмай килиналасиш;
  • Тез-тез бош огъриши ва айланиши;
  • Qabziyat holati;
  • Тери куруклаши;
  • Odatiy ishlarni bajarganda ham tezda charchash;

Agar yuqorida sanab o‘tilgan ilk belgilarga ahamiyat berilmasa, витамин йетишмовчилиги ички a’zolarning normal faoliyatiga ham ta’sir etadi.Чунки, PP витамин иуда ко‘плаб джарайонларда иштирок этади. Масалан,

  • Хазм тизимида — ичак, джигар, ошкозон ости безинин фаолиятини нормада ушлаб туади. Шунингдек, у йаллиг’ланишга карши восита хисобланади.
  • Горонал тизим фаолиятида — тестостерон, прогестерон, эстероген, инсулин, тироксин ва бошка мухим гармонлар синтези учун иуда зарурдир.
  • Эритроцит ва гемоглобинлар хосил бо’лишида витамин мухим ахамиятга эгадир;
  • РР витамин терининг янги худжайраларин хосил бо’лиши ва кайта тикланишида катнашади;
  • U yog‘lar almashinuviga, organmda xolestirin miqdorining kamayishiga xizmat qiladi;

Organizmda витамин PP Йетишмаганда рус асосий аломатларидан бири пеллагра касаллиги юзага келади.Бу ko‘pginaa’zo va to‘qimalarni zararlovchi kompleks kasallikdir. Депрессия, джиг’илдон кайнаши, иштахасизлик, чарчок, ко’нгил айниши шунингдек, терида дерматитлар тошиши холида хам намён боэлиши мамкин.

Бу витамин шунчалар зарур экан, уни кайси махсулотда борлиги хам сизни кызыктиргани, табий холат.

Дубление, витамин PP quyidagi mahsulotlar tarkibida ko‘proq uchraydi:
  • Qo‘y go‘shti, джигар;
  • Parranda go‘shti;
  • Losos balig‘i;
  • Сут ва сут махсулотлари;
  • Tuxum;
  • Карам;
  • Помидор;
  • Ноахот, ясмик;
  • Картошка;
  • Орик, валоли, олксоари;
  • Yeryong‘oq va histalarda.

PP vitamining kundalik me’yori turli omillarga bog‘liq holatda har xil bo‘ladi. Масалан, болаларда 6 мг, айоллар учун 20 мг, эркак ва гомиладор айоллар учун эса 21-22 мг витамин ме’йор хисобланади.

«Доктор Пресс» газетасидан.

Foydali maqolalarni Telegram каналимизда кузатиб скучно!


Юкланмокда …

.

младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не имеют необходимых добавок витамина D

После рождения сына в прошлом году Сара Манн, мать из Санта-Барбары, Калифорния, стала одной из растущего числа женщин в Соединенных Штатах, которые предпочитают кормить своих детей грудью.

«Мне это казалось естественным», — сказал 29-летний Манн. «Главное, что это хорошо для него — это было моей самой большой мотивацией».

Но Манн не знал, что грудное молоко, которое считается лучшим источником питания для младенцев, с низким содержанием витамина D.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем детям, включая младенцев, получать 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день — количество, которое невозможно получить только с грудным молоком, говорят эксперты. И хотя люди также могут получать витамин D от солнечного света, AAP рекомендует детям младше шести месяцев избегать воздействия прямых солнечных лучей из-за риска рака кожи.

Так что же делать маме?

AAP рекомендует давать детям, находящимся на грудном вскармливании, вскоре после рождения добавки витамина D в форме капель.Однако педиатр Манна никогда не поднимал этот вопрос, и она не встретила этого ни в одном из материалов, которые она, будучи молодой мамой, жадно читала. «Я даже не знала, что мы должны этим заниматься», — сказала она.

Манн не одинок. Согласно исследованию, опубликованному в апреле в журнале Pediatrics, только от 5 до 13 процентов детей, находящихся на грудном вскармливании, получали добавки витамина D в период с 2005 по 2007 год. Эти низкие цифры могут быть результатом неправильного представления о том, что грудное молоко содержит все, что нужно ребенку, говорят эксперты.

«Я думаю, что представление о том, что« грудь — лучшее », заставляет людей просто давать грудное молоко и думать, что в грудном молоке нет ничего, чего могло бы не хватать», — сказала доктор Джойс Ли, детский эндокринолог из больницы. Университет Мичигана.

И недавние опросы показывают, что менее половины педиатров рекомендуют добавки витамина D младенцам, находящимся на грудном вскармливании, что еще одна возможная причина низких цифр. Эксперты надеются донести до матерей и педиатров информацию о важности витамина D для детей.

Что делает витамин D?

Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор из пищи и важен для развития костей. У детей с серьезным дефицитом витамина D может развиться рахит — заболевание, при котором ослабляются кости, что может привести к переломам и деформациям скелета.

Также появляются доказательства того, что витамин D обеспечивает множество других преимуществ для здоровья детей, включая повышение иммунитета и помощь в предотвращении диабета и рака в более позднем возрасте (хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования).[Связано: 9 хороших источников витамина D]

До 2008 года AAP рекомендовал детям и младенцам старше двух месяцев получать 200 МЕ витамина D в день — половину текущей рекомендации, но все же количество, которое требовало добавок для младенцы на грудном вскармливании. Согласно старой рекомендации, случаи рахита все еще проявлялись, и исследования показали, что многие дети не получают достаточного количества витамина D. Поэтому AAP решила удвоить свои рекомендации.

«Если вы можете забрать ребенка, у которого еще нет признаков рахита, но с низким содержанием витамина D, то вы говорите:« Хорошо, это ребенок, которого мне нужно лечить, потому что я не хочу, чтобы у него развился рахит », — сказал Ли.

Меньше известно о том, что может случиться с детьми, которые не получают рекомендованное количество витамина D, но у которых еще не проявляются симптомы дефицита. Одним из последствий может быть повышенный риск остеопороза в более зрелом возрасте, сказал доктор Джатиндер Бхатия, председатель комитета по питанию AAP и педиатр Медицинского колледжа Джорджии. Он отметил, что младенчество — это период в жизни, когда организм испытывает острую потребность в материалах для построения костей.

Почему женщины не принимают добавки?

Возможно, некоторые кормящие матери, такие как Манн, не дают своим детям добавки, потому что их педиатры не рекомендуют их.

Исследование, опубликованное в январском выпуске журнала Pediatrics, показало, что педиатры, ответившие на опрос в период с 2006 по 2008 год, только 36,4 процента рекомендовали добавки витамина D младенцам на грудном вскармливании в соответствии с рекомендацией AAP.

В некоторых случаях педиатры могут не решаться рекомендовать добавки, потому что они не хотят делать ничего, что могло бы удержать матерей от грудного вскармливания.

«Мы действительно хотим, чтобы родители кормили грудью, и если мы говорим, что грудное молоко действительно неполное, что вам нужно что-то дополнительное, то это может быть препятствием для грудного вскармливания», — сказал доктор.Кеннет Фельдман, педиатр Детской больницы Сиэтла, проводивший педиатрическое исследование. «Таким образом, те люди, которые придают большее значение самому грудному вскармливанию … могут решить не делать ничего, что могло бы отговорить семьи от кормления грудью».

Однако некоторые кормящие матери считают это опасение необоснованным.

«По моему опыту, матери, кормящие грудью, знают, что это лучше для их детей, поэтому они и делают это. Я не думаю, что необходимость добавления добавки изменит это, поскольку она по-прежнему лучше для ребенка», — Манн. сказал.По ее опыту, женщины обычно прекращают кормление грудью из-за физиологических проблем с этим процессом, таких как недостаточное производство молока и проблемы с возвращением к работе.

«Может ли мама использовать проблему с витамином D в качестве причины для прекращения приема пищи? Я сомневаюсь в этом, и только в том случае, если она уже думала об этом», — сказала она.

Фельдман сказал, что подозревает, что если бы он и его коллеги снова провели исследование сегодня, они бы обнаружили, что больший процент педиатров рекомендуют добавки из-за растущей осведомленности о распространенности дефицита витамина D у детей.Но он сказал, что до сих пор существует скептицизм относительно того, каковы на самом деле оптимальные уровни, что может привести некоторых педиатров к мысли, что низкий уровень витамина D не является проблемой для их пациентов.

Педиатрическому сообществу может потребоваться некоторое время, чтобы догнать рекомендации AAP.

«Не все педиатры, о которых я знаю, назначают это регулярно», — сказал Бхатия из AAP. «Итак, это разрыв между рекомендациями академии и практикующих врачей, который необходимо устранить», — сказал он.

А как насчет детей, вскармливаемых смесью?

Некоторые женщины предпочитают не кормить грудью, иногда из-за нехватки времени, вызванной их работой, или из-за проблем с другими детьми, о которых нужно заботиться. А иногда малыши могут отказаться от грудного вскармливания. В некоторых из этих случаев младенцам дают смесь.

Смесь обогащена витамином D, и исторически считалось, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в добавках. Но, чтобы соответствовать новым рекомендациям AAP, младенцы должны будут выпивать около литра смеси в день, сказала Криа Перрин, эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Perrine недавно провела исследование, посвященное количеству младенцев, отвечающих новым требованиям AAP. По ее словам, в то время как большинство младенцев потребляли достаточно смеси для удовлетворения старых требований (200 МЕ в день), только около одной трети пили достаточно для удовлетворения новых требований.

«Мы больше не можем предполагать, что смеси достаточно, чтобы покрыть потребности в витамине D для младенцев, потребляющих смесь», — сказала она. Количество потребляемой младенцем смеси также будет зависеть от возраста ребенка и количества потребляемой твердой пищи.

На данный момент AAP не рекомендует давать детям, вскармливаемым смесью, добавки.

Что можно сделать?

По словам Фельдмана, помимо кампаний в области общественного здравоохранения одним источником изменений могут быть сами педиатры.

«Одним из важнейших факторов, побуждающих семьи давать своим младенцам витамин D, была рекомендация педиатра», — сказал он, ссылаясь на результаты своего исследования. «Если мы действительно хотим, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали пищевые добавки, педиатры должны вмешаться.«

Действительно, Манн сказала, что, вероятно, дала бы своему сыну добавки витамина D, если бы их педиатр порекомендовал их.« Надеюсь, ничего плохого из этого не выйдет », — сказала она. 7) и пока здорова, сказала она.

ВИТАМИНЫ, РАСТВОРИМЫЕ В ВОДЕ

Витамин С (аскорбиновая кислота) представляет собой бесцветные кристаллы с кислым вкусом.

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах. Он участвует в синтезе коллагена, фолиевой кислоты, гормонов надпочечников и триптофана. Это важно при расщеплении гемоглобина в тканях. Витамин С усиливает синтез иммуноглобулинов.

Дефицит витамина С приводит к снижению веса организма, слабости, одышке, сердечным болям, снижению иммунокомпетентности.В тяжелых случаях развивается цинга . Увеличиваются проницаемость и хрупкость сосудов. Бывают спонтанные кровоизлияния и выпадение зубов. В основе этих явлений лежит нарушение синтеза коллагена.

Источником витамина С для человека являются ягоды язвы, черная смородина, рябина, красный перец, помидоры, лимоны и капуста. Суточная потребность 75 мг.

Витамин B 1 (тиамин) — первый кристаллический витамин, полученный в лаборатории.Он содержит пиримидиновые и тиазольные кольца, имеющие метиленовый мостик.

Активной формой тиамина является пирофосфат тиамина (TPP, или кокарбоксилаза) . Он входит в состав пяти ферментов, участвующих в промежуточном метаболизме. Обычно это реакции декарбоксилирования. ТЭС связана с реакциями выделения энергии.

Симптомы авитаминоза 1 : нарушение работы пищеварительной системы, психические расстройства (галлюцинации), дегенеративные изменения нервных окончаний и сосудистых пучков, атрофия и паралич конечностей, угнетение сердечно-сосудистой системы. 1 -авитаминоз приводит к заболеванию, называемому полиневритом «бери-бери», которое может привести к параличу и смерти.

Источниками витамина 1 являются дрожжи, крупы, орехи, хлеб из муки, когда зерно при переработке не теряет зародыши и оболочки. В продуктах животного происхождения он содержится в печени, почках и головном мозге. Суточная потребность составляет 1,2 мг.

Витамин B 2 (рибофлавин). Основу молекулы рибофлавина составляет изоаллоксазин, который объединяет бензольные, пиразиновые и пиримидиновые кольца.Это вещество желтого цвета.

Способность рибофлавина легко окисляться и восстанавливаться является основой его биологического действия. Рибофлавин — кофермент оксидоредуктаз (входит в состав ФАД и ФМН).

Дефицит рибофлавина приводит к остановке роста волос, облысению, дерматиту, повреждению слизистых оболочек (особенно в уголках рта), утомляемости, снижению работоспособности, нарушению нормального синтеза гемоглобина; мышечная слабость.

Источники витамина 2 : молоко, мясо, печень, почки, яйца, дрожжи, зеленые овощи, крупы, фрукты.Суточная потребность составляет 1,7 мг.

Витамин 6 (пиридоксин) — производное 3-оксипиридина. Он представляет собой пиридоксол, пиридоксаль и пиридоксамин, все они в организме способны превращаться в пиридоксальфосфат , который участвует в химических реакциях.

Пиридоксальфосфат — это простетическая группа карбоксилаз и трансаминаз, участвующих в образовании биогенных аминов, преобразовании аминокислот и синтезе гема гемоглобина.

6 Дефицитная болезнь связана с нарушениями метаболизма белков и аминокислот. Основные симптомы — нарушение кроветворения и развитие различных видов дерматитов, не поддающихся лечению никотиновой кислотой. 6 — дефицит витаминов также сопровождается нарушением липидного обмена, что приводит к развитию атеросклероза.

Источниками пиридоксина являются говядина, рыба, горох, яичный желток и зеленые части растений.Суточная потребность — 2 мг. Поскольку витамин B 6 широко распространен в пищевых продуктах и ​​может частично синтезироваться кишечной микрофлорой, в нормальных условиях болезнь, вызванная дефицитом B 6 , у людей не наблюдалась.

Витамин B 12 (кобаламин) . Он содержит группу из четырех пиррольных колец с атомом Со в центре.

Производные кофермента B 12 состоят из ряда ферментов, которые ускоряют важнейшие реакции азотсодержащих соединений, метаболизм углеводов, нуклеиновых кислот и липидов.B 12 участвует в реакциях трансметилирования, внутримолекулярном переносе атомов H и различных функциональных групп (гидроксил, амин и др.).

При недостатке витамина В 12 Происходит нарушение кроветворения в костном мозге, вызывая злокачественную мегабластную анемию, нарушение работы нервной системы, снижение кислотности желудочного сока.

Витамин B 12 — единственный витамин, синтез которого осуществляется только микроорганизмами.Источники кобаламина: мясо, говяжья печень, рыба, молоко и яйца. Растения не содержат витамин В 12 . Депо витамина B 12 у человека находится в печени, где он накапливается в количестве нескольких миллиграммов. Суточная потребность составляет 3 мкг.

Витамин B 5 (пантотеновая кислота) содержится во всех объектах животного, растительного и микробного происхождения (греч. Pantos — везде).

Пантотеновая кислота входит в состав кофермента А. КоА участвует в реакциях переноса ацильных групп.С КоА связан ряд биохимических реакций, лежащих в основе окисления и синтеза жирных кислот, биосинтеза жиров, окисления продуктов расщепления углеводов.

При отсутствии витамина В 5 возможны дерматиты, замедленный рост, потеря веса, облысение и депигментация волос, дегенеративные изменения нервной системы. С этим могут быть связаны нарушение координации движений, параличи, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, репродуктивных органов и надпочечников.

У людей дефицит витамина B 5 встречается редко, поскольку пантотеновая кислота вырабатывается кишечной микрофлорой. Источники: дрожжи, молоко, яйца, печень, почки, горох, цветная капуста, картофель, помидоры. Суточная потребность — 10 мг.

Витамин PP (никотиновая кислота и никотинамид, ниацин, B 3 ) является производным пиридина. Витамин PP участвует во всех типах метаболизма: углеводном, белковом и липидном. Никотинамид входит в состав важнейших коферментов NAD + (никотинамидадениндинуклеотид) и NADP + (никотинамидадениндинуклеотидфосфат) , участвующих в окислительно-восстановительных реакциях.Витамин РР необходим для производства энергии.

Авитаминоз ПП проявляется в воспалении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, а затем в воспалении кожи (дерматите) на участках, подверженных воздействию солнечного излучения. Это пеллагра. Также наблюдается поражение головного мозга. Итак, болезнь 3Д: дерматит, диарея, слабоумие.

Источниками витамина РР для человека являются печень и почки животных, дрожжи, гречка, фасоль и др.Определенное количество никотиновой кислоты синтезируется в организме человека из аминокислоты триптофана. Суточная потребность составляет 18 мг.

Фолиевая кислота, витамин (птероилглутаминовая кислота) .

авитаминоз встречается редко, потому что фолиевая кислота синтезируется микрофлорой желудочно-кишечного тракта и всегда поступает в организм в достаточном количестве, но при этом авитаминозы могут возникнуть анемия и нарушения работы органов пищеварения.

Фолиевая кислота, как кофермент нескольких ферментов, несет одноуглеродные фрагменты в биосинтезе многих соединений: метильной группы, оксиметила (- 2 ), формила.

Источниками фолиевой кислоты являются шпинат, цветная капуста, печень животных, хлеб. Особенно много его в дрожжах.

Витамин Р (рутин). В настоящее время существует множество соединений с Р-витаминной активностью. Их называют биофлавоноидами.

При отсутствии витамина Р проницаемость капилляров увеличивается, что сопровождается кровотечением, болями в конечностях, общей слабостью и утомляемостью.Предполагается, что витамины P участвуют в окислительно-восстановительных реакциях.

Источником витамина Р для человека являются те же продукты, в которых много витамина С, например черная смородина и лимон.

Витамин H (биотин). При недостатке этого витамина у человека возникает воспаление кожи, выпадение волос, повышенное выделение жира сальными железами кожи (себорея). Механизм действия биотина: как кофермент входит в состав ферментов, увеличивающих скорость реакций карбоксилирования.

Источником витамина H являются печень и почки крупного рогатого скота, яйца, молоко, помидоры, соя, морковь, картофель, горох. Попадание биотина в организм также возможно от микробных симбионтов.

:

.

Синдром рвоты у детей: Рвота у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика рвоты у детей

Тошнота у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Приступы тошноты у детей часто предшествуют рвоте. Однако она не всегда наступает за неприятными ощущениями в глотке или эпигастрии, находящейся сразу под ребрами области живота. Это мучительное состояние вызывает дискомфорт у ребенка и тревогу у родителей, однако хорошо поддается диагностике и лечению.

Причины возникновения приступов тошноты у детей

Тошнота у детей грудного возраста сопровождается истериками, криками, взбуханием родничка, боязнью света и другой неврологической симптоматикой. Дети 2-3 лет и старше уже могут самостоятельно рассказать родителям о сопровождающих болезненное состояние признаках — горечи во рту, болях в верхней части живота, изжоге и позывах ко рвоте. Существует множество причин появления у ребенка тошноты.

  1. Наличие в желудке инородного тела, которое, проходя по пищеводу, вызвало раздражение его стенок.
  2. Ошибки в рационе питания — переедание, неподходящий для грудничков прикорм или плохо приготовленные молочные смеси.
  3. Слабость детского вестибулярного аппарата. Организм ребенка реагирует на непривычное перемещение тела в пространстве и неритмичные движения, которые сопровождают езду на транспорте, катание на каруселях и вращение вокруг своей оси. Вестибулярный аппарат начинает формироваться у детей после первого года жизни, поэтому малыши хорошо переносят поездки. К 10 годам симптомы «морской болезни», как правило, проходят.
  4. Изжога и тошнота часто свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ (аппендиците, панкреатите, гастрите, закупорки желчевыводящих протоков), рефлюксе и повышенной кислотности желудочного сока. Однако эти симптомы могут наблюдаться и как побочный эффект вследствие приема ребенком некоторых лекарственных препаратов, а также жаренной и очень жирной пищи.
  5. Тошнота и отрыжка часто могут наблюдаться у детей с гриппом или ОРВИ, а также на фоне приема противоглистных препаратов. Симптомы возникают из-за интоксикации и отравления организма продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий и гельминтов. Если заболевание сопровождалось сильным кашлем, постоянное сокращение мышц брюшного пресса создает дополнительное давление на пищевод и желудок, вызывая дискомфорт в виде позывов ко рвоте.
  6. Перегрев и тепловой удар. Под воздействием солнечных лучей и высоких температур у ребенка падает артериальное давление, в головном мозге возникает нехватка кислорода, начинается головокружение и тошнота.
  7. Пищевая и другая интоксикация организма, сопровождающиеся рвотой и диареей.
  8. Стрессы, страхи, затяжные детские фобии и другие психоэмоциональные состояния затрагивают вегетативную нервную систему. Она начинает стимулировать центры головного мозга, которые отвечают за появление рвотного рефлекса, и вызывать тошноту. В этом случае она часто сопровождается отсутствием аппетита.
  9. Опухоли, ушиб или сотрясение головного мозга, при которых, кроме рвотных позывов, наблюдается головокружение, слабость, нарушение координации и боль в глазах.
  10. Тошнота у детей подросткового возраста может сопровождаться охлаждением рук и ног, что говорит о наличии вегетососудистой дистонии, или быть связана с болезненными менструациями. Регулярное подкатывание к горлу рвотных масс является симптомом анорексии.

Симптомы приступов тошноты у ребенка

Тошнота может наблюдаться периодически или иметь постоянный характер, ее физиологические проявления провоцируют как внешние факторы, так и внутренние — патологические изменения в детском организме. Недомогание часто сопровождается другими симптомами:

  • Повышенным слюноотделением;
  • Бледностью лица, холодными ступнями и кистями рук;
  • Отрыжкой;
  • Изжогой;
  • Головокружением;
  • Испариной;
  • Вздутием живота;
  • Длительным отсутствием аппетита;
  • Дискомфортом в эпигастральной области;
  • Слабостью, сонливостью и вялостью.

Для установления диагноза, вызывающего тошноту, необходимо сдать кровь для проведения общего и биохимического анализов, кал — для исключения глистной инвазии и наличия других микроорганизмов, сделать копрограмму для определения состояния и наличия патологий в ЖКТ. При необходимости детям назначают УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, компьютерную томографию или рентген желудка и кишечника как альтернативу эндоскопии.

Видео тошнота и рвота у детей

Лечение приступов тошноты у детей

Тошнота и рвота являются рефлексами организма, с помощью которых он очищает пищеварительный тракт. Дискомфорт в гортани и животе на уровне ребер редко выступает как самостоятельный симптом, чаще всего он является признаком наличия у ребенка определенного заболевания. Лечение тошноты медицинскими препаратами зависит от причин возникновения синдрома:

  • При патологии и медленном продвижении пищи по пищеводу применяют «Мотилиум», при повышенной кислотности желудка – «Омез», вздутии живота – «Смекту»;
  • В случае наличия инфекционного заболевания назначается курс антибиотиков;
  • При нарушениях в работе печени, желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря помогает «Мезим», «Панкреатин» и другие лекарственные средства;
  • Для удаления продуктов распада вредных микроорганизмов принимают «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель» или другие сорбенты;
  • Успокоительные средства назначают при тошноте от нервного перевозбуждения и проблемах ЦНС, также рекомендуют родителям посетить с ребенком детского психолога.

К народным методам лечения тошноты относится прием чая с имбирем, мелиссой или её смеси в равных пропорциях с ромашкой и мятой. Известным и действенным средством является использование отвара из семян укропа, который помогает не только при вздутии живота у детей первых месяцев жизни. В качестве экстренной помощи при тошноте от укачивания и для облегчения состояния дают рассосать мятную конфету или кусочек лимона.

Профилактика появления приступов тошноты у ребенка

В качестве профилактических мер для укрепления иммунитета детям рекомендуют принимать витаминные препараты, больше времени проводить на улице и активно двигаться. В жару на открытом солнце малыши должны носить головной убор и соблюдать питьевой режим. Возникновение глистных инвазии происходит на фоне отсутствия соблюдения ребенком правил личной гигиены. Детям следует принимать пищу регулярно, блюда из их ежедневного рациона не должны быть жирными, острыми, копчеными или слишком поджаренными. При регулярно повторяющихся жалобах на рвотные позывы родителям необходимо показать ребенка врачу.

Неприятные ощущения у детей в виде тошноты часто связаны с присутствием в организме патологий. Исключение провоцирующих недомогание факторов, своевременная диагностика и консервативная терапия выявленных заболеваний дают благоприятные прогнозы полного выздоровления ребенка.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Рвота у новорожденных и грудничков: симптомы, причины, что делать

Причина

Дополнительные симптомы

Что предпринять

Переедание

Других неблагоприятных симптомов нет

Успокоить ребенка и впредь постараться не купать и не трясти ребенка после еды, а также не давать ему больше еды, чем он должен съедать в своем возрасте.

Длительный плач

Обычно других симптомов нет

Постараться успокоить малютку и следить за состоянием малыша, а если рвота повторится, вызвать педиатра.

Кишечные инфекции

Поносом, болями в животе, повышением температуры

Вызвать на дом педиатра, начать давать ребенку препараты для регидратации.

Новая смесь

Иногда изменениями стула и проявлениями аллергии

Вызвать педиатра, чтобы убедиться, что причиной рвоты действительно является смена смеси. Вместе с врачом подобрать подходящее питание и не менять его, если нет веской причины.

Новый продукт прикорма

Обычно другие симптомы отсутствуют, а сама рвота однократная

Понаблюдать некоторое время за ребенком и быть более осторожными с введением новых блюд прикорма. Давать малышу только свежие и не просроченные продукты.

Отравление

Изменениями стула (поносом), болями в животе, тошнотой, повышением температуры

Немедленно вызвать врача и следить, чтобы у малыша не наступило обезвоживание.

Инородное тело в пищеводе

Беспокойным поведением ребенка, обильным слюнотечением, проблемами с дыханием, иногда слизью и кровью в рвотных массах

Заподозрив, что младенец мог проглотить какой-то крупный предмет, следует сразу же позвонить в скорую помощь.

Сотрясение мозга

Длительным плачем, потерей сознания, сонливостью, дискоординацией движений, бледностью

Сразу же позвоните в скорую помощь.

Аппендицит

Острой болью в животе, повышенной температурой, слабостью, тошнотой, беспокойным поведением малютки, сильным плачем

Без промедления обратиться за медицинской помощью, поскольку это опасная хирургическая патология, которая у новорожденных и грудных малышей отличается большим процентом летальности.

Кишечная непроходимость

Сильным вздутием живота, примесью желчи в выделяемых при рвоте массах, сильным плачем, беспокойством, кровянистым стулом, похожим на красное желе

Немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это очень опасное для жизни заболевание .

Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость продуктов

Поносом, высыпаниями на коже, неспокойным поведением ребенка

Следует обратиться с ребенком к педиатру, а также к аллергологу.

ОРВИ

Высокой температурой, кашлем, болями в горле и другими симптомами

Обратиться к педиатру, который назначит соответствующее лечение.

Врожденные патологии пищеварительной системы

Беспокойным поведением малыша во время кормления, нарушениями стула, вздутием живота, потерей массы

Заметив у ребенка проблемы с работой пищеварительной системы, следует обратиться к врачу и пройти обследование желудочно-кишечного тракта.

Врожденные патологии развития или родовые травмы нервной системы

Вялостью, судорогами, повышенной возбудимостью, тремором, косоглазием и другими неврологическими симптомами

Ребенка нужно показать неврологу, который назначит подходящее лечение.

Менингит

Судорогами, высокой температурой тела, высыпаниями на коже

Без промедления вызвать скорую, так как лечение этой болезни должно быть начато как можно раньше.

Коклюш, фарингит или ангина

Приступами кашля, болями в горле

Вызовите педиатра и выполняйте его предписания.

Тепловой удар

Вялостью, частым пульсом, горячей сухой кожей, покраснением кожи, головокружением, тошнотой, учащенным дыханием

Заметив признаки теплового удара, следует сразу же вызвать скорую помощь, а до приезда медиков уложить малыша в прохладном месте, проследив, чтобы голова ребенка была на боку.

Паховая грыжа

Появлением выпуклости в паховой области

Обратитесь с ребенком к хирургу.

Синдром циклической рвоты

Тошнотой, болями в животе, слабостью, бледностью. Все симптомы появляются у здорового малыша и исчезают без лечения.

Показать ребенка педиатру, чтобы исключить другие причины возникновения приступов рвоты.

симптомы и лечение, причины, диета и меню, питание при синдроме ацетонемической рвоты

Запах ацетона изо рта у малыша и периодическая рвота – повод для обращения к врачу. Не исключено, что дело в ацетонемическом синдроме, который требует обязательного индивидуального подхода.

Что это такое?

Ацетонемический синдром у детей не считается отдельным заболеванием, он представляет собой комплекс признаков, связанных со скоплением в плазме крови ребенка кетоновых тел. В медицине синдром имеет и другие названия, например, недиабетический кетоацидоз или ацетонемическая рвота.

Указанное патологическое состояние встречается в основном у детей, а потому и считается типичным детским патологическим состоянием. Иногда разумного объяснения таким приступам рвоты не находится, синдром считается идиопатическим или первичным. Такое встречается примерно у 5% детей в возрасте до 12 лет. При этом девочки больше подвержены нарушению, чем мальчики.

Если в основе симптомокомплекса лежит определенное заболевание, синдром называют вторичным. Насколько он распространен, врачи всего мира затрудняются ответить – такой статистики попросту не существует.

Кетоновые тела, которые накапливаются в плазме крови у детей, это ацетон, b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Если синдром является самостоятельным идиопатическим симптомокомплексом, то обычно ацетонемические кризы развиваются при больших промежутках времени между приемами пищи (натощак).

Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, при болезнях щитовидной железы, черепно-мозговых травмах, наличии опухолей головного мозга, после серьезных отравлений, если имело место токсическое воздействие на печень, при тяжелых инфекционных интоксикациях, лейкемии.

Причины

Говоря о синдроме ацетонемической рвоты, следует понимать, что речь идет все-таки об идиопатической ацетонемии, а не о вторичной. Если накопление кетоновых тел связано с основным заболеванием, то и описание синдрома как отдельного комплекса симптомов смысла не имеет – болезнь выявляют и лечат так, как должны лечить конкретное заболевание. Мы же будем говорить о состоянии, когда в целом малыш здоров, но иногда родители замечают у него запах ацетона изо рта, а также случаются приступы рвоты, найти объяснение которым не удается.

Кетоновые тела могут накапливаться в плазме крови малыша, который получает с питанием мало углеводов. Также первопричиной способно стать чрезмерное употребление жиров. В печени детей вырабатывается меньше ферментов, причастных к метаболическим процессам окисления. Также у всех детишек в силу естественных возрастных факторов понижена интенсивность процесса расщепления и вывода кетоновых тел.

Есть несколько теорий происхождения детского ацетонемического синдрома. По одной версии, рвота начинается в результате того, что в крови ребенка падает концентрация глюкозы, если он голоден и организм начинает создавать резервные источники энергии – это и есть кетоновые тела. Но их большое количество вызывает интоксикацию и раздражение органов пищеварительного тракта. Отсюда и рвотные проявления.

По другой версии, концентрация глюкозы в организме ребенка способна снижаться быстрее, чем уровень кетоновых тел, в связи с чем и возникает этот дисбаланс.

Но все исследователи согласны с тем, что стартовым механизмом обычно выступает голодание или инфекционный недуг в острой фазе. Вызвать приступ ацетонемической рвоты могут накопившийся стресс, психологическая нестабильность, долгое нахождение на открытом солнечном свете, голод и переедание, слишком обильное употребление в пищу белка и жира при отсутствии должного количества углеводной пищи.

У новорожденных такая рвота обычно связана с тем, что их мамы на поздних сроках страдали гестозом в отечной форме и нефропатией.

Симптомы и признаки

В большей мере, по наблюдениям педиатров, такому синдрому подвержены малыши с высокой возбудимостью в организации нервной системы, худенькие по телосложению дети, пугающиеся всего на свете, страдающие неврозом и нарушениями ночного сна. Проявлением синдрома является ацетонемический криз – состояние патологическое, возникшее спонтанно и внезапно либо после появления «предвестников» (некоторые дети перед началом приступа рвоты испытывают слабость, отказываются от пищи, жалуются на головные боли).

Сам криз – это неоднократная сильная рвота, развивающаяся в ответ на любые попытки покормить или напоить чадо.

При этом опасна даже не сама рвота, а то, что очень интенсивно нарастают признаки интоксикации и дегидратации – у карапуза становятся неэластичными кожные покровы, сухими слизистые оболочки, он плачет без слез, кожа визуально бледнеет. При тяжелом протекании криза возможно развитие судорожного синдрома.

Температура тела повышается до 37,5-38,5 градусов. Ребенок жалуется на абдоминальную боль, может быть запор или жидкий стул в качестве сопутствующего расстройства. Наиболее часто самые первые симптомы имеющего ацетонемического синдрома проявляются к 2-3 годам, могут усилиться к 6-7-годовалому возрасту и полностью исчезнуть к моменту достижения ребенком возраста 12 лет.

От любой другой рвоты ацетонемию отличает характерный запах изо рта малыша – некоторые сравнивают его с прелыми яблоками, некоторые – с перегаром. Этот ацетоновый запах может появиться еще на стадии «предвестников», то есть до начала рвоты. Пахнет не только изо рта, но и от мочи. Иногда запах улавливается лишь в непосредственной близости от малыша, а иногда даже на расстоянии в несколько метров.

Что делать?

Ошибочным будет прибегать к народным и нетрадиционным средствам. Лучше начать с посещения педиатра, который точно выяснит, какой характер носит патология – первичный или вторичный. Ребенку назначат лабораторные исследования. При указанном патологическом состоянии обычно анализы крови характеризуются лейкоцитозом, повышенным содержанием нейтрофилов, увеличением скорости оседания эритроцитов. Кетоновые тела обнаруживаются в моче.

Очень важно посетить с малышом доктора, потому что эти симптомы вполне бывают схожими с аппендицитом, перитонитом, менингитом, энцефалитом, опухолями головного мозга, отравлением и даже кишечной инфекцией. Отличить одно от другого может только квалифицированный медицинский работник.

Лечение

Лечить ацетонемический синдром следует комплексно, и главной задачей является правильный выход из кризов и недопущение повторных приступов. Если ребенок маленький, то для него обезвоживание может оказаться смертельно опасным. Поэтому малышей желательно госпитализировать в детский стационар, где медицинские работники не допустят обезвоживания. Диета при ацетонемическом синдроме требует довольно жесткого ограничения в рационе жиров, зато рекомендуется употребление углеводов, которые без нагрузки быстро усваиваются (из круп, злаков). В меню должен быть предусмотрен особый питьевой режим – пить нужно часто и понемногу.

Некая часть кетоновых тел, проникших в кишечник, может быть нейтрализована посредством натриевой клизмы (для ее приготовления используют раствор гидрокарбоната натрия). Ребенку при ацетонемической рвоте рекомендован оральный прием средств для регидратации (восполнения водно-солевого баланса). Для этого применяют «Регидрон», «Хумана Электролит», а также щелочную минеральную воду или домашний солевой раствор по методу доктора Комаровского.

Ребенку могут назначить противорвотные средства, например «Церукал», спазмолитические средства, растительные успокоительные препараты. При правильном подходе, направленном на исключение обезвоживания, симптомы криза сходят на нет на 2-4 сутки.

Между приступами родители не должны допускать периодов длительного голодания.

Ребенка следует регулярно показывать участковому педиатру. Тщательно нужно следить за питанием, в нем не должно быть обилия жирной пищи, предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, овощам и фруктам. Особое внимание нужно уделять профилактике сезонных и простудных болезней. Важно не перегружать психику ребенка, следить за его эмоциональным и психологическим благополучием. Полезны закаливания и плавание. Важно следить, чтобы ребенок высыпался.

Иногда врачи считают необходимым назначать для профилактики курсовой прием витаминов, ферментных средств, массаж. В аптеках доступны экспресс-тесты на определение ацетона и кетоновых тел, с их помощью родители могут самостоятельно контролировать состояние ребенка, проводя дома исследование мочи.

Когда у малыша обнаруживается и подтверждается ацетонемический синдром, он должен стоять на учете у детского эндокринолога. С учета ребенка снимут, если в течение 3 лет не было повторных кризов, а также ежегодные обследования не показывали каких-либо отклонений в анализах.

Подробнее о синдроме рассказывает доктор Комаровский в следующем видео.

Рвота у ребенка, лечение, причины и симптомы

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма

причины и лечение детской рвоты

09 февраля 2020

Аверьянова Света

Причины, по которым ребенка рвет без температуры, для большинства родителей не всегда объяснимы. Подобные проявления часто наблюдаются у младенцев и детей младшего возраста в связи с тем, что их система пищеварения еще не полностью сформировалась и готова к переработке еды. Не стоит также исключать, что рвота наблюдается при различных отклонениях работы центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Независимо от причин появления недомогания, консультация врача является обязательной. Родители должны понимать, когда вызвать скорую при рвоте у ребенка без температуры и как помочь малышу дома.

Из этой статьи вы узнаете

Рвотный рефлекс – что нужно о нем знать

Рвота это защитный механизм, который сопровождается опорожнением содержимого желудочного тракта через слизистые оболочки (рот или нос). При совершении рвотных позывов наблюдается сокращение брюшной стенки, расширение пищевода и расслабление желудка. Именно в расслабленном состоянии желудок выталкивает все наружу.

Содержимое, выходящее через рот или нос, представляет собой остатки пищи и сока желудка, которые не успели перевариться и переработаться. Нередки случаи обнаружения в них крови, гноя или желчи.
Рвота у ребенка без температуры часто является следствием интоксикации организма. Также к распространенным причинам детской рвоты относят тиф, ротовирус, скарлатину и инфекционные болезни.

Что может стать причиной детской рвоты?

Медицинские специалисты четко определяют, из-за чего у ребенка начинается рвота без сопровождения температуры и поноса.

Существует классификация факторов, не влияющих на температуру тела. К ним относят:

  • Психогенный фактор. Такой рефлекс можно наблюдать у малышей, не достигших 6 лет. Психогенная рвота в таком возрасте становится следствием эмоционального перенапряжения, вызванного ростом и взрослением организма.
  • Физиологические причины основываются на защитных механизмах, избавляющих организм от чужеродных раздражающих веществ.
  • Факторы, которые стали причиной другого заболевания.

Чаще всего диагностируется рвота физиологическая, либо же рвота, спровоцированная другими заболеваниями, а именно:

  1. Наличие спазмов привратника (пилороспазм). Спазмы подобного характера возникают у новорожденных из-за недоразвития нервной системы.
  2. Непроходимость кишечника. Состояние протекает с острыми болями в животе, вздутием. В кале можно обнаружить сгустки крови. Непроходимость может быть симптомом наличия у ребенка глистов либо же инвагинацией кишечника (часть одной кишки входит в другую).
  3. Наличие постороннего тела в пищеводе. Маленькие дети при игре могут пробовать игрушки на вкус и проглатывают их. При попадании инородного предмета в пищевод срабатывает защитный рвотный рефлекс.
  4. Отравление пищей. Может быть вызвано употреблением просроченных продуктов, овощей и фруктов, которые предварительно не помыли. Но, отравление пищей часто сопровождается высокой температурой и диареей.
  5. Дисбактериоз. Часто наблюдается после применения антибиотиков (например, которые применялись для лечения острого вирусного заболевания).

    Стоит серьезно отнестись к выбору и приему антибиотиков, ведь они оказывают негативное воздействие на всю микрофлору кишечника.

  6. Болезни желудочно-кишечного тракта, гастрит острой формы, панкреатит, холецистит. Подобные болезни диагностируются у детей после 1 года. Их следствием становится неправильное питание либо наличие дисфункций работы внутренних органов.
  7. Получение сотрясения мозга (падение с высоты, удар по голове).
  8. Неправильная работа вестибулярного аппарата (часто наблюдается при катании на каруселях).
  9. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, невосприимчивость лактозы).
  10. Длительное состояние тревоги, стресса, эмоциональное перенапряжение.

Разновидности детской рвоты

Медицинская терминологии выделяет несколько типов детской рвоты:

  • циклическая – характеризуется эпизодами частых приступов рвоты без видимых причин, (длительностью от нескольких часов до дней), которые чередуются с бессимптомными периодами;
  • почечная, гепатогенная – возникает при почечной недостаточности;
  • диабетическая – один из распространенных симптомов сахарного диабета;
  • кардиальная форма рвоты – может возникать у детей до 2 лет, когда тонус кардиального отдела желудка понижен, что нарушает физиологически правильное перемещение пищи;
  • психогенная – связана с острыми психоэмоциональными расстройствами, переутомлением;
  • рвота с примесью крови – может являться симптомом серьезного заболевания в организме;
  • висцеральная – возникает при поражениях внутренних органов.

У младенцев и маленьких детей рвота начинается чаще ночью. Ребенок может проснуться из-за того, что его тошнит. Важно, чтобы родители при этом не испугались и смогли оказать первую помощь ребенку.

Важно! Чем меньше возраст ребенка, тем большую опасность для него представляет рвотный позыв. Он может спровоцировать сильное обезвоживание, что чревато смертельным исходом для малыша.

Что делать родителям в случае рвоты без температуры?

Как лечить рвоту у ребенка без температуры может определить только врач после тщательного осмотра и проведенных анализов. Родители дома способны облегчить состояние малыша и постараться помочь, используя такие рекомендации:

  • Повернуть голову ребенка на бок, чтобы щека прилегала к подушке. Такое положение тела помогает предотвратить попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • После завершения выхода масс необходимо дать малышу немного теплой воды, чтобы он имел возможность прополоскать ротовую полость.
  • Грудничкам делают протирания губ и полости рта смоченной ваткой (для этого подойдет слабый раствор марганцовки или борной кислоты).
  • Давать малышу пить охлажденную воду в маленьких количествах, даже если он не хочет (это снизит вероятность обезвоживания). Подойдет также компот из сухофруктов, отвар на основе шиповника и некрепкий чай.
  • Если рвота усиливается после приема воды, то в нее добавляют 2-3 капли мятного раствора.
    Поддержать кислотно-щелочной баланс возможно при помощи препарата «Регидрон» (1 пакетик разводят литрой теплой воды, дают ребенку по паре чайных ложек каждые 5 минут).
  • Необходимо некоторое время не кормить ребенка, это поможет уменьшить рвотные позывы.
  • Важно проветрить комнату, в которой находится малыш. Поступление свежего воздуха является обязательным в подобных случаях.
  • Не стоит применять противорвотные препараты (это назначение может сделать только врач). Подобные лекарства могут вызвать аллергические реакции, судороги, головокружение, что только усугубит состояние.
  • В том случае, если самочувствие ребенка ухудшается, а рвота не прекращается, в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью, либо вызвать скорую помощь.

Методика лечения рвоты без повышения температуры

Рвота у ребенка без температуры и поноса требует обязательного лечения. Использование медицинских препаратов осуществляется только после тщательного осмотра ребенка врачом. Бывают случаи, когда малыша необходимо госпитализировать.

Для уменьшения или ослабления неприятных позывов врач может назначить применения следующих препаратов:

  • «Церукал». Очищает организм от токсинов и уменьшает количество рвотных масс. Дозировка устанавливается в зависимости от возраста и массы тела малыша.
  • «Метоклопрамид». Препарат назначается не только при рвоте, но и диареи, при нарушении вывода желчи. Препарат оказывает комплексное воздействие, поэтому важно пройти полный курс лечения (устанавливается для каждого пациента индивидуально).
  • «Драмина». Этот медикаментозный препарат позволит избавиться от сильного головокружения и тошноты. Назначается ребенку, возрастом от 7 лет.
  • «Зофран». Уменьшает проявление неприятной симптоматики. Дозировка для детей составляет не меньше 4 мг. принимается как в виде сиропа, так и в таблетированной форме.

В каких случаях вызов скорой помощи является необходимым?

Ситуации, при которых в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь, являются такие:

  • симптоматика не прекращается или усиливается;
  • появляются острые боли в животе, образуется вздутие;
  • питье становится невозможным по причине обильной непрекращающейся рвоты;
  • ребенок теряет сознание;
  • рвота проявилась после сильного удара по голове или падения;
  • лихорадка;
  • появление судорог;
  • вялость, несвойственная для малыша.

Что дать при рвоте у ребенка без температуры конкретно в подобных ситуациях определяет квалифицированный специалист. Не рекомендуется затягивать вызов скорой. Если причины кроются в серьезных проблемах, то жизнь малыша может оказаться под угрозой.

Поделиться с друзьями:

Рвота без температуры у ребенка: причины, первая помощь, диагностика

Список возможных причин, из-за которых возникает рвота без температуры, достаточно обширен. Родители должны оказать первую помощь ребенку и обратиться к квалифицированныму доктору.

Рвота без температуры у ребенка: причины

Сама по себе рвота – это не заболевание, а только один из симптомов. Поэтому первое, что нужно сделать, это выявить, что спровоцировало рвоту у ребенка.

Рвота без температуры у ребенка может быть признаком серьезной болезни

Рвота – это защитная реакция которая помогает организму вывести наружу токсические вещества. Сигнал мозгу о том, что необходимо «включить» этот рефлекс, может поступать от любых органов – почек, печени, желудка и т.д.

Спровоцировать рвоту могут следующие патологии:

  • Спазм привратника, возникающий незрелости нервной системы, перенапряжения. В таком случае рвота достаточно обильная и длительная. Обычно такое случается у младенцев.
  • Кишечная непроходимость – чаще возникает у детей до 2 лет, но бывает – и в более старшем возрасте. Причина – заражение гельминтами или патологии ЖКТ. Симптом – в рвоте может присутствовать желчь.
  • Инородное тело в пищеводе. Маленькие дети склонны «тянуть» в рот все, что попадается им под руку. Если этот предмет повредил слизистые оболочки, в рвоте вы будете наблюдать примеси крови.
  • Пищевое отравление. Иногда одновременно с рвотой в этом случае появляется понос. Но бывает, что возникает только рвота.
  • Воспаления ЖКТ. У детей, которые часто употребляют продукты быстрого питания, может развиться гастрит, холецистит, панкреатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. В этом случае характерна рвота слизью и желчью. Однако, такие состояния чаще всего сопровождаются небольшим повышением температуры тела
  • Аллергия. Рвота может в результате реакции на какой-либо пищевой продукт.
  • Нарушения работы центральной нервной системы. В этом случае рвота не связана с едой – она может возникнуть в любой момент, вне зависимости от приема пищи. Этот симптом часто сопровождается головокружением и общей слабостью.
  • Ацетонический синдром. Это патология, которая характеризуется резким повышением уровня ацетона в крови.

Иногда рвота возникает после недавно перенесенной травмы или вследствие сильных стрессов. У детей с нестабильной психикой иногда возникает демонстративная рвота – когда она вызывается искусственно, чтобы привлечь внимание взрослых. В любом случае, необходимо показать ребенка врачу и пройти медицинское обследование.

Диагностика

Сразу после обращения к врачу проводятся диагностические мероприятия. Во-первых, врач осматривает ребенка и оценивает характер рвотных масс. Может быть назначено их исследование для поиска возбудителя (елси доктор подозревает инфекционное происхождение симптома).

Нередко назначается инструментальная диагностика – УЗИ, рентген и т.д. Сразу после постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Первая помощь

Стоит ли вызывать скорую, если появилась рвота без температуры, зависит от состояния ребенка:

  • если вечером все было в порядке, и вдруг внезапно во сне ребенка вырвало, нужно немедленно вызвать скорую.
  • если рвота появилась днем, когда ребенок бодрствует, а затем исчезла после первого же приступа, понаблюдайте за состоянием малыша. При хорошем самочувствии срочно вызывать врача не требуется.
  • если рвота продолжается, а состояние ребенка становится все хуже, вызывайте медиков без промедления. Пока врачи едут, окажите первую помощь:
  1. Не оставляйте ребенка одного, постарайтесь его успокоить. Будьте рядом, контролируйте любые изменения в его состоянии.
  2. После каждого приступа рвоты промывайте ребенку рот – в нем не должно оставаться ничего лишнего
  3. Контролируйте, чтобы ребенок лежал или на боку, или на спине, но с повернутой в сторону головой. Если он будет лежать на спине лицом вверх, во время очередного приступа рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
  4. Регулярно проветривайте комнату.
  5. потерянную с рвотой жидкость нужно восстанавливать, причем очень аккуратно. Если ребенок выпьте даже пол стакана воды, велика вероятность повторного приступа рвоты. Поэтому рекомендуется медленное отпаивание — чайная ложка жидкости раз в 2-3 минуты.

Поддерживая состояние ребенка такими способами, дождитесь приезда медиков, а затем строго следуйте их указаниям. Если они скажут, что нужна госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь от нее, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми.

Лечение рвоты без температуры

Чаще всего при рвоте педиатр дает направление к гастроэнтерологу – врачу, который занимается лечением патологий желудочно-кишечного тракта. Он назначает специальную диету и курс медикаментозных препаратов.

Даже, если дело не в патологии желудочно-кишечного тракта, то без диеты все равно не обойтись – она требуется для восстановления организма.

Если рвота без температуры является симптомом заболевания нервной системы, необходимо посетить невролога.

Иногда рвота является психологическим симптомом. Тогда ребенку требуется помощь психолога или психотерапевта. Запаситесь терпением, потому что такое лечение обычно достаточно длительное. Кроме того, оно требует изменения образа жизни как ребенка, так и остальных членов семьи.

Возможные осложнения

Поскольку рвота является не болезнью, а симптомом, сама по себе она не вызывает осложнений. Они могут появиться, если вовремя не начать терапию патологий, из-за которых возникла рвота. Во многих случаях осложнения достаточно серьезные, поэтому нельзя торопиться с визитом к врачу.

Если же рвота длится долго, обезвоживания и ослабления организма не избежать. Под контролем врача необходимо давать ребенку все лекарства, которые он назначит. Нельзя заниматься самолечением – это может не дать никакого эффекта или вовсе привести к обратному результату.

Причины могут быть разными

Профилактика рвоты без температуры

Полностью исключить возникновение такого симптома невозможно, однако можно свести к минимуму вероятность появления рвоты. Для этого:

  • Следите, чтобы ребенок всегда соблюдал правила личной гигиены и мыл руки перед едой. Также стоит мыть все овощи и фрукты, в том числе те, которые в дальнейшем будут проходить термическую обработку, поскольку многие бактерии устойчивы к высоким температурам.
  • Контролируйте, чем питается малыш. Продукты должны быть свежими – всегда смотрите на срок годности. Сведите к минимуму употребление продуктов быстрого питания, чипсов, сладких газировок.
  • Старайтесь отучать ребенка от того, что он тянет в рот любые посторонние предметы. Контролируйте, чтобы он не прикасался к бытовой химии и лекарственным препаратам.
  • Следите, чтобы ребенок вовремя кушал, но не переедал. Иногда организм с помощью рвоты избавляется от лишней пищи – особенно это актуально в младенчестве.
  • Рацион питания должен быть разнообразным – организм нуждается в витаминах и минералах регулярно. При необходимости дополнительно можно пропить витаминные комплексы.
  • При любых отклонениях или подозрениях на них сразу обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не назначайте ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.
  • Профилактические осмотры в поликлинике.

Какой бы не была причина рвоты без температуры, ее легче предупредить, чем вылечить. Соблюдайте правила профилактики, но если приступы уже начались – не затягивайте с обращением к медикам и окажите малышу первую помощь. Это поможет предотвратить последствия подобных отклонений.

Также интересно почитать: кашель до рвоты у ребенка

Синдром циклической рвоты у детей

  1. CareNotes
  2. Синдром циклической рвоты у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое синдром циклической рвоты?

Синдром циклической рвоты — это состояние, при котором вашего ребенка рвет много раз подряд по неизвестной причине.Ваш ребенок сначала чувствует, что вот-вот начнется серия. Затем следует тошнота и рвота, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может происходить снова и снова в течение нескольких дней. Тогда у вашего ребенка не будет тошноты или рвоты в течение недель или месяцев, прежде чем цикл возобновится.

Какие еще признаки и симптомы могут быть у моего ребенка?

  • Рвота или вздутие (рвота, но ничего не выходит) или рвота
  • Чувство головокружения или усталости
  • Чувствительность к свету или звуку
  • Боль в животе, потеря аппетита или диарея
  • Лихорадка

Что вызывает или увеличивает риск синдрома циклической рвоты у моего ребенка?

  • Мигрень или мигрень у его матери
  • Тревожное расстройство
  • Проблема с его или ее пищеварительной или нервной системой
  • Гормональный дисбаланс
  • Употребление марихуаны в больших количествах

Как диагностируется и лечится синдром циклической рвоты?

  • Нет доступных тестов для диагностики синдрома циклической рвоты. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и спросит о его или ее симптомах. Сообщите врачу, если вашего ребенка рвало не менее 4 раз в час. Медработник спросит, было ли у вашего ребенка 3 или более эпизодов за последний год или 2 за последние 6 месяцев. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка была тошнота между эпизодами. Он или она спросит, страдает ли ваш ребенок или кто-либо из членов его семьи синдромом циклической рвоты или мигренью. Тесты могут использоваться для исключения заболеваний, которые могут вызвать рвоту.Эндоскопия — это тест, при котором через зрительную трубу можно увидеть желудок и кишечник вашего ребенка. КТ или МРТ могут использоваться для проверки закупорки или других проблем. Тест на моторику проверяет, насколько хорошо пища проходит через пищеварительную систему вашего ребенка.
  • Симптомы вашего ребенка можно контролировать с помощью лекарств. Лекарства можно использовать для предотвращения или купирования мигрени. Это может быть сделано, если у вашего ребенка мигрень или он находится в группе риска из-за семейной истории мигрени. Вашему ребенку также могут дать лекарство от тошноты.

Как можно предотвратить или управлять эпизодами?

  • Помогите ребенку избежать триггеров. Определенные продукты могут вызывать приступы, например шоколад, сыр и глутамат натрия (MSG). Кофеин также может вызвать приступ. Лечащий врач или диетолог вашего ребенка может помочь вашему ребенку определить продукты, которые вызывают приступ. Это поможет вашему ребенку избежать этих триггеров. Другие триггеры включают слишком много упражнений, укачивание или слишком долгое пребывание в жаркой погоде.
  • Поговорите со школой о том, чего ожидать. У вашего ребенка может быть приступ в школе или детском саду. это может помочь поговорить с учителями, тренерами или другими должностными лицами школы. Объясните триггеры вашего ребенка и что происходит во время эпизода. В зависимости от возраста вашего ребенка вы можете дать информацию о том, как справиться с эпизодом. Учителя или другие люди, которые работают с вашим ребенком, могут помочь ему или ей предотвратить приступ.
  • Пусть ваш ребенок ест небольшими порциями и чаще. Ваш ребенок должен есть небольшое количество пищи каждые 2-3 часа, даже если он или она не голодны. Пища в желудке вашего ребенка может уменьшить его или ее тошноту.
  • Поощряйте ребенка пить больше жидкости в соответствии с указаниями. Рвота может привести к обезвоживанию. Важно пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего. Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС).ПРС содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма. Спросите, какой ПРС использовать, сколько следует пить вашему ребенку и где его взять.
  • Помогите ребенку контролировать стресс. Стресс или тревога могут вызвать приступ. Помогите своему ребенку найти способы расслабиться и справиться со стрессом. Составьте график сна для вашего ребенка. Пусть он или она ложатся и просыпаются в одно и то же время каждый день. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы со сном.
  • Поговорите с подростком о том, чтобы не употреблять марихуану (каннабис). Повторное употребление марихуаны в течение длительного периода времени (хроническое употребление) может вызвать приступы. Это называется синдромом гиперемезиса каннабиса. Если у вашего подростка случился приступ, вызванный употреблением марихуаны, горячий душ может облегчить его симптомы. Спросите у лечащего врача вашего подростка информацию о том, что он или она хочет бросить курить и нуждается в помощи.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы видите кровь в рвоте или дефекации вашего ребенка.
  • У вашего ребенка внезапная сильная боль в груди и верхней части живота после сильной рвоты или рвоты.
  • У вашего ребенка опухоль на шее и груди.
  • У вашего ребенка головокружение, холод и жажда, у него пересохли глаза и рот.
  • Ваш ребенок мочится очень мало или совсем не мочится.
  • У вашего ребенка мышечная слабость, судороги в ногах и затрудненное дыхание.
  • Сердце вашего ребенка бьется намного быстрее, чем обычно.
  • Рвота вашего ребенка продолжается более 48 часов.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка частые приступы сухости (рвота, но ничего не выходит).
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Синдром циклической рвоты у детей (при выписке)

  1. CareNotes
  2. Синдром циклической рвоты у детей
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Синдром циклической рвоты — это состояние, при котором вашего ребенка рвет много раз подряд по неизвестной причине. Ваш ребенок сначала чувствует, что вот-вот начнется серия. Затем следует тошнота и рвота, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может происходить снова и снова в течение нескольких дней. Тогда у вашего ребенка не будет тошноты или рвоты в течение недель или месяцев, прежде чем цикл возобновится.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Вы видите кровь в рвоте или дефекации вашего ребенка.
  • У вашего ребенка внезапная сильная боль в груди и верхней части живота после сильной рвоты или рвоты.
  • У вашего ребенка опухоль на шее и груди.
  • У вашего ребенка головокружение, холод и жажда, у него пересохли глаза и рот.
  • Ваш ребенок мочится очень мало или совсем не мочится.
  • У вашего ребенка мышечная слабость, судороги в ногах и затрудненное дыхание.
  • Сердце вашего ребенка бьется намного быстрее, чем обычно.
  • Рвота вашего ребенка продолжается более 48 часов.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка частые приступы сухости (рвота, но ничего не выходит).
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Лекарства:

Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарство от мигрени можно использовать для предотвращения или купирования мигрени. Это может быть сделано, если у вашего ребенка мигрень или он находится в группе риска из-за семейной истории мигрени.Вашему ребенку может потребоваться принять это лекарство, чтобы предотвратить мигрень или остановить начавшуюся мигрень.
  • Может потребоваться лекарство от тошноты , чтобы контролировать тошноту у вашего ребенка.
  • Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок. Укажите суммы, а также когда, как и почему они принимаются.Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Предотвращать или управлять эпизодами:

  • Помогите ребенку избежать триггеров. Определенные продукты могут вызывать приступы, например шоколад, сыр и глутамат натрия (MSG). Кофеин также может вызвать приступ. Лечащий врач или диетолог вашего ребенка может помочь вашему ребенку определить продукты, которые вызывают приступ. Это поможет вашему ребенку избежать этих триггеров.Другие триггеры включают слишком много упражнений, укачивание или слишком долгое пребывание в жаркой погоде.
  • Поговорите со школой о том, чего ожидать. У вашего ребенка может быть приступ в школе или детском саду. это может помочь поговорить с учителями, тренерами или другими должностными лицами школы. Объясните триггеры вашего ребенка и что происходит во время эпизода. В зависимости от возраста вашего ребенка вы можете дать информацию о том, как справиться с эпизодом. Учителя или другие люди, которые работают с вашим ребенком, могут помочь ему или ей предотвратить приступ.
  • Пусть ваш ребенок ест небольшими порциями и чаще. Ваш ребенок должен есть небольшое количество пищи каждые 2-3 часа, даже если он или она не голодны. Пища в желудке вашего ребенка может уменьшить его или ее тошноту.
  • Поощряйте ребенка пить больше жидкости в соответствии с указаниями. Рвота может привести к обезвоживанию. Важно пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего.Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма. Спросите, какой ПРС использовать, сколько следует пить вашему ребенку и где его взять.
  • Помогите ребенку контролировать стресс. Стресс или тревога могут вызвать приступ. Помогите своему ребенку найти способы расслабиться и справиться со стрессом. Составьте график сна для вашего ребенка. Пусть он или она ложатся и просыпаются в одно и то же время каждый день.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы со сном.
  • Поговорите с подростком о том, чтобы не употреблять марихуану (каннабис). Повторное употребление марихуаны в течение длительного периода времени (хроническое употребление) может вызвать приступы. Это называется синдромом гиперемезиса каннабиса. Если у вашего подростка случился приступ, вызванный употреблением марихуаны, горячий душ может облегчить его симптомы. Спросите у лечащего врача вашего подростка информацию о том, что он или она хочет бросить курить и нуждается в помощи.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время посещения ребенка.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Синдром циклической рвоты у детей (амбулаторная помощь)

  1. CareNotes
  2. Синдром циклической рвоты у детей
  3. Амбулаторная помощь

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ:

Синдром циклической рвоты

— это состояние, при котором вашего ребенка рвет много раз подряд по неизвестной причине. Ваш ребенок сначала чувствует, что вот-вот начнется серия. Затем следует тошнота и рвота, которые могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может происходить снова и снова в течение нескольких дней. Тогда у вашего ребенка не будет тошноты или рвоты в течение недель или месяцев, прежде чем цикл возобновится.

Другие признаки и симптомы, которые могут быть у вашего ребенка:

  • Рвота или вздутие (рвота, но ничего не выходит) или рвота
  • Чувство головокружения или усталости
  • Чувствительность к свету или звуку
  • Боль в животе, потеря аппетита или диарея
  • Лихорадка

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Вы видите кровь в рвоте или дефекации вашего ребенка.
  • У вашего ребенка внезапная сильная боль в груди и верхней части живота после сильной рвоты или рвоты.
  • У вашего ребенка опухоль на шее и груди.
  • У вашего ребенка головокружение, холод и жажда, у него пересохли глаза и рот.
  • Ваш ребенок мочится очень мало или совсем не мочится.
  • У вашего ребенка мышечная слабость, судороги в ногах и затрудненное дыхание.
  • Сердце вашего ребенка бьется намного быстрее, чем обычно.
  • Рвота вашего ребенка продолжается более 48 часов.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка частые приступы сухости (рвота, но ничего не выходит).
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Лечение

может включать лекарства для предотвращения или купирования мигрени. Это может быть сделано, если у вашего ребенка мигрень или он находится в группе риска из-за семейной истории мигрени. Вашему ребенку также могут дать лекарство от тошноты.

Предотвращать или управлять эпизодами:

  • Помогите ребенку избежать триггеров. Определенные продукты могут вызывать приступы, например шоколад, сыр и глутамат натрия (MSG).Кофеин также может вызвать приступ. Лечащий врач или диетолог вашего ребенка может помочь вашему ребенку определить продукты, которые вызывают приступ. Это поможет вашему ребенку избежать этих триггеров. Другие триггеры включают слишком много упражнений, укачивание или слишком долгое пребывание в жаркой погоде.
  • Поговорите со школой о том, чего ожидать. У вашего ребенка может быть приступ в школе или детском саду. это может помочь поговорить с учителями, тренерами или другими должностными лицами школы. Объясните триггеры вашего ребенка и что происходит во время эпизода.В зависимости от возраста вашего ребенка вы можете дать информацию о том, как справиться с эпизодом. Учителя или другие люди, которые работают с вашим ребенком, могут помочь ему или ей предотвратить приступ.
  • Пусть ваш ребенок ест небольшими порциями и чаще. Ваш ребенок должен есть небольшое количество пищи каждые 2-3 часа, даже если он или она не голодны. Пища в желудке вашего ребенка может уменьшить его или ее тошноту.
  • Поощряйте ребенка пить больше жидкости в соответствии с указаниями. Рвота может привести к обезвоживанию. Важно пить больше жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего. Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку выпить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма. Спросите, какой ПРС использовать, сколько следует пить вашему ребенку и где его взять.
  • Помогите ребенку контролировать стресс. Стресс или тревога могут вызвать приступ. Помогите своему ребенку найти способы расслабиться и справиться со стрессом. Составьте график сна для вашего ребенка. Пусть он или она ложатся и просыпаются в одно и то же время каждый день. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы со сном.
  • Поговорите с подростком о том, чтобы не употреблять марихуану (каннабис). Повторное употребление марихуаны в течение длительного периода времени (хроническое употребление) может вызвать приступы. Это называется синдромом гиперемезиса каннабиса.Если у вашего подростка случился приступ, вызванный употреблением марихуаны, горячий душ может облегчить его симптомы. Спросите у лечащего врача вашего подростка информацию о том, что он или она хочет бросить курить и нуждается в помощи.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время посещения ребенка.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Синдром Прадера-Вилли — Симптомы — NHS

Синдром Прадера-Вилли может вызывать широкий спектр симптомов и влиять на физическое, психологическое и поведенческое развитие вашего ребенка.

Гибкость

Вялость, вызванная слабостью мышц, обычно наблюдается вскоре после рождения. Медицинское название этого явления — гипотония.

Гипотония может означать вашего ребенка:

  • не имеет полного диапазона движения
  • имеет слабый крик
  • имеет плохие рефлексы
  • не может сосать должным образом, что означает, что они могут испытывать трудности с кормлением и иметь недостаточный вес до 1 года, и им может потребоваться кормление через зонд (см. Лечение синдрома Прадера-Вилли)

Плохое половое развитие

У мальчиков может быть ненормально маленький пенис, и одно или оба яичка могут все еще находиться внутри их брюшной полости (неопущенные яички).У маленьких девочек также будут недоразвитые гениталии.

У детей с синдромом Прадера-Вилли половая зрелость наступает позже, чем обычно, и они не могут полностью развиться до взрослого состояния. Например:

  • Мальчики могут по-прежнему иметь высокий голос и не иметь большого количества волос на лице и теле
  • девочек часто не начинают менструации, пока им не исполнится 30, и их грудь не полностью разовьется — когда месячные случаются, они обычно нерегулярные и очень легкие

У мужчин и женщин с синдромом Прадера-Вилли почти неизвестно иметь детей.Обычно они бесплодны, потому что яички и яичники не развиваются нормально. Однако сексуальная активность обычно возможна, особенно при замене половых гормонов.

Отличительные особенности

Дети с синдромом Прадера-Вилли имеют несколько отличительных черт, в том числе:

  • глаза миндалевидной формы
  • косоглазие
  • узкий лоб у висков
  • узкая переносица
  • тонкая верхняя губа и опущенный рот
  • необычно светлые волосы, кожа и глаза
  • маленькие руки и ноги

Эти особенности обычно замечают при рождении или вскоре после него.

Повышенный аппетит

Дети с синдромом Прадера-Вилли развивают повышенный аппетит и едят чрезмерное количество пищи, если у них есть возможность. Медицинское название этого явления — гиперфагия.

В возрасте от 1 до 4 лет ребенок начинает проявлять повышенный интерес к еде, просить дополнительную еду и плохо себя вести, чтобы получить дополнительную еду. Это поведение усиливается в детстве и наблюдается у всех детей с синдромом Прадера-Вилли.Может включать:

  • истерики и гневное поведение ради еды
  • интерес к фотографиям еды, связанным с едой играм или обсуждению еды
  • сокрытие или кража еды или кража денег для получения еды
  • употребление в пищу несоответствующих продуктов, замороженных или сырых продуктов или пищевых отходов
  • очень хорошая память для людей, которые давали им пищу в прошлом, или ситуаций, когда еда была доступна

Дети с синдромом Прадера-Вилли могут переносить гораздо большее количество пищи, прежде чем их тело автоматически извергнет ее обратно, и они не так чувствительны к боли.Следовательно, они могут есть предметы, от которых могут сильно заболеть другие люди.

Это означает, что они подвержены более высокому риску:

  • пищевое отравление
  • удушье
  • разрыв желудка — когда желудок раскрывается, иногда вызывая опасную для жизни инфекцию

Рвота и боль в животе — два наиболее распространенных признака разрыва желудка. Люди с синдромом Прадера-Вилли обычно не рвут и не жалуются на боли в животе, поэтому отнеситесь к этим симптомам очень серьезно, если они случаются с вашим ребенком.Немедленно позвоните в медицинскую бригаду или терапевту для получения совета.

Дети с синдромом Прадера-Вилли не всегда страдают ожирением и могут оставаться стройными, если контролировать диету и пищевые проблемы. Они никогда не научатся самостоятельно контролировать потребление пищи, и этим нужно управлять за них.

У них медленный метаболизм, они требуют меньше еды и калорий, чем другие дети того же возраста. Пониженный мышечный тонус означает, что они менее физически активны и не сжигают столько энергии, как другие дети.

Трудности в обучении и задержка в развитии

Большинство детей с синдромом Прадера-Вилли имеют трудности в обучении от легкой до умеренной степени с низким IQ.

Это означает, что ребенку с синдромом Прадера-Вилли потребуется больше времени, чтобы достичь важных вех в развитии. Например, ребенок с синдромом обычно начинает сидеть примерно в 12 месяцев и начинает ходить примерно в 24 месяца. Многие опаздывают с разговором и с трудом произносят некоторые звуки.

Большинство детей с синдромом Прадера-Вилли могут посещать обычную школу при дополнительной поддержке, хотя некоторые перейдут в специальную школу на уровне средней школы

Их кратковременная память обычно плохая, хотя у них часто хорошая долговременная память.

Несмотря на эти проблемы, дети с синдромом Прадера-Вилли, как правило, хорошо решают головоломки, такие как поиск слов и головоломки.

Подробнее о нарушениях обучаемости.

Невысокий

Дети с синдромом Прадера-Вилли обычно намного ниже ростом, чем другие дети их возраста.Обычно это становится очевидным к 2 годам.

Низкий уровень человеческого гормона роста (HGH) способствует низкому росту, и они не проходят типичный всплеск роста во время полового созревания.

Если гормон роста не заменять, средний рост взрослого человека с синдромом Прадера-Вилли составляет 159 см (5 футов 2 дюйма) для мужчины и 149 см (4 фута 10 дюймов) для женщины.

Детям можно прописать искусственную версию гормона роста для стимулирования роста (см. Лечение синдрома Прадера-Вилли).

Поведенческие проблемы

Большинство детей с синдромом Прадера-Вилли имеют сложные поведенческие черты, такие как истерики и упрямство. Типичные поведенческие проблемы включают:

  • истерики и внезапные приступы ярости, которые могут быть вызваны незначительными событиями
  • упрямство и аргументированность
  • контролирующее и манипулятивное поведение
  • задают один и тот же вопрос снова и снова или часто возвращаются к одной и той же теме в разговоре
  • повторение одного и того же действия (например, игра в одну и ту же игру или многократный просмотр одного и того же видео)
  • соблюдать очень строгий распорядок дня — любое неожиданное нарушение распорядка может их расстроить

В то время как эти поведенческие проблемы могут быть сложными для родителей, у детей с синдромом Прадера-Вилли также есть много положительных аспектов в их личности, таких как ласковый, добрый, заботливый и веселый.

Сбор кожи

Около 4 из 5 детей с синдромом Прадера-Вилли постоянно ковыряют свою кожу, обычно это лицо, руки или руки. Они могут поцарапать, проколоть или потянуть кожу, иногда используя скрепки или пинцет. Это может привести к появлению открытых язв, рубцов и инфекции.

Некоторые дети могут вырывать кусочки фекалий со своей попки. Это не только вызовет смущение для детей и родителей, но и может привести к кровотечению и инфекции.

Проблемы со сном

Многие дети с синдромом Прадера-Вилли имеют проблемы со сном. Они могут устать и спать днем, но просыпаться ночью или очень рано утром.

У некоторых детей прерывистое дыхание во сне (апноэ во сне). Эти эпизоды вызывают чрезмерную сонливость днем, которая только усугубляет малоподвижный образ жизни и ожирение.

Апноэ во сне усиливается по мере набора веса, что приводит к возникновению порочного круга.Также может быть опасно прерывистое дыхание ночью.

Выявить апноэ во сне важно, поскольку доступны эффективное лечение и поддержка. Узнайте больше о лечении апноэ во сне.

Высокая переносимость боли и рвоты

Дети с синдромом Прадера-Вилли обладают высокой толерантностью к боли, которая может быть потенциально опасной.

Например, такое серьезное заболевание, как аппендицит, может вызвать сильную боль у большинства людей, но может пройти незамеченным или вызвать незначительное расстройство у ребенка с синдромом Прадера-Вилли.

Следовательно, если ребенок с синдромом Прадера-Вилли жалуется на боль, к этому следует отнестись серьезно.

Аномальное искривление позвоночника

Низкий мышечный тонус означает повышенную вероятность искривления позвоночника (сколиоза).

Другие проблемы со здоровьем

У детей с синдромом Прадера-Вилли могут развиться:

  • Проблемы со зрением — близорукость или дальнозоркость или косоглазие
  • Низкий мышечный тонус в кишечнике, который может вызвать запор или опухший животик
  • кариес, потому что они не производят много слюны
  • Ослабление костей (остеопороз), когда они становятся взрослыми, потому что у них нет половых гормонов, необходимых для поддержания здоровья костей

Последняя проверка страницы: 8 января 2018 г.
Срок следующей проверки: 8 января 2021 г.

MIS-C и COVID-19: редкий воспалительный синдром у детей и подростков

У.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно обнаружили новый синдром у детей и подростков в возрасте от 2 до 15 лет, связанный с коронавирусом, вызывающим COVID-19. Хотя синдром встречается очень редко, он может быть опасным.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) был впервые выявлен в апреле 2020 года врачами детских больниц в США и Великобритании. Это состояние также называют детским воспалительным мультисистемным синдромом (PIMS).

Кванг Сик Ким, доктор медицины, специалист по детским инфекционным заболеваниям Детского центра Джонса Хопкинса, предоставляет информацию для родителей.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей: что нужно знать родителям

Ким говорит, что MIS-C или PIMS имеют общие черты с синдромом токсического шока и болезнью Кавасаки, которая вызывает воспаление кровеносных сосудов по всему телу.

«Воспаление может ограничивать кровоток, приводя к повреждению сердца, почек и других органов», — объясняет он.«Синдром может быть вызван иммунным ответом организма на присутствие коронавируса SARS-CoV-2».

Симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей

Немедленно позвоните своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка поднялась температура 100,4 или более, длится более 24 часов и имеется хотя бы один из следующих симптомов:

  • Необычная слабость или утомляемость
  • Красная сыпь
  • Боль в животе
  • Рвота и диарея
  • Красные потрескавшиеся губы
  • Красные глаза
  • Опухшие руки или ноги

Это недавно выявленное заболевание, и для его понимания необходимо провести гораздо больше исследований.Вот что уже наблюдали врачи и ученые:

  • MIS-C встречается очень редко, но может быть опасным. Дети, у которых проявляются симптомы, должны быть показаны врачу.
  • Синдром может развиться в течение четырех недель после контакта с новым коронавирусом.
  • MIS-C, по-видимому, влияет на детей в возрасте от 2 до 15 лет, и о младенцах не сообщалось.
  • MIS-C поддается лечению. Лекарства могут контролировать воспаление и помогают избежать длительного повреждения органов, особенно сердца.

Лечение MIS-C

«MIS-C (PIMS) излечим, если он обнаружен», — говорит Ким. Врачи могут использовать такие лекарства, как внутривенный иммуноглобулин, стероиды и другие противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление и защитить сердце, почки и другие органы от длительного повреждения.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей и COVID-19 — какая связь?

Врачи срочно пытаются определить, как связаны MIS-C и COVID-19.Есть еще много вопросов, на которые нужно ответить.

CDC подтвердил, что MIS-C связан с вирусом, вызывающим COVID-19, но он может возникать у детей, у которых не было общих симптомов COVID-19, таких как одышка или кашель.

MIS-C — Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы

Врачи и исследователи до сих пор отмечают, что по сравнению со взрослыми у большинства детей нет серьезных симптомов, связанных с новой коронавирусной инфекцией и COVID-19.

Но MIS-C — это недавно выявленное заболевание, которое в редких случаях может поражать детей и подвергать риску их здоровье, поэтому родители по понятным причинам обеспокоены.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка или если что-то в нем кажется не совсем правильным, доверяйте своим инстинктам и звоните своему врачу.

Обновлено 22 мая 2020 г.

Что такое синдром циклической рвоты? (с иллюстрациями)

Синдром циклической рвоты — это тип расстройства, которое влияет на симптомы пищеварения.Синдром характеризуется серьезными эпизодами тошноты и рвоты, которые, по всей видимости, не вызваны истинным желудочно-кишечным заболеванием. Человека с таким порядком рвоты может постоянно рвать в течение всего дня, а на следующий день его состояние будет совершенно нормальным. У других может возникать многократная рвота в течение нескольких дней и недель, без каких-либо бактериальных или вирусных заболеваний.

Головные боли могут быть симптомом синдрома циклической рвоты.

Человек с синдромом циклической рвоты не будет рвать несколько раз, как большинство людей, когда они больны. У кого-то с этим синдромом может возникнуть рвота до 12 раз всего за 60 минут. Когда это заболевание возникает у детей, оно может длиться от одного до двух дней. Однако у взрослого человека повторная рвота может продолжаться почти неделю; К сожалению, симптомы исчезают и возвращаются позже в этом году. У детей этот тип рвоты может возникать около 12 раз в год, в то время как у взрослого может быть всего несколько эпизодов в год.

Сильная тошнота — симптом синдрома циклической рвоты.

Эпизоды синдрома циклической рвоты, как правило, возникают либо рано утром, либо поздно ночью.Они могут возникнуть до того, как пострадавший даже позавтракает. Иногда пациенты бледнеют или страдают от истощения, рвоты и тошноты. Некоторые люди могут чувствовать себя чувствительными к свету или у них наряду с другими симптомами могут развиваться головные боли, жар или головокружение. Человек с этим синдромом может даже испытывать боль в животе и диарею, хотя это не всегда так.

Синдром циклической рвоты может вызвать рвоту несколько раз в один день, а на следующий день все нормально.

Никто точно не знает, что вызывает циклическую рвоту. Однако у некоторых людей симптомы появляются при простуде или других респираторных заболеваниях. У других симптомы появляются в ответ на стресс, возбуждение, истощение, переедание или менструацию. У некоторых людей симптомы могут появиться после употребления определенных продуктов, например шоколада. Истощение и сильная жара также могут вызвать симптомы.

Для лечения или предотвращения обезвоживания из-за синдрома циклической рвоты могут вводиться внутривенные жидкости и лекарства.

Пока не существует лекарства от синдрома циклической рвоты; Лечение обычно направлено на обеспечение комфорта пациента и предотвращение обезвоживания.Некоторым людям может помочь тихая, затемненная комната; иногда для предотвращения приступов могут использоваться лекарства, такие как антидепрессанты и анальгетики.

Регресс сна в 11 месяцев: что меняется и как с этим бороться?

причины плохого сна и режим

Режим дня и сон ребенка в 14 месяцев: что об этом нужно знать?

После достижения ребенком значимого рубежа в 1 год его распорядок дня в целом и сон в частности меняются от месяца к месяцу уже не так кардинально, как ранее. Режим установлен, выраженные регрессы сна, как правило, отсутствуют – одним словом, кроха постепенно входит в ритм жизни младшего детства.

Безусловно, некоторые корректировки время от времени необходимы, но даже они теперь будут не столь значительными и значимыми.

Сколько спит ребенок в 14 месяцев: усредненные параметры

В норме сон ребенка в 14 месяцев должен продолжаться от 13 до 14 часов в сутки. При этом большая его часть, около 11-12 часов, приходится на ночное время. Таким образом, длительность дневного отдыха не будет превышать двух часов.

Скорее всего, к этому времени ваше чадо уже спит один раз в день. Значит, периоды бодрствования «утро-день» и «день-вечер» составляют порядка 5 часов.

Если даже в 1 год 2 месяца ребенку сон все еще нужен дважды в день – не стоит насильно переводить его на новый формат: когда малыш будет готов, он сам «скажет» вам об этом. Каким образом? За счет смещения первого периода дневного отдыха на более позднее время и неохотное засыпание вечером. А пока что пускай спит днем дважды. Правда, периоды бодрствования в этом случае будут более короткими, примерно, по 3 часа. Зато их будет больше.

Как организовать режим дня малыша в 14 месяцев?

Исходя из вышесказанного, вы вместе с вашим чадом сможете составить удобный для всей семьи распорядок дня. Он может выглядеть следующим образом:

  • утренний подъем, умывание;
  • завтрак;
  • легкая гимнастика, подвижные игры, развивающие занятия;
  • прогулка на свежем воздухе;
  • обед;
  • дневной отдых;
  • полдник;
  • спокойные игры или еще одна прогулка на улице, общение с мамой и папой;
  • купание и расслабляющий массаж;
  • ужин;
  • ночной сон.

В такой алгоритм можно легко вносить индивидуальные изменения. Например, если режим сна ребенка 1,2 года предполагает два дневных периода отдыха, первый сон можно сместить на дообеденное время либо подать крохе обед на 1-2 часа раньше. А если вы замечаете, что малыш с трудом дотягивает до обеда, целесообразно добавить пятый прием пищи – ланч.

Плохой сон: норма или патология?

Для начала следует определиться, что же это такое – плохой сон. Если ребенок в 14 месяцев плохо засыпает, чутко спит, часто просыпается, плачет, вертится, ползает во сне, и это продолжается регулярно на протяжении 1-2 недель, безусловно, есть смысл насторожиться и поискать причину.

Если же ваше чадо всегда спит крепко и достаточно по времени, а плохие ночи случаются изредка – паниковать не стоит: скорее всего, какое-то событие или временное ухудшение самочувствия просто выбили малыша из колеи.

Причины продолжительных проблем могут быть следующими:

  • неправильно организованный режим: слишком активное времяпровождение во второй половине дня, «разыгранность», укладывание каждый раз в разное время;
  • несбалансированное питание, при котором ребенок ложится спать либо голодным, либо, наоборот, с тяжестью в желудке. Такая ситуация чаще наблюдается у искусственников, однако и груднички от нее не застрахованы;
  • раздражающие факторы – шум, свет, жара, холод;
  • боязнь одиночества – в этом возрасте малыш все еще панически боится «потерять» маму, и это тоже может стать причиной плохого сна ребенка 1,2 лет.

Отдельно стоит упомянуть о таком явлении как кризис мира принципов. Именно на 64 неделе жизни, то есть, примерно в 14 месяцев, ребенок начинает глубоко познавать суть взаимоотношений между людьми на основе тех или иных принципов, пытается с учетом этих знаний по-новому выстраивать коммуникации. Безусловно, такая эмоциональная встряска не может не сказаться на качестве сна.

Беспокоиться в этом случае не стоит, но и идти на поводу у крохи в любых его капризах – тоже. Он только что осознал, что взрослые – главные, не нужно разубеждать в этом малыша постоянными потаканиями. Просто переждите: кризис «Мир принципов» закончится очень быстро и сон ребенка 1,2 лет придет в норму уже через неделю-другую.

Гигиена сна, ритуалы, кормление и другие нюансы организации сна ребенка 14 месяцев

Для того, чтобы сон вашего малыша был крепким и спокойным, важно уделить внимание некоторым аспектам его организации. В первую очередь, это личная гигиена и гигиена сна. Под личной гигиеной мы имеем в виду поддержание тела крохи в чистоте: закупоренные поры, опрелости и раздражения, возникающие при нерегулярном купании, могут стать причиной того, что ваш ребенок 14 месяцев плохо спит и часто просыпается.

Гигиена сна подразумевает грамотное и тщательное обустройство детской комнаты и места для отдыха: в комнате не должно быть слишком холодно или жарко, чересчур сухо или влажно. Регулярные проветривания, обогревательные приборы и увлажнители воздуха помогут легко решить эту проблему.

Следующие по важности аспекты – удобная просторная кроватка, подушка умеренной мягкости, матрас анатомической формы, дышащее легкое одеяло, постельное белье из натуральных материалов, а также комфортная просторная пижама без грубых швов и травмирующих аксессуаров.

С гигиеной разобрались, переходим к ритуалам. Для детей они имеют определяющее значение. Если ваш ребенок привык укладываться в постель сразу после ужина, то, поменяв местами, к примеру, кормление и купание, вы серьезно выбьете его из колеи.

Важно, чтобы в момент засыпания кроха не чувствовал себя брошенным. Мама может находиться даже в соседней комнате, но ребенок должен ощущать ее присутствие. Если же ваше чадо никак не хочет засыпать в одиночестве, побудьте рядом с ним. Поговорите, спойте песенку, расскажите сказку. Как показывает практика, отличный эффект дают несложные ритмичные стихи: перед сном для детей 1, 2 бывает достаточно прочесть несколько простых стихотворений, чтобы они крепко и спокойно заснули.

И еще один нюанс: засыпание в таком возрасте уже происходит не мгновенно, как в периоды младенчества, а «по-взрослому», через стадию дремы. В этот период сон очень чуткий, поэтому разбудить ребенка может любой резкий звук или яркий свет. А значит, ваша задача – обеспечить комфортную темноту и тишину, благодаря которым даже самый беспокойный непоседа очень быстро погрузится в глубокий здоровый сон.

 

регресс сна — 5 ответов на Babyblog

только наладили сны и ночной и дневные, выстроился режим дня, а дочка опять стала спать плохо. нашла такую статью, может кому-то еще поможет

Через это проходят многие. Преодолев первые проблемы с животиком, к 3 месяцам вы наладили сон ребенка, нашли действенные способы быстро помочь ему заснуть и начали наслаждаться свободным временем днем и длинными промежутками сна ночью. Но спокойствие и предсказуемость не продлились долго — внезапно ребенок без всякой причины перестает спать. Он не хочет засыпать ни вечером, ни днем, часто просыпает по ночам, требует, чтобы его постоянно кормили и успокаивали.

Такое внезапное ухудшение сна без видимых медицинских и внешних причин и называют «регрессом сна». Наиболее часто он проявляется на важных этапах развития малыша: в 3-4 месяца, около 8-10 месяцев — в тот момент, когда малыш начинает вставать, садиться, ползать, и особенно, когда он начинает делать первые шаги. В следующий раз временные сбои сна поджидают вас в 1,5 и 2 года. Во всех случаях регресс длится от 2 (часто) до 6 (очень редко) недель. После чего, сон обычно снова налаживается.

Регресс сна четырех месяцев обычно наступает в 14-17 недель, когда организм малыша проходит через важный этап физического и неврологического развития. В возрасте 3-4 месяцев структура сна ребенка меняется — становится циклической, как у взрослых. Развивается медленный «глубокий» сон, но вместе с тем, ребенок начинает испытывать частичные пробуждения между циклами сна, также как это происходит у взрослых. Только в отличие от взрослых, ребенок пока не умеет засыпать снова без посторонней помощи, поэтому начинает часто просыпаться по ночам.

В чем выражается регресс сна у 4-месячных детей:

— Ребенок мало спит — это касается и прерывистого и короткого ночного сна, и проблем с дневным сном

— Он возбудим и склонен к истерикам (малыш недосыпает)

— Повышается потребность в ласке, объятиях, физическом контакте. Он становится очень «прилипчивый», не хочет отпускать маму ни на минуту.

— Возрастает аппетит. Малыш в этот момент переживает скачек развития, его организм усиленно работает, и это неудивительно, что он постоянно голоден.

Расстройства сна в этот короткий период не поддаются полному исправлению, но можно помочь себе и ребенку пережить его с минимальными неудобствами:

Важен настрой и терпение. Во-первых, помните, что это явление временное. Сон вернется в норму так же неожиданно, как «испортился». Во-вторых, принимайте во внимание, что ваш малыш тоже устал, и тоже недоволен происходящим, как и вы. Не боритесь с ним, а поддерживайте его.

— Для того, чтобы минимизировать недосып и сократить переутомление вы можете использовать любые способы, помогающие успокоить малыша и помочь ему заснуть. Даже те, которые вы бы не хотели впоследствии применять постоянно. Вы можете покормить его лишний раз грудью, позволить заснуть на груди, укачать на руках, покатать в коляске. Но старайтесь чередовать подобные методы, чтобы избежать привычки у ребенка ассоциировать засыпание с каким-то одним действием. И всегда, когда настроение и состояние малыша позволяют, давайте ему шанс развить навыки самостоятельного успокаивания — кладите его в кроватку сонным, с закрывающимися глазками, но не заснувшим. Даже если «вредной привычки» избежать не удалось, не переживайте. Малыша в этом возрасте легко переучить, когда его сон снова наладится.

Укладывайте ребенка спать при первых признаках усталости (когда малыш зевает, трет глаза, его взгляд «останавливается» и так далее). Смотрите и на ребенка, и на часы. В этом возрасте не желательно бодрствовать больше 2 часов подряд. Учитывая, что дневные сны на этапе регресса могут быть короткими, у вас может иногда получаться 4, 5 дневных снов.

— Если малыш чаще требует кормлений ночью — кормите чаще. И помните, что, во-первых, это временное явление, а, во-вторых, в этот важный для него этап развития он действительно больше нуждается в еде. Кроме того, он может больше отвлекаться во время кормления днем на происходящее вокруг, и ночь для него — время восполнить недополученные калории.

Проверьте условия, в которых спит малыш. Возможно, в связи со сменой времен года, или обстановки вокруг, ему стало холодно или жарко спать, его беспокоит свет или резкие шумы за окном.

Относитесь к режиму более гибко. Не настаивайте на том режиме, который, возможно, установился до начала регресса. Очень вероятно, что после окончания этого беспокойного периода, режим сна поменяется.

Сдвигайте вечерние ритуалы перед сном и время засыпания на ночь на более раннее время. В этот период у детей начинает вырабатываться гормон сна мелатонин, запускаются биологические часы организма. И это означает, что наиболее благоприятным временем для легкого засыпания и глубокого сна становится момент в интервале с 19 до 20.30 (время, когда концентрация мелатонина в крови высокая)

— И не отказывайтесь от помощи родных в этот непростой период. Поспите лишний раз днем — вам тоже нужны силы.

Режим дня ребенка в 11 месяцев: распорядок дня, питание, развитие

24.06.2019

36

Распорядок дня в 11 месяцев

К этому возрасту у детей формируется уже относительно постоянный и предсказуемый распорядок дня, который сохранится у ребенка и в 12 месяцев.

 

Сейчас малыш будет спать 2 раза в день в общей сложности 2-2,5 часа. Чтобы правильно сформировать режим, организуйте утренний подъем 11 месячного ребенка в одно и то же время — лучше всего не позднее 7-7.30 утра. А дневной сон стоит делать в мелатониновые «окна сна» — в промежутках 9.00-10.00 и 12.00-14.00. Точное время укладывания вы определите, ориентируясь на состояние ребенка и качество его предыдущего сна.

Малыш 11 мес. еще нуждается в раннем укладывании на ночь, так как его организм пока физически не готов к долгому бодрствованию и быстро устает. Точный уход в ночь будет зависеть от времени окончания второго дневного сна. Также следует ориентироваться на время бодрствования — оно сейчас составляет не более 4,5 часов перед ночным сном.

Ночной отдых становится продолжительным и длится примерно 11-12 часов.

В этом возрасте большинство детей может уже спать всю ночь без пробуждений.

При таком физиологичном распорядке дня кроха будет высыпать рекомендуемую для его возраста норму сна и чувствовать себя хорошо.

Трудности в режиме:

1. В этом возрасте ребенок может начать отказываться от одного из дневных снов. Такое явление называют «ложным переходом» на один сон.

Конечно, все индивидуально, но большинство детей сейчас физически не готовы к таким изменениям в режиме, что может сказаться на их самочувствии и здоровье.

Что же делать?⠀

В этот период продолжайте предлагать ребенку два сна. Если вы стали замечать, что утренний сон «мешает» обеденному, то ограничьте первый интервал часом, чтобы к обеду малыш был снова готов уснуть.

Иногда достаточно  сдвинуть время второго сна с идеальных 13.00 на 13.30. Этот сон уже ограничивать не нужно. В течение нескольких дней режим наладится.⠀

2. Малыш активно учится подниматься из положения сидя, стоять у опоры и ходить? Это тоже может повлиять на его сон. Если ребенок начал вставать в кроватке, в ответ на эти действия важно показать ему, как из этого положения садиться и ложиться обратно. Не подходите часто, иначе ребенок воспримет это как игру. Активная тренировка новых навыков во время бодрствования, следование режиму и ритуалам позволит за неделю-две вернуться к хорошему сну.

3. Ребенок взрослеет и обычные способы укладывания перестают работать. Вы можете заметить, что малыш больше не засыпает с укачиваниями, в коляске или во время кормления. Ребенок еще не осознает, но интуитивно хочет засыпать без посторонней помощи — расслабляться удобным СВОИМ способом и спать, как ему нравится. Хочет, но не умеет.

В этом случае поможет обучение навыку самостоятельного засыпания.

 

Здесь вы найдете общие рекомендации по режиму сна и бодрствования ребенка 11 месяцев

Рацион питания ребенка

До года грудное молоко или детская смесь являются основным источником пищи ребенка. Но в то же время меню прикорма к этому времени уже значительно расширяется. Ребенок начинает все больше есть с общего стола, а блюда становятся разнообразнее.

В этом возрасте малыш кушает 5 раз в день. Промежуток между кормлениями обычно бывает до 4 часов. Ребенок получает еду по четкому графику, который позволяет гармонично сочетать нагрузку и отдых пищеварительной и выделительной систем детского организма.

Кормление грудным молоком или смесью происходит на пробуждение и перед сном. Завтрак, обед, ужин и полдник  уже состоят из взрослой еды.

В меню ребенка включают многокомпонентные пюре и еду, порезанную на кусочки. 11 месяцев — подходящий возраст для детей, чтобы научиться пользоваться ложкой и пить из чашки или поильника.

Малыш отказывается есть? Разнообразьте рацион новыми продуктами, чередуйте блюда и предлагайте один и тот же продукт несколько раз.  В то же время не заставляйте малыша есть.

В 11 месяцев большинство детей уже не нуждаются в ночных кормлениях. Если ваш ребенок все еще просыпается на еду, то это может быть по следующим причинам:

  • Рацион питания несбалансированный и малыш недоедает в течение дня.
  • Ребенку не хватает общения с вами и он восполняет его ночью, требуя грудь/бутылочку
  • Ребенок не умеет засыпать самостоятельно и кормление служит единственным для него способом расслабления и засыпания

Обратите внимание на эти моменты и скорректируйте ситуацию, при необходимости обратившись за помощью к специалисту.

 

Развитие малыша

К окончанию первого года жизни вы заметите, как ваш ребенок:

1.Активно вступает с вами в диалог, распознает человеческую речь и самостоятельно произносит отдельные слова.

2. Малыш уже различает разную интонацию и реагирует на ваши просьбы и замечания. Он умеет «здороваться» или махать «пока».

Чтобы речь малыша быстрее развивалась, давайте ему возможность самому что-то попросить или сообщить. В часы бодрствования читайте вместе книги, на прогулке рассказывайте об окружающих предметах.

3. Ребенок лучше начинает контролировать свое тело. В 11 месяцев он уже способен быстро перемещаться вдоль опоры, садиться и ложиться.  Многие дети начинают ходить за ручку.

Также малыш может выполнять простейшие  инструкции — принести вещь, сложить игрушки в коробку.

Уберите с пола маленькие и опасные для ребёнка предметы, чтобы он мог безопасно исследовать окружение.

И последний маленький совет: выделите специальное время в течение дня, когда вы только играете с ребенком — это поможет наладить контакт и даст ребенку уверенность в том, что вы его любите.

Расскажите, какой режим дня сложился у вашего 11-месячного? Есть ли трудности?

 

важное о сне и развитии

14. 05.2019

35

Теперь, когда вашему ребенку исполнилось 10 месяцев, вы скорее всего заметили,  как он сильно изменился. Наверняка, вы впечатлены, как малыш становится независимым маленьким человечком, который уверенно передвигается по дому, играет и общается со взрослыми. Также вы должны уже заметить, как у ребенка появляется свой характер — спокойный или очень активный, общительный или стеснительный. Какой режим сна и бодрствования считается оптимальным в этом возрасте? Чем кормить сейчас  грудничка? Как обеспечить полноценное развитие десятимесячного ребенка?

Пройдемся по всем вопросам в этой статье!

 

Примерный режим дня ребенка

10 месяцев

Режим дня десятимесячного малыша уже стабильный и предсказуемый. Вы смело можете планировать свой день с ребёнком, зная когда он будет спать.

В этом возрасте крохе достаточно 11-12 часов ночного сна. Сон становится консолидированным, и если ребенок умеет засыпать самостоятельно, он может проспать всю ночь без пробуждений. Вы будете наблюдать, что количество часов сна днем сокращается, а ночью ребенок, наоборот, спит дольше.

Десятимесячному малышу подходит график с двумя дневными снами: утренним и обеденным. Вечерний сон к 10 месяцам уже обычно уходит.  Каждый сон составляет примерно по 1-1,5 часа.

Старайтесь делать их в одно и то же время, не ориентируясь на время бодрствования. Его стоит соблюдать перед уходом в ночь. К 10 месяцам малыш может бодрствовать до 3,5-4 часов перед уходом в ночь.

Если вы стремитесь организовать четкий распорядок дня, начинайте это делать с установления времени подъема. Утро должно начинаться не позднее 7.00.

При этому условии сны стоит делать в районе 9.00 и 13.00. А ночной сон не позже 20.00   — время ухода в ночь будет зависеть от того, сколько длился и когда закончился второй сон ребенка. Важно первую часть времени бодрствования проводить активно, а за 1-1,5 часа до укладывания переходить к спокойным играм и ритуалу перед сном. На ритуал в 10 месяцев достаточно 30-40 минут. Он должен состоять из ежедневно повторяющихся действий, которые вы проводите в одной и той же последовательности. Например: купание, массаж, переодевание в пижаму, чтение сказки, включение белого шума, ношение на руках, выключение света, укладывание в кроватку  и пожелание спокойной ночи. Не забывайте выполнять ритуал и перед дневными снами.

В этот период вы можете наблюдать такое явление, как “ложный переход» на один сон. В этом возрасте ребенок не готов к такой перемене и его организм физически не выдерживает подобной нагрузки. В результате отказа от одного дневного сна ребенок может начать просыпаться слишком рано с утра, капризничать днем, потерять аппетит и быть вялым весь день.

Что же делать?⠀

Продолжайте предлагать ребенку два сна. Если вы стали замечать, что утренний сон «мешает» обеденному, то ограничьте первый интервал часом, чтобы к обеду малыш был снова готов уснуть.⠀

Уместно немного сдвинуть укладывание с идеальных 13.00 на 13.30 и вот этот сон уже ограничивать не нужно. Пройдет некоторое время и режим наладится.⠀

Перейти окончательно на один сон ребенок будет готов не ранее 15-18 месяцев.

Такжы вы можете столкнуться с другими нарушениями сна у ребенка, которые влияют на режим в 10 месяцев:

1. Малыш просыпается ночью и начинает отрабатывать навык стояния у опоры.

Если он не знает, как лечь обратно, он начнет звать вас. В этом случае научите ребенка, как можно присесть и потом лечь в кроватке. Тренируйте этот навык активно во время бодрствования.

2.  Ребенок протестует во время укладывания вечером.

Соблюдайте распорядок дня на постоянной основе. Если малыш регулярно спит два раза в день, кушает, играет и уходит на ночной сон ежедневно в примерно одно  и то же время, это поможет сократить протест перед укладыванием и малыш будет быстрее засыпать. Придерживаясь такого распорядка дня, вы даете малышу чувство предсказуемости и защищенности. 

3. Старые способы укладывания больше не работают.  

В этом возрасте некоторые дети больше не успокаиваются и не засыпают после кормления или укачиваний и требуют другого способа расслабиться и уснуть. Если это ваша ситуация, правильно будет давать ребенку возможность расслабиться самому и уснуть и при необходимости обучить его самостоятельному засыпанию по одной из методик.

4. Ребенок переживает активный период сепарационной тревоги.

Вы заметите, что малыш не отпускает вас после укладывания и не хочет расставаться с вами на ночь. Сейчас грудничок нуждается в большем внимании с вашей стороны в течение дня.

Быстро прощайтесь перед  сном, если малыш уже спит отдельно. Предложите малышу игрушку-любимку.

5.Малыш беспокойно спит под утро и просыпается до 6 утра.

Причина этой проблемы часто заключается в том, что у ребенка накоплено переутомление. При перегуле увеличивается уровень гормона стресса кортизола, который естественным образом повышается под утро в организме, чтобы разбудить нас. Если ребенок переутомлен, у него уже кортизол выше нормы, и под утро он просыпается и не может уснуть. Убедитесь, что у вас нет проблем с режимом: кроха не бодрствует слишком долго перед уходом в ночь, уложен спать до 20.00 и высыпается днем. 

Также проверьте температуру (зимой она должна быть 21-23 °C и летом до 25°C) и убедитесь, что под утро в комнате очень сильно темно.

 




Рацион питания ребенка

10 месяцев

      Наступил период, когда не только вы кормите малыша, но он сам уже начинает самостоятельно кушать. Ребенок держит бутылочку или поильник, кусочки фруктов, активно приучается есть ложкой. Но пока ребенка нельзя оставлять без присмотра во время еды, так как он еще может поперхнуться.

Малыш на искусственном вскармливании

В этом возрасте будет съедать 200-230 мл. смеси до 5 раз в день. Ребенок отказывается от бутылочки? Причиной такого поведение бывает прорезывание зубов или проявление ребенком своей самостоятельности.  

Малыш на грудном вскармливании

Ребенок будет есть 4-5 раз в день, но каждый раз время кормления может быть разным. Очень часто дети начинают кусаться  во время кормления и мама не знает, как себя вести. Строго, но спокойным голосом, скажите малышу “нет” и закончите кормление, убрав грудь. При необходимости повторите несколько раз — вскоре ребенок поймет, что так делать нельзя.

Давайте грудное молоко или смесь в утреннее кормление после пробуждения, перед сном и ночью. В остальное время ребенок будет есть уже взрослую пищу.

Прикорм и меню ребенка

Каким должен быть рацион малыша? Питание малыша становится все более разнообразным. Сейчас мы продолжаем знакомить ребенка с новыми продуктами постепенно. Как правило, в первой половине дня, чтобы проследить реакцию на продукт и исключить появление аллергии. Ребенок может начать что-то есть с общего стола. 

Здоровый рацион детей будет состоять из каш, фруктов, овощей, молочных продуктов и мяса. 

Предлагайте картофель, морковь, брокколи, огурцы, кабачок, цветную капусту, зеленую фасоль, свеклу.

Из фруктов подходят яблоки, груши, бананы, абрикосы, вишня, персики, сливы. Овощи и фрукты можно пюрировать или давать маленькими кусочками. Порции небольшие.

Сок, как и чай,  в рационе детей первого года жизни не нужен.  Его лучше заменять на компот или воду. Но потребность в жидкости до года обеспечивается смесью или грудным молоком.

Включайте в меню малыша безмолочные каши, детское печенье,  творог и мясное пюре или кусочки курицы и индейки. Также уже можно давать яйца.

В  день получается до 5 приемов пищи.  Завтрак, обед и ужин уже будут состоять из взрослой пищи.    

Развитие малыша

Внимание и общение

  • «Речь» малыша становится эмоционально окрашенной. Он привлекает к себе внимание голосом, лепетом и жестами. Может произносить слоги, понимать значение нескольких слов.
  • Ребенок понимает простые просьбы: «помаши ручкой», «дай», «возьми».  Кроха пытается подражать взрослым во время игр. Ему уже интересно качать куклу, подносить к уху телефон, брать ложку и тянуть ее в рот.    
  • Совершая какие-то действия, сопровождайте их словами, чтобы ребенок понимал эту взаимосвязь.

Физическое развитие

  • Малыш умеет сам сидеть, вставать у опоры, ползти за игрушкой  и брать предмет двумя пальчиками. Некоторые детки пробуют ходить.
  • Выполняйте упражнения на развитие мелкой моторики, например, играйте в пальчиковые игры.
  • Ребенок начинает активно перемещаться по дому, поэтому стоит убрать бьющиеся вещи, кабели, закрыть розетки.

Какой распорядок дня сложился у вашего ребенка в 10 месяцев? Есть ли сложности?

 

Причины и лечение. Ребёнок плохо спит

В основе здоровья и правильного развития ребенка лежит сон. Пока малыш спит, его организм восстанавливается после всего, что произошло за день. Однако если он сон плохой, запускается процесс истощения нервной системы, появляются раздражительность и плаксивость, что очень плохо влияет жизнь и настроение всей семьи.
Содержание

  1. Причины регресса сна
  2. Длительность регрессии
  3. Режим дня — это важно
  4. Самостоятельное засыпание — ритуалы

Первый «сонный» кризис приходит между 14-й и 17-й неделей и обусловливается овым периодом развития малыша в плане физиологии и неврологии. Дело в том, что четвертый месяц связан со структурными изменениями грудничка: теперь он спит циклами, как взрослый.

Что это значит?

В первые три (иногда четыре) месяца жизни у ребенка только две потребности — еда и сон, так что он просыпается только для того, чтобы поесть. Ночью грудничок спит от восьми до десяти часов. Родителей такой относительно налаженный распорядок более чем устраивает.

И вот приблизительно после третьего месяца малыш начинает капризничать и беспокоиться, с незавидным постоянством просыпается и не может провести без мамы и минуты. Это объясняется тем, что в его растущем организме происходят закономерные изменения.

Регресс сна — явление нормальное и связано оно с перестройкой циклов. Побочные эффекты — частые просыпания ночью и то, что качество сна в целом ухудшается. Данный период приходится на промежуток между 3 — 5 месяцами жизни.
Обычно режим восстанавливается через несколько недель, структура сна закрепляется четком графике.
Если ребенок чувствителен и очень привязан к маме, «сонный» скачок проявится у него очень заметно.

Причины регресса сна

В описываемый период ребенку становится интересно что-то, кроме еды, он уже узнает родных. Поток получаемой информации становится нескончаемым, так что малыш никак не может просто «выключиться» и заснуть.

Кризис сна имеет несколько причин:
  • режим дня и биоритмы ребенка не совпадают;
  • он переутомился или перевозбужден;
  • ассоциирует сон с определенным ритуалом;
  • пока еще не может успокоиться самостоятельно;
  • у него соматические или неврологические проблемы.

Малыш, который еще не умеет сам засыпать, часто имеет прерывистый сон, много ворочается и постоянно капризничает. В это время его почти невозможно «отправить» в кроватку.
Признаки регрессии
Основной симптом — плохое качество сна:его не только мало, он постоянно прерывается. Грудничку же требуется постоянное успокоение.

Но есть и другие признаки:
  • ночные пробуждения без причин происходят чаще;
  • качество и продолжительность сна днем снижаются, малыш просыпается от любого звука;
  • не работают обычные способы укладывания, появляется потребность постоянно быть у мамы на руках;
  • ребенок становится плаксивым и нервозным.

Ошибочно связывать эти признаки с простудой, прорезыванием зубов или какими-либо причинами извне. Возникновение их характеризуется спонтанностью и тем, что грудничок просится на ручки к маме.

Длительность регрессии

Малыш плохо спит периодически: сначала на 14-17 неделе, потом в полгода, потом между 8 и 10 месяцем, потом — в полтора и два года. Преобладает этот процесс на следующих неделях жизни — 5, 8, 12, 19, 26, 37, 46 и 55. Длительность чаще всего составляет две недели, но кризис может затянуться и на полтора месяца.

Можно ли его остановить?

Здоровье малыша — это основная забота родителей, так что регресс сна пусть и является процессом естественным, все же их беспокоит. Избежать его нельзя, но можно помочь ребенку, чтобы все прошло легче и быстрее.

  • Дети любят постоянство, так что если организовать сон в одном и том же месте, малыш почувствует себя защищенным от внешних факторов. Безопасность и удобство этого места — обязательны.
  • Нужно сделать так, чтобы условия отдыха были оптимальными — в комнате соблюдается, температура воздуха — самая подходящая, окна закрываются шторами.
  • Нужно создать ритуал перед сном — тогда у ребенка возникнет ассоциация с засыпанием и ему будет легче.
  • Суточный ржим должен быть сформирован таким образом, чтобы отвечать детским потребностям.
  • Как только замечаются первые признаки усталости у малыша, нужно укладывать его спать — так удастся избежать перевозбуждения психики и переутомления.

Время укладывания ребенка для ночного сна должно быть «гибким», появляется необходимость отслеживать суточное время сна.
Готовиться ко сну вечером нужно до того, как малыш проявит первые признаки усталости. У него должны появиться ассоциации, связанные с процессом засыпания и родителями — а вот от укачивания и сна у груди лучше отказаться, сосредоточившись на выработке и развитии навыков самостоятельного успокоения.

Режим дня — это важно

Грудничок имеет весьма упорядоченный режим: кормление, сон и время для бодрствования, которые делятся на четыре цикла, а также обязательные прогулки на улице и процедуры, связанные с гигиеной. Если приучить ребенка к такому распорядку еще до наступления периода регрессии, он пройдет его проще и уровень его тревожности снизится.
Однако в период кризиса нужно приготовиться к гибкости, причем в режим снов все еще будут входить привычные ритуалы.
Когда он наступает, родители должны проявить внимание к биоритмам грудничка и максимально под них подстроиться. Рекомендуется структурировать режим циклично, но без привязки ко времени:

  • зарядка — утром она будет способствовать положительному настрою крохи на день. Лучше проводить ее не сразу после пробуждения, а после второго просыпания.
  • Кормить грудничка идеально шесть раз в день, через каждые три-четыре часа.
  • Продолжительность прогулок на улице должна составлять 3-4 часа, они делятся на два выхода. Гулять надо каждый день.
  • Продолжительность ночного сна в это время — от 10 до 12 часов, днем ребенок отдыхает по полтора два часа три раза в общей сложности.
  • За нужное время до отдыха ночью нужно провести водные процедуры — купание также должно быть ежедневным.
  • Детский массаж, игры и купание в течение дня также необходимы крохе.

Самостоятельное засыпание — ритуалы

Чтобы настроить детский организм на сон, нужно приблизительно за полчаса до укладывания проводить определенные действия, которые будут с ним ассоциироваться. Их ежедневное повторение дает хороший результат. Это может быть чтение сказки, пение колыбельной, ванна, расслабляющий массаж, переодевание с приговариванием (например “зайкам спать давно пора”, “баюшки, маленький котик” и т.д.), укладывание спать любимой игрушки и т.п.
Ритуал засыпания должен всегда быть абсолютно одинаковым — привыкнув, ребенок будет спать крепче и просыпаться реже.

Заключение

Регресс сна — один из сложных, но обязательных этапов в развитии ребенка. Родители должны подготовиться к нему, в том числе психологически, и следовать рекомендациям — тогда все пройдет легче. Нужно обращать внимание на длительность кризиса — если он продолжается более полутора месяцев, это становится поводом обращения к педиатру или детскому психологу. В противном случае проявлять излишнее беспокойство не нужно — выполнение вышеизложенных советов позволит пройти кризис без особых проблем.

В 4 месяца регрессивный сон, как преодолеть в разном возрасте

«Ребенка словно подменили» – эти слова часто приходится слышать от молодых мам и пап, впервые столкнувшихся с таким явлением, как регресс сна у грудничков. Как правило, речь идет о неожиданной и достаточно резкой перемене в привычках и поведении 3-4-месячного малыша.

СодержаниеПоказать

Причины изменений режима у грудничков

Еще вчера спокойный покладистый, кроха вдруг становится злостным нарушителем уже установившегося режима дня: кричит по ночам, отказывается от еды или, напротив, удивляет родителей аппетитом. Все ранее безотказно действовавшие способы призвать к порядку, просыпающегося в ранние утренние часы малыша, теперь становятся неэффективными.

На самом деле причин для беспокойства нет. Так может проявиться регресс сна. Этим термином называют внезапно наступившее ухудшение сна при отсутствии проблем со здоровьем и каких-либо внешних причин. Это обычное проявление физиологических перестроек в организме малышей 3-4-месячного возраста. Проявления изменения режима свидетельствуют о том, что нервная система крохи развивается правильно, а его мозг готов к важной перестройке.

Причины появления регресса

Первые 3-4 месяца младенцы спят по 18-20 часов в день. Сон их всегда глубокий. Иногда его называют восстановительным. С 14-17 недели его структура меняется и начинает более походить на свойственную взрослому человеку: с чередованием быстрой и медленной фаз и наличием пробуждений между фазами.

Но если взрослые уже научились управлять своим сном и быстро погружаться в дрему после таких пробуждений, грудничку, которому уже пошел пятый месяц, только предстоит этому научиться. А пока он каждый раз вздрагивает и капризничает, при входе в быструю фазу.

Симптоматическая картина

Разумеется, если отмечены нарушения сна – в первую очередь следует убедиться, что кроха здоров, и внешние условия позволяют ему чувствовать себя вполне комфортно. Но если все в порядке – причиной изменения поведения, очевидно, стал возрастной регресс сна у ребенка. Основными его признаками могут быть:

  • повышенная беспокойность;
  • многократность ночных пробуждений;
  • регресс качества дневного отдыха;
  • снижение количества времени дневного отдыха;
  • уменьшение или увеличение аппетита.

Регресс родителям предстоит пережить еще и когда их крохе исполнится:

  • 8-10 месяцев и он начнет садиться и даже вставать и делать первые шаги;
  • 1,5-2 года, когда ребёнок учится говорить и ходить.

Регресс сна в 4 месяца у крохи может длиться две, максимум три недели. После этого он снова начинает жить по режиму, однако новый режим может несколько отличаться от установленного изначально.

Таблица для стабилизации режима

Если новорожденный до 3 месяцев спит в целом около 20 часов в сутки, то теперь этот этап должен закончиться: сокращается количество часов отдыха днем. Тем не менее, перерывы между сном в это время не должны продолжаться более 2 часов, а число уходов ко сну днем – быть менее 5.

Установить правильный режим самого маленького члена семьи поможет специальная таблица. В последнем столбце специально оставлено место для пометок. Отмечая разницу между нормативными часами сна и реально затрачиваемыми ежедневно на этот процесс, можно сделать вывод об отсутствии или наличии регрессии и отклонений от нормального режима.

ВозрастДневной отдыхНочной отдыхСуточная норма сна
в месяцахв часахв часахв часах
0 (до 1 месяца)8-98-916-18
1 мес.8-98-916-18
27-89-1016-18
35-610-1115-17
45-610-1115-17
561016
641014
73-41013-14
83-41013-14
92-41012-14
102-41012-14
112-31012-13
12 (1 год)2-31012-13
182-31012-13
2421012
3621012

Воспользовавшись таблицей, при необходимости проще подкорректировать установившийся распорядок дня.

Диагностические способы определения регресса

Регресс сна в 3 месяца и в 4 месяца свидетельствует о начале особого периода. Именно сейчас становятся заметны первые проявления характера маленького человечка, его предпочтения при выборе игрушек и игр.

Но главное, что с этого времени ребенку предстоит учиться подавать родителям сигналы о своем состоянии и потребностях, а еще – самостоятельно преодолевать моменты переключения медленной и быстрой фаз во время отдыха.

Это позволит и выбрать наиболее эффективные способы, чтобы обеспечить преодоление проблем и помочь крохе наладить процесс сна. А также чтобы вовремя заметить, что он вот-вот готов проснуться. Возможно, в этом случае благополучно продолжить путешествие в мире снов ему помогут:

  • нежное мамино прикосновение;
  • тихий шепот;
  • легкое похлопывание или поглаживание.

Также рекомендуется применять специальные ритуалы.

Помощь процедур

В 3-4-месячном возрасте укладывание малыша иногда не обходится без громкого протеста с его стороны. Чтобы избежать этих неприятных моментов, процедуру стоит начинать после того, как появились верные признаки, что карапуз устал:

  • позевывает;
  • притихает;
  • пробует тереть глазки;
  • льнет к плечу одного из родителей.

Однако нельзя укладывать ребенка на ночь позже 19.00 – 19.30. В более позднее время процесс проходить тяжелее. Кроме того, поздно заснувший кроха чаще просыпается ночью и утром может выглядеть сонным и вялым.

Чтобы ежедневная процедура отхода ко сну проходила проще, подготовку к ней стоит проводить ежедневно по одной и той же схеме в одно и то же время. К примеру:

  • недолгая прогулка на свежем воздухе;
  • купание;
  • вытирание полотенцем и легкий массаж;
  • переодевание;
  • кормление;
  • укладывание в кроватку;
  • общение с малышом, напевание колыбельной, легкие поглаживания ручек и ножек.

Последний пункт может меняться в зависимости от предпочтений малыша. Многие, например, засыпают во время процедуры кормления. В этом случае родителям остается только осторожно перенести кроху в кроватку.

Полезность совместного отдыха

К совместному сну с матерью специалисты относятся по-разному. С одной стороны, мамы достаточно рискуют, укладывая кроху рядом с собой:

  • заснув, женщина может нечаянно травмировать его;
  • это не совсем правильно с точки зрения гигиенических норм;
  • потом маленький человечек с трудом привыкает находиться один в своей кроватке, что может затруднять засыпание днем.

С другой стороны, специальные исследования показали, что в семьях, практикующих приемы совместного сна, период, когда наступает регресс сна у грудничков, проходит практически незаметно.

Советы педиатра Комаровского

В литературе можно найти немало советов, как пройти этот период с наименьшими потерями. Так регресс сна в 4 месяца известный педиатр Комаровский считает обязательным и важным этапом в жизни маленького человечка, когда тот начинает учиться по-новому воспринимать мир, усваивать больше информации.

Разумеется, родители должны сделать все, чтобы обеспечить малышу все условия для комфортного отдыха. Регресс сна в 4 месяца, считает Комаровский, будет проявляться не так явно, при организации в комнате, где находится младенец, благополучного микроклимата:

  • в детской не должно быть жарко;
  • не рекомендуется «пересушенный» воздух;
  • комнату следует проветрить перед сном;
  • исключить посторонние и резкие запахи;
  • обеспечить неяркую подсветку в комнате.

Главное – не пропустить начало нового и значимого периода в жизни маленького человека.

 

Как вернуть малыша спать

Вы мирно спали… а потом вы слышите своего малыша. Он не только расселяется. Он безумно кричит. Буквально. Вылезая из постели, вы задаетесь вопросом, что случилось? Что может быть причиной проблем со сном у вашего малыша? Могли ли это быть двухлетние моляры? Инфекция уха? У него газы от слишком большого количества брокколи за ужином? Причина этого в его новообретенной ходьбе (или беге!)? Или это 18-месячного регресса сна?

Если вы раньше сталкивались с регрессом сна, вы можете помнить эти признаки:

  • Устойчивость к засыпанию
  • Пробуждение ночью
  • Сокращенный дневной сон (или «дремота в случае бедствий»)
  • Изменения аппетита
  • Изменения в поведении

Что такое 18-месячный регресс сна?

Знакомо? Может быть, на этот раз вы не заметили признаков или прошли через последний всплеск роста.Но это? Это совсем другое дело.

Если вы помните, регресс сна — это период, когда ваш ребенок, который был спящим всю ночь, внезапно останавливается. Это временное изменение, которое обычно длится от двух до шести недель. В большинстве случаев ваш ребенок снова засыпает всю ночь, когда причина регресса сна стабилизируется.

Сколько часов сна должен получать 18-месячный ребенок?

В 18 месяцев ребенок должен спать примерно 13–14 часов.Это разбито на одиннадцать часов непрерывного ночного сна и два-два с половиной часа сна. Большинство 18-месячных подростков будут спать всего один раз.

Хотите знать, какой режим сна у вашего ребенка должен быть в 18 месяцев?
Чтение: Расписания сна — вам от тринадцати до восемнадцати месяцев

Что вызывает регресс сна в 18 месяцев?

Ваш малыш осваивает всевозможные новые навыки. Будь то питье из чашки, использование ложки, помощь в выборе занятий — ее мир стремительно расширяется.Это может привести к усилению беспокойства и необходимости быть рядом с мамой или папой.

Если ваш малыш не перешел на однократный сон или находится в процессе этого, это может вызвать некоторые неудобства.

Хотите поспать?
Прочтите: Тренировка дремоты: как хорошо вздремнуть на ночь

Прорезывание зубов является еще одной причиной: у некоторых детей одновременно появляются и коренные зубы, и эти острые клыки. Ой!

Если вы посмотрите на все возможности, помимо возросшей независимости, вы больше не имеете дело с простой регрессией сна.Вы имеете дело с маленьким человечком, который может отказаться от сна. Вот так. Некоторые дети сознательно отказываются от сна. Это проблема контроля. Это 18-месячный регресс сна . К счастью, это временно.

Ваш малыш осваивает всевозможные новые навыки. Будь то питье из чашки, использование ложки, помощь в выборе занятий — ее мир стремительно расширяется.

5 советов, которые помогут вам справиться с 18-месячным регрессом сна

  1. Поймите, это временно. Одна только эта мысль может спасти ваше рассудок, когда ваш ребенок плачет и отказывается спать.
  1. Делай, что можешь. Если у вас есть очень независимый малыш, они собираются пройти тестирование, и это нормально. Просто сделайте все возможное, чтобы побудить их заснуть. Убедитесь, что у вас есть хороший режим сна и режим сна, и придерживайтесь их. Постарайтесь максимально придерживаться своего гибкого графика. Поймите, что будут долгие дни и долгие ночи.
  1. Убедитесь, что ваш малыш спит. Дремать как можно лучше. Возможно, вам придется полагаться на машину, коляску или буквально запускать их в оборванном виде, но постарайтесь, чтобы ваш ребенок дремал. У вас будет меньше проблем перед сном, если ваш ребенок будет хорошо отдыхать в течение дня.
  1. Вернуться к случайному воспроизведению. Когда ничего не помогает, вспомните The Shuffle. Вы же не хотите создавать новый костыль для сна, который вам придется починить позже.Этот регресс сна носит временный характер, и вы хотите, чтобы проблемы со сном, которые у вас возникают, оставались неизменными.
  1. Общайтесь со своим малышом. Помните, отчасти это связано с тем, что ваш малыш учится самоутвердиться. Убедитесь, что вы даете ему простые инструкции и устанавливаете границы, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Младенцы и малыши нуждаются в постоянстве.

Как долго длится 18-месячный регресс сна?

Вы можете спросить: «Сколько времени нужно, чтобы 18-месячный регресс сна остановился?» Хорошая новость заключается в том, что, как и во многих случаях родительской борьбы, это тоже пройдет.Ваш ребенок должен вернуться к себе через несколько недель. Как только причина регресса исчезнет — зубы прорезаны, новый навык освоен — он должен вернуться к своему распорядку дня.

Если кажется, что это продлится дольше нескольких недель, даже с вашим мягким подкреплением, подумайте о том, чтобы связаться с его педиатром. Прежде чем засучить рукава и вернуться к тренировкам по сну, убедитесь, что это не серьезная проблема со здоровьем.

Хотите узнать больше о регрессе сна?
Прочтите: Регрессия сна: когда, почему и как это решить!

Автор: The Sleep Lady

Меня зовут Ким Уэст, я мать двух красивых девочек, лицензированный клинический социальный работник, практикующий детский и семейный психотерапевт более 21 года, и создатель оригинального нежного, проверенного метода лечения. крепкого ночного сна для вас и вашего ребенка.Мой сон начался, когда я начал экспериментировать с мягким формированием сна моей дочери, не следуя общепринятым в то время мнениям. После успеха (а затем и большего успеха с моей второй дочерью!) Я начал помогать семье и друзьям, и мой пошаговый метод распространился со скоростью лесного пожара, точно так же, как и должна отличная ночь сна для уставшего родителя!

Что нужно знать о ночном сне

Прочитав 1 или 8 книг о детском сне, вы можете справедливо запутаться в том, почему ваш 8-месячный ребенок не спит всю ночь.И хотя я допускаю, что есть несколько причин, по которым это может происходить в 99% случаев, есть одна-единственная причина, по которой младенцы старшего возраста, малыши и даже дети дошкольного возраста все еще просыпаются несколько раз каждую ночь. Если вы готовы спать всю ночь, вам нужно понять, почему они просыпаются и что с этим делать.

Вы учите ребенка засыпать с самого начала, обычно с помощью некоторой комбинации кормления и качания. Когда они моложе 4-6 месяцев, кормление грудью, раскачивание, подпрыгивание во сне является эффективным и вполне разумным действием.В то время как некоторые младенцы такого возраста будут понимать, как спать всю ночь, большинство из них просыпается 2-3 раза за ночь (новорожденные могут просыпаться 4-6 раз, но обычно это успокаивается в течение нескольких недель). Вы чувствуете усталость и приобретаете значительную привычку к кофе, но это то, что нужно для родителей, и вы делаете это.

Но вы надеетесь, что ночью ваш ребенок будет радовать и удивлять вас, спя всю ночь напролет. Я имею в виду ДЕЙСТВИТЕЛЬНО всю ночь напролет (а не сумасшедший город «4 часа подряд», о котором говорят многие книги о сне).

Ваш ребенок тоже еще не научился засыпать самостоятельно. Ее по-прежнему нужно качать, ухаживать и т. Д., И она громко жалуется, когда вы отклоняетесь от этого распорядка. Некоторые дети — чемпионы по сну, которые сами понимают, как заснуть. Как это должно быть приятно этим счастливым родителям легких малышей. Эти младенцы часто и легко спят, устанавливают предсказуемый график дневного сна, редко суетятся и какают единороги.

Большинство младенцев не такие уж и простые.

Первые 3 месяца вы можете заниматься медсестрой, качаться, прыгать и т. Д.ваш ребенок спать без чувства вины. Нет, вы не хотите, чтобы ваш ребенок переутомился, и да, различные успокаивающие техники / качели помогут ему заснуть. Но правда в том, что у вас есть огромная гибкость, чтобы помочь вашему ребенку заснуть, и где это лучше всего подходит для всех в течение первых нескольких месяцев.

Самый простой (это, конечно, относительный термин) время для работы по обучению детей засыпанию самостоятельно — это возраст 3-6 месяцев. Если вы являетесь родителем ребенка 3–6 месяцев, вы можете подумать: «Гм … это ВООБЩЕ непросто!» Некоторым младенцам это НИКОГДА не легко.Так что, может быть, вы могли бы подумать, что 3-6 месяцев — это время, когда будет менее ужасно научить вашего ребенка засыпать самостоятельно?

6-9 месяцев менее идеально. Зачем? Потому что у большинства младенцев появляются зубы, и это вносит в уравнение собственные ночные проблемы. Потому что у некоторых младенцев примерно в это время начинает развиваться тревога разлуки (обычно 8–12 месяцев), и это может усложнить ваши попытки усыпить ее и покинуть комнату.

Но самое главное, если к 6-9 месяцам вы не заставили ребенка заснуть самостоятельно, вы, вероятно, обнаружите, что ваш ребенок, который просыпался 2-3 раза за ночь, в то время как новорожденный превратился в 6-летнего ребенка. месячный ребенок, который теперь просыпается каждые 45 минут всю ночь, и если так будет продолжаться, вы будете охотно засовывать побеги бамбука себе в ногти, потому что это будет предпочтительнее, чем еще одна долгая ночь просыпаться каждые 45 минут.

Прочтите внимательно. Не просматривайте, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО прочтите. Я собираюсь сказать вам самое важное, что вам нужно знать о том, почему 99% детей старше 6 месяцев плохо спят. Я собираюсь сказать вам ответ на каждое сообщение на каждом отчаянном форуме о новорожденных, где отчаянно измученные родители задают такие вопросы, как:

  • Мой ребенок спал отлично, а теперь не спит всю ночь. Думаю, у него прорезывание зубов — помогите!
  • Мой 8-месячный ребенок всю ночь голоден.Боюсь, у меня высыхает молоко. Что я могу сделать, чтобы увеличить производство молока?
  • Семимесячный ребенок раньше отлично спал в кроватке, но теперь будет спать только пока его держат. Моя спина убивает меня. Как мне вернуть ее в постель?
  • 9-месячный ребенок страдает ужасным переживанием разлуки и требует, чтобы мы вернулись в его комнату и всю ночь качали его. Мы так устали. Кто-нибудь знает, когда все станет лучше?
  • Как мне заставить моего 14-месячного ребенка спать всю ночь?

Ответ на все эти вопросы / проблемы на самом деле ОДИН ОДИН.Следующие 2 части информации представляют собой недостающие звенья, которые не понимают большинство родителей и которые существенно ограничивают их способность помогать своему ребенку спать всю ночь.

Большинство младенцев развивают новый навык примерно в 6 месяцев (плюс-минус месяц), который называется постоянством объекта. До этого для младенцев «вне поля зрения» БУКВАЛЬНО означало «из виду». Теперь они могут помнить, что вещи, люди и т. Д. Существуют, даже когда они не видят их. Это тесно связано с тревогой незнакомца / разлуки, которая возникает, потому что теперь ваш ребенок действительно помнит, что вы существуете, когда вас нет физически.Впервые они могут скучать по тебе. Что действительно мило, но зачастую трудно получить удовольствие. Это также означает, что теперь они могут вспомнить, что вы были ТАМ, когда они заснули, но ПРОПУСТИТЕ, когда просыпаются.

Многие из вас ТОЧНО узнают, когда ваш ребенок овладеет этим навыком. Это был день, когда ваш некогда прилично спавший ребенок стал коротышкой, просыпающейся всю ночь напролет.

Большую часть ночей взрослые спящие просыпаются чуть-чуть, примерно через 4 часа после того, как заснули.Обычно вы взбиваете подушку, переворачиваетесь и даже не подозреваете, что это происходит. Если вы не беременны, и в этом случае, вероятно, вы совершаете ночной поход в туалет.

Младенцы просыпаются всю ночь напролет. Иногда им может потребоваться ваша помощь или перекус, чтобы снова заснуть. Но я обещаю вам, что между сном и утром ваш ребенок просыпается гораздо чаще, чем вы думаете. Помимо того времени, когда они будят ВАС, они также переходят в легкий сон гораздо чаще, чем взрослые.Примерно так ваш ребенок спит в возрасте 0-6 месяцев:

Младенцев, у которых еще не развилось постоянство объектов, можно без проблем покачивать, подпрыгивать или кормить грудью. Они просыпаются 2–4 раза каждую ночь, чтобы их накормить и / или уложить обратно в сон. Это не самое веселое, что вы когда-либо делали, но этого следует ожидать от новорожденных. Таким образом, вы сжимаете свой кофе белыми костяшками пальцев и мечтаете о дне, когда ваш ребенок спит всю ночь. Но если усыпить ребенка на 100%, это покажется выигрышной стратегией.На данный момент.

Но как только у вашего ребенка разовьется постоянство объекта, положить ребенка во время сна почти всегда будет на вас. Теперь ваш ребенок помнит , что когда он заснул , вы были там. Когда они переходят в легкий сон, где раньше просто засыпали самостоятельно, они полностью просыпаются. Потому что вы были , а теперь нет. Хуже того, они вообще очень расстроены. В своем собственном детском мире они кричат ​​на вас, говоря: «Эй! Куда ты ушел! Что случилось?»

Давайте посмотрим на это в перспективе.Представьте, что вы ложитесь спать в своей спальне. Через несколько часов вы просыпаетесь на лужайке перед домом. Вы бы просто перевернулись и снова заснули в траве? Или вы бы встали и начали кричать? Вы бы громко потребовали, чтобы вас впустили в дом, чтобы вы могли спать в своей постели? Как вы думаете, вы бы испугались таинственной силы, которая каким-то образом унесла вас на лужайку?

Ваш ребенок реагирует на сюрприз , когда он обнаруживает, что обстоятельства, которые он наблюдал при засыпании, больше не являются обстоятельствами, которые он обнаруживает, когда просыпается.Есть много разных сюрпризов, из-за которых ребенок просыпается всю ночь.

  • Укладывать ребенка спать на 100%
  • Использование соски — заснул во рту, проснуться не во рту
  • Мобильные телефоны или другие устройства с таймером — горит, когда засыпает, гаснет, когда просыпается
  • Музыка, которую играют перед сном, но не играют всю ночь
  • Мама / папа остаются в комнате, пока ребенок не уснет, но затем сбегают

Теперь вы и ваш ребенок не спите всю ночь.Хуже того, их самое продолжительное окно непрерывного сна, вероятно, происходит еще до того, как вы ложитесь спать, так что теперь вы буквально всю ночь.

Таким образом, у детей первые три или четыре часа ночи проводят в основном в очень глубоком сне, из которого ребенка трудно разбудить. Родители часто знают об этом факте, потому что период более легкого сна, который следует за ними с более частыми пробуждениями, может начаться примерно в то время, когда они сами собираются заснуть.
Решите проблемы со сном вашего ребенка Dr.Фербер

Большинство людей не понимают этих двух вещей. Они не понимают, что такое постоянство фундаментального сдвига объекта в восприятии мира их ребенком. И они не понимают, чем сон младенцев отличается от нашего. Так они продолжают качать, нянчить ребенка и т. Д. Спать. Положение ухудшается, но они отчаянно цепляются за надежду, что это всего лишь временный регресс сна. Может, зуб еще не прорезался. Возможно, они только начали присматривать за детьми и надеются, что все привыкнут к новому распорядку и все станет проще.

Не получат.

Если вы продолжите удивлять своего ребенка, изменяя обстоятельства после того, как он засыпает, вы обнаружите, что ребенок начинает бороться с засыпанием. Они становятся сверхбдительными перед сном, потому что знают, что вы пытаетесь улизнуть. Некоторые младенцы будут бороться со сном, отчаянно пытаясь следить за вами, чтобы вы никуда не могли пойти. Ребенок, который раньше обнимался и смеялся с вами перед сном, теперь возбужден и встревожен.

Представьте себе сценарий, в котором вы проснулись на лужайке перед домом.Сколько раз это должно было произойти, прежде чем вы начали с трудом заснуть в своей постели? Раньше беспокойство о таинственной инопланетной силе, которая двигала вас во сне, мешала вам спать ВООБЩЕ ?

Это гиперваблюдение вполне понятно с их точки зрения, не так ли?

Итак, теперь вы добавили битвы перед сном в список забавных вещей, с которыми вы имеете дело по ночам. Вы, вероятно, сталкиваетесь с этим и днем, потому что сюрпризы, которые будят вашего ребенка всю ночь, делают его сон коротким днем.4-месячный ребенок, который спал 2,5 часа, теперь 9-месячный ребенок, который никогда не спит дольше 45 минут. И она просыпается несчастной и обычно безутешной по полчаса каждый раз, когда она спит.

Конечно, теперь, когда ее дремота значительно короче, и она плохо спит по ночам (потому что она постоянно просыпается), с ней становится намного меньше удовольствия. Как и вы, потому что вы превращаетесь в тролля с затуманенными глазами, который не может вспомнить, куда она положил ключи от машины, и настолько капризен, что почтальон боится доставлять посылки к вам домой.

А… хорошие времена.

Это заканчивается, когда вы перестаете удивлять ребенка, когда он спит. Когда вы перестанете их раскачивать Перестаньте убаюкивать их Перестаньте прижимать их ко сну, а затем выскользнуть за дверь. Когда вы прекращаете использовать какое-либо устройство с таймером (мобильное, музыкальное и т. Д.). Когда вы перестанете использовать пустышки перед сном.

Ваш ребенок просыпается за ночь гораздо чаще, чем вы. Сцена, которую они обнаруживают, когда просыпаются, должна быть ИДЕНТИЧНОЙ той, которую они видели, когда заснули.

Нет, это не ЕДИНСТВЕННАЯ причина, по которой младенцы постарше и малыши просыпаются ночью. Но это НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ причина.

Когда вы будете готовы перестать возиться, как недосыпающий зомби, вам нужно будет придумать план, как научить вашего ребенка засыпать таким образом, чтобы не было никаких сюрпризов в течение всей ночи. Вы и ваш партнер должны придерживаться этого плана. И привести это в действие.

Серия продолжается, продолжайте читать!

Что нужно знать о сне ночью — часть 2
Что нужно знать о сне ночью — часть 3

У кого-нибудь есть опыт, которым они хотели бы поделиться? Уроки выучены? Счастливые истории успеха?

{фото предоставлено Полом Сапиано}

2-летний регресс сна.Они не зря называют это «ужасной двойкой»! «Помощь младенцам спать

Когда я пишу это, мне интересно…. на какой стадии не существует риска регресса сна? О да! Подростковые годы, когда их бывает трудно встать с постели!

Все шутки в сторону, есть очень заметный и НАСТОЯЩИЙ регресс сна для малышей в возрасте 2 лет. Эта регрессия может произойти от 2-х летнего дня рождения до 2,5-летнего возраста.

«Регрессия сна может проявляться в проблемах с засыпанием перед сном, ночном бодрствовании или раннем пробуждении».

Обратите внимание, что они отличаются от проблем, которые всегда существовали при засыпании. Если вашему малышу нужно, чтобы родитель лечь с ним, чтобы заснуть ночью, или получить бутылку, чтобы снова заснуть посреди ночи, а так было всегда, это не регресс сна, а существующая проблема ассоциации сна. Проблема в том, что ребенок не знает, как самостоятельно расслабиться во сне, или предпочитает этого не делать, и нуждается в утешении бутылки или другого человека, чтобы помочь ему.

Регрессия сна у двухлетних детей возникает у детей, которые до этого засыпали сами в своей комнате и спали по 11–12 часов ночью. Внезапно они борются со сном и дремотой, просыпаются ночью и / или просыпаются рано утром. Есть большая разница в том, как мы будем решать эти два разных сценария. Ребенка, у которого нет навыков самоуспокоения, нужно научить, как самостоятельно расслабляться во сне, тогда как ребенку с регрессией сна нужно заверения и границ.

Почему признаки регресса сна у 2-летнего возраста?

Проблемы с засыпанием перед сном.

Сопротивление ворсу.

Ночное пробуждение.

Раннее пробуждение.

Фото: http://mamapandablogs.blogspot.com/2012/09/baby-banana-brush.html

Проблемы с засыпанием перед сном. Ваш ребенок плачет и суетится там, где раньше он самостоятельно расслаблялся и засыпал.Это могло быть связано с появлением 2 моляров . В тех случаях, когда прорезывание центральных резцов и клыков очень заметно по рукам во рту и обильному слюноотделению, эти вторые коренные зубы могут быть довольно тихими до сна и / или посреди ночи. Они также могут вызывать ночное или раннее утреннее пробуждение . Если ребенок всплывает после цикла сна и отвлекается из-за дискомфорта от опухших десен, ему может быть трудно снова погрузиться в сон.

Другая возможная причина того, что не ложатся спать — неподходящее время сна или время сна .Может случиться так, что ваш ребенок растет, у него более продолжительное время бодрствования, и он еще не совсем готов к тому же самому времени отхода ко сну в 19:00. Она может суетиться и долго успокаиваться в своей комнате. Может, пора сдвинуть время сна на 15 минут назад? В качестве альтернативы, может быть, ваше время сна в 20:00 слишком поздно для вашего малыша, и он находится в зоне переутомления, где ему труднее заснуть. Увеличение времени отхода ко сну на 10-15 минут может иметь большое значение.

Кроме того, учитывайте время, когда ваш ребенок спит.Не слишком ли ранний день вызывает у него длительный период бодрствования между сном и отходом ко сну, что может привести к переутомлению, из-за чего ему будет труднее заснуть и уснуть. Или, может быть, дремать слишком поздно. Любой сон, начинающийся после 14:00, может повлиять на время сна. Вот мой пост о том, стоит ли разбудить ребенка, чтобы сохранить распорядок дня. Многие семьи будят своих малышей в 16:00, если они еще спят, чтобы не ложиться спать. Я лично считаю, что бодрствование детей — уникальное решение, и у них должны быть доказательства того, что предоставление им возможности спать каким-то образом нарушает ночной сон.Что касается моего 2,5-летнего ребенка, я не позволяю ей спать после 15:30, так как это лишает ее возможности ложиться спать в 19:30, и она не ложится спать до 8 или 20:30, если я дам ей вздремнуть позже 3: 30 часов вечера. Говоря с другими родителями о том, когда они укладывают своих детей спать, не забудьте спросить их, в какое время их дети просыпаются утром, поскольку они находятся в тесном родстве. 2,5-летний ребенок, который ложится спать в 19:00, вероятно, проснется в 6:00 после 11 часов ночного сна. 2,5-летний ребенок, который ложится спать в 20:00, скорее всего, просыпается в 7:00.Большинство детей спят по 11 часов, и да, конечно, есть исключения.

Тактика задержки перед сном. Вы уже слышали их все раньше — мне нужна вода, еще одна книга, еще объятий… «Нет, мама, не уходи!» Все, что угодно, чтобы вы дольше оставались в комнате. Это может быть залито потоком слез и криков. Знайте, что это вполне естественно, и каждый ребенок проходит через это . Детям нужны границы и ограничения, чтобы знать, что мама и папа заботятся о них, и поэтому они чувствуют себя в безопасности.Они естественно будут раздвигать границы, чтобы выяснить, где проходит эта граница. Наша работа, как мама и папа, — укреплять эти ограничения. Уловка состоит в том, чтобы сохранять хладнокровие, спокойствие и собрать , пока наш ребенок нас проверяет, а не участвовать в битвах или спорах. С малышами не спорят. Все, что мы можем сделать, это выслушать их, установить границу и спокойно укрепить ее своими действиями. Последовательность, последовательность, последовательность! Это также помогает предвидеть киоски.Вы знаете, что он попросит воды, так что приготовьте ее. Некоторые могут попросить еще одну поездку на горшок. Вы можете создать пропуск «на сон», в котором ему будет предоставлен 1 выход из спальни для того, чтобы присмотреться к горшку. Как только пропуск будет использован, выходов из спальни на ночь больше не будет.

Продуктивные истерики. Ваш ребенок может полностью растаять на вас, когда вы выйдете из комнаты, или откажете ему в молоке перед сном, или в этой последней книге. До истерики вы установили границы, которые соответствовали предыдущей ночи, а теперь он проверяет вас. Это совершенно естественно . Это нас тревожит, потому что раньше он без проблем ложился спать, а теперь эти новые слезы и громкие крики полностью сбивают нас с толку. Мы хотим это исправить! Мы не хотим, чтобы он плакал! Что мы можем для него сделать? Мы исправляем это, позволяя ему показать нам свои эмоции и принять их все, оставаясь при этом спокойными, хладнокровными и собранными, и придерживаясь наших границ. Мы не стыдимся и не кричим, но сохраняем спокойствие перед лицом урагана. Если у вас есть домкрат в коробке, ребенок встает с кровати, вы можете спокойно и нежно вернуть его в кровать, не занимаясь.Вы осторожно берете его за руку и без силы и разочарования ведете обратно в его комнату. Вы не сможете использовать свои слова и попросить его вернуться в постель, и тогда вы вступите в спор по этому поводу. Прежде чем вы дойдете до этого момента, вы спокойно и уверенно проводите его обратно в постель. Возможно, вам придется повторить это несколько раз. Это настоящая проверка вашего терпения и уверенности. Ваша неуверенность в себе приведет к тому, что этот метод не сработает, и вы можете начать кричать от чистого разочарования и отчаяния, но это только усугубит ситуацию. Если вы можете вынести один совет из этого блога, пусть он будет таким: «Не участвуйте». Вовлеченность запускает либо разговор, либо спор, но в любом случае ваш медлительный малыш получает от вас то, что он хочет, — больше времени и расширяет границы. Часто в это время дня мы все устаем, и его слезы и задержка могут попасть нам под кожу. Вот чего он хочет! Его истерики в ответ на наши границы продуктивны, потому что они учат его, где именно лежат границы, и он знает, чего ожидать.Это наш ответ на истерики, которые могут создать новые проблемы. Не вступай в бой. Сохраняйте хладнокровие, спокойствие и собранность.

Мнения и выбор. Малыши говорят все больше и больше, и им есть что сказать! В конце дня они могут расстроиться, если чувствуют, что их не понимают, или если они чувствуют, что не могут все контролировать. Чтобы дать им предполагаемый контроль над своей жизнью, дайте им два варианта на время сна — какую пижаму вы хотите надеть? Этот или этот? Выберите 2 книги, которые вам нравятся.Вам или мне выключить свет? Этот выбор может помочь удовлетворить их потребность в независимости перед тем, как вы определите свои границы времени отхода ко сну / пребывания в постели и т. Д.

Помните, что это тоже должно пройти . Сохраняйте спокойствие, хладнокровие и собранность и повторяйте свою мантру «это тоже пройдет». Позволить ему залезть к вам под кожу только обострит ситуацию. Хотя последовательность является ключом к изменению поведения, как только вы установили желаемое поведение, вы можете быть немного более гибкими.Если у вас был хороший сон, который, кажется, переживает эту 2-летнюю регрессию, возможно, с прорезыванием зубов, нет ничего плохого в том, чтобы увеличить время отхода ко сну, включив в него больше объятий и книг. Также нет ничего плохого в том, чтобы добавить в вашу программу выхода. Под этим я подразумеваю, когда вы кладете его на землю, говорите: «Я вернусь, чтобы проверить вас через 5 минут, мне просто нужно проверить белье». В этой ситуации вы делаете ему безопасное лицо, если он проявляет плохое поведение и отказывается ложиться спать, ваше отсутствие может позволить ему изменить ситуацию.Часто можно вернуться через 5 минут, и либо он спит, либо сильно успокоился. Этим действием вы укрепили свой авторитет и границы и сделали то, что обещали сделать. Однако вы установили ограничения на время отхода ко сну и проявили некоторую гибкость, имея возможность вернуться один раз. После этого небольшого визита вы можете сказать ему, что не вернетесь сегодня вечером, потому что уже пора спать, а мама спит, папа спит, бабушка и дедушка и т. Д. Расскажите ему обо всех его друзьях, которые тоже спят, чтобы он не чувствовал себя как будто он пропустил какое-то действие.

Сопротивление ворсу. Ваш малыш умный! Он знает, что за пределами его комнаты творится мир, и он не хочет ничего из этого пропустить, поэтому старается не спать. Большинство детей не готовы бросить дремоту до 3-4 лет. Самый распространенный признак готовности к дремоте — это не готовность ко сну, часто до 21:00. Если ваш ребенок все еще находится в детской кроватке, с сопротивлением дремоте легче справиться, поскольку у вас есть физические ограничения, чтобы держать его в кроватке.Снотворные мешки не позволяют детям старшего возраста вылезать из кроватки, поскольку они не могут перевернуть ногу, но как только они это поймут, вам придется уложить их в кровать. Находиться в постели сложнее, если вздремнуть. Возможно, вам придется приобрести защитную крышку дверной ручки, чтобы они не могли покинуть комнату. См. Пример обложки здесь. Держать их в комнате — это физическая граница. Кроме того, часы Gro могут помочь показать звезды во время сна и солнце, когда время сна закончилось. Помните, что детям нужны границы для уверенности в себе.Все, что вы можете сделать, это попросить их оставаться в своей комнате во время дремоты или тишины и поощрять их вздремнуть. Награда может помочь. Например, мы собираемся купаться после сна, но только если вы заснете и вздремнете. Я уверен, что у каждого родителя ребенка на этом этапе есть фотография, на которой его ребенок крепко спит на полу в своей комнате.

Не существует волшебного лекарства от ухудшения сна у двухлетнего ребенка. Это помогает помнить, что это совершенно нормально и является частью процесса роста вашего ребенка к пониманию его мира.Это тоже пройдет. Некоторые стратегии включают в себя больше объятий перед сном, оценку времени вашего сна и сна. Сохраняйте спокойствие, хладнокровие и собранность и будьте уверены, что делаете для своего ребенка правильные вещи.

Лимфоцитарный лейкоцитоз: Лимфоцитарный лейкоцитоз — Болезни крови

ЛЕЙКОЦИТОЗ — Большая Медицинская Энциклопедия

ЛЕЙКОЦИТОЗ (leukocytosis; лейкоцит[ы] + -osis) — увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10 000 в 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3000—5000 в 1 мкл) до 8000—9000 в 1 мкл. Резкое увеличение количества лейкоцитов (более 20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле влево (см. Лейкемоидные реакции). Обычно Л. связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный Л., или нейтрофилез). Реже количество лейкоцитов увеличивается за счет других видов лейкоцитов.

Нейтрофильный лейкоцитоз

В основе нейтрофильного Л. лежат различные механизмы. Чаще он обусловлен увеличением продукции и (или) выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь. При этом отмечается увеличение абсолютного количества лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный, или истинный, нейтрофильный Л.). При ряде состояний, несмотря на увеличение количества нейтрофилов в 1 мкл крови, их абсолютное содержание в сосудистом русле не изменено (относительный нейтрофильный Л.). Относительный нейтрофильный Л. обусловлен перераспределением лейкоцитов в сосудистом русле с переходом значительного количества их из пристеночного (маргинального) пула в циркулирующий пул. Исключительно редко Л. может быть связан с замедлением скорости выведения лейкоцитов из сосудистого русла (постспленэктомический Л.). При ряде состояний Л. обусловлен сочетанием нескольких патогенетических механизмов.

Различают физиол, и патол, нейтрофильный Л. Физиол, нейтрофильный Л. отмечается при многих состояниях организма: эмоциональном или физ. напряжении (эмоциогенный и миогенный Л.), переходе человека из горизонтального положения в вертикальное (статический Л.), приеме пищи (алиментарный Л.). Решающее значение в возникновении физиол. Л. принадлежит перераспределению лейкоцитов в сосудистом русле (перераспределительный Л.). Однако при значительном и длительном мышечном напряжении может наступать и ускорение выхода нейтрофилов из костного мозга в кровь. Перераспределительный Л. может быть вызван введением некоторых медикаментов (постадреналиновый Л.). Разновидностью перераспределительного Л. является местный Л., при к-ром наблюдается увеличение количества лейкоцитов в крови, взятой из кожи над пораженным органом (напр., при аппендиците, флегмоне).

Отличительная особенность перераспределительного Л.— его кратковременность с быстрым возвращением количества лейкоцитов к норме после прекращения действия причинного фактора, нормальное соотношение в лейкоцитарной формуле палочко-, сегментоядерных нейтрофилов и других гранулоцитов и отсутствие токсической зернистости. К физиологическому относится Л., отмечаемый нередко во второй половине беременности (Л. беременных). В его развитии участвуют как перераспределительные механизмы, так и увеличение продукции нейтрофилов. Более сложен патогенез физиол. Л. у детей на первом году жизни.

Патол, нейтрофильный Л. связан с патол, процессом в организме; наблюдается при многих инфекционных, воспалительных заболеваниях бактериальной и небактериальной природы (инфекционный Л.), при интоксикациях эндогенного и экзогенного происхождения (токсический Л.), при тяжелом кислородном голодании, после обильных кровотечений, при остром гемолизе, у лиц со злокачественными новообразованиями и т. д. В значительной степени этот Л. обусловлен увеличением продукции нейтрофилов и ускорением их поступления в кровь, а при бактериальной инфекции в ранние сроки (первые сутки) исключительно ускорением выхода нейтрофилов из костномозгового гранулоцитарного резерва и лишь в последующем он поддерживается за счет увеличения продукции нейтрофилов. При бактериальном воспалении решающее значение в возникновении нейтрофильного Л. принадлежит эндотоксинам, с одной стороны, обеспечивающим выход нейтрофилов из костномозгового депо, а с другой— влияющим на гранулоцитопоэз опосредованно через усиление выработки гуморальных стимуляторов — Л-индуцирующего фактора, колониестимулирующего фактора и др. (см. Лейкопоэтины). Продукты распада тканей (так наз. некротоксины), ацидоз также вызывают Л. У больных в агональном состоянии в крови могут появляться эритро- и нормобласты (агональный Л.).

Развитие истинного нейтрофильного Л. обусловлено ускорением дифференциации предшественников гранулоцитопоэза, ускорением созревания и выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь (см. Кроветворение).

Характер нейтрофильного Л. может быть установлен на основании клинико-лабораторного исследования. Решающее значение имеет анализ факторов, вызвавших Л. (истинный или перераспределительный). Истинный нейтрофильный Л. сопровождается сдвигом влево в лейкоцитарной формуле (см.), сочетающимся с морфол, и функц, изменениями нейтрофилов. В миелограмме (см.) выявляется увеличение процента нейтрофильных элементов. При перераспределительном Л. лейкоцитарная формула и миелограмма обычно не изменены, функц, свойства нейтрофилов не нарушены. Характер нейтрофильного Л. можно выяснить при изучении кинетики нейтрофилов.

Истинный нейтрофильный Л. — один из важных гематол, симптомов. Исследование количества лейкоцитов в динамике помогает оценить течение патол, процесса, прогнозировать возможные осложнения и исход заболевания, выбирать наиболее адекватную терапию.

Эозинофильный лейкоцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз (см. Эозинофилия) обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Он встречается при многих патол, состояниях. Частой причиной эозинофильного Л. являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на медикаменты и вакцины. Он нередко наблюдается при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), бронхиальной астме, при глистных и кожных аллергических болезнях, узелковом периартериите, эозинофильных легочных инфильтратах, при некоторых инф. заболеваниях (скарлатине), миелоидном лейкозе, лимфогранулематозе. Эозинофильный Л.— один из ранних признаков синдрома Леффлера. В ряде случаев причину этого Л. установить не удается (эссенциальный, или идиопатический, эозинофильный Л.). Патогенез эозинофильного Л. различен. При аллергических реакциях его объясняют способностью гистамина и других биологически активных веществ, выделяемых при этом, стимулировать выход эозинофилов из костного мозга в кровь. Лимфоциты при антигенной стимуляции выделяют факторы, стимулирующие эозинофилоцитопоэз, в т. ч. и созревание клеток-предшественников в направлении эозинофилоцитопоэза. При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов. При наличии эозинофильного Л. необходимо уточнить его причины. Так, при медикаментозном эозинофильном Л. желательно прекратить прием препарата, вызвавшего его, поскольку Л. нередко предшествует развитию тяжелых аллергических реакций.

Базофильный лейкоцитоз

Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов,— сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности. В этих случаях количество базофилов увеличивается незначительно и не приводит к существенному увеличению количества лейкоцитов. Часто увеличение количества базофилов отмечается при хрон. миелоидном лейкозе, что является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможности развития терминальной стадии.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) — нередкий гематол, признак; встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хрон, инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инф. мононуклеозе. Описан так наз. инф. лимфоцитоз, протекающий с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови (см. Лимфоцитоз острый инфекционный). При лимфоцитарном Л. повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз), обусловленное увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза. Механизмы, ответственные за развитие лимфоцитарного Л. при инф. заболеваниях, окончательно не выяснены. Можно предполагать, что в результате воздействия возбудителя в организме усиливается выработка гуморальных стимуляторов лимфоцитопоэза. При этом уменьшается способность лимфоцитов выделять специфический ингибитор лимфоцитарной пролиферации — лимфоцитарный кейлон (см. Кейлоны). Стойкий лимфоцитарный Л. является характерным признаком хронического лимфолейкоза.

Увеличение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови может быть обусловлено и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле. Так, при физ. и эмоциональном напряжении увеличение количества лимфоцитов в крови связано с переходом лимфоцитов из маргинального в циркулирующий пул. Нередко состояния, протекающие с нейтропенией, трактуются как лимфоцитоз. Однако абсолютное содержание лимфоцитов в крови при этом не увеличено, но наличие нейтропении приводит к увеличению процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.

Моноцитарный лейкоцитоз

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается редко; наблюдается при воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии (туберкулез, бруцеллез, подострый септический эндокардит) и вызванных риккетсиями и простейшими (малярия, сыпной тиф, кала-азар), а также при опухолевых заболеваниях (рак яичника, грудной железы), саркоидозе, коллагенозах. Абсолютное количество моноцитов увеличено в крови больных инф. мононуклеозом, а также у лиц с агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления; стабильное повышение в крови моноцитов характерно для хрон, миеломоноцитарного и хрон, моноцитарного лейкозов. Прогностическое значение увеличение количества моноцитов имеет при агранулоцитозе, т. к. указывает на начало регенерации кроветворения, и при миеломоноцитарном лейкозе — свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Библиография: Воробьева Е.Н. Изучение кинетики гранулоцитов крови, меченных радиоактивным диизопропил-флюорофосфатом (DFP32), Мед. радиол., т. 21, № 8, с. 62, 1976, библиогр.; Грин-ш п у н Л. Д. и Пашков В. В. О ги-перэозинофильном синдроме, Тер. арх., т. 48, № 8, с. 102, 1976; Истамано-в а Т. С., Алмазов В. А. и Кана-е в С. В. Функциональная гематология, Л., 1973, библиогр.; М о с я г и н a E. Н. и др. Кинетика форменных элементов крови, М., 1976, библиогр.; Dale D. С. а. о. Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man, J. clin. Invest., v. 56, p. 808, 1975; Dvorak H. F. a. Dvorak A. M. Basophilic leucocytes, Clin. Haemat., v. 4, p. 651, 1975, bibliogr.; Wintrobe М. M. Clinical hematology, Philadelphia, 1975.

запись на консультацию к гематологу

Лимфоцитарный лейкоцитоз: определение.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз — это злокачественное поражение, которое появляется в одноименной ткани.

Его характеризует накопление опухолевых лимфоцитов не только в лимфоузлах, а и в крови и костном мозге.

Намного раньше его острая форма поражала детей до четырех лет. Но уже сейчас наблюдается чаще среди взрослого населения.

При такой форме лейкоза, злокачественная опухоль поражает еще и печенку, селезенку и другие органы.

Этиология заболевания.

Мужчины страдают чаще женщин от этой болезни. Особенно если существует наследственная предрасположенность. Различают две формы болезни острая и хроническая.
Для установления диагноза первого проводят анализ крови, и практически всегда обнаруживаются характерные отклонения от нормы.

Больной с таким диагнозом жалуется на общее недомогание и слабость. У него пропадает аппетит и уменьшается вес. Температура без видимых причин остается повышенной. Кожа приобретает бледность из-за присутствующей анемии. Не проходящий сухой кашель, одышка, боли в области живота и тошнота. Интоксикация организма может проявляться со всеми присущими ей симптомами.

Она приобретает очень сильную стадию, которая сопровождается рвотой, аритмией, диареей, галлюцинациями, депрессией и понижением зрения. В районе позвоночника и конечностей чувствуются постоянные боли. Человек становиться очень раздражительным и не может справиться со своими эмоциями. Около половины пациентов страдают от геморроя и поражения яичек.

Хроническая форма этой болезни протекает намного медленнее, и нарушение состава крови наблюдается на поздней ее стадии. К тем же симптомам что и в острой форме, прибавляется увеличение размеров селезенки, печенки лимфоузлов. Увеличивается потливость и периодичность аллергических реакций.

Главной особенностью лечения лимфоцитарного лейкоза является его полная бесполезность в начальной стадии болезни. Нет смысла принимать лекарства и ограничивать привычный образ жизни. Лечебные мероприятия необходимо начинать в случае, когда начинает увеличиваться размер некоторых органов и количество лимфоцитов. Также они необходимы при появлении признаков интоксикации организма. Это может быть стремительное похудение, высокая потливость, лихорадочное состояние и слабость. Наиболее активно применяется химиотерапия. При ее недостаточности назначают высокодозную процедуру. В качестве вспомогательного средства выступает лучевая терапия.


Редактор страницы: «Лимфоцитарный лейкоцитоз: лечение в Ростове-на-Дону» — Турбеева Е. А.

 


Запись на прием к врачу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

Заказать звонок

Позвонить врачу

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации — с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

11.08.2017

Лимфоцитарный лейкоцитоз: лечение в Ростове-на-Дону

 

запись на консультацию к гематологу

ЛЕЙКОЦИТОЗ

(
leukocytosis
; лейкоцит[ы] + -osis) — увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10 000 в 1 мкл, а при постоянно низком исходном уровне лейкоцитов (3000—5000 в 1 мкл) до 8000—9000 в 1 мкл. Резкое увеличение количества лейкоцитов (более 20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином «гиперлейкоцитоз», который, как правило, сочетается со значительным сдвигом в лейкоцитарной формуле влево (см. Лейкемоидные реакции). Обычно Л. связан с увеличением количества нейтрофилов (нейтрофильный Л., или нейтрофилез). Реже количество лейкоцитов увеличивается за счет других видов лейкоцитов.

Что такое лейкоциты, их функциональное назначение

Лейкоциты представляют иммунные клетки, мгновенно прибывающие в воспалительный очаг. Это может быть простое ранение с кровотечением или ушиб мягких тканей. Они создают оборонную линию, стараясь удалить инородное тело из организма или уменьшить его негативное влияние.

В зависимости от того, насколько превышены лейкоциты, лечащий врач определяет степень локализации воспалительного процесса.

Если инородное тело попадает в человеческие ткани, к примеру: заноза в пальце буквально за пару часов лейкоцитарные кровяные тельца окружают его, изолируя от дальнейшего поражения. Ведь организм не понимает, какая проблема приключилась. Он тратит одинаковые силы на устранение любых неприятностей. Как результат: гнойное поражение может пройти само собой или придется прийти в лечебное заведение за помощью.

Лейкоциты объединяют большое количество подклассов различных клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы относятся к первому классу, моноциты и лимфоциты ко второму. Эти клетки создают защитную структуру для организма, способствующую удалению патогенных агентов.

Виды

Когда дается характеристика нейтрофильного лейкоцитоза, учитываются ядерные сдвиги нейтрофилов.

Сдвиг ядра характеризуется нарушением соотношения молодых (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) и созревших (сегментоядерные) форм нейтрофильных лейкоцитов.


Нейтрофильный лейкоцитоз в зависимости от передвижения ядерной основы в лейкоцитарной формуле может делиться на такие виды:

  1. Без ядерного сдвига – растет количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза общего плана. Это может быть заметно после еды, при работе мышц, при кровотечении, при невыраженном инфекционном заболевании.
  2. С ядерным сдвигом влево, когда в крови увеличиваются молодые формы. Этот вид в свою очередь может делиться на такие разновидности:
      Простой или гипорегенераторный ядерный сдвиг влево, когда увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы. Наблюдается при легкой инфекции или воспалительном процессе. Например, при тонзиллите, катаральном аппендиците, малярийных состояниях.
  3. С регенераторным сдвигом ядра влево, когда появляются метамиелоциты и увеличиваются палочкоядерные. Это происходит при гнойно-септических процессах при пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, дифтерии.
  4. Гипергенераторный ядерный сдвиг влево. При нем помимо появления метамиелоцитов и росте палочкоядерных нейтрофилов возникают и миелоциты. Заболевания сопровождаются гнойно-септическим течением, например аппендицита гнойного, перитонита, холецистита гнойного и т.д.
    Ядерный сдвиг влево при нейтрофильном лейкоцитозе может наблюдаться не только при бактериальных инфекциях, он также развивается при различных травмах, таких как ожоги, кровотечения, острый гемолиз, а также при хирургических вмешательствах.
  5. С дерегенераторным ядерным сдвигом – указывает на угнетение костного мозга. Проявляется при тяжелых инфекционных процессах и эндогенной интоксикации.
  6. Со сдвигом ядра вправо, когда увеличиваются зрелые нейтрофилы с гиперсегментацией ядра (более пяти сегментов), на этом фоне исчезают молодые клетки – такое состояние может присутствовать у здоровых пациентов и у больных с наличием анемии Аддисона-Бирмера.

Повышенные лейкоциты в крови и основные разновидности заболевания

Физиологический характер болезни проявляется в нормальном состоянии человека и не станет причиной сбоев и патологических изменений в организме у взрослых. Лейкоциты повышены могут быть на короткое время, потом самостоятельно нормализуются. К примеру: человек пережил сильный стресс, переволновался или перенервничал. На фоне этих событий появились высокие лейкоциты в анализе крови.

Еще несколько причин проявления физиологического лейкоцитоза:

  • у новорожденных после смены прикорма,
  • у женщин перед месячными,
  • у женщины в положении,
  • иногда при смене климата, к примеру: при переезде или при длительном отдыхе,
  • сильный загар и пребывание под прямыми солнечными лучами на протяжении длительного времени,
  • иногда на фоне реакции на смену погоды или времени года.

Критической считается отметка более трех раз выше нормы. Это сигнал для лечащего врача, что превышение кровяных лейкоцитов нуждается в лечении. А изначально нужно заняться поиском основной причины патологического изменения в организме.

Чаще всего происходит превышение и лейкоцитов, и нейтрофилов. Это характерно для шокового состояния, воспаления острого характера, сильной интоксикации, переливания крови и острого инфаркта миокарда. В этом случае лейкоциты в крови повышены до отметки 50 100 на 10*9/ л.

Высокая концентрация эозинофилов характеризуется различного рода аллергией. Это такие заболевания, как: глистная инвазия, инфекционные заболевания у детей, к примеру: скарлатина, реже опухолевые образования.

Концентрация лимфоцитов в крови у взрослого наблюдается после удаления селезенки, при туберкулезе и коклюше. Тогда как завышенные моноциты обнаруживают при длительных инфекционных патологиях, особенно если они переходят в хроническую форму.

Моноцитарный лейкоцитоз

Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) встречается редко; наблюдается при воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии (туберкулез, бруцеллез, подострый септический эндокардит) и вызванных риккетсиями и простейшими (малярия, сыпной тиф, кала-азар), а также при опухолевых заболеваниях (рак яичника, грудной железы), саркоидозе, коллагенозах. Абсолютное количество моноцитов увеличено в крови больных инф. мононуклеозом, а также у лиц с агранулоцитозом в фазе начавшегося выздоровления; стабильное повышение в крови моноцитов характерно для хрон, миеломоноцитарного и хрон, моноцитарного лейкозов. Прогностическое значение увеличение количества моноцитов имеет при агранулоцитозе, т. к. указывает на начало регенерации кроветворения, и при миеломоноцитарном лейкозе — свидетельствует о рефрактерности к лечению.

Библиография:

Воробьева Е.Н. Изучение кинетики гранулоцитов крови, меченных радиоактивным диизопропил-флюорофосфатом (DFP32), Мед. радиол., т. 21, № 8, с. 62, 1976, библиогр.; Грин-ш п у н Л. Д. и Пашков В. В. О ги-перэозинофильном синдроме, Тер. арх., т. 48, № 8, с. 102, 1976; Истамано-в а Т. С., Алмазов В. А. и Кана-е в С. В. Функциональная гематология, Л., 1973, библиогр.; М о с я г и н a E. Н. и др. Кинетика форменных элементов крови, М., 1976, библиогр.; Dale D. С. а. о. Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man, J. clin. Invest., v. 56, p. 808, 1975; Dvorak H. F. a. Dvorak A. M. Basophilic leucocytes, Clin. Haemat., v. 4, p. 651, 1975, bibliogr.; Wintrobe М. M. Clinical hematology, Philadelphia, 1975.

В. А. Алмазов.

Норма уровня лейкоцитов в крови

Нормальное значение лейкоцитарных клеток зависит от пола и возраста человека. Измерения проводятся с отметкой 9 единиц на один литр.

  • для женской стати 4 10 * 10,
  • для женщины в положении ( 23 40 лет) 4 11 * 10,
  • для мужчин 4 9 * 10,
  • для детского и подросткового возраста:
  • в возрасте до 12 мес 6 17,5 * 10,
  • с одного года и до двух 6 17 * 10,
  • в возрасте 2 6 лет 5 15 * 10,
  • в возрасте 6 16 лет 4 13 * 10,
  • в возрасте 16 19 год 4 11 * 10.

При отклонениях нужно срочно обращаться к врачу для выявления причины повышения уровня лейкоцитов.

Лейкоцитоз у детей

К сожалению, у детей лейкоцитоз возникает не реже чем у взрослых, и существуют значительные отличия от лейкоцитоза, который переносят взрослые. Это связано с тем, что в детском возрасте слабо развита иммунная система. О наличии диагноза свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов. Лейкоцитоз у новорождённых в пределах нормы 9-30х109/л, а в возрасте до трёх лет нормой принято считать 6-17х109/л., а в возрасте до 10 лет – 6-11х109/л. При сдаче крови отклонения вышеперечисленных норм будет свидетельством наличия заболевания.

Чем меньше возраст ребёнка, тем больше вероятность возникновения лейкоцитоза. Этому способствуют повышенные физические нагрузки, стрессы, наследственная предрасположенность, неправильное питание, изменение температурного режима и множество других факторов. Однако все эти факторы провоцирую лишь незначительное изменение в организме, и спустя определённое время все показатели нормализуются.

Зачастую при обнаружении лейкоцитоза выявляются злокачественные образования, болезни сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, само заболевание не представляет значительной угрозы, так как у ребёнка быстро меняется формула крови и лейкоциты можно легко нормализовать.

У новорождённых большая предрасположенность к лейкоцитозу из-за воспалительного инфекционного процесса. Также высокий лейкоцитоз является свидетельством наличия новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако можно встретить случаи, где заболевание принято считать нормальным физиологическим процессом.

– детскими инфекционными заболеваниями;

– воспалительными процессами, сопровождающимися гнойными очагами;

– масштабными ожогами;

– онкологическими заболеваниями;

– большой кровопотерей;

– заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лейкоцитоз не принято считать заболеванием. Это скорее критерий оценки воспалительного процесса.

Причины повышения лейкоцитов в крови?

Высокий уровень лейкоцитов проявляется на фоне различных событий. Популярными причинами увеличения числа лейкоцитов считаются:

  • инфекционные, бактериальные и грибковые поражения организма. Как только инфекционный агент оказывается в организме, он заставляет иммунную систему реагировать на поражение, за счет чего происходит скачек количества лейкоцитов в крови.
  • вирусные инфекции и вредоносные микроорганизмы, что целенаправленно воздействуют на число лейкоцитов в крови. Характерным примером состояния считается ВИЧ. В этом случае наблюдается постепенное уничтожение белых лейкоцитарных клеток, и поднять их уровень у взрослого человека от 18 лет сложно.
  • особенности рациона питания увеличивают уровень лейкоцитов в крови за счет того, что вместе с пищей в организм попадают микроорганизмы животного происхождения. Иммунная система реагирует на это незначительным повышением концентрации белых лейкоцитарных клеток.
  • аллергические реакции часто встречающаяся первопричина того, отчего увеличены белые лейкоциты в плазме. Активным аллергеном может быть что угодно.

  • поскольку выработка лейкоцитарных клеток происходит в костном мозге, любые его патологические изменения и сбои повлекут изменение уровня лейкоцитов в крови,
  • существуют фармацевтические средства, постоянно повышающие концентрацию белых кровяных клеток,
  • значение лейкоцитов увеличивается после ушиба мягких тканей, их механического повреждения. И это не всегда сопровождается инфекцией в организме.
  • перегрев на солнце повышает лейкоцитарные клетки в крови. Но это носит кратковременный характер, и необходимости в медикаментозном лечении нет.

Это основные причины того, почему повышаются лейкоциты в крови. Их разнообразие поражает: от психологических расстройств до инфекций. Обязательно обратиться к специалисту, самостоятельно отыскать причину патологических изменений сложно.

Существуют лаборатории, которые осуществляют подсчет белых клеток в автоматическом режиме. Хотя присутствуют медицинские учреждения, где по старинке это делает лаборант вручную с помощью микроскопа и камеры Горяева. И будьте готовы к тому, что анализ может оказаться недостоверным. Человек не машина, может и ошибиться.

Эозинофильный лейкоцитоз

Эозинофильный лейкоцитоз (см. Эозинофилия) обусловлен ускорением продукции и (или) выхода эозинофилов из костного мозга в кровь. Он встречается при многих патол, состояниях. Частой причиной эозинофильного Л. являются аллергические реакции немедленного типа, в частности на медикаменты и вакцины. Он нередко наблюдается при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), бронхиальной астме, при глистных и кожных аллергических болезнях, узелковом периартериите, эозинофильных легочных инфильтратах, при некоторых инф. заболеваниях (скарлатине), миелоидном лейкозе, лимфогранулематозе. Эозинофильный Л.— один из ранних признаков синдрома Леффлера. В ряде случаев причину этого Л. установить не удается (эссенциальный, или идиопатический, эозинофильный Л.). Патогенез эозинофильного Л. различен. При аллергических реакциях его объясняют способностью гистамина и других биологически активных веществ, выделяемых при этом, стимулировать выход эозинофилов из костного мозга в кровь. Лимфоциты при антигенной стимуляции выделяют факторы, стимулирующие эозинофилоцитопоэз, в т. ч. и созревание клеток-предшественников в направлении эозинофилоцитопоэза. При миелопролиферативных заболеваниях нарастание количества эозинофилов в крови обусловлено увеличением продукции эозинофилов. При наличии эозинофильного Л. необходимо уточнить его причины. Так, при медикаментозном эозинофильном Л. желательно прекратить прием препарата, вызвавшего его, поскольку Л. нередко предшествует развитию тяжелых аллергических реакций.

Что означает повышенное содержание лейкоцитов в крови?

Лейкоцитоз больше признак протекающего воспаления, нежели заболевание. И если вовремя вылечить воспаление, кровяные клетки нормализуются самостоятельно. Но важно произвести комплексное физикальное, инструментальное и лабораторное исследование пациента. Ведь только так можно выявить истинную причину сбоя в организме.

Важно! Некоторые инфекционные возбудители скрываются от лейкоцитов в других клетках. И чтобы не попасться на такую уловку во время исследования, рекомендуется воспользоваться диагностическими методиками ПЦР и ИФА.

Лимфоцитарный лейкоцитоз

Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) — нередкий гематол, признак; встречается при некоторых острых (коклюш, вирусный гепатит) и хрон, инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез), при инф. мононуклеозе. Описан так наз. инф. лимфоцитоз, протекающий с выраженным увеличением количества лимфоцитов в крови (см.

Лимфоцитоз острый инфекционный). При лимфоцитарном Л. повышается абсолютное количество лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз), обусловленное увеличением поступления в кровь лимфоцитов из органов лимфоцитопоэза. Механизмы, ответственные за развитие лимфоцитарного Л. при инф. заболеваниях, окончательно не выяснены.

Можно предполагать, что в результате воздействия возбудителя в организме усиливается выработка гуморальных стимуляторов лимфоцитопоэза. При этом уменьшается способность лимфоцитов выделять специфический ингибитор лимфоцитарной пролиферации — лимфоцитарный кейлон (см. Кейлоны). Стойкий лимфоцитарный Л. является характерным признаком хронического лимфолейкоза.

Увеличение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови может быть обусловлено и перераспределением лимфоцитов в сосудистом русле. Так, при физ. и эмоциональном напряжении увеличение количества лимфоцитов в крови связано с переходом лимфоцитов из маргинального в циркулирующий пул. Нередко состояния, протекающие с нейтропенией, трактуются как лимфоцитоз.

Какие продукты употреблять при высоком уровне лейкоцитов

Повышенное количество лейкоцитов можно снизить путем добавления в рацион питания продуктов:

  • сыра, творога, сметаны и прочих кисломолочных продуктов,
  • мяса (телятина, курица, индюшатина),

  • рыбы, лучше всего морской, и других морепродуктов,
  • свежих фруктов и овощей, а в особенности моркови, винограда, граната и зелени (петрушка, укроп, зеленый лук),
  • каши, к примеру: овсянка, гречка и рис.

Особого внимания заслуживают настойки из донника, пустырника и подорожника.

Базофильный лейкоцитоз

Базофильный лейкоцитоз, обусловленный увеличением продукции базофилов,— сравнительно редкий гематологический признак. Увеличение количества базофилов в крови может наблюдаться при микседеме, неспецифическом язвенном колите, аллергических реакциях, при беременности. В этих случаях количество базофилов увеличивается незначительно и не приводит к существенному увеличению количества лейкоцитов. Часто увеличение количества базофилов отмечается при хрон. миелоидном лейкозе, что является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о возможности развития терминальной стадии.

Диагностические мероприятия и лечение причин большого количества лейкоцитов в крови

Выявить отклонения от нормы уровня лейкоцитарных телец можно путем сдачи простого анализа крови. При наличии превышения рекомендуется еще раз провести лабораторное исследование. И только после вторичного подтверждения анализа обращаться к специалисту для выявления причины отклонений.

Перед диагностикой важно соблюдать правила:

  1. Кровь сдается натощак.
  2. За сутки до этого нельзя выполнять сильных физических упражнений и нагрузок.
  3. При сдаче анализа необходимо быть спокойным и не волноваться. Нервное напряжение может повлиять на концентрацию кровяных телец в плазме.

Лечебные мероприятия назначаются согласно поставленного диагноза. К часто используемым фармацевтическим препаратам относят: средства антибактериального и противовоспалительного характера, антибиотики. Если у взрослого человека диагностировали лейкоз, может потребоваться лучевая терапия и переливание крови. В качестве дополнения соблюдать диетическое питание и начать прием иммуностимулирующих лекарственных препаратов.

Важно! Любая лечебная терапия неэффективна, если не отказаться от злоупотребления спиртными напитками и курения. Необходимо полностью исключить негативные эмоции и стрессы. Это только усугубит положение. И вы не сможете ни понизить, ни повысить содержание лейкоцитов к норме.

Лейкоциты и их обязанности

Лейкоцит представляет собой бело-розовое образование, которое противостоит инфекциям. В норме он содержится в крови в небольшом количестве, а за его выработку отвечает лимфатическая система и костный мозг. Срок жизни клеток не превышает 12 дней.


Как выглядят лейкоциты

После этого они разрушаются в селезенке, а им на смену приходят молодые.

При появлении источника угрозы, клетки начинают активно размножаться. Они создают защитный барьер, который не позволяет инфекции проникнуть дальше. В месте столкновения лейкоцитов и источника угрозы возникает воспаление, а все показатели в анализах повышены.

Вне зависимости от вида угрозы, создается одинаковая защита. Когда причиной повышения становится обычная заноза, гнойное воспаление проходит самостоятельно. Если лейкоциты повышенные из-за попадания патогенных микроорганизмов, ситуация усугубляется. Без квалифицированной медицинской помощи состояние больного ухудшается.

Каких правил придерживаться, если выявили повышенный уровень лейкоцитарных клеток в крови?

  • Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки, чтобы организм успел отдохнуть и набраться сил после тяжелого дня.

  • Исключить нагрузки. Будь это сильное физическое перенапряжение или эмоциональные нагрузки в виде негатива и стрессов.
  • Выпивать воды в сутки не более двух литров.
  • Придерживаться режима питания и употреблять пищу, которая снизит концентрацию лейкоцитов в крови, и исключить то, что позволит повышаться значению.
  • Запрещено употреблять жирную, копченую и соленую пищу, разве что немного.
  • Следите, чтобы порции не были большими. Переедание ни к чему хорошему не приведет. Это дополнительный стресс для организма.

Лимфоцитоз — причины, диагностика и лечение

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

  • Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).

  • Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример — физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

  • Стресс.

  • Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.

  • Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

  • Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.

  • Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Лимфоцитоз: норма и патология

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.

  • Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).

  • Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.

  • Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Подсчет лейкоцитарной формулы

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

Лейкоцитоз — причины, классификация, симптомы, лечение

Лейкоцитоз — это процесс, при котором клеточный состав крови изменяется, и уровень лейкоцитов повышается. Их активность в периферической крови увеличивается из-за появления инфекционных агентов. Во многих случаях лейкоцитоз является защитной реакцией и важным признаком в диагностике множества заболеваний.

У взрослых и детей уровень лейкоцитов отличается. У взрослых количество лейкоцитов считается в норме 9,0×10/л, у детей 32,0×10/л, а в возрасте 7 лет 11,0×10/л. Клеточный и гуморальный иммунитет формируется при помощи лейкоцитов, благодаря чему образуется защитная функция. Они способны растворить повреждённую ткань и осуществить гистолическую задачу, а в эмбриональном периоде уничтожать закладки.

Абсолютный лейкоцитоз обуславливается повышенной продукцией лейкоцитов. Больных, находящихся в агональнальном состоянии, сопровождает агональный лейкоцитоз.

Местный лейкоцитоз сопровождается перераспределением лейкоцитов на определённом участке сосудистого русла.

Интенсивная мышечная работа сопровождается миогенным лейкоцитозом.

При переходе в вертикальное положение из горизонтального, возникнет ортостатический лейкоцитоз.

Переход белых кровяных телец из депо в кровеносное русло сопровождается перераспределительным лейкоцитозом.

При введении адреналина в организм возникает постадреналиновый лейкоцитоз.

При сильном эмоциональном потрясении возникает эмоциогенный лейкоцитоз.

Также по отношению к лейкоцитозу, может возникнуть обратное изменение крови — лейкопения. Общее количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также значительно уменьшаются гранулоцитарные формы, в первую очередь нейтрофилы из-за радиоактивного излучения, химического отравления, вирусных инфекций. При этом выход лейкоцитов из очагов в кровоток, замедленный, ускоряется элиминация.

В состав лейкоцитов входят следующие ферменты: протеазы, диастазы, липазы, пептидазы, находящиеся в спокойном состоянии. Размеры лейкоцитов от 7 до 20 мкм. Свою функцию они выполняют за границами сосудов, сосудистое русло им необходимо с целью возможности передвижения. Также для них характерно амебовидное движение, благодаря которому им удаётся проникнуть через капиллярный эндотелий, направляясь к поражённому участку. Отрицательный хемотоксин — обратное движение лейкоцитов. Их средняя продолжительность жизни может достигать 20 лет.

Основными задачами лейкоцитов является формирование гуморального и клеточного иммунитета, осуществление гистологической и морфогенной функции.

Причины лейкоцитоза

Среди основных причин лейкоцитоза выделяют следующие:

  • Наличие хронического воспалительного процесса в организме.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Повреждение тканей при травмах, сопровождающееся большой потерей крови.
  • Неправильное питание.
  • Аутоиммунные заболевания, сильные аллергические реакции.
  • Повреждение костного мозга.
  • Длительные стрессы и психологические нагрузки.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов.
  • Злокачественные новообразования.

Лейкоциты – кто они?

Под лейкоцитами подразумевают группу ферментных элементов крови, которые играют одну из самых главных ролей как в переваривании, так и в захватывании микроскопических организмов и белковых комплексов. Именно они способствуют выработке антител и интерферона. И без их помощи формирование защитных сил человеческого организма просто невозможно.

Если говорить об общей численности лейкоцитов в крови, то это, как правило, 4-9х109/л. Однако не всегда организм человека находится в одном и том же состоянии. Ведь люди довольно часто становятся «заложниками» различного рода заболеваний, стрессовых состояний и переживаний. А значит, развитие такого недуга, как лейкоцитоз, возможно, к сожалению, у каждого.

Лейкоцитоз — это процесс, при котором клеточный состав крови изменяется, и уровень лейкоцитов повышается. Их активность в периферической крови увеличивается из-за появления инфекционных агентов. Во многих случаях лейкоцитоз является защитной реакцией и важным признаком в диагностике множества заболеваний.

У взрослых и детей уровень лейкоцитов отличается. У взрослых количество лейкоцитов считается в норме 9,0×10/л, у детей 32,0×10/л, а в возрасте 7 лет 11,0×10/л. Клеточный и гуморальный иммунитет формируется при помощи лейкоцитов, благодаря чему образуется защитная функция. Они способны растворить повреждённую ткань и осуществить гистолическую задачу, а в эмбриональном периоде уничтожать закладки.

Абсолютный лейкоцитоз обуславливается повышенной продукцией лейкоцитов. Больных, находящихся в агональнальном состоянии, сопровождает агональный лейкоцитоз.

Местный лейкоцитоз сопровождается перераспределением лейкоцитов на определённом участке сосудистого русла.

Интенсивная мышечная работа сопровождается миогенным лейкоцитозом.

При переходе в вертикальное положение из горизонтального, возникнет ортостатический лейкоцитоз.

Переход белых кровяных телец из депо в кровеносное русло сопровождается перераспределительным лейкоцитозом.

При введении адреналина в организм возникает постадреналиновый лейкоцитоз.

При сильном эмоциональном потрясении возникает эмоциогенный лейкоцитоз.

Также по отношению к лейкоцитозу, может возникнуть обратное изменение крови — лейкопения. Общее количество лейкоцитов при этом уменьшается. Также значительно уменьшаются гранулоцитарные формы, в первую очередь нейтрофилы из-за радиоактивного излучения, химического отравления, вирусных инфекций. При этом выход лейкоцитов из очагов в кровоток, замедленный, ускоряется элиминация.

В состав лейкоцитов входят следующие ферменты: протеазы, диастазы, липазы, пептидазы, находящиеся в спокойном состоянии. Размеры лейкоцитов от 7 до 20 мкм. Свою функцию они выполняют за границами сосудов, сосудистое русло им необходимо с целью возможности передвижения. Также для них характерно амебовидное движение, благодаря которому им удаётся проникнуть через капиллярный эндотелий, направляясь к поражённому участку. Отрицательный хемотоксин — обратное движение лейкоцитов. Их средняя продолжительность жизни может достигать 20 лет.

Основными задачами лейкоцитов является формирование гуморального и клеточного иммунитета, осуществление гистологической и морфогенной функции.

Виды лейкоцитоза

Существует несколько классификаций лейкоцитозов.

1. По количеству и распределению лейкоцитов:

  • Абсолютный, или истинный, лейкоцитоз – его причиной служит рост производства лейкоцитов в костном мозге и их поступление в большом количестве в кровь.
  • Относительный, или распределительный, лейкоцитоз – его причина – сгущение крови, при этом лейкоциты из пристеночного положения в сосудах переходят в русло активной циркуляции. В результате обследования анализ крови показывает их увеличенное количество, хотя суммарное количество лейкоцитов в крови остается на нормальном уровне.

2. По принципу «патология – временное отклонение»:

  • Патологический лейкоцитоз – его еще называют симптоматическим, свидетельствует о наличии инфекции или гнойного воспаления в организме.
  • Физиологический – это кратковременный лейкоцитоз, возникающий в результате перенесенного стресса, при беременности, после купания в слишком горячей или холодной воде, после физической нагрузки или употребления некоторых продуктов питания.

3. К лейкоцитам относятся несколько видов клеток, выполняющих различные защитные функции: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, поэтому в зависимости от их типа лейкоцитоз делится на:

  • Нейтрофильный – наблюдается при хронических воспалительных процессах, острых инфекциях, различных заболеваниях крови.
  • Базофильный – количество базофилов повышается при неспецифическом язвенном колите, беременности, гипотиреозе.
  • Моноцитарный – наблюдается при злокачественных опухолях и некоторых бактериальных инфекциях.
  • Эозинофильный – возникает при различных аллергических реакциях организма, очень часто – при гельминтозах.
  • Лимфоцитарный – его причиной являются такие хронические инфекции, как туберкулез, вирусный гепатит, сифилис.

Нормальное количество белых кровяных телец

Норма лейкоцитов для каждой категории населения немного отличается друг от друга. Так для мужчин нормальный уровень лейкоцитов составляет в среднем – 4,5-10. У представителей мужского населения их количество подвержено наименьшим колебаниям, чем у всех других пациентов.

У женщин этот показатель подвержен боле сильным колебаниям, и за стандартный уровень принято считать лейкоциты в количестве – 3,5-10. Значение также во многом зависит от гормонального фона и менструального цикла.

Во время беременности многие показатели, а особенно крови, изменяются, поэтому и значения лейкоцитов берут завышенные в отличие от обычных людей. В этот период нормальный уровень белых клеток в крови может составлять – 12-15.

У детей в разные возрасты разный уровень лейкоцитов.

  • Сразу после рождения – 9-30.
  • В возрасте одной недели – 9-16.
  • В 12 месяцев – 5-12.
  • В 6 лет – 6-12.
  • В 12 лет – 4,5-10.

Симптомы лейкоцитоза

Симптоматика лейкоцитозов может не проявляться вообще или же обнаруживаться в виде:

  • Общего недомогания, состояния усталости, «разбитости».
  • Повышения температуры тела.
  • Обмороков, головокружений.
  • Болей в мышцах, в брюшной полости.
  • Отклонения в зрении.
  • Затрудненного дыхания.
  • Уменьшения массы тела.

Следует обратить внимание, что наличие нескольких из этих симптомов может свидетельствовать о наличии лейкоза – злокачественного новообразования кроветворных тканей.

Особенности лейкоцитоза у детей

Количество лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста: в первый день жизни показатели могут быть 8,5–24,5×109, в один месяц – 6,5–13,8×109, от года до шести лет – 5–12×109, в 13–15 лет – 4,3–9,5×109.

Из-за того, что в детском возрасте количество белых кровяных телец меняется очень быстро, родителям не следует впадать в панику при обнаружении их повышенного количества. Тем не менее, к этому нужно отнестись серьезно и регулярно контролировать уровень лейкоцитов при помощи обычного анализа крови. У детей лейкоцитоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени, если не контролировать состояние ребенка, можно пропустить начало серьезных заболеваний.

Развитию лейкоцитоза способствуют такие факторы:

  • Несоблюдение температурного режима.
  • Неправильное питание и распределение физических нагрузок.
  • Стрессы и наследственные факторы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, образования злокачественного характера.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кровопотери и масштабные ожоги.

Важно контролировать уровень лейкоцитов в крови у ребенка, чтобы предотвратить серьезные последствия. Симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям:

  • Снижение аппетита.
  • Жалобы ребенка на усталость.
  • Потеря веса.
  • Появление кровоподтеков на теле.
  • Потливость, жалобы на головокружение.

Наличие этих симптомов, как и у взрослых, может быть сигналом развития лейкоза, поэтому обязательна дополнительная диагностика.

Если после обследования обнаружится, что лейкоцитоз у ребенка вызван физиологическими факторами, родителям не стоит волноваться. При повышении лейкоцитов во время инфекционных заболеваний их уровень быстро придет в норму после назначения адекватной терапии.

Если же причинами лейкоцитоза являются более серьезные заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, то следует немедленно провести специфическое обследование и назначить терапию, направленную на излечение основного заболевания.

Диагностика

Лейкоцитоз выявляется во время исследования клинического анализа крови. Так как причин повышения уровня лейкоцитов довольно много, сначала следует обратиться к врачу-терапевту. Врач собирает подробный анамнез, проводит физикальное обследование больного, включающее измерение температуры тела, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек и пр. На основании полученных данных с целью подтверждения заболевания, вызвавшего лейкоцитоз, назначаются следующие исследования:

  • Анализы крови
    . В крови определяются маркеры воспаления – высокая СОЭ и СРБ, аутоантитела (ревматоидный фактор, АЦЦП, антитела к цитоплазме нейтрофилов). Обязательно проводится подсчет лейкоцитарной формулы (процентное соотношение форм лейкоцитов). Изучается мазок крови на предмет наличия токсической зернистости нейтрофилов, атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта. В случае подозрения на септическое состояние измеряется пресепсин.
  • Выявление патогена
    . Для идентификации инфекционного возбудителя как причины лейкоцитоза проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи. Методом иммуноферментного анализа определяются антитела (иммуноглобулины класса и ) к бактериям, вирусам, гельминтам, а при помощи полимеразной цепной реакции обнаруживаются их ДНК.
  • Аллергодиагностика
    . С целью подтверждения аллергической природы заболевания измеряется уровень иммуноглобулина Е (IgE) методом ИФА. Для выявления причинного аллергена выполняются базофильные тесты, различные аллергологические пробы – кожные (скарификационные, аппликационные, прик-тесты), провокационные (назальные, ингаляционные, конъюнктивальные).
  • Рентгенография
    . При пневмониях на рентгенографии органов грудной клетки отмечаются инфильтраты в легких, очаги затемнения, на рентгене суставов у больных артритами – сужение суставной щели, остеопороз, эрозии костной ткани. При остеомиелите на рентгенографии костей обнаруживаются утолщение надкостницы, секвестрационные очаги (участки некроза кости).
  • УЗИ
    . При пиелонефрите на ультразвуковом исследовании ОБП выявляется увеличение размера почек, расширение и уплотнение чашечно-лоханочной системы. Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия. На эхокардиографии могут быть видны вегетации на клапанах, выпот в полость перикарда.
  • Гистологические исследования
    . При подозрении на лейкоз выполняется трепанобиопсия или стернальная пункция, в материале которых обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена, гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Лейкоцитарная формула позволяет определить процентное соотношения различных типов лейкоцитов

Лечение лейкоцитозов

Физиологический лейкоцитоз не требует специального лечения, достаточно привести в норму питание, устранить негативные психологические факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Повышение лейкоцитов у беременных является нормальным процессом, если их количество не превышает 15×109 на литр крови, не стоит беспокоиться.

Для нормализации уровня белых кровяных клеток при патологическом лейкоцитозе нужно назначить правильное лечение болезни, вызвавшей изменение числа лейкоцитов. Это может быть антибактериальная, гормональная, антигистаминная терапия; лейкоз требует назначения химиотерапии. При излечении основного заболевания показатели крови самостоятельно придут в норму.

Иногда требуется процедура лейкофереза – извлечение лейкоцитов из крови с помощью специального аппарата.

Из рецептов народной медицины можно использовать отвар из листьев и ягод брусники; отвар из листьев и ягод земляники. Также полезно употребление растительной пищи, орехов, сои, семечек. Народные методы лечения разрешены к применению только после выяснения причины лейкоцитоза и консультации с врачом.

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

  • предотвращение развития бактериальных и инфекционных болезней;
  • регулярные осмотры у терапевта;
  • регулярная сдача анализов;
  • систематическое повышение иммунитета;
  • профилактические осмотры у узких специалистов;
  • следование принципам рационального питания;
  • соблюдение здорового режима дня;
  • для беременных – здоровый сон не менее восьми часов в сутки и полноценное питание.

Лечением лейкоцитоза в крови должен заниматься опытный терапевт. Возможно, понадобится помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, нефролога, уролога, гинеколога, уролога и т.д.

Лейкоцитоз и лейкопения

Реферат

На
тему «Лейкоцитозы и лейкопении»

Преподаватель:
д.м.н.,
профессор

Митрейкин
Владимир Филлипович

Выполнил:
студент 301 группы

Мартыненко
Дмитрий Владимирович

Лейкоцитоз
— состояние, характеризующееся
увеличением числа лейкоцитов в единице
объёма крови выше нормы (более 9*109/л).

Резкое
увеличение количества лейкоцитов (более
20 000 в 1 мкл) нередко обозначают термином
«гиперлейкоцитоз», который, как правило,
сочетается со значительным сдвигом в
лейкоцитарной формуле влево . Обычно
лейкоцитоз связан с увеличением
количества нейтрофилов (нейтрофильный
лейкоцитоз, или нейтрофилез), реже
повышается количество других видов
лейкоцитов(базофилия, эозинофилия,
моноцитоз, лимфоцитоз)

Нейтрофильный
лейкоцитоз

В
основе нейтрофильного лейкоцитоза
лежат различные механизмы. Чаще он
обусловлен увеличением продукции и
(или) выхода лейкоцитов из костного
мозга в кровь. При этом отмечается
увеличение абсолютного количества
лейкоцитов в сосудистом русле (абсолютный,
или истинный, нейтрофильный лейкоцитоз).
При ряде состояний, несмотря на повышение
количества нейтрофилов в 1 мкл крови,
их абсолютное содержание в сосудистом
русле неизменно. Такой относительный
нейтрофильный лейкоцитоз обусловлен
перераспределением лейкоцитов в
сосудистом русле с переходом значительного
их количества из пристеночного
(маргинального) пула в циркулирующий
пул. Исключительно редко лейкоцитоз
может быть связан с замедлением скорости
выведения лейкоцитов из сосудистого
русла (постспленэктомический лейкоцитоз).
При раде состояний лейкоцитоз обусловлен
сочетанием нескольких патогенетических
механизмов.

Различают
физиологический и патологический
нейтрофильный лейкоцитоз.

Физиологический
нейтрофильный лейкоцитоз отмечается
при многих состояниях: эмоциональном
или физическом напряжении (эмоциогенный
и миогенный лейкоцитоз), переходе
человека из горизонтального положения
в вертикальное (ортостатический
лейкоцитоз), приеме пищи (алиментарный
лейкоцитоз). Решающее значение в
возникновении физиологического
лейкоцитоза принадлежит перераспределению
лейкоцитов в сосудистом русле
(перераспределительный лейкоцитоз).
Однако при значительном и длительном
мышечном напряжении возможен ускоренный
выход нейтрофилов из костного мозга в
кровь. Перераспределительный лейкоцитоз
может быть вызван введением некоторых
лекарственных препаратов, например
постадреналиновый лейкоцитоз.
Отличительная особенность
перераспределительного лейкоцитоза —
его кратковременность, нормальное
соотношение в лейкоцитарной формуле
палочкоядерных, сегментоядерных
нейтрофилов и других гранулоцитов, а
также отсутствие токсической зернистости.
К физиологическому относится лейкоцитоз,
отмечаемый нередко во второй половине
беременности (лейкоцитоз беременных).
Он развивается как за счет действия
перереспределительных механизмов, так
и в результате увеличенияпродукциинейтрофилов.

Патологический
нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается
при многих инфекционных и неинфекционных
воспалительных процессах (инфекционный
лейкоцитоз), при интоксикациях (токсический
лейкоцитоз.), при тяжелой гипоксии, после
обильных кровотечений, при остром
гемолизе, у больных со злокачественными
новообразованиями. В значительной
степени этот лейкоцитоз обусловлен
увеличением продукции нейтрофилов и
ускорением их поступления в кровь, а
при бактериальной инфекции в ранние
сроки (первые сутки) исключительно
ускорением выхода нейтрофилов из
костномозгового гранулоцитарного
резерва и лишь в последующем поддерживается
за счет увеличения продукции нейтрофилов.
При бактериальной природе воспаления
решающее значение в возникновении
нейтрофильного лейкоцитоза принадлежит
эндотоксинам, с одной стороны,
обеспечивающим выход нейтрофилов из
костномозгового депо, а с другой —
влияющим на гранулоцитопоэз опосредованно
через усиление выработки гуморальных
стимуляторов (например, Л-индуцирующего
фактора). Лейкоцитоз вызывают также
продукты распада тканей (так называемые
некротоксины) и ацидоз. У больных,
находящихся в агональном состоянии, в
крови могут появиться эритро- и нормобласты
(агональный лейкоцитоз).

Развитие
истинного нейтрофильного лейкоцитоза
обусловлено ускорением дифференциации
предшественников гранулоцитопоэза,
ускорением созревания и выхода
гранулоцитов из костного мозга в кровь.

Характер
нейтрофильного лейкоцитоза может быть
установлен на основании клинико-лабораторного
исследования. При этом решающее значение
имеет анализ факторов, вызвавших
лейкоцитоз (истинный или перераспределительный).
Истинный нейтрофильный лейкоцитоз
сопровождается сдвигом в лейкоцитарной
формуле влево, сочетающимся с
морфологическими и функциональными
изменениями нейтрофилов. В миелограмме
выявляется увеличение процента
нейтрофильных элементов. При
перераспределительном лейкоцитозе
лейкоцитарная формула и миелограмма
обычно не изменены, функциональные
свойства нейтрофилов не нарушены.
Исследование количества лейкоцитов в
динамике помогает оценить течение
патологического процесса, прогнозировать
возможные осложнения и исход заболевания,
выбрать наиболее адекватную терапию.

Эозинофильный
лейкоцитоз обусловлен ускорением
продукции и (или) выхода эозинофилов из
костного мозга в кровь. Частой причиной
эозинофильного лейкоцитоза являются
аллергические реакции немедленного
типа, в частности на лекарственные
препараты и вакцины. Он нередко наблюдается
при отеке Квинке, бронхиальной астме,
гельминтозах, кожных аллергических
болезнях, узелковом периартериите, при
некоторых инфекционных болезнях
(например, скарлатине), миелолейкозе,
лимфогранулематозе. Эозинофильный
лейкоцитоз — один из ранних признаков
синдрома Леффлера. В ряде случаев причину
этого лейкоцитоза установить не удается
(эссенциальный, или идиопатический,
эозинофильный лейкоцитоз). При
аллергических реакциях эозинофильный
лейкоцитоз объясняют способностью
гистамина и других биологически активных
веществ, выделяющихся при этих реакциях,
стимулировать выход эозинофилов из
костного мозга в кровь. Т-лимфоциты под
влиянием антигенов выделяют факторы,
активизирующие эозинофилоцитопоэз, в
т. ч. и созревание клеток-предшественников
в направлении эозинофилоцитопоэза,
поэтому при Т-клеточных опухолях может
наблюдаться высокая эозинофилия в
крови. При миелопролиферативных
заболеваниях нарастание количества
эозинофилов в крови обусловлено
увеличением продукции эозинофилов. При
наличии эозинофильного лейкоцитоза
необходимо уточнить его причины. При
медикаментозном эозинофильном лейкоцитозе
следует прекратить прием лекарственного
препарата, вызвавшего его, поскольку
лейкоцитоз нередко предшествует развитию
тяжелых аллергических реакций.

Базофильный
лейкоцитоз
,
обусловленный увеличением продукции
базофилов, — сравнительно редкий
гематологический признак. Увеличение
количества базофилов в крови может
наблюдаться при микседеме, неспецифическом
язвенном колите, аллергических реакциях,
при беременности. В этих случаях число
базофилов повышается незначительно и
не приводит к существенному увеличению
количества лейкоцитов. Часто содержание
базофилов возрастает при хроническом
миелолейкозе, что является прогностически
неблагоприятным признаком.

Лимфоцитарный
лейкоцитоз

(лимфоцитоз) встречается при некоторых
острых (коклюш, вирусный гепатит) и
хронических инфекциях (туберкулез,
сифилис, бруцеллез), при инфекционном
мононуклеозе. Стойкий лимфоцитарный
лейкоцитоз является характерным
признаком хронического лимфолейкоза.
Инфекционный лимфоцитоз протекает с
выраженным увеличением количества
лимфоцитов в крови, его механизмы
окончательно не выяснены. При лимфоцитарном
лейкоцитозе повышается абсолютное
количество лимфоцитов в крови (абсолютный
лимфоцитоз), что обусловлено увеличением
поступления в кровь лимфоцитов из
органов лимфоцитопоэза.

Абсолютный
лимфоцитоз может быть обусловлен и
перераспределением лимфоцитов в
сосудистом русле. Так, при физическом
и эмоциональном напряжении повышение
количества лимфоцитов в крови связано
с их переходом из маргинального в
циркулирующий пул. Нередко трактуют
как лимфоцитоз состояния, протекающие
с нейтропенией. Однако абсолютное
содержание лимфоцитов в крови при этом
не увеличено, но наличие нейтропении
приводит к увеличению процента лимфоцитов
в лейкоцитарной формуле.

Моноцитарный
лейкоцитоз

(моноцитоз) встречается редко. Наблюдается
при бактериальных инфекциях (например,
при туберкулезе, бруцеллезе, подостром
септическом эндокардите), а также при
заболеваниях, вызванных риккетсиями и
простейшими (при малярии, сыпном тифе,
лейшманиозе), при злокачественных
новообразованиях (раке яичников, молочной
железы), саркоидозе, диффузных заболеваниях
соединительной ткани. Абсолютное
количество моноцитов в крови увеличено
у больных инфекционным мононуклеозом,
а также у лиц с агранулоцитозом в фазе
начавшегося выздоровления; стабильное
повышение содержания в крови моноцитов
характерно для хронических миеломоноцитарного
и моноцитарного лейкозов. Прогностическое
значение имеет повышение количества
моноцитов при агранулоцитозе (указывает
на начало регенерации кроветворения)
и при миеломонобластном остром лейкозе.

Причины
лейкоцитозов
:

Физические
факторы (например, периодическое
воздействие на организм ионизирующей
радиации в малых дозах).

Химические
(например, алкоголь; умеренный дефицит
кислорода во вдыхаемом воздухе; приём
лекарственных средств, стимулирующих
пролиферациюклеток).

Биологические
факторы. Их большинство (например,
продукты жизнедеятельности живых и
компоненты погибших вирусов, бактерий,
риккетсий; иммунные комплексы Аг-АТ;
повышенный уровень БАВ: лейкопоэтинов,
гистамина, продуктов клеточного распада).

Самые
распространенные симптомы лейкоцитоза:

Беспричинное
недомогание, слабость, усталость;

Повышенная
температура тела;

Частое
образование кровоподтеков;

Повышенное
потоотделение, обмороки, головокружение;

Боль
в ногах, руках и брюшной полости;

Нарушение
зрения;

Затрудненное
дыхание;

Плохой
аппетит;

Потеря
веса.

Лечение
лейкоцитоза.

Методы
лечения лейкоцитоза зависят от болезни,
послужившей причиной его возникновения.

Как
правило, назначают антибиотики, которые
предотвращают и лечат инфекцию, вызвавшую
заболевание. Иногда такую меру
предосторожности применяют для
предупреждения развития сепсиса.

Для
уменьшения или снятия воспаления
используют стероидные препараты,
уменьшающие число лейкоцитов в крови.

Антациды
снижают объем и уровень кислоты в моче,
что предотвращает разрушение тканей
организма, вследствие которых иногда
и возникает лейкоцитоз.

В
некоторых случаях выполняют лейкоферез
– извлечение лейкоцитов из крови, после
чего кровь переливают пациенту обратно
или сохраняют для лечения других людей.

Самое
эффективное и быстрое лечение лейкоцитоза
возможно на самой ранней стадии развития
патологии, поэтому обязательно
периодически нужно сдавать кровь на
анализ.

Лейкопения

пониженное содержание в периферической
крови(менее

4,0*10^9/л).
Лейкопения может быть абсоютной и
относительной (перераспределительной).При
преимущественном снижении отдельных
форм лейкоцитов выделяют
нейтропению,эозинопению,лимфоцитопению,моноцитопению.

Нейтропения

Причинами
возникновения нейтропении могут быть
действие инфекционных факторов (вирусы
гриппа, кори, брюшнотифозный токсин,
риккетсии сыпного тифа), физических
факторов (ионизирующее излучение),
лекарственных препаратов (сульфаниламиды,
барбитураты, цитостатики), бензола,
дефицит витамина В]2, фолиевой кислоты,
анафилактический шок, гиперспленизм,
а также генетический дефект пролиферации
и дифференцировки нейтрофильных
гранулоцитов (наследследственная
нейтропения).

Эозинопения

Наблюдается
при повышении продукции кортико-стероидов
(стресс, болезнь Иценко—Кушинга),
введении кортико-тропина и кортизона,
острых инфекционных заболеваниях.

Лимфопения

Развивается
при наследственных и приобретенных
иммунодефицитных состояниях, стрессах.
Лимфопения характерна для лучевой
болезни, милиарного туберкулеза,
микседемы.

Моноцитопения

Отмечается
при всех тех синдромах и заболеваниях,
при которых имеет место депрессия
миелоидного ростка костномозгового
кроветворения (например, при лучевой
болезни, тяжелых септических состояниях,
агранулоцитозе).

Патогенез.

В
основе развития лейкопении лежат
следующие механизмы: 1) уменьшение
продукции лейкоцитов в гемопоэтической
ткани; 2) нарушение выхода зрелых
лейкоцитов из костного мозга в кровь;
3) разрушение лейкоцитов в кроветворных
органах и крови; 4) перераспределение
лейкоцитов в сосудистом русле; 5)
повышенное выделение лейкоцитов из
организма.

Замедление
выхода гранулоцитов из костного мозга
в кровь наблюдается при синдроме «ленивых
лейкоцитов» вследствие резкого понижения
их двигательной активности, обусловленного
дефектом клеточной мембраны.

Разрушение
лейкоцитов в крови может быть связано
с действием тех же патогенных факторов,
которые вызывают лизис клеток
лейкопоэтического ряда в кроветворных
органах, а также с изменением
физико-химических свойств и проницаемости
мембран самих лейкоцитов как следствие
неэффективного лейкопоэза, что и приводит
к повышенному лизису лейкоцитов, в том
числе в макрофагах селезенки.

Перераспределительный
механизм лейкопении заключается в том,
что изменяется соотношение между
циркулирующим и пристеночным пулом
лейкоцитов, что бывает при гемотрансфузионном
шоке, воспалительных заболеваниях и
др.

В
редких случаях лейкопения может быть
вызвана повышенным выделением лейкоцитов
из организма (при гнойном эндометрите,
холецистоангиохолите).

Главным
следствием лейкопении является ослабление
реактивности организма, вызванное
понижением фагоцитарной активности
нейтрофильных гранулоцитов и
антителообразовательной функции
лимфоцитов не только в результате
уменьшения их общего количества, но и
возможного сочетания лейкопении с
продукцией функционально неполноценных
лейкоцитов. Это приводит к увеличению
частоты инфекционных и опухолевых
заболеваний

у
таких больных, особенно при наследственных
нейтропениях, дефиците Т- и В-лим-фоцитов.
Ярким примером тяжелой ареактивности
является синдром приобретенного
иммунодефицита вирусного (СПИД) и
радиационного происхождения, а также
агранулоцитоз и алиментарно-токсическая
алейкия.

Агранулоцитоз
(гранулоцитопения)
— резкое уменьшение в крови гранулоцитов
(до 0,75 г/л и меньше) на фоне снижения
общего количества лейкоцитов (до 1 г/л
и меньше) миелотоксического (с поражением
костного мозга) и иммунного происхождения
(разрушение клеток гранулоцитарного
ряда антилейкоцитарными антителами).
Причинами возникновения агранулоцитоза
чаще всего являются лекарственные
препараты, ионизирующее излучение и
некоторые инфекции.

Алейкия
— апластическое поражение костного
мозга с резким угнетением и даже полным
выключением миелоидного кроветворения
и лимфопоэза. Алиментарно-токсическая
алейкия развивается при питании
перезимовавшим в поле зерном, зараженным
плесневыми грибами, образующими
токсические вещества. При этом наблюдается
панцитопения — резкое падение числа
лейкоцитов (алейкия), эритроцитов
(анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

Однако
при лейкопении могут возникать и
компенсаторные реакции в виде усиления
пролиферации одних ростков лейкоцитарного
ряда при угнетении других. Например,
нейтропения может сопровождаться
компенсаторным увеличением продукции
моноцитов, макрофагов, эозинофилов,
плазматических клеток, лимфоцитов, что
несколько снижает тяжесть клинических
проявлений при нейтропении.

Некоторые
причины лейкопении:

Хронические
инфекции: туберкулёз, ВИЧ;

Синдром
гиперспленизма;

Лимфогранулёматоз;

Апластические
состояния костного мозга;

Стресс;

Некоторые
вирусные и бактериальные инфекции
(грипп, брюшной тиф, туляремия, корь,
малярия, краснуха, эпидемический паротит,
инфекционный мононуклеоз, милиарный
туберкулез, СПИД) ;

Сепсис;

Гипо-
и аплазия костного мозга;

Повреждение
костного мозга химическими средствами,
лекарствами;

Воздействие
ионизирующего излучения;

Спленомегалия,
гиперспленизм, состояние после
спленэктомии;

Острые
лейкозы;

Миелофиброз;

Миелодиспластические
синдромы;

Плазмоцитома;

Метастазы
новообразований в костный мозг;

Болезнь
Аддисона — Бирмера;

Анафилактический
шок;

Системная
красная волчанка, ревматоидный
артрит,коллагенозы;

Прием
сульфаниламидов, левомицетина,
анальгетиков, нестероидных
противовоспалительных средств,
тиреостатиков, цитостатиков.

Симптомы
лейкопении.

Постепенное
ослабление организма. В результате
бурно развиваются инфекции (симптомы:
повышение температуры, озноб, учащенный
пульс, беспокойство, головные боли,
истощение всего организма), воспалительные
процессы в полости рта, язвочки в толстом
кишечнике, пневмония и инфекция крови,
которые могут вызвать слабый шок. Если
понижение содержания лейкоцитов
обусловлено реакцией на определенные
лекарства, симптомы нарастают бурно.
Низкое содержание лейкоцитов
характеризуется опуханием желез,
увеличением селезенки, увеличением
миндалин, а также симптомами присоединившихся
заболеваний.

Лечение

Лечение
направлено на устранение или коррекцию
первопричины, приведшей к понижению
содержания лейкоцитов, поэтому врач
должен установить и, по возможности,
устранить причину нарушения, а также
затормозить распространение инфекции.
Многим больным отменяют лекарства и
лучевую терапию и начинают лечение
антибиотиками еще до получения результатов
многих анализов. Могут назначаться
противогрибковые препараты. В последнее
время используются лекарства, стимулирующие
выработку костным мозгом нейтрофилов.
Обычно в течение 1-3 недель костный мозг
самопроизвольно возобновляет выработку
лейкоцитов.

что это, когда наблюдается, возникает ли при ожирении?

Если человек здоров, то лейкоциты в его крови будут постоянно сменяться новыми клетками. Срок их жизни может достигать 12 дней, во время присутствия инфекции количество белых клеток сокращается. Обычно нейтрофильный лейкоцитоз развивается при инфекционных патологиях в острой форме, при наличии хронических инфекционных болезней, при некоторых миелопролиферативных патологиях.

Содержание статьи

Что это такое и чем он опасен?

Нейтрофильный лейкоцитоз – это состояние, когда в крови повышается уровень нейрофилов, которые могут быть юными и палочкоядерными. Если анализы показали данное отклонение, врач может предположить присутствие у человека инфекционно-воспалительного процесса.

Состояние диагностируется при выработке повышенного числа нейтрофилов в кровяном русле, в том случае, если у человека имеются миелопролиферативные болезни или воспалительные процессы.

Опасность данного состояния в том, что оно несет угрозу здоровью, так как нейтрофильный лейкоцитоз свидетельствует о наличии у человека таких патологических процессов:

  • Гнойно-септические инфекции. В основном бактериальной, грибковой или риккетсиозной направленности, иногда вирусной этиологии.
  • При отравлениях, например угарным газом, этиленгликолем, мышьяком, ртутью и т.д.
  • Эндогенная интоксикация – эклампсия, кетоацидоз, уремия.
  • Кровотечения и некроз тканей.
  • Воздействия на работу центральной нервной системы. Например, хирургическое вмешательство, травма, введение наркоза, кровоизлияние в мозг.
  • Подагра.
  • Лучевая болезнь начальной стадии.
  • Гриппозное состояние, осложненное гнойными процессами.
  • Болезни, связанные с нарушением работы костного мозга – метастазирование онкологических опухолей в костный мозг, остеомиелит.

Показатели

Если человек не болен, то нормальным показателем для него будет такое количество лейкоцитов – от 4 до 8,8Х10⁹/литр для взрослых. У детей этот показатель может быть различен, все будет зависеть от того, сколько лет ребенку:

  1. Недавно рожденные младенцы – от 9,4 до 32,2.
  2. В месячном возрасте – от 9,2 до 13,8.
  3. От 12 месяцев до трехлетнего возраста – от 6 до 17,5.
  4. От 4 до 10 лет – 6-11,4.
  5. К 20 годам – 4,5-10.

Справка! Таким образом, о лейкоцитозе можно говорить в том случае, когда показатель белых клеток начинает превышать 10Х10⁹/литр.

При высоких показателях лейкоцитов необходимо обязательно начинать лечение:

  1. Обычно врачи прописывают антибактериальную терапию и иногда стероидные препараты.
  2. Если в моче повышена кислота, то назначается прием антацидов.
  3. В тяжелых ситуациях показан лейкоферез, процедура, которая предполагает изъятие белых кровяных телец из крови. После этого очищенная кровь человека вливается ему обратно.

Лейкоцитоз может быть различных видов, помимо нейтрофильного он бывает:

  • Кратковременный.
  • Патологический.
  • Физиологический.
  • Эозинофильный.
  • Лимфоцитарный.
  • Моноцитарный.
  • Базофильный.

Важно! Состояние проявляется обычно теми симптомами, которые присущи тому или иному заболеванию.

Виды

Когда дается характеристика нейтрофильного лейкоцитоза, учитываются ядерные сдвиги нейтрофилов.

Сдвиг ядра характеризуется нарушением соотношения молодых (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные) и созревших (сегментоядерные) форм нейтрофильных лейкоцитов.

Нейтрофильный лейкоцитоз в зависимости от передвижения ядерной основы в лейкоцитарной формуле может делиться на такие виды:

  1. Без ядерного сдвига – растет количество зрелых сегментоядерных нейтрофилов на фоне лейкоцитоза общего плана. Это может быть заметно после еды, при работе мышц, при кровотечении, при невыраженном инфекционном заболевании.
  2. С ядерным сдвигом влево, когда в крови увеличиваются молодые формы. Этот вид в свою очередь может делиться на такие разновидности:

    • Простой или гипорегенераторный ядерный сдвиг влево, когда увеличиваются палочкоядерные нейтрофилы. Наблюдается при легкой инфекции или воспалительном процессе. Например, при тонзиллите, катаральном аппендиците, малярийных состояниях.
    • С регенераторным сдвигом ядра влево, когда появляются метамиелоциты и увеличиваются палочкоядерные. Это происходит при гнойно-септических процессах при пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, дифтерии.
    • Гипергенераторный ядерный сдвиг влево. При нем помимо появления метамиелоцитов и росте палочкоядерных нейтрофилов возникают и миелоциты. Заболевания сопровождаются гнойно-септическим течением, например аппендицита гнойного, перитонита, холецистита гнойного и т.д.

      Ядерный сдвиг влево при нейтрофильном лейкоцитозе может наблюдаться не только при бактериальных инфекциях, он также развивается при различных травмах, таких как ожоги, кровотечения, острый гемолиз, а также при хирургических вмешательствах.

  3. С дерегенераторным ядерным сдвигом – указывает на угнетение костного мозга. Проявляется при тяжелых инфекционных процессах и эндогенной интоксикации.
  4. Со сдвигом ядра вправо, когда увеличиваются зрелые нейтрофилы с гиперсегментацией ядра (более пяти сегментов), на этом фоне исчезают молодые клетки – такое состояние может присутствовать у здоровых пациентов и у больных с наличием анемии Аддисона-Бирмера.

Особенности и причины развития

В целом причины развития нейтрофильного лейкоцитоза у взрослых и детей достаточно схожи. Он может развиться из-за травма тканей, погрешности в питании и ожирения, чрезмерной реакции иммунитета.

Это наблюдается у аллергиков или страдающих аутоиммунными патологиями.

У детей

В детском возрасте лейкоцитоз наступает по следующим основным причинам:

  • Инфекции.
  • Сбои в питании.
  • Физические нагрузки сверх меры.
  • Стрессовые состояния.

В редких случаях может развиться острый лейкоз, что считается крайне опасным состоянием. Однако при лейкозах фагоцитарная активность нейтрофилов бывает снижена.

Внимание! Иногда лейкоцитоз у детей сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями.

У взрослых

Лейкоцитоз у взрослых людей также может развиться по таким причинам:

  • Развитие острой инфекции – это самая частая причина появления лейкоцитоза.
  • Хроническое воспаление – когда начинается борьба лейкоцитов с патогенными микроорганизмами, происходит воспалительный процесс. Если состояние перешло в хроническое, то уровень лейкоцитов в крови будет постоянно повышен.
  • Повреждение костного мозга, так как именно в нем начинается выработка лейкоцитов.
  • Стрессовые состояния, психологическое напряжение, которое длится не один день.
  • Прием некоторых медикаментов. Это может быть адреналин, кортикостероидные средства и рекомбинантные ростовые вещества, такие как Г-КСФ и ГМ-КСФ.
  • Серповидноклеточная анемия.

В некоторых случаях лейкоцитоза можно избежать, если придерживаться определенных профилактических правил. Это прежде всего своевременное лечение всех инфекционных патологий, контроль общего состояния человека посредством сдачи анализов крови.

Также необходимо вести контроль за иммунной системой, не допускать ее понижения. Ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование у всех узких специалистов.

Нейтрофильный лейкоцитоз порой может протекать бессимптомно, особенно в детском возрасте, от развития серьезных осложнений спасет только регулярное обследование организма.

лимфоцитарный лейкоцитоз — с русского на английский

  • лейкоцитоз — аномально большое количество лейкоцитов, наблюдаемое при острых инфекциях, воспалениях, кровотечениях и других состояниях. Количество лейкоцитов 10 000 или более на мм3 обычно указывает на l. Большинство примеров l. представляют собой непропорционально…… Медицинский словарь

  • Лимфоцитоз — Слишком много лимфоцитов, обнаружение, которое может быть маркером инфекции или заболевания.* * * Форма фактического или относительного лейкоцитоза, при которой наблюдается увеличение количества лимфоцитов. SYN: лимфоцитемия, лимфолейкоцитоз. * * *…… Медицинский словарь

  • болезнь крови — Введение любое заболевание крови, связанное с эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами (лейкоцитами)) или тромбоцитами (тромбоцитами) (тромбоцитами) или тканями, в которых они элементы образуют кость… Универсал

  • Лейкемоидная реакция — доброкачественное заболевание, при котором большое количество лейкоцитов, обнаруживаемое в анализе крови, похоже на количество, наблюдаемое при лейкемии.Например, инфекционный мононуклеоз может давать результаты анализа крови с лейкемоидной реакцией. * * * Умеренный,…… Медицинский словарь

  • синдром — совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [Г. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

  • лейкоз — Прогрессирующая пролиферация аномальных лейкоцитов, обнаруживаемых в кроветворных тканях, других органах и обычно в крови в увеличенном количестве.L. классифицируется по доминирующему типу клеток и по продолжительности от начала до смерти. Это происходит при остром л.…… Медицинский словарь

  • Болезнь — Болезнь или недомогание, часто характеризующееся типичными проблемами пациента (симптомами) и физическим состоянием (признаками). Последовательность разрушения: События, которые происходят, когда плод, который развивается нормально, подвергается воздействию деструктивного агента, такого как…… Медицинский словарь

  • Общий анализ крови — сюда перенаправляется анализ крови.О композиции Билли Стрейхорна см. Анализ крови. Полный анализ крови Диагностика Схема (также иногда называемая Fishbones) стенографии для общего анализа крови, обычно используемая клиницистами и медицинскими работниками…… Wikipedia

  • Гематологическое заболевание — Инфобокс Название болезни = PAGENAME Заголовок = DiseasesDB = ICD10 = ICD9 = ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D006402 Гематологические заболевания крови — это заболевания, которые в первую очередь влияют на заболевания крови.Классификация гематологических…… Википедия

  • Воспаление — Воспаление пальцев ног от обморожения Воспаление (лат. Īnflammō, «я зажигаю, зажигаю») является частью сложной биологической реакции сосудистых тканей на вредные раздражители, такие как патогены, поврежденные клетки или раздражители… Википедия

  • Аппендицит — Классификация и внешние ресурсы Остро воспаленный и увеличенный аппендикс, разрезанный вдоль. МКБ 10 К… Википедия

  • .

    лимфоцитарный лейкоцитоз — с английского на русский

  • лейкоцитоз — аномально большое количество лейкоцитов, наблюдаемое при острых инфекциях, воспалениях, кровотечениях и других состояниях. Количество лейкоцитов 10 000 или более на мм3 обычно указывает на l. Большинство примеров l. представляют собой непропорционально…… Медицинский словарь

  • Лимфоцитоз — Слишком много лимфоцитов, обнаружение, которое может быть маркером инфекции или заболевания.* * * Форма фактического или относительного лейкоцитоза, при которой наблюдается увеличение количества лимфоцитов. SYN: лимфоцитемия, лимфолейкоцитоз. * * *…… Медицинский словарь

  • болезнь крови — Введение любое заболевание крови, связанное с эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами (лейкоцитами)) или тромбоцитами (тромбоцитами) (тромбоцитами) или тканями, в которых они элементы образуют кость… Универсал

  • Лейкемоидная реакция — доброкачественное заболевание, при котором большое количество лейкоцитов, обнаруживаемое в анализе крови, похоже на количество, наблюдаемое при лейкемии.Например, инфекционный мононуклеоз может давать результаты анализа крови с лейкемоидной реакцией. * * * Умеренный,…… Медицинский словарь

  • синдром — совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [Г. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

  • лейкоз — Прогрессирующая пролиферация аномальных лейкоцитов, обнаруживаемых в кроветворных тканях, других органах и обычно в крови в увеличенном количестве.L. классифицируется по доминирующему типу клеток и по продолжительности от начала до смерти. Это происходит при остром л.…… Медицинский словарь

  • Болезнь — Болезнь или недомогание, часто характеризующееся типичными проблемами пациента (симптомами) и физическим состоянием (признаками). Последовательность разрушения: События, которые происходят, когда плод, который развивается нормально, подвергается воздействию деструктивного агента, такого как…… Медицинский словарь

  • Общий анализ крови — сюда перенаправляется анализ крови.О композиции Билли Стрейхорна см. Анализ крови. Полный анализ крови Диагностика Схема (также иногда называемая Fishbones) стенографии для общего анализа крови, обычно используемая клиницистами и медицинскими работниками…… Wikipedia

  • Гематологическое заболевание — Инфобокс Название болезни = PAGENAME Заголовок = DiseasesDB = ICD10 = ICD9 = ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D006402 Гематологические заболевания крови — это заболевания, которые в первую очередь влияют на заболевания крови.Классификация гематологических…… Википедия

  • Воспаление — Воспаление пальцев ног от обморожения Воспаление (лат. Īnflammō, «я зажигаю, зажигаю») является частью сложной биологической реакции сосудистых тканей на вредные раздражители, такие как патогены, поврежденные клетки или раздражители… Википедия

  • Аппендицит — Классификация и внешние ресурсы Остро воспаленный и увеличенный аппендикс, разрезанный вдоль. МКБ 10 К… Википедия

  • .

    Ортостатическая регуляция: Ортостатические расстройства кровообращения — Медицинская энциклопедия

    что это такое, лечение, причины

    Содержание статьи:

    Ортостатическая гипотензия – состояние резкого понижения кровяного давления, вызванное переменой положения тела.

    Гипотензия не менее опасна, чем гипертензия. Это патологическое состояние влечет за собой снижение кровенаполнения всех органов, что приводит к их функциональным нарушениям. Недостаточность кровообращения почти всегда означает ишемию (недостаточное получение тканями кислорода), что приводит к деградации тканей наиболее чувствительных к ней органов, которые являются ключевыми – головной мозг, сердце, почки. Внезапный приступ гипотензии может сопровождаться даже потерей сознания.

    Ортостатическая гипотензия в большинстве случаев вызывается резким изменением положения телаОртостатическая гипотензия в большинстве случаев вызывается резким изменением положения тела

    Что это такое – ортостатическая гипотензия?

    Это болезненное состояние, которое характеризируется резким снижением артериального давления, которое в большинстве случаев вызвано изменением положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно оно длится от нескольких секунд до нескольких минут, но существуют и длительные клинические формы. Патология обладает кодом по МКБ 10 (международной классификации болезней) I95.1 в категории «Гипотензия».

    Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему.

    Диагноз должен быть установлен специалистом в соответствии с международным протоколом. Признаками клинически стабильной гипотензии являются: сохранение симптомов коллапса на протяжении 2-5 минут при спокойном стоянии без воздействия внешних раздражителей, падение систолического давления на величину, превышающую 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст.

    Если кратковременное падение артериального давления может быть опасно внезапной потерей сознания с последующей травматизацией, то длительное отсутствие кровообращения во многих органах и системах ведет к гибели клеток, замене их соединительной тканью, после чего орган перестает быть способным выполнять свою функцию в полном объеме. Поэтому такую форму гипотензии лечат медикаментозно, поддерживая нормальный уровень давления.

    Патогенез заболевания почти во всех случаях одинаков: в лежачем положении тела емкостные сосуды (почти всегда это полые вены и вены нижних конечностей) нижней половины тела депонируют большую часть всей крови, находящейся в циркуляции. При изменении положения тела организмом предусмотрена компенсаторная реакция, которая заключается в увеличении количества сердечных сокращений и повышении тонуса емкостных сосудов для перевода крови в основной циркулирующий пул. Но если происходит нарушение со стороны вегетативной нервной системы, поддерживающей сосудистый тонус и сердцебиение, либо наблюдается сосудистая недостаточность в момент вставания, то сердце не справляется с прокачкой всего объема крови, и та отливает от мозга. Это состояние называется церебральной гипоперфузией и приводит к появлению характерной симптоматики.

    Признаками клинически стабильной гипотензии являются: сохранение симптомов коллапса на протяжении 2-5 минут при спокойном стоянии без воздействия внешних раздражителей, падение систолического давления на величину, превышающую 20 мм рт. ст., а диастолического – на 10 мм рт. ст.

    Читайте также:

    5 признаков приближения инфаркта

    5 состояний, о которых сигнализирует повышенная потливость

    4 причины полюбить кабачки

    Симптомы

    Признаки заболевания вызваны вышеописанным состоянием мозговой гипоперфузии, то есть недополучением головным мозгом кислорода в необходимом объеме. Поэтому большинство симптомов относятся именно к этой сфере, но также есть связанные с сердечно-сосудистой системой:

    • головокружение – основной симптом снижения артериального давления и недостаточного кровообращения в артериях мозга. Проходит через несколько секунд (иногда – до минуты), когда кровенаполнение этих сосудов восстанавливается;
    • мушки перед глазами, размытость изображения;
    • нарушение мыслительных функций, дурнота, сонливость;
    • мышечная слабость, тяжесть в ногах – свидетельство слабого энергообеспечения опорно-двигательного аппарата при пониженном давлении. Может сохраняться до десятка минут;
    • тошнота, нарушение координации в пространстве;
    • обмороки – внезапная потеря сознания, которая опасна падением человека и последующими травмами. Обморок бывает легкий и глубокий. Во время легкого сердцебиение со временем восстанавливается, больной приходит в себя без видимых нарушений. При глубоком обмороке нарушается функция центральной нервной системы, могут расслабиться сфинктеры, что приведет к непроизвольному мочеиспусканию. Также наблюдаются повышенное потоотделение, нарушения памяти, изредка тремор.

    Причины ортостатической гипотензии

    Причин, которые могут привести к снижению артериального давления, много.

    1. Резкая смена положения тела в пространстве – наиболее распространенная проблема, но такая гипертензия быстро компенсируется и редко приводит к серьезным последствиям. Если же симптомы не проходят длительное время, это может свидетельствовать о сосудистой недостаточности и служить поводом для обращения к врачу.
    2. Тяжелая физическая работа – гипотензию может вызвать любое занятие, что способствует оттоку крови от головного мозга. Такими занятиями являются подъем тяжестей, испытания на выносливость (длительный бег, физическая нагрузка без перерывов).
    3. Перегревание – повышение температуры приводит к расширению сосудов. Если это произойдет во всех полостных сосудах, то кровь оттечет туда, и давление упадет.
    4. Гиповолемия – снижение объема циркулирующей крови. Может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости на протяжении дня, повышенной утилизацией жидкости (при жаркой погоде путем испарения, с потом), либо резкой потерей жидкости организмом (при профузной диарее, форсированном диурезе, недержании мочи).
    5. Заболевания сердца – в первую очередь, они вызывают стабильную брадикардию, которая и способствует снижению давления. Патологии вроде врожденных пороков клапанов сердца уменьшают компенсаторные способности этого мышечного органа, он не реагирует на изменения давления вовремя.
    6. Органические патологии сосудов и эндокринной системы.

    Признаки заболевания вызваны вышеописанным состоянием мозговой гипоперфузии, то есть недополучением головным мозгом кислорода в необходимом объеме.

    Нередко давление падает на фоне приема некоторых групп лекарственных средств, которые действуют на сердечно-сосудистую или центральную нервную систему. К примеру, гипотония может возникнуть при приеме первой дозы сильных антигипертензивных (направленных на борьбу с повышенным давлением) препаратов вроде Клофелина – это одно из классических побочных проявлений для данного средства. Таким побочным действием обладают все гипотензивные средства, особенно бета-адреноблокатороы. Кроме того, гипотензия характерна для действия препаратов вроде Виагры, Левитры и других средств, предназначенных для лечения эректильной дисфункции.

    Некоторые препараты вызывают снижение давления, влияя на нервную систему – к таким относятся трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, ганглиоблокаторов (миорелаксантов), другие сосудорасширяющие центрального механизма действия. Гипотензия наблюдается при употреблении каннабиса.

    Первая помощь

    Если рядом человеку стало плохо, он жалуется на головокружение, слабость, обморочное состояние, то необходимо поддержать больного, не дать ему упасть, удобно усадить или уложить на ровную твердую поверхность. После этого следует вызвать скорую помощь. Симптомы патологии довольно размыты и схожи с другими болезнями, поэтому точный диагноз может установить только врач.

    После того, как больного обезопасили от падения и травм, можно поднять давление подручными средствами. Необходимо согнуть его ноги в коленях, поднять выше уровня головы – это обеспечит приток крови к мозгу. Можно намочить его руки по локоть холодной водой, это же сделать с нижними конечностями. Это приведет к сужению просвета периферических сосудов и повышению давления. При наличии эластичного бинта можно туго обмотать нижние конечности и способствовать кровенаполнению верхней половины тела (однако оставлять бинт на сколь-нибудь длительное время не следует).

    Гипотензия не менее опасна, чем гипертензия. Она влечет за собой снижение кровенаполнения всех органов, что приводит к их функциональным нарушениям.

    Если больной пришел в себя, можно дать ему крепкий кофе, чай или энергетический напиток (тоник, энергетик) – это повысит давление.

    Лечение ортостатической гипотензии

    Терапию лекарственными препаратами следует проводить только при установленном диагнозе и по назначению врача. Начать необходимо с коррекции образа жизни – увеличить количество полезной нагрузки, нормализировать употребление жидкости (лучше всего пить воду, а не другие напитки). Гипотоникам можно употреблять соленую пищу в умеренных количествах, а также кофе и чай. Следует отказаться от алкоголя, который расширяет сосуды. Запрещено находиться подолгу на солнце, перегреваться.

    Лекарства от давления нужно принимать только по назначению врача в том числе и потому, что они способны вызывать гипотензиюЛекарства от давления нужно принимать только по назначению врача в том числе и потому, что они способны вызывать гипотензию

    Как лечить ортостатическую гипотензию с серьезными клиническими проявлениями? К фармакопейным средствам, помогающим при гипотензии, относят Мезатон (повышает сосудистый тонус, их периферическое сопротивление, следовательно, и давление) и Мидодрин, который блокирует расширение кровеносных сосудов и не дает давлению упасть на протяжении длительного времени.

    Применяются природные адаптогены, к которым относятся лимонник, женьшень, элеутерококк, пантокрин. Эти препараты обеспечивают прилив энергии, поддерживают сосудистый тонус, повышают общую резистентность организма.

    После длительных периодов гипотензии для возобновления мозгового кровообращения рекомендуется принимать Циннаризин или Пирацетам, которые обладают ноотропным действием.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Причины изменения ортостатического давления, симптомы, классификация, методы диагностики, лечения и профилактики

    Ортостатическая дисрегуляция (синоним: ортостатическая артериальная гипотензия) – патологическое состояние, которое характеризуется резким снижением или повышением артериального давления при резком изменении положения тела в пространстве. В статье мы разберем, что такое ортостатическая гипотония, причины и лечение состояния.

    ОДД

    Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) ортостатическая гипотензия (ОГ) обозначается кодом I95.1.

    Причины

    Ортостатическая гипотензия возникает вследствие различных причин. Выделяют три вида нарушений ортостатической регуляции давления:

    • Первичная гипотензия: давление в артериях постоянно снижено, что, вероятно, связано с физическим состоянием или конституциональными особенностями человека. Резкое снижение давления может возникать после длительного пребывания в постели, перегрева (в жаркую погоду или при продолжительном купании в слишком горячей воде), при сильных колебаниях температуры, при истощающих заболеваниях или у подростков;
    • Вторичная гипотензия: в этом случае известны причины низкого кровяного давления. Причиной проблем становятся заболевания: сердечно-сосудистые, эндокринные, нервные. Они уменьшают сердечный выброс, обратный поток венозной крови в сердце или снижают объем крови. Лекарства, которые влияют на кровообращение, тоже способны вызвать гипотензию;
    • Нарушения кровообращения: данное расстройство занимает особое положение в медицине. Если регулировка кровообращения или артериального давления в вертикальном положении тела (ортостаз) нарушается, например, при быстром подъеме, приеме калорийных блюд с употреблением алкоголя, это может привести к обмороку. Причина ортостатической дисрегуляции давления (ОДД) заключается в расстройстве венозной функции нижних конечностей, которое вызвано заболеваниями нервов или приемом различных лекарств.

    ОДД часто встречается при инфекционных заболеваниях. Другой причиной возникновения ОДД может быть воспалительное заболевание, отравление, травмы с обильной потерей крови, злоупотребление наркотиками или тяжелая гипотермия. Состояние шока или психические расстройства тоже могут приводить к ОДД (снижению давления). Поскольку болезни почек или диарея влияют на баланс соли и жидкости организма, это также может вызвать ОДД в результате дисфункции метаболизма.

    Выраженная гипотензия

    ОДД может быть сопутствующим симптомом различных заболеваний. Возможные другие причины ОДД:

    • Аритмия;
    • Сердечная недостаточность;
    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Сердечный приступ;
    • Бронхиальная астма;
    • Легочная эмболия.

    Ортостатическое давление изменяется при возбуждении блуждающего нерва. У людей с определенной предрасположенностью это может привести к внезапному расширению кровеносных сосудов, в результате чего ЧСС увеличивается, а давление – падает.

    ОДД часто возникает и во время беременности. Это связано с тем, что в этот период ССС претерпевает значительные изменения: увеличивается объем крови и ЧСС. Кровеносные сосуды беременных женщин расширяются, потому что гормоны расслабляют сосудистую мускулатуру.

    Симптомы ОДД

    ОДД характеризуется неспецифическими симптомами. Как правило, они проявляют себя после внезапного изменения положения тела. Если человек находится долгое время в постели, симптомы могут быть еще хуже. Общие признаки включают ощущение холода, тошноты, бледность, гипергидроз и внутреннее беспокойство.

    Другие признаки и симптоматика ОДД:

    • Рвота;
    • Страх смерти;
    • Парестезии.

    Часто при ОДД возникает тахикардия, чувство угнетения, вертиго, головная боль, ощущение неустойчивость во время ходьбы и пустоты в голове, шум в ушах, фибрилляция глаз (нистагм). Из-за этих симптомов пациент вынужден сесть или лечь. В этом случае проявления ОДД обычно быстро исчезают. В некоторых случаях возможен короткий обморок, который представляет собой риск серьезного падения и связанных с ним травм.

    Паническая атака вследствие ОДД

    Классификация ОДД

    Термин «ортостаз» исходит от греческого и означает «вертикально». ОДД считается формой артериальной гипотензии. При ортостатическом расстройстве нарушена регуляция АД при изменении позы. Ортостатическая гипотония вызывает дискомфорт (сердцебиение, слабость, головокружение и тошноту), когда человек находится в вертикальном положении. Если он снова садится, симптомы быстро исчезают.

    Медицина выделяет три вида данного расстройства:

    • Симпатикотоническая гипотензия;
    • Асимпатическая ортостатическая гипотензия;
    • Синдром постуральной ортостатической гипотензии.

    Диагностика ОДД

    Поскольку ОДД имеет много разных причин, требуется провести тщательную дифференциальную диагностику. Чтобы определить точные причины нарушений, необходимо измерить кровяное давление и частоту сердечных сокращений при изменении положения в пространстве.

    Следующим шагом в диагностировании ОДД является сбор подробной истории болезни (анамнеза). Прежде всего, врач выясняет наличие основного заболевания, лекарственной терапии, спрашивает о пережитых стрессовых ситуациях. За этим следует физическое обследование, в ходе которого врач проверяет сердцебиение на регулярность и частоту, измеряет кровяное давление и ищет физические аномалии. Чтобы сузить количество причин, может быть проведен тест Шеллонга.

    Диагностика ОДД включает долгосрочное измерение АД, ЭКГ, долговременное ЭКГ и анализ крови. В зависимости от предполагаемой причины ОДД проводятся дополнительные обследования: эхокардиография, катетеризация сердца или электроэнцефалография (ЭЭГ).

    ЭКГ при ОДД

    Лечение ОДД

    Многие спрашивают, насколько опасна ортостатическая гипертензия, как лечить данное состояние? Терапия, используемая против ОДД и гипертензии, направлена ​​прежде всего на восстановление уменьшенного кровотока и стабилизацию кровообращения. Как лечение выглядит в каждом отдельном случае, зависит от конкретных причин заболевания.

    Могут использоваться следующие меры:

    • Этиотропная терапия: если ОДД связано с низким АД определенной причиной (так называемая вторичная гипотензия), требуется устранить ее. В зависимости от основного заболевания терапия может заключаться в использовании компрессионных чулок, лечении варикозного расширения вен или использовании кардиостимулятора;
    • Общие меры против ОДД: чтобы усилить циркуляцию крови, рекомендуется воздерживаться от никотина. Благодаря контрастному душу, физическим упражнениям и массажу пациент может стимулировать кровообращение. Чтобы избежать ОГ, рекомендуется медленно вставать с постели, долго не стоять на одном месте и пить достаточное количество жидкости. При купании стоит убедиться, что вода не нагревается выше 37 градусов по Цельсию. Ванну нельзя принимать более 20 минут;
    • Симптоматическая терапия: при необходимости, в краткосрочной перспективе могут использоваться лекарственные препараты, повышающие кровяное давление (гипертензивные средства) для устранения ОДД. Однако детям и беременным женщинам крайне не рекомендуется назначать их.

    Если пациент моложе или старше среднего возраста и имеет хроническую гипотензию, то проблемы с ОГ не представляют опасности здоровью. В этом случае не нужна специальная терапия. Пациент может контролировать систему кровообращения самостоятельно: пить больше воды, в меру употреблять кофе, заниматься физическими упражнениями или принимать больше хлорида натрия (поваренной соли). Если проблемы с сосудистой регуляцией уменьшаются вследствие применения вышеперечисленных мер, это указывает на безвредные причины ОДД.

    Соль

    Если возникает приступ ОДД, первая мера терапии заключается в том, чтобы поднять ноги и сделать холодные компрессы. Если проблемы продолжаются дольше, развиваются судороги или обморок, требуется немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. При выраженном проявлении ОДД может привести к травмам или ДТП.

    У 50% пациентов с ОДД до появления симптомов присутствовала вирусная инфекция. Своевременная противовирусная терапия помогает частично избавиться от ОГ. В недавних исследованиях ученых обнаружили корреляцию между пролапсом митрального клапана и ОГ,

    Синдром постуральной тахикардии (СПТ) не является психическим заболеванием, однако его проявления могут вызвать тревогу. В свою очередь, тревога и паника могут усилить симптомы СПТ посредством гипервентиляции.

    Гипервентиляция при ОДД

    Причина СПТ – расстройство вегетативной нервной системы. У одних пациентов поражаются нервные окончания СНС в сердце. У других увеличивается концентрация норадреналина в крови или плотность ацетилхолиновых рецепторов.

    Расстройство ВНС – системное явление, которое вызывает множество различных дисфункций. Эти дисфункции связаны и взаимно влияют друг на друга. Таким образом, СПТ имеет несколько причин:

    1. Нарушение обратного захвата норадреналина приводит к дисфункции симпатической нервной системы нижних конечностей;
    2. Нарушение удержания воды и натрия почками вызывает гиповолемию. Коллапс в нижних конечностях и уменьшение объема циркулирующей крови вызывает массивную активацию барорецепторов с соответствующей тахикардией;
    3. Снижение давления в кровеносных сосудах нижних конечностей. В результате во внеклеточной среде появляется больше жидкости, что, в свою очередь, еще больше усиливает существующую гиповолемию.

    По сравнению с здоровыми субъектами, циркуляция в мозге у людей с постуральной тахикардией значительно снижается. Это рефлекторно приводит к более глубокому и быстрому дыханию (гипервентиляция), что, в свою очередь, вызывает гипокапнию.

    Кортикостероид «Флудрокортизон» увеличивает внутрисосудистый объем за счет удерживающего жидкость действия. При низких дозах 0,1 мг/сутки, что часто бывает на начальных стадиях ОДД, препарат вызывает сенсибилизацию адренергических рецепторов к симпатическим нейронам, что усиливает действие собственных моноаминов организма. «Флудрокортизон» оказался полезным для быстрого увеличения объема с более высокой суточной дозой 0,3-0,5 мг/сут в течение примерно трех дней. Суточную дозу при ОДД рекомендуетсяпринимать утром.

    Период полувыведения практически всех препаратов немедленного высвобождения составляет два-четыре часа. После приема внутрь более 90% дозы всасывается в кровь. Однако большинство веществ подвержено значительному эффекту первого прохода, что снижает абсолютную биодоступность до 20-30%.

    Фармакологически неактивный мидодрин не влияет на организм, но превращается после полной абсорбции в альфа-симпатомиметик. Поэтому его абсолютная биодоступность более 90 процентов сохраняется. Одновременное использование дигидроэрготамина может приблизительно удваивать биодоступность симпатомиметика

    Мидодрин

    Осложнения ОДД

    В большинстве случаев заболевание не вызывает особых осложнений и не приводит к опасному для жизни состоянию. Симптомы и дискомфорт могут быть разными у разных пациентов. Большинство больных страдает от выраженной бледности и тошноты. После изменения позиции возникает головная боль и неустойчивость, может появиться нистагм и тиннитус.

    Обычно симптомы исчезают относительно быстро при изменении положения. Особых осложнений не возникает. Однако в тяжелых случаях ортостатическая гипотензия способна привести к бессознательному состоянию пациента и травмам. Лечение заболевания требуется только в тяжелых случаях. Это делается с помощью лекарств и не приводит к дальнейшим осложнениям. Расстройство не снижает продолжительность жизни пациента.

    Следует внимательно следить за ходом терапии ОДД на начальных этапах. В дополнение к лекарственной терапии комбинация физических и диетических мер для увеличения внутрисосудистого объема может вызвать избыток жидкости с отеком и сердечными проблемами.

    Из-за высокой внутриличностной изменчивости параметров СС упомянутый выше тест Шеллонга имеет ограниченную пригодность для контрольного и терапевтического контроля ОДД. Более подходящими клиническими параметрами считаются календарь обмороков, время стояния до появления ОДД и контроль массы тела. Для их анализа исходные значения должны быть установлены до начала терапии.

    Ограниченной эффективностью в лечении ОДД обладают трициклические и тетрациклические антидепрессанты. Более высокая эффективность отмечена при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Флувоксамин, флуоксетин и пароксетин способны снизить симптоматику расстройства в долгосрочной перспективе. Назначать данные препараты при ОДД может только квалифицированный психиатр.

    Флувоксамин – блокатор обратного транспорта серотонина в пресинаптическое пространство, который широко используется для лечения депрессии

    Совет! При возникновении более серьезных симптомов рекомендуется вызвать неотложную помощь. Чрезмерная гипертония или гипотония опасна, особенно для пожилых пациентов.

    что это такое, симптомы, лечение, прогноз

    Что такое ортостатическая гипотензия?

    Ортостатическая гипотензия (сокр. ОГ) — это распространенное состояние, характеризующееся падением артериального давления, которое возникает, когда человек встает. ОГ может вызвать головокружение или даже обморок. Симптомы также могут быть незаметными или отсутствовать. По определению, падение артериального давления (АД) должно быть более 20 мм рт. ст. при систолическом АД и/или более 10 мм рт. ст. при диастолическом АД в течение 3 минут после того, как человек встал из сидячего или лежащего положения на спине.

    Существует множество разнообразных причин ОГ. Нейрогенная ортостатическая гипотензия (НОГ) — это редкий подтип ОГ, вызванный основными неврологическими расстройствами, которые влияют на определенную часть вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система — это часть нервной системы, которая регулирует некоторые непроизвольные функции организма, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, потоотделение и т.п. и контролирует кишечник и мочевой пузырь. Лечение ортостатической гипотензии зависит от нескольких факторов, включая конкретную первопричину.

    Признаки и симптомы

    У некоторых людей с ОГ могут не быть заметных симптомов, несмотря на резкое падение артериального давления при вставании из положения лежа. Когда возникают симптомы, они могут сильно различаться у разных людей. Общие симптомы ортостатической гипотензии могут включать:

    • головокружение;
    • подавленность;
    • общую слабость;
    • искривление ног;
    • тошноту;
    • нечеткость зрения;
    • усталость;
    • головные боли.

    Дополнительные симптомы ортостатической гипотензии могут включать боль в груди (стенокардию), боль в голове и шее (часто затрагивающую шею и плечи) и снижение когнитивных функций, например, трудности с концентрацией внимания.

    Больные могут испытывать временную потерю сознания или «синкопе», состояние, известное как обморок. Обморок может развиваться постепенно или внезапно.

    Серьезным осложнением ОГ является риск падения, которое может привести к физическим повреждениям, таким как перелом бедра или других костей. Постоянное падение и повышение артериального давления, связанное с ОГ, также было определено как фактор риска развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

    Симптомы ОГ при стоянии усугубляются повышенной температурой окружающей среды, например жаркой погодой, горячим душем, гидромассажной ванной или повышением температуры тела. ОГ часто бывает более распространенным и более тяжелым по утрам. У некоторых людей с нейрогенной ортостатической гипотензией (НОГ) развивается постпрандиальная гипотензия, которая определяется как развитие или ухудшение гипотензии примерно через 30 минут — 2 часа после еды, особенно больших приемов пищи с высоким содержанием углеводов.

    Некоторые люди с НОГ могут также иметь высокое кровяное давление в положении лежа на спине. Гипертония в положении лежа на спине усложняет варианты лечения для больных.

    Причины и факторы риска

    Ортостатическая гипотензия может быть временным состоянием или возникать постоянно с течением времени (хроническим). Некоторые источники разбивают причины ОГ на лекарственные, ненейрогенные, первичные и вторичные нейрогенные причины. Во многих случаях основная причина ортостатической гипотензии остается неизвестной или не подтвержденной (идиопатической). Считается, что большинство идиопатических случаев имеют нейрогенную причину.

    — Лекарственные препараты.

    Ортостатическая гипотензия может быть вызвана определенными химиотерапевтическими препаратами, которые могут вызывать вегетативную нейропатию. Распространенной причиной ОГ является уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) в результате чрезмерного использования лекарств, увеличивающих мочеиспускание и потерю натрия (диуретики), или лекарственной терапии, которая расширяет кровеносные сосуды (вазодилататоры) для лечения высокого кровяного давления (артериальная гипертензия), сердечной недостаточности или боли в груди (например, блокаторы кальция и нитраты).

    Обычно используемые сосудорасширяющие препараты включают леводопу при болезни Паркинсона, нитроглицерин и препараты, принимаемые для лечения эректильной дисфункции (силденафил, тадалафил). Различные препараты, которые влияют на рефлексы вегетативной нервной системы, также могут вызывать ОГ, например, некоторые антипсихотические препараты (например, фенотиазин) и антидепрессанты. Алкоголь также может вызывать ОГ.

    — Ненейрогенные причины.

    Ненейрогенные причины могут включать гиповолемию, отказ сердечной помпы и венозное скопление.

    • Гиповолемия— уменьшение объёма циркулирующей крови. Гиповолемия может быть вызвана несколькими состояниями, включая обезвоживание, хроническое кровотечение, надпочечниковую недостаточность, несахарный диабет, диарею и хроническую рвоту.
    • Отказ сердечной помпы — это когда сердце не может перекачивать кровь в достаточной степени, чтобы поддерживать кровоток для удовлетворения потребностей организма, и может быть связан с блокадой сердца, нарушениями сердечного ритма (тахиаритмиями), сужением (стенозом) основной артерии тела (аорты) или инфаркт миокарда.
    • Венозное скопление — нормальное явление, при котором сила тяжести заставляет кровь стекать вниз в живот и ноги при вставании. Это приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу. Есть определенные условия, вызывающие чрезмерное венозное скопление. Такие условия включают быстрое вставание после длительного сидения или лежания, длительное неподвижное стояние, лихорадку, тепловое воздействие или тяжелую углеводную пищу.

    — Первичные нейрогенные причины.

    Первичные нейрогенные причины относятся к людям с основным первичным расстройством, которое связано с нарушением функции вегетативной нервной системы, таким как множественная системная атрофия, болезнь Паркинсона, чистая вегетативная недостаточность, дефицит дофамин-бета-гидроксилазы, болезнь тельцов Леви, семейная дизавтономия и диабетическая вегетативная нейропатия.

    — Вторичные нейрогенные причины.

    Вторичные нейрогенные причины могут включать в себя проблемы со спинным мозгом, такие как поперечный миелит или опухоли спинного мозга, и различные периферические нейропатии, такие как амилоидоз, синдром Гийена-Барре, сахарный диабет, а также наследственные сенсорные и вегетативные нейропатии. Лица с ОГ вследствие первичных или вторичных нейрогенных причин имеют нейрогенную ортостатическую гипотензию (НОГ).

    Симптомы ортостатической гипотензии возникают в результате неспособности организма компенсировать нормальное падение артериального давления, возникающее при вставании и сидении. Когда вы встаете, сила тяжести заставляет кровь стекать в ноги и туловище. Следовательно, меньше крови возвращается в сердце, и давление наполнения сердца снижается, что приводит к уменьшению сердечного выброса. В считанные секунды организм проходит через нормальную серию непроизвольных реакций, которые компенсируют это падение артериального давления. Эти реакции контролируются вегетативной нервной системой и включают в себя сигнал о сужении кровеносных сосудов, чтобы больше крови выталкивалось вверх, и сигнал сердцу биться быстрее (учащение пульса), чтобы перекачивать больше крови и обеспечивать надлежащий кровоток и давление.

    Любое прерывание этих непроизвольных процессов может привести к ОГ. Например, барорефлекс необходим для поддержания надлежащего кровяного давления и не работает должным образом у людей с НОГ. Барорефлекс относится к специализированным клеткам, называемым барорецепторами, которые заставляют вегетативную нервную систему повышать уровень определенных гормонов, называемых катехоламинами, в частности норадреналина (норэпинефрин). Норэпинефрин — это химический мессенджер, который необходим нервам для взаимодействия, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления при вставании. Этот ответ известен как барорефлекс. Когда барорефлекс нарушен, организм не может вырабатывать достаточное количество норэпинефрина и не может компенсировать падение артериального давления, которое происходит при вставании, что приводит к симптомам ОГ.

    Не все случаи ОГ являются следствием дисфункции вегетативной нервной системы. Состояния, вызывающие гиповолемию, такие как обезвоживание, вызывают ОГ, потому что потеря объема крови не позволяет организму компенсировать пониженное кровяное давление, возникающее при вставании. Состояния, которые влияют на сердце, такие как отказ сердечной помпы, не позволяют сердцу перекачивать кровь достаточно эффективно или быстро, чтобы компенсировать падение артериального давления, которое происходит в стоячем положении.

    Затронутые группы населения

    Ортостатическая гипотензия — распространенное заболевание, которым страдает около 6 процентов населения. Это состояние особенно часто встречается у пожилых людей, затрагивая не менее 10–30 процентов людей в этой группе. Также заболевание встречается у матерей в послеродовом периоде, у тех, кто находился на постельном режиме, и у подростков из-за их значительного роста в течение короткого периода времени.

    Близкие по симптомам расстройства

    Симптомы следующих заболеваний могут быть аналогичны симптомам ортостатической гипотензии. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

    • Нервно-опосредованные обмороки — общий термин для группы состояний, при которых внезапное изменение активности вегетативной нервной системы приводит к падению артериального давления. Нервно-опосредованные обмороки могут привести к временной потере сознания (синкопе). Люди часто испытывают неспецифические симптомы непосредственно перед началом эпизода (продоме). К таким симптомам относятся бледность, зевота, вздохи, тошнота и дискомфорт в животе. Обычно это сопровождается дополнительными симптомами, такими как трудности с концентрацией внимания, когнитивные нарушения и нарушения слуха и/или зрения. К этой группе нарушений относятся вазовагальные обмороки, при которых наблюдается временное нарушение кровообращения в головном мозге. Состояние может возникнуть во время эмоционального стресса, боли или легкого шока. Она также может быть следствием длительного постельного режима, анемии, лихорадки, голодания или легкой болезни сердца.
    • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) — редкое состояние, характеризующееся продолжающейся частотой сердечных сокращений более 30 ударов в минуту, возникающей после 10 минут в стоячем положении. Во многих случаях частота сердечных сокращений приближается к 120 ударам в минуту. Дополнительные симптомы включают головокружение, нечеткое зрение, дрожь и слабость, особенно в ногах. Также могут возникнуть чрезмерная утомляемость, одышка и непереносимость физических упражнений. Некоторые пациенты могут испытывать тошноту, трудности с концентрацией внимания, беспокойство, головные боли, а также боль или холод. Точная причина СПОТ неизвестна. Большинство исследователей считают, что нарушение является результатом множества факторов (например, экологических, генетических, иммунологических).

    Диагностика

    Несмотря на то, что симптомы иногда бывают расплывчатыми, ОГ можно диагностировать простым тестом артериального давления человека при сидячем положении, а затем сразу же после вставания. Значительное падение артериального давления во время этого теста укажет на ОГ. Частота сердечных сокращений также отслеживается как в положении сидя, так и в положении стоя, что может помочь в диагностике. Также может быть проведен тилт-тест для оценки артериального давления. В этом тесте пациент будет лежать на специальном кровати, подключенный к электрокардиограмме (ЭКГ) и тонометрам. Затем кровать наклоняется, чтобы изменить позу от лежачего положения к стоящему. Тестирование вегетативных рефлексов обеспечивает оценку вегетативных рефлексов, включая барорефлексы, и определяет, является ли расстройство нейрогенным или нет.

    Подробное обследование и оценка центральной нервной системы могут быть выполнены для оценки пораженных лиц на предмет признаков или симптомов состояний, связанных с НОГ, таких как болезнь Паркинсона или множественная системная атрофия. Тщательная оценка может включать скрининг вегетативных рефлексов (для оценки адренергической, судомоторной и кардиовагальной функции), анализ пота (для оценки ангидроза), тесты на вегетативную невропатию (например, диабет, амилоид, аутоиммунитет) и измерение норадреналина в плазме крови в положении лежа на спине и стоя.

    Стандартные методы лечения

    Лечение ортостатической гипотензии может быть сложной задачей, поскольку конечной целью является повышение артериального давления при вставании, но это должно происходить без чрезмерного повышения артериального давления в положении лежа. Гипертония в положении лежа на спине вызывает особую проблему у людей с нейрогенной ортостатической гипотензией (НОГ).

    По возможности лечат любые причины, в том числе изменяют дозу или отменяют любые препараты, вызвавшие симптом. Однако многие причины излечить невозможно, поэтому принимают меры для облегчения симптомов. Меры включают изменение образа жизни и назначение лекарственных препаратов.

    Пациенты, которым требуется длительный постельный режим, должны по возможности каждый день садиться и выполнять упражнения в постели. Подниматься из положения лежа или сидя следует медленно и осторожно. В целом следует потреблять достаточное количество жидкости, ограничивать или избегать употребления алкоголя и по возможности регулярно выполнять физические упражнения. Регулярные физические упражнения умеренной интенсивности повышают тонус мышц стенок кровеносных сосудов, что снижает объем крови, скапливающийся в ногах. Симптомы ортостатической гипотензии можно облегчить, если спать на кровати с приподнятым изголовьем. У некоторых пациентов повышение потребления соли может увеличить задержку воды и снизить выраженность симптомов. Врачи могут рекомендовать увеличить потребление соли посредством обильного подсаливания пищи или приема таблеток хлорида натрия. Однако повышение потребления соли не может быть рекомендовано людям с заболеваниями сердца.

    Врач может назначить флудрокортизон, препарат, который помогает организму задерживать соль и воду, тем самым предотвращая падение кровяного давления при переходе в вертикальное положение. Однако данный препарат может вызвать повышение артериального давления в положении лежа, сердечную недостаточность и снижение уровня калия в крови. Иногда врачи назначают флудрокортизон в сочетании с пропранололом или другим бета-блокатором. Мидодрин — это препарат, который вызывает сужение, как артерий, так и вен, помогая предотвратить скопление крови в венах ног. Побочные эффекты включают покалывание или онемение и зуд. Этот препарат не рекомендуется пациентам с заболеваниями коронарных или периферических артерий.

    Дополнительные лекарства показали некоторую пользу при лечении ОГ, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), кофеин и эритропоэтин. Эти препараты можно назначать отдельно или в комбинации.

    Прогноз

    Ортостатическая гипотензия может вызвать случайное падение. Состояние также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта. Существуют также данные наблюдений, свидетельствующие о том, что ортостатическая гипотензия в среднем возрасте увеличивает риск возможной деменции и снижения когнитивной функции.

    что это такое, симптомы и как лечить

    Ортостатическая гипотензия — это процесс резкого падения давления, порой до критических отметок. Развивается явление как у хронических, «злостных» гипотоников, так и у обычных, вполне здоровых людей при определенных условиях (длительный стресс, нахождение в одном положении без движения, сон и т.д.).

    Частным случаем ортостатической формы понижения уровня АД считается постуральная гипотензия — явление, при котором происходит падение цифр на фоне резкой перемены положения тела. Часто их объединяют и используют как синонимы.

    Механизм развития ортостатической гипотонии кроется в резком отливе крови от головного мозга и церебральных структур при вставании из лежачего или сидячего положения. Подобное возможно по причине нарушения гемодинамики при разных патологиях, как сердечного, так и внесердечного происхождения (ортостаз — это вертикальное положение тела).

    Частыми виновниками выступают сердечная недостаточность, нарушения метаболизма и липидного обмена, недостаток гипертензивных веществ в организме при болезнях надпочечников и т.д.

    Ортостатический коллапс (другое названия этого явления) редко провоцирует опасные для здоровья и жизни последствия, но подобный сценарий возможен. Потому пренебрегать лечением, рассчитывая на то, что патология сама отступит, не стоит.

    Виды ортостатической гипотензии

    Ортостатическая гипотензия классифицируется по этиологии процесса. То есть основной критерий подразделения — причина развития патологии. Среди разновидностей выделяют шесть форм.

    Гиповолемия

    Редкий клинический вариант болезни. Сопровождается острой кровопотерей, снижением объема циркулирующей крови в организме. Отсюда резкое падение уровня АД.

    Синдром Шая-Дрейджера

    В этом случае снижение артериального давления имеет вторичный характер. Нарушается выработка кортикостероидов, таких как норадреналин и адреналин.

    Эти вещества обладают выраженными гипертензивными (повышающими давление) свойствами. В отсутствии адекватной секреции происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса. Итог — резкие скачки АД даже при минимальной физической нагрузке.

    Ортостатическая гипотензия медикаментозного происхождения

    Развивается у пациентов с гипертонией, которым прописаны бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ.

    Все указанные группы препаратов при неграмотном использовании способны резко сбить давление и снизить тонус сосудов. Необходима консультация с врачом-кардиологом для коррекции дозировки или подбора другого лекарства.

    Неврологическая или неврогенная форма

    Встречается почти в 60%, что делает ее абсолютным рекордсменом по частоте клинических ситуаций.

    Считается самостоятельной нозологической единицей, и представлена в международном классификаторе болезней.

    Обуславливается нейроциркуляторными нарушениями по причине изменения характера работы симпатический и парасимпатической нервной системы.

    Механизмы порой столь сложны, что разобраться «сходу» невозможно.

    Идиопатическая форма процесса

    Это своего рода «мусорный» диагноз, когда факт наличия явления налицо, а определить причину невозможно. Часто идиопатическую ортостатическую гипотензию ставят на первичном приеме, до выяснения этиологии процесса и верификации диагноза.

    Причины развития

    Причина ортостатической гипотензии не одна: среди факторов выделяют как сердечные, так и внесердечные патологии, сопряженные с нарушениями работы организма общего характера.

    Среди основных факторов:

    • Недостаточное питание. Дифицит витаминов группы B сказывается на состоянии сердца и сосудов, также на составе и количественно-качественных характеристиках крови. Чаще всего неправильное питание и алиментарный фактор вообще встречаются у молодых женщин, следящих за своей внешностью. Возможны и вынужденные факторы: по определенным социальным причинам. Анорексия тем более приводит к такому последствию.
    • Варикоз нижних конечностей. На первый взгляд кажется странным: где ноги, а где сердце? Но все находится в рамках логики. В результате варикозного расширения вен нижних конечностей происходит застой крови. Объем циркулирующей гематологической жидкости остается прежним, но в процессе гемодинамики принимает участие не вся кровь. Отсюда снижение артериального давления, до тех пор, пока процесс не нормализуется.
    • Невропатии различной этиологии. В том числе печеночной энцефалопатии, нарушения нейроциркуляторной функции и т.д. причины ортостатической гипотензии в этом случае кроются в нарушении процесса регуляции тонуса сосудов на высшем уровне: «приказы» отдает нервная система, которая совсем не в кондиции командовать. Встречаются подобные явления и при диабете, и при гипотиреозе.
    • Опухоли мозга различного типа и локализации. Особенно часто выраженные нарушения регуляции уровня АД дают глиомы ствола головного мозга, герминомы, крупные аденомы гипофиза, давящие на гипоталамус и другие. Создается масс-эффект: неоплазия искусственно стимулирует ткани мозга отдавать ложные сигналы, порой хаотичные.
    • Другая весомая причина — сердечные патологии. В том числе врожденные и приобретенные пороки развития органа, сердечная недостаточность, болезни, сопряженные с воспалением миокарда.

    325326

    • Отдельно стоит сказать об инфаркте. В первые несколько месяцев и даже более возможно развитие гипотензии ортостатического плана из-за вялого кровообращения в организме. Постепенно все придет в норму, в раннем реабилитационном периоде это нормально.

    2352

    • Инфекционные патологии. Здесь речь идет не только и не столько о банальных простудах, сколько о тяжелых патологиях бактериального и вирусного происхождения. Например, о хроническом туберкулезе. Организм отдает все силы на борьбу с инфекцией. Помимо этого, происходит проникновение токсинов, вырабатывающихся микобактерией в структуры головного мозга. Отсюда ложная стимуляция гипоталамуса и особых центров, вызывающих индуцированное снижение артериального давления.
    • Тромбоэмболия. В первый момент сопровождается артериальной гипотензией. В дальнейшем заканчивается острой ишемией тканей и летальным исходом в короткие сроки.

    4566

    • Нарушения эндокринного профиля. В том числе сказывается изменение характера работы коры надпочечников (болезнь Аддисона и др.), недостаточный синтез специфических веществ щитовидной железы (гипотериоз). Вторая по частоте причина становления ортостатической гипотензии у людей всех возрастов и полов.

    6346

    • Гипоталамический синдром.
    • Анемия железодефицитного происхождения.
    • Обезвоживание организма.

    Причины могут быть не только патологическими, но и вполне естественными. Они не требуют коррекции, кроме редких случаев: беременность, менопауза, подростковый возраст, длительное соблюдение постельного режима, недостаток физической активности.

    В большей части случаев сделать нельзя ничего, нужно переждать неблагоприятный период. Так, спустя 3-4 недели от родоразрешения явления ортостатической гипотензии сходят на нет, менопаузальные признаки корректируются специальными препаратами. Что качается гиподинамии — все в руках самого пациента.

    Симптомы

    Клиническая картина складывается в первый момент после физической нагрузки и длится не более 1-5 минут в среднем. Большая продолжительность приступа ортостатической гипотензии требует срочной медицинской помощи.

    Среди проявлений:

    • Острая головная боль тюкающего характера. Локализуется в затылочной области, следует в такт биению сердца.
    • Головокружение. Резкое, способное привести к нарушению ориентации в пространстве и падению.
    • Синкопальное (обморочное) состояние. Сопровождается шумом в ушах, пациент слышит все звуки отдаленно, возникает ощущение зуда в волосистой части головы, чувство нереальности происходящего вокруг.
    • Потемнение в глазах. Визитная карточка ортостатической гипотензии и снижения артериального давления вообще. Сопровождает пациента в первый момент после изменения положения тела, может указывать на становление обморока.
    • Тахикардия. Резкое увеличение частоты сердечных сокращений или, напротив, снижение скорости биения сердца.
    • Гипергидроз (повышенная потливость, особенно ладоней и лба).
    • Цианоз носогубного треугольника. Посинение анатомического участка.
    • Боли в груди. Могут быть острыми, тянущими или тупыми давящими. Редко при ортостатической гипотензии развивается инфаркт миокарда, но такое тоже возможно.
    • Одышка, нарушение процесса дыхания.
    • Тошнота и рвота.

    Длительность симптомов варьируется от человека к человеку. Но долго состояния продолжаться не должно.

    Первая помощь при потере сознания

    Чтобы пациент не травмировался и не погиб от сопутствующих осложнений необходимо предпринять ряд мер:

    • Уложить больного на спину, голову поместить на высокую жесткую подушку для обеспечения мозга кислородом и питательными веществами.
    • Повернуть голову на бок, убедиться, что язык на запал и не мешает нормальному дыханию. Эта мера необходима для того, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами в случае рефлекса.
    • Освободить шею от тугих предметов гардероба или давящих украшений. Давление на каротидный синус, что находится недалеко от сонной артерии, еще больше снижает показатели тонометра.
    • Обеспечить приток свежего воздуха в комнату. Это поможет стабилизировать состояние больного.
    • Дать понюхать раствор аммиака. Не нужно совать банку под нос пациенту. Это может спровоцировать ожог дыхательных путей или слизистых оболочек. Достаточно смочить ватный кусочек в нашатырном спирте и машущими движениями направить летучее вещество к лицу пациента.

    При отсутствии эффекта нужно вызывать скорую для решения вопроса помощи на месте или транспортировки больного в стационар для проведения первичных мероприятий, в том числе реанимационных, если речь о серьезном случае. Нужно помочь врачам погрузить пациента и, при необходимости, сопровождать его.

    Внимание:

    Ни в коем случае нельзя трясти человека, бить его по щекам, пытаясь вывести из обморочного состояния. Эффекта от этого не будет, а вот спровоцировать рвоту или иные явления вполне возможно.

    Чем опасна ортостатическая гипотензия?

    Опасности следующие:

    • Инсульт. В результате острой ишемии головного мозга возможно отмирание клеток церебральных структур. Это так называемый ишемический инсульт.
    • Инфаркт. Итог недостаточной трофики миокарда. Встречается при ортостатической гипотензии относительно редко, но гарантий не даст никто.
    • Сердечная недостаточность застойного характера. Предынфарктное состояние. Требует обязательной коррекции. Развивается при длительно текущей ортостатической гипотензии.
    • Развитие очаговой симптоматики в результате недостаточного питания тканей головного мозга. При поражении затылочной доли — страдает зрение. Лобной — поведение и так называемое творческое мышление и т.д.
    • Проблемы с почками и выделительной системой.
    • Энцефалопатия и раннее слабоумие.

    Повышаются риски становления шизофрении и болезни Альцгеймера.

    Необходимые исследования

    Диагностика ортостатической гипотензии включает в себя ряд инструментальных и лабораторных методик.

    Ведением пациентов с процессом занимаются специалисты по кардиологии в тандеме с эндокринологами, нефрологами и неврологами.

    Примерная схема обследования выглядит следующим образом:

    • Оценка жалоб пациента на состояние. Требуется для объективизации симптомов, а значит определения примерной клинической картины.
    • Сбор анамнеза. Личного и семейного. Ортостатическая гипертензия часто имеет вторичное происхождение.
    • Исследование уровня артериального давления в состоянии покоя и после резкой перемены положения тела. Позволяет оценить показатель в динамике.
    • Электрокардиография с нагрузочными тестами. Проводится с большой осторожностью.
    • Оценка эндокринного статуса, неврологического состояния.
    • Эхокардиография.
    • Суточное холтеровское мониторирование. Дает исчерпывающую информацию о динамике артериального давления на протяжении 24 часов.

    На усмотрение врачей могут проводится анализы крови и мочи.

    Методы лечения

    Лечение ортостатической гипотензии комплексное, с применением медикаментов и, при необходимости, хирургических методик. Направлено на устранение первопричины патологического состояния. Это этиологическое лечение.

    Симптоматическое направлено на купирование симптомов, оно большой роли в данном случае не играет. Для снятия приступа используются тонизирущие препараты («Цитрамон», «Аспирин», кофеин). В строго выверенных врачом дозировках. Для ограничения способности сосудов к расширенью — «Мидодрин».

    Большую роль играет изменение характера жизни. Нельзя употреблять алкоголь, курить, нужно полноценно питаться и нормально отдыхать (спать не менее 8 часов в сутки, избегать стрессов), отказаться от излишней физической активности. Изматывать себя в тренажерных залах нельзя, это противопоказано и не добавит здоровья.

    Среди методов этиологического лечения: операции по устранению атеросклеротических бляшек, нормализации состояния сердца при врожденных и приобретенных пороках, гормональная заместительная терапия и т.д. Методика подбирается исходя из конкретного случая.

    Прогноз

    Благоприятный в большинстве случаев. Ортостатическая гипотензия не течет агрессивно почти никогда. Благодаря целому набору симптомов она обращает внимание на себя с первых же дней.

    Однако надеяться на авось не стоит: длительное присутствие патологии ассоциировано с большим риском осложнений. Необходима помощь специалистов указанных выше профилей.

    Сохранение трудоспособности возможно при проведении лечения. Для жизни опасностей нет почти никогда.

    При физиологическом характере явления прогноз благоприятный даже без лечения.

    Ортостатическая гипотензия или гипотония — это резкое снижение артериального давления в широких пределах. Требует обязательной диагностики и, при необходимости, лечения под контролем группы специалистов.

    Прогноз благоприятный почти всегда, есть все шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности и полное избавление от патологии. Важно не упустить момент для лечения.

    Что такое ортостатическая гипотензия? Определение и значение простыми словами

    Ортостатическая гипотензия – это, если говорить простыми словами, падение артериального давления при резком вставании или длительном стоянии, провоцирующее головокружение, потемнение в глазах, общую слабость и коллапс из-за снижения перфузии головного мозга. Обычно при резком изменении положения тела организм реагирует увеличением периферического сосудистого сопротивления и сердечного выброса за счет увеличения частоты сердечных сокращений и увеличения объема вытесненной крови, за счет чего артериальное давление поддерживается в оптимальных пределах. Когда эти меры становятся неэффективными, давление падает из-за перегрузки.

    Причины

    Регуляция давления в организме зависит от количества плазмы, барорецепторных рефлексов и уровня регуляции напряжения в кровеносных сосудах. Появление ортостатической гипотензии может быть связано с уменьшением объема крови (гиповолемия), из-за обезвоживания организма – при недостаточном потреблении жидкости, повышенной потере жидкости из-за рвоты, диареи, полиурии, обильного потоотделения. Острая кровопотеря также провоцирует ортостатизм. Диуретики являются еще одной причиной гиповолемии и ортостаза.

    Генез может заключаться в нарушении рефлекторных механизмов – заболеваний, при которых снижается сердечный выброс, или состояний брадикардии и отсутствия рефлекторной тахикардии, а также нейродегенеративных заболеваний. Сахарный диабет является одной из наиболее распространенных причин как в случаях острых осложнений с дегидратацией (гипергликемия, кетоацидоз), так и в развитии позднего дегенеративного синдрома с вегетативной невропатией.

    Дефицит глюкозы и минералокортикоидов, такой как болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), является серьезной, редко наблюдаемой причиной ортостатизма, вызванной влиянием гормонального дисбаланса на водно-солевой обмен.

    Высокие температуры, в дополнение к повышенной потливости, также приводят к расширению периферических сосудов, «выключая» тем самым один из рефлекторных механизмов поддержания давления.

    Ортостатическая гипотензия обычно наблюдается у пожилых людей, у которых распространены болезни сердца и они осуществляют прием гипотензивных препаратов, которые расширяют периферические сосуды, уменьшают объем циркулирующей крови и ограничивают частоту сердечных сокращений. Кроме того, в этой возрастной группе присутствует атеросклероз, который ухудшает восприимчивость кровеносных сосудов к сокращению в ответ на рефлекс для поддержания давления.

    Ортостатическими препаратами являются некоторые антидепрессанты, антипаркинсонические средства, ингибиторы фосфодиэстеразы при эректильной дисфункции (виагра, левитра), нитропрепараты, используемые при стенокардии (нитроглицерин и др.), лекарства от гиперплазии простаты и т. п.

    Молодые девушки с низкой массой тела более склонны к ортостатической гипотензии, особенно с расстройствами пищевого поведения.

    При сильных болях, плохой погоде, стрессах или других ситуациях возможен коллапс – результат замедления сердечного ритма и периферического расширения сосудов. Такой коллапс часто проявляется потерей сознания.

    Симптомы

    Наиболее распространенные симптомы ортостатической гипотонии включают в себя склонность к потере сознание в таких ситуациях, как резкое изменение положения на вертикальное после длительного отдыха в лежачем положении, после плотного обеда, утром, после пробуждения.

    Помимо этого часто наблюдаются следующие симптомы:

    • головокружение;
    • проблемы с поддержанием равновесия;
    • временное отсутствие контроля над своим телом;
    • «темные пятна» перед глазами;
    • боль в затылке и шее;
    • общая слабость;
    • кратковременные нарушения зрения;
    • боли в груди.

    Если эти симптомы длятся долго, то необходимо сообщить об этом врачу, так как они могут указывать на тяжесть ортостатической гипотонии.

    Диагностика

    Диагноз ортостатической гипотензии ставится с помощью 3-минутного теста наклона. Этот тест проводится для оценки сердечно-сосудистой функции. Во время него проверяются систолическое и диастолическое давление в различных положениях. Здоровые пациенты должны иметь одинаковое кровяное давление независимо от их положения: лежа или стоя.

    Ортостатическая гипотензия диагностируется с падением систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. в течение 3 минут после стояния и на 10 мм рт. ст. для диастолического давления.

    Необходима четкая история проявления таких моментов, как рвота, диарея, кровопотеря, прием лекарств, сопутствующие заболевания.

    Лабораторные анализы требуют полного анализа крови, чтобы исключить анемию, электролитов для оценки водно-солевого баланса, специального тестирования при подозрении на заболевание надпочечников. ЭКГ, ЭХОКГ важны для оценки сердечного статуса.

    Лечение

    Ортостатическая гипотензия не вызывает беспокойства у молодых людей. Опасности несут обмороки – из-за риска травмы. У взрослых с низким кровяным давлением увеличивается риск ишемического инсульта.

    Лечение заболевания в первую очередь связано с его причиной. Сначала создаются рекомендации по употреблению жидкой и соленой пищи в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний, формируются привычки оптимальным физическим нагрузкам, которые улучшают работу сердца и стимулируют кровообращение.

    У пожилых людей проводится корректировка антигипертензивной терапии, особенно рискованных комбинаций с определенными лекарственными средствами.

    В случае возникновения гипотонии как побочного эффекта проводимого лечения, если оно не может быть остановлено или изменено, принимаются дополнительные меры. По усмотрению врача могут быть включены минералокортикоиды.

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Ортостатическая гипотензия: симптомы, лечение

    Ортостатической гипотензией называют такое состояние, при котором при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела происходит резкое снижение артериального давления (более 20 мм.рт.ст. для систолического или «верхнего» и на 10 и более мм.рт.ст. для диастолического или «нижнего»). При этом происходит это за счет нарушения запаздывания реакции тонуса сосудов и сердечного выброса и ведет, прежде всего, к уменьшению кровоснабжения головного мозга.

    Причин для развития данного состояния много, они различаются также по некоторым симптомам и подходам к диагностике и лечению. Об этом и пойдет речь в данной статье.

    ортостатическая гипотензия определение

     

    Содержание:

    1. Причины
    2. Симптомы и диагностика
    3. Осложнения
    4. Лечение

    Причины

    Причин для ортостатической гипотензии отмечается достаточно большое количество. Среди них следует определиться с наиболее частыми причинами, приводящими к данному состоянию. Итак, наиболее часто ортостатическая гипотензия имеет место при следующих состояниях:

    • Идиопатическая ортостатическая гипотензия. В этом случае подразумевается развитие гипотонических кризов без каких-либо дополнительных причин. Данная ситуация характерна для пожилых людей, имеющих пониженный тонус сосудов и изменение их упруго-эластичеких свойств.
    • Реакция на лекарственные средства. Среди лекарств, приводящих к ортостатическим реакциям следует выделить несколько групп, которые наиболее часто имеют такие эффекты: диуретики, особенно петлевые (фуросемид или лазикс, индапамид, верошпирон в высоких дозах), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, аккупро и т.п.), бета-адреноблокаторы (конкор), антиконвульсанты некоторых групп (прегабалин или лирика, тебантин), некоторые антидепрессанты (особенно трициклические, например, амитриптиллин).
    • Кровопотеря. Причем как острая, так и хроническая.
    • Гиповолемия, вызванная диареей, рвотой, сахарным диабетом.
    • Грубые нарушения вегетативной нервной системы.
    • Выраженное варикозное расширение вен.
    • Анемия различного генеза (особенно ярко проявляет эффекты ортостатического снижения АД у пожилых).
    • Длительный постельный режим (после тяжелых травм, операций), в силу нарушения регуляции тонуса сосудов за время постельного режима.

    Симптомы и диагностика

    Симптомов ортостатической гипотензии не так много и они, как правило, достаточно характерны. Среди них на первый план выходит несистемное головокружение, развивающееся при переходе в вертикальное положение тела из горизонтального или сидячего положения. При этом иногда головокружение может сопровождаться шумом в ушах, развитием нарушений зрения (мелькание мушек перед глазами, потемнения в глазах и т.п.). Однако головокружение достаточно быстро проходит в горизонтальном положении. Также имеют место общая слабость, предобморочные и обморочные состояния при вставании, зачастую сопровождающиеся вегетативными реакциями (потоотделение, покалывания в конечностях и т.п.).

    Для постановки диагноза ортостатическая гипотензия следует провести стандартное скрининговое обследование (сбор жалоб, анамнеза, проведение общего анализа крови и мочи, ЭКГ), а также провести ряд диагностических проб. Главное место занимает ортостатическая проба, при которой производится измерение АД в горизонтальном положении (после 4-5 минут отдых) и непосредственно после вставания, манжету при проведении пробы с руки даже не снимают, измерение повторяют через 1 и 3 минуты после вставания. Реже проводят ТИЛТ-тест на вращающейся доске, при котором исключены влияния мышц ног на уровень АД.

    В некоторых случаях может потребоваться проведение холтеровского мониторирования ЭКГ, проведение суточного мониторинга АД. Также достаточно редко проводятся вагусные пробы, при которых используется раздражение блуждающего нерва и оценка уровня влияния вегетативной нервной системы на уровень АД.

    Осложнения

    У ортостатической гипотензии есть ряд крайне неприятных осложнений. Среди них наиболее значимы обморочные состояния. При этом глубокие обмороки могут сопровождаться судорогами и мочеиспусканием (и в силу этого их легко спутать с проявлениями эпилепсии). Обморок при этом может рассматриваться и как некая защитная реакция организма, ведь при падении (и принятии горизонтального положения тела) происходит нормализация уровня АД. Реже осложнением является гемодинамический инсульт или транзиторная ишемическая атака, травмы при падении в силу понижения АД.

    Лечение и профилактика

    Лечение ортостатической гипотензии должно быть, прежде всего. Направлено на терапию заболевания, которое привело к развитию основного заболевания. Следует ограничить, исключить или откорректировать прием лекарственных средств, которые могли вызвать данную реакцию организма, откорректировать образ жизни – полезна легкая. Но регулярная физическая нагрузка.

    При наличии варикозного расширения вен рекомендовано ношение компрессионного белья. Следует аккуратнее относится к вставанию, производить переход из горизонтального в вертикальное положение постепенно, находясь вначале в положении сидя около 2-3 минут.

    вставание с кровати при ортостатической гипотензии

    Лекарственная терапия самой ортостатической гипотензии используется редко, чаще назначаются препараты лишь при развитии осложнений.

    Методами профилактики является нормализация питания, постоянные физические нагрузки на протяжении жизни, диспансерное наблюдение, позволяющее своевременно выявить факторы риска развития данного состояния и откорректировать их.

    Синдром ортостатической интолерантности и ортостатическая гипотензия

    Синдром ортостатической недостаточности относят к признакам циркуляторных расстройств, возникающим в вертикальном положении. Обморок — лишь один из симптомов, но при этом существуют и другие: головокружение («легкость» в голове), нарушения зрения (включая пелену перед глазами, потемнение или усиление яркости и туннельное зрение) и слуха (в том числе ослабление слуха, треск и шум в ушах), боли в шее (затылочной, парацервикальной, плечевой области), пояснице или прекардиальной области, слабость, усталость, вялость, апатия, сердцебиение и потливость. 

    К синдрому ортостатической недостаточности относят все формы ортостатической гипотензии, а также те рефлекторные обмороки, при которых ортостатический стресс служит основным триггерным фактором. Постольку они имеют общие механизмы развития, подходы к их лечению также аналогичны. Позиционные изменения включают как переход из положения лежа в положение сидя или стоя, так и переход из положения сидя в вертикальное положение. Следует отметить, что значение имеет собственно вертикальное положение тела, а не его изменения. 

    Непосредственное клиническое значение имеет разграничение между тремя основными типами ортостатической гипотензии.

    • Классическая ортостатическая гипотензия — объективный признак, выражающийся в снижении систолического АД более чем на 20 мм рт.ст. и (или) диастолического АД на 10 мм рт.ст. в течение 3 мин ортостаза. Подобное падение давления было описано у больных с изолированной автономной недостаточностью или при других формах вегетативной недостаточности. У таких пациентов скорость снижения АД максимальна непосредственно после подъема, а затем замедляется до достижения стабильного показателя до тех пор, пока пациенты остаются в ортостазе. Это состояние не обязательно должно наступить в течение 3 мин.

    • Инициальная ортостатическая гипотензия обусловлена немедленным снижением АД после вставания. В дальнейшем АД спонтанно нормализуется. Период его снижения и сохранения симптомов короток (менее 30 с). Причиной развития этого типа гипотензии считают временное несоответствие между сердечным выбросом и сосудистым сопротивлением. В силу скорости развития документально подтвердить это состояние можно лишь при непрерывном измерении АД во время активного перехода в ортостаз. Диагностическим критерием считают преходящее снижение систолического АД более чем на 40 мм рт.ст. или диастолического АД на 20 мм рт.ст. Тест с пассивным ортостазом не имеет диагностического значения, так как только активный ортостаз провоцирует развитие этого состояния.

    • Отсроченная (прогрессирующая) ортостатическая гипотензия часто возникает у лиц пожилого возраста и связана с возрастными нарушениями компенсаторных рефлексов. Она характеризуется медленным прогрессирующим снижением систолического АД в положении стоя. Как правило, в начале ортостаза у таких пациентов жалобы и симптомы отсутствуют. Признаки ортостатической недостаточности развиваются через несколько минут пребывания в вертикальном положении. Эту форму заболевания наиболее часто диагностируют при тилт-тесте, во время которого обнаруживают типичное снижение систолического АД в течение нескольких минут без периода стабилизации. Последняя при использовании классических критериев (3 мин) диагностики ортостатической гипотензии может оставаться незамеченной. Отсутствие четких вагусных рефлексов позволяет различать замедленную ортостатическую гипотензию и вазовагальный тип обморока. Иногда за периодом прогрессирующей ортостатической гипотензии следует рефлекторная брадикардия, манифестирующая чистым вазовагальным обмороком. Рефлекторная брадикардия и вазовагальный обморок в пожилом возрасте отличаются от таковых у молодых людей тем, что падение АД у пожилых лиц менее выражено.

    • Автономная недостаточность связана с неполноценным контролем вегетативной нервной системы одной или нескольких функций. Можно сказать, что она стремится к этому, но не способна. В отношении обмороков автономная недостаточность ограничивается дефектами управления сердечно-сосудистой системой. Симпатическая вазомоторная регуляция оказывается не в состоянии увеличить ОПСС в ответ на пребывание в вертикальном положении (ортостаз, ходьба и даже положение сидя). Следует понимать, что гравитационный стресс в сочетании с вазомоторной недостаточностью приводит к депонированию венозной крови ниже диафрагмы, что ведет к уменьшению венозного возврата и, следовательно, сердечного выброса. Если при ортостатической гипотензии ЧСС не повышалась или оставалась неизменной, то, возможно, нарушен контроль сердечного ритма. Автономная недостаточность может быть первичной, вторичной и медикаментозной. Примерами первичной недостаточности служат собственно автономная недостаточность, множественная системная атрофия и болезнь Паркинсона с автономной недостаточностью. К вторичной автономной недостаточности относят автономные нарушения, связанные с заболеваниями, первично поражающими органы, не относящиеся к автономной нервной системе (диабетическая нейропатия или нейропатия при амилоидозе). В то время как при обоих типах недостаточности дисфункция возникает вследствие структурных повреждений центральной или вегетативной нервной системы, при медикаментозной автономной недостаточности она носит функциональный характер. У пациентов с автономной недостаточностью снижение АД могут вызвать физические нагрузки и прием пищи. 

    Аритмия

    Нарушения ритма сердца могут привести к снижению сердечного выброса, которое обычно происходит независимо от потребностей кровообращения. Тем не менее обмороки при аритмии часто многофакторны и зависят от типа аритмии (предсердная или желудочковая), ЧСС, функции ЛЖ, положения тела и компенсаторных возможностей. К последним относят барорецепторные рефлексы, активирующиеся в ответ на ортостатическую гипотензию и индуцируемые аритмией. Независимо от перечисленных сопутствующих факторов, ответ на вопрос о том, может ли быть аритмия основной причиной обморока, — клиническая задача. Различные клинические признаки позволяют дифференцировать кардиальные обмороки от рефлекторных и ортостатических.

    Органические заболевания сердца

    Органические заболевания сердца могут приводить к возникновению обмороков, если расстройства циркуляции преобладают над способностью сердца к увеличению сердечного выброса. Тем не менее в ряде случаев обмороки не служат исключительно результатом недостаточного сердечного выброса, а могут быть обусловлены несоответствующими рефлекторными влияниями или ортостатической гипотензией. В связи с этим нацеленность на обследование сердца для установления причины обмороков представляется несколько упрощенным подходом.

    Michele Brignole, Jean-Jacques Blanc, Richard Sutton и Angel Moya

    Обморок

    Опубликовал Константин Моканов

    Ортостатическая гипотензия 2: физиология регуляции артериального давления

    Регулировка артериального давления — это жизненно важный физиологический процесс, позволяющий организму реагировать на немедленно изменяющиеся требования, такие как «борьба или бегство» или отдых

    Аннотация

    Lowry M et al. (2016) Ортостатическая гипотензия 2: физиология регуляции артериального давления. Время ухода ; 112: 43/44, 17-19.

    В ответ на определенные ситуации в организме происходит ряд действий, которые могут повышать или понижать кровяное давление.Жизненно важно, чтобы медсестры понимали эти действия и почему они происходят. Эта вторая статья из серии, состоящей из двух частей, посвященной ортостатической гипотензии, посвящена анатомии, физиологии и регуляции артериального давления. В части 1 рассказывается, как заболевание связано с падениями, почему оно возникает, кто подвергается риску и как его можно выявить и управлять.

    Автор: Майк Лоури в прошлом руководил отделом клинических навыков и моделирования в Школе медсестер Университета Брэдфорда; Джули Виндзор — клинический руководитель по вопросам безопасности пациентов — медицинские специальности / пожилые люди в NHS Improvement; Сара Эшелфорд — бывший преподаватель биологических наук в Школе медсестер Университета Брэдфорда.

    Введение

    У здоровых людей каждое сердцебиение образует волну давления, которая распространяется по артериальной системе. Пик волны происходит во время систолы, когда кровь находится под давлением из-за сердечного сокращения, заставляя артериальную стенку расширяться. Во время диастолы, когда сердце ненадолго расслабляется, стенки артерий отскакивают, обеспечивая пульс (Lowry and Ashelford, 2015).

    Системное кровообращение (рис. 1 прилагается) обеспечивает насыщенную кислородом кровь ко всем органам тела.Важно, чтобы это кровоснабжение постоянно поддерживалось. После перфузии органов кровь возвращается в правое предсердие сердца через системную венозную систему.

    Артериальное давление (АД) адаптируется к измененным потребностям. Например, когда требуется повышение из-за изменившихся требований — например, в ответной реакции «бей или беги» — АД быстро увеличивается до тех пор, пока либо спрос не изменится, либо потребности в повышенном давлении не будут полностью удовлетворены. И наоборот, когда для обеспечения адекватного кровоснабжения требуется меньшее давление, например, в состоянии покоя, АД снижается до нормального значения в состоянии покоя.Эти быстрые, краткосрочные изменения АД контролируются вегетативной нервной системой (ВНС) через барорецепторный рефлекс.

    Регулировка артериального давления

    BP является результатом:

    • Сердечный выброс (СО): объем крови, выбрасываемой из левого желудочка в минуту;
    • Системное сосудистое сопротивление (SVR): общее сопротивление, препятствующее току крови в большом круге кровообращения.

    Это можно записать как BP = CO x SVR.

    CO — главный фактор, определяющий АД; однако, когда кровь попадает в артериальную систему, она встречает сопротивление (в виде трения) от контакта со стенками кровеносных сосудов. Основное сопротивление кровотоку возникает в артериолах, которые представляют собой более мелкие сосуды, образованные разветвлением артерий; их называют сосудами сопротивления (Tortora and Derrickson, 2014). Сопротивление всех кровеносных сосудов в системном контуре объединяется, чтобы произвести УВО, который увеличивает АД в системной артериальной системе.Эти два фактора вместе — CO и SVR — создают фактическое АД в системной артериальной системе.

    Роль вегетативной нервной системы

    CO и SVR корректируются каждый момент, чтобы обеспечить соответствие АД потребностям организма. CO — это произведение частоты сердечных сокращений и ударного объема, которое может быть представлено как CO = HR x SV.

    Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту, которое можно измерить, оценив пульс, который регулируется с помощью ANS (Lowry and Ashelford, 2015).Сердце имеет двойное нервное питание от двух ветвей ВНС: симпатической и парасимпатической.

    Увеличение симпатической стимуляции сердца увеличивает частоту сердечных сокращений и силу, с которой оно сокращается. Это приводит к увеличению ударного объема, вызывая увеличение CO. Такое же увеличение частоты сердечных сокращений и силы сокращения происходит в ответ на повышенный уровень гормона адреналина. Эти эффекты возникают, например, во время упражнений или реакции «бей или беги».Сила, с которой сокращается сердце, также зависит от объема возвращающейся к нему крови. Повышенная сила сокращения сердца часто ощущается как учащенное сердцебиение и может вызвать чувство тревоги.

    Уменьшение частоты сердечных сокращений происходит за счет снижения симпатической активности и снижения уровня адреналина в крови. Увеличение парасимпатической стимуляции сердца снижает частоту сердечных сокращений. Симпатические и парасимпатические действия противоположны друг другу и позволяют «отрегулировать» частоту сердечных сокращений.

    Сужение сосудов

    Основным фактором, влияющим на УВО, является диаметр артериол, снабженных симпатическими нервными волокнами, которые при стимуляции вызывают сокращение гладких мышц стенки артериол. Сокращение гладкой мускулатуры вызывает сужение артериол. Это пример сужения сосудов (рис. 2, прилагаемый), который увеличивает сопротивление току крови и, следовательно, увеличивает УВО. Это важный способ повышения АД, и, опять же, он будет происходить во время упражнений или реакции борьбы или бегства, когда необходимо повышение АД.

    Роль венозного возврата

    Объем крови, возвращающейся к сердцу, называется венозным возвратом. Если он увеличивается, больше крови возвращается к сердцу, растягивая миокард (мышца, составляющая стенку сердца). Чем больше растягивается миокард, тем сильнее он сокращается — увеличение венозного возврата вызывает увеличение ударного объема и CO.

    Увеличение венозного возврата важно во время упражнений, когда скелетные мышцы сокращаются чаще и сильнее.Это приводит к сдавливанию крови в венах и увеличению объема крови, возвращающегося к сердцу. Напротив, если есть потеря крови из-за кровотечения, это приведет к уменьшению объема крови и уменьшению венозного возврата. Вот почему после значительной кровопотери АД падает.

    Понимание физиологии, лежащей в основе АД, жизненно важно для понимания барорецепторного рефлекса и его важности для контроля АД.

    Барорецепторный рефлекс

    Это вегетативный рефлекс, который действует для поддержания АД в краткосрочной перспективе и, в частности, в ответ на изменения позы, например, при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя, когда сила тяжести может вызвать падение АД.Барорецепторы — это рецепторы, расположенные в стенках артерий в области каротидного синуса и дуги аорты. Они действуют как датчики давления, обнаруживая изменения артериального АД по растяжению артериальной стенки. Когда АД повышается, стенки артерий растягиваются сильнее, и барорецепторы стимулируются на более частую активацию. Если АД падает, растяжение стенок артерий уменьшается, и барорецепторы срабатывают реже.

    Нервные импульсы проходят от барорецепторов к мозговому веществу ствола мозга, где нервные центры регулируют деятельность симпатических и парасимпатических нервов.

    Внезапное снижение артериального давления приведет к снижению активности барорецепторов, увеличению симпатического оттока и уменьшению парасимпатического оттока. Эти изменения вызывают сужение сосудов артерий и артериол, что увеличивает УВО. Симпатический отток к сердцу вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и силы сокращения, увеличивая CO. Повышенное системное сосудистое сопротивление и повышенное CO вместе повышают АД.

    Напротив, если АД повышается, барорецепторы будут стимулировать более частую активацию.Головной мозг отреагирует увеличением парасимпатической отдачи и уменьшением симпатической продукции. Это приведет к снижению CO и системного сосудистого сопротивления и, как следствие, падению артериального давления.

    Ниже приведены клинически значимые ситуации, в которых может быть нарушен рефлекс барорецепторов.

    Ортостатическая гипотензия

    Ортостатическая гипотензия возникает при резком падении АД из-за изменения положения человека. При переходе из положения сидя в положение стоя или из положения лежа в положение сила тяжести воздействует на сосудистую систему, уменьшая объем крови, возвращающейся в сердце, и кровеносных резервуаров в ноге (рис. 3, прилагаемый).Нижний венозный возврат уменьшает объем крови, доступной для откачки из сердца, что вызывает падение CO и кратковременное падение АД. Это падение может быть особенно заметно при переходе из положения лежа в положение стоя и может увеличить риск падения (см. Часть 1 этой серии).

    Сниженный объем крови

    Кровопотеря (кровотечение) приводит к снижению объема крови, что, в свою очередь, снижает венозный возврат и давление, что приводит к гипотензии. Обезвоживание из-за уменьшения потребления жидкости, увеличения выделения жидкости или инфекций, а также лекарств, таких как диуретики, также уменьшают объем крови.

    Гиперчувствительность каротидного синуса

    Гиперчувствительность каротидного синуса — это усиленная реакция на стимуляцию барорецепторов каротидного синуса в области шеи, приводящая к головокружению, падениям и / или обморокам в результате кратковременного снижения церебральной перфузии. Характеризуется внезапным падением АД и / или пульса (желудочковые паузы> 3 секунд и / или падение систолического АД> 50 мм рт. Ст.), Типичные триггеры включают бритье, поворот головы, вытягивание шеи и ношение тугих ошейников.

    Постпрандиальная гипотензия

    Постпрандиальная гипотензия (ЛГ) или низкое АД после еды обычно определяется как снижение систолического АД на 20 мм рт. Ст. Или более и наблюдается в течение двух часов после приема пищи.Это может происходить из-за того, что во время еды кровь направляется в желудок и кишечник, чтобы помочь пищеварению, что, в свою очередь, снижает венозный возврат (а также ударный объем и CO) и снижает АД. Нарушение барорецепторного рефлекса может быть недостаточно быстрым, чтобы противостоять этому падению АД, поэтому пациентам следует рекомендовать проявлять осторожность, вставая после обильной еды, особенно если они долгое время были неподвижны.

    Наряду с ортостатической гипотензией ЛГ часто может возникать у здоровых людей — обычно это очень скромные падения АД и отсутствие симптомов.У пожилых людей, особенно со сниженными вегетативными и барорецепторными реакциями, это может вызвать падения, обмороки, головокружение и усталость (Jansen et al, 1995).

    Пациентам с подтвержденной ЛГ следует часто есть небольшими порциями с низким содержанием углеводов. Этим пациентам также может потребоваться дополнительная поддержка после еды, чтобы обеспечить безопасную мобилизацию. Учитывая потенциальную распространенность этого состояния среди стационарных пациентов больниц, медсестры должны пересмотреть и принять во внимание время обычных обходов наблюдения, которые обычно проводятся в течение двух часов после приема пищи.

    Рефлекс Вальсальвы

    Рефлекс или маневр Вальсальвы — это внезапное повышение, а затем падение АД, возникающее, когда человек напрягается, чтобы открыть кишечник, и в некоторых случаях может привести к вазовагальному обмороку (обмороку). При натуживании происходит выдох с закрытым ртом, носом или голосовой щелью, что увеличивает давление в грудной полости. Это повышение давления в грудной клетке снижает венозный возврат, что может снизить частоту сердечных сокращений и, следовательно, АД, что приведет к коллапсу.

    Анализ случайной выборки из 200 падений, зарегистрированных в Национальной системе отчетности и обучения, показал, что 15% случаев произошли, когда пациент пользовался туалетом или туалетом (Национальное агентство по безопасности пациентов, 2007).Хотя разумно предположить, что большинство этих падений произошло, когда пациент пытался соблюдать личную гигиену, медсестры должны помнить о возможности возникновения вазовагальных эпизодов в этих обстоятельствах.

    Заключение

    BP является жизненно важной функцией организма, и медсестрам необходимо понимать его анатомию и физиологию, чтобы оценить риски слишком высокого или слишком низкого артериального давления, а затем принять необходимые меры предосторожности для снижения риска причинения вреда пациенту.

    Ящик 1.Определения в глоссарии

    • Адреналин — гормон, также называемый адреналином, вырабатываемый надпочечниками для подготовки организма к борьбе или бегству
    • Артериола — мелкие кровеносные сосуды, образованные разветвлением артерий
    • Барорецепторный рефлекс — координирует изменения артериального давления
    • Сердечный выброс — объем крови, откачиваемой из левого желудочка в минуту
    • Диастола — период сердечного цикла, когда сердце наполняется кровью
    • Ортостатическая (постуральная) гипотензия — внезапное падение артериального давления, возникающее после изменения позы, например, из положения лежа в положение стоя
    • Вазовагальный обморок — обморок, вызванный резким падением ЧСС и АД
    • Ударный объем — объем крови, выбрасываемой левым желудочком при каждом сокращении
    • Симпатическая и парасимпатическая нервные системы — две ветви вегетативной нервной системы
    • Обморок — потеря сознания из-за падения артериального давления
    • Системное кровообращение — кровообращение из левого желудочка сердца в аорту и системные артерии
    • Системное сосудистое сопротивление — общее сопротивление, препятствующее кровотоку в большом круге кровообращения
    • Систола — период сердечного цикла, когда кровь откачивается из сердца
    • Рефлекс Вальсальвы — внезапное повышение и падение артериального давления, возникающее при напряжении человека, например, при открытии кишечника
    • Венозный возврат — вены возвращают кровь из большого круга кровообращения в правое предсердие сердца

    Ключевые моменты

    • Артериальное давление необходимо регулировать — если оно слишком высокое или слишком низкое, возникают проблемы со здоровьем
    • Артериальное давление может адаптироваться к меняющимся потребностям, таким как повышение, когда люди находятся в режиме «бей или беги», или снижение в состоянии покоя.
    • Вегетативная нервная система контролирует корректировку АД через барорецепторный рефлекс
    • Определенные заболевания или лекарства могут нарушить функционирование барорецепторного рефлекса
    • Ортостатическая гипотензия может возникнуть, если АД не регулируется достаточно быстро после внезапного изменения позы

    Jansen RW et al. (1995) Постпрандиальная гипотензия у пожилых пациентов с необъяснимыми обмороками.Архивы внутренней медицины; 155: 9, 945-952.

    Lowry M, Ashelford S (2015) Оценка частоты пульса у взрослых пациентов. Время ухода ; 111: 36-37, 18-20.

    Национальное агентство по безопасности пациентов (2007) Поскользнуться, спотыкаться и падать в больнице.

    Tortora GJ, Derrickson BH (2014) Принципы анатомии и физиологии. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли.

    .

    Ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия) — Симптомы и причины

    Обзор

    Ортостатическая гипотензия — также называемая постуральной гипотензией — это форма низкого кровяного давления, которая возникает, когда вы встаете из положения сидя или лежа. Ортостатическая гипотензия может вызвать у вас головокружение или головокружение и, возможно, даже потерю сознания.

    Ортостатическая гипотензия может быть легкой степени, а эпизоды могут длиться менее нескольких минут. Однако длительная ортостатическая гипотензия может сигнализировать о более серьезных проблемах, поэтому важно обратиться к врачу, если вы часто чувствуете головокружение при вставании.

    Случайная (острая) ортостатическая гипотензия обычно вызвана чем-то очевидным, например, обезвоживанием или длительным постельным режимом, и легко поддается лечению. Хроническая ортостатическая гипотензия обычно является признаком другой проблемы со здоровьем, поэтому лечение варьируется.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Наиболее частым симптомом является головокружение или головокружение, когда вы встаете после того, как сядете или лежите.Симптомы обычно длятся менее нескольких минут.

    Признаки и симптомы ортостатической гипотензии включают:

    • Дремота или головокружение при стоянии
    • Размытое зрение
    • Слабость
    • Обморок (обморок)
    • Путаница
    • Тошнота

    Когда обращаться к врачу

    Иногда головокружение или дурнота могут быть довольно незначительными — вызваны легким обезвоживанием, низким уровнем сахара в крови или перегревом.Головокружение или дурнота могут также возникнуть, если вы стоите после долгого сидения. Если эти симптомы возникают лишь изредка, поводов для беспокойства нет.

    Важно обратиться к врачу, если у вас частые симптомы ортостатической гипотензии, поскольку они могут указывать на серьезные проблемы. Еще более срочно обратиться к врачу, если вы потеряете сознание, пусть даже всего на несколько секунд.

    Записывайте свои симптомы, когда они возникли, как долго они длились и что вы делали в то время.Если это происходит в опасное время, например, во время вождения, обсудите это со своим врачом.

    Причины

    Когда вы встаете, сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ваших ногах и животе. Это снижает кровяное давление, потому что меньше крови возвращается к вашему сердцу.

    Обычно специальные клетки (барорецепторы) около сердца и артерий шеи ощущают это более низкое кровяное давление. Барорецепторы посылают сигналы в центры вашего мозга, которые заставляют ваше сердце биться быстрее и перекачивать больше крови, что стабилизирует кровяное давление.Эти клетки также сужают кровеносные сосуды и повышают кровяное давление.

    Ортостатическая гипотензия возникает, когда что-то нарушает естественный процесс организма по противодействию низкому кровяному давлению. Ортостатическую гипотензию могут вызывать многие состояния, в том числе:

    • Обезвоживание. Лихорадка, рвота, недостаточное употребление жидкости, сильная диарея и физические нагрузки с большим потоотделением — все это может привести к обезвоживанию, которое снижает объем крови. Легкое обезвоживание может вызвать симптомы ортостатической гипотензии, такие как слабость, головокружение и утомляемость.
    • Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность. Эти условия не позволяют вашему телу реагировать достаточно быстро, чтобы перекачивать больше крови при вставании.
    • Проблемы эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) могут вызывать ортостатическую гипотензию. Также может быть диабет, который может повредить нервы, которые помогают посылать сигналы, регулирующие кровяное давление.
    • Нарушения нервной системы. Некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви, вегетативная недостаточность и амилоидоз, могут нарушить нормальную систему регуляции артериального давления в вашем организме.
    • Прием пищи. У некоторых людей снижается артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это состояние чаще встречается у пожилых людей.

    Факторы риска

    Факторы риска ортостатической гипотензии включают:

    • Возраст. Ортостатическая гипотензия часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Специальные клетки (барорецепторы) возле сердца и артерий шеи, которые регулируют кровяное давление, могут замедляться с возрастом. Также стареющему сердцу может быть труднее ускориться и компенсировать падение артериального давления.
    • Лекарства. К ним относятся лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, такие как диуретики, альфа-блокаторы, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты.

      Другие лекарства, которые могут увеличить риск ортостатической гипотензии, включают лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, некоторые антидепрессанты, определенные нейролептики, миорелаксанты, лекарства для лечения эректильной дисфункции и наркотики.

      Использование лекарств для лечения высокого кровяного давления с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, может вызвать низкое кровяное давление.

    • Некоторые болезни. Некоторые сердечные заболевания, такие как проблемы с сердечным клапаном, инфаркт и сердечная недостаточность; некоторые расстройства нервной системы, такие как болезнь Паркинсона; и заболевания, вызывающие повреждение нервов (невропатия), такие как диабет, повышают риск низкого кровяного давления.
    • Тепловое воздействие. Нахождение в жаркой среде может вызвать сильное потоотделение и, возможно, обезвоживание, что может снизить кровяное давление и вызвать ортостатическую гипотензию.
    • Постель. Если из-за болезни вам придется долго оставаться в постели, вы можете ослабнуть. Когда вы пытаетесь встать, у вас может быть ортостатическая гипотензия.
    • Беременность. Поскольку ваша кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление может упасть.Это нормально, и после родов кровяное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
    • Спирт. Употребление алкоголя может увеличить риск ортостатической гипотензии.

    Осложнения

    Стойкая ортостатическая гипотензия может вызвать серьезные осложнения, особенно у пожилых людей. К ним относятся:

    • Водопад. Падение в результате обморока — частое осложнение у людей с ортостатической гипотонией.
    • Ход. Колебания артериального давления, когда вы стоите и сидите, в результате ортостатической гипотензии, могут быть фактором риска инсульта из-за снижения кровоснабжения головного мозга.
    • Сердечно-сосудистые заболевания. Ортостатическая гипотензия может быть фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений, таких как боль в груди, сердечная недостаточность или проблемы с сердечным ритмом.

    .

    Ортостатическая гипотензия

    Тимоти К. Хейн, доктор медицины. •
    Последнее изменение страницы:
    13 сентября 2020

    См. Также: синкопальные состояния, дизавтономия, кашель.
    обморокавтоиммунный
    вегетативная невропатия Rehab
    обучение для POTs. Наклон
    стол испытательный

    Ортостаз означает прямую осанку, а гипотония — низкий уровень крови.
    давление. Таким образом, ортостатическая гипотензия складывается из симптомов:
    головокружение, дурнота или дурноту, которые появляются только при стоянии,
    и которые вызваны низким кровяным давлением.Проблемы с мышлением также могут
    возникают при вставании из-за пониженного кровоснабжения головного мозга (Centi
    et al, 2017). Лишь в редких случаях головокружение вызвано ортостазом.

    Симптомы, которые часто сопровождают ортостатическую гипотензию, включают грудную клетку:
    боль, затрудненное удержание мочи, импотенция и сухость кожи из-за потери
    потливость. Чрезмерная импульсная реакция на вертикальное положение (POT)
    без изменений артериального давления также рассматриваются на другой странице.Обморок (обморок) покрывается другим
    страница.

    Насколько распространена ортостатическая гипотензия?

    По данным Wu et al (2008), симптомы головокружения, вызванные
    стояние колеблется от 4,4% (молодые) до 5,8% (> = 70). Таким образом
    ортостатическое головокружение встречается часто и намного чаще, чем головокружение
    из-за нарушений внутреннего уха.

    Что вызывает ортостатическую гипотензию?

    Артериальное давление поддерживается несколькими факторами.В
    сердце является центральным насосом, и слабое или нерегулярное сердце может вызвать
    ортостатическая гипотензия. Такие состояния, как аритмия, сердечная недостаточность,
    нарушение кондиционирования и беременность — примеры, когда сердце может не
    до задачи обеспечения адекватного кровяного давления.

    Сердце перекачивает кровь, и если объем крови слишком мал
    (анемия, обезвоживание, диализ) давление падает. Кровеносные сосуды
    в теле также может сжиматься (сжиматься), чтобы поднять кровяное давление, и
    если это действие парализовано, артериальное давление может упасть.Многочисленные
    лекарства влияют на кровеносные сосуды, включая большинство лекарств
    используется для кровяного давления, и многие лекарства, используемые в
    психиатрия и при стенокардии. Тепло, например горячий душ или
    от лихорадки также может расширять кровеносные сосуды и вызывать ортостаз.

    Нервная система чувствует и реагирует на регулирование кровяного давления. Если
    что-то не так в этой системе контроля, артериальное давление может
    колебаться. Некоторые пациенты, у которых начинается ортостатическая гипотензия,
    развиться в один из вариантов болезни Паркинсона
    болезнь или слабоумие
    с телами Леви.

    Артериальное давление обычно снижается (у людей с ортостазом) на
    вертикальная осанка, еда, инфекции, гипервентиляция, жаркая погода и
    подъем тяжелых предметов. Общая анестезия может быть необычной.
    опасны из-за колебаний артериального давления (Bevan et al, 1979).

    Вестибулярные нарушения могут влиять на кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
    контроль. Вестибулярная система — один из источников информации о
    прямолинейность (отолиты),
    есть некоторые эффекты вестибулярной стимуляции на сердце (Radtke,
    1992), и есть некоторые пациенты, у которых есть сочетание вегетативной
    и вестибулярные симптомы.Йейтс (1996) редактировал книгу о вестибулярном
    вегетативной регуляции, но, по крайней мере, по состоянию на 1996 год, о
    эта тема. Нормальная вестибулярная функция помогает противодействовать
    ортостаз. Хотя мало обсуждается, предположительно сверхактивный
    вестибулярный аппарат может вызывать ортостатическую гипертензию.

    Неврологические расстройства также могут быть вызваны ортостазом. Эта
    обычно принимает форму переходного
    ишемическая атака (ТИА), вызванная падением артериального давления
    (Брозман и др., 2002).

    Диагностика ортостатической гипотензии

    Синдромы с ортостатическим головокружением или дурнотой, не связанные
    при пониженном артериальном давлении включают:

    1. Позиционная ортостатическая тахикардия (ПОТ)
      синдром. Здесь пульс учащается при стоянии. Подробнее см. Ниже
      Информация.
    2. Синдром низкого давления спинномозговой жидкости
    3. Первичная ортостатическая
      тремор
    4. Позиционное головокружение (I.е. BPPV)

    Синдромы с ортостатической гипотонией, которые могут быть диагностированы, включают:

    1. Кардиогенная (связанная с сердцем) ортостатическая гипотензия. В этом
      Например, сердце не отвечает адекватно на требования большего
      перекачивание и падение артериального давления. Такие состояния, как аритмия, сердце
      неудача, нарушение условий и беременность — примеры.
    2. Низкий объем крови (например, анемия, обезвоживание, диализ)
    3. Связанные с лекарствами (обычно слишком высокие дозы артериального давления
      лекарства или лекарства от депрессии)
    4. Первичная надпочечниковая недостаточность.Лица с первичным надпочечником
      недостаточность обычно также имеют симптомы глюкокортикоидов (кортизона)
      дефицит. Кожа может быть темной, уровень калия в сыворотке крови может быть повышенным.
      быть связанным гипотиреозом, диабетом и витилиго (Salvatori,
      2005).
    5. Нейрогенная ортостатическая гипотензия
      1. Сенсорные невропатии (диабет, алкоголь, сифилис, Холмса-Эди
        синдром, облитерация каротидного синуса путем эндартерэктомии, Райли-Дея
        синдром)
      2. Центральные типы:
        1. MSA — многократный
          системная атрофия или болезнь Шай-Драгера, болезнь Паркинсона,
          слабоумие с Леви
          тела.Ортостатическая гипотензия почти универсальна при
          МСА присутствует примерно у 50% пациентов с деменцией.
          с тельцами Леви (Akaogi et al, 2009) и в 5-50% случаев
          пациенты с болезнью Паркинсона.
          (Thaisetthawatkul et al, 2004; Akaogi et al, 2009). Однако,
          поскольку паркинсонизм является наиболее распространенным заболеванием, существует
          может быть столько же пациентов с ортостатической гипотонией и
          Болезнь Паркинсона, как и любая из первых.Пациенты с МСА
          имеют сохранную симпатическую норадренергическую иннервацию.
        2. Сердечные инсульты или травмы (редко)
        3. Синдром Вернике (редко, связанный с дефицитом тиамина)
      3. Типы вывода:
        1. Периферическая невропатия, особенно диабет и амилоидоз
        2. Поражения спинного мозга
        3. PAF — чистая вегетативная недостаточность или идиопатический ортостатический
          гипотония.У этих пациентов наблюдается потеря симпатического сердечного ритма.
          нейроны, и в частности потеря симпатических
          норадренергическая иннервация. Эти люди могут превратиться в
          Паркинсонизм или деменция с тельцами Леви. (Кауфманн и др.,
          2017)
        4. болезнь Паркинсона
          заболевание (постганглионарная симпатическая денервация). Эти
          у пациентов также наблюдается потеря сердечных симпатических нейронов.
        5. www.mc.vanderbilt.edu/gcrc/adc/dopamine.html:
          1. Дефицит дофамин-бета-гидроксилазы (наследственный, очень
            редко — очень высокий уровень дофамина в сыворотке, часто птоз
            глаза) и гиперрастяжимые суставы. Пролактин может быть высоким)
        6. Аутоиммунная вегетативная нейропатия
          ассоциированные с антителами к ганглионарным антителам рецептора ACH.
    6. Неизвестный тип
      1. Ортостатическая непереносимость при синдроме хронической усталости (в основном это
        похоже синдром подростков)
      2. Ортостатическая непереносимость, связанная с базиляром
        мигрень
      3. Отсроченная ортостатическая гипотензия.Возможно, из-за усталости
        вегетативная система более 3-20 минут.

        Диагноз ортостаза ставится при обнаружении
        систолическое / диастолическое артериальное давление падает минимум на 25/10 мм рт. ст.
        переходя из положения лежа в положение стоя. После измерения артериального давления в положении лежа на спине
        рекомендуется, чтобы объект постоял 2 минуты
        (если переносится) перед измерением артериального давления в вертикальном положении (Тарази и
        Фуад, 1983).

        Альтернативный и более количественный метод определения наличия
        ортостатическая гипотензия наклон
        таблица test. В этой процедуре используется оборудование для записи крови.
        давление и пульс после наклона на 70 градусов с использованием моторизованного стола.

        Примерно столько же людей с ортостатической гипотонией имеют
        более легкая форма, называемая отсроченной ортостатической гипотензией (ДОГ?). Предметы
        те, кто простаивают дольше 2 минут, могут выставлять
        прогрессирующее снижение артериального давления (Гиббонс и Фриман, 2006;
        2015).Отсроченная ортостатическая гипотензия (DOH) определяется как большее
        падение более чем на 20 мм рт. ст. после 3 и более минут работы на наклонном столе или при активном
        стоя. На это уходит довольно много времени — многие (39%) испытуемые
        были положительными только после 10 минут стояния или наклона. Наклон (или
        стенд) длительностью 20 минут был рекомендован этими авторами для диагностики.
        В последующем исследовании 54% пациентов с DOH до
        ортостатическая гипотензия, а у 31% развилось дегенеративное неврологическое
        болезнь.10-летняя смертность составила 29% по сравнению с 9% летальности.
        В то время как тест на наклонный стол кажется идеальным методом
        диагностика отсроченной ортостатической гипотензии, т.к. страховка
        компании обычно «покрывают» тестирование только лиц, прошедших
        вне (обморок) эта более легкая форма ортостатической гипотензии может легко
        будет скучать.

        Также следует проверить пульс (частота пульса ).

        Отсутствие повышения пульсовой реакции на падение артериального давления
        подразумевает либо отсутствие датчиков для определения артериального давления, либо
        неспособность развить соответствующую команду ЦНС или наркотик в них
        система (например, бета-адреноблокатор), предотвращающая нарастание пульса.

        Чрезмерный импульс нарастания в вертикальное положение называется « POTS «.
        или синдром позиционной ортостатической тахикардии. POTS могут быть связаны
        со значительной инвалидностью (Benrud-Larson et al, 2002). Обратите внимание, что
        пульс может увеличиваться из-за беспокойства и ухудшения состояния, а также
        вегетативные расстройства и следует соблюдать осторожность при
        это диагноз.

        После определения ортостатического синдрома используются дополнительные тесты
        чтобы определить, почему артериальное давление не регулируется должным образом.

        Лабораторные тесты на ортостатическую гипотензию

        ТЕСТ ОБОСНОВАНИЕ
        Общий анализ крови (общий анализ крови) Проверка на анемию — особенно важно для людей
        кто истекает кровью.
        ЭКГ, другие тесты сердца Проверьте на слабость или неправильность
        сердце
        КТ или МРТ головы Исключить другие расстройства нервной системы, например множественные
        системная атрофия (MSA)
        Автономное тестирование (набор тестов, часто
        включая тесты контроля артериального давления и потоотделения).Наклон
        настольное тестирование, тестирование Вальсальвы и QSART часто включаются.
        Локализация поражения в нервной системе
        Кортизол, 6-8 утра Уровень ниже 3 указывает на надпочечниковую недостаточность. Уровни
        больше 18 — это нормально. Уровни посередине можно разобрать
        с динамическим тестом на кортизол (например, стимуляция АКТГ или
        тест)

        Плазменный норэпинефрин (NE) (лежа на спине и стоя)

        Дофамин сыворотки.

        Низкие уровни указывают на поражение постганглионарного уровня
        (вазоконстрикторы, такие как мидодрин, в этом случае не подействуют).
        Пациенты с ортостатической гипотензией, связанной с паркинсонизмом
        имеют низкие уровни NE в плазме в положении лежа на спине, и поэтому не должны
        ответить Мидодрину. Пациенты с МСА
        имеют нормальные уровни. См. Goldstein (2003). Пациенты с дофамином
        При дефиците бета-гидроксилазы очень высокий уровень дофамина.Пациенты POTS часто имеют высокий уровень вертикального
        норэпинефрин (> 600 пг / мл) (Raj, 2006). Это должно быть сделано
        через 15 минут стояния.

        Тест толерантности к глюкозе или гликозилированному Hgb. Диабет
        RPR или FTA Сифилис
        Порфирины мочи Порфирия
        Электролиты сыворотки Обезвоживание
        Креатинин сыворотки и BUN Почечная недостаточность при высоком уровне
        Исследования моторики желудка и тонкой кишки Обнаружение диабетического гастропареза и родственных ему заболеваний.
        условия.
        Постурография Должно быть нормально
        Ректальная биопсия При подозрении на амилоид

        Не каждый тест нужен в любой ситуации. Дополнительные тесты могут быть
        рекомендуется по результатам предыдущих тестов. Тесты наклона стола
        не нужны при ортостатической гипотензии, так как проблема уже
        выявлено, но может быть показано людям с обмороком (синкопе)
        или просто недиагностированный ортостатический синдром.

        Сообщается о том, что людям с непереносимостью ортостатических тканей следует проводить больше МРТ
        аномалии, называемые перивентрикулярным белым
        материальные поражения (Kruit et al, 2013). Причина этого
        неизвестно. Мы никогда не замечали эту ассоциацию из более чем 25 000 человек.
        пациенты наблюдались на протяжении многих лет с головокружением.

        ПРИМЕР ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

        Мужчина 57 лет обратился с жалобами на головокружение при стоянии.
        и ощущение давления в задней части шеи (при стоянии).Другой
        медицинские проблемы включали низкий уровень щитовидной железы. Артериальное давление было 90/65
        стоя против 130/80 лежа на спине (на лекарствах). В этом документе
        значительная ортостатическая гипотензия. Тест пота показал около 50%
        ангидроз. Уровень норэпинефрина был примерно на 30 единиц ниже, чем в положении лежа на спине.
        в вертикальном положении. Ему поставили диагноз нейрогенный ортостатический
        гипотония. Настоящее лечение включает проаматин (мидодрин) 10 мг.
        Три раза в день, солевые добавки и эритропоэтин.

        ЛЕЧЕНИЕ

        Обратите внимание, что ни лекарственное, ни немедикаментозное лечение не могут быть такими же эффективными, как
        хорошо рабочий кузов. Все стратегии, описанные в следующем
        раздел предназначены для облегчения симптомов, но вряд ли
        вылечить ортостатическую гипотензию.

        Немедикаментозное лечение ортостатической гипотензии

        Обычно лучше начинать с
        немедикаментозное лечение и переходить к медикаментозному лечению только тогда, когда
        это не удается.Обратите внимание, что такие меры, как увеличение объема с увеличением
        соль и жидкость, умеренные упражнения и тренировки с наклоном относительно безопасны
        но их эффективность не была продемонстрирована контролируемыми испытаниями
        (Капур, 2003). Тем не менее мы считаем разумным дать эти
        вещи попробовать.

        1. Используйте автоматическую манжету для измерения артериального давления (около 40 долларов США). Проверить кровь
          давление и пульс ежедневно, желательно стоя и лежа, и
          Запиши это.Также проверьте артериальное давление при появлении симптомов.

        2. По возможности исключите лекарства, понижающие артериальное давление.
          (обычно артериальное давление или сердечные препараты). Свяжитесь со своим
          Однако сначала врач должен убедиться, что это безопасно. Иногда бывает
          полезно принимать лекарства от кровяного давления вечером, так как
          а также использовать более длительно действующие, чем те, которые действуют быстро.

        3. Принимайте дополнительное количество соли — всего около 10 г / день.Другой путь
          Чтобы получить дополнительную соль, используйте напитки, содержащие соль (например,
          «гаторэйд»). Если у вас начались проблемы с дыханием или вы стали чрезмерно
          отек на лодыжках, возможно, придется использовать менее 10 г.
          Точно так же будьте осторожны, не переусердствуйте и не получите гипертонию.

        4. Две чашки крепкого кофе утром могут быть полезны.

        5. Носите чулки Jobst (плотно
          сделанный на заказ купальник, похожий на одежду, которую носят как мужчины, так и женщины).Они часто плохо переносятся, особенно летом. Там
          также похожая компрессионная одежда для занятий спортом, которая закрывает больше
          территория. Предметы одежды, включающие живот, более
          эффективен, чем компрессионные чулки, как наиболее ортостатическая кровь
          скопление происходит в брюшной полости. (Фермер, 2018)

        6. Сон с поднятым изголовьем на 15-20 градусов (4-6 дюймов).
          Этот маневр увеличивает объем крови и через несколько дней
          полезно.Это также полезно, поскольку может уменьшить состояние лежа на спине.
          гипертония (иногда артериальное давление слишком высокое, лежа на плоской подошве, и
          слишком низко стоя). Старайтесь днем ​​не спать, а не лежать в постели.
          Восстановление может быть полезно для людей, которые были на постельном режиме.
          на длительный период времени.

        7. Ешьте часто, небольшими порциями (потому что еда снижает кровяное давление).
          Избегайте резкого вставания после еды.

        8. Избегайте натуживания во время стула (так как это может снизить
          давление)

        9. Избегайте горячего душа или чрезмерной жары.Используйте кондиционеры.

        10. Утром вставать постепенно. Выделите 5 минут, чтобы встать и использовать
          поддержка. Перед тем как двигаться, выполняйте изометрические упражнения.

        11. Проглатывание воды — выпивание 16 унций воды за 5 минут из банки
          предотвратить обморок (Лу и др., 2003). Этого делать не следует
          очень часто, так как это может привести к отравлению водой.

        12. Ортостатический
          подготовка.Под наблюдением физиотерапевта,
          постепенно увеличивалась вертикальная стойка. Также используйте физические
          меры противодействия (см. стр.
          подготовка). В литературе говорится, что это очень
          эффективно, но мы не добились большого успеха. Тренировка наклона также
          включает некоторые эффективные меры физического противодействия, такие как
          скрещивание ног с напряжением нижней части тела, приседание и напряжение рук
          (Бендитт и Нгуен, 2009 г.)

        Физическая подготовка также может быть полезна пациентам с ортостатическим
        непереносимость как дезинфекция присутствует почти у всех пациентов (Парсайк
        и др., 2014).

        ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ГИПОТОНИИ

        Некоторые лекарства могут быть полезны, обычно в комбинации. Наиболее
        полезными препаратами являются Флоринеф (флудрокортизон) и Мидодрин. Как генерал
        прокомментируйте, эти препараты могут быть опасными. Убедитесь, что вы следите за своим
        артериальное давление каждый день, если вы принимаете более сильные препараты
        (например, Флоринеф, Мидодрин, Дроксидопа).

        • Принимать лекарства от кровяного давления вечером, а не в
          утро может быть полезным, так как артериальное давление часто снижается во время
          вертикальное положение (в течение дня) и слишком высокое положение в постели.

        • Флудрокортизон (Флоринеф) заставляет больше соли попадать в кровоток,
          0,1 мг — суточная начальная доза. Кровяное давление повышается постепенно
          в течение нескольких дней с максимальным эффектом через 1-2 недели. Измените дозы на
          еженедельные или двухнедельные интервалы. Гипокалиемия (низкий уровень калия) возникает при
          50% и гипомагниемия в 5%. Это может потребоваться исправить с помощью
          добавки. Флоринеф не следует применять людям с ХСН.
          (хроническая сердечная недостаточность).Флоринеф не работает в
          синдром ортостатической непереносимости синдрома хронической усталости (Роу
          и др., 2001). Головная боль — частый побочный эффект.

        • Мотрин или Индоцин (блокирует эффекты снижения артериального давления
          простагландины). Хороший эффект подтвержден систематическим
          обзор (Logan, Witham, 2012).

        • Венлафаксин (антидепрессант, повышающий артериальное давление как
          побочный эффект).

        • Индерал и другие бета-адреноблокаторы (в малых дозах используются для
          синдром позиционно-ортостатической тахикардии (POTS), начало анестезии при
          10 мг / сут, увеличить до 30-60 мг / сут в течение 2-3 недель. Другие полезные агенты
          Надолол (10 мг 1 раз в день), Пиндолол (2,5-5 мг 2–3 раза в день) и
          атенолол (25). Несколько контролируемых испытаний не показали эти агенты.
          быть эффективным в предотвращении обморока
          (Капур, 2003)

        • Мидодрин.Агонист альфа-1-адренорецепторов. Причины увеличения крови
          давление, сужение сосудов, расширение зрачков и «налипание волос на
          конец «. Другими частыми побочными эффектами являются скобки на коже черепа или
          зуд. Последние исследования показывают, что это не работает (например,
          Parsaik et al, 2013), но наши пациенты говорят иначе. Обычные дозы
          2,5 мг на завтрак и обед или три раза в день. Дозы
          быстро увеличивается до тех пор, пока не наступит ответ или не будет принята доза 30 мг / день.
          достигнута (Wright et al, 1998).Максимальный уровень мидодрина составляет 1-2.
          часов после приема, а период полувыведения составляет около 3-4 часов.
          Мидодрин не проникает через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не
          связанные с эффектами ЦНС. Теоретически Midodrine может работать на
          ортостатическая гипотензия МСА
          (или Шай-Драгер), но не паркинсонизма.
          Большинство пациентов, принимающих Мидодрин, также принимают Флоринеф (см. Выше). Мидодрин
          было показано, что он полезен в контролируемых исследованиях (Kapoor, 2003),
          но по состоянию на 2012 год метаанализ нескольких испытаний показал, что
          это не особо полезно.(Логан и Уитхэм, 2012; Parasaik et al.
          др., 2013).

        • Эритропоэтин. Это средство используется, если есть также анемия и
          другие меры не дали результатов. Применяются дозы от 25 до 75 Ед / кг TIW,
          инъекция.

        • Метилфенидат 5-10 мг перорально 3 раза / день во время еды. An
          амфетамин — побочные эффекты могут включать возбуждение, тремор, бессонницу,
          гипертония на спине.

        • Эфедрин 12,5-25 мг перорально 3 раза / сут. Побочные эффекты могут
          включают тахикардию, тремор и гипертензию на спине.

        • Флуоксетин 10-20 мг в сутки. Побочные эффекты могут включать тошноту и
          анорексия. Пароксетин (паксил) также уменьшает обмороки.
          в 2 года.

        • Фенобарбитал может улучшить гормональные препараты.

        • Десмопрессин.Этот аналог вазопрессина используется в виде назального спрея.
          Возможным побочным эффектом является низкий уровень натрия в крови.

        • Пиридостигмин (местинон) — лекарство от других неврологических заболеваний.
          расстройство (миастения), которое считается полезным для
          ортостатическая гипотензия. Логан и Уитхэм (2012) предположили, что
          в целом ухудшилось постуральное падение артериального давления.

        • Йохимбин — блокатор альфа-2, используемый в основном для лечения
          эректильная дисфункция, но также может быть полезно поднять кровь
          давление (Логан и Уитхэм, 2012).

        • 3,4 Dl-трео-дигидроксифенилсерин (ДОПС), искусственный
          аминокислота, может быть полезна в определенных ситуациях (Freeman, 1996)
          включая дефицит дофамин-бета-гидроксилазы и постпрандиальный
          артериальная гипотензия различной этиологии. L-DOPS является предшественником
          норадреналин и адреналин. L-DOP также использовался на
          исследовательская база (Гиббонс и др.) у лиц, невосприимчивых к другим
          наркотики.Он продается под торговой маркой Droxidopa .
          L-DOPS можно комбинировать с периферической дофаминдекарбоксилазой.
          ингибитор, такой как карбидопа (Lodosyn), для повышения уровня препарата
          в ЦНС. О лекарственных взаимодействиях известно очень мало, но
          нам кажется, что они будут весьма вероятными. Это сложно для
          нам, чтобы увидеть, чем этот препарат существенно отличается от других
          адренергические агонисты, такие как мидодрин или эфедрин.Лежа на спине
          артериальная гипертензия представляет собой значительный риск.

        ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

        Предсердная стимуляция может рассматриваться при очень низкой частоте сердечных сокращений.
        Сообщалось, что кардиостимуляция не помогает при лечении рецидива вазовагального
        обморок Коннолли (2003), но другие сообщают, что он помогает
        (Wohrle, Kochs, 2003). Мы считаем, что лучше быть консервативными и
        скептически относится к ситуациям, когда имплантируемые устройства изучаются из-за
        невозможность получения контроля плацебо.Кардиостимуляторы могут быть
        эффективен при синдроме каротидного синуса (причина обморока,
        неортостатическая гипотензия).

        ССЫЛКИ:

        • Акаоги Ю., М. Асахина и др. (2009). «Судомоторный, кожный вазомоторный,
          и сердечно-сосудистые рефлексы при 3 клинических формах болезни с тельцами Леви ».
          Неврология 73 (1): 59-65.
        • Benarroch EE, Schmeichel AM, Parisi JE. Участие
          вентролатеральный мозг при паркинсонизме с вегетативной недостаточностью.Неврология 2000: 54: 963-968
        • Benditt DG, Nguyen JT. Обморок. Терапевтические подходы. Журнал
          Американский колледж кардиологии, 53 (19), 2009, 1741-1751
        • Бенруд-Ларсон Л. и другие. Качество жизни пациентов с
          синдром постуральной тахикардии. Mayo Clin Proc 2002: 77: 531-37
        • Беван, Д. Р. (1979). «Синдром Шай-Драгера. Обзор и
          описание анестезиологического лечения ». Анестезия 34 (9): 866-73.
        • Брозман Б и др. (2002). Постуральное головокружение и нарушения
          вазорефлексы, вызванные инфарктом задней нижней мозжечковой артерии.
          Неврология, 59, 9, 1499-1500
        • Centi J, Freeman R, Gibbons CH, Neargarder S, Canova AO, Cronin, A.
          Влияние ортостатической гипотензии на познание при болезни Паркинсона.
          Неврология 2017, 88: 17-24
        • Connolly S и другие. Кардиостимуляторная терапия для предотвращения обмороков
          у пациентов с рецидивирующими тяжелыми вазовагальными обмороками.Джама
          2003: 289: 2224-2229
        • Фермер, JGF. Множественная системная атрофия-D … Практическая неврология,
          29-31 марта 2018 г. (это не рецензируемый журнал).
        • Freeman R, Young J, Landsberg L, Lipsitz L. Лечение
          постпрандиальная гипотензия при вегетативной недостаточности с
          3,4-Dl-трео-дигидроксифенилсерин. Неврология 1996; 47: 1414-1420
        • Гиббонс, К. Х., С. А. Вернино, Х. Кауфманн и др. (2005). «L-ДОПС
          терапия рефрактерной ортостатической гипотензии при аутоиммунной вегетативной
          невропатия.«Неврология 65 (7): 1104-6.
        • Гиббонс Ч., Фримен Р. Отсроченная ортостатическая гипотензия. Частый
          причина ортостатической непереносимости. Неврология 2006: 67: 28-32
        • Гиббонс С.Х., Фриман Р. Клинические последствия отсроченного ортостатического
          гипотония. Последующее 10-летнее исследование. Неврология 2015: 85: 1362-1367
        • Goldstein DS et al. Ортостатическая гипотензия со стороны симпатической
          денервация при болезни Паркинсона. Неврология 2002: 58: 1247-55
        • Гольдштейн Д.С. и другие.Уровни катехинов и
          метанефрины при нейрогенной ортостатической гипотензии. Неврология
          2003,60: 1327-1332
        • Kaufmann, H., et al. (2017). «Естественная история чисто автономных
          неудача: когорта потенциальных клиентов из США ». Ann Neurol 81 (2):
          287-297.
        • Kruit MC и другие. Обморок и усиление ортостатической непереносимости
          риск поражения головного мозга у мигрени и контрольной группы. Неврология
          2013; 80: 1958-1965
        • Лу СС и другие.Прием воды в качестве профилактики обморока.
          Тираж 2003 г .; 108; 2660-2665
        • LaMaca et al. Сердечно-сосудистая реакция при наклоне головы при хроническом
          синдром усталости. Clin Physiol 1999: 19: 111-120
        • Логан И. С. и М. Д. Уитхэм (2012). «Эффективность лечения
          ортостатическая гипотензия: систематический обзор. «Age Aging 41 (5):
          587-594.
        • Parsaik, A., et al. (2012). «Декондиционирование пациентов с
          ортостатическая непереносимость.«Неврология 79 (14): 1435-1439.
        • Parsaik, A. K., et al. (2013). «Мидодрин для ортостатической
          гипотония: систематический обзор и метаанализ клинических
          испытания ». J Gen Intern Med 28 (11): 1496-1503.
        • Poole J и другие. Результаты испытаний наклонного стола изопротеренола в г.
          монозиготные близнецы, дискордантные по синдрому хронической усталости. Arch Intern
          Мед 2000: 160: 3461-3468
        • Radke A, et. al. Доказательства вестибуло-сердечного рефлекса у человека.В
          Ланцет (356), 736-7
        • Райт Р.А. и другие. Двойное слепое исследование доза-реакция
          мидодрин при нейрогенной ортостатической гипотензии. Неврология 1998,
          51: 120-124
        • Стюарт Дж. М. и другие. Ортостатическая непереносимость у подростков хронической
          синдром усталости. Педиатрия 1999: 103: 116-121
        • Rowe и другие. Флюдрокортизона ацетат для лечения нервно-опосредованного
          гипотония при синдроме хронической усталости.Рандомизированный контролируемый
          испытание. JAMA 2001, 285: 52-59
        • Сальватори Р. Надпочечниковая недостаточность. JAMA 2005; 294: 2481-2488
        • Шараби Й и другие. Нейротрансмиттерная специфичность симпатического
          денервация при болезни Паркинсона. Неврология 2003: 60: 1036-1039
        • Soma, R., D. Nozaki, S. Kwak, et al. (2003). «1 / f шум превосходит
          белый шум в сенсибилизации функции барорефлекса в человеческом мозге ».
          Phys Rev Lett 91 (7): 078101.
        • Тарази RC, Фуад FM. Кровообращение в прогрессирующей вегетативной
          отказ (глава 7) в Autonomic Failure (Р. Баннистер, Эд), Оксфорд,
          1983.
        • Thaisetthawatkul P и другие. Вегетативная дисфункция при деменции
          с тельцами Леви. Неврология 2004: 62: 1804-1809
        • Wohrle, J. and M. Kochs (2003). «Обморок у пожилых людей». З Геронтол
          Гериатр 36 (1): 2-9.
        • Wu J, Yang Y, Lu F, Wu C, Chang C.Популяционное исследование
          распространенность и корреляты ортостатической гипотензии / гипертензии и
          ортостатическое головокружение. Исследование гипертонии, 2008 г. 31 (5)
          897-904.
        • Тысячелистник и другие. Записи силовой платформы при диагностике
          первичный ортостатический тремор. Походка и осанка 2001: 13, 27-34
        • Ямамото Ю., З. Р. Струзик, Р. Сома и др. (2005). «Шумный
          вестибулярная стимуляция улучшает вегетативную и моторную реакцию в
          центральные нейродегенеративные расстройства.»Энн Нейрол 58 (2):
          175-81.

        Связанные внешние веб-страницы

        • www.dynakids.org
        • Информационная страница ортостатической гипотензии NINDS (Национальный институт
          здоровья)
        • https://cogprints.org/4802/2/raj.pdf
          — это обзорная статья, написанная для поставщиков медицинских услуг на POTS

        Соответствующие книги

        • Ортостатические нарушения кровообращения: механизмы,
          Проявления и лечение Дэвида Х.П. Стритен
        • Циркуляционная реакция на вертикальную позу Джеймса Дж. Смита
          (Редактор)
        • Клинические вегетативные расстройства: оценка и лечение Филиппа
          А. Лоу (редактор)

        n
        .

        основных причин синдрома постуральной ортостатической тахикардии (POTS) и способы их обращения — MyBioHack

        Основные рекомендации:

        Поскольку POTS является многофакторным, это не универсальный подход — этот порядок ниже не является окончательным, но каждый раздел может быть сопутствующей проблемой и требует правильного решения.

        1. Работа с основной инфекцией, токсином или травмой

        Инфекции могут проникнуть в нервную ткань и вызвать дисавтономию, поэтому их следует решать в первую очередь (сообщения ожидают рассмотрения): R

        • Candida

        • EBV / Mono

        • Герпес

        • Лайм

        • Плесень

        Если у вас есть скопления тяжелых металлов, их необходимо удалить, так как они могут вызвать вторичные гормональные образования.

        Активация NRF2 также помогает с некоторыми тяжелыми металлами, а также другими окислительными факторами, способствующими вторичным POTS.

        Если у вас была травма Dura Mater , то устранение этой проблемы очень важно, чтобы исключить утечку CSF .

        2. Увеличьте оксид азота

        Обычно вы можете получить оксида азота , поедая листовую зелень, но если у вас дисбактериоз во рту, эта реакция нитратов на нитриты будет притуплена, и вам следует добавлять нитраты до тех пор, пока Устранен дисбактериоз полости рта . R

        Кроме того, истощение Bh5 притупляет положительные эффекты NO, особенно в результате инфекции базальных ганглиев.R

        Сильные способы увеличения оксида азота (вы хотите увеличить на nNOS , не iNOS ): R

        Все способы увеличения оксида азота смотрите здесь .

        3. Прочие

        Образ жизни / методы лечения:

        Добавки:

        Наркотики / гормоны:

        • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (т.е. лозартан ) — ↑ NO RRR

        • 5 Антибиотики

          5 у вас есть SIBO) R

        • Бета-адреноблокаторы R

        • Десмопрессин (DDAVP) R

        • Droxidopa R

        • R

        • Erythropoiet

        • Ивабрадин R

        • Лираглутид R

        • Метилдопа

        • Метилфенидат R

        • 9 R

          9 R

        • Налтрексон (как 900 05 Низкодозированный налтрексон ) R

        • Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина R

        • Октреотид R

        • Физостигмин (сильная толерантность к 9000 R 9000 9000 R, вызывающая ортостранат 9000 R, индуцирующая ACh)

        • Пиридостигмин R

        • Обратный захват серотонина Ингибиторы R

        • Сертралин R

        • 8 Вазопрессин

          08 адренергический рецептор (для нейропатических POTS) R

        • Повышение ацетилхолина (ингибирование ацетилхолинэстеразы приводит к увеличению CBF без изменения метаболизма в положении лежа на спине) R

        • Увеличение GAL

        • Увеличение h3S 9 0008 (↑ TRPV1) R R

        • Увеличение RAAS (активация удержания натрия для восстановления объема внеклеточной жидкости) R

        • Inhibit HDAC (показано для увеличения SLC6A2 через MeCP2) R

        .

      Отзывы стульчик для купания: Стульчик для купания. ЗА И ПРОТИВ!

      Отзывы о Стул для купания «Баланс» с регулируемыми ножками

      Средняя оценка:

      5,0

      1 отзыв

      Рекомендуют:

      +1
      0

      Gromozdina Sofya Ж 29 лет, Мытищи  

      Отзывов: 1  
      Репутация: 0

      Удобный стул, незаменимый в хозяйстве

      5

       
      Рекомендую

      Достоинства: Дизайн, комфорт.

      Недостатки: Цвет, можно было поярче, хотя не столь важно)).

      Отзыв: Стульчик «Баланс» покупала я во время своей беременности. Мне было тяжело передвигаться, а уж мыть голову было для меня настоящим испытанием. А что, походы в больницу и в магазин никто же не отменял. Моя мама посоветовала поставить в ванну обычную табуретку и мыть голову сидя, чтобы обезопасить себя. Однако я решила, что это не совсем практично и поискала в интернете специальные для этого стульчики. «Баланс» как раз таки создан для купания в ванной. Там есть и ножки нескользящие, и дренажные отв… Читать далее


      Похожие предметы




      Отзывы на Стул для купания «Баланс» с регулируемыми ножками в категории Хозтовары.
      Вы можете написать отзыв на этот предмет или добавить новый предмет, которого еще нет на сайте и написать отзыв на него.

      Стульчик в ванну для купания

      Просмотров:
      981

      Стульчик для купания малыша в ванной значительно упрощает процесс принятия водных процедур как для самого ребенка, так и родителей. Кроме того, он обеспечивает безопасность малыша во время купания. Современные модели сидений гарантируют максимальное удобство для ребенка, не сковывая его, позволяя свободно двигаться.

      Содержимое обзора:

      Особенности стульчиков для купания

      Стульчик имеет особую ортопедическую конструкцию, обеспечивающую провальное положение тела ребенка. Для обеспечения безопасности имеется специальный защитный ободок. В спинку встроена прочная опорная рама, а ограничители предотвращают выпадение ребенка из стульчика.

      Изделие может оснащаться панелью для игр. Последняя бывает съемной или стационарной. В комплекте с более дорогими моделями имеются также разнообразные игрушки.

      Для изготовления нижней части стульчика для купания малыша в ванной применяется особый материал, устойчивый к скольжению, что дополнительно повышает безопасность. В большинстве моделей также предусмотрены присоски, надежно фиксирующие стул в ванной.

      Модели стульчиков для купания

      Есть разные виды подобных изделий. На фото стульчиков в ванную для купания можно ознакомиться с различными вариантами. Все стулья можно разделить на несколько категорий:

      Стандартные. Наиболее популярны благодаря практичности, удобству и надежности. Как правило, продаются с различными игрушками и аксессуарами, как развлекательными, так и функциональными. В некоторых даже имеются градусники.

      Вмонтированные непосредственно в конструкцию.

      Вращающиеся. Позволяют разворачивать ребенка на 360°, что обеспечивает удобство принятия водных процедур для родителей. Да и ребенку будет интереснее купаться в крутящемся стульчике.

      Горка. Позволяет изменять угол наклона спинки, благодаря чему подойдет для малышей любых возрастов, даже самых маленьких.

      Трансформер. Стульчик с разборной конструкцией, позволяющей превратить его в столик для кормления. Оптимальное решение для экономных родителей, поскольку данная модель выполняет функцию сразу двух изделий.

      Подвесной стульчик. У изделия имеется высокая спинка, на задней части которой предусмотрены крепления, посредством которых стульчик фиксируется на бортике ванной. Большинство моделей поддерживают вращение на 180°. Выбирая такой стульчик стоит обратить особое внимание на крепления, они должны быть максимально прочными и надежными.

      Цена стульчика в ванной для купания зависит от модели и комплектации. На стоимость также влияет функциональность и материалы.

      Если на функциональности и комплектации еще можно сэкономить, то выбирать модели из дешевых материалов нельзя. Во-первых, они могут быть токсичными, а во-вторых, их прочность недостаточна, что влечет риски безопасности.

      Как выбирать стульчик для купания?

      При выборе стульчика для купания ребенка в ванной учитывайте следующие основные критерии:

      • возраст и вес малыша. Исходя из данных особенностей определяются габариты изделия. Не приобретайте слишком большие модели, это снизит безопасность. Но и тесным стульчик не должен быть;
      • подбирайте модель, которая будет свободно помещаться в вашу ванну и надежно фиксироваться в ней;
      • лучше покупать стульчик с ограничителем для ножек малыша. Это предотвратит выскальзывание;
      • если модель подвесная, крепежные элементы должны быть максимально прочными;
      • на стульчике не должно быть трещин, сколов и прочих дефектов;
      • поверхность должна быть гладкой, без шероховатостей и заусенцев;
      • стульчик не должен изгибаться, трескаться и иным образом деформироваться, если к нему приложить небольшое усилие. В противном случае изделие произведено из материалов низкого качества;
      • от материала не должен исходить резкий неприятных запах.

      Рекомендации по использованию стульчика

      Процесс купания, особенно в первый раз, не всегда проходит гладко. Поэтому следуйте нескольким простым советам по эксплуатации такого сидения:

      Познакомьте малышка со стульчиком до купания. Пусть он с ним поиграется и привыкнет. Дайте просто посидеть в стульчике. В противном случае стульчик может отпугнуть ребенка.

      Перед каждым купанием проверяйте прочность и целостность конструкции. При появлении трещин и прочих дефектов нельзя использоваться стульчик. Он может полностью сломаться прямо в ванной, что чревато серьезными негативными последствиями.

      Устанавливайте стульчик в ванной максимально надежно.

      Не набирайте слишком много воды, по уровню она не должна быть выше пояса малышка.

      Следите за самочувствием и настроением малыша. Если он чувствует себя плохо, неудобно или боится, лучше прекратить купание.

      Ребенка нужно поливать теплой водой сверху. В противном случае она замерзнет из-за разницы температур воды и воздуха.

      Закончив купание, открепите стульчик от ванны, потянув за ручки присосок. После использования аккуратно протрите изделие.

      Если модель оснащена чехлами, использующимися в процессе купания для увеличения мягкости и надежности, их рекомендуется вымыть и высушить.

      И самое главное – не спускайте глаз с ребенка в процессе купания. Как бы спокойно он себя не вел, и каким бы надежным не был стульчик, всегда есть риск, поэтому нужен непрерывный контроль.

      Фото стульчиков в ванну для купания

      Помогите проекту, раскажите друзьям:    

      Спасибо за лайк;)
       

      Стул для купания Happy Baby Favorite 34015

      Самые выгодные предложения по Стул для купания Happy Baby Favorite 34015

       
       


      Татьяна Ш. , 17.04.2020

      Достоинства: Удобно и качественно

      Недостатки: не для стандартных ванн

      Комментарий: Чтобы прилепились присоски, нужно плоское широкое дно ванны. Иначе, будет покачиваться и плавать, что не безопасно


      Анжела Ким, 11.04.2020

      Достоинства: Отличный, удобный стульчик! Руки освободились во время купания. Поворот на 360 гр, устойчивые присоски, съемная ручка.

      Недостатки: Нет


      Александра Г., 06.12.2019

      Недостатки: Ребёнок быстро научился вставать. Иногда застревают ножки.


      Анастасия С., 05.12.2019

      Достоинства: Качественно сделан, приятный на ощупь. Сын довольно упитанный в свои пол года и искала сиденье со съемным ограничителем.

      Недостатки: Пришел с браком- защелка, которая держит перекладину не держится и ребенок одним движением вытаскивает из держателя.
      Ну или это такое качество сборки отвратительное.

      Комментарий: Если бы не брак- поставила бы оценку выше. Буду писать в службу поддержки с просьбой замены товара.


      Наталья Т., 22.11.2019

      Достоинства: ровный гладкий стульчик. Крепкие присоски. Вращается на 360 градусов

      Недостатки: не нашла

      Комментарий: нам стульчик понравился. Он ровный, качественно сделан. Защелки крепкие и хорошо фиксируются. Крепкие присоски. Но купать ребенка не удобно — трудно мыть животик, попу и спинку. Поэтому сначала купаемся, отмываемся, а потом садимся в стульчик поплескаться в воде и поиграть с игрушками. Также стульчик используем в комнате при играх, т.к. ребенок еще сам сидит не крепко, может упасть, а играть уже хочет сидя. Крепим к ламинату, садим в стульчик и играем


      Имя скрыто, 19.11.2019

      Достоинства: не скользит.

      Недостатки: зеленая опора не сильно защелкивается

      Комментарий: дизайн то что надо.


      Имя скрыто, 23. 10.2019

      Достоинства: Ребенок 9 кг и 72 см помещается идеально и ещё есть место. Нет острых краев. Помещается в ванную. Легко поворачивается (не резко). Не ржавеет

      Недостатки: Присоски не присосались к шершавой ванне.

      Комментарий: Хороший стульчик, ребенку удобно.


      Peter, 18.10.2019

      Достоинства: Хороший, красивый и вроде удобный стул (на мой взгляд, дочь еще не говорит)))

      Недостатки: присоски хоть и большие, но не цепкие, нужно им идеально гладкую поверхность, чуть «пупырчатое» дно ванной уже не будет держаться стул.

      Комментарий: купили стул, но в итоге дочь постоянно хочет из него вылезти, стали набирать 5-10 см ванную и дочка отлично носится по ней, абсолютно не нуждаясь в стуле)


      Вероника Тихонова, 12. 10.2019

      Достоинства: одни плюсы

      Недостатки: их нет

      Комментарий: самый лучший стул для купания. все продуманно до мелочей


      елена я., 15.09.2019

      Достоинства: Качество .внешний вид.удобство

      Недостатки: Не нашла

      Комментарий: Действительно стульчик высокого качества, очень удобный, присоски крепятся намертво что очень круто и безопасно.Ничего лишнего.Края вся закругленные

       


      Наталья, 06.09.2019

      Комментарий: Крепкие липучки, удобно садить и вынимать ребёнка, годовалый хорошо помещается и ещё есть запас


      ЯНА Б. , 25.07.2019

      Достоинства: Отличный стул, качество супер, купать ребёнка было одно удовольствие, пользовались около 7 месяцев, не знаю что бы я без него делала. Оправдал свою стоимость на все 100%!Рекомендую этот стульчик к покупке. А производителю огромное спасибо за данный товар.

      Недостатки: Их нет.

      Комментарий:


      Виталий, 10.04.2019

      Достоинства: Отличное качество, съемный бампер, поворотный механизм.

      Недостатки: Ребенок может встать на ноги.


      Ивась Хренов, 31. 03.2019

      Достоинства: Удобная посадка ребенка в стул, легко доставать оттуда ребенка.

      Недостатки: Присоски держат не так, как хотелось бы, но это не критично.

      Комментарий: Посмотрели много стульев, выбор остановили на этом. Очень удобная вещь, нет острых краев. Рекомендую к покупке.

      Стульчик Aprica для купания — сидение горка со стульчиком для купания Aprica bath chair, отзывы, цена на официальном сайте

      • Производитель: Японские коляски
      • Код товара: Стульчик для купания Aprica
      • Бонусные баллы: 1000
      • Доступность:

        На складе

      Доступные опции

      расцветки стульчика для купания Aprica

      Купить в 1 клик

      Купить

      Если есть вопросы по этому товару, звоните нам 8(495)181-03-33

      На сегодняшний день у молодых родителей есть довольно большой выбор детских горок и стульчиков для купания новорожденных малышей. Японский производитель Априка создал по настоящему инновационные сидения для грудничков Aprica Bath Chair с повышенной функциональностью. Главной особенностью изделия является повышенная комфортабельность и большой выбор красивых расцветок. С начала 2015 года, производитель выпускает стульчик в:

      • Aprica bath chair в желтом цвете;
      • Aprica bath chair brown в коричневом цвете;
      • Aprica bath chair white в белом цвете.

      На фотографиях подробно показана каждая расцветка. Дополнительную информацию, фото и видео обзоры стульчика можно найти на официальном сайте Априка. В нашем магазине вы можете прочитать отзывы родителей, использующих данное сидение. Кроме этого, мы готовы предложить вам большой выбор фирменных аксессуаров для водной горки Aprica bath chair.

      На изделия для новорожденных грудничков действует официальная гарантия от производителя! В случае поломки, вы можете сдать Aprica bath chair в фирменный сервисный центр в Москве, либо заказать к нему детали.

      Если вы уже купили и активно пользуетесь стульчиком для купания Aprica bath chair предлагаем вам написать краткий обзор изделия и дополнить его оригинальными фотографиями! Лучшим авторам будут вручены фирменные призы и подарочная продукция японского производителя. Подробнее о данной акции, можно узнать на сайте детского интернет магазина Aprica.su

      Стульчик для купания Aprica  способен обеспечить безопасное купание ребенка, сидящего лицом вперед, даже при наклоне 165º. Сидячий стульчик усовершенствован Aprica новыми функциями, стал более простым в использовании и удобным при купании ребенка.

      Благодаря широкой конструкции ванночка подходит для малышей, которые уже могут держать голову и до 2 лет  включительно.

      Особенности:

      • благодаря съемным частям легко разбирается и моется
      • имеет специальный мягкий  коврик, который легко моется, малыш сидя в стульчике испытывает комфорт
      • компактно складывается
      • круговая игрушка на поручне для веселого купания
      • не имеет углов, все формы сглажены.
      Основные характеристики
      Вес2 кг
      Размерспинка поднята: 35×41×32 см,
      спинка опущена: 35×56×23 см
      Возраст ребенкаот рождения до 2 лет
      Регулировка спинкиесть, 3 положения: 110º, 150º и 165º

      Обзоры стульев для ванны и душа

      — интернет-магазины и обзоры на кресло для ванны и душа на AliExpress

      Отличные новости !!! Вы выбрали правильное место для ванны и кресла для душа. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

      Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

      AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку это лучшее кресло для ванны и душа вскоре станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили стул для ванны и душа на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

      Если вы все еще сомневаетесь в выборе кресла для ванны и душа и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

      А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести кресло для ванны и душа по самой выгодной цене.

      У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.

      15 лучших стульчиков для кормления вашего ребенка

      Это такое зрелище, когда дети едят сами по себе.Но как насчет беспорядка, который они создают, когда делают?

      Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, вы должны предоставить ему законное место за обеденным столом, подарив ему стульчик для кормления. Стульчик для кормления позволяет ребенку наслаждаться едой так, как он хочет, но ограничивает беспорядок там, где он сидит.

      15 лучших стульчиков для кормления ребенка

      1. Стульчик Babybjorn

      Характеристики:
      • Предназначен для детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.Изготовлен из материала без BPA и сертифицирован JPMA.
      • Разборная конструкция со съемными ножками, что делает кресло портативным.
      • Регулируемый поднос для еды, который перемещается вперед и назад. Вы также можете полностью перевернуть поднос, чтобы беспрепятственно уложить ребенка в кресло.
      • Детские ручки и запираемый поднос предотвращают случайное складывание ребенком стула или других складных компонентов стула.
      • Ремень безопасности для надежной фиксации ребенка.
      • Складные ножки позволяют удобно хранить стул, не разбирая его.

      2. Стульчик для кормления Ikea Antilop

      Характеристики:
      • Изготовлен из прочного и прочного пластика, выдерживающего нагрузку до 15 кг.
      • Стульчик для кормления легко разобрать и носить с собой.
      • Протрите тканью, смоченной теплым мыльным раствором, чтобы легко очистить любой беспорядок.
      • Поднятые края лотка предотвращают попадание на пол.
      • В лотке со встроенными подлокотниками больше места для хранения продуктов.
      • Имеет трехточечный ремень безопасности, фиксирующий ребенка с двух сторон.
      • Перегородка, удерживающая каждую ножку в отдельном отсеке, не дает ребенку соскользнуть со стула.

      3. Деревянный стульчик Abiie Beyond

      Характеристики:
      • Это экологически чистый продукт, изготовленный из прочной древесины, полученной из экологически чистых лесов.
      • Древесина проходит тепловую стерилизацию и является гигиеничной, в ней нет бактерий. Стул не содержит бисфенола А.
      • Мягкое сиденье и спинка позволяют ребенку долго сидеть и спокойно есть.
      • Стульчик для кормления оснащен пятиточечным ремнем безопасности для максимальной безопасности.
      • Высота стула регулируется в четырех точках, максимальная высота сиденья составляет 24,6 дюйма (63 см).
      • Легко собирается с помощью винтов. Вы также можете купить дополнительные подушки сиденья и спинки.

      4. Трансформируемый стульчик для кормления Evenflo

      Характеристики:
      • Функциональный дизайн 3-в-1, который позволяет использовать его как стульчик для кормления, стульчик для сидения и отдельно стоящий низкий стул для детей. детка.
      • Простота сборки и быстрое переключение между различными режимами.
      • Строительный материал легко чистится и не требует особого ухода.
      • Сиденье оснащено трехточечным ремнем безопасности для дополнительной безопасности ребенка.
      • Доступен в двух цветах.

      5. Портативный стульчик для кормления Ciao Baby

      Характеристики:
      • Легкий и портативный стул из прочной ткани, легко складывается.
      • Мягкий виниловый поднос с подстаканником легко чистится и аккуратно складывается, когда вы заворачиваете сиденье.
      • Металлические ножки обеспечивают жесткость без ущерба для портативности.
      • Поставляется с пятиточечным ремнем безопасности для безопасности вашего ребенка. Соответствует нормам безопасности США и ЕС для стульчиков для кормления.
      • Вы также получаете сумку через плечо с ремнем для удобной переноски стульчика для кормления.

      6. Стульчик для кормления Cosco Simple Fold

      Характеристики:
      • Компактная конструкция складывания за один шаг.
      • Стул стоит сам по себе, его легко хранить в сложенном виде.
      • Поставляется со съемным лотком, который легко чистить.
      • Передняя ограждение надежно удерживает ребенка в кресле, даже если поднос снят.
      • Он оснащен трехточечным ремнем безопасности. Детский стульчик выдерживает вес 50 фунтов (22,6 кг).
      • Подушка сиденья легко очищается влажной тканью.

      7. Graco Blossom 4-в-1 трансформируемый стульчик для кормления

      Характеристики:
      • Функциональность «четыре в одном» позволяет использовать его в качестве стульчика для кормления и, в конечном итоге, кресла-бустера, где вы можете можно прикрепить сиденье к стандартному стулу.
      • Спинка имеет три функции откидывания.
      • Имеется шестипозиционная регулировка высоты. Предназначен для детей в возрасте трех лет и младше, он имеет максимальную грузоподъемность 60 фунтов (27,2 кг).
      • Поддон содержит съемную вставку, которую можно мыть в посудомоечной машине, которую легко мыть.
      • Встроенный подстаканник и бортики на подносе предотвращают проливание пищи и жидкостей.
      • Съемная регулируемая подножка. В основании кресла установлены колеса с фиксатором.

      8. Bloom Fresco Chrome Contemporary Baby Chair

      Характеристики:
      • Вращающийся стульчик для кормления с прикрепленной подставкой для ног и трехточечным ремнем безопасности, подходящий для новорожденных и детей ясельного возраста.
      • Пневматические и фиксируемые опции регулировки высоты позволяют родителям быстро регулировать стул вверх и вниз.
      • Ремень является съемным, что позволяет легко регулировать положение или позу ребенка или малыша в кресле.
      • Поставляется с большим, устойчивым к царапинам, нескользящим и регулируемым лотком.Поднос изготовлен из пищевого пластика и нержавеющей стали, одобренного FDA.
      • Когда вы снимаете поднос, стульчик для кормления может работать как стул для малышей, обеспечивая легкий доступ к обеденному столу.
      • Скрытые колеса в основании позволяют легко перемещать стульчик для кормления.

      9. Chicco Caddy Hook On Chair

      Характеристики:
      • Детский стульчик с крючком, который можно прикрепить непосредственно к обеденному столу.
      • Отсутствие ножек делает этот стульчик чрезвычайно компактным и портативным.Он также легкий — всего 7 фунтов (3,1 кг).
      • Прочные металлические балки с металлическими ручками надежно удерживают стол, не делая его шатким.
      • Стул подходит для любого стола толщиной до 2,5 дюйма (6,3 см) и может выдерживать вес до 37 фунтов (16,7 кг).
      • Содержит трехточечный ремень безопасности для защиты ребенка. Ткань изготовлена ​​из нейлона, ее можно снимать для стирки.
      • Прекрасно подходит как дорожный стульчик для кормления, так как его можно носить с собой куда угодно.

      10. Стульчик для кормления Fisher-Price SpaceSaver

      Характеристики:
      • Компактный стульчик для кормления, сертифицированный JPMA, который можно надежно привязать к имеющемуся стулу.
      • Ремни и поднос можно снять, чтобы превратить детский стульчик в кресло-бустер, что делает обеденный стол доступным для малыша.
      • Поднос можно мыть в посудомоечной машине, в нем есть подстаканник и бортики для предотвращения просыпания продуктов.
      • На лотке есть выемка для полотенца или игрушки.
      • Поставляется с регулируемым ремнем, который можно преобразовать в пятиточечный или трехточечный.
      • Сиденье съемное, устойчивое к пятнам и пригодное для машинной стирки.
      • Стульчик для кормления может выдерживать максимальный вес 50 фунтов (23 кг).

      11. Стульчик Ingenuity SmartClean Trio 3-в-1

      Характеристики:
      • Функция «три в одном» позволяет использовать высокий детский стульчик, детский стульчик и детский стульчик / кресло-бустер для малышей.
      • Поднос имеет подстаканник и бортики, предотвращающие выливание продуктов на пол.
      • Поднос легко чистить губкой или влажной тканью. Также можно мыть в раковине или посудомоечной машине.
      • Колеса у основания позволяют легко перемещать кресло. Родители могут заблокировать колесо, поместив его в точку.
      • Имеется трехточечный ремень безопасности с мягким сиденьем для безопасного и удобного сидения. Съемная подушка сиденья сделана из мягкого силикона и поэтому водонепроницаема.

      12. Летний портативный детский стульчик для сидения и сидения

      Характеристики:
      • Просто потяните за подставку, чтобы открыть детский стульчик, который имеет гибкую нейлоновую ткань и прочные металлические ножки.
      • Поднос складной и может выдвигаться, когда вы хотите усадить или вытащить ребенка.
      • Ткань сиденья можно стирать в машине, на спинке есть карман для полотенец и других предметов первой необходимости для вашего ребенка.
      • Складывать стул очень просто: просто потяните за язычок внизу кресла, чтобы завернуть его.
      • Поддерживает детей в возрасте от шести месяцев до трех лет, с максимальной нагрузкой 45 фунтов (20,4 кг)

      13. Стульчик для кормления Baby Wood

      Обзор стула Beyond Junior Y

      Мы опробовали несколько разные стульчики с девушками. Мне бы хотелось думать, что я знаю, что мне нравится и что мне нужно работать с девушками и на нашей кухне. В общей сложности 6 человек, мы должны иметь стульчик для кормления, который подходит для нашего пространства.

      Раньше у нас был стул, который должен был «экономить пространство», потому что он сидит на одном из ваших стульев.Проблема? Он также занимает один из ваших стульев! Кроме того, он занимает много места и не позволяет креслу проходить под столом, когда он не используется.

      Я наткнулся на стул Abiie Beyond Junior Y и должен был рассмотреть его поближе!

      Прежде всего следует отметить, что он работает для детей от 6 месяцев (сидя) и старше. Вплоть до взрослого! Итак, я могу использовать стул за столом, когда на нем не сидит ребенок! Коробка была красивой, плоской, хорошо упакованной и включала в себя шестигранный ключ как единственный инструмент, необходимый для сборки сиденья.Я сделал это менее чем за 10 минут (и это только потому, что я внимательно изучаю инструкции и читаю каждую страницу!)

      Он оснащен революционной технологией EZ-Seat, которая упрощает чистку зоны отдыха, а также позволяет быстро отрегулировать сиденье менее чем за 20 секунд. Вам просто нужно нажать кнопку с обеих сторон и сдвинуть основание сиденья и / или подставку для ног и вернуть их на новое место. Честно говоря, я думаю, что 20 секунд — это завышенная оценка!

      Этот экологически чистый стульчик для кормления изготовлен из высококачественной древесины бука, выращенного в Европе. Он поставляется с прилагаемым лотком для еды и крышкой, которую можно мыть в посудомоечной машине (которую я снял для фотографий!). Поскольку вам нужно нажимать кнопки на боковой стороне лотка, это немного сложнее отрегулировать, и вам определенно понадобятся две руки. Я думаю, что этому нужно научиться. Но есть еще большая привлекательность в том, чтобы вообще не использовать поднос и подталкивать ребенка к столу.

      Вы можете видеть на изображении B выше, что он включает в себя водонепроницаемые подушки сиденья и спинки и поставляется с 5-точечной и 3-точечной удерживающей системой (как показано ниже на E).Согласно руководству и испытаниям, привязь с 5 точками должна использоваться для детей младше 36 месяцев. Если я отрегулирую ремни так, чтобы они соответствовали B, я смогу удерживать плечевые ремни поднятыми, но чаще всего из-за того, что она выше ремня безопасности, они соскользнули с ее плеч. В личных целях, я не думаю, что ей нужно больше, чем трехкомпонентный ремень, но производитель не может заявить об этом.

      Мне очень нравится, что между ножками к сиденью прикреплена планка. Это не позволяет мне подтолкнуть B к столу, но также дает мне дополнительную уверенность, зная, что она не может упасть на середину сиденья.

      Также, когда ребенку меньше 36 месяцев, сиденье должно быть в первом и самом верхнем положении (как показано на рисунках с буквой B выше). Это потому, что здесь проводится проверка безопасности. Я чувствую, что B сидит слишком высоко в этой позе, а также немного трудно подобраться к нашему столу. Мне бы хотелось, чтобы испытания проводились на втором положении сиденья, поскольку я чувствую, что она лучше подходит для сиденья. Однако на всех изображениях здесь B находится в верхней позиции, как это предлагает производитель.

      Подставка для ног B мне тоже очень нравится. Похоже, она предпочитает его нашему старому сиденью, где болтались ее ноги. На этом старом сиденье она часто ставила ноги на поднос, потому что казалось, что ей нужно место для них. Только не со стулом Beyond Junior Y. Она ставит ноги на подножку.

      Поскольку это кресло для детей и взрослых, я хотел, чтобы E (и я) попробовали его. Е — 40 месяцев (мне пришлось посчитать, я действительно понятия не имел!), Поэтому сначала я посадил ее на сиденье с мягким сиденьем и трехточечным ремнем безопасности, а сиденье во втором положении (глядя на фотографии , Я забыл опустить подножку).Всего за пару секунд сняли верхнюю часть 5-точечного ремня и отрегулировали сиденье вниз.

      Для детей старшего возраста и взрослых вы можете полностью снять детское сиденье и использовать «подставку для ног» как настоящий стул. Его также можно отрегулировать за несколько секунд до желаемой высоты.

      В обоих этих положениях было легко придвинуть Е и стул прямо к столу, чтобы она могла есть вместе с семьей.

      Кресло Beyond Junior Y — это в целом победа для нас, и мы убрали из дома старое, «экономящее место» кресло.Я не знаю, возможно ли это, но мне бы хотелось, чтобы та же технология сиденья EZ была применена к подносу, и я хотел бы, чтобы было одобрено для младенцев иметь сиденье на одно положение ниже, чтобы они сидели немного дальше в сиденье.

      Имена женские к отчеству станиславовна: Имена подходящие к отчеству Васильевна — !ИМЯ И ЖИЗНЬ

      Как назвать?, назвать девочку отчеством станиславовна


      Анна КораблеваКишинев

      Ирина Станиславовна Красиво.

      Это спам

      Нравится


      Екатерина ОгареваБарнаул

      Анжелика Станиславовна или Валерия

      Это спам

      Нравится


      МамаВладаСамара

      У меня у подруги Стефани(Стеша) Станиславовна))))

      Это спам

      Нравится


      НадяВсеволожск

      Альбина, Алена

      Это спам

      Нравится


      ОльгаВоткинск

      Мы вот сами хотим либо Полина, либо Дарья

      Это спам

      Нравится


      НатальяБарнаул

      Елизавета, Татьяна

      Это спам

      Нравится


      МируМурБарнаул

      Ксения)

      Это спам

      Нравится


      Татьяна 

      мария

      Это спам

      Нравится


      ОксанаМосква

      Мария, Анна. Вообщем нужно короткое имя, так как отчество длинное

      Это спам

      Нравится


      ВалерияКиев

      Ольга, ирина, дарья

      Это спам

      Нравится


      ТатьянаСамара

      Почему-то первое в голову пришло Маргарита Станиславовна)

      Это спам

      Нравится

      имя для отчества Станиславовна

      1. Форум
      2. Архив
      3. Имя для ребенка

      Открыть тему в окнах

      • Помогите подобрать, имя доче. Я склоняюсь к имени Арина или Ева, на мой взгляд звучит, муж не в восторге, но и сам не предлагает.Я в итоге в тупике.

      • Для меня с этим отчеством хорошо звучат, например, Марина, Ирина, Екатерина (длинновато, но красиво), Елена.
        Арина тоже неплохо, но лично я не люблю простонародные формы имен.
        Ева Станиславовна довольно гармонично, но слегка блекло.

      • Эмма Станиславовна
        имя должно быть короткое
        у вас отчество язык сломаешь

      • насчет отчества согласна, поэтому и ломаю голову.

      • Короткое имя Ева и длиннющее отчество смотрятся крайне странно. Да и в целом имя Ева нелепейшее. Скоро детей будут Иисусами, Зевсами и Афродитами называть. )))
        Арина — это домашнее имя Ирины. Меня тут недавно уверяли, что Лена и Елена разные имена. Так и у Арины и Ирины подобная суть.
        Автор, откройте список женских имён, может какое-то торкнет.
        Кира, Любовь, Ирина, Марина

      • Ещё осенило: Анна Станиславовна хорошо звучит. Как и Мария Станиславоввна

      • Прочитала заголовок и хотела предложить Ирину) Так что Арина мне нравится)
        Мне кажется, имя должно быть коротким и в нем должна присутствовать буква р

      • Короткое что нибудь. Ольга, Ирина…

      • не нравятся эти имена. особенно Арина

      • Дарья Станиславовна ну совсем не сочетается.

      • Почему? По-моему, вполне, знакомая с таким сочетанием, замечательный человек, детским врачом работает. Я как только отчество увидела, сразу про нее вспомнила.

      • Дарья у нас старшая

      • Татьяна, Елена, Мария, Анна.

      • Арина из вашего списка). Марина тоже можно. Многие подходят. Но В Еве чего-то не хватает. Эвелина, может?

      Значение отчества Сергеевна для характера женщины, подбор подходящих имен

      Отчество в сочетании с именем оказывает влияние на характер человека так же, как и знак зодиака, и знак восточного гороскопа. Одни имена и отчества делают владельца мягким, другие — дают твердость характера и агрессивность. А как проявляется значение отчества Сергеевна? Об этом расскажем далее, а также подберем список самых подходящих имен к нему.

      Влияние отчества на характер

      Приведем толкование отчества Сергеевна, значение для характера хозяйки имени. Девушку с таким отчеством отличают хорошие манеры и творческая жилка. Ее чувство юмора обеспечивает любовь друзей и окружения. Значение отчества Сергеевна во многом зависит от сезона рождения девушки, но эмоциональность — ее отличительная черта. Она ранима, легко обижается и быстро выходит из себя. Часто она сама жалеет о том, что натворила под влиянием эмоций, и не может найти после логического объяснения своим поступкам. Значение отчества Сергеевна подарит хозяйке не слишком благополучную семейную жизнь и несколько браков. Но она большая оптимистка и никогда не теряет надежду на обретение своего женского счастья.

      Подходящие и несовместимые имена

      Значение отчества Сергеевна будет проявляться по-разному, в зависимости от выбранного имени. Чтобы его влияние было благоприятным, рекомендуется выбирать имя из тех, с которыми у мужского имени Сергей наибольшая нумерологическая совместимость. К таким именам относятся:

      • Антонина.
      • Карина.
      • Татьяна.
      • Ольга.
      • Юлия.
      • Оксана.

      Не рекомендуется называть девочку с отчеством Сергеевна такими именами:

      • Олесей.
      • Анастасией.
      • Маргаритой.
      • Кристиной.
      • Ириной.
      • Любовью.
      • Дарьей.
      • Вероникой.

      Время рождения и характер

      Значение отчества Сергеевна зависит от времени рождения девочки:

      • Сергеевну, рожденную в декабре, отличает смелость в поступках, на ее плечах лежат все домашние обязанности. Не всегда у нее все выходит гладко, но она не теряет веру в себя и жизнерадостность. Проявляет терпимость в семейных отношениях, не провоцирует супруга на скандалы, советуется с ним. Значение отчества Сергеевна дарит «зимним» хозяйкам постоянное переживание стрессов и надумывание несуществующих болезней.
      • Сергеевна, рожденная в феврале — неконфликтная и отзывчивая, часто она верующая и не скрывает этот факт. Сентиментальна, может заплакать во время просмотра фильма.
      • Летняя Сергеевна — хорошая хозяйка, отлично готовит, но нередко пребывает в состоянии депрессии. Постоянное накручивание себя приводит к развитию сердечных заболеваний.

      Знаменитости

      Приведем список знаменитых женщин с отчеством Сергеевна:

      1. Галина Уланова — балерина, дважды отмеченная званием Героини Социалистического Труда, четырежды Государственной премией Советского Союза. Лауреат Ленинской премии.
      2. Ольга Рождественская — актриса, получившая известность в детские годы, благодаря закадровому исполнению песен к советскому кинофильму «Про Красную Шапочку» а также «Девочка и Дельфин».
      3. Алла Юганова — автор текстов к песням, актриса, снимающаяся в кино и работающая на театральной сцене.
      4. Анастасия Задорожная — известная исполнительница в жанре популярной музыки, успела попробовать себя в роли актрисы и телеведущей.
      5. Полина Гагарина — победительница проекта «Фабрика звезд-2», певица и автор песен. Представляла Россию на международном конкурсе «Евровидение», в котором ей удалось завоевать серебро.
      6. Кира Пластинина — модельер, дизайнер, бизнесвумен.
      7. Елена Бондарчук — режиссер, актриса театра и кино.

      В статье собрана общая характеристика, значение отчества Сергеевна. Характер девушки с таким отчеством зависит также от времени рождения, знака зодиака и знака восточного гороскопа. Дополнительные данные помогут составить точный нумерологческий прогноз.

      Женские имена к отчеству олеговна. Имя для девочек по отчеству. Как выбрать имя девочке по отчеству

      Имя папыПодходящее имя для дочери
      АртемНина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
      АндрейСветлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
      АнтонСусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
      БогданБужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
      ВадимМарина, Нина, Ирина, Галина, Лера
      ВалерийЛюдмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
      ИванАлександра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
      ВасилийЭлла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
      ВикторАнгелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
      ВладимирЕлена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
      ДенисУльяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
      ДмитрийЛилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
      ЕвгенийГалина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
      ИгорьВалентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
      КириллДарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
      НиколайВероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
      КонстантинАлиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
      ЛевЕва, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
      АлексейАнжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
      МаксимАнна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
      МихаилНадежда, Алла, Мирра, Стася
      ОлегОксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
      РоманДарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
      АлександрПолина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
      СеменАнтонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
      СергейЮлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
      АнатолийИнна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
      ФедорТамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
      ЭдуардЭльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
      ЮрийГалина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
      ЯковУльяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

      Как назвать девочку в 2017 году красивые имена для девочек по отчеству



      Как как назвать девочку в 2017 году, какое красивое имя дать для девочки по отчеству? С таким вопросом сталкиваются абсолютно все родители, в особенности, если у них это первый ребенок. Красивые русские имена для девочек особо тщательного выбора не только с эстетической точки зрения, но и с точки зрения его дальнейшего влияния на судьбу. При этом оно несет определенную энергетическую информацию, которая в будущем можно поставить крест на желании юной леди добиться чего-то большого, нежели она будет иметь на тот момент.

      Выбирая имя для своей малютки, следует руководствоваться следующими правилами:

      1. Для нейтральных и твердых отчеств лучше всего выбирать такие же нейтральные либо мягкие имена.

      Так, например, для имени Юленька идеально подойдет отчество Сергеевна. Если отчество нейтральное и мягкое, то имя наоборот должен быть твердым, но при этом нейтральным. Например, если отец будущего ребенка Иван, девочку можно назвать Верой. Вера Ивановна – красивое и простое сочетание имен.


      Мягкое имя также и то, в буквенный состав которого входит «й». Твердым имя считается в том случае, если в буквенный состав входят рычащие. Какое имя считается нейтральным? Здесь все очень просто. Оно не будет подходит не под одно из приведенных выше примеров.

      2. С чем сочетаются длинные отчества?

      Как как назвать девочку в 2017 году, решая, какое красивое имя дать для девочки по отчеству, следует обратить внимание и на его размер. Если мужское имя длинное, женское должно быть коротким. Так, например, для длинного отчества Александровна вполне логично будет подобрать короткое женское имя Анна.

      3. Русское отчество должно соответствовать такому же русскому имени.

      Многие молодые родители в погоне за модой дают детям иностранные имена. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в этом нет. Однако, далеко не многие родители задумываются о том, насколько нелепо звучат такие сочетания имен и отчеств как Клеопатра Александровна. Для того чтобы избежать комичности, стоит отдавать предпочтение таким же русским именам.


      4. Имя должно заканчиваться на гласный, а отчество – начинаться с согласного.

      Если отец малышки Алексей, то для нее подойдет отчество Алексеевна.

      Значение отчества

      Будущее ребенка определяется не только его именем, но и отчеством. Как как назвать девочку в 2017 году, какое красивое имя дать для девочки по отчеству – еще на стадии выбора родители уже могут предугадать, что ожидает их любимую кроху в будущем. В имени отца ребенка также кроется часть генетической информации, знание которой будет весьма полезным для молодых родителей.

      Разобравшись с тем, какую информацию несет имя отца, можно выбирать имя для малышки. Естественно, что с учетом полученных знаний. В противном случае негатив, скрывающийся под генетической информацией об имени отца ребенка, может только лишь усилиться.

      Рекомендуем: Именные поздравления с Днем рождения

      Например, сочетание имени Виолетта и отчества Дмитриевна не самое лучшее. Все дело в чрезвычайной ревности, которой обладают как Виолетты, так и Дмитрии. Если эти два имени сойдутся в единое целое, беды не миновать.


      Кроме того, выбирая, как назвать девочку в 2017 году (красивые имена для девочек по отчеству) следует обратить внимание и на другие популярные отчества и их значение:

      1. Александровна.

      У девушек с таким отчеством полно жизненной энергии, которую они пытаются выплеснуть на всех окружающих даже без их согласия. Плюс ко всему они предпочитают всегда делать все по-своему. Любая работа дается им очень легко и просто. Окружающие могут этим умело пользоваться.

      2. Алексеевна.

      Девушка с этим отчеством – самая спокойная и уравновешенная леди из всех, кого только можно себе представить. Кроме того, она будет отличной хозяйкой. Но, как показывает практика, таким девушкам определенно не везет в личной жизни. Возможно, что это все лишь странное стечение обстоятельств. Но все может быть.

      3. Юрьевна.

      Девушки с таким отчеством очень любят навязывать окружающим свою точку зрения. При этом они очень интересные собеседницы. Но довольно часто за их навязчивостью этого совершенно никто не замечает.


      4. Евгеньевна.

      Такая девушка будет очень приятна в общении со всеми. Плюс ко всему она в любой момент придет на помощь друзьям и близким. Это дорого стоит.

      Влияет ли время года на характер ребенка?

      Выбирая, как как назвать девочку в 2017 году, решая, какое красивое имя дать для девочки по отчеству, также следует обратить внимание и на предполагаемую дату рождения маленькой крохи:

      1. «Зимние» дети.

      Те, кто рождаются зимой, имеют достаточно скверный и тяжелый характер. Сильнее всего это проявляется у тех, кто родился в декабре. Январские дети чуть более уравновешенные. Февральские – самые спокойные. Проблемы с противоположным полом (чему и, собственно, способствует твердый характер) возникнут с начала семейной жизни.

      Трудности, как правило, возникают из-за того, что у людей, родившихся зимой, возникает необходимость спорить по пустякам. При этом им обязательно хочется одержать верх, несмотря на то, что в споре они могут быть неправы. Если же говорить о целеустремленности и желании быть лидером и их совместимости с возможным карьерным ростом, то здесь наоборот все очень даже гладко.

      У зимних девушек мужской характер. Кроме того, наблюдается тяга к точным и естественным наукам. Для того чтобы немного смягчить твердость, заложенную природой, следует выбирать для юных леди мелодичные редкие и красивые имена для девочек.

      2. «Весенние» дети.

      Девушкам, родившимся весной, придется столкнуться на своем жизненном пути с такими качествами как ветреность, эгоистичность, обидчивость и уязвимость. Уязвимость может быть как физической, так и моральной. Несмотря на талант и знания в той или иной сфере, они не могут быть лидерами. Плюс ко всему у людей, рожденных весной, очень тонкое чувство юмора. Они схватывают новую информацию буквально на лету.


      Для того чтобы побороть неуверенность в себе, детям, рожденным весной, необходимо давать твердые имена.

      3. «Летние» дети.

      Дети, родившиеся летом, самые добрые. При этом они обладают малодушием и отсутствием твердости характера. Друзья и близкие легко могут ими манипулировать.

      «Летние» дети обладают помимо всего прочего такими чертами как настойчивость, отважность и рискованность. Для того чтобы защитить их от возможных невзгод, стоит давать при рождении твердые имена.

      4. «Осенние дети».

      Девочки и мальчики, родившиеся в осенние месяцы, всесторонне развиты. Будучи взрослыми, они очень ценят накопленный жизненный опыт и никогда не повторяют ошибок, с которыми им пришлось столкнуться. Легкий характер и ясный ум – вот основные черты людей, отмечающих свой День рождения в сентябре, октябре или ноябре.

      Для «осенних» детей выбор имени не так важен, так как в будущем ничего не сможет повлиять на их характер. Как назвать девочку в 2017 году (красивые имена для девочек по отчеству), родившуюся в сентябре, октябре или ноябре – зависит только лишь от фантазии родителей.

      Станиславовна — Викисловарь

      Содержание

      • 1 Русский
        • 1. 1 Морфологические и синтаксические свойства
        • 1.2 Произношение
        • 1.3 Семантические свойства
          • 1.3.1 Значение
          • 1.3.2 Синонимы
          • 1.3.3 Антонимы
          • 1.3.4 Гиперонимы
          • 1.3.5 Гипонимы
        • 1.4 Родственные слова
        • 1.5 Этимология
        • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
        • 1.7 Перевод
        • 1.8 Библиография

      Морфологические и синтаксические свойства[править]

      Ста-ни-сла́-вов-на

      Существительное, одушевлённое, женский род (тип склонения ?? по классификации А. А. Зализняка).

      Имя собственное (отчество).

      Корень: -Станислав-; суффикс: -овн; окончание: .

      Произношение[править]

      Семантические свойства[править]

      Значение[править]
      1. женское отчество от имени Станислав ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
      Синонимы[править]
      Антонимы[править]
      Гиперонимы[править]
      Гипонимы[править]

      Родственные слова[править]

      Ближайшее родство

      Этимология[править]

      Происходит от ??

      Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

      Перевод[править]

      Список переводов

      Библиография[править]

      Для улучшения этой статьи желательно:

      • Уточнить парадигму словоизменения, используя более конкретный шаблон словоизменения
      • Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions-ru}}
      • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
      • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
      • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
      • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
      • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

      Популярные испанские женские имена со значениями ▷ YEN. COM.GH

      Как родитель из Испании или любитель испанской культуры, как бы вы хотели назвать свою девочку? Одна из вещей, к которой стремится каждый родитель, — это придать своим малышам подходящие имена, которые всегда будут выделять их среди других. Если говорить о странах и племенах, а затем и о религиях, то есть разные имена, которые люди дают своим детям. Есть определенные имена, которые предназначены исключительно для детей мужского пола, а есть имена, которые носят женщины.Рассматривая Испанию как страну, в этой статье мы рассмотрим список испанских женских имен, а также их значения. Это поможет вам решить, какое имя соответствует вашим намерениям и что вы хотите, чтобы символизировал ваш ангел-младенец, пока вы обдумываете имя для нее.

      Как правило, испанские имена имеют мягкую окраску. Некоторые испанские женские имена имеют религиозный оттенок, а некоторые просто нейтральны. Некоторые из этих нейтральных имен можно дать любой женщине независимо от ее религии. Кроме того, есть даже классические женские имена. Некоторые из этих испанских женских имен стали очень популярными, потому что их носят знаменитости. Итак, давайте взглянем на некоторые категории.

      Лучшие бельгийские женские имена со значениями

      Классические испанские женские имена

      Классические испанские женские имена? Да. Они классические, потому что превзошли поколения и до сих пор остаются актуальными. Одним словом, они никогда не выходят из моды и не стареют. Если вы ищете классические испанские женские имена со значениями для вашей дочери, то вам стоит рассмотреть следующие имена:

      1.Mireia

      Значение: восхищаться (на латыни).

      Если вы хотите рассказать миру, как сильно вы восхищаетесь своим малышом, то вы можете рассмотреть это имя. Звучит экзотично.

      2. Зарита

      Значение: «принцесса» или «знатная дама».

      Это придает вашей дочери ощущение королевской власти, а также показывает, насколько хорошо она будет цвести в доме.

      3. Ксения

      Значение: родилась.

      Прекрасный вариант, который можно рассмотреть для своего милого малыша.

      4. Виолета

      Значение: речь идет о «фиолетовом цветке».

      Вы знаете, что цветы прекрасны и вызывают чувство притяжения. Итак, очевидно, что ваша девочка похожа на красивый цветок.

      Самые популярные японские мужские имена со значениями

      5. Луис

      Значение: Свет.

      Представьте себе мир без света, каким скучным и скучным он был бы! Луис — это имя, которое выражает то, как ваша девочка украшает ваш дом и как ее появление оживляет все вокруг вас.

      6. Тоня

      Значение: бесценно.

      Действительно, есть определенные вещи, ценность которых невозможно измерить, и, несомненно, ваша дочь — одна из них. Следовательно, вы можете назвать свою девочку «Тоня».

      7. Макарена

      Значение: Благословенный.

      Каждый, у кого есть ребенок, счастлив, что у него есть ребенок. Таким образом, это имя подчеркивает, насколько вам повезло с дочкой.

      8. Белита

      Значение: Красиво и привлекательно.

      Вы можете дать ей это имя, чтобы выразить, насколько она потрясающая и привлекательная.

      9. Corisande

      Значение: Цветок сердца.

      Это имя может быть использовано для обозначения того, кто так близок вашему сердцу. Дайте это имя своей маленькой девочке, чтобы она всегда напоминала ей, как она вам дорога.

      Профиль женщин Ганы, который вас потрясет.

      10. Ducel

      Значение: наполнено сладостью.

      Ducel рассказывает о том, насколько важна и любезна для вас девочка.

      ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Тайваньские женские имена со значениями

      Испанские женские имена, оканчивающиеся на

      Испанские женские имена настолько уникальны.Ниже приводится список некоторых из них, оканчивающихся на «а», и их значения.

      1. Aleta

      Значение: Крылатый.

      Когда вы думаете о любящем крылатом существе, вы думаете об ангелах. Итак, это красивое имя, которое вы можете рассмотреть для своего ангелочка.

      2. Adora

      Значение: Поклонение.

      Это милое имя, которое вы можете дать своему очаровательному малышу. Фактически, любой, кто его услышит, действительно влюбится в него.

      3. Дульсинея

      Значение: С милой и красивой природой.

      В зависимости от того, кем вы хотите видеть свою девочку, Дульсинея — это имя, которое изображает вашу девочку как заботливую, утешительную и любящую дочь.

      Полный список лучших сообщений для душа ребенка

      4. Katalia

      Значение: радоваться и сиять.

      Он ассоциируется с человеком с высокими интеллектуальными способностями, а также выражает того, кто берет все под свой контроль.

      5. Jessechia

      Значение: дар Божий, рожденный при дневном свете.

      6.Фаахира

      Значение: Отличная женщина.

      Это красивое имя, которое вы можете дать своей очаровательной малышке, чтобы внушить ей потребность всегда стремиться к совершенству. Это потому, что люди, носящие это имя, известны своим поразительным успехом в выбранной ими области.

      7. Carmencita

      Значение: Маленький, похожий на сад.

      8. Рикарда

      Значение: женщина могущественная и такая же сильная, как правитель.

      9. Querida

      Значение: любимый.

      10. Раймунда

      Значение: Мудрый защитник.

      Имена испанских знаменитостей

      1. Адриана

      Значение: от Хадрии.

      Имя унисекс, и тот, кто его носит, — Адриана Лима. Адриана Лима считается одной из самых ярких латиноамериканских знаменитостей.

      20 красивых цитат для него и для нее

      2. Шакира

      Значение: Тот, кто благодарен.

      Шакира Изабель Мебарак Риполл — испанская музыкантка, оказавшая большое влияние в музыкальной индустрии.

      3. Penélope

      Значение: лицо ткача или бобины.

      Знаменитость с таким именем — Пенелопа Крус Санчес. Она испанская актриса и модель, которой выпала честь подписать контракт в возрасте 15 лет. Она снялась в таких фильмах, как «Страна хай-лоу», «Девушка твоей мечты» и «Открой глаза», и это лишь некоторые из них. Это прекрасное имя, которое вы можете дать своей маленькой девочке.

      4. Мари

      Значение: «Ребенка желали», «Море горечи», «Раздуться» или «Вариант».

      Вы помните Констанс Мари Лопес? В настоящее время она участвует в семейной драме ABC «Переключено при рождении», где играет Регину Васкес.

      5. Джеки

      Значение: женщина, защищенная Богом.

      Джеки Герра известна как первая латина, сыгравшая главную роль в сетевом ситкоме под названием First Time Out. Она также была персонажем фильма «Собирая кусочки».

      Распространенные женские имена в Таиланде

      6. Анджела

      Значение: ангел, посланный с небес, чтобы распространять мир и любовь.

      ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Любовные стихи для нее от всего сердца

      Кинозвезда с таким именем — Анджела Ланца. Она снялась в нескольких фильмах, таких как «Дети шпионов». Она также была гостьей в таких сериалах, как Deadline и Cosby.

      7. Салма

      Значение: Тот, кто приносит мир.

      Вспомните «Сальму» и вспомните Сальму Хайек Пино. Сальма Хайек Пино играет, ставит и продюсирует фильмы. Она снялась в нескольких фильмах, примером которых является Эль-Кальехон-де-Лос-Милагрос.Именно после того, как она снялась в фильме «Эль Кальехон де Лос Милагрос», она была номинирована на премию Ариэль.

      Самые распространенные испанские женские имена

      1. Розана

      Значение: Тот, кто изящен, как роза.

      2. Маргарита

      Значение: Прекрасная, как жемчужина.

      Популярные смешные анекдоты

      3. Джеральдина

      Значение: человек, способный начать драку.

      4. Кристина

      Значение: Тот, кто верит в Христа и следует за Христом.

      5. Риека

      Значение: женщина, которая всегда достаточно сильна, чтобы править дома.

      6. Tesoro

      Значение: тот, кто отвечает за финансы.

      7. Telma

      Значение: женщина с волей.

      8. Macario

      Значение: счастливый.

      9. Хасинта

      Значение: женщина с глазами цвета гиацинта.

      10. Genoveva

      Значение: Белая цветная волна.

      Genoveva — это испанский и португальский способ написания Женевьевы.

      Старые испанские женские имена

      Это несколько испанских женских имен, которые были популярны в 16 веке. Вы все еще можете подарить своей маленькой девочке любой из них.

      1. Хуана

      Значение: дар от Бога.

      Обычно люди, носящие это имя, способны решать свои жизненные дела. Они знают, что делать в каждый момент времени, и они никогда не эгоистичны, но всегда милы.

      христианских имен и их значение

      2. Беатрис

      Значение: Она приносит радость.

      3. Quiteria

      Значение: Имя католического святого V века.

      4. Эльвира

      Значение: белый.

      5. Леонор

      Значение: «Тот, кто представляет свет или освещает» или «Яркий».

      6. Agueda

      Значение: хорошо.

      Это испанский и португальский способы написания Агаты.

      7. Урсула

      Значение: Медвежонок.

      Имя является разновидностью Урсуле. Итак, если вы не хотите давать своему маленькому ангелочку Урсулу, вы можете дать ей Урсулу, поскольку они оба означают одно и то же.

      8. Санча

      Значение: загадочная личность. Его также можно интерпретировать как «тот, кто священен и свят».

      Испанские женские религиозные имена

      Помимо общих испанских имен, которые могут быть даны женщинам любой религии, существуют и другие испанские женские имена, которые являются строго религиозными. Найдите их список с их значениями ниже.

      1. Фаатима

      Значение: очаровательная женщина, которая воздерживается.

      Более 100 азиатских женских имен и значений

      Это имя, которое можно давать девочкам-мусульманкам.Имя всегда будет напоминать ей о необходимости полностью воздерживаться от нечистот и жить свято.

      2. Эбби

      Значение: Бог есть радость.

      Вы можете считать это имя своему очаровательному малышу напоминанием о радости, которую дарит Бог.

      3. Annestas

      Значение: Воскресение.

      4. Abigayle

      Значение: радость или счастье Яхве (Бога).

      5. Abrielle

      Значение: «Женщина от Бога» или просто «женщина от Бога».

      6. Абриэлла

      Значение: Тот, кто «получен от Бога». Это также означает «столп силы».

      7. Аиша

      Значение: человек, для которого характерен успех или благоприятный исход. Иногда его также можно интерпретировать как «живое».

      8. Aaila

      Значение: Тот, кто «очарователен, как луна». Это также может означать «красивый и привлекательный».

      9. Альмедина

      Значение: цивилизованный человек или верующий.

      Австралийские женские имена и значения

      10. Рахмия

      Значение: добрая и сострадательная женщина.

      Каждое имя имеет значение. Итак, с этими тщательно подобранными испанскими женскими именами, я надеюсь, вы найдете то, что лучше всего выразит вашего любимого малыша. Более того, объяснив их значения, вам не составит труда сделать правильный выбор.

      Подпишитесь, чтобы смотреть новые видео

      Фамилии Значение, происхождение и карты распространения

      На протяжении всей истории люди знали несколько имен, чтобы отличать их от других людей с такими же именами.По мере того, как общества становились более сложными или были колонизированы более сложными обществами, эти отличительные названия закреплялись и передавались следующему поколению. Характер фамилий зависит от того, что было важно для общества в то время, когда фамилии были приняты. Таким образом, общества охотников-собирателей часто отличали людей по событию, характеристикам или религиозному подтексту. Более технически продвинутые культуры с оседлым обществом обычно получали фамилии в зависимости от занятий, социального статуса или места проживания.Фамилии, образованные от имени отца, распространены, особенно в менее развитых обществах, когда они принимали фамилии.

      Таким образом, Иоанн «портной», который был сыном Петра «Лысого» и внуком Генриха «Зеленого», передал своим детям свое отличительное имя (Портной), хотя ни один из них, возможно, не был портным. Сотни лет спустя это говорит вам о том, что у кого-то с фамилией, Портной или Тейлор, был предок по отцовской линии, который занимался этой профессией.

      Самые ранние фамилии в Западной Европе выросли из существующих методов различения людей.Таким образом, знатное правление из Савойи могло быть известно как Умберто де Савой, кузнец мог быть известен как Джон Ле Смит, а лысый человек мог быть известен как Уильям Лысый; во многом так же, как мы сегодня относимся к людям похожим образом, например, Джон Гоб или Рэйчел Счетчик фасоли. Эти имена не обязательно были наследственными, но были продиктованы обстоятельствами. Сын благородного, Умберто де Савой, может править в Лотарингии и называться Лотар де Лотарингия, сын Джона Ле Смита может быть сыроваром и известен как Доминик Чизмен, а сын Вильгельма Лысого может иметь голову с густыми белыми волосами и был известен как Даррен Сноуболл. Фамилии возникли только тогда, когда семьи решили, что они собираются придерживаться «псевдофамилии». Это изменение происходило в разные периоды в разных регионах. Например, фамилии в основном использовались между 11 и 16 веками в Англии, между 16 и 19 веками в Уэльсе и между 11 и 19 веками в Шотландии. Каждую семью нужно брать в индивидуальном порядке. Хотя установить происхождение большинства фамилий невозможно, в некоторых случаях можно сделать обоснованные предположения.

      На происхождение фамилии влияет социальный класс ее предков и культура, в которой они жили. Лица с более высоким социальным статусом часто брали фамилии, которые сегодня не распространены; тогда как люди с более низким социальным статусом часто брали то, что сегодня является общепринятыми фамилиями. Также очевидно, что люди с более низким социальным статусом имели меньше контроля над своими фамилиями, несомненно, переданными им олдерменами, лордами и другими властями. Таким образом, мы находим множество оскорбительных фамилий, таких как Дуллард, что означает суровый и тщеславный человек.

      Отчество

      Большинство фамилий образовано от имени предка мужского пола. Они произошли от ранее существовавших непостоянных обычаев именования, согласно которым человек идентифицировался по отсылке к предку или предкам мужского пола. Вот некоторые примеры: Бедо ап Бато ап Хейлин (валлийский: Бедо, сын Бато, сын Хейлина), который впоследствии станет Бедо Бато; Ларс Андерсен (скандинавский), Эндрю Макдональд (шотландский: Эндрю, сын Дональда) и Генри Фил. Гримбальд (английский: Генри, сын Гримболда).Такие имена, по сути, являются именем отца, иногда с суффиксом или префиксом для обозначения имени как отчества. Например, армянские патронимы обычно оканчиваются на -ian, польские патронимы заканчиваются на -ski, а ирландские патронимы начинаются на Fitz-.

      Отчество неотличимо от клановых фамилий, которые могут быть приняты подданными лидера клана.

      Профессиональные фамилии

      Фамилии, полученные по роду занятий предков, также распространены, причем Смит — самая распространенная фамилия в Великобритании. Эта категория фамилий делится на две группы: стандартные занятия и титульные занятия, такие как Стюарт, происходящие от древнего кланового титула в Шотландии.

      Топографические фамилии

      Топографические фамилии могут быть образованы от особенностей ландшафта (Хилл, Форд) или от названий мест (Лондон, Астон, Итон, Молинье). Эти фамилии, образованные от географических названий, изначально были приняты семьями, владевшими землей. Однако позже такое заимствование фамилий, образованных от географических названий, произошло, когда люди переезжали с одного места на другое.

      Описательные фамилии

      Описательные фамилии встречаются реже, отчасти потому, что они часто были образованы из нелестных характеристик, таких как тупость, обхват тела, облысение, а иногда и откровенные оскорбления, такие как Блэкинтемут. Многие из этих фамилий исчезли. С другой стороны, хорошо сохранились фамилии, полученные из положительных или нейтральных характеристик; Trow & Triggs (что означает заслуживающий доверия), Young, White and Good.

      Матронимические фамилии

      Матронимические фамилии образованы от имени предка женского пола (обычно матери) и редко встречаются в большинстве стран мира.Такие имена могут возникать из-за незаконнорожденных или посмертных рождений и встречаться среди знати, когда мать имела более высокий ранг, чем ее супруг, или была «сторонницей».

      Генератор словенских имен

      К мобильной версии

      Дом Фантастические имена Настоящие имена географические названия
      Поп-культура Другие названия Описания Прочие поколения.
      Связаться Около Помощь сайту Спасибо
      • Дом
      • Фантастические имена
          1. Имена пришельцев
          2. Имена Amazon
          3. Anansi Names — Новинка!
          4. Имена ангелов
          5. Названия видов животных
          6. Аниматронные имена
          7. Имена персонажей аниме
          8. Имена Anthousai
          9. Апокалипсис / Имена мутантов
          10. Имена искусственного интеллекта
          11. Имена бандитов
          12. Имена банши
          13. Имена варваров
          14. Имена василисков
          15. Имена птиц
          16. Имена Bluecap
          17. Имена охотников за головами
          18. Имена Брауни
          19. Люди-кошки / Имена Некодзин
          20. Имена пещерных людей
          21. Имена Кентавров
          22. Имена рождественских эльфов
          23. Имена василисов
          24. Кодовые имена
          25. Имена ковбоев / девушек
          26. Cyberpunk (Ник) Имена
          27. Имена темных эльфов
          28. Имена смерти
          29. Имена червей смерти
          30. Имена демонов
          31. Имена детективов
          1. Драцены Имена
          2. Имена драконов
          3. Имена драконов (китайские)
          4. Имена драконов
          5. Имена дриад
          6. Имена гномов
          7. Имена стихий
          8. Имена эльфов
          9. Имена энтов / древовидных существ
          10. Злые имена
          11. Имена Волшебного двора
          12. Сказочные имена
          13. Фэнтезийные имена животных
          14. Имена фантастических существ
          15. Имена фэнтезийных рас
          16. Фэнтезийные фамилии
          17. Fursona Names
          18. Футуристические имена
          19. Имена горгулий
          20. Genie Names
          21. Классификация призраков
          22. Имена призраков / духов
          23. Имена гулей
          24. Гигантские имена
          25. Имена гноллов
          26. Имена гномов
          27. Имена гоблинов
          28. Имена богов и богинь
          29. Имена големов
          30. Имена Горгоны
          31. Graeae Names
          1. Имена грифонов
          2. Имена Grootslang
          3. Имена Хранителей
          4. Имена полуэльфов
          5. Имена полуорков
          6. Имена гарпий
          7. Имена адских гончих
          8. Имена хоббитов
          9. (Героический) Имена лошадей
          10. Имена Гидры
          11. Имена Ifrit
          12. Имена бесов
          13. Шакалопы и вольпертинги
          14. Имена Jotunn
          15. Имена кайдзю
          16. Имена убийц
          17. Имена кицунэ
          18. Имена рыцарей
          19. Имена кобольдов
          20. Имена Ламия
          21. Имена легендарных существ
          22. Имена личей
          23. Имена лизардфолков
          24. Имена безумных ученых
          25. Magic User Names — Новинка!
          26. Имена Манананггал
          27. Имена мантикоры
          28. Механические имена
          29. Средневековые имена
          30. Имена русалок / русалок
          1. Имена Минотавров
          2. Зеркальные двойные имена
          3. Имена монстров
          4. Имена лунных кроликов
          5. Morgen Names
          6. Названия видов мутантов
          7. Имена нагов
          8. Имена некромантов
          9. Имена нефилимов
          10. Имена ниндзя и убийц
          11. Не-магические имена пользователей
          12. Имена норвежских воронов
          13. Имена нимф
          14. Имена огров
          15. Имена орков
          16. Имена Пегаса
          17. Домашние животные / компаньоны>
              1. Иностранцы
              2. Амфибии
              3. Летучие мыши
              4. Медведи
              5. Птицы
              6. Хищные птицы
              7. Кошки и представители семейства кошачьих
              8. Коровы
              9. Крабы
              10. Олень
              11. Собаки и клыки
              12. Слоны
              13. Рыба
              14. Лошади
              1. Насекомые
              2. Большие кошки
              3. Морские млекопитающие
              4. Мыши и крысы
              5. Обезьяны
              6. Совы
              7. Попугаи
              8. Свиньи
              9. Кролики
              10. Рептилии
              11. Грызуны
              12. Овцы
              13. Черепахи
              14. Волки
          18. Имена Феникса
          19. Пиратские имена
          20. Имена пророков
          21. Имена кукол
          22. Имена Кецалькоатля
          23. Имена ракшасов
          24. Имена роботов
          25. Roc Names
          26. Имена сатиров и фавнов
          27. Имена морских существ
          28. Селки Имена
          29. Имена слуг
          30. Имена оборотней
          1. Имена сирен
          2. Имена рабов
          3. Названия видов
          4. Имена сфинксов
          5. Имена пауков
          6. Имена в стиле стимпанк
          7. Имена суккубов
          8. Имена супергероев
          9. Имена команд супергероев
          10. Имена суперзлодеев
          11. Имена сильфов
          12. Titan Names — Новинка!
          13. Имена троллей
          14. Имена единорогов
          15. Имена валькирий
          16. Имена вампиров
          17. Имена кланов вампиров
          18. Прозвища воинов
          19. Имена оборотней
          20. Имена стаи оборотней
          21. Имена ведьм
          22. Имена шабаша ведьм
          23. Имена мастеров
          24. Имена защитников мира
          25. Имена разрушителей мира
          26. Имена Уся
          27. Имена виверн
          28. Имена Йети
          29. Имена Заратана
          30. Типы зомби
      • Настоящие имена
          1. 20 век. Английский
          2. Имена аборигенов
          3. Афроамериканец

          Генератор испанских имен

          К мобильной версии

          Дом Фантастические имена Настоящие имена географические названия
          Поп-культура Другие названия Описания Прочие поколения.
          Связаться Около Помощь сайту Спасибо
          • Дом
          • Фантастические имена
              1. Имена пришельцев
              2. Имена Amazon
              3. Anansi Names — Новинка!
              4. Имена ангелов
              5. Названия видов животных
              6. Аниматронные имена
              7. Имена персонажей аниме
              8. Имена Anthousai
              9. Апокалипсис / Имена мутантов
              10. Имена искусственного интеллекта
              11. Имена бандитов
              12. Имена банши
              13. Имена варваров
              14. Имена василисков
              15. Имена птиц
              16. Имена Bluecap
              17. Имена охотников за головами
              18. Имена Брауни
              19. Люди-кошки / Имена Некодзин
              20. Имена пещерных людей
              21. Имена Кентавров
              22. Имена рождественских эльфов
              23. Имена василисов
              24. Кодовые имена
              25. Имена ковбоев / девушек
              26. Cyberpunk (Ник) Имена
              27. Имена темных эльфов
              28. Имена смерти
              29. Имена червей смерти
              30. Имена демонов
              31. Имена детективов
              1. Драцены Имена
              2. Имена драконов
              3. Имена драконов (китайские)
              4. Имена драконов
              5. Имена дриад
              6. Имена гномов
              7. Имена стихий
              8. Имена эльфов
              9. Имена энтов / древовидных существ
              10. Злые имена
              11. Имена Волшебного двора
              12. Сказочные имена
              13. Фэнтезийные имена животных
              14. Имена фантастических существ
              15. Имена фэнтезийных рас
              16. Фэнтезийные фамилии
              17. Fursona Names
              18. Футуристические имена
              19. Имена горгулий
              20. Genie Names
              21. Классификация призраков
              22. Имена призраков / духов
              23. Имена гулей
              24. Гигантские имена
              25. Имена гноллов
              26. Имена гномов
              27. Имена гоблинов
              28. Имена богов и богинь
              29. Имена големов
              30. Имена Горгоны
              31. Graeae Names
              1. Имена грифонов
              2. Имена Grootslang
              3. Имена Хранителей
              4. Имена полуэльфов
              5. Имена полуорков
              6. Имена гарпий
              7. Имена адских гончих
              8. Имена хоббитов
              9. (Героический) Имена лошадей
              10. Имена Гидры
              11. Имена Ifrit
              12. Имена бесов
              13. Шакалопы и вольпертинги
              14. Имена Jotunn
              15. Имена кайдзю
              16. Имена убийц
              17. Имена кицунэ
              18. Имена рыцарей
              19. Имена кобольдов
              20. Имена Ламия
              21. Имена легендарных существ
              22. Имена личей
              23. Имена лизардфолков
              24. Имена безумных ученых
              25. Magic User Names — Новинка!
              26. Имена Манананггал
              27. Имена мантикоры
              28. Механические имена
              29. Средневековые имена
              30. Имена русалок / русалок
              1. Имена Минотавров
              2. Зеркальные двойные имена
              3. Имена монстров
              4. Имена лунных кроликов
              5. Morgen Names
              6. Названия видов мутантов
              7. Имена нагов
              8. Имена некромантов
              9. Имена нефилимов
              10. Имена ниндзя и убийц
              11. Не-магические имена пользователей
              12. Имена норвежских воронов
              13. Имена нимф
              14. Имена огров
              15. Имена орков
              16. Имена Пегаса
              17. Домашние животные / компаньоны>
                  1. Иностранцы
                  2. Амфибии
                  3. Летучие мыши
                  4. Медведи
                  5. Птицы
                  6. Хищные птицы
                  7. Кошки и представители семейства кошачьих
                  8. Коровы
                  9. Крабы
                  10. Олень
                  11. Собаки и клыки
                  12. Слоны
                  13. Рыба
                  14. Лошади
                  1. Насекомые
                  2. Большие кошки
                  3. Морские млекопитающие
                  4. Мыши и крысы
                  5. Обезьяны
                  6. Совы
                  7. Попугаи
                  8. Свиньи
                  9. Кролики
                  10. Рептилии
                  11. Грызуны
                  12. Овцы

            Японские имена и значения

            А |
            B |
            C |
            D |
            E |
            F |
            G |
            H |
            Я |
            J |
            K |
            L |
            M |
            N |
            O |
            P |
            Q |
            R |
            S |
            Т |
            U |
            V |
            W |
            X |
            Y |
            Z

            Женский

            берег

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            волна

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            Семь морей.

            Японский

            Без рейтинга

            Самка

            прямое дерево

            Япония

            Без рейтинга

            Мужской

            прямой

            Япония

            Без рейтинга

            Мужской

            Честный.

            Японский

            Без рейтинга

            Женский

            гром

            Япония

            Без рейтинга

            Мужской

            Мощный водоворот.

            Японский

            Без рейтинга

            М или Ж

            , рожденные летом

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            Летняя надежда.

            Японский

            Без рейтинга

            M или F

            Два дерева. Фамилия.

            Японский

            Без рейтинга

            Мужской

            Дневной свет.Фамилия.

            Японский

            Без рейтинга

            Мужской

            дневная фамилия

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            запад

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            надежный

            Япония

            Без рейтинга

            M или F

            веры

            Япония

            Без рейтинга

            M или F

            doctrine child

            Япония

            Без рейтинга

            Мужской

            Пример счастья

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            Надеюсь

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            гобелен

            Япония

            Без рейтинга

            Женский

            драгоценный камень

            Япония

            Без рейтинга

            © Copyright 2004-2020 Значение имен.com

            Ordo Malleus — Генератор имен

            Сайт находится в разработке …

            Войти |
            регистр

            Генератор персонажей

            51473628
            имена сгенерированы

            1 имя10 имен20 имен30 имен40 имен50 имен

            Classic Warhammer 40KHiverEmperial WorldEmperial World (экспериментальный)

            Сортировать по имени Сортировать по фамилии Случайный порядок


            Мужские имена


            Женские имена

            .

      Проба хема: Интерпретация лабораторных данных (справочное пособие) > MedElement

      Дифференциально-диагностические признаки внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза

      Видом гемолиза определяется симптоматика и течение заболевания (табл. 12). Анемии, обусловленные преимущественно внутрисосудистым гемолизом, имеют, как правило, острое начало болезни, характеризуются повышением содержания свободного гемоглобина крови, выделением его с мочой и отложением в канальцах почек. Анемиям с внутриклеточным гемолизом более свойственно хроническое течение с гемолитическими кризами, ремиссиями и спленомегалией, которая развивается в ответ на длительный повышенный гемолиз эритроцитов. Каждому виду гемолиза соответствуют определенные лабораторные показатели. Гемолиз с внутриклеточной локализацией процесса сопровождается изменениями обмена желчных пигментов с отложением гемосидерина в селезенке. Внутрисосудистое кроверазруше- ние характеризуется повышением содержания свободного гемоглобина в сыворотке крови, выделением его с мочой и отложением гемосидерина в канальцах почек.

      Таблица 12

      Сравнительная характеристика внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза










      Признаки гемолиза


      Внутрисосудистый


      Внутриклеточный


      Локализация гемолиза


      Сосудистая система


      РЭС


      Патогенетиче ский фактор


      Гемолизины,

      энзимопатия

      эритроцитов


      Аномалия

      формы

      эритроцитов


      Гепатоспленомегалия


      Незначительная


      Значительная


      Морфологические изменения эритроцитов


      Анизоцитоз


      Микросфероцитоз,

      овалоцитоз,

      мишеневидные,

      серповидноклеточные

      И др.


      Локализация

      гемосидероза


      Канальцы почек


      Селезенка, печень, костный мозг


      Лабораторные признаки гемолиза


      Гемоглобинемия Гемоглобинурия Гемосидеринурия


      Гипербилирубинемия Повышение стеркобилина в кале

      и уробилина в моче

      Вместе с тем в некоторых ситуациях, например при наличии в крови двух видов антиэритроцитарных антител (агглютининов и гемолизинов), могут обнаруживаться признаки как внутриклеточного, так и внутрисосудистого гемолиза. Гемосидерин также может присутствовать в канальцах почек и селезенке у больных гемолитической анемией с внутрисосудистым гемолизом при гемотрансфузиях. Степень гемолиза зависит от активности клеток РЭС и титра антител.

      Сокращение длительности жизни эритроцитов — общая характеристика всех гемолитических анемий. Если интенсивность гемолиза незначительно превышает физиологический уровень, то избыточное разрушение эритроцитов компенсируется регенеративной пролиферацией костного мозга. При этом в крови обнаруживаются признаки активации кроветворения (ретикулоцитоз и полихроматофилия). Количество ретикулоцитов в крови может достигать 8-10%, а эритроцитов и гемоглобина оставаться в пределах нормы. Возможны лейкоцитоз и незначительный тромбоцитоз. Другие признаки гемолиза — повышение концентрации неконъюгированного билирубина и/или гемосидеринурия и гемоглобинемия. При гемотрансфузии эритромассы больным гемолитической анемией с внутрисосудистым гемолизом гемосидерин будет обнаруживаться и в канальцах почек, и в селезенке.

      При патологическом увеличении разрушения эритроцитов более чем в 5 раз и недостаточной активности гемопоэза развивается анемия, степень которой зависит от интенсивности гемолиза, исходных гематологических показателей и состояния эритропоэза. Анемия носит нормо-, гиперхромный характер. Длительный или часто повторяющийся внутрисосудистый гемолиз приводит к дефициту железа в организме и к развитию железодефицитной анемии. Между гемолизом и анемией может установиться равновесие. Это так называемый компенсированный гемолиз. Непрскращающийся гемолиз при недостаточности кроветворения сопровождается прогрессирующей анемией, что вызывает декомпенсацию гемолиза.

      Костномозговое кроветворение характеризуется преимущественно реактивными изменениями. Наиболее часто наблюдается эритробластоз, возможно увеличение гранулоцитов и мегакариоцитов.

      В периферической крови — ретикулоцитоз, полихроматофилия, эритро- нормобластоз. Может быть нормальное количество лейкоцитов, лейкопения и лейкоцитоз со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево до миелоцитов. При остром гемолизе, обусловленном трансфузией несовместимой крови, обнаруживаются групповые или антирезус-антитела.

      Освободившаяся при гемолизе строма эритроцитов поглощается и разрушается макрофагами селезенки или задерживается в концевых капиллярах, нарушая их микроциркуляцию. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов сопровождается поступлением в кровоток эритроцитарного тромбопластина, что может способствовать нарушению гемокоагуляции. Поэтому при остром внутрисосудистом гемолизе независимо от основного заболевания возможны изменения гемостаза.

      Схема лабораторного обследования больных гемолитической анемией представлена в табл. 13.

      Табл mi а 13

      Схема лабораторного обследования больных гемолитической анемией





      Вид гемолитических


      Общие


      Дополнительные исследования



      анемий


      исследования


      Анемии, обусловленные внеэритроци гарными факторами









      Токсические,


      Гемограмма,


      Мазок и толстая капля на малярию,


      инфекционные,


      включая


      прямая и непрямая проба Кумбса,


      паразитарные,


      эритроцитарные


      свободный гемоглобин крови,


      посттрансфузионные,


      индексы и


      гемоглобин и гемосидерин мочи,


      иммунные,


      тромбоциты


      циркулирующие иммунные комплексы


      аутоиммунные и др.


      Ретикулоциты

      Анемии, обусловленные эритроцитарными факторами







      Эритроцитопатии


      Гемограмма, включая эритроцитарные индексы и тромбоциты Ретикулоциты


      Миелограмма, осмотическая резистентность эритроцитов, билирубин и его фракции, уробилин мочи


      Энзимопатии

      эритроцитов


      То же


      Ферменты эритроцитов (Г-6-ФДГ, пируваткиназа, глутатионсинтетаза), осмотическая резистентность эритроцитов, свободный гемоглобин крови, гемоглобин и гемосидерин мочи


      Гемоглобинопатии


      То же


      Электрофорез гемоглобина, проба на серповидность эритроцитов, тельца Гейнца, билирубин и его фракции, уробилин мочи


      Пароксизмальная ночная гемоглобинурия


      То же


      Проба Хема, сахарозная проба

      Клиническая оценка результатов лабораторных исследований

      Клиническая оценка результатов лабораторных исследований — Med24info. com

      1. Методы диагностики заболеваний
      2. Клинические методы диагностики
      3. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований
      • СОДЕРЖАНИЕ
      •   Г л а в а 1 ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  

        1. КРОВЬ Общеклиническое исследование крови 
        2.   Гемоглобин
        3.   Гемато крит
        4.   Количество эритроцитов
        5.   Средний объем эритроцита
        6.   Среднее содержание гемоглобина в эритроците
        7. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
        8.   Показатель распределения эритроцитов по объему
        9.   Цветовой показатель
        10.   Количество тромбоцитов
        11.   Средний объем тромбоцита
        12.   Количество лейкоцитов
        13.   Лейкоцитарная формула крови
        14.   Нейтрофилы
        15.   Эозинофилы
        16.   Базофилы
        17.   Лимфоциты
        18.   Моноциты
        19.   Плазмоцнты
        20.   Изменения морфологии эритроцитов
        21.   Изменения морфологии лейкоцитов
        22. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
        23.   Ретикулоциты
        24.   Время свертывания крови (по Сухареву)
        25.   Длительность кровотечения (по Дуке)
        26.   Плазмодии малярии в крови
        27.   Осмотическая резистентность эритроцитов
        28. Кислотная резистентность эритроцитов (проба Хема)
        29.   Эритро цитометрия
      •   ПУНКТАТ КОСТНОГО МОЗГА  

        1.   Миелограмма 
      • Костный мозг при некоторых заболеваниях  

        1. Апластическая анемия 
        2.   Иммунный агранулоцитоз
        3.   Лейкемоидные реакции
        4.   Лейкемоидные реакции лимфатического и моноцитарного типа
        5.   Острые лейкозы
        6. Диагностика острых лейкозов
        7.   Острые нелимфобластные лейкозы
        8.   ФАБ-классификация острых нелимфобластных лейкозов
        9. Особенности отдельных форм острых нелимфобластных лейкозов
        10. Острые лимфобластные лейкозы
        11.   Стадии острого лейкоза
      •   Хронические лейкозы  

        1.   Хронический миелолейкоз 
        2.   Сублейкемический миелоз
        3.   Эритремия
        4. Хронический лимфолейкоз
      • Г л а в а 2 ЦИТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  

        1. Цитохимическая характеристика клеток крови и костного мозга в норме
        2.   Активность миелопероксцдазы
        3.   Активность щелочной фосфатазы
        4. Активность кислой фосфатазы
        5.   Активность альфа-нафтилацетатэстеразы
        6.   Активность альфа-нафтилацетатэстеразы с фторидом натрия
        7. Активность нафтол~А8-0-хлорацетатэстеразы
        8.   Активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
        9. Гликоген в клетках
        10. Липиды в клетках
        11.   Сидероциты и сидеробласты
      •   МОЧА  

        1.   Общеклиническое исследование мочи 
        2.   Химическое исследование
        3. Микроскопическое исследование осадка
        4. Белок в суточном количестве мочи
        5.   Глюкозурическнй профиль
        6.   Проба по Аддису—Каковскому
        7.   Проба по Нечипоренко
        8.   Белок Бенс-Джонса в моче
        9.   Химический состав мочевых камней
        10.   Стаканные пробы
      •   жидкости СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ и кист  

        1.   Общеклиническое исследование жидкости из плевральной полости и перикарда 
        2.   Б актер и ос коническое исследование жидкости из плевральной полости и перикарда
        3.   Общеклиническое исследование жидкости из сустава
        4. Общеклиническое исследование жидкости из кисты
        5. Пунктаты кистовидных образований
      •   МОКРОТА  

        1.   Общеклиническое исследование мокроты 
        2.   Микроскопическое исследование
        3. Бактериоскопическое исследование мокроты
        4. Общеклиническое исследование бронхоальвеолярного смыва
        5.   СЛИЗЬ ИЗ НОСА
        6. СПИННОМОЗГОВАЯ жидкость 
        7.   Спинномозговая жидкость при менингитах
        8.   Спинномозговая жидкость при закрытой черепно-мозговой травме
        9. Спинномозговая жидкость при геморрагическом инсульте
      • ЖЕЛУДОЧНОЕ СОДЕРЖИМОЕ  

        1. Общеклиническое исследование желудочного содержимого 
        2. Показатели желудочного содержимого
        3.   Показатели стимулированной гистамином желудочной секреции
        4. Показатели желудочного содержимого при заболеваниях
      •   ДУОДЕНАЛЬНОЕ СОДЕРЖИМОЕ  

        1.   Общеклиническое исследование дуоденального содержимого 
        2.   Физические и химические свойства желчи
      •   КАЛ  

        1.   Общеклиническое исследование кала 
        2.   Копрограмма при патологии
        3.   Скрытая кровь в кале
        4.   Яйца глистов в кале
        5.   Простейшие в кале
      • ОТДЕЛЯЕМОЕ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ  

        1. Общеклиническое исследование отделяемого из влагалища 
        2.   Цитология влагалищного мазка
        3.   Общеклиническое исследование отделяемого из цервикального канала  
        4. Общеклиническое исследование секрета предстательной железы
        5. Общеклиническое исследование семенной жидкости
      •   КОЖА И НОГТЕВЫЕ ПЛАСТИНКИ  

        1.   Общеклиническое исследование содержимого пузырей при дерматозах 
        2. Исследовавие ресничек и содержимого розовых угрей на демодекоз
      • БЕЛКИ И БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ 

        1. Общий белок в сыворотке 
        2. Альбумин в сыворотке
        3.   Белковые фракции сыворотки
        4.   Альбумин в моче
        5.   Специфические белки
        6.   Кислый альфа-1 -гликопротеин в сыворотке
        7.   Альфа-1-антитрипсин в сыворотке
        8.   Белок сывороточного амилоида А
        9.   Гаптоглобин в сыворотке
        10. Церулоплазмин (медьсодержащая оксидаза) в сыворотке
        11. Альфа-2-макроглобулин в сыворотке
        12. Витамин-А-связывающий белок в сыворотке
        13.   Цистатин с в сыворотке
        14.   Витамин Bn в сыворотке
      •   Показатели азотистого обмена  

        1.   Мочевина (азот мочевины) в сыворотке 
        2. Мочевина (азот мочевины) в моче
        3. Креатинин в сыворотке
        4. Креатинин в моче
        5. Клиренс эндогенного креатинина (проба Реберга—Тареева)
        6.   Мочевая кислота в сыворотке
        7.   Мочевая кислота в моче
        8.   Аммиак в сыворотке
        9.   Гомоцистеин в сыворотке
        10. Молекулы средней массы в крови
      • ГЛЮКОЗА И МЕТАБОЛИТЫ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА  

        1. Глюкоза в крови 
        2.   Глюкоза в спинномозговой жидкости
        3.   Гликемический профиль
        4.   Гликозилированный гемоглобин в крови
        5.   Фруктозами» в сыворотке
        6.   Молочная кислота (лактат) в крови
        7.   Пировиноградная кислота (пируват) в сыворотке
        8. ЛИПИДЫ, ЛИПОПРОТЕИНЫ И АПОЛИПОПРОТЕИНЫ
        9.   Общие липиды в сыворотке
        10.   Триглицериды в сыворотке
        11. Общий холестерин (ХС) в сыворотке
        12. Альфа-холестерин (ЛПВП-ХС) в сыворотке
        13.   Бета-холестерин (ЛПНП-ХС) в сыворотке
        14.   Пребета-холестерин (ЛПОНП-ХС) в сыворотке
        15. Электрофоретический анализ липопротеинов
        16.   Типирование дислипопротеинемий
        17. Апо — А-1-протеин в сыворотке
        18.   Апо-В-протеин в сыворотке
        19.   Липопротеин (а) в сыворотке
        20.   Общие фосфолипиды в сыворотке
        21. Неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты (НЭЖК) в сыворотке
      •   ПОКАЗАТЕЛИ ПИГМЕНТНОГО ОБМЕНА 

        1.   Образование желчных пигментов 
        2. Общий билирубин в сыворотке
        3.   Прямой билирубин в сыворотке
        4.   Желчные кислоты в сыворотке
        5.   ФЕРМЕНТЫ И ИЗОФЕРМЕНТЫ
        6. Аспартатаминотрансфераза (ACT) в сыворотке
        7.   Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в сыворотке
        8. Общая лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в сыворотке
        9.   Щелочная фосфатаза в сыворотке
        10. Интестинальная (кишечная) фосфатаза в сыворотке
        11. 5-Нуклеотидаза в сыворотке
        12. Лейцинаминопептидаза (ЛАП) в сыворотке
        13. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) в сыворотке
        14. Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) в сыворотке
        15. Глутаматдепщрогеназа (ГлДГ) в сыворотке
        16.   Холинэстераза (ХЭ) в сыворотке
        17.   Альфа-амилаза в сыворотке и моче
        18.   Альфа-амилаза в содержимом брюшной полости
        19.   Панкреатическая альфа-амилаза в сыворотке и моче
        20.   Липаза в сыворотке
        21. Трипсин в сыворотке
        22.   Химотрипсин в кале
        23. Панкреатическая эластаза-1 в сыворотке
        24. Панкреатическая эла стаза-1 в кале
        25.   Кислая фосфатаза в сыворотке
        26. Общая антиоксидантная активность плазмы крови
        27.   Глютагионпероксидаза (ГП) в крови
        28. Супероксиддисмутаза (СОД) в эритроцитах
        29. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) в сыворотке
        30.   Маркеры повреждения миокарда
        31.   Общая креатинкиназа (КК) в сыворотке
        32. MB-фракция креатинкиназы (КК) в сыворотке
        33. МВ-фракция креатинкиназы (КК-МВ mass) в плазме
        34. Миоглобин в сыворотке 
        35.   Тропонин Т в сыворотке
        36.   Тропонин I в сыворотке
        37. Изофермент ЛДГ-1 в сыворотке
        38.   Белок S-100 в сыворотке
      •   ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН 

        1.   Калий в сыворотке 
        2.   Гипокалиемия
        3.   Гиперкалисмия
        4. Натрий в сыворотке
        5. Калий в эритроцитах
        6.   Натрий в эритроцитах
        7.   Калий в спинномозговой жидкости
        8. Натрий в спинномозговой жидкости
        9. Калий в моче
        10.   Натрий в моче
        11.   Общий и ионизированный кальций в сыворотке
        12.   Гипокальциемия
        13. Гиперкальциемия
        14.   Общий кальций в моче
        15. Неорганический фосфор в сыворотке
        16. Гипофосфатемия
        17.   Гиперфосфатемия
        18.   Неорганический фосфор в моче
        19. Магний в сыворотке
        20. Гипомагниемия
        21.   Хлор в сыворотке
        22.   Гипохлоремия
        23.   Гиперхлоремия
        24. Хлор в спинномозговой жидкости
        25.   Хлор в моче
        26. Типовые нарушения осмотического гомеостаза
        27.   Нарушения, связанные с увеличением содержания осмотически активных веществ в плазме
        28. Нарушения, не связанные с увеличением содержания осмотически активных веществ в плазме
        29.   Нарушения, связанные с водным дисбалансом
        30.   Клиническое применение осмометрии
        31.   ОНКОМЕТРИЯ
      •   КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ (КОС)  

        1.   Показатели КОС
        2.   Формы нарушений КОС
        3. ДИАГНОСТИКА ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
      • ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА 

        1.   Железо в сыворотке 
        2. Общая железосвязывающая способность сыворотки
        3.   Трансферрин в сыворотке
        4.   Ферритин в сыворотке
      •   МИКРОЭЛЕМЕНТЫ 

        1.   Медь в сыворотке 
        2.   Цинк в сыворотке
        3.   Кобальт в сыворотке
        4.   Марганец в крови
        5.   Хром в крови
        6.   Молибден в сыворотке
        7.   Ванадий в крови
        8. Селен в крови
        9.   Кремний в сыворотке
        10.   Никель в сыворотке
        11.   Г л а в а 5 СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА
        12.   СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ (ПЕРВИЧНЫЙ) ГЕМОСТАЗ
        13. Агрегация тромбоцитов с коллагеном в плазме
        14.   ПЛАЗМЕННЫЙ (КОАГУЛЯЦИОННЫЙ) ГЕМОСТАЗ
        15.   Оценка второй фазы плазменного гемостаза — образования тромбина
        16.   Фактор XIII (фибринстабилизирующий фактор)
      •   ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ  

        1.   Антитромбин III (AT III)
        2.   Гепарин в плазме
        3. Активированное время свертывания крови (АВС)
        4. Протеин С в плазме
        5.   Протеин S в плазме
      •   ПЛАЗМИНОВАЯ (ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ) СИСТЕМА  

        1.   Плазминоген
        2.   Альфа-2-антиплазмин (альфа-2-АП)
        3. Продукты деградации фибриногена/фнбрина (ПДФ)
        4.   Свободный (плазменный) гемоглобин
        5.   Г л а в а 6 ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ
        6.   Гентамицин в сыворотке
        7. Амикацин в сыворотке
        8. Ванкомицин в сыворотке
        9.   Дигоксин в сыворотке
        10.   Дигитоксин в сыворотке
        11.   Теофиллин в сыворотке
        12.   Хинидин в сыворотке
        13. Новокаинамид в сыворотке
        14.   Лидокаин в сыворотке
        15.   Литий в сыворотке
      •   Г л а в а 7 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  

        1.   ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА ОРГАНИЗМА 
        2.   ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ
        3.   IgA в сыворотке
        4.   IgM в сыворотке
        5.   IgG в сыворотке
        6.   Общий IgE в сыворотке
        7. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в сыворотке
        8.   Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови
        9.   Иммуноэлектрофорез белков мочи
        10.   Криоглобулины в сыворотке
        11.   КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ
        12. Общее количество В-лимфоцитов (CD20) в крови
        13.   Активированные В-лимфоциты (CD23) в крови
        14.   В-лимфоциты, несущие IgM, в крови
        15.   В-лимфоциты, несущие IgG, в крови
        16.   Общее количество Т-лимфоцитов (CD3) в крови
        17.   Т-лимфоциты-хелперы (CD4) в крови
        18.   Т-лимфоциты-супрессоры (CD8) в крови
        19.   NK-киллеры (CD56) в крови
        20.   Спонтанная реакция бластной трансформации лимфоцитов
        21.   Стимулированная реакция властной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) с митогенами (ФГА, КонА)
        22.   НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА
        23.   Фагоцитоз
        24.   Лизоцим в крови
        25.   Система комплемента
        26.   Цитокины
        27. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА
        28.   ФЕНОТИПИРОВАНИЕ ГЕМОБЛАСТОЗОВ
        29.   АНАЛИЗ КЛЕТОЧНОГО ЦИКЛА КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА ПО СОДЕРЖАНИЮ ДНК
        30.   ДИАГНОСТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
        31. Исследование крови на клетки красной волчанки (LE-клетки)
        32. Титр антител к пуклеарным антигенам (антинуклиарный фактор) в сыворотке
        33.   Антитела к двухспиральной ДНК (anti-dsDNA) в сыворотке
        34.   Антитела к экстрагированным ядерным антигенам (ENA-тест) в сыворотке
        35.   Ревматоидный фактор (РФ) в сыворотке
        36.   Антистрептолизин-О (АСЛО) в сыворотке
        37. С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке
        38.   ДИАГНОСТИКА АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА
        39.   Антикардиолипиновые антитела в сыворотке
        40.   Волчаночный антикоагулянт в плазме
        41. ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
        42.   Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
        43. Диагностика аутоиммунных повреждений поджелудочной железы
        44.   Диагностика аутоиммунных повреждений надпочечников
        45. ИССЛЕДОВАНИЕ ОНКОМАРКЕРОВ
        46. Альфа-фетопротеин (АФП) в сыворотке
        47. Карбогидратный антиген СА-19-9 в сыворотке
        48.   Свободный простатический специфический антиген (сПСА) в сыворотке
        49. Алгоритм исследования на онкомаркеры (ОМ)
        50.   Г л а в а 8 СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
        51.   ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА
        52.   Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном на сифилис
        53.   СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
        54.   СПИД-индикаторные болезни
      • Вирусные гепатиты  

        1.   Вирусный гепатит А
        2.   Вирусный гепатит В
        3.   Вирусный гепатит С
        4.   Вирусный гепатит D
        5.   Вирусный гепатит ?
        6.   Цитомегаловирусная инфекция
        7. Герпетическая инфекция
        8.   Корь
        9.   Вирусный паротит
        10.   Бетряная оспа
        11. Т-клеточный лейкоз
        12.   Краснуха
        13.   Грипп
        14.   Парагрипп
        15.   Аденовирусная инфекция
        16. Респираторно-синцитиальная инфекция
        17.   Инфекционный мононуклеоз
      •   СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ  

        1.   Инфекции, вызываемые стрептококками А, В, С, D, F, G 
        2.   Инфекции, вызываемые стафилококками
        3. Инфекции, вызываемые гемофильной палочкой
        4.   Мен ин го кокковая инфекция
        5.   Бруцеллез
        6. Сальмонеллезная инфекция
        7.   Туберкулез
        8. Дифтерия
        9.   Коклюш
        10.   Легионеллез
        11.   Иерсиниоз
        12.   Псевдотуберкулез
        13.   Хеликобактерноз
        14.   Хламидийная инфекция
        15.   Микоплазменная инфекция
        16.   Гонорея
      • СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ПРОСТЕЙШИМИ  

        1. Амебиаз 
        2.   Токсоплазмоз
        3.   Крнптоспоридиоз
      •   СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ  

        1.   Эхинококкоз 
        2.   Токсокароз
        3.   Пневмоцистоз
      •   СЕРОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ  

        1.   Аспергиллез 
        2.   Кандидоз
        3.   ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ (ПЦР) В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
        4.   Обнаружение вируса гепатита С
        5. Обнаружение вируса гепатита В
        6.   Обнаружение вируса иммунодефицита человека
        7.   Обнаружение цитомегаловируса
        8.   Обнаружение вируса папилломы человека
        9.   Обнаружение микобактерий туберкулеза
        10.   Обнаружение Helicobacter pylori
        11.   Обнаружение гонококков
        12.   Обнаружение микоплазм
        13.   Обнаружение Chlamidia trachomatis
      •   Г л а в а 9 ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  

        1.   ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ 
        2.   Гормоны гипоталамуса
        3.   Гормоны гипофиза
        4.   Регуляция секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза
        5.   Нарушение секреции гормонов гипоталамуса и гипофиза
        6. Лабораторная диагностика
        7.   СОМАТОТРОПНАЯ ФУНКЦИЯ ГИПОФИЗА
        8.   Соматомедин С (СМ) в сыворотке
        9. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ
        10. Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в сыворотке
        11.   Кортизол в сыворотке
        12. Свободный кортизол в моче
        13. 17-Оксикортикостероиды (17-ОКС) в моче
        14.   Кортикостероидсвязывающий глобулин (КСГ) в сыворотке
        15.   17-а-Гидроксипрогестерон (17-ОНР) в сыворотке (тест на адреногенитальный синдром)
        16. 17-Кето стероиды (17-КС) в моче
      •   ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ  

        1. Биосинтез и метаболизм гормонов щитовидной железы
        2.   Центральные и периферические механизмы регуляции функции щитовидной железы
        3.   Метаболический эффект гормонов щитовидной железы
        4.   Тиреотропный гормон (ТТГ) в сыворотке
        5.   Общий трийодтиронин (ТЗ) в сыворотке
        6.   Общий тироксин (Т4) в сыворотке
        7.   Свободный трийодтиронин (сТЗ) в сыворотке
        8.   Свободный тироксин (сТ4) в сыворотке
        9.   Тиреоглобулин (ТГ) в сыворотке
        10.   Тироксинсвязывакмций глобулин (ТСГ) в сыворотке
        11.   Кальцитонин (КТ) в сывор

      Аутоиммунная гемолитическая анемия у взрослых

      Гемолитические анемии — группа ане­мий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов. Следствием это­го является снижение уровня гемоглобина, гипербилирубинемия или гемоглобинемия, реактивная гиперплазия эритроидного рос­тка костного мозга, ретикулоцитоз, спленомегалия, т.е. те общие клинико-лабораторные признаки, которые и объединяют раз­ные по своему патогенезу анемии в одну группу. Согласно современной классифика­ции, гемолитические анемии принято де­лить на наследственные и приобретенные. В свою очередь наследственные подразделяют на три основные группы по принципу лока­лизации генетически детерминированного дефекта: мембранопатии, энзимопатии, гемоглобинопатии. Приобретенные гемолити­ческие анемии делят по принципу уточне­ния фактора, вызвавшего анемию: антите­ла, механическая травма, химическое по­вреждение, разрушение эритроцитов пара­зитами, дефицит витамина Е. Наиболее ча­сто в практике врачей разных специальнос­тей встречаются аутоиммунные гемолити­ческие анемии (АИГА).

      Под АИГА понимают такую форму иммунной гемолитической анемии, при которой антитела вырабатываются против собственного неизмененного антигена эритроцитов или эритроидных клеток костного мозга. В первом случае имеет место гемолитическая анемия с антителами против антигенов эритроцитов периферической крови, во втором — АИГА с антителами против антигенов эритрокариоцитов. К группе АИГА не относятся гаптеновые (гетероиммунные) формы, обусловленные появлением на мембране эритроцита гаптена, роль которого обычно выполняет вирус, лекарственное вещество или его фрагмент. В этом случае антитела вырабатываются не против собственного антигена, а против гаптена (т.е. «чужого»). В зарубежной литературе эти анемии обычно относят к лекарственным им¬мунным гемолитическим анемиям. Тип гемолиза может быть различным (внесосудистым, внутрисосудистым).

      Классификация

      Все АИГА независимо от клеточной направленности антител подразделяют на идиопатические и симптоматические. Под симптоматическими формами понимают такие, при которых аутоиммунный гемолиз развивается на фоне других заболеваний и в связи с ними. К заболеваниям, для которых наиболее характерны симптоматические АИГА, относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, хронический активный гепатит, хронический лимфолейкоз, неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз. АИГА рассматривается как идиопатическая, если возникает не как следствие или симптом какой-либо патологии, а как самостоя-тельное проявление заболевания. АИГА чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

      Патогенез

      Благодаря фундаментальным работам М. Бернета, Л. Феннера, П. Медавара известно, что по отношению к собственным тканям в организме человека имеется естественная иммунологическая толерантность, возникающая в период внутриутробного развития. При АИГА происходит срыв иммунологической толерантности, в связи с чем, собственные антигены эритроцитов распознаются как чужие и против них вырабатываются антитела.

      Формы

      Тип антиэритроцитарных антител (полные или неполные агглютинины, гемолизины) в значительной степени определяет характерные клинические особенности разных видов анемий, в связи с чем, по серологическому принципу АИГА делят на: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

      • АИГА с неполными тепловыми агглютининами
      • АИГА с тепловыми гемолизинами
      • АИГА с полными Холодовыми агглютининами
      • АИГА с двухфазными гемолизинами.

      Симптомы, характерные для гемолитических анемий:

      • головокружения
      • общая слабость организма
      • снижение работоспособности
      • скачкообразные подъемы и спады температуры тела
      • пожелтение кожных покровов и слизистой
      • увеличение селезенки и печени
      • незаживающие трофические язвы

      Аутоиммунная гемолитическая анемия с неполными тепловыми агглютининами

      Этот тип анемий встречается наиболее часто (как идиопатический, так и симптоматический вариант). При этом типе АИГА на поверхности эритроцитов фиксированы IgG и/или IgA (неполные тепловые агглютинины). Подкласс иммуноглобулина во многом предопределяет остроту гемолиза и место преимущественной гибели эритроцитов. В исследованиях Sokol с соавт. (1992) показано усиление остроты гемолиза при участии в процессе нескольких классов иммуноглобулинов. Эритроциты, на поверхности которых, помимо антител, фиксирован комплемент, удаляются из кровотока еще быстрее. Преимущественным, но не единственным местом гибели эритроцитов является селезенка. Макрофаги селезенки, имеющие рецепторы к Fc-фрагменту иммуноглобулинов, осуществляют иммунный фагоцитоз эритроцитов. В фагоцитозе может принимать участие макрофагальная система печени и костного мозга. Кроме того, селезенка сама является продуцентом антител. Патогенез разрушения эритроцитов при АИГА находится в тесной связи с Т-лимфоцитами. Установлено, что при АИГА у части больных имеются антитела не только к собственным эритроцитам, но и к собственным лимфоцитам Т-супрессорам. Эти антитела ингибируют кооперацию Т-супрессоров и В-лимфоцитов, что способствует повышенной продукции антиэритроцитарных аутоантител.

      Клиническая картина. Начало заболевания может быть острым: внезапно, на фоне полного благополучия, возникают слабость, одышка, артралгии, подъем температуры тела, обусловленный распадом эритроцитов, боли в пояснице. В других случаях начало заболевания постепенное: медленно нарастает анемия, слабость, желтушность (по словам Ю. Лорие, «больные более бледны, чем желтушны»). Иногда больной указывает на предшествовавшее анемии острое респираторное заболевание, погрешности в диете, переохлаждение. Спленомегалия встречается в 60-70% случаев, и она тем значительнее, чем длительнее заболевание. Край селезенки эластичный, безболезненный при пальпации, боли могут появляться при инфаркте селезенки, перисплените. Гепатомегалия не характерна для дебюта заболевания, но позднее, при частых гемолитических кризах, развивается вторичный токсический гемолитический гепатит и печень увеличивается. При длительном хроническом течении заболевания может развиться сопутствующий гипербилирубинемии калькулезный холецистит.

      Пациент отмечает наличие темно-коричневого (гиперхромного) кала вследствие выделения повышенного количества стеркобилина. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета; окраска ее может быть усилена за счет повышенного уровня урохромов. Билирубина в моче нет.

      Аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми гемолизинами

      Этот вид аутоиммунной анемии встречается значительно реже. Разрушение эритроцитов происходит под воздействием антител-гемолизинов в присутствии комплемента. Гемолиз носит внутрисосудистый характер.

      Клиническая картина. Отмечается бледность, незначительная желтушность, селезенка, как правило, не увеличена, поскольку не является местом гибели эритроцитов. Характерны гемоглобинемия, гемоглобинурия, проявляющаяся выделением черной непрозрачной мочи и болями в области поясницы. Внутрисосудистый гемолиз индуцирует возникновение ДВС-синдрома (гиперкоагуляционная окклюзионно-тромботическая форма), что может привести к блокаде микроциркуляции в почках и острой почечной недостаточности. Вследствие гиперкоагуляции возникают приступообразные боли в животе, обусловленные микротромбообразованием в мезентериальных сосудах.

      Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами

      Характерная особенность заболевания — плохая переносимость холода, когда и проявляются основные симптомы. В связи с этим второе название данной АИГА — холодовая гемаагглютининовая болезнь (ХГАБ). Встречается как идиопатический, так и симптоматический вариант. Чаще поражаются лица пожилого и старческого возраста (60-80 лет), однако в виде симптоматической формы эта АИГА может встречаться даже в детском и юношеском возрасте, осложняя течение острой микоплазменной пневмонии, системного заболевания соединительной ткани. У пожилых больных холодовая агглютинация обычно сопутствует макроглобулинемии Вальденстрема, хроническому лимфолейкозу, протекающему с секрецией парапротеина IgM. Как правило, отмечаются фоновые заболевания в виде хронического персистирующего гепатита, хронического калькулезного холецистита, холодовой аллергии, хронических воспалительных процессов. 

      В основе клинических проявлений лежит взаимодействие Холодовых аутоантител-агглютининов с антигенами собственных эритроцитов больного и внутрикапиллярной агглютинацией эритроцитов; оптимальная температура реакции антиген-антитело находится в пределах от +15 до + 4°. Полные антитела-агглютинины обладают высокой молекулярной массой (до 1000000 Д) и вызывают синдром повышенной вязкости (гипервискозности). В холодную погоду, когда кожная температура значительно снижается, отмечаются посинение и отек кожи лица, ушей, кистей рук, при значительном переохлаждении возникает типичный синдром Рейно. Мы наблюдали больного, у которого после переохлаждения развилась сухая гангрена мизинцев на обеих стопах. Всех больных беспокоит слабость, повышенная утомляемость, иногда боли в области сердца. Симптомы заболевания полностью исчезают летом. Купание в холодном водоеме вызывает рецидив АИГА. При осмотре больного наблюдается незначительная бледность кожи и слизистых, желтизны обычно не отмечается, так как гипербилирубинемия нехарактерна. Селезенка не увеличена, печень может быть увеличена в связи с ее хроническим заболеванием.

      Аутоиммунная гемолитическая анемия с двухфазными антителами-гемолизинами

      Исключительно редкое заболевание, описанное в 1904 г. Донатом и Ландштейнером, которые выявили при этой патологии двухфазные гемолизины. Эти своеобразные антитела фиксируются на эритроцитах больного при температуре от+4 до+15° (холодовая фаза). Гемолиз осуществляется при температуре + 37°, когда на образовавшийся комплекс антиген-антитело оседает комплемент, активный именно в этой области температур. Поскольку гемолизу предшествует переохлаждение, второе название заболевания — пароксизмальная холодовая гемоглобинурия.

      Клиническая картина. После переохлаждения, реже на фоне вирусной инфекции, отмечаются приступы озноба, лихорадки, боли в поясничной области, в животе, выделяется моча черного цвета. Иногда, как при ХГАБ, проявляется синдром Рейно. Выделение черной мочи продолжается около 2 сут, затем в моче может длительно определяться гемосидерин. Печень, селезенка не увеличены, так как гемолиз носит внутрисосудистый характер. Уровень гемоглобина резко падает (до 80-70 г/л). Кроме анемии в анализе крови отмечается незначительный лейкоцитоз, ретикулоцитоз, умеренно ускоренная СОЭ. В течение 2-3 сут можно выявить свободный гемоглобин в сыворотке крови и в моче. Ферменты печени обычно в норме.

      Пароксизмальноя ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)

           Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели) это заболевание, обусловленное соматической мутацией pig-A-антигена гемопоэтических клеток, ответственного за синтез гликозилфосфатидилинозитолового якоря, фиксирующего молекулы клеточных мембран. В результате появляется патологический клон эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, отличающихся нарушение липидного состава мембран. Это приводит к исчезновению с поверхности клеток GPI связанных белков, часть которых инактивируют комплемент, адсорбированный клетками, и клетки становятся гиперчувствительными к воздействию нормальных компонентов плазмы, в первую очередь к С3-компоненту комплемента.

          Заболевание характеризуется ночными кризами внутрисосудистого гемолиза, сопровождающимся выделение мочи черного цвета из-за присутствия в ней гемоглобина и гемосидерина. Типичным симптомом является появление темной мочи в утренние часы.

          Криз может быть спровоцирован инфекцией, вакцинацией, тарапией препаратами железа, стимуляторами гемопоэза (витамином В12), длительной ходьбой, переутомлением, иногда менструациями, беременностью.

           Для пароксизмальной ночной гемоглобинурии характерны изменения в органах кроветворения: вначале отмечается гиперплазия красного и, нередко, мегакариоцитарного ростков, по мере прогрессирование болезни кроветворная активность костного мозга снижается, могут возникать арегенераторные кризы, в конечной стадии заболевания развивается выраженная диффузная гипоплазия костного мозга.

      Лабораторные признаки пароксизмальной ночной гемоглобинурии

      1. Анемический синдром обычно выражен незначительно. В период обострения содержание Hb может снижаться до30-50г/л.

      2.    В начале анемия носит нормохромный характер, но при длительной гемоглобиноурии и гемосидеринурии развивается железодефицитное состояние и анемия становится гипохомной.

      3. В мазке крови отмечается анизоцитоз со склонностью к макроцитозу, реже анемия носит нормоцитарный характер; пойкилоцитоз; в начеле заболевания эритроциты нормохромные, по мере его развития нарастает их гипохромия; полихроматофилия, могут встречаться нормобласты.

      4.   Ретикулоцитоз равнительно небольшой – 20-40‰ (2-4%), не соответствующий степени анемии. В период арегенераторных кризов отмечается ретикулоцитопения.

      5. Выявляется почти постоянная лейкопения с нейтропенией, относительный лимфоцитоз, периодически наблюдается моноцитоз, эозинофилия, базофилия.

      6. Тромбоцитопения от небольшой до значительной (ниже 30г/л).

      7.      Биохимические показатели:

      — в период криза в сыворотке  повышен уровень непрямого билирубина, выявляется свободный гемоглобин, снижено содержание гаптоглобина;

      — в моче выявляется гемоглобин, гемосидерин.

      Специальные методы исследования

      a) Положительный кислотный тест (проба Хема) – эритроциты больного в свежей подкисленной человеческой сыворотке подвергаются гемолизу, нормальные эритроциты – нет.

      b) Положительная сахарозная проба (тест Хартмана) – при добавлении сахарозы к одногрупной донорской сыворотке эритроциты больного быстро гемолизируются, нормальные эритроциты – нет.

      Костный мозг вначале заболевания геперклеточный за счет увеличения количества эритроидных клеток, нередко повышено число мегакариоцитов. При прогрессировании заболевания уменьшается количество эритркари- оцитов, мегакариоцитов, элементов лейкопоэза, отмечается задержка их созревания на стадии миелоцита. В конечной стадии выявляется панцитопения.

      Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов

         Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов – могут развиваться при протезировании сосудов или клапанов сердца, стенозе аортального клапана, злокачественной гипертензии, ДВС-синдроме, гемолитико-уремическом синдроме, гемангиомах, длительной ходьбе с грузом (маршевая гемоглобинурия).

         Диагностика этой группы анемий основывается на выявлении признаков внутрисосудистого гемолиза (наличие свободного гемоглобина в плазме крови, гемоглобиноурии, гемосидеринурии) и появлении в крови фрагментированных, треугольных эритроцитов, шизоцитов. 

      Какие тесты для выявления коронавируса доступны в России 3 августа » Медвестник

      Владелец РУ

      РУ

      Название теста

      Метод диагностики, антитело

      Производитель

      1.

      ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»

      2020/10017 от 10 апреля

      ИФА, IgG

      ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», Россия

      2.

      ООО «БИОТЭК»

      2020/10177 от 23 апреля

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Inzek International Trading B.V., Нидерланды

      3.

      ООО «Хема»

      2020/10218 от 30 апреля

      ХемаТест

      Экспресс-тест, ИХА, антитела

      ООО «Хема», Россия

      4.

      ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

      2020/10219 от 30 апреля

      ИФА, IgG

      ФГБУ «НМИЦ гематологии», Россия

      5.

      ООО НПФ «Литех»

      2020/10226 от 30 апреля

      ИФА, IgG

      ООО НПФ «Литех», Россия

      6.

      ООО «Миндрей Медикал Рус»

      2020/10269 от 7 мая

      ИХЛА, IgM

      Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Китай

      7.

      ООО «Миндрей Медикал Рус»

      2020/10270 от 7 мая

      ИХЛА, IgG

      Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Китай

      8.

      ФБУН ГНЦ ПМБ

      2020/10268 от 8 мая

      ИФА, IgG

      ФБУН ГНЦ ПМБ, Россия

      9.

      ЗАО «АНАЛИТИКА»

      2020/10307 от 12 мая

      ИФА, IgA

      EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG, Германия

      10.

      ЗАО «АНАЛИТИКА»

      2020/10309 от 12 мая

      ИФА, IgG

      EUROIMMUN Medizinische Labordiagnostika AG, Германия

      11.

      ФБУН ГНЦ ПМБ

      2020/10334 от 14 мая

      Экспресс-тест, IgG

      ФБУН ГНЦ ПМБ, Россия

      12.

      ООО «БИОТЭК»

      2020/10354 от 14 мая

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Inzek International Trading B.V., Нидерланды

      13.

      АО «Р-Фарм»

      2020/10375 от 15 мая

      ИХА, IgM/IgG

      Beijing Lepu Medical Technology Co., Китай

      14.

      ООО «АВИВИР»

      2020/10345 от 18 мая

      SGTI-flex

      ИХА, IgM/IgG

      Sugentech Inc., Корея

      15.

      АО «Вектор-Бест»

      2020/10388 от 18 мая

      ИФА, IgG

      АО «Вектор-Бест», Россия

      16.

      АО «Вектор-Бест»

      2020/10389 от 18 мая

      ИФА, IgМ

      АО «Вектор-Бест», Россия

      17.

      ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

      2020/10393 от 18 мая

      ИФА, IgG

      ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи», Россия

      18.

      ООО «Хирургические Инновации и Ко»

      2020/10432 от 22 мая

      Sinocare

      Экспресс-тест, ИХА, IgM/IgG

      Changsha Sinocare Inc., Китай

      19.

      АО «Р-Фарм»

      2020/10461 от 22 мая

      VivaDiagтм

      ИХА, IgM/IgG

      VivaChek Bioteck (Hangzhou) Co., Китай

      20.

      ООО «НПО «Диагностические системы»

      2020/10464 от 22 мая

      ДС-ИФА-АНТИ-SARS-CoV-2

      Экспресс-тест, ИФА, IgM/IgG

      ООО «НПО «Диагностические системы», Россия

      21.

      АО «Р-Фарм»

      2020/10467 от 22 мая

      ИХА, IgM/IgG

      Core Technology Co., Китай

      22.

      АО «Швабе-Медицинская компания»

      2020/10468 от 22 мая

      Вондфо

      ИХА, IgM/IgG

      Guangzhou Wondfo Biotech Co., Китай

      23.

      ООО «БИОТЭК»

      2020/10469 от 22 мая

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Inzek International Trading B.V., Нидерланды

      24.

      ООО «НекстГен Фарма»

      2020/10451 от 22 мая

      ИХА, антитела

      Innovita (Tangshan) Biological Technology Co., Китай

      25.

      ООО «ГЕМ»

      2020/10455 от 25 мая

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      Xiamen Biotime Biotechnology Co., Китай

      26.

      ООО «АВИВИР»

      2020/10446 от 25 мая

      ИХА, антитела

      Innovita (Tangshan) Biological Technology Co., Китай

      27.

      ООО «Эпидбиомед-диагностика»

      2020/10501 от 26 мая

      ИФА, IgG

      ООО, Эпидбиомед-диагностика», Россия

      28.

      ООО «Эбботт Лэбораториз»

      2020/10544 от 29 мая

      ARCHITECT

      ИХЛА, IgG

      Abbott Ireland Diagnostics Division, Ирландия

      29.

      АО «Генериум»

      2020/10592 от 29 мая

      Антигма-G

      ИФА, IgG

      АО «Генериум», Россия

      30.

      ООО «НПО «Диагностические системы»

      2020/10642 от 3 июня

      ИФА, IgG

      ООО «НПО «Диагностические системы», Россия

      31.

      ООО «ЛАСА ЛАБОРАТОРИОС»

      2020/10641 от 3 июня

      PCL

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      PCL Inc., Корея

      32.

      ООО «БИОТЭК»

      2020/10692 от 3 июня

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      Inzek International Trading B.V., Нидерланды

      33.

      АО «Генериум»

      2020/10718 от 4 июня

      Антигма-Скрин

      ИФА, антитела

      АО «Генериум», Россия

      34.

      АО «Генериум»

      2020/10722 от 4 июня

      Антигма-А

      ИФА, IgA

      АО «Генериум», Россия

      35.

      ООО «Уайт Продакт»

      2020/10742 от 9 июня

      STANDARD Q

      ИХА, IgG/IgM

      SD Biosensor Inc., Корея

      36.

      ООО «АВИВИР»

      2020/10777 от 10 июня

      careUS

      ИХА, IgG/IgM

      Wells Bio, Корея

      37.

      ООО «Рош Диагностика Рус»

      2020/10878 от 17 июня

      Elecsys

      ИХЛА, IgM/IgG

      Roche Diagnostics GmbH, Германия

      38.

      ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

      2020/10815 от 17 июня

      ИФА, IgG

      ФГБУ «НМИЦ гематологии», Россия

      39.

      ООО «ОМК»

      2020/10812 от 17 июня

      ИХА, IgG/IgM

      Nanjing Vazyme Medical Technology Co., Китай

      40.

      ООО «Рапид Био»

      2020/10917 от 17 июня

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      ООО «ДРД», Россия

      41.

      ООО «ГалоКом»

      2020/10920 от 17 июня

      ИХА, IgM/IgG

      Zhuhai Livzon Diagnostics Inc., Китай

      42.

      ООО «Миндрей Медикал Рус»

      2020/10876 от 18 июня

      ИХЛА, IgM

      Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Китай

      43.

      ООО «Миндрей Медикал Рус»

      2020/10877 от 18 июня

      ИХЛА, IgG

      Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Китай

      44.

      ООО «Рош Диагностика Рус»

      2020/10937 от 19 июня

      Elecsys

      ИХЛА, IgM/IgG

      Roche Diagnostics GmbH, Германия

      45.

      ООО «Хирургические Инновации и Ко»

      2020/10949 от 19 июня

      Sinocare

      Экспресс-тест, ИХА, антитела

      Changsha Sinocare Inc., Китай

      46.

      ООО «Медтехника МОСКВА»

      2020/10952 от 19 июня

      ИХА, IgG/IgM

      Hangzhou Testsea Biotechnology Co., Китай

      47.

      ООО «Нанолек»

      2020/10963 от 22 июня

      EDI

      ИФА, IgM

      Epitope Diagnostics Inc., США

      48.

      ООО «ЕЦЭС «КВОЛИТИ»

      2020/10965 от 22 июня

      ИХА, IgG/IgM

      Genrui Biotech Inc., Китай

      49.

      ООО «РУССКАЯ КОММЕРЧЕСКАЯ ГРУППА»

      2020/10976 от 22 июня

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Maccura Biotechnology Со., Китай

      50.

      ООО «ХЕМА»

      2020/10936 от 23 июня

      ИФА, антитела

      ООО «ХЕМА», Россия

      51.

      Фонд «РОПЦ»

      2020/10950 от 23 июня

      Экспресс-тест, ИХА, IgM/IgG

      Jiangsu Superbio Biomedical (Nanjing) Co., Китай

      52.

      ООО «Нанолек»

      2020/10959 от 23 июня

      EDI

      ИФА, IgG

      Epitope Diagnostics Inc., США

      53.

      ООО «Женел Трейд»

      2020/10982 от 23 июня

      ERCSSO5310

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      Spring Healthcare Services AG, Швейцария

      54.

      ИБХ РАН

      2020/11010 от 23 июня

      ИФА, IgG

      ИБХ РАН, Россия

      55.

      АО «ВО «Машиноимпорт»

      2020/11021 от 26 июня

      SimtomaX CoronaCheck

      Экспресс-тест, IgM/IgG

      Augurix SA, Швейцария

      56.

      АО «Активный Компонент»

      2020/11034 от 26 июня

      NADAL

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Nal von Minden GmbH, Германия

      57.

      ООО «МТО «Стормовъ»

      2020/11037 от 26 июня

      DIXION

      ИХА, IgM/IgG

      MedicalSystem Biotechnology Co., Китай

      58.

      АО «Р-Фарм»

      2020/11041 от 26 июня

      VivaDiag

      ИХА, IgM/IgG

      VivaChek Bioteck (Hangzhou) Co., Китай

      59.

      ООО «АНКО ИНЖИНИРИНГ»

      2020/11043 от 26 июня

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      H-Guard (China) Co., Китай

      60.

      ООО «ХЕМА»

      2020/11044 от 26 июня

      ИФА, IgM

      ООО «ХЕМА», Россия

      61.

      ООО «Медикэр»

      2020/11048 от 26 июня

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Shanghai Liangrun Biomedicine Technology Со., Китай

      62.

      ООО «МЕЛОН»

      2020/11074 от 26 июня

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      Hangzhou AllTest Biotech Co., Китай

      63.

      ИБХ РАН

      2020/11104 от 30 июня

      ИФА, IgM-IgG-IgA

      ИБХ РАН, Россия

      64.

      АО «Вионта»

      2020/11106 от 30 июня

      ИХА, IgG/IgM

      Innovita (Tangshan) Biological Technology Co., Китай

      65.

      ООО «МедТех»

      2020/11107 от 30 июня

      ИХА, IgG/IgM

      MedicalSystem Biotechnology Co., Китай

      66.

      ООО «КОСМОФАРМ»

      2020/11114 от 2 июля

      WANTAI

      ИФА, IgM

      Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Китай

      67.

      ЗАО «СВМ-Инвест»

      2020/11132 от 2 июля

      НАДАЛ

      ИХА, IgG/IgM

      Nal von Minden ГмбХ, Германия

      68.

      ООО «КОСМОФАРМ»

      2020/11163 от 2 июля

      WANTAI

      ИХА, IgG/IgM

      Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Китай

      69.

      ООО «Орто-Клиникал Диагностикс»

      2020/11174 от 2 июля

      VITROS

      УХС, антитела

      Ortho-Clinical Diagnostics Inc., США

      70.

      ООО «КОСМОФАРМ»

      2020/11114 от 2 июля

      WANTAI

      ИФА, IgM

      Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Китай

      71.

      ООО «НекстГен Фарма»

      2020/11111 от 2 июля

      Антитела

      Innovita (Tangshan) Biological Technology Co., Китай

      72.

      ООО «Онеста Групп»

      2020/11189 от 3 июля

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Shenzhen Lvshiyuan Biotechnology Co., Китай

      73.

      ООО «Аллель»

      2020/11188 от 3 июля

      ИФА, IgG

      ООО «Аллель», Россия

      74.

      ЗАО «БиоХимМак»

      2020/11184 от 3 июля

      ИФА, IgG

      Mediagnost Gesellschaft fur Forschung und Herstellung von Diagnostika GmbH, Германия

      75.

      ООО «ИКС-ТЕХ»

      2020/11182 от 6 июля

      DIAQUICK

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Dialab Produktion und Vertrieb von chemisch-technischen Produkten und Laborinstrumenten Gesellschaft m.b.H, Австрия

      76.

      ООО «АНДРОМЕДА МЕДИКАЛ»

      2020/11209 от 7 июля

      STANDARD Q

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      SD Biosensor Inc., Корея

      77.

      ООО «Орто-Клиникал Диагностикс»

      2020/11203 от 7 июля

      VITROS

      УХС, IgG

      Ortho-Clinical Diagnostics, Великобритания

      78.

      ООО «Эбботт Лэбораториз»

      2020/11212 от 7 июля

      ARCHITECT

      ИХЛА, IgG

      Abbott Ireland Diagnostics Division, Ирландия

      79.

      ООО «АНКО ИНЖИНИРИНГ»

      2020/11235 от 8 июля

      IgG/IgM

      Hangzhou Realy Tech Со., Китай

      80.

      ЗАО «НПО «МЕДКАР»

      2020/11232 от 10 июля

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      Hangzhou AllTest Biotech Co., Китай

      81.

      ООО «АЛВИЛС»

      2020/11299 от 14 июля

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      Zhuhai Livzon Diagnostics Inc., Китай

      82.

      ООО «БИЗНЕС МЕНЕДЖМЕНТ»

      2020/11262 от 13 июля

      IgG/IgM

      Genrui Biotech Inc., Китай

      83.

      ООО «ТК Азия»

      2020/11301 от 15 июля

      Leccurate

      ИХА, IgG/IgM

      Beijing Lepu Medical Technology Co., Китай

      84.

      ООО «НекстГен Фарма»

      2020/11263 от 13 июля

      Vazyme

      IgG/IgM

      Nanjing Vazyme Medical Tehnology Co., Китай

      85.

      ЗАО «НПО «МЕДКАР»

      2020/11232 от 10 июля

      ИХА, IgG/IgM

      Hangzhou AllTest Biotech Co., Китай

      86.

      ООО «Эпидбиомед-диагностика»

      2020/11298 от 14 июля

      ЭБМ

      ИФА, качественное определение IgM

      ООО «Эпидбиомед-диагностика», Россия

      87.

      АО «ГЕНЕРИУМ»

      2020/11334 от 16 июля

      Антигма-Скрин

      ИФА, антитела

      АО «ГЕНЕРИУМ», Россия

      88.

      ООО «Нанолек»

      2020/11343 от 16 июля

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      MedicalSystem Biotechnology Co., Китай

      89.

      АО «ГЕНЕРИУМ»

      2020/11339 от 16 июля

      Антигма-А

      ИФА, IgA

      АО «ГЕНЕРИУМ», Россия

      90.

      ЗАО «БиоХимМак»

      2020/11341 от 16 июля

      Vircell

      ИФА, IgM+IgA

      Vircell S.L., Испания

      91.

      ООО «Орто-Клиникал Диагностикс»

      2020/11344 от 16 июля

      VITROS

      УХС, антитела

      Ortho-Clinical Diagnostics Inc., США

      92.

      ЗАО «БИОГРАД»

      2020/11361 от 17 июля

      Lumiratek

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      HangZhou Biotest Biotech Co., Китай

      93.

      ООО «Эбботт Лэбораториз»

      2020/11359 от 23 июля

      ARCHITECT

      ИХЛА, IgG

      Abbott Ireland Diagnostics Division, Ирландия

      94.

      ООО «БИЭМ ГРУПП ФАБРИКА ИННОВАЦИЙ»

      2020/11428 от 24 июля

      ИХА, IgM/IgG

      Beijing Lepu Medical Technology Co., Китай

      95.

      ООО «ДИРУИ МЕДИКАЛ»

      2020/11396 от 24 июля

      ИХА, IgG/IgM

      Surge Medical Inc., Китай

      96.

      ООО «Сплатенсис»

      2020/11402 от 24 июля

      COVITEST

      Экспресс-тест, IgG/IgM

      Assure Tech (Hangzhou) Co., Китай

      97.

      ООО «РОТАНА»

      2020/11400 от 24 июля

      Экспресс-тест, ИХА, IgG/IgM

      Hangzhou Biotest Biotech Co., Китай

      98.

      ООО «МДЛ»

      2020/11430 от 24 июля

      NovaLisa

      ИФА, IgM

      NovaTec Immundiagnostica GmbH, Германия

      99.

      ООО «Сименс Здравоохранение»

      2020/11453 от 24 июля

      ADVIA Centaur

      ИХЛА, IgG/IgM

      Siemens Healthcare Diagnostics Inc., США

      100.

      ЗАО «ЭКОлаб»

      2020/11489 от 24 июля

      ИФА, IgG

      ЗАО «ЭКОлаб», Россия

      101.

      ООО «НПО «Диагностические системы»

      2020/11490 от 24 июля

      ИФА, антитела

      ООО «НПО «Диагностические системы», Россия

      102.

      ООО «Эбботт Лэбораториз»

      2020/11496 от 24 июля

      ARCHITECT

      ИХЛА, IgG

      Abbott Ireland Diagnostics Division, Ирландия

      103.

      ООО «НПО «Диагностические системы»

      2020/11502 от 24 июля

      ИФА, IgM

      ООО «НПО «Диагностические системы», Россия

       104.

      ИБХ РАН

      2020/11529 от 31 июля

      ИХА, IgА

      ИБХ РАН, Россия

       105.

      ИБХ РАН

      2020/11531 от 31 июля

      ИФА, IgM

      ИБХ РАН, Россия

       106.

      АО «ДИАКОН»

      2020/11533 от 31 июля

      Экспресс-тест, ИХА, IgM/IgG

      VEDALAB S.A., Франция

       107.

      АО «Эрба Рус»

      2020/11579 от 31 июля

      ErbaLisa

      ИФА, IgG

      CalBioTech Inc., США

       108.

      ООО «Соцзащита»

      2020/11536 от 31 июля

      Accu News

      Экспресс-тест, IgM/IgG

      Bao Ruiyuan Biotech (Beijing) Co., Ltd., Китай

      Гемолитической анемия — Медицинский справочник

      1. Если выявлен абсолютный ретикулоцитоз (см. “Нормоцитарная анемия”, пп. 1,2), не­обходимо заподозрить гемолиз до обследо­вания с дальнейшей оценкой, поскольку кровопо- теря и недостаточность костного мозга относятся к значительно более частым причинам нормоци- тарной анемии, чем гемолиз. Очень важно визу­альное исследование мазка периферической крови (см. “Нормоцитарная анемия”, п.З). Наличие гемо­лиза можно подтвердить лабораторными исследо­ваниями (см. “Нормоцитарная анемия”, п.4). При гемолитической анемии из лизированных эритроци­тов высвобождается ЛДГ, уровень которой в резуль­тате повышен. Непрямой или неконъюгированный билирубин повышается при гемолизе. Содержание гаптоглобина снижается, так как гемоглобин, высвобождаясь из лизированных эритроцитов, об­разует комплекс с гаптоглобином. Гемоглобин и гемосидерин можно определить в моче. Эти ис­следования необходимо использовать в первую очередь для подтверждения вероятности гемолиза перед дальнейшим обследованием. Последующая диагностика должна быть направлена на клиниче­ские симптомы, например, при обнаружении сер­повидных клеток в мазке периферической крови молодого темнокожего пациента можно исключить из плана обследования пробу Кумбса.
      2. Прямая проба Кумбса представляет собой исследование, при котором человеческие эритроциты приводятся в соприкосновение глобулиновым реагентом кроличьей или козьей античеловеческой сыворотки. Эритроциты впо­следствии оценивают по наличию агглютинации. Если поверхность эритроцита покрыта IgG, агглютинация запускается реагентом, содержащим анти-IgG, и результат исследования оказывается положительным. Антитела IgM реагируют более активно с эритроцитами на холоде, поэтому заболе­вание было названо болезнью Холодовой агглюти­нации. В прямой пробе Кумбса обычно не опреде­ляют эритроциты, покрытые IgM, из-за сниженного сродства IgM поверхности эритроцитов при 37 С. При опосредованной IgM иммунной гемолитиче­ской анемии результаты прямой пробы Кумбса как правило оказываются отрицательными. При забо­левании, опосредованном IgM, обычно можно оп­ределить комплемент (СЗ и С4) посредством не­прямой пробы Кумбса.
      3. Положительная прямая проба Кумбса ука­зывает на то, что в сыворотке пациента имеются антитела, направленные против его собственных эритроцитов.
      4.  Отрицательная прямая проба Кумбса по­казывает, что гемолиз не связан с иммун­ными механизмами, хотя примерно у 10% пациентов с аутоиммунной гемолитической ане­мией результаты прямой пробы Кумбса оказыва­ются отрицательными. Неиммунными причинами гемолитической анемии могут быть физическое по­вреждение эритроцитов и патология самих эритро­цитов, которые приводят к гемолизу.
      5. Гемоглобинопатии, включая серповидно-кле­точную анемию и талассемию, также могут (стать причиной гемолитической анемии.
      6. При серповидно-клеточной анемии клетки не­обычной формы быстро выводятся ретикулоэндотелиальной системой. Талассемия представляет собой наследственную анемию, характеризующую­ся количественным уменьшением синтеза одной или более цепей глобина, что приводит к несбалан­сированному синтезу цепей глобина. При талассе­мии разрушение эритроцитов происходит вследствие преципитации аномального гемоглобина (с образо­ванием телец Гейнца) и повышения осмотической ломкости эритроцитов. Наиболее тяжелый гемо­лиз развивается при большой b-талассемии.
      7. При микроангиопатической гемолитиче­ской анемии основная причина фрагмен­тации эритроцитов — отложение фибрина.
      8. Некоторые инфекционные возбудители спо­собны вызывать тяжелый гемолиз, либо за счет паразитирования в эритроцитах, либо за счет непрямого действия, что можно видеть при клостридиальной инфекции.
      9. Химические вещества, такие как бензол и медь, могут оказывать прямое гемолити­ческое действие на эритроциты. Полагают, что гемолиз при болезни Вильсона-Коновалова обусловлен токсичностью меди.
      10. Гиперспленизм может привести к гемо­лизу нормальных эритроцитов (“Сплено­мегалия”, п.4).
      11. Форма эритроцитов при шпоровиднокле­точной анемии обуславливет их улавливание и разрушение ретикулоэндотелиальной системой. Шпоровидные эритроциты наибо­лее часто обнаруживаются у пациентов с тяжелым циррозом.
      12. (Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) представляет собой приобретенный (внутриклеточный дефект эритроцита с по­вышенной чувствительностью к опосредованному комплементом гемолизу. Ключом к диагностике служит снижение лейкоцитарной щелочной фосфатазы и гемосидеринурия. Для диагностики мож­но использовать либо пробу Хема, либо сахароз­ную пробу. Проба Хема малочувствительна и не позволяет выявить всех пациентов, страдающих ПНГ. Сахарозная проба более чувствительна, но менее специфична (см. п. 5 “Панцитопения”).
      13. (Наследственный сфероцитоз, эллиптоцитоз и стоматоцитоз относятся к аутосомно-доминантным болезням, при которых плохая деформационная способность мембраны эритроци­тов приводит к разрушению их селезенкой.
      14. (Причиной внутренних аномалий эритроци­тов служат дефекты их ферментов и гемоглобинопатии. Как те, так и другие приводят к преждевременному разрушению эритроцитов.
      15. Глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа (Г-6-ФД) является ферментом, который защищает (эритроцит от окислительного воздействия. Дефицит Г-6-ФД наследуется сцепленным с Х-хро- мосомой и обнаруживается у 10-15% темнокожих в Америке. Гемолитическая анемия возникает при дефиците Г-6-ФД только если индивид подвергается стрессовому воздействию окружающей среды, тако­му как лекарства или инфекции. Лекарственные препараты, способные привести к гемолизу у паци­ентов с дефицитом Г-6-ФД, включают антималярийные(примахин, хлороквин). сульфаниламиды менять в умеренных дозах), нитрофураны, хлорамокислении гемоглобин преципитирует с образованием (дапсон), антигельминтозные, анальгефеникол, аналоги витамина К и конские бобы.

       

      Последние термины

      Первая помощь

      Последние материалы


      Алгоритм диагностики при внутренних болезнях
       Неврология —Общая Неврология  —Эпилепсия Тесты Психиатрия —Школа молодого психиатра —Аналитическая психопатология —Физиогномика —Депрессии и резистентность Хирургия —Практика спинальной хирургии —Послеоперационный перитонит: хирургическое лечение Кардиология Эндокринология —Вся эндокринология  Диетология Диагностика и исследования —Справочник анализов при всех заболеваниях —Специфические лабораторные исследования —Сердечно-сосудистые заболевания —Болезни дыхательной системы —Желудочно-кишечные заболевания — Гепато-билиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы  —Поражения нервной системы, центральной и периферической —Костно-мышечные и суставные болезни —Кровь —Бронхоскопия при заболеваниях легких —Алгоритм диагностики при внутренних болезнях Инфектология —Руководство по медицинской микробиологии Гинекология Педиатрия —Неонатология —Неонатальная фармакология Справочник —Справочник врача Первая помощь

      Сбор образцов | eClinpath

      Кровь для гематологического исследования должна быть собрана в антикоагулянт, предпочтительно ЭДТА (фиолетовая верхняя пробирка). Мазки крови следует делать во время сбора, чтобы свести к минимуму изменения, связанные с хранением, которые неизбежно происходят. Венепункция должна быть минимально травматичной, чтобы минимизировать активацию тромбоцитов, и должна выполняться с использованием как минимум иглы 23G (21-22G идеально подходит для мелких животных, а 18G — для крупных животных) и шприца 3-5 мл (в зависимости от желаемого объема) .Для сбора образцов можно использовать вакутейнеры, а также короткие катетеры-бабочки. Для очень маленьких или педиатрических пациентов образцы могут быть помещены в микропробирки. Независимо от пробирки, используемой для взятия пробы, кровь должна быть адекватно смешана с антикоагулянтом во время и после сбора, чтобы предотвратить свертывание. Это делается путем осторожного переворачивания пробирки (пробирки ни в коем случае нельзя встряхивать).

      Просмотрите другие страницы сбора образцов, посвященные гемостазу, биохимии, анализу мочи и цитологии.

      Инструкции по отбору проб и обращению с ними

      Компоненты красителя Diff-Quick.

      Все образцы следует хранить в прохладном месте (при температуре охлаждения, но не замораживать) во время хранения и транспортировки, чтобы минимизировать изменения в ячейках, которые могут произойти при хранении. Образец следует завернуть в бумажные полотенца, чтобы предотвратить прямой контакт пробирки со льдом, который приведет к замораживанию и лизису красных и белых кровяных телец внутри пробирки. Кроме того, мазки крови следует делать из свежесобранной крови и сдавать вместе с пробирками, чтобы облегчить исследование мазка крови и обеспечить получение наиболее точных результатов.Кровь в пробирке следует хранить холодной, однако слайды следует хранить и отправлять при комнатной температуре. И пробирки, и предметные стекла должны быть помещены в небьющиеся контейнеры для транспортировки.

      Следующие антикоагулянты можно использовать для гематологического тестирования, однако EDTA (фиолетовый верх) является предпочтительным антикоагулянтом.

      • EDTA: Сохранение клеток оптимально в этом антикоагулянте, который хелатирует кальций, предотвращая свертывание крови. Высокие концентрации ЭДТА являются гипертоническими по сравнению с эритроцитами, поэтому при заборе небольшого количества крови (например,грамм. 0,5 мл) и помещены в стандартную пробирку с ЭДТА на 5 мл, красные кровяные тельца уменьшатся (см. Артефакты сбора ниже). В редких случаях воздействие ЭДТА на кровь может привести к связыванию антител в плазме животного с тромбоцитами или эритроцитами. Следствием связывания антител с тромбоцитами является агрегация тромбоцитов (скопление), что приводит к ложному снижению количества тромбоцитов. При связывании антител с эритроцитами эритроциты агрегируют, имитируя агглютинацию, которая является ключевой особенностью эритроцитов, которая обычно является диагностической для иммуноопосредованной гемолитической анемии.В этом сценарии это артефакт, но он может привести к ошибочной диагностике иммуноопосредованного заболевания (Schaefer et al., 2009). Связывание ЭДТА-зависимых антител с тромбоцитами и эритроцитами можно преодолеть путем сбора крови на цитратный антикоагулянт, однако рутинный сбор крови на цитрат не рекомендуется по причинам, указанным ниже.
      • Цитрат: Цитратный антикоагулянт также хелатирует кальций, но является более мягким хелатором, чем ЭДТА. Таким образом, мы можем снова добавить кальций в трубку для проверки гемостаза.Кровь разбавляется цитратным антикоагулянтом (на 10%, если поддерживается соответствующее объемное соотношение крови к цитрату, т. Е. 1 часть цитрата к 9 частям крови), поэтому все показатели будут ниже как минимум на 10% по сравнению с кровью, собранной в ЭДТА. Однако исследование тромбоцитов собак показало, что количество тромбоцитов в цитратных образцах по-прежнему занижено по сравнению с образцами с антикоагулянтом EDTA, даже с учетом эффекта 10% -ного разведения. Кроме того, тромбоциты выглядели более крупными и менее гранулированными в цитратном антикоагулянте, что позволяет предположить, что они были активированы (Stokol et al., 2007).
      • Гепарин: Гепарин не рекомендуется для гематологических исследований. Тромбоциты и лейкоциты часто скапливаются в гепарине, вызывая ошибочные подсчеты (абсолютные подсчеты и дифференциальные подсчеты лейкоцитов). Гепарин также вызывает артефакт окрашивания (мазки выглядят ярко-розово-пурпурным), который влияет на исследование мазка крови.

      Руководство по выбору пробирок для крови можно получить в Центре диагностики здоровья животных Корнельского университета (см. Соответствующие ссылки ниже).

      Артефакты

      Артефакты в образцах крови для гематологического тестирования возникают в основном из-за взятия образцов, старения образца или плохого ухода за окрашивающими растворами (осадок окрашивания и артефакт воды). См. Также обзор некоторых из этих артефактов.

      Коллекционные артефакты

      Это связано с проблемами при взятии проб. Наиболее частые проблемы:

      • Сложная венепункция : Медленная или травматическая венепункция (выкапывание большого количества вены, выход из вены во время забора образца) может вызвать слипание тромбоцитов и вызвать образование небольших микротрубочек в образце или даже свертывание образца.Свертывание образца снизит все показатели крови и сделает их недействительными, если это серьезно. Микроклоты также могут попадать в гематологические анализаторы и могут закупоривать трубку, вызывая сбои в работе аппарата. Сложная венепункция, особенно с помощью иглы малого калибра, может привести к срезанию красных кровяных телец (артефактный гемолиз), что влияет на количество клеток и имитирует истинный внутрисосудистый гемолиз.
      • Малый объем образца : Сбор небольшого объема крови (например, 0,5–1 мл) с помещением в стандартную пробирку с ЭДТА объемом 5 мл вызовет сокращение эритроцитов, поскольку ЭДТА является гипертоническим.Это вызовет ложное уменьшение среднего клеточного объема (MCV) и ложное увеличение средней концентрации клеточного гемоглобина (MCHC) в эритроцитах. Зазубренность красных кровяных телец (образование эхиноцитов) также будет очевидна на мазке крови. Это обычный артефакт, который мы видим в гематологических образцах. Если берется только небольшой образец крови, предпочтительно использовать микротейнерную пробирку, содержащую антикоагулянт EDTA, но обязательно тщательно перемешайте пробирку (осторожно переворачивая ее несколько раз).
      • Несоответствующее смешивание с антикоагулянтом : Кровь следует тщательно перемешать с антикоагулянтом во время или сразу после взятия пробы (несколькими осторожными переворачиваниями).Сбор непосредственно в пробирку Vacutainer (позволяющую вакуумировать необходимое количество крови) является оптимальным, но труднодостижимым для маленьких или педиатрических пациентов с небольшими венами, которые легко разрушаются. Неадекватное перемешивание приведет к свертыванию образца, которое может быть невидимо невооруженным глазом (микротрубки).
      • Разбавление жидкостями : Сбор крови для гематологического исследования через внутренний катетер не является оптимальным, но может быть необходим у пациентов в критическом состоянии, у которых часто берут пробы для мониторинга изменений.В идеале катетер следует промыть стерильным физиологическим раствором (для удаления любых загрязняющих внутривенных жидкостей), а первые 3 мл крови следует выбросить, чтобы избежать эффектов разведения.
      • Неосторожное обращение : встряхивание пробирок с кровью, проталкивание крови через иглы, интенсивное вытеснение в пробирки может вызвать срезание красных кровяных телец (гемолиз) и скопление тромбоцитов. С образцами следует обращаться в детских перчатках.

      Хранение (образец по возрасту) артефактов

      Хранение крови может привести к множеству ложных изменений в гематологических результатах.Эти изменения сводятся к минимуму, но не устраняются холодным хранением (охлаждение, доставка в пакетах со льдом). Убедитесь, что слайды поддерживаются при комнатной температуре и не хранятся в холодном состоянии или находятся в непосредственном контакте с «холодными пакетами», поскольку слайды могут замерзнуть или стать влажными, что приведет к разрыву клеток.

      Артефакты, связанные с обработкой и подготовкой образцов, могут значительно затруднить исследование клеток крови, но их легко избежать. Если ожидается задержка в анализе (например, закрытие лаборатории или отправка образца в референс-лабораторию), следует сделать мазок и отправить вместе с пробиркой с ЭДТА.Высушенные на воздухе незакрепленные мазки держатся очень хорошо, если на них не попадают мухи или влага.

      Свежие мазки и мазки, полученные на ночь из одного и того же образца крови.

      In vitro старение клеток крови в пробирке с образцом вызывает изменения внешнего вида клеток на окрашенных мазках крови. В конце концов, клетки полностью разрушатся, что сделает образец бесполезным для анализа. Справа показан мазок образца, который находился в ЭДТА в течение 48 часов при комнатной температуре.Очевидно сильное зазубривание эритроцитов, которое может легко замаскировать или вызвать подозрение на значительные патологические аномалии формы. Лейкоцитарное ядро ​​подверглось пикнозу и кариорексису, поэтому точная идентификация невозможна.

      Возникающие возрастные изменения:

      • Эритроциты: зазубрины (образование эхиноцитов), лизис (это приведет к снижению количества эритроцитов и HCT, что приведет к ложному завышению MCH и MCHC), кристаллизация гемоглобина.Красные кровяные тельца также набухают при накоплении (поглощают воду). Это вызывает ложное увеличение среднего клеточного объема (MCV) и снижение средней концентрации клеточного гемоглобина (MCHC). Поскольку HCT зависит от MCV, HCT может быть выше нормы.
      • Белые кровяные тельца: Набухание и сглаживание ядерного хроматина (имитация образования полос нейтрофилов), пикноз и кариоррексис ядер, размазывание клеток и выпуклость телец Дёле (имитация токсических изменений). Пикнотические лейкоциты напоминают (и могут быть неверно интерпретированы как) ядерные эритроциты.Эти изменения могут снизить количество лейкоцитов (лизированные клетки не считаются) и могут повлиять на точность дифференциального подсчета клеток. Иногда изменения настолько серьезны, что невозможно выполнить точный дифференциальный подсчет клеток.
      • Тромбоциты: Слипание, дегрануляция (последнее затрудняет просмотр и подсчет тромбоцитов). Скопление тромбоцитов уменьшает количество тромбоцитов и увеличивает средний объем тромбоцитов (MPV), так как небольшой комок тромбоцитов рассматривается как один большой тромбоцит.Крупные скопления тромбоцитов полностью исключаются из подсчета.

        Образец крови, выдержанный в течение 48 часов, с сильным высыпанием эритроцитов

      Пятно артефактов

      Diff-Quik®, Hemacolor® и другие часто используемые быстрые красители для гематологии и цитологии могут обеспечить хорошее качество окрашивания при правильном использовании и уходе:

      • Хранить плотно закрытым, когда не используется: Это предотвращает испарение, сводит к минимуму загрязнение растворов и предотвращает попадание воды из воздуха в фиксатор.
      • Не доливайте растворы: Когда уровень жидкости падает или качество окрашивания ухудшается, опорожните, очистите и высушите банки, затем снова залейте свежий раствор.

      Распространенными артефактами, связанными с пятнами, являются артефакты воды и осадок пятен.

      • Осадок пятен

        Водный артефакт

        Водный артефакт: В тяжелом состоянии клетка приобретает вид изъеденной молью. Это рефракционный артефакт, возникающий из-за присутствия воды в фиксаторе; Обычно это происходит при использовании быстрых красителей в плохом состоянии.Refractile означает, что при фокусировке вверх и вниз на клетке артефакт «вспыхивает»; в одной плоскости фокуса он может казаться темным, а в другой — ярким. Такой артефакт часто ошибочно принимают за какую-либо форму включения красных кровяных телец, например, за паразита (например, хемотропный вид Mycoplasma ).

      • Осадок красителя: Обычно он возникает в результате использования старых окрашивающих растворов и / или недостаточного полоскания предметных стекол после нанесения красителя.Справа показан мазок, в котором большие явные скопления осадка красителя покрывают эритроциты. Обратите внимание, что осадок находится в другой плоскости фокуса, чем клетки. Более мелкий осадок может эффективно имитировать эпиклеточных паразитов или бактерий и, по крайней мере, сильно отвлекать.

      Связанные ресурсы

      Дополнительную информацию можно получить на веб-сайте Лаборатории клинической патологии Центра диагностики здоровья животных Корнельского университета, а также по телефону:

      Образец заметок | Программа обслуживания клерка

      Pre-Ops Note

      Дата
      Время

      Предоперационная диагностика:
      Запланированная процедура и запланированное время:
      Показания:
      Лаборатории / исследования:

      — / — / — {} — {U / A LFT’s

      Официальные показания рентгенографического исследования: (на диаграмме)
      Официальные показания ЭКГ: (на диаграмме)
      Тип и перекрестный скрининг для __ единиц в банке крови
      NPO после MN
      ЭКО, заказанное после MN
      Антибиотики, заказанные по вызову в OR:
      Оценка анестезии (на графике)
      Оперативное согласие (на графике)

      • Если что-либо из вышеперечисленного отсутствует или неполное, вызовите стажера!
      • Необходимо устранить все отклонения и / или упущения!
      Оперативная записка

      Дата
      Время

      Дооперационный диагноз: желчный панкреатит
      Постоперационный диагноз: тот же
      Процедура: лапароскопическая холецистэктомия с интраоперационной холангиограммой
      Хирург: Линь
      Ассистенты: резидент, MS
      Анестезия: GETA (общая эндотрахеальная анестезия
      EBLOP: минимальная мочеиспускание
      EBLOP) результат): без наблюдения (без фолея) или количество
      ЭКО: кристаллоид 2000 куб. к патологии
      Дренаж: нет
      Осложнения: нет
      Расположение: в палату для восстановления, экстубирована, в стабильном состоянии

      Хирургия MS3 Progressive Note

      Дата
      Время
      Meds

      POD №__ после ______________________________ Abx день №___

      24-часовые события / субъективные жалобы
      (Включите наличие или отсутствие тошноты, рвоты, метеоризма, BM, передвижения, боли, боли в груди, SOB и другую информацию о ПАЦИЕНТЕ.)

      Основные показатели: Tmax, Tcurrent BP (диапазон) HR (диапазон) RR (диапазон) Pox (если доступно)
      I / O: Total In / Total Out
      8-часовые смены — Ins с разбивкой по IVF, PO, NGT , трубка для кормления и т. д.
      8-часовые смены — Выходы разбиты на NGT, U / O, стул, рвоту, дренаж и т.д.
      PE: Легкие — CTA bil
      Сердце — RRR, no M / R / G
      Живот — мягкая, ND / NT, нормоактивная BS
      Рана — хорошо аппроксимирующая, без эритемы или d / c
      Стома — розовая, открытая, с выделением стула
      Ext — без отека
      Labs (не проявляются перорально, если ранее были представлены на обходах)
      A / P: __-летний мужчина / женщина POD #___ после ______________________ хорошо прогрессирует
      Neuro: Обезболивание адекватно, продолжить PCA
      OOB, ходить сегодня и повторно оценить
      Ответ: Нет проблем, продолжить спирометр y
      GI: Дождитесь восстановления функции кишечника, продолжите NPO, NGT
      GU: U / O предельное, продолжить тщательный мониторинг после объемной нагрузки
      Восстановленные электролиты
      Гем: HCT 27 и стабильный, продолжить SQ Гепарин
      ID: Периоперационная abx D / C’d, без лихорадки, проверьте WBC сегодня
      Эндокринная система: Продолжить ISS, BS хорошо контролируется

      Хирургия MS3 ICU Progressive Note

      Дата
      Время

      Существенные суточные события / поездки, субъективные жалобы (Спросите медсестер!)

      Медс

      Neuro: PE, GCS, седативные капельницы, обезболивание CV: исследование PE / vasc (при необходимости)
      HR (диапазон) АД (диапазон) CVP (диапазон)
      Параметры сердца (если PA-катетер на месте)
      CO CVP
      CI PCWP
      PAS / PAD SVR
      SV

      Resp: PE
      RR (диапазон) Pox ___% на RA / ___% FIO2
      Настройки вентиляции: режим, скорость, TV, FIO2, PS, PEEP
      ABG: pH / pCO2 / pO2 / TCO2 / BE или BD / сел на последние настройки вентиляции

      GI: PE, включая рану, диету / питание через зонд, дренаж / выход NGT, LFT

      Почек / FEN: 24-часовой ввод-вывод, включая разбивку на составные части
      Скорость ЭКО
      UOP / час (в куб. См / кг / час)
      Лаборатории: — / — / — {Ca, Mg, PO4

      Heme / ID: Tmax, Tcurrent Abx day #___
      } — {PT / PTT Cx results:

      Эндокринная система: Accuchecks, Дозирование инсулина, TFT, стероиды

      A / P: ICU Day #___, POD #___ после ____________________
      Neuro:
      CV:
      Resp:
      GI:
      Renal / FEN:
      Heme / ID:
      Endocrine:

      Выборка n строк из таблицы — образец • dplyr

      Это обертка вокруг образца .int () , чтобы упростить
      выбрать случайные строки из таблицы. В настоящее время он работает только для местных
      табл.

       sample_n (tbl, size, replace = FALSE, weight = NULL, .env = NULL, ...)
      
      sample_frac (tbl, size = 1, replace = FALSE, weight = NULL,
        .env = NULL, ...) 

      Аргументы

      табл.

      табл. Данных.

      размер

      Для sample_n () — количество строк для выбора.Для sample_frac () — доля строк для выбора.
      Если табл. сгруппированы, размер применяется к каждой группе.

      заменить

      Образец с заменой или без?

      вес

      Весы для отбора проб. Это должно оцениваться как вектор
      неотрицательные числа той же длины, что и входные. Вес
      автоматически стандартизируется до суммы 1.

      Этот аргумент цитируется автоматически и позже
      оценивается в контексте данных
      Рамка.Он поддерживает отключение цитирования. Увидеть
      Виньетка («программирование») для введения в эти концепции.

      .env

      Эта переменная устарела и больше не имеет
      эффект. Чтобы оценить вес в конкретном контексте, вы можете
      теперь уберите цитату из цитаты.

      игнорируется

      Примеры

       by_cyl <- mtcars%>% group_by (цил)
      
      # Пример фиксированного количества на группу
      sample_n (mtcars, 10) 

      #> mpg cyl disp hp drat wt qsec vs am gear carb #> 1 30.4 4 75,7 52 4,93 1,615 18,52 1 1 4 2 #> 2 21,0 6160,0 110 3,90 2,620 16,46 0 1 4 4 #> 3 30,4 4 95,1 113 3,77 1,513 16,90 1 1 5 2 #> 4 26,0 4 120,3 91 4,43 2,140 16,70 0 1 5 2 #> 5 24,4 4 146,7 62 3,69 3,190 20,00 1 0 4 2 #> 6 19,7 6 145,0 175 3,62 2,770 15,50 0 1 5 6 #> 7 27,3 4 79,0 66 4,08 1,935 18,90 1 1 4 1 #> 8 15,0 8 301,0 335 3,54 3,570 14,60 0 1 5 8 #> 9 21,0 6 160,0 110 3.90 2,875 17,02 0 1 4 4 #> 10 14,7 8 440,0 230 3,23 5,345 17,42 0 0 3 4

      sample_n (mtcars, 50, replace = TRUE)

      #> mpg cyl disp hp drat wt qsec vs am gear carb #> 1 33,9 4 71,1 65 4,22 1,835 19,90 1 1 4 1 #> 2 30,4 4 75,7 52 4,93 1,615 18,52 1 1 4 2 #> 3 18,1 6 225,0 105 2,76 3,460 20,22 1 0 3 1 #> 4 22,8 4 108,0 93 3,85 2,320 18,61 1 1 4 1 #> 5 14,7 8 440,0 230 3,23 5,345 17.42 0 0 3 4 #> 6 10,4 8 472,0 205 2,93 5,250 17,98 0 0 3 4 #> 7 16,4 8 275,8 180 3,07 4,070 17,40 0 0 3 3 #> 8 19,2 6 167,6 123 3,92 3,440 18,30 1 0 4 4 #> 9 19,2 8 400,0 175 3,08 3,845 17,05 0 0 3 2 #> 10 21,0 6160,0 110 3,90 2,620 16,46 0 1 4 4 #> 11 24,4 4 146,7 62 3,69 3,190 20,00 1 0 4 2 #> 12 33,9 4 71,1 65 4,22 1,835 19,90 1 1 4 1 #> 13 19,7 6 145,0 175 3,62 2,770 15,50 0 1 5 6 #> 14 19.2 8 400,0 175 3,08 3,845 17,05 0 0 3 2 #> 15 15,8 8 351,0 264 4,22 3,170 14,50 0 1 5 4 #> 16 17,3 8 275,8 180 3,07 3,730 17,60 0 0 3 3 #> 17 13,3 8 350,0 245 3,73 3,840 15,41 0 0 3 4 #> 18 14,7 8 440,0 230 3,23 5,345 17,42 0 0 3 4 #> 19 15,2 8 304,0 150 3,15 3,435 17,30 0 0 3 2 #> 20 17,3 8 275,8 180 3,07 3,730 17,60 0 0 3 3 #> 21 17,3 8 275,8 180 3,07 3,730 17,60 0 0 3 3 #> 22 22,8 4 140,8 95 3.92 3,150 22,90 1 0 4 2 #> 23 22,8 4 140,8 95 3,92 3,150 22,90 1 0 4

      Бесплатные образцы пакетов | slooply.com

      ЧЕРНАЯ ПЯТНИЦА — 70%
      ОТ ВСЕХ ПЛАНОВ!
      Код: ЧЕРНЫЙ70 .
      Только ограниченное время!

      • Дом

      • Войти

      • Стоимость

      • Контакт

      • Провайдеры

      • Жанры

      • Бесплатные звуки

      • Войти

      • Бесплатная регистрация

      Начавшийся самопроизвольный выкидыш: Самопроизвольное прерывание беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

      Самопроизвольный аборт (выкидыш) — Симптомы

      Симптомы угрожающего аборта

      Угрожающий аборт проявляется тянущими болями внизу живота и в пояснице, иногда скудными кровянистыми выделениями из половых путей. Тонус матки повышен, шейка матки не укорочена, внутренний зев закрыт, тело матки соответствует сроку беременности. При УЗИ регистрируется сердцебиение плода.

      Симптомы начавшегося аборта

      При начавшемся аборте боли и кровянистые выделения из влагалища более выражены, цервикальный канал приоткрыт. Необходимо диагностировать следующие акушерские осложнения: отслойку хориона (плаценты) и ее размеры, предлежание или низкое расположение хориона (плаценты), кровотечение из второго рога матки при пороках ее развития, гибель одного плодного яйца при многоплодной беременности.

      Симптомы аборта в ходу

      При аборте в ходу определяются регулярные схваткообразные сокращения миометрия, величина матки меньше предполагаемого срока беременности, в более поздние сроки беременности возможно подтекание околоплодных вод. Внутренний и наружный зев открыты, элементы плодного яйца в цервикальном канале или во влагалище. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности, чаще обильные.

      Симптомы неполного аборта

      Неполный аборт — состояние, сопряженное с задержкой в полости матки элементов плодного яйца. Отсутствие полноценного сокращения матки и смыкания ее полости приводит к продолжающемуся кровотечению, что в некоторых случаях может вести к большой кровопотере и гиповолемическому шоку. Чаще встречается после 12 нед беременности в случае, когда выкидыш начинается с излития околоплодных вод. При бимануальном исследовании матка меньше предполагаемого срока беременности, кровянистые выделения из цервикального канала обильные, при УЗИ в полости матки определяются остатки плодного яйца, во II триместре — остатки плацентарной ткани.

      Симптомы инфицированного аборта

      Инфицированный аборт — состояние, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, недомоганием, болями внизу живота, кровянистыми, иногда гноевидными выделениями из половых путей. При физикальном осмотре обнаруживаются тахикардия, тахипноэ, дефанс мышц передней брюшной стенки, при бимануальном исследовании — болезненная, мягкой консистенции матка, шейка матки расширена. Воспалительный процесс чаще всего вызван золотистым стафилококком, стрептококком, грамотрицательными микроорганизмами, грамположительными кокками. При отсутствии лечения возможна генерализация инфекции в виде сальпингита, локального или разлитого перитонита, септицемии.

      Неразвивающаяся беременность (антенатальная гибель плода) — гибель эмбриона или плода в сроках до 20 нед беременности при отсутствии экспульсии элементов плодного яйца из полости матки.

      В I триместре для выкидыша характерно сочетание болевого симптома с кровянистыми выделениями. Во II триместре начальными проявлениями аборта являются схваткообразные боли в нижних отделах живота, кровотечение присоединяется после рождения плода. Исключение составляет прерывание беременности на фоне предлежания плаценты, когда ведущим симптомом становится кровотечение, как правило, обильное.

      Угрожающий выкидыш манифестируется незначительными болями в низу живота. Начавшийся выкидыш сопровождается усилением болевых ощущении и возможным появлением скудных кровянистых выделений. Для аборта «в ходу» характерны резкое усиление болей схваткообразного характера и обильное кровотечение. Для неполного аборта типично уменьшение болей на фоне продолжающегося кровотечения разной степени выраженности. При полном аборте боли затихают и прекращается кровотечение.

      Особенности симптомов самопроизвольного выкидыша могут быть обусловлены этиологическим фактором, вызвавшим его. Так, аборт, причиной которого служит истмико-цервикальная недостаточность, происходит во II триместре беременности, начинается с излития околоплодных вод и заканчивается быстрым рождением плода на фойе слабых малоболезненных схваток. Генетические факторы приводят к выкидышу на ранних сроках беременности. Аборты на фоне андрогении в ранние сроки начинаются с кровянистых выделений, затем присоединяется болевой симптом, нередко в подобных случаях формируется замершая беременность. В поздние сроки возможна внутриутробная гибель плода. Гибель плодного яйца с последующим изгнанием его из матки может наблюдаться при наличии хронической и острой инфекции, кровотечение при этом редко бывает обильным.

      Для уточнения диагноза необходимо провести осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах (при подозрении на новообразования шейки матки производят кольпоскопию и биопсию), осторожное бимануальное исследование, определение уровня хорионического гонадотропина.

      В выработке тактики ведения беременности при кровотечении в I триместре беременности решающая роль принадлежит УЗИ.

      Неблагоприятные признаки в отношении развития плодного яйца при маточной беременности при УЗИ:

      • отсутствие сердцебиения эмбриона с копчико-теменным размером более 5 мм;
      • отсутствие эмбриона при размерах плодного яйца более 25 мм в 3 ортогональных плоскостях при трансабдоминальном сканировании и более 18 мм при трансвагинальном сканировании.

      К дополнительным ультразвуковым признакам, свидетельствующим о неблагоприятном исходе беременности, относят:

      • аномальный желточный мешок, который может быть больше гестационного срока, неправильной формы, смещен к периферии или кальцифицирован;
      • частота сердечных сокращений эмбриона менее 100 ударов в минуту при гестационном сроке 5–7 нед беременности;
      • большие размеры ретрохориальной гематомы — более 25% поверхности плодного яйца.

      Самопроизвольный аборт (выкидыш)

      Если беременность прервалась естественным способом до достижения плодом гестационного срока — это называется самопроизвольным абортом или выкидышем. Большая половина выкидышей происходит не позднее 12 недели беременности по причине аномалий эмбриона. Оставшаяся часть приходится на срок до 20 недели и связана с патологиями беременности. Если беременность прерывается во второй половине, это называется преждевременными родами.

      Самопроизвольный аборт, иначе называемый выкидышем – одно из наиболее распространенных осложнений во время беременности, на долю которого приходятся 10-20% диагностированных беременностей, и представляет собой отторжение плода весом не более 500 гр. и сроком менее 22 недель. К сожалению, при таких показателях, плод является нежизнеспособным. Обычно 80% от всего количества самопроизвольных абортов происходит на сроке до 12 недели беременности.

      Виды самопроизвольного аборта

      1. Угроза выкидыша – характеризуется несильными спазмами матки, тянущими болевыми ощущениями внизу живота и иногда необильными кровянистыми выделениями из влагалища.

      2. Начавшийся выкидыш – отличается более сильными болями и обильным кровотечением. При этом тонус матки чуть повышен, а внутренний зев закрыт.

      3. Неизбежный выкидыш – сопровождается раскрытием шейки матки – можно различить плодное яйцо – с обильным кровотечением и сильными спазмами внизу живота.

      4. Незавершенный выкидыш – часть плода выходит наружу. Кровотечение настолько обильное, что может привести к смерти женщины.

      5. Завершенный выкидыш – плодное яйцо и сам плод полностью выходят наружу. После этого прекращается кровотечение и спазмы.

      Этиология выкидыша обусловлена множеством факторов. Среди них:

      — генетические нарушения;

      — сделанные ранее искусственные аборты;

      — прошло слишком мало времени после предыдущей беременности;

      — воспалительные инфекции у матери, эндокринные нарушения;

      — конфликт по крови у матери и плода;

      — приём гормональных контрацептивов и некоторых лекарств;

      — курение во время беременности и приём алкоголя;

      — неустановленные причины.

      В качестве профилактики выкидыша необходимо отказаться от пагубных привычек, не делать абортов и регулярно обследоваться у врача.

      Самопроизвольный аборт начинается с появления схваткообразных тянущих болей, схожих с болями во время менструаций. Затем начинаются кровяные выделения из матки. Сначала выделения незначительные или умеренные, а затем, после отслойки плодного яйца, начинаются обильные выделения с кровавыми сгустками. Появления этих симптомов требует срочной госпитализации.

      После осмотра женщины в стационаре, определив степень отслойки зародыша, поставят один из нижеперечисленных диагнозов:

      — угроза беременности — отслойка лишь намечается или совсем незначительна. В этом случае беременность можно сохранить;

      — начавшийся выкидыш — отслойка уже довольно приличная при ярко выраженном болевом синдроме. И в этом случае плод можно сохранить;

      — аборт в ходу — отслойка со смещением прогрессируют, начинаются схватки, схожие с родовыми. Беременность сохранить невозможно, требуется чистка;

      — неполный выкидыш — самостоятельный выход части плода и оболочек, необходим кюретаж для окончательного выскабливания матки;

      — поздний аборт — преждевременные роды нежизнеспособного младенца.

      После самопроизвольного аборта, рекомендуется небольшой передых в планировании и принятие профилактических мер во избежание повторения.

      При повторном выкидыше необходимо тщательное всестороннее обследование для выяснения причин невынашивания и их устранения.

      Выкидыш – тяжелейшая психологическая травма, особенно при первой беременности. Но не стоит опускать руки, при грамотном подходе к планированию и вынашиванию следующая беременность обязательно закончится появлением долгожданного малыша.

      Причины самопроизвольного аборта

      1. Одной из главных причин врачи называют различные хромосомные патологии: моносомия, аутосомные трисомии, полиплоидия. На их долю приходится 82-88% самопроизвольных выкидышей.

      2. Второй наиболее часто встречающейся причиной являются нарушения в женской половой сфере: эндометрит – воспаление слизистой матки – препятствующий имплантированию плодного яйца и его развитию и поликистоз яичников.

      3. Гормональные нарушения, а именно дефицит прогестерона.

      4. Хронические заболевания – неконтролируемый сахарный диабет, высокое артериальное давление.

      5. Вирусные инфекции краснуха, хламидиоз и другие.

      Лечение

      В случае обильной потери крови проводится УЗИ для установления жизнеспособности плода и исключения внематочной беременности. Женщине назначается постельный режим и проводится лечение спазмолитическими препаратами для расслабления миометрия матки и остановки кровотечения.

      Если врачи все-таки диагностируют начавшийся самопроизвольный аборт, то действия сводятся либо к выжидательной тактике (в течение 2-6 недель плодное яйцо должно выйти само), либо к назначению препаратов, ускоряющих выход плода, либо к вакуум-аспирации (медицинский аборт).

      Самопроизвольный выкидыш — Студопедия

      Самопроизвольный выкидыш или аборт – прерывание беременности до 22 нед. Различают ранний — прерывание беременности до 12 недель и поздний– от 13 до 22 недель выкидыши.

      Этиология:

      1) пато­логия матки — аномалии развития мюллерова протока (перегородка, седловидная, двуро­гая матка), синехии в полости матки, истмико-цервикальная недостаточность, гипоплазия матки, миома

      2) аномалии хромосомного аппарата — структурные нарушения или количественные аберрация хромосом.

      3) иммунологические нару­шения — нарушения клеточного и гуморального иммунитета, роль изосерологическая несовместимость по группе и резус-фактору крови матери и плода, аутоиммунные реакции к фосфолипидам

      4) эндокринная патология — гипофункция яичников и др.

      5) инфекционные факторы — хронические инфекционные заболевания матери, местные поражения полового аппарата, вызванные бактериальной флорой, микоплазмами, хламидиями, ток-соплазмами, листериями, вирусами, грибами

      6) соматические заболевания и интоксикации

      7) психогенные факторы

      8) осложненное течение беременности.

      Патогенез. Любая из причин в конеч­ном счете приводит к усилению сократительной активности матки, отделению плодного яйца от стен­ки матки и его изгнанию. В I и начале II триместра (до полного формирования плаценты) плодное яйцо отделяется и выделяется из матки без вскрытия плодного пу­зыря. В более поздние сроки при сформировавшейся плаценте пре­рывание беременности происходит по типу родового акта: раскрывает­ся шейка матки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем послед.



      Клиническая картина. Различают формы (стадии) самопроизвольного выкидыша: уг­рожающий выкидыш, начинающий­ся выкидыш, аборт «в ходу», пол­ный и неполный аборты, несостоявшийся аборт.

      Для угрожающего выкидышаха­рактерно усиление сократительной активности мышц матки, однако плодное яйцо полностью сохраняет связь с маткой. Клинически данная форма выкидыша проявляется сла­быми ноющими болями в нижних отделах живота и в крестце. Кровотечение незначительное. Шейка матки полностью сохранена, наружный зев закрыт.

      При начавшемся выкидышепо­вышенная сократительная актив­ность миометрия приводит к частичной отслойке плодного яйца и появлению небольших кровяни­стых выделений из шеечного ка­нала. Боли усиливаются, иногда приобретают схваткообразный характер внизу живота, в крестце. Шейка матки бывает сохранена, наружный зев открыт. Величина матки соответствует сроку беременности.


      Дальнейшее прогрессирование прерывания беременности обозначается как аборт «в ходу» — необратимый аборт. Плодное яйцо теряет связь с плодовместилищем и опускается в нижний отдел матки или в шеечный канал. Аборт «в ходу» сопровождается сильными схваткообразными болями в нижних отделах живота и значительным и обильным кровотечением. При ригидном наружном зеве плодное яйцо может целиком изгоняться из полости матки в шеечный канал. Шейка матки значи­тельно увеличивается в объеме, а тело — сокращается. Данная разновидность аборта «в ходу» называется шеечным абортом.

      Неполный аборт – состояние, при котором часть плодного яйца вышла за пределы матки, а в полости матки содер­жатся лишь его остатки. Тяжесть течения определяется величиной кровопотери — от небольшой до обильной, приводящей к развитию геморрагического шока. При влагалищном исследовании находят сгустки крови, шейка матки размягчена, укорочена, шеечный канал приоткрыт и свободно пропускает палец. Матка имеет мягковатую консистенцию, во время исследования сокращается, становится плотнее.

      При полном аборте плодное яйцо отторгается целиком, в матке могут оста­ваться только части децидуальной оболочки. Протекает по типу нормальных родов: отходят воды, рождается плод, изгоняется послед. Влагалищное исследование: размеры матки значительно меньше срока беременности, консистенция плотная, шеечный канал приоткрыт. Выделения из матки кровянистые, незначительные.

      Несостоявшийся аборт – состояние, при котором, несмотря на смерть плода, матка не развивает сократительной деятельности. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки на протяжении нескольких месяцев. Оно подвергается некрозу, аутолизу, иногда происходит мумификация и петрификация. Клинически проявляется задержкой роста матки, исчезнавение признаков беременности, иногда ухудшением самочувствия.

      Самопроизвольный выкидыш — симптомы и причины возникновения

      Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до 28 недели, когда потеря ребенка (аборт) происходит не по желанию женщины, а по другим причинам. Самопроизвольный выкидыш бывает ранним – до 12 недели, и поздним – после 12 недели. Самым опасным временем является первый триместр беременности. В первый месяц, когда женщина порою даже не знает, что беременна, случается больше всего прерванных беременностей (эту статистику, к сожалению, проконтролировать практически невозможно). В дальнейшем до 12-й недели прерывается каждая 6-я беременность, после 12-й недели статистика снижается до 1/50.

      Самопроизвольный выкидыш

      Самопроизвольные выкидыши на самой начальной стадии беременности чаще всего случаются вследствие хромосомных и других аномалий плода. Плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки. Многие усматривают в этом «естественный отбор», когда рождаться должно только здоровое потомство. На более поздних сроках беременности (начиная со 2-3 месяца) беременность обычно прерывается по причине, связанной больше с организмом женщины, нежели с плодом. Вот основные причины самопроизвольных выкидышей:

      Патологии матки. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, вследствие предыдущих выкидышей или абортов.

      Инфекционные заболевания. Это различные вирусные, бактериальные и грибковые заболевания, которые вызывают воспаление половых органов, в частности слоя эндометрия, что не дает плодному яйцу нормально закрепиться в матке и развиваться.

      Резус-конфликт. Когда у женщины отрицательный резус крови, а у мужчины, наоборот, положительный то возникает конфликт из-за антител, которые воспринимают плод, как инородное тело и пытаются его изгнать из организма.

      Эндокринные заболевания. В этом случае выкидыши связаны с гормональным дисбалансом.

      Интоксикация, вследствие воздействия различных ядовитых веществ, вдыхания газов и паров. Интоксикация может возникнуть из-за вредных привычек: отравление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.

      Воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка.

      Эмоционаяльное, психическаое и физическое перенапряжение.

      Иствико-цервикальная недостаточность – шеечная недостаточность.

      Замечено, что в последнее время из всех причин самопроизвольных выкидышей на первое место выходят половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз), поэтому врачи призывают женщин заранее готовиться к беременности. Выкидыши могут быть также вызваны такими внешне безобидными инфекциями, как краснуха и ветрянка. Потому, если ваш старший ребенок и вы еще не болели ветрянкой, а он ходит в детское учреждение, то лучше заранее сделайте прививку, чтобы на первых порах беременности не заболеть. Эти вирусы могут вызывать и выкидыш, и пороки развития плода. Еще при планировании беременности нужно сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.), а также мазки из влагалища на бак. посев. Это поможет заранее выявить врага и обезвредить, т.е. вылечить женщину еще до наступления беременности.

      Часто также встречаются гормональные причины невынашивания беременности. Они могут быть связаны с недостатком в организме женских гормонов, с превышением содержания мужских гормонов, а также с недостаточной выработкой гормонов беременности, что не дает плоду возможности успешно закрепиться в матке. Самым распространенным бывает недостаток гормона беременности — прогестерона, если в организме будущей матери его мало, то существует постоянный риск прерывания беременности. Врач порекомендует женщине с угрозой сдать анализ крови на гормоны, при недостатке прогестерона прописывается лекарственная гормонозаместительная терапия.

      Следует также сказать, что если у женщины был уже 1 или несколько выкидышей, то с каждой последующей беременностью вероятность выкидыша повышается, может развиться так называемое «привычное невынашивание». Причиной этого очень часто бывает резус-конфликт между отрицательным резусом матери и положительным резусом плода. Организм вырабатывает антитела, и с каждой последующей беременностью их становится все больше, потому плод выталкивается из лона матери, как инородное тело. В случае отрицательного резуса самым опасным бывает первый аборт или первый выкидыш. Обезопасить себя от последующих выкидышей женщина может путем введения сразу после выкидыша или аборта иммуноглобулиновой сыворотки.

      Стадии самопроизвольного выкидыша и их симптомы:

      Угроза прерывания беременности. Матка приходит в тонус при угрозе, но плодное яйцо сохраняется на стенке матке. Если беременная чувствует тяжесть внизу живота, ноющие боли, то необходимо срочно обратится к врачу. В условиях стационара и полного покоя чаще всего угрозу прерывания можно снять препаратами, расслабляющими тонус матки, витаминами и др.

      Начавшийся выкидыш. Боли внизу живота, иногда усиливающие и напоминающие схватки, кровянистые выделения из влагалища, которые говорят об отслойке плодного яйца от стенки матки. Предотвратить выкидыш на этой стадии еще можно, если успеть обратиться вовремя. Чем больше срок беременности, тем легче предотвратить начавшийся выкидыш.

      Выкидыш в ходу. Плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и изгоняется из нее. Для этой стадии характерны схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение. Сохранить беременность на этой стадии практически невозможно. Если у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, нужно немедленно обратиться к врачу. В матке после самопроизвольного аборта очень часто остаются остатки плодного яйца и оболочек, потому после выкидыша обязательно необходимо обследование у врача и проведение чистки матки, иначе это грозит инфицирование и дальнейшим бесплодием.

      Если все-таки самопроизвольный выкидыш случился, то:

      • Следующую беременность лучше всего запланировать через год, сразу после выкидыша пройти лечение у врача-гинеколога.
      • При последующей беременности нужно быть предельно осторожной, сразу исключить физические нагрузки, избегать стрессов, правильно питаться.
      • Измерение базальной температуры является эффективным методом самодиагностики, с наступлением беременности она должна быть в норме 37,4-37,5 градусов, если вы заметили снижение – немедленно обратитесь к врачу.
      • Не пренебрегайте лечением в стационаре, сами проконтролируйте, чтобы до наступления недели, когда в первый раз произошел выкидыш, доктор положил вас «на сохранение», это поможет вовремя диагностировать ваше состояние.
      • Половой покой до 12 недель, а также после 32 недели беременности.
      • Обследование при планировании беременности женщины и ее мужа.

      В период беременности избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ, гриппом и другими вирусными заболеваниями, которые могут спровоцировать выкидыш.

      Выкидыш: причины, симптомы, факторы риска, диагностика, лечение и профилактика

      Что вызывает выкидыш?

      Хромосомные аномалии — В течение первых трех месяцев наиболее частой причиной выкидыша являются хромосомные аномалии. Хромосомы — это крошечные структуры внутри клеток тела, несущие гены. Выкидыш может произойти, если в хромосомах плода есть отклонения, из-за которых плод не развивается нормально. Хромосомные аномалии могут привести к внутриутробной гибели плода, поражению яйцеклетки, молярной беременности и частичной молярной беременности.По данным Американской ассоциации беременных, большинство хромосомных аномалий возникает из-за повреждения яйцеклетки или сперматозоидов или при делении зиготы [2].

      Проблемы с плацентой — Плацента — это временный орган, который развивается внутри матки во время беременности. Он развивается во время беременности и линяет после ее окончания. При аномальном росте плаценты прекращается кровоснабжение плода от матери [3].

      Ослабленная шейка матки — Когда шейка матки (нижняя часть матки) ослаблена, это может вызвать преждевременное прерывание беременности.

      Другие причины выкидыша:

      • Инфекция [4]

      • Гормональные проблемы.

      • Возраст матери [5]

      • Материнская травма.

      • Ожирение [6]

      • Высокое кровяное давление [7].

      • Патологии матки.

      • Имплантация яйца в слизистую оболочку матки не происходит должным образом.

      • Воздействие радиации или токсичных веществ.

      • Курение и употребление алкоголя [8]

      • Тяжелая болезнь почек.

      • Врожденный порок сердца.

      • Нарушения иммунной системы.

      • Неконтролируемый диабет.

      • Заболевания щитовидной железы.

      • Недоедание или неправильное питание [9]

      • Некоторые лекарства.

      Выполнение упражнений или половой акт не вызывают выкидыша. Однако проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо упражнения, и спросите, какие упражнения подходят вам.

      Array Загрязнение воздуха может увеличить риск выкидыша, исследования предполагают

      Типы выкидыша

      Угроза выкидыша — Если у беременной женщины кровотечение, сопровождающееся спазмами и закрытой шейкой матки, у нее могла быть угроза выкидыша [10 ].

      Неизбежный выкидыш — Кровотечение и спазмы при открытой шейке матки во время беременности.

      Неполный выкидыш — Тело не проходит через все ткани беременных, и внутри есть остатки.

      Полный выкидыш — Когда все ткани вышли из тела.

      Пропущенный выкидыш — Когда плод умер, но организм не изгоняет плод или ткани во время беременности [11].

      Септический выкидыш — Инфекция в матке.

      Факторы риска выкидыша

      • Возраст (беременность после 40 лет) [13]

      • Два или более выкидыша подряд до этого.

      • Неконтролируемый диабет.

      • Недостаточный или избыточный вес у беременных.

      • Травма тела.

      • Наличие большого количества кофеина [14]

      • Курение [15]

      • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.

      • Воздействие радиации.

      • Инвазивные пренатальные тесты.

      • Проблемы с маткой или шейкой матки.

      Женщины, которые беременны двойней или многоплодной дочерью, могут увеличить риск выкидыша, преждевременных родов или преэклампсии.

      Диагностика выкидыша

      Для диагностики выкидыша используются следующие тесты: [16]

      Ультразвуковой тест — Тест проводится для проверки сердечного ритма плода.

      Осмотр органов малого таза — Чтобы увидеть, начала ли ваша шейка матки расширяться.

      Анализы крови — Для проверки нормального уровня бета-хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона.

      Array Стресс и беспокойство во время беременности? Вот несколько полезных советов

      Лечение выкидыша

      Лечение зависит от типа выкидыша, который у вас был.

      • Если у вас был полный выкидыш, дальнейшего лечения не требуется.

      • Ожидание выкидыша естественным путем без лечения, известное как выжидательная тактика.В течение нескольких недель вы будете находиться под наблюдением врачей в больнице.

      • В лечебном учреждении назначаются лекарства, которые помогают удалить оставшиеся ткани из организма.

      • При хирургическом вмешательстве выполняется хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), при которой шейка матки расширяется, а оставшаяся ткань плода удаляется [17].

      Профилактика выкидыша

      • Придерживайтесь полноценной диеты.

      • Избегайте курения и употребления алкоголя во время беременности.

      • Поддерживайте здоровый вес.

      • Не переживайте.

      • Избегайте заражения инфекциями.

      • Ограничьте потребление кофеина.

      • Ежедневно принимайте пренатальные витамины в соответствии с предписаниями врача.

      • Получите дородовой уход во время беременности.

      После выкидыша

      Физическое восстановление — Физическое восстановление после выкидыша обычно занимает от нескольких часов до пары дней. Через четыре-шесть недель у вас должны начаться нормальные месячные.После выкидыша вы также можете испытывать такие симптомы, как кровянистые выделения и дискомфорт в животе.

      Поддержка — Если у вас случился выкидыш, дайте себе немного времени для эмоционального исцеления. Вы можете попросить поддержки у своих друзей и семьи, когда вам это нужно. Если вы чувствуете себя подавленным или виноватым, обратитесь за консультацией к терапевту.

      Повторная попытка зачать ребенка — Если вы снова пытаетесь зачать ребенка, рекомендуется дать вашему телу время для восстановления физического и эмоционального состояния.Спросите своего врача, сколько вам нужно ждать, чтобы снова забеременеть.

      Часто задаваемые вопросы

      В. Как узнать, был ли у меня выкидыш?

      А . Если вы испытываете кровотечение, боль и легкий дискомфорт в желудке, это может быть признаком выкидыша. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      В. Могу ли я забеременеть после выкидыша?

      A. Да, вы можете забеременеть после выкидыша. Посоветуйтесь со своим врачом о сроках вашей следующей беременности.

      В. Болезнен ли выкидыш?

      А . Не все выкидыши являются болезненными, но большинство беременных женщин испытывают сильное кровотечение и спазмы, которые могут быть болезненными.

      .

      Выкидыш | патология | Britannica

      Выкидыш , также называемый самопроизвольный аборт , самопроизвольное изгнание эмбриона или плода из матки до 20-й недели беременности до того, как концептус достаточно развился, чтобы жить без поддержки матери. По оценкам, от 10 до 25 процентов признанных беременностей теряются в результате выкидыша, причем риск потери наиболее высок в первые шесть недель беременности. Поскольку многие выкидыши происходят до того, как женщина узнает о своей беременности, фактическая частота выкидыша предположительно выше, чем отраженная в данных по клинически признанным случаям.

      Британская викторина

      Болезни, расстройства и многое другое: медицинский тест

      Хироподи — это название медицинской специальности, история которой восходит к 1500 г. до н.э. в Египте. С какой частью человеческого тела работает мануальный терапевт?

      Потеря беременности в первые недели после имплантации обычно приводит к кровотечению примерно во время следующей ожидаемой менструации.Эта форма раннего выкидыша, на которую приходится большинство выкидышей, описывается как химическая беременность. Последовательная потеря беременности, которая происходит примерно у 1-2 процентов женщин, известна как повторный выкидыш.

      Наиболее частой причиной, на которую приходится более 60 процентов выкидышей, является наследственный дефект плода, который может привести к деформации или иным отклонениям от нормы у ребенка. Острое инфекционное заболевание может быть причиной некоторых выкидышей, особенно если оно снижает снабжение плода кислородом.Определенные опухоли матки или другие аномалии матки также могут вызвать выкидыш. Другой причиной выкидыша является смерть плода в результате внешней травмы или завязывания пуповины. Физические травмы (например, удары матери или ее падение) и психологические травмы редко являются причиной выкидыша.

      Эндокринные расстройства, такие как недостаточная секреция гормона прогестерона, могут вызывать плохое развитие децидуальной оболочки (слизистой оболочки матки) или аномально раздраженной матки и, таким образом, иногда приводить к выкидышу.

      Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
      Подпишитесь сегодня

      Женщины старше 35 лет подвержены повышенному риску выкидыша по сравнению с женщинами более молодого возраста. Факторы риска включают наличие ранее существовавшего заболевания, такого как заболевание щитовидной железы, выкидыш в анамнезе и пренатальные тесты, такие как амниоцентез. Курение, употребление алкоголя или прием определенных лекарств во время беременности также являются признанными факторами риска.

      Основным признаком надвигающегося или угрожающего выкидыша является вагинальное кровотечение.Другие симптомы могут включать боль в животе и пояснице.

      .

      Выкидыш — Диагностика и лечение

      Диагноз

      Ваш лечащий врач может провести различные тесты:

      • Тазовый осмотр. Ваш лечащий врач может проверить, не начала ли ваша шейка матки расширяться.
      • Ультразвук. Во время УЗИ ваш лечащий врач проверит сердцебиение плода и определит, нормально ли развивается эмбрион. Если диагноз не может быть поставлен, возможно, вам понадобится повторное УЗИ примерно через неделю.
      • Анализы крови. Ваш лечащий врач может проверить уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека ( HCG ), в вашей крови и сравнить его с предыдущими измерениями. Если картина изменений в вашем уровне HCG ненормальна, это может указывать на проблему. Ваш лечащий врач может проверить, нет ли у вас анемии — что может произойти, если вы испытали значительное кровотечение, — а также может проверить вашу группу крови.
      • Тканевые тесты. Если у вас вышла ткань, ее можно отправить в лабораторию, чтобы подтвердить, что выкидыш произошел и что ваши симптомы не связаны с другой причиной.
      • Хромосомные тесты. Если у вас было два или более выкидыша в прошлом, ваш лечащий врач может назначить вам и вашему партнеру анализы крови, чтобы определить, являются ли ваши хромосомы фактором.

      Возможные диагнозы:

      • Угроза выкидыша. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала расширяться, существует угроза выкидыша.Такие беременности часто протекают без каких-либо проблем.
      • Выкидыш неизбежен. Если у вас кровотечение, спазмы и шейка матки расширена, выкидыш считается неизбежным.
      • Неполный выкидыш. Если вы вышли из плода или плаценты, но часть материала осталась в матке, это считается неполным выкидышем.
      • невынашивание беременности. При невынашивании беременности плацентарные и эмбриональные ткани остаются в матке, но эмбрион умер или не сформировался.
      • Полный выкидыш. Если у вас прошли все ткани беременности, это считается полным выкидышем. Это обычное явление для выкидышей, произошедших до 12 недель.
      • Септический выкидыш. Инфекция матки называется септическим выкидышем. Это может быть серьезная инфекция, требующая немедленной помощи.

      Лечение

      Угроза выкидыша

      При угрозе выкидыша ваш лечащий врач может порекомендовать отдых, пока кровотечение или боль не стихнут.Доказано, что постельный режим предотвращает выкидыш, но иногда его назначают в качестве меры предосторожности. Вас также могут попросить избегать упражнений и секса. Хотя не доказано, что эти шаги снижают риск выкидыша, они могут улучшить ваш комфорт.

      В некоторых случаях также рекомендуется отложить поездку — особенно в районы, где будет сложно получить своевременную медицинскую помощь. Спросите своего врача, будет ли разумно отложить любые запланированные вами предстоящие поездки.

      Выкидыш

      С помощью ультразвука теперь намного проще определить, умер ли эмбрион или он никогда не сформировался.Любая находка означает, что выкидыш обязательно произойдет. В этой ситуации у вас может быть несколько вариантов:

      • Ожидающий менеджмент. Если у вас нет признаков инфекции, вы можете позволить выкидышу развиваться естественным путем. Обычно это происходит в течение пары недель после определения того, что эмбрион погиб. К сожалению, это может занять до трех-четырех недель. Это может быть эмоционально трудное время. Если изгнание не происходит само по себе, потребуется медицинское или хирургическое лечение.
      • Лечение. Если после постановки диагноза определенного невынашивания беременности вы предпочитаете ускорить процесс, лекарство может заставить ваше тело изгнать ткань беременности и плаценту. Лекарство можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Ваш лечащий врач может порекомендовать вводить лекарство вагинально, чтобы повысить его эффективность и минимизировать побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. Примерно от 70 до 90 процентов женщин это лечение действует в течение 24 часов.
      • Хирургическое лечение. Другой вариант — это небольшая хирургическая процедура, называемая всасыванием и кюретажем ( D&C ). Во время этой процедуры ваш врач расширяет шейку матки и удаляет ткань изнутри матки. Осложнения возникают редко, но они могут включать повреждение соединительной ткани шейки матки или стенки матки. Хирургическое лечение необходимо, если у вас выкидыш, сопровождающийся сильным кровотечением или признаками инфекции.

      Физическое восстановление

      В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает от нескольких часов до пары дней. А пока позвоните своему врачу, если у вас сильное кровотечение, жар или боль в животе.

      Овуляция возможна уже через две недели после выкидыша. Ожидайте, что менструация вернется в течение четырех-шести недель. Вы можете начать использовать любые противозачаточные средства сразу после выкидыша. Однако не занимайтесь сексом и не вставляйте что-либо во влагалище — например, тампон — в течение двух недель после выкидыша

      Будущие беременности

      Можно забеременеть во время менструального цикла сразу после выкидыша.Но если вы и ваш партнер решите попробовать еще одну беременность, убедитесь, что вы готовы физически и эмоционально. Спросите у своего врача, когда вы можете попытаться зачать ребенка.

      Имейте в виду, что выкидыш обычно бывает разовым. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, после выкидыша остаются здоровыми. Менее 5 процентов женщин имеют два выкидыша подряд и только 1 процент — три или более выкидыша подряд.

      Если вы пережили несколько выкидышей, обычно два или три подряд, рассмотрите возможность тестирования для выявления любых основных причин, таких как аномалии матки, проблемы коагуляции или хромосомные аномалии.Если причину выкидыша установить невозможно, не теряйте надежду. Примерно от 60 до 80 процентов женщин с невынашиванием беременности по необъяснимым причинам продолжают иметь здоровую беременность.

      Клинические испытания

      Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

      Преодоление и поддержка

      Эмоциональное исцеление может занять гораздо больше времени, чем физическое.Выкидыш может быть душераздирающей потерей, которую окружающие могут не полностью понять. Ваши эмоции могут варьироваться от гнева и вины до отчаяния. Дайте себе время оплакивать потерю беременности и обратиться за помощью к близким.

      Вероятно, вы никогда не забудете свои надежды и мечты, связанные с этой беременностью, но со временем принятие может облегчить вашу боль. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете глубокую печаль или депрессию.

      Подготовка к приему

      Если у вас есть признаки или симптомы выкидыша, немедленно обратитесь к своему врачу.В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

      Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от вашего врача.

      Что вы можете сделать

      Перед приемом вы можете позвонить:

      • Спросите об ограничениях перед записью. В большинстве случаев вас сразу увидят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничивать свои занятия, пока вы ждете встречи.
      • Найдите любимого человека или друга, который может присоединиться к вам на встрече. Страх и беспокойство могут помешать сосредоточиться на том, что говорит ваш лечащий врач. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
      • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

      Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу по поводу выкидыша:

      • Какие варианты лечения?
      • Какие тесты мне нужны?
      • Могу ли я продолжать заниматься своими обычными делами?
      • Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам или пойти в больницу?
      • Вы знаете, что стало причиной моего выкидыша?
      • Каковы мои шансы на успешную беременность в будущем?

      Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи — особенно если вам нужны разъяснения или вы чего-то не понимаете.

      Чего ожидать от врача

      Ваш лечащий врач, вероятно, также задаст вам ряд вопросов. Например:

      • Когда у вас была последняя менструация?
      • Использовали ли вы какие-либо методы контрацепции во время вероятного зачатия?
      • Когда вы впервые заметили свои признаки или симптомы?
      • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
      • По сравнению с самыми тяжелыми днями менструации, у вас кровотечение больше, меньше или примерно такое же?
      • У вас раньше был выкидыш?
      • Были ли у вас осложнения во время предыдущей беременности?
      • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
      • Вы знаете свою группу крови?

      .

      Женский возраст и выкидыш — Самопроизвольный аборт

      Многочисленные исследования документально подтвердили повышенный риск выкидыша (потери беременности) и увеличение бесплодия с возрастом женщины.

      По мере того, как женщины становятся старше, частота хромосомных аномалий яиц резко возрастает. Это снижает шансы забеременеть вообще, а также увеличивает риск выкидыша.

      Возраст матери и процент потери беременности

      Следующая таблица представляет собой сводку информации из нескольких исследований:

      Материнская
      возраст

      Беременность
      Выкидыш

      < 30

      8%

      30-34

      12%

      35-37

      16%

      38-39

      22%

      40-41

      33%

      42-43

      45%

      44-46

      60%


      Данные о выкидышах из ежегодного правительственного отчета CDC об ЭКО

      На графике ниже показана информация о частоте выкидышей после ЭКО (с использованием собственных яйцеклеток) из отчета CDC за 2012 год.

      • Данные CDC включают только потери беременности после беременности, подтвержденной ультразвуком
      • Частота выкидышей была бы выше, если бы были включены ранние выкидыши (такие как «химическая беременность»).
      • Частота выкидышей после ультразвукового подтверждения беременности составила примерно:
        • Меньше 15% в возрасте 35 лет и младше
        • 29% в возрасте 40 лет
        • 60% в возрасте 44 лет
        • И старше после 44 лет


      История бесплодия и случаев потери беременности

      Уровень выкидышей у женщин с бесплодием в анамнезе, как правило, выше, чем у женщин фертильного возраста.

      Основная причина повышенного риска выкидыша у «пожилых» женщин связана с увеличением количества хромосомных аномалий (аномального кариотипа) в их яйцеклетках. Обратите внимание на сходство формы кривой на графике выше и на графике ниже, показывающем частоту хромосомных аномалий у эмбрионов ЭКО по возрасту.


      Хромосомные проблемы стареющих яиц

      Многие исследования документально подтвердили повышенный уровень хромосомных аномалий у женщин пожилого репродуктивного возраста.На графике ниже показано количество хромосомных аномальных яиц ЭКО по возрасту женщин (составлено на основе нескольких исследований).

      Мы не знаем точно, почему увеличивается количество хромосомных аномалий в яйцеклетках женщин с возрастом. Однако исследования прояснили некоторые из затронутых вопросов.

      • Мейотическое веретено — критический компонент яйца, который участвует в организации пар хромосом, так что правильное деление пар может происходить по мере развития яйца.
      • Когда хромосомы выстраиваются по прямой линии на веретене, процесс деления должен протекать нормально.
      • Однако при неупорядоченном расположении на аномальном веретене процесс деления может быть неравномерным, что приводит к несбалансированной хромосомной ситуации.

      Более старые яйца значительно чаще имеют аномальные веретена, что предрасполагает к развитию хромосомных аномальных яиц.

      Подробнее о хромосомных проблемах стареющих яиц

      Преимплантационный генетический скрининг (PGS) позволяет тестировать эмбрионы ЭКО перед переносом, чтобы определить, являются ли они хромосомно нормальными или нет.


      Статьи по теме

      .

      Сапрофитическая микробиота что это такое: Сапрофитическая микробиота СМБ (микрофлора). Что это такое, что значит

      Сапрофиты (пылевые клещи). Что это такое, чем они опасны и как бороться с клещами-сапрофитами?

      Незримые монстры ждут своего часа, таясь под подушками и в недрах кроватей… Начало мистической истории? Вовсе нет, суровая реальность, с которой мы сталкиваемся каждый раз, когда переступаем порог своего дома. Речь идет о пылевых клещах-сапрофитах, миллиардами обитающих даже в благоустроенных и чистых домах.

      Клещ-сапрофит: динозавр размером с пылинку

      Эти микроскопические членистоногие из семейства паукообразных выглядят поистине пугающе: несколько пар тонких ножек и крупное тельце со своеобразными хоботками. А если учесть, что они обладают аппетитом, достойным плотоядных динозавров, то соседство с подобными монстрами становится все более неприятным. Питаются клещи-сапрофиты отмершими частичками нашей кожи. Хорошо, что размер они имеют микроскопический, около 0,1–0,5 мм, иначе в нашем распоряжении стало бы гораздо больше сюжетов для ночных кошмаров. Каждая особь живет в среднем 4 месяца, за это время самка клеща-сапрофита откладывает до 300 яиц: то есть масштабы проблемы склонны к быстрому росту. Если взять всего несколько граммов обычной пыли, то в ней, скорее всего, будет несколько тысяч клещей. Что уж говорить о наших матрасах, где мы сами создаем сапрофитам идеальные условия для жизни. А им нужно совсем немного: тепло (20–25°C), умеренная влажность (60–80%) и… еда! Когда вы ложитесь в кровать, то обеспечиваете им все три условия. Кстати, хорошими манерами наши клещи не отличаются, поэтому «уборной» считают ту территорию, где и находятся в данный момент. Так что места обитания сапрофитов переполнены их фекалиями, которые они производят в количестве, примерно в 200 раз превышающем их собственный вес.

      Природа задумывала таких клещей как своеобразных помощников процесса разложения. Но перебравшись из гнездовий птиц, где они изначально проживали, в людские жилища, сапрофиты стали настоящей проблемой, угрожающей здоровью каждого человека. Всего в природе существует около 150 видов подобных клещей, но наиболее опасными «соседями» являются Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae, то есть дерматофагоидные или пироглифидные. Именно они становятся причиной проблем с самочувствием у человека.

      Пылевые клещи и аллергия

      Слово «клещ» вызывает у большинства людей неприятные ассоциации с кровососущими насекомыми, о которых не понаслышке известно каждому любителю прогулок по паркам и лесам. Клещи-сапрофиты выгодно отличаются от своих собратьев тем, что не способны напрямую причинить человеку вред. Но, к сожалению, сам факт их существования доставляет нам множество проблем. Экскременты пылевых клещей очень токсичны, они способны вызывать сильную аллергию (особенно у людей, склонных к респираторным заболеваниям), а также ухудшать состояние кожи, ускоряя процесс отмирания ее клеток.

      Каждый раз, когда вы заправляете постель, продукты жизнедеятельности клещей оказываются в воздухе, в буквальном смысле отравляя вам жизнь. Слишком маленький размер подобных частиц позволяет им подолгу не оседать, поэтому если в вашем доме есть пылевые клещи, то вы вдыхаете дикую смесь экскрементов и омертвевших частиц панцирей практически постоянно.

      Согласно исследованиям 80% пациентов с бронхиальной астмой имеют аллергию на продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов, которые иногда и являются причиной возникновения заболевания. Кроме того, около 25% населения крупных городов страдает от аллергии, причиной или усугубляющим фактором которой становятся эти создания.

      Это интересно!

      Согласно исследованиям ученых из Мюнхена, люди, которые провели все свое детство в сельской местности, отличаются слабой восприимчивостью к влиянию пылевых клещей и их экскрементов. Дело в том, что они подвергались их «атакам» с самых ранних дней, выработав иммунитет.

      Не следует думать, что просто поменяв постельное белье, вы тут же окажетесь в безопасности. Клещи-сапрофиты часто выбирают себе такие места обитания, где поменьше света и неблагоприятных влияний внешней среды. Поэтому заползают поглубже внутрь матраса, подушки и одеяла, отнюдь не брезгуя ковром, вашим любимым пледом и даже одеждой. Чтобы вовремя и с наибольшей эффективностью противостоять такой напасти, нужно знать о признаках, свидетельствующих о наличии пылевых клещей у вас дома.

      Как узнать, что в доме «поселились» клещи-сапрофиты?

      Прежде всего нужно обратить внимание на первые признаки аллергии. К ним относятся:

      • круглогодичный насморк;
      • частое чихание;
      • кашель;
      • затрудненное дыхание;
      • слезотечение;
      • отечность.

      Если эти симптомы самостоятельны и беспокоят вас без видимой причины (особенно утром), то самое время начать бороться с невидимыми провокаторами — пылевыми клещами.

      Как избавиться от пылевого клеща?

      Существенно сократить количество клещей-сапрофитов помогают следующие меры:

      • Проводите регулярную влажную уборку с использованием 20-процентного раствора поваренной соли. Сухая уборка с помощью обычного пылесоса принесет мало пользы. Большинство моделей даже могут усугубить ситуацию, разнося пыль и клещей по всей квартире. Дело в том, что большинство фильтров не способны задерживать столь маленькие частицы, поэтому пройдя сквозь недра пылесоса, экскременты клещей надолго «повиснут» в воздухе.
      • Почаще проветривайте постельные принадлежности, включая подушки и матрасы. Клещи-сапрофиты не выносят яркого света, свежего воздуха и температуры, которая выходит за границы 20–25°C.
      • Можно воспользоваться услугой ультрафиолетовой чистки подушек. Но следует иметь в виду, что для полноценной борьбы с пылевыми клещами вам нужно подвергать предмет излучению не менее нескольких часов.
      • Покупайте новый матрас не реже чем раз в 8–10 лет, а подушку меняйте уже после двух лет использования.
      • Окончательно избавиться от клещей-сапрофитов помогут лишь аппараты со специальной многоступенчатой системой фильтрации. На российском рынке такой тип моделей представлен пылесосами Rainbow, которые собирают 99,997% микрочастиц размером до 0,3 микрон, одновременно очищая и увлажняя воздух. Пылесос оснащен различными насадками для уборки в труднодоступных местах, а также (что очень важно для борьбы с пылевыми клещами!) — насадкой для глубинной очистки мягкой мебели.

      Надеемся, что статья помогла вам получить общее представление об опасности пылевых клещей-сапрофитов и причинах странного насморка и кашля у вас или ваших близких. Кто предупрежден — тот вооружен. Чем раньше вы начнете борьбу с этими опасными микроорганизмами, тем меньше вреда они успеют вам нанести.

      А знаете ли вы…

      А знаете ли вы…

      А знаете ли вы…

      А знаете ли вы…

      А знаете ли вы…

      А знаете ли вы…

      А знаете ли вы…

      А знаете ли вы…

      Лечение сапрофитного стафилококка: тактика уничтожения микроба

      Здравствуйте!

      Сейчас мы разберем возможности уничтожения и методы лечения сапрофитного стафилококка.

      Стафилококки

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Микробы не очень вредные.Но вызывающие иногда длительные воспалительные проявления со стороны мочеполовой системы у женщин и мужчин.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Также он может паразитировать в верхних дыхательных путях, особенно у иммунодефицитных граждан.

      Виды возбудителя

      Вообще стафилококки относятся к микробам, которые постоянно присутствуют рядом с человеком. Существует около 20 разновидностей микроба.Только три из них вызывают заболевания у человека: золотистый, эпидермальный ,сапрофитный.

      Структура и свойства микроба

      Это округлый микроб, под микроскопом представляется в виде гроздей.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Довольно вынослив во внешней среде.Обладает устойчивостью к многим антибактериальным средствам.Даже при кипячении сохраняет жизнеспособность в течение 10 минут.

      Золотистый стафилококк

      Золотистый стафилококк вызывает гнойные тяжелые поражения.Локализация их различна. Легкие, мышцы, суставы, эндокард, почки – везде возможно поселение колоний возбудителя.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      При поражении им развиваются септические проявления, вплоть до инфекционно-токсического шока и летального исхода.Чаще страдают дети.

      Эпидермальный стафилококк

      Эпидермальный -локализуется на коже. Вызывает гнойный фолликулит, периостит, межмышечные абсцесс, флебит.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Сапрофитный

      Сапрофитный — в основном обитает на наружных половых органах.Чаще всего он является причиной развития уретрита, вагинита, эндоцервицита, пиелонефрита.

      У женщин

      Более восприимчивы женщины. Он активизируется при снижении местного иммунитета.Симптоматика складывается в зависимости от места воспаления.При уретрите жалобы на болезненные мочеиспускания, учащенные позывы, рези и жжение в конце выделения мочи. В моче лейкоциты, белок, возможна слизь.

      При эндоцервиците боли внизу живота не интенсивные, ноющие. Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      При развитии пиелонефрита лихорадка, потрясающий озноб, тянущие боли в пояснице.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      У мужчин

      У мужчин проявления уретрита, орхита, эпидидимита, простатита. Симптоматика характерна для воспаления этих органов.Чаще всего отмечаются:

      • жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
      • снижение половой активности;
      • возможно появление отека и деформации мошонки.

      На коже

      Иногда возбудитель вызывает кожные изменения, раздражение дермы, появление мелких гнойничков.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Другая локализация

      Все чаще сапрофитный стафилококк стал высеваться при исследовании соскобов из полости рта, отделяемых носа и глотки, с увеличенных миндалин, при выделениях из уха.

      Условия повышения активности

      Активность микроба увеличивается на фоне снижения местного и системного иммунитета.Это часто возникает при различных иммунодефицитных состояниях, на фоне применения антибактериальных препаратов, облучения, химиотерапии,при ВИЧ инфекции. Нервные стрессы, перегрузки также не укрепляют защитные силы. Дисбактериоз кишечника, дисбиоз половых путей, полости рта, верхних дыхательных путей.

      Изменения со стороны полости рта,глотки и носа характеризуются слизистыми выделениями, афтами,отеком и гиперемией.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Диагностика

      Диагноз выставляется при высеве бактерии более чем 10 в 4 степени.

      Хочу сказать, что на фоне развития его происходит дальнейшее снижение местного иммунитета и возможное присоединение различных патогенных и условно патогенных возбудителей.

      Лечение

      Учитывая особенности возбудителя,лечение должно быть комплексным и длительным. Лишь тогда возможно избавиться от него.

      Режим

      Начнем лечение с режима.Режим охранительный.На период лечения исключаются половые отношения, если микроб поселился в половых путях.Если поражены рот и дыхательные пути нельзя использовать чужую посуду, пить из общей бутылки, целоваться.

      Ограничить физические нагрузки,занятия в тренажерном зале. Исключить возможность охлаждения.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Диета

      Питание с исключением кислых, острых. Раздражающих продуктов.Это касается любой локализации.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Ограничить крепкий чай, кофе, концентрированные соки, пиво, алкоголь. Добавить натуральные кисломолочные продукты без добавок.Они создают среду для развития нормальной флоры.Для очищения применять отруби,лучше пшеничные и овсяные.Количество потребляемой жидкости около 3х литров в день.

      Медикаменты

      Антибактериальные средства применяются в сочетании с стрептококковыми фагами.

      Проводится лечение супраксом 10 дней, затем фагом 10 дней.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Обязательно антигистаминные средства: тавегил 1т х 2р,

      Для улучшения метаболизма вобензим 3-5 др х 3раза в течение месяца.

      Первые десять дней сорбенты для снятия нарастающей интоксикации при гибели возбудителей: полисорб, активированный уголь.

      После окончания курса противомикробных препаратов для стабилизации иммунитета – циклоферон по схеме на курс 40 таблеток.

      Восстановление

      Для восстановления флоры линекс после окончания антибактериальной терапии.Курс в течение 2х недель.Местно применяются полоскания фурацилином или мираместином. Ванночки с отваром ромашки мужчинам .Спринцевание с ромашкой женщинам.

      Терапия может показаться громоздкой.Но именно в таком комплексе возможно справиться с сапрофитным стафилококком.

      Последствия

      При отсутствии адекватного лечения.Формируются хронические поражения с неблагоприятными последствиями.При локализации в половых путях у мужчин может развиться аспермия, а у женщин непроходимость труб .И как результат в обоих случаях бесплодие.

      При наличии микроба в полости рта и дыхательных путях прогрессирующие,часто рецидивирующие поражения с реакцией лимфоузлов и общими проявлениями.

      В заключении хочу сказать, что любой посторонний агент в организме требует пристального внимания к себе.Присутствие его снижает защитные возможности.

      Лечение сапрофитного стафилококка и как избавиться от микроба

      Это впоследствии чревато различными осложнениями.

      Лечитесь правильно!

      До новых встреч!

      что это такое, чем питаются, где обитают?

      В природе существуют организмы – бактерии, грибы, растения, животные – питающиеся готовыми органическими соединениями. Источником углерода для них служат частички отмерших или продукты жизнедеятельности живых созданий природы. Такие существа называются «сапрофиты». Что это такое? Попробуем выяснить в данной статье.

      Происхождение названия

      Название этой группы организмов происходит от двух греческих слов: «гнилой» и «растение». Отсюда можно буквально понимать смысл понятия. Сапрофиты используют в пищу продукты жизнедеятельности иных организмов, ткани растительного и животного происхождения, часто – отмершие.

      Роль сапрофитов

      Велика роль этих созданий природы в глобальном круговороте веществ. Каждый живой организм когда-нибудь должен умереть. Так уж устроено природой. Многие сапрофиты предназначены для утилизации отмерших тканей. Без них биосфера попросту бы захлебнулась в собственных отходах, а вся Земля была бы устлана продуктами жизнедеятельности и отходами различных организмов – живых и мертвых.

      Сапрофиты выполняют в природе роль дворников, очищающих место для новой жизни. Также они разлагают органические ткани на составляющие элементы, которые затем используются другими организмами для собственного питания и функционирования.

      Какие бактерии называют сапрофитами?

      Общее количество живущих на планете Земля бактерий поистине несметно, не поддается точному исчислению. Микроорганизмы, с точки зрения классификации в биологии, — самое многочисленное Царство. Большинство из ныне существующих бактерий являются сапрофитами.

      Основные функции

      Бактерии-сапрофиты: что это такое? Их предназначение – разлагать органику в водных средах и почве, участвовать в минерализации, круговороте химических элементов. Азотобактерии, например, принимают активное участие в процессе фиксации азота. Некоторые – важнейшие звенья в преобразовании углерода, серы, фосфора. А другие микроорганизмы «помогают» человеку готовить пищевые продукты. Ведь процесс молочнокислого брожения напрямую зависит от сапрофитов. Сметана, творог, сыр, ряженка, соления, слабый алкоголь – те продукты, которые без бактерий просто не смогли бы существовать.

      Сине-зеленые водоросли

      Эти цианобактерии участвуют в производстве кислорода. Ученые считают, что именно эти древнейшие микроорганизмы начали формировать несколько миллиардов лет тому назад атмосферу Земли. Ведь тогда еще не было деревьев и прочих растений, выделяющих в процессе фотосинтеза кислород. А бактерии существовали. Даже сейчас – ввиду их многочисленности – их доля в производстве данного газа является существенной.

      Грибы и растения-сапрофиты

      В царстве грибов также есть представители данной категории: мелкие и средние, даже крупные. Они используют в пищу палую листву, перегной, стволы и ветки, навоз, древесный уголь, перья и пух птиц, шерсть животных. В общем – всякую органику, им доступную. Например, опенок белый, ложноопенок серно-желтый, навозник лохматый, подосиновики, подберезовики и многие другие являются сапрофитами. Многие лесные грибы вступают с высшими растениями (деревьями, кустарниками) в симбиоз, производя из всевозможных остатков растений и животных удобрения, необходимые для питания растений.

      Огромное значение (часто – не совсем приятное) имеют всевозможные микроскопические сапрофиты-грибки. Они часто поселяются в продуктах питания, преобразовывая их своей жизнедеятельностью, творя как съедобные в дальнейшем, так и несъедобные продукты. Заплесневелый хлеб и прокисшее варенье, забродивший фруктовый сок, сгнившее яблоко – их «рук» дело. Из полезных – чайный гриб, индийский рисовый, грибковое брожение при производстве алкоголя.

      В Царстве растений также имеются сапрофиты. Что это такое? У этих представителей флоры отсутствуют, как правило, элементы фотосинтеза (пигменты) и данный процесс осуществляется за счет приспособленности к употреблению питания из грибов, например. Невозможность осуществления фотосинтеза может быть частичной. Так, некоторые виды орхидей только в определенной мере зависят от грибов, но могут осуществлять и фотосинтез дополнительно.

      Подобные растения называют микогетеротрофами. Они насчитывают более 400 всевозможных видов.

      Животные-сапрофиты. Что это такое?

      Среди представителей фауны также есть подобные организмы. Например, клещи-сапрофиты (семейство паукообразные). Эти членистоногие не имеют зависимости непосредственно от других организмов, но в готовых органических соединениях все же нуждаются. Они используют для своего питания разлагающиеся растительные или животные ткани. Сапрофитами являются более 150 видов клещей пылевых, некоторые из них считаются аллергенными. Их можно увидеть только под микроскопом, так как их размеры минимальны (средние — 0,2 мм). Продолжительность жизни животного – около четырех месяцев. За это время самка клеща успевает отложить до 300 яиц. А всего в одном грамме пыли может «квартироваться» до нескольких тысяч этих организмов. В пищу они употребляют чешуйки слоя кожи людей, которые присутствуют в изобилии там, где человек спит (по данным науки, человек может сбрасывать в год до 700 граммов отмерших частичек кожи, ими и питаются пылевые клещи-сапрофиты).

      Микробиота, пробиотики. Что это такое и как они влияют на наше самочувствие | Правильное питание | Здоровье

      Рассказывает ведущий научный менеджер датской бионаучной компании Дорте Эскесен:

      – Учёные обнаружили новый орган в теле человека. От него зависит наш внешний вид, здоровье и даже настроение. Весит этот орган около трёх килограммов. Тем не менее, несмот­ря на столь внушительный вес, долгое время этот орган оставался незамеченным, ведь состоит он из невидимых простому глазу крошечных организмов, живущих у нас в кишечнике. Всемирная организация здравоохранения и Международная ассоциация по пробиотикам договорились об определении: пробиотиками называются живые микроорганизмы, использование которых в необходимом количестве оказывает лечебно-профилактическое действие на организм человека.

      А микробиота – это своеобразная экосистема, подверженная изменениям под воздействием многих факторов, среди которых диета и заболевания кишечника. Это совокупность микроорганизмов, которые находятся внутри человеческого тела и на его поверхности. Мы, люди, – это один вид. В нас 30 триллионов клеток, 2300 генов. Если взять микробиоту, то это в 3 раза больше клеток, в 100 раз больше генов и намного больше видов бактерий. Плюс к этому у каждого микробиота своя. Кроме того, это не статичное, а динамически развивающееся явление, в течение жизни микробиота меняется, и её можно менять. Если сосредоточиться на микробиоте желудочно-кишечного тракта, то мы, учёные, ЖКТ сейчас воспринимаем как наш второй мозг.

      Ольга Шаблинская, «Про Здоровье»: Ничего себе заявление…

      — Тем не менее это так. Восприятие желудочно-кишечного тракта как второго мозга связано с тем, что у ЖКТ помимо бактерий очень много компонентов. Там находятся нейроны, обеспечивающие взаимодействие кишечника и мозга, и 60–70% клеток, отвечающих за иммунную систему.

      Плюс к этому бактерии ЖКТ влияют на мозг несколькими способами. У нас есть нервы, которые идут от мозга в кишечник, и есть нервы, которые, наоборот, идут от кишечника в мозг. Также микробы ЖКТ производят вещества, попадающие в кровь и влияющие на мозг. И влияние это огромно. Если взять поверхность желудочно-кишечного тракта, то она будет размером с теннисный корт.

      Микробиоту (так как эти невидимые микроорганизмы живут у нас в кишечнике) учёные стали называть новым органом и утверждают: от него зависит, почему мы рано стареем, почему не можем похудеть, чувствуем депрессию и вечную обессиленность. И главное, о чём говорит научный мир: воздействуя на микробиоту, можно многое изменить.

      — Кто открыл пробиотики?

      — Думаю, вам, русским, будет приятно узнать, что идея использования пробиотиков и изучение микробиоты принадлежит российскому учёному Илье Мечникову. Занимаясь вопросами здоровья кишечника, Мечников говорил о том, что в этом органе человека существует очень большое количество вредных бактерий, производящих токсины, и именно эти бактерии ответственны за старение и болезни. И если найти способ заместить эти вредоносные бактерии полезными бактериями, это и будет способствовать долгожительству. Эта идея пришла Мечникову ещё и потому, что он изучил исследования одного болгарского студента, который, в свою очередь, заинтересовался тем фактом, что в Болгарии очень много людей, преодолевших порог столетия. Стали изучать, чем же питаются эти люди. И выяснилось, что у них в рационе очень много кисломолочной продукции. Таким образом, возникла мысль: использование молочнокислых бактерий может способствовать долгожительству, оздоровлению организма. И это так. Много научных исследований посвящено факту, что определённый состав микробиоты наблюдается у людей с такими заболеваниями, как диабет I типа, ожирение, метаболический синдром. Однако вопрос: «Что сначала – курица или яйцо?» – по-прежнему не решён. То ли такой специфический состав микробиоты связан с заболеванием, то ли это заболевание вызвано микробиотой.

      — Женщин не меньше, чем здоровье, волнует внешний вид кожи, её красота. Насколько содержащиеся в нашем кишечнике микроорганизмы влияют на неё?

      — Красота и молодость кожи зависят от микробиоты напрямую. Кожа, если хотите, – это вывернутый наизнанку кишечник. По тому, в каком состоянии кожный покров, можно сказать всё о вашем ЖКТ. Это истинное зеркало нашего здоровья. Например, если у вас проблемы с усвоением питательных веществ, это непременно проявится на лице. Виноваты патогенные бактерии и дрожжи, которые вытесняют здоровые бактерии. В итоге в кишечнике скап­ливаются токсины, что ведёт к воспалениям и акне. Если в ЖКТ не хватает здоровых бактерий, на коже появляются акне и воспаления. Именно с нарушениями баланса микробиоты связаны угревая болезнь и себорейный дерматит. Поэтому, если вам нужна здоровая кожа, пробиотики нужны обязательно. Они уменьшают процессы гниения и брожения при заболеваниях ЖКТ, угнетают размножение вредных микробов, стимулируют иммунитет, улучшают всасывание витаминов, минералов, белка и других полезных веществ. Косметологи и врачи много лет используют пробиотики в комплексной терапии по поддержанию молодости и красоты кожи. Внешний эффект налицо: благодаря пробиотикам снижается излишняя сальность кожи и волос, пробиотики повышают защитный резерв кожи при действии таких неблагоприятных факторов, как холод, ветер, бытовая химия. Так что состав микробиоты исключительно важен для женской красоты.

      — Дортен, откуда же изначально берётся микробиота, каковы её источники?

      — Ребёнок рождается со стерильным кишечником, с отсутствием микробиоты, которая затем наживается в течение первых трёх лет его жизни. В первые полгода жизни ребёнка, независимо от того, находится ли он на грудном вскармливании или питается молочной смесью, очень многое меняется в его микробиоте, и, конечно, продолжаются эти изменения, когда он начинает упот­реблять твёрдую пищу. И опять же независимо от того, появился этот ребёнок на свет вагинальным способом или при помощи кесарева сечения, рождение на свет – это очень серьёзное изменение среды, из которой он вышел и в которую попал. В течение первых 6 месяцев и далее в течение первых трёх лет жизни очень активно идёт формирование микробиоты. И, таким образом, к трём годам ребёнок достигает того состава микробиоты, с которым он входит во взрослую жизнь, и в этой взрослой жизни с этой микробиотой существует. Дальнейшие серьёзные изменения начнутся уже в старости. Но старость сейчас – понятие относительное, непонятно, с какого момента её считать. Но тем не менее ближе к концу жизни наблюдаются новые изменения.

      И надо сказать, что стабильный состав микробиоты исключительно важен для здоровья человека. В первую очередь для того, чтобы микробиота могла осуществлять возложенные на неё функции – в частности, функцию по перевариванию пищи, ведь мы с вами за нашу жизнь потребляем около 60 тонн еды.

      Кроме того, будучи снабжённой защитным механизмом, микробиота вступает в реакцию с иммунной системой, с нервными клетками, которые находятся в желудочно-кишечном тракте, а также может физически занять те места, которые могли бы занять патогены, болезнетворные микроорганизмы, и обеспечить целостность кишечника и кишечного барьера. Проще говоря, все микроорганизмы в нашем кишечнике можно разделить на два типа. Первый – бактерии, которые вредят, например, выделяющие органические кислоты, портящие наши зубы, если их не чис­тить. Второй тип – полезные бактерии, которые производят ферменты и переваривают еду, а также следят за бактериями-агрессорами, чтобы те не расплодились. От распространения антибиотиков, которыми напичканы сегодняшние продукты питания, страдают оба вида бактерий. Поэтому пробиотики так полезны – они борются с антибиотиками.

      — Вы сказали, что стабильный состав микробиоты исключительно важен для здоровья человека. Как этого достичь?

      — Говоря о стабильной микробиоте, нужно понимать, что это идеальная ситуация, недостижимая в нашей реальной жизни. Кишечник, будучи интерфейсом с окружающим миром, сталкивается с различными вызовами – не только с продуктами питания, но и с различными микроорганизмами, не все из которых дружественны к человеку. К нарушению равновесия, т. е. дисбиозу, приводят различные факторы: это может быть путешествие, наш новый рацион, стресс, заболевания, использование антибиотиков при лечении. В общем, самые различные факторы, которые приводят к нарушению баланса. И именно дисбиоз увязывают на сегодняшний день с такими заболеваниями, как диабет I и II типа, аллергические реакции, инфекционные болезни. И как раз тогда, когда нашей родной кишечной микробиоте нужны помощь и поддержка, роль палочки-выручалочки может сыграть пробиотик.

      САПРОФИТЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

      САПРОФИТЫ (греч. sapros гнилой + phyton растение) — микроорганизмы, питающиеся распадающимися органическими веществами.

      С. широко распространены в природе — в почве, различных водоемах, воздухе. Представители нормальной микрофлоры открытых полостей организма человека и животных также рассматриваются как С. Тем не менее, данные гнотобиологических исследований показали, что взаимоотношения нормальной микрофлоры с организмом хозяина более сложны и должны рассматриваться как симбиотические (см. Микрофлора человека). Работами С. Н. Виноградского и Бейеринка (М. Beyerinck) была открыта большая роль С. в круговороте веществ в природе. С. (особенно почвенные бактерии и грибы) участвуют в минерализации органических веществ (аммонификации, нитрификации, денитрификации), а также в важном для поддержания жизни на Земле процессе фиксации азота (см.). Фиксация азота осуществляется как свободно живущими в почве микроорганизмами, такими как Clostridium pasteurianum, Azotobac-ter chroococcum, Azotobacter agilis, так и симбионтами растений (Rhizobium). С. участвуют в круговороте углерода, кислорода, азота, фосфора, серы, железа; благодаря высокой каталитической активности расщепляют целлюлозу, хитин, кератин, окисляют углеводороды — метан, пропан и др. Высокая каталитическая активность С. сочетается со строгой специализацией. Так, скользящие бактерии способны использовать в качестве источника углерода только целлюлозу.

      Отходы промышленного производства привели к загрязнению окружающей среды (см.). Представляется возможным использование соответствующих штаммов С. для удаления вредных отходов, в частности для очистки сточных вод. Однако распространение синтетических органических веществ (пластмасс, детергентов, инсектицидов, фунгицидов, гербицидов), часто устойчивых к действию микроорганизмов, ставит вопрос о необходимости конструирования материалов, к-рые могли бы быть разрушены соответствующими микроорганизмами.

      В медицинской микробиологии (см.) С. обычно противопоставляются паразитам (см.), возбудителям заболеваний человека и животных. Очевидна относительность такого противопоставления. При снижении естественной резистентности макроорганизма возможно возникновение инфекций, вызываемых даже облигатными представителями нормальной микрофлоры — бактероидами (см.), лактобактериями (см. Молочнокислые бактерии) и др. Можно полагать, что представители нормальной микрофлоры являются переходными формами в эволюции сапрофитов в паразиты. Показаны родственные связи между рядом патогенных бактерий (см.) и соответствующими обитателями почвы и воды (кислотоустойчивые микобактерии, дифтероиды, водные вибрионы).

      Библиография: Петровская В. Г. и Марко О. П. Микрофлора человека в норме и патологии, М., 1976; Стей-н и e р Р., Э д е л ь б e р г Э. и И н г-р э м Д ж. Мир микробов, пер. с англ., т. 1 — 3, М., 1979; Ч ахав а О. В., Горская E. М. и Рубан С. 3. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии, М., 1982.

      Сапрофит — это… Что такое Сапрофит?

      Редуценты (также деструкторы, сапротрофы, сапрофиты, сапрофаги) — микроорганизмы (бактерии и грибы), разрушающие остатки мёртвых растений и животных и превращающие их в неорганические соединения.

      От детритофагов (животных и протистов) редуценты отличаются прежде всего тем, что не оставляют твердых непереваренных остатков (экскрементов). Животных-детритофагов в экологии традиционно относят к консументам (см., например, Бигон, Харпер, Таунсенд, 1989). В то же время все организмы выделяют углекислый газ и воду, а часто и другие неорганические (аммиак) или простые органические (мочевина) молекулы и таким образом принимают участие в разрушении (деструкции) органического вещества.

      Экологическая роль редуцентов

      Редуценты возвращают минеральные соли в почву и воду, делая их доступными для продуцентов-автотрофов, и таким образом замыкают биотический круговорот. Поэтому экосистемы не могут обходиться без редуцентов (в отличие от консументов, которые, вероятно, отсутствовали в экосистемах в течение первых 2 млрд лет эволюции, когда экосистемы состояли из одних прокариот).

      Роль редуцентов в энергетике современных экосистем

      Абиотические и биотические факторы регуляции экосистем

      Исследованиями Н. И. Базилевич и др. (1993) установлено, что в наземных экосистемах различают две группы факторов, регулирующих деструкционные процессы, играющие весьма существенную роль в биологическом круговороте.

      Это прежде всего абиотические факторы — выщелачивание растворимых соединений, фотохимическое окисление органического вещества и реакции его механического разрушения вследствие замерзания—оттаивания.

      Эти факторы наиболее проявляются в надземных ярусах экосистем, а биотические факторы — в почвенном. Абиотические факторы деструкции характерны для аридных и семиаридных ландшафтов (пустыни, степи, саванны), а также для континентальных высокогорий и полярных ландшафтов.

      Биотические факторы деструкции — это в первую очередь сапротрофные организмы (беспозвоночные и позвоночные животные, микроорганизмы), населяющие почву и подстилку, причём ведущим фактором в наземных ландшафтах служит главным образом почвенная микрофлора.

      Источники

      1. Бигон М., Харпер Дж., Таунсенд К. Экология. Особи, популяции и сообщества: в 2-х т. М.: Мир, 1989. — 667 с., илл.
      2. Вронский А. В., Прикладная экология: учебное пособие. Ростов н/Д.: Изд-во «Феникс», 1996, 512 с. ISBN 5-85880-099-8
      3. Гарин В. М., Клёнова И. А., Колесников В. И. Экология для технических вузов. Серия «Высшее образование». Под ред. проф. В. М. Гарина. Ростов н/Д.: Изд-во «Феникс», 2003, 384 с. ISBN 5-222-03768-1

      Wikimedia Foundation.
      2010.

      сапротрофов | Определение, описание и основные группы

      Из основных групп сапротрофов грибы являются одними из самых эффективных в разложении сложных органических молекул и возвращении этих питательных веществ обратно в экосистему. Грибы — одни из самых значительных разложителей растительного вещества, которое составляет подавляющее большинство детрита в земной среде. Основная часть растительной ткани состоит из материала клеточной стенки, который в основном состоит из сложного углевода, называемого целлюлозой.Целлюлоза состоит из множества молекул глюкозы, расположенных таким образом, что большинство организмов не в состоянии эффективно метаболизировать соединение. Грибы, однако, развили набор ферментов, которые позволяют им переваривать сложную структуру, превращая целлюлозу в простые углеводы. Эта способность играет решающую роль в углеродном цикле, обеспечивая высвобождение углекислого газа из разлагающихся организмов, и она превращает органическое вещество растений в вещества, которые грибы и другие организмы могут использовать для питания.

      грибовидный гриб Сапротрофный грибок гриба, разлагающий мертвое дерево. Encyclopædia Britannica, Inc.

      Грибы, разлагающие листья и ветки в органической подстилке, например грибы, встречающиеся на лесной подстилке, включают виды Marasmius и многие известные садовые и лесные грибы. Некоторые грибы, такие как Pilobolus , питаются в основном навозом травоядных. Разлагающие древесину грибы, в том числе виды хвостов индейки ( Trametes ), вешенки ( Pleurotus ) и Ganoderma , могут иметь негативные экономические последствия для лесной промышленности, разлагая как срубленную древесину, так и мертвую кору живых деревьев. .Ущерб домам от «сухой гнили» наносит древесная гниль Serpula lacrymans .

      Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
      Подпишитесь сегодня

      Бактерии являются хорошо известными разложителями мертвой плоти животных и эффективны при преобразовании тканей животных в более простые органические соединения. Ряд сапротрофных бактерий, в том числе Escherichia coli , связаны с болезнями пищевого происхождения, поскольку мясо и другие пищевые продукты также являются видами ресурсов, которые они потребляют в природе.

      E. coli Фальшивое цветное изображение Escherichia coli , вида грамотрицательных анаэробных бактерий. © fusebulb / Fotolia

      Некоторые бактерии, такие как Spirochaeta cytophaga , обладают способностью разлагать целлюлозу за счет всасывающего питания. Симбиотические бактерии, разлагающие целлюлозу, обнаруживаются в рубце коров и помогают пищеварению за счет ферментации целлюлозы в траве. Подобно грибам, эти организмы также обладают способностью частично расщеплять целлюлозу на промежуточные молекулы и облегчать процесс разложения.

      .

      Объяснение кишечной микробиоты — что это такое и почему это важно

      Хотя этот веб-сайт посвящен связи между микробиотой кишечника и потерей веса / пищеварением, важно понимать, что такое кишечная флора (флора человека) и для чего она нужна.

      Gut microbiota explained В ВАШЕМ ЖЕЛЕЗЕ СОДЕРЖИТ ТРИЛЛИОНЫ БАКТЕРИЙ. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЗДОРОВЬЕ ВСЕГО ТЕЛА

      1. Что такое кишечная микробиота

      Слово микробиота представляет собой совокупность микроорганизмов, обитающих в ранее установленной среде.

      У людей скопления бактерий находятся в разных частях тела, например, в поверхностных или глубоких слоях кожи (микробиота кожи), во рту (микробиота полости рта), влагалище (микробиота влагалища) и так далее.

      gut bacteria

      Микробиота кишечника (ранее называемая кишечной флорой) — это название, данное сегодня популяции микробов, обитающих в нашем кишечнике.

      Он содержит десятки триллионов микроорганизмов, в том числе не менее 1000 различных видов известных бактерий с более чем 3 миллионами генов (в 150 раз больше, чем человеческих генов).Всего микробиота может весить до 2 кг.

      Одна треть нашей кишечной микробиоты характерна для большинства людей, а две трети специфичны для каждого из нас. Другими словами, микробиота вашего кишечника похожа на индивидуальное удостоверение личности.

      Есть несколько добавок, которые при правильном приеме могут улучшить и восстановить слизистую оболочку кишечника. Total Restore от Gundry MD и 1MD Complete Probiotics Platinum, возможно, являются двумя выдающимися продуктами.

      2. Где находится наша кишечная микробиота?

      Как следует из названия, кишечная микробиота обитает в кишечнике, одном из основных участков нашего тела, который контактирует с внешней средой (другими примерами являются кожа и легкие).

      3. Где важна кишечная микробиота?

      Хотя каждый из нас имеет уникальную микробиоту, она всегда выполняет одни и те же физиологические функции, и они оказывают прямое влияние на наше здоровье:

      • Он помогает организму переваривать определенные продукты, которые желудок и тонкий кишечник не могут переваривать.
      • Помогает в производстве некоторых витаминов (B и K).
      • Он помогает нам бороться с агрессией со стороны других микроорганизмов, сохраняя целостность слизистой оболочки кишечника.
      • Играет важную роль в иммунной системе, выполняя барьерный эффект.
      • Здоровая и сбалансированная микробиота кишечника — ключ к правильному пищеварению.

      Принимая во внимание основную роль микробиоты кишечника в нормальном функционировании организма и различных функций, которые она выполняет, в настоящее время эксперты считают ее «органом».

      Однако это «приобретенный» орган, так как дети рождаются бесплодными; то есть колонизация кишечника начинается сразу после рождения и развивается по мере нашего роста.

      4. Когда начинается создание кишечной микробиоты?

      Развитие кишечной микробиоты начинается с рождения.

      Стерильный внутри матки пищеварительный тракт новорожденного быстро заселяется микроорганизмами от матери (вагинальных, фекальных, кожи, груди и т. Д.), Окружающей среды, в которой происходят роды, воздуха и т. Д.

      Начиная с третьего дня, состав кишечной флоры напрямую зависит от того, как кормят младенца: например, в кишечной микробиоте младенцев, вскармливаемых грудью, в основном преобладают бифидобактерии, по сравнению с младенцами, питаемыми смесями.

      Ученые считают, что к 3 годам микробиота становится стабильной и похожей на микробиоту взрослых, продолжая свое развитие более стабильными темпами на протяжении всей жизни.

      5. Как развивается кишечная микробиота?

      Состав нашей микробиоты меняется на протяжении всей нашей жизни, от рождения до старости, и является результатом различных воздействий окружающей среды.

      Баланс кишечной микробиоты может быть нарушен в процессе старения, и, следовательно, у пожилых людей микробиота существенно отличается от более молодых.

      Хотя общий состав кишечной микробиоты у большинства здоровых людей схож, видовой состав очень индивидуален и во многом определяется окружающей средой и нашим питанием.

      Состав микробиоты кишечника может временно или навсегда адаптироваться к компонентам питания.

      японцев, например, могут переваривать водоросли (часть своего ежедневного рациона) благодаря определенным ферментам, которые их микробиота получила от морских бактерий.

      Хотя он может адаптироваться к изменениям, в некоторых конкретных ситуациях может возникнуть потеря баланса микробиоты кишечника.

      Дисбактериоз

      Это называется дисбактериоз . Дисбиоз может быть связан с проблемами со здоровьем, такими как функциональные расстройства кишечника, воспалительные заболевания кишечника, аллергия, ожирение и диабет.

      Многие исследования продемонстрировали благотворное влияние пребиотиков и пробиотиков на микробиоту кишечника. Служащие «пищей» для полезных бактерий, пребиотики помогают улучшить функционирование микробиоты, одновременно обеспечивая рост и активность некоторых «хороших» бактерий.

      Присутствуя в некоторых ферментированных продуктах, таких как йогурт, пробиотики помогают микробиоте кишечника сохранять баланс, целостность и разнообразие.

      Благодаря техническому прогрессу картина бактерий, живущих в желудочно-кишечном тракте, становится более ясной.

      Исследователи теперь используют ряд методов, в том числе инструменты, полученные из молекулярной биологии, для дальнейшего прояснения загадок микробиоты.

      Хотя есть еще некоторые вещи, которые еще предстоит открыть, каждый день представляется все больше и больше открытий.

      Почему важна кишечная микробиота?

      • Микробиота кишечника играет важную роль в нашей жизни и в функционировании нашего организма.
      • Состав микробиоты кишечника уникален для каждого человека, как и наши отпечатки пальцев.
      • Наша кишечная микробиота содержит десятки триллионов бактерий — в десять раз больше клеток, чем в нашем организме.
      • В нашей кишечной микробиоте более 3 миллионов микробных генов — в 150 раз больше генов, чем в геноме человека.
      • Микробиота в сумме может весить до 2 кг.
      • Более 1000 различных известных видов бактерий можно найти в микробиоте кишечника человека, но только от 150 до 170 преобладают у любого данного субъекта.

      Часто задаваемые вопросы о кишечной микробиоте

      Что такое бактерии?

      Микроорганизмы, обнаруженные не только в различных средах обитания на Земле, но и в живых организмах, включая людей. Многие люди считают, что все бактерии действительно являются патогенами, что неверно: хотя некоторые из них вредны (комменсалы), другие могут быть полезны для здоровья своего хозяина.Большое количество бактериальных клеток находится на коже и микробиоте кишечника.

      Что такое кишечная микробиота?

      Также известен как кишечная флора и человеческий пол. Ассортимент микроорганизмов, населяющих длину и ширину желудочно-кишечного тракта млекопитающих. Состав этого микробного сообщества зависит от хозяина, то есть у каждого человека он свой, и микробиота кишечника каждого человека подвержена как эндогенным, так и экзогенным модификациям. Его также можно определить как флору человека, микрофлору или флору кишечника.

      Что означает HMP и что это такое?

      Проект человеческого микробиома. Запущенный в 2008 году, это пятилетний проект Национальных институтов здоровья США (NIH), целью которого является выявление и характеристика микробных сообществ, обнаруженных в различных участках человеческого тела, и поиск корреляций между изменениями микробиома и здоровьем и болезнями человека.

      Что такое IBD и IBS?

      Воспалительное заболевание кишечника включает группу заболеваний, при которых толстая и тонкая кишка воспаляются (краснеют и опухают).Это результат иммунной реакции организма на собственную ткань кишечника. Двумя основными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. СРК похожа — синдром раздраженного кишечника — распространенное функциональное расстройство кишечника.

      Что делает иммунная система?

      Обычно известен как защита организма от инфекционных организмов и других захватчиков. Он состоит из сети клеток, тканей и органов, которые работают вместе для защиты организма посредством ряда шагов, называемых иммунным ответом, то есть наша иммунная система атакует организмы и вещества, которые вторгаются в наши системы и могут вызывать болезни .

      Что такое MetaHIT?

      Проект финансируется Европейской Комиссией в рамках 7-й программы FP. Его основная цель — установить связь между генами микробиоты кишечника человека и нашим здоровьем и болезнями. Исследователи сосредоточили внимание на двух заболеваниях, значение которых в Европе растет: воспалительное заболевание кишечника (воспалительное заболевание кишечника) и ожирение.

      Что такое микробиота?

      Все микроорганизмы, которые обитают на поверхности или в глубоких слоях кожи, в слизистой оболочке ротовой полости и слюне, в конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте и других частях тела.

      Что такое микроорганизмы?

      Микроскопические организмы, состоящие из одной клетки (одноклеточной), кластеров клеток или многоклеточных относительно сложных организмов. Они очень разнообразны: от бактерий до микроскопических растений и животных. Даже одни микробиологи тоже включают вирусы, другие просто считают тезисы неживыми.

      В чем разница между пребиотиком и пробиотиком?

      Функциональный неперевариваемый пищевой компонент, стимулирующий активность или рост бифидобактерий и молочнокислых бактерий в пищеварительной системе.Считается, что оба они оказывают несколько полезных эффектов на хозяина, особенно с точки зрения улучшения пищеварения, эффективности и внутренней силы иммунной системы. Согласно определению ФАО (2001), пробиотики — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватном количестве приносят пользу здоровью хозяина». Обычно их употребляют в составе ферментированной пищи (например, йогурта, пищевых добавок).

      .

      Что такое микробиология? | Общество микробиологов

      Микроорганизмы и их деятельность жизненно важны практически для всех процессов на Земле. Микроорганизмы имеют значение, потому что они влияют на все аспекты нашей жизни — они находятся в нас, на нас и вокруг нас.

      Микробиология — это исследование всех живых организмов, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Сюда входят бактерии, археи, вирусы, грибы, прионы, простейшие и водоросли, известные под общим названием «микробы».Эти микробы играют ключевую роль в круговороте питательных веществ, биоразложении / биоразложении, изменении климата, порче пищевых продуктов, причинах и контроле заболеваний, а также в биотехнологиях. Благодаря своей универсальности микробы можно задействовать разными способами: в производстве жизненно важных лекарств, производстве биотоплива, очистке от загрязнений и производстве / переработке продуктов питания и напитков.

      Микробиологи изучают микробы, и некоторые из наиболее важных открытий, лежащих в основе современного общества, стали результатом исследований известных микробиологов, таких как Дженнер и его вакцина против оспы, Флеминг, открытие пенициллина, Маршалла и выявление связи между Helicobacter pylori и язвы желудка, а также Цур Хаузен, который выявил связь между вирусом папилломы и раком шейки матки.

      Микробиологические исследования были и продолжают оставаться центральными для решения многих текущих глобальных задач и задач, таких как обеспечение продовольственной, водной и энергетической безопасности для здорового населения на пригодной для жизни земле. Микробиологические исследования также помогут ответить на такие важные вопросы, как «насколько разнообразна жизнь на Земле?» И «существует ли жизнь где-нибудь во Вселенной»?

      • Бактерии

        Больше, чем просто патогены — могут быть друзьями или врагами.

      • Вирусы

        Самый маленький из микробов, но жив ли он?

      • Грибки

        Больше, чем грибы.

      • Простейшие

        Микробы, любящие какашку и многое другое.

      • Водоросли

        Микробные электростанции, необходимые для жизни.

      • Архей

        Впервые найдено существующим на грани жизни.

      • Прионы

        Загадочные белки неправильной упаковки.

      .

      Практическое руководство по оптимизации кишечной микробиоты

      Как однажды сказал гениальный философ Алан Уоттс, когда дело доходит до нас, мы все просто пробирки. Сложные трубочки, которые начинаются у наших уст и заканчиваются, ну вы знаете где.

      Исследование крохотных, но могущественных обитателей этой трубки — кишечной микробиоты («забытый орган») — одна из самых горячих областей медицинской науки.

      Маленькие животные, живущие внутри нас, в значительной степени влияют на наше здоровье — защищая (или предрасполагая) нас к избыточному весу, влияя на умственные функции и эмоциональное благополучие и управляя шкалой нашего иммунитета и уровня воспаления.

      Маленькие животные, живущие внутри нас, берут верх! Нажмите, чтобы твитнуть

      Нам лучше знать, как правильно обращаться с этими маленькими тварями.

      К сожалению, мы сознательно разрушаем здоровье кишечной микробиоты. Крупнейшие виновники, по мнению видных исследователей в своей области и авторов книги Хороший кишечник: контроль над своим весом, настроением и долгосрочным здоровьем, Джастин и Эрика Зонненбург? Диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, широкое использование антибиотиков, рост числа родов с кесаревым сечением и снижение уровня грудного вскармливания.

      Этот пост разработан, чтобы дать вам необходимую практическую информацию о том, как активировать микробиоту кишечника и, как следствие, улучшить здоровье. Если ваше представление о здоровье кишечника — это регулярное употребление Danone, то читайте дальше.

      (Советы, приведенные в этой статье, предполагают, что у вас неплохая исходная позиция. Если у вас есть желудочно-кишечные или психиатрические симптомы, то вам может помочь специальная элиминационная диета и программа питания, такая как GAPS, на некоторое время .Список литературы в списке внизу статьи.)

      Давайте изучим жаргон

      Когда-то все, что мы знали, это «хорошие бактерии» и «плохие бактерии». Теперь вам необходимо ознакомиться с еще несколькими терминами:

      Микробиом : собирательное название всех микробов, обитающих в человеческом теле и на нем. Иногда (как в этом заголовке) просто сокращается до «биом».

      Микробиота кишечника: Набор микроорганизмов (мне нравится думать о них как о маленьких животных), которые обитают в пищеварительном тракте, в основном в толстом кишечнике.Другие названия того же: кишечная флора, кишечные бактерии, кишечная флора.

      Пребиотики : определенный тип растворимой клетчатки, содержащейся в определенных растительных продуктах. Эти специальные продукты, содержащие растворимые волокна инулин и олигофруктозу, хорошо изменяют микробиологический состав толстой кишки. (Пребиотики также существуют в форме добавок).

      Вот некоторые продукты с высоким содержанием пребиотической клетчатки (приведены значения на 100 грамм инулина / олигофруктозы):

      Топинамбур — 18 г / 13.5 г
      Чеснок — 12,5 г / 5 г
      Лук-порей — 6,5 г / 5,2 г
      Спаржа — 2,5 г / 2,5 г
      Банан — 0,5 г / 0,5 г

      Резистентный крахмал : Другой вид растворимых, благоприятных для кишечника волокон. Продукты с высоким содержанием резистентного крахмала включают сырой картофель, вареный и охлажденный картофель, зеленые бананы и бобовые.

      Углеводы, доступные для микробиоты: Более широкий термин, используемый для описания углеводов, устойчивых к перевариванию и питанию кишечных микробов. (Как пребиотические продукты, так и резистентный крахмал являются разновидностями МАК.) ПДК могут поступать из растений, грибов, тканей животных или пищевых микробов. Количество диетических МАК, которые вы «получаете», зависит от состава вашей микробиоты (или индивидуально для каждого человека).

      Пробиотики: Живые микроорганизмы, которые действуют в кишечнике как туристы (временные посетители) и которые, как было доказано, оказывают положительное влияние на наше здоровье при употреблении в течение долгого времени. Существует пробиотических продуктов (см. Ниже) и пробиотических добавок .Многие эксперты предполагают, что пищевые продукты имеют преимущество перед добавками, потому что они содержат больший спектр бактерий.

      Ферментированные или «пробиотические» продукты: Пищевые продукты, которые использовались веками и вносят жизненно важные, временные бактерии в кишечник. Также известен как: функциональных и культивированных продуктов.

      Вот несколько популярных типов:

      Квашеная капуста: Изготовлен из мелко нарезанной капусты, сброженной несколькими бактериями, продуцирующими молочную кислоту.

      Кимчи : Традиционное корейское блюдо из квашеной капусты, редиса, зеленого лука и огурца в сочетании с множеством других приправ.

      Комбуча : Ферментированный напиток, обычно представляющий собой комбинацию подслащенного черного или зеленого чая и симбиотической колонии бактерий и дрожжей («СКОБИ»).

      Кефир: Ферментированный напиток, традиционно приготовленный из молочной основы (но также может быть приготовлен из воды и кокосовой воды) и зерен бактерий и дрожжей.Все про кефир читайте здесь.

      Прочие ферментированные продукты включают маринованные овощи и фрукты, приправы и темпе (ферментированные соевые бобы).

      Симбиоз: По пункту описания взаимосвязи между клетками человека и микробными клетками: здоровье одного коррелирует со здоровьем другого.

      Дисбиоз: Термин, обозначающий дисбаланс микробов в организме или внутри него.

      Ключевые способы, которыми ваша кишечная микробиота дергает за ниточки

      Было бы проще перечислить те аспекты вашего здоровья, которые не пострадали, но это не сделало бы статью очень информативной.

      Это видео — аккуратная версия, предоставленная создателем фильма «Хлебная голова» Максом Лугавере.

      Здоровье вашего мозга — ваше настроение и чувства, а также когнитивные функции

      В настоящее время особенно интересной областью для исследователей является «ось кишечник-мозг». Кажется, что наши мозги и кишки постоянно участвуют в чате, который имеет огромное значение для здоровья.

      Вот лишь некоторые из связей, которые устанавливаются между ними:

      • Микробиота кишечника влияет на уровень серотонина в организме — мощного нейромедиатора, контролирующего настроение.
      • Микробиота влияет на уровень гормона роста, называемого BDNF (нейротрофический фактор мозга), низкие уровни которого связаны с тревогой и депрессией.
      • Стресс у мышей изменил состав микробиоты.

      Ваш иммунитет и уровень воспаления

      75% защиты вашего тела находится в кишечнике. Помимо прочего, микробиота кишечника отвечает за:

      • Конкуренция с потенциальными патогенами за космос и пищу.
      • Регулирование воспаления и воспалительного иммунного ответа.
      • Производство противомикробных препаратов.

      Плохая новость заключается в том, что мы потеряли некоторые штаммы бактерий, которые необходимы нам для обитания нашей иммунной системы с нашими чрезмерно продезинфицированными продуктами и окружающей средой. Однако можно «подтолкнуть» микробиоту, чтобы сбалансировать иммунную систему (что мы рассмотрим ниже).

      Ваше общее питание и уровень энергии

      Вот несколько примеров того, как наша микробиота влияет на нас в этой области:

      • Есть свидетельства того, что резкое увеличение количества аллергий на глютен и лактозу может быть связано с нарушением здоровья кишечника (а не с тем, что эти продукты ужасны для нас по своей природе).
      • Когда мы его кормим, микробиота кормит нас. Наша микробиота производит «отходы» в процессе поедания особых видов неперевариваемых волокон (пребиотиков), включая бутират, ацетат и пропионат короткоцепочечных жирных кислот, а также витамин К и витамины группы B.
      • Новые данные свидетельствуют о том, что наши кишечные клопы играют важную роль в обеспечении доступности преимуществ фенольных (растительных) соединений, таких как темный шоколад и зеленый чай.

      Вес и тяга к еде

      Еще одна интересная область исследований, которая может иметь серьезные последствия для подхода к ожирению.

      • Трансплантация «тучной» микробиоты худым мышам заставляла мышей набирать вес. У тучных людей микробиота кишечника менее разнообразна.
      • Несбалансированная кишечная флора приводит к ожирению, потому что мы слишком эффективно извлекаем энергию из пищи, расщепляем клетчатку и даже увеличиваем усвоение пищевых жиров.
      • Мыши, выращенные в среде, свободной от микробов, предпочитали больше сладостей и имели большее количество рецепторов сладкого вкуса в кишечнике по сравнению с нормальными мышами.

      Действия, которые вы делаете для мобилизации (или повреждения) микробиоты кишечника

      Небольшая деталь о том, как мы вредим зверюшкам.

      Йо, мамы

      Как упоминалось выше, одной из основных причин ухудшения здоровья кишечника является массовый рост рождаемости с использованием кесарева сечения и снижение показателей грудного вскармливания.

      Вагинальные роды — это когда новые люди получают свою микробную идентичность. Исследования показывают, что дети, которые не рожают через естественные родовые пути, имеют повышенную предрасположенность ко всему: от ожирения до астмы, целиакии и кариеса.Точно так же любое количество грудного молока, предоставленное ребенку, помогает запустить микробиоту по правильной траектории. Наконец, детская биота очень чувствительна к воздействию антибиотиков.

      Что с этим делать: Во первых точно не волноваться. Исследователи считают, что изменения в бактериальном составе кишечника с возрастом могут компенсировать снижение уровня бактерий у новорожденных. Тем не менее, четыре рекомендации:

      • Предпочтительны вагинальные роды.Если ребенок родился через кесарево сечение, рассмотрите возможность использования детского пробиотика.
      • Накормите ребенка грудью.
      • Задайте вопрос, полностью ли необходимы антибиотики перед использованием.
      • Используйте отлучение от груди, чтобы закрепить привычки на всю жизнь, вкус к большому разнообразию цельных продуктов, овощей и фруктов. Скажите им, что они кормят домашних животных внутри них.

      Ваша диета

      Вероятно, самый мощный рычаг, который есть в вашем распоряжении, чтобы изменить обитателей вашего кишечника.

      Несколько исследований показали, что пища, которую вы едите, активирует микробиоту кишечника, что, в свою очередь, положительно влияет на ваши гены.

      Микробиота кишечника индивидуальна, поэтому рекомендовать конкретные продукты сложно. Вот четыре правила:

      Ешьте разнообразную, в основном растительную диету из цельных продуктов, которая включает в себя некоторые обычные продукты: Мы хотим, чтобы животные употребляли красочные фрукты и овощи, пребиотические волокна и полезные жиры, такие как авокадо и оливковое масло.Регулярное употребление в пищу некоторых основных продуктов (суперполезных) способствует селективному развитию доминирующей кишечной флоры, что делает вас похожими на хорошо смазанный механизм.

      Что касается конкретных хороших продуктов, мы хотим, чтобы «ПДК» ​​упоминались в приведенном выше глоссарии (термин, который я взял из книги Джастина и Эрики). Это сложные углеводы, которые мы получаем из большинства овощей, фруктов, бобовых и некоторых продуктов животного происхождения.

      В дополнение к «диете с большим МАК» попробуйте есть продукты, которые особенно богаты пребиотической клетчаткой, — лук и чеснок, лук-порей, топинамбур, хикама и зеленые бананы, а также устойчивый крахмал (сырой картофель, приготовленный, а затем охлажденный картофель, зеленые бананы, различные бобовые, кешью и сырой овес.Вот более полный список).

      Вы кормите свою кишечную микробиоту диетой с большим МАК, пребиотическими волокнами, пробиотическими продуктами и резистентным крахмалом. Click To Tweet

      Перейти на органические продукты: Наши кишечные бактерии могут быть восприимчивы к скоплению остатков продуктов, которые мы едим, и воды, которую мы пьем.

      Продукты с пробиотиками: Добавление в продукты с пробиотиками (также называемых ферментированными продуктами , культивированными продуктами и функциональными продуктами ) укрепляет наш организм против патогенов. Многие люди (включая меня) предпочитают ежедневно есть пробиотические продукты вместо пробиотических добавок.Разнообразие бактерий, содержащихся в ферментированных продуктах, может дать нашей конкретной микробиоте больше шансов столкнуться с полезным микробом.

      Когда вы все же едите ферментированные продукты, сочетайте их с пребиотиками (овощами и фруктами). Например, ешьте йогурт / кефир с ягодами. Ешьте квашеную капусту с брокколи на пару.

      Время : Требуется время, чтобы создать микробиоту кишечника. Хотя первоначальные изменения происходят быстро, для поддержания хорошей композиции нужно дать вашим ошибкам время адаптироваться и закопаться, так что продолжайте.

      Итак, резюмируем:
      • Следуйте поговорке «ешьте пищу, в основном растения, не слишком много». Убедитесь, что у вас есть разные цвета и обычные скобы.
      • Ешьте органические продукты (определенно продукты из списка грязной дюжины).
      • Регулярно ешьте пробиотические продукты.
      • Будьте последовательны с изменениями в диете и дайте им время поработать.

      Упражнение

      Недавнее исследование показало, что количество упражнений, которые вы выполняли в раннем возрасте, влияет на ваше микробное здоровье. Другие исследования показали, что физические упражнения поддерживают здоровье кишечной флоры.Однако много упражнений без адекватного отдыха — это фактор стресса, который отрицательно влияет на флору кишечника. Как и во всем остальном, речь идет о балансе.

      Что с этим делать: Делайте 20-30 минут упражнений в день. Прочтите это руководство.

      Эмоции

      Стресс повышает уровень гормона стресса кортизола, который повреждает кишечные бактерии и целостность слизистой оболочки кишечника.

      Что с этим делать: Работайте над уменьшением стресса в вашей жизни.

      Антибиотики и добавки с пробиотиками

      Как насчет того, чтобы отказаться от этих антибиотиков?

      Конечно, антибиотики влияют на флору кишечника.Их заявленная цель — отрицательно повлиять на микробную жизнь. Используйте их только в том случае, если это необходимо с медицинской точки зрения, и будьте готовы обратиться за альтернативным советом по этому поводу (особенно, если ваш терапевт не использует функциональный подход к лечению).

      Добавки с пробиотиками имеют противоположный эффект по сравнению с антибиотиками: они заселяют кишечник полезными бактериями.

      Что с этим делать: Если вам действительно нужны антибиотики, то после этого вам нужно перейти в режим тяжелого ремонта.
      Один из способов сделать это — использовать пробиотические добавки.

      Хотя рынок пробиотических добавок резко вырос, в настоящее время они имеют несколько ограничений, о которых я не буду вдаваться. Хорошим ориентиром является сосредоточение внимания на штаммах lactobaccilus и bifidobacterium и поиск добавки, которая содержит от 10 до 50 миллиардов единиц на капсулу. Мне лично нравится этот бренд, но вам нужно поэкспериментировать с тем, что работает для вас (микробиота нашего кишечника у всех разная). Вы знаете, работает ли он, если у вас хороший вид. Вот руководство по здоровому корму.

      Если вы используете пробиотическую добавку с курсом антибиотиков, эксперт доктор Дэвид Перлмуттер рекомендует принимать пробиотическую добавку через 6 часов после приема антибиотиков. Увеличьте обычную сумму вдвое и продлите период удвоения до недели после завершения.

      Принимайте пробиотические добавки во время еды или за 30 минут до еды.

      Статус витамина D (т. Е. Ваша дневная норма)

      Мы уже знаем, что витамин D является мощным регулятором иммунной системы, а низкий статус витамина D неизменно связан с усилением аутоиммунных заболеваний, аллергии, инфекций и других иммунных состояний.

      Появляются доказательства того, что статус витамина D также регулирует микробиоту кишечника, при этом дефицит вызывает дисбактериоз и индуцирует колит.

      Что с этим делать: Безопасное и разумное пребывание на солнце (которое, вероятно, больше прямого солнечного света, чем вы думаете). Используйте дополнение (для получения Essential Guide to Supplement, подпишитесь на нашу рассылку).

      Ваш ОКР

      Я сам виноват в этом.

      Чрезмерно усердная очистка и антибактериальная обработка наших миров привели к тому, что мы потеряли нужные нам микробные воздействия.

      Что с этим делать: Перестань быть таким помешанным на гигиене. Конечно, вымойте руки после протирания, но откажитесь от антибактериальных салфеток и гелей. Регулярно подвергайте себя воздействию грязи, сажи, пыли и грязи. Чтобы вы понимали, на Гаити некоторые люди едят bon bons de terre — земляное печенье, приготовленное из сливочного сахара и грязи.

      Пачкайся! Ваша кишечная микробиота любит это. Занимайтесь садоводством и подумайте о покупке домашнего питомца для своих детей. Click To Tweet

      Курение

      Исследование показало, что курение является фактором окружающей среды, изменяющим состав микробиоты кишечника человека.У курильщиков, которые бросают курить, больше микробного разнообразия.

      Что с этим делать : Если вы хотите бросить курить, я рекомендую «Легкий способ бросить курить» Аллена Карра. Получил удовольствие для меня.

      Как определить, нарушена ли микробиота кишечника

      Каждый должен помнить о здоровье кишечных микробов, учитывая его важность. Тревожные признаки того, что это может быть особой проблемой для вас:

      • Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея.
      • Пищевая аллергия или чувствительность.
      • Беспокойство.
      • Депрессия.
      • Перепады настроения и раздражительность.
      • Кожные проблемы, такие как экзема и розацеа.
      • Диабет.
      • Аутоиммунное заболевание.
      • Частые инфекции.
      • Плохая память и концентрация, СДВ или СДВГ.

      Ubiome — взлом вашего биома

      Если вы хотите получить как можно больше информации о микробиоте кишечника, тогда доступен новый инструмент, расширяющий возможности.

      uBiome — отличный инструмент, который поможет вам адаптировать микробиоту кишечника. Click To Tweet

      uBiome — это служба секвенирования микробиома, которая позволяет исследовать популяции бактерий, обитающих в вашем теле и внутри него.Они предлагают наборы для тестирования пяти участков вашего тела — кишечника, рта, носа, кожи и гениталий.

      Имейте в виду, что поскольку знания о микробиоме развиваются, информация обратной связи ограничивается инструментами сравнения. Таким образом, ubiome идентифицирует ваши бактерии по отправляемому вами образцу и сравнивает ваши графики с графиками других групп: вегетарианцы, люди, принимающие антибиотики и т. Д.

      Получите десятипроцентную скидку на свой комплект ubiome по этой ссылке.

      День из жизни овладения кишечной микробиотой

      На данный момент лучший совет для более здоровой микробиоты кишечника довольно неоригинален.Это сводится к разогреву растительной диеты с высоким содержанием волокнистых овощей, фруктов и бобовых, включая сильнодействующие пребиотики и пробиотики.

      Обычно: (1) употребляйте полезные вещества (углеводы в виде органических овощей и фруктов, а также пробиотические продукты), (2) избегайте «отклоняющих здоровье кишечника» (антибиотики, стресс и обработанные продукты) и (3) получайте немного грязный то и дело.

      Да и упражняйтесь, загорайте (или добавляйте добавки) и бросайте курить.

      Несколько дополнительных рекомендаций:

      • Не зацикливайтесь на этом, но идеальное количество клетчатки в день составляет около 25-38 граммов в день.Чтобы дать вам представление, головка брокколи содержит 16 граммов, чашка ягод — около 8 граммов, а чашка фасоли — 16 граммов. Если вы покупаете продукты с этикетками, научитесь проверять количество клетчатки. В противном случае проверьте данные о питании.
      • Еще одним аспектом диеты, благоприятной для кишечника, является сокращение количества красного мяса. Было продемонстрировано, что микробиота превращает красное мясо в опасное соединение, связанное с инсультами. Прочтите это руководство, чтобы узнать о здоровом подходе к употреблению красного мяса.Похожая история с насыщенными жирами низкого качества, которые способствуют развитию вредных бактерий.
      • В случае ферментированных продуктов, чтобы проверить, работает ли что-то у вас и вашей конкретной микробиоты, системный подход будет заключаться в том, чтобы ежедневно в течение недели пробовать марку йогурта или кефира и отслеживать эффекты.

      Как быстро может измениться наша микробиота?

      Скоро. Одно исследование показало, что изменения в микробиоте кишечника могут произойти в течение трех или четырех дней после значительного изменения того, что вы едите.

      С другой стороны, бесполезные диеты с низким содержанием клетчатки могут вызвать необратимые изменения в микробиоте кишечника, которые могут передаваться из поколения в поколение.

      Микробиота кишечника может измениться очень быстро — в течение нескольких дней после резкого изменения диеты. Click To Tweet

      Рекомендуемая литература

      Если вы хотите узнать больше об этом предмете, я настоятельно рекомендую следующие:

      Протокол питания, о котором я упоминал во введении к этой статье:

      Что вы делаете, чтобы заботиться о своих питомцах? Свяжитесь с нами в комментариях ниже!

      .