Горчичники, советы по уходу за детьми от 0 до 7 лет

Как выбрать коляску для новорожденного?

Выбор коляски для новорожденного — важный момент для родителей!




Начнем с главного вопроса – как часто гулять с малышом? Как правило, дети во время прогулки спят, а сон, как известно, очень важен для становления маленького человека.

Практически у каждой мамы в аптечке найдутся пакеты с горчичным порошком — горчичники. Горчичники – это самый известный и самый бюджетный согревающий метод лечения респираторных заболеваний у детей.

Естественно, у мам возникают вопросы в отношении мест куда нужно ставить горчичники, с какого возраста можно применять этот способ лечения, при каких заболеваниях горчичники будут эффективны и когда ставить горчичники детям категорически нельзя.

Горчичники можно использовать в лечении даже самых маленьких деток — ограничений по возрасту нет.

Основное действие горчичников – это улучшение кровообращения и нормализация обменных процессов.

Горчичники – это плотные бумажные листы с нанесенным на их поверхность горчичным порошком. Хорошие горчичники эффективны. У хорошего горчичника, нанесенный слой горчичного порошка не осыпается и не отстает от бумаги при смачивании. Горчичники обладают острым своеобразным запахом – горчичного масла. Если у ваших горчичников кисловатый запах или горчичный порошок осыпается, то вероятно у них закончился срок годности или при хранении не были соблюдены правила. Хранить горчичники нужно в сухом месте.

Можно изготовить горчичники в домашних условиях. Для этого нужно смешать в равных пропорциях горчичный порошок и муку, затем разбавить горячей водой до образования массы по консистенции напоминающей тесто. Эту массу нанесите на бумажные листы или ткань. Горчичники готовы. Такие горчичники хранению не подлежат, поэтому изготавливайте их непосредственно перед использованием.

Показания к применению горчичников:

1.Кашель (сухой и влажный).

2.Бронхит.

3.Насморк.

4.Ларинготрахеит.

5. Трахеит.

6.Невралгия.

7.Кишечные колики.

8.Головная боль.

Противопоказания к применению горчичников:

1.Повышенная температура тела, озноб, слабость.

2.Повреждение кожных покровов.

3.Атопический дерматит.

4.Аллергические проявления на коже.

5.Экзема кожи.

6.Псориаз.

7.Бронхиальная астма.

8.Аллергическая реакция на горчицу.

Куда можно ставить горчичники детям?

Выбор места зависит от заболевания ребенка:

— при насморке горчичники ставят на стопы ребенка, а потом одевают теплые шерстяные носки.

— при сухом кашле горчичники ставят на грудную клетку.

— при бронхите – на верхнюю часть груди (избегайте область молочных желез у девочек) и на спину между лопаток.

— при сильных головных болях можно поставить горчичники на шею.

— при кишечных коликах горчичники ставят на живот, в область пупка.

— при заболеваниях почек горчичники ставят на поясницу.

Как правильно ставить горчичники?

1.Горчичники необходимо в горизонтальном положении положить в емкость с водой на 10-15 секунд. Вода должна быть теплой – 36-40 С.

2.Достаньте горчичники и стряхните с них излишки воды.

3.Влажные горчичники поставьте на выбранное место, сверху прикройте полиэтиленовым пакетом и укутайте малыша в одеяло. Держать горчичники нужно не более 5 минут. У детей до года — не более 2 минут. Постепенно можно увеличивать длительность воздействия горчичников у детей старше года до 15 минут

4.После процедуры ребенок должен лежать в кровати под одеялом около 1 часа.

5.Горчичники можно применять 1-2 раза в день.

6.Если после снятия горчичников ребенка беспокоит зуд и жжение в месте постановки, то смойте водой остатки горчицы, нанесите детский крем.

7.У детей до года, при постановке, наблюдайте за реакцией кожи на горчичники. Периодически приподнимая край горчичника, если на коже появилось покраснение, то сразу же снимайте. 

как правильно ставить и с какого возраста

Всем известно, что легко и быстро попрощаться с кашлем могут помочь горчичники. Но вот можно ли ставить горчичники при кашле детям?

Горчичники себя зарекомендовали как действенное средство борьбы с продолжительным кашлем уже очень давно. Они полезны тем, что при взаимодействии с кожей расширяют сосуды и стимулируют приток крови к участкам, где это необходимо. При этом активируется вегетативная система, благодаря чему наблюдается повышение ее тонуса, что приводит в результате к усилению кровообращения и активированию иммунитета организма.

Лечение горчичниками взрослого человека намного проще, поскольку организм уже сформирован. В случае с детьми – иное дело, следует понять важные детали, например, связанные с тем, с какого возраста можно применять данное средство, какой его вид выбирать, по какой технологии осуществлять задуманное.

Разновидности продукции и советы в области применения

В любой аптеке можно приобрести горчичники. Однако мало кто знает, что они бывают разные. Поэтому в первую очередь важно подобрать правильные, ведь горчичники при кашле у детей не должны навредить здоровью.

Различают 2 вида данного средства:

1. Плотные бумажные листы с не толстым слоем горчицы. Действие их быстрое и интенсивное, что нежелательно для деток в возрасте до 1 года.
2. Пласты, состоящие из небольших по размеру ячеек, каждая из которых заполнена порошкообразной сухой горчицей. Если требуется обработать небольшой участок тела, можно отрезать необходимое количество ячеек с горчицей.

При покупке важно проверить дату производства и срок годности продукта. Качественные горчичники должны иметь яркий цвет и острый запах, при этом сухое содержимое не должно высыпаться. Если пластины влажные – это первый признак непригодности продукта, который следует сразу же выкинуть.

Сразу ставить горчичники детям при кашле сухого типа не рекомендуется, поскольку это лишь признак какого-то конкретного заболевания. Кашель может проявляться как при бронхите, так и при аллергии и сердечных недугах. Поэтому важно в первую очередь определить болезнь, что правильно сможет установить только врач, а также предоставить дальнейшие лечебные рекомендации. Самолечением не нужно заниматься, так как даже горчичники смогут усугубить состояние больного.

Поставить горчичники можно при заболеваниях дыхательных путей, а именно: при бронхите, трахеите или пневмонии. То есть, как правило, специалисты назначают горчичники ребенку при сухом кашле, когда проявляются проблемы с разрежением и выведением мокроты. Кроме этого, показаниями к их применению являются следующие симптомы и недуги:

• болезненные ощущения в мышцах;
• невралгия;
• миозит;
• остеохондроз;
• головные боли.

Возрастные ограничения

На вопрос, с какого можно возраста ставить горчичники при кашле деткам, нет однозначного ответа. В инструкциях по применению описанного препарата не указан нижний возрастной порог пациентов. Вследствие этого есть суждения о том, что деткам можно ставить горчичники чуть ли ни с первого месяца жизни. При этом большинство специалистов высказываются негативно относительно данного метода, когда речь идет о том, чтобы применять его для оздоровления дошкольников.

Хотя есть и такие, кто не запрещает применять данное средство с целью лечения ребенка старше 1 года. Главное здесь – не держать горчичники продолжительное время. Максимум разрешено 3 минуты, если ребенок при этом нормально переносит раздражающий эффект горчичного порошка на кожный покров.

Известный доктор Комаровский считает, что ребенку при кашле горчичники мало пользы принесут. По его мнению, заболевание все равно будет протекать около недели, вне зависимости от того, применяется данное средство или нет. Комаровский рекомендует лучше больше давать жидкости и чаще проветривать помещение.

Как видно, мнения по поводу пользы и эффекта от горчичников в лечении детей расходятся. Единственное, в чем специалисты приходят к единому знаменателю, так это в том, что лечить данным средством ребенка до 1 года нежелательно.

Как упоминалось выше, основными причинами кашля является фарингит, бронхит, ларингит и трахеит. Если кашель у ребенка сопровождается болезненными ощущениями в области груди, скорее всего, симптомы вызывает трахеит. Для лечения данного недуга горчичниками ставить пластины необходимо на грудь, исключая их проекцию на зону нахождения сердца. При трахеите ставят зачастую 2 пластины вдоль вертикальной линии. Держать средство нужно в среднем 7 минут.

При пневмонии или бронхите горчичники следует выкладывать на область грудной клетки, также избегая области молочных желез и сердца, или же на спину, под или между лопатками. Если ребенка беспокоит насморк, лечебные пласты можно поставить на пятки, укрыв сверху пищевой пленкой и теплыми носками.

Пошаговая инструкция к применению

Если все же родители решились лечить своего ребенка с помощью пластин с сухим содержимым, важно знать, как правильно ставить горчичники. Для этого полезно ознакомиться с простой инструкцией:

1. В первую очередь следует проверить качество продукта. Признаки пригодных пластин упоминались уже выше.
2. Если с упаковкой и пластинами все в порядке, можно переходить непосредственно к вопросу, как ставить горчичники. Такую процедуру лучше делать перед сном, поскольку после нее ребенка нужно будет одеть в теплую одежду и накрыть одеялом минимум на час.

   Аккуратно вскрыв упаковку, следует окунуть пластины с сухим содержимым или напылением, в зависимости от вида, в горячую воду на 2-3 секунды, после чего выложить их “рабочей” стороной на кожу ребенка. Куда ставить горчичники, зависит от имеющегося заболевания.

3. Маленьким деткам и с особенно чувствительной коже постановка горчичников может вызвать ожог. Чтобы исключить возможный ожог, выкладывать средство нужно обратной стороной или предварительно покрыв участок тоненькой хлопчатобумажной тканью, а уже поверх нее ставить горчичные пластины.
4. Сверху следует обернуть полотенцем и укутать ребенка одеялом. Самым маленьким достаточно будет пролежать с горчичниками 2-3 минуты, а деткам постарше – до 10 минут.
5. По истечении времени кожу ребенка нужно обтереть влажной тканью, чтобы устранить остатки горчичного порошка, а после вытереть насухо полотенцем. Рекомендуется растереть детским кремом или оливковым маслом данный участок кожи.

В завершение ребенка следует переодеть в сухую пижаму и отправить в постель. Уже утром ребенок должен почувствовать облегчение.

Как правильно поставить горчичники? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Научит нас этому педиатр, доктор медицинских наук, профессор Лев Хахалин.

Эту древнюю, ныне безосновательно презираемую процедуру выполняют при бронхолёгочных заболеваниях на стадии затянувшегося выздоровления. Её цель – усилить местное кровообращение.

Готовим сами

Фабричные горчичники надо сначала проверить на пригодность, так как мы редко помним, как долго они лежат у нас в домашней аптечке. Делается это просто: на «рабочую» поверхность взятого из середины пачки листа наносят несколько капель горячей воды. Если появляется специфический резкий запах, горчичники считаются пригодными.

Изготовить горчичники можно и самим, если аптека далеко, а больного ребёнка не на кого оставить.

1 ст. ложку сухой горчицы смешивают с 2 или 3 ложками муки или манки, разводят тёплой водой до консистенции жидкой манной каши, покрывают этой смесью плотную бумагу или ткань слоем толщиной в 2–5 мм, сверху покрывают мягкой тканью (например, двумя слоями марли).

Приготовленный таким образом большой горчичник можно использовать для обёртывания. Если же его разделить на отдельные части (выкроить их по нужной форме!), вы прогреете только необходимые участки грудной клетки.

Сколько держим?

Накладывать горчичники можно только на сухую, без ссадин, царапин, элементов сыпи кожу. Сверху горчичники покрывают клеёнкой или плёнкой (это создаёт эффект компресса), а ребёнка накрывают лёгким одеялом.

Горчичники держат на коже от 5 до 20 минут в зависимости от возраста ребёнка (чем меньше возраст, тем чувствительнее кожа) и от концентрации горчичной массы (поэтому детям первых лет жизни лучше делать «слабые» горчичники, зато держать их подольше).

Конец процедуры определяется по степени покраснения кожи: если кожа имеет розовый оттенок, снимать горчичник ещё рано, если на коже появилась стойкая краснота, пора снимать.

После горчичников на коже остаются следы горчицы, поэтому покрасневшие участки тела быстро обмывают тёплой водой с мылом, осторожно осушают, смазывают тонким слоем вазелина или детского крема, а ребёнка тепло одевают.

Желательно, чтобы ближайшие два часа он провёл в постели.

Смотрите также:

Как ставить горчичники при кашле детям?

Применение горчичников у детей имеет ряд ограничений и противопоказаний, а также рекомендаций по длительности и кратности процедуры. Горчичники при кашле детям ставят на область груди и спины, в зависимости от типа кашля. Используют горчичники как вспомогательное терапевтическое средство, оставляя их на поверхности кожи от 2 до 15 минут в соответствии с возрастными данными ребенка. О методиках лечения, свойствах горчичников и их разновидностях рассказывает MedAboutMe.

Эффективность горчичников при различных видах кашля

Горчица, используемая в лечебных целях, богата эфирными маслами, аллиловым маслом и фитонцидами, выделяющимися при намокании горчичного порошка. Эти вещества способствуют раздражению кожных рецепторов, вызывают местное расширение кровяных сосудов, усиление кровообращения.

Местное раздражение также оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему, стимулируя выброс адреналина и норадреналина в кровь и повышая защитные силы организма.

Чаще всего горчичники используют при кашле и простудных явлениях, причем в зависимости от вида кашля выбирается место применения горчичника. Так, сухой кашель излечивают при помощи горчичников на груди, влажный — на верхней части спины. Насморк и самое начало простудных заболеваний купируют прикладыванием горчичников к пяткам.

У взрослых горчичники используются при бронхитах, воспалениях легких, миозитах, невралгиях и прочих заболеваниях. У детей при помощи горчичников облегчают кашель, насморк и кишечные колики, вызванные спазмами.

Однако в применении горчичников есть ряд правил и противопоказаний к использованию, которые особенно актуальны в детском возрасте.

Правила и противопоказания к применению у детей

Горчичники, как и любое местное раздражающее средство, применяют только при нормальной температуре тела. Дети с выраженной гипертермией не должны подвергаться этой процедуре, максимально допустимая температура тела для лечения горчичниками любого вида составляет 37,5°С.

Не используют горчичники при проявлениях псориаза, нейродермита, экземы, острых вирусных инфекциях, астме, опухолевых образованиях и ряде других заболеваний.

Дети более склонны к раздражению кожных покровов из-за тонкого слоя эпидермиса. Если на месте планируемого нанесения горчичника есть сыпь, царапины, нарушения целостности кожного покрова — от процедуры надо отказаться.

Горчичное масло — достаточно сильный аллерген. Если ребенок страдает поллинозом, аллергическими реакциями на пыльцу растений, не стоит применять данный метод лечения. В других случаях рекомендуется перед началом курса лечения использовать небольшой кусочек горчичника и оценить кожную реакцию.

Нежная детская кожа склонна к быстрым ожогам, и горчица может достаточно быстро вызвать сильную боль, выраженное покраснение на месте применения. Поэтому для маленьких детей время наложения ограничивается несколькими минутами, а в зависимости от типа горчичника их рекомендуют ставить активной стороной вверх, подкладывать хлопчатобумажную ткань или использовать горчичное обертывание, внимательно отслеживая реакции кожи и самого малыша. Если ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения, жжение, значительный дискомфорт — горчичник надо немедленно удалить. Сильное местное раздражение при чрезмерном использовании или индивидуальных особенностях ребенка может привести к развитию кожных заболеваний.

При отсутствии аллергических реакций, ожогов и иных противопоказаний горчичники могут применяться с самого раннего возраста. Время наложения составляет от 1-2 минут для годовалого малыша до 15-20 у подростков 15 лет.

Процедуру предпочтительно проводить перед дневным или ночным сном. Поверх горчичника укладывают слой ткани или полотенце, накрывают ребенка одеялом. После снятия горчичника кожу необходимо смазать любым детским кремом и оставить ребенка лежать в тепле в течение получаса или дольше.

Горчичники — вспомогательное средство при кашле и простудных явлениях, их используют короткими курсами по 4-5 сеансов, 1 раз в день.

Виды терапии сухой горчицей для ребенка

Кашель и проявления простудных заболеваний у детей лечат с использованием сухой горчицы в нескольких вариантах. Наиболее популярны готовые горчичники, которые можно приобрести в аптеке.

Среди горчичников есть несколько видов:

• классические горчичники, бумажные, с нанесенным слоем сухого горчичного порошка не рекомендуются для использования в детском возрасте. Активный слой не имеет дополнительной защиты, воздействие на кожные покровы может быть излишним, и маленькие дети могут испытывать значительный дискомфорт. Помимо защиты активного слоя такой вид горчичников может оставлять влажные комки горчицы на коже, на самой бумаге действующее вещество может распределяться неравномерно, воздействуя на одни участки сильнее, чем на другие. Применение таких горчичников у детей рекомендуется в виде «неправильного наложения», бумажной стороной к коже, горчичной вверх, или же предполагает дополнительный слой хлопчатобумажной ткани непосредственно на коже;
• горчичники в фильтр-пакетах удобны наличием бумажного слоя между жгучим порошком и кожей, а также возможностью отделять один-два сектора в зависимости от площади нанесения и возраста ребенка. Незначительным минусом считается возможность комкования горчицы внутри фильтр-пакета, чего необходимо избегать, используя в процессе смачивания горчичника плоское блюдо с горячей водой и аккуратный перенос влажного фильтр-пакета в горизонтальном положении;
• специальные детские горчичники имеют мембранный нижний слой, предохраняющий кожу, а также украшены забавными рисунками. Ребенок, видя изображение любимого героя на горчичнике, как правило, охотнее подвергается процедуре. Минусом этого вида является более высокая стоимость по сравнению с классическими горчичниками.

Для детей грудного возраста вместо горчичников предлагают использование горчичных обертываний: 1-2 ложки сухого горчичного порошка развести в теплой воде, смочить этим составом пеленку и обернуть ею ребенка, предварительно смазав паховую область и все складочки детским или защитным кремом.

Детям постарше при проявлениях насморка рекомендуют использование горчичного порошка, прикладываемого к ступням. На сухие ножки надевают носки с горчичным порошком в нижней части носка, поверх используют шерстяные носки и оставляют на 1-2 часа в зависимости от ощущений ребенка.

Публикации в СМИ

Считается, что поставить горчичники — самая простая медицинская процедура. Но и в этом нехитром деле есть свои тонкости, о которых лучше знать заранее.

Домашняя физиотерапия

Горчичник представляет собой плотный лист бумаги, с одной стороны покрытый порошком сизой или черной горчицы — растения из семейства крестоцветных. Порошок готовят из семян, которые размельчают и обезжиривают. Если у вас под рукой нет готовых горчичников, их легко изготовить самим. Смешайте сухой порошок столовой горчицы и крахмал (можно муку) в равных количествах и подлейте немного теплой воды. Похожую на тесто смесь нанесите на бумагу, накройте марлей и дайте подсохнуть.

Свежие, правильно поставленные горчичники — это самая настоящая домашняя физиотерапия. Действуют они рефлекторно: согревают кожу и выделяют эфирное масло, раздражающее нервные окончания. Под горчичником усиливается кровообращение и ускоряется обмен веществ. То же самое происходит и во внутренних органах, связанных с кожей через нервную систему. Благодаря этому рассасывается воспаление и снимается боль. Горчичники обладают и отвлекающим действием. Усиливая кровообращение в непосредственной близости от себя, они разгружают сосуды в других областях. Этим объясняется их лечебный эффект при гипертонической болезни.

Подальше положишь — поближе возьмешь
Хранят горчичники в сухом и темном месте от 8 до 11 месяцев. Срок годности указан на обратной стороне каждого десятого горчичника. Помните, что хорошие горчичники должны быть сухими и пахнуть горчицей! Если же они влажные и осыпаются, то толку от такой «физиотерапии» не будет.

От всех недугов

Обычно горчичники ставят при заболеваниях органов дыхания — ларингите, трахеите, бронхите и пневмонии. Но область их применения значительно шире. В умелых руках они превращаются в грозное оружие против многих болезней. Горчичники снимут приступ «грудной жабы» (стенокардии), помогут побороть мигрень, поставят на ноги при радикулите. Их способность снимать спазмы позволит справиться с почечной, печеночной и кишечной коликами. А вот при кожных болезнях горчичники ставить нельзя. Как и любая тепловая процедура, горчичники также противопоказаны при высокой температуре, кровохарканье и онкологических заболеваниях.

Теперь за дело!

Приготовьте пачку горчичников, полотенце, губку или салфетку, одеяло и тарелку с горячей водой. Температура воды должна быть в пределах 40 — 45оС — именно при такой температуре выделяется горчичное масло. При бронхите или воспалении легких ставьте горчичники на спину, при ларингите — на переднюю поверхность шеи, при трахеите — спереди на грудь, при стенокардии — на область сердца, при гипертонии — на икры ног, при шейном радикулите — на заднюю поверхность шеи, при поясничном радикулите и почечной колике — на поясницу, при головной боли — на затылок, а при кишечной колике — вокруг пупка.

Если у вашего пациента воспалительное заболевание, ставьте горчичники на ночь. Во всех остальных случаях время процедуры значения не имеет. Берите по одному горчичнику и опускайте их в воду. Пусть они хорошенько намокнут. На кожу накладывайте стороной, покрытой горчицей, расстояние между горчичниками — 1-1,5 см. Сверху накройте их полотенцем, а чтобы сохранить тепло подольше, еще и одеялом. Хорошие горчичники обязательно будут жечь. Пусть ваш пациент наберется терпения и продержится 10-15 минут. Снимая горчичники, обратите внимание, покраснела ли кожа — это своеобразный показатель эффективности процедуры. Протрите кожу влажной отжатой губкой и полотенцем, делая при этом массирующие вращательные движения. Уложите больного в постель, тепло укрыв одеялом.

И это все о них

Лечебное применение горчицы не ограничивается банальными горчичниками. Вот лишь самые эффективные горчичные процедуры, которые можно применять в домашних условиях.

Горчичные обертывания. Сначала приготовьте горчичный раствор. Две столовые ложки горчицы положите в марлевый мешочек и опустите в горячую сорокаградусную воду. В готовом растворе смочите большой кусок ткани или пеленку и отожмите. Затем быстро оберните спину и грудь пациента, разгладьте складки. Сверху накройте больного простыней и одеялом и оставьте на пять минут. После процедуры необходимо быстро сполоснуться под теплым душем, хорошенько растереться согретым махровым полотенцем, надеть теплое белье и юркнуть в постель.

Общая горчичная ванна. Заполните ванну. Температура воды должна составлять 37оС. Растворите в ней горчичный порошок из расчета 50 граммов порошка на 10 литров воды. Посадите пациента в ванну так, чтобы воды доходила ему до области сердца. Продолжительность процедуры — 5 минут. Затем нужно проделать то же самое, что и после горчичного обертывания.

Ножная горчичная ванна. В десятилитровом тазу (температура воды — 38оС) разведите 100 граммов сухого порошка горчицы. Когда больной опустит ноги в таз, укройте их одеялом. Местная ванна вполне безопасна, поэтому парить ноги можно и 20, и 30 минут. После ванны следует надеть теплые носки.

Горчичный компресс. Эта согревающая процедура применяется при местных воспалениях лимфоузлов, мышц и ушей, а также при ушибах. Однако помните, что компресс назначают только после стихания острых явлений. Разведите чайную ложку сухой горчицы в одном литре воды (температура 37оС). Смочите в этом растворе сложенную в шесть-восемь слоев марлю и отожмите. Положите марлю на больное место, сверху накройте листом компрессной бумаги или целлофаном так, чтобы края марли были закрыты. На изолирующий слой положите толстый слой ваты, зафиксируйте компресс бинтом и оставьте на ночь. Утром, сняв компресс, протрите кожу сначала теплым влажным полотенцем, а затем сухим. Хорошо бы положить согретую вату и подержать еще часок.

От нуля и старше

Горчичники можно ставить даже грудничкам. Их применяют при тех же заболеваниях, что и у взрослых. К «детским» противопоказаниям относятся диатез, судорожный синдром и чрезмерная возбудимость. Температура воды не должна превышать 40оС.

Смочив горчичник, прикройте «рабочую» сторону тонкой бумагой или тканью и этой же стороной прилепите к коже. Грудничкам горчичники ставят на 5 — 10 минут, детям постарше — на 10 — 15. Если ребенок сильно кричит и вертится, отогните край одного из горчичников и посмотрите, нет ли сильного покраснения. Если есть, немедленно снимите горчичники.

Во время процедуры маленьких детей надо держать на руках, да и больших лучше не оставлять одних. Отвлечь малыша от неприятных ощущений помогут мамины сказки, интересные книжки или игрушки. Когда горчичники снимите, осторожно смойте горчицу и вытрите спину и грудь. Кожу смажьте теплым вазелиновым маслом.

Детям до года вместо горчичников делают горчичное обертывание. Но прежде не забудьте защитить дыхательные пути ребенка от раздражающего действия паров горчицы, обернув его шею махровым полотенцем. Защиты требует и кожа половых органов — она очень нежная, и ее легко обжечь. Поэтому на всякий случай прикройте промежность сухой пеленкой.

Грудным детям при затянувшемся кашле хорошо помогает общая горчичная ванна. Делать ее можно только мальчикам, опять же прикрыв пеленкой промежность. А девочкам эту процедуру советую заменить на более щадящую — обертывание. Следите, чтобы ребенок в ванной не брызгался, а попавшие на лицо капли сразу же смывайте чистой водой. Горчичные компрессы детям лучше не ставить вовсе. Они вызывают сильный перегрев и раздражение кожи.

Осторожность не помешает

Горчичники хороши своей универсальностью и простотой применения. Но осторожность все же не помешает. Самое распространенное осложнение — ожоги. Чаще страдают дети, старики и люди с сухой чувствительной кожей. Все больные знают, что горчичники жгут, и потому стоически терпят боль. И если вовремя их не снять, то уже через полчаса на спине и грудной клетке появятся красные прямоугольники обожженной кожи.

Но это еще полбеды. Одна моя знакомая сделала своей трехлетней дочери горчичное обертывание и оставила его на ночь. Девочка чуть не погибла, у нее даже развился ожоговый шок. Другая беспечная мамаша лечила сына ножными ваннами. Но горчицу она не завертывала в мешочек, а просто насыпала. Ребенок встал на неразведенный порошок и получил ожоги обеих стоп.

Как-то мне пришлось видеть женщину с ожогом слизистой оболочки дыхательных путей. Готовя ванну ребенку, она высыпала полпачки горчицы в горячую воду. Разбалтывая ее, она вдыхала пары горчицы. Представляете, что стало бы с ребенком, посади его «заботливая» мама в ванну! Известен случай, когда пожилой гипертоник чуть не умер от обычного горчичника. Мучаясь от головной боли, он приложил его к затылку, и вскоре у несчастного развилось нарушение мозгового кровообращения — инсульт. Оказалось, что голова болела из-за высокого давления, а горчичник резко усилил приток крови.

А вот еще один похожий пример. Здоровый молодой мужчина, получив сильный ушиб, решил сразу же поставить горчичный компресс. Началось кровотечение, на месте ушиба образовался огромный синяк, который сам рассосаться не мог и грозил нагноиться. Хирурги вынуждены были вскрывать гематому. К счастью, такие неприятности чрезвычайно редки. А главное, их можно легко избежать, если не относиться к горчичникам слишком уж легкомысленно.

Горчичники: актуальны ли сегодня?

Современная аптека предлагает широкий ассортимент согревающих мазей и лекарств от простуды, однако было время, когда в домашней аптечке их заменяло всего лишь одно средство – горчичники.

Как «работают» горчичные пакетики и когда их можно применять? Расскажем в нашей статье.

Горчица – не только приправа

Лечебный эффект от применения горчичников обусловлен наличием в зернах горчицы эфирного масла, которое выделяется при нагревании. Находясь на коже, горчичники оказывают согревающее и раздражающее действие, что приводит к местному расширению кровеносных сосудов, в результате чего усиливается приток крови к нужной области организма.

Также в горчице содержатся фитонциды, подавляющие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, поэтому горчичники оказывают противовоспалительное действие.

Когда применяют горчичники?

Одними горчичниками нельзя вылечить болезнь. Врач может назначить их использование в комплексной терапии при следующих диагнозах:

• острые респираторные инфекции;
• бронхит, пневмония;
• миалгия, невралгия, люмбоишиалгия, артралгия, растяжение связок, остеохондроз;
• кардиалгия.

Важно помнить про противопоказания к применению горчичников. Их нельзя использовать при повышенной температуре тела, аллергии на горчицу, наличии кожных повреждений, бронхиальной астме, легочных кровотечениях, онкологических заболеваниях и др. Также не рекомендуется использовать горчичники в период беременности и лактации.

Как правильно поставить горчичник?

Горчичные пакетики ставят на необходимую область тела в зависимости от заболевания: верхнюю часть груди, область легких, ступни, икроножные мышцы, поясницу, плечи, затылочную зону, шею. Нельзя их ставить на позвоночник, лопатки, молочные железы.

Перед использованием горчичники нужно опустить в емкость с водой, разогретой до температуры, указанной в инструкции. Затем их накладывают на тело горчицей вниз, сверху накрывают чистым полотенцем и теплым одеялом. Для использования горчичников в детском возрасте важно проконсультироваться с педиатром. Малышам пакетики рекомендуется класть не на кожу, а на слой марли или тонкой ткани, чтобы избежать ожога.

Держать горчичники нужно от 5 до 15 минут взрослым и от 3 до 5 минут детям, после чего их снимают, а кожу вытирают насухо. Если ощущается сильное жжение, то горчичники следует снять раньше.

Как правильно ставить горчичники детям?

#1

Прежде чем использовать горчичники, убедитесь в их пригодности. Для этого проверьте их срок годности. Существуют горчичники двух видов: бумажные и ламинированные. Бумажные горчичники – лист бумаги, покрытый слоем горчичного порошка. Пригодные к употреблению бумажные горчичники, имеют желтый цвет, однородную структуру, горчичная масса не осыпается с бумаги.

#2

Ламинированные горчичники состоят из четырех ячеек, заполненных горчичным порошком. Такие горчичники можно применять, как один лист, или разрезать на ячейки.
После проверки горчичников нужно определить место постановки горчичников. Для того чтобы точно знать, как правильно ставить горчичники детям, следует проконсультироваться у педиатра.

#3

При бронхите и пневмонии горчичники ставят между лопатками, не касаясь области позвоночника, под лопатками, на грудной клетке. При сухом кашле горчичники следует ставить на грудь, не накладывая их на область сердца.
Важно определить время проведения процедуры. Так как после горчичников, ребенок должен находиться под одеялом, то лучше проводите процедуру перед сном.

#4

Ребенка уложите на животик или спинку. Налейте в миску теплую воду (не выше 45 градусов). Чтобы уберечь нежную кожу от ожогов, накройте ее смоченной в теплой воде марлей. Используйте два слоя марли. Итак, как правильно поставить горчичники ребенку? Окуните горчичники на несколько секунд в воду и положите на слой марли горчичным слоем вниз. Вместо марли можно использовать тонкую салфетку. Горчичники закрываем теплой пеленкой или тканью и укутываем ребенка в одеяло.

#5

Время проведения процедуры зависит, прежде всего, от возраста ребенка. Малышам от 1 до 3 лет ставят горчичники на 2-3 минуты. Детям старше 4 и младше 7 лет время воздействия продлевается до 5 минут. Если ребенку больше 7 лет, то держат горчичники от 7 до 10 минут. Однако если у ребенка возникают болезненные ощущения, сильное жжение, то горчичники нужно сразу снять, а кожу обтереть прохладной водой и смазать растительным маслом.

#6

По окончании процедуры место наложения горчичников промыть теплой водой и смазать маслом или детским кремом. Ребенка переодеть в теплую пижаму и уложить в постель под теплое одеяло.
Нельзя использовать горчичники при заболеваниях кожи: дерматитах, экземе, псориазе. Не ставят горчичники при высокой температуре, аллергии и бронхиальной астме.

Бабушкины советы по здоровью зимой — факты и вымыслы

Бабушка знает лучше!

В ДНИ до антибиотиков бабушка умела странными и чудесными способами справляться с детским кашлем и простудой. Большинство из этих лекарств имели неприятный запах. На многих были старые носки, ломтики бекона и сырой лук. Но выдерживает ли какое-либо из этих «старомодных» лекарств критику в культуре быстрых решений 21 века?

«Некоторые бабушкины лекарства все еще верны», — говорит педиатр доктор Лилиан Берд, эксперт по традиционным методам лечения. Но какие лекарства действительно работают?

Мы тестируем старые бабушкины лекарства

БОЛЕЗНЬ: кашель и инфекции грудной клетки

СРЕДСТВО БАБУШКИ:
Для младенцев: возьмите уголь из огня и поместите в чашку с водой. Когда остынет, дайте по ложке каплю зольной воды. Детям старшего возраста втирайте гусиный жир в область груди и спины, прежде чем накрыть коричневой бумагой или жилетом.

ДОКТОР ГОВОРИТ:
Помещение золы в воду создает серную воду, которая была популярным тонизирующим средством в те дни, когда стали доступны антибиотики.Сера содержит мощные противоинфекционные вещества, но слишком большое их количество может быть опасным, поэтому не пытайтесь делать это дома.

Что касается гусиного жира, то он был основным продуктом в бабушкином шкафчике зимнего магазина. Это отличный теплоизолятор, но пахнет, наверное, ужасно! Смазка также является хорошим способом защитить кожу от других средств, таких как «горчичный пластырь». В детстве я накладывала горчичник всякий раз, когда у меня появлялся неприятный хриплый кашель. Вы покрываете грудь ребенка жирным веществом, таким как гусиный жир или вазелин, перед тем, как нанести пасту из горчичного порошка, муки и воды на кусок муслина.Затем заверните ребенка в большие банные полотенца, накройте его голову постельным бельем и поощряйте его вдыхать пары горчицы. Это был ужасный способ переночевать, но на следующий день мои заторы исчезли, и я всегда чувствовал себя намного лучше!

СОВРЕМЕННЫЙ ПУТЬ:

Этот восхитительный успокаивающий напиток изготовлен по традиционному рецепту из меда и тимьяна. >> Сироп с медом и тимьяном, 10 фунтов стерлингов за 150 мл, Neal’s Yard Remedies

БОЛЕЗНЬ: Простуда и грипп

СРЕДСТВО ДЛЯ БАБУШКИ:
При первых признаках простуды сделайте «пластырь для кожицы», чтобы ваш ребенок носил его днем ​​и ночью, особенно в школу.Возьмите кусок жирного бекона с отрезанного сустава, поместите между двумя кусочками муслина или марли и прикрепите его к груди скотчем. Он может протестовать против запаха, который может быть сильным, но бекон сохраняет грудь чистой и предотвращает застойные явления. Большая кастрюля с куриным супом также творит чудеса, открывая дыхательные пути и успокаивая симптомы простуды.

ДОКТОР ГОВОРИТ:
Соленый бекон используется во многих культурах для лечения воспалений. Возможно, соленость бекона помогает держать грудь чистой, но более вероятно, что жирное мясо гарантирует, что область груди ребенка остается красивой и теплой.Интересно, что бекон присутствует во многих эффективных традиционных лекарствах. Вы можете заставить занозу попасть в голову куском бекона, и соленость уменьшит опухоль вокруг раны.

Между тем, соль используется для лечения симптомов простуды. От боли в ухе одним из любимых бабушек лекарств было нагреть соль на огне, затем высыпать ее в носок и привязать к уху ребенка. Соль снимет воспаление и борется с инфекцией. Что касается куриного супа, похоже, смесь жиров и специй в бульоне оказывает особенно успокаивающее действие при простуде и заложенности жидкости.

СОВРЕМЕННЫЙ ПУТЬ:

Эту смесь эфирных масел следует использовать при простуде, лихорадке, отеке носовой области, насморке. Он содержит эфирные масла, препятствующие размножению вирусов, бактерий и микроорганизмов в организме. >> You & Oil Kids Cold Essential Oil Mixture, £ 11,90 за 10 мл, Planet Organic

БОЛЕЗНЬ: Боль в горле

СРЕДСТВО ДЛЯ БАБУШКИ:
Пора взять этот верный лук.По словам бабушки, половина луковицы, завернутая в потный носок и привязанная к шее ребенка, должна вылечить боль в горле за день. Некоторые семьи также привязывают кусок жирного бекона на шею ребенка к ножке чулка. Затем ребенок полоскает горло теплой соленой водой перед сном и оставляет бекон на месте на ночь.

ДОКТОР ГОВОРИТ:
Соль обладает прекрасными антибактериальными свойствами, и бактерии просто не могут выжить в соленой среде.Я все же рекомендую детям с тонзиллитом полоскать горло соленой водой, а также принимать назначенные антибиотики. Хотя насчет бекона на шее я не уверена. Возможно, бабушка считала, что соленый бекон будет иметь такой же эффект, как и полоскание горла солью. А что до потного носка — ну, ритуал играл жизненно важную роль во многих традиционных лекарствах.

СОВРЕМЕННЫЙ ПУТЬ:

Сделано из органических ингредиентов, эти успокаивающие хлопья помогают избавиться от першения в горле.>> Comvita Kids Manuka Honey Soothing Pops (3 вкусовых набора), от 7 фунтов за 15 леденцов, iHerb

БОЛЕЗНЬ: ТЯНУЩИЙ КАШЕЛЬ

СРЕДСТВО ДЛЯ БАБУШКИ:
Если у вашего ребенка коклюш, поднесите его под живот осла или покатайте на осле по набережной. Если это не поможет, поместите его перед огнем и обильно натрите ему ступни свиного сала или гусиного жира. Затем дайте ему четырех живых мокриц в ложке варенья или патоки, и крик исчезнет.Или поймайте и снимите шкуру с полевой мыши, сделайте небольшой пирог для вашего ребенка и привяжите шкуру мыши к его горлу пушистой стороной вниз на девять дней.

ДОКТОР ГОВОРИТ:
Многие бабушкины лекарства испытаны и верны. Другие были испытаны и брошены. Среди тех, кто не получил должного внимания, были эти странные средства от коклюша. До вакцинации коклюш был серьезной зимней болезнью — почти все дети в какой-то момент заразились им, и многие умерли.Конечно, катание на осле не может вылечить коклюш, но есть кое-что, что нужно сказать, чтобы вывести больного ребенка из дома и подальше от остальной семьи.

Коклюш очень заразен: если у одного из братьев или сестер коклюш, можно почти гарантировать, что остальные последуют за ним. И, возможно, свежий морской воздух помогал больным детям чувствовать себя лучше, пока они были закутаны от холода. Что касается живых мокриц и очищенных от кожи полевых мышей — очевидно, что они не имеют никакой медицинской пользы.

СОВРЕМЕННЫЙ ПУТЬ:

Медицинские работники обычно лечат коклюш антибиотиками, и раннее лечение очень важно. Убедитесь, что они пьют воду маленькими глотками в течение дня из прохладной бутыли. >> Бутылка для воды Noodoll, £ 16 Kidly

БОЛЕЗНЬ: ЛИХОРАДКА

СРЕДСТВО ДЛЯ БАБУШКИ:
Разрежьте сырой лук пополам и прикрепите по одному кусочку к подошве каждой ступни.Вы можете засунуть кусочки в носки ребенка, страдающего лихорадкой, но убедитесь, что овощ касается подошвы ее ступней. Для младенцев: разомните зубчик чеснока и втирайте жидкость в ступни.

ДОКТОР ГОВОРИТ:
Чеснок и лук происходят из группы растений Allium, которые обладают превосходными противовоспалительными свойствами. Кажется, что лук действительно вызывает жар. Однажды ко мне в кабинет привели мою юную пациентку с луком на ногах.
К тому времени, как она приехала, ее высокая температура спала, но запах был невыносимым. Недавно ученые сделали еще одно важное открытие о том, как избежать зимних простуд — посмейтесь.

Исследователи из Университета Карнеги-Меллона, штат Пенсильвания, обнаружили, что у счастливых людей в три раза меньше шансов простудиться. Так что этой зимой привяжите к груди немного бекона и съешьте ложку мокриц. Это не остановит вас от простуды, но ценность комедии заставит остальных членов вашей семьи почувствовать себя намного лучше…

СОВРЕМЕННЫЙ ПУТЬ:

Прохладные подушечки помогают успокоить вашего малыша при повышении температуры и безопасны для использования с пероральными лекарствами. Их можно использовать до 8 часов в качестве альтернативы холодным компрессам, поскольку они позволяют детям свободно передвигаться.>> FridaBaby Fever Frida The Cool Pads, от 7 долларов за 5, Amazon

Что случилось с горчичниками? — Образ жизни — Amarillo Globe-News

Уважаемый доктор Готт: Я давно хотел задать этот «более легкий» вопрос, так что вот оно: что случилось с горчичниками и припарками?

Уважаемый читатель! Горчичный пластырь является (или был) домашним средством, используемым от многих недугов, включая грипп, кашель и простуду. Это старое лекарство все еще довольно распространено во Франции и России и предназначено для стимуляции иммунной системы, снятия боли, лечения простуды, лечения подагры, улучшения кровообращения, боли в мышцах, ревматизма и проблем, связанных с дыхательной системой.Мне сложно во все это поверить. С годами, когда стали доступны другие средства, популярность подобных припарок снизилась.

Горчичный пластырь на самом деле представляет собой припарку из порошка горчичных семян, муки и воды или яичного белка, помещенного в защитную повязку. Предположительно, яичный белок предотвращает образование пузырей на коже.

Горчичники нельзя использовать детям младше 6 лет, а горчицу черную нельзя использовать при заболеваниях почек, язвах или венозных заболеваниях.Вдыхание паров пластыря может вызвать приступы астмы или раздражение глаз, а также вызвать чихание и кашель. Горчичник нельзя оставлять дольше 20 минут, а его содержимое никогда не должно напрямую контактировать с кожей из-за возможности ожога.

Этот лакомый кусочек носит исключительно информационный характер и никоим образом не подразумевает, что я поддерживаю или верю в то, что горчичники заменяют хорошее медицинское обслуживание.

Уважаемый доктор Готт! Я 25-летняя активная женщина.Около 10 месяцев назад у меня появилось частое мочеиспускание, мне приходилось мочиться каждые 30 минут — час и один или два раза ночью. Я перестал пить жидкость после 19:00. Это не сработало.

Я несколько раз ходил к врачу, который думал, что это инфекция мочевыводящих путей. Я был проверен четыре раза, и все культуры дали отрицательный результат. В конце концов я пошел к урологу, который сказал, что у меня слишком много жидкости, и назначил мне лекарства. Ничего не получилось.

Уважаемый читатель! Некоторые частые причины частого мочеиспускания включают диабет, простатит у мужчин, цистит (воспаление мочевого пузыря), нейрогенный мочевой пузырь, пиелонефрит (воспаление почек и верхних мочевыводящих путей), гипокалиемию (низкий уровень калия), мочевой пузырь или почки. камни, гиперкальциемия (избыток кальция в крови), киста яичника или миома.

Некоторые люди считают, что добавление одного или двух стаканов 100% клюквенного сока в свой ежедневный рацион может предотвратить симптомы ИМП, как и 200 миллиграммов витамина А в день. Дефицит витамина А может привести к тому, что люди просыпаются два-три раза каждую ночь с позывами к мочеиспусканию.

Поскольку ваша проблема не исчезла, я рекомендую второе мнение.

Напишите доктору Готту, через NEA-United Media, 200 Madison Ave., Fourth Floor, New York, NY 10016.

Что случилось с горчичниками?

УВАЖАЕМЫЙ ДР.GOTT :

Я давно хотел задать этот «более легкий» вопрос, поэтому вот что: что случилось с горчичниками и припарками?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ :

Горчичный пластырь является (или был) домашним средством, используемым от многих недугов, включая грипп, кашель и простуду. Это старое лекарство все еще довольно распространено во Франции и России и предназначено для стимуляции иммунной системы, снятия боли, лечения простуды, лечения подагры, улучшения кровообращения, боли в мышцах, ревматизма и проблем, связанных с дыхательной системой.Мне сложно во все это поверить. С годами, когда стали доступны другие средства, популярность подобных припарок снизилась.

Горчичный пластырь — это на самом деле припарка из порошка горчичных семян, муки и воды или яичного белка, помещенная в защитную повязку. Предположительно, яичный белок предотвращает образование пузырей на коже.

Горчичники не следует использовать детям в возрасте до 6 лет, а горчицу черную нельзя использовать для пациентов с заболеваниями почек, язвами или проблемами с венами.Вдыхание паров пластыря может вызвать приступы астмы или раздражение глаз, а также вызвать чихание и кашель. Горчичник нельзя оставлять дольше 20 минут, а его содержимое никогда не должно напрямую контактировать с кожей из-за возможности ожога.

Этот лакомый кусочек носит исключительно информационный характер и никоим образом не подразумевает, что я поддерживаю или верю в то, что горчичники заменяют хорошее медицинское обслуживание.

УВАЖАЕМЫЙ ДР. GOTT :

Я активная женщина 25 лет.Около 10 месяцев назад у меня появилось частое мочеиспускание, мне приходилось мочиться каждые 30 минут — час и один или два раза ночью. Я перестал пить жидкость после 19:00. Это не сработало.

Я несколько раз ходил к врачу, который думал, что это инфекция мочевыводящих путей. Я был проверен четыре раза, и все культуры дали отрицательный результат. В конце концов я пошел к урологу, который сказал, что у меня слишком много жидкости, и назначил мне лекарства. Ничего не получилось. Что вы можете порекомендовать?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ :

Я сомневаюсь, что у вас была чистая посевная культура в середине потока и вы предприняли необходимые начальные шаги до представления образца, или у вас мог быть отрицательный результат, потому что вы принимали антибиотики от предполагаемой инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые частые причины частого мочеиспускания включают диабет 1 и 2 типа, простатит у мужчин, цистит (воспаление мочевого пузыря), нейрогенный мочевой пузырь, пиелонефрит (воспаление почек и верхних мочевыводящих путей), гипокалиемию (низкий уровень калия), мочевой пузырь или почки. камни, гиперкальциемия (избыток кальция в крови), киста яичника или миома.

Некоторые люди считают, что добавление одного или двух стаканов 100-процентного клюквенного сока в свой ежедневный рацион может предотвратить симптомы ИМП, как и 200 мг витамина А в день.Дефицит витамина А может привести к тому, что люди просыпаются два-три раза каждую ночь с позывами к мочеиспусканию.

Поскольку ваша проблема не исчезла, я рекомендую вам записаться на прием к урологу, который изучит вашу историю болезни и определит, какие дополнительные тесты могут потребоваться, например, цистоскопия, которая исследует внутреннюю часть мочевого пузыря. Я никоим образом не подразумеваю, что ваш врач неправ, но пришло время высказать другое мнение.

Читатели, которым нужна соответствующая информация, могут заказать мои отчеты о состоянии здоровья «Инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей» и «Более убедительные домашние средства правовой защиты», отправив свой адрес и проштампованный №10 конвертов и чек на 2 доллара США или денежный перевод за каждый отчет доктору Питеру Готту, P.O. Box 433, Lakeville, CT 06039. Обязательно укажите заголовок (я) или распечатайте форму заказа по прямой ссылке на моем веб-сайте: www.AskDrGottMD.com/order_form.pdf.

Доктор Питер Х. Готт — врач на пенсии и автор нескольких книг, в том числе «Живи дольше, живи лучше», «Доктор Готт: без муки, без сахара» и «Доктор Готт: без муки, без сахара». «которые доступны в большинстве книжных магазинов или в Интернете.Его веб-сайт www.AskDrGottMD.com.

АВТОРСКИЕ ПРАВА 2011 UNITED FEATURE SYNDICATE INC.

РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ УНИВЕРСАЛЬНОЙ UCLICK ДЛЯ UFS

ВТОРОЕ МНЕНИЕ: Домашние средства, которые работают — Новости — MetroWest Daily News, Framingham, MA

В течение многих лет люди использовали различные домашние средства для лечения многих заболеваний, обычно без каких-либо научных доказательств их эффективности.

В течение многих лет люди использовали различные домашние средства для лечения многих заболеваний, обычно без каких-либо научных доказательств их эффективности.

Хороший пример — горчичник.

Когда я был маленьким мальчиком, у меня был сильный кашель и поднялась температура, и моя мать осторожно накладывала пластырь на мою грудь. Считалось, что горчичник вызовет расширение кровеносных сосудов, что приведет к увеличению кровоснабжения пораженного участка. Было высказано предположение, что это выведет токсины, вызывающие симптомы.

Я до сих пор хорошо помню горчичники, потому что они были довольно неудобными.Лечение было хуже болезни.

В 1800-х годах где-то в большинстве домов находились ингредиенты, необходимые для изготовления горчичника.

В то время пластырем для лечения многих болезней лечили. Сообщается, что после того, как президент Авраам Линкольн был застрелен и перенесен в дом через улицу от театра Форда, на его тело наложили горчичный пластырь.

Его обычно готовили путем смешивания семян горчицы с мукой, которая образовывала пасту, затем намазывали на горячую ткань и прикладывали к груди или пораженному участку.

Еще одно домашнее средство, используемое для лечения простуды грудной клетки или инфекции верхних дыхательных путей, — это паровой массаж. Чаще всего использовался VapoRub Вика.

Как это должно было облегчить кашель и затрудненное дыхание?

Паровой крем содержит метанол, камфору и эвкалипт на вазелиновой основе. Эти ингредиенты вызывают ощущение охлаждения, которое, как было показано, улучшает заложенность носа, уменьшает количество кашля и снижает частоту дыхания.

А реально ли работает?

Недавнее исследование показало, что у детей, которых лечили паром, было больше симптомов облегчения ночного кашля, заложенности носа и проблем со сном, чем у детей, которые не получали никакого лечения.

Домашние средства были с нами на протяжении веков. Конечно, не все из них были эффективными, но похоже, что существует медицинская причина, по которой паровое растирание выдержало испытание временем.

Доктор Мюррей Файнголд — главный врач Детского центра Файнгольда, медицинский редактор WBZ-TV и радио WBZ, а также президент фонда Genesis. Genesis Fund — это некоммерческая организация, финансирующая уход за детьми, рожденными с врожденными дефектами, умственной отсталостью и генетическими заболеваниями.

Может быть, твоя мама была права?

Постоянный кашель так распространен среди малышей по очень веским причинам.Фактически, бронхиальный кашель — один из наиболее распространенных диагностических кодов при посещении педиатрических стационаров. Родители должны знать, что не всякий кашель бывает плохим и что существует множество эффективных домашних средств от постоянного кашля, некоторые из которых я опишу ниже.

Их поведение настраивает малышей на постоянный кашель. Малыши и младенцы старшего возраста, которые ползают, обычно кашляют чаще, чем дети любого другого возраста. Они подвижны, и во время исследования часто чихают и кашляют другие дети своего роста.Когда ребенок играет в комнате, полной других детей такого же размера, он или она, вероятно, вдохнет поток дыхательного воздуха, который чихают или кашляют другие дети.

Контакт с руками также играет роль, особенно в случае респираторно-синцитиального вируса. Но если ребенок вдыхает, находясь лицом к лицу с чихающим ребенком, гораздо более крупный вирусный инокулят попадает в верхние дыхательные пути и трахею. Кроме того, расстояние от верхних дыхательных путей до трахеи и бронхиального дерева у малыша намного меньше, чем у взрослого, поэтому чихание в лицо почти прямое попадание в дыхательные пути бронхов.

Слизь — это «хорошо»

Слизистый кашель у детей является нормальным явлением. Тем не менее, многие родители считают, что ребенок, у которого мокрый слизистый кашель, болен. Если у ребенка нет хрипов или лихорадки, влажный рыхлый кашель не указывает на какие-либо проблемы с функцией легких; на самом деле это естественная защитная реакция. Слизь — это «хорошая штука». Он обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, в том числе антиадгезинами, которые ухудшают способность бактерий прилипать к дыхательным путям.

Многие родители тоже думают, что холодный воздух «плохой» и может вызвать заболевание ребенка. Это правда, что сухой / холодный воздух может вызывать у некоторых детей и взрослых некоторую реактивную одышку. Однако для большинства детей правильная одежда и времяпрепровождение на открытом воздухе фактически снижает риск инфекций верхних дыхательных путей. В Швеции дети дошкольного возраста дремлют на улице в спальных мешках. Тренировки на открытом воздухе особенно хороши, потому что они вызывают дренаж носовых пазух и помогают мобилизовать слизь.Благоприятный эффект физических упражнений в холодную погоду наблюдается у детей с муковисцидозом. (Холодный «бодрый» воздух применяли также для борьбы с туберкулезом в санаториях Альп и Адирондак.)

Другое дело — гипотермия. Ощущение холода после сидения в мокрой одежде или длительного переохлаждения без одежды, по всей видимости, ухудшает иммунную защиту легких (вероятно, связано с очищением ресничек или антиадгезиновой активностью). Можно также «простудиться» в теплую погоду. , (например) промокнув во время дождя, а затем сядя в кондиционер.

Домашние средства правовой защиты

Вот несколько домашних средств, которые я рекомендовал детям с постоянным кашлем из-за бронхита:

Плоды шиповника использовались в Северной Европе и Сибири в качестве средства от кашля, поскольку они являются источником витаминов. C. Плоды шиповника богаты биофлавиноидами, которые помогают «разжижать слизь». Плоды шиповника широко доступны в Соединенных Штатах во многих фруктовых чаях без кофеина. Один из самых известных — чаи «Зингер» от компании Celestial Seasonings.У них очень приятный для детей вкус (Wild Berry Zinger на вкус как виноградный кулаид, а Lemon Zinger на вкус как лимонад). В отличие от сока, эти чаи не калорийны, но могут быть подслащены сахаром или (для детей старшего возраста) медом.

Клюквенный сок помогает защищаться от вирусных инфекций, ослабляя способность вирусов прикрепляться к клетке. Этот эффект дополняет содержание витамина С и его хорошо известную защитную роль против инфекций мочевыводящих путей (за счет снижения способности грамотрицательных бактерий цепляться за стенку мочевого пузыря).30 г клюквенного сока можно добавить в чай ​​из шиповника или лимонад или смешать с яблочным соусом и подавать ложкой.

Виноград Конкорд , как полагают, обладает противовирусными свойствами клюквы. 30 грамм виноградного сока Конкорд можно добавить в шиповник или другой напиток.

Сироп бузины широко используется в Скандинавии и Израиле. Вероятно, он обладает теми же свойствами, что и виноград и клюква.

Зеленый чай содержит биофлавиноиды, улучшающие антибактериальные / противовирусные свойства слизистого слоя.Многие люди говорят мне, что их ребенок не любит чай, но будет пить его, если смешать 30 грамм с лимоном.

Лакричный чай продается в специализированных магазинах Ближнего Востока. Солодка также используется в Израиле от кашля.

Мед. Педиатрическая литература недавно сообщила о результатах контролируемого исследования в больнице в Пенсильвании, которое показало, что чайная ложка гречишного меда помогает успокоить кашель. ¹ Однако мед можно давать только детям старше года из-за риска прорастания спор ботулизма в желудочно-кишечном тракте детей младшего возраста.

В The Scientist была интересная статья о вкусовых рецепторах и метаболизме. ² К удивлению многих, в легких есть рецепторы как для сладкого, так и для горького; сладкое вызывает расширение бронхов, а горькое — сужение бронхов.

Туман с соленой водой. Во многих европейских странах выход на берег был средством лечения бронхита и астмы. Исследования, проведенные в Австралии с участием пациентов с муковисцидозом, показали, что у людей с астмой, которые занимались серфингом, функция легких была лучше, чем у тех, кто этого не делал.Это привело к открытию, что солевой туман помогает повысить эффективность «чистящего» действия ресничек. Процедуры ингаляции трехпроцентным нормальным физиологическим раствором включаются в схемы лечения многих детей с муковисцидозом.

Не нужно идти на берег: это может быть еще одно домашнее средство. Родители, которые хотят приготовить себе соль, могут насыпать пару столовых ложек кошерной или морской соли на дно ванны и включить ее. кран с горячей водой для душа при закрытой двери ванной.Когда вода попадет на соль, начнет образовываться приятный туман. Затем вы можете вставить пробку и начинать наполнять ванну теплой водой.

Трется грудь. Во всем мире существуют различные виды растираний для груди, которые содержат соединения эвкалипта или камфоры, дающие ощущение тепла на коже. Родители сообщают, что трение грудной клетки помогает при постоянном кашле, но исследований, основанных на фактических данных, мало. Наиболее вероятный механизм действия — расслабление и расширение бронхов.Эти соединения могут быть токсичными при проглатывании, и их никогда не следует оставлять там, где ребенок может есть или играть с ними. Если ребенок страдает астмой, запах может вызывать астму. Однако для подавляющего большинства детей нанесение небольшого количества средства на грудь перед сном не может быть опасным.

Немцы делают настой из листьев тимьяна . Они кладут 1 чайную ложку тимьяна в чайный шарик и добавляют горячую воду, чтобы заварить чай. Когда достаточно остынет, пьют чай с медом. Еще одно немецкое средство от кашля — сироп сока плюща , , который можно купить в некоторых магазинах здорового питания.

Горчичники: сейчас не в моде

До Второй мировой войны горчичники широко использовались в Соединенных Штатах. Они по-прежнему доступны в специализированных российских магазинах. Рецепты горчичников меняются от семьи к семье. Вот один от пожилого соседа из северной части штата Нью-Йорк:

Смешайте столовую ложку сухой горчицы со столовой ложкой муки, добавьте столько воды, чтобы паста по консистенции напоминала арахисовое масло. Затем распределите смесь (как арахисовое масло) на квадрате ткани размером 4-6 дюймов, вырезанном из старой майки.Положите еще один слой хлопчатобумажной ткани меньшего размера поверх горчичной пасты и попробуйте загнуть края так, чтобы горчичная паста запечаталась. Поместите тканевый «бутерброд» в середину груди ребенка всего на минуту или две — — до тех пор, пока ребенок остается, становится тепло.

Итальянка, которую я знаю в Бруклине, использует тот же базовый рецепт, но вместо хлопкового трикотажа она использует газеты, чтобы сэндвич с пастой.

Есть много историй о детях и взрослых, перенесших термохимические ожоги горчичниками.Неудивительно, что из-за этого горчичники вышли из употребления среди домашних средств. Их в значительной степени заменили более удобные для детей средства для массажа грудной клетки, которые гораздо проще применять.

Каталожные номера:

1. Пол И.М. Варианты лечения острого кашля, вызванного инфекциями верхних дыхательных путей у детей. Легкое. 2012; 190: 41-44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21892785

2. Finger TE, Kinnamon SC. Вопросы вкуса. Ученый., 1 декабря 2011 г. http://the-scientist.com/2011/12/01/matters-of-taste/

Как сделать горчичный пластырь от скопления

При любом виде заложенности грудной клетки одним из вариантов ее устранения является горчичник.

Да, я говорю об обычных кухонных специях!

Горчица обладает омолаживающими свойствами, что означает, что она увеличивает кровообращение, потоотделение и тепло в той области кожи, куда ее вводят.

Это простое средство действительно работает! Это еще одна простая вещь, которую вы можете держать под рукой, чтобы помочь своей семье.

Как сделать горчичный пластырь от заложенности

Состав:

• 1 стакан муки
• 1/4 стакана горчичного порошка (вы также можете измельчить семена горчицы в порошок, чтобы получилась более сильная и даже более эффективная припарка).

Направление:

1. Добавьте достаточно горячей воды, чтобы получилась густая паста.
2. Обязательно нанесите тонкий слой оливкового масла на грудь перед нанесением пасты, чтобы пластырь не «обжигал» кожу. Нанесите эту пасту на грудь и накройте горячим влажным полотенцем.
3. Положите сверху сухое полотенце. Не нужно класть горячее полотенце на пасту, но это поможет горчичному зерну оставаться теплым и эффективным.
4. Очень важно время от времени проверять пластырь, чтобы убедиться, что он не обжигает кожу.
5. Оставьте это на груди на весь день или на ночь до , чтобы кожа не раздражалась. Если у вас чувствительная кожа, используйте пластырь только 20-30 минут за раз.

Это очень эффективное средство от заложенности тела, но вы должны быть уверены, что не обожжете кожу — сначала нанесите оливковое масло на грудь! Не наносите пластырь прямо на кожу и потом обвиняйте меня, если вы «обожгетесь». 🙂

Это лекарство, которое Энн на Энн из Зеленых Мезонинов использовала на Минни Мэй, когда у нее был тяжелый круп.Вы никогда не видели Энн из Зеленых Мезонинов? Вы пропускаете! Это один из моих любимых! 🙂

И вы не можете просто взять бутылку горчицы из холодильника — вы должны купить горчичные семена или горчичный порошок. 🙂 Проверьте ЗДЕСЬ !

Обновлено 11 декабря 2011 г.
* Заявление об ограничении ответственности ~ Эти утверждения не были оценены FDA и не предназначены для лечения, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Связано с:
Глубокие корни дома
Над рубинами
Жена искривления времени
Растущий дом

Flashback Friday — Когда лучше всего использовать домашний карантин • Школа медсестер Университета Вирджинии

В последние недели заголовки о новом коронавирусе стали более тревожными, поскольку он ускоряется и распространяется не совсем понятными способами.Из своего эпицентра в Ухане, Китай, эта стремительно развивающаяся эпидемия унесла жизни десятков тысяч человек, а число погибших в настоящее время превышает 1300 человек.

Неконтролируемое распространение вируса, страх заражения и все более строгие меры по его сдерживанию напоминают эпидемию гриппа столетней давности. Это тоже была глобальная чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, и именно медсестры оказали первоочередное внимание.

«Жертвы пришли на носилках … их лица и ногти синие, как черника.”

Студентка медсестры в Нью-Йорке

Во время пандемии 1918 года выживание часто сводилось только к одному: квалифицированному медицинскому уходу. Не было ни противовирусных препаратов, чтобы замедлить его прогрессирование, ни антибиотиков для лечения часто возникавшей осложняющей пневмонии. Уход был базовым: медсестры укладывали пациентов спать, укрывали их одеялами и открывали окна для свежего воздуха. Следуя указаниям врачей или полагаясь на собственный опыт медсестер и довольствуясь тем, что у них было под рукой, они вводили пакеты со льдом и аспирин для снижения температуры, полоскания листерина при боли в горле, а также горчичники и сиропы от кашля для облегчения заложенности легких.Медсестры также раздавали пароварки Вика, виски и горячий суп.

В некоторых случаях медсестры были первыми и единственными, кто оказывал такую ​​помощь. Лиллиан Уолд, директор поселения Генри-стрит в Нью-Йорке, вспомнила ситуацию в Верхнем Гарлеме, где у матери был грипп, у отца — крупозная пневмония, двое детей болели корью, а одному ребенку было всего четыре недели. Семья «оставалась без какой-либо помощи, пока о случившемся не сообщили медсестре», — сказала она, добавив: «Эта ситуация повторяется в сотнях домов.”

Время не могло быть хуже. Великая война создала серьезную нехватку медицинских сестер среди гражданского населения: 9000 обученных белых медсестер были отправлены за границу, а еще тысячи были направлены в военные лагеря США. Кризис усугублялся тем, что профессия медсестры не могла полностью привлечь медсестер-афроамериканцев.

Через несколько дней после начала гриппа гражданские больницы переполнились. Одна студенческая медсестра из Нью-Йорка вспоминала: «Уход в основном был поддерживающим: мы давали сердечно-сосудистые и респираторные стимуляторы или седативные средства, в зависимости от состояния… камфора в масле и кофеин в виде гипо [подкожной инъекции] использовались постоянно, и мы всегда находились в равновесии. преимущества нагнетания жидкости против недостатков отека, поскольку почки или сердце были перегружены, а в легких наблюдалась закупорка … Жертвы приходили на носилках … их лица и ногти были синими, как черника.”

Табличка в Чикаго предписывала больным помещаться на карантин дома.

0/5

Посещающие медсестры взяли на себя основную ответственность за оказание медицинской помощи.

1/5

Медсестра посещает семью, заручившись помощью полицейского.

2/5

Черные медсестры в лагере Шерман, штат Иллинойс, заботились как о черных, так и о белых солдатах.

3/5

Медсестра и врач в базовой больнице № 26, где койки были разделены.

4/5

В Чикаго комиссар здравоохранения Джон Дилл Робертсон приказал «каждой жертве… пойти к себе домой и остаться там». Обязательный домашний карантин только увеличил спрос на медсестер. Во время обхода медсестры сталкивались с целыми семьями, пораженными гриппом; кормление семьи стало двойным приоритетом с заботой о больных.Когда родители умерли, воспитание детей-сирот выпало на долю медсестры.

Медсестры упали от переутомления. В ходе эпидемии сотни медсестер сами заболели, многие из них умерли. Но в рассказах из первых рук их невзгоды и истощение часто рассматриваются как сноски.

Например, на изолированном Юге медсестры-афроамериканцы работали без поддержки со стороны местного белого сообщества или помощи извне. Местные отделения Красного Креста открыли отдельные больницы скорой помощи для афроамериканцев и сделали специальный звонок для черных медсестер, но в сельских районах, где не было больниц — а белые медсестры отказывались оказывать помощь черным — ситуация была ужасной.Медсестра Бесси Б. Хоуз рассказала о своем опыте в Алабаме: «Когда я вошла в небольшую деревенскую хижину, я обнаружила мать мертвой в постели. За неделю до этого похоронили троих детей. Отец и остальные члены семьи [были] при температуре 102-104 градуса. У некоторых был грипп; у других была пневмония… Я засучил рукава, убил цыплят и начал готовить… Я доил корову, давал лекарства и делал все, что мог, чтобы помочь… »

В общей сложности пандемия гриппа 1918 года унесла жизни более 50 миллионов человек во всем мире; 675 000 только в Соединенных Штатах.

Эту пятницу воспоминаний представляет Центр исторических исследований медсестер Бджоринг с особой благодарностью почетному профессору UVA и президенту AAHN Арлин Килинг.

Последовательность родов., последовательность схваток | Метки: какой, проходить, роды, правильно, как

Роды – это естественный физиологический процесс, который вполне может происходить без медицинского вмешательства. При нормальном течении родов врачи должны лишь помочь  женщине родить, а не «ускорить» или «облегчить» этот процесс. Женщины рожают детей в автомобилях и самолетах, в зарубежных поездках и на войне. Конечно, нет смысла специально доводить себя до экстремизма – и если есть возможность, лучше подготовиться к родам заранее. Но если ситуация прихватила вас в неожиданном месте, паниковать не нужно. Звоните в «скорую» или любую другую доступную службу спасения. А при отсутствии связи – постарайтесь найти опытного человека в своем окружении.

В разных странах и культурах к родам готовятся по-разному. И даже в одном современном городе вы можете встретить два совершенно противоположных подхода. Традиционная медицина старается окружить рожениц большим количеством врачей, медицинских препаратов и устройств. Считается, что такое окружение снижает риски.

С другой стороны, «конвейерный» подход традиционных роддомов уже породил сильное протестное движение. Его сторонники отмечают, что, когда начинаются роды, женщина естественным образом ищет тихое, неосвещенное место – а в массовом роддоме ее окружает множество неудобств, раздражающих факторов и чужих людей. В общей палате ей приходится даже «переживать» несколько чужих родов, слушая крики других рожениц и комментарии врачей. Поэтому сторонники естественных родов предлагают альтернативные условия. Очевидно, что традиционные медики в свою очередь критикуют такое возвращение к «бабушкиным методам».

Мы надеемся, что вы уже взвесили все за и против и выбрали тот вариант, который кажется вам более надежным и удобным. Правильный настрой на роды, понимание того, что нужно помочь ребенку родиться здоровым, придаст вам сил и терпения.

Первые роды могут длиться до 20-24 часов. Чаще всего – около 16 часов. Повторные роды проходят быстрее – от 8 до 12 часов. Роды принято подразделять на три периода – раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.

Как начинаются роды: раскрытиешейки матки

Первый период родов традиционно начинается со схваток. Это регулярные сократительные движения матки, которые приводят к раскрытию ее шейки на 10-12 см, необходимые для прохождения малыша через родовые пути. Первый период самый утомительный, по времени он занимает от 8 до 16 часов. У первородящих он ближе к последней цифре. Ждать схваток стоит с 38 по 42 неделю беременности.

От ложных схваток Брекстона-Хиггса они отличаются регулярностью. Например, могут идти каждые пятнадцать минут по 5-10 секунд. Постепенно интервал между паузами будет сокращаться, а схватка увеличиваться по времени.

При схватке женщина испытывает болезненные ощущения, но, как правило, они вполне терпимые, их можно перетерпеть или переходить. Когда схватки только начались, рекомендуется днем заниматься своими обычными делами, это помогает расслабляться и не переживать по поводу приближающихся родов. Лучше всего проводить время активно – можно пойти погулять или навести порядок в доме. Помогать переживать схватку Вы можете благодаря специальным типам дыхания и с помощью массажа поясницы.

Если схватки начались ночью, то лучше лечь несколько часов поспать, чтобы накопить силы перед родами. Есть и пить после начала родов не рекомендуется. Переполненный кишечник может помешать в случае экстренной операции. Кроме того, окончание первого периода иногда сопровождается рвотными рефлексами.

Как только промежуток между схватками сократился до 5 минут, нужно ехать в роддом, при этом не забыв необходимые документы – обменную карту, паспорт и родовой сертификат.

Начаться роды могут и с отхождения околоплодных вод. Тогда Вам срочно нужно ехать в роддом, так как после этого есть опасность попадания инфекции в родовые пути.

Будьте готовы к тому, что в роддоме Вам нужно будет пройти через приемный покой, где Вас обследует врач – определит размер раскрытия шейки матки, сделает УЗИ и задаст стандартную кучу вопросов.

Кроме того, Вам предложат сделать клизму и побрить промежность, поэтому если все это Вы сделаете дома, то избежите некоторое количество ненужных ощущений. В предродовую, согласно правилам, Вам разрешат взять с собой тапки (желательно моющиеся), мобильный телефон и небольшую бутылку воды. Все остальные вещи останутся у сопровождающего Вас человека или в камере хранения.

По мере усиления схваток Вам нужно будет найти оптимальную позу для пережидания схваток. Часто это бывает положение с опорой на руки или поза лягушки. Может быть, Вам удобнее будет во время схватки ходить, сильно виляя бедрами, или стоять на четвереньках. В каждом случае все индивидуально.

Также с нарастанием схваток будет тяжелее дышать. Поэтому лучше до родов освоить несколько техник правильного дыхания и тренироваться, чтобы во время родов нужное дыхание включилось автоматически.

Когда раскрытие шейки матки перейдет во вторую фазу первого периода  (от 4 до 8 см), должны выйти околоплодные воды. После того как это произойдет, нужно срочно позвать врача, чтобы он осмотрел, все ли в порядке с ребенком. 

После того как раскрытие достигнет 8 см, ждать останется недолго, но болезненные ощущения усилятся. Схватка может нахлестываться одна на одну, перерыв между ними бывает в это время очень короткий.

Как только Вас начнет тужить, Вы можете себя поздравить – шейка раскрылась полностью, и головка малыша вошла в тазо-бедренные кости. Несмотря на то, что Вас начало тужить, собственно тужиться пока нельзя. Малыш должен развернуться на 90 градусов, и если Вы будете выталкивать его, то он может преждевременно начать прохождение по родовым путям.

Поэтому, во-первых, как только началась потуга, нужно срочно сообщить об этом врачу. Во-вторых, изо всех сил тормозить процессы потуг. Как только ребенок перевернется, начинается второй этап родов – изгнание плода.

Типы дыхания при схватках

  Если схватки не интенсивные, то используйте медленный тип дыхания. Продолжительность вдоха и выдоха должна соответствовать соотношению 1:2. Вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот. Не забывайте, что и в начале, и в конце схватки вдох и выдох должны быть спокойными.

Возможно, этот тип дыхания будет подходить Вам в течение всего периода родов. Когда схватки станут более частыми и более болезненными, а предыдущий тип дыхания не будет помогать, стоит попробовать дыхание, которое выражается голосовым выражением боли.

Схватку можно простонать, а лучше «пропеть» с помощью таких гласных звуков, как о, а, у. Звук должен быть низким. Так Вы помогаете многим группам мышц организма, включая мышцы тазового дна и матки, расслабляться. При высоких тонах, наоборот, возникает вероятность спазма шейки матки.

Следующий тип дыхания «через пухлые губы». Суть его заключается в том, чтобы на болевом пике во время схватки сделать шумный вдох с сопением, а выдох произвести через «пухлые губы», при этом издавая приглушенный звук «пу».

Во время схваток можно использовать диафрагментально-грудной тип дыхания. Для этого нужно одну руку положить на грудь, а другую – на живот в области пупка. Совершая вдох, постарайтесь, чтобы рука, которая лежит на животе, поднялась выше руки, которая лежит на груди. После достижения максимального положения этой руки, продолжайте вдох, задействовав грудную клетку (при этом должна подниматься рука, лежащая на груди). Затем совершите выдох. Частоту такого дыхания регулируйте самостоятельно, в зависимости от Вашего состояния и ощущений. В начале схватки рекомендуется произвести 3-4 диафрагмально-грудных глубоких вдоха и выдоха.

Когда родовая деятельность становится более интенсивной, болевые ощущения нарастают, а паузы между схватками сокращаются, то есть смысл перейти на учащенное и поверхностное дыхание «по-собачьи». Суть его такова. В начале схватки совершайте 1-2 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. При этом выдох должен быть глубоким и очищающим. Затем снова делайте вдох и на пике схватки переходите на частое, поверхностное дыхание, прижав язык к небу. Когда схватка пойдет на убыль, снова сделайте дыхание более редким. Для этого произведите очищающий выдох, а затем 2-3 диафрагмально-грудных вдоха и выдоха. Как правило, интенсивная схватка длится 40 секунд. Но тренируя такой тип дыхания дома, необходимо выполнять ее не дольше 20 секунд, чтобы не возникло гипервентиляции легких, которая может вызвать головокружение.

И помните, во время схваток нужно не напрягаться, а стараться расслабиться. Ведь напряжение мешает раскрытию шейки матки и длительность родового процесса становится больше. Это может иметь негативные последствия и для мамы, и для ребенка. Даже во время полного раскрытия шейки матки напряжение препятствует нормальному продвижению головки малыша, что также препятствует нормальному течению родов.

Роды — как и что, роды в 3 этапа этапы родов

Второй этап родов начинается как только матка полностью раскрыта и заканчивается рождением ребенка. Ее еще часто называют стадией “потуг”.

Третий и заключительный этап родов начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается разделением и последующим отделением плаценты.

Каждая беременность протекает индивидуально, и время родов тоже может сильно варьироваться. Для мам, у которых это первая беременность и находящихся как минимум на 37 неделе, роды могут занять от 10 до 20 часов. У некоторых женщин, однако, они могут длиться намного дольше, а для других наоборот гораздо быстрее. У беременных женщин, которые уже рожали вагинально, обычно, этот процесс происходит быстрее.

Когда Ваши схватки становятся регулярными и приходят примерно через одинаковый промежуток времени, шейка матки начинает постепенно раскрываться — значит Вы официально на раннем этапе родов. Но если Ваши роды начинаются внезапно и схватки сразу начинают появляться регулярно, то тут сложно определить, когда именно начался процесс родов. Это все из-за того, что ранние схватки порой бывает трудно отличить от тренировочных схваток Брекстона — Хиггинса, которые могут непосредственно им предшествовать и внести вклад в ложные роды.

Если Вы еще не находитесь на 37 неделе и заметили схватки или другие сигналы, приближающихся родов, то немедленно позвоните Вашему врачу, чтобы она смогла определить начались ли у Вас преждевременные роды.

В ранний период родов, Ваши схватки будут постепенно становиться длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Хотя у разных женщин все это по-разному и схватки могут сначала появляться каждые 10 минут по 30 секунд.

В конце концов, они станут приходить каждые пять минут и будут длиться около 40-60 секунд каждая — это значит Вы подошли к концу ранних (скрытых) родов. У некоторых женщин на этом этапе схватки могут быть более частыми, но они все еще будут легкими и длиться меньше чем минуту.

Иногда схватки во время ранних родов могут быть довольно болезненными, хотя раскрытие шейки будет осуществляться медленнее, чем бы Вам хотелось. Если Ваши роды протекают как обычно, то ранние схватки не потребуют от Вас того внимания, которое необходимо будет при последних.

Вероятно, Вы сможете спокойно говорить во время их или прогуляться вокруг дома. Вы даже можете захотеть совершить короткую прогулку по парку. Если Вы чувствуете, что Вам лучше просто расслабиться, то примите теплую ванну, посмотрите фильмы или просто подремлите между схватками — если сможете.

Также Вы можете заметить увеличение выделений из влагалища, которые могут быть окрашены немножко кровью — так называемое “кровавое шоу”. Это совершенно нормально, но если Вы заметили, что это не просто оттенок крови, сразу позвоните своему доктору. Также, следует звонить, если Ваши воды отошли, но схваток еще нет.

Если Вы уже на 37 неделе и более, и Ваш доктор не инструктировал Вас по другому, будьте готовы к тому, что весь ранний период родов оставаться дома. (Когда звонить своей акушерке или доктору, а также когда ехать в больницу или родильный дом — Вам следует обсудить заранее во время посещений Вашего доктора).

Этап ранних родов заканчивается в то время, когда шейка матки открывается на 4 сантиметра и весь процесс начинает ускоряться.

• Сколько времени длится ранний этап родов.

  Очень трудно сказать, когда ранние роды начинаются, и поэтому еще сложнее сказать сколько они могут длиться и, в особенности, для какой-то конкретной женщины.

  Длина ранних родов очень сильно может варьироваться и зависеть во многом от того, как готова Ваша шейка матки в начале родов и как часты и сильны схватки.

  При первом ребенке, раскрытие шейки матки может занять около 6 до 12 часов, хотя может быть значительно дольше или короче. Если шейка матки находиться в зрелом состоянии или это не Ваш первый ребенок, то, вероятно, весь процесс будет происходить гораздо быстрее.

• Несколько советов

  Вам еще рано пока становиться рабом Вашего секундомера — так Вы только введете себя в стресс и утомитесь записывать каждую схватку в течение долгих родовых часов. Это совсем необязательно. Вместо этого, Вам может быть достаточно иногда поглядывать на время, чтобы знать, что происходит. В большинстве случаев, схватки дадут Вам знать, когда их стоит воспринимать более серьезно.

  Между тем, в это время очень важно сделать все возможное, чтобы быть отдохнувшим, т.к. у Вас впереди длинный день (или ночь). Если Вы чувствуете усталость, то попробуйте вздремнуть между схватками.

  Обязательно пейте много жидкости, чтобы не обезвоживать организм. И не забывайте часто ходить по маленькому, даже если Вы не испытываете желание. Полный мочевой пузырь может снизить эффективность работы Вашей матки, также пустой мочевой пузырь оставляет больше места для продвижения Вашего ребенка вниз.

  Если Вы чувствуете беспокойство, то попробуйте поделать специальные упражнения для расслабления или займитесь чем-нибудь, что поможет Вам немного отвлечься — например, посмотрите фильмы или почитайте книгу.

  II. Первый этап родов: активные роды.

  Активные роды — это время когда все и начинается. Ваши схватки становятся более частыми, длинными и сильными — Вы уже не сможете разговаривать во время них. Шейка матки начинается расширяться быстрее, с четырех до 10 сантиметров.(В последнюю часть активных родов, матка открывается с 8 на 10 сантиметров, что подробно описано чуть ниже в разделе — “Переход”).

  В конце активных родов Ваш ребенок может начать опускаться, хотя это может случиться и раньше или на следующем этапе родов. Как правило, когда у Вас появляются регулярные болезненные схватки (каждая продолжительностью в около 60 секунд) каждые пять минут в течение часа — значит пришло время, чтобы позвонить Вашей акушерке или доктору, и направиться в больницу или родильный дом. Некоторые предпочитают звонить раньше, чтобы предупредить заранее.

  В большинстве случаев, схватки становятся более частыми и в конечном итоге проходят каждые 2,5 — 3 минуты, хотя у некоторых женщин они могут не быть чаще, чем каждые 5 минут, даже в период “Перехода”.

  • Сколько времени длится активный этап родов

    Для женщин, которые рожают впервые, этот период родов может занимать от четырех до 8 часов (в это время матка расширяется от размера 4 см до ее полного раскрытия). Это в том случае, если роды идут естественным путем, т.е. без вмешательства медикаментов. Использование “Pitocin” ускоряет эту фазу родов, а “Epidural” делает ее более продолжительной.

    Если Вы уже рожали вагинально, то активный этап родов будет проходить намного быстрее.

  • Несколько советов

    Многие техники по управлению болью и расслаблению, используемые в естественных родах (такие как техники дыхания и визуализации) — могут помочь Вам во время естественных родов.

    Хороший тренер по родам также может оказать огромную помощь Вам. Возможно, Вы по достоинству оцените множество нежных поощрений.

    Вы можете почувствовать себя хорошо прогуливаясь, но во время схваток Вам, вероятно всего, захочется остановиться и повиснуть на чем-либо (или ком-либо). После того, как Ваш доктор осмотрит Вас и подтвердит, что нет никаких осложнений — Вам должна быть предоставлена возможность свободно передвигаться по комнате.

    Если Вы устали, попробуйте покачаться в кресле-качалке или лягте на кровать на левый бок. Это может быть подходящим временем, чтобы попросить Вашего партнера сделать массаж. Или, если у Вас есть доступ к ванне и Ваши воды еще не отошли — принять теплый душ или ванну.

    Если Вы решили рожать с медикаментами или Вам с трудом удается справляться со схватками и, кажется, ничего уже не может более помочь, тогда сейчас самое время, чтобы потребовать лекарства.

    “Переход”

    Последняя часть активных родов — это когда шейка матки раскрывается с 8 до 10 см. Эта стадия получила название “переход”, т.к. является переходным моментом ко второму этапу родов.

    Эта наиболее интенсивная часть родов. Схватки, как правило, очень сильные, и происходят каждые 2,5-3 минуты или около того (может длиться чуть меньше времени или больше). На этой стадии женщина может трястись или дрожать.

    К тому времени, когда шейка матки полностью раскрылась, “переход” заканчивается и ребенок к этому времени уже спустился в область таза. В этот момент Вы можете чувствовать ректальное давление, как будто у вас есть позыв к дефекации. Некоторые женщины начинают спонтанно тужиться и даже издавать гортанные звуки.

    В это время часто идет очень много кровавых выделений. Вы даже можете почувствовать тошноту или Вас может вырвать.

    Некоторые дети спускаются раньше и женщина может почувствовать желание тужится раньше, чем шейка матки полностью раскроется. У других мам ребенок опускается позднее и в этом случае женщина чувствует желание тужиться только к тому моменту, когда матка полностью раскрыта. Это происходит по разному у каждой женщины и в разных родах.

    Если Вы использовали медикаменты во время родов, то давление будет чувствоваться в зависимости от вида и количества дозы, которая Вам была проставлена и от того, как низко спустился Ваш ребенок к тазу. Если Вы хотите принимать более активное участие в периоде потуг, то попросите ввести лекарство в малом количестве и в конце периода “перехода”.

    • Сколько времени занимает “переход”

      Переход может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно, он происходит гораздо быстрее, если Вы уже вагинально рожали.

    • Несколько советов

      Если Вы рожаете естественным путем (без медикаментов), то в это время Вы можете потерять веру в свои силы и способности справиться с болью, так что в это период Вам понадобиться поддержка со стороны окружающих Вас людей.

      • Для некоторых женщин Важно легкое прикосновение, некоторые предпочитают сильное, а другие вообще не хотят, чтобы их трогали.
      • Иногда, смена позиции может дать небольшое облегчение: например, если Вы чувствуете очень сильное давление в нижней части спины, то встав на четвереньки — можно уменьшить дискомфорт.
      • Прохладная повязка на лоб или холодный пакет на спину — тоже поможет чувствовать себя хорошо, или наоборот теплый компресс может быть более приятен.

        С другой стороны, “переход” может захватить все концентрацию и Вам может понадобиться переключить свое внимание на что-нибудь другое: что можно сделать с помощью музыки или разговора, или даже прохладной повязки, или касания Вашего любящего партнера.

        Может быть полезно сфокусироваться на том факте, что каждая сильная и трудная схватка — помогает путешествию Вашего ребенка в этот мир. Попробуйте визуализировать его движение вниз при каждой схватке.

        Хорошая новость заключается в том, что если Вам удалось подойти к этому этапу без медикаментов, то обычно это значит, что Вы дальше тоже справитесь сами: одна схватка за раз, с постоянным напоминаем о том, что Вы делаете все хорошо и что конец родов уже близок.

        III. Второй этап родов: потуги

        Как только шейка матки полностью раскрыта, начинается второй период родов: заключительное изгнание и рождение ребенка. В начале второго этапа, время между схватками может чуть-чуть увеличиться, что даст Вам шанс немного отдохнуть между ними.

        Многие женщины отмечают, что их схватки становятся легче на втором этапе родов, чем на активном этапе родов. И женщины получает некоторое облегчение. Другим не нравиться ощущения во время потуг.

        Если Ваш ребенок находиться в нижней части таза, то Вы можете чувствовать инстинктивное желание тужиться в начале второй стадии (а иногда и раньше). Но, если Ваш ребенок все еще находиться относительно высоко, то, вероятно, такого ощущения не возникнет.

        Каждый раз, когда матка сокращается, она оказывает давление на Вашего ребенка и он начинает продвигаться вниз по родовым путям. Так что, если все идет хорошо, то Вы можете не торопится и позволить матке сделать ее работу, пока не почувствуете позыва к потугам. Небольшое ожидание поможет Вам сохранить больше сил и чувствовать лучше в конце.

        Во многих больницах, однако, до сих пор существует практика того, что женщина должна тужиться при каждой схватке, чтобы помочь прохождению ребенка — так что дайте знать своей акушерке или доктору о том, что Вы хотите подождать пока не почувствуете инстинктивное желание тужиться.

        Если Вы используете медикаменты, то Вы можете потерять ощущение того, когда надо тужиться — так что Вы можете не почувствовать этого до тех пор, пока головка Вашего ребенка уже не покажется из влагалища. Терпение часто делает чудеса. В некоторых случаях, понадобиться, чтобы Вас инструктировали в каких направлениях Вам следует тужиться.

        • Изгнание ребенка

          Изгнание может быть быстрым или, особенно, если это Ваш первый ребенок, постепенным.

          С каждым сокращением, сила Вашей матки в сочетании с силой мышц живота, если Вы активно тужитесь, активно толкают ребенка вниз через родовые пути. Когда схватки заканчиваются и Ваша матка расслабляется, голова малыша будет немного отодвигаться назад, т.е. ребенок будет продвигаться в темпе “два шага вперед, один шаг назад”.

          Попробуйте различные позиции для потуг, чтобы найти наиболее эффективное и правильное положение для Вашего случая. Нет ничего необычного в том, чтобы использовать различные положения в течение второго этапа родов.

        • Первый проблеск

          Через некоторое время Ваша промежность (ткань между влагалищем и прямой кишкой) начнет расступаться с каждым нажатием, и скоро станет видно кожу головы Вашего ребенка — это очень волнующий момент, т.к. конец родов уже близок. Вы можете попросить зеркало, чтобы посмотреть на Вашего ребенка или просто рукой коснуться его головы.

          Теперь желание тужиться становиться наиболее сильным. С каждым сокращением головка ребенка становиться все больше видна. Давление головы на промежность ощущается очень сильно, и Вы можете заметить сильное жжение или покалывание в тканях, которые начинают растягиваться.

          В какой-то момент Ваше акушерка может попросить меньше тужиться или совсем остановиться, чтобы голова ребенка дала шанс постепенно растянуть влагалище и промежность. Медленное и контролируемое проведение могут помочь сохранить Вашу промежность от разрывов. В настоящее время, Вы можете ощущать огромное желание тужиться настолько сильно, что Вам необходимо будет дышать и рычать для того, чтобы помочь себе в этом процессе.

        • Как появляется голова ребенка

          Голова Вашего ребенка продолжает продвигаться вперед с каждой потугой до “короны” — это когда самая широкая часть головы, наконец, становиться видна. Волнение в родильной будет расти постепенно с тем, как лицо Вашего ребенка начнет появляться на свет: лоб, нос, рот и, наконец, подбородок.

          После того, как голова Вашего ребенка появиться полностью, доктор или акушер прочистит его рот и нос и прощупает на шее пуповину (Не нужно волноваться, если она будет опоясывать шею, т.к. акушер или незаметно протянет ее над головой или зажмет и обрежет).

          Затем голову ребенка повернут на бок в сторону, чтобы плечи развернулись и были готовы к выходу. В следующие сокращение Вас попросят тужиться, чтобы в один момент появились его плечи, а затем и все тело.

        • И последнее!

          Когда Ваш ребенок попадет на воздух, его тело должно оставаться в теплоте. Его обязательно высушат полотенцем. Ваш врач или акушерка может проверить опять рот и нос ребенка на предмет наличия обильной слизи, чтобы ее убрать.

          Если нет никаких осложнений, то ребенка положат на Ваш живот и Вы сможете к нему прикоснуться, поцеловать или просто им любоваться. Контакт кожа к коже сохранит Вашего ребенка в хорошем настроении и он будет укрыт теплым одеялом. Возможно, уже можно будет одеть первую шапочку, чтобы предотвратить потерю тепла.

          Ваша акушерка зажмет пуповину в двух местах, а затем ее разрежет между ними — или Ваш партнер может это сделать с гордостью.

          Сейчас Вы можете ощутить широкий спектр эмоций: эйфория, страх, гордость, неверие, волнение (и это только некоторые из них), и, конечно, глубокое облегчение, что все уже позади. Несмотря на то, что Вы можете быть измучены к этому моменту, Вы почувствуете огромный прилив сил и на время исчезнут какие-либо мысли о сне.

        • Как долго длится второй этап родов

          Весь второй этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Средняя продолжительность естественных родов может быть около часа для первых родов и до 20 минут, если у Вас уже были вагинальные роды. Если Вы принимали медикаменты, то этот этап родов может длиться дольше.

          IV. Третий этап: удаление плаценты

          Через несколько минут после родов, Ваша матка начинает сокращаться снова. Первые несколько схваток помогают отделиться плаценте от стенок матки.

          Когда Ваш акушер увидит признаки отделения, то может попросить Вас несколько раз потужиться, чтобы помочь изгнать плаценту. Это совсем небольшие потуги: нетрудные и без боли.

          • Как долго длиться третий этап родов

            В среднем третий этап родов занимает от 5 до 10 минут.

            Мне очень понравилась статья всё познавательно и понятно.

Этапы родов (как вести себя на каждом этапе, что можно и чего нельзя делать, как уменьшить болевые ощущения) Роды, что надо знать.

Роды, что надо знать.

В сводной таблице мы попытались кратко охарактеризовать очередность, длительность, а также действия и возможные ощущения на каждом этапе родов. Вы узнаете что происходит и как вести себя на каждом этапе, что можно и чего нельзя делать, как уменьшить болевые ощущения.

Тип схваток

Методика дыхания

Ваши ощущения

Ваши действия

Позы

1 фаза – латентная: ранние роды.
Раскрытие 0-4 см. Шейка матки утончается.

Слабые или умеренные.
Продолжитель- ность схватки: 20-30 сек.
Интервалы между схватками: 10-20 минут

Замедленное дыхание, расслабление тазового дна.

Сильные боли в области крестца. Боли как во время месячных. Изменение эмоционального состояния (ощущение страха, ожидания и беспокойства).

Подсчитывайте интенсивность и частоту схваток. Можно принять душ. Слегка перекусите бульоном, гренками, фруктовым соком, сладким чаем. Поставьте в известность Вашего врача. Собирайтесь в роддом.

Обычно латентная фаза первого периода родов длится 4–6 часов.

Положение стоя. Эта позиция поможет ускорить процесс родов. Положение сидя, отклонившись назад и опершись о спинку стула.
Нельзя лежать на спине. Это положение замедлит ход родов. Но если вам захочется лечь, то лягте на бок, каждый час пере- ворачиваясь с одного бока на другой.

2 фаза: активные роды.
Шейка матки раскрывается на 4-8 см. Разрывается плодный пузырь.

Умеренные или сильные.
Продолжитель- ность схватки: 45-60 сек.
Интервалы между схватками: 2-5 минут.

Видоизменен- ное дыхание, расслабление.

Боль в крестцовой области и бедрах. Нарастающая усталость. Усиление кровянистых выделений из влагалища. Разрыв оболочек плода и вытекание околоплодной жидкости (если этого не произошло раньше). Нарастающее беспокойство и напряжение.

В это время Вы должны уже быть в больнице.
Старайтесь максимально расслабиться между схватками.
Сосредоточьтесь на дыхании.
Можно пить маленькими глотками минеральную воду без газа.
Опорожняйте по необходимости мочевой пузырь для облегчения родов.
Постарайтесь отвлечься от боли – включите плеер, поговорите по телефону.
Попросите обезболивающее, если боль будет сверх вашего терпения.

Поза с упором на руки и наклоном вперед (при этом расслабляются мышцы живота, что способствует уменьшению болевых ощущений).
Некоторым помогают круговые движения тазом.
Поза на корточках на широко разведенных в стороны коленях сидя на полу (или на кровати) но не на ягодицах!; Сидеть на ягодицах в этой фазе родов нельзя, потому что головка ребенка может пострадать.

3 фаза: переходный период.
Шейка матки раскрывается до 7-10 см. Голова малыша плотно встает в отверстие малого таза.

Сильные или очень сильные.
Продолжитель- ность схватки: 60-90 сек.
Интервалы между схватками: 1-2 минуты.

Дыхание по образцу, расслабление

Сильное давление в области крестца и промежности (может вызвать желание стула (сходить «по-большому»).
Ощущение жары или холода. Дрожь и судороги ног. Тошнота, рвота, головокружение. Истощение. Раздражитель- ность, нервозность, слабость.

Старайтесь расслабиться между схватками и дышать медленно и регулярно. Можно сделать массаж, крестцовой зоны, надавливая на область ниже поясницы.
Сдерживайте дыхание при сильном желании потужиться, так как это может вызвать отек шейки матки, что в свою очередь затянет роды.
Для этого необходимо использовать легкое учащенное дыхание, выдыхая ртом, не задерживая дыхание, и расслабляя влагалище.

Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В этом положении головка меньше давит на шейку матки. Если женщина чувствует в себе силы, для ускорения переходной фазы она может применять позы с давлением вниз, например на корточках с широко разведенными коленями.

Период потуг.
Шейка матки полностью раскрыта, начинаются потуги, во время которых малыш медленно продвигается по родовому каналу по принципу «2 мм. вперёд – 1 мм. назад».

Сильные.
Продолжитель- ность схватки: 50-60 сек.
Интервалы между схватками: 2-5 минут.

Потуги «на выдохе» или с частичной задержкой дыхания.

Сильное желание опорожнения кишечника. Давление на прямую кишку.Очень сильные спазмы, вызывающие подъем матки.
Чувство растяжения, жжения или покалывания во влагалище в момент прохождения головки.
Неожиданный прилив сил или, наоборот, бессилие и усталость.
Чувство беспокойства и возбуждения.

Тужьтесь только под руководством акушерки или врача. За одну схватку вы должны успеть потужиться 3 раза. Приложите все силы для выталкивания ребенка. Чем сильнее вы будете тужиться, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал. Расслабьте мышцы бедер и промежности во время позывов, так как их напряжение противодействует потугам. Не прерывайте потуг из-за смущения при внезапном опорожнении кишечника или мочевого пузыря. Все выделения будут сразу удалены, а одноразовые стерильные подкладки позволят сохранить чистоту.

Примите полу сидячую позу или близкую к положению с согнутыми ногами. Эта поза позволяет роженице успешно тужиться.

Последовый период.
Когда должен отойти послед, состоящий из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Длится этот период до 30 минут и сопровождается небольшими кровотечениями.

Глубокое дыхание грудью и животом одновременно. Больше животом — так, чтобы передняя брюшная стенка совершала интенсивные движения вверх-вниз.

Болезненные ощущения пропали. Единственное, что Вы ощущаете – огромное счастье и облегчение.
Отделение последа сопровождается мягкими схватками, длящимися около минуты

После родов акушерка предлагает женщине еще раз потужиться. Эта потуга, как правило, не требует значительных физических усилий. Если сокращения матки не приводят к желаемому отделению, то можно попробовать массаж сосков путем раздражения и потягивания. Также прикладывание ребенка к груди матери сразу после рождения способствует усилению сокращения матки.

Та же, что и в потужном периоде.

Этапы родов

Первая стадия: схватки
Это самый длительный период родов. Обычно при рождении первого малыша он длится от 7 до 12 часов.
Что чувствуете вы?
Родовой процесс начинается по-разному. Большинство женщин испытывают ноющие ощущения внизу живота, которые постепенно переходят в отчетливые сокращения матки. Периодичность и сила этих сокращений все увеличивается. Самые первые схватки проходят с интервалом 10—15 минут по 15—30 секунд, и они еще слабо ощутимы. Перед рождением малыша они длятся по 60—90 секунд с интервалом 1—3 минуты. Главный признак начинающихся родов, в отличие от подготовительных схваток, — усиление ощущений в процессе схватки.
У некоторых женщин родовой процесс начинается с того, что изливаются околоплодные воды и лишь потом начинаются схватки.
Что происходит?
Готовясь к родам, шейка матки становится более мягкой. Во время схваток она постепенно раскрывается, чтобы малыш мог появиться на свет. Помогает же ей в этом важный гормон окситоцин, а также простагландины, которые вырабатываются в ответ на команду «Запустить процесс родов».
Чем занят малыш?
Ребенок чувствует непривычный дискомфорт, чутко реагирует на состояние мамы и испытывает похожие чувства. Если мама встревожена, он получает свою дозу ее стрессовых гормонов. Если мама спокойна, то и он легче переносит роды.
Как себя вести?
Идеальные роды проходят в состоянии полнейшего покоя. Для того чтобы окситоцин выполнял свою работу, женщине необходимо расслабиться и отключить голову. Именно поэтому в традиционном акушерстве принято исключать яркий свет, громкие звуки или постороннее вмешательство в ход родов — все то, что заставляет женщину испытать стресс и вынырнуть из ее уютного мирка.
Обычно в самом начале родов маме хочется лечь и заснуть — это нормальная реакция. В дальнейшем ей может захотеться подвигаться или принять самую неожиданную позу. Некоторым хочется стоять на четвереньках, иные висят на спинке стула, на турнике или на шее помощника в родах, например мужа. Акушеры считают, что женщина должна непременно следовать велениям своего тела.
Как относиться к различным методикам, контролирующим роды, типа «дыхания по счету»? Сугубо индивидуально. Если вам захочется подышать по схеме — хорошо. Возможно, именно так вам легче расслабиться (совершая монотонные мысленные операции). Нет — не принуждайте себя. То же относится и к массажу, которому учат на курсах подготовки к родам. Укажите вашему помощнику в родах зону на крестце, массаж которой приносит облегчение. Подскажите ему, с какой силой и интенсивностью вас нужно массировать. Если вам не хочется, чтобы к вам прикасались, — это тоже нормально.
Кто и что поможет?
Покой и безопасность женщине вполне может обеспечить близкий человек, хорошо знакомый с принципами естественных родов и потребностями мамы. Или же опытная акушерка, которая будет служить своеобразным буфером между мамой и внешним миром, а также успокаивать ее, вселяя чувство уверенности.
Существует также масса естественных обезболивающих средств: точечный массаж, ароматерапия. Однако идеальное и любимое большинством женщин место — теплая ванна. В ванне расслабляются мышцы и снижается уровень стресса. Это именно то, что надо для спокойствия и естественного течения родов.
Вторая стадия: потуги
Во время схваток женщина чувствует себя отстраненной от реальности, но не настолько, чтобы совсем «выпасть из этого мира». Чем ближе роды, тем более отрешенной она становится. Длительность потуг очень индивидуальна.
Что чувствуете вы?
До этого вы лежали, стояли, ходили и т. п., а теперь вам хочется согнуть ноги на схватке и при этом уцепиться за кого-нибудь или за что-нибудь. Женщина может опуститься на корточки, у нее появляются ощущения, будто отходит стул. Многие начинают издавать достаточно громкий, глубокий звук, похожий на горловое пение. У женщины, казалось бы, ослабленной долгими схватками, возникает прилив сил.
Что происходит?
Шейка матки раскрылась, и малыш начинает свое движение по родовому каналу. На этом этапе кости таза мамы и головка ребенка подстраиваются друг под друга.
Чем занят малыш?
Ребенку нелегко. Его головка протискивается через достаточно узкий проход. Череп крохи не твердый, поэтому он может изменять свою форму для более легкого прохождения через родовой канал.
Как себя вести?
Слушайте свое тело. Любое болезненное ощущение — это сигнал к тому, что крохе будет удобно, если вы, повинуясь велению тела, измените положение.
Бывает, что схватки ненадолго затухают — это не страшно, просто ваше тело сейчас готовится к финальному аккорду.
Мишель Оден в своей книге «Возрожденные роды» пишет: «Многие женщины рожают в положении на корточках с поддержкой, эффективном с точки зрения механики, так как оно делает максимальным давление ребенка, направленное вниз вдоль родового канала, сводит к минимуму необходимое мышечное напряжение и расход кислорода, обеспечивает максимальное расслабление мышц промежности… Женщина может выбрать и другое положение: лицом к помощнику, широко разведя ноги. Такое положение, при котором ноги женщины время от времени отрываются от земли, тоже полезно и способствует расслаблению брюшных мышц и мышц промежности, что помогает ребенку опуститься по родовому каналу».
Кто поможет?
Помощник в родах в этот период поддерживает женщину не только морально, но и физически. Даже если женщина рожает в обычном роддоме на кресле, у нее возникает желание на потугах приподнимать корпус, как бы складываться пополам. Помощник может поддерживать ее под спину.
Насильно, по команде вытуживать ребенка надо, только если нужно ускорить роды и малышу требуется помощь. Задача акушерки -не требовать: «Тужься!» как в комедийном сериале, а давать роженице установку типа: «Позволь своему ребенку выйти».
Третья стадия: рождение крохи
Ваш малыш появляется на свет — это самый радостный период родов.
Что чувствуете вы?
Вы совершенно не контролируете процесс. Изгнание плода — это мощный рефлекс, который срабатывает, как только малыш готов.
Что происходит?
Мощный выброс адреналина заставляет матку буквально вытолкнуть ребенка.
Чем занят малыш?
В этот заключительный и сложный момент кроха испытывает страх и дискомфорт. Сейчас от него мало что зависит, еще пара минут, и он появится на свет. И главное, чтобы новый мир, в котором он внезапно очутится, встретил его с любовью и нежностью.
Как себя вести?
Все происходит само собой. Главное — не начать насильно активно вытуживать малыша раньше срока. Пусть его головка будет готова «вынырнуть» и выходит постепенно.
Когда малыш появится, вас охватит сильнейшее чувство любви. Пусть вам положат кроху на живот: любуйтесь им, обнимайте его. Так формируется сильнейшее чувство привязанности мамы и ребенка.
Кто поможет?
Малыша в свои добрые руки примет акушерка. Постарайтесь обязательно оговорить заранее, чтобы вас с крохой не разлучали, если состояние его здоровья не вызывает опасений.
Малыш оказывается на руках у мамы. Пуповина какое-то время продолжает пульсировать, а потом ее отсекают. Заранее договоритесь, чтобы пуповину пересекали не сразу после появления ребеночка, а именно тогда, когда она перестанет пульсировать. Те драгоценные 10—20 минут первого общения мамы и крохи матка отдыхает после родов.
Пусть вам помогут приложить малыша к груди, как только он немного освоится (около 15 минут). Затем схватки возобновляются, чтобы изгнать послед. Акушерка осматривает его, чтобы понять, полностью ли отделилась плацента. В этот момент роды можно считать завершенными.
Это лишь общее описание того, как проходят естественные роды. У вас все может происходить несколько иначе. Прислушивайтесь к своему телу, и оно вам подскажет идеальный план ваших родов.

их предвестники, очередность и продолжительность

Несмотря на то что роды — это естественный процесс, он вызывает волнение. Чтобы меньше переживать, женщине обязательно нужно знать, к чему нужно быть готовой: какие бывают периоды родов, что происходит в каждом периоде и как правильно к ним подготовиться.
Периоды родов одинаковы у всех женщин, но могут протекать по-разному

Признаки приближающихся родов

Перед родами в организме происходит ряд изменений. Большую часть этих перемен женщина может почувствовать — это и есть предвестники родов, сигнал о том, что организм активно готовится к появлению малыша на свет.

Длительность этого периода у всех женщин отличается, иногда первые признаки можно заметить за две-три недели до рождения ребенка. Женщины, для которых это повторные роды, могут заметить эти признаки еще раньше — возможно, потому что уже знают отличия их от обычного недомогания.

Сначала организм начинает освобождаться от лишней жидкости. Заметить это можно по двум симптомам:

• вес уменьшается на 1,5—2 килограмма;
• уменьшается отечность ног, и резинки от носков оставляют менее заметные следы, а обувь становится более свободной.

Это уже предвестники родов.

В определенный момент ребенок в утробе переворачивается головой вниз, а непосредственно перед родами опускается еще ниже, его головка помещается в малый таз. Это приводит сразу к нескольким изменениям:

• Опускается живот. Это может быть заметно даже со стороны.
• Нагрузка на кишечник и мочевой пузырь увеличивается. Из-за этого учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации, возможно появление диареи.
• Благодаря опущению плода появляется больше места для легких и желудка. Дышать становится легче. Если во время беременности была изжога, она проходит.
• При смещении плода смещается и центр тяжести. Из-за этого меняется осанка — она становится более ровной, и походка — при ходьбе ноги приходится ставить немного шире обычного.
• Ребенок меньше двигается. Он растет, и места для движения остается совсем мало, особенно после опущения.

В этот период активное движение ребенка может быть сигналом о дефиците кислорода.

Мышцы тоже начинают готовиться к родам, а именно — к схваткам. Сначала это проявляется ноющими болями внизу живота и спины. Позже появляются так называемые тренировочные схватки — это сокращения мышц матки, которые возникают время от времени, не учащаются и не имеют периодичности. Такие сокращения могут исчезнуть при изменении положения тела.

Последний пункт — отхождение пробки, то есть сгустка слизи, который закрывает цервикальный канал во время беременности. Эта пробка защищает эмбрион от инфекций. При ее отхождении женщина может заметить, что ежедневные выделения стали немного объемнее (примерно 2—3 мл) и гуще. В слизи могут быть прожилки крови. Если слизи очень много, она имеет зеленоватый оттенок или неприятный запах, нужно немедленно обратиться к врачу. После отхождения пробки женщине не стоит принимать ванну или посещать бассейн, лучше ограничиться душем с обязательной тщательной гигиеной половых органов.

Состояние матки тоже меняется: ее шейка становится мягче и обретает способность растягиваться. Ощутимых для женщины симптомов этот признак не имеет, но его может обнаружить врач при осмотре.

Первый период родов

Реальные схватки (в отличие от тренировочных, не связанных с родовой деятельностью) более отчетливые и упорядоченные. По силе, длительности и частоте схваток первый период делят на этапы:

• латентный;
• активный;
• снижение.

В первом периоде схватки появляются регулярно, через каждые 10 минут, но не отличаются болезненностью. Могут продолжаться от пяти до шести с половиной часов. Под воздействием схваток шейка матки постепенно раскрывается. При появлении этих признаков женщине лучше отправиться в роддом.

Второй этап начинается после того, как матка открылась на 4 сантиметра. Обычно именно на активном этапе отходят околоплодные воды. Если этого не происходит, акушерка вскрывает пузырь, ускоряя процесс родов. С этого момента и до появления малыша на свет должно пройти не больше шести часов. Иногда период затягивается, но это опасно и для здоровья мамы, и для ребенка.

Когда схватки достигают свой цели и матка открывается на 10 см, они замедляются. У женщины может появиться желание потужиться, но на этом этапе выполнять это действие еще рано, так как можно спровоцировать отечность матки и затянуть период.

Конец первого периода — самое сложное время для женщины. Завершается период раскрытия, но схватки очень болезненные. То, насколько раскрылась матка, контролирует акушер, он и сообщает о переходе родов на вторую стадию.

Этапы контролируются акушеркой и врачом: они помогают роженице и подсказывают, как себя вести на определенном этапе

Есть несколько приемов, благодаря которым возможно облегчение родового процесса:

• Ходьба между схватками и поиск удобного положения. Схватки болезненны, из-за этого женщина напрягается. Данный способ помогает отвлечься и найти позу, в которой легче будет расслабить мышцы.
• Положение на четвереньках с поднятым тазом в момент схваток. В таком положении боль ощущается меньше, и схватки проще перенести.
• Массаж крестцовой области. Здесь понадобится посторонняя помощь: надавливая на основание позвоночника, акушерка или присутствующий на родах партнер сможет уменьшить боль.
• Массаж лица. Расслабление лицевых мышц рефлекторно вызывает и расслабление другим мышц в организме.
• Дыхательные упражнения. Такие упражнения не только помогают справиться с волнением, но и обеспечат оптимальный доступ кислорода ребенку.
• Присутствие близкого человека рядом. Женщине необходимо сохранять положительный настрой и хорошее настроение. Когда рядом родной человек, это делать проще.

Главное — возможность расслабиться и набраться сил между схватками.

Второй период

Этот период для большинства женщин менее болезненный, однако более трудоемкий. Женщине необходимо контролировать потуги. Она может это делать с помощью:

• задержки дыхания;
• опущения диафрагмы;
• напряжения мышц.

Схватки на этом этапе появляются каждые три минуты. Роженице необходимо слушать врача: он подскажет, когда и как дышать и тужиться. Если необходимо, под местным обезболиванием делают надрез — он помогает избежать возможных разрывов.

Ребенок рождается не сразу. Сначала его затылок несколько раз появляется в промежности, после чего фиксируется в малом тазу. Женщина продолжает тужиться, и головка начинает прорезываться — в этот момент женщина чувствует острую боль. Сначала выходит затылок, потом личико ребенка, а на следующей потуге он рождается полностью.

Продолжительность этого периода от 20 до 40 минут. Когда ребенок рождается, перерезают пуповину и новорожденного кладут на живот матери. В этот момент у женщины вырабатывается большое количество эндорфина — гормона счастья, благодаря чему пережитая боль сглаживается и мать чувствует большую радость.

Третий период

Последовый период занимает около 20 минут и является безболезненным. В это время происходит отделение плаценты и оболочек плода от стенок матки и изгнание отслоившегося последа.

Схватки продолжаются, но давления на нервные окончания нет, поэтому боли они не вызывают.

По окончании этого периода врач должен осмотреть роженицу. Если повреждений нет, а послед вышел полностью, помощь не требуется и женщине дают возможность отдохнуть. При наличии разрывов промежности накладываются швы (обычно применяется местное обезболивание), если послед вышел не полностью или есть подозрение на нарушение целостности плаценты, производится ручное обследование матки. Данная операция проводится под наркозом.

Ребенка забирают на осмотр, взвешивают и дают оценку состояния, после чего возвращают матери, чтобы она могла приложить его к груди.

То, как будут протекать роды, зависит от индивидуальных особенностей женщины. Важно слушаться рекомендаций врача, сохранять спокойствие и положительный настрой. Знание периодов родов позволяет беременной быть готовой к процессу родов: она понимает, что с ней происходит, как себя вести и знает приемы уменьшения болей. Эти знания помогают многим женщинам сводить к минимуму страх и те болезненные ощущения, которые возникают во время рождения ребенка.

Читайте также: витамин е при планировании беременности

Пошаговая инструкция по родам. Что делать роженице?

Вполне естественно, что на последних неделях беременности любая будущая мамочка очень волнуется и переживает. В большей степени все эти волнения обусловлены недостаточной осведомленностью о предстоящих родах.

Этапы родовой деятельности

Роды представляют собой процесс появления плода из полости матки и делятся на следующие стадии:

• Раскрытие шейки матки;
• Изгнание плода;
• Последовый период.

Рассмотрим их более подробно.

Раскрытие шейки матки

Во время этого периода шейка матки постепенно расширяется в результате чего в ней должно образоваться отверстие достаточного диаметра, через которое плод потом попадет из матки в родовой канал, находящийся в малом тазу.

Раскрытие шейки матки происходит за счет ее сокращения. Чем больше шейка матки расширяется, тем чаще происходит ее сокращение. Собственно, эти сокращения и называют схватками.

Первый период родов — это начало регулярных схваток, которые в дальнейшем становятся более частыми и продолжительными. В первом периоде родов выделяют две фазы – латентную и активную.

Латентная фаза — до 4–5 сантиметров раскрытия, родовая деятельность при этом слабая, а схватки редкие и мало болезненные.

Активная фаза — раскрытие от 5 до 10 см. На данном этапе родов схватки становятся все более и более частыми, а боль все более выраженной.

Помимо схваток, важной частью первого периода родов является отхождение околоплодных вод. В норме воды отходят в активной фазе родов, а не в латентной и именно за счет интенсивных сокращений матки. Причем, чем больше к тому времени раскрылась матка, тем лучше. При нормальном течении родов после того, как вскрылся плодный пузырь родовая деятельность становится более интенсивной. Если же воды излились, а матка раскрылась меньше, чем на 5 см, то появляется серьезный риск ослабления и даже прекращения родовой деятельности, что может быть чревато развитием внутриутробной инфекции, поскольку целостность плодного пузыря нарушена, и он в должной степени не защищает плод от воздействия внешних факторов.

Как роженице себя вести роженице?

1. Если появились регулярные тянущие боли в нижней части живота, то следует начать записывать время их начала и конца, а также их продолжительность. Если за 1–2 часа они появляются каждые 20 минут и длятся около 15 секунд, то это говорит о том, что началось раскрытие шейки матки и первый период родов. Уже можно начать собираться в роддом, но паниковать и торопиться при этом не стоит.
2. Если околоплодные воды отошли, то независимо от того, появились схватки или нет, поездку в роддом лучше не затягивать. Кроме того, важно зафиксировать точное время излития вод, а также время появления регулярных схваток, поскольку эта информация может потом повлиять на выбор тактики родов.
3. Если воды отходят понемногу (подтекают), то на пути в больницу следует положить между ног чистую пеленку или х/б прокладку. Это нужно для того, чтобы у врача приемного покоя была возможность оценить количество и характер вод. В норме излившиеся околоплодные воды должны быть прозрачными и без постороннего запаха. Если воды имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, то это может свидетельствовать о резус-конфликте или кислородном голодании плода.
4. Для облегчения болей во время схваток полезно глубоко вдыхать воздух через нос и медленно выдыхать его через рот.
5. При схватках не стоит лежать, а наоборот нужно побольше двигаться. Очень хорошо облегчает болезненные ощущения при схватках фитбол – большой надувной мяч. На нем можно сидеть, лежать, качаться.

Что делает врач?

Во время первого периода родов врач приемного покоя проводит наружный осмотр роженицы, оценку примерного веса плода, измерение размера таза, определение положения плода, а также проверку шейки матки на степень ее раскрытия.

При нормальном течении первого периода влагалищное исследование должно проводиться примерно каждые 4 часа. Если возникли какие-либо осложнения, то это исследование может проводиться и чаще. Также каждый час проводится измерение артериального давления роженицы и оценка сердцебиения плода.

Период изгнания плода из матки

После наступления полного раскрытия шейки матки, начинается второй период родов, то есть, собственно, рождение плода. У первородящих женщин этот период может длиться от 40 минут до 2 часов, а у повторнородящих — 15-30 минут. После выхода из матки головка плода с каждой последующей схваткой постепенно опускается в тазовое дно и в итоге появляется из половой щели.

Во время второго периода родов сокращения матки (схватки) называют потугами. Во время потуг, опускаясь в тазовое дно, плод оказывает давление на расположенные рядом внутренние органы, в том числе и на прямую кишку, в результате чего у роженицы появляется ощущение, что ей хочется в туалет «по-большому». Это вполне нормально.

Как себя вести роженице?

Второй период родов — время больших энергетических затрат как от будущей мамы, так и от ребенка. Помимо этого, немаловажна слаженная работы роженицы и акушерской бригады. Поэтому роженице во избежание разных осложнений и максимального облегчения этого периода важно внимательно слушать, что ей говорят окружающие (акушерка, врач), а также стараться выполнять все их советы.

Во втором периоде родов тактика акушера в большей степени определяется уровнем расположения предлежащей части плода. Причем предлежащей частью может быть как головка (норма), так и ягодицы или ножки (небольшая или большая проблема). В зависимости от этого врач может посоветовать роженице потужиться что есть силы или, наоборот, постараться максимально сдержаться. Также доктор может попросить «продышать» потугу. Такой прием дыхания – «по-собачьи» помогает роженице сдержать желание потужиться.

Что делает врач?

Во время периода изгнания плод и роженица испытывают максимальные физические нагрузки. По этой причине контроль за состоянием мамы и малыша усиливается. Сердцебиение плода выслушивается при каждой потуге, а артериальное давление у роженицы измеряется каждые 30 минут. Также регулярно должно проводиться влагалищное исследование — с целью выявления местонахождения предлежащей части плода.

Если головка уже прорезалась в половой щели, но какое-то время не двигается дальше, то врач может сделать разрез промежности — эпизиотомию. При течении родов в ягодичном предлежании эпизиотомия является обязательным условием, поскольку разрывы здесь будут неизбежны. Также решение о применении эпизиотомии принимается и при нормальном течении родов, но при явной угрозе разрыва промежности, поскольку разрез, произведенный хирургическими инструментом, зашить куда легче, чем рваную рану, да и заживает он в разы быстрее. Помимо этого, разрез могут сделать при ухудшении состояния плода для ускорения его рождения с последующим применением реанимационных манипуляций.

После рождения малышу обеспечивают первый телесный контакт с матерью — укладывают на ее живот. Доктора также оценивают общее состояние новорождённого по шкале Апгар. При этом через определенные временные промежутки учитываются следующие показатели: дыхание, сердцебиение, рефлексы, тонус мышц, цвет кожи.

Послеродовой период

Во время третьего периода родов отделяется послед – плацента с остатками пуповины. Это обычно происходит через 30–40 минут после рождения ребенка в результате слабых сокращений матки.

Что делает врач?

Этот период в родах — самый короткий и наименее болезненный для роженицы. От нее при этом не требуется почти никаких усилий. Врач или акушерка наблюдают за тем, отделилась ли плацента и могут попросить роженицу лишь немного потужиться.

После рождения плаценты проводится ее тщательный осмотр. Если у врача возникает подозрение, что часть плаценты осталась внутри, то он проводит ручное обследование полости матки и таким образом удаляет остатки последа. Эта манипуляция проводится под анестезией и необходима для предотвращения развития инфекции и послеродового кровотечения.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Этапы родов, что необходимо знать

В этой статье мы постарались, как можно более подробно рассказать об очередности, длительности,  а также действии и возможных ощущениях на каждой стадии родового процесса. Вы узнаете, как именно все происходит и как правильно вести себя на всех этапах, что делать можно, а чего нельзя и как сделать болевые ощущения меньше. Все периоды мы описали здесь согласно данной схеме: тип схваток, способы дыхания, ваши ощущения, ваши действия и позы.

Латентная – первая фаза – ранние роды

Раскрытие шейки на 0-4 см. При этом шейка матки начинает утончаться. Схватки умеренные или слабые. Продолжительность схваток от 20 до 30 секунд. Интервалы от 10 до 20 минут. Расслабление тазового дна, замедленное дыхание. Сильные боли в области крестца. Изменение эмоционального состояния, то есть появляется ощущение страха и беспокойство.

Необходимо подсчитать частоту и интенсивность схваток. Можно расслабиться, приняв душ. Немножко перекусите гренками, бульоном. Выпейте сладкий чай или фруктовый сок. Сообщите об этом вашему врачу и собирайтесь в роддом.

Латентная обычная фаза первого родового периода длится на протяжении 4-6 часов.

Примите положение — стоя, так как это может значительно ускорить родовой процесс. Затем положение — сидя, при этом опершись на спинку стула и отклонившись назад.

Не рекомендуется лежать на спине, так как данное положение значительно замедляет процесс родов. В том случае, если вы хотите лечь, то лягте лучше на бок, при этом каждый часа переворачивайтесь с одного на другой.

Активные роды – 2 фаза

Шейка матки раскрыта на 4-8 см. Происходит разрыв плодного пузыря. Схватки сильные или умеренные. Продолжительность от 45 до 60 секунд. Интервал составляет 2-5 минуты. Расслабление, видоизмененное дыхание. Боль в бедрах и крестцовой области. Увеличивающаяся усталость. Значительное усиление кровянистых выделений. Разрыв оболочек плода и постепенное вытекание жидкости,  в том случае если этого не случилось ранее. Нарастающее напряжение и беспокойство.

В это время необходимо обязательно находиться  в роддоме. Между схватками надо  расслабиться. Внимание уделите своему дыханию. Разрешается пить небольшими глотками минеральную воду, но только без газа. По необходимости опорожняйте мочевой пузырь, так как это облегчит роды. Постарайтесь полностью отвлечься от боли – пообщайтесь по телефону, послушайте музыку.

Попросите сделать вам обезболивающее в том случае, если схватки будут очень болезненными.

Поза с основным упором на руки и наклоном вперед, тем самым вы расслабите мышцы живота, что снизит болезненные ощущения. В некоторых случаях могут помочь круговые движения тазом. Поза — сидя на корточках на сильно разведенных по сторонам колени сидя на полу или на кровати, но ни в коем случае не на ягодицах, так как в этой фазе голова ребенка может сильно пострадать.

Переходный период – 3 фаза

Шейка матки уже раскрыта на 7-10 см. Голова ребенка плотно заходи в отверстие малого таза. Схватки очень сильные или сильные. Продолжительность от 60 до 90 секунд. Интервал 1-2 минуты. Расслабление, дыхание по образцу. Сильное давление в промежности и области крестца. Ощущение холода или жара. Судороги и дрожь ног. Рвота, тошнота, истощение, головокружение. Нервозность, раздражительность, слабость.

Между схватками старайтесь максимально расслабиться и дышать регулярно и медленно. Разрешается делать массаж в крестцовой зоне, при этом надавливая на область ниже поясницы.

 Сдерживайте свое дыхание о время появления желания сильно потужиться, так как это может привести к отеку шейки матки, что значительно затруднит роды. Для этого используйте учащенное легкое дыхание, выдыхая ртом и расслабляя влагалище.

Для обезболивания данной фазы можно встать на четвереньки и приподнять таз. В таком положении головка будут не так сильно давить на шейку матки. Если женщина еще полностью не истощена то, для ускорения родового процесса она может использовать различные позы  сдавлением вниз,  к примеру, на корточках с разведенными ногами в стороны.

Потуги

Шейка матки уже полностью раскрыта и начинаются потуги, в период которых ребенок медленно движется по родовому каналу: 2 мм вперед, 1 мм назад.  Схватки сильные. Продолжительность от 50 до 60 секунд. Интервал от 2 до 5 минут. Потуги во время выдоха или с некоторой задержкой дыхания. Огромное желание опорожнить кишечник, так как происходит давление на прямую кишку. Сильные спазмы, приводящие к подъему матки. Чувство жжения, растяжения или некоторого покалывания во влагалище во время прохождения головки. Усталость, бессилие или наоборот прилив сил. Возбуждение и чувство беспокойства.

Тужиться необходимо только под руководством вашего врача или акушерки. За одну схватку вам надо потужиться около трех раз. Приложите все свои усилия для выталкивания малыша. Чем интенсивнее вы тужитесь, тем быстрее он пройдет по родовому каналу. Расслабьте мышцы промежности и бедер во время позывов, потому что их напряжение будут мешать потугам. Нельзя прерывать потуги из-за смущения опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Все это будут моментально удалено, а одноразовые прокладки сохранят чистоты.

Примите сидячую позу. Данная поза дает возможность роженице тужиться намного успешнее.

Период после родов

В этот период отходит послед, который состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины. Продолжительность данного периода около 30 минут, при этом он сопровождается слабыми кровотечениями.

Глубокое дыхание животом и грудью одновременно. Но больше животом, таким образом, чтобы брюшная стенка делала интенсивные движения вниз-вверх.

Болезненные ощущения пропадают. Единственное, что вы можете ощущать – это большое облегчение и счастье.

Отхождение последа сопровождается небольшими схватками, которые длятся на протяжении нескольких минут.

Уже после окончания родов акушерка предлагает женщине потужиться еще раз. Но она уже не требует каких-либо усилий. В том случае, если сокращение матки не приводит к отделению, то можно сделать массаж сосков с помощью потягивания и раздражения. Кроме этого сильному сокращению матки способствует приложение малыша к груди.

этапов родов

Все будущие матери должны заботиться о дородовом уходе. Умеренные физические нагрузки (например, ходьба), здоровая диета и отказ от наркотиков и алкоголя необходимы для рождения здорового ребенка.

Употребление наркотиков во время беременности

Многие химические вещества легко передаются от матери к плоду. Даже такие, казалось бы, безвредные препараты, как антигистаминные препараты и кофеин, могут вызвать аномалии развития плода, и то, что является нормальной дозировкой лекарства для матери, на самом деле может быть передозировкой для плода.Такая чувствительность плода к наркотикам означает, что некоторые распространенные безрецептурные (OTC) лекарства (например, препараты от простуды, аспирин), лекарства, отпускаемые по рецепту (например, антибиотики, стероиды, опиаты), а также запрещенные / рекреационные наркотики (например, марихуана, кокаин) , героин) следует избегать. Различные роды, или врожденных, дефектов и деформаций (глухота, отсутствие одной или нескольких конечностей, умственная отсталость) могут быть связаны с употреблением наркотиков во время беременности. Препараты, вызывающие видимые деформации плода, называются тератогенными.

К наиболее распространенным тератогенам, используемым беременными женщинами, относятся табак и алкоголь. Женщины, которые курят во время беременности, повышают риск родов с низкой массой тела, недоношенного ребенка или выкидыша. Женщинам следует полностью избегать употребления алкоголя до и на протяжении всей беременности, поскольку трудно определить уровень, определяющий интенсивное употребление алкоголя. Количество алкоголя, вызывающего алкогольный синдром плода, , которое приводит к врожденному набору аномалий (маленькая голова, низкий вес при рождении, необычные черты лица, умственная отсталость), также трудно определить, но даже составляет всего две унции в день вызывают уродства.

Альтернативные роды

У женщины есть несколько вариантов медицинского обслуживания во время беременности. Молодая мать должна как можно скорее решить, хочет ли она врача, сертифицированную медсестру-акушерку ( CNM ), роды в больнице или на дом, и / или роды без лекарств.

Многие пары предпочитают посещать занятия по подготовке к родам. Пожалуй, самые популярные курсы подготовки к родам — ​​занятия по методу Ламазе. Уроки Ламаз включают в себя расслабление и тренировку контролируемого дыхания, а также информацию о том, чего ожидать во время схваток и родов. Ожидается, что партнер женщины будет участвовать в процессе родов в качестве наставника по труду. Он или она помогает, предлагая эмоциональную поддержку, помогая женщине регулировать дыхание и отслеживая схватки.

.

Этапы родов — BabyCenter Canada

Никто не может сказать вам, каковы будут ваши роды и как долго они продлятся. Однако вы можете многое сделать, чтобы подготовиться. Помогает, если вы знаете, чего ожидать. Мы проведем вас через этапы родов, от первых намеков на то, что дела идут в ногу со временем, до рождения вашего ребенка.

Какие стадии родов?

Роды продвигаются вперед в три четких этапа:

• Первая стадия: , когда схватки постепенно открывают шейку матки (шейку матки).Первый период родов состоит из ранних, активных и переходных.
• Вторая стадия: , когда вы выталкиваете своего ребенка в мир.
• Третий этап: при доставке плаценты.

Что происходит в первом периоде родов?

Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы предотвратить инфекцию. Ваша шейка матки длинная сверху вниз и твердая, что дает прочную основу вашей матке (матке).

На первом этапе родов шейка матки должна открыться, чтобы ребенок мог родиться.К концу этого этапа шейка матки полностью расширится или откроется примерно до 10 см в диаметре.

Во-первых, шейка матки должна сократиться и смягчиться. Почувствуйте свой нос: он твердый и сопротивляется прикосновениям. Теперь почувствуйте свои губы: они мягкие и эластичные. Ваша шейка матки вначале твердая, как ваш нос, и должна стать мягкой и эластичной, как ваши губы.

Эти изменения могут начаться на поздних сроках беременности, до начала родов, особенно если это ваш первый ребенок (Murray and Hassall 2009). За несколько дней или часов до начала родов шейка матки может немного приоткрыться и слизистая пробка может выйти наружу.Это называется шоу. Он немного похож на желе и может быть испачкан кровью.

Если у вас раньше был ребенок, представление может быть признаком того, что роды начались.

Ранние роды?

Во время ранних родов шейка матки начинает открываться и расширяться. Из закрытого состояния он расширится на 3 или 4 см. Вы можете не заметить этого начала, так как ваша матка может сокращаться очень мягко. Это может быть похоже на легкие судороги во время менструации, тупую боль или боль в спине.Вы можете даже расшириться на несколько сантиметров, прежде чем поймете, что у вас роды.

Однако многие женщины замечают, что схватки становятся все более болезненными и происходят регулярно. Они отличаются от сокращений Брэкстона-Хикса, которые нерегулярны и безболезненны.

У вас будет свой ритм и темп труда. Приблизительно, ранние схватки длится более пяти минут и короткие, возможно, всего 30-40 секунд (McCormick 2009). Вы сможете поговорить с ними и продолжить свой обычный распорядок, если захотите.

У некоторых женщин ранние роды начинаются и прекращаются. Для других это плавно переходит в активные роды.

Активная фаза родов

По мере того, как роды прогрессируют, схватки обычно становятся более продолжительными и частыми. Вы перешли в активную фазу родов. Это когда шейка матки открывается с 3 см или 4 см до 10 см.

схватки стали сильнее. Сокращение обычно начинается постепенно, достигая пика интенсивности, прежде чем исчезнуть.Вы, вероятно, не сможете разговаривать через эти схватки. Возможно, вам придется остановиться и подышать через них. Техники релаксации помогут вам сохранять спокойствие и контролировать дыхание.

Схватки могут происходить каждые три-четыре минуты и длиться от 60 до 90 секунд. Они будут чувствовать себя очень напряженными. Между схватками вы сможете поговорить, передвигаться, выпить или перекусить и подготовиться к следующему. Сокращения в активной фазе открывают шейку матки быстрее, но может пройти еще много часов, прежде чем шейка матки полностью откроется.

Переходный этап труда

Переходный этап происходит, когда вы переходите от первого этапа труда ко второму, толкающему этапу. Это часто начинается, когда ваша шейка матки раскрывается примерно на 8 см. Это заканчивается, когда ваша шейка матки полностью расширяется или когда у вас появляется желание толкнуть.

У вас могут быть менее частые, но более сильные и продолжительные схватки (Downe 2009). Иногда они идут двойной волной. Каждый из них может достигать пика, начать исчезать, но затем снова увеличивать интенсивность, прежде чем полностью исчезнуть.Обычно вода прорывается непосредственно перед переходом или во время него.

Женщины по-разному чувствуют этот этап. Это может быть интенсивно и подавляюще. Вы можете чувствовать себя вовлеченным в роды и можете только резко выдвигать требования. Вы можете кричать и испытывать нетерпение ко всем. Вы можете чувствовать дрожь, дрожь и тошноту. Или вы можете ничего не чувствовать!

Если вы планируете рожать без обезболивания, это может быть самая напряженная часть родов для вас и вашего партнера по рождению (Downe 2009).Возможно, вы захотите разорвать свой план родов. Вы можете потребовать эпидуральную анестезию, если надеялись избежать ее. Или, если вы запланировали домашние роды, вы можете пойти в больницу.

Переход означает, что вы почти у цели. С поддержкой вы можете пройти этот этап. К счастью, в конце переходного периода часто бывает затишье, когда схватки прекращаются, и вы и ваш ребенок можете отдохнуть (McCormick 2009).

Советы для первого периода родов

Что происходит во втором периоде родов?

Это период родов, когда вы толкаете ребенка по влагалищу (родовому каналу) и, наконец, встречаетесь с ним или с ней впервые.

Вы почувствуете давление головы ребенка между ног. С каждым сокращением у вас может появиться два или три сильных побуждения к толчку. Прислушивайтесь к своему телу и толкайтесь, когда у вас появляется сильное желание. С каждым толчком ваш ребенок будет немного двигаться через ваш таз, но в конце сокращения он, вероятно, снова соскользнет обратно!

Не отчаивайтесь. Пока ваш ребенок продолжает двигаться немного дальше, у вас все в порядке. Когда голова ребенка глубоко опущена в таз, вы, вероятно, почувствуете жар и покалывание.Это произойдет, когда отверстие влагалища начнет растягиваться вокруг головы ребенка.

Ваша акушерка или акушер сообщит вам, когда она увидит голову вашего ребенка, и он больше не будет ускользать между схватками. Ваша акушерка может попросить вас прекратить толчки и сделать короткие, тяжёлые вдохи для следующих двух или трех схваток. Это помогает убедиться, что ваш ребенок рождается мягко и медленно, и помогает избежать разрывов и необходимости в эпизиотомии (Downe 2009).

Если у вас раньше был ребенок, второй этап может занять всего пять или 10 минут.Если это ваш первый ребенок, это может занять несколько часов.

Советы для второго периода родов

• Опорожните мочевой пузырь, если вы не делали этого в последнее время.
• Не задерживайте дыхание, когда вы толкаетесь.
• По возможности постарайтесь принять вертикальное положение, чтобы сила тяжести могла помочь вашему ребенку родиться.
• Если вы очень устали или перенесли эпидуральную анестезию, и вам нужно лечь, лягте на левый бок. Попросите своего биологического партнера поддержать вашу верхнюю ногу (Downe 2009).Это снимет давление с поясницы и раскроет таз.
• Если у вас была эпидуральная анестезия и вы не чувствуете позывов к толчкам, послушайте акушерку или врача. Она скажет вам, что делать (Даун 2009).

Что происходит в третьем периоде родов?

После рождения ребенка начинается третья стадия. Схватки, на этот раз более слабые, возобновятся. Это заставит плаценту постепенно отслаиваться от стенки матки. У вас может снова появиться желание толкаться.Плацента с прикрепленными к ней оболочками пустого мешка с водой опускается на дно матки и выходит наружу через влагалище (McDonald 2009).

Во многих больницах обычно делают укол, от которого выходит плацента. Это называется управляемым третьим этапом. Это ускоряет третий этап, и вам не придется толкаться.

Ваша акушерка или врач осмотрит плаценту и оболочки, чтобы убедиться, что ничего не осталось. Она также будет прощупывать ваш животик, чтобы убедиться, что ваша матка сильно сокращается, чтобы остановить кровотечение из места прикрепления плаценты.

Возможно, вы захотите взглянуть на плаценту. В конце концов, это был спасательный круг вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Советы для третьего этапа

• Держите новорожденного рядом с кожей и, если вы собираетесь кормить грудью, как можно скорее предлагайте грудь. Это будет стимулировать гормоны к отделению плаценты.
• Перекусите или лягте и отдохните, пока ваш партнер открывает шампанское!

Вы можете быть в восторге от своего нового прибытия или чувствовать только усталость.Узнай больше о тебе после родов.

Примите участие в нашем опросе

Где вы планируете рожать? Голосуйте сейчас!

Список литературы

Даун С. 2009. Переходный и второй период родов. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 509-30

McCormick C. 2009. Первый период родов: физиология и ранний уход. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 457-75

McDonald S.2009. Физиология и ведение третьего периода родов. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 531-54

Мюррей I, Хассалл Дж. 2009. Изменение и адаптация во время беременности. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 189-225

NCCWCH. 2007. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, клиническое руководство.Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на ноябрь 2009 г.]

.

Какие этапы родов? (с рисунком)

Шаги и симптомы, которые испытывает женщина при переходе от родов к родам, известны как стадии родов. Хотя разные авторитетные источники приводят несколько разные вариации, большинство из них делят этапы родов на три основных сегмента: роды, роды и отхождение плаценты. Понимание этапов родов может помочь будущей матери и ее партнеру по родам знать, чего ожидать на протяжении всего процесса.

Этапы родов обычно делятся на три основных сегмента: роды, роды и выход плаценты.

Роды — это первый этап родов, который обычно длится дольше всех. При нормальной беременности расширение шейки матки, ведущее к родам, может начаться за несколько дней или недель до начала настоящих родов.Первая фаза расширения, иногда называемая «ранними» или «скрытыми» родами, может быть отмечена болями в спине и теле, а также легкими схватками. Женщины также обычно начинают замечать густые выделения из влагалища, в которых может быть немного крови. Обычно это нормально, хотя чрезмерное количество крови может быть признаком возможного осложнения и должно быть немедленно осмотрено врачом.

После того, как шейка матки расширилась более чем на три сантиметра (1.18 дюймов) женщина, как говорят, находится в активном состоянии родов. Схватки становятся более выраженными и могут длиться дольше и могут сопровождаться болью в пояснице или давлением. Во время активных родов многие женщины направляются в больницу или звонят своей акушерке, чтобы сообщить о родах. Амниотический мешок может разорваться во время скрытых или активных родов, обычно известных как «разрыв воды». На этом этапе женщины также могут принять обезболивающее, хотя некоторые предпочитают продолжать роды без эпидуральной анестезии или других препаратов.

После того, как шейка матки раскрывается на семь сантиметров (2,75 дюйма), схватки могут быть очень сильными и никогда не исчезнут полностью. В то время как шейка матки движется от этого уровня к полному раскрытию, некоторые эксперты определяют его как одну из стадий родов, в то время как другие включают ее в стадию родов.Мать может затруднить разговор, нередки тошнота, рвота и газы.

Когда шейка матки полностью раскрыта, действительно начинаются роды. С этого момента, когда мать чувствует схватки, часто приходится подталкивать ребенка, чтобы вывести ребенка через родовые пути в мир.Рождение ребенка может занять минуты или часы; у женщин, родивших первого ребенка, или у тех, кто принимал лекарства, может быть более тяжелая и длительная стадия родов, в то время как у тех, кто пережил многоплодные роды, обычно рожают быстрее. При нормальных родах этап родов завершается, когда ребенок полностью выходит из тела.

После рождения ребенка измученная мать может просто захотеть сосредоточиться на своем новом ребенке, но тело еще не совсем завершило этапы родов.Вскоре после рождения ребенка плацента, которая месяцами снабжала плод кислородом, кровью и питанием, выходит из организма. Этот процесс обычно очень быстрый и может сопровождаться легкими сокращениями. В некоторых случаях будет назначено лекарство, вызывающее схватки, чтобы полностью вывести плаценту из организма.

.

Этапы родов — БебиЦентр

Опыт родов у каждой женщины индивидуален. Никто не может сказать вам, каковы будут ваши роды и как долго они продлятся. Однако вы можете многое сделать, чтобы подготовиться. Помогает, если вы знаете, чего ожидать. Мы проведем вас через этапы родов, от первых намеков на то, что дела идут в ногу со временем, до рождения вашего ребенка.

Какие этапы родов?

Роды продвигаются вперед в три четких этапа:

• Первый этап: , когда схватки постепенно открывают шейку матки (шейку матки).Первый период родов состоит из ранних, активных и переходных.
• Вторая стадия: , когда вы выталкиваете своего ребенка в мир.
• Третий этап: при доставке плаценты.

Что происходит в первом периоде родов?

Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы предотвратить инфекцию. Ваша шейка матки длинная сверху вниз и твердая, что дает прочную основу вашей матке (матке).

На первом этапе родов шейка матки должна открыться, чтобы ребенок мог родиться.К концу этого этапа шейка матки полностью расширится или откроется примерно до 10 см в диаметре.

Во-первых, шейка матки должна сократиться и смягчиться. Почувствуйте свой нос: он твердый и сопротивляется прикосновениям. Теперь почувствуйте свои губы: они мягкие и эластичные. Ваша шейка матки вначале твердая, как ваш нос, и должна стать мягкой и эластичной, как ваши губы.

Эти изменения могут начаться на поздних сроках беременности, до начала родов, особенно если это ваш первый ребенок (Murray and Hassall 2009). За несколько дней или часов до начала родов шейка матки может немного приоткрыться и слизистая пробка может выйти наружу.Это называется шоу. Он немного похож на желе и может быть испачкан кровью.

Если у вас раньше был ребенок, представление может быть признаком того, что роды начались.

Ранние роды
Во время ранних родов шейка матки начинает открываться и расширяться. Из закрытого состояния он расширится на 3 или 4 см. Вы можете не заметить этого начала, так как ваша матка может сокращаться очень мягко. Это может быть похоже на легкие судороги во время менструации, тупую боль или боль в спине.Вы можете даже расшириться на несколько сантиметров, прежде чем поймете, что у вас роды.

Однако многие женщины замечают, что схватки становятся все более болезненными и происходят регулярно. Они отличаются от сокращений Брэкстона-Хикса, которые нерегулярны и безболезненны.

У вас будет свой ритм и темп труда. Приблизительно, ранние схватки длится более пяти минут и короткие, возможно, всего 30-40 секунд (McCormick 2009). Вы сможете поговорить с ними и продолжить свой обычный распорядок, если захотите.

У некоторых женщин ранние роды начинаются и прекращаются. Для других это плавно переходит в активные роды (NCCWCH 2007).

Активная фаза родов
По мере прогрессирования родов схватки обычно становятся более продолжительными и частыми. Вы перешли в активную фазу родов. Это когда шейка матки открывается с 3 см или 4 см до 10 см (NCCWCH 2007: 139).

Теперь схватки сильнее. Сокращение обычно начинается постепенно, достигая пика интенсивности, прежде чем исчезнуть.Вы, вероятно, не сможете разговаривать через эти схватки. Возможно, вам придется остановиться и подышать через них. Техники релаксации помогут вам сохранять спокойствие и контролировать дыхание.

Схватки могут происходить каждые три-четыре минуты и длиться от 60 до 90 секунд. Они будут чувствовать себя очень напряженными. Между схватками вы сможете поговорить, передвигаться, выпить или перекусить и подготовиться к следующему. Сокращения в активной фазе открывают шейку матки быстрее, но может пройти еще много часов, прежде чем шейка матки полностью откроется.

Переходная фаза труда
Переходная фаза происходит, когда вы переходите от первой стадии труда ко второй, толкающей стадии. Это часто начинается, когда ваша шейка матки раскрывается примерно на 8 см. Это заканчивается, когда ваша шейка матки полностью расширяется или когда у вас появляется желание толкнуть.

У вас могут быть менее частые, но более сильные и продолжительные схватки (Downe 2009). Иногда они идут двойной волной. Каждый из них может достигать пика, начать исчезать, но затем снова увеличивать интенсивность, прежде чем полностью исчезнуть.Обычно вода прорывается непосредственно перед переходом или во время него.

Женщины по-разному чувствуют этот этап. Это может быть интенсивно и подавляюще. Вы можете чувствовать себя вовлеченным в роды и можете только резко выдвигать требования. Вы можете кричать и испытывать нетерпение ко всем. Вы можете чувствовать дрожь, дрожь и тошноту. Или вы можете ничего не чувствовать!

.

Лечение дерматита на ногах: мази и народные средства

Дерматит на ногах – группа заболеваний, которые сопровождаются воспалительным процессом кожных покровов нижних конечностей.

Важно! Дерматит на ногах не заразен. Больной не требует изоляции от общества, для окружающих нет поводов для беспокойства.

Содержание статьи:

Основные причины

Существует огромное количество причин возникновения патологии, но все они делятся на две группы – внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Внутренние факторы:

• нарушение работы системы регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов;
• прием медицинских препаратов;
• аллергические реакции;
• ослабление иммунитета;
• расстройства нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• сбои обмена веществ.

Внешние факторы, в свою очередь, подразделяются на 4 основные группы:

1. Механические. Воспалительный процесс кожных покровов провоцирует постоянное трение и давление при ношении тесной одежды или обуви из ненатуральных тканей.
2. Физические. Проявляется на фоне солнечного воздействия, рентгеновского излучения.
3. Биологические. Симптомы заболевания возникают в следствии бактериального или грибкового поражения кожи, которые происходят после контакта кожи с ядовитыми растениями, насекомыми.
4. Химические. Дерматит проявляется в случае частого контакта с химическими средствами (бытовая химия с содержанием кислот и солей).

Дерматит на ногах у ребенка так же возникает по вышеописанным причинам. Зачастую появление характерной сыпи указывает на ненадлежащий и неправильный уход за кожей на ножках малыша.

Независимо от того, какой из факторов способствовал развитию заболевания, при обнаружении первых же симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Дерматит на ногах может возникнуть как у взрослых, так и у детишек, и причины возникновения — разные.

Симптомы дерматита в соответствии с видами

Симптомы дерматита на ногах варьируются в зависимости от вида и могут проявляться от еле заметного раздражения до экземы.

Виды дерматита нижних конечностей :

1. Контактный. Считается наиболее простой разновидностью заболевания, при котором возникает реакция после контакта с раздражителем. Спровоцировать воспаление кожных покровов могут любые факторы.
2. Аллергический. Является следствием реакции кожных покровов на действие аллергена. Аллергены могут воздействовать на организм изнутри (пища, лекарственные препараты) или снаружи — проявление местной реакции (бытовая химия).
3. Венозный (варикозный). Развивается на фоне застойных процессов в сосудах нижних конечностей. Причиной патологии является нарушенный процесс кровообращения в сосудах.
4. Атопический. В медицине носит название «нейродермит» — кожное заболевание с нервно-аллергическими истоками, которое носит хронический характер. Причинами являются внутренние факторы – нарушение функционирования внутренних органов, обмена веществ, нервной системы.

Симптомами контактного дерматита является появление покраснения, раздражения, шелушения кожи. Дерматит данного вида может осложняться появлением отечности и зудящих пузырьков. Если вовремя выявить раздражитель, прекратить контакт кожи с ним – проявления дерматита проходят за несколько дней.

Дерматит на ногах возникает редко, но лучше предупредить заболевание, чем его лечить.

При аллергическом дерматите кожа покрывается красно-розовой множественной мелкой сыпью, которая сопровождается зудом и болезненными ощущениями. В случае сильного отравления организма наблюдается появление волдырей с жидкостью и ухудшение общего состояния.

Атопический дерматит поражают стопы, пальцы нижних конечностей, бедра, голени. Кожа на пальцах имеет повышенную чувствительность, поэтому высыпания в этой области доставляют максимальный дискомфорт. Характеризуется образованием блестящих бляшек, которые сопровождаются жжением, зудом, гиперемией, сухостью и воспалением пораженных участков кожи.

Симптомами венозного (варикозного) дерматита являются шелушения, покраснения и отечность, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Зачастую сосредотачивается на голени в районе расширенных вен. При сложном течении заболевания возможно образование долго незаживающих трофических язв. Такой вид дерматита передается по наследству, сложно поддается лечебным мероприятиям.

Как лечить дерматит на ногах?

На вопрос «как лечить дерматит на ногах» сможет ответить только врач-дерматолог.

Первым делом устанавливается причина, по которой возникло заболевание и уточняется его разновидность.

Эффективное лечение дерматита на ногах предусматривает комплексную терапию. 

Общая схема лечения :

1. Обязательным является назначение противоаллергических средств. Используются мази, кремы, гели (Фенистил гель) для местного воздействия, и капли, сиропы, таблетки (Зодак, Кларитин, Супрастин) для приему во внутрь. Помогают снять отек и ощущения зуда. Для эффективной борьбы с аллергическими проявлениями важно выявить и устранить аллерген.
2. При тяжелом течении болезни показаны кортикостероиды (мази на основе гормонов). Назначаются короткими курсами, наносятся тонким слоем только на очаги поражения. Подобные препараты имеют очень много побочных действий, но способны быстро устранять зуд, шелушение, раздражение. Самые распространенные гормональные мази от дерматита на ногах – гидрокартизоновая мазь, Адвантан, Локоид. Возможно назначение приема кортикостероидов орально (в особо сложных случаях), чаще всего назначают Преднизалон.
3. Проводится терапия, которая направлена на снижение чувствительности организма к аллергену – десенсибелирующая терапия. К примеру, назначаются инъекции глюконата внутримышечно.
4. Для укрепления и поднятия уровня иммунной защиты организма принимаются иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы. Обязательно в состав комплексов должны входить витамины группы В, А, Р, С, D, Е.
5. При излишней сухости кожных покровов после снятия острого воспаления применяется борный или салициловый вазелин.
6. При лечении венозного (варикозного) дерматита на ногах дополнительно принимаются препараты, улучшающие состояние сосудов (венотоники) и местные увлажняющие средства. Если течение заболевания осложняется появлением трофических язв, некрозов и острой венозной недостаточности показано хирургическое вмешательство.
7. Атопический дерматит на ногах требует дополнительно назначения психотропных лекарств.
8. Антибиотикотерапия показана при острых воспалительных процессах на обширных участках кожных покровов ног, а также при присоединении бактериальной инфекции.
9. Курс физиотерапевтических поможет закрепить эффективность проведенной терапии.

Самолечение данной патологии не рекомендовано, поскольку можно усугубить ситуацию и потерять драгоценное время. Терапию должен подбирать врач. 

Дерматит на ногах можно вылечить комплексной терапией, которую пропишет врач после полноценного обследования.

Народные средства для лечения дерматита на ногах и облегчения течения заболевания

Наряду с медицинским лечением очень эффективными являются и средства нетрадиционной медицины, которые способны уменьшить симптомы дерматита, снять неприятные ощущения.

Многие дерматологи рекомендуют делать примочки и компрессы из отваров целебных трав. 

Топ 5 наиболее эффективных народных рецептов :

1. Смешать по 50 грамм череды и хмеля, залить полулитрами кипятка, настоять не менее 7 часов в термосе. Компресс приложить к воспалительным участкам и оставить на ночь.
2. В ванную для купания добавить травяной отвар. Для приготовления отвара необходимо литром воды залить 250 грамм трав в равных пропорциях (ромашка, чистотел, череда), кипятить в течение 20 минут, процедить и добавить в основную ванну.
3. Облепиховым маслом смазывать воспаленные места. Так же будет полезно принимать его во внутрь по 2 мл утром и вечером.
4. На мелкой терке измельчить сырой картофель и прикладывать к больным местам в качестве компресса на 20 минут.
5. Свежевыжатым клюквенным соком смазывать очаги воспаления.

Народная медицина предлагает огромное множество целебных рецептов и каждый найдет для себя наиболее эффективный и подходящий.

Залогом успеха в лечении дерматита является своевременное обращение к дерматологу, выполнение его рекомендаций, точный прием препаратов, а после выздоровления — соблюдение профилактических мероприятий.

Профилактика

Ознакомившись с причинами возникновения дерматита на ногах можно устранить некоторые факторы, что является хорошей профилактикой. Немаловажной является соблюдение личной гигиены, выбирать гипоаллергенную бытовую химию и косметику, носить одежду и обувь из натуральных материалов и тканей.

Для того чтобы избежать рецидива заболевания кожу необходимо ежедневно увлажнять.

лечение взрослого и ребенка, народные средства

. 

Дерматит на ногах — это одно из наиболее известных и часто встречающихся кожных заболеваний. Болезнь возникает в ответ действия на кожу ног инфекционных агентов и аллергенов. Помимо этого, дерматит является признаком развития некоторых патологических процессов, которые развиваются во внутренних органах больного.

Дерматит на ногах — довольно распространенное явление

Лечение дерматита на ногах приводит к благоприятному исходу. Скорость выздоровления зависит от стадии болезни и правильно подобранной терапии.

Причины развития патологии

Факторов, которые вызывают дерматит на руках и ногах, немало.

Классификация причин осуществляется по типу влияния, их выделяют два — экзогенное и эндогенное.

Экзогенные факторы (внешнее воздействие):

• Влияние механического характера на кожу ног: некомфортная одежда, стесняющая движения; неудобная обувь, сжимающая ступни и многое другое.
• Воздействие веществ химического характера. Это может быть обувь, изготовленная из материала, вызывающего аллергическую реакцию, а также моющие средства.
• Воспаления на коже бактериального и аллергического характера, проявляющиеся в виде дерматита, могут вызвать различные бактериологические вещества (некоторые виды растений, вирусов, бактерий).
• Воздействие физического характера. К ним можно отнести пагубное действие лучей рентгена, сильные перепады температуры, солнечные лучи.

Эндогенные факторы (внутреннее воздействие):

• Снижение иммунитета, которое вызывает инфекции, эндокринные заболевания или вялотекущие хронические болезни. У больного с пониженным иммунным статусом в организме развивается условно-патогенная флора. Заболевание проявляется высыпаниями на пальцах и других участках ног, которые больной расчесывает до образования ран.
• Патологии эндокринного характера. Наиболее распространенная причина эндокринного характера, приводящая к развитию дерматита — это сахарный диабет.
• Постоянные стрессовые ситуации, вызывающие нервное перенапряжение.
• Наследственность.

На детских ногах дерматит возникает под действием тех же самых факторов, что и у взрослых (они были перечислены выше). Но основная причина дерматита у малышей — это недобросовестный уход за малышом.

Некомфортная обувь может привести к возникновению дерматита

Основные симптомы кожного недуга

Дерматит на ногах подразделяется на такие виды:

• Нейродермит. Данная патология проявляется нестерпимым зудом и сыпью. Больной начинает сильно расчесывать кожу. Если заболевание не лечить, сыпь сливается в пятна. Воспаленные участки кожи становятся более плотными, а затем на них возникают трещины. У больного ухудшается самочувствие, он становится раздражительным, силы уходят. В основном пик нейродермита приходится на зиму.
• Аллергический дерматит. Это реакция организма на какой-либо аллерген. Если аллерген попал в организм (с лекарствами, пищей или воздухом), то у больного развивается экзема или крапивница. Но если аллерген попал на кожу, то возникает контактный дерматит. Вместо сыпи, у больного могут возникнуть волдыри.
• Дерматит венозного характера. Данная патология представляет собой сочетание застойных процессов в нижних конечностях и экземы. У больного можно увидеть расширенные вены, в некоторых из вен имеются тромбы. Основная область локализации венозного дерматита — голени. Помимо расширенных вен, на голени можно заметить покрасневшую сухую кожу, покрытую трещинами. Если дерматит не лечить, то в местах поражения появляются трофические язвы. Данная патология передается по наследству и протекает длительное время, трудно поддаваясь лечению. Наиболее подвержены данному заболеванию представительницы прекрасного пола. К наиболее известным жалобам можно отнести тяжесть и болезненные ощущения в ногах, усиливающиеся во время ходьбы.

Нейродермит проявляется зудящей сыпью

Способы лечения

Как лечить дерматит на ногах, решает врач после сбора анамнеза и тщательного обследования пациента. С помощью лабораторных и инструментальных исследований (анализ мочи, крови, иммунологические пробы) дерматолог сможет распознать заболевание.

Вот наиболее распространенная схема лечения данной патологии:

• Первоначально устраняется с кожи ног аллерген или другой провоцирующий фактор. Если есть необходимость, то пациенту может быть назначена специальная гипоаллергенная диета.
• После устранения причины пациенту назначаются лекарственные препараты антигистаминного действия (Супрастин, Лоратадин и другие). Кроме того, больному назначено местное лечение в виде мази или крема. При сильном зуде, который возникает в стадии обострения дерматита, назначаются гормональные препараты и мази.
• Если к данному заболеванию присоединяется инфекция вторичного характера, то может быть назначена терапия антибиотиками, иммуномодуляторы и витаминный комплекс.
• А также пациенту может быть назначена физиотерапия (радоновые ванны и ванны с сероводородом).
• В качестве средств вспомогательного характера отлично себя зарекомендовала народная медицина: разнообразные настои и отвары трав.
• Повязки и эластичные чулки на некоторое время снимают тяжесть и отек. Но это только вспомогательное средство.
• Способы простейшей физиотерапии помогают при застойном дерматите. На пятнадцать — двадцать минут можно приложить холодный компресс на пораженное место.

Супрастин часто назначается при дерматите

Народные средства, помогающие при дерматите

При домашней терапии всегда можно приготовить мази от дерматита на ногах, а также примочки, настои трав, лечебные смеси для ног и многое другое.

Вот наиболее известные средства:

• Мазь из облепихи дает быстрый и качественный результат. Чтобы приготовить мазь, нам понадобится облепиховое масло (две чайные ложки) и крем для детей (пятьдесят грамм). Данные ингредиенты нужно тщательно перемешать.
• Сильным фитонцидным свойством обладает шиповник. Для приготовления компресса необходимо плоды шиповника истолочь в ступе и накладывать этот порошок на пораженные участки кожи. Компресс накладывается до того момента, пока раны полностью не заживут.
• От дерматита стоп помогают ножные ванночки из следующего раствора: листья шалфея, цветки ромашки и корень валерианы, травы зверобоя и чистотела взять в равных пропорциях, залить кипятком и настоять.
• Хорошо себя зарекомендовали примочки, которые изготовлены из мелко потертого сырого картофеля. Картофельные примочки рекомендовано несколько раз в день накладывать на участки кожи, на которых появились признаки дерматита.

Корень валерианы — эффективное народное средство от дерматита

Лечение заболевания у детей

Симптоматика дерматита ног у малышей незначительно отличается от симптомов у взрослого человека. Но иногда только по одной симптоматике не получается определиться с диагнозом, поэтому педиатр или дерматолог может назначить малышу дополнительные анализы: анализ крови на сахар и гормоны, пробы на аллергию и другие.

Многие родители задают лечащему педиатру актуальный вопрос: «Как избежать развития дерматита у своего малыша?».

Тут существует 2 способа: методы народной медицины или традиционное лечение. Но какой бы вид лечения ни выбрали родители, только доктор, проведя тщательное обследование маленького пациента, и распознав причину развития заболевания, может назначить эффективное лечение.

От вида дерматита, который диагностировал врач, и зависит лечение.

Чтобы вылечить у крохи атопический дерматит, следует определить причину возникновения аллергии. Для этого малыша должен обследовать педиатр, который, если это потребуется, отправит ребенка к более узким специалистам.

Детям, страдающим контактным или атопическим дерматитом, врач назначает специальное питание, полностью исключающее аллергены. Особенно это относиться к малышам, у которых диагностирована пищевая аллергия.

В качестве медицинских препаратов назначают противоаллергические средства и глюкокортикостероиды («Адвантан» или «Афлодерм»). Желательно подобрать препараты, которые не содержат гормоны. Это может быть безопасная для детей мазь «Элидел».

В каждом определенном случае, исходя из специфики течения заболевания, доктор назначает свою схему лечения.

Лечение дерматита вирусного характера заключается в лечение первопричины заболевания. Чтобы облегчить общее состояние малыша, могут быть назначены препараты, снимающие раздражение и зуд (противоаллергический и антигистаминный комплекс).

Чтобы получить хороший результат, дерматит рекомендовано лечить комплексно: медикаментозное лечение и средства «наших бабушек» (народная медицина).

Но стоит иметь ввиду, что некоторые отвары трав и настойки, кажущиеся безопасными, при некоторых видах дерматита категорически противопоказаны. Применять определенные настои, и не навредив малышу, можно только лишь после консультации с лечащим доктором.

Грудное вскармливание является замечательной профилактикой развития дерматита у детей, поэтому его не желательно прекращать до 3-летнего возраста ребенка. Помимо этого, если у крохи начинает развиваться дерматит, то рекомендовано на определенное время ограничить использования кремов, мыла и других гигиенических средств. Когда малыш немного повзрослеет, его склонность к дерматитам и аллергическим реакциям сойдет на нет.

Лечению поддаются практически все разновидности дерматита. Но стоит иметь ввиду, что гораздо легче предотвратить развитие дерматита, чем потом его лечить. И если у себя или своего маленького члена семьи вы заметили изменение кожного покрова ног, не стоит откладывать визит к дерматологу.

64 фото как выглядит распространенное заболевание кожи

Дерматит – воспалительный процесс, поражающий кожный покров. Болезнь проявляет активное действие после сильного стресса или же передалась по наследству. Лечение проходит индивидуально в зависимости от симптомов и патологии.

Признаки дерматита

• Наследственная экзема, которая передалась от одного из родителей.
• Развитие болезни через низкий иммунитет.
• Физические заболевания, например душевное беспокойство или не подходящие условия проживания.
• Недавно пережитая инфекция, может спровоцировать воспаления кожи.

Могут быть и другие признаки, когда на организм влияют разного рода факторы:

• • стрессовые ситуации;
  • контакт кожи с аллергенами, например продуктами, шерстью животных или пыльцой растений;

• длительное пребывание на солнце;
• моющие средства или стиральный порошок;
• укусы жуков, комаров и т. д.

Как проявляется дерматит на кожном покрове

Патологии на коже в большинстве случаев вызваны разными реакциями, как аллергическими, так и воспалительными. Дерматит может быть вызван через хроническое течение и сезонное обострение.

Проявления недуга во всех случаях одинаковые, давайте разберем симптомы дерматита.

• • Кожный покров зудит.
  • Покраснения на коже могут немного набухнуть – это свидетельствует об остром проявлении болезни.

• Дерматит на лице показывает себя в виде высыпаний, страдает также покров в паховой области, голова и бока тела.
• Неправильная работа сальных желез вызывает шелушение.
• Краснеют веки или чешутся глаза то тогда – это глазной дерматит.

Далее можете ознакомиться с фото дерматита, чтобы иметь хоть какое-то понятие о болезни.

Виды дерматита

Разновидности дерматита зависят от симптомов и лечения.

Атопическая экзема

Данным заболеванием заразится не возможно, оно появляется в связи с наследственными генами или организм не справляется с аллергенами. Болезнь затяжная и трудно лечится.

Если дерматит наследственный, то первые признаки дадут о себе знать до 5 лет.

Проявления аллергического дерматита

Название говорит само за себя, экзема поражает кожный покров после связи с аллергенами. Это могут быть косметические средства, лекарственные препараты, ацетон, кислоты и многое другое. Сначала кожа краснеет, далее появляются пузырьки, которые через время лопаются и образуются чешуйки на покрове.

Контактная экзема

Данная форма заболевания относится к аллергическому дерматиту. Воспалительная реакция может быть вызвана УФ-лучами, после рентгена, высокими и низкими температурными показателями.

Отличается болезнь тем, что не имеет инкубационного периода.

Себорейный дерматит

В результате неправильной работы сальных желез или после воздействия микроорганизмов, появляется себорейный дерматит, который еще называется грибковый. Заболевание не предается после контакта со здоровыми людьми.

Активность патологии объясняется пережитыми стрессами, нарушениями иммунитета, поражением нервной системы.

Пеленочное воспаление кожного покрова

Новорожденный малыш наиболее уязвим, ведь в подгузнике и пеленке повышенная влажность, воздух туда практически не попадает, и кожа начинает воспаляться через мочевую кислоту.

Разобраться во всей этой информацией помогут виды дерматита фото и лечение.

Как вылечить дерматит

При лечении нужно отталкиваться от симптомов заболевания. Правильное лечение восстановить кожу и приведет ее в порядок.

Дерматит у детей

Медикаментозным методом устраняется связь с аллергенами. Побороть экземы помогут специальные шампуни, крема, в составе которых находится декспантенол.

Повышайте детский иммунитет, пересмотрев каждодневный рацион питания, добавьте в него побольше витаминных продуктов.

Дерматит у взрослых

Лечение дерматита у взрослых проводится традиционно. После проявления болезни обязательно соблюдайте правила личной гигиены. Посетите врача, он назначит курс терапии для снятия воспалительных процессов.

Если дерматит в острой форме, то к антигистаминным препаратам добавляют гормональные средства. В нашей статье Вы увидите дерматит на фото и лечение у взрослых.

Постарайтесь не заниматься самолечением, обратитесь за помощью к специалисту, сдайте анализы и пройдите курс лечения.

Фото клинической картины дерматита

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

симптомы и лечение заболевания, места локализации, такие как ноги и другие части тела, фото и причины возникновения

Зудящий дерматит – это гетерогенное заболевание, сопровождающееся сильным зудом появлением воспалительного процесса на разных слоях кожи. Зудящий дерматит нуждается в специфическом лечении, которое в первую очередь заключается в прекращении контакта с раздражителем.

Причины возникновения

Зудящий дерматит может быть распространенным, то есть наблюдаться по всему телу, и локальным, высыпающим на определенном месте.

Причины распространенного зуда:

• Атопический аллергический дерматит.
• Сахарный диабет.
• Заболевания почек и печени.
• Нарушения функций головного мозга.
• Органические повреждения головного мозга.
• Нарушения функций сальных и потовых желез.
• Аллергические реакции на раздражители (шерсть животных, чешую насекомых, глисты).

Причины локального зуда:

• Укусы насекомых.
• Начальные стадии атопического аллергического дерматита.
• Контактные формы дерматита.

В любом случае, в независимости от типа зудящего дерматита следует учитывать, что дерматит может появиться в результате:

1. Нарушения правил личной гигиены.
2. Приема лекарств, которые обладают побочным эффектом в виде зудящего дерматита.
3. Стресса.

Симптомы

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы зудящего дерматита:

• Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
• Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
• Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
• Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Повышение температуры.

Место локализации

Зудящий дерматит может появиться на любом участке кожи тела человека. Каждое обострение характеризуется сменой его локализации.

Локализация местного дерматита:

• Подвижные части тела.
• Участки с нежной кожей.
• Открытые части тела.

Если местный зуд развивается на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, то он может располагаться в районе:

• Ног, бедер, ягодиц и промежностей.
• Заднего прохода.
• Половых органов.

Фото

Ниже представлены фото:

Лечение

Врач назначает лечение после тщательного осмотра и подобного опроса пациента, в ходе которых он выясняет длительность зуда, хронологию появления и наличие сопутствующих симптомов. После этого может понадобиться прохождение дополнительных диагностических процедур.

К таким процедурам можно отнести:

• Кожные пробы – анализ на выявление аллергенов. Для этого врач наносит аллерген на небольшую ранку и следит за реакцией организма. Если в результате аллерген не обнаружен, назначают внутрикожную пробу. Небольшую дозу аллергена вводят под кожу больного, после чего на коже в области укола должны появиться жжение и зуд, которые пропадут через несколько часов.

  Существует еще один вариант кожных проб – это накожные пробы. В этом случае врач приклеивает на кожу салфетку с аллергеном, оценивает результат через пару дней.

• Анализ крови. Врач может назначить анализ крови на лейкоформулу, которая показывает, сколько эозинофмлов находится в организме пациента. Если это число выше нормы, значит, в организме присутствует аллергия. Наличие аллергической реакции можно проверить по исследованию иммунограммы. Для этого кровь сдается на титр Ige, повышенное значение показателя говорит о наличии аллергии.
• Дифференциальная диагностика назначается, чтобы исключить наличие похожих заболеваний (псориаз, чесотка, себорейный или другие виды дерматита).

Зудящий дерматит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить комплексом мероприятий, состоящих из:

1. медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
2. непосредственного воздействия на пораженные участки кожи;
3. соблюдения диеты и правил личной гигиены.

Хронический дерматит лечится очень долго, от пациента требуется соблюдение всех указаний врача и прием медикаментов.

Любое лечение следует начинать с выявления причин заболевания и их устранения. Для этого необходима системная и местная терапия.

Не стоит заниматься самолечением, только опытный врач способен подобрать правильную методику лечения и помочь справиться с заболеванием как можно легче и быстрее.

Существует несколько способов лечения зудящего дерматита:

• Прием антигистаминных препаратов обязательно назначается врачом.
• Лечение гормональными средствами необходимо только в тяжелых случаях.
• Прием витаминов может быть назначен в качестве дополнительного лечения.
• Обработка кожи различными мазями и кремами, которые индивидуально подбираются для каждого пациента.
• Диета прописывается в любом случае в независимости от тяжести заболевания.

Препараты

• Антигистаминные средства подавляют воздействие гистаминов, являющихся главными провокаторами воспалительного процесса. В современной медицине можно подобрать антигистаминные препараты на любой возраст и с учетом прочих индивидуальных показателей. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин.

  Антигистаминные препараты имеют побочные эффекты, на вероятность их возникновения стоит обратить особое внимание.

• Сорбеты назначают при выявлении зудящего зуда из-за аллергии на пищевые продукты. Средства воздействуют на аллерген в органах желудочно-кишечного тракта, выводят токсины и другие ненужные элементы.
• Антибиотики необходимо принимать при наличии бактериальной инфекции. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Пимафукорт, Тридерм.
• Противовоспалительные средства применяются для лечения сильного воспаления. В основном при зудящем дерматите назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. К наиболее часто назначаемым противовоспалительным препаратам относятся Дермалекс, Фенистил гель, Протопик.
• Средства с кортикостероидами – это гормональные препараты, которые назначаются только при тяжелом течении заболевания. Могут быть назначены препараты с содержанием синтетических гормонов надпочечников. Они являются самыми сильными гормональными средствами и назначаются только в крайних случаях. К наиболее часто назначаемым гормональным препаратам относятся Элоком и Кутивейт.
• Средства для стимуляции регенерации назначаются на начальном этапе заболевания, либо при нетяжелом зудящем дерматите. Препараты представлены в форме мази, стимулирующей быстрейщее восстановление кожи. Обычно, это средства на основе Декспантенола.
• Витамины выписываются для укрепления иммунитета ослабленного организма.

Диета

Диета при зудящем дерматите подбирается индивидуально, но существуют общие требования, которых необходимо придерживаться во время его лечения.

• Варить каши на воде.
• Употреблять нежирное мясо (индейка, отварная говядина, кролик).
• Использовать растительное масло вместо сливочного.
• Отдавать предпочтение зеленым фруктам, грушам и сливам.
• Употреблять как можно больше овощей.
• Молочные продукты заменить на кисломолочные.

Исключить из рациона:

• Аллергичные продукты (апельсины, орехи, мед, сладости).
• Сою.
• Кофе и какао.
• Красные и экзотические фрукты.
• Красную рыбу.
• Грибы.
• Консервы.

Наряду с традиционной медициной можно применять для лечения дерматита народные средства. К ним относятся различные:

1. настойки;
2. компрессы;
3. примочки.

При желании лечить зудящий дерматит можно народной медициной, необходимо в обязательном порядке обговорить это с лечащим врачом.

Зудящий дерматит могут вызывать различные причины, поэтому при первых появлениях зуда на коже следует обращаться к дерматологу. После проведения диагностики врач назначит индивидуальное лечение. Оно может проходить легко и быстро при острых формах зудящего дерматита, а вот при переходе заболевания в хроническую форму, пациенту придется полечиться гораздо больше времени.

Комплексная терапия и соблюдение всех указаний дерматолога может обеспечить положительный результат лечения.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о зудящем дерматите:

Контактный дерматит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Существует 2 типа контактного дерматита.

Раздражающий дерматит : это наиболее распространенный тип. Это вызвано не аллергией, а реакцией кожи на раздражающие вещества или трение. Раздражающие вещества могут включать кислоты, щелочные материалы, такие как мыло и моющие средства, смягчители тканей, растворители или другие химические вещества. Очень раздражающие химические вещества могут вызвать реакцию уже после короткого периода контакта.Более мягкие химические вещества также могут вызвать реакцию после многократного контакта.

Люди с атопическим дерматитом подвергаются повышенному риску развития раздражающего контактного дерматита.

Общие материалы, которые могут вызвать раздражение кожи, включают:

• Цемент
• Краски для волос
• Долгосрочное воздействие влажных подгузников
• Пестициды или средства от сорняков
• Резиновые перчатки
• Шампуни

Аллергический контактный дерматит: Эта форма состояния возникает, когда ваша кожа контактирует с веществом, которое вызывает у вас аллергическую реакцию.

Общие аллергены включают:

• Клеи, в том числе те, которые используются для накладных ресниц или накладных ресниц.
• Антибиотики, например неомицин, натирают поверхность кожи.
• Бальзам Перу (используется во многих предметах личной гигиены и косметике, а также во многих продуктах питания и напитках).
• Ткани и одежда, включая материалы и красители.
• Ароматизаторы в парфюмерии, косметике, мыле и увлажняющих средствах.
• Лаки для ногтей, краски для волос и растворы для перманентной завивки.
• Никель или другие металлы (встречаются в ювелирных изделиях, ремешках для часов, металлических молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, складных ножах, держателях для губной помады и порошковых компактах).
• Ядовитый плющ, ядовитый дуб, ядовитый сумах и другие растения.
• Резиновые или латексные перчатки или обувь.
• Консерванты, обычно используемые в рецептурных и отпускаемых без рецепта лекарствах местного действия.
• Формальдегид, который используется в большом количестве выпускаемых изделий.

У вас не будет реакции на какое-либо вещество, когда вы впервые столкнетесь с ним.Однако у вас сформируется реакция после будущих воздействий. Вы можете стать более чувствительным и развить реакцию, если будете использовать его регулярно. Можно переносить это вещество годами или даже десятилетиями, прежде чем разовьется аллергия. Как только у вас разовьется аллергия, аллергия останется на всю жизнь.

Чаще всего реакция возникает через 24–48 часов после воздействия. Сыпь может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения воздействия.

Некоторые продукты вызывают реакцию только тогда, когда кожа также подвергается воздействию солнечного света (светочувствительность).К ним относятся:

• Лосьоны для бритья
• Солнцезащитные кремы
• Сульфатные мази
• Некоторые духи
• Продукты из каменноугольной смолы
• Масло из кожуры лайма

Несколько переносимых по воздуху аллергенов, таких как амброзия, духи, пары с ногтей лак или инсектицидный спрей также могут вызвать контактный дерматит.

Симптомы, причины и лечение 7 наиболее распространенных типов

• Instagram
• Facebook
• Youtube
• Pinterest
• Twitter

• Español

Beverly Hills — 310.460.2444 | Ирвин — 949.428.4500

• О компании
  • • Об AMA
    • Согласование разума и сердца
    • Основатели Bio — Элис Пиен, MD
    • Основатели Bio — Ашер Милгром, доктор наук
    • Наша философия
    • Почему AMA
    • Почему Так много лазеров
• Регенеративная медицина
  • • Биологический аллотрансплантат / стволовые клетки (FDA: HCT / P)
    • Исследования Covid-19
    • EBOO / F
    • Высокоэффективная терапия витамином IV
    • Гипербарическая кислородная терапия
    • Лечение болезни Лайма
    • Озонотерапия
    • Физиологическая регулирующая медицина
• Интегративный уход за кожей
  • • Нехирургическая подтяжка лица SpectraLift
    • Лечение шрамов от угревой сыпи
    • Лечение акне
    • Удаление возрастных пятен и солнечных пятен

    Уменьшение

    • Косметический инъекционный ботокс® ion
    • Коллагеновая индукционная терапия
    • Кожные наполнители
    • Лазерное удаление волос
  • • Лечение меланодермии
    • Подтяжка шеи и челюстей
    • Лечение розацеа
    • Уменьшение шрамов
    • Подтяжка кожи
    • Удаление звездочек
    • Растяжка Редукция
    • Удаление татуировки
• По состоянию
  • • Исследования Covid-19
    • Распространенный поверхностный актинический порокератоз (DSAP)
  • • Болезнь Лайма
    • Судороги
    • Заикание

  Отзывы пациентов

  • • Видео-отзывы наших пациентов
    • Отзывы о шрамах от прыщей и акне
    • Опыт работы в AMA
    • Отзывы о лазерной эпиляции
    • Отзывы о лазерном лечении
    • Отзывы о мелазме и возрастных пятнах 9 0014
  • • Озонотерапия — Истории успеха пациентов
    • Отзывы о регенеративной медицине
    • Отзывы о розацеа и сосудистых звездочках
    • Отзывы об уменьшении рубцов
    • Отзывы о нехирургической подтяжке лица SpectraLift
    • Отзывы об уменьшении растяжек
  • 900
    

    Экзема: обратите внимание на эти шесть различных типов зуда и раздражения кожи.

    Это шесть различных типов экземы.

    Атопический дерматит

    Атопическая экзема вызывает кожный зуд, покраснение, сухость, болезненность и трещины. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, но может развиться и во взрослом возрасте.

    Это долгосрочное заболевание, которое может значительно улучшиться или даже полностью исчезнуть у некоторых детей по мере взросления.

    У некоторых людей наблюдаются только небольшие участки атопической экземы, но у других может наблюдаться обширное покраснение и воспаление кожи по всему телу.

    Хотя атопическая экзема может поражать любую часть тела, у детей она чаще всего поражает руки, внутреннюю поверхность локтей, заднюю поверхность колен, лицо и кожу головы.

    У людей с атопической экземой обычно бывают периоды, когда симптомы менее заметны, а также периоды, когда симптомы становятся более серьезными.

    Дискоидный дерматит

    Дискоидная экзема похожа на атопическую экзему тем, что это длительное состояние, вызывающее зуд, покраснение и трещины на коже, но обычно оно образует круглые или овальные пятна.

    Дискоидная экзема может длиться недели, месяцы или даже годы, а также может повторяться.

    Может поражать любую часть тела, хотя обычно не влияет на лицо или кожу головы.

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит — это тип экземы, вызываемой контактом с определенным веществом, в результате чего кожа становится красной, покрытой волдырями, сухой и потрескавшейся.

    Обычно он улучшается или устраняется полностью, если выявляется и устраняется вещество, вызывающее проблему.

    Варикозная экзема

    Варикозная экзема — это хроническое заболевание кожи нижних конечностей, которое часто встречается у людей с варикозным расширением вен.

    Варикозная экзема, как правило, является долговременной проблемой с симптомами, включая зуд, покраснение, опухание, сухость, шелушение, чешуйчатую или твердую кожу.

    Ваши ноги также могут опухнуть, и кожа может стать коричневой. Это также может привести к тому, что кожа станет нежной, стянутой и болезненной, а также могут появиться небольшие белые шрамы.

Факоморфическая, факолитическая и факотопическая глаукома

Она является вторичной открытоугольной глаукомой, причиной которой считается перезревшая катаракта. Это заболевание обычно диагностируют в слаборазвитых странах, что обусловлено поздней диагностикой первичной катаракты.

В результате этого возникает нарушение оттока жидкости по трабекулярному пути, который засоряется белками хрусталика с высокой молекулярной массой. Также в межтрабекулярных пространствах скапливаются макрофаги, просачивающиеся сквозь неповрежденную капсулу во внутриглазную жидкость.

Важно отличать факолитическую глаукому от факоантигенных увеитов. В последнем случае речь идет об аутоиммунной гранулематозной реакции, возникающей в ответ на разрыв капсулы хрусталика и выход белков его вещества в водянистую влагу.

Для установления диагноза необходимо провести обследование, которое включает биомикроскопию игониоскопию.

При биомикроскопии удается выявить следующие признаки:

• Отек роговицы.
• Перезрелую стадию катаракты.
• Глубокую переднюю камеру, которая заполнена жидкостью с большим количеством белых хлопьем (лизированные частицы вещества хрусталика). Они могут быть достаточно плотными и образовывать псевдогипопион.

При гониоскопии врач выявляет открытый угол передней камеры глазного яблока.

Для лечения факолитической глаукомы необходимо снизить внутриглазное давление, а затем применить хирургическое вмешательство. При этом выполняют промывание глаза от хрусталиковых масс и удаляют собственно перезревшую катаракту. Во время проведения манипуляции следует соблюдать осторожность. Особенно внимательно нужно проводить капсулотомию, так как в этом случае можно повредить циннову связку.

Для установления диагноза необходимо провести обследование, которое включает биомикроскопию и гониоскопию.

Факоморфическая глаукома

Факоморфическая глаукома является вариантов остро возникшей закрытоугольной вторичной глаукомы, которая обусловлена изменением размера хрусталика. Такие пациента обычно жалуются на постепенное снижение зрительной функции и миопизацию.

При данной форме заболевания область экватора, которая регулируется связочным аппаратом, обеспечивает движение линзы вперед. При этом на фоне увеличения переднее-заднего размера значительно возрастает риск иридо-лентикулярного контакта, а также возникновения зрачкового блока и бомбажа радужки. В исходе этих патологических процессов развивается сочетанное состояние (факоморфическая глаукома и первичная закрытоугольная глаукомы), откличить которые бывает довольно затруднительно.

По клиническому течения приступ факоморфической глаукомы напоминает симптомы закрытоугольной глаукомы. При обследовании обнаруживают уменьшение глубины передней камеры (она мелкая или средняя), мутное вещество хрусталика, расширение зрачка. При этом здоровый глаз имеет глубокую переднюю камеру, а также открытый угол. Это признак позволяет исключить первичную закрытоугольную глаукому. Также в ходе диагностики полезным бывает определение рефракции глаза и измерение оси (передне-задней). Полученные данные необходимо сравнить с параметрами парного органа.

Лечение при приступе факоморфической глаукомы не отличается от терапии обычно глаукомы. Только после стабилизации внутриглазного давления становится возможным выполнение лазерной иридотомии. После устранения симптомов воспаления проводят хирургическое вмешательство. При этом нужно учитывать высокий риск разрыва задней капсулы и пролапса стекловидного тела.

Факотопическая глаукома

Причиной развития факотопической глаукомы является дислокация (вывих) хрусталика в область стекловидного тела или же в пространство передней камеры глазного яблока. Во втором случае течение патологии сходно с симптомами закрытоугольной глаукомы. При этом в обязательном порядке выполняют удаление хрусталика.

Факогенная глаукома

Факогенная глаукома возникает на фоне патологий хрусталика глаза различной природы (воспаление, травма). Выделяют несколько видов факогенной глаукомы: факолитическая глаукома, факоморфическая глаукома, факотопическая глаукома.

Факолитическая глаукома

Факолитическая глаукома напрямую связана с разрушением (лизисом) хрусталика при презревшей катаракте. При этом возникает вторичная открытоугольная внутриглазная гипертензия. Чаще это заболевание диагностируют в тех странах, где медицина находится на низком уровне, в частности в развивающихся странах. При факолитической глаукоме возникает препятствие на пути трабекулярного пути оттока жидкости, которое приводит к закупорке межтрабекулярных областей белками разрушенного хрусталика, обладающими очень высокой молекулярной массой, а также клетками иммунной системы (макрофаги), которые просачиваются сквозь капсулу во внутриглазную жидкость.

Необходимо проводит дифференциальную диагностику факолитической глаукомы и факоантигенного увеита, который связан с развитием аутоиммунного ответа в виде гранулематозной реакции в ответ на белки хрусталикового вещества, высвобождаемые при разрыве его капсулы.

Диагностика

Для диагностики факолитической глаукомы применяют биомикроскопию. В ходе обследования выявляют выраженный отек роговицы, увеличение в размере передней камеры, образование лизированных частиц хрусталикового вещества в водянистой влаге, признаки перезрелой катаракты. При гониоскопии можно установить, что угол передней камеры открыт.

Лечение

Лечение необходимо начинать со снижения внутриглазного давления. Далее проводят хирургическое вымывание лизированных элементов хрусталика и удаление самой перезревшей катаракты. В случае передней капсулотомии следует соблюдать предельную осторожность, так как существует опасность повредить циннову связку.

Факоморфическая глаукома

Факоморфическая глаукома является следствием изменения размера самого хрусталика. Заболевание это относится к вторичному типу закрытоугольной глаукомы. У пациента в анамнезе отмечается постепенное снижение зрительной функции, а также небольшая степень миопии. В экваториальной зоне, которая регулируется при помощи связочного аппарата, возрастает риск иридо-лентикулярного контакта, бомбажа радужки и зрачкового блока. Связано это с тем, что передне-задний размер хрусталика увеличивается и передвигается кпереди. В этом случае возникает двойная клиническая картина, которая обусловлена факоморфной глаукомой и первичной закрытоугольной глаукомой.

Клиническая картина и диагностика

Течение такого процесса по клиническим симтомам сходно с приступом острой закрытоугольной глаукомы. При обследовании удается выявить мелкий или средний размер передней каперы, помутневший хрусталик, расширение зрачкового отверстия. Парный глаз при этом имеет более глубокую переднюю камеру, открытый передний угол. Это исключает возникновение первичной закрытоугольной глаукомы. При измерении передне-задней оси и изучении рефракционных особенностей, необходимо проводить парное обследование глаз и сравнивать результаты.

Лечение

Лечение проводится такое же, как и при приступе острой глаукомы. После стабилизации внутриглазного давления можно выполнить лазерную иридотомию. В связи с высоким риском разрыва задней капсулы и последующего выпадения стекловидного тела, можно выполнять хирургическое вмешательство только после купирования признаков воспалительного процесса.

Факотопическая глаукома

Этот тип глаукомы обусловлен вывихом хрусталиковой линзы в переднюю камеру или в вещество стекловидного тела. В результате проникновения хрусталика в переднюю камеру заболевание протекает аналогично закрытоугольной глаукоме. В этом случае без удаления хрусталика не обойтись.В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Факогенная глаукома

В основе этого патологического процесса лежит нарушение оттока жидкости через межтрабекулярные пространства. Последние закупориваются клетками иммунной системы (макрофагами) и белками хрусталика с высокой молекулярной массой молекул. Эти компоненты проникают в жидкую среду через капсулу, которая остается неповрежденной.

Клиническая картина при этом сходна с факоантигенным (факоанафилактическим) увеитом, патогенез которого сводится к развитию аутоиммунных гранулематозных реакций на собственные белки хрусталика. Происходит это главным образом при повреждении капсулы.

Во время биомикроскопического исследования определяются

• Выраженный отек роговицы.

• В жидком содержимом передней глубокой камеры выявляют беловатые фрагменты разрушенных масс хрусталика, которые нередко имеют плотную структуру и формируют псевдогипопион.

• Перезрелая катаракта.

Гониоскопическое исследование показывает открытый угол передней камеры. Лечебные мероприятия сводятся к тому, что после снижения внутриглазного давления выполняют хирургическое вымывание разрушенных масс хрусталика и удаление перезревшей катаракты.

Во время рассечения капсулы необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить циннову связку.

В основе этого патологического процесса лежит нарушение оттока жидкости через межтрабекулярные пространства.

Факоморфическая глаукома

Этот процесс относится к вторичной закрытоугольной глаукоме, связанной с изменением хрусталика. Симптомы заболевания характеризуются постепенным снижением зрения и незначительной миопизацией.

Хрусталик под влиянием связочного аппарата, прикрепленного к экваториальной зоне, может передвигаться вперед, что вместе с увеличением поперечного размера повышает риск зрачкового блока, иридо-лентикулярного контакта и бомбажа радужки.

В результате развивается комбинированное клиническое состояние, при котором необходимо проводить дифференциальный диагноз факоморфической и первичной закрытоугольной глаукомы.

Течение заболевание сходно с обострением закрытоугольной глаукомы. При визуальном осмотре пораженного глаза определяют довольно мелкую переднюю камеру, мутный хрусталик и мидриаз. С другой стороны камера глубокая, а угол открыт. Признак этот позволяет исключить первичную закрытоугольную глаукому. Значения размера рефракции и передне-задней оси обоих глаз сравнивают между собой.

Тактика лечения сходна с купированием приступа острой глаукомы. Лазерную иридотомию можно выполнять лишь после нормализации внутриглазного давления. Перед хирургическим лечением обязательным является устранение воспалительных реакций, так как в противном случае возможно выпадение стекловидного тела вследствие разрыва задней капсулы.

Факотопическая глаукома

Эта разновидность факогенной глаукомы обусловлена вывихом хрусталика, при котором происходит его смещение в переднюю камеру, либо в стекловидное тело. В первом случае производят удаление хрусталика, так как процесс протекает по типу закрытоугольной глаукомы.

Факогенные глаукомы

Факогенные глаукомы возникают при
неблагоприятном течении корковой
катаракты – у каждого 5 больного.

Факоморфическая глаукома

Возникает при незрелой-2 и перезрелой
молочной-4а катаракте.

Развивается из-за избыточного набухания
(отека) хрусталика, увеличения
передне-заднего отдела, хрусталик
поддавливает радужку, жидкость из
передней камеры не сообщается с задней,
поэтому исчезает щелевидное пространство
между радужкой и зрачком, т.е. появляется
блок на уровне угла передней камеры,
продукция продолжается отток нарушен,
поэтому повышается ВГД.

Должна быть определена в течении 10
дней иначе – слепота.

Жалобы:

• покраснение, т.к. из-за повышения ВГД
  расширяются сосуды – застойная инъекция,
  имеет более темный оттенок, чем обычно

• неприятные ощущения в глазу переходящие
  в болевой синдром

• снижение остроты зрения — нарушение
  работы сетчаки из-за ишемии

Объективно:

• снижение остроты зрения до тысячных и
  светоощущения – зрение не коррегируется
  (поле зрения не проверяется)

• при осмотре боковым освещением:

• светобоязнь

• слезотечение

• припухлость верхнего века

• реакция зрачка на свет плохая

• гиперемия из-за застойной инъекции

• роговица – тотальный диффузный отек,
  она теряет свою прозрачность, становится
  неровной, шероховатой, все, что находится
  за роговицей видно плохо. Закапываем
  глицерин или 40% глюкозу 2-3 раза через
  15-20 минут — отек роговицы уменьшается,
  при повторном осмотре повышена
  прозрачность роговицы, шероховатости
  сглаживаются.

• передняя камера мелкая

• зрачок – перламутровый блеск, полулунная
  тень от радужки (при незрелой),
  молочно-белого цвета, диффузно гомогенно
  при молочной катаракте. Отрицательная
  или вялая реакция зрачка на свет,
  расширенный, м.б. неправильной формы.

Тактика:

Лечение:экстракция катаракты –
как можно более ранняя

Факолитическая глаукома

Развивается при морганиевой 4б стадии.

Потеря жидкости и разрушенных хрусталиковых
масс, происходит образование детрита
— задняя камера — передняя камера —
оседает на трабекулярный аппарат
(корнеосклеральные трабекулы). Хрусталик
«тает», растетВГД. Забивается угол
передней камеры.

Жалобы:

Объективно:

• отек роговицы

• повышение ВГД

• глубокая камера, т.к. рассасывается
  кора хрусталика

• дрожание радужки

• узкая зрачковая зона

• цвет зрачка неравномерный, непонятный,
  разный

• рефлекс появляется, хотя и слабый

Тактика:

Факотопическая глаукома

Часто развивается при травмах, особенно
контузиях — происходит смещение
хрусталика, его вывих или подвывих.
Постоянное раздражение сосудистого
тракта приводит к усилению продукции
жидкости и повышению ВГД.

В области зрачка образуются грыжи
стекловидного тела, т.к. при травме
смещается хрусталик.

Диагноз:

• факт травмы, контузии

• жалобы на зрительные расстройства

• передний отрезок спокойный

• жалобы на боли вначале отсутствуют

Объективно:

• острота зрения м.б. практически в норме,
  но периодически возникает монокулярная
  диплопия или снижение остроты зрения
  до десятых, сотых (при надрыве хрусталика,
  надрыве цинновой связки)

• если больной видит вблизи 0,02-0,03, а
  вдали–0, то это вывих-хрусталик расположен
  на дне неравномерная передняя камера
  различной глубины в разных отделах

• дрожание радужки – иридодонез

• в проходящем свете можно увидеть зону
  экватора хрусталика – дугообразная
  зона рефлекса, разные оттенки красного
  с дугообразной границей

Вывих:

• резкое снижение зрения–«+»10 стекло,
  если до десятых, то вывих (если нет
  кровоизл.)

• передняя камера всегда глубокая

• подрагивает радужка

• розовый рефлекс – если есть кровоизлияние,
  то будут плавающие точки

• м.б. признаки глаукомы

Тактика:

• дезинфицирующие капли

• гипотензионная терапия

• направить в глазное отделение для
  хирургического лечения

Факолитическая глаукома — причины, симптомы и лечение (фото)

Факолитическая глаукома характеризуется вторичным изменением хрусталика глаза. Данное заболевание появляется, как правило, в пожилом возрасте, но может встречаться и у молодых людей. Такая патология приводит к блокированию отхождения внутриглазной жидкости, что провоцирует повышение давления внутри глаза. В конечном счете возникает потеря зрения и другие неприятные симптомы, которые осложняют жизнь.

Особенности заболевания

Факолитическая глаукома протекает остро. Началом заболевания является снижение зрения, которое развивается постепенно. Ощущается боль вокруг причинного глаза и внутри него. Поднимается внутричерепное давление, возникает отек.

При обследовании часто определяются:

• неравномерная глубина глазной камеры;
• ухудшение рефлекса;
• изменение хрусталика.

Встречаются следующие виды заболевания:

1. Факотопическая глаукома характеризуется наличием вывиха хрусталика, который подворачивается в зону стекловидного тела. Данный тип патологии протекает по похожим с закрытоугольной формой симптомам. Перемещение хрусталика при моргании может приводить к значительным болевым ощущениям.
2. Факоморфическая глаукома проявляется набуханием, которое возникает в волокнах хрусталика глаза. Это может происходить по нескольким причинам, главные из которых — наличие травм, а также возрастные изменения.

Факогенная глаукома объединяет тип заболевания травматического характера и включает в себя обе выше перечисленные разновидности. Любой вид патологии опасен тем, что может привести к полной потере зрения. К тому же возникают значительные болевые ощущения в причинном глазе.

Ранняя диагностика патологического процесса в хрусталике позволяет быстро восстановить зрение и провести своевременное лечение, снижая риск неприятных проявлений к нулю.

Лечение патологии

Лечение подобного рода заболевания может быть медикаментозным и хирургическим. Часто сочетают оба метода. Основные медикаменты, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики:

• препараты для снижения давления;
• глюкокортикостероиды;
• ингибиторы карбоангидразы.

К сожалению, все перечисленные средства не обладают лечебным эффектом, а только избавляют от проявлений болезни. Основное решение проблемы — это хирургическое вмешательство.

Прежде чем приступать к оперативному вмешательству, проводят мероприятия для стабилизации внутриглазного давления. После этого мутный хрусталик иссекают и заменяют его на искусственный. В дополнение ко всему промывается глазная камера.

Операция, как правило, проводится под местной анестезией и в большинстве случаев переносится очень хорошо. Исход вмешательства часто дает отличные результаты.

В очень редких случаях возникают побочные реакции. Восстановительный период после оперативного вмешательства протекает на протяжении нескольких месяцев.

В это время рекомендуется:

• постоянно носить повязку на причинном глазе;
• пользоваться назначенными каплями;
• регулярно приходить на обследования.

Чтобы предотвратить перемещение искусственного хрусталика, следует соблюдать некоторые правила:

• не ложиться на бок, со стороны которого находится причинный глаз;
• не поднимать тяжести и не заниматься физическими упражнениями;
• не наклоняться слишком низко;
• воздержаться от вождения автомобиля;
• не трогать руками и не тереть оперированный глаз.

При соблюдении всех правил очень быстро проходит период реабилитации с полным восстановлением зрения. Данный вид заболевания является осложнением первичной патологии, которую лучше не запускать, поэтому при малейших проблемах со зрением нужно обратиться к врачу за качественной диагностикой.

Видео

17.1.4.4. Вторичная глаукома

Вторичная глаукома характеризуется большим разнообразием этиологических факторов, патогенетических механизмов и клинических проявлений. Ниже приведены наиболее частые причины возникновения и клинические формы вторичной глаукомы.

Воспалительная глаукома возникает в процессе воспаления или после его окончания при кератитах, рецидивирующих эписклеритах, склеритах и увеитах. Болезнь протекает по типу хронической ОУГ при распространенном поражении дренажной системы глаза или ЗУГ в случае образования задних синехий, гониосинехий, сращения и заращения зрачка.

Факогенная глаукома. Различают три вида факогенной глаукомы: факотопическую, факоморфическую и факол итическую.

Факотопическая глаукома связана с вывихом хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру глаза. В последнем случае заболевание протекает по типу закрытоугольной глаукомы и удаление хрусталика является обязательной процедурой.

Факоморфическая глаукома возникает вследствие набухания хрустали-ковых волокон при незрелой возрастной или травматической катаракте. Объем хрусталика увеличивается, возникает относительный зрачковый блок. В глазах с узким УПК развивается острый или подострыи приступ вторичной закрытоугольной глаукомы. Экстракция катаракты (с предварительным медикаментозным снижением ВГД) может привести к полному излечению больного от глаукомы.

Факолитическая глаукома развивается в глазах с перезрелой катарактой. Крупные белковые молекулы выходят из хрусталика через измененную переднюю капсулу и вместе с макрофагами забивают трабекулярный фильтр. Клинически заболевание напоминает острый приступ глаукомы с выраженным болевым синдромом, гиперемией глазного яблока и высоким ВГД. Лечение заключается в экстракции катаракты.

Сосудистая глаукома проявляется в двух клиникопатогенетических формах: неоваскулярной и флебогипертензивной.

Неоваскулярная глаукома возникает как осложнение гипоксических заболеваний сетчатки, особенно часто пролиферативной диабетической ретинопатии и ишемической формы окклюзии ЦВС. При этом образующиеся в сетчатке (в зонах гипоксии) вазоформативные факторы путем диффузии поступают в стекловидное тело и через зрачок в переднюю камеру глаза. Новообразованные сосуды, возникающие сначала у зрачкового края радужки, затем по ее передней поверхности распространяются на структуры УПК (рис. 17.24). В результате рубцового сокращения новообразованной фиброваскулярной ткани наступает частичная или полная облитерация УПК. Клиническая картина неоваскулярной глаукомы, кроме рубеоза радужки, нередко включает болевой синдром, расширение сосудов эписклеры, отек роговицы и внутриглазные кровоизлияния (гифема, гемофтальм, геморрагии в сетчатке).

Флебогипертензивная глаукома возникает в результате стойкого повышения давления в эписклеральных венах глаза. В клинической картине болезни обращает на себя внимание выраженное расширение и извитость эписклеральных вен, заполнение кровью склерального синуса. Эта форма глаукомы может развиться при синдроме Стерджа— Вебера— Краббе, каротидно-кавернозном соустье, отечном эндокринном экзофтальме, новообразованиях орбиты, медиастинальном синдроме и идиопатической гипертензии эписклеральных вен.

Дистрофическая глаукома. В эту группу вторичной глаукомы отнесены те формы вторичной глаукомы, в происхождении которых решающую роль играют заболевания дистрофического характера.

Иридокорнеальный эндотелиальный синдром проявляется неполноценностью заднего эпителия роговицы, атрофией радужки, образованием тонкой мембраны, состоящей из клеток заднего эпителия роговицы и десцеметоподобной оболочки, на структурах УП К и передней поверхности радужки. Рубцовое сокращение мембраны приводит к частичной облитерации УПК, деформации и смещению зрачка, вывороту пигментного листка в зрачковой зоне, растяжению радужки и образованию в ней щелей и отверстий. ВГД повышается вследствие нарушения оттока ВВ из глаза. Обычно поражается только один глаз.

В группу дистрофических глауком относят также стойкое повышение ВГД при отслойке сетчатки, первичном системном амилоидозе и обширных внутриглазных кровоизлияниях (гемолитическая глаукома).

Травматическая глаукома может быть вызвана механическим, химическим и радиационным повреждением глаза. Причины повышения ВГД неодинаковы в разных случаях: внутриглазные геморрагии (гифема, гемофтальм), травматическая рецессия УПК, блокада дренажной системы глаза сместившимся хрусталиком или продуктами его распада, химическое или радиационное повреждение эпи- и интрасклеральных сосудов, последствия травматического увеита. Глаукома возникает в различные сроки после травмы, иногда через несколько лет, как, например, при травматической рецессии УПК.

Послеоперационная глаукома. Осложнением операции на глазном яблоке и орбите может быть временное и постоянное повышение ВГД. Наиболее часто причиной развития послеоперационной глаукомы служат экстракция катаракты (афакическая глаукома), кератопластика, операции, выполняемые при отслойке сетчатки. Послеоперационная глаукома может быть как открыто-, так и закрытоугольной. В отдельных случаях возможно возникновение вторичной злокачественной глаукомы (с витреохрусталиковым блоком).

Неопластическая глаукома возникает как осложнение внутриглазных или орбитальных новообразований. Наиболее частой причиной неопластической глаукомы служат меланобластомы, реже — метастатические опухоли, ретинобластомы, медуллоэпителиомы. Повышение ВГД обусловлено блокадой УПК опухолью, отложением продуктов распада опухолевой ткани в трабекулярном фильтре, образованием гониосинехий. Глаукома может возникнуть и при неопластических поражениях орбиты как последствие повышения давления в орбитальных, внутриглазных и эписклеральных венах или прямого давления на глазное яблоко содержимого орбиты.

• < Назад
• Вперёд >

Вторичная глаукома: причины, лечение и классификация

• Главная
• Cпециалисты
• Услуги
  • Консультации врачей
  • Лечение заболеваний
    • Лазерная стимуляция зрения
    • Гирудотерапия в офтальмологии
    • Магнитостимуляция глаз
    • Электростимуляция глаз
    • Физиотерапевтическое лечение заболеваний глаз
    • Ортоптика в офтальмологии
    • Пенализация в офтальмологии
    • Плеоптика в офтальмологии
  • Подбор очков и линз
  • Диагностика зрения
    • Гониоскопия
    • Томография глаза
    • Измерение ВГД
      • Пневмотонометрия
      • Тонография
      • По Маклакову
    • Офтальмоскопия
    • Все исследования
    • Кератотопография
    • Визометрия
    • Исследование цветоощущения
    • Периметрия
    • Биомикроскопия
    • Авторефрактометрия
    • Рефрактометрия
    • Определение аккомодации
    • УЗИ глаза
    • Пахиметрия
    • Кератометрия
    • Исследование цветового зрения
    • Офтальмометрия
    • ЭФИ
    • ОКТ
    • Исследование слезного аппарата
    • КЧСМ
    • Дуохромный тест
    • Гейдельбергская ретинотомография
    • Электроокулография
    • Электроретинография
    • Скиаскопия глаза у детей
    • ФАГ — флуоресцентная ангиография сетчатки глаза
• Цены
  • Прием офтальмолога
  • Лазерная коррекция
  • Лечение катаракты
  • Лечение глаукомы
  • Лечение косоглазия
  • Задний отдел глаза
• Пациенту
  • Задать вопрос
  • Запись на приём
  • Симптомы
    • Глазное давление
    • Покраснение глаз
    • Снижение зрения
    • Пелена перед глазами
    • Мушки перед глазами

Лечение Phacolytic Glaucoma — Американская академия офтальмологии

Эта статья опубликована в июле / августе 2004 г. и может содержать устаревшие материалы.

Факолитическая глаукома обычно связана со зрелой или гиперзрелой катарактой и обычно возникает у пожилых пациентов. Сегодня факолитическая глаукома в Соединенных Штатах встречается редко, в основном в регионах, где доступ к медицинской помощи ограничен. Приведет ли увеличение числа пациентов с недостаточным и незастрахованным статусом к увеличению этого состояния?

Оценка и диагностика

Признаки и симптомы. Пациенты обычно жалуются на острую боль, снижение зрения, слезотечение и светобоязнь. Обследование покажет инъекцию, отек роговицы, повышенное ВГД, реакцию передней камеры с псевдогипопионом или без него, частицы на капсуле хрусталика и складки на передней капсуле.

История болезни. Следует выяснить продолжительность симптомов; отсроченное проявление болезни более чем на пять дней с момента начала заболевания может привести к глаукоматозному повреждению диска и ухудшению прогноза. Из анамнеза глаз может быть выявлено, что пациент решил отказаться от удаления катаракты на поздней стадии.В ходе предшествующей внутриглазной хирургии или травмы оставался остаточный материал линзы, который мог вызвать факоанафилактическую глаукому или обострить инфекционный эндофтальмит. Следует оценить остроту зрения и зрительный потенциал.

Основы экзамена. Необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Глаз должен быть воспаленным, а роговица может быть отечной из-за высокого ВГД. Передняя камера покажет массивное воспаление и / или псевдогипопион.

Гониоскопия необходима; это поможет исключить закрытие угла из-за факоморфной глаукомы или неоваскуляризации угла.Необходимо выполнить оценку заднего полюса, чтобы исключить кровоизлияние в стекловидное тело (которое может привести к глаукоме из клеток-призраков) или витрит (который может быть связан с инфекционным эндофтальмитом или панувеитом). Если обзор глазного дна затруднен, также следует выполнить В-сканирование.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз включает инфекционный эндофтальмит, факоанафилактическую глаукому, воспалительную глаукому, глаукому, вторичную по отношению к внутриглазной опухоли, факоморфную глаукому, закрытоугольную глаукому и неоваскулярную глаукому.

Менеджмент

Лекарства. Медицинское лечение используется для временного контроля глаукомы и воспаления. Первоначальное лечение состоит из гиперосмотических средств, водных супрессивных средств, противовоспалительных средств и циклоплегиков.

Хирургия. Окончательное лечение — это удаление хрусталика путем экстракапсулярной экстракции катаракты с ИОЛ или без нее. Некоторые офтальмологи откладывают установку ИОЛ до исчезновения воспаления; однако нет существенной разницы в конечной остроте зрения между пациентами, которым была сделана ИОЛ, и пациентами, которым ее не сделали.¹

Если факолитическая глаукома длится долго (более семи дней), может потребоваться комбинированная трабекулэктомия для предотвращения послеоперационных скачков ВГД .² В глазах с гиперзрелой морганьевской катарактой нужно быть особенно осторожным, так как капсула хрупкая, зонулы слабые, и обзор затруднен из-за белой молочной коры. Зрение, ограниченное восприятием света при предъявлении, не является противопоказанием к выполнению экстракции катаракты.

Хирургические насадки

Для плановой экстракапсулярной экстракции катаракты с использованием ИОЛ задней камеры вылепите верхний конъюнктивальный лоскут на основе свода.³ Сделайте разрез на частичную толщину вдоль склеролимбального соединения сверху на 120 градусов лезвием № 69. На расстоянии сорока пяти градусов необходимо сделать парацентез, чтобы уменьшить давление на глаз. Жидкость передней камеры может быть взята для анализа, чтобы найти макрофаги и высокомолекулярные белки.

Введите сбалансированный солевой раствор в канюлю, чтобы вымыть все остаточные твердые частицы, затем введите Healon или вязкоэластик в переднюю камеру. Кератомом сделайте разрез, входящий в переднюю камеру камеры на отметке 12 часов.

Цистотом 26 размера, установленный на шприце, затем вводится через разрез на 12 часов и используется для прокола капсульного мешка. Молочную кору следует максимально аспирировать, пока не станет видно ядро. Вытяните иглу через кератомный разрез, затем введите Healon через разрез на 12 часов в капсульный мешок.

Затем увеличьте разрез корнеосклерального кератома изогнутыми ножницами Westcott до 120 градусов. Выполните частичную V-образную капсулотомию; это можно сделать либо с помощью цистотома, либо с помощью угловых ножниц Vannas.Поместите вязкоупругий материал под ядро, чтобы ядро ​​плавало и разорвало любые спайки между ядром и капсулой. Затем ядерную часть хрусталика можно удалить с помощью орошающего vectis (петли линзы) с легким давлением на нижнюю конечность (6 часов) или без него.

Орошение и аспирация остаточного коркового слоя с помощью канюли Simcoe. Осмотрите капсульный мешок; если она не повреждена, поместите ИОЛ задней камеры в сумку.

Закройте разрез несколькими прерывистыми нейлоновыми монофиламентными швами 10-0 и повторно прикрепите конъюнктивальный лоскут.

Возможные последствия и прогноз

После операции пациенту следует лечить местными стероидами и / или водными супрессивными средствами и, при необходимости, гиперосмотиками. Помутнение стекловидного тела за задней капсулой наблюдается у небольшого процента глаз. Эти помутнения стекловидного тела обычно рассасываются через 1-2 недели после операции.

ВГД обычно контролируется без противоглаукомных препаратов после удаления катаракты. Подробная оценка глаукомы (включая повторную гониоскопию для оценки периферических передних синехий, поля зрения и состояния зрительного нерва) должна быть проведена для оценки степени глаукомного повреждения.

Прогноз зависит от продолжительности повышенного ВГД, ПАВ и повреждения зрительного нерва. В одном исследовании пациенты старше 60 лет, у которых глаукома наблюдалась более пяти дней, показали значительно худшие результаты, чем группа сравнения молодых людей с более короткой продолжительностью заболевания.

________________________________________________________________

1 Prajna, N.V. et al. Индийский журнал офтальмологии 1996; 44: 149–155.

2 Браганса, А.и другие. Индийский журнал офтальмологии 1998; 46: 139–143.

3 Мандал, А. К. J Cataract Refract Surg 1996; 22: 288–293.

________________________________________________________________

Д-р Сонг — научный сотрудник по глаукоме, а д-р Аллингхэм — директор службы по лечению глаукомы и доцент офтальмологии; оба находятся в Университете Дьюка.

.

глаукома

4. Следующие прямые гонио линзы:

а. Koeppe

г. Гольдманн

г. Торп

г. Zeiss

эл. Баркан

ответ4. в

b.F c.T d.F e.TDirect

гонио линзы включают Koeppe, Swan-Jacob, Thorpe и Medical

Призматические линзы для непрямых линз включают Goldmann

и Zeiss

5.При синдроме пигментной дисперсии:

а. пигменты вызваны высвобождением меланина из

передняя поверхность радужки

г. частота пораженных мужчин и женщин составляет 5: 1

г. перизрачковое ретроиллюминация — особенность

г. гетерохромия может возникнуть

эл. Латанопрост следует избегать, так как он увеличивает выделение

пигментов

ответ5.a.F

b.T c.F d.T e.F Пигментные

дисперсионный синдром: соотношение мужчин и женщин составляет 5: 1 и наиболее

пораженные пациенты — молодые близорукие пигменты

вызвано выделением меланина с задней поверхности

радужки, когда радужная оболочка трутся о переднюю поверхность

зонулярных фибрилл среднезрачковое ретросвет

особенность и в тяжелых случаях может привести к гетерохромиапилокарпину

его следует избегать, так как он плохо переносится молодыми людьми и может

увеличить миопию

6.Кровь в канале Шлемма видна в:

а. Синдром Стерджа-Вебера

г. каротидно-кавернозный свищ

г. угловая рецессия глаукома

г. гипотония

эл. нейрофиброматоз

ответ6. в

b.T c.F d.T e.F

7. Следующие данные относятся к глаукоме, индуцированной линзами:

а. лазерная иридотомия неэффективна против фаркоморфных

глаукома

г.факолитическая глаукома характеризуется блокадой

трабекулярная сеть маркофагов, насыщенных белком

г. факолитическая глаукома обычно возникает после катаракты

добыча

г. факолитическая глаукома связана с морганьянской

катаракта

эл. факоанафилактическая глаукома связана с

Гранулематозное воспаление

ответ7.a.F

b.T c.F d.T e.TГлаукома

связанные с хрусталиком: фаркоморфная глаукома требует катаракты

удаление, но в ожидании этой лазерной иридотомии эффективна

в снижении давления, фоколитической глаукоме

вызвано утечкой протеина хрусталика через неповрежденную капсулу,

это наблюдается при гиперзрелой и Морганьянской катаракте. В

трабекулярная сеть забита маркофагами, содержащими белки. факоанафилактический

глаукома возникает при разрыве капсулы хрусталика,

это аутоиммунная гранулематозная реакция на белок хрусталика.

8. У пациента с глаукомой с рецессией угла гониоскопия может выявить:

а. отделение цилиарного тела от его прикрепления к

склеральная шпора

г. повышенная видимость склеральной шпоры

г. порванный отросток радужки

г. выраженная вариация ширины цилиарного тела у разных

квадрант того же глаза

эл. новые суда под углом

ответ8.a.F

b.T c.T d.T e. Угол

рецессионная глаукома: вызвана разрывом между продольными

и круговые мышцы цилиарного бодигониоскопии

выявит порванный отросток радужки, расширенное цилиарное тело и заметный

вариация ширины цилиарного тела в разных квадрантах

того же глаза Отделение цилиарного тела от его

прикрепление к склеральной шпоре наблюдается при циклодиализе

9. При первичной врожденной глаукоме:

а.заболеваемость 1:12 500 рождений

г. диаметр роговицы обычно больше 8 мм

г. гониоскопия выявляет гипоплазию радужки

г. соотношение чашка: диск больше 0,3

эл. мужчины болеют чаще, чем женщины

ответ9. в

b.F c.F d.T e.T. Первичный

врожденная глаукома: заболеваемость 1: 12 500 почти при рождении

пораженные люди — мужчины, диаметр роговицы обычно составляет

больше 12.5 мм коэффициент чашеобразного диска больше 0,3

показывает переднее прикрепление радужки

10. Линия Сампаолеси:

а. пигментированная линия перед линией Швальбе

г. возникает при синдроме псевдоэксфолиации

г. наблюдается при синдроме дисперсии пигмента

г. возникает при меланоме радужки

эл. наблюдается при сидерозе луковичного

ответ10. а.Т

b.T c.T d.T e.FSampaolesi’s

линия: встречается при синдроме псевдоэксфолиации, синдроме дисперсии пигмента,

меланома радужной оболочки и травма

11. При увеитической глаукоме:

а. пилокарпин — препарат выбора для пациентов, которые могут

не принимать бета-адреноблокаторы

г. девочки с малосуставным ювенильным ревматоидным артритом

У
вероятность развития глаукомы выше, чем у мужчин

аналог

г.простая трабекулэктомия связана с высокой степенью неудач

оценка

г. иридоциклит часто ассоциируется с низким, а не с высоким

внутриглазное давление

эл. ирисовая бомба — частое осложнение

Синдром Познера-Шлоссмана

ответ11. a.F

b.T c.T d.T e.FPilocarpine

может привести к усилению разрушения гемато-водного барьера

и усугубить воспаление Трабекулэктомия должна быть

выполняется с антиметаболитом Воспаление ресничек

тело связано с уменьшением производства воды

synechiae редко встречается при синдроме Познера-Шлоссмана

12.В автоматизированном периметре Хамфри следующие определения:

правда:

а. ложноотрицательный ответ: неспособность ответить на

надпороговый стимул в месте, где пациент

можно ожидать увидеть

г. потеря фиксации: возникает, когда пациент реагирует на

цель показана в его слепой зоне

г. высокий процент положительных результатов наблюдается у довольных пациентов

г.краткосрочная вариабельность больше у глаукомы, чем у

нормальное население

эл. краткосрочное изменение относится к изменению чувствительности, когда

повторно тестируется та же область.

ответ12. в

b.T c.T d.T e.T

13. Следующие глаукомы связаны с двусторонней первичной

аномалии эндотелия роговицы:

а. Аномалия Аксенфельда

г.Аномалия Петра

г. Синдром Когана-Риза

г. задняя полиморфная мембранная дистрофия

эл. эссенциальная атрофия радужки

ответ13. a.F

b.F c.F d.T e.FAxenfeld’s

аномалия и аномалия Петра — это иридокорнеальная дисгенезия, которая

поражает оба глаза, но основные нарушения не в

эндотелий синдром Когена-Риза и эссенциальная атрофия радужки

иридокорнеальный эндотелиальный (ICE) синдром, который возникает односторонне сзади

полиморфная мембранная дистрофия — наследственное заболевание

эндотелия, который может быть связан с глаукомой

14.Верные утверждения о местных бета-блокаторах включают:

а. 10% пациентов не проявляют терапевтического ответа

г. терапевтический ответ снижен у пациентов на системные

бета-адреноблокаторов используют

г. аддитивный эффект при глаукоме увеличивается, если он

в сочетании с местным адреналином, чем с местным

ацетазоламид

г. бетаксолол более эффективен, чем тимолол в снижении

внутриглазное давление

эл.брадикардия меньше у картеолола, чем у тимолола

ответ14. в

b.T c.F d.F e.T Актуальные

бета-адреноблокаторы: аддитивный эффект сильнее с местными

ацетазоламид, чем местный адреналин, бетаксолол

является селективным блокатором, но менее эффективным, чем тимололкартеолол.

содержит внутреннее симпатомиметическое действие и, следовательно, вызывает

меньше брадикардии, чем тимолол

15. Повышен риск развития стероидной глаукомы.

в следующих условиях:

а.миопы

г. пациенты с первичной открытоугольной глаукомой в анамнезе

г. история закрытоугольной глаукомы

г. сахарный диабет

эл. задние синехии

ответ15. в

b.T c.F d.T e.F Риск

стероид-индуцированной глаукомы увеличивается у пациентов с

открытоугольная глаукома или семейная история первичного открытого угла

глаукомамиопесдиабетики

16.Следующее относится к лазерной периферической иридотомии:

а. Nd: YAG лазер требует меньшего применения по сравнению с

с аргоновым лазером

г. кровотечение реже при использовании аргона, чем при использовании лазера Nd: YAG

г. позднее закрытие иридотомии чаще происходит с аргоном

, чем лазер Nd: YAG

г. отек радужки встречается чаще с аргоном, чем с Nd: YAG

лазер

эл.зрачковое искажение встречается чаще с аргоном, чем

Nd: YAG лазер

ответ16. в

b.T c.T d.T e.T По сравнению

с аргоновым лазером, Nd: YAG-лазер: требует меньше энергии.

меньше отек радужки, ирит и искривление зрачков

менее позднее закрытие кровотечение более распространено

17. Истинные утверждения о системном применении ацетазоламида включают:

а. его следует избегать у пациентов с аллергией на сульфаниламиды

г.это связано с метаболическим ацидозом

г. это связано с почечными камнями

г. вызывает преходящую миопию

эл. его следует избегать у пациентов с печеночными

Энцефалопатия

ответ17. в

b.T c.T d.T e.T Системный

ацетазоламид: содержит сульфогруппы, и его следует избегать

у пациентов с аллергией на сульфаниламиды, причины

метаболический ацидоз и связан с увеличением заболеваемости

почечных камней преходящая острая миопия

преципитат печеночной комы

18.Следующие данные относятся к водоотводящим устройствам:

а. все содержат силиконовую трубку, прикрепленную к синтетической пластине

г. декомпенсация роговицы — известное осложнение

г. Трубка Молтено содержит чувствительное к давлению устройство.

г. послеоперационная гипотония чаще встречается у Ахмеда

клапан, чем трубка Мольтено

эл. Клапан Крупина содержит клапан чувствительный к давлению

ответ 18.в

b.T c.F d.F e.TA Водный

дренажные устройства: все они содержат силиконовую трубку

к синтетической пластине может произойти декомпенсация роговицы, если трубка

касается роговицы, трубки Мольтено и Баервельда.

имплантат не имеет чувствительного к давлению клапана

клапан и имплантат Krupin содержат чувствительный к давлению клапан

и, следовательно, с меньшей вероятностью может вызвать послеоперационную гипотонию.

19. Относительно антиметаболитов:

а.они накладываются на склеральный лоскут во время трабекулэктомии

г. они увеличивают частоту послеоперационных

эндофтальмит

г. они подавляют синтез ДНК и, следовательно, клеточные

распространение

г. 5-фторурацил чаще вызывает гипотонию, чем

митомицин C

эл. митомицин C связан с более высокой частотой

утечка из раны, чем 5-фторурацил

ответ20.в

b.F c.F d.F e.TAпраклонидин: является

альфа-2-агонист вызывает побледнение конъюнктивы, усиливается

внутриглазное давление за счет снижения продукции водянистой влаги

ретракция век и мидриаз

Возврат

на главную

.

Распорядок дня беременной | Метки: образ, жизнь, женщина, беременность

аждая будущая мама должна осознавать, что беременность — такое состояние организма, которое требует особого подхода, то есть соответствующих изменений в поведении, в привычном образе жизни беременной женщины.

С самого начала установления факта беременности женщина обязана сделать все необходимое для того, чтобы сохранить свое физическое и психологическое здоровье и позаботиться о полно ценном развитии своего будущего ребенка для его последующего благополучного рождения. для этой цели каждая беременная женщина обязана приучить себя следовать ежедневному распорядку, предназначенному специально для будущих матерей, благотворно влияющему на поддержание их здорового состояния и на протекание беременности.

Отдельно следует выполнять несколько наиболее главных, кардинальных правил, которых должна придерживаться каждая беременная женщина. Следует избегать физического перенапряжения, т. е. прежде всего не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных усилий, частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время. Одним словом, тяжелые физические нагрузки всячески противопоказаны беременным и могут стать причиной серьезных на рушений в развитии плода и даже вызывать преждевременные роды или выкидыш.

Кроме этого, следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, прослушивания громкой музыки, утомительных занятий спортом (конечно, кроме гимнастики для беременных), также необходимо воздержаться от принятия горя чей ванны и посещения бани, долгого стояния на ногах и пребывания в сидячем положении, купания в природных водоемах (и в холодной воде вообще), чрезмерного загорания и вообще долгого присутствия под открытыми солнечными лучами.

Что касается профессионального труда, то беременная женщина может заниматься работой вплоть до самых родов в том случае, если работа не связана с физическими и психологическими нагрузками (например, женщины, занимающиеся умственным трудом и т. п.). Но даже простая работа в большом количестве так или иначе связана с перенапряжением и может стать причиной ухудшения общего самочувствия беременной женщины, поэтому во втором триместре следует ограничить себя в труде.

При сидячей работе беременной женщине лучше поставить ноги на подставку или несколько раз в день перекладывать их на рядом стоящий стул. Это облегчит отток крови и предохранит от варикозного расширения вен — одного из самых распространенных осложнений во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови в органах во избежание отеков, нормализовать дыхание.

А вот беременным женщинам, чья работа требует ходьбы или долгого стояния на ногах, на время беременности лучше (по возможности) сменить деятельность, отказаться от труда и вместе с декретным отпуском взять очередной отпуск либо отпуск за свой счет.

Кстати, декретный отпуск следует брать примерно с 7 месяца (30 недель) беременности. Кроме того, в Трудовом кодексе РФ оговорены отдельные важные моменты по поводу труда женщины во время беременности, законного декретного отдыха и охраны ее прав.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина также может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (стирать, гладить, убирать квартиру и т. п.). Умеренный труд во время беременности необходим, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает деятельность внутренних органов и тем самым повышает общий тонус. Однако даже в домашних условиях целесообразно установить разумный режим труда и отдыха, позволяющий чередовать одно с другим, особенно во второй половине беременности.

На больших сроках вес тела женщины увеличивается за счет роста плода, и вместе с тем увеличивается общая нагрузка на ноги и позвоночник будущей матери, поэтому во избежание отеков и болей в ногах, области поясницы и позвоночника беременная женщина должна как можно чащё принимать удобное для нее полугоризонтальное положение, для, того чтобы органы полноценно отдыхали.

Очень важный вопрос относительно дневного режима беременной женщины касается сна. В первые месяцы срока длительность сна остается привычной для каждой женщины. Но обычно при беременности у женщины наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Поэтому продолжительность сна беременной должна быть не менее 8—9 ч.

Наиболее оптимальное время для этого — с 22 ч вечера до 7 ч утра. Кроме того, будущей матери (особенно во второй половине беременности) рекомендуется отдыхать (спать) в течение дня (1—2 ч после обеда), оптимально — с 14 до 16 ч. Но днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон. В том случае, если спать днем не хочется, после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа или поспать 30—50 мин.

Отдельно следует сказать о том, что в целях гигиены беременной женщине следует спать в отдельной кровати и регулярно менять постельное белье (не реже одного раза в неделю), при этом обязательно пользоваться пододеяльником и наволочкой для по душки. Еще чаще женщине необходимо менять нижнее белье (ночную сорочку), так как во время беременности в связи с гормональными изменениями в организме наблюдается более обильное потоотделение, особенно во время сна.

Для того, чтобы улучшить сон, комната беременной должна хорошо проветриваться несколько раз в день, особенно перед сном. При нарушении сна (что вполне возможно при беременности), беременной лучше обратиться к врачу, который выпишет соответствующее успокоительное. Но пересыпание беременной женщины тоже нежелательно, ведь в этом случае нарушается весь режим.

После полноценного сна, встав с утра, желательно сразу же сделать несколько легких упражнений, которые помогут проснуться. Причем делать их можно прямо в постели, не вставая, а потягиваясь и приводя в движение конечности. После потягивания беременная женщина обязательно должна принять душ, тщательно вымыть молочные железы, подмышки и область паха, затем почистить зубы и переодеться в чистое белье.

Так как питание во время беременности — один из основных и важных факторов здорового ее протекания и сохранения здоровье матери, то прием пищи следует проводить в одни и те же часы. И наиболее важно для беременной вовремя позавтракать, причем завтрак лучше проводить не сразу после подъема, а минимум через полчаса, чтобы избежать характерной для утренних часов тошноты и рвоты. Таким образом, завтрак беременным женщинам лучше проводить с 7.30 до 8.30 ч утра (в зависимости от того, во сколь ко она встала с постели).

После завтрака, в том случае, если женщина себя хорошо чувствует, она вполне может сходить в магазин за продуктами либо заняться домашней работой. Квартира, в которой живет беременная, должна содержаться в чистоте, поэтому в несложные обязанности будущей матери входит ежедневная сухая уборка комнаты (квартиры) с протиранием пыли с мебели и проветриванием комнат. Кроме этого необходимо минимум два раза в неделю делать тщательную влажную уборку.

Если беременность протекает нормально, то и на первых сроках беременности, и до последних месяцев будущей матери разрешается самостоятельно мыть полы как при помощи щетки и пылесоса, т и вручную. Врачи считают, что наклоны туловища во время уборки беременной полезны для плода, так как позволяют развиваться мышцам, а также циркулировать крови в области таза. Но тем, кому противопоказаны даже легкие нагрузки, ни в коем случае не стоит пытаться совершать трудовые подвиги вопреки своему состоянию. Вообще будущей маме нужно делать только такие дела, которые не вызывают у нее чувства усталости, а при малейших признаках таковой, следует немедленно отдыхать.

Помимо естественных движений, осуществляемых за счет бытовых дел и домашней работы, беременной женщине полезно хотя бы два раза в день: утром (после подъема до завтрака) и во второй половине дня (за 1 ч до обеда или через 2 ч после него) выполнять дополнительные гимнастические упражнения, полезные для развития будущего ребенка.

Обычно, в каждой женской консультации организуются и проводятся групповые физические занятия для беременных, а также специальная дыхательная гимнастика, но каждая женщина вправе научиться выполнять необходимые упражнения и проводить их дома самостоятельно желательно в присутствии кого-либо из близких. Следует помнить, что если в первой половине беременности большая часть упражнений проводится в положении стоя, то во второй половине — преимущественно сидя или лежа.

Потребность в кислороде при беременности повышается на 25— 30%, так как от полноценного дыхания будущей матери зависит дыхание плода (ведь ему воздух необходим для нормального развития легких и дальнейшего роста всего организма). И особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок на свежем воздухе.

Будущей матери желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2—З ч в день, при этом не обязательно прогуливаться долго, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Прогулки во время беременности лучше всего проводить в определенные часы: утреннюю с 10 до 11 ч, вечернюю — с 18 до 19 ч, перед сном — с 20 до 21 ч. На последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении кого-то из близких.

В холодное время года и в плохую погоду от прогулок беременной лучше воздержаться во избежание простуды и прочих осложнений.

А вот в летнее время, а также ранней осенью и поздней весной чрезвычайно полезно пребывание беременной на свежем воздухе загородной местности (на лесной лужайке, на берегу реки или моря и т. п.).

В данном случае условием выбора, места отдыха должно быть обеспечение возможности срочной доставки беременной женщины в больницу (а на поздних сроках — в родильный дом). Но поездка на дальние расстояния в последние месяцы беременности является нежелательной, так как от тряски в транспорте, смены климата и т. п. могут начаться преждевременные роды.

Помимо ежедневной прогулки на свежем воздухе, беременная женщина может посещать различные общественные места (магазины, городские парки), культурные заведения (кино, театр, выставки и др.), продолжая полноценно отдыхать, общаться с друзьями, вести интересный образ жизни, чтобы беременность не показалась ей скучным и однообразным времяпрепровождением.

В течение всего дня беременная женщина может заниматься любыми привычным.и для нее домашними делами: гладить постиранное белье, готовить еду, наводить порядок в шкафах и т. д. Благодаря большому количеству свободного времени каждая женщина может заняться всем, чем угодно: спокойно в тишине почитать книгу, журнал, посмотреть телевизор, послушать любимую музыку, поболтать с подругой, повышивать и т. д.

Не менее значимую роль, чем завтрак, играет обед беременной женщины. Обед будущей матери должен приходиться на 13—14 ч дня (не позже). Стереотипное мнение, что обед должен быть долгим и сопровождаться обильным принятием пищи (особенно обед беременной женщины) — неверное. Напротив, обед должен быть легким и максимально полезным (питательным), для того чтобы после него будущая мать не ощущала тяжести в животе и смогла спокойно отдохнуть (поспать) днем. Во время трапезы беремен ной нужно контролировать свой аппетит и не переедать.

Через 2 ч после обеда (15.30—16 ч дня) ежедневно каждой будущей матери разумно устраивать легкий полдник, состоящий из стакана напитка, тарелочки творога или фруктов.

На 18—19 ч вечера приходится ужин. Устраивать ужин позже 19 ч вечера не стоит, поскольку пища должна успеть перевариться до сна, дабы не заставлять работать ночью и без того перегруженные органы (желудок, почки, моче вой пузырь). На протяжении всего срока беременности ужин женщины должен быть максимально полноценным и питательным, чтобы она не ощутила внезапного голода ночью и не нарушала здоровый сон принятием пищи. Но ограничивать себя также вред но, как и переедать. За 1—2 ч до сна беременной рекомендуется принять стакан кефира или ягодного компота (для улучшения работы желудка).

У многих беременных женщин обычно наблюдается повышенный аппетит. Нет ничего запретного в том, что женщина в течение дня будет съедать то яблоко или грушу (или тарелку ягод), то выпивать стакан напитка (сока, компота, кефира, молока). Но следует иметь в виду, что такой дополнительный прием пищи должен проводиться не более чем через каждые 2—3 ч, и важно, чтобы это были не бутерброды с колбасой и не сдобные булочки с чаем.

Во второй половине беременности аппетит беременной еще более увеличивается, поэтому в этот период режим несколько из меняется. При завтраке в 8 ч утра будущая мать должна устроить второй завтрак в 11—12 ч. В это время дозволяется скушать легкую молочную кашу, творог со сметаной, выпить стакан молока и съесть булочку с маслом и сыром. Затем следует Привычный обед, после него — полдник (в 15 ч), в 17 ч — первый (легкий) ужин, состоящий из стакана любого напитка, творога, ягодного пудинга или фруктов, в 19 ч вечера — полноценный ужин и традиционный вечерний прием пищи до сна.

Как правило, во время беременности у многих женщин развивается склонность к запорам, которая прогрессивно нарастает с увеличением срока. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется употреблять больше грубой пищи. Правильное, разнообразное питание позволяет из бежать запоров, вздутия живота (а вместе с этим вредных отравлений), в результате чего желудок не давит на матку и плод полно ценно развивается.

Кишечник беременной должен действовать в определенные часы, лучше всего — по утрам и желательно — вечером. При соблюдении необходимой диеты и режима питания кишечник беременной обычно действует самостоятельно. В тех случаях, когда его деятельность нарушается, беременной необходимо обратиться к врачу за советом, какие именно средства следует применять от запора.

Чаще всего можно обойтись обычной клизмой, поставив ее в нужное время, но в случае, если существует угроза прерывания беременности, клизма противопоказана, так как процесс родов и процесс перистальтики управляются одними и теми же мышцами, и клизма может спровоцировать преждевременные роды. А применение слабительных для беременной нежелательно, как и употребление многих других лекарств. Лучше поесть слив, улучшающих работу кишечника, или выпить кефира.

О личной гигиене. Как уже говорилось, беременная женщина должна ежедневно принимать теплый душ (уделяя особое внимание чистоте молочных желез и промежности), насухо вытираясь после него мохнатым или жестким полотенцем. От принятия ванны в период беременности лучше отказаться, равно как и от мытья в бане, так как подобное мероприятие может спровоцировать выкидыш.

Лучше всего пользоваться душем при температуре 35— 40 °С. Общая продолжительность мытья не должна превышать 15—20 мин. Кроме того, желательно принимать душ после уборки квартиры, после долгой поездки или прогулки за городом. Во время утреннего душа и вечернего душа (перед сном) необходимо тщательно чистить зубы (2 раза в день), поскольку во время беременности полость рта и зубы женщины требуют особого тщательного ухода.

Что касается купания в водоемах (море), то они не противопоказаны в том случае, если беременность протекает без осложнений и если водоем экологически чист. В противном случае от купания следует воздержаться — либо заменить его на плавание в закрытом бассейне.

Помимо следования основному распорядку дня, каждая беременная женщина обязана регулярно посещать женскую консультацию, своего акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и четко следовать всем необходимым медицинским указаниям. Каждая беременная женщина должна распланировать свой график таким образом, чтобы успеть сделать все необходимое до родов. На первых сроках беременности необходимо обязательно включить в свое расписание посещение стоматолога, а также других специалистов (эндокринолога, уролог для того, чтобы пройти все необходимые обследования и не допустить развития возможных заболеваний.

Во второй половине беременности (на 6—7-м месяце) можно начать посещение курсов для будущих матерей, на которых беременная женщина сможет получить массу полезной информации о питании, о том, как делать специальную гимнастику, как вести себя во время первых схваток, как правильно дышать во время схваток и родов и т. д. Обычно такие курсы проводятся 2—З раза в неделю (бывает, что чаще).

Необходимо выбрать наиболее подходящее время посещения курсов, чтобы не нарушать положенный график. Здесь же научат, как следует ухаживать за новорожденным в первые месяцы его жизни, как кормить, пеленать ребенка, правильно брать его на руки, купать, делать ему массаж и развивающую гимнастику, многим другим полезным навыкам.

Режим дня беременной

Каждая будущая мама должна осознавать, что беременность — такое состояние организма, которое требует особого подхода, то есть соответствующих изменений в поведении, в привычном образе жизни беременной женщины.

С самого начала установления факта беременности женщина обязана сделать все необходимое для того, чтобы сохранить свое физическое и психологическое здоровье и позаботиться о полно ценном развитии своего будущего ребенка для его последующего благополучного рождения. для этой цели каждая беременная женщина обязана приучить себя следовать ежедневному распорядку, предназначенному специально для будущих матерей, благотворно влияющему на поддержание их здорового состояния и на протекание беременности.

Отдельно следует выполнять несколько наиболее главных, кардинальных правил, которых должна придерживаться каждая беременная женщина.

Следует избегать физического перенапряжения, т. е. прежде всего не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных усилий, частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время.

Одним словом, тяжелые физические нагрузки всячески противопоказаны беременным и могут стать причиной серьезных нарушений в развитии плода и даже вызывать преждевременные роды или выкидыш.

Кроме этого, следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, прослушивания громкой музыки, утомительных занятий спортом (конечно, кроме гимнастики для беременных), также необходимо воздержаться от принятия горя чей ванны и посещения бани, долгого стояния на ногах и пребывания в сидячем положении, купания в природных водоемах (и в холодной воде вообще), чрезмерного загорания и вообще долгого присутствия под открытыми солнечными лучами. 

Что касается профессионального труда, то беременная женщина может заниматься работой вплоть до самых родов в том случае, если работа не связана с физическими и психологическими нагрузками (например, женщины, занимающиеся умственным трудом и т. п.). Но даже простая работа в большом количестве так или иначе связана с перенапряжением и может стать причиной ухудшения общего самочувствия беременной женщины, поэтому во втором триместре следует ограничить себя в труде.

При сидячей работе беременной женщине лучше поставить ноги на подставку или несколько раз в день перекладывать их на рядом стоящий стул. Это облегчит отток крови и предохранит от варикозного расширения вен — одного из самых распространенных осложнений во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови в органах во избежание отеков, нормализовать дыхание.

А вот беременным женщинам, чья работа требует ходьбы или долгого стояния на ногах, на время беременности лучше (по возможности) сменить деятельность, отказаться от труда и вместе с декретным отпуском взять очередной отпуск либо отпуск за свой счет.

Кстати, декретный отпуск следует брать примерно с 7 месяца (30 недель) беременности. Кроме того, в Трудовом кодексе РФ оговорены отдельные важные моменты по поводу труда женщины во время беременности, законного декретного отдыха и охраны ее прав.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина также может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (стирать, гладить, убирать квартиру и т. п.). Умеренный труд во время беременности необходим, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает деятельность внутренних органов и тем самым повышает общий тонус. Однако даже в домашних условиях целесообразно установить разумный режим труда и отдыха, позволяющий чередовать одно с другим, особенно во второй половине беременности.

На больших сроках вес тела женщины увеличивается за счет роста плода, и вместе с тем увеличивается общая нагрузка на ноги и позвоночник будущей матери, поэтому во избежание отеков и болей в ногах, области поясницы и позвоночника беременная женщина должна как можно чащё принимать удобное для нее полугоризонтальное положение, для, того чтобы органы полноценно отдыхали.

Очень важный вопрос относительно дневного режима беременной женщины касается сна. В первые месяцы срока длительность сна остается привычной для каждой женщины. Но обычно при беременности у женщины наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Поэтому продолжительность сна беременной должна быть не менее 8-9 ч.

Наиболее оптимальное время для этого — с 22 ч вечера до 7 ч утра. Кроме того, будущей матери (особенно во второй половине беременности) рекомендуется отдыхать (спать) в течение дня (1-2 ч после обеда), оптимально — с 14 до 16 ч. Но днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон. В том случае, если спать днем не хочется, после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа или поспать 30-50 мин.

Отдельно следует сказать о том, что в целях гигиены беременной женщине следует спать в отдельной кровати и регулярно менять постельное белье (не реже одного раза в неделю), при этом обязательно пользоваться пододеяльником и наволочкой для по душки. Еще чаще женщине необходимо менять нижнее белье (ночную сорочку), так как во время беременности в связи с гормональными изменениями в организме наблюдается более обильное потоотделение, особенно во время сна.

Для того, чтобы улучшить сон, комната беременной должна хорошо проветриваться несколько раз в день, особенно перед сном. При нарушении сна (что вполне возможно при беременности), беременной лучше обратиться к врачу, который выпишет соответствующее успокоительное. Но пересыпание беременной женщины тоже нежелательно, ведь в этом случае нарушается весь режим.

После полноценного сна, встав с утра, желательно сразу же сделать несколько легких упражнений, которые помогут проснуться. Причем делать их можно прямо в постели, не вставая, а потягиваясь и приводя в движение конечности. После потягивания беременная женщина обязательно должна принять душ, тщательно вымыть молочные железы, подмышки и область паха, затем почистить зубы и переодеться в чистое белье.

Так как питание во время беременности — один из основных и важных факторов здорового ее протекания и сохранения здоровье матери, то прием пищи следует проводить в одни и те же часы. И наиболее важно для беременной вовремя позавтракать, причем завтрак лучше проводить не сразу после подъема, а минимум через полчаса, чтобы избежать характерной для утренних часов тошноты и рвоты. Таким образом, завтрак беременным женщинам лучше проводить с 7.30 до 8.30 ч утра (в зависимости от того, во сколь ко она встала с постели).

После завтрака, в том случае, если женщина себя хорошо чувствует, она вполне может сходить в магазин за продуктами либо заняться домашней работой. Квартира, в которой живет беременная, должна содержаться в чистоте, поэтому в несложные обязанности будущей матери входит ежедневная сухая уборка комнаты (квартиры) с протиранием пыли с мебели и проветриванием комнат. Кроме этого необходимо минимум два раза в неделю делать тщательную влажную уборку.

Если беременность протекает нормально, то и на первых сроках беременности, и до последних месяцев будущей матери разрешается самостоятельно мыть полы как при помощи щетки и пылесоса, т и вручную. Врачи считают, что наклоны туловища во время уборки беременной полезны для плода, так как позволяют развиваться мышцам, а также циркулировать крови в области таза. Но тем, кому противопоказаны даже легкие нагрузки, ни в коем случае не стоит пытаться совершать трудовые подвиги вопреки своему состоянию. Вообще будущей маме нужно делать только такие дела, которые не вызывают у нее чувства усталости, а при малейших признаках таковой, следует немедленно отдыхать.

Помимо естественных движений, осуществляемых за счет бытовых дел и домашней работы, беременной женщине полезно хотя бы два раза в день: утром (после подъема до завтрака) и во второй половине дня (за 1 ч до обеда или через 2 ч после него) выполнять дополнительные гимнастические упражнения, полезные для развития будущего ребенка.

Обычно, в каждой женской консультации организуются и проводятся групповые физические занятия для беременных, а также специальная дыхательная гимнастика, но каждая женщина вправе научиться выполнять необходимые упражнения и проводить их дома самостоятельно желательно в присутствии кого-либо из близких. Следует помнить, что если в первой половине беременности большая часть упражнений проводится в положении стоя, то во второй половине — преимущественно сидя или лежа.

Потребность в кислороде при беременности повышается на 25-30%, так как от полноценного дыхания будущей матери зависит дыхание плода (ведь ему воздух необходим для нормального развития легких и дальнейшего роста всего организма). И особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок на свежем воздухе.

Будущей матери желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2-З ч в день, при этом не обязательно прогуливаться долго, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Прогулки во время беременности лучше всего проводить в определенные часы: утреннюю с 10 до 11 ч, вечернюю — с 18 до 19 ч, перед сном — с 20 до 21 ч. На последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении кого-то из близких.

В холодное время года и в плохую погоду от прогулок беременной лучше воздержаться во избежание простуды и прочих осложнений.

А вот в летнее время, а также ранней осенью и поздней весной чрезвычайно полезно пребывание беременной на свежем воздухе загородной местности (на лесной лужайке, на берегу реки или моря и т. п.).

В данном случае условием выбора, места отдыха должно быть обеспечение возможности срочной доставки беременной женщины в больницу (а на поздних сроках — в родильный дом). Но поездка на дальние расстояния в последние месяцы беременности является нежелательной, так как от тряски в транспорте, смены климата и т. п. могут начаться преждевременные роды.

Помимо ежедневной прогулки на свежем воздухе, беременная женщина может посещать различные общественные места (магазины, городские парки), культурные заведения (кино, театр, выставки и др.), продолжая полноценно отдыхать, общаться с друзьями, вести интересный образ жизни, чтобы беременность не показалась ей скучным и однообразным времяпрепровождением.

В течение всего дня беременная женщина может заниматься любыми привычным.и для нее домашними делами: гладить постиранное белье, готовить еду, наводить порядок в шкафах и т. д. Благодаря большому количеству свободного времени каждая женщина может заняться всем, чем угодно: спокойно в тишине почитать книгу, журнал, посмотреть телевизор, послушать любимую музыку, поболтать с подругой, повышивать и т. д.

Не менее значимую роль, чем завтрак, играет обед беременной женщины. Обед будущей матери должен приходиться на 13—14 ч дня (не позже). Стереотипное мнение, что обед должен быть долгим и сопровождаться обильным принятием пищи (особенно обед беременной женщины) — неверное. Напротив, обед должен быть легким и максимально полезным (питательным), для того чтобы после него будущая мать не ощущала тяжести в животе и смогла спокойно отдохнуть (поспать) днем. Во время трапезы беременной нужно контролировать свой аппетит и не переедать.

Через 2 ч после обеда (15.30-16 ч дня) ежедневно каждой будущей матери разумно устраивать легкий полдник, состоящий из стакана напитка, тарелочки творога или фруктов.

На 18-19 ч вечера приходится ужин. Устраивать ужин позже 19 ч вечера не стоит, поскольку пища должна успеть перевариться до сна, дабы не заставлять работать ночью и без того перегруженные органы (желудок, почки, моче вой пузырь). На протяжении всего срока беременности ужин женщины должен быть максимально полноценным и питательным, чтобы она не ощутила внезапного голода ночью и не нарушала здоровый сон принятием пищи. Но ограничивать себя также вред но, как и переедать. За 1-2 ч до сна беременной рекомендуется принять стакан кефира или ягодного компота (для улучшения работы желудка).

У многих беременных женщин обычно наблюдается повышенный аппетит. Нет ничего запретного в том, что женщина в течение дня будет съедать то яблоко или грушу (или тарелку ягод), то выпивать стакан напитка (сока, компота, кефира, молока). Но следует иметь в виду, что такой дополнительный прием пищи должен проводиться не более чем через каждые 2-3 ч, и важно, чтобы это были не бутерброды с колбасой и не сдобные булочки с чаем.

Во второй половине беременности аппетит беременной еще более увеличивается, поэтому в этот период режим несколько из меняется. При завтраке в 8 ч утра будущая мать должна устроить второй завтрак в 11—12 ч. В это время дозволяется скушать легкую молочную кашу, творог со сметаной, выпить стакан молока и съесть булочку с маслом и сыром. Затем следует Привычный обед, после него — полдник (в 15 ч), в 17 ч — первый (легкий) ужин, состоящий из стакана любого напитка, творога, ягодного пудинга или фруктов, в 19 ч вечера — полноценный ужин и традиционный вечерний прием пищи до сна.

Как правило, во время беременности у многих женщин развивается склонность к запорам, которая прогрессивно нарастает с увеличением срока. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется употреблять больше грубой пищи. Правильное, разнообразное питание позволяет из бежать запоров, вздутия живота (а вместе с этим вредных отравлений), в результате чего желудок не давит на матку и плод полно ценно развивается.

Кишечник беременной должен действовать в определенные часы, лучше всего — по утрам и желательно — вечером. При соблюдении необходимой диеты и режима питания кишечник беременной обычно действует самостоятельно. В тех случаях, когда его деятельность нарушается, беременной необходимо обратиться к врачу за советом, какие именно средства следует применять от запора.

Чаще всего можно обойтись обычной клизмой, поставив ее в нужное время, но в случае, если существует угроза прерывания беременности, клизма противопоказана, так как процесс родов и процесс перистальтики управляются одними и теми же мышцами, и клизма может спровоцировать преждевременные роды. А применение слабительных для беременной нежелательно, как и употребление многих других лекарств. Лучше поесть слив, улучшающих работу кишечника, или выпить кефира.

О личной гигиене. Как уже говорилось, беременная женщина должна ежедневно принимать теплый душ (уделяя особое внимание чистоте молочных желез и промежности), насухо вытираясь после него мохнатым или жестким полотенцем. От принятия ванны в период беременности лучше отказаться, равно как и от мытья в бане, так как подобное мероприятие может спровоцировать выкидыш.

Лучше всего пользоваться душем при температуре 35-40 °С. Общая продолжительность мытья не должна превышать 15-20 мин. Кроме того, желательно принимать душ после уборки квартиры, после долгой поездки или прогулки за городом. Во время утреннего душа и вечернего душа (перед сном) необходимо тщательно чистить зубы (2 раза в день), поскольку во время беременности полость рта и зубы женщины требуют особого тщательного ухода.

Что касается купания в водоемах (море), то они не противопоказаны в том случае, если беременность протекает без осложнений и если водоем экологически чист. В противном случае от купания следует воздержаться — либо заменить его на плавание в закрытом бассейне.

Помимо следования основному распорядку дня, каждая беременная женщина обязана регулярно посещать женскую консультацию, своего акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и четко следовать всем необходимым медицинским указаниям. Каждая беременная женщина должна распланировать свой график таким образом, чтобы успеть сделать все необходимое до родов. На первых сроках беременности необходимо обязательно включить в свое расписание посещение стоматолога, а также других специалистов (эндокринолога, уролог для того, чтобы пройти все необходимые обследования и не допустить развития возможных заболеваний.

Во второй половине беременности (на 6-7-м месяце) можно начать посещение курсов для будущих матерей, на которых беременная женщина сможет получить массу полезной информации о питании, о том, как делать специальную гимнастику, как вести себя во время первых схваток, как правильно дышать во время схваток и родов и т. д. Обычно такие курсы проводятся 2-З раза в неделю (бывает, что чаще).

Необходимо выбрать наиболее подходящее время посещения курсов, чтобы не нарушать положенный график. Здесь же научат, как следует ухаживать за новорожденным в первые месяцы его жизни, как кормить, пеленать ребенка, правильно брать его на руки, купать, делать ему массаж и развивающую гимнастику, многим другим полезным навыкам.

portal-woman.ru

Читать ещё:

Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня?

Доказано, что режим дня беременной (своевременный прием пищи, обязательные прогулки, достаточный сон и т. д.) – это залог здоровья беременной женщины и ее малыша. 

5 причин соблюдать режим дня

У тех, кто придерживается рекомендованного распорядка дня, 

1. 
   Крепче иммунитет. 
2. 
   Выше адаптационные возможности организма и стрессоустойчивость. 
3. 
   Лучше настроение, меньше склонность к депрессиям. 
4. 
   Меньше выражена физическая утомляемость. 
5. 
   Реже наблюдаются нарушения сна, пищеварения, осложнения беременности. 

Таким образом, соблюдение режима дня способствует благополучному течению и разрешению беременности рождением здорового ребенка, а это самая главная задача будущей мамы. 

УТРО

Режим дня при беременности: когда лучше просыпаться? 

Первое, что обычно стоит в графике дня, – это подъем при беременности. Конечно, для работающей женщины время утреннего подъема часто продиктовано началом рабочего дня. Да и домохозяйкам или работающим дома женщинам часто приходится подстраиваться под графики домочадцев. В идеальном варианте просыпаться лучше в 7–9 часов утра, и это зависит от биоритмического типа будущей мамы – является ли она жаворонком или совой. Стоит помнить, что продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8–9 часов. Сон во время беременности, как правило, увеличивается до 9–11 часов (особенно в первом триместре), включая 1,5–2-часовой дневной отдых. Повышенная сонливость и вялость характерны для первого триместра беременности. В этот период существенно возрастает концентрация гормона прогестерона, название которого буквально переводится как «для беременности». Непреодолимое желание подольше поспать утром, отдохнуть днем и пораньше лечь спать вечером возникает у многих женщин на ранних сроках беременности, и по возможности следует подчиниться этому желанию, скорректировав свой режим дня под меняющиеся физиологические особенности вашего организма.

Со второго триместра функция выработки прогестерона постепенно переходит к сформированной плаценте, концентрация гормона стабилизируется, что способствует уменьшению потребности во сне во время беременности.

Выполнение несложных, нерезких разминочных движений будет полезно и поможет взбодриться и окончательно проснуться. Продолжительность утренних упражнений в среднем составляет 10–20 минут. После зарядки переходим к водным процедурам.

Водные процедуры при беременности

Нередко во время беременности усиливаться потливость, особенно по ночам. Поэтому утром будущей маме желательно принимать душ. Оптимально делать это два раза в день, а в последние месяцы беременности даже чаще (все из-за той же повышенной в период ожидания ребенка потливости). Можно ли при беременности принимать ванну?

Завтрак при беременности

Принимать пищу примерно в одно и то же время полезно всем: дело в том, что выделение пищеварительных соков – процесс рефлекторный. Поэтому, привыкнув получать еду в какое-то определенное время, организм уже готовится к этому событию, что способствует хорошему пищеварению. Завтрак при беременности – чрезвычайно важный прием пищи, обеспечивающий нас энергией для физической и умственной активности в утренние и дневные часы. Желательно выделить на завтрак достаточное количество времени, чтобы есть не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

При резко выраженной утренней тошноте рекомендуется съесть небольшой кусочек хлеба, тоста или яблока, находясь еще в постели. Продукты, провоцирующие приступ тошноты, следует исключить из рациона. Также в случаях токсикоза первого триместра беременности полезно есть 5–6 раз в день (или, при необходимости, больше), употребляя пищу маленькими порциями, но при этом не уменьшая общий суточный объем питания. Да и на более поздних сроках беременности рекомендуется принимать пищу чаще и небольшими объемами.

Режим дня беременной: дорога на работу или учебу

Если вам повезло и вы работаете в пешей доступности от дома, то используйте дорогу на работу в качестве прогулки. Лучше выйти заранее, чтобы не торопясь пройтись и подышать свежим воздухом.

Если на работу приходится ездить и необходимо пользоваться общественным транспортом, будущей маме желательно избегать часов пик, так как толчея, давка и духота – не лучшие попутчики для беременной. По договоренности с начальством вы можете перенести начало своего рабочего дня на более позднее время во избежание проблем, которые нередко возникают в транспорте.

Поездка в личном автомобиле, разумеется, гораздо комфортней, однако и в таком случае по возможности желательно избегать многочасового стояния в пробках, вынуждающих будущую маму длительно находиться в одном и том же положении, провоцируя дискомфорт и нарушение самочувствия.

ДЕНЬ

Рабочий день при беременности

Беременным не противопоказано продолжать работать в случае отсутствия тяжелых физических и психологических перегрузок на работе. В соответствии с российским законодательством рабочий день при беременности по заявлению женщины может быть сокращен (к сожалению, с пропорциональным уменьшением зарплаты), должны быть исключены ночные смены, сверхурочные работы, вахты, занятость на вредных производствах. 

Работа при беременности, связанная с длительным стоянием, также нежелательна для будущих мам: по данным ряда исследований, продолжительное стояние, особенно на сроке беременности больше 28 недель, опасно серьезными осложнениями: развитием гипертонии у мамы, отслойкой плаценты, преждевременными родами, рождением ребенка с недостаточным весом и др. Кроме того, при стоянии существенно возрастает нагрузка на суставы позвоночника, ног и на вены. 

При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы каждый час, в которые следует выполнять эти несложные упражнения или просто пройтись и размяться. Это предотвращает застой крови, служит профилактикой отеков, способствует нормализации дыхания и артериального давления, а также повышает общий тонус организма. В обеденный перерыв рекомендуется не только пообедать, но и выйти на небольшую прогулку, размяться и подышать свежим воздухом.

Режим дня при беременности: что делать дома?

Даже находясь дома, необходимо придерживаться определенного режима дня, так как это залог хорошего самочувствия будущей мамы и мощный фактор, благоприятно влияющий на нормальное течение беременности и здоровье малыша. Домашний режим дает возможность планировать день более свободно: можно позволить себе поспать подольше, однако пересыпать будущей маме совсем нежелательно, так как это может неблагоприятно отразиться на самочувствии и течении беременности. При этом нарушается весь режим дня, кроме того, учеными было доказано, что пересыпание является провоцирующим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, депрессии, головных болей и болей в спине. 

Как и у недосыпающих будущих мам, у беременных, любящих слишком долго поспать, отмечается склонность к повышению давления, что может неблагоприятно отразиться на течении беременности. Слишком продолжительный дневной отдых может привести к нарушению ночного сна и бессоннице. После обеда целесообразно отдохнуть, при желании – поспать, что актуально и в первой половине беременности, когда многие женщины испытывают сонливость, вялость, и на больших сроках беременности, для которых характерна быстрая утомляемость. 

На поздних сроках беременности следует избегать горизонтального положения, не наклоняться сразу после приема пищи, так как это может провоцировать изжогу. Поэтому послеобеденный отдых следует отложить примерно на полчаса. Дневной сон лучше запланировать на время с 14 до 16 часов.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (гладить, мыть посуду, убирать квартиру и т. д.). Умеренная физическая нагрузка при беременности необходима, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает работу внутренних органов и тем самым повышает общий тонус организма. Однако все хорошо в меру, особенно во второй половине беременности, когда времени для отдыха требуется больше. Поэтому, например, если вы затеяли уборку квартиры, через каждые 15 минут необходимо делать небольшие перерывы со сменой положения, возможностью расслабить напрягавшиеся мышцы. 

Не перетруждайтесь: о допустимом уровне физической нагрузки при беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что при наличии угрозы прерывания беременности, низком расположении плаценты, наличии хронических сопутствующих заболеваний (артериальной гипертонии, заболеваний почек, пороков сердца, нестабильно протекающего сахарного диабета и др.) физическая нагрузка должна быть существенно ограничена.

Более свободные в планировании своего графика дня неработающие женщины могут выбрать удобное для себя время (например, дообеденное) для посещения курсов для беременных, фитнес-клуба или бассейна для занятий для будущих мам. Работающим женщинам придется подстраиваться под свой рабочий график, как правило, выбирая для таких мероприятий вечерние часы.

ВЕЧЕР

Ужин при беременности

Следует помнить, что последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до сна. Таким образом, время ужина необходимо запланировать на 19–20 часов. На ужин рекомендуются молочно-растительные блюда, которые достаточно легко перевариваются. Это необходимо во избежание избыточной нагрузки на пищеварительный тракт ночью, что может привести к проблемам со сном, появлению изжоги, чувства тяжести в желудке и другим проблемам.

Прогулка перед сном во время беременности

Во время беременности существенно возрастает потребность в кислороде. Для восполнения запасов кислорода будущей маме желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2–З часов в день. При этом прогулка не обязательно должна быть столь длительной, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Стоит отметить, что на последних месяцах беременности предпочтительнее гулять в сопровождении кого-то из близких.

Ложимся спать

Будущим мамам лучше ложиться спать не позднее 22 часов. Перед сном полезно принять теплый душ (ванны во время беременности, в общем-то, не противопоказаны, однако следует избегать горячих ванн, особенно в первом триместре и на последнем месяце беременности). Горячие ванны (выше 38°С) вызывают перегрев тела, что может неблагоприятно отразиться на развитии плода в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Кроме того, горячая вода способствует расширению сосудов и усиливает приток крови, в том числе и к органам малого таза, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды. Из-за расширения сосудов у беременной женщины во время или сразу после горячей ванны может резко снизиться давление, возникнуть слабость, головокружение, вплоть до обморока. Горячая вода также вызывает и усиливает кожный зуд, который довольно часто беспокоит будущих мам. При благополучном течении беременности ванны не противопоказаны, наиболее безопасным является второй триместр, когда многие ограничения для будущих мам минимальны.

Беременным очень полезны прохладные ванночки для ног с морской солью, отварами трав (шалфея, череды, ромашки, календулы, с экстрактом хвои). Такие ванночки охлаждают натруженные ноги, освежают, избавляют от отеков.

Будущих мам, особенно в третьем триместре беременности, часто беспокоит так называемая стартовая бессонница – состояние, когда сложно заснуть, что может быть вызвано сложностью занять удобную позу из-за большого живота, повышенной активностью малыша в ночные часы, изжогой, кожным зудом и т. д.

Непродолжительная прогулка перед сном, прохладный свежий воздух в спальне, ортопедический матрас и специальная подушка для беременных, позволяющая занять наиболее удобное положение в постели, чистое постельное белье из натуральных тканей, смена которого во время беременности рекомендована не реже раза в неделю, и нательное белье, которое рекомендовано менять еще чаще, – все это способствует более легкому засыпанию. С разрешения лечащего врача можно использовать травы с успокоительным эффектом (валериану, пустырник, мелиссу, мяту, лаванду), таблетки глицина (глицин – это аминокислота, которая участвует в биохимических реакциях головного мозга). Травы могут использоваться в виде чаев или сухой травы, которой наполняют небольшую подушечку и кладут ее около себя на время сна. Такой же эффект оказывают и ароматические масла с успокоительным эффектом. Эти же способы помогают и при очень высокой активности малыша, больно бьющего ножками в мамин живот. Можно послушать тихую спокойную музыку, легкими поглаживающими движениями помассировать кожу живота.

Для профилактики изжоги беременным рекомендуется легкий непоздний ужин, состоящий из фруктов или овощей и исключающий острые, соленые продукты и маринады. 

Для избавления от кожного зуда, развивающегося чаще всего вследствие растяжения и сухости кожи, необходимо смазывать кожу специальными кремами, увлажняющими лосьонами для беременных. Можно использовать прохладные влажные компрессы. Пейте достаточное количество воды, носите свободную одежду из натуральных тканей, не злоупотреб­ляйте косметикой и парфюмерией, не выходите на улицу в жаркую солнечную погоду. В ряде случаев кожный зуд может быть обусловлен заболеваниями, например, желчевыводящих путей. В любом случае лекарственные препараты от изжоги и средства от кожного зуда должен назначить ваш лечащий врач.

Режим дня беременной женщины: 1, 2, 3 триместр

Каждая женщина, особенно та, которая осознанно шла к материнству, начинает испытывать разного рода переживания. Как меняется её организм во время подготовки к рождению малыша, какие возникнут на её пути ограничения, как изменится режим дня беременной женщины по сравнению с её режимом до появления статуса «Будущая мама».

Итак, что же может «подпортить» ваш боевой настрой?

Первое, самое важное, с чем встречается почти каждая будущая мамочка – это сонливость. Вследствие повышенной выработки прогестерона, женщина может чувствовать себя усталой, засыпать на ходу и утомляться быстрее прежнего. Этот этап пройдёт ближе ко второму триместру, когда сформируется плацента и прогестерон замедлит свой рост. В это время, режим дня беременной женщины очень важно включать как можно больше прогулок на свежем воздухе, для подпитки нервной системы кислородом. Проводя на воздухе достаточное количество времени, можно почувствовать себя бодрее. А также прогулка может помочь справиться с тошнотой.

Если по медицинским показаниям (к примеру, угроза прерывания беременности, обострённый варикоз и прочее), вам запрещены длительные прогулки, можно устроить прогулку на диване, открыв несколько окон в комнате.

Пренебрегать прогулками не рекомендовано также и потому, что кислород нужен растущему организму внутри вас, дабы не услышать нехорошего диагноза «гипоксия».

С сонливостью поможет справиться контрастный душ. Сделать его очень просто – направляйте на тело поочерёдно горячую и холодную струи воды. Особенное внимание следует уделить шейно-плечевому отделу, а также – бёдрам. Контрастный душ способствует улучшению кровообращения, что разгоняет сонливость и помогает бороться с отложением солей, а также – целлюлитом, страшным врагом всех женщин.

Если у вас нет гипертонической болезни или угрозы прерывания беременности, смело можете употреблять кофе. Кофе помогает усилить кровоток, следовательно, сделает ваш разум яснее. Но, увлекаться кофе не следует, помимо полезных бодрящих свойств, есть в нём и не совсем приятное – кофе является мочегонным средством и вымывает кальций. А значит — после кофе, желательно выпить стакан чистой воды, чтобы восполнить потерянную жидкость.

Второе, по важности, изменение в организме, которого тоже не избежать ‒ это отекание конечностей, суставов. Данные неприятные симптомы связаны всё с теми же гормональными изменениями. Вследствие того, что жидкость циркулирует медленнее, могут начаться отеки. Встречаются как банальные отеки ног, так и повышенная утомляемость спины, быстро затекают руки в непривычном положении, шея и т. д. Тут стоит принять во внимание крылатое выражение о том, что «Беременность – это не болезнь», и начать заниматься физическими упражнениями.

Сейчас интернет-пространство кишит различными упражнениями для беременных, вплоть до тяжёлой атлетики. Ко всему нужно подходить с умом, а к организму будущей мамы и её ребёнка, подходить с умом втройне. Именно поэтому лучше потратить дополнительные средства для походов на специализированные курсы.

Это может быть йога. На йоге профессиональные инструктора учат не только физическим упражнениям, но и дают прекрасные дыхательные техники, которые могут помочь на больших сроках беременности, а также в самих родах. Плюс, самый замечательный из всех, это правильный настрой на роды, естественность их проведения и т. д.

Полезной физической активностью в режиме беременной женщины, может стать аквааэробика или плавание для будущих мам. Всем известно, что вода – родная стихия будущего человечка, пока он находится в утробе матери. Также водные занятия – это укрепление мышц спины, бёдер и плечевого пояса. Бонусом будет – закаливание и тренировка дыхания.

Лёгкий фитнес – если вы вели активный образ жизни до беременности – также не принесет вреда. Главное, делать всё с умом, и под присмотром тренера.

Домашние упражнения. Режим питания. Здоровый сон

Если же у вас нет возможности ходить на платные курсы, то есть несколько «золотых упражнений» для женщины во время ожидания малыша.

• Перекрёстный шаг. Данное упражнение укрепляет поверхность бедра, тренирует координацию движений.
• Наклоны корпуса вбок. Ноги необходимо расставить на ширине плеч, руки поднять параллельно полу. Делать наклоны вбок поочерёдно, следя за дыханием. Резких движений делать не рекомендуется, они могут спровоцировать повышение тонуса матки.
• Наклоны корпуса вперёд-назад. С этим упражнением нужного быть аккуратнее из-за изменения центра тяжести. Но пренебрегать им не стоит, так как оно укрепляет мышцы спины и брюшного пресса. Наклоны вперёд необходимо осуществлять с вытянутыми вперёд руками, наклоны назад – с руками, сложенными на поясе, так проще будет сохранить равновесие.
• Вставание на носочки. Данное упражнение поможет укрепить связки стопы и улучшить кровообращение, что поможет избежать судорог, а также это прекрасная тренировка равновесия и концентрации внимания.
• Вращение стопами. В положении лёжа на спине, следует согнуть ноги в коленях и начать вращать стопами по часовой, а потом и против часовой стрелки. Данное упражнение также стимулирует кровообращение и тренирует связки.

Данную разминку необходимо делать в течение 15-20 минут, минимум за 2-3 часа до сна, чтобы избежать бессонницы, так как при выполнении упражнений у женщины повышается частота сердцебиения.

С наступлением второго триместра, когда все угрозы минуют, можно добавить любые упражнения из аэробики, совместить их с танцами и наслаждаться пока ещё «грациозным» телом.

Самым неблагоприятным, и даже опасным, является поднятие тяжестей. Во время активной фазы формирования плаценты, сосуды разрастаются и становятся очень хрупкими, таким образом – повышается вероятность разрывов сосудов, открытия кровотечений и других неприятностей. Поэтому, если инстинкт гнездования требует срочной перестановки мебели, разбора шкафов, лучше попросить об этом вашего мужчину, или парочку «не беременных» подруг.

Советуем к прочтению: Второй скрининг при беременности, Платное ведение беременности, Угроза выкидыша на ранних сроках

Третье, разумеется, нельзя забывать о режиме питания. Сейчас пора начать думать за двоих, так как питание идёт на два организма. И речь не о том, что пора есть за двоих (хотя, многие именно так и делают), а о том, что самое время задуматься о качестве пищи.

Завтрак — главная пища дня. Им нельзя пренебрегать ни в коем случае. Каша — это идеальный вариант. Клетчатка улучшает пищеварение, а оно начинает страдать в первые месяцы беременности. А также в злаковых кашах очень много микроэлементов, которые сейчас так нужны женщине. Фрукты и овощи должны присутствовать в рационе ежедневно. Отличным вариантом для замены каши, могут служить различные смузи (с ягодами, фруктами, орехами, творогом и прочими вкусностями). В интернете есть целые сообщества на эту тему.

Если вы работаете, то желательно брать с собой перекус, так как чувство голода, возникающее у будущей мамы, часто связано со снижением сахара в крови, и может вызвать головокружение, тошноту, и даже обморок. На перекус рекомендуется полезная пища – отрубные или зерновые хлебцы с сыром и овощами, орехи и другие продукты исходя из ваших предпочтений.

Не стоит «налегать» на мучные продукты, которые могут вызвать брожение, а также способствуют возникновению запоров. В современном мире, блинчики можно также приготовить из цельнозерновой муки и избежать появлению никому не нужных жировых отложений.

Про остальные приёмы пищи, думаю, много писать не стоит. Каждый приём пищи очень важен. Важно разнообразие продуктов в рационе. За 3 часа до сна, не позже, должен быть последний приём пищи, дабы избежать бессонницы, изжоги и прочих «прелестей» беременности.

Стоит внести в свой рацион продукты, содержащие в себе полиненасыщенные кислоты Омега 3-6-9, которые оказывают благоприятное воздействие на созревание нервной системы плода, плюс, оказывают дополнительное питание кожи будущей мамы, что также актуально во время беременности. Большое количество Омега-3 содержится в красных сортах рыбы, плюс, в рыбе легкоусвояемый белок, а значит, она не вызовет торможение пищеварения.

Также беременным рекомендуется увеличить потребление кисломолочных продуктов. Для этого есть несколько аргументов — первое, самое важное, молочные продукты содержат кальций, который так необходим не только плоду, но и маме. Помните, как наши мамы говорили, что во время беременности «теряли зубы»? Дефицит кальция имел место быть. Второе, в молочных продуктах содержится достаточное количество белка. И, разумеется, молочная продукция улучшает пищеварение, так как в составе любой молочной продукции есть лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормальному функционированию микрофлоры кишечника.

Большой популярностью пользуются йогуртницы для домашнего приготовления, где вы можете использовать натуральную «живую» закваску и избежать попадания в организм ненужных консервантов, отдушек и искусственных добавок. Помимо сладких йогуртов, можно пустить их в салаты, выпечку и даже супы. Вкус и польза без надоедания.

Желательно также отказаться от пакетированных соков, так как в них большое содержание сахара, что провоцирует брожение, а это как следствие, газы и ухудшение пищеварения.

Наряду с продуктами, содержащими витамины и микроэлементы, стоит задуматься о приёме специальных витаминов для беременных. Сейчас на рынке их большое множество, подобрать правильно вам поможет врач-гинеколог. Женщины, испытывающие проблемы с регулярностью стула, должны сделать акцент на витамины с меньшим содержанием железа. Хотя, как многие знают, этот элемент, порой, заставляет беременных раз в неделю сдавать анализ крови. Всё-таки. Гемоглобин, непосредственно отвечает за доставку кислорода к будущему ребёнку.

Четвёртым, важным моментом в формировании режима дня беременной женщины, является качественный и здоровый сон. Многие женщины испытывают сложности со сном. Здесь необходима консультация вашего гинеколога, который, при необходимости, может назначить препараты, улучшающие качество сна. Режим «отбоя», для благоприятного сна – 22 часа. Полноценный сон беременной женщины должен быть 8-9 часов. Пересып также не полезен, так как при лежании замедляется кровоток, следовательно, кислород поступает к плоду в недостаточном количестве.

На данном этапе вашей жизни, вам также нужно осмыслить рабочий график. Если работа связана с сидением на одном месте, то нужно делать небольшие перерывы каждые 40-60 минут. Можно пройти по офису и сделать небольшую зарядку. Если чувствуете повышенную усталость и отёчность ног, придумайте под ноги небольшую скамеечку, так сосудам будет проще справляться с увеличенным кровотоком.

Также не стоит забывать о напряжении глаз. Если работа связана с большим временем возле компьютера – не нужно пренебрегать упражнениями для отдыха и расслабления глаз. Самые простые из них:

1. Зажмурьте со всей силы глаза на несколько секунд (6-10), затем откройте глаза во всю ширь.
2. Круговые движение глаз – полный оборот глаз по часовой стрелке и против.
3. Возьмите обычную шариковую ручку. Прислоните к переносице и сконцентрируйте взгляд на ней. Медленно отводите ручку прямо от себя, не теряя концентрацию взгляда.
4. Поймайте взглядом 2 предмета – один должен быть расположен близко к вам, другой метрах в 2. Поочерёдно, резко переводите взгляд с одного предмета – на другой, и обратно.
5. Если рядом с вами есть окно, то фокусируйте взгляд на предмете перед окном и за окном, стекло создаст дополнительное усилие.
6. Техника расслабления, взятая из йоги: трите ладони друг о друга, пока не почувствуете сильное тепло. Затем ладони сложить лодочками и накрыть ими закрытые глаза. В этот момент необходимо представить зелёную ауру вокруг себя; ну, или себя на зелёном лугу. Дело в том, что зелёный цвет из психологии — цвет оздоровления. Именно поэтому данная техника может даже помочь в улучшении зрения.

Все вышеперечисленные упражнения, необходимо делать чередуя, и минимум по 6 подходов. Они помогут укрепить зрительный нерв, расслабить глаза и избежать потери зрения, вследствие гормональных изменений в организме женщины.

Если ваша работа связана с физическими нагрузками, то вы вправе просить у работодателя перевод на другую должность. Для уточнения нюансов законодательства в вашем регионе, можно обратиться в женскую консультацию или в комитет по защите прав работника, где вам дадут точную информацию и перечень работ, запрещённых для беременной женщины.

Если вы не работаете, то в первом триместре можно устраивать для себя разгрузочный сон – пару раз в неделю ложиться спать днём. Важно, перед сном хорошо проветрить комнату. Сон должен быть не больше 1,5-2 часов. Это поможет вам набраться сил и не мучиться ночью от бессонницы.

Поддавшись желанию спать, когда хочется, может выработаться сбитый график. В положении будущей мамы, такая ситуация не только неблагоприятна, но может стать опасной, так как в положенные часы отдыха, ваши внутренние органы и нервная система работает на пределе своих возможностей, начнётся сбой.

Какое хобби можно для себя открыть?

В настоящем прекрасном состоянии, очень важно найти для себя интересное хобби. Воздействие положительных эмоций благоприятно не только для мамы, но и для будущего малыша. А также любое увлечение имеет свойства отвлекать вас от мнительности, к которой так сильно становятся предрасположены все беременные женщины. Если есть материальная возможность, то прекрасным вариантом будет посещение курсов рисования. Арт-терапия – широко применяется психологами как для коррекции расстройств, так и для релакса.

Если же нет возможности, то отлично подойдут книги-раскраски для взрослых. Таких книг сейчас великое множество. Тематика также различна – начиная от животного мира, заканчивая, непосредственно индийскими мандалами, признанными отличными символами для медитаций и познаний себя. В настоящее время, большой популярностью и спросом пользуются вещи, изготовленные вручную – мыло, топиарии, детские игрушки, бортики в кроватку и множество других.

Такое хобби ещё и может приносить дополнительный доход. После родов, женщина часто впадает в депрессию из-за отсутствия возможности реализовывать свои материальные амбиции. Поэтому начав делать что-то своими руками, вы сможете продолжать получать удовольствие и деньги после рождения малыша.

Интимная жизнь

Хотелось бы затронуть такой щепетильный момент, как интимная жизнь с супругом во время беременности. Многие женщины, вешают табу на эту сферу жизни. И очень зря. Если нет никаких медицинских противопоказаний к интимным контактам, то они принесут вам только радость. Никто «не упрётся в ребёнка» — все это изжитая себя байка. Может появиться небольшой тонус после самого секса, но данный факт лишь сокращение мышц. Не стоит поднимать панику. Главное, подобрать удобные для обоих партнёров позы и не увлекаться резкими движениями. Обговорите с супругом заранее сигнал, который будет означать остановку, если вдруг почувствуется дискомфорт.

Для того чтобы в будущем не потерять эмоциональный контакт с мужем, старайтесь делиться с ним своими переживаниями на тему интимной жизни, а также появляющиеся страхами. Сейчас есть множество документальных передач, в которых врачи, ведущие беременных женщин уже не один год, объясняют всё, с точки зрения физиологии.

Данные видеопособия будут актуальны и для тех мужчин, которые сами боятся пробовать интимные контакты со своей беременной женщиной, считая, что навредят будущему малышу.

Уход за собой

Благодаря старым поверьям, легендам от наших бабушек, многие будущие мамы также отказываются от стрижки и окрашивания волос, ногтей, процедур по уходу за кожей и другими вещами, которыми активно пользовались до наступления беременности. Смело скажу — большинство из доводов абсолютно не обоснованные, придуманные байки.

Волосы – страдают во время беременности и от повышенной жирности кожи головы, от чрезмерной сухости кончиков. Ожидая рождения малыша с паклей на голове, никто не станет счастливей. Здесь на помощь придут квалифицированные мастера, которые обязательно посоветуют ряд процедур по уходу за волосами, совместимые с вашим теперешним положением. Кожа также страдает от резкого изменения гормонального фона, и если раньше у вас была сухая кожа, то спустя неделю, она может стать жирной и покрыться прыщами. Большинство ухаживающих процедур, не считая принудительную чистку лица, не имеют в себе противопоказаний в применении у будущих мам.

Хочется закончить данную статью повторением смысла, уже использованной в начале нашей статьи фразой, что беременность — это не заболевание. Безусловно, ваша жизнь уже никогда не будет прежней, придётся научиться многому, прежде чем стать мамой. Но, таких увлекательных и счастливых моментов в жизни может больше и не повториться. И только в ваших силах скрасить каждый день своего беременного состояния счастьем, трепетом и теплотой ожидания малыша. Чем больше позитива – тем здоровее маленькая кроха, что лежит у вас под сердцем.

ᐉ Режим дня беременной женщины. Сон и беременность: как наладить полноценный отдых

Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня?

Каждая будущая мама знает, что с момента рождения малыша ей придется соблюдать режим дня: кормление, прогулки, сон. При этом большинство женщин думает, что при беременности это не так важно. Оказывается, соблюдая распорядок дня, можно избежать осложнений, повысить уровень стрессоустойчивости и создать более комфортные условия для внутриутробного развития ребенка.

Юлия Лукина
Врач-терапевт, г. Москва

Доказано, что режим дня беременной (своевременный прием пищи, обязательные прогулки, достаточный сон и т. д.) – это залог здоровья беременной женщины и ее малыша.

5 причин соблюдать режим дня

У тех, кто придерживается рекомендованного распорядка дня,

1. Крепче иммунитет.
2. Выше адаптационные возможности организма и стрессоустойчивость.
3. Лучше настроение, меньше склонность к депрессиям.
4. Меньше выражена физическая утомляемость.
5. Реже наблюдаются нарушения сна, пищеварения, осложнения беременности.

Таким образом, соблюдение режима дня способствует благополучному течению и разрешению беременности рождением здорового ребенка, а это самая главная задача будущей мамы.

Режим дня при беременности: когда лучше просыпаться?

Первое, что обычно стоит в графике дня, – это подъем при беременности. Конечно, для работающей женщины время утреннего подъема часто продиктовано началом рабочего дня. Да и домохозяйкам или работающим дома женщинам часто приходится подстраиваться под графики домочадцев. В идеальном варианте просыпаться лучше в 7–9 часов утра, и это зависит от биоритмического типа будущей мамы – является ли она жаворонком или совой. Стоит помнить, что продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8–9 часов. Сон во время беременности, как правило, увеличивается до 9–11 часов (особенно в первом триместре), включая 1,5–2-часовой дневной отдых. Повышенная сонливость и вялость характерны для первого триместра беременности. В этот период существенно возрастает концентрация гормона прогестерона, название которого буквально переводится как «для беременности». Непреодолимое желание подольше поспать утром, отдохнуть днем и пораньше лечь спать вечером возникает у многих женщин на ранних сроках беременности, и по возможности следует подчиниться этому желанию, скорректировав свой режим дня под меняющиеся физиологические особенности вашего организма.

Со второго триместра функция выработки прогестерона постепенно переходит к сформированной плаценте, концентрация гормона стабилизируется, что способствует уменьшению потребности во сне во время беременности.

Выполнение несложных, нерезких разминочных движений будет полезно и поможет взбодриться и окончательно проснуться. Продолжительность утренних упражнений в среднем составляет 10–20 минут. После зарядки переходим к водным процедурам.

Водные процедуры при беременности

Нередко во время беременности усиливаться потливость, особенно по ночам. Поэтому утром будущей маме желательно принимать душ. Оптимально делать это два раза в день, а в последние месяцы беременности даже чаще (все из-за той же повышенной в период ожидания ребенка потливости). Можно ли при беременности принимать ванну?

Завтрак при беременности

Принимать пищу примерно в одно и то же время полезно всем: дело в том, что выделение пищеварительных соков – процесс рефлекторный. Поэтому, привыкнув получать еду в какое-то определенное время, организм уже готовится к этому событию, что способствует хорошему пищеварению. Завтрак при беременности – чрезвычайно важный прием пищи, обеспечивающий нас энергией для физической и умственной активности в утренние и дневные часы. Желательно выделить на завтрак достаточное количество времени, чтобы есть не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

При резко выраженной утренней тошноте рекомендуется съесть небольшой кусочек хлеба, тоста или яблока, находясь еще в постели. Продукты, провоцирующие приступ тошноты, следует исключить из рациона. Также в случаях токсикоза первого триместра беременности полезно есть 5–6 раз в день (или, при необходимости, больше), употребляя пищу маленькими порциями, но при этом не уменьшая общий суточный объем питания. Да и на более поздних сроках беременности рекомендуется принимать пищу чаще и небольшими объемами.

Режим дня беременной: дорога на работу или учебу

Если вам повезло и вы работаете в пешей доступности от дома, то используйте дорогу на работу в качестве прогулки. Лучше выйти заранее, чтобы не торопясь пройтись и подышать свежим воздухом.

Если на работу приходится ездить и необходимо пользоваться общественным транспортом, будущей маме желательно избегать часов пик, так как толчея, давка и духота – не лучшие попутчики для беременной. По договоренности с начальством вы можете перенести начало своего рабочего дня на более позднее время во избежание проблем, которые нередко возникают в транспорте.

Поездка в личном автомобиле, разумеется, гораздо комфортней, однако и в таком случае по возможности желательно избегать многочасового стояния в пробках, вынуждающих будущую маму длительно находиться в одном и том же положении, провоцируя дискомфорт и нарушение самочувствия.

Рабочий день при беременности

Беременным не противопоказано продолжать работать в случае отсутствия тяжелых физических и психологических перегрузок на работе. В соответствии с российским законодательством рабочий день при беременности по заявлению женщины может быть сокращен (к сожалению, с пропорциональным уменьшением зарплаты), должны быть исключены ночные смены, сверхурочные работы, вахты, занятость на вредных производствах.

Работа при беременности, связанная с длительным стоянием, также нежелательна для будущих мам: по данным ряда исследований, продолжительное стояние, особенно на сроке беременности больше 28 недель, опасно серьезными осложнениями: развитием гипертонии у мамы, отслойкой плаценты, преждевременными родами, рождением ребенка с недостаточным весом и др. Кроме того, при стоянии существенно возрастает нагрузка на суставы позвоночника, ног и на вены.

При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы каждый час, в которые следует выполнять эти несложные упражнения или просто пройтись и размяться. Это предотвращает застой крови, служит профилактикой отеков, способствует нормализации дыхания и артериального давления, а также повышает общий тонус организма. В обеденный перерыв рекомендуется не только пообедать, но и выйти на небольшую прогулку, размяться и подышать свежим воздухом.

Режим дня при беременности: что делать дома?

Даже находясь дома, необходимо придерживаться определенного режима дня, так как это залог хорошего самочувствия будущей мамы и мощный фактор, благоприятно влияющий на нормальное течение беременности и здоровье малыша. Домашний режим дает возможность планировать день более свободно: можно позволить себе поспать подольше, однако пересыпать будущей маме совсем нежелательно, так как это может неблагоприятно отразиться на самочувствии и течении беременности. При этом нарушается весь режим дня, кроме того, учеными было доказано, что пересыпание является провоцирующим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, депрессии, головных болей и болей в спине.

Как и у недосыпающих будущих мам, у беременных, любящих слишком долго поспать, отмечается склонность к повышению давления, что может неблагоприятно отразиться на течении беременности. Слишком продолжительный дневной отдых может привести к нарушению ночного сна и бессоннице. После обеда целесообразно отдохнуть, при желании – поспать, что актуально и в первой половине беременности, когда многие женщины испытывают сонливость, вялость, и на больших сроках беременности, для которых характерна быстрая утомляемость.

На поздних сроках беременности следует избегать горизонтального положения, не наклоняться сразу после приема пищи, так как это может провоцировать изжогу. Поэтому послеобеденный отдых следует отложить примерно на полчаса. Дневной сон лучше запланировать на время с 14 до 16 часов.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (гладить, мыть посуду, убирать квартиру и т. д.). Умеренная физическая нагрузка при беременности необходима, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает работу внутренних органов и тем самым повышает общий тонус организма. Однако все хорошо в меру, особенно во второй половине беременности, когда времени для отдыха требуется больше. Поэтому, например, если вы затеяли уборку квартиры, через каждые 15 минут необходимо делать небольшие перерывы со сменой положения, возможностью расслабить напрягавшиеся мышцы.

Не перетруждайтесь: о допустимом уровне физической нагрузки при беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что при наличии угрозы прерывания беременности, низком расположении плаценты, наличии хронических сопутствующих заболеваний (артериальной гипертонии, заболеваний почек, пороков сердца, нестабильно протекающего сахарного диабета и др.) физическая нагрузка должна быть существенно ограничена.

Более свободные в планировании своего графика дня неработающие женщины могут выбрать удобное для себя время (например, дообеденное) для посещения курсов для беременных, фитнес-клуба или бассейна для занятий для будущих мам. Работающим женщинам придется подстраиваться под свой рабочий график, как правило, выбирая для таких мероприятий вечерние часы.

Ужин при беременности

Следует помнить, что последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до сна. Таким образом, время ужина необходимо запланировать на 19–20 часов. На ужин рекомендуются молочно-растительные блюда, которые достаточно легко перевариваются. Это необходимо во избежание избыточной нагрузки на пищеварительный тракт ночью, что может привести к проблемам со сном, появлению изжоги, чувства тяжести в желудке и другим проблемам.

Прогулка перед сном во время беременности

Во время беременности существенно возрастает потребность в кислороде. Для восполнения запасов кислорода будущей маме желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2–З часов в день. При этом прогулка не обязательно должна быть столь длительной, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Стоит отметить, что на последних месяцах беременности предпочтительнее гулять в сопровождении кого-то из близких.

Ложимся спать

Будущим мамам лучше ложиться спать не позднее 22 часов. Перед сном полезно принять теплый душ (ванны во время беременности, в общем-то, не противопоказаны, однако следует избегать горячих ванн, особенно в первом триместре и на последнем месяце беременности). Горячие ванны (выше 38°С) вызывают перегрев тела, что может неблагоприятно отразиться на развитии плода в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Кроме того, горячая вода способствует расширению сосудов и усиливает приток крови, в том числе и к органам малого таза, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды. Из-за расширения сосудов у беременной женщины во время или сразу после горячей ванны может резко снизиться давление, возникнуть слабость, головокружение, вплоть до обморока. Горячая вода также вызывает и усиливает кожный зуд, который довольно часто беспокоит будущих мам. При благополучном течении беременности ванны не противопоказаны, наиболее безопасным является второй триместр, когда многие ограничения для будущих мам минимальны.

Беременным очень полезны прохладные ванночки для ног с морской солью, отварами трав (шалфея, череды, ромашки, календулы, с экстрактом хвои). Такие ванночки охлаждают натруженные ноги, освежают, избавляют от отеков.

Будущих мам, особенно в третьем триместре беременности, часто беспокоит так называемая стартовая бессонница – состояние, когда сложно заснуть, что может быть вызвано сложностью занять удобную позу из-за большого живота, повышенной активностью малыша в ночные часы, изжогой, кожным зудом и т. д.

Непродолжительная прогулка перед сном, прохладный свежий воздух в спальне, ортопедический матрас и специальная подушка для беременных, позволяющая занять наиболее удобное положение в постели, чистое постельное белье из натуральных тканей, смена которого во время беременности рекомендована не реже раза в неделю, и нательное белье, которое рекомендовано менять еще чаще, – все это способствует более легкому засыпанию. С разрешения лечащего врача можно использовать травы с успокоительным эффектом (валериану, пустырник, мелиссу, мяту, лаванду), таблетки глицина (глицин – это аминокислота, которая участвует в биохимических реакциях головного мозга). Травы могут использоваться в виде чаев или сухой травы, которой наполняют небольшую подушечку и кладут ее около себя на время сна. Такой же эффект оказывают и ароматические масла с успокоительным эффектом. Эти же способы помогают и при очень высокой активности малыша, больно бьющего ножками в мамин живот. Можно послушать тихую спокойную музыку, легкими поглаживающими движениями помассировать кожу живота.

Для профилактики изжоги беременным рекомендуется легкий непоздний ужин, состоящий из фруктов или овощей и исключающий острые, соленые продукты и маринады.

Для избавления от кожного зуда, развивающегося чаще всего вследствие растяжения и сухости кожи, необходимо смазывать кожу специальными кремами, увлажняющими лосьонами для беременных. Можно использовать прохладные влажные компрессы. Пейте достаточное количество воды, носите свободную одежду из натуральных тканей, не злоупотреб­ляйте косметикой и парфюмерией, не выходите на улицу в жаркую солнечную погоду. В ряде случаев кожный зуд может быть обусловлен заболеваниями, например, желчевыводящих путей. В любом случае лекарственные препараты от изжоги и средства от кожного зуда должен назначить ваш лечащий врач.

Сон и беременность: как наладить полноценный отдых?

Каждому человеку необходим полноценный сон, беременность многократно усиливает потребность в отдыхе, поэтому для будущих мам он особенно важен. Но происходящие после зачатия физиологические изменения, сопровождающиеся болезненностью груди, ростом живота, болями в спине и конечностях, не всегда позволяют выспаться как следует.

В новом положении женщина нередко сталкивается с бессонницей, а выбор подходящей для сна позы превращается в настоящую проблему. Рассмотрим особенности отдыха беременной в каждом из триместров, а также связанные с ним проблемы и пути их решения.

Почему так важен сон во время беременности?

Беременность и сон неразрывно связаны, поскольку без полноценного отдыха невозможно нормальное внутриутробное развитие малыша и хорошее самочувствие матери. Французские ученые пришли к выводу, что женщины, страдавшие от бессонницы в период вынашивания ребенка, чаще сталкиваются с осложнениями при родах (затяжной потужной период, медленное раскрытие шейки матки). Кроме того, отсутствие нормального сна повышает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Здоровый продолжительный сон позволяет будущей маме избавиться от накопившихся переживаний, связанных с ожиданием ребенка и предстоящими родами. Поэтому, чтобы не испытывать постоянный стресс и нервозность, нужно отдыхать всегда, когда появляется такое желание.

Сон во время беременности особенно важен, ведь женский организм начинает расходовать энергии больше, чем в обычном состоянии. Также упадок сил объясняется естественным снижением иммунитета и артериального давления у будущей мамы. Это вызывает апатию и слабость. Лучший и единственный способ избавиться от них – дать организму отдохнуть положенное время.

Сколько нужно спать?

Для обеспечения новых нужд организма, сон должен стать более длительным. В обычный период оптимальная продолжительность ночного отдыха – 8-9 часов. Но женщине «в положении» требуется больше времени для восстановления сил – в среднем от 9 до 11 часов.

В первом триместре будущая мама испытывает сильную сонливость, связанную с усиленной выработкой прогестерона, началом токсикоза и другими физиологическими изменениями. В связи с этим сон при беременности на ранних сроках включает в себя еще и дополнительное время на дневной отдых. При наличии желания рекомендуется уделять ему не менее 1,5 часов.

Во втором триместре состояние женщины стабилизируется и слабость отступает. Потребность в дневном сне может исчезнуть, но ночной отдых должен оставаться достаточно продолжительным – 9 часов и более. Также важно соблюдать режим дня – ложиться и вставать примерно в одно и то же время. Лучшим моментом для отхода ко сну считается 11 часов вечера, а для подъема – 8-9 утра.

В каких позах лучше спать?

В размышления о том, как совместить сон и беременность, живот, увеличивающийся день ото дня, вносит свои коррективы. Из-за стремительного роста ребенка и, соответственно, матки, проблему создает выбор удобного для женщины и безопасного для малыша положения для отдыха.

У многих будущих мам возникает вопрос: разрешен сон на животе во время беременности или нет? Попробуем разобраться до какого срока это приемлемо и какие позы для сна больше подходят беременным.

На ранних сроках

Правильно выбранное положение гарантирует крепкий сон и хорошее самочувствие. В первом триместре выбор поз практически не ограничен. Матка еще не успела сильно увеличиться и надежно защищена лобковыми костями, поэтому сон при беременности на животе в этот период разрешен.

Но нередко женщинам приходится выбрать другое положение для сна уже на самых ранних сроках. Причиной этого становится увеличение и болезненность молочных желез. В такой ситуации можно спать на спине или на боку, главное, чтобы положение было удобным.

На поздних сроках

Начиная со второго триместра, выбор допустимых поз сокращается. Чтобы не доставлять дискомфорт малышу и сохранить беременность, сон на животе придется отменить. Отдыхать в этот период лучше лежа на боку, как бы свернувшись калачиком вокруг малыша.

Поскольку вес ребенка и размер матки еще невелики, сон на спине при беременности на этом сроке допускается. Но после 27-й недели от этой позы также нужно отказаться. Если беременность многоплодная, плод крупный или диагностировано маловодие, то сделать это придется раньше.

В третьем триместре наиболее подходящее положение для сна – лежа на левом боку. Если малыш находится внутри матки в поперечном предлежании, то ложиться лучше на ту сторону, с которой располагается его головка. Это побуждает ребенка занять правильное положение.

Чтобы сон был более комфортным, ложась на левый бок, правую ногу нужно согнуть в колене и подложить под нее подушку. Можно воспользоваться обычной подушкой подходящего размера или специально предназначенной для беременных. Подробнее о выборе и использовании подушек для беременных→

В такой позе кровообращение в плаценте улучшается, создаются оптимальные условия для работы сердечно-сосудистой системы матери. Кроме того, уходит излишняя нагрузка на позвоночник, почки и другие внутренние органы.

Спать на одном боку всю ночь сложно, поэтому, если появляется дискомфорт, врачи рекомендуют менять позу, ложась на противоположную сторону. Делать это желательно 3-5 раз за ночь.

Сон на спине во время беременности в третьем триместре нежелателен. На таком сроке это создает чрезмерную нагрузку на позвоночник, кишечник, и, главное, – приводит к пережатию полой вены.

В результате самочувствие будущей мамы ухудшается, могут появиться следующие симптомы:

• затрудненное дыхание;
• тахикардия;
• падение артериального давления;
• головокружение, иногда обморок.

Ребенок при этом испытывает внутриутробное кислородное голодание, что негативно отражается на его развитии. Часто, если женщина во сне переворачивается на спину, малыш начинает сильно толкаться, подавая сигналы о том, что ему некомфортно. Но стоит будущей маме повернуться на бок, как ситуация нормализуется.

Спать на животе на поздних сроках также категорически запрещено. Хотя ребенок и защищен околоплодными водами, но риск травмировать его все же существует.

Что делать при расстройстве сна?

Сонливость – естественное состояние для беременной, но из любого правила существуют исключения. Некоторые женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с бессонницей. Причин этому немало – сложности с выбором удобной позы для отдыха, боли в спине, спазмы и судороги в ногах, беспокойство за будущего малыша или страх перед предстоящими родами. Подробнее о том, как перестать бояться родов→

Плохой сон во время беременности не является нормой. Отсутствие полноценного отдыха истощает организм будущей мамы, приводя к упадку сил, головным болям и обострению хронических заболеваний. Справиться с нарушениями сна можно, следуя нескольким несложным правилам.

Советы, помогающие нормализовать сон

В первую очередь нужно обратить внимание на состояние своего организма и режим дня. Засыпать будет проще, если:

1. Ложиться каждый день в одно и то же время. Желательно делать это не позднее 23:00. Подъем также должен быть не слишком поздним, для полноценного отдыха беременной хватает 9-10 часов.
2. Практикуя дневной сон, не делать его слишком продолжительным. Если отдыхать днем более 2 часов, режим нарушится и уснуть ночью будет проблематично.
3. Не пить на ночь много жидкости, иначе позывы к мочеиспусканию, и без того учащенные из-за давления матки на мочевой пузырь, не дадут как следует отдохнуть.
4. В течение дня обеспечивать себе разумную физическую нагрузку. Если нет противопоказаний, необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часов, посещать йогу или аквааэробику для беременных. Лучше, если физические нагрузки будут приходиться на первую половину дня.
5. Не переедать на ночь. При слишком плотном ужине, все съеденное будет вызывать неприятную тяжесть в животе и затруднять дыхание, что не способствует здоровому и крепкому сну.
6. Проветривать помещение перед сном. Воздух в спальне должен быть свежим, но не слишком холодным и сухим.
7. Надевать удобное белье из натуральных тканей. Одежда для сна не должна быть тесной и жаркой. Если в доме прохладно, лучше укрыться теплым одеялом, но быть легко одетой.
8. Принимать теплый душ перед сном. Это расслабит мышцы и ускорит засыпание.
9. Использовать ароматерапию. Эфирные масла (иланг-иланг, сандал, лаванда, нероли) помогают успокоиться, снять нервное напряжение и настроиться на сон. Их можно наносить на ткань, помещать в специальный кулон или испарять с помощью аромалампы. Но нужно помнить, что масла могут спровоцировать аллергию.
10. Переоборудовать место для сна, приобретя приятное телу постельное белье, удобную подушку для беременных, по необходимости – ортопедический матрас.

Если перечисленные советы не помогли избавиться от бессонницы, необходимо посоветоваться с врачом. При стойких нарушениях сна беременным могут быть рекомендованы травяные чаи или легкие седативные препараты из натуральных компонентов – валериана, пустырник и т. д. Любые снотворные средства будущим мам противопоказаны, поскольку они отрицательно сказываются на развитии малыша, вызывают сбои в работе печени и почек женщины.

Электросон во время беременности

Электросон при беременности – один из немногих разрешенных медицинских методов борьбы с бессонницей. Эта процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете и заключается в подаче к мозгу низкочастотных импульсных токов с помощью специального аппарата.

Такое воздействие восстанавливает мозговое кровообращение, нормализует нервную деятельность, облегчает засыпание. Кроме того, электросон улучшает обмен веществ и работу ЖКТ, снижает давление, снимает спазмы и уменьшает болевой синдром. Процедура показана беременным не только при нервозности и нарушениях сна, но и при выраженном токсикозе во втором триместре.

Лечение имеет противопоказания (эпилепсия, дерматит кожи лица, заболевания глаз, онкологические процессы) и проводится только по назначению врача.

Полноценный отдых в период ожидания ребенка возможен. Стабильный режим дня и создание благоприятных для засыпания условий позволит навсегда забыть про плохой сон при беременности. Но, если, несмотря на это вы продолжаете испытывать затруднения и дискомфорт, не стоит медлить. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избавиться от бессонницы и начать получать от своего положения только удовольствие.

Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о сне во время беременности

Как правильно и комфортно спать во время беременности?

Будущей маме очень нужно отдыхать, поэтому полноценный сон важен, как не что иное. Она испытывает нагрузку в течение дня, переживает постоянные смены настроения и гормональные скачки, чувствует, как ее организм сталкивается с колоссальными изменениями. Кроме того, впереди ее ждут бессонные ночи, поэтому высыпаться «в положении» — обязательно.

Важность здорового сна во время беременности

Не секрет, что свою силу и энергию будущая мама тратит не только на собственную жизнедеятельность, но и на рост и развитие крохи. При этом в ее организме происходят значительные перестройки, которые требуют большей затраты ресурсов.

Чтобы восстановиться и не чувствовать себя уставшей и разбитой, беременной женщине необходимо спать 8-10 часов в день. Еще лучше, если она будет немного дремать днем. Здоровый сон позволяет расслабиться и в физическом, и в эмоциональном смыслах.

Матка увеличивается с большой скоростью и сдавливает соседние органы, из-за чего нагрузка на организм возрастает. Но при этом клеткам нужно получать все необходимые питательные вещества и кислород. Материнский организм теперь отвечает за двоих.

Во время сна все жизненно важные процессы замедляются. В это время запас энергии восполняется, чтобы женщина могла нормально жить и продолжать заниматься привычными делами. Расслабляются все мышцы, отдыхают органы и кровеносная система, нагрузка на поясницу и опорно-двигательный аппарат снижается. Исчезает усталость, тяжесть в ногах и спине.

Женщина во время сна «перезаряжается»: утром она избавляется от прежних забот и тревог, чувствует прилив сил и хорошее настроение. При недостатке сна, напротив, появляются апатия, моральная усталость, частые перепады настроения, повышенная утомляемость. Сонливость напрямую влияет на работоспособность: женщина не справляется с делами так, как нужно, все буквально «валится из рук».

Ослабленная нервная система, плохой аппетит, нестабильный эмоциональный фон, растерянность — лишь немногие и самые очевидные последствия недостатка сна. Все они отражаются на развитии малыша, поэтому важность здорового сна при беременности неоспорима.

Как выбрать правильную и удобную позу для сна?

Несмотря на большое количество правил, которые гласят, как нужно спать правильно, главным является одно: спать нужно в соответствии со своими желаниями и предпочтениями, соблюдая некоторые меры предосторожности.

В первом триместре о позах для сна можно не задумываясь: животик еще не начал расти, поэтому любая удобная для мамы поза является правильном. С 13-ой недели появляются определенной ограничения в выборе позы для сна.

Самая правильная и удобная поза — на левом боку. В этом случае не сдавливаются жизненно важные органы, хорошо работает сердце, малыш получает все необходимые питательные вещества и не нарушается кровообращение.

При поперечном предлежании плода мамочке лучше спать на том боку, в котором расположена головка малыша.

Как нельзя спать во время беременности?

Во время беременности нельзя спать мало и в неправильной позе. К счастью, неправильные позы зачастую являются неудобными для беременных женщин, и они сами с удовольствием засыпают на боку.

Начиная с середины второго триместра нельзя спать на спине, от чего бывает трудно отвыкнуть. Связано это с тем, что растущая матка давит на позвоночник и сосуды, которые по нему проходят. Постоянное сдавливание сосудов приводит к недостатку мозгового кровоснабжения, что чревато гипоксией, головокружениями, обмороками и общей слабости. Будущая мама и сама заметит, что после сна на спине чувствует себя «разбитой».

Гораздо проще отказаться от сна на животе, что естественно запрещено при беременности. Это представляет прямую угрозу малышу, поэтому лучше удобно расположиться на боку и спокойно отдыхать.

Во время беременности нельзя спать в слишком душном непроветренном помещении, на синтетическом постельном белье или в пижаме из искусственных тканей. Нельзя допускать воздействия негативных раздражителей (свет, звук, запах). Перед сном лучше всего хорошо проветрить комнату, плотно задвинуть шторы, добиться полной тишины и темноты. Можно для этого использовать специальную маску для сна и беруши.

Как можно быстро засыпать при беременности?

Сон во время беременности зависит от самочувствия мамы в вечернее время. Как ни странно, правило сильной усталости и крепкого сна во время вынашивания малыша не работает: чем более уставшей чувствует себя женщина, тем хуже будет сон, а может и вообще придется всю ночь страдать от бессонницы.

Перед сном нужно принять теплый душ или ванну, проветрить комнату и надеть любимую пижаму — из натуральных тканей. Если женщина замерзает во время сна, лучше надеть теплые носки. Ложиться спать с пустым или, наоборот, переполненным желудком нельзя. Ужин должен быть легким и состояться за 2 часа до сна. Также не стоит пить много воды перед сном.

Лежа в кровати, нельзя перегружать мозг: смотреть новости или тяжелые фильмы, читать детективы или грустные истории, листать новостную ленту или просто проверять социальные сети. Лучше всего завершить день просмотром комедии, мультфильма или юмористического шоу, прослушиванием любимой музыки, чтением детской книжки.

На пользу мамочке пойдет разговор с малышом и поглаживание живота. Так, во-первых, успокаивается малыш и засыпает вместе с мамой. Во-вторых, укрепляется эмоциональная связь между родителем и ребенком. В-третьих, мама чувствует настоящее счастье и расслабляется.

Перед сном нужно выключить свет и телевизор, принять удобную позу и полностью расслабиться. Лучше поставить возле кровати стакан воды, чтобы попить, если ночью возникнет жажда. Телефон нужно поставить на режим «без звука», чтобы никакие оповещения не мешали ночному сну будущей мамы.

Как правильно организовать свой сон?

Недостаток сна — это стресс и для женщины, и для ее будущего ребенка. Ученые пришли к выводу, что регулярный беспокойный, некачественный сон часто приводит к осложнениям во время беременности и родов. Апатия и слабость — главные признаки недосыпа.

Ложиться спать нужно в то время, когда мама почувствовала сонливость и усталость. Это может быть и в 8, и в 9, и в 10 часов вечера, и позже. Иногда женщины-«совы» при беременности внезапно становятся «жаворонками», и наоборот. Это нормально и не стоит этого бояться: не нужно ложиться спать рано, если не хочется, и не следует дожидаться полуночи, если ко сну тянет за несколько часов до привычного режима «отбоя».

Многие беременные женщины испытывают непреодолимое желание спать в дневное время. Повышенная нагрузка на организм, снижение артериального давления, ослабление иммунитета требуют большего отдыха, поэтому дневной сон приветствуется. Он может длиться от 20 минут до 2 часов в любое время, но лучше не позднее 16 часов, иначе будет беспокоить головная боль и трудно будет уснуть ночью.

Продолжительность ночного сна должна варьироваться в пределах 8-10 часов. Если хочется спать больше — можно, но меньше — нет. Желательно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, но если биологические часы диктуют свои ритмы, лучше к ним прислушаться.

Правильная организация сна заключается и в других особенностях.

• Днем нужно гулять на свежем воздухе и делать легкие допустимые упражнения (йога для беременных, специальная гимнастика). Физическая усталость улучшает сон.
• Во время дневного сна ставить будильник, который зазвенит через 2 часа после того, как мама решила отдохнуть.
• Перед сном не стоит пить много жидкости, но стакан воды лучше держать недалеко от спального места.

В случае, если сон не приносит женщине удовлетворения и усталость к утру не исчезает, нужно сообщить об этом врачу и получить консультацию. Но чего делать не стоит, так это злоупотреблять успокоительными и снотворными препаратами. В некоторых случаях врач может рекомендовать легкие травяные лекарства (валерьяна, пустырник), но самостоятельно назначать себе эти и другие средства запрещено.

Подушки для сна во время беременности

Удивительно, но некоторым женщинам в период гестации прежнее спальное место кажется неудобным: и диван, и матрас, и кровать, и даже одеяло доставляют дискомфорт. Особенно часто роженицы недовольны подушками, которые мешают полноценному отдыху.

Какие же существуют особенности выбора подушки во время беременности?

• Будущие мамы часто приобретают и используют дополнительные подушки, которые подкладывают под шею, поясницу, ноги, живот или зажимают между колен. Таким способом можно обеспечить максимальный комфорт себе и своему ребенку.
• Прежняя подушка вдруг кажется слишком мягкой, жесткой, большой или маленькой. В этом случае нужно не медлить и сразу же пойти в магазин за новой — такой, которая окажется более удобной и комфортной.
• Ортопедические подушки часто спасают женщин на поздних сроках гестации. Они дороже, но и их значение сложно переоценить. Если шея во время сна лежит правильно, мозг получает необходимое количество кислорода, и женщина хорошо высыпается.
• Находкой являются специальные подушки для беременных, имеющие форму подковы. Это огромная мягкая подушка, которую можно обнять, зажать между ногами и вывернуть, как угодно, чтобы занять наилучшую позу для сна.

При выборе подушки обязательно должна присутствовать сама женщина. Подушку нужно потрогать, попробовать приложить к голове, прилечь на нее. В этом случае полагаться на мужа или подруг, делать заказы в интернете не стоит. Нужно идти, пробовать, выбирать и принимать решение самостоятельно.

Качественный сон и беременность тесно взаимосвязаны. Без полноценного отдыха невозможно достичь хорошего самочувствия, легкости, энергичности и стабильного эмоционального состояния. Будущей маме необходимо высыпаться и засыпать тогда, когда ей хочется, учитывая некоторые особенности и правила. Здоровый сон гарантирует приятную и беззаботную беременность.

Источники:

http://www.9months.ru/zdorovieberem/5539/beremennost-strogogo-rezhima-pochemu-tak-vazhno-soblyudat-rasporyadok-dnya
http://mama66.ru/pregn/son-i-beremennost-kak-naladit-polnocennyjj-otdykh
http://beremennost.net/son-vo-vremya-beremennosti

Беременность строгого режима. Почему так важно соблюдать распорядок дня?

При этом большинство женщин думает, что при беременности это не так важно. Оказывается, соблюдая распорядок дня, можно избежать осложнений, повысить уровень стрессоустойчивости и создать более комфортные условия для внутриутробного развития ребенка.

Доказано, что режим дня беременной (своевременный прием пищи, обязательные прогулки, достаточный сон и т. д.) – это залог здоровья беременной женщины и ее малыша. 

5 причин соблюдать режим дня

У тех, кто придерживается рекомендованного распорядка дня, 

1. Крепче иммунитет. 
2. Выше адаптационные возможности организма и стрессоустойчивость. 
3. Лучше настроение, меньше склонность к депрессиям. 
4. Меньше выражена физическая утомляемость. 
5. Реже наблюдаются нарушения сна, пищеварения, осложнения беременности. 

Таким образом, соблюдение режима дня способствует благополучному течению и разрешению беременности рождением здорового ребенка, а это самая главная задача будущей мамы. 

УТРО

Режим дня при беременности: когда лучше просыпаться? 

Первое, что обычно стоит в графике дня, – это подъем при беременности. Конечно, для работающей женщины время утреннего подъема часто продиктовано началом рабочего дня. Да и домохозяйкам или работающим дома женщинам часто приходится подстраиваться под графики домочадцев. В идеальном варианте просыпаться лучше в 7–9 часов утра, и это зависит от биоритмического типа будущей мамы – является ли она жаворонком или совой. Стоит помнить, что продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8–9 часов. Сон во время беременности, как правило, увеличивается до 9–11 часов (особенно в первом триместре), включая 1,5–2-часовой дневной отдых. Повышенная сонливость и вялость характерны для первого триместра беременности. В этот период существенно возрастает концентрация гормона прогестерона, название которого буквально переводится как «для беременности». Непреодолимое желание подольше поспать утром, отдохнуть днем и пораньше лечь спать вечером возникает у многих женщин на ранних сроках беременности, и по возможности следует подчиниться этому желанию, скорректировав свой режим дня под меняющиеся физиологические особенности вашего организма.

Со второго триместра функция выработки прогестерона постепенно переходит к сформированной плаценте, концентрация гормона стабилизируется, что способствует уменьшению потребности во сне во время беременности.

Выполнение несложных, нерезких разминочных движений будет полезно и поможет взбодриться и окончательно проснуться. Продолжительность утренних упражнений в среднем составляет 10–20 минут. После зарядки переходим к водным процедурам.

Водные процедуры при беременности

Нередко во время беременности усиливаться потливость, особенно по ночам. Поэтому утром будущей маме желательно принимать душ. Оптимально делать это два раза в день, а в последние месяцы беременности даже чаще (все из-за той же повышенной в период ожидания ребенка потливости).

Завтрак при беременности

Принимать пищу примерно в одно и то же время полезно всем: дело в том, что выделение пищеварительных соков – процесс рефлекторный. Поэтому, привыкнув получать еду в какое-то определенное время, организм уже готовится к этому событию, что способствует хорошему пищеварению. Завтрак при беременности – чрезвычайно важный прием пищи, обеспечивающий нас энергией для физической и умственной активности в утренние и дневные часы. Желательно выделить на завтрак достаточное количество времени, чтобы есть не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

При резко выраженной утренней тошноте рекомендуется съесть небольшой кусочек хлеба, тоста или яблока, находясь еще в постели. Продукты, провоцирующие приступ тошноты, следует исключить из рациона. Также в случаях токсикоза первого триместра беременности полезно есть 5–6 раз в день (или, при необходимости, больше), употребляя пищу маленькими порциями, но при этом не уменьшая общий суточный объем питания. Да и на более поздних сроках беременности рекомендуется принимать пищу чаще и небольшими объемами.

Режим дня беременной: дорога на работу или учебу

Если вам повезло и вы работаете в пешей доступности от дома, то используйте дорогу на работу в качестве прогулки. Лучше выйти заранее, чтобы не торопясь пройтись и подышать свежим воздухом.

Если на работу приходится ездить и необходимо пользоваться общественным транспортом, будущей маме желательно избегать часов пик, так как толчея, давка и духота – не лучшие попутчики для беременной. По договоренности с начальством вы можете перенести начало своего рабочего дня на более позднее время во избежание проблем, которые нередко возникают в транспорте.

Поездка в личном автомобиле, разумеется, гораздо комфортней, однако и в таком случае по возможности желательно избегать многочасового стояния в пробках, вынуждающих будущую маму длительно находиться в одном и том же положении, провоцируя дискомфорт и нарушение самочувствия.

ДЕНЬ

Рабочий день при беременности

Беременным не противопоказано продолжать работать в случае отсутствия тяжелых физических и психологических перегрузок на работе. 

Работа при беременности, связанная с длительным стоянием, также нежелательна для будущих мам: по данным ряда исследований, продолжительное стояние, особенно на сроке беременности больше 28 недель, опасно серьезными осложнениями: развитием гипертонии у мамы, отслойкой плаценты, преждевременными родами, рождением ребенка с недостаточным весом и др. Кроме того, при стоянии существенно возрастает нагрузка на суставы позвоночника, ног и на вены. 

При сидячей работе рекомендуется делать небольшие перерывы каждый час, в которые следует выполнять несложные упражнения или просто пройтись и размяться. Это предотвращает застой крови, служит профилактикой отеков, способствует нормализации дыхания и артериального давления, а также повышает общий тонус организма. В обеденный перерыв рекомендуется не только пообедать, но и выйти на небольшую прогулку, размяться и подышать свежим воздухом.

Режим дня при беременности: что делать дома?

Даже находясь дома, необходимо придерживаться определенного режима дня, так как это залог хорошего самочувствия будущей мамы и мощный фактор, благоприятно влияющий на нормальное течение беременности и здоровье малыша. Домашний режим дает возможность планировать день более свободно: можно позволить себе поспать подольше, однако пересыпать будущей маме совсем нежелательно, так как это может неблагоприятно отразиться на самочувствии и течении беременности. При этом нарушается весь режим дня, кроме того, учеными было доказано, что пересыпание является провоцирующим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, депрессии, головных болей и болей в спине. 

Как и у недосыпающих будущих мам, у беременных, любящих слишком долго поспать, отмечается склонность к повышению давления, что может неблагоприятно отразиться на течении беременности. Слишком продолжительный дневной отдых может привести к нарушению ночного сна и бессоннице. После обеда целесообразно отдохнуть, при желании – поспать, что актуально и в первой половине беременности, когда многие женщины испытывают сонливость, вялость, и на больших сроках беременности, для которых характерна быстрая утомляемость. 

На поздних сроках беременности следует избегать горизонтального положения, не наклоняться сразу после приема пищи, так как это может провоцировать изжогу. Поэтому послеобеденный отдых следует отложить примерно на полчаса. Дневной сон лучше запланировать на время с 14 до 16 часов.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (гладить, мыть посуду, убирать квартиру и т. д.). Умеренная физическая нагрузка при беременности необходима, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает работу внутренних органов и тем самым повышает общий тонус организма. Однако все хорошо в меру, особенно во второй половине беременности, когда времени для отдыха требуется больше. Поэтому, например, если вы затеяли уборку квартиры, через каждые 15 минут необходимо делать небольшие перерывы со сменой положения, возможностью расслабить напрягавшиеся мышцы. 

Не перетруждайтесь: о допустимом уровне физической нагрузки при беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что при наличии угрозы прерывания беременности, низком расположении плаценты, наличии хронических сопутствующих заболеваний (артериальной гипертонии, заболеваний почек, пороков сердца, нестабильно протекающего сахарного диабета и др.) физическая нагрузка должна быть существенно ограничена.

Более свободные в планировании своего графика дня неработающие женщины могут выбрать удобное для себя время (например, дообеденное) для посещения курсов для беременных, фитнес-клуба или бассейна для занятий для будущих мам. Работающим женщинам придется подстраиваться под свой рабочий график, как правило, выбирая для таких мероприятий вечерние часы.

ВЕЧЕР

Ужин при беременности

Следует помнить, что последний прием пищи должен быть не менее чем за 2–3 часа до сна. Таким образом, время ужина необходимо запланировать на 19–20 часов. На ужин рекомендуются молочно-растительные блюда, которые достаточно легко перевариваются. Это необходимо во избежание избыточной нагрузки на пищеварительный тракт ночью, что может привести к проблемам со сном, появлению изжоги, чувства тяжести в желудке и другим проблемам. Для профилактики изжоги беременным рекомендуется легкий непоздний ужин, состоящий из фруктов или овощей и исключающий острые, соленые продукты и маринады.

Прогулка перед сном во время беременности

Во время беременности существенно возрастает потребность в кислороде. Для восполнения запасов кислорода будущей маме желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2–З часов в день. При этом прогулка не обязательно должна быть столь длительной, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Стоит отметить, что на последних месяцах беременности предпочтительнее гулять в сопровождении кого-то из близких. 

Ложимся спать

Будущим мамам лучше ложиться спать не позднее 22 часов. Перед сном полезно принять теплый душ (ванны во время беременности, в общем-то, не противопоказаны, однако следует избегать горячих ванн, особенно в первом триместре и на последнем месяце беременности). Горячие ванны (выше 38°С) вызывают перегрев тела, что может неблагоприятно отразиться на развитии плода в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Кроме того, горячая вода способствует расширению сосудов и усиливает приток крови, в том числе и к органам малого таза, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды. Из-за расширения сосудов у беременной женщины во время или сразу после горячей ванны может резко снизиться давление, возникнуть слабость, головокружение, вплоть до обморока. Горячая вода также вызывает и усиливает кожный зуд, который довольно часто беспокоит будущих мам. При благополучном течении беременности ванны не противопоказаны, наиболее безопасным является второй триместр, когда многие ограничения для будущих мам минимальны.

Беременным очень полезны прохладные ванночки для ног с морской солью, отварами трав (шалфея, череды, ромашки, календулы, с экстрактом хвои). Такие ванночки охлаждают натруженные ноги, освежают, избавляют от отеков.

Будущих мам, особенно в третьем триместре беременности, часто беспокоит так называемая стартовая бессонница – состояние, когда сложно заснуть, что может быть вызвано сложностью занять удобную позу из-за большого живота, повышенной активностью малыша в ночные часы, изжогой, кожным зудом и т. д.

Распорядок дня беременной

Каждая будущая мать должна осознавать, что беременность — такое состояние организма, которое требует особого подхода, то есть соответствующих изменений в поведении, в привычном образе жизни беременной женщины. С самого начала установления факта беременности женщина обязана сделать все необходимое для того, чтобы сохранить свое физическое и психологическое здоровье и позаботиться о полноценном развитии своего будущего ребенка для его последующего благополучного рождения. для этой цели каждая беременная женщина обязана приучить себя следовать ежедневному распорядку, предназначенному специально для будущих матерей, благотворно влияющему на поддержание их здорового состояния и на протекание беременности.

Отдельно следует выполнять несколько наиболее главных, кардинальных правил, которых должна придерживаться каждая беременная женщина.

Следует избегать: физического перенапряжения, т.е. прежде всего не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных усилий; частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время. Одним словом, тяжелые физические нагрузки всячески противопоказаны беременным и могут стать причиной серьезных нарушений в развитии плода и даже вызывать преждевременные роды или выкидыш.

Кроме этого, следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, прослушивания громкой музыки, утомительных занятий спортом (конечно, кроме гимнастики для беременных), также необходимо воздержаться от принятия горячей ванны и посещения бани, долгого стояния на ногах и пребывания в сидячем положении, купания в природных водоемах (и в холодной воде вообще), чрезмерного загорания и вообще долгого присутствия под открытыми солнечными лучами.

Работа и беременность

Что касается профессионального труда, то беременная женщина может заниматься работой вплоть до самых родов в том случае, если работа не связана с физическими и психологическими нагрузками (например, женщины, занимающиеся умственным трудом и т.п.). Но даже простая работа в большом количестве так или иначе связана с перенапряжением и может стать причиной ухудшения общего самочувствия беременной женщины, поэтому во втором триместре следует ограничить себя в труде.

При сидячей работе беременной женщине лучше поставить ноги на подставку или несколько раз в день перекладывать их на рядом стоящий стул. Это облегчит отток крови и предохранит от варикозного расширения вен — одного из самых распространенных осложнений во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови в органах во избежание отеков, нормализовать дыхание.

А вот беременным женщинам, чья работа требует ходьбы или долгого стояния на ногах, на время беременности лучше (по возможности) сменить деятельность, отказаться от труда и вместе с декретным отпуском взять очередной отпуск либо отпуск за свой счет.

Кстати, декретный отпуск следует брать примерно с 7 месяца (30 недель) беременности.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина также может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (стирать, гладить, убирать квартиру и т.п.). Умеренный труд во время беременности необходим, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает деятельность внутренних органов и тем самым повышает общий тонус. Однако даже в домашних условиях целесообразно установить разумный режим труда и отдыха, позволяющий чередовать одно с другим, особенно во второй половине беременности.

На больших сроках вес тела женщины увеличивается за счет роста плода, и вместе с тем увеличивается общая нагрузка на ноги и позвоночник будущей матери, поэтому во избежание отеков и болей в ногах, области поясницы и позвоночника беременная женщина должна как можно чаще принимать удобное для нее полугоризонтальное положение, для, того чтобы органы полноценно отдыхали.

Сон и беременность

Очень важный вопрос относительно дневного режима беременной женщины касается сна.

В первые месяцы срока длительность сна остается привычной для каждой женщины. Но обычно при беременности у женщины наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Поэтому продолжительность сна беременной должна быть не менее 8—9 часов.

Наиболее оптимальное время для этого — с 22 часов вечера до 7 часов утра. Кроме того, будущей матери (особенно во второй половине беременности) рекомендуется отдыхать (спать) в течение дня (1—2 часа после обеда), оптимально — с 14 до 16 часов. Но днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон. В том случае, если спать днем не хочется, после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть лежа или поспать 30—50 мин.

Для того, чтобы улучшить сон, комната беременной должна хорошо проветриваться несколько раз в день, особенно перед сном. При нарушении сна (что вполне возможно при беременности), беременной лучше обратиться к врачу, который выпишет соответствующее успокоительное. Но пересыпание беременной женщины тоже нежелательно, ведь в этом случае нарушается весь режим.

После полноценного сна, встав с утра, желательно сразу же сделать несколько легких упражнений, которые помогут проснуться. Причем делать их можно прямо в постели, не вставая, а потягиваясь и приводя в движение конечности. После потягивания беременная женщина обязательно должна принять душ, тщательно вымыть молочные железы, подмышки и область паха, затем почистить зубы и переодеться в чистое белье.

Питание и беременность

Так как питание во время беременности — один из основных и важных факторов здорового ее протекания и сохранения здоровье матери, то прием пищи следует проводить в одни и те же часы. И наиболее важно для беременной вовремя позавтракать, причем завтрак лучше проводить не сразу после подъема, а минимум через полчаса, чтобы избежать характерной для утренних часов тошноты и рвоты. Таким образом, завтрак беременным женщинам лучше проводить с 7.30 до 8.30 часов утра (в зависимости от того, во сколь ко она встала с постели).

Не менее значимую роль, чем завтрак, играет обед беременной женщины. Обед будущей матери должен приходиться на 13—14 часов дня (не позже). Стереотипное мнение, что обед должен быть долгим и сопровождаться обильным принятием пищи (особенно обед беременной женщины) — неверное. Напротив, обед должен быть легким и максимально полезным (питательным), для того чтобы после него будущая мать не ощущала тяжести в животе и смогла спокойно отдохнуть (поспать) днем. Во время трапезы беременной нужно контролировать свой аппетит и не переедать.

Через 2 часа после обеда (15.30—16 часов дня) ежедневно каждой будущей матери разумно устраивать легкий полдник, состоящий из стакана напитка, тарелочки творога или фруктов.

На 18—19 часов вечера приходится ужин. Устраивать ужин позже 19 часов вечера не стоит, поскольку пища должна успеть перевариться до сна, дабы не заставлять работать ночью и без того перегруженные органы (желудок, почки, мочевой пузырь).

На протяжении всего срока беременности ужин женщины должен быть максимально полноценным и питательным, чтобы она не ощутила внезапного голода ночью и не нарушала здоровый сон принятием пищи. Но ограничивать себя также вредно, как и переедать. За 1—2 часа до сна беременной рекомендуется принять стакан кефира или ягодного компота (для улучшения работы желудка).

У многих беременных женщин обычно наблюдается повышенный аппетит. Нет ничего запретного в том, что женщина в течение дня будет съедать то яблоко или грушу (или тарелку ягод), то выпивать стакан напитка (сока, компота, кефира, молока). Но следует иметь в виду, что такой дополнительный прием пищи должен проводиться не более чем через каждые 2—3 часа, и важно, чтобы это были не бутерброды с колбасой и не сдобные булочки с чаем.

Во второй половине беременности аппетит беременной еще более увеличивается, поэтому в этот период режим несколько из меняется. При завтраке в 8 часов утра будущая мать должна устроить второй завтрак в 11—12 часов. В это время дозволяется скушать легкую молочную кашу, творог со сметаной, выпить стакан молока и съесть булочку с маслом и сыром. Затем следует Привычный обед, после него — полдник (в 15 часов), в 17 часов — первый (легкий) ужин, состоящий из стакана любого напитка, творога, ягодного пудинга или фруктов, в 19 часов вечера — полноценный ужин и традиционный вечерний прием пищи до сна.

Как правило, во время беременности у многих женщин развивается склонность к запорам, которая прогрессивно нарастает с увеличением срока. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется употреблять больше грубой пищи. Правильное, разнообразное питание позволяет из бежать запоров, вздутия живота (а вместе с этим вредных отравлений), в результате чего желудок не давит на матку и плод полноценно развивается.

Физические упражнения и беременность

Если беременность протекает нормально, то и на первых сроках беременности, и до последних месяцев будущей матери разрешается выполнять всю домашнюю работу, вплоть до мытья полов. Врачи считают, что наклоны туловища во время уборки беременной полезны для плода, так как позволяют развиваться мышцам, а также циркулировать крови в области таза. Но тем, кому противопоказаны даже легкие нагрузки, ни в коем случае не стоит пытаться совершать трудовые подвиги вопреки своему состоянию. Вообще будущей маме нужно делать только такие дела, которые не вызывают у нее чувства усталости, а при малейших признаках таковой, следует немедленно отдыхать.

Помимо естественных движений, осуществляемых за счет бытовых дел и домашней работы, беременной женщине полезно хотя бы два раза в день: утром (после подъема до завтрака) и во второй половине дня (за 1 час до обеда или через 2 час после него) выполнять дополнительные гимнастические упражнения, полезные для развития будущего ребенка.

Обычно, в каждой женской консультации организуются и проводятся групповые физические занятия для беременных, а также специальная дыхательная гимнастика, но каждая женщина вправе научиться выполнять необходимые упражнения и проводить их дома самостоятельно желательно в присутствии кого-либо из близких. Следует помнить, что если в первой половине беременности большая часть упражнений проводится в положении стоя, то во второй половине — преимущественно сидя или лежа.

Прогулки и беременность

Потребность в кислороде при беременности повышается на 25— 30%, так как от полноценного дыхания будущей матери зависит дыхание плода (ведь ему воздух необходим для нормального развития легких и дальнейшего роста всего организма). И особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок на свежем воздухе.

Будущей матери желательно находиться на открытом воздухе не меньше 2—З часов в день, при этом не обязательно прогуливаться долго, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Прогулки во время беременности лучше всего проводить в определенные часы: утреннюю с 10 до 11 часов, вечернюю — с 18 до 19 часов, перед сном — с 20 до 21 часа. На последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении кого-то из близких.

В холодное время года и в плохую погоду от прогулок беременной лучше воздержаться во избежание простуды и прочих осложнений. А вот в летнее время, а также ранней осенью и поздней весной чрезвычайно полезно пребывание беременной на свежем воздухе загородной местности (на лесной лужайке, на берегу реки или моря и т.п.).

В данном случае условием выбора, места отдыха должно быть обеспечение возможности срочной доставки беременной женщины в больницу (а на поздних сроках — в родильный дом). Но поездка на дальние расстояния в последние месяцы беременности является нежелательной, так как от тряски в транспорте, смены климата и т.п. могут начаться преждевременные роды.

Помимо ежедневной прогулки на свежем воздухе, беременная женщина может посещать различные общественные места (магазины, городские парки), культурные заведения (кино, театр, выставки и др.), продолжая полноценно отдыхать, общаться с друзьями, вести интересный образ жизни, чтобы беременность не показалась ей скучным и однообразным времяпрепровождением.

В течение всего дня беременная женщина может заниматься любыми привычными для нее домашними делами: гладить постиранное белье, готовить еду, наводить порядок в шкафах и т. д. Благодаря большому количеству свободного времени каждая женщина может заняться всем, чем угодно: спокойно в тишине почитать книгу, журнал, посмотреть телевизор, послушать любимую музыку, поболтать с подругой, повышивать и т.д.

Купание и беременность

Беременная женщина должна ежедневно принимать теплый душ (уделяя особое внимание чистоте молочных желез и промежности), насухо вытираясь после него мохнатым или жестким полотенцем. От принятия ванны в период беременности лучше отказаться, равно как и т мытья в бане, так как подобное мероприятие может спровоцировать выкидыш.

Лучше всего пользоваться душем при температуре 35—40 °С. Общая продолжительность мытья не должна превышать 15—20 мин.

Что касается купания в водоемах (море), то они не противопоказаны в том случае, если беременность протекает без осложнений и если водоем экологически чист. В противном случае от купания следует воздержаться — либо заменить его на плавание в закрытом бассейне.

Что еще предстоить сделать беременной

Помимо следования основному распорядку дня, каждая беременная женщина обязана регулярно посещать женскую консультацию, своего акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и четко следовать всем необходимым медицинским указаниям. Каждая беременная женщина должна распланировать свой график таким образом, чтобы успеть сделать все необходимое до родов. На первых сроках беременности необходимо обязательно включить в свое расписание посещение стоматолога, а также других специалистов (эндокринолога, уролог для того, чтобы пройти все необходимые обследования и не допустить развития возможных заболеваний.

Во второй половине беременности (на 6—7 месяце) можно начать посещение курсов для будущих матерей, на которых беременная женщина сможет получить массу полезной информации о питании, о том, как делать специальную гимнастику, как вести себя во время первых схваток, как правильно дышать во время схваток и родов и т.д. Обычно такие курсы проводятся 2—3 раза в неделю (бывает, что чаще).

Необходимо выбрать наиболее подходящее время посещения курсов, чтобы не нарушать положенный график. Здесь же научат, как следует ухаживать за новорожденным в первые месяцы его жизни, как кормить, пеленать ребенка, правильно брать его на руки, купать, делать ему массаж и развивающую гимнастику, многим другим полезным навыкам.

Режим беременности

.

Маленькие дети и беременные женщины могут получать недостаточную дозу при нынешнем режиме лечения малярии

Кредит: CC0 Public Domain

Текущие рекомендуемые режимы дозирования для наиболее широко используемого лечения неосложненной малярии Plasmodium falciparum могут быть неоптимальными для наиболее уязвимых групп пациентов, согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в PLOS Medicine под руководством профессора Джоэла Тарнинга из Всемирная сеть по устойчивости к малярии и Сеть исследований тропической медицины Mahidol Oxford (MORU).

Артеметер-люмефантрин является наиболее широко используемым препаратом для лечения неосложненной Plasmodium falciparum малярии, но у детей младше 5 лет и беременных женщин показатели излечения были ниже. Фармакокинетико-фармакодинамические исследования, как правило, небольшие, а в отдельные исследования обычно не включается достаточное количество детей или беременных женщин, чтобы должным образом оценить фармакологические свойства в этих конкретных группах.Чтобы ответить на этот вызов, группа исследователей из нескольких учреждений провела систематический обзор и метаанализ, используя данные отдельных пациентов из 26 клинических исследований, опубликованных в период с 1990 по 2013 год.

Исследователи объединили соответствующие индивидуальные данные об измерениях уровня люмефантрина в крови, клинические ковариаты и данные об исходах у 4122 пациентов, получавших артеметер-люмефантрин, и разработали фармакологическую модель, чтобы понять, как масса тела, беременность и исходная плотность паразитов влияют на уровни лекарств у пациентов. .Результаты предполагают, что концентрации люмефантрина через 7 дней после начала стандартного 3-дневного лечения были на 24% и 13% ниже у детей с массой тела.

Исследователи использовали свою модель для оценки альтернативных режимов дозирования и определили, что более длительный 5-дневный режим для маленьких детей и беременных женщин после их первого триместра кажется наиболее благоприятным с фармакологической точки зрения. Исследование предполагает, что предложенный пересмотренный режим дозирования артеметер-люмефантрин должен обеспечить ряд положительных эффектов, включая безопасное и эффективное воздействие люмефантрина и воздействие на паразита артеметера в течение дополнительного бесполого жизненного цикла.

Авторы отмечают, что эти прогнозы, основанные на уровнях в крови одного препарата в комбинации (люмефантрин), и отсутствие данных об уровнях другого препарата (артеметер) не позволяли им прогнозировать уровень гибели паразитов и рецидивы инфекций, и что любые новые Режимы дозирования необходимо будет оценить в проспективных клинических исследованиях, чтобы подтвердить безопасность и превосходство над существующими схемами.

Ведущий автор исследования профессор Тарнинг заключает: «Предлагаемый пересмотренный режим артеметер-люмефантрин, как мы надеемся, улучшит лечение малярии у уязвимых групп пациентов и задержит развитие лекарственной устойчивости, что является серьезной проблемой во многих регионах Юго-Восточной Азии и за ее пределами, и поэтому продлить полезную терапевтическую жизнь этого спасительного противомалярийного комбинированного лечения.»

Обнадеживающие результаты клинических испытаний могут дать врачам новый инструмент против устойчивых к лекарствам штаммов малярийных паразитов

Дополнительная информация:
Клопрогге Ф., Воркман Л., Боррманн С., Текете М., Лефевр Г., Хамед К. и др.(2018) Дозирование артеметера-люмефантрина для лечения малярии у детей раннего возраста и беременных женщин: фармакокинетико-фармакодинамический метаанализ. PLoS Med 15 (6): e1002579. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002579

Предоставлено
Публичная научная библиотека

Цитата :
Маленькие дети и беременные женщины могут получать недостаточную дозу при нынешнем режиме лечения малярии (2018, 12 июня)
получено 26 сентября 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-06-small-children-Pregnancy-women-underdosed.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Советы по упражнениям для беременных: виды, преимущества и предостережения

Регулярные упражнения во время беременности могут улучшить здоровье, снизить риск увеличения веса и, возможно, облегчить роды.

Физические упражнения могут принести пользу психическому и физическому здоровью женщины во время беременности, а также могут дать новорожденному более здоровый старт. Несмотря на это, исследования показывают, что только около 40% беременных женщин занимаются спортом.

Текущие рекомендации рекомендуют как минимум 150 минут в неделю аэробной физической активности средней интенсивности как во время, так и после беременности.

Слот для упражнений не обязательно должен быть длинным. Женщины могут, например, заниматься спортом пять раз в неделю по 30 минут или 10 раз в неделю по 15 минут.

Те, кто до беременности занимались более интенсивной деятельностью, например бегали, обычно могут продолжать свой существующий режим, хотя им следует сначала проконсультироваться со своим врачом.

Поделиться на Pinterest Физические упражнения во время беременности могут помочь предотвратить осложнения беременности и дать ребенку более здоровое начало.

Подходящие занятия во время беременности включают:

• быстрая ходьба
• плавание
• велотренажер в помещении
• пренатальная йога
• аэробика с малой ударной нагрузкой под руководством сертифицированного инструктора по аэробике
• специальные упражнения для подготовки к родам и родоразрешению

Эти действия несут в себе небольшой риск получения травм, приносят пользу всему телу и обычно безопасны до родов.

1. Быстрая ходьба

Если уровень физической активности перед беременностью был низким, можно начать с быстрой прогулки по окрестностям.

Это упражнение имеет несколько преимуществ:

• Оно обеспечивает сердечно-сосудистую тренировку с относительно небольшим воздействием на колени и лодыжки.
• Если женщины уезжают из дома, это бесплатно.
• Во время беременности можно ходить практически в любом месте и в любое время.
• Друзья и другие члены семьи могут присоединиться к компании.

Совет по безопасности: Будьте в безопасности, выбирая гладкую поверхность, носите поддерживающую обувь, чтобы предотвратить падение, и избегайте выбоин, камней и других препятствий.

2. Плавание

Плавание, ходьба в воде и аквааэробика позволяют двигаться без нагрузки на суставы. Плавучесть может дать некоторое облегчение от лишнего веса тела по мере прогрессирования беременности.

Важно выбрать ход, который дает ощущение комфорта, не напрягает и не травмирует шею, плечи или мышцы спины.Для этого может быть хорошим выбором брасс. Использование доски для плавания помогает укрепить мышцы ног и ягодиц.

Советы по безопасности:

• Используйте перила для балансировки при входе в воду, чтобы избежать скольжения.
• Воздержитесь от ныряний или прыжков, так как это может повредить живот.
• Избегайте теплых бассейнов, парных, гидромассажных ванн и саун, чтобы минимизировать риск перегрева.

3. Стационарный велотренажер

Езда на велотренажере, также называемая спиннингом, безопасна для большинства женщин во время беременности, в том числе для тех, кто впервые занимается спортом.

Преимущества включают:

• Езда на велосипеде помогает повысить частоту сердечных сокращений, минимизируя нагрузку на суставы и таз.
• Велосипед поддерживает вес тела.
• Поскольку велосипед неподвижен, риск падения невелик.

На более поздних сроках беременности более высокий руль может быть более удобным.

4. Йога

Занятия пренатальной йогой могут помочь женщинам сохранить гибкость суставов и гибкость. Согласно одному исследованию, йога также может помочь справиться с болью и стрессом.

Преимущества йоги включают:

• укрепление мышц
• стимуляция кровообращения
• помощь в поддержании здорового кровяного давления
• повышение гибкости
• усиление релаксации
• обучение методам, помогающим женщинам сохранять спокойствие во время родов и родоразрешения

Советы по безопасности: По мере прогрессирования беременности можно пропустить позы, которые:

В положении лежа на спине вес выпуклости может оказывать давление на основные вены и артерии и уменьшать приток крови к сердцу.Это снижение кровотока может привести к обмороку.

Женщинам также следует избегать чрезмерного растяжения, так как это может привести к травме.

5. Аэробика с малой ударной нагрузкой

При выполнении аэробных упражнений с низкой ударной нагрузкой, по крайней мере, одна нога все время находится на земле.

Этот тип упражнений может:

• укрепить сердце и легкие
• помочь поддерживать мышечный тонус и равновесие
• ограничить нагрузку на суставы

Некоторые занятия разработаны специально для беременных женщин.Они могут быть хорошим способом познакомиться с другими людьми и потренироваться с инструктором, который может удовлетворить особые потребности беременных женщин.

Женщины, которые уже посещают регулярные занятия по аэробике, должны сообщить инструктору, что они беременны. Затем инструктор может при необходимости изменить упражнения и посоветовать подходящие движения.

6. Подготовка к родам: приседания и наклоны таза

Некоторые упражнения особенно полезны во время беременности, поскольку они подготавливают организм к схваткам и родам.

Приседания: Поскольку приседания могут помочь раскрыть таз во время родов, это может быть хорошей идеей практиковаться во время беременности.

1. Встаньте, ноги на ширине плеч, поставьте на пол, держите спину прямо.
2. Медленно опускайте ягодицы, держите ступни ровно, а колени не выходят вперед, чем ступни.
3. Удерживайте от 10 до 30 секунд в самой нижней точке, затем медленно отжимайтесь.

Наклоны таза: Они могут укрепить мышцы живота и уменьшить боль в спине.

1. Старт на четвереньках.
2. Наклоните бедра вперед и втяните живот, округляя спину.
3. Удерживать несколько секунд.
4. Отпустите и позвольте задней крышке упасть.
5. Повторите это до 10 раз.

Упражнения Кегеля: Они тонизируют мышцы тазового дна. Сильные мышцы таза помогут женщине подтолкнуть женщину во время родов и снизят риск подтекания мочи впоследствии.

Узнайте, как выполнять упражнения Кегеля, в нашей специальной статье.

Во время беременности упражнения могут помочь:

• неуклонно увеличивая частоту сердечных сокращений и улучшая кровообращение
• снижая риск ожирения и связанных с ним осложнений, таких как гестационный диабет и гипертония
• помогая предотвратить запоры, варикозное расширение вен, боли в спине и другие осложнения беременности
• сохранение гибкости и силы тела
• поддержка и контроль набора веса
• подготовка мышц к родам и родам
• помощь в предотвращении тромбоза глубоких вен
• улучшение сна и эмоционального здоровья

Также может:

• сократить роды и уменьшить потребность в лекарствах и обезболивании
• снизить риск преждевременных родов или кесарева сечения
• ускорить выздоровление после родов
• дать ребенку более здоровое начало

Исследования показывают, что также могут быть преимущества для младенца, например:

• более низкая частота сердечных сокращений плода
• более здоровая масса тела при рождении
• более низкая жировая масса
• улучшенная устойчивость к стрессу
• улучшенное развитие нервной системы

физические изменения во время беременности предъявляют дополнительные требования к организму, поэтому важно выполнять упражнения с забота.

Женщины, которые были активными до беременности и были здоровыми во время беременности, часто могут продолжать, как и раньше, корректируя свою программу по мере развития беременности.

Женщины, которые не были активными до беременности, могут начать с программы низкой интенсивности и постепенно повышать уровень активности.

Как безопасно тренироваться

Несколько советов помогут людям оставаться в безопасности во время тренировок.

Рекомендуется начинать с 5 минут разогрева и 5 минут растяжки. Затем люди могут завершить сеанс медленными упражнениями на 5–10 минут, закончившись легкими растяжками.

Вот несколько полезных советов:

• Носите свободную, удобную одежду и хороший поддерживающий бюстгальтер.
• Выберите поддерживающую обувь в соответствии с типом упражнений, чтобы предотвратить травмы.
• Носите компрессионные чулки, если отекают ноги.
• Выполняйте упражнения на плоской ровной поверхности, чтобы избежать травм.
• Избегайте перегрева во время тренировки.
• Пейте много воды до, во время и после тренировки, чтобы избежать обезвоживания.
• Вставайте медленно и постепенно, чтобы предотвратить головокружение.
• Отслеживайте эффект от каждого вида деятельности и при необходимости корректируйте режим по мере прогрессирования беременности.

Помните, что:

• Во время беременности организму требуется больше кислорода и энергии.
• Гормон релаксин, которого организм вырабатывает больше во время беременности, заставляет связки, поддерживающие суставы, растягиваться, повышая риск травм.
• Изменение веса влияет на центр тяжести, увеличивая нагрузку на суставы и мышцы нижней части спины и таза и увеличивая вероятность потери равновесия.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), риски, связанные с аэробными упражнениями средней интенсивности, очень низки во время беременности. Нет никаких доказательств того, что физические упражнения приводят к преждевременным родам, потере беременности или низкому весу при рождении.

Однако организм в это время претерпевает существенные изменения, и необходимы некоторые меры предосторожности.

Женщины могут оставаться в безопасности:

• стараясь не перегреваться
• воздерживаться от упражнений при высокой влажности
• избегать занятий, повышающих риск травмы живота
• избегать тренировок до истощения
• замедлять активность если во время тренировки невозможно разговаривать

Возможно, со временем необходимо будет изменить режим.

Кому нельзя заниматься спортом?

Любой человек с заболеванием, например астмой, сердечным заболеванием, гипертонией, диабетом или состоянием, связанным с беременностью, должен поговорить со своим врачом, прежде чем менять свои привычки в физических упражнениях.

Врач может посоветовать отдыхать, если у женщины:

• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• низкое предлежание плаценты
• история или возможность потери беременности или преждевременных родов
• слабая шейка матки

Поставщик медицинских услуг может помочь разработать индивидуальную программу.

Спорт, которого следует избегать

Некоторые виды физических упражнений не подходят во время беременности. К ним относятся:

• подводное плавание с аквалангом
• некоторые контактные виды спорта, такие как кикбоксинг и дзюдо
• деятельность на высоте около 8000 футов
• тяжелая атлетика и действия, требующие напряжения

Эти действия могут повлечь за собой дополнительные риски, такие как травмы и высотная болезнь. Занятия с риском падения, такие как горные лыжи, хоккей и езда на велосипеде, также могут не подходить.

Прекратите тренировку и обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• боль, включая боль в животе, тазу или груди
• мышечные спазмы
• слабость или утомляемость
• слабость или головокружение
• тошнота
• ощущение холода или липкое
• вагинальное кровотечение
• утечка околоплодных вод
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• внезапный отек в лодыжках, руках, лице или во всех них
• повышенная одышка
• схватки, продолжающиеся после отдыха
• трудности ходьба
• уменьшение подвижности ребенка

Регулярная физическая активность может улучшить здоровье как женщины, так и ребенка, а также облегчить беременность, роды и восстановление после родов.

Тем не менее, во время упражнений важно оставаться в безопасности, поэтому женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, а также по мере прогрессирования беременности.

.

Вот примерная таблица диеты для беременных

Беременной женщине с нормальным весом и индексом массы тела (ИМТ) необходимо дополнительно 350 ккал в день во втором триместре и 500 ккал в день в третьем триместре (1). Эти потребности можно удовлетворить с помощью хорошо спланированного и сбалансированного с точки зрения питания плана питания для беременных.

В этом посте MomJunction мы даем вам образец диаграммы диеты для беременных и общие рекомендации по питанию.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики.

Примерная диета для беременных

Вот примерное меню для каждого приема пищи, которое можно настроить в соответствии с вашими предпочтениями, триместром беременности, медицинскими проблемами, такими как гестационный диабет, и общими диетическими привычками.

Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом и сертифицированным диетологом для составления плана.

ОБРАЗЕЦ ПЛАНА ПИТАНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Есть несколько питательных продуктов для приготовления полезных блюд. Однако при этом проконсультируйтесь со своим диетологом или зарегистрированным диетологом, чтобы знать, какие продукты следует избегать во время беременности.

Планируя свое питание, помните об общем количестве порций, которое вам потребуется в день из каждой группы продуктов.Здесь мы расскажем вам о порциях, рекомендуемых для каждой пищевой группы для полноценного питания (2).

1. Свежие фрукты и овощи содержат необходимые питательные вещества, пищевые волокна и жизненно важные биологически активные соединения, такие как антиоксиданты. Включите как минимум одну порцию темных овощей и цитрусовых вместе с двумя порциями (темных) зеленых листовых овощей.

2. В рацион можно включать обогащенные зерна, цельнозерновые, псевдозерновые и просо.Эта группа продуктов питания обеспечивает организм энергией, пищевыми волокнами и различными необходимыми микроэлементами, такими как комплекс витаминов B. Шесть порций в день могут удовлетворить энергетические потребности беременной женщины с нормальным весом.

3. Молоко и молочные продукты являются хорошим источником белка, витамина D и кальция, а также ряда других важных питательных веществ. Рекомендуется регулярно употреблять три порции обезжиренного или обезжиренного молока или молока / молочных продуктов в день.

4. Мясо, птица, рыба и бобовые — это постный белок высокого качества.Достаточно двух-трех порций этой группы продуктов в день. Вы можете попробовать нежирное мясо, курицу без кожи, рыбу, сушеные бобы и горох. Жирная рыба — хороший источник жирных кислот омега-3.

5. Выпивайте около 8-12 стаканов жидкости, не требующей воды, в день. Вода важна для поглощения питательных веществ и вывода шлаков из организма.

Для получения максимальной пользы придерживайтесь основных рекомендаций по питанию и диеты.

Общие рекомендации по питанию во время беременности

Употребление полноценной пищи имеет решающее значение для вас и вашего растущего плода.Соблюдайте эти основные шаги (3) (4).

1. Соблюдайте сбалансированную диету , чтобы обеспечить себе оптимальное питание. Чтобы отслеживать потребление, ведите планировщики питания и дневники питания в каждом триместре. Ниже приведен список некоторых питательных веществ, которые вам нужны для определенных функций.

• • Кальций: Может снизить риск преэклампсии (высокого кровяного давления). У растущего плода кальций способствует развитию структуры скелета и зубов.Беременным женщинам рекомендуется потреблять 1000 мг (миллиграммы) кальция в день из различных источников пищи.

• • Фолиевая кислота или витамин B9: Они необходимы для развития нервной системы и необходимы для предотвращения некоторых врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки. Во время беременности вам нужно 600 мкг в день с пищей. Однако даже при хорошо сбалансированной диете рекомендуемое количество не усваивается только из продуктов. Таким образом, вам необходимо принимать добавки с фолиевой кислотой.

• • Железо: Это важный минерал для роста и развития мозга вашего ребенка. Во время беременности объем крови увеличивается вдвое, поэтому вам нужно больше железа. Рекомендуемая дневная доза составляет 27 мг.

• • Витамин D: Он помогает в усвоении кальция и некоторых других физиологических функциях, таких как выработка гормонов. Беременные женщины должны получать 600 МЕ (международных единиц) витамина D в день.

2. Сохраняйте активность на протяжении всей беременности. Регулярно выполняйте физические упражнения, соответствующие триместру беременности, для здорового набора веса во время беременности.

3. Не голодать во время беременности. It может нарушить уровень питательных веществ в организме и оказать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

4. Вы можете справиться с утренним недомоганием во время беременности, разделив приемы пищи на пять-шесть небольших приемов пищи в день , включая легкие закуски.Это поможет вам набрать вес здоровым образом. Желательно есть что-нибудь каждые 2,5–3 часа (5).

5. Планируйте питание с различными группами продуктов. Разнообразие блюд может помочь вам получить максимальную пользу от еды.

6. Управляйте своей тягой к еде во время беременности, переключившись на более здоровых альтернатив . Всегда обсуждайте свои желания со своим диетологом или диетологом.

7. Ограничьте потребление соленых, жирных, сахарных и полуфабрикатов.Чрезмерное потребление этих продуктов может привести к увеличению веса, а также может вызвать другие осложнения со здоровьем.

8. Поддерживайте обезвоживание с помощью питьевой воды. Избегайте таких напитков, как кола, кофе и алкоголь. Чрезмерное употребление этих напитков может отрицательно сказаться на развитии плода. Эти напитки являются богатым источником пустых калорий и антинутриентов, которые препятствуют усвоению питательных веществ.

9. Не принимайте пищевые добавки , такие как ежедневные пренатальные витамины, без медицинского назначения.Избыток дородовых витаминных добавок может быть вредным. В некоторых случаях это может привести к запору, диарее, тошноте, потере аппетита, расстройству желудка и судорогам.

Плановое питание во время беременности полезно для здоровья и способствует быстрому развитию плода. Придерживайтесь диеты, состоящей из различных групп продуктов в нужном количестве и порции. Он помогает контролировать вес при беременности, способствует здоровому развитию плода и снижает вес при беременности в послеродовом периоде.

Ссылки:

.

Детский офтальмолог — Онлайн консультации детского офтальмолога

Нет описания категории.

В этой категории мы отвечаем на 97.78% вопросов

Наши специалисты

Архив вопросов

Здравствуйте, моему малышу 3 месяца сегодня утром появилось красное пятнышко на левом белке глаза, из событий ничего вроде не произошло не ударилась не царапалась! Были у педиатра нашего сказали что наверное инфекция, сказали прокапать 5 дней Потом посмотрим на результат, назначили офтальмоферон, Я боюсь…

Здравствуйте! У ребенка неделю назад была операция по устранению косогласия. Сейчас еще глаз красный, капаем капли, дома еще накладываю повязку. Через какое время после операции можно выходить на улицу гулять с ребенком (сейчас на улице прохладно, чтоб не застудить глазик)? Нужно ли закрывать глаз повязкой…

Здравствуйте, проходили в 1 год и 3 месяца плановый осмотр офтальмолога, во время осмотра доктор сказал что все в порядке, однако потом ознакомившись с выпиской закрались сомнения, вдруг есть причины для переживания (ведь у меня миопия -3,0 на оба глаза), помогите расшифровать авторефректометрию (фото…

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.

OD — 0.6 cyl -1.0D — 0.8
OS — 0.8 cyl -1.0D — 0.9-1.0

R
S C A
+0.0 -1.25. 3
+0.25 -1.25. 2
S. E. -0.50

L
S C A
+0.25 -1.25 166
+0.25 -1.25 166
S. E. -0.50

Здравствуйте, у ребёнка на глазу образовалась шишка, местный врач сказал что это конъюнктивит, но у меня почему-то сомнения, выписали капли мазь пока нет продвижения, капаю офтальмоферон, витабактом и курс до врача помазала флоксалом, подскажите это действительно конъюнктивит?

Здравствуйте, помогите расшифровать и понять насколько это серьезно. Нужно ли носить очки. Можно ли ребенку смотреть телевизор и играть с телефоном (бабушки ему подарили его собственный телефон)
ART с узкими зрачками R OD +2-1,5 149гр R OS +1,5-1 0,23 гр

Здравствуйте. Выписали очки для постоянного ношения и сказали закрывать глаз на 2 часа. Очки в процессе изготовления. Скажите, закрывать глаз нужно именно в очках? Или на этот момент очки снимать? Сп

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста наши выписки и диагноз и скажите нужно ли нам носить очки или можно просто делать гимнастику для глаз? У нас в городе один окулист и я ему не очень доверяю серьёзный же вопрос!

Здравствуйте, второй день наблюдаю у ребёнка опухшее веко на одном глазу, гноя нету, по линии роста ресниц была пупырышки красная где слизистая, чем можно показать?

Здравствуйте, были сегодня на приёме у офтальмолога, дочка плакала, осматривали её с полузакрытыми глазами, сказала, что все хорошо, но только запас плюса маленький, сказала что должен быть 2 примерно, а у нас 0.5, но сказала, что пока это в пределах нормы, следующий осмотр через год. Какова вероятность…

Офтальмолог — Онлайн консультации офтальмолога — Страница 5

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация офтальмолога онлайн. 

Врач офтальмолог (окулист) занимается проблемами физиологии и анатомии глаза.

Вы можете получить информацию по вопросам связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологий глазного яблока, конъюнктивы, век, слезных органов, дальнозоркости, близорукости, астигматизма, анизотропии, деструкции стекловидного тела, катаракты, дистрофии сетчатки, пигментной дегенерации сетчатки, кератоконуса и т. д.

В этой категории мы отвечаем на 99.98% вопросов

Здравствуйте, сын носит ночные линзы, нужен рецепт на очки на всякий случай, сколько дней нужно не одевать ночные линзы что бы прибор показал правильные данные глаз?

Здравствуйте, моей маме 71 год. Три года назад врач поставил ей диагеоз- начальная катаракта и назначил таурин и эмоксипин. Капала она в течение 3 лет. Сейчас врача у нас нет, и она не знает, что делать дальше. Ухудшений нет. Продолжать капать капли или нужно сделать перерыв? Спасибо.

Здравствуйте, у мальчика 13 лет проблемы с глазами, хронические холязиумы, блефарит, был абсцесс верхнего века. Врач назначил анализ ресниц на демодекоз. Помогите с расшифровкой результата.

Здравствуйте, у меня в 2018г была операция-замена хрусталика на обоих глазах, сейчас у меня деструкция стекловидного тела (наличие темных пятен увеличиваются с каждым месяцем) понимаю, что это не лечиться, но как можно остановить этот процесс? Работа связана с компьютером, часто глаза красные — какие…

Здравствуйте, попала в глаз окалина от болгарки когда достал офтальмолог, назначил капли, но я так и не стал их капать, теперь в правом глазу какие световые вспышки или помутнение как это связанно и что делать?

Здравствуйте, у меня свекровь слепая уже 5 лет. Недавно она переболела простудным заболеванием. Вчера утром она стала жаловаться на боль в глазу и в лобной части над глазом. Боли очень сильные. Постоянно течет слеза. Давала только обезболивающие. Сегодня тоже самое, нестерпимая боль. Не знаю, что делать….

Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите слезится глаз правый не болит! Покраснение, не чешется! Просто красный с сосудистым рисунком и слезотечение с него! Что-нибудь посоветуйте пожалуйста! Фото прикладываю! Болей нет даже когда нажимаешь! Заранее благодарен Вам!

Офтальмолог — Онлайн консультации офтальмолога — Страница 2

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация офтальмолога онлайн. 

Врач офтальмолог (окулист) занимается проблемами физиологии и анатомии глаза.

Вы можете получить информацию по вопросам связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологий глазного яблока, конъюнктивы, век, слезных органов, дальнозоркости, близорукости, астигматизма, анизотропии, деструкции стекловидного тела, катаракты, дистрофии сетчатки, пигментной дегенерации сетчатки, кератоконуса и т. д.

В этой категории мы отвечаем на 99.98% вопросов

Здравствуйте, месяц назад началось двоится в одном глазу, без явных на то причин. Сходил к Окулисту, тот поставил диагноз «Спазм аккомодации» Выписал «Таурин» и «Ирифин» (на ночь). Покапал месяц, сильного улучшения нет. Заметил такую особенность, при надавливании на верхнее веко ближе к переносице, болевое…

Здравствуйте, у меня небольшая дальнозоркость и разные глаза, правый +1.5 левый + 3 диоптрии, раньше обходилась почти без очеов или носила слабые очки, впоследнее время стал сильно уставать левый глаз, очень долго подбирала очки, тк тяжело было скорректировать разницу в глазах, так же есть небольшой…

Здравствуйте, восполилось и болит нижнее веко в углу правого глаза и периодически чешется, еще скуларядом болит, если трогаешь. К окулисту запись только через 4 дня. Фото, конечно, так себе, никак больше сфоткать не получается. Подскажите, что это может быть? Сам глаз не красный и не болит, видит так…

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Проблема с глазом: в субботу, 1 день на фото, появилось покраснение во внутреннем углу глаза, капала Сульфацил натрия. На 2-й день покраснение стало больше, капала Тобрисс по 1 капле 4 раза в день. На 3-й день стало ещё хуже: красным стал весь глаз, отекло верхнее веко,…

Здравствуйте, у меня под веком прыщик почти у края глаза, у него посередине как будто разрез, болит и покалывет, ещё нашла 2 таких в низ на обоих глазах, но они совсем маленькие и не беспокоят, по мимо них есть ещё прозрачные еле заметные прыщики на уголках
Сами глаза стали болят по утрам и вечерам
Не…

Здравствуйте, я студент. В июле перенёс герпетический керотит. После лечения глаз востановился. В сентябре заболел ОРВИ. После этого у меня стал мутно видеть глаз. Обратился к врачу. Сказали что рецедив, помутнение роговици. Назначено максидекс, хилопарин комод, парин пос, валвир 1 таб. 2 раза в день…

Здравствуйте, меня беспокоит боль ког

Офтальмолог — Онлайн консультации офтальмолога — Страница 8

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация офтальмолога онлайн. 

Врач офтальмолог (окулист) занимается проблемами физиологии и анатомии глаза.

Вы можете получить информацию по вопросам связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологий глазного яблока, конъюнктивы, век, слезных органов, дальнозоркости, близорукости, астигматизма, анизотропии, деструкции стекловидного тела, катаракты, дистрофии сетчатки, пигментной дегенерации сетчатки, кератоконуса и т. д.

В этой категории мы отвечаем на 99.98% вопросов

Здравствуйте, Здравствуйте, Помогите, пожалуйста, у брата на глазу появился вот такая вот болячка на ощупь мягкая и не болит, не чешется к врачу только через неделю попадём уже неделя вот такое на глазу подскажите пожалуйста то что это может быть физический он здоров никаких хронических болезней

Здравствуйте, со вчерашнего дня столкнулась с такой проблемой, когда умывалась утром, перед нанесением макияжа, обратила внимание что «немного шипит» правое верхнее веко, как будто поцапала и попал спирт, шипит с переодичностьб, мылом и тониками никакими не протирала, с глазами проблем никаких нет и…

Здравствуйте, течет несколько месяцев слеза из левого глаза. АД давление в норме, диабетом не болею.

На очном приеме у офтальмолога был прописан дексаметазон 0,1% глазные капли 10 дней. Частично лечение помогало.
Через 2 недели повторил курс дексаметазоном, и снова под конец лечения на 7-8 день слезотечение…

Добрый день.
С вечера субботы начал беспокоить угол глаза. При самостоятельном осмотре увидела покраснение и рыхлость слизистой. Также показалось, что в этой части (см. Фото) есть несколько прозрачных «точек». Глаз немного гноится. Вчера днём появился легкий отёк, при моргании нет боли, но если сильно…

Здравствуйте, недавно появилось пятнышко на нижнем веке. Изначально думала что будет маленький прищик, а пятнышко не воспалялось и не приносило дискомфорт. Вчера пятно начало побаливать при пальпации. Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте, вчера в одном глазу в течение дня был дискомфорт. Вечером когда сняла линзы стало хуже. Было ощущение инородного тела в глазу, болел глаз и иногда слезился, была немного красота, и еще текло из носа с одной стороны только. На следующий день стало похоже. Пошла к врачу прописал офтальмоферон,…

Здравствуйте, я бы хотел задать вам вопрос, прим

Офтальмолог — Онлайн консультации офтальмолога — Страница 4

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация офтальмолога онлайн. 

Врач офтальмолог (окулист) занимается проблемами физиологии и анатомии глаза.

Вы можете получить информацию по вопросам связанные с профилактикой, диагностикой и лечением патологий глазного яблока, конъюнктивы, век, слезных органов, дальнозоркости, близорукости, астигматизма, анизотропии, деструкции стекловидного тела, катаракты, дистрофии сетчатки, пигментной дегенерации сетчатки, кератоконуса и т. д.

В этой категории мы отвечаем на 99.98% вопросов

Здравствуйте, в 2019 году, в период беременности, был обнаружен, демодекозный блефарит, лечение назначили лишь блефарогель 2 и блефаролосьон. Недавно сдавала материал (волоски) в квд. Демодекс обнаружен и на ресницах и на бровях. Помогите пожалуйста, как мне его лечить.

Здравствуйте, отчего могут болеть глаза при попадании на них при умывании вмеру горячей водой или даже теплой? Также глаза реагируют болью на свет яркий, на горячий воздух (например когда готовишь у плиты). Покраснение не наблюдается, лопнувших сосудов нет. Всё как всегда, но повышенная чувствительность….

Здравствуйте, во вторник была на консультации у окулиста по поводу лазерной коррекции зрения, прописали капли «хило комод» от сухости. В среду была температура, слабость. Пила аспирин и терафлю. В четверг уже чувствовала себя огурцом, кроме небольшой температуры. В пятницу проснулась и поняла, что что-то…

Здравствуйте! Моя мама в последнее время постоянно жалуется на боли в глазах. Частые головокружение. Мы думали это из за высокого давления (150, то 220), давление в последнее время нормальное стало. Но глаза также рябь в глазах, если смотрит на предмет, то края не чёткие и двоится. Так же и с дорогой….

Здравствуйте, чувствую себя плохо(головокружение, как буд то не в этом мире нахожусь, тяжело в ходьбе, как будто потеряю сознание, тяжесть в голове, зрение особенно по утрам плохое, как пелена перед глазами), была у невролога (назначал актовегин и т. д) непомогло, выписал успокоительные по рецепту(я…

Здравствуйте, Анастасия Михайловна. Подскажите, что делать? Ребёнок 3 года, проснулся сегодня утром с красным глазом, фото прикрепила. Давп фенистил, прошло, ребёнок заснул, когда проснулся снова красный глаз. У нас, конечно, так уже бывало, к очному окулисту попадём не раньше понедельника. Животных…

Здравствуйте, у моего ребёнка диагноз горизонтальный нистагм, сложный астигматизм, аблиопия сетчатки. Долго не могла добиться инвалидности, потом получилось. Мы видим плохо на далеком расстоянии, нам прям близко совсем надо смотреть, мелкие вообще не видим, дали на год инвалидность, теперь к ноябрю нужно…

Здравствуйте. Утром начался зуд в уголке глаз, в течение дня надулся пузырёк, как водянистый. Болит достаточно сильно, боль разливается от глаз в область виска, скулы и лба. Подскажите, пожалуйста, первичное лечение до понедельника и имеет ли место быть такой болевой синдром? Спасибо.

Здравствуйте, такой вопрос, подскажите, пожалуйста

Оправа случайно оказалась на батарее, несколько минут, после этого стали болеть глаза при ношении, уставать, и чувство тяжести на переносицу.

Причина в воздействии горячей батареи на стекла?

Здравствуйте, у меня миопия высокой степени и косоглазие, недавно я сделала операцию по исправлению косоглазия, и за месяц после нее мое зрение изменилось, можете ли подсказать по какой причине? Прикрепляю данные до и после операции. До операции визометрия -5.25, а после — 4.75 и -5.0, можете подробнее…

Консультация врача-офтальмолога в Москве

Бесплатные консультации врача-офтальмолога (Москва) — это шанс получить ценную помощь и данные, касающиеся возможности обследования и терапии в нашей клинике. 

Сохранение здоровья глаз — актуальная в нашей современности задача. Возникающие проблемы часто игнорируются и откладываются на потом, тогда как на консультации врача-офтальмолога в Москве можно быстро установить диагноз и начать лечение. Это позволит улучшить и сохранить зрение, т. к. предпринятые на раннем этапе патологии меры позволяют избежать более серьезных последствий в будущем.

Чтобы Вам было удобно оставлять запросы на сайте, предусмотрено наличие специальной формы. В полях указываются контактные данные пациента. Вопросы задаются онлайн, отвечают на них специалисты.

Мы с готовностью предоставим информацию о современных методах ранней диагностики болезней глаз, принципах терапии патологий зрения. Весьма распространенными сегодня являются близорукость, дальнозоркость, глаукома, катаракта, астигматизм, помутнение хрусталика и др. Нами используются наиболее прогрессивные методики лечения и современные средства для точной диагностики.

После операции по тракционной отслойки сетчатки прошло неделя, во время капель когда смотрю на верх вижу внутри глаза что сверху вниз течёт кровь, что это может быть? Мне ввели в глаз силикон (Фатима — 5 Октября 2020)

Ответ на вопрос: Здравствуйте Фатима! Ответить на ваш вопрос можно лишь после осмотра глазного дна. Причин описываемых вами явлений может быть множество. С уважением, врач – офтальмолог Клюганов Виталий Сергеевич. За более подробной информацией, а также для записи на прием, Вы можете обратиться по телефону +7(495)781-93-33. Часы работы: Понедельник — воскресенье: с 10.00 до 20.00. С уважением, Клиника доктора Куренкова.

Здравствуйте! У новорождённого на глазу появилось что-то, сначала подумала, что ворсинка. Затем вроде бы не похоже на неё. Оно меняет местоположение и исчезает периодически, затем появляется. Глаз не красный, выделений нет. Что это? И что с ним делать? (Оксана — 3 Октября 2020)

Ответ на вопрос: Добрый вечер, Оксана.

Для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики лечения необходим осмотр детского врача-офтальмолога.


С уважением, врач-офтальмолог Клиники доктора Куренкова,
Клюганов Виталий Сергеевич.
Тел. +7 (495) 781 93 33.

Добрый день!
Два года назад делала у вас операция по коррекции зрения. Сейчас беспокоит частое покраснение глаз. Хотела бы приехать на проверку к доктору Чиненовой Ксении Владимировке. Но есть нюанс, сейчас нахожусь в Беларуси (работаю удаленно). Скажите у Вас есть возможность в оформлении приглашения на обследование для прохождения границы. (Татьяна — 30 Сентября 2020)

Ответ на вопрос: Здравствуйте, Татьяна! Да, мы можем выслать рекомендацию для диагностического обследования в нашей клинике. За более подробной информацией, а также для записи на прием, Вы можете обратиться по телефону +7(495)781-93-33. Часы работы: Понедельник — воскресенье: с 10.00 до 20.00. С уважением, Клиника доктора Куренкова.

Какое внутриглазное давление считается высоким? При каком давлении положено капать лекарство? (Людмила — 29 Сентября 2020)

Ответ на вопрос: Здравствуйте Людмила! Нормальными показателем внутриглазного давления считается уровень не превышающий 21 мм.рт.ст.

Офтальмология | Детская национальная больница

Контактный номер
|
202-476-3015

Лидеры в области детской офтальмологии

Наша команда обладает опытом в области редких заболеваний глаз и является лидером в области скрининга и лечения заболеваний глаз.

Встретить команду

Способность вашего ребенка видеть мир зависит от здоровых глаз. В Детской национальной больнице наши детские офтальмологи являются экспертами в диагностике и лечении сложных проблем со зрением, врожденных патологий и редких заболеваний глаз, таких как косоглазие, детская катаракта и глаукома.Мы предлагаем комплексную помощь пациентам любого возраста, от новорожденных до молодых людей.

Офтальмология в Детском национальном отделении

Не все окулисты одинаковы. Заболевания глаз, которые угрожают зрению вашего ребенка, такие как ретинопатия недоношенных, требуют опыта хорошо подготовленного и опытного детского офтальмолога.

В нашей команде работают сертифицированные офтальмологи, прошедшие специальную стажировку и специализирующиеся на педиатрической помощи. Наши детские офтальмологи обучены распознавать и лечить глазные заболевания и расстройства у детей, чье зрение все еще развивается.

Особенности нашей офтальмологической программы включают:

• Лидеры в области ухода за глазами у детей. Наша программа в Детской национальной больнице была первым стационарным отделением детской офтальмологии в стране. Мы давно работаем со сложными заболеваниями глаз и являемся признанным лидером в области скрининга и лечения косоглазия, врожденной катаракты и глаукомы, а также ретинопатии недоношенных — заболевания, поражающего недоношенных детей. Прочтите подробную информацию об общих состояниях детской офтальмологии.
• Проверка хирургии 1-го уровня . Мы достигли уровня 1 проверки хирургии Американского колледжа хирургов — награды, которая присуждается хирургическим центрам, которые улучшили качество хирургических операций, предотвратили осложнения, снизили затраты и спасли жизни.
• Точная диагностика. Выбор наилучшего лечения для вашего ребенка начинается с точной и всесторонней диагностики. Мы эксперты в распознавании редких и сложных проблем со зрением у новорожденных, младенцев и детей.
• Специалист в области редких заболеваний. Наши детские офтальмологи обладают обширным опытом в диагностике и лечении аномалий хрусталика и детской катаракты — редкого заболевания, которым страдают только 0,4 процента детей, и который легко диагностируется неправильно. Мы также входим в число немногих центров, которые занимаются лечением детской глаукомы, еще одного редкого, но очень серьезного заболевания глаз.
• Специализированные программы. Наш командный подход к уходу позволяет нам предоставлять наиболее комплексную программу в Вашингтоне, округ Колумбия.C., район метро, ​​с несколькими узкоспециализированными клиниками:
  • Ретинопатия недоношенных (РН)
  • Сетчатка у детей
  • Орбитальная и окулопластика
  • Роговица
  • Нейроофтальмология
  • Офтальмологическая генетика
  • Косоглазие у взрослых (смещение косоглазия) глаза и двоение в глазах у взрослых пациентов)

• Сеть медицинской помощи. Если мы определим, что у вашего ребенка менее серьезное заболевание глаз, наша команда поможет вам связаться со специалистом по месту жительства для получения более подходящего уровня лечения.

Не оставляйте здоровье своего ребенка

Наша команда готова назначить для вашего ребенка личную встречу или процедуру.

Позвоните по телефону 1-888-884-BEAR (2327), чтобы договориться.

Узнайте, как мы защищаем здоровье вашей семьи

Специализация по косоглазию в Детском национальном отделении

Каждый год наша команда офтальмологов лечит тысячи детей и взрослых с косоглазием или смещением глаз. Такой большой объем позволяет нам накопить опыт не только в решении общих проблем, таких как пересечение (эзотропия) и блуждание (экзотропия) глаз, но и в самых сложных случаях, таких как:

• Гипертропия , вертикальные отклонения где один глаз выше, чем другой
• Ограничительные или паралитические формы из-за переломов орбиты, воспалительного заболевания, врожденных аномалий, расстройств центральной нервной системы или других основных состояний
• Циклоторсия, , когда пациент воспринимает мир наклоненным

К каждому типу косоглазия требуется свой подход, как и к каждому пациенту.Мы используем результаты всестороннего осмотра зрения и ортоптической оценки, чтобы разработать индивидуальное лечение, соответствующее возрасту и диагнозу вашего ребенка.

Хирургия может быть лучшим вариантом лечения для некоторых пациентов с очками или пластырями или без них. Мы принимаем во внимание такие факторы, как тип и степень косоглазия, а также возраст вашего ребенка при составлении рекомендации. Мы сядем и обсудим с вами потенциальные риски и преимущества операции, чтобы вы могли сделать наиболее осознанный выбор.Мы планируем большинство обследований и операций в амбулаторных условиях.

Специализированные офтальмологические программы в детском отделении

Мы делаем упор на мультидисциплинарный подход к уходу. Это означает, что наша программа включает в себя команду экспертов, специализирующихся на всех аспектах офтальмологической помощи, поэтому мы можем предоставить наиболее полный спектр услуг.

Подробнее:

• Программа нейроофтальмологии. Специализируется на состояниях, затрагивающих мышцы и нервы, которые контролируют функцию глаз, с одним из немногих специализированных детских нейроофтальмологов в Вашингтоне, округ Колумбия.C., область
• Программа офтальмологической генетики. Специализированная клиника для детей и взрослых с наследственными заболеваниями глаз

Проверка и проверка зрения

В Children’s National мы используем самое современное оборудование и методы для точных диагностических тестов и обследований. Полная проверка зрения занимает около двух часов. Ваш офтальмолог может заказать один или несколько из следующих тестов:

• Фотография переднего сегмента
• Ультразвуковая биометрия с А-сканированием
• В-сканирование УЗИ
• Пахиметрия роговицы
• Электроокулография (EOG)
• Электроретинография (ERG)
• Наружная фотография
• Флюоресцентная ангиография (ФА)
• Фотография глазного дна
• Кератометрия
• Оптическая когерентная томография (ОКТ)
• Оценка ортоптики
• Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ)
• Оценка остроты зрения
• Исследование поля зрения

Связаться с нами

Для получения дополнительной информации звоните по телефону 202-476-3015.

Подробнее

Новости отдела

• Детская национальная больница отпраздновала открытие своего нового регионального отделения — Детского национального округа Принс-Джордж, расположенного на территории центра Вудмор Таун в Ланхэме, штат Мэриленд,

.

Обязанности офтальмолога | Работа — Chron.com

Офтальмологи — это врачи, специализирующиеся на состояниях, травмах и заболеваниях глаза и связанных с ним структур. Офтальмологи не идентичны оптометристам. Хотя офтальмологи могут предоставлять те же услуги, что и оптометристы, например, выписывать корректирующие линзы, офтальмологи могут выполнять операции, что недоступно для оптометристов. Должностные обязанности офтальмологов различаются в зависимости от практики, настройки и специализации, но они разделяют определенные основные функции.

Обследование пациентов

Офтальмологи проводят обследования и тесты, чтобы определить характер проблемы со зрением пациента. Они проверяют наличие таких состояний, как дегенерация желтого пятна, глаукома и катаракта. Если состояние можно исправить с помощью корректирующих линз или лекарств, офтальмологи выписывают рецепт. Офтальмологи могут обследовать пациентов до операции, а также после операции. Они могут обследовать пациентов с травмами глаза, чтобы определить, является ли операция хорошим вариантом.

Выполните операцию

Если требуется операция, офтальмолог оперирует глаза пациента, обычно с помощью лазера. Он может удалить катаракту, пересадить роговицу или исправить близорукость пациента. В некоторых случаях офтальмологи должны хирургическим путем удалить крошечные частицы мусора, застрявшие в глазу пациента в результате несчастного случая. Опухоли или новообразования на глазном нерве также может лечить офтальмолог.

Составьте план лечения

Чтобы разработать план для отдельных пациентов, офтальмологам может потребоваться помощь других.Для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные тесты. Некоторым пациентам могут помочь реабилитация или упражнения для лечения зрения. В зависимости от заболевания офтальмологам может потребоваться направить пациентов к химиотерапевту, неврологу или эндокринологу. И наоборот, врачи других специальностей могут запросить офтальмологическую консультацию для пациентов, состояние которых отрицательно влияет на их зрение.

Специализации офтальмологии

Офтальмологи могут выбрать специализацию по конкретному состоянию, процедуре, возрастной группе или части глаза.После получения медицинской лицензии и прохождения резидентуры офтальмолог может получить стипендию по своему выбору из девяти специализированных специальностей. Некоторые предпочитают стать педиатрическими офтальмологами, в то время как другие предпочитают сосредоточиться на катаракте, обычно связанном со старением. Другие офтальмологи могут сосредоточиться на сетчатке или роговице. Офтальмологи могут решить специализироваться на хирургии рефракции или коррекции зрения; увеит, который представляет собой воспаление части глаза, которая включает радужную оболочку; офтальмологическая неврология или окулопластика, которая занимается пластической хирургией области, окружающей глаз.

Заработная плата и перспективы работы

Бюро статистики труда включает офтальмологов в категорию «Врачи и хирурги, все прочие». Согласно отчету, опубликованному BLS за май 2011 года, средняя заработная плата для этой категории составляет 184 650 долларов в год. Это не сильно отличается от данных о заработной плате за 2008 год, представленных Национальными институтами здравоохранения, согласно которым средняя годовая зарплата офтальмологов составляет 166 400 долларов США. NIH прогнозирует, что занятость будет расти быстрее, чем в среднем.O-Net Online прогнозирует рост на 20–28 процентов в период с 2010 по 2020 год.

Информация о заработной плате оптометристов за 2016 год

Оптометристы получали среднюю годовую зарплату в размере 106 130 долларов в 2016 году, согласно данным Бюро статистики труда США. Что касается нижнего предела, то оптометристы получали зарплату 25-го процентиля в размере 81 480 долларов, то есть 75 процентов зарабатывали больше этой суммы. Зарплата 75-го процентиля составляет 135 180 долларов, что означает, что 25 процентов зарабатывают больше. В 2016 году в США оптометристами работало 40 200 человек.

.

Телемедицина для офтальмологии Информационное сообщение — 2018

Целевая группа по телемедицине в офтальмологии: Американская академия офтальмологии

I. Введение
Это заявление предназначено для 1) обзора телемедицины в офтальмологии (включая функции телездравоохранения) и 2) выявления проблем, которые, как мы ожидаем, будут определять развитие и внедрение телемедицины в офтальмологии в ближайшем будущем.По мере разработки и внедрения новых технологий в уход за пациентами, генерирования дополнительной информации о достоверности и надежности и развития платежных систем мы ожидаем, что будущие рекомендации будут включены в это резюме.

Telehealth описывает оказание медицинской помощи на расстоянии или во времени с использованием технологий электронной связи и служит для улучшения доступа к медицинской помощи, ее качества и удовлетворенности пациентов. Телемедицина используется для описания предоставления традиционных клинических услуг с использованием технологий электронной связи, часто в живом формате.Термин телездравоохранение добавляет диагностику, управление, образование и администрирование, выходящие далеко за рамки традиционного медицинского обслуживания. Быстрое улучшение возможностей получения электронных изображений и сбора биометрических данных в офтальмологии в сочетании с параллельными достижениями в области информационных технологий здравоохранения и широко доступной широкополосной связи открыло новые возможности для оказания офтальмологических услуг. Эти пути улучшают доступ за счет расширения охвата медицинских офтальмологических услуг, улучшают клинические исходы за счет своевременного оказания помощи и повышают удовлетворенность пациентов, оказывая помощь в условиях и в удобное для пациента время.

Telehealth включает четыре основных домена:

• Прямая аудио-видео (синхронная) телемедицина: двунаправленная связь в реальном времени между пациентом и поставщиком услуг с использованием аудиовизуальных телекоммуникаций и технологий сбора данных.
• Телемедицина с промежуточным хранением (асинхронная): электронная передача медицинских данных (например, изображений, текста или других цифровых данных) поставщику для оценки и предоставления услуг с использованием других методов, кроме взаимодействия с пациентом в реальном времени.
• Удаленный мониторинг пациента (RPM): сбор данных о состоянии здоровья непосредственно от пациента, обычно во время их обычной повседневной деятельности, с передачей поставщику для анализа и возможных действий (например, дистанционная интенсивная терапия)
• Mobile Health (mHealth): здравоохранение, общение с пациентами и образование на основе платформ мобильной связи, например фитнес-трекер, сотовые телефоны, планшетные компьютеры и др.

В этих доменах используются различные технологии, оптимизированные для конкретного клинического процесса, ситуации, заболевания или состояния, для улучшения клинических результатов и результатов общественного здравоохранения.Использование средств телездравоохранения должно происходить в контексте установленной клинической практики и стандартов оказания помощи, основанных на фактических данных. Лучшие возможности телездравоохранения получены за счет интеграции с традиционными процессами для улучшения существующих практик (поддержка инноваций) и создания новых рабочих процессов и клинических условий, позволяющих использовать новые подходы (трансформационные инновации). Чтобы обеспечить безопасный и эффективный уход за пациентами, необходимы доказательства эффективности и безопасности для валидации методов телездравоохранения, включая технологии для создания новых стандартов медицинской помощи.Эти стратегии потребуют новых методов управления рисками, стратегий возмещения расходов и подходов к регулирующему надзору. ¹ Безопасный обмен и хранение данных телемедицины между устройствами, системами и поставщиками необходимы для защиты конфиденциальности пациентов, но также для обеспечения доступности данных для соответствующего ухода за пациентами.

Связанная и развивающаяся область телездравоохранения — это использование аналитики решений и искусственного интеллекта для интерпретации изображений и других данных о пациентах, собранных в электронном виде.Полное обсуждение выходит за рамки этого документа. Для описания валидации и внедрения этих подходов в клиническую помощь потребуются будущие отчеты, многие из которых могут переместить анализ в точку оказания медицинской помощи.

II. Телемедицина для офтальмологии
В офтальмологии есть несколько возможностей для использования телемедицины. ² Две зрелые области, диабетическая ретинопатия (ДР) и ретинопатия недоношенных (РН), иллюстрируют, как телемедицина может быть использована для улучшения доступа и качества медицинской помощи.Успешное использование телемедицины в этих областях принесло пользу пациентам, поставщикам медицинских услуг, системам здравоохранения и обществу. Телемедицина для удаленного наблюдения за DR широко используется. Исследования продемонстрировали клиническую пользу, пользу для здоровья населения и экономику. ^{3, 4} Хотя эффективные методы лечения ЛР высокого риска существуют уже более четырех десятилетий, ЛР остается ведущей причиной слепоты среди взрослых трудоспособного возраста. Неспособность половины населения своевременно получить доступ к обследованию сетчатки глаза является основным фактором потери зрения из-за диабета.Программы телемедицины могут улучшить доступ пациентов к ежегодному скринингу DR за счет визуализации пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. ⁵ Эти программы привели к улучшению клинических результатов. ⁶ Учитывая высокую долю пациентов, которые в настоящее время не могут пройти скрининг сетчатки или обследование глаз с соответствующей частотой, расширение телемедицины для программ офтальмологии, вероятно, приведет к более раннему оказанию офтальмологической помощи при DR и не связанных с DR состояниях глаз. ⁷

Телемедицина для лечения РН доказала свою способность улучшить доступ к офтальмологической помощи для недоношенных детей с высоким риском РН. ^{8, 9} Своевременная диагностика и лечение ROP являются ключом к успешным результатам. Существует нехватка специалистов в области непрямой офтальмоскопии и специалистов по ретинопатии для скрининга недоношенных детей, которые могли бы оказать помощь новорожденным с низкой массой тела при рождении. Телемедицина представляет собой привлекательную альтернативу, особенно в более отдаленных районах. Кроме того, визуализация может улучшить документацию по сравнению с рисунком сетчатки.

Эти две клинические области демонстрируют, что телемедицина может успешно улучшить и расширить офтальмологическую помощь с использованием технологии визуализации.Организуются другие области телемедицины в офтальмологии, такие как мониторинг внутриглазного давления, анализ зрительного нерва, мониторинг заболеваний желтого пятна, анализ поля зрения и диагностика переднего сегмента. Кроме того, возможности проводить дистанционные, но при этом очные обследования и консультации в обычных и неотложных клинических ситуациях развиваются благодаря улучшенным технологиям двусторонней связи.

III. Валидация
Программы телемедицины для офтальмологии должны гарантировать, что качество ухода и долгосрочные результаты не будут поставлены под угрозу из-за недостаточной производительности технологии или системы.Необходима проверка клинической эффективности на соответствие принятому стандарту, а также введение постоянной программы обеспечения качества. Эти оценки необходимо проводить в клинических условиях, в которых будут применяться эти технологии, и при наличии устройств, клинического и технического персонала. Например, программы телемедицины для DR следует оценивать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Программы лечения РН необходимо оценивать в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Дополнительные задачи проверки включают оценку доступных устройств визуализации, поля зрения изображения, использование глазных капель для расширения зрачков и обучение формирователей изображений и читателей. ^10-12

Одним из примеров стандарта валидации является исследование раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS), в котором используются 7 стандартных полевых стереоскопических цветных фотографий в качестве эталонного стандарта для выявления диабетической ретинопатии. ¹³ Основываясь на этом стандарте, Американская ассоциация телемедицины (ATA) описывает четыре категории программ телемедицины в зависимости от их способности обнаруживать DR. ¹⁴

• Категория 1 — дифференцировать наличие или отсутствие непролиферативной диабетической ретинопатии (NPDR) от легкой или более тяжелой DR по наличию или отсутствию пролиферативной диабетической ретинопатии (NPDR).
• Категория 2 — отличить опасное для зрения заболевание (выше среднего NPDR, пролиферативный DR или диабетический макулярный отек) от менее тяжелого заболевания
• Категория 3 — определяет определенные уровни диабетической ретинопатии и отека макулы и может использоваться для удаленного лечения болезни
• Категория 4 — соответствует или превышает точность изображений ETDRS; может заменить эталонный стандарт из 7 полей в клинических или исследовательских условиях.

Выбранная валидационная категория для оценки DR должна основываться на целях программы.Для оценки эффективности в категории необходимо установить пороговые значения для чувствительности и специфичности. Важно отметить, что программа проверки должна оценивать все компоненты получения, сжатия, передачи и просмотра изображений. Стоимость оборудования, техническая сложность, операционная сложность и требования к обучению обычно возрастают с повышением эффективности программы.

Еще одним стандартом проверки телемедицинских программ может быть клинический экзамен офтальмологов с разным уровнем подготовки.Для ROP эталонным стандартом является непрямая офтальмоскопия у постели больного с расширенным зрачком для выявления умеренных или тяжелых стадий ROP. ¹⁵ Следует отметить, что стандарты валидации могут меняться со временем. Например, недавние исследования показали, что обнаружение ROP с помощью изображений может быть более точным, чем обследование у постели больного. Таким образом, существует потенциал для принятия нового эталонного стандарта для обнаружения умеренной или тяжелой ROP, который может представлять собой комбинацию широкоугольной визуализации глазного дна и непрямой офтальмоскопии. ¹⁶

IV. Клинический
A. Оборудование
Существует две широкие категории оборудования, используемого в телемедицине для программ офтальмологии: 1) устройства сбора информации (камеры, аппараты оптической когерентной томографии, тонометры, авторефракторы, аппараты поля зрения и т. Д.) И 2) устройства передачи изображений (компьютеры, серверы, сетевые устройства и т. Д.) Для отправки данных. Эти устройства должны иметь следующие характеристики:

• Одобрение FDA медицинских изделий
• Лаборатория страховщиков / соответствие стандартам ISO
• Соблюдение местных, государственных, федеральных и международных рекомендаций по сбору, передаче и хранению медицинской информации
• Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 г. (HIPAA) — соответствует
• Совместимость с DICOM (если применимо)
• Способность взаимодействовать с широко доступными электронными медицинскими картами (EHR) и системами архивации изображений и обмена данными (PACS), предпочтительно с использованием стандартных протоколов взаимодействия
• Показатели, необходимые для проведения офтальмологической оценки.

Работоспособность устройства для получения изображений и других диагностических данных следует периодически подтверждать в соответствии с рекомендациями производителя, а диагностические дисплеи периодически проверять на нормальное функционирование и при необходимости калибровать заново. Надлежащая безопасность, целостность и доступность данных (включая резервное копирование и архивирование) должны постоянно подтверждаться персоналом информационных технологий.

B. Условия и требования к помещению
Условия, будь то медицинский кабинет, отделение неотложной помощи, отделение неотложной помощи или общественный центр здравоохранения, должны иметь возможность отслеживать жизненно важные показатели, соответствующие тестам, вести подробный анамнез и анализировать системы , провести и передать телемедицину для офтальмологического обследования и организовать соответствующее последующее наблюдение.

Телемедицинские экзамены будут иметь разные требования к пространству в зависимости от использования синхронных и асинхронных технологий. Синхронные посещения потребуют места для пациента, местного поставщика медицинских услуг и удаленного поставщика медицинских услуг, чтобы в частном порядке провести исследование и обсудить результаты. Для синхронных посещений обычно требуется аудио- и видеооборудование, компьютер для передачи необходимой информации об обследовании, а также устройства и технологии для проведения удаленного обследования зрения. Асинхронные посещения требуют места для необходимого оборудования для визуализации, других используемых устройств, а также места для подготовки и отправки изображений и данных.Как правило, небольшой площади в пределах существующего клинического пространства достаточно для телемедицинских обследований и консультаций. ¹

C. Персонал
Существует мало нормативных указаний в отношении персонала, который получает, передает и интерпретирует данные телемедицины. Каждый член команды должен соответствовать необходимым квалификационным требованиям, установленным программой, пройти первоначальную проверку и обеспечить постоянное подтверждение совершенства. Проводится оценка требований к персоналу, основанная на задачах (или «функциональных»).Кроме того, метод чтения для анализа изображений должен быть прозрачным для запрашивающего, будь то обученный читатель под наблюдением врача или читатель-терапевт. Следует понимать, что центр чтения несет ответственность за ошибки при чтении.

Ниже приведены основные требования к персоналу, занимающемуся телемедициной для офтальмологии на удаленном участке визуализации:

• Знакомство с глазом, диагностическим оборудованием, рисками и клиническими признаками глазных осложнений, связанных с расширением зрачков (если выполняется мидриатическая визуализация), универсальными мерами предосторожности и антисептическими методами, а также с HIPAA и информированным согласием
• Обучение безопасному и правильному контакту с пациентами в клинических условиях в соответствии с применимыми стандартами больниц и учреждений.
• Обучение работе с конкретными устройствами и оборудованием, получение необходимых сертификатов и соблюдение показателей контроля качества, установленных для прибора программой (например, процент градуированных изображений или отсутствующих данных из клинических наблюдений).
• Периодическая переоценка компетенции.

Требования к лечащему врачу читального центра и читателям:

• Офтальмологи, работающие в качестве удаленного врача, должны проходить начальную подготовку и периодическую повторную оценку, чтобы соответствовать стандартам качества для выполняемых задач.
• Читающий врач должен подтвердить покрытие ответственности за врачебную халатность для этой деятельности от своего страховщика.
• Читающие врачи должны соответствовать требованиям штата в отношении лицензирования в штате, где проживает пациент (или иметь соответствующие альтернативные разрешения по мере развития законов штата).

D. Сбор данных
Большая часть современной телемедицины для офтальмологии основана на модели с промежуточным накоплением и получением изображений для последующей оценки обученным читателем под наблюдением врача.Новые приложения могут включать в себя домашнее тестирование с передачей и взаимодействием через Интернет со стороны пациента.

Диабетическая ретинопатия
Многие системы эпиднадзора за ЛР используют одну, две или три фотографии центрального поля для выявления наличия или отсутствия какой-либо значительной ретинопатии. Эти системы должны быть проверены на соответствие стандарту ETDRS с 7 полями или клиническому обследованию по всему спектру диабетической ретинопатии. По мере накопления данных о характеристиках устройств с более ограниченным полем обзора новые системы визуализации могут быть адаптированы для использования в соответствующих условиях.Кроме того, продолжается работа по оценке эффективности немидриатической сверхширокопольной визуализации (с одновременной оптической когерентной томографией или без нее). Точно так же эти новые системы должны быть проверены на соответствие соответствующим стандартам. Есть компромисс между производительностью и доступностью, а также между стоимостью и полезностью. Это поможет определить, какие подходы лучше всего подходят для конкретных условий или для достижения желаемого клинического результата.

Ретинопатия недоношенных
Телемедицинские оценки ROP обычно проводятся в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).Если их выполняет отделение интенсивной терапии, неонатальная медсестра, фотограф или другой человек должны быть обучены получать необходимые изображения. ^{5, 6} Во всех случаях медицинское состояние ребенка должно контролироваться на протяжении всего обследования медсестрой, не выполняющей визуализацию. Этот тепловизор должен пройти обучение у поставщика платформы для визуализации под контролем врача (врачей), проводящего скрининг ROP, работающего с медсестрой. ^{6, 17} Офтальмолог, имеющий опыт лечения ROP, должен быть доступен вовремя.

Заболевание переднего сегмента
Несмотря на то, что технология двустороннего видео-аудио исследования встречается гораздо реже, теперь она включает использование щелевой лампы и непрямого офтальмоскопа при заболеваниях переднего сегмента. Одним из промежуточных шагов было получение техником информации об обследовании с последующим осмотром врачом, в результате которого принималось решение проводить или не проводить очное обследование. ¹⁸

Домашний мониторинг и автоматическая рефракция
Домашний мониторинг хронических офтальмологических заболеваний только начинается, но ожидается, что он будет расти из-за интереса к его способности расширить доступ к медицинской помощи с удаленной отчетностью врачу.Измерения ВГД и тестирование макулярного поля зрения — первые применения этого подхода. Эти программы могут своевременно предупреждать пациентов и врачей о необходимости посещения офиса. Интернет-системы рефракции вышли на рынок, предлагая улучшенный доступ и удобство для обновления рецептов. Эти системы должны быть валидированы, могут потребоваться решения нормативных требований в отношении разрешения FDA для использования в медицинских целях и должны включать раскрытие того, что рефракция не заменяет всестороннее обследование глаз.Разрабатываются многочисленные цифровые приложения, которые потребуют проверки на различных конфигурациях оборудования и программного обеспечения. В большинстве случаев потребуется совет FDA. ¹

E. Передача данных
Передача данных пациента должна происходить в строгом соответствии со всеми нормативными требованиями и требованиями по уходу за пациентами, включая следующие:

• Соответствие HIPAA: конфиденциальность и безопасность
• Стандартизированная проверка успешной передачи и хранения текста (HL7) и изображений (DICOM) — предпочтительны автоматические протоколы с использованием соответствующих структур IHE-Eye Care.
• Альтернативный режим передачи информации в случае отказа основной системы (переключение системы и аварийное восстановление)

Все системы должны утвердительно подтверждать статус переданных данных. Тем не менее, персонал отправляющего сайта должен иметь низкий порог подозрения на неудачную передачу в случае отложенного ответа или обычного отчета из центра чтения. Должны быть изложены соответствующие процедуры для управления этим происшествием.

Ф. Чтение
Офтальмолог или группа специалистов по считыванию изображений под наблюдением офтальмолога должны выполнять оценку изображений, считывание изображений с рекомендациями и составление отчетов о результатах. Весь персонал требует достаточной подготовки, опыта и привилегии для постановки точного и своевременного диагноза. Квалификация рецензентов изображений или других данных должна определяться для каждого приложения.

G. Передача результатов
Целью телемедицинской встречи является выявление патологии, которая может нуждаться в лечении.Суть этой цели заключается в том, что сообщение результатов от читателя врачу должно включать следующие минимальные критерии:

• Своевременная отчетность (в рамках установленных с медицинской точки зрения руководящих принципов или любых применимых местных, государственных или федеральных нормативных стандартов, если применимо, для процессов основного заболевания, с целью ускорения интерпретации в зависимости от обстоятельств)
• Соответствие HIPAA (конфиденциальность и безопасность)
• Подтверждаемая передача и получение
• Надежное и постоянное хранение отчета с данными
• Своевременная доступность сайта визуализации и центра чтения
• Изображение, не подлежащее передаче на рассмотрение, должно содержать рекомендацию по переходу.

H. Контроль качества и постоянное совершенствование систем
Программы обеспечения качества (QA) отслеживают операционный процесс и клинические результаты для обеспечения постоянного соответствия целям программы. Как указано выше, оборудование, персонал и клинические результаты должны соответствовать установленным показателям контроля качества и периодически оцениваться. Программы обеспечения качества будут включать перечитывание, а также оценку вариабельности показаний между и внутри читателей.

Для оценки качества программы необходимо указать показатели процесса и рабочего процесса приложения. Что касается услуг по скринингу, то количество направленных пациентов, прошедших любые последующие обследования / процедуры, и доля пациентов, прошедших тестирование с помощью офтальмологического приложения, по сравнению с теми, кто имеет право на участие в сообществе или другой группе, являются примером показателя качества программы. Услуги телемедицины должны стремиться к постоянному совершенствованию, направленному на устранение сбоев и технологических достижений, чтобы улучшить качество и доступ к медицинской помощи.

I. Безопасность данных
Программы телемедицины должны решать все проблемы безопасности и целостности данных, включая конфиденциальность и конфиденциальность данных пациентов, доступность и восстановление данных. Конфиденциальность данных пациентов при телемедицинских обследованиях должна соответствовать требованиям HIPAA. Все изображения или видео должны передаваться с соблюдением надлежащих мер безопасности, включая шифрование.

V. Влияние телемедицины на офтальмологическую практику
Некоторые пациенты, как правило, с меньшим бременем болезней, могут быть переведены с традиционной практики на программы телемедицины.Однако программы, разработанные для улучшения доступа к медицинской помощи с использованием телемедицины, часто служат людям, которые в настоящее время не получают ее. Улучшенный доступ означает, что больше пациентов с патологией выявляются и попадают в систему здравоохранения. ⁶ Для некоторых пациентов результаты будут специфичными для модели телемедицины (например, тяжелая диабетическая ретинопатия в программах мониторинга DR), в то время как для других оппортунистическая идентификация аномалий может происходить вне модели телемедицины (например, опухоль сетчатки, обнаруженная во время программ мониторинга DR) ).В совокупности телемедицина может привести к увеличению (1) количества пациентов и (2) серьезности заболеваний в традиционных клиниках, связанных с программами телемедицины. ¹⁹

VI. Юридические соображения в Telehealth
Юридические соображения включают типичные проблемы, такие как злоупотребление служебным положением, информированное согласие, конфиденциальность пациентов (HIPAA) и опасения агентства, но также распространяются на новые области в зависимости от расстояния и времени между врачом и пациентом. ²⁰ Штатную информацию по правовым и нормативным вопросам можно найти на веб-сайте, разработанном Центром подключенного здравоохранения. ²¹

Прежде всего, как механизм оказания помощи пациенту, взаимодействие с пациентом в телемедицине подлежит тем же соображениям, что и личное общение. После того, как пациент и врач вступают в контакт по поводу какого-либо аспекта медицинского обслуживания, устанавливаются отношения между врачом и пациентом, и применяются все стандартные правонарушения (злоупотребления служебным положением) и требования информированного согласия. В той мере, в какой врач берет на себя наблюдение или контролирует услуги телемедицины, такой врач будет нести ответственность за качество ухода, оказываемого пациенту.Таким образом, ошибки бездействия или совершения будут основанием для любых юридических действий по недопустимому лечению. Несмотря на то, что существует обеспокоенность по поводу «пропуска» открытия, наличие фотографической документации само по себе является сильным показателем — возможно, даже предположением — того, что было или не было во время экзамена. Точно так же, если пациент отправил или получил фотографии, представленные от его имени другим поставщиком медицинских услуг, скорее всего будет предполагаться информированное согласие, если оно не разрешено явно соответствующей документацией.Однако в некоторых штатах требуется конкретное информированное согласие на использование телемедицины в дополнение к общим требованиям о согласии на лечение.

В этом документе не рассматривается использование устройств, не одобренных FDA или не освобожденных от одобрения FDA. Точно так же использование одобренных или освобожденных от контроля устройств способами, не одобренными FDA, разрешено в рамках «медицинской практики» и не будет обсуждаться в этом документе. Однако важно отметить, что должно быть достаточное научное обоснование для использования любого устройства или подхода и должно поддерживаться «респектабельным меньшинством» или большим количеством соучеников.

Конкретные проблемы, связанные с телездравоохранением, включают: 1) использование промежуточных систем (агентов) во многих случаях для получения и передачи изображений, 2) тот факт, что пациент физически не находится в кабинете врача в большинстве случаев, 3) как изображения полученные интерпретируются и 4) разделение обратной связи результатов от сбора данных.

Во-первых, в той степени, в которой данные пациента оцениваются кем-то, не имеющим отношения к врачу, должны быть заключены соответствующие соглашения с деловыми партнерами для обеспечения соблюдения правил HIPAA.Во-вторых, если пациент находится в штате за пределами штата, где у врача есть действующая медицинская лицензия, возникают проблемы с соответствующей государственной лицензией (а также с разрешенной или несанкционированной медицинской практикой) врача. Самый простой подход состоит в том, чтобы врач, читающий телемедицинские изображения, имел лицензию на каждое состояние, в котором создается изображение пациента, которое он просматривает. В отсутствие этого очень важно отметить, что действующие законы и постановления во многих штатах претерпели значительные изменения за последние несколько лет.Врачи должны ознакомиться с законами и постановлениями медицинских комиссий штата в своем штате и в тех штатах, в которых снимаются изображения пациента или где проводится видеоэкзамен. Образцы закона включают неограниченные возможности (положения, которые рассматривают место практики как в штате, где выносится профессиональное суждение), разрешение (в большинстве штатов), если пациент явно направлен лицензированным врачом в штате, где находится изображение. генерируется (часто с численно ограниченным числом в год в качестве «исключений»), выдача специальных сертификатов или лицензий специально для телемедицины, а также запрет без действующей лицензии в государстве, где начинается деятельность.Недавнее принятие (апрель 2017 г.) Межгосударственного договора о лицензировании медицинских услуг 18 штатами, к которым присоединилось еще больше, дает врачам возможность более легко выполнять лицензионные требования для разрешенной практики в разных штатах между компактными штатами. (см. http://www.cchpca.org/ для получения обновленной информации — по состоянию на 26 декабря 2017 г.)

Третья проблема — ответственность за интерпретацию изображений, если она не выполняется лицензированным врачом, например, техниками в центре чтения.В таких случаях должен быть врач, который несет полную ответственность за интерпретацию изображений, чтобы избежать обвинений читателей в несанкционированной медицинской практике. Кроме того, несмотря на то, что существует вопрос о том, каков будет применимый стандарт помощи для интерпретации — специалист по сравнению с врачом общей практики — вполне вероятно, что юридический анализ будет придерживаться стандарта как специалиста. Неясно, будет ли этот стандарт стандартом для врача-офтальмолога общего профиля или специалиста по сетчатке.Такое решение может повлиять на то, как услуга представлена ​​пациентам и другим врачам, использующим телемедицинскую услугу.

В-четвертых, результат телемедицинской услуги должен быть передан запрашивающему поставщику медицинских услуг и пациенту. Неспособность сообщить результаты испытаний является основанием для многочисленных исков о халатности и отрицательных решений. Вопросы, касающиеся недопонимания и ошибок из-за технических проблем, также еще предстоит четко определить в этой области.В той степени, в которой система в большей степени находится под контролем врача, ответственность за нее с большей вероятностью будет считаться врачом. Возможными подходами также могут быть договорные положения о возмещении убытков и другие договоренности.

VII. Политика покрытия и ограничения
Одним из препятствий, которые необходимо преодолеть телемедицине, чтобы реализовать свой потенциал, было нечастое и непоследовательное страхование здоровья, как коммерческое, так и государственное.Из-за отсутствия широкого охвата эти программы стали самодостаточными. Охват отстает от улучшения и доступности телездравоохранения, особенно среди государственных плательщиков.

Medicare
Программа Medicare, часть B, покрывает синхронные услуги, предоставляемые посредством двусторонней аудио- и видеосвязи в реальном времени. Однако это покрытие ограничено теми пациентами, которые проживают в сельском округе или в сельской местности, где не хватает врачей, как определено CMS, и которые получают услуги в медицинском офисе или аналогичном месте, но не, например, дома.Счета за эти услуги выставляются с использованием кодов оценки / управления, кодов телемедицины и последующих кодов больничной помощи, среди прочего (претензия подается с модификатором -95 (ранее — GT)). Сайт-источник выставляет счет подрядчику Medicare с кодом HCPCS Q3014. ²² CPT включает список допустимых кодов в Приложении P. Носители Medicare Part B принимают индивидуальные решения. К сожалению, даже это очень ограниченное покрытие еще не включает коды глаз (CPT ^© 92002-92104).

Асинхронные услуги телемедицины (с хранением и пересылкой) покрываются в рамках федерального демонстрационного проекта для Аляски и Гавайев (заявка представлена ​​с модификатором –GQ) для медицинских удаленных заключений, как и в синхронных услугах.Существует два кода CPT ^© для асинхронной визуализации и просмотра изображений для обнаружения заболевания сетчатки (CPT ^© 92227) или мониторинга и лечения активного заболевания сетчатки (CPT ^© 92228). Однако из-за формулировки закона они не покрываются услугами, за исключением случаев, когда это специально разрешено CMD. После того, как эти коды были установлены, использование CPT ^© 92250 больше не разрешалось для визуализации сетчатки при использовании для удаленных оценок, как описано в CPT ^© .

Некоторые операторы Medicare оплачивают удаленный мониторинг за некоторые виды деятельности. В офтальмологии одним из приложений, на которые распространяется действие некоторых подрядчиков, был мониторинг поля зрения на предмет дегенерации желтого пятна (CPT ^© 0378T, 0379T). CMS для 2018 одобрила оплату для кода CPT 99091 Сбор и интерпретация физиологических данных (например, ЭКГ, артериального давления, мониторинга глюкозы), хранящихся в цифровом виде и / или переданных пациентом и / или лицом, осуществляющим уход, врачу, что требует минимум 30 минут время .

Medicare Advantage (Часть C)
Эта программа осуществляется коммерческими перевозчиками, которые должны предоставлять все услуги, покрываемые традиционной программой Medicare (Часть B). Они могут бесплатно предоставлять услуги, на которые не распространяется страховое покрытие, включая услуги телемедицины, в дополнение ко всем разрешенным услугам, предоставляемым согласно Части B, которые соответствуют интересам компании и пациентов. Некоторые компании начинают рассматривать возможность включения в эти программы покрытия для улучшения показателей качества медицинского обслуживания.

Medicaid
Medicaid управляется каждым штатом, округом Колумбия и Пуэрто-Рико с использованием местных и федеральных средств. Каждая юрисдикция выбирает, какие услуги телездравоохранения будут охватывать. По состоянию на конец 2017 года 48 штатов и округ Колумбия обеспечивают трансляцию встреч в режиме реального времени, но с ограничениями по обслуживанию. ²³ Только 13 штатов в настоящее время возмещают расходы на телемедицину с хранением и пересылкой, в то время как 21 штат обеспечивает определенное покрытие для удаленного мониторинга.

Коммерческое покрытие
Решение о предоставлении услуг телемедицины, включая синхронные консультации и асинхронную визуализацию сетчатки, зависит от оператора. Многие коммерческие перевозчики приняли синхронные консультации и электронные консультации по незначительным проблемам, поскольку они удобны для пациентов и эффективны. Они также внедрили дистанционную визуализацию сетчатки, чтобы улучшить свои возможности по уходу за пациентами с диабетом, часто визуализацию проводят в отделениях первичной медико-санитарной помощи.

Список литературы

1. Боднар З.М., Тарвер М.Э., Эйдельман М. Ускорение инноваций в офтальмологическом цифровом здравоохранении: новые рубежи для медицинских устройств. JAMA Ophthalmol 2017; 135 (12): 1291-2.
2. Рати С., Цуй Э, Мехта Н. и др. Современное состояние телеофтальмологии в США. Офтальмология 2017; 124 (12): 1729-34.
3. Horton MB, Silva PS, Cavallerano JD, Aiello LP. Клинические компоненты программ телемедицины при диабетической ретинопатии. Curr Diab Rep 2016; 16 (12): 129.
4. Horton MB, Silva PS, Cavallerano JD, Aiello LP. Операционные компоненты программ телемедицины при диабетической ретинопатии. Curr Diab Rep 2016; 16 (12): 128.
5. Уилсон С., Хортон М., Каваллерано Дж., Айелло Л.М. Добавление технологии визуализации сетчатки на основе первичной медико-санитарной помощи к существующей программе направления к специалистам по офтальмологии повысило скорость наблюдения и лечения диабетической ретинопатии. Уход за диабетом 2005; 28 (2): 318-22.
6. Liew G, Michaelides M, Bunce C. Сравнение причин свидетельств о слепоте в Англии и Уэльсе у взрослых трудоспособного возраста (16-64 года), 1999-2000 гг. С 2009-2010 гг. BMJ Open 2014; 4 (2): e004015.
7. Chasan JE, Delaune B, Maa AY, Lynch MG. Влияние программы телеретинального скрининга на использование и ресурсы офтальмологической помощи. JAMA Ophthalmol 2014; 132 (9): 1045-51.
8. Quinn GE, Ying GS, Repka MX и др. Своевременное внедрение системы телемедицины ретинопатии недоношенных. J AAPOS 2016; 20 (5): 425-30 e1.
9. Wang SK, Callaway NF, Wallenstein MB, et al. САНДРОП: шесть лет скрининга на ретинопатию недоношенных с помощью телемедицины. Can J Ophthalmol 2015; 50 (2): 101-6.
10. Scanlon PH. Английская национальная программа скрининга диабетической ретинопатии, угрожающей зрению. J Med Screen 2008; 15 (1): 1-4.
11. Лейси Л. Программы скрининга глазного диабета у NHS. Промежуточные стандарты качества и целевые показатели программ скрининга глазного диабета, ожидающие полного пересмотра стандартов, версия 1.11/22 августа 2014.
12. Li HK, Horton M, Bursell SE и др. Рекомендации по практике телемедицины при диабетической ретинопатии, второе издание. Telemed J E Health 2011; 17 (10): 814-37.
13. Исследовательская группа по раннему лечению диабетической ретинопатии. Классификация диабетической ретинопатии на основе стереоскопических цветных фотографий глазного дна — расширение модифицированной классификации Эйрли Хаус. Отчет ETDRS № 10. Группа исследования раннего лечения диабетической ретинопатии. Офтальмология 1991; 98 (5 Прил.): 786-806.
14. Американская ассоциация телемедицины. Рекомендации по практике телемедицины при диабетической ретинопатии, 2-е издание. 2011.
15. Fierson WM, Capone A, Jr., Американская академия педиатрии, секция O, Американская академия офтальмологии AAoCO. Телемедицина для оценки ретинопатии недоношенных. Педиатрия 2015; 135 (1): e238-54.
16. Райан М.С., Остмо С., Джонас К. и др. Разработка и оценка эталонных стандартов для диагностики телемедицины на основе изображений и клинических исследований в офтальмологии. AMIA Annu Symp Proc 2014; 2014: 1902-10.
17. Чанг М.Ф., Ван Л., Бусуйок М. и др. Телемедицинская ретинопатия диагностики недоношенных: точность, надежность и качество изображения. Arch Ophthalmol 2007; 125 (11): 1531-8.
18. Maa AY, Wojciechowski B, Hunt KJ, et al. Ранний опыт работы с технологическими услугами по уходу за глазами (TECS): новая инициатива в офтальмологической телемедицине. Офтальмология 2017; 124 (4): 539-46.
19. Owsley C, McGwin G, Jr., Ли DJ и др. Скрининг глаз на диабет в городских условиях, обслуживающий меньшинства: обнаружение диабетической ретинопатии и других офтальмологических исследований с помощью телемедицины. JAMA Ophthalmol 2015; 133 (2): 174-81.
20. Ньютон MJ. Перспективы телемедицины. Surv Ophthalmol 2014; 59 (5): 559-67.
21. Ресурсный центр телемедицины. Юридический и нормативный модуль телездравоохранения. v. 2017.
22. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS). Паб 100-02 Политика льгот Medicare.
23. Центр подключенной политики здравоохранения Института общественного здравоохранения. Законы штата о телемедицине и политика возмещения расходов: комплексное сканирование 50 штатов и округа Колумбия. 1997

Допуски

Утверждено Попечительским советом Американской академии офтальмологии, февраль 2018 г.

Целевая группа по телемедицине AAO
Майкл Трезе, доктор медицины (председатель)
Майкл Чианг, доктор медицины, Массачусетс
Ллойд Пол Айелло, доктор медицины, доктор медицины
Дариус Мошфегии, доктор медицины
Майкл Репка, доктор медицины, магистр делового администрирования

© 2018 Американская академия офтальмологии ^®
P.О. Box 7424 / San Francisco, CA 94210 / 415.561.8500

.