Почему после еды повышается температура: возможные причины

Повышение температуры тела у человека говорит о развитии воспалительного процесса. Но бывают случаи, когда внешне человек абсолютно здоров, а после принятия пищи у него повышается температура. В некоторых случаях это может быть нормой, а иногда необходимо обратиться в клинику.

Содержание:

Причины гипертермии после еды

Если у человека поднимается температура после еды, это может быть обычным физиологическим процессом. При переваривании пищи в организме образуется тепловая энергия.  Больше всего выделяется тепловой энергии при переваривании мяса, немного меньше, если речь идет о жирах. Если ее вырабатывается в избытке, это может способствовать небольшому повышению температуры тела после еды. Но это остается нормой, если градусник показывает отметку не выше 37,30 С.

В повседневной жизни на небольшое повышение температуры после еды могут влиять некоторые факторы, не относящиеся к заболеваниям:

• В обед и вечером температура повышается всегда, у любого здорового человека. Как раз на это время в основном приходится прием пищи. Поэтому, многим кажется, что она повысилась именно после еды;
• При гормональных изменениях у женщин во время беременности, перед менструацией, в период менопаузы. Это обусловлено тем, что гормональная перестройка организма в совокупности с перевариванием пищи способствует повышению температуры;
• Причиной могут стать физические нагрузки, занятия спортом, тяжелая работа, особенно если после них следует прием пищи;
• Есть ряд продуктов, которые могут стать причиной повышения температуры после их употребления. Это – некоторые приправы, острые блюда с перцем чили, острые маринады. При переваривании углеводов больше всего выделяется тепла организмом, в этом случае тоже поднимается температура после еды;

У детей, особенно маленьких, после еды может повыситься температура в том случае, если перед этим они активно играли или сильно плакали.

Если температура выше нормы или присутствуют дополнительные симптомы, необходимо обращаться к врачу. К тревожным симптомам можно отнести:

• Высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках;
• Заложенность носа, появление насморка, дискомфорт в гортани;
• Диарея, рвота, тошнота, чувство горечи во рту;
• Ощущение боли в животе;
• Проблемы с дыханием;
• Общее недомогание.

Это может говорить о развитии инфекционного заболевания, которое требует немедленного лечения.

Аллергия на продукты

Если у человека есть аллергия на определенные продукты, то после их употребления может повыситься температура. Тогда должны присутствовать дополнительные симптомы, характерные для этого заболевания:

• кожный зуд и высыпания на коже;
• чихание и аллергический насморк;
• раздражение горла;
• слезотечение из глаз;
• аллергический кашель;
• при тяжелой реакции может наступить удушье.

В этом случае необходима консультация аллерголога для определения аллергена, на который реагируют гистаминные рецепторы. Если аллерген выявлен, врач назначит лекарства для облегчения состояния и рацион продуктов для профилактики аллергических реакций.

Если, зная о своей пищевой аллергии, человек все же съел продукт, который ему противопоказан, необходимо принять антигистаминный препарат. В той дозировке, которую назначил врач. Как только реакция организма утихнет, температура стабилизируется.

Болезни органов пищеварения

Повышение температуры после еды может свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительного тракта и внутренних органов:

• хронический панкреатит;
• обострение холецистита;
• энтероколит;
• онкология органов пищеварения;
• язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

В этом случае температура будет выше 37,30С, дополнительные признаки расскажут о болезни.

Гепатит

Температура именно после еды может повышаться и при гепатите, особенно если начинается желтуха. При этом будут сопутствующие симптомы:

• диарея;
• тошнота, рвота;
• потеря аппетита, слабость;
• болезненные ощущения справа в области ребер;
• желтизна кожи и белков глаз.

При такиз признакахнеобходимо обратиться к врачу – гепатологу для назначения лечения. Запущенное заболевание способствует развитию необратимых процессов.

Панкреатит

При панкреатите, особенно хроническом, может незначительно повышаться температура после еды. Причина кроется в пищи, которую человек съел. Если это жирное или жареное, копченое или острое, то обострение панкреатита обеспечено. Поджелудочная железа воспаляется и вызывает повышение температуры. Такое состояние требует немедленного лечения.

Гастрит

Нарушение диеты при гастрите способствует обострению болезни. Пища, которая должна быть исключена из рациона больного, вызывает воспаление, поэтому повышается температура.

Отравление пищевыми продуктами вызывают температуру из-за болезнетворных микробов и интоксикации организма. В этом случае всегда присутствуют дополнительные симптомы: понос, рвота, повышенное потоотделение.

Недостаточное количество вырабатываемого желудочного сока создает проблему при пищеварении, пища остается в желудке. Это способствует развитию микроорганизмов, которые проникают в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого воспаляется весь желудочно–кишечный тракт и вызывает повышение температуры после еды.

Желчнокаменная болезнь

При камнях в желчном пузыре температура тела тоже может повышаться после еды. Причиной может стать употребление в пищу желчегонных продуктов. К ним относятся:

• оливковое масло;
• арахис, авокадо;
• подсолнечное и кукурузное масла;
• каши, сваренные из круп цельного зерна;
• различная зелень;
• свежие овощи;
• брусника;
• свекольный и виноградный соки.

Сами по себе эти продукты очень полезны для нормализации оттока желчи. Но если есть камни, особенно крупные, при движении они могут застрять в желчных протоках, что вызовет приступ с повышением температуры. Мелкие камни и песок при выходе после употребления желчегонных продуктов тоже могут способствовать повышению температуры. При выходе они нарушают слизистую оболочку внутри желчных путей и становятся причиной воспалительного процесса.

Лечение нужно начинать с мер, направленных на устранение воспалительного процесса, тогда нормализуется общее состояние.

Что делать при повышении температуры после еды

В первую очередь необходимо выяснить причину повышения температуры. Для этого нужно посетить врача. Следующим этапом должно быть обследование:

• Визуальный осмотр врачом, выяснение симптоматики;
• УЗИ брюшной полости для обследования печени, поджелудочной железы, желчного пузыря;
• Гастроэндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки назначается врачом при подозрении на гастрит или язву;
• Лабораторные исследования крови на количество лейкоцитов, эзуофеллинов, уровня сахара и других показателей;
• Анализ мочи и кала на наличие паразитов;
• При необходимости надо посетить врача – инфекциониста, гастроэнтеролога и эндокринолога.

После обследования врач сделает заключение и порекомендует лечение.

Во время просмотра видео вы узнаете о правильном питании.

Температура после еды может повышаться по физиологическим причинам. Если присутствуют дополнительные симптомы, их нельзя игнорировать, они сигнализирую о развитии патологии в организме. При любом заболевании своевременное лечение дает положительный прогноз.

Почему после еды поднимается температура?

Обычно гипертермия (повышение температуры) тела говорит о воспалительном процессе в организме, но бывают случаи, когда не стоит паниковать. Гипертермия тела после еды – это не всегда тревожный симптом. Дело в том, что переваривание пищи – это сложный физиологический процесс, который может сопровождаться повышением температуры, и это будет нормой. Во время переваривания пищи в организме образуется большое количество тепловой энергии, которая в дальнейшем расходуется на переваривание пищи. Больше всего энергии затрачивается на переваривание таких продуктов, как мясо, жирная пища, маринады, острые приправы, чили. Таким образом, тепловой энергии вырабатывается больше, и тогда у человека будет наблюдаться незначительное повышение температуры тела. В норме эти цифры не превышают 37,3 С. Очень важно, чтобы температура не поднималась выше, в этом случае будет необходима консультация врача-терапевта. Врач направит на обследование и сдачу анализов, после чего будет назначено лечение, или скорректирован рацион питания.

Когда необходимо обратиться к врачу, при повышении температуры тела после еды? Если к повышенной температуре присоединились такие симптомы, как:

1. Тошнота, рвота.
2. Диарея, запоры.
3. Сыпь на кожных покровах и на слизистых оболочках.
4. Затрудненное глотание.
5. Боль в желудке.
6. Слабость.
7. Быстрая утомляемость.
8. Затрудненное дыхание.
9. Заложенность носа, насморк.
10. Горечь во рту.

Вышеперечисленные симптомы могут говорить о пищевом отравлении или развитии воспалительного процесса в организме. Оба состояния сопровождаются повышением температуры тела. Также, гипертермия может наблюдаться при аллергической реакции на продукты. Тогда у пациента будут следующие дополнительные симптомы:

1. Сыпь на коже, зуд.
2. Насморк, чихание.
3. Слезотечение.
4. Кашель.
5. Затрудненное дыхание.

При вышеописанных симптомах, пациенту необходимо обратиться к аллергологу, чтобы выявить аллергенные продукты. После этого, можно скорректировать рацион питания, и подобрать антигистаминные препараты на случай, если пациент все же съел «запрещенный» продукт. Важно применять антигистаминные препараты в дозировке, назначенной врачом. Когда аллергическая реакция пойдет на спадет, температура нормализуется. Если после того, как пациент съел аллергенный продукт, у него начался приступ удушья, и не помог антигистаминный препарат, необходимо вызвать скорую помощь.

Еще одна из причин повышения температуры тела после еды – это воспалительный процесс в организме. Нарушение работы пищеварительного тракта и внутренних органов, сопровождающиеся повышением температуры тела, могут говорить о таких болезнях, как: панкреатит, острый холецистит, энтероколит, онкологические болезни органов пищеварения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Температура при этом будет выше 37,3 С, поэтому в этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Также, у детей, особенно маленьких, после еды может повыситься температура в том случае, если перед этим они активно играли или сильно плакали. Причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов). Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

Температура После Еды — Гастроэнтерология

анонимно, Мужчина, 28 лет

Добрый день.

Возникла следующая ситуация:
около 3 месяцев назад было отравление (температура, рвота, диарея), но после того как пропил энтерофурил, в течении пары дней все прошло. Однако после отравления появилась изжога и посасывание «под ложечкой», жидкий стул и вместе с этим периодически температура до 37.3. По прошествии месяца я сходил к гастроэнтерологу, который прописал мне антибиотик «Альфа-нормикс» (7 дн.), пробиотики и «ганатон». Туалет нормализовался, однако температура все равно периодически поднималась. Врач посоветовал сделать гастроскопию и анализы рпга на сальмонеллу и дизентерию. Помимо этого был сделан общий анализ крови и узи брюшной полости.
Анализы показали, что все в пределах нормы, гастроскопия показала, как я понял, начальную форму гастрита (тест на хеликобактер отрицательный), без язв и эроззий. Результаты УЗИ и Гастроскопиии прикрепил
.
Врач на основе всего этого прописал курс «Де-нола» и немного продлила пробиотики и «ганатон». По прошествии курса, под ложкой больше не посасывает, изжоги нет.
Но проблема в том, что хоть и прошло около 3 месяцев с момента отравления, температура до сих пор поднимается до 37 (иногда 37.1).
После замеров в течении нескольких дней выявил такую тенденцию: утром и до обеда в пределах нормы, после приема пищи поднимается до 37-37.1, затем в течении пары часов падает до нормы. Аналогично после ужина — поднимается до 37-37.1, затем падает до нормы, вечером и перед сном температура практически в пределах нормы. То есть складывается впечатление, что именно прием пищи так влияет. Сама по себе еда более-менее нормальная (мясо и овощи, в основном тушеная или на пару, иногда печенье), пробовал исключать некоторые продукты — особого результата не принесло.

Хотелось бы уточнить, стоит ли из-за этого беспокоиться или это так называемый «температурный хвост» после отравления?
Заранее благодарю за ответы.

К вопросу приложено фото

Вечерняя температура. Норма это или патология? | Здоровая жизнь | Здоровье

Температура — важный индикатор здоровья человека. На нее ориентируются, когда наблюдают за здоровьем заболевшего человека. При этом именно температура нередко считается и достаточно загадочным вариантом, так как она может не повышаться в тех ситуациях, когда в организме есть инфекция — известны (и неоднократно) случаи пневмонии без температуры. А также она может внезапно повышаться без каких-либо патологических причин.

Люди иногда сталкиваются и с таким явлением, как повышение температуры по вечерам с завидной регулярностью. При этом далеко не всегда понятно, норма это или патология.

Физиологически естественно

Как отмечают врачи, не всегда надо паниковать, если отмечается повышение температурных значений по вечерам. «В норме по вечерам наша температура тела может повышаться на 0,4 градуса к привычному значению. Повышение температуры по вечерам до 37,5°С может иметь физиологические и патологические причины. Давайте разберемся по порядку.

Физиологическое повышение температуры — это просто реакция нашего организма на что-либо. В числе таких факторов, которые приводят к повышению температуры, относят различные физические нагрузки, прием на ужин слишком горячей пищи (в этом случае температурные показатели повысятся сразу после еды), днем перегуляли на солнце, использовали в качестве терапии сильные лекарственные средства, если присутствует ПМС, беременность или овуляция, при приеме горячей ванны или душа, после употребления алкоголя. У детей температура может повышаться при прорезывании зубов, плаче, если малыш сильно тепло одет», — говорит врач-терапевт, кардиолог, эндокринолог Татьяна Романенко.

Она также добавляет, что повышение температуры в таких ситуациях считается безопасным. Ничего делать с таким явлением не нужно — оно проходит самостоятельно без каких-либо манипуляций.

Патология процесса

Чаще всего вечернее повышение температуры из числа патологических приходится на долю простудных заболеваний. Однако встречаются и другие ситуации, которые могут вызывать подобное явление. «Если говорить про патологические повышения температуры по вечерам, можно говорить про то, что в организме есть какая-то инфекция, например мочеполовая. Также можно заподозрить воспаление, протекающее на данный момент неявно — для его определения надо сдать С-реактивный белок, и, если анализ подтвердит подозрение врача, можно будет искать причину. Реагирует температура и на гормональные сбои, а также проблемы в работе щитовидной железы. Например, такое явление чаще отмечается при гипертиреозе. На фоне аутоиммунных заболеваний температура может повышаться по вечерам. И онкология может вызывать подобную проблему в вечернее время», — говорит врач-терапевт.

Термоневроз

Отдельно можно выделить особое неврологическое состояние, которое приводит к непредсказуемым повышениям температурных значений — термоневроз. «Отдельно определяется нарушение терморегуляции под названием термоневроз. Терморегуляция — это способность нашего организма поддерживать постоянную температуру тела (36,5—37°С) независимо от температуры окружающей среды. Иногда механизмы терморегуляции дают сбой. Причины может быть две.

Первая — психогенный невроз возникает на фоне стрессов, переживаний и различных потрясений. Вторая — нейрогенный термоневроз развивается при нарушениях работы нервной системы. Например, при наличии гематом, кист и прочих иных образований, которые могут в тех или иных ситуациях давить на центры терморегуляции», — говорит Татьяна Романенко. Термоневроз, отмечает врач, можно распознать по специальному тесту, называющемуся «аспириновой пробой». Здесь используется жаропонижающее. Проводить такой эксперимент рекомендуют при значении температурных показателей выше 37,2 градуса.

Для проверки такого нарушения надо использовать простой алгоритм. Сначала измерить вечернюю температуру тела, затем выпить жаропонижающее по инструкции к препарату, через полчаса снова померить температуру. Повторные замеры произвести через час и полтора. «Если температура не падает, то, вероятнее всего, произошел сбой терморегуляции. Еще особенности этого состояния: скачки температуры в течение дня, повышение температуры при переутомлении физическом или моральном. В таком случае нужно обратиться к неврологу для уточнения причины термоневроза. Возможно, понадобится провести МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли», — подчеркивает врач-терапевт.

Специалист предупреждает, что если температура повышается эпизодически в вечернее время, то с большой долей вероятности ничего страшного не происходит, а дело лишь в физиологии.

Однако если появились регулярные повышения, надо насторожиться. «Если у вас стала регулярно подниматься температура и она колеблется в диапазоне 37,2-37,5 С — это повод обратиться в терапевту. В первую очередь понадобится сдать общий анализ крови, проверить гормоны и сделать рентген легких. Если исключена вирусная или бактериальная инфекция, нужно продолжать поиск причин повышенной температуры», — отмечает Татьяна Романенко.

Чтобы вовремя среагировать, надо беречь себя и внимательно к себе прислушиваться. Если что-то настораживает, лучше обратиться к врачу, чтобы исправить ситуацию на начальном этапе.

После еды болит желудок и поднимается температура

Боли в желудке и области живота – один из самых распространенных симптомов, на который жалуются люди. Но если желудок болит, и поднялась температура, появляется серьезный повод для обращения к врачу.

Дело в том, что в совокупности эти два симптома могут свидетельствовать о начале или прогрессировании довольно серьезных патологических процессов. Сейчас мы разберемся, как могут быть связаны боли в желудке с температурой, на что в таких случаях следует обращать внимание, и каковы методы лечения в подобных случаях.

Причины болей с температурой

Боль в желудке, сопровождающаяся повышением температуры тела, является клиническим признаком массы различных патологических процессов. Заболевания с этими симптомами связаны непосредственно с проблемами в работе органов желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев речь идет об активно прогрессирующих воспалительных процессах.

Если говорить о причинах такой клинической картины, боль с температурой присуща таким патологиям:

• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Острый гастрит или обострение хронического типа заболевания.
• Онкология – рак желудка.
• Полипы желудка.
• Гастроэнтерит.
• Бактериальные или вирусные инфекции, берущие начало или дающие осложнения на желудок.
• Паразитарные инвазии, в частности, поражение желудка сальмонеллами, то есть сальмонеллез.
• Поражение слизистой желудка ввиду повышенной кислотности.
• Пищевые отравления, вызванные неправильным питанием, а также употреблением некачественных или просроченных продуктов.

Все описанные патологические процессы можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные. Кроме того, для лечения необходимо понять, какова основная причина болезненных ощущений и повышения температуры. Для этого нужно знать прочие симптомы каждой патологии, а также иметь хотя бы поверхностное представление об этих болезнях.

Сейчас мы отдельно рассмотрим наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся болью в желудке с температурой, выявим их общую клиническую картину и обсудим методы лечения.

Пищевое отравление

Самая частая причина болей в животе и температуры у взрослого заключается именно в пищевом отравлении. Оно наступает вследствие употребления просроченных или некачественных продуктов, в которых содержатся патогенные микроорганизмы.

Вследствие попадания в организм болезнетворных микроорганизмов и в результате токсического поражения продуктами их жизнедеятельности изменяется привычная микрофлора желудка и кишечника, наступает острое отравление.

При этом, помимо интенсивных болезненных ощущений и температуры тела свыше 38 °С, присутствуют такие клинические признаки:

1. Сильная диарея.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. Общая слабость и другие признаки интоксикации организма.

При пищевом отравлении очень важно поддерживать водный баланс, то есть, пить как можно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Также врачи настоятельно рекомендуют употреблять абсорбирующие препараты, иногда применяются противодиарейные средства.

Очень важно в подобных ситуациях, если температура достигает высоких значений (свыше 38,5 °С), принять жаропонижающее. Для купирования болезненных ощущений в области желудка принимают спазмолитики. В остальном, при остром отравлении нужно обращаться к врачу или даже вызывать скорую помощь.

Гастрит

Если болит желудок и температура, причиной может быть гастрит, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Болезнь диагностируется, примерно, у 70% людей средних лет и у 90% – пожилых. Возникает данное заболевание из-за неправильного питания, употребления жирных, копченых, жареных, соленых и кислых блюд на постоянной основе. Также развитию гастрита способствуют курение и употребление алкоголя, длительное течение болезни у взрослого человека приводит к язвенной болезни.

Основным клиническим признаком гастрита в любых его формах является острая колющая боль в области желудка, которая также присутствует на голодный желудок. Однако, помимо этого, присутствует ряд других симптомов:

1. Учащенные изжоги и кислые отрыжки.
2. Частая тошнота, особенно после приемов пищи, иногда рвота.
3. В желудке, помимо болей, присутствуют ощущения переполненности и распирания.
4. Прогрессирование болезни сопровождается субфебрильной температурой, которая, тем не менее, может повышаться до 38 °С.
5. Нередко при гастрите происходят расстройства желудка, сопровождающиеся диареей.

Первая помощь при остром течении патологического процесса заключается в исключении употребления пищи на срок до двух суток. Все это время больной должен пить много дистиллированной воды. Сильные боли купируются спазмолитиками, температура в большинстве случаев не сбивается.

Также для полноценного лечения необходимо длительное время придерживаться строгой диеты, исключающей вредную пищу и подразумевающей дробное питание (5-6 раз в день).

Язвенная болезнь

При язвенной болезни происходят дистрофические процессы, затрагивающие слизистую желудка. Процесс обусловлен снижением защитной функции стенок желудка и разъеданием последних соляной кислотой, находящейся в желудочном соке, вследствие чего образуются язвы. При этом желудок может болеть настолько сильно, что без обезболивающих препаратов обойтись невозможно.

Клиническая картина при язвенной болезни такова:

• Пациент ощущает сильные острые боли.
• Язвенников тошнит после каждого приема пищи, это состояние часто переходит в рвоту.
• Присутствуют изжоги и отрыжки.
• Тяжелые формы язвенной болезни сопровождаются повышением температуры до 38 °С.

Для лечения язвы обязательно нужно обращаться к врачу с целью диагностики и назначения дальнейшего курса лечения. Тем не менее, лечение зачастую назначают консервативное и комплексное. Оно включает в себя строгую диету, прием обезболивающих, антибиотиков, а также препаратов, способствующих снижению кислотности.

Гастроэнтерит

Болит желудок и температура – именно с такими жалобами приходят к врачу люди, у которых впоследствии часто диагностируют гастроэнтерит. Речь идет об инфекционном заболевании, которое имеет бактериальную или вирусную этиологию. Провоцируют развитие энтерита ротавирусы или кишечная палочка.

Данному патологическому процессу характерна следующая симптоматика:

1. Сильные боли в области желудка и брюшной полости.
2. Субфебрильная температура (37-37,5 °С).
3. Больного бросает в пот и часто знобит.
4. Присутствуют головные боли и ломота во всем теле.
5. Типичными признаками гастроэнтерита являются жидкий стул, тошнота, позывы к рвоте.

Лечение гастроэнтерита заключается в обильном питье для поддержания водного баланса в организме, а также устранение интоксикации. Больным прописывают обезболивающие, абсорбирующие препараты, в некоторых случаях требуются пробиотики.

Диагностика

Важно! Даже зная симптомы каждой болезни, которая сопровождается болями в области желудка и повышенной температурой, точный диагноз может поставить только врач на основе диагностирования. Только после этого назначается полноценное лечение, до этого момента оно является лишь симптоматическим.

При обсуждаемой симптоматике методы диагностики таковы:

• Сбор анамнеза и изучение истории болезни больного. Важную роль играют сведения о том, чем питается больной и что ел накануне (особенно важно при отравлении).
• Первичный осмотр и пальпация брюшной полости – для выяснения локализации болей и их характера.
• В некоторых случаях требуются бактериологические анализы кала и рвотных масс (если присутствует рвота).
• Часто имеет место биохимический и общий анализ крови.
• Исчерпывающие данные врач получает после проведения ФГДС (фиброгастродуоденоскопии). Этот метод позволяет рассмотреть внутреннее состояние желудка, взять немного ткани и желудочного сока для обследования.

Проведение всех этих манипуляций позволяет установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Общие сведения по оказанию первой помощи

Боли в желудке, сопровождающиеся повышением температуры, далеко не всегда требуют срочных действий. Часто у пациента есть время на поход к врачу, который является обязательным при такой симптоматике.

Однако бывают случаи, когда боли очень острые или температура повышается до опасных пределов. Именно в таких ситуациях может потребоваться проведение неотложной помощи, которая подразумевает:

1. Для купирования сильных болей под рукой нужно всегда иметь спазмолитическое средство. Ярким примером являются таблетки Но-Шпа, которые эффективно снимают спазм мышц гладкой мускулатуры, выстилающих отделы кишечника и желудка.
2. Чтобы снизить температуру, в домашней аптечке должны быть жаропонижающие средства. Если речь идет о взрослом человеке, подойдет обычный Парацетамол или Ибупрофен, которые, помимо жаропонижающего воздействия, также понижают температуру. В тех случаях, когда дело касается ребенка, необходимы специальные препараты, например, Панадол или Нурофен.

Дав больному лекарство, необходимо сразу же вызвать «скорую помощь», так как при острых течениях болезни присутствие врача необходимо. В некоторых случаях, особенно при сильном повышении температуры, обычный препарат может не подействовать. Тогда понадобится жаропонижающий укол, который сделает врач «скорой помощи».

Профилактика

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Когда речь идет о патологиях органов ЖКТ, следует придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

• Соблюдайте режим питания – исключите еду всухомятку, быстрые перекусы и т.д. Приемы пищи должны быть полноценными, но не перегружающими желудок.
• Придерживайтесь дробной системы питания – разбейте приемы пищи на 5-6 раз в день. Каждая трапеза должна быть питательной, но легкой.
• Минимизируйте употребление вредной пищи, к которой относятся газировки, алкоголь, «мусорная еда» (чипсы, сухарики и прочее), жареное, копченое, пряное, жирное, кислое, соленое, сладкое.
• Чтобы исключить инфекционные заболевания, старайтесь укреплять иммунитет. Чаще находитесь на свежем воздухе, занимайтесь спортом, закаляйтесь, спите не менее 8 часов в сутки и т.д.

В качестве итога стоит сказать, что боли в желудке, сопровождающиеся температурой, нельзя оставлять без внимания или игнорировать. Подобные симптомы могут указывать на тяжелые болезни, лечение которых нужно начать как можно раньше и лучше с помощью специалиста.

Боль в эпигастральной области, которую обычно называют болью в желудке – реакция организма на различные негативные факторы внешнего и внутреннего характера. Заболевания органов ЖКТ, неправильное питание, пищевые отравления, аллергические реакции, низкое качество воды и пищи, плохая экология и стрессы — это основные причины, вызывающие дискомфорт и болевые ощущения в надчревной зоне.

Желудочная боль обычно ощущается как болезненность в области передней брюшной стенки выше линии пупка или в центре живота, а также в левом четвертом межреберном промежутке. В зависимости от причины появления, характер и интенсивность боли может быть различной: слабая, ноющая, давящая, распирающая, колющая, режущая, схваткообразная.

Сильная боль в животе, которая заставляет сгибать корпус и ложиться на бок – это тревожный симптом, который свидетельствует о патологии желудка. Если к тому же неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела выше 38°С, то это должно стать поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Основные причины

Боль в эпигастральной области может свидетельствовать, кроме заболеваний желудка, также о патологиях и функциональных нарушениях других органов ЖКТ. Например, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), дуоденит (воспалительный процесс в тонком кишечнике), колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника) и другие заболевания часто дают симптомы, похожие на боль в желудке. Но мы в рамках этой статьи рассмотрим заболевания только желудка, сопровождаемые высокой температурой.

Если у человека болит желудок и температура тела поднимается до субфебрильных (37-38°С), то это является признаком воспалительного процесса в организме. В медицине воспалительные заболевания желудка могут быть инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекционные заболевания желудка

Инфекционные заболевания желудка вызывают различные возбудители – микроорганизмы, попадающие в желудок вместе с водой и пищей, а также через грязные руки и другие предметы, которые попадают в рот. Маленькие дети являются уязвимой категорией пациентов, имеющих повышенный риск инфицирования ЖКТ из-за того, что в силу особенностей развития они часто пробуют на вкус все предметы, поднимая их с земли.

Основные инфекционные заболевания желудка, которым подвержены все группы и слои населения, это:

• пищевые отравления;
• гастроэнтерит;
• сальмонеллез;
• стафилококковый пищевой токсикоз.

Пищевые отравления

Данная категория заболеваний очень часто встречается в медицинской практике. Острое отравление возникает в результате употребления пищи, зараженной болезнетворными микроорганизмами и их продуктами жизнедеятельности – токсинами. Т.н. пищевая инфекция обычно наступает после употребления просроченных продуктов животного происхождения – мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, кондитерских изделий.

Клиническая картина пищевой инфекции имеет признаки интоксикации и острого гастроэнтерита:

• Резкая боль в желудке и температура от 38°С и выше.
• Тошнота.
• Рвота.
• Диарея.

Сопутствующими симптомами отравления, характерными для тяжёлой интоксикации, могут быть озноб и головная боль.

Пищевое отравление нельзя оставлять на самотек, необходимо обязательно обратиться к врачу!

Диагностируется пищевое отравление путем сбора подробного анамнеза. Врач проводит опрос, устанавливая причины отравления (что и когда съел/выпил больной, через какое ухудшилось самочувствие, появилась рвота, диарея и т.п.) Кожные покровы пациента осматриваются на предмет аллергических реакций. Проводится пальпация живота. Если больной ощущает болезненность в околопупочной и надчревной области во время пальпации, то это обычно является характерным для пищевого отравления. Для выявления возбудителя инфекции проводится исследование кала.

Первая помощь при пищевых инфекциях состоит в промывании желудка большим количеством теплой воды или солевого раствора, прием энтеросорбентов (активированного угля, Энтеросгеля, Смекты). Если наблюдается сильный понос, то для профилактики обезвоживания внутривенно вводится физраствор соли натрия.

Гастроэнтерит

Это инфекционное заболевание желудка и тонкого кишечника вирусной и бактериальной природы, еще называемого желудочным гриппом. Возбудителями выступают различные виды кишечных палочек (стафилококки, шигеллы, кампилобактерии) или вирусы — ротавирус, норовирус и аденовирус.

Типичная клиническая картина гастроэнтерита следующая:

• Острая сильная боль в животе;
• Рвота и понос;
• Отсутствие аппетита;
• Температура тела в пределах 38°С;
• Повышенная утомляемость;
• Мышечная слабость.

Нередко при гастроэнтерите болит голова, что свидетельствует об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности кишечной палочки или вируса.

Кровяные включения в жидком стуле свидетельствуют о бактериальном характере заболевания. Инкубационный период между заражением и первыми симптомами обычно длится 12-72 часа. Бактериальная форма заболевания может наблюдаться в течение 2-3 недель. Вирусные инфекции обычно менее длительные: первые симптомы могут появиться через несколько часов, средняя продолжительность вирусного гастроэнтерита – 7 дней.

Заражение болезнетворными организмами обычно происходит алиментарным (фекально-оральным) путем передачи – при употреблении загрязненной пищи и воды, в которой содержатся частички фекалий или рвотных масс больных острой формой инфекции, а также через грязные руки и при несоблюдении правил гигиены при приготовлении пищи и напитков, в т.ч. если была использована зараженная водопроводная или речная вода.

Организм взрослых обычно более устойчив к острым кишечным инфекциям, тогда как детский организм в силу более слабого иммунитета очень подвержен вторжению ротавируса (до 70% всех случаев поноса у детей вызывает именно этот тип вируса).

Несмотря на то, что детский понос – достаточно частое и распространенное явление, родителям необходимо внимательно следить за состоянием организма ребенка. Если у ребенка болит живот при поносе, наблюдаются сильные и частые испражнения, имеются жалобы на головную боль, то родители должны обратиться за медицинской помощью, т.к. может потребоваться медицинская помощь по компенсации обезвоживания организма из-за сильной диареи. Восстановление нарушенного баланса жидкости происходит путем внутривенного введения физраствора (капельницы).

Диагностика гастроэнтерита проводится путем сбора анамнеза и анализа симптомов. Для выявления возбудителя (вируса или бактерии) проводятся лабораторные исследования рвотных и каловых масс, а также крови пациента.

При вирусной форме инфекции антибиотики никогда не назначаются, а при бактериальной — лишь в крайних случаях, т.к. обычно они способствуют рецидивам.

Острые формы вирусного и бактериального гастроэнтерита не требуют лечения, и заболевание проходит само в течение 3-8 дней. Но для этого надо соблюдать ряд несложных правил:

• пить много чистой воды или специальных электролитических смесей (напр, Регидрон) маленькими порциями для предотвращения обезвоживания;
• питаться дробно, есть лёгкую для желудка пищу;
• больше отдыхать.

Также для облегчения симптомов можно использовать противорвотные препараты (Лоперамид, Ондансетрон) и средства против диареи (активированный уголь и препараты, содержащие штаммы лактобактерий).

Если во время поноса болит желудок и наблюдается высокая температура, то противодиарейные препараты применять запрещается.

Сальмонеллез

Это острая инфекция ЖКТ, вызываемая сальмонеллами, которые попадают в организм с зараженной пищей. Обычно штамм сальмонеллы находится на продуктах животного происхождения – мясе, яйцах (особенно часто), в молочных продуктах. В быту случаи сальмонеллеза чаще всего связывают с некачественной термической обработкой мясных и рыбных продуктов, яиц и молока.

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза характеризуется следующими симптомами:

• Сильная боль в эпигастральной области.
• Обильная рвота.
• Жидкий стул с характерным зеленоватым оттенком.
• Повышенная температура тела (показатель высокий – от 38°С до 41°С).
• Мышечные боли.
• Наблюдаются слабость и головокружение, болит голова.

Диагностируется сальмонеллез на основе бактериологических и серологических лабораторных исследований крови, кала, мочи, рвотных масс, в котором обнаруживается сальмонелла. Дополнительным подтверждающим фактом будет обнаружение в крови антител при проведении реакции непрямой гемагглютинации.

Заболевание обычно длится от 3 до 8 суток. Лечение сальмонеллеза заключается в следующих важных мероприятиях:

• промывание желудка чистой теплой водой;
• частое питье;
• прием энтеросорбентов;
• щадящая диета.

Если наблюдается сильная боль в животе с температурой, то назначаются антибиотики. Для устранения болевого синдрома используются спазмолитики (Дротаверин). В качестве щадящей диеты используются жидкие и перетертые овощные супы, крупяные каши на воде, фруктовые кисели. Продукты животного происхождения должны быть исключены из рациона.

Период восстановления после выздоровления обычно длится около месяца, во время которого рекомендуется придерживаться здоровой диеты, исключить продукты повышенной жирности (сало, колбасы), алкоголь.

Стафилококковый пищевой токсикоз

Возбудителем этой инфекции является Staphylococcus aureus, который попадает в ЖКТ человека через зараженные продукты питания. Нередко стафилококк может переноситься людьми, которые часто контактируют с продуктами питания (повара, продавцы, работники мясокомбинатов и т.д.) Обычно заражение микроорганизмами происходит при употреблении кондитерских изделий с белковым или творожным кремом (пирожные, торты), соусов и заправок к салатам.

Характерными симптомами пищевого токсикоза, которые развиваются в результате отравления бактериальными энтеротоксинами, являются:

• тошнота и рвота;
• сильный понос;
• повышение температуры до 37-38°С.

Диагностика заболевания основывается на опросе пациента и сборе анамнеза. Проводится лабораторный анализ рвотных масс, в которых высевается стафилококк.

Лечение этого вида инфекции – симптоматическое, т.к. обычно заболевание проходит самостоятельно через 12-24 часа. Для облегчения симптомов назначаются противорвотные и противодиарейные препараты, показано воздержание от пищи и обильное питье. Антибактериальная терапия обычно не проводится.

Заболевания желудка неинфекционного характера

Патологии желудочно-кишечного тракта, при которых может подниматься температура, носят воспалительный характер. Наиболее распространенными причинами боли в животе и гипертермии являются гастриты и язвенная болезнь.

Гастрит

Это распространенное заболевание желудка, причиной которого является воспаление слизистой органа. Чаще всего встречается катаральный гастрит, который возникает в результате перенесенных пищевых отравлений и инфекций, а также из-за неправильного питания. Нередко приступы гастрита провоцируют переедания, злоупотребление алкоголем, употребление в пищу жирных, острых, копченых продуктов. Стресс-факторы, нервное напряжение также часто рассматривается как одна из распространенных причин гастрита.

Клиническая картина воспалительного процесса слизистой желудка такова:

• Боль в эпигастальной области.
• Тошнота, реже — рвота.
• Ощущение переполненности и распирания в желудке.
• Температура тела 37-38°С.
• Изжога, кислая отрыжка.

Во время приступов гастрита может сильно болеть в левом четвертом межреберье, часто возникает понос. Для этого заболевания также характерны т.н. «голодные боли», при которых человека даже тошнит при длительном отсутствии пищи в желудке. Температура может и не подняться при переходе заболевания в хроническую форму.

Точная диагностика заболевания основывается как на опросе больного и сборе анамнеза, так и на проведении фиброгастроскопического исследования (ФГС). Последнее заключается на взятии желудочного материала и исследования стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микрокамеры. В местах изъязвлений стенок делается забор эпителиальной ткани. Присутствие в ней бактерии helicobacter является основанием для диагностирования гастрита.

Лечение острого гастрита предполагает промывание желудка, а также строгое воздержание от пищи в течение суток в сочетании с обильным питьем простой чистой воды без газа. Если наблюдаются сильные боли и спазмы в животе, допускается прием спазмолитиков (Но-Шпа, Дротаверин). Через сутки после окончания приступов назначается щадящая диета, включающая теплые слизистые супы (лучше овощные или на курином бульоне), жидкие каши без масла, кисели на крахмале (не магазинные), желе. Крепкий кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь следует исключить.

Для профилактики гастрита в дальнейшем рекомендуется коррекция пищевых привычек: переход на здоровые натуральные продукты, включение в рацион свежих фруктов и овощей, отказ от жареной, острой, копченой пищи, консервов и особенно фаст-фуда. Рекомендуется соблюдать режим питания, не допускать больших временных промежутков между приемами пищи, лучше перейти на дробное питание (небольшие порции пищи 4-5 раз в день каждые 3-4 часа).

Язва желудка

Язвенная болезнь – это дистрофический процесс, характеризующийся локальным поражением слизистой желудка в результате воздействия соляной кислоты. Провоцирующими факторами повышенной секреции соляной кислоты являются стрессы, неправильное питание, употребление в пищу некачественной еды, особенно т.н. мусорной еды – чипсов, сухариков и других сухих снеков. Также интенсивное выделение соляной кислоты, вызывающей язву, обуславливает злоупотребление алкоголем, крепким кофе, газированными напитками.

Часто заболевание носит хронический характер и может обостряться весной или осенью. Отсутствие лечения язвенной болезни опасно, т.к. при неблагоприятных факторах она может вызвать прободение стенки желудка.

Клиническая картина язвы:

• Боль в эпигастрии.
• Тошнота после приема пищи.
• Изжога, кислая отрыжка.

Боль в эпигастрии во время хронического течения язвы и в периоды обострения может быть разной. В первом случае чаще всего возникают т.н. ранние боли, которые возникают через час после приема пищи и длятся около двух часов. Характер боли тупой, распирающий и ноющий, сопровождающийся ощущением переполненности желудка. В периоды обострений боль усиливается, приобретает острый, режущий характер. Также во время обострения болезни может наблюдаться повышенная температура на уровне 37-38°С

Диагностика заболевания основывается на сборе анамнеза и субъективных симптомов у больного. Проводится оценка выраженности диспептических расстройств (тошноты, изжоги, потери аппетита). Врач проводит пальпацию живота больного, и на основании его ощущений ставит предварительный диагноз. Точные результаты диагностики, позволяющие обнаружить язву, могут быть получены только при рентгенологическом и трансэндоскопическом (введение микрокамер в полость желудка) исследованиях

Лечение язвы обычно консервативное: щадящая диета, легкие антибиотики для подавления Helicobacter Pylori (считается возбудителем этого заболевания), а также прием пантотеновой кислоты (витамина В5) для восстановления слизистой желудка. При правильном лечении и соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Что делать, если заболел живот и поднялась температура?

Нужно и можно

Существует несколько основных правил первой помощи при боли в желудке, сопровождаемой высокой температурой тела. В зависимости от общей клинической картины, характерных симптомов нужно принять следующие меры:

• При сильной режущей, колющей, схваткообразной боли можно принять спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмолгон).
• Хорошо помогает уменьшить боль холодный компресс на область желудка.
• Если наблюдается частый жидкий стул, то необходимо компенсировать потерю жидкости обильным питьем чистой негазированной воды (но не соков, компотов или сладкой «шипучки).
• Если есть рвота, лучше ограничиться в еде, не употреблять тяжелую пищу (мясные и молочные продукты, копчености, белый хлеб, бобовые).

Нельзя

• Если наблюдается высокая температура, особенно в сочетании с жидким стулом, то прикладывать горячую грелку к животу запрещается (это может усилить приток крови, который увеличит воспаление и болевой синдром).
• Обезболивающие и противовоспалительные средства (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен) принимать нежелательно, т.к. содержащиеся в этих препаратах вещества могут усилить раздражение слизистой желудка.

При сильной рвоте необходимо следить за положением тела больного. Голова должна быть повернута набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути, т.к. это может стать причиной асфиксии (удушья) и смерти.

При появлении сильной боли в животе, которая не утихает, имеет нарастающий характер, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Некоторые случаи кишечных инфекций дают осложнения на организм, поэтому лучше предупредить развитие заболевания. А ещё лучше стараться не допускать попадания инфекции. Для профилактики проблем с желудком и ЖКТ необходимо придерживаться основных правил здорового питания, а также гигиены рук и тела. Свежие фрукты и овощи нужно тщательно мыть в проточной воде. Мясо, рыбу, птицу и яйца необходимо подвергать тщательной термической обработке. Коровье молоко можно пить только в кипяченом или пастеризованном виде.

Источник

Почему после еды повышается температура тела — Симптомы

Ощущаете сонливость, упадок сил и апатию? Все это может служить симптомами повышенной температуры. Итак, градусник подтвердил ваши опасения. Температура не опускается ниже 37 градусов продолжительное время – неделю, две, месяц… Что же делать? Нет, конечно, ситуация не критична, острой угрозы жизни нет и бригаду реаниматоров вызывать необходимости тоже нет. Однако выяснить причину строго обязательно.

Содержание статьи:

Почему повышается температура?

Повышенная температура человека – это защитная реакция нашего организма. Ее вызывают пирогены. Это особые вещества, которые, с одной стороны, могут служить продуктами жизнедеятельности ряда болезнетворных микроорганизмов, с другой – вырабатываться нашими иммунными клетками. Если говорить простым языком, то температура – это то оружие, с помощью которого наш организм сражается с вирусами. При 38°С в нем вырабатывается интерферон. Именно он и служит угрозой болезнетворным микроорганизмам.

Как правило, при таких симптомах пациенту назначают антибиотики, а также препараты для снижения температуры. Последняя является губительной не только для вирусов, но и для нашего организма, давая сильную нагрузку на сердце и легкие. Совсем другое дело – температура тела 37 градусов, которую доктора называют субфебрильной. Она может держаться продолжительное время, а выяснить ее причину бывает непросто даже опытным терапевтам после тщательного медицинского обследования. Что значит температура 37 градусов?

Не повод для паники

Причина номер один заключается в отсутствии всяческих причин, уж простите за тавтологию! Школьные учебники по анатомии и медицинские энциклопедии укоренили в нашем сознании тот факт, что нормальная температура человека – это ровно 36,6 градуса. Все, что меньше этого значения, – показатель упадка сил, а все, что больше, – симптом инфекции или воспалительного процесса. Но всегда ли это соответствует действительности?

Оказывается, температурная норма для каждого индивидуальная и может варьироваться в пределах 35,5–37,5 градуса. На этот жизненно важный показатель влияет целый ряд факторов – пол и возраст, уровень физической нагрузки, гормональный фон. В некоторых случаях он может зависеть от температуры и влажности воздуха, а также времени суток. Между пятью и одиннадцатью часами вечера его значение может подниматься на 0,5 градуса. У детей в некоторых случаях нормальная температура может достигать 37,5 градуса. Иногда она повышается у женщин в менструальный и климактерический период. Однако температура 37 у взрослого не является тревожным сигналом лишь тогда, когда не наблюдается никаких других симптомов. В противном случае стоит незамедлительно обратиться к терапевту во избежание серьезных последствий.

Простуда – главный подозреваемый

Если у вас продолжительное время держится температура 37, причины стоит в первую очередь искать в простудных заболеваниях. Как правило, ей сопутствуют и другие симптомы – головная боль, ломота в теле, насморк, першение в горле и начинающийся сухой кашель. Субфебрильная температура может сохраняться и после перенесения острых вирусных заболеваний. Организму требуется некоторое время, чтобы восстановить силы и привести в норму основные показатели.

Осложнения простудных и вирусных заболеваний

Однако простудные и вирусные заболевания из-за нашей халатности, с одной стороны, и устойчивости современных штаммов вирусов к антибиотикам, с другой, могут перейти в хронический тонзиллит и иметь прочие осложнения. Воспалительные процессы в миндалинах (как глоточных, так и небных) также могут вызвать температуру 37. Во избежание таких негативных последствий простудные и вирусные заболевания необходимо долечивать до полного исчезновения всех симптомов и восстановления температуры.

А простуда ли?

«Температура 37, болею простудой», – подобные сообщения не редкость на тематических форумах. Однако вы уверены, что это именно простудное заболевание, а не, скажем, очаговая пневмония? Мы часто заблуждаемся, считая, что главным симптомом воспаления легких является высокая температура. Это миф. Градусник показывает 37 градусов. Температура не критичная, но требует вашего внимания. Если ей сопутствует кашель и общая слабость, то лучше перестраховаться и сделать рентгеновский снимок. При данном заболевании в лёгочной ткани протекают воспалительные процессы. Зачастую они вызваны не инфекциями, однако на их фоне вполне может развиться грибковая или вирусно-бактериальная пневмония. Данное заболевание требует немедленного лечения антибиотиками. Помните, что поздняя диагностика ухудшает прогноз. Несмотря на наличие различных видов сильнейших антибиотиков, в случаях запущенной формы пневмонии возможен летальный исход.

Осторожно: туберкулез!

Слабость, температура 37 и прочие симптомы, перечисленные выше, также могут быть вызваны бактериальными, грибковыми, вирусными или же паразитарными инфекциями. Иногда они указывают на токсоплазмоз, сифилис, вирус иммунодефицита и туберкулез. Последний требует особого внимания.

Если еще в прошлом веке туберкулез считался заболеванием малоимущих, то сегодня от него, к сожалению, не застрахован никто. Возбудителем данного недуга является микобактерия туберкулеза. По данным ВОЗ, каждый третий житель Земли является ее носителем. Однако инфицирован – не значит болен. В первом случае микробактерии не активны в организме человека. Такие люди не испытывают симптомов заболевания и не могут заразить окружающих. Однако в случае ослабления иммунитета, к чему приводят стрессы, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки и недостаток сна, микробактерии могут поразить легкие, а в некоторых случаях и другие органы и системы.

Количество больных туберкулезом сегодня лишь по официальным данным составляет 1% населения. В реальности данный показатель в разы выше. Каждый день, сами того не подозревая, мы не раз сталкиваемся с больными туберкулезом. Данному заболеванию подвластны представители различных слоев общества. Доктора и фармацевты, водители общественного транспорта и продавцы, воспитатели в детских садах и преподаватели вузов. Данная болезнь не выбирает. Однако при здоровом иммунитете заразиться можно только от больного с открытой формой туберкулеза. В этом случае микробактерии попадают в окружающую среду со слюной и мокротой.

Для выявления туберкулеза необходимо флюорографическое исследование. Во многих клинических случаях температура 37 держалась месяц, после чего у пациента было диагностировано данное заболевания. Легкое покашливание в течение продолжительного времени – еще один повод показаться врачу. Однако туберкулез не приговор. В подавляющем большинстве случаев данный недуг можно преодолеть, если следовать схеме лечения. Для профилактики туберкулеза сегодня производят вакцинирование.

Стресс как причина повышенной температуры

«Температура 37 держалась месяц, а после восстановилась», – с такой ситуацией сталкивались многие из нас. Мы практически никогда не связываем повышение температуры со стрессами. Сегодня они стали для нас настолько обычным явлением, что мы попросту не реагируем на них, чего не скажешь о нашем организме. Он реагирует на внешние раздражители на физическом и химическом уровнях. Когда мы нервничаем, растет давление, учащается сердцебиение, а в кровь поступает адреналин. Все системы начинают работать активнее, в результате чего повышается и температура. Оказывается, такое явление настолько распространено, что специалисты даже ввели для его обозначения специальный термин – «психогенная температура». При этом человек также может испытывать головокружение, одышку и общее недомогание. Частые стрессы могут вызвать со временем синдром хронической усталости. Если у вас температура 37 держалась месяц, то это может свидетельствовать как раз о нем. При таком заболевании могут нарушаться функции нервной, эндокринной и иммунной систем. Простой отдых не избавит от таких серьезных последствий. В этом случае требуется помощь узкого специалиста.

Обострение «хроники»

Термометр показывает 37 градусов. Температура может быть вызвана обострением хронических заболеваний и воспалением в различных органах. Дисфункции сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, язвенные болезни, гастрит, пиелонефрит и т. д. Продолжительное время главным симптомом данных заболеваний может являться субфебрильная температура. Ей также могут сопутствовать боли в определенных областях. В данных случаях необходимо обратиться к узкому специалисту. Температура вернется в норму, когда пройдет воспаление.

Злокачественные новообразования

Незначительное повышение температуры, в особенности в вечернее время, может быть вызвано злокачественными новообразованиями. К ней приводит интоксикация. Более высокая температура (от 37,5 до 38 градусов) говорит о том, что в организме начался процесс распада опухоли, к которому присоединилось воспаление. Во многих случаях онкология развивается на фоне уже имеющихся хронических заболеваний. Однако в некоторых случаях злокачественные клетки могут поражать здоровые ткани и долгое время никак себя не проявлять. Если температура 37 держалась месяц, а острых болей при этом не наблюдалось, к сожалению, это еще не повод отбросить данную версию. Нелишним будет пройти общее обследование. Последнее показано ежегодно. Диагностика болезни на ранних стадиях – это залог успеха ее лечения. Одной из стран с самыми низкими показателями уровня смертности от рака сегодня является Израиль. Трудовой контракт, который подписывают специалисты при устройстве на работу, предусматривает увольнение в случае непрохождения медосмотра раз в год. Такая дисциплина не помешала бы и нам.

«Интересное положение»

Причина повышения температуры до 37 градусов может не только вас не расстроить, но и послужить поводом для самой большой радости в жизни. В некоторых случаях она заключается в беременности. Иногда субфебрильная температура сопровождает все девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает плод. Ее могут обуславливать физиологические особенности и индивидуальная реакция женского организма на беременность. Однако будьте осторожны: повышение температуры в «интересном положении» также может быть вызвано вирусными инфекциями и воспалительными процессами. Самолечение при этом чревато самыми негативными последствиями. Консультация с врачом-гинекологом строго обязательна!

Температура 37: что делать?

Выше приведены возможные причины субфебрильной температуры. Но что если ввиду отсутствия болей и других симптомов самостоятельно вы не можете поставить даже приблизительный диагноз, чтобы обратиться к узкому специалисту? Итак, вместо привычной бодрости вы ощущаете слабость и упадок сил, а на градуснике температура 37. Что делать? Пора перейти к конкретным действиям. Прежде всего необходимо обратиться к терапевту и сдать анализ крови. Если в организме есть воспаление, то его результаты покажут это.

На что обратить внимание?

Можно ли прочитать анализ самостоятельно? Да, и для этого вам не понадобится медицинское образование. На полученном бланке с результатом вы увидите свой показатель и норму. О заболевании будут свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, а также отклонение в большую сторону скорости оседания эритроцитов. А вот гемоглобин, напротив, будет снижен. Такие результаты могут быть вызваны самыми различными недугами. Для более точных данных необходимо пройти флюорографическое исследование, а также УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это позволит исключить или подтвердить целый ряд заболеваний, в частности, туберкулез.

Источник: FB.ru

Читайте также

Почему поднимается температура после еды — Симптомы

Учитывая, что приставка sub с латинского языка означает «около, под», а febris переводится как «лихорадка», несложно догадаться, что это такое — субфебрильная температура тела. Речь идет о завышенном показателе теплового состояния организма. Далее — более подробно о том, почему держится субфебрильная температура, нужно ли сбивать ее и какие анализы предстоит сдать, чтобы выяснить причину состояния, приближенного к лихорадочному.

В организме каждого здорового человека действуют «автоматические настройки» терморегуляции. Нормальным считается показатель, находящийся в пределах 36,6 °C. Допускаются незначительные физиологические изменения на 0,5 °С как в большую, так и меньшую стороны. Если столбик термометра поднимается до 38-39 °С, говорят о фебрильной температуре, если же выше 39 °С – о пиретической.

В понимании большинства людей субфебрильная температура тела составляет 37-37,5 °C, при этом медики указывают на более высокий показатель — в 37,5-38 °C. Отечественные доктора не считают такой тепловой режим тела лихорадочным. Поэтому при субфебрильной температуре не допускаются вмешательства с целью ее снижения.

Содержание статьи:

Основные причины

Любое повышение температуры тела является следствием нарушений в протекающем лимбико-гипоталамо-ретикулярном процессе. Говоря простыми словами, тепловой режим устанавливается гипоталамусом, который работает как термостат. Воздействие внешних или внутренних пирогенов провоцирует высвобождение медиаторов воспаления, которые влияют на нейроны, отвечающие за терморегуляцию. Пирогены расположены в гипоталамусе, который, в свою очередь, отвечает системно, задавая организму новый уровень тепловой отдачи.

Причинами субфебрильной температуры являются различные патологии, инфекционные заболевания. Перечень недугов, сопровождающихся данным симптомом, весьма обширен, поскольку включает в себя несколько групп:

• Инфекционные болезни — грипп, вирус Эпштейна-Барр, ОРВИ, туберкулез, мононуклеоз, цитомегаловирус, гастроэнтероколит, болезнь Лайма, СПИД, сифилис и др.
• Паразитарные патологии — лямблиоз, гельминтоз, лейшманиоз, токсоплазмоз.
• Воспалительные очаги в организме — хронические заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки, поражение мягких тканей (фурункулез, абсцесс), очаговая пневмония, панкреатит, цистит, пиелонефрит и др.
• Нарушения в работе щитовидной железы — гипер- и гипотиреоз, тиреотоксикоз.
• Аутоиммунные болезни — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, болезнь Крона, врожденные патологии.

Кроме того, субфебрильное повышение температуры может возникнуть вследствие разрушения эритроцитов крови при инсульте, остром инфаркте, синдроме сдавливания. Данное явление медики называют гемолизом – он вызывает некроз тканей, на который организм реагирует увеличением теплоотдачи. Показатель столбика на термометре может возрасти при сильной аллергической реакции, вне зависимости от ее этиологии.

Субфебрилитет как признак простуды

Легкий жар сопутствует целому ряду заболеваний, которые проявляются без симптомов. Субфебрильная температура является, по сути, их единственным признаком, возникающим на начальной стадии развития. Помимо «окололихорадочного» состояния, болезнь может не заявлять о себе никак иначе, что и служит основной причиной запоздалой диагностики.

Вне зависимости от причин субфебрильной температуры, ей свойственно периодическое или постоянное присутствие. Иногда показатели термометра могут повышаться кратковременно, но чаще у больных наблюдается перманентный субфебрилитет в пределах 37-38 °C.

Если рассматривать легкий жар у человека как признак той или иной патологии, то при его наличии с кашлем, заложенностью носа, головной болью можно заподозрить простуду, ОРВИ или грипп. Затяжной субфебрилитет иногда свидетельствует об очаговой пневмонии, туберкулезе легких. В преимущественном числе случаев на протяжении дня температура тела у больных может находиться в пределах нормы, но во второй половине дня, ближе к вечеру поднимается до предлихорадочных значений. Стойкий субфебрилитет, который проявляется через каждые 1-2 суток – типичное проявление малярийного плазмодия.

К слову, повышенную температуру нередко считают остаточным явлением перенесенной ОРВИ, постинфекционным синдромом. Тепловой режим стабилизируется, как правило, после окончательного выздоровления, укрепления иммунитета и отмены лекарственных средств.

Повышение температуры при воспалении

При бронхите субфебрильная температура держится в пределах 37,7 °C. Приблизительно к той же отметке поднимается столбик термометра при пневмонии. Характерной субфебрильной температурой при тонзиллите является 37-37,5 °С. Достаточно долго легкий жар может оставаться после ангины. Но даже при таких заболеваниях дыхательных путей субфебрилитет, продолжающийся более 10 дней, должен насторожить. Если инфекционно-воспалительная патология приобретает хроническое декомпенсированное течение с частыми обострениями, ткани сердца и почек начинают подвергаться интоксикации, в результате чего может развиться инфекционный эндокардит, гломерулонефрит, воспаление желчных протоков.

На фоне прогрессирования болезней мочеполовой системы незначительное повышение температуры тела – весьма распространенный симптом. Субфебрильная температура при цистите так же, как и другие его признаки, проходит после антибактериального медикаментозного лечения. Но если предлихорадочное состояние не исчезнет после курса терапии, можно сделать предположение о том, что воспалительный процесс успел поразить почки. Следует иметь в виду, что стабильная субфебрильная температура, значения которой не меняются на протяжении суток, относится к симптомам инфекционного эндокардита.

Субфебрилитет может возникнуть после удаления коренного зуба или любого хирургического вмешательства. Среди причин повышения температуры лидирующая позиция принадлежит реакции организма на повреждающий фактор или бактериальную инфекцию.

Еще одна возможная причина измененного теплового показателя – герпесвирусная инфекция или гепатит С. Днем температура тела может оставаться в пределах нормы, а в ночное время – повышаться до 37,2-37,5 °С.

Неизлечимые заболевания

Субфебрильная температура – один из симптомов заболеваний крови. Чаще всего этот признак наблюдается при лимфолейкозе, различных формах лимфомы, лимфосаркоме, миелолейкозе и опухоли почек. Постоянная слабость и повышенная температура тела на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного процесса. Стоит отметить, что у пациентов, перенесших курс радио- и химиотерапии, также наблюдается легкий жар на протяжении длительного периода. Причиной тому является ослабленная иммунная система.

Как известно, вирус иммунодефицита человека действует неторопливо, поэтому повышение температура тела при диагностированной ВИЧ-инфекции до 37,7-38 °С можно воспринимать как показатель общего ослабления защитных сил организма. Для таких пациентов любое заражение может принести серьезные осложнения или оказаться фатальным.

Вегетососудистая дистония

Исходя из особенностей физиологии нашего организма, важно понимать, что для нормальной терморегуляции необходимо полноценное функционирование всех внутренних органов, желез и кровеносных сосудов, которые координируются вегетативной нервной системой. Именно она обеспечивает постоянство внутренней среды и приспособленность организма к воздействию внешних факторов. Даже незначительные нарушения в работе вегетативной системы могут привести к субфебрильному повышению температуры тела.

При вегетососудистой дистонии, помимо безосновательных температурных скачков, возможно также проявление других нейроциркуляторных расстройств (например, перепады артериального давления, учащение или замедление сердцебиения), развитие мышечного гипотонуса и чрезмерного потоотделения.

До недавнего времени субфебрильная температура в медицине оставалась симптомом невыясненной этиологии. На сегодняшний день уже известно наверняка, что легкий жар может возникать из-за сбоя в терморегуляции на фоне врожденного или приобретенного диэнцефального синдрома. В зависимости от причин развития вегетососудистой дистонии, в медицине различают несколько ее разновидностей:

• генетическую;
• инфекционно-аллергическую;
• травматическую;
• психогенную.

Анемия

Низкий уровень гемоглобина и субфебрильные значения термометра находятся в тесной биохимической взаимосвязи друг с другом. Железодефицитная анемия способна привести к нарушению выработки гемоглобина и снижению его концентрации в эритроцитах, транспортирующих кислород к клеткам. Недостаток кислорода, в свою очередь, вызывает нарушения в обменных процессах. Именно поэтому, кроме остальных признаков дефицита железа, довольно часто отмечается субфебрилитет. Максимально склонны к развитию анемии лица младше 18 лет. Параллельно с повышением температуры тела у них снижается аппетит, происходит незначительное похудение.

Однако не только дефицит железа может приводить к снижению уровня гемоглобина в крови. Причиной кислородного голодания клеток нередко является анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, цианокобаламина и других витаминов группы В. Эти микроэлементы отвечают за синтез гемоглобина в костном мозге. Такой вид анемии носит название прецизионной, и она также сопровождается субфебрильным повышением температуры. При отсутствии лечения анемии возможно развитие атрофического поражения слизистых оболочек органов ЖКТ.

Женский субфебрилитет

Если ни один из вышеописанных факторов не является причиной повышения температуры тела у пациентки, следует обратить внимание на ее менструальный цикл. Температура у женщин до субфебрильных значений часто поднимается перед приближающимися «критическими днями» и является одним из вариантов нормы протекания предменструального синдрома. При этом стоит отметить, что беспокойство не должны вызывать периодические и незначительные изменения в терморегуляции. Повышение показателей не более чем на 0,5 градуса обычно связывают с активной выработкой женских гормонов и продуктов их метаболизма.

Кроме того, легкий жар и приливы преследуют женщин во время климакса. Эти изменения в самочувствии также связаны с гормональной перестройкой.

У беременных женщин причиной субфебрильной температуры не более 37,5 °С является увеличение концентрации в крови прогестерона, производимого желтым телом яичников, и его влияние на гипоталамус. Такой симптом может встречаться в первом триместре. На более поздних сроках указанные показатели стабилизируются.

Если у беременной женщины постоянно наблюдается субфебрильная температура, необходимо исключить проявление TORCH-инфекций, к которым относят токсоплазмоз, гепатит В, краснуху, цитомегаловирус и герпес. TORCH-инфекции несут угрозу плоду – именно эти заболевания, если мать заразилась ими во время беременности, могут привести к развитию врожденных патологий. Если же инфекция присутствовала в организме женщины на момент зачатия, нельзя исключать ее активизации на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому беременным женщинам необходимо проявлять бдительность, ежедневно следя за температурой своего тела, и в случае стойкого субфебрилитета пройти соответствующее обследование.

Почему возникает в детском возрасте

Субфебрильная температура у ребенка чаще всего является симптомом инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. У малышей до двух лет причиной такого состояния может быть прорезывание зубов и плановая вакцинация. По мнению многих педиатров, нестабильная терморегуляция у детей младше пяти лет не должна вызывать особых переживаний, если она не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, поскольку в раннем возрасте повышение показателей легко провоцируется физической активностью, перегревом, переохлаждением. Намного реже субфебрильную температуру у ребенка вызывает диэнцефальный синдром – врожденное нарушение работы гипоталамуса.

Причиной изменения терморегуляции в подростковом периоде считают гормональный дисбаланс, возникнувший на фоне полового созревания. При этом вероятность патологических проблем игнорировать нельзя. У подростков субфебрильная температура может служить симптомом рака крови, заболеваний щитовидной железы, аутоиммунных болезней. Дети до 16 лет находятся в группе риска заболеваемости ювенильным ревматоидным артритом и системной красной волчанкой – эти заболевания с трудом поддаются лечению и сопровождаются повышенной температурой.

Может ли быть субфебрильная температура побочным эффектом длительного приема лекарственных средств? Этот вопрос часто задают детским специалистам, однако вряд ли удастся ответить на него однозначно. Вещества отдельных медпрепаратов действительно способны влиять на терморегуляцию, среди них атропин, антибиотики, мочегонные, противосудорожные, антипсихотические лекарства. Например, при затяжной антибактериальной терапии серьезно страдает иммунная система, о чем и сигнализирует повышение температуры тела. Но каждый организм реагирует на препараты по-разному, поэтому обобщать и заявлять со стопроцентной уверенностью о влиянии лекарств на температурные показатели было бы неверно.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Температуру у детей не нужно измерять:

• сразу после пробуждения;
• после приема пищи;
• после активной физической деятельности;
• во время плача, истерик, во взволнованном состоянии.

Показатели могут оказаться завышенными по естественным физиологическим причинам. Во время отдыха температура может понизиться. Незначительное понижение столбика на градуснике возможно и в том случае, если ребенок долго не ел. Чтобы измерить температуру, необходимо протереть насухо подмышечную впадину. Градусник следует крепко зажать и держать не менее 10 минут.

Диагностика

С такой проблемой, как субфебрилитет, можно обратиться к одному из этих врачей:

• фтизиатр;
• семейный врач;
• врач общей практики;
• инфекционист.

Но нужно понимать, что ни один из специалистов не сможет сказать, что выяснение причины субфебрильной температуры – это простейшая задача. Постановка правильного диагноза с данным симптомом потребует комплексного обследования, сдачи ряда лабораторных анализов.

При субфебрильной температуре в первую очередь потребуется оценка так называемой температурной кривой. Чтобы ее составить, больной должен использовать данные измерений температуры, которые он проводит ежедневно один раз в 12 часов. Например, в 9.00 утром и в 21.00 вечером. Измерения осуществляются на протяжении месяца, полученные результаты проанализирует лечащий врач. Если специалист убедиться в стойкости субфебрилитета, пациенту придется проконсультироваться у узкопрофильных докторов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

При субфебрильной температуре больному обязательно дают направление на сдачу анализа крови. Если все показатели в норме, обследование продолжают. Помимо общего анализа, пациенту придется пройти ряд других исследований крови:

• на венерические заболевания (сифилис, ВИЧ), вирусные гепатиты В и С;
• на TORCH-инфекции;
• на ревматоидный фактор;
• на гормоны щитовидной железы;
• на онкомаркеры.

Если же и эти результаты не дадут ответа на интересующий вопрос, придется также сдать анализ мочи, анализ кала на яйца глистов и бактериологический посев мокроты на туберкулез.

Лечение

Сразу стоит отметить, что сбивать субфебрильную температуру не нужно. Если в данной ситуации врач назначит прием жаропонижающих лекарственных препаратов, остается только сделать вывод о его некомпетентности. При невысокой температуре в приеме таблеток «Аспирина», «Парацетамола» или «Ибупрофена» нет необходимости, несмотря на то, что субфебрилитет наблюдается на протяжении долгого времени.

Сбивать лекарственными средствами субфебрильную температуру не нужно. Все что нужно делать в этом случае – это обратиться за медицинской помощью к квалифицированным докторам. При отсутствии дополнительных симптомов и жалоб на ухудшение самочувствия нет необходимости лечить субфебрильную температуру. Назначение корректной терапии практически невозможно, если этиология этого состояния остается неясной.

Для профилактики

Буквально сто лет назад субфебрилитет называли «общим недомоганием» и лечить его советовали сбалансированным питанием, полноценным отдыхом, недопущением стресса и прогулками на свежем воздухе. И как бы странно это ни звучало, для многих эти рекомендации не оказались бесполезными.

На сегодняшний день лечение субфебрильной температуры зависит исключительно от патогенеза заболевания. Если изменение в терморегуляции возникает часто или является постоянными, нужно обратиться к врачу без промедления. Тем более, если другие симптомы, по которым можно было бы распознать заболевание, отсутствуют.

В некоторых случаях даже после прохождения комплексного обследования определить причину субфебрильного повышения температуры по-прежнему не удается. Таким пациентам необходимо обратить пристальное внимание на собственное здоровье и состояние иммунной системы. Чтобы привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• Не затягивать с лечением очагов инфекции в организме и заболеваний, которые они провоцируют.
• Избегать стрессовых ситуаций и переживаний.
• Свести к минимуму употребление вредных продуктов.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Полноценно отдыхать и соблюдать режим дня.
• Получать умеренные физические нагрузки и гулять на свежем воздухе.

Источник: FB.ru

Читайте также

11 интересных фактов о температуре тела

По данным клиники Майо, лихорадка — это временное повышение температуры тела, которое часто вызывается болезнью. Температура прямой кишки, уха или височной артерии (лоб) 100,4 градуса или выше обычно указывает на лихорадку. Лихорадка обычно проходит в течение нескольких дней. Если у вас жар, у вас также могут быть следующие симптомы:

• Озноб и озноб
• Потоотделение
• Головная боль
• Мышечные боли
• Потеря аппетита
• Раздражительность
• Обезвоживание

  000

9 Общая слабость , по данным клиники Мэйо, температура тела 103 градуса по Фаренгейту или выше может быть причиной для беспокойства и требует обращения к врачу.Также позвоните своему врачу, если вместе с лихорадкой у вас сильно болит голова; необычная кожная сыпь; необычная чувствительность к яркому свету; ригидность шеи и боль при наклоне головы вперед; спутанность сознания; стойкая рвота; затрудненное дыхание или боль в груди; боль в животе или боль при мочеиспускании; или судороги или припадки.

По данным клиники Майо, для младенцев и детей ясельного возраста температура, которая лишь немного выше обычной, может быть признаком серьезной инфекции. Позвоните своему врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше; возраст от 3 до 6 месяцев, ректальная температура до 102 градусов по Фаренгейту, атипичная раздражительность, сонливость или дискомфорт, а также температура выше 102 градусов по Фаренгейту; или в возрасте от 6 до 24 месяцев и имеет ректальную температуру выше 102 градусов по Фаренгейту, которая сохраняется дольше одного дня.

Если вашему ребенку 2 года и старше, позвоните своему врачу, если у него жар, который держится дольше трех дней, или если он вам кажется невосприимчивым.

По данным клиники Мэйо, у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут быть фебрильные судороги с высокой температурой тела, которые обычно включают потерю сознания и тряску конечностей с обеих сторон тела.Вызовите скорую медицинскую помощь, если припадок длится более пяти минут, или отвезите ребенка к врачу как можно скорее после припадка, чтобы выяснить, что его вызвало.

СВЯЗАННЫЕ С: 10 основных фактов о лихорадке взрослых

.

Повышенное артериальное давление после еды: это нормально?

Артериальное давление означает, насколько сильно кровь течет по кровеносным сосудам. Определенные факторы могут вызывать повышение и понижение артериального давления, но нормальное артериальное давление остается в пределах нормы.

Кровяное давление у человека имеет тенденцию немного снижаться после еды, но некоторые продукты могут вызвать повышение кровяного давления. У некоторых людей это повышение превышает нормальный диапазон.

В медицине высокое кровяное давление называется гипертонией.Гипертония может привести к таким проблемам со здоровьем, как сердечные заболевания, сердечные приступы и инсульты. Людям, страдающим гипертонией, возможно, потребуется изменить свой рацион.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как прием пищи может влиять на кровяное давление. Мы также описываем, какие продукты следует есть или избегать, пытаясь контролировать гипертонию.

Когда человек измеряет кровяное давление, на мониторе отображаются две цифры. Верхнее число представляет систолическое артериальное давление — давление при сокращении сердца.Нижнее число представляет диастолическое артериальное давление, которое возникает при расслаблении сердечных мышц.

Нормальные показания артериального давления ниже 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Показания от 120/80 мм рт. Ст. До 139/89 мм рт. Ст. Указывают на то, что у человека есть предгипертония. Это означает, что им грозит повышение артериального давления.

Показания более 140/90 мм рт. Ст. Указывают на то, что у человека гипертония.

Многие факторы могут вызывать повышение и понижение артериального давления.Пока у человека артериальное давление ниже 120/80 мм рт.ст., нет причин для беспокойства, если только у него не появляются симптомы низкого артериального давления.

Высокое кровяное давление после еды вредно. Кровяное давление обычно немного падает после еды.

Узнайте больше о показаниях артериального давления и посмотрите диаграмму артериального давления здесь.

Когда человек ест, его тело перенаправляет кровь в пищеварительный тракт, чтобы помочь пищеварению. Это вызывает временное снижение артериального давления в других частях тела.

Чтобы компенсировать это, кровеносные сосуды за пределами пищеварительного тракта сужаются, заставляя сердце биться быстрее и сильнее. Это помогает поддерживать нормальное кровяное давление во всем теле.

У некоторых людей наблюдается стойкое падение артериального давления после еды. Это происходит, когда кровеносные сосуды вне пищеварительной системы не сужаются. Врачи называют это состояние постпрандиальной гипотензией или пониженным артериальным давлением после еды.

Человек с высоким кровяным давлением более склонен к постпрандиальной гипотензии.

Постпрандиальная гипотензия может вызывать такие осложнения, как:

Длительное голодание также может вызвать падение артериального давления. Кроме того, это может увеличить риск развития электролитного дисбаланса и дефицита питательных веществ.

Между тем, некоторые продукты могут повышать кровяное давление после еды: продукты, содержащие много соли, могут вызвать временный всплеск, тогда как продукты с насыщенными жирами представляют более долгосрочный риск.

Людям с предгипертонией или гипертонией следует ограничить потребление продуктов, которые могут еще больше повысить их кровяное давление: продуктов, содержащих соль или насыщенные жиры.

Соль

Большинство обработанных пищевых продуктов и полуфабрикатов содержат большое количество соли или натрия. Натрий заставляет организм задерживать лишнюю жидкость, а это приводит к повышению артериального давления.

Людям, страдающим предгипертонией или гипертонией, следует попытаться ограничить потребление натрия. Избегайте следующих продуктов с высоким содержанием натрия:

• готовые блюда
• консервы супы
• овощные и мясные консервы
• картофельные чипсы
• маринады и соусы

насыщенные жиры

соблюдение диеты с высоким содержанием насыщенных жир также увеличивает риск гипертонии.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), насыщенные жиры увеличивают количество липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина в крови.

Высокий уровень холестерина ЛПНП приводит к накоплению жировых отложений, называемых бляшками, в артериях.

Бляшки сужают артерии, оставляя меньше места для кровотока. Сердце компенсирует это за счет более сильного перекачивания крови, что приводит к повышению артериального давления.

Примеры продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров:

• жирное красное мясо
• птица с кожей
• сало
• жареные продукты
• масло
• сыр
• другие молочные продукты
• тропические масла, такие как кокосовое масло , пальмовое ядро ​​и пальмовое масло

Согласно обзору исследований диетических вмешательств за 2013 год, следующие питательные вещества могут помочь снизить кровяное давление человека:

• Белок: Более высокое потребление белка может повысить уровень аминокислот в кровь.Некоторые аминокислоты влияют на метаболические процессы, что может помочь снизить кровяное давление.
• Волокно: Волокно помогает снизить уровень холестерина ЛПНП в крови.
• Калий: Калий помогает почкам выводить избыток натрия из организма.
• Магний: Магний помогает уменьшить сужение кровеносных сосудов.

Людям с гипертонией также может быть полезна диета «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH). Это включает в себя употребление следующих полезных для сердца продуктов:

• овощей и фруктов
• цельнозерновых
• бобов
• орехов
• растительных масел
• обезжиренных или нежирных молочных продуктов
• рыбы
• птицы

Люди, соблюдающие диету DASH, также должны ограничить или исключить потребление продуктов с высоким содержанием сахара или насыщенных жиров.

Авторы обзора 2013 года пришли к выводу, что диета DASH значительно снижает артериальное давление у людей с гипертонией. Более того, они обнаружили, что люди, соблюдающие диету, могут ожидать стабильных результатов.

Артериальное давление колеблется днем ​​и ночью. Чтобы надежно контролировать его, люди должны снимать показания каждый день в одно и то же время.

AHA предоставляет следующие рекомендации по измерению артериального давления в домашних условиях:

• Избегайте курения, употребления алкоголя и физических упражнений за 30 минут до измерения.
• Также убедитесь, что мочевой пузырь пуст.
• Сядьте, спина прямая, ноги не скрещены, обе ступни поставлены на пол. Отдохните в этом положении в течение 5 минут, прежде чем снимать показания.
• Затем положите руку на плоскую поверхность так, чтобы плечо было на уровне сердца.
• Наденьте манжету монитора на плечо так, чтобы нижняя часть манжеты находилась чуть выше локтевого сгиба.
• Снимите два или три показания с интервалом в 1 минуту и ​​запишите среднее значение.
• Записывайте все показания, так как это будет полезно для долгосрочного мониторинга.

Все люди в возрасте 20 лет и старше, независимо от уровня артериального давления, должны проходить проверку артериального давления не реже одного раза в год.

Людям с предгипертонией или гипертонией требуются более регулярные осмотры в течение года.

Обратитесь к врачу, если:

• показания артериального давления выше нормы, особенно если необычно высокие показания наблюдаются более одного раза
• лекарства от артериального давления вызывают побочные эффекты

В идеале человек может показать своему врачу запись их показаний артериального давления.Это поможет в постановке диагноза и обеспечит назначение врачом наиболее подходящего лечения.

Кровяное давление у человека обычно немного падает после еды. Однако продукты с высоким содержанием натрия могут вызвать временное повышение артериального давления, а продукты с высоким содержанием насыщенных жиров могут вызвать более долгосрочные проблемы.

Людям с предгипертонией или гипертонией следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием натрия или насыщенных жиров и заменить их продуктами с высоким содержанием клетчатки или белка.

Обратитесь к врачу, если артериальное давление превышает норму в любое время, в том числе после еды. Врач может порекомендовать принимать лекарства.

.

Отдых: заключительный этап приготовления

Автор: Тим Робинсон

Очень важный этап приготовления мяса происходит после того, как мясо снято с гриля или из духовки. Когда ваше мясо отдыхает, происходит несколько вещей, и важно точно знать, что это такое, чтобы вы могли учесть это и каждый раз получать наилучший результат.

После приготовления и перед нарезкой и подачей мяса нужно дать ему отдохнуть в покое. В процессе приготовления белковые волокна раскручиваются, а затем коагулируют, раскручиваясь и становясь твердыми.Когда белковые молекулы становятся твердыми, они вытесняют влагу, которая раньше удерживалась в их клеточных стенках. Во время отдыха белковые волокна могут расслабляться и реабсорбировать часть потерянной влаги.

Приготовленное мясо следует дать «отдохнуть» после приготовления и перед разделкой. Это позволяет соку реабсорбироваться волокнами мяса. Если вы пропустите отдых, вы потеряете больше ароматных соков при разделке мяса. Внутренняя температура мяса всегда будет немного повышаться во время периода покоя, поэтому вы должны вынуть мясо из духовки или гриля, прежде чем оно достигнет целевой температуры готовности.В противном случае он будет пережарен. Чтобы узнать количество тепла во время отдыха, нужен некоторый опыт. Как правило, чем больше масса мяса, тем сильнее повышается температура внутри во время покоя. Эта готовка с переносом происходит из-за скрытой теплоты, которая уже проходит через мясо к более холодному центру.

Крытый или открытый отдых?

То, как остаётся мясо, повлияет на приготовление остатков. Если оставить мясо незакрытым, вынуть его из противня для жарки или положить горячий стейк на холодную поверхность, больше тепла будет передаваться в комнату, и меньше тепла будет достигать центра мяса.Если уходит слишком много тепла, мясо может остыть перед подачей на стол. С другой стороны, если мясо хранится в тепле в духовке с низкой температурой или под нагревательной лампой, нагрев будет сильнее, и центр может быть переварен, если только этот резкий переходящий коэффициент приготовления не будет учтен при более низком давлении температура.

«Палатка» с алюминиевой фольгой сбережет немного тепла и позволит циркулировать воздуху, чтобы избежать запаривания поверхности мяса. Будьте особенно осторожны, если хотите, чтобы индейка или жаркое оставались хрустящими.Разогретая духовка (с выключенным нагревом) — отличное место для отдыха для мяса с хрустящей корочкой.

Как правило, даже небольшой бифштекс, кусочек курицы, приготовленный индивидуально, или гамбургер во время отдыха нагреваются минимум на 3–4 ° F. Жаркое из индейки большего размера может подниматься на 10-15 ° F в зависимости от условий. Степень готовности мяса напрямую зависит от конечной внутренней температуры , которой оно достигает после отдыха. Знание того, когда вынимать мясо из источника тепла, имеет решающее значение для качества готового продукта.Узнайте, какой ожидаемый рост ожидается, сняв показания до и после отдыха с помощью Thermapen ^® . Начните вычитать типичные «подъемы» в состоянии покоя из конечной целевой температуры, когда вы снимаете мясо с варочной поверхности.

.

II. Ввод. Работа с текстом

1. ³.

1. Были ли у Вас такие заболевания, как пневмония или грипп?

2. Знаете ли вы симптомы этих заболеваний?

3. Как можно заразиться?

2. Сопоставьте определения со словами.

3.Замените выделенные курсивом части предложений эквивалентами из текста.

1. С каждой минутой температура становится выше.

2. Все должны видеть именно эти изменения в состоянии.

3. Диета должна быть легкой.

4. Все знают, что это за болезнь.

5. Первый признак гриппа — высокая температура.

6. «Расскажи о своем выборе», — сказала учительница.

III.Прочтите и переведите текст.

ПНЕВМОНИЯ

Пневмония начинается внезапно. В большинстве случаев температура быстро повышается. Пульс и дыхание учащаются. Кашель начинается рано и сначала сухой и болезненный. Больной плохо себя чувствует, у него покрасневшее лицо, сухой язык.

В тяжелых случаях может быть делирий. Больной делирием очень беспокоен, и медсестра должна уделять ему особое внимание.

Больным пневмонией необходим отдых и сон.Лучшее положение для пациента — полусидячее положение. Свежий воздух очень важен. Эти пациенты нуждаются в большом количестве жидкости и легкой диете.

ГРИПП

Грипп — очень заразное заболевание. Заболевание может быть легким или тяжелым.

Симптомы гриппа: высокая температура, головная боль и общая боль.

В большинстве случаев пациент должен оставаться в постели, быть в тепле и пить много воды. Пациент должен оставаться в постели, пока температура не станет нормальной.Следующие два или три дня он может просыпаться только на короткое время. После заражения гриппом больные чувствуют себя слабыми и часто подавленными.

Поскольку грипп очень заразен, вы должны помнить:

Никогда не обменивайтесь рукопожатием при простуде. Простуды передаются контактным путем. Но не говорите: «Я не могу пожать руку. Я простужена». Вы должны быть очень вежливыми. Простуда передается при телесном контакте. Будьте осторожны при рукопожатии, потому что вы можете сообщить о своей простуде.Вы можете сказать: «Извините, я не хочу передавать вам мою простуду, но я рад вас видеть». Вы должны мыть руки после рукопожатия со многими людьми или простуженными людьми, чтобы не заболеть.

КАК ВАШЕ ТЕЛО ЗАЩИТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Возбудители болезней всегда рядом. Большую часть времени вы не заболеете. Это потому, что ваше тело защищает от возбудителей болезней. Вот несколько способов.

Ваша кожа помогает удерживать многие агенты вне вашего тела.

Когда порез кровоточит, агенты смываются с пореза.

В ветреную погоду пыль, содержащая химические вещества, может попасть вам в глаза. Вы моргаете, чтобы пыль не попала. Слезы также помогают смыть пыль с глаз.

Вы можете вдыхать пыль, содержащую химические вещества. Крошечные волоски внутри носа не позволяют пыли проникать дальше в ваше тело. Пыль может вызвать чихание.

Такие соки, как слюна и желудочный сок, убивают агентов, попадая в ваш организм.

Если агенты попадают в ваше тело, белые кровяные тельца окружают их и разрушают.

IV. Развитие языка.

1. Понимание. Предложения верны или ложны? Правильные ложные утверждения.

1. Пневмония начинается внезапно.

2. У больных пневмонией учащенный пульс.

3. При пневмонии обычно сильный кашель.

4. В большинстве случаев наблюдается делирий.

5. Больным пневмонией необходим свежий воздух.

6. Грипп бывает легким или тяжелым.

7. Больному необходимо согреться и пить горячие напитки.

8. При гриппе человек чувствует себя подавленным.

9. Простуда передается движением.

10. Пациент может рассказать людям о своей болезни.

2.Ответь на вопросы.

1. Повышается ли температура у больных пневмонией? Как?

2. Какие препараты принимают больные пневмонией?

3. Как себя чувствует пациент при пневмонии?

4. Что нужно больным пневмонией, чтобы стать здоровыми?

5. Какое положение лучше всего подходит для пациентов?

6. Может ли больной пневмонией есть всю пищу?

7. Какие симптомы гриппа вам известны?

8.Как долго пациент должен оставаться в постели?

9. Как себя чувствует больной после гриппа? 10. Когда пациенты должны быть вежливыми?

В. Разговор.

1. Прочтите все симптомы ниже. Сгруппируйте их по разным заболеваниям.

Симптомы:

Болезни:

Ветряная оспа Корь холодная

Лихорадка Пневмония

Грипп Скарлатина

2.Работайте с правилами медсестры.

Ознакомьтесь с правилами предотвращения распространения инфекции. Эти правила должен знать каждый врач и медсестра.

Когда медсестра ухаживает за пациентом с инфекционным заболеванием, у нее есть две важные задачи: заботиться о пациенте и предотвращать распространение инфекции.

Вот несколько правил, как предотвратить распространение инфекции. Об этом следует помнить всем медсестрам.

1. Медсестра должна носить маску и специальный халат, когда она идет ухаживать за инфицированным пациентом.

2. Медсестра должна тщательно мыть руки проточной водой с мылом каждый раз, когда она покидает инфекционного пациента.

3. Медсестра должна продезинфицировать постельное белье после использования.

а) Это все правила медсестры?

б) Можете ли вы добавить свои правила для человека, который работает с пациентами?

Медицинское обследование. В хирургии GPS.

И.Активный словарный запас.

.

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке до задержки месячных

Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.

Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!

В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».

Признаки беременности двойней до задержки месячных

Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия

Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.

Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.

Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.

Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных

Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.

Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:

• венерических заболеваний;
• воспалительного процесса в матке;
• выкидыша;
• замершей беременности.

Отличие имплантационного кровотечения от месячных:

1. Происходит за 3-7 дней до месячных.
2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.
3. Мазня проходит за 1-2 дня.

Боли внизу живота

При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде.  Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.

Боли в живете — возможный признак растяжения матки

Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.

Чувствительность груди

Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.

При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.

Запор

Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.

У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.

Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках

Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.

Задержка месячных

Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.

При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.

Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл

Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.

Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!

При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.

Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.

В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.

Показатель ХГЧ в крови

Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.

УЗИ органов малого таза

Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.

По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)

В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.

Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.

Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.

Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».

12 различий между обычной и многоплодной беременностью

Каждая беременность — это своя история. Женщины любят делиться рассказами об этом периоде жизни. Мамам двойняшек и тройняшек тоже есть, о чем вспомнить. Ведь многоплодная беременность — особое  состояние, которое отличается от вынашивания одного ребенка. Ниже описаны отличия многоплодной беременности. 12 самых явных моментов. 

Определение беременности

Об «интересном положении» можно узнать через 4 недели после последних месячных. Об этом скажут 2 полоски на аптечном тесте. На неделю раньше это покажет анализ крови на ХГЧ. Однако ни один тест не определит двух зародышей. Это можно увидеть только на УЗИ на 6-7 неделе беременности. Реже на 5 неделе. Если ваш гинеколог не использует ультразвуковую диагностику на приеме, придется ждать первого скрининга — на 11-13 неделе, чтобы узнать о двойне. 

Неточность анализов

Уровень ХГЧ при двойне обычно выше, чем указано в медицинских стандартах для одного ребенка. Поэтому ХГЧ не будет совпадать с неделей беременности. По тем же причинам обычно не сдают кровь на хромосомные маркеры на первом скрининге (это анализ на болезни Дауна и Эдвардса). Данные не будут актуальными, поскольку нормы разработаны только для «стандартных» случаев. 

Увеличенная матка

Уже на ранних сроках специалист может сделать предположение о двух или более плодах, оценив размеры матки. Она больше и не соответствует заявленным неделям беременности. На последних сроках — эта особенность может привести к перерастяжению матки. При таком диагнозе чаще всего делают кесарево сечение. При естественных родах это может спровоцировать маточное кровотечение. Обычно перерастяжение матки происходит из-за двух, трех плодов, многоводия или одного ребенка больших размеров. 

Повышенная утомляемость

Для развития нескольких плодов организму женщины требуется много сил. Поэтому ощущение усталости может прийти уже с 3-4 месяца беременности. Для этого необходимо оградить себя от стрессов, отдыхать и правильно питаться. 

Двойные шевеления

Как и при обычной беременности, шевеления плодов будущая многомама замечает на 20 неделе. Ближе к сроку родов можно различить шевеления сразу двух малышей. Толчки будут с разных сторон живота.

Особенности питания

Рекомендации по питанию в основном совпадают во всех случаях беременности. Вовсе не обязательно есть за троих. Рекомендуется есть часто (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Стоит отказаться не только от алкоголя и кофе, но и от чая, в том числе травяного. Такие «безобидные» чаи могут оказаться токсичными для детей. Пить рекомендуется только очищенную воду. Режим питания при вынашивании двух плодов отличается лишь во 2 и 3 триместрах, когда малыши начинают активно наращивать массу. Во второй половине беременности для двойни нужно больше белка. В основном речь идет про мясо любых видов и фасоль. Белок — это строительный материал для зародышей. При нехватке этого элемента, женщинам назначают специальные добавки в виде концентрированного белка.

Размер живота

При одноплодной беременности у девушек хрупкого и среднего телосложения окружность живота достигает 1 метра на последнем месяце. При двойне показатели могут быть такие же или больше. Живот в конце беременности становится  объемнее по бокам, т.к. дети в третьем триметре обычно располагаются по сторонам. А при одноплодной беременности — по середине. 

Прибавка в весе

Для окружающих  отличия многоплодной беременности становятся сильно заметны после 6 месяца. Поскольку именно в это время начинается быстрый набор массы тела. При одноплодной беременности норма набора веса составляет от 9 до 16 кг. При многоплодной до 25 кг.

Особая поза для сна

Отличия многоплодной беременности коснуться и ночного сна. Придется привыкать спать полусидя. Обычно во втором и третьем триместрах беременным рекомендуют спать на левом боку. Однако при многоплодии дети часто располагаются не сверху и снизу живота, а по сторонам. Поэтому, если лечь на левый бок, можно доставить неудобства ребенку, который находится с той стороны. Таже история, если лечь на правый бок. При двойной беременности попробуйте спать полулежа, подложив несколько подушек под спину. Но ни в коем случае не полностью на спине. 

Ранние роды

При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 38 недель (а не в 39-41), при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю. Однако эти значения могут быть другими в каждом конкретном случае.

Кормление грудью

Рекомендуется кормить двух детей вместе. То есть одновременно каждого своей грудью. Для этого существуют специальные подушки для двойного кормления. При естественной беременности, когда организм женщины генетически предрасположен к вынашиванию двоен, грудного молока может быть много. При ЭКО молоко будет в обычных пределах, либо отсутствовать.

Декрет и пособия

Выйти в декрет по российскому законодательству беременные двойней  могут раньше других всего на 14 дней. То есть в 28 недель беременности. После рождения двойни или тройни вы будете получать выплаты от государства и работодателя по количеству детей. Также в России сразу можно оформить материнский капитал. При двойне и тройне в некоторых областях России дают дополнительные льготы. Например, в Томской области за тройню дарят 3-комнатную квартиру. 

Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Многоплодная беременность | Компетентно о здоровье на iLive

Течение многоплодной беременности по сравнению с одноплодной отличается рядом неблагоприятных особенностей. К тому же течение беременности при монохориальном типе более неблагоприятное по сравнению с бихориальным.

Объем циркулирующей крови при многоплодной беременности повышается на 50-60 %, тогда как при одноплодной — на 40-50 %. Это обусловливает более раннее и частое развитие гемодинамических нарушений.

Наиболее частыми осложнениями течения многоплодной беременности являются:

• преждевременные роды (в 25-50 % случаев). Средняя продолжительность беременности для двойни составляет 37 нед., а для тройни — 35 нед.;
• самопроизвольный аборт;
• гестозы беременных встречаются значительно чаще и более тяжело протекают, чем при одноплодной беременности;
• кровотечения во время беременности;
• анемия беременных;
• многоводие;
• внутриутробная задержка развития плодов.

При многоплодной беременности пороки развития плодов наблюдаются в 2 раза чаще, чем при одноплодной, особенно при монозиготной двойне.

При многоплодной беременности более часто развивается варикозная болезнь. Увеличенная матка смещает диафрагму, что затрудняет деятельность сердца, вследствие чего возникают одышка, тахикардия. А сдавление внутренних органов увеличенной маткой может сопровождаться нарушением функции кишечника, изжогой, частым мочеиспусканием.

Многоплодная беременность — Течение и осложнения

Течение родов при многоплодной беременности

Течение родов при двойнях часто сопровождается значительными осложнениями. Преждевременные роды при многоплодии наблюдаются почти у каждой второй женщины. В процессе родов часто наблюдается несвоевременное излитие околоплодных вод (преждевременное или раннее), при этом возможно выпадение петель пуповины плода, его мелких частей.

Вследствие перерастяжения матки роды бывают затяжными, поскольку удлиняется период раскрытия шейки матки из-за слабости родовой деятельности.

Нередко затяжным бывает и период изгнания. Иногда предлежащая часть второго плода пытается одновременно вставиться в таз, и необходима длительная родовая деятельность, чтобы во вход в таз вставилась одна головка.

Достаточно частым осложнением периода изгнания является запоздалый разрыв плодного пузыря, что также приводит к затягиванию этого периода родов.

Несвоевременное излитие околоплодных вод, затягивание родов повышают риск послеродовых гнойно-септических осложнений у матери и дистресса плода.

Одним из серьезных осложнений периода изгнания является преждевременная отслойка плаценты, вызванная быстрым уменьшением объема матки и снижением внутриматочного давления после рождения первого плода.

Очень редкое, но крайне тяжелое осложнение периода изгнания при многоплодной беременности — коллизия (сцепление) близнецов. Возможны разные варианты сцепления плодов. Чаще сцепляются головка одного плода с предлежащей головкой другого. Это происходит в тех случаях, когда первый близнец рождается в тазовом предлежании, а второй — в головном или первый — в тазовом предлежании, а второй — в поперечном положении.

После рождения первою близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, когда до начала родов он находился в продольном, что также вызывает разные осложнения.

В последовый и ранний послеродовый периоды нередко возникает гипотоническое кровотечение из-за перерастяжения матки.

В послеродовый период возможна также субинволюция матки.

Ведение родов при многоплодии имеет свои особенности. Основными факторами, которые определяют ведение родов при многоплодной беременности, являются:

• срок беременности;
• состояние плодов;
• положение плодов и предлежание;
• характер родовой деятельности;
• целость плодного пузыря.

По показаниям прибегают к оперативному родоразрешению: кесарево сечение, вагинальные родоразрешающие операции (вакуум-экстракция за головку плода, операция наложения акушерских щипцов). Показания к плановому и экстренному кесареву сечению при многодлодии В целом те же, что и при одноплодной беременности. Следует знать также, что многоплодная беременность при тазовом предлежании первого плода является показанием к проведению кесарева сечения.

При затылочном предлежании первого плода, целом плодном пузыре, регулярной родовой деятельности и хорошем состоянии плодов роды ведут активно-выжидательно под кардиомониторным контролем состояния плодов с помощью, характера сократительной деятельности матки, динамики раскрытия шейки матки, вставления и опускания предлежащей части первого плода, состояния роженицы. Проводится профилактика слабости родовой деятельности, гипотонического кровотечения.

После рождения первого плода перевязывают не только плодный, но и материнский конец пуповины. Если этого не сделать, а двойня окажется однояйцовой, то второй плод может быстро погибнуть от кровотечения через пуповину первого.

Тактика врача после рождения первого плода должна быть активно-выжидательной. После рождения первого плода контролируют сердцебиение плода, проводят наружное акушерское исследование для выяснения акушерской ситуации. Если после рождения первого плода общее состояние роженицы удовлетворительное, а плод пребывает в продольном положении и без признаков дистресса, то отсутствует необходимость в немедленном вскрытии плодного пузыря второго близнеца и его извлечении. Если после рождения первого плода второй плод не родился на протяжении 10-1.5 мин, вскрывают плодный пузырь второго плода, медленно выпускают околоплодные воды и при продольном положении роды продолжают вести консервативно. При поперечном положении второго плода под наркозом выполняют комбинированный поворот на ножку плода с последующим его извлечением. Если плод крупный, находится в тазовом предлежании или поперечном положении, выполняют операцию кесарева сечения.

Не исключена возможность выполнения акушерских операций для извлечения второго плода, если роды осложняются слабостью родовой деятельности или дистрессом плода. В таком случае в зависимости от акушерской ситуации выполняют операцию кесарева сечения, вакуум-экстракцию плода за головку или извлекают плод за тазовый конец.

При беременности тремя плодами и более предпочтение отдают родоразрешению путем операции кесарева сечения. Кесарево сечение проводят и в случае сращения близнецов.

Особенное внимание при многоплодии следует уделять третьему (последовому) периоду в связи с высоким риском возникновения кровотечения. Необходимо тщательно наблюдать за состоянием женщины и количеством теряемой крови, проводить профилактику кровотечения, в том числе утеротониками.

Родившийся послед тщательно осматривают. При этом обращают внимание не только на его целость, но и на количество оболочек в перегородке между плодными пузырями.

В послеродовый период при многоплодной беременности чаще возникают позднее послеродовое кровотечение, субинволюния матки, послеродовые гнойно-воспалительные заболевания. Поэтому необходимо своевременно проводить профилактику этих осложнений, в частности следить за сокращением матки после родов и при необходимости назначать утеротоники.

Признаки беременности двойней на ранних сроках: ощущение и развитие

Не каждая женщина, в утробе которой растут близнецы, готова спокойно воспринять такое известие. Да, это можно понять. Ведь классический вариант беременности — вынашивание одного малыша, с которым в процессе его взросления каждой женщине бывает непросто. Через несколько лет семьи планируют рождение младшенького. А когда на свет появляются сразу двое крошек, то женщинам еще труднее. Вынашивание двойни — двойная нагрузка на организм, повышенный риск осложнений. Поэтому стоит заранее знать о симптомах многоплодной беременности.

Ранние признаки вынашивания двойни, без УЗИ

Беременность близнецами обращает на себя повышенное внимание акушеров-гинекологов. К таким женщинам и в семьях должны относиться более внимательно, избавлять от длительной или чрезмерной физической работы.

Раннее выявление многоплодной беременности помогает женщине полноценно подготовиться к родам. Признаки, сигнализирующие о двойне в утробе, делят на те, которые показывает ультразвуковое исследование, и симптомы, которые определяет сама женщина. Среди последних, в частности:

1. Наличие близнецов в роду будущих родителей. Это может передаваться генетически, и женщина станет счастливой мамой одновременно двух или трех малышей. Как показывает практика, двойня рождается через поколение.
2. Многоплодную беременность можно заподозрить после проведения теста на беременность. Контрольная полоска на нем будет явная, более жирная. Это свидетельство повышенного уровня хорионического гонадотропина в организме будущей мамы.
3. Сонливость и апатичность. При вынашивании двойни женщина очень часто на ранних сроках страдает снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, спит буквально на ходу. Такая особенность проявляется уже с первых дней после успешного зачатия, когда женщина еще и не подозревает о своем новом положении.
4. Более выраженные признаки токсикоза. На ранних этапах вынашивания почти половина женщин страдает токсикозом. При многоплодной беременности его проявления могут быть двойными.
5. Изменения на коже лица. При вынашивании двойни избыток вырабатываемых гормонов влияет на состояние кожного покрова. Может появиться угревая сыпь, пигментация, покраснения, явная сухость.
6. Ускоренный рост живота. Еще до определения двойни на УЗИ женщина видит, что ее живот увеличивается слишком быстро. Это объясняется именно тем, что двум деткам в материнской утробе тесно.

Медицинские «подсказки» беременности двойней

Акушеры-гинекологи выделяют такие признаки многоплодной беременности:

1. Горизонтальная бороздка, которая проявляется по мере развития плодов. Она свидетельствует о наличии двух малышей.
2. Углубление дна матки, ощущаемое при пальпации. Растущие плоды выпячивают углы детородного органа. Также врач при пальпации может обнаружить две головки и два тазовых конца.
3. УЗИ на сроке 8-12 недель уже может показать присутствие двух или трех плодов. Но на таком сроке ошибка не исключается.
4. Фоноэлектрокардиография. Это исследование будущей маме делают после 20 недели срока. Оно помогает врачам услышать биение двух сердец, их сердечные тоны, что дополнительно подтверждает многоплодную беременность.
5. При прослушивании живота опытным врачом на ранних сроках биение сердец он услышит в разных местах.
6. Тест на альфафетопротеин. Его проводят во втором триместре вынашивания ребенка. Он определяет уровень риска аномалий развития плода. Как показывает практика, при многоплодной беременности результат этого теста не просто положительный, но и очень высокий.

Итак, признаков, указывающих на двойню, существует немало. Поэтому женщина имеет возможность заранее подготовиться к двойной ответственности и нагрузкам. А согласно действующим нормативам в акушерстве, такая будущая мама должна посещать женскую консультацию каждые десять дней, в третьем триместре — еженедельно.

Но не стоит опасаться вынашивания и рождения двойни (тройни). Опасность тяжелого протекания беременности передается только по наследству. Но и в этом случае уровень современной медицины позволяет женщинам нормально выносить и родить своих деток.

Специально для beremennost.net — Марьяна Сурма

Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках

Многоплодная беременность бывает намного реже, чем обычная, когда женщина вынашивает только одного малыша. Но если у вас в роду бывали подобные случаи или по какой-то другой причине возникло подозрение, что прибавление в семье будет больше, чем ожидали, стоит обязательно разобраться, так ли это. Ведь женщинам с многоплодной беременностью нужно еще внимательнее относиться к своему самочувствию и здоровью малышей, чаще посещать врача.

Но как определить, развивается один плод или двойня? Каковы ранние признаки многоплодной беременности? Когда двойню можно увидеть на УЗИ?

Самочувствие женщины

Беременность – это период, когда женскому организму необходимо обеспечивать жизнеобеспечение собственного организма и плода. Когда женщина беременна близнецами, нагрузка увеличивается ещё больше. Это заметно сказывается на состоянии будущей мамы.

Если женщина беременна уже второй раз, она, скорее всего, сможет сама легко определить у себя многоплодную беременность ещё до УЗИ. Но первородящим это сделать сложнее, так как им не с чем сравнить своё самочувствие.

Все же можно выделить некоторые признаки беременности двойней, которые можно заметить на ранних сроках:

• Постоянно клонит в сон.
• Выраженный ранний токсикоз.
• Рано чувствуются шевеления плода.
• Нередко женщины интуитивно догадываются, что вынашивают не одного ребёнка.

Рассмотрим подробнее, как проявляются признаки двойни на ранних сроках и почему это происходит именно так.

Постоянная сонливость

Большинство женщин отмечают, что одно из первых изменений, которое они замечают еще на сроках в несколько недель — это желание спать тогда, когда прошло относительно немного времени от пробуждения. При многоплодной беременности сонливость постоянная.

С самых ранних сроков спать хочется с самого утра, трудно даётся работа, где нужна высокая концентрация внимания и скорость реакции.

Но стоит учитывать, что это бывает не всех. Кроме того, сонливость может быть признаком упадка сил, связанного с совсем другими причинами, например, недоеданием, чрезмерной физической нагрузкой или стрессами, которые беременная женщина переносит тяжелее, чем другие люди.

Тошнота по утрам

Признаки многоплодной беременности почти всегда включают раннее начало токсикоза. К тому же у женщин, которые носят двойню, он бывает чаще и проявляется интенсивнее. Это связано с тем, что при таком варианте беременности изменения гормонального фона и другие физиологические процессы, которые происходят в организме в период вынашивания ребёнка, более выражены.

Первые проявления раннего токсикоза проявляются в плохом самочувствии в первой половине дня. Это может быть тошнота, головокружение, сильный упадок сил. При многоплодной беременности такие симптомы появляются на очень ранних сроках, когда женщина ещё может не догадываться о своём положении. Поэтому, если есть вероятность того, что девушка забеременела, и она плохо себя чувствует по утрам, лучше сразу проверить своё состояние, например, сделать тест, даже если сроки слишком маленькие.

Конечно, далеко не у всех, у кого беременность была многоплодной, вообще был токсикоз. Кроме того, иногда бывает очень тяжелая беременность и при вынашивании одного плода. Поэтому не стоит ориентироваться только на самочувствие при попытках определить, сколько малышей нужно ждать.

Предчувствие

Нередко, когда на УЗИ врач сообщает будущей маме, что она ждёт нескольких детей, это не вызывает сильного удивления. Каким-то образом иногда женщины самостоятельно об этом догадываются.

Этот факт может казаться странным, но есть несколько моментов, которые могут его объяснить:

• Нередко в роду женщины, у которой должна родиться двойня, уже есть такие случаи. Это передаётся генетически и обычно проявляется через одно поколение.
• Часто многоплодная беременность возникает при экстракорпоральном оплодотворении или при зачатии после продолжительного использования гормональных контрацептивов. Обычно такие женщины знают, что в их случае вероятность многоплодной беременности очень высока.
• У женщин бывает очень хорошая интуиция и сильная эмоциональная связь с ещё не родившимся ребёнком. Особенно хорошо это выражено у тех, у кого уже есть дети и, соответственно, они могут сравнивать настоящую беременность с предыдущей.

Если по каким-то причинам такое предчувствие возникло, лучше сходить к врачу и провериться, ведь если оно подтвердится, нужно будет раньше становиться на учёт.

Ранние шевеления

В норме шевеления плода будущая мама начинает чувствовать на сроке от 18 недель при первой беременности или после 16 недели при последующих. Если ребёнка два или больше, толчки и пинки могут почувствоваться на пару недель раньше. Когда малышей несколько, они занимают больше места, им сложнее двигаться, не задевая друг друга и стенки матки.

Кроме того, что шевеления начинают чувствоваться очень рано, их заметно больше. Бывает, что периоды активности плодов не совпадают, тогда движения чувствуются почти постоянно. На поздних сроках при этом может даже чувствоваться некоторая болезненность.

Осмотр врача

Если беременность многоплодная, опытный врач догадается об этом еще при самом первом осмотре. Обычно на него приходят в 8–12 недель. Если при осмотре у врача сложится впечатление, что у женщины двойня или тройня, он может её направить на УЗИ, чтоб определить, так ли это на самом деле.

Конечно, чем больше срок, тем больше признаков можно заметить и без дополнительного обследования. Но ниже перечислены самые первые сигналы, которые могут говорить о необходимости вести беременность как многоплодную.

Визуальный осмотр

Первое, с чего у женщины, которая догадывается, что беременна, начинается приём гинеколога — это визуальный осмотр. Врач оценивает состояние, форму и размеры матки.

Многоплодная беременность, признаки которой заметны врачу при осмотре:

• Гестационный возраст больше, чем настоящий срок беременности. Этот показатель получают, измеряя расстояние между верхней частью лобка и верхней частью матки. Естественно, когда ребёнок не один, живот будет расти намного быстрее. На ранних сроках это визуально незаметно, но на показателях измерений врача обязательно отразится.
• На поверхности матки присутствует продольное или поперечное углубление. Это место, где один плод соприкасается с другим.
• Наблюдается углубление маточного дна. Когда ребёнок один, он располагается примерно посередине, если же в животе двойня, они находятся ближе к углам матки, что приводит к их выпячиванию.

Каждый из этих признаков может быть обусловлен и другими причинами. Но если присутствуют все, можно сделать вывод, что вероятность рождения нескольких детей достаточно высока.

Пальпация

Пальпация не всегда помогает определить, сколько малышей формируется в матке, если она проводится на очень ранних сроках. Но ближе к концу первого триместра этот метод акушерского осмотра уже помогает получить немало информации.

Что обнаруживается во время пальпации при многоплодной беременности:

• Нащупывается более двух крупных частей. Обычно можно почувствовать головку и тазовый конец. При обычной беременности обнаруживаются обе части. Когда в матке несколько детей, они могут располагаться так, что сложно одновременно прощупать все части, поэтому точное число близнецов таким методом определить сложно.
• Крупные части прощупываются в разных частях матки, слишком отдаленных друг от друга по сравнению с обычными размерами плода на предполагаемом сроке.
• Движения чувствуются одновременно в нескольких участках, которые расположены относительно далеко друг от друга.

Пальпация помогает установить факт многоплодной беременности, но для того, чтоб узнать, сколько будет детей, нужно сделать УЗИ.

Показатели анализов

Гормональный фон женщины, беременной двойней или тройней, сильно отличается от нормальных показателей. Это можно увидеть с самых первых недель.

Результаты анализов, которые указывают на многоплодную беременность:

• Жирные полоски в тесте на беременность. Это самый распространённый и доступный метод определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – гормона, который резко повышается при беременности. При двойне полоска будет очень четкой уже на сроке 10 дней.
• Слишком высокий, даже как для показателей у беременных, уровень ХГЧ в анализах крови.
• Повышенный результат анализа AFP. Уровень альфа-фетопротеина повышается при наличии патологий развития у плода. Но если плодов несколько, показатели будут очень высокими даже при нормальном развитии каждого из них. На ранних сроках этот анализ назначают очень редко.

Результаты анализов нужно оценивать только в комплексе. Только так возможно определить, о чём именно они говорят: о нарушениях в развитии малыша, о проблемах в течение беременности или о таком не совсем обычном явлении, как вынашивании двойни.

Результаты обследований

В течение беременности каждой женщине необходимо пройти ряд обязательных инструментальных обследований. Основная цель такого порядка – обнаружение и устранение любых нарушений, которые могли бы поставить под угрозу рождение здорового ребёнка. Но этими же методами можно точно определить, сколько малышей развивается в животе.

Если при основных обследованиях был подтверждён факт многоплодной беременности, обычно назначаются дополнительные проверки. К тому же их необходимо будет делать немного чаще, чем другим женщинам.

УЗИ

УЗИ – это наиболее распространённое основное обследование, которое назначается абсолютно всем беременным женщинам. Его повторяют как минимум три раза. Это помогает получить максимально точную информацию о состоянии плода на различных этапах его развития.

Определить количество плодов с помощью УЗИ можно даже на ранних сроках.

Конечно, на 4 или 5 неделе вряд ли можно будет что-то сказать точно. Но на сроке от 8–12 недель при беременности двойней на УЗИ уже будет четко видны два маленьких живых комочка.

Нередки случаи, когда на очень ранних УЗИ, например, в 5 недель, было заметно два плода, но через месяц видели только одного ребёнка. Это объясняется тем, что даже при оплодотворении нескольких яйцеклеток нередко в итоге выживает только один эмбрион.

Прослушивание сердцебиения

Кроме УЗИ, существует множество обязательных обследований и тех, которые назначаются в особых случаях. По результатам многих из них можно судить о том, сколько будет детей.

Например, нередко используется прослушивание сердцебиения. С помощью стетоскопа это можно сделать только ближе к концу беременности. Но современная аппаратура позволяет подсчитывать пульс со срока 4 недели, как только сердце плода начинает самостоятельно биться. Если ребёнок не один, будет прослушиваться несколько сердцебиений в разных местах.

Внематочная беременность | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку. Яйцо прикрепляется к матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. (Вот почему это иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.

Спасти внематочную беременность нет. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, она может повредить или разорвать трубку и вызвать сильное кровотечение, которое может быть смертельным. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется быстрое лечение, чтобы ее остановить, прежде чем она вызовет опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность часто возникает из-за повреждения маточных труб. Оплодотворенное яйцо может иметь проблемы с прохождением через поврежденную трубку, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубке.

К факторам, повышающим вероятность повреждения маточной трубы и внематочной беременности, относятся:

Некоторые виды лечения могут повысить риск внематочной беременности. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, например, задержка менструального цикла, усталость, тошнота и болезненные ощущения в груди.

Ключевые признаки внематочной беременности:

• Боль в области таза или живота.Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
• Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется внематочная беременность?

Анализ мочи может определить беременность. Чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, проведет:

• Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки и выявить наросты или болезненность в животе.
• Анализ крови, проверяющий уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень указывает на проблему, например, на внематочную беременность.
• Ультразвук. Этот тест может показать изображения того, что у вас внутри живота. С помощью ультразвука врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

Как лечится?

Наиболее распространенными видами лечения являются медицина и хирургия.В большинстве случаев врач лечит внематочную беременность сразу, чтобы предотвратить нанесение вреда женщине.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена раньше, чем трубка повреждена. В большинстве случаев одна или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат положат конец беременности. Укол позволяет избежать операции, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующего анализа крови, чтобы убедиться, что укол подействовал.

При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, операция безопаснее и с большей вероятностью подействует, чем лекарства.Если возможно, операция будет лапароскопической (скажем «лап-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э»). Этот тип операции проводится через один или несколько небольших разрезов (разрезов) на животе. Если вам требуется экстренная операция, у вас может быть более крупный разрез.

Чего ожидать после внематочной беременности?

Потерять беременность всегда тяжело, независимо от того, насколько рано это произошло. Найдите время, чтобы скорбеть о своей потере, и получите необходимую поддержку, чтобы пережить это время.

Вы можете подвергнуться риску депрессии после внематочной беременности.Если у вас симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности часто приходится беспокоиться о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:

• У вас могут быть проблемы с беременностью.
• У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас раньше была внематочная беременность.Регулярное обследование в первые недели беременности может выявить проблему на ранней стадии или сообщить вам, что беременность протекает нормально.

Причина

Повреждение маточных труб — частая причина внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубки и начать там расти. Некоторые внематочные беременности происходят без какой-либо известной причины.

Общие причины повреждения маточных труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

• Курение.Женщины, которые курили или курили раньше, имеют более высокий уровень внематочной беременности. Считается, что курение нарушает способность маточных труб продвигать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), например, от хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ может создать рубцовую ткань в маточных трубах.
• Операция на фаллопиевых трубах, часто используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления рубцовой или заблокированной трубы.
• Прошедшая внематочная беременность в маточной трубе.

Несмотря на то, что беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) наступает редко, беременность, которая действительно развивается, может иметь повышенный шанс быть внематочной.

Симптомы

Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. У женщины с внематочной беременностью могут наблюдаться общие признаки ранней беременности, такие как:

• Пропущенный менструальный цикл.
• Нежная грудь.
• Усталость.
• Тошнота.
• Учащенное мочеиспускание.

Первые признаки внематочной беременности могут включать:

• Вагинальное кровотечение, которое может быть незначительным.
• Боль в животе или в области таза, обычно через 6-8 недель после задержки менструации.

Однако по мере прогрессирования внематочной беременности могут развиваться другие симптомы, в том числе:

• Боль в животе или тазу, которые могут усиливаться при движении или напряжении. Сначала он может возникать резко с одной стороны, а затем распространяться по тазовой области.
• Сильное или сильное вагинальное кровотечение.
• Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
• Головокружение, дурноту или обморок (обморок), вызванные внутренним кровотечением.
• Признаки шока.
• Боль в плече, вызванная кровотечением в брюшную полость под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто сходны с симптомами ранней внематочной беременности.Дополнительную информацию смотрите в теме Выкидыш.

What Happens

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и растет. Но в небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области за пределами матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго.Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать занимаемую ею область, вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу мать. женщине с признаками или симптомами внематочной беременности требуется неотложная медицинская помощь.

Внематочная беременность может развиваться по разным причинам. В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

• Яйцо прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
• Одно или несколько яиц растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность может привести к повреждению маточной трубы, что может затруднить беременность в будущем.

Внематочная беременность обычно выявляется достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. Прерванная внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость.Пораженная трубка частично или полностью удаляется. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Что увеличивает ваш риск

К факторам, которые могут увеличить риск внематочной беременности, относятся:

Медицинские процедуры и процедуры, которые могут повысить ваш риск внематочной беременности, включают:

• Предыдущая операция на фаллопиевых трубах с целью лечения бесплодия или отмены перевязки маточных труб.
• Несостоятельность перевязки маточных труб.В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск внематочной беременности.
• Несостоятельность противозачаточных средств, содержащих только прогестин, например, таблеток, содержащих только прогестин, или беременность, которая наступила с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).
• Лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может произойти в результате попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу после того, как она попала в матку.
• Инфекция после любых операций на матке или фаллопиевых трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.

Внематочная беременность связана с использованием лекарств, которые заставляют яичники выделять несколько яйцеклеток (суперовуляция). Специалисты еще не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение маточных труб, или из-за самого лекарства.

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать.Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск является достаточно серьезным, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы беременны, обратите внимание на симптомы, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы проходите лечение от внематочной беременности, избегайте физических нагрузок, пока ваши симптомы не будут оценены врачом.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
• У вас вагинальное кровотечение.
• У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
• У вас новая боль в плече.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут обследовать вас на предмет внематочной беременности:

Диагностированная внематочная беременность лечится гинекологом.

Обследования и анализы

Большинство внематочных беременностей можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, вам необходимо:

• Гинекологический осмотр, который может выявить болезненность в матке или фаллопиевых трубах, меньшее увеличение матки, чем ожидается при беременности, или образование в области малого таза. .
• УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или абдоминальное), при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации.Внематочная беременность вероятна, если в матке отсутствуют ожидаемые признаки эмбриона или плода, но уровень ХГЧ повышен или повышен.
• Два или более анализа крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю аномальную беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш. Если уровень ХГЧ ненормально низкий, проводится дальнейшее тестирование, чтобы найти причину.

Иногда для поиска внематочной беременности используется хирургическая процедура с использованием лапароскопии. Внематочную беременность через 5 недель обычно можно диагностировать и лечить с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и тесты крови на беременность очень точны.

Контрольное обследование после лечения

В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови.Ваш врач будет искать снижение уровня ХГЧ, что является признаком того, что беременность заканчивается (уровень ХГЧ иногда повышается в течение первых нескольких дней лечения, а затем падает). В некоторых случаях тестирование на ХГЧ продолжается от нескольких недель до месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Что думать о

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать. Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск является достаточно серьезным, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Тест на беременность в моче, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли это внематочной беременностью. Если анализ мочи на беременность подтверждает беременность и подозревается внематочная беременность, необходимо провести дополнительный анализ крови или УЗИ для диагностики внематочной беременности.

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано выявляется беременность, и от вашего общего состояния. В случае ранней внематочной беременности, не вызывающей кровотечения, у вас может быть выбор между применением лекарств или хирургическим вмешательством для прерывания беременности.

Медицина

Использование метотрексата для прерывания внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это действительно вызывает побочные эффекты и может потребоваться несколько недель тестирования уровня гормонов в крови, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Скорее всего, подействует метотрексат:

• Когда у вас низкий уровень гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) (менее 5000).
• Когда у эмбриона нет сердечной деятельности.

Хирургия

Если у вас внематочная беременность, которая вызывает серьезные симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется операция.Это связано с тем, что лекарство с меньшей вероятностью подействует, а вероятность разрыва со временем увеличивается. По возможности выполняется лапароскопическая операция с использованием небольшого разреза. При разорванной внематочной беременности необходима экстренная операция.

Вынашивающая тактика

В случае ранней внематочной беременности, которая кажется естественным выкидышем (прерыванием) сама по себе, лечение может не потребоваться. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательной тактикой.

Внематочная беременность может быть устойчивой к лечению.

• Если после приема метотрексата уровень ХГЧ не снижается или кровотечение не прекращается, следующим шагом может быть операция.
• Если вам сделают операцию, после нее вы можете принять метотрексат.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может использоваться для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации. Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация по резус-фактору во время беременности.

Что думать о

Хирургия против медицины

• Метотрексат обычно является препаратом первого выбора для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. После введения лекарства в течение нескольких дней или недель необходимы регулярные контрольные анализы крови.
• Существуют различные виды хирургических вмешательств при трубной внематочной беременности. Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удаленная часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.
• Хотя операция — более быстрое лечение, она может вызвать рубцевание ткани, что может вызвать проблемы с беременностью в будущем. Хирургия маточных труб может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, а также от типа необходимой операции.

Операция может быть единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.

Профилактика

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курили или курили раньше, имеют более высокий уровень внематочной беременности.

Использование более безопасных методов секса, таких как использование мужского или женского презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, помогает защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗЗ).ВЗОМТ — частая причина образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, что может вызвать внематочную беременность.

Домашнее лечение

Если вы подвержены риску внематочной беременности и подозреваете, что беременны, используйте домашний тест на беременность. Если он положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест у врача, особенно если вас беспокоит внематочная беременность.

Если вы получаете лечение метотрексатом для прерывания внематочной беременности, у вас могут возникнуть побочные эффекты от этого лекарства.Ознакомьтесь с этими советами по управлению лечением метотрексатом, чтобы минимизировать эти побочные эффекты.

Если вы пережили внематочную беременность, , независимо от того, на каком раннем сроке беременности, ожидайте, что вам и вашему партнеру потребуется время, чтобы скорбеть. Также возможно развитие депрессии из-за гормональных изменений после потери беременности. Если у вас симптомы депрессии длятся более пары недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.

Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.

Опасения по поводу будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Факторы риска и любое повреждение фаллопиевых труб повлияет на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы с учетом ваших факторов риска.

Лекарства

Лекарства можно использовать только при ранней внематочной беременности, которая не прервалась. В зависимости от того, где находится внематочный рост и какой тип хирургического вмешательства в противном случае использовался бы, лекарство может с меньшей вероятностью, чем хирургическое лечение, вызвать повреждение маточной трубы.

Лекарство, скорее всего, подействует, если ранняя внематочная беременность не вызывает кровотечения и:

• Уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
• У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

При более развитой внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения.

Выбор лекарств

Метотрексат используется для остановки развития внематочной беременности на ранних сроках. Его также можно использовать после хирургического лечения эктопии, чтобы остановить рост всех эктопических клеток.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может использоваться для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации.Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация по резус-фактору во время беременности.

Что думать о

Лечение метотрексатом обычно является первым препаратом для прерывания эктопической беременности на ранних сроках. Если беременность протекает в более позднем сроке, операция более безопасна и более эффективна, чем лекарства.

Регулярные контрольные анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после введения лекарства.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как минимизировать побочные эффекты, см. Эти советы по лечению метотрексатом.

Метотрексат в сравнении с хирургическим вмешательством

Если ваша внематочная беременность еще не наступила и не разорвалась, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение метотрексатом при ранней внематочной беременности позволяет избежать риска хирургического вмешательства, с меньшей вероятностью повредит маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.

Если вас не волнует сохранение фертильности, операция по поводу внематочной беременности протекает быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, вызовет меньшее кровотечение.

Хирургия

На любой стадии развития хирургическое удаление внематочной опухоли и / или участка фаллопиевой трубы, в который она имплантирована, является самым быстрым методом лечения внематочной беременности. При внутреннем кровотечении единственным вариантом лечения может быть операция. По возможности операция проводится через небольшой разрез с помощью лапароскопии. Этот тип хирургии обычно имеет короткий период восстановления.

Выбор операции

Внематочная беременность может быть удалена из маточной трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

• Сальпингостомия. Эктопический нарост удаляется через небольшой продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия). Разрез оставляется закрытым или зашивается.
• Сальпингэктомия. Сегмент маточной трубы удален. Оставшаяся здоровая маточная труба может быть повторно соединена. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается беременностью и может разорваться, или когда она уже разорвана или сильно повреждена.

И сальпингостомия, и сальпингэктомия могут выполняться либо через небольшой разрез с помощью лапароскопии, либо через более крупный открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при абдоминальной внематочной беременности или экстренном удалении маточных труб обычно требуется лапаротомия.

Что думать о

Когда внематочная беременность находится в неразорвавшейся фаллопиевой трубе, предпринимаются все попытки удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубу.

Неотложная операция необходима при разрыве внематочной беременности.

Плодородие в будущем

На вашу будущую фертильность и риск повторной внематочной беременности будут влиять ваши собственные факторы риска. Они могут включать курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для зачатия и степень повреждения маточных труб.

Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удалена часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

Каковы симптомы многоплодной беременности? »Стадии беременности

Если есть что-то, что волнует матерей больше, чем беременность, так это беременность двойней или более детьми. Ваш живот выглядит больше, чем у других мам? Это может быть самый основной симптом многоплодной беременности . Ультразвук — идеальный способ проверить количество младенцев в вашем животе.Но до УЗИ вы можете понять беременность двойней или многоплодную беременность, обратив внимание на симптомы, которые подскажут вам.

Факторы, повышающие вероятность многоплодной беременности

Прежде чем вы узнаете, беременны ли вы более чем одним младенцем, независимо от того, находитесь ли вы в группе счастливчиков или нет, вы сможете получить представление. Какие факторы увеличивают вероятность многоплодной беременности?

• Беременность после 30 лет,
• Индекс массы тела старше 30,
• Семейный анамнез многоплодной беременности,
• Многоплодная беременность до

Все эти факторы увеличивают ваши шансы многоплодной беременности при беременности .

Вы можете узнать о сроках беременности и недельную информацию о беременности на нашем сайте.

Признаки и симптомы многоплодной беременности

Симптомы многоплодной беременности

Более высокий уровень ХГЧ приводит к усилению тошноты в первые две недели беременности. В некоторых случаях вы можете испытывать сильное утреннее недомогание. Также вы можете прочитать наш пост о тошноте: способы уменьшения тошноты во время беременности.

Когда вы беременны многоплодными детьми , форма вашего живота отличается от формы живота других будущих мам.

Настроение более изменчивое из-за того, что организм вырабатывает более высокие гормоны плотности, необходимые для развития вашего ребенка.

При многоплодной беременности вы набираете вес быстрее, чем другие будущие мамы.

При многоплодной беременности шевеления плода происходят раньше.

Одышка при многоплодной беременности является ранним признаком из-за прижатия более чем одного ребенка к диафрагме.

Спазм является ранним признаком многоплодной беременности потому что матка растет больше, чем обычно.

При многоплодной беременности в организме содержится больше воды, чем обычно. Обязательно пейте слишком много воды, чтобы избавиться от отека.

Наши статьи готовы дать совет. Вам следует проконсультироваться с врачом для получения точной информации.

Для беременных | Осложнения при многоплодной беременности

Беременность более чем одним ребенком — это волнующее событие, которое может стать счастливым событием для многих пар. Однако многоплодная беременность увеличивает риск осложнений. Некоторые из наиболее распространенных осложнений:

• Преждевременные роды и роды . Более 60 процентов близнецов и почти все близнецы более высокого порядка недоношены (родились до 37 недель). Чем больше количество плодов при беременности, тем выше риск преждевременных родов. Недоношенные дети рождаются до того, как их организм и системы органов полностью созреют. Эти дети часто маленькие, с низким весом при рождении (менее 5 фунтов), и им может потребоваться помощь в дыхании, еде, борьбе с инфекцией и согревании. Особенно уязвимы очень недоношенные дети, рожденные до 28 недель.Многие из их органов не готовы к жизни вне матки матери, и они могут быть слишком незрелыми, чтобы нормально функционировать. Многоплодные дети после рождения часто нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).
• Гестационная гипертензия . У женщин с многоплодием в два-пять раз выше вероятность развития высокого кровяного давления во время беременности. Это состояние часто развивается раньше и протекает тяжелее, чем при беременности одним ребенком. Высокое кровяное давление может увеличить вероятность отслойки плаценты (ранняя отслойка плаценты).Высокое кровяное давление во время беременности называется преэклампсией или токсемией, и оно может привести к смертельному осложнению, называемому эклампсией, если его не лечить на ранней стадии и достаточно быстро.
• Анемия . Анемия чаще встречается при многоплодной беременности, чем при одиночной.
• Врожденные дефекты . Многоплодные дети имеют более высокий риск врожденных аномалий, включая дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, а также желудочно-кишечные и сердечные аномалии.
• Выкидыш . Явление, называемое синдромом исчезающих близнецов, при котором в результате тестирования обнаруживается более одного плода, но один исчезает (или происходит выкидыш), может возникнуть при многоплодной беременности. Обычно это происходит в течение первого триместра и может сопровождаться кровотечением, а может и не сопровождаться им. Риск потери беременности также увеличивается в более поздних триместрах.
• Синдром переливания крови между двумя близнецами . Синдром переливания крови между близнецами (TTTS) — это состояние плаценты, которое может развиваться у однояйцевых близнецов, которые разделяют плаценту.Кровеносные сосуды соединяются внутри плаценты и отводят кровь от одного плода к другому. Это происходит примерно у 15-20 процентов близнецов с общей плацентой.

  При TTTS кровь от одного плода к другому передается через соединения кровеносных сосудов в общей плаценте. Со временем плод-реципиент получает слишком много крови, что может перегрузить сердечно-сосудистую систему и вызвать образование слишком большого количества околоплодных вод. Донорский плод меньшего размера не получает достаточно крови и имеет небольшое количество околоплодных вод, что также может вызвать серьезные проблемы.

• Ненормальное количество околоплодных вод . Полигидрамнион (слишком много жидкости) и маловодие (слишком мало жидкости) чаще встречаются при многоплодной беременности, особенно у близнецов с общей плацентой.
• Кесарево сечение . Неправильное положение плода увеличивает вероятность кесарева сечения или кесарева сечения.
• Послеродовое кровотечение . Большая плацентарная область и чрезмерно растянутая матка могут подвергнуть мать риску кровотечения после родов, если она беременна многоплодной беременностью.

Признаки многоплодной беременности: нюансы и скрытые камни

• Беременность
  • Беременность

    5 октября 2020 г.

    Тест на беременность CVS: информация о

    , которую должна знать каждая женщина

  • Беременность

    7 сентября 2020 г.

    Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

  • Беременность

    6 июля 2020 г.

    Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

  • Плодородие

    4 мая 2020 г.

    Йога для беременности: действительно ли она может помочь зачать ребенка?

  • Плодородие

    6 апреля 2020 г.

    плодородных дня: как определить лучшее время для зачатия?

  • Симптомы беременности

    8 октября 2018 г.

    Ранние признаки беременности: как узнать, что вы станете мамой?

  • Симптомы беременности

    20 августа 2018 г.

    Беременна ли я? Онлайн-тест по беременности: ответьте на вопросы теста, чтобы узнать результат

  • Симптомы беременности

    31 мая 2018 г.

    Странные симптомы беременности, на которые обычно не обращают внимания

  • Симптомы беременности

    23 мая 2018 г.

    Можно ли забеременеть за неделю до менструации?

  • Симптомы беременности

    13 апреля 2018 г.

    Газ — признак беременности? Вздутие живота как симптом ранней беременности

  • Беременность

    5 октября 2020 г.

    Тест на беременность CVS: информация о

    , которую должна знать каждая женщина

  • Беременность

    7 сентября 2020 г.

    Насколько безопасен тайленол во время беременности? Какие риски?

  • Беременность

    6 июля 2020 г.

    Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

  • Беременность

    4 ноября 2019 г.

    Симптомы выкидыша: информация по спасению жизни для каждой беременной женщины

  • Беременность

    2 октября 2019 г.

    Можно ли принимать адвил во время беременности? Есть ли опасность?

  • Контроль рождаемости

    6 января 2020 г.

    Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

  • Контроль рождаемости

    24 августа 2019 г.

    Замена противозачаточных таблеток: как это правильно делать?

  • Контроль рождаемости

    19 декабря 2018 г.

    11 интересных фактов о контроле над рождаемостью о

    , которые вы, возможно, никогда не слышали

  • Контроль рождаемости

    19 сентября 2018 г.

    15 фактов об абортах, о которых вы, возможно, никогда не слышали

  • Контроль рождаемости

    12 сентября 2018 г.

    Как работает контроль рождаемости? 10 мифов, которым нельзя верить

  • Плодородие

    4 мая 2020 г.

    Йога для беременности: может ли она действительно помочь зачать ребенка?

  • Плодородие

    6 апреля 2020 г.

    плодородных дня: как определить лучшее время для зачатия?

  • Плодородие

    23 декабря 2019 г.

    Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

  • Плодородие

    28 августа 2019

    Бесплодие: способы эмоционально подготовиться к процессу ЭКО

  • Плодородие

    13 февраля 2019 г.

    Традиционное суррогатное материнство vs.Гестационное суррогатное материнство

  • Беременность и секс

    4 июня 2018 г.

    Кровотечение после секса во время беременности: это норма или патология?

  • Беременность и секс

    25 мая 2017 г.

    Безопасно ли заниматься сексом во время беременности? «За» и «против»

  • Беременность и секс

    28 марта 2016 г.

    Секс после беременности: общие проблемы

  • Беременность и секс

    2 марта 2016 г.

    Мужское и женское бесплодие — признаки, причины и лечение

  • Беременность и секс

    19 февраля 2016

    Упражнения Кегеля: секретный ингредиент брака

  • Подростковая беременность

    27 ноября 2017 г.

    Рождение ребенка в 9 лет и список самых молодых матерей в мире

  • Подростковая беременность

    1 июня 2017 г.

    «Мне 12 лет, я беременна!» Подростковая беременность и ее риски

  • Подростковая беременность

    11 мая 2017 г.

    Профилактика подростковой беременности: как избежать неприятных последствий?

  • Подростковая беременность

    3 июня 2016 г.

    Самые молодые родители в мире — когда у детей рождаются дети

  • Подростковая беременность

    28 декабря 2015 г.

    Статистика подростковой беременности, о которой следует знать

• Автор alexxlabОпубликовано 12.08.202129.11.2020Рубрики РазноеДобавить комментарий к записи Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках: Первые признаки беременности двойней на раннем сроке до задержки месячных

Как лечат застойный диск зрительного нерва?

При высоком внутричерепном давлении может развиться застойный диск зрительного нерва. Фактически это отек данного органа. Он может быть односторонним или двусторонним. Если нет повышенного внутричерепного давления, то возникают другие нарушения. Если у пациента диагностирован застойный диск зрительного нерва, то это может быть вызвано самыми различными причинами, которые будут рассмотрены ниже.

Что происходит при появлении недуга

Развитие болезни связано с повышением внутричерепного давления у пациента из-за наличия в черепной коробке опухоли. Застойный диск зрительного нерва могут вызвать такие причины, как:

Застойный диск зрительного нерва имеет обычно степень поражения, выраженную величиной внутричерепного давления. Но если этого фактора нет или она слабая, то показателем, который определяет застойный диск зрительного нерва, будет наличие и расположение новообразований в полостях черепной коробки. Она определяется по отношению к вен и ликворной системе главных полушарий мозга. Чем ближе находятся части опухоли к синусу, тем больше будет развит застойный диск зрительного нерва. Клинически это часто проявляется в отеке данного органа. У больного возникает нечеткость узора и границы самого диска. Возможна гиперемия его составных частей. Процесс обычно двусторонний, но в некоторых случаях болезнь развивается на одном глазу. При этом возможна атрофия самого этого диска и нарушения зрения на втором органе.

Отек проявляется сначала на нижнем крае и затем передвигается вверх, что вызывает поражение височной и носовой частью пораженного глаза. В течении болезни можно выделить начальную стадию, развитие отека максимальной величины и обратный процесс.

Основные симптомы заболевания

Во время развития и нарастания отека стадии диск начинает прорастать в стекловидное тело глаза. Нарастание отека переходит на сетчатку, начинается увеличение размеров слепого пятна, которое можно определить при обследовании поля и угла зрения. Нормальное зрение может быть у пациента долгое время – это основной симптом, характеризующий застойный диск зрительного нерва. Этот признак позволяет применить его для диагностики заболевания. Такие пациенты обычно жалуются на сильную головную боль, и врачи-терапевты отправляют их на исследование глазного дна.

Еще один признак появления недуга – резкое, кратковременное ухудшение зрения у больного, которое может дойти до слепоты. Это происходит из-за спазма кровеносных сосудов, которые питают нервные окончания глаза. Периодичность появления таких ощущений зависит от ряда причин, например, от степени поражения дисков. Повторение приступов может доходить до нескольких спазмов в течение часа.

При заболевании резко увеличивается размер вен сетчатки глаз, что говорит о трудностях с проходом крови по венам. Может возникнуть кровотечение из органов зрения, которое локализуется вокруг пораженных дисков и рядом находящихся областей сетчатки.

Кровоизлияние может быть и при явном отеке дисков, что говорит о сильных нарушениях в поставке глаза кровью. Но кровотечения могут быть и при начальной стадии болезни. Их причиной в таких случаях является мгновенные броски внутричерепного давления, например, при аневризме артерии, злокачественной опухоли или воздействии токсинов на стенки кровеносных сосудов.

При развитии отека могут появиться мелкие разрывы сосудов и белокурые, похожие на вату очага поражения. Это бывает в местах скопления отечной ткани и может вызвать ухудшение зрения.

Этот процесс может проявиться и при атрофии зрительных нервов при переходе на второй этап развития болезни. При этом диск имеет нечеткие очертания и бледную окраску. Вены сохраняют свои функции, нет кровоизлияний, и исчезают белые очаги. Но вторичная атрофия может привести к резкому ухудшению работы зрительных органов, и зрение, как правило, у пациентов резко падает. Возникают различные дефекты в квадрате ниже носа больного. Эти явления обусловлены внутричерепным давлением.

Болезнь можно разделить на такие этапы:

Начальный период:

• нарушение зрения не отмечается;
• увеличиваются диски и заходят в стекловидное тело;
• их края нечеткие, начинает развиваться отек некоторых областей сетчатки;
• пропадает пульс в венах у 1/5 всех пациентов.

Дальнейшее развитие заболевания:

• появляются нарушения зрения в одном глазу;
• постепенно снижается острота зрения;
• границы дисков нечеткие, но сначала симметричные;
• развивается застой тока крови в венах, и появляются белесые области;
• усиливается отек, а диски у височного края обрамляются круговыми складками;
• слепое пятно увеличивается в размерах.

Хронический период:

• сужаются поля зрения, острота зрения то улучшается, то падает;
• диски начинают выпучиваться;
• беловатые очаги и кровотечения отсутствуют;
• появляются шунты или друзы на поверхности самих пораженных дисковых тел.

Вторичная атрофия:

• резко падает острота зрения;
• диски имеют неясные границы, на них видно несколько кровеносных сосудов, и все их поле имеет серый оттенок.

Если вовремя не обратиться к врачам, то возможна полная слепота на один или оба глаза.

Дифференциальная диагностика заболевания

Пациент приходит на консультацию к врачу-офтальмологу. Если при внешнем осмотре и опросе больного возникает подозрение на застойный диск, то может понадобиться вмешательство соответствующего врача. Для выяснения полной картины болезни и выявления причины высокого давления внутри черепа пациента могут назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга. Для уточнения состояния дисков обычно применяется компьютерный аналог МРТ. После этого врачи назначают курс терапии или отправляют больного на операцию.

Как проводится лечение застойного диска?

Это невозможно сделать, пока не будут четко выявлены и устранены причины. Поэтому при лечении основной болезни нужно поддерживать правильное питание зрительных нервов. Для этого применяют медикаментозные средства, которые регулируют поток крови в венах. Для этого применяют такие препараты:

Для улучшения питания зрительных нервов обычно используют следующие лекарства:

Если у пациента обнаружены новообразования в черепной коробке, то его отправляют на операцию по удалению опухоли. При своевременной диагностике и лечении заболевания, если не успели развиться атрофические процессы, глазное дно у пациента становится нормальным через 15-20 дней. Если течение болезни осложнено какими-то причинами, то выздоровления может последовать через 30-60 дней. Затем пациент должен посещать врача для прфилактического осмотра.

Застойный диск зрительного нерва

Развитие
застойного диска обусловлено повышением
внутричерепного давления. Согласно
ретенционной теории, по межоболочечным
пространствам зрительного нерва
осуществляется ток жидкости от глаза
к III
желудочку мозга и обратно. При повышении
внутричерепного давления отток жидкости
в полость черепа задержи­вается или
прекращается, что ведет к отеку зрительного
нерва и застою. В патоге­езе застойного
диска придают значение опухоли, абсцессам
головного мозга, вос­палению мозговых
оболочек, травмам черепа и аневризмам
сосудов головного мозга, болезням печени
и крови.

Больные
с застойным диском зрительного нерва
редко предъявляют жалобы на состояние
зрительных функций. Иногда они отмечают
кратковременное зату­манивание зрения
или даже временную полную его потерю.
Чаще больные обра­щают внимание лишь
на головную боль. Офтальмоскопическая
картина выраженного застойного диска
достаточно типична. Диск зрительного
нерва увеличен и грибовидно выбухает
в стекловидное тело. Сосуды сетчатки
как бы взбираются на него, делая
характерные изгибы. Цвет диска
розовато-сероватый, он может быть
гиперемированным. Границы его нечеткие.
В отличие от неврита, сосудистая во­ронка
свободна от экссудата. Выражен
перипапиллярный отек, в котором теря­ются
отдельные сосуды. Вены резко расширены,
змеевидно извиты (рисунок 14.2).

Рис.
14.2 – Застойный диск зрительного нерва

В
отдельных случаях наблюдаются
немногочисленные кровоизлия­ния в
сетчатку в перипапиллярной зоне.

Определенную
трудность для молодых специалистов
представляет офтальмо­скопическая
диагностика начальных проявлений
застойного диска. Приходится проводить
дифференциальную диагностику с невритом.
И в том, и в другом случае диск увеличен,
проминирует в стекловидное тело, границы
его размыты, возмож­ны кровоизлияния.

Следует
обращать внимание на цвет диска. При
невритах диск гиперемирован, пылающий,
артерии и вены расширены. При застойном
диске цвет его розовато-серый, артерии
сужены, вены расширены.

В
противоположность невриту при застойном
диске довольно долго сохраня­ются
зрительные функции (центральное зрение,
цветоощущение, поле зрения). При неврите
резко падает центральное зрение,
нарушается цветовосприятие, по­являются
различные виды скотом.

Большое
значение в дифференциальной диагностике
принадлежит флюорес­центной ангиографии.

Застойный
диск, обусловленный повышением
внутричерепного давления, представляет
собой, как правило, двусторонний процесс,
хотя нередко неодина­ково выраженный.
Односторонний застойный диск встречается
у 1,5% больных с опухолями головного
мозга. При одностороннем застое всегда
следует исключить и местные причины –
орбитальную патологию, гипотонию
глазного яблока и др. Для диагностики
мозгового объемного процесса имеют
значение также невроло­гические
симптомы, давление и состав спинномозговой
жидкости, результаты КТ, МРТ,
рентгенологические данные. В ряде
случаев застойный диск может сочетать­ся
с характерными изменениями полей зрения
в виде гемианопсий. Это наблю­дается
при расположении опухолевого процесса
в области хиазмы и зрительных трактов.

Длительное
существование застойного диска
зрительного нерва приводит к снижению
зрительных функций вследствие сдавления
нервных волокон. Исходом в таких случаях
является вторичная нисходящая атрофия
нервов.

Лечение
направлено
на основное заболевание. После устранения
причины, вы­зывающей явление застоя,
офтальмоскопическая картина (если не
развивается атро­фия диска) нормализуется
в период от 2-3 недель до 1-2 месяцев.

16.5. Застойный диск зрительного нерва

Застойный диск зрительного нерва — невоспалительный отек, являющийся признаком повышенного внутричерепного давления.

Процессов, которые приводят к повышенному внутричерепному давлению, достаточно много. Первое место среди них занимают внутричерепные опухоли: они являются причиной возникновения застойных дисков зрительных нервов в 2/3 случаев. Среди других, менее значимых, причин повышения внутричерепного давления, а следовательно, и развития застойных дисков зрительных нервов следует назвать черепно-мозговую травму, посттравматическую субдуральную гематому, воспалительное поражение головного мозга и его оболочек, объемные образования неопухолевой природы, поражение сосудов и синусов головного мозга, гидроцефалию, внутричерепную гипертензию неясного генеза, опухоль спинного мозга. Выраженность застойных дисков зрительных нервов отражает степень повышения внутричерепного давления, но не зависит от величины объемного образования в полости черепа. Скорость развития застойного диска в большей степени обусловлена локализацией новообразования по отношению к ликворной системе головного мозга и венозным коллекторам, в частности к синусам головного мозга: чем ближе опухоль располагается к путям ликворооттока и синусам, тем быстрее развивается застойный диск зрительного нерва.

Клинически застойный диск проявляется его отеком, который обусловливает нечеткость рисунка и границ диска, а также гиперемию его ткани. Как правило, процесс двусторонний, но в редких случаях застойный диск может развиться только на одном глазу. Иногда односторонний застойный диск зрительного нерва сочетается с атрофией диска и низкими зрительными функциями на другом глазу (симптом Фостера— Кеннеди).

Отек возникает сначала по нижней границе диска, потом по верхней, затем последовательно отекают носовая и височная половины диска. Различают начальную стадию развития застойного диска, стадию максимального отека и стадию обратного развития отека.

По мере нарастания отека диск зрительного нерва начинает проминировать в стекловидное тело, отек распространяется на окружающую перипапиллярную сетчатку. Диск увеличивается в размерах (рис. 16.6), происходит расширение слепого пятна, выявляемое при исследовании поля зрения.

Зрительные функции могут сохраняться нормальными в течение достаточно длительного периода времени, что является характерным симптомом застойного диска зрительного нерва и важным дифференциально-диагностическим признаком. Таких пациентов к окулисту направляют терапевты и невропатологи для исследования глазного дна в связи с жалобами на головную боль.

Другой симптом застойного диска — внезапное кратковременное резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты. Этот симптом связывают с преходящим спазмом артерий, питающих зрительный нерв. Частота возникновения таких приступов зависит от нескольких факторов, в том числе от степени выраженности отека диска, и может составлять до нескольких приступов в течение 1 ч.

По мере развития застойного диска увеличивается калибр вен сетчатки, свидетельствуя о затруднении венозного оттока. В определенных случаях возникают кровоизлияния, характерной локализацией которых является область диска и окружающая его сетчатка. Кровоизлияния могут появляться при выраженном отеке диска и свидетельствовать о значительном нарушении венозного оттока. Однако возможны кровоизлияния и при начальном или нерезко выраженном отеке. Причиной их развития в подобных случаях может быть быстрое, порой молниеносное, развитие внутричерепной гипертензии, например, при разрыве артериальной аневризмы и субарахноидальном кровоизлиянии, а также при злокачественной опухоли и токсическом воздействии на сосудистую стенку.

В стадии развитого отека, помимо описанных выше симптомов, могут появляться ватообразные белесые очаги и мелкие кровоизлияния в парамакулярной области на фоне отечной ткани, которые могут стать причиной понижения остроты зрения.

Выраженное понижение остроты зрения отмечается в случае развития атрофического процесса в зрительном нерве и перехода застойного диска зрительного нерва во вторичную (постзастойную) атрофию зрительного нерва, при которой офтальмоскопическая картина характеризуется бледным диском зрительного нерва с нечетким рисунком (рис. 16.7) и границами, без отека или со следами отека. Вены сохраняют свое полнокровие и извитость, артерии сужены. Кровоизлияний и белесых очагов на этом этапе развития процесса, как правило, уже не бывает. Как и всякий атрофический процесс, вторичная атрофия зрительного нерва сопровождается утратой зрительных функций. Помимо понижения остроты зрения, выявляют дефекты в поле зрения различного характера, которые могут быть обусловлены и непосредственно внутричерепным очагом поражения, но чаще начинаются в нижненосовом квадранте.

Поскольку застойный диск зрительного нерва является признаком внутричерепной гипертензии, очень важны его своевременное распознание и дифференциальная диагно стика с другими сходными процессами в глазу. В первую очередь следует различать истинный отек диска зрительного нерва и псевдозастойный диск, при котором офтальмоскопическая картина напоминает таковую при застойном диске зрительного нерва, но обусловлена данная патология врожденной аномалией строения диска, наличием друз диска, часто сочетается с аномалией рефракции и выявляется уже в детском возрасте. Нельзя полностью полагаться на такой симптом, как наличие или отсутствие венного пульса, особенно в случаях аномального развития диска. Одним из основных симптомов, облегчающих дифференциальную диагностику, является стабильная офтальмоскопическая картина в процессе динамического наблюдения за пациентом при псевдозастойном диске зрительного нерва. Проведение флюоресцирующей ангиографии глазного дна также помогает уточнить диагноз.

Однако в некоторых случаях очень сложно дифференцировать застойный диск зрительного нерва от таких заболеваний, как неврит зрительного нерва, начинающийся тромбоз центральной вены сетчатки, передняя ищемическая нейропатия, менингиома зрительного нерва. При этих заболеваниях также возникает отек диска зрительного нерва, но природа его иная. Он обусловлен патологическими процессами, развивающимися непосредственно в зрительном нерве, и сопровождается понижением зрительных функций разной степени выраженности.

В некоторых случаях в связи с затруднениями, возникающими при установлении диагноза, неизбежно проведение пункции спинного мозга с измерением давления цереброспинальной жидкости и исследованием ее состава.

При обнаружении признаков застойного диска зрительного нерва необходимо немедленно направить пациента на консультацию к нейрохирургу или невропатологу. Для уточнения причины возникновения внутричерепной гипертензии проводят компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию головного мозга.

• < Назад
• Вперёд >

Застойный диск зрительного нерва (ДЗН)

Застойный диск зрительного нерва – это состояние при отеке диска зрительного нерва, имеющее невоспалительную природу.

Обычно подобное явление не квалифицируется как самостоятельное заболевание, это следствие повышения внутричерепного давления пациента.

Причины возникновения

Факторов провоцирующих возрастание внутричерепного давления довольно много:

• отеки головного мозга,
• опухоли в полости черепа,
• воспаления тканей либо оболочек головного мозга,
• черепно-мозговые травмы.

Вместе с тем, отек зрительного нерва способны вызывать: болезни крови или почек, аллергические заболевания, гипертония.

Изредка возникновение отечности связано с травматическими поражениями глазницы или глаза, а также заболеваниями органа зрения, с понижением внутриглазного давления. Такие состояния возникают из-за нарушения отвода жидкости от локализованного в глазнице отрезка зрительного нерва. Внутриглазная жидкость в норме должна отводиться в полость черепа, но, при снижении внутриглазного давления, возникает ее задержка.

Симптомы

Состояние застойного диска зрительного нерва достаточно долго никак себя не проявляет, и зрительные функции остаются почти в норме. Лишь длительное существование застоя способно провоцировать атрофический процесс тканевых волокон зрительного нерва, из-за повышения давления. Прогрессирование атрофии, активизирует процесс замены нервной ткани на соединительную, что ведет за собой необратимую утрату ее функций.

В своем развитии состояние застойного диска зрительного нерва проходит несколько ступеней:

1. Начальную, носящую название начального застойного диска, когда отек обозначается только по краю диска. При ее диагностике на глазном дне выявляется умеренная гиперемия диска и небольшая размытость его границ, начинающаяся от верхнего края.
2. Выраженный застой. Этот этап характеризуется отеком всего диска. Имеющееся углубление в его центре, выравнивается, а сама поверхность диска несколько выгибается в сторону стекловидного тела. Покраснение усиливается, переходя в синюшный оттенок, сосуды на глазном дне (включая вены) расширены, создавая картину взбирающихся на поверхность выгнутого диска. Вокруг отечного диска изредка наблюдаются точечные кровоизлияния. На данной стадии зрительные функции еще сохранены. Сохранность функции зрения, вкупе с выраженными изменениями на глазном дне определяют как «первые ножницы застоя». В этом состоянии пациента беспокоят лишь головные боли или наблюдается полное отсутствие жалоб. На первых стадиях, если причины застоя устранены отек постепенно уменьшаются с полным восстановлением рубежей диска зрительного нерва.
3. Резко выраженный застой. На данной стадии происходит еще большее выпирание поверхности зрительного нерва в стекловидное тело, что создает многочисленные очаги кровоизлияний на поверхности самого диска и на сетчатке. Развивается отек сетчатки, постепенно сдавливая нервные волокна ткани зрительного нерва. Происходит гибель волокон с вытеснением их соединительной тканью.
4. «Вторые ножницы застоя» — атрофия застойного диска. На этой стадии у зрительного нерва развивается вторичная атрофия. Отек диска уменьшается, уменьшаются также его размеры, сужаются вены, постепенно рассасываются кровоизлияния. На глазном днем происходит картина улучшения с резким падением зрительных функций.

При дальнейшем воздействии причин застоя, атрофия зрительных нервов становится полной и окончательной, с безвозвратным угасанием зрительных функций.

Лечение

Вероятность излечения застойного диска без устранения его причины равна нулю. Поэтому, основной задачей медицинских сотрудников становится излечение основного заболевания. Вместе с тем, нормальное питание нерва поддерживают сосудорегулирующими препаратами (тренталом, сермионом, кавинтоном), назначают также средства для улучшения питания нервной системы (диавитол, мексидол, ноотропил, актовегин).

Где лечить

Терапия застойного диска зрительного нерва направлена на устранение заболевания, его вызвавшего, и конечно, должна происходить в общеклиническом стационаре (зачастую в неврологическом отделении) под присмотром узкопрофильных специалистов. Однако очень часто в таких стационарах делают упор только на лечение основного заболевания, полностью опуская офтальмологическую проблему или не уделяя ей должного внимания, что абсолютно недопустимо.

Обратившись в одну из специализированных офтальмологических клиник вы сможете пройти всестороннюю диагностику органа зрения на самом передовом медицинском оборудовании для офтальмологии и получить всестороннюю консультативную и практическую помощь высококвалифицированных специалистов. Помните, сохранность зрительных функций ваших глаз зависит от ранней диагностики и начатого вовремя адекватного лечения, — не упустите момент!

Лучшие глазные клиники Москвы по проблеме

Диск оптический застоявшийся | Компетентное отображение на iLive

Simptomele nervului optic congestiv

Un disc clinic stagnat se manifestă prin edemul său, уход определен estomparea modelului și a limitelor discului, Precum și hiperemia esutului său. De Regulă, Processul este twoirecțional, dar în cazuri редко, un disc stagnant se poate dezvolta numai pe un singur ochi. Uneori, односторонний односторонний застойный диск зрительного нерва, который комбинируется с атрофией дискомфорта i funcțiile vizuale scăzute pe celălalt ochi (simptomul Foster-Kennedy).

Edemul se întâmplă mai întâi de-a Lungul marginii inferioare a discului, apoi de-a moonul părții superioare, apoi nasul și jumătatea temporală a discului se umflă. Distingeți stadiul inițial dezvoltare a discului de stagnare, stadiul edemului maxim și stadiul de dezvoltare inversă a edemului.

Odată cu formarea edemului, discul nervului optic începe să pătrundă in vitros, iar edemul se extinde pe retina Peripapilară din jur. Discul Crete în Mărime, o Expansiune a aspectului orb apare atunci când se explorează câmpul vizual.

Функциональная визуальная оценка нормального состояния или периоада, достаточная для легкого, поэтому представляет собой симптоматическую характеристику всех нервных окончаний диска, застойных зрительных нервов, важных с точки зрения диагностики. Astfel de pacienți la oculist sunt trimise de terapeuți și nerologi pentru excinarea fondului în legătură cu plângerile de cefalee.

Un alt simptom al unui disk stagnant este o defectiorare bruscă bruscă pe termen scurt a vederii până la orbire. Acest simptom este asociat cu un spasm tranzitoriu al arterelor care alimentează nervul optic.Frecvența apariției unor astfel de atacuri depinde de câțiva factori, inclusiv de severitatea edemului discului și poate ajunge până la mai multe atacuri in decurs de o oră.

Odată cu dezvoltarea de disc stagnant crește calibrul venelor retiniene, sugerând Dificultatea fluxului venos. Ann anumite cazuri, există hemoragiile caracteristice de localizare, care este aria discului și a retinei din jur. Hemoragia poate să apară la pacienții cu edem sever al discului și repzintă o încălcare semnificativă a fluxului venos.Cu toate acestea, pot exista hemoragie i la un edem pronuntat inițial sau ușoară. Motivul pentru dezvoltarea lor în astfel de cazuri poate fi Rapid, uneori fulgere, dezvoltarea hipertensiune intracraniană, de exemplu, ruptura anevrism arterial și hemoragie subarahnoidiană, презумпция si при злокачественном опухолевом образовании, pecumilinee, peaus.

n etapa de dezvoltare a edemului, în plus față de simptomele descrise mai sus pot să apară leziuni albicioase tip bumbac și hemoragiile mici în paramakulyarnoy câmp pe un fond de tesut acea dematos.

Scădere marcată a acuității vizuale observată în cazul processselor atrofice în nervul optic i transferă stagnarea (postzastoynuyu) atrofiere optică nerv secundar al nervului optic, în care Представьте себе opttalmoscopic palazite sé cuaracter model, unservului optic. де Эдем. Venele păstrează congestie și creț arterele sunt ingustate. Sangerarea și albicios focare în această etapă a processului de dezvoltare, de Regă, nu se întâmplă. La fel ca fiecare process atrofica, atrofie optică secundară însoțită de o pierdere a funcției vizuale.N plus faă de scăderea acuității vizuale, detectarea defctelor in domeniul de diferite typeuri, care pot fi cauzate de focalizare leziune direct intracraniene, dar majoritatea încep de la cadranului nizhnenosovom.

Deoarece discul optic congestiva este un semn de hipertensiune intracraniană, este foarte important in timp util de recunoaștere și Diagnosticul differențial cu alte process similare în ochi. В первом случае, это не обязательно, так как существует различие между папиллом и искусственным интеллектом, при уходе за воображаемым офтальмоскопическим наблюдением, как заживление зрительного нерва, заживление зрительного нерва, заедание зрительного нерва, созревание дискового оптического сустава, множественное заболевание, связанное с диском eroarea de refracie i este detectată în copilărie.Nu vă puteți baza в этом режиме pe un astfel de simptom ca prezența sau absența unui puls viral, в специальном cazurile de dezvoltare anormală a discului. Unul dintre simptomele majore care Facilitează Diagnosticul differențial este image oftalmoscopic stable in timpul observării Dynamice a pacientului in timpul psevdozastoynom nervului optic. Efectuarea angiografiei fluorescente a fundului ajută de asemenea la Clearificarea diagnosticului.

Cu toate acestea, în unele cazuri foarte difficil de diferențiat de disc optic stagnante de boli, cum ar fi nevrita optică, începând tromboză venoasă retiniană centrală, нейропатия ишемия anterioară, менингиома нервная.Cu aceste boli, există și edeme ale discului optic, însă natura sa este diferită. Este cauzată de procse patologice care se dezvoltă direct în nervul optic i este însoțită de o scădere funcțiilor vizuale Cu Grade Diferite de severitate.

n unele cazuri, în legătură cu трудный апарат в диагностике, este inevitabil ca maduva spinării să fie perforată prin măsurarea presiunii fluidului cefalorahidian i researcharea compoziției sale.

cn cazul în care se constată semne ale unui disk nervos optic congestiv, pacientul ar trebui să fie imediat trimis spre consultare unui neurochirurg sau nerolog.Pentru a clearifica cauza hipertensiunii intracraniene, se efectuează tomografie computerizată (CT) sau rezonanță магнитная (RMN) и Creierului.

Caracteristicile Clinice ale nervului optic congestiv

Первоначальная застойная неисправность диска для диагностики. Основные характеристики продажи:

• Tulburările vizuale subiective sunt absente, acuitatea vizuală este normală.
• Discurile sunt hiperemice și puțin pronunțate.
• Marginile discurilor (mai întâi cele nazale, apoi cele superioare, inferioare și temporale) par a fi indistincte, se dezvoltă edemul parapapilar al stratului fibros nervos al retinei.
• Dispariția impulsului venos spontan. Cu toate acestea, la 20% dintre persoanele sănătoase, pulsul venos spontan nu este exprimat, astfel absența acestuia nu implă neapărat o presiune intracraniană crescută. Pulsarea venoasă stocată face imposibilă диагностическая область unui disk застоя.

Дезвольтат дисковый стоячий

• Tulburările vizuale tranzitorii pot apărea în unul sau ambii ochi, adesea în creștere și durează câteva secunde.
• Acuitatea vizuală este normală sau scăzută.
• Discurile nervilor optici sunt foarte hiperemic i moderat pronunțate, cu limite fuzzy, la început pot apărea asimetrice.
• Excavarea și vasele mici de pe disc sunt invizibile.
• Congestia venoasă, hemoragiile paranapilare, sub forma «limbilor de flacără», deseori dezvăluie focare asemănătoare cu vata.
• Pe măsură ce edemul devine mai rău, discul optic arată mai mare; În marja temporală pot apărea pliuri Circuitare.
• Депозитарий твердого экссудата в форме «аппарата искусственной вентиляции легких», расходящегося с центральным фовеей: о «фигура на стеле», неполный ку или временная часть губ.
• Punctul orb este mărit.

Discul cronic de stagnare

• Acuitatea vizuală variază, câmpul vizual începe să se restrângă.
• Discurile sunt pronunțate ca «plută de ampanie».
• Nu există focare strâmbe și hemoragii.
• Pe suprafața discului pot fi șunți opticociliari și depozite cristaline drusopodobnye (corpora amylacea).

Discul de stagnare atrofică (atrofie optică secundară)

• Acuitatea vizuală este redusă drastic.
• Discurile sunt murdare gri, puțin pronunțate, cu mai multe vase și limite neclare.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

»
.

определение застоя по The Free Dictionary

Я ЖИВУ один В мире стонов, И душа моя была застойным потоком, Пока прекрасная и кроткая Эулалия не стала моей краснеющей невестой — Пока желтоволосая юная Эулалия не стала моей улыбающейся невестой. его одежда, пропитанная потом, прилипала к телу; левый сапог, наполненный водой, тяжело давил на ногу и скрипел при каждом шаге; капли пота стекали по его покрытому пудрой лицу, рот был полон горечи, в носу пахло порохом и стоячей водой, в ушах звенело непрекращающееся жужжание дупеля; он не мог дотронуться до приклада своего пистолета, оно было таким горячим; его сердце билось короткими, быстрыми биениями; его руки дрожали от возбуждения, и его усталые ноги спотыкались и шатались по холмам и болоту, но он все еще шел и все еще стрелял.Но в одно прозрачное голубое утро, когда тишина, почти сверхъестественная, распространилась по морю, однако без всякой застойной тишины; когда длинная полированная солнечная поляна на водах казалась прикосновенной к ним золотым пальцем, требующим некоторой тайны; когда волны в туфлях шептались вместе, мягко бегая; в этой глубокой тишине видимой сферы Даггу увидел странный призрак с главной мачты. Лицо этого веселого негодяя, чье сияние так часто возвращало безмятежность мрачной физиономии жреца, теперь было бессильно растопить мрак, который становился все сильнее. густой каждый день над этой испорченной, зловонной и застойной душой.Кроме того, он умирал из-за воды и задыхался, с сухим языком, с сухим ртом в стоячей жаре. Пусть домашние записи нашей застойной жизни в Пертшире (насколько это касается меня) будут представлены словами моей матери Не в моем. Вечер был удручающе теплым, воздух застоялся. Сама земля состоит из таких крохотных осколков, как эти; у каждой лужи стоячей воды своя корка растительной гнили; со всех сторон ветки, стволы и пни деревьев на всех возможных стадиях разложения, разложения и запущенности.Выросшие в непревзойденном процветании, мы унаследовали экономику, которая по-прежнему остается самой сильной в мире, но ослаблена из-за неудач в бизнесе, стагнации заработной платы, растущего неравенства и глубоких разногласий между НАШИМИ СОБСТВЕННЫМИ людьми. Не позволяйте ЭТОМ циркулировать, пусть ваше настроение никогда не будет таким застойным. Своеобразный застойный запах висел над якорной стоянкой — запах мокрых листьев и гниющих стволов деревьев, но в каком-то низком и темном уголке, — какой-то узкий чулан на первом этаже, запертый, запертый и запертый, а ключ брошен. вдали — или под мраморным полом, в лужу с застойной водой, с богатейшим узором мозаики наверху, — может лежать полуразложившийся и все еще разлагающийся труп, распространяющий свой смертоносный запах по всей дворец!
.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток: Беременность при приеме противозачаточных таблеток – миф или реальность., перерыв после противозачаточных беременность при приеме противозачаточных таблеток симптомы

Беременность при приеме противозачаточных таблеток, к сожалению, иногда встречается, хотя и не очень часто. Но все же, если проблема существует, нельзя от нее отмахиваться – ее нужно решать. Для начала необходимо разобраться, почему же возможно наступление беременности, если женщина принимает противозачаточные препараты? Какие именно факторы приводят к тому, что ничего не подозревающая женщина в один «прекрасный» день с удивлением обнаруживает, что беременна?

Кроме того, стоит также поговорить и о том, что же делать женщине в подобной ситуации? Обязательно ли прерывать беременность, либо же у крохи есть шансы родиться здоровым? Но давайте обо все по порядку. И начнем разговор именно с того, как же порой у женщины получается, что она беременеет, принимая противозачаточные таблетки.

Если на тесте две полоски

Очень многие женщины покупают заветную коробочку с противозачаточными таблетками, ставит ежедневное «напоминание» на телефоне и с чистой совестью забывают о такой проблеме, как предохранение. Однако в некоторых случаях приема одних противозачаточных средств просто – напросто недостаточно. О том, в каких именно случаях, и пойдет речь далее.

На сегодняшний день противозачаточные таблетки считаются одним из самых эффективных противозачаточных средств. Эти данные подтверждает также и медицинская статистика – она гласит о том, что из 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, не беременеет ни одна.

Однако на практике картина совершенно иная – примерно каждая двадцатая женщина, предохраняющаяся при помощи гормональных контрацептивов, слышит от своего гинеколога шокирующее ее известие о том, что она беременна. Но как же медицинская статистика? Ведь, согласно ей, вероятность беременности ничтожно мала.

На самом же деле виной подобным неожиданным беременностям являются не плохие противозачаточные таблетки, а те факторы, которые значительно ослабили или вовсе снизили их эффективность. Таких причин не так уж и много, поэтому стоит запомнить их все – это поможет вам не попасть впросак.

Перерыв между приемами таблеток

Одной из наиболее часто встречающихся причин является нарушение времени приема противозачаточных таблеток. Практически большинство противозачаточных таблеток требуют, чтобы между концом одного и началом второго курса, прошло не более семи дней. Даже один день пропуска весьма критичен и в значительной степени повышает риск наступления незапланированной беременности. В подобном случае яичники женщины начинают функционировать в привычном режиме, а значит, начнут вырабатывать полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Такое может произойти в том случае, если женщина пропустит прием последней таблетки из упаковки, а прием первой таблетки из новой упаковки вы примите в тот же самый день, как и всегда. Таким образом, перерыв увеличивается ровно на сутки, что в данном случае является критическим промежутком времени.

Примерно то же самое происходит и в том случае, если после семидневного перерыва женщина забудет в первый день начала нового курса принять таблетку. Либо в том случае, если женщина забывает выпить таблетку в один из обычных дней курса – все это очень опасно наступлением незапланированной беременности.

Для того чтобы снизить риск подобного снижения эффективности противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют следующее. Если женщина забыла принять последнюю из курса таблетку, не ждите, а сразу же начните принимать следующую упаковку. А в том случае, если пропуск таблетки произошел в середине курса, прием следующей таблетки должен быть произведен как можно быстрее.

Причем обязательно обратите внимание на то, какое время прошло между приемами таблеток – в том случае, если этот промежуток менее двенадцати часов, эффективность противозачаточных таблеток ничуть не снижается. А вот в том случае, если времени прошло больше, риск незапланированной беременности очень велик. Поэтому в ближайшие семь суток обязательно используйте дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности – например, презервативы.

Еще одной ситуацией, в которой женщина должна быть особо осторожной, является любое заболевание, сопровождающееся рвотой или диареей. Для того чтобы необходимая доза гормона успела попасть в организм, необходимо, чтобы после приема таблетки прошло как минимум три часа. Поэтому в том случае, если у вас началось рвота или диарея, будьте готовы к тому, что эффективность противозачаточных таблеток снизится в разы.

Зачастую в подобной ситуации женщины предпочитают принять еще одну таблетку. Однако врачи этого делать крайне не рекомендуют. Очень велик риск того, что у женщины будет передозировка гормонов. Поэтому единственный разумный выход, который поможет снизить риск наступления незапланированной беременности – это до конца менструального цикла пользоваться иными противозачаточными средствами – свечами, кремами, презервативами.

В некоторых случаях незапланированная беременность на фоне приема оральных контрацептивов наступает из-за того, что женщина в это время принимает те или иные фармакологические препараты, которые обладают тенденцией ослаблять действие противозачаточных таблеток. Именно поэтому в том случае, если женщина заболеет чем – либо, будь то острая инфекция дыхательных путей, либо же ангина, и врач назначит какие – либо лекарства, обязательно предупредите его об этом.

Однако и сами не забывайте о необходимости соблюдать осторожность. Подобное воздействие лекарств, снижающее эффективность противозачаточных препаратов, может сохраняться на протяжении целого месяца после окончания приема лекарственных препаратов. Как правило, подобным эффектом обладают различные группы антибактериальных препаратов, противогрибковых и противосудорожных.

Скорее всего, врач расскажет вам, каким образом на эффективность противозачаточных средств повлияет то или иное лекарственное средство. Однако, к сожалению, зачастую врачи не считают нужным, либо просто забывают об этом. Поэтому женщине стоит подстраховаться, и как минимум в течение месяца после окончания лечения позаботится о дополнительном способе предохранения – презервативы, свечи.

Также на эффективность противозачаточных таблеток негативно могут повлиять и различные настои трав и чаи, в том числе и так любимые всеми чаи для похудания. Поэтому в том случае, если женщина предохраняется именно оральными контрацептивами, ей стоит отказаться от приема трав. Либо же на это время ей стоит отказаться от данного способа предохранения. Именно поэтому так опасно заниматься самолечением и принимать какие – либо препараты без назначения врача.

Задержка месячных во время приема оральных контрацептивов

Еще одна проблема, с которой периодически сталкиваются женщины, использующие оральные контрацептивы – это задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток. Разумеется, первое, что приходит в голову женщине – это то, что она забеременела. Однако это далеко не всегда так, ведь противозачаточные таблетки содержать гормоны, пусть и в минимальных дозах.

А воздействие этих гормонов на женский организм, так или иначе, но затрагивает работу репродукционной системы. И именно поэтому случаи, когда у женщины наблюдается задержка, не так уж и редки. Зачастую менструация начинается только на третий, а то и четвертый день перерыв между курсами приема таблеток.

Поэтому в том случае, если вы не пропускали приемов противозачаточных таблеток, не принимали еще каких – либо фармакологических препаратов и хорошо себя чувствовали – не стоит особо паниковать – продолжайте принимать противозачаточные таблетки таким образом, как если бы ваши месячные начались в срок, как всегда.

Однако существует несколько различных ситуаций, в которых женщина должна насторожиться и обязательно удостовериться в том, не беременна ли она. В принципе, все эти случаи уже были подробно описаны выше, однако лишний раз упомянуть их не помешает:

• У женщины был незащищенный половой акт примерно за неделю – полторы до того, как она начала принимать противозачаточные препараты.
• Женщина пропустила прием одной и более противозачаточных таблеток.
• Женщина болела и принимала те или иные фармакологические препараты.

В этом случае женщина должна прекратить прием противозачаточных таблеток до тех пор, пока она точно не будет уверена в том, что она не беременна.

Беременность после принятия противозачаточных средств

И, наконец, последний вопрос, который сильно волнует женщин – это беременность после приема противозачаточных таблеток. Как правило, многие молодые женщины, которые планируют стать матерями в будущем, отдают такому средству предохранения, как противозачаточные таблетки. Именно поэтому для них вопрос о том, как отразится прием этих таблеток на возможность наступления и успешном течении беременности.

Как правило, никаких проблем не возникает даже в том случае, если беременность наступила во время приема противозачаточных средств. Тысячи малышей, появившихся на свет в результате подобных беременностей, являются живым свидетельством того, что те малые дозы гормона, которые входят в состав оральных контрацептивов, не наносят крохе никакого вреда.

Если же женщина целенаправленно отказалась от приема препаратов для того, чтобы забеременеть, она должна знать, что срок наступления беременности у каждой женщины крайне индивидуален – от нескольких месяцев до нескольких лет. Впрочем, это справедливо даже в том случае, если женщина и вовсе не принимала противозачаточных средств.

У врачей существует такое понятие, как «ребаунд-эффект», носящий также название «беременность на отмене». Суть этого эффекта крайне проста – после отмены противозачаточного препарата женский гормональный фон слегка меняется, и вероятность забеременеть увеличивается в разы. Существует даже подобный метод лечения бесплодия – женщине назначают противозачаточные таблетки, а через какое – то время отменяют их. И очень многие женщины быстро беременеют.

Однако порой наблюдается и обратная реакция – в том случае, если женщина принимает противозачаточные средства на протяжении долгих лет, в ее организме развивается определенный процесс привыкания к постоянному поступлению определенных доз гормонов. Как правило, подобным критическим сроком является временной рубеж в три года – после этого возможно определенное угнетение репродуктивной функции женщины.

Именно поэтому врачи – гинекологи крайне настоятельно рекомендуют женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, каждые три месяца делать перерыв на один месяц. В этом случае риск того, что возникнет эффект привыкания, равен практически нулю. Однако, к сожалению, чаще всего женщины сами себе назначают противозачаточные препараты, поэтому ни о какой цикличности чаще всего речь не идет.

Но все же в том случае, если два – три цикла подряд после отмены прекращения приема противозачаточных препаратов вы не можете забеременеть, это еще не повод для паники – не стоит бить тревогу. А вот после полугода попыток беременность не наступает, женщине действительно необходимо обратиться за консультацией к гинекологу

Беременность после отмены гормональных таблеток-контрацептивов

Дата публикации: 19.03.2019

На сегодняшний день гормональные препараты являются довольно популярным средством для предотвращения нежелательной беременности. При правильном подборе такие таблетки не вызывают привыкания или побочных эффектов, гарантируют высокий процент контрацепции и позволяют беспрепятственно заниматься сексом в любой день цикла, не беспокоясь о дополнительной защите и вероятности забеременеть.

Впрочем, далеко не всегда врачи-репродуктологи рекомендуют оральные контрацептивы (ОК) для предотвращения беременности – иногда гормональный курс, наоборот, помогает побыстрее зачать ребенка. Как действуют современные фармпрепараты, какой эффект оказывают на женский организм и как впоследствии влияют на репродуктивную функцию? Ответы на популярные вопросы об особенностях течения беременности после приема ОК ищите в нашей статье!

Как действуют гормональные препараты на женский организм? Тонкости оральной контрацепции

На прилавках современных аптек можно встретить десятки разновидностей противозачаточных таблеток, которые отличаются действующим и вспомогательными веществами, их концентрацией и формой. Столь богатый ассортимент позволяет гинекологам подобрать оптимальное средство для каждой пациентки, приняв во внимание индивидуальные особенности организма, клинический анамнез и прочие нюансы. Тем не менее, в большинстве случаев каждое гормональное вещество будет оказывать примерно одинаковый эффект, позволяющий гарантировать высокий процент защиты от нежелательной беременности:

• 
  подавление овуляторных механизмов, в результате чего угнетается работа яичников, яйцеклетка не вызревает и, как следствие, наступление беременности становится невозможным;
• 
  сгущение цервикальной слизи в шейке матки, через которую сперматозоидам гораздо труднее передвигаться;
• 
  изменение структуры слизистой оболочки матки, из-за чего яйцеклетка после наступившего оплодотворения не может в ней закрепиться;
• 
  снижение подвижности спермиев в маточных трубах.

Даже несмотря на невысокий процент гормонов в современных контрацептивах, они оказывают значительный эффект на репродуктивную систему женщины, который следует учитывать при наступлении беременности, как желательной, так и не очень. Ни в коем случае не следует подбирать себе ОК «на глаз» или по совету подруги. Гормональные контрацептивы может рекомендовать только лечащий врач, знакомый с вашим анамнезом и историей болезни – это поможет снизить вероятность побочных эффектов и для самой пациентки, и для ее ребенка.

Планирование беременности после ОК: как повысить вероятность успеха?

Учитывая особенности воздействия ОК на репродуктивную функцию женщины, многие репродуктологисходятся во мнении, что краткий курс гормонотерапии не угнетает, а, наоборот, стимулирует активность яичников, в разы повышая вероятность наступления беременности по завершении цикла. Такую особенность в гинекологии назвали ребаунд-эффектом, то есть эффектом отмены. Согласно этому, небольшой (как правило, от 3 месяцев до полугода) отдых яичников от каждодневной работы запускает цепную реакцию, поэтому после отмены гормонального курса репродуктивная система начинает «трудиться» с удвоенной силой, в разы повышая вероятность успешного зачатия.

Ребаунд-эффект считается возможным только при соблюдении следующих условий:

• 
  гормональные контрацептивы были подобраны лечащим врачом с учетом всех физиологических особенностей конкретной пациентки;
• 
  во время приема не было выраженных побочных эффектов;
• 
  курс оральной контрацепции не превышал полугода;
• 
  женщина полностью здорова с гинекологической точки зрения, а проблемы с зачатием не имеют под собой серьезной клинической патологии;
• 
  прием ОК, в том числе и завершение курса, были проведены с соблюдением всех рекомендаций о гормональной контрацепции.

И даже при соблюдении всех вышеперечисленных условий ни один специалист не даст 100% гарантию наступления беременности после отмены ОК – все зависит от индивидуальной реакции организма будущей матери и особенностей ее менструального цикла.

Полезные рекомендации

Чтобы повысить шансы на успех, следует правильно подойти к планированию беременности еще во время приема гормональных контрацептивов. Для этого нужно:

• 
  Заняться собственным здоровьем. Пока организм отдыхает, у вас есть время планово сдать все анализы и, при необходимости, пролечиться от скрытых инфекций и других проблем, влияющих на репродуктивную функцию. Стандартный курс включает осмотр гинеколога, ультразвук органов малого таза и мазок на определение микрофлоры влагалища, однако лечащий врач может расширить этот список в зависимости от анамнеза пациентки. Проведите это т период с пользой – так вероятность успешной беременности будет в разы выше.

• 
  Соблюдайте рекомендации по приему ОК. Каждую таблетку следует принимать примерно в одно и то же время на протяжении 21 дня, после чего наступает недельный перерыв. Не прерывайте цикл и не изменяйте время приема препарата – это может негативно повлиять не только на качество контрацепции, но и на последующее зачатие.
• 
  Принимайте витамины для будущих мам. Гормональный курс «вымывает» из организма витамины, особенно фолиевую кислоту, необходимую для формирования нервной трубки плода. Поэтому стоит заранее начать курс поливитаминов или как минимум фолиевой кислоты – такая предусмотрительность позволит в дальнейшем избежать дефицита полезного вещества. Кроме того, будущей маме потребуется магний, йод, селен, витамины группы В, С и Е.

Соблюдая эти правила, вы значительно повысите вероятность здоровой и полноценной беременности после приема гормональных контрацептивов.

Как протекает беременность после гормональной контрацепции?

Согласно имеющейся медицинской статистике, своевременная отмена оральных контрацептивов никоим образом не влияет на течение беременности, наступившей сразу по завершении курса. Остатки гормональных веществ благополучно выводятся из организма женщины, не затрагивая процессы формирования плода, даже если контрацепция была длительной. Однако столь благополучный исход возможен только в том случае, если зачатие произошло непосредственно после отмены ОК.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных?

Современные оральные контрацептивы не только безопасны, но еще и крайне эффективны – при правильном подборе фармсредства и соблюдении правил приема процент защиты от нежелательной беременности достигает 99%. И тем не менее, всегда остается пресловутый 1%, который не исключает вероятность зачатия. Впрочем, такая погрешность ничтожно мала по сравнению с количеством случаев беременности, наступившей на фоне ошибок самих пациенток, принимающих гормональные таблетки. Так, к наиболее частым причинам наступления беременности во время курса гормонотерапии относятся:

• 
  Ошибка в выборе средства. Единственный, кто может назначить корректные и эффективные контрацептивы – это лечащий врач пациентки. Никакие советы подружек или «опытных» собеседниц форума не могут быть объективными и полезными – то, что идеально подходит одной, может оказаться абсолютно неэффективным для другой. Кроме того, следует учитывать состояние здоровья и физиологические особенности организма – это позволит избежать побочных эффектов и обеспечит необходимую степень защиты.

• 
  Неправильный прием. Это, пожалуй, самая популярная причина беременности во время приема противозачаточных. Всего 1 пропущенная таблетка, сбитый режим или увеличенный перерыв между приемами контрацептивов – и уровень гормонов в крови уже не может защитить от незапланированного зачатия.
• 
  Проблемы с пищеварением. Расстройство стула или рвота снижают степень усвоения медикаментозных гормонов, поэтому количество поступившего в кровь вещества также снижается. В результате эффект от курса может значительно усугубиться, особенно если принимать контрацептивы за 1-2 часа до рвоты.
• 
  Несочетаемость с другими медикаментами. Совместный прием с некоторыми антибиотиками, БАДами и растительными препаратами может нивелировать противозачаточное действие гормональных таблеток, поэтому перед началом любого курса стоит предварительно посоветоваться со своим гинекологом.

Если во время приема гормональных контрацептивов беременность все же наступила, не стоит паниковать – современные противозачаточные не оказывают практически никакого негативного влияния на формирование плода. Тем не менее, курс следует завершить, как только вы узнали о его неэффективности, а также сообщить об этом своему гинекологу и репродуктологу – они подскажут, какие обследования нужно пройти, чтобы исключить минимальные риски.

Возможные проблемы после отмены оральных контрацептивов

К сожалению, не все так радужно, как может показаться на первый взгляд: в некоторых случаях гормональные таблетки не только не повышают, но и наоборот, снижают шансы на благополучную беременность.

9 вопросов об экстренной контрацепции. Таблетки после незащищенного полового акта

Содержание:

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16–49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
• Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10–25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60–90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

• никакое другое контрацептивное средство не было применено;
• контрацептивное средство было использовано неправильно;
• контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

• Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
• Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

• Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

• Средство непроизвольно удалено.
• Не чувствуете усиков.
• Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

• Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

• Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
• Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

• Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
• Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

• Находились в фертильном периоде во время полового акта.
• Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

• Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

Согласно рекомендации производителя улипристала, кормить младенца следует непосредственно перед приемом таблетки, а затем сцеживать и выливать молоко в течение последующих 36 часов.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4–5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5–7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Медьсодержащее внутриматочное средство

Медьсодержащее внутриматочное средство, введенное в течение 5 дней после полового акта, обеспечит высокоэффективную экстренную контрацепцию. Поэтому нет необходимости в оральных ТЭК.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

От беременности таблетки: Методы контрацепции нового поколения, лучшее средство контрацепции лучшее противозачаточное средство средства концепции для женщин

Предохранение от нежелательной беременности – это один из самых актуальных вопросов, волнующих всех женщин. Все прекрасно понимают, что аборты приносят огромный вред для женского организма. Однако врачи гинекологи не на шутку обеспокоены сложившейся ситуацией: несмотря на то, что сейчас существуют противозачаточные средства нового поколения, количество незапланированных беременностей, заканчивающихся абортами, растёт с каждым годом.

Что же заставляет женщин отказываться от использования эффективных противозачаточных средств нового поколения, бездумно рисковать, и, в конце концов, идти на аборт? Финансовая сторона вопроса? Вряд ли её можно назвать объёктивной причиной – методы и средства контрацепции очень разнообразны. При желании женщина с абсолютно любым доходом может выбрать для себя подходящие средства предохранения от нежелательной беременности. На самом деле большинство методов и средств контрацепции не приносят особого ущерба бюджету женщины. Аборт повлечёт за собой гораздо больше урона для женщины, как финансового, так и морального.

Если причиной отказа женщин от средств предохранения от нежелательной беременности является не материальная сторона, то что же? Что заставляет женщин рисковать своим здоровьем и игнорировать противозачаточные методы? Как показывают результаты многолетнего наблюдения врачей гинекологов, а также статистика социологических опросов, чаще всего виновными в отказе от использования противозачаточных методов являются банальные причины:

• Обыкновенная лень. Женщине не хочется искать подходящие методы предотвращения нежелательной беременности. Однако надежда на «авось» рано или поздно приведёт женщину к наступлению нежелательной беременности. Если вам не хочется долго подбирать методы контрацепции – спираль именно то, что вам нужно. Для того чтобы воспользоваться таким методом контрацепции, как спираль, вам придётся один раз потратить всего несколько часов на поход к врачу гинекологу, после чего вы на несколько лет можете забыть про проблему контрацепции. Это самый лучший метод контрацепции для тех женщин, которые не хотят следить за своим менструальным циклом или же приёмом таблеток.
• Незнание принципа действия большинства методов предотвращения нежелательной беременности. К сожалению, вред противозачаточных средств в сознании многих женщин сильно преувеличен. Зачастую вокруг средств предохранения от беременности складываются целые легенды, передающиеся от одной женщине к другой, каждый раз обрастая всё большим количеством ужасающих подробностей о вреде противозачаточных средств. Если женщина опасается за своё здоровье, ей необходимо обратиться к врачу гинекологу, который поможет ей выбрать самый безопасный метод контрацепции, с учётом именно её особенностей здоровья и потребностей.
• Надежда на ритмический метод контрацепции. Очень многие женщины используют именно ритмические методы контрацепции. Однако они не учитывают то, что для успешного использования календарного метода контрацепции менструальный цикл у женщины должен быть очень и очень стабильный. Подобный способ – далеко не самый безопасный метод контрацепции.
• Боязнь женщин применять методы контрацепции при кормлении грудью. Многие мамы считают, что это может принести серьёзный вред здоровью малыша. Однако, на самом деле, это не так. Использование противозачаточных средств при кормлении грудью абсолютно безопасно и не может никоим образом навредить здоровью крохи. Если же женщина всё – таки очень боится, она всегда может выбрать для себя негормональные противозачаточные средства. О том, какие они бывают, будет рассказано немного ниже.

О вреде абортов, которые женщинам приходится делать из-за пренебрежения современных методов контрацепции, говорится очень много. Поэтому в данной статье на этом вопросе внимание акцентироваться не будет. В ней рассказано о том, какие существуют современные методы контрацепции, а также дана классификация методов контрацепции.

Естественные методы контрацепции

Физиологический метод контрацепции является одним из излюбленных у многих женщин, несмотря на его несовершенство. Существует две разновидности физиологического метода контрацепции:

• Температурный метод контрацепции.
• Календарный метод контрацепции.

Женский организм устроен таким образом, что женщина может забеременеть далеко не каждый день, а строго в определённые дни своего менструального цикла. Наступление беременности возможно лишь во время овуляции. Овуляцией называется процесс выхода из яичников зрелой яйцеклетки.

Любой биологический метод контрацепции основан именно на этой особенности женского организма. И именно поэтому, для предохранения биологическими методами контрацепции, очень важно, чтобы у женщины был стабильный менструальный цикл.

Естественный метод контрацепции, носящий название календарный, позволяет определить время овуляции путём подсчёта и составления графика благоприятных для зачатия дней. Для того чтобы это сделать, женщина должна знать некоторые особенности процесса зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки возможно только в течение одних суток с момента выхода из яичника. Сперматозоид же сохраняет способность оплодотворить яйцеклетку в течение трёх суток с момента проникновения во влагалище. На этой особенности и основаны естественные методы контрацепции, в том числе и календарный.

Для начала женщине необходимо определить длительность её менструального цикла. За первый день цикла необходимо брать первый день менструации. От получившейся длительности отнимите 18 дней – вы получите первый благоприятный для зачатия день. После этого отнимите от первого дня менструального цикла 11 – вы получите последний «опасный» день. Помните о том, что надёжность такого биологического метода контрацепции возможна только в случае стабильного цикла на протяжении как минимум года.

Температурный метод контрацепции – это более надежное противозачаточное средство, так как оно основано на постоянном точном измерении уровня базальной температуры тела. Базальные места, в которых измеряется эта температура, это полость рта, влагалище, прямая кишка.

С вечера приготовьте тетрадку, ручку и термометр. Предпочтительно использовать обыкновенный ртутный, так как его показания более точны, а для эффективного метода контрацепции точность очень важна. Сразу же после пробуждения, не ставая в кровати, измеряйте температуру в прямой кишке, в течение 10 минут. Старайтесь измерять температуру в одно и то же время. После этого сразу же запишите показания в тетрадь, не стоит полагаться на свою память.

Температуру необходимо измерять как минимум в течение месяца. После этого женщине необходимо составить график, по вертикали отметив календарные даты, а по горизонтали – базальную температуру. После этого соедините точки между собой. В результате у вас получится график вашего менструального цикла.

Сразу же после того, как произошёл процесс овуляции, резко повышается базальная температура, составляя примерно 37, 3 градуса по Цельсию. Самые благоприятные дни для зачатия – это время в течение 4 дней до и после повышения температуры.

Данный способ сложно отнести к самому лучшему методу контрацепции, так как он не достаточно надёжен, однако его приверженцы говорят о некоторых его преимуществах перед традиционными методами контрацепции. Объективности ради, ниже перечислены эти плюсы:

• Нет необходимости вводить в организм инородные вещества, как, например, при использовании барьерных методов контрацепции.
• В отличии от таблеток для предотвращения нежелательной беременности, подобные методы относятся к категории безопасных противозачаточных средств.
• Также этими методами предпочитают пользоваться верующие женщины, так как это единственные разрешённые церковью способы предотвращения нежелательной беременности.
• Подобные методы являются негормональными методами контрацепции.

Минус у этих методов всего один, но очень весомый – они хоть и безопасные противозачаточные средства, но очень ненадёжные.

Противозачаточные таблетки

Методы контрацепции для женщин в наше время достаточно широки. В том числе противозачаточные средства – таблетки. Таблетки – достаточно надежные противозачаточные средства, защищающие от наступления беременности примерно в 98% случаев. Такая высокая степень защиты достигается благодаря входящим в состав таблеток искусственно синтезированным половым гормонам.

Пероральные противозачаточные средства тормозят процессы овуляции, а также изменяют нормальную структуру слизистой оболочки матки, тем самым исключая возможность имплантации эмбриона даже в том случае, если оплодотворение всё же произошло. Таким образом, таблетки для предотвращения нежелательной беременности обеспечивают многоступенчатый уровень защиты. Именно поэтому таблетки считаются самым надежным методом контрацепции.

Некоторые женщины переживают по поводу того, возможна ли беременность после противозачаточных средств, особенного гормональных препаратов. Подобные опасения абсолютно беспочвенны, абсолютно все изменения, происходящие в женском организме, полностью обратимы и исчезают после того, как женщина прекращает принимать пероральные противозачаточные средства. Кроме того, такие противозачаточные средства, как таблетки, обладают очень «приятным» побочным эффектом – практически все женщины отмечают значительное улучшение состояния кожи, ногтей и волос.

В некоторых случаях гормональные противозачаточные средства для женщин врачи гинекологи назначают с лечебной целью, для коррекции гормональных нарушений. Помните о том, что самостоятельный выбор гормональных противозачаточных средств для женщин недопустим. Назначать гормональные противозачаточные средства для женщин должен только врач гинеколог. Ведь подобрать по настоящему эффективные методы контрацепции можно, только учитывая все индивидуальные особенности женского организма.

Врачи выделяют несколько плюсов гормональных противозачаточных средств для женщин:

• Стабилизация менструального цикла у тех женщин, у которых он был нерегулярным.
• Также гормональные методы женской контрацепции практически полностью устраняют предменструальный синдром и неприятные физические ощущения во время менструации.
• Гормональные методы контрацепции для женщин защищают женщину от такого часто встречающегося заболевания, как железодефицитная анемия.
• У женщин, пользующихся гормональными методами женской контрацепции, на 60 % снижается риск развития всевозможных воспалительных заболеваний половой системы.
• Кроме того, значительно снижается риск развития всевозможных опухолевых заболеваний. Более того, отмечается ярко выраженный терапевтический эффект. Например, у тех женщин, которые применяли гормональные противозачаточные средства при миоме, врачи отмечали значительное улучшение состояния, и даже полное излечение.
• Риск развития остеопороза у тех женщин, которые применяют гормональные женские противозачаточные средства, снижается в разы, что тоже немаловажно. К сожалению, с остеопорозом сталкивается добрая половина всех женщин. На это также стоит обратить внимание, выбирая противозачаточные средства после 35 лет.
• Замечательная профилактика возникновения в будущем такого грозного осложнения, как внематочная беременность.
• Использование женских гормональных противозачаточных средств значительно улучшает состояние кожи и лечит большое количество заболеваний кожных покровов, связанных с гормональными нарушениями.

Однако, перечисляя многочисленные достоинства, стоит сказать также об отрицательных сторонах, которыми обладает этот самый эффективный метод контрацепции:

• У женщин, которые отдали предпочтение этому способу предотвращения нежелательной беременности, может наблюдаться периодическое повышение артериального давления. Однако такое побочное действие встречается очень редко, не более чем в 5% случаев и, как правило, у женщин, которые страдают гипертонической болезнью.
• Современные противозачаточные средства на гормональной основе могут вызывать приступы желчнокаменной болезни у тех женщин, которые страдают ей.
• Выбирая таблетки – самые эффективные противозачаточные средства – необходимо учитывать, что в первые месяцы они могут вызвать нарушения менструального цикла. Эти нарушения могут проявляться в виде мажущих кровянистых выделений, или же, напротив, полном отсутствии менструального кровотечения. Этого явления пугаться не стоит, так как оно носит временных характер и исчезает самостоятельно, спустя два – три месяца после начала приёма препарата. В том же случае, если этого не произошло, что бывает крайне редко, женщине необходимо обратиться к врачу, который поможет подобрать другой, более оптимальный, препарат. Ведь эффективность методов контрацепции обеспечивается именно путём индивидуального подбора.
• Главным аргументом против гормональных препаратов, который выдвигают женщины, предпочитающие негормональные методы контрацепции, является набор излишней массы тела. На самом же деле концентрация гормонов в современных противозачаточных средствах настолько мала, что никоим образом не может повлиять на массу тела. А набор веса происходит из-за неправильно сбалансированного рациона питания и недостаточной физической нагрузки.
• Некоторые препараты могут вызывать достаточно неприятные ощущения в молочных железах, напоминающие ощущения при беременности: грудь может наливаться и даже побаливать. Как правило, подобные ощущения исчезают через несколько месяцев после начала приёма препарата.
• В очень редких случаях возможно возникновение сильнейшей головной боли, носящей приступообразный характер. В том случае, если головная боль возникает чаще, чем два раза в неделю, женщина немедленно должна прекратить приём препаратов и обратиться к врачу.
• Женщины, использующие гормональные противозачаточные средства после 40 лет, часто жалуются на периодическое возникновение чувства тошноты, практически никогда не переходящей в рвоту. Врачи объясняют это возрастными гормональными изменениями в организме самой женщины.
• Некоторые женщины жалуются на то, что после начала приёма таблеток у них наблюдается эмоциональную нестабильность. Однако врачи отрицают связь с противозачаточными средствами.
• Довольно часто в первые несколько месяцев женщина может отмечать изменение сексуального влечения. У одних женщин оно повышается, способствует этому отчасти тот факт, что женщина прекращает бояться наступления нежелательной беременности. А другие женщины, напротив, жалуются на снижение сексуального влечения. Однако это тоже явление временное, и переживать по этому поводу женщине не стоит.
• В редких случаях при приёме гормональных препаратов возможно появление пигментных пятен, особенно на тех участках кожи, которые подвергаются воздействию прямых солнечных лучей. В случае возникновения подобного осложнения, женщина должна поставить в известность своего врача. Как правило, спустя пару месяцев проблема уходит сама собой.

Барьерные средства контрацепции

Новые методы контрацепции предоставляют женщине широкий выбор. Если женщина не хочет, по каким – либо причинам, пить противозачаточные таблетки, она может выбрать противозачаточные средства местного применения. Принцип, по которому действуют вагинальные противозачаточные средства, очень прост: используются химические вещества, которые вводятся во влагалище женщины. При попадании сперматозоидов эти химические вещества, носящие название спермициды, мгновенно их уничтожают. Кроме того, спермициды создают тоненькую защитную плёнку на слизистой оболочке влагалища, также происходит сгущение выделений шейки матки. Таким образом, появляется дополнительный барьер для сперматозоидов.

Выделяется два химических вещества, используемых в вагинальных противозачаточных средствах: хлорид бензалкониума и ноноксинол. Именно на их основе создано любимое многими женщинами противозачаточное средство местного применения, носящее название «Фарматекс». Ещё один очень немаловажный плюс, которым обладают подобные противозачаточные средства при кормлении грудью, это полная безопасность для малыша, так как активные действующие вещества не проникают в грудное молоко.  Далее описаны основные виды противозачаточных средств данной группы.

Контрацептин относится к группе «химические противозачаточные средства», обеззараживает, оказывает антибактериальный эффект и убивает сперматозоиды. Это самое лучшее противозачаточное средство для тех женщин, у которых половая жизнь носит нерегулярный характер. Это средство не требует систематического применения, достаточно однократно, непосредственно перед половым актом, ввести вагинальные свечи во влагалище.

Ноноксилол также относится к группе «химические средства предохранения от беременности». Он также обладает ярко выраженным сперматоцидным действием, приводит к обездвиживанию и гибели сперматозоидов. Кроме того, этот препарат обладает ярко выраженным антибактериальным, противовирусным и противогрибковым воздействием, благодаря чему обеспечивается достаточно высокий уровень защиты от многих заболеваний, передающихся половым путём. Точно таким же действием обладает Патентекс Оваль. Форма, в которой выпускаются эти противозачаточные средства – свечи.

Паста грамицидиновая продолжает список противозачаточных средств. Активным действующим веществом в данном химическом противозачаточном средстве является антибиотик грамицидин. Он оказывает мощное бактерицидное и противозачаточное средство. Кроме того, очень часто его применение рекомендуется тем женщинам, которые страдают воспалительными заболеваниями шейки матки или влагалища.

Химические методы контрацепции также предлагают такое эффективное средство, как трацептин. Это очень действенное средство, обладающее противозачаточным действием. Выпускается в виде таблеток, которые необходимо вводить во влагалище непосредственно перед самим половы актом. Однако подобный химический метод контрацепции может вызывать такой побочный эффект, как сильное жжение во влагалище. Если вы столкнулись с такой проблемой, вам стоит обратить своё внимание на другие местные противозачаточные средства.

Новейшие методы контрацепции предлагают женщине такое средство, как Фарматекс. Он является контрацептивным препаратом, надёжно защищает от наступления нежелательной беременности. По своей эффективности его можно поставить в один ряд с такими противозачаточными средствами, как свечи, спираль и таблетки. Риск наступления беременности не более 1 %. Кроме того, данное химическое средство предохранения от беременности обладает высокой способностью защищать женщину от многих заболеваний, передающихся половым путём. Оно обладает угнетающим действием на такую патогенную флору, как кандиды, хламидии, герпес, гонококки и хламидии.

Данное средство является одним из оптимальных методов контрацепции при кормлении грудью, также для тех женщин, которым противопоказаны внутриматочные противозачаточные средства – спираль. Фарматекс не обладает никакими противопоказаниями и побочными действиями, может смело использоваться даже как противозачаточные средства после 40 лет.

Фарматекс выпускается в нескольких формах:

• Вагинальные шарики. Они вводятся за 3 минуты до начала полового акта, глубоко во влагалище.
• Вторая форма – это крем. Крем также необходимо вводить непосредственно перед половым актом глубоко во влагалище.
• Тампоны. Вводятся во влагалище перед половым актом, защитное действие длится 24 часа, тогда как аналогичные противозачаточные средства разовые. И перед каждым новым половым актом необходимо вводить новую дозу препарата.

Если используются методы контрацепции свечи, позаботьтесь о том, чтобы они оказались под рукой в нужное время, чтобы потом не начинать лихорадочно метаться в поисках заветной коробочке.

Некоторые женщины предпочитают довольно экзотические противозачаточные средства пластырь, например. Пластырь наклеивается на кожу женщины на определённый срок, в течение которого и происходит защита от наступления нежелательной беременности. На чём же основано действие такого противозачаточного средства, как пластырь? Под его влиянием в женском организме изменяется уровень гормонов, что, собственно говоря, и оказывает противозачаточное действие. Стоит иметь в виду, что подобный способ достаточно молодой, поэтому эффективность данного метода контрацепции пока достоверно неизвестна.

Перечисляя барьерные противозачаточные средства кольцо также нельзя обойти вниманием. На самом деле, мнение о том, что кольцо – это негормональное противозачаточное средство, ошибочно. Принцип его действия такой же, как и у таблеток. Однако его преимущество состоит в том, что женщине нет необходимости постоянно следить за своевременным употреблением. Такое противозачаточное средство, как кольцо, достаточно один раз поместить во влагалище – и на три недели можно забыть о вопросе предохранения. Гормоны, содержащиеся во влагалищном кольце, проникают в кровь и обеспечивают защиту от беременности.

Благодаря действию гормонов происходит изменение слизистой оболочки матки – она утолщается и теряет способность к имплантации плодного яйца. Это средство надёжно защищает от нежелательной беременности в 97% случаев, однако не стоит забывать о том, что от венерических заболеваний оно не защищает. Именно поэтому его использование оправданно только при наличии постоянного сексуального партнёра.

Спираль

Очень часто женщина в ответ на свой вопрос о том, какие противозачаточные средства лучше, слышит про ВМС. ВМС – это внутриматочная спираль. А действительно ли это самый надежный метод контрацепции? Для того чтобы в этом разобраться, необходимо знать, по какому же принципу происходит защита от наступления нежелательной беременности.

Внутриматочная спираль представляет собой специальное гибкое устройство, предназначенное для введения в полость матки на длительно время, и обеспечивающее защиту от наступления нежелательной беременности. Различают две разновидности ВМС:

• Немедекаментозная спираль.
• Медикаментозная. Такая спираль может содержать такие вещества, как медь, серебро, золото, прогестерон и прочие препараты.

Форма внутриматочной спирали также может быть самой разнообразной: и в виде кольца, и в виде спирали, в других модификациях. В качестве материала для изготовления внутриматочных спиралей чаще сего используется пластик. Спираль совмещает в себе те преимущества, которыми обладают барьерные методы контрацепции и гормональные.

Защита от наступления беременности происходит благодаря тому, что спираль:

• Вызывает сгущение слизи цервикального канала матки.
• Значительно снижает скорость перемещения в полость матки яйцеклетки.
• Снижает способность сперматозоидов проникать сквозь полость матки.
• Вызывает изменения в структуре слизистой оболочки матки.

Внутриматочная спираль на данный момент является самым эффективным методом контрацепции, она даёт 99 % гарантии защиты от нежелательной беременности. Кроме того, если сравнивать противозачаточные средства для кормящих женщин, сравнение будет в пользу спирали. Она полностью безопасна для малыша, так как даже при использовании медикаментозной спирали, в грудное молоко не проникнет ни капли препарата.

Поставить ВМС женщина может в любое удобное для неё время, вне зависимости от дня менструального цикла, что позволяет женщине самой выбрать удобный для неё день похода к врачу. Кроме того, если вы выбираете противозачаточные средства после родов, спираль – самый оптимальный для вас вариант, так как её можно ввести тотчас после родов, а также после неосложнённого аборта.

Внутриматочная спираль является самым лучшим противозачаточным средством для женщин, которые хотят добиться долговременной и эффективной защиты от беременности. Однако выбирая противозачаточные средства для девушек, необходимо знать о том, что применение спирали у нерожавших женщин не рекомендуется.

Не рекомендуется оставлять спираль в полости матки дольше, чем указанно в аннотации. Также ни в коем случае не допустимо самостоятельное извлечение спирали. Подводя итоги, хотелось бы ещё раз обратить внимание на некоторые факты:

• Такое противозачаточное средство, как спираль, может применяться как методы контрацепции после родов. Заранее позаботьтесь о приобретении спирали и поставьте в известность врача о своём желании.
• Внутриматочная спираль является абсолютно безопасным противозачаточным средством для кормящих женщин, так как спираль не приносит никакого вреда малышу.
• Те женщины, которым противопоказано употребление гормональных противозачаточных средств после 35 лет, могут воспользоваться спиралью, не опасаясь ухудшения состояния своего здоровья.
• Хотелось бы обратить внимание женщин на то, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путём. Именно поэтому использование спирали оправданно только в том случае, если у женщины есть постоянный половой партнёр.

Противозачаточные средства для мужчин

Очень часто девушки интересуются тем, какие существуют противозачаточные средства для мужчин, и есть ли они вообще? Несмотря, что их выбор невелик, методы контрацепции для мужчин всё же существуют. Ниже описаны все существующие на данный момент мужские противозачаточные средства.

Прерванный половой акт – это один из самых излюбленных методов контрацепции для мужчин. Суть этого способа заключается в следующем: половой член извлекается из влагалища женщины до наступления семяизвержения. Однако надёжность подобного метода мужской контрацепции очень мала.

Очень часто в самом начале полового акта выделяется небольшое, но вполне достаточное для оплодотворения яйцеклетки, количество сперматозоидов. Как показывают статистические данные, каждый третий половой акт с использованием его прерывания в качестве мужского противозачаточного средства, приводит к наступлению нежелательной беременности. Также при постоянном использовании прерванного полового акта возможно значительное снижение мужской потенции.

Рассказывая о том, какие бывают мужские методы контрацепции презерватив также нельзя обойти вниманием. Как всем известно, презерватив, это латексный эластичный чехол, надеваемый на возбуждённый половой член. Метод контрацепции с использованием презерватива имеет несколько явных преимуществ перед другими мужскими средствами.

Презерватив исключает попадание сперматозоидов во влагалище, тем самым полностью исключая риск наступления нежелательной беременности. Также исключается прямой контакт полового члена и влагалища, благодаря чему отсутствует риск заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём. Кроме того, презерватив – противозачаточное средство разового применения, идеально подходит тем мужчинам и женщинам, у которых сексуальная жизнь нерегулярна. Кроме того, им можно пользоваться тем семейным парам, которым другие методы контрацепции после родов по каким – либо причинам не подходят.

Использование презервативов не имеет никаких противопоказаний, не требует больших финансовых затрат. Однако он также имеет минус – презерватив может порваться. В таком случае женщина будет вынуждена обратить внимание на методы экстренной контрацепции.

Существуют также менее распространённые методы мужской контрацепции, такие как  стерилизация и гормональные препараты. Так как противозачаточные таблетки для мужчин пока находятся в стадии испытания, о них в данной статье не будет, а вот что такое стерилизация – читайте далее.

Мужская стерилизация носит название «вазэктомия». Принцип её заключается в пересечении семявыводящих протоков. Проводится операция под местным наркозом и длится около 10 минут. Спустя около месяца после проведения процедуры мужчина полностью утрачивает способность иметь детей. Однако данный процесс полностью обратим, в том случае, если мужчина в будущем захочет иметь детей.

Данная процедура абсолютно не оказывает никакого негативного влияния на состояние здоровья мужчины: у него не меняется нормальный гормональный фон, не снижается сексуальное влечение и потенция.

На сегодняшний день – это полный перечень известных противозачаточных средств для мужчин.

Методы экстренной контрацепции

К сожалению, в жизни периодически возникают непредвиденные ситуации и происходят незащищённые половые акты. Для того чтобы не допустить наступления нежелательной беременности, существуют методы срочной контрацепции. Также хотелось бы напомнить женщинам, если им нужна экстренная контрацепция народные методы им не помогут.

Существуют определённые противозачаточные средства после полового акта, которые предотвращают наступление беременности даже в том случае, если половой акт был незащищённым. Противозачаточные средства после секса выпускаются в виде таблеток, содержащих большое количество гормонов.

Противозачаточные средства после акта по принципу своего действия и химическому составу подразделяются на два вида:

• Противозачаточные средства после секса, основным действующим веществом у которых является левоноргестрел. Наиболее известными методами экстренной контрацепции, относящимися к данной группе, являются такие препараты, как «Эскапел» и «Постинор». Они относятся к группе гормональных препаратов, их можно приобрести в аптеке без рецепта.
• Противозачаточные средства после полового акта, относящиеся к негормональным препаратам, на основе такого действующего вещества, как мифепристон. Наиболее известное противозачаточное средство после акта, относящееся к данной группе – « Постинор». Негормональные препараты могут быть использованы, как экстренные противозачаточные средства для подростков.

Принцип, по которому действует метод срочной контрацепции, заключается в том, что происходит процесс блокировки овуляции, что исключает возможность оплодотворения. В том же случае, если оплодотворение произошло раньше, чем был принят препарат, препарат исключает возможность имплантации плодного яйца в полости матки.

Несмотря на то, что подобные средства могут помочь предотвратить наступление нежелательной беременности, женщина должна помнить о том, что это одноразовые противозачаточные средства, которыми недопустимо злоупотреблять. Также необходимо учитывать тот факт, что подобный вид противозачаточных средств не защищает от заболеваний, передающихся половым путём.

Подростковая контрацепция

Как бы ни возмущались старшие люди по поводу моральной распущенности современного общества и непристойном, на их взгляд, поведении подростков, подростковый секс был, есть, и будет. И крайне неразумно со стороны взрослых людей пытаться спрятать голову в песок – от отрицания существования проблемы она никуда не денется. Гораздо разумнее помочь детям и рассказать им про методы контрацепции для подростков. Это поможет избежать проблем, связанных с венерическими заболеваниями и незапланированной беременностью.

Новейшие методы контрацепции позволяют выбрать наиболее оптимальное средство, которое не окажет негативное влияние на растущий организм. Для того чтобы понять, как подобрать противозачаточные средства, необходимо учитывать некоторые характерные для подростковых половых контактов особенностей.

• В большинстве случаев половые контакты у подростков не регулярны, поэтому использовать новые плановые методы контрацепции абсолютно нецелесообразно.
• К сожалению, в подростковом возрасте очень часто имеют место случайные половые связи, что значительно увеличивает шансы заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Поэтому перед противозачаточными средствами для подростков стоит не только задача исключить нежелательную беременность, но и защитить от половых инфекций.
• Методы контрацепции для девушек должны быть очень надёжными, так как аборт, сделанный в столь юном возрасте, может привести к тяжёлым последствиям.

С учётом всех вышеназванных особенностей половой жизни подростков, можно сделать следующий вывод о том, как выбрать противозачаточные средства и на что стоит обратить внимание в том случае, если подросток категорически отказывается идти к врачу:

• Метод контрацепции для девушек должен быть надёжным в плане предотвращения заболеваний, передающихся половым путём. А также защищать от наступления нежелательной беременности.
• Противозачаточные средства для девушек не должны наносить вред их здоровью.
• Кроме того, метод контрацепции для подростков должен быть доступным.

Наиболее идеально всем вышеназванным требованиям отвечают презервативы, либо негормональные противозачаточные таблетки. Но их использование возможно только в том случае, если у девушки один постоянный и надёжный сексуальный партнёр

Народные противозачаточные средства

Итак, вы узнали о том, какие есть противозачаточные средства. Однако прежде чем подвести итог, хотелось бы упомянуть о народных противозачаточных средствах.

К сожалению, даже в наше время очень многие женщины надеются на народные методы контрацепции. И абсолютно игнорируют эффективные традиционные методы контрацепции. Существуют различные противозачаточные средства в домашних условиях:

• Спринцевание влагалища мощным напором воды сразу же после полового акта.
• Спринцевание влагалища после полового акта водой, в которой предварительно растворено определённое количество лимонной кислоты.
• Введение перед половым актом во влагалище кусочка лимона.
• Введение перед половым актом во влагалище кусочка хозяйственного мыла.

Сторонники народных методов контрацепции утверждают, что резкое изменение щелочного баланса во влагалище приводит к гибели сперматозоидов и исключает возможность наступления беременности. На самом же деле подобные народные противозачаточные средства приведут к возникновению такого заболевания, как эрозия шейки матки. А вот предохранение от беременности народными средствами невозможно.

В данной статье описаны все методы и способы контрацепции. Любая женщина, ответственно подходящая к вопросу планирования семьи, может отдать предпочтение самым эффективным противозачаточным средствам, подходящим именно для неё. Однако прежде чем сделать окончательный выбор, всё же лучше посоветоваться с вашим врачом гинекологом, который знает обо всех ваших заболеваниях и индивидуальных особенностях организма. Мы искренне желаем, чтобы ваш тест стал «полосатым» только тогда, когда вы этого действительно захотите!

Вопросы и ответы об алкоголе и беременности

В: Я пила вино во время последней беременности, и мой ребенок оказался здоровым. Почему мне нельзя снова пить во время этой беременности?

A: Каждая беременность индивидуальна. Употребление алкоголя может повлиять на одного ребенка больше, чем на другого. Вы можете иметь одного ребенка, рожденного здоровым, и другого ребенка, рожденного с проблемами.

В: Если я пила во время беременности, означает ли это, что у моего ребенка будет ФАСН?

A: Если вы выпили какое-либо количество алкоголя во время беременности, как можно скорее поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и поделитесь своими опасениями.

Возможно, вы не сразу узнаете, пострадал ли ваш ребенок. ФАСН включают ряд физических и умственных недостатков, которые не всегда легко определить, когда ребенок является новорожденным. Некоторые из этих эффектов могут быть неизвестны, пока ваш ребенок не пойдет в школу.

От ФАСН нет лекарства. Тем не менее, выявление детей с такими заболеваниями и оказание им помощи как можно раньше может помочь им полностью раскрыть свой потенциал.

В: Можно ли употреблять алкоголь, если я пытаюсь забеременеть?

A: Возможно, вы беременны и еще не знаете об этом.Вы, вероятно, не будете знать, что беременны, в течение 4-6 недель. Это означает, что вы могли пить и подвергать своего ребенка воздействию алкоголя, не желая этого.

Употребление алкоголя во время беременности также может привести к выкидышу и мертворождению.

Лучший совет — прекратить употребление алкоголя, когда вы пытаетесь забеременеть.

В: Если женщина страдает ФАСН, но не пьет во время беременности, может ли ее ребенок болеть ФАСН? Являются ли ФАСН наследственными?

A: FASD не являются генетическими или наследственными.Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, ее ребенок может родиться с ФАСН. Но если женщина страдает ФАСН, ее собственный ребенок не может иметь ФАСН, если только она не употребляет алкоголь во время беременности.

В: Может ли алкоголь отца причинить вред ребенку?

A: В настоящее время изучается влияние алкоголя на мужскую сперму. Какими бы ни были обнаруженные эффекты, они не являются расстройствами алкогольного спектра плода (ФАСН). ФАСН вызваны употреблением алкоголя матерью во время беременности.

Однако роль отца важна. Он может помочь женщине избежать употребления алкоголя во время беременности. Он может побудить ее воздержаться от алкоголя, избегая социальных ситуаций, связанных с употреблением алкоголя. Он также может помочь ей, сам отказавшись от алкоголя.

.

Запор при беременности | Бэбицентр

Почему у меня такой запор во время беременности?

Запор — распространенная проблема во время беременности: до половины беременных в какой-то момент страдают запором.

Одна из причин запоров во время беременности — это повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы по всему телу, включая пищеварительный тракт. Это означает, что пища медленнее проходит через кишечник.

И проблема может усугубиться на более поздних сроках беременности из-за давления растущей матки на прямую кишку.Добавки железа, особенно в больших дозах, могут усугубить запор.

Что можно сделать, чтобы избавиться от запора во время беременности?

Вот несколько советов по предотвращению и облегчению запора во время беременности:

• Ежедневно ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые злаки и хлеб, коричневый рис, бобы, свежие фрукты и овощи. Может помочь добавление пары столовых ложек необработанных пшеничных отрубей (их можно купить в магазинах здорового питания) в хлопья утром, хотя может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите разницу.
• Пейте много воды . Постарайтесь выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков в день. (Или пейте в течение дня, пока ваша моча не станет прозрачной или бледно-желтой — признак адекватного увлажнения.) Также может быть полезно выпивать стакан фруктового сока каждый день, особенно сока чернослива. Некоторые люди считают, что употребление теплой жидкости сразу после пробуждения помогает сдвинуть с мертвой точки.

• Регулярно выполняйте упражнения. Ходьба, плавание, катание на велотренажере и йога могут облегчить запор и сделать вас более здоровыми и подтянутыми.
• Слушайте свое тело. Ваш кишечник, скорее всего, будет активен после еды, поэтому найдите время, чтобы сходить в туалет после еды, если вам нужно. Не откладывайте поход в ванную, когда почувствуете позыв.
• Попробуйте другой витамин для беременных. Если ваши пренатальные поливитамины содержат большую дозу железа (и вы не страдаете анемией), спросите своего врача о переходе на добавки с меньшим содержанием железа.

Если вышеперечисленные меры не помогают (или вам сложно им следовать), поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных пищевых добавок с клетчаткой, слабительного или смягчителя стула.

Серьезен ли запор во время беременности?

Обычно нет, но иногда запор во время беременности может быть симптомом другой проблемы. Если у вас сильный запор, который сопровождается болями в животе, чередуется с диареей, или у вас выделяются слизь или кровь, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Кроме того, натуживание во время дефекации или твердый стул может привести к развитию геморроя, который представляет собой набухание вен в ректальной области, или усугубить его. Геморрой может быть очень неприятным, хотя и редко вызывает серьезные проблемы.В большинстве случаев они проходят довольно скоро после рождения ребенка. Однако, если боль сильная или у вас ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.

Подробнее:

.

Что происходит, когда вы пропускаете или прекращаете принимать их

Может быть, вы спешили однажды утром и забыли принять их. Возможно, вы не добавили рецепт перед поездкой и пропустили неделю. Или, может быть, вы решили, что сейчас самое время попытаться завести ребенка.

Какой бы ни была причина, почти каждый человек, принимающий противозачаточные таблетки, в какой-то момент пропускает прием или прекращает прием. Но это немного пугает: вы годами верно глотаете эту маленькую таблетку каждый день. Что происходит с вашим телом, когда вы пропускаете один, два или больше?

Расслабьтесь.«Все мы пропустили одну-две таблетки — мы всего лишь люди!» — говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Вот что вам нужно делать в зависимости от того, сколько таблеток вы случайно пропустили.

Что делать, если вы пропустили одну противозачаточную таблетку

Примите ее, как только вспомните, или примите две таблетки на следующий день одновременно. «Вероятность того, что вы забеременеете, очень маловероятна, если вы быстро вернетесь на правильный путь», — говорит Росс.

Что делать, если вы пропустили две противозачаточные таблетки

Принимайте таблетки дважды на следующий день и на следующий день после этого.Тем не менее, по словам Росс, вероятность беременности очень мала, поэтому нет необходимости в дополнительном методе.

«Есть шанс, что вы заметите тошноту или прорывное кровотечение», — добавляет Алисса Двек, доктор медицины, гинеколог из Нью-Йорка и доцент медицинского факультета Маунт-Синай.

Что делать, если вы пропустили три или более таблеток

Здесь все усложняется. На этом этапе уровень гормонов снижается, что снижает эффективность таблеток.

Если вы занимались сексом в любой из дней, когда вы пропускали прием таблеток, Двек рекомендует принимать средства экстренной контрацепции, также называемые «таблетками на следующее утро».«Затем выбросьте свою старую пачку таблеток и начните новую. Если вам нужна новая упаковка, обратитесь к своему врачу.

«Вы должны использовать резервную форму контрацепции, например, презервативы, в течение одной недели», — говорит Двек.

Вам не нужно ждать, чтобы вернуть ваше тело к его способам зачатия. Как объясняет Двек, как только вы перестанете принимать таблетки, лишние гормоны покинут ваше тело, и вы снова сможете начать овуляцию, а это значит, что вы можете сразу же забеременеть.

Если ваша цель — не иметь детей или не иметь дополнительных детей, обязательно используйте презервативы или другую форму контрацепции!

Что касается других эффектов, то, как ваше тело реагирует, действительно зависит от того, почему вы вообще начали принимать таблетки, говорит Двек.Врачи назначают таблетки по многим причинам.

Помимо предотвращения беременности, таблетки могут помочь:

Таблетки также можно использовать для уменьшения симптомов эндометриоза или лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). de Melo AS, et al. (2015). Гормональная контрацепция у женщин с синдромом поликистозных яичников: выбор, проблемы и неконтрацептивные преимущества. DOI: 10.2147 / OAJC.S85543

Если вы принимали противозачаточные таблетки для облегчения определенных симптомов, у вас, вероятно, возникнут те же проблемы, с которыми вы имели дело раньше, когда перестанете их принимать, говорит Двек.

Это может означать, что менструальные спазмы, угри или другие проблемы с предменструальным синдромом, такие как головные боли, тяга к еде и болезненность груди, возвращаются в полную силу. Но до тех пор, пока до приема таблеток у вас были регулярные периоды, цикл, включая овуляцию, возобновится, как только вы остановитесь.

Однако, если у вас был непредсказуемый цикл до приема противозачаточных средств, у вас могут снова быть нерегулярные периоды после прекращения приема таблеток.

Обратите внимание, что у некоторых женщин наблюдается так называемая постпиллярная аменорея, говорит Двек.Это означает, что у вас могут не появиться месячные в течение двух-трех месяцев после прекращения приема таблеток, поскольку ваш организм приспосабливается к нормальной выработке гормонов.

Если вы прекратили прием таблеток более трех месяцев и у вас менструальный цикл, пройдите тест на беременность и обратитесь к своему врачу.

Вы действительно можете почувствовать, что у вас овуляция. «Mittelschmerz» — это немецкое название того, что описывается как легкие спазмы, боли или дискомфорт в нижней части живота, когда яичник готовится или выпускает яйцеклетку.

Еще один признак овуляции — повышенное количество цервикальной слизи — жидкости, которая выглядит как яичный белок — на нижнем белье. Su H-W и др. (2017). Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. DOI: 10.1002 / btm2.10058

Решение о прекращении приема таблеток — это индивидуальный выбор. Может, вы готовы забеременеть. Возможно, таблетка вызвала нежелательные побочные эффекты. Или, может быть, вы беспокоитесь о рисках.

«В некоторых случаях женщины сообщают о преимуществах отказа от таблеток, включая улучшение либидо, потерю веса и более стабильное настроение», — говорит Дженнифер Уидер, доктор медицинских наук, эксперт по женскому здоровью и автор «Руководства для девочек из колледжа». на здоровье.”

Но на самом деле это зависит от человека. Другими словами, то, что ваша подруга говорит, что она прекрасно себя чувствует после приема таблеток, не обязательно означает, что вам следует прекратить их принимать.

Прекращение приема таблеток означает, что вы можете упустить пользу для здоровья, включая, по данным Американского онкологического общества, снижение риска рака яичников, эндометрия и, возможно, колоректального рака. Но прием некоторых противозачаточных таблеток также повышает риск рака шейки матки и груди и образования тромбов. Виноградова Ю.В., и др. (2015). Использование комбинированных оральных контрацептивов и риск венозной тромбоэмболии: вложенные исследования случай-контроль с использованием баз данных QResearch и CPRD. DOI: 10.1136 / bmj.h3135