Рубрика: Разное

Лучевая болезнь — Информация — медицинский портал Челябинска

!

Острая лучевая болезнь развивается в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Атомной радиацией, или ионизирующим излучением, называют потоки частиц и электромагнитных квантов, образующихся при ядерных превращениях, то есть в результате ядерных реакций или радиоактивного распада. При прохождении этих частиц или квантов через вещество атомы и молекулы, из которых оно состоит, возбуждаются, как бы распухают, и если они входят в состав какого-либо биологически важного соединения в живом организме, то функции этого соединения могут оказаться нарушенными. Если же проходящая через биологическую ткань ядерная частица или квант вызывает не возбуждение, а ионизацию атомов, то соответствующая живая клетка оказывается дефектной. На население земного шара постоянно воздействует природный радиационный фон. Это космическая радиация (протоны, альфа-частицы, гамма-лучи), излучение естественных радиоактивных веществ, присутствующих в почве, и излучение тех радиоактивных веществ (также естественных), которые попадают в организм человека с воздухом, пищей, водой. Суммарная доза, создаваемая естественным излучением, сильно варьируется в различных районах Земли.В Европейской части России она колеблется от 70 до 200 мбэр/год. Естественный фон дает примерно одну треть так называемой популяционной дозы общего фона. Еще треть человек получает при медицинских диагностических процедурах — рентгеновских снимках, флюорографии, просвечивании и тд. Остальную часть популяционной дозы дает пребывание человека в современных зданиях. Вклад в усиление радиационного фона вносят и тепловые электростанции, работающие на угле, поскольку уголь содержит рассеянные радиоактивные элементы. При полетах на самолетах человек также получает небольшую дозу ионизирующего облучения. Но все это очень малые величины, не оказывающие вредного влияния на здоровье человека. Причиной острого лучевого поражения человека (лучевой болезни) могут быть как аварийные ситуации, так и тотальное облучение организма с лечебной целью — при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей с облучением в дозах, превышающих 50 бэр. Тяжесть радиоактивного поражения в основном определяется внешним гамма-облучением. При выпадении радиоактивных осадков она может сочетаться с загрязнением кожи, слизистых оболочек, а иногда и с попаданием радионуклидов внутрь организма. Радионуклиды — это продукты радиоактивного распада, которые, в свою очередь, могут распадаться с испусканием ионизирующих излучений. Основная их характеристика г это период полураспада, то есть промежуток времени, за который число радиоактивных атомов уменьшается вдвое. Лучевая болезнь — это завершающий этап в цепи процессов, развивающихся в результате воздействия больших доз ионизирующего излучения на ткани, клетки и жидкие среды организма. Изменения на молекулярном уровне и образование химически активных соединении в тканях и жидких средах организма ведут к появлению в крови продуктов патологического обмена — токсинов, но главное — это гибель клеток.

Симптомы и течение весьма разнообразны, зависят от дозы облучения и сроков, прошедших после облучения. Лучевая болезнь проявляется в изменении функций нервной, эндокринной систем, нарушении регуляции деятельности других систем организма. И все это в сочетании с клеточно-тка-невыми поражениями. Повреждающее действие ионизирующих излучений особенно сказывается на клетках кроветворной ткани костного мозга, на тканях кишечника. Угнетается иммунитет, это приводит к развитию инфекционных осложнений, интоксикации, кровоизлияниям в различные органы и ткани. Выделяют 4 степени лучевой болезни в зависимости от полученной дозы: легкую (доза 100-200 бэр), среднюю (доза 200-400 бэр), тяжелую (400-600 бэр) и крайне тяжелую {свыше 600 бэр). При дозе облучения менее 100 бэр говорят о лучевой травме. При острой лучевой болезни легкой степени у некоторых больных могут отсутствовать признаки первичной реакции, но у большинства через несколько часов наблюдается тошнота, возможна однократная рвота. При острой лучевой болезни средней степени выраженная первичная реакция проявляется главным образом рвотой, которая наступает через 1-3 часа и прекращается через 5-6 часов после воздействия ионизирующего излучения. При острой лучевой болезни тяжелой степени рвота возникает через 30 минут-1 час после облучения и прекращается через 6-12 часов. При крайне тяжелой степени лучевой болезни первичная реакция возникает почти сразу — через 30 минут после облучения, носит мучительный, неукротимый характер. После облучения развивается лучевое поражение тонкого кишечника (энтерит) — вздутие живота, понос, повышение температуры; повреждается толстый кишечник, желудок, а также печень (лучевой гепатит). Поражение
радиацией кожи проявляется ожогами, выпадением волос, лучевым дерматитом. Возможна лучевая катаракта, поражение сетчатки глаз, повышение внутриглазного давления. Через несколько дней после облучения развивается опустошение костного мозга: в крови резко снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов.

Распознавание проводится на основании клинических признаков, возникших после облучения. Доза полученного облучения устанавливается по дозиметрическим данным, а также путем хромосомного анализа клеток.

Лечение проводится согласно проявлениям болезни. Промывают желудок, ставят очистительные клизмы. Применяют потогонные и мочегонные средства, противор-вотные, обезболивающие, антибиотики. Иногда возможен прием специальных препаратов, предназначенных для выведения конкретных радиоактивных изотопов (адсобар — для предотвращения всасывания стронция, бериллия, фероцин — для цезия-137, пентации — для лантанидов и трансурановых элементов), их применяют внутривенно или в ингаляциях. Для защиты щитовидной железы  в первые часы после облучения употребляют настойку йода или другие его препараты В1 гутрь. Проводят переливания тромбоцитарной массы, лечеие энтеритов и колитов, ожогов. При значительном угнетении кроветворения делают пересадку костного мозга.

Хроническая лучевая болезнь вызывается повторными облучениями организма в малых дозах, суммарно превышающих 100 рад, при этом большое значение имеет не только суммарная доза облучения, но и ее мощность, то есть срок облучения, в течение которого произошло поглощение дозы радиации в организме. Хроническая лучевая болезнь обычно не является продолжением острой. Чаще всего развивается у работников рентгенологической и радиологической службы при плохом контроле за источниками радиации, нарушении персоналом техники безопасности в работе с рентгенологическими установками.

Симптомы и течение. Преобладает астенический синдром (слабость, утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность) и угнетение кроветворения (снижение в крови числа лейкоцитов, тромбоцитов, анемия). Часто на этом фоне возникают разнообразные опухоли (рак, лейкозы и др. ).

Лечение симптоматическое, направленное на ослабление или устранение симптомов астении, восстановление нормальной картины крови, лечение сопутствующих заболеваний.
 

Хроническая лучевая болезнь. Ч.1 — Мир Японии — LiveJournal

Я в ЖЖ бываю не только в собственном журнале, как несложно догадаться. Я почти нынче не захожу «в левые» жж и не смотрю ленту френдов (сорри, просто времени не хватает), но посты Гринписа, посвященные Фукусиме читаю часто. Количество ругани, которая там бывает, сравнить можно только с оной же в постах топовых блоггеров, но я там тоже не ангел, хотя бы потому, что мне искренне лень отвечать на вопросы, на которые отвечает Яндекс в течение пары минут.
Однако, есть случаи, на которые приходится отвечать долго.
В частности, я столкнулась с тем, что родная пропаганда усиленно вдалбливала всем понятия симптомов острой лучевой болезни, выдавая их просто за симптомы радиационного поражения.
При этом термин ХРОНИЧЕСКАЯ лучевая болезнь не только замелся под ковер, но и подвергся самому обычному остракизму. Теперь симптомы ХЛБ считаются бредом больного воображения и относятся к психосоматическим эффектам, хотя лет 25 назад этого никто и предположить не мог.
Я лично понимаю, почему это происходит, а особенно, кому это выгодно.
Но я столкнулась с тем, что люди вообще впервые слышат этот термин.
В силу чего дальнейшее пояснение.
Итак, ХРОНИЧЕСКАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ.

ХЛБ – общее хроническое заболевание, развивающееся в результате длительного, часто многократно повторяющегося воздействия, ионизирующего излучения в относительно малых (разовых) дозах, заметно превышающих предельно допустимые. ХЛБ возникает как в военных условиях, так и в мирное время при грубом нарушении правил техники безопасности в условиях профессиональной деятельности человека. ХЛБ возникает в 3 вариантах:1) При воздействии внешнего равномерного гамма- и бета- облучения в малых дозах .

2) При местном облучении — интеркорпорации радионуклидов.

3) При аппликации гамма- и бета-активных радионуклидов на кожу и слизистые при ведущей роли внешнего гамма- и бета- облучения – комбинированные радиационные поражения.

1 вариант имеет место у лиц занятых промышленными, медицинскими гамма- и рентгеновскими исследованиями

2 вариант местное облучение хорошо известно радиологам у больных с онкологическими заболеваниями. 3 вариант обусловлен интеркорпорацией радионуклидов при пребывании на радиоактивно зараженной местности, при этом может воздействовать комплекс факторов: сочетание внешнего гамма- , бета- излучения и аппликация гамма- активных и бета- активных радионуклидов на кожу и слизистые – комбинированные поражения.

Биологический эффект ионизирующих излучений обусловлен количеством поглощенной энергии, т.е. дозой облучения. Оценка производится различными физическими и химическими способами с помощью дозиметров.

Выделяют экспозиционную дозу – это ионизирующая способность излучения в воздухе — единица измерения — 1 рентген и поглощенную дозу, представляющую энергию любого излучения, поглощенную в единицы массы тела – единица ее измерения — 1 Грей –100 рад.

Доза измерения равная 1 ренгену = 1 санти Грей. Важной является мощность дозы – доза ионизирующего излучения в единицу времени. При однократном облучении дозой 1 Грей наблюдается четкий биологический эффект. Влияние облучения на организм носит четкий кумулятивный характер.

Все изменения в организме начинаются от момента воздействия радиации до возникновения клинических проявлений заболевания. Эти изменения происходят на молекулярном, клеточно-тканевом, системном уровне, что приводит к сложным биохимическим и морфологическим нарушениям организма.

Уровень максимального профессионального облучения 0,1 рад/неделю.

Уровень возникновения первичной лучевой реакции более 100 раз. Одной из основных особенностей ХЛБ является постепенное развитие и длительное волнообразное течение. Характер изменений, сроки их развития, возможности восстановления определяются интенсивностью и суммарной дозой облучения, а также физиологическими особенностями, особенностями иммунитета и реактивностью организма. Ткани и структуры, имеющие высокую митотическую активность (эпителий кожи, кишечника, кроветворная ткань) на повторное облучение отвечают ранним повреждением и изменением интенсивности митотического деления. Системы, ограниченно регенерирующие отвечают комплексом функциональных сдвигов, и как исход дистрофическими изменениями в их структуре.

Сочетание медленно развивающихся микродеструктивных изменений, приспособительных сдвигов и выраженных репаративных процессов формирует сложную клиническую картину ХЛБ.

Основные проявления хронической лучевой болезни и ее классификация.

Классификация хронической лучевой болезни:

Хроническую лучевую болезнь по степени тяжести делят на: 1-легкую, 2-средней тяжести, 3-тяжелую

Клиническая картина ХЛБ выражена при воздействии внешнего равномерного альфа и бета- облучения в малых дозах, а в других случаях определяется в основном симптомами, отражающими патологические изменения органа или ткани, подвергшиеся преимущественному облучению.

В течение заболевания выделяются 3 периода:

1. период формирования заболевания;

2. период восстановления;

3. период отдаленных последствий, при этом выраженность клинических симптомов заболевания в значительной степени зависит от суммарной дозы облучения.

Для условий хронического облучения пока не установлено достаточного соотношения между полученной суммарной дозой облучения и тяжестью течения заболевания. При суммарной дозе менее 1 Грея клинически манифестированные формы ХЛБ не развиваются, в то же время при суммарной дозе более 4 Грей развивается тяжелая форма ХЛБ. Для условий профессионального облучения безопасная доза устанавливается не более 0,05 Грей (5 раз в год).

Заболевание начинается обычно через 3-5 лет от начала радиационного воздействия, разовые и суммарные величины которых превышают установленные предельно допустимые дозы

Клиническая картина заболевания:

Клиническая картина ХЛБ складывается из сочетания нескольких симптомов: изменения ЦНС, синдром нарушения нейро-сосудистой регуляции, астенический синдром, органные поражения.

При интенсивности дозы более 100 раз в год формируются в основном неврологические симптомы. В более поздние сроки лучевого воздействия ведущим является появление раннего церебрального атеросклероза, который развивается чаще у лиц с суммарной дозой облучения более 2 Грей в год. Органные поражения проявляются в виде:

1. Угнетения кроветворения (в первую очередь лейкопоэза)

2. Угнетения секреторной и моторной функции желудка и 12-перстной кишки с развитием гастрита и язвенной болезни.

3. Нарушения функции эндокринных желез с развитием сахарного диабета-, ожирения и импотенции, появления трофических кожных нарушений.

Клиника ХЛБ I степени.

Симптоматика ХЛБ 1-ой степени проявляется выраженным астеническим синдромом, повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением работоспособности, ухудшением памяти, нарушением сна. Больные жалуются на постоянные головные боли, ухудшение аппетита, снижение либидо у женщин. Объективные отклонения от нормы немногочисленны: отмечается у больных небольшой акроцианоз, гипергидроз ладоней, снижение сосудистой резистентности, лабильный пульс со склонностью к брадикардии, артериальная гипотония. Признаков органических изменений внутренних органов не обнаруживается, но функциональные нарушения в деятельности ЖКТ возникают довольно часто. Система крови изменяется незначительно, возникает умеренная лейкопения до 3000,отмечаются качественные изменения нейтрофилов, гиперсегментация ядра, токсическая зернистость. Легкая степень отличается благоприятным течением и практическим выздоровлением, которое может быть достигнуто через 7-8 недель.

Клиника ХЛБ II – степени.

ХЛБ средней тяжести представляет собой заболевание целого организма, характеризуется выраженными астеническими проявлениями, нарушениями функции внутренних органов, стойкими изменениями кроветворного аппарата, нарушениями нервно-трофических процессов в организме, изменениями эндокринных органов, нарушением обмена веществ, т.е. четко вырисовываются признаки органических поражений ряда органов и систем – поражение центральной нервной системы; изменение сухожильных рефлексов, легкая атаксия при пробе Ромберга. Характерно наличие вегето-сосудистых пароксизмов — пароксизмальная тахикардия, полиурия, ознобы, субфебрилитет, астения. Отмечается повышенная кровоточивость, различные трофические расстройства кожи и слизистых, изменения функции внутренних органов. На первый план при ХЛБ II степени выходят симптомы, отражающие нарушения функции кроветворения. При легкой форме отмечается кровоточивость десен, носовые и маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния, кардиалгии, ощущения недостатка воздуха, нередкие боли в различных отделах живота. Характерно развитие деформирующего остеоартроза и спондилеза.

У больных лучевой болезнью средней тяжести появляются объективные симптомы трофических расстройств и кровоточивости, нарастают нарушения обменных процессов (сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей). На коже имеются петехиальные и экхиматозные очаги кровоизлияния различной давности, чаще на коже живота, боковых поверхностях грудной клетки и внутренней поверхности бедер, снижение эластичности кожи (на тыле кистей, предплечье, голени), а также выраженная исчерченость ногтевых пластинок в сочетании с гипергидрозом и акроцианозом кончиков пальцев.

В верхних дыхательных путях и носоглотке обнаруживается атрофические изменения слизистой оболочки. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, гипотония, приглушение 1 тона и систолический шум на верхушке, увеличение левой границы сердца на 1,5 см. На ЭКГ отмечаются диффузные изменения в виде инверсии зубца Т и небольшого снижения ST сегмента в грудных отведениях.

Выраженные изменения наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта – развивается хронический гастрит с угнетением секреторной функции желудка и кишечника, нередко нарушается функция печени с развитием гепатомегалии, гипербилирубинемии, снижением дезинтоксикационной функции. Развивается угнетение функции эндокринных желез, угнетение коры надпочечников, развивается аменорея, у мужчин снижается либидо и развивается импотенция. При этой степени ХЛБ характерно возникновение различных инфекционных осложнений и сопутствующих воспалительных процессов — хронических бронхитов, хронического гастрита, хронического пиелонефрита и энтероколита, которые характеризуются ареактивностью течения, тяжелой степенью интоксикации и слабой лейкоцитарной реакцией.

При 2 степени ХЛБ отмечается угнетение всех видов кроветворения; развивается гипохромная анемия, выраженный анизо- и пойкилоцитоз, количество тромбоцитов снижается, развивается лейкопения с абсолютной нейтро- и лимфопенией, количество лейкоцитов в периферической крови достигает 2-3 тысяч, отмечается качественное изменение нейтрофилов (гиперсегментация, токсическая зернистость) в костном мозге снижается количество миелокариоцитов, угнетаются все виды кроветворения.

Однако в этой стадии компенсаторные возможности еще сохраняются. В определенных условиях при систематически проводимом лечении не утрачивается возможность восстановления нарушенных функций организма, больные нуждаются в многократном стационарном и санаторном лечении. При неблагоприятных условиях заболевание неуклонно прогрессирует и приводит к развитию необратимых изменений. При этом развитие патологического процесса во многом напоминает процесс старения организма (дистрофические изменения в миокарде, трофические изменения кожи и ее придатков, развитие катаракты, снижение функции половых желез).

Клиника ХЛБ III – степени.

Тяжелая степень ХЛБ характеризуется тяжелыми необратимыми изменениями органов и тканей, тяжелой дистрофией внутренних органов, резким угнетением кроветворения с выраженным гемморрагическим синдромом, органическим поражением нервной системы с развитием энцефаломиелита, полирадикулоневритов, инфекционными осложнениями.

Регенерационная способность тканей резко угнетена. Прогрессирует ухудшение общего состояния с развитием резкой общей слабости, адинамии выраженной и стойкой гипотонии.

На первый план в картине заболевания выступают тяжелые изменения со стороны нервной системы (токсическая энцефалопатия) и внутренних органов (атеросклеротический кардиосклероз, деформирующий спондилез, сахарный диабет). Развиваются множественные геморрагии, язвенно-некротические изменения слизистых оболочек и кожи.

В периферической крови отмечается панцитопения, количество эритроцитов ниже 1,5х10*6/мл, лейкоцитов менее 10*3/мл, гранулоцитопения с развитием агранулоцитоза, выраженная тромбоцитопения 20-30х10*3/мл. В костном мозге наблюдается резкое опустошение клеточного состава: в дальнейшем развивается панмиелофтиз.

Диагностика и дифференциальная диагностика ХЛБ.

Диагностика ХЛБ основывается на данных анамнеза, наличии профессиональной лучевой вредности, данных радиометрии. Важное значение имеют данные пункционной биопсии костного мозга с обнаружением гипоплазии кроветворной ткани и исследование периферической крови в динамике (тенденция к панциопении).

Диагностика ХЛБ должна включать: определение степени тяжести и варианта (по условиям облучения) заболевания. Распознавание средней и тяжелой степени ХЛБ не вызывает больших затруднений: сочетание картины гипопластической анемии с трофическими расстройствами и функционально-морфологическими изменениями ЦНС, является для нее характерным.

Гораздо труднее проводить диагностику легких форм ХЛБ, с которыми в настоящее время приходится чаще встречаться.

Легкая степень ХЛБ имеет нередко выраженную и неспецифическую картину. Для ее диагностики используется функциональная проба – оценка состояния кроветворения (после введения нуклеината натрия в норме отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, при ХЛБ ответ не наблюдается).

Дифференциальную диагностику ХЛБ следует проводить с асептическими состояниями, вегетососудистыми неврозами, гематологическими заболеваниями, органическими поражениями ЦНС.

Особое внимание следует обращать на профессиональный анамнез обследования, данные дозиметрии. При подозрении на возможность внутреннего радиоактивного облучения, должны проводиться специальные дозиметрические исследования мочи, кала, крови ауторадиометрия.

Легкая степень тяжести лучевой болезни необходимо дифференцировать с вегетососудистыми неврозами и астеническими состояниями при соматической патологии.

Начальная стадия ХЛБ характеризуется нередко выраженными неспецифическими изменениями функции ЦНС в виде легкого астенического синдрома, обычно сопровождающимися явлениями сосудистой дистонии и некоторыми соматическими нарушениями. Больные жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти нарушение сна, больные легко пробуждаются, утром не чувствуют себя отдохнувшими. Нередко беспокоят тупые головные боли. Ухудшается аппетит, снижается либидо. Констатируется нерезкий акроцианоз, локальный гипергидроз, ангиодистонические расстройства слизистой носоглотки. Пульс лабильный часто имеется наклонность к гипотонии. У трети больных отмечается приглушение I тона и негромкий систолический шум на верхушке. Признаков органических изменений внутренних органов не обнаруживается. Для дифференциальной диагностики с вегетососудистыми неврозами и астеническими состояниями при патологии внутренних органов большое значение имеет указание на наличие у больного радиационного воздействия. Кроме того, уже при ХЛБ легкой степени часто отмечается умеренная лейкопения в анализах крови (до 3х10*9 л) за счет уменьшения нейтрофилов при относительном лимфоцитозе, нередко обнаруживаются и качественные изменения нейтрофилов (гиперсегментация ядра нейтрофилов, хроматинолиз, токсическая зернистость, содержание эритроцитов и гемоглобина оказывается нормальным). Число тромбоцитов — на нижней границе нормы (150-180х10*9 л), иногда изменяется тромбоцитарная формула.

Хроническая лучевая болезнь средней тяжести, когда уже явно выявляются симптомы трофических расстройств и кровоточивости нужно дифференцировать с гематологическими заболеваниями – анемиями, лейкозами.

При ХЛБ на коже имеется очаги кровоизлияния в виде петехий или экхимоз. Чаще они наблюдаются на коже живота внутренней поверхности бедер. В крови имеется умеренное снижение Нb и эритроцитов (до 3,5-2х10*12/ л), чаще развивается гипохромная анемия, выраженный пойкилоцитоз и анизоцитоз с появлением макроцитов и мегалоцитов. Более отчетливо уменьшается число тромбоцитов, количество которых падает до 100х10*9 /л и ниже. Выражена лейкопения, число лейкоцитов падает до 1,5-2,5х10*9 /л за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда. Развивается лейкопения и нейтропения.

Для дифференциальной диагностики от анемий имеет большое значение указание на радиационный анамнез. Железодефицитные анемии чаще связаны с дефицитом железа у женщин с кровотечением, беременностью, неполноценной диетой, могут наблюдаться после резекции тонкой кишки, кровотечении из ЖКТ (геморрой, язва желудка или 12-ти перстной кишки, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Диагностика основывается на обнаружении типичных клинических и лабораторных признаков железодефицитной анемии и соответствующем анамнезе. Дифференциальный диагноз проводят также с анемией наблюдаемой при хронических воспалительных процессах и онкологических заболеваниях., хронических активных гепатитах, анемии при заболеваниях почек.

Для дифференциальной диагностики от мегалобластных анемий важно обнаружение в костном мозге мегалобластов, при этом обнаруживается цветной показатель выше 1.

Гемолитические анемии будут сопровождаться увеличением содержания в крови продуктов распада эритроцитов – билирубина или свободного гемоглобина, а также появлением гемосидерина в моче. Важный признак значительное нарастание в крови ретикулоцитов. Большое значение для дифференциальной диагностики хронической лучевой болезни от заболеваний внутренних органов имеют дополнительные инструментальные методы обследования — УЗИ органов, рентгенологическое обследование и т.д.

Тяжелую степень ХЛБ необходимо дифференцировать кроме перечисленных заболеваний с органическими поражениями ЦНС – различными очаговыми изменениями, энцефаломиелитами, полирадкулоневритами.

Здесь на помощь приходят, кроме анамнеза исследования с помощью ядерно-магнитного резонанса, компьютерной томографии, R – графические методы, исследование сердечно – сосудистой системы и церебральных сосудов с помощью РЭГ, ЭЭГ, УЗДГ, УЗИ.

Лечение ХЛБ

Лечение ХЛБ должно быть комплексным и проводиться в зависимости от степени заболевания, тяжести течения, наличия тех или иных клинических проявлений заболевания функционального состояния органов и систем индивидуальных особенностей больного.

Безусловным требованием является прекращение контакта с источниками ионизирующих излучений. Все больные ХЛБ подлежат стационарному обследованию и лечению. Лечение должно быть направлено на: нормализацию нарушенных функций ЦНС, стимулирование гемопоэза, восстановление гомеостаза

При легкой форме и начальной стадии назначается активный двигательный режим и занятия ЛФК, сбалансированная физиологическая диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов. Из медикаментозных средств с успехом применяют адаптогены растительного происхождения (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, поливитаминные препараты, малые транквилизаторы и другое.) Следует применять также физиотерапевтические процедуры первоначального седативного действия (ионофорез с новокаином, бромом, кальцием), а в дальнейшем тонизирующего характера (гидропроцедуры).

Больным с ХЛБ 2 степени назначается строгий постельный режим. Диета предполагает назначение калорийной, механически и химически щадящей пищи с богатым содержанием витаминов.

При лечении этих больных широкое применение находят стимуляторы лейкопоэза (пентоксил, нуклеинат натрия, вит. В12, антигеморрагические препараты (вит С, Р, К), препараты кальция, анаболические гормоны, симптоматическая терапия.

В связи с появлением сопутствующих или осложняющих течение заболевания инфекционных процессов назначают антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные препараты (препараты пенициллинового ряда, макролиды, аминогликозиды) назначается также физиотерапевтическое лечение. Продолжительность стационарного лечения 1,5 –2 месяца.

Больные с тяжелыми формами ХЛБ нуждаются в сходном, но еще более длительном и упорном течении. Основное внимание уделяется борьбе с гипопластическим состоянием кроветворения (многократные гемотрансфузии, гемостимуляторы витамины, кровезаменители).

Последствия ХЛБ.

За последние годы накапливался опыт наблюдения за хроническими формами радиационных поражений и патологическими процессами вызванными интеркорпорацией радионуклидов.

Подробно была проанализирована опасность заражения населения, особенно детей. изотопами йода на территории выпадения радиоактивных осадков. Проблема сочетанных гамма- бета- поражений получило клиническое освещение только в 60 годы после аварий на атомных подводных лодках. В 1964 и 1968 г наблюдения за большими группами пострадавших позволили проследить за развитием у многих их них распространенных лучевых ожогов кожи, которые были обусловлены B –излучением короткоживущих радиоактивных благородных газов – изотопов криптона и ксенона , а с ним паров йода и цезия, В –излучения не сопровождалось сколько-нибудь значительной сорбцией радионуклидов на коже и одежде пострадавших, и так же как сопутствующее ему — облучение ограничивалось часами пребывания в отсеках аварийного корабля. Дозы и облучения соотносили как 10-5 1, т.е. 1 Гр. за счет проникающего излучения соответствовали дозы до 10 Гр. на поверхности открытой кожи за счет сильнопоглащающих компонентов сочетанного облучения. У членов экипажа получивших общее гамма-облучение от 1 до 10 Гр развилась острая лучевая болезнь, а в дальнейшем развивались тяжелые последствия поражения внутренних органов и систем.. В 1961г 1968 г. излучение измерялось в рейтингах от 100 до 1000 рентген возникает острая лучевая болезнь различают степени тяжести: легкая (1-2 Гр.) и несовместимая с жизнью (дозы более 6 Гр.). Так как на первый план у пострадавших выступал гематологический синдром, то первоначально считали лучевые ожоги у пострадавших второстепенным фактором.

Авария в 1968 г. и авария на Чернобольской АЭС, убедительно показали, что это является ошибкой, что для техногенных катастроф характерны именно сочетанные поражения, и что другой принципиальный особенностью аварий на энергетических реакторах является облучение в малых дозах во много раз большего числа людей, чем то, которое поступает в больницы с клинической картиной острого лучевого синдрома.

Наиболее наглядно вклад слабопроникающих компонентов сочетанного облучения, которое именуется «мягкими» проявляется кожными ожогами. Очевидно, что более, чем у половины умерших после аварии на ЧАЭС причиной неблагоприятного исхода стал сочетанный характер радиационной травмы, и не будь у них распространенных лучевых ожогов, можно бы было рассчитывать на их излечение.

Роль «мягких» компонентов облучения была недооценена и у пострадавших от атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки и лишь только спустя 40 лет после натурных испытаний в штате Невада, компьютеризации всех накопленных к этому времени данных, а так же после разработки методики определения доз перенесенного годы назад облучения с помощью электронного парамагнитного спин-резонанса основанного на использовании в радиометрии эффекта возбуждения молекул обращающих кристаллическую решетку исследовали черепицу и гранит, а так же эмаль зубов пострадавшего – были коренным образом пересмотрены индивидуальные дозы облучения жертв бомбардировки с учетом вклада и мягких компонентов.

Только после этого получила объяснение непропорционально высокая заболеваемость раком поверхностно расположенных органов (рак молочной железы у женщин, рак яичек у мужчин) по сравнению с раком внутренних органов.

Лучевая болезнь раскрывает мир ранее не изученных явлений, все биологические процессы здесь вторгаются в геном на молекулярном уровне, в ее генетический аппарат, в структуру нуклеиновых кислот ДНК, так что фундаментальные вопросы радиационной медицины могут решатся только на клеточном, субклеточном и генетическом уровнях. Ионизирующее излучение оказывает воздействие на сложнейшие биологические структуры не только разрушительной ионизацией молекул воды, но и возбуждением частично устранимой перестройки внутри и межмолекулярных взаимосвязей в структуре хромосом, которые в разной степени способны к самореставрации в зависимости от фаз деления клетки.

Высокая степень невосполнимой повреждаемости свойственна не вообще способным к делению клеткам, а тем из них, которые в период облучения находится в фазе деления — это гипоплазия костного мозга или парциальная гипоплазия гранулоцитопоэза, рак щитовидной железы, кожи, костей, хронические лейкозы, злокачественные опухоли различных локализаций, общее раннее старение организма с ускорением продолжительности жизни. В отдаленном периоде ХЛБ, вызванной общим внешним — облучением ведущими в клинике являются общесоматические заболевания, также как гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, деформирующий спондилез, ожирение. Характерным является учащение случаев раннего (до 50 лет) церебрального атеросклероза с развитием дисциркуляторной энцефалопатии и ишемической болезни мозга.

Средства индивидуальной защиты способны предотвратить бета- – облучения и ослабить действие других компонентов сочетанного облучения, существенно облегчить течение острой лучевой болезни, предупредить развитие лучевых ожогов и повлиять на исход лучевой травмы и ее отдаленные последствия.

Оригинал тут: http://www.vsma-kgt.by.ru/html/aio_3.html

Воздействие радиации на человека

Устранение последствий лучевого воздействия на организм человека — официальный сайт курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай»

Радиационная опасность — это не миф, а реальная проблема, которая актуальна для любого человека. С каждым годом появляются новые изобретения и технологии, которые несут как пользу, так и вред для человечества. В современных условиях радиационный фон постоянно колеблется, и даже если превышение допустимых норм незначительно, это может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья и общем самочувствии.

Радиационные частицы склонны накапливаться в органах и тканях, повышая риск развития опасных заболеваний. Даже если вы употребляете только натуральные продукты, пьете воду из собственной скважины, вы все равно не можете гарантировать себе и своим близким абсолютную защиту от радиации. Ее частицы легко проникают в питьевую воду, овощи и фрукты, даже если они с вашего собственного огорода. В недрах земли огромное количество радия, полураспад которого длится сотни лет. Есть и другие потенциально опасные элементы, способные попадать вместе с водой и пищей в ваш организм.

Радиация — скрытая угроза

Человек не защищен природой от радиации. У него нет механизмов, способных улавливать и воспринимать ионизирующее излучение. В обществе принято считать, что получить избыток радиоактивных веществ можно только во время работы на атомных электростанциях, реакторах и прочих секретных объектах. Мало кто догадывается о том, что новая шуба, дорогая картина или раритетный телевизор, который достался от бабушки, могут быть источниками радиации и на протяжении десятилетий излучать вредные вещества. И вы узнаете об этом не сразу, и даже когда появятся косвенные признаки болезни, скорее всего, спишете их на усталость, переутомление или привычное недосыпание.

В отличие от принимаемых медикаментов или отравляющих веществ, попадающих в организм вместе с продуктами, радиоактивные вещества просто так не выводятся — они постепенно накапливаются. И это механизм замедленного действия, который рано или поздно может потребовать длительного и дорогостоящего восстановления здоровья.

Теперь, когда вы знаете, что официальные заявления о якобы спокойном радиационном фоне не всегда правдивы, пришло время начать заботиться о своем здоровье. Это вовсе не значит, что нужно каждый кусочек пищи исследовать с помощью дозиметра, но предпринимать меры по очищению клеток от накопленных радиоактивных веществ необходимо.

И мы предлагаем вам профессиональную помощь в борьбе с последствиями радиационного воздействия и другими неблагоприятными факторами внешней среды. В Центре восстановительной медицины и реабилитации курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай» действуют различные программы, в рамках которых вы можете пройти диагностику и получить индивидуальную схему лечения.

Какие органы и системы наиболее уязвимы для радиации

Радиация отрицательно влияет на все системы человеческого организма, но наиболее уязвимыми считаются:

• репродуктивные органы: даже кратковременное облучение семенников может привести к частичному или полному бесплодию мужчины;
• хрусталик глаза: радиационное воздействие приводит к увеличению его плотности, нарушению основных функций, помутнению, развитию катаракты, снижению или полной потере зрения;
• щитовидная железа: о высокой уязвимости этого органа говорит количество людей, заболевших раком щитовидной железы после взрыва на Чернобыльской АЭС;
• костный мозг и вся кроветворная система: под действием радиации органы кровообращения перестают нормально функционировать, а клетки костного мозга начинают активно отмирать;
• генетический аппарат человека: радиационное облучение вызывает генные мутации у детей, рожденных от людей, подвергшихся серьезному влиянию радионуклидов;
• иммунная система: радиоактивные частицы при попадании в организм подавляют иммунную активность, что приводит к уязвимости человека перед инфекционными возбудителями и частым обострениям инфекционных заболеваний.

Что такое естественная радиация

Делящиеся радионуклиды могут поступать в организм человека путем внешнего и внутреннего облучения. Внешнее оказывает атмосферный воздух, а также различные предметы окружающей среды, которые могут содержать радиоактивные вещества. Внутреннее облучение возникает после употребления человеком в пищу загрязненных продуктов питания, воды, попадания воздушных масс в бронхи и легкие.

Многие строительные материалы обладают радиоактивностью. Природный камень, бетон, известняк используются для возведения зданий, декоративной отделки, и мало кто знает, что они радиоактивны. Главным источником естественной радиации является радон, который образуется во время распада радия. Этот газ часто находится в жилых и подвальных помещениях, присутствует он в воде и продуктах питания. Для того чтобы предупредить накопление радона в помещении, необходимо чаще проветривать комнаты и ответственно подходить к выбору строительных материалов для возведения жилых домов. В подвальных помещениях должны быть установлены качественные системы вентиляции, которые предотвратят накопление радиоактивного газа радона.

Источником естественной радиации также являются космогенные радионуклиды, которые образуются в результате контакта космических частиц с ядрами радиоактивных атомов атмосферы.

Искусственная радиация

Радионуклиды могут иметь искусственное происхождение — они образуются в результате деятельности человека. Наиболее мощным и опасным источником радиации является ядерное оружие, при испытании которого радиоактивные частицы попадают в атмосферу, а затем на землю. Те несколько официальных испытаний, которые были проведены до 1963 года (запрет на ядерные испытания), внесли свой негативный вклад в повышение концентрации радионуклидов в верхних слоях атмосферы и недрах земли.

Большая часть радионуклидов, образованных в результате испытания ядерного оружия, выпадает в виде радиоактивных осадков. Дождевая вода проникает в землю, попадает в овощи и фрукты, грунтовые воды и следует дальше, рано или поздно достигая человеческого организма, где радиоактивные вещества медленно накапливаются, вызывая распространенные заболевания, наиболее опасными из которых считаются злокачественные новообразования. Миллионам людей в мире ежегодно ставят диагноз «рак», который тесно связан с радиацией.

Другим источником искусственной радиации являются атомные электростанции, рассредоточенные по всему миру. Официально территории, которые были загрязнены радиоактивными выбросами, не используются для сельскохозяйственных и бытовых нужд. Но случается так, что местные жители пасут на этих землях скот, заготавливают корма, собирают урожай, а затем реализуют его в личных целях или продают на рынках.

На самом деле не так важно, как радионуклиды попадают в организм человека. Гораздо важнее то, что радиация так или иначе присутствует в нашей жизни. Необходимо уметь анализировать ситуацию и делать все возможное для того, чтобы минимизировать радиоактивное влияние на собственный организм.

Лучевая болезнь — результат повышенного радиационного воздействия на организм

Лучевая болезнь является результатом влияния повышенных доз радиации на клетки организма. Это заболевание развивается тогда, когда излучение превышает предельно допустимые значения. Лучевая болезнь поражает абсолютно все системы организма. Долгое время считалось, что патология развивается только при одномоментном интенсивном облучении. Но затем было установлено, что радиоактивные вещества имеют способность накапливаться, поэтому болезнь может возникать и в результате длительного воздействия радиации, когда человек много лет работает на вредном производстве или живет на территории, которая имеет неблагоприятный радиационный фон.

Поражающими факторами при лучевой болезни могут выступать рентгеновские лучи, альфа- и бета-частицы, гамма-лучи, возможно сочетание разных видов радиоактивного излучения. В первую очередь лучевое воздействие затрагивает клетки, отличающиеся активным делением. Это железы внутренней секреции, костный мозг, лимфоидная ткань, нейроны. Ключевая особенность лучевой болезни заключается в отсутствии каких-либо ощущений поражения радиацией. Человек начинает понимать, что попал в зону радиоактивного поля, не сразу, а только после появления характерных признаков болезни.

Симптомы лучевой болезни

Лучевая болезнь может быть острой и хронической. Классическая форма течения заболевания — поражение костного мозга. Сразу после воздействия радиации человек отмечает ухудшение самочувствия и появление следующих признаков:

• повышенная сонливость;
• мышечная слабость;
• боль в голове;
• сухость слизистой полости рта;
• ощущение горечи во рту;
• диспепсические явления: тошнота, рвота, боли в животе.

Через некоторое время после появления этих признаков состояние может улучшиться. Но при осмотре больного специалисты обнаруживают общее угнетение рефлекторной деятельности, нарушения координации движения, патологические изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Через 10–12 дней после лучевого воздействия могут выпадать волосы, что настораживает пациента и заставляет его обратиться за помощью в медицинскую клинику. По результатам обследования выявляются характерные изменения в крови: уменьшение количества тромбоцитов, снижение числа лейкоцитов и ретикулоцитов.

Если больному не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, состояние его ухудшается, усиливается слабость, появляются признаки лихорадки, понижается артериальное давление. Из-за развития геморрагического синдрома могут возникать желудочные кровотечения, повышается кровоточивость десен и эпителия полости носа. На фоне поражения слизистых оболочек рта нередко развиваются инфекционно-воспалительные процессы, например, стоматит, язвенный гингивит.

В результате радиационного воздействия повреждаются кожные покровы. Это проявляется отечностью тканей с формированием волдырей. В таком состоянии резко повышается риск присоединения вторичной инфекции, особенно на фоне подавления активности иммунной системы. Острая форма лучевой болезни угнетающим образом воздействует на железы внутренней секреции, преимущественно — на щитовидную железу и надпочечники.

На фоне радиационного поражения обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Начинают прогрессировать энтериты, колиты, язвенная болезнь желудка. У многих больных развивается выраженный неврологический синдром, который сопровождается признаками менингита, потерей сознания, снижением тонуса мышц и судорожными припадками.

При своевременном обращении к специалистам осложнений можно избежать. Через некоторое время нарушенные функции восстанавливаются, но, к сожалению, остаточные явления лучевой болезни не всегда удается устранить.

Симптомы хронической лучевой болезни

Хроническая лучевая болезнь характеризуется менее яркой симптоматикой. Она развивается в результате продолжительного влияния низких доз радиации или на фоне отсутствия качественного лечения первичного острого радиационного воздействия.

Характерными признаками хронической формы являются:

• снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• репродуктивные нарушения;
• сбои менструального цикла;
• уменьшение либидо вплоть до импотенции;
• хронические боли в животе и желудке;
• бессонница;
• упадок сил;
• частые респираторно-вирусные заболевания.

Описанные выше признаки характерны не только для хронической формы лучевой болезни, но и для легкого течения заболевания, которое возникает при длительном контакте с источником излучения. Незначительные изменения в самочувствии многие люди не воспринимают серьезно и никак не связывают с радиацией.

Результаты влияния низких доз радиации на человека

Психоэмоциональная нестабильность.

Радиация повреждает нервные клетки, оказывает мощное стрессогенное влияние на организм. В результате этого появляются такие неблагоприятные симптомы, как повышенная нервная возбудимость, неустойчивость психики к неожиданностям, раздражительность, нарушения сна, вплоть до развития бессонницы.

<

strong>Хронические головные боли

Одним из признаков постоянного воздействия небольших доз радиации являются периодические боли в голове, которые могут напоминать классическую мигрень. Во время приступа пациент ощущает сильную слабость, апатичность. Прием анальгетиков не всегда помогает купировать болевой приступ. Через несколько часов состояние нормализуется, но на некоторое время остается чувство разбитости.

Репродуктивные нарушения

Проблемы с зачатием характерны для людей, постоянно контактирующих с электромагнитным, радиационным излучениями. Репродуктивные органы человека остро реагируют на радиацию: даже кратковременное воздействие приводит к ухудшению качественных и количественных характеристик семенной жидкости, снижению либидо и импотенции. Лучевое воздействие может вызывать гиперплазию предстательной железы, развитие аденомы и ракового перерождения стенок простаты.

Женская половая система также остро реагирует на радиацию. Женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, которые расходуются на протяжении всего детородного периода. Любые неблагоприятные воздействия извне, в особенности облучение, способны влиять на половые клетки и, соответственно, на способность к зачатию.

Диспепсические явления

Первыми признаками радиационного поражения являются симптомы диспепсии, которые пациент может спутать с обычным отравлением или рецидивом хронического заболевания пищеварительного тракта. Если вы чувствуете периодически возникающую тошноту, которая нередко завершается болями в животе и рвотой, обязательно пройдите комплексное обследование и уделите время полноценному восстановлению организма.

Радиоактивные вещества поражают слизистые оболочки, в том числе стенки желудочно-кишечного тракта, вызывая прогрессирование хронического воспалительного процесса. У людей, подвергшихся воздействию радиации, нередко обнаруживают такие заболевания, как гастрит, колит, язвенная болезнь желудка, синдром раздраженного кишечника.

Повышенная утомляемость

Снижение работоспособности и повышенная утомляемость уже давно воспринимаются людьми как привычные и обыденные явления. Между тем, зачастую именно чувство постоянной усталости может указывать на хроническую интоксикацию и влияние низких доз радиоактивных веществ. Будьте внимательны к своим ощущениям, прислушивайтесь к тревожным сигналам, которые посылает ваш организм в надежде получить поддержку и помощь.

Частые обострения инфекционно-воспалительных заболеваний

Радиационное воздействие создает предпосылки к снижению иммунитета и повреждению слизистой носоглотки и бронхов. Это проявляется регулярными респираторно-вирусными заболеваниями и поражением ЛОР-органов.

Диагностика лучевой болезни

Диагностика данного заболевания включает профессиональный осмотр пациента, изучение хронологии развития симптомов, точное установление факта лучевого воздействия на организм. Для определения степени тяжести состояния специалисты изучают данные, полученные в ходе дозиметрического исследования. Особое внимание обращают на изменение показателей крови. Нарастание признаков анемии, уменьшение количества тромбоцитов, ретикулоцитов, повышение СОЭ говорят о лучевом поражении.

Диагностика после радиации включает ультразвуковые исследования внутренних органов, в особенности щитовидной железы, органов пищеварения и малого таза. Показаны консультации эндокринолога, гематолога, невролога и других профильных специалистов. Комплексный подход к организации обследования и лечения после радиации обеспечивает быстрое восстановление хорошего самочувствия пациента и значительное сокращение риска развития осложнений.

В курортном комплексе «Надежда. SPA & Морской рай» работают квалифицированные специалисты, использующие новейшую технику, которая позволяет проводить качественную диагностику и необходимые лечебные процедуры. К вашим услугам – лабораторные методы исследования, ЭКГ, ультразвуковая диагностика на оборудовании, предоставляющем достоверные данные о состоянии всех внутренних органов и систем. В ходе обследования мы определяем степень повреждения радиацией как отдельных систем, так и организма в целом. Результаты диагностики позволяют подобрать правильную схему лечения после радиации, а также разработать индивидуальный план реабилитации и профилактики.

Особенности лечения острой формы лучевой болезни

Острая форма лучевой болезни требует госпитализации больного. Пациента помещают в стерильные условия, где неукоснительно соблюдаются правила инфекционной безопасности. Больной нуждается в постельном режиме, покое и профессиональном уходе. Специалисты проводят первичную хирургическую обработку ран, предпринимают активные действия для профилактики инфекционных осложнений. Показано использование препаратов, которые нейтрализуют действие конкретных радиоактивных веществ. Особое внимание уделяют дезинтоксикации, так как организм при лучевой болезни сильно страдает от отравляющих веществ.

Специалисты проводят переливание плазмы, назначают плазмаферез, а для профилактики присоединения инфекции выписывают антибактериальные средства. При выраженном поражении костного мозга показано оперативное лечение. Выздоровление не является причиной для отказа от поддерживающей терапии и реабилитации. Профессиональное лечение после радиации позволяет уменьшить риск возникновения отсроченных осложнений и улучшить прогноз заболевания.

В Центре восстановительной медицины и реабилитации, действующем на территории курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай», вы можете восстановить свое самочувствие после лучевой болезни. Наши специалисты всегда стремятся к наивысшим результатам лечебно-оздоровительных мер. Мы предлагаем своим клиентам комплексное решение проблемы радиационного воздействия и устранения отсроченных последствий радиации. Чистейший воздух, который заставляет дышать полной грудью, уникальная климатическая зона, грамотный медперсонал, профессиональная организация реабилитационных процедур — всё это создает идеальные условия для выздоровления и обретения душевного равновесия.

Главные цели восстановительного лечения после радиации:

• профилактика возникновения отсроченных осложнений;
• повышение активности иммунной системы;
• устранение неврологических проявлений лучевой болезни;
• восстановление психоэмоциональной стабильности, здорового сна;
• борьба с синдромом хронической усталости;
• повышение работоспособности и физической активности;
• обучение пациента мерам профилактики и защиты от неблагоприятного воздействия радиации.

…а какая тогда смертельная доза? Т.с. несовместимая с жизнью?

ри одномоментном облучении ионизирующем излучением возникает лучевая болезнь различной степени тяжести. Интересно отметить, что принятая как некая планка доза в 600 рад, летальная в большинстве случаев, для человека массой в 75 кг соответствует поглощению энергии в 450 Дж. При этом пуля массой 10 г , летящая на скорости 300 м/с (на излете траектории), имеет кинетическую энергию тоже в 450 Дж.
Менее 100 бэр.
Такие дозы не оказывают существенного влияния на здоровье. Изменения в составе крови начинаются с 25 бэр. Эти изменения включают в себя общие изменение содержания белых кровяных клеток (уменьшение лимфоцитов), уменьшение тромбоцитов, и небольшое уменьшение красных кровяных клеток, такое состояние определяется лишь по анализу крови и устанавливается в течении нескольких дней после облучения. Продолжительность изменений в организме — около месяца. При 50 бэр становятся заметными ослабление лимфатических желез, снижение иммунитета. 80 Бэр дают 50% вероятность временного бесплодия у мужчин.
100-200 бэр.
Симптомы умеренной степени тяжести. Возможна тошнота (в половине случаев при 200 бэр), иногда сопровождающаяся рвотой, появляющаяся через 3-6 часов после получения дозы и длящаяся от нескольких часов до дня. За этим следует период ремиссии, в течении которого пострадавший находится в нормальном самочувствии. Изменения в крови постепенно нарастают из-за естественной убыли и невосполнения кровяных клеток. Через 10-14 дней происходит следующее ухудшение самочувствия: потеря аппетита (у 50% при 150 бэр), недомогание, утомляемость (у 50% при 200 бэр) продолжающееся около месяца. В это время отмечается повышенная заболеваемость, из-за сниженного иммунитета, временное бесплодие у мужчин. Для доз из верхнего предела этого интервала клиническая картина сходная, за исключением меньшего периода ремиссии, более выраженных симптомов и большего периода выздоровления.
200-400 бэр.
Степень заболевания достаточно серьезна. Основной пораженной тканью организма остается кроветворная. Тошнота наблюдается у 100% пострадавших при облучении в 300 бэр, в половине случаев она сопровождается рвотой. Начальные симптомы выявляются уже после 1-6 часов и длятся 1-2 дня. После 7-14 дней ремиссии, они возвращаются, к ним может прибавиться потеря волос, недомогание, усталость, диарея. При дозах более 350 бэр появляются кровотечения изо рта, подкожные, гематурия — наличие крови в моче. Возможно постоянное бесплодие у мужчин, выздоровление занимает несколько месяцев.
400-600 бэр.
При таких дозах полученной радиации, смертность, без оказания серьезной медицинской помощи (пересадка костного мозга), резко идет вверх: от 50% при 350 бэр до 90% при 600 (в предыдущем посте я немного ошибся ибо писал по памяти, теперь уточнил). Первоначальные симптомы возникают в период от 30 мин до 2 часов и продолжаются до двух дней. После 1-2 недель появляются все признаки характерные для облучения в 200-400 бэр, только в гораздо более тяжелой форме. Смерть наступает после 2-12 недель от многочисленных кровоизлияний и заражения каким-либо заболеванием (иммунитет практически отсутствует). Период излечения — около года, состав крови нормализуется еще дольше. Может происходить развитие бесплодия у женщин.
600-1000 бэр.
Костный мозг отмирает практически полностью. Вероятность выжыть без его пересадки — отсутствует. Первоначальное ухудшение состояния наступает через 15-30 минут, и продолжается 2 дня. После 5-10 дней скрытого периода смерть наступает через 1-4 недели.
Более 1000 бэр.
Такие высокие дозы ионизирующего излучения вызывают немедленное нарушение обмена веществ, понос, кровотечения, потерю жидкости организмом и нарушение электролитного баланса.
При дозах 1000 — 5000 бэр это время уменьшается до 5-30 минут. Если удается пережить этот период, наступает фаза мнимого благополучия от пары часов до пары дней. Термальная фаза продолжается 2-10 дней, в течении ее больной впадает в прострацию, теряет аппетит, начинается кровавый понос. Пострадавший впадает в делирий, затем кому. Лечение таких доз направлено только на облегчение страданий умирающего.
Получение более 5000 бэр приводит к нарушением, затрагивающим непосредственно нервную систему. Человек моментально теряет ориентацию, чуть позже впадает в кому. Смерть наступает в течении двух суток.
Согласно оценкам, доза в 8000 бэр, например от нейтронной бомбы, ведет к моментальному впадению в кому и последующей смерти.

Ссылка на полную версию: 

http://forum.pripyat.com/showpost.php?p=27743&postcount=173

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

             Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

    Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

    Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

    Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

    Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

    Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

    Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

Внутримозговая гематома правой височной доли.

    Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.    По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

  Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

    Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

   . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

    Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

Лечение острых эпидуральных гематом.

Консервативное лечение:

— эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

Оперативное лечение

1. Экстренное оперативное вмешательство

острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

2. Срочное оперативное вмешательство

эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

Методы операций:

1.Декомпрессивная трепанация

2.Костно-пластическая трепанация

    Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

Субдуральная гематома.

 Лечение острых субдуральных гематом.

Оперативное лечение

1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

Лечение вдавленных переломов костей черепа.

Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

 Принципы оперативного лечения..

для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

 Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

    Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

    При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

    При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

Пародонтит: диагностика, лечение | ЧЛГВВ

Оглавление:

1. ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТ

2. КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО РАСПОЗНАТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ В ПОМОЩИ ПАРОДОНТОЛОГА

3. ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРОДОНТА

4. КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИНГИВИТ, И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ

5. КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ПАРОДОНТИТА

6. ОТЛИЧИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТ ПАРОДОНТИТА

7. ПОЧЕМУ ЗУБНОЙ НАЛЕТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

8. ИЗЛЕЧИМЫ ЛИ БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА

9. В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

10. ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПОД ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ

11. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

12. ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

13. УСТРАНЕНИЕ ТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

14. НАСКОЛЬКО БОЛЕЗНЕННО ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

15. СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ЛЕЧЕНИЕ

16. СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

17. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕЧАЩЕГО СТОМАТОЛОГА И ПАРОДОНТОЛОГА

Заболевания десен (или заболевания пародонта очень широко распространены среди населения всего земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 95% взрослого населения и 80% детей имеют признаки заболевания десен. Без преувеличения можно сказать, что эта проблема поистине глобального масштаба. О распространенности заболеваний пародонта в нашей стране красноречивее всего говорит тот факт, что болезнь охватывает 98 — 100% людей в возрасте 35 — 44 лет. Особая опасность заболеваний пародонта кроется в том, что часто начало и первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, т.е. незаметно для человека. Стоматологи часто говорят, что заболевания пародонта — это молчаливые убийцы зубов. Так что вы можете даже не подозревать об имеющемся у вас заболевании или очень высоком риске его развития. Вот почему одну из самых больших статей нашего журнала мы посвятили пародонтологии. И на наиболее актуальные вопросы по этой теме Вам, уважаемые читатели, доходчиво ответит наш ведущий специалист, врач – пародонтолог Пужак А.В.

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Вам необходима консультация пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:

• кровоточивость десен при чистке зубов
• неприятный запах изо рта
• зубы покрыты темным налетом
• припухают десны
• оголились шейки зубов
• появилась подвижность зубов

Заболевания пародонта являются важнейшей причиной потери зубов у взрослых (около 70%) и поражают три четверти населения. Гингивит, пародонтит и пародонтоз – наиболее распространенные заболевания пародонта.

При поверхностном воспалении десны (если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны) мы имеем дело с гингивитом. Воспаление может возникнуть в области 1 — 2 зубов (локальный гингивит) или всех зубов (генерализованный гингивит).

Воспаление десны обычно начинается с ее повреждения, например, при еде, чистке зубов, при неправильно наложенной пломбе или коронке, химическом ожоге. В этом случае в травмированную десну проникают болезнетворные микроорганизмы и усиливают воспалительную реакцию. Наличие мягкого зубного налета, зубного камня, плохая гигиена полости рта являются обязательными условиями, а очень часто и самостоятельной причиной возникновения и поддержания заболевания.

Часто гингивит наблюдается у людей с неправильными видами прикуса, при скученности зубов и их неправильном положении. Короткая уздечка верхней и нижней губы — это тоже фактор риска заболевания пародонта.

Важную роль играет курение (возникает спазм кровеносных сосудов, ухудшается питание десны), снижение защитных сил организма (иммунодефицит), недостаток витамина С и другие факторы риска.

В острой стадии процесса обычно отмечаются боль, жжение, отек десневого края, кровоточивость при чистке зубов. Если причина болезни не устранена, то острый гингивит переходит в хроническую форму, которая сама по себе, без лечения, не проходит. В этом случае десна синеет, периодически кровоточит при чистке зубов и приеме пищи. Появляется неприятный запах изо рта.

Тяжелые формы гингивита, например язвенный гингивит, наблюдаются при тяжелых общих заболеваниях организма. Например, при сахарном диабете или серьезном иммунодефицитном заболевании. В этом случае повышается температура, на десне грязно-серого цвета появляются болезненные язвочки, покрытые пленкой, ухудшается общее самочувствие.

При гингивите зубы остаются устойчивыми, так как процесс не проникает в глубь пародонта, не образуется так называемый пародонтальный карман и не происходит растворения костной ткани лунки зуба.
Могут ли возникнуть последствия, если гингивит не лечить?

Если вовремя не провести лечение десен, гингивит перейдет в пародонтит. Это гораздо более серьезное и опасное заболевание, нежели гингивит. Часто оно становится необратимым, так как при пародонтите поражаются и разрушаются глубокие ткани пародонта — связки зуба и костная ткань челюсти.

Причины возникновения пародонтита те же, что и у гингивита. Часто пародонтит присоединяется к хроническому гингивиту. Если сохраняется травмирующий фактор, в поврежденной десне активно продолжают размножаться микроорганизмы. Их токсины и ферменты разрушают десну все глубже и глубже.

В результате нарушается соединение десны с зубом (дно зубодесневой бороздки) — очень важное защитное образование, предохраняющее связки зуба и кость от инфекции. Возникает пародонтальный карман, и теперь бактерии, зубной налет и т.д. устремляются в глубь пародонта — вот здесь и начинается пародонтит. Далее происходит постепенное разрушение связок зуба, раплавляется костная ткань.

Пародонтит может протекать остро и хронически. Обычно острый пародонтит возникает при глубокой сильной травме десны (например, длинной искусственной коронкой, зубочисткой). В этом случае может сразу нарушаться зубодесневое соединение — гингивит и пародонтит возникают одновременно.

Генерализованный пародонтит характерен для серьезных общих заболеваний организма — сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, лучевая болезнь, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Вылечить такой пародонтит без общего лечения основного заболевания практически невозможно.

При хроническом процессе болезненные ощущения и отек выражены не так сильно, как при остром пародонтите, происходит увеличение количества зубного камня и мягкого налета, усиливается неприятный запах изо рта, десна начинает оседать, оголяя шейку зуба, появляется чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое и соленое. Появляется подвижность зуба, сначала незаметная, но неуклонно усиливающаяся.

Часто наблюдается нагноение пародонтальных карманов. Гной выделяется из-под десны при надавливании на десневой край пальцем. Иногда, при отсутствии оттока гноя, возникают пародонтальные микроабсцессы — в этом случае пациенту уже требуется хирургическая операция.

Пародонтит может стать одной из причин некоторых общих заболеваний. В зубном налете часто обнаруживают микроорганизм, вызывающий язву желудка. Другие бактерии, живущие в зубном налете, могут приводить к образованию микротромбов (сгустков крови). Проникая в кровь (при кровоточивости десен), они повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.
Попадание в кровь микроорганизмов может приводить к возникновению септического эндокардита. Есть сведения о взаимосвязи хронических заболеваний зубов и пародонта с поражением почек. Помните, что очаг хронической инфекции в полости рта — это входные ворота для болезнетворных бактерий в организм.

Пародонтоз — это дистрофическое поражение всех тканей пародонта, этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Пародонтоз — это всегда генерализованный процесс, то есть поражаются все зубы на обеих челюстях. Атрофия костной ткани протекает, как правило, безболезненно, непрерывно и при отсутствии лечения приводит к полному исчезновению связочного аппарата, стенок лунок зубов и их выпадению. Воспалительные явления присоединяются к пародонтозу достаточно редко.

Точная причина заболевания не известна до сих пор. Считается, что начало заболевания связано с нарушением кровообращения в тканях пародонта, эндокринными нарушениями. Развитию пародонтоза способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, неврогенные болезни, сердечно-сосудистая патология (атеросклероз), гиповитаминоз и уменьшение общей сопротивляемости организма.

Местные факторы, например, воздействие на пародонт микроорганизмов, могут лишь отягощать течение болезни, поэтому при пародонтозе первичным процессом является рассасывание костной ткани и связочного аппарата зуба, а поверхностные изменения десны уже вторичны.

Пародонтоз протекает медленно. Клинически он проявляется при значительных изменениях в пародонте. Это оседание десен, обнажение и повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах. Зубы остаются устойчивыми достаточно долгое время.

Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Бактериальный налет представляет собой липкую, бесцветную пленку и постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердеет и образует грубый пористый нарост, который называется камнем. Бактерии, находящиеся в зубном камне, продуцируют токсины (яды), которые раздражают десну, вызывая ее покраснение, чувствительность, отек и кровоточивость. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению пародонта, образованию карманов, которые заполняются налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Постоянное удаление налета с помощью чистки зубов, использования зубной нити и профессионального ухода может минимизировать риск появления заболевания десен. Однако, если не проводить никакого лечения, пораженные зубы могут приобрести подвижность и, в конечном итоге, выпасть.

Лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза представляет собой достаточно сложную, но вполне выполнимую задачу. Самолечение — далеко не лучший способ для борьбы с пародонтитом и пародонтозом, полностью и быстро излечить заболевание на дому, как правило, не удается.

Тщательно выясняется история заболевания (анамнез). Когда началось впервые, что предпринималось для лечения, есть ли данное заболевание у родителей и ближайших родственников и т.д. Тщательный сбор данных позволяет определить факторы риска, иногда даже прогнозировать течение болезни. Далее следует внимательный осмотр полости рта: оценивают уздечки губ и языка, зубные дуги в целом и при необходимости каждый зуб в отдельности, а также пломбы, коронки и ортодонтические аппараты.

Одним из главных методов обследования является зондирование пародонтального кармана у каждого зуба в шести точках. Оценивается наличие зубного камня и мягкого налета, кровотечение, нагноение, подвижность зубов и т.д. Этот трудоемкий анализ безболезненно выполняется за 15 — 20 минут с помощью специального электронного зонда автоматизированной компьютерной системы клинической диагностики Florida Probe (США). Персональные данные пациента сохраняются в памяти компьютера, что позволяeт прогнозировать течение процесса и подбирать лечение, а также оценивать динамику заболевания и эффективность проводимого лечения.

Необходимым элементом при диагностике заболеваний пародонта является ортопантомограмма. На таком снимке видны и зубы, и челюстные кости, и перегородки между зубами. Цифровые ортопантомографы (такие как в нашей клинике) позволяют получить прекрасные снимки с минимальной лучевой нагрузкой на пациента, оценить их на экране компьютера с помощью вспомогательных компьютерных программ.

После сбора всей необходимой информации, пародонтолог обсудит с Вами состояние Ваших десен и предложит наиболее оптимальное лечение. Самое главное, оно должно быть комплексным — то есть лечение должно охватывать все выявленные причины и сопутствующие факторы, поддерживающие болезнь. Только в этом случае удается полностью излечить или надолго стабилизировать заболевание пародонта.

Лечение будет намного эффективнее, если пациент четко выполняет все предписания и неукоснительно следует выбранному плану лечения.

Обычно план комплексного лечения состоит из общего и местного лечения и включает в себя все или часть методов, перечисленных ниже.

• Устранение факторов, травмирующих пародонт (десну)
• Медикаментозная противовоспалительная терапия
• Физиотерапевтическое лечение
• Хирургические операции на пародонте
• Ортодонтическое лечение (при необходимости)
• Рациональное протезирование и шинирование

• Терапия сопутствующих заболеваний, ухудшающих состояние десен
• Общеукрепляющие мероприятия, улучшающие иммунитет, регенерацию, обмен веществ
• Рациональное питание

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов — снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы и т.д.

Проводится так называемое избирательное пришлифовывание зубов с целью устранения чрезмерной травмирующей нагрузки при жевании с перегруженных зубов. При этом немного подтачиваются небольшие участки зубов, которые не позволяют правильно смыкаться верхним и нижним зубным рядам, тем самым вызывая их перегрузку.

Это абсолютно безвредная процедура, поскольку сошлифованные участки зубов полируются и покрываются фтор-препаратами. Кариеса при этом не возникает.

Профессиональная гигиена полости рта
Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов: позволяет удалить даже расположенный глубоко под десной зубной камень (это сильнейший травмирующий фактор). Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей) — это позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. После удаления зубного камня и налета врач обязательно проведет полировку очищенной поверхности корня и коронки зуба.

Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета, темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров.

Удаление зубных камней — один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.

Противовоспалительная терапия
Медикаментозная терапия десен позволяет снять воспаление — справиться с болью, отеком, уменьшить кровоточивость десен. Обычно проводится промывание пародонтальных карманов антисептическими растворами (хлоргексидин, йодинол и др.), используются различные лекарственные вещества (ферменты, антимикробные, гормональные, противовоспалительные препараты). Часто десна после введения лекарств закрывается специальной повязкой.

Очень удобны саморассасывающиеся пленки «Диплен-Дента», пропитанные различными лекарственными препаратами (антибактериальными, улучшающими кровообращение и др.). Такие пленки наклеиваются пациентом самостоятельно на пораженные участки десны (например, перед сном) и, постепенно растворяясь, выделяют лекарство прямо в десны. Утром вам остается лишь удалить остатки пленки из полости рта.

Физиотерапевтическое лечение
Существует очень много методов физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта. В нашей клинике наибольшее распространение получила лазеротерапия. Терапевтическое лазерное излучение оказывает лечебное действие очень широкого диапазона — снимает боль, улучшает кровообращение, обмен веществ, стимулирует иммунную защиту.

Массаж десны может проводиться врачом или самостоятельно. В домашних условиях указательным пальцем массируется область межзубного сосочка десны движениями вверх-вниз (по 6 — 10 движений на сосочек). Заканчивается массаж гигиеническими полосканиями. Нельзя применять массаж при обострении заболевания, наличии на десне эрозий или язв.

Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства на пародонте являются радикальным и одним из самых эффективных методов лечения пародонтитов средней и тяжелой степени тяжести. С помощью небольших операций можно устранить пародонтальные карманы, удалить разросшиеся инфицированные мягкие ткани, устранить нагноение десны (микроабсцессы), сделать подсадку костной ткани или ее заменителей, приподнять опустившуюся десну и закрыть небольшое обнажение корня.

Ежегодно появляются новые разработки в области хирургического лечения, современные материалы и методики лечения. Одним из перспективных новшеств является хирургическое лечение с использованием клеточных технологий, что позволяет стимулировать восстановление костной ткани. В нашей клинике эта технология широко применяется. Хирургическое лечение всегда проводится после удаления зубных отложений и терапевтического лечения, когда все острые явления воспаления десны стихают. Все вмешательства проводятся под местным обезболиванием и редко занимают много времени. Обычно все послеоперационные явления стихают через 2 — 3 дня, а швы снимают, или они рассасываются через неделю.

Эффект от таких операций часто сохраняется надолго. Очень многое будет зависеть от поддержания гигиены полости рта, выполнения правил профилактики и общего состояния здоровья.

Рациональное протезирование и шинирование
Протезирование отсутствующих зубов и их постоянное шинирование (т.е. объединение зубов между собой с помощью протеза или специальными светоотверждаемыми нитями) являются завершающим этапом лечения болезней пародонта. Оно позволяет полноценно восстановить функцию жевания, устранить эстетические недостатки (при отсутствии зубов, видимых при улыбке), объединить все зубы воедино, как и предусмотрено природой.

В этом случае нагрузка распределяется равномерно по всему зубному ряду, что позволяет опорным зубам функционировать намного дольше. Даже отсутствие одного зуба вызывает целый ряд изменений в костной ткани челюсти. Если после успешного терапевтического и хирургического лечения десен не провести рациональное протезирование и шинирование, то болезнь может вновь обостриться уже в самом ближайшем будущем.

Протезирование проводят как съемными, так и несъемными протезами, в зависимости от состояния и количества зубов.

После окончания лечения советуем строго выполнять все рекомендации врача. Обязательно посещайте своего доктора не реже чем 1 — 2 раза в год для контрольного осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства облегчают течение послеоперационного периода.

Стоимость пародонтологического лечения будет зависеть от вида и объема намеченной работы. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате не леченого заболевания пародонта.

Новое направление – эстетическая оперативная пародонтология

В последнее время в хирургической пародонтологии появилось и активно используется такое направление, как эстетическая оперативная пародонтология. Она занимается коррекцией изменения положения десневого края относительно шейки зуба, разрастаний десны. Эстетическая оперативная пародонтология включает в себя большое количество новых хирургических методик в зависимости от клинической ситуации и желаемого эстетического эффекта.

1. Профилактика заболеваний пародонта складывается из нескольких несложных пунктов:
2. Чистите зубы 2 раза (утром и вечером) после еды. Используйте зубную пасту, рекомендованную вашим врачом для защиты десен. Используйте электрическую зубную щетку — она прекрасно очищает зубы и массирует десны.
3. Не реже 2 раз в год делайте профессиональную гигиену полости рта, одновременно можете пройти осмотр у пародонтолога. Не используйте какие-либо лекарственные средства для лечения и профилактики болезней пародонта (гели, мази, таблетки и т.д.) без консультации с вашим врачом-стоматологом.
4. Не питайтесь только мягкой и нежной пищей — зубы должны получать нормальную, естественную нагрузку.
5. Ваш рацион должен быть хорошо сбалансирован, содержать необходимое число белков, жиров, углеводов, витаминов. При недостатке витаминов принимайте мультивитаминные комплексы.
6. Ведите здоровый образ жизни.

Ваш стоматолог и пародонтолог работают вместе как члены одной команды для обеспечения самого лучшего лечения. Они объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

После окончания активного пародонтологического лечения, пародонтолог направит Вас к Вашему стоматологу, но может периодически наблюдать Вас для обеспечения необходимого пародонтологического ухода.
Однако наиболее важным членом команды являетесь именно Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность — это основа успеха Вашего лечения.

Запистаться на прием

Информация обновлена 20.01.21

Лучевая болезнь — симптомы и причины

Обзор

Лучевая болезнь — это повреждение вашего организма, вызванное большой дозой радиации, часто получаемой в течение короткого периода времени (острое). Количество радиации, поглощенной организмом, — поглощенная доза — определяет, насколько вы больны.

Лучевая болезнь также называется острым лучевым синдромом или радиационным отравлением. Лучевая болезнь не вызывается обычными методами визуализации, в которых используются низкие дозы радиации, такими как рентген или компьютерная томография.

Хотя лучевая болезнь серьезна и часто приводит к летальному исходу, она встречается редко. После атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки, Япония, во время Второй мировой войны, большинство случаев лучевой болезни произошло после ядерных промышленных аварий, таких как взрыв 1986 года и пожар, повредившие атомную электростанцию ​​в Чернобыле, Украина.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Степень выраженности признаков и симптомов лучевой болезни зависит от того, сколько радиации вы поглотили.То, сколько вы поглощаете, зависит от силы излучаемой энергии, времени воздействия и расстояния между вами и источником излучения.

Признаки и симптомы также зависят от типа воздействия — например, всего тела или его части. Тяжесть лучевой болезни также зависит от того, насколько чувствительна пораженная ткань. Например, желудочно-кишечный тракт и костный мозг очень чувствительны к радиации.

Начальные признаки и симптомы

Первыми признаками и симптомами излечимой лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота.Время между воздействием и появлением этих симптомов является ключом к пониманию того, сколько радиации поглотил человек.

После первого набора признаков и симптомов у человека, страдающего лучевой болезнью, может быть кратковременный период без явного заболевания, за которым следует появление новых, более серьезных симптомов.

Если у вас была легкая экспозиция, могут пройти от нескольких часов до недель, прежде чем появятся какие-либо признаки и симптомы. Но при сильном воздействии признаки и симптомы могут проявиться через несколько минут или дней после воздействия.

Возможные симптомы включают:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Головная боль
• Лихорадка
• Головокружение и дезориентация
• Слабость и утомляемость
• Выпадение волос
• Кровавая рвота и стул из-за внутреннего кровотечения
• Инфекции
• Низкое артериальное давление

Когда обращаться к врачу

Несчастный случай или нападение, повлекшее лучевую болезнь, несомненно, вызовет много внимания и беспокойства общественности.Если такое событие происходит, следите за сообщениями по радио, телевидению или в Интернете, чтобы узнать о действиях в чрезвычайных ситуациях в вашем районе.

Если вы знаете, что подверглись чрезмерному облучению, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Причины

Радиация — это энергия, выделяемая атомами в виде волны или крошечной частицы вещества. Лучевая болезнь вызывается воздействием высокой дозы радиации, такой как высокая доза радиации, полученная во время промышленной аварии.

Источники высокодозного излучения

Возможные источники высокодозного излучения включают следующие:

• Авария на ядерном производственном объекте
• Нападение на ядерный промышленный объект
• Взрыв небольшого радиоактивного устройства
• Взрыв обычного взрывного устройства, рассеивающего радиоактивный материал (грязная бомба)
• Взрыв стандартного ядерного оружия

Лучевая болезнь возникает, когда высокоэнергетическое излучение повреждает или разрушает определенные клетки вашего тела.Области тела, наиболее уязвимые для высокоэнергетического излучения, — это клетки слизистой оболочки кишечного тракта, включая желудок, и клетки костного мозга, продуцирующие клетки крови.

Осложнения

Лучевая болезнь может способствовать как краткосрочным, так и долгосрочным проблемам психического здоровья, таким как горе, страх и беспокойство по поводу:

• При радиоактивной аварии или нападении
• Оплакивание друзей или родственников, которые не выжили
• Работа с неопределенностью, связанной с загадочной и потенциально смертельной болезнью
• Беспокойство о возможном риске рака из-за радиационного облучения

Предотвращение

В случае радиационной аварийной ситуации следите за новостями по радио или телевидению, чтобы узнать, какие защитные меры рекомендуют местные, государственные и федеральные власти.Рекомендуемые действия будут зависеть от ситуации, но вам будет предложено либо оставаться на месте, либо покинуть свой район.

Приют на месте

Если вам советуют оставаться на месте, будь то дома, на работе или в другом месте, сделайте следующее:

• Закройте и заприте все двери и окна.
• Выключите вентиляторы, кондиционеры и нагревательные элементы, которые нагнетают воздух снаружи.
• Закрыть каминные заслонки.
• Приводите домашних животных в дом.
• Переместитесь во внутреннюю комнату или подвал.
• Следите за новостями вашей сети аварийного реагирования или местных новостей.
• Оставайтесь на месте не менее 24 часов.

Эвакуировать

Если вам посоветовали эвакуироваться, следуйте инструкциям местных властей. Постарайтесь сохранять спокойствие и двигаться быстро и упорядоченно. Кроме того, путешествуйте легко, но возьмите с собой припасы, в том числе:

• Фонарик
• Портативное радио
• Аккумуляторы
• Аптечка
• Необходимые лекарства
• Запечатанные продукты, например консервы и вода в бутылках
• Ручной консервный нож
• Наличные и кредитные карты
• Дополнительная одежда

Имейте в виду, что большинство машин и приютов скорой помощи не принимают домашних животных.Берите их только в том случае, если вы едете на собственном автомобиле и собираетесь куда-нибудь, кроме убежища.

07 ноября 2020 г.

Лучевая болезнь — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Острая лучевая болезнь характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, анорексией, головной болью, недомоганием и учащенным сердцебиением (тахикардией). При легком ОРС дискомфорт проходит в течение нескольких часов или дней.Однако существует три различных типа тяжелого ОЛБ, которые могут развиться в результате высоких доз (например, атомный взрыв) или малых доз (например, повторных рентгеновских лучей в течение нескольких дней или недель):

Тип Тяжелая форма ОРС зависит от дозы, мощности дозы, пораженного участка тела и периода времени, прошедшего после воздействия. Тяжелая форма ОРС возникает из-за проникающего излучения в большую часть или все тело за короткий период времени, обычно несколько минут. Пациент с любым типом тяжелого ОРС обычно проходит три стадии: на продромальной стадии классическими симптомами являются тошнота, диарея и рвота.Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких дней. На следующей стадии, называемой латентной, состояние пациента, кажется, улучшается до такой степени, что в целом он остается здоровым в течение нескольких часов или даже недель. Последняя стадия, называемая стадией явного или явного заболевания, специфична для каждого типа. Это сердечно-сосудистые заболевания / заболевания центральной нервной системы, желудочно-кишечные заболевания и гемопоэтические заболевания.

Заболевание сердечно-сосудистой / центральной нервной системы — это тип ОРС, вызываемый чрезвычайно высокими суммарными дозами радиации (более 3000 рад).Этот тип является самым тяжелым и всегда заканчивается летальным исходом. Помимо тошноты и рвоты в продромальной стадии пациенты с церебральным синдромом также будут испытывать беспокойство, замешательство и потерю сознания в течение нескольких часов, наступит латентный период. Через 5 или 6 часов после первоначального облучения начнутся тремор и судороги, и в конечном итоге кома и смерть неизбежны в течение 3 дней.

Заболевание желудочно-кишечного тракта — это тип ОРС, который может возникнуть, когда общая доза радиации ниже, но все еще высока (400 и более рад).Он характеризуется трудноизлечимой тошнотой, рвотой, дисбалансом электролитов и диареей, которые приводят к сильному обезвоживанию, уменьшению объема плазмы, сосудистому коллапсу, инфекции и опасным для жизни осложнениям.

Кроветворная болезнь (болезнь костного мозга) — это тип ОРС, возникающий при облучении от 200 до 1000 рад. Первоначально он характеризуется отсутствием аппетита (анорексия), лихорадкой, недомоганием, тошнотой и рвотой, которые могут достигать максимума в течение 6–12 часов после воздействия. Затем симптомы проходят в течение 24–36 часов после воздействия.В латентный период этого типа лимфатические узлы, селезенка и костный мозг начинают атрофироваться, что приводит к недостаточной продукции всех типов клеток крови (панцитопения). В периферической крови недостаток лимфатических клеток (лимфопения) начинается немедленно, достигая пика в течение 24–36 часов. Нехватка нейтрофилов, одного из видов лейкоцитов, развивается медленнее. Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) может стать заметным в течение 3-4 недель. Повышенная восприимчивость к инфекции развивается из-за уменьшения количества гранулоцитов и лимфоцитов, нарушения выработки антител и миграции гранулоцитов, снижения способности атаковать и убивать бактерии, снижения сопротивления диффузии в подкожных тканях и кровоточащих (геморрагических) участков кожи и кишечника, которые способствовать проникновению и росту бактерий.Кровоизлияние происходит в основном из-за нехватки тромбоцитов.

Отсроченные эффекты радиации могут привести к промежуточным эффектам и поздним соматическим и генетическим эффектам. Промежуточные эффекты от длительного или многократного воздействия низких доз радиации из различных источников могут привести к отсутствию менструации (аменорея), снижению фертильности у обоих полов, снижению либидо у женщин, анемии, снижению лейкоцитов (лейкопении), снижению тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), покраснение кожи (эритема) и катаракта.Более серьезное или сильно локализованное воздействие вызывает потерю волос, атрофию и изъязвление кожи, утолщение кожи (кератоз) и сосудистые изменения кожи (телеангиэктазии). В конечном итоге это может вызвать рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Изменения функции почек включают снижение почечного плазменного потока, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и функции канальцев. После латентного периода от шести месяцев до одного года после чрезвычайно высоких доз радиации может развиться белок в моче, почечная недостаточность, анемия и высокое кровяное давление.Когда кумулятивное воздействие на почки превышает 2000 рад менее чем за 5 недель, почечная недостаточность с уменьшением диуреза может возникнуть примерно в 37% случаев.

Накопленные большие дозы радиации в мышцах могут привести к болезненной миопатии с атрофией и кальцификацией.

Воспаление мешка вокруг сердца (перикардит) и сердечной мышцы (миокардит) вызвано обширной лучевой терапией средней области между легкими (средостение).

Миелопатия может развиться после того, как сегмент спинного мозга получил кумулятивные дозы более 4000 рад.После интенсивной терапии лимфатических узлов брюшной полости по поводу семиномы, лимфомы, карциномы яичников или хронической язвы могут развиться фиброз и перфорация кишечника.

Поздние соматические и генетические эффекты радиации могут изменить гены в пролиферирующих клетках организма и половых клетках. В клетках организма это может проявляться в конечном итоге в соматических заболеваниях, таких как рак (лейкемия, щитовидная железа, кожа, кости) или катаракта. Другой тип рака, остеосаркома, может появиться через годы после приема внутрь радиоактивных радионуклидов, таких как соли радия.Иногда после обширной лучевой терапии для лечения рака может произойти травма обнаженных органов.

Когда клетки подвергаются облучению, количество мутаций увеличивается. Если мутации передаются детям, это может вызвать генетические дефекты у потомства.

Лучевая болезнь: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лучевая болезнь возникает, когда люди (или другие животные) подвергаются воздействию очень больших доз ионизирующего излучения.

Радиационное облучение может происходить как однократное сильное облучение (острое).Или это может произойти в виде серии небольших воздействий, распространяющихся во времени (хронических). Воздействие может быть случайным или преднамеренным (как при лучевой терапии для лечения заболевания).

Лучевая болезнь обычно связана с острым облучением и имеет характерный набор симптомов, которые проявляются упорядоченным образом. Хроническое воздействие обычно связано с отложенными медицинскими проблемами, такими как рак и преждевременное старение, которое может происходить в течение длительного периода времени.

Риск рака зависит от дозы и начинает расти даже при очень низких дозах.Нет «минимального порога».

Экспозиция рентгеновского или гамма-излучения измеряется в рентгенах. Например:

• Общее облучение тела 100 рентген / рад или 1 единица Грея (Гр) вызывает лучевую болезнь.
• Общее облучение тела 400 рентген / рад (или 4 Гр) вызывает лучевую болезнь и смерть у половины людей, подвергшихся облучению. Без лечения почти все, кто получит больше этого количества радиации, умрут в течение 30 дней.
• 100 000 рентген / рад (1000 Гр) вызывают почти немедленную потерю сознания и смерть в течение часа.

Тяжесть симптомов и болезни (острая лучевая болезнь) зависит от типа и количества радиации, от того, как долго вы подвергались облучению и какая часть тела подверглась облучению. Симптомы лучевой болезни могут проявиться сразу после облучения или в течение следующих нескольких дней, недель или месяцев. Костный мозг и желудочно-кишечный тракт особенно чувствительны к лучевому поражению. Дети и младенцы, еще находящиеся в утробе матери, с большей вероятностью будут серьезно повреждены радиацией.

Поскольку трудно определить количество радиационного облучения в результате ядерных аварий, лучшими признаками серьезности облучения являются: промежуток времени между облучением и появлением симптомов, серьезность симптомов и серьезность изменений. в лейкоцитах.Если человека рвет менее чем через час после облучения, это обычно означает, что полученная доза облучения очень высока и можно ожидать смерти.

Дети, получившие лучевую терапию или случайно подвергшиеся облучению, будут лечиться на основе их симптомов и количества клеток крови. Необходимы частые исследования крови и небольшой прокол в вену через кожу для взятия образцов крови.

Воздействие радиации на здоровье | Радиационная защита

Ионизирующее излучение Ионизирующее излучение Излучение с такой большой энергией, что оно может выбивать электроны из атомов.Ионизирующее излучение может влиять на атомы в живых существах, поэтому оно представляет опасность для здоровья, повреждая ткани и ДНК в генах. обладает достаточной энергией, чтобы воздействовать на атомы в живых клетках и тем самым повредить их генетический материал (ДНК). К счастью, клетки нашего тела чрезвычайно эффективно восстанавливают эти повреждения. Однако, если повреждение не исправить правильно, клетка может умереть или в конечном итоге стать злокачественной. Связанная информация на испанском языке (Información relacionada en español).

Воздействие очень высоких уровней радиации, например близость к атомному взрыву, может вызвать острые последствия для здоровья, такие как ожоги кожи и острый лучевой синдром («лучевая болезнь»).Это также может привести к долгосрочным последствиям для здоровья, таким как рак и сердечно-сосудистые заболевания. Воздействие низких уровней радиации в окружающей среде не вызывает немедленных последствий для здоровья, но вносит незначительный вклад в общий риск рака.

Посетите Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для получения дополнительной информации о возможных последствиях радиационного воздействия и заражения для здоровья.

На этой странице:

Острый радиационный синдром от сильного облучения

Очень высокий уровень радиационного облучения в течение короткого периода времени может вызвать такие симптомы, как тошнота и рвота в течение нескольких часов, а иногда может привести к смерти в течение следующих дней или недель.Это называется острым лучевым синдромом, широко известным как «лучевая болезнь».

Для возникновения острого лучевого синдрома требуется очень высокое радиационное облучение — более 0,75 серый серый Серый — международная единица измерения поглощенной дозы (количества радиации, поглощенной объектом или человеком). Единица измерения поглощенной дозы в США — рад. Один серый равен 100 рад. (75 рад) рад Единица измерения в США, используемая для измерения поглощенной дозы излучения (количества излучения, поглощенного объектом или человеком).Международный эквивалент — Грей (Гр). Сто рад равняется 1 грей. за короткий промежуток времени (от минут до часов). Такой уровень радиации был бы подобен получению радиации от 18 000 рентгеновских снимков грудной клетки, распределенных по всему вашему телу за этот короткий период. Острый лучевой синдром встречается редко и возникает в результате экстремальных событий, таких как ядерный взрыв, случайное обращение или разрыв высокорадиоактивного источника.

См. Информационный бюллетень CDC: острый лучевой синдром (ОЛБ).

Узнайте, как защитить себя от радиации.

Узнайте об источниках и дозах радиации.

Начало страницы

Радиационное воздействие и риск рака

Воздействие низкого уровня радиации не вызывает немедленных последствий для здоровья, но может вызвать небольшое увеличение риска. риск Вероятность травмы, болезни или смерти в результате воздействия опасности. Радиационный риск может относиться ко всем избыточным раковым заболеваниям, вызванным радиационным воздействием (риск заболеваемости), или только избыточным смертельным раком (риск смертности). Риск может быть выражен в процентах, дробях или десятичных числах.Например, превышение риска заболеваемости раком на 1% равняется риску 1 из ста (1/100) или риску 0,01. рака на протяжении всей жизни. Существуют исследования, в которых отслеживаются группы людей, подвергшихся воздействию радиации, в том числе выжившие после атомной бомбардировки и работники радиационной промышленности. Эти исследования показывают, что радиационное облучение увеличивает шанс заболеть раком, и этот риск увеличивается с увеличением дозы: чем выше доза, тем выше риск. И наоборот, риск рака от радиационного облучения снижается с уменьшением дозы: чем ниже доза, тем ниже риск.

Дозы облучения обычно выражаются в миллизивертах (международных единицах) или бэр. бэр Единица измерения эффективной дозы в США. Международная единица — зиверты (Зв). (Единицы США). Доза может быть определена на основании однократного облучения или накопленных доз облучения с течением времени. Около 99 процентов людей не заболеют раком в результате одноразового равномерного воздействия на все тело 100 миллизивертов (10 бэр) или ниже. ¹ При такой дозе было бы чрезвычайно трудно идентифицировать превышение количества раковых заболеваний, вызванных радиацией, когда около 40 процентов мужчин и женщин в США.У С. будет диагностирован рак в какой-то момент в течение их жизни.

Низкие риски для отдельного человека могут со временем привести к неприемлемому количеству дополнительных раковых заболеваний в большой популяции. Например, в популяции в один миллион человек увеличение риска рака в течение жизни в среднем на один процент может привести к 10 000 дополнительных раковых заболеваний. EPA устанавливает нормативные пределы и рекомендует руководящие принципы аварийного реагирования ниже 100 миллизивертов (10 бэр) для защиты U.Популяция S., включая уязвимые группы, такие как дети, от повышенного риска рака из-за накопленной дозы радиации в течение всей жизни.

Рассчитайте дозу облучения.

Узнайте об источниках и дозах радиации.

Узнайте больше о риске рака в США в Национальном институте рака.

Узнайте больше о том, как EPA оценивает риск рака в EPA Модели и прогнозы радиогенного риска рака для населения США , также известном как Синяя книга.

Ограничение риска рака из-за радиации в окружающей среде

EPA основывает свои нормативные пределы и ненормативные рекомендации по воздействию ионизирующего излучения низкого уровня на население на линейной беспороговой модели (LNT). Модель LNT предполагает, что риск рака из-за воздействия низкой дозы пропорционален дозе, без порогового значения. Другими словами, сокращение дозы вдвое снижает риск вдвое.

Использование модели LNT для целей радиационной защиты неоднократно рекомендовалось авторитетными научными консультативными органами, включая Национальную академию наук и Национальный совет по радиационной защите и измерениям.В поддержку LNT имеются данные лабораторных исследований и исследований рака у людей, подвергшихся воздействию радиации. ^2,3,4,5

Начало страницы

Пути воздействия

Понимание типа полученного излучения, способа воздействия на человека (внешнее или внутреннее) и продолжительности воздействия на человека — все это важно для оценки воздействия на здоровье.

Риск от воздействия определенного радионуклида радионуклид Радиоактивные формы элементов называются радионуклидами.Радий-226, цезий-137 и стронций-90 являются примерами радионуклидов. зависит от:

• Энергия испускаемого излучения.
• Вид излучения (альфа, бета, гамма, рентгеновские лучи).
• Его активность (как часто он излучает радиацию).
• Независимо от того, является ли воздействие внешним или внутренним:
  • Внешнее облучение — это когда радиоактивный источник находится вне вашего тела. Рентгеновские лучи и гамма-лучи могут проходить через ваше тело, выделяя при этом энергию.
  • Внутреннее облучение — это когда радиоактивный материал попадает внутрь тела в результате еды, питья, дыхания или инъекции (в результате определенных медицинских процедур).Радионуклиды могут представлять серьезную угрозу для здоровья при вдыхании или проглатывании значительных количеств.
• Скорость, с которой организм метаболизирует и выводит радионуклиды после проглатывания или вдыхания.
• Где концентрируется радионуклид в организме и как долго он там остается.

Узнайте больше об альфа-частицах, бета-частицах, гамма-лучах и рентгеновских лучах.

Начало страницы

Чувствительные группы населения

Дети и плод особенно чувствительны к радиационному облучению.Клетки у детей и плода быстро делятся, что дает больше возможностей для радиации нарушить процесс и вызвать повреждение клеток. EPA учитывает различия в чувствительности из-за возраста и пола при пересмотре стандартов радиационной защиты.

1 Национальный исследовательский совет, 2006 . Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR VII Phase 2 . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press (стр. 7).
² Бреннер, Дэвид Дж.et al., 2003 «Риск рака, связанный с низкими дозами ионизирующего излучения: оценка того, что мы действительно знаем». Труды Национальной академии наук 100, вып. 24, (стр. 13761-13766).
³ Национальный совет по радиационной защите и измерениям, 2018. Последствия недавних эпидемиологических исследований для линейной беспороговой модели и радиационной защиты, Комментарий NCRP 27. Бетесда, Мэриленд: Национальный совет по радиационной защите и измерениям.
⁴ Shore, R.E. и др., 2018. «Последствия недавних эпидемиологических исследований для линейной беспороговой модели и радиационной защиты». Журнал радиологической защиты, № 38, (стр. 1217-1233)
⁵ Агентство по охране окружающей среды США, 2011 г. «Модели и прогнозы риска радиогенного рака EPA для населения США». Отчет EPA 402-R-11-001.

Начало страницы

Лучевая болезнь: источники, последствия и защита

Радиация используется в медицине для выработки электричества, для увеличения срока хранения пищи, для стерилизации оборудования, для определения возраста археологических находок по углероду и по многим другим причинам.

Ионизирующее излучение происходит, когда атомное ядро ​​нестабильного атома распадается и начинает испускать ионизирующие частицы.

Когда эти частицы вступают в контакт с органическими материалами, такими как ткани человека, они повреждают их, если их уровень достаточно высок, за короткий период времени. Это может привести к ожогам, проблемам с кровью, желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, раку, а иногда и к смерти.

Обычно с радиацией обращаются безопасно, но ее использование также сопряжено с риском.

Если произойдет авария, например, землетрясение в Фукусиме, Япония, в 2011 году или взрыв в Чернобыле, Украина, в 1986 году, радиация может стать опасной.

Вот несколько ключевых моментов, касающихся лучевой болезни. Более подробно в основной статье.

• Излучение окружает нас повсюду, и оно безопасно используется во многих областях.
• Ядерные аварии, производственная среда и некоторые виды лечения могут быть источниками радиационного отравления.
• В зависимости от дозы воздействие радиации может быть слабым или опасным для жизни.
• Лекарства нет, но преграды могут предотвратить облучение, а некоторые лекарства могут выводить радиацию из организма.
• Всем, кто считает, что они подверглись радиационному облучению, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Поделиться в Pinterest. Радиация имеет много применений, но может быть опасна, если ею управлять неправильно.

Радиационное отравление происходит, когда радиоактивное вещество выделяет частицы, которые попадают в тело человека и причиняют вред. Различные радиоактивные вещества имеют разные характеристики.Они могут по-разному навредить людям и помочь им, и некоторые из них более опасны, чем другие.

Обычно радиация происходит в безопасной среде. Становится ли оно опасным или нет, зависит от:

• как он используется
• насколько он силен
• как часто человек подвергается облучению
• какой тип воздействия происходит
• как долго длится облучение

доза радиации от одного рентгена обычно не вредно. Тем не менее, части тела, которые не подвергаются рентгеновскому облучению, будут защищены свинцовым фартуком, чтобы предотвратить ненужное облучение.

Техник тем временем покинет комнату во время съемки. Хотя одна малая доза не опасна, повторение малых доз может быть опасным.

Внезапная, короткая, низкая доза радиации вряд ли вызовет проблему, но длительная, интенсивная или повторная доза может быть. Когда радиация повреждает клетки, это необратимо. Чем чаще человек подвергается воздействию, тем выше риск возникновения проблем со здоровьем.

Насколько опасно излучение?

Дозировку излучения можно измерить различными способами.Некоторые из используемых единиц — грей, зиверт, ремы ​​и рады. Они используются аналогичным образом, но 1 рад эквивалентен 0,01 серого.

• Ниже 30 рад: Легкие симптомы в крови
• От 30 до 200 рад: Человек может заболеть.
• От 200 до 1000 рад: Человек может серьезно заболеть.
• Более 1000 рад: Это будет фатально.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), лучевая болезнь или острый лучевой синдром (ОЛБ) диагностируется, когда:

• Человек получает более 70 рад от источника вне его тела
• Доза влияет все тело или большая его часть и способна проникать во внутренние органы
• Доза получена за короткое время, обычно в течение минут

Человек, подвергшийся атомному взрыву, получит две дозы радиации, одну во время взрыва, и еще один из-за выпадения осадков, когда после взрыва всплывают радиоактивные частицы.

Лучевая болезнь может быть острой, возникающей вскоре после облучения, или хронической, когда симптомы появляются со временем или через некоторое время, возможно, спустя годы.

Признаками и симптомами острого радиационного отравления являются:

• рвота, диарея и тошнота
• потеря аппетита
• недомогание или плохое самочувствие
• головная боль
• учащенное сердцебиение

Симптомы зависят от дозы и будь то однократная доза или повторная.

Доза всего 30 рад может привести к:

• потере лейкоцитов
• тошноте и рвоте
• головным болям

Доза 300 рад может привести к:

• временной потере волос
• повреждение нервных клеток
• повреждение клеток, выстилающих пищеварительный тракт

Стадии лучевой болезни

Симптомы тяжелого радиационного отравления обычно проходят четыре стадии.

Промежуточная стадия : Тошнота, рвота и диарея, длящиеся от нескольких минут до нескольких дней

Скрытая стадия : Симптомы исчезают, и человек выздоравливает

Открытая стадия : В зависимости от Тип воздействия, это может быть связано с проблемами сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, кроветворной и центральной нервной системы (ЦНС)

Выздоровление или смерть : Выздоровление может быть медленным или отравление будет фатальным.

Гематопоэтические стволовые клетки или клетки костного мозга — это клетки, из которых происходят все остальные клетки крови.

Разные дозы, разные эффекты

Риск заболевания зависит от дозы. Очень низкие дозы радиации постоянно окружают нас, и они не имеют никакого эффекта. Это также зависит от обнаженной области тела.

Если все тело подвергается, скажем, 1000 рад в течение короткого времени, это может быть фатальным. Однако гораздо более высокие дозы можно наносить на небольшой участок тела с меньшим риском.

После приема небольшой дозы у человека могут наблюдаться симптомы всего в течение нескольких часов или дней. Однако повторная или даже однократная относительно небольшая доза, которая вызывает мало или совсем не вызывает видимых симптомов во время воздействия, может вызвать проблемы позже.

Человек, подвергшийся воздействию 3000 рад, испытает тошноту и рвоту, а также может испытать замешательство и потерю сознания в течение нескольких часов. Тремор и судороги появятся через 5-6 часов после воздействия. Через 3 дня наступит кома и смерть.

Люди, которые принимают повторные дозы или которые, кажется, выздоравливают, могут иметь долгосрочные последствия.

К ним относятся:

• потеря лейкоцитов, затрудняющая организму борьбу с инфекцией
• снижение тромбоцитов, увеличение риска внутреннего или внешнего кровотечения
• проблемы фертильности, включая потерю менструации и снижение либидо
• Изменения функции почек, которые могут привести к анемии, повышенному кровяному давлению и другим проблемам в течение нескольких месяцев.

Также может наблюдаться покраснение кожи, катаракта и проблемы с сердцем.

Локальное воздействие может привести к изменениям кожи, выпадению волос и, возможно, к раку кожи.

Воздействие на одни части тела более опасно, чем на другие, например, кишечник.

Эффекты радиации суммируются. Повреждение клеток необратимо.

Поделиться на Pinterest. КТ-сканирование следует проводить только при необходимости, поскольку они подвергают человека большему воздействию радиации, чем обычно в повседневной жизни.

Воздействие радиации может быть результатом облучения на рабочем месте или несчастного случая на производстве, лучевой терапии или даже умышленного отравления, как в случае с бывшим российским шпионом Александром Литвиненко, который был убит в Лондоне полонием-210, добавленным в его чай.Однако это бывает крайне редко.

Большинство людей ежегодно подвергаются облучению в среднем около 0,62 рад, или 620 грейдов.

Половина этого количества поступает от радона в воздухе, от Земли и от космических лучей. Другая половина поступает из медицинских, коммерческих и промышленных источников. Разброс на год, это несущественно с точки зрения здоровья.

Уровни излучения от рентгеновского излучения невысокие, но они возникают в один момент.

• Рентген грудной клетки дает эквивалент 10-дневного облучения
• Маммограмма дает эквивалент 7-недельного нормального облучения
• ПЭТ или КТ, используемые в ядерной медицине, подвергают человека воздействию, эквивалентному 8-ми годам излучения
• КТ брюшной полости и таза дает эквивалент 3-летнего нормального воздействия

Ядерная медицина используется для воздействия на щитовидную железу у людей с заболеванием щитовидной железы.Другие виды лечения включают лучевую терапию рака.

Жизнь на большой высоте, например, на плато Нью-Мексико и Колорадо, увеличивает экспозицию, как и путешествие в самолете. Газ радон в домах также вносит свой вклад.

Пища тоже содержит небольшое количество радиации. Пища и вода, которые мы пьем, ответственны за воздействие примерно 0,03 рад в год.

Многие виды деятельности, которые могут подвергать людей воздействию источников радиации, включают:

• просмотр телевизора
• полет в самолете
• прохождение через сканер безопасности
• с использованием микроволновой печи или мобильного телефона

Курильщики подвергаются более высокому воздействию, чем некурящие, так как табак содержит вещество, которое может распадаться и превращаться в полоний-210.

Астронавты подвержены наибольшему облучению. Они могут быть подвергнуты воздействию 25 рад за одну миссию космического шаттла.

Радиационные повреждения необратимы. Когда клетки повреждены, они не восстанавливаются сами. До сих пор у медицины нет возможности сделать это, поэтому для человека, подвергшегося воздействию, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Возможные методы лечения:

• Снятие всей одежды,
• Полоскание водой с мылом.
• Использование йодида калия (KI) для блокирования захвата щитовидной железой, если человек вдыхает или проглатывает слишком много радиоактивного йода.
• Берлина в капсулах может задерживать цезий и таллий в кишечнике и препятствовать их всасыванию. Это позволяет им перемещаться по пищеварительной системе и покидать тело при дефекации.
• Филграстим, или нейпоген, стимулирует рост лейкоцитов. Это может помочь, если радиация повлияла на костный мозг.

В зависимости от воздействия излучение может влиять на все тело.При сердечно-сосудистых, кишечных и других проблемах лечение будет нацелено на симптомы.

Советы по сокращению ненужного воздействия радиации включают:

• держаться подальше от солнца около полудня и использовать солнцезащитный крем или носить одежду, закрывающую кожу
• , убедитесь, что любые компьютерные томограммы и рентгеновские снимки необходимы, особенно для детей
• , чтобы сообщить врачу, беременны ли вы или можете ли быть беременными, перед рентгеном, ПЭТ или компьютерной томографией

Невозможно или необходимо избегать любого воздействия радиации, и риск, связанный с большинством источников для здоровья очень маленький.

Лучевая болезнь — Детская больница Джонса Хопкинса

Когда большое количество радиации выбрасывается в воздух за короткий период времени (например, в результате ядерного взрыва), это может вызвать сильное заболевание людей и других живых существ. Лучевая болезнь может вызвать симптомы гриппа, выпадение волос, ожоги кожи и даже смерть.

К счастью, лучевая болезнь встречается редко, и риск для людей, находящихся на расстоянии более нескольких миль от взрыва, чрезвычайно низок.

Если радиация остается в почве или источниках воды, длительное облучение может увеличить риск рака у человека. Но даже тогда это намного ниже, чем общий риск рака для большинства людей, живущих сегодня в Соединенных Штатах.

Подробнее о радиации и о том, что происходит, когда люди подвергаются воздействию большого количества радиации.

Что такое радиация?

В нужных количествах радиация — это хорошо и очень необходимо для жизни. На самом деле радиация — это естественный процесс.В небольших количествах он встречается практически везде: в почве, воде, пище и даже в нашем организме. Мы подвергаемся такому «радиационному фону» каждый день.

В самом широком смысле излучение — это акт испускания энергии. Солнце — это один из источников энергии, который испускает (или «излучает») энергию через свои ультрафиолетовые лучи.

Два типа излучения:

1. Неионизирующее излучение. Этот тип энергии в основном излучается посредством «волн», таких как звуковые волны, радиоволны и ультрафиолетовые (тепловые) волны.Это то, что заставляет работать такие вещи, как сотовые телефоны, лампочки, микроволновые печи и ультразвуковые диагностические аппараты. Хотя неионизирующее излучение может быть вредным в очень высоких дозах, этот тип излучения не может изменить молекулярную химию человека или предмета.
2. Ионизирующее излучение. Некоторыми естественными источниками ионизирующего излучения являются космические лучи Солнца и звезд, а также радон (элемент, обнаруженный в почве). Искусственные источники включают рентгеновские аппараты и лучевую терапию для лечения рака.Ионизирующее излучение достаточно мощно, чтобы расщепить атом и изменить химический состав человека или предмета. Это может быть полезно (например, при лечении рака). Но ионизирующее излучение также может быть вредным, если человек подвергается слишком сильному воздействию. Именно этот тип радиации может привести к лучевой болезни — и даже к смерти, если количество радиации действительно велико.

Как люди подвергаются слишком сильному облучению?

В повседневной жизни редко подвергаются воздействию опасно высоких доз радиации.Но люди могут подвергнуться воздействию высоких доз в случае ядерной атаки или отказа атомной электростанции.

Люди, находящиеся в пределах нескольких миль от ядерной катастрофы, подвергаются риску воздействия повышенного уровня ионизирующего излучения. Но если кто-то не находится внутри здания ядерного реактора во время взрыва или расплавления, шансы заболеть лучевой болезнью или внезапно умереть низки. Чем дальше от источника радиации находится человек, тем ниже риск лучевой болезни.

Что происходит с больным лучевой болезнью?

Лучевая болезнь обычно случается только с людьми, которые получают дозу фонового излучения в 300 и более раз превышающую среднегодовую. Человек, подвергшийся воздействию таких высоких доз радиации, может иметь:

• падение количества кровяных телец
• Выпадение волос
• тошнота
• рвота
• понос
• ожоги кожи
• возможное повышение риска рака крови и щитовидной железы
• возможная смерть в результате органной недостаточности

Насколько серьезны эти проблемы и когда они проявляются, зависит от того, как много радиации подвергся человек.Это также зависит от того, подвергался ли человек воздействию радиации в течение короткого или длительного периода времени.

При внезапном воздействии и дозе, превышающей среднегодовую дозу в 100 или более раз, симптомы могут быть серьезными и появиться в течение нескольких часов. Более низкая доза радиации в течение более длительного периода времени с меньшей вероятностью вызовет симптомы сразу, но все же повысит риск рака в более позднем возрасте.

Лечение

Проблемы со здоровьем, вызванные опасно высоким уровнем радиации, можно лечить. Но люди, которые подвергаются почти смертельному облучению и все еще выживают, могут иметь проблемы со здоровьем на всю жизнь. У них повышенный риск развития определенных видов рака.

Обычно медицинская бригада врачей разных специальностей работает вместе, чтобы лечить различные участки тела, поврежденные радиацией. Если медицинский персонал может быстро (в течение 24 часов) вылечить людей после радиационного кризиса, он может прописать лекарства, снижающие вероятность определенных видов рака.

Воздействие на продовольствие и окружающую среду

После ядерного взрыва частицы радиации могут перемещаться по ветровым потокам на многие мили и оседать в источниках воды, растениях и почве. Вероятно, пострадает домашний скот и продовольственные культуры в этих районах, что приведет к загрязнению пищевых продуктов.

Иногда уровень радиации в пищевых продуктах настолько мал, что не представляет опасности, но в других случаях он поднимается выше безопасного уровня. Поэтому ученые проверяют уровень радиации в почве после ядерной катастрофы, чтобы определить риски.Пища, которая считается небезопасной, запрещена до тех пор, пока уровень радиации не снизится. Чтобы радиация вернулась к приемлемым уровням, может потребоваться время. В зависимости от того, что произошло, это могут быть недели, месяцы или даже годы.

В то время как люди могут избегать употребления зараженной пищи, дикие животные в пострадавших районах — нет. К счастью, исследования предыдущих ядерных катастроф показали, что, хотя некоторым животным может быть нанесен краткосрочный вред от радиационного облучения, у большинства из них не возникает долгосрочных проблем со здоровьем.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Радиобиология острого лучевого синдрома

Rep Pract. Oncol Radiother. 2011 июл; 16 (4): 123–130.

Miquel Macià i Garau

^a Отделение радиационной онкологии, Institut Català d’Oncologia, Hospital Duran i Reynals, Avda Granvía de l’Hospitalet, 199-203, 08907 L’Hospitalet de Llobregat, Испания

, Испания

Anna Lucas Calduch

^b Отделение радиационной онкологии, Institut Català d’Oncologia, Hospital Duran i Reynals, 08907 L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Каталония, Испания

Enric Casanovas López, Отделение гематологии Català d’Oncologia, Hospital Duran i Reynals, 08907 L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Каталония, Испания

^a Отделение радиационной онкологии, Institut Català d’Oncologia, Hospital Duran i Reynals, Avda Granvía de l’Hospitalet, 199 -203, 08907 L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Каталония, Испания

^b Отделение радиационной онкологии, Institut Català d’Oncologia, Hospital Duran i Reynals, 08907 L’Hospita let de Llobregat, Барселона, Каталония, Испания

^c Отделение гематологии, Institut Català d’Oncologia, Hospital Duran i Reynals, 08907 L’Hospitalet de Llobregat, Барселона, Каталония, Испания

Поступила в редакцию 3 мая 2011 г .; Принята в печать 2 июня 2011 г.

Copyright © 2011 Великопольский онкологический центр. Опубликовано Elsevier Urban & Partner Sp. z o.o. Все права защищены.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Острый лучевой синдром или острая лучевая болезнь классически подразделяют на три субсиндрома: гемопоэтический, желудочно-кишечный и нервно-сосудистый синдром, но многие другие ткани могут быть повреждены. Продолжительность и серьезность клинических признаков и симптомов зависят от общего объема облученного тела, неоднородности воздействия дозы, типа частиц, поглощенной дозы и мощности дозы.Классическая патофизиология объясняет отказ каждого из этих органов и время появления их признаков и симптомов радиационно-индуцированными цитоцидными эффектами большого числа паренхиматозных клеток иерархически организованных тканей. Одновременно было описано множество других эффектов, вызванных радиацией, и все они могут привести к повреждению тканей с соответствующими признаками и симптомами, которые могут проявиться через короткий или длительный период времени. Считается, что радиационно-индуцированное вовлечение многих органов происходит из-за радиационно-индуцированного системного воспалительного ответа, опосредованного высвобожденными провоспалительными цитокинами.

Ключевые слова: Радиобиология, Острый лучевой синдром, Гематопоэтический синдром, Желудочно-кишечный синдром, Нейроваскулярный синдром, Радиационно-индуцированное поражение многих органов, Лучевая полиорганная недостаточность

1. Введение

Острый лучевой синдром или острая лучевая болезнь — это термин, используемый для описания совокупности признаков и симптомов, возникающих после всего тела или значительного частичного облучения определенного количества радиации (> 0.5 Гр), доставленных с высокой мощностью дозы. Эти признаки и симптомы являются последствиями серьезного радиационного поражения определенных тканей конкретных органов (поражение моноорганов), хотя многие ткани могут быть повреждены (поражение нескольких органов). Первое описание острого лучевого синдрома было сделано Де-Курси после взрывов атомной бомбы в Японии во время Второй мировой войны в 1945 году. облучение как часть лечения рака.Этот синдром отличается от других видов радиационного облучения острым частичным облучением, хроническим радиационным синдромом или загрязнением внешними и внутренними частицами. Цель данной статьи — описать лежащие в основе патологические механизмы, которые объясняют клиническое течение людей, подвергшихся острому однократному облучению до выздоровления или смерти.

Классически острый лучевой синдром подразделяется на три субсиндрома: гемопоэтический синдром, желудочно-кишечный синдром и нервно-сосудистый синдром.Классическая радиобиология объясняет отказ каждого из этих органов вызванной радиацией гибелью (цитоцидными эффектами) большого количества паренхимных клеток (теория клеток-мишеней), но сегодня мы знаем, что радиация вызывает не только летальные эффекты, но также функциональные и косвенные эффекты во многих случаях. клетки (теория многоклеточной мишени) .2 Одновременно с этим новый синдром, называемый радиационно-индуцированной мультиорганной дисфункцией, считается частью острого лучевого синдрома. Патофизиологический механизм радиационно-индуцированной полиорганной недостаточности неясен, но накоплены доказательства, свидетельствующие о важной роли поврежденных эндотелиальных клеток, ведущих к индуцированному радиацией синдрому системного воспалительного ответа, опосредованному высвобождением воспалительных цитокинов.3,20

Временной ход и серьезность клинических признаков и симптомов зависят от общего облучаемого объема тела, неоднородности воздействия дозы, поглощенной дозы, мощности дозы и типа частиц. В развитии лучевой болезни выделяют четыре клинические фазы:

• —

  Продромальная фаза: начальная фаза острого заболевания. Признаки и симптомы появляются в течение 1-3 дней после воздействия и характеризуются тошнотой, рвотой, анорексией, лихорадкой, головной болью и ранней эритемой кожи.В зависимости от полученной дозы эти симптомы могут быть легкими, похожими на вирусные, или тяжелыми. Начало рвоты также связано с поглощенной дозой и может быть замечено в течение нескольких минут после воздействия высокой дозы.

• —

  Скрытая фаза: это неявная фаза, характеризующаяся улучшением симптомов и очевидным излечением. Люди хорошо выглядят и чувствуют себя хорошо, но лабораторные анализы показывают отклонения от нормы: лимфопения и гранулоцитопения. Эта фаза также зависит от дозы и может длиться от нескольких часов до недель.

• —

  Фаза манифестного заболевания: в этой фазе появляются специфические признаки и симптомы каждого синдрома в зависимости от дозы. Гематопоэтический синдром развивается при дозах от 1 до 8 Гр, хотя при дозах ниже 1 Гр наблюдается небольшое снижение количества клеток крови. Желудочно-кишечный синдром возникает при дозах от 5 до 20 Гр, а цереброваскулярный синдром — при дозах выше 20 Гр.

• —

  Заключительная фаза: выздоровление или смерть в зависимости от поглощенной дозы, мощности дозы и неоднородности воздействия.

Хороший обзор признаков и симптомов и их корреляции с поглощенными дозами был опубликован Международным агентством по атомной энергии (МАГАТЭ) и воспроизведен в .4 Временной график и тяжесть клинических признаков и симптомов суммированы в .5

Таблица 1

Признаки и симптомы продромальной фазы 4

Таблица 2

Признаки и симптомы латентной фазы.4

Таблица 3

Признаки и симптомы критической фазы.4

Таблица 4

Течение времени и тяжесть клинических признаков и симптомов.

тяжелая

Чтобы понять признаки и симптомы истощения паренхиматозных клеток, вызванного радиацией (теория клеток-мишеней), и их начало полезно знать, как устроены ткани млекопитающих .

2. Тип организации нормальных тканей взрослого млекопитающего

Ткань — это группа клеток одного происхождения, которые выполняют определенную функцию. Нормальные ткани взрослых млекопитающих представляют собой популяции определенных клеточных линий (клеток одного и того же типа), которые сохраняют свое количество и имеют особый тип организации. В нормальных условиях количество клеток гомеостатически контролируется и хорошо сбалансировано между производством новостных клеток и потерей взрослых зрелых клеток, умирающих после конечной продолжительности жизни.В отличие от опухолей, физиологического роста или статуса после травм, нормальные ткани взрослого человека представляют собой равновесную популяцию клеток.

Мы можем выделить две модели организации ткани6:

• —

  Иерархическая модель организации (модель H-типа), также называемая тканями с быстрым обновлением клеток или пролиферативными тканями. Основной характеристикой этой организации является наличие нескольких клеточных компартментов (компартментальных тканей) (а), где тканеспецифическая функция ограничивается зрелыми непролиферативными клетками.Можно выделить три отсека:

  • • Отсек стволовых клеток: это небольшой отсек, состоящий из стволовых клеток, способных к неограниченному делению и самообновляющейся способности поддерживать их количество и обеспечивать клетки для входа в отсек амплификации. Эти клетки не способны выполнять тканеспецифичные функции. Клетки крипт в эпителии кишечника, стволовые клетки костного мозга или стволовые клетки в базальном слое эпидермиса являются примерами этого компартмента.
  • • Дифференцирующий отсек или отсек амплификации: в этом отсеке потомки стволовых клеток находятся в процессе созревания.Они активно размножаются и дифференцируются. Они приобретают функциональную способность, в то время как их пролиферация становится все более ограниченной (субклоногенность), и они являются предшественниками зрелых клеток. Клетки базального слоя эпидермиса и эритробласты являются примерами этого компартмента. Оба компартмента состоят из пролиферирующих клеток, стволовые клетки медленнее, чем клетки-предшественники.
  • • Постмитотический компартмент или зрелый функциональный компартмент: это компартмент, состоящий из зрелых, полностью дифференцированных и функциональных компетентных клеток.Они не способны делиться и отдавать функцию ткани. По истечении срока их жизни, разной в разных тканях, они умирают. Примерами этого компартмента являются клетки поверхностных слоев эпидермиса, клетки верхней части ворсинок слизистой оболочки кишечника или зрелые циркулирующие клетки крови.

  (а) Иерархическая модель организации ткани. (б) Реакция иерархической модели организации ткани на истощение клеток, вызванное травмой.

Истощение клеток, вызванное любым видом повреждения, будет компенсировано за счет быстрого размножения выживших стволовых клеток.Это явление известно как компенсаторная репопуляция или ускоренная пролиферация (б).

Примерами иерархически организованных тканей являются кроветворная ткань, слизистая оболочка глотки и кишечника, эпителий яичек и эпидермис. Эти ткани обладают быстрым обновлением клеток, например, обновление эпидермиса составляет почти три недели и три дня для слизистой оболочки кишечника. Средняя продолжительность жизни гранулоцитов составляет менее одного дня, 8–10 дней для тромбоцитов и 120 дней для эритроцитов.

Гибкая организация моделей (модель F-типа), также называемая тканями с медленным обновлением клеток. У них нет компартментов (монокомпартментные ткани) и нет иерархии (а). Ткань состоит из идентичных клеток с тканеспецифической функцией и клоногенностью (способность к обновлению клеток). Архетипом неиерархически организованной ткани являются гепатоциты. Все они функционально компетентны, большинство из них находится в фазе G0, хотя они сохраняют свой пролиферативный потенциал. Эти ткани имеют медленный клеточный оборот, средняя продолжительность жизни гепатоцитов составляет один год.

(а) Гибкая модель организации тканей. (б) Реакция гибкой модели организации ткани на истощение клеток, вызванное травмой.

Истощение клеток, вызванное любым видом травмы, например, после частичной гепатэктомии, будет компенсироваться запуском выживших функциональных клеток для парасинхронной пролиферации быстрее (ускоренная скорость пролиферации) (b).

Дифференциальные характеристики двух моделей показаны на. Было высказано предположение, что эти две модели являются крайними точками спектра пролиферативных тканей и что некоторые реальные ткани могут быть более уместно представлены гибридными моделями, включающими некоторые свойства каждой из двух моделей.7 В любом случае различие между этими двумя моделями полезно для понимания различий в радиоответе.

Таблица 5

Различия между моделями нормальных тканей H-типа и F-типа и их реакция на облучение 6

3.Теория клеток-мишеней

Историческая механистическая модель повреждения состоит в том, что радиационно-индуцированное повреждение нормальной ткани состоит из двух различных и отдельных фаз, острой и поздней, каждая из которых связана с истощением различных популяций клеток-мишеней. Ранние или острые эффекты возникают в результате гибели большого количества иерархически организованных пролиферирующих клеток, а отсроченные или поздние эффекты возникают в результате гибели большого количества паренхиматозных клеток, организованных гибко. Поскольку наиболее важным способом гибели клеток после облучения является гибель митотических клеток в результате повреждения ДНК, время между облучением и проявлением повреждения (латентный интервал) будет зависеть от характеристик клеток-мишеней и организации ткани.

Иерархически организованные ткани, состоящие из пролиферирующих клеток с быстрым обновлением клеток, будут проявлять радиационное повреждение, рано умирая в митозе в течение нескольких дней. Зрелые функциональные клетки этого типа тканей не размножаются, не циклируются, тогда они останутся относительно незатронутыми радиацией, потому что они не могут погибнуть в митозе. По истечении срока жизни они умрут с физиологической скоростью. По этой причине скорость депопуляции функциональных клеток, вызванная облучением, в значительной степени не зависит от дозы.Таким образом, облучение иерархических тканей истощает стволовые клетки и пролиферирующие клетки-предшественники, но не оказывает прямого воздействия на зрелые функциональные компетентные клетки. Повреждение ткани и развитие признаков и симптомов будут результатом неспособности пролиферирующих клеток пополнить постмитотический компартмент зрелых клеток, которые продолжают теряться с нормальной физиологической скоростью. Интенсивность признаков и симптомов связана с поглощенной дозой и количеством убитых стволовых клеток, но время начала этих реакций коррелирует с продолжительностью жизни зрелых клеток, а латентный период предсказуем и короток ().

График, показывающий зависимость появления признаков и симптомов от дозы и их тяжесть в зависимости от дозы.

С другой стороны, неиерархически организованные или гибкие ткани состоят из функциональных медленно пролиферирующих клеток с медленным клеточным обновлением. Выражение повреждения, вызванного гибелью митотических клеток и развитием признаков и симптомов, зависит от дозы, а латентный период длится несколько месяцев или лет.

4. Гематопоэтический синдром

Гематопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники костного мозга, которые являются быстро делящимися клетками (компартмент стволовых клеток и дифференцирующийся компартмент), очень чувствительны к воздействию ионизирующего излучения.Исследования на животных показывают, что гемопоэтические стволовые клетки имеют D ₀ около 0,95 Гр.8 Это означает, что доза 0,95 Гр снижает популяцию стволовых клеток до 37%. По этой причине гемопоэтический синдром наблюдается при дозах облучения более 1 Гр. При дозах ниже 1 Гр выжившие пролиферирующие клетки (за счет ускоренной пролиферации) смогут пополнить зрелый функциональный компартмент, и будет наблюдаться лишь незначительное клиническое снижение количества клеток крови. По мере увеличения поглощенной дозы все больше и больше гемопоэтических стволовых клеток и клеток-предшественников будет убито, и только несколько клеток или вообще не попадут в постмитотический компартмент.Зрелые циркулирующие клетки, не затронутые радиацией, умрут по истечении срока своей жизни с физиологической скоростью. Появление признаков и симптомов будет зависеть от физиологической скорости клеточной потери циркулирующих клеток и дозозависимого снижения поступления зрелых клеток из истощенных пролиферирующих компартментов. Баланс между этими двумя явлениями приводит к разной степени панцитопении с предрасположенностью к инфекции из-за лейкопении и кровотечению из-за тромбоцитопении. Тяжесть признаков и симптомов (гипоплазия или аплазия костного мозга) и вероятность выздоровления будут зависеть от поглощенной дозы, мощности дозы и общего объема облученного костного мозга.Если регенерации нет, смерть обычно наступает из-за инфекции и / или кровотечения при дозах 4,5–6 Гр без поддерживающей терапии.

Лимфопения в результате радиационно-индуцированного апоптоза возникает до начала других цитопений. Его можно увидеть в течение первых 6–24 часов после воздействия средней или высокой дозы. Скорость истощения лимфоцитов и ее нижний предел зависят от дозы и могут быть предсказаны. Эта предсказуемость привела к разработке моделей, использующих кинетику истощения лимфоцитов в качестве элемента биодозиметрии, если поглощенная доза неизвестна.9 Но, поскольку радиация также нарушает рециркуляционные свойства лимфоцитов, их уменьшение не может рассматриваться как индикатор степени повреждения стволовых клеток. 10

Время начала и продолжительность надира других цитопений также зависят от дозы. Количество гранулоцитов может временно увеличиваться из-за выброса в кровь зрелых клеток (не затронутых радиацией), хранящихся в костном мозге. Это временное повышение, называемое абортивным подъемом или стрессовой реакцией, может быть клинически полезным, поскольку оно имеет прогностическое значение.11 По прошествии примерно 7-24 часов жизни гранулоциты исчезают из крови и замещаются в разной степени в зависимости от поглощенной дозы и количества немногочисленных поврежденных или интактных стволовых клеток. Чем выше доза, тем раньше исчезнут гранулоциты.

Циркулирующие тромбоциты, продолжительность жизни которых составляет около 10 дней, постепенно исчезают из крови в течение этого периода времени и замещаются в разной степени или вне зависимости от уровня поврежденных стволовых клеток.

Анализируя паттерны ранних изменений клеток крови (в основном гранулоцитов и тромбоцитов) после воздействия неизвестной дозы, были разработаны биоматематические модели для прогнозирования воздействия радиации на пул гемопоэтических стволовых клеток (возможность обратимого повреждения кроветворения или полного и необратимое повреждение пула стволовых клеток).12

Анемия, не вызванная острым кровотечением, является необычным открытием, потому что зрелые эритроциты имеют длительный срок жизни, составляющий около четырех месяцев.

Лиганд Flt-3 (FL) представляет собой цитокин, который действует самостоятельно или в комбинации с другими цитокинами, такими как фактор стволовых клеток, в основном на стволовые клетки и клетки-предшественники, регулирующие дифференцировку и пролиферацию клеток (гомеостатический механизм) .13 Высокие уровни FL были обнаруживается у пациентов с апластической анемией, а также у пациентов, проходящих химио- и лучевую терапию по поводу трансплантации костного мозга.Было высказано предположение, что уровни FL в плазме могут использоваться в качестве индикатора аплазии после радиационного воздействия. Bertho et al. показали увеличение концентрации FL в плазме уже на 2-й день после всего или частичного облучения тела у нечеловеческих приматов. Увеличение концентрации ФЛ в плазме на 5-й день после воздействия коррелировало с дозой облучения и тяжестью радиационно-индуцированной аплазии. Последующее снижение концентрации FL также коррелировало с восстановлением популяции клеток крови, что позволяет предположить, что мониторинг уровней FL в плазме может использоваться в качестве биоиндикатора функции костного мозга.14 Эти результаты были подтверждены у пациентов, проходящих химиотерапию и лучевую терапию в качестве кондиционирующего режима для трансплантации стволовых клеток15, и использованы для оценки тяжести радиационно-индуцированного повреждения при недавнем случайном облучении.16

5. Желудочно-кишечный синдром

Желудочно-кишечный синдром возникает при дозах от 6 до 15 Гр. Клинические признаки и симптомы связаны с отсутствием замены клеток на поверхности ворсинок, поскольку стволовые и пролиферирующие клетки, расположенные в криптах, повреждаются радиацией и умирают в митозе.Между 7 и 10 днями после воздействия обнажение слизистой оболочки кишечника вызывает водянистую диарею, дегидратацию и потерю электролитов, желудочно-кишечное кровотечение и перфорацию. Нарушение слизистого барьера облегчает попадание бактерий в кровоток. Конечно, иммуносупрессия, связанная с гемопоэтическим синдромом, способствует оппортунистическим инфекциям, а тромбоцитопения способствует кровотечению. Смерть от желудочно-кишечного синдрома наступает из-за сепсиса, кровотечения, дегидратации и мультисистемной органной недостаточности.

Недавно было показано, что цитруллин плазмы, небелковый аминокислотный продукт метаболизма глутамина в энтероцитах тонкой кишки, является надежным маркером анатомической массы энтероцитов.17 Радиационно-индуцированное повреждение энтероцитов и, как следствие, уменьшение массы эпителиальных клеток тонкой кишки может снизить концентрацию цитруллина. Концентрация цитруллина значительно снижается в зависимости от дозы облучения и объема обработанной тонкой кишки, и он был предложен в качестве биомаркера радиационно-индуцированного повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника.18

6. Нейроваскулярный синдром

Точная патобиология цереброваскулярного синдрома никоим образом не ясна. Гипотеза заключается в разрушающем воздействии радиации на эндотелиальные клетки и утечке сосудов с отеком и, как следствие, повышением внутричерепного давления. Цереброваскулярный синдром возникает при дозах выше 20 Гр и характеризуется очень короткими продромальными и латентными фазами, за которыми следуют неврологические симптомы, такие как головная боль, нарушение когнитивных функций, неврологический дефицит и, наконец, сонливость, потеря сознания и смерть.

7. Другие признаки и симптомы

Точный механизм радиационной тошноты и рвоты изучен недостаточно. Считается, что энтерохромаффиноподобные клетки желудочно-кишечного тракта выделяют 5-гидрокситриптамин (5-HT), также называемый серотонином, в ответ на радиационное воздействие, а серотонин действует на рецепторные клетки 5-HT, стимулируя медуллярный рвотный центр. Серотонин также может высвобождаться после радиационного воздействия из триггерной зоны хеморецепторов, расположенной в области постремы у основания четвертого желудочка.

Косвенным доказательством этого является значительный эффект, полученный с помощью антагонистов 5-гидрокситриптаминовых рецепторов в предотвращении тошноты и рвоты у пациентов, получавших дистанционную лучевую терапию в верхней части живота или облучение всего тела.19,20 Расчетный порог дозы при рвоте в продромальной фазе составляет 1,5 Гр, и время начала рвоты сильно зависит от поглощенной дозы острого внешнего воздействия с линейной корреляцией () .21 Чем выше доза, тем раньше начинается рвота.

Кожный синдром проявляется в виде эритемы при дозах около 3 Гр. При более высоких дозах стволовые клетки базального слоя стерилизуются, умирая в результате митотической гибели, и никакие клетки не попадают в дифференцирующийся компартмент. Зрелые клетки, умирающие по прошествии примерно трех недель жизни, не будут заменены новыми клетками, и в это время появятся клинические проявления. Видно влажное шелушение кожи с зудом, волдырями, пузырями и изъязвлениями.

Умеренная депиляция из-за радиационного поражения волосяного фолликула появится в течение двух недель после воздействия около 4 Гр, но может быть полной и раньше, чем через 10 дней для доз выше 6–8 Гр.

Паротит с опуханием железы и небольшой болью можно увидеть после низких доз 2,00 Гр. Радиация вызывает апоптотическую гибель серозных ацинарных клеток слюнных желез, вызывая острую ксеростомию. Эти поврежденные клетки высвобождают свою внутриклеточную амилазу в кровоток. Изменения сывороточной амилазы после облучения слюнных желез были впервые описаны Kasima в 1965 году, показав максимальное увеличение амилаземии через 24 часа после облучения в зависимости от дозы и объема облученной железы.22 Было показано сигмовидное соотношение между дозой на околоушные железы и гиперамилаземией без значительного увеличения уровней ферментов в сыворотке для доз ниже 1 Гр и максимального уровня между дозами 4 и 10 Гр.23 Однако широкая индивидуальная вариабельность препятствует его использованию. как биологический дозиметр.

8. Теория многоклеточной мишени

Старые представления о физиопатологии радиационной токсичности нормальных тканей изменились в последние годы, поскольку мы лучше понимаем механизмы радиационного поражения на молекулярном уровне.В настоящее время считается, что ответ нормальных тканей на излучение представляет собой интегрированный ответ, включающий гибель клеток (теория клеток-мишеней), а также выработку цитокинов, активных форм кислорода и изменения экспрессии генов многих клеток. Как часть цитоцидных эффектов, радиация может вызывать косвенные и функциональные эффекты. Примерами косвенного эффекта являются эффект свидетеля и секреция провоспалительных цитокинов, которые могут вызывать воспалительную реакцию. Например, эндотелиальная радиационная дисфункция может вызывать адгезию лейкоцитов и хемотаксис с образованием цитокинов и генерацией активных форм кислорода.Эти изменения вызывают окислительный дисбаланс с гиперкоагуляцией, хемотаксисом лейкоцитов и, опять же, выработкой цитокинов, что приводит к воспалительной реакции. Функциональные эффекты — это нелетальные воздействия на различные внутриклеточные и внеклеточные молекулы и изменения в экспрессии генов в облученных клетках. Примерами функциональных эффектов являются активация протеаз или активация латентных факторов роста2. Все эти эффекты могут привести к повреждению тканей с соответствующими признаками и симптомами, которые могут проявиться через короткий или длительный период времени.Эта биологическая сложность означает, что первоначальное радиационное повреждение, а именно цитоцидные, непрямые или функциональные эффекты, представляет собой непрерывный комплекс событий, которые могут проявляться по-разному и в разное время.

9. Радиационно-индуцированный синдром полиорганной дисфункции (отказа)

Догма о том, что отказ одного критического органа объясняет патофизиологию острого лучевого синдрома, сегодня устарела. Недавние успехи в изучении историй болезни пациентов, попавших в различные радиационные аварии, произошедшие между 1945 и 2000 годами, показали, что часть классических синдромов может быть вовлечена в другие системы органов.В частности, можно увидеть признаки или симптомы сердечно-сосудистого, респираторного, печеночного и урогенитального поражения. Эти наблюдения приводят к концепции радиационно-индуцированного вовлечения многих органов (RI-MOV) и полиорганной недостаточности (RI-MOF) .3,24,25 Гипотеза состоит в том, что симптоматика вовлечения систем органов возникает не только из-за радиационно-индуцированное истощение пролиферирующих клеток в тканях с быстрым обновлением, но также из-за радиационно-индуцированных изменений в сосудистой системе и, в частности, в эндотелиальных клетках, что приводит к развитию неконтролируемого системного воспалительного ответа.Более того, два последних приведенных примера аварийного облучения с большим полем и высокой дозой в Токай-Мура и Несвиже показали, что после соответствующего и обширного лечения можно «преодолеть» острую фазу радиационно-индуцированного гематопоэтического и желудочно-кишечного синдромов, но последовательно. Появляются новые клинические данные, касающиеся других органов и клеточной системы. 26,27 Например, кажется, что цитокины играют центральную роль в опосредовании реакции центральной нервной системы на облучение. Было показано, что радиационный ответ центральной нервной системы характеризуется локальной выработкой провоспалительных цитокинов в различных структурах мозга, вызывая стимуляцию воспалительного каскада, взаимодействие с другими медиаторами воспаления и активацию воспалительного процесса, что приводит к нейротоксичности.28 Точно так же радиационно-индуцированная дисфункция эндотелия может вызывать повышенную проницаемость, апоптоз эндотелиальных клеток, нарушения свертывания крови, экспрессию молекул адгезии, воспалительных цитокинов и хемокинов с трансмиграцией лейкоцитов и высвобождением протеаз и активных форм кислорода, которые могут способствовать повреждение тканей.29 Эти изменения целостности и функции эндотелиальных клеток могут играть решающую роль в опосредовании дисфункции органов после острого радиационного воздействия.Недавно был опубликован обширный обзор гипотетических путей, участвующих в инициировании и развитии радиационно-индуцированного синдрома мультиорганной дисфункции. 30

Ссылки

1. Де-Курси Э. Патологическая анатомия человека с воздействием ионизирующего излучения взрывов атомной бомбы. Mil Surg. 1948; 102: 427–432. [PubMed] [Google Scholar] 2. Денхэм Дж. У., Хауэр-Йенсен М., Петерс Л. Дж. Пришло ли время для нового формализма классификации нормальных радиационных повреждений тканей? Int J Radiat Oncol Biol Phys.2001; 50: 1105–1106. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гурмелон П., Бендеритер М., Берто Дж. М. Европейский консенсус по медицинскому ведению острого лучевого синдрома и анализу радиационных аварий в Бельгии и Сенегале. Здоровье Phys. 2010. 98: 825–832. [PubMed] [Google Scholar] 4. Международное агентство по атомной энергии. МАГАТЭ; Вена: 1998. Диагностика и лечение лучевых поражений. Отчеты по безопасности, серия 2. [Google Scholar] 5. Педиго Т. Мосби / Джемс; 2005. Радиологическое оружие в Currance PL. Медицинский ответ на оружие массового поражения.[Google Scholar] 6. Михаловски А. Воздействие излучения на нормальные ткани: гипотетические механизмы и ограничения клоногенности in situ. Radiat Environ Biophys. 1981. 19 (3): 157–172. [PubMed] [Google Scholar] 7. Велдон Т.Е., Михаловски А.С. Альтернативные модели пролиферативной структуры нормальных тканей и их реакции на облучение. Br J Рак. 1986; 53: 382–385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Тилл Дж., Маккалок Э. А. Прямое измерение радиационной чувствительности нормальных клеток костного мозга мыши.Radiat Res. 1961; 14: 213–222. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гоанс Р.Э., Холлоуэй Э.С., Бергер М.Э., Рикс Р.С. Ранняя оценка дозы после тяжелых радиационных аварий. Здоровье Phys. 1997. 72: 513–518. [PubMed] [Google Scholar] 10. Флиднер Т. Ядерный терроризм: роль гематологии в борьбе с его последствиями для здоровья. Curr Opin Hematol. 2006; 13: 436–444. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дайняк Н., Васеленко Ю.К., Армитаж Ю.О. Гематолог и радиационные пострадавшие. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol.2003: 473–496. [PubMed] [Google Scholar] 12. Fliedner T.M., Graessle D., Meineke V., Dörr H. Патофизиологические принципы, лежащие в основе реакции на концентрацию клеток крови, используемые для оценки тяжести эффекта после случайного облучения всего тела: важная основа для научно обоснованной клинической сортировки. Exp Hematol. 2007; 35: 8–16. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лайман С.Д., Джеймс Л., Джонсон Л. Клонирование человеческого гомолога мышиного лиганда Flt3: фактор роста для ранних гематопоэтических клеток-предшественников.Кровь. 1994; 83: 2795–2801. [PubMed] [Google Scholar] 14. Bertho J.M., Demarquay C., Frick J. Уровень Flt3-лиганда в плазме: возможный новый биоиндикатор радиационно-индуцированной аплазии. Int J Radiat Biol. 2001; 77: 703–712. [PubMed] [Google Scholar] 15. Прат М., Фрик Дж., Лапорт Дж. П. Кинетика концентрации лиганда FLT3 в плазме у пациентов с трансплантированными гемопоэтическими стволовыми клетками. Leuk Lymph. 2006; 47: 77–80. [PubMed] [Google Scholar] 16. Берто Дж. М., Рой Л. Быстрый многопараметрический метод сортировки пострадавших в случаях случайного длительного облучения или отложенного анализа.BJR. 2009; 82: 764–770. [PubMed] [Google Scholar] 17. Crenn P., Vahedi A., Lavergne-Slove L. Цитруллин плазмы: маркер массы энтероцитов при заболевании тонкой кишки, связанном с атрофией ворсинок. Гастроэнтерология. 2003; 124: 1210–1219. [PubMed] [Google Scholar] 18. Lutgens L.C., Deutz N., Granzier-Peeters R. Концентрация цитруллина в плазме: суррогатная конечная точка радиационно-индуцированной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки. Технико-экономическое обоснование у 23 пациентов. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004. 60: 275–285. [PubMed] [Google Scholar] 19.Spitzer T.R., Friedman C.J., Bushnell W. Двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах эффективности и безопасности перорального гранисетрона и перорального ондансетрона для профилактики тошноты и рвоты у пациентов, получающих гиперфракционное облучение всего тела. Пересадка костного мозга. 2000; 26: 203–210. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сальво Н., Добл Б., Хан Л. и др. Профилактика радиационной тошноты и рвоты с использованием антагонистов 5-гидрокситриптамин-3 серотониновых рецепторов: систематический обзор рандомизированных исследований. Int J Radiat Oncol Biol Phys , в печати. [PubMed] 21. Осовец С.В., Азизова Т.В., Дэй Р.Д. Оценка рисков и пороговых значений доз для некоторых эффектов острого воздействия. Здоровье Phys. 2011; 100: 176–184. [PubMed] [Google Scholar] 22. Кашима Х.К., Киркхэм У.Р., Эндрюс Дж.Р. Пострадиационный сиаладенит: исследование клинических особенностей, гистопатологических изменений и вариаций ферментов сыворотки после облучения слюнных желез человека. Am J Roentgenol. 1965; 94: 271–291. [Google Scholar] 23. Дубрей Б., Гиринский Т., Темза Х.Д. Пострадиационная гиперамилаземия как биологический дозиметр. Радиот Онкол. 1992; 24: 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 24. Fliedner T.M., Dörr H.D., Meineke V. Вовлечение многих органов как патогенетический принцип лучевых синдромов: исследование с участием 110 историй болезни, задокументированных в ПОИСКЕ и классифицированных как основы гематопоэтических показателей эффекта. BJR Suppl. 2005; 27: 1–8. [Google Scholar] 25. Fliedner T.M., Chao N.J., Bader J.L. Стволовые клетки, полиорганная недостаточность в обеспечении готовности к радиационной аварийной медицинской помощи: a U.Консультационный семинар S./European. Стволовые клетки. 2009. 27: 1205–1211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. HiramaT, Акаси М. Вовлечение нескольких органов у пациентов, переживших аварию, возникшую в результате критического удара Токай-мура. BJR Suppl. 2005; 27: 17–20. [Google Scholar] 27. Баранов А.Е., Селидовкин Г.Д., Буттурини А., Гейл Р.П. Восстановление кроветворения после острого тотального облучения в дозе 10 Гр. Кровь. 1994; 83: 596–599. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гурмелон П., Маркетт С., Аге Д. Вовлечение центральной нервной системы в вызванную радиацией полиорганную дисфункцию и / или отказ.BJR Suppl. 2005. 27: 62–68. [Google Scholar] 29. Гоглер М.Х. Объединяющая система: играет ли эндотелий сосудов роль в полиорганной недостаточности после радиационного облучения? BJR Suppl.

Гомеопатия

Гомеопатия

Гомеопатия – метод лечения, который рассматривает не саму болезнь, а е «почву».

Два принципа гомеопатии первым выдвинул греческий врач Гиппократ (460 – 375 годах до н.э.): «Similia similibus curentur» — подобное лечится подобным и «Contraria contraries curentur» — противоположное лечится противоположным. В сочинении «О древней медицине» эта мысль изложена следующим образом: «… и следует тому, кто захочет правильно лечить, помогать теплом через холодное, холодному посредством теплого, сухому посредством влажного и влажному через сухое… В самом деле, если вредит одно их них, то подобает облегчить противоположным…»

«…Иной случай: болезнь произведена сходным, и сходным же, которое заставили принять, больной от болезни переходит к здоровью… Если человеку, у которого рвота, дают пить в изобилии, то со рвотой он освобождается от того, что заставляет его рвать; таким образом, рвотой уничтожается рвота…» Эта идея оказалась вспышкой человеческого озарения. Принцип «подобного» в медицине оказался намного сложнее принципа «противоположного».

Применение лекарств по принципу подобия в сверхмалых дозах – основное требование гомеопатического метода. Соблюдение этого требования проверено и подтверждено практикой многих поколений врачей-гомеопатов.

Более двух веков назад мир узнал о немецком ученом, враче, химике, философе, лингвисте – о Самуэле Фридрихе Христиане Ганемане (1755 – 1843). Этот учёный знал восемь языков, в том числе и греческий, что позволило ему изучить сочинения Гиппократа. Особенный интерес у него вызвал принцип «подобия». Ганеман видел, что борьба с симптомами (т.е. следствием заболевания) дает временный успех, чаще заболевание усиливается и углубляется. Кроме того, прием лекарств в больших дозах часто вызывал отравление у больных и обострения заболеваний.

Ганеман ввел собирательные термины: “аллопатия” (от греч. allos — “иной”, pathos — “болезнь”), т.е. воздействие средствами иными, нежели природа самого заболевания, и “гомеопатия” (от греч. homios — “подобный”, pathos — “болезнь”), т.е. использование такого лекарства в малых дозах, которое в больших дозах может вызвать симптомы, подобные симптомам заболевания данного пациента.

Например, всем известно, какие симптомы могут возникнуть после укуса пчелы (припухлость, покраснение, жжение, раздражение на месте поражения). Эта неприятность исчезает после назначения Apis mellifica – лекарства, созданного на основе пчелиного яда.

В больших дозах мышьяк – яд, а в микродозах Arsenicum album с успехом используется при очень многих патологиях.

Опиум в обычной дозировке снотворное, а в микродозе – средство против сонливости.

Гомеопатические средства – это не лекарства в общепринятом понимании. Они не служат для уничтожения микробов, для подавления их жизнедеятельности, они не применяются в качестве заместительной терапии или для купирования какого-либо симптома. Гомеопатия не имеет ни снотворных, ни болеутоляющих, ни слабительных, ни иных специфических средств. Гомеопатические лекарства являются регуляторами процессов самовосстановления, саморегуляции.

Практически все болезни эффективно поддаются гомеопатическому лечению;

Гомеопатия показана детям, беременным женщинам, ослабленным больным и больным с аллергическим статусом;

Применяется при всех видах интоксикаций: инфекции, отравления, радиоактивность, прививки, профессиональные вредности, химиопрепараты;

При оперативном лечении позволит сократить время реабилитационного периода, избежать осложнений;

Гомеопатия значительно уменьшает восприимчивость человека к различным болезням, особенно простудным и аллергическим.
Цель гомеопатии – привести организм человека в состояние, при котором нет условий для развития заболеваний.

Это высокоэффективная профилактика здоровья. Лечение проводится препаратами, изготовленными на основе природных веществ, которые оказывают энергетически-информационное воздействие на организм. Препараты не токсичны, не вызывают аллергию, не дороги.

Приглашаем Вас посетить гомеопатический центр при Институте вертеброневрологии и мануальной медицины.

Записаться на прием можно по телефону: (423) 265-44-99.

г. Владивосток, ул. Давыдова, 40

Наша миссия – сохранять людям здоровье и нести знания!

Здоровья вам и благополучия!

Подобное подобным

Начало XIX века было не самым лучшим временем для медицины. Эра антисептики начнется только в 1860-х, Рентген откроет лучи имени себя в далеком 1895-м, а пока что классическая медицина лечит кровопусканием, сулемой, прижиганиями и прочими методами, которые в наше время в лучшем случае отнесли бы к «народной» медицине, а в худшем – объявили бы шарлатанством.

Христиан Фридрих Самуэль Ганеман (1755 — 1843)

Христиан Фридрих Самуэль Ганеман (1755 — 1843) получил классическое медицинское образование в Лейпцигском университете. Начав практиковать, он достаточно быстро понял, что большинство методов современной ему медицины никуда не годятся. Проведя ряд опытов на себе, а затем и на своих пациентах, Ганеман пришел к выводу, что лекарственные вещества вызывают в организме такие же явления, как и болезни, против которых эти лекарства действуют специфически. Таким образом, он обосновал практически принцип, известный еще античной медицине: Подобное лечится подобным. Свое учение он так и назвал – гомеопатия (от греч .подобный). Он же ввел термин аллопатия (отличный, чужой), что означало лечение препаратами, вызывающими симптомы, противоположные симптомам болезни.

Наглядно это означает следующее: если лук вызывает слезотечение и обильное выделение слизи из носа, препарат лука подойдет для лечения насморка, который сопровождается точно теми же симптомами. В XIX веке это выяснялось просто: здоровому человеку предлагалось некоторое время пить определенное вещество. Он записывал всё, что с ним происходило, все свои ощущения, плюс за ним наблюдал Ганеман и тоже делал записи. Составлялось некое подобие базы данных. Затем, когда появлялся больной, по этой базе данных «пробивались» похожие симптомы, и находилось то вещество, которое их вызывает. Оно и становилось лекарством.

Времена Ганемана давно прошли, появились новые методы лечения, новые медицинские препараты и… новые болезни. Слепо следовать рекомендациям «заклятых» гомеопатов – глупо. Не следовать – не разумно. Есть в этом учении рациональное зерно. Да и опыт древних врачевателей игнорировать не стоит.

Спорить с современной медициной тоже нет смысла. Может не во всем она права, но жизни спасает. А сколько технических новинок появилось всего лишь за несколько десятилетий! Так что же делать, лечиться бабушкиными методами или при любом насморке бежать к врачу? Вот тут-то мы должны делать правильный выбор. Иногда достаточно чаю с малинкой попить, а порой обычная простуда может привести к воспалению легких.

Но лечит больного все-таки не медицина, а врач. Если он грамотный специалист, на самом деле, не так уж важно, как именно он называется. Если гомеопат женщину с кистой яичника отправит к гинекологу, а алиментарное

ожирение будет лечить травками, которые по странному стечению обстоятельств никак не совместимы с мучными и жирными продуктами, — честь и хвала такому гомеопату, он настоящий врач. А если гомеопат требует отказаться от антибиотиков при гнойном процессе — гнать его нужно от пациентов, чем дальше, тем лучше. Впрочем, это правило с небольшими изменениями и дополнениями касается врача любой специальности – как официально признанной, так и «альтернативной». Главное, чтобы соблюдался основной принцип работы всех медиков, незыблемый еще со времен Гиппократа: Primum non nocere! Прежде всего, не навреди!

Испытано на себе

В последнее время среди населения и медиков заметно возрос интерес к методам традиционной медицины, который обусловлен рядом факторов. Это возрастание стрессогенности и невротизации населения с резким загрязнением окружающей среды, мутация и снижение иммунитета, и увеличение на этом фоне наследственно-дегенеративных, нервно-психических, психосоматических, аллергических и других хронических заболеваний. Этому способствует неполноценное питание, пренебрежение занятиями физкультурой и спортом, превышение предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе на производстве, жилых и учебных заведений. Последнее влечет массовые дегенеративные заболевания позвоночника, суставов, болезни иммунной системы.

Годом рождения гомеопатии считается 1776, когда доктор Ганеман опубликовал статью «Опыт нового принципа для нахождения целительных свойств лекарственных веществ», в которой впервые были изложены принципы гомеопатии. А именно:

— Лечить подобное подобным, т.е. назначать то лекарство, которое способно вызвать такие же симптомы у здорового человека;

— Использовать только очень малые дозы лекарств;

— Определять свойства лекарств путем испытания их действия на здоровых людях.

В 1810 году вышел основной труд Ганемана «Органон врачебного искусства», которая по сей день является настольной книгой каждого врача-гомеопата. Когда в XVIII веке в Европе гуляла чума, среди больных, принимающих гомеопатические препараты, смертность составила 11 процентов, а среди остального населения – 80 процентов. По тем временам это был значимый прогресс. Конечно, в наш химизированный век, гомеопатические препараты не могут стать панацеей от всех болезней. Традиционная медицина направлена на то, чтобы корректировать иммунные и обменные процессы, дегенеративные изменения, то есть восстанавливает баланс в организме и тем самым затормозить развитие целого ряда заболеваний. Чтобы не запутаться напомню, что традиционная медицина – это методики лечения, пришедшие к нам с древнего Китая, Тибета, это иглоукалывание, траволечение, массажи, та же гомеопатия и т.д. Нетрадиционное лечение – это то, что предлагает нам современная медицина вместе с фармацевтической отраслью.

Комментарий доктора медицинских наук, директора медицинского центра «Ridicon» Натальи Палади.

Наталья Палади

Мы запустили программу с использованием некоторых гомеопатических препаратов и заметили, что чем старше пациент, тем четче организм отвечает на воздействие этих препаратов, тем заметнее результат. Кроме того, из этой категории пациентов никто не заболел вирусными инфекциями, а если они и проявлялись, то в очень легкой форме. В частности, в этих целях, мы используем препарат МАДЕ. Изначально он предполагался только для применения в лечебной косметологии. Но учитывая, что в него входит 4 витамина группы В, витамин С, фолиевая кислота, никотинка, плацента, коллагены и т.д., мы пришли к выводу, что данный препарат может помочь пожилым людям с больными суставами и другими возрастными проблемами, что и подтвердилось на практике. Но для нашей страны важен и тот факт, что этот препарат доступен по цене. Эффективность увеличивается, если его вводить микродозами по точкам иглоукалывания. Хотя результат заметен даже после внутримышечного введения, то есть обычной процедуры, которую можно проводить домашних условиях. Но опять же, не следует считать, что МАДЕ – решение всех проблем. Уникальных лекарств от всех болезней пока не существует.

Главное — терпение

Любое лечение, в том числе с применением гомеопатических препаратов, требует определенного времени, а, следовательно, терпения со стороны пациента. Болезнь, если это не острый воспалительный процесс, развивается годами, и было бы наивно предполагать, что она отступит в считанные дни. Каждый человек вправе выбирать свой способ лечения, но все-таки, когда речь идет о нашем здоровье, нужно задуматься над тем, чтобы он не являлся разрушающим. Наши предки считали, что выздоравливаешь столько, сколько заболевал. Мы, конечно, не говорим, что выздоровление будет растянуто на десятилетия, тем не менее, оно требует времени. Пациентам же, независимо от того в какой клинике они проходят лечение, хочу пожелать веры в выздоровление. Если они с пессимизмом относятся к лечению, добиться положительного эффекта, даже с применением всех медицинских новинок, будет сложно.

Го­мео­па­тия и ин­те­гра­тив­ная ме­ди­ци­на со слов Гиппократа, Парацельса, Ганемана

Го­мео­па­тия и ин­те­гра­тив­ная ме­ди­ци­на

«За­бо­ле­ва­ние яв­ля­ет­ся не на­ка­за­ни­ем бо­гов, а по­след­стви­ем опре­де­лен­ных при­род­ных фак­то­ров, и па­ци­ен­та на­до сти­му­ли­ро­вать
для ак­ти­ва­ции соб­ствен­ных сил к ис­це­ле­нию…»
Гип­по­крат (460—375 гг. до н.э.)

Утвер­жде­ни­ем, что «…бо­лезнь про­из­во­дит­ся по­доб­ным, и по­доб­ным же боль­ной вос­ста­нав­ли­ва­ет свое здо­ро­вье», Гип­по­крат впер­вые сфор­му­ли­ро­вал идею за­ко­на по­до­бия, ко­то­рый яв­ля­ет­ся ба­зо­вым прин­ци­пом го­мео­па­ти­че­ско­го ме­то­да ле­че­ния. Кро­ме то­го, он обос­но­вал как оди­на­ко­во важ­ные два ви­да ле­чеб­но­го воз­дей­ствия на ор­га­низм: «Similia similibus curentur» (по­доб­ное ле­чит­ся по­доб­ным) и «Contraria contrarius curentur» (про­ти­во­по­лож­ное ле­чит­ся про­ти­во­по­лож­ным) – став, по су­ти, ос­но­ва­те­лем ду­а­ли­стич­ной (дву­еди­ной) си­сте­мы ин­те­гра­тив­ной ме­ди­ци­ны.

По­сле­до­ва­тель Гип­по­кра­та и про­по­вед­ник при­ме­не­ния прин­ци­пов го­мео­па­тии – швей­цар­ский врач и ал­хи­мик Па­ра­цельс (1493—1541): «Идя от подобного к подобному и употребляя разум, мы помогаем природе».

Ме­ди­ки то­гда не при­ни­ма­ли его идей, но в то же вре­мя не­из­беж­но ста­но­ви­лись сви­де­те­ля­ми по­ра­зи­тель­ных ис­це­ле­ний его па­ци­ен­тов. Па­ра­цельс вы­сту­пил ос­но­во­по­лож­ни­ком ре­фор­ма­тор­ско­го уче­ния о един­стве при­ро­ды и че­ло­ве­ка, об общ­но­сти фи­зи­че­ских и хи­ми­че­ских про­цес­сов, про­те­ка­ю­щих в ор­га­низ­ме. Ему при­над­ле­жит идея о том, что во всех рас­те­ни­ях и ме­тал­лах со­дер­жат­ся ак­тив­ные ве­ще­ства, ко­то­рые мож­но на­зна­чать при опре­де­лен­ных бо­лез­нях. Па­ра­цельс, как ис­сле­до­ва­тель ле­чеб­но­го дей­ствия мно­гих ве­ществ и как по­сле­до­ва­тель идеи Гип­по­кра­та о «ле­че­нии по­доб­но­го по­доб­ным», стал про­дол­жа­те­лем раз­ви­тия го­мео­па­тии. Ему при­над­ле­жит зна­ме­ни­тая фра­за: «Всё – яд, все – ле­кар­ство, то и дру­гое опре­де­ля­ет до­за». Па­ра­цельс счи­тал, что и сам ор­га­низм, и те за­бо­ле­ва­ния, ко­то­ры­ми он мо­жет стра­дать, яв­ля­ют­ся ча­стью и ре­зуль­та­том эво­лю­ции при­род­ной сре­ды. Сле­до­ва­тель­но, и ис­точ­ник ис­це­ле­ния от бо­лез­ней не­об­хо­ди­мо ис­кать в окру­жа­ю­щей при­ро­де.

Са­мю­эль Фри­дрих Хри­сти­ан Га­не­ман (1755—1843) – про­дол­жа­тель есте­ствен­но­го при­род­но­го под­хо­да к ле­че­нию бо­лез­ней и ос­но­ва­тель го­мео­па­тии. Не­мец­кий уче­ный, врач, хи­мик, ма­те­ма­тик и фи­ло­соф знал во­семь язы­ков, в том чис­ле и гре­че­ский, что поз­во­ли­ло ему изу­чать со­чи­не­ния Гип­по­кра­та в ори­ги­на­ле. Осо­бен­ный ин­те­рес у не­го вы­звал гип­по­кра­тов­ский «прин­цип по­до­бия». Га­не­ман ви­дел, что об­ще­при­ня­тый в то вре­мя ме­тод ле­че­ния «борь­бы» с симп­то­ма­ми (т.е. след­стви­ем за­бо­ле­ва­ния) да­ет со­мни­тель­ный успех, при ко­то­ром за­бо­ле­ва­ние ред­ко уда­ет­ся вы­ле­чить. Га­не­ман на­зы­вал вар­вар­ски­ми при­ме­ня­е­мые в те вре­ме­на ме­то­ды ле­че­ния: чрез­мер­ные кро­во­пус­ка­ния, же­сто­кое вы­зы­ва­ние рво­ты, ле­че­ние силь­но­дей­ству­ю­щи­ми сла­би­тель­ны­ми. Они за­ча­стую за­кан­чи­ва­лось для па­ци­ен­та тра­ги­че­ски, а ле­кар­ства, из­го­тов­лен­ные из свин­ца, рту­ти или мы­шья­ка не­ред­ко ока­зы­ва­ли отрав­ля­ю­щий эф­фект вме­сто ле­чеб­но­го. Га­не­ман, впе­чат­лен­ный при­ме­не­ни­ем та­ких средств, по­свя­тил свою жизнь по­ис­ку бо­лее ща­дя­щих и гу­ман­ных ле­чеб­ных ме­то­дов.

Он утвер­ждал, что «…под­хо­дя­щее сред­ство по­мо­га­ет в не­ве­ро­ят­но ма­лом ко­ли­че­стве, без на­силь­ствен­но­го по­тря­се­ния». О сво­их от­кры­ти­ях Ф-С. Га­не­ман впер­вые на­пи­сал в ста­тье «Опыт но­во­го прин­ци­па для на­хож­де­ния це­ли­тель­ных свойств ле­кар­ствен­ных ве­ществ» в 1796 г., и эту да­ту во всем ми­ре счи­та­ют го­дом рож­де­ния го­мео­па­тии.

В 1810 г. вы­шел в свет ос­нов­ной труд Га­не­ма­на — «Ор­га­нон вра­чеб­но­го ис­кус­ства» , в ко­то­ром из­ло­же­ны прин­ци­пы го­мео­па­тии и ко­то­рый до сих пор оста­ет­ся на­столь­ной кни­гой не толь­ко каж­до­го вра­ча-го­мео­па­та, но и для про­све­щён­ных прак­ти­ку­ю­щих вра­чей раз­ных спе­ци­аль­но­стей. В 1811 г. опуб­ли­ко­ван труд «Materia Medica Pura», в ко­то­ром го­во­рит­ся о жиз­нен­ной энер­гии, со­хра­ня­ю­щей ор­га­низм в рав­но­ве­сии, о раз­ви­тии бо­лез­ни в слу­чае ее не­до­ста­точ­но­сти и о воз­мож­но­сти из­ле­че­ния за­бо­ле­ва­ния при пра­виль­ном при­ме­не­нии го­мео­па­ти­че­ских пре­па­ра­тов для по­вы­ше­ния жиз­нен­ной энер­гии.

Та­ким об­ра­зом, Га­не­ма­ном был обос­но­ван есте­ствен­ный спо­соб ле­че­ния бо­лез­ней за счет по­вы­ше­ния жиз­нен­ной си­лы ор­га­низ­ма боль­но­го пу­тем при­ме­не­ния го­мео­па­ти­че­ских ле­карств, из­го­тов­лен­ных по спе­ци­аль­ной тех­но­ло­гии по­тен­ци­ро­ва­ния. Гип­по­крат и Па­ра­цельс бы­ли близ­ки к это­му от­кры­тию, но имен­но Га­не­ман раз­ра­бо­тал но­вую ме­ди­цин­скую си­сте­му, воз­ве­дя го­мео­па­тию на уро­вень на­сто­я­ще­го вра­чеб­но­го ис­кус­ства. К со­жа­ле­нию, боль­шин­ство ме­ди­ков то­го вре­ме­ни не смог­ли при­нять это­го и на вра­ча-но­ва­то­ра об­ру­шил­ся град кри­ти­ки. В част­но­сти, для «раз­об­ла­че­ния» Га­не­ма­на был при­зван мо­ло­дой та­лант­ли­вый ав­стрий­ский уче­ный К. Ге­ринг. Ему пред­сто­я­ло тща­тель­но ис­сле­до­вать тру­ды Га­не­ма­на и най­ти ос­но­ва­ния для опро­вер­же­ния его идей. Ге­ринг дос­ко­наль­но все изу­чил, но вме­сто то­го, что­бы кри­ти­ко­вать го­мео­па­тию, стал уче­ни­ком и по­сле­до­ва­те­лем Га­не­ма­на. Про­дол­жая изу­чать дей­ствие на ор­га­низм боль­но­го сверх­ма­лых доз го­мео­па­ти­че­ских ле­карств, он сфор­му­ли­ро­вал за­кон по­сле­до­ва­тель­но­сти ис­чез­но­ве­ния симп­то­мов за­бо­ле­ва­ния при вы­здо­ров­ле­нии боль­но­го (за­кон Ге­рин­га), ко­то­рый ока­зал­ся ве­рен не толь­ко для го­мео­па­ти­че­ско­го ле­че­ния, но и для дру­гих ме­то­дов ис­це­ле­ния, ос­но­ван­ных на ак­ти­ви­за­ции жиз­нен­ных сил ор­га­низ­ма.

Го­мео­па­тия еще при жиз­ни Га­не­ма­на по­лу­чи­ла ши­ро­кое рас­про­стра­не­ние в Ев­ро­пе, а за­тем при­шла и в Рос­сию. Боль­шин­ство его со­вре­мен­ни­ков, ко­то­рым при­шлось столк­нуть­ся с этим ме­то­дом ле­че­ния, вна­ча­ле от­но­си­лись к не­му скеп­ти­че­ски, но по­сле то­го, как они са­ми ста­но­ви­лись сви­де­те­ля­ми эф­фек­тив­но­сти та­ко­го ле­че­ния, мне­ние их ме­ня­лось на про­ти­во­по­лож­ное. Сре­ди этих вра­чей – В.И. Даль, В.Ф. Вой­но-Ясе­нец­кий (свя­ти­тель Лу­ка) и мно­гие дру­гие из­вест­ные рос­сий­ские вра­че­ва­те­ли. В ХIХ в. в Рос­сии по­яви­лись пер­вые го­мео­па­ти­че­ские ап­те­ки, от­кры­лись го­мео­па­ти­че­ские боль­ни­цы, был пе­ре­ве­ден на рус­ский язык ряд тру­дов по го­мео­па­тии, в том чис­ле «Ор­га­нон вра­чеб­но­го ис­кус­ства». Го­мео­па­ти­ей успеш­нее, чем дру­ги­ми ме­то­да­ми, ле­чи­ли боль­ных во вре­мя эпи­де­мии хо­ле­ры и грип­па «Ис­пан­ки». По­сле ре­во­лю­ции 1917 г. в Рос­сии бы­ла пред­при­ня­та по­пыт­ка объ­явить го­мео­па­тию ре­ак­ци­он­ным уче­ни­ем, тем не ме­нее, за­пре­та на нее не по­сле­до­ва­ло, и го­мео­па­тия про­дол­жа­ла при­ме­нять­ся. Вто­рая по­пыт­ка бы­ла в 1968 г., но она так­же не бы­ла под­дер­жа­на. В 1990 г. бы­ло со­зда­но Рос­сий­ское го­мео­па­ти­че­ское об­ще­ство, что озна­ме­но­ва­ло воз­рож­де­ние го­мео­па­тии, а в 1995 г. при­ме­не­ние го­мео­па­тии в Рос­сии бы­ло раз­ре­ше­но офи­ци­аль­но При­ка­зом Мин­здрав­мед­про­ма РФ № 335 от 29.11.1995 г.

В со­вре­мен­ной го­мео­па­тии ча­сто при­ме­ня­ют­ся мно­го­ком­по­нент­ные (ком­плекс­ные) пре­па­ра­ты, на­зна­ча­е­мые при опре­де­лен­ных ди­а­гно­зах и ста­ди­ях за­бо­ле­ва­ний, но с уче­том вза­и­мо­свя­зи всех па­то­ло­ги­че­ских про­цес­сов в ор­га­низ­ме. Та­кие ле­кар­ства про­из­вод­ства рос­сий­ской ком­па­нии «ЭДАС» про­шли пол­ный цикл ис­сле­до­ва­ний, в том чис­ле кли­ни­че­ских, и вне­се­ны, на­рав­не с дру­ги­ми ле­кар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми, в Го­су­дар­ствен­ный ре­естр ле­кар­ствен­ных средств РФ в со­от­вет­ствии Фе­де­раль­ным за­ко­ном «О ле­кар­ствен­ных сред­ствах». Ком­плекс­ные го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ства прак­ти­че­ски не име­ют по­боч­ных дей­ствий и сов­ме­сти­мы с дру­ги­ми ле­кар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми, – по­это­му они от­пус­ка­ют­ся без ре­цеп­та вра­ча и мо­гут при­ме­нять­ся в лю­бом воз­расте. Имен­но по­это­му эф­фек­тив­ные и не­до­ро­гие ком­плек­сы, вы­пус­ка­е­мые под тор­го­вой мар­кой «ЭДАС», по­лу­чи­ли ши­ро­кое при­ме­не­ние сре­ди па­ци­ен­тов вра­чей раз­ных спе­ци­аль­но­стей.

Срав­не­ние эф­фек­тив­но­сти го­мео­па­ти­че­ских ком­плек­сов «ЭДАС» и ле­кар­ствен­ных пре­па­ра­тов стан­дарт­ной ме­ди­ци­ны, про­ве­ден­ное в рам­ках кли­ни­че­ских на­блю­де­ний и ис­сле­до­ва­ний, по­ка­за­ло: го­мео­па­ти­че­ские ле­кар­ства обес­пе­чи­ва­ют по­ло­жи­тель­ные ре­зуль­та­ты не в мень­шей сте­пе­ни, чем стан­дарт­ная ал­ло­па­ти­че­ская те­ра­пия – в том чис­ле при их сов­мест­ном при­ме­не­нии.

Подобное подобным — это… Что такое Подобное подобным?

Подобное подобным

Подобное подобным

С латинского: Similia similibus curantur (симилиа симилибус курантур). Буквально: Подобное излечивается подобным.

Сформулированный в Древнем Риме медицинский принцип, на котором основано все гомеопатическое лечение.

Аналог русской поговорки «Клин клином вышибают».

Энциклопедический словарь крылатых слов и выражений. — М.: «Локид-Пресс».
Вадим Серов.
2003.

.

• Подобное ищет подобное
• Подожди немного, отдохнешь и ты

Смотреть что такое «Подобное подобным» в других словарях:

• подобие —         ПОДОБИЕ понятие, фундаментальное для характеристики абстрактного мышления. Платон определяет подобное как «такого же рода иное» Платон. Софист. 240а), т.е. как предмет, сходный с другим предметом в родовых и отличный от него в видовых… …   Энциклопедия эпистемологии и философии науки

• Гомеопатия — Гомеопатический препарат из ядовитого растения Сумах Гомеопатия  вид альтернативной медицины, предполагающий использование сильно разведённых препаратов,[1] …   Википедия

• Оциллококцинум — Доза Оциллококцинума, состоящая из сахарных шариков, пропитанных гомеопатическим раствором. Оциллококцинум (лат. Oscillococcinum)  гомеопатическое средство. Позиционируется производителем как средство для профилактики и лечения простуды …   Википедия

• Эмпедокл из Агригента — яркий представитель сицилийской культуры V в., необычайно живой, пестрой, отзывчивой ко всем духовным движениям, ко всем литературным и философским течениям греческого мира. Величайшие поэты Греции Симонид, Бакхилид, Эсхил, Пиндар были дорогими,… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Эмпедокл из Агригента, философ — яркий представитель сицилийской культуры V в., необычайно живой, пестрой, отзывчивой ко всем духовным движениям, ко всем литературным и философским течениям греческого мира. Величайшие поэты Греции Симонид, Бакхилид, Эсхил, Пиндар были дорогими,… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• АЛЛОПАТИЯ — жен., греч. общий способ лечения, один принятый до введения гомеопатии; первый основан на положении: уничтожай противное противным , давай больному снадобье, производящее припадки, противоположные лечимой болезни; второй: исцеляй подобное… …   Толковый словарь Даля

• Гиппократ — греч. Ἱπποκράτης …   Википедия

• Натуропатия — Это статья о неакадемическом направлении исследований. Пожалуйста, отредактируйте статью так, чтобы это было ясно как из её первых предложений, так и из последующего текста. Подробности в статье и на странице обсуждения …   Википедия

• Нитроглицерин (лекарственное средство) — См. также: Нитроглицерин …   Википедия

• Депонит — См. также: Нитроглицерин (вещество) Нитроглицерин (Nitroglycerinum) …   Википедия

Книги

• Очерк итоговой философии, Л. Нефедов. Философ, который подобным образом озаглавил свою работу, тем самым утверждает, что он знает, как выглядит непротиворечивая онтология, теория познания, что такое реальность, как, скажем,… Подробнее  Купить за 887 руб
• Глобус звездного неба. Поэтическая мастерская Нонна Панополитанского, А. Захарова, Д. Торшилов. Тысячелетняя традиция греческого гексаметрического эпоса — уникальное явление в мировой поэзии. Она начинается с Гомера, а кончается Ионном Панополитанским. Последнему посвящена эта книга,… Подробнее  Купить за 495 руб
• Вологодские были. Избранное, Андрей Малышев. Сборник рассказов и повестей «Вологодские были» – книга, проникнутая любовью к Отечеству, искренними патриотическими чувствами, призывающая к милосердию, человечности, справедливости.… Подробнее  Купить за 60 руб электронная книга

Другие книги по запросу «Подобное подобным» >>

Подобное излечивается подобным — это… Что такое Подобное излечивается подобным?

Подобное излечивается подобным

Similia similibus curantur

Латинско-русский и русско-латинский словарь крылатых слов и выражений. — М.: Русский Язык.
Н.Т. Бабичев, Я.М. Боровской.
1982.

• Поднять бурю в стакане воды
• Подобное разрушается подобным

Смотреть что такое «Подобное излечивается подобным» в других словарях:

• Подобное подобным — С латинского: Similia similibus curantur (симилиа симилибус курантур). Буквально: Подобное излечивается подобным. Сформулированный в Древнем Риме медицинский принцип, на котором основано все гомеопатическое лечение. Аналог русской поговорки «Клин …   Словарь крылатых слов и выражений

• ГОМЕОПАТИЯ — (греч., от homoios похожий, и pathos страдание). Способ лечения болезней такими средствами, которые в здоровом человеке вызывают болезнь, подобную той, которая подлежит излечению; еще особенность этого способа состоит в том, что лекарства даются… …   Словарь иностранных слов русского языка

• ГОМЕОПАТИЯ — (от греч. homoios подобный и pathos страдание, болезнь), своеобразная леч. система, возникшая на принципе лечения б ней лекарствами, вызывающими в организме здорового человека явления, возможно более сходные с симптомами данной б ни. Г. связана с …   Большая медицинская энциклопедия

• Список латинских фраз — В Викицитатнике есть страница по теме Латинские пословицы Во многих языках мира, в том числе в …   Википедия

• Гомеопатия — I Гомеопатия (греч, homoios подобный + pathos страдание, болезнь) медицинская доктрина, утверждающая, что болезни можно лечить ничтожно малыми дозами тех веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с признаками данной болезни.… …   Медицинская энциклопедия

• ИЗОПАТИЯ — Тоже, что гомеопатия. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. ИЗОПАТИЯ лечение средствами, вызывающими у здорового те же явления, которыми характеризуется данная… …   Словарь иностранных слов русского языка

• ИЗОПАТИКА — ИЗОПАТИЯ или ИЗОПАТИКА (греч.). Врачебный метод, доказывавший, что не только подобное излечивается подобным, но и равное равным. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 …   Словарь иностранных слов русского языка

• Similia similibus curantur — Эту страницу предлагается объединить с Принцип подобия. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К объединению/7 декабря 2012. Обсуж …   Википедия

• МУХА — символ слабости, незначительности, а также подкупа, болезни и греха, так как Вельзевул еврейской традиции является «господином мух». Кроме того, из за тех мучений, которые она причиняет животным, муха символизирует мучителя. Изображение мухи в… …   Символы, знаки, эмблемы. Энциклопедия

• Гомеопатия — Г. представляет особый способ лечения, возведенный в систему творцом ее, Ганеманном (см.). Г. характеризуется всего полнее теми 2 мя греческими словами, из которых составлено ее название: όμοιον οодобный и πάθος αолезнь, так как одним из основных …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Гиппократ — греч. Ἱπποκράτης …   Википедия

​Подобное лечится подобным

Сегодня самой обсуждаемой новостью в России стала гомеопатия. Интервью корреспондента ИА «Эхо СЕВЕРА» Волова Максима с экспертом в области гомеопатии Еленой Агафоновой.

Кабинет в который
я зашёл был уютным и просторным, несмотря на то, что вещей в нём немного и
стиль оформления далек от нашего традиционного представления о медицинском
кабинете. Из того, что напоминает о медицине — лишь тонометр. Рядом с ним книга
Самуэля Ганемана — основателя гомеопатии.

Признаться
честно, о гомеопатии я знал мало, да и то, большая часть информации
на уровне слухов и обрывочных фраз выхваченных когда-то из контекста и
оставшихся в памяти.

Для того, чтобы
понять, что же такое гомеопатия я пообщался с Еленой Агафоновой — экспертом в
этой области. Проваливаюсь в комфортное кресло и задаю, наверно, самый
банальный, но логичный в данном случае вопрос:

— Что же такое гомеопатия?

Елена Агафонова:

— Гомеопатия — один из разделов
традиционной медицины, основатель — Самуэль Ганеман, который пришел к выводу,
что подобное лечится подобным.

Есть различные вещества: минералы,
кислоты, даже яды, но в большинстве это растительные вещества. Например, отвар
одной травы в очень большом количестве вызовет чувство тяжести, боли в желудке,
даже отравление. Но если это же вещество взять в очень малой дозе, то оно
снимет те же симптомы. То есть подобное вызывает подобное, подобное лечится
подобным.

К гомеопату обычно обращаются три
категории лиц. Первая — те, кто чувствует себя здоровыми и хотят сохранить
здоровье как можно дольше. То есть они понимают, что если пойдут в поликлинику
с отсутствием жалоб, то это будет выглядеть странно… Если начнут проходить
полное обследование, то что-нибудь у них обязательно обнаружат и вот страх быть
«залеченными» приводит к гомеопату. Они не хотят принимать «химию», а
предпочитают, чтобы сохранить здоровье, пользоваться растительными препаратами.

Вторая категория — те, у кого есть жалобы.
Они точно знают, где у них болит, подозревают, что с этим органом что-то не в
порядке, они уже обследовались, но традиционная медицина со своими физикальными
методами не нашла никаких отклонений, но больной чувствует, что у него что-то
не в порядке.

Если традиционная медицина не нашла
органических нарушений, это значит, что серьезных отклонений нет, есть
нарушения функциональные, которых не видно при традиционном обследовании. В
этом случае, если обратиться к гомеопатическим методам лечения, то можно
подобрать именно такую дозировку препарата, которая восстановит функцию органа.
И эта категория пациентов потом становится постоянными приверженцами
гомеопатического лечения.

И третья группа — экспериментаторы. Это
те, кто любит все попробовать, исследовать. Они и шаманов посетили, и в
поликлинику сходили, и на картах погадали. А давайте еще и гомеопатию
попробуем!

Максим Волов:

— В чем отличие
гомеопатии от народной медицины? От классической?

Елена Агафонова:

— Гомеопатию нельзя отделять от
традиционной медицины. Для примера возьмем прививочную кампанию перед эпидемией
гриппа. Чем прививают? Ослабленным штаммом или мертвыми штаммами вируса. То
есть это тот же принцип, что и в гомеопатии, используется минимальная доза
вещества, содержащегося в вакцине.

 Но
при привычном подходе мы привыкли действовать так: условно говоря: болит голова
— принял таблетку — боль прошла. Снимается симптом, но в данном случае
неизвестно, отчего заболела голова.

При лечении гомеопатическими средствами мы
ищем причину головной боли и с чем связана эта головная боль: может быть, с
обидой, с яростью, со страхом или еще с чем-то. В беседе с пациентом мы делаем
так, чтобы он сам сделал выводы. Почему болит? Может, после того, как он
промерз на улице, или после бани… У каждого своя связь.

Мы находим конституциональный тип и
назначаем препарат, предназначенный именно данному типу человека. Например, у
вас и у меня болит голова. Существует 200 гомеопатических препаратов от
головной боли. И если назначить один и тот же препарат вам и мне, он может не
помочь ни вам, ни мне — потому что не было попадания в конституциональный тип,
ни в ваш, ни в мой.

У вас одна причина головной боли, у меня
другая. А в нашей обычной жизни мы примем одну и ту же таблетку — притупится
головная боль, а причина останется.

Максим Волов:

— А как найти
причину?

Елена Агафонова:

— У гомеопатии есть свой способ находить
причину недугов. Прием длится около двух часов. За это время пациент даже
вспоминает, каким он был ребенком — подвижным или спокойным, как реагировал на
нагрузки, боялся ли ходить в детский сад, капризничал ли, как пошел в школу,
вообще все. И в результате вырисовывается конституциональный тип — начиная с
детского возраста.

Например, у меня был один пациент, 50 лет.
Тип абсолютного флегматика, но жизнь так сложилась, что он стал большим
начальником, стал принимать решения, руководить людьми и новый психотип не
подходил этому образу, привел к «сбоям» в организме, что проявилось длительным
болевым синдромом, появились боли, бессонница.

У него образовалось что-то вроде
раздвоения: организм не понимает, что происходит. Пришлось подбирать
соответствующий препарат, чтобы снимать немотивированную ярость, когда он
срывается на подчиненных. Препарат действует на психическом уровне.

Максим Волов:

— Получается, что
врач-гомеопат должен не только хорошо знать физиологию, но и быть хорошим
психологом, чтобы найти причину боли?

Елена Агафонова:

— Безусловно. Что еще хорошо в
классической гомеопатии: врач не делится на специализации: гинеколог, невролог,
психиатр и так далее. Сейчас уже встречаются такие разделения, но я
классический гомеопат. Мы смотрим на человека в целом, не лечим отдельный
орган.

Мы делаем человека здоровее, лучше,
успешнее. Например, есть дети, которые просто не могут собраться перед
экзаменами.  И существуют специальные
препараты, надо принимать их в течение двух месяцев, и эта проблема решается.

Максим Волов:

— А каковы
границы действий в гомеопатии?

Елена Агафонова:

— Очень хороший вопрос. Врач-гомеопат
никогда не оставит человека без обследования. Например, приходит пациент, и я
вижу, что у него уже очень серьезные нарушения, на органическом уровне. В любом
случае я порекомендую ему пройти детальное обследование, чтобы увидеть, на
какой стадии заболевание.

Без глубокого обследования можно обойтись,
когда нарушения легкие, когда можно подкорректировать поведение человека.
Врач-гомеопат должен работать в одной связке с традиционным (классическим)
врачом. И традиционный (классический) врач не должен бояться отправлять
человека к гомеопату.

Есть такая категория пациентов: он ходит и
ходит к врачу, уже весь обследован, у него незначительные изменения, ему
прописаны лекарства и от этого, и от этого, а он опять приходит. В таких
случаях врач может предложить другие методы лечения, например, гомеопатические и
назначить препарат, соответствующий его конституциональному психотипу. И
получается, что «залеченные» больные — тоже наш контингент.

Максим Волов:

— Как
высчитывается дозировка для препарата?

Елена Агафонова:

— Назначается определенное количество гранул,
в зависимости от возраста, детям — от одного до восьми шариков, можно их
растворять в воде и давать даже младенцам. В гомеопатии важна не столько
дозировка, сколько их разведение.

Например, когда требуется неотложная
помощь, нужно снять симптом, берется самое низкое разведение. Если есть
функциональное нарушение, но органического еще нет, орган не пострадал, тогда среднее
разведение. И когда есть нарушение на самом высоком уровне — психическом с
органическими поражениями, нужно более высокое разведение.

Вообще, гомеопатические препараты
готовятся только вручную. У меня контракт с одной московской аптекой, у них
есть лицензия, они уже не один десяток лет готовят классические препараты, и,
например, в одном средстве может быть от основного вещества, к примеру, свинца,
только память, атом один. Тем не менее они действуют так тонко, с одной
стороны, на психическом уровне, с другой — на молекулярном уровне. Чтобы
организм сам дал ответ на это микровоздействие.

Само приготовление очень сложное: вещество
разводится, потенцируется, встряхивается, динамизируется и так далее. Процесс
непростой.

Максим Волов:

— Но если этого
вещества так мало, возможно, человек может получить его из окружающей среды?

Елена Агафонова:

— Правильно. Например, свинец или ртуть.
Когда начинаешь разговаривать с человеком определенного психотипа, замкнутым,
раздражительным, склонным к запорам, то возможно причиной тому было отравление
и у него обязательно в анамнезе обнаружится встреча с этим веществом: или он на
производстве имел контакт, или когда-то разбивался градусник, еще что-то. И эти
симптомы появились в результате этого контакта. Излечение назначается
соответствующее.

Это вопрос! Почему во время
гомеопатического лечения не рекомендуется пить кофе?

Потому что даже запах кофе может явиться
антидотом. И все лечение надо начинать заново.

Максим Волов:

— А что еще
нельзя при приеме гомеопатических препаратов?

Елена Агафонова:

— Алкоголь. Курение, в принципе, не
противопоказано, но после сигареты препараты, конечно, не следует принимать. А
лучшее вообще не курить.

Нельзя использовать острые сильные
приправы — пища во время гомеопатического лечения должна быть простая и легкая.
Чтобы ничто не отвлекало от воздействия малой дозы препарата и ответ организма
был быстрее и сильнее.

Алкоголь — в любом случае антидот для
гомеопатических препаратов, и от него всегда будут изменения в организме. Если
вы лечитесь, то надо пройти курс, получить эффект, и потом решить, что для вас
важнее — алкоголь или здоровье.

Максим Волов:

— Раз мы
заговорили про алкоголь: а можно гомеопатическими методами лечить алкогольную
или наркотическую зависимость?

Елена Агафонова:

— Да. Есть препарат, который вызывает
много расстройств в организме, характерных для алкоголизированного человека. У
меня есть пациент, он таким образом снимает стресс вечером — рюмкой коньяка. Он
так привык. Говорил: если я не выпью, я не засну. Но это же замкнутый круг! И
так формируется психотип алкоголика. И на него очень хорошо подействует определенный
препарат, он уберет различные симптомы, включая раздражительность и плохой сон,
постоянные мысли о работе.

Максим Волов:

— А возможно ли
методами гомеопатии создать какое-то универсальное лекарство или вакцину от
большинства болезней?

Елена Агафонова:

— Гомеопатические средства — не только
растительного происхождения. При их изготовлении используются соли, кислоты, то
есть все то, что нашему организму необходимо. Поэтому единого для всех средства
нет.

Кроме того, я — классический гомеопат и
предпочитаю монолечение. В современной гомеопатии есть масса средств с большим
набором компонентов — до тридцати. И неизвестно, что на что подействует.
Организм человека — это совершенная саморегулируемая структура, ему не надо мешать.

Я противник того, чтобы горстями принимать
БАДы, потому что якобы питание плохое, организму не хватает того и сего. Да мы
всего усвоить не можем! У нас в организме практически все синтезируется. Нужно
всего лишь помочь ему в этом.

Например, если ребенок плаксивый, нервный,
не переносит никакого стресса — есть препараты магния, тоже в гомеопатической
дозировке, они не восполнят напрямую в организме этот недостаток, а помогают
его максимальному усвоению даже из минимума продуктов, его содержащих. А если
глотать горстями поливитамины, организм посчитает: зачем я буду трудиться,
синтезировать нужные вещества, если все само готовенькое придет?

Максим Волов:

— Каковы сроки
лечения?

Елена Агафонова:

— От нескольких часов — когда человеку
объективно плохо и надо снять симптом — до нескольких месяцев. Например,
бесплодие лечится минимум три месяца. Сначала идет подготовка, потом до
полугода само лечение.

Максим Волов:

— А привыкание не
возникает при постоянном приеме препарата?

Елена Агафонова:

— Так как дозировка на уровне атома,
привыкания не возникает. Можно сравнить это с настройкой музыкального
инструмента или радиоволны. Настроили, посмотрели, через недельку проверили,
еще раз чуть подкрутили. И препараты не надо принимать пожизненно.

У меня дома лежит один препарат, он
положительно влияет на иммунитет. И дети у меня уже знают: чуть только
запершило в горле, пришли домой, съели несколько шариков — все, забыли, где что
болело. Пришел человек к гомеопату один раз — может снова прийти лет через
пять, а может и вовсе не прийти, он знает, какой препарат ему нужен, будет его
покупать и принимать. Я могу сформировать человеку его индивидуальную аптечку —
когда, при каких симптомах что принимать.

Максим Волов:

— А если такая
микродоза действующего вещества, то из чего еще состоят эти шарики?

Елена Агафонова:

— Делается это все на сахаре, почему и
дети хорошо принимают. Легко растворяется в воде. Препараты делаются либо на
спиртовом, либо на водном растворе. Именно поэтому идут сейчас нападки на
гомеопатию со стороны фармбизнеса: ведь все их препараты очень дорогие, а у нас
— дешевые.

Максим Волов:

— Если на основе
сахара — нет ли опасности заработать диабет?

Елена Агафонова:

— При диабете я рекомендую растворять
шарик в воде — дневную дозу, и в течение дня принимать понемногу. Кроме того,
при разведении в воде эффект лучше и быстрее.

Максим Волов:

— Получается, что
«передознуться» такими препаратами вообще невозможно?

Елена Агафонова:

— Да, и это еще один плюс: наши препараты
практически безопасны. Потому что они помогают только при определенной
дозировке, определенном разведении и определенному человеку.

Хотя… Я недавно дала препарат для
повышения иммунитета одной приятельнице, не расспросив подробно о её прошлом, а
спустя неделю спросила ее, как самочувствие. Она сказала, что перестала
принимать, потому что у нее на коже появилась сыпь.  Это значит, что препарат подействовал очень
хорошо, очень остро, просто дозировку нужно изменить, так как в анамнезе были
проблемы с кожей и человек предрасположен именно через кожу выводить токсины.
Сменила дозировку — и кожа чистая, и эпидемия ей не страшна.

Максим Волов:

— А нельзя это
назвать плацебо — из-за малой дозы веществ

Елена Агафонова:

— Этот вопрос очень широко обсуждается,
особенно среди тех, кто не очень разбирается в гомеопатии, даже на уровне
медицинского сообщества. Можно было бы так считать, если бы гомеопатические
препараты не действовали так замечательно на детей и животных.

Человека зачастую можно убедить в чем
угодно: что глаза станут голубее, что волосы станут расти гуще. Но с детьми-то
не так! Детский организм совершенно чист от предубеждений и очень хорошо
лечится. Также гомеопатия сейчас очень широко применяется в ветеринарии.
Животное ведь нельзя убедить, чтобы у него перестало болеть. Поэтому мы не
можем говорить о плацебо.

Максим Волов:

— С какими
проблемами к врачам-гомеопатам обращаются чаще всего?

Елена Агафонова:

— Чаще всего как раз с кожными
заболеваниями. Это то, что мешает человеку, снижает качество его жизни.
Псориаз, экзема… Псориаз чаще у мужчин, а с экземой обращается больше женщин.
Это беспокоит, они посуду моют только в перчатках, забыли, что такое красивые
руки…

Второе — приходят часто болеющие, с
хроническими насморками, тонзиллитами: вот, уже надоело, стоит глотнуть
холодной воды и сразу болит горло. И третье — аллергии. Сейчас, когда экология
неблагополучная, эти проблемы очень развиты. Не скажу, что все снимается на
раз, но если человек придерживается всех назначений, то и с аллергической
реакцией можно справиться.

Максим Волов:

— Вы говорили,
что вы классический гомеопат. А какие еще виды есть?

Елена Агафонова:

— Сейчас классических гомеопатов очень
мало. Есть международные концерны, например, в Швейцарии, которые выпускают
комплексные препараты: при заболеваниях почек, печени, хронических тонзиллитах…
Они продаются без рецепта, сходил, купил и лечись. Но я считаю, что это подрывает
саму суть гомеопатии. Ведь самое главное — попасть в конституциональный тип.
Попал — все, один препарат будет для человека от всех болезней.

Максим Волов:

— Можно ли
говорить о том, какая медицина эффективнее — традиционная или гомеопатия?

Елена Агафонова:

— Я считаю так: если у человека есть
заболевания, требующие хирургического вмешательства, то хирургия эффективна.
Если у человека аппендицит в острой стадии, то тут нужен хирург.

Я не берусь за онкологических больных,
потому что медицина здесь достигла высокого уровня и этим должны заниматься
специалисты соответствующего профиля. И сахарный диабет первого типа я тоже не
беру, потому что, как правило, это уже глубокие нарушения.

Максим Волов:

— А можно
сочетать лечение гомеопатией с другими методами? Например, при простуде пить
эти шарики и полоскать горло?

Елена Агафонова:

— Безусловно. Эти методы друг другу не
противоречат. Лишь бы помогло. Просто гомеопатический препарат действует глубже
и дольше. А лекарство, которое действует быстро, может загнать болезнь, но не
вылечить, а перевести в хроническую форму.

Максим Волов:

— Что может
сподвигнуть человека на приход к врачу-гомеопату?

Елена Агафонова:

— Ну, во-первых, комфорт. Вы позвонили,
пришли, и с вами проговорят полтора-два часа, вас осмотрят, оценят состояние
физическое и психологическое, и это тоже важно. Человек выговорился. Это не 15
минут в поликлинике, когда врач и рад бы послушать, уделить внимание пациенту,
но не может себе этого позволить.

Когда человек сам проговаривает свои
проблемы, он вспоминает, с чего все началось, — может, два года назад, а может,
десять лет, он сам находит причину своего плохого самочувствия. Не правильно
отправлять его сразу сдавать анализы, томиться в очередях и прочее. Для начала
мы попробуем препарат, что-то вроде дренажного средства, которое облегчит
симптомы и подготовит организм к тому, чтобы перейти к более серьезному
лечению.

Коротко: комфорт — раз, безопасность —
два, осознание того, что ты занимаешься собственным здоровьем и вместе с врачом
занимаешься его восстановлением — три. Это все очень важно.

Нашли ошибку? Выделите текст, нажмите ctrl+enter и отправьте ее нам.

Нурмеев И.К. Подобное лечится подобным. Мифы и реальность (от Гиппократа до Ганеманна)

Подобное лечится подобным. Мифы и реальность.
(От Гиппократа до Ганемана)

Приводятся примеры использования принципа подобия в народной медицине древности, описывается опыт практического применения данного принципа и его теоретические разработки в работах Гиппократа и Парацельса.

Отмечается историческая роль выдающегося немецкого врача Самуила Ганемана (1755-1843) в создании гомеопатии как целостного метода лечения. 

«Халдеяне, уподобляя вещи земные вещам небесным и небо низшему миру, видели в этой взаимной симпатии частей вселенной, разделенных по их положению, но не по самому их существу, гармонию, которая их соединяет подобно музыкальному аккорду».

(Филон Александрийский «О переселении Авраама»)

Существуют некоторые закономерности, которые пронизывают все сферы мироздания, проникают в самые потаенные области материи и духа, затрагивают наше сознание, охватывают глубины подсознательного, и в то же время являются стержневыми, краеугольными для всего того, что зовется видимым и невидимым, имманентным и трансцендентным, внутренним и внешним, мужским и женским. Пожалуй, одним из таких наиболее известных и, в то же время, загадочных явлений нашей действительности, является принцип подобия, основная идея которого была изложена еще в III-II вв. до н.э. Гермесом Трисмегистом в трактате «Изумрудная скрижаль» следующими словами: «То, что внизу, подобно тому, что вверху, а то, что вверху, подобно тому, что внизу. И всё это только для того, чтобы свершилось чудо единственного Единого»[2]. 

Но, к сожалению, по всей видимости наиболее привычным использованием принципа «подобное производит подобное» являются предпринимавшиеся многими людьми в разные эпохи попытки нанести вред врагу или погубить его путем нанесения увечий его изображению или уничтожению последнего в полной уверенности, что человек, против которого направлены эти действия, испытает при этом те же страдания или умрет.

«Тысячелетия тому назад он был известен колдунам Древней Индии, Вавилона и Египта, равно как Греции и Рима, и еще в наши дни в Австралии, Африке и Шотландии к нему прибегают коварные и злонамеренные люди. Индейцы Северной Америки верят, что, нарисовав чью-то фигуру на песке, золе или глине или приняв за человеческое тело какой-то предмет, а затем проткнув его острой палкой или нанеся ему какое-то другое повреждение, они причиняют соответствующий вред изображенному лицу. Например, когда индеец племени оджибвеев хочет навлечь на кого-то напасть, он изготовляет деревянное изображение своего врага и вгоняет в его голову (или сердце) иглу или выпускает в него стрелу в уверенности, что стоит игле или стреле пронзить куклу, как враг почувствует в этой части тела острую боль. Если же он намеревается убить врага на месте, он сжигает и хоронит куклу, произнося при этом магические заклинания. Перуанские индейцы изготовляли из жира, перемешанного с мукой, изображения людей, которые им не нравились или наводили на них страх, а затем сжигали эти изображения на дороге, по которой должна была пройти жертва. Это называлось «сжечь душу»» [3].

Гомеопатическая магия, прибегающая к посредству изображений, обычно практиковалась со злонамеренной целью отправить на тот свет нежелательных людей. Но она использовалась (хотя куда более редко) и с благожелательными намерениями, например, чтобы оказать помощь ближним, в том числе с целью облегчения родов или для дарования потомства бесплодным женщинам. У батаков (остров Суматра) бесплодная женщина, желающая стать матерью, изготовляет деревянную куклу, которую держит на коленях, полагая, что это приведет к исполнению ее желания.

Некоторые из даяков с острова Борнео приглашают к роженице шамана, который пытается облегчить роды, массируя ее тело, то есть рациональным способом. Тем временем за пределами комнаты другой шаман прилагает усилия к достижению той же цели средствами, которые показались бы нам совершенно иррациональными. Он притворяется роженицей: большой камень, привязанный к его животу тряпкой, обмотанной вокруг тела, изображает ребенка в утробе матери. Следуя указаниям, которые выкрикивает его коллега на действительном поле действий (в комнате), он передвигает воображаемого ребенка по всему телу, точно воспроизводя движения действительного младенца, пока тот не появится на свет.

В Древней Греции человек, которого ошибочно сочли мертвым и по которому в его отсутствие были совершены погребальные обряды, считался мертвым до тех пор, пока не проходил через обряд нового рождения. Его проводили между ног женщины, омывали, завертывали в пеленки и передавали на попечение кормилицы. Лишь после скрупулезного исполнения этого обряда вернувшийся мог свободно вступать в общение с живыми людьми. [3]

Сфера применения принципа подобия диктовалась внутренними и внешними мотивами, побуждающими к действию носителя этого принципа, каковым в древности обычно являлся колдун. На самых ранних ступенях развития первобытного общества магические обряды и ритуалы выполнялись любым из членов племени, чаще стариками, владевшими опытом исполнения необходимых церемоний. Впоследствии появились люди, которых считали наделенными особыми способностями, и, прежде всего, способностью общаться со сверхъестественным миром и его обитателями. У разных народов их называли по-разному — колдун, волхв, заклинатель, шаман и т. д. Но социальная функция в доклассовом обществе у них была одна: магическая практика, своей целью имеющая обеспечить первобытной общине покровительство сверхъестественных сил и защитить от колдовских происков со стороны недружелюбных племен и злых духов.

«Магическое мышление основывается на двух принципах. Первый из них гласит: подобное производит подобное или следствие похоже на свою причину. Согласно второму принципу, вещи, которые раз пришли в соприкосновение друг с другом, продолжают взаимодействовать на расстоянии после прекращения прямого контакта. Первый принцип может быть назван законом подобия, а второй-законом соприкосновения или заражения. Из первого принципа, а именно из закона подобия, маг делает вывод, что он может произвести любое желаемое действие путем простого подражания ему. На основании второго принципа он делает вывод, что все то, что он проделывает с предметом, окажет воздействие и на личность, которая однажды была с этим предметом в соприкосновении (как часть его тела или иначе). Гомеопатической, или имитативной, магией можно назвать колдовские приемы, основанные на законе подобия. Контагиозной магией могут быть названы колдовские приемы, основанные на законе соприкосновения или заражения» [3].

В течение многих веков обрядовая сторона целительских практик преобладала над медицинской, в то же время магия все в большей степени переплеталась с развивающейся религией.

Начиная с Гомера, на фоне уже сложившейся храмовой медицины, стала зарождаться научная медицина, помимо практической лечебной деятельности, занимающаяся исследованием нормальных и патологических процессов в организме человека, ставившая во главу угла научный подход. В Древней Греции, а затем и в других странах складывается целый ряд врачебных центров, самым известным из которых стал греческий Кос, где приблизительно в 460 году до н. э. родился знаменитый асклепиад Гиппократ. В семье Асклепиадов, привилегированной прослойки врачей, считающих себя прямыми наследниками бога медицины классической эпохи – Асклепия, в Книде и Косе передача медицинских знаний осуществлялась от отца к сыну. [4]

Основным методом лечения у гиппократиков – группы врачей, в разные годы написавших все 62 трактата (не считая апокрифических работ), входящие в состав «Гиппократова сборника» — является принцип лечения противоположным, то есть антипатия. Однако, учение Гиппократа столь разнообразно, что в нем встречается и примеры лечения подобным.

В своей работе, посвященной Гиппократу и его учению, известный представитель научной медицины XYI века Ян Корнарий, ссылаясь на «Гиппократов сборник», пишет: «Per similia morbus fit, et per similia adhibita ex morbo sanantur. Velut urinae stillicidium idem facit si non sit, et, si sit, idem sedat. Et tussis eodem modo, velut urinae stillicidium, ab iisdem fit et sedatur, aliquando autem a contraries» [12]. «Болезнь производится средствами, схожими с теми, которые употребляются для её излечения. Например, задержание мочи причиняется тем же, чем от него и излечиваются. Равным образом, кашель может произойти от действия тех же самых средств, которые обыкновенно его останавливают — иногда же, впрочем, и от противоположных».

Основоположник классической гомеопатии С. Ганеман в своем труде «Органон врачебного искусства» упоминает: «Уже автор книги, приписываемой Гиппократу, говорит о весьма упорной холере, излеченной единственно белою чемерицей (helleborus albus), которая между тем, по свойству своему, производит холеру – как это видели Forectus, Ledelius, Reimann и многие другие» [5, с. 44].

Один из законов, на который ссылались древние врачи и философы для объяснения дифференциации частей эмбриона, состоял в том, что подобное стремится к подобному. Так, в трактате «О семени и природе ребенка», приписываемого Гиппократу, говорится: «Тело, возрастая от дыхания, делится на члены, и в нем все подобное несется к тому, что ему подобно: плотное к плотному, редкое к редкому, влажное к влажному; всякое несется в собственное место, к тому, с чем имеет сродство и из чего также произошло. И все, что произошло из плотного, становится плотным, а все, что из влажного – влажным, и все прочее возникает по такому же способу во время роста» [6, с. 236].

Другая грань закона подобия приоткрывается в трактате «О природе человека», где говорится о принципе действия лекарства в организме человека: «когда лекарство войдет в тело, оно прежде всего извлекает все то, что ему из всех элементов, существующих в теле, наиболее сродно по природе, а затем уже извлекает и очищает и все остальное, подобно тому, как посаженные растения, когда они войдут в землю, каждое из них извлекает из земли то, что приспособлено к его природе» [6, с. 201]

С течением времени учение Гиппократа вышло далеко за узкий круг знаний специалистов и стало частью культурного достояния образованных людей. Во II веке н.э. слава Гиппократа распространилась до самых отдаленных границ греческого мира. Значительный вклад в распространение его идей внес выдающийся врач античности Гален из Пергама, о котором известный французский врач XIX века Шарль Дарамбер писал: «Гален прославил себя своим преклонением перед Гиппократом, которого он называет своим учителем, не меньше, чем огромным вкладом, который он внес в развитие медицинских наук» [13].

Сменялись эпохи, появлялись новые учителя со своими оригинальными концепциями, имевшими своих последователей. Теории рождались, проживали свой век и большинство из них кануло в лету или остались как исторический факт их существования, также как и их авторы – часто талантливые и выдающиеся представители медицинской науки. Но только реальный практический опыт лечения страждущего человека во все времена оставался главным критерием эффективности труда врачей и целителей.

Имя Филиппа Ауреола Теофраста Бомбаста фон Гогенгейма вошло в историю медицины и философии как Парацельс (1493 – 1541). Он был не только медиком, но и алхимиком, философом, активным борцом против схоластики. Его огромная заслуга перед наукой заключается в соединении медицины с химией. Занимаясь врачеванием и алхимией, он вводит ряд химических веществ в медицинскую практику, заложив основы иатрохимии.

По его мировоззрению, первоматерия есть результат творения Бога. Окружающий мир, природа во всех своих проявлениях представлялась ему макрокосмосом, а человек в ней рассматривался как микрокосмос. Понимая полную зависимость человека от природы, он рассматривал его в единстве с нею, считая, что между ними существует тесное единство, полное соответствие, и в своей совокупности они представляют единое целое. Процесс познания для Парацельса начинался с природы. Этим Парацельс отличался от многих авторитетных своих предшественников и современников. Им велась бескомпромиссная борьба с «вульгарными» заклинателями духов и теми, кто их «вызывает». [7]

Парацельс считал, что каждое существо не ограничено одним только физическим телом, имеет так же другие, невидимые для человеческого глаза тела, которые он называл — звёздными телами, человеческой и Божественной душой. Человек способен влиять на мир не только физически, но так же своими мыслями и чувствами. Таким образом, в философии Парацельса ставится вопрос об ответственности человека перед вселенной и возникающих в связи с этим этических требований к нему. Если человек противодействует законам вселенной, не соблюдает Закон, то он вносит разлад в мировую гармонию.

В книге «Тайны алхимии, открытые в природе планет» он пишет: «Врачу надо знать первопричину всех болезней, дабы мог он различить, которая проистекает от скверного мяса или питья, а которая от яблок, трав и иных плодов земных; и полезно знать ему тайны трав и кореньев, которыми можно излечить болезнь. Но если причина кроется в минералах, такие болезни надо исцелять тайнами известных металлов, ибо тайны трав и кореньев совсем иные и здесь бессильны. Подобным же образом, если болезни вызваны влиянием небес, ни одна из вышеупомянутых тайн не сможет избавить от них, но оные должно исцелять астрологией и небесными влияниями. Наконец, если та или иная хворь или напасть накликаны на человека неким сверхъестественным путем, колдовством или же какими-либо магическими чародействами, то ни одно из названных трех лекарств не поможет; но должно существовать магическое средство, которым можно ее исцелить» [8]

Парацельс жил в среде, для которой было свойственно внешнее благочестие, часто скрывающее за собой внутреннюю пустоту и, будучи христианином, он проповедовал следующие принципы: «нам надлежит утвердить фундамент и краеугольный камень нашей мудрости на трёх основных положениях. Первое из них есть молитва (сильное стремление и желание к тому, что есть благо) … и если мы будем делать это правильным образом и с чистым, открытым сердцем, мы получим то, о чём просим и найдём то, что ищем. Двери Вечного, что были заперты, откроются перед нами, и то, что было сокрыто от нашего взгляда, откроется нам. Следующий принцип есть вера; не простая убеждённость в чём-то, что может быть или не быть истинным, но вера, основанная на знании, непоколебимая убеждённость, вера, которая может двигать горы и низвергать их в океан и для которой возможно всё. Третий принцип есть Воображение. Если сила эта пробуждена должным образом в нашей душе, нам не составит труда привести её в гармонию с нашей верой. Человек, погруженный в глубокое раздумье, похож на лишившегося всех своих чувств. Мир считает его глупцом, но для Всевышнего он мудр. Он может достичь Бога через свою душу. Таким путём, мы можем стать, подобны апостолам и не бояться, ни смерти, ни тюрьмы, ни страданий, ни пыток, ни усталости, ни голода и ничего другого» [9, с. 39].

Бессилие нозологического подхода в назначении лекарственных средств и гомеопатический принцип «лечения подобного подобным» проповедуются Парацельсом в следующих словах: «Название болезни не служит показанием для лекарства. Это подобное, которое должно быть сравнимо с его подобным, и это сравнение ведет к открытию чудесных составов для исцеления.… Ни одна горячая болезнь не излечивается холодным, ни холодная — теплом. Но часто бывает, что подобное своему излечивает свое…».

Гений Парацельса на закате Средневековья сделал отчаянную попытку прорвать блокаду устоявшихся традиций, впервые ввел в медицинскую практику целый ряд новых средств, как растительного, так и минерального происхождения на основании того, что в составе живого тела участвуют те же “элементы”, которые входят в состав всех тел природы; развил теорию медицины, исходя из приоритета холистического подхода к здоровью человека над нозологическим, чем и способствовал скорейшему появлению на свет лечебного метода, знакомого нам под названием «Гомеопатия» и основателем которого является немецкий врач Христиан Фридрих Самуил Ганеман (1755-1843)

Медицина 18-ro века находилась в безотрадном положении. Физиологии, патологии и диагностики не существовало почти вовсе; но, тем не менее, каждую болезнь непременно старались как-нибудь более замысловато объяснить, вследствие чего создавались всевозможные и разнообразные теории и гипотезы происхождения болезней, сочинявшиеся за письменным столом и не имевшие за собою никакого реального основания.

Будучи гениальным врачом, сочетающем в себе реалистический взгляд на окружающую действительность, энциклопедические знания в разных областях науки своего времени и огромный творческий потенциал, Ганеман видел всю недееспособность современной ему медицины, и в 1808 г. говорил: «Нужно же, наконец, громко и открыто сказать, и да будет же громко и откровенно сказано перед целым светом: наше медицинское искусство требует полного преобразования с головы до ног. Всё, что не нужно, — делается, а что самое существенное, то совершенно просматривается. Зло стало так велико, что добродушная мягкость Иоганна Гуса больше не поможет, и только пламенное усердие твёрдого, как скала, Мартина Лютера, может вымести необычайный сор» [10].

Ганеман осознавал, что вся современная ему медицина все больше отрывается от реальности, и находился в постоянном поиске, много читал, профессионально проводил химические эксперименты, занимался переводами с французского, английского и итальянского языков выдающихся сочинений в области медицины и химии. Он не ограничивался простой передачей этих работ с чужого языка на немецкий, но дополнял их собственными, весьма ценными, примечаниями и самостоятельными исследованиями. В это время он уже пользовался во всей Германии репутацией одного из лучших учёных и врачей, имя которого всюду пользовалось уважением и служило лучшим украшением известных «Химических анналов» Крелля. Его работа «Об отравлении мышьяком» считалась классической в своём роде и до сей поры не потеряла своего значения; предложенные им способы исследования вин во всей Германии назывались «ганемановскими винными пробами»; его препарат чистой азотнокислой закиси ртути до сих пор носит его имя «Mercurius solubilis Hahnemanni».

В 1790 году, случилось событие, которое послужило появлению на свет нового метода лечения. Во время перевода раздела работы Кёллена «Лекарствоведение», посвященному действию хинной корки, он решился испытать её на самом себе и открыл, что она вызывает особого рода лихорадку. «Этот факт навёл его на размышление, не оттого ли хина излечивает перемежающуюся лихорадку, что она имеет способность вызывать другую искусственную, но более или менее сходную лихорадку, и не в этом ли заключается специфичность всех лекарственных веществ, что они в состоянии производить у здоровых болезненные состояния, подобные тем, как они излечивают у больных, т.е. на основании того соотношения между болезнью и лекарством, которое он позже окрестил под именем «гомеопатического». Глубокое размышление над этим вопросом и усердное изучение в течение 6 лет древней и новой литературы, с целью проследить следы этого (гомеопатического) принципа у древних авторов и позднейших писателей, привели его к более зрелому убеждению, что в корне всякого действительного радикального излечения посредством лекарств лежит принцип similia similibus curantur, и результат этой шестилетней умственной работы он опубликовал в 1796 г. в журнале Гуфеланда, в замечательной статье, под заглавием: «Опыт нового принципа для отыскания целительных сил лекарственных веществ»» [10]. В этой работе впервые прозвучала сущность учения С. Ганемана: «Каждое влиятельное лекарственное средство возбуждает в человеческом теле известный вид собственной болезни, которая тем своеобразнее, определённее и сильнее, чем сильнее лекарство. Нужно подражать природе, которая иногда излечивает хроническую болезнь посредством присоединяющейся к ней другой, и нужно применять к подлежащей излечению (преимущественно хронической) болезни то лекарственное вещество, которое в состояние возбудить другую, наивозможно сходную, искусственную болезнь, и первая будет излечена; similia similibus» [11].

1796 год считается годом рождения Гомеопатии.

В 1805 г. С. Ганеман опубликовал также в журнале Гуфеланда статью под названием «Опытная медицина», в которой получили дальнейшее развитие основные положения его «Опыта нового принципа». Она содержит в себе серьёзное и сжатое изложение всего учения, основанного отнюдь не на каких-либо умозрительных догадках о сущности болезней, а исключительно на опыте и наблюдении. Ганеман теперь предлагает своё практическое правило лечения гораздо более уверенно и настойчиво, и не только в применении к хроническим, но и к острым болезням. «Успех такого лечения, согласно с законами природы, так надёжен, так верен без всякого исключения, так быстр вне всякого ожидания, что ни один метод лечения болезней не может представить ничего подобного. Излечение острых и хронических болезней, как бы они не были угрожающи, тяжелы и продолжительны, наступает так скоро, так совершенно и так незаметно, что больной воображает себя непосредственно перенесённым в состояние настоящего здоровья, как бы посредством нового творения» [10].

В то же самое время Ганеман продолжал испытания других лекарственных средств, предполагая что и они, подобно хине, смогут вызывать в здоровом организме болезненные состояния, подобные тем, какие они излечивают у больных. У него появляются ученики и последователи, которые присоединяются к этим опытам.

Он изучает всю доступную ему медицинскую литературу и собирает множество положительных свидетельств, подтверждавших его предположение: везде, где сообщалось о достоверном случае излечения какой-либо болезни посредством какого-либо лекарственного вещества, при поверке оказывалось, что это лекарственное вещество имеет способность вызвать у здорового симптомы, подобные тем, которые оно вылечивало у больного.

На основании всей проделанной работы он делает вывод, что все известные ему случаи излечения больных, отличаясь между собой во всех отношениях, имеют одну общую черту, а именно сходство или гомеопатичность между симптомами болезни и симптомами физиологического действия лекарства, вызвавшего излечение, и, следовательно, эти средства должны излечивать у больного такие болезни, которые сходны с теми, которые они производят у здорового.

Свое развитие учение Ганемана получило в его классическом труде «Органон врачебного искусства или основная теория гомеопатического лечения», вышедшего в свет в 1810 году и в последующем выдержавшего еще пять изданий (последнее, 6-е издание, было опубликовано только в конце 1921 года, много лет спустя после смерти автора).

В этой удивительной книге Ганеман, до сих пор называвший свой метод лечения «специфическим», в первый раз дал ему название «гомеопатического», от греческого слова «гомойон» — подобный и «патос» — болезнь, совершенно согласно с основным практическим правилом этого метода – «similia similibus curentur» — лечи подобное подобным. Это слово было подхвачено на лету для обособления учения Ганемана в отдельную ересь. Сам он был поставлен в вынужденное положение ересиархa, а собравшиеся теперь вокруг него ученики получили сектантское прозвание «гомеопатов», причем первоначальный и грамматически точный смысл слова был совершенно забыт и искажён, и стал теперь иронической кличкой для обозначения чего-то малого до смешного.

Ганеман прямо шел по предназначенному ему пути; помимо преподавания и неутомимого испытания лекарств, он ревностно занимался частной практикой и, благодаря своим удивительным излечениям, с каждым годом приобретал всё большую известность. Ученики его также применяли гомеопатический метод в своей практике, тоже получали выдающиеся случаи излечения и, таким образом, способствовали успеху распространения гомеопатического метода лечения.

Основные принципы учения Ганемана сводились к следующим положениям: 1) изучать действие лекарств в свете испытания их на здоровых людях; 2) применять таким образом изученные лекарства у постели больного на основании гомеопатического принципа, т. е. лечить болезни такими лекарствами, которые сами вызывают у здорового человека подобные болезни; 3) употреблять лекарства, выбранные по этому принципу в малых дозах, т. е., в таких приемах, которые уже не в состоянии проявить своё болезнетворное действие, руководствуясь в вопросе о дозе не рассуждениями, а клиническим опытом и наблюдением; 4) назначать каждое избранное средство порознь, в простом виде, а не в смеси со многими другими. Эти четыре принципа, по его глубокому убеждению, должны были лежать в основе рациональной и успешной терапии, и они-то и составляют цельное, здоровое и неизменное ядро того метода лечения, которое со времени появления «Органона» стало называться «гомеопатией» [10].

Ганеман признавал, что сущность исцеления в соответствии с законом подобия, который он называл «естественным», ему неизвестна; так же как неизвестен и механизм его действия, но в результате многочисленных испытаний разнообразных лекарственных средств и на основании богатейшего многолетнего клинического опыта, он выявляет те закономерности, которые легли в основу «формулы» этого закона: «Целительные действия гомеопатического способа обусловлены естественным законом, который еще не узнан поныне, но на котором, однако, во все времена основывалось всякое истинное лечение. Вот формула этого закона: Слабейшее динамическое поражение надежно уничтожается в живом организме другим сильнейшим, если последнее отлично от первого по своей сущности, но весьма сходно по образу своего проявления» [5, §26].

Ганеман не стремился подводить какую-либо научную основу под свой метод лечения ввиду его самоочевидности. Тем не менее, он приводит следующее объяснение, которое считал наиболее верным, так как оно основано исключительно на данных чистого опыта: «Всякая болезнь (нехирургическая) состоит только в динамическом уклонении жизненной силы от нормального состояния, состоящем в изменении отправлений и ощущений организма и обнаруживающемся видимыми припадками. Назначая больному гомеопатическое лекарство, врач подвергает его влиянию другой динамической силы, превращающей естественную болезнь в искусственную, которая очень сходна с первою и несколько сильнее ее. А так как сила, производящая болезнь, представляет собою нечто нематериальное, чисто динамическое, то естественная болезнь перестает существовать, как скоро ее заменит искусственная, первая преодолевается и уничтожается последнею. Но как продолжительность искусственно вызванной болезни обыкновенно незначительна, то и она тотчас преодолевается жизненною силою, так что эта хранительница нашего организма скоро возвращается к нормальному состоянию целости и первоначального здоровья» [5, §29].

Лечение подобного подобным в том или ином виде практиковалось уже задолго до Ганемана, и он в своем трактате «Органон» указывает на Гиппократа, Бульдюка, Детардинга, Майора, Бренделиуса, Данквертса, Бертолона, Тура, Штёрка, Шталя, и делает при этом следующее примечание: «Я привожу эти выдержки из сочинений писателей, предчувствовавших гомеопатию, не в качестве доказательств основательности этого учения, которое само по себе твёрдо установлено, но чтобы избегнуть упрека в том, будто я умолчал об этих предугадываниях с целью обеспечить за собою первенство этой идеи». Из этих слов ясно видно, что о присвоении Ганеманом чужого открытия не может быть и речи; он только указывал, что «если иногда какой-нибудь мудрец осмеливался предлагать нечто подобное similia similibus, то на это никто не обращал внимания»; а также он имел полное основание говорить, что «никто доныне не преподавал этого гомеопатического способа лечения», «никто его не разрабатывал» (курсив Ганемана).

Великие идеи всегда имеют своих предвестников и великие изобретатели всегда имеют своих предшественников. Многие учёные уже смутно сознавали существование гомеопатического принципа в природе, но Ганеману одному и первому принадлежит заслуга ясной и глубокой оценки гомеопатической идеи и воздвижения этой идеи на степень строго научного индуктивного закона. [10]

За последующие два столетия многие ученые из разных областей знаний занимались разработкой концепции принципа лечения подобного подобным. Особенно большой вклад в это общее дело внесли физиологи, физики и, конечно, врачи-гомеопаты, продолжающие дело своего Учителя.

***

На недосягаемую и таинственную высоту принцип подобия поднят в Библии, где в 1-й главе Книги Бытия говорится: «И сказал Бог : сотворим человека по образу Нашему [и] по подобию Нашему, и да владычествуют они над рыбами морскими, и над птицами небесными, [и над зверями,] и над скотом, и над всею землею, и над всеми гадами, пресмыкающимися по земле. И сотворил Бог человека по образу Своему, по образу Божию сотворил его; мужчину и женщину сотворил их» [Быт.1,26-27]

Ветхозаветный пророк Исаия, видевший отступничество царей иудейских, нечестие народа и последовавшее в связи с этим в 705-701 гг. до Р.Х. ассирийское нашествие и осаду Иерусалима, по этому поводу говорит: «Итак кому уподобите вы Бога? И какое подобие найдете Ему?» [Ис.40,18]

Целебная Божественная Сила открывается в послании апостола Павла к Римлянам: «Как закон, ослабленный плотию, был бессилен, то Бог послал Сына Своего в подобии плоти греховной в жертву за грех и осудил грех во плоти» [Рим.8,3]

После того, как иудеи сделали себе идол в виде золотого тельца по образу и подобию своих иллюзий о сущности Бога, выведшего их из Египта, Моисей, вернувшийся с горы Синай «бросил из рук своих скрижали и разбил их под горою; и взял тельца, которого они сделали, и сжег его в огне, и стер в прах, и рассыпал по воде, и дал ее пить сынам Израилевым» [Исх.32,19-20]

Яркий пример принципа лечения подобного подобным приведен в книге Числа, в которой описывается эпизод, происшедший в период исхода иудеев из Египта, когда в результате укусов змей «умерло много народа из [сынов] Израилевых» [Чис.21,6]. «И сказал Господь Моисею: сделай себе [медного] змея и выставь его на знамя, и [если ужалит змей какого-либо человека], ужаленный, взглянув на него, останется жив. И сделал Моисей медного змея и выставил его на знамя, и когда змей ужалил человека, он, взглянув на медного змея, оставался жив» [Чис.21,8-9].

Апофеозом этого события является сказанное в Евангелии от Иоанна: «И как Моисей вознес змию в пустыне, так должно вознесену быть Сыну Человеческому, дабы всякий, верующий в Него, не погиб, но имел жизнь вечную» [Ин.3,14-15].

 Литература:

15 самых обидных слов Трампа

Getty

Утверждая, что он «лелеет женщин» и что он «наименее расистский человек», Трамп сделал несколько шокирующих комментариев.

Автор: НИК ГАСС

08.12.2015 15:37 EST

Диковинные заявления Дональда Трампа стали отличительной чертой его шумной шестимесячной президентской кампании, но бизнесмен-миллиардер уже много лет бросает зажигательные комментарии о религиозных и этнических меньшинствах, женщинах и американском обществе в целом.

Хотя Трамп постоянно заявлял, что он не расист, что «я лелею женщин» и что он «любит мусульман», другие комментарии и политические предложения как его кампании, так и предыдущих десятилетий ставят человека, возглавляющего общенациональные республиканские опросы, в совершенно иное положение. свет.

Вот 15 самых оскорбительных комментариев Трампа на сегодняшний день:

1. «Полное и полное отключение» мусульман, въезжающих в США

Страна потрясена стрельбой в Сан-Бернардино, в которой муж и жена-мусульманин убили 14 и ранили 21 человека, и в понедельник Трамп выступил с громким заявлением, призывающим к «полному и полному прекращению въезда мусульман в Соединенные Штаты. пока представители нашей страны не разберутся в том, что происходит.

Хотя это предложение вызвало осуждение большинства кандидатов от обеих партий, Трамп заявил, что это необходимо для защиты Родины.

«Не глядя на различные данные опросов, очевидно, что ненависть находится за пределами понимания. Откуда эта ненависть и почему мы должны будем это определить», — сказал он в заявлении, опубликованном в ходе его кампании. << Пока мы не сможем определить и понять эту проблему и опасную угрозу, которую она представляет, наша страна не может стать жертвой ужасающих нападений со стороны людей, которые верят только в джихад и не имеют чувства разума или уважения к человеческой жизни.Если я выиграю выборы президента, мы снова сделаем Америку великой ».

В телефонном интервью телеканалу MSNBC «Утренний Джо» во вторник Трамп резюмировал свое послание для мусульман: «Мы любим вас, мы хотим работать с вами, мы хотим, чтобы вы выдавали плохих, мы хотим, чтобы вы проявляли бдительность, мы знаем, что если вы много знаете, во многих случаях мы хотим, чтобы вы вернули плохие. Мы все хотим ладить. Мы хотим вернуться к нормальной мирной жизни ».

2. «Я переговорщик, как и вы»

На прошлой неделе Трамп выступил с обращением к Республиканской еврейской коалиции декабря.3, называя себя «переговорщиком, как и вы, ребята», — один из многих еврейских стереотипов, которые манхэттенский магнат недвижимости отбросил в своем выступлении.

«Есть ли в этой комнате кто-нибудь, кто не ведет переговоры о сделках?» — пошутил он. «Наверное, больше, чем в любой комнате, о которой я когда-либо говорил». Он также вызвал некоторое одобрение за то, что не ответил, поддержит ли он перевод посольства США в Израиле в Иерусалим из его нынешнего местоположения в Тель-Авиве.

«Вы не собираетесь поддерживать меня, даже если я буду лучшим парнем для Израиля», — сказал он аудитории, отметив, что не ожидал от них особой поддержки.

3. «негры»

«У меня прекрасные отношения с черными. У меня всегда были прекрасные отношения с черными «, — сказал Трамп в интервью Talk 1300 в апреле 2011 года, обдумывая свою кандидатуру на пост президента в то время, которую он в конечном итоге не преследовал.

4. «Я наименее расистский человек из всех»

В мае 2011 года Трамп указал на тот факт, что афроамериканец Рэндалл Пинкетт выиграл четвертый сезон своего шоу NBC «Ученик», как доказательство того, что он «наименее расистский человек из всех существующих».«

В телефонном интервью «Fox and Friends» Трампа попросили отчитаться за кампанию афроамериканской группы защиты интересов, которая пыталась убедить тогдашних участников «Celebrity Apprentice» Лил Джона и Стар Джонс осудить его за «травлю на гонках». »

«Ну, знаете, когда дело доходит до расизма и расистов, я наименее расистский человек из всех. И я думаю, что большинство людей, которые меня знают, сказали бы вам это. Я наименее расист, у меня были прекрасные отношения, «Сказал Трамп. «Фактически, Рэндалл Пинкетт выиграл, как вы знаете, в« Подмастерье »совсем недавно, пару лет назад.И Рэндалл был выдающимся во всех отношениях. Я имею в виду, что я наименее расистский человек ».

5. «Лень — черта черных»

«У меня есть черные парни, считающие мои деньги. … Я ненавижу это, — сказал Трамп бывшему президенту Trump Plaza Hotel & Casino Джону Р. О’Доннеллу, согласно отчету О’Доннелла в его книге 1991 года «Козырный!» «Единственные парни, которых я хочу считать своими деньгами, — это невысокие парни. которые весь день носят ермолки «.

Трамп, по словам О’Доннелла, продолжил: «Лень — черта черных.Я верю, что это действительно так ».

В интервью Playboy в 1999 году Трамп заметил, что «все, что О’Доннелл написал обо мне, вероятно, правда. Этот парень чертовски неудачник. Чертов неудачник. Я принес парень, который работает на меня; оказывается, он не так уж много знал о том, что делал. Думаю, я встречал этого парня всего два или три раза. И этот парень уходит и пишет обо мне книгу, как будто он знает меня! »

6. «образованный негр»

В интервью NBC News в сентябре 1989 года Трамп заметил: «Хорошо образованный черный имеет огромное преимущество перед хорошо образованным белым с точки зрения рынка труда.«

Он продолжил: «Если бы я начинал сегодня, я хотел бы быть хорошо образованным черным, потому что я считаю, что у них действительно есть реальное преимущество».

7. «Они насильники … некоторые, я полагаю, хорошие люди»

Трамп начал свою президентскую кампанию 16 июня с башни Трампа на Манхэттене и сразу произвел фурор своими комментариями об иммиграции.

«Когда Мексика посылает своих людей, они посылают не самое лучшее. Они не посылают вас.Они тебя не отправляют. Они присылают людей, у которых много проблем, и привозят эти проблемы с нами. Привозят наркотики. Они несут преступление. Они насильники. И некоторые из них, я полагаю, хорошие люди, — сказал Трамп во время объявления своей предвыборной кампании. — Но я разговариваю с пограничниками, и они рассказывают нам, что мы получаем. И это имеет только здравый смысл. В этом есть только здравый смысл. К нам присылают не тех людей. Он поступает не только из Мексики. Он идет со всей Южной и Латинской Америки и, вероятно, — возможно — с Ближнего Востока.Но мы не знаем. Поскольку у нас нет защиты и компетенции, мы не знаем, что происходит. И это должно остановиться, и это должно остановиться быстро «.

8. «У меня работают тысячи латиноамериканцев»

Обращаясь к новости о коалиции испаноязычных организаций, протестующих против его выступления в программе «Субботним вечером в прямом эфире», Трамп был откровенен.

«Я лидирую в опросах с латиноамериканцами. Я имею в виду, вы посмотрите на Неваду, я лидирую в опросах с латиноамериканцами, потому что я создаю рабочие места, и они это знают.У меня тысячи латиноамериканцев, которые работают на меня, мои отношения с латиноамериканцами лучше, чем с этими группами », — сказал он« Fox and Friends »в интервью 19 октября.« Эти группы ищут средства; Я знаю все об этих группах ».

9. Без костей

После отклика в комментариях о мексиканских иммигрантах и ​​насильниках Трамп попытался утихнуть спор с помощью комментариев к «Entertainment Tonight» от 1 июля.

«В моем теле нет ни одной расистской кости», — сказал Трамп шоу.«Тот факт, что я хочу прочную границу и тот факт, что я не хочу, чтобы в эту страну хлынули нелегальные иммигранты, не делает меня расистом, это означает, что я люблю эту страну и хочу спасти эту страну».

10. Япошки

В беседе с журналом Time о профиле, опубликованном в январе 1989 года, Трампа попросили дать оценку его общего состояния.

«Кто, черт возьми, знает? Я имею в виду, правда, кто знает, сколько японцы сейчас заплатят за недвижимость на Манхэттене?» — спросил он в ответ, оскорбляя японцев на расовой почве.

11. Как лечить женщин

В профиле нью-йоркского журнала, опубликованном в ноябре 1992 года, через год после развода Трампа со своей первой женой Иваной, цитировалось, что Трамп поделился своей мудростью о том, как обращаться с представителем слабого пола.

«Вы должны относиться к ним как к дерьму», — сказал Трамп в статье своему другу Филипу Джонсону, который ответил: «Из вас получится хороший мафиози».

Ответ Трампа: «Один из величайших».

12. «Я дорожу женщинами»

Дней спустя после того, как вызвало возмущение, заметив, что у модератора дебатов Fox News Мегин Келли «кровь течет из нее где угодно», — замечание, которое он позже пояснил, имея в виду ее нос, Трамп попытался подыграть своему положительному имиджу в отношении женщин в интервью Джейку CNN. Таппер.

«Я люблю женщин. Я хочу помочь женщинам, — сказал он в интервью 9 августа. — Я смогу сделать для женщин то, что не сможет сделать ни один другой кандидат, и это очень важно для меня ».

Эта фраза стала частью его выступлений, вызывая некоторую критику в себе. Фаворитка от демократов Хиллари Клинтон отметила в сентябре, что предпочла бы, чтобы Трамп «перестал заботиться о женщинах и начал уважать женщин».

На октябрьском мероприятии No Labels в Нью-Гэмпшире один из зрителей сказал ему: «Может, я ошибаюсь… но я не думаю, что ты друг женщин. «

Трамп прервал его, настаивая на том, что «я невероятно уважаю женщин», и отметив количество женщин, которые работают на него, и возможности, которые он им предоставил.

13. Рози О’Доннелл, Бетт Мидлер, Арианна Хаффингтон …

Мегин Келли вызвала бурю у Трампа во время первых дебатов за то, что спросила его о его psst-замечаниях о женщинах, особенно о Рози О’Доннелл, о которой он сказал в 2006 году в «Entertainment Tonight»: «Рози О’Доннелл отвратительна.То есть как внутри, так и снаружи. Вы посмотрите на нее, она неряха «.

«Рози — человек, которому очень повезло иметь девушку. И ей лучше быть осторожной, иначе я пришлю одного из своих друзей за ее девушкой, — продолжил Трамп. — Зачем ей оставаться с Рози, если у нее был другой выбор? »

О’Доннелл — далеко не единственная известная женщина, которая испытывает презрение Трампа. Он также писал в Твиттере об актрисе Бетт Мидлер («гротеск») и издателе Арианне Хаффингтон в отдельных случаях.

Теперь гротескный @BetteMidler вовлечен в акт Трампа, пытаясь снова стать актуальным.

— Дональд Дж. Трамп (@realDonaldTrump) 28 октября 2012 г.

. @ ariannahuff непривлекателен как внутри, так и снаружи. Я прекрасно понимаю, почему бывший муж ушел от нее к мужчине — он принял правильное решение.

— Дональд Дж. Трамп (@realDonaldTrump) 28 августа 2012 г.

Huffington Post просто расстроена тем, что я сказал, что ее покупка AOL была катастрофой, и что Арианна Хаффингтон уродлива как внутри, так и снаружи!

— Дональд Дж.Трамп (@realDonaldTrump) 20 апреля 2014 г.

14. «Когда мужчина уходит от женщины»

На фоне развода с Иваной Трамп в статье Vanity Fair в сентябре 1990 года резюмировал одержимость прессы своей будущей бывшей женой как таковой:

«Когда мужчина уходит от женщины, особенно когда считалось, что он ушел ради задницы — хорошей! — 50 процентов населения полюбят оставшуюся женщину».

15. Гольф и брак

В интервью The New York Times в связи со статьей, опубликованной в мае 2011 года, Трамп сравнил гомосексуальные отношения с изменением вкусов в отношении снаряжения для гольфа.

«Многие люди — я не хочу, чтобы это звучало банально — но многие люди переходят на эти действительно длинные клюшки, очень непривлекательные, — сказал он. «Это странно. Вы видите этих великих игроков с очень длинными клюшками, потому что они больше не могут топить трехфутовые. И я это ненавижу. Я традиционалист ».

«У меня так много замечательных друзей, которые оказались геями, но я традиционалист», — сказал он.

Эта статья помечена под:

Пропустите последние новости? Подпишитесь на POLITICO Playbook и получайте последние новости каждое утро на свой почтовый ящик.

Врач, который сказал, что с ним «обращались как с черным человеком» во время ареста, говорит, что он доказывал свою точку зрения.

Белый врач в центре вирусного видео, на котором он жалуется, что во время ареста с ним «обращаются как с черным человеком» в международном аэропорту Орландо в четверг говорит, что он создал беспорядки с целью «доказать свою точку зрения» о применении полицией чрезмерной силы.

«Если вы собираетесь сделать это с 59-летним белым доктором за безделье, тогда почему черные люди будут вам доверять?» Джеффри Эпштейн из Лейкленда сказал WESH, членской организации NBC, после своего освобождения из тюрьмы.

Инцидент начался в четверг, когда полиция Орландо ответила на несколько звонков в 6 утра непослушного пассажира в билетной кассе American Airlines, когда они прибыли и обнаружили, что Эпштейн выкрикивает непристойные выражения, согласно письменным показаниям об аресте, предоставленным NBC News.

Джеффри Эпштейн, которому предъявлено обвинение в нанесении побоев сотруднику правоохранительных органов, сопротивлении аресту, вторжению после предупреждения и хулиганскому поведению.

Департамент полиции Орландо.

Сначала он, казалось, успокоился, когда увидел ответных полицейских, но вспыхнул снова, когда ему сообщили, что он больше не сможет сесть на свой рейс из-за взрыва, сообщила полиция.На видео видно, что ссора обострилась, когда полиция попыталась надеть на Эпштейна наручники — в конечном итоге был использован перцовый баллончик.

Но это было только после того, как врач из Гериатрического медицинского центра Peak Annual Wellness Center крикнул, что он не сопротивляется, вы обращаетесь со мной как с черным черным человеком!

После ареста на Эпштейне был обнаружен мешок с марихуаной, сообщил арестовавший офицер Кристофер Чаплин.

Доктору было предъявлено обвинение в нанесении побоев сотруднику правоохранительных органов, сопротивлении аресту, незаконному проникновению после предупреждения, хулиганскому поведению и хранению каннабиса весом менее 20 граммов, сообщила полиция.

Согласно протоколу задержания, после того, как он пожаловался на боли в груди при заключении под стражу, он был доставлен на машине скорой помощи в районную больницу. По дороге он якобы сказал сопровождающему офицеру, что, согласно отчету полиции, «вызвал очень большие беспорядки, и я сделал это специально».

По данным полиции, он был выписан из больницы и переведен на обработку после того, как отказался отвечать на вопросы врачей.

Эпштейн, самопровозглашенный консервативный республиканец, позже сказал, что на самом деле он делал своего рода политическое заявление.

«Я парень Трампа», — сказал Эпштейн WESH. «Но пока полиция не решит эту проблему, я не виню чернокожих в том, что они расстраиваются, когда их арестовывают».

Однако, похоже, многие чернокожие американцы были более расстроены комментариями Эпштейна, когда видео было распространено в пятницу в социальных сетях.

Белые привилегии — это быть в аэропорту, кричать на копов и говорить им, что вы злитесь, и в конце концов они устанут от вашей театральности и арестуют вашу задницу. Затем вы кричите: «Они обращаются со мной как с чертовым черным человеком», — это привилегия белых.

— Шей Стюарт Були (@blackgirlinmain) 17 августа 2018 г.

«Подумайте об этом на мгновение», — написал в Твиттере адвокат и обозреватель Шон Кинг. «В связи со всем этим, вот что пришло ему в голову. Жестокость полиции для него — это что-то зарезервированное для черных».

Представитель полицейского управления Орландо сообщил NBC News, что будет проведено внутреннее расследование, чтобы определить, было ли оправдано применение силы при аресте Эпштейна.

До Мегин Келли Трамп вылил вино в женщину-репортера

Задолго до того, как Дональд Трамп словесно напал на Мегин Келли за то, что она выполняла свою работу, миллиардер физически преследовал женщину-журналистку, которую он ненавидел.

«У нее текла кровь из глаз. Или кровь текла из нее где бы то ни было», — сказал Трамп о Келли в пятницу вечером на CNN, на следующий день после того, как она отметила во время дебатов республиканцев, что Трамп назвал женщин «жирными свиньями, собаками, неряхи и отвратительные животные ». (С тех пор Трамп сказал, что «где угодно» было кодом «носа» Келли.)

Трамп не только унижает достоинство женщин, но и горд этим.

Трамп «хвастается, что вылил целую бутылку вина в спину Мари Бреннер после того, как она написала о нем историю, которую он ненавидел», — писал журнал New York в 1992 году.

«Ну, на самом деле это была не бутылка — это был стакан», — сказал Бреннер The Daily Beast в субботу. «Я даже не заметил, что это происходит, потому что, как и все с Дональдом, это был скрытый маневр. Он пришел сзади ».

«Это была черная куртка, так что я все еще жду, когда он ее заменит», — усмехнулась она.

(Кампания Трампа не ответила на запрос The Daily Beast о комментариях.)

В 1990 году Бреннер представил Трампа и тогдашнюю жену Ивану в журнале Vanity Fair, и подробно описал расторжение их брака.

«Как ты можешь сказать, что любишь нас? Вы нас не любите! Ты даже себя не любишь. Вы просто любите свои деньги », — сказал своему отцу 12-летний Дональд-младший, согласно профилю Бреннера.

«Какого сына я создал?» Как сообщается, мать Трампа, Мэри, спросила Ивану.

Во время последовавшего за этим бракоразводного процесса Ивана в показаниях под присягой обвинила Трампа в «насилии» над ней во время секса, для описания которого она однажды использовала слово «изнасилование». (Трамп назвал обвинение «явно ложным», а Ивана дистанцировалась от своего заявления в прошлом месяце.)

История женоненавистничества Трампа не ограничивается Келли, Бреннером и Иваной. На протяжении десятилетий он унижал и объективировал женщин, от Рози О’Доннелл до своей дочери Иванки.

Трамп даже признал, что это его М.О.

«С ними нужно обращаться как с дерьмом», — сказал Трамп другу Филиппу Джонсону, согласно New York .

«Из тебя получится хороший мафиози», — ответил Джонсон.

«Один из величайших», — заверил его Дональд.

Обращаться с женщинами как с дерьмом.Некоторые вещи не меняются.

— Дополнительная отчетность Джастина Миллера .

Адвокаты Джулиани говорят, что с ним обращались как с террористом

Адвокаты Руди ДжулианиРуди Джулиани Суды расправились с адвокатами Кракена Правосудие в юридическом узле в Мо-Бруксе, дело Трампа Речи недостаточно: Байден должен отказаться от двухпартийности, одобрить окончание пиратства MORE заявили, что с их клиентом обращались как с «главой наркокартеля или террористом», когда в прошлом месяце федеральные следователи выполнили ордер на обыск в его доме и в адвокатском офисе.

Адвокаты Джулиани заявили, что рейды на бывшего президента Трампа Дональда Трампа Троллеры берут на себя Леброна Джеймса из-за нового фильма Space Jam Грэм говорит, что он «уедет из города», чтобы остановить план расходов 0,5 трлн. ненужным, потому что он сказал после того, как прокуроры получили ордер на его учетную запись Apple iCloud в 2019 году, что он будет сотрудничать и отвечать на вопросы без ограничений, за исключением конфиденциальных вопросов, если его поверенные будут осведомлены о предметах, которые будут обсуждаться, согласно Associated Press. Нажмите.

Адвокаты Джулиани заявили, что прокуратура вместо этого «просто предпочла обращаться с выдающимся юристом, как если бы он был главой наркокартеля или террористом, чтобы создать максимальное предвзятое освещение как Джулиани, так и его самого известного клиента — бывшего президента. США », — говорится в сообщении AP

. В прошлом месяце федеральные прокуроры провели рейд в доме Джулиани и в его адвокатском офисе в рамках длительного расследования, выясняющего, не лоббировал ли бывший мэр Нью-Йорка незаконно администрацию Трампа от имени украинских олигархов.

Комментарии его адвокатов были сделаны в письме к федеральному судье Манхэттена, которому поручено взвесить, следует ли назначать специального мастера для защиты адвокатской тайны, когда следователи просматривают доказательства, собранные в ходе рейдов на собственность Джулиани, отмечает AP.

Письмо было отправлено на прошлой неделе, но отредактированная версия была обнародована в понедельник.

Адвокаты Джулиани также утверждали, что следователи незаконно посягнули на его личные контакты с Трампом, когда изъяли его файлы данных iCloud, сообщает служба новостей.

Адвокаты бывшего мэра Нью-Йорка заявили, что файлы, вероятно, содержали «материалы, касающиеся надвигающегося импичмента, благополучия страны и национальной безопасности», согласно AP.

Команда Джулиани попросила судью вскрыть письменные показания, подкрепляющие ордер на обыск от ноября 2019 года, утверждая, что просмотр документов поможет им обосновать свой аргумент о том, что «эта односторонняя тайная проверка была незаконной».

В понедельник Джулиани попросил федерального судью запретить прокурорам просматривать какие-либо документы, изъятые в его доме или офисе во время рейда в прошлом месяце, утверждая, что арест не был оправдан.

Пациент хирургического отделения Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе сказал, что с ним обращались как с королевской семьей

Александр Эстрада понятия не имел, к чему он направляется, как к плохому, так и к хорошему. Особенно хорошо.

Александр Эстрада вернулся к занятиям своим любимым делом — рыбалкой — после того, как его направили в Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе на операцию.

Теперь он в восторге от хорошей части — успешной операции по поводу симптоматической сонной артерии в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе — и о лечении, как он сказал, почти так, как если бы он был в роскошном отпуске.

«Я прекрасно провел там время», — сказал 77-летний Эстрада по телефону из своего дома в Уинтерсе. «Я бы остался на несколько дней, если бы мог. Я почти чувствовал себя так, как будто был в отеле в Кабо или что-то в этом роде ».

Эстрада начал свое оздоровительное путешествие на американских горках в начале мая, когда он посетил свою клинику Dignity Health в Вудленде по поводу, по его мнению, незначительной проблемы со зрением.

«Это было похоже на расплывчатую тень на мой правый глаз на пару минут, а затем она рассеялась», — сказал Эстрада.«Я думала, мне дадут глазные капли или что-то в этом роде».

Вместо этого ему сделали УЗИ. Его сановники врачи увидели проблему, требующую особого внимания. В рамках общей приверженности оказанию пациентам правильной помощи в нужном месте они направили его в UC Davis Health, который работает с партнерами по общественным больницам, такими как Dignity, чтобы предоставить пациентам, которые в этом нуждаются, опыт и специализированную помощь, предлагаемую единственной региональной больницей. академический медицинский центр.

В частности, врачи «Достоинства» направили его к Мэтью Меллу, руководителю отделения сосудистой хирургии и медицинскому директору Сосудистого центра Калифорнийского университета в Дэвисе.

Мелл сказал Эстраде, что у него заболевание, называемое амаврозом фугакс. Это означало, что кусочки налета отделялись от его сонной артерии и направлялись к глазу. Осколки зубного налета вызывали нечеткое зрение, пока их не смыло током крови. Это также означало, что у него был повышенный риск инсульта. Мелл сказал ему, что операция, называемая каротидной эндартерэктомией, очистит артерию.

«Доктор. Мел объяснил мне это. Он был великолепен. Он мне сразу понравился », — сказал Эстрада. «Он был таким профессиональным, но я также чувствовал, что он разговаривает со своим другом.”

Эстрада не беспокоился о том, что его направят на операцию, сказал он, потому что все вокруг были такими компетентными и такими милыми.

«Медсестры были потрясающими. Был весь персонал, и это было в разгаре пандемии », — сказал Эстрада. «Не люблю иглы — по этой причине у меня нет ни одной татуировки. Но уколы, которые они мне делали, были на самом деле приятными, как они их делали ».

Он провел одну ночь в отделении интенсивной терапии после операции и сказал, что постоянно впечатлен тем, как с ним обращаются.Ему действительно понравилось, как они осторожно подняли его и переехали на следующее утро.

«Медсестры открыли мне апельсиновый сок и передали его мне, как будто я был членом королевской семьи», — сказал Эстрада. «Хотел бы я вернуться и поблагодарить каждого человека».

Не меньшее впечатление на него произвели жители, пришедшие в его комнату утром.

«Их должно было быть около дюжины, — сказал Эстрада. «Они задали мне кучу вопросов и, похоже, пришли в восторг. Это придало мне больше уверенности в том, что они согласились, что у меня все хорошо.”

Когда Мелл посетил около 10 часов утра, Эстрада сказал, что чувствовал себя так, как будто в комнату вошел старый друг.

«Он проверил меня и рассказал, как все прошло. Затем он сказал: «Ты готов домой?» — сказал Эстрада. «Да, но я также не хотел расставаться со всеми этими хорошими людьми».

Месяц спустя Эстрада по-прежнему с энтузиазмом относилась к Меллу и команде медицинского центра.

«Если мне когда-нибудь придется снова пройти через это, я пойду туда с тортом», — сказал он.«Но завтра я пойду на рыбалку. Я собираюсь опробовать свою новую артерию ».

Сосудистый центр Калифорнийского университета в Дэвисе специализируется на предоставлении комплексной современной помощи при различных состояниях, от эстетических проблем с венами до сложных, опасных для жизни сосудистых заболеваний. Команда нашей клиники координирует усилия нескольких специалистов для обеспечения полного, непрерывного и интегрированного подхода к лечению, включая диагностические оценки и планы лечения, которые могут включать медицинское обслуживание, минимально инвазивные процедуры и хирургические реконструкции.

Пол Манафорт говорит, что в тюрьме с ним обращаются как с «VIP-персоной»

Сообщение Клэр Хаймс

Новая документация федеральной прокуратуры довольно много раскрывает условия содержания под стражей Пола Манафорта — всего через несколько дней после того, как адвокаты бывшего председателя избирательной кампании Трампа заявили, что он находился в одиночном заключении по 23 часа в сутки. Из документов следует, что обстоятельства Манафорта гораздо менее мрачные.

Он включает записанные на пленку разговоры, в которых Манафорт сказал, что с ним обращаются как с «VIP-персоной», и что у него есть доступ ко всем документам, необходимым для подготовки своей защиты.«У меня есть все мои файлы, как и дома», — говорит он.

Манафорт изначально утверждал, что его содержание под стражей в Северном Неке, штат Вирджиния, в нескольких часах езды от Вашингтона, помешало ему работать над своей защитой в ходе судебных процессов по делу о мошенничестве. Правительство оспаривает это, отмечая, что в записанном на пленку телефонном разговоре Манафорт сказал: «Я прошел через все открытия» и что у него «все мои файлы, как и у меня дома».

«[C] Вопреки утверждениям Манафорта об условиях содержания в тюрьме, Манафорт находится в частном блоке, в котором он может просматривать материалы и готовиться к суду», — говорится в записке спецпрокурора.В правительственном описании это больше похоже на гостиничный номер с некоторыми ограничениями.

«Среди уникальных привилегий, которыми Манафорт пользуется в тюрьме, — это отдельное отдельное жилое помещение, которое больше, чем корпуса других заключенных, его собственная ванная комната и душ, его личный телефон и его собственное рабочее место, к которому он может подготовиться. суд », — написал спецпрокурор. «Манафорт также не обязан носить тюремную форму».

Журналы телефонных разговоров показывают, что за последние три недели Манафорт имел более 100 звонков со своими адвокатами и еще 200 — с другими людьми.В отделении также есть персональный ноутбук, который можно использовать как в его отделении, так и в отдельной рабочей комнате. В рабочем кабинете он может просматривать документы и встречаться со своими адвокатами с 8:30 до 22:00. По данным правительства, Манафорт неоднократно посещал в неделю его юридическая группа, согласно журналам посетителей.

Актуальные новости

«Манафорт разговаривал со своими адвокатами каждый день, а часто и по несколько раз в день», — заметило правительство.

Хотя технически ему не разрешено отправлять или получать электронные письма, Манафорт, по словам специального советника, разработал обходной путь, обнаружив во время контролируемого телефонного звонка, что «для обмена электронными письмами он читает и составляет электронные письма за секунду. портативный компьютер, который его команда привозит на территорию и обратно. Когда команда забирает ноутбук из тюрьмы, он снова подключается к Интернету, и передаются электронные письма Манафорта ».

В среду адвокаты Манафорта подали ответ на описание властями его задержания, назвав это «бесцеремонным отклонением» возражений, связанных с двумя судебными процессами.Они также жаловались на то, что специальный советник использует телефонные разговоры Манафорта, и утверждают, что правительство создает свой собственный рассказ о текущей ситуации Манафорта

«Вооружившись личными разговорами между г-ном Манафортом и его семьей, специальный советник выбирает фрагменты для подтверждения. его версия событий «, — говорится в архивах Манафорта.

Судья Т.С. Эллис еще не решил, отложит ли он судебное разбирательство или позволит Манафорту сменить место проведения на Роанок.На данный момент судебный процесс в Вирджинии все еще должен начаться 25 июля.

республиканцев начинают относиться к Байдену как к избранному президенту, несмотря на Трампа

Избиратели смотрят на Грузию, чтобы решить, будут ли республиканцы или демократы руководить Сенатом

Филлип М. Бейли и Рана Кэш обсуждают Влияние Джорджии на контроль над Сенатом, ее путь к превращению в пурпурный штат и влияние Стейси Абрамс.

Штаты Америки, США СЕГОДНЯ

ВАШИНГТОН — Выдающиеся и влиятельные республиканцы сигнализируют о том, что к Джо Байдену следует относиться как к следующему президенту, даже несмотря на то, что они продолжают поддерживать Отказ президента Дональда Трампа от уступить, поскольку он создает юридические проблемы в несколько штатов.

Не объявляя его победителем, несколько сенаторов Республиканской партии, в том числе сенатор Чак Грассли от Айовы, переизбранный на семь сроков, теперь заявляют, что не видят проблем в том, что Байден получает те же самые ежедневные брифинги разведки, которые получает Трамп.

Брифинги проводятся для президентов и новых избранных президентов, чтобы они могли принимать решения по текущим вопросам национальной безопасности, как только они вступят в должность.

Сенатор Джеймс Ланкфорд, штат Оклахома, в среду заявил, что попытается заставить чиновников администрации Трампа поделиться информацией с бывшим вице-президентом, если они будут продолжать отказывать ему.

«Если этого не произойдет к пятнице, я вмешаюсь», — сказал Ланкфорд, член комиссии по национальной безопасности.

В четверг утром Грассли сказал, что у него «нет проблем» с тем, чтобы Байден имел доступ к брифингам. Несколько других сенаторов Республиканской партии быстро последовали его примеру, в том числе некоторые из самых ярых союзников президента на Капитолийском холме, такие как Рон Джонсон из Висконсина, который возглавляет комиссию по национальной безопасности, председатель судебного комитета Линдси Грэм, RS.C., и сенатор от штата Миссури Джош Хоули. .

Сенатор Республиканской партии Флориды Марко Рубио сказал, что не против того, чтобы команда Байдена имела доступ к государственному финансированию или признанию, традиционно предоставляемому новой администрации.

«Нам необходимо иметь возможность на случай непредвиденных обстоятельств», — сказал Рубио Bloomberg News. «Я не думаю, что позволяю (Администрации общих служб) продвигаться вперед в отношении некоторых предрассудков, связанных с переходной работой, каким-либо образом какие-либо юридические претензии, которые намеревается предъявить президент».

Подробнее: Республиканская партия Огайо Gov.Майк ДеВайн: «Джо Байден — избранный президент»

Публичные заявления сенаторов Республиканской партии о том, что Байдену, по крайней мере, разрешено участвовать в различных аспектах переходного периода, в то время как вызовы Трампа разыгрываются, — это небольшой, но значительный сдвиг в тоне партийных чиновников, были осторожны, чтобы не проявить нелояльность к президенту.

Подавляющее большинство независимых аналитиков не видят пути к победе для Трампа, который уступает бывшему вице-президенту с более чем 5 миллионами голосов по всей стране.Но законодатели Республиканской партии в Вашингтоне стараются не рассердить Трампа и, что более важно, его избирателей, которые им понадобятся в будущем.

И не только республиканцы в Вашингтоне начинают меняться.

Губернатор штата Огайо Майк ДеВайн, который ранее на этой неделе называл Байдена только «бывшим вице-президентом», заявил в четверг, что пришло время признать Байдена победителем выборов.

«Мы должны рассматривать бывшего вице-президента как избранного президента», — сказал ДеВайн CNN в четверг утром.«Джо Байден — избранный президент». ДеВайн, республиканец, был сопредседателем комитета по переизбранию Трампа в Огайо.

ДеВайн присоединяется к губернаторам-республиканцам в Мэриленде (Ларри Хоган) и Массачусетсе (Чарли Бейкер) в признании Байдена избранным президентом.

В связи с проведением второго тура выборов в Грузии 5 января, на котором будут определены два места в Сенате и контроль над палатой, республиканцы с осторожностью относятся к тому, чтобы слишком быстро уйти от Трампа, даже несмотря на то, что его кампания вызывает шквал юридических проблем на фоне безосновательных утверждений выборы были сфальсифицированы в штатах, которые он чуть не проиграл.

«Нам нужны его избиратели. И у него там огромное количество последователей », — заявил журналистам во вторник сенаторский сенатор Джон Тьюн, республиканец от штата Южная Дакота. «Прямо сейчас он пытается пройти последние этапы своего избрания и там определить исход. Но когда это все сказано и сделано, как бы то ни было, мы хотим, чтобы он помог Грузии ».

Адвокаты кампании Трампа и их союзники из Республиканской партии оспаривают результаты голосования в нескольких ключевых штатах, в том числе в Неваде. Мичиган и Пенсильвания, это было узко для Байдена.

Большинство этих жалоб были отклонены различными судами, хотя в Грузии проводится пересчет голосов, где Байден победил Трампа на 14 072 голоса.

Подробнее: У команды Байдена есть офисные помещения в двух кварталах от Белого дома. Достаточно ли этого для плавного перехода?

Четыре сенатора-республиканца — Митт Ромни из Юты, Сьюзан Коллинз из штата Мэн, Лиза Мурковски из Аляски и Бен Сасс из Небраски — уже выступили с заявлениями, поздравляя Байдена с победой.

Хотя он был согласен с тем, что Байден получил брифинги разведки, в четверг Грассли сказал, что еще преждевременно поздравлять избранного президента Джо Байдена с его победой.

«Президент Трамп вполне имеет право просить суды рассматривать любые споры, связанные с выборами», — сказал он журналу Des Moines Register. «И, конечно же, есть законы штата, которые требуют пересчета хотя бы одного из них, Грузии. Это не сильно отличается от того, что делали другие кандидаты в прошлом».

И хотя сенатор Рой Блант, штат Миссури, согласился с тем, что брифинги разведки должны быть предоставлены Байдену, он сказал репортерам на Капитолийском холме в четверг, что администрация Трампа не должна делиться доступом к своему плану по распространению COVID- 19 вакцина.

«Я не думаю, что им нужно знать все», — сказал он. «Я думаю, им действительно нужно знать некоторые вещи, и национальная безопасность — одна из них».

Хотя большинство сенаторов Республиканской партии по-прежнему поддерживают стремление президента продолжить легальную борьбу на выборах, сенатор Крис Кунс, демократ от штата Делавэр, сказал, что многие в частном порядке просят его поздравить Байдена с победой на выборах.

«Они звонят мне, чтобы сказать:« Поздравляю, пожалуйста, передайте мои добрые пожелания избранному президенту, но я пока не могу сказать это публично », — сказал Кунс CNN во вторник, не назвав никого по имени.

Намеренно или нет, но в четверг Трамп ретвитнул несколько сообщений, предупреждающих о перспективе создания Сената США под контролем демократов — что может произойти только в том случае, если Джо Байден и Камала Харрис станут президентом и вице-президентом.

«Если демократы возьмут под контроль Сенат, они захотят превратить Америку в социалистическое государство. На карту поставлено будущее нашей страны», — написал в Твиттере сенатор Дэвид Пердью, штат Джорджия, в сообщении, которое Трамп повторил. написал в Твиттере почти 89 миллионам подписчиков. Пердью и его коллега-республиканец Келли Лёффлер столкнутся с соперниками-демократами в январе.5 туров в Грузии.

Ронна МакДэниел, председатель Республиканского национального комитета, совершила аналогичную ошибку в среду. Она написала в Твиттере, а затем удалила сообщение, в котором Харрис описывается как «решающий голос» в Сенате Демократической партии.

Помощники сказали, что Трамп по-прежнему уверен в том, что он одержит победу в судебных процессах и вызовах на выборах, и что он получит второй срок с Майком Пенсом в качестве его вице-президента — и решающее голосование в Сенате.

Как просто нарисовать кота ребенку

В этом уроке я расскажу, как нарисовать кошку поэтапно ребенку. Достаточно часто дети сталкиваются с проблемой, когда они только начинают развивать свои творческие способности, а объект рисования очень сложный. В нашем уроке мы будем легко нарисовать простую, но красивую кошку пошагово.

У нас получится вот такой рисунок:

А в самом конце урока нарисуем вот такого милаху:

Давайте начнем рисовать кошку. Если вы рисуете с ребенком, объясните ему, из каких частей состоит кошечка. В нашем случае мы начинаем рисовать с головы – она имеет круглую, немного вытянутую к бокам форму.

После того, как круг нарисован, приступаем к рисованию тела кошки. Рисуем две изогнутые линии от головы, а сбоку – две полукруглые линии, обозначающие задние лапы кошки.

Какая кошка бывает без ушей? Поэтому скажите ребенку, что ушки нужны обязательно. Рисуем пару ушек сверху головы в виде треугольников.

В нижней части мордочки кошки рисуем носик в виде треугольника, а от него – две завитушки, обозначающие рот кошки.

Сверху нарисуйте с ребенком кошачьи глазки – они не круглые, а заостренные к углам и немного раскосые. Зрачок имеет вытянутую форму.

Теперь нарисуйте лапки кошки, как показано на нижнем рисунке. На каждой лапке нарисуем по три пальчика, а если ваша кошка рассержена, посоветуйте ребенку нарисовать коготки.

И конечно, любой кошке просто необходим хвост – нарисуйте его сбоку.

Добавляем кошечке пушистости, нарисовав шерстку на груди и на лапках.

Наша кошка почти готова, осталось добавить несколько деталей – шерстку на ушках, усы и бантик. Ваш ребенок может добавить какие-то свои детали на собственное усмотрение – например, нарисовать рядом миску с молоком или мышку.

Надеюсь, что урок вам понравился, и вы узнали, как нарисовать кошку с ребенком поэтапно. Если вы любите рисовать с детьми, советую посетить соответствующий раздел на моем сайте.

Давайте попробуем нарисовать еще несколько милых и симпатичных кошечек с поэтапными схемами. Сначала нарисуем реалистичную кошечку в полный рост с помощью пошагового руководства с картинками.

На первом этапе я размечаю лист, чтобы обозначить пропорции кошки. Наша основа будет состоять из нескольких фигурок – я рисую форму головы, тела, сверху расположились треугольники ушек. Смотрите, уже начинает напоминать нарисованную кошечку! Старайтесь, чтобы линии основы были едва видны, это позволит нам в дальнейшем не отвлекаться на них. Далее я начинаю прорисовывать мордашку кошки. Она несколько заостренная, в нижней части мордочки расположились носик и рот. Чуть выше носа рисуем формы глаз кошки.

Теперь начинаем рисовать ушки кошки. Я добавляю вертикальные зрачки, а также усы. Следующий шаг – прорисовка лап. Обратите внимание, как они расположены на рисунке ниже.

Теперь нам нужно прорисовать спинку, задние лапки и хвостик кошки. Также я добавляю штрихи, которые сделают кошечку более детализированной. Убираем лишние линии, обводим контуры и при желании раскрашиваем нашу красотку. Вот такую кошку у нас получилось нарисовать!

Теперь давайте попробуем нарисовать милого мультяшного котенка. Рисунок очень простой, с ним справится даже малыш!

Нарисуем большой овал. У котят всегда голова достаточно большая на мультяшных рисунках, мы также будем использовать этот прием. Дальше я рисую линии – они будут означать корпус и хвостик.

Дальше я нарисую ушки нашему котенку, придам форму хвостику. Получается довольно симпатично! Теперь нашей кошке нужно нарисовать мордочку – я рисую два больших глаза, а между ними добавляю носик и пасть. Пару линий сверху и на ушках.

Нарисуем смещенные вправо зрачки кошки, добавим усики и примемся за лапки. Сначала передние, а потом и задние. Теперь я хочу добавить полоски на голову и хвостик котика.

На последних этапах можно обвести эскиз и избавиться от лишних линий. Я решила нарисовать кошку в фиолетово-розовых тонах, а глаза сделала зелеными. Кошка выглядит несколько необычно, но от этого она не становится менее замечательной. А что получилось у вас?

Следующую кошку нарисовать будет немножко сложнее, но поверьте – оно того стоит. Сначала разметим лист вот такими фигурами. Потренируйтесь на черновике, спустя несколько попыток у вас точно получится красиво и аккуратно. Также активно используйте ластик, убирая лишние неуверенные линии.

Расчертим фигуру, расположенную под двумя треугольниками. В самом центре, где пересеклись наши линии, нарисуем носик и рот. Глазки кошки прикрыты – кажется, она нагрела бока на солнышке и просто светится удовольствием!

Ушки необходимо детализировать. Боковые части затеняем параллельными штрихами.

Начинаем придавать форму мордочке. Рисуем поверх эскиза, но теперь линии более плавные. Также я нарисовала усики.

Теперь начинаем прорисовывать тело кошки. Она лежит к нам спинкой, потому не понадобится рисовать лапки. Я добавляю немного штрихов на то место, где будет располагаться позвоночник, это позволит сразу понять, в какой позе лежит нарисованная кошка.

Нам осталось нарисовать только хвостик кошки. Не забудьте стереть все лишнее.

Нарисованную кошку необходимо раскрасить. Думаю, рыжий цвет этой прекрасной мадам очень даже к лицу.

Теперь мы научились рисовать сразу несколько кошек! Отправьте ваши работы в комментарии, чтобы другие могли вдохновиться вашим примером, удачи!

Также вы можете посмотреть, как рисовать других кошечек: аниме кошку и рыжую кошку.

Как легко нарисовать кошку карандашом поэтапно — для детей и взрослых. Учимся рисовать поэтапно карандашом красивую кошку вместе с ребенком. Узнайте как быстро и легко научиться рисовать красивую кошку.

Чтобы ребенку легко было нарисовать, например, кошку мы расскажем, как можно нарисовать кошку поэтапно.Рисуйте вместе с ребенком, тогда ему проще будет запомнить и освоить рисунок кошки.

Возьмите лист бумаги и карандаш и начните рисовать вместе с ребенком контролируя и подсказывая ему.В верхней части листа бумаги нарисуйте круг так, чтобы он был немного вытянут в стороны.

Затем от круга вниз проводите две изогнутые линии, от этих линий чуть ниже половины изогнутой линии проводите еще две изогнутые линии, эти линии будут обозначать задние лапки кошки.

Итак, у вас получилось туловище кошки и задние лапки кошки.

Теперь вы у кошки нарисуйте ушки, они похожи немного на треугольники с выгнутыми боками.

Посмотрите с ребенком на нижнюю часть мордочки кошки, здесь надо нарисовать носик в виде треугольника, от носика нарисовать две завитушки — это будет рот кошки.

Теперь кошке надо нарисовать глазки. Глазки должны быть полуовальной формы с заостренными уголками по краям. Внутри глаза надо нарисовать кружочки, а внутри кружочков нарисовать зрачок он должен быть вытянутый.

Посмотрите внимательно на рисунок у вашей кошки не хватает лапок, теперь будем рисовать лапки. Нарисуйте кошке четыре лапки, на каждой лапке должно быть по три пальчика.

Теперь кошке надо нарисовать хвост. Хвост должен быть нарисован с левой стороны от кошки. Хвост кошки должен быть немного пушистым.

Ваша кошечка почти готова, но чтобы она выглядела красивее дорисуйте ей немного пушистости на грудке и на лапках.

Теперь нарисуйте пушистые ушки, усики у кошки и нарисуйте кошке бантик для красоты.

Ну вот, ваша кошечка и готова, около кошечки вы можете нарисовать мячик, клубок, которым она играет или мышку.

Еще один поэтапный рисунок кошечки

Теперь посмотрим поэтапно, как можно нарисовать другую кошечку другим способом.

Давайте посмотрим, как можно нарисовать кошечку в полный рост другим способом, для этого мы предлагаем вам пошаговую инструкцию и наглядные картинки.

Возьмите лист бумаги и карандаш, для начала вам надо разметить лист бумаги, чтобы кошечка вошла полностью.

Сначала нарисуем голову кошечки. Посмотрите внимательно на следующую картинку и нарисуйте голову кошечки точно также, как изображено на картинке, теперь нарисуйте треугольные ушки, посмотрите внимательно, как расположено туловище и нарисуйте точно также.

Линии наброска кошечки наносите тонкими штрихами, чтобы потом можно было корректировать, стирать и рисовать дальше.

Далее можно заняться рисованием мордочки кошечки, снизу мордочка немного заостренная, носик треугольный, под носиком расположен рот в виде изогнутых линий.

Немного выше носика нарисуйте кошечке глаза, они должны быть в виде овала с заостренными концами.

Теперь обратите внимание на ушки кошечки, их надо немного подправить, чтобы они превратились из простых треугольников в красивые ушки, нарисуйте усы и закончите глаза кошечки, нарисуйте ей вертикальные зрачки.

Теперь вы должны заняться рисованием туловища кошечки, посмотрите внимательно на картинку и нарисуйте передние лапки кошечки и пальчики на лапках.

Посмотрите следующую картинку, теперь вам надо дорисовать спинку у кошечки, хвостик и нарисовать ей задние лапки. Добавьте кошечке несколько штрихов, которые сделают ее более симпатичной и выраженной.

Уберите линии, которые мешают и являются лишними на вашем рисунке, обведите контур кошечки более ярко, раскрасьте свою кошечку в любой цвет, который вам нравится.

Вот такая красивая кошечка у вас получилась.

Курсы для развития интеллекта

Еще у нас есть интересные курсы, которые отлично прокачают Ваш мозг и улучшат интеллект, память, мышление, концентрацию внимания:

Развитие памяти и внимания у ребенка 5-10 лет

Цель курса: развить память и внимание у ребенка так, чтобы ему было легче учиться в школе, чтобы он мог лучше запоминать.

После прохождения курса ребенок сможет:

1. В 2-5 раз лучше запоминать тексты, лица, цифры, слова
2. Научится запоминать на более длительный срок
3. Увеличится скорость воспоминания нужной информации

Секреты фитнеса мозга, тренируем память, внимание, мышление, счет

Если вы хотите разогнать свой мозг, улучшить его работу, подкачать память, внимание, концентрацию, развить больше креативности, выполнять увлекательные упражнения, тренироваться в игровой форме и решать интересные задачки, тогда записывайтесь! 30 дней мощного фитнеса мозга Вам гарантированы:)

Супер-память за 30 дней

Как только запишитесь на этот курс — для Вас начнется мощный 30-дневный тренинг развития супер-памяти и прокачки мозга.

В течение 30 дней после подписки Вы будете получать интересные упражнения и развивающие игры на свою почту, которые сможете применять в своей жизни.

Мы будем учиться запоминать все, что может потребоваться в работе или личной жизни: учиться запоминать тексты, последовательности слов, цифр, изображения, события, которые произошли в течение дня, недели, месяца и даже карты дорог.

Как улучшить память и развить внимание

Бесплатное практическое занятие от advance.

Деньги и мышление миллионера

Почему бывают проблемы с деньгами? В этом курсе мы подробно ответим на этот вопрос, заглянем вглубь проблемы, рассмотрим наши взаимоотношения с деньгами с психологической, экономической и эмоциональных точек зрения. Из курса Вы узнаете, что нужно делать, чтобы решить все свои финансовые проблемы, начать накапливать деньги и в дальнейшем инвестировать их.

Скорочтение за 30 дней

Вы бы хотели очень быстро прочитывать интересные Вам книги, статьи, рассылки и так далее.? Если Ваш ответ «да», то наш курс поможет Вам развить скорочтение и синхронизировать оба полушария головного мозга.

При синхронизированной, совместной работе обеих полушарий, мозг начинает работать в разы быстрее, что открывает намного больше возможностей. Внимание, концентрация, скорость восприятия усиливаются многократно! Используя техники скорочтения из нашего курса вы сможете убить сразу двух зайцев:

1. Научиться очень быстро читать
2. Улучшить внимание и концентрацию, так как при быстром чтении они крайне важны
3. Прочитывать в день по книге и быстрее заканчивать работу

Ускоряем устный счет, НЕ ментальная арифметика

Секретные и популярные приемы и лайфхаки, подойдет даже ребенку. Из курса вы не просто узнаете десятки приемов для упрощенного и быстрого умножения, сложения, умножения, деления, высчитывания процентов, но и отработаете их в специальных заданиях и развивающих играх! Устный счет тоже требует много внимания и концентрации, которые активно тренируются при решении интересных задач.

Заключение

Учитесь рисовать сами, учите рисовать ваших детей, для рисования кошки поэтапно, у вас ушло немного времени, зато теперь вы умеете рисовать красивую кошку. Желаем вам удачи в будущих ваших работах.

Сегодня мы расскажем как легко нарисовать кошку для детей 5 лет и познакомимся с необычными техниками рисования. В 5 лет малыши уже проявляют интерес к рисованию и хотят научиться создавать образы животных, природы и людей. Рисование кошечки — занятие, которое понравится как мальчикам так и девочкам, так как мы рассмотрим нетрадиционные техники рисования с помощью красок, пальцев, сухих кисточек и даже ватных палочек.

Содержание:

С чего начать рисовать кошку для детей 5 лет?

Научить детей рисовать кошку нельзя без освоения основных фигур, из которых состоит животное и любой другой предмет: круг, эллипс, прямоугольник, треугольник и т.д. После ознакомления с фигурами, стоит объяснить малышу, что такое пропорции, почему голова меньше туловища и насколько. Затем следует изучение композиции — удачное расположения предмета на листе. В первую очередь нужно обрисовать кошку карандашом.

Как нарисовать Карамельку из мультфильма «Три кота»?

Для того, чтобы нарисовать кошечку из «Три кота», вооружитесь карандашом, гуашью, кисточками и нашим мастер-классом, который вы можете посмотреть в видео ниже. В нем мы подробно рассказываем, как нарисовать котенка при помощи простых фигур, а также даем важные советы по рисованию красками.

Как нарисовать кошку карандашом для детей 5 лет?

Вот такую милую кошечку мы научимся рисовать:

1. Сначала ознакомимся с фигурами, из которых состоит этот рисунок. Голова похожа на сплющенный круг — эллипс. Туловище и остальные части тела кошки состоят из линий.
2. Теперь ознакомимся с пропорциями. Голова немного больше, чем туловище кота. Мысленно мы можем провести большой сплющенный круг и чуть ниже поменьше. Тело этого кота отличается от пропорций настоящего животного и нужно объяснить это ребенку. Но сейчас у нас нет цели стремиться к реалистичному изображению.
3. Теперь постараемся правильно разместить котика на листе так, чтобы он полностью поместился по центру листа. Чтобы ребенку было легче, наметьте ему точки от макушки головы до конца лап. Попросите постараться не выходить за эти границы.
4. Переходим к самому рисованию. Нарисуйте сплющенный круг, как показано на картинке ниже. От него нарисуйте туловище. Вся конструкция похожа на наклонившийся гриб. Дорисуйте загнутую линию в правой нижней части туловища — это будет хвостик.

Как нарисовать кошку техникой сухой кисти?

Ознакомившись с основой рисования кошки, переходим к нетрадиционным техниками, например рисованию сухой кистью. Для того, чтобы нарисовать кошку техника сухой кисти очень кстати, так как она дает эффект той пушистости, которая есть у животного. С помощью этой техники можно нарисовать что угодно: портреты, животных, пейзажи и т.д.

Нам понадобится:

• Кисти (можно разной жесткости)
• Гуашь или акрил
• Баночка с водой
• Палитра
• Тряпочка для кистей

1. Для начала нужно создать контур кошки. Для этого воспользуйтесь шаблоном или нарисуйте самостоятельно.
2. Окунайте в краску сухую кисть и наносите на лист легкими тычками перпендикулярно листу. Кисть дает эффект фактурности и пушистости.
3. Меняйте кисти, наблюдайте какой след оставляет мягкая сухая кисть, а какой жесткая.
4. После того как помоете кисть в банке, высушите ее с помощью тряпочки.
5. Пусть кошка будет из нескольких цветов. Добавляйте пушистые мазки разных цветов, чтобы она была более объемной.

Вот другие рисунки кошки, выполненные в технике сухой кисти.

Здесь вы можете посмотреть, каких узоров можно добиться с помощью техники сухой кисти:

«Кошка» рисунок акварелью по мокрой бумаге

Кошка это рисунок, который можно выполнить не только на сухой бумаге, но и мокрой. Существует специальная техника рисования по мокрой бумаге акварелью и у нее есть особые плюсы. Рисунок шерсти кошки будет выглядеть горазд реалистичнее, так как расплывчатые линии будет передавать ту невесомую текстуру шерсти, ее легкость и нежности, которая есть у животного.

Нам понадобится:

• Акварель
• Кисти
• Баночка с водой
• Губка
• Салфетка

1. Для начала наметьте карандашом контуры кошки. Можете слегка прорисовать глаза и мордочку.
2. Теперь смочите бумагу водой с помощи губки или кисти. Не нужно слишком тереть лист, так как он может начать скатываться и повредится. Излишки воды уберите салфеткой. Бумага не должна блестеть.
3. Мокните кисть в краску и проведите по листу. Вы увидите, как краска расходится по листу и становится словно в дымке. Смотрите как реагирует бумага на краску, и в зависимости от этого регулируйте количество воды на кисти.
4. Четкие линии стоит прорисовывать на высохшей бумаге.

Освоив эту технику, в будущем можно создавать вот такие очаровательные рисунки кошки. Первый рисунок малыша может не получиться, но сдаваться не нужно. Главное привыкнуть к особенности мокрой бумаги и тогда мокрый эффект будет не препятствием, а интересным помощником.

Как нарисовать кошку пальцами для детей 5 лет

Рисование в пальчиковой технике похоже на «сухую кисть», только вместо использования кистей мы создаем картину своими пальцами. Это совсем не сложно и дети 5 лет будут крайне счастливы, что им позволят измазать руки в красках.

Нам понадобится:

• Гуашь
• Тряпочка для рук

1. Нанесите контур тела кошки на бумагу. Теперь обмакните пальчики в разные цвета краски: рыжий, коричневый, серый, белый и т.д.
2. Прихлопывающими движениями накладывайте мазки на лист, не заходя за контуры.
3. Накладывайте один мазок на другой — это создаст эффект пестроты.
4. Четкие линии лучше нарисовать кистью уже после высыхания всей картины.

Точечный рисунок кошки для детей

Техника точечного рисунка схожа с пальчиковым, только здесь мазки создаются при помощи ватной палочки. Очень простая техника, но, тем не менее, гораздо интереснее, чем традиционное рисование красками.

Нам понадобится:

Нарисуйте контур кошки с помощью шаблона или нашей инструкции в начале статьи. Наметьте карандашом мордочку и остальные детали, которые четко прорисованы.

Макните ватную палочку в краску и отпечатайте на бумаге. Затем другой цвет другой палочкой.

В отличие от пальчиковой техники, точечное рисование создается одинаковыми по размеру мазками. От этого картина выглядит более четкой и аккуратной.

Другие варианты рисунка кошки с помощью точечной техники. Можно использовать шаблоны или нарисовать кошку самостоятельно. Все шаблоны кошек можно найти в конце статьи.

Как нарисовать кошку витражными красками

Сложно найти ребенка, которому бы не понравилось рисовать витражными красками по стеклу. Плюс этого рисования в том, что не обязательно выводить четкие контуры жидкой краской самостоятельно, а можно воспользоваться шаблонами. Рисунок кошки можно создать на пленке, а потом переклеить на окно или другую гладкую поверхность.

Нам понадобится:

• Витражный набор
• Плотная пленка (если ее нет в наборе)
• Тряпочка

1. Возьмите шаблон понравившейся вам кошке и обведите его краской-контуром из набора. Чаще всего тюбик так и подписан. Дайте высохнуть.
2. Раскрасьте кошку. Будьте аккуратны и старайтесь не выходить за контуры. Дайте краске хорошо высохнуть.
3. Аккуратно отклейте от пленке и прикрепите к окну.

Как нарисовать кошку как настоящую для детей 9 лет

Как нарисовать кошку ребенку поэтапно

В этом уроке я расскажу, как нарисовать кошку поэтапно ребенку. Достаточно часто дети сталкиваются с проблемой, когда они только начинают развивать свои творческие способности, а объект рисования очень сложный. В нашем уроке мы будем легко нарисовать простую, но красивую кошку пошагово.

Давайте начнем рисовать кошку. Если вы рисуете с ребенком, объясните ему, из каких частей состоит кошечка. В нашем случае мы начинаем рисовать с головы – она имеет круглую, немного вытянутую к бокам форму.

После того, как круг нарисован, приступаем к рисованию тела кошки. Рисуем две изогнутые линии от головы, а сбоку – две полукруглые линии, обозначающие задние лапы кошки.

Какая кошка бывает без ушей? Поэтому скажите ребенку, что ушки нужны обязательно. Рисуем пару ушек сверху головы в виде треугольников.

В нижней части мордочки кошки рисуем носик в виде треугольника, а от него – две завитушки, обозначающие рот кошки.

Сверху нарисуйте с ребенком кошачьи глазки – они не круглые, а заостренные к углам и немного раскосые. Зрачок имеет вытянутую форму.

Теперь нарисуйте лапки кошки, как показано на нижнем рисунке. На каждой лапке нарисуем по три пальчика, а если ваша кошка рассержена, посоветуйте ребенку нарисовать коготки.

И конечно, любой кошке просто необходим хвост – нарисуйте его сбоку.

Добавляем кошечке пушистости, нарисовав шерстку на груди и на лапках.

Наша кошка почти готова, осталось добавить несколько деталей – шерстку на ушках, усы и бантик. Ваш ребенок может добавить какие-то свои детали на собственное усмотрение – например, нарисовать рядом миску с молоком или мышку.

Надеюсь, что урок вам понравился, и вы узнали, как нарисовать кошку с ребенком поэтапно. Если вы любите рисовать с детьми, советую посетить соответствующий раздел на моем сайте.

Давайте попробуем нарисовать еще несколько милых и симпатичных кошечек с поэтапными схемами. Сначала нарисуем реалистичную кошечку в полный рост с помощью пошагового руководства с картинками.

На первом этапе я размечаю лист, чтобы обозначить пропорции кошки. Наша основа будет состоять из нескольких фигурок – я рисую форму головы, тела, сверху расположились треугольники ушек. Смотрите, уже начинает напоминать нарисованную кошечку! Старайтесь, чтобы линии основы были едва видны, это позволит нам в дальнейшем не отвлекаться на них. Далее я начинаю прорисовывать мордашку кошки. Она несколько заостренная, в нижней части мордочки расположились носик и рот. Чуть выше носа рисуем формы глаз кошки.

Теперь начинаем рисовать ушки кошки. Я добавляю вертикальные зрачки, а также усы. Следующий шаг – прорисовка лап. Обратите внимание, как они расположены на рисунке ниже.

Теперь нам нужно прорисовать спинку, задние лапки и хвостик кошки. Также я добавляю штрихи, которые сделают кошечку более детализированной. Убираем лишние линии, обводим контуры и при желании раскрашиваем нашу красотку. Вот такую кошку у нас получилось нарисовать!

Теперь давайте попробуем нарисовать милого мультяшного котенка. Рисунок очень простой, с ним справится даже малыш!

Нарисуем большой овал. У котят всегда голова достаточно большая на мультяшных рисунках, мы также будем использовать этот прием. Дальше я рисую линии – они будут означать корпус и хвостик.

Дальше я нарисую ушки нашему котенку, придам форму хвостику. Получается довольно симпатично! Теперь нашей кошке нужно нарисовать мордочку – я рисую два больших глаза, а между ними добавляю носик и пасть. Пару линий сверху и на ушках.

Нарисуем смещенные вправо зрачки кошки, добавим усики и примемся за лапки. Сначала передние, а потом и задние. Теперь я хочу добавить полоски на голову и хвостик котика.

На последних этапах можно обвести эскиз и избавиться от лишних линий. Я решила нарисовать кошку в фиолетово-розовых тонах, а глаза сделала зелеными. Кошка выглядит несколько необычно, но от этого она не становится менее замечательной. А что получилось у вас?

Следующую кошку нарисовать будет немножко сложнее, но поверьте – оно того стоит. Сначала разметим лист вот такими фигурами. Потренируйтесь на черновике, спустя несколько попыток у вас точно получится красиво и аккуратно. Также активно используйте ластик, убирая лишние неуверенные линии.

Расчертим фигуру, расположенную под двумя треугольниками. В самом центре, где пересеклись наши линии, нарисуем носик и рот. Глазки кошки прикрыты – кажется, она нагрела бока на солнышке и просто светится удовольствием!

Ушки необходимо детализировать. Боковые части затеняем параллельными штрихами.

Начинаем придавать форму мордочке. Рисуем поверх эскиза, но теперь линии более плавные. Также я нарисовала усики.

Теперь начинаем прорисовывать тело кошки. Она лежит к нам спинкой, потому не понадобится рисовать лапки. Я добавляю немного штрихов на то место, где будет располагаться позвоночник, это позволит сразу понять, в какой позе лежит нарисованная кошка.

Нам осталось нарисовать только хвостик кошки. Не забудьте стереть все лишнее.

Нарисованную кошку необходимо раскрасить. Думаю, рыжий цвет этой прекрасной мадам очень даже к лицу.

Теперь мы научились рисовать сразу несколько кошек! Отправьте ваши работы в комментарии, чтобы другие могли вдохновиться вашим примером, удачи!

Также вы можете посмотреть, как рисовать других кошечек: аниме кошку и рыжую кошку.

Похожие уроки

Как нарисовать кошку поэтапно

Все очень любят котиков! По крайней мере, если вы на нашем сайте, значит это так. Иногда хочется нарисовать смешного котика,а иногда как настоящего. Но не у всех есть талант художника. Однако же как детей учат в школе поэтапно рисовать, так и мы на простом примере сможем научиться рисовать котика. Посмотрите только какой он миленький. И так и хочет, чтобы вы его нарисовали

Сначала нарисуем круг — это будет голова. Именно с самых простых форм и начинаем рисование поэтапам.

Можно сразу пририсовать ушки. Теперь уже можно и нарисовать тело Оно у нас расширяется книзу, потому что там ножки кошки. Не забываем про хвост. Какой он будет у вашей кошки? Ну и теперь самое важное и сложное -глазки и мордочка… Именно от выражения глаз зависит, будет ли веселой ваша кошечка..или грусной… Теперь осталось только расскрасить.

Если у вас все чудесно получилось, то можно перейти к другим вариантам рисования кошечки поэтапно.

Вопрос из заголовка мы часто себе задаём, когда очень хочется воплотить в каком-либо изделии кошку, но не брать готовую картинку, а нарисовать её самостоятельно. Как это сделать, чёткого алгоритма нет ни для кого, у всех у нас разный склад ума, но всё же есть некоторые, относительно стандартные, рекомендации.

Если ваша цель — рисунок на детской футболке или прорисовка трафарета для создания потом оригинальной футболки с анималистичным принтом, то ограничтесь наиболее простым, лаконичным вариантом. Например, чем-то таким, несложным; прорисовкой более чётких форм, возможно, мультяшных героев.

При создании таких рисунков естественные пропорции можно не соблюдать, для вас главное — характер персонажа, пара присущих только ему форм и черт.

Начинать рисунок такого плана можно как с основных форм — тело, голова, так и со второстепенных, скажем так, это — глаза, ушки, носик и т.д.

Чтобы нарисовать кошку качественно, и не только кошку, нужно уже учитывать пропорции тела, мордочки. Например, сколько раз ширина глаза умещается в ширине всей мордочки — аналогично этому продумывайте, измеряйте остальные части рисунка.

И помните, чтобы придать животному более естественный внешний вид, не нужно выполнять его симметричным. Даже при видимой идеальности животные, так же как люди, имеют характерные черты: например, одно веко чуть ниже другого, усы неравны — само собой разумеющееся, какая-то полоска на шкурке чуть длиннее или короче.

В общем, наблюдайте, тренируйтесь и творите собственные шедевры. Рисуйте котиков и делитесь этим чудом с вашими друзьями. Мы будем благодарны, если вы нажмете на кнопочки соц.сетей под этим постом!

Поэтапный урок как нарисовать кошку

Кошка — одно из любимых животных, вроде вот она, под ногами крутится, а нарисовать сложно. Вот вам простой поэтапный пошаговый урок рисования кошки простым карандашом. Сначала попробуем нарисовать мультяшную кошку, которая сидит:

или рисуем лежачую кошку:

Еще можно нарисовать как кошка идет:

И еще один пошаговый котенок:

Теперь можно переходить к более сложным урокам и рисовать настоящих котов, котят и кошек, которые спят или играют, едят или чешут свои коготки, в общем, ведут свой обычный образ жизни. Просто придайте более естественную форму глазам, добавьте элегантность форм и немного пушистости.

Дело это сложное и кропотливое, но если попрактиковаться — все получится.

© Копирование допустимо только с прямой активной ссылкой на страницу с оригиналом статьи. При любых заболеваниях не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу — специалисту.Изображения обложек учебной литературы приведены на страницах сайта исключительно в качестве иллюстративного материала (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ)

Как нарисовать кошку для детей карандашом. Как нарисовать кошку для детей 9 лет 3 класс

Как нарисовать кошку ребенку поэтапно

В этом уроке я расскажу, как нарисовать кошку поэтапно ребенку. Достаточно часто дети сталкиваются с проблемой, когда они только начинают развивать свои творческие способности, а объект рисования очень сложный. В нашем уроке мы будем легко нарисовать простую, но красивую кошку пошагово.

Давайте начнем рисовать кошку. Если вы рисуете с ребенком, объясните ему, из каких частей состоит кошечка. В нашем случае мы начинаем рисовать с головы – она имеет круглую, немного вытянутую к бокам форму.

После того, как круг нарисован, приступаем к рисованию тела кошки. Рисуем две изогнутые линии от головы, а сбоку – две полукруглые линии, обозначающие задние лапы кошки.

Какая кошка бывает без ушей? Поэтому скажите ребенку, что ушки нужны обязательно. Рисуем пару ушек сверху головы в виде треугольников.

В нижней части мордочки кошки рисуем носик в виде треугольника, а от него – две завитушки, обозначающие рот кошки.

Сверху нарисуйте с ребенком кошачьи глазки – они не круглые, а заостренные к углам и немного раскосые. Зрачок имеет вытянутую форму.

Теперь нарисуйте лапки кошки, как показано на нижнем рисунке. На каждой лапке нарисуем по три пальчика, а если ваша кошка рассержена, посоветуйте ребенку нарисовать коготки.

И конечно, любой кошке просто необходим хвост – нарисуйте его сбоку.

Добавляем кошечке пушистости, нарисовав шерстку на груди и на лапках.

Наша кошка почти готова, осталось добавить несколько деталей – шерстку на ушках, усы и бантик. Ваш ребенок может добавить какие-то свои детали на собственное усмотрение – например, нарисовать рядом миску с молоком или мышку.

Надеюсь, что урок вам понравился, и вы узнали, как нарисовать кошку с ребенком поэтапно. Если вы любите рисовать с детьми, советую посетить соответствующий раздел на моем сайте.

Давайте попробуем нарисовать еще несколько милых и симпатичных кошечек с поэтапными схемами. Сначала нарисуем реалистичную кошечку в полный рост с помощью пошагового руководства с картинками.

На первом этапе я размечаю лист, чтобы обозначить пропорции кошки. Наша основа будет состоять из нескольких фигурок – я рисую форму головы, тела, сверху расположились треугольники ушек. Смотрите, уже начинает напоминать нарисованную кошечку! Старайтесь, чтобы линии основы были едва видны, это позволит нам в дальнейшем не отвлекаться на них. Далее я начинаю прорисовывать мордашку кошки. Она несколько заостренная, в нижней части мордочки расположились носик и рот. Чуть выше носа рисуем формы глаз кошки.

Теперь начинаем рисовать ушки кошки. Я добавляю вертикальные зрачки, а также усы. Следующий шаг – прорисовка лап. Обратите внимание, как они расположены на рисунке ниже.

Теперь нам нужно прорисовать спинку, задние лапки и хвостик кошки. Также я добавляю штрихи, которые сделают кошечку более детализированной. Убираем лишние линии, обводим контуры и при желании раскрашиваем нашу красотку. Вот такую кошку у нас получилось нарисовать!

Теперь давайте попробуем нарисовать милого мультяшного котенка. Рисунок очень простой, с ним справится даже малыш!

Нарисуем большой овал. У котят всегда голова достаточно большая на мультяшных рисунках, мы также будем использовать этот прием. Дальше я рисую линии – они будут означать корпус и хвостик.

Дальше я нарисую ушки нашему котенку, придам форму хвостику. Получается довольно симпатично! Теперь нашей кошке нужно нарисовать мордочку – я рисую два больших глаза, а между ними добавляю носик и пасть. Пару линий сверху и на ушках.

Нарисуем смещенные вправо зрачки кошки, добавим усики и примемся за лапки. Сначала передние, а потом и задние. Теперь я хочу добавить полоски на голову и хвостик котика.

На последних этапах можно обвести эскиз и избавиться от лишних линий. Я решила нарисовать кошку в фиолетово-розовых тонах, а глаза сделала зелеными. Кошка выглядит несколько необычно, но от этого она не ста

Как нарисовать кошку для детей карандашом

Как насчет нарисовать вместе с ребенком симпатичную кошку? В этом уроке я покажу, как нарисовать кошку для детей поэтапно. Если ваш ребенок обожает домашних животных, то этот урок рисования обязательно ему понравится!

Как нарисовать кошку для детей

Начнем рисовать кошку для детей с построения овала – это будет голова кошки. Как видите, она не посередине листа, а чуть смещена влево.

Теперь рисуем кошке два уха. Чтобы получился красивый рисунок животного, сделайте уши достаточно большими.

Теперь «займемся» мордочкой кошки, попробуем ее прорисовать. Нарисуйте животному нос, затем глаза, а затем усы. Очень легко рисовать при помощи фигурной линейки – если она у вас есть, возьмите ее обязательно.

Идем дальше и переходим к рисованию лап. Чуть отступив вниз от головы кошки, нарисуйте две лапы.

Третью лапу нарисуйте, отступив чуть вправо. Обратите внимание, что она находится чуть выше, чем две передние лапки. Линии, разделяющие пальцы кошки, смещены чуть влево. Если вы внимательно рассмотрите рисунок ниже, то у вас все получится.

Теперь рисуем туловище – просто соединяем лапки линиями между собой, а сзади рисуем дугообразную линию. Не рисуйте туловище слишком длинным.

В уроке как нарисовать кошку для детей нам осталось нарисовать изогнутую линию задней лапки на туловище, и нарисовать хвост.

Вот так легко и просто мы нарисовали кошку! Я надеюсь, у вас не возникло трудностей в рисовании этого милого домашнего животного.

В следующих интересных уроках рисования для детей смотрите:

урок рисования симпатичной собаки — как нарисовать собаку для детей поэтапно карандашом;

урок рисования красивого енота — как нарисовать енота поэтапно карандашом.

Как нарисовать кошку для детей?

Со дня своего появления на свет малыши интенсивно развиваются. К году они делают первые шажочки, а к двум пытаются рисовать. Правда иногда их произведения искусства обнаруживаются на обоях, что очень расстраивает родителей. Чтобы этого не происходило, необходимо проводить с ребенком совместные занятия. Если вы будете учить малыша рисованию, он не только сможет научиться владеть карандашом или красками, но и развить мелкую моторику, а значит, подготовит руку к письму в школу. Возможно, благодаря вашим усилиям и вниманию появится будущий Васнецов.

Одними из самых любимых объектов рисования у детей обычно являются лица близких и животные, особенно домашние, например, кошка. Правда, довольно часто изображения кошек, выполненные юными живописцами, далеки от оригинала. И если вы не знаете, как научить ребенка рисовать кошку, то наши мастер-классы придут вам на помощь. А когда вы покажите ребенку, как это делать, радовать будет не только совместное времяпрепровождение, но и новое умение.

Как легко рисовать кошку?

Навыки рисования нужно развивать уже с раннего детства. Изобразить ласкового домашнего любимца будет под силу даже двухлетнему ребенку. Ведь схема вполне проста и доступна. Итак, рисуем поэтапно кошку:

1. Ставим 2 точки на одном уровне на расстоянии около 1 см друг от друга. Между ними, но немного ниже наносим небольшой овал, закрашиваем его. У нас получились глазки и носик.
2. Над верхними точками рисуем два треугольника. Это будут ушки.
3. От одной из крайних нижних точек треугольников чертим овал, который завершится в крайней точке соседнего треугольника.
4. Дорисуем ротик: получилась мордочка.
5. Чуть ниже кошачьей мордочки справа изображаем четыре лапки.
6. Соединяем парные конечности между собой.
7. Дорисовываем туловище животного.
8. Осталось изобразить обязательные «атрибуты» кошки – хвост и усы.

Готово! Как видите — все просто.

Как красиво нарисовать кошку?

Если ваш ребенок освоил кое-какие навыки рисования, предложите ему более сложный вариант изображения кошечки. А лучше двух котят.

1. Рисуем два касающихся круга, один чуть ниже другого. Затем разделяем круги линиями на две части, причем верхняя должна быть больше.
2. Теперь приступим к тому, как нарисовать мордочку кошки. Начнем с правого круга. Обводим форму головы, но не линиями, а штрихами. Затем рисуем ушки.
3. Так же поступаем с левым котенком. Его голова может быть чуть больше и пушистей.
4. На линии, которая делит головы котят, симметрично рисуем глаза. Затем изображаем носик, рот и усы. Наносим несколько штрихов на ушках.
5. Теперь домашним любимцах необходимы туловище и конечности. Сначала рисуем передние лапы, очерчиваем пальчики, а затем наносим штрихи для прорисовывания кошачьей грудки.
6. Дорисовываем заднюю лапу.
7. Также поступаем с другим котенком. Его лапы могут располагаться чуть иначе.
8. Добавляем пальчики и шерстку на груди.

Симпатичные котята готовы!

Касательно того, как нарисовать кошку цветными карандашами, мы можем дать несколько советов. Рисовать эскиз домашнего животного лучше простым карандашом. Он легко стирается и не так пачкает лист бумаги. Когда основной рисунок будет готов, можно приступить к раскраске. Вы можете делать это вдвоем или поручить такое ответственное дело ребенку, контролируя процесс. Используйте цветные карандаши, краски или фломастеры, то есть те материалы, к которым привык малыш. Когда будет полностью готов, обязательно похвалите юного художника, ведь он так старался! Кошечку можно поместить в красивую рамку и повесить на стену, чтобы все гости видели, какой талантливый ребенок у вас растет.

Как нарисовать кошку ребенку карандашом

Пройдя поэтапно следующий урок рисования для детей, вы узнаете, как нарисовать кошку ребенку. Детям нравится рисовать кошек, но не всегда у них получается нарисовать кошку красиво. Помогите своему юному художнику, и пройдите этот урок вместе с ребенком.

Как нарисовать кошку ребенку

Чуть отступив сверху листа, начнем рисовать кошку с головы – нарисуем голову кошки овальной формы. Фигурная линейка с овалами и кругами разных размеров очень бы помогла вам в рисовании.

На втором этапе нарисуем домашнему животному уши. В середине каждого уха, нарисуйте точно такую же форму, только чуть меньше.

Далее следует нарисовать две линии туловища. Как видите на рисунке ниже, туловище утолщается внизу. Постарайтесь сделать линии плавными. Я не стал замыкать линии, чтобы оставить место для передних лап кошки.

На четвертом этапе рисуем кошке две передние лапы, с короткими линиями, разделяющими пальцы кошки. Их по три на каждой лапке.

Теперь следует прорисовать мордочку кошки. Нарисуйте глаза в форме овалов, нос, щечки, и усы. Если получится, нарисуйте усы кошке длинными и чуть изогнутыми.

На последнем этапе нужно нарисовать кошке красивый пушистый хвост. Вернее сначала нарисовать его контуры, а затем разукрашивая, сделать его красивым и пушистым.

Посмотрите как нарисовать кошку ребенку поэтапно карандашом по другому уроку здесь.

А следующим уроком рисования для детей будет – как нарисовать енота для детей поэтапно карандашом.

В этом уроке я расскажу, как нарисовать кошку поэтапно ребенку. Достаточно часто дети сталкиваются с проблемой, когда они только начинают развивать свои творческие способности, а объект рисования очень сложный. В нашем уроке мы будем легко нарисовать простую, но красивую кошку пошагово.

У нас получится вот такой рисунок:

А в самом конце урока нарисуем вот такого милаху:

Давайте начнем рисовать кошку. Если вы рисуете с ребенком, объясните ему, из каких частей состоит кошечка. В нашем случае мы начинаем рисовать с головы – она имеет круглую, немного вытянутую к бокам форму.

После того, как круг нарисован, приступаем к рисованию тела кошки. Рисуем две изогнутые линии от головы, а сбоку – две полукруглые линии, обозначающие задние лапы кошки.

Какая кошка бывает без ушей? Поэтому скажите ребенку, что ушки нужны обязательно. Рисуем пару ушек сверху головы в виде треугольников.

В нижней части мордочки кошки рисуем носик в виде треугольника, а от него – две завитушки, обозначающие рот кошки.

Сверху нарисуйте с ребенком кошачьи глазки – они не круглые, а заостренные к углам и немного раскосые. Зрачок имеет вытянутую форму.

Теперь нарисуйте лапки кошки, как показано на нижнем рисунке. На каждой лапке нарисуем по три пальчика, а если ваша кошка рассержена, посоветуйте ребенку нарисовать коготки.

И конечно, любой кошке просто необходим хвост – нарисуйте его сбоку.

Добавляем кошечке пушистости, нарисовав шерстку на груди и на лапках.

Наша кошка почти готова, осталось добавить несколько деталей – шерстку на ушках, усы и бантик. Ваш ребенок может добавить какие-то свои детали на собственное усмотрение – например, нарисовать рядом миску с молоком или мышку.

Надеюсь, что урок вам понравился, и вы узнали, как нарисовать кошку с ребенком поэтапно. Если вы любите рисовать с детьми, советую посетить соответствующий раздел на моем сайте.

Давайте попробуем нарисовать еще несколько милых и симпатичных кошечек с поэтапными схемами. Сначала нарисуем реалистичную кошечку в полный рост с помощью пошагового руководства с картинками.

На первом этапе я размечаю лист, чтобы обозначить пропорции кошки. Наша основа будет состоять из нескольких фигурок – я рисую форму головы, тела, сверху расположились треугольники ушек. Смотрите, уже начинает напоминать нарисованную кошечку! Старайтесь, чтобы линии основы были едва видны, это позволит нам в дальнейшем не отвлекаться на них. Далее я начинаю прорисовывать мордашку кошки. Она несколько заостренная, в нижней части мордочки расположились носик и рот. Чуть выше носа рисуем формы глаз кошки.

Теперь начинаем рисовать ушки кошки. Я добавляю вертикальные зрачки, а также усы. Следующий шаг – прорисовка лап. Обратите внимание, как они расположены на рисунке ниже.

Теперь нам нужно прорисовать спинку, задние лапки и хвостик кошки. Также я добавляю штрихи, которые сделают кошечку более детализированной. Убираем лишние линии, обводим контуры и при желании раскрашиваем нашу красотку. Вот такую кошку у нас получилось нарисовать!

Теперь давайте попробуем нарисовать милого мультяшного котенка. Рисунок очень простой, с ним справится даже малыш!

Нарисуем большой овал. У котят всегда голова достаточно большая на мультяшных рисунках, мы также будем использовать этот прием. Дальше я рисую линии – они будут означать корпус и хвостик.

Дальше я нарисую ушки нашему котенку, придам форму хвостику. Получается довольно симпатично! Теперь нашей кошке нужно нарисовать мордочку – я рисую два больших глаза, а между ними добавляю носик и пасть. Пару линий сверху и на ушках.

Нарисуем смещенные вправо зрачки кошки, добавим усики и примемся за лапки. Сначала передние, а потом и задние. Теперь я хочу добавить полоски на голову и хвостик котика.

На последних этапах можно обвести эскиз и избавиться от лишних линий. Я решила нарисовать кошку в фиолетово-розовых тонах, а глаза сделала зелеными. Кошка выглядит несколько необычно, но от этого она не становится менее замечательной. А что получилось у вас?

Следующую кошку нарисовать будет немножко сложнее, но поверьте – оно того стоит. Сначала разметим лист вот такими фигурами. Потренируйтесь на черновике, спустя несколько попыток у вас точно получится красиво и аккуратно. Также активно используйте ластик, убирая лишние неуверенные линии.

Расчертим фигуру, расположенную под двумя треугольниками. В самом центре, где пересеклись наши линии, нарисуем носик и рот. Глазки кошки прикрыты – кажется, она нагрела бока на солнышке и просто светится удовольствием!

Ушки необходимо детализировать. Боковые части затеняем параллельными штрихами.

Начинаем придавать форму мордочке. Рисуем поверх эскиза, но теперь линии более плавные. Также я нарисовала усики.

Теперь начинаем прорисовывать тело кошки. Она лежит к нам спинкой, потому не понадобится рисовать лапки. Я добавляю немного штрихов на то место, где будет располагаться позвоночник, это позволит сразу понять, в какой позе лежит нарисованная кошка.

Нам осталось нарисовать только хвостик кошки. Не забудьте стереть все лишнее.

Нарисованную кошку необходимо раскрасить. Думаю, рыжий цвет этой прекрасной мадам очень даже к лицу.

Теперь мы научились рисовать сразу несколько кошек! Отправьте ваши работы в комментарии, чтобы другие могли вдохновиться вашим примером, удачи!

Также вы можете посмотреть, как рисовать других кошечек: аниме кошку и рыжую кошку.

Популярные статьи:

инструкции для детей с фото, как изобразить мордочку и глаза, аниме и др + схемы и видео

Кошки — очень красивые и грациозные домашние животные, которых обожают дети. И маленькие художники часто просят маму или папу нарисовать на бумаге любимого питомца. И даже если взрослые сами не обладают талантом живописца, на помощь придёт поэтапное рисование. Опираясь на последовательные схемы, даже пятилетний малыш может создать на картине образ взрослой кошки или маленького озорного котёнка. В школьном же возрасте ребятам стоит предлагать более замысловатые варианты, например, изображение реалистичных котов и популярных мультперсонажей.

Возрастные особенности рисования кошки

Учить ребёнка рисовать кошку целесообразно с пяти лет: именно в этом возрасте малыш уже способен создать более или менее правдоподобный образ, так что не стоит торопить события.

Прежде чем приступать к творческому процессу, желательно закрепить с сыном или дочерью знание основных геометрических форм (это понадобится в процессе работы) и научить их правильно изображать. Это круг и овал, треугольник, квадрат и прямоугольник.

Чтобы хорошо нарисовать животное, малыш должен уметь правильно изображать геометрические фигуры

Обязательно нужно рассмотреть с начинающим художником живую кошку (как вариант подойдёт керамическая фигурка или реалистичная мягкая игрушка). При этом взрослый акцентирует внимание на пропорциональности тела, соотношении размеров головы и туловища, расположению глаз, ушей на мордочке и т. д.

Если дома нет настоящей кошки, то можно рассмотреть с ребёнком реалистичную мягкую игрушку

Поскольку дети дошкольного возраста ещё не очень хорошо понимают пропорции, рисование можно начинать с мультяшных кошек. Они часто имеют несоразмерно большую голову, весёленькую окраску, забавное выражение мордочки (улыбка, широко раскрытые глаза, высунутый язычок), наряжены в бантики и прочие аксессуары.

Мультяшные котики отличаются неправильными пропорциями, весёлой окраской, улыбкой и прочими чертами

С младшими школьниками уже можно приступать к рисованию реалистичных кошек. Дети уже понимают, что голова животного не может быть слишком большой или маленькой, хвост должен быть длинным (практические во весь рост). Взрослому следует рассмотреть с ребёнком фотографии кошек в различных позах: лежащие, спящие, сидящие, в прыжке. При этом внимание обращается на то, как зверёк выгибается, как складывает лапки и хвостик.

Взрослый сначала обсуждает со школьником, в какой позе можно нарисовать кошку

Образы же мультяшных животных становятся более замысловатыми: взрослый учит ребёнка придавать коту настроение: удивление (широко раскрытый рот), грусть (скошенные вниз уголки рта), задумчивость (зрачки смещены в сторону), испуг (широко распахнутые глаза). Вариантов здесь масса, поскольку детская фантазия не знает границ.

Выбор инструментов и материалов

Поскольку кошку можно рисовать в различных техниках, то для работы маленькому художнику понадобятся различные материалы. Это цветные карандаши, восковые мелки, фломастеры (многие дети любят обводить ими контур и подчёркивать детали) гуашь (поскольку рисование кота акварелью уже требует более высокого мастерства). В любом случае понадобится остро заточенный простой карандаш и ластик (для исправления недочётов и стирания вспомогательных линий).

В качестве основы следует подготовить белую бумагу формата А4 или цветной картон (если малыш рисует гуашью).

Как поэтапно нарисовать кошку карандашом

Приобщение к анималистическому жанру живописи следует начинать с простых схем рисования животных. Один из таких вариантов — кошка из кругов. Взрослый показывает ребёнку забавную картинку, где тело животного большей частью состоит из круглых форм (есть ещё треугольники — ушки и носик).

У кошки на рисунке круглое тело, голова и щёки, остальные детали их дополняют

Затем следует процесс изображения согласно схеме. Например, чтобы изобразить спящую кошку, нужно нарисовать большой круг, внутри него — маленький (в нижней части, соприкасается с большим, соотношение примерно 1:2). Далее изображение дополняется ушками, носиком, закрытыми глазами и усами животного. Завершает образ длинный хвост, окутывающий тело животного. Осталось только разукрасить зверька по своему вкусу.

Круги в рисунке — основные части тела кошки, которые просто дополняются необходимыми деталями

Когда ребёнок освоит рисование круглых мультяшных кошек, можно переходить на следующий этап мастерства — реалистичное изображение животного, например, сидящего. Вначале обозначается голова кошки в виде овала. Овал будет также основой формы тела. Здесь нужно соблюсти пропорции: по вертикали овал чуть превышает длину дважды взятого овала головы, а по горизонтали ширина тела немного меньше, чем дважды взятый овал головы. При этом голова и туловище слегка накладываются друг на друга. Следующий этап — прорисовка ушек, передних и задних лап зверька.

На первом этапе в виде овалов схематично обозначаются основные части тела животного, добавляются лапы и уши

Затем с помощью вспомогательных линий ребёнок изображает мордочку кошки: нос, рот, глаза и усы.

Глаза, нос, рот и усы изображаются с опрой на вспомогательные линии

Вспомогательные линии объединяются в итоговый рисунок, который остаётся только раскрасить.

На последнем этапе кошка раскрашивается

Нарисовать лежащего котёнка — также не слишком трудная задача. Снова овалами обозначается голова и туловище, а затем прорисовывается мордочка, ушки, лапы и красивый хвостик. При этом голову можно расположить в профиль и анфас (на её форме это не отражается). Ребёнку нужно объяснить, что в первом случае рисуется только один глазик (второй не виден).

Лежащий котёнок также рисуется на основе овалов

Фотогалерея: схемы поэтапного рисования кошки

Рисуем мордочку

После того как ребёнок научится изображать кошек в разных позах, следует более детально остановиться на прорисовке мордочки (анфас, профиль и в поворот три четверти).

1. Вначале рисуется вспомогательная форма — круг, намечаются вспомогательные линии (вертикальная и две горизонтальные). Изображаются большие раскосые глаза и обязательно волоски над ними — это сделает кошачий портрет более обаятельным. Носик можно сделать похожим на сердечко. В нижней части круга будут щёчки в форме полукругов.

   Вспомогательные линии помогут сделать мордочку пропорциональной

2. Чтобы котик стал более милым, следует оттенить уголки глаз. После этого голова дорисовывается до нужной формы: расширяется по бокам от круга. Добавляются ушки.

   Мордочка увеличивается в ширину, и появляются ушки

3. Для максимальной реалистичности осталось заштриховать ушки, набросать линии шеи и прорисовать усы. У кошки по двенадцать волосков с каждой стороны (хотя на рисунке это не принципиально).

   Непременный атрибут любой кошки — длинные усы

4. Кошачью мордочку также можно нарисовать на основе квадрата. Рисуем фигуру и делим его на четыре равные части.

   Квадрат -основа мордочки

5. Ориентируясь на сетку, пропорционально изображаем уши, глаза, рот, щёки и нос.

   Сетка позволяет соблюсти все пропорции

6. Стираем вспомогательные линии.

   Убираем вспомогательные линии, и мордочка становится как живая

7. А вот теперь предоставим свободу фантазии: раскрасим кота в натуральных оттенках или же создадим неожиданный фантастический образ.

   Почему бы не раскрасить фантазийным узором

Фотогалерея: схемы для рисования кошачьей мордочки

Рисуем кошку аниме

Аниме — это популярная японская анимация. Это не просто мультипликация, а особое восприятие жизни, культурный пласт со своими уникальными символами и типажами.

Детям разного возраста нравятся игривые и обаятельные кошечки аниме. Это фантазийные образы с огромными выразительными глазами. Голова его часто превышает по размерам тело. Конечно же, ребёнок с большим энтузиазмом возьмётся за изображение этого милого зверька.

Кошечки аниме обаятельны и игривы, их непременный атрибут — огромные выразительные глаза

Можно предложить юному художнику-анималисту следующий алгоритм:

1. Вначале изображается тело сидящей кошечки: большая голова с ушками, туловище (каплевидный овал) лапы в виде овалов и кругов и аккуратный хвостик.

   Голова по размеру практически соответствует телу

2. Самое ответственное занятие — прорисовка мордочки. Для этого понадобятся вспомогательные линии. Изображаем огромные глаза (размером с уши, при этом обозначаем зрачки и искорки в глазах) и широко распахнутый ротик. На этом этапе также добавляем усы, рисунок ушей и пальчики на лапках.

   Именно мордочка придаёт кошечке аниме уникальный игривый характер

3. В финале работы стираем вспомогательные линии и раскрашиваем котёнка по своему вкусу.

   Раскрасить котёнка аниме можно по своему желанию

Фотогалерея: схемы поэтапного рисования аниме

Рисование Анжелы

У современных детей пользуется популярностью игра для планшетов и смартфонов с говорящими котами — Томом и Анжелой. Милая пушистая кошечка с антропоморфными чертами (в красивом платье) вполне может стать объектом для рисования. Отличительная черта её — огромные раскосые глаза.

Дети очень любят рисовать персонажей любимых мультфильмов и игр

Ребёнок может изобразить Анжелу в полный рост в той или иной позе либо же нарисовать её портрет. Рассмотрим подробнее последний вариант.

1. Вначале рисуем круг с направляющими линиями. Преобразуем его в кошачью мордочку, немного заострённую книзу.
   Мордочка Анжелы чуть заострена книзу

    

2. Изображаем аккуратные (также заострённые ушки) и намечаем глазки, носик и рот.

   Глаза делаем очень большими

3. А теперь детально прорисовываем веки, зрачки и радужную оболочку глаз. Делаем более выразительным носик и рот. Не забываем про кокетливые усы. Обозначаем шею и плечи.

   Детально прорисовываем глаза, нос и рот

Рисование гуашью

Для рисования пушистой красавицы вполне можно использовать гуашь. Этот материал подойдёт даже совсем юным художникам: краску не нужно разбавлять водой (как акварель), а просто обмакнуть туда кисточкой. Композиции получаются насыщенными, цвет прекрасно виден даже на цветной бумаге. Работая с гуашью, легко исправить любую ошибку. Кроме того, краска быстро сохнет, одним цветом можно рисовать поверх другого, и при этом они не смешиваются.

С помощью гуаши можно получить интересную окраску кошачьей шерсти — например, смесь оттенков серого, розового и оранжевого цвета.

Взрослый напоминает ребёнку, что для рисования силуэта животного лучше использовать толстую кисть, а для прорисовки деталей — более тонкую.

1. Младшим школьникам можно предложить изобразить гуашью очаровательного кота в траве. Вначале простым карандашом намечается несложный силуэт животного внизу листа (он расположен вертикально). Затем прорисовываем мордочку.

   В нижней части листа намечаем силуэт кота, рисуем мордочку

2. Широкими мазками рисуем фон — траву и небо. Самого кота раскрашиваем серым цветом.

   Для раскрашивания больших областей используем толстую кисть

3. Раскрашиваем глаза и оформляем шёрстку сухой кистью: используем разные оттенки серого (смешиваем его с чёрной и белой краской). При рисовании мордочки используем метод тычка мокрой кистью.

   При рисовании шёрстки используем разные оттенки серого

4. Белой гуашью рисуем усы и окончательно корректируем кота. Далее дорабатываем фон: изображаем вдали лес и траву на переднем плане. Композиция завершена.

   Окончательно оформляем кота белой гуашью и завершаем работу над фоном

Как рисовать по клеточкам

Популярная у школьников техника — рисование по клеточкам. Таким способом можно создать образ любого животного, включая кошку. Это занятие не только интересное, но и полезное, поскольку развивает мелкую моторику, внимание, совершенствует ориентировку в пространстве, воспитывает усидчивость и терпение.

Кстати, такое занятие полезно и для взрослых: оно стимулирует работу мозга и тренирует память.

Для рисования кошки вполне можно использовать схему для вышивки (бисером или крестиком). Изображение может быть чёрно-белым или цветным (более сложное, особенно если нужно отобразить переливы оттенков). Конечно, коты в такой технике всегда получаются мультяшными.

Школьницы любят украшать подобными рисунками свои ежедневники

Фотогалерея: интересные идеи для рисования кошки по клеточкам

Фотогалерея готовых рисунков

Одинаково эффектно и выразительно смотрятся детские шедевры, нарисованные цветными карандашами и гуашью.

Кошки цветными карандашами

Весенняя кошка, Тербалян Дана, 6,5 лет

Весенняя любовь, Молчанова Оля, 10 лет Антропоморфные черты

Весенняя прогулка моего кота Томаса, Данил Кобелев, 6 лет

Посижу в тишине, Гриненко Михаил, 10 лет

Зеленоглазая кошка, Кирилл Князев, 5 лет

Моя любимая кошка, Каратеева Ольга, 12 лет

Кот с клубком, Ощепков Александр, 5 лет

Кошка, которая гуляет сама по себе, Вова Беднов, 5 лет

Лежебока — рыжий кот, Морозов Костя, 6 лет

Весёлая семейка, Ляшева Анастасия, 10 лет

Марсупиламус на охоте, Старцев Никита, 6 лет

Мечты сбываются, Запасковская Софья 9 лет

Муся идёт на прогулку, Цыпун Арина, 9 лет

О чём мечтаешь,Мурка? Баширова Дарина, 7 лет

Сёмочка отдыхает, Варанкина Вика, 6 лет

Я вся такая…. н — необыкновенная, Нефедова Ольга, 7 лет

Кошки гуашью

Давай дружить, Блинов Евгений, 6 лет

Фантазийная окраска животного

Использованы всего три цвета, но работа смотрится эффектно

Кот Рыжик, Якубова Вика, 6 лет

Котофей, Овчинников Костя, 5 лет

Очень яркая семья кошек

Оригинальный в своей простоте образ

Белый красавец кот, Мерзагитова Алёна 12 лет

Мой рыжик, Кабардин Руслан 6 лет

Все мечты сбываются, Неизвестных Мария, 11 лет

В образе кошки пестрят все цвета радуги

Полосатик, Сеимова Мария 12 лет

Гаити. Нас и тут неплохо кормят! Федоренко Ульяна, 11 лет,

Хорошего должно быть много! Хворых Юлия, 12 лет

Кошка Марфутка в белой шубке, на цветущем лужке — радуется весне! Яна Долганова, 7 лет

Пушистый красавец, Пентепа Ольга, 6 лет

Видеоматериалы по теме

Очень увлекательное занятие — рисовать кошку в различных техниках

Простой способ рисования котёнка

Рисование кота для самых маленьких

Кот на коврике гуашью (для детей 5–8 лет)

Учимся рисовать кошачью мордочку

Зловещая чёрная кошка (на Хеллоуин)

Рисование реалистичного кота

«Космические котики» (акварель)

Милый пушистый котёнок (карандаши и фломастеры)

Рисуем кошку Анжелу

Котёнок аниме (карандашный рисунок)

Творческое развитие — один из аспектов формирования гармоничной личности. И очень хорошо, если ребёнок с ранних лет проявляет интерес к рисованию, стремится изображать окружающие его объекты живого мира, например, очаровательную кошечку, которая живёт у него дома. Задача родителей — всячески поддерживать стремление сына или дочери, вселять в него уверенность в свои силах, предлагая различные средства и методы. Так, для начинающих художников настоящей находкой является поэтапное рисование, которое делает простым и понятным даже самый сложный объект изображения. Начиная работу с повторения простых схем, со временем малыш научится рисовать животное самостоятельно и, может быть, создаст настоящие шедевры анималистического жанра.

Как легко нарисовать кошку для детей 5 лет. Техники рисования детям

Сегодня мы расскажем как легко нарисовать кошку для детей 5 лет и познакомимся с необычными техниками рисования. В 5 лет малыши уже проявляют интерес к рисованию и хотят научиться создавать образы животных, природы и людей. Рисование кошечки — занятие, которое понравится как мальчикам так и девочкам, так как мы рассмотрим нетрадиционные техники рисования с помощью красок, пальцев, сухих кисточек и даже ватных палочек.

Содержание:

С чего начать рисовать кошку для детей 5 лет?

Научить детей рисовать кошку нельзя без освоения основных фигур, из которых состоит животное и любой другой предмет: круг, эллипс, прямоугольник, треугольник и т.д. После ознакомления с фигурами, стоит объяснить малышу, что такое пропорции, почему голова меньше туловища и насколько. Затем следует изучение композиции — удачное расположения предмета на листе. В первую очередь нужно обрисовать кошку карандашом.

Как нарисовать Карамельку из мультфильма «Три кота»?

Для того, чтобы нарисовать кошечку из «Три кота», вооружитесь карандашом, гуашью, кисточками и нашим мастер-классом, который вы можете посмотреть в видео ниже. В нем мы подробно рассказываем, как нарисовать котенка при помощи простых фигур, а также даем важные советы по рисованию красками.

Как нарисовать кошку карандашом для детей 5 лет?

Вот такую милую кошечку мы научимся рисовать:

1. Сначала ознакомимся с фигурами, из которых состоит этот рисунок. Голова похожа на сплющенный круг — эллипс. Туловище и остальные части тела кошки состоят из линий.
2. Теперь ознакомимся с пропорциями. Голова немного больше, чем туловище кота. Мысленно мы можем провести большой сплющенный круг и чуть ниже поменьше. Тело этого кота отличается от пропорций настоящего животного и нужно объяснить это ребенку. Но сейчас у нас нет цели стремиться к реалистичному изображению.
3. Теперь постараемся правильно разместить котика на листе так, чтобы он полностью поместился по центру листа. Чтобы ребенку было легче, наметьте ему точки от макушки головы до конца лап. Попросите постараться не выходить за эти границы.
4. Переходим к самому рисованию. Нарисуйте сплющенный круг, как показано на картинке ниже. От него нарисуйте туловище. Вся конструкция похожа на наклонившийся гриб. Дорисуйте загнутую линию в правой нижней части туловища — это будет хвостик.
5. Теперь нарисуйте котику ушки, которые похожи на листья с дерева. Доведите до конца линию хвоста, как показано на картинке. Нарисуйте глазки. Для этого наметьте примерное их расположение на одном уровне, левый глаз может быть чуть выше. Нарисуйте овальные глаза, носик — маленький треугольник. В ушках дорисуйте крючки. Дугами наметьте брови и ротик кошки.
6. Осталось дорисовать лапки. Возможно малышу будет сложновато это сделать. Но ошибившись можно стереть ластиком и попробовать заново. Следуйте указаниям на фото.
7. Теперь можно дорисовать глаза и проработать мелкие детали. Затем раскрасьте кошку фломастерами или карандашами.

Как нарисовать кошку техникой сухой кисти?

Ознакомившись с основой рисования кошки, переходим к нетрадиционным техниками, например рисованию сухой кистью. Для того, чтобы нарисовать кошку техника сухой кисти очень кстати, так как она дает эффект той пушистости, которая есть у животного. С помощью этой техники можно нарисовать что угодно: портреты, животных, пейзажи и т.д.

Нам понадобится:

• Кисти (можно разной жесткости)
• Гуашь или акрил
• Баночка с водой
• Палитра
• Тряпочка для кистей

1. Для начала нужно создать контур кошки. Для этого воспользуйтесь шаблоном или нарисуйте самостоятельно.
2. Окунайте в краску сухую кисть и наносите на лист легкими тычками перпендикулярно листу. Кисть дает эффект фактурности и пушистости.
3. Меняйте кисти, наблюдайте какой след оставляет мягкая сухая кисть, а какой жесткая.
4. После того как помоете кисть в банке, высушите ее с помощью тряпочки.
5. Пусть кошка будет из нескольких цветов. Добавляйте пушистые мазки разных цветов, чтобы она была более объемной.

Вот другие рисунки кошки, выполненные в технике сухой кисти.

Здесь вы можете посмотреть, каких узоров можно добиться с помощью техники сухой кисти:

«Кошка» рисунок акварелью по мокрой бумаге

Кошка это рисунок, который можно выполнить не только на сухой бумаге, но и мокрой. Существует специальная техника рисования по мокрой бумаге акварелью и у нее есть особые плюсы. Рисунок шерсти кошки будет выглядеть горазд реалистичнее, так как расплывчатые линии будет передавать ту невесомую текстуру шерсти, ее легкость и нежности, которая есть у животного.

Нам понадобится: 

• Акварель
• Кисти
• Баночка с водой
• Губка
• Салфетка

1. Для начала наметьте карандашом контуры кошки. Можете слегка прорисовать глаза и мордочку.
2. Теперь смочите бумагу водой с помощи губки или кисти. Не нужно слишком тереть лист, так как он может начать скатываться и повредится. Излишки воды уберите салфеткой. Бумага не должна блестеть.
3. Мокните кисть в краску и проведите по листу. Вы увидите, как краска расходится по листу и становится словно в дымке. Смотрите как реагирует бумага на краску, и в зависимости от этого регулируйте количество воды на кисти.
4. Четкие линии стоит прорисовывать на высохшей бумаге.

Освоив эту технику, в будущем можно создавать вот такие очаровательные рисунки кошки. Первый рисунок малыша может не получиться, но сдаваться не нужно. Главное привыкнуть к особенности мокрой бумаги и тогда мокрый эффект будет не препятствием, а интересным помощником.

Как нарисовать кошку пальцами для детей 5 лет

Рисование в пальчиковой технике похоже на «сухую кисть», только вместо использования кистей мы создаем картину своими пальцами. Это совсем не сложно и дети 5 лет будут крайне счастливы, что им позволят измазать руки в красках.

Нам понадобится:

• Гуашь
• Тряпочка для рук

1. Нанесите контур тела кошки на бумагу. Теперь обмакните пальчики в разные цвета краски: рыжий, коричневый, серый, белый и т.д.
2. Прихлопывающими движениями накладывайте мазки на лист, не заходя за контуры.
3. Накладывайте один мазок на другой — это создаст эффект пестроты.
4. Четкие линии лучше нарисовать кистью уже после высыхания всей картины.

Точечный рисунок кошки для детей

Техника точечного рисунка схожа с пальчиковым, только здесь мазки создаются при помощи ватной палочки. Очень простая техника, но, тем не менее, гораздо интереснее, чем традиционное рисование красками.

Нам понадобится:

• Ватные палочки
• Гуашь

Нарисуйте контур кошки с помощью шаблона или нашей инструкции в начале статьи. Наметьте карандашом мордочку и остальные детали, которые четко прорисованы.

Макните ватную палочку в краску и отпечатайте на бумаге. Затем другой цвет другой палочкой.

В отличие от пальчиковой техники, точечное рисование создается одинаковыми по размеру мазками. От этого картина выглядит более четкой и аккуратной.

Другие варианты рисунка кошки с помощью точечной техники.  Можно использовать шаблоны или нарисовать кошку самостоятельно. Все шаблоны кошек можно найти в конце статьи.

Как нарисовать кошку витражными красками

Сложно найти ребенка, которому бы не понравилось рисовать витражными красками по стеклу. Плюс этого рисования в том, что не обязательно выводить четкие контуры жидкой краской самостоятельно, а можно воспользоваться шаблонами. Рисунок кошки можно создать на пленке, а потом переклеить на окно или другую гладкую поверхность.

Нам понадобится:

• Витражный набор
• Плотная пленка (если ее нет в наборе)
• Тряпочка

1. Возьмите шаблон понравившейся вам кошке и обведите его краской-контуром из набора. Чаще всего тюбик так и подписан. Дайте высохнуть. 
2. Раскрасьте кошку. Будьте аккуратны и старайтесь не выходить за контуры. Дайте краске хорошо высохнуть.
3. Аккуратно отклейте от пленке и прикрепите к окну.

Рисунок «кошка» шаблоны:

Как нарисовать кошку: 100 идей как рисовать кошку ✍

Ну кто из детей не любит кошек? Часто мамы сталкиваются с проблемой, когда любимое чадо только начинают развивать свои творческие способности, а любимый объект для рисования в виде котика – очень сложный и быстрый непоседа. Рисовать кота карандашом поэтапно – очень легкий способ научиться рисовать для начинающих.

Если вы все еще ищете способ, как нарисовать кошку, то просто используйте картинки котов для срисовки. В подборке вы сможете найти рисунки кошек и котов, по которым вы без сомнения научите своего ребенка быстро и легко нарисовать и милого котенка, и серьезного сидящего кота. 

Содержание материала

Пошаговое рисование животных

Если вы все еще думаете, как нарисовать кота или как рисовать кошку быстро и красиво, рисование поэтапно – один из наиболее простых способов рисования кошечек, который подойдет и взрослым и детям. Пошаговое рисование удобно тем, что рисунок котенка или рисунки котов даны только в карандаше, а вот как вы раскрасите эскиз, уже зависит от вас.

Может быть, малыш захочет раскрасить красивую кошечку красками или восковыми мелками, возможно, даже акварелью. Теперь вы знаете, как нарисовать кошку карандашом, включайте фантазию, запаситесь желанием, настройте ребенка на работу – и вперед!

Легкие рисунки животных

Простейшие рисунки котиков для срисовки – еще один быстрый способ, который демонстрирует, как нарисовать кошку для детей. Кошка, рисунок которой вы можете увидеть ниже, может быть нарисована как карандашом, так и фломастерами. Точно так же может быть срисован и кот (рисунок ниже). Такой способ рисования подойдет для самых маленьких. 

Варианты изображения кошек

Существует несколько способов, как рисовать кота, в зависимости от его положения тела. Как нарисовать котенка, который спит, или как нарисовать котика в прыжке, бегущего, играющего – всему этому вы можете научиться, используя предложенную подборку картинок для срисовки. Применив пошаговое рисование, вы легко сможете передать природную гибкость и характерную прыть этого удивительного животного.

Загрузка…

Рисуем котика поэтапно карандашом с детьми. Как нарисовать кошку карандашом поэтапно

Как легко нарисовать кошку карандашом поэтапно — для детей и взрослых. Учимся рисовать поэтапно карандашом красивую кошку вместе с ребенком. Узнайте как быстро и легко научиться рисовать красивую кошку.

Чтобы ребенку легко было нарисовать, например, кошку мы расскажем, как можно нарисовать кошку поэтапно.Рисуйте вместе с ребенком, тогда ему проще будет запомнить и освоить рисунок кошки.

Возьмите лист бумаги и карандаш и начните рисовать вместе с ребенком контролируя и подсказывая ему.В верхней части листа бумаги нарисуйте круг так, чтобы он был немного вытянут в стороны.

Затем от круга вниз проводите две изогнутые линии, от этих линий чуть ниже половины изогнутой линии проводите еще две изогнутые линии, эти линии будут обозначать задние лапки кошки.

Итак, у вас получилось туловище кошки и задние лапки кошки.

Теперь вы у кошки нарисуйте ушки, они похожи немного на треугольники с выгнутыми боками.

Посмотрите с ребенком на нижнюю часть мордочки кошки, здесь надо нарисовать носик в виде треугольника, от носика нарисовать две завитушки — это будет рот кошки.

Теперь кошке надо нарисовать глазки. Глазки должны быть полуовальной формы с заостренными уголками по краям. Внутри глаза надо нарисовать кружочки, а внутри кружочков нарисовать зрачок он должен быть вытянутый.

Посмотрите внимательно на рисунок у вашей кошки не хватает лапок, теперь будем рисовать лапки. Нарисуйте кошке четыре лапки, на каждой лапке должно быть по три пальчика.

Теперь кошке надо нарисовать хвост. Хвост должен быть нарисован с левой стороны от кошки. Хвост кошки должен быть немного пушистым.

Ваша кошечка почти готова, но чтобы она выглядела красивее дорисуйте ей немного пушистости на грудке и на лапках.

Теперь нарисуйте пушистые ушки, усики у кошки и нарисуйте кошке бантик для красоты.

Ну вот, ваша кошечка и готова, около кошечки вы можете нарисовать мячик, клубок, которым она играет или мышку.

Еще один поэтапный рисунок кошечки

Теперь посмотрим поэтапно, как можно нарисовать другую кошечку другим способом.

Давайте посмотрим, как можно нарисовать кошечку в полный рост другим способом, для этого мы предлагаем вам пошаговую инструкцию и наглядные картинки.

Возьмите лист бумаги и карандаш, для начала вам надо разметить лист бумаги, чтобы кошечка вошла полностью.

Сначала нарисуем голову кошечки. Посмотрите внимательно на следующую картинку и нарисуйте голову кошечки точно также, как изображено на картинке, теперь нарисуйте треугольные ушки, посмотрите внимательно, как расположено туловище и нарисуйте точно также.

Линии наброска кошечки наносите тонкими штрихами, чтобы потом можно было корректировать, стирать и рисовать дальше.

Немного выше носика нарисуйте кошечке глаза, они должны быть в виде овала с заостренными концами.

Теперь обратите внимание на ушки кошечки, их надо немного подправить, чтобы они превратились из простых треугольников в красивые ушки, нарисуйте усы и закончите глаза кошечки, нарисуйте ей вертикальные зрачки.

Теперь вы должны заняться рисованием туловища кошечки, посмотрите внимательно на картинку и нарисуйте передние лапки кошечки и пальчики на лапках.

Посмотрите следующую картинку, теперь вам надо дорисовать спинку у кошечки, хвостик и нарисовать ей задние лапки. Добавьте кошечке несколько штрихов, которые сделают ее более симпатичной и выраженной.

Уберите линии, которые мешают и являются лишними на вашем рисунке, обведите контур кошечки более ярко, раскрасьте свою кошечку в любой цвет, который вам нравится.

Вот такая красивая кошечка у вас получилась.

Курсы для развития интеллекта

Еще у нас есть интересные курсы, которые отлично прокачают Ваш мозг и улучшат интеллект, память, мышление, концентрацию внимания:

Развитие памяти и внимания у ребенка 5-10 лет

В курс входит 30 уроков с полезными советами и упражнениями для развития детей. В каждом уроке полезный совет, несколько интересных упражнений, задание к уроку и дополнительный бонус в конце: развивающая мини-игра от нашего партнера. Длительность курса: 30 дней. Курс полезно проходить не только детям, но и их родителям.

Секреты фитнеса мозга, тренируем память, внимание, мышление, счет

Если вы хотите разогнать свой мозг, улучшить его работу, подкачать память, внимание, концентрацию, развить больше креативности, выполнять увлекательные упражнения, тренироваться в игровой форме и решать интересные задачки, тогда записывайтесь! 30 дней мощного фитнеса мозга Вам гарантированы:)

Супер-память за 30 дней

Как только запишитесь на этот курс — для Вас начнется мощный 30-дневный тренинг развития супер-памяти и прокачки мозга.

В течение 30 дней после подписки Вы будете получать интересные упражнения и развивающие игры на свою почту, которые сможете применять в своей жизни.

Мы будем учиться запоминать все, что может потребоваться в работе или личной жизни: учиться запоминать тексты, последовательности слов, цифр, изображения, события, которые произошли в течение дня, недели, месяца и даже карты дорог.

Деньги и мышление миллионера

Почему бывают проблемы с деньгами? В этом курсе мы подробно ответим на этот вопрос, заглянем вглубь проблемы, рассмотрим наши взаимоотношения с деньгами с психологической, экономической и эмоциональных точек зрения. Из курса Вы узнаете, что нужно делать, чтобы решить все свои финансовые проблемы, начать накапливать деньги и в дальнейшем инвестировать их.

Скорочтение за 30 дней

Вы бы хотели очень быстро прочитывать интересные Вам книги, статьи, рассылки и так далее.? Если Ваш ответ «да», то наш курс поможет Вам развить скорочтение и синхронизировать оба полушария головного мозга.

При синхронизированной, совместной работе обеих полушарий, мозг начинает работать в разы быстрее, что открывает намного больше возможностей. Внимание
, концентрация
, скорость восприятия
усиливаются многократно! Используя техники скорочтения из нашего курса вы сможете убить сразу двух зайцев:

1. Научиться очень быстро читать
2. Улучшить внимание и концентрацию, так как при быстром чтении они крайне важны
3. Прочитывать в день по книге и быстрее заканчивать работу

Ускоряем устный счет, НЕ ментальная арифметика

Секретные и популярные приемы и лайфхаки, подойдет даже ребенку. Из курса вы не просто узнаете десятки приемов для упрощенного и быстрого умножения, сложения, умножения, деления, высчитывания процентов, но и отработаете их в специальных заданиях и развивающих играх! Устный счет тоже требует много внимания и концентрации, которые активно тренируются при решении интересных задач.

Заключение

Учитесь рисовать сами, учите рисовать ваших детей, для рисования кошки поэтапно, у вас ушло немного времени, зато теперь вы умеете рисовать красивую кошку. Желаем вам удачи в будущих ваших работах.

Кот в сапогах из любимой сказки или любимая домашняя кошка часто становятся персонажами детских рисунков. К тому же, такие картинки, нарисованные карандашом или красками, могут стать хорошим украшением детской комнаты. Но чтобы правильно нарисовать кота
, давайте вначале научимся рисовать поэтапно карандашом вот такого кота. Если у вас получится этот рисунок кота, можете попробовать нарисовать свою любимую кошку или котенка.

1. Начнем рисунок кота с простых контуров

Чтобы точнее нарисовать кота, лучше учится делать это поэтапно, делая на первых шагах простые контуры. Начните рисунок с нанесения окружности для головы, и добавьте чуть ниже еще один круг для туловища, уже немного большего размера. Затем нарисуйте еще один круг в самом низу рисунка. Чтобы сразу было видно, что это рисунок кота, нужно нарисовать две линии передних лап.

2. Нарисуйте контуры лап и ушей

Чтобы вам не «запутаться» на этом шаге, нарисуйте вначале контуры лапок, а после и ушки. Это совсем несложно, и теперь вы видите, что осталось лишь нарисовать линию спины и можно сказать, что рисунок кота «проявился».

3. Рисунок кота. Общий контур

Начните этот шаг рисунка с рисования головы. Нарисуйте небольшую окружность для мордочки кота и продлите линию контура спины, проведя ее до задней лапы. Теперь останется только нарисовать контуры передних лап, и перейдем к следующему шагу.

4. Детализация рисунка

Этот этап несложный, но требует как всегда внимания. Начните с того, что удалите аккуратно все ненужные линии. Теперь вам останется лишь в деталях нарисовать мордочку кота. Нарисуйте нижний овал и две симметричные дуги для глаз. А также нарисуйте внутри контура мордочки рот и нос, можно в виде буквы «Х».

5. Рисунок почти завершен

Теперь, когда вы почти закончили рисовать кота
, добавьте еще несколько деталей. Совсем несложно нарисовать еще две «дуги» для глаз, только теперь уже в зеркальном отражении. Зрачки у кота узкие, как щелочки и только когда становится темно, «щелочки» раскрываются. Именно поэтому кот может легко различать предметы в темноте. От глаз проведите две линии носа, и останется лишь нарисовать когти на лапках. Кстати, а вы знаете, сколько когтей на передних лапках у кошки? Нет, не пять, а четыре. А вот на задней лапке пять.
Начинайте всегда рисовать с того, что вы считаете легче сделать. Наверное, нарисовать ушки совсем несложно, всего две линии и ушки нарисованы. Что еще несложно рисовать у кота? Конечно же, кошачьи усы, вот и нарисуйте их. Сложнее всего нарисовать глаза, нужно не ошибиться с размером, следить, чтобы они были на одной линии и одинаковые. Кроме того нужно сделать «блики» в глазах, чтобы кот был как настоящий, но это уже на последнем шаге, когда вы будете раскрашивать кота.

6. Как нарисовать кота простым карандашом

Теперь, когда вы полностью закончили рисовать кота
, добавьте в рисунке немного теней. Тени придадут картинке объем, и вид у кота будет более реалистичным и привлекательным. Чтобы кот не смотрелся на рисунке одиноко, можете нарисовать рядом несколько предметов, например, «посадить» его на подоконник.

7. Рисунок кота сделан на графическом планшете

Этот рисунок я сделал на графическом планшете, тем не менее, кот получился неопределенного цвета, но именно такой кот и живет у меня дома. Вы же можете делать окраску кота такого цвета, какая вам больше понравится или просто затенить рисунок только простым мягким карандашом.

Если у вас дома есть кошка, то вы знаете, что внешне кошка отличается от кота. Она меньше кота, мордочка у нее маленькая, и не такой наглый взгляд. Примерно, как на этом рисунке, сделанном на графическом планшете.

Тигры относятся к семейству кошек, точнее кошачьих, и прежде чем его рисовать попробуйте нарисовать кота
. У кошки такое же строение тела и даже походка очень напоминает тигриную грацию. А иногда и усатая кошачья мордочка, точь в точь как у тигра, с таким же хищным и презрительным взглядом.

Лев — это один из крупнейших хищников в семействе кошачьих. Рисовать его непросто хотя бы потому, что мы льва редко видим, а кошка хоть и похоже на льва, но все же не лев. Картинка льва с первого урока рисования может и не получиться, присмотритесь тогда вначале к вашей кошке и нарисуйте вначале ее. Тогда вам легче будет выполнить рисунок льва.

На этом уроке учимся рисовать кролика. В чем-то он тоже похож на кошку, хотя конечно и много отличий. Но если вы сумели поэтапно правильно нарисовать кота, то рисовать кролика вам будет уже легче.

Котенка сложнее рисовать, чем взрослую кошку, поскольку котенка невозможно заставить сидеть неподвижно, в течение даже минуты. Поэтому нарисованные картинки котят «с натуры» встречаются довольно редко. Единственный способ рисовать котенка, да и кота тоже, только спящим.

Знаю, что каждая семья имеет домашнего любимца, это – кот или собака. Разве, порой мы не хотим рассказать всем, каким чудом обладаем? И я не исключение, а потому, показывать, как нарисовать кошку карандашом, я буду на примере нашей Ляли, самая красивой и дорогой нам девочки. Именно она станет моей сегодняшней моделью.

Как пройдет наш урок:

• Перед тем, как начать рисовать кошку, я хочу рассказать небольшую историю про Лялю;
• Подготовка к рисованию;
• Работа поэтапно карандашом.

Сразу хочу заверить всех, что у вас обязательно получится нарисовать кошку простым карандашом. А, если вы вложите в изображение своей любимицы чувства, то это действительно, будет красиво.

История Ляли

Кошка Ляля появилась у нас 9 лет назад. Она даже старше, чем мой ребенок, которому только 7 лет. Получается, что они росли вместе, и, именно Ляля была часто объектом для рисования. Она рада стараться, будто специально выбирает подходящие позы. А мой малыш, еще 5-летний карапуз, пытается срисовывать с натуры. И вот сейчас, к 7 годам, картинки стали очень похожи. В этом вы сейчас убедитесь.

Конечно, можно учиться рисовать кошку и другим путем, но мы сейчас покажем более простой для нас способ, как правильно рисовать кошку для детей.

Подготовка к работе

Как нарисовать кошку поэтапно? Вначале стоит найти подходящую фотографию, которая покажет кошачий характер и ее особенности. Нашли.

Фото сделано год назад, здесь Ляле 8 лет. Она, наверное, представила, что является цветочком, потому и сидит на моем любимом хлорофитуме.
Дальше, рассмотрим инструкции, где поэтапно для начинающих все легко объясняется. Если ребенок очень маленький, можно потренироваться на раскрасках, и рассказать о том, как правильно для начинающих животных.

Совсем другое дело, кода малышу 7, 8 или даже 9 лет. Здесь уже можно обойтись и без раскрасок, а начать рисовать кошек так, как они их видят, пошагово разложив весь процесс на восемь этапов.

Исполнение картины

8 основных шагов, чтобы получить рисунок своей кошки.

Шаг 1

Перед тем, как нарисовать кошку карандашом поэтапно, нужно подготовить все необходимые инструменты и материалы: лист бумаги, простой карандаш, ластик и цветные карандаши для раскраски.

Шаг 2

Отметили на рисунке основные вспомогательные линии: голова; тело, учитывая его наклон; шторку и окно за кошкой, они будут ориентиром для правильных пропорций.

Шаг 3

Рисуем кошке лапы и уделяем внимание ее мордочке. Изображаем ушки, глазки, носик и ротик (пасть) Ляли.

Как научиться рисовать носик? Правило такое – нос животного находится посередине мордочки, начинается в ее середине, и оканчивается в нижней части треугольничком. Сразу под ним – рот.

Шаг 4

Лялька у нас турецкая ангора, это значит, что она очень пушистая и кажется намного больше, чем ее нарисованный портрет. Но в этом и прелесть рисунка кошки карандашом, есть возможность проявить свое видение образа.

Детям 7-9 лет такой момент стоит объяснить отдельно. Изображаем пушистость морды, тела, хвоста и лапочек своей любимицы.

Шаг 5

Стираем ластиком все лишние детали, наводим портрет кошки карандашом.

Возвращаясь к способностям ребятишек 7-9 лет, им нужно объяснить, как важно в точности следовать образцу. Если это простое изображение карандашом для срисовки, это одно, но совсем другое дело, когда в основе лежит фотография. Здесь каждая линия и детали, например такая, как изгиб тела зверька, играет роль.

Шаг 6

Наше фото имеет и другие элементы, например, шторка, цветок, окно. И их тоже необходимо изобразить.

Шаг 7

Вот и пришло время для раскраски картинки, любимое занятие детворы 7-9 лет. Сначала наводим цветными карандашами все детали.

Шаг 8

Для раскраски цветка мой сынок использовал несколько карандашей зеленого цвета, чтобы «оживить» растение, придать ему естественный вид. Ляля, окно и шторка белые, поэтому ребенок решает сделать их в нежных голубых тонах. Особое внимание он уделяет рисунку на лице Ляли. Тут розовый носик и ушки, а еще отблескивают брови и усы, которые малыш прорисовывает простым карандашом, словно они отсвечивают серебром.

Сейчас мы узнаем, как просто и красиво нарисовать кошку карандашом поэтапно для начинающих. Для этого нам понадобиться хотя бы один очень мягкий карандаш, я использую 6В. Для рисования контура кошки (котэ) лучше взять твердый или твердо-мягкий карандаш.

Шаг 1. Для начала мы нарисуем круг и параллельные прямые. Затем рисуем нос, мордочку и рот у кошки. Затем приступаем к рисованию глаз. Сначала рисуем верхнюю часть глаза в виде дуги, потом нижнюю и зрачки в глазах. Сверху глаза у кошки рисуем по три волосинки.

Шаг 2. Теперь зарисовываем краешки глаз у кошки и рисуем контур головы.

Шаг 3. Дорисовываем уши, потом рисуем тело у кошки. Сначала рисуем складки на шее, потом рисуем контур спины и хвост, потом линию груди у кошки.

Шаг 4. Рисуем лапы у кошки.

Шаг 5. Рисуем усы. Так должна у нас получиться кошка (котэ), в принципе, на этом можно и закончить рисовать, а можно попробовать следующий шаг.

Шаг 6. В прошлых уроках по технике рисования мы просто рисовали линии и размазывали их(например, в уроке про цветок ), а также учились понять, как ложиться тень на объект, как из-за тени может поменяться и форма самого объекта. Сейчас будем рисовать по другому, нам понадобиться мягкий карандаш и стерка. Вся техника заключается в мягком переходе штриховки от темного к светлому. Чтобы добиться темнее, жмем на карандаш сильно, потом давление все ослабеваем и ослабеваем и в конце еле-еле притрагиваемся карандашом к бумаге. Штрихуем либо зигзагом, где это уместно, либо отдельными линиями близко к друг другу, чтоб они слились. А конец штриховки, чтоб он слился с не штрихованной областью проходимся стеркой, только не краем, а всей стороной (шириной), получается, что стерка не стерает, а смазывает. В принципе, края можно смазать не стеркой, а салфеткой, ватой, бумагой, только сами края и не усердствовать. Можно было бы потренироваться на шаре, конусе, как заставляют делать в школах, но это скучно и не интересно. Мы будем учиться на том объекте, что нам нравиться, так быстрее получиться научиться. Тень от края, например мордочки, всегда будет у нас темнее, потом в середину идет светлее, т.е. чтоб придать объем, край всегда делаем темнее, чем другую часть. Пробуем, выкладываем рисунки.

Со дня своего появления на свет малыши интенсивно развиваются. К году они делают первые шажочки, а к двум пытаются рисовать. Правда иногда их произведения искусства обнаруживаются на обоях, что очень расстраивает родителей. Чтобы этого не происходило, необходимо проводить с ребенком совместные занятия. Если вы будете учить малыша рисованию, он не только сможет научиться владеть карандашом или красками, но и развить мелкую моторику, а значит, подготовит руку к письму в школу. Возможно, благодаря вашим усилиям и вниманию появится будущий Васнецов.

Одними из самых любимых объектов рисования у детей обычно являются лица близких и животные, особенно домашние, например, кошка. Правда, довольно часто изображения кошек, выполненные юными живописцами, далеки от оригинала. И если вы не знаете, как научить ребенка рисовать кошку, то наши мастер-классы придут вам на помощь. А когда вы покажите ребенку, как это делать, радовать будет не только совместное времяпрепровождение, но и новое умение.

Как легко рисовать кошку?

Навыки рисования нужно развивать уже с раннего детства. Изобразить ласкового домашнего любимца будет под силу даже двухлетнему ребенку. Ведь схема вполне проста и доступна. Итак, рисуем поэтапно кошку:

1. Ставим 2 точки на одном уровне на расстоянии около 1 см друг от друга. Между ними, но немного ниже наносим небольшой овал, закрашиваем его. У нас получились глазки и носик.
2. Над верхними точками рисуем два треугольника. Это будут ушки.
3. От одной из крайних нижних точек треугольников чертим овал, который завершится в крайней точке соседнего треугольника.
4. Дорисуем ротик: получилась мордочка.
5. Чуть ниже кошачьей мордочки справа изображаем четыре лапки.
6. Соединяем парные конечности между собой.
7. Дорисовываем туловище животного.
8. Осталось изобразить обязательные «атрибуты» кошки – хвост и усы.

Готово! Как видите — все просто.

Как красиво нарисовать кошку?

Если ваш ребенок освоил кое-какие навыки рисования, предложите ему более сложный вариант изображения кошечки. А лучше двух котят.

1. Рисуем два касающихся круга, один чуть ниже другого. Затем разделяем круги линиями на две части, причем верхняя должна быть больше.
2. Теперь приступим к тому, как нарисовать мордочку кошки. Начнем с правого круга. Обводим форму головы, но не линиями, а штрихами. Затем рисуем ушки.
3. Так же поступаем с левым котенком. Его голова может быть чуть больше и пушистей.
4. На линии, которая делит головы котят, симметрично рисуем глаза. Затем изображаем носик, рот и усы. Наносим несколько штрихов на ушках.
5. Теперь домашним любимцах необходимы туловище и конечности. Сначала рисуем передние лапы, очерчиваем пальчики, а затем наносим штрихи для прорисовывания кошачьей грудки.
6. Дорисовываем заднюю лапу.
7. Также поступаем с другим котенком. Его лапы могут располагаться чуть иначе.
8. Добавляем пальчики и шерстку на груди.

Симпатичные котята готовы!

Касательно того, как нарисовать кошку цветными карандашами, мы можем дать несколько советов. Рисовать эскиз домашнего животного лучше простым карандашом. Он легко стирается и не так пачкает лист бумаги. Когда основной рисунок будет готов, можно приступить к раскраске. Вы можете делать это вдвоем или поручить такое ответственное дело ребенку, контролируя процесс. Используйте цветные карандаши, краски или фломастеры, то есть те материалы, к которым привык малыш. Когда будет полностью готов, обязательно похвалите юного художника, ведь он так старался! Кошечку можно поместить в красивую рамку и повесить на стену, чтобы все гости видели, какой талантливый ребенок у вас растет.

как нарисовать кота (кошку) поэтапно

Добро пожаловать, дорогие художники!

Сегодня мы разберем поэтапный урок из 11 шагов, благодаря которому научимся не только рисовать простую кошку (кота), но и раскрашивать.

Кошка (кот) – одно из самых распространенных домашних животным (наравне с собаками). В отличие от собак кошка (кот) пойдем за любым, кто вкусно накормит и подарит уют и тепло – так обычно говорят. Но это не совсем, правда. Кошки (коты) умеют благодарить. Порой они могут принести мышку или птичку, показывая тем самым, что они отдают свою добычу хозяину.

Чтобы нарисовать кошку (кота), нам нужно:

• Простой карандаш со стирательной резинкой
• Цветные карандаши (коричневый, розовый и черный)

1. Рисуем ровный овал, который в будущем будет являться головой.

2. Вниз от головы рисуем спину. Кот (кошка) у нас будет сидеть.

3. С другой стороны мы снова нарисуем линии, которая идти вниз.

4. Начинаем рисовать заднюю лапу, но до конца не доходим, останавливается там, где заканчивается спина.

5. Рисуем 2 передние лапы.

6. Продолжаем делать то, что начали в 4 шаге. Рисуем 2 задние лапки.

7. Дорисовываем длинный хвост, поднятый вверх.

8. Возвращаемся к голове. Рисуем 2 острых ушка и 6 усиков.

9. Рисуем круглые глаза. После глаз рисует носик, похожий на сердечко и рот.

10. Какой цвет у кошек (котов) Вам больше нравится? Мне больше нравятся рыжие котики, поэтому раскрасила оранжевым цветом.

11. У большинства кошек (котов) глаза желто – зеленые, очень редко голубые.

Спасибо всем тем, кто прочитал эту статью о том, как нарисовать кота (кошку) поэтапно для детей. Пишите в комментариях о своих успехах. И сложно ли Вам было нарисовать в точности как на картинках?

Как нарисовать кошку — пошаговые инструкции по рисованию кошки (милый мультяшный кот)

Следуйте этому простому пошаговому руководству, как нарисовать кошку, и вы быстро закончите рисовать кошку.

Всего за несколько простых шагов вы научитесь рисовать милого мультяшного кота, которого могут быстро нарисовать как дети, так и взрослые.

См. Также: Урок рисования собак

* этот пост содержит партнерские ссылки *

Кошки классные! Это факт.Ну и другие животные тоже, но кошки. Чистая крутизна. Это руководство по рисованию кошек — новое дополнение к нашей постоянно растущей коллекции пошаговых руководств по рисованию для всех возрастов.

Нам нравится делать вещи простыми, поэтому мы максимально упростили это, сохранив при этом привлекательность.

Мы оставляем кошку в основном свободной от текстуры, так как существует много разных видов, и таким образом вы можете сами выбрать свой мех, когда будете красить. Вы можете сделать полосатых, черепаховых, черно-белых, черных или даже розово-зеленых полосатых кошек — мы здесь не для того, чтобы устанавливать правила 😉 — пусть ваше воображение будет руководителем.

Как нарисовать кошку Урок

Что вам понадобится:

• карандаш или маркер
• наш кот направленный рисунок для печати (по желанию)
• бумага
• принадлежности для окраски (опционально)

Пошаговые инструкции по рисованию кошки

Шаг 1

Начните с рисования овальной формы головы. Он может быть квадратным, круглым или даже слегка треугольным.

Шаг 2

Пора начать делать несколько треугольников.Нарисуйте две треугольные формы для ушей и одну треугольную форму для носа. Вы также можете сделать нос овальным или круглым.

Шаг 3

Давай сделаем кошачью морду! Нарисуйте две треугольные линии меньшего размера внутри эпох. Сделайте два пятна для глаз. Теперь давайте сделаем рот. Начните с рисования короткой прямой линии от низа носа вниз. Начиная рядом с этой линией (слева) нарисуйте изгиб рта, опустите его снова и снова, чтобы он встретился с линией, которую вы провели под носом.Продолжайте с другой кривой.

Нарисуйте еще одну кривую под двумя кривыми (посередине). Рот полный.

Шаг 4

Нарисуйте усы.

Также начните рисовать тело. Нарисуйте две изогнутые линии, одну с левой стороны, а другую с правой.

Шаг 5

Ничья стопы. Начните с передних (длинная U-образная форма). Задние лапы необязательны, но я думаю, что они могут дополнить картину.

Шаг 6

Почти готово! Осталось еще несколько деталей.Как и когти, линия, завершающая живот и хвост.

Поздравляем! Вы только что научились рисовать кошку.

Цвет

Раскрасить рисунок кошки можно разными способами. Мы решили сделать нашего оранжевого полосатого кота.

Получите распечатки для рисования под руководством собаки

Удачного розыгрыша!

Разблокируйте VIP-распечатки — станьте участником

Станьте участником программы Easy Peasy and Fun и получите доступ к нашим эксклюзивным шаблонам для поделок и обучающим материалам для печати.Благодаря новым ресурсам, добавляемым еженедельно, у вас никогда не закончится интересное занятие со своими детьми (будь то родитель или учитель).

Flow Drawing for Kids: Как нарисовать кошку

Поделиться — это забота!

Как нарисовать кошку — Вам, ребята, понравилась наша новая техника рисования потоком, поэтому мы знаем, что вы будете в восторге от следующей части — как нарисовать кошку! Кошки обладают прекрасной эстетикой, с гладкими линиями и разнообразными узорами, и у них тоже есть свои индивидуальности (я знаю, что у меня есть!). Таким образом, они великолепное животное, которое можно исследовать с помощью искусства.

Наш рисунок кошки прост для рисования, но он дает отличный эффект, особенно когда детям предлагается поиграть с разными средами.

И мы решили усилить эту игривость и индивидуальность, объединив наших разноцветных кошек со смелой геометрией. С помощью Arty Crafty Kids вы не просто научитесь рисовать кошку — вы узнаете, как превратить свою кошку в авангардное произведение искусства!

Если вы новичок в рисовании потока и еще не пробовали наши проекты бабочек или птиц, позвольте нам объяснить! Рисование в потоке — это новая художественная техника, разработанная нами, чтобы побудить детей (и начинающих взрослых тоже!) Понимать формы и создавать иллюстрации более «свободным» способом.

Это идеальная альтернатива традиционным руководствам «как рисовать» — за счет устранения ограничений потоковое рисование побуждает детей полностью погрузиться в данный момент и открыть для себя свой естественный поток, привнося осознанность в их творческий процесс.

Рисование потока и внимательность

Внимательность — это процесс намеренного привлечения внимания к настоящему моменту; быть полностью погруженным, не отвлекаясь.

Сейчас осознанность обсуждается все больше и больше, поскольку мы начали понимать ее важность для психического здоровья и благополучия, а активная практика внимательности может принести целый ряд преимуществ, от снижения стресса и беспокойства до укрепления спокойствия, улучшения сна и даже укрепляя вашу иммунную систему! А использование осознанности в искусстве действительно может открыть путь к творчеству и инновациям, свободным от осуждения.

Но можно легко забыть, как часто измученные взрослые, что это так же важно для благополучия наших детей, как и для нашего собственного.

Итак, наши руководства по рисованию Arty Crafty Kids направлены на привнесение осознанности в творческий процесс, смещая акцент с конечного результата (который иногда может вызывать беспокойство из-за потребности в совершенстве) на сам процесс рисования — открытие естественности. поток и ритм благодаря повторяющимся движениям. Как часто говорят: дело не в пункте назначения, а в пути.

Наши гиды помогут детям изучить простые формы и призваны укрепить уверенность в своих творческих способностях и воспитать любовь к искусству и самовыражению.

Как нарисовать кошку

Припасы:

Белый картон
Черный восковой мелок
Белый восковой мелок
Акрил (или краска темпура)
Акварельная краска

Как скачать пошаговое руководство «Как нарисовать кошку»:

Руководство «Как нарисовать кошку» доступно для членов детского клуба Arty Crafty Kids.Участникам необходимо будет войти в систему, чтобы получить доступ к шаблону: https://www.artycraftykids.com/product/flow-drawing-how-to-draw-a-cat/

Не участник?

Как нарисовать кошку — Посмотрите видео:

Пошаговое руководство по рисованию кошки:

Создайте каплю дождя

Начнем с тела кошки. Чтобы убедиться, что мы можем уместить его полностью и получить правильные пропорции, начните примерно с середины страницы.

Поток вниз, наружу и по кругу; круглый, внутрь и обратно до кончика, чтобы создать каплю дождя. Перебирайте линию и снова, пока не получите желаемую форму капли.

Нарисуйте овал

Теперь по голове. Начните с верхней части тела, как если бы оно балансировало на кончике вашей капли дождя, нарисуйте овал (убедитесь, что вы нарисовали его горизонтально). Не забывайте вращать карандашом по кругу, чтобы создать желаемую форму.

Добавить функции Cat

А теперь давайте превратим наши основные фигуры в кошку!

Начните с нескольких ушей: вы можете выбрать прямые треугольники или создать более мягкие, как у нас, которые вы можете рисовать с тем же потоком, что и форма капли дождя, только без закругленного дна.Нарисуйте круг, вверх, внутрь до точки; вниз, из стороны в сторону.

Затем нам нужно добавить кошачьи глаза отчетливой формы. Посередине лица нарисуйте два больших горизонтальных овала, но обязательно сделайте им слегка заостренные концы. А чтобы завершить кошачий глаз, нарисуйте тонкий вертикальный (вертикальный) овал в центре каждого глаза.

А теперь нарисуйте маленький круглый носик — не забудьте много длинных гордых усов, выходящих с каждой стороны!

Завершите лицо дерзкой улыбкой.

Полукруглые ножки

А теперь кошке нужны лапы! Внизу туловища кошки с левой стороны нарисуйте полукруг: плоский низ с большим закругленным верхом.Добавьте несколько линий прямо вниз от вершины вашего полукруга для его когтей. Повторите то же самое для другой лапы с правой стороны.

Волнистый хвост

И кот не был бы полным без хвоста! Снизу туловища нарисуйте длинную волнистую линию вверх в пустое пространство, пройдите через верх и снова изогните вниз с другой стороны.

Добавить деталь

У вас потрясающий кот! Итак, пришло время проявить творческий подход! Если у вас дома есть домашняя кошка, вы можете попробовать скопировать ее или ее отметины.Или создайте выкройку из своего воображения!

В Arty Crafty Kids мы любим полосатых кошек, поэтому мы выбрали именно такой дизайн. Вы можете сделать то же самое, нарисовав черные полосы на внешней стороне тела и головы и до самого хвоста.

Теперь используйте белый карандаш, чтобы добавить особые магические штрихи. Раскрасьте вокруг своих черных полосок, в узор на теле или, возможно, в большой круг на животе. Вы не увидите дизайн сейчас, но помните, что когда вы добавляете акварельную краску, воск будет отталкивать воду, и вы откроете свой скрытый дизайн!

Вы можете остановиться на этом и сразу перейти к рисованию, но мы будем рады, если вы добавите забавный фон, чтобы показать свою кошку! Почему бы не поиграть с простой геометрией вроде нас?

За кошкой нарисуйте случайные линии восковым мелком.Они могут двигаться в любом направлении, и им не нужно делать какой-то определенный узор — главное, чтобы они были прямыми! Это то, что создаст этот смелый, узнаваемый геометрический дизайн.

Чтобы сделать узор действительно ярким, мы покрасили фон акриловой краской, которая дает отличный смелый цвет.

Завершите Cat

Теперь используйте акварельные краски, чтобы промыть кошку — помните, ваши линии воскового карандаша будут отталкивать воду и оставаться красивыми и четкими.Выберете ли вы эффект коричневой черепахи, яркого рыжего Тома или, если вы поклонник Джулии Дональдсон, можете использовать серый и черный цвета, чтобы создать свою собственную Табби МакТат!

Дополните свою кошку раскрашиванием глаз, носа и ушей. Добавьте дополнительных деталей, подчеркнув эти черты цветом — почему бы не попробовать милый розовый нос и яркие зеленые глаза?

Не забывайте — проявите творческий подход к дизайну своей кошки! Нарисуйте портрет домашнего питомца или станьте полностью абстрактным — выбор за вами! А если вам не нравятся геометрические формы, добавьте цветы, молнии, звезды… возможности безграничны.

Не забудьте прислать нам картинку — мы будем рады создать красочную кошачью галерею из ваших удивительных произведений искусства!

Нарисуйте кота с крыльями · Детские арт-проекты

Узнайте, как нарисовать простого кота, который летит по небу с сердцем в лапах. Послание любви трудно пропустить!

Кот с рисунком крыльев

Если у вас есть ученики, которые серьезно любят кошек, то этот урок с образным котом, летящим по воздуху, обязательно привлечет их внимание.Это один из тех примеров, которые показывают, как всего несколько простых строк могут передать очень приятные эмоции. Закрытые глаза и короткие лапы, сжимающие сердце, идеально подходят для открытки ко Дню святого Валентина или Дня матери. Однажды одна из родителей написала мне, что ее дочь нарисовала такой же рисунок соседской кошки, которая только что скончалась. Этот простой жест до сих пор душит меня, когда я думаю об этом.

Учителя, ищущие примеры принципов дизайна могут обратить внимание на наклонный корпус. Подразумевается ДВИЖЕНИЕ кота, летящего по небу.Угол наклона корпуса и изогнутые задние ноги необходимы для завершения образа полета в воздухе.

Предварительный просмотр пошагового руководства «Кот с крыльями»

МАТЕРИАЛЫ

• Как нарисовать летающего кота (щелкните, чтобы загрузить PDF)
• Бумага для рисования
• Черный маркер
• Мелки

НАПРАВЛЕНИЯ

Необходимое время: 45 минут.

Как нарисовать кошку

1. Нарисуйте голову.

2. Добавьте текст ниже.

3. Нарисуйте две ноги.

4. Добавьте две руки.

5. Добавьте сердечко и хвост.

6. Нарисуйте два крыла.

7. Добавьте детали лица.

8. Нарисуйте облака на заднем плане.

9. Обведите маркером и цветом.

Еще проекты по рисованию кошек

Как нарисовать мультяшного кота

Как нарисовать простого кота

Как нарисовать толстого кота

Как нарисовать кошку для детей

Все уроки рисования | Для детей

29 ноября 2020 г.

от

админ

Узнайте, как пошагово нарисовать кошку для детей с помощью этого элементарного урока рисования для школьников и дошкольников.

Привет всем животным! Для большинства из нас кошки — неотъемлемая часть нашей жизни, но особенно они тянутся к детям.Иногда животные становятся главными друзьями детей. Здорово! Какой ребенок не хочет рисовать кошку?

Именно поэтому мы создали простую и понятную инструкцию, чтобы любой ребенок научился поэтапно рисовать кошку. Приступим к самому интересному, достанем карандаши и начнем поэтапно рисовать кота.

Необходимое время: 15 минут.

Как нарисовать кошку для детей

1. Нарисуйте круг (голову)

   Начнем с головы нашего кота.Рисуем голову в форме круга, допустимы небольшие неровности.

2. Нарисуйте туловище кота.

   Так же рисуем овал чуть ниже головы, он послужит основой туловища нашей будущей кошки.

3. Нарисуем ушки и хвост.

   Важной составляющей любой кошки будут уши и, конечно же, хвост. Уши нарисуйте в виде треугольников, которые будут слегка наклонены. Рисуя хвостик, вы можете положиться на наши иллюстрации или проявить свою фантазию.

4. Рисуем лапы.

   На чем будет стоять наш питомец? Конечно, на лапах! Нарисуйте четыре прекрасных продолговатых овала, которые соединятся с нашим туловищем.

5. Нарисуйте мордочку.

   Нарисуем глаза, нос и мимику животного. Не забудьте сделать нашей кошке самые добрые глазки и милую улыбку.

6. Нарисуйте полосы на спине.

   Нарисуйте полосы на спине нашего кота и отделите кончик хвоста.

7. Раскраска кота.

   Здесь вы можете повторить наш рисунок и использовать оранжевый и коричневый цвета. Или не ограничивайте свою фантазию и вы можете придумать что-то свое.

Надеемся, вам понравился наш пошаговый урок, как нарисовать кота для детей и начинающих, потому что мы создали его со всей теплотой и старанием.
Желаем успехов в овладении столь важным умением! Готовы к следующему уроку?

СВЯЗАННЫЕ РУКОВОДСТВА ПО ЧЕРТЕЖУ

Как очень легко нарисовать кошку

Ранее я показал вам, как нарисовать кошку, в этой еще более простой инструкции я покажу вам , как очень легко нарисовать кошку .

Поскольку на страницах Howtodrawforkids.com я чаще всего показываю, как рисовать животных в мультяшном стиле, сегодня я решил не делать исключений и показать вам, как нарисовать кошку в мультяшном стиле. В этом стиле нет лишних деталей и сложных линий. Здесь все максимально просто.

Чтобы перейти к инструкции, как очень легко нарисовать кошку, вам понадобится простой карандаш и простейший лист бумаги. Кроме того, в самом конце работы можно использовать краски, мелки или фломастеры, чтобы оживить рисунок кошки.

Шаг 1

Начните с рисования головы кошки в виде плоского овала.

Шаг 2

Теперь изобразите ухо в виде треугольной геометрической формы.

Шаг 3

Теперь изобразите второе ухо точно так же, как первое.

Шаг 4

Теперь изобразите два больших и круглых глаза.

Шаг 5

Изобразите небольшой треугольный нос посередине между глазами.

Шаг 6

Теперь изобразите рот в виде перевернутой цифры 3.

Шаг 7

Теперь изобразите переднюю ногу и округлую грудь.

Шаг 8

Теперь нарисуйте вторую переднюю ногу рядом с первой.

Шаг 9

Теперь изобразите закругленную заднюю ногу, как на изображении ниже.

Шаг 10

Теперь изобразите изогнутую спину кошки плавной линией.

Шаг 11

Теперь изобразите длинный хвост, изгибающийся в большую S-образную форму.

Шаг 12

Я решил покрасить кота в светло-серый цвет, уши и носик в розовый, а глаза в карие, оставив на них круглые блики.

Инструкция, как легко нарисовать кошку, была очень простой, не так ли?

Напишите мне о том, что бы вы хотели видеть на страницах Howtodrawforkids.com. Я читаю все ваши комментарии и отвечаю на многие из них.

Рекомендуемые уроки рисования

Как нарисовать кошку

Сказочные кошачьи персонажи, такие как Кот в сапогах, являются одними из самых любимых для рисования детьми.Рисунки кошек, нарисованные карандашом или акварелью, могут стать хорошим украшением детской комнаты. Давайте узнаем, как правильно нарисовать кошку. Мы должны следовать пошаговому процессу, чтобы точно нарисовать реалистичного кота.

Видеоурок, как поэтапно нарисовать кошку.

Шаг 1

Из нескольких кругов нарисуйте контур кошки. Начните с круга для головы кошки и добавьте пробные линии для формы мордочки кошки. Затем нарисуйте большой овал посередине, который будет туловищем.Нарисуйте две кривые у основания бедер кошки. Наконец, нарисуйте линии, соединяющие голову с шеей.

Шаг 2

Голова кошки. Теперь завершите форму головы вашей кошки. Обратите внимание, на шее и голове спереди есть полоски кошачьей шерсти. Работая над головой кошки, не забудьте добавить ушки и щеки. Затем нарисуйте глаза и рот кошки по предварительным линиям, начерченным вначале.

Шаг 3

Этап мелких деталей.Нарисуйте линию ушей, чтобы получилось настоящее ухо, а затем добавьте волосы на лоб. Затем нарисуйте усы и начните определять опору для передних лап. Затем придайте телу больше деталей и кость, идущую от середины груди.

Шаг 4

Закончите рисунок кота . Чтобы закончить набросок, нарисуйте кошке спину, передние лапы и хвост. Сотрите все ненужные линии, которые вы нарисовали на ранних этапах.

Шаг 5

Рисунок кота почти готов! Теперь, когда вы закончили рисовать кошку, вы можете сделать его или ее более реалистичным.Для этого добавьте тени или пятнистый мех. Если хотите, нарисуйте окружающие предметы рядом с кошкой.

Шаг 6

Рисунок кота завершен!

Как поэтапно нарисовать голову кошки

В этом видео вы узнаете, как легко и просто нарисовать голову кошки. Урок рисования головы кошки проводился поэтапно. Возьмите карандаш и лист бумаги и шаг за шагом вы сможете правильно и красиво нарисовать голову кошки.

Как нарисовать кота для детей

Как нарисовать реалистичного кота

Как нарисовать милого кота Easy | Sanrio Charmmy Kitty

Нарисуйте таких милых животных легко: Кошка | ЧЕРТЕЖ ПРОСТОЙ КОШКИ

КАК НАРИСАТЬ КОШКУ | РИСУНОК КОШКИ легко шаг за шагом | как поэтапно нарисовать кошку | dibujos kawaii

Как рисовать кота Пита

Как рисовать мультяшного кота

Обучение детей рисованию: как рисовать котенка

Как рисовать кошка для детей

Как нарисовать котенка (для юных художников)

Раскраска милого кота для детей || как нарисовать милого кота

Как нарисовать самого милого котенка на День святого Валентина

Как нарисовать милого кота — пошаговое руководство для детей

Как нарисовать котенка-единорога Easy | Beanie Boos

Как нарисовать рождественского кота в свитере

Как нарисовать кота Minecraft

Как легко нарисовать черную кошку

CAT ERAW ШАГ ЗА ШАГОМ

Как нарисовать счастливого кота на китайский Новый год

Как нарисовать кота для детей

Как легко нарисовать котенка ?? Cute Pun Art # 13

Как нарисовать кошку | Урок рисования

Как нарисовать простого кота | Пошаговое руководство для детей

Как нарисовать кошку для детей — 2018

Как легко нарисовать кошку

как нарисовать кошку легко шаг за шагом | рисовать кошку легко, шаг за шагом

Как рисовать кошку — самый простой учебник

Как рисовать кошку из 0 и 111 | Легкий рисунок кота шаг за шагом для начинающих | Рисунок кошки / номер поворота

Как нарисовать кошку шаг за шагом ?? Cat Drawing Easy

?? Очень просто! Как превратить слова кота в мультяшного кота.

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА (система кровообращения), группа органов, принимающих участие в циркуляции крови в организме. Нормальное функционирование любого животного организма требует эффективной циркуляции крови, поскольку она переносит кислород, питательные вещества, соли, гормоны и другие жизненно необходимые вещества ко всем органам тела. Кроме того, кровеносная система возвращает кровь от тканей в те органы, где она может обогатиться питательными веществами, а также к легким, где происходят ее насыщение кислородом и освобождение от диоксида углерода (углекислого газа). Наконец, кровь должна омывать ряд особых органов, таких, как печень и почки, которые нейтрализуют или выводят конечные продукты метаболизма. Накопление этих продуктов может привести к хроническому нездоровью и даже к смерти.

В данной статье рассматривается кровеносная система человека. (О системах кровообращения у других видов см. в статье АНАТОМИЯ СРАВНИТЕЛЬНАЯ.)

Составные части кровеносной системы.

В самом общем виде эта транспортная система состоит из мышечного четырехкамерного насоса (сердца) и многих каналов (сосудов), функция которых заключается в доставке крови ко всем органам и тканям и последующем возврате ее к сердцу и легким. По главным составляющим этой системы ее называют также сердечно-сосудистой, или кардиоваскулярной.

Кровеносные сосуды делятся на три основных типа: артерии, капилляры и вены. Артерии несут кровь от сердца. Они разветвляются на сосуды все меньшего диаметра, по которым кровь поступает во все части тела. Ближе к сердцу артерии имеют наибольший диаметр (примерно с большой палец руки), в конечностях они размером с карандаш. В самых отдаленных от сердца частях тела кровеносные сосуды столь малы, что различимы лишь под микроскопом. Именно эти микроскопические сосуды, капилляры, снабжают клетки кислородом и питательными веществами. После их доставки кровь, нагруженная конечными продуктами обмена веществ и диоксидом углерода, направляется в сердце по сети сосудов, называемых венами, а из сердца – в легкие, где происходит газообмен, в результате которого кровь освобождается от груза диоксида углерода и насыщается кислородом.

В процессе прохождения по телу и его органам какая-то часть жидкости через стенки капилляров просачивается в ткани. Эта опалесцирующая, напоминающая плазму жидкость называется лимфой. Возврат лимфы в общую систему кровообращения осуществляется по третьей системе каналов – лимфатическим путям, которые сливаются в крупные протоки, впадающие в венозную систему в непосредственной близости от сердца. (Подробное описание лимфы и лимфатических сосудов см. в статье ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА.)

РАБОТА КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ

Легочное кровообращение.

Описание нормального движения крови по организму удобно начать с того момента, когда она возвращается в правую половину сердца по двум крупным венам. Одна из них, верхняя полая вена, приносит кровь от верхней половины тела, а вторая, нижняя полая вена, – от нижней. Кровь из обеих вен поступает в собирательный отдел правой части сердца, правое предсердие, где смешивается с кровью, приносимой коронарными венами, открывающимися в правое предсердие через коронарный синус. По коронарным артериям и венам циркулирует кровь, необходимая для работы самого сердца. Предсердие заполняется, сокращается и выталкивает кровь в правый желудочек, который, сокращаясь, нагнетает кровь через легочные артерии в легкие. Постоянный ток крови в этом направлении поддерживается работой двух важных клапанов. Один из них, трехстворчатый, расположенный между желудочком и предсердием, препятствует возврату крови в предсердие, а второй, клапан легочной артерии, захлопывается в момент расслабления желудочка и тем самым предотвращает возврат крови из легочных артерий. В легких кровь проходит по разветвлениям сосудов, попадая в сеть тонких капилляров, которые непосредственно контактируют с мельчайшими воздушными мешочками – альвеолами. Между капиллярной кровью и альвеолами происходит обмен газов, что и завершает легочную фазу кровообращения, т.е. фазу поступления крови в легкие (см. также ДЫХАНИЯ ОРГАНЫ).

Системное кровообращение.

С этого момента начинается системная фаза кровообращения, т.е. фаза переноса крови ко всем тканям организма. Очищенная от диоксида углерода и обогащенная кислородом (оксигенированная) кровь возвращается к сердцу по четырем легочным венам (две из каждого легкого) и под низким давлением поступает в левое предсердие. Путь поступления крови от правого желудочка сердца в легкие и возврата от них к левому предсердию составляет т.н. малый круг кровообращения. Заполненное кровью левое предсердие сокращается одновременно с правым и выталкивает ее в массивный левый желудочек. Последний, заполнившись, сокращается, посылая кровь под высоким давлением в артерию самого большого диаметра – аорту. От аорты отходят все артериальные ветви, снабжающие ткани организма. Как и на правой стороне сердца, на левой существуют два клапана. Двустворчатый (митральный) клапан направляет кровоток в аорту и препятствует возврату крови в желудочек. Весь путь крови от левого желудочка вплоть до возврата ее (по верхней и нижней полым венам) в правое предсердие обозначается как большой круг кровообращения.

Артерии.

У здорового человека диаметр аорты составляет приблизительно 2,5 см. Этот крупный сосуд отходит от сердца вверх, образует дугу, а затем спускается через грудную клетку в брюшную полость. По ходу аорты от нее ответвляются все крупные артерии, входящие в большой круг кровообращения. Первые две ветви, отходящие от аорты почти у самого сердца, – это коронарные артерии, снабжающие кровью ткань сердца. Кроме них, восходящая аорта (первая часть дуги) не дает ответвлений. Однако на вершине дуги от нее отходят три важных сосуда. Первый – безымянная артерия – сразу же делится на правую сонную артерию, снабжающую кровью правую половину головы и мозга, и правую подключичную артерию, проходящую под ключицей в правую руку. Второе ответвление от дуги аорты – левая сонная артерия, третье – левая подключичная артерия; по этим ветвям кровь направляется в голову, шею и левую руку.

От дуги аорты начинается нисходящая аорта, которая снабжает кровью органы грудной клетки, а затем через отверстие в диафрагме проникает в брюшную полость. От брюшного отдела аорты отделяются две почечные артерии, питающие почки, а также брюшной ствол с верхними и нижними брыжеечными артериями, отходящими к кишечнику, селезенке и печени. Затем аорта делится на две подвздошные артерии, снабжающие кровью органы таза. В области паха подвздошные артерии переходят в бедренные; последние, спускаясь по бедрам, на уровне коленного сустава переходят в подколенные артерии. Каждая из них в свою очередь делится на три артерии – переднюю большеберцовую, заднюю большеберцовую и малоберцовую артерии, которые питают ткани голеней и стоп.

На всем протяжении кровеносного русла артерии по мере своего разветвления становятся все меньше и меньше и, наконец, приобретают калибр, лишь в несколько раз превышающий размеры содержащихся в них клеток крови. Эти сосуды называются артериолами; продолжая делиться, они образуют диффузную сеть сосудов (капилляров), диаметр которых примерно равен диаметру эритроцита (7 мкм).

Строение артерий.

Хотя крупные и мелкие артерии несколько различаются по своему строению, стенки тех и других состоят из трех слоев. Наружный слой (адвентиция) представляет собой сравнительно рыхлый пласт фиброзной, эластической соединительной ткани; через него проходят мельчайшие кровеносные сосуды (т.н. сосуды сосудов), питающие сосудистую стенку, а также веточки автономной нервной системы, которые регулируют просвет сосуда. Средний слой (медиа) состоит из эластической ткани и гладких мышц, обеспечивающих упругость и сократимость сосудистой стенки. Эти свойства необходимы для регуляции кровотока и поддержания нормального артериального давления в меняющихся физиологических условиях. Как правило, стенки крупных сосудов, например аорты, содержат больше эластической ткани, чем стенки меньших артерий, в которых преобладает мышечная ткань. По этой тканевой особенности артерии делят на эластические и мышечные. Внутренний слой (интима) по толщине редко превышает диаметр нескольких клеток; именно этот слой, выстланный эндотелием, придает внутренней поверхности сосуда облегчающую кровоток гладкость. Через него поступают питательные вещества к глубинным слоям медии.

По мере уменьшения диаметра артерий их стенки истончаются и три слоя становятся все менее различимыми, пока – на артериолярном уровне – в них остаются в основном спиральные мышечные волокна, немного эластической ткани и внутренняя выстилка из эндотелиальных клеток.

Капилляры.

Наконец, артериолы незаметно переходят в капилляры, стенки которых высланы лишь эндотелием. Хотя в этих тончайших трубочках содержится менее 5% объема циркулирующей крови, они крайне важны. Капилляры образуют промежуточную систему между артериолами и венулами, и их сети настолько плотны и широки, что ни одну часть тела нельзя проколоть, не пронзив огромное их количество. Именно в этих сетях под действием осмотических сил совершается переход кислорода и питательных веществ в отдельные клетки организма, а взамен в кровь поступают продукты клеточного метаболизма.

Кроме того, эта сеть (т.н. капиллярное ложе) играет важнейшую роль в регуляции и поддержании температуры тела. Постоянство внутренней среды (гомеостаз) организма человека зависит от сохранения температуры тела в узких границах нормы (36,8–37°). Обычно кровь из артериол попадает в венулы через капиллярное ложе, но в условиях холода происходят закрытие капилляров и снижение кровотока, в первую очередь в коже; при этом кровь из артериол поступает в венулы, минуя множество разветвлений капиллярного ложа (шунтирование). Напротив, при необходимости теплоотдачи, например в тропиках, все капилляры открываются, и кожный кровоток возрастает, что способствует потере тепла и сохранению нормальной температуры тела. Такой механизм существует у всех теплокровных животных.

Вены.

На противоположной стороне капиллярного ложа сосуды сливаются в многочисленные мелкие каналы, венулы, которые по размерам сравнимы с артериолами. Они продолжают соединяться, образуя более крупные вены, по которым кровь от всех частей тела оттекает обратно к сердцу. Постоянному кровотоку в этом направлении способствует система клапанов, имеющихся в большинстве вен. Венозное давление, в отличие от давления в артериях, не зависит напрямую от напряжения мышц сосудистой стенки, так что кровоток в нужном направлении определяется в основном иными факторами: подталкивающей силой, создаваемой артериальным давлением большого круга кровообращения; «присасывающим» эффектом отрицательного давления, возникающего в грудной клетке при вдохе; насосным действием мышц конечностей, которые в ходе обычных сокращений проталкивают венозную кровь к сердцу.

Стенки вен по строению сходны с артериальными в том, что тоже состоят из трех слоев, выраженных, однако, значительно слабее. Для движения крови по венам, которое происходит практически без пульсации и при сравнительно низком давлении, не требуется таких толстых и упругих стенок, как у артерий. Другое важное отличие вен от артерий – присутствие в них клапанов, поддерживающих при низком давлении кровоток в одном направлении. В наибольшем количестве клапаны содержатся в венах конечностей, где мышечные сокращения играют особенно важную роль в перемещении крови обратно к сердцу; крупные вены, такие, как полые, воротная и подвздошные, клапанов лишены.

На пути к сердцу вены собирают кровь, оттекающую от желудочно-кишечного тракта по воротной вене, от печени по печеночным венам, от почек по почечным венам и от верхних конечностей по подключичным венам. Вблизи сердца образуются две полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие.

Сосуды малого круга кровообращения (легочные) напоминают сосуды большого круга, за тем лишь исключением, что в них отсутствуют клапаны, а стенки как артерий, так и вен гораздо тоньше. В отличие от большого круга кровообращения по легочным артериям в легкие течет венозная, неоксигенированная, кровь, а по легочным венам – артериальная, т. е. насыщенная кислородом. Термины «артерии» и «вены» соответствуют направлению движения крови в сосудах – от сердца или к сердцу, а не тому, какая в них содержится кровь.

Вспомогательные органы.

Ряд органов осуществляет функции, дополняющие работу кровеносной системы. Теснее всего с ней связаны селезенка, печень и почки.

Селезенка.

При многократном прохождении по кровеносной системе красные кровяные клетки (эритроциты) повреждаются. Такие «отработанные» клетки удаляются из крови многими путями, но главная роль здесь принадлежит селезенке. Селезенка не только разрушает поврежденные эритроциты, но и вырабатывает лимфоциты (относящиеся к белым кровяным клеткам). У низших позвоночных селезенка играет также роль резервуара эритроцитов, но у человека эта функция выражена слабо. См. также СЕЛЕЗЕНКА.

Печень.

Для осуществления своих более чем 500 функций печень нуждается в хорошем кровоснабжении. Поэтому она занимает важнейшее место в системе кровообращения и обеспечивается собственной сосудистой системой, которая носит название воротной. Ряд функций печени имеет непосредственное отношение к крови, например удаление из нее отработанных эритроцитов, выработка факторов свертывания крови и регуляция уровня сахара в крови путем накопления его избытка в форме гликогена. См. также ПЕЧЕНЬ.

Почки.

Почки получают примерно 25% всего объема крови, выбрасываемого сердцем каждую минуту. Их особая роль заключается в очистке крови от азотсодержащих шлаков. При расстройстве этой функции развивается опасное состояние – уремия. Нарушение кровоснабжения или повреждение почек вызывает резкий подъем кровяного давления, что в отсутствие лечения может привести к преждевременной смерти от сердечной недостаточности или инсульта. См. также ПОЧКИ; УРЕМИЯ.

КРОВЯНОЕ (АРТЕРИАЛЬНОЕ) ДАВЛЕНИЕ

При каждом сокращении левого желудочка сердца артерии заполняются кровью и растягиваются. Эта фаза сердечного цикла называется желудочковой систолой, а фаза расслабления желудочков – диастолой. Во время диастолы, однако, вступают в действие эластические силы крупных кровеносных сосудов, поддерживающие артериальное давление и не дающие прерваться току крови, поступающей к различным частям тела. Смена систол (сокращений) и диастол (расслаблений) придает кровотоку в артериях пульсирующий характер. Пульс можно обнаружить на любой крупной артерии, но обычно его прощупывают на запястье. У взрослых частота пульса составляет, как правило, 68–88, а у детей – 80–100 ударов в минуту. О существовании артериальной пульсации свидетельствует и тот факт, что при перерезке артерии ярко-красная кровь вытекает толчками, а при перерезке вены синеватая (из-за меньшего содержания кислорода) кровь течет равномерно, без видимых толчков.

Для обеспечения должного кровоснабжения всех частей тела на протяжении обеих фаз сердечного цикла нужен определенный уровень кровяного давления. Хотя эта величина значительно колеблется даже у здоровых людей, нормальное артериальное давление составляет в среднем 100–150 мм рт.ст. во время систолы и 60–90 мм рт.ст. во время диастолы. Разницу между этими показателями называют пульсовым давлением. Например, у человека с артериальным давлением 140/90 мм рт.ст. пульсовое давление равно 50 мм рт. ст. Другой показатель – среднее артериальное давление – можно приближенно рассчитать путем усреднения систолического и диастолического давления или прибавления половины пульсового давления к диастолическому.

Нормальное артериальное давление определяется, поддерживается и регулируется многими факторами, главные из которых – сила сердечных сокращений, эластическая «отдача» стенок артерий, объем крови в артериях и сопротивление мелких артерий (мышечного типа) и артериол движению крови. Все эти факторы вместе определяют боковое давление на эластические стенки артерий. Его можно очень точно измерить с помощью специального электронного датчика, введенного в артерию, и записи результатов на бумаге. Такие приборы, однако, довольно дороги и применяются только для специальных исследований, а врачи, как правило, производят косвенные измерения с помощью т.н. сфигмоманометра (тонометра).

Сфигмоманометр состоит из манжетки, которую оборачивают вокруг конечности, где производят измерение, и регистрирующего прибора, которым может служить столбик ртути или простой манометр-анероид. Обычно манжетку туго оборачивают вокруг руки выше локтя и надувают до тех пор, пока не исчезнет пульс на запястье. Находят плечевую артерию на уровне локтевого сгиба и устанавливают над ней стетоскоп, после чего из манжетки медленно выпускают воздух. Когда давление в манжетке спускается до уровня, при котором по артерии возобновляется ток крови, возникает слышимый с помощью стетоскопа звук. Показания измерительного прибора в момент появления этого первого звука (тона) соответствуют уровню систолического артериального давления. При дальнейшем выпускании воздуха из манжетки характер звука значительно меняется или он полностью исчезает. Этот момент соответствует уровню диастолического давления.

У здорового человека артериальное давление колеблется на протяжении суток в зависимости от эмоционального состояния, напряжения, сна и многих других физических и психических факторов. Эти колебания отражают определенные сдвиги существующего в норме тонкого равновесия, которое поддерживается как нервными импульсами, поступающими из центров головного мозга по симпатической нервной системе, так и изменениями в химическом составе крови, оказывающими прямое либо опосредованное регуляторное действие на кровеносные сосуды. При сильном эмоциональном напряжении симпатические нервы вызывают сужение мелких артерий мышечного типа, что приводит к повышению артериального давления и частоты пульса. Еще большее значение имеет химическое равновесие, влияние которого опосредуется не только мозговыми центрами, но и отдельными нервными сплетениями, связанными с аортой и сонными артериями. Чувствительность этой химической регуляции иллюстрирует, например, эффект накопления диоксида углерода в крови. При повышении его уровня возрастает кислотность крови; это как прямо, так и опосредованно вызывает сокращение стенок периферических артерий, что сопровождается повышением артериального давления. Одновременно возрастает частота сердечных сокращений, но сосуды мозга парадоксальным образом расширяются. Сочетание этих физиологических реакций обеспечивает стабильность снабжения мозга кислородом благодаря увеличению объема поступающей крови.

Именно тонкая регуляция артериального давления позволяет быстро сменять горизонтальное положение тела на вертикальное без значительного перемещения крови в нижние конечности, что могло бы вызвать обморок из-за недостаточного кровоснабжения мозга. В таких случаях происходит сокращение стенок периферических артерий и насыщенная кислородом кровь направляется преимущественно к жизненно важным органам. Вазомоторные (сосудодвигательные) механизмы имеют еще большее значение для таких животных, как жираф, мозг которого, когда он поднимает голову после питья, за несколько секунд перемещается вверх почти на 4 м. Аналогичное уменьшение содержания крови в сосудах кожи, пищеварительного тракта и печени происходит в моменты стресса, эмоциональных переживаний, шока и травмы, что позволяет обеспечить мозг, сердце и мышцы бóльшим количеством кислорода и питательных веществ.

Подобные колебания артериального давления являются нормальными, однако изменения его наблюдаются и при ряде патологических состояний. При сердечной недостаточности сила сокращения сердечной мышцы может падать настолько, что артериальное давление оказывается слишком низким (артериальная гипотония). Точно так же потеря крови или других жидкостей вследствие тяжелого ожога или кровотечения может вызвать снижение до опасного уровня и систолического, и диастолического давления. При некоторых врожденных пороках сердца (например, незаращении артериального протока) и ряде поражений клапанного аппарата сердца (например, недостаточности аортального клапана) резко падает периферическое сопротивление. В таких случаях систолическое давление может оставаться нормальным, а диастолическое значительно снижается, что означает рост пульсового давления.

Некоторые заболевания сопровождаются не снижением, а, напротив, повышением артериального давления (артериальной гипертонией). У пожилых людей, чьи сосуды теряют эластичность и становятся более жесткими, развивается обычно доброкачественная форма артериальной гипертонии. В этих случаях из-за уменьшения растяжимости сосудов систолическое артериальное давление достигает высокого уровня, тогда как диастолическое остается практически нормальным. При некоторых заболеваниях почек и надпочечников в кровь поступает очень большое количество таких гормонов, как катехоламины и ренин. Эти вещества вызывают сужение кровеносных сосудов и, следовательно, гипертонию. Как при данной, так и при других формах повышения артериального давления, причины которых менее понятны, возрастает также активность симпатической нервной системы, что еще больше усиливает сокращение сосудистых стенок. Длительно существующая артериальная гипертония, если ее не лечить, приводит к ускоренному развитию атеросклероза, а также к возрастанию частоты почечных заболеваний, к сердечной недостаточности и инсультам. См. также ГИПЕРТОНИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ.

Регуляция артериального давления в организме и поддержание необходимого кровоснабжения органов лучше всего позволяют понять колоссальную сложность организации и работы системы кровообращения. Эта поистине замечательная транспортная система является настоящей «дорогой жизни» организма, поскольку недостаточность кровоснабжения любого жизненно важного органа, в первую очередь мозга, в течение хотя бы нескольких минут приводит к его необратимому повреждению и даже к смертельному исходу.

БОЛЕЗНИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

Болезни кровеносных сосудов (сосудистые заболевания) удобно рассматривать в соответствии с типом сосудов, в которых развиваются патологические изменения. Растяжение стенок сосудов или самого сердца приводит к образованию аневризм (мешковидных выпячиваний). Обычно это следствие развития рубцовой ткани при ряде заболеваний коронарных сосудов, сифилитическом поражении либо гипертонии. Аневризма аорты или желудочков сердца – наиболее серьезное осложнение сердечно-сосудистых заболеваний; она может спонтанно разорваться, вызвав смертельное кровотечение.

Аорта.

Самая крупная артерия, аорта, должна вмещать выбрасываемую под давлением кровь из сердца и за счет своей эластичности перемещать ее в артерии меньшего калибра. В аорте могут развиваться инфекционные (чаще всего сифилитический) и артериосклеротические процессы; возможен и разрыв аорты вследствие травмы или врожденной слабости ее стенок. Высокое кровяное давление часто приводит к хроническому расширению аорты. Однако заболевания аорты имеют меньшее значение, чем болезни сердца. Самые тяжелые ее поражения – обширный атеросклероз и сифилитический аортит.

Атеросклероз.

Аортальный атеросклероз – форма простого артериосклероза внутренней выстилки аорты (интимы) с зернистыми (атероматозными) жировыми отложениями в этом слое и под ним. Одним из тяжелых осложнений данной болезни аорты и ее основных ветвей (безымянной, подвздошных, сонных и почечных артерий) является образование тромбов на внутреннем слое, что может создавать препятствия кровотоку в этих сосудах и приводить к катастрофическому нарушению кровоснабжения мозга, ног и почек. Такого рода обструктивные (препятствующие кровотоку) поражения некоторых крупных сосудов удается устранять хирургическим путем (сосудистая хирургия).

Сифилитический аортит.

Снижение распространенности самого сифилиса делает более редким и вызываемое им воспаление аорты. Оно проявляется спустя примерно 20 лет после заражения и сопровождается значительным расширением аорты с образованием аневризм или распространением инфекции на аортальный клапан, что приводит к его недостаточности (аортальная регургитация) и перегрузке левого желудочка сердца. Возможно также сужение устья коронарных артерий. Любое из этих состояний может приводить к смерти, иногда очень быстро. Возраст, в котором проявляется аортит и его осложнения, колеблется от 40 до 55 лет; заболевание чаще наблюдается у мужчин.

Артериосклероз

аорты, сопровождающийся потерей эластичности ее стенок, характеризуется поражением не только интимы (как при атеросклерозе), но и мышечного слоя сосуда. Это болезнь пожилого возраста, и с увеличением продолжительности жизни населения она встречается все чаще. Потеря эластичности уменьшает эффективность кровотока, что само по себе может приводить к сходному с аневризмой расширению аорты и даже к ее разрыву, особенно в брюшном отделе. В настоящее время иногда удается справиться с этим состоянием хирургическим путем (см. также АНЕВРИЗМА).

Легочная артерия.

Поражения легочной артерии и двух ее главных ветвей немногочисленны. В этих артериях иногда возникают артериосклеротические изменения, а также встречаются врожденные пороки. К двум наиболее важным изменениям относятся: 1) расширение легочной артерии вследствие повышения в ней давления из-за какого-либо препятствия кровотоку в легких или на пути крови в левое предсердие и 2) закупорка (эмболия) одной из ее главных ветвей вследствие прохождения тромба из воспаленных крупных вен голени (флебит) через правую половину сердца, что является частой причиной внезапной смерти.

Артерии среднего калибра.

Самым частым заболеванием средних артерий является артериосклероз. При его развитии в коронарных артериях сердца поражается внутренний слой сосуда (интима), что может привести к полной закупорке артерии. В зависимости от степени поражения и общего состояния больного производят либо баллонную ангиопластику, либо коронарное шунтирование. При баллонной ангиопластике в пораженную артерию вводят катетер с баллоном на конце; раздувание баллона приводит к расплющиванию отложений вдоль артериальной стенки и расширению просвета сосуда. При операциях шунтирования вырезают участок сосуда из другой части тела и вшивают его в коронарную артерию в обход суженного места, восстанавливая нормальный кровоток.

При поражении артерий ног и рук происходит уплотнение среднего, мышечного, слоя сосудов (медии), что приводит к их утолщению и искривлению. Поражение этих артерий имеет сравнительно менее тяжелые последствия.

Артериолы.

Поражение артериол создает препятствие свободному кровотоку и приводит к повышению артериального давления. Однако еще до того, как артериолы склерозируются, возможно возникновение спазмов неизвестного происхождения, что служит частой причиной гипертонии.

Вены.

Заболевания вен встречаются очень часто. Наиболее распространено варикозное расширение вен нижних конечностей; это состояние развивается под действием силы тяжести при ожирении или беременности, а иногда и вследствие воспаления. При этом нарушается функция венозных клапанов, вены растягиваются и переполняются кровью, что сопровождается отеками ног, появлением болей и даже изъязвлений. Для лечения применяют различные хирургические процедуры. Облегчению болезни способствуют тренировка мышц голени и снижение веса тела. Другой патологический процесс – воспаление вен (флебит) – тоже чаще всего отмечается в голенях. В этом случае возникают препятствия кровотоку с нарушением местного кровообращения, но главная опасность флебита заключается в отрыве небольших кровяных сгустков (эмболов), которые могут пройти через сердце и вызвать остановку кровообращения в легких. Это состояние, называемое эмболией легочной артерии, является очень тяжелым и нередко имеет смертельный исход. Поражение крупных вен представляет гораздо меньшую опасность и встречается намного реже.

Сердечно-сосудистая система и что в нее входит

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Сердце

Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце — живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.

Круги кровообращения

Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.

Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие. По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды — капилляры – приносят кровь к тканям.

Артерии

Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно. А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.

Вены

Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.

Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.

Источники:

1. Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.

SARU.ENO.19.06.1021

кратко и понятно. Функции и строение кровеносной системы человека

Кровь – это одна из базовых жидкостей человеческого организма, благодаря которой органы и ткани получают необходимое питание и кислород, очищаются от токсинов и продуктов распада. Эта жидкость может циркулировать в строго определённом направлении благодаря системе кровообращения. В статье мы поговорим о том, как устроен этот комплекс, благодаря чему поддерживается ток крови, и каким образом система кровообращения взаимодействует с другими органами.

Нормальная жизнедеятельность невозможна без эффективной циркуляции крови: она поддерживает постоянство внутренней среды, переносит кислород, гормоны, питательные компоненты и другие жизненно необходимые вещества, принимает участие в очищении от токсинов, шлаков, продуктов распада, накопление которых рано или поздно привело бы к гибели отдельно взятого органа или всего организма. Этот процесс регулируется кровеносной системой – группой органов, благодаря совместной работе которых осуществляется последовательное перемещение крови по телу человека.

Давайте рассмотрим, как устроена кровеносная система, и какие функции в организме человека она выполняет.

На первый взгляд, кровеносная система устроена просто и понятно: она включает сердце и многочисленные сосуды, по которым течёт кровь, поочерёдно достигая всех органов и систем. Сердце – это своеобразный насос, который подстёгивает кровь, обеспечивая её планомерный ток, а сосуды играют роль путеводных трубок, которые определяют конкретный путь перемещения крови по организму. Именно поэтому кровеносную систему называют ещё сердечно-сосудистой, или кардиоваскулярной.

Поговорим более подробно о каждом органе, который относится к кровеносной системе человека.

Как и любой организменный комплекс, кровеносная система включает ряд различных органов, которые классифицируются в зависимости от строения, локализации и выполняемых функций:

1. Сердце считается центральным органом кардиоваскулярного комплекса. Оно представляет собой полый орган, образованный преимущественно мышечной тканью. Сердечная полость разделена перегородками и клапанами на 4 отдела – по 2 желудочка и предсердия (левые и правые). Благодаря ритмичным последовательным сокращениям сердце проталкивает кровь по сосудам, обеспечивая её равномерную и непрерывную циркуляцию.
2. Артерии несут кровь от сердца к другим внутренним органам. Чем дальше от сердца они локализованы, тем тоньше их диаметр: если в области сердечной сумки средняя ширина просвета составляет толщину большого пальца, то в районе верхних и нижних конечностей его диаметр примерно равен простому карандашу.

Несмотря на визуальную разницу, и крупные и мелкие артерии имеют сходное строение. Они включают три слоя – адвентиций, медиа и интима. Адвентиций – наружный слой – образован рыхлой фиброзной и эластической соединительной тканью и включает множество пор, через которые проходят микроскопические капилляры, питающие сосудистую стенку, и нервные волокна, регулирующие ширину просвета артерии в зависимости от посылаемых организмом импульсов.

Медиа, занимающая срединное положение, включает эластические волокна и гладкие мышцы, благодаря которым поддерживается упругость и эластичность сосудистой стенки. Именно этот слой в большей степени регулирует скорость кровотока и артериальное давление, которое может варьироваться в допустимом диапазоне в зависимости от внешних и внутренних факторов, влияющих на организм. Чем больше диаметр артерии, тем выше процент эластических волокон в срединном слое. По этому принципу сосуды классифицируют на эластические и мышечные.

Интима, или внутренняя выстилка артерий, представлена тонким слоем эндотелия. Гладкая структура этой ткани облегчает циркуляцию крови и служит пропускным каналом для питания медии.

По мере истончения артерий эти три слоя становятся менее выраженными. Если в крупных сосудах адвентиций, медиа и интима хорошо различимы, то в тонких артериолах заметны только мышечные спирали, эластические волокна и тонкая эндотелиальная выстилка.

1. Капилляры – самые тонкие сосуды кардиоваскулярной системы, которые являются промежуточным звеном между артериями и венами. Они локализованы в самых отдалённых от сердца участках и содержат не более 5% от общего объёма крови в организме. Несмотря на малый размер, капилляры крайне важны: они окутывают тело плотной сетью, снабжая кровью каждую клеточку организма. Именно здесь происходит обмен веществами между кровью и прилегающими тканями. Тончайшие стенки капилляров легко пропускают молекулы кислорода и питательных компонентов, содержащихся в крови, которые под воздействием осмотического давления переходят в ткани других органов. Взамен кровь получает содержащиеся в клетках продукты распада и токсины, которые по венозному руслу отправляются обратно к сердцу, а затем к лёгким.
2. Вены – разновидность сосудов, которые переносят кровь от внутренних органов к сердцу. Стенки вен, как и артерий, образованы тремя слоями. Единственное отличие заключается в том, что каждый из этих слоёв менее выражен. Эта особенность регулируется физиологией вен: для циркуляции крови здесь не требуется наличия сильного давления сосудистых стенок – направление кровотока поддерживается благодаря наличию внутренних клапанов. Большее их количество содержится в венах нижних и верхних конечностей – здесь при низком венозном давлении без попеременного сокращения мышечных волокон кровоток был бы невозможен. В крупных венах, напротив, клапанов очень мало или нет вовсе.

В процессе циркуляции часть жидкости из крови просачивается через стенки капилляров и сосудов к внутренним органам. Эта жидкость, визуально чем-то напоминающая плазму, является лимфой, которая попадает в лимфатическую систему. Сливаясь воедино, лимфатические пути образуют довольно крупные протоки, которые в области сердца впадают обратно в венозное русло кардиоваскулярной системы.

Замкнутые циклы кровообращения образуют круги, по которым кровь движется от сердца к внутренним органам и обратно. Человеческая кардиоваскулярная система включает 2 круга кровообращения – большой и малый.

Кровь, циркулирующая по большому кругу, начинает путь в левом желудочке, затем переходит в аорту и по прилегающим артериям попадает в капиллярную сеть, распространяясь по всему организму. После этого происходит молекулярный обмен, а затем кровь, лишённая кислорода и наполненная диоксидом углерода (конечным продуктом при клеточном дыхании), попадает в венозную сеть, оттуда – в крупные полые вены и, наконец, в правое предсердие. Весь этот цикл у здорового взрослого человека занимает в среднем 20–24 секунды.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке. Оттуда кровь, содержащая большое количество углекислого газа и прочих продуктов распада, попадает в лёгочный ствол, а затем в лёгкие. Там кровь насыщается кислородом и отправляется обратно к левому предсердию и желудочку. Этот процесс занимает порядка 4 секунд.

Помимо двух основных кругов кровообращения, в некоторых физиологических состояниях у человека могут появляться иные пути для циркуляции крови:

• Венечный круг является анатомической частью большого и отвечает исключительно за питание сердечной мышцы. Он начинается на выходе венечных артерий из аорты и заканчивается венозным сердечным руслом, которое образует венечный синус и впадает в правое предсердие.
• Виллизиев круг призван компенсировать недостаточность мозгового кровообращения. Он располагается в основании головного мозга, где сходятся позвоночные и внутренние сонные артерии.
• Плацентарный круг появляется у женщины исключительно во время вынашивания ребёнка. Благодаря ему плод и плацента получают от материнского организма питательные вещества и кислород.

Основная роль, которую играет кардиоваскулярная система в организме человека, заключается в передвижении крови от сердца к другим внутренним органам и тканям и обратно. От этого зависит множество процессов, благодаря которым возможно поддержание нормальной жизнедеятельности:

• клеточное дыхание, то есть перенос кислорода от лёгких к тканям с последующей утилизацией отработанного углекислого газа;
• питание тканей и клеток поступающими к ним веществами, содержащимися в крови;
• поддержание постоянной температуры тела с помощью распределения тепла;
• обеспечение иммунного ответа после попадания в организм болезнетворных вирусов, бактерий, грибков и других чужеродных агентов;
• выведение продуктов распада к лёгким для последующей экскреции из организма;
• регуляция активности внутренних органов, которая достигается за счёт транспортировки гормонов;
• поддержание гомеостаза, то есть баланса внутренней среды организма.

Подводя итоги, стоит отметить важность поддержания здоровья кровеносной системы для обеспечения работоспособности всего организма. Малейший сбой в процессах циркуляции крови способен стать причиной недополучения кислорода и питательных веществ другими органами, недостаточного выведения токсических соединений, нарушения гомеостаза, иммунитета и других жизненно важных процессов. Чтобы избежать серьёзных последствий, необходимо исключить факторы, провоцирующие заболевания кардиоваскулярного комплекса – отказаться от жирной, мясной, жареной пищи, которая забивает просвет сосудов холестериновыми бляшками; вести здоровый образ жизни, в которой нет места вредным привычкам, стараться в силу физиологических возможностей заниматься спортом, избегать стрессовых ситуаций и чутко реагировать на малейшие изменения в самочувствии, своевременно принимая адекватные меры по лечению и профилактике сердечно-сосудистых патологий.

Урок 16. пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы. проектное задание «школа кулинаров» — Окружающий мир — 3 класс

Окружающий мир. 3 класс

Урок 16. Пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы

Перечень вопросов, рассматриваемых на уроке:

1. Знакомство с пищеварительной, дыхательной и кровеносной системами организма человека.
2. Органы пищеварительной, дыхательной, кровеносной систем и последовательность их расположения в организме человека.
3. Необходимые для человека продукты и содержащиеся в них питательные вещества.
4. Измерение пульса.

Ключевые слова:

Пищеварительная система; дыхательная система; кровеносная система; белки; жиры; углеводы; витамины; дыхание; кровообращение; сердце; пульс;

Глоссарий по теме:

Пищеварение – переваривание и усвоение пищи организмом.

Витамины (от латинского vita – жизнь) – органические вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма.

Дыхание – вбирание и выпускание воздуха лёгкими или (у некоторых животных) иными соответствующими органами как процесс поглощения кислорода и выделения углекислого газа живыми организмами.

Кровообращение – непрерывное движение крови по замкнутой системе кровеносных сосудов в теле человека или животного.

Основная и дополнительная литература по теме урока:

Обязательная литература:

1. Окружающий мир. Учебник, 3 кл. в 2 ч. / Плешаков А. А. — М.: Просвещение, 2017. Ч. 1. – С. 138 – 146.

Дополнительная литература:

1. Окружающий мир. Рабочая тетрадь. 3 кл.: учебное пособие для общеобразоват. организаций. В 2 ч. / Плешаков. А. А. — М.: Просвещение, 2017. – Ч.1. – С. 78 – 84.
2. Окружающий мир: 3 класс: контрольно-измерительные материалы / Е. М. Тихомирова. – М.: Издательство «Экзамен», 2014. – 96 с. – С. 42 – 44.

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Пища нам нужна для того, чтобы клетки организма получив питательные вещества, могли размножаться и развиваться. Это позволяет нам двигаться, расти, думать, укреплять свой организм. Питательные вещества содержатся в разнообразных продуктах. А ведь каждый из продуктов имеет свои полезные элементы. Очень важно, чтобы мы получали в правильной пропорции все необходимые питательные вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины.

Белки играют роль «кирпичиков» и очень нужны детишкам для роста. Белками богаты мясо, рыба, сыр, яйца, фасоль, горох.

Жиры нужны человеку как топливо машине. Они защищают нас от холода, и также выполняют роль «кирпичиков». Жиры поступают к нам из коровьего и растительного масла, маргарина, молока, сметаны, орехов.

Углеводы – самый быстрый поставщик энергии для нашего тела. Углеводами богаты сахар, крахмал, хлеб, крупы, картофель, макароны, кондитерские изделия, фрукты.

Для того, чтобы вырасти здоровым и сильным и детям, и взрослым нужны витамины. Без витаминов организм человека слабеет: у него ухудшается зрение, портится общее состояние, постоянно присутствует усталость. Фрукты и овощи – вот где можно получить хороший запас витаминов

Чтобы быть здоровым человек должен питаться рационально, то есть умеренно и разнообразно, и соблюдать правила питания. Покупая продукты нужно внимательно изучать данные с упаковки. Там указывается количество питательных веществ на 100 граммов продукта. Рассмотрите упаковку. Что на ней указано? Состав питательных веществ продукта нужно учитывать при составлении меню.

Как же пища превращается в питательные вещества? С этим справляется пищеварительная система человека. Её органы измельчат и переварят пищу до мельчайших частиц. Пища попадает внутрь через ротовую полость. Мы жуём её зубами, перемешиваем языком. Во рту слюна начинает изменять пищу. Затем через глотку и пищевод еда попадает в желудок, где она переваривается при помощи желудочного сока. Большую роль в пищеварении играет печень. Она выделяет зеленоватую жидкость – желчь, которая помогает переварить жиры.

Из желудка пища поступает в кишечник. Он состоит из двух отделов: толстой и тонкой кишки. В тонкой кишке пища переходит в питательные вещества и уже они всасываются в кровь. Кровь разносит их по всему телу. Ненужные остатки пищи уходят в толстый кишечник и удаляются из организма. Чем больше полезных веществ содержат продукты, которые мы едим, тем больше их попадает в наш организм, сохраняя при этом наше здоровье.

Вспомните, какой газ нам необходим для дыхания и где в организме расположены лёгкие? Дыхание – это процесс поглощения из воздуха кислорода и выделения из организма углекислого газа. Без пищи человек живёт несколько недель, без воды – несколько дней, а без воздуха – несколько минут. Процесс дыхания совершается в два этапа: поступление воздуха при вдохе и выходе углекислого газа при выдохе. В окружающем нас воздухе содержится более 20% кислорода.

Воздух попадает в организм через рот или нос. Очень важно знать, что правильное дыхание происходит через нос, так как он согревает и очищает проходящий через него воздух.

Из каких же органов состоит система дыхания? Воздух через нос поступает в носоглотку, а затем в гортань. Далее идёт в трахею. Трахея – это полая трубка, состоящая из полуколец. Она делится на два бронха, идущих к левому и правому лёгкому. Лёгкие – главный орган дыхательной системы. Они состоят из нескольких долей, внутри которых бронхи переходят в альвеолы. Альвеолы – это маленькие полые пузырьки, собранные в пучки и окружённые тонкими кровеносными сосудами – капиллярами. Газообмен между воздухом и кровью происходит через стеночки лёгочных пузырьков. Кислород попадает из воздуха в кровь, а ненужный нам углекислый газ мы выдыхаем.

Незаменимую роль в живом организме играет кровь. Движение крови в теле человека называется кровообращением. Постоянное и непрерывное движение крови происходит благодаря органам кровеносной системы. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды: артерии, вены и капилляры. В артерии кровь богата кислородом, на схемах их окрашивают в красный цвет. Вены, напротив, выводят углекислый газ и окрашиваются синим цветом. Самые мелкие кровеносные сосуды – капилляры – пронизывают все органы человека.

Кровь непрерывно движется по своим тоннелям. Передвигаясь она отдаёт клеткам питательные вещества и кислород, а ещё поддерживает нормальную температуру тела и обеспечивает защиту организма от вредных микробов. Стремясь охватить все органы кровь совершает в организме два круга: малый и большой. Двигаясь по малому кругу кровь, попадает в лёгкие, получает кислород и отдает углекислый газ. В большом круге кровообращения кровь разносит по всему телу кислород и питательные вещества, а забирает углекислый газ и ненужные вещества.

Бежать кровь по кругу заставляет сердце. Это полый орган, который имеет толстые мышечные прослойки. Сердце состоит из четырёх камер: двух предсердий и двух желудочков. Его можно сравнить с насосом, который с силой выталкивает кровь и заставляет двигаться по всему организму.

О работе сердца узнают по частоте пульса. Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. По пульсу можно измерить количество сокращений сердца в минуту. Каждый удар пульса соответствует удару сердца.

Рассмотрите фотографию. На своей левой руке найдите пульс. Посчитайте удары пульса в течение минуты. Запишите данные. Сделайте несколько упражнений и снова измерьте пульс. Сравните данные. Что изменилось? Сделайте вывод. Попробуйте измерить пуль у членов вашей семьи. Запишите данные в рабочую тетрадь.

Разбор типового тренировочного задания

1. Текст вопроса: Восстановите последовательность:

Ответ:

Разбор типового контрольного задания

1. Допишите слова в предложении:

Движение крови в теле человека называется _____________. Сердце и кровеносные сосуды образуют ___________ систему организма.

Правильный вариант ответа:

Движение крови в теле человека называется кровообращением. Сердце и кровеносные сосуды образуют кровеносную систему организма.

Кровеносная система человека — это… Что такое Кровеносная система человека?

Схема расположения наиболее крупных кровеносных сосудов в теле человека. Артерии показаны красным, вены — синим цветом.

Сердечно-сосудистая система (сокращенно — ССС) — система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови по организму животного.

В состав сердечно-сосудистой системы входят кровеносные сосуды и главный орган кровообращения — сердце.

Основной функцией сердечно-сосудистой системы человека является распространение по организму крови, содержащей питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма.

Центральный элемент системы кровообращения — сердце — полый мышечный орган, способный к ритмическим сокращениям, обеспечивающим непрерывное движение крови внутри сосудов. Сердце человека состоит из двух полностью разделённых половин, в каждой из которых выделяется желудочек и предсердие.

Сосуды представляют собой систему полых эластичных трубок различного строения, диаметра и механических свойств, заполненных кровью.

В общем случае в зависимости от направления движения крови сосуды делятся на: артерии, по которым кровь отводится от сердца и поступает к органам, и вены — сосуды, кровь в которых течёт по направлению к сердцу.

По мере удаления от сердца сосуды веерообразно разделяются на всё более мелкие, образуя в итоге артериолы.

Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, формирующее периферическую часть сердечно-сосудистой системы. Микроциркуляторное русло представляет систему мелких сосудов, включающую артериолы, капилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями.

Далее, приближаясь к сердцу, вены снова сливаются, образуя более крупные сосуды.

Круги кровообращения

Человек и все позвоночные животные имеют замкнутую кровеносную систему. Сердечно-сосудистая система человека образует два соединённых последовательно круга кровообращения: большой и малый.

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани, он начинается в левом желудочке, откуда выходит аорта, а заканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены.

Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа; он начинается правым желудочком, из которого выходит лёгочный ствол, а заканчивается левым предсердием, в которое впадают лёгочные вены.

Ссылки

Отделы Сердечно-сосудистой системы человека

Wikimedia Foundation.
2010.

Анатомия человека. Кровеносные сосуды — материалы для подготовки к ЕГЭ по Биологии

Автор статьи — профессиональный репетитор М. А. Филатов

В организме человека различают три основных типа сосудов:

1. Артерии
2. Вены
3. Капилляры

Артерии – это сосуды, по которым кровь течёт от сердца. Самая крупная артерия – это аорта, она отходит от левого желудочка. В артериях кровь движется под большим давлением, поэтому они имеют толстые и упругие стенки, образованные мышечной тканью.

Стенки некоторых крупных артерий настолько толстые, что питательные вещества и кислород не могут проникнуть в глубокие слои мышечной стенки сосуда, поэтому в стенки прорастают дополнительные маленькие сосуды, которые снабжают питанием мышечные клетки, такие сосуды называют сосудами сосудов. Крупные артерии многократно ветвятся на более мелкие, в результате образуя сеть капилляров.

Капилляры – это мельчайшие кровеносные сосуды. Их диаметр примерно соответствует диаметру эритроцита, а в некоторых случаях даже меньше его. Таким образом, достигается наибольшая поверхность соприкосновения эритроцита со стенкой капилляра, обеспечивая наилучший газообмен. Капилляры пронизывают все органы человека, их общая протяженность составляет около 100 тысяч километров. После газообмена кровь из капилляров собирается в вены.

Рис. Кровеносные сосуды: 1 – вена с клапанами, 2 – артерия, 3 – капилляр.

Вены – это сосуды, по которым кровь поступает к сердцу. Многие из них располагаются неглубоко под кожей, поэтому они хорошо видны на теле. Давление крови в венах меньше чем в артериях, и даже чем в капиллярах. Это связано с тем, что пройдя через капилляры, кровоток теряет скорость из-за трения о стенки капилляров. Во многих венах имеются специальные приспособления – венозные клапаны, они не дают крови течь назад.

NB! Несколько веков назад считалось недостойным знатной персоны проводить много времени на свежем воздухе, тем самым люди стремились подчеркнуть, что они не относятся к рабочему классу. Как следствие богатые особы имели очень бледную кожу, через которую хорошо проступали вены. Поскольку вены похожи на синие жилки под кожей, то про таких людей говорили, что у них по жилам «течёт голубая кровь».

Влияние табакокурения на организм

Влияние табакокурения на организм

Курение является причиной возникновения заболеваний многих органов человеческого организма, в том числе злокачественных новообразований.Поражаются все органы и системы организма курящего человека: мозг, легкие, сердце, кровеносные сосуды, язык, гортань, страдает репродуктивная система, внешний вид курящего человека так же изменяется в сторону раннего старения.

Никотин действует на кровеносные сосуды – они становятся более суженными, чем в норме, менее эластичными, чем у некурящего здорового человека, поэтому и страдают вышеперечисленные органы – сужение сосудов головного мозга приводит к ранней хронической недостаточности кровообращения головного мозга, а значит, снижаются память, работоспособность мозга, чаще появляются головные боли, повышается артериальное давление. Ученые считают, что после каждой выкуренной сигареты происходит кратковременное сгущение крови- курильщик может нейтрализовать вредное действие никотина на данный факт и на сосуды, приняв 1 таблетку аспирина. Но ведь нельзя это делать постоянно, ведь каждая таблетка имеет свои побочные действия-так аспирин вызывает гастрит, язву желудка. Стоит ли это делать?

У курильщика раньше развивается ИБС – ишемическая болезнь сердца, или стенокардия, когда появляются боли за грудиной при малейшей физической нагрузке. Каждый такой приступ боли может закончится инфарктом, а значит, смертью. Возраст 40-45-50 лет считаются опасными для мужчин, особенно курящих, в плане летального исхода.

При соприкосновении языка и раздражении гортани с дымом сигареты, чаще, чем у некурящего развиваются злокачественные заболевания этих органов (рак).

При курении будущих родителей, чаще случается патология плода, ребенок развивается более слабым. Ведь ему не хватает кислорода для нормального развития органов, тканей. А кислород к плоду поступает с кровью матери. У курящей матери в крови кроме необходимого ребенку кислорода имеются и вредные вещества, связанные с переработкой ее организмом продуктов распада никотина, вдыхания табачного дыма.

У курильщиков со стажем развиваются хронические заболевания бронхов и легких, когда человека беспокоит постоянный кашель. Меняется цвет кожи (становится землисто-серым). Внешний вид курильщика «со стажем» сразу бросается в глаза даже не медику. Заверщающим этапом в заболеваниях органов дыхания при курении является рак.

Отказ от курения

Исследования эффективности отказа от курения проводятся с 1970-х годов и их результаты показали следующее:

• отказ от курения является эффективным в любом возрасте;
• риск смерти от заболеваний, связанных с табакокурением, снижается в 2 раза при отказе от курения до 50 лет;
• статистически значимо снижается риск смерти при отказе от курения даже после 70 лет;
• риск развития рака легкого снижается в 2 раза через 10 лет после отказа от курения;
• риск развития рака ротовой полости и пищевода уменьшается в 2 раза через 5 лет после отказа от курения;
• риск развития инфаркта миокарда и смерти от болезни коронарных сосудов снижается в 2 раза через год после отказа от курения и возвращается на уровень, характерный для никогда не куривших, через 5-15 лет;
• отказ от курения на ранних стадиях беременности приводит к рождению детей с нормальным весом.

Помимо снижения риска развития заболеваний, отказ от курения дает много дополнительных преимуществ:

• увеличивается физическая активность;
• усиливается или восстанавливается потенция;
• улучшается восприятия вкуса пищи и запаха;
• улучшается цвет лица;
• улучшается сон;
• высвобождается свободное время, ранее затрачиваемое на курение сигарет;
• экономия денежных средств.

Если вы хотите бросить курить самостоятельно

1. Не затягивайтесь. При глубоком затягивании до 95% никотина поступает в кровь. При умеренном – до 70%, а при курении без затяжек – не более 50%.
2. Выкуривать сигарету не более чем на 2/3. Первые затяжки менее вредны, так как никотин и другие опасные вещества абсорбируются, оседают в табаке и фильтре; при последующих затяжках вредные химические субстанции проникают в дыхательные органы, раздражают их, образуют слизь, которая вместе с продуктами возгонки табака травмирует бронхи, легкие. Особенно большое их количество попадает в легкие при курении последней трети сигареты.
3. Старайтесь выбирать сигареты с низким содержанием никотина и других вредных веществ.
4. Меньше держите сигарету во рту.
5. Курите меньше! Установите максимальное количество выкуренных сигарет, которое вы не должны ни в коем случае превзойти в течение дня.
6. Не курите, если курить не хочется. Прежде чем рука нащупала сигарету, спросите себя, хотите ли вы курить. Чаще всего оказывается, что движение было просто автоматическим.
7. Не курите на ходу, поднимаясь по лестнице или в гору, как можно дольше не курите после значительной физической нагрузки, тем более, во время выполнения физической работы, т.к. в это время, дыхание очень интенсивно и находящиеся в табаке канцерогены, которые являются непосредственной причиной рака, попадают в самые отдаленные части легких.
8. Не курите на голодный желудок, тем более утром натощак, т.к. продукты сгорания табака, смешиваясь со слюной, поражают слизистую желудка, а попадая в кишечник, сразу же всасываются в кровь; по той же причине не следует курить во время еды.
9. Время от времени устраивайте дни без курения, проводите больше времени на природе, стремитесь заменить курение чем-нибудь другим. Посещайте те места, где курение запрещено.

Анатомия человека: кровь — клетки, плазма, кровообращение и др.

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Кровь — это постоянно циркулирующая жидкость, обеспечивающая организм питанием, кислородом и удалением шлаков. Кровь в основном жидкая, в ней взвешено множество клеток и белков, что делает кровь «гуще» чистой воды. У среднего человека около 5 литров (более галлона) крови.

Жидкость, называемая плазмой, составляет примерно половину содержимого крови.Плазма содержит белки, которые способствуют свертыванию крови, транспортируют вещества по крови и выполняют другие функции. Плазма крови также содержит глюкозу и другие растворенные питательные вещества.

Примерно половину объема крови составляют клетки крови:

• Красные кровяные тельца, доставляющие кислород к тканям
• Лейкоциты, которые борются с инфекциями
• Тромбоциты, более мелкие клетки, которые помогают свертыванию крови

Кровь — это проводится по кровеносным сосудам (артериям и венам).Кровь предотвращается от свертывания в кровеносных сосудах благодаря их гладкости и точно настроенному балансу факторов свертывания.

Состояние крови

• Кровоизлияние (кровотечение): Кровотечение из кровеносных сосудов может быть очевидным, как если бы рана проникала через кожу. Внутреннее кровотечение (например, в кишечник или после автомобильной аварии) может проявиться не сразу.
• Гематома: скопление крови в тканях тела. Внутреннее кровотечение часто вызывает гематому.
• Лейкемия: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются и циркулируют в крови. Аномальные лейкоциты делают заболевание от инфекций легче, чем обычно.
• Множественная миелома: форма рака крови из плазматических клеток, аналогичная лейкемии. Анемия, почечная недостаточность и высокий уровень кальция в крови часто встречаются при множественной миеломе.
• Лимфома: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются в лимфатических узлах и других тканях.Расширение тканей и нарушение функций крови могут в конечном итоге вызвать органную недостаточность.
• Анемия: аномально низкое количество эритроцитов в крови. Это может привести к усталости и одышке, хотя анемия часто не вызывает заметных симптомов.
• Гемолитическая анемия: Анемия, вызванная быстрым взрывом большого количества эритроцитов (гемолиз). Одна из причин — нарушение работы иммунной системы.
• Гемохроматоз: заболевание, вызывающее повышенный уровень железа в крови.Отложения железа в печени, поджелудочной железе и других органах вызывают проблемы с печенью и диабет.
• Серповидно-клеточная анемия: генетическое заболевание, при котором эритроциты периодически теряют свою надлежащую форму (выглядят как серпы, а не диски). Деформированные клетки крови откладываются в тканях, вызывая боль и повреждение органов.
• Бактериемия: бактериальная инфекция крови. Инфекции крови серьезны и часто требуют госпитализации и постоянной инфузии антибиотиков в вены.
• Малярия: Заражение эритроцитов плазмодием, паразитом, передающимся комарами. Малярия вызывает эпизодические лихорадки, озноб и, возможно, повреждение органов.
• Тромбоцитопения: аномально низкое количество тромбоцитов в крови. Тяжелая тромбоцитопения может привести к кровотечению.
• Лейкопения: аномально низкое количество лейкоцитов в крови. Лейкопения может затруднить борьбу с инфекциями.
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): неконтролируемый процесс одновременного кровотечения и свертывания в очень мелких кровеносных сосудах.ДВС-синдром обычно возникает в результате тяжелых инфекций или рака.
• Гемофилия: наследственная (генетическая) недостаточность некоторых белков свертывания крови. Частые или неконтролируемые кровотечения могут быть следствием гемофилии.
• Состояние гиперкоагуляции: Многие состояния могут привести к склонности крови к свертыванию. Это может привести к сердечному приступу, инсульту или образованию тромбов в ногах или легких.
• Полицитемия: аномально высокое количество эритроцитов в крови. Полицитемия может быть результатом низкого уровня кислорода в крови или может возникать как состояние, подобное раку.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ): сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ опасны, потому что они могут смещаться и перемещаться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
• Инфаркт миокарда (ИМ): Инфаркт миокарда, обычно называемый сердечным приступом, возникает, когда внезапно образуется тромб в одной из коронарных артерий, кровоснабжающих сердце.

Как работает система кровообращения? — InformedHealth.org

Система кровообращения (сердечно-сосудистая система) доставляет питательные вещества и кислород ко всем клеткам организма. Он состоит из сердца и кровеносных сосудов, проходящих по всему телу. Артерии уносят кровь от сердца; вены несут его обратно к сердцу. Система кровеносных сосудов напоминает дерево: «ствол» — главная артерия (аорта) — разветвляется на крупные артерии, которые ведут к более и более мелким сосудам. Самые маленькие артерии заканчиваются сетью крошечных сосудов, известной как капиллярная сеть.

В организме человека не только одна система кровообращения, но и две, которые связаны между собой: системный кровоток обеспечивает органы, ткани и клетки кровью, чтобы они получали кислород и другие жизненно важные вещества. В малом круге кровообращения свежий кислород, которым мы вдыхаем, попадает в кровь. При этом из крови выделяется углекислый газ.

Циркуляция крови начинается, когда сердце расслабляется между двумя ударами сердца: кровь течет из обоих предсердий (двух верхних камер сердца) в желудочки (две нижние камеры), которые затем расширяются.Следующая фаза называется периодом выброса, когда оба желудочка перекачивают кровь в крупные артерии.

В большом круге кровообращения левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь в главную артерию (аорту). Кровь проходит от главной артерии к большим и меньшим артериям и в капиллярную сеть. Там кровь выделяет кислород, питательные вещества и другие важные вещества, а также собирает углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Кровь, в которой сейчас мало кислорода, собирается в венах и направляется в правое предсердие и в правый желудочек.

Здесь начинается легочная циркуляция: правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легочную артерию, которая разветвляется на все более мелкие артерии и капилляры. Капилляры образуют тонкую сеть вокруг легочных пузырьков (напоминающих виноградные воздушные мешочки на концах дыхательных путей). Здесь углекислый газ выделяется из крови в воздух внутри легочных пузырьков, а свежий кислород попадает в кровоток. Когда мы выдыхаем, углекислый газ покидает наше тело.Богатая кислородом кровь проходит через легочные вены и левое предсердие в левый желудочек. Следующее сердцебиение запускает новый цикл системного кровообращения.

Источники

• Menche N (Ed). Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.

• Пщырембель. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2017 г.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований.Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
  найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в
  наши методы.

Гематологический словарь — Hematology.org

Кровь — это специализированная биологическая жидкость. Он состоит из четырех основных компонентов: плазмы, красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь выполняет множество различных функций, в том числе:

• транспортирует кислород и питательные вещества к легким и тканям
• образование тромбов для предотвращения чрезмерной кровопотери
• , несущие клетки и антитела, борющиеся с инфекцией
• доставляет продукты жизнедеятельности в почки и печень, которые фильтруют и очищают кровь
• регулирующий температуру тела

Кровь, которая течет по венам, артериям и капиллярам, ​​известна как цельная кровь, смесь примерно 55 процентов плазмы и 45 процентов клеток крови.Примерно от 7 до 8 процентов вашей общей массы тела составляет кровь. У мужчины среднего роста около 12 пинт крови в теле, а у женщины среднего роста — около 9 пинт.

Компоненты крови и их значение

Многие люди прошли анализы крови или сдавали кровь, но гематология — исследование крови — охватывает гораздо больше. Врачи, специализирующиеся в области гематологии (гематологи), возглавляют многие достижения в лечении и профилактике заболеваний крови.

Если у вас или вашего близкого человека диагностировано заболевание крови, ваш лечащий врач может направить вас к гематологу для дальнейшего обследования и лечения.

Плазма

Жидкий компонент крови называется плазмой, смесью воды, сахара, жира, белка и солей. Основная задача плазмы — транспортировать клетки крови по всему телу вместе с питательными веществами, продуктами жизнедеятельности, антителами, белками свертывания крови, химическими посредниками, такими как гормоны, и белками, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме.

Красные кровяные тельца (также называемые эритроцитами или эритроцитами)

Красные клетки, известные своим ярко-красным цветом, являются наиболее многочисленными клетками крови, составляя от 40 до 45 процентов ее объема. Форма эритроцита представляет собой двояковогнутый диск со сплющенным центром — другими словами, на обеих сторонах диска есть неглубокие углубления, похожие на чашу (эритроцит выглядит как бублик).

Производство красных кровяных телец контролируется эритропоэтином, гормоном, вырабатываемым в основном почками.Эритроциты появляются в костном мозге как незрелые клетки и примерно через семь дней созревания попадают в кровоток. В отличие от многих других клеток, красные кровяные тельца не имеют ядра и могут легко менять форму, помогая им проходить через различные кровеносные сосуды в вашем теле. Однако, хотя отсутствие ядра делает эритроцит более гибким, оно также ограничивает жизнь клетки, поскольку она проходит через мельчайшие кровеносные сосуды, повреждая мембраны клетки и истощая ее запасы энергии.В среднем эритроцит выживает всего 120 дней.

Красные клетки содержат особый белок, называемый гемоглобином, который помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела, а затем возвращает углекислый газ из организма в легкие, чтобы его можно было выдохнуть. Кровь кажется красной из-за большого количества эритроцитов, цвет которых определяется гемоглобином. Процент объема цельной крови, который состоит из эритроцитов, называется гематокритом и является общей мерой уровня эритроцитов.

Белые кровяные тельца (также называемые лейкоцитами)

Лейкоциты защищают организм от инфекции. Их намного меньше, чем эритроцитов, и они составляют около 1 процента вашей крови.

Наиболее распространенным типом лейкоцитов является нейтрофил, который является клеткой «немедленного ответа» и составляет от 55 до 70 процентов от общего количества лейкоцитов. Каждый нейтрофил живет меньше суток, поэтому ваш костный мозг должен постоянно вырабатывать новые нейтрофилы, чтобы поддерживать защиту от инфекции.Переливание нейтрофилов обычно неэффективно, поскольку они не остаются в организме очень долго.

Другой основной тип белых кровяных телец — лимфоциты. Есть две основные популяции этих клеток. Т-лимфоциты помогают регулировать функцию других иммунных клеток и напрямую атакуют различные инфицированные клетки и опухоли. В-лимфоциты вырабатывают антитела, которые представляют собой белки, которые нацелены на бактерии, вирусы и другие чужеродные материалы.

Тромбоциты (также называемые тромбоцитами)

В отличие от красных и белых кровяных телец, тромбоциты на самом деле не клетки, а скорее небольшие фрагменты клеток.Тромбоциты помогают процессу свертывания крови (или коагуляции), собираясь в месте травмы, прилипая к слизистой оболочке поврежденного кровеносного сосуда и образуя платформу, на которой может происходить свертывание крови. Это приводит к образованию фибринового сгустка, который покрывает рану и предотвращает вытекание крови. Фибрин также образует начальную основу, на которой формируется новая ткань, способствуя заживлению.

Более высокое, чем обычно, количество тромбоцитов может вызвать ненужное свертывание крови, что может привести к инсультам и сердечным приступам; однако, благодаря достижениям в области антитромбоцитарной терапии, существуют методы лечения, которые помогают предотвратить эти потенциально смертельные события.И наоборот, более низкое, чем обычно, количество может привести к обширному кровотечению.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (CBC) дает вашему врачу важную информацию о типах и количестве клеток в вашей крови, особенно об эритроцитах и ​​их процентном содержании (гематокрит) или содержании белка (гемоглобин), лейкоцитах и ​​тромбоцитах. Результаты общего анализа крови могут диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и другие расстройства. Количество тромбоцитов и тесты на свертываемость плазмы (протомбиновое время, частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время) можно использовать для оценки нарушений свертываемости и свертываемости крови.

Ваш врач может также сделать мазок крови, который позволяет исследовать ваши кровяные тельца под микроскопом. В нормальном мазке крови эритроциты выглядят как обычные круглые клетки с бледным центром. Вариации размера или формы этих клеток могут указывать на заболевание крови.

Откуда берутся клетки крови?

Клетки крови развиваются из гемопоэтических стволовых клеток и образуются в костном мозге посредством строго регулируемого процесса кроветворения.Гемопоэтические стволовые клетки способны превращаться в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эти стволовые клетки циркулируют в крови и костном мозге у людей любого возраста, а также в пуповине новорожденных. Стволовые клетки из всех трех источников можно использовать для лечения различных заболеваний, включая лейкоз, лимфому, недостаточность костного мозга и различные иммунные нарушения.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Статьи из Гематология , Книга образовательной программы ASH

Учебное пособие Американского общества гематологии (ASH), ежегодно обновляемое экспертами в данной области, представляет собой сборник статей о текущих вариантах лечения, доступных пациентам.Статьи сгруппированы здесь по типу заболевания. Если вы хотите узнать больше о конкретном заболевании крови, мы рекомендуем вам поделиться этими статьями и обсудить их со своим врачом.

Результаты клинических исследований, опубликованные в Кровь

Найдите Blood , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови. В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Этот раздел включает список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, которые предоставляют информацию.

крови | Определение, состав и функции

Путешествуйте вместе с эритроцитом, поскольку он переносит кислород и углекислый газ через сердце, легкие и ткани тела

По контуру сердечно-сосудистой системы красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углекислый газ из ткани тела обратно в легкие.

Encyclopædia Britannica, Inc. См. Все видео по этой статье

Кровь , жидкость, которая переносит кислород и питательные вещества к клеткам и уносит углекислый газ и другие отходы. Технически кровь — это транспортная жидкость, перекачиваемая сердцем (или аналогичной структурой) ко всем частям тела, после чего она возвращается в сердце, чтобы повторить процесс. Кровь — это одновременно ткань и жидкость. Это ткань, потому что она представляет собой набор подобных специализированных клеток, которые выполняют определенные функции.Эти клетки взвешены в жидкой матрице (плазме), что делает кровь жидкостью. Если кровоток прекратится, смерть наступит в течение нескольких минут из-за воздействия неблагоприятной окружающей среды на высокочувствительные клетки.

Британская викторина

Кровь: факт или вымысел?

Эта специализированная жидкость оживляет человеческий организм, но что вы действительно знаете о крови? От клеток крови до групп крови — погрузитесь в эту викторину своими зубами вампира.

Понаблюдайте, как эритроциты перемещаются от сердца к легким и другим тканям тела для обмена кислорода и углекислого газа.

По контуру сердечно-сосудистой системы красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углекислый газ. из тканей организма в легкие.

Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотреть все видео по этой статье

Постоянство состава крови стало возможным благодаря циркуляции, которая передает кровь через органы, регулирующие концентрацию ее компонентов.В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ, переносимый тканями. Почки выводят лишнюю воду и растворенные продукты жизнедеятельности. Питательные вещества, полученные с пищей, попадают в кровоток после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Железы эндокринной системы выделяют свои секреты в кровь, которая транспортирует эти гормоны к тканям, в которых они проявляют свое действие. Многие вещества перерабатываются через кровь; например, железо, высвобождающееся во время разрушения старых эритроцитов, переносится плазмой к участкам производства новых эритроцитов, где оно повторно используется.Каждый из многочисленных компонентов крови удерживается в соответствующих пределах концентрации с помощью эффективного регулирующего механизма. Во многих случаях действуют системы управления с обратной связью; таким образом, снижение уровня сахара в крови (глюкозы) приводит к ускоренному высвобождению глюкозы в кровь, так что потенциально опасное истощение глюкозы не происходит.

Одноклеточные организмы, примитивные многоклеточные животные и ранние зародыши высших форм жизни лишены кровеносной системы.Из-за своего небольшого размера эти организмы могут поглощать кислород и питательные вещества и сбрасывать отходы непосредственно в окружающую среду путем простой диффузии. Губки и кишечнополостные (например, медузы и гидры) также не имеют кровеносной системы; Средства для транспортировки пищевых продуктов и кислорода ко всем клеткам этих более крупных многоклеточных животных обеспечивается водой, морской или пресной, прокачиваемой через пространства внутри организмов. У более крупных и сложных животных транспортировка достаточного количества кислорода и других веществ требует определенного типа кровообращения.У большинства таких животных кровь проходит через дыхательную обменную мембрану, которая находится в жабрах, легких или даже коже. Там кровь поглощает кислород и избавляется от углекислого газа.

Клеточный состав крови варьируется от группы к группе в животном мире. У большинства беспозвоночных есть различные крупные клетки крови, способные к амебовидному движению. Некоторые из них помогают транспортировать вещества; другие способны окружать и переваривать инородные частицы или мусор (фагоцитоз).Однако по сравнению с кровью позвоночных у беспозвоночных имеется относительно мало клеток. Среди позвоночных есть несколько классов амебоидных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) и клеток, которые помогают остановить кровотечение (тромбоциты или тромбоциты).

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Потребность в кислороде играет важную роль в определении как состава крови, так и архитектуры кровеносной системы.У некоторых простых животных, включая мелких червей и моллюсков, переносимый кислород просто растворяется в плазме. Более крупные и сложные животные, которые нуждаются в большем количестве кислорода, имеют пигменты, способные переносить относительно большие количества кислорода. Красный пигмент гемоглобин, содержащий железо, встречается у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных. Почти у всех позвоночных, включая человека, гемоглобин содержится исключительно в эритроцитах (эритроцитах). Эритроциты низших позвоночных (e.g., птицы) имеют ядро, тогда как у эритроцитов млекопитающих ядро ​​отсутствует. У млекопитающих размер эритроцитов заметно различается; у козла гораздо меньше, чем у людей, но коза компенсирует это за счет того, что на единицу объема крови приходится гораздо больше эритроцитов. Концентрация гемоглобина внутри эритроцитов мало различается у разных видов. Гемоцианин, медьсодержащий белок, химически непохожий на гемоглобин, содержится у некоторых ракообразных. Гемоцианин имеет синий цвет при насыщении кислородом и бесцветный при удалении кислорода.У некоторых кольчатых червей есть железосодержащий зеленый пигмент хлорокруорин, у других железосодержащий красный пигмент гемеритрин. У многих беспозвоночных дыхательные пигменты переносятся в растворе в плазме, но у высших животных, включая всех позвоночных, пигменты заключены в клетках; если бы пигменты находились в растворе в свободном состоянии, требуемые концентрации пигментов привели бы к тому, что кровь стала бы настолько вязкой, что затрудняла бы кровообращение.

В этой статье рассматриваются основные компоненты и функции крови человека.Для полного лечения группы крови см. статья группы крови. Для получения информации о системе органов, по которой кровь поступает ко всем органам тела, см. см. сердечно-сосудистая система. Для получения дополнительной информации о крови в целом и сравнении крови и лимфы различных организмов, см. Циркуляция .

Компоненты крови

У человека кровь представляет собой непрозрачную жидкость красного цвета, свободно текущую, но более плотную и вязкую, чем вода. Характерный цвет придает гемоглобин — уникальный железосодержащий белок.Гемоглобин становится ярче при насыщении кислородом (оксигемоглобин) и темнеет при удалении кислорода (дезоксигемоглобин). По этой причине частично дезоксигенированная кровь из вены темнее, чем насыщенная кислородом кровь из артерии. Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют около 45 процентов объема крови, а остальные клетки (белые кровяные тельца или лейкоциты, тромбоциты или тромбоциты) менее 1 процента. Жидкая часть, плазма, представляет собой прозрачную слегка липкую жидкость желтоватого цвета.После жирной еды плазма временно мутнеет. Внутри тела кровь постоянно текучая, а турбулентный поток гарантирует, что клетки и плазма довольно однородно перемешаны.

Диаграмма крови

Кровь состоит из нескольких компонентов, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Общее количество крови у людей зависит от возраста, пола, веса, типа телосложения и других факторов, но приблизительное среднее значение для взрослых составляет около 60 миллилитров на килограмм веса тела.У среднего молодого мужчины объем плазмы составляет около 35 миллилитров, а объем эритроцитов — около 30 миллилитров на килограмм веса тела. Объем крови здорового человека в течение длительного периода времени мало меняется, хотя каждый компонент крови находится в непрерывном состоянии потока. В частности, вода быстро входит и выходит из кровотока, достигая баланса с внесосудистыми жидкостями (находящимися вне кровеносных сосудов) в течение нескольких минут. Нормальный объем крови обеспечивает такой достаточный резерв, что заметная кровопотеря хорошо переносится.Забор 500 миллилитров (около пинты) крови у нормальных доноров крови — безвредная процедура. Объем крови быстро восстанавливается после кровопотери; в течение нескольких часов объем плазмы восстанавливается за счет движения внесосудистой жидкости в кровоток. Замена эритроцитов завершается в течение нескольких недель. Обширная площадь капиллярной мембраны, через которую вода проходит свободно, позволила бы мгновенно потерять плазму из кровотока, если бы не белки плазмы, в частности, сывороточный альбумин.Мембраны капилляров непроницаемы для сывороточного альбумина, они имеют наименьший вес и самую высокую концентрацию белков плазмы. Осмотический эффект сывороточного альбумина удерживает жидкость в кровотоке, противодействуя гидростатическим силам, которые имеют тенденцию выталкивать жидкость наружу в ткани.

образование клеток крови | Описание, процесс и типы клеток крови

Образование клеток крови , также называемое кроветворением или кроветворением , непрерывный процесс, с помощью которого при необходимости пополняются клеточные компоненты крови.Клетки крови делятся на три группы: красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и тромбоциты крови (тромбоциты). Лейкоциты подразделяются на три большие группы: гранулоциты, лимфоциты и моноциты.

Подробнее по этой теме

кровь: клетки крови

В кроветворной ткани происходит непрерывный процесс образования клеток крови (кроветворения).В развивающемся эмбрионе первые …

Клетки крови возникают не в самом кровотоке, а в определенных кроветворных органах, особенно в костном мозге определенных костей. У взрослого человека костный мозг производит все эритроциты, 60–70 процентов лейкоцитов (то есть гранулоцитов) и все тромбоциты. Лимфатические ткани, особенно тимус, селезенка и лимфатические узлы, производят лимфоциты (составляющие 20–30 процентов белых клеток).Ретикулоэндотелиальные ткани селезенки, печени, лимфатических узлов и других органов продуцируют моноциты (4-8 процентов лейкоцитов). Тромбоциты, которые представляют собой небольшие клеточные фрагменты, а не полные клетки, образуются из кусочков цитоплазмы гигантских клеток (мегакариоцитов) костного мозга.

Мазок костного мозга с миелоцитами

Мазок костного мозга показывает скопление эритроидных клеток (A), нейтрофильных миелоцитов (B и C) и ранние нейтрофильные метамиелоциты (D).

Unifformed Services University of the Health Sciences (USUHS)

В человеческом эмбрионе первым местом образования крови является желточный мешок. Позднее в эмбриональной жизни печень становится наиболее важным органом, формирующим эритроциты, но вскоре на смену ей приходит костный мозг, который во взрослой жизни является единственным источником как эритроцитов, так и гранулоцитов. И красные, и белые кровяные тельца возникают в результате серии сложных, постепенных и последовательных превращений из примитивных стволовых клеток, которые обладают способностью образовывать любой из предшественников клетки крови.Клетки-предшественники — это стволовые клетки, которые достигли той стадии, когда они готовы к формированию определенного вида новых клеток крови.

тромбоцитов

Микрофотография круглой агрегации тромбоцитов (увеличение в 1000 раз).

Д-р Ф. Гилберт / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 6645)

У нормального взрослого человека в костном мозге вырабатываются эритроциты около полулитра (почти одной пинты) крови. каждую неделю. Ежедневно вырабатывается почти 1 процент эритроцитов в организме, и точно поддерживается баланс между производством эритроцитов и удалением стареющих эритроцитов из кровообращения.Скорость образования клеток крови варьируется в зависимости от человека, но типичное производство может составлять в среднем 200 миллиардов эритроцитов в день, 10 миллиардов лейкоцитов в день и 400 миллиардов тромбоцитов в день.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Компоненты, функции, группы и нарушения

Кровь — это комбинация плазмы и клеток, которые циркулируют по всему телу. Это специализированная биологическая жидкость, которая снабжает организм необходимыми веществами, такими как сахар, кислород и гормоны.

Он также удаляет отходы из клеток организма.

Гематологи занимаются выявлением и профилактикой заболеваний крови и костного мозга, а также изучением и лечением иммунной системы, свертывания крови, вен и артерий.

В Соединенных Штатах (США) на болезни крови приходилось от 9 000 до 10 000 ежегодных смертей с 1999 по 2010 год. Это составляет менее одного процента от общего числа смертей от болезней.

• Кровь переносит кислород и питательные вещества по всему телу и удаляет клеточные отходы, а также выполняет ряд других жизненно важных функций.
• Плазма составляет 55 процентов содержимого крови. Остальные 45 процентов состоят в основном из красных кровяных телец и тромбоцитов.
• Группы крови классифицируются на основе антител и антигенов в клетке. Получение несовместимой донорской крови может привести к фатальным осложнениям.
• Анемия, рак крови и сгустки — все это потенциальные нарушения в крови.

Поделиться на Pinterest Кровь путешествует по сосудам, чтобы достичь каждой системы тела и выполнять свои важнейшие функции.

Кровь состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

Плазма: Это примерно 55 процентов жидкости крови человека.

Плазма на 92 процента состоит из воды, а содержание остальных 8 процентов включает:

• диоксид углерода
• глюкоза
• гормоны
• белки
• минеральные соли
• жиры
• витамины

Остальные 45 процентов кровь в основном состоит из красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.Каждый из них играет жизненно важную роль в поддержании эффективного функционирования крови.

Поделиться на PinterestКровь в основном состоит из плазмы, красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.

Красные кровяные тельца (эритроциты) или эритроциты : они имеют форму слегка зазубренных плоских дисков и переносят кислород в легкие и из них. Гемоглобин — это белок, содержащий железо и удерживающий кислород до его назначения. Срок жизни эритроцитов — 4 месяца, и организм регулярно их заменяет.Удивительно, но наше тело каждую секунду производит около 2 миллионов клеток крови.

Ожидаемое количество эритроцитов в одной капле или микролитре крови составляет от 4,5 до 6,2 миллиона у мужчин и от 4,0 до 5,2 миллиона у женщин.

Белые кровяные тельца или лейкоциты : Белые кровяные клетки составляют менее 1 процента содержимого крови и образуют жизненно важные средства защиты от болезней и инфекций. Нормальный диапазон количества лейкоцитов в микролитре крови составляет от 3700 до 10 500.Более высокие и низкие уровни лейкоцитов могут указывать на болезнь.

Тромбоциты или тромбоциты : они взаимодействуют с белками свертывания крови, чтобы предотвратить или остановить кровотечение. На микролитр крови должно быть от 150 000 до 400 000 тромбоцитов.

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты продуцируются в костном мозге перед тем, как попасть в кровоток. Плазма — это в основном вода, которая поглощается кишечником из принятой пищи и питья. Вместе они перемещаются сердцем по всему телу и разносятся кровеносными сосудами.

Кровь выполняет ряд функций, которые имеют ключевое значение для выживания, в том числе:

• снабжение кислородом клеток и тканей
• обеспечение клеток необходимыми питательными веществами, такими как аминокислоты, жирные кислоты и глюкоза
• удаление отходов, таких как в виде углекислого газа, мочевины и молочной кислоты
• защищает организм от инфекций и инородных тел через белые кровяные тельца
• транспортирует гормоны из одной части тела в другую, передает сообщения и завершает важные процессы
• , регулируя кислотность (pH ) уровни и температура тела
• наполнение частей тела при необходимости, например, эрекция полового члена в ответ на сексуальное возбуждение

Другой важной функцией крови является ее защитное действие от болезней.Лейкоциты защищают организм от инфекций, инородных материалов и аномальных клеток.

Тромбоциты в крови способствуют свертыванию или свертыванию крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты группируются, образуя сгусток. Сгусток превращается в струп и останавливает кровотечение, а также помогает защитить рану от инфекции.

Поделиться на PinterestГруппы крови определяются антителами и антигенами в красных кровяных тельцах.

Группы крови классифицируют кровь на основе наличия и отсутствия определенных антител.При группировании также учитываются антигены на поверхности клеток крови.

Антитела — это белки плазмы, которые предупреждают иммунную систему о присутствии потенциально вредных посторонних веществ. Иммунная система атакует угрозу болезни или инфекции. Антигены — это белковые молекулы на поверхности красных кровяных телец.

При сдаче или приеме донорских органов или переливания крови группа крови человека становится чрезвычайно важной. Антитела будут атаковать новые клетки крови, если у них есть нераспознаваемый антиген, и это может привести к опасным для жизни осложнениям.Например, антитела против A будут атаковать клетки, содержащие антигены A.

Эритроциты иногда содержат другой антиген, называемый RhD. Это также отмечается как часть группы крови. Положительная группа крови означает, что присутствует RhD.

У человека может быть одна из четырех основных групп крови. Каждая из этих групп может быть Rhd-положительной или отрицательной, образуя восемь основных категорий.

• Группа A положительная или отрицательная : антигены A обнаружены на поверхности клеток крови. Анти-В-антитела обнаруживаются в плазме.
• Группа B положительная или B отрицательная : B антигены обнаружены на поверхности клеток крови. Антитела Anti-A обнаруживаются в плазме.
• Группа AB положительная или AB отрицательная : Антигены A и B обнаруживаются на поверхности клеток крови. В плазме антител не обнаружено.
• Группа O положительная и O отрицательная : На поверхности клеток крови не обнаружены антигены. В плазме обнаруживаются как анти-B, так и анти-A антитела.

Кровь группы O можно сдавать людям практически любой группы крови, а люди с кровью группы AB + обычно могут получать кровь любой группы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать свою группу крови. Если вы сдаете кровь, врач также может сказать вам вашу группу крови.

Группы крови важны во время беременности. Например, если у женщины кровь RhD-отрицательная, но ее плод наследует RhD-положительную кровь от отца, необходимо лечение для предотвращения состояния, известного как гемолитическая болезнь новорожденных (HDN).

Расстройства и заболевания крови могут быть опасными. Они могут быстро распространяться по телу по кругу кровотока и нарушать многие функции, которым помогает кровь.

Наиболее частыми заболеваниями крови являются:

• Анемия : это нехватка эритроцитов или гемоглобина в крови. В результате клетки не переносят кислород эффективно, и симптомы могут включать усталость и бледность кожи.
• Сгустки крови : Они могут иметь жизненно важное значение для процесса заживления ран и травм.Однако некоторые сгустки свертываются внутри кровеносного сосуда и создают закупорку. Они также могут смещаться и перемещаться через сердце в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии. Сгустки могут быть фатальными.
• Рак крови : Лейкемия, миелома и лимфома — это типы рака крови. Мутировавшие клетки крови бесконтрольно делятся, не умирая в нормальный момент жизненного цикла клетки.

При подозрении на симптомы заболевания крови пациенту следует посетить терапевта.Вполне вероятно, что их направят к специалисту по заболеваниям крови, известному как гематолог.

11.2: Функция крови в организме и поддержка метаболизма

Навыки для развития

• Перечислите каждый компонент крови и его главную роль.

Вы знаете, что не можете жить без крови, и что ваше сердце перекачивает вашу кровь по обширной сети вен и артерий внутри вашего тела, доставляя кислород к вашим клеткам. Однако, помимо этих основных фактов, что вы знаете о своей крови?

Кровь представляет собой соединительную ткань системы кровообращения, транспортирующую абсорбированные питательные вещества к клеткам, такие как O ₂ , глюкозу и аминокислоты, и продукты жизнедеятельности клеток, такие как CO ₂ и мочевина.Он поддерживает клеточный метаболизм, транспортируя синтезированные макромолекулы и продукты жизнедеятельности. Кроме того, он транспортирует молекулы, такие как гормоны, обеспечивая связь между органами. Объем крови, протекающей по телу взрослого человека, составляет около 5 литров (1,3 галлона) и составляет примерно 8 процентов массы тела человека.

Из чего состоит кровь и как эти вещества поддерживают функцию крови?

Кровь на 78 процентов состоит из воды и на 22 процента твердых веществ по объему.Жидкая часть крови называется плазмой и состоит в основном из воды (95 процентов), но также содержит белки, такие как альбумин и липопротеины, ионы, глюкоза, аминокислоты, липиды, витамины, минералы, продукты жизнедеятельности, такие как аммиак и мочевина, газы, ферменты и гормоны. В главе 5 «Белки» вы узнали, что белковый альбумин в высоких концентрациях содержится в крови. Альбумин помогает поддерживать баланс жидкости между кровью и тканями, а также помогает поддерживать постоянный pH крови. В главе 11 «Питательные вещества, важные для баланса жидкости и электролитов» вы узнаете, что водный компонент крови необходим для ее работы в качестве транспортного средства и что электролиты, содержащиеся в крови, поддерживают баланс жидкости и постоянный pH.Кроме того, высокое содержание воды в крови помогает поддерживать температуру тела, а постоянный поток крови распределяет тепло по всему телу. Кровь исключительно хороша в контроле температуры, настолько, что множество мелких кровеносных сосудов в носу способны согревать холодный воздух до температуры тела, прежде чем он достигнет легких.

Клеточные компоненты крови включают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты — самый многочисленный из компонентов.В каждой капле крови их миллионы. Красные кровяные тельца имеют красный цвет, потому что каждый из них содержит примерно 270 миллионов белков гемоглобина, которые содержат минеральное железо, которое при связывании с кислородом становится красным. Самая важная задача красных кровяных телец — транспортировать кислород из легких ко всем клеткам тела, чтобы они могли производить энергию посредством аэробного метаболизма. Лейкоциты, которые циркулируют в крови, являются частью иммунной системы, и они изучают все тело в поисках чужеродных захватчиков для уничтожения.Они составляют около 1 процента от объема крови. Тромбоциты — это фрагменты клеток, которые всегда циркулируют в крови в случае возникновения чрезвычайной ситуации. При повреждении кровеносных сосудов тромбоциты устремляются к месту травмы, чтобы заткнуть рану. Кровь постоянно обновляется и синтезируется из стволовых клеток, находящихся в костном мозге. Эритроциты живут около 120 дней, белые кровяные тельца — от восемнадцати часов до одного года или даже дольше, а продолжительность жизни тромбоцитов составляет около десяти дней.

Костный мозг — это место, где развивается множество клеток крови, прежде чем попасть в систему кровообращения.

Видео 10.2.1 : Что такое кровь? Посмотрите эту короткую анимацию о важности компонентов крови (щелкните, чтобы просмотреть видео).

Питательные вещества в

После всасывания из тонкого кишечника все питательные вещества нуждаются в транспорте к клеткам, которые нуждаются в их поддержке. Кроме того, молекулы, произведенные в других клетках, иногда требуют доставки в другие системы органов.Кровь — это канал, а кровеносные сосуды — это магистрали, по которым питательные вещества и молекулы транспортируются ко всем клеткам. Водорастворимые молекулы, такие как некоторые витамины, минералы, сахара и многие белки, перемещаются в крови независимо. Жирорастворимые витамины, триглицериды, холестерин и другие липиды упакованы в липопротеины, которые позволяют переноситься в водянистой среде крови. Многие белки, лекарства и гормоны зависят от транспортных носителей, в первую очередь от альбумина. Помимо транспортировки всех этих молекул, кровь должна передавать кислород, вдыхаемый легкими, всем клеткам тела.Как уже говорилось, железосодержащая молекула гемоглобина в красных кровяных тельцах выполняет это.

Отходы

При метаболизме макроэлементов в энергию клетки производят продукты жизнедеятельности — углекислый газ и воду. По мере того, как кровь проходит через все меньшие и меньшие сосуды, скорость кровотока резко снижается, обеспечивая эффективный обмен питательных веществ и кислорода с продуктами жизнедеятельности клеток. Почки удаляют избыток воды из крови, а кровь доставляет углекислый газ в легкие, где он выдыхается.Кроме того, печень производит отходы мочевины в результате распада аминокислот и выводит токсины из многих вредных веществ, все из которых требуют транспортировки с кровью в почки для выведения.

Рисунок 10.2.2 : Капиллярный обмен: поступление питательных веществ и выход отходов

Все за одного, один за всех

Мы не будем говорить о трех мушкетерах, но поговорим о том, как наши тела функционируют и работают слаженно, чтобы поддерживать жизнь.Одиннадцать систем органов в организме полностью зависят друг от друга, чтобы выжить как сложный организм. Кровь позволяет транспортировать питательные вещества, отходы, воду и тепло, а также является каналом связи между системами органов. Важность крови для остального тела правильно представлена ​​в ее роли в доставке глюкозы, особенно в мозг. В среднем мозг метаболизирует 6 граммов глюкозы в час. Чтобы предотвратить замешательство, кому и смерть, глюкоза должна быть всегда доступна для мозга.Для выполнения этой задачи клетки поджелудочной железы определяют уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы низкий, гормон глюкагон попадает в кровь и транспортируется в печень, где передает сигнал к ускорению распада гликогена и синтеза глюкозы. Печень делает именно это, а глюкоза попадает в кровь, которая транспортирует ее в мозг. Одновременно кровь переносит кислород, чтобы поддерживать метаболизм глюкозы в энергию в головном мозге. Здоровая кровь быстро выполняет свои обязанности, избегая гипогликемической комы и смерти.Это лишь один из примеров механизмов выживания тела, воплощающих мантру жизни: «Все за одного, один за всех».

Что делает кровь здоровой?

Поддержание здоровья крови, включая ее постоянное обновление, необходимо для поддержки широкого спектра ее жизненно важных функций. Кровь является здоровой, если она содержит соответствующее количество воды и клеточных компонентов, а также надлежащую концентрацию растворенных веществ, таких как альбумин и электролиты. Как и все другие ткани, для оптимального функционирования крови необходимы макро- и микроэлементы.В костном мозге, где образуются клетки крови, аминокислоты необходимы для создания огромного количества гемоглобина, упакованного в каждом эритроците, наряду со всеми другими ферментами и клеточными органеллами, содержащимися в каждой клетке крови. Красные кровяные тельца, как и мозг, используют только глюкозу в качестве топлива, и она должна быть в постоянном запасе для поддержания метаболизма красных кровяных телец. Как и все другие клетки, клетки крови окружены плазматической мембраной, которая состоит в основном из липидов. Здоровье крови также остро чувствительно к дефициту одних витаминов и минералов больше, чем других, и эта тема будет рассмотрена в этой главе.

Что анализы крови могут рассказать вам о вашем здоровье?

Поскольку кровь является проводником продуктов метаболизма и отходов, измерение компонентов крови и определенных веществ в крови может показать не только здоровье крови, но и других систем органов. Стандартные анализы крови, проводимые во время ежегодного медосмотра, могут рассказать вашему врачу о функционировании того или иного органа или о риске заболевания.

Рисунок 10.2.3 : Анализы крови являются полезными инструментами в диагностике заболеваний и предоставляют много информации об общем состоянии здоровья. Венепункция с использованием вакутейнера. из Википедии.

Биомаркер определяется как измеримая молекула или признак, связанный с конкретным заболеванием или состоянием здоровья. Концентрации биомаркеров в крови указывают на риск заболевания. Некоторые биомаркеры — холестерин, триглицериды, глюкоза и простатоспецифический антиген. Результаты анализа крови показывают концентрации веществ в крови человека и отображают нормальные диапазоны для определенной группы населения.Многие факторы, такие как уровень физической активности, диета, потребление алкоголя и лекарств, могут влиять на уровни анализа крови человека и вызывать их выход за пределы нормального диапазона, поэтому результаты анализов крови за пределами «нормального» диапазона не всегда указывают на проблемы со здоровьем. Оценка нескольких параметров крови помогает в диагностике риска заболевания и указывает на общее состояние здоровья. См. Таблицу 10.1 для неполного списка веществ, измеряемых в типичном анализе крови. В этой таблице отмечены лишь некоторые вещи, которые их уровни говорят нам о здоровье.

Основные выводы

• Кровь — это соединительная ткань системы кровообращения и жидкости в организме, которая транспортирует поглощенные питательные вещества к клеткам и продукты жизнедеятельности клеток.
• Жидкая часть крови, плазма, составляет наибольший объем крови и содержит белки, ионы, глюкозу, липиды, витамины, минералы, продукты жизнедеятельности, газы, ферменты и гормоны. Клеточные компоненты крови включают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кровь постоянно обновляется и синтезируется из стволовых клеток, находящихся в костном мозге.
• По мере того, как кровь проходит через все меньшие и меньшие сосуды, скорость кровотока резко снижается, обеспечивая эффективный обмен питательных веществ и кислорода с продуктами клеточных отходов.
• Кровь считается здоровой, если она содержит соответствующее количество воды и клеточных компонентов, а также надлежащую концентрацию растворенных веществ, таких как альбумин и электролиты.
• Оценка нескольких параметров крови помогает в диагностике риска заболевания и указывает на общее состояние здоровья.

.

Синдром Эдвардса, ДНК-диагностика синдрома Эдвардса

Синдром Эдвардса (трисомия по хромосоме 18) — второе по частоте после синдрома Дауна хромосомное нарушение. Частота синдрома Эдвардса составляет 1:5000-1:7000 новорождённых. Девочки с синдромом Эдвардса рождаются в три раза чаще мальчиков.

Рисунок 1. Пример диагностики синдрома Эдвардса методом КФ-ПЦР.

Рисунок 2. Больной ребенок с синдромом Эдвардса.

Пример диагностики синдрома Эдвардса (трисомии по хромосоме 18). Фиолетовым цветом выделены маркеры, расположенные в районе хромосомы 18, критическом для развития синдрома Эдвардса. В генотипе исследуемого образца по маркеру D18S978 наблюдается 1 пик (маркер неинформативен), по маркерам D18S535 и D18S386 — 3 пика (трисомия), по маркерам D18S390 и D18S819 — эффект дозы – неравное соотношение высоты двух пиков (трисомия). Таким образом, по четырем маркерам (D18S535, D18S386, D18S390 и D18S819) обнаружена трисомия, что позволяет установить диагноз «синдром Эдвардса». Генетический пол соответствует мужскому — присутствуют пики, соответствующие Y-хромосоме, по маркерам Amelogenin, 4SH, ZFXY, TAFL и присутствует пик гена SRY.

«Золотым стандартом» выявления хромосомных нарушений во всем мире долгое время являлся и продолжает оставаться метод кариотипирования с дифференциальной окраской хромосом. Этот метод позволяет анализировать кариотип в целом и определять крупные (не менее 5-10 млн пар нуклеотидов) хромосомные перестройки. Однако у него существует ряд ограничений, таких как трудоемкость, длительность (1-2 недели), высокие требования к квалификации и опыту специалиста, проводящего исследование, а также, в ряде случаев, технические проблемы (недостаточное количество и качество исследуемого материала, отсутствие митозов или роста культуры).

Этих недостатков лишен метод количественной флуоресцентной полимеразной цепной реакции (КФ-ПЦР), который все более широко применяется для диагностики анеуплоидий, в том числе и синдрома Эдвардса (Рис. 1). Этот метод обладает достоверностью, сравнимой с достоверностью стандартного кариотипирования, является более быстрым, дешевым, менее требовательным к количеству и качеству материала (поскольку не связан с ростом культуры клеток) и позволяет одновременно анализировать большое число образцов. Однако метод КФ-ПЦР имеет и ограничения: в мозаичных случаях он позволяет выявлять только высокоуровневый мозаицизм (от 20%), кроме того, он не может исключить наличие более редких хромосомных нарушений, которые могут быть связаны с пороками развития плода. При проведении дородовой диагностики синдрома Эдвардса, кроме материала плода, необходимо предоставлять биологический материал матери для того, чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата из-за неправильного забора плодного материала. Анализ плодного материала выполняется за три рабочих дня.

При синдроме Эдвардса отмечается выраженная задержка пренатального развития, дети рождаются с пренатальной гипотрофией (средняя масса тела при рождении составляет 2340 г).  Внешние проявления синдрома Эдвардса многообразны (Рис. 2). Наиболее типичными являются задержка психомоторного развития, гипоплазия скелетной мускулатуры и подкожной жировой ткани, врожденные пороки сердца, аномалии строения лица и черепа (долихоцефалия, микрофтальмия, укорочение глазных щелей, низкое расположение ушных раковин, микрогнатия, скошенный подбородок), множественные деформации кистей и стоп, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и центральной нервной системы (спинно-мозговые грыжи, гипоплазия мозолистого тела и мозжечка). Продолжительность жизни детей резко снижена: 90% из них погибают до года от осложнений, обусловленных врождёнными пороками развития (асфиксия, пневмония, кишечная непроходимость, сердечно-сосудистая недостаточность).

Причиной развития синдрома Эдвардса является утроение хромосомы 18. Трисомия по хромосоме 18 является частным случаем анеуплоидии– наличия в геноме набора хромосом, отличного от стандартного для данного вида и некратного ему. Трисомия хромосомы 18 обычно вызвана нерасхождением хромосом при формировании половых клеток родителя (яйцеклеток и сперматозоидов), в результате чего ребенок получает от матери или от отца лишнюю 18-ю хромосому. В этом случае все клетки организма ребёнка будут нести аномалию. В том случае, когда нерасхождение хромосом возникает при делении какой-либо клетки зародыша, наблюдается мозаичный вариант синдрома Эдвардса (10% случаев).

Риск рождения детей с синдромом Эдвардса, по разным литературным данным, не изменяется или незначительно возрастает с увеличением возраста беременной женщины.

Пренатальная диагностика синдрома Эдвардса включает в себя два этапа. На первом этапе, на сроке беременности 11-13 недель, проводится скрининг, который основывается преимущественно на биохимических показателях, поскольку на ранних сроках УЗИ не позволяет обнаружить в случае синдрома Эдвардса каких-либо грубых аномалий развития, которые могут быть выявлены лишь к 20-24 неделе. Биохимический анализ уровня определенных белков в крови беременной женщины (свободной β-субъединицы хорионического гормона человека (β-ХГЧ) и ассоциированного с беременностью плазменного протеина А (pregnancy associated plasma protein-A, РАРР-А)), с учетом ее возраста, позволяет рассчитать для нее риск рождения больного ребенка. Однако эти методы не позволяют поставить точный диагноз, и в результате проведенного скрининга лишь формируется группа риска беременных с повышенной вероятностью рождения больного синдромом Эдвардса. На втором этапе в группе риска проводится инвазивная процедура для получения плодного материала, необходимого для точного определения статуса плода. В зависимости от срока беременности это может быть биопсия ворсин хориона (8-12 недели), амниоцентез (14-18 недели) или кордоцентез (после 20-й недели). В полученных образцах ткани плода проводится определение хромосомного набора.

В Центре Молекулярной Генетики проводится диагностика синдрома Эдвардса (в том числе и пренатальная) методом КФ-ПЦР.

Эдвардса синдром

Трисомия 18: Синдром Эдвардса Статьи

Синдром Эдвардса – это редкое генетическое заболевание, связанное с дублированием 18 хромосомы. Впервые описано это заболевание было в 1980 году доктором Джоном Эдвардсом, который описал симптомы. Трисомия 18 может выражаться в полной и в мозаичной форме. При этом мозаичная форма синдрома имеет более благоприятный прогноз.

Диагностика синдрома

В связи с появлением современных технологий, сейчас возможно раннее прогнозирование синдрома Эдвардса – начиная с ранних сроков беременности. В случае, если установлен синдром, решение о сохранении беременности принимает женщина. В редких случаях генетическая патология не выявляется до момента появления ребенка на свет. После рождения ребенка трисомия 18 может устанавливаться по внешним признакам, однако точный ответ может дать только кариотипический анализ. Он же поможет определить, полная форма синдром у больного, или мозаичная. В случае подозрения на синдром Эдвардса, пациент нуждается в консультации генетика с последующей сдачей анализов.

Признаки трисомии 18

Первые признаки генетического отклонения у плода появляются еще во время беременности. Вот самые частые из них: сильная задержка внутриутробного развития на несколько недель, пороки развития головного мозга, многоводие, слабые шевеления плода, наличие только одной пупочной артерии. Подобная беременность часто длится 42 недели и более, а ребенок при этом рождается с небольшим весом.

Характерные для синдрома Эдвардса внешние признаки сразу заметны даже у новорожденного ребенка. Такой ребенок будет иметь низкую массу тела, долихоцефалический череп, низкий лоб и широкий затылок, недоразвитые и низкорасположенные ушные раковины. Небо у таких детей обычно высокое, «готическое», верхняя губа короче, чем у обычных детей. Может встречаться множество различных изменений опорно-двигательного аппарата: расширенная грудная клетка, узкий таз, вывихи бедер, стопы-«качалки». Пальцы на ногах часто сросшиеся или имеют перепонки. Пальцы рук скрещены и укорочены.

Часто встречаются проблемы с недоразвитием или неправильным развитием органов пищеварения и мочеполовой системы.

Такие дети обычно имеют проблемы с глотанием, сосанием. Нередки случаи рефлюкса и очень часто требуется зондовое выкармливание подобных детей. Многие дети с трисомией 18 предрасположены к возникновению судорог, а также – к необъяснимым скачкам температуры без других симптомов.

Вес у таких детей прибавляется очень плохо, нередко к году ребенок с синдромом Эдвардса не доходит до планки даже в 5 кг.

Умственное развитие детей с синдромом Эдвардса обычно соответствует тяжелым степеням олигофрении, однако дети с мозаичной формой синдрома иногда добиваются определенных успехов в умственном развитии.

Прогноз для людей с синдромом Эдвардса

Как и любое другое генетическое заболевание, синдром Эдвардса не лечится. Однако возможно симптоматическое лечение, связанное с облегчением жизни данному ребенку, в том числе и хирургическое лечение пороков, сопутствующих синдрому. Однако решение о целесообразности операции должны принимать врачи, поскольку зачастую риск осложнений превышает возможную пользу от операции.

Прогноз для жизни детей, у которых стоит диагноз «синдромом Эдвардса», в России в настоящее время неблагоприятен. Лишь небольшой процент детей с полной формой синдрома доживает до года. Средний срок жизни мальчиков ограничивается 2-3 месяцами, девочек – 10 месяцами. Однако при хорошем уходе со стороны родителей и внимательном наблюдении врачей дети с синдромом Эдвардса могут прожить гораздо дольше и иметь другое качество жизни. Они вполне могут научиться узнавать родных, улыбаться, самостоятельно кушать – при условии внимательного и заботливого к ним отношения. Дети с мозаичной формой синдрома имеют еще больше шансов на продолжительную и более полноценную жизнь.

В Европе и Америке люди с полной формой синдрома Эдвардса доживают до совершеннолетия. В России таких случаев пока зарегистрировано не было. Однако медицина не стоит на месте, и образованность людей повышается, поэтому вполне возможно, что скоро прогнозы для жизни людей с синдромом Эдвардса в России станут более благоприятными.

Капли материнской крови достаточно, чтобы узнать все о будущем ребенке – Наука – Коммерсантъ

текст Катерина Пантюх аспирант кафедры биотехнологии МГУ им. Ломоносова

Николай Чеканов научный сотрудник ЗАО «Геноаналитика»

иллюстрация Хадия Улумбекова

маргиналия Анна Кольцова

Среди всевозможных генетических нарушений особое место занимают хромосомные анеуплоидии (нарушения числа хромосом). Такие отклонения, как синдром Эдвардса, синдром Патау и синдром Дауна отличаются тяжелыми физическими нарушениями, умственными отклонениями и при этом имеют достаточно большую частоту встречаемости. Анеуплоидии никак не наследуются, их возникновение не зависит от образа жизни матери, социального статуса — только от возраста родителей.

В современной стандартной медицинской практике в России принята двухступенчатая система скрининга беременных на наличие хромосомных анеуплоидий. На первом этапе проводится неинвазивное исследование: ультразвуковое обследование и биохимический анализ крови. Полученные косвенные данные не очень точны и позволяют лишь сформировать группу риска беременных с повышенной вероятностью проблем у плода. Всем попавшим в группу риска по показаниям неинвазивного исследования, а также просто тем, кому 35 лет или больше, предлагается пройти инвазивное исследование: забор образца ткани плаценты или амниотической жидкости и цитогенетический анализ его хромосомного набора — кариотипирование. Этот метод обладает очень высокой степенью достоверности, однако чреват осложнениями и даже незапланированным прерыванием беременности.

Можно ли обойтись малой кровью? Оказалось, что да, причем буквально. Небольшие фрагменты плодного генома проходят через плацентарный барьер и попадают в кровоток матери. Внеклеточная ДНК (вкДНК) была обнаружена в 1948 году французскими учеными Манделем и Метэ, еще до открытия знаменитой двойной спирали и окончательного подтверждения, что именно ДНК является носителем генетической информации. ВкДНК представляет собой остатки ядерного материала разрушенных клеток и присутствует в норме даже у здоровых людей, например, как результат перестроек мышечной и жировой ткани после занятий спортом; значительное повышение ее концентрации может свидетельствовать о развитии тяжелой болезни воспалительного, аутоиммунного или онкологического характера. Полвека спустя группа оксфордских исследователей показала наличие плодной вкДНК у беременных: она появляется в результате естественного распада клеток трофобласта, плаценты и гемопоэтических клеток. Появление плодной вкДНК в крови матери заметно после пятой недели беременности, со временем ее количество увеличивается и к десятой неделе составляет в среднем 10-15%. С момента открытия предлагалось использовать этот феномен для безопасной проверки общих генетических характеристик плода. Практически сразу были разработаны неинвазивные методики определения резус-фактора и пола будущего ребенка, однако более тонкие материи, вроде подсчета числа хромосом, классическим методам молекулярной биологии оказались не под силу. На помощь пришли технологии массового параллельного секвенирования (чтения) ДНК, которые бурно развивались с конца 2000-х годов.

Российские генетики из компании «Геноаналитика» разработали так называемый «ДОТ-тест»: систему диагностики основных трисомий плода по материнской крови. За 2014 год по ней было проанализировано более тысячи образцов из двенадцати регионов РФ, а полученные показатели чувствительности (99,8%) и специфичности (99,6%) не уступают иностранным конкурентам. Суть методики проста. У беременной женщины берут небольшое количество венозной крови, из которой оставляют только плазму, выделяют ДНК и затем секвенируют. Геном плода представлен в вкДНК более или менее равномерно, соответственно увеличение представленности фрагментов, которые относятся к определенной хромосоме, теоретически должно свидетельствовать о трисомии по этой хромосоме. На практике все сложнее. Геном очень неоднороден и полон повторов, существуют участки, которые могут читаться чаще других, необходимо учитывать генетическое разнообразие человека и многое другое. Все это может приводить к ошибке во время подсчета равномерности распределения полученных на секвенаторе чтений. Поэтому при разработке алгоритмов анализа используются различные статистические модели, а входные данные тщательно фильтруются и корректируются.

Надо жить

Технология также предусматривает возможность определения инсерций и делеций отдельных участков хромосом при увеличении объема генерируемых секвенатором данных. Эти отклонения встречаются гораздо реже, чем трисомии, но не менее значимы для здоровья ребенка; при инвазивных обследованиях они могут остаться незамеченными. Существенно и то, что генетические пренатальные тесты изначально ориентированы на компьютерные расчеты, что позволяет исключить «человеческий фактор» как возможный источник ошибочных результатов.

Гораздо лучше, чем скрининг

В Федеральном научном центре акушерства гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова в 2014 году при поддержке Министерства образования и науки и Министерства здравоохранения проведена валидация метода высокопроизводительного секвенирования (NGS) для неинвазивной пренатальной диагностики генетических нарушений у плода. Обследовано более 200 беременных с высоким риском анеуплоидий у плода на сроке 10-20 недель беременности. Метод продемонстрировал высокую чувствительность и специфичность (93% и 99% соответственно) при выявлении анеуплоидий по 21, 18 и X хромосомам (синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера), что существенно превосходит по диагностическим характеристикам существующие неинвазивные скрининговые методы.

Основываясь на проведенном исследовании, можно рекомендовать использование высокопроизводительного секвенирования в качестве теста для неинвазивного скрининга на анеуплоидии 21, 18 и Х хромосом с последующим подтверждением положительных результатов инвазивными методами. Это позволит существенно сократить количество инвазивных диагностических процедур, сопряженных с риском потери беременности.—Денис Ребриков, доктор биологических наук, директор по науке «ДНК-Технология», научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических методов ФГУ НЦАГиП им. В.И.Кулакова

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Трисомия 18 представляет собой наследственное заболевание, обусловленное множественными нарушениями в развитии органов и систем ребенка.

Причины

Причина развития патологии связана с наличием трех хромосом в 18 паре вместо двух. Возникновению патологии способствует проживание в районах с неблагоприятной экологической ситуацией, близкородственные браки, пожилой возраст беременной женщины, неблагоприятный семейный анамнез.

Симптомы

Нарушение может сопровождаться развитием различной симптоматики, свидетельствующей о поражении различных органов либо систем.

Со стороны опорно-двигательной системы у таких больных довольно часто определяются дефекты развития нижней челюсти, аномалии формирования черепной коробки, может наблюдаться удлинение черепа, деформация стоп, сужение глазной щели, слабое развитие скелетной мускулатуры и слабое развитие подкожно-жировой клетчатки.

При дефектах развития внутренних органов у больных могут выявляться различные пороки сердца, сосудов, дефекты пищевода, закрытие протоков желчевыводящих путей, нетипичное расположение внутренних органов, недоразвитие половых органов, неопущение у мальчиков яичек в мошонку, а у девочек – удвоение половых органов.

У таких больных может наблюдаться тяжелая задержка психоэмоционального либо физического развития, а также олигофрения.

Также у таких пациентов наблюдаться развитие симптомов поражения центральной нервной системы, таких как уменьшение объемов головного мозга, отсутствие либо недоразвитие определенных мозговых элементов.

Довольно часто дети с таким нарушением страдают уменьшением размера обоих глаз.

Диагностика

Наличие недуга можно предположит до родов. На него указывают определенные изменения в биохимических анализах крови женщины вынашивающей ребенка. Также косвенно указывать на наличие у плода патологии может тяжело протекающая беременность.

При наличии у пациентки других признаков генетической патологии плода, потребуется консультация специалиста-генетика.

При тяжелых нарушениях в развитии плода рассматривается вопрос об искусственном прерывании беременности.

Болезнь может быть диагностирована сразу же после рождения ребенка. Типичное сочетание некоторых характерных признаков позволяет заподозрить у ребенка наличие синдрома. Для постановки диагноза потребуется выполнение кариотипирования. Такое диагностирование может проводиться даже уже после смерти малыша, так как полученные во время такого исследования сведения позволят установить вероятность возникновения генетических недугов у других детей пары.

Дополнительно могут использоваться ультразвуковое изучение сердца и внутренних органов ребенка, компьютерная томография, рентгенография, а также другие инструментальные методы, выбранные по решению врача.

Лечение

Терапия недуга основана на организации качественного ухода за больным ребенком и выполнение всех рекомендаций врача. При необходимости таким детям может потребоваться проведение хирургического лечения или пластической коррекции дефектов.

Профилактика

На данный момент не разработано специальных методов лечения этого заболевания. При наличии неблагоприятного семейного анамнеза у одного из супругов, перед тем как будет принято решение о беременности, потребуется консультация генетика.

Синдром Эдвардса — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Эдвардса — хромосомное заболевание, обусловленное трисомией по 18-ой хромосоме и сопровождающееся множественными пороками развития. Для синдрома Эдвардса характерны своеобразные фенотипические признаки (долихоцефалическая форма черепа, микрофтальмия, недоразвитие ушных раковин, микроретрогнатия и др.), аномалии опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы, ЦНС. Синдром Эдвардса может быть диагностирован на этапе беременности (УЗИ-скрининг, инвазивная пренатальная диагностика) либо уже после рождения ребенка на основании внешних признаков и цитогенетического исследования. Дети с синдромом Эдвардса нуждаются в симптоматическом лечении и хорошем уходе.

Общие сведения

Синдром Эдвардса – количественная хромосомная аберрация, при которой имеет место частичная или полная трисомия по 18 аутосоме. Синдром получил название по имени генетика J. Edwards, подробно описавшего заболевание в 1960 г. и выделившего свыше 130 характерных для данной патологии симптоматических дефектов. Синдром Эдвардса – второе по распространенности хромосомное заболевание после синдрома Дауна; частота рождения детей с синдромом Эдвардса составляет 1:5000-7000. Примерно три четверти всех больных синдромом Эдвардса – девочки; предполагается, что большая часть беременностей плодом мужского пола заканчивается внутриутробной гибелью и самопроизвольным абортом.

Синдром Эдвардса

Причины синдрома Эдвардса

Развитие синдрома Эдвардса объясняется хромосомными нарушениями, происходящими на стадии гаметогенеза (овогенеза или сперматогенеза) либо дробления зиготы и приводящими к увеличению числа хромосом 18-й пары. В 80-90% случаев цитогенетические варианты синдрома Эдвардса представлены простой трисомией 18, реже — мозаичной формой или несбалансированными перестройками (транслокациями).

Причиной полной трисомии служит мейотическое нерасхождение хромосом. Практически во всех случаях лишняя хромосома является материнской по происхождению. Этот вариант синдрома Эдвардса является наиболее тяжелым по своим проявлениям и неблагоприятным в плане прогноза. Возникновение мозаицизма связано с нерасхождением хромосом на ранней стадии дробления зиготы. В этом случае лишнюю хромосому будут содержать не все клетки плода, а лишь их часть. Транслокация – присоединение части 18-ой хромосомы к другой паре может произойти как в процессе созревания гамет, так и после оплодотворения. При этом клетки организма содержат две гомологичные 18-е хромосомы и ее дополнительную часть, прикрепленную к другой хромосоме.

Как и в случае с синдромом Дауна, возраст матери является наиболее значимым риск-фактором рождения ребенка с синдромом Эдвардса. В редких случаях у родителей может выявляться носительство сбалансированной транслокации.

Симптомы синдрома Эдвардса

Во время беременности наблюдается многоводие, слабая активность плода, маленькая плацента, единственная пупочная артерия. Ребенок с синдромом Эдвардса рождается с низкой массой тела (около 2170 г) и пренатальной гипотрофией при доношенной или даже переношенной беременности. У части детей определяется состояние асфиксии при рождении.

У новорожденных с синдромом Эдвардса имеются характерные фенотипические признаки, позволяющие предположить данную хромосомную патологию. В первую очередь обращает на себя внимание долихоцефалическая форма черепа с преобладанием продольного размера над поперечным, низкий лоб, выступающий затылок, микрогнатия, маленький рот, микрофтальмия. У детей с синдромом Эдвардса часто встречаются расщелины верхней губы и нёба, эпикант, птоз, экзофтальм, косоглазие, короткая шея с избыточной кожной складкой. Типичные деформации ушных раковин включают маленькие мочки, отсутствие козелков, узкие слуховые проходы, низкое расположение ушей.

Внешний облик детей дополняется характерными для синдрома Эдвардса деформациями скелета — скрещенными пальцами кистей, укороченной грудиной, аномалиями ребер, врожденным вывихом бедра, косолапостью, «стопой-качалкой», синдактилией стоп и пр. У многих детей имеются гемангиомы и папилломы кожи.

При синдроме Эдвардса имеются множественные тяжелые аномалии со стороны практически всех систем организма. Врожденные пороки сердца могут быть представлены дефектами межжелудочковой и межпредсердной перегородок, коарктацией аорты, транспозицией магистральных сосудов, дисплазией клапанов, тетрадой Фалло, аномальным дренажом легочных вен, декстракардией и др. При синдроме Эдвардса может выявляться патология развития желудочно-кишечного тракта: диафрагмальные, пупочные и паховые грыжи, дивертикул Меккеля, трахеопищеводные свищи, пилоростеноз, атрезия подвздошной кишки и ануса. Наиболее частыми аномалиями мочеполовой системы у детей с синдромом Эдвардса служат подковообразная почка, гидронефроз, дивертикулы мочевого пузыря, гипоспадия и крипторхизм (у мальчиков), двурогая матка, внутриматочная перегородка и гипертрофия клитора (у девочек).

Пороки развития центральной нервной системы характеризуются наличием микроцефалии, менингомиелоцеле, гидроцефалии, аномалии Арнольда-Киари, кист арахноидального сплетения, гипоплазии мозжечка и мозолистого тела. У всех выживших детей с синдромом Эдвардса имеются интеллектуальные нарушения  — олигофрения в степени глубокой имбецильности или идиотии.

Новорожденные с синдромом Эдвардса испытывают трудности с сосанием, глотанием и дыханием, из-за чего им требуется зондовое питание или длительная ИВЛ. Дети с синдромом Эдвардса, как правило, погибают на первом году жизни из-за тяжелых врожденных пороков развития и связанных с ними осложнений (сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, пневмонии, кишечной непроходимости и т. д.).

Диагностика синдрома Эдвардса

Важнейшей задачей диагностики служит антенатальное выявление синдрома Эдвардса у плода, поскольку данная патология является медицинским показанием для искусственного прерывания беременности. Заподозрить наличие синдрома Эдвардса можно в процессе УЗИ плода и допплерографии маточно-плацентарного кровотока по косвенным признакам (множественным аномалиям развития плода, агенезии пупочной артерии, малой величине плаценты, многоводию и пр.).

Наибольшую диагностическую значимость имеет стандартный пренатальный скрининг, включающий анализ крови на сывороточные маркеры: βХГЧ и PAPP на 11-13 неделе беременности; βХГЧ, альфа-фетопротеин и свободный эстриола на 20-24 неделе гестации.

При оценке степени риска рождения ребенка с синдромом Эдвардса учитываются данные биохимического и ультразвукового скрининга, срок беременности, возраст и масса тела женщины. Беременным, попадающим в группу высокого риска, предлагается проведение инвазивной дородовой диагностики (биопсии хориона, амниоцентеза, кордоцентеза) с последующим кариотипированием плода.

В случае рождения живого ребенка с синдромом Эдвардса необходимо как можно более раннее всестороннее обследование, направленное на выявление тяжелых пороков развития. Новорожденный с синдромом Эдвардса должен быть осмотрен неонатологом, детским кардиологом, детским неврологом, детским хирургом, детским ортопедом, детским урологом и др. Наиболее важными диагностическими исследованиями, которые должны быть выполнены ребенку с синдромом Эдвардса в первые часы жизни, служат эхокардиография, УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек.

Лечение синдрома Эдвардса

Поскольку в большинстве случаев аномалии развития оказываются несовместимыми с жизнью, лечение детей с синдромом Эдвардса сводится к оказанию симптоматической помощи, направленной на поддержание физиологических функций, продление жизни и улучшение ее качества. Хирургическая коррекция врожденных пороков, как правило, является рискованной и неоправданной.

Поскольку дети с синдромом Эдвардса ослаблены и подвержены частой заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей, средним отитом, конъюнктивитом, синуситами, пневмониями и пр., они нуждаются в тщательно организованном уходе, полноценном питании, регулярном наблюдении со стороны педиатра.

Прогноз и профилактика синдрома Эдвардса

Во всех случаях прогноз при синдроме Эдвардса крайне неблагоприятный: в среднем мальчики живут 2-3 месяца, девочки – 10 месяцев. До 1 года доживает лишь 10% больных, до 10 лет – не более 1%. Относительно благоприятные шансы в отношении выживания имеют дети с мозаичной формой синдрома Эдвардса.

Риск рождения ребенка с синдром Эдвардса теоретически существует в любой супружеской паре; известно, что такая вероятность выше у возрастных родителей (для женщин старше 45 лет – 0,7%). С целью своевременного выявления хромосомной патологии у плода не следует пренебрегать антенатальным скринингом, входящим в программу введения беременности.

Анеуплоидии, трисомии и субтеломерные делеции хромосом (трисомия 21, 18, 13 и Х хромосом)

Наиболее частыми причинами синдромальных и несиндромальных форм отставания в развитии являются различные виды хромосомных аномалий: трисомии, моносомии, субтеломерные делеции и дупликации. Комплексное исследование наличие на данные формы хромосомных нарушений является первым лабораторным генетическим исследованием у пациентов с синдромальными и несиндромальными формами отставания в развитии.

Синдром Дауна (СДа) представляет собой аутосомное хромосомное заболевание, характеризующееся трисомией 21-ой хромосомы. Данный синдром представляет собой  наиболее частую причину отставания развития с распространённостью 1 : 700 новорожденных. Помимо выраженного нарушения когнитивных функций, а также характерного фенотипа, у пациентов с СДа могут наблюдаться около 80 сопутствующих состояний, таких как врожденные пороки сердца, гипотиреоз, стеноз или атрезия кишечника, болезнь Гиршпрунга, мышечная гипотония, иммунодефицит, повышенный риск развития онкогематологических заболеваний, судорожный синдром. Нужно отметить, что проявления СДа сильно варьируют по степени тяжести от пациента к пациенту, что связывают с возможностью мозаицизма и разным уровнем деактивации генов.

Синдром Эдвардса (СЭд) представляет собой аутосомное хромосомное заболевание, характеризующееся трисомией 18-ой хромосомы или парциальной трисомией длинного плеча 18 хромосомы при транслокации. Данное заболевание представляет собой одну из самых частых форм анеуплоидий с распространённостью 1 : 2000. Клинически СЭд проявляется крайне гетерогенными симптомами и признаками, которые могут затрагивать многие системы и органы. На данный момент описано около 130 аномалий, ассоциированных с СЭд. К основным неврологическим отклонениям относятся тяжелое отставание развития и неонатальная гипотония сменяющаяся мышечным гипертонусом. У пациентов с СЭд наблюдается задержка роста и моторного развития, а также гипоплазия подкожного жира и мышечных структур. У пациентов с СЭд имеются характерные изменения черепа: треугольная форма лица, микрогнатия, микроцефалия, увеличенные лобные бугры, расщепление неба. Врожденные пороки сердца наблюдаются у 90% пациентов. Кроме этого, может наблюдаться камптодактилия и синдактилия,  пупочная грыжа, эктопия поджелудочной железы, судорожный синдром а также различные мальформации центральной нервной и мочеполовой системы.

Синдром Патау (СПа) представляет собой аутосомное хромосомное заболевание, характеризующееся трисомией 13-ой хромосомы или парциальной трисомии 13 хромосомы при траслокации.  Данное заболевание представляет собой одну из тяжелых форм анеуплоидий с распространённостью 1 : 16000. Клинически СПа проявляется крайне гетерогенными симптомами и признаками, которые могут затрагивать многие системы и органы.  Так, СПа ассоциирован с тяжелой интеллектуальной дисфункцией, врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы, микроофтальмией, полидактилией, расщеплением неба, мышечной гипотонией, задержкой роста и моторного развития, судорожным синдромом, различными мальформациями.

Синдром Шерешевского-Тёрнера – это заболевание, встречающееся только у женщин и характеризующееся отсутствием (полным или частичным) одной Х-хромосомы. В норме в клетках женского организма содержится по 2 копии Х-хромосомы, однако в случае нерасхождения половых хромосом при гаметогенезе, наличия структурных хромосомных перестроек, затрагивающих половую Х-хромосому, таких как делеция, транслокация, изохромосома, кольцевая хромосома , или мозаицизма, возникает клиническая картина синдрома Шерешевского-Тёрнера. Заболевание характеризуется низкорослостью, задержкой полового созревания, бесплодием, пороками сердца. Отставание в умственном развитии, поведенческие нарушения и трудности в обучении возможны, однако выраженность данных симптомов может варьировать. У 50% женщин с синдромом Шерешевского-Тернера наблюдается «классический» кариотип 45,ХО. В данном случае аналитическая чувствительность и специфичность теста составляет 99%. В случаях наличие у пациента высокого уровня мозаицизма 45,ХО/46,ХХ, а также структурных аномалий второй Х хромосомы, уровень точности исследования может быть снижен.

Синдром Клайнфельтера (СК) представляет собой генетическое ненаследуемое заболевание, характеризующееся увеличением количества Х хромосом у мужчин. Данный вид анеуплоидии представляет собой наиболее частую аберрацию половых хромосом, встречающуюся у 0,1-0,5% людей в популяции.  У 80% пациентов с СК обнаруживается «классический» 47,ХХY кариотип. К оставшимся 20% относятся формы СК с кариотипом 48,XXXY, 49,XXXXY,  а также с мозаичным набором хромосом 47,XXY/46,XY. Основными классическими клиническими проявлениями СК являются гипергонадотропный гипогонадизм, снижение репродуктивной функции и гинекомастия. Кроме этого для пациентов с СК характерен высокий рост, задержка физического и умственного развития, слабое оволосение кожных покровов, эректильная дисфункция, остеопороз. Клинические проявления СК сильно варьируют, и у большого количества пациентов диагноз СК выставляется относительно поздно. Единственным способом подтверждения СК является молекулярно-генетическое обследование. У обследуемых мужчин при количестве Х-хромосом более 1 и при наличии Y-хромосомы диагноз СК подтверждается. Аналитическая чувствительность и специфичность теста составляет 99% у пациентов с «классическим»  СК кариотипом и с 48,XXXY, 49,XXXXY кариотипом. У пациентов с набором хромосом 47,XXY/46,XY и высоким уровнем мозаицизма уровень точности исследования понижен.

Синдром тройной Х-хромосомы – это заболевание, встречающееся только у женщин и характеризующееся наличием добавочной (третьей) Х-хромосомы (кариотип 47,ХХХ). Причиной возникновения данного состояния считается нерасхождение хромосом при мейозе во время гаметогенеза или мозаицизм, возникающий вследствие нарушения клеточного деления на ранних этапах развития плода. К симптомам данного заболевания относят высокий рост, нарушения речевого развития, диспраксию, гипотонус мышц, клинодактилию. Нередко некоторые пациентки могут не иметь выраженной симптоматики. Считается, что синдром тройной Х-хромосомы не наследуется и возникает спорадически. У большинства женщин с синдромом тройной Х-хромосомы наблюдается «классический» кариотип 47,ХХХ. Реже встречаются кариотипы 48,ХХХХ.   В данных случаях аналитическая чувствительность и специфичность теста составляет 99%. В случаях наличие у пациента высокого уровня мозаицизма 46,ХХ/47,ХХХ уровень точности исследования может быть снижен.

Большинство случаев трисомий и моносомий не наследуются, и аномалия возникает в результате нерасхождения хромосом во время мейоза гамет (чаще всего женских гамет). Риск нерасхождения хромосом у женщин в половых клетках растет с возрастом. В редких случаях причиной хромосомной аномалии у ребенка может быть наличие сбалансированной транслокации хромосом у одного из родителей. В случае наличия данной аберрации у одного из родителей риск развития хромосомной аномалии у потомства составляет 50%. Кроме этого, пациенты с парциальной трисомией хромосом также могут передавать мутацию потомству. Рекомендовано генетическое обследование родителей для выявления риска развития заболевания у сибсов.

Структурные аномалии теломерных (дистальных) отделов хромосом представляют собой одну из распространенных причин синдромального и несиндромального тяжелого и умеренного отставания в развитии (по некоторым оценкам от 6% до 33% пациентов в когорте пациентов с отставанием в развитии). К субтеломерным аберрациям относят микродупликации (увеличение числа субтеломерного региона), микроделеции (уменьшение числа субтеломерного региона) и несбалансированные транслокации между двумя хромосомами. Клинические проявления данных генетических аберраций являются нарушение когнитивных функций, задержка речевого развития и задержка роста, различного рода стигмы, дисморфизмы и мальформации, которые не подпадают под синдромальный диагноз. Чаще всего данные нарушения появляются de novo, но также могут возникать по причине наличия сбалансированных (молчащих) транслокаций у родителей пациента.

Обследование на субтеломерные аберрации хромосом является одним из первых этапов генетической диагностики отставания в развитии. Описаны доброкачественные изменения структуры субтеломерных регионов хромосом, не приводящих к клиническим проявлениям.

Диагностика синдрома Дауна у ребенка (плода, эмбриона)по анализу крови Киев

«Медицинский Центр ИГР» предоставляет возможность выявить наиболее распространенные хромосомные патологии плода – генетическое состояние, возникающее при аномальном количестве хромосом и их структуре (микроделеции).

Вы можете провести диагностику следующих заболеваний плода по крови матери:

• Синдром Дауна характеризуется развитием врожденных аномалий и умственных нарушений у ребенка, и встречается в одном случае из 700 беременностей. Хотя вероятность возникновения трисомии 21 у плода существует в любом возрасте женщины, в случае беременности женщин старше 35 лет риск значительно повышается.
• Синдром Эдвардса и синдром Патау встречаются реже – 1 случай на 3000 и 1 – на 10000 беременностей, соответственно. Они приводят к возникновению тяжелых пороков развития плода, не совместимых с его жизнью.
• Синдромы, связанные с нарушением количества половых хромосом, также являются частыми хромосомными патологиями.
• Синдром Шерешевского — Тернера (моносомия Х) встречается с частотой 1:2500 среди новорожденных, но еще чаще — в абортивном материале при самопроизвольном прерывании беременности. Женщины с данным синдромом имеют особенности строения тела, недоразвитые репродуктивные органы, вследствие чего возникает бесплодие.
• Синдром трисомии Х встречается реже, чем моносомия Х, а именно в 1 случае на 10000 новорожденных. Характерными для данной патологии являются высокий рост женщины, а также оказывает негативное влияние на способность к обучению и физическое развитие. При этом фертильная функция сохраняется.
• Одной из самых частых количественных патологий половых хромосом является синдром Клайнфельтера, частота которого составляет 1:500 новорожденных. При этом синдроме нарушается физическое и умственное развитие. Мужчины с данной патологией бесплодны.
• Также существует синдром дисомии Y (синдром Джейкобса), при котором мужчины имеет дополнительную копию хромосомы Y, Данная патология также считается частой (1:1000 новорожденных), и характеризуется особенностями поведения и способности к обучению. В отличии от мужчин с синдромом Клайнфельтера, мужчины с дисомией Y могут иметь детей.
• Синдром делеции 1p36. Частота заболевания 1:5000 новорожденных. Синдром делеции хромосомы 1р36 (моносомия 1р36) – заболевание, вызванное терминальной делецией короткого плеча хромосомы 1. Делеция часто возникает de novo, то есть возникает спонтанно в одной из половых клеток родителей. Синдром характеризуется пороками развития, умственной отсталостью, задержкой роста, гипотонией, судорогами, задержкой развития речи, нарушениями слуха и зрения, черепно-лицевыми дисморфизмами,
• Синдром Вольфа-Хиршхорна. Частота этого синдрома — 1:50 000 рождений. У 80 % страдающих им новорождённых цитогенетическую основу данного синдрома составляет делеция короткого плеча 4-й хромосомы. Болезнь характеризуется задержкой физиологического, умственного и психомоторного развития. Также могут проявляться в большинстве случаев тяжелейшие пороки сердца, почек.
• Синдром Смит – Магенис. Частота заболевания 1:25 000 новорожденных. Синдром Смит — Магенис — заболевание, вызванное делецией 3.7 миллионов нуклеотидных пар на хромосоме 17. Заболевание проявляется черепно-лицевыми аномалиями, характерным строением тела, особенностями развития и поведения.
• Синдром Ди Джорджи. Частота 1 случай на 4000 родов. Синдром Ди Джорджи (синонимы: велокардиофациальный синдром (VCFS), синдром дисэмбриогенеза 3-4 жаберной дуги,врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз, синдром 22q11.2, синдром Шпринтцена, CATCH 22) – возникает в следствии делеции или микроделеции хромосомы 22, чаще всего спонтанно. Синдром характеризуется агенезией или дисгенезом паращитовидных (околощитовидных) желёз, аплазией тимуса (вилочковой железы), приводящей к резкому снижению популяции Т-лимфоцитов и иммунологической недостаточности, врождёнными аномалиями крупных сосудов (дефекты аорты, тетрада Фалло).

Все перечисленные патологии диагностируются во время беременности, начиная с 10-й недели, при проведении НИПТ-ВТ или же с применением инвазивной пренатальной процедуры (амниоцентез), начиная с 16-й недели беременности.

Обратитесь к нашим специалистам экспертного уровня, чтобы получить исчерпывающую информацию и рекомендации относительно диагностики во время беременности.

Синдром Эдвардса (трисомия 18) — NHS

Синдром Эдвардса, также известный как трисомия 18, является редким, но серьезным заболеванием.

Синдром Эдвардса влияет на продолжительность жизни ребенка. К сожалению, большинство детей с синдромом Эдвардса умирают до или вскоре после рождения.

Небольшое количество (около 13 из 100) детей, рожденных живыми с синдромом Эдвардса, доживут до своего первого дня рождения.

Причина синдрома Эдвардса

Каждая клетка вашего тела обычно содержит 23 пары хромосом, которые несут гены, унаследованные вами от родителей.

У ребенка с синдромом Эдвардса 3 копии хромосомы номер 18 вместо 2. Это влияет на то, как ребенок растет и развивается. Наличие 3 копий 18 хромосомы обычно происходит случайно из-за изменения сперматозоидов или яйцеклетки до зачатия ребенка.

Ваш шанс родить ребенка с синдромом Эдвардса увеличивается с возрастом, но любой может иметь ребенка с синдромом Эдвардса. Это заболевание обычно не передается в семье и не вызвано чем-либо, что родители сделали или не сделали.

Обратитесь к терапевту, если хотите узнать больше. Они могут направить вас к генетическому консультанту.

Типы синдрома Эдвардса

Симптомы и степень поражения вашего ребенка обычно зависят от того, есть ли у него полный, мозаичный или частичный синдром Эдвардса.

Полный синдром Эдвардса

Большинство детей с синдромом Эдвардса имеют дополнительную 18-ю хромосому, присутствующую во всех клетках. Это называется полным синдромом Эдвардса.

Последствия полного синдрома Эдварда часто бывают более серьезными.К сожалению, большинство детей с этой формой умирают еще до рождения.

Мозаика Синдром Эдвардса

Небольшое количество детей с синдромом Эдвардса (примерно 1 из 20) имеют лишнюю 18-ю хромосому лишь в некоторых клетках. Это называется мозаичным синдромом Эдвардса (или иногда мозаичной трисомией 18).

Это может привести к более мягким последствиям заболевания, в зависимости от количества и типа клеток, у которых есть дополнительная хромосома. Большинство рожденных живыми младенцев с этим типом синдрома Эдварда проживут не менее года и могут дожить до 9000 лет.

Частичный синдром Эдвардса

У очень небольшого числа детей с синдромом Эдвардса (примерно 1 из 100) в клетках имеется только часть дополнительной хромосомы 18, а не целая дополнительная хромосома 18. Это называется частичной хромосомой. Синдром Эдвардса (или иногда частичная трисомия 18).

Как частичный синдром Эдвардса влияет на ребенка, зависит от того, какая часть хромосомы 18 присутствует в его клетках.

Консультации для молодых родителей

Есть поддержка для всего, что нужно вам или вашему ребенку.

Все дети, рожденные с синдромом Эдвардса, будут иметь некоторую неспособность к обучению.

Синдром Эдвардса связан с определенными физическими особенностями и проблемами со здоровьем. Каждый ребенок уникален, у него разные проблемы со здоровьем и разные потребности. Обычно они имеют низкий вес при рождении, а также могут иметь широкий спектр физических симптомов. У них также могут быть сердечные, респираторные, почечные или желудочно-кишечные заболевания.

Несмотря на свои сложные потребности, дети с синдромом Эдвардса могут постепенно начать делать больше вещей.

Как и любой ребенок, они:

• обладают собственной индивидуальностью
• учатся в своем собственном темпе
• обладают важными и уникальными для них вещами

Старайтесь не думать слишком далеко и проводить время с ребенком .

Скрининг на синдром Эдвардса

Если вы беременны, вам предложат пройти обследование на синдром Эдвардса на сроке от 10 до 14 недель беременности. Это проверяет вероятность того, что у вашего ребенка это заболевание.

Этот скрининговый тест называется комбинированным тестом, и он определяет вероятность наличия у ребенка синдрома Эдвардса, синдрома Дауна и синдрома Патау.

Во время теста вам сделают анализ крови и ультразвуковое сканирование, чтобы измерить жидкость в задней части шеи вашего ребенка (затылочная прозрачность).

Подробнее о скрининге на синдром Эдвардса на 10–14 неделе

Если невозможно измерить жидкость в задней части шеи вашего ребенка, или если вы беременны на сроке более 14 недель, вам предложат скрининг на Синдром Эдвардса как часть вашего 20-недельного сканирования.Это иногда называют сканированием в середине беременности. Это ультразвуковое сканирование, позволяющее определить, как растет ваш ребенок.

Скрининг не может определить, какая форма синдрома Эдвардса может быть у вашего ребенка или как это повлияет на него.

Подробнее о 20-недельном сканировании

Диагностика синдрома Эдвардса во время беременности

Если комбинированный тест показывает, что у вас больше шансов родить ребенка с синдромом Эдвардса, вам будет предложено пройти тест, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка это заболевание.

Этот диагностический тест включает в себя анализ образца клеток вашего ребенка, чтобы проверить, есть ли у него дополнительная копия хромосомы 18.

Есть 2 разных способа получить этот образец клеток:

Это инвазивные тесты, которые увеличивают ваши шансы выкидыш. Ваш врач обсудит это с вами.

Результаты диагностического теста

Врач-специалист (акушер) или акушерка объяснит, что означают результаты скрининга, и расскажет вам о возможных вариантах.

Это очень сложная ситуация, и нормально испытывать целый ряд эмоций. Может быть полезно поговорить со своим врачом, семьей и друзьями или партнером о том, о чем вы думаете и что чувствуете.

Если вам сказали, что у вашего ребенка синдром Эдвардса, до рождения или после него, вам будет предложена поддержка и информация.

Вы можете посетить веб-сайт SOFT UK, чтобы получить поддержку и дополнительную информацию о синдроме Эдвардса, а также связаться с другими семьями, затронутыми этим заболеванием.

Вы также можете связаться с Antenatal Results and Choices (ARC), где есть информация о скрининговых тестах и ​​о том, что вы можете почувствовать, если вам скажут, что у вашего ребенка есть или может быть проблема.

У ARC есть телефон доверия, на который можно позвонить по телефону 0845077 2290 или 0207713 7486 с мобильного телефона с понедельника по пятницу с 10:00 до 17:30. На телефон доверия отвечает обученный персонал, который может предложить информацию и поддержку.

Подробнее о том, что происходит, если антенатальные скрининговые тесты что-то обнаруживают

Диагностика синдрома Эдвардса после рождения

Если врачи считают, что у вашего ребенка синдром Эдвардса после рождения, будет взят образец крови, чтобы проверить, есть ли дополнительные копии хромосомы 18.

Лечение синдрома Эдвардса

От синдрома Эдвардса нет лекарства.

Лечение будет сосредоточено на симптомах заболевания, таких как сердечные заболевания, затрудненное дыхание и инфекции. Вашему ребенку также может потребоваться кормление через зонд, так как у него часто возникают трудности с кормлением.

Синдром Эдвардса влияет на движения вашего ребенка, когда он становится старше, и ему может быть полезно поддерживающее лечение, такое как физиотерапия и трудотерапия.

В зависимости от конкретных симптомов вашего ребенка, ему может потребоваться помощь специалиста в больнице или хосписе, или вы сможете ухаживать за ним дома с необходимой поддержкой.

Советы опекунам

Поддержка человека с синдромом Эдвардса может быть одновременно полезным и трудным.

Если вам нужна помощь или вы просто хотите поговорить с кем-нибудь, есть много возможностей поддержки.

В вашем справочнике по социальной помощи и поддержке содержится множество советов о том, как вы можете найти время, чтобы позаботиться о себе, в том числе:

• перерыв в уходе
• получение юридической поддержки и защиты
• забота о своем благополучии

Поговорите с родителями и семьями

Это может помочь поговорить с другими родителями и семьями, которые знают, как вы себя чувствуете.

Вы можете сделать это:

• связаться с людьми на форумах и в социальных сетях
• пойти в группу поддержки — спросите свою акушерку или патронажную сестру о доступных группах поддержки

Информация о вашем ребенке

Если у вашего ребенка будет обнаружен синдром Эдвардса до или после его рождения, его клиническая бригада передаст информацию о нем в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

Это помогает ученым искать более эффективные способы лечения симптомов заболевания. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Узнайте больше о реестре на GOV.UK

Последняя проверка страницы: 25 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 25 сентября 2023 г.

Синдром Эдвардса — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое синдром Эдвардса?

Синдром Эдвардса — это генетическое заболевание младенцев, вызывающее тяжелую инвалидность.Это вызвано дополнительной копией 18 хромосомы, и дети, рожденные с этим заболеванием, обычно не живут дольше недели.

Как возникает синдром Эдвардса?

У детей с синдромом Эдвардса есть 3 копии части или всей хромосомы 18 вместо обычных 2 копий. Ее еще называют Трисомия 18.

Это может быть вызвано ошибкой в ​​формировании яйцеклетки или сперматозоидов, либо проблема может возникнуть во время развития ребенка в утробе матери.

Дети с синдромом Эдвардса либо выкидыши, либо мертворождены, либо рождаются с серьезными физическими отклонениями.Очень редко ребенок с синдромом Эдвардса доживает до первого года жизни, и большинство из них умирает в течение недели после рождения.

Синдром Эдвардса гораздо чаще встречается у девочек.

Каковы симптомы синдрома Эдвардса?

Младенцы с синдромом Эдвардса могут иметь:

• Низкая масса тела при рождении
• маленькая головка и челюсть
• необычное лицо и голова
• необычные кисти и ступни с перекрывающимися пальцами и перепонками на пальцах ног
• Проблемы с кормлением, дыханием, зрением и слухом

Как диагностируется синдром Эдвардса?

Синдром Эдвардса можно заподозрить или даже диагностировать во время беременности.

Иногда вероятность синдрома Эдвардса повышается после 11–13-недельных тестов (обычно УЗИ на беременность и анализ крови). Также возможно выявить синдром Эдвардса с помощью неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ), которое представляет собой анализ крови, взятый на 10 неделе беременности.

Но единственный надежный способ диагностировать синдром Эдвардса — это генетическое тестирование. Это можно сделать, пока ребенок находится в утробе матери, с помощью биопсии ворсин хориона (CVS) или амниоцентеза.Оба этих теста имеют риск выкидыша. Вы можете поговорить об этом со своим акушером или акушеркой.

Иногда синдром Эдвардса не подозревается во время беременности и обнаруживается только при рождении ребенка.

Посетите веб-сайт по беременности, родам и младенцам для получения дополнительной информации о пренатальном скрининге.

Как лечится синдром Эдвардса?

Не существует эффективного длительного лечения детей с синдромом Эдвардса. Родители в этой ситуации сталкиваются с очень тяжелым выбором.Они могут попытаться сохранить своих детей живыми в отделении интенсивной терапии новорожденных. Или они могут выбрать, чтобы их ребенок получал паллиативную помощь до тех пор, пока он или она не умрет.

Ресурсы и поддержка

Посетите наш справочник по генетическим заболеваниям, чтобы узнать больше о генах, типах генетических нарушений, а также о том, куда обратиться за помощью и получить дополнительную информацию.

Что такое синдром Эдварда?

Синдром Эдварда — это генетический дефект, который приводит к нескольким аномалиям в организме детей, рожденных с этим заболеванием.Младенцы с этим хромосомным заболеванием умирают вскоре после рождения. От этого состояния нет лекарства.

Синдром Эдварда, также известный как трисомия 18, по оценкам, поражает одного из пяти тысяч живорожденных. Вероятность того, что женщина родит ребенка с синдромом Эдварда, увеличивается с возрастом беременной.

Изображение предоставлено: Катерина Кон / Shutterstock.com

Хотя это заболевание вызывает дефект хромосом, это не наследственное заболевание.При трисомии 18 у ребенка есть три копии хромосомы номер 18 вместо необходимых двух.

Ошибка, вызывающая трисомию 18, обычно возникает во время производства спермы или яйцеклетки. В 90% случаев причиной дефекта является яйцо. Ошибка возникает при делении клеток и известна как мейотическая дизъюнкция.

Типы трисомии 18

Существует несколько различных типов трисомии 18, включая синдром Эдварда, мозаичную трисомию 18 и частичную трисомию 18.

Синдром Эдварда

Синдром Эдварда — самая тяжелая форма трисомии 18, так как пораженный ребенок, скорее всего, умрет вскоре после рождения.

У ребенка обычно есть множественные дефекты и аномалии органов, такие как маленькая деформированная голова, челюсть меньше среднего, сжатые кулаки с перекрытием пальцев, низко посаженные уши и экзомфалос, когда кишечник находится в мешочке. вне желудка. Младенцы, рожденные с синдромом Эдварда, также могут иметь проблемы с развитием сердца, легких и позвоночника.

Кредит изображения: Чали Чулапорнсири / Shutterstock

Мозаичная трисомия 18

При мозаичной трисомии 18 только некоторые клетки ребенка будут иметь дополнительную копию хромосомы 18. В зависимости от количества и типа пораженных клеток инвалидность будет отличаться от ребенка к ребенку.

Примерно семь из десяти детей с этим заболеванием могут прожить год или больше. В редких случаях, когда инвалидность не очень выражена, человек может дожить до раннего взрослого возраста, но никогда не сможет действовать самостоятельно.В совокупности мозаичная трисомия 18 считается несколько менее тяжелой формой заболевания.

Частичная трисомия 18

Частичная трисомия 18 считается наименее тяжелой формой заболевания. При частичной трисомии 18 присутствует только часть дополнительной хромосомы 18, а не вся дополнительная хромосома.

Тяжесть инвалидности ребенка при частичной трисомии 18 будет зависеть от части хромосомы, присутствующей в клетках, и количества клеток с хромосомным дефектом.Частичная трисомия 18 может быть унаследована, когда родитель несет перестройку генетического материала между двумя хромосомами, что называется сбалансированной транслокацией.

Диагностика трисомии 18

Скрининг на трисомию 18 проводится на сроке от 10 до 14 недель беременности. Комбинированный тест также проверяет синдром Дауна и синдром Патау.

Тем, кто окажется в группе высокого риска после комбинированного теста, будет рекомендовано пройти диагностический тест, чтобы подтвердить наличие синдрома Эдварда.Это делается путем проверки клеток ребенка на наличие дополнительной копии хромосомы 18.

Два способа получения образцов клеток включают образец ворсин хориона и амниоцентез . В ворсинках хориона образцы клеток берутся из плаценты — ткани, соединяющей плод с матерью. При амниоцентезе берется образец околоплодных вод в утробе матери вокруг ребенка. Эта жидкость содержит клетки, которые потерял плод, и изучается для постановки точного диагноза.

Оба этих теста инвазивны и имеют небольшой риск выкидыша. В новом разработанном тесте используется только образец крови матери. Это неинвазивный метод пренатального тестирования, но он более дорогостоящий.

Сканирование в середине беременности на сроке от 18 до 21 недели также предоставит информацию о наличии каких-либо физических отклонений у плода. Они называются врожденными аномалиями и часто сигнализируют о наличии серьезного заболевания.

Тотальная трисомия 18 (общая триссомия 18) Синдром Эдвардса Играть

Решение постдиагностики

Если у ребенка диагностирована трисомия 18, врач предложит прервать беременность, поскольку это серьезное заболевание, от которого нет лечения. Это может быть эмоционально заряженное время для беременной матери и всей семьи. Рекомендуется консультирование, так как наличие системы поддержки имеет решающее значение для решения этой ситуации.

Если мать решит продолжить беременность, вероятность того, что ребенок родится мертвым, составляет 50%.Даже если это живорождение, можно ожидать многих медицинских осложнений. Девочки-младенцы выживают чаще, чем мальчики. Большую часть времени ребенок будет помещен в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), поскольку осложнения требуют серьезной интенсивной терапии.

Если ребенок доживет до первого месяца, семья может забрать его домой из больницы. Менее 10% младенцев доживают до своего первого дня рождения. Следовательно, опекуны должны быть морально и эмоционально подготовлены к возможной смерти ребенка.

Список литературы

Дополнительная литература

Синдром Эдвардса | NHS inform

У младенцев с синдромом Эдвардса больше хромосомы 18 в некоторых или во всех клетках своего тела. Он также известен как Трисомия 18.

В Великобритании синдромом Эдвардса страдают примерно 3 из 10 000 рождений.

Большинство случаев является результатом случайного изменения яйцеклетки или сперматозоидов у здоровых родителей. Это изменение не вызвано чем-либо, что родители делали до или во время беременности.

О синдроме Эдвардса

Синдром

Эдвардса встречается примерно у 3 из каждых 10 000 рождений в Великобритании.

Младенцы обычно наследуют по 2 копии каждой хромосомы, 1 от матери и 1 от отца, в каждой клетке своего тела.

У ребенка с синдромом Эдвардса есть 3 копии 18 хромосомы в каждой или некоторых клетках, что вызывает у ребенка проблемы с развитием и физическими недостатками.

Как пострадает ваш ребенок

То, как пострадает ваш ребенок, зависит от многих факторов, в том числе от формы синдрома Эдвардса.

У большинства младенцев задержка физического и обучающего развития, а также ряд заболеваний, некоторые из которых могут быть серьезными.

Риск выкидыша на ранних сроках беременности высок, однако этот риск снижается по мере прогрессирования беременности. Также есть риск мертворождения.

Полная форма синдрома Эдвардса также может повлиять на продолжительность жизни вашего ребенка.

Синдром Эдвардса может варьироваться

Существуют различные формы синдрома Эдвардса, известные как полный синдром Эдвардса и частичные или мозаичные формы.

Полная форма

Около 94% детей, рожденных с синдромом Эдвардса, будут поражены полной формой синдрома. Это означает, что дополнительная хромосома 18 присутствует во всех клетках ребенка.

Форма мозаики

Мозаичная форма означает, что у ребенка будет дополнительная хромосома 18 в некоторых, но не во всех клетках. То, как это повлияет на ребенка, будет зависеть от процента пораженных клеток и от того, где эти клетки находятся в организме.

Частичная форма

Частичная форма синдрома Эдвардса встречается гораздо реже и означает, что в клетках ребенка имеется частичная дополнительная хромосома 18.В некоторых случаях частичная копия может прикрепляться к другой хромосоме (транслокация).

Частичная форма синдрома может быть обусловлена ​​наследственными факторами

Трисомия 18 и 13 Симптомы и причины

Подробно

Что вызывает трисомию 18 и трисомию 13?

Трисомия 18 и 13 обычно вызывается спонтанными генетическими мутациями, возникающими во время оплодотворения. Обычно каждая яйцеклетка и сперматозоид содержат 23 хромосомы.Объединение этих клеток создает 23 пары, или 46 полных хромосом, половину от матери и половину от отца. Иногда ошибка возникает при формировании яйцеклетки или сперматозоида, в результате чего у них появляется дополнительная хромосома №18 или №13.

• Когда эта клетка вносит дополнительную хромосому 18 в эмбрион, возникает трисомия 18.
• Когда эта клетка вносит дополнительную хромосому 13 в эмбрион, возникает трисомия 13.

Дополнительная хромосома 18 или 13 может происходить из яйцеклетки матери или сперматозоида отца.

В некоторых случаях дополнительная хромосома 18 или 13 прикрепляется к другой хромосоме в яйцеклетке или сперме. Это называется транслокацией и является единственной формой трисомии 18 или 13, которая может передаваться по наследству. Иногда родитель может нести «сбалансированную» перестройку, при которой хромосома 18 или 13 прикрепляется к другой хромосоме. Однако, поскольку у родителей нет лишнего или отсутствующего хромосомного материала, говорят, что они имеют «сбалансированную транслокацию», и они обычно нормальны и здоровы.

Какие типы проблем обычно возникают у детей с трисомией 18 и трисомией 13?

Трисомия 18

• Худые и хилые младенцы со слабым плачем
• проблемы с кормлением
• небольшой размер головы с выступающим затылком
• уши обычно низко посажены на голове
• рот и челюсть необычно маленькие
• Грудина укороченная (грудина)
• Около 90 процентов младенцев имеют пороки сердца
• сжатые кулаки
• трудности с разгибанием пальцев
• суженные суставы
• Могут присутствовать расщелина позвоночника, проблемы с глазами, расщелина губы и неба и потеря слуха
• изъятий
• Высокое кровяное давление и проблемы с почками
• сколиоз (искривление позвоночника)
• у мужчин семенники не опускаются в мошонку

Трисомия 13

• Низкий вес при рождении
• Голова маленькая с покатым лбом
• обычно есть серьезные структурные проблемы с мозгом, включая голопрозэнцефалию, когда мозг не делится должным образом
• близко посаженные глаза
• Ноздри недоразвитые
• проблемы с глазами
• уши низко посаженные, необычной формы
• Патологии кожи головы, напоминающие язвы
• пурпурно-красные родинки
• Дополнительные пальцы рук и ног (полидактилия)
• футов на выступающих каблуках
• Пороки сердца, проблемы с почками
• омфалоцеле, состояние, при котором некоторые органы брюшной полости выступают через отверстие в брюшной мышце вокруг пуповины
• у мужчин семенники могут не опускаться в мошонку
• У женщин может быть матка неправильной формы или двурогая матка

Каков риск того, что родители ребенка с трисомией 18 или трисомией 13 родят еще одного ребенка с трисомией 18 или 13?

Вероятность родить еще одного ребенка с трисомией 18 или 13 составляет не более 1 процента, хотя риск несколько увеличивается с возрастом матери.Генетический тест для диагностики трисомии 18 или 13 у ребенка может определить лежащую в основе хромосомную аномалию, что важно для определения риска будущих беременностей для матери. Ваш врач может направить вас к генетическому терапевту или генетическому консультанту, который подробно объяснит результаты хромосомных тестов, включая риски рецидива.

Трисомия 18 (синдром Эдвардса) | Энциклопедия проекта эмбрионов

Трисомия 18 (синдром Эдвардса)

Джон Хилтон Эдвардс впервые описал симптомы генетического нарушения, известного как трисомия 18 — одной из наиболее распространенных форм трисомии человека, которая возникает, когда клетки имеют дополнительную копию хромосомы, в 1960 г.Трисомия 18, также известная как синдром Эдвардса, возникает примерно один раз на 6000 живорождений и уступает по частоте только трисомии 21 или синдрому Дауна как аутосомная трисомия. Трисомия 18 вызывает серьезные проблемы развития в утробе матери .

Наличие дополнительной копии хромосомы 18 является генетической аномалией, которая возникает во время производства сперматозоидов и яйцеклеток либо в мейозе I, либо, чаще, в мейозе II. Трисомия 18 возникает в результате дефектов материнских яйцеклеток в 90% случаев; более того, частота заболеваемости увеличивается с возрастом матери.Во время мейоза I диплоидные клетки содержат по две копии каждой хромосомы, одна из которых является материнской, а другая отцовской. Каждая хромосома дублируется и делится на две дочерние клетки. В мейозе II эти дочерние клетки делятся дальше с образованием четырех гаплоидных клеток, каждая из которых имеет один набор хромосом. Это гаметы, и у людей они встречаются либо в виде сперматозоидов, либо в виде яйцеклеток, в зависимости от пола родителя. Когда сперматозоид и яйцеклетка сливаются во время полового размножения, их генетическая информация объединяется в новой клетке, зиготе, которая имеет 46 хромосом.В случаях трисомии 18 клетки зиготы обладают дополнительной хромосомой 18.

Большинство случаев трисомии 18 являются полными трисомиями, что означает, что каждая клетка в организме ребенка имеет дополнительную хромосому 18. В результате значительные генетические дефекты, такие как чрезвычайно маленький размер тела и серьезные физические уродства, обычно приводят к смерти эмбриона или плода, 95 процентов развивающихся эмбрионов и плодов умирают до рождения. Младенцы, рожденные с трисомией 18, доживают в среднем до 14 лет.5 дней, а 8,4% живут дольше года. Самая старая зарегистрированная продолжительность жизни человека с трисомией 18 составляет двадцать семь лет. Хотя трисомия 18 не влияет на людей в зависимости от их расы, 80 процентов случаев возникают у женщин.

Новорожденные с трисомией 18 страдают серьезной задержкой психомоторного развития и роста. Обычно они имеют размер головы, который значительно меньше, чем у среднего ребенка того же возраста и пола (микроцефалия). Кроме того, у них также есть маленькие глаза (микрофтальм), уродливые уши, маленький рот (микростомия), маленькая челюсть (микрогнатия), сжатые пальцы и другие пороки развития.Помимо этих видимых физических аномалий, другие характеристики трисомии 18 включают наличие отверстий между нижними камерами сердца (дефекты межжелудочковой перегородки) и отверстий между верхними камерами сердца (дефекты межпредсердной перегородки), неисправности почек и вывих пищевода из желудка (атрезия пищевода).

Амниоцентез и взятие проб ворсинок хориона являются эффективными пренатальными методами диагностики трисомии 18. Смертность среди тех, у кого есть трисомия 18, высока, а медицинских методов лечения мало.Организации поддержки родителей, такие как Trisomy 18 Foundation, предлагают письменные советы с такими заголовками, как «Рассмотрение возможности позднего прощания». Родители, обращающиеся за лечением, получают дальнейшие консультации в индивидуальном порядке.

Хотя в большей части медицинской литературы, относящейся к трисомии 18, она обсуждается как заболевание, связанное с полной трисомией хромосомы 18, частичные и мозаичные трисомии хромосомы также существуют. Эти трисомии, которые возникают, когда только некоторые клетки обладают дополнительным генетическим материалом, составляют только 5 процентов случаев трисомии 18.Кроме того, форма трисомии 18, известная как транслокационная трисомия, определяемая присоединением дополнительной хромосомы к другой, независимой хромосоме, встречается в 2 процентах случаев. Транслокационная трисомия возникает, когда сегмент 18 хромосомы присутствует в трех экземплярах. Симптомы как частичной, так и мозаичной трисомии 18 менее серьезны, чем случаи полной трисомии 18, и у пораженных младенцев наблюдается широкий спектр эффектов. Пациенты с мозаичной и транслокационной трисомией часто имеют такие же физические аномалии, как и пациенты с полной трисомией, такие как микроцефалия, пороки сердца и задержка развития.Однако их интеллектуальные способности варьируются от глубокой отсталости до интеллекта выше среднего.

Хотя тяжесть симптомов трисомии 18 варьируется от смертельной до управляемой, в настоящее время это заболевание неизлечимо. Как одна из наиболее распространенных форм трисомии у людей и одна из немногих, которые могут возникать и все еще приводить к рождению живого ребенка, трисомия 18 и ее влияние на развивающегося ребенка хорошо задокументированы и изучены.

Источники

1. Палаты, Диана.«Трисомия 18». MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001661.htm (по состоянию на 29 января 2011 г.).
2. Чен, Гарольд. «Трисомия 18». eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/943463-overview (по состоянию на 29 января 2011 г.).
3. Коэн, Маймон М. «Трисомия 18», The Lancet 297 (1971): 1017.
4. Лебель, Роберт Р., Жаклин Роберсон и Дэниел Л. Ван Дайк. «Переписка относительно трисомии 18», Американский журнал медицинской генетики 140A (2006): 964–65.
5. Миллер, Кэролайн и Джеймс Ф. Мэйхью. «Синдром Эдварда (трисомия 18)», Детская анестезия 8 (1998): 441–44.
6. Фонд Трисомии 18. «Что такое трисомия 18?» Трисомия 18, http://www.trisomy18.org/site/PageServer?pagename=parents_whatisT18 (по состоянию на 14 февраля 2011 г.).