Положительное инотропное действие: инотропное действие — это… Что такое инотропное действие?

инотропное действие — это… Что такое инотропное действие?

инотропное действие
(ино- + греч. tropos направление) действие какого-либо фактора, изменяющее силу мышечного сокращения.

Большой медицинский словарь.
2000.

  • инородное тело
  • инофрагма

Смотреть что такое «инотропное действие» в других словарях:

  • ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ — (буквально вменяющее силу»),изменение амплитуды сердечных сокращений под влиянием различных физиологических и фармакологических агентов. Положительное И. действие, т. е. увеличение амплитуды сердечных сокращений, вызывается раздражением… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ДРОМОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ — (от греч. dromos бег), влияние различных факторов на способность сердца проводить импульсы. Термин Д. д. введен в 1900 г. Энгельманом (Engelmann). Раздражение сердечных ветвей п. vagi вызывает замедление в проведении импульса (отрицательное Д.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Антиаритмические препараты — Антиаритмические препараты  группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и др. Содержание 1… …   Википедия

  • СЕРДЕЧНЫЕ СРЕДСТВА — в общем смысле слова лекарственные вещества, применяемые для терапии расстройств сердечной деятельности. Сюда относятся представители различных фар макол. групп, имеющие в той или иной степени сердечное действие. В более узком смысле сердечными… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Кардиотонические средства — I Кардиотонические средства лекарственные средства, увеличивающие сократимость миокарда вне зависимости от изменений пред и постнагрузки на сердце. Общим свойством К. с. является положительное инотропное действие на сердце, т.е. способность… …   Медицинская энциклопедия

  • Арител — Действующее вещество ›› Бисопролол* (Bisoprolol*) Латинское название Arital АТХ: ›› C07AB07 Бисопролол Фармакологическая группа: Бета адреноблокаторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным… …   Словарь медицинских препаратов

  • Коринфар УНО — Действующее вещество ›› Нифедипин* (Nifedipine*) Латинское название Corinfar UNO АТХ: ›› C08CA05 Нифедипин Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся… …   Словарь медицинских препаратов

  • Диуретики — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей …   Википедия

  • МУСКАРИН — МУСКАРИН, Muscarinum, чрезвычайно ядовитый алкалоид, открытый Шмидебер гом (Schmiedeberg) в 1868 г. в грибе мухоморе Agaricus muscarius L., или Amanita muscaria Pers., принадлежащем к подсемейству пластинчатых грибов (Agaricini, сем.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Противоаритмические средства — I Противоаритмические средства (синоним антиаритмические средства) лекарственные средства, применяемые для предупреждения и купирования нарушений ритма сердечной деятельности. С учетом основной направленности и особенностей механизма действия… …   Медицинская энциклопедия

Сердечные гликозиды и инотропные препараты / КонсультантПлюс

Ремоделирование правого желудочка со снижением его систолической функции при ЛАГ является одним из важнейших механизмов развития и прогрессирования сердечной недостаточности.

— Дигоксин (код АТХ — c01aa05) у больных с ЛАГ и предсердными тахиаритмиями рекомендован только для контроля за частотой ритма [1 — 3, 12 — 17, 69].

Класс убедительности рекомендаций IIb (Уровень доказательности C).

— В случаях декомпенсации заболевания у больных ЛГ рекомендовано использование инотропных препаратов (Допамин Левосимендан) [1 — 3, 12 — 17, 69, 70].

Класс убедительности рекомендаций IIb (Уровень доказательности C)

Комментарии: Добутамин (код АТХ — C01CA07) оказывает положительное инотропное действие, умеренно увеличивает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает легочное сосудистое сопротивление. Системное давление при этом существенно не изменяется. Препарат вызывает уменьшение давления наполнения желудочков сердца. Увеличивает коронарный кровоток и способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. Препарат рекомендуется вводить в дозах 1 — 15 мкг/кг/мин. При применении в дозах >= 7.5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия).

Левосимендан (код АТХ — c01cx08) повышает чувствительность сократительных белков к Ca2+ путем связывания с тропонином C миокарда в кальциево-зависимой фазе, увеличивает силу сердечных сокращений, не влияет на расслабление желудочков. У больных с ЛГ и ХСН положительный инотропный и вазодилятирующий эффект приводит к увеличению силы сердечных сокращений и снижению как пред-, так и постнагрузки, не влияя при этом на диастолическую функцию. Эти положительные эффекты достигаются без значительного увеличения потребления миокардом кислорода. Препарат значительно снижает содержание эндотелина-1 у больных с ХСН. Приводит к дозозависимому увеличению минутного кровотока, а также к дозозависимому снижению давления в легочно-капиллярной сети, среднего АД и периферического сопротивления. У больных с ЛГ, осложненной острой сердечной недостаточностью, или при декомпенсации ХСН рекомендовано болюсное внутривенном введение левосимендана в дозе 0,05 — 0,1 мкг\кг в минуту в течение 24 — 48 часов под контролем показателей гемодинамики. Гемодинамические эффекты сохраняются как минимум на протяжении 24 ч и могут наблюдаться вплоть до 9 дней после прекращения 6-часовой инфузии.


Открыть полный текст документа

Препараты с положительным инотропным действием

Адреналин.
Этот гормон образуется в мозговом слое
надпочечников и адренергических нервных
окончаниях, является катехоламином
прямого действия, вызывает стимуляцию
сразу нескольких адренорецепторов:
а1-,
бета1
и бета2
Стимуляция а1-адренорецепторов
сопровождается выраженным вазоконстрикторным
действием — общим системным сужением
сосудов, в том числе прекапиллярных
сосудов кожи, слизистых оболочек, сосудов
почек, а также выраженным сужением вен.
Стимуляция бета1-адренорецепто­ров
сопровождается отчетливым положительным
хронотропным и ино­тропным эффектом.
Стимуляция бета2-адренорецепторов
вызывает расшире­ние бронхов.

Адреналин
часто
бывает незаменим

в критических ситуациях, посколь­ку
он может восстановить спонтанную
сердечную деятельность при асистолии,
повысить АД во время шока, улучшить
автоматизм работы сердца и сократимость
миокарда, увеличить ЧСС. Этот препарат
купирует бронхоспазм и нередко является
средством выбора при анафилактическом
шоке. Используется в основном как
средство первой помощи и редко — для
дли­тельной терапии.

Приготовление
раствора.

Адреналина гидрохлорид выпускается в
виде 0,1 % раствора в ампулах по 1 мл (в
разведении 1:1000 или 1 мг/мл). Для внутривенной
инфузии 1 мл 0,1 % раствора адреналина
гидрохлорида разводят в 250 мл изотонического
раствора натрия хлорида, что создает
концентрацию, равную 4 мкг/мл.

Дозы
при внутривенном введении:

1)
при любой форме остановки сердца
(асистолия, ФЖ, электромеханическая
диссоциация) начальная доза — 1 мл 0,1 %
раствора адре­налина гидрохлорида,
разведенного в 10 мл изотонического
раство­ра натрия хлорида;

2)
при анафилактическом шоке и анафилактических
реакциях — 3—5 мл 0,1 % раствора адреналина
гидрохлорида, разведенного в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
Последующая инфузия со скоростью от 2
до 4 мкг/мин;

3)
при стойкой артериальной гипотензии
начальная скорость введе­ния — 2
мкг/мин, при отсутствии эффекта скорость
увеличивают до достижения требуемого
уровня АД;

4)
действие в зависимости от скорости
введения:

• менее
1 мкг/мин — сосудосуживающее,

• от
1 до 4 мкг/мин — кардиостимулирующее,

• от
5 до 20 мкг/мин — а-адреностимулирующее,

• более
20 мкг/мин — преобладающее
а-адреностимулирующее.

Побочное
действие:

адреналин может вызвать субэндокардиальную
ишемию и даже инфаркт миокарда, аритмии
и метаболический ацидоз; малые дозы
препарата могут привести к острой
почечной недостаточности. В связи с
этим препарат не находит широкого
применения для длительной внутривенной
терапии.

Норадреналин.
Естественный катехоламин, являющийся
предшественником адреналина. Синтезируется
в постсинаптических окончани­ях
симпатических нервов, осуществляет
нейромедиаторную функцию. Норадреналин
стимулирует а-,
бета1-адренорецепторы,
почти не воздействует на бета2-адренорецепторы.
Отличается от адреналина более сильным
вазоконстрикторным и прессорным
действием, меньшим стимулирующим
влия­нием на автоматизм и контрактильную
способность миокарда. Препарат вызывает
значительное повышение периферического
сосудистого сопро­тивления, снижает
кровоток в кишечнике, почках и печени,
вызывая вы­раженную ренальную и
мезентериальную вазоконстрикцию.
Добавление малых доз дофамина (1
мкг/кг/мин) способствует сохранению
почечного кровотока при введении
норадреналина.

Показания
к применению:

стойкая и значительная гипотензия с
падением АД ниже 70 мм рт.ст., а также при
значительном снижении ОПСС.

Приготовление
раствора.

Содержимое 2 ампул (4 мг норадреналина
гидротартрата разводят в 500 мл
изотонического раствора натрия хлорида
или 5 % раствора глюкозы, что создает
концентрацию 16 мкг/мл).

Дозы
при внутривенном введении.

Первоначальная скорость введения 0,5—1
мкг/мин методом титрования до получения
эффекта. Дозы 1—2 мкг/мин увеличивают
СВ, свыше 3 мкг/мин — оказывают
вазоконстрикторное действие. При
рефракторном шоке доза может быть
увеличена до 8—30 мкг/мин.

Побочное
действие.

При длительной инфузии могут развиться
почечная недостаточность и другие
осложнения (гангрена конечностей),
связан­ные с вазоконстрикторным
воздействием препарата. При экстравазальном
введении препарата возможно появление
некрозов, что требует обкалывания
участка экстравазата раствором
фентоламина.

Допамин.
Это предшественник норадреналина. Он
стимулирует а-
и
бета-рецепторы, оказывает специфическое
воздействие только на дофаминергические
рецепторы. Действие этого препарата во
многом зависит от дозы.

Показания
к применению:

острая сердечная недостаточность,
кардиогенный и септический шок; начальная
(олигурическая) стадия острой по­чечной
недостаточности.

Приготовление
раствора.

Допамина гидрохлорид (дофамин) выпускается
в ампулах по 200 мг. 400 мг препарата (2
ампулы) разводят в 250 мл изотонического
раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы. В дан­ном растворе концентрация
допамина составляет 1600 мкг/мл.

Дозы
при внутривенном введении:

1) начальная скорость введения 1
мкг/(кг-мин), затем ее увеличивают до
получения желаемого эффекта;

2)
малые дозы — 1—3 мкг/(кг-мин) вводят
внутривенно; при этом допамин действует
преимущественно на чревную и особенно
почечную область, вы­зывая вазодилатацию
этих областей и способствуя увеличению
почечного и мезентериального кровотока;
3) при постепенном увеличении скорости
до 10 мкг/(кг-мин) возрастают периферическая
вазоконстрикция и легоч­ное окклюзионное
давление; 4) большие дозы — 5—15 мкг/(кг-мин)
стиму­лируют бета1-рецепторы
миокарда, оказывают опосредованное
действие за счет высвобождения
норадреналина в миокарде, т.е. оказывают
отчетливое инотропное действие; 5) в
дозах свыше 20 мкг/(кг-мин) допамин может
вызвать спазм сосудов почек и брыжейки.

Для
определения оптимального гемодинамического
эффекта необходимо мониторирование
показателей гемодинамики. Если возникает
тахи­кардия, рекомендуется снизить
дозы или прекратить дальнейшее введение.
Нельзя смешивать препарат с бикарбонатом
натрия, поскольку он инактивируется.
Длительное применение а
и бета-агонистов снижает эффектив­ность
бета-адренергической регуляции, миокард
становится менее чувстви­тельным к
инотропному воздействию катехоламинов,
вплоть до полной ут­раты гемодинамического
ответа.

Побочное
действие:

1) повышение ДЗЛК, возможно появление
тахиаритмий; 2) в больших дозах может
вызвать выраженную вазоконстрикцию.

Противопоказания.
Не рекомендуется вводить препарат
больным, страдающим аритмиями. Следует
соблюдать осторожность при высоком
АЗЛК.

Добутамин
(добутрекс).
Это синтетический катехоламин, оказывающий
выраженное инотропное действие. Основной
механизм его дейст­вия — стимуляция
бета-рецепторов
и повышение сократительной способнос­ти
миокарда. В отличие от допамина у
добутамина отсутствует спланхнический
вазодилатирующий эффект, но имеется
тенденция к системной вазодилатации.
Он в меньшей степени увеличивает ЧСС и
ДЗЛК. В связи с этим добутамин показан
при лечении сердечной недостаточности
с низким СВ, высоким периферическим
сопротивлением на фоне нормального или
повышенного АД. При использовании
добутамина, как и допамина, возможны
желудочковые аритмии. Возрастание ЧСС
более чем на 10 % от ис­ходного уровня
может вызвать увеличение зоны
миокардиальной ишемии. У больных с
сопутствующими поражениями сосудов
возможны ишемические некрозы пальцев.
У многих пациентов, получавших добутамин,
отме­чалось повышение систолического
АД на 10—20 мм рт.ст., а в отдельных случаях
— гипотензия.

Показания
к применению.

Добутамин назначают при острой и
хронической сердечной недостаточности,
обусловленной кардиальными (острый
инфаркт миокарда, кардиогенный шок) и
некардиальными причинами (острая
недостаточность кровообращения после
травмы, во время и после хирургической
операции), особенно в тех случаях, когда
среднее АД выше 70 мм рт.ст., а давление
в системе малого круга выше нормальных
величин. Назначают при повышенном
давлении наполнения желудочка и риске
перегрузки правых отделов сердца,
ведущих к отеку легких; при снижен­ном
МОС, обусловленном режимом ПДКВ при
ИВЛ. Во время лечения добутамином, как
и другими катехоламинами, необходим
тщательный контроль за ЧСС, ритмом
сердца, ЭКГ, уровнем АД и скоростью
влива­ния. Гиповолемия должна быть
устранена до начала лечения.

Приготовление
раствора.

Флакон добутамина, содержащий 250 мг
пре­парата, разводят в 250 мл 5 % раствора
глюкозы до концентрации 1 мг/мл. Солевые
растворы для разведения не рекомендуются,
поскольку ионы СГ могут препятствовать
растворению. Не следует смешивать
раствор добутамина с щелочными растворами.

Побочное
действие.

У больных с гиповолемией возможна
тахикардия. По данным П. Марино, иногда
наблюдаются желудочковые аритмии.

Противопоказан
при гипертрофической кардиомиопатии.
Из-за короткого периода полураспада
добутамин вводят непрерывно внутривенно.
Действие препарата наступает в период
от 1 до 2 мин. Для создания его устойчивой
концентрации в плазме и обеспечения
максимума действия требуется обычно
не более 10 мин. Применение ударной дозы
не рекомендуется.

Дозы.
Скорость внутривенного введения
препарата, необходимая для повышения
ударного и минутного объема сердца,
колеблется от 2,5 до 10 мкг/(кг-мин). Часто
требуется увеличение дозы до 20
мкг/(кг-мин), в более редких случаях —
свыше 20 мкг/(кг-мин). Дозы добутамина
выше 40 мкг/(кг-мин) могут быть токсичными.

Добутамин
можно использовать в сочетании с
допамином для повышения системного АД
при гипотензии, увеличения почечного
кровотока и мочеотделения, предотвращения
риска перегрузки малого круга
кровообращения, наблюдаемой при введении
только допамина. Короткий период
полувыведения стимуляторов
бета-адренергических рецепторов, равный
нескольким минутам, позволяет очень
быстро адаптировать вводимую дозу к
потребностям гемодинамики.

Дигоксин.
В отличие от бета-адренергических
агонистов гликозиды наперстянки имеют
длительный период полувыведения (35 ч)
и элиминируются почками. Поэтому они
менее управляемы и их применение,
особенно в отделениях интенсивной
терапии, сопряжено с риском возможных
осложнений. Если удерживается синусовый
ритм, их применение противопоказа­но.
При гипокалиемии, почечной недостаточности
на фоне гипоксии про­явления дигиталисной
интоксикации возникают особенно часто.
Инотропное действие гликозидов
обусловлено ингибицией Na-K-АТФазы, что
свя­зано со стимуляцией обмена Са2+.
Дигоксин показан при фибрилляции
предсердий с ЖТ и пароксизмальной
мерцательной аритмии. Для внутри­венных
инъекций у взрослых применяют в дозе
0,25—0,5 мг (1—2 мл 0,025 % раствора). Вводят
его медленно в 10 мл 20 % или 40 % раствора
глюкозы. При неотложных ситуациях
0,75—1,5 мг дигоксина разводят в 250 мл 5 %
раствора декстрозы или глюкозы и вводят
внутривенно в течение 2 ч. Необ­ходимый
уровень препарата в сыворотке крови
равен 1—2 нг/мл.

ВАЗОДИЛАТАТОРЫ

В
качестве быстродействующих вазодилататоров
используют нитраты. Препараты этой
группы, вызывая расширение просвета
сосудов, в том числе коронарных, оказывают
влияние на состояние пред- и постнагрузки
и при тяжелых формах сердечной
недостаточности с высоким давлением
наполнения существенно повышают СВ.

Нитроглицерин.
Основное действие нитроглицерина —
рас­слабление гладкой мускулатуры
сосудов. В низких дозах обеспечивает
венодилатирующий эффект, в высоких
дозах — также расширяет артериолы и
мелкие артерии, что вызывает снижение
ОПСС и АД. Оказывая прямое сосудорасширяющее
действие, нитроглицерин улучшает
кровоснабжение ишемизированной области
миокарда. Использование нитроглицерина
в комбинации с добутамином (10—20
мкг/(кг-мин) показано у пациентов с
высоким риском развития ишемии миокарда.

Показания
к применению:

стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная
недостаточность при адекватном уровне
АД; легочная гипертензия; высо­кий
уровень ОПСС при повышенном АД.

Приготовление
раствора:

50 мг нитроглицерина разводят в 500 мл
рас­творителя до концентрации 0,1
мг/мл. Дозы подбирают методом титрования.

Дозы
при внутривенном введении.

Начальная доза — 10 мкг/мин (низкие дозы
нитроглицерина). Постепенно дозу
увеличивают — каждые 5 мин на 10 мкг/мин
(высокие дозы нитроглицерина) — до
получения отчетливо­го влияния на
гемодинамику. Высшая доза — до 3
мкг/(кг-мин). При пере­дозировке возможны
развитие гипотензии и обострение ишемии
миокар­да. Терапия прерывистыми
введениями часто бывает более эффективной,
чем при длительном введении. Для
внутривенных вливаний не следует
применять системы, изготовленные из
поливинилхлорида, поскольку зна­чительная
часть препарата оседает на их стенках.
Используют системы из пластика
(полиэтилен) или стеклянные флаконы.

Побочное
действие.

Вызывает превращение части гемоглобина
в метгемоглобин. Повышение уровня
метгемоглобина до 10 % приводит к развитию
цианоза, а более высокий уровень опасен
для жизни. Для понижения высо­кого
уровня метгемоглобина (до 10 %) следует
внутривенно ввести раствор метиленового
синего (2 мг/кг в течение 10 мин) [Марино
П., 1998].

При
длительном (от 24 до 48 ч) внутривенном
введении раствора нитроглицерина
возможна тахифилаксия, характеризующаяся
снижением лечебного эффекта в случаях
повторного введения.

После
применения нитроглицерина при отеке
легких возникает гипоксемия. Снижение
РаО2
связывают с увеличением шунтирования
крови в легких.

После
использования высоких доз нитроглицерина
нередко развивает­ся этаноловая
интоксикация. Это обусловлено применением
в качестве растворителя этилового
спирта.

Противопоказания:
повышенное внутричерепное давление,
глаукома, гиповолемия.

Натрия
нитропруссид

— быстродействующий сбалансированный
вазодилататор, расслабляющий гладкую
мускулатуру как вен, так и артериол. Не
оказывает выраженного влияния на ЧСС
и сердечный ритм. Под влиянием препарата
снижаются ОПСС и возврат крови к сердцу.
Одновремен­но увеличивается коронарный
кровоток, возрастает СВ, но потребность
миокарда в кислороде снижается.

Показания
к применению.

Нитропруссид является средством выбора
у больных с выраженной гипертензией на
фоне низкого СВ. Даже незначительное
снижение ОПСС при ишемии миокарда со
снижением насосной функции сердца
способствует нормализации СВ. Нитропруссид
прямого влияния на сердечную мышцу не
оказывает, является одним из лучших
препаратов при лечении гипертонических
кризов. Применяется при ост­рой
левожелудочковой недостаточности без
признаков артериальной гипотензии.

Приготовление
раствора:

500 мг (10 ампул) натрия нитропруссида
раз­водят в 1000 мл растворителя
(концентрация 500 мг/л). Хранят в хорошо
защищенном от света месте. Свежеприготовленный
раствор имеет коричневатый оттенок.
Потемневший раствор для применения не
пригоден.

Дозы
при внутривенном введении.

Начальная скорость введения от 0,1
мкг/(кг-мин), при низком СВ — 0,2 мкг/(кг-мин).
При гипертоническом кризе лечение
начинают с 2 мкг/(кг-мин). Обычная доза
0,5 — 5 мкг/(кг-мин). Средняя скорость
введения — 0,7 мкг/кг/мин. Высшая
терапевтическая доза — 2—3 мкг/кг/мин
в течение 72 ч.

Побочное
действие.

При длительном применении препарата
возможна интоксикация цианидами. Это
связано с истощением в организме запасов
тиосульфита (у курильщиков, при нарушениях
питания, дефиците витамина B12),
принимающего участие в инактивации
цианида, образующегося при метаболизме
нитропруссида. При этом возможно развитие
лактат-ацидоза, сопровождающегося
головной болью, слабостью и артериальной
гипотензией. Возможна также интоксикация
тиоцианатом. Цианиды, образующие­ся
в процессе метаболизма нитропруссида
в организме, превращаются в тиоцианат.
Накопление последнего происходит при
почечной недостаточ­ности. Токсичная
концентрация тиоцианата в плазме равна
100 мг/л.

Механизм положительного инотропного действия сердечных гликозидов.

Прямое влияние препаратов на миокард.
Ингибируют Na-K-АТФ-азу
мембраны кардиомиоцитов, что приводит
к увеличению внутриклеточного содержания
ионов натрия и снижению ионов калия.
Повышение внутриклеточного содержания
ионов натрия приводит к повышению его
обмена с внеклеточными ионами кальция,
поступление которых в клетку возрастает.
Это способствует освобождению
дополнительных количеств ионов кальция
из саркоплазматического ретикулума.
Са взаимодействует с тропониновым
комплексом и устраняет его тормозящее
влияние на сократительные белки миокарда.
Происходи взаимодействие актина и
миозина, что проявляется быстрым и
сильным сокращение миокарда.

  1. Перечислить кардиальные эффекты сердечных гликозидов.

  1. Усиление систолы (кадиотоническое
    действие, положительное инотропное
    действие). Связано с прямым действием
    на миокард. Сокращения становятся более
    энергичными и быстрыми.

  2. При сердечной недостаточности заметно
    увеличивают ударный и минутный объем
    сердца. Работа сердца повышается без
    увеличения потребления кислорода.

  3. Урежение сердечного ритма (отрицательное
    хронотропное действие) и удлинение
    диастолы.

  4. Оказывают прямое угнетающее влияние
    на проводящую систему сердца и тонизируя
    блуждающий нерв, снижают скорость
    проведения возбуждения (отрицательное
    дромотропное действие). Увеличивается
    рефрактерный период.

  5. Повышают возбудимость миокарда (в малых
    дозах) (положительное батмотропное
    действие). В больших понижают возбудимость
    мышцы сердца.

  6. Артериальное давление не зменяется
    или повышается (при сниженном).

  7. Улучшается кровоснабжение сердца за
    счет улучшения общей гемодинамики.

  1. Перечислить экстракардиальные эффекты сердечных гликозидов.

  1. Снижение ОПСС.

  2. Увиличивается диурез. Выведение из
    организма избыточной жидкости. Снижение
    нагрузки на сердце. Также происходит
    уменьшение или полное устранение отека
    тканей.

  3. Препараты наперстянки и строфанта
    оказывают прямое действие на почки,
    уменьшая реабсорбцию натрия.

  4. Восстановление нарушенных функций
    внутренних органов в результате
    нормализации гемодинамики.

  1. Указать изменения экг под влиянием сг.

  1. Укорочение интервала Q – T.

  2. Со стороны желуочкового комплекса
    типичны снижение сегмента S
    – T ниже изоэлектрической линии.

  3. Уменьшение, сглаживание или инверсия
    зубца Т.

  4. Увеличение интервала Р – Р.

  5. Интервал Р – Q становится
    более продолжительным.

  1. В чем сущность терапевтического действия сг при декомпенсации сердца?

Основной эффект СГ на кровообращение
при декомпенсации сердца заключается
в уменьшении венозного застоя. При этом
венозное давление падает и отеки
постепенно исчезают. При устранении
венозного застоя не происходит
рефлекторного учащения сердечного
ритма (рефлекс Бейнбриджа с устьев
верхних полых вен). Артериальное давление
не изменяется или повышается (если было
снижено). Общее переферическое
сопротивление сосудов уменьшается.
Кровообращение сердца улучшыется за
счет нормализации общей гемодинамики.
Диуретическое действие СГ способствует
улучшению гемодинамики, и в следствие
этого снижение нагрузки на сердце.

Описание ДИГОКСИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества DIGOXIN

Полагают, что алюминий- и магнийсодержащие антациды вызывают небольшое уменьшение абсорбции дигоксина.

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с неомицином, канамицином, паромомицином) уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие нарушения его абсорбции из ЖКТ.

При одновременном применении дигоксина с антибиотиками группы макролидов (азитромицином, кларитромицином, эритромицином или рокситромицином) возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами существует риск развития аддитивной брадикардии. Имеются сообщения о повышении биодоступности дигоксина под влиянием талинолола и карведилола.

ГКС вызывают повышение выведения калия и натрия из организма, задержку воды, что приводит к возрастанию риска развития гликозидной интоксикации при одновременном применении с дигоксином.

При одновременном применении с диуретиками, инсулином, препаратами кальция, симпатомиметиками усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками имеется некоторый риск развития гликозидной интоксикации.

Полагают, что вследствие повреждения эпителия кишечника под влиянием цитотоксических средств возможно ухудшение абсорбции дигоксина из ЖКТ.

При одновременном применении с алкалоидами раувольфии (в т.ч. с резерпином) имеется риск развития выраженной брадикардии, нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий).

При одновременном применении амилорид вызывает небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что в большей степени может проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. Под влиянием амилорида возможно некоторое уменьшение положительного инотропного действия дигоксина (клиническое значение не установлено).

При одновременном применении с амиодароном значительно увеличивается концентрация дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса и вследствие этого развивается гликозидная интоксикация.

При одновременном применении с амфотерицином B усиливается выведения калия из организма и возрастает риск развития тяжелой гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с аторвастатином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, диклофенаком, индометацином, ибупрофеном, лорноксикамом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови, что может быть обусловлено некоторым нарушением функции почек под влиянием НПВС.

При одновременном применении с верапамилом повышается концентрация дигоксина в плазме крови, риск развития гликозидной интоксикации, описаны случаи летального исхода.

При одновременном применении с гидроксихлорохином повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с экстрактом зверобоя уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови на 1/3-1/4.

При одновременном применении с итраконазолом возможно развитие гликозидной интоксикации, что связано с повышением концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие уменьшения его клиренса; предполагается также, что итраконазол ингибирует активность P-гликопротеина, при участии которого осуществляется транспорт дигоксина из клеток почечных канальцев в мочу. Итраконазол может уменьшать положительное инотропное действие дигоксина.

При одновременном применении карбеноксолона повышается АД, происходит задержка жидкости в организме, уменьшается концентрация калия в сыворотке.

При приеме с интервалом 1.5 ч колестирамин не оказывает существенного влияния на концентрацию дигоксина в плазме крови. Уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови возможно при длительном совместном применении с колестирамином.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно небольшое кратковременное снижение эффективности лития карбоната. Описан случай развития тяжелой брадикардии.

При одновременном применении с метилдопой описаны случаи развития брадикардии у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

Полагают, что при одновременном применении с морацизином возможно значительное увеличение интервала QT, что может привести к AV-блокаде.

При одновременном применении с нефазодоном возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с нифедипином возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови. Риск развития нежелательных эффектов, по-видимому, возрастает у пациентов с почечной недостаточностью или в случае предшествующей передозировки дигоксина.

Полагают, что при одновременном применении с омепразолом возможно небольшое повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с пеницилламином уменьшается концентрация дигоксина.

При одновременном применении с празозином быстро и заметно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с пропафеноном значительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с рабепразолом возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

Имеются сообщения об уменьшении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении с рифампицином.

При одновременном применении с сальбутамолом незначительно уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови.

Одновременный прием бета-адреномиметиков может вызывать гипокалиемию, что повышает риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении суксаметония хлорида, панкурония хлорида возможно развитие тяжелых нарушений сердечного ритма.

При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с телмисартаном возможно повышение концентрации телмисартана в плазме крови.

При одновременном применении с топираматом возможно небольшое уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с триметопримом, ко-тримоксазолом возможно некоторое повышение концентрации дигоксина в плазме крови, особенно у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с фенитоином уменьшается концентрация дигоксина в плазме крови. Имеется сообщение о развитии брадикардии и остановке сердца при в/в введении фенитоина у пациента с нарушениями сердечного ритма, обусловленными гликозидной интоксикацией.

При одновременном применении с флекаинидом возможно умеренное повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с флуоксетином имеется сообщение о повышении концентрации дигоксина в плазме крови у пациентов с сердечной недостаточностью.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с циметидином возможно как повышение, так и уменьшение концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с хинидином повышается концентрация дигоксина в плазме крови в 2 раза и возрастает риск развития гликозидной интоксикации. Это обусловлено тем, что хинидин уменьшает почечный и внепочечный клиренс дигоксина, вытесняет дигоксин из мест связывания с белками плазмы, значительно изменяет его объем распределения. Полагают, что небольшую роль играет изменение скорости и степени абсорбции дигоксина из кишечника.

Дигоксин может вызвать некоторое уменьшение почечного клиренса хинидина.

При одновременном применении с хинином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, по-видимому, вследствие изменений метаболизма дигоксина или его экскреции с желчью.

Вазопрессоры и кардиотоники в анестезиологии. Классификация и клиническое применение.

АДРЕНАЛИН (эпинефрин)

Адреналин —  вазопрессор, адреномиметик и симпатомиметик (α-, β).

Активирует аденилатциклазу на внутренней поверхности клеточной мембраны, повышает внутриклеточную конценнтрацию цАМФ и Ca2+.

При внутривенной скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин адреналин может снижать артериальное давление за счет расслабления скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04–0,1 мкг/кг/мин увеличивает силу сердечных сокращений и ударный объем крови, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. При скорости введения выше 0,2 мкг/кг/мин суживает сосуды, поуушает артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление. Дозы  выше 0,3 мкг/кг/мин снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус  и моторику желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению адреналина

Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, аллергические реакции  (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок), бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспасзм во время наркоза, асистолия, артериальная гипотенезия (в том числе шок, травма, бактериемия, почечная и сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

Противопоказания к применению адреналина

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмии, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность.

Побочные эффекты адреналина

Тахикардия, брадикардия, повышение артериального давления, аритмия, тремор, психоневротические расстройства, тошнота, рвота, бронхоспазм, гипокалиемия, кожная сыпь.

Дозы и способ введения адреналина

Начальная доза адреналина 20–100 мкг внутривенно медленно, при необходимости — непрерывная инфузия 0,01–0,3 мкг/кг/мин. При остановке сердца вводят 0,5–1 мг внутривенно болюсно.

Приготовление раствора для внутривенной инфузии: 4 мг адреналина развести до 50 мл 0,9% NaCl. В таблице указана скорость в мл/час.

КАЛЬКУЛЯТОР РАСЧЕТА АДРЕНАЛИНА

ВЕС, кгДОЗА АДРЕНАЛИНА, мкг/кг/мин
0,020,050,10,150,2
500,81,93,85,67,5
600,92,34,56,89,0
701,12,65,37,910,5
801,23,06,09,012,0
901,43,46,810,113,5
101,53,87,511,315,0
1101,74,18,312,416,5
1201,84,59,013,518,0

Бемекор (Bemecor): описание, рецепт, инструкция

Bemecor

Аналоги (дженерики, синонимы)

Ланитоп,  Медилазид

Действующее вещество

Метилдигоксин (Methyldigoxinum)

Фармакологическая группа

Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства

Рецепт

Международный:

Rp: Sol. Bemecori 0,0002 
D.t.d. № 10 in  amp. 
S.  В/в 3 раза в день

Россия:

Препарат не зарегистрирован в России

Фармакологическое действие

Сердечный гликозид, полусинтетическое производное дигоксина. В отличие от др. очищенных дигиталисных гликозидов характеризуется быстрым наступлением терапевтического эффекта при приеме внутрь. Обладает обширным спектром фармакодинамических эффектов, основными из которых являются кардиальные — положительный инотропный, отрицательный хронотропный, отрицательный дромотропный, возникающие при применении препарата в терапевтических дозах, и положительный батмотропный эффект, возникающий только при приеме в субтоксических или токсических дозах. Сердечные гликозиды блокируют транспортную Na+/K+-АТФ-азу, в результате содержание Na+ в кардиомиоците возрастает, что приводит к открыванию Ca2+-каналов и вхождению Ca2+ в кардиомиоциты. Избыток Na+ приводит к ускорению выделения Ca2+ из саркоплазматического ретикулума, т.о. концентрация Ca2+ повышается, что приводит к ингибированию тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина. Положительный инотропный эффект проявляется в повышении силы и скорости сердечных сокращений, при этом увеличивается УОК и МОК, снижается КСО и КДО сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров. Отрицательный хронотропный эффект при синусном ритме обусловлен сочетанием прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Прямое действие заключается в снижении автоматизма синусного узла. В меньшей степени урежение ЧСС обусловлено изменением рефлекторной регуляции сердечного ритма: повышение МОК, снижение давления в устье полых вен и правом предсердии, вследствие более полного опорожнения ЛЖ и разгрузки малого круга кровообращения, рефлекторно (с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса, устья полых вен и под влиянием уменьшения тканевой гипоксии), приводит к повышению тонуса n.vagus и уменьшению симпатоадреналовых влияний на синусный узел. У больных с мерцательной тахиаритмией отрицательное хронотропное действие определяется отрицательным дромотропным действием (блокада проведения наиболее слабых импульсов). При этом улучшается наполнение желудочков, внутрисердечная и системная гемодинамика, энергетический и электролитный обмен в миокарде. Отрицательное дромотропное действие у больных с синусным ритмом может приводить к появлению AV блокад различной степени. При синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути проведения в обход AV узла и тем самым может провоцировать развитие пароксизмальных тахикардий. Как и др. сердечные гликозиды, обладает прямым вазоконстрикторным действием, которое наиболее четко проявляется у людей с нормальной или, наоборот, резко сниженной сократимостью миокарда, т.е. в тех случаях, когда не реализуется положительное инотропное действие и не происходит существенного увеличения МОК. В то же время у больных с СН метилдигоксин, повышая МОК и снижая излишнюю симпатическую стимуляцию сосудистого тонуса, оказывает косвенный сосудорасширяющий эффект, преобладающий над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего ОПСС снижается. Увеличение выброса и снижение ОПСС способствуют увеличению почечного кровотока и клубочковой фильтрации, определяющих наличие у метилдигоксина диуретического действия у больных с СН. В субтоксических или токсических дозах отмечается положительное батмотропное действие, проявляющееся в развитии различных (в т.ч. и опасных для жизни нарушений сердечного ритма) из-за электрической нестабильности кардиомиоцитов, в которых, вследствие блокады Na+/K+-насоса, снижается концентрация внутриклеточного K+ и повышается концентрация внутриклеточного Na+ и происходит сближение потенциала покоя с пороговым. При приеме внутрь начало действия — через 5-25 мин, максимальный эффект достигается через 50-60 мин; при в/в введении эффект начинает проявляться через 1-5 мин, после отмены действие сохраняется 3-9 дней.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Лечение состоит из 2 этапов: периода начальной дигитализации (в медленном, среднем или быстром темпе) и периода поддерживающей терапии. Для получения быстрого лечебного эффекта применяют быстрое поэтапное насыщение в течение 24-36 ч. При этом начальная доза внутрь или в/в — 0.8-1 мг, с последующим добавлением по 0.1-0.15 мг каждые 5-6 ч, до получения оптимального терапевтического эффекта. После этого переходят на поддерживающие дозы (0.1-0.4 мг/сут — 20% индивидуальной насыщающей дозы).

При проведении насыщающей терапии в среднем темпе — внутрь или в/в, в суточной дозе 0.4 мг в течение 3-5 дней или внутрь, по 0.2 мг 2 раза в сутки. По др. схеме для проведения дигитализации в среднем темпе: внутрь, в 1-2-3 сут в дозе 0.6-0.8 мг (по 0.2 мг 3-4 раза в сутки), в 4-5-6 — 0.4-0.6 мг (по 0.2 мг 2-3 раза в сутки). Затем переходят на поддерживающие дозы (0.1-0.4 мг, в среднем — по 0.2 мг/сут).

При медленной дигитализации лечение начинают с перорального приема в дозе 0.1-0.6 мг/сут за 1-3 приема. Насыщение в этом случае достигается в среднем через 7-9 дней. При назначенииметилдигоксинав растворе для перорального применения следует учитывать, что 7 кап раствора соответствуют 1 таблеткеметилдигоксина(0.1 мг).

Больным с повышенной чувствительностью к сердечным гликозидам, пожилым больным назначают меньшие дозы и проводят дигитализацию всегда в медленном темпе. Больным с выраженными симптомами декомпенсации сердечной деятельности лечение следует начинать с в/в введения, т.к. вследствие отека слизистой оболочки кишечника и возникновения нарушений оттока крови в системе воротной вены резко снижаются всасывание и биодоступность. По мере устранения декомпенсации больные могут переводиться на пероральный приемметилдигоксина. Больным с нарушениями выделительной функции почек следует назначать более низкие дозы.

Показания

— Хроническая сердечная недостаточность (особенно на фоне постоянной формы мерцательной тахиаритмии или трепетания предсердий).
— Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).

Противопоказания

— Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, желудочковая пароксизмальная тахикардия.C осторожностью. Брадикардия, AV блокада, изолированный митральный стеноз на фоне синусного ритма или брадиаритмии, ГОКМП, СССУ, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, констриктивный перикардит, желудочковая экстрасистолия, бери-бери.
— В связи с повышенной возможностью развития гликозидной интоксикации — гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, кардиомегалия, «легочное» сердце, миокардит, алкалоз (назначение сердечных гликозидов требует более тщательного наблюдения и при, возможности, предварительной коррекции вышеперечисленных изменений).

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

— Брадикардия, AV блокада, аритмии, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение.
— Редко: окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотома, микро- и макропсия, спутанность сознания, депрессия, бессонница, эйфория, психоз, потеря сознания, тромбоз мезентериальных сосудов, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия, аллергические реакции.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 0.2 мг.

инотропных агентов (инотропов) | Техасский институт сердца

Инотропные агенты или инотропы — это лекарства, которые изменяют силу сокращений вашего сердца. Есть 2 вида инотропов: положительные инотропы и отрицательные инотропы. Положительные инотропы усиливают сердцебиение. Отрицательные инотропы ослабляют силу сердцебиения.

Зачем нужны инотропы?

Оба вида инотропов используются при лечении множества различных сердечно-сосудистых заболеваний.Тип инотропа, который вам дают, зависит от вашего состояния.

Положительные инотропы усиливают сердечные сокращения, поэтому оно может перекачивать больше крови с меньшим количеством ударов сердца. Это лекарство обычно назначают пациентам с застойной сердечной недостаточностью или кардиомиопатией. Эти лекарства также можно назначать пациентам, недавно перенесшим сердечный приступ. В некоторых случаях инотропы назначают пациентам, чье сердце было ослаблено после операции на сердце (в случаях кардиогенного шока).

Отрицательные инотропы ослабляют сердечные сокращения и замедляют частоту сердечных сокращений. Эти лекарства используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (аритмии) и боли в груди (стенокардия). Иногда их используют у пациентов с сердечным приступом, чтобы снизить нагрузку на сердце и предотвратить сердечные приступы в будущем.

Как работают инотропы?

Положительные и отрицательные инотропы работают по-разному.

Положительные инотропы помогают сердцу перекачивать больше крови с меньшим количеством сердечных сокращений.Это означает, что, хотя сердце бьется меньше, оно также бьется с большей силой, чтобы удовлетворить потребность вашего тела в кислороде.

Например, один из видов положительного инотропа, называемый дигоксином, усиливает сердцебиение за счет увеличения количества кальция в клетках сердца. (Кальций стимулирует сердце сокращаться.) Когда лекарство достигает сердечной мышцы, оно связывается с рецепторами натрия и калия. Эти рецепторы контролируют количество кальция в сердечной мышце, не позволяя кальцию покидать клетки.Поскольку кальций накапливается в клетках, он вызывает более сильное сокращение.

Отрицательные инотропы включают бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты, и все они действуют по-разному:

Бета-адреноблокаторы «блокируют» действие адреналина на бета-рецепторы вашего тела. Это замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце. В результате вашему сердцу не приходится работать так тяжело, потому что ему нужно меньше крови и кислорода.Бета-адреноблокаторы также блокируют импульсы, которые могут вызвать аритмию.

Блокаторы кальциевых каналов замедляют скорость прохождения кальция в сердечную мышцу и стенки сосудов. Это расслабляет сосуды. Расслабленные сосуды позволяют крови легче проходить через них, тем самым снижая кровяное давление.

Антиаритмические препараты замедляют электрическую проводимость в сердце.

Сколько мне взять?

Есть много разных видов инотропов.Количество лекарства, которое вам нужно принять, может быть разным. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации о том, как и когда принимать это лекарство.

Что делать, если я принимаю другие лекарства?

Другие лекарства, которые вы можете принимать, могут усиливать или уменьшать действие инотропов. Эти эффекты называются взаимодействием. Обязательно сообщайте своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травяных добавках, которые вы принимаете, чтобы он или она могли сообщить вам о любых взаимодействиях.

Ниже приведены некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с инотропами.Поскольку в каждой категории существует так много видов лекарств, не все лекарства перечислены по названию. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже если их нет в списке ниже.

  • Лекарства, снижающие холестерин

  • Таблетки для похудания

  • Слабительные или противодиарейные препараты

  • Антациды, содержащие алюминий или магний

  • Лекарства от кашля, простуды или гриппа, отпускаемые без рецепта

  • Лекарства от сенной лихорадки или синусита, отпускаемые без рецепта

  • Глазные капли от красных или налитых кровью глаз, отпускаемые без рецепта

Вам следует ограничить употребление грейпфрутового сока, когда вы принимаете инотропы.Грейпфрутовый сок нарушает способность печени выводить из организма некоторые вещества. Это может привести к накоплению инотропов в вашем теле. Проконсультируйтесь с врачом о дозировке и потреблении грейпфрута.

Вам также следует избегать алкоголя и напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки.

Вам не следует принимать положительные инотропы, если вы уже принимаете отрицательные инотропы, такие как бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов или антиаритмические средства, если ваш врач не прописал оба.Эти лекарства можно принимать вместе, но только врач может назначить правильный баланс каждого из них.

Что еще я должен сказать своему врачу?

Поговорите со своим врачом о своей истории болезни, прежде чем начинать принимать инотропы. Риски, связанные с приемом лекарства, необходимо сравнивать с его пользой. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать, если вы и ваш врач решаете, следует ли вам начинать принимать инотропы.

  • У вас стеноз аорты.

  • У вас брадикардия (очень медленное сердцебиение).Некоторые типы инотропов, особенно дигоксин, не следует использовать, если у вас нет кардиостимулятора.

  • Вы беременны или собираетесь забеременеть.

  • Вы кормите грудью.

  • У вас заболевание почек или печени.

  • У вас заболевание щитовидной железы.

Каковы побочные эффекты?

Иногда лекарство вызывает нежелательные эффекты. Это так называемые побочные эффекты.Здесь перечислены не все побочные эффекты инотропов. Если вы чувствуете эти или какие-либо другие эффекты, вам следует проконсультироваться с врачом.

  • Низкое артериальное давление (гипотония)

  • Нерегулярное сердцебиение, вызывающее головокружение, ощущение, что ваше сердце пропустило удар (учащенное сердцебиение), одышку, потливость или обморок

  • Проблемы со зрением, например нечеткое зрение, двоение в глазах или видение желтых, зеленых или белых ореолов вокруг объектов

  • Головокружение или дурноту

  • Головная боль

  • Потеря аппетита или расстройство желудка

  • Усталость

  • Рвота

  • Диарея

  • Эректильная дисфункция

  • Увеличение груди у мужчин

  • Снижение полового влечения

  • Кожная сыпь или крапивница

  • Чувствительность глаза к свету

  • Носовые кровотечения и кровоточивость десен

Многие из этих побочных эффектов встречаются редко.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Не прекращайте принимать лекарство, если врач не сказал вам об этом. Если вы прекратите принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом, ваше состояние может ухудшиться.

Safemedication.com
Потребительский сайт Американского общества фармацевтов систем здравоохранения, который предоставляет информацию обо всех типах лекарств, а также советы по их правильному использованию. Функция поиска на сайте позволяет пользователям искать лекарства по марке или универсальному наименованию.

Информация в этом разделе «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний» взята из ряда источников. Он предназначен для предоставления вам информации об определенных лекарствах, но не охватывает всех возможных применений, предупреждений, побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами и витаминами или травяными добавками. Эта информация не должна использоваться как медицинский совет для решения индивидуальных проблем. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом и / или фармацевтом для получения инструкций по рецепту.

Положительные инотропы при сердечной недостаточности: обзорная статья

Abstract

Повышение сократимости миокарда долгое время считалось большим подспорьем для пациентов с систолической сердечной недостаточностью, поскольку оно дает улучшенный гемодинамический профиль с точки зрения более высокого сердечного выброса, более низкого давления наполнения сердца и лучшая перфузия органов.Хотя были высказаны опасения по поводу вопросов безопасности в отношении клинических испытаний различных инотропов в сердце с систолической дисфункцией, они по-прежнему являются основной терапевтической стратегией во многих центрах, работающих с такими пациентами. Их следует использовать как можно короче, в низких дозах и прекратить как можно раньше. Основанные на фактах руководства предоставили клиницистам ценные данные для лучшего применения инотропов у пациентов с сердечной недостаточностью. В этой статье авторы обращаются к клиническим испытаниям различных агентов, используемых для повышения сократительной способности сердца у пациентов с сердечной недостаточностью.Кроме того, авторы сосредотачиваются на последних рекомендациях по максимально эффективному использованию инотропов у пациентов с сердечной недостаточностью.

Ключевые слова: Инотропные агенты, сердечная недостаточность, ингибиторы фосфодиэстеразы, β-агонисты, желудочковая тахикардия, врожденный порок сердца, тетралогия Фалло, ишемическая болезнь сердца, стратификация риска, сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса, искусственное сердце, отторжение, трансплантация

Повышение сократимости миокарда долгое время считалось большим подспорьем для пациентов с систолической сердечной недостаточностью, обеспечивая улучшенный гемодинамический профиль с точки зрения более высокого сердечного выброса, более низкого давления наполнения сердца и лучшей перфузии органов.Хотя были высказаны опасения по поводу вопросов безопасности в отношении клинических испытаний различных инотропов в сердце с систолической дисфункцией, они по-прежнему являются основной терапевтической стратегией во многих центрах, работающих с такими пациентами. Из основных клинических испытаний следует, что более длительная выживаемость без событий, меньшее количество госпитализаций, более легкие симптомы и улучшенная способность к физической нагрузке, по-видимому, чаще встречаются у пациентов, получающих β-адреноблокаторы. Цель состоит в том, чтобы заблокировать симпатические пути, с помощью которых инотропы осуществляют свое действие.Это означает, что нет никакой пользы в том, чтобы заставлять истощенное сердце работать более энергично. Тем не менее, инотропы, несомненно, полезны во многих клинических сценариях, и они должны быть нацелены на правильно выбранных пациентов с сердечной недостаточностью, если необходимо решить определенные проблемы.

Средства, повышающие сократимость сердца, действуют по-разному. Ниже приводится краткое описание тех агентов, которые часто используются при сердечной недостаточности.

  1. Добутамин, наиболее широко используемый в мире инотропный агент, является неселективным агонистом β1- и β2-адренорецепторов с различной активностью в отношении рецептора α1. 1 Преобладающая активация β1- и β2-адренорецепторов приводит к снижению постнагрузки и увеличению ударного объема, частоты сердечных сокращений и сердечного выброса при низких дозах. Увеличение дозы приведет к увеличению артериального и венозного сужения из-за активации адренергических рецепторов α1. Как правило, тяжелая тахикардия мешает врачам повысить дозу добутамина. Клинические испытания документально подтвердили повышенную смертность у пациентов с сердечной недостаточностью, получающих прерывистую или непрерывную инфузию добутамина, несмотря на его положительное влияние на увеличение сердечного выброса и снижение давления в легочных капиллярах. 2–6 В настоящее время большинство специалистов по сердечной недостаточности соглашаются использовать добутамин у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью с застойными явлениями в легких и низким сердечным выбросом (гипотензия, нарушение мышления и кардиоренальный синдром), а продолжительность и дозировку должны быть как можно более низкими. 1 2 Следует также соблюдать меры предосторожности при его применении у пожилых людей, а также при наличии значительной обструкции оттока левого желудочка (например, стеноза аорты), фибрилляции предсердий, недавнего применения β-блокаторов, что требует увеличения дозы. , сопутствующее применение ингибиторов МАО и состояние гипертиреоза. 4–6 Руководство Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению сердечной недостаточности 2008 г. рекомендует начинать добутамин с 2–3 мкг на килограмм в минуту (мкг / кг / мин) без нагрузочной дозы и увеличивать ее на 2–2. 3 мкг / кг / мин, но не более 15 мкг / кг / мин. 7

  2. Допамин является одним из примеров различных дозозависимых эффектов, обусловленных активацией разных типов рецепторов. Дофамин в низких дозах (≤2 мкг / кг / мин) в первую очередь связывается с сосудистыми рецепторами D1 в коронарных, почечных и брыжеечных руслах и приводит к расширению сосудов и натрийурезу. 1 Было показано, что этот диапазон допаминергических доз может варьироваться индивидуально. Исследователи дофамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF) показали, что добавление низкой дозы (5 мкг / кг / мин в течение 8 часов) дофамина к диуретикам с уменьшенной дозой может обеспечить такой же диурез, как и диуретики с полной дозой, в Пациенты с острой сердечной недостаточностью без потенциально повреждающего почек и калий-дренирующего эффекта петлевых диуретиков. 8 9 Этот эффект, по-видимому, связан с расширением почечных кровеносных сосудов как с большой проводимостью, так и с малым сопротивлением. 10 Дофамин может оказывать этот эффект без значительного улучшения клиренса креатинина. 11 На этот эффект обычно не влияет хроническое использование β-блокаторов, что характерно для большинства пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, 12 , но может быть ослаблено галоперидолом и другими бутирофенонами. 13 Ибофамин, агонист дофамина, который стимулирует рецепторы дофаминергического-1 и дофаминергического-2, приводя к периферической и почечной вазодилатации, улучшая симптомы сердечной недостаточности во время краткосрочного применения, 14 , но был связан с повышенной смертностью в PRIME- II, в котором оценивали 1906 пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (класс III и IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)), которые уже получали максимальную медикаментозную терапию (25% против 20% для плацебо примерно через 1 год). 15 Промежуточные дозы приводят к активации миокардиальных рецепторов β1 с положительным инотропным действием. 1 Дофамин обычно увеличивает систолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений без каких-либо или незначительных изменений диастолического давления и периферического сосудистого сопротивления. 1 В высоких дозах (5–15 мкг / кг / мин) дофамин также связывается с рецепторами α1 и вызывает сужение сосудов. 1 Обычный диапазон доз дофамина составляет 2–20 мкг / кг / мин, хотя использовались дозы до 130 мкг / кг / мин. 16 Дофамин чаще всего используется при гипотонии из-за сепсиса или сердечной недостаточности, когда его следует начинать с 2 мкг / кг / мин, а затем титровать до желаемого физиологического эффекта, а не до прогнозируемого фармакологического диапазона. Такое титрование необходимо, потому что введение дофамина в зависимости от веса может достигать совершенно разных концентраций лекарственного средства в сыворотке крови у разных людей. 17

  3. Адреналин обладает сильной активностью адренергических рецепторов β1 и умеренными эффектами адренергических рецепторов β2 и α1.Клинически низкие дозы адреналина увеличивают сердечный выброс из-за инотропных и хронотропных эффектов β1-адренергического рецептора, в то время как вазоконстрикция, вызванная α-адренергическим рецептором, заметна при более высоких дозах, 18 делая эпинефрин титруемым вазоактивным агентом для поддержки гипотонии из-за низкой сердечный выброс или генерализованное расширение сосудов, которое нередко возникает после искусственного кровообращения. Клинические испытания безопасности и эффективности адреналина у пациентов с сердечной недостаточностью отсутствуют.

  4. Норэпинефрин действует как на α1, так и на β1 адренорецепторы, вызывая сильное сужение сосудов, а также менее выраженное увеличение сердечного выброса. 19 Рефлекторная брадикардия обычно возникает в ответ на увеличение САД, так что легкий хронотропный эффект нивелируется, а частота сердечных сокращений остается неизменной или даже незначительно снижается. В многоцентровом рандомизированном исследовании пациентов с шоком 1679 пациентов были случайным образом распределены для приема дофамина или норадреналина.Анализ подгрупп показал, что дофамин, по сравнению с норадреналином, был связан с повышенным уровнем смертности через 28 дней среди пациентов с кардиогенным шоком, но не среди пациентов с септическим или гиповолемическим шоком. Среди пациентов, получавших дофамин, было больше аритмических событий. 20 Норэпинефрин следует вводить только через центральную венозную магистраль, поскольку экстравазация может вызвать некроз тканей. 1

  5. Милринон, ингибитор фосфодиэстеразы 3, ингибирует распад циклического АМФ в клетках гладких мышц сердца и сосудов и действует как мощный инотроп и легочный вазодилататор с незначительным влиянием на системное артериальное кровяное давление. 21 Первоначальные неконтролируемые наблюдения показали, что длительная амбулаторная терапия милриноном внутривенно, непрерывная или еженедельная, может улучшить функциональный статус и сократить количество госпитализаций. 22–24 Однако этого не было в результатах проспективного исследования внутривенного введения милринона при обострениях хронической сердечной недостаточности (OPTIME-HF), контролируемого исследования с участием 949 пациентов, госпитализированных с острым обострением хронической сердечной недостаточности. сердечная недостаточность и средняя фракция выброса левого желудочка 23%; пациенты, нуждающиеся в инотропной поддержке, были исключены.Терапия милриноном была связана со значительным увеличением артериальной гипотензии, требующей вмешательства и предсердных аритмий, а также с незначительным увеличением смертности в больнице (3,8% против 2,3%) и через 60 дней (10,3% против 8,9%) (). Следует отметить, что пациенты с ишемической кардиомиопатией значительно хуже принимали милринон с точки зрения первичной конечной точки — дней госпитализации и комбинированной конечной точки госпитализации и смерти 25 26 (). Национальный регистр острой декомпенсированной сердечной недостаточности, хотя и назначал более тяжелым пациентам милринон и добутамин, показал явное повышение смертности при применении этих препаратов по сравнению с нитратами или несиритидом. 27 Милринон следует назначать только пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, низким сердечным выбросом и непереносимой застойными явлениями. Эффекты легочного вазодилататора позволяют лучше бороться с левосторонней легочной гипертензией. Действие, действующее дистально по отношению к β-рецепторам и независимо от них, может обеспечить возможность добавления милринона к хронической терапии β-блокаторами. Возможная долгосрочная польза комбинированной терапии оценивалась на 30 пациентах с рефрактерной сердечной недостаточностью IV класса по NYHA, которые лечились комбинацией эноксимона и метопролола: этот режим хорошо переносился 80% пациентов.После среднего периода наблюдения в 21 месяц значительные преимущества включали увеличение фракции выброса левого желудочка (28% против 18% до терапии) и улучшение по классу NYHA (2,8 против 4). Примерно половине пациентов удалось отменить эноксимон. Расчетная вероятность выживания через 1 год составила 81%, что выше, чем можно было бы ожидать по результатам крупных исследований с участием аналогичных пациентов. 28 Хотя предварительные испытания перорального милринона, как и других ингибиторов фосфодиэстеразы, были связаны с повышенной смертностью по сравнению с плацебо (что лучше всего было продемонстрировано в исследовании PROMISE, в котором пациенты с сердечной недостаточностью III или IV класса по NYHA, которые были случайным образом распределены в группы) пероральный милринон столкнулся со значительным увеличением смертности от всех причин на 28% (30% против 24% в группе плацебо), увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 34%, увеличением частоты госпитализаций, более неблагоприятными побочными эффектами со стороны сердечно-сосудистой системы (обморок и гипотензия) и более частым прекращением приема лекарств. rate), 29 30 исследований, посвященных ингаляции милринона, привлекают внимание как полезный неинвазивный способ введения. 31 32 Милринон для внутривенного введения обычно назначают в дозе 0,375–0,75 мкг / кг / мин без нагрузочной дозы, особенно тем, у кого исходное артериальное давление ниже. 1

    Кривые выживаемости Каплана – Мейера до 60 дней в зависимости от этиологии сердечной недостаточности и назначения лечения (результаты проспективного исследования внутривенного введения милринона при обострениях хронической сердечной недостаточности (OPTIME-CHF)). 25

    Комбинированная конечная точка смерти + повторная госпитализация по этиологии сердечной недостаточности и назначению лечения.p Значение = 0,01 для взаимодействия этиология и лечение (исследование OPTIME-CHF). 25

  6. Левосимендан является кальциевым сенсибилизатором и АТФ-зависимым открывателем калиевых каналов с умеренным ингибирующим действием на фосфодиэстеразу (ESC), который обладает положительным инотропным и сосудорасширяющим действием, что приводит к снижению давления наполнения сердца и увеличению сердечного индекса. . В сообщении о 146 пациентах с тяжелой сердечной недостаточностью 6 часов внутривенного введения левосимендана вызвали увеличение ударного объема и сердечного индекса на 28% и 39% соответственно, а также дозозависимое снижение давления заклинивания легочных капилляров, правого предсердия и легочного давление в артериях, симптомы одышки и усталости. 33 В исследовании LIDO сравнивали краткосрочные гемодинамические эффекты 24-часовой внутривенной инфузии левосимендана с добутамином у 203 пациентов с тяжелой, ухудшающейся сердечной недостаточностью, острой сердечной недостаточностью или сердечной недостаточностью после аортокоронарного шунтирования; Исключались пациенты с кардиогенным шоком. 2 Гемодинамическая конечная точка (увеличение сердечного индекса на 35% и снижение давления заклинивания легочных капилляров на ≥25% через 24 ч) чаще достигалась левосименданом, чем добутамином (28% против 15%) ().Эффекты левосимендана не ослаблялись одновременной терапией с β-блокаторами в отличие от добутамина. 2 В исследовании SURVIVE было рандомизировано 1327 пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка ≤30%, получавших левосимендан или добутамин внутривенно. Через 24 часа терапии не было различий между группами, назначенными левосименданом или добутамином, в процентном отношении пациентов, которые сообщили о более чем легком улучшении одышки (82% против 83%) или глобальной оценке (80% против 81%). .У пациентов, получавших левосимендан, действительно наблюдалось значительно большее снижение уровня BNP в плазме по сравнению с пациентами, получавшими добутамин (631 против 397 пг / мл). Однако использование левосимендана было связано с более частой фибрилляцией предсердий и гипокалиемией 34 (). В исследовании REVIVE II было отмечено улучшение самооценки пациентов, снижение уровней BNP и более короткое пребывание в больнице в ответ на левосимендан, когда его добавляли к стандартной терапии у пациентов, поступивших с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса.Как бы то ни было, по сравнению с плацебо использование левосимендана было связано с большей гипотензией (50% против 34%), желудочковой тахикардией (25% против 17%) и фибрилляцией предсердий (9% против 2%). Тенденция к увеличению ранней смертности наблюдалась также у пациентов, получавших левосимендан. 35 Руководящие принципы ESC рекомендуют вводить левосимендан болюсно (3–12 мкг / кг) в течение 10 минут с последующей непрерывной инфузией (0,05–0,2 мкг / кг / мин в течение 24 часов). Скорость инфузии может быть увеличена после подтверждения стабильности.У пациентов с систолическим артериальным давлением <100 мм рт. Ст. Инфузию следует начинать без болюсной дозы, чтобы избежать гипотонии. 7 Рандомизированное клиническое испытание (испытание Пимобендана при застойной сердечной недостаточности (PICO)) с использованием пимобендана, другого сенсибилизатора кальция, добавленного к традиционному лечению неэффективности у 317 пациентов со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью, увеличило продолжительность упражнений (велоэргометрия) на 6% ( р = 0,03 и 0,05) через 24 недели лечения без значительного влияния на потребление кислорода и качество жизни.Тем не менее, употребление пимобендана было связано с повышенным риском смерти, в 1,8 раза выше, чем в группе плацебо. 36

    Оценки Каплана-Мейера (анализ времени до первого события) риска смерти в течение первых 180 дней после рандомизации (на основе анализа намерения лечить) (исследование инфузии левосимендана по сравнению с добутамином). 2

    Влияние лечения добутамином и левосименданом на общую смертность в течение 180 дней после начала инфузии исследуемого препарата (исследование «Выживаемость пациентов с острой сердечной недостаточностью, нуждающихся в внутривенной инотропной поддержке»). 34

  7. Веснаринон представляет собой смешанный ингибитор фосфодиэстеразы 3 и модификатор ионных каналов, который обладает умеренной дозозависимой положительной инотропной активностью, но минимальной отрицательной хронотропной активностью. Благоприятное влияние на выживаемость при тяжелой сердечной недостаточности было показано в небольшом плацебо-контролируемом клиническом исследовании при дозе 60 мг в день, связанном с тенденцией к неблагоприятному влиянию на выживаемость, когда доза составляла 120 мг в день. 37 Веснаринон (30–60 мг в день) сравнивался с плацебо у 3833 пациентов с сердечной недостаточностью III и IV класса по NYHA в исследовании VEST.Исследование было прекращено преждевременно из-за дозозависимого увеличения смертности (12% и 23% у пациентов, получавших 30 и 60 мг / день, соответственно), в первую очередь вторичного по отношению к внезапной сердечной смерти 38 ().

    Оценка выживаемости по Каплану-Мейеру в трех группах лечения (испытательное исследование Веснаринона). 38

  8. Дигоксин, единственный безопасный и эффективный пероральный положительный инотропный агент, действует путем ингибирования насоса Na-K-ATPase, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации кальция, а также оказывает антиадренергическое действие, подавляя симпатический отток и усиление парасимпатического тонуса. 39 40 Отмена дигоксина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих дигоксин и другие противоаварийные препараты, как было исследовано в исследованиях PROVED и RADIANCE, привела к клиническому ухудшению. 41 42 С тех пор исследование DIG (группа исследователей дигоксина) стало крупнейшим исследованием, посвященным влиянию дигоксина на выживаемость при сердечной недостаточности. 43 Через 3 года не было разницы в общей смертности. У пациентов, получавших терапию дигоксином, наблюдалось незначительное снижение смертности от обострения сердечной недостаточности, уравновешенное значительным увеличением смертности от сердечной недостаточности, не связанной с сердечной недостаточностью, которая включала смерть от аритмии.Несмотря на скромность, пациенты, получавшие дигоксин, значительно снизили количество госпитализаций и значительно снизили комбинированные конечные точки смерти от сердечной недостаточности и госпитализации. Последующий анализ показал корреляцию между уровнем дигоксина и выживаемостью пациентов, 44 45 , так что смертность и количество госпитализаций были снижены у пациентов с уровнем дигоксина в сыворотке от 0,5 до 0,9 нг / мл, независимо от фракции выброса или пола. Примечательно, что дигоксин показал худшие результаты у женщин с точки зрения общей смертности, смертности от сердечной недостаточности и госпитализации, чем у мужчин. 46 Дигоксин можно применять перорально или внутривенно. Дозу следует корректировать в соответствии с функцией почек, и минимальная концентрация в сыворотке крови должна быть <1 нг / мл. 1 У пациентов со сниженной фракцией выброса, у которых по-прежнему наблюдаются признаки и симптомы сердечной недостаточности, терапию дигоксином следует продолжать в дополнение к другим методам лечения во время госпитализации и после выписки. Ишемия, гипокалиемия и гипомагниемия могут повышать вероятность развития интоксикации наперстянкой даже в терапевтических дозах. 1

По-видимому, данные регистров и исследований пациентов с сердечной недостаточностью предполагают, что даже кратковременное использование (от нескольких часов до нескольких дней) внутривенных инотропов (за исключением дигоксина) связано со значительными побочными эффектами, такими как гипотензия и предсердные или желудочковые аритмии и, возможно, увеличение долгосрочной смертности. 1 Усиленное сократительное состояние и повышенная частота сердечных сокращений приводят к увеличению потребности миокарда в кислороде, вызывая пагубные эффекты у пациентов с ишемическим миокардом и миокардом в спячке.Кроме того, вазопрессоры и инотропные агенты могут вызвать ряд серьезных осложнений, включая гипоперфузию органов (из-за чрезмерной вазоконстрикции в ответ на вазопрессоры, которые могут вызывать недостаточную перфузию конечностей, брыжеечных органов или почек), аритмии (за счет стимуляции адренорецепторы) и выраженная гипергликемия (возможно, из-за угнетения секреции инсулина). 1 Чрезмерное сужение сосудов с недостаточной перфузией обычно возникает в условиях недостаточного сердечного выброса или реанимации недостаточного объема.Первоначально обнаруживаются смутные кожные изменения на кончиках пальцев рук и ног, которые могут прогрессировать до явного некроза с аутоампутацией пальцев. Компрометация почечного сосудистого русла может вызвать почечную недостаточность и олигурию, в то время как у пациентов с заболеванием периферических артерий может развиться острая ишемия конечностей. Неадекватная перфузия брыжейки увеличивает риск гастрита, шока печени, кишечной ишемии или транслокации кишечной флоры с последующей бактериемией. Несмотря на эти опасения, поддержание MAP с помощью вазопрессоров оказывается более эффективным для поддержания почечного и мезентериального кровотока, чем снижение MAP, а поддержание MAP с помощью вазопрессоров может спасти жизнь, несмотря на доказательства локальной гипоперфузии. 47 48

То, что можно узнать из клинических испытаний инотропов, фактически совпадает с клиническими наблюдениями за применением этих агентов для нуждающихся пациентов. Многие пациенты, хотя и демонстрируют снижение актуарной выживаемости без событий, в краткосрочной перспективе обладают улучшенным гемодинамическим профилем с улучшением переносимости физической нагрузки и общего самочувствия. Помимо пагубного воздействия на выживаемость, инотропы по-прежнему помогают при рефрактерной сердечной недостаточности. Несколько клинических наблюдений показали положительные эффекты инотропов в этой группе, либо в качестве перехода к следующему этапу (например, трансплантации сердца или имплантации вспомогательного желудочкового устройства (VAD)), либо в качестве целевой терапии (домашняя инфузионная терапия инотропом для трансплантации сердца / Пациенты, не отвечающие критериям VAD).Хотя во многих центрах есть определенные условия для объявления пациента с сердечной недостаточностью, подходящего для проведения инфузионной терапии инотропом в домашних условиях, показания еще не определены, поскольку необходимо решить вопросы, связанные с осложнениями, связанными с инфузионной системой, и страховым покрытием.

С учетом этих соображений, показания к применению инотропов при сердечной недостаточности были пересмотрены, чтобы учесть результаты вышеупомянутых исследований наряду с полезными свойствами инотропов для спасения жизни. Последнее руководство ESC рекомендует назначать инотропные агенты только пациентам с низким систолическим артериальным давлением или низким измеренным сердечным индексом при наличии признаков гипоперфузии (холод, липкая кожа, значительный ацидоз, почечная недостаточность, дисфункция печени или нарушение мышления). ) или скопление (класс IIa, уровень доказательности B). 7 суммирует дозу и класс рекомендаций в соответствии с Руководством ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2008 г. В фокусированном обновлении 2009 г. в рекомендациях Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов 2005 г. по диагностике и лечению сердца Failure рекомендует клиницистам не использовать конкретное значение артериального давления, которое может означать, а может и не означать гипотензию, для того, чтобы диктовать использование инотропных агентов. Скорее, пониженное артериальное давление, связанное с признаками плохого сердечного выброса или гипоперфузии (например, холодная липкая кожа, прохладные конечности, снижение диуреза, изменение мышления), должно побуждать к рассмотрению более агрессивной терапии. 49

Таблица 1

Инотропные агенты, используемые при сердечной недостаточности, дозировки, класс рекомендации и уровень доказательности для рекомендации в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов 2008 года по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 7

Инотропные агенты Болюсное дозирование Скорость инфузии Класс рекомендации Уровень доказательности
Добутамин Нет 2–20 мг / мин. IIa B
Дофамин Нет
  • <3 мг / кг / мин: почечный эффект (дофаминергический +)

  • 3-5 мг / кг / мин: инотропный (β +)

  • > 5 мг / кг / мин: инотропный (β + ) и вазопрессор (α +)

IIb C
Милринон 25–75 мкг / кг за 10–20 мин 0.375–0,75 мкг / кг / мин IIb B
Эноксимон 0,25–0,75 мг / кг 1,25–7,5 мг / кг / мин IIb B 12 мкг / кг за 10 мин (необязательно) 0,1 мкг / кг / мин. Значение может быть уменьшено до 0,05 или увеличено до 0,2 мг / кг / мин. IIa B
Норэпинефрин 0,2 –1,0 мкг / кг / мин IIb C
Эпинефрин Болюс: 1 мг можно вводить внутривенно.Во время реанимации повторять каждые 3–5 мин. 0,05–0,5 мкг / кг / мин IIb C

Американское общество сердечной недостаточности выпустило ряд рекомендаций относительно использования инотропов при остром сердце. настройка отказа (). 50 51

Таблица 2

Руководство Американского общества сердечной недостаточности, 2010 г., по использованию инотропов у пациентов с острой сердечной недостаточностью. 50 51 Учитываются все рекомендации для милринона или добутамина

Рекомендация Уровень доказательности
Внутривенные инотропы могут рассматриваться для облегчения симптомов и улучшения функции конечных органов у пациентов с далеко зашедшими стадиями сердечной недостаточности. характеризуется дилатацией ЛЖ, снижением ФВ и периферической перфузией или дисфункцией органов-мишеней (синдром низкого выброса), особенно если у этих пациентов имеется маргинальное систолическое артериальное давление (<90 мм рт. или непереносимость внутривенных вазодилататоров C
Эти агенты можно рассматривать у аналогичных пациентов с признаками перегрузки жидкостью, если они плохо реагируют на внутривенные диуретики или проявляют снижение или ухудшение функции почек C
Когда дополнительная терапия необходима другим пациентам с ADHF, введение вазодилататоров следует рассматривать вместо внутривенных инотропов C
Внутривенные инотропы не рекомендуются, если только не известно повышенное давление наполнения левого сердца или сердечный индекс серьезно нарушен на основании прямых измерений или явных клинических признаков C
Рекомендуется, чтобы введение внутривенных инотропов в условиях ADHF сопровождалось постоянным или частым мониторингом артериального давления и непрерывным мониторингом сердечного ритма C
Если во время приема препарата развиваются симптоматическая гипотензия или обострение тахиаритмий. Следует рассмотреть возможность отмены этих препаратов или снижения дозы C

Прямой гемодинамический мониторинг с помощью катетеризации правых отделов сердца рекомендуется при ведении госпитализированных пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью для: ng прямое отслеживание давления наполнения и системного сосудистого сопротивления до тех пор, пока не будут достигнуты определенные конкретные гемодинамические цели, и (2) помощь в понимании состояния объема и перфузии тканей путем прямого определения степени и типа имеющихся гемодинамических аномалий. 51 52 Несмотря на нейтральные результаты исследования ESCAPE, которое не подтвердило положительные эффекты гемодинамической терапии с точки зрения краткосрочной и долгосрочной выживаемости, 53 инвазивный гемодинамический мониторинг, несомненно, даст клиницистам бесценную информацию. относительно того, когда начинать инотроп и как вести пациента на инотропе. Осложнения, связанные с использованием внутрисердечных катетеров, включают желудочковые аритмии и инфекционные заболевания. Неправильная интерпретация гемодинамических данных или избыточное лечение на основании данных также может привести к неблагоприятным исходам. 54 55

Уже давно ведутся разногласия относительно того, какой инотроп следует выбирать при соблюдении показаний. Хотя опыт медицинской бригады, доступность и цена имеют большое значение в этом отношении, есть определенные вопросы, которые следует учитывать.

  1. Согласно Bristow et al , пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью, нуждающиеся в инотропе, которые проходят длительную терапию β-блокаторами, должны получать лечение специфическим ингибитором фосфодиэстеразы III типа (например, милриноном), а не β-агонист. 59 График становится более толстым при использовании различных β-блокаторов. Было показано, что пациенты с застойной сердечной недостаточностью, принимавшие неселективный блокатор β-адренорецепторов или β1-селективный блокатор, по-разному реагировали на инотропный препарат добутамин: блокаде β1, вызванной метопрололом, можно было противодействовать добутамином, тогда как с карведилолом низкая доза добутамина увеличивала сердечный выброс, а более высокая доза добутамина вызывала прессорный эффект. 57 Другое исследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимавших карведилол, показало статистически значимое увеличение фракции выброса левого желудочка, значительное снижение легочного артериального давления и улучшение показателей эхокардиографии при приеме левосимендана, но не добутамина. 58 Интересно, что бета-адренергическая блокада ослабляла инотропное действие добутамина и милринона, но не истароксима, в исследовании пациентов с хронической сердечной недостаточностью. 59 В противоположность этому, некоторые обсервационные исследования заявили, что одновременное применение β-блокаторов может фактически усилить ответ на терапию фосфодиэстеразой при одновременном снижении смертности, вызванной аритмией. 60

  2. Инотропные агенты могут оказывать различное воздействие на сердечно-сосудистую систему в зависимости от их фармакодинамики.Добутамин, ингибиторы фосфодиэстеразы и более низкие дозы дофамина вызывают заметное расширение периферических сосудов. Их можно назвать «инодилататорами», и они лучше всего подходят для лечения сердечной недостаточности, так как они помогают больному сердцу перекачивать кровь при сниженной постнагрузке, одновременно увеличивая сократимость. Адреналин, норэпинефрин и более высокие дозы дофамина вызывают более выраженное сужение периферических сосудов (так называемые «вазопрессоры») и предназначены для повышения артериального давления у пациентов с шоком для поддержания лучшей перфузии органов.Инодилататоры следует с осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью и значительной гипотензией ().

    Стратегия лечения ОСН в соответствии с систолическим артериальным давлением в соответствии с рекомендациями Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2008 г. 7 ОСН, острая сердечная недостаточность; БРА, блокатор рецепторов ангиотензина; ИАПФ, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; NIV, неинвазивная вентиляция; НТГ, нитоглицерин; PAC, катетеризация легочной артерии; PDEI, ингибитор фосфодиэстеразы; САД, систолическое артериальное давление.

  3. Ингибиторы фосфодиэстеразы имеют особый фармакокинетический профиль и требуют корректировки при почечной недостаточности. Их фактический эффект может сохраняться через несколько часов после отмены, что может ошибочно интерпретироваться как стабилизация клинического состояния.

  4. Хотя в настоящее время нет окончательных исследований, сравнивающих эффективность комбинации одного инотропа или комбинации инотропов друг над другом с точки зрения выживаемости, они иногда используются в сочетании с целью усиления их эффектов. 60 Существуют рекомендации по использованию комбинации инотропов сразу после операции на открытом сердце; Например, Международное общество трансплантации сердца и легких объявило в своей последней рабочей группе по периоперационному уходу за реципиентом трансплантата сердца, что следует использовать непрерывную инфузию инотропного агента для поддержания гемодинамической стабильности в течение первых 3-5 дней после операции. . Рекомендуется использовать только изопротеренол, изопротеренол + дофамин, добутамин + дофамин или милринон в минимальной эффективной дозе и отлучить от груди как можно скорее. 61

Таким образом, положительные инотропы долгое время считались многообещающими при лечении пациентов с сердечной недостаточностью; однако некоторые результаты исследований выявили их потенциальные побочные эффекты. Чтобы уменьшить такие пагубные последствия, клиницисты должны обращаться к тем пациентам с сердечной недостаточностью, которым эти агенты принесут наибольшую пользу. Их следует использовать как можно короче и в как можно более низких дозах. Рекомендации по сердечной недостаточности предоставили врачам ценные данные для более эффективного применения инотропов в условиях сердечной недостаточности.Таким образом, выполнение их рекомендаций увеличит преимущества и уменьшит побочные эффекты.

Положительные инотропы — Фармакология — Ветеринарное руководство Merck

Ингибиторы фосфодиэстеразы (PDE), также известные как инодилататоры, блокируют расщепление цАМФ и, следовательно, повышают внутриклеточные концентрации цАМФ. В результате увеличивается сократимость миокарда и периферическая вазодилатация. Производные метилксантина были классифицированы как ингибиторы ФДЭ, но это противоречиво.Из метилксантинов наиболее кардиопотентным является теофиллин. Помимо сердечного действия, метилксантины оказывают значительное влияние на ЦНС, почки и гладкие мышцы, в том числе на гладкие мышцы бронхов. Использование метилксантинов при сердечных заболеваниях ограничено состояниями, которые могут улучшить расширение бронхов.

Пимобендан представляет собой производное бензимидазолпиридазинона и является положительным инотропом и сбалансированным системным артериальным и венозным расширителем. При сердечной недостаточности он оказывает положительное инотропное действие, прежде всего, за счет сенсибилизации сократительного аппарата сердца к внутриклеточному кальцию.В качестве ингибитора ФДЭ 3 пимобендан потенциально может увеличивать внутриклеточную концентрацию кальция и потребление кислорода миокардом. Однако, как сообщается, сердечные эффекты пимобендана на ФДЭ минимальны при фармакологических дозах у собак с сердечными заболеваниями, что является основным преимуществом по сравнению с другими инотропными ингибиторами ФДЭ, такими как милринон. Ингибиторы ФДЭ 3, такие как пимобендан, приводят к сбалансированной вазодилатации (комбинации венозной и артериальной дилатации), что приводит к снижению преднагрузки и постнагрузки сердца.Кроме того, пимобендан может иметь некоторые прямые сосудорасширяющие эффекты эндотелиального происхождения. Значение изменений концентраций провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-β и интерлейкины 1β и 6, на прогрессирование сердечной недостаточности было документально подтверждено при многих формах сердечных заболеваний. Неадаптивные изменения этих концентраций цитокинов связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью, и пимобендан продемонстрировал полезную модуляцию некоторых таких цитокинов на различных моделях сердечной недостаточности.Сообщается, что пимобендан может оказывать некоторое ингибирующее действие на тромбоциты у собак и кошек, но клиническое значение этого еще не ясно. Наконец, ингибирование PDE 3 в кардиомиоцитах приводит к более быстрому расслаблению; таким образом, пимобендан также можно рассматривать как положительный лузиотроп.

У собак пимобендан интенсивно метаболизируется, и как исходный препарат, так и активный метаболит связаны с белком плазмы> 90%. Объем распределения пимобендана в равновесном состоянии составляет 2,6 л / кг, а конечный период полувыведения пимобендана и его активного метаболита равен 0.5 и 2 часа соответственно. Биодоступность при приеме пищи снижается до достижения устойчивого состояния через несколько дней. Следовательно, пимобендан следует вводить натощак, по крайней мере, за 1 час до кормления для достижения максимального эффекта в начале терапии. Гемодинамические эффекты после перорального введения натощак достигают максимума через 1 час и длятся 8–12 часов; Таким образом, пимобендан может оказать быструю краткосрочную поддержку собакам с острой или декомпенсированной сердечной недостаточностью. В некоторых странах доступны препараты для внутривенного вливания.

Пимобендан одобрен для лечения ХСН, вызванной дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и хронической дегенеративной болезнью митрального клапана (ДМВД) у собак. Также было показано, что он продлевает бессимптомную выживаемость у доберманов с оккультным DCM. Пимобендан имеет отличный профиль безопасности, и клинические данные свидетельствуют о том, что он безопасен при одновременном применении с другими лекарствами, обычно используемыми для лечения ХСН у собак. Сообщаемые побочные эффекты минимальны, но основным из них является непереносимость жевательных таблеток со стороны желудочно-кишечного тракта.Пимобендан противопоказан собакам с известной обструкцией выводного тракта (например, субаортальный стеноз). Пимобендан не одобрен для использования у кошек. Ряд ретроспективных исследований на кошках с использованием доз, аналогичных тем, которые используются у собак, показывают, что он хорошо переносится, но окончательных доказательств эффективности нет.

Механизм действия производных бипиридина амринона и милринона , вероятно, заключается в ингибировании PDE и повышенных уровнях внутриклеточного цАМФ.И амринон, и милринон доступны для внутривенного введения и подходят только для краткосрочного лечения ХСН. Однако из-за широкой доступности и известной эффективности пимобендана эти лекарства перестали использоваться для лечения ХСН.

Какие лекарства из класса инотропных агентов используются при лечении сердечной недостаточности?

  • Хо К.К., Пинский Дж. Л., Каннел В. Б., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: исследование Фрамингема. Дж. Ам Колл Кардиол . 1993, 22 октября (4 приложения A): 6A-13A. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp#.WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г .; Доступ: 18 июня 2017 г.

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013 15 октября 128 (16): e240-327. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. Для авторов / членов рабочей группы. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности.Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Линденфельд Дж., Альберт Н.М., Бёмер Дж. П. и др., Для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. J Card Fail . 2010 июня 16 (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stiles S. FDA одобрило средство визуализации сердечной симпатической активности для оценки сердечной недостаточности.Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781309. Доступ: 5 апреля 2013 г.

  • Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991, январь 70 (1): 68-79. [Полный текст].

  • Браунвальд Э., Росс-младший, Зонненблик Э. Механизмы сокращения нормального и больного сердца . 2-е изд. Бостон: Little Brown & Co; 1976.

  • Грейсон CR.Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Crit Care Med . 2008 г., 36 января (1 доп.): S57-65. [Медлайн].

  • Хаддад Ф, Дойл Р., Мерфи Ди-джей, Хант С.А. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 г. 1. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].

  • Onwuanyi A, Taylor M. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж. Кардиол . 2007 26 марта, 99 (6B): 25D-30D. [Медлайн].

  • Росс-младший, Браунвальд Э. Исследования закона сердца Старлинга. IX. Влияние замедления венозного возврата на работу нормального и поврежденного левого желудочка человека. Тираж . 1964, 30 ноября: 719-27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gheorghiade M, Pang PS. Синдромы острой сердечной недостаточности. Дж. Ам Колл Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].

  • Kajstura J, Leri A, Finato N, Di Loreto C, Beltrami CA, Anversa P. Разрастание миоцитов при терминальной стадии сердечной недостаточности у людей. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998, 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cohn JN. Структурная основа сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое торможение. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн].

  • Коди Р.Дж.Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

  • Anversa P, Nadal-Ginard B. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002, 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].

  • Лери А., Клаудио П.П., Ли Кью и др. Высвобождение ангиотензина II, опосредованное растяжением, вызывает апоптоз миоцитов за счет активации р53, который усиливает локальную систему ренин-ангиотензин и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж. Клин Инвест . 1998 г. 1. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинар Б., Анверса П. Рост миоцитов в больном сердце. Surg Clin North Am . 2004 Февраль 84 (1): 161-77. [Медлайн].

  • Хенес Дж, Розенбергер П. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].

  • Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

  • Feldman AM, Combes A, Wagner D, et al. Роль фактора некроза опухолей в патофизиологии сердечной недостаточности. Дж. Ам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн].

  • Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце легкое . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].

  • Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 августа (8): 886-97. [Медлайн].

  • Джусилахти П., Харальд К., Юла А. и др., Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения — THL — Хельсинки — Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г .; Барселона, Испания. Eur Heart J . Август 2017. 38 (приложение 1): 240. [Полный текст].

  • Давенпорт Л. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

  • Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и несердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в сообществе. Тираж . 2011 июл 5. 124 (1): 24-30. [Медлайн].

  • Хо К.К., Андерсон К.М., Каннел В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживание после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Фрамингемского исследования сердца. Тираж . 1993 июл.88 (1): 107-15. [Медлайн].

  • Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med .2011, 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн].

  • Мерфи РТ, Старлинг РЦ. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2005 июн.72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 passim. [Медлайн].

  • Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2017: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Brauser D. CDC: Показатель смертности от сердечной недостаточности растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

  • Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. Национальные и региональные тенденции госпитализации и смертности от сердечной недостаточности среди получателей медицинской помощи, 1998-2008 гг. ДЖАМА . 19 октября 2011 г. 306 (15): 1669-78. [Медлайн].

  • Kolte D, Abbott JD, Aronow HD. Интервенционные методы лечения сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 535-70. [Медлайн].

  • Dharmarajan K, Rich MW. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Е.А. Повторные госпитализации среди пациентов, участвующих в программе оплаты медицинских услуг Medicare. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1418-28. [Медлайн].

  • Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте исследования Heart of Soweto: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008 декабрь 2. 118 (23): 2360-7. [Медлайн].

  • Damasceno A, Cotter G, Dzudie A, Sliwa K, Mayosi BM. Сердечная недостаточность в Африке к югу от Сахары: время действовать. Дж. Ам Колл Кардиол . 2007 октября 23.50 (17): 1688-93. [Медлайн].

  • Mbewu A, Mbanya JC. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Ред. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

  • Дрис Д.Л., Экснер Д.В., Домански М.Дж., Гринберг Б., Стивенсон Л.В. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптоматических пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Дж. Ам Колл Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн].

  • Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham W.T., Yancy CW, Boscardin WJ, Научно-консультативный комитет ADHERE и др.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. ДЖАМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн].

  • Леви Д., Кенчайа С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции частоты сердечной недостаточности и выживаемости с ней. N Engl J Med . 2002 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].

  • Лукас С., Джонсон В., Гамильтон Массачусетс и др. Отсутствие заложенности носа обеспечивает хорошую выживаемость, несмотря на предыдущие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Am Heart J . 2000 декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].

  • Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных в период с 1986 по 1995 год. Обращение . 2000 Сен 5. 102 (10): 1126-31. [Медлайн].

  • Ketchum ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: многомаркерный подход. Программа Cardiovasc Dis . 2011 сен-окт.54 (2): 86-96. [Медлайн].

  • van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиологические операции: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн].

  • Бурси Ф., МакНаллан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: исследование сообщества. Дж. Ам Колл Кардиол .2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ho JE, Liu C, Lyass A, et al. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у населения. Дж. Ам Колл Кардиол . 2012 октября 2. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].

  • Nayar P, Yu F, Chandak A, Kan GL, Lowes B, Apenteng BA. Факторы риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение местность, плательщик или источник госпитализации? J Здоровье в сельской местности .2018 декабрь 34 (1): 103-8. [Медлайн].

  • Dunlay SM, Eveleth JM, Shah ND, McNallan SM, Roger VL. Приверженность к лечению среди местных пациентов с сердечной недостаточностью. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель, 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B и др. Мультисайтовое рандомизированное испытание одноразового и многосессионного вмешательства по самопомощи с учетом грамотности пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2012 июн 12. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].

  • Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные вариации лечения и сопутствующие заболевания систолической дисфункции левого желудочка: данные EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail . 2007 марта 9 (3): 292-9. [Медлайн].

  • Panjrath G, Ahmed A. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 427-44. [Медлайн].

  • Стивенсон LW, Perloff JK. Ограниченная надежность физических признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. ДЖАМА . 1989, 10 февраля. 261 (6): 884-8. [Медлайн].

  • Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с помощью проверенной модели прогнозирования. Дж. Ам Колл Кардиол . 2009 Октябрь 13, 54 (16): 1515-21.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA, 2013 г. Тираж . 2017 8 августа. 136 (6): e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рич М.В., МакШерри Ф., Уиллифорд В.О., Юсуф С., для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализацию и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. Дж. Ам Колл Кардиол . 2001 Сентябрь 38 (3): 806-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Для членов Писательского комитета. ACC / AHA / HFSA 2016 сосредоточили внимание на обновленной информации о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновленное руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Майзел А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL Jr, Камарго Калифорния, Анваруддин С. и др. N-терминальное исследование одышки с про-BNP в исследовании отделения неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж. Кардиол . 2005, 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].

  • Ван К.С., Фитцджеральд Дж. М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н. Т.. У этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ДЖАМА .2005 Октябрь 19, 294 (15): 1944-56. [Медлайн].

  • Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K и др. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью — систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Кардиол . 2008 сентябрь 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].

  • Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально ?. JACC Heart Fail . 8 ноября 2017 г. [Medline].

  • Beedkar A, Parikh R, Deshmukh P.Сердечная недостаточность и дефицит железа. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия . 2017 Ноябрь 65 (11): 79-80. [Медлайн].

  • Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа снижает сократимость кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Eur J Heart Fail . 2018 27 февраля. [Medline].

  • Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. Дж. Ам Колл Кардиол . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].

  • Майзел А.С., МакКорд Дж., Новак Р.М. и др., Для исследователей многонационального исследования «Дыхание не должным образом». Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Дж. Ам Колл Кардиол . 4 июня 2003 г. 41 (11): 2010-7. [Медлайн].

  • Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: Международное совместное исследование NT-proBNP. Eur Heart J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 Пет 1): 825-32. [Медлайн].

  • Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про B типа, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 августа 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой предсердный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза инфаркта миокарда. Тираж . 1994 Май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].

  • Андерссон Б., Холл С. N-концевой предсердный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. J Card Fail . 2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].

  • Чен Х. Х., Бернетт Дж. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 Май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].

  • Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др.Быстрый прикроватный тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности: пилотное исследование. Дж. Ам Колл Кардиол . 2001 г., 37 (2): 386-91. [Медлайн].

  • Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной новой сердечной недостаточностью в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].

  • Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др.Применение натрийуретического пептида B-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Дж. Ам Колл Кардиол . 2001 Февраль 37 (2): 379-85. [Медлайн].

  • Маэда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 пт 1): 825-32. [Медлайн].

  • Майзель А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. И др. Быстрый прикроватный тест на натрийуретический пептид мозга точно предсказывает сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Am Heart J . 2001. 141: 374-9.

  • Masson S, Vago T, Baldi G и др. Сравнительное измерение N-концевого натрийуретического пептида мозга и натрийуретического пептида головного мозга у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 г., 40 (8): 761-3.[Медлайн].

  • Song BG, Jeon ES, Kim YH и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и степенью сердечной недостаточности. Korean J Intern Med . 2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].

  • Hobbs FD, Davis RC, Roalfe AK, Hare R, Davies MK, Kenkre JE. Надежность анализа N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных популяциях и группах высокого риска. BMJ . 2002, 22 июня. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме мозга: влияние возраста и пола. Дж. Ам Колл Кардиол . 2002 Сентябрь 4. 40 (5): 976-82. [Медлайн].

  • Сент-Питер СП, Хартли Г.Г., Мураками М.М., Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: взаимосвязь с индексом массы тела и операцией обходного желудочного анастомоза. Clin Chem . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].

  • Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Eur J Heart Fail . 2005 Декабрь 7 (7): 1168-70. [Медлайн].

  • Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа как индикатор возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Clin Chem . 2005, январь, 51 (1): 138-43. [Медлайн].

  • Seino Y, Ogawa A, Yamashita T, et al. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для обнаружения и оценки сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].

  • Colucci WS, Elkayam U, Horton DP, et al. Внутривенное введение натрийуретического пептида несиритида при лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Группа изучения несиритида. N Engl J Med . 2000 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].

  • Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация лечения острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к исследованиям клинической эффективности несиритида у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Am Heart J . 2009 Февраль 157 (2): 219-28. [Медлайн].

  • Mills RM, LeJemtel TH, Horton DP, et al.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческого натрийуретического пептида b-типа) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Исследовательская группа Natrecor. Дж. Ам Колл Кардиол . 1999 Июль 34 (1): 155-62. [Медлайн].

  • Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Дж. Ам Колл Кардиол .2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].

  • Миллер В.Л., Хартман К.А., Бурритт М.Ф., Борхесон Д.Д., Бернетт Дж.С. младший, Джаффе А.С. Биомаркеры во время и после лечения инфузией несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Clin Chem . 2005 Март 51 (3): 569-77. [Медлайн].

  • Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на сывороточные концентрации натрийуретических пептидов у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Am Heart J . 2005 Сентябрь 150 (3): 471-7. [Медлайн].

  • Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии у ряда пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 1992, 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].

  • Baig MK, Goldman JH, Caforio AL, Coonar AS, Keeling PJ, McKenna WJ. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут указывать на раннее заболевание. Дж. Ам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].

  • Grunig E, Tasman JA, Kucherer H, Franz W., Kubler W., Katus HA. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. Дж. Ам Колл Кардиол . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].

  • McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Джин Ревьюз . 1993. [Medline]. [Полный текст].

  • Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF и др.Рекомендации ACC / AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн].

  • Patel AR, Alsheikh-Ali AA, Mukherjee J, et al. 3D-эхокардиография для оценки корреляции давления в правом предсердии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].

  • Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Ост Фам . 2010 декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].

  • Киркпатрик Дж. Н., Вигерс SE, Ланг, РМ. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства для терминальной стадии сердечной недостаточности: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].

  • Abraham J, Abraham TP. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 Апрель 5 (2): 191-208. [Медлайн].

  • Гупта В.А., Нанда Северная Каролина, Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: затемнение, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 445-66. [Медлайн].

  • Meersch M, Schmidt C, Zarbock A.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд в качестве неинвазивного катетера Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].

  • Kim RJ, Wu E, Rafael A, et al. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Engl J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Ричи Дж. Л., Бейтман Т. М., Боноу Р. О. и др. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. Дж. Ам Колл Кардиол . 1995 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].

  • Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность изображений Tl-201 и Tc-99m sestamibi SPECT (перфузия и ECG-gated SPECT) при обнаружении ишемической болезни сердца у женщин. Дж. Ам Колл Кардиол . 1997 29 января (1): 69-77. [Медлайн].

  • Боноу Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др. Для исследователей исследования STICH. Жизнеспособность миокарда и выживаемость при ишемической дисфункции левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1617-25. [Медлайн].

  • Binanay C, Califf RM, Hasselblad V, et al, для исследователей ESCAPE и координаторов исследований ESCAPE. Оценочное исследование застойной сердечной недостаточности и эффективности катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. ДЖАМА . 2005 Октябрь 5. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Дикштейн К., Вардас П.Е., Ауриккио А. и др. Для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Специальное обновление рекомендаций ESC по аппаратной терапии при сердечной недостаточности, 2010 г.: обновление Рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, а также рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Eur Heart J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Горький Т., Вестерхайд Н, Принц С. и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ во сне являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Eur Heart J . 2011 января, 32 (1): 61-74. [Медлайн].

  • Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R.Кардиоренальный синдром. Дж. Ам Колл Кардиол . 2008, 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].

  • House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].

  • Джамузис Дж., Батлер Дж., Старлинг Р.С. и др. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). J Card Fail . 2010 Декабрь 16 (12): 922-30. [Медлайн].

  • Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Репродукция сердечной недостаточности Curr . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].

  • O’Connor CM, Starling RC, Hernandez AF, et al. Эффект несиритида у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 июл 7. 365 (1): 32-43.[Медлайн].

  • Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr и др., За эффективность антагонизма вазопрессина в исследовании исходов сердечной недостаточности с участием исследователей толваптана (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: испытание результатов ЭВЕРЕСТ. ДЖАМА . 2007 28 марта, 297 (12): 1319-31. [Медлайн].

  • Мэсси Б.М., О’Коннор К.М., Метра М. и др., Для исследователей и комитетов ЗАЩИТЫ.Ролофиллин, антагонист аденозиновых A1-рецепторов, при острой сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2010 октябрь 7. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].

  • Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

  • Рой Д., Таладжич М., Наттель С. и др., Исследователи фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности.Контроль ритма по сравнению с контролем частоты при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. N Engl J Med . 19 июня 2008 г. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].

  • Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Метаанализ эффективности и безопасности катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Ам Дж. Кардиол . 2010 г. 1. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].

  • Макдональд М.Р., Коннелли Д.Т., Хокинс Н.М. и др.Радиочастотная абляция при стойкой фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 Май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].

  • Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние тренировок на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инт Дж. Клин Практик . 2012 августа 66 (8): 782-91.[Медлайн].

  • Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 2 августа. 155 (3): 160-70. [Медлайн].

  • Marchioli R, Levantesi G, Silletta MG и др., Для исследователей GISSI-HF. Эффект n-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2009 июл.7 (7): 735-48. [Медлайн].

  • Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, et al, для исследовательской группы VICTORIA. Верицигуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Engl J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сведберг К., Комайда М., Бём М. и др., Для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Borer JS, Bohm M, Ford I, et al, для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу обострения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Eur Heart J . 2012 ноябрь 33 (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакМюррей Дж. Дж., Пакер М., Десаи А. С. и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF.Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Соломон С.Д., МакМюррей Дж.П., Ананд И.С. и др. Для исследователей и комитетов PARAGON-HF. Подавление ангиотензин-неприлизина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 2019 24 октября. 381 (17): 1609-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Solomon SD, Zile M, Pieske B и др., За проспективное сравнение ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT).Ингибитор рецептора ангиотензина неприлизина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 20 октября 2012 г. 380 (9851): 1387-95. [Медлайн].

  • Entresto (сакубитрил / валсартан) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мэсси Б.М., Коллинз Дж.Ф., Аммон С.Е. и др., Для исследователей судебных процессов WATCH.Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогреля у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта, 119 (12): 1616-24. [Медлайн].

  • Freeman JV, Ян Дж., Сунг Ш., Хлатки Массачусетс, Go AS. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с систолической сердечной недостаточностью. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 525-33. [Медлайн].

  • Konstantinou DM, Karvounis H, Giannakoulas G. Дигоксин при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Медлайн].

  • Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 251-9. [Медлайн].

  • Хогг К., Сведберг К., МакМюррей Дж.Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. Дж. Ам Колл Кардиол . 2004 г., 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Медлайн].

  • Георгиад М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. Для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ДЖАМА . 2006, 8 ноября. 296 (18): 2217-26.[Медлайн].

  • Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

  • Питер СП, Моран Дж. Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А. Д.. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].

  • Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции в лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Crit Care . 2006. 10 (2): R69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].

  • Maeder MT, Kaye DM. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. Дж. Ам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].

  • Gray A, Goodacre S, Newby DE и др., Для исследователей 3CPO. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 2008 г. 10 июля. 359 (2): 142-51. [Медлайн].

  • CONSENSUS Trial Study Group.Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (КОНСЕНСУС). N Engl J Med . 4 июня 1987 г.. 316 (23): 1429-35. [Медлайн].

  • Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для следователей СОЛВД. Влияние эналаприла на выживаемость у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 1 августа 1991 г. 325 (5): 293-302.[Медлайн].

  • Zannad F, Alla F, Dousset B, Perez A, Pitt B. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости от терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: выводы из рандомизированного исследования по оценке альдактона (RALES). Рейлс следователи. Тираж . 2000, 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].

  • Sodhi N, Lasala JM. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 387-405. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. Для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с ишемической кардиомиопатией. N Engl J Med . 2016 21 апреля 374 (16): 1511-20. [Медлайн].

  • Буско М. Клевидипин перспективен при острой сердечной недостаточности с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com / viewarticle / 820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.

  • Felker GM, Lee KL, Bull DA и др., Для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 г., 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].

  • Лю П.П. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г., приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kramer BK, Schweda F, Riegger GA. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Am J Med . 1999 Январь 106 (1): 90-6. [Медлайн].

  • Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM, et al, для PRAISE Investigators. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости с применением амлодипина. Устойчивость к диуретикам позволяет прогнозировать смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Am Heart J . 2002 Июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].

  • Costanzo MR, Saltzberg M, O’Sullivan J, Sobotka P.Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. Дж. Ам Колл Кардиол . 2005 декабрь 6. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].

  • Янг Дж. Б., Абрахам В. Т., Стивенсон Л. В. и др. Результаты исследования VMAC: расширение сосудов в лечении острой застойной сердечной недостаточности. Циркуляр . 2000 28 ноября. 102 (22): a2794. [Полный текст].

  • Публикационный комитет для исследователей VMAC (расширение сосудов в лечении острой ЗСН).Внутривенное введение несиритида в сравнении с нитроглицерином для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2002, 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Джессап М. Лечение застойных явлений при сердечной недостаточности с помощью диуретиков и экстракорпоральной терапии: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Heart Fail Ред. . 2012 марта 17 (2): 313-24. [Медлайн].

  • Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др. Для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Дж. Ам Колл Кардиол . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].

  • Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокады при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Следователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].

  • Чаудри С.И., Маттера Дж. А., Кертис Дж. П. и др.Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2010 декабрь 9. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].

  • Кёлер Ф., Винклер С., Шибер М. и др., Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние дистанционного телемедицинского управления на смертность и госпитализацию амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: телемедицинский интервенционный мониторинг в исследовании сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80.[Медлайн].

  • Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для удаленного наблюдения за пациентами с сердечной недостаточностью.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

  • Abraham W.T., Adamson PB, Bourge RC и др. Для группы экспериментальных исследований CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].

  • Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей кардиологического исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов сердечного трансплантата. J Пересадка легкого сердца . 2005 Май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].

  • Янси К.В., Лопатин М., Стивенсон Л.В., Де Марко Т., Фонаров Г.К., для Научного консультативного комитета и исследователей ADHERE. Клиническая картина, ведение и результаты госпитализации пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Дж. Ам Колл Кардиол . 2006 г. 3. 47 (1): 76-84. [Медлайн].

  • Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для определенных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for- sure-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с атриовентрикулярной блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

  • Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 Сентябрь 8. 120 (10): 835-42. [Медлайн].

  • Santangelo G, Bursi F, Negroni MS и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) . 2021, 1 февраля. 22 (2): 110-7. [Медлайн].

  • Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т.. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Интервал Кардиол Клин . 2017 июл.6 (3): 417-26. [Медлайн].

  • Rosanio S, Schwarz ER, Ahmad M, et al. Преимущества, нерешенные вопросы и технические вопросы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол .2005 Сентябрь 1. 96 (5): 710-7. [Медлайн].

  • Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за повторную синхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторных исследований сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 2010 г. 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].

  • Giraldi F, Cattadori G, Roberto M, et al. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен Сравнение хирургической и гемодинамической процедуры. Дж. Ам Колл Кардиол . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].

  • Абрахам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. Для исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002, 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].

  • Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Кэнном Д.С. и др. Для исследователей испытаний MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия для профилактики сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].

  • Arshad A, Moss AJ, Foster E, et al, от Исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Дж. Ам Колл Кардиол . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].

  • Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C и др.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на результаты MADIT-CRT (испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Дж. Ам Колл Кардиол . 2013, 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].

  • Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей исследования сердечной ресинхронизации-сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Engl J Med .2005, 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].

  • Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al., Для сравнения медицинской терапии, Pacing, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

  • Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al, для исследователей испытаний бивентрикулярной стимуляции и стимуляции правого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная стимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Engl J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].

  • Совместная исследовательская группа по хирургическому шунтированию коронарной артерии администрации ветеранов. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Администрации ветеранов по поводу операции коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. N Engl J Med . 1984, 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].

  • VA Совместная исследовательская группа по хирургии коронарного шунтирования.Восемнадцатилетнее наблюдение в Совместном исследовании по делам ветеранов хирургического шунтирования коронарной артерии при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 июл. 86 (1): 121-30. [Медлайн].

  • Караччоло Э.А., Дэвис К.Б., Сопко Г. и др. Сравнение выживаемости хирургической и медицинской групп у пациентов с эквивалентной болезнью левой основной коронарной артерии. Многолетний опыт работы в CASS. Тираж . 1995 May 1. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].

  • Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс CB, Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические сердечные состояния. Дж. Ам Колл Сург . 2000 Октябрь 191 (4): 452-63. [Медлайн].

  • Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью от тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].

  • Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. Для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у пациентов с дисфункцией левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elefteriades JA, Morales DL, Gradel C, Tollis G Jr, Levi E, Zaret BL. Результаты коронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <или = 30%. Ам Дж. Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].

  • Крон Иллинойс, Фланаган ТЛ, Блэкборн ЛХ, Шредер Р.А., Нолан СП.Коронарная реваскуляризация, а не трансплантация сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сентябрь 210 (3): 348-52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. Для исследователей STICH. STICH или нет: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос? J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Февраль 129 (2): 246-9. [Медлайн].

  • Джойс Д., Лёбе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Curr Opin Cardiol . 2003 ноября 18 (6): 454-7. [Медлайн].

  • Sharoni E, Song HK, Peterson RJ, Guyton RA, Puskas JD. Операция по аортокоронарному шунтированию без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — первый опыт. Сердце . 2006 апр. 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Calafiore AM, Di Giammarco G, Teodori G, et al.Поздние результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя артерия молочной железы с трансплантатами подкожной вены или без них. евро J Cardiothorac Surg . 2004 Сентябрь 26 (3): 542-8. [Медлайн].

  • Nishimura RA, Grantham JA, Connolly HM, Schaff HV, Higano ST, Holmes DR Jr. Стеноз аорты с низким выходом и низким градиентом у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза провокации добутамином в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].

  • Carabello BA. Клиническая практика. Стеноз аорты. N Engl J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].

  • Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundström H. Долгосрочные относительные показатели выживаемости после замены сердечного клапана. Дж. Ам Колл Кардиол . 1990 г., 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].

  • Connolly HM, Oh JK, Schaff HV, et al.Тяжелый стеноз аорты с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].

  • deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность добутаминовой эхокардиографии для дифференциации тяжелого клапанного стеноза аорты от нетяжелого у пациентов с пониженной функцией левого желудочка и низкими трансклапанными градиентами. Ам Дж. Кардиол .1995 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].

  • Vaquette B, Corbineau H, Laurent M и др. Замена клапана у пациентов с критическим стенозом аорты и сниженной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановления функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, Bailey KR, Seward JB, Таджикский AJ. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике.Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 1999 г., 13 апреля 99 (14): 1851-7. [Медлайн].

  • Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF и др. Результаты замены аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и значительным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002, 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].

  • Энрикес-Сарано М., Таджикский АД. Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Engl J Med .2004, 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].

  • Lancellotti P, Gerard PL, Pierard LA. Отдаленные результаты пациентов с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Eur Heart J . 2005 26 августа (15): 1528-32. [Медлайн].

  • Patel JB, Borgeson DD, Barnes ME, Rihal CS, Daly RC, Redfield MM. Митральная регургитация у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. J Card Fail . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].

  • Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998, февраль, 115 (2): 381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].

  • Акасака Т., Йошида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный резерв коронарного кровотока у пациентов с митральной регургитацией улучшается после митральной реконструктивной хирургии. Дж. Ам Колл Кардиол . 1998 Декабрь 32 (7): 1923-30. [Медлайн].

  • Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, Pagani FD, Welch K, Koelling TM. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смерти у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. Дж. Ам Колл Кардиол . 2005 г. 1. 45 (3): 381-7. [Медлайн].

  • McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J Thorac Cardiovasc Surg .2004 декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].

  • Srichai MB, Grimm RA, Stillman AE, et al. Ишемическая митральная регургитация: влияние левого желудочка и митрального клапана у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирург . 2005 июл. 80 (1): 170-8. [Медлайн].

  • Моришита А., Шимакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение как передней, так и задней створок митрального клапана. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].

  • Юн К.Л., Синтек С.Ф., Миллер Д.К. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее частичное и полное протезирование митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002 Апрель 123 (4): 707-14. [Медлайн].

  • Гиллинов AM, Wierup PN, Blackstone EH, et al. Предпочтительнее ли восстановление или замена ишемической митральной регургитации? J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].

  • Миллер, округ Колумбия. Редукция ишемической митральной регургитации — исправить или заменить ?. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].

  • Орбан М., Хауслейтер Дж. Ремонт митрального клапана от края до края: надежные данные и благополучное будущее. Сердце . 2017 5 августа [Medline].

  • Vahanian A, Urena M, Ince H, Nickenig G.Митральный клапан: ремонт / зажимы / затягивание / хорды. ЕвроВмешательство . 2017 24 сентября. 13 (AA): AA22-30. [Медлайн].

  • Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др., Для исследователей ЭВЕРЕСТ. Чрескожное восстановление митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и надежность в среднесрочной перспективе в исходной когорте EVEREST (исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). Дж. Ам Колл Кардиол . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].

  • Chiarito M, Pagnesi M, Martino EA и др.Результат после чрескожной пластики митрального клапана от края до края при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 29 июня 2017 г. [Medline].

  • Geis NA, Puls M, Lubos E, et al. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелыми нарушениями фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого реестра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Eur J Heart Fail . 2017 18 августа.[Медлайн].

  • Buckberg GD. Восстановление желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Heart Fail Ред. . 2004 октября, 9 (4): 233–9; обсуждение 347-51. [Медлайн].

  • Ямагути А., Ино Т., Адачи Н. и др. Объем левого желудочка позволяет прогнозировать послеоперационное течение у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирург . 1998 Февраль 65 (2): 434-8. [Медлайн].

  • Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с помощью модифицированного линейного закрытия. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 апр. 121 (4): 675-82. [Медлайн].

  • Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение сердечной функции после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования эффективности у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 сентября, 9 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. Для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. Дж. Ам Колл Кардиол . 2004 Октябрь 6. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].

  • Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др., Для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Engl J Med . 2009, 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Имамура Т., Чунг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством левого желудочка. Дж Кардиол . 2018 Апрель 71 (4): 352-8. [Медлайн].

  • Timms D. Обзор клинических желудочковых вспомогательных устройств. Med Eng Phys . 2011 ноябрь 33 (9): 1041-7. [Медлайн].

  • Pamboukian SV, Tallaj JA, Brown RN, et al. Повышение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными устройствами для желудочков после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].

  • Lietz K, Long JW, Kfoury AG и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: значение для отбора пациентов. Тираж . 31 июля 2007 г., 116 (5): 497-505. [Медлайн].

  • Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Целевое лечение с использованием вспомогательного устройства левого желудочка в сравнении с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирург . 2010 апр. 89 (4): 1205-9; обсуждение 1210. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047 / S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Национальная медицинская библиотека США. Оценка вспомогательной системы левого желудочка Jarvik 2000 с постурикулярным соединителем — исследование целевой терапии.ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, et al, за рандомизированную оценку механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного аппарата для левого желудочка при терминальной стадии сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].

  • Park SJ, Tector A, Piccioni W. и др.Вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии: новый взгляд на выживаемость. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Январь 129 (1): 9-17. [Медлайн].

  • Starling RC, Naka Y, Boyle AJ и др. Результаты пост-США. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с использованием вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра для поддержки кровообращения с механической поддержкой). Дж. Ам Колл Кардиол .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].

  • Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Различное влияние на исходы после трансплантации вспомогательных устройств для левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клиническая трансплантация . 2011 июл-авг. 25 (4): E390-5. [Медлайн].

  • Slaughter MS, Pagani FD, Rogers JG и др., Для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое ведение вспомогательных устройств для левого желудочка с непрерывным потоком на поздних стадиях сердечной недостаточности. J Пересадка легкого сердца . 2010 г., 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].

  • Кирклин Дж. К., Нафтел, округ Колумбия, Кормос Р. Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в США. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].

  • Тейлор Д.О., Эдвардс Л.Б., Боучек М.М. и др. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца взрослым — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].

  • Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].

  • Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. UNOS. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • Стивенсон Л.В., Кормос Р.Л., Бурж Р.К. и др. Механическая поддержка сердца 2000: текущие применения и дизайн будущих исследований. 15-16 июня 2000 г., Бетесда, Мэриленд. Дж. Ам Колл Кардиол . 2001, январь, 37 (1): 340-70. [Медлайн].

  • Gray NA Jr, Selzman CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Am Heart J . 2006 июль 152 (1): 4-10. [Медлайн].

  • Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладуэлл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж. Кардиол . 1969 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].

  • Platis A, Larson DF. Временное тотальное искусственное сердце CardioWest. Перфузия . 2009 Сентябрь 24 (5): 341-6. [Медлайн].

  • Roussel JC, Senage T, Baron O, et al. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): опыт одного центра с 42 пациентами. Энн Торак Хирург . 2009 январь 87 (1): 124-9; Обсуждение 130.[Медлайн].

  • Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].

  • Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Semin Thorac Cardiovasc Surg . Осень 2008 г. 20 (3): 247-54. [Медлайн].

  • Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Panminerva Med . 2011 Сентябрь 53 (3): 141-54. [Медлайн].

  • Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка общего искусственного сердца Carmat (предварительная HF). ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02962973. Обновлено: 25 ноября 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

  • [Рекомендации] Акерман М.Дж., Приори С.Г., Виллемс С. и др., Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования каннелопатий и кардиомиопатий: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Europace . 2011 августа 13 (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерилл Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии / дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев рабочей группы. Eur Heart J . 2010 г. 31 (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] O’Meara E, McDonald M, Chan M, et al. Рекомендации CCS / CHFS по сердечной недостаточности: обновленные данные клинических испытаний функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 Февраль, 36 (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Трейси С.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д. и др. 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправлено]. Тираж . 2 октября 2012 г. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Рихал С.С., Найду С.С., Живертц М.М. и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI / ACC / HFSA / STS от 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. Дж. Ам Колл Кардиол . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Feldman D, Pamboukian SV, Teuteberg JJ, et al., Международное общество трансплантации сердца и легких. Рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по механической поддержке кровообращения, 2013 г.: краткое содержание. J Пересадка легкого сердца . 2013 Февраль 32 (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Пеура Дж. Л., Колвин-Адамс М., Фрэнсис Г. С. и др.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройств и выбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября, 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Masini M, Elia E, Vianello PF и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в популяции первичной профилактики сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) .2021, 1 февраля. 22 (2): 118-25. [Медлайн].

  • Ллойд-Джонс Д., Адамс Р. Дж., Браун TM и др. Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 г. 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].

  • Temporelli PL, Scapellato F, Eleuteri E, Imparato A, Giannuzzi P. Допплерэхокардиография при тяжелой систолической сердечной недостаточности: неинвазивная альтернатива катетеру Свана-Ганца. Циркулярная сердечная недостаточность . 2010 май. 3 (3): 387-94. [Медлайн].

  • Miller R. AHA издает рекомендации по механической поддержке кровообращения для справочных документов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/773806. 1 ноября 2012 г .; Доступ: 7 ноября 2012 г.

  • [Рекомендации] Bangalore S, Kumar S, Messerli FH. Когда обычной терапии сердечной недостаточности недостаточно: блокатор рецепторов ангиотензина, прямой ингибитор ренина или антагонист альдостерона? Застойная сердечная недостаточность . 2013 май-июнь. 19 (3): 107-15. [Медлайн].

  • Cleland JG, Teerlink JR, Senior R и др. Эффекты сердечного активатора миозина, омекамтива мекарбила, на сердечную функцию при систолической сердечной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 2 с ранжированием доз. Ланцет . 2011 20 августа. 378 (9792): 676-83. [Медлайн].

  • Eklind-Cervenka M, Benson L, Dahlstrom U, Edner M, Rosenqvist M, Lund LH.Связь кандесартана и лозартана со смертностью от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. ДЖАМА . 2011 12 января 305 (2): 175-82. [Медлайн].

  • Фумото Х., Хорват Д. Д., Рао С. и др. Саморегулирующееся искусственное сердце с непрерывным потоком в клинике Кливленда для острых ощущений in vivo. J Пересадка легкого сердца . 2010 29 января (1): 21-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дженнингс Д.Л., Чемберс Р.М., Шиллиг Дж. М.. Фармакотерапия HeartMate II, вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: интеграция заболевания, устройства и лекарства. Энн Фармакотер . 2010 Октябрь 44 (10): 1647-50. [Медлайн].

  • Opie LH. Digitalis вчера и сегодня, но не навсегда. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 511-3. [Медлайн].

  • Plank B, Kutyifa V, Moss AJ, et al. Курение связано с повышенным риском возникновения первых и рецидивов желудочковых тахиаритмий у ишемических и неишемических пациентов с легкой сердечной недостаточностью: субисследование MADIT-CRT. Ритм сердца .2014 май. 11 (5): 822-7. [Медлайн].

  • Стайлз С. Удвоение блокады РААС при ВЧ? По данным метаанализа, антагонисты альдостерона, а не БРА. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776725. 26 декабря 2012 г .; Доступ: 31 декабря 2012 г.

  • Топильский Ю., О Дж. К., Атчисон Ф. В. и др. Эхокардиографические данные у стабильных амбулаторных пациентов с правильно функционирующими вспомогательными устройствами для левого желудочка HeartMate II. J Am Soc Echocardiogr .2011 24 февраля (2): 157-69. [Медлайн].

  • Haddad F, Elmi-Sarabi M, Fadel E, Mercier O, Denault AY. Жемчужины и подводные камни в лечении правожелудочковой недостаточности в кардиохирургии. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 68-79. [Медлайн].

  • Bois JP, Chareonthaitawee P. Радионуклидная визуализация при застойной сердечной недостаточности: оценка жизнеспособности, саркоидоз и амилоидоз. Кардиол Клин . 2016 Февраль 34 (1): 119-32. [Медлайн].

  • Hanzel GS, Dixon S, Goldstein JA. Определение приоритетов и сочетание методов лечения сердечной недостаточности в эпоху механических поддерживающих устройств. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 465-80. [Медлайн].

  • Geis N, Raake P, Mereles D, et al. Чрескожное восстановление тяжелой регургитации митрального клапана, вторичной по отношению к разрыву хорд, у восьмидесятилетних детей с использованием MitraClip. J Интервал Кардиол . 12 октября 2017 г. [Medline].

  • Faletra FF, Berrebi A, Pedrazzini G, et al.Трехмерная чреспищеводная эхокардиография: новый инструмент визуализации для оценки митральной регургитации и управления чрескожной пластикой митрального клапана от края до края. Программа Cardiovasc Dis . 19 октября 2017 г. [Medline].

  • инотропных агентов | Семейная детская больница Университета Айовы

    Джеффри Л. Сегар, MD
    Статус экспертной оценки: внутренняя экспертная проверка

    Вазоактивные препараты, обычно используемые в отделении интенсивной терапии, включают дофамин, добутамин и адреналин.Сосудорасширяющие препараты, такие как толазолин или нитропруссид, как правило, больше не используются в отделениях интенсивной терапии. Поскольку эти агенты опосредуют свое действие через адренергические и дофаминергические рецепторы, понимание этих рецепторов важно для правильного использования вазоактивных агентов. Ниже приводится краткий обзор различных рецепторов и физиологических реакций, возникающих в результате их активации.

    Адренергический рецептор Ответ Физиологический ответ
    a 1 Повышение внутриклеточного кальция;

    сокращение мышц

    Подавление секреции инсулина

    Сужение сосудов — все сосудистые русла, желудочковая аритмия

    а 2 Уменьшить cAMP

    Запретить высвобождение NE

    Вазоциляция

    Отрицательная хронотрофия

    б 1 Повышение цАМФ Инотропное действие — сократимость миокарда

    Хронотропное действие — увеличивает частоту сердечных сокращений

    б 2 Увеличение цАМФ

    Расслабление гладких мышц.Повышение секреции глюкагона

    Расширение бронхов

    Расширение сосудов — ложе внутренних и скелетных мышц

    * DA 1 Увеличение цАМФ

    Расслабление гладких мышц

    Расширение сосудов — почечное и внутренностное ложе
    * DA 2 Центральная ЦНС

    Снижение цАМФ

    Подавить пролактин, ТТГ, альдостерон

    (* DA = дофаминовый рецептор)

    Адреналин

    Показания

    Остановка сердца, глубокий шок, низкий сердечный выброс, отказ миокарда от других инотропных агентов.

    Диапазон доз

    Начальная доза 0,05 мкг / кг / мин. Титровать дозу до желаемого ответа, но не более 1,0 мкг / кг / мин. Доза адреналина 0,05 мкг / кг / мин. может быть более эффективным, чем доза дофамина> 15 мкг / кг / мин.

    Механизм действия

    Адреналин — это эндогенное соединение, образованное из норадреналина. Он в основном вырабатывается при стрессе и оказывает обширное метаболическое и гемодинамическое воздействие за счет воздействия на b1, b2 и α-адренорецепторы.Эффекты адреналина зависят от выбранной дозировки и диапазона концентрации в плазме, достигаемого у отдельного пациента. Рецепторы b1 наиболее чувствительны к адреналину и подвержены влиянию очень низких концентраций в плазме, что приводит к инотропным и хронотропным эффектам (которые увеличивают потребление кислорода миокардом). Стимуляция рецепторов b2 приводит к расширению кровеносных сосудов спланхнических и скелетных мышц. Сужение сосудов в результате стимуляции α-рецепторов в коже и сосудистых руслах почек наблюдается при всех концентрациях, в то время как при более высоких концентрациях преобладают эффекты сужения сосудов в легочных, висцеральных, скелетных мышцах, церебральных и коронарных сосудах.По мере увеличения концентрации адреналина возникает раздражительность миокарда, проявляющаяся предсердными и желудочковыми аритмиями. Метаболические эффекты возникают при более высоких концентрациях в плазме, включая гипергликемию из-за подавления высвобождения инсулина, опосредованного α-адренергическими рецепторами, что приводит к кетогенезу, глюконеогенезу и ускоренному гликогенолизу, что приводит к молочнокислой ацидемии. Гипокалиемия связана с b2 — адренорецепторами, связанными с Na + -K + АТФазой в скелетных мышцах. Другие эффекты включают гипофосфатемию и активацию липазы.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты включают повышенное миокардиальное и общее потребление кислорода, тахикардию и гипертензию. Степень, в которой повышенное использование кислорода уравновешивается улучшенным коронарным кровотоком, зависит от состояния миокарда. Адреналин увеличивает сопротивление легочных сосудов. Кроме того, повышается легочное артериальное и венозное давление из-за увеличения системного шунта в легкие, что может привести к отеку легких.Более высокие дозы вызывают обширное сужение сосудов, которое может закончиться гипертоническим кризом, почечной недостаточностью и гангреной дистальных отделов конечностей. Инфильтрация в местные ткани или внутриартериальная инъекция могут вызвать серьезный спазм сосудов и повреждение тканей. Если экстравазация сопровождается бледностью и другими признаками нарушения местной перфузии, следует немедленно уведомить лечащего врача и рассмотреть возможность местного введения фентоламина (антагониста α-адренорецепторов, 0,3–0,5 мг раствора 1 мг / мл).

    Дофамин

    Показания к применению

    Для улучшения сердечного выброса, артериального давления и диуреза у тяжелобольных пациентов с шоком, почечной недостаточностью и ХСН.

    Механизм действия и диапазон доз

    1-3 мкг / кг / мин. — DA 1 рецептор

    Повышенная внутренняя и почечная перфузия, повышенная почечная экскреция натрия и воды

    3 — 10 мкг / кг / мин.- b 1 рецептор

    инотропные эффекты, повышенный сердечный выброс, небольшое изменение TPR

    11-20 мкг / кг / мин. — рецептор

    системная вазоконстрикция, вариабельная вазоконстрикция легких, хронотропный эффект. (Дозы> 15 мкг / кг / мин. Редко используются)

    Для расчета капельной инфузии 10 мкг / кг / мин. при 1 мл / час:

    умножить вес (кг) на 30 = количество мг допамина, которое нужно добавить в 50 мл ЭКО (D5W, D10W, NS, D5NS)

    Дофамин содержится в окончаниях симпатических нервов, мозговом веществе надпочечников и является центральным нейромедиатором.Дофамин стимулирует рецепторы D1 и D2 в головном мозге и в сосудистых руслах почек, брыжейке и коронарных артериях. Более высокие концентрации стимулируют рецепторы b1 и a и могут вызывать сужение сосудов почек. Дофамин оказывает положительное инотропное действие на миокард, действуя как агонист b1. При вливании дофамина тахикардия менее выражена, чем при введении изопротернола. Дофамин повышает эффективность миокарда, потому что коронарный артериальный кровоток увеличивается больше, чем потребление кислорода миокардом.

    Побочные эффекты

    Через центральные рецепторы D2 дофамин подавляет секрецию тиреотропина и пролактина. Он также подавляет высвобождение альдостерона, что может способствовать желаемому диурезу. Дофамин может подавлять респираторную реакцию на гипоксию и гиперкарбию. Его эффекты на секрецию инсулина и метаболизм глюкозы аналогичны адреналину. Также часто отмечается снижение уровня калия в сыворотке крови. Поскольку дофамин способствует высвобождению норадреналина из синаптических окончаний, а также превращается в норэпинефрин in vivo, даже в таких низких дозах, как 1.5 мкг / кг / мин, сообщалось о тяжелой ишемии конечностей; риск особенно увеличивается при экстравазации или наличии артериального катетера. Если это произойдет, немедленно сообщите об этом лечащему врачу, прекратите инфузию дофамина и в тяжелых случаях рассмотрите возможность местной инфильтрации фентоламином, вводимым с помощью тонкой иглы для подкожных инъекций).

    Добутамин

    Показания

    Инотропная поддержка у пациентов с шоком, гипотонией, легочной гипертензией с гипоксемией

    Диапазон доз

    от 2 до 20 мкг / кг / мин.; обычно не требуются дозы выше 15 мкг / кг / мин.
    Обычный диапазон начальной дозы: 2 — 5 мкг / кг / мин.

    Увеличивайте с шагом 2–3 мкг / кг / мин в зависимости от желаемого увеличения сердечного выброса / артериального давления. Дозы следует подбирать индивидуально, чтобы реакция пациента наблюдалась в течение 1-2 мин., С максимальным эффектом в течение 10 мин. Должен осуществляться путем непрерывной внутривенной инфузии из-за короткого периода полувыведения.

    Чтобы рассчитать капельницу, см. Раздел «Допамин».

    Механизм действия

    Добутамин представляет собой синтетический катехоламин, который в первую очередь оказывает значительный инотропный эффект за счет стимуляции b1-рецепторов в сердце) и хронотропный эффект от легкого до умеренного.Системное сосудистое сопротивление обычно снижается, поскольку в периферическом кровообращении эффект b2 преобладает над эффектом a. Может наблюдаться расширение сосудов кожи. Эта доза не активирует дофаминергические рецепторы и не вызывает расширения почечных и брыжеечных сосудов. Добутамин улучшает почечный кровоток за счет увеличения сердечного выброса.

    Побочные эффекты

    Может вызвать гипотензию у пациента с гиповолемией. Перед началом терапии добутамином рекомендуется объемная нагрузка для обеспечения адекватной предварительной нагрузки.Добутамин обычно увеличивает потребность миокарда в кислороде, но коронарный кровоток и снабжение кислородом увеличиваются, чтобы не отставать от потребности. Однако, когда добутамин увеличивает частоту сердечных сокращений и уменьшает диастолическое время для перфузии коронарной артерии, кислородный баланс миокарда ухудшается. При скорости инфузии от 7,5 до 10 мкг / кг / мин обычно наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений на 10-20%. У новорожденных без удушья это обычно хорошо переносится. Нарушение ритма может быть вызвано или усугублено дисбалансом электролитов, высокими скоростями инфузии или миокардитом, хотя частота нарушений ритма ниже, чем сообщалось для дофамина или изопротеренола.При инфильтрации может развиться ишемия тканей.

    Инотропизм — обзор | ScienceDirect Topics

    1. Факторы, влияющие на вариацию индуцированных ангиотензином II инотропных эффектов

    Инотропные эффекты Ang II напоминают таковые у α 1 -агонистов и эндотелина в том, что касается индукции положительного инотропного эффекта Ang II заметно зависит от множества модулирующих факторов, в том числе от локализации (предсердия или желудочка), вида, наличия или отсутствия эндотелия (120) и условий нагрузки на сердечную мышцу (121).Сердечная мышца кролика содержит рецепторы с высоким сродством к Ang II (15, 122) и постоянно отвечает на Ang II с выраженным положительным инотропным эффектом (33, 66, 85, 123).

    Сообщалось, что Ang II не оказывал значительного инотропного действия на препараты изолированных сердечных миоцитов из желудочка морской свинки, нормального и инфарктного желудочка крысы, желудочка и предсердия человека (124), тогда как другие исследования многоклеточных препаратов предсердия человека (но не в мышце желудочка) вызывало определенный положительный инотропный эффект (72, 74, 113, 114, 125).Эти данные показывают, что инотропный эффект Ang II в отдельных кардиомиоцитах может отличаться от такового в многоклеточных препаратах, и что Ang II оказывает более устойчивый положительный инотропный эффект на миокард предсердий, чем желудочков, у большинства видов животных, включая крыс (126, 127) и человека. (113, 114). Кроме того, Ang II оказывал заметный и зависящий от концентрации положительный хронотропный и инотропный эффект в препаратах сердца собаки с перфузией крови (128) и у крыс, подвергшихся перфузии (129), что означает, что состояние перфузии кровью благоприятно для индукции положительного инотропного эффекта. Анг II.

    В то время как эндотелиальные клетки влияют на реакцию многоклеточных препаратов, на изолированных папиллярных мышцах кошек было показано, что положительный инотропный ответ на Ang II не требует наличия интактного эндокардиального эндотелия (120).

    Li и соавторы (121) показали, что инотропный эффект Ang II зависит от степени предварительной нагрузки, которая определяет длину саркомера в желудочковых мышцах крысы: введение Ang II на L max дало 12% снижение развитого напряжения в сосочковой мышце из неинфарктных желудочков и снижение жизнеспособного миокарда инфаркта крыс на 37%; в 85 и 92.5% L max , напротив, Ang II вызывал положительный инотропный эффект.

    В сердечных миоцитах LV, выделенных у собак с сердечной недостаточностью, вызванной кардиостимуляцией, Ang II оказывал отрицательный инотропный эффект, тогда как в миоцитах до застойной сердечной недостаточности Ang II производил небольшой положительный инотропный эффект, что свидетельствует о том, что инотропный ответ на Ang II может изменяться под действием факторов, изменяющихся в процессе развития сердечной недостаточности (130).

    Регуляция сердечной функции, опосредованная Ang II и эндотелином, изменяется в зависимости от возраста животных.Инотропный эффект Ang II и эндотелина, который является положительным инотропным у новорожденных, преобразуется в отрицательный инотропный эффект у взрослых мышей, что подразумевает изменения регуляции в процессе развития (131). Количество сайтов связывания, специфичных для Ang II и эндотелина, в сердцах крыс уменьшается с возрастом (132, 133). Touyz с соавторами (115) показали, что Ang II и эндотелин-1 увеличивают транзиенты Ca 2+ в предсердных и желудочковых миоцитах новорожденных крыс, тогда как влияние Ang II на транзиенты Ca 2+ исчезло во взрослых миоцитах.Напротив, сообщалось, что эндотелин-1 (10 n M ) вызывает отрицательный инотропный эффект, закисление цитоплазмы и снижение переходных процессов Ca 2+ в кардиомиоцитах эмбрионов кур и неонатальных крыс, эффекты, которые сильно контрастируют с соответствующими кардиомиоцитами взрослых (134).

    положительных инотропных агентов при ишемии миокарда – реперфузионной травме | Анестезиология

    Поскольку синдром низкого сердечного выброса способствует послеоперационной заболеваемости и смертности, а также увеличивает продолжительность пребывания в больнице и затраты, желательно минимизировать его возникновение или уменьшить его тяжесть с помощью инотропной поддержки для достижения адекватного гемодинамического статуса и улучшения системных результатов. перфузия органов.В кардиохирургии описаны многочисленные факторы риска, связанные с назначением положительных инотропных агентов в периоперационный период, включая факторы, связанные с пациентом (пожилой возраст, плохая предоперационная функция левого или правого желудочка, нестабильный коронарный синдром, значительные аритмии, тяжелые клапанные нарушения). заболевания, сахарный диабет и почечная недостаточность) и факторы, связанные с операцией (экстренная, повторная операция, комбинированная операция, длительное искусственное кровообращение и трансплантация сердца).Однако причины, по которым один или несколько положительных инотропных агентов используются на практике для данного пациента, менее четко определены, в зависимости от рассматриваемых центров и для данного центра, в зависимости также от практикующих врачей, работающих там. В Соединенных Штатах 12 , как и в Европе, 13 личные привычки анестезиолога, ответственного за пациента, представляют ежедневный решающий индивидуальный фактор для потенциального использования положительных инотропных агентов. Во Франции, 3 , обсервационное исследование с участием 1368 пациентов, набранных из 40 кардиохирургических центров, показало, что общий уровень употребления катехоламинов составил 38% с большими межцентровыми вариациями, переходя от 10% пациентов к систематическому введению.В этом последнем исследовании 91% всех назначений положительных инотропных агентов выполнялись в индивидуальном порядке, без какого-либо письменного протокола отдела или фиксированного алгоритма принятия решения. Несмотря на то, что расширенный гемодинамический мониторинг был четко определен как решающий инструмент для поддержки использования инотропов в кардиохирургии, 14 возникновение единственной гипотензии было основной причиной использования одного или нескольких катехоламинов более чем в 80% случаев. случаи. 3 В глобальном масштабе эти результаты показывают важную неоднородность практического использования положительных инотропных препаратов для данной операции и могут указывать на возможные опасные или несоответствующие рецепты для некоторых хирургических пациентов.Возможной интерпретацией этого утверждения является общепринятая концепция, согласно которой «несколько микрограммов катехоламинов не являются хорошими, они все равно не будут плохими», — концепция поддерживается отсутствием консенсуса относительно лечения сердечного синдрома с низким выбросом. 15 и скудные данные доказательной медицины о потенциальных рисках, связанных с использованием катехоламинов или PDEI III в клинических ситуациях периоперационной ишемии миокарда – реперфузионного повреждения.

    Женские имена с отчеством антоновна: Имена подходящие к отчеству Антоновна

    Какое имя подходит к отчеству олеговна. Имя для девочек по отчеству

    Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

    Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

    Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

    Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

    Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

    Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

    Как назвать девочку с отчеством Олеговна — можно взять популярные варианты:

    1. София Олеговна
    2. Мария Олеговна
    3. Анастасия Олеговна
    4. Анна Олеговна
    5. Дарья Олеговна
    6. Виктория Олеговна
    7. Елизавета Олеговна
    8. Варвара Олеговна
    9. Полина Олеговна
    10. Алиса Олеговна
    11. Ксения Олеговна
    12. Екатерина Олеговна
    13. Александра Олеговна
    14. Вероника Олеговна
    15. Арина Олеговна
    16. Василиса Олеговна
    17. Валерия Олеговна
    18. Милана Олеговна
    19. Ульяна Олеговна
    20. Ева Олеговна
    21. Маргарита Олеговна
    22. Кристина Олеговна
    23. Алёна Олеговна
    24. Вера Олеговна
    25. Таисия Олеговна
    26. Алина Олеговна
    27. Кира Олеговна
    28. Диана Олеговна
    29. Юлия Олеговна
    30. Ольга Олеговна

    И все же, какое имя подходит к отчеству Олеговна? Чтобы подобрать имя эффективно воздействующее на судьбу ребенка, надо анализировать девочку, а не имя папы.

    Выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность конкретного ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».

    Защитите ребенка от вреда случайного имени. Подарите правильно подобранное имя

    Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
    последствий имени в жизни… та самая ответственность.

    Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

    Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.

    Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.

    Дайте своему ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник сил и способностей

      1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

      2. Узнайте как воздействует имя на ауру, характер и судьбу малыша.

      3. Исключите риски возможного вреда (в 70% случаев имена дают вред по жизни).

    Приходит время выбирать имя новорожденному, и многие родители оказываются в замешательстве – на каком имени остановить свой выбор? Их огромное количество – , и экзотические(непривычные, но таких красивые!). Да еще имена любимых родственников и экранных «идолов». Есть от чего растеряться. А ведь существует простое и проверенное правило – нарекать ребенка по совместимости имени с отчеством
    .

    Выбор имени по отчеству
    – это залог того, чтобы ребенок гармонично развивался, не испытывал дискомфорта от нелепого сочетания и, тем более, не становился объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно сменить, то отчество мы получаем в наследство. Поэтому при выборе имени для Вашего малыша логично отталкиваться именно от отчества.

    Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, что Валерий Дмитриевич выговорить гораздо легче, чем Геннадий Дмитриевич. А Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты в области имен советуют обращать внимание на «жесткие» и «мягкие» отчества. С твердым отчеством лучше сочетаются мягкие или нейтральные имена – Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне покладистым. Исследователи имен советуют не давать ребенку имя умершего родственника. Тем самым Вы словно допускаете повторение его судьбы в жизни своего дитя.

    Почему необходим нумерогический анализ имени и отчества.

    Выбирая имя своему ребенку, помните, что тем самым Вы создаете «сердцевину» будущей личности. И здесь очень полезным является нумерологическое тестирование предполагаемого имени. Сумма числовых значение гласных букв имени расскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет главной мотивацией его поступков. Число отчества показывает, какие черты качества Ваш малыш получил от предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Число Выражения определит общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, Вы сможете развивать определенные способности дочки или сына, корректировать процесс воспитания и уравновешивать характер.

    Что надо учесть, выбирая имя для мальчика.

    Для тех родителей, которые стоят перед выбором имени мальчика по отчеству
    , не рекомендуется останавливаться на имени отца. Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович довольно сложно произносить в паре с отчеством, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. А также, выбирая мужское имя по отчеству
    , убедитесь, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич мало кто сможет произнести без запинки).

    Советы при выборе имени для девочки.

    При выборе имени девочки по отчеству
    следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгения) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична). Иначе у Вашей дочери может сформироваться слишком неуживчивый, твердый характер. Хорошо подумайте, если выбор женского имени
    падает на имя матери ребенка. Даже при отличии по отчеству
    , маме и дочке с одинаковыми именами трудно будет найти общий язык. А если Вам хочется подарить дочке «заморское» имя, посмотрите – не будет ли оно звучать так же нелепо в сочетании с отчеством, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.

    Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.


    Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.

    К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

    Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.

    Имя папыПодходящее имя для дочери
    АртемНина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    АндрейСветлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
    АнтонСусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    БогданБужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    ВадимМарина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    ВалерийЛюдмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    ИванАлександра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
    ВасилийЭлла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    ВикторАнгелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    ВладимирЕлена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    ДенисУльяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    ДмитрийЛилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    ЕвгенийГалина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    ИгорьВалентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
    КириллДарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
    НиколайВероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    КонстантинАлиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
    ЛевЕва, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
    АлексейАнжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    МаксимАнна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
    МихаилНадежда, Алла, Мирра, Стася
    ОлегОксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    РоманДарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
    АлександрПолина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
    СеменАнтонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    СергейЮлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
    АнатолийИнна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
    ФедорТамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
    ЭдуардЭльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    ЮрийГалина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    ЯковУльяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.

    Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.

    При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

    Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.

    Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.

    Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

    Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.

    Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя для девочки по отчеству Викторовна

    Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек к отчеству Игоревна

    К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.

    Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

    Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

    Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

    Имена для девочек с отчеством Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.

    Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя для девочки по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

    К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

    В приятной череде хлопот во время ожидания ребенка особняком стоит выбор имени. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного малыша называют в честь кого-то или просто самым любимым именем одного из членов семьи.

    Другие будущие мамы и папы относятся к выбору более щепетильно, изучая мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и с фамилией, временем рождения ребенка или руководствуясь церковными канонами.

    Вспоминают тут и совет: не называть малыша в честь покойных родственников (понятно, почему), и предостережение от именования ребенка в честь ныне здравствующих членов семьи (якобы это лишит ребенка индивидуальности).

    Не менее важна и красота самого имени, особенно если перед родителями стоит вопрос, как назвать девочку.

    Как же подобрать лучшее и самое подходящее из женских имен для дочки? Остановиться на модном и оригинальном варианте или назвать ребенка традиционным привычным слуху именем?

    Выбрать красивое русское имя или заглянуть в список иностранных? А может, вообще подарить малышке экспериментальное, уникальное имя?

    Выбираем имя для ребенка-девочки по отчеству

    Сочетаемость имени с отчеством важна по нескольким причинам:

    1. Звуковая гармония, в том числе равномерное распределение гласных и согласных, делает произнесение имени-отчества удобным, а восприятие на слух — приятным.
    2. Правильное сочетание имени и отчества, учитывающее национальность ребенка и его отца, а также подчеркивающие их общий стиль (например, «Роза» и «Федор» обладают разной стилевой окраской, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода в будущем одноклассникам и коллегам вашей дочери подшучивать по этому поводу за ее спиной. Согласитесь, для девочки это очень важно!
    3. Согласно популярной теории о том, что каждое имя несет определенный смысл и влияет на характер и судьбу, удачное его сочетание с отчеством (а фактически двух имен) положительно скажется на жизни человека.

    Чтобы имя вашей малышки красиво и благозвучно сочеталось с отчеством, придерживайтесь при его выборе следующих рекомендаций:

    • желательно, чтоб последний звук (слог) имени не был идентичен первому звуку (слогу) отчества;
    • с длинным отчеством хорошо смотрятся короткие имена, и наоборот;
    • не стоит выбирать необычные или колоритные национальные имена для девочек, если отчество привычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — не правда ли, звучит комично?

    Если при именовании для вас важен смысл, то, выбирая имя для дочери, отдайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.

    Так, к отчеству «Сергеевна», наделяющую малышку спокойствием, трудолюбием и любовью к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», которое сулит девочке чувство прекрасного и успех в карьере.

    Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения

    К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.

    Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака

    Любители гороскопов знают, что каждому представителю зодиака присущ свой темперамент, уготована своя роль в обществе. Считается, что ребенка необходимо именовать согласно по значению и характеристике его знака.

    Для девочек, родившихся во время «царствования» того или иного знака зодиака, специалистами в области астрологии уже составлен список подходящих и нежелательных женских имен.

    Так, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подойдет женское имя Мария, наряду с вариантами Софья, Арина, Дарья. Малышке-Рыбке подберите красивое имя из следующего перечня: Юлия, Анна, Ольга, Варвара, Полина.

    Весов называйте роскошными необычными вариантами: Ростислава, Калерия, Изабелла. Для девочек, рожденных под знаком Скорпиона, рекомендуют именовать: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.

    Для Стрельцов тоже немало красивых вариантов: Владислава, Инесса, Василиса, Майя. Девчушкам-Водолеям: Алина, Наталья, Снежана. Дочку-Овна назовите Светланой, Анастасией или, например, Кирой.

    Хорошими именами для Тельцов считаются Вероника, Марина, Ольга, Оксана. Близнецам: Алиса, Евгения, Ксения, Кристина. Для Раков рекомендуют выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лия, Лада.

    Маленьких Львиц назовите красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девам подойдут, конечно же, женственные варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.

    Нарекаем девочку по месяцу рождения

    Подмечено, что люди, родившиеся в одно время года, обладают схожими чертами характера. Благодаря этому и возникла идея подбирать имена по месяцу рождения. В согласии с темпераментом, которым он наделяет человека, и выбирается имя для малыша.

    1. Зимние месяцы наделяют малышек отнюдь не мягким темпераментом, поэтому назвать девочку лучше женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
    2. Девочки, рожденные весной, — истинные леди: нежные, легкие. А вот чего им не хватает, так это твердости в принятии решений и отстаивании своего мнения, поэтому имена «веснушкам» стоит давать сильные: Анастасия, Лариса, Марина.
    1. У детей, которые появились на свет в летние месяцы, могут проявляться абсолютно любые черты характера, поэтому и называть дочку можно смело так — как нравится.
    2. Осенью рождаются девочки практичные и не склонные к мечтаниям. Таким малышкам хорошо подходят красивые имена с оттенком романтики, которые смягчат их приземленный характер, — Елизавета, Злата, Софья.

    Нумерология — таинственная наука о числах — приобретает все больше почитателей. Ее приверженцы уверены, что в числах от 1 до 9 зашифрована практически вся наша жизнь. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и именования, нумерологи не могли обойти эти важные вехи стороной.

    Нумерологический код даты рождения высчитывается путем сложения всех ее цифр, производимого до тех пор, пока не получится однозначное число. Это число и считается сакральным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.

    Если у вас на примете уже есть имена для девочек, вы можете высчитать нумерологический код каждого согласно следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свое число (в столбиках).

    Идеальным вариантом считается совпадение чисел имени и даты рождения — это предрекает малышке гармоничное развитие и удачный жизненный путь.

    Для примера высчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:

    1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,

    Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать такие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.

    Проверить соответствие чисел имени и даты несложно. Для этого достаточно определить код имени.

    Посчитаем в качестве примера, используя таблицу выше, код для имени Ева:

    Е=6; В=3; А=1.

    Складываем значения каждой буквы:

    По несколько примеров для каждой цифры коды рождения представлено в следующей таблице:

    Нарекаем малышку по церковному календарю (святцам)

    Прекрасно, если вы решили назвать девочку согласно церковному календарю. Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.

    Сегодня выбор имени по святцам популярен вдвойне, ведь в моде старинные варианты, которые можно в большом разнообразии найти в церковном календаре.

    Церковным каноном разрешается выбрать отнюдь не любое имя для девочки. Следует обращаться к именам святых, чествуемых в день рождения малышки, на восьмой день после рождения или же на сороковой день, в который, согласно православной традиции, ребенка крестят.

    Если же в женских святцах не нашлось варианта, который по душе родителям, можно заглянуть в мужские — возможно, найдется производная вариация от подходящего по дате мужского имени.

    Как выбрать красивое имя для дочери по святцам, рассмотрим на примере той же даты рождения — 15.04.2016. В этот день чествуемых святых женщин нет. Однако, мужские святцы предлагают такие варианты: Едесий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому можно образовать от них необычные девичьи имена: Амфиана, Едесия.

    На восьмой день, то есть 22.04, в церковном календаре тоже не оказывается женских вариантов, так что снова заглядываем в список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на схожем с последним предложенным именем — «Мария».

    На сороковой день после даты рождения (24.05) святцы предоставляют снова только мужские имена, зато какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для образования красивых имен для девочки.

    Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди вкладывали в него особое значение и верили, что оно повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не отважится назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходят ответственно и внимательно.

    Какой бы метод подбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное, делайте это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!

    Женское имя по отчеству. Имя для девочек по отчеству. Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

    В этой статье мы расскажем о том, как не ошибиться в подборе имени для девочки. Оказывается, отчество малышки имеет в этом вопросе немаловажное значение.


    Размышления о том, как назвать дочку, волнуют будущих родителей довольно часто — не все принимают решение сразу. И сомнения можно понять, ведь пока ещё не родившемуся человечку придётся носить это имя всю жизнь.

    Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — многим помогает данный совет.

    Таблица сочетания имени и отчества для девочек

    Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

    ВАЖНО
    : Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

    Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
    :

    Александровна
    Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
    Алексеевна
    Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
    Аркадьевна
    Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
    Артуровна
    Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
    Борисовна
    Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
    Валентиновна
    Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
    Витальевна
    Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
    Геннадиевна
    Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
    Георгиевна
    Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия
    Даниловна
    Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
    Денисовна
    Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
    Егоровна
    Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
    Ильинична
    Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
    Константиновна
    Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
    Леонидовна
    Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
    Львовна
    Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
    Максимовна
    Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
    Михайловна
    Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
    Николаевна
    Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

    Имя для девочки по отчеству Сергеевна

    Отчество Сергеевна придаст его обладательнице не только любовь к прекрасному, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах
    .

    Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, однако всё же нелишним будет уравновесить рассеянное отчество жёстким именем
    . Примеры таких имён:

    • Любовь
    • Валентина
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • Кристина
    • Софья
    • Маргарита
    • Марина
    • Полина
    • Ярослава
    • Тамара
    • Татьяна

    ВАЖНО
    : Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

    Особенно следует отдать предпочтение тем вариантам, которые
    начинаются на гласную — к примеру, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух такое сочетание воспринимается замечательно.

    Но если хочется сделать особый упор на решительность и целеустремлённость
    , то нужно выбрать вариант с согласной в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

    Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Из крох с этим отчеством вырастают спокойные, уравновешенные, неконфликтные девушки.
    Они чрезвычайно общительны, отзывчивы, легко налаживают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает этих людей приятнейшими в общении.

    Однако имеются и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопутствует таким девушкам. Возможно, дело как раз-таки в их непритязательности, нерешительности.
    В связи с этим стоит подобрать твёрдые имена:

    • Анастасия
    • Александра
    • Анжела
    • Варвара
    • Галина
    • Клавдия
    • Лариса
    • Любовь
    • Надежда
    • Светлана

    Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

    Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

    Одна из основных черт девочек с таким отчеством — это нерешительность.
    Даже во взрослом возрасте Андреевны предпочитают время от времени уединяться, проявляя робость.

    ВАЖНО
    : Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

    Несмотря на то, что таким девочкам присущи и дружелюбие, и хозяйственность, и гостеприимность, придать им немного решительности всё же стоит
    . Сделать это можно, подобрав следующие имена:

    • Диана
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клавдия
    • Лариса
    • Людмила
    • Мария
    • Наталья

    Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

    Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

    В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевны достаточно целеустремлённы.
    Но при этом карьеризм — не их качество, так как этому мешают исключительные отзывчивость и доброта.

    Такие девушки очень обаятельные, смешливые и разговорчивые, благодаря чему схождение с другими проблем не вызывает.

    • Алина
    • Марина
    • Александра
    • Валерия
    • Дарья

    Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

    Имя девочки по отчеству Борисовна

    Имя Борис благодаря наличию в нём букв «б» и «р» ассоциируется с
    мужественностью, активностью, силой, подвижностью. Действительно, девочки с таким отчеством достаточно активны, целеустремлённы.

    ВАЖНО
    : Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

    Такие девушки могут быть хорошими подругами, но дружба для них — явление редкое. Они могут быть великолепными домохозяйками, но домоседками — вряд ли.

    Словом, предугадать поведение таких женщин довольно непросто. Следовательно, стоит привнести какую-то гармонию,
    для чего подойдут следующие имена:

    • Ольга
    • Полина
    • Людмила
    • Наталья
    • Елена
    • Светлана

    Предпочтение стоит отдать коротким именам,
    так как отчество само по себе длинное. К примеру, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

    Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

    Женские имена к отчеству Васильевна

    На первый взгляд может показаться, что Васильевны — это воплощение спокойствия и уравновешенности, покладистости.

    Однако при ближайшем знакомстве становится понятно, что такие девочки не лишены хитрости, скупости, завистливости, самолюбия и любви к интригам.

    ВАЖНО
    : Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

    Подойдут варианты:

    Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

    Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

    Дочери Александров будут натурами свободолюбивыми, независимыми, любящими ввязаться в спор. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

    ВАЖНО
    : Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

    Девочки с таким отчеством отличаются
    редким трудолюбием, целеустремлённостью, чувством собственного достоинства. Вряд ли они будут жаловаться окружающим о своих неудачах и проблемах.

    Это всё замечательно, но в личной жизни таким девушкам тяжело добиться счастья
    из-за чрезмерной тяги к тому, чтобы быть в центре внимания, из-за «перетягивания одеяла на себя».

    Подкорректировать же это можно следующими именами
    , которые придадут их обладательницам больше женственности:

    • Екатерина
    • Марина
    • Ирина
    • Светлана
    • Наталья
    • Полина
    • Ульяна

    Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

    Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

    Юрьевны — это воплощение непредсказуемости.
    Сегодня они тщательно рассчитывают домашний бюджет и экономят, а уже завтра превращаются в транжир. Они кажутся непреклонными, однако повлиять на перемену точки зрения довольно не составляет труда.

    ВАЖНО
    : Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

    Конечно, стремление занять в жизни своё место похвально. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевнам окружающих, но важно при этом поддержать подобный настрой, не допустив эмоциональных колебаний.
    И помогут в таком деле следующие имена:

    • Алевтина
    • Анжела
    • Антонина
    • Галина
    • Дарья
    • Зинаида
    • Лариса
    • Лидия
    • Любовь
    • Ольга
    • Раиса
    • Тамара

    Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

    Имя для девочки к отчеству Михайловна

    Таким девушкам с детства катастрофически не хватает способности отстоять своё мнение.
    С уверенностью можно сказать, что единственный человек, которого им получится переспорить — это идентичный по характеру.

    Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает подобных женщин завидными жёнами, хозяйками и коллегами, но всё хорошо в меру.

    Постоять за себя у них явно не выйдет, как и понять, что не всегда люди говорят правду. Таким чрезмерно подверженным мнению социума девушкам
    лучше носить следующие твёрдые имена:

    • Александра
    • Варвара
    • Клара
    • Лидия
    • Марина
    • Марта
    • Раиса
    • Римма
    • Тамара
    • Кристина

    Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

    Имя для девочки по отчеству Рамилевна

    Так как девочка с отчеством Рамилевна будет расти в татарской семье, лучше всего выбрать какое-нибудь национальное имя
    . Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем перечень:

    • Динара
    • Фания
    • Сафина
    • Эльмира
    • Лейла
    • Лиана
    • Айгуль

    Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

    Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

    Ивановны, несмотря на русское отчество, похожи на англичанок
    — те же внешне непоколебимое спокойствие, стабильность в поступках и мыслях, определённая доля замкнутости. Впрочем, если присмотреться поближе, можно заметить, что
    Ивановны достаточно отзывчивы, а временами даже импульсивны.

    К недостаткам таких натур можно отнести
    недоверчивость
    , которая может всё портить. Для того чтобы укрепить твёрдость характера, рекомендуется отдать предпочтение следующим именам:

    • Валентина
    • Дарья
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клавдия
    • Любовь
    • Мария

    Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

    Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

    Павловны в целом являются добрыми, весёлыми и общительными. Временами просыпаются обида или упрямство
    , однако это случается преимущественно тогда, когда их в чём-либо ограничивают.

    Несмотря на то, что Павловны быстро чем-то увлекаются, они точно так же быстро остывают к увлечению.
    И несмотря на природную старательность, без заинтересованности в ком-то или чём-то ничего не выйдет. Такая особенность порядком усложняет жизнь, поэтому рекомендуется подбирать имена, которые укрепят твёрдость характера:

    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • Софья

    Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

    Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

    Олеговны — барышни достаточно импульсивные,
    редко руководствующиеся разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом оно может пропасть, но это не факт.

    А вот что характерно и для взрослой леди, так это непомерное упрямство.
    Конечно, оно может превратиться в плюс при отстаивании своего мнения. Но проблема в том, что Олеговна не склонна прислушиваться к другим и признавать какие-либо авторитеты, а это не всегда хорошо.

    ВАЖНО
    : Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

    Для того, чтобы уберечь дочь от совершения в будущем необдуманных поступков, следует подобрать такое имя, которое бы способствовало смягчению:

    • Антонина
    • Наталья
    • Софья
    • Татьяна

    Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

    Отчество для малышки специально подобрать, конечно, не получится, так как отцов подбирают не по именам. Но вот укрепить или уравновесить какие-либо свойства, подаренные отчеством, вполне в ваших силах. Кроме того, нужно, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малышку в будущем.

    Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям

    Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о друге? Желанием увековечить имя близкого родственника? Модой? Какими бы ни были ваши побуждения, постарайтесь, прежде всего, позаботиться о счастливой судьбе вашего ребенка, которая в немалой степени зависит от того, как его имя будет сочетаться с отчеством.

    Лучше, если имя легко произносится и запоминается как само по себе, так и с отчеством. Трудно выговариваемое имя становится помехой при общении, вызывает напряжение у собеседника и неловкость у обладателя имени.

    Гармоничное звучание возникает в том случае, если ударение в имени и отчестве приходится на одинаковый по счету слог. Желательно, чтобы получался красивый звуковой ряд. Иными словами, чтобы на стыке имени и отчества не было нагромождения согласных или гласных звуков.

    Ни в коем случае нельзя называть сына именем отца или дочь в честь матери. Это придает характеру ребенка неустойчивость, повышенную эмоциональность, излишнюю раздражительность. Причина в том, что ребенок многое и так наследует от родителей, и хорошо, если лучшие качества, но чаще бывает наоборот. Повторение родительского имени способствует развитию негативных качеств.

    Не следует называть ребенка в честь покойных близких, чтобы не подвергать ребенка повторению нежелательных коллизий ушедших из жизни родственников.

    Выбор имени — дело весьма ответственное. Им в большей мере определяется судьба родившегося человека. Во многом от родителей зависит, чтобы она была счастливой.

    Ниже приведена таблица желательных сочетаний имен с отчествами, которые оказывают благотворное влияние на развитие личности.

    Таблица желательных сочетаний женских имен с отчествами

    Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина

    Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра

    Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли

    Анатольевна — Инна, Ия, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита

    Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда

    Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена, Софья

    Артемовна — Лариса, Любовь, Марианна, Ника, Нина, Нонна

    Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина

    Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна

    Борисовна — Елена, Лидия, Станислава, Ярослава

    Вадимовна — Аза, Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема

    Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла

    Валериевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана

    Васильевна — Калерия, Леся, Луиза, Марта, Полина, Тала, Эдита

    Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла

    Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна

    Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава

    Владиславовна — Анжела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана

    Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра

    Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава

    Давидовна — Инна, Наталья, Эмма, Юлия, Яна

    Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина

    Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна

    Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена, Инна, Карина, Тамара

    Ефимовна — Антонина, Жанна, Лада, Христина

    Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава

    Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина

    Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лия, Марина, Светлана, Фаина

    Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика

    Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса

    Леонидовна — Агнесса, Ада, Аза, Анфиса, Рема

    Львовна — Ева, Ирина, Наталья, Олеся, Фаина, Юлия

    Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия

    Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослава

    Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла

    Михайловна — Алла, Мирослава, Надежда, Станислава

    Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина

    Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана

    Павловна — Анастасия, Елена, Изабелла, Ирина, Марина, Ольга

    Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла

    Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра

    Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза

    Семеновна — Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Майя, Татьяна

    Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислава

    Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна

    Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла

    Федоровна — Кристина, Магдалина, Святослава, Тамара

    Филипповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита

    Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира

    Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга

    Яковлевна — Валентина, Дарья, Ева, Нина, Тамара, Ульяна

    Из книги
    Исцелить себя — просто!
    автора

    Гуляев Эдуард

    Из книги
    РЭЙКИ-Путь духа
    автора

    Окунев Дмитрий Валентинович

    Приложение № 1
    Что в имени тебе моем…?
    Женские имена.Алевтина — Ла — (Душа). АЛ — (высокая). Еще если АЛ — это уход от Души, ее ИСТИННОГО понимания. В — (предлог, обозначающий направление и отвечающее на вопрос — куда). Тина — в переводе не нуждается… почти. Это мир Нави, так

    Из книги
    Тайны Агни-Йоги, или анатомия фальсификаций
    автора

    Каптен (Омкаров) Юри (Артур) Леонардович

    Из книги
    Чудо исцеления шепотом
    автора

    Матушка Стефания

    На удачные роды
    Небольшую емкость наполните родниковой водой, опустите туда серебро (цепочку или крест), 12 раз прочитайте молитву «Отче наш», накройте белой салфеткой и поставьте в темное место. Умывайтесь такой водой каждое утро до самых родов. Когда закончится,

    Из книги
    Тайна имени
    автора

    Згурская Мария Павловна

    Совместимость отчества и имени
    Мужские
    АлександровичАлексей, Андрей, Артём, Виктор, Владимир, Михаил, Павел, ПетрАлексеевичАртём, Богдан, Бронислав, Владлен, Дмитрий, Макар, Оскар, Родион, Фёдор, Эммануил, ЮрийАльбертовичАлександр, Ефим, Игорь, Марк, Наум, Рубен, Тимур,

    Из книги
    Золотая книга гаданий
    автора

    Судьина Наталья

    Влияние первых букв имени, отчества и фамилии
    Специалисты – психологи и эзотерики – утверждают, что о каждом из нас можно узнать немало важного по первым буквам имени, отчества и фамилии.Если верить исследователям, то буквы обозначают:А – сила и власть;Б – способность на

    Из книги
    Нумерология. Все числа вашей судьбы
    автора

    Ольшевская Наталья

    Из книги
    Большая книга нумерологии
    автора

    Ольшевская Наталья

    Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
    Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

    Из книги
    Верные приметы-подсказки на всякий жизненный случай
    автора

    Зданович Леонид И.

    Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
    Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

    Из книги
    33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, лад в семье и защиту от любой беды
    автора

    Зайцев Виктор Борисович

    Удачные и неудачные дни
    Дни, считающиеся удачными: – понедельник, день луны: спокойствие и сладость;– среда, день Меркурия: успех;– четверг, день Юпитера: храбрость и сила воли;– воскресенье, день Бога: радость и отдых.Дни, считающиеся неудачными: – вторник, день Марса:

    Из книги
    Взгляд на жизнь с другой стороны
    автора

    Борисов Дан

    Сила сочетания
    Гораздо более действенным будет сочетание этого предмета с правильным подбором драгоценных и полудрагоценных камней, благоприятных вашему знаку.Это могут быть совсем маленькие камни, главное, чтобы они носились одновременно с символом вашего знака, тем

    Из книги
    Разумный мир [Как жить без лишних переживаний]
    автора

    Свияш Александр Григорьевич

    Удачные экзамены
    Удачных экзаменов у меня было много, благодаря моей фортуне и некоторым другим факторам, вроде карточных фокусов. Расскажу только один случай:В развитие знаний по электротехнике у нас читались еще курсы Промышленной электроники и Автоматики. Там я уже

    Из книги
    Тайна мужского имени
    автора

    Хигир Борис Юрьевич

    Из книги
    Тайна женского имени
    автора

    Хигир Борис Юрьевич

    Приложение 1. Имя и цвет – радуга мужского имени
    Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый – самой короткой, красный – самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,

    Из книги
    автора

    Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени
    Радуга имени
    Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый — самой короткой, красный — самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,

    Из книги
    автора

    Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям
    Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о

    Приходит время выбирать имя новорожденному, и многие родители оказываются в замешательстве – на каком имени остановить свой выбор? Их огромное количество – , и экзотические(непривычные, но таких красивые!). Да еще имена любимых родственников и экранных «идолов». Есть от чего растеряться. А ведь существует простое и проверенное правило – нарекать ребенка по совместимости имени с отчеством
    .

    Выбор имени по отчеству
    – это залог того, чтобы ребенок гармонично развивался, не испытывал дискомфорта от нелепого сочетания и, тем более, не становился объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно сменить, то отчество мы получаем в наследство. Поэтому при выборе имени для Вашего малыша логично отталкиваться именно от отчества.

    Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, что Валерий Дмитриевич выговорить гораздо легче, чем Геннадий Дмитриевич. А Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты в области имен советуют обращать внимание на «жесткие» и «мягкие» отчества. С твердым отчеством лучше сочетаются мягкие или нейтральные имена – Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне покладистым. Исследователи имен советуют не давать ребенку имя умершего родственника. Тем самым Вы словно допускаете повторение его судьбы в жизни своего дитя.

    Почему необходим нумерогический анализ имени и отчества.

    Выбирая имя своему ребенку, помните, что тем самым Вы создаете «сердцевину» будущей личности. И здесь очень полезным является нумерологическое тестирование предполагаемого имени. Сумма числовых значение гласных букв имени расскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет главной мотивацией его поступков. Число отчества показывает, какие черты качества Ваш малыш получил от предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Число Выражения определит общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, Вы сможете развивать определенные способности дочки или сына, корректировать процесс воспитания и уравновешивать характер.

    Что надо учесть, выбирая имя для мальчика.

    Для тех родителей, которые стоят перед выбором имени мальчика по отчеству
    , не рекомендуется останавливаться на имени отца. Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович довольно сложно произносить в паре с отчеством, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. А также, выбирая мужское имя по отчеству
    , убедитесь, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич мало кто сможет произнести без запинки).

    Советы при выборе имени для девочки.

    При выборе имени девочки по отчеству
    следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгения) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична). Иначе у Вашей дочери может сформироваться слишком неуживчивый, твердый характер. Хорошо подумайте, если выбор женского имени
    падает на имя матери ребенка. Даже при отличии по отчеству
    , маме и дочке с одинаковыми именами трудно будет найти общий язык. А если Вам хочется подарить дочке «заморское» имя, посмотрите – не будет ли оно звучать так же нелепо в сочетании с отчеством, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.

    Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.


    Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.

    К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

    Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.

    Имя папыПодходящее имя для дочери
    АртемНина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    АндрейСветлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
    АнтонСусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    БогданБужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    ВадимМарина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    ВалерийЛюдмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    ИванАлександра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
    ВасилийЭлла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    ВикторАнгелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    ВладимирЕлена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    ДенисУльяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    ДмитрийЛилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    ЕвгенийГалина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    ИгорьВалентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
    КириллДарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
    НиколайВероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    КонстантинАлиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
    ЛевЕва, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
    АлексейАнжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    МаксимАнна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
    МихаилНадежда, Алла, Мирра, Стася
    ОлегОксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    РоманДарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
    АлександрПолина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
    СеменАнтонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    СергейЮлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
    АнатолийИнна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
    ФедорТамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
    ЭдуардЭльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    ЮрийГалина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    ЯковУльяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.

    Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.

    При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

    Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.

    Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.

    Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

    Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.

    Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя для девочки по отчеству Викторовна

    Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек к отчеству Игоревна

    К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.

    Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

    Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

    Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

    Имена для девочек с отчеством Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.

    Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя для девочки по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

    К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

    Сочетание женских имен с отчеством романовна. Значение имени роман, происхождение, характер и судьба имени роман

    Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.


    Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.

    К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

    Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.

    Имя папыПодходящее имя для дочери
    АртемНина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    АндрейСветлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
    АнтонСусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    БогданБужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    ВадимМарина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    ВалерийЛюдмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    ИванАлександра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
    ВасилийЭлла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    ВикторАнгелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    ВладимирЕлена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    ДенисУльяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    ДмитрийЛилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    ЕвгенийГалина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    ИгорьВалентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
    КириллДарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
    НиколайВероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    КонстантинАлиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
    ЛевЕва, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
    АлексейАнжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    МаксимАнна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
    МихаилНадежда, Алла, Мирра, Стася
    ОлегОксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    РоманДарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
    АлександрПолина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
    СеменАнтонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    СергейЮлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
    АнатолийИнна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
    ФедорТамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
    ЭдуардЭльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    ЮрийГалина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    ЯковУльяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.

    Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.

    При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

    Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.

    Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.

    Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

    Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.

    Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя для девочки по отчеству Викторовна

    Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек к отчеству Игоревна

    К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.

    Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

    Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

    Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

    Имена для девочек с отчеством Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.

    Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя для девочки по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

    К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

    Если женщина носит отчество Романовна, значит, еще будучи девочкой, она станет стремиться к самостоятельности и независимости. Вырастает юная Романовна коммуникабельным человеком с широкой натурой, завсегдатаем больших компаний; там она чувствует себя в своей тарелке. Им нравится, когда на них все обращают внимание, когда они оказываются в центре событий и становятся образцом для подражания. Могут вспылить, быть резкими. Прекрасно зная о своих ошибках, они не станут в них долго раскаиваться и уж тем более не станут сожалеть о чем-то публично. Романовна без сожаления прервет связь, если сочтет вторую сторону не достойной этих отношений. Но в основном эти женщины вполне дружелюбны. Романовна уверенно смотрит в будущее и не страшится перемен, даже самых кардинальных. Если в ее жизни что-то существенно меняется, это не застанет ее врасплох: она адаптируется и будет жить дальше. Романовна целеустремленна, трудолюбива, в деле надежна, ко всему подходит основательно. Обладательница такого отчества может стать неплохим начальником, но, пожалуй, главным ее недостатком будет отсутствие должной гибкости и деликатности. Ее манера управлять больше похожа на мужскую, чем на женскую .

    Эти непосредственные, живые натуры не остаются без мужского внимания и симпатии. Но когда дело доходит до серьезных отношений, представители сильного пола понимают, что семейная жизнь с такой женщиной не всегда бывает легкой, особенно если она родилась осенью или зимой. Осенняя Романовна может быть готовой к компромиссам, но мужу и детям может не понравиться то, что жена и мама с ними недостаточно мягка и ласкова.

    Родившаяся летом Романовна более деликатна, дипломатична и мягка, а потому ее семейная жизнь складывается благополучнее. Носительница такого отчества является замечательной хозяйкой и прекрасной матерью, в частности, благодаря умению подобрать ключик к ребенку любого возраста. К портрету зимней Романовны можно добавить некоторую необъективность. Они порой не могут оценивать себя критично. Обвинение в неправоте переносят очень тяжело, хотя скрывают это от всех окружающих. Таким женщинам легче дается общение с сильным полом. Романовна с удовольствием готовит для домочадцев, возлагая на их почетную миссию мытья посуды.

    Татьяна Романовна
    непоследовательна в своем поведении. Вполне в ее духе, не вникнув в ситуацию, безосновательно повысить голос на человека, обидеть его, унизить, а мысли по поводу справедливости поступка приходят только потом. Правда, женщина всегда готова принести извинения, в том числе публично, за несдержанность. Подобные выпады случаются лишь эпизодически, а в целом Татьяна Романовна — беззлобный человек. Питает слабость к людям решительным и гордым. Как бы ни складывалась ее жизнь, жалоб и стенаний от нее не услышишь. Эта женщина хорошо справляется с ролью хозяйки дома, растит мальчишек. Любит популярную музыку, кино, старается ходить на концерты.

    Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

    Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

    Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

    Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

    Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

    Как назвать девочку с отчеством Романовна — можно взять популярные варианты:

    1. София Романовна
    2. Мария Романовна
    3. Анастасия Романовна
    4. Анна Романовна
    5. Дарья Романовна
    6. Виктория Романовна
    7. Елизавета Романовна
    8. Варвара Романовна
    9. Полина Романовна
    10. Алиса Романовна
    11. Ксения Романовна
    12. Екатерина Романовна
    13. Александра Романовна
    14. Вероника Романовна
    15. Арина Романовна
    16. Василиса Романовна
    17. Валерия Романовна
    18. Милана Романовна
    19. Ульяна Романовна
    20. Ева Романовна
    21. Маргарита Романовна
    22. Кристина Романовна
    23. Алёна Романовна
    24. Вера Романовна
    25. Таисия Романовна
    26. Алина Романовна
    27. Кира Романовна
    28. Диана Романовна
    29. Юлия Романовна
    30. Ольга Романовна

    Но выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».

    Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
    последствий имени в жизни… та самая ответственность.

    Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

    Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.

    Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.

      1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

      2. Узнайте как воздействует имя на ауру, характер и судьбу малыша.

      3. Исключите риски возможного вреда (в 70% случаев имена дают вред по жизни).

      4. Управляйте будущим ребенка не только через внешние формы (воспитание, образование, профессия).

      5. Подарите ребенку внутренний источник сил и позитивных качеств, способностей.

    Если вы заглянули сюда, значит желаете узнать больше о значении имени Мария.

    Что означает имя Мария?

    Имя Мария означает — печальная (др. евр.)

    Значение имени Мария — характер и судьба

    Женщина по имени Мария — одно из самых распространенных имен в мире, ведь так звали мать Иисуса Христа, у многих оно ассоциируется с самыми лучшими женскими качествами, понятием материнства, домашнего тепла, уюта. И действительно, Мария участлива, способна переживать чужую боль как свою, всегда готова помочь, к врагам и завистникам — беспощадна. И все же она не идеальна — своенравна, себялюбива, капризна, умеет плести интриги. Чаще всего женщина по имени Мария красива и обворожительна, хоровод поклонников ей обеспечен с юности до глубокой старости. Однако если Мария кого-то себе присмотрит, то соперничать с нею не стоит, все равно легко уберет со своего пути всех конкуренток. Изобретательности и находчивости ей не занимать, и обычно именно поэтому она завоевывает сердце будущего супруга. В мужья берет мужчину спокойного и неконфликтного. В браке это хорошая хозяйка, любящая супруга, заботливая мать. Правда, иногда чрезмерно опекает детей, навязывая им свою волю, но и помощь ее неоценима. Мария преданна семье, мужу, не склонна к изменам. Неверность супруга может стать причиной развода, хотя Мария и не идет на окончательный разрыв отношений, попытается простить мужа, спасти семью. Если женщина по имени Мария сомневается в верности мужа, постарается сделать интимную жизнь столь бурной, что у него просто не останется сил для развлечений на стороне. Мария очень ревнива, в ярости непредсказуема, резка, несдержанна. Со свекровью старается ладить, но жить с ней одной семьей не может. Рождаются у нее однополые дети, либо мальчики, либо девочки.

    Значение имени Мария для секса

    Мария сдержанна, осторожна, сексуальная близость для нее возможна только в привычной обстановке (главным образом дома) и в ночное время. В других условиях женщина с именем Мария если и соглашается на занятия сексом, то чувствует себя скованной, беспокойной, настороженной, не может расслабиться. «Зимняя» Мария отождествляет секс и любовь; чем глубже ее чувства, тем с большей страстью она отдается и тем откровеннее ведет себя в постели.

    Характер и судьба имени Мария с учетом отчества

    Имя Мария и отчество….

    Мария Алексеевна, Андреевна, Артемовна, Валентиновна, Васильевна, Викторовна, Витальевна, Владимировна, Евгеньевна, Ивановна, Ильинична, Михайловна, Петровна, Сергеевна, Федоровна, Юрьевна
    очень мягкая и добрая женщина. Скромна и не слишком решительна, ее часто обманывают и предают подруги, а мужчины пользуются ее доверчивостью. Такая Мария хочет видеть в людях только хорошее, болезненно переносит разочарования, но все равно остается оптимисткой, надеется на лучшее, искренне верит, что ее личная жизнь обязательно наладится, просто она еще не нашла того, кто ей нужен. В браке это хозяйственная женщина, несколько скуповатая, неконфликтная, обязательная и исполнительная. В сексе наравне с чувствами руководствуется разумом. Никогда не заденет достоинство мужа. К старости становится ворчливой. Забывая о собственных неурядицах со свекровью, сильно ревнует сыновей к невесткам.

    Имя Мария и отчество….

    Мария Александровна, Аркадьевна, Борисовна, Вадимовна, Григорьевна, Кирилловна, Максимовна, Матвеевна, Никитична, Павловна, Романовна, Тарасовна, Тимофеевна, Эдуардовна, Яковлевна
    пользуется у окружающих большим авторитетом, энергична, практична и расчетлива. Она — центр притяжения всех знакомых мужчин. И сама начинает рано интересоваться сексом, ее бесстрашие берет верх над стыдливостью, а любопытство — над опасением оказаться разочарованной. Предпочитает мужчин стройных и сильных, покоряет их своим изяществом. Нередко у поклонников вызывает ревность, а у женщин — зависть. По натуре такая Мария интроверт. Она постоянна в привязанностях, трудно отказывается от привычек. Замуж выходит осторожно, старается выбрать спутника на всю жизнь. Если брак оказывается неудачным, выйти замуж вторично не стремится, одна воспитывает сына.

    Имя Мария и отчество….

    Мария Богдановна, Владиславовна, Вячеславовна, Геннадьевна, Георгиевна, Даниловна, Егоровна, Константиновна, Макаровна, Робертовна, Святославовна, Яновна, Ярославовна
    в зависимости от обстоятельств и настроения может быть доброй или строгой, уступчивой или несговорчивой, жизнерадостной или ворчливой. Но всегда справедлива, открыта для общения. Эта Мария несколько сентиментальна, мечтает о большой и вечной любви, упрямо ищет свой идеал, отказывая многим претендентам на ее руку. Для нее в жизни важнее всего любовь, а не замужество. Не боится вступать с понравившимися ей мужчинами в интимные отношения, считая, что только так можно досконально узнать человека. Легко расстается с возлюбленными, если не находит в них своего идеала. Ненавязчива, никого не удерживает возле себя, отчего еще более притягательна для поклонников. Брак у такой Марии, как правило, удачный, она счастлива, хотя не всегда это осознает. К лидерству в семье не стремится, но к ее мнению надо прислушиваться. Рождаются у нее сыновья.

    Имя Мария и отчество….

    Мария Антоновна, Артуровна, Валерьевна, Германовна, Глебовна, Денисовна, Игоревна, Леонидовна, Львовна, Мироновна, Олеговна, Руслановна, Семеновна, Филипповна, Эммануиловна
    умна и талантлива. Увлекается музыкой, живописью, литературой. Она щедра душой, ее любви хватает на всех окружающих, совершенно бескорыстна, бесхитростна, а иногда даже слишком прямолинейна. Она изящна, привлекательна и имеет хороший вкус. В мужчинах в первую очередь ценит порядочность и искренность. Благодаря незаурядной интуиции распознает человека с первых минут знакомства. Замуж не торопится, но чаще всего в брак вступает рано и вполне удачно. Стремится к стабильности и гармонии в семье. Преданна своим детям, не чает в них души. Верная супруга, увлечение кем-либо в замужестве маловероятно, уж очень она дорожит семьей. Однако, как все Марии, ревнива, измена мужа может сделать ее глубоко несчастной.

    Имя Мария и отчество….

    Нумерология имени Мария

    Публий Вергилий Марон

    Значение имени Мария: «госпожа» (евр.).

    Есть еще три версии имени Мария: «горькая», «любимая», «упрямая».

    Дней поминовения великое множество, в том числе 31.01, 01.02, 08.02, 19.02, 25.03, 25.07, 04.08, 05.08, 21.09, 14.10, 29.12.

    Личность. Горькая рябина.

    Характеристика имени Мария по буквам:

    М — миролюбие, миротворчество, дипломатия;

    А — трудолюбие;

    Р — профессионализм;

    И — любовь к искусству;

    Я — амбициозность.

    Что означает имя Мария по нумерологии:

    МАРИЯ = 51916 = 22, число Плутона, особых личностей.

    Что означает имя Мария по астрологии:

    5-1 (Юпитер — Солнце) — адаптация в социуме без потери индивидуальности;

    1-9 (Солнце — Нептун) — эволюционный путь развития личности;

    1-6 (Солнце — Венера) — оптимизм, жизнелюбие;

    4-6 (Меркурий — Венера) — дипломатизм, уравновешенность, достижение цели без хлопот, забот, позитивная активность, высокий интеллект.

    Характеристика имени Мария с учетом анализа

    Не нужно забывать, что это имя матери Христа, априори несущее колоссальные запасы божественной энергетики. Это имя особых личностей, Гуру, посвященных.

    Мария умна, имеет склонность к оккультным и иным наукам, интеллектуальна, духовна, ее цели высоки. Она обладает выдающимися способностями во многих сферах, в том числе педагогике, Каббале. Ее кредо — добро, милосердие, забота о ближнем.

    Сексуальность среднего уровня. Ревнива, нежна, заботлива, покладиста. Имена подходящих ей мужчин, с учетом значения имени: Давид, Виктор, Арсений, Роман, Ростислав, Яков.

    Значение отчества витальевна. Как по отчеству выбрать имя для дочки, чтобы красиво звучало в любом возрасте Имена для девочек русские по отчеству витальевна

    Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

    Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

    Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

    Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

    Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

    Как назвать девочку с отчеством Витальевна — можно взять популярные варианты:

    1. София Витальевна
    2. Мария Витальевна
    3. Анастасия Витальевна
    4. Анна Витальевна
    5. Дарья Витальевна
    6. Виктория Витальевна
    7. Елизавета Витальевна
    8. Варвара Витальевна
    9. Полина Витальевна
    10. Алиса Витальевна
    11. Ксения Витальевна
    12. Екатерина Витальевна
    13. Александра Витальевна
    14. Вероника Витальевна
    15. Арина Витальевна
    16. Василиса Витальевна
    17. Валерия Витальевна
    18. Милана Витальевна
    19. Ульяна Витальевна
    20. Ева Витальевна
    21. Маргарита Витальевна
    22. Кристина Витальевна
    23. Алёна Витальевна
    24. Вера Витальевна
    25. Таисия Витальевна
    26. Алина Витальевна
    27. Кира Витальевна
    28. Диана Витальевна
    29. Юлия Витальевна
    30. Ольга Витальевна

    И все же, какое имя подходит к отчеству Витальевна? Чтобы подобрать имя эффективно воздействующее на судьбу ребенка, надо анализировать девочку, а не имя папы.

    Выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность конкретного ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».

    Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
    последствий имени в жизни… та самая ответственность.

    Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

    Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.

    Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.

      1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

      2. Узнайте как воздействует имя на здоровье, энергетику (ауру), характер и судьбу малыша.

      3. Исключите риски возможного вреда (в 70% случаев имена дают вред по жизни).

      4. Управляйте будущим ребенка не только через внешние формы (воспитание, образование, профессия).

      5. Подарите ребенку внутренний источник сил и позитивных качеств, способностей.

    Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.


    Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.

    К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

    Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.

    Имя папыПодходящее имя для дочери
    АртемНина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    АндрейСветлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
    АнтонСусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    БогданБужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    ВадимМарина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    ВалерийЛюдмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    ИванАлександра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
    ВасилийЭлла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    ВикторАнгелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    ВладимирЕлена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    ДенисУльяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    ДмитрийЛилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    ЕвгенийГалина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    ИгорьВалентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
    КириллДарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
    НиколайВероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    КонстантинАлиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
    ЛевЕва, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
    АлексейАнжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    МаксимАнна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
    МихаилНадежда, Алла, Мирра, Стася
    ОлегОксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    РоманДарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
    АлександрПолина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
    СеменАнтонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    СергейЮлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
    АнатолийИнна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
    ФедорТамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
    ЭдуардЭльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    ЮрийГалина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    ЯковУльяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.

    Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.

    При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

    Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.

    Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.

    Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

    Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.

    Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя для девочки по отчеству Викторовна

    Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек к отчеству Игоревна

    К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.

    Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

    Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

    Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

    Имена для девочек с отчеством Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.

    Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя для девочки по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

    К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

    Для всех родителей, которые пребывают в ожидании малыша, процесс выбора имени вызывает особый трепет. Пара должна определиться, назвать ли им ребёнка в честь кого-то из близких или выбрать совершенно новое, но, безусловно, очень красивое имя. Сделать это непросто, ведь определиться нужно на том этапе, когда будущие родители ещё только готовятся к встрече с ребёнком и ничего не знают о его характере.

    Когда же маме и папе становится известен пол ребёнка, и оказывается, что это девочка, задача становится ещё сложнее, ведь так хочется, чтобы красавица-дочка ни секунды не жалела о решении своих родителей назвать её тем или иным именем.

    При помощи этой статьи вы сможете выбрать идеально подходящее русское имя для девочки, опираясь на отчество, которое ей предстоит носить. Сочетаемость имени с отчеством крайне важна, ведь это сделает произнесение имени удобным, а сочетание — приятным на слух. А если верить тем, кто утверждает, что имя человека предопределяет его характер и судьбу, то и отчество играет в жизни девочки немалую роль.

    Какое имя дать девочке по отчеству отца

    Ниже представляем вам список русских имён для девочек по отчеству отца.

    Популярные варианты

    Александровна
    . Отчество Александровна идеально подойдёт практически к любому женскому имени и сделает его мелодичным и приятным.

    Только прислушайтесь: Вера Александровна, Галина Александровна, Людмила Александровна, Лариса Александровна.

    Но и мягкие, воздушные имена подойдут к такому отчеству как нельзя лучше: Анна Александровна, Юлия Александровна, Елена Александровна.

    Алексеевна
    . Если папу девочки зовут Алексей, ей несказанно повезло, ведь и это имя по благозвучности и сочетаемости ничем не уступает Александру.

    Только попробуйте: Анастасия Алексеевна, Татьяна Алексеевна, Алина Алексеевна, Нина Алексеевна, Ксения Алексеевна.

    Вы можете остановиться практически на любом имени: Ольга, Ирина, Лилия, Ульяна, Инга, Вероника, Инна… Гармонировать с этим отчеством будет любое из них.

    Максимовна
    . Папа Максим подарит дочке интересное и необычное отчество. Само мужское имя звучит несколько резко и твёрдо, и поэтому не каждое женское имя сможет с ним удачно соседствовать. Но некоторым это всё же удастся, например: Алиса Максимовна, Арина Максимовна, Татьяна Максимовна, Марина Максимовна, Анна Максимовна.

    Но если вы думали о том, чтобы назвать дочь Анжелика, Элеонора, Зинаида, Марианна, Эвелина, то лучше все же воздержаться: это тяжёлые сочетания, в которых два красивых имени лишают друг друга оригинальности.

    Денисовна
    . Обладателям такого прекрасного имени придётся хорошенько подумать, как назвать малышку. Лучше остановить свой выбор на простых именах, чтобы сочетание не получилось слишком тяжёлым в своей оригинальности.

    Хорошо будет звучать: Дарья Денисовна, Ольга Денисовна, Кристина Денисовна, Наталья Денисовна.

    Евгеньевна
    . Папа Евгений стоит в одном ряду с Александром и Алексеем и может выбрать для своей дочки практически любое имя: как простое и милое, так и яркое и экстравагантное.

    Мелодичные отчества

    Олеговна
    . Величие, благородство, признание, титул — кажется, только имя Олег способно совместить в себе все эти понятия. И женское имя не должно здесь уступать: Ярослава Олеговна, Мирослава Олеговна, Екатерина Олеговна, Ольга Олеговна, София Олеговна.

    Андреевна
    . Имя Андрей — твёрдое и мягкое одновременно. И женское имя рядом с ним должно стоять такое же обаятельное, симпатичное и кокетливое.

    Хорошо прозвучит: Каролина Андреевна, Маргарита Андреевна, Жанна Андреевна, Надежда Андреевна, Венера Андреевна, Оксана Андреевна, Валерия Андреевна, Любовь Андреевна.

    Константиновна
    . Имя Константин кажется очень мужественным и немного дерзким, так что дочку лучше назвать в противовес ему: ласково, мягко, тепло.

    Прислушайтесь: Майя Константиновна, Лия Константиновна, Таисия Константиновна, Юлия Константиновна, Яна Константиновна, Лилия Константиновна.

    Юрьевна
    . Папе Юрию будет довольно просто выбрать имя для дочери: Алёна Юрьевна, Раиса Юрьевна, Виктория Юрьевна, Евгения Юрьевна, Зоя Юрьевна, Полина Юрьевна… В такую комбинацию идеально встанет любое имя. И необязательно простое! Ведь есть и другие отличные сочетания: Вероника Юрьевна, Анжелика Юрьевна, Милена Юрьевна, Мадина Юрьевна.

    Сергеевна
    .Лучше обратить внимание только на простые, исконно русские женские имена: Елена, Ольга, Вера, Анна. Подойдут и такие как Мария, София, Ирина, Инна.

    К выбору нужно подойти крайне осторожно, ведь немало сочетаний могут оказаться комичными: Аврора Сергеевна, Ева Сергеевна, Изабелла Сергеевна, Нелли Сергеевна.

    Кирилловна
    . Здесь также важно не переусердствовать. Мария Кирилловна и Анастасия Кирилловна, когда вырастут, будут благодарны родителям за прекрасные сочетания, в то время как Милана Кирилловна и Элеонора Кирилловна, вероятно, уже в школе заподозрят неладное. Порой лучше немного потерять в оригинальности, но остаться верным красоте и благозвучности. Это как раз такой случай.

    Антоновна
    . Мелодичное и просто по звучанию имя отца будет сочетаться буквально с каждым именем девочки. Например: Светлана Антоновна, Ирина Антоновна, Татьяна Антоновна, Мария Антоновна, Анастасия Антоновна, Василиса Антоновна, Дарья Антоновна, Карина Антоновна.

    Михайловна
    . Михаил — весьма популярное в России мужское имя. Поэтому немало девочек носят отчество Михайловна. Для сочетания с ним предпочтительнее будет выбрать следующие имена: Ульяна, Юлия, Анастасия, Кристина, Алина, Марианна, Мариша.

    Дмитриевна
    . Мужское имя Дмитрий для многих может показаться грубым. Поэтому к нему лучше подобрать не просто созвучные имена, а мелодичные. Например: Алина Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Алена Дмитриевна, Милена Дмитриевна, Жасмина Дмитриевна, Майя Дмитриевна, Светлана Дмитриевна, Ольга Дмитриевна.

    Витальевна
    . Виталий — нежное и в то же время простое имя, а значит, под него подходят как мягкие, так и необычные девичьи имена. Мы советуем выбрать: Стефания Витальевна, Евгения Витальевна, Татьяна Витальевна. Дарья Витальевна, Наталья Витальевна, Серафима Витальевна, Мария Витальевна, Марьяна Витальевна, Маргарита Витальевна.

    Романовна
    . Это отчество у многих ассоциируется с великой династией Романовых. Именно поэтому отчество Романова является неким символом аристократичности. Самые подходящие сочетания: Елизавета Романовна, Марианна Романовна, Валерия Романовна, Александра Романовна, София Романовна.

    Викторовна
    . Виктор — гордое, но довольно грубое по звучанию имя. Поэтому его стоит разбавить нежным женским именем. Такими как Евгения Викторовна, Мария Викторовна, Светлана Викторовна, Марианна Викторовна, Елизавета Викторовна, Полина Викторовна, Татьяна Викторовна, Ольга Викторовна, Анна Викторовна.

    Игоревна
    . К этому отчеству — мягкому, мелодичному, нестандартному — подойдёт любое имя. Но есть несколько имён, с которыми получатся более удачные сочетания: Дарья Игоревна, Елизавета Игоревна, Виктория Игоревна, Светлана Игоревна, Екатерина Игоревна, Ольга Игоревна, Татьяна Игоревна.

    Эдуардовна
    . Для этого имени отца найти сочетаемое имя дочки довольно проблематично, поскольку не каждое будет достойно смотреться с ним в паре. К примеру, Кристина Эдуардовна совсем не сочетается, не так ли? Но очень уместны будут такие имена, как: Маргарита Эдуардовна, Ангелина Эдуардовна, Светлана Эдуардовна.

    Андриановна
    . Простые имена, которые часто на слуху, не подойдут, так как имя Андриан — довольно возвышенное и аристократическое. Самыми подходящими будут: Василиса Андриановна, Мирослава Андриановна, Мариша Андриановна, Юлиана Андриановна.

    Ивановна. Исконно русское имя Иван требует такого же простого, но не менее красивого имени дочери. И в этом случае какие-либо заморские имена будут совершенно лишними. Советую искать вдохновение в незаслуженно забытых славянских женских именах, таких как: Анисья, Злата, Агния, Марья, Надежда.

    Станиславовна. Это имя встречается в нашей стране не так часто, как Иван или Михаил, но оно тоже заслуживает внимания. Примеры: Алиса Станиславовна, Марина Станиславовна, Елена Станиславовна, Александра Станиславовна, София Станиславовна.

    Валерьевна. Это отчество является абсолютно универсальным. Для него подходит более 90% всех имён, поэтому ошибиться с выбором будет очень сложно. Примеры подходящих имён: Ирина Валерьевна, Наталья Валерьевна, Кристина Валерьевна, Августина Валерьевна и многие другие.

    Павловна
    . При выборе имени, подходящего к этому отчеству, стоит руководствоваться универсальными романтическими именами. Наиболее подходящие: Сюзанна, Марьяна, Варвара, Любовь, Карина, Екатерина, Александрия.

    Ильинична
    . Одно из самых несозвучных отчеств, так как имен, подходящие к , не так много. Но нам удалось составить подборку с самыми удачными сочетаниями: Евгения Ильинична, Светлана Ильинична, Валерия Ильинична, Наталия Ильинична, Александра Ильинична.

    Никитовна
    . Одно из немногих отчеств, к которому подойдут яркие и необычные имена:

    И это далеко не полный список необычных имён, которые сочетаются с этим отчеством.

    Как подобрать имя по православному календарю

    Если родители новорождённой — верующие люди или просто чтут церковные традиции, девочку можно назвать по святцам. Для этого нужно найти церковный календарь и посмотреть в нём имя мученицы, которую почитают в день рождения дочери или в ближайшие после него дни. Например, если девочка родилась 25 января, то её можно назвать Татьяна, Евпраксия или Нина, чьи именины приходятся на 27 января. При этом девочку, которая родилась 25 января, не рекомендуется называть Василиса или Юлия, чьи именины по святцам приходятся на 21 января.

    Как можно назвать девочку по времени года

    Можно выбирать имя дочери в зависимости от времени года, в которое она появилась на свет.

    Подходить к выбору имени стоит ответственно. Ведь от имени малыша зависит его судьба. Поэтому старайтесь подбирать имена, которые не только красиво звучат, но и сочетаются с отчеством и фамилией девочки. Также обращайте внимание на значение имени.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Женщины с отчеством Витальевна (Виталиевна) гордые, замкнутые, необщительные, они не любят больших компаний, предпочитают одиночество. На работе держатся обособленно, за что коллеги их не очень любят, но свои обязанности Витальевны выполняют отлично. Витальевны профессионалы в своем деле, они быстро продвигаются по службе, часто достигают руководящих должностей, но это требовательные и зачастую излишне придирчивые начальники. Целеустремленные, настойчивые, за достижение своей цели борются всеми силами. Тяжело переживают неудачи, однако их трудно сломить и заставить бросить начатое дело.

    Неплохо приспосабливаются к новым условиям, быстро находят применение своим силам и способностям. Они интеллектуальны, умны и начитаны, стараются постоянно повышать свой уровень. Болезненно брезгливы и крайне чистоплотны. В их доме всегда идеальный порядок, нарушение которого в глазах этих женщин — непростительный грех. Однако из домашних дел им нравятся только уборка и стирка, а вот готовить Витальевны не любят. Они не занимаются ни шитьем, ни вязанием. Свободное время посвящают интеллектуальному времяпрепровождению: ходят на лекции, в музеи, библиотеки, читают дома или играют в шахматы. Отпуск обычно проводят дома или ездят на экскурсии. Но не любят театр, а в кино смотрят только научно-популярные фильмы. Почти не пользуются косметикой, одеваются аккуратно, но моде не следуют.

    Они не придают большого значения семье. Замуж Витальевны выходят редко и только один раз. Их семейная жизнь обычно спокойна. Они не стремятся руководить мужем, неконфликтны, первыми ссор не начинают, на все упреки обычно молчат, независимо от того виноваты или нет. Но обиды эти женщины помнят долго, хотя не мстят и не напоминают о них. Детьми занимаются мало, поручают их заботам бабушки и дедушки или других родственников.

    Так же читайте:

    Владимировна

    Владимировна натура талантливая, покладистая и оптимистичная, однако некоторым свойственны тщеславие и суетливость. Очень трудолюбива, упорна,..

    Владиславовна

    Женщины с отчеством Владиславовна мягкие, незлобивые, покладистые, очень впечатлительные и неуравновешенные женщины. Часто даже приятные и хорошие..

    В этой статье мы расскажем о том, как не ошибиться в подборе имени для девочки. Оказывается, отчество малышки имеет в этом вопросе немаловажное значение.


    Размышления о том, как назвать дочку, волнуют будущих родителей довольно часто — не все принимают решение сразу. И сомнения можно понять, ведь пока ещё не родившемуся человечку придётся носить это имя всю жизнь.

    Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — многим помогает данный совет.

    Таблица сочетания имени и отчества для девочек

    Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

    ВАЖНО
    : Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

    Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
    :

    Александровна
    Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
    Алексеевна
    Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
    Аркадьевна
    Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
    Артуровна
    Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
    Борисовна
    Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
    Валентиновна
    Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
    Витальевна
    Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
    Геннадиевна
    Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
    Георгиевна
    Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия
    Даниловна
    Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
    Денисовна
    Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
    Егоровна
    Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
    Ильинична
    Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
    Константиновна
    Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
    Леонидовна
    Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
    Львовна
    Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
    Максимовна
    Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
    Михайловна
    Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
    Николаевна
    Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

    Имя для девочки по отчеству Сергеевна

    Отчество Сергеевна придаст его обладательнице не только любовь к прекрасному, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах
    .

    Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, однако всё же нелишним будет уравновесить рассеянное отчество жёстким именем
    . Примеры таких имён:

    • Любовь
    • Валентина
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • Кристина
    • Софья
    • Маргарита
    • Марина
    • Полина
    • Ярослава
    • Тамара
    • Татьяна

    ВАЖНО
    : Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

    Особенно следует отдать предпочтение тем вариантам, которые
    начинаются на гласную — к примеру, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух такое сочетание воспринимается замечательно.

    Но если хочется сделать особый упор на решительность и целеустремлённость
    , то нужно выбрать вариант с согласной в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

    Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Из крох с этим отчеством вырастают спокойные, уравновешенные, неконфликтные девушки.
    Они чрезвычайно общительны, отзывчивы, легко налаживают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает этих людей приятнейшими в общении.

    Однако имеются и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопутствует таким девушкам. Возможно, дело как раз-таки в их непритязательности, нерешительности.
    В связи с этим стоит подобрать твёрдые имена:

    • Анастасия
    • Александра
    • Анжела
    • Варвара
    • Галина
    • Клавдия
    • Лариса
    • Любовь
    • Надежда
    • Светлана

    Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

    Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

    Одна из основных черт девочек с таким отчеством — это нерешительность.
    Даже во взрослом возрасте Андреевны предпочитают время от времени уединяться, проявляя робость.

    ВАЖНО
    : Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

    Несмотря на то, что таким девочкам присущи и дружелюбие, и хозяйственность, и гостеприимность, придать им немного решительности всё же стоит
    . Сделать это можно, подобрав следующие имена:

    • Диана
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клавдия
    • Лариса
    • Людмила
    • Мария
    • Наталья

    Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

    Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

    В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевны достаточно целеустремлённы.
    Но при этом карьеризм — не их качество, так как этому мешают исключительные отзывчивость и доброта.

    Такие девушки очень обаятельные, смешливые и разговорчивые, благодаря чему схождение с другими проблем не вызывает.

    • Алина
    • Марина
    • Александра
    • Валерия
    • Дарья

    Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

    Имя девочки по отчеству Борисовна

    Имя Борис благодаря наличию в нём букв «б» и «р» ассоциируется с
    мужественностью, активностью, силой, подвижностью. Действительно, девочки с таким отчеством достаточно активны, целеустремлённы.

    ВАЖНО
    : Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

    Такие девушки могут быть хорошими подругами, но дружба для них — явление редкое. Они могут быть великолепными домохозяйками, но домоседками — вряд ли.

    Словом, предугадать поведение таких женщин довольно непросто. Следовательно, стоит привнести какую-то гармонию,
    для чего подойдут следующие имена:

    • Ольга
    • Полина
    • Людмила
    • Наталья
    • Елена
    • Светлана

    Предпочтение стоит отдать коротким именам,
    так как отчество само по себе длинное. К примеру, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

    Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

    Женские имена к отчеству Васильевна

    На первый взгляд может показаться, что Васильевны — это воплощение спокойствия и уравновешенности, покладистости.

    Однако при ближайшем знакомстве становится понятно, что такие девочки не лишены хитрости, скупости, завистливости, самолюбия и любви к интригам.

    ВАЖНО
    : Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

    Подойдут варианты:

    Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

    Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

    Дочери Александров будут натурами свободолюбивыми, независимыми, любящими ввязаться в спор. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

    ВАЖНО
    : Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

    Девочки с таким отчеством отличаются
    редким трудолюбием, целеустремлённостью, чувством собственного достоинства. Вряд ли они будут жаловаться окружающим о своих неудачах и проблемах.

    Это всё замечательно, но в личной жизни таким девушкам тяжело добиться счастья
    из-за чрезмерной тяги к тому, чтобы быть в центре внимания, из-за «перетягивания одеяла на себя».

    Подкорректировать же это можно следующими именами
    , которые придадут их обладательницам больше женственности:

    • Екатерина
    • Марина
    • Ирина
    • Светлана
    • Наталья
    • Полина
    • Ульяна

    Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

    Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

    Юрьевны — это воплощение непредсказуемости.
    Сегодня они тщательно рассчитывают домашний бюджет и экономят, а уже завтра превращаются в транжир. Они кажутся непреклонными, однако повлиять на перемену точки зрения довольно не составляет труда.

    ВАЖНО
    : Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

    Конечно, стремление занять в жизни своё место похвально. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевнам окружающих, но важно при этом поддержать подобный настрой, не допустив эмоциональных колебаний.
    И помогут в таком деле следующие имена:

    • Алевтина
    • Анжела
    • Антонина
    • Галина
    • Дарья
    • Зинаида
    • Лариса
    • Лидия
    • Любовь
    • Ольга
    • Раиса
    • Тамара

    Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

    Имя для девочки к отчеству Михайловна

    Таким девушкам с детства катастрофически не хватает способности отстоять своё мнение.
    С уверенностью можно сказать, что единственный человек, которого им получится переспорить — это идентичный по характеру.

    Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает подобных женщин завидными жёнами, хозяйками и коллегами, но всё хорошо в меру.

    Постоять за себя у них явно не выйдет, как и понять, что не всегда люди говорят правду. Таким чрезмерно подверженным мнению социума девушкам
    лучше носить следующие твёрдые имена:

    • Александра
    • Варвара
    • Клара
    • Лидия
    • Марина
    • Марта
    • Раиса
    • Римма
    • Тамара
    • Кристина

    Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

    Имя для девочки по отчеству Рамилевна

    Так как девочка с отчеством Рамилевна будет расти в татарской семье, лучше всего выбрать какое-нибудь национальное имя
    . Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем перечень:

    • Динара
    • Фания
    • Сафина
    • Эльмира
    • Лейла
    • Лиана
    • Айгуль

    Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

    Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

    Ивановны, несмотря на русское отчество, похожи на англичанок
    — те же внешне непоколебимое спокойствие, стабильность в поступках и мыслях, определённая доля замкнутости. Впрочем, если присмотреться поближе, можно заметить, что
    Ивановны достаточно отзывчивы, а временами даже импульсивны.

    К недостаткам таких натур можно отнести
    недоверчивость
    , которая может всё портить. Для того чтобы укрепить твёрдость характера, рекомендуется отдать предпочтение следующим именам:

    • Валентина
    • Дарья
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клавдия
    • Любовь
    • Мария

    Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

    Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

    Павловны в целом являются добрыми, весёлыми и общительными. Временами просыпаются обида или упрямство
    , однако это случается преимущественно тогда, когда их в чём-либо ограничивают.

    Несмотря на то, что Павловны быстро чем-то увлекаются, они точно так же быстро остывают к увлечению.
    И несмотря на природную старательность, без заинтересованности в ком-то или чём-то ничего не выйдет. Такая особенность порядком усложняет жизнь, поэтому рекомендуется подбирать имена, которые укрепят твёрдость характера:

    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • Софья

    Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

    Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

    Олеговны — барышни достаточно импульсивные,
    редко руководствующиеся разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом оно может пропасть, но это не факт.

    А вот что характерно и для взрослой леди, так это непомерное упрямство.
    Конечно, оно может превратиться в плюс при отстаивании своего мнения. Но проблема в том, что Олеговна не склонна прислушиваться к другим и признавать какие-либо авторитеты, а это не всегда хорошо.

    ВАЖНО
    : Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

    Для того, чтобы уберечь дочь от совершения в будущем необдуманных поступков, следует подобрать такое имя, которое бы способствовало смягчению:

    • Антонина
    • Наталья
    • Софья
    • Татьяна

    Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

    Отчество для малышки специально подобрать, конечно, не получится, так как отцов подбирают не по именам. Но вот укрепить или уравновесить какие-либо свойства, подаренные отчеством, вполне в ваших силах. Кроме того, нужно, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малышку в будущем.

    Какое имя подходит к отчеству антоновна

    Имена подходящие к отчеству Антоновна — !ИМЯ И ЖИЗНЬ

    Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

    Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

    Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

    Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

    Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

    Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

    Как назвать девочку с отчеством Антоновна — можно взять популярные варианты :

    1. София Антоновна 2. Мария Антоновна 3. Анастасия Антоновна 4. Анна Антоновна 5. Дарья Антоновна 6. Виктория Антоновна 7. Елизавета Антоновна 8. Варвара Антоновна 9. Полина Антоновна 10. Алиса Антоновна 11. Ксения Антоновна 12. Екатерина Антоновна 13. Александра Антоновна 14. Вероника Антоновна 15. Арина Антоновна 16. Василиса Антоновна 17. Валерия Антоновна 18. Милана Антоновна 19. Ульяна Антоновна 20. Ева Антоновна 21. Маргарита Антоновна 22. Кристина Антоновна 23. Алёна Антоновна 24. Вера Антоновна 25. Таисия Антоновна 26. Алина Антоновна 27. Кира Антоновна 28. Диана Антоновна 29. Юлия Антоновна

    30. Ольга Антоновна

    nameforbaby.ru

    Имена подходящие к отчеству Антоновна — I naming baby service

    Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

    Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

    Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

    Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

    Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

    Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

    Как назвать девочку с отчеством Антоновна — можно взять популярные варианты :

    1. София Антоновна 2. Мария Антоновна 3. Анастасия Антоновна 4. Анна Антоновна 5. Дарья Антоновна 6. Виктория Антоновна 7. Елизавета Антоновна 8. Варвара Антоновна 9. Полина Антоновна 10. Алиса Антоновна 11. Ксения Антоновна 12. Екатерина Антоновна 13. Александра Антоновна 14. Вероника Антоновна 15. Арина Антоновна 16. Василиса Антоновна 17. Валерия Антоновна 18. Милана Антоновна 19. Ульяна Антоновна 20. Ева Антоновна 21. Маргарита Антоновна 22. Кристина Антоновна 23. Алёна Антоновна 24. Вера Антоновна 25. Таисия Антоновна 26. Алина Антоновна 27. Кира Антоновна 28. Диана Антоновна 29. Юлия Антоновна

    30. Ольга Антоновна

    www.inamingbaby.com

    Как назвать девочку с отчеством Александровна? Красивые женские имена, подходящие к отчеству Александровна: список. Значение отчества Александровна для девочки

    Красивые женские имена для дочки, сочетающиеся и созвучные с отчеством Александровна.

    Называя человека по имени, мы, сами того не осознавая, способствуем возникновению у него определенного ощущения себя. Именно это ощущение оказывает влияние на поступки человека, на его выбор, совершаемые действия. То, по какому сценарию складывается судьба человека, зависит не только от его характера, но и от того, каким именем он назван.

    • Подбирая имя для ребенка, которое бы сочеталось с отчеством, нужно учитывать, что оно станет точкой опоры в его дальнейшей судьбе. Универсальных инструкций по выбору имени для ребенка не существует. И это понятно, ведь каждый конкретный малыш — индивидуален, как и его жизненная задача.
    • Имя — словно код судьбы, в который вплетаются все дальнейшие события, которые произойдут в жизни человека.

    Какое же имя подобрать для девочки с отчеством Александровна? Что это отчество означает? Об этом и будет наша статья.

    Красивые женские имена, подходящие к отчеству Александровна: список

    Мнения родителей относительно подходящего имени для девочки с отчеством Александровна могут сильно отличаться. Возможны даже ссоры по этому поводу в кругу семьи, ведь вопрос этот сложный, а сам процесс — длительный.

    • Прежде, чем нарекать малышку определенным именем, ответственные мамы и папы уделяют время чтению подробной информации о значении и истории конкретного имени. Пробуют «примерять» его под отчество, которое у ребенка не измениться.
    • Вполне объяснимо желание молодых родителей назвать малышку красивым лаконичным именем. Нередко, они совершают большую ошибку: в стремлении выделиться, подбирают девочке имя заковыристое, которое трудно выговорить. О том, как такое имя повлияет на судьбу девочки, они вряд ли задумываются.

    Как имя влияет на судьбу ребенка:

    • В имя вплетаются заложенные окружающей средой программы.
    • Имя способно как привнести гармонию в судьбу человека, так и полностью разрушить ее.
    • Вместе с именем усиливаются или облегчаются родовые программы.
    • Личная жизнь, отношения в семье формируются под влиянием имени.
    • Самореализация человека, интеллектуальное развитие напрямую зависят от того, какое имя он носит.

    Ускорить поиски красивого имени для девочки с отчеством Александровна поможет список:

    • София Александровна
    • Мария Александровна
    • Анастасия Александровна
    • Анна Александровна
    • Дарья Александровна
    • Виктория Александровна
    • Елизавета Александровна
    • Варвара Александровна
    • Полина Александровна
    • Алиса Александровна
    • Ксения Александровна
    • Екатерина Александровна
    • Александра Александровна
    • Вероника Александровна
    • Арина Александровна
    • Василиса Александровна
    • Валерия Александровна
    • Милана Александровна
    • Ульяна Александровна
    • Ева Александровна
    • Маргарита Александровна
    • Кристина Александровна
    • Алёна Александровна
    • Вера Александровна
    • Таисия Александровна
    • Алина Александровна
    • Кира Александровна
    • Диана Александровна
    • Юлия Александровна
    • Ольга Александровна

    В имя вплетаются заложенные окружающей средой программы

    Отчество Александровна: какое русское имя подходит для девочки?

    • Молодые родители обязательно должны подумать о не только том, как выбранное для малышки имя будет сочетаться с ее отчеством, но и о том, как со временем станут называть их дочку по имени отчеству.
    • Красивое сочетание можно подобрать интуитивно, руководствуясь собственными ощущениями, посмотреть, какие подходящие варианты имени и отчества существуют среди знакомых и друзей.

    Но если все эти варианты вам не подходят и вы все еще не знаете, на каком имени остановить свой выбор, тогда ознакомьтесь с некоторыми правилами подбора этих составляющих:

    • В составлении имени и отчества большое значение имеет обратная пропорциональная зависимость количества букв: если в имени небольшое количество букв, то длинное отчество будет звучать гармонично, и наоборот.
    • Проверить это просто: произнесите вслух Лия Александровна и Лия Ивановна. Первый вариант звучит приятнее, не правда ли? А вот имя Екатерина лучше звучит с отчеством Игоревна, чем с Константиновна.
    • Если в отчестве много твердых букв, то имя должно состоять из небольшого их количества. Родителям дочки с отчеством Александровна стоит выбирать имена Елена, Анастасия или Белла. А вот для девочки с отчеством Ивановна лучше подойдет имя Вера, Екатерина, Ирина.
    • Папе с иностранным именем стоит подобрать для дочки нерусское имя. Сочетание Анастасия Ильдаровна, например, будет резать слух, в то время как Диана Ильдаровна будет звучать гармонично.

    Выбирая имя для малышки с отчеством Александровна, стоит ознакомиться с его характеристикой в толкователях имен

    Решая назвать малышку в честь одной из бабушек или другой родственницы, молодым родителям стоит взвесить все «за» и «против»: такое имя может не сочетаться с отчеством. Несоответствие мама и папа замечают только в момент получения свидетельства о рождении. А ведь его уже не перепишешь!

    Выбирая имя для малышки с отчеством Александровна, стоит ознакомиться с его характеристикой в толкователях имен.

    Какие же русские имена подходят для отчества Александровна:

    • Мирослава
    • София
    • Станислава
    • Мария
    • Яна
    • Дарина
    • Милана
    • Ярослава
    • Цветана
    • Снежана
    • Стефания
    • Юлия
    • Наталья
    • Милена
    • Влада
    • Светлана

    Какие русские имена подходят для отчества Александровна

    Значение отчества Александровна для девочки

    • Отчество Александровна привносит в характер дамы мужские качества. Девочка, отца которой зовут Александр, перенимает многое от него. Она стремиться поступать так, как поступает ее папа. Это значит, что дочь с отчеством Александровна не сломают жизненные трудности. Она всеми силами будет противостоять им.
    • Девочку не станут «изводить» нытьем и жалобами на проблемы и неприятности окружающие, даже если в ее окружении будут родственники, которые готовы бесконечно поддерживать амплуа обделенных судьбой.
    • Дамы с отчеством Александровна — натуры настойчивые. Рано или поздно они начинают осознавать, в чем их сила и как добиваться своих целей. Обладая чувством собственного достоинства, они способны отстаивать свою точку зрения не путем повышения тона, а исключительно за счет собственного авторитета.

    Дамы с отчеством Александровна — натуры настойчивые

    Оказывает ли влияние отчество Александровна на характер девочки?

    • Дамы, отца которых зовут Александр, преданны, трудолюбивы, доброжелательно настроены к окружающим.
    • Александровны способны ввязаться в спор и до полной победы придерживаться своего мнения. Собственная свобода для них — превыше всего. Они не станут прислушиваться к мнению окружающих, если оно идет в разрез с их собственным. Их поступки основаны на чувствах и эмоциях, что создает многие неудобства окружающим.
    • Женщина с отчеством Александровна добрая и нежная, отличная хозяйка, но эти ее качества характера не сказываются положительно на ее личной жизни, которая складывается довольно трудно. Александровна знает себе цену, а потому в семье стремиться стать лидером. Она любит находиться в центре внимания, особенно в мужском обществе.
    • Поболтать с подругами для нее — не лучшее времяпрепровождение, она предпочитает находиться среди мужчин.

    Родившиеся зимой девочки, отчество которых Александровна, крайне самостоятельны

    • Александровна рано выходит замуж, но первый брак не приносит ей счастья. Родившиеся зимой девочки, отчество которых Александровна, крайне самостоятельны, стремятся во всем сохранять первенство.
    • Если вы попробуете обмануть Александровну, то рискуете испытать на себе весь ее гнев. Ей трудно наладить дружеские отношения, также не легко с личными отношениями. Но в случае разрыва переживания усиливаются.
    • Для смягчения влияния «жесткого» отчества родителям стоит позаботиться о том, чтобы имя малышки было мягким или нейтральным. Таким образом сбалансируется твердость характера его носительницы и присущая ей женственность.
    • Выбранное родителями имя будет оказывать влияние на состояние, характер девочки на протяжении всей жизни. И если выбор был сделан родителями правильно, то проблемный характер скорректируется, равно как состояние и жизнь Александровны. В противном случае негативные черты будут проявляться сильнее.
    • Имя несет некий смысл, информацию, его звучание — словно волна, влияющая на сознание его носителя. Потому так важно найти им, которое оказывало бы благотворный эффект на здоровье, характер, потенциал подрастающей личности.
    • Родители, которые нарекают малыша именем успешного знакомого, выдающегося человека не думают о том, что последствия такого выбора могут быть непредсказуемыми. Делается это из лучших побуждений: родителя полагают, что ребенок с именем успешного человека и сам не будет обделен судьбой.
    • Однако для правильной коррекции судьбы и характера ребенка нужно учитывать его сильные и слабые стороны. А слепое заимствование может только навредить. Много интересной информации о характере Александровны вы почерпнете из видео.

    Видео: Значение отчества Александровна. Женские отчества и их значения

    heaclub.ru

    Имена подходящие к отчеству Антонович — !ИМЯ И ЖИЗНЬ

    Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

    Если подбирать имя для мальчика по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

    Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

    Выбирая имя мальчику, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и сильно ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

    Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

    Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

    Как назвать мальчика с отчеством Антонович — можно взять популярные варианты :

    1. Александр Антонович 2. Максим Антонович 3. Артём Антонович 4. Михаил Антонович 5. Иван Антонович 6. Даниил Антонович 7. Дмитрий Антонович 8. Кирилл Антонович 9. Андрей Антонович 10. Егор Антонович 11. Никита Антонович 12. Илья Антонович 13. Алексей Антонович 14. Матвей Антонович 15. Тимофей Антонович 16. Роман Антонович 17. Владимир Антонович 18. Ярослав Антонович 19. Фёдор Антонович 20. Глеб Антонович 21. Георгий Антонович 22. Константин Антонович 23. Лев Антонович 24. Николай Антонович 25. Степан Антонович 26. Владислав Антонович 27. Павел Антонович 28. Арсений Антонович 29. Денис Антонович 30. Тимур Антонович 31. Антон Антонович 32. Марк Антонович 33. Леонид Антонович 34. Арсений Антонович 35. Сергей Антонович 36. Николай Антонович 37. Добрыня Антонович 38. Богдан Антонович 39. Семен Антонович

    40. Виктор Антонович

    nameforbaby.ru

    Сборник имен для девочек. Как подобрать имя, совместимое с фамилией и отчеством

    Выбирая имя новорожденной девочке, многие родители совершают одну и ту же ошибку. Они забывают о влиянии отчества на имя малышки. Есть семьи, которые при выборе имени девочки проверяют созвучность имени и отчества, но они не задумываются о том, насколько они сочетаются между собой.

    Как выбрать имя девочке по отчеству

    Следует отметить, что отчество тесно связывает ребенка с отцом. Оно начинает оказывать влияние на характер девочки во взрослой жизни, в начале трудовой деятельности, в тот момент, когда окружающие начинают относиться к ней по отчеству, с уважением.

    Именно имя вместе с отчеством будет придавать уверенность ребенку, внутренний комфорт, поможет девочке достичь поставленных целей. Поэтому при подборе имени под отчество их созвучности не достаточно, нужно, чтобы они сочетались друг с другом. Родители должны знать, что отчество действует по-разному на каждое имя, следовательно, разное сочетание имени и отчества по-разному влияют на характер человека, на его жизненные установки и способности. Иными словами по-разному определяют судьбу девочек. Возможно, вы спросите: как выбрать имя девочке по отчеству, если существует огромное количество комбинаций имен и отчеств? Помочь в этом вопросе вам смогут нижеследующие рекомендации.

    Наверняка при выборе имени ребенку, вы изучали толкования имен и при этом замечали, что не всегда эти толкования соответствуют характерам реальных людей. Это можно объяснить тем, что значение имен изучали без учета влияния отчества. Кроме этого, при толковании имен не учитывали время года рождения.

    Имена девочек по отчеству:

    Отчество Александровна — к этому отчеству подойдут такие имена, как Ольга, Наталья, Елизавета.

    Отчество Алексеевна — подойдут Анна, Любовь, Надежда, Светлана, Дарья, Элина.

    Отчество Анатольевна — Галина, Ирина, Ольга, Татьяна, Ксения, Екатерина, Нина.

    Отчество Андреевна — Марина, Ольга, Светлана, Ирина, Людмила, Юлия, Яна.

    Отчество Антоновна — Виктория, Наталья, Дарья, Ульяна, Нинель, Юлия.

    Отчество Борисовна — Алла, Владислава, Наталья, Валентина, Светлана, Инна, Нина, Тамара.

    Отчество Валерьевна — Зоя, Галина, Надежда, Олеся, Татьяна, Яна, Светлана.

    Отчество Васильевна — Лилия, Маргарита, Олеся, Юлия, Анна, Яна.

    Отчество Викторовна — Венера, Галина, Зоя, Инна, Клавдия, Лариса, Лилия, Любовь, Майя, Мария, Нина, Оксана, Римма, Элла.

    Отчество Владимировна — Алина, Алла, Валентина, Варвара, Вероника, Данута, Ева, Евгения, Зинаида, Инна, Ирина, Кристина.

    Отчество Вячеславовна — Анна, Полина, Мария, Людмила, Светлана, Диана.

    Отчество Григорьевна — Анна, Елена, Елизавета, Лидия, Мария, Оксана, Тамара, Татьяна.

    Отчество Дмитриевна — Анна, Елена, Лилия, Любовь, Людмила, Наталья, Эвелина, Яна.

    Отчество Евгеньевна — Дарья, Кристина, Мария, Наталья, Нина, Татьяна, Елена.

    Отчество Ивановна — Валентина, Дарья, Елизавета, Любовь, Мария, Ольга, Юлия, Марина.

    Отчество Игоревна — Вероника, Елена, Ирина, Дарья, Оксана, Ксения, Нелли, Нинель.

    Отчество Кирилловна — Ангелина, Анжела, Елена, Маргарита, Ольга, Людмила, Элла.

    Отчество Константиновна — Анна, Евгения, Инна, Любовь, Полина, Софья, Яна.

    Отчество Михайловна — Анна, Варвара, Елена, Елизавета, Лидия, Раиса, Римма, Тамара.

    Отчество Николаевна — Анна, Дарья, Зинаида, Мария, Елизавета, Любовь.

    Отчество Олеговна — Лариса, Наталья, Виктория, Светлана, Софья, Татьяна, Элла.

    Отчество Павловна — Вера, Екатерина, Елизавета, Зинаида, Серафима, Софья, Таисия, Ярослава.

    Отчество Петровна — Варвара, Вероника, Дарья, Евгения, Людмила, Наталья, Светлана.

    Отчество Романовна — Ангелина, Анна, Валентина, Елена, Лилия, Мария, Софья.

    Отчество Сергеевна — Варвара, Валентина, Галина, Дарья, Елизавета, Ирина, Любовь, Татьяна.

    Отчество Степановна — Дарья, Ирина, Кристина, Лидия, Надежда, Наталья, Ольга, Яна.

    Отчество Федоровна — Анна, Варвара, Людмила, Любовь, Мария, Наталья, Светлана.

    Отчество Эдуардовна — Арина, Лидия, Ульяна, Юлия, Ярослава.

    Отчество Юрьевна — Алла, Антонина, Галина, Дарья, Зинаида, Лариса, Лидия, Любовь, Наталья, Ольга, Полина, Раиса, Светлана, Тамара.

    Отчество Яковлевна — Мария, Владислава, Арина, Ольга.

    Большинство этих женских имен с отчествами дают своим обладательницам, в первую очередь комфорт, а во-вторых, такое сочетание имени и отчества несет в себе некую информацию, влияющую не только на черты характера, но и на судьбу в целом.

    0

    3 490

    0

    Когда на свет появляется крошечная принцесса, вся семья испытывает радость. Молодым родителям предстоит выбрать имя для дочери, и для многих это оказывается сложной задачей. Чтобы упростить ее, мы расскажем, как подобрать имя под отчество. Ниже приведем список из самых распространенных отчеств и пояснения, какими чертами характера наделяются их обладатели. А какое имя выбрать под данное отчество, пусть родители определяют сами.

    Антоновна

    В обладателей этого отчества золотое сердце, они очень человечны, сострадательны, всегда готовы поддержать ближнего. Им неудобно кого-то расстраивать, не умеют хамить. Антоновны стыдливые, тихие, великодушные. Они усидчивые, последовательны в выполнении поставленных перед собой задач, но успех не часто сопутствует им.

    Чтобы подобрать имя для девочки с отчеством Антоновна, необходимо обратить внимание на твердые имена, которые могут сбалансировать либеральность отчества. К таким относятся: Ирина, Маргарита, Варвара, Виктория, Наталья, Галина, Арина, Дайна, Владислава, Таира, Евгения, Виолетта, Марианна.

    Алексеевна

    Это благодушные, безмятежные натуры, с незлобным характером и очень контактные. Они всегда готовы помочь своим многочисленным друзьям.

    Алексеевны — трезвомыслящие, дальновидные личности, никогда не принимающие поспешных решений.

    Бесстрастные, гибкие, альтруистические, они всегда очень здраво рассуждают. Алексеевны всем нравятся, они прекрасные хозяюшки. Вокруг них всегда благоприятная обстановка и уют.

    Стараясь подобрать имя девочке под отчество Алексеевна, обратите внимание на твердые и нейтральные для придания ребенку уверенности: Валерия, Милана, Ульяна, Ева, Маргарита, Кристина, Алена, Вера, Таисия, Алина, Кира, Диана, Юлия, Ольга, Лариса, Надежда, Агния, Ванда, Лиана, Алевтина, Альбина, Глафира, Камилла, Станислава.

    Александровна

    О них можно говорить «душа-человек», они очень чувствительны, но при этом энергичны, работа в их руках горит.

    Александровны обладают достаточно неровным нравом, они непокорны, спесивы и даже слегка скандалисты.

    Носители этого отчества не зависят от мнения окружающих, принимают единоличное решение. Они строптивы, свободолюбивы, но всегда окружены множеством друзей.

    Подбирая имя девочке под отчество Александровна, стоит присмотреться к мягким и нейтральным для смягчения влияния отчества: Полина, Валерия, Ирина, Вера, Марина, Екатерина, Наталья, Светлана, Ульяна, Дарья.

    Андреевна

    Они очень компанейские, могут быть ласковыми, сильно привязываются к своим друзьям. Любят чистоплотность и благоустройство, в их доме всегда удобно и приятно. Исключительная слабость этих женщин — они довольно сварливы и занудны. Но большие оптимисты, любящие задорные компании. Охотно приглашают гостей или сами ходят к друзьям.

    Созвучные имена к отчеству Андреевна — твердые и решительные: Жанна, Изабелла, Инга, Карина, Клара, Мирра, Нонна, Регина, Рената, Серафима, Эдита.

    Анатольевна

    Преимущественными чертами характера носительниц этого отчества являются удивительная искренность и общительность. Они последовательно продвигаются по своему жизненному плану, не задерживаясь на промежуточных этапах, неустрашимо выкарабкиваются из любых трудностей.

    Для них характерна начальственность и несносность чужих недостатков, настырность в достижении цели. Анатольевны очень прилежны, придерживаются твердых правил.

    Они любят только получать, ничего не давая взамен. Дослушают вас до конца, выразят сочувствие, но не поддержат.

    Имена, подходящие строгости и упрямству — Светлана, Татьяна, Антонина, Мария, Ирина, Анна, Галина, Валерия, Ольга, Роза, Кристина.

    Борисовна

    Обладательницы такого отчества не так демократичны, как кажется сначала. Склонны к неожиданным выходкам, чувства их парадоксальны.

    Но все-таки, невзирая на порывистый характер, они с легкостью живут в мире со всеми, занимают лидирующие позиции, по-простецки всех очаровывают.

    Но если что-то мешает их планам — сметают все на своем пути. Борисовны не упускают из виду обидчиков, вендетта их настигает, сколько бы времени не прошло. Они могут все поставить на карту, лишь бы выделиться. Со всеми поддерживают дружеские отношения, но настоящей дружбы не заводят. Прекрасные домохозяйки, но домоседками их не назовешь.

    Имена, которые подходят нацеленным на успех натурам — Элеонора, Эльвира, Юлия, Ярослава, Аврора, Богдана, Виктория, Анжела, Диана, Ольга, Валентина, Ангелина, Лариса, Инна, Тамара.

    Викторовна

    Носительницы этого отчества семейственные люди, флегматичные, сговорчивые, кроткие. Приоритетом для них является домашний очаг. Они из шкуры вон лезть будут для создания в доме уютной и комфортной атмосферы.

    • Гостеприимны.
    • Наделены выдержанностью, легкостью характера.
    • Всегда расположены к людям, обходительны, радушны.
    • Викторовны коммуникабельны, легко сближаются с людьми, великодушно помогают всем близким.
    • Слабая сторона их характера — ревность, которую они всячески стараются изжить.

    Верно выбранное имя под отчество Викторовна окажет поддержку в преодолении неуверенности в себе, добавит решительности. Уместны такие имена — Глория, Евдокия, Жанна, Иветта, Клара, Людмила, Марта, Галина, Оксана, Нора, Ольга, Роксана, Стелла, Тамара.

    Владимировна

    Они ставят себе жизненные ориентиры и твердо к ним шагают, честолюбивы, осторожны.

    • Неутомимы, никогда не тормозят на полпути.
    • Владимировны уживчивы, работа в них спорится, выполняют они ее филигранно.
    • Склонны к построению умозаключений.
    • Их дружеский круг достаточно узок, туда подбираются люди очень аккуратно, отдается предпочтение мужчинам.
    • Не бездарны, наделены незаурядными способностями.
    • Неисправимые оптимисты.

    Чтобы уравновесить сильный характер Владимировны, нужно подобрать такие имена: Светлана, Софья, Алина, Ульяна, Фаина, Эмма, Юнона, Яна, Анастасия, Беата, Василиса, Гелена, Евгения, Доминика, Ева, Зоя, Софья.

    Дмитриевна

    Любят всем править и принуждать других подчиняться.

    Являются носителями безапелляционного и твердокаменного характера, при этом достаточно дипломатичны.

    Но если распалятся, то могут накричать. Не отличаются опрятностью, сложно контактируют с людьми. В трудном положении проявляют трусость. Всегда всем перечат, перемывают косточки знакомым, но делают это не злобно. Любят гнуть свою линию.

    Ершистый характер носительницы отчества Дмитриевна можно сбалансировать такими именами: Ия, Ксения, Лада, Милена, Надежда, Олеся, Полина, Роза.

    Ивановна

    Это преспокойные люди. Они уравновешенны, постоянны и слегка некоммуникабельны. Хотя это может быть только маской, сквозь которую проглядывает порывистость, мешающая решать поставленные задачи, невзирая на наличие филигранно составленного плана.

    Ивановны легко уживаются в обществе, у них ангельское терпение, они толерантны к чужим недостаткам, приходят на выручку, если их от этом просят.

    Но не очень скоро идут на личное сближение ввиду врожденной осмотрительности. Они точны и основательны во всем. Совокупно с непревзойденной усердностью в работе могут достичь успехов едва ли не в любом начинании.

    Скрытной и практичной Ивановне подойдет любое звучное имя, кроме экзотического. Самые уместные имена — это Елизавета, Ирина, Любовь, Алла, Дарья, Клавдия, Глафира, Валентина, Зоя, Екатерина, Мария.

    Игоревна

    Они горделивы, предприимчивы, разборчивы, немного скрытные. Не допускают, чтоб кто-то к чему-то их принуждал. Вольнолюбивые, самодостаточные, стоят на собственных ногах. Они следуют собственным правилам, выражение «мужик в юбке» — это о них. Могут легко договариваться с посторонними людьми, быстро завоевывая лидерство.

    Имена, подходящие таким противоречивым личностям — это мягкие и нейтральные, например, Оксана, Галина, Стефания, Тамила, Ульяна, Флора, Эмма, Юлия, Римма.

    Леонидовна

    Это необыкновенно тяжелые во взаимодействии люди. Мнят себя разумнее, привлекательнее всех. Им нелегко сближаться с окружающими, поэтому они малообщительные, почти не появляются на людях. Неравнодушны они только к домоводству.

    Для такой эмоциональной натуры, как Олеговна, нужно имя, сглаживающее резкие стороны ее характера — это Лариса, Марта, Римма, Софья, Элла, Ада, Майя, Антонина, Татьяна, Марта, Клара, Светлана, Наталья, Галина.

    Романовна

    Это компанейские и хлебосольные натуры, предпочитают бурливую жизнь.

    • Обожают привлекать к себе внимание, делают все возможное, чтобы прийтись по нраву обществу, которое их окружает.
    • Слишком азартны, из-за собственной выгоды могут предпринимать бесчестные поступки.
    • Не очень деликатны и невероятные гордячки.
    • Никогда не согласятся с тем, что могут быть неправы.
    • Легко раздражаются, очень себялюбивы, но могут прийти на выручку другу, если для этого не нужно прилагать особые усилия.
    • Неподвластны никому, вольнолюбивы.
    • Гордой и свободолюбивой Романовне подойдут такие имена: Марта, Ада, Елена, Мария, Валентина, Анна, Любовь, Клавдия, София.

      Юрьевна

      Они излишне темпераментны, беспокоятся из-за всякой ерунды, любительницы поплакать. Вместе с тем их характеру присуща бережливость, хозяйственность, жизненная мудрость. Юрьевны обладают золотым сердцем, они невероятно добры, но в то же время цепкие, упрямые, принимают близко к сердцу малейшие неприятности. Толковые и нескучные, легко могут удерживать внимание собеседников. Могут показать свою щедрость.

      Это самобытные личности, пытающиеся самоутвердиться. Снисходительны к собственным слабостям.

      Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
      .

    Как как назвать девочку в 2017 году, какое красивое имя дать для девочки по отчеству? С таким вопросом сталкиваются абсолютно все родители, в особенности, если у них это первый ребенок. особо тщательного выбора не только с эстетической точки зрения, но и с точки зрения его дальнейшего влияния на судьбу. При этом оно несет определенную энергетическую информацию, которая в будущем можно поставить крест на желании юной леди добиться чего-то большого, нежели она будет иметь на тот момент.

    Выбирая имя для своей малютки, следует руководствоваться следующими правилами:

    1. Для нейтральных и твердых отчеств лучше всего выбирать такие же нейтральные либо мягкие имена.

    Так, например, для имени Юленька идеально подойдет отчество Сергеевна. Если отчество нейтральное и мягкое, то имя наоборот должен быть твердым, но при этом нейтральным. Например, если отец будущего ребенка Иван, девочку можно назвать Верой. Вера Ивановна – красивое и простое сочетание имен.

    Мягкое имя также и то, в буквенный состав которого входит «й». Твердым имя считается в том случае, если в буквенный состав входят рычащие. Какое имя считается нейтральным? Здесь все очень просто. Оно не будет подходит не под одно из приведенных выше примеров.

    2. С чем сочетаются длинные отчества?

    Как как назвать девочку в 2017 году, решая, какое красивое имя дать для девочки по отчеству, следует обратить внимание и на его размер. Если мужское имя длинное, женское должно быть коротким. Так, например, для длинного отчества Александровна вполне логично будет подобрать короткое женское имя Анна.

    3. Русское отчество должно соответствовать такому же русскому имени.

    Многие молодые родители в погоне за модой дают детям иностранные имена. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в этом нет. Однако, далеко не многие родители задумываются о том, насколько нелепо звучат такие сочетания имен и отчеств как Клеопатра Александровна. Для того чтобы избежать комичности, стоит отдавать предпочтение таким же русским именам.

    4. Имя должно заканчиваться на гласный, а отчество – начинаться с согласного.

    Если отец малышки Алексей, то для нее подойдет отчество Алексеевна.

    Значение отчества

    Будущее ребенка определяется не только его именем, но и отчеством. Как как назвать девочку в 2017 году, какое красивое имя дать для девочки по отчеству – еще на стадии выбора родители уже могут предугадать, что ожидает их любимую кроху в будущем. В имени отца ребенка также кроется часть генетической информации, знание которой будет весьма полезным для молодых родителей.

    Разобравшись с тем, какую информацию несет имя отца, можно выбирать имя для малышки. Естественно, что с учетом полученных знаний. В противном случае негатив, скрывающийся под генетической информацией об имени отца ребенка, может только лишь усилиться.

    Например, сочетание имени Виолетта и отчества Дмитриевна не самое лучшее. Все дело в чрезвычайной ревности, которой обладают как Виолетты, так и Дмитрии. Если эти два имени сойдутся в единое целое, беды не миновать.

    Кроме того, выбирая, как назвать девочку в 2017 году (красивые имена для девочек по отчеству) следует обратить внимание и на другие популярные отчества и их значение:

    1. Александровна.

    У девушек с таким отчеством полно жизненной энергии, которую они пытаются выплеснуть на всех окружающих даже без их согласия. Плюс ко всему они предпочитают всегда делать все по-своему. Любая работа дается им очень легко и просто. Окружающие могут этим умело пользоваться.

    2. Алексеевна.

    Девушка с этим отчеством – самая спокойная и уравновешенная леди из всех, кого только можно себе представить. Кроме того, она будет отличной хозяйкой. Но, как показывает практика, таким девушкам определенно не везет в личной жизни. Возможно, что это все лишь странное стечение обстоятельств. Но все может быть.

    3. Юрьевна.

    Девушки с таким отчеством очень любят навязывать окружающим свою точку зрения. При этом они очень интересные собеседницы. Но довольно часто за их навязчивостью этого совершенно никто не замечает.

    4. Евгеньевна.

    Такая девушка будет очень приятна в общении со всеми. Плюс ко всему она в любой момент придет на помощь друзьям и близким. Это дорого стоит.

    Влияет ли время года на характер ребенка?

    Выбирая, как как назвать девочку в 2017 году, решая, какое красивое имя дать для девочки по отчеству, также следует обратить внимание и на предполагаемую дату рождения маленькой крохи:

    1. «Зимние» дети.

    Те, кто рождаются зимой, имеют достаточно скверный и тяжелый характер. Сильнее всего это проявляется у тех, кто родился в декабре. Январские дети чуть более уравновешенные. Февральские – самые спокойные. Проблемы с противоположным полом (чему и, собственно, способствует твердый характер) возникнут с начала семейной жизни.

    Трудности, как правило, возникают из-за того, что у людей, родившихся зимой, возникает необходимость спорить по пустякам. При этом им обязательно хочется одержать верх, несмотря на то, что в споре они могут быть неправы. Если же говорить о целеустремленности и желании быть лидером и их совместимости с возможным карьерным ростом, то здесь наоборот все очень даже гладко.

    У зимних девушек мужской характер. Кроме того, наблюдается тяга к точным и естественным наукам. Для того чтобы немного смягчить твердость, заложенную природой, следует выбирать для юных леди мелодичные .

    2. «Весенние» дети.

    Девушкам, родившимся весной, придется столкнуться на своем жизненном пути с такими качествами как ветреность, эгоистичность, обидчивость и уязвимость. Уязвимость может быть как физической, так и моральной. Несмотря на талант и знания в той или иной сфере, они не могут быть лидерами. Плюс ко всему у людей, рожденных весной, очень тонкое чувство юмора. Они схватывают новую информацию буквально на лету.

    Для того чтобы побороть неуверенность в себе, детям, рожденным весной, необходимо давать твердые имена.

    3. «Летние» дети.

    Дети, родившиеся летом, самые добрые. При этом они обладают малодушием и отсутствием твердости характера. Друзья и близкие легко могут ими манипулировать.

    «Летние» дети обладают помимо всего прочего такими чертами как настойчивость, отважность и рискованность. Для того чтобы защитить их от возможных невзгод, стоит давать при рождении твердые имена.

    4. «Осенние дети».

    Девочки и мальчики, родившиеся в осенние месяцы, всесторонне развиты. Будучи взрослыми, они очень ценят накопленный жизненный опыт и никогда не повторяют ошибок, с которыми им пришлось столкнуться. Легкий характер и ясный ум – вот основные черты людей, отмечающих свой День рождения в сентябре, октябре или ноябре.

    Для «осенних» детей выбор имени не так важен, так как в будущем ничего не сможет повлиять на их характер. Как назвать девочку в 2017 году (красивые имена для девочек по отчеству), родившуюся в сентябре, октябре или ноябре – зависит только лишь от фантазии родителей.

    Если вы еще не успели стать родителем, то у вас есть уникальная возможность подготовиться к выбору имени для ребенка, которое будет созвучно с отчеством и фамилией. Во-первых, существует несколько вполне понятных правил, например:

    • Не стоит давать ребенку чересчур экзотическое имя, которое совершенно не созвучно с фамилией. Также следует учитывать, что такие имена не совсем уместно звучат в совокупности с отчеством, ведь оно может быть довольно простым.
    • Не стоит называть ребенка полностью в честь какой-то известной личности или литературного персонажа. Во-первых, это будет не совсем уместно; во-вторых, над ребенком могут шутить в обществе.
    • Не стоит выбирать имя, которое будет звучать почти одинаково с отчеством и фамилией. Например, Александров Александр Александрович.
    • Красиво звучит, если имя короткое, а отчество длинное, и наоборот.
    • Соблюдайте звуковое сочетание. Проговорите вслух имя с отчеством и фамилией, чтобы послушать, насколько сильно оно может резать слух. В таких случаях лучше обращать внимание на то, чтобы отчество начиналось на согласную, если имя заканчивается на гласную, и наоборот. Также старайтесь избегать стыка согласных.

    Вам стоит понимать, что ребенок в будущем может выбрать профессию учителя, врача или юриста, и к нему часто будут обращаться по имени и отчеству. Для этого важно, чтобы созвучными были и они, и фамилия. Если вы заведомо понимаете, что фамилия будет слегка смешной, то нужно подбирать имя, которое максимально будет сглаживать эту ситуацию. Вам уж точно не стоит называть ребенка Аврора Пупкина!

    Бытует мнение, что хорошо подобранные имена даже влияют на характер человека! Вам стоит изучить историю того или иного имени, чтобы понять, какое значение оно имеет и как может повлиять на личность в целом.

    Итак, вот вам еще две шпаргалки.

    Удачные сочетания мужских имен и отчеств:

    • Александровичи: Алексей, Артем, Андрей, Михаил, Виктор, Петр, Павел.
    • Алексеевичи: Бронислав, Богдан, Родион, Оскар, Дмитрий.
    • Анатольевичи: Василий, Валерий, Валентин, Виктор, Игнат, Григорий.
    • Андреевичи: Виталий, Вадим, Руслан, Денис, Николай, Станислав.
    • Антоновичи: Олег, Сергей, Виталий, Юрий, Сергей.
    • Владимировичи: Михаил, Иннокентий, Остап, Назар, Иосиф, Эдуард.
    • Вячеславовичи: Алексей, Тарас, Александр, Тимофей, Мирон.
    • Даниловичи: Евгений, Яков, Константин, Богдан.
    • Дмитриевичи: Евгений, Борис, Андрей, Савелий.
    • Евгеньевичи: Дмитрий, Михаил, Даниил, Сергей.
    • Ивановичи: Анатолий, Григорий, Николай, Алексей, Борис.
    • Игоревичи: Максим, Михаил, Матвей, Петр, Олег.
    • Ильичи: Андрей, Борис, Вадим, Алексей, Владимир, Тимофей.
    • Кирилловичи: Валентин, Олег, Роман, Богдан, Павел, Родион.
    • Константиновичи: Виталий, Михаил, Ярослав, Даниил, Филипп.
    • Максимовичи: Анатолий, Владислав, Матвей, Алексей, Георгий.
    • Михайловичи: Николай, Дмитрий, Роман.
    • Николаевичи: Владимир, Михаил, Федор, Василий, Сергей, Иван.
    • Романовичи: Василий, Михаил, Валентин, Кирилл, Павел, Вячеслав, Станислав.
    • Сергеевичи: Святослав, Станислав, Ростислав, Ян, Семен.
    • Станиславовичи: Виктор, Роман, Сергей, Арсений.
    • Юрьевичи: Виктор, Анатолий, Яков, Владимир, Станислав.
    • Ярославовичи: Вениамин, Петр, Алексей, Владимир.

    Удачные сочетания женских имен и отчеств:

    • Александровны: Дарья, Екатерина, Валерия, Марина.
    • Алексеевны: Анна, Анжела, Анастасия, Клавдия, Галина, Любовь, Светлана, Надежда, Варвара.
    • Анатольевны: Валерия, Ирина, Мария, Галина, Светлана, Татьяна, Ольга.
    • Андреевна: Елизавета, Диана, Клавдия, Ирина, Людмила, Наталья, Таисия, Лия, Лариса, Мария.
    • Антоновны: Екатерина, Дарья, Марина, Валерия.
    • Викторовны: Валентина, Инна, Любовь, Алина, Галина, Венера, Клавдия, Лариса, Майя, Нина, Мария, Элла, Римма, Оксана.
    • Владимировны: Валентина, Алла, Вероника, Евгения, Ева, Зинаида, Ирина, Вероника, Алина, Варвара, Инна, Кристина, Любовь, Наталья, Лилия, Светлана, Раиса, Софья.
    • Вячеславовны: Полина, Анна, Людмила, Мария, Светлана, Диана.
    • Даниловны: Любовь, Елена, Олеся, Нина, Тамара, Ольга, Полина, Татьяна.
    • Дмитриевны: Лилия, Людмила, Любовь, Яна, Анна, Елена, Наталья.
    • Евгеньевны: Валентина, Вера, Анна, Дарья, Валерия, Людмила, Кристина, Ксения, Наталья, Нина, Юлия, Раиса.
    • Ивановны: Дарья, Мария, Алла, Валентина, Любовь, Ирина, Елизавета.
    • Игоревны: Елена, Наталья, Олеся, Оксана, Вероника.
    • Кирилловны: Елена, Оксана, Римма, Алла, Маргарита, Анжела, Яна.
    • Константиновны: Евгения, Любовь, Яна, Анна, Инна, Софья, Полина, Виктория.
    • Максимовны: Нина, Яна, Зинаида, Маргарита, Раиса, Лидия.
    • Михайловны: Александра, Вера, Варвара, Алина, Елена, Дина, Елизавета, Ева, Лидия, Марина, Кристина, Раиса.
    • Николаевны: Дарья, Лариса, Анна, Любовь, Зинаида.
    • Романовны: Анна, Ада, Елена, Мария, Софья, Валентина.
    • Сергеевны: Виктория, Дарья, Елизавета, Галина, Ирина, Любовь, Татьяна, Нина, Дина.
    • Станиславовны: Елена, Оксана, Вероника, Тамара, Яна, Юлия, Элла, Лилия, Лариса.
    • Юрьевны: Антонина, Анжела, Алевтина, Дарья, Лариса, Любовь, Галина, Зинаида, Лилия, Лидия, Наталья, Светлана, Софья, Полина, Ольга, Раиса.

    Следуя этим советам, вы сможете подобрать для ребенка идеальное имя, за которое он скажем вам спасибо!

    просмотров

    значение и тайна имени Агата 🚩 агата имя значение 🚩 Разное

    Есть что-то в имени Агата мистическое, необычное. Недаром так назвали фею в одной из польских сказок. Старославянский вариант имени Агата — Агафья. Подходящие отчества: Александровна, Дмитриевна, Антоновна, Константиновна, Львовна, Леонидовна, Романовна.

    С детства Агаты активны, жизнерадостны. Их впечатляет все вокруг. Настроение меняется как движение качелей: то стремительно падает вниз, то резко взлетает. Девочка живет своим внутренним миром, сочиняя на ходу разные приключения. В реальной жизни бесстрашие и любопытство Агаты нередко доставляет хлопот родителям.

    Нестандартное мышление, прирожденная логика и умение подмечать мельчайшие детали в людях и окружении могут помочь Агате стать отличным психологом или юристом. Безудержное обаяние и невероятное чувство юмора располагают к ней людей, в особенности лиц противоположного пола. Общаясь с мужчинами на равных, девушка как будто не замечает ухаживаний. В любви повзрослевшие Агаты сдержанны и скромны, могут подолгу копить в себе чувства, не решаясь их высказать.

    Авторитетом для Агаты является отец, и от уровня отцовского отношения зависит будущая семейная жизнь. Финансовая стабильность чрезвычайна важна, поэтому избранник должен быть в состоянии обеспечить жену и детей. В замужестве девушки верны и заботливы, во всем слушаются супругов, но повышенная жажда справедливости может быть поводом для обид. Ревнивые до слепоты, Агаты не прощают мужьям даже легкого флирта.

    Одна из положительных черт — планирование. Став матерью, Агата распределяет свое время так, чтобы все успевать, и это ей удается. Дети будут одеты, обуты, накормлены и обучены. Для собственного образования и обучения детей Агаты не жалеют ни сил, ни денег.

    Именины Агата празднует осенью — 11 ноября и зимой — 6 и 10 января, 18 февраля. А вот талисманы имеют летнюю морскую тематику: дельфин, чайка, кувшинка, цвета морской волны и камни синего цвета — аквамарин, аметист и топаз.

    Наилучший знак зодиака для имени — Рыбы. Стихия — вода. Плавание и различные водные процедуры лечат и восстанавливают душевные силы Агаты. Планета-покровитель: Нептун. Именно она проявляет в имени чувствительность, мечтательность и интуицию.

    Наиболее схожей энергетикой обладают Алексей, Арсений, Вадим, Емельян, Игнат, Максим, Павел, Эрик, Фома. Прочный брак с Агатой обеспечен мужчинам с именами: Август, Адриан, Артем, Валерий, Владислав, Виталий, Константин, Лев, Петр, Роман, Руслан, Ростислав, Семен.

    Чтобы завоевать Агату, необходимо проявить максимум упорства. Словами эту девушку не проймешь, надо доказывать чувства поступками и щедрыми подарками. Ухажеру следует учитывать, что Агаты достаточно щепетильны в отношении своей невинности. Дотронуться будет позволено только после официальной регистрации брака.

    ТОП 100 украинских фамилий или фамилий со значениями

    Последнее обновление

    Фамилии служат индикатором истории семьи и связывают людей с их наследием. Украинская диаспора разбросана по всему миру, и фамилии образуют прочную нить связи, особенно с растущим населением. Если вы хотите дать своему малышу украинскую фамилию, чтобы отметить свое наследие, вот список украинских фамилий вместе с их значением и происхождением, который поможет вам начать работу.

    100 популярных украинских фамилий или фамилий со значениями

    Фамилии в Украине традиционно использовались людьми высшего сословия и богатыми. Они стали обычным явлением для простых масс только тогда, когда это стало необходимым для налогообложения в Австрийской империи.

    Ниже перечислены общие украинские фамилии, которые используются во всем мире. Также в списке есть несколько редких украинских фамилий. Большинство украинских фамилий — отчества, происходящие от имени отца или предка.Остальные — это имена, указывающие на род занятий человека или его предков, а некоторые другие указывают на конкретные особенности или характеристики.

    1. Адамович

    Родовая фамилия, образованная от имени «Адам».

    2. Аксамит

    Эта фамилия имеет польское происхождение и имеет значение «бархат».

    3. Алексеев

    Это отчество и означает «сын Алексей». Он образован от одноименного названия.

    4.Анастасия

    Эта фамилия означает «воскресение» и имеет греческое происхождение.

    5. Андрич

    Отчество Андрич происходит от имени «Андрей», которое является украинской формой «Андреас».

    6. Антонова

    Эта мужская фамилия образована от мужского имени Антон. Он русского происхождения.

    7. Арчаки

    Эта фамилия, означающая «господин или правитель», происходит от греческого слова «Архос».

    8.Бабич

    Эта матронимическая фамилия означает «бабушка» или «старуха». Он имеет русское, польское и украинское происхождение.

    9. Баган

    Это имя имеет несколько значений, например «болото» или «разрушать». Происхождение названия неизвестно.

    10. Балабан

    Имя означает «болтун» по-украински и «ястреб» по-русски. Имя могло быть профессиональным названием сокольника.

    11. Барно

    Это имя означает «сын Набии» и имеет итальянское происхождение.

    12. Барский

    Это редкая украинская фамилия. Фамилия образована от названия бара в Украине.

    13. Бартош

    Это домашняя форма имени «Бартоломий», украинская версия «Варфоломея».

    14. Баюк

    Фамилия означает «развлечь» или «развлечь» и образована от слова «баяты», что означает то же самое.

    15. Белая

    Белая означает «белая», фамилия русского происхождения.

    16. Береза ​​

    Береза ​​означает «береза» и имеет украинское происхождение.

    17. Билык

    Слово означает «белый» на украинском языке, а фамилия украинского происхождения.

    18. Бойко

    Это этническое имя жителей Западной Украины, происходит от слова «бойко».

    19. Бондаренко

    Профессиональное наименование бондаря (человека, обученного делать деревянные бочки, бочки и т. Д.). Это имя дополнено суффиксом «энко», которое является суффиксом отчества.

    20. Бортник

    Значение этой украинской фамилии — пчеловод — древняя и популярная.

    21. Борис

    Эта фамилия имеет русское происхождение и означает «драться». Однако считается, что он произошел от булгарского языка.

    22. Бучко

    Произведено от украинского слова «буча», что означает «шум» или «крик», фамилия означает «шумный человек».

    23. Була

    Название происходит от украинского слова «картофель» — «буля».

    24. Burick

    Фамилия означает «темно-коричневый» или «серый» и является производным от украинского слова «бур».

    25. Черкасский

    Название происходит от украинского слова «черкас», которое относится к этнической группе «черкесы».

    26. Черненко

    Эта фамилия образована от украинского слова «черный» и русского слова «черный», которые означают «черный».

    27. Заглушка

    Название в переводе с украинского означает «козел».Также это может быть профессиональная фамилия для стада коз.

    28. Чаплин

    Фамилия образована от украинского слова «чапля», что означает «аист» или «цапля». Это относится к человеку с длинными тонкими ногами и тому, кто легко пугается.

    29. Чайка

    Эта фамилия, что означает «чайка», происходит от славянского названия птицы.

    30. Чура

    Это украинское слово означает «казачий слуга». «Чура» или «Джура» — это профессиональное название.

    31. Чумак

    Это слово происходит от традиционного украинского повозочного торгового занятия, которое включало доставку соли, рыбы и т. Д.

    32. Чома

    Фамилия образована от мужского имени «Хома», которое является славянским вариантом слова «Томас».

    33. Чорновол

    Эта фамилия происходит от украинского слова «черный бык».

    34. Dacko

    Дацко — домашняя форма украинского имени «Данило».

    35.Дацюк

    Дацюк — это украинский термин, обозначающий поставщика услуг.

    36. Давидович

    Это отчество, образованное от имени «Давид».

    37. Демчак

    Эта фамилия — домашняя форма украинского имени «Демьян».

    38. Дидуч

    Эта украинская фамилия означает «дух предков».

    39. Домитрович

    Это отчество, образованное от украинского личного имени «Домитрий».Он в основном имеет греческое происхождение и происходит от имени «Деметриос».

    40. Доброштан

    Фамилия происходит от украинского слова «хорошие штаны».

    41. Добрывечир

    Эта украинская фамилия происходит от украинского слова «добрый вечер».

    42. Довженко

    Значение этой украинской фамилии происходит от украинского слова «длинный».

    43. Evanko

    Произведенное от личного украинского имени «Иван», оно происходит от еврейского имени «Йехоханан», что означает «милостивый от Яхве» или «Бог милостив».

    44. Fedora

    Эта фамилия образована от украинского женского имени «Федора», которое является украинской версией «Феодора».

    45. Франко

    Преимущественно латинского происхождения, это имя происходит от личного имени «Франко» или «Франциск» на латыни.

    46. Гэйли

    Это прозвище, означающее «торопиться» или «спешить», происходит от протославянского термина «кричать».

    47. Гоголь

    «Гоголь» означает «обыкновенный золотистый глаз», что на украинском языке является разновидностью утки.

    48. Глеба

    Произведено от восточнославянского личного имени и относится к сыну киевского князя Владимира по имени Глеб. Глеба также означает «земля» на украинском и польском языках.

    49. Гончар

    Это украинское название «гончар» или «керамист», основанное на роде занятий.

    50. Гопко

    Это украинское прозвище — ласковое слово означает «ребенок».

    51. Горбаненко

    Эта фамилия означает «горбун». Это похоже на русскую фамилию «Горбачев».

    52. Греско

    Это происходит от украинской версии латинского имени «Грегориус», то есть «Грегор».

    53. Худжик

    Эта фамилия, означающая «пуговица» или «маленький человечек», может быть профессиональным названием производителей пуговиц.

    54. Iwanicki

    Это имя человека из «Иванец», «Иванки», «Ивановице».

    55. Jangula

    Эта фамилия образована от украинского прозвища ангела «Янгёла».

    56.Качур

    Это происходит от украинского прозвища «качур», что означает «селезень». Это также относится к «охотнику».

    57. Калашник

    Значение этой фамилии — «Калачеловек», что является традиционной формой хлеба.

    58. Калзуны

    Фамилия означает «грязный» и указывает на человека, который живет в грязном месте.

    59. Кандыба

    Эта украинская фамилия означает «лошадь».

    60. Капинос

    Это прямо переводится как «насморк» на украинском языке.

    61. Кармазин

    Фамилия означает «темно-красная ткань» и, возможно, происходит от арабского слова «малиновый».

    62. Казань

    Эта фамилия, означающая «чайник», «печь» или «бойлер», образована от турецкого слова «казан».

    63. Кишка

    Кишка в переводе с украинского означает «кошка».

    64. Китко

    Эта фамилия образована от украинского слова «кит», что означает «кот».

    65. Колесник

    Эта фамилия происходит от украинского слова «колесный мастер».

    66. Королюк

    Слово означает «король» и происходит от украинского слова «король», «король».

    67. Космен

    Это профессиональное название стеклодувов, имеющее еврейское происхождение.

    68. Коваль

    Это специальное название кузнеца.

    69. Козак

    Эта популярная украинская фамилия означает «свободный человек» и происходит от турецкого слова «казак».

    70. Козар

    Значение украинской фамилии — «козье стадо».

    71. Красинский

    Имя для людей из таких мест Украины и Беларуси, как Красная, Красная или Красное.

    72. Кривошапка

    Эта фамилия происходит от украинского слова, обозначающего кривые головные уборы.

    73. Кривонис

    Кривонис в переводе с украинского означает «кривой нос».

    74. Кушнир

    Это украинская фамилия по роду занятий, относящаяся к меховщику.

    75. Липка

    Назван в честь человека, жившего рядом с липой.Эта фамилия происходит от слова «липа», что означает «липовое дерево».

    76. Лиско

    Это происходит от прозвища «лысый», что означает «лысый», или от «лис», что означает «лисица» или «хитрый человек».

    77. Литвинчук

    Эта фамилия русского происхождения происходит от слова «литвин», которое используется для обозначения людей белорусского или литовского происхождения.

    78. Ломаченко

    Эта фамилия происходит от слова «лом», что в переводе с украинского означает «лом».

    79.Любарский

    Относится к жителям Любарского района на Волыни, Украина или из Любарки в Литве.

    80. Ляшенко

    Эта фамилия образована от украинского слова «лях», что означает «полюс». На самом деле это слово используется как неуважительное.

    81. Малински

    Относится к человеку из Малина, населенного пункта Украина.

    82. Маркович

    Отчество мужского имени «Марк» или «Марко».

    83. Молчан

    Тихий человек.Фамилия происходит от русского слова «молчаливый».

    84. Муха

    Используемая как прозвище для важных людей, эта фамилия означает «летать».

    85. Наварыкаша

    Эта фамилия отсылает к словосочетанию «сварить кашу».

    86. Новосел

    Новичок на месте. Это украинский ник.

    87. Оленский

    Эта фамилия указывает на выходцев из Олевского района Украины.

    88. Олийнык

    Эта профессиональная фамилия относится к производителям растительного масла.

    89. Паченко

    Это украинская фамилия рыбака.

    90. Панко

    Произведено от слова «пан», что означает «господин» или «домовладелец». Это также домашнее имя для людей, чьи имена начинаются с «па».

    91. Прибула

    Произошло от слова «добытый» и является прозвищем новичка.

    92. Рахман

    Это имя еврейского происхождения означает «милосердный».

    93. Резников

    Название профессии для ритуальных бойцов.

    94. Рущак

    Это этническое имя русина.

    95. Столярчук

    Эта фамилия означает «сын плотника».

    96. Шевченко

    Название происходит от украинского слова «сапожник» или «сапожник».

    97. Трючан

    Эта фамилия происходит от украинского названия индейки.

    98. Валентин

    Это слово имеет латинское происхождение и означает «сильный и здоровый».

    99.Уорхола

    Эта редкая украинская фамилия означает «ссора».

    100. Зелинский

    Человек из Зеленок в Украине. Фамилия происходит от славянского слова «зеленый».

    Это лишь некоторые из украинских фамилий из многих, которые используются во всем мире. Эти фамилии в основном имеют профессиональные, региональные или характерные особенности, за исключением нескольких редких имен.

    Большинство украинских фамилий имеют суффикс -ко. Это указывает на то, что имена имеют отношение к предкам, таким как отец или дед, и имеют отчество по своей природе.Это служит цели передачи имени предков и создает прямую связь с историей семьи. Суффиксы, такие как -чук, -вич, -юк, -як, -енко, -ышын, также считаются отчеством.

    украинских фамилий, как и большинство других фамилий, имеют богатую историю и указывают на происхождение человека, что позволяет каждому человеку хорошо приобщиться к своему наследию.

    женских имен в сочетании с олеговной. Как подобрать для дочери имя по отчеству, чтобы оно красиво звучало в любом возрасте

    В этой статье мы поговорим о том, как не ошибиться в выборе имени для девушки.Оказывается, немаловажное значение в этом вопросе имеет отчество малышки.


    Размышления о том, как назвать дочку, довольно часто волнуют будущих родителей — не все сразу принимают решение. И сомнения можно понять, ведь еще не родившемуся человеку придется всю жизнь носить это имя.

    Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — этот совет многим помогает.

    Таблица сочетаний имен и отчеств для девочек

    Предлагаем Вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имен и отчеств:

    ВАЖНО : Стремитесь исходить из принципа противоположностей — значит, твердому отчеству выбирайте мягкую девичью фамилию.Например, Юлия Сергеевна. Но если имя отца ребенка звучит мягко, хорошо бы уравновесить его фирменным именем — например, Вера Ивановна.

    Приглашаем ознакомиться с еще некоторыми комбинациями :

    Александровна Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
    Алексеевна Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
    Аркадьевна Анна, Анастасия, Елизавета, София, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
    Артуровна Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
    Борисовна Ксения, Юля, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталья, Полина, София, Яна
    Валентиновна Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
    Витальевна Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
    Геннадьевна Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталья, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
    Георгиевна Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия
    Даниловна Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
    Денисовна Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
    Егоровна Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
    Ильинична Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
    Константиновна Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
    Леонидовна Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
    Львовна Мария, Алиса, Евгений, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталья
    Максимовна Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
    Михайловна Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгений, Татьяна, Елизавета
    Николаевна Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

    Имя для девочки по отчеству Сергеевна

    Отчество Сергеевна подарит своей обладательнице не только любовь к красоте, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах .

    Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, однако они все равно будут полезны сбалансировать рассеянное отчество с твердым именем … Примеры таких имен:

    • Любовь
    • Валентин
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • Кристина
    • София
    • Маргарита
    • Марина
    • Полина
    • Ярослава
    • Тамара
    • Татьяна

    ВАЖНО : Эти имена могут придать своему владельцу точность и хладнокровие, в которых она нуждается.

    Особенно следует отдавать предпочтение тем вариантам, которые начинаются с гласной — например, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух это сочетание воспринимается замечательно.

    А вот , если хотите сделать особый акцент на решительность и целеустремленность , то нужно выбирать вариант с согласным в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

    Девочки с отчеством Сергеевна рассудительны, поэтому следует выбирать твердое имя

    Имя девушке с отчеством Алексеевна

    Из крохи с этим отчеством вырастают спокойных, уравновешенных, неконфликтных девушек. Они чрезвычайно общительны, отзывчивы, легко устанавливают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает общение с этими людьми наиболее приятным.

    Однако есть и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопровождает таких девушек. Пожалуй, дело все-таки в их неприхотливости , нерешительности. В связи с этим стоит подобрать солидные наименования:

    • Анастасия
    • Александра
    • Анжела
    • Барбара
    • Галина
    • Клаудиа
    • Лариса
    • Любовь
    • Надежда
    • Светлана

    Девочки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

    Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

    Одна из главных черт девушек с таким отчеством — нерешительность. Даже в зрелом возрасте Андреевна предпочитает время от времени уединяться, проявляя застенчивость.

    ВАЖНО : Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые с детства не очень любят шумные игры, находясь рядом с большим количеством людей.

    Несмотря на то, что таким девушкам свойственны и дружелюбие, и бережливость, и гостеприимство, дать им немного решительности все же стоит … Это можно сделать, выбрав следующие имена:

    • Диана
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клаудиа
    • Лариса
    • Людмила
    • Мария
    • Наталья

    Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

    Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

    В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевна достаточно целеустремленная. Но в то же время карьеризм — не их качество, так как этому мешает исключительная отзывчивость и доброта.

    Такие девушки очень обаятельны, веселы и разговорчивы, поэтому сближение с окружающими не вызывает проблем.

    • Алина
    • Марина
    • Александра
    • Валерия
    • Дарья

    Девочки с отчеством Евгеньевна необычайно веселые и очаровательные

    Имя девочки по отчеству Борисовна

    Имя Борис из-за наличия в нем букв «б» и «р» ассоциируется с смелостью, активностью, силой, подвижностью.Действительно, девушки с таким отчеством достаточно активны и целеустремленны.

    ВАЖНО : Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и непоследовательностью.

    Такие девушки могут быть хорошими друзьями, но дружба для них — редкость. Они могут быть отличными домохозяйками, но это не так.

    Одним словом, предсказать поведение таких женщин довольно сложно.Следовательно, стоит привнести какую-то гармонию, для которого подходят следующие названия:

    • Ольга
    • Полина
    • Людмила
    • Наталья
    • Елена
    • Светлана

    Предпочтение следует отдавать коротким именам, , поскольку само отчество длинное. Например, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

    Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

    Женские имена по отчеству Васильевна

    На первый взгляд может показаться, что Васильевна — воплощение спокойствия и уравновешенности, покладистости.

    Однако при более близком знакомстве становится ясно, что такие девушки не лишены хитрости, скупости, зависти, гордости и любви к интригам.

    ВАЖНО : Как правило, в экстремальных ситуациях Васильевна думает только о себе, поэтому очень желательно как-то смягчить отчество.

    Подходят варианты:

    Девушки с отчеством Васильевна довольно хитры

    Женские имена созвучные отчеству Александровна

    Дочери Александрова будут свободолюбивыми, независимыми, любящими ссориться. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

    ВАЖНО : Особое упорство присуще зиме Александровне.

    Девочки с таким отчеством отличаются редким трудолюбием, целеустремленностью, чувством собственного достоинства. Вряд ли они будут жаловаться другим на свои неудачи и проблемы.

    Это все здорово, но в личной жизни таких девушек сложно достичь счастья из-за чрезмерного стремления быть в центре внимания, из-за «натягивания на себя одеяла».«

    Это можно исправить с помощью следующих имен , которые придадут своим обладательницам больше женственности:

    • Екатерина
    • Марина
    • Ирина
    • Светлана
    • Наталья
    • Полина
    • Ульяна

    Девушки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

    Женские имена, совмещенные с отчеством Юрьевна

    Юрьевна — воплощение непредсказуемости. Сегодня они тщательно просчитывают домашний бюджет и экономят, а завтра превращаются в расточителя. Они кажутся непреклонными, но повлиять на смену точки зрения довольно легко.

    ВАЖНО : Виновата повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна легко переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

    Конечно, желание занять свое место в жизни достойно похвалы. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевне окружающих, но важно сохранять такое отношение, избегая при этом эмоциональных колебаний. И в этом помогут следующие имена:

    • Алевтина
    • Анжела
    • Антонина
    • Галина
    • Дарья
    • Зинаида
    • Лариса
    • Лидия
    • Любовь
    • Ольга
    • Раиса
    • Тамара

    Женщины по отчеству Юрьевна очень эмоциональны

    Имя для девушки по отчеству Михайловна

    Таким девочкам с детства катастрофически не хватает умения отстаивать свое мнение. Можно с уверенностью сказать, что единственный человек, с которым они могут поспорить, идентичен по характеру.

    Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает таких женщин завидными женами, хозяйками и сослуживцами, но в меру все хорошо.

    Они явно не смогут постоять за себя, а также понять, что люди не всегда говорят правду. Итак, девушек, на которых чрезмерно влияет мнение общества , лучше носить следующие фирменные имена:

    • Александра
    • Барбара
    • Клара
    • Лидия
    • Марина
    • Марта
    • Раиса
    • Римма
    • Тамара
    • Кристина

    Девочки по отчеству Михайловна не могут отстаивать свою точку зрения

    Имя девушке по отчеству Рамилевна

    Так как девочка с отчеством Рамилевна вырастет в татарской семье, лучше всего выбрать какое-нибудь национальное имя … Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем список:

    • Динара
    • Fania
    • Сафина
    • Эльмира
    • Лейла
    • Лиана
    • Айгуль

    Для отчества Рамилевна лучше выбрать национальное татарское имя

    Как назвать девушку с отчеством Ивановна?

    Ивановна, несмотря на русское отчество, похожа на англичанок — такое же внешне непоколебимое спокойствие, устойчивость в действиях и мыслях, некоторая замкнутость. Однако, если присмотреться, можно заметить, что Ивановны довольно отзывчивы, а порой даже импульсивны.

    К недостаткам таких натур можно отнести недоверие , которое может все испортить. В целях усиления силы характера рекомендуется отдавать предпочтение следующим именам:

    • Валентин
    • Дарья
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клаудиа
    • Любовь
    • Мария

    Женщине по отчеству Ивановна необходимо сохранять естественное спокойствие

    Выбрать имя девушке по отчеству Павловна

    Павловна в целом добрая, веселая и общительная. Иногда пробуждает негодование или упрямство. , однако, это происходит в основном, когда они каким-то образом ограничены.

    Несмотря на то, что Павловна чем-то быстро увлекается, они так же быстро остывают до страсти. И несмотря на природное усердие, без интереса к кому-то или чему-то ничего не выйдет. Эта особенность усложняет жизнь на порядок, поэтому рекомендуется выбрать имен, которые укрепят силу характера:

    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • София

    Очень легко отвлечь от чего-то внимание девушки с отчеством Павловна.

    Женские имена, совмещенные с отчеством Олеговна

    Олеговна — барышни довольно импульсивны, редко руководствуются разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом он может исчезнуть, но это не факт.

    Но что характерно для взрослой женщины, так это чрезмерное упрямство. Конечно, при отстаивании своего мнения это может обернуться плюсом. Но проблема в том, что Олеговна не склонна слушать других и признавать какие-либо авторитеты, а это не всегда хорошо.

    ВАЖНО : Зимние Олеговны особенно капризны. Их отчество особенно нуждается в исправлении по имени.

    Чтобы уберечь дочь от необдуманных поступков в будущем, вам следует выбрать имя, которое поможет смягчить последствия:

    • Антонина
    • Наталья
    • София
    • Татьяна

    Девочка с отчеством Олеговна не признает авторитетов с детства

    Специально подобрать отчество малышу, конечно, не получится, так как отцов по имени не отбирают.Но в ваших силах усилить или уравновесить любые свойства, представленные отчеством. К тому же необходимо, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малыша в будущем.

    Приходит время выбирать имя для новорожденного, и многие родители не понимают, какое имя выбрать? Их огромное количество — и экзотических (необычных, но таких красивых!). Причем имена любимых родственников и экранных «кумиров».Тут есть что запутать. Но есть простое и проверенное правило — называть ребенка по совместимости имени с отчеством .

    Выбор имени по отчеству — это гарантия того, что ребенок гармонично развивается, не испытывает дискомфорта от нелепого сочетания и к тому же не становится объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно изменить, то мы наследуем отчество. Поэтому при выборе имени для своего малыша логично начинать с отчества.

    Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, Валерий Дмитриевич произносится намного легче, чем Геннадий Дмитриевич. И Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты по неймингу советуют обращать внимание на «твердые» и «мягкие» отчества. Мягкие или нейтральные имена лучше сочетать с твердым отчеством — Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне послушным.Исследователи имен не рекомендуют давать ребенку имя умершего родственника. Таким образом, вы как бы допускаете повторение его судьбы в жизни вашего ребенка.

    Почему нужен нумерологический анализ имени и отчества.

    Выбирая имя для своего ребенка, помните, что тем самым вы создаете «стержень» будущей личности. Здесь очень полезно нумерологическое тестирование вымышленного имени. Сумма числовых значений гласных в имени подскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет основной мотивацией его действий.Число отчества показывает, какие качества ваш ребенок получил от предков. НО полное имя (имя, отчество, фамилия) или номер выражения будет определять общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, вы сможете развить определенные способности дочери или сына, скорректировать процесс воспитания и уравновесить свой характер.

    Что нужно учитывать при выборе имени для мальчика.

    Тем родителям, перед которыми стоит выбор имени мальчика по отчеству , не рекомендуется останавливаться на имени отца.Мало того, что Льва Львовича или Кирилла Кирилловича в тандеме с отчеством довольно сложно произносить, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. Так же, как , выбирая мужское имя по отчеству , проследите за тем, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (мало кто сможет без запинки произнести Марк Дмитриевич).

    Советы по выбору имени девушке.

    При выборе девичьего имени по отчеству следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгений) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична). В противном случае у вашей дочери может развиться слишком сварливый, твердый характер. Хорошо подумай, если выбор женского имени
    приходится на имя матери ребенка. Даже при разнице отчества маме и дочери с одинаковыми именами будет сложно найти общий язык.А если хотите дать дочери «заморское» имя, посмотрите, не будет ли оно звучать в сочетании с отчеством так же нелепо, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.

    Подбираем девушке имя, совместимое с отчеством. Идеальные и плохие комбинации.


    Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и тщательный процесс. Ведь выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и поэтому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и привычек ребенка.

    Кроме того, есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, и поэтому хотелось бы, чтобы дочка была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

    Приведем пример самых распространенных мужских имен в нашей стране и подбор девичьих имен под ними таким образом, чтобы имя и отчество сочетались по произношению и мелодичности.

    Имя отца Подходящее имя для дочери
    Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    Андрей Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
    Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
    Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    Игорь Валентин, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
    Кирилл Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
    Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
    лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
    Алексей Ангелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
    Майкл Надежда, Алла, Мирра, Стася
    Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    роман Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
    Александр Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие фамилии, т.к. отчество универсальное
    Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    Сергей Юля, Стася, Мария, Марина, Алеся
    Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
    Федор Тамара, Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
    Эдвард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    Джейкоб Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени немаловажную роль играет отчество.Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходят многие имена. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певучим.

    Пример смягчения имени по отчеству: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.

    Вместе с тем подойдут и легкие ласковые имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, которое подходит большинству женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Подойдут и имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим — двойное имя, у нас оно для мужчин, но в западных странах их называют девушками.За счет неоднозначности, твердости и мягкости одновременно отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

    Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как они трудно произносятся и детям будет трудно на протяжении всей жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересно звучащее имя Денис, но при этом подобрать имя под отчество Денисовна очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране Евгением называют каждого мальчика 14-15 лет, потому что имя певческое, красивое и имеет много ласковых и коротких форм … Дочерей Женю можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь почти все имена подходят к отчеству. Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и известностью. Имена под отчеством Олеговна следует выбирать соответствующие. Красиво, ярко, запоминается.

    Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордном уровне еще несколько лет. Сегодня те самые Андреас уже готовы сами стать отцами, а потому стоит выбрать для дочери такое же игривое и красивое имя.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Майя Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подходят имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    Простые и звучные женские имена подходят к отчеству Сергеевна. Не рекомендуется практиковаться в поиске сложных и редких имен с этим отчеством.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на созвучие, спросите родных и близких, как это звучит, и только потом принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества следует выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое мелодичное отчество, подходящее ко всем женским именам.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.

    Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся к индивидуальности и оригинальности. Поэтому оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Как зовут девушку подходит к отчеству Дмитриевна

    Дмитрий — имя звучное жестко, поэтому из соображений женственности выберите певческое имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.

    Имена девочек совмещенные с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и ему подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Рекомендуем звонить: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна встречается редко и у многих ассоциируется с последней царской семьей России. Это дает отчество дворянства и аристократии. Предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя для девочки по отчеству Викторовна

    Виктор — благородное, но жесткое имя, которое нужно разбавить певучим женским именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек от отчества Игоревна

    Имен подходящих к отчеству Игоревна столько, что все даже не сосчитать. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.

    Имя Эдуард очень специфическое и выбрать имя для отчества Эдуардовны — очень сложная задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Какое подходящее имя девушке с отчеством Андриановна

    Еще одно редкое имя — Андриан, возвышенное, звучное и услужливое. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Как зовут девушку подходит к отчеству Ивановна

    Еще одно очень распространенное имя, которым уже залили какой-то Окский. Но категорически не рекомендуется выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

    Имена для девочек с отчеством Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно мелодичное, и под ним можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.

    Отчество Валерьевны можно назвать универсальным, ведь ему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких.Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя для девочки по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна присутствуют нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя следует назвать не менее красивым и гармоничным, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и др.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот женское имя под отчество Ильинична подобрать непросто. Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девушек, подходящие к отчеству Никитична

    Лучше всего для такого имени подбирать такие же значащие и яркие имена.Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична, Адриана Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как назвать девушку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

    Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям

    Все неприятности, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Память друга? Желание увековечить имя близкого родственника? Мода? Какими бы ни были ваши мотивы, постарайтесь, прежде всего, позаботиться о счастливой судьбе своего ребенка, которая во многом зависит от того, как его имя будет сочетаться с его отчеством.

    Лучше, если имя легко произносится и запоминается как само по себе, так и с отчеством. Сложно произносимое имя становится помехой в общении, вызывает напряжение у собеседника и неловкость у обладателя имени.

    Гармоничное звучание возникает, когда ударение в имени и отчестве приходится на один и тот же слог. Желательно, чтобы получилась красивая звуковая последовательность. Другими словами, чтобы на стыке имени и отчества не было кучи согласных или гласных.

    Ни в коем случае нельзя называть сына в честь отца, а дочь — в честь матери. Это придает ребенку нестабильность, повышенную эмоциональность и чрезмерную раздражительность. Причина в том, что ребенок уже многое наследует от родителей, и это хорошо, если будут лучшие качества, но чаще бывает наоборот. Повторение родительского имени способствует развитию отрицательных качеств.

    Не следует называть ребенка в честь умерших близких, чтобы не подвергать ребенка повторению нежелательных столкновений умерших родственников.

    Выбор имени — дело очень ответственное. В большей степени он определяет судьбу рожденного человека. Во многом то, что сделает ее счастливой, зависит от родителей.

    Ниже приведена таблица желательных сочетаний имен с отчествами, благотворно влияющих на развитие личности.

    Таблица желаемых сочетаний женских имен с отчествами

    Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина

    Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра

    Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли

    Анатольевна — Инна, Оя, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита

    Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда

    Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена,

    , Софья, Милена, Лева, София

    Марианна, Ника, Нина, Нонна

    Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина

    Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна

    Борисовна — Елена, Лидия, Яна

    , Станислава, Ярослава 9000 Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема

    Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла

    Валерьевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана

    Васильевна — Калерия, Леся, Луиза , Марта, Полина, Тала, Эдита

    Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла

    Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна

    Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава

    — Владислава

    Нгела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана

    Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра

    Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава

    , Давидовна — Инна, Наталья, Эмма Юлия, Яна

    Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина

    Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна

    Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена, Инна, Карина, Тамара

    , Жанна, Лада, Христина

    Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава

    Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина

    Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лея, Марина, Светлана Фаина

    Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика

    Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса

    Леонидовна — Агнесса, Ада, Аза, Анфиса, Рема

    , Львов Наталья, Олеся, Фаина, Юлия

    Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия

    Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослав

    Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла

    Михайловна, Мирослава, Алла Станислава

    Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина

    Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана

    Павловна — Анастасия, Елена, Изабелла, Ирина,

    , Ольга

    Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла

    Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра

    Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза

    Семеновна — Антонина, Валентина Людмила, Вера , Татьяна

    Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислав

    Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна

    Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла

    Федоровна — Кристина, Магдалина

    Fi Липповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита

    Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира

    Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга

    Яковлевна — Валентина, Дарья, Ева, Нина,

    Из книги Исцеление — легко! автор Гуляев Эдуард

    Из книги РЕЙКИ-Путь Духа автора Окунев Дмитрий Валентинович.

    Приложение № 1 Что в моем имени тебе…? Женские имена. Алевтина — Ла — (Душа). AL — (высокий). Даже если AL — это отклонение от Души, ее ИСТИННОГО понимания. Б — (предлог, обозначающий направление и отвечающий на вопрос — куда). Тина — перевод не нужен … почти. Это мир Navi, поэтому

    Из книги Тайны Агни Йоги, или анатомия фальсификаций автора Каптен (Омкаров) Юрий (Артур) Леонардович

    Из книги Чудо исцеления в шепоте автора Мать Стефани

    Для удачных родов Наполните небольшую емкость родниковой водой, поместите туда серебро (цепочку или крест), прочтите 12 раз молитву «Отче наш», накройте белой салфеткой и поставьте в темное место.Умывайтесь этой водой каждое утро до самых родов. Когда больше

    Из книги Тайна имени автора Згурская Мария Павловна.

    Совместимость отчества и имени Мужской Алексей, Андрей, Артем, Виктор, Владимир, Михаил, Павел, Петр Алексеевич Артем, Богдан, Бронислав, Владлен, Дмитрий, Макар, Оскар, Родион, Федор, Эммануэль, Юрий Альбертович Александр, Ефим, Игорь, Марк, Наум, Тимур,

    Из книги Золотая книга гаданий автора Судина Наталья

    Влияние первых букв имени, отчества и фамилии Специалисты — психологи и эзотерики — утверждают, что по первым буквам имени, отчества и фамилии можно многое узнать о каждом из нас.Если верить исследователям, буквы означают: А — сила и мощь; Б — способность

    Из книги Нумерология. Все числа вашей судьбы автора Ольшевская Наталья

    Из книги Большая книга нумерологии автора Ольшевская Наталья.

    Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют определенные вибрации — «секретный код», бессознательно воздействующие на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

    Из книги Верные приметы-подсказки на всякий случай автора Зданович Леонид И.

    Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии Буквы или звуковые символы, например числа, представляют определенные вибрации — «секретный код», который бессознательно воздействует на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

    Из книги 33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, гармонию в семье и защиту от любых неприятностей автор Зайцев Виктор Борисович

    Хорошие и плохие дни Дни считаются хорошими: — понедельник, лунный день: спокойствие и сладость; — Среда, день Меркурия: успех; — четверг, день Юпитера: мужество и сила воли; — Воскресенье, день Божий: радость и покой.считается неудачным: — вторник, день Марса:

    Из книги Взгляд на жизнь с другой стороны автора Борисов Дан.

    Сила сочетания Намного эффективнее будет сочетание этого предмета с правильным подбором драгоценных и полудрагоценных камней, благоприятных для вашего знака. Это могут быть очень маленькие камни, главное, чтобы их носили одновременно с символом вашего знака, поэтому

    Из книги Разумный мир [Как жить без лишних забот] автора Свияш Александр Григорьевич.

    Успешные экзамены У меня было много успешных экзаменов благодаря удаче и некоторым другим факторам, например карточным фокусам.Расскажу только один случай: по развитию знаний в области электротехники мы также читали курсы промышленной электроники и автоматизации. Там я уже

    Из книги Тайна мужского имени автора Хигир Борис Юрьевич.

    Из книги Тайна женского имени автора Хигир Борис Юрьевич.

    Приложение 1. Имя и цвет — радуга мужского имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная.Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки

    Из книги автора

    Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени Радуга имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная. Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки

    Из книги автора

    Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Совет родителям Все неприятности, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади.Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Памяти

    Какое имя приходит к отчеству Олеговна. Имя для девочек по отчеству

    Каждый человек прекрасно понимает, что если называть это моим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, что сильно влияет на его повседневные дела и совершаемый в жизни выбор, который ведет к движению либо к лучшему сценарию, либо к худшему. . И это понятно любому.

    Если выбрать имя девочке по отчеству, возникает логичный вопрос — а как учитывает сам ребенок.

    Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя нужно подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

    Выбирая имя ребенку, необходимо ориентироваться на ребенка и эффективность воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша.Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неправильно подобранное может и ухудшить. Имя — это не просто слово. Имя — это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация, которые влияют как на сознание, так и на бессознательное человека.

    Выучите имена, благотворно влияющие на здоровье, характер и потенциал ребенка.

    Если вы возьмете такое имя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей.Предполагая, что ребенок, как этот успешный человек, не исчезнет с таким же именем. Но индивидуальность, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, тогда нужно другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Так что слепо заимствованное имя может навредить вашему ребенку.

    Как назвать девушку по отчеству Олеговна — можно взять популярные варианты:

    1. Софья Олеговна
    2. Мария Олеговна
    3. Анастасия Олеговна
    4. Анна Олеговна
    5.Дарья Олеговна
    6. Виктория Олеговна
    7. Елизавета Олеговна
    8. Варвара Олеговна
    9. Полина Олеговна
    10. Алиса Олеговна
    11. Ксения Олеговна
    12. Екатерина Олеговна
    13. Александра Олеговна
    14. Вероника Олеговна
    . Арина Олеговна
    16. Василиса Олеговна
    17. Валерия Олеговна
    18. Милана Олеговна
    19. Ульяна Олеговна
    20. Ева Олеговна
    21. Маргарита Олеговна
    22. Кристина Олеговна
    23. Алена Олеговна
    24.Вера Олеговна
    25. Таисия Олеговна
    26. Алина Олеговна
    27. Кира Олеговна
    28. Диана Олеговна
    29. Юлия Олеговна
    30. Ольга Олеговна

    И все же, какое имя появляется в отчестве Олеговна? Чтобы найти имя, эффективно влияющее на судьбу ребенка, нужно анализировать девочку, а не имя папы.

    Выбор имени без анализа влияния на индивидуальность конкретного ребенка — то же самое, что выбор программного обеспечения на устройстве по упаковке, за исключением сущности конкретного устройства.Или как сделать крышу к дому без учета размеров и погодных условий, где будет дом, просто по принципу «А я хочу это».

    Защитите ребенка от причинения вреда случайному имени. Дайте правильно выбранное имя.

    Но что лежит в основе этого «желания», какие знания, понимание механики воздействия на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных Последствия имени в жизни… это самая большая ответственность.

    Чтобы найти правильное имя, вам нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшение здоровья, защита от общих проблем, усиление определенных качеств. Далее нужно следить за слабыми и сильными сторонами ауры ребенка и родителей и выбрать имя, наиболее «закрывающие» слабые места и защиту от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При выборе имени важно учитывать предназначение человека и место его пребывания.

    Основная цель, которую следует поставить при выборе имени, — сделать жизнь человека максимально гармоничной, уберечь его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть его потенциал. И не стоит подбирать «мелодичное» имя под отчество.

    Сознательно оценивайте эффективность влияния имени на судьбу. И дайте дочери имя, которое положительно скажется на ее характере, состоянии и жизни.

    Дайте ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник Силы и способности

      1.Узнайте, как будущее изменится в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

      2. Узнайте, как имя сочетается с аурой, характером и судьбой малыша.

      3. Исключить риски возможного вреда (в 70% случаев имена испорчены при жизни).

    Приходит время выбирать имя новорожденному, и многие родители теряются в недоумении — на каком имени остановить свой выбор? Их огромное количество, причем экзотическое (необычное, но такое красивое!). Да, имена любимых родственников и экранных «кумиров».Есть от чего заблудиться. Но есть простое и проверенное правило — навязывать ребенку совместимость имени с отчеством .

    Выбор имени по отчеству — Это залог того, чтобы ребенок гармонично развивался, не испытывал дискомфорта от нелепого сочетания и, кроме того, не становился объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно изменить, то мы получаем наследование. Поэтому при выборе имени для своего малыша логично отталкивать именно от отчества.

    Имя должно соответствовать отчеству звука, произноситься легко и свободно. Согласитесь, Валерий Дмитриевич будет говорить намного легче, чем Геннадий Дмитриевич. И Ирина Аркадьевна производит большее впечатление, чем Ирина Ивановна. Именные специалисты советуют обращать внимание на «твердое» и «мягкое» отчество. С твердым отчеством лучше сочетаются мягкие или нейтральные имена — Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти слишком умирающим. Именные исследователи советуют не называть ребенку имя умершего родственника.Таким образом, вы как бы повторяете его судьбу в жизни вашего ребенка.

    Зачем нужен числовой анализ имени и отчества.

    Выбирая имя своему ребенку, помните, что вы создаете «стержень» будущей личности. И здесь очень пригодится нумерологическая проверка предполагаемого имени. Сумма числового значения гласных в имени подскажет, какие истинные желания будут в человеке, что станет основной мотивацией его действий. Число отчества показывает, какие качества ваш малыш унаследовал от предков.НО полное имя (Имя, отчество, фамилия) или число выражения определят общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, можно развить у дочери или сына определенные способности, скорректировать процесс воспитания и уравновесить характер.

    Что следует учитывать, выбирая имя для мальчика.

    Для тех родителей, перед которыми стоит выбор имени мальчика по отчеству Не рекомендуется останавливаться на имени Отца.Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович, как пара с патрулями произносить довольно сложно, такие дети обычно наследуют самые положительные черты своего папы. Как и, , выбирая мужское имя по отчеству , Убедитесь, что на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич, мало кто может произносить без палочки).

    Советы при выборе имени для девушки.

    Для Выбор имени девушки по отчеству Следует помнить, что модные имена мужских имен (Александр, Евгений) рекомендуется сочетать с мягким отчеством (Михайловна, Ильинична).В противном случае ваша дочка может образоваться слишком нежелательно, тяжело. Хорошо подумайте, если при выборе женского имени выпадает на имя матери ребенка. Даже при разнице отчества от , маме и дочери с одинаковым именем будет сложно найти общий язык. А если хотите дать дочери имя «Замар», посмотрите — не будет ли это звучать так же нелепо в сочетании с отчествами вроде Клеопатры Константиновны или Снежаны Ивановны.

    Выберите имя девушки совместимое с отчеством.Идеальные и неудачные сочетания.


    Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и тщательный процесс. Ведь выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и поэтому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений ребенка.

    Кроме того, есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, и поэтому хочется, чтобы дочка была счастлива и благодарна за выбор родителей.В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Прочитав нашу подборку, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: Таблица

    Приведем пример наиболее распространенных мужских имен и подбор женских имен таким образом, чтобы имя и отчество сочетались в произношении и певице.

    Имя папы Подходящее имя для дочери
    Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    Андрей Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
    Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    Богдан Бужень, Вэнь, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    Вадим. Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    Иван. Александра, Станислав, Мария, Вера, Владислав, Анжелика
    Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    Игорь Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Не, Полина
    Кирилл Дарья, Тая, Эрик.Ульяна, Марина, Наталья
    Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милан, Раиса
    лев Ева, Ирина, Алеся, Милан, Наталья, Юлия, Фаина
    Алексей Ангелина, Мирра, Евгений, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рем
    Майкл Надежда, Алла, Мирра,
    Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    Роман Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
    Александр Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие фамилии, т.к. отчество универсальное
    Сперма Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    Сергей Юлия, Стахья, Мария, Марина, Алеся
    Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млад
    Федор Тамара, Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
    Эдвард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    Юрий. Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    Яков Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени немаловажную роль играет отчество. Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но в то же время отчество Александровна считается универсальным и для него подходит множество имен.Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и поющим.

    Пример смягчения имени отчества: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.

    Вместе с тем подходят и легкие, нежные имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.

    Имя для девочки по отчеству Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, к которому приходит большинство женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Также подходят имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Иван, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим двоякое имя, у нас этот самец, но в западных странах их называют девушками. Из-за двойственности, твердости и мягкости одновременно отчество Максимов хорошо сочетается с твердыми или видовыми именами.

    Например: Галина Макалимовна, Максимовна Роза, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как они трудны в произношении и детям будет тяжело по жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересно по звучанию имя Денис, но в то же время в выборе имени по отчеству Денисовна очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране Евгением называют каждого мальчика 14-15 лет, потому что имя певца красивое и имеет много вызывающих и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Олег Имя ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена по отчеству Олеговна стоит подбирать соответствующие. Красиво, ярко, запоминается.

    Пример: Славяне Олеговна, Божен Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдан Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослав Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня самые Андреи готовы и сами стать отцами, а значит, стоит выбрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна как раз идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Май Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подходят имена там, где пропорциональное сочетание гласных и согласных.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется заниматься поисками сложных и редких имен.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на созвучие, спросите у родственников и знакомых, как это звучит, и только после этого принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое певческое отчество, к которому подходят всевозможные женские имена.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.

    Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся к достижению индивидуальности и неповторимости. Поэтому оптимально необходимо позвонить: Милену Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Как зовут девушку в отчество Дмитриевна

    Дмитрий — жесткое имя, поэтому из соображений женственности подберите имя для моей дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Мален Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.

    Имена девушек, совмещенные с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, твердые имена. Рекомендуем звонить: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна встречается редко, и многие из них связаны с последней императорской семьей России. Это дает отчество благородства и аристократизма. Предлагаем по вызову девушек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя Девочке по отчеству Викторовна

    Виктор — благородное, но жесткое имя, которое нужно разбавить певучим женским именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек на отчество Игоревна

    По отчеству Игоревна столько имен подходят даже не в счет. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Игенс Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.

    Имя Эдуард очень специфическое и подобрать имя по отчеству Эдуардовна очень непростая задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Как зовут девушку по отчеству Андриановна

    Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и связующее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Как зовут девушку в отчество Ивановна

    Еще одна очень популярная фамилия уже выпала какая-то Окская. Но выбирать по отчеству Ивановна категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анис Ивановна, Анна Ивановна, Бажен Ивановна, Богдан Ивановна, Ованова, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Ивановна Злата, Злата.

    Имена для девочек с дозорами Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно распевное, и под него можно выделить множество женских имен.Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.

    Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь к нему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя Девочке по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна звучат груды воздуха и романтики и внутренней гармонии. Имя следует назвать не менее красивым и гармоничным, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и др.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто.Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девушек, подходящих к отчеству Никитичны

    К этому имени лучше всего подбирать такие же знаменательные и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична, Адриан Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как позвонить девушке? Имена для девочек 2017

    В приятной череде неприятностей в ожидании ребенка особняку стоит выбрать имя.Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного называют в честь кого-то или просто самым любимым именем одного из членов семьи.

    Другие будущие мамы и папы относятся к выбору более проверенно, изучая мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и фамилией, временем рождения ребенка или руководствуясь церковными канонами.

    Помните совет: не называть ребенка в честь умерших родственников (понятно почему), а предостережение от наименования ребенка в честь теперь уже здоровых членов семьи (якобы это лишит ребенка индивидуальности).

    Не менее важна красота самого имени, особенно если родители стоят того, как назвать девочку.

    Как выбрать для дочери самое лучшее и самое подходящее из женских имен? Оставаться в тренде и оригинальном варианте или называть ребенка традиционным привычным для слуха именем?

    Выбрать красивое русское имя или заглянуть в список иностранных? А может вообще дать малышке подопытное, уникальное имя?

    Выбрать имя ребенку-девочке по отчеству

    Сочетание имени и отчества важно по нескольким причинам:

    1. Звуковая гармония, включая равномерное распределение гласных и согласных, делает удобным произношение имени-середины и приятным слуховым восприятием.
    2. Правильное сочетание имени и отчества с учетом национальности ребенка и его отца, а также подчеркивание их общего стиля (например, у Роза и Федор разный стилистический окрас, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не будет дайте повод будущим одноклассникам и коллегам вашей дочери об этом за ее спину. Согласитесь, для девушки это очень важно!
    3. Согласно популярной теории о том, что каждое имя несет в себе определенное значение и влияет на природу и судьбу, его удачное сочетание с пациентом (а на самом деле с двумя именами) положительно скажется на жизни человека.

    Для того, чтобы имя вашего малыша красиво и гармонично сочеталось с патрулями, при его выборе соблюдайте следующие рекомендации:

    • желательно, чтобы последний звук (слог) имени не совпадал с первым звуком (слогом) отчества;
    • с длинными патрулями, короткие имена выглядят хорошо, и наоборот;
    • Не выбирайте для девушек необычных или красочных национальных имен, если отчество обычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — разве это шуточно?

    Если для вас важно именование, то выбирая имя для дочери, отдайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим имя имени отца.

    Итак, к отчеству «Сергеевна», наделяющему малышку спокойствием, невнимательностью и любовью к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», обещающее девочке чувство превосходства и карьеры.

    Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения

    К выбору имени девочке в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.

    Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака

    Любители гороскопов знают, что каждому представителю зодиака присущ свой темперамент, подготовленный его роль в обществе.Считается, что ребенка нужно называть по значению и особенностям его знака.

    Для девочек, родившихся во время «царствования» знака зодиака, специалисты в области астрологии уже составили список подходящих и нежелательных женских имен.

    Так, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подходит женское имя Мария вместе с Софией, Ариной, Дарьей. Рыбка Выбери красивое имя из следующего списка: Юля, Анна, Ольга, Варвара, Полина.

    Мы называем гири роскошными необычными вариантами: Ростислав, Калерия, Изабелла. Девушкам, рожденным под знаком Скорпиона, рекомендуется называть: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.

    Для Сагиттарова тоже много красивых вариантов: Владислав, Инесса, Василиса, Майя. Гиробас-Водолей: Алина, Наталья, Снежана. Дочь-Овен зовут Светлана, Анастасия или, например, Кира.

    Хорошие имена для Тауронов — Вероника, Марина, Ольга, Оксана. Близнецы: Алиса, Евгений, Ксения, Кристина.Для рака рекомендуется выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лея, Лада.

    Маленькое львиное имя красиво и величественно: Александр, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну и девицам подойдут, конечно, женские варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.

    Сделать девочку в месяц рождения

    Замечено, что люди, рожденные в одно время, имеют схожие черты природы. Благодаря этому возникла идея подобрать имена по месяцу рождения.В соответствии с темпераментом, который он выдает человеку, и выбрано имя для малыша.

    1. Зимние месяцы делают малышек отнюдь не мягким темпераментом, поэтому лучше назвать девочку женским вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
    2. Девочки, рожденные весной — Истинная леди: нежность, легкость. Но чего им не хватает, так это твердости в принятии решений и отстаивания своего мнения, поэтому имена «веснушек» следует давать сильные: Анастасия, Лариса, Марина.
    1. В детях, появившихся в летние месяцы, могут проявиться абсолютно любые черты характера, поэтому вы можете называть свою дочку как угодно.
    2. Осенью девушки практичны и не склонны к мечтам. Таким малышам хорошо подойдут красивые имена с оттенком романтики, которые смягчат их приземленный характер, — Елизавета, Злата, София.

    Нумерология — загадочная наука о числах — ее поклонников все больше. Его приверженцы уверены, что цифрами от 1 до 9 зашифрована практически вся наша жизнь.А поскольку человеческая жизнь фактически начинается с даты рождения и наименования, нумерологи не могли обойти эти важные вехи.

    Нумерологическая дата даты рождения рассчитывается путем сложения всех полученных чисел до тех пор, пока не станет возможным однозначное число. Это число считается священным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.

    Если у вас уже есть имена для девочек, вы можете рассчитать нумерологический код каждого по следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует ее номер (в столбцах).

    Идеальный вариант — совпадение чисел имени и даты рождения — оно предсказывает малышу гармоничное развитие и хороший жизненный путь.

    Например, вычислил нумерологический код даты рождения 15.04.2016:

    1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,

    Среди женских имен, соответствующих этому номеру, можно называть: Александр, Ванесса, Ева, Тамара.

    Проверить соответствие количества имен и даты несложно.Для этого достаточно определить именной код.

    Рассмотрим в качестве примера, используя приведенную выше таблицу, код имени Ева:

    E = 6; В = 3; А = 1.

    Складываем значения каждой буквы:

    Для нескольких примеров для каждой цифры коды рождения представлены в следующей таблице:

    Завести младенца по церковному календарю (Святцы)

    Прекрасно, если вы решили позвонить девушке по церковному календарю.Это многовековая православная традиция: с древних времен считалось, что святой, в честь которого был назван ребенок, будет покровительствовать ему всю жизнь.

    Сегодня выбор имени на святынях популярен вдвойне, потому что в моде старые варианты, которые можно встретить в большом разнообразии в церковном календаре.

    Церковный каноник ни в коем случае не может выбирать имя для девушки. Следует упомянуть имена святых, которых поминают в день рождения младенца, на восьмой день после рождения или в сороковой день, в который по православной традиции устроен ребенок.

    Если Б. женский соленый. Не было возможности заглянуть в мужскую душу моей родительской души — возможно, есть производная вариация от подходящей по дате мужского имени.

    Как выбрать красивое имя для дочери в святынях, рассмотрим на примере той же даты рождения — 15.04.2016. В этот день почитаемых святых женщин нет. Однако мужские сакратика предлагают такие варианты: погода, синицы, поликарп, амфиан. Поэтому из них можно образовать необычные девственные имена: Амфиана, Институт.

    На восьмой день, то есть 22.04 по церковному календарю, тоже не оказываются женские варианты, поэтому смотрим в список мужчин: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдезия, Мариав. Вы можете остановиться на подобном с последним предложенным названием — «Мария».

    На сороковой день после дня рождения (24.05) святые снова произносят только мужские имена Но какие: Ростислав, Александр, Софрония! Эти варианты отлично подходят для формирования красивых имен девушке.

    Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди придавали ему особое значение и верили, что это повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не решится назвать дочь или сына «случайным» именем. Подходит к его выбору и тщательно.

    Какой бы способ подбора вы ни выбрали: По отчеству или дате рождения, главному календарю или нумерологическим таблицам — главное, делайте это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!

    Как назвать девушку по отчеству

    Практически все родители стояли перед выбором имени ребенка.Следует отметить, выбор этот непростой, ведь имя определяет всю судьбу человека. Выбирая имя для ребенка, родители придерживаются различных убеждений, модных тенденций, семейных традиций и даже политических взглядов, но не следует забывать про отчество ребенка.

    Инструкция

    одна

    В родильных домах Германии существует определенная традиция: пока ребенку не назовут имя, мать не имеет права выписываться из роддома.Ведь после выписки мать получает на руки специальный детский документ (по типу паспорта ребенка), в котором должна быть указана его фамилия. В нашей стране зарегистрировать имя малыша в ЗАГСе можно в течение месяца после его рождения. В противном случае возникают споры и судебные тяжбы с опекой, которая перенаправляет право назвать имя ребенка на свое усмотрение. Чтобы правильно назвать ребенка, важно прислушаться к некоторым советам.

    2

    Выбирать имя ребенку, исходя из отчества, следует по определенным правилам. Прежде всего, отчество должно идеально гармонировать с этим отчеством и хорошо сочетаться с фамилией. Что касается пары имени и отчества, то лучше, если буква «р» будет в единственном экземпляре — либо в имени, либо в отчестве, например, Мария Ивановна, Вероника Павловна. Это необязательное правило, но с человеком будет удобнее контактировать, когда он вырастет.Кроме того, уникальные (редкие) имена сочетаются с деревенскими фамилиями, например: Анжелика Потапова. В этом случае стоит уважать красивый звуковой ряд.
    Любое имя обязательно имеет свое значение, и будущей маме обязательно стоит прочитать справочник имен. Из этой книги можно узнать много полезного и интересного, а в итоге сделать выбор. Даже самые распространенные имена могут иметь очень интересное значение, например, девушку Лариса зовут «чайка, а Марина» — море, и они подходят по отчеству Александровны.

    3

    Что касается имен дальних или умерших родственников, важно не только смотреть по отчеству, но и придерживаться основных правил: — ни в коем случае нельзя называть малыша именем умершего родственника, особенно того, который умер не от своей смерти, умер от тяжелой болезни или попал в аварию. судьба, хоть имя и отчество будут в гармонии, но как говорится «судьба передается через имя»;

    — если у вас есть знакомство с таким именем и отчеством, которое вы готовите для своего ребенка, спросите — доволен ли ваш знакомый его именем и своей жизнью, думает ли он, что его жизнь могла бы быть другой, если бы у него была другая имя, более созвучное с отчеством.

    примечание

    Некоторые Алексеевны серьезно относятся к метафизике. Женские имена по отчеству Алексеевна: Анастасия, Анжела, Анна, Варвара, Галина, Клавдия, Лариса, Любовь, Надежда, Светлана. См. Также женские имена и их значения. Девушкам, чьих отцов зовут Антоновы, приходится выбирать «жесткие» имена, чтобы мягкость характера компенсировать более твердыми чертами. Женские имена по отчеству Антоновна: Валерия, Дарья, Екатерина, Марина.

    Полезный совет

    Часто искажается либо имя, либо отчество, и человек с нетерпением ждет, как его назовут на этот раз.Необязательно называть детей именами умерших родственников, особенно трагически погибших. Не нужно называть имена в честь бабушек и дедушек. Девочку тоже нельзя называть именем матери — им будет сложно найти общий язык. Влияние отчества. Отчество несет в себе генетическую информацию — то, что заложено в самой природе и передается из поколения в поколение.

    Статья по теме

    Популярные женские имена в 2016 году

    • как найти девушку по имени

    Какие имена подходят к отчеству Павловна.Значение отчества — павловна. Женские имена созвучные отчеству Александровна

    автора Хигир Борис Юрьевич

    Приложение 1. Имя и цвет — радуга мужского имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная. Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки

    Из книги автора

    Приложение 1. Название и цвет — название радуги Название радуги Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самый короткий, красный — самый длинный.Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки

    Из книги автора

    Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Совет родителям Все неприятности, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Памяти

    В этом вопросе можно руководствоваться множеством критериев: назовите девочку в честь бабушки, по дате рождения, церковному календарю, стоимости.Главное не забывать о здравом смысле и придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Имя и отчество должны быть легко произносимыми и приятными для слуха.
    2. Согласовать с фамилией.
    3. Соответствие национальности отца и ребенка.
    4. Фирменное наименование — это мягкое отчество и наоборот, нейтральные можно комбинировать как угодно.
    5. Короткие и длинные слова удачно сочетаются друг с другом.
    6. Желательно, чтобы последние звуки в имени не совпадали с первыми в отчестве.Хорошо звучит сочетание гласной и согласной на стыке.

    Если вы все равно не можете выбрать имя по отчеству, вам может понадобиться другой список -.

    Антоновна

    Обладатели этого отчества обладают золотым сердцем, они очень человечные, отзывчивые, всегда готовы поддержать ближнего. Им неудобно кого-то расстраивать, они не умеют грубить.

    Антоновны застенчивые, тихие, щедрые. Они усидчивы, последовательны в выполнении поставленных задач, но успех не всегда сопровождает их.

    Женские имена с отчеством Антоновна должны быть твердыми, чтобы уравновесить щедрость.

    К ним относятся: Ирина, Маргарита, Варвара, Виктория, Наталья, Галина, Арина, Дайна, Владислава, Тайра, Евгений, Виолетта, Марианна.

    Алексеевна

    Это благодушные, безмятежные натуры, с мягким и общительным характером. Они всегда готовы помочь своим многочисленным друзьям.

    • Алексеевна — трезвые, дальновидные личности, никогда не принимают поспешных решений.
    • Они бесстрастны, гибки, альтруисты, умеют хорошо рассуждать.
    • Алексеевна всем нравится, они замечательные хозяйки. Вокруг них благоприятная атмосфера и уют.

    Под отчество Алексеевна хорошо подходят твердые и нейтральные имена, помогающие девушке стать более уверенной в себе: Валерия, Милана, Ульяна, Ева, Маргарита, Кристина, Алена, Вера, Таисия, Алина, Кира, Диана, Юлия , Ольга, Лариса, Надежда, Агния, Ванда, Лиана, Алевтина, Альбина, Глафира, Камилла, Станислав.

    Александровна

    О таком «душевном человеке» говорят, очень чуткие, но в то же время энергичные и трудолюбивые.

    У Александровны довольно неравномерный нрав, они мятежны, высокомерны, завистливы и немного скандалисты.

    Носители этого отчества не зависят от чужого мнения, они принимают единоличное решение. Они упрямы, свободолюбивы, но всегда окружены множеством друзей.

    Для смягчения влияния второго имени стоит присмотреться к мягким и нейтральным именам: Полина, Валерия, Ирина, Вера, Марина, Екатерина, Наталья, Светлана, Ульяна, Дарья.

    Андреевна

    Очень общительный, может быть ласковым, сильно привязан к своим друзьям и родственным душам. Они любят чистоту и благоустройство; в их доме всегда комфортно и приятно.

    Недостатки этих женщин — сварливость и скучность. В то же время они большие оптимисты, любящие задорные компании. Они охотно приглашают гостей и сами навещают друзей.

    Согласные имена отчества Андреевна твердые и решительные: Жанна, Изабелла, Инга, Карина, Клара, Мирра, Нонна, Регина, Рената, Серафима, Эдита.

    Анатольевна

    Преобладающие черты характера носителей этого отчества — поразительная искренность и общительность. Они последовательно движутся по своему жизненному плану, не останавливаясь на промежуточных этапах, безбоязненно преодолевая любые трудности.

    Им свойственны властность, настойчивость в достижении целей и невосприятие чужих недостатков. Анатольевна очень старательная, придерживается жестких правил.

    Они любят только получать, ничего не отдавая взамен.Вас выслушают до конца, выразят сочувствие, но не поддержат.

    Имена, подходящие для строгости и упрямства: Светлана, Татьяна, Антонина, Мария, Ирина, Анна, Галина, Валерия, Ольга, Роза, Кристина.

    Аркадьевна

    Добрый, отзывчивый, но в то же время категоричный и не терпящий возражений женщин. Они могут вспыхнуть из-за ерунды, поэтому в решающие моменты такая черта характера приводит к потере душевного равновесия и ошибкам.

    Они амбициозны, стремятся двигаться по жизни только вверх, серьезно относятся к работе.

    Они много читают, стараются постоянно расширять свои знания, часто играют музыку, пишут стихи или прозу.

    Сами не выбирают друзей и не встречаются первыми, но верны старым подругам и тепло относятся к ним.

    Недоверчивый, прагматичный, обижается на сердце. Врожденная незащищенность мешает им заводить отношения с мужчинами, поэтому вступают в брак поздно и не всегда за тех, кто соответствует их идеалам.

    Муж терпят, с детьми дружат.Характер чаще передается по наследству от отца.

    Арсеньевна

    Они очень свободолюбивы, готовы бороться за свою независимость, как настоящие львицы. Настойчивые, трудолюбивые, их привлекают сложные и неординарные задачи.

    Лидеры легко руководят другими, обладают педагогическими качествами, но из-за своей прямоты не могут быть хорошими дипломатами.

    Она чрезвычайно честная, искренняя, резкая, не терпит и не прощает лжи, предпочитает узнавать только правду, даже самую горькую.Честолюбив, вспыльчив, упрям. Она аккуратна и изобретательна в своей работе.

    Уважаемые коллеги. Счастливо живет с мужем, если у него мягкий нрав. Она умеет создавать уют, вкусно готовит, гостеприимна.

    Чрезмерная независимость и желание везде быть первым сгладят имена: Элина, Алина, Симона, Арина, Валерия, Роза, Светлана, Тамара, Милена, Милана, Мариам, Алена, Ева, Ульяна, Кира.

    Артемовна

    Спокойные, маленькие замкнутые девушки растут такими же уравновешенными, но зависимыми от внешних факторов женщины.

    Они практичны, вдумчивы, смотрят в корень, но не всегда могут использовать эти знания из-за медлительности и боязни риска, поэтому упускают решающий момент. Иногда действуют быстро и решительно, но в этом случае руководствуются сиюминутным, не всегда оправданным порывом. Но если решение принято, они больше не боятся последствий, особенно если речь идет о несправедливости.

    Верный к недостаткам других, сострадательный, терпеливый, набожный.Они не любят сплетничать, крепко хранят семейные тайны. Чувственная, расчетливая в браке.

    Брезгливы, аккуратны, в компании не любят выделяться.

    Имена по отчеству Артемовна должны способствовать укреплению уверенности в себе и сближению с людьми: Дарья, Полина, Арина, Марианна, Александра, Анастасия, Карина, Валерия, Кристина, Елизавета.

    Артуровна

    Открытые, веселые, шумные дамы, не лишенные легкомыслия. Легко справляются с трудностями, не верят в неразрешимые проблемы.

    Не любят ссор, бескорыстны, щедры и великодушны. Их окружает множество друзей, они обожают застолья и праздники.

    Они умны, талантливы, но с удовольствием делают только то, что им интересно, остальные не всегда ответственно. При желании они могут сделать карьеру, но приспособятся к второстепенным ролям.

    Очень развитый, начитанный. Они любят путешествовать, но их дом и семья на первом месте. Гостеприимные хозяйки, любители животных.В браке им часто везет, но первое может не получиться, если рано.

    Имена, подходящие к отчеству Артуровна: Диана, Карина, Кристина, Элина, Ангелина, Инна, Милена, Алина, Яна.

    Богдановна

    Женщины с таким отчеством отличаются резким, злым характером. Обиды запоминаются надолго, критики терпеть не могут, никогда не мириться первыми, но склонны к компромиссу.

    Игнорируют чужие советы, все делают так, как считают нужным, из-за чего часто возникают конфликты.

    Они делают свою работу хорошо, но отношения с коллегами не всегда гладкие. Если они занимают руководящую позицию, они остаются требовательными, но не злоупотребляют своим положением.

    Несмотря на карьерный рост, они находят время для домашних дел, хотя особого удовольствия от этого не получают.

    Они не становятся эмоционально зависимыми от своего супруга и отлично отдыхают вдали от него. Но ради детей мы готовы на многое, ставя их в центр семьи.

    Обман и обман никому не прощаются, не просят прощения за свою вину. Любят мужские компании и хобби, водят машину, ходят в походы, занимаются спортом.

    Надежные друзья, которые никогда не оставят в беде.

    Женственность и терпимость получат имена София, Ксения, Екатерина, Варвара, Дарья, Анастасия, Мария, Кира, Василиса, Кристина, Ульяна, Арина, Вероника, Таисия, Милана, Юлия, Ольга.

    Борисовна

    Обладатели такого отчества не так демократичны, как кажется сначала.Они склонны к неожиданным выходкам, их чувства парадоксальны.

    Но тем не менее, несмотря на свой стремительный характер, они легко со всеми живут в мире, занимают руководящие должности, просто всех очаровывают.

    Но если что-то мешает их планам, они сметают все на своем пути. Борисовна не упускает из виду обидчиков, вендетта настигает их, сколько бы времени ни прошло.

    Они могут поставить на карту все, чтобы выделиться.Со всеми поддерживают дружеские отношения, но настоящей дружбы не складываются. Прекрасные хозяйки, но домоседами их не назовешь.

    Имена, подходящие для людей, нацеленных на успех — Элеонора, Эльвира, Юлия, Ярослава, Аврора, Богдана, Виктория, Анджела, Диана, Ольга, Валентина, Ангелина, Лариса, Инна, Тамара.

    Валерьевна

    Упрямство и настойчивость — главные черты их характера. Валерьевну отличает безупречный вкус и эксцентричное поведение.

    Они очень добрые, их нельзя назвать эгоистами. Их прямолинейность часто мешает в их отношениях с другими людьми и на работе.

    У этих девушек есть очень важное преимущество — способность видеть себя со стороны. Это поможет вам избежать ошибок и расположить к себе людей.

    Первый брак для таких женщин часто бывает неудачным.

    Для таких эксцентричных женщин подходят следующие имена: Анна, Эвелина, Вероника, Валерия, Оксана, Владислава, Катерина.

    Васильевна

    Эти девушки скромные, спокойные и послушные. Работы не боятся, выносливы.

    В трудную минуту заботиться только о себе и уметь действовать потихоньку. Скупой, завистливый, хитрый, но может быть щедрым и открытым.

    Ради карьеры они готовы не прекращать самосовершенствование, но также не забывают о семье, уделяя достаточно внимания детям и мужу. Первый брак не всегда бывает удачным; после развода они могут не осмелиться вступить в повторный брак.

    Лучшее имя для девочек по отчеству Васильевна: Екатерина, Вера, Надежда, Таня, Елена, Наталья, Валентина, Клавдия, Мария, Анастасия.

    Валентиновна

    Уже с раннего детства это капризные и избалованные девочки, которым не нужно ничего, чтобы обманывать друзей или родителей.
    Они предпочитают мальчиков обществу подруг, рано вступают в отношения.

    Как правило, они умные и милые, но не хотят учиться. Больше читайте, чем смотрите телевизор.Они часто обещают, но не всегда выполняют обещание.

    Взрослея, они становятся терпеливыми, добрыми и тактичными, но эти качества редко распространяются на близких. С ними они ведут себя менее сдержанно. Они женятся по любви и страсти, сексуальны по настроению.

    Женские имена, подходящие к отчеству: Вера, Мира, Светлана, Нила, Дарина, Софья, Виктория, Лада, Наталья, Стефания, Влада, Майя, Марта, Устиня, Есения.

    Вадимовна

    Замкнутые, уязвимые, незащищенные женщины.Их не привлекают шумные компании, достаточно пары подруг или уютного одиночества с книгой.

    Домоседы, которые редко выходят из дома. Не терпят ссор и выяснений отношений.

    Часто они обладают выдающимися талантами, но не развивают их из-за своей пассивности и незащищенности.

    Семья и дом на первом месте. Им нужна любовь и поддержка близких, без этого они плохо себя чувствуют и даже могут заболеть. Детей учат порядку и бережливости, мужа любят и о нем заботятся.Каникулы проводят только в семье, вдвоем. Отличные повара.

    Имя девочке по отчеству Вадимовна должно давать веру в себя и желание развиваться: Алина, Елена, Марина, Татьяна, Ольга, Вероника, Яна, Дарья, Виктория, Мирослава, Полина, Виолетта, Вита, Евдокия.

    Викторовна

    Семейные люди, флегматики, покладистые, покорные. Дом для них — приоритет. Они сделают невозможное для создания в доме уютной и комфортной атмосферы.Они гостеприимны.

    Наделен выдержанностью, легкостью характера. Всегда расположен к людям, обходительный, гостеприимный. Они общительны, легко сближаются с людьми, щедро помогают всем близким.

    Слабая сторона их характера — ревность, от которой они всячески пытаются избавиться.

    Правильно подобранное имя под отчеством Викторовна окажет поддержку в преодолении неуверенности в себе, добавит решительности. Уместны Глория, Евдокия, Жанна, Иветт, Клара, Людмила, Марта, Галина, Оксана, Нора, Ольга, Роксана, Стелла, Тамара.

    Витальевна

    Гордая, необщительная, одинокая женщина. Эти качества мешают собираться и подружиться с коллегами, хотя они выполняют свои обязанности качественно и профессионально. Легко поднимайтесь по карьерной лестнице, превращаясь в придирчивых и требовательных начальников.

    Настойчиво идут к своей цели, неудачи болезненны, но не бросают то, что начали.

    Они сообразительны, не перестают самообучаться и повышают интеллект.Они найдут свое применение в любой ситуации. Отдых предпочитают проводить с пользой для ума — экскурсии, музеи, лекции, научно-популярные фильмы, шахматы.

    Они аккуратны и до крайности щепетильны. У них в доме всегда идеальный порядок, но они не любят готовить и заниматься рукоделием. Они спокойно относятся к моде и косметике.

    Семейные отношения складываются гладко, поскольку Витальевна не претендует на роль главы семьи и не заводит ссор с мужем.Воспитание детей перекладывают на бабушек. В целом они неплохо чувствуют себя свободными от узы брака, поэтому не горят желанием жениться.

    Имена девушек Юлия, Алена, Светлана, Ирина, Виктория, Валерия, Марина, Анастасия, Маргарита, Кристина смягчают влияние отчества.

    Владимировна

    Они ставят перед собой жизненные ориентиры и твердо идут к ним, амбициозны, осторожны. Неутомимый, никогда не сбавляй скорость на полпути.

    Они живые, у них хорошая работа, они делают ее филигранно. Они склонны делать логические выводы.

    Их круг друзей довольно узкий, люди очень тщательно отбираются, предпочтение отдается мужчинам.

    Они не заурядны, наделены выдающимися способностями. Неисправимые оптимисты.

    Чтобы уравновесить сильный характер Владимировны, нужно выбрать следующие имена: Светлана, София, Алина, Ульяна, Фаина, Эмма, Юнона, Яна, Анастасия, Беата, Василиса, Гелена, Евгения, Доминика, Ева, Зоя, Софья.

    Владиславовна

    Женщины очень впечатлительны, неуверенны и склонны к панике. Пессимистичный, пресловутый, безынициативный. Любое самостоятельное решение дается им с большим трудом, они охотнее выполняют чужие приказы, не требующие ответственности.

    В то же время это творческие и талантливые люди, которые добиваются успеха, если им удается обрести веру в себя.

    Они скромны, не делают упор на свои достижения, общительны, имеют много друзей и хороших знакомых.Правда, их надежность и готовность помочь в любой момент часто нагло используют окружающие. Ради чужого они сделают невозможное, но редко отстаивают свои интересы.

    Обидчивы и ранимы, при этом не держат зла ​​и избегают ссор. Они влюблены, склонны к самообману, поэтому партнерша не всегда так хороша, как казалось сначала. Они женятся несколько раз, но сами не инициируют развод и сохраняют с бывшим мужем теплые отношения.

    В доме Владиславовны всегда уютно, чисто и подготовлено. Детей любят и балуют.

    Имена Виктория, Влада, Валерия, Ольга, Кристина, Ксения, Яна, Вероника, Алина, Анастасия помогут обрести оптимизм и веру в себя.

    Всеволодовна

    Папа Всеволод наградит свою дочь чрезмерным упрямством, обидой и эмоциональностью. Они любят спорить, как говорится, до посинения, отстаивая свою позицию, даже если она трижды ошибалась.Однако в целом конфликтов избегают и первыми идут на примирение.

    Не отличаются упорством и умением доводить дело до конца, работают по настроению, но если что-то нравится, добиваются хороших результатов.

    Их угнетает скука и рутина, они стараются интересно жить, много общаются. На этих женщин сложно положиться, но если вы действительно попадете в беду, они вас не бросят.

    Работа по дому небрежна, паутина и мусор в доме не редкость.Но готовят с удовольствием, легко находят общий язык с детьми, не балуют их, но и не подавляют авторитетом.

    Часто влюбляются, еще несколько раз женятся, и последний брак обычно бывает самым удачным.

    К отчеству Всеволодовна подходит дисциплинированное имя: Анастасия, София, Алиса, Влада, Ирина, Алина, Ангелина, Валерия, Ярослав, Елизавета.

    Вячеславовна

    Импульсивные, вспыльчивые женщины, которым лучше не попадаться по горячим следам… Но они уходят моментально и очень тяжело переживают серьезные конфликты.

    Они уверенно идут по жизни, знают, чего хотят, и строят свою судьбу. Быстро вникают в новое дело, незаменимые работники, легко строят карьеру.

    Они общительны, гостеприимны, но круг близких людей невелик. Отношения с мужчинами непростые, они не прощают обид и могут хорошо отомстить. Летом — домоседом, зимой — непоседой, осенью — замкнутостью и депрессивностью.

    Имена для девочек с этим отчеством: Ирина, Юлия, Алена, Елена, Валерия, Татьяна, Ольга, Виктория, Александра, Екатерина.

    Геннадьевна

    Скрытные, расчетливые, хитрые дамы, умеющие разгребать жар чужими руками.

    Трудно понять, что творится в их душах, потому что они умеют скрывать свои эмоции. За внешней скромностью может скрываться настоящая хитрость.

    Внимательно следят за модой и своим внешним видом, стараются произвести хорошее впечатление.Они зависят от мнения окружающих, причем в любом вопросе — от покупки обуви до выбора спутника жизни.

    Они не делают карьеру, но предпочитают командовать дома. Если муж проявляет характер, они становятся раздражительными. Они избегают домашних дел и суеты с детьми.

    Чтобы девушка стала более независимой в решениях и смогла справиться с отрицательными качествами, ей следует дать имя: Кристина, Полина, Надежда, Валентина, Лариса, Диана, Ольга, Кристина, Вероника, Светлана, Елена, Мария, Екатерина, Валерия, Юля, Наталья, Галина, Виктория.

    Георгиевна

    Немного флегматичные, ленивые и спокойные натуры. Любопытна, альтруистична, любит помогать слабым.

    Об их здоровье и образе жизни мало заботятся. Любят компанию, смену декораций, тают от больших собак. Они скрытны и ничего о себе не рассказывают.

    Не красавицы, но обладают обаянием, привлекающим мужчин. Они поздно женятся, при этом на первое место ставятся отношения, а не финансовое благополучие. Они охотно помоют и переставят мебель, а все остальные домашние дела переложат на плечи других членов семьи.

    Девушку по отчеству Георгиевна можно назвать: Тамара, Нина, Елена, Полина, Мариам, Кристина, Лидия, Мария, Анна.

    Глебовна

    Принципиальные женщины, не склонные к компромиссам, строго относящиеся не только к другим, но и к себе. Они будут постоянно напоминать вам даже о малейшей ошибке, независимо от того, сколько ей лет. Но они не станут обсуждать кого-то за спиной и мстить.

    Сложный характер препятствует близости и длительной дружбе.При этом Глебовна — интересные, эрудированные собеседники, яркие, со вкусом одетые женщины, вслед за которыми падают мужчины.

    Главное место в их жизни занимают работа и карьера, до крайности ответственны, любят командировки.

    После свадьбы они становятся мягче и снисходительнее. Они предпочитают быть руководителями в семье, с детьми держат строгость, но любят и проводят с ними много времени, требуя того же от отца.

    Для сильных, властных носительниц такого отчества подходят женские имена Александра, Ксения, Полина, Елизавета, Екатерина, Алиса, Инга, Ольга, Антонина, Дарья.

    Григорьевна

    Они умеют идеально адаптироваться как к людям, так и к обстоятельствам. Они успешны, удачливы и легко достигают своих целей.

    Карьеристы стремятся к высокому положению в обществе. Верные друзья и жены, но подруги и спутницы выбираются тщательно и медленно.

    Они хозяйственны, любят принимать гостей и заниматься домашним хозяйством.

    Имена созвучные отчеству: Валентина, Вера, Тамара, Надежда, Любовь, Мария, Александра, Елизавета, Евдокия, Людмила.

    Давыдовна

    Эти женщины не боятся трудностей, у них сильная воля и сильный характер.

    профессионалов своего дела, но они не останавливаются на достигнутом, стремясь занять более высокое место.

    Трезво оценивают свои возможности, не лишены самокритики, но снисходительны к окружающим. Говорят мало, любят читать лекции и командовать. Хорошие организаторы.

    Близкие компании с несколькими друзьями предпочтительнее больших собраний.Они страдают от безделья, активно проводят отпуск.

    Внешних данных у этих женщин пять с плюсом, они умеют преподнести себя, даже не обладая красотой.

    Ценят независимость, предпочитают посвятить себя работе, а не семье. Если они женятся, они мало времени проводят дома, обремененные женскими обязанностями, но они несут ответственность за воспитание детей.

    Имя по отчеству Давыдовна должно быть женского рода: Лика, Кристина, Лия, Диана, Нина, Тамара, Анна, Софико.

    Даниловна

    Гордые, тщеславные, заносчивые девушки, не лишенные привлекательности. Они редко идут на компромиссы, уязвимы, но никого не обижаются.

    Пример настоящей деловой женщины, честной, принципиальной и ответственной.

    Не любят частые поездки, разборчивы в еде, домашних животных у них нет. Впрочем, семьям тоже — времени мало. Если женятся, то хоть как-то справляются с домашним хозяйством, очень привязаны к детям.

    Выбор женского имени по отчеству Даниловна: Ольга, Катя, Ирина, Дарья, Полина, Елизавета, Кристина, Мария, Александра.

    Денисовна

    Талантливые, способные и амбициозные женщины. Они легко расстраиваются, но из гордости могут этого не показывать.

    Они не заводят близких друзей, предпочитая окружать себя «правильными» людьми. Они легко узнают друг друга, располагаются к себе, оставаясь при этом необщительными и не любят шумных компаний.Они прекрасно себя чувствуют в одиночестве, занимаются спортом, танцами, обладают артистическим талантом.

    Денисовна часто красивы и хозяйственны, хорошо готовят, мужчины нравятся, но жениться не торопятся. В браке ревнивы, детей воспитывают кнутом и пряником, живут изолированно, гостей вызывают редко.

    Гармоничные имена по отчеству: Алена, Анастасия, Варвара, Алиса, Кристина, Александра, Дарья, Полина, Валерия, Виктория.

    Дмитриевна

    Они любят все править и заставляют других подчиняться.

    Они носители категоричного и стойкого характера, но при этом весьма дипломатичны. Но если они взволнованы, они могут кричать.

    Не отличаются опрятностью, с людьми сложно контактировать. В сложной ситуации проявляют трусость. Они всегда всем противоречат, моют кости знакомым, но не делают этого злонамеренно. Им нравится гнуть свою линию.

    Взъерошенный характер обладательницы отчества Дмитриевна можно уравновесить следующими именами: Ия, Ксения, Лада, Милена, Надежда, Олеся, Полина, Роза.

    Евгеньевна

    Это представители типа домовладельцев. Добрые и отзывчивые, умеют готовить и создавать уют, не ревнивы, интересны в общении. Могут часами разговаривать по телефону, много читать, в основном, книжки.

    На работе их любят за отзывчивость и человеческие качества. Они предпочитают иметь деловые связи с мужчинами, ездить в командировки и работать с людьми.

    Плохо торгуют, привыкли полагаться только на себя.Они поддерживают теплые дружеские отношения с родителями.

    Егоровна

    Они умеют ставить цели и двигаться к ним, но при необходимости теряются, чтобы быстро принять важное решение.
    Тактичны в общении, хоть и любят поспорить, но легко уступят собеседнику. Самостоятельный, трудолюбивый, бесконфликтный, добрый.

    Жизнь Егоровны непроста, но у нее достаточно сил, чтобы преодолевать трудности.

    Это веселые и немного хвастливые женщины, повторяющие привычки и черты своего отца.Часто они глубоко верят в Бога, но не афишируют это.

    Не любят лечиться, избегают больниц, работают до старости.

    В мужья выбирают мужчин с непростым характером, но они легко подстраиваются под них. Заботятся о доме и детях, искренне отвечают взаимностью.

    Русские имена хорошо подходят к отчеству: Лидия, Анна, Дарья, Анастасия, Варвара, Полина, Александра, Арина, Евдокия, Валентина.

    Зиновьевна

    Девочки с этим отчеством милые и милые, умеют расположить к себе людей.Они начитаны, умны, поддержат любой разговор. Они дружелюбны, но очень тщательно выбирают друзей. Не любят лжи, неуместной лести.

    Представители этого отчества очень задумчивы, не любят совершать необдуманных действий.

    Очень активный и целеустремленный. Любят активный отдых, водят машину, путешествуют. Им хорошо подходят руководящие должности.

    Часто женятся не по любви, часто безуспешно.

    Имена Вероника, Елизавета, Мария, Алина, Ксения, Ева, Эвелина хорошо подходят к этому отчеству.

    Ивановна

    Это спокойные люди. Они уравновешены, настойчивы и немного необщительны. Хотя это может быть только маска, сквозь которую просматривается порывистость, мешающая решению поставленных задач, несмотря на наличие тонко составленного плана.

    Ивановна легко уживаются в обществе, обладают ангельским терпением, терпимы к чужим недостаткам, приходят на помощь, если их об этом просят.

    Но они не очень скоро идут на личное сближение из-за врожденной осмотрительности.Во всем аккуратно и основательно. Наряду с непревзойденным трудолюбием они могут добиться успеха практически в любом деле.

    Скрытная и практичная Ивановна подойдет к любому звучному имени, кроме экзотики. Самые подходящие — Елизавета, Ирина, Любовь, Алла, Дарья, Клавдия, Глафира, Валентина, Зоя, Екатерина, Мария.

    Игоревна

    Они горды, предприимчивы, разборчивы, немного скрытны. Они не позволяют кому-то заставлять их что-то делать.

    Свободолюбивые, самодостаточные, твердо стоящие на ногах. Они следуют своим правилам, про них выражение «мужчина в юбке». Они легко могут вести переговоры с незнакомцами, быстро завоевывая лидерство.

    К таким конфликтным личностям подходят мягкие и нейтральные имена: Оксана, Галина, Стефания, Тамила, Ульяна, Флора, Эмма, Юлия, Римма.

    Ильинична

    Страстные, импульсивные, зависимые женщины со слегка раздражительным характером.

    Прекрасно себя чувствуют на руководящей должности среднего звена, они строгие, скромные, консервативные. Сдержанные в одежде и внешнем виде, они не любят резких запахов.

    Отсутствие гибкости часто приводит к конфликтам. А привычка покровительствовать и контролировать каждый шаг не дает расслабиться рядом с мамой или бабушкой Ильиничной.

    Тем не менее, это прекрасные хозяйки, преданные жены, рукодельницы. С деньгами обращаются осторожно. Любители петь в компании и слушать других.

    Самое удачное имя девушки: Алиса, Полина, Дарья, Елизавета, Анастасия, Мария, София, Маргарита, Александра, Варвара.

    Иосифовна

    Тактичные, доброжелательные женщины, хорошие товарищи, умеющие слушать, не навязывая свою точку зрения.

    Внимательны к мелочам, работают быстро и качественно, но карьера им не интересна.

    Чутки к семейным ценностям, очень любят детей и внуков.Они дорожат отношениями с мужем.

    Для отчества Иосифовна лучше всего подходят имена Елизавета, Диана, Тамара, Наталья, Елена, Полина, Надежда, Анна.

    Кирилловна

    Со стороны это замкнутые и молчаливые девушки, но среди близких они раскрепощены и могут долго разговаривать.

    Гибкие и осторожные, наделенные множеством ценных качеств, которые делают их умными начальниками. Быстрый, наделенный пространственным воображением.В мужской компании они чувствуют себя легче, но не терпят сварливых и скучных мужчин.

    Отзывчивый, готовый взять на себя любую работу. Они брезгливы и не очень дружелюбны с соседями. Они любят выращивать цветы. Кривая жизни женщин с отчеством Кирилловна стремительно поднимается после 30 лет.

    Зовите свою дочь Софию, Наталью, Александру, Марию, Василису, Елизавету, Дарью, Полину, Ксению, Анастасию.

    Константиновна

    Она добьется своей цели, чего бы ей это ни стоило.Упрямая, настойчивая, всегда отстаивала свою позицию. Очень пунктуальна.

    Обладает развитым речевым аппаратом и всегда владеет информацией, о которой говорит.

    Часто такие женщины добрые и склонные помогать другим. Хозяйки у них не очень аккуратные, но в целом неплохие. Они остаются верны мужу. Сладкоежки и хорошие повара.

    Имена девочек: Юлия, Анна, Александра, Екатерина, Кира, Елена, Софья, Ксения, Наталья, Дарья.

    Леонидовна

    С ними необычайно сложно общаться. Они думают, что они умнее и привлекательнее всех.

    Им непросто сблизиться с другими, поэтому они малообщительны, почти никогда не появляются на публике. Только неравнодушен к домашнему хозяйству.

    Для трудолюбивой и независимой Леонидовны подходят имена: Анфиса, Белла, Виталина, Генриетта, Дина, Евгений, Жанна.

    Львовна

    Талантливые, трудолюбивые, спокойные и нежные люди, иногда подверженные перепадам настроения.

    Они смотрят на жизнь без розовых очков, не питают иллюзий, поэтому склонны к депрессиям и философским взглядам, что мешает просто наслаждаться жизнью.

    Честный и отзывчивый. Начитанный и креативный. Любят кофе, поздно засыпают, постоянно опаздывают, долго и ни о чем не говорят по телефону.

    С мамой, а потом и с детьми отношения не всегда складываются гладко. В старости характер Львова портится, но память остается живучей.

    Имя и отчество Львовна: Лидия, Елизавета, Зоя, Мария, Алиса, Наталья, Анна, Евгений, Маргарита, София.

    Максимовна

    Максимовна ценит высокое положение и старается всегда быть в центре внимания. При этом это приветливые и отзывчивые люди, всегда готовые прийти на помощь в сложной ситуации.

    Без разбору в друзьях, спокойствие и дипломатичность. Предпочитаю офисную работу, домосед.

    Гостеприимные и умелые хозяйки, рукодельницы.Они любят животных и музыку. С мужем ссорятся редко, многое ему прощают, но почему-то влюбляются не в самых достойных.

    Сгладить негатив в отчестве помогут имена девочек Александра, Анастасия, Ксения, Валерия, Полина, Екатерина, Ульяна, Елизавета, Маргарита, Дарья.

    Марковна

    Щедрые, разумные и умные женщины. Они умеют добиваться успеха там, где другие и не мечтали.Удача им во всем сопутствует.

    Аккуратный, амбициозный. На руководящих должностях, где часто оказываются, достойно проявляют себя, не забывают хвалить и поощрять подчиненных.

    Они завистливы и везде ищут выгоды, но скрывают эти качества и дают близким не меньше, чем получают.

    Друзей выбирают осторожно, но это действительно хорошие люди.

    Они знают, как направить свой талант в правильном направлении и зарабатывать на жизнь.Экономные и умелые хозяйки. Семья часто хочет командовать, что приводит к ссорам с мужем. Если они чувствуют, что отношения исчерпали себя, они без колебаний разводятся. Они не выходят замуж во второй раз, посвящая все свое время детям.

    Оптимальное женское имя по отчеству Марковна: Алина, Олеся, Елизавета, Софья, Нина, Яна, Александра, Инна, Юлия, Эстер.

    Матвеевна

    Люди с таким отчеством обладают сильным характером, они решительны, настойчивы, знают себе цену и умеют использовать собственные достоинства.

    Целей легко достичь, они обладают даром убеждения и часто используют других в своих интересах.

    Вспыльчивый, мстительный, мстительный. Они не дружат с женщинами, но у них есть близкие друзья среди мужчин.

    Занимаются спортом, но не ради результата, а ради себя. Рисуй, води машину. Их отличает яркий фасон в одежде.

    Первый брак не всегда получается, второй удачнее. Они любят и умеют работать дома.

    Рассмотрим следующие имена для этого отчества: Мария, Екатерина, Александра, Ксения, Дарья, София, Раиса, Варвара, Елизавета.

    Мирославовна

    Это очень могущественные и могущественные женщины. Любят добиваться всего сами и ни от кого не зависят. Импульсивны и непостоянны, что часто мешает им сконцентрироваться на том, что нужно.

    Мирославовна любит природу, путешествовать. Это незаменимая часть их жизни.

    Они умны, трудолюбивы, начитаны.У них острый ум, что позволяет им добиваться успеха в любой сфере. Очень изобретательно и креативно.

    Отношения с мужчинами часто бывают удачными, так как такие женщины очень миролюбивы, не любят скандалов, разборок. К тому же они обладают женской мудростью и хитростью.

    Таким женщинам подходят следующие имена: Диана, Анастасия, Василиса, Мария, Евгения, Ольга, Алина, Таисия, Ульяна, Маргарита, Кристина, Вера, Александра, Вероника, Каролина.

    Михайловна

    Трудолюбивые, ответственные женщины с добродушным характером.Они очень любезны и отзывчивы.

    Внимательны и заботливы к своим родителям, любят принимать гостей. В доме чисто и аккуратно. Отношения с мужем часто оставляют желать лучшего, но Михайловна не разводится, а смиренно несет свой крест по жизни.

    Сентиментальная, веселая, обаятельная, популярная у противоположного пола. Уделяйте большое внимание чужому мнению о себе.

    Наиболее подходят: Анна, Мария, Александра, Екатерина, Юлия, Евгений, София, Татьяна, Дарья, Елизавета.

    Никитична

    Смелая дама с упорным и довольно сложным характером. Самостоятельная, не терпит послушания, но уважает чужое мнение и прислушивается к советам, хотя все равно будет заниматься своим делом.

    Обладая честным нравом, не прощает лжи. Она расчетлива, планирует и взвешивает свои действия, аккуратна, но не пунктуальна.

    Из-за ерунды не спорит, но в серьезных делах она готова отстаивать свое мнение.Выбирая профессию, она старается достичь в ней совершенства, если это не удается, она способна сменить сферу деятельности.

    Никитич не относится к домоседам, любит общение, большие компании, путешествия, спорт. Умеют дружить, в беде не оставят. Но семья не в приоритете, как желание иметь детей, поэтому часто остаются старушками, нисколько не жалея об этом. В браке они проявляют независимость, что не скрепляет отношения.

    Выберите имя для ребенка из: Наталья, Марта, Варвара, Анастасия, Мария, Прасковья, Надежда, Галина, Валерия, Александра.

    Николаевна

    Девочки растут эмоциональными, требовательными, настойчивыми и упрямыми. Они занимают руководящие должности в любом коллективе, им непросто угодить.

    Пунктуален, надежен, любит защищать слабых и несправедливо обиженных. Часто сами обижаются, считают, что их не понимают и недооценивают.

    Как и папа, с мамой могут возникнуть трения. Семейные узы тоже не всегда гладкие, хотя хозяйки они хорошие, вкусно готовят, следят за порядком и уютом.

    Мы готовы жертвовать ради любимого человека. С детьми в меру строгие, с повзрослевшими — приветливы и откровенны.

    Женское имя, созвучное отчеству Николаевна: Ксения, Мария, Ирина, Юлия, Анна, Наталья, Татьяна, Ольга, Александра, Елена.

    Олеговна

    Они своенравны, но это не мешает им регулировать сложные жизненные ситуации. Они без проблем сближаются с людьми и так же легко расстаются с ними.

    Несмотря на кажущуюся беспечность, они достаточно упрямы, прилежны, трудолюбивы, чтобы добиться своего.

    В семейном кругу могут проявлять негодование, потому что их не всегда принимают.

    Для такой эмоциональной натуры, как Олеговна, нужно имя, сглаживающее резкие стороны ее характера — это Лариса, Марта, Римма, Софья, Элла, Ада, Майя, Антонина, Татьяна, Марта, Клара, Светлана, Наталья, Галина.

    Павловна

    Веселые, общительные, покладистые девушки. Умеют быть упрямыми, недоверчивыми. Стремитесь к лидерству как дома, так и на работе.

    Ловкий, сообразительный, настойчивый. Они прислушиваются к чужим советам, но бывает, что сами навязывают свое мнение, которое другим не очень нравится.

    У них высокое духовное развитие. Любят вязать, вышивать, шить, готовить, консервировать, иногда пробуют писать.Одевайтесь красиво. Склонны к чрезмерному употреблению алкоголя.

    Брак не всегда бывает удачным, нужно меньше учиться командовать и прислушиваться к пожеланиям близких.

    Женские имена по отчеству Павловна: София, Вера, Анастасия, Александра, Марина, Мария, Полина, Евгений, Виктория, Елизавета.

    Петровна

    Такие девушки привлекают внимание мужчин, в частности, своей простотой, добротой и покладистостью. Однако Петровна способна удивить своей прямолинейностью и взрывным характером.

    Обладают хорошим чувством юмора, хорошим вкусом и тщательно выполняют возложенную на них работу. В доме всегда порядок, как на рабочем месте, но иногда и неряшливо.

    Они легко сходятся с людьми, так же легко с ними расстаются. Они быстро влюбляются и с той же скоростью остывают. Они приветливы, гостеприимны, немного импульсивны, но окружающие прощают.

    К мужьям относятся бережно, преданно, балуют выпечкой.О детях заботятся и обожают, даже о взрослых.

    Обратите внимание на следующие имена девочек: Кира, Елена, Ксения, Анна, Елизавета, Нина, Неля, Валентина, Мария, Ирина.

    Романовна

    Они общительные и гостеприимные натуры, предпочитают бурную жизнь … Любят привлекать к себе внимание, делают все возможное, чтобы нравиться обществу, которое их окружает.

    Слишком безрассудны, из-за собственной выгоды они склонны к нечестным действиям.Они не очень тонкие и невероятно гордые.

    Они никогда не согласятся, что они могут ошибаться. Они легко раздражаются, очень эгоистичны, но могут прийти на помощь другу, если для этого не потребуется особых усилий. Никому не подвластный, свободолюбивый. Они перестают общаться с нежелательными людьми, не разговаривая.

    Гордая и свободолюбивая Романовна, подходят следующие имена: Марта, Ада, Елена, Мария, Валентина, Анна, Любовь, Клавдия, София.

    Ростиславовна

    Женщины с этим отчеством медлительны, нерешительны, тяжеловесны.Не любят путешествовать, активный отдых. Они предпочитают спокойную обстановку.

    Они милые и отзывчивые, но они опасаются дружбы, недоверчивы.

    Они не ставят перед собой цель добиться успеха в карьере, но их часто продвигают на должности благодаря качественной работе роботов. Ростиславовна не любит домашних дел, но при этом соблюдает чистоту и порядок.

    Такие девушки любят свободу, поэтому не спешат выходить замуж или заводить отношения.

    Для них идеально подходят следующие имена: София, Анастасия, Марина, Екатерина, Ксения, Василиса, Ульяна, Кристина, Ольга, Кира, Таисия, Валерия.

    Руслановна

    Не удивляйтесь, если Руслановна окажется женщиной суровой, придирчивой и нетерпимой. Она плохо оценивает соотношение задач со способностями исполнителей, часто бывает несправедливой, поэтому не пользуется любовью сотрудников. Близким людям это нелегко, к ним она тоже относится жестко.

    Оправдание — строгое отношение к себе — самокритика, отсутствие поблажек, трудоголизм.

    Смысл жизни носительниц этого отчества — в работе и домашних делах, которые она умело совмещает. Сама она выращивает фрукты и овощи, консервирует их, готовит сладости. На развлечения просто не остается времени. Но наличие близких друзей их не очень расстраивает, как и небольшое количество знакомых.

    Компании очень редкие, беседы с коллегами — только по сути, гости — если есть желание.

    Брак один на всю жизнь и не дай бог решит пойти налево — развод однозначный. Детей держат в плотно вязанных перчатках и с раннего возраста приучают к работе по дому.

    Чтобы таким девушкам по имени Вероника, Диана, Анастасия, Эльвира, Кристина, Алина, Карина, Яна, стало немного легче и легче.

    Семеновна

    Они умеют маневрировать и избегать крутых поворотов. Они сгладят любой конфликт и найдут общий язык с самыми разными людьми.

    Эгоистичный, сентиментальный, эмоциональный и непрактичный. Кокетки, которым нравится мужское общество.

    Работают самоотверженно, не боятся стрессов, могут выполнять любые задачи, вплоть до физически сложных. Наиболее комфортно чувствуют себя в медицине и торговле, легко поднимаются по карьерной лестнице.

    Обладают прекрасной памятью, любят петь на застольях, танцевать, ходить в цирк. Не терпят крика в свой адрес, не менее громко отвечают.

    Они ответственны за домашнее задание, строги с мужьями, не ладят со свекровью.

    Девушкам по вызову хорошо звонить: Людмила, Тамара, Лидия, Любовь, Маргарита, Клавдия, Мария, Антонина, Лея, Валентина.

    Сергеевна

    Веселые, воспитанные и общительные девушки. У них на все свое мнение, которое они не стремятся никому навязывать, но и убедить их не удастся.

    Не все удается в жизни, но врожденный оптимизм позволяет не зацикливаться на проблемах и двигаться дальше.

    Пунктуальны, аккуратны, наблюдательны, им не нужна карьера, что такое зависть, они не знают, не любят выделяться.

    В семье неконфликтны, прислушиваются к мнению мужа. У них есть хорошие друзья. Семья.

    Если вы не знаете, какие имена подходят к отчеству Сергеевна, выберите из следующих: Татьяна, Светлана, Юлия, Анастасия, Анна, Наталья, Екатерина, Дарья, Александра.

    Станиславовна

    Эмоциональна, абсурдна, не боится работы и может дать фору мужчинам. Персонаж тоже неженственный и, как правило, непростой.

    Внешняя холодность и даже недоступность при внимательном рассмотрении оказывается защитной оболочкой, за которой скрываются сострадание, верность, легковерность и даже беспомощность. Но вряд ли Станиславовна в этом признается, предпочитая, чтобы ее видели насквозь.

    Подвержен стрессам и депрессиям, мгновенно вспыхивает, но и довольно быстро остывает, не храня зла в сердце. В повседневной жизни скромна, снисходительна к моде, старается одеваться стильно и комфортно.

    В молодости у нее было много друзей, но откровенна только с самыми близкими. Чувствует себя более комфортно в мужской компании, однако дружба часто приводит к тому, что она влюбляется в нее, и она не готова отвечать взаимностью.

    Любит красивые вещи, посуду, украшения, много читает, умен, эрудирована, старается писать стихи или прозу, рисовать, вышивать — вообще любит творческие занятия.

    Она старается выбирать мужа трезво, со всеми его недостатками и достоинствами.В браке верна, если повезет, муж станет самым близким человеком, который узнает ее настоящего. С детьми строгая, но заботливая.

    Подобные противоречия нужно умиротворять с помощью имен Анастасия, Алина, Алена, Юлия, Анна, Таисия, Кристина, Маргарита, Виктория, Яна.

    Степановна

    Несмотря на довольно уверенный характер, принять решение, когда нужно сделать выбор, таким женщинам дается нелегко. У них раздражительный нрав, они кажутся несколько холодными, но в то же время они добрые, обаятельные и приятные.

    Любят общаться, всегда помогут, если не делом, то добрым советом и сочувствием. Они умеют слушать, сопереживать и хранить секреты.

    В своей работе они проявляют себя ответственными и трудолюбивыми сотрудниками, но не терпят несправедливости и обмана.

    В семейных узах верны, ласковы и заботливы, хорошо ладят с детьми. Браки заключаются поздно, но с мужьями им повезло. Они великолепно готовят, поддерживают порядок в доме, любят стильную атмосферу.

    Имена для девочек: Галина, Ольга, Александра, Вероника, Нина, Вера, Елизавета, Надежда, Людмила.

    Тарасовна

    Женщины, заслуживающие всеобщей любви и уважения. Спокойные, внимательные, отзывчивые, у них много друзей, которым Тарасовны верны и всегда готовы прийти на помощь.

    Они знают, чего хотят и как этого добиться. Они надежны и амбициозны в работе, сдерживают обещания и ответственно подходят к поставленным задачам.

    Увлекаются спортом, моделированием, рисованием, музыкой, кино, читают детективы и научную фантастику.

    Гости любят их навещать, браки удачные. Второе имя делает женщин неконфликтными и не ревнивыми. Если они найдут что-то по душе, то останутся полностью довольны жизнью.

    Имя девушке лучше выбрать мягкое, без буквы «р»: Алла, Светлана, Анна, Ксения, Татьяна, Елена, Жанна, Елизавета, София, Валентина, Елизавета, Анастасия, но Мария, Виктория, Екатерина тоже подходит.

    Тимофеевна

    Независимые, принципиальные и трудолюбивые дамы с сильным характером и рассудительностью.

    Они работают быстро, сознательно, стремятся сделать карьеру и готовы на многое для этого. Они не боятся трудностей, наоборот, это их еще больше стимулирует.

    Уверены в себе, не страдают комплексами, редко прислушиваются к чужим советам, но никому не навязывают свое мнение. К людям относятся снисходительно, но выводы о человеке делаются при первой встрече и уже не меняются.

    Им нравится отдыхать в шумных компаниях, среди друзей больше мужчин… Они путешествуют, занимаются экстремальными видами спорта, жаждут острых и новых впечатлений.

    Семейных неурядиц избегают, но по настроению могут удивить оригинальным блюдом. В браке они сохраняют свободу и держат супруга под контролем.

    Имена хорошо сочетаются с отчеством: Елизавета, Анна, Полина, Любовь, Варвара, Екатерина, Татьяна, Василиса, Марина, Дарья.

    Федоровна

    Природа — одна из тех, где бесы прячутся за спокойной гладью.Внешне спокойны и добродушны, злы, рвутся и метаются, быстро на резкие слова и могут дать отпор. Но они быстро уходят и, если ошибаются, всегда просят прощения.

    Они ценят дисциплину как в себе, так и в окружающих. Пунктуальный.

    Мы готовы взять на себя все семейные заботы и повести за собой мужа. С ними легко общаться, у Федоровны мягкое сердце, отзывчивость и доброта.

    К отчеству подходят имена Антонина, Вера, Мария, Татьяна, Людмила, Александра, Анна, Валентина, Клавдия.

    Филипповна

    Самодостаточные, независимые личности. Им непросто ужиться с людьми, в первую очередь, из-за отсутствия такой потребности. Но если они находят единомышленников, устанавливаются прочные отношения.

    У них хорошая репутация в коллективе, они не создают конфликтов и умеют их решать. А вот осенние Филипповны, наоборот, сами провоцируют конфликты, сварливые, но отважные и находчивые в случае форс-мажора.

    Часто действуют импульсивно, не задумываясь о последствиях, эмоциональны.

    Это очаровательные и интересные женщины, не лишенные сексуальности и эффектности. Они часто влюбляются, но быстро меняют предмет своего увлечения.

    Предпочитают отдыхать дома, читать, шить, вязать, готовить. Могу выполнять любые домашние задания без помощи родственников.

    Многие из них становятся заядлыми курильщиками. На застольях любят песни и танцы.

    Имена, подходящие к отчеству, в основном русские: Лидия, Дарья, Ирина, Алла, Варвара, Валентина, Марина, Авдотья, Софья, Анна.

    Эдуардовна

    Благодаря имени папы такая девочка вырастет высокомерной, упорной, решительной, напористой, склонной к командованию и подчинению. С другой стороны, это экстравагантные и очень чувственные женщины, легко покоряющие мужские сердца.

    Предпочитают яркую, броскую одежду, без макияжа даже в ближайший магазин не пойдут. Любят поспать, но от работы не уклоняются. Они следят за тем, чтобы в доме было чисто и вкусно.

    Не страдая от недостатка внимания со стороны сильного пола, супруга тщательно выбирается, а затем постоянно сравнивается с отцом, к которому они очень привязаны.

    Открыты к новым и нестандартным знаниям, любят больших собак, на милостыню не экономят.

    Девочку можно назвать: Карина, Юля, Алина, Кристина, Валерия, Виктория, Анжела, Маргарита, Евгений, Яна.

    Юрьевна

    Чрезмерно темпераментный, беспокоится о всякой чепухе, любит поплакать. При этом их характеру присущи бережливость, бережливость, жизненная мудрость.

    У Юрьевны золотое сердце, они невероятно добрые, но в то же время цепкие, упрямые, принимают малейшие хлопоты близко к сердцу.

    Они толковые и нескучные, легко удерживают внимание собеседников.

    Это щедрые, самобытные личности, которые пытаются самоутвердиться. Снижение собственных слабостей.

    Чтобы усилить положительные качества характера и ослабить отрицательные, Юрьевне следует выбрать имя из следующего ряда: Алевтина, Антонина, Дарья, Лариса, Любовь, Ольга, Раиса, София, Анжела, Лидия, Светлана, Зинаида, Галина. , Полина, Наталья, Тамара.

    Яковлевна

    Добрые и отзывчивые девушки, но их бескорыстие часто используют другие. Многочисленные друзья и родственники будут постоянно делиться проблемами и просить о помощи, зная, что им не откажут.

    Хорошие исполнители, для карьеры не хватает целеустремленности и напористости. Избегайте скандалов и сложных ситуаций, не люблю треп по телефону. Одеваются скромно, не сидят перед зеркалом, но смотрятся модно и аккуратно.

    Они очень привязаны к своим родителям, с которыми живут даже после брака. Больше похоже на отца. Заботливые и любящие мамы, прекрасные соседи.

    Они не склонны к готовке, но гостеприимны и никого не оставят голодными.

    Жизнь Яковлевны розами не усеяна, успешной ее не назовешь. Если брак не складывается, они больше не женятся, отдавая все свои силы детям.

    Имена Вера, Полина, Александра, Мария, Татьяна, Любовь, Прасковья, Анна, Евдокия позволяют как смягчить негативное влияние отчества, так и научить проявлять характер.

    Яновна

    Умные и талантливые девушки, перед которыми открывается карьера научного или творческого работника.

    Решительные, надежные, знающие, чего стоят. Но они очень привязаны к людям и страдают от разрывов и ссор. Учитывая эту свою слабость, они не спешат мириться первыми.

    Не упрямый, но очень принципиальный, верный своим идеалам и твердо отстаивающий собственную позицию.

    Умеют дружить, выручать в сложной ситуации, брать на себя ответственность за окружающих, даже за незнакомцев.

    Имеют крепкое здоровье и хорошую физическую форму … Увлекаются лыжным спортом и дайвингом.

    Первый брак может и не получиться, но во второй раз они найдут себе достойного мужа. Они не шепелявят с детьми. Они любят и умеют принимать гостей.

    Женские имена Алиса, Кристина, Яна, Светлана, Изабелла, Алина, Мария, Диана, Анна, Наталья помогут развить и укрепить таланты.

    Ярославовна

    С таким вторым именем девушки становятся гордыми, но не высокомерными.Обидчивы, но быстро прощают и не помнят обид.

    Они легко узнают друг друга, однако только близкие друзья и родственники могут заставить их к открытому общению. Они надежно хранят чужие секреты, не рассказывают о себе, из-за чего кажутся замкнутыми.

    Они не относятся к работе серьезно: сегодня они могут свернуть горы, а завтра весь день посвятят праздности и болтовне. Тем не менее они могут поправляться и часто занимают руководящие должности.

    Часто Ярославовна — красивые и стильные женщины в окружении нескольких поклонников. Их брак развивается счастливо. Готовить любят, но к остальным неприятностям относятся по настроению — не обращают внимания на паутину и пыль, потом все чистят до блеска.

    Они знают языки, любят детективы и ретро-фильмы.

    Хорошее имя для девочки: Оксана, Снежана, Ольга, Анна, Олеся, Василиса, Кристина, Алина, Анастасия, Ирина.

    Подбираем девушке имя, совместимое с отчеством. Идеальные и плохие комбинации.


    Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и тщательный процесс. Ведь выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и поэтому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и привычек ребенка.

    Кроме того, существует целая тенденция, согласно которой имя задает тон в будущей жизни, и поэтому хотелось бы, чтобы дочка была счастлива и благодарна за выбор родителей.В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

    Приведем пример самых распространенных мужских имен в нашей стране и подбор девичьих имен под ними таким образом, чтобы имя и отчество сочетались по произношению и мелодичности.

    Имя отца Подходящее имя для дочери
    Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    Андрей Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
    Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
    Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    Игорь Валентин, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
    Кирилл Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
    Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
    лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
    Алексей Ангелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
    Майкл Надежда, Алла, Мирра, Стася
    Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    Роман Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
    Александр Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие фамилии, т.к. отчество универсальное
    Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    Сергей Юля, Стася, Мария, Марина, Алеся
    Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
    Федор Тамара, Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
    Эдвард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    Джейкоб Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени немаловажную роль играет отчество.Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходят многие имена. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певучим.

    Пример смягчения имени по отчеству: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.

    Вместе с тем подходят и легкие, нежные имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, которое подходит большинству женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Подойдут и имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим — двойное имя, у нас оно для мужчин, но в западных странах их называют девушками.За счет неоднозначности, твердости и мягкости одновременно отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

    Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как они трудно произносятся и детям будет трудно на протяжении всей жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересно звучащее имя Денис, но при этом подобрать имя под отчество Денисовна очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране каждого мальчика 14-15 лет зовут Евгений, потому что имя певческое, красивое и имеет много ласковых и коротких форм. Дочерей Женю можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и известностью. Имена под отчеством Олеговна следует выбирать соответствующие. Красиво, ярко, запоминается.

    Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордном уровне еще несколько лет. Сегодня те самые Андреас уже готовы сами стать отцами и, следовательно, стоит подобрать для дочери такое же игривое и красивое имя.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна как раз идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Майя Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подходят имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    Простые и звучные женские имена подходят к отчеству Сергеевна. Не рекомендуется практиковаться в поиске сложных и редких имен с этим отчеством.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на созвучие, спросите родных и близких, как это звучит, и только потом принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества следует выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое мелодичное отчество, к которому подходят всевозможные женские имена.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.

    Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся к индивидуальности и оригинальности. Поэтому оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Как зовут девушку подходит к отчеству Дмитриевна

    Дмитрий — имя звучное жестко, поэтому из соображений женственности выберите певческое имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.

    Имена девочек совмещенные с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и ему подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Рекомендуем звонить: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна встречается редко и у многих ассоциируется с последней царской семьей России. Это дает отчество дворянства и аристократии. Предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя для девочки по отчеству Викторовна

    Виктор — благородное, но жесткое имя, которое нужно разбавить певучим женским именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек от отчества Игоревна

    Имен подходящих к отчеству Игоревна столько, что все даже не сосчитать. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.

    Имя Эдуард очень специфическое и выбрать имя для отчества Эдуардовны — очень сложная задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Какое подходящее имя девушке с отчеством Андриановна

    Еще одно редкое имя Андриан, возвышенное, звучное и услужливое. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Как зовут девушку подходит к отчеству Ивановна

    Еще одно очень распространенное имя, которым уже залили какой-то Окский. Но категорически не рекомендуется выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

    Имена для девочек с отчеством Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно мелодичное, и под ним можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.

    Отчество Валерьевны можно назвать универсальным, ведь ему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких.Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя для девочки по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна присутствуют нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя следует назвать не менее красивым и гармоничным, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и др.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот женское имя под отчество Ильинична подобрать непросто. Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девушек, подходящие к отчеству Никитична

    Для такого имени лучше всего подбирать такие же значащие и яркие имена.Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична, Адриана Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как назвать девушку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

    В этой статье мы поговорим о том, как не ошибиться в выборе имени для девушки. Оказывается, немаловажное значение в этом вопросе имеет отчество малышки.


    Размышления о том, как назвать дочку, довольно часто волнуют будущих родителей — не все сразу принимают решение.И сомнения можно понять, ведь еще не родившемуся человеку придется всю жизнь носить это имя.

    Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — этот совет многим помогает.

    Таблица сочетаний имен и отчеств для девочек

    Предлагаем Вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имен и отчеств:

    ВАЖНО : Стремитесь исходить из принципа противоположностей — значит, твердому отчеству выбирайте мягкую девичью фамилию.Например, Юлия Сергеевна. Но если имя отца ребенка звучит мягко, хорошо бы уравновесить его фирменным именем — например, Вера Ивановна.

    Приглашаем ознакомиться с еще некоторыми комбинациями :

    Александровна Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгений, Юля, Ольга, Виктория, Елена
    Алексеевна Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
    Аркадьевна Анна, Анастасия, Елизавета, София, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
    Артуровна Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
    Борисовна Ксения, Юля, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталья, Полина, София, Яна
    Валентиновна Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
    Витальевна Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
    Геннадьевна Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталья, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
    Георгиевна Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия
    Даниловна Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
    Денисовна Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
    Егоровна Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
    Ильинична Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
    Константиновна Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
    Леонидовна Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
    Львовна Мария, Алиса, Евгений, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталья
    Максимовна Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
    Михайловна Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгений, Татьяна, Елизавета
    Николаевна Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

    Имя для девочки по отчеству Сергеевна

    Отчество Сергеевна подарит своей обладательнице не только любовь к красоте, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах .

    Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, но они все равно будут полезны сбалансировать рассеянное отчество с твердым именем … Примеры таких имен:

    • Любовь
    • Валентин
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • Кристина
    • София
    • Маргарита
    • Марина
    • Полина
    • Ярослава
    • Тамара
    • Татьяна

    ВАЖНО : Эти имена могут придать своему владельцу точность и хладнокровие, в которых она нуждается.

    Особенно следует отдавать предпочтение тем вариантам, которые начинаются с гласной — например, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух это сочетание воспринимается замечательно.

    А вот , если хотите сделать особый акцент на решительность и целеустремленность , то нужно выбирать вариант с согласным в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

    Девочки с отчеством Сергеевна рассудительны, поэтому следует выбирать твердое имя

    Имя девушке с отчеством Алексеевна

    Из крохи с этим отчеством вырастают спокойных, уравновешенных, неконфликтных девушек. Они чрезвычайно общительны, отзывчивы, легко устанавливают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает общение с этими людьми наиболее приятным.

    Однако есть и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопровождает таких девушек. Пожалуй, дело все-таки в их неприхотливости , нерешительности. В связи с этим стоит подобрать солидные наименования:

    • Анастасия
    • Александра
    • Анжела
    • Барбара
    • Галина
    • Клаудиа
    • Лариса
    • Любовь
    • Надежда
    • Светлана

    Девочки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

    Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

    Одна из главных черт девушек с таким отчеством — нерешительность. Даже в зрелом возрасте Андреевна предпочитает время от времени уединяться, проявляя застенчивость.

    ВАЖНО : Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые с детства не очень любят шумные игры, присутствие большого количества людей рядом.

    Несмотря на то, что таким девушкам свойственны и дружелюбие, и бережливость, и гостеприимство, дать им немного решительности все же стоит … Это можно сделать, выбрав следующие имена:

    • Диана
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клаудиа
    • Лариса
    • Людмила
    • Мария
    • Наталья

    Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

    Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

    В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевна достаточно целеустремленная. Но в то же время карьеризм — не их качество, так как этому мешает исключительная отзывчивость и доброта.

    Такие девушки очень обаятельны, веселы и разговорчивы, поэтому сближение с окружающими не вызывает проблем.

    • Алина
    • Марина
    • Александра
    • Валерия
    • Дарья

    Девочки с отчеством Евгеньевна необычайно веселые и очаровательные

    Имя девочки по отчеству Борисовна

    Имя Борис из-за наличия в нем букв «б» и «р» ассоциируется с смелостью, активностью, силой, подвижностью.Действительно, девушки с таким отчеством достаточно активны и целеустремленны.

    ВАЖНО : Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и непоследовательностью.

    Такие девушки могут быть хорошими друзьями, но дружба для них — редкость. Они могут быть отличными домохозяйками, но это не так.

    Одним словом, предсказать поведение таких женщин довольно сложно.Значит, стоит привнести некую гармонию, для которой подходят следующие названия:

    • Ольга
    • Полина
    • Людмила
    • Наталья
    • Елена
    • Светлана

    Предпочтение следует отдавать коротким именам, , поскольку само отчество длинное. Например, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

    Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

    Женские имена по отчеству Васильевна

    На первый взгляд может показаться, что Васильевна — воплощение спокойствия и уравновешенности, покладистости.

    Однако при более близком знакомстве становится ясно, что такие девушки не лишены хитрости, скупости, зависти, гордости и любви к интригам.

    ВАЖНО : Как правило, в экстремальных ситуациях Васильевна думает только о себе, поэтому очень желательно как-то смягчить отчество.

    Подходят варианты:

    Девушки с отчеством Васильевна довольно хитры

    Женские имена созвучные отчеству Александровна

    Дочери Александрова будут свободолюбивыми, независимыми, любящими ссориться. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

    ВАЖНО : Особое упорство присуще зимней Александровне.

    Девочки с таким отчеством отличаются редким трудолюбием, целеустремленностью, чувством собственного достоинства. Вряд ли они будут жаловаться другим на свои неудачи и проблемы.

    Это все здорово, но в личной жизни таких девушек сложно достичь счастья из-за чрезмерного стремления быть в центре внимания, из-за «натягивания на себя одеяла».«

    Это можно исправить с помощью следующих имен , которые придадут своим обладательницам больше женственности:

    • Екатерина
    • Марина
    • Ирина
    • Светлана
    • Наталья
    • Полина
    • Ульяна

    Девушки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

    Женские имена, совмещенные с отчеством Юрьевна

    Юрьевна — воплощение непредсказуемости. Сегодня они тщательно просчитывают домашний бюджет и экономят, а завтра превращаются в расточителя. Они кажутся непреклонными, но повлиять на смену точки зрения довольно легко.

    ВАЖНО : Виновата повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна легко переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

    Конечно, желание занять свое место в жизни достойно похвалы. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевне окружающих, но важно сохранять такое отношение, избегая при этом эмоциональных колебаний. И в этом помогут следующие имена:

    • Алевтина
    • Анжела
    • Антонина
    • Галина
    • Дарья
    • Зинаида
    • Лариса
    • Лидия
    • Любовь
    • Ольга
    • Раиса
    • Тамара

    Женщины по отчеству Юрьевна очень эмоциональны

    Имя для девушки по отчеству Михайловна

    Таким девочкам с детства катастрофически не хватает умения отстаивать свое мнение. Можно с уверенностью сказать, что единственный человек, с которым они могут поспорить, идентичен по характеру.

    Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает таких женщин завидными женами, хозяйками и сослуживцами, но в меру все хорошо.

    Они явно не смогут постоять за себя, а также понять, что люди не всегда говорят правду. Итак, девушек, на которых чрезмерно влияет мнение общества , лучше носить следующие фирменные имена:

    • Александра
    • Барбара
    • Клара
    • Лидия
    • Марина
    • Марта
    • Раиса
    • Римма
    • Тамара
    • Кристина

    Девочки по отчеству Михайловна не могут отстаивать свою точку зрения

    Имя девушке по отчеству Рамилевна

    Так как девочка с отчеством Рамилевна вырастет в татарской семье, то лучше выбрать какое-нибудь национальное имя.
    … Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем список:

    • Динара
    • Fania
    • Сафина
    • Эльмира
    • Лейла
    • Лиана
    • Айгуль

    Для отчества Рамилевна лучше выбрать национальное татарское имя

    Как назвать девушку с отчеством Ивановна?

    Ивановна, несмотря на русское отчество, похожа на англичанок — такое же внешне непоколебимое спокойствие, устойчивость в действиях и мыслях, некоторая замкнутость. Однако, если присмотреться, можно заметить, что Ивановны довольно отзывчивы, а порой даже импульсивны.

    К недостаткам таких натур можно отнести недоверие , которое может все испортить. В целях усиления силы характера рекомендуется отдавать предпочтение следующим именам:

    • Валентин
    • Дарья
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клаудиа
    • Любовь
    • Мария

    Женщине по отчеству Ивановна необходимо сохранять естественное спокойствие

    Выбрать имя девушке по отчеству Павловна

    Павловна в целом добрая, веселая и общительная. Иногда пробуждает негодование или упрямство. , однако, это происходит в основном, когда они каким-то образом ограничены.

    Несмотря на то, что Павловна чем-то быстро увлекается, они так же быстро остывают до страсти. И несмотря на природное усердие, без интереса к кому-то или чему-то ничего не выйдет. Эта особенность усложняет жизнь по порядку, поэтому рекомендуется выбрать имен, которые укрепят силу характера:

    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • София

    Очень легко отвлечь от чего-то внимание девушки с отчеством Павловна.

    Женские имена, совмещенные с отчеством Олеговна

    Олеговна — барышни довольно импульсивны, редко руководствуются разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом он может исчезнуть, но это не факт.

    Но что характерно для взрослой женщины, так это чрезмерное упрямство. Конечно, при отстаивании своего мнения это может обернуться плюсом. Но проблема в том, что Олеговна не склонна слушать других и признавать какие-либо авторитеты, а это не всегда хорошо.

    ВАЖНО : Зимние Олеговны особенно капризны. Их отчество особенно нуждается в исправлении по имени.

    Чтобы уберечь дочь от необдуманных поступков в будущем, вам следует выбрать имя, которое поможет смягчить последствия:

    • Антонина
    • Наталья
    • София
    • Татьяна

    Девочка с отчеством Олеговна не признает авторитетов с детства

    Специально подобрать отчество малышу, конечно, не получится, так как отцов по имени не отбирают.Но в ваших силах усилить или уравновесить любые свойства, представленные отчеством. К тому же необходимо, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малыша в будущем.

    Имя для девочек по отчеству. Имя для девочек по отчеству Женские имена по отчеству олеговна

    Приходит время выбрать имя для новорожденного, и многие родители не понимают, какое имя выбрать? Их огромное количество — и экзотических (необычных, но таких красивых!).Причем имена любимых родственников и экранных «кумиров». Тут есть что запутать. Но есть простое и проверенное правило — называть ребенка по совместимости имени с отчеством .

    Выбор имени по отчеству — это гарантия того, что ребенок гармонично развивается, не испытывает дискомфорта от нелепого сочетания, а тем более не становится объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно изменить, то мы наследуем отчество.Поэтому при выборе имени для своего малыша логично начинать с отчества.

    Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, Валерий Дмитриевич произносится намного легче, чем Геннадий Дмитриевич. И Ирина Аркадьевна дает лучший опыт, чем Ирина Ивановна. Специалисты по неймингу советуют обращать внимание на «твердые» и «мягкие» отчества. Мягкие или нейтральные имена лучше сочетать с твердым отчеством — Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне послушным.Исследователи имен не рекомендуют давать ребенку имя умершего родственника. Таким образом, вы как бы допускаете повторение его судьбы в жизни вашего ребенка.

    Почему нужен нумерологический анализ имени и отчества.

    Выбирая имя для своего ребенка, помните, что тем самым вы создаете «стержень» будущей личности. Здесь очень полезно нумерологическое тестирование вымышленного имени. Сумма числовых значений гласных имени подскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет основной мотивацией его действий.Число отчества показывает, какие качества ваш ребенок получил от предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Номер выражения будет определять общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, вы сможете развить определенные способности дочери или сына, скорректировать процесс воспитания и уравновесить свой характер.

    Что нужно учитывать при выборе имени для мальчика.

    Тем родителям, перед которыми стоит выбор имени мальчика по отчеству , не рекомендуется останавливаться на имени отца.Мало того, что Льва Львовича или Кирилла Кирилловича в тандеме с отчеством довольно сложно произносить, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. Причем, выбирая мужское имя по отчеству , проследите, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич, мало кто может произносить без запинки).

    Советы по выбору имени девушке.

    При выборе девичьего имени по отчеству следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгений) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична).В противном случае у вашей дочери может развиться слишком сварливый, твердый характер. Хорошо подумайте, если при выборе женского имени выпадает на имя матери ребенка. Даже при разнице отчества маме и дочери с одинаковыми именами будет сложно найти общий язык. А если хотите дать дочери «заморское» имя, посмотрите, не будет ли оно звучать в сочетании с отчеством так же нелепо, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.

    Подбираем девушке имя, совместимое с отчеством.Идеальные и плохие комбинации.


    Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и тщательный процесс. В конце концов, выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и поэтому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и привычек ребенка.

    Кроме того, есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, и поэтому хотелось бы, чтобы дочка была счастлива и благодарна за выбор родителей.В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Прочитав нашу подборку, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.

    Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

    Приведем пример самых распространенных мужских имен в нашей стране и подбор девичьих имен под ними таким образом, чтобы имя и отчество сочетались по произношению и мелодичности.

    Имя отца Подходящее имя для дочери
    Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
    Андрей Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
    Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
    Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
    Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
    Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
    Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
    Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
    Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
    Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
    Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
    Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
    Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
    Игорь Валентин, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
    Кирилл Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
    Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
    Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
    лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
    Алексей Ангелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
    Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
    Майкл Надежда, Алла, Мирра, Стася
    Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
    Роман Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
    Александр Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие фамилии, т.к. отчество универсальное
    Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
    Сергей Юля, Стася, Мария, Марина, Алеся
    Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
    Федор Тамара, Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
    Эдвард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
    Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
    Джейкоб Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

    Имя для девочки с отчеством Александровна

    При выборе имени важную роль играет отчество.Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем их меньше в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходят многие имена. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певучим.

    Пример смягчения имени по отчеству: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.

    Вместе с тем подходят и легкие, нежные имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.

    Имя для девочки с отчеством Алексеевна

    Еще одно распространенное мужское имя, которое подходит большинству женских имен.

    Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.

    Подойдут и имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

    Имя для девочки с отчеством Максимовна

    Максим — двойное имя, у нас оно для мужчин, но в западных странах их называют девушками.За счет неоднозначности, твердости и мягкости одновременно отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

    Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

    А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как их трудно произносить и детям будет сложно на протяжении всей жизни.

    Имя для девочки с отчеством Денисовна

    Интересно звучащее имя Денис, но при этом подобрать имя по отчеству Денисовна очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.

    Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

    В нашей стране каждого мальчика 14-15 лет зовут Евгений, потому что имя певческое, красивое и имеет много ласковых и коротких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

    Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

    Имя для девочки с отчеством Олеговна

    Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и известностью. Имена под отчеством Олеговна следует выбирать соответствующие. Красиво, ярко, запоминается.

    Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

    После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордном уровне еще несколько лет. Сегодня те Андреас уже готовы сами стать отцами, а потому стоит подобрать для дочери такое же игривое и красивое имя.

    Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

    Имя для девочки с отчеством Константиновна

    Имя Константин звучит гордо, твердо и смело. А отчество Константиновна просто идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.

    Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Майя Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

    Для отчества Юрьевна подходят имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

    Простые и звучные женские имена подходят к отчеству Сергеевна. С этим отчеством не рекомендуется заниматься поисками сложных и редких имен.

    Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.

    Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на созвучие, спросите родных и близких, как это звучит, и только потом принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

    Имя для девочки с отчеством Кирилловна

    Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества следует выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

    Имена для девочек с отчеством Антоновна

    Открытое мелодичное отчество, подходящее ко всем женским именам.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.

    Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся достичь индивидуальности и оригинальности. Поэтому оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

    Как зовут девушку подходит к отчеству Дмитриевна

    Дмитрий — имя звучное жестко, поэтому из соображений женственности выберите певческое имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.

    Имена девочек совмещенные с отчеством Витальевна

    Виталий — открытое мягкое имя и ему подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Рекомендуем звонить: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

    Отчество Романовна встречается редко и у многих ассоциируется с последней царской семьей России. Это дает отчество дворянства и аристократии. Предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

    Имя для девочки по отчеству Викторовна

    Виктор — благородное, но жесткое имя, которое нужно разбавить певучим женским именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

    Имена для девочек от отчества Игоревна

    Имен подходящих к отчеству Игоревна столько, что все даже не сосчитать. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.

    Имя Эдуард очень специфическое и выбрать имя для отчества Эдуардовны — очень сложная задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

    Какое подходящее имя девушке с отчеством Андриановна

    Другое редкое имя — Андриан, возвышенное, звучное и связывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

    Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

    Как зовут девушку подходит к отчеству Ивановна

    Еще одно очень распространенное имя, которым уже залили какой-то Окский. Но категорически не рекомендуется выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.

    Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

    Имена для девочек с отчеством Станиславовна

    Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество довольно мелодичное, и под ним можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.

    Отчество Валерьевны можно назвать универсальным, ведь ему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких.Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

    Имя для девочки по отчеству Павловна

    В отчестве Павловна звучат ноты воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя следует назвать не менее красивым и гармоничным, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и др.

    Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

    А вот женское имя под отчество Ильинична подобрать непросто. Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

    Имена девушек подходят к отчеству Никитична

    Для такого имени лучше всего подбирать такие же значащие и яркие имена.Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична, Адриана Никитична, Валентина Никитична.

    Видео: Как назвать девушку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

    В этой статье мы поговорим о том, как не ошибиться в выборе имени для девушки. Оказывается, немаловажное значение в этом вопросе имеет отчество малыша.


    Размышления о том, как назвать дочку, довольно часто волнуют будущих родителей — не все сразу принимают решение.И сомнения можно понять, ведь еще не родившемуся человеку придется всю жизнь носить это имя.

    Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — этот совет многим помогает.

    Таблица сочетаний имен и отчеств для девочек

    Предлагаем Вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имен и отчеств:

    ВАЖНО : Стремитесь исходить из принципа противоположностей — поэтому выбирайте мягкую девичью фамилию вместо твердого отчества.Например, Юлия Сергеевна. Но если имя отца ребенка звучит мягко, хорошо бы уравновесить его фирменным именем — например, Вера Ивановна.

    Приглашаем вас познакомиться с еще некоторыми комбинациями :

    Александровна Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгений, Юля, Ольга, Виктория, Елена
    Алексеевна Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
    Аркадьевна Анна, Анастасия, Елизавета, София, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
    Артуровна Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
    Борисовна Ксения, Юля, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталья, Полина, София, Яна
    Валентиновна Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
    Витальевна Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
    Геннадьевна Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталья, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
    Георгиевна Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия
    Даниловна Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
    Денисовна Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
    Егоровна Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
    Ильинична Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
    Константиновна Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
    Леонидовна Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
    Львовна Мария, Алиса, Евгений, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталья
    Максимовна Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
    Михайловна Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгений, Татьяна, Елизавета
    Николаевна Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

    Имя для девочки по отчеству Сергеевна

    Отчество Сергеевна подарит своей обладательнице не только любовь к красоте, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах .

    Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, но они все равно будут полезны сбалансировать рассеянное отчество с твердым именем … Примеры таких имен:

    • Любовь
    • Валентин
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • Кристина
    • София
    • Маргарита
    • Марина
    • Полина
    • Ярослава
    • Тамара
    • Татьяна

    ВАЖНО : Эти имена могут придать своему владельцу точность и хладнокровие, в которых она нуждается.

    Особенно следует отдавать предпочтение тем вариантам, которые начинаются с гласной — например, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух это сочетание воспринимается замечательно.

    А вот , если вы хотите сделать особый акцент на решительность и целеустремленность , то нужно выбирать вариант с согласным в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

    Девочки с отчеством Сергеевна рассудительны, поэтому следует выбирать твердое имя

    Имя девушке с отчеством Алексеевна

    Из крохи с этим отчеством вырастают спокойных, уравновешенных, неконфликтных девушек. Они чрезвычайно общительны, отзывчивы и легко устанавливают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает общение с этими людьми наиболее приятным.

    Однако есть и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопровождает таких девушек. Пожалуй, дело все-таки в их неприхотливости , нерешительности. В связи с этим стоит подобрать солидные наименования:

    • Анастасия
    • Александра
    • Анжела
    • Барбара
    • Галина
    • Клаудиа
    • Лариса
    • Любовь
    • Надежда
    • Светлана

    Девочки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

    Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

    Одна из главных черт девушек с таким отчеством — нерешительность. Даже в зрелом возрасте Андреевна предпочитает время от времени уединяться, проявляя застенчивость.

    ВАЖНО : Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые с детства не очень любят шумные игры, находясь рядом с большим количеством людей.

    Несмотря на то, что таким девушкам свойственны дружелюбие, бережливость и гостеприимство, дать им немного решительности все же стоит … Это можно сделать, выбрав следующие имена:

    • Диана
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клаудиа
    • Лариса
    • Людмила
    • Мария
    • Наталья

    Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

    Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

    В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевна достаточно целенаправленна. Но в то же время карьеризм — не их качество, так как этому мешает исключительная отзывчивость и доброта.

    Такие девушки очень обаятельны, веселы и разговорчивы, поэтому сближение с окружающими не вызывает проблем.

    • Алина
    • Марина
    • Александра
    • Валерия
    • Дарья

    Девочки с отчеством Евгеньевна необычайно веселые и очаровательные

    Имя девочки по отчеству Борисовна

    Имя Борис из-за наличия в нем букв «б» и «р» ассоциируется с смелостью, активностью, силой, подвижностью.Действительно, девушки с таким отчеством достаточно активны и целеустремленны.

    ВАЖНО : Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и непоследовательностью.

    Такие девушки могут быть хорошими друзьями, но дружба для них — редкость. Они могут быть отличными домохозяйками, но это не так.

    Короче говоря, предсказать поведение таких женщин довольно сложно.Следовательно, стоит привнести какую-то гармонию, для которого подходят следующие названия:

    • Ольга
    • Полина
    • Людмила
    • Наталья
    • Елена
    • Светлана

    Предпочтение следует отдавать коротким именам, , поскольку само отчество длинное. Например, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

    Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

    Женские имена по отчеству Васильевна

    На первый взгляд может показаться, что Васильевна — воплощение спокойствия и уравновешенности, уступчивости.

    Однако при более близком знакомстве становится ясно, что такие девушки не лишены хитрости, скупости, зависти, гордости и любви к интригам.

    ВАЖНО : Как правило, в экстремальных ситуациях Васильевна думает только о себе, поэтому очень желательно как-то смягчить отчество.

    Подходят варианты:

    Девушки с отчеством Васильевна довольно хитры

    Женские имена созвучные отчеству Александровна

    Дочери Александрова будут свободолюбивыми, независимыми, любящими ссориться. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

    ВАЖНО : Особое упорство присуще зимней Александровне.

    Девочки с таким отчеством отличаются редким трудолюбием, целеустремленностью, чувством собственного достоинства … Они вряд ли будут жаловаться другим на свои неудачи и проблемы.

    Это все здорово, но в личной жизни таких девушек сложно достичь счастья из-за чрезмерного стремления быть в центре внимания, из-за «натягивания на себя одеяла».«

    Это можно исправить с помощью следующих имен , которые придадут своим обладательницам больше женственности:

    • Екатерина
    • Марина
    • Ирина
    • Светлана
    • Наталья
    • Полина
    • Ульяна

    Девушки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

    Женские имена, совмещенные с отчеством Юрьевна

    Юрьевна — воплощение непредсказуемости. Сегодня они тщательно просчитывают домашний бюджет и экономят, а завтра превращаются в расточителя. Они кажутся непреклонными, но повлиять на смену точки зрения довольно легко.

    ВАЖНО : Виновата повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна легко переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

    Конечно, желание занять свое место в жизни достойно похвалы. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевым окружающих, но важно сохранять такое отношение, избегая эмоциональных колебаний. И в этом помогут следующие имена:

    • Алевтина
    • Анжела
    • Антонина
    • Галина
    • Дарья
    • Зинаида
    • Лариса
    • Лидия
    • Любовь
    • Ольга
    • Раиса
    • Тамара

    Женщины по отчеству Юрьевна очень эмоциональны

    Имя для девушки по отчеству Михайловна

    Таким девочкам с детства катастрофически не хватает умения отстаивать свое мнение. Можно с уверенностью сказать, что единственный человек, с которым они могут поспорить, идентичен по характеру.

    Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает таких женщин завидными женами, хозяйками и сослуживцами, но в меру все хорошо.

    Они явно не смогут постоять за себя, а также понять, что люди не всегда говорят правду. Итак, девушек, чрезмерно восприимчивых к мнению общества, лучше носить следующие фирменные наименования:

    • Александра
    • Барбара
    • Клара
    • Лидия
    • Марина
    • Марта
    • Раиса
    • Римма
    • Тамара
    • Кристина

    Девочки по отчеству Михайловна не могут отстаивать свою точку зрения

    Имя девушке по отчеству Рамилевна

    Так как девочка с отчеством Рамилевна вырастет в татарской семье, лучше всего выбрать какое-нибудь национальное имя … Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем список:

    • Динара
    • Fania
    • Сафина
    • Эльмира
    • Лейла
    • Лиана
    • Айгуль

    Для отчества Рамилевна лучше выбрать национальное татарское имя

    Как назвать девушку с отчеством Ивановна?

    Ивановна, несмотря на русское отчество, похожа на англичанок — такое же внешне непоколебимое спокойствие, устойчивость в действиях и мыслях, некоторая замкнутость. Однако, если присмотреться, можно заметить, что Ивановны довольно отзывчивы, а порой даже импульсивны.

    К недостаткам таких натур можно отнести недоверие , которое может все испортить. В целях усиления силы характера рекомендуется отдавать предпочтение следующим именам:

    • Валентин
    • Дарья
    • Екатерина
    • Елизавета
    • Ирина
    • Клаудиа
    • Любовь
    • Мария

    Женщине с отчеством Ивановна необходимо сохранять естественное спокойствие

    Выбрать имя девушке по отчеству Павловна

    Павловна в целом добрая, веселая и общительная. Иногда пробуждает негодование или упрямство. , однако это происходит в основном, когда они каким-то образом ограничены.

    Несмотря на то, что Павловна чем-то быстро увлекается, они так же быстро остывают до страсти. И, несмотря на природное усердие, ничего не выйдет без интереса к кому-то или чему-то. Эта особенность усложняет жизнь на порядок, поэтому рекомендуется выбрать имен, которые укрепят силу характера:

    • Екатерина
    • Елизавета
    • Зинаида
    • София

    Очень легко отвлечь от чего-то внимание девушки с отчеством Павловна.

    Женские имена, совмещенные с отчеством Олеговна

    Олеговна — барышни довольно импульсивны, редко руководствуются разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом он может исчезнуть, но это не факт.

    Но что характерно для взрослой женщины, так это чрезмерное упрямство. Конечно, при отстаивании своего мнения это может обернуться плюсом. Но проблема в том, что Олеговна не склонна слушать других и признавать какие-либо авторитеты, что не всегда хорошо.

    ВАЖНО : Зимние Олеговны особенно капризны. Их отчество особенно нуждается в исправлении по имени.

    Чтобы уберечь дочь от необдуманных поступков в будущем, вам следует выбрать имя, которое поможет смягчить последствия:

    • Антонина
    • Наталья
    • София
    • Татьяна

    Девочка с отчеством Олеговна не признает авторитетов с детства

    Отдельно отчество подбирать малышу, конечно, не получится, так как отцы не выбираются по имени.Но в ваших силах усилить или уравновесить любые свойства, представленные отчеством. К тому же необходимо, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малыша в будущем.

    В приятной череде неприятностей в ожидании ребенка выбор имени стоит особняком. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного ребенка называют в честь кого-то или просто любимого имени одного из членов семьи.

    Другие будущие мамы и папы более щепетильно подходят к выбору, изучают мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и фамилией, временем рождения ребенка или руководствуются церковными канонами.

    Здесь также вспоминают совет: не называть ребенка в честь умерших родственников (понятно почему), и предупреждение не называть ребенка в честь ныне живущих членов семьи (якобы это лишит ребенка его индивидуальность).

    Не менее важна красота самого имени, особенно если перед родителями встает вопрос, как назвать девочку.

    Как выбрать для дочери самое лучшее и самое подходящее из женских имен? Выбирать модный и оригинальный вариант или называть ребенка привычным для ушей традиционным именем?

    Выберите красивое русское имя или посмотрите список иностранных? Или, может быть, даже дать ребенку экспериментальное уникальное имя?

    Выбор имени девочке по отчеству

    Совместимость имени с отчеством важна по нескольким причинам:

    1. Гармония звука, включая равномерное распределение гласных и согласных, делает удобным произнесение имени и отчества, а прослушивание — приятным.
    2. Правильное сочетание имени и отчества, учитывающее национальность ребенка и его отца, а также подчеркивающее их общий стиль (например, «Роза» и «Федор» имеют разные стилистические цвета, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода одноклассникам и коллегам вашей дочери в будущем шутить по этому поводу за ее спиной. Согласитесь, для девушки это очень важно!
    3. Согласно популярной теории, согласно которой каждое имя несет в себе определенное значение и влияет на характер и судьбу, его удачное сочетание со вторым именем (а на самом деле двумя именами) окажет положительное влияние на жизнь человека.

    Чтобы имя вашего малыша красиво и гармонично сочеталось с отчеством, придерживайтесь следующих рекомендаций при его выборе:

    • желательно, чтобы последний звук (слог) имени не совпадал с первым звуком (слогом) отчества;
    • с длинным отчеством хорошо смотрятся короткие имена, и наоборот;
    • Не стоит выбирать для девочек необычные или красочные национальные имена, если отчество обычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — это не смешно?

    Если при именовании для вас важен смысл, то при выборе имени для дочери отдайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.

    Так, для отчества «Сергеевна», наделяющего малышку спокойствием, трудолюбием и любовью к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», сулящее девушке чувство прекрасного и успех в карьере.

    Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения

    К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.

    Делаем подборку по дате в соответствии со знаком зодиака

    Любители гороскопов знают, что у каждого представителя зодиака свой темперамент, своя роль в обществе.Считается, что ребенка следует называть по значению и характеристикам его знака.

    Для девочек, родившихся в период «правления» того или иного знака зодиака, знатоки астрологии уже составили список подходящих и нежелательных женских имен.

    Итак, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подходит женское имя Мария, наряду с вариантами София, Арина, Дарья. Для Маленькой Рыбки выберите красивое имя из следующего списка: Юля, Анна, Ольга, Варвара, Полина.

    Назовите Весов роскошными необычными вариантами: Ростислав, Калерия, Изабелла. Девушкам, рожденным под знаком Скорпиона, рекомендуется называть их: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.

    Также есть много красивых вариантов для Стрельца: Владислав, Инесса, Василиса, Майя. Девушки-Водолеи: Алина, Наталья, Снежана. Назовите свою дочь-Овен Светланой, Анастасией или, например, Кирой.

    Хорошие имена для Тельца — Вероника, Марина, Ольга, Оксана. Близнецы: Алиса, Евгений, Ксения, Кристина.Ракам рекомендуется выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лея, Лада.

    Назовите Маленьких Львиц красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девушкам, конечно, подойдут женские варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.

    Назовите девочку по месяцу рождения

    Замечено, что люди, родившиеся в одно и то же время года, имеют схожие черты характера. Благодаря этому возникла идея подбирать имена по месяцу рождения.В соответствии с темпераментом, которым он наделяет человека, малышке выбирается имя.

    1. Зимние месяцы наделяют малышек не кротким темпераментом, поэтому девочку лучше назвать женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
    2. Девочки, рожденные весной, настоящие леди: нежные, легкие. Но им не хватает твердости в принятии решений и отстаивания своего мнения, поэтому имена «веснушки» следует давать сильным: Анастасия, Лариса, Марина.
    1. В детях, рожденных в летние месяцы, могут проявиться абсолютно любые черты характера, поэтому смело можете называть дочку так, как вам нравится.
    2. Осенью рождаются практичные и не склонные мечтать девочки. Таким малышам хорошо подойдут красивые имена с ноткой романтики, которые смягчат их приземленный характер — Елизавета, Злата, София.

    Нумерология — загадочная наука о числах — завоевывает все больше и больше поклонников.Его приверженцы уверены, что практически вся наша жизнь зашифрована цифрами от 1 до 9. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и наименования, нумерологи не могли игнорировать эти важные вехи.

    Нумерологический код даты рождения вычисляется путем сложения всех ее цифр, пока не будет получено однозначное число. Это число считается священным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.

    Если вы уже имеете в виду имена для девочек, вы можете вычислить нумерологический код каждой по следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свой номер (в столбцах).

    Идеальный вариант — совпадение чисел имени и даты рождения — это предсказывает гармоничное развитие малыша и успешный жизненный путь.

    Например, рассчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:

    1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,

    Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать следующие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.

    Проверить соответствие цифр имени и даты несложно.Для этого достаточно определить код имени.

    Давайте посчитаем в качестве примера, используя приведенную выше таблицу, код для имени Eve:

    E = 6; В = 3; А = 1.

    Сложите значения каждой буквы:

    Несколько примеров для каждой цифры кода рождения представлены в следующей таблице:

    Даем младенцу имя по церковному календарю (святые)

    Замечательно, если вы решили назвать девушку по церковному календарю… Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.

    Сегодня выбор имени по календарю популярен вдвойне, потому что в моде старые варианты, которых в церковном календаре можно встретить в большом разнообразии.

    Церковный каноник может выбирать девушке не любое имя. Следует обратиться к именам святых, которых чествуют в день рождения младенца, на восьмой день после рождения или в сороковой день, когда по православной традиции крестят ребенка.

    Если в женском календаре не было варианта, который нравится родителям, можно заглянуть в мужской — возможно, будет производная вариация от мужского имени, подходящего к дате.

    Как выбрать красивое имя для дочери по календарю, рассмотрим на примере такой же даты рождения — 15.04.2016. В этот день нет почитаемых святых женщин. Однако святые мужчины предлагают следующие варианты: Эдесий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому из них можно образовать необычные девичьи фамилии: Амфиана, Эдезия.

    На восьмой день, то есть 22.04, женских вариантов в церковном календаре тоже нет, поэтому еще раз смотрим на список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на имени, похожем на последнее предложенное имя — «Мария».

    На сороковой день после даты рождения (24.05) в календаре снова указаны только мужские имена, но какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для создания красивых имен девушке.

    Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди придавали этому особое значение и верили, что это повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не решается назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходим ответственно и внимательно.

    Какой бы способ выбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное делать это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!

    минут собрания августа 2005 г. * Геральдический колледж Кэйд

    [Примечание: эти материалы появляются на
    06 января LoAR;
    Имя Катерины Магдалины Стояновны указано на
    06 февраля LoAR;
    Аппарат Елизаветы Ариевны Лебедевой был перезагружен на
    7 февраля LoAR]

    Встреча началась в 11:00.

    Присутствовали: Lachlan Crescent , Su Dolphin , Illuminada
    Серебряная труба , Бальтазар Серафим , Мартин (Аль-Сахид), Вивьен
    Рекордер , Томас Браунвелл, Курт Сомелье, Ротерик Кинит,
    Катрин де Винтер, Мэри Голубая гора , Кристофер Золотая роза ,
    и Кассандра Лустонау.

    Встреча началась в 11:05

    Crescent подвел итоги мая 2005 г.

    Это первая встреча в доме Лахлана Полумесяц , Лахлан
    и Кассандра подробно описали многие правила дома, основанные на здравом смысле, в том числе в общественных местах.
    и личные зоны, в гостиной нет еды, напитки только на подставках, не
    приставать к ребенку или животным (или Кассандре) и т. д.

    График на оставшуюся часть года: 11 сентября, 2 октября, ноябрь.
    6 и 4 декабря.

    «Вестник дельфинов» создает «Рисунки дельфинов», раздает
    те глашатаи, такие как органайзеры, папки, ручки и т. д.как
    спасибо всем, кто посещает.

    Материалы, отмеченные знаком «*», были приняты на майской войне Потреро.
    Материалы, отмеченные знаком «†», были приняты в Starkhafn.
    Коллегия пустыни. Утвержденные материалы будут отправлены Лорел
    Письмо о намерениях от 21 сентября 2005 г.


    ас-Сахид, Шир

    Блазе ди Анджело . Новое имя.

    [Имя] Заявителя не волнует пол имени.Она будет
    не принимаю никаких изменений.

    Святой Власий (Армения, 316 г. н.э.) находится в католической общине.
    Форум
    (http://www.catholic-forum.com/saints/saintb04.htm)
    ссылается на список под Блэзом. Он также обеспечивает альтернативное написание,
    Blase и Мемориал (День святого) 3 февраля. Варианты этого
    имя встречается также в Даузате (с.н. «Блейс», стр. 46). Имя
    найдено в представленном написании в Withycombe, где автор утверждает, что
    имя было популярно в Англии в средние века.В «Нашем итальянском» Фусиллы
    Фамилии »(стр.4) есть ссылка на календарь святых как на
    популярный репертуар, из которого выбираются имена. Кроме того, имена святых
    обычно регистрируется как заданное имя для SCA. У нас нет прямых доказательств
    использование этого имени в Италии, поэтому мы должны передать это как англо-итальянский
    комбинация. Эта комбинация была исключена в одном шаге от прежней практики,
    хотя и подлежит регистрации (09/99 Вероника де Холлоуэй).

    ди Анджело — дочь Анджело.Арвал Беникёр и Талан Гвинек
    «Венецианские личные имена четырнадцатого века»
    http://www.s-gabriel.org/names/arval/venice14/venice14sur.html)
    перечисляет Анджело как отчество в Таблице фамилий. Также арийский мерч
    Катмаэль «Имена из Ареццо, Италия, 1386-1528 гг.»
    (http://www.ellipsis.cx/~liana/names/italian/arezzoalpha.html)
    предоставляет семь вхождений для данного имени Анджело .

    Имя одобрено и передано Лорел.


    Мэрион Морган . Новое имя.

    [Имя] Заявитель желает женского имени. Она не примет никаких изменений.

    Мэрион находится в «Списке женских личностей Талана Гвинека».
    Имена, найденные в шотландских записях, Часть третья: Имена после 1400 »
    (http://www.s-gabriel.org/names/talan/scottishfem/scottishfemlate.html).
    В этой ссылке имя датируется 1471, 1575 и 1618 годом.

    Morgane находится в черном цвете (s.п. Морган, стр.611). «Джон
    Морган был горожан из Глазго, 1419 г. «

    Имя одобрено и передано Лорел.


    Мартин Монтейро ду Монте . Новое устройство. Соболь на шевроне верт.
    бахромчатые, три связки серебряных стрел.

    [Имя] Это имя фигурирует в Письме о намерениях от 24.06.05 от Кейда.

    [Оружейная] Стрелки довольно маленькие, и их трудно различить.Заявитель присутствовал и изменил их, чтобы сделать их более ясными.

    Устройство одобрено и отправлено Laurel.


    Валдис Исбрандсдоттир . Новое устройство. Соболь, в изгибе три валькнута
    между двумя изгибами серебра.

    [Имя] Имя зарегистрировано 06/93 через Meridies.

    Устройство одобрено и отправлено Laurel.


    Ангелы, Баронство

    Анастасия Верга Иванова .Новое имя.

    [Имя] Представлено как Анастасия Вьера Иванова. Податель проверил нет
    коробки.

    Анастасия — женская версия Анастасии в Викендене.
    2-е изд. 6 обозначается как «Воскресший, воскресший». Он датирован
    1225.

    Нам не удалось найти представленное написание второго имени.
    Викенден 2-е изд с. 257-258 имеет Вера (ж) — «вера». это
    Датируется 1356 годом. Мы также отметили, что « Wierga » указан как
    вариант написания.После дополнительных консультаций заявитель решила, что
    предпочитает последнее написание.

    Иванова — «дочь Ивана». Это отчество
    находится на странице xix Wickenden 2nd Ed и отмечен как
    «обычная» форма.

    Имя подтверждено как измененное и передано Лорел.


    * Дункан Фальконер . Новое устройство. Per fess боевой красный цвет и соболь,
    в главном четыре птицы изображены крестом Или и в основании, бронированный кулак бледно
    серебристый.ina и Magdaléna находятся в статье Вальравена.
    на «Общие чешские имена» на
    http://www.s-gabriel.org/names/walraven/lateczech,
    как общие чешские женские имена, записанные в 15-м и 16-м веках.

    Стояновна — Отчество «Стоян», встречается у Павла.
    Викенден, 2-е издание, где «Стоян» — это вариант «Стогана».
    (стр.229). На странице xix он объясняет формирование женского отчества.
    (# 4), где автор приводит пример «Антон становится
    Антон овна «.Отметим, что встречается и название «Стоян».
    в «Заметках о фамилиях в немецких именах из Кошице» Талана Гвинека на
    http://www.s-gabriel.org/names/talan/kosice,
    где имя «Стоян» указано как отчество от славянского
    «Стоян».

    Имя одобрено и передано Лорел.


    * Кей Адде . Повторное устройство королевства. Лазурный, свирепый белый медведь и
    четыре волчьих зуба исходят из зловещего серебра.

    [Имя] Имя зарегистрировано 12.04.

    [Armory] Предыдущее представление заявителя, Per бледно-лазурный и соболь-а
    свирепый медведь и четыре волчьих зуба из зловещего серебра
    были
    возвращен Полумесяцем 06/04 за появление маршаллинга. Сделать поле
    однократная настойка устраняет эту проблему.

    Устройство одобрено и отправлено Laurel.


    Ульрих Эйнарссон . Повторное устройство королевства. Per fess rayony gules semy
    мечей Или, и Или, красный феникс.

    [Имя] Это имя фигурирует в Письме о намерениях от Кейда 25.08.05.

    [Armory] 24.06.05 компания Crescent вернула предыдущий дизайн отправителя,
    Соболь, солома Или, в целом, красный феникс, пламя которого пронзает меч
    бледно-инвертированный серебристый
    , для решения множества проблем, включая плохой контраст
    и невозможность носить герб (непериодический стиль). Это полный
    редизайн.

    В то время как поле можно было бы описать как: « Per fess rayony gules semy of
    мечи, и Or, …
    «мы считаем, что герб выше яснее, даже если он
    звучит немного избыточно.

    Устройство одобрено и отправлено Laurel.


    Вольферам Зентффер . Новое имя и устройство. Соболь соленый Ор и
    в целом красный феникс, а главное — рапира fesswise argent.

    [Имя] Представлено как Wolferam von Zenthffeer.Заявитель желает
    мужское имя и приму все изменения.

    Вольферам можно найти в «Средневековых немецких именах из
    Siesia «Талана Гвинека
    (http://www.s-gabriel.org/names/talan/bahlow/)
    датируется 1393 годом.

    Zenthffeer находится в «Примечаниях к немецким именам из
    Кошице, 1300-1500 »Талана Гвинека
    (http://www.s-gabriel.org/names/talan/kosice/).
    «Первым элементом, по-видимому, является немецкий Zent » судебный округ
    состоит из 100 деревень », позже« руководящего органа села ».Второй
    элемент, -feer , может быть от средневерхненемецкого ver (e) ‘лодочник,
    перевозчик, хотя смысл такого соединения не совсем ясен ».
    не местное, это фамилия. Следовательно, использование слова «фон»
    (от) не подходит. Мы отбросили это слово.

    [Armory] Общий заряд должен хорошо контрастировать с полем, а не
    обвинение это перекрывает. Таким образом, поскольку красный феникс плохо контрастирует с
    соболиное поле.Это должно быть возвращено (RfS VIII.2.b.i).

    Имя одобрено и передано Лорел. Устройство возвращено из-за отсутствия
    контраст.


    Калафия, баронство

    * Хенрик дер Герцхафт . Повторное устройство королевства. на сальтире верт и
    соболь, голова демона из серебра.

    [Имя] Имя зарегистрировано 01/00.

    [Armory] Crescent вернул предыдущее представление подателя, Per
    шеврон, перевернутый соболь и верт, голова горгульи, перевернутый серебристый
    в 11/01
    потому что первичный заряд не был идентифицирован, а неоднозначность поля
    разделение.По прошествии более одного года с этого
    за повторную подачу будет взиматься плата.

    Мы рассмотрели возможный конфликт с (Fieldless) A seraph’s head
    Аргент
    (B: Василий из Найтемнешой Долина 08/84). Мы верим, что это
    разумно предположить, что существует явная разница между двумя типами
    головы. Отметим, что обычно рогатые головы имеют одно четкое отличие от
    тот же тип головы без рогов и крылатых зарядов обычно дает одно чистое
    отличие от того же заряда без крыльев.

    Устройство одобрено и отправлено Laurel.


    Драйбурген, баронство

    Bríghmóirne Caontiárn Ban ui Dhaire
    О’Халлмурхайн
    . Новое имя.

    [Имя] Подающего интересует женское имя, аутентичное до 12-го —
    15 век Ирландский.

    Заявитель задокументировал первое данное имя как сокращение двух ирландских
    имена, Brigh, (OCM стр. 36, s.n. Bríg: Brígh) и Móirne
    (OCM стр.138, с.н. Моирн). Нам неизвестна модель таких
    сокращения в ирландском гэльском.

    Caointiarn — женское имя, встречающееся в OCM (стр. 43, s.n.
    Caíntigern: Caointiarn), о котором сказано: «Самые известные носильщики
    этого имени звали Кантиджерн, жена Целлаха Куаланна, короля Ленстера.
    († 715) «. Обратите внимание, что написано современное написание (пост 1200)
    написание.

    Ban ui Dháire означает «потомок Даира».
    имя находится в OCM (стр.68-69, с.н. Даире).

    O’hAllmhurháin находится в Maclysaght (стр.143, s.n. (O)
    Хэллоран), называемый «пират или иностранец из-за границы».

    Мы не можем оправдать сочетание этих элементов имени и
    четырехэлементная конструкция имени, поэтому имя должно быть возвращено для этих
    причины (RfS III.1). Чтобы соответствовать желанию подателя
    подлинности, мы рекомендуем, чтобы отправитель придерживался наиболее задокументированных
    элементы и выберите варианты написания из одного периода.»Каоинтьярн О
    Halloran «могло бы быть хорошим именем после 11-го C. Более раннее написание
    такое же имя будет «Caíntigern O’hAllmhurháin».

    Имя возвращено из-за отсутствия документации.


    Дананир аль Аттар . Новое имя.

    [Имя] Подающего интересует женское имя. Она примет несовершеннолетних
    но не серьезных изменений в имени, и если изменения должны быть внесены, она больше всего заботится
    по поводу звука.

    Дананир в найденном в исламских именах Анн Мари Шиммель, стр.43 год
    «Ранние арабские женские имена иногда являются существительными во множественном числе, например Дарахим
    и Дананир … «

    al Attar находится в Словарь мусульманских имен Салахуддина
    Ахмед, стр. 23, Аттар (А), парфюмер. Фарид-уд-Дин Аттар датированный 1229 годом был персом
    мистический поэт.

    Имя одобрено и передано Лорел.


    Ткацкий станок Эгилл . Новое имя.

    [Имя] Подающего интересует мужское имя.Он примет несовершеннолетних
    но не серьезные изменения, и если изменения должны быть внесены, он больше всего заботится о
    что означает «ткацкий станок».

    Egill — найдено в Geirr Bassi как имя на странице 9.

    Loomwright — найдено в книге Дж. Р. Долана «Английские имена предков -»
    Эволюция фамилии из средневековых занятий »с. 140 Группа 64,
    производители ткацкого оборудования: Loomwright. Долан указывает на эту серию имен
    происходят из очень специализированных занятий того периода: «Ткацкий станок был,
    конечно, самый важный предмет оборудования во всей торговле шерстью в
    средневековые времена.Обычный плотник того периода вряд ли возьмется за
    изготовление ткацкого станка. … LOOM, LOOMER, LOOMIS и LOOMWRIGHT все еще с
    нас «

    Мы проверили OED, в котором под заголовком wright указаны
    следующие профессии: Картрайт, домработник, пахарь, кораблестроитель,
    тимберрайт, вагонщик и колесный мастер. Мы не нашли конкретную дату,
    но мы полагаем, что создание этого профессионального псевдонима
    разумный.

    Имя одобрено и передано Лорел.


    Мэри Дедвидд верч Гваллтер . Resub Laurel устройство. Vert estencilly,
    на груде ploye argent, брюнетка-русалка, держащая в каждой руке по
    escallop vert.

    [Имя] Имя зарегистрировано 11/00.

    [Armory] Лорел вернула более ранний дизайн, Vert, три стопки серебра, каждая
    обвинен главным образом с пламенем лазурного
    за конфликт 09/02.В 10/03, Полумесяц
    вернула свое повторное представление, Azure, estencilly argent, на грубой уловке или
    брюнетка русалка правильно держит в каждой руке эскаллоп верт
    для
    перерисовать (стопка нарисована некорректно). Этот герб решает эту проблему.

    Устройство одобрено и отправлено Laurel.


    Морган Мак Кейл О’ХАллмхурхайн . Новое имя.

    [Имя] Заявитель желает использовать настоящее ирландское мужское имя.Он
    интересует смысл, звук и язык / культура (все три
    флажки отмечены). Он считает, что фамилия означает «морской воин, вождь
    море ».

    Morgan встречается в OCM (s.n. «Murchad», стр. 142) как современный
    Англизирование нескольких ирландских имен. Автор также отмечает, что это валлийский
    название. Затем мы нашли его в Morgan & Morgan в качестве заголовка (стр. 168), без
    даты в этом конкретном написании, но они отмечают, что написание изменилось с
    От «Morcant» до « Morgan » в средневековый период.

    Cáel встречается в OCM (заголовок, стр. 40) и является ранней формой
    название.

    O’hAllmhuráin находится в MacLysacht (s.n.
    «О’Халлоран», стр. 142), как ранняя форма (англ.)
    заголовок.

    Мы не можем оправдать сочетание этих элементов имени с валлийским prenom,
    Ирландское отчество и раннее ирландское профессиональное имя. Имя должно быть
    вернулся по этим причинам (RfS III.1).

    Имя возвращено из-за отсутствия документации.


    Gyldenholt, баронство

    * Эйлилл МакДарра . Новое устройство. Лазурный, желудь или крылатый
    серебристый.

    [Имя] Это имя фигурирует в Письме о намерениях от 24.06.05 от Кейда.

    [Оружейная] Этот дизайн противоречит значку Драй Эйхен для Ордена.
    Gladiorum Aureorum, Лазурный, желудь Или (10/96). Есть только один компакт-диск для
    добавление крыльев (RfS X.4).

    Устройство возвращено из-за конфликта.


    * Матеус Фаелан Рейнер . Новое имя и устройство.
    Ежеквартальный соболь и серебро, крылатый меч перевернутые крылья подняты и
    перевернутый счетчик заменен
    .

    [Имя] Подающего интересует мужское имя. Он примет все
    изменения, и если изменения должны быть сделаны, он больше всего заботится о звуке.

    Матеус находится в Витикомбе (s.n. «Мэтью», стр. 216),
    датируется 1166 годом нашей эры.

    Fáelán находится в OCM (s.n. Fáelán:
    Фаолан, стр. 92) с пометкой: « Fáelán — это
    распространенное раннее имя, особенно среди королевских семей Ленстера ».
    Ирландское имя в другом английском имени — один шаг от исторической практики. В
    представленная орфография является «ранней» формой, то есть до 1200 года. Мы не
    полагают, что это вводит дополнительный шаг от практики периода из-за временного
    несовместимости. Если предположить, что это имя использовалось на протяжении всего периода, ранние
    написание совпадает с другими элементами имени.

    Reyner — это одно из написаний заголовка в R&W (s.n.
    «Райнер», с. 373) и датируется в этом написании 1286 годом.

    Имя и устройство одобрены и отправлены в Laurel.


    * Sáerlaith ingen mhic Néill . Новое имя.

    [Имя] Заявителя интересует женское имя. Она примет любой
    изменения.

    Sáerlaith находится в OCM (стр. 160-161).Это написание
    перед толстой кишкой (до 1200). Его называют «благородной принцессой».
    Согласно OCM, «это раннее имя было дано матерью Маэля.
    Бригте мак Дорнайн, настоятель Армы »

    ingen mhic Néill означает «дочь МакНила», или
    «потомок Найла».

    Neill находится в OCM (s.n. «Niall», p. 145). Это написание
    не датировано. OCM отмечает: «… вновь обрела популярность в
    Нейл, среди ОДоннеллов, О Квинс, О Келли и других северных
    семьи вплоть до конца девятнадцатого века.«

    Имя одобрено и передано Лорел.


    Lyondemere, баронство

    Лебедева Елизавета Ариевна . Повторное устройство королевства. Gules, крылатый
    пантера безудержный контурный серебристый ладан и базовый вискозный Ор.

    [Имя] Имя заявителя было отправлено 25.08.05 Письмом о намерениях от
    Кэйд.

    [Armory] Предыдущий дизайн отправителя, Gules, контур крылатой пантеры.
    Аргент гневный или
    , был возвращен Полумесяцем 06/05 за конфликт с
    Холм Мастеров Ветра, Орден Бури, Gules, крылатый домашний кот
    выступающий и поддерживающий меч бледно-серебряный.
    (зарегистрирован 90.04). В
    добавление основания обеспечивает необходимое второе четкое различие.

    Устройство одобрено и отправлено Laurel.


    Стархафн, баронство

    Алексис Дэвис . Новое имя и устройство. Purpure, соболь на изгибе
    дерево бледно-серебристое.

    [Имя] Заявителя не волнует пол имени, и он хочет
    название аутентично для Англии 16 века.Отправитель принимает все изменения и,
    если необходимо внести изменения, больше всего заботит звук.

    Alexis находится в заголовке в Withycombe (стр. 14). «…название
    римского святого 5-го века. Он всегда использовался больше на Востоке, чем на
    Западная церковь, и особенно распространена в России ». Его использование в качестве святого.
    имени может быть достаточно, чтобы оправдать его использование в SCA, с St. Alexis
    найдено в Даузате (стр. 6) от 11-го века. Если нет, то заявитель включил
    копии ее водительских прав в качестве резервной документации для имени через
    Разрешение на использование обычных имен.

    Дэвис находится у Рини и Уилсона, (младшие Дэвис, Дэвис, Дэвис,
    Дэвс, Дэвис, стр.128). Ближайшее датированное написание — Ричард Дэвис, 1402 г. Заголовок
    написание в Reaney и Wilson обычно приемлемо для использования в SCA.

    Имя и устройство одобрены и отправлены в Laurel.


    Жаклин де ла Лейн . Новое имя.

    [Имя] Подающего интересует женское имя.Она примет несовершеннолетних,
    но не серьезных изменений в имени, и если изменения должны быть внесены, она больше всего
    интересует звук.

    Жаклин находится в Витикомбе (s.n. Жаклин, стр. 170). «Ф.
    Французский f. тусклый. Жака, вероятно, завезен из Фландрии. Нашли время от времени
    время с 13 по 17 век ». Найден также в Даузате (с.н. Жак,
    стр.338-339) «… (женщина) Жаклин, н. де Бат. Корреспондент а ‘Жак де
    le XIVe s. «[женский род Жаклин , имя при крещении, соответствующее
    Жак XIV века]

    de la Lane находится в Reaney & Wilson, (s.п. Переулок, стр. 271) с
    Ralph de la Lane датируется 1176 годом.

    Отметим схожесть имени с именем знаменитости Джека Лалана. Мы
    думаю, сходство не настолько вопиющее, чтобы требовать возврата за навязчивый
    современность.

    Имя одобрено и передано Лорел.


    Порядок примечания

    Нет.


    Библиография

    Ахмед, Салахуддин, «Словарь мусульманских имен», Нью-Йорк, Нью-Йорк.
    Издательство Йоркского университета

    Arval Benicoeur.»Женские имена из онлайн-катастеры
    Флоренция 1427 г. «,
    http://www.s-gabriel.org/names/arval/catasto/.

    Арийский торговец Катмаэль «Имена из Ареццо, Италия, 1386-1528 гг.»
    (http://www.ellipsis.cx/~liana/names/italian/arezzoalpha.html)

    Блэк, Джордж Ф. Фамилии Шотландии: их происхождение, значение и
    История
    . Нью-Йорк: Нью-Йоркская публичная библиотека, 1946 г. Девятое издание, 1989 г.
    [ Черный ]

    Даузат, Альберт. Etymologique des Noms de Famille et al.
    Prénoms de France
    . Париж: Librairie Larousse, 1987. Пересмотрено и
    дополнена Мари-Терез Морле. [ Даузат ]

    Дж. Р. Долан, «Английские имена предков — эволюция фамилии»
    от средневековых профессий «, Нью-Йорк, Clarkson N. Potter, Inc./Publisher,
    1972

    Fucilla, Joseph G. Наши итальянские фамилии . Эванстон, Иллинойс: Чендлерс
    Inc., 1949.

    Гейр Басси Харальдссон. Древнескандинавское имя . Олни, доктор медицины: Studia
    Маркландика, 1977 г. [ Гейр Басси ]

    MacLysaght, Эдвард. Фамилии Ирландии. 6-е изд. Дублин: ирландский академический
    Press, 1985. [ MacLysaght ]

    — Коррейн, Доннчад, и Магуайр, Фидельма. Ирландские имена .
    Дублин: The Lilliput Press, 1990. [ OCM ]

    Рини, П. Х. и Уилсон, Р. М. Словарь английских фамилий
    Оксфорд
    : Оксфордский университет.Press, 3-е изд. 1995. [ R&W ]

    Шиммель, Энн Мари, «Islamic Names», Эдинбург, Эдинбург
    Университетское издательство 1989

    Талан Гвинек, «Список женских личных имен, найденных на шотландском языке».
    Рекорды »
    http://www.sca.org/heraldry/laurel/names/scottishfem.html.

    Талан Гвинек, «Венецианские личные имена четырнадцатого века»
    (http://www.s-gabriel.org/names/arval/venice14/venice14sur.html#table)

    Талан Гвинек, «Средневековые немецкие имена из Сиезии»
    (http: // www.s-gabriel.org/names/talan/bahlow/)

    Талан Гвинек, «Заметки о фамилиях в немецких именах из Кошице»,
    1300-1500 »
    (http://www.s-gabriel.org/names/talan/kosice/)

    Форум католической общины
    (http://www.catholic-forum.com/saints/saintb04.htm)

    Вальравен, «Распространенные чешские имена»
    (http://www.s-gabriel.org/names/walraven/lateczech)

    Викенден из Танета, Пол. Словарь исторических русских имен .
    Маунтин-Вью, Калифорния: SCA Inc.- Free Trumpet Press West, 3-е изд. 2001.

    Витикомб, Э. Г. Оксфордский словарь английских христианских имен .
    Оксфорд: Оксфордский университет. Пресс 3-е изд. 1977. [ Withycombe ]


    Вернуться к списку минут
    Вернуться на главную страницу Herald
    Вернуться на главную страницу Caid

    .

    Генные заболевания человека список: виды болезней, как выявить и где можно пройти обследование?

    Самые редкие заболевания человека в мире


    Многих болезней можно избежать, поддерживая здоровый образ жизни или сделав вакцинацию. Этого вполне хватает, чтобы неприятные симптомы обошли стороной. Но не от всего на свете существует профилактика. Редкие наследственные заболевания преследуют человека как ни защищайся. Некоторые из таких болезней можно отсрочить, другие — нет. 


     


    Генетический код, который мы получаем от отца с матерью, несет в себе не только полезную информацию. Иногда случается так, что гены с мутацией получает ребенок вполне здоровых родителей. А впоследствии оказывается, что такие же отклонения были у бабушек или прадедушек. Сегодня поговорим о самых редких заболеваниях в мире. 



    Прогерия


    Ускоренное во много раз старение тела, тремор и атеросклероз в возрасте 5-6 лет. Это последствия прогерии или синдрома Хатчинсона-Гилфирда. Мутация гена, отвечающего за нормальное деление клеток приводит к тому, что ребенок в совсем юном возрасте получает организм старика со всеми неприятными болезнями пожилого возраста. 


    Диагностируют это заболевания в возрасте примерно 2 лет. Для него характерны:

    • Заметная задержка роста. Также может быть очень позднее прорезывание зубов.
    • Физические признаки старения. Такие, как дряблая кожа, облысение, плохая работа суставов.
    • Аномалия черепно-лицевых костей. Диспропорция в сторону увеличения верхней части черепных костей.


    Прогерия на сегодняшний день — это неизлечимый дефект, и люди, которые им страдают, очень редко доживают до совершеннолетия. Медики занимаются углубленным исследованием данного отклонения, надеясь найти ответ, как помешать измененному гену забирать жизни детей.


    Нарколепсия-катаплексия


    Патологическая дневная сонливость может встречаться у людей разного возраста. Нарколепсия характерна внезапным наплывам усталости и слабости с которыми невозможно бороться. Больной способен мгновенно уснуть в любом месте и положении. Вместе с этим, появляются и следующие симптомы:


    1. сонный паралич.
    2. галлюцинации.
    3. катаплексия.


    О последнем проявлении стоит поговорить отдельно. Внезапная потеря тонуса мышц, или катаплексия, является неизменным спутником ПДС. Провоцирует такое оцепенение проявление достаточно сильной эмоции, такой как гнев или радость. Слабость наблюдается как локально, так и во всем теле. 


    Если говорить о генетической составляющей этой болезни, то чаще всего она вызвана аутоиммунным разрушением нейронов в гипоталамусе. Наследственная передача нарколепсии вызывает много споров у докторов медицинских наук. В наше время нарколепсию-катаплексию лечат при помощи активных препаратов для усиления бодрствования и некоторыми антидепрессантами.



    Синдром Юнера Тана


    К категории “Самые редкие генетические заболевания” относят необычное отклонение, при котором люди не способны передвигаться на двух конечностях. Турецкий биолог Юнер Тан, который открыл это заболевание, считает, что таким образом эволюция повернула вспять. Однако, многие ученые с ним не согласны.


    В семье, где обнаружили проявление синдрома всего 19 человек. И только 5 из них не могут стоять и ходить ровно. Изучая такую аномалию, ученые стали находить в разных уголках планеты схожие случаи. Сопровождать болезнь могут еще и различные умственные отклонения. Но это нельзя считать основным признаком, поскольку некоторые из носителей синдрома все же вполне полноценно контактируют с другими людьми.


    На сегодняшний день ведутся различные исследования, которые направлены на изучение этого явления. Семья, в которой обнаружены люди с синдромом Юнера Тана известна на весь мир. Но точного определения, почему они получили эту особенность, нет. Равно как и не выявлен ген, несущий подобную мутацию. 

    Бородавочная дисплазия


    Аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, которое влияет на кожу человека и способствует появления огромных наростов, называется бородавочной эпидермодисплазией. Больных этим отклонением называют “человек-дерево” по причине схожести наростов с корнями и корой. На сегодняшний день в мире насчитывают всего несколько десятков людей с данной мутацией.


    Аномальная восприимчивость к вирусу папилломы приводит к тому, что чешуйчатые папулы разрастаются до невероятных размеров. Чаще всего эти образования появляются на руках и ногах больного. Однако наросты могут быть также на лице, особенно на ушных раковинах, или теле. 

    Современная медицина может предложить только один выход — хирургическое вмешательство. Однако, спустя некоторое время наросты возвращаются, и операцию нужно проводить снова. Ученые занимаются изучением генетической мутации, но положительных результатов это пока не дает.

    Прогрессивная липодистрофия


    Редкие генетические заболевания человека часто ставят ученых в тупик. Так случилось и с прогрессивной липодистрофией. Вследствие мутации отдельных генов, носитель страдает от быстрого разрушения подкожной жировой ткани. В результате этого кожа начинает провисать и на ней появляются морщины. 


    Человек страдающий липодистрофией выглядит намного старше своего возраста. Чаще всего этому изменению подвержены женщины, но зафиксировано и несколько случаев у мужчин. Интересно, что медицина до сих пор не выявила причину этого отклонения.

    Если говорить о лечении, то в случае с прогрессивной липодистрофией оно может быть только симптоматическое. Врачи помогут облегчить болезненность кожи и при помощи косметических средств сделают подтяжку лица. Но такой подход помогает только временно.

    Гипертрихоз


    Тело человека почти полностью покрыто волосами, и это считается абсолютной нормой. В некоторых местах это едва заметный пушок, в других — достаточно жесткие и толстые стержневые волосы. Генетическое отклонение под названием гипертрихоз вызывает интенсивный рост волос на тех участках, где это не предусмотрено природой.


    Выделяют несколько видов этого отклонения:

    1. Врожденный пушковый гипертрихоз, когда волосы после рождения не меняются, а продолжают расти.
    2. Приобретенный пушковый гипертрихоз. В этом случае из волосяных фоликул растут не пушковые или терминальные волоски, а зародышевые волосы.
    3. Лекарственный гипертрихоз, когда рост волосяного покрова активизируется под действием отдельных препаратов.
    4. Симптоматический гипертрихоз. Волосы растут как следствие отдельных болезней.
    5. Травматический гипертрихоз. На месте шрамов и рубцов наблюдается усиленный рост волос.


    Это генетическое отклонение поддается лечению в трихологических центов. Стоит помнить, что самостоятельное удаление нежелательных волос приводит только к усилению роста. Лечение проходит комплексно, используя несколько действенных методов.

       

    Конгенитальная миотония

    Генетическая мутация при врожденной миотонии нарушает работу хлорных каналов скелетных мышц. Вследствие этого человек получает так называемый “козий обморок” — произвольное замирание или расслабление мышц. Эта особенность может проявляться как в результате сильных эмоций, так и без видимых причин.
      Замирание может задевать как отдельные группы мышц, так и полностью все мышцы. Исследование проявлений и характера болезни дает возможность врачам купировать на время достаточно сильные приступы. Можно много рассказывать об устранении симптоматики, но полноценного лечения этой мутации до сих пор не существует. 

    Микроцефалия

    Микроцефалия вызвана генетическим дефектом, который не дает полноценно развиваться костям черепа ребенка. В результате голова страдающего таким недугом значительно меньше нормы. Это приводит к постоянным головным болям, появлению раздражительности или наоборот, апатии. Умственное и физическое развитие больного микроцефалией значительно отстает от нормы.
      Лечение генетической мутации направлено на усиленное интеллектуальное развитие. С таким ребенком нужно отдельно заниматься в различных логопедических и физиотерапевтических центров. В большинстве случаев удается достаточно социально адаптировать человека к жизни в обществе.

    Пигментная ксеродерма


    Достаточно тяжелое наследственное заболевание, которое характеризуется аномальной чувствительностью кожи к Уф-лучам. Пигментная ксеродерма влечет за собой различные воспалительные процессы кожи и образование онкологических клеток. Нередко наличие этой генной мутации приводит к смерти, потому крайне важно постоянное врачебное наблюдение.


    Для страдающих этим заболеванием солнечные лучи являются действительно убийственными. Симптомами являются покраснения и образование пузырьков на участках кожи, куда попал солнечный свет. Нередко отклонение влечет за собой фото и светобоязнь. Излечиться от пигментной ксеродермы до сих пор нельзя. Но при соблюдении всех мер предосторожности, вполне реально прожить достаточно долго. 


    Географический язык


    Одна из самых безобидных болезней, которая может быть вызвана наследственностью — это десквамативный глоссит или географический язык. Она вызывается воспалительными процессами, в результате которых начинают страдать вкусовые рецепторы и появляются трещины на поверхности языка. Симптомы болезни могут быть разные:

    • Образование красных рельефных пятен на языке.
    • Повышенная чувствительность к сильным вкусовым раздражителям, горячей и холодной воде.
    • Дискомфорт и жжение в ротовой полости.


    Лечения как такового болезнь не требует, поскольку не является опасной для здоровья. Симптомы легко убрать при помощи антисептиков и регенерирующих препаратов. Нередко для устранения проявлений глоссита используют различные народные средства, которые также помогают успешно бороться с проявлениями симптомов.


    Ихтиоз арлекина


    В большинстве своем очень редкие заболевания человека в результате наследственных мутаций не несут особых угроз для жизни. Однако среди действительно опасных отклонений ихтиоз арлекина занимает едва ли не первое место.  В целом ихтиоз — это нарушение обмена веществ в организме, в результате которого кожа грубеет и покрывается чешуйками.




    Редчайшее генетическое отклонение характеризуется очень толстой кожей, покрытой трещинами. При этом аномальным изменениям поддаются также веки и рот. Уход за младенцем с этой болезнью — это постоянные купания и увлажнения кожи. Но даже с самым тщательным уходом дети с ихтиозом арлекина живут всего несколько месяцев. Только в 2% случаев больным удается протянуть до 10-12 лет. Врачи до сих пор не определили, может ли существовать действенное лечение этого ихтиоза.

    Наследственные заболевания — ДНК-диагностика — Центр Молекулярной Генетики

    1Аарскога-Скотта синдромFGD1Наследственные синдромы305400
    2Абиотрофия сетчатки, тип ФранческеттиABCA4, ABCR, RMPБолезни органов зрения248200
    3Адреногенитальный синдромCYP21A2, CYP21, P450C21, CYP21B, CA21HПатология эндокринных желез201910
    4Азооспермияnullnull415000
    5Айкарди-Гутьереса синдромADAR, ADAR1, DRADA, IFI4, G1P1, RNASEh3B, DLEU8, FLJ11712, TREX1, DNase IIInull225750
    6Акродерматит энтеропатическийSLC39A4, ZIP4Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы201100
    7Аксенфельда-Ригера синдромPITX2, FOXC1, FKHL7, FREAC3, PTX2, RIEG1, RIEG, ARP1null180500
    8Альбинизм глазокожныйTYR, OCA2Болезни органов зрения203100
    9Альстрема синдромALMS1, KIAA0328null203800
    10Андерсена синдромnullЗаболевания сердечно-сосудистой системы и легких170390
    11Анемия Даймонда-БлекфенаRPS19Болезни крови и иммунной системы105650
    12АнеуплоидииnullХромосомная патология———
    13Антли-Бикслера синдромnullНаследственные синдромы207410
    14Апера синдромnullНаследственные синдромы101200
    15Арта синдромPRPS1Нервно-мышечные болезни301835
    16Артрогрипоз дистальный (синдром Фримена-Шелдона)MYh4, MYHSE1Скелетные дисплазии193700
    17Атаксия ФридрейхаFXN, FRDA, X25null229300
    18Атаксия, хорея, судороги и деменцияATN1125370
    19Атрофия зрительного нерва ЛебераnullБолезни органов зрения535000
    20Атрофия зрительного нерва с глухотойnullБолезни органов зрения125250
    21Аутоиммунный лимфопролиферативный синдромFAS, TNFRSF6, APT1, APO1, CD95Болезни крови и иммунной системы601859
    22Аутоиммунный полиэндокринный синдромnullБолезни органов зрения240300
    23Афазия первичная прогрессирующаяGRN, PGRN, PEPI, GEP, PCDGF, GP88null607485
    24АхондроплазияFGFR3, TACC3null100800
    25Баллера-Герольда синдромnullnull218600
    26Банаян-Райли-Рувалькаба синдромPTEN, PTEN1, MMAC1Наследственные синдромы153480
    27Барта синдромnullЗаболевания сердечно-сосудистой системы и легких302060
    28Беста болезньBEST1, VMD2, TU15BБолезни органов зрения153700
    29Бёрта-Хога-Дьюба синдромFLCN, FLCL, BHDОпухоли135150
    30Блефарофимоз, обратный эпикант и птозnullnull110100
    31Блоха-Сульцбергера синдромIKBKG, NEMO, FIP3Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы308300
    32Блума синдромRECQL3, RECQ2, BLMnull210900
    33Боковой амиотрофический склерозVAPB, ALSIN, FIG4, ALS2, KIAA1563, SAC3, KIAA0274, DVAP33AНервно-мышечные болезни205100
    34Боуэна-Конради синдромEMG1, NEP1, C2FНаследственные синдромы211180
    35БрахидактилияHOXD13, NOG, ROR2, HOX4I, NTRKR2Скелетные дисплазии113000
    36Бьёрнстада синдромBCS1Lnull262000
    37Ваарденбурга синдромPAX3, HUP2Наследственные синдромы193500
    38Ваарденбурга-Шаха синдромEDNRB, ETB, ETBRНаследственные синдромы277580
    39Ван дер Вуда синдромIRF6Наследственные синдромы119300
    40Велокардиофациальный синдромTBX1Заболевания сердечно-сосудистой системы и легких192430
    41Вильсона-Коновалова болезньATP7BНейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля277900
    42Вильямса синдромnullНаследственные синдромы194050
    43Вискотта-Олдрича синдромWAS, WASPБолезни крови и иммунной системы301000
    44Врожденная нечувствительность к боли с ангидрозомNTRK1, TRK, TRKAНервно-мышечные болезни256800
    45Врожденной центральной гиповентиляции синдромPHOX2B, PMX2B, NBPHOXЗаболевания сердечно-сосудистой системы и легких209880
    46Галлервордена-Шпатца болезньPANK2Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля234200
    47Гелеофизическая дисплазияnullСкелетные дисплазии231050
    48ГемофилияF8, F9, F8C, PTCБолезни крови и иммунной системы306700, 306900
    49Генитопателлярный синдромnullnull606170
    50Германски-Пудлака синдромHPS1Наследственные синдромы203300
    51Герстманна-Штреусслера-Шейнкера болезньPRNP, PRP, PRIPnull137440
    52Гидроцефалия, обусловленная врожденнным стенозом Сильвиева водопроводаL1CAM, MIC5, CAML1null307000
    53Гипер-IgD синдромMVKБолезни крови и иммунной системы260920
    54Гипер-IgM синдромCD40LG, CD40L, CD154, TRAP, TNFSF5Болезни крови и иммунной системы308230
    55Гиперкалиемический периодический параличSCN4A, NAV1.4Нервно-мышечные болезни170500
    56Гипертрофическая кардиомиопатияCAV3, TNNT2Заболевания сердечно-сосудистой системы и легких192600
    57Гиперфенилаланинемия с дефицитом тетрагидробиоптеринаGCh2, PTS, QDPR, PTPS, DHPRНаследственные болезни обмена веществ261640
    58Гипокалиемический периодический параличnullnull170400
    59Гипофосфатемический рахитPHEXСкелетные дисплазии307800
    60ГипохондроплазияnullСкелетные дисплазии146000
    61Гиппеля-Линдау синдромVHLnull193300
    62Глазо-зубо-пальцевой синдромnullnull164200
    63Глаукома врожденнаяCYP1B1, P4501B1Болезни органов зрения231300
    64Глаукома ювенильная открытоугольнаяMYOC, TIGRБолезни органов зрения137750
    65Гломеруоцитоз почек гипопластического типаHNF1B, TCF2, HNF2Патология почек137920
    66Грейга синдромGLI3Наследственные синдромы175700
    67Грисцелли синдромRAB27A, RAB27, RAMБолезни крови и иммунной системы+Наследственные синдромы+Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля607624
    68Дауна синдромnullХромосомная патология190685
    69Делеции хромосомы 1p36 синдромnullХромосомная патология607872
    70Дефицит гормона гипофиза, комбинированныйnullnull262600
    71Дефицит иммуноглобулина ATNFRSF13B, TACInull609529
    72Дефицит карнитина системный первичныйSLC22A5, OCTN2Наследственные болезни обмена веществ212140
    73Дефицит фактора F12nullnull234000
    74Джексона-Вейсса синдромFGFR2, FGFR1, TK14, FLT2, FLGПороки развития nullа, умственная отсталость, судороги123150
    75Ди Джорджи синдромnullХромосомная патология188400
    76Диастрофическая дисплазияSLC26A2, DTDSTСкелетные дисплазии222600
    77Дисплазия де ля Шапеля (Ателостеогенез)nullСкелетные дисплазии256050
    78Дистальная моторная нейропатияBSCL2, GARS, HSPB8, HSPB1,  IGHMBP2, TRPV4, SEIPIN, HSP22, h21, E2IG1, HSP27, CATF1, SMUBP2, VROAC, OTRPC4, TRP12null182960
    79Дистальная спинальная амиотрофия, врождённая с параличом диафрагмыnullНервно-мышечные болезни604320
    80Дистальная спинальная амиотрофия, врожденная, непрогрессирующаяnullНервно-мышечные болезни600175
    81Дисхондростеоз Лери—Вейлляnullnull127300
    82Дорфмана-Чанарина синдромnullnull275630
    83Жильбера синдромUGT1A1, UGT1null143500
    84Жубер синдромNPHP1, NPh2Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля213300
    85Инверсия пола 46 XXSRY, TDF, TDYnull400045
    86Инверсия пола 46 XYNR5A1, FTZ1, FTZF1, SF1, AD4BPnull400044
    87Ихтиоз буллезныйKRT2, KRT2A, KRT2EПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы+Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля146800
    88Ихтиоз врожденный аутосомно-рецессивныйTGM1, NIPAL4, ALOX12B, ICHYN, TGKnull242300
    89Ихтиоз вульгарныйFLGПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы146700
    90Ихтиоз, спастическая квадриплегия и умственная отсталостьELOVL4null614457
    91Кампомелическая дисплазияSOX9null114290
    92Карпентера синдромRAB23Наследственные синдромы201000
    93Кератита-ихтиоза-тугоухости синдромGJB2, CX26Болезни органов зрения148210
    94Клайнфельтера синдромnullХромосомная патология——
    95Клиппеля-Фейля синдромGDF6, CDMP2Скелетные дисплазии118100
    96Коккейна синдромERCC6, CSBБолезни органов зрения133540
    97Комбинированный дефицит витамин K-зависимых факторов свертывания кровиVKORC1, VKORБолезни крови и иммунной системы607473
    98Косолапость врожденная с или без дефицита длинных костей и/или зеркальной полидактилиейnullnull119800
    99Костелло синдромHRAS, HRAS1, RASh2, p21(RAS)Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы+Наследственные синдромы+Пороки развития nullа, умственная отсталость, судороги218040
    100Костная гетероплазия прогрессирующаяGNAS, GNAS1Скелетные дисплазии166350
    101Коудена болезньnullТугоухость+Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы+Патология эндокринных желез+Наследственные синдромы+Опухоли+Болезни органов зрения158350
    102Коффина-Лоури синдромRPS6KA3, RSK2, ISPK1, MAPKAPK1BНаследственные синдромы+Пороки развития nullа, умственная отсталость, судороги303600
    103Кошачьего глаза синдромnullХромосомная патология115470
    104Краниометафизарная дисплазияANKH, GJA1, HANK, CX43Скелетные дисплазии123000
    105КраниосиностозMSX2, TWIST1Скелетные дисплазии604757
    106Краниофациальной дисморфии-тугоухости-ульнарной девиации кистей синдромnullНаследственные синдромы122880
    107Крейтцфельда-Якоба болезньnullНейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля123400
    108Криглера-Найяра синдромnullnull218800
    109Крузона с черным акантозом синдромnullНаследственные синдромы612247
    110Крузона синдромnullНаследственные синдромы123500
    111Лермитт-Дуклос болезньnullnull158350
    112Липодистрофия семейная частичнаяLMNAПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы151660
    113Макла-Уэллса синдромNLRP3, CIAS1, NALP3, PYPAF1Патология почек+Тугоухость191900
    114Маклеода синдромXK, KXБолезни крови и иммунной системы300842
    115Мандибулоакральная дисплазия с липодистрофиейnullПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы248370
    116Маринеску-Шегрена синдромSIL1, BAPnull248800
    117Маршалла-Смита синдромNFIX, NF1Anull602535
    118Мевалоновая ацидурияnullНаследственные болезни обмена веществ610377
    119Мезомелическая дисплазия Лангераnullnull249700
    120МетгемоглобинемияCYB5R3, DIA1, B5RБолезни крови и иммунной системы250800
    121Метилглутаконовая ацидурияnullНаследственные болезни обмена веществ258501
    122Микрофтальм изолированныйnullБолезни органов зрения613094
    123Микрофтальм с катарактойCRYBA4Болезни органов зрения610426
    124Микроцефалии с капиллярными мальформациями синдром614261
    125Миллера-Дикера синдромPAFAh2B1, LIS1Пороки развития nullа, умственная отсталость, судороги247200
    126Милроя болезнь (лимфедема наследственная)FLT4, VEGFR3Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы153100
    127Миоклоническая дистонияSGCEНейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля159900
    128Миопатия Миошиnullnull613319
    129Миопатия с диспропорцией типов мышечных волоконACTA1, SEPN1, SELN, ASMAНервно-мышечные болезни255310
    130Миотоническая дистрофияDMPK, ZNF9, DMK, CNBP1Нервно-мышечные болезни160900
    131Миотония Томсена/БеккераCLCN1, CLC1Нервно-мышечные болезни160800, 255700
    132Множественной эндокринной неоплазии второго типа (МЭН2) синдромnullПатология эндокринных желез171400, 162300
    133Множественные вывихи суставов, задержка роста, черепно-лицевые аномалии и врожденные пороки сердцаB3GAT3, GLCATIПатология эндокринных желез245600
    134Множественных птеригиумов синдромnullnull265000
    135Множественных синостозов синдромNOGnull186500
    136Моуат-Вильсон синдромZEB2, ZFHX1B, SMADIP1, SIP1, KIAA0569Патология эндокринных желез+Болезни органов зрения235730
    137МуковисцидозCFTR, ABCC7Заболевания сердечно-сосудистой системы и легких219700
    138Мышечная дистрофия врождённаяITGA7Нервно-мышечные болезни613204
    139Мышечная дистрофия Дюшенна-БеккераDMDНервно-мышечные болезни310200
    140Мышечная дистрофия поясноконечностнаяSGCG, SGCA, POMT1, CAPN3,Нервно-мышечные болезни253600
    141Мышечная дистрофия тип ФукуямаnullНервно-мышечные болезни253800
    142Мышечная дистрофия Эмери-ДрейфусаnullНервно-мышечные болезни310300, 181350
    143Мюнке синдромnullnull602849
    144Накопления нейтральных липидов с миопатией болезньnullnull610717
    145Нанизм MULIBREYTRIM37, MUL, KIAA0898Скелетные дисплазии253250
    146Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута) тип II
    147Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (Шарко-Мари-Тута) тип IPMP22, EGR2, FGD4, GJB1, GDAP1, LITAF, MPZ, NDRG1, Sh4TC2, YARS, DNM2, MFN2, NEFL, GAS3, KROX20, FRABIN, CX32, P0, MPP, PROXY1, KIAA1985, TYRRS, YTS, YRS, DYN2, KIAA0214, NFL, NF68Нервно-мышечные болезни118200, 118210
    148Наследственная нейропатия с подверженностью параличу от сдавленияnullНервно-мышечные болезни162500
    149Наследственный амилоидозTTR, TBPAНейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля105210
    150Наследственный ангионевротический отекC1NH, C1INH, SERPING1Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы106100
    151Незаращение родничковALX4Пороки развития nullа, умственная отсталость, судороги609597
    152Нейромиотония и аксональная нейропатияHINT1137200
    153Нейросенсорная несиндромальная тугоухостьGJB3, GJB6, SLC26A4, CX31, CX30, PENDRIN, PDSТугоухость220290
    154Нейтропения тяжёлая врождённаяELANE, ELA2, NE, HNE, HLEБолезни крови и иммунной системы202700
    155Некомпактного левого желудочка синдромnullЗаболевания сердечно-сосудистой системы и легких300183
    156Немалиновая миопатияnullnull161800
    157НефронофтизnullПатология почек256100
    158Нефротический синдромNPHS2, PDCNПатология почек256300
    159Ниймеген синдромNBN, NBS1Болезни крови и иммунной системы251260
    160Ногтей-надколенника синдромLMX1B, LMX1.2Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы161200
    161Нормокалиемический периодический параличnullНервно-мышечные болезни170600
    162Норри болезньNDP, NORRINБолезни органов зрения310600
    163Окулофарингеальная мышечная дистрофияPABPN1, PAB2Нервно-мышечные болезни164300
    164Опица GBBB синдромMID1, MIDIN, FXYПатология эндокринных желез300000
    165Ослера-Рендю-Вебера синдромENG, CD105null187300
    166Остеолиз карпотарзальный, мультицентрическийnullnull166300
    167Остеопетроз рецессивный (мраморная болезнь костей)TCIRG1, ATP6V0A3Скелетные дисплазии259700
    168Охдо синдром, SBBYSS вариантKAT6B603736
    169Паллистера синдромTBX3Патология эндокринных желез181450
    170Паллистера-Холла синдромnullПатология эндокринных желез146510
    171Патау синдромnullХромосомная патология——
    172Пахионихия врожденнаяKRT6B, K6B, CK6BПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы167210
    173Пейтца-Егерса синдромnullnull175200
    174Первичная гипертрофическая остеоартропатия (пахидермопериостоз)HPGD, PGDh2, PGDHПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы259100
    175Первичная легочная гипертензияBMPR2Заболевания сердечно-сосудистой системы и легких178600
    176Периодическая болезньMEFV, PYRIN, MARENOSTRINnull249100
    177Пигментная дегенерация сетчаткиRP2, NRL, CA4, CA IV, D14S46EБолезни органов зрения268000
    178ПикнодизостозCTSKПатология эндокринных желез265800
    179Пневмоторакс первичный спонтанныйnullЗаболевания сердечно-сосудистой системы и легких173600
    180Подколенного птеригиума синдромnullПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы119500
    181ПолидактилияLMBR1, ZRSСкелетные дисплазии174700, 174200
    182Понтоцеребеллярная гипоплазияVRK1Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля607596
    183Потоцки-Лупски синдромnullХромосомная патология610883
    184Почечная аплазия/гипоплазияUPK3A, UPK3, UPIIIПатология почек191830
    185Проверка результатов NGS (МПС)nullnull
    186Прогерия Хатчинсона-ГилфордаnullПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы176670
    187ПсевдоахондроплазияCOMP, THBS5Скелетные дисплазии177170
    188Псевдоксантома эластическаяABCC6, ARA, MRP6Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы264800
    189Пфайффера синдромnullСкелетные дисплазии101600
    190Рабдомиолиз (миоглобинурия)LPIN1, PAP1, KIAA0188Нервно-мышечные болезни268200
    191РетиношизисRS1Болезни органов зрения312700
    192Ретта синдромMECP2Пороки развития nullа, умственная отсталость, судороги312750
    193Робинова синдромnullnull268310
    194Ротмунда-Томсона синдромnullnull268400
    195Рубинштейна-Тейби синдромnullПатология эндокринных желез180849
    196Семейная периодическая лихорадкаTNFRSF1A, TNFR1, TNFARnull142680
    197Семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитозPRF1, STX11, STXBP2, UNC13D, PFN1, UNC18B, MUNC18-2, MUNC13-4Болезни крови и иммунной системы267700
    198Семейный медуллярный рак щитовидной железыnullПатология эндокринных желез+Опухоли155240
    199Семейный холодовой аутовоспалительный синдромnullПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы120100
    200Сениора-Локена синдромnullnull266900
    201Сенсорная полинейропатия (врожденная нечувствительность к боли)NGF, WNK1, NGFB, PSK, PRKWNK1, KDPНервно-мышечные болезни608654, 201300
    202Септо-оптическая дисплазияHESX1, RPXБолезни органов зрения182230
    203Сетре-Чотзена синдромHESX1Патология эндокринных желез101400
    204Симпсона-Голаби-Бемель синдромGPC3Патология эндокринных желез312870
    205Синдром CINCAnullПатология эндокринных желез607115
    206Синдром CRASHnullnull303350
    207Синдром ESCNR2E3, PNRПатология эндокринных желез268100
    208Синдром MASAnullnull303350
    209Синдром RAPADILINOnullnull266280
    210Синдром TARRBM8A, RBM8Патология эндокринных желез274000
    211Скапулоперонеальная миопатияFHL1, SLIM1null300695
    212Смит-Магенис синдромnullПатология эндокринных желез182290
    213Смита-Лемли-Опица синдромDHCR7Патология эндокринных желез270400
    214Спинальная амиотрофия типы I, II, III, IVSMN1, SMNT, SMN, T-BCD541Нервно-мышечные болезни253300
    215Спинальная и бульбарная амиотрофия КеннедиAR, DHTR, NR3C4Нервно-мышечные болезни313200
    216Спиноцеребеллярная атаксияATXN1, ATXN2, ATXN3, ATXN7, ATXN8, AT3, MJD1, SCA3Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля164400
    217Спонгиоформная энцефалопатия с нейропсихическими проявлениямиnullПороки развития nullа, умственная отсталость, судороги606688
    218Спондилокостальный дизостозDLL3Скелетные дисплазии277300
    219Спондилоэпифизарная дисплазия (SEDT)TRAPPC2, SEDLСкелетные дисплазии313400, 183900
    220Суперактивность фосфорибозилпирофосфат синтетазыnullНаследственные болезни обмена веществ300661
    221Тестикулярной феминизации синдромnullnull300068
    222Торсионная дистонияPRRT2, SPR, TOR1A, DYT1Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля128100
    223Трихоринофалангеальный синдромTRPS1Патология эндокринных желез190350
    224Тричера Коллинза-Франческетти синдромTCOF1, TREACLEПатология эндокринных желез154500
    225Тромбоцитопения врожденнаяMPL, TPOR, MPLVБолезни крови и иммунной системы604498
    226Унферрихта-Лундборга болезньCSTB, STFBnull254800
    227Уокера-Варбург синдромnullnull236670
    228Ушера синдромnullnull276900
    229Фатальная семейная инсомнияnullnull600072
    230ФенилкетонурияPAHНаследственные болезни обмена веществ261600
    231Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующаяACVR1, ACVRLK2, ALK2Скелетные дисплазии135100
    232Фокальная кожная гипоплазия (Горлина-Гольца синдром)nullnull305600
    233Х-сцепленная агаммаглобулинемияCYBBБолезни крови и иммунной системы300300
    234Х-сцепленный лимфопролиферативный синдромSh3D1A, XIAP, SAP, BIRC4, API3, MIHAБолезни крови и иммунной системы308240
    235Х-сцепленный моторный нистагмFRMD7Болезни органов зрения310700
    236Х-сцепленный тяжелый комбинированный иммунодефицитIL2RG, CD132Болезни крови и иммунной системы300400
    237Хайду-Чейни синдромnullnull102500
    238Хондродисплазия метафизарная тип Мак-КьюсикаRMRPR, RMRPСкелетные дисплазии250250
    239Хондродисплазия точечная Конради-ХюнерманаEBPСкелетные дисплазии302960
    240ХондрокальцинозnullСкелетные дисплазии118600
    241Хореоатетоз, гипотиреоидизм и неонатальная дыхательная недостаточностьNKX2-1, TITF1, TTF1null610978
    242Хорея ГентингтонаHTT, IT15Нейродегенеративные заболевания с поражением экстрапирамидной и мозжечковой систем и спастическая параплегия Штрюмпеля143100
    243Хорея доброкачественная наследственнаяnullnull118700
    244ХороидермияCHM, REP1, GGTAБолезни органов зрения303100
    245Хроническая гранулематозная болезньCYBB, NOX2Болезни крови и иммунной системы306400
    246Цереброокулофациоскелетный синдромnullСкелетные дисплазии+Патология эндокринных желез214150
    247Цистиноз нефропатическийnullnull219800
    248Швахмана-Даймонда синдромSBDSnull260400
    249Шегрена-Ларссона синдромALDh4A2null270200
    250Шерешевского-Тернера синдромnullХромосомная патология——
    251Шпринтцена-Гольдберга синдромSKInull182212
    252Штаргардта болезньnullnull248200
    253Эдвардса синдромnullХромосомная патология——
    254Экзостозы множественныеEXT1, EXT2, EXTБолезни крови и иммунной системы133700
    255Экссудативная витреохореоретинальная дистрофияnullБолезни органов зрения305390
    256Эктодермальная ангидротическая дисплазияEDA, EDAR, EDARADD, EDA1, ED1, EDA1RПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы305100
    257Эктодермальная гидротическая дисплазияnullПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы129500
    258Эктопия хрусталикаnullБолезни органов зрения129600
    259Элерса-Данло синдромnullПатология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы225400
    260Эпилепсия прогрессирующая миоклоническаяKCTD7null611726
    261Эпифизарная дисплазия, множественнаяnullСкелетные дисплазии226900
    262ЭритрокератодермияGJB4, CX30.3Патология кожи и ее придатков, подкожной клетчатки и соединительной ткани, и лимфатической системы133200
    263Эритроцитоз рецессивныйnullnull263400
    264Эскобара синдромCHRNG, ACHRGПатология эндокринных желез265000

    Наследственные и наследственно-предрасположенные заболевания

    Основной целью медицинской генетики является изучение роли генетических составляющих в этиологии и патогенезе различных заболеваний человека. Эти болезни делятся на два класса: собственно наследственные болезни, куда входят хромосомные и генные заболевания, и болезни с наследственной предрасположенностью, которые называют мультифакториальными заболеваниями.

    Хромосомными являются болезни, вызванные нарушением числа, либо структуры хромосом. Генные болезни обусловлены присутствием мутаций в генах. Моногеннными называются болезни, обусловленные присутствием мутаций в одном гене. В этиологии мультифакториальных заболеваний наряду с действием неблагоприятных внешних факторов существенное влияние оказывают состояния не одного, а многих генов. Количество этих генов, формирующих наследственную предрасположенность к заболеванию, иногда исчисляется десятками или даже сотнями. Суммарная частота наследственных заболеваний достигает 1,5%, из них на долю хромосомных болезней приходится 0,5% и на долю моногенных – до 1%. К мультифакториальным относятся большинство наиболее распространенных болезней человека.

    Хромосомные болезни: В настоящее время описано около 1000 нозологических форм хромосомных болезней. Все они характеризуются рядом общих признаков, таких как: маленькая масса и длина тела при рождении, пренатальная гипоплазия; отставание в умственном и физическом развитии с момента рождения, особенно выраженное при аутосомных аномалиях; задержка и аномалии полового развития: гипогонадизм, крипторхизм, аменорея, бесплодие и др., более выраженные при аномалиях половых хромосом; множественные ВПР в большей степени при аутосомных аномалиях; комплекс разнообразных по проявлениям и тяжести дизморфогенетических и диспластических признаков, одновременно затрагивающих многие системы и органы больного. Хромосомные болезни редко наследуются, и более чем в 95% случаев риск повторного рождения в семье больного ребенка с хромосомной патологией не превышает общепопуляционного уровня. Исключение составляют те случаи, когда родители больного ребенка несут сбалансированные хромосомные перестройки, чаще всего транслокации, при которых не происходит утраты генетического материала. Носители сбалансированных транслокаций являются практически здоровыми людьми, но вероятность у них выкидышей, замерших беременностей или рождения детей с несбалансированными хромосомными перестройками, а значит с хромосомными болезнями, очень велика. Поэтому при бесплодии, мертворождениях, привычной невынашиваемости беременности, а также при наличии в семье ребенка с хромосомной патологией необходимо проводить анализ кариотипа каждого из родителей с целью диагностики сбалансированных хромосомных перестроек.

    Моногенные болезни Разнообразие моногенных заболеваний достаточно велико и их количество по некоторым оценкам достигает 5000. Среди моногенных болезней значительный процент составляют ферментопатии, различные формы умственной отсталости, дефекты органов слуха, зрения, скелетные дисплазии, врожденные пороки развития, болезни нервной, эндокринной, соединительно-тканной, иммунной и других систем. Моногенные варианты течения заболевания в редких случаях встречаются среди любых нозологических форм, которые в общем случае не являются наследственными. Так, например, описаны моногенные формы гипертензии, болезней Альцгейаера и Паркинсона, эпилепсии и других больших психозов, иммунодефицитов, различных онкологических заболеваний и многих других патологических состояний. Моногенные варианты заболевания, как правило, отличаются от спорадических форм более тяжелым течением и ранним дебютом. Большинство мутаций, ассоциированных с моногенными заболеваниями, жестко детерминируют развитие болезни, и факторы окружающей среды не оказывают или оказывают небольшое влияние на развитие заболевания. Поэтому они так трудно поддаются коррекции. Однако немало примеров моногенных болезней с неполной пенетрантностью и варьирующей экспрессивностью, причины которых чаще всего остаются неизвестными. К счастью, моногенные заболевания встречаются достаточно редко. К числу наиболее известных моногенных болезней относятся фенилкетонурия, муковисцидоз, галактоземия, адреногенитальный синдром, гемофилия А и В, миодистрофия Дюшенна/Беккера, проксимальная спинальная мышечная атрофия, гепатолентикулярная дегенерация и многие другие болезни. Профилактика тяжелых неизлечимых моногенных заболеваний проводится на базе пренатальной диагностики.

    Мультифакториальные заболевания обусловлены комбинированным действием неблагоприятных внешних и генетических факторов риска, формирующих наследственную предрасположенность к заболеванию. К мультифакториальным заболеваниям относятся подавляющее большинство хронических болезней человека, включая сердечно-сосудистые, эндокринные, иммунные, нервно-психические, онкологические и др. Генетические составляющие могут присутствовать в этиологии даже тех заболеваний, развитие которых целиком индуцируется внешними воздействиями и невозможно без их присутствия, таких, например, как инфекционные болезни. Однако и в этих случаях индивидуальная чувствительность к подобным внешним неблагоприятным воздействиям может быть генетически детерминирована. Например, на сегодняшний день известно, что в патологии бронхиальной астмы, лейкозов и их рецидивов участвуют белковые продукты таких генов системы детоксикации, как GSTM1, GSTT1, CYP1A1, GSTP1, NAT2 и др.Полная расшифровка генома человека открыла большие возможности для изучения ассоциации различных генов человека с моногенными и мультифакториальными заболеваниями. Эти исследования являются основой для планомерной разработки совместно со специалистами различных медицинских профилей новых патогенетических и этиологических методов лечения наследственных заболеваний, а также предупреждения развития тех заболеваний, к которым у человека имеется генетическая склонность.

    В настоящее время не существует единой классификации наследственных болезней, и часто их смешивают с врожденными и семейными болезнями. Причиной развития наследственных болезней являются присутствующие в половых клетках родителей мутаций в определенных генах. Эти мутации могут передаваться потомству в ряду поколений. Врожденные заболевания проявляются сразу после рождения, и они могут быть как наследственными, так и приобретенными, например, под действием тератогенных факторов или осложнений в родах. Приобретенные врожденные пороки развития не передаются по наследству. Семейными называются болезни, присутствующие у нескольких членов одной семьи. Они также могут быть наследственными или обусловливаться средовыми влияниями, например неправильным питанием, вредными привычками или присутствием токсических соединений в окружающей среде. В свою очередь, наследственные болезни не обязательно являются врожденными или семейными.

    В этиологии детской инвалидности и ограничений жизнедеятельности значительная доля принадлежит наследственным факторам. Так, в Республике Саха (Якутия) среди причин детской инвалидности на первом месте (28,5%) стоят врожденные пороки развития, на втором — заболевания нервной системы (23,9%), на третьем — психические расстройства (11,9%). По данным Росстата среди причин младенческой смертности врожденные пороки развития занимают второе-третье место в Республике Саха (Якутия) и в целом по Российской Федерации. Остается значительной доля врожденных и наследственных заболеваний среди причин детской смертности (в возрасте до 5 лет), в структуре которой на долю хромосомныхболезней приходится 2-3% (Новиков, 2008).

    Читать о этноспецифической наследственной патологии в РС (Я)

    Генетический взгляд на феномен сочетанной патологии у человека.

    Список наследственных заболеваний — это… Что такое Список наследственных заболеваний?

    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Акроцефалия, Башенный череп, Синдром Аперта, Синдром Апера — en:Acrocephaly, en:Apert syndrome,
    Акроцефалосиндактилия Синдром Аперта, Синдром Апера — en:Apert syndrome
    Акрохордон, Триходискома, Фиброфолликулома — en:Birt-Hogg-Dubé syndrome
    Акроцефалосиндактилия, IV тип, синдром Пфейффера — en:Pfeiffer syndrome
    Алкаптонурический охроноз — en:alkaptonuria
    Алкаптонурия — en:alkaptonuria
    Ангиофакоматоз, Болезнь Гиппеля-Линдау, Феохромоцитома, Медуллярная параганглиома — en:von Hippel-Lindau disease, en:Hippel-Lindau disease, en:Angiomatosis retinae
    Ангельмана синдром — en:Angelman’s syndrome
    Арахнодактилия, Акромакрия, Долихостеномелия, Синдром Марфана — en:Marfan syndrome
    Атаксия Фрейдриха — en:Friedreich ataxia, en:retinoblastoma FA
    Атаксия-телеангиэктазия — en:ataxia-telangiectasia
    Ахондрогенез, II тип — en:achondrogenesis, type II
    Ахондрогенез, тип II — en:achondrogenesis, type II
    Ахондроплазия — en:achondroplasia4p16.3
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Бета-талассемия, Эритробластная анемия, Средиземноморская анемия — en:beta thalassemia, en:Cooley’s Anemia, en:Erythroblastic Anemia, en:Mediterranean Anemia, en:Thalassemia intermedia
    Болезнь Айерсы, Первичная лёгочная гипертензия — en:Idiopathic pulmonary hypertension, en:primary pulmonary hypertension, en:Ayerza syndrome
    Болезнь Александера, фибриноидная дистрофия астроцитов — en:Alexander disease, en:fibrinoid degeneration of astrocytes, en:dysmyelinogenic leukodystrophy, en:Primary Senile Degenerative Dementia, ALX, en:demyelinogenic leukodystrophy, en:leukodystrophy with Rosenthal fibers
    Болезнь Альцгеймера, Пресенильная деменция и Старческое слабоумие — en:Alzheimer disease, en:Presenile and senile dementia
    Болезнь Арана-Дюшенна Атрофический паралич — en:Progressive Muscular Atrophy en:spinal muscular atrophy
    Болезнь Бурневилля, Болезнь Бурневилля-Прингла, Туберозный склероз Гипертрофический узловатый глиоз — en:tuberous sclerosis en:Bourneville disease, en:Bourneville Phakomatosis, en:Epiloia, en:cerebral sclerosis9 (q34), 16 (p13.3)
    Болезнь Бюргера-Грютца — en:Burger-Grutz syndrome, en:familial hyperchylomicronemia, en:lipoprotein lipase deficiency, familial
    Болезнь Вильсона Болезнь Вильсона-Коновалова Гепатоцеребральная дистрофия Псевдосклероз Вестфаля — en:Hepatolenticular degeneration syndrome, en:Wilson disease, en:Copper storage disease, en:Hepatolenticular degeneration syndrome13 (q14.3)
    Болезнь Гиппеля-Линдау, Ангиофакоматоз, Феохромоцитома, Медуллярная параганглиома — en:von Hippel-Lindau disease, en:Hippel-Lindau disease, en:Angiomatosis retinae
    Болезнь Гоше, Глюкоцереброзидоз — en:Gaucher disease, en:Cerebroside Lipidosis syndrome, en:Glucocerebrosidase deficiency, en:Glucocerebrosidosis, en:Glucosyl cerebroside lipidosis, en:Glucosylceramide lipidosis, en:Kerasin histiocytosis, en:Kerasin thesaurismosisP1(q21)
    Болезнь Гоше, острая церебральная форма — en:Acute cerebral Gaucher’s disease
    Болезнь Канавана, Спонгиозная дегенерация белого вещества головного мозга, — en:Canavan disease, en:Spongy degeneration of central nervous system, en:Aspartoacylase deficiency, en:Asp deficiency, en:Aspa deficiency, en:Van Bogaert-Bertrand syndrome, en:Aminoacylase deficiency
    Болезнь Книста, Синдром Книста — en:Kniest dysplasia
    Болезнь Краббе, Глобоидно-клеточная лейкодистрофия — en:Krabbe disease, en:Diffuse Globoid Body Sclerosis, en:galactosylsphingosine lipidosis, en:globoid cell leukodystrophy
    Болезнь курчавых волос, Синдром Менкеса — en:Kinky Hair syndrome, en:Menkes syndrome
    Болезнь Ниманна-Пика, Липидный гистиоцитоз, Сфингомиелиноз — en:Niemann-Pick diseaseNPA, NPB, NPC1, NPC2, SMPD1
    Болезнь Реймана Периодический перитонит Возвратный полисерозит — en:Periodic disease
    Болезнь Реклингхаузена, Нейрофиброматоз — en:neurofibromatosis
    Болезнь Сандхоффа, Болезнь Сандгоффа — en:Sandhoff disease
    Болезнь Тея-Сакса, Амавротическая детская ранняя идиотия — en:Tay-Sachs disease
    Болезнь Фабри — en:Fabry disease, en:Anderson-Fabry disease, en:Alpha-galactosidase A deficiency, en:Angiokeratoma Corporis Diffusum, en:Ceramide trihexosidase deficiency, en:hereditary dystopic lipidosis, en:Angiokeratoma diffusePXq22.1
    Болезнь Шарко, боковой амиотрофический склероз — en:Charcot disease, en:amyotrophic lateral sclerosis, ALS, en:Lou Gehrig disease
    Болезнь Шарко-Мари Перонеальная мышечная атрофия — en:Charcot-Marie-Tooth disease
    Болезнь Крейтцфельдта — Якоба — en:Creutzfeldt-Jakob disease
    Бронзовый диабет, Гемомеланоз — en:hemochromatosis, en:Bronzed cirrhosis, en:Bronze Diabetes, en:genetic hemochromatosis, en:Pigmentary cirrhosis, en:Troisier-Hanot-Chauffard syndrome, en:Von Recklenhausen-Applebaum disease
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Галактоземия, Галактозный диабет — en:galactosemia, en:Galactokinase Deficiency diseaseP9 (p13)
    Гематопорфирия — en:Hematoporphyria, en:porphyria cutanea tarda
    Гемомеланоз, Бронзовый диабет — en:hemochromatosis, en:genetic hemochromatosis, en:hemochromatosis, en:Bronzed cirrhosis, en:Bronze Diabetes, en:genetic hemochromatosis, en:Pigmentary cirrhosis, en:Troisier-Hanot-Chauffard syndrome, en:Von Recklenhausen-Applebaum disease
    Гемофилия — en:Hemophilia
    Генетическая эмфизема — en:genetic emphysema
    Гиперфенилаланинемия, Гиперфенилаланинемия — en:hyperphenylalaninemia, en:hyperphenylalaninaemia, en:HPAP12q
    Гипохондроплазия — en:hypochondroplasia, en:Hypochondrodysplasia
    Гипохромная анемия, X-хромосомная сидеробластная анемия, Наследственная сидеробластная анемия — en:Hypochromic anemia, en:X-linked sideroblastic anemia, en:hereditary sideroblastic anemia, en:Bone Marrow diseases, en:Erythroid 5-aminolevulinate synthetase deficiency, en:hereditary iron-loading anemiaX
    Глиобластома сетчатки, Ретинобластома — en:Glioblastoma, retinal, en:retinoblastoma
    Глобоидно-клеточная лейкодистрофия, Болезнь Краббе — en:globoid cell leukodystrophy, en:Krabbe disease, en:Diffuse Globoid Body Sclerosis, en:galactosylsphingosine lipidosis, en:globoid cell leukodystrophy
    Гомозиготная хроническая гематопорфирия, Первичная гипероксалурия — en:Homozygous porphyria cutanea tarda, en:hepatoerythropoietic porphyria
    Гомоцистинурия — en:homocystinuria
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Дистрофическая миотония, Миотоническая дистрофия — en:myotonic dystrophy19
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Лакунарная деменция — en:Lacunar Dementia, en:Multi-Infarct Dementia, CADASIL
    Легочная гипертензия — en:Pulmonary hypertension
    Лейкодистрофия Пелицеуса-Мерцбахера — en:Pelizaeus-Merzbacher disease
    Лейциноз, Разветвлённоцепочечная кетонурия, Болезнь мочи с запахом кленового сиропа — en:Maple syrup urine disease
    Липидный гистиоцитоз, Болезнь Ниманна-Пика, Сфингомиелиноз — en:Niemann-Pick diseaseNPA, NPB, NPC1, NPC2, SMPD1
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Медуллярная параганглиома, Феохромоцитома — en:Pheochromocytoma, en:pheochromoblastoma
    Метилмалоновая ацидемия — en:methylmalonic academia, en:MMA
    Микрогнатия, Синдром Робена с эмбриональной дисхондроплазией — Pierre Robin syndrome with fetal chondrodysplasia
    Микросомия, Карликовость — en:Dwarfism
    Микроцефалия — en:MicrocephalyPген ASPM (1q31)
    Моносомия X хромосомы, Синдром Тернера — en:monosomy X

    en:Turner syndrome

    Муковисцидоз — en:Mucoviscidosis, en:cystic fibrosis, en:Fibrocystic disease of Pancreasген CFTR (7q31.2)
    Мышечная дистрофия, Миотоническая дистрофия, Миодистрофия — en:Muscular Dystrophy, en:Myotonia atrophica, en:myotonic dystrophy19
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Пантотенат-киназа ассоциированная нейродегенерация — en:pantothenate kinase-associated neurodegeneration
    Первичная гипероксалурия, Оксалоз, Оксалурия, первичная — en:hyperoxaluria, Oxalosis — en:hyperoxaluria, primary
    Первичная гиперурикемия, Синдром Леша-Найхана, X-хромосомная первичная гиперурикемия — en:primary hyperuricemia syndrome, en:Lesch-Nyhan syndrome, en:Choreoathetosis self-mutilation hyperuricemia syndrome, en:juvenile hyperuricemia syndrome, en:X-linked primary hyperuricemia, en:Complete HPRT deficiency, en:Total hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase deficiencyPX
    Первичная лёгочная гипертензия, en:Болезнь Айерсы — en:primary pulmonary hypertension, en:PPH, Idiopathic pulmonary hypertension, en:Ayerza syndrome
    Периодический перитонит, Возвратный полисерозит, Болезнь Реймана — en:Periodic disease, en:Mediterranean fever, familial
    Периорифициальный лентигиноз, Полипоз кишечника, тип II — Periorificial lentiginosis syndrome, en:Peutz-Jeghers syndrome en:Peutz-Jeghers syndrome, en:Polyposis, hamartomatous intestinal
    Перонеальная мышечная атрофия, Болезнь Шарко-Мари, Болезнь Шарко-Мари-Тута — en:Peroneal Muscular Atrophy, en:Charcot-Marie-Tooth disease, en:Roussy-Levy syndrome
    Печеночная копропорфирия, наследственная — en:Coproporphyria, hereditary, en:hereditary coproporphyria, en:Coproporphyrinogen oxidase deficiency, en:CPO deficiency, en:CPRO deficiency, en:hereditary coproporphyria
    Пёстрая порфирия южно-африканского типа, Смешанная Порфирия — South African genetic porphyria, en:variegate porphyria, Protoporphyrinogen oxidase deficiency, PPOX deficiency
    Полиостотическая фиброзная дисплазия — en:polyostotic fibrous dysplasia, en:McCune-Albright syndrome20 q13.2-13.3
    Порфирия, Порфириновая болезнь — en:porphyria, porphyrin disorder
    Прогерия, Синдром Гетчинсона-Гилфорда, Прогерия Гартингса — en:Progeria, Hutchinson-Gilford progeria syndrome, HGPS
    Пропионовая ацидемия — en:propionic acidemia, en:hyperglycinemia with ketoacidosis and leucopenia, en:ketotic glycinemia, en:ketotic hyperglycinemia
    Протопорфирия, Эритропоэтическая протопорфирия — Protoporphyria, en:erythropoietic protoporphyria, en:Ferrochelatase deficiency
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Серповидно-клеточная анемия, Анемия Геррика — en:sickle cell anemia, en:SCD
    Синдром Ангельмана, Синдром Энгельмана, Синдром Эйнджелмена — en:Angelman syndrome
    Синдром андрогенной резистентности — en:AIS,

    en:androgen insensitivity syndrome

    X
    Синдром Аперта, — en:Acrocephalosyndactyly (Apert)

    en:Apert syndrome

    Синдром Блоха-Сульцбергера, Пигментный дерматоз Блоха-Сульцбергера — en:Bloch-Sulzberger syndrome, en:incontinentia pigmenti
    Синдром Варденбурга — en:Waardenburg syndrome
    Синдром Вейссенбахера-Цвеймюллера — en:Weissenbacher-Zweymüller syndrome
    Синдром Вольфа — ХиршхорнаD4
    Синдром Гетчинсона-Гилфорда, Прогерия, Прогерия Гартингса — en:Progeria, Hutchinson-Gilford progeria syndrome, HGPS
    Синдром Дауна, Трисомия 21 хромосомы — en:Down syndrome, Trisomy 21C21
    Синдром Жубера — en:Joubert syndrome
    Синдром Клайнфельтера, Синдром Клайнфелтера, Синдром Кляйнфельтера — en:Klinefelter syndrome
    Синдром Книста, Болезнь Книста — en:Kniest dysplasia
    Синдром Коккейна — en:Cockayne syndrome, en:Dwarfism-retinal atrophy-deafness syndrome, en:Neill-Dingwall syndrome, en:Progeria-Like syndrome
    Синдром Коудена, Синдром Каудена — en:Cowden syndrome
    Синдром Коффина-Лоури — en:Coffin-Lowry syndrome, en:CLS
    Синдром кошачьего крика, Синдром Лежена en:Cri du chatD5p
    Синдром Крузона, Краниофациальный дизостоз, Черепно-лицевой дизостоз — en:Craniofacial dysarthrosis, en:Crouzon syndromeген FGFR2 (10q25.3-q26)
    Синдром Леша-Найхана, Первичная гиперурикемия, X-хромосомная первичная гиперурикемия — en:primary hyperuricemia syndrome, en:Lesch-Nyhan syndrome, en:Choreoathetosis self-mutilation hyperuricemia syndrome, en:juvenile hyperuricemia syndrome, en:X-linked primary hyperuricemia, en:Complete HPRT deficiency, en:Total hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase deficiency
    Синдром Лобштейна-Экмана, Идиопатический остеопсатироз, Несовершенный остеогенез, — en:osteogenesis imperfecta, en:Brittle bone disease, en:Ekman-Lobstein disease, en:Fragilitas ossium, en:Vrolik disease
    Синдром ломкой X хромосомы en:Fragile X syndrome
    Синдром Мак-Леода — en:McLeod syndromeX
    Синдром Марфана — en:Marfan syndrome
    Синдром Менкеса, Болезнь курчавых волос —

    en:Copper transport disease, en:Menkes syndrome, en:Kinky Hair syndrome, en:Гипокупремия врожденная, en:Hypocupremia, Congenital

    Синдром множественных гамартом, Фиброматоз дёсен, тип Коудена, Синдром Коудена, Синдром Каудена — en:Multiple hamartoma syndrome, en:Cowden syndrome, en:MHAM
    Синдром отопалатодигитальный, Синдром Рубинштейна-Тейби — en:Rubinstein-Taybi syndrome, en:RSTS, en:Broad Thumb-Hallux syndrome
    Синдром Пендреда — en:Pendred syndrome, en:Autosomal Recessive Sensorineural Hearing Impairment and Goiter, en:Deafness with goiter, en:Goiter-deafness syndrome
    Синдром Прадера-Вилли — en:Prader-Willi syndrome, en:Prader-Labhart-Willi syndrome, en:PWS
    Синдром Пфейффера, Акроцефалосиндактилия, IV тип — en:Pfeiffer syndrome, en:acrocephalosyndactyly, type V
    Синдром Ретта — en:Rett syndrome, en:Autism-Dementia-Ataxia-Loss of Purposeful Hand Use syndrome, en:Cerebroatrophic Hyperammonemia
    Синдром Рикера — [:en:Ricker syndrome]], en:myotonic dystrophy, type 219
    Синдром Робена, Синдром Пьера Робена — en:Pierre Robin syndrome
    Синдром Стиклера — en:Stickler syndrome
    Синдром Тернера — en:Turner syndromeСиндром трисомии8
    Синдром Эйнджелмена, Синдром Энгельмана, Синдром Ангельмана — en:Angelman syndrome
    Синдром Элерса-Данлоса — en:Ehlers-Danlos syndrome, en:Classical Ehlers-Danlos syndrome, en:EDS
    Синдром Энгельмана, Синдром Ангельмана, Синдром Эйнджелмена — en:Angelman syndrome
    Спинальная мускульная атрофия, Болезнь Арана-Дюшенна, Атрофический паралич — en:spinal muscular atrophy, en:Progressive Muscular Atrophy, en:spinal muscular atrophy
    Спинально-церебеллярная атаксия — en:Spinocerebellar ataxiaCAG повтор, 6p (SCA1), CAG повтор, 12q (SCA2), CAG повтор, 14q (SCA3) и.т.д., включая: 16q, 11, 19p, 3p, 13q, 22q, 15q, 5q, 19q, 8q, 6q, 2p, FGF14-1b
    Спонгиозная дегенерация белого вещества головного мозга, Болезнь Канавана — en:Spongy degeneration of central nervous system en:Canavan disease, en:Spongy degeneration of white matter in infancy, en:Spongy degeneration of the brain, en:Aspartoacylase deficiency, en:Asp deficiency, en:Aspa deficiency, en:Van Bogaert-Bertrand syndrome, en:Aminoacylase deficiency
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Танатофорная карликовость — en:Thanatophoric dwarfism, en:thanatophoric dysplasia
    Трисомия 21 хромосомы Синдром Дауна, — en:Down syndrome, en:Trisomy 21
    Трисомия X хромосомы — en:triple X syndromeCX
    Туберозный склероз, Болезнь Бурневилля, Болезнь Бурневилля-Прингла, Гипертрофический узловатый глиоз — en:tuberous sclerosis, en:Bourneville disease, en:Bourneville Phakomatosis, en:Epiloia, en:cerebral sclerosis9 (q34), 16 (p13.3)
    Тяжёлый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), Синдром Мальчика в пузыре (ср. Веттер, Дэвид Филлип), Алимфоцитоз, Синдром Глянцманна — Риникера, Тимическая алимфоплазия — en:Severe combined immunodeficiency
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Фенилкетонурия — en:phenylketonuria, en:Classic Galactosemia, en:Folling diseaseP12q
    Фиброматоз дёсен, тип Коудена, Синдром Коудена, Синдром Каудена, Синдром множественных гамартом — en:Multiple hamartoma syndrome, en:Cowden syndrome, en:MHAM
    Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая,Оссифицирующий миозит ,параоссальная гетеротопическая оссификация,Болезнь Мюнхеймера2q23-24(ген AVCR1)
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Черепно-лицевой дизостоз, Синдром Крузона, Краниофациальный дизостоз, — en:Craniofacial dysarthrosis, en:Crouzon syndromeген FGFR2 (10q25.3-q26)
    ЗаболеваниеМутацияХромосома
    Болезнь Шиндлера, Болезнь Канзаки — en:Schindler diseaseP22q11

    5 самых редких генетических паталогий — T&P

    Фатальная семейная бессонница, детская старость и лишние кости в неположенных местах — это не только идеи, вдохновляющие кинорежиссеров, но и реальные наследственные болезни, которые возникают в результате генетических мутаций. «Теории и практики» составили список самых невообразимых заболеваний и описали причины их появления.

    Фатальная семейная бессонница

    Cмерть без сна

    Фатальная семейная бессонница — редчайшая наследственная болезнь, при которой человек погибает от неспособности заснуть. До сих пор она отмечалась лишь в сорока семьях по всему миру. Фатальная бессонница обычно проявляется между 30 и 60 годами (чаще всего — после 50 лет) и продолжается от 7 до 36 месяцев. По мере того как заболевание прогрессирует, пациент страдает от все более тяжелых нарушений сна, причем никакие снотворные ему не помогают. На первой стадии бессонница сопровождается паническими атаками и фобиями, на второй к ним прибавляются галлюцинации и повышенное потоотделение. На третьей стадии болезни человек полностью теряет способность спать и начинает выглядеть намного старше своих лет. Затем развивается деменция, и пациент погибает — как правило, от истощения или пневмонии.

    Смертельная бессонница возникает из-за того, что в кодоне (кодирующем тринуклеотиде) 178 гена PRNP, расположенного в 20-й хромосоме, вместо аспарагина, который в норме присутствует в организме в составе белков и необходим для нормальной работы нервной системы, появляется аспарагиновая кислота. Это меняет форму белковой молекулы, и она превращается в прион — агрессивный аномальный белок, в составе которого нет нуклеиновых кислот. Под действием одного приона окружающие молекулы уподобляются ему, и это ведет к необратимым изменениям. Прежде чего, они протекают в тканях таламуса: подкорковой «станции» всех видов чувствительности, отвечающей в том числе за возникновение сонного состояния и двигательные функции: глотание, сосание, жевание, смех. Под действием прионов ядра таламуса покрываются порами, превращаются в губку и перестают работать.

    Для болезни характерен аутосомно-доминантный тип наследования: то есть у нее нет носителей. Детям она передается от родителей с вероятностью 50% и только при условии, если кто-то из них болен. Мужчины и женщины болеют фатальной семейной бессонницей с одинаковой частотой. На сегодняшний день это заболевание считается неизлечимым.

    Нарколепсия-катаплексия

    Cонные атаки

    Синдром нарколепсии-катаплексии, для которого характерны внезапные приступы сна и расслабления мускулатуры тела, тоже имеет генетическую природу и возникает из-за нарушений быстрой фазы сна. Он встречается намного чаще фатальной семейной бессонницы: у сорока из каждых ста тысяч человек, в равной степени у мужчин и у женщин. Человек, страдающий нарколепсией, способен внезапно заснуть на несколько минут посреди дня. «Сонные атаки» напоминают фазу быстрого сна и могут случаться очень часто — до ста раз в день, с предшествующей им головной болью либо без нее. Они часто провоцируются бездеятельностью, но могут возникать в совершенно неподходящее время: во время полового акта, занятий спортом, вождения. Просыпается человек отдохнувшим.

    Примерно в 80% случаев нарколепсии сопутствует катаплексия: внезапная эпизодическая потеря мышечного тонуса, которая повторяется регулярно. В легких случаях у пациента слегка отвисает нижняя челюсть и возникает ощущении слабости в коленях, но если состояние тяжелое, человек может внезапно упасть на ровном месте. Его сознание при этом остается ясным. Катаплексия развивается на фоне выраженных эмоциональных реакций: смеха, злости, страха или удивления, что делает подобное состояние особенно неудобным.

    Причина возникновения болезни пока ясна не до конца, но в ряде случаев отмечалась мутация мутация нейромедиатора орексина (ген HCRT, 17q21), который регулирует процесс передачи возбуждающих сигналов в мозгу и влияет на сон и аппетит. Сигнальная система между орексинергическими и другими нейронами дает сбой, угнетается активность моноаминергических нейронов и снижается приток возбуждающих сигналов в кору.

    Устранить нарколепсию-катаплексию невозможно, однако симптоматическое лечение есть. Пациенты начинают чувствовать себя лучше благодаря регулярному сну в строго определенное время и препаратам, активизирующим работу центральных адренергических систем.

    Фибродисплазия

    Лишние кости

    Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая (ФОП) — редкое генетическое заболевание, при котором организм начинает формировать новые кости — оссификаты — в неположенных местах: внутри мышц, связок, сухожилий и других соединительных тканей. К их образованию может привести любая травма: ушиб, порез, перелом, внутримышечная инъекция или операция. Из-за этого удалять оссификаты нельзя: после хирургического вмешательства кость может только сильнее разрастись. Физиологически оссификаты не отличаются от обыкновенных костей и могут выдерживать значительные нагрузки, вот только находятся не там, где надо.

    ФОП возникает из-за мутации в гене ACVR1/ALK2, кодирующем рецептор костного морфогенетического белка. Она передается человеку по наследству от одного из родителей, если он тоже болен. Быть носителем этого заболевания нельзя: пациент либо болен, либо нет. Пока ФОП относится к числу неизлечимых болезней, однако сейчас проводится вторая серия испытаний препарата под названием паловаротен, который позволяет заблокировать ген, ответственный за патологию.

    Прогерия

    Детская старость

    Детская прогерия, или синдром Хатчинсона-Гилфорда, — заболевание, которым страдает один человек из четырех-семи миллионов. Организм детей с таким диагнозом стареет чрезвычайно быстро и рано: уже в подростковом возрасте пациенты выглядят и чувствуют себя, как старики. У них развивается множество старческих патологий, возникают нарушения в работе внутренних органов и систем, а кости, кожа, мышцы и сухожилия становятся слабыми и вялыми. При этом по уровню развития дети с прогерией не уступают сверстникам, а иногда и опережают их. Средняя продолжительность жизни людей, страдающих синдромом Хатчинсона-Гилфорда, — 13 лет. Как правило, причиной смерти становится инфаркт миокарда. Описан всего один случай, когда пациент с таким диагнозом дожил до 45 лет.

    Причина возникновения детской прогерии — спонтанная мутация в одном из двух копий (аллелей) гена LMNA, кодирующего преламин А, который является предшественником зрелых форм ламинов А и С. Эти белки необходимы для того, чтобы оболочка клеточных ядер была целой и нормально функционировала. Мутантный преламин А — или «прогерин», как предлагают называть его некоторые авторы, — накапливается в клетках, так что их ядерные оболочки сморщиваются, а ядра приобретают неправильную форму. Такие клетки уже не могут нормально делиться, так что организм теряет способность не только расти, но и заменять отмирающие клетки новыми.

    На данный момент это заболевание также считается неизлечимым, однако продлить жизнь пациентов и улучшить ее качество помогает разнообразное симптоматическое лечение и физическая активность, особенно плавание. Эти средства позволяют улучшить состояние кровеносной системы и суставов. Кроме того, используется гормон роста.

    Синдром РОХХАД

    Внезапное ожирение

    Синдромом РОХХАД (Rapid-onset Obesity with Hypothalamic dysfunction, Hypoventilation and Autonomic Dysregulation) — чрезвычайно редкое заболевание, при котором человек начинает стремительно набирать вес и страдает от булимии, респираторных болезней, остановок дыхания во сне, альвеолярной гиповентиляции и кардиореспираторных остановок. Также для пациентов с таким диагнозом характерно отсутствие реакции на повышение в крови углекислого газа.

    На сегодняшний день в мире зарегистрировано порядка 100 случаев возникновения этого расстройства. Обычно оно проявляется в возрасте до 10 лет (чаще всего около 3 лет) и, по всей видимости, имеет наследственную природу. Несмотря на проведенные на Западе исследования, этиология синдрома РОХХАД до сих пор не ясна. Считается, что он появляется из-за дисфункции гипофиза, которую вызывает генетическая мутация. Однако ученым еще только предстоит определить, какой именно процесс нарушается в этом случае.

    Иконки: 1) Jamie Dickinson, 2) Jaclyne Ooi, 3) Abigail Cramer, 4) Luis Martins, 5) James Stone — from the Noun Project.

    Какие генетические болезни передаются в наследство

    Более 6 тысяч недугов могут передаваться по наследству.

    В появлении наследственных заболеваний виновны мутации генов. Как известно, за их хранение и передачу из поколения в поколение отвечает ДНК, фрагментами цепочки которой и есть гены. В каждом из них хранится информация об одном или нескольких признаков организма, которые ребенок получает от родителей. Поврежденный в ходе мутации ген отправится по наследственному цепочке вместе со здоровыми генами, увеличивая риск рождения больного потомства.

    На сегодняшний день известно более 6000 наследственных недугов, многие из которых могут никогда не заявить о себе, а некоторые с частотой более 50% проявиться у наследника, передает портал Ukrhealth.

    Сахарный диабет

    Существует несколько форм этого эндокринного заболевания, в развитии которого «главную скрипку» может играть как недостаточное производство инсулина, так и нарушения взаимодействия этого гормона с клетками и тканями организма. При наличии болезни у кого-либо из родителей вероятность унаследовать диабет 1 типа составляет 10%, ну а в случае с диабетом 2 типа риск возрастает до 80%. Это научно доказанный факт, что подтверждается присутствием в геноме больных ряда определенных генетических вариаций. Но если одни формы диабета передаются определенными группами генов, то заболевание 1 типа может вызываться различными группами генов.

    Поэтому пока невозможно точно выяснить характер наследования и достаточно достоверно спрогнозировать его передачу потомкам. В любом случае всем, у кого в роду были предки, страдающие сахарным диабетом, необходимо регулярно обследоваться и сдавать кровь на определение уровня глюкозы. Диабет вызывает развитие самых различных симптомов, и в первую очередь нужно обратить внимание на постоянную жажду и усиленное выделение мочи.

    Миопия, или близорукость

    Эта болезнь, которая передается по наследству обусловлена ​​увеличенным в размере глазным яблокам. В результате такого дефекта зрения изображение фокусируется не в сетчатке глаза, а непосредственно перед ней. Заболевание, при котором человек хорошо различает объекты вблизи, но при переводе взгляда вдаль картинка перед ним расплывается, чаще всего проявляет себя до наступления совершеннолетия. Если оба родителя страдают близорукостью, то риск рождения у них ребенка подобным отклонением составляет 50%. Но и при наличии нормального зрения у них может родиться ребенок с миопией, вероятность которой составляет 10%.

    Муковисцидоз

    Есть особый ген муковисцидоза, который носит каждый двадцатый житель планеты. Он и «награждает» своих потомков. Если он создаст семью с носителем ДНК с такой же мутацией, то риск появления на свет у них ребенка с этой патологией составит 25%. Муковисцидоз поражает все органы, выделяющие секрет. Густая, вязкая, трудно-отделяемая субстанция нарушает работу легких, органов пищеварения, репродуктивной системы. В 20% случаев заболевание диагностируют у новорожденных, оказывается кишечной непроходимостью.

    Люди с такой болезнью не доживают до старости, так как рискуют умереть через дыхательную недостаточность и нарушение функции других органов. По данным представителей российского филиала американской корпорации по производству фармацевтических препаратов Abbott, муковисцидоз вызывает смерть в зрелом возрасте. Так, в европейских странах продолжительность жизни таких больных достигает 40 лет. В Америке они живут на 8 лет дольше, а в России они редко доживают до 30 лет. Самый известный больной муковисцидозом — певец Лемаршаль, который умер в 23 года. Есть предположение, что этим же недугом страдал Фредерик Шопен, который ушел из жизни в возрасте 39 лет.

    Синдром Дауна

    Болезнь назвали так в честь подданного Великобритании, врача, который первым ее описал. Синдром Дауна диагностируют у 9-13 детей на 10000 человек, причем сделать это можно еще на стадии беременности. В развитии болезни виновата хромосомная мутация: в организме таких людей существует не две, а три копии двадцать первой хромосомы. В подавляющем числе случаев лишнюю хромосому ребенок получает от матери, но риск рождения в семье второго такого ребенка очень мала, поскольку такое нарушение происходит по чистой случайности. Но и здесь не обошлось без исключений: в 3-5% случаев наследник получает набор хромосом с более разнообразной структурой, и тогда такая болезнь может передаваться потомкам и дальше.

    Гемофилия

    Это наследственная патология крови, обусловленная мутацией генов, кодирующих факторы свертывания крови. Симптомы этой болезни могут наблюдаться только у мальчиков, а женщины являются лишь носителями гена и могут передавать его потомству. Риск рождения ребенка, больного гемофилией, у родителей, не имеющих генов этой болезни, практически равна нулю. Чего не скажешь о тех детей, которые были зачаты больным мужчиной или женщиной-носителем гена. Болезнь нередко называют «царской» или «викторианской» по имени королевы Виктории из династии Виндзоров, которая стала причиной развития болезни у многих его потомков. Среди них и единственный сын последнего императора России Николая II цесаревич Алексей.

    Дальтонизм

    Как и в случае с гемофилией, болезнь передается по женской линии, но сами женщины страдают очень редко — лишь в 0,4% случаев. Все дело в том, что ген, который содержится в половых хромосомах является рецессивным и подавляется доминантным, преобладающим геном. Мальчики являются носителями двух различных видов половых хромосом, поэтому заболевание у них проявляется в полной мере. Конечно, если оба родителя будут дальтониками, то они передадут «поломанный» ген и дочери, но это случается довольно редко.

    Дальтоники не различающих цвета, а все потому, что в них отсутствует один или несколько цветовых пигментов. Чаще всего нарушается красно-зеленый зрение — в 8% случаев у мужчин и у 0,5% случаев у женщин. При этом у 75% больных цветовые пигменты отсутствуют, не полностью, а наблюдается снижение их активности. В ряде случаев заболевание может быть приобретенным — из-за травм головного мозга, катаракты, при бесконтрольном приеме определенных медикаментов.

    Люди с наследственными болезнями могут иметь здоровых детей — Российская газета

    Кто может стать пациентом врача-генетика? Могут ли родители с генетическими заболеваниями родить здорового ребенка? Есть ли истории наследственных диагнозов со счастливым концом? Эти и другие вопросы корреспондент «РГ» задала кандидату медицинских наук, врачу-генетику с 37-летним стажем работы Ольге Удаловой.

    Ольга Васильевна, есть мнение, что генетик, как и онколог, — очень эмоционально затратная медицинская специальность: у врачей часто случается профессиональное выгорание, а пациенты воспринимают направление к генетику как приговор. Так ли это?

    Ольга Удалова: В основном генетические заболевания — это редкие или орфанные. Диагностика таких заболеваний формирует персонифицированное направление медицины. Орфанный диагноз подразумевает разработку индивидуального ведения, лечения и реабилитации «редкого» пациента.

    Точный генетический диагноз позволяет определить прогноз потомства в семье. Современные медицинские технологии дают возможность планировать рождение здорового ребенка даже при отягощенном семейном анамнезе.

    На приеме у генетика чаще всего бывают очень тяжелые пациенты с задержкой физического и психомоторного развития. При многих наследственных заболеваниях не существует патогенетической терапии (направленной на устранение или подавление механизмов развития болезни. — Прим. ред.). В этих случаях проводятся симптоматическое лечение и реабилитация. Такие меры также могут иметь эффект и обеспечивают качество жизни отдельно взятой семьи.

    В плане лечения в последние годы происходят революционные изменения: появляются и разрабатываются новые методы ферментной заместительной терапии, генотерапии, трансплантации клеток и тканей.

    Так ли уж редки орфанные заболевания? И кому нужно обследоваться в обязательном порядке?

    Ольга Удалова: Насчитывается более восьми тысяч орфанных заболеваний. По отдельности они редкие, но в общей массе встречаются достаточно часто. Для наследственной патологии характерно поражение многих систем и органов, поэтому орфанные пациенты могут наблюдаться у различных специалистов — неврологов, гастроэнтерологов, ортопедов, педиатров, гематологов и других. С расширением диагностических возможностей в практике врача встречается все большее число редких болезней.

    Генетические заболевания имеют различный тип наследования. Доминантные проявляются с высокой вероятностью возникновения из поколения в поколение. Некоторые из них дают о себе знать сразу после рождения, другие — на третьем-четвертом и даже пятом десятке жизни.

    При заболеваниях с рецессивным типом наследования родители являются здоровыми носителями мутации. В этих семьях существует высокий генетический риск для потомства. Сразу после рождения у ребенка могут отсутствовать признаки наследственного заболевания. Однако с возрастом клинические симптомы нередко нарастают, приводят к критической ситуации, тяжелому заболеванию и даже гибели.

    В рамках государственной программы в России проводится неонатальный скрининг. Это массовое обследование новорожденных на пять наследственных заболеваний: адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию. Раннее выявление и своевременное лечение позволяют предотвратить развитие болезни у ребенка.

    Вы упомянули скрининг новорожденных, есть еще скрининг беременных. Некоторые пугаются этой процедуры. Для чего проводятся скрининги и как нужно воспринимать их результаты?

    Ольга Удалова: Пренатальный скрининг показан каждой беременной для того, чтобы определить состояние плода. В результате скрининга выявляется (или не выявляется) риск по хромосомной патологии у ребенка. Если пациентка попала в группу риска — это не приговор и не повод для стресса, а показание для консультации генетика. На приеме врача определяется необходимость дальнейших диагностических мероприятий, которые могут включать и инвазивные процедуры.

    Очень важна консультация грамотного специалиста, который сможет максимально бережно донести до семьи эту информацию. Определяющим является решение самой семьи.

    Является ли возраст будущей мамы существенным фактором риска наследственных патологий у ребенка?

    Ольга Удалова: У женщин старше 35 лет увеличивается риск рождения детей с синдромом Дауна и другими хромосомными заболеваниями. Поэтому генетики рекомендуют планировать деторождение до 35 лет. Но жизнь диктует свои условия. Современные женщины хотят сделать карьеру, достичь определенного уровня благополучия. Это тоже правильно. Беременной старше 35 лет показано пройти пренатальный скрининг и обоснованно подойти к необходимости инвазивной диагностики. Поэтому возраст женщины является лишь одним из факторов риска хромосомной патологии.

    Поделитесь счастливыми историями ваших «редких» пациентов?

    Ольга Удалова: Счастливые случаи, безусловно, есть. Эта история началась в 1991 году. Ко мне на консультативный прием пришел пациент с целью уточнения диагноза. В процессе клинического и лабораторного обследования был поставлен диагноз: болезнь Фабри. Это заболевание неуклонно прогрессирует и чревато проявлениями почечной недостаточности, ранними инсультами, инфарктами.

    В то время практики лечения болезни Фабри еще не существовало. При анализе родословной мы выявили, что у пациента есть 12 братьев и сестер. Часть братьев, поскольку заболевание связано с полом, имеют сходную клиническую картину. Одна из сестер, которая жила в соседней области, была беременна. Мы связались с ней и сообщили о риске заболевания для ее сыновей. У нее родился мальчик. При генетическом исследовании у ребенка были выявлены патологии — проявления первых признаков болезни Фабри. Парень вырос и переехал жить в Нижний Новгород, с 2013 года получает ферментзаместительную терапию. Работает, неплохо себя чувствует. Он создал прекрасную семью, у него родился здоровый сын. Я считаю, что это счастливая история.

    Не секрет, что многие наследственные заболевания не имеют четкой клинической картины и маскируются под другие. Поэтому выявление наследственного заболевания крайне важно. Правильность диагноза — это правильность лечения и ведения пациентов, это вопрос не только качества жизни, но и самой жизни.

    А как у соседей?

    На территории Кировской областной клинической психиатрической больницы имени академика Бехтерева провели благоустройство и озеленение участка возле детского отделения учреждения. Здесь оказывают психиатрическую, психотерапевтическую, логопедическую и психологическую помощь детям в возрасте от 3 до 15 лет. Отделение рассчитано на 90 коек, из них 60 предназначены для оказания помощи несовершеннолетним с речевой патологией: заиканием, моторной алалией, дислексией и другими заболеваниями.

    «Создание комфортной терапевтической среды способствует эффективному лечению, усиливает социореабилитационный потенциал для пациента, его семьи и социально значимого окружения», — говорит Игорь Набатов, главврач учреждения.

    Альбинизм — симптомы, диагностика и поддержка

    На этой странице

    Что такое альбинизм?

    Альбинизм — это группа генетических состояний, при которых у человека отсутствует или очень мало пигмента меланина в коже, волосах и глазах.
    Альбинизм встречается у всех расовых и этнических групп во всем мире. В Австралии примерно 1 из 17 000 человек страдает каким-либо типом альбинизма.

    Людям с альбинизмом важно защищать кожу и глаза от солнца и регулярно проверять их зрение.

    Гены альбинизма передаются от обоих родителей, которые сами не могут быть затронуты этим заболеванием. Однако не существует простого теста, чтобы определить, несет ли человек ген альбинизма.

    Какие бывают типы альбинизма?

    Существует 2 основных типа альбинизма:

    • глазокожный альбинизм, при котором поражаются волосы, кожа и глаза
    • глазной альбинизм, который встречается гораздо реже и затрагивает только глаза. Цвет кожи и волос похож на цвет кожи и волос членов семьи

    Есть также очень редкие состояния, при которых люди страдают альбинизмом и другими проблемами со здоровьем.Примерами являются синдром Германского Пудлака, синдром Чедиака Хигаши и синдром Грищелли.

    Каковы признаки и симптомы альбинизма?

    Некоторые дети с альбинизмом рождаются с розовато-белой кожей и белыми волосами. Их глаза обычно светло-серые, голубые или карие, хотя на свету они могут выглядеть розовыми.

    У людей с альбинизмом обычно плохое зрение. Очки могут помочь, но у некоторых плохое зрение даже в очках. Некоторые заболевания глаз могут влиять на людей с альбинизмом, включая нистагм, которое представляет собой горизонтальное движение глаз вперед и назад, и светобоязнь, которая представляет собой чувствительность к яркому свету и бликам.

    Как диагностируется альбинизм?

    Обычно альбинизм обнаруживается при рождении. Генетическое тестирование может помочь подтвердить диагноз.

    Жизнь с альбинизмом

    Люди с альбинизмом имеют более высокий риск получения солнечных ожогов, проблем с кожей и рака кожи, чем другие. Учитывая климат Австралии, необходима хорошая защита от солнца для кожи, а также солнцезащитные очки для защиты глаз.

    Люди с альбинизмом также могут страдать от дискриминации. Хорошая поддержка всех участников может помочь справиться с этим.

    Ресурсы и поддержка

    Австралийское общество альбинизма оказывает поддержку и образование людям с альбинизмом, родителям детей с альбинизмом, а также их семьям и друзьям.

    Дополнительная информация

    Посетите справочник по генетическим заболеваниям healthdirect, чтобы узнать больше о генах, типах генетических нарушений, а также о том, куда обратиться за помощью и получить дополнительную информацию.

    Синдром Ангельмана | healthdirect

    На этой странице

    Что такое синдром Ангельмана?

    Синдром Ангельмана — это генетическое заболевание.У большинства людей с синдромом Ангельмана есть ген под названием UBE3A, который отсутствует или неисправен. Когда этот ген неисправен или отсутствует, нервные клетки мозга не могут работать должным образом, вызывая ряд физических и интеллектуальных проблем.

    Это редко, встречается примерно у одного из 15 000–20 000 человек.

    Каковы признаки или симптомы синдрома Ангельмана?

    Родители часто замечают, что их ребенок не развивается должным образом в возрасте от 6 до 12 месяцев. Но может потребоваться время, чтобы выявить источник проблем.

    Часто люди с синдромом Ангельмана:

    • смеяться и улыбаться без видимой причины
    • говорят очень мало или совсем не говорят
    • имеют тяжелую умственную отсталость и задержку развития
    • имеют проблемы с равновесием и движением, такие как трудности при сидении без поддержки, при ходьбе с негибкими ногами и резкими движениями рук
    • беспокойны и возбудимы
    • нужно меньше спать, чем большинству людей, особенно детям

    У некоторых людей с синдромом Ангельмана:

    • изъятия
    • маленькая голова, плоская сзади
    • Определенные черты лица, такие как широко расставленные зубы и глаза, смотрящие в разные стороны

    Что вызывает синдром Ангельмана?

    В большинстве случаев синдром Ангельмана не передается по наследству от родителей, а возникает случайно, примерно во время зачатия.

    Как диагностируется синдром Ангельмана?

    Педиатр обследует ребенка и его поведение. Также будет взят образец крови для генетического тестирования.

    Если тестирование может показать генетическую причину синдрома, родители могут выяснить, будут ли у будущих детей этот синдром.

    НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

    СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте наш конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

    Как лечится синдром Ангельмана?

    Синдром Ангельмана нельзя вылечить, но существует ряд методов лечения, которые могут улучшить качество жизни пострадавших.

    Жизнь с синдромом Ангельмана

    Люди с синдромом Ангельмана имеют почти нормальную продолжительность жизни, но нуждаются в пожизненном уходе, чтобы помочь им достичь наилучшего качества жизни.В идеале эту помощь оказывает группа специалистов в области здравоохранения.

    Некоторые виды лечения и терапии, которые могут помочь, включают:

    • лекарственные препараты, например противоэпилептические препараты
    • физические опоры, такие как скобы для спины или ног
    • терапия для улучшения осанки, баланса и движений
    • терапия для развития коммуникативных навыков
    • терапия для решения поведенческих проблем, таких как гиперактивность

    Ресурсы и поддержка

    Поддержка людей с синдромом Ангельмана и их семей доступна по телефону:

    Посетите справочник по генетическим заболеваниям healthdirect, чтобы узнать больше о генах, типах генетических нарушений, а также о том, куда обратиться за помощью и получить дополнительную информацию.

    Синдром Дауна | healthdirect

    Синдром Дауна возникает, когда ребенок рождается с дополнительной (третьей) копией хромосомы 21. Это генетическое заболевание, а не болезнь или болезнь.

    Как и все люди, люди с синдромом Дауна различаются по внешнему виду, способностям и характеру. Но некоторые проблемы со здоровьем характерны для многих людей с синдромом Дауна.

    Что вызывает синдром Дауна?

    Врачи знают, как возникает синдром Дауна, но не знают, почему.

    Клетки организма большинства людей имеют 46 хромосом.

    У людей с синдромом Дауна в клетках тела есть дополнительная хромосома 21. Эта дополнительная хромосома появляется случайно, а не из-за каких-либо действий родителей.

    Если вы беременны и беспокоитесь о том, что у вас будет ребенок с синдромом Дауна, посетите раздел «Беременность, роды и ребенок», чтобы получить дополнительную информацию о скрининге и диагностике синдрома Дауна.

    Проблемы со здоровьем у людей с синдромом Дауна

    У людей с синдромом Дауна вероятность возникновения некоторых проблем со здоровьем выше, чем у других людей.У них также может быть более низкий иммунитет, что означает, что вы можете чаще болеть, особенно в раннем детстве.

    Люди с синдромом Дауна имеют более высокий риск проблем со зрением или слухом. У них также могут быть дефекты кишечника или сердца, гипотиреоз или проблемы с костями.

    Каждый человек с синдромом Дауна испытывает определенные трудности в обучении. Им может потребоваться логопедия и языковая терапия, чтобы помочь им говорить четко.

    Здоровое питание и физическая активность важны для всех, включая людей с синдромом Дауна.У них более высокий риск, чем у других людей:

    Регулярные осмотры могут потребоваться при проблемах со здоровьем, включая развитие зубов.

    Многие люди с синдромом Дауна счастливы, здоровы и ведут независимый образ жизни. Однако им может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы достичь той жизни, которую большинство людей считает само собой разумеющейся.

    Посмотрите этот видеоролик о важности построения отношений со специалистами в области здравоохранения для людей с синдромом Дауна и их семей.

    Дополнительная информация

    Если у вас синдром Дауна или вы ухаживаете за кем-то с синдромом Дауна, поговорите со своим врачом о любых конкретных проблемах со здоровьем, которые у вас есть или о которых вам требуется дополнительная информация.

    Вы также можете посетить Австралию с синдромом Дауна, чтобы найти ресурсы, которые помогут вам со здоровьем, образованием и работой. Есть также организации, с которыми вы можете связаться в вашем штате или территории:

    Поддержка лиц, осуществляющих уход

    Вы ухаживаете за человеком с синдромом Дауна? Найдите практическую информацию и полезные ресурсы для лиц, осуществляющих уход, на Carer Gateway. Вы также можете узнать больше о поддержке и услугах опекунов в вашем штате или территории через Carers Australia.

    Анкилозирующий спондилит | healthdirect

    На этой странице

    Что такое анкилозирующий спондилит?

    Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита, поражающая суставы и связки позвоночника.«Анкилозинг» означает жесткость, а «спондило» означает позвонок.

    Он может поражать другие крупные суставы и может быть связан с проблемами с глазами, кожей, кишечником и сердцем.

    Хотя лекарств от анкилозирующего спондилита не существует, лечение может облегчить боль и другие симптомы.

    Что вызывает анкилозирующий спондилит?

    Причины анкилозирующего спондилита еще не выяснены. Однако врачи считают, что генетика может сыграть роль, потому что анкилозирующий спондилит, как правило, передается по наследству.Кроме того, большинство людей с анкилозирующим спондилитом имеют один и тот же ген (называемый HLA-B27).

    Каковы симптомы анкилозирующего спондилита?

    Симптомы анкилозирующего спондилита имеют тенденцию появляться и исчезать. К наиболее частым симптомам относятся:

    • Боль или скованность в спине, шее или ягодицах, которые могут усиливаться ночью в постели
    • Скованность по утрам или после длительного отдыха
    • Прочие боли в суставах
    • Боль в сухожилиях и связках, например в грудной стенке, подошвах стоп или пятках

    Многие из этих симптомов могут быть признаком других заболеваний, поэтому для постановки диагноза лучше обратиться за медицинской помощью.

    Иллюстрация, показывающая разницу между анатомией нормального позвоночника и анкилозирующим спондилитом.

    Как диагностируется анкилозирующий спондилит?

    Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Вас также могут попросить сделать рентген и анализы крови и направить к специалисту по суставам (ревматологу).

    Как лечится анкилозирующий спондилит?

    Нет лекарства от анкилозирующего спондилита, но новые лекарства могут помочь контролировать это состояние.

    В большинстве случаев анкилозирующий спондилит хорошо контролируется лечением, и со временем боль уменьшается

    Целью лечения является уменьшение боли и скованности, а также предотвращение или отсрочение деформации позвоночника или других осложнений. Если у вас анкилозирующий спондилит, ваш врач может посоветовать вам попробовать физиотерапию, включая различные виды упражнений для укрепления спины, стимулирования движений в позвоночнике и уменьшения боли.

    Вам также могут назначить противовоспалительные или другие лекарства для снятия воспаления, боли и скованности.

    Ресурсы и поддержка

    • Arthritis Australia имеет дополнительную информацию о анкилозирующем спондилите на своем веб-сайте или позвоните в информационную линию по артриту по телефону 1800 011 041
    • .

    • Подробная информация о жизни с анкилозирующим спондилитом содержится в буклете Arthritis Australia
    • .

    Основы генетики | CDC

    Генетические исследования изучают, как отдельные гены или группы генов участвуют в здоровье и болезнях. Понимание генетических факторов и генетических нарушений важно для того, чтобы больше узнать о укреплении здоровья и профилактике заболеваний.

    Некоторые генетические изменения связаны с повышенным риском рождения ребенка с врожденным дефектом или пороком развития или с развивающимися заболеваниями, такими как рак или болезнь сердца. Генетика также может помочь нам понять, как возникают заболевания.

    Как мы получаем наши гены

    Люди получают (наследуют) свои хромосомы, содержащие их гены, от своих родителей. Хромосомы бывают парами, а у человека 46 хромосом, состоящих из 23 пар. Дети случайным образом получают по одной хромосоме каждой пары от матери и по одной хромосоме каждой пары от отца.Хромосомы, образующие 23-ю пару, называются половыми хромосомами. Они решают, родился человек мужчиной или женщиной. У женщины две Х-хромосомы, а у мужчины одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. Каждая дочь получает X от матери и X от отца. Каждый сын получает X от матери и Y от отца.

    Генетические заболевания

    Генетические нарушения могут возникать по многим причинам. Генетические нарушения часто описываются с точки зрения хромосомы, содержащей ген, измененный у людей, страдающих этим заболеванием.Если ген находится на одной из первых 22 пар хромосом, называемых аутосомами, генетическое заболевание называется аутосомным заболеванием. Если ген находится на Х-хромосоме, заболевание называется Х-сцепленным.

    Генетические расстройства также сгруппированы по тому, как они протекают в семьях. Расстройства могут быть доминантными или рецессивными, в зависимости от того, как они вызывают заболевания и как протекают в семьях.

    Доминант

    Доминантные заболевания могут быть вызваны только одной копией гена с мутацией ДНК.Если один из родителей болен, вероятность унаследовать мутировавший ген у каждого ребенка составляет 50%.

    рецессивный

    При рецессивных заболеваниях обе копии гена должны иметь мутацию ДНК, чтобы получить одно из этих заболеваний. Если у обоих родителей есть одна копия мутировавшего гена, у каждого ребенка есть 25% шанс заболеть этим заболеванием, даже если ни один из родителей не болен. В таких случаях каждого родителя называют носителем болезни. Они могут передать болезнь своим детям, но сами не болеют.

    Заболевания с одним геном

    Некоторые генетические заболевания вызваны мутацией ДНК в одном из генов человека. Например, предположим, что часть гена обычно имеет последовательность ТАС. У некоторых людей мутация может изменить последовательность на TTC. Это изменение в последовательности может изменить способ работы гена, например, путем изменения производимого белка. Мутации могут передаваться ребенку от его родителей. Или они могут произойти впервые в сперме или яйцеклетке, так что у ребенка будет мутация, а у родителей — нет.Заболевания одного гена могут быть аутосомными или Х-сцепленными.

    Например, серповидно-клеточная анемия — это аутосомное заболевание с одним геном. Это вызвано мутацией в гене, обнаруженном на хромосоме 11. Серповидноклеточная анемия вызывает анемию и другие осложнения. С другой стороны, синдром ломкой Х-хромосомы — это заболевание с одним геном, сцепленным с Х-хромосомой. Это вызвано изменением гена на Х-хромосоме. Это наиболее распространенная из известных причин умственной отсталости и порока развития, которая может передаваться по наследству (передаваться от одного поколения к другому).

    Хромосомные аномалии

    Различное количество хромосом

    Обычно у людей 23 пары хромосом. Но иногда человек рождается с другим номером. Наличие лишней хромосомы называется трисомией. Отсутствие хромосомы называется моносомией.

    Например, у людей с синдромом Дауна есть дополнительная копия хромосомы 21. Эта дополнительная копия изменяет нормальное развитие тела и мозга и вызывает интеллектуальные и физические проблемы у человека.Некоторые расстройства вызваны разным количеством половых хромосом. Например, люди с синдромом Тернера по внешнему признаку обычно имеют только одну половую хромосому, X. Женщины с синдромом Тернера могут иметь проблемы с ростом и пороками сердца.

    Изменения в хромосомах

    Иногда хромосомы неполные или имеют другую форму, чем обычно. Отсутствие небольшой части хромосомы называется делецией. Транслокация — это когда часть одной хромосомы переместилась на другую хромосому.Инверсия — это когда часть хромосомы перевернута.

    Например, у людей с синдромом Вильямса внешний значок отсутствует небольшая часть хромосомы 7. Эта делеция может привести к умственной отсталости и отличительной внешности лица и личности.

    Сложные условия

    A Комплексное заболевание вызывается как генетическими изменениями, так и факторами окружающей среды. Сложные заболевания также называют многофакторными. Большинство хронических заболеваний, таких как болезни сердца, рак и диабет, представляют собой сложные состояния.Например, хотя некоторые случаи рака связаны с наследственными генетическими изменениями, например синдромом Линча и наследственным раком груди и яичников, большинство из них, скорее всего, вызвано изменениями в нескольких генах, действующих вместе с воздействием окружающей среды.

    Для получения дополнительной информации

    Генетическое заболевание человека | Британника


    Полная статья

    Генетическое заболевание человека , любое заболевание и расстройство, вызванное мутациями в одном или нескольких генах.

    С ростом возможностей борьбы с инфекционными заболеваниями и болезнями питания в развитых странах пришло осознание того, что генетические заболевания являются основной причиной инвалидности, смерти и человеческих трагедий. Действительно, редко бывает семья, полностью свободная от какого-либо известного генетического заболевания. Выявлены многие тысячи различных генетических заболеваний с определенными клиническими симптомами. Из 3–6 процентов новорожденных с выявленным врожденным дефектом по крайней мере половина имеет преимущественно генетический вклад.Кроме того, генетические дефекты являются основной известной причиной потери беременности в развитых странах, и почти половина всех самопроизвольных абортов (выкидышей) происходит из-за хромосомных аномалий плода. Около 30 процентов всей послеродовой детской смертности в развитых странах вызвано генетическими заболеваниями; 30% госпитализаций у детей и 10% взрослых могут быть связаны преимущественно с генетической причиной. Наконец, по оценкам медицинских исследователей, генетические дефекты, даже незначительные, присутствуют как минимум у 10 процентов всех взрослых.Так что это не редкость.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 сложнейших вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Врожденный дефект — это любое биохимическое, функциональное или структурное отклонение, которое возникает до или вскоре после рождения. Следует подчеркнуть, что не все врожденные дефекты имеют одинаковую основу, и даже очевидно, что идентичные дефекты у разных людей могут отражать разные основные причины. Хотя генетические и биохимические основы большинства выявленных дефектов все еще не определены, очевидно, что многие из этих нарушений являются результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

    В этой статье рассматриваются основные категории генетических заболеваний, уделяя особое внимание типам генетических мутаций, которые вызывают их, рискам, связанным с воздействием определенных факторов окружающей среды, и способам управления генетическими заболеваниями посредством консультирования, диагностики и лечения. Для полного объяснения менделевской и неменделевской генетики, генетических мутаций и регуляции, а также других принципов, лежащих в основе генетических заболеваний, см. в статье о наследственности. Генетика развития опухоли, кратко описанная в этой статье, подробно рассматривается в статье «Рак».

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
    Подпишитесь сейчас

    Классы генетических заболеваний

    Большинство генетических дефектов человека можно разделить на следующие категории: хромосомные, менделевские, связанные с одним геном, неменделирующие или многофакторные причины. Каждая из этих категорий кратко обсуждается ниже.

    Примерно у 1 из 150 живых новорожденных обнаруживаются хромосомные аномалии. Однако даже такая высокая частота представляет собой лишь небольшую часть хромосомных мутаций, поскольку подавляющее большинство из них являются летальными и приводят к внутриутробной смерти или мертворождению.Действительно, по оценкам, 50 процентов всех выкидышей в первом триместре и 20 процентов всех выкидышей во втором триместре связаны с хромосомными аномалиями плода.

    Хромосомные расстройства можно разделить на три основные категории: (1) те, которые связаны с числовыми аномалиями аутосом, (2) те, которые связаны со структурными аномалиями аутосом, и (3) те, которые связаны с половыми хромосомами. Аутосомы — это 22 набора хромосом, обнаруженные во всех нормальных клетках человека. Они упоминаются численно (например,g., хромосома 1, хромосома 2) в соответствии с традиционным порядком сортировки на основе размера, формы и других свойств. Половые хромосомы составляют 23-ю пару хромосом во всех нормальных клетках человека и бывают двух форм, называемых X и Y. У людей и многих других животных пол человека определяется строением половых хромосом, так что XX приводит к женщине, а XY — к мужчине.

    Числовые аномалии

    Численные аномалии, затрагивающие либо аутосомы, либо половые хромосомы, как правило, являются результатом мейотического нерасхождения, то есть неравного деления хромосом между дочерними клетками, которое может происходить во время формирования материнской или отцовской гаметы.Мейотическое нерасхождение приводит к яйцеклеткам или сперматозоидам с дополнительными или отсутствующими хромосомами. Хотя биохимическая основа числовых хромосомных аномалий остается неизвестной, возраст матери явно оказывает влияние, так что у пожилых женщин значительно повышается риск зачатия и рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Риск увеличивается с возрастом почти экспоненциально, особенно после 35 лет, так что беременная женщина в возрасте 45 лет и старше имеет от 1 из 20 до 1 из 50 шансов, что у ее ребенка будет трисомия 21 (синдром Дауна), в то время как риск составляет только 1 из 400 для 35-летней женщины и менее 1 из 1000 для женщин в возрасте до 30 лет.Нет четкого влияния возраста отца на численные хромосомные аномалии.

    Хотя синдром Дауна, вероятно, самый известный и наиболее часто наблюдаемый из аутосомных трисомий, обнаруживаемый примерно у 1 из 800 живорождений, в популяции также встречаются трисомия 13 и трисомия 18, хотя и значительно реже ( 1 из 10 000 живорождений и 1 из 6 000 живорождений соответственно). Подавляющее большинство концепций, связанных с трисомией любой из этих трех аутосом, тем не менее, потеряны из-за выкидыша, как и все концепции, связанные с трисомией любого из других аутосом.Точно так же моносомия для любой из аутосом является смертельной внутриутробно и поэтому не наблюдается в популяции. Поскольку числовые хромосомные аномалии обычно возникают в результате независимых мейотических событий, родители, у которых была одна беременность с числовой хромосомной аномалией, как правило, не подвергаются значительно большему риску, чем обычная популяция, повторить этот опыт. Тем не менее, для этих пар обычно указывается небольшой повышенный риск возникновения необычных ситуаций, таких как хромосомные транслокации или гонадный мозаицизм, описанные ниже.

    Структурные аномалии

    Структурные аномалии аутосом встречаются в популяции даже чаще, чем числовые аномалии, и включают транслокации больших участков хромосом, а также более мелкие делеции, вставки или перестройки. Действительно, около 5 процентов всех случаев синдрома Дауна являются результатом не классической трисомии 21, а наличия избыточного материала хромосомы 21, прикрепленного к концу другой хромосомы в результате события транслокации.Сбалансированные структурные хромосомные аномалии могут быть совместимы с нормальным фенотипом, хотя несбалансированные структурные аномалии хромосом могут быть столь же разрушительными, как и числовые аномалии. Кроме того, поскольку многие структурные дефекты унаследованы от родителя, который является сбалансированным носителем, пары, у которых одна беременность со структурной хромосомной аномалией, как правило, значительно выше, чем у населения в целом, для повторения этого опыта. Ясно, что вероятность рецидива будет зависеть от того, встречается ли сбалансированная форма структурного дефекта у одного из родителей.

    Даже небольшое удаление или добавление аутосомного материала — слишком маленького, чтобы его можно было увидеть обычными методами кариотипирования — может вызвать серьезные пороки развития и умственную отсталость. Одним из примеров является синдром cri du chat (по-французски: «крик кошки»), который связан с потерей небольшого сегмента короткого плеча хромосомы 5. Новорожденные с этим расстройством издают подобное «мяукающее» крик. кота. Умственная отсталость обычно тяжелая.

    Что такое генетическое заболевание? | Факты

    Генетическое заболевание — это заболевание, вызванное изменением или мутацией в последовательности ДНК человека.

    • Генетическое заболевание — это заболевание, вызванное изменениями в ДНК человека.
    • Эти мутации могут быть вызваны ошибкой репликации ДНК или факторами окружающей среды, такими как сигаретный дым и воздействие радиации, которые вызывают изменения в последовательности ДНК.
    • Геном человека — это сложный набор инструкций, подобных книге рецептов, которые направляют наш рост и развитие.
    • Однако, в отличие от печатной книги, геном человека может меняться.
    • Эти изменения могут затронуть отдельные основания (A, C, G или T) или гораздо более крупные фрагменты ДНК или даже хромосомы.
    • Наша ДНК обеспечивает код для создания белков, молекул, которые выполняют большинство функций в нашем организме.
    • Однако, когда часть нашей ДНК каким-либо образом изменяется, белок, который он кодирует, также страдает и может больше не выполнять свои нормальные функции.
    • В зависимости от того, где происходят эти мутации, они могут иметь незначительный эффект или не иметь никакого эффекта или могут глубоко изменить биологию клеток в нашем организме, что приведет к генетическому заболеванию.

    Генетические расстройства можно разделить на три основные категории:

    1. Расстройства одного гена: расстройства, вызванные дефектами одного конкретного гена, часто с простыми и предсказуемыми моделями наследования.

    • Доминирующие заболевания: нарушения с одним геном, которые возникают, когда у человека есть одна измененная копия соответствующего гена и одна здоровая копия. Например, болезнь Хантингтона.
    • Рецессивные заболевания: нарушения с одним геном, которые возникают только тогда, когда у человека есть две измененные версии соответствующего гена.Например, муковисцидоз.
    • Х-сцепленные расстройства: расстройства, связанные с одним геном, которые отражают присутствие измененного гена на Х-хромосоме. Х-сцепленные расстройства чаще встречаются у мужчин, потому что у них есть только одна Х-хромосома. Как следствие, мужчинам требуется только одна копия измененного гена для появления симптомов. Например, мышечная дистрофия.

    2. Хромосомные нарушения: нарушения, возникающие в результате изменений числа или структуры хромосом.

    • Например, синдром Дауна, который возникает из-за дополнительной хромосомы 21 (трисомия 21: три копии хромосомы 21).

    Синдром Дауна — хромосомное заболевание, возникающее в результате дополнительной 21 хромосомы.
    Изображение предоставлено: Shutterstock

    3. Многофакторные расстройства (сложные заболевания): расстройства, вызванные изменениями нескольких генов, часто в сложном взаимодействии с окружающей средой и окружающей средой. факторы образа жизни, такие как диета или сигаретный дым.

    Эта страница последний раз обновлялась 21.07.2021

    .

    Гипертермия что это такое у детей: Высокая температура у ребенка: причины гипертермии у детей

    Высокая температура у ребенка: причины гипертермии у детей

    Высокая температура у ребенка – причины, симптомы, методы лечения

    Почему появляется высокая температура у детей

    Гипертермия – это основной, наиболее распространенный симптом различных заболеваний. Гипертермия у детей – температура выше 37,5. Нормальной считается – 35,5-37,4°С при отсутствии общих жалоб.

    Гипертермия – защитный механизм организма, помогающий в борьбе с инфекциями. Так организм создает микробам (вирус, бактерия) некомфортные условия, значительно уменьшая их пагубное действие. При появлении жара происходит выработка большого числа активных защитных компонентов – интерферона, образование антител, активизация иммунитета. Температура тела до 38,5°С при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) на фоне ненарушенного общего состояния ребенка – нормальное явление, ее не нужно сбивать. Только если в анамнезе жизни (ранее) наблюдался эпизод судорог на фоне высокой температуры (38-39°С), то сбивать следует начинать с 37,5-37,7°С.

    Причины высокой температуры у ребенка

    При многих заболеваниях появляется высокая температура у ребенка – причины бывают разными. Гипертермия является проявлением:

    • воспалительных и гнойных процессов;
    • пищевых отравлений;
    • прорезывания зубов;
    • стрессовых ситуаций;
    • нарушений центральной нервной системы, включая травмы головного мозга;
    • перегрева организма.

    Основные симптомы гипертермии:

    • слабость, сонливость, бледность;
    • учащенное дыхание, сердцебиение;
    • потеря сознания;
    • головокружение;
    • судороги;
    • повышенная потливость.

    Повышенная температура может быть первым симптомом заболеваний:

    • бактериальных – отит, ангина, пневмония и другие;
    • вирусных – корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп и др.

    Остальные признаки – сыпь, увеличение лимфоузлов – появляются спустя пару дней.

    Что делать при температуре у ребенка

    Несколько дней у малыша держится высокая температура. Как сбить жар? – Главный вопрос, волнующий родителей. Многие начинают нервничать, прибегают к активному лечению разнообразными лекарственными средствами, народным методами – обтиранием уксусом, спиртом. Такие действия могут иметь серьезные последствия, вплоть до ожогов тела. К каким действиям нельзя прибегать при температуре?

    • Использовать методы, вызывающие повышение температуры – спиртовые компрессы, горчичники, принимать горячий душ, ванную.
    • Сбивать температуру ниже 38,5°С. Главное условия – ребенок нормально переносит жар.
    • Нагревать воздух в помещении (предел 18-22 градусов).
    • Использовать аспирин, анальгин, нимесулид, мефенаминовую кислоту – лекарственные препараты могут вызывать опасное осложнение – синдром Рея.

    Полезно давать ребенку много жидкости – теплый несладкий фруктовый чай, молоко, мед, отвары трав, минеральную воду, полезны морсы, компоты. Рекомендуется использовать следующие жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. Жаропонижающий эффект будет на протяжении 45 минут-1,5 часа. Малышам рекомендуется использовать свечи, старшим – давать сироп. Следует регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух.

    Обратиться к врачу следует, если:

    • жар сопровождается сопутствующими симптомами – бледность кожи, тошнота, рвота, фебрильные судороги, сыпь, озноб;
    • наблюдаются признаки обезвоживания – сухость кожи, слизистых, сухой язык, отсутствие мочи;
    • появляются бред, галлюцинации;
    • имеются врожденные пороки сердца, нарушение сердечного ритма;
    • возраст малыша меньше года.

    Высокая температура – обращайтесь за медицинской помощью в Fortis

    Температура поднимается выше 38°С, держится более трех дней? Необходимо вызвать доктора, чтобы определить основную причину возникновения жара. Высокая температура у детей – первое проявление заболевания. Врач-педиатр поставит диагноз, назначит лечение, чтобы снизить температуру у ребенка.

    Квалифицированную помощь предоставляют сотрудники медицинского оздоровительного центра Фортис. Опытный врач-педиатр проведет осмотр, выпишет жаропонижающие препараты, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Получите дополнительную информацию, как сбросить повышенную температуру у ребенка, воспользовавшись формой обратной связи. Ознакомиться с графиком приема врачей удобно по ссылке. Ждем вас: понедельник-пятница – 8.00-21.00, суббота – 8.00-18.00.

    Обращайтесь за помощью в медицинский оздоровительный центр Фортис – будем рады помочь!

    Гипертермия у детей: что важно знать о данном заболевании

    Записаться к
    врачу

    Вызов педиатра на
    дом

    Часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка поднимается температура без какой-либо причины. По факту нет совершенно никаких признаков гриппа, простуды или любого другого заболевания, но малыш жалуется на боль, его тревожит высокая температура тела. Нельзя закрывать глаза на высокую температуру, ведь это может быть гипертермия у детей.

    Гипертермия – это нарушение обмена тепла, которое связано непосредственно с высокой температурой тела. Из-за сильного жара внутренние системы и органы начинают быстро реагировать, при этом зачастую больше всего страдает сердце или нервная система. Нормальная температура для грудничка – это 37 градусов. При этом для более взрослого ребенка нормой является 36,6. Повышение этих норм говорит о том, что организм готов бороться с проблемой с помощью жара.

    Специалисты считают высокую температуру защитным механизмом организма человека, который активируется тогда, когда это необходимо, чтобы победить опасность. Повышение температуры – это нормально, но далеко не всегда.

    Если температура ребенка 39 градусов и выше, то он явно страдает от гипертермии, которая сопровождается нарушением гемодинамики и отечностью мозга. Это заболевание представляет собой лишнее накопление тепла, которое затруднительно отдать. Врачи говорят о гипертермическом синдроме только тогда, когда ребенок находится в критическом состоянии, которое угрожает здоровью. Чаще всего гипертермия у детей встречается от самого рождения и до 6-7 лет. Как правило, подростки от этого заболевания не страдают. Если своевременно не оказать помощь при гипертермии у детей, то вполне вероятен летальный исход. Для того чтобы не появилась гипертермия у детей, симптомы необходимо замечать и учитывать моментально. Родителям стоит опасаться злокачественной гипертермии, которая может появиться после операции.

    Виды и формы гипертермии

    Есть несколько основных видов гипертермии, которые чаще всего встречаются у детей.

    Специалисты выделяют такие формы:

    • белая. Часто белая гипертермия у детей также называется бледной. Эта форма гипертермии считается достаточно опасной и не очень благоприятной. При ней отмечается нарушенная отдача тепла. Кроме того, организм ребенка начинает вырабатывать большое количество тепла, которое он не может отдать. Кожа при этом сухая, бледная, немного отдает мрамором, губы пересыхают, что и говорит о том, что у ребенка высокая температура. При этом даже если у малыша 39, его руки и ноги все равно очень холодные. Препараты, которые понижают жар, практически не действуют. Так что необходимо срочно вызывать скорую и обращаться к специалисту;
    • красная. Также врачи в своих кругах называют эту форму розовой. Эта форма по сравнению с предыдущей считается более благоприятной, поскольку тепло, которое вырабатывает тело, в целом соответствует отдаче тепла, из-за чего кожа у малыша краснеет. При розовой гипертермии тело ребеночка горячее, он выделяет большое количество пота, ноги и руки ребенка очень горячие, он начинает часто дышать. На проблему также может указывать частое сердцебиение. Как правило, поведение малыша при красной гипертермии практически не нарушается. Он все еще остается в сознании.

    Помимо белой и красной формы заболевания, врачи также выделяют у новорожденных транзиторную гипертермию. Патология может развиваться из-за нарушенного режима температуры в комнате, постоянном нахождении в теплой одежде. У детей, у которых есть проблемы с психикой, может быть психогенная гипертермия. В таком случае температура поднимается не из-за явных причин, а из-за переживаний, повышенной тревожности.

    Причины гипертермии

    Врачи выделяют большое количество причин, которые могут вызвать заболевание. Если рассматривать в целом, то выделяют внешние и внутренние причины гипертермии. К внешним причинам заболевания относят перегревание на солнце, тепловой удар, ожог. К внутренним причинам стоит отметить болезни, плохое состояние, которое связано с избыточным теплом.

    Чаще всего заболеванию подвергаются младенцы и дети, которые страдают от обезвоживания, слабого иммунитета. Обычно гипертермия развивается как реакция организма на какой-либо вирус. Вместо того чтобы отдавать тепло, тело его еще больше наращивает, из-за чего ухудшается состояние организма, кровообращение. Специалисты считают, что гипертермия может начаться не только из-за неправильного температурного режима, вируса, но и из-за генетической предрасположенности.

    В чем опасность

    Гипертермический синдром опасен для здоровья ребенка, поскольку он может серьезно тормозить его развитие, влиять на работу сердца, легких, сосудов, других органов, из-за чего вполне возможна негативная ответная реакция. Патология вполне может развиваться и вызывать постоянную слабость, боль. В итоге температура полностью свалит ребенка с ног и ему понадобится серьезная высококвалифицированная помощь. В случае если вовремя не помочь малышу, то он попадет в больницу как минимум на несколько месяцев, чтобы нормализовать работу организма и восстановить температурный режим. В худшем случае возможен летальный исход. Именно поэтому важно выбирать лучших специалистов и надежную клинику для лечения.

    Когда следует обратиться к врачу

    Как только ребенок начинает жаловаться на общую слабость, боль, ледяные или горячие руки, ноги, то в первую очередь необходимо измерить температуру. Сразу же стоит отметить, что если температура 38,5 градусов, то не нужно пытаться сбивать ее и переживать, поскольку иммунитет должен сам сформировать активные антитела, которые смогут противостоять заболеванию. В срочной помощи нуждаются недоношенные дети, малыши до года, дети с заболеваниями ЦНС и сердца. В таком случае необходимо срочно обращаться в клинику в центральном округе за высококвалифицированной помощью. Если гипертермия у детей неотложная, то рекомендуется вызывать скорую помощь.

    Лечение гипертермического синдрома

    Во время лечения гипертермии у ребенка стоит забыть про такое лекарство, как аспирин. Поскольку он может вызвать синдром Рея, который очень опасен для еще не окрепшего детского организма. Сейчас для лечения заболевания на дому врачи запрещают использовать даже, казалось бы, безвредный на первый взгляд анальгин, поскольку это не допускают стандарты, которые установили профессионалы с большим опытом работы. Лучше всего давать ребенку лекарства с парацетамолом, который не ухудшит общее состояние ребенка любого возраста и поможет. Также стоит сразу определить форму заболевания, поскольку при белой лихорадке не помогает большинство медикаментов.

    Также при лечении гипертермии используют такие методы:

    • в клинике врачи выписывают маленьким детям определенную дозу ибупрофена, поскольку этот медикамент хорошо справляется с высокой температурой и при этом не слишком вредит подрастающему организму. Дозу и кратность приема назначает только лечащий врач в зависимости от состояния ребенка и его возраста;
    • помимо лекарств, используется отирание тела. Для этого специалисты используют ткань, смоченную в специальном растворе. В таком случае температура на время спадает и у врачей есть возможность выявить настоящую причину заболевания, подобрать эффективную методику лечения.

    Важно помнить о том, что использование спирта, водки и холодной воды для избавления температуры при гипертермии строго запрещено, поскольку они могут вызвать серьезные спазмы, из-за чего тепло будет еще хуже покидать тело ребенка. Заниматься лечением на дому не рекомендуется, поскольку, к примеру, ребенку нельзя давать жаропонижающее при рвоте. Врачи в таком случае дают маленьким пациентам исключительно ректальные суппозитории. Если после приема жаропонижающего медикамента температура упала хотя бы на половину градуса, то это уже хороший результат, повторно давать ребенку препарат не нужно. В клинике врачи обеспечат качественное лечение, обильное тепло, увлажненный воздух и постоянный присмотр. Так что лучший вариант навсегда забыть о гипертермии – это при первых же симптомах обратиться к специалистам.

    В качестве профилактических мер рекомендуется предупреждать развитие заболеваний, которые потенциально могут вызвать гипертермический синдром. Например, лучше всего следить за здоровьем ребенка, избегать простуды, гриппа, способствовать тому, чтобы ребенок не подвергался солнечному и тепловому удару. В идеале лучше всего поддерживать в комнате сбалансированную температуру воздуха, необходимый уровень влажности, одевать ребенка по погоде и температуре, поскольку ему ни к чему потеть и быть одетым в очень теплую одежду, если не холодно.

    Как записаться к педиатру

    Лечением гипертермического синдрома у детей разных возрастов, как правило, занимается педиатр. Он знает все о заболеваниях маленьких детей, может в кратчайшие сроки провести диагностику и подобрать наиболее эффективный метод лечения. Чтобы записаться к врачу, который работает в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы, вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-33 или с помощию формы записи на сайте.

    Статьи

    20 Окт 2020

    Анорексия у подростков

    В современном обществе 
    анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно
    среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

    15 Апр 2020

    Коронавирус у детей

    2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

    13 Мар 2020

    Энтерит у детей

    Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

    12 Мар 2020

    Глаукома у детей: причины, методы лечения


    Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

    Услуги

    Диспансеризация

    Гипертермия у детей

       При определенных условиях гипертермия может быть защитной реакцией организма, особенно во время острых респираторных вирусных инфекций в ранние периоды заболевания. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С. Однако, если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от ее степени, отмечается ухудшение состояния: озноб, боль в мышцах, нарушение самочувствия, бледность кожных покровов, снижение температуры лучше начать немедленно.  

       Выделяют «красную» и «бледную» гипертермию (лихорадку). У детей чаще встречается «красная» гипертермия: кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности теплые; учащение пульса и дыхания соответствуют повышению температуры; поведение ребенка обычное, не смотря на повышение температуры до высоких цифр. Эффект от жаропонижающих хороший.

      Для «бледной» гипертермии характерны следующие признаки: кожа бледная, «мраморная», холодные на ощупь конечности; чрезмерная тахикардия и одышка; нарушение поведения ребенка – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Больной ощущает холод, у него появляется озноб. Эффект от жаропонижающих средств при «белой» гипертермии недостаточен.

       В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети: первых трех месяцев жизни; с фебрильными судорогами в анамнезе; с патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким детям необходимо назначать жаропонижающие средства при температуре выше 37,5°С.

       При «красной» гипертермии рекомендуется:

    — Ребенка уложить в постель
    — Раздеть ребенка; обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков.
    — Поить ребенка. Если ребенок самостоятельно и с удовольствием не пьет, необходимо его поить маленькими объемами жидкости часто в течение всего периода гипертермии.
    — Не заставляете ребенка есть; если он на грудном вскармливании, то кормите его только грудью.
    — Использовать физические методы охлаждения: прохладная мокрая повязка на лоб; при температуре тела выше 39°С производят обтирание губкой, смоченной водой, с температурой 30-32°С в течение получаса.

    Медикаментозное лечение: жаропонижающие средства: парацетамол. Лекарственные средства, содержащие парацетамол выпускаются в сиропах, свечах, таблетках. У детей младшего возраста, склонных на фоне лихорадки к рвоте, удобнее применять свечи.

       При «бледной» гипертермии:

    — Ребенка одеть, чтобы кожные покровы были теплые.
    — ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ.
    — Дать жаропонижающее средство в возрастной дозе.
    — Одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющий препарат (дротаверин в возрастной дозе)
    — Дать попить теплую жидкость (чай, компот, морс).

      Температуру тела измерять каждые 30 минут. После понижения температуры тела до 37.5°лечебные гипертермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств.

    Если на фоне повышенной температуры тела отмечаются другие симптомы:

    — сыпь на теле, особенно, на ягодицах и ногах
    — выраженный кашель с одышкой
    — сильные боли в горле (невозможность открыть рот)
    — рвота, понос,
    — судороги, потеря сознания
    — боли в животе
    Необходимо срочно вызвать бригаду СМП по телефонам

    Во всех случаях гипертермии ребенка должен осмотреть врач, так как инициатива в назначении жаропонижающих средств, а также противовирусной и антибактериальной терапии предоставляется только специалисту.

    Телефоны регистратуры: Детская городская поликлиника — телефоны 5-47-76, 5-64-81, 6-28-71

    Вызов врача по неотложной помощи — телефон 5-70-03

     

    Высокая температура у детей (гипертермия)

    4 Мая 2021

    Высокая температура у детей (гипертермия)


    Когда у вашего ребенка высокая температура, вы инстинктивно пытаетесь первым делом охладить его. Однако у теплого ребенка совсем не обязательно повышенная температура, и даже если у него и есть высокая температура, сбивать ее совсем не обязательно.


    Любой обеспокоенный родитель вызовет врача, как только заметит у своего ребенка высокую температуру, и для этого у него будут все основания. Очень важно выяснить, какова причина высокой температуры. Но это не значит, что нужно всеми силами ее сбивать.


    Тактильные ощущения родителя не всегда правдивы и могут быть обусловлены воздействиями окружающей температурной среды. В связи с этим, при малейшем подозрении на повышение температуры, прежде чем принять какие-то меры ее необходимо измерить.


    Высокая температура — это симптом, а не болезнь. Она часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Высокая температура — это защитный механизм, помогающий ребенку бороться с инфекцией.


    Как нужно поступать с высокой температурой, чтобы вернуть вашего ребенка в достаточно комфортные условия?


    Засекайте по времени момент измерения температуры.


    Температура человеческого тела колеблется на протяжении дня. Она является наиболее высокой ранним вечером или в конце второй половины дня и ниже всего утром. Кроме того, на нее влияют упражнения или горячая пища. Измерение температуры тела необходимо проводить в помещении, где температура воздуха в диапазоне 18-22Сo, влажность не менее 50%.  Чтобы получить наиболее точную температуру, следует измерять ее у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, и через тридцать минут после того, как он ел горячую пищу или пил горячий напиток.


    Позаботьтесь, чтобы подход был правильным.


    Температура у младенца точнее всего измеряется ректальным термометром, который короче и имеет более толстый баллон с ртутью, чем ротовой термометр. Смажьте его вазелином и осторожно вставьте в задний проход не дальше, чем на два сантиметра, держите его по крайней мере три минуты. Для того чтобы сделать это, положите младенца на стол или себе на колени в положение смены пеленок и поднимите его ноги для более легкого проникновения градусника. Или вы можете положить младенца себе на колени животом вниз, раздвинуть ему ягодицы и затем вставить термометр.


    Оцените температуру, указанную на термометре.


    Несмотря на то, что температура 37 градусов всегда считалась нормальной при измерении ротовым термометром, у некоторых людей температура тела обычно бывает несколько выше — так что у вашего ребенка может быть как бы повышенная температура, но она все-таки нормальная для него. У вашего ребенка повышенная температура, если при измерении ректальным термометром она превышает 37,9 градусов, 37,3 при измерении подмышкой и 37,7 при измерении во рту.


    Когда ребенка ничего не беспокоит, он активен, бодр, с хорошим аппетитом, цифры повышения температуры незначительные (не более 1 градуса от нормальных значений), не применяйте экстренных мер и не давайте сразу жаропонижающие препараты. Предложите малышу попить, снимите теплую одежду, понаблюдайте за ним. Проведите повторное измерение через 20 — 30 минут после первого измерения.


    В случае, если температура тела продолжает расти, вы обнаруживаете еще какие-либо проявления заболевания – необходимо обратиться за специализированной помощью и вызвать врача на дом!

    Пункт помощи на дому» отделения педиатрии «ММЦ «СОГАЗ» оказывает круглосуточную помощь детям, выезд осуществляют ведущие врачи-педиатры. 8(812)406-88-88


    Как снизить высокую температуру?


    На сегодняшний день торговых наименований и форм выпуска препаратов достаточно много. Основными компонентами всех жаропонижающих средств, применяемых в детском возрасте, являются два препарата – парацетамол и ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота, Метамизол натрия (анальгин), Кетопрофен, Нимесулид – в детской практике, без назначения врача, строго запрещены,
    ввиду высокого риска возникновения побочных эффектов.


    Какую форму жаропонижающего выбрать – свеча, сироп, таблетка?


    Традиционно, для детей младшего возраста выбирают ректальные свечи, поскольку они наиболее удобны в применении. Достаточно большой диапазон лекарственных препаратов с разными дозировками сводят к минимуму риск проявления аллергических реакций. Важный момент – все препараты в форме свечей необходимо хранить в холодильнике.


    — Сиропы применяют у детей после года. Вариантов вкусовых исполнений достаточно много, но высок риск аллергических проявлений.

    — Таблетированные формы применяют у детей старше 6 лет, когда ребенок уже легко может принять таблетку.


    Любимый всеми метод физического охлаждения – обтирание.


    Устройте ребенку ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут. Посадите ребенка в ванну с горячей водой и протрите мокрой губкой его тело, ноги и руки.


    Температура воды в ванной должна быть горячей, не ниже температуры тела ребенка! Это важный момент физического охлаждения.

    Когда вода испаряется, она охлаждает тело, что помогает снизить температуру. Не пользуйтесь такой холодной водой, что ребенок начинает дрожать. Дрожь повысит температуру тела, тем самым сведя к нулю весь смысл ванны и обтирания губкой. Если вы не хотите брать ребенка из постели, чтобы обтереть его в ванночке, вы можете просто расстегнуть его пижаму и обтереть влажной губкой.

    Когда-то родители обтирали ребенка с высокой температурой растирочным спиртом, однако сегодня врачи не рекомендуют делать это. Помимо того, что после растирания ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.

    Давайте ребенку побольше жидкости.


    Ребенок с высокой температурой дышит чаще, чем обычно, и потому теряет больше влаги. Если у него понос, то теряется еще больше влаги. Поэтому примите меры, чтобы ваш ребенок пил побольше жидкости — насколько выдержит его желудок. Пусть пьет прохладную жидкость, не горячую, и давайте ему пить почаще, но понемногу, это предпочтительнее, чем давать пить большое количество жидкости за один прием.


    Для младенцев, которых кормят грудью или искусственно, из бутылочки, жидкое питание обеспечивает достаточное количество влаги. 


    Одевайте ребенка легко.


    Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в стеганое одеяло будет быстро перегреваться, что ухудшит его состояние и приведет к повышению температуры. Одевайте своего ребенка в легкую одежду, и пусть он спит под тонким одеялом или под простыней.


    Дайте возможность ребенку самому выбирать пищу.


    Если ваш ребенок, у которого высокая температура, не хочет есть, не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит пищу, не отказывайте ему.


    Важно – если у ребенка повысилась температура и это не связано с физическими факторами, обратитесь за медицинской помощью к специалисту!

    Только врач сможет понять, почему произошла данная ситуация и определить дальнейшую тактику лечения. Не всегда повышение температуры тела обусловлено банальной простудой или «перегревом». Отсутствие других симптомов – повод задуматься и разобраться в причине повышения температуры.

    До тех пор, пока у ребенка сохраняется болезненное состояние или высокая температура, лучше всего держать его дома до полного выздоровления.

    Допуск в дошкольные и образовательные учреждения возможен только с разрешения врача!


    Статьи по направлению:

    Гипертермия | Артёмовская детская больница

    1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

        1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
    1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
    1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
    1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
    здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
    1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
    1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
    1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
    1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
    больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
    1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
    1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
    1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
    1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
    1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
    1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
    1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
    1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
    1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
    1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

    Повышенная температура без симптомов — причины и лечение

    Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.

    Повышенная температура бывает трех типов:

    • низкого уровня – от 37,2 до 38 градусов
    • среднего уровня – от 38 до 40 градусов
    • высокого уровня – от 40 градусов и более.

    Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:

    1. рецидивную
    2. постоянную
    3. временную
    4. перемежающуюся.

    Причины постоянно повышенной температуры

    Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:

    • расстройство иммунной системы
    • воспалительные процессы
    • опухоли
    • нарушение терморегуляции
    • прием лекарственных препаратов
    • некоторые процедуры
    • хронические инфекции
    • глистные инвазии
    • неврозы
    • синдром хронической усталости
    • гиперфункция щитовидки
    • аутоиммунные заболевания
    • ревматические болезни и проч.

    Иммунные расстройства

    При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

    Воспалительные процессы

    Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

    Опухоли

    При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

    Нарушение терморегуляции

    Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

    Прием лекарственных препаратов

    В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

    Процедуры

    Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

    Хронические инфекции

    Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

    Глистные инвазии

    Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

    Синдром хронической усталости

    Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

    Гиперфункция щитовидки

    Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

    Аутоиммунные заболевания

    В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

    Неврозы

    Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

    Ревматические болезни

    Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.

    Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.

    Гипертермия у детей и взрослых, лечение иглорефлексотерапией в Москве

    • Главная
    • >Что мы лечим
    • >Гипертермия у детей с помощью иглорефлексотерапии

    Гипертермия у детей — повышение температуры или лихорадка обычно связана с наличием инфекционного заболевания, реже онкологической, хирургической и другой патологией. Нередко, даже проведя детальное обследование, причину гипертермии (лихорадки) установить не удаётся. Это так называемая гипертермия неясного генеза.

    Гипертермия особенно часто наблюдается у детей или пациентов молодого возраста. Для таких людей характерна высокая лихорадочная реакция при любых инфекциях, длительные «температурные хвосты» после них. Страдающие нейрогенной гипертермией дети и взрослые пациенты обычно удовлетворительно переносят высокую температуру, сохраняют работоспособность. Жаропонижающие препараты в таких случаях плохо снижают повышенную температуру. Отсутствуют воспалительные изменения в крови. Тщательное соматическое обследование, как правило, не обнаруживает причины гипертермии. Важнейшей причиной подобного рода повышения температуры является эмоциональная лабильность, конституциональные особенности пациента.

    Гипертермия у детей и взрослых пациентов возникает, когда все физиологические механизмы терморегуляции тела крайне напряжены: усиливается потоотделение, расширяются кожные сосуды и т. д. Если такие симптомы вовремя не устранить, то болезнь будет быстро прогрессировать. В итоге температура тела достигнет 41-42 °С и настанет летальный исход с тепловым ударом.

    Гипертермия у детей чаще возникает из-за вирусной инфекции, с которой организм начинает бороться, повышая температуру тела. В таком случае помогает обыкновенное лечение. Но если причины болезни врач установить не может, то обусловлено применение иных вариантов воздействия.

    Гипертермия: лечение различными способами

    Приоритет в лечении гипертермии, как у детей, так и у взрослых имеют нелекарственные методы: психотерапия, ЛФК, закаливание. В некоторых случаях используют психо- и вегетотропные препараты, подбор которых осуществляется индивидуально для каждого пациента. Во многих случаях гипертермия лечение лекарственными препаратами не воспринимает, поэтому в ход идут другие способы.

    Лечение гипертермии при помощи иглорефлексотерапии

    Одним из способов лечения гипертемии является иглорефлексотерапия. Иглорефлексотерапия являет собой целительный метод, пришедший к нам из китайской медицины. При помощи специальных игл врач воздействует на биологически активные точки на поверхности тела, связанные с внутренними органами. К лечению гипертермии при помощи иглорефлексотерапией специалисты прибегают в тех случаях, когда стандартные методы воздействия на организм не помогают. При гипертермии у детей этот метод выздоравливания также не является исключением. При прогрессирующей гипертермии лечение при помощи иглоукалывания считается успешным и не наносит вреда для организма. Если симптомы гипертермии у детей врачом не установлены, то прибегнуть к иглорефлексотерапии вы можете совершенно спокойно. Она не нанесет вреда вашему ребенку и поспособствует безопасному и скорейшему выздоравливанию.

    Иглорефлексотерапию в лечении гипертемии можно пройти в нашей клинике в Москве, обратившись к одном из врачей по лечению гипертермии.

    Фактов о гипертермии у детей

    Тело потеет, пытаясь остыть

    Гипертермия — это высокая температура тела. Это случается, когда человек не может контролировать температуру своего тела. Это может произойти по многим причинам, например, из-за очень жаркой погоды, лихорадки, приема некоторых лекарств или запрещенных препаратов.

    Врачи определяют гипертермию как температуру тела выше 101 градуса по Фаренгейту. (Средняя температура человеческого тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту.) Когда человек получает гипертермию, он может получить тепловых повреждений , когда высокая температура тела причиняет вред телу.

    Существует три формы тепловых повреждений, вызванных гипертермией: тепловых судорог (наименее серьезная), теплового истощения и теплового удара (наиболее серьезная).

    Причины гипертермии

    Все типы гипертермии могут быть вызваны одними и теми же причинами. Некоторые частые причины:

    • Погода: очень жаркая, солнечная и влажная погода
    • Активность: много занимаетесь спортом или много работаете, особенно в жаркую погоду
    • Пожилые люди и младенцы могут получить гипертермию, даже если они отдыхают в помещении, если на улице жарко и влажно, и они не получают достаточно прохладного воздуха.Это может произойти из-за того, что очень старым и очень молодым людям сложно контролировать температуру своего тела.
    • Незаконные наркотики, особенно экстази и амфетамины, могут очень быстро повышать температуру тела

    Другие факторы, повышающие вероятность гипертермии у человека, особенно если он тренируется или работает, включают:

    • Одежда: темная одежда, головные уборы или шлемы или одежда с мягкой подкладкой (например, футбольные коврики)
    • Масса тела: увеличение количества жира в организме затрудняет охлаждение тела
    • Обезвоживание (недостаток жидкости в организме): из-за потоотделения организму становится труднее охладиться.
    • Лихорадка: Потому что температура тела уже выше нормы
    • Лекарства: некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и антипсихотические препараты.

    Судороги

    Тепловые судороги — наименее серьезная форма гипертермии.(«Судорога» — это острая боль, вызванная сужением и сокращением мышцы.)

    Симптомы

    Основные симптомы тепловых спазмов:

    Лечение

    Люди с тепловыми спазмами обычно не нуждаются в лечении. Лучшие методы лечения тепловых спазмов:

    • Переезд в прохладное место и отдых
    • Отдых для мышц, которые болят
    • Питьевая вода или спортивные напитки для лечения обезвоживания

    Тепловое истощение

    Тепловое истощение более опасно, чем тепловые судороги.Он влияет на все тело, а не только на определенные мышцы, например, тепловые судороги.

    Симптомы

    Симптомы теплового истощения могут включать:

    • Обморок (обморок) или головокружение
    • Низкое артериальное давление
    • Более серьезное обезвоживание
      • Человек может быть ортостатическим (это означает, что у него кружится голова или падает в обморок, когда он встает; это признак обезвоживания)
    • Чувство сильной жажды с сухостью во рту
    • Холодная, липкая кожа (потому что тело изо всех сил пытается отвести тепло от тела с помощью потоотделения)
    • Тошнота или рвота (из-за обезвоживания)

    Лечение

    Людям с тепловым истощением может потребоваться лечение.

    Первая помощь при тепловом истощении включает:

    • Перемещение человека в прохладное место
    • Снятие с пациента лишних слоев одежды
    • Охлаждение пациента путем обмахивания его веером и накрыванием влажных полотенец
    • Попросить их лечь и поднять ноги, если у них кружится голова
    • Заставить их пить воду или спортивные напитки — но только если они бодрствуют, не сбиты с толку и не рвут
    • Переворачивать человека на бок, если его рвет

    Если человеку с тепловым истощением оказывается медицинская помощь, медперсонал или врачи могут:

    • Дайте им кислород
    • Дайте им воду и электролиты внутривенно (через иглу, введенную в вену), если они не могут пить или их рвет.

    Тепловой удар

    Тепловой удар — неотложная медицинская помощь.Если его не лечить достаточно быстро, он вызывает повреждение мозга и смерть. Это одна из самых распространенных причин смерти в спорте, которую можно предотвратить.

    Тепловой удар случается, когда человеку становится так жарко, что его тело не может сделать ничего, чтобы снизить его температуру. Тело испробовало все возможные стратегии, чтобы остыть. Но тело настолько горячее, что ни одна из этих стратегий больше не работает. Это вызывает очень быстрое повышение температуры тела. Тело внутри становится настолько горячим, что его ткани, особенно мозг, повреждаются.Обычно у людей с тепловым ударом температура тела составляет 104 градуса по Фаренгейту или выше. Мозг не может долго выжить при таких температурах. Тепловой удар может очень быстро вызвать повреждение мозга, сердца, почек и мышц.

    Симптомы

    Ранние симптомы

    Часто первыми признаками теплового удара являются:

    Поздние симптомы

    По мере обострения теплового удара начинают появляться симптомы, которые могут убить человека. Например:

    • Припадки, особенно эпилептический статус
    • Очень низкое кровяное давление (слишком низкое, чтобы кровь и кислород поступали в мозг)
    • Слабый, медленный пульс (это признак того, что сердце не может биться достаточно сильно, чтобы доставить кровь и кислород в организм)
    • Делирий или кома (вызванные тем, что мозг становится настолько горячим, что он не может работать, и не получает достаточного количества кислорода)
    • Кожа пациента также будет покрасневшей (красной), горячей и сухой (потому что тело больше не может охлаждаться за счет потоотделения)

    Лечение

    У британского солдата на Ближнем Востоке тепловой удар, и его охлаждают струей воды (1943 год).

    Людям с тепловым ударом всегда как можно скорее требуется неотложная медицинская помощь.Если у человека может быть тепловой удар, немедленно следует позвонить в службу 9-1-1 или по другому номеру телефона экстренной помощи. Диспетчер скорой медицинской помощи может объяснить, что делать, чтобы помочь человеку, пока не приедет скорая помощь.

    После того, как человек с тепловым ударом попадет в скорую помощь или в больницу, лечение теплового удара может включать:

    • Охлаждение человека как можно быстрее. Способы сделать это включают:
      • Снятие одежды с человека
      • Укрыть лицо мокрыми полотенцами
      • Включение кондиционирования воздуха или включение вентилятора, если возможно
      • Прикладывание пакетов со льдом к подмышкам, задней части шеи и паху человека
      • Помещение человека в ледяную ванну
      • Введение холодных жидкостей внутривенно, чтобы охладить человека и помочь с обезвоживанием
    • Прием бензодиазепинов, чтобы перестать дрожать из-за быстрого охлаждения (дрожь делает тело еще теплее)
    • Выдача лекарств от припадков
    • Выдача лекарств для лечения сердечных заболеваний, вызванных тепловым ударом
    • Подача кислорода или установка трубки в горло человека, чтобы помочь ему дышать (это называется интубацией)

    Прогноз

    Прогноз для людей с тепловым ударом зависит от того, насколько повысилась температура их тела, как быстро повысилась температура тела и как быстро они получили лечение.

    До 80% людей, не получивших лечение от теплового удара, умирают. Но немедленное охлаждение людей тепловым ударом и очень быстрое их лечение может изменить это так, что только 10% умирают. Но у некоторых выживших людей есть повреждения мозга или другие проблемы со здоровьем, вызванные тепловым ударом.

    Фактов о гипертермии у детей

    Тело потеет, пытаясь остыть

    Гипертермия — это высокая температура тела. Это случается, когда человек не может контролировать температуру своего тела.Это может произойти по многим причинам, например, из-за очень жаркой погоды, лихорадки, приема некоторых лекарств или запрещенных препаратов.

    Врачи определяют гипертермию как температуру тела выше 101 градуса по Фаренгейту. (Средняя температура человеческого тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту.) Когда человек получает гипертермию, он может получить тепловых повреждений , когда высокая температура тела причиняет вред телу.

    Существует три формы тепловых повреждений, вызванных гипертермией: тепловых судорог (наименее серьезная), теплового истощения и теплового удара (наиболее серьезная).

    Причины гипертермии

    Все типы гипертермии могут быть вызваны одними и теми же причинами. Некоторые частые причины:

    • Погода: очень жаркая, солнечная и влажная погода
    • Активность: много занимаетесь спортом или много работаете, особенно в жаркую погоду
    • Пожилые люди и младенцы могут получить гипертермию, даже если они отдыхают в помещении, если на улице жарко и влажно, и они не получают достаточно прохладного воздуха. Это может произойти из-за того, что очень старым и очень молодым людям сложно контролировать температуру своего тела.
    • Незаконные наркотики, особенно экстази и амфетамины, могут очень быстро повышать температуру тела

    Другие факторы, повышающие вероятность гипертермии у человека, особенно если он тренируется или работает, включают:

    • Одежда: темная одежда, головные уборы или шлемы или одежда с мягкой подкладкой (например, футбольные коврики)
    • Масса тела: увеличение количества жира в организме затрудняет охлаждение тела
    • Обезвоживание (недостаток жидкости в организме): из-за потоотделения организму становится труднее охладиться.
    • Лихорадка: Потому что температура тела уже выше нормы
    • Лекарства: некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и антипсихотические препараты.

    Судороги

    Тепловые судороги — наименее серьезная форма гипертермии.(«Судорога» — это острая боль, вызванная сужением и сокращением мышцы.)

    Симптомы

    Основные симптомы тепловых спазмов:

    Лечение

    Люди с тепловыми спазмами обычно не нуждаются в лечении. Лучшие методы лечения тепловых спазмов:

    • Переезд в прохладное место и отдых
    • Отдых для мышц, которые болят
    • Питьевая вода или спортивные напитки для лечения обезвоживания

    Тепловое истощение

    Тепловое истощение более опасно, чем тепловые судороги.Он влияет на все тело, а не только на определенные мышцы, например, тепловые судороги.

    Симптомы

    Симптомы теплового истощения могут включать:

    • Обморок (обморок) или головокружение
    • Низкое артериальное давление
    • Более серьезное обезвоживание
      • Человек может быть ортостатическим (это означает, что у него кружится голова или падает в обморок, когда он встает; это признак обезвоживания)
    • Чувство сильной жажды с сухостью во рту
    • Холодная, липкая кожа (потому что тело изо всех сил пытается отвести тепло от тела с помощью потоотделения)
    • Тошнота или рвота (из-за обезвоживания)

    Лечение

    Людям с тепловым истощением может потребоваться лечение.

    Первая помощь при тепловом истощении включает:

    • Перемещение человека в прохладное место
    • Снятие с пациента лишних слоев одежды
    • Охлаждение пациента путем обмахивания его веером и накрыванием влажных полотенец
    • Попросить их лечь и поднять ноги, если у них кружится голова
    • Заставить их пить воду или спортивные напитки — но только если они бодрствуют, не сбиты с толку и не рвут
    • Переворачивать человека на бок, если его рвет

    Если человеку с тепловым истощением оказывается медицинская помощь, медперсонал или врачи могут:

    • Дайте им кислород
    • Дайте им воду и электролиты внутривенно (через иглу, введенную в вену), если они не могут пить или их рвет.

    Тепловой удар

    Тепловой удар — неотложная медицинская помощь.Если его не лечить достаточно быстро, он вызывает повреждение мозга и смерть. Это одна из самых распространенных причин смерти в спорте, которую можно предотвратить.

    Тепловой удар случается, когда человеку становится так жарко, что его тело не может сделать ничего, чтобы снизить его температуру. Тело испробовало все возможные стратегии, чтобы остыть. Но тело настолько горячее, что ни одна из этих стратегий больше не работает. Это вызывает очень быстрое повышение температуры тела. Тело внутри становится настолько горячим, что его ткани, особенно мозг, повреждаются.Обычно у людей с тепловым ударом температура тела составляет 104 градуса по Фаренгейту или выше. Мозг не может долго выжить при таких температурах. Тепловой удар может очень быстро вызвать повреждение мозга, сердца, почек и мышц.

    Симптомы

    Ранние симптомы

    Часто первыми признаками теплового удара являются:

    Поздние симптомы

    По мере обострения теплового удара начинают появляться симптомы, которые могут убить человека. Например:

    • Припадки, особенно эпилептический статус
    • Очень низкое кровяное давление (слишком низкое, чтобы кровь и кислород поступали в мозг)
    • Слабый, медленный пульс (это признак того, что сердце не может биться достаточно сильно, чтобы доставить кровь и кислород в организм)
    • Делирий или кома (вызванные тем, что мозг становится настолько горячим, что он не может работать, и не получает достаточного количества кислорода)
    • Кожа пациента также будет покрасневшей (красной), горячей и сухой (потому что тело больше не может охлаждаться за счет потоотделения)

    Лечение

    У британского солдата на Ближнем Востоке тепловой удар, и его охлаждают струей воды (1943 год).

    Людям с тепловым ударом всегда как можно скорее требуется неотложная медицинская помощь.Если у человека может быть тепловой удар, немедленно следует позвонить в службу 9-1-1 или по другому номеру телефона экстренной помощи. Диспетчер скорой медицинской помощи может объяснить, что делать, чтобы помочь человеку, пока не приедет скорая помощь.

    После того, как человек с тепловым ударом попадет в скорую помощь или в больницу, лечение теплового удара может включать:

    • Охлаждение человека как можно быстрее. Способы сделать это включают:
      • Снятие одежды с человека
      • Укрыть лицо мокрыми полотенцами
      • Включение кондиционирования воздуха или включение вентилятора, если возможно
      • Прикладывание пакетов со льдом к подмышкам, задней части шеи и паху человека
      • Помещение человека в ледяную ванну
      • Введение холодных жидкостей внутривенно, чтобы охладить человека и помочь с обезвоживанием
    • Прием бензодиазепинов, чтобы перестать дрожать из-за быстрого охлаждения (дрожь делает тело еще теплее)
    • Выдача лекарств от припадков
    • Выдача лекарств для лечения сердечных заболеваний, вызванных тепловым ударом
    • Подача кислорода или установка трубки в горло человека, чтобы помочь ему дышать (это называется интубацией)

    Прогноз

    Прогноз для людей с тепловым ударом зависит от того, насколько повысилась температура их тела, как быстро повысилась температура тела и как быстро они получили лечение.

    До 80% людей, не получивших лечение от теплового удара, умирают. Но немедленное охлаждение людей тепловым ударом и очень быстрое их лечение может изменить это так, что только 10% умирают. Но у некоторых выживших людей есть повреждения мозга или другие проблемы со здоровьем, вызванные тепловым ударом.

    Фактов о гипертермии у детей

    Тело потеет, пытаясь остыть

    Гипертермия — это высокая температура тела. Это случается, когда человек не может контролировать температуру своего тела.Это может произойти по многим причинам, например, из-за очень жаркой погоды, лихорадки, приема некоторых лекарств или запрещенных препаратов.

    Врачи определяют гипертермию как температуру тела выше 101 градуса по Фаренгейту. (Средняя температура человеческого тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту.) Когда человек получает гипертермию, он может получить тепловых повреждений , когда высокая температура тела причиняет вред телу.

    Существует три формы тепловых повреждений, вызванных гипертермией: тепловых судорог (наименее серьезная), теплового истощения и теплового удара (наиболее серьезная).

    Причины гипертермии

    Все типы гипертермии могут быть вызваны одними и теми же причинами. Некоторые частые причины:

    • Погода: очень жаркая, солнечная и влажная погода
    • Активность: много занимаетесь спортом или много работаете, особенно в жаркую погоду
    • Пожилые люди и младенцы могут получить гипертермию, даже если они отдыхают в помещении, если на улице жарко и влажно, и они не получают достаточно прохладного воздуха. Это может произойти из-за того, что очень старым и очень молодым людям сложно контролировать температуру своего тела.
    • Незаконные наркотики, особенно экстази и амфетамины, могут очень быстро повышать температуру тела

    Другие факторы, повышающие вероятность гипертермии у человека, особенно если он тренируется или работает, включают:

    • Одежда: темная одежда, головные уборы или шлемы или одежда с мягкой подкладкой (например, футбольные коврики)
    • Масса тела: увеличение количества жира в организме затрудняет охлаждение тела
    • Обезвоживание (недостаток жидкости в организме): из-за потоотделения организму становится труднее охладиться.
    • Лихорадка: Потому что температура тела уже выше нормы
    • Лекарства: некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и антипсихотические препараты.

    Судороги

    Тепловые судороги — наименее серьезная форма гипертермии.(«Судорога» — это острая боль, вызванная сужением и сокращением мышцы.)

    Симптомы

    Основные симптомы тепловых спазмов:

    Лечение

    Люди с тепловыми спазмами обычно не нуждаются в лечении. Лучшие методы лечения тепловых спазмов:

    • Переезд в прохладное место и отдых
    • Отдых для мышц, которые болят
    • Питьевая вода или спортивные напитки для лечения обезвоживания

    Тепловое истощение

    Тепловое истощение более опасно, чем тепловые судороги.Он влияет на все тело, а не только на определенные мышцы, например, тепловые судороги.

    Симптомы

    Симптомы теплового истощения могут включать:

    • Обморок (обморок) или головокружение
    • Низкое артериальное давление
    • Более серьезное обезвоживание
      • Человек может быть ортостатическим (это означает, что у него кружится голова или падает в обморок, когда он встает; это признак обезвоживания)
    • Чувство сильной жажды с сухостью во рту
    • Холодная, липкая кожа (потому что тело изо всех сил пытается отвести тепло от тела с помощью потоотделения)
    • Тошнота или рвота (из-за обезвоживания)

    Лечение

    Людям с тепловым истощением может потребоваться лечение.

    Первая помощь при тепловом истощении включает:

    • Перемещение человека в прохладное место
    • Снятие с пациента лишних слоев одежды
    • Охлаждение пациента путем обмахивания его веером и накрыванием влажных полотенец
    • Попросить их лечь и поднять ноги, если у них кружится голова
    • Заставить их пить воду или спортивные напитки — но только если они бодрствуют, не сбиты с толку и не рвут
    • Переворачивать человека на бок, если его рвет

    Если человеку с тепловым истощением оказывается медицинская помощь, медперсонал или врачи могут:

    • Дайте им кислород
    • Дайте им воду и электролиты внутривенно (через иглу, введенную в вену), если они не могут пить или их рвет.

    Тепловой удар

    Тепловой удар — неотложная медицинская помощь.Если его не лечить достаточно быстро, он вызывает повреждение мозга и смерть. Это одна из самых распространенных причин смерти в спорте, которую можно предотвратить.

    Тепловой удар случается, когда человеку становится так жарко, что его тело не может сделать ничего, чтобы снизить его температуру. Тело испробовало все возможные стратегии, чтобы остыть. Но тело настолько горячее, что ни одна из этих стратегий больше не работает. Это вызывает очень быстрое повышение температуры тела. Тело внутри становится настолько горячим, что его ткани, особенно мозг, повреждаются.Обычно у людей с тепловым ударом температура тела составляет 104 градуса по Фаренгейту или выше. Мозг не может долго выжить при таких температурах. Тепловой удар может очень быстро вызвать повреждение мозга, сердца, почек и мышц.

    Симптомы

    Ранние симптомы

    Часто первыми признаками теплового удара являются:

    Поздние симптомы

    По мере обострения теплового удара начинают появляться симптомы, которые могут убить человека. Например:

    • Припадки, особенно эпилептический статус
    • Очень низкое кровяное давление (слишком низкое, чтобы кровь и кислород поступали в мозг)
    • Слабый, медленный пульс (это признак того, что сердце не может биться достаточно сильно, чтобы доставить кровь и кислород в организм)
    • Делирий или кома (вызванные тем, что мозг становится настолько горячим, что он не может работать, и не получает достаточного количества кислорода)
    • Кожа пациента также будет покрасневшей (красной), горячей и сухой (потому что тело больше не может охлаждаться за счет потоотделения)

    Лечение

    У британского солдата на Ближнем Востоке тепловой удар, и его охлаждают струей воды (1943 год).

    Людям с тепловым ударом всегда как можно скорее требуется неотложная медицинская помощь.Если у человека может быть тепловой удар, немедленно следует позвонить в службу 9-1-1 или по другому номеру телефона экстренной помощи. Диспетчер скорой медицинской помощи может объяснить, что делать, чтобы помочь человеку, пока не приедет скорая помощь.

    После того, как человек с тепловым ударом попадет в скорую помощь или в больницу, лечение теплового удара может включать:

    • Охлаждение человека как можно быстрее. Способы сделать это включают:
      • Снятие одежды с человека
      • Укрыть лицо мокрыми полотенцами
      • Включение кондиционирования воздуха или включение вентилятора, если возможно
      • Прикладывание пакетов со льдом к подмышкам, задней части шеи и паху человека
      • Помещение человека в ледяную ванну
      • Введение холодных жидкостей внутривенно, чтобы охладить человека и помочь с обезвоживанием
    • Прием бензодиазепинов, чтобы перестать дрожать из-за быстрого охлаждения (дрожь делает тело еще теплее)
    • Выдача лекарств от припадков
    • Выдача лекарств для лечения сердечных заболеваний, вызванных тепловым ударом
    • Подача кислорода или установка трубки в горло человека, чтобы помочь ему дышать (это называется интубацией)

    Прогноз

    Прогноз для людей с тепловым ударом зависит от того, насколько повысилась температура их тела, как быстро повысилась температура тела и как быстро они получили лечение.

    До 80% людей, не получивших лечение от теплового удара, умирают. Но немедленное охлаждение людей тепловым ударом и очень быстрое их лечение может изменить это так, что только 10% умирают. Но у некоторых выживших людей есть повреждения мозга или другие проблемы со здоровьем, вызванные тепловым ударом.

    Фактов о гипертермии у детей

    Тело потеет, пытаясь остыть

    Гипертермия — это высокая температура тела. Это случается, когда человек не может контролировать температуру своего тела.Это может произойти по многим причинам, например, из-за очень жаркой погоды, лихорадки, приема некоторых лекарств или запрещенных препаратов.

    Врачи определяют гипертермию как температуру тела выше 101 градуса по Фаренгейту. (Средняя температура человеческого тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту.) Когда человек получает гипертермию, он может получить тепловых повреждений , когда высокая температура тела причиняет вред телу.

    Существует три формы тепловых повреждений, вызванных гипертермией: тепловых судорог (наименее серьезная), теплового истощения и теплового удара (наиболее серьезная).

    Причины гипертермии

    Все типы гипертермии могут быть вызваны одними и теми же причинами. Некоторые частые причины:

    • Погода: очень жаркая, солнечная и влажная погода
    • Активность: много занимаетесь спортом или много работаете, особенно в жаркую погоду
    • Пожилые люди и младенцы могут получить гипертермию, даже если они отдыхают в помещении, если на улице жарко и влажно, и они не получают достаточно прохладного воздуха. Это может произойти из-за того, что очень старым и очень молодым людям сложно контролировать температуру своего тела.
    • Незаконные наркотики, особенно экстази и амфетамины, могут очень быстро повышать температуру тела

    Другие факторы, повышающие вероятность гипертермии у человека, особенно если он тренируется или работает, включают:

    • Одежда: темная одежда, головные уборы или шлемы или одежда с мягкой подкладкой (например, футбольные коврики)
    • Масса тела: увеличение количества жира в организме затрудняет охлаждение тела
    • Обезвоживание (недостаток жидкости в организме): из-за потоотделения организму становится труднее охладиться.
    • Лихорадка: Потому что температура тела уже выше нормы
    • Лекарства: некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и антипсихотические препараты.

    Судороги

    Тепловые судороги — наименее серьезная форма гипертермии.(«Судорога» — это острая боль, вызванная сужением и сокращением мышцы.)

    Симптомы

    Основные симптомы тепловых спазмов:

    Лечение

    Люди с тепловыми спазмами обычно не нуждаются в лечении. Лучшие методы лечения тепловых спазмов:

    • Переезд в прохладное место и отдых
    • Отдых для мышц, которые болят
    • Питьевая вода или спортивные напитки для лечения обезвоживания

    Тепловое истощение

    Тепловое истощение более опасно, чем тепловые судороги.Он влияет на все тело, а не только на определенные мышцы, например, тепловые судороги.

    Симптомы

    Симптомы теплового истощения могут включать:

    • Обморок (обморок) или головокружение
    • Низкое артериальное давление
    • Более серьезное обезвоживание
      • Человек может быть ортостатическим (это означает, что у него кружится голова или падает в обморок, когда он встает; это признак обезвоживания)
    • Чувство сильной жажды с сухостью во рту
    • Холодная, липкая кожа (потому что тело изо всех сил пытается отвести тепло от тела с помощью потоотделения)
    • Тошнота или рвота (из-за обезвоживания)

    Лечение

    Людям с тепловым истощением может потребоваться лечение.

    Первая помощь при тепловом истощении включает:

    • Перемещение человека в прохладное место
    • Снятие с пациента лишних слоев одежды
    • Охлаждение пациента путем обмахивания его веером и накрыванием влажных полотенец
    • Попросить их лечь и поднять ноги, если у них кружится голова
    • Заставить их пить воду или спортивные напитки — но только если они бодрствуют, не сбиты с толку и не рвут
    • Переворачивать человека на бок, если его рвет

    Если человеку с тепловым истощением оказывается медицинская помощь, медперсонал или врачи могут:

    • Дайте им кислород
    • Дайте им воду и электролиты внутривенно (через иглу, введенную в вену), если они не могут пить или их рвет.

    Тепловой удар

    Тепловой удар — неотложная медицинская помощь.Если его не лечить достаточно быстро, он вызывает повреждение мозга и смерть. Это одна из самых распространенных причин смерти в спорте, которую можно предотвратить.

    Тепловой удар случается, когда человеку становится так жарко, что его тело не может сделать ничего, чтобы снизить его температуру. Тело испробовало все возможные стратегии, чтобы остыть. Но тело настолько горячее, что ни одна из этих стратегий больше не работает. Это вызывает очень быстрое повышение температуры тела. Тело внутри становится настолько горячим, что его ткани, особенно мозг, повреждаются.Обычно у людей с тепловым ударом температура тела составляет 104 градуса по Фаренгейту или выше. Мозг не может долго выжить при таких температурах. Тепловой удар может очень быстро вызвать повреждение мозга, сердца, почек и мышц.

    Симптомы

    Ранние симптомы

    Часто первыми признаками теплового удара являются:

    Поздние симптомы

    По мере обострения теплового удара начинают появляться симптомы, которые могут убить человека. Например:

    • Припадки, особенно эпилептический статус
    • Очень низкое кровяное давление (слишком низкое, чтобы кровь и кислород поступали в мозг)
    • Слабый, медленный пульс (это признак того, что сердце не может биться достаточно сильно, чтобы доставить кровь и кислород в организм)
    • Делирий или кома (вызванные тем, что мозг становится настолько горячим, что он не может работать, и не получает достаточного количества кислорода)
    • Кожа пациента также будет покрасневшей (красной), горячей и сухой (потому что тело больше не может охлаждаться за счет потоотделения)

    Лечение

    У британского солдата на Ближнем Востоке тепловой удар, и его охлаждают струей воды (1943 год).

    Людям с тепловым ударом всегда как можно скорее требуется неотложная медицинская помощь.Если у человека может быть тепловой удар, немедленно следует позвонить в службу 9-1-1 или по другому номеру телефона экстренной помощи. Диспетчер скорой медицинской помощи может объяснить, что делать, чтобы помочь человеку, пока не приедет скорая помощь.

    После того, как человек с тепловым ударом попадет в скорую помощь или в больницу, лечение теплового удара может включать:

    • Охлаждение человека как можно быстрее. Способы сделать это включают:
      • Снятие одежды с человека
      • Укрыть лицо мокрыми полотенцами
      • Включение кондиционирования воздуха или включение вентилятора, если возможно
      • Прикладывание пакетов со льдом к подмышкам, задней части шеи и паху человека
      • Помещение человека в ледяную ванну
      • Введение холодных жидкостей внутривенно, чтобы охладить человека и помочь с обезвоживанием
    • Прием бензодиазепинов, чтобы перестать дрожать из-за быстрого охлаждения (дрожь делает тело еще теплее)
    • Выдача лекарств от припадков
    • Выдача лекарств для лечения сердечных заболеваний, вызванных тепловым ударом
    • Подача кислорода или установка трубки в горло человека, чтобы помочь ему дышать (это называется интубацией)

    Прогноз

    Прогноз для людей с тепловым ударом зависит от того, насколько повысилась температура их тела, как быстро повысилась температура тела и как быстро они получили лечение.

    До 80% людей, не получивших лечение от теплового удара, умирают. Но немедленное охлаждение людей тепловым ударом и очень быстрое их лечение может изменить это так, что только 10% умирают. Но у некоторых выживших людей есть повреждения мозга или другие проблемы со здоровьем, вызванные тепловым ударом.

    Фактов о гипертермии у детей

    Тело потеет, пытаясь остыть

    Гипертермия — это высокая температура тела. Это случается, когда человек не может контролировать температуру своего тела.Это может произойти по многим причинам, например, из-за очень жаркой погоды, лихорадки, приема некоторых лекарств или запрещенных препаратов.

    Врачи определяют гипертермию как температуру тела выше 101 градуса по Фаренгейту. (Средняя температура человеческого тела составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту.) Когда человек получает гипертермию, он может получить тепловых повреждений , когда высокая температура тела причиняет вред телу.

    Существует три формы тепловых повреждений, вызванных гипертермией: тепловых судорог (наименее серьезная), теплового истощения и теплового удара (наиболее серьезная).

    Причины гипертермии

    Все типы гипертермии могут быть вызваны одними и теми же причинами. Некоторые частые причины:

    • Погода: очень жаркая, солнечная и влажная погода
    • Активность: много занимаетесь спортом или много работаете, особенно в жаркую погоду
    • Пожилые люди и младенцы могут получить гипертермию, даже если они отдыхают в помещении, если на улице жарко и влажно, и они не получают достаточно прохладного воздуха. Это может произойти из-за того, что очень старым и очень молодым людям сложно контролировать температуру своего тела.
    • Незаконные наркотики, особенно экстази и амфетамины, могут очень быстро повышать температуру тела

    Другие факторы, повышающие вероятность гипертермии у человека, особенно если он тренируется или работает, включают:

    • Одежда: темная одежда, головные уборы или шлемы или одежда с мягкой подкладкой (например, футбольные коврики)
    • Масса тела: увеличение количества жира в организме затрудняет охлаждение тела
    • Обезвоживание (недостаток жидкости в организме): из-за потоотделения организму становится труднее охладиться.
    • Лихорадка: Потому что температура тела уже выше нормы
    • Лекарства: некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и антипсихотические препараты.

    Судороги

    Тепловые судороги — наименее серьезная форма гипертермии.(«Судорога» — это острая боль, вызванная сужением и сокращением мышцы.)

    Симптомы

    Основные симптомы тепловых спазмов:

    Лечение

    Люди с тепловыми спазмами обычно не нуждаются в лечении. Лучшие методы лечения тепловых спазмов:

    • Переезд в прохладное место и отдых
    • Отдых для мышц, которые болят
    • Питьевая вода или спортивные напитки для лечения обезвоживания

    Тепловое истощение

    Тепловое истощение более опасно, чем тепловые судороги.Он влияет на все тело, а не только на определенные мышцы, например, тепловые судороги.

    Симптомы

    Симптомы теплового истощения могут включать:

    • Обморок (обморок) или головокружение
    • Низкое артериальное давление
    • Более серьезное обезвоживание
      • Человек может быть ортостатическим (это означает, что у него кружится голова или падает в обморок, когда он встает; это признак обезвоживания)
    • Чувство сильной жажды с сухостью во рту
    • Холодная, липкая кожа (потому что тело изо всех сил пытается отвести тепло от тела с помощью потоотделения)
    • Тошнота или рвота (из-за обезвоживания)

    Лечение

    Людям с тепловым истощением может потребоваться лечение.

    Первая помощь при тепловом истощении включает:

    • Перемещение человека в прохладное место
    • Снятие с пациента лишних слоев одежды
    • Охлаждение пациента путем обмахивания его веером и накрыванием влажных полотенец
    • Попросить их лечь и поднять ноги, если у них кружится голова
    • Заставить их пить воду или спортивные напитки — но только если они бодрствуют, не сбиты с толку и не рвут
    • Переворачивать человека на бок, если его рвет

    Если человеку с тепловым истощением оказывается медицинская помощь, медперсонал или врачи могут:

    • Дайте им кислород
    • Дайте им воду и электролиты внутривенно (через иглу, введенную в вену), если они не могут пить или их рвет.

    Тепловой удар

    Тепловой удар — неотложная медицинская помощь.Если его не лечить достаточно быстро, он вызывает повреждение мозга и смерть. Это одна из самых распространенных причин смерти в спорте, которую можно предотвратить.

    Тепловой удар случается, когда человеку становится так жарко, что его тело не может сделать ничего, чтобы снизить его температуру. Тело испробовало все возможные стратегии, чтобы остыть. Но тело настолько горячее, что ни одна из этих стратегий больше не работает. Это вызывает очень быстрое повышение температуры тела. Тело внутри становится настолько горячим, что его ткани, особенно мозг, повреждаются.Обычно у людей с тепловым ударом температура тела составляет 104 градуса по Фаренгейту или выше. Мозг не может долго выжить при таких температурах. Тепловой удар может очень быстро вызвать повреждение мозга, сердца, почек и мышц.

    Симптомы

    Ранние симптомы

    Часто первыми признаками теплового удара являются:

    Поздние симптомы

    По мере обострения теплового удара начинают появляться симптомы, которые могут убить человека. Например:

    • Припадки, особенно эпилептический статус
    • Очень низкое кровяное давление (слишком низкое, чтобы кровь и кислород поступали в мозг)
    • Слабый, медленный пульс (это признак того, что сердце не может биться достаточно сильно, чтобы доставить кровь и кислород в организм)
    • Делирий или кома (вызванные тем, что мозг становится настолько горячим, что он не может работать, и не получает достаточного количества кислорода)
    • Кожа пациента также будет покрасневшей (красной), горячей и сухой (потому что тело больше не может охлаждаться за счет потоотделения)

    Лечение

    У британского солдата на Ближнем Востоке тепловой удар, и его охлаждают струей воды (1943 год).

    Людям с тепловым ударом всегда как можно скорее требуется неотложная медицинская помощь.Если у человека может быть тепловой удар, немедленно следует позвонить в службу 9-1-1 или по другому номеру телефона экстренной помощи. Диспетчер скорой медицинской помощи может объяснить, что делать, чтобы помочь человеку, пока не приедет скорая помощь.

    После того, как человек с тепловым ударом попадет в скорую помощь или в больницу, лечение теплового удара может включать:

    • Охлаждение человека как можно быстрее. Способы сделать это включают:
      • Снятие одежды с человека
      • Укрыть лицо мокрыми полотенцами
      • Включение кондиционирования воздуха или включение вентилятора, если возможно
      • Прикладывание пакетов со льдом к подмышкам, задней части шеи и паху человека
      • Помещение человека в ледяную ванну
      • Введение холодных жидкостей внутривенно, чтобы охладить человека и помочь с обезвоживанием
    • Прием бензодиазепинов, чтобы перестать дрожать из-за быстрого охлаждения (дрожь делает тело еще теплее)
    • Выдача лекарств от припадков
    • Выдача лекарств для лечения сердечных заболеваний, вызванных тепловым ударом
    • Подача кислорода или установка трубки в горло человека, чтобы помочь ему дышать (это называется интубацией)

    Прогноз

    Прогноз для людей с тепловым ударом зависит от того, насколько повысилась температура их тела, как быстро повысилась температура тела и как быстро они получили лечение.

    До 80% людей, не получивших лечение от теплового удара, умирают. Но немедленное охлаждение людей тепловым ударом и очень быстрое их лечение может изменить это так, что только 10% умирают. Но у некоторых выживших людей есть повреждения мозга или другие проблемы со здоровьем, вызванные тепловым ударом.

    Гипертермия и дети — Коалиция безопасных детей, Inc.

    Гипертермия и дети

    Что такое гипертермия?

    Гипертермия — это состояние, при котором температура тела значительно превышает норму.

    Флорида — теплый штат. Это одна из характеристик, которые привлекают многих людей во Флориду. Это также может быть смертельно опасным для детей признаком. Тепловой удар происходит, когда температура человека превышает 104 ° F. Механизм терморегуляции тела выходит из строя и больше не может поддерживать нормальную температуру тела в 98,6 ° F. Температура тела в 107 o F считается смертельной. Системы терморегуляции у детей не так эффективны, как у взрослых, и температура их тела повышается в 3-5 раз быстрее, чем у взрослых.

    Пять детей Флориды умерли от гипертермии в 2016 году

    Каждый из пяти детей умер из-за того, что находился в горячем автомобиле в течение длительного периода времени.

    Когда солнечный свет попадает в автомобиль, окна могут нагреваться очень мало, однако предметы внутри автомобиля могут нагреваться очень быстро. Темное сиденье или приборная панель могут достигать температуры от 180 до 200 o F. Это тепло не только нагревает объект, но и воздух внутри автомобиля. В ходе проведенного исследования перегрева автомобиля было обнаружено, что температура внутри автомобиля поднялась на 19 o F всего за 10 минут.Это означает, что при наружной температуре 80 o F температура в салоне автомобиля поднимается до 99 o F всего за 10 минут. Через 30 минут температура в салоне поднялась до 114 o, а через 60 минут поднялась до 123 o! Взломанные окна автомобиля практически не повлияли на температуру в салоне. Потребуется относительно короткий период времени, чтобы температура тела ребенка поднялась до уровня, который может вызвать серьезные физические проблемы или даже смерть.

    Итак … какие шаги можно предпринять, чтобы защитить наших детей от ненужного вреда?

    · Никогда не оставляйте детей без присмотра в автомобиле (даже на «Я буду только минутку!»).

    · Если ребенок пропал, всегда сначала проверяйте бассейн, затем машину, включая багажник.

    · Загляните в машины, когда вы проходите мимо. Если вы видите ребенка, оставленного без присмотра в машине, немедленно позвоните в службу 911.

    · Научите детей, что машина — это не игровая площадка.

    · Заприте машину и убедитесь, что у детей нет доступа к ключам или устройствам удаленного доступа.

    · Воспользуйтесь спусковым крючком, чтобы напомнить себе, что нужно проверить заднее сиденье (а).Положите то, что вам нужно взять с собой, когда вы покидаете машину на заднем сиденье, прикрепите стикер с надписью «Проверьте спину» в каком-нибудь заметном месте на переднем сиденье, сделайте проверку заднего сиденья (а) рутиной каждый раз, когда вы уходите. машина.

    · Сообщите в детский сад или школу, если ваш ребенок уезжает или забирает обычные изменения.

    · Если ребенка не высадили, как ожидалось, и детский сад / школа не слышат от родителей, в течение 15 минут они звонят родителям, чтобы убедиться, что ребенок должен отсутствовать.Это может быть важным триггером для проверки задних сидений автомобиля.

    Осведомленность — ключ к обеспечению безопасности наших детей!

    Опасности гипертермии в Техасе

    Предотвратить
    Горячие автомобильные смерти в Техасе

    Что
    такое гипертермия?
    Гипертермия,
    тепловой удар или смерть детей от горячего автомобиля — это термины, которые описывают состояние в
    тело становится таким горячим, что уже не может охлаждаться.Дети или
    пожилые люди остались одни в машинах, даже когда температура всего 60 градусов ,
    может перегреться за считанные минуты. По данным Американской академии педиатрии (AAP),
    как только температура тела достигает 104 градусов , основные органы начинают закрываться
    вниз.

    Факты
    о горячих автомобилях и тепловом ударе
    Тепловой удар является основной причиной
    смертность среди детей младше 15 лет, не связанная с дорожно-транспортными происшествиями.

    • Тело ребенка нагревается
      в три-пять раз быстрее, чем у взрослого.
    • Машины быстро нагреваются! Всего за 10
      минут машина может нагреваться до 20 градусов .
    • Растрескивание окна или воздуха
      кондиционирование мало способствует охлаждению автомобиля после выключения.

    Что
    Вы должны знать о гипертермии в Техасе
    Техас
    лидирует по количеству смертей среди детей из-за автомобилей.

    Техас
    закон
    Уход
    Ребенок в автомобиле (Глава 22.10 Уголовного кодекса)
    A
    человек совершает правонарушение, если он (или она) намеренно или сознательно покидает
    ребенок находится в автомобиле дольше пяти минут, зная, что ребенок
    это:

    • Моложе 7 лет и;
    • Без присутствия
      находящееся в транспортном средстве лицо в возрасте 14 лет и старше.

    Советы
    для воспитателей

    • Учите детей не
      играть в машине или вокруг нее.
    • Никогда не оставляй ребенка
      без присмотра в автомобиле или около него — Возьмите за привычку смотреть на переднее и заднее сиденье автомобиля.
      прежде чем запереть дверь и уйти.

    • Никогда не предполагай, что это невозможно
      случиться с вами или вашим ребенком — изменение в
      рутина или плотный график могут привести к тому, что опекун забудет, что ребенок все еще
      в машине.

    • Если пропал ребенок,
      сначала проверьте бассейн и источники воды, затем проверьте транспортные средства, включая багажники.

    • Если вы видите оставленный без присмотра
      ребенка в машине или около нее, звоните 911.

    .
    дополнительную информацию и ресурсы для родителей см. на сайте safekids.org/heatstroke.

    Информация
    для защитников безопасности

    Безопасность
    защитников в Техасе призывают присоединиться к Техасской рабочей группе по тепловому удару.
    (THTF).

    Кому
    присоединиться:
    Отправьте электронное письмо со своим
    имя, профессия, организация (если применимо) и город в texasheatstroketaskforce @ gmail.com . Написать Присоединиться к
    THTF
    в теме письма.

    Что
    Вы можете рассчитывать на членство в Техасской оперативной группе по тепловому удару

    • Информация о предотвращении теплового удара и
      обновления
      будут отправлены вам 10
      раз в год по электронной почте. Эти обновления содержат новости, статистику и
      Ресурсы.
    • Помощь в измерении температуры
      сравнительные дисплеи для массовых мероприятий
      .Оба
      Дисплеи сравнения температуры стоя и стола показывают внешний вид
      температура по сравнению с температурой внутри автомобиля.
    • Уведомление об оперативном реагировании , если в Техасе произошел тепловой удар ребенка в результате гибели автомобиля.
      Сюда входят образцы пресс-релизов и ключевые информационные моменты.
    • Учебные материалы и
      презентации
      представлены в загружаемых
      форматы, включая социальные сети.

    Что
    вам будет предложено сделать как член THTF:

    • Включите защиту от теплового удара
      информация как часть вашей повседневной образовательной деятельности.
      Это может включать осмотр детских сидений (включая виртуальное сиденье).
      чеков), индивидуальные консультации, презентации, интервью для СМИ, статьи,
      конференции, тренинги и обновления веб-сайтов.
    • Периодически сообщайте о своей деятельности
      оперативная группа.
      Это делается по электронной почте, отправленной в THTF как
      твой график позволяет. Деятельность THTF документирована в виде всеобъемлющего
      Журнал активности.

    Ресурсы

    Листовки о гипертермии

    (нажмите на изображения ниже, чтобы просмотреть листовки)

    Ссылки на другие листовки, посвященные гипертермии, приведены ниже:

    .

    Магнитотерапия высокочастотная: Высокочастотная магнитотерапия — ПроМедицина Уфа

    Высокочастотная или переменная низкочастотная магнитотерапия, индуктотермия цены в Москве

    Соболева Виктория Владимировна, завидую всем девушкам, которые в самый первый прием врача-гинеколога попали именно к тебе. Честно говоря, я очень долго собиралась на прием. Смотрела в инстаграме, читала статьи, отзывы, собиралась с силами и когда наконец-то дошла, то пожалела только о том, что не пришла раньше. Разрыв шаблона произошел молниеносно-я почувствовала себя маленькой девочкой, которая не просто изнервничалась внутри и ждала «когда это все закончится», а девочкой, которой помогут несмотря ни на что. И твое фирменное «зайка» даже сначала напугало (мне думалось, что ну не может быть так кайфово), потом просто смутило, а потом так понравилось, что другого отношения к себе я уже не хочу и представлять. Осмотр на кресле со всеми манипуляциями занял всего 15 минут( за это время я еще и в обморок ушла из-за флешбэков к прошлому опыту и сильному волнению). Для меня был шок, что весь осмотр проходил ТАК-никакого дискомфорта, все доступно поясняется, на все вопросы-есть ответы. Не знаю, что это за техника ниндзя у тебя, но это был идеал осмотра. Еще удивило, что ты не отпустила из кабинета, пока не убедилась, что я себя хорошо чувствую, понимаю, все сказанное тобой по состоянию моего здоровья и по назначениям, несмотря на то, что время приема уже закончилось давно, а запись у тебя ооооочень плотная. Я сдала все необходимые анализы, узнала о своем актуальном состоянии женского здоровья, получила рекомендации и при всем этом — СЭКОНОМИЛА (на куче бесполезных лекарств). У меня нет 3х листов назначений, я знаю, что и для чего делается и принимается. Знаю, что ты всегда на связи и для тебя не существует неудобных и «глупых» вопросов. Поняла, что 10 лет тратила огромные суммы денег на бесполезные терапии и лечения не имея отклонений и явных причин, слушала унижения на кресле (тоже беспричинные), кормила врачебную необразованность и жажду наживы на здоровых женщинах, вместо того, чтобы один раз в год сдать необходимый пул анализов, пройти осмотр и побеседовать о своем здоровье с прекрасной Викторией Владимировной.
    БЛАГОДАРЮ ОТ ВСЕЙ ДУШИ!
    К тебе женщины летят навстречу и это ТВОЯ заслуга, ты наша надежда.
    Только у тебя на приеме задумалась о том, что, возможно, мне бы и хотелось провести под твоим наблюдением беременность.
    Еще одна большая любовь в моей жизни! До встречи.

    Аппарат для высокочастотной магнитотерапии «ВЧ-Магнит

    Аппарат для высокочастотной магнитотерапии «ВЧ-Магнит — Мед ТеКо»

    описание и характеристики

    Аппарат для высокочастотной магнитотерапии «ВЧ-Магнит — Мед ТеКо», предназначен для воздействия на человека с терапевтической целью магнитной составляющей электромагнитного поля высокой частоты.

    Принцип действия

    Под действием высокочастотного магнитного поля в тканях и средах организма со значительной электропроводностью (мышечная ткань, кровь, лимфа, ткани паренхиматозных органов и др.) возникает вихревое электрическое поле. Вихревые токи вызывают тепловой и осцилляторный эффект.

    В подвергаемых воздействию вихревых токов областях тела образуется большее или меньшее количество теплоты, улучшается кровообращение, интенсивность обменных процессов, синтез глюкокортикоидов и освобождение их из связанного с белками состояния, усиливаются гликогенообразовательная и желчевыделительная функции печени. Активируется фагоцитоз, рассасываются воспалительные очаги, понижается тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, в том числе сосудистых стенок, снижается повышенное артериальное давление, проявляется общеседативное действие, понижается возбудимость центральной и периферической нервной систем, проявляется болеутоляющее действие.

    Аппарат может быть применен в физиотерапевтических отделениях и кабинетах лечебно-профилактических и поликлинических учреждений, здравпунктах и других лечебных учреждениях.

    Показания к применению:

    • подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония, бронхиальная астма)
    • неврологические заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата (ушибы, переломы костей, ревматоидный артрит, обменные и посттравматические артрозоартриты
    • мышечные контрактуры, ангиоспазмы, остеохондроз позвоночника)
    • заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит)
    • воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит)
    • простатит, нефрит, гломерулонефрит
    • заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь I и II А стадий, атеросклеротическая облитерация сосудов, болезнь Рейно
    • склеродермия, хронические дерматозы и др.

    Противопоказания:

    • злокачественные новообразования
    • острые и гнойные воспалительные заболевания
    • ишемическая болезнь сердца
    • стенокардия напряжения IIIФК
    • наличие металлических предметов (осколки, штифты) и искусственных кардиостимуляторов в зоне воздействия
    • выраженная гипотония
    • сформировавшийся гнойный очаг воспаления
    • гнойный синусит
    • геморрагический инсульт

    Основные технические параметры

    Режимы работы






    Режимы работы аппаратанепрерывный
    импульсный
    Время работы аппарата в повторно-кратковременном режиме, ч6
    время работы, мин30
    время паузы, мин10
    Диапазон установки таймера, мин(1÷99) ± 5%





    Габаритные размеры аппарата, мм440 х 230 х 165
    Габаритные размеры индукторов, мм
    большой резонансный индукторØ220±5
    малый резонансный индукторØ120±3

    В комплект поставки аппарата входит:





















    Электронный блок1
    Сменные индукторы:
    Большой резонансный индуктор Ø220 мм1
    Малый резонансный индуктор Ø120мм1
    Индуктор-кабель1
    Индуктородержатель в составе:
    Стойка-тележка1
    Планка ограничительная1
    Винт М4х15 (ГОСТ 17475-80)2
    Заглушки декоративные4
    Штанга1
    Крепёжный узел2
    Болт М6х15 (ГОСТ 7798-70/ ГОСТ 7805-70)2
    Гаечный ключ М101
    Согласующее устройство1
    Ручка для удержания индуктора1
    Кабель соединительный1
    Держатель индуктора-кабеля5
    Индикатор наличия ВЧ-поля1
    Паспорт1

    Высокочастотная магнитотерапия в Челябинске и Екатеринбурге

    Высокочастотная магнитотерапия


    Высокочастотная магнитотерапия это метод физиотерапии, в основе которого лежит использование магнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Является составляющей электролечения.


    Суть метода заключается в воздействии высокочастотного тока, протекающего по индуктору, расположенного на теле пациента в виде трубки или спирали, который создает переменного магнитное поле. Оно, проходя на определенную глубину в ткани организма больного, создает вихревые токи, воздействующие на жидкие среды организма.


    Это приводит к основному свойству индуктотермии – теплообразованию. Наибольшее образование тепла в тканях происходит в тканях с хорошей электропроводностью, например жидкие среды организма и к тем тканям, которые имеют отличное питание (мышцы, паренхиматозные органы).

    Лечебные эффекты


    Индуктотермия это метод, основанный на применении высокочастотного тока, в результате которого образуется тепло. Механизм действия основан на том, что тепло является чрезвычайно сильным раздражителем, которое вызывает множество ответных реакций со стороны нервной и сосудистой систем.


    Оказывает седативное, спазмолитическое, болеутоляющее действия, снимает сонливость и апатию, расширяет кровеносные сосуды, улучшает питание тканей, способствует заживлению поврежденных участков организма. Способствует созданию новых артериальных коллатерале, которые улучшают микроциркуляцию тканей.


    Это значит, что питание органа увеличится, метаболизм его восстановится, улучшатся репаративные функции. Индуктотермия способствует стимуляции звеньев иммунитета, улучшению обменных процессов.

    Основными показаниями являются:


    хронические и подострые воспалительные процессы;


    посттравматические состояния;


    заболевания опорно-двигательного аппарата: артрит, периартрит, артроз, остеохондроз;


    заболевания органов дыхания: бронхиты, пневмонии;


    заболевания мочеполовой системы: простатит, воспалительные заболевания женских половых органов;


    заболевания сердечно – сосудистой системы: гипертоническая болезнь;


    аллергические заболевания: бронхиальная астма, склеродермия, ревматоидный артрит;


    заболевания неврвной системы: паркинсонизм, мышечные контрактуры, корешковый синдром;


    заболевания органов пищеварения: холецистит, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки; 

    Противопоказаниями являются:


    воспалительные процессы в стадии обострения;


    металлические инородные тела, электростимулятор;


    доброкачественные и злокачественные новообразования;


    кровотечения;


    гипотензия, ишемия миокарда, стенокардия;


    беременность;


    Индуктотермия является высокоэффективным методом с длинной историей своего развития.

    Магнитотерапия: что это такое, преимущества и противопоказания

    В течение некоторого времени, в области лечения, которая была от вашего доктора, или в Интернете на нескольких блогах в секторе, о котором вы, вероятно, слышали или читали о магнитный и его выгоды.
    Мы говорим об этом уже несколько лет, и что операторы в этом секторе успешно используют и прописывают эту терапевтическую технологию своим пациентам, среди прочего в сети вы действительно можете найти все о лечении с помощью магнитотерапии, даже если время от времени вы можете встретить несколько статей на эту тему, которые не всегда отражают одну и ту же точку зрения и, следовательно, та же информация. В то время как некоторые блоги публикуют информацию, восхваляющую множество качеств, другие страницы пишут о магнитотерапии, почти желая пообещать «чудесные» лекарства.
    В этой короткой статье мы постараемся пролить свет на эту тему, сосредоточившись на quando curarsi con la magnetoterapiaКаковы реальные выгоды, если таковые имеются побочные эффекты магнитотерапии и с какими противопоказаниями мы можем встретиться. Наконец, мы увидим, как правильно подобрать себе магнитотерапевтическое устройство, не тратя непомерно большие цифры и имея дома инструмент, который всегда может быть полезен.

    Содержание статьи

    Cos’è la magnetoterapia

    Как видно из названия, магнитотерапия — это метод, который использует магнитные поля для восстановления клеточного биохимического баланса исключительно для лечебно-оздоровительные цели. Проще говоря, каждая клетка нашего тела имеет определенный электрический заряд, который в случае травм или патологий имеет тенденцию уменьшаться и становится причиной воспаления и боли. Применить в этих случаях Campi Elettro Magnetici Pulsati (отсюда и аббревиатура CEMP о которых вы слышали, если вы сообщили об этом) восстанавливает правильную клеточную поляризацию и, следовательно, их правильное функционирование био молекулярный. Это может показаться простым, но на самом деле всегда хорошо иметь четкое представление о некоторых концепциях, которые являются основой успеха лечения.

    Когда и как его использовать

    Будь то в области реабилитация, ad esempio di un arto in seguito a un infortunio, o nella cura di хронические локализованные заболевания, va sicuramente indicato che la cura attraverso la magnetoterapia, come tutte le altre terapie effettuate tramite un apparecchio elettromedicale, он всегда должен быть назначен или рекомендован врачом-специалистом, имеющим подготовку в этой области, который сможет оценить как пользу, так и возможные риски для нашего здоровья.
    Осознание того, что действительно необходимо проводить циклы магнитотерапии, является фундаментальным. Рекомендовать себе вид терапии, о которой мы не знаем, как это влияет на нас самих, может привести к тем же результатам, что и при приеме неправильного лекарства без рецепта. Итак, давайте будем осторожны, потому что мы можем оказаться в ситуации, когда мы потратили время и деньги на то, что не принесло ощутимой выгоды!
    Per eseguire dei cicli di magnetoterapia nel migliore dei modi, è bene inoltre informarsi sul corretto utilizzo dell’apparecchio in nostro possesso. I produttori di apparecchi per magnetoterapia (per lo meno quelli delle migliori marche italiane) inseriscono sempre полный буклет по использованию и обслуживанию всей необходимой информации. Всегда внимательно читайте его и, при необходимости, следуйте протоколу реабилитации, указанному производителем, или, в качестве альтернативы, обратитесь к терапевту, у которого вы лечитесь, или к тому, кто арендовал нам магнитотерапевтическое устройство.

    Преимущества магнитотерапии

    Это одна из самых обсуждаемых тем на тему мы должны подумать о том, что ожидается от лечения с помощью магнитотерапии, В общем, совет придерживаться результатов исследований и научных публикаций по магнитотерапиисовместно с исследователями со всего мира и Министерство здравоохранения, которое является органом, сертифицирующим устройства магнитотерапии в соответствии с программами, установленными производителями. Другими словами, это означает, что если вы ждете пример лечить бессонницу с помощью магнитотерапииили любую другую патологию, официально не признанную лечимой с помощью магнитотерапии, вы можете оказаться в состоянии тратить время и деньги. Таким образом, даже в этом случае совет всегда обращаться к врачу или специалисту в этой области, чтобы понять, может ли магнитотерапия помочь нам. Если вместо этого у вас уже есть устройство для магнитотерапии, и если оно сертифицировано Министерством здравоохранения, вы определенно можете обратиться к списку доступных программ и следовать инструкциям.

    Что лечится магнитотерапией

    Лечение магнитотерапией способствует регенерации тканей и одновременно способствует васкуляризации и, таким образом, значительно сократить время восстановления, особенно в тех случаях, когда они борются за реформы. Существует много применений, где магнитотерапия находит благодатную почву, особенно в том, что касается патологий и реабилитационных методов лечения, связанных с костная тканьгде этот тип терапии действительно исключительный в результатах. Не случайно, фактически, магнитотерапия находит широкое применение, например, в послеоперационном лечении операция на вальгусной деформации, oppure di операция на коленеили бедренной кости, просто назвать несколько, но среди наиболее распространенных применений мы находим лечение искажения, переломыреабсорбция отек а также местные воспаления, более или менее простые, как эпикондилит.
    Как уже упоминалось, с помощью магнитотерапии также можно лечить ряд хронических заболеваний, таких как, например, tendiniti, артроз, артрит e Остеопороз, которые часто поражают пожилых людей старшего возраста. Список излечимых патологий очень длинный и его можно найти на этой странице.

    Преимущества магнитотерапии

    Даже если это всегда целесообразно принимать циклы магнитотерапии по рецепту врача или медицинской консультации, нельзя отрицать, что преимущества использования его много и сделать магнитотерапию более приятной, чем другие «эквивалентные» методы лечения.

        • магнитотерапия — безопасная терапия
        • не имеет побочных эффектов для организма
        • он не отравляет организм, как лекарственное противовоспалительное средство.
        • во время цикла лечения отсутствует физический дискомфорт (он не вызывает боли или дискомфорта на обрабатываемой части)
        • Вы можете делать это дома, не посещая специализированных центров, даже ночью, пока вы спите
        • домашние устройства магнитотерапии являются портативными
        • в случае передозировки нет никаких рисков для здоровья

    Разница между низкочастотной и высокочастотной магнитотерапией

    Существует три вида магнитотерапии: статический, чтобы высокая частота и Басса frequenza, Из-за неудовлетворительных результатов магнитотерапии статического типа, которые в прошлом были сразу ослеплены, мы сосредоточимся на высокочастотных и низкочастотных моделях, сразу же начав с того, что оба типа CEMP, или импульсные электромагнитные поля. Этот термин, очень модный среди терапевтов, которые назначают домашнюю магнитотерапию, просто означает, что излучение магнитного поля происходит с определенной частотой, точнее порядка 5-100 Гц для низкочастотных моделей и порядка нескольких мегагерц для высокочастотных моделей. Но каковы различия между двумя моделями?
    Хотя название может вводить в заблуждение, Устройства низкочастотной магнитотерапии могут лечить более широкий спектр заболеваний и в значительно более короткие сроки по сравнению с устройствами высокочастотной магнитотерапии. На самом деле, попробуйте лечить заболевания на костной ткани, как переломы бедра o бедро с высокочастотным устройством может заставить нас делать очень длительные и неэффективные терапии, с время восстановления, которое может даже удвоиться по сравнению с низкой частотой.
    Высокочастотная модель ведет себя лучше с такими мягкими тканями, как сухожилия и хрящи, но и в этом случае характеристики по сравнению с низкочастотным устройством несопоставимы. Чтобы получить более точное представление, представьте, что магнитотерапия уже сама по себе это приносит удовлетворительные результаты в среднесрочной перспективе, Таким образом, с помощью низкочастотного устройства, которое должно помочь вам с переломом бедренной кости, ожидайте также дни обработки 40-50 (в этом случае продолжительность периода зависит от размера обрабатываемой части).

    Итак, почему решили купить высокочастотное устройство?

    Ну, определенно цена покупки, che potrebbe essere anche la metà rispetto ad un apparecchio a bassa frequenza. Это очень важный аспект, потому что в случае, если нам нужно лечить и контролировать незначительные хронические заболевания, такие как остеоартрит, артрит или небольшие местные воспаления, высокочастотная магнитотерапия может оказаться идеальным решением!
    Наоборот, если вы думаете о арендовать устройство для магнитотерапии в течение дней 25-40 всегда запрашивайте низкочастотную модель, чтобы иметь возможность проводить эффективную терапию в разумные сроки, не рискуя долгосрочными и солеными счетами!

    Сколько стоит устройство магнитотерапии?

    Сегодня рынок предлагает широкий ассортимент продукции для любых потребностей и любого бюджета. Оставляя в стороне модели для физиотерапевтов и специалистов, есть много производителей, которые предлагают домашние модели, очень простые в использовании и с отличными характеристиками для magnetoterapia domiciliare, Прочтите эту статью, чтобы узнать как выбрать устройство для магнитотерапии.
    Высокочастотное устройство может стоить от 120 € самых простых моделей до 200 € наиболее полной и дополненной аксессуарами, в то время как модель низкочастотного устройства может стоить от 250 € базовых моделей до стоимости 500 € за двухканальная модель и высокая мощность.
    Давайте посмотрим, какие функции увеличивают цену покупки:

        • оборудование второго каналаили возможность подключения второго соленоида, чтобы он мог обрабатывать более одной части тела одновременно (для домашних моделей второй соленоид может быть дополнительным)
        • количество хранимых программ: самые полные модели могут даже содержать программы 35, что позволяет работать со многими заболеваниями
        • максимальная выходная мощность, Сила магнитного поля измеряется в гауссах, и чем она будет выше, тем больше мы сможем глубже лечить болезни. Кроме того, самые мощные устройства также являются самыми долгоживущими
        • количество и тип поставляемых аксессуаров: модель с одной излучающей полосой, безусловно, будет дешевле, чем другая модель с двумя излучающими полосами или облучающим матом
        • выбрать последние производственные продукты: производители обязаны обновлять программное обеспечение устройств, чтобы сертификат соответствия действовал, поэтому покупка продукта недавнего производства позволяет вам воспользоваться преимуществами новейших протоколов реабилитации (многие производители также предлагают обновление со временем установленного программного обеспечения)

    В конечном итоге, когда вы решите купить магнитотерапевтический аппарат, всегда обращайте внимание на модель, предложенную продавцом: прежде всего убедитесь, что Это модель, сертифицированная Министерством здравоохранения как медицинское устройство СЕ, которая запомнила программы, подходящие для того, о чем вам нужно заботиться..
    Исходя из вышеизложенного, вы всегда должны указывать, хотите ли вы низкочастотное или высокочастотное устройство, потому что, как мы видели, это различие принципиально для терапевтических целей.

    Магнитотерапия: противопоказания

    Многие люди задаются вопросом, имеют ли лечение магнитотерапией противопоказания или могут быть вредны для их здоровья. Сделайте циклы, заботясь о патологии с Магнитотерапия не является инвазивным лечением для организмакак поля, выданные solenoide они неионизирующие, т.е. они ограничены биофизическим действием на клеточную мембрану e они не поглощаются внутренними органами или тканями (в отличие, например, от рентгеновских лучей, которые ионизируют и поэтому опасны для здоровья). Однако в отдельных случаях его использовать не рекомендуется и Рекомендуется следовать предупреждениям, приведенным в руководстве пользователя, прилагаемом к прибору, и в любом случае всегда использовать его по рецепту врача.. Например, использование магнитотерапии не рекомендуется при беременности и кормлении грудью, при вирусных заболеваниях, сердечных заболеваниях и носителях кардиостимуляторов, у пациентов с ювенильным диабетом, микозами, при гипертиреозе, опухолевых заболеваниях, у детей и в владельцы намагничиваемых протезов (даже если они сняты с производства уже несколько десятилетий).

    [custom-facebook-feed id = vemelettromedicali type = link Featurepost = 593739240828840_832110843658344]

    Физиотерапевтическое отделение Магнитотерапия. Электрофорез. Лазеролечение. Ингаляции. Дарсонвализация. Косметологический массаж. Лечение суставов. Лечение грыжи. Лечение дорсопатии. Лечение спондилеза. Спондилоартроз. Лечение протрузий. Лечение искривлений позвоночника. Лечение сколиоза. Роликовый массаж. Лимфодренажный массаж.

     

    Физиотерапевтическое отделение поликлиники №6

    Составление Договора на получение платной медицинской услуги и предварительная оплата за назначенный врачом курс лечения производятся в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж).
    За дополнительной информацией обратитесь в кассу поликлиники или по телефону +7 (8552) 51-50-50. Возможен подбор времени, удобного для Вас. Договор на получение платной медицинской услуги и оплата производится в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж).

    Услуги физиотерапевтического отделения

    Физиотерапевтическое отделение является структурным подразделением ГАУЗ «Городская поликлиника №6» и функционирует с 1986 года.

    Исламова Сария Саббуховна – заведующая физиотерапевтическим отделением – врач-физиотерапевт. Окончила в 1984 году лечебный факультет Казанского государственного медицинского института. Имеет сертификаты по специальностям «Физиотерапия», «Лечебная физкультура» и «Рефлексотерапия», врач высшей квалификационной категории по специальности «Физиотерапия», дважды победитель городских конкурсов врачей: в 2009 году в номинации «Лучший врач-реабилитолог» и 2015 году в номинации «Лучший врач-специалист поликлиники». Организует работу в отделении, ведет прием пациентов, проводит иглорефлексотерапию.

    В 2016 году поликлиника удостоена диплома 2 степени в Республиканском конкурсе «Лучшие товары и услуги Республики Татарстан» в номинации «Восстановительное лечение пациентов в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники».

    Специальная подготовка медицинского персонала физиотерапевтического отделения и современное оборудование обеспечивают высокое качество таких лечебных процедур как низкочастотная магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация, ультратонтерапия, биоптронтерапия, ДДТ- и СМТ-терапия, УВЧ-терапия, индуктотермия, ультразвуковая терапия, парафино-озокеритолечение, ультрафиолетовое облучение местное и общее, медицинский массаж, лечебная физкультура, кислородный коктейль.

    На лечебные процедуры в физиотерапевтическом отделении пациенты поступают по направлениям от лечащих врачей или врача-физиотерапевта. Лечение назначается после врачебного осмотра, с учетом индивидуальных особенностей организма, состояния больного, показаний и противопоказаний к назначению тех или иных физических факторов.
     

    Обзор по отдельным видам лечения, проводимым в отделении.

    Теплолечение (парафино-озокеритолечение)

    Наличие парафино-озокеритолечения является преимуществом нашего отделения среди других поликлиник города. Парафин (смесь углеводородов, получаемых при перегонке нефти) и озокерит (природный горный воск) способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, рубцов и спаек, оказывают болеутоляющий эффект, стимулируют регенераторные процессы. Особенно широко используем данное лечение для восстановления функции суставов после перенесенных травм, при артрозах, артритах, заболеваниях позвоночника, периферических нервов, при бесплодии, при хронических воспалительных заболеваниях внутренних органов, рубцово-спаечных процессах.

    Биоптронтерапия

    С приобретением в 2013 году аппарата Биптрон Про 1 появилась возможность использовать в лечебной практике фототерапию полихроматическим поляризованным светом – биоптронтерапию. Аппарат генерирует видимую и инфракрасную часть спектра солнечного света (от 480 до 3400 нм), исключая ультрафиолетовый диапазон, что обеспечивает его безопасность для глаз и кожи. Успех в лечении различных заболеваний с использованием этого прибора объясняется, прежде всего, тем, что он оказывает биостимулирующее, регенерирующее, противоболевое, противовоспалительное, противоотечное воздействие на организм, повышает иммунитет и улучшает качество лечения. С успехом применяем биоптронтерапию для лечения послеоперационных и посттравматических ран, инфильтратов, язв, дегенеративные и дистрофические заболевания суставов и позвоночника, воспалительных заболеваний лор-органов, невритов, невралгии, гиполактации у кормящих матерей, бесплодии, воспалительных заболеваниях половых органов, эрозии шейки матки, экземе, герпесе, синдроме хронической усталости и других.

    Аппаратное вытяжение позвоночника с аппаратом «Ормед»

    С 2002 года в отделении широко используется аппарат «Ормед». Это автоматизированный многофункциональный комплекс для   вытяжения позвоночника и вибрационного массажа.

    Основными действующими факторами комплекса «Ормед» являются дозированное осевое вытяжение и локально-вибрационное механическое паравертебральное воздействие на позвоночный столб с помощью обкатывающих роликов-массажеров. Его особенность – это многокомпонентное одновременное воздействие на позвоночник (вытяжение, вибромассаж, обогрев, виброкоррекция), в результате которого происходит усиление взаимодействия физических факторов, что формирует новые лечебные эффекты. Данный сочетанный метод лечения заболеваний позвоночника, используемый на многофункциональном комплексе одновременно, в виде одной процедуры, можно рассматривать сегодня как новое направление в вертеброневрологии. Аппарат пассивной механотерапии эффективен при профилактике и лечении заболеваний у больных с неврологическими проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза, а также при сколиозах. «Ормед» способствует вправлению протрузий (выпадений) и грыж межпозвоночных дисков и тем самым дает возможность избежать хирургического вмешательства.

    Кислородный коктейль

    С введением в лечебную практику кислородного коктейля появилась возможность оздоравливать больных с заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, с патологией сердечно-сосудистой системы.

    Кислородный коктейль — вкусная стойкая пена, состоящая из тысячи мелких пузырьков, наполненных кислородом. Готовится она на основе осветленного сока и пищевого желатина. Кислород всасывается в кровь и циркулирует в ней в растворенном виде. За счет этого быстрее и проще поступает в органы и ткани. Кислородный коктейль предупреждает и лечит целый ряд болезней органов дыхания, ишемическую болезнь сердца, гипертонию, энцефалопатии, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастриты, холецистит, гепатит, нарушения мозгового кровообращения, анемии, повышает иммунитет, улучшает умственную и физическую работоспособность. Особенно коктейль показан беременным женщинам для повышения гемоглобина в крови и предупреждения внутриутробной гипоксии плода.

    Иглорефлексотерапия (ИРТ) — это древнекитайский метод воздействия с помощью металлических игл на биологически активные точки организма. Всего на теле человека имеется более 660 активных точек, из которых специалист выбирает те или иные в зависимости от характера заболевания.  «Активные» точки – это наиболее доступные участки тела, через которые мы проникаем в энергетические каналы (меридианы) и нормализуем их функцию.

    В процессе иглотерапии нормализуется деятельность нервной системы, улучшается кровоток и питание всех органов и тканей, стимулируется иммунитет. Особенно иглотерапия оказывает обезболивающее и успокаивающее действия. Данный метод лечения признан эффективным в лечении ряда заболеваний. Таких как остеохондрозы, невралгии, в том числе невралгии тройничного нерва, радикулиты, плече-лопаточный периартрит, неврит седалищного нерва и другие. С успехом иглотерапия используется при лечении аллергических состояний (вазомоторного ринита, бронхиальной астмы), гипертонии, неврастении, нарушений сна, табачной зависимости.

    Диадинамотерапия (ДДТ) – метод электролечения, при котором на организм больного воздействуют низкочастотными полусинусоидальной формы импульсными токами (частотой 50 и 100 Гц). Наиболее характерными клиническими эффектами являются обезболивающий и противоотечный. ДДТ-терапия улучшает кровоток, трофические процессы в тканях и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, поэтому часто применяется при остеохондрозах, артрозах, травмах, заболеваниях периферической нервной системы и других.

    Лекарственный электрофорез представляет собой метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического поля и лекарственного вещества. Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования: лекарство поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность; образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного вещества; высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в области очага; не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;

    В результате лечения нормализуется состояние центральной и вегетативной нервной систем, улучшаются крово- и лимфообращение, обменные процессы. Данный метод используется при лечении многих органов и систем организма.

     

    Дарсонвализация –лечебный метод, в основе которого лежит локальное воздействие переменным высокочастотным импульсным током.
    Дарсонвализация оказывает: обезболивающий и противозудный эффект; улучшает кровоток, лимфоотток; снижает артериальное давление; повышает тонус стенок вен, уменьшает венозный стаз и усиливает венозный отток; стимулирует обменные и трофико-регенераторные процессы; повышает тургор и эластичность кожи; усиливает рост волос; оказывает бактерицидное действие. Дарсонвализация эффективна для снятия боли при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии, остеохондрозах, невритах, головной боли напряжения, нарушении сна, варикозном расширении вен нижних конечностей, при трофических язвах, незаживающих ранах, при очаговом облысение головы, дерматите, угревой сыпи, морщинах и др.

    Ультразвуковая терапия – это применение с лечебной целью механических колебаний ультравысокой частоты.  Ультразвук оказывает: болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное действие. С успехом применяется при лечении рубцов, спаек, контрактур суставов, заболеваний ЛОР-органов, хронического бронхита, пневмонии, остеохондроза, инфильтратов, лактостаза (застоя молока) и др.

    Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) — это воздействие на организм с лечебно-профилактической целью электрического поля ультравысокой частоты. УВЧ -токи оказывают: противовоспалительное и противоотечное действие, снижают артериальное давление, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, стимулируют эндокринную систему, дают обезболивающий эффект, им присуще антиспастическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.
    УВЧ-терапия имеет широкое применение в лечебной практике.

    Противопоказана УВЧ-терапия при беременности, наличие кардиостимулятора, при кровотечении, осумкованных гнойных процессах, наличие металла в зоне воздействия.
     

    Индуктотермия – это высокочастотная магнитотерапия, оказывает успокаивающее и болеутоляющее действие, усиливает кровообращение и лимфоотток, улучшает кровоснабжение внутренних органов, улучшает обменно-трофические процессы, нормализует секреторную активность внутренних органов, особенно благоприятно воздействует на вентиляционно-дренажную функцию бронхов, улучшает отделение мокроты, снимает бронхоспазм и ликвидирует воспалительные изменения в бронхолегочной системе, стимулирует фильтрационную функцию почек, воздействуя на область надпочечников, усиливает синтез глюкокортикоидов магнитное поле способствует расслаблению мышц, снятию их спазма, повышает функциональную активность суставов.

    Основными показаниями индуктотермии являются: воспалительные процессы в различных органах, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, бронхиальная астма, заболевания периферической нервной системы (остеохондрозы, люмбоишиалгия, плекситы, невриты и др.)

    Противопоказан данный метод лечения при беременности, острых гнойно-воспалительных заболеваниях, кровотечении, при наличие металлических предметов и кардиостимулятора, опухолях и общем тяжелом состоянии.
     

    Низкочастотная магнитотерапия

    Данный метод широко применяем при лечении больных с острыми и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, бронхолегочной, нервной, опорно-двигательной систем. С помощью данного аппарата можно проводить процедуры одновременно двум больным, а также воздействовать на большие участки тела. Магнитотерапия — это наиболее используемый метод лечения, так как к нему мало противопоказаний (можем использовать при наличии металла и доброкачественных опухолей в области воздействия, больным пожилым с хроническими компенсированными заболеваниями). Магнитотерапия противопоказана при наличии искусственного кардиостимулятора, наклонности к кровотечениям, при беременности.

    Ультрафиолетовое облучение (УФО)

    Ультрафиолетовые лучи проникают в ткани на глубину 0,6—1 мм, не вызывают ощущение тепла и поглощаются преимущественно эпидермисом. Обычно через 2—8 часов после облучения появляется покраснение с резкими очертаниями — световая эритема. Эритема держится несколько дней, затем постепенно бледнеет (при этом наблюдается набухание клеток эпидермиса и его утолщение). Через 4-5 дней после ультрафиолетового облучения появляется шелушение, и часть рогового слоя отпадает, на месте воздействия появляется пигментация (загар). При УФО образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин), они всасываются в кровь, оказывают вторичное гуморальное действие на тонус сосудов, мышц, нервных рецепторов и обменные процессы.

    Ультрафиолетовое излучение показано при лечении: острых, в том числе гнойных, воспалительных процессов лор-органов; ран и язв, ожогов и отморожений, инфильтратов, остеомиелита, артритов, воспалительных заболеваний органов дыхания, периферической нервной системы.

    Лазеротерапия — это использование с лечебной целью низкоэнергетического лазерного излучения. Лазеротерапия улучшает кровоток и лимфоотток, стимулирует регенерацию тканей, оказывает противовоспалительный эффект, повышает иммунитет. Применяется при лечении трофических язв, длительно незаживающих ран, тромбофлебита, переломов костей, артрозов, артритов, пяточной шпоры, эпикондилита; бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки; остеохондрозов, неврита лицевого и тройничного нервов, воспалительных заболеваний ЛОР-органов и другие.

    Медицинский массаж

    Массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на организм и применяется при заболеваниях многих органов и систем вне обострения: опорно-двигательной, нервной систем, органов дыхания и др. Для желающих получить лечение платно с 8.00 до 18.00 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья, работает кабинет массажа №506. Больные направляются на массаж лечащими врачами или врачом-физиотерапевтом.

    Лечебная физкультура (ЛФК)

    Лечебная физкультура является неотъемлемой частью комплексного лечения многих заболеваний. В отделении организовано проведение групповых занятий лечебной физкультуры для больных с остеохондрозами, с опущением внутренних органов и для беременных женщин с 30-ти недельного срока беременности. В зале механотерапии проводится восстановительное лечение больных после перенесенных травм верхних и нижних конечностей в постиммобилизационном периоде (после снятия гипсовой повязки, лонгеты или бандажа), после операций на суставах, в том числе, после эндопротезирования. Механотерапия способствует улучшению или восстановлению функции тугоподвижных суставов при артрозах, ревматоидном артрите, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), при невритах периферических нервов верхних и нижних конечностей.

    Лечебную физкультуру (механотерапию) больным назначают лечащие врачи, после консультативного приема врача по лечебной физкультуре они направляются для занятий в соответствующие кабинеты. Также врач по ЛФК оказывает консультативную помощь больным для самостоятельного занятия на дому.

     

    Часть процедур в отделении проводятся на платной основе.  Согласно Федеральному закону 323 ст.37 медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения РФ. Те виды лечения, которые не входят в стандарты оказания медицинской помощи, не финансируются, являются дополнительными и по желанию пациентов проводятся платно. Также платно могут получить лечение в отделении пациенты, не имеющие медицинский полис или не прикрепленные к поликлинике; пациенты по направлениям или рекомендациям специалистов других лечебных учреждений или частных клиник города, Республики и других регионов; пациенты, самостоятельно обратившиеся в отделение для получения медицинских услуг по их желанию. Для получения направления на лечебные процедуры необходимо обратиться к лечащим врачам или к врачу-физиотерапевту.

    Специалисты физиотерапевтического отделения

    п/пФ.И.О. специалистаКвалификационная категорияСертификат — дата выдачи, номер
    Заведующий отделением
    1

    Исламова
    Сария Саббуховна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 06.06.17г. №0316240705747
    Лечебная физкультура – 06.06.15г. №0316040003971
    Рефлексотерапия – 10.02.18г. №0377180753699

    Старшая медицинская сестра отделения
    2

    Андрианова Любовь Васильевна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 10.11.15г. №2705029

    Медицинские сестры по физиотерапии
    3

    Зиганшина Румия Гараповна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 25.03.15г. №2474443

    4

    Бадртдинова Эльмира Зульфировна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 02.03.18г. А №4556178

    5

    Кузменко Наиля Адхямовна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 25.03.15г. №2474426

    6

    Садреева Разиба Лотфулловна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 02.04.14г. А №2242179

    7

    Батуева Надежда Георгиевна

    Специалист

    Физиотерапия – 02.03.18г. А.№241372

    8

    Хасанова Файруза Фаизовна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 02.04.14г. А №558158

    9

    Тазеева Гульсина Хамитовна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 12.11.13г. № 3526571

    10

    Столярова Светлана Николаевна

    Высшая категория

    Физиотерапия – 02.04.14г. № 558155

    11

    Залакаева Дина Фаритовна

    Специалист

    Физиотерапия – 02.04.14г. А № 4046071

    Медицинские сестры по массажу
    12

    Буханова Ирина Геннадьевна

    Специалист

    Медицинский массаж – 23.05.18г. №162406461294

    13

    Латыпова Талия Инсафовна

    Специалист

    Медицинский массаж – 23.05.18г.№162406461312

    14

    Тихонова Надежда Николаевна

    Специалист

    Медицинский массаж – 29.05.14г. А №3596350

    15

    Гилязева Назиля Миннулловна

    Специалист

    Медицинский массаж – 03.04.15г. А №2474411

    16

    Фатыхова Эльвира Ильфатовна

    Специалист

    Медицинский массаж – 03.04.15г. А №4301138

    Инструктор по лечебной физкультуре
    17

    Фатыхова Эльвира Ильфатовна

    Специалист

    Лечебная физкультура – 06.07.15г.№0816240449571

     

     

     



    Договор на получение платной медицинской услуги и оплата производится в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж).
    За дополнительной информацией обратитесь в кассу поликлиники или по телефону +7 (8552) 51-50-50.

    Правила поведения пациентов в физиотерапевтическом отделении.

    1. Факт ознакомления с правилами скрепляется подписью пациента в направлении.

    2. Пациент несет ответственность за достоверность сообщенной информации врачу или медсестре кабинета о состоянии своего здоровья. Пациент должен предоставить следующие сведения:

    — страдает ли онкологическими заболеваниями, имеет ли доброкачественные опухоли (кисту, полип, липому, миому, аденому и другие),

    — страдает ли эпилепсией,

    — страдает ли непереносимостью электрического тока,

    — наличие кардиостимулятора,

    — наличие операции с применением металлических конструкций, танталовых швов, пулевых или осколочных ранений.

    — для женщин репродуктивного периода — наличие беременности. На весь период физиотерапии необходима контрацепция.

    3. Получив направление от врача необходимо предварительно записаться на процедуры в кабинете. На лечение следует приходить в назначенное время; иметь чистую простыню, сменную обувь или бахилы, обувь можно в пакете взять с собой в кабинку. При неявке на процедуру в назначенный день и время без предупреждения, пациент снимается с лечения.

    4. В случае плохого самочувствия перед процедурой и во время процедуры пациент обязан сообщить об этом медицинской сестре.

    5. Не разрешается принимать физиотерапию в дни проведения ФЛГ, рентген, КТ, МРТ, в дни стрессовых нагрузок. Во время менструаций не разрешается принимать процедуры на живот и пояснично-крестцовую область.

    6. Не разрешается принимать физиотерапию в нетрезвом виде.

    7. Не заходить в кабинет без приглашения медсестры. Нельзя касаться пациентов, получающих процедуры. Категорически запрещается во время процедуры вставать, менять положение, прикасаться к аппарату, проводам, щиткам, розеткам.

    8. Перед процедурой снять металлические предметы (ювелирные изделия, часы др.), их хранить в своей сумке. За эти изделия сотрудники отделения ответственности не несут.

    9. До процедуры, необходим отдых в течении 7-10 минут, а после процедуры — в течение 15-30 минут.

    10. В отделении следует соблюдать тишину.

    11. При дарсонвализации волосистой части головы волосы должны быть сухими, чистыми, не обработаны лаком, гелями. Кожа должна быть сухой, без мазей и кремов.

    12. При светолечении (УФО, лазер, биоптрон) обязательна защита глаз: на луч не смотреть, одеть защитные очки (УФО), снять контактные линзы и закрыть глаза (при биоптронтерапии области лица).

    13. Во время процедур не разрешается пользоваться сотовым телефоном.

    14. Физиолечение не проводится натощак и не ранее, чем через 1 час после еды.

    15. Пациент, принимающий лечение обязан соблюдать правила личной гигиены: чисто вымыт и чисто одет.

    Соблюдение правил является залогом успешного лечения!



    Договор на получение платной медицинской услуги и оплата производится в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж). За дополнительной информацией обратитесь в кассу поликлиники или по телефону +7 (8552) 51-50-50.

    Физиотерапевт в Ярославле в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья». Консультация врача физиотерапевта, платные услуги, запись на прием через интернет, цены.

    ФЛЮКТУОРИЗАЦИЯ
    Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта1145
    УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ
    Ультравысокочастотная терапия (1 процедура)760
    Ультравысокочастотная терапия 2 поля (1 процедура)1145
    СРЕДНЕЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
    Дарсонвализация кожи (1 процедура)220
    Внутриполостная дарсонвализация (1 процедура)845
    Дарсонвализация кожи 1-2 поля (1 процедура)1145
    Дарсонвализация кожи 3-4 поля (1 процедура)1250
    МАГНИТОТЕРАПИЯ
    Низкочастотная магнитотерапия (1 процедура)1010
    Высокочастотная магнитотерапия (1процедура)345
    Низкочастотная полостная магнитотерапия (1 процедура)835
    Магнитотерапия 1 поле (1 процедура)680
    Магнитотерапия 2 поля (1 процедура)780
    Магнитотерапия (3-4 поля) (1 процедура)160
    Магнитотерапия (5 полей и более) (1 процедура)205
    Магнитофорез лекарственный 1 поле (1 процедура)215
    УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ
    УЗ-терапия (1 процедура)430
    УЗ-терапия 1-2 поля (1 процедура)730
    Сочетанное воздействие импульсных токов и ультразвуковой терапии — 1 поле (1 процедура)210
    Сочетанное воздействие импульсных токов и ультразвуковой терапии — 2 поля (1 процедура)210
    ЛЕКАРСТВЕННЫЙ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ
    Лекарственный ультрафонофорез (1 процедура)495
    Лекарственный ультрафонофорез с 50% раствором анальгина (1 процедура)520
    Лекарственный ультрафонофорез с 20% раствором тетрабората натрия в глицерине (1 процедура)520
    Лекарственный ультрафонофорез с вазелиновым маслом (1 процедура)520
    Лекарственный ультрафонофорез с гелем «Метрогил» (1 процедура)570
    Лекарственный ультрафонофорез с гелем «Дип Рилиф» (1 процедура)605
    Лекарственный ультрафонофорез с гелем «Долобене» (1 процедура)585
    Лекарственный ультрафонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью (1 процедура)520
    Лекарственный ультрафонофорез с 1% тетрациклиновой мазью (1 процедура)520
    Лекарственный ультрафонофорез с мазью «Хондроксид» (1 процедура)635
    Лекарственный ультрафонофорез с мазью «Синалар» (1 процедура)585
    Лекарственный ультрафонофорез с индометациновой мазью (1 процедура)520
    Лекарственный ультрафонофорез с гелем Контрактубекс (1 процедура)730
    Лекарственный ультрафонофорез 3-4 поля (1 процедура)835
    Лекарственный ультрафонофорез 1-2 поля (1 процедура)835
    МАГНИТОЛАЗЕРОТЕРАПИЯ
    Магнитолазеротерапия (1 процедура — 8 мин, аппарат «МИЛТА»)365
    АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ
    Аэрозольтерапия с бронхолитином (1 процедура)205
    Аэрозольтерапия с настойкой эвкалипта (1 процедура)205
    Аэрозоль с минеральной водой «Ессентуки-17» (1 процедура)205
    Аэрозольтерапия с беродуалом (1 процедура)265
    Аэрозольтерапия с амброксола гидрохлоридом (1 процедура)255
    Аэрозольтерапия с 0,9% раствором хлорида натрия (1 процедура)205
    Аэрозольтерапия с двумя лекарственными средствами  (1 процедура-15 мин)200
    Аэрозольтерапия с тремя лекарственными средствами  (1 процедура-15 мин)200
    Аэрозольтерапия (1 медикамент)  (1 процедура-15 мин)200
    ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
    Электрофорез (1 процедура)300
    Электрофорез с 3% раствором йодида калия (1 процедура)355
    Электрофорез с 5% раствором фосфата натрия (1 процедура)355
    Электрофорез с 5% раствором сульфата магния (1 процедура)355
    Электрофорез с 2% раствором сульфата меди (1 процедура)355
    Электрофорез с 5% раствором сульфата меди (1 процедура)355
    Электрофорез с 2% раствором сульфата цинка (1 процедура)355
    Электрофорез с 5% раствором хлорида кальция (1 процедура)355
    Электрофорез с 5% раствором хлорида натрия (1 процедура)355
    Электрофорез с 2% раствором хлорида натрия (1 процедура)355
    Электрофорез с 3% раствором бромида натрия (1 процедура)355
    Электрофорез с 5% раствором метамизола (1 процедура)355
    Электрофорез с 2% раствором метамизола (1 процедура)355
    Электрофорез с 1% раствором никотиновой кислоты (1 процедура)355
    Электрофорез с 0,1% раствором прозерина (1 процедура)355
    Электрофорез с 2,4% раствором эуфиллина (1 процедура)355
    Электрофорез с 3% раствором новокаина (1 процедура)355
    Электрофорез с экстрактом алоэ (1:3) (1 процедура)355
    Электрофорез с лидазой (1 процедура)355
    Электрофорез с ДМСО (1 процедура)355
    Электрофорез с 1% раствором димедрола (1 процедура)355
    Электрофорез с 1% раствором дибазола (1 процедура)355
    Электрофорез с 0,5% раствором папаверина (1 процедура)355
    Электрофорез с 2% раствором тиамина бромида (1 процедура)355
    Электрофорез с 5% раствором пиридоксина гидрохлорида (1 процедура)355
    Электрофорез с карипазимом (1 процедура)355
    Электрофорез с 10% раствором ихтиола (1 процедура)355
    Электрофорез лекарственный 1-2 поля (1 процедура)1075
    Электрофорез лекарственный 3-4 поля (1 процедура)1165
    Электрофорез с применением лечебного грязевого аппликатора (1 процедура)345
    Биполярный электрофорез лекарственный постоянным током (1 процедура)170
    Электрофорез лекарственный диадинамическим током (1 процедура)160
    Электрофорез лекарственный постоянным током (1 поле) (1 процедура)160
    Электрофорез лекарственный постоянным током (2 поля) (1 процедура)160
    АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ
    Амплипульстерапия (1 процедура)410
    Амплипульстерапия с лекарственным средством (1 процедура)450
    ДЕТСКАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ
    Дарсонвализация (1 поле воздействия), 1 процедура115
    Дарсонвализация (2 поля воздействия), 1 процедура160
    Магнитотерапия (1 поле воздействия), 1 процедура160
    Магнитотерапия (2 поля воздействия), 1 процедура205
    Магнитофорез (1 поле воздействия), 1 процедура215
    Магнитофорез (2 поля воздействия), 1 процедура255
    Воздействие токами ультравысокой частоты на кожу (1 поле, 1 процедура)150
    Аэрозольтерапия, 1 процедура350
    Ультразвуковая терапия (1 поле, 1 процедура)160
    Ультразвуковая терапия (2-4 поля, 1 процедура)205
    Электрофорез (1 поле воздействия), 1 процедура160
    Электрофорез (2 поля воздействия), 1 процедура205
    КРИОТЕРАПИЯ
    Лечение головных болей и мигрени аппаратом Цефали520

    Организм ребенка так хрупок! В отличие от взрослого, он гораздо более чувствителен к воздействию негативных факторов. Иммунитет малышей не всегда может справиться с различными вредоносными бактериями, угрожающими здоровью. По этой причине детки болеют гораздо чаще взрослых.

    При такой чувствительности организма и лечить малышей гораздо труднее, чем взрослых людей. Некоторые препараты вызывают у них аллергию, а многие вообще противопоказаны. С другой стороны, повышенная чувствительность детского организма является плюсом. У ребенка более нежная кожа, в мягких тканях содержится больше воды, более восприимчива нервная система – это значит, что некоторые виды лечения оказывают на ребенка лучший эффект, чем на взрослого. Например, физиотерапия.

    Преимущества физиотерапии

    Физиотерапия — лечение с помощью природных и искусственно созданных физических факторов. К физиотерапевтическим процедурам относится грязелечение, водолечение, гирудотерапия, ингаляции, магнитотерапия, светотерапия, теплотерапия и др.

    Конечно, по времени и силе воздействия на организм проведение таких процедур ребенку и взрослому человеку должно отличаться. Современные аппараты для проведения физиотерапии позволяют при необходимости усиливать и уменьшать интенсивность и продолжительность воздействия, при этом выбирать нужные области – «мишени» и действовать прицельно. 

    Не будем преувеличивать, что физиотерапия – это панацея нашего времени. Но физиопроцедуры действительно помогают справляться с великим множеством заболеваний различных органов и систем организма. Особенно большое значение физиолечение имеет для детишек. Некоторые патологии у ребенка можно вылечить исключительно с помощью физиопроцедур, без применения различных лекарственных препаратов.

    Чтокрайне важно – процедуры физиотерапии не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину развития заболевания, за счет чего организм полностью восстанавливается, и закрепляются стойкие долговременные результаты.

    Помимо оказания лечебного эффекта, физиопроцедуры проводят и с профилактической целью. Они помогают организму крепнуть, повышают иммунитет, делая ребенка менее уязвимым к различным заболеваниям.

    Начинать проведение физиотерапевтических процедур можно уже после первых двух недель жизни ребенка, предварительно проконсультировавшись с доктором, так как некоторые виды физиотерапии имеют свои противопоказания. 

    Какие заболевания лечатся при помощи физиотерапии?

    Физиотерапевтические методы лечения используются в лечении следующих заболеваний у детей: 

    • заболеваний ЛОР-органов: синуситы, аденоидиты, риниты, отиты, тонзиллиты;
    • заболеваний опорно-двигательной системы: нарушения осанки, сколиозы, плосковальгусная установка стоп;
    • забоеваний нервной системы;
    • в дерматологии и аллергологии: атопический дерматит, респираторный аллергоз, поллиноз, аллергический ринит;
    • заболеваний органов зрения: близорукость, спазм аккомодации, дальнозоркость и др.

    Какой эффект от физиотерапии получит Ваш ребенок?

    Для каждого маленького пациента в каждом конкретном случае будет максимально эффективна «своя» физиопроцедура. Однако если говорить в общем о физиотерапии, то кратко можно охарактеризовать этот вид лечения очень просто.

    Физиопроцедуры обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным свойствами. Физиопроедуры помогают улучшить лимфодренаж, циркуляцию крови, повысить иммунитет. Максимального эффекта можно добиться, если проводить физиотерапию в сочетании с фитотерапией, мануальной терапией или массажем.

    Аппараты и процедуры с использованием поля ЭМГ и электроэнергии

    Имеющиеся на рынке устройства с использованием импульсной магнитной терапии имеют разные параметры, и поэтому спектр их действия варьируется.

    Существует множество терапевтических устройств, основанных на использовании электромагнитного поля, и применяются электрические токи различной силы. Спектр электромагнитных лучей, генерируемых этими устройствами, очень широк, поэтому, естественно, соответствующие биологические эффекты также различны.

    Чтобы дать общую картину, рассмотрим наиболее часто используемые устройства, инструменты и процедуры:
    Самыми частыми и простыми являются постоянные магниты, изготовленные из различных сплавов.
    Магниты со стационарным магнитным полем использовались в прошлом для исцеления верой. Фактически, они являются предшественниками устройств, используемых сегодня для лечения; однако современные устройства работают с импульсным магнитным полем, которое биологически более эффективно.

    В настоящее время постоянные магниты обычно изготавливаются из сплава, состоящего из бария и железа (ферритовые магниты, бариевый феррит) или с самарием, кобальтом или неодимом.
    Неодимовые магниты NdFeB (неодим – железо – бор) — самые сильные магниты. Основной материал обрабатывается методом спекания. Магниты NdFeB уязвимы для коррозии, поэтому поверхность обычно обрабатывается никелем, цинком или эпоксидной смолой; в качестве альтернативы поверхность может быть обработана пассивированием.
    Постоянные магниты обычно прикладываются непосредственно к телу. Стандартный магнит, сделанный из феррита (типа, который вы знаете по доскам объявлений), на расстоянии 1 см от поверхности будет генерировать магнитную индукцию в диапазоне от прибл.От 30 до 70 мТл (милесла), что в тысячу раз превышает магнитное поле Земли. На расстоянии ок. В 30 см от поверхности магнита поле примерно такое же, как поле Земли.

    Магнетофоры — Магнетофоры представляют собой пленки, изготовленные из мягкого пластика, в который интегрированы мягкие ферромагнитные частицы; они намагничены таким образом, что все это напоминает шахматную доску. Индукция на поверхности ниже 40 мТл; однако, поскольку толщина очень мала, существует значительный градиент, поэтому на расстоянии 5 см магнитная индукция составляет скорее часть индукции на поверхности.

    Биолампы — Концепция биолампы основана на поляризованном свете, который, в отличие от лазера, не является ни монохроматическим, ни когерентным. Эффекты и показания аналогичны лазеру; однако характеристики и способность проникать в ткани различны. Что касается биоламп, то проникновение в ткани не очень глубокое.

    Ток низкой частоты от 0 до 1000 Гц. Низкочастотный ток (0 — 1000 Гц), используемый в физиотерапии, генерируется путем прерывания гальванического тока, изменения переменного тока в сети или с помощью электроники.Такие токи прикладывают с помощью электродов.

    Диадинамический ток — Диадинамический ток часто используется в низкочастотной терапии. Это основано на применении низкочастотного синусоидального однофазного тока, установленного на гальваническом элементе. Ток также подается с помощью электродов. Процедура вызывает нагревание тканей.

    Бесконтактная высокочастотная терапия — В бесконтактной высокочастотной терапии используется переменный ток с частотой от 100 кГц до 300 ГГц.Что касается процедур, используются коротковолновая диатермия, емкостная диэлектротермия и индукционная индуктотермия. Одним из эффектов этих методов является то, что электромагнитная энергия преобразуется в тепловую, что приводит к нагреванию подвергнутых воздействию тканей.
    Дистанционная электротерапия — в этом методе используется электрический ток, генерируемый в глубоких слоях ткани за счет электромагнитной индукции. Учитывая физические механизмы, это переходный этап между электротерапией и магнитотерапией.В отличие от магнитотерапии, когда в качестве терапевтического средства используется магнитное поле, при дистанционной электротерапии используется электрическая составляющая электромагнитного поля.

    Магнитотерапия — Магнитотерапия относится к бесконтактным электротерапевтическим методам. В случае магнитотерапии электрическая составляющая электромагнитного поля в тканях (электрическое напряжение и электрический ток) (в среднем) в 100 раз ниже по сравнению с традиционной (контактной) электротерапией.Применяется в лечебных целях из-за общебиологического действия магнитной составляющей электромагнитного поля.
    Магнитное поле создается вокруг каждого проводника, по которому протекает электрический ток; его свойства зависят от параметров электрического тока. Это явление известно как электромагнитная индукция.

    Магнитное поле может быть статическим, переменным или импульсным. В случае импульсных магнитных полей важна частота. Можно выделить следующие импульсные магнитные поля:

    Низкочастотное поле:
    — от 0 до 100 или 150 Гц

    Высокочастотное поле:
    От 9 до 250 МГц, соединенных группами низкой частоты (от 40 до 640 Гц)
    Что касается низкочастотной магнитотерапии, тепловое воздействие в первую очередь не используется для его терапевтического воздействия: это делает метод отличается от высокочастотной магнитотерапии (особенно емкостного метода).
    Между прочим, это означает, что низкочастотная импульсная магнитотерапия применима даже к людям, которые используют металлические протезы или имеют имплантаты в теле.

    Многие устройства и инструменты были спроектированы и разработаны для магнитотерапевтических целей. В последнее время многие из них применили новейшие технологии, представив многочисленные так называемые медицинские программы. Однако они были довольно громоздкими и сложными в эксплуатации, в некоторых из них использовались более высокие частоты или частоты, потенциальные эффекты которых на самом деле неизвестны.Поэтому, во-первых, важно выбрать подходящее устройство для применения импульсной магнитотерапии, а во-вторых, не следует путать высокочастотную и низкочастотную магнитотерапию и их особенности, включая интенсивность необходимого магнитного поля (см. Также главу, озаглавленную Терапевтические эффекты. магнитного поля).

    Аппараты и процедуры с использованием поля ЭМГ и электроэнергии — ваши вопросы

    Вас интересуют Устройства и процедуры с использованием поля ЭМГ и электроэнергии? Хотите узнать, как магнитотерапия может помочь в решении ваших проблем? Свяжитесь с нами.Наши советники с радостью ответят на ваши вопросы.

    Импульсная терапия электромагнитным полем: немедикаментозный вариант лечения боли

    Mind & Body • 27 мая 2020

    Автор: uci_admin


    Импульсная терапия электромагнитным полем: немедикаментозный способ обезболивания

    Автор: Ким Хехт, DO

    Временный медицинский директор — Институт интегративного здоровья Сьюзан Самуэли

    UCI Колледж медицинских наук Сьюзан и Генри Самуэли

    Распространенные безрецептурные препараты, применяемые для снятия боли, такие как ибупрофен (например,г. Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (например, Тайленол) потенциально опасны для здоровья при длительном или ненадлежащем применении. Чрезмерное употребление ибупрофена или НПВП увеличивает риск язвы желудка и проблем с почками. Неправильное использование парацетамола увеличивает риск нарушения функции печени. В целом, риск зависимости и угнетения дыхания связан с хроническим употреблением опиоидов. Принимая во внимание эти риски, разумно подумать о поиске дополнительного обезболивающего.

    Еще одним дополнительным методом уменьшения боли является импульсное электромагнитное поле или ЭМП.Устройства PEMF предлагают немедикаментозный подход к обезболиванию и потенциальное снижение использования лекарств и зависимости от них. На рынке имеется множество устройств с импульсным электромагнитным полем. Устройства различаются в зависимости от напряженности магнитного поля, формы волны и частоты. Большое количество исследований было выполнено с использованием PEMF для различных аспектов заживления на животных моделях, а также для клинического лечения незаживающих переломов, разрывов сухожилий, хронических язв, послеоперационной боли, а также острой или хронической боли.К сожалению, нет единого мнения о конкретной интенсивности, частоте или форме волны для конкретных условий. Было сложно прийти к согласию, потому что разные магнитные поля, применяемые для разных медицинских проблем, могут вызывать разные результаты (Марков, 2015).

    Несмотря на сложности исследований, существует множество возможных преимуществ применения терапевтического магнитного поля для исцеления организма (Jerabek and Pawluk, 1996). Исследования показали снижение на в:

    • Боль,
    • Набухание
    • Воспаление

    Исследования применения магнитного поля также показали, что улучшило :

    • Тираж
    • Клеточный метаболизм
    • Энергия

    Предлагаемые механизмы терапии PEMF включают активацию потенциал-управляемых кальциевых каналов для увеличения высвобождения внутриклеточного кальция и оксида азота (Pilla, 2015).Оксид азота способствует образованию и росту кровеносных сосудов, что помогает при заживлении поврежденных тканей (Pilla, 2015).

    PEMF был исследован при многих болезненных состояниях, включая острые травмы, артрит и нервные заболевания. Исследователи обнаружили улучшение заживления повреждений мягких тканей за счет уменьшения отека и заживления гематомы, в то время как низкочастотные PEMF улучшили отек во время лечения, а высокочастотные PEMF улучшили отек в течение нескольких часов после сеанса лечения (Markov and Pilla, 1995).

    В различных условиях исследовано:

    • У людей с болью в шее в результате острой хлыстовой травмы наблюдалось значительное уменьшение боли по сравнению с контрольной группой при лечении высокочастотным ИЭМП на 27,12 МГц (Foley-Nolen et al., 1992).
    • У пациентов с артритом поясницы наблюдалось уменьшение боли примерно в 90-95% случаев при применении PEMF 35-40 мТл (Mitbreit et al., 1996).
    • Группа исследователей обследовала 83 пациента с остеоартрозом коленного сустава (ОА).Участники получали лечение по 2 часа в день, 5 дней в неделю в течение 6 недель. Исследование показало значительное улучшение боли, скованности и функции в группе PEMF (Thamsborg, 2005). Функционального улучшения в контрольной группе через 2 недели не наблюдалось, а только небольшое улучшение через 6 и 12 недель. К сожалению, не было различий между группой PEMF и контрольной группой в отношении боли, жесткости или функции, поскольку в контрольной группе также наблюдалось значительное уменьшение боли и жесткости.В то время как функция не улучшалась у участников старше 65 лет в группе PEMF, когда исследователи обследовали только пациентов в возрасте до 65 лет, между двумя группами наблюдалось значительное снижение скованности.
    • В другом исследовании ОА коленного сустава другое устройство, использующее синусоидальный сигнал на 6,8 МГц у 34 пациентов с ранним ОА коленного сустава, обнаружило 60% уменьшение боли в первые 5 дней. Эти результаты продолжались в течение 42 дней во время использования устройства по сравнению с отсутствием значительных изменений в группе фиктивных (неактивных устройств) (Nelson et al ,.2013).
    • Другие исследования диабетической периферической нейропатии показали неоднозначные результаты. Два рандомизированных контролируемых исследования не обнаружили значительного уменьшения боли при терапии PEMF (Wrobel et al., 2008; Weintraub et al., 2009), в то время как 2 исследования действительно обнаружили значительное улучшение боли в группе PEMF Cieslar et al., 1995; Graak et al., 2009).

    Как показано в этом кратком обзоре, во всех рассмотренных исследованиях использовались разные частоты, формы волны и сила, что не помогает делать единообразные рекомендации для пациентов, но полезно рассматривать как немедикаментозный вариант для облегчения боли и заживления, как у некоторых пациентов. сообщить о значительных улучшениях.

    Артикулы:

    Cieslar G, Sieron A, Radelli J. (1995) Оценка терапевтического эффекта переменных магнитных полей у пациентов с диабетической невропатией, включая вибрационную чувствительность. Balneol Pol 37 (1): 23–27.

    Фоли-Нолан Д., Мур К., Кодд М. и др. (1992) Низкоэнергетическая высокочастотная импульсная электромагнитная терапия для лечения острых хлыстовых травм. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Scand J Rehabil Med 24 (1): 51–59.

    Граак В., Чаудхари С., Бал Б.С. и др. (Апрель 2009 г.) Оценка эффективности импульсного электромагнитного поля в лечении пациентов с диабетической полинейропатией. Int J Diabetes Dev Ctries 29 (2): 56–61.

    Джерабек Дж., Павлюк В. Магнитная терапия в Восточной Европе: обзор 30-летних исследований. Чикаго, Иллинойс: Advanced Magnetic Research of the Delaware Valley, 1996.

    Марков, Мед. (2015) Электромагнитное поле в биологии и медицине. CRC Press Taylor and Francis Group Boca Rotan, Fl.

    Марков М.С., Пилла А.А. (1995) Стимуляция мягких тканей электромагнитным полем: импульсное радиочастотное лечение послеоперационной боли и отеков. Раны 7 (4): 143–151.

    Митбрайт И.М., Савченко А.Г., Волкова Л.П. и др. (1986) Низкочастотное магнитное поле в комплексном лечении больных с поясничным остеохондрозом. Ортоп Травматол Протез (10): 24–27.

    Нельсон FR, Zvirbulis R, Pilla AA. (Август 2013 г.) Неинвазивная терапия электромагнитным полем обеспечивает быстрое и существенное уменьшение боли при раннем остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое пилотное исследование. Rheumatol Int 33 (8): 2169–2173.

    Пилла А. (2015) «Импульсные электромагнитные поля: от передачи сигналов к исцелению» в области Электромагнитное поле в биологии и медицине. Марков, Мед. CRC Press Taylor and Francis Group Boca Rotan, Fl.

    Thamsborg G, Florescu A, Oturai P et al. (Июль 2005 г.) Лечение остеоартрита коленного сустава импульсными электромагнитными полями: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Osteoarthr Cartil 13 (7): 575–581.

    Вайнтрауб М.И., Херрманн Д.Н., Смит А.Г. и др.(Июль 2009 г.) Импульсные электромагнитные поля для уменьшения боли при диабетической нейропатии и стимуляции восстановления нейронов: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil 90 (7): 1102–1109.

    Wróbel MP, Szymborska-Kajanek A, Wystrychowski G et al. (Сентябрь 2008 г.) Влияние низкочастотных импульсных магнитных полей на интенсивность боли, качество жизни и нарушения сна у пациентов с болезненной диабетической полинейропатией. Diabetes Metab 34 (4 Pt 1): 349–354.

    Принцип магнитотерапии

    Редактор:
    MUDr.Петер Беднарчик CSc.
    |
    25. июль 2019

    Термин «импульсная магнитная терапия» чаще всего используется для физиотерапии, использующей принцип электромагнитных импульсов. Также используются термины электромагнитная терапия и магнитно-индукционная терапия. Аббревиатура PEMF используется для краткости. Основной принцип этой терапии — генерация электромагнитных импульсов.

    Генерируемые импульсы проникают сквозь слои одежды и даже ткани тела к месту нанесения.Эти импульсы имеют специально разработанные биотропные параметры (например, частоту, профили, интенсивность), благодаря которым импульсная магнитотерапия влияет на различные состояния здоровья.

    Каковы эффекты, результаты и особенности этого метода? Как добиться наилучшего результата? Вы можете узнать об этой и другой информации на этом веб-сайте. Вы также можете узнать, как выбирать качественные устройства для магнитотерапии и что читать перед использованием.

    Дополнительная информация, разбитая по конкретным темам

    Среди этой дополнительной информации есть описание рекомендуемых аппликаторов и принадлежностей для устройств.Другая важная информация — это рекомендации по безопасности и противопоказания к магнитотерапии. Вы можете прочитать о вариантах настройки параметров электромагнитных импульсов. Также вы можете найти статью об истории этого метода и рекомендуемый список специальной литературы.

    Как выбрать и использовать аппликаторы

    Есть три основных типа аппликаторов: соленоидные, плоские и местные. Эти типы имеют эффект, который распространяется глубоко, на большие площади или локально.Очень важными являются аппликаторы COMBI с 3D-технологией .

    больше информации

    Таблица эффектов

    Устройства, используемые для импульсной магнитной терапии, генерируют различные терапевтические частоты. Таблица эффектов дает обзор терапевтических эффектов в зависимости от частоты.

    больше информации

    Полярность и частота импульсов

    Каждое электромагнитное поле имеет северную или южную полярность.Электромагнитные импульсы генерируются различной частоты. Эти и другие параметры определяют, будет ли эффект расслабляющим или стимулирующим.

    больше информации

    Вредно сильные магнитные поля

    Слишком сильное магнитное поле может быть не только опасным, но даже опасным. Такое сильное магнитное поле встречается редко, однако есть ситуации и места, которых следует избегать.

    больше информации

    Противопоказания и рекомендации

    Импульсная магнитотерапия — очень безопасный метод лечения и реабилитации.Тем не менее, у этого метода есть противопоказания. Важно соблюдать правила безопасной эксплуатации устройств и аппликаторов.

    больше информации

    История

    Импульсная магнитотерапия имеет долгую историю. Этот признанный метод появился из широкого спектра экспериментальных и практических методов, которые дали разные результаты.

    больше информации

    Магнитотерапия: что это такое, польза и противопоказания

    Некоторое время в лечебной сфере, о которой говорил ваш врач, или в Интернете в нескольких блогах в этом секторе вы, вероятно, слышали или читали о магнитотерапии и его преимуществах .
    Мы говорим об этом уже несколько лет, и что операторы в этом секторе успешно используют и прописывают эту терапевтическую технологию своим пациентам, среди прочего в сети вы действительно можете найти все о лечении с помощью магнитотерапии, даже если время от времени вы можете встретить несколько статей на эту тему, которые не всегда отражают одну и ту же точку зрения, и поэтому одна и та же информация . В то время как некоторые блоги публикуют информацию, восхваляющую множество качеств, другие страницы пишут о магнитотерапии, почти желая пообещать «чудесные» исцеления.
    В этой короткой статье мы попытаемся пролить свет на эту тему, сосредоточив внимание на , когда лечить себя магнитотерапией , каковы реальные преимущества, какие побочные эффекты магнитотерапии и какие противопоказания к которым мы можем встретиться. Наконец, мы увидим, как правильно выбрать аппарат для магнитотерапии для себя, не тратя запредельные цифры и имея дома инструмент, который всегда может пригодиться.

    Что такое магнитотерапия

    Как видно из названия, магнитотерапия — это метод, который использует магнитные поля для восстановления клеточного биохимического баланса исключительно в терапевтических и лечебных целях. Проще говоря, каждая клетка нашего тела имеет определенный электрический заряд, который в случае травмы или болезни имеет тенденцию уменьшаться и становится причиной воспаления и боли. Применение в этих случаях импульсных электромагнитных полей (отсюда аббревиатура CEMP , о которой вы слышали, если вы знали об этом) восстанавливает правильную поляризацию клеток и, следовательно, их правильное функционирование биомолекулярных. Это может показаться простым, но на самом деле всегда полезно четко обозначать некоторые концепции, которые являются основой успеха лечения.

    Когда и как использовать

    Будь то в области реабилитации , например, для конечности после несчастного случая, или в лечении хронических локализованных заболеваний , следует обязательно указать, что лечение с помощью магнитотерапии, как и все другие методы лечения, проводимые с помощью электромедицинского устройства, всегда должно быть назначено или рекомендовано врачом-специалистом, прошедшим подготовку по предмету , который сможет оценить как преимущества, так и любые риски для наше здоровье.
    Осознание необходимости проведения курсов магнитотерапии является фундаментальным. Порекомендовать себе вид терапии, влияние которой мы не знаем, может привести к тем же результатам, что и при приеме неправильного лекарства без рецепта. Итак, давайте будем осторожны, потому что мы можем оказаться в ситуации, когда потратили время и деньги на то, что не привело к какой-либо ощутимой выгоде!
    Для наилучшего выполнения циклов магнитотерапии также полезно узнать, как правильно использовать имеющееся у нас устройство.Производители аппаратов магнитотерапии (по крайней мере, лучших итальянских брендов) всегда вкладывают полный буклет по эксплуатации и техническому обслуживанию со всей необходимой информацией. Всегда внимательно читайте его и при необходимости следуйте протоколу реабилитации, указанному производителем, или, в качестве альтернативы, обратитесь к терапевту, у которого вы лечитесь, или к тому, кто арендовал нам магнитотерапевтическое устройство.

    Преимущества магнитотерапии

    Это одна из наиболее обсуждаемых тем на эту тему, e мы должны задуматься о том, что ожидается от лечения с помощью магнитотерапии .В целом, советуют придерживаться результатов исследований и научных публикаций по магнитотерапии. , которыми поделились исследователи со всего мира и Министерства здравоохранения, которое является органом, который сертифицирует устройства магнитотерапии в соответствии с программами. установлены производителями. Другими словами, это означает, что если вы ждете примера для лечения бессонницы с помощью магнитотерапии или любой другой патологии, которая официально не признана излечимой с помощью магнитотерапии, вы можете оказаться в состоянии тратить время и деньги.Таким образом, даже в этом случае совет всегда заключается в том, чтобы связаться с врачом или профессионалом в этом секторе, чтобы узнать, может ли магнитотерапия нам помочь. Если вместо этого у вас уже есть устройство для магнитотерапии и если оно сертифицировано Министерством здравоохранения, вы обязательно можете обратиться к списку доступных программ и следовать инструкциям.

    Что лечится с помощью магнитотерапии

    Лечение с помощью магнитотерапии способствует регенерации тканей, в то же время способствуя васкуляризации и, таким образом, значительно сокращая время восстановления, особенно в тех случаях, когда они с трудом восстанавливаются.Есть много приложений, в которых магнитотерапия находит благодатную почву, особенно в том, что касается патологий и реабилитационных методов лечения, касающихся костной ткани , где этот тип терапии действительно дает исключительные результаты. На самом деле, не случайно, что магнитотерапия находит широкое применение, например, в послеоперационном лечении вальгусной хирургии большого пальца стопы или в хирургии колена или бедренной кости, и это лишь некоторые из наиболее распространенных. Применения мы находим лечение искажений , переломов , реабсорбции отека , а также местных воспалений, более или менее простых, как эпикондилит .
    Как уже упоминалось, с помощью магнитотерапии также можно лечить ряд хронических заболеваний, таких как, например, тендинит , артроз , артрит e Остеопороз , которые часто поражают пожилых людей пожилого возраста. Список излечимых патологий действительно длинный, и его можно найти на этой странице.

    Преимущества магнитотерапии

    Хотя всегда рекомендуется проводить циклы магнитотерапии по рецепту или по рекомендации врача, неоспоримо, что ее использование имеет множество преимуществ, и делает магнитотерапию гораздо более приятной, чем другие «эквивалентные» методы лечения.

        • магнитотерапия — безопасная терапия
        • не имеет побочных эффектов для организма
        • не отравляет организм, как лекарственное противовоспалительное
        • во время лечения нет физического дискомфорта цикл (не вызывает боли или дискомфорта на обрабатываемой части)
        • вы можете делать это дома, не посещая специализированные центры, даже ночью, пока вы спите
        • все домашние устройства магнитотерапии переносные
        • на всякий случай передозировки нет риска для здоровья

    Разница между низкочастотной и высокочастотной магнитотерапией

    Существует три типа магнитотерапии: статическая , высокочастотная и низкочастотная .Из-за неудовлетворительных результатов статической магнитотерапии, которые в прошлом сразу бросались в глаза, мы сосредоточимся на высокочастотных и низкочастотных моделях, сразу начав с того, что оба относятся к типу CEMP или импульсным электромагнитным полям. Этот термин, очень модный среди терапевтов, прописывающих домашнюю магнитотерапию, просто означает, что излучение магнитного поля происходит с определенной частотой , точнее порядка 5-100 Гц для низкочастотных моделей и порядка нескольких мегагерц для высокочастотных моделей. Но в чем разница между двумя моделями?
    Хотя название может вводить в заблуждение, Устройства низкочастотной магнитотерапии могут лечить более широкий спектр заболеваний и в значительно более короткие сроки по сравнению с устройствами высокочастотной магнитотерапии. Фактически, попытка лечения заболеваний костной ткани, таких как переломов бедренной кости o бедра , с помощью высокочастотного устройства может заставить нас проводить очень длительные и неэффективные методы лечения с временем восстановления , которое может даже удвоить по сравнению с низким. частота.
    Высокочастотная модель лучше работает с мягкими тканями, такими как сухожилия и хрящи , но также и в этом случае характеристики по сравнению с низкочастотным устройством несопоставимы. Чтобы получить более точное представление, учтите, что магнитотерапия уже сама по себе, , дает удовлетворительные результаты в средне-долгосрочной перспективе . Итак, с низкочастотным устройством, которое поможет вам при переломе бедренной кости, ожидайте также 40-50 дней лечения (в этом случае продолжительность периода зависит от размера обрабатываемой части).

    Итак, почему решились на покупку высокочастотного устройства?

    Ну определенно цена покупки, которая тоже могла быть вдвое меньше по сравнению с низкочастотным устройством. Это очень важный аспект, потому что в случае, если нам нужно лечить и контролировать незначительные хронические заболевания, такие как остеоартрит, артрит или небольшие локальные воспаления, высокочастотная магнитотерапия может оказаться идеальным решением!
    Напротив, если вы думаете о , арендуйте аппарат для магнитотерапии на период 25-40 дней, всегда запрашивайте низкочастотную модель, чтобы иметь возможность проводить эффективную терапию в разумные сроки. , не рискуя длинными пробегами и солеными счетами!

    Сколько стоит аппарат магнитотерапии?

    Сегодня рынок предлагает ассортимент продукции для любых требований и любого бюджета.Не говоря уже о моделях для физиотерапевтов и профессионалов, есть много производителей, которые предлагают домашние модели, очень простые в использовании и с отличными характеристиками для домашней магнитотерапии. Прочтите эту статью, чтобы узнать, как выбрать аппарат для магнитотерапии.
    Высокочастотное устройство может стоить от 120 евро более простых моделей до 200 евро, чем самые полные и дополнительные, в то время как модель низкочастотного устройства может стоить от 250 евро базовых моделей до 500 евро для двухканальной модели. с большой мощностью.
    Давайте посмотрим, какие особенности увеличивают закупочную цену:

        • оборудование второго канала , или возможность подключения второго соленоида, чтобы он мог обрабатывать более одной части тела на в то же время (для домашних моделей второй соленоид может быть дополнительным)
        • количество сохраненных программ : самые полные модели могут содержать даже 35 программ, что позволяет работать со многими заболеваниями
        • максимальная выходная мощность .Сила магнитного поля измеряется в гауссах, и чем она будет выше, тем лучше мы сможем лечить болезни глубже. Кроме того, самыми мощными приборами являются и самые долгоживущие.
        • Количество и тип поставляемых аксессуаров : модель с одной излучающей полосой, безусловно, будет дешевле, чем другая модель с двумя излучающими полосами или излучающим матом
        • выбирают продукты недавнего производства : производители обязаны обновлять программное обеспечение устройств, чтобы сертификат соответствия оставался действительным, поэтому покупка продукта недавнего производства позволяет вам воспользоваться преимуществами новейших протоколов реабилитации (многие производители также предлагают обновление, со временем, установленного ПО)

    В конечном итоге, когда вы решите купить аппарат магнитотерапии, всегда обращайте внимание на модель, предложенную продавцом: в первую очередь убедитесь, что это сертифицированная модель Министерством здравоохранения в качестве медицинского устройства CE, и в котором сохранены соответствующие программы для того, что вам нужно будет принимать. из .
    Исходя из вышеизложенного, вы всегда должны указывать, хотите ли вы низкочастотное или высокочастотное устройство, потому что, как мы видели , это различие является фундаментальным для терапевтических целей .

    Магнитотерапия: противопоказания

    Многие люди задаются вопросом, имеет ли лечение с помощью магнитотерапии противопоказания или может ли оно быть вредным для их здоровья. Сделайте циклы для лечения патологии с помощью Магнитотерапия не является инвазивным лечением для тела , поскольку поля, создаваемые соленоидом , они неионизируют, т.е.е. они ограничены биофизическим действием на клеточную мембрану e они не поглощаются внутренними органами или тканями (в отличие, например, от рентгеновских лучей, которые вместо этого являются ионизирующими и поэтому опасны для здоровья). Однако в определенных случаях его не рекомендуется использовать, и рекомендуется следовать предупреждениям, приведенным в руководстве пользователя, прилагаемом к прибору, и в любом случае всегда использовать его по рецепту врача . Например, использование магнитотерапии не рекомендуется при беременности и кормлении грудью, при вирусных заболеваниях, сердечных заболеваниях и пользователях кардиостимуляторов, у пациентов с ювенильным диабетом, микозами, в случаях гипертиреоза, опухолевых заболеваний, у детей и у тех, кто носит. намагничивающихся протезов (даже если они сняты с производства уже несколько десятилетий).

    [custom-facebook-feed id = vemelettromedicali type = link Featurepost = 593739240828840_832110843658344]

    Как выбрать устройство для магнитотерапии

    В этой статье я покажу вам, как выбрать устройство магнитотерапии для вас или для члена семьи, распутывая нас среди множества предложений, которые предлагает рынок сегодня.
    В этой связи я хочу напомнить вам, что, хотя магнитотерапия — это терапия без побочных эффектов, использование аппарата для проведения циклов всегда показано по рекомендации врача или по рецепту, так что это может быть ваш лечащий врач. выделить преимущества лечения e оценить возможные противопоказания .

    Введение в устройства магнитотерапии

    Если вы прочитали этот пост, вы, вероятно, уже читали нашу статью о магнитотерапии и ее преимуществах, и тогда вы уже знаете, что одним из преимуществ магнитотерапии является именно то, что она является терапия, которую можно проводить дома, без помощи профессионала . Этот важный аспект, помимо очевидной актуальности магнитотерапии, в последние годы привел к головокружительному росту этого рынка, и, как следствие, производители бытовой техники разрабатывали модели для домашнего использования, подходящие для любого бюджета, с характеристиками , которые теперь соответствуют почти всем. требуется .Для вас, конечного пользователя, это значительное преимущество: чем больше конкуренция на рынке, тем более качественная продукция будет по выгодным ценам и с большим количеством проверок со стороны ответственных органов. И все мы знаем, как важно правильно выбирать, когда речь идет о здоровье!

    Качественное устройство для домашней магнитотерапии (которое будет правильно использоваться и обслуживаться) прослужит долгие годы, поэтому важно, чтобы вы знали, как правильно сориентироваться в покупке, выбрав подходящую модель для ваших нужд, не тратя на это никаких затрат. дорого стоит или того хуже.в очень экономичных моделях с характеристиками, не соответствующими вашим потребностям. Идеальной модели не существует, каждый производитель следует своей «философии», которая в чем-то отличает его продукт от других. Помимо электромагнитного поля, каждое устройство может обладать различными характеристиками в зависимости от его функциональности, типа поставляемых аппликаторов и, прежде всего, аудитории типа , которой оно адресовано .

    Оцените реальные потребности

    Поэтому для правильной покупки необходимо сосредоточиться на некоторых аспектах.Прежде всего, оценит мнение специалиста, хороший врач сможет проанализировать ваше состояние здоровья текущее, оценив также клинический прогресс. Примите во внимание и оцените и свой образ жизни , было бы бессмысленно начинать заниматься магнитотерапией, если впоследствии вы будете вести нездоровый образ жизни.
    Еще один важный аспект — идея бюджета, в которую можно вложить . Обычно устройства, предназначенные для домашнего и частного использования, имеют значительно более низкую стоимость по сравнению с устройствами магнитотерапии, предназначенными для профессионалов в этой области (например, врачей и физиотерапевтов), но оснащены функциями и аксессуарами, которые в домашних условиях были бы почти бесполезны.

    Как только это будет сделано, необходимо, , знать, каковы ваши реальные потребности . Если необходимо проводить сеансы магнитотерапии в ночное время, вы можете рассмотреть модель, которая дает вам возможность выполнять долгосрочные циклы (например, с таймером, который также можно установить до 12 часов), если вы очень динамичный человек и нужно это делать, даже когда вы путешествуете (на машине или поезде), вы можете ориентироваться на компактные и аккумуляторные модели , которые также обеспечивают автономность в течение 3 часов.Точно так же, если вам нужно быть пожилым человеком, чтобы делать магнитотерапию, вы можете выбрать простую модель для использования.

    Еще один аспект, который я советую вам принять во внимание, — это то, о чем нужно позаботиться, то есть о патологии. Общая линия состоит из трех основных причин, которые приводят к лечению магнитотерапией:

    • лечение хронических заболеваний (остеопороз, остеоартрит и др.)
    • лечение травм (переломы, растяжения, воспаления и др.)
    • поддержание отличный уровень здоровья

    В первых двух случаях вам понадобится устройство магнитотерапии средней или высокой мощности, лучше, если оно будет оснащено двойным каналом для одновременного лечения двух частей тела и оснащено аппликаторами высокой интенсивности для быстрой реабилитации особенно при болезненных патологиях ; Если ваша цель поддерживать оптимальное состояние здоровья , вы можете выбрать простую модель с большим количеством программ (чтобы вы могли использовать ее при различных заболеваниях), без тех специальных функций и аксессуаров, которые подходят для серьезных травм.

    Какие технические характеристики следует учитывать?

    Сейчас я покажу вам, какие технические характеристики следует учитывать при покупке аппарата магнитотерапии. Главная особенность — это строительная техника , и это одна из причин, по которой существуют аппараты для магнитотерапии по очень разной цене.
    Конструктивная технология различает устройства по частоте излучаемого электромагнитного поля. Фактически, устройства для магнитотерапии могут быть как низкочастотными , , так и высокочастотными .Аппараты для низкочастотной магнитотерапии способны излучать импульсные электромагнитные поля с частотой, которая может варьироваться от 1 Гц до 150 Гц. Они особенно показаны в качестве адъюванта для регенерации костной ткани и на самом деле часто назначаются после переломов o операций , где необходимо ускорить образование костной мозоли (или в тех случаях, когда это трудно реформа), или даже при всех заболеваниях, поражающих твердые ткани, таких как остеопороз .После успешного восстановления правильного клеточного функционирования низкочастотная магнитотерапия может также использоваться в качестве противовоспалительной терапии , что приводит к эффективному лечению мягких тканей.
    Магнитная терапия и высокая частота. , с другой стороны, работает несколько иначе, так как это излучение небольших «пакетов радиоволн» с частотой, которая варьируется от 18 МГц до 900 МГц. В этом случае аппликации эффективны при всех патологиях, поражающих мягкие ткани, такие как сухожилия и хрящи.
    Следовательно, если магнитотерапия будет использоваться для лечения серьезной патологии, направленной на костную ткань, устройство обязательно должно быть модели Низкочастотный CEMP (CEMP — это аббревиатура от Pulsed Electromagnetic Fields), но если терапия направлена ​​на мягкую ткани, такие как сухожилия, или, если нам это нужно для оптимального поддержания состояния нашего здоровья, можно выбрать более дешевое устройство с высокой частотой.
    Большинство устройств магнитотерапии, представленных в настоящее время на рынке, оснащены обеими предустановленными программами, отображающими название патологии (программа переломов, программа артроза, противовоспалительная программа и т. Д.), так и с «бесплатными» программами, где можно установить рабочую частоту. Итак, давайте удостоверимся, что покупаемый нами прибор оснащен интересующей нас программой или может работать с частотой, рекомендованной его специалистом.

    Другой важной характеристикой является мощность, излучаемая машиной, измеряемая в гауссах. Вы наверняка спросите себя: Сколько энергии вам нужно для проведения терапии? Действительно ли мощность означает качество и эффективность машины? Нет ответа, с которым каждый мог бы согласиться, потому что он зависит как от части тела, которую лечит, так и от самой патологии, которую мы должны лечить.

    Машина более мощная, чем другая, сможет лечить патологии на больших участках тела, которые находятся глубже . Для лечения костей или мягких тканей, которые находятся на достаточной поверхности, таких как коленная чашечка, фаланги, запястье, лодыжка , нет необходимости в высоких мощностях .

    Чтобы лучше понять идею, я приведу вам пример. Аппарат магнитотерапии для профессионального использования способен создавать импульсные магнитные поля с мощностью, достигающей даже 120-150 Гаусс на канал.Послеоперационная терапия вальгусной деформации большого пальца стопы у человека среднего телосложения может быть обработана при 20 гауссах и даст в среднем тот же результат, что и такое же лечение, проведенное для того же человека, но 50 гаусс. Точно так же лечение перелома бедренной кости (следовательно, более крупных костей и более глубокого участка) также может потребовать 70-80 Гауссов, чтобы быть эффективным.

    Почему производители все больше ориентируются на машины с очень большой мощностью? Можно было бы подумать, что ответ касается чисто маркетингового вопроса, но на самом деле высокая мощность обеспечивает на большую надежность машины , что, таким образом, гарантирует стабильные и эффективные результаты с течением времени, но, прежде всего, возможность покрытия полный список программ, для которых была запрограммирована машина, включая те, которые должны использоваться с аппликаторами, которым для правильной работы требуются более высокие мощности.

    Узнайте больше о том, как установить мощность на аппарате магнитотерапии

    Важность правильного аппликатора

    До сих пор я говорил с вами о том, как оценить характеристики аппарата для магнитотерапии или аппарата для тела , который мы собираемся программировать, и это касается генерации импульсного электромагнитного поля. Теперь я расскажу вам об аппликаторах, или тех объектах, которые когда-то были соединены с корпусом камеры, излучают и передают электромагнитное поле на нас самих.
    Существуют разные типы, и даже для них выбор дизайна соответствует философии производителя. Однако основная концепция одинакова для всех: внутри аппликатора находится соленоид , который представляет собой не что иное, как круглый магнит диаметром несколько сантиметров, из которого создается электромагнитное поле.
    Аппликаторы обычно поставляются с корпусом машины, и производители нередко выпускают другие совместимые продукты, которые можно приобрести отдельно.В зависимости от проводимой терапии важно выбрать правильный аппликатор: например, если вам нужно обработать поверхностные части тела с помощью магнитотерапии (например, вальгусная деформация большого пальца стопы, колено, большеберцовая кость, лодыжка), повязка Нам подойдет аппликатор, который обычно содержит 2 или 3 соленоида. Это очень универсальный аппликатор, легкий и не очень неудобный в использовании. В случае переломов частей тела с более важными размерами, таких как бедро , бедро или плечо , становится важным использовать пару соленоидов крышки или пару жестких соленоидов
    , которые больше по размеру. чем те, которые содержатся в фасции, поэтому больше подходят для терапии, при которой мы обрабатываем ткани глубоко.
    В случае широко распространенных патологий, таких как артроз и остеопороз, или лечения плоских участков, таких как спина или таз, использование аппликатора, такого как коврик или матрас для магнитотерапии . Эти два аппликатора, по сути, идеально подходят для долгих ночных сеансов магнитотерапии, так как их также можно разместить на матрасе нашей кровати, под простыней или в случае коврика даже на диване дома, на стуле. или на сиденье инвалидной коляски (обычно излучающие коврики имеют размеры примерно 40 x 40 см).
    Тем не менее, при рассмотрении вопроса о покупке аппликатора для нашего аппарата магнитотерапии рекомендуется выбрать тот, который позволяет проводить терапию как можно более локализованной. Действительно, : чем сильнее электромагнитное поле будет влиять на обрабатываемую деталь, тем эффективнее будет отверждение. . Аппликаторы, такие как резинка или пара соленоидов с манжетами, дают возможность расположить соленоид, который находится внутри них, непосредственно на интересующей части, поэтому терапия будет очень эффективной, поскольку она локализована .Напротив, используйте аппликатор коврика или матрас там, где они не нужны, например, на небольших или неровных деталях, может свести на нет эффективность терапии .

    Покупка и аренда аппаратов магнитотерапии

    Теперь, когда у вас есть представление о том, как работает аппарат магнитотерапии и что вам нужно, давайте вместе посмотрим, когда удобно его покупать или брать в аренду.
    В обоих случаях я советую вам связаться с продавцом, который окажется доступным, компетентным и имеет отличное обслуживание клиентов после продажи / аренды. Только так вы получите подтверждение серьезного и профессионального обслуживания, которое будет отличаться от предложений в последнюю минуту из киоска, которые рискуют совершить нецеленаправленные покупки. Даже интернет-рынок полон предложений, и, хотя продукты всегда одни и те же, даже в этом случае послепродажное обслуживание — одна из вещей, которые имеют значение.

    Если вы ориентируетесь на покупку устройства магнитотерапии для домашнего использования, хорошо, что вы знаете, что его стоимость может варьироваться от 150 евро за высокочастотную модель до 450 евро за самую передовую низкочастотную двойную -канальные модели.Вы можете найти здесь один список отличной бытовой техники.
    Даже если стоимость не всегда может показаться вам доступной, хорошая новость заключается в том, что все модели вычитаются из расходов на здравоохранение (при условии, что они сертифицированы как медицинские устройства), поэтому с помощью счета-фактуры вы можете возместить до 19 % от понесенных затрат. То же самое для покупки с облегчением НДС в размере 4% для лиц, имеющих право.

    Аренда, с другой стороны, может оказаться отличным выбором для тех, кому необходимо пройти магнитотерапию в течение коротких периодов (обычно от 25 до 40 дней), часто после травм.В этом случае затраты намного ниже, а смета на месяц магнитотерапии может составлять чуть больше 120 €. Если вы решили арендовать аппарат магнитотерапии, всегда убедитесь, что арендатор предоставит вам низкочастотное оборудование, CEMP, и сертифицировано как CE Medical Devices.
    Если вы хотите получить представление о характеристиках устройств магнитотерапии, используемых для аренды, мы подготовили таблицу, в которой сравниваются технические характеристики и цены на устройства магнитотерапии, предлагаемые с помощью нашей службы аренды дома.

    Будь то аренда или покупка, рассмотрите также поставляемые аксессуары , часто количество и тип поставляемых аппликаторов могут иметь значение для цены. Гарантия, предоставляемая производителем, также является очень важным и показательным параметром качества продукта и серьезности производителя.

    Матрасы для магнитотерапии высокой частоты: какие бывают?

    Простой в использовании и эффективный, высокочастотный магнитный матрас использует определенные электромагнитные волны для предотвращения и лечения боли в костях и суставах .Магнетизм — вполне естественное физическое явление, которое уже использовалось в лечебных целях в Древнем Китае. Тогдашние современные исследования усовершенствовали его приложение для улучшения Welfare и салюта . Что немаловажно, преимущества правильной Магнитотерапии Они не сопровождаются побочными эффектами, в отличие от лекарств.

    Примером может служить магнитный матрас. Это полезно для различных проблем ‘ опорно-двигательного аппарата и, кроме того, не только не вредит телу, ma Он способствует спокойному сну .Преимущества достаточны, чтобы доказать? Да, конечно, но есть и другие. Улучшение периферического кровообращения, происходящее от магнитного матраса , задерживает даже клеточное старение и кожу. А потом: стимулирует работу печени и кишечника, увеличивает выработку эндорфинов, расслабляет …

    Здесь возникает вопрос, не слишком ли хорошо, чтобы быть правдой. Что ж, терапевтические эффекты высокочастотной магнитотерапии реальны, но с одной оговоркой. Не все электромагнитные волны равны, в зависимости от их собственных условий полезно обратиться к врачу, чтобы узнать, какой магнитный матрас подходит для них.

    Что такое магнитотерапия

    Чтобы понять, почему матрас высокочастотный магнитный может быть полезен при боли в костях и суставах, вы должны сначала понять, что такое магнитотерапия. Это альтернативная терапия, основанная на ‘ воздействии магнитных полей на клетки тела. Причина такого влияния легко объяснима: каждая клетка имеет электрический потенциал, который, учитывая законы физики, может быть подвержен изменениям в присутствии магнитного поля.Эти эффекты, задокументированные, могут быть положительными или отрицательными.

    Разница зависит от частоты и интенсивности электромагнитного поля. Первое значение (частота) указывает количество электромагнитных волн, излучаемых телом (т. Е. Магнитом) в единицу времени; Второй (интенсивность) указывает на силу. Когда это значение слишком велико, волны могут быть вредными. Магнитный матрас на самом деле всегда генерирует поле очень низкой интенсивности , в отличие от пилонов электрического тока, от которых соглашается держаться подальше!

    Что касается частоты, теперь известно, что высокочастотная магнитотерапия и низкая частота имеют общие положительные эффекты, а другие различаются на основе этого значения.В зависимости от состояния организма необходимо выбирать магнитный матрас любого типа.

    Высокочастотный магнитный матрас

    Магнитный матрас — это медицинское устройство , которое размещается на матрасе. Магнитный матрас вместо того, чтобы полностью заменить последний. Они работают, создавая электромагнитное поле благодаря встроенным соленоидам. Терапевтический эффект мягкий и постепенный. Он осуществляется ночь за ночью , восстанавливая баланс активности клеток , что в случае таких заболеваний, как Остеоартрит, , артрит, боли в шее, и т. Д.Он всегда меняется. Однако тот факт, что магнитный матрас действует постепенно, не должен беспокоить: он рассчитан на несколько лет эксплуатации и, следовательно, не рискует преждевременно исчерпать свои преимущества!

    В частности, матрас для магнитотерапии высокой частоты оказывает благоприятное сосудорасширяющее действие , особенно на уровне периферического кровообращения. Повышенное кровоснабжение приводит к улучшению оксигенации тканей в сочетании с увеличением притока питательных веществ (в отличие от нас, клетки нуждаются в постоянном поступлении питательных веществ).В то же время он обеспечивает более высокую эффективность удаления метаболических отходов, которые при заболевании клетки имеют тенденцию накапливаться, вызывая дополнительные вредные эффекты. Магнитный матрас. Также иммунная система имеет тенденцию к восстановлению баланса, снижая выработку воспалительных цитокинов , а затем и костно-суставного уровня воспаления (синоним воспаления).

    Дополнительные преимущества высокочастотного магнитного матраса

    Положительные данные от использования магнитного матраса эффекты особенно актуальны в случае таких дисфункций миалгия , цервикалгия , тендинит, радикулит, но даже если они присутствуют отек e варикозное расширение вен вы заметите улучшение сна на магнитном матрасе.Мы говорили о предотвращении старения кожи: опять же, положительный эффект магнитного матраса должен быть, по крайней мере, частично, за счет прямого действия периферической вазодилатации. Хорошее питание изнутри — это преимущество в способности к самовосстановлению, различие, которое можно заметить даже в случае ран или язв, которые заживают быстрее.

    Следует знать, что все положительные эффекты магнитного матраса и магнитотерапии применимы не только к тем, у кого уже есть проблемы с костями и суставами.Улучшение оксигенации периферических тканей за ночь, когда ваш метаболизм замедляется, может быть положительным для всех. Открытие свежести и бодрости после сна на магнитном матрасе доказывает это.

    В заключение, поэтому стоит выбрать матрас со встроенной высокочастотной магнитотерапией:

    • Предотвращает и помогает облегчить костно-суставную боль. благодаря благотворному действию магнитного поля высокой частоты и низкой интенсивности;
    • Борется с нарушениями сна , такими как бессонница и парасомния, благодаря растворению мышечного напряжения и гало-стимула при выработке эндорфинов, которые возникают при постоянном использовании магнитного матраса;
    • Задерживает старение кожи , в частности, за счет улучшения оксигенации кожи;
    • Улучшает периферическое кровообращение и обмен веществ в тканях, в том числе больных;
    • Это противовоспалительное средство. , потому что магнитный матрас уравновешивает активность иммунной системы, в частности, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как шейная и миалгия, которые также зависят от реакции иммунной системы.

    Высокочастотный магнитный матрас или другой?

    Ответ очевиден: абсолютно нет. Тогда какой магнитный матрас или матрас выбрать? Если вы серьезно хотите предотвратить и лечить костно-суставную боль , вам всегда следует выбирать только матрас или высококачественный матрас с высокочастотным магнитом , например Beauty Factory, предлагающий ассортимент из одинарных и двойных моделей . Таким образом, вы гарантированно покупаете сертифицированные устройства и результат высококлассных технологий.В противном случае единственное преимущество, которое вы можете получить, — это эффект плацебо … Советуем посоветоваться со своим врачом, который посоветует лучший высокочастотный магнитный матрас для вашего пациента.

    [mwi-product sku ”MM005-MAGHF” desc ”False” img_width = ”400 ″ price =” False ”type =” view ”btn_color =” green ”btn_link =” button ”cols =” 1 ″]]]>

    Теги: советы по покупкам, боль в костях или мышцах, магнитотерапия

    Выявление влияния низкочастотного статического магнитного поля на клетки, производные от сухожилий: от механочувствительности к теногенезу

    Известно, что механические силы играют роль в биологических событиях, координируя их структура и функции тканей на клеточном, молекулярном и генетическом уровнях.Магнитотерапия, в частности, привлекает все большее внимание как привлекательная стратегия для модуляции физиологии клеток либо за счет использования магнитно-активных биоматериалов 5, 18 , либо путем прямого приложения магнитного поля к месту повреждения в нескольких мишенях. ткани опорно-двигательного аппарата, включая сухожилия 12,13,14, 19,20,21,22 . Тем не менее, все еще недостаточно знаний о влиянии приложения магнитного поля на клеточном уровне и на молекулярный аппарат клеток сухожилий.Таким образом, в настоящей работе мы стремились изучить поведение клеток, происходящих из сухожилий человека, культивируемых в присутствии низкочастотного статического магнитного поля, чтобы по-новому взглянуть на его влияние на теногенез. Предыдущие результаты были описаны в литературе для клеток сухожилий, подвергшихся воздействию различных магнитных параметров, включая частоты 75 Гц (4 часа, 8 часов воздействия) 23, 24 и комбинированные частоты 33 Гц (10 минут) / 7,8 Гц (20 min) 19 , предполагая, что приложение внешнего магнитного поля не ставит под угрозу общую жизнеспособность клеток сухожилия.Таким образом, мы исследовали два разных подхода, подвергая hTDCs во время краткосрочного и долгосрочного периодов культивирования.

    Здесь мы исследовали, влияет ли стимуляция магнитным полем, действуя как механический сигнал, на динамику молекулярных эффекторов, участвующих в механотрансдукции, и модулирует ли экспрессию механочувствительных белков, а именно винкулина и FAK, а также преобразователей YAP / TAZ. По мере того, как время воздействия прогрессирует, вторичные мессенджеры в виде внутриклеточных сигнальных молекул, высвобождаемых клетками, участвуют в фундаментальных физиологических процессах.Кальций является важным внутриклеточным мессенджером, участвующим в многочисленных клеточных событиях, имеющим временный ответ при механической стимуляции клеток 25 . Здесь внутриклеточный Ca 2+ был исследован как один из основных молекулярных мессенджеров, активируемых в событиях механотрансдукции. Ионы Ca 2+ проникают в клетку в основном через трансмембранные белки, называемые каналами Ca 2+ , которые могут быть зависимыми от напряжения или управляемыми рецепторами 26 .В частности, потенциалзависимые каналы Ca 2+ L-типа, которые были идентифицированы в клетках сухожилий, ответственны за повышение внутриклеточной концентрации Ca 2+ в зависимости от времени и величины при механической стимуляции 27 . Например, 12% -ное циклическое растяжение в течение длительных периодов (8 ч и 12 ч) увеличивало внутриклеточные уровни кальция в клетках, полученных из сухожилий человека, по сравнению с периодом 4 ч, а также по сравнению с растяжением 4% и 8% и неэкспонированными клетками. 27 .Кроме того, механическое вдавливание (1 Гц) в течение 8 ч ежедневно до 3 дней в клетках сухожилий птиц также увеличивало концентрацию внутриклеточного Ca 2+ со 100 нМ (базальные уровни) примерно до 1500 нМ 28 . В этом исследовании мы наблюдали, что динамика внутриклеточного Ca 2+ незначительно менялась в зависимости от времени воздействия, учитывая, что уровни Ca 2+ значительно увеличивались (в 1,3 раза, p <0,05) после 4 часов стимуляции. при уменьшении (1.4 раза, p <0,05) при 8-часовой выдержке по сравнению с контролями. Эти результаты предполагают, что разные типы механической нагрузки / стимуляции могут по-разному влиять на клетки. Известно, что потенциалзависимые каналы L-типа ответственны за увеличение внутриклеточной концентрации кальция при магнитной и электромагнитной стимуляции 26 ; однако такая концентрация может увеличиваться, когда клетки механически стимулируются посредством активации дополнительных каналов, таких как ионные каналы, активируемые растяжением, как следствие деформации клеточной мембраны 22 .Например, комбинаторные механические стимулы, состоящие из циклической деформации растяжения (4%) и напряжения сдвига (1666 мкм / с), показали, что они увеличивают внутриклеточную концентрацию по сравнению с одной только циклической деформацией или напряжением сдвига 27 . В свете этих результатов необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять лежащий в основе молекулярный механизм, участвующий в передаче сигналов кальция в hTDC, подвергнутых воздействию магнитного поля, а также подробный скрининг активированных кальциевых каналов (активированные растяжением по сравнению с , управляемые напряжением), и что степень влияния колебаний кальция на высвобождение цитокинов и фенотипический профиль.

    Кальций взаимодействует с рядом других систем и путей 26 , включая активные формы кислорода 29 . Взаимодействия между Ca 2+ и ROS можно рассматривать как двунаправленные, при этом передача сигналов Ca 2+ важна для производства и поддержания гомеостатических уровней ROS и, в свою очередь, ROS может регулировать внутриклеточную передачу сигналов Ca 2+ 30 . Это взаимное взаимодействие между Ca 2+ и ROS подтверждает то, что наблюдалось, когда клетки подвергали магнитной стимуляции в течение 4 и 8 часов, поскольку производство ROS увеличивалось или уменьшалось всякий раз, когда происходило увеличение или уменьшение концентрации Ca 2+ , соответственно.

    Для дальнейшего раскрытия эффекта низкочастотного статического магнитного поля на внутриклеточный аппарат клеток сухожилий мы изучили экспрессию двух белков, важных в комплексе фокальной адгезии, а именно винкулина и FAK. Винкулин представляет собой цитоплазматический актин-связывающий белок, обогащенный фокальными адгезиями и адгезивными соединениями, участвующими в управлении адгезиями клетка-матрикс 31 . С другой стороны, FAK является важным сигнальным компонентом, который функционирует как биосенсор или интегратор для контроля подвижности клеток, который может влиять на цитоскелет, структуры участков клеточной адгезии и выступы мембран, регулируя движение клеток 32 .Фосфорилирование тирозином FAK, FAK Tyr-397, способствует привлечению и связыванию белков фокальной адгезии путем регулирования межбелковых взаимодействий 33 . Здесь не наблюдали значительных различий в экспрессии винкулина и FAK в условиях магнитной стимуляции по сравнению с контролем через 4 и 8 часов культивирования. Более того, преобразование физических стимулов в биохимические сигналы происходит посредством скоординированных внутриклеточных событий, в которых задействованы множественные комплексы и сигнальные молекулы.Было показано, что регуляторы транскрипции YAP / TAZ, ядро ​​канонического сигнального пути Hippo, действуют как преобразователи физических сил 34 , например, механического ввода, включающего жесткость субстрата 35 или сигналы, зависимые от циклического растяжения 36 . Наш анализ был сосредоточен на проверке того, будет ли YAP / TAZ участвовать в преобразовании магнитных волн в hTDC, стимулированных низкочастотным статическим магнитным биореактором. Поддерживая постоянную жесткость субстрата (покровные стекла культур клеток), соотношение между ядерной и цитоплазматической экспрессией YAP / TAZ оценивали через 4 и 8 часов стимуляции и в контроле.Наш результат показал, что экспрессия YAP / TAZ оставалась неизменной для всех тестируемых условий и времени. Механически исследования показали, что одноосное циклическое растяжение (1 Гц, 20% напряжение) в качестве физических стимулов, применяемых в течение 6-часового периода, способно увеличить ядерную локализацию YAP (80%) по сравнению с цитоплазматической локализацией (30%) в молочной железе человека. линия эпителиальных клеток MCF10A 36 или периодическое циклическое растяжение (0,1 Гц, 5% деформация) в течение того же периода, но отличительные субстраты запускали транслокацию YAP из цитоплазмы к ядрам в первичных эмбриональных фибробластах мыши 37 .В настоящем исследовании низкочастотное магнитное поле (2 Гц) и статический режим подачи сигнала на hTDC могут быть недостаточными для увеличения внутриклеточного напряжения, которое ощущается клетками во время растяжения, поэтому назначается одной из причин идентичных уровней экспрессии. YAP / TAZ в магнитостимулирующих условиях и контролирует 38 , а также аналогичные паттерны экспрессии интегрин-зависимых фокальных адгезий механочувствительных белков, винкулина и FAK.

    Затем мы попытались понять, существует ли какая-либо корреляция между профилями экспрессии винкулина и FAK в способности клеток сухожилия к миграции.Как часть механочувствительного комплекса, FAK Tyr-397 необходим для некоторых функций FAK при миграции клеток 39 . В нашем исследовании миграционное поведение клеток сухожилий не подвергалось значительному влиянию воздействия магнитного поля, что дополнительно подтверждает результаты, касающиеся экспрессии механочувствительных белков, изученных здесь.

    В то время как экспрессия механочувствительных белков и профиль миграции были сходными для стимулирующих условий и контроля, мы показали здесь, что низкочастотное статическое магнитное поле влияет на фенотипический профиль hTDC.Первоначально 8-часовой период кратковременного воздействия значительно увеличивал экспрессию генов, связанных с сухожилиями SCX (p <0,01), COL1A1 (p <0,05), DCN (p <0,05) и TNC ( р <0,05) по сравнению с контролем. Кроме того, чтобы получить более полное представление о влиянии магнитного поля на фенотип hTDC, экспрессия генов, связанных с сухожилиями, оценивалась в долгосрочных исследованиях (до 14 дней). Воздействие hTDC на 8-часовой период каждые 24 часа значительно усиливает регуляцию (p <0.05) экспрессия COL1A1 , COL3A1 и TNC после 14 дней культивирования. Интересно, что такого увеличения не наблюдалось ни при каком другом режиме воздействия (непрерывном и каждые 48 ч), ни при контроле в течение длительного времени, что позволяет предположить, что при тех же используемых магнитных настройках режим воздействия имеет значение при модуляции фенотипического профиля hTDC. Другие исследования показали, что воздействие на клетки, полученные из сухожилий, импульсным электромагнитным полем частотой 75 Гц в течение 2 дней не вызывало каких-либо изменений в экспрессии SCX , COL1A1 и COL3A1 .
    23, 24 , в то время как экспрессия DCN и TNC не изучалась.Таким образом, режим воздействия, а также используемые магнитные настройки, включая частоту, тип воздействия (статическое против импульсного), тип стимулирующего поля (магнитное по сравнению с электромагнитным ), магнитный поток и магнитный градиент могут влиять на физиологию клетки.

    Кроме того, вариации в уровнях отложения коллагена типа I и типа III с течением времени, когда клетки стимулировали каждые 48 часов с использованием одного и того же окна (8 часов) магнитной стимуляции, приводили к увеличению соотношения между типами коллагена I и III. (соотношение col1 / col3), особенно с 7-го по 14-й день, следовательно, предполагая, что эта магнитная установка, вероятно, будет благоприятствовать процессу заживления в клетках сухожилий 40 .

    Несмотря на то, что они не могут быть напрямую сопоставимы, магнитные настройки, которые мы использовали в настоящей работе, могут представлять полезный интерес в управлении фиксацией стволовых клеток в теногенном клоне, как это наблюдается в механически нагруженных системах 1 . Например, культивирование стволовых клеток сухожилия и клеток-предшественников на поли (L-лактид-со-ε-капролактон) / коллагеновом волокнистом каркасе и циклическое растяжение с частотой 0,5 Гц с амплитудой на 4% усиливало экспрессию гена Col1a1 , Tnc , Scx , Tnmd
    1 .

    Кроме того, мы обнаружили, что режим воздействия также играет роль в высвобождении про- и противовоспалительных цитокинов. Действительно, длительная непрерывная магнитная стимуляция значительно снижает высвобождение IL-1β, одновременно увеличивая высвобождение IL-10, особенно после 7 дней магнитной стимуляции. После травмы сухожилия проходят несколько этапов заживления с участием нескольких биологически активных молекул, включая воспалительные факторы 41 . В частности, было показано, что культивирование клеток сухожилий в течение 2 дней с использованием электромагнитной стимуляции увеличивает высвобождение противовоспалительного цитокина IL-10 при одновременном снижении высвобождения IL-1β 23, 24 .Результаты, полученные в настоящем исследовании, также показали понижающую регуляцию IL-1β и повышающую регуляцию IL-10 после 7 дней культивирования, предполагая, что длительное непрерывное воздействие, вероятно, будет способствовать противовоспалительному состоянию в клетках сухожилий. В самом деле, повышающая регуляция IL-10 коррелирует с улучшенным заживлением в моделях на мышах после повреждения сухожилия надколенника 42 . В совокупности эти результаты показали, что различные режимы магнитного воздействия оказывают различное влияние на физиологию клеток сухожилий, поскольку воздействие магнитной стимуляции в течение 8 часов каждые 24 часа способствует сохранению теногенеза.С другой стороны, воздействие каждые 48 часов благоприятствовало отложению коллагена (повышенное соотношение col1 / col3), в то время как непрерывная стимуляция с большей вероятностью поддерживала баланс между IL-1β и IL-10.

    Подкожный укол как делать человеку: Как ставить подкожные инъекции? — Медсестра на дом

    Как правильно сделать укол в непредвиденной ситуации

    чтобы была воздушная эмболия, это нужно не проколоть вену, а шприц воздуха в вену загнать. Шок может и при внутримышечной инъекции развиться, если есть аллергия на лекарство. Гематома да, может быть. Абсцесс (на практике видела один раз — в кожном отделении. Человеку назначили инъекции и мазевую терапию. Да чтобы мазь на основе вазелина с попы стереть никакой ватки со спиртом не хватит! Это нужно перед инъекцией капитально вымыться! Особенно это весело кожным больным, у которых после мытья всю кожу стягивает и дерет. Вот и вкололи в намазанную попу — а потом парню гнойный абсцесс вскрывали). И еще важно что-то типа хлористого кальция мимо вены не загнать. А учиться да, конечно нужно. Но к сожалению иногда на это просто нет времени. Некоторое время назад вызывала соседке по даче скорую (сердечная недостаточность). 2 часа скорую ждали. Звоню им, а мне говорят, что вызов бригаде еще не передали, т.к. всего 2 машины скорой помощи и обе на вызовах. Ближайшее Подмосковье. Хорошо, что я умею делать уколы, а вот не будь меня рядом, что ждать пока приедет скорая и окочуриться за это время?
    Еще «порадовало» в статье постоянное повторение «продезинфицировать», «обработать спиртом». Конечно обработать нужно, но не заливать же человека полностью. А стерильные перчатки спиртом поверх даже в операционной не обрабатывают. По правилам при выполнении инъекции первым спиртовым тампоном обрабатывается большое поле ( см 10 в диаметре), вторым малое поле (непосредственно место инъекции) и третий тампон прикладывается после инъекции. На деле используется один тампон, т.к. в больницах выписывается спирт из расчета 1 грамм на инъекцию. Когда я работала в дерматологии (кожное отделение) у нас было 2 грамма на инъекцию, т.к. для лечения кожных заболеваний используются мази. А потом СЭС снизило эту норму до 1, 5 грамм. Так что то, что тот абсцесс, который я описала выше был единичным, это просто чудо (хорошо хоть не в моей практике, т.е не я так «удачно» вколола, а то потом винила бы себя).

    Как делать подкожные инъекции человеку в руку. Внутрикожная и подкожная инъекция: техника выполнения

    Многие с детства испытывают страх перед медсестрой со шприцем, так что перспектива поставить себе укол самостоятельно вызывает сильный страх. Но бояться здесь нечего, укол – относительно простая медицинская процедура, которую можно выполнять самостоятельно. Поставить себе укол достаточно легко, нужен простой небольшой навык. А он вырабатывается только на практике.

    В самом начале нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату, особое внимание нужно обратить на дозировку, тип укола и возможные противопоказания. Все эти вещи вы должны были уже обговорить с врачом, так что тут не должно быть для вас неожиданностей. Если у вас есть какие-то сомнения, если между инструкцией к препарату и предписаниями врача есть какие-то противоречия или неточности, то стоит все еще раз обговорить со специалистом.

    Есть три типа уколов:

    • подкожный,
    • внутримышечный,
    • внутривенный.

    Каждый препарат нужно колоть только определенным способом, иначе он просто не подействует или подействует неправильно. Некоторые лекарства при неправильном применении очень опасны, так что будьте осторожны.

    Особое внимание нужно обратить также на дозировку. Врач, например, может назначить объем препарата, который меньше или больше в ампуле, так что будьте аккуратны и точны. Препарат может быть или сразу в жидком виде в ампуле, тогда вам останется только набрать его в шприц, или, например, в виде порошка, который нужно будет разводить. Чем разводить, какая жидкость должна получиться (например, мутная или прозрачная, определенного цвета и т.д.) – все это подробно описывается в инструкции.

    Когда вы ставите укол, главное обращать внимание на стерильность, это самый важный пункт. При уколе можно занести инфекцию, которая может вызвать серьезные последствия. Перед уколом нужно вымыть руки с мылом, надевать же медицинские перчатки необязательно, да и они неудобные, так что сильно вам осложнят задачу с непривычки.

    Самое важное, чтобы стерильной оставалась игла, так как именно она может занести инфекцию в организм, если вы будете недостаточно аккуратны. До нее ни в коем случае нельзя дотрагиваться рукой, если вы по ошибке это сделали, то придется иглу выбросить и использовать другую.

    Стерилизовать нужно также место укола. Это можно сделать как с помощью спирта и ваты, так и специальных медицинских салфеток для уколов, которые сейчас продаются в любой аптеке. Кстати, вместо спирта можно использовать и обыкновенную водку.

    Желательно при уколе соблюдать следующую последовательность действий.

    Сначала следует достать шприц из упаковки и надеть на него иглу в колпачке.

    Затем нужно вытащить ампулу с препаратом. Сейчас практически на всех ампулах есть точки, на которые нужно надавливать пальцем, и верхняя часть аккуратно отламывается. Саму ампулу в это время нужно крепко держать в руке. Что бы не пораниться, верхнюю часть ампулы, можно обернуть тканью.

    Если такой точки нет, то нужно воспользоваться специальной пилочкой и немного подпилить ампулу с одной стороны. Достаточно буквально нескольких движений, по этому надпилу ампула легко сломается. Затем вы снимаете колпачок с иглы и набираете препарат в шприц. Если же нужно разводить – разводите.

    В последнем случае желательно использовать две иглы: одной вы набираете и вводите в ампулу с препаратом растворителем, а с помощью второй делаете непосредственно укол. Но, в целом, можно обойтись и одной иглой. После этого нужно надеть колпачок опять на иглу и смочить вату спиртом или достать медицинскую салфетку для уколов. А затем опять снять колпачок с иглы. Все, вы готовы делать укол.

    Подкожный укол

    Как уже было сказано, есть три типа уколов: подкожный, внутримышечный и внутривенный. Самым простым является первый, в целом, его можно делать практически в любой участок кожи. Другому человеку его обычно ставят в плечо, но себе его намного проще делать в живот
    .

    Нужно сесть или лечь, обнажить живот и сделать свободной рукой небольшую складку на коже недалеко от пупка, иными словами, сжать и немного оттянуть этот участок кожи. Иглу нужно вводить в эту складку неглубоко, так как это подкожный укол, под углом примерно в сорок пять градусов. Вводится препарат медленно и постепенно.

    Внутримышечный укол

    Внутримышечный укол нужно делать в крупную мышцу, такой является ягодица, поэтому в нее обычно внутримышечный укол и делается. Может показаться, что поставить себе укол в ягодицу сложно, но это не так. Есть простое правило по определению места, куда именно нужно ставить укол: ягодица делится мысленно на четыре равные части, укол ставится в верхнюю внешнюю (например, в верхнюю правую четверть для правой ягодицы).

    Чтобы поставить себе укол в ягодицу, нужно лечь на кровать или диван на живот. Игла вводится быстро, под прямым углом (если вы лежите, то вертикально, перпендикулярно полу) и до основания. А вот препарат опять же нужно вводить медленно и постепенно.

    Некоторые уколы в ягодицу довольно болезненны, здесь ничего нельзя поделать, остается только терпеть. Проблемой могут быть и болезненные синяки после многочисленных уколов.

    Помощь здесь стандартная: нужно прогревать синяк продолжительное время, чтобы кровь быстрее рассосалась. Для этого хорошо подходит грелка.

    Внутривенный укол

    Внутривенный укол самый сложный, так как нужно попасть в вену, а это бывает иногда довольно сложно сделать. Ставится такой укол в вену на локтевом сгибе. Сначала нужно наложить тугой жгут выше локтя, а затем несколько раз энергично сжать и разжать кулак, в конце его нужно сильно сжать и удерживать руку в таком положении. Все это необходимо, чтобы вены стали отчетливее, что сильно облегчит вам задачу. Можно несколько раз похлопать по ним свободной рукой, так они станут еще отчетливее.

    Строго говоря, внутривенный укол состоит из двух последовательных действий: сначала вы прокалываете кожу, а только затем вену. Опытные медсестры делают это практически одним движением, но вам лучше разбить укол на два последовательных этапа. Проколоть кожу труда не составит, а вот попасть в вену гораздо сложнее. Выбирайте самую большую вену, так вам будет проще всего.

    Понять, попали ли вы в вену, может быть непросто. Чтобы убедиться, нужно набрать немного крови в шприц. Если она набирается без труда, то в вену вы попали, так что можете вводить препарат. Если кровь почти не набирается, это значит, что в вену вы не попали, так что придется пробовать еще раз. Также если вы не попали, то при введении препарата под кожей будет надуваться шарик, это еще один знак.

    Как вы видите, ставить уколы не так уж и сложно. Некоторые трудности могут возникнуть только с внутривенным уколом, но здесь просто нужна сноровка и опыт. Поставить же себе внутримышечный или подкожный укол может и ребенок. Главное всегда четко следовать инструкциям к препарату и соблюдать стерильность, и у вас все получится.

    Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.
    Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

    Нередко возникает необходимость сделать своему питомцу укол. Сам факт того, что кожу собаки нужно будет проткнуть иглой, кажется пугающим.

    Как делать укол собаке в холку или в бедро? Следование некоторым правилам позволит провести процедуру спокойно и безопасно как для собаки, так и для ее владельца.

    Бывают случаи, когда владельцам собак необходимо самостоятельно поставить животному укол:

    • требуется немедленное введение инъекции;
    • нет возможности показать животное врачу;
    • желание избежать стресса для собаки, связанного с посещением ветеринарной клиники;
    • экономия, особенно в случаях, когда уколы приходится ставить курсом.

    Важно!
    Некоторые инъекции подлежат введению ветеринаром.

    (в том числе против ), не считаются действительными, если сделаны не в медицинском учреждении и не заверены печатью и подписью ветеринарного врача.

    Как сделать укол собаке внутримышечно и подкожно?

    Введение инъекции не представит из себя большую сложность, если делать ее по инструкции.

    Основные требования

    Как правильно сделать укол собаке? Во время проведения процедуры важно сохранять спокойствие. Собаки чувствительны к эмоциям своих хозяев и их беспокойство может вызвать у животного панику.

    Делать укол нужно на ровной твердой поверхности. Желательно, чтобы помощник придерживал собаку, на случай, если укол вызовет у нее дискомфорт.

    Необходимо использовать одноразовые стерильные шприцы, которые утилизируются после введения инъекции.

    Не нужно ставить укол в одно и то же место, если процедура повторяется многократно.

    Последовательность действий

    Прежде чем заводить собаку в помещение, необходимо подготовиться:

    1. При отсутствии предписания врача, в котором точно указана дозировка, тщательно изучить инструкцию. Набрать нужное количество препарата.
    2. Удалить лишний воздух, держа шприц вверх иглой.

    Перед тем как сделать укол, нужно позволить собаке изучить шприц. Если собаке уже делали уколы в ветеринарном учреждении, она может воспринимать его как источник боли и дискомфорта. Важно дать понять животному, что шприц не представляет для него угрозы.

    Убедившись, что собака ведет себя спокойно, сделать укол. В инструкции к препарату должно быть указано, с какой скоростью вводится лекарство.

    Если место инъекции кровоточит, используется ватный тампон.

    После процедуры нужно похвалить собаку и отвлечь ее лакомством и играми, чтобы укол ассоциировался с чем-то положительным.

    Перед введением препарата необходимо убедиться, что он правильно хранился и не был просрочен.

    Внимание!
    Некачественное лекарство может нанести вред здоровью животного.

    Меры предосторожности

    Если после введения иглы вы заметили в шприце кровь, следует удалить иглу и попробовать ввести ее в другое место. Наличие крови означает, что игла попала в кровеносный сосуд.

    Перед тем как сделать укол, убедитесь, что не ошиблись с дозировкой и способом введения препарата.
    Если возникают сомнения, свяжитесь с ветеринаром.

    Не делайте укол, если собака настроена агрессивно.
    Вы можете поранить животное либо сломать иглу, что потребует срочного хирургического вмешательства.

    Внимание!
    Не пытайтесь самостоятельно вводить лекарства внутривенно. Эта процедура требует знаний и опыта.

    Внутримышечное

    Куда ставить укол собаке внутримышечно? Подобные инъекции делают либо в заднюю часть бедра (предпочтительный вариант), либо в плечо.

    Как сделать укол собаке внутримышечно? Введение инъекции состоит из следующих этапов:

    1. Укол собаке в бедро или плечо начинают с выбора места для инъекции.
    2. Убедитесь, что животное находится в расслабленном состоянии.
    3. Возьмите шприц и введите стерильную иглу через кожу в основную мышцу. Угол иглы должен находиться в диапазоне от 45 до 90 градусов.
      Если угол будет слишком маленьким, вы можете ввести иглу недостаточно глубоко, чтобы войти в мышцу.
    4. После введения иглы начинайте нажимать на поршень.
    5. Когда будет введено необходимое количество препарата, аккуратно удалите иглу.

    Важно!
    Если собака напряжет мышцу, ввести лекарство будет крайне затруднительно, а иногда и невозможно.

    Подкожное

    Подкожные инъекции делать легче, чем внутримышечные, так как они являются менее болезненными.

    Как сделать укол собаке в холку? Основные этапы:

    1. Найдите участок со свободной кожей. Обычно это кожа в середине спины ближе к шее или в районе лопаток.
    2. Аккуратно зажмите кожу между большим и указательным пальцами, нежно потяните ее вверх. Образуется небольшая складка.
    3. Возьмите шприц со стерильной иглой второй рукой, раздвиньте шерсть и введите иглу в складку. Держите иглу параллельно поверхности кожи на спине.
      Если угол, под которым входит игла, слишком большой, вы можете задеть мышцу, проткнуть кожу или проколоть себе палец.
    4. Нажимайте на поршень.
    5. Когда будет введено нужное количество препарата, аккуратно удалите иглу.

    Возможные проблемы и их решение

    Вне зависимости от того, был ли укол поставлен правильно или нет, организм собаки может по-разному отреагировать на введенный препарат
    .

    Реакции, не требующие немедленного вмешательства.

    После введения инъекции могут наблюдаться:

    • болезненность в месте введения препарата;
    • небольшая припухлость или шишка под кожей;
    • хромота, при внутримышечном введении препарата в заднюю лапу.

    Реакции, требующие немедленного вмешательства.

    В случае обнаружения следующих симптомов нужно немедленно показать питомца врачу:

    • сильная болезненность, которая может быть признаком инфекции;
    • отек в месте инъекции;
    • аллергическая реакция: сыпь и/или отек вне места инъекции, сильная болезненность, зуд, обморок, анафилактический шок;
    • резкое падение давления;
    • рвота, ;
    • атрофия лапы, сильная хромота, паралич. Подобная реакция может проявляться, если игла задела нерв.

    При анафилактическом шоке может потребоваться срочное введение и глюкокортикоидов.

    Введение инъекции – не самая сложная процедура, но в случае отсутствия опыта желательно получить консультацию ветеринара.

    Дополнительно ознакомьтесь с видео, как сделать укол собаке внутримышечно:

    Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

    Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций
    :

    Длина иглы -20 мм

    Сечение -0,4 мм

    Объём шприца — 1; 2 мл

    Места для подкожного введения:

    Средняя треть передненаружной поверхность плеча;

    Средняя треть передненаружной поверхность бедра;

    Подлопаточная область;

    Передняя брюшная стенка.

    В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

    Оснащение:

    Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

    Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

    Алгоритм выполнения:

    1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

    2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

    3. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

    4. Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

    5. Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

    6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

    7. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем — поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

    8. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

    9. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

    10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

    11. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

    12. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

    13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

    14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

    15. Вымыть руки, осушить.

    Примечание.
    Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

    Рис.1 .
    Места для п/к инъекций

    Рис.2.
    Техника п/к инъекции.

    Знаете, что я скажу вам, друзья? Мне кажется, что в последнее время все больше людей интересуются медициной. Почти все мои знакомые увлечены традиционными и народными методами лечения. Я сказал своему другу: «Все, кто общается с тобой, начинают интересоваться бизнесом, а общаясь со мной, даже ты заинтересовался медициной». Он ответил, что только я могу так увлеченно рассказывать о том как, например, делать подкожные инъекции.

    Но согласитесь, что в медицине действительно есть нечто чудесное. Если бы не регулярная инсулина, сколько близких людей мы бы теряли. Диабетом болела моя бабушка и, слава Богу, жила полноценной и долгой жизнью благодаря этой самой инъекции.

    Возможно, что уметь выполнять важнее, чем знать, как выполняется подкожная инъекция, но ведь всякое в жизни бывает. По крайней мере, любой медик должен иметь навыки выполнения любых разновидностей этой процедуры.

    А инъекции бывают нескольких видов. В частности:

    • внутрикожная инъекция звучит, похоже, но отличается от подкожной.
    • Самые распространенные инъекции — внутримышечные. Это
    • Внутривенные инъекции — укол в вену.
    • Внутриартериальные.

    Есть даже ректальные инъекции. Да, да, их делают при помощи клизмы. Есть и инъекции внутрикостные.

    Нас сегодня интересует в основном подкожная инъекция и техника ее выполнения. Выше был приведен пример с инсулином. Его как раз вводят подкожно. Диабетики при этом отлично справляются сами, хотя я своей бабушке несколько раз делал укол инсулина подкожно. В нашей семье все умеют делать уколы даже внутривенно. Родители врачи, я — фельдшер, а остальные на мне научились, когда я болел.

    Кстати, перед операцией положена подкожная инъекция специального препарата. С ее помощью больного подготавливают к хирургическому вмешательству. Таким образом, у пациента снижается тревога и происходит усиление действия анестезии. Называется такая подготовка предмедикация.

    Подкожная инъекция оказывает более быстрое действие лекарственного препарата, чем его введение через рот. Такие уколы производятся в подкожную жировую складку. В этом месте отличное кровоснабжение. Нетрудно догадаться, что введенное под кожу лекарство (подкожная инъекция), быстрее проникает в кровь.

    Техника выполнения подкожной инъекции

    Пришло время описать последовательное выполнение подкожных инъекций.

    Самыми подходящими местами для выполнения уколов под кожу являются:

    • наружная плечевая поверхность,
    • наружная поверхность бедра (спереди),
    • брюшная стенка.

    В вышеприведенных участках, легче всего взять кожу в складку, а опасность повреждения нервов и сосудов минимальна.

    При подготовке к выполнению подкожной инъекции производятся следующие действия

    • Руки тщательно вымываются и надеваются перчатки. В домашних условиях можно обойтись без них.
    • Место инъекции обрабатывается спиртом при помощи ватного тампона.
    • Еще один смоченный спиртом ватный шарик вкладывается под мизинец свободной руки.
    • В руку берется шприц с заранее набранным лекарственным препаратом.

    Классически такая инъекция выполняется в районе наружной поверхности плеча.

    • Свободной рукой необходимо собрать кожу в складку.
    • Игла вкалывается в складку под кожу под углом 45º на глубину больше, чем половина длины иглы.
    • Медленно, не спеша, путем надавливания на поршень большим пальцем, лекарственный препарат вводится под кожу.
    • Смоченным в спирте ватным шариком, который уже находится под указательным пальцем, прижимается место введения иглы и одновременно шприц с иглой резко вытаскивается из-под кожи.
    • Этим же шариком протирается место проведенной инъекции.

    Вот и вся премудрость. Теперь и вы знаете, как делать подкожные инъекции. Все просто, не правда ли?

    Подсказка

    Если в шприце замечено небольшое количество воздуха, то этот пузырек оставляется в шприце вместе с остатком препарата.


    Основное преимущества укола в плечо — нет необходимости снимать нижнюю часть одежды. В условиях работы прививочного или процедурного кабинета это имеет первостепенную важность, так как позволяет делать прививки гораздо быстрее. Поэтому в российских больницах инъекции в плечо — наиболее часто практикуемые среди детей и взрослых. Зачастую, в это место могут делать подкожные или внутрикожные инъекции, однако, в этой статье речь пойдёт исключительно о внутримышечных прививках. Правильно это процедура называется «инъекция в дельтовидную мышцу плеча».

    Место прививки

    Казалось бы, почему не делать все внутримышечные прививки в плечо, если это так удобно? Есть ряд причин, которые могут помешать делать инъекции в это место:

    • Неразвитая мускулатура — если пациент болеет дистрофией или попросту плохо развит физически, попасть в дельтовидную мышцу бывает довольно сложно. В таком случае, прививки лучше делать в ягодичную мышцу или бедро;
    • Неопытность выполняющего процедуру — неаккуратно выполненная инъекция может привести к повреждению плечевого или локтевого нерва, плечевой артерии. Если у делающего прививку нет уверенности в своей аккуратности, лучше выбрать другое место.
    • Укол, выполняемый самостоятельно — правильно делать прививку в плечо без посторонней помощи гораздо сложнее, нежели в бедро. Если нет помощника, лучше избегать этого способа.
    • Обширное повреждение кожных покровов в области дельтовидной мышцы — сюда относятся ожоги, родимые пятна, крупные шрамы и так далее. Для инъекции лучше выбирать наиболее чистое место кожного покрова.

    Если прививка в плечо возможна, первым делом стоит определится с местом укола. Внутримышечная инъекция делается строго в наружную поверхность плеча. Подходящее место для прививки найти просто: отмеряется четыре пальца от верха плечевого сустава, намечается центр области. Другой способ: визуально разделить руку от локтевого до плечевого сустава на три одинаковые горизонтальными линиями. Центр средней области также будет наиболее подходящим местом для прививки. Область подобрана таким образом, что анатомические различия людей или небольшая погрешность не приведёт к попаданию в нерв или артерию. Также место инъекции можно увидеть на изображении ниже.

    Алгоритм выполнения

    Любая медицинская процедура не терпит отклонений от инструкции, в том числе укол в плечо. Важно соблюдать стерильность и последовательность прививки. Что понадобится для инъекции:

    • Трёхкомпонентный инъекционный одноразовый шприц объёмом до 5 мл, длина иглы 50–70 мм, внутренний диаметр иглы 1–15 мм;
    • Раствор препарата, пилочка для безопасного вскрытия ампул;
    • Стерильная вата или специальные салфетки для дезинфекции;
    • 70% раствор медицинского спирта;
    • Резиновые перчатки;
    • Тара для утилизации медицинского инструментария и расходных материалов.

    Следите за тем, чтобы препараты хранились в соответствии с инструкцией. Если не соблюдать условия хранения, свойства препарата теряются уже в первые 3–4 часа.

    Как правильно делать укол в дельтовидную мышцу, поэтапно:

    1. Удобно усадить пациента, объяснить ему ход процедуры и получить согласие на её проведение.
    2. Вымыть и вытереть руки, одеть стерильные печатки.
    3. Одеть иглу на шприц, слегка повернуть её по часовой стрелке для фиксации.
    4. Набрать нужное количество препарата в шприц, предварительно сверившись с этикеткой препарата и сроком его годности.
    5. Проверить наличие воздуха в шприце, выпрыснув из него небольшое количество раствора.
    6. Обработать плечо смоченной спиртом ваткой или салфеткой, особое внимание уделяя непосредственно месту инъекции.
    7. Растянуть кожу на месте укола большим и указательным пальцем свободной руки.
    8. Надёжно взять шприц рабочей руки, расположив его между средним и указательным пальцем, зафиксировав поршень большим пальцем.
    9. Плавно ввести иглу в мышцу, перпендикулярно поверхности кожи на 2–3 см.
    10. Медленно увеличивая давление пальцем на поршень шприца, ввести препарат внутрь дельтовидной мышцы.
    11. Плавно извлечь иглу из тканей пациента по тому же вектору, что и при введении.
    12. Приложить к месту прививки новую смоченную спиртом ватку или салфетку.
    13. Выкинуть использованный шприц и расходные материалы, снять и выкинуть перчатки.

    Данную инструкцию можно распечатать для удобства. Поначалу крайне сложно запомнить все нюансы этой процедуры, нечего не перепутав.

    Точное выполнение инструкции, чего всегда необходимо придерживаться, обеспечит качественный укол, практически без болезненных ощущений.

    Важные детали

    Помимо пошаговых указаний, необходимо знать важные особенности процедуры, дабы делать уколы легче и безболезненней. Самое первое, что следует запомнить — это необходимость согревать препарат до температуры человеческого тела или хотя бы комнатной. Введение холодного лекарства обеспечивает крайне неприятные ощущения и способствует асептическому воспалению (на месте укола появляется чувствительная припухлость), которое проходит до 2-х недель. К этому правилу можно отнести необходимость расслабить мышцы — напряжение лишь увеличивает боль и затрудняет проникновение иглы.

    Большое количество жировой ткани также может затруднить проникновение иглы в мышцы. Если человек, которому положена прививка болен ожирением, возможно придётся выбрать иглу длиннее. Рекомендуемая длина в таком случае равняется толщине подкожного жира + 3 сантиметра. Объём жировой ткани можно приблизительно оценить с помощью пальпации (прощупывания). Понять, достигла ли игла мышцы можно по изменению сопротивления ткани — игла проникает сквозь мышечную ткань гораздо тяжелее, чем через подкожно-жировую прослойку. Если не получается определить, находится ли игла в мышечной ткани или нет, следует делать укол повторно. Вводить подкожно растворы, предназначенные для введения внутримышечно, строго запрещено. Прежде чем ввести раствор препарата в мышцу, следует потянуть шприц назад на несколько миллиметров. Это необходимо чтобы лекарство не попало в случайно пробитый иглой кровеносный сосуд.

    Вводить иглу нужно уверенно, постепенным равноускоренным движением. Ни в коем случае нельзя делать укол «ударом». В таком случае можно пробить всю мышечную ткань целиком до подмышечной клетчатки, что принесёт пациенту сильные болевые ощущения. Также нельзя вводить избыточное количество раствора. В случае если предписанием врача показано большие количества препарата внутримышечно, лучше сделать несколько инъекций. Иначе произойдёт асептическое воспаление мышечной ткани с компрессией нервов. Это крайне больно и может сделать конечность неработоспособной на некоторое время.

    Это вся важная и необходимая информация для тех, кому приходится делать прививки внутримышечно в плечо. Старайтесь не отходить от инструкции, если это не согласованно с квалифицированными медиками. Желаем лёгких безболезненных уколов и делать больше успехов в сестринском деле!

    Внутрикожная инъекция, нюансы и алгоритм выполнения

    Температура после прививки — норма или причина для беспокойства?

    Демодекоз (Подкожный клещ) у собак – симптомы и лечение

    Паразитология

    Клещи Demodex canis – часть нормальной фауны кожи, они присутствуют в коже и наружных слуховых проходах у многих здоровых собак, не вызывая заболевания. Однако при снижении иммунитета эти микроскопические клещи начинают размножаться в волосяных луковицах и их придатках, что приводит к поражению кожи и потере шерсти. Эти паразиты могут обитать только в коже, однако при исследовании тканей собак, погибших в результате болезни, их обнаруживали и во внутренних органах, а также в моче, крови и фекалиях. Тем не менее, это стоит считать случайными находками, поскольку демодекс дышит кислородом и не может жить без доступа воздуха во внутренних органах. Обнаружение клещей вне кожи связано с заносом мертвых клещей из очага воспаления с кровью или лимфой.

    Весь жизненный цикл демодекса проходит только в коже животного, включает яйца, личинки, нимфы и взрослых паразитов. Попадая в окружающую среду, клещи быстро погибают, выживая не более часа при комнатной температуре. В лабораторных условиях эти клещи выживали до месяца, однако заразить ими собак не удавалось.

    Как выглядит подкожный клещ у собак можно увидеть только на фото с микроскопа, поскольку размер клещей не позволяет увидеть их невооруженным глазом и составляет менее 0,3 миллиметра.

    Фото. Клещ Demоdex canis при увеличении микроскопа в 400 раз

    Как питомец может заразиться?

    Возбудитель болезни Demоdex canis является частью фауны кожи здоровых собак, он попадает в кожу новорождённого щенка контактным путем с материнской кожи в первые дни после рождения. Заразить здоровую собаку от больной не представляется возможным.

    Почему возникает демодекоз?

    Откуда берется подкожный клещ? Попадая в кожу новорождённых щенков, клещ демодекс присутствует в коже в небольшом количестве на протяжении всей жизни собаки, не вызывая болезни, поскольку здоровый организм способен держать популяцию клещей под контролем. Причиной возникновения болезни – демодекоза – являются генетические факторы и нарушение иммунитета. Предрасполагающими факторами является возраст, короткая шерсть, неполноценное кормление, период течки и беременности у сук, стресс, внутренние паразиты, хронические заболевания, злокачественные опухоли, а также медикаменты, подавляющие иммунитет, например, стероидные гормоны.

    Клинические признаки демодекоза

    По клиническому течению различают локализованный (с небольшим количеством очагов) и генерализованный (распространяющийся на большие площади поверхности кожи) демодекоз, а также ювенильный демодекоз (у щенков и молодых собак) и демодекоз взрослых собак.

    Характерные признаки подкожного клеща у собак — алопеция (потеря шерсти), покраснение кожи, шелушение. Эти поражения не сопровождаются зудом. Как правило, такие очаги возникают в области морды, особенно вокруг век и губ, а также в области конечностей и туловища. При локализованном демoдекозе отмечают несколько ограниченных поражений. При этой форме у щенков, в том случае, если они не получают препаратов, подавляющих иммунитет, возможно спонтанное выздоровление без лечения. В этом случае уже спустя один – два месяца на пораженных участках начинает расти шерсть.

    Демодекоз может проявляться также избыточной выработкой серы в наружном слуховом канале, что приводит к церуменозному отиту, сопровождающемуся повышенной выработкой серы, в этом случае собака может начать чесать уши. Таких животных нужно лечить, а не ожидать спонтанного выздоровления.

    Фото. Церуменозный отит у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом. Покраснение ушной раковины, обильное выделение серы

    Фото. Множественные алопеции (участки потери шерсти) и покраснение кожи, вызванные демодекозом

    При нарушении иммунитета локализованный демодекоз является начальной стадией генерализованного заболевания, в этом случае симптомы демодекоза у собак прогрессируют, и болезнь переходит в тяжёлую форму. Поэтому собакам, имеющим множество ограниченных участков поражений, рекомендуется проводить лечение. Генерализованный демодекоз – серьезная болезнь кожи, которая начинается, как правило, с множественных нечетко ограниченных очагов, которые быстро увеличиваются. В очагах поражения наблюдается выпадение шерсти, при этом некоторые шерстинки склеиваются в пучки, кожа краснеет, потом чернеет, выглядит жирной, покрывается чешуйками и корочками. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается отёк, образуются корки, гнойнички и фурункулы. У некоторых собак образуются бугорки и узелки, при надавливании на которые выделяется гной или кровянистое содержимое, поражения могут стать мокнущими.

    Фото: Демодекоз у собаки: потеря шерсти в области морды с покраснением кожи и корочками до и через полтора месяца после начала лечения.

    Фото. Так проявляется генерализованный демодекоз у собак: множественные поражения с потерей шерсти, корками, гнойничками с кровянистым отделяемым

    Демодекоз, если он впервые возник у собаки только во взрослом возрасте, связан с нарушениями иммунитета. Причинами этого могут быть гормональные нарушения (недостаточность функции щитовидной железы, синдром Кушинга и др.), лейшманиоз, злокачественные опухоли. К демодекозу могут приводить и лекарства, например, гормоны-кортикостероиды и препараты для химиотерапии опухолей. К сожалению, у 50% взрослых собак с демодекозом причину снижения иммунитета не удается установить при первичном обследовании. Тем не менее, этим животным необходимо не только провести курс лечения демодекоза, но и оставить под наблюдением врача, поскольку причины, оказывающие негативное влияние на иммунитет, такие как злокачественные новообразования или гормональные нарушения, могут выявиться лишь спустя несколько месяцев. При невозможности устранения этих болезней может потребоваться пожизненное лечение.

    Пододемодекоз – разновидность болезни, когда поражается кожа пальцев и межпальцевых промежутков, часто осложняется бактериальными инфекциями. Собаку с пододемодекозом нужно лечить, так же как и при генерализованной форме, вне зависимости от количества поражённых конечностей.

    Фото. Пододемодекоз у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом: потеря шерсти, изменение цвета кожи, корочки

    В случае обнаружения симптомов демодекоза у собак необходимо провести микроскопию соскобов с кожи или трихоскопию (исследование шерсти под микроскопом), а при обнаружении подкожного клеща – начать лечение как можно скорее.

    Подкожный клещ у собаки: что делать?

    При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, который знает, как избавить собаку от демодекоза. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и микроскопию, и если подкожный клещ у собаки будет найден в соскобах с кожи — назначит соответствующие лекарства и, при необходимости, дополнительные исследования для выяснения причин снижения иммунитета.

    Чем опасен подкожный клещ для собак?

    Генерализованный демодекоз является опасным кожным заболеванием, которое может закончиться даже смертельным исходом в связи с истощением, интоксикацией и вторичными бактериальными инфекциями.

    Тем не менее, однажды столкнувшись с данной проблемой, владельцы собак и заводчики зачастую думают, что они знают как вывести подкожного клеща у собаки. Действительно, можно воспользоваться поиском в Интернете по запросу «демодекоз у собак лечение препараты» или «демодекоз у собак схема лечения» и найти способ как вылечить демодекоз у собаки. Однако, демодекоз возникает в результате воздействия ряда факторов, которые приводят к снижению иммунитета и позволяют клещу, в норме присутствующему в коже в небольшом количестве, активно размножаться, что способствует воспалению кожи и развитию вторичных бактериальных инфекций. Продукты жизнедеятельности множества клещей попадают в кровь собаки, что может привести к нарушению функции внутренних органов и истощению. Кроме того, причиной развития демодекоза у взрослых и пожилых собак могут быть серьезные болезни, например болезнь Кушинга, сахарный диабет или рак, потеря времени без лечения в этих случаях может быть фатальной.

    Демодекоз у собак: Лечение

    Как вылечить собаку от подкожного клеща? На протяжении многих лет диагноз «подкожный клещ» звучал как приговор, поскольку эффективное лечение демодекоза у собак не было разработано. Больных животных пытались лечить, используя народные средства, их мазали мазями с неприятным запахом, обрабатывали керосином, посыпали различными порошками, но, к сожалению, часто собак с демодекозом приходилось усыплять. В середине 90-х годов прошлого века появились схемы лечения демодекоза, однако, некоторые препараты были очень дороги, другие требовали больших затрат времени владельцем, заключались в регулярных трудоёмких процедурах, третьи приводили к неврологическим нарушениям, судорогам и смерти у некоторых собак. К счастью, все эти методы лечения уже в прошлом, сейчас большинство ветеринарных врачей знают, как лечить демодекоз у собак. Удобным и безопасным методом на данный момент являются таблетки от демодекоза для собак, основанные на препаратах новой группы – изоксазолинах. Они всё чаще используются владельцами животных для защиты питомцев от блох и клещей. Одним из таких лекарств от демодекоза и других внешних паразитов является препарат Симпарика, оказывающий лечебное и профилактическое действие на протяжении 5 недель.

    Как долго нужно лечить демодекоз у собак? Собака должна получать препараты на протяжении минимум месяца после клинического выздоровления и отсутствия клещей в соскобах кожи. В большинстве случаев, курс лечения составляет 2 – 4 месяца при условии контроля причин снижения иммунитета. В некоторых ситуациях, когда собака вынуждена получать препараты, отрицательно воздействующие на иммунитет, например, при химиотерапии злокачественных новообразований или при постоянном лечении гормональными препаратами некоторых аутоиммунных болезней – применение средств для контроля демодекоза будет гораздо более длительным, и будет осуществляться параллельно с этими лекарствами на протяжении всего курса лечения ими, возможно, пожизненно.

    При локализованном ювенильном демодекозе у собак до года – можно не проводить никакого лечения по крайней мере в течение 4 – 6 недель, а в случае распространения поражений – начать терапию.

    Профилактика

    Заботливый владелец понимает, что лучше принять меры по профилактике, чем лечить подкожного клеща у собаки. К сожалению, ошейники, шампуни, спреи и большинство капель спoт-oн, наносимых на кожу, не могут защитить или вылечить собаку от демодекоза. Поскольку данная болезнь не является заразной, основополагающими причинами развития демодекоза является снижение иммунитета и генетическая предрасположенность. Поэтому не рекомендуется использовать в разведении собак, переболевших генерализованным демодекозом. Щенкам, у родителей которых был демодекоз и их, к сожалению, использовали в разведении, в целях профилактики можно регулярно использовать препараты от подкожного клеща у собак. Это достаточно безопасно и удобно, поскольку эти препараты также помогают предотвратить заражение блохами, иксодовыми и чесоточными клещами. К примеру, ежемесячный прием таблеток Симпарика может предотвратить развитие демодекоза у питомца, несмотря на генетическую предрасположенность. Таблетки Симпарика дают в соответствии с весом собаки с двухмесячного возраста вне зависимости от кормления, часто собаки съедают эту таблетку добровольно.

    Другим важным этапом профилактики является качественное кормление и хорошие условия содержания, что важно для поддержания иммунной системы собаки. К сожалению, частой причиной демодекоза у взрослых собак является длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему. Особенно опасны гормональные препараты, нередко используемые для снятия зуда у собак с аллергией. Нужно помнить, что собака, переболевшая генерализованным демодекозом, будет предрасположена к рецидивам в случае длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет. Что же делать в случае возникновения аллергической реакции, сопровождающейся зудом, если собаку, например, покусали мошки, или возникло обострение атопического дерматита на цветущую березу, или собака случайно съела пищевые продукты, на которые у нее пищевая аллергия? В этом случае, по согласованию с лечащим врачом, можно провести короткий курс препарата Апоквел, поскольку он помогает быстро и может быть использован для снятия острого зуда у собак с обострением аллергических заболеваний. Но важно знать, что в таком случае Апоквел назначают параллельно с препаратами, сдерживающими развитие демодекоза, например, с Симпарикой. Апоквел можно давать в любое время суток вне зависимости от кормления по 0,4 – 0,6 мг на килограмм веса собаки 2 раза в день, пока есть зуд, по мере снижения зуда – достаточно 1 раз в сутки. Важно режим «каждые 12 часов» ограничить двумя неделями, далее сократить прием Апоквела до 1 раза в сутки. Стоит избегать применения препарата Апоквел щенкам до года, взрослым собакам в период вязки, беременности и кормления, а также собакам с прогрессирующими онкологическими заболеваниями без согласования с ветеринарным врачом.

    В случае генерализованного ювенильного демодекоза, который имеет генетическую предрасположенность, рекомендуется исключать из разведения таких животных, а также их родителей и однопомётников.

    К счастью, современные средства позволяют вылечить собак даже с генерализованным демодекозом и они не обречены на гибель, как это было раньше!

    Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач, ветеринарная клиника «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma

    Уколы на дому внутримышечные, подкожные, внутривенные. Инъекции ребенку в СПб


    Введение раствора лекарственного препарата через иглу под кожу или в толщу мышцы, а также непосредственно в кровоток — один из самых действенных способов получения точных дозировок нужных лекарств. А это значит, что инъекции врач назначает не для того, чтобы вас помучить, а исключительно для увеличения эффективности лечения.

    Многие внутримышечные уколы болезненны, внутривенные инъекции часто требуют периода покоя после их проведения, поэтому вне стен стационара все же лучше делать уколы на дому. Тем более, когда речь идет о пожилых людях и детях, или о пациентах, находящихся в остром периоде заболевания. Вызов на дом для уколов медсестры просто сделать в нашей клинике «Династия» — наш телефон работает круглосуточно и медицинская сестра приедет в любой район Санкт-Петербурга.

    Зачем уколы ребенку на дому?

    Многие родители считают, что если ребенка не кладут в больницу, значит, он не настолько сильно болен, чтобы делать ему уколы. Тем более, это всегда сопряжено со стрессом у ребенка — сам поход в поликлинику чаще всего превращается в многоуровневый квест «Как сделать укол без слез». И родители просто пренебрегают рекомендациями врача.

    Но здоровым детям уколов не назначают, и ни один врач не будет включать в терапию инъекции, если без них можно обойтись. Все-таки это медицинская манипуляция, после которой пусть и редко, но могут быть осложнения. А плохо чувствующий себя ребенок в чужом больничном кабинете, конечно же, будет бояться и изо всех сил сопротивляться, чем затруднит работу медсестры. Хотя бы поэтому лучше делать уколы ребенку на дому.

    Чаще всего деткам назначают внутримышечные уколы. Зачем они нужны и почему уколы лучше таблетки? Когда раствор лекарства попадает в толщу мышцы, там образуется естественное небольшое «хранилище» препарата, который постепенно через сеть мышечных кровеносных сосудов всасывается в кровоток. Таким образом, одновременно обеспечивается и быстрое получение лекарства, и поддержание примерно одинаковой концентрации препарата в крови на протяжении нескольких часов.

    Если без инъекций не обойтись, то внутримышечные уколы на дому для ребенка – безопасный и самый комфортный из возможных вариантов.

    Инъекции на дому — что нужно знать

    В нашей клинике большой штат опытных медицинских сестер, которые выполнят все виды инъекций на дому с безусловным соблюдением всех правил стерильности и антисептики.

    • Подкожные уколы на дому чаще всего требуются больным сахарным диабетом. Это несложная манипуляция, и наши медсестры после нескольких уколов смогут обучить вас делать инъекции самостоятельно.
    • Для укола в мышцу непременно нужно знать несколько обязательных правил, нарушение которых может привести к весьма тяжелым осложнениям. Поэтому, если вы не имеете медицинского образования и практики, то лучше доверьте внутримышечные инъекции на дому опытной медсестре.
    • И в обязательном порядке только опытной медсестре можно доверить проводить внутривенные инъекции на дому, поскольку здесь важно не только соблюдение стерильности, но и как говорят сами медики, «набитая рука», то есть опыт, умение определить тип вены (фиксированная или скользящая, толстостенная или с тонкой и легко ранимой стенкой).

    Будьте внимательными к своему здоровью и доверяйте проведение медицинских процедур и манипуляций только опытным медицинским сестрам.


    Стоимость уколов на дому:





    Наименование услуг Цена в рублях
    Санкт-ПетербургВсеволожск
    Вызов среднего медицинского персонала на дом для забора анализов 1100
    500

    ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
    Забор биоматериала у одного человека (без стоимости самих анализов)

    200

    Забор биоматериала у каждого следующего человека по одному адресу (без стоимости самих анализов)

    550

    Внутривенное струйное введение (без стоимости лекарств)

    1200

    Внутримышечная (подкожная) инъекция (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)

    1000

    Внутримышечная (подкожная) инъекция, дополнительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)

    200

    Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), 1 час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала)

    1500

    Внутривенное капельное введение (без стоимости медикаментов), за каждый последующий час (отдельно оплачиивается выезд среднего медицинского персонала)

    750

    Капельница в порт

    2000

    Обработка пролежней

    2000

    Клизма очистительная (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)

    3000

    Клизма очистительная с ручной чисткой (отдельно оплачивается выезд среднего медицинского персонала)

    5000

    Медицинский педикюр

    3000

    Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.


    Запись на приём

    Ваша заявка отправлена

    Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

    Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

    Уколы собакам и кошкам — внутримышечно, в холку, внутривенно, подкожно. Инъекции животным

    Инъекции домашним животным – это процедура безопасная и довольно-таки распространенная. Ввод лекарственных препаратов в организм производится в двух случаях: лечение или профилактика.

    Инъекции кошкам и собакам в целях профилактики, выработки иммунитета – это очень важная составляющая ветеринарии. Известно, что при участии в выставках и соревнованиях, паспорт о прививках просто необходим. Уезжающим в дальнее путешествие тоже предварительно нужно оформлять документы о сделанных прививках.

    Лечение лекарствами возможно только с разрешения и по рекомендации ветеринарного врача. Любому живому организму самолечение может нанести вред. Некоторые хозяева умеют вводить инъекции самостоятельно. Другие пользуются услугами ветеринарного врача в клинике или вызывают специалиста на дом. Рассмотрим, какие виды уколов существуют в ветеринарии.

    Подкожные инъекции

    Как и люди, животные могут принимать лекарства орально. Однако, этот метод наименее эффективный. Распространенный способ лечения – это ввод подкожно. Лекарство в таком случае впитывается намного быстрей. Происходит это за счет расположения под кожей большого количества капилляров. Лекарство быстро впитывается в кровеносную систему, оказывая воздействие на организм.

    Данный метод считается самым безболезненным и делается в холку – кожу, расположенную между лопаток. Укол в холку собаке или кошке – процедура не столь сложная. Кожу дезинфицируют спиртом, оттягивают. Далее, зафиксировав питомца на месте, набирают в шприц лекарство, выпускают воздух и вводят иглу в кожу холки на 15 мм под углом около 45 градусов. В завершении, место, где был сделан укол в холку кошке или собаке, обрабатывают спиртом еще раз.

    Внутримышечные инъекции

    Укол собаке внутримышечно процедура более сложная, но и более эффективная. В мышцах больше кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому лекарство впитывается лучше. В данном случае введение лекарства делают в ягодичную мышцу питомца. Обращаться в клинику к ветеринарному врачу всегда надежнее и безопаснее, если у вас мало опыта самостоятельных введений. Опытный специалист знает, каким образом и в каких количествах делать укол кошке внутримышечно, не повредив здоровью. Процедура может иметь такие последствия, как попадание в сосуд, нерв или образование уплотнений.

    Внутривенные инъекции

    Существуют в ветеринарии уколы, которые вводят напрямую в кровяное русло. Метод этот сложный и опасный, может иметь отрицательные последствия. Данную процедуру можно осуществлять только в клинике у опытного ветеринарного врача.

    Идеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 | Статьи

    Из-за неэффективной методики ввода вакцины против коронавируса при каждом уколе от 40 до 560 микролитров сыворотки попадают в отходы, утверждают ученые из Бразилии. Они исследовали, как можно сэкономить препарат и сделать больше уколов. Это актуально в условиях нехватки вакцин, которые еще не успели произвести в достаточном количестве. Эксперименты показали: для наиболее экономного расходования препарата нужно делать прививки шприцем объемом 1 миллилитр. Благодаря этому из флакона, рассчитанного на пять доз, можно сделать шесть, а в некоторых случаях и семь прививок.

    До последней капли

    Группа ученых из Бразилии попыталась найти способ делать прививки от коронавируса с максимальной экономией вакцины. По их данным, сейчас после каждого укола в отходы попадает в среднем от 40 до 560 микролитров вакцины.

    Потребность в вакцинации по всему миру оценивается в 14 млрд двойных доз. Быстро произвести большие объемы препарата не получается. Но при таком огромном количестве уколов даже относительно небольшое снижение затрат вакцины на каждую прививку значительно повысит число людей, которые смогут защититься от COVID-19 в короткие сроки.

    «Сегодня наш долг, как медиков, обеспечить эффективность и действенность вакцинации от COVID-19 по всему миру», пишут авторы исследования в статье, посвященной оптимальной методике ввода вакцины.

    В своем исследовании специалисты из Бразилии рассмотрели ситуацию, когда вакцина хранится во флаконах, рассчитанных на пять инъекций. Для извлечения и ввода дозы объемом 0,3 миллилитра ученые использовали шприцы объемом 1 и 3 миллилитра в сочетании с инъекционными иглами разного типа. В любом шприце есть так называемый мертвый объем, в котором неизбежно остается какое-то количество вводимого препарата. Сокращение этого объема уменьшит потери вакцины.

    Фото: Global Look Press/Federico Gambarini/dpa

    Эксперименты показали, что самые экономные шприцы — объемом 1 миллилитр. Использовать их лучше вместе с иглами типа 23G. Такие шприцы обеспечивают самый высокий процент забора вакцины из флакона. Их применение дает возможность набрать из емкости с сывороткой шесть доз вместо пяти. Экономия вакцины в этом случае составляет от 20% до 40%. Но серьезным препятствием для оптимального расхода остается рекомендация производителей не смешивать вакцину из разных флаконов для получения дополнительных доз, отметили исследователи в работе.

    Кроме выбора определенных инструментов бразильские ученые предлагают также использовать особый метод введения вакцины, при котором препарат полностью выводится из шприца. Для этого нужно провести всасывание необходимой дозы сыворотки, а со стороны поршня заполнить небольшое пространство 0,1-0,2 миллилитра воздуха, который вытолкнет остающуюся в игле и шприце вакцину. Такой подход позволит использовать один флакон не на пять, а сразу на семь доз.

    Быть аккуратнее

    Так называемые инсулиновые шприцы объемом 1 миллилитр часто используются врачами в ситуациях, когда нужно вколоть более точную и мелкую дозу препарата, отметил профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования 5-100) Андрей Продеус. По словам эксперта, это действительно позволяет более эффективно использовать любое лекарство для инъекций. Чем больше шприц, тем больше «мертвая зона», в которой накапливается продукт, пояснил он.

    — Рачительный подход, связанный с определением оптимального размера шприца и иголки, дает возможность его экономить. Интерес к этому вопросу бразильских ученых вполне понятен. Бразилия — небогатая страна с огромным населением. Даже экономия 5–10% вакцины имеет для нее огромное значение, — добавил Андрей Продеус.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

    Если говорить о предложенном способе ввода вакцины, при которым в шприце не будет оставаться «мертвый объем», то придется тратить деньги на создание и регистрацию системы модификации шприцев. В некоторых случаях, например при вакцинации от гриппа, в шприцах уже есть воздушная подушка, которая уменьшает «мертвый объем». На взгляд эксперта, для экономии вакцины достаточно аккуратных рук и глаз специалиста, который делает укол.

    При использовании вакцины строго в соответствии с инструкцией на упаковке значительная ее часть попадает в отходы, подтвердил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада. По словам эксперта, это может быть связано со стандартами фармации, требующими определенного «запаса» вещества во флаконах. Правильный выбор шприцев и игл для вакцинации позволит экономить вакцину, согласен он. Толстой иглой из маленькой ампулы полностью набрать жидкость сложно и едва ли возможно, считает Давил Наимзада.

    — Группа ученых заявляет, что можно набрать из флакона шестую и седьмую дозу, если постараться и пользоваться определенной комбинацией игл и шприцев. Но таким образом мы получаем лишь 16% прибавки, а не 20%, как заявляют авторы, — поделился сомнениями эксперт.

    Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

    Но и это значимый объем, добавил он. Если предположить, что вакцина будет использоваться действительно до последней капли и те самые 150 микролитров сыворотки, математически остающиеся после седьмой дозы, будут забраны в шприц и дополнены раствором из следующего флакона, то сэкономить на этом можно, считает Давид Наимзада.

    — Правильный выбор шприца действительно оптимизирует ввод вакцины, и это будет хорошим результатом работы, — сказал кандидат химических наук, начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета Владимир Потемкин.

    Эксперт уточнил, что конкретные характеристики шприца зависят от того, к какому типу относится вакцина. Уже сейчас этих видов несколько: инактивированная, векторная, РНК или ДНК-вакцины, рекомбинантная белковая.

    «Известия» направили запросы в Минздрав и Роспотребнадзор с просьбой пояснить, какими шприцами сейчас производится вакцинация двумя зарегистрированными в России препаратами. На момент публикации в ведомствах не ответили.

    Как сделать укол теленку или корове: внутримышечно, внутривенно, подкожно

    Сделать укол теленку или корове должен уметь каждый владелец КРС, так как не всегда есть возможность обратиться к ветеринарному врачу. Разумеется, это непросто – есть некоторые особенности введения лекарственных веществ коровам и телятам. Но справиться с этой задачей можно, соблюдая определенные правила и меры предосторожности.

    Особенности введения инъекций КРС

    Введение инъекций КРС имеет ряд особенностей. Игнорировать их не рекомендуется, так как коровы животные крупные и иногда могут быть опасными для человека.

    Основная задача, которая стоит перед животноводом – ограничить подвижность коровы. Для этого существуют разнообразные способы фиксации, в частности специальные станки, которые значительно минимизируют движения животного, а для человека облегчают процедуру постановки инъекции.

    Хозяева КРС знают, насколько их подопечные нежные и чувствительные животные. Поэтому во время проведения процедуры владельцу нужно вести себя максимально спокойно и уверенно. Не следует повышать голос на корову, тем более бить ее. Действовать лучше быстро и не волновать животное понапрасну. Перед введением лекарственного средства можно погладить корову, поговорить спокойным голосом, постараться успокоить ее словом. Все медикаменты нужно вводить в теплом виде, чтобы не шокировать животное лишний раз. Холодная жидкость не должна попадать в кровеносные сосуды.

    Владельцу КРС желательно иметь в своем арсенале запас шприцов, шприцов-автоматов, набор стерильных канюль разных размеров. Выбор канюль зависит от массы животного, от места введения и от формы инъекции. Например, уколы телятам можно делать, используя канюлю размером 20-25 мм. Часто для инъекций применяют удлиненную форму шприца-автомата. Это удобнее и позволяет человеку держаться от коровы на безопасном расстоянии.

    Внимание! Вакцинация всегда должна начинаться с молодых животных, так как у них наиболее восприимчивая иммунная система.

    Как сделать укол теленку или корове 

    Введение лекарственных препаратов корове предполагает неукоснительное соблюдение всех основных норм предосторожности от попадания инфекции в область введения инъекции.

    Если кожа животного сильно загрязнена, предварительно ее обмывают теплой водой, сушат, затем обрабатывают спиртом или йодом. Также следует вымыть и обработать руки. Проводят инъекции только стерильным инструментом, соблюдая требования к лекарственным препаратам. В момент проведения манипуляции корова должна быть тщательно зафиксирована.

    Подготавливая корову к инъекции, следует ознакомиться с инструкцией, где указано каким способом нужно вводить препарат, то есть подкожно, внутримышечно или внутривенно. Как правило, место укола – шея животного или тазовая область.

    Как сделать укол внутримышечно

    Внутримышечно вводят препараты в форме растворов. При таком способе введения лекарство довольно быстро распространяется кровью по всему организму. Важно правильно выбрать место для укола. Обычно выбирают область, где мышечная ткань наиболее плотная. Это ягодичная мышца, трехглавая мышца плеча, область подгрудка. Лучше внутримышечные уколы проводить в шейную область. Это позволит сохранить качество мяса.

    Игла для внутримышечного введения должна быть с заостренным концом, размером 40 мм. Тупые иглы доставляют коровам лишние неприятные ощущения. Часто с некачественной иглой в рану попадают кусочки кожи, а это вызывает воспаления. Шприцы для инъекций должны быть одноразовыми. Хороший вариант для проведения процедуры – шприцы-автоматы с удлинителями. Их часто применяют для постановки уколов бычкам.

    Сначала по намеченному месту укола слегка ударяют кулаком, шприц к коже коровы следует поднести под углом 45 градусов. Затем вводят иглу вглубь мышцы. После введения раствора иглу вынимают, а место укола обрабатывают. В том случае, если необходимо добавить еще лекарственное средство, следует присоединить к канюле поршень со следующим препаратом и ввести в мышцу. Если при введении препарата корова заволновалась, следует на некоторое время остановиться и успокоить животное, а затем продолжить. После процедуры можно потереть место укола, чтобы облегчить неприятные ощущения.

    Как сделать укол внутривенно

    Растворы для внутривенного введения должны быть прозрачными, без осадков. Инъекции делают в яремную вену, которая находится в области шеи на границе верхней и средней трети. Чтобы ее увидеть, поднимают корове голову и слегка раздвигают складку кожи. Там будет виден крупный кровеносный сосуд – яремная вена. Если она плохо просматривается, что бывает у перекормленных, излишне упитанных коров, то голову следует приподнять еще выше. Сначала делают прокол кожи, а затем прокалывают саму вену. Если игла закупорилась, а кровь не поступает, то нужно сделать укол заново, при этом место выбирают чуть выше первого прокола. Лекарственное средство нужно вводить очень медленно, строго соблюдая дозировку. Препарат сразу же поступает в кровь и разносится по организму.

    Техника постановки внутривенных инъекций:

    • яремную вену пережимают пальцем или бинтом;
    • место укола обрабатывают спиртом;
    • в то место, где вена расширилась, вводят иглу под углом 45 градусов;
    • при необходимости, если кровь идет слабо, положение иглы корректируют;
    • убирают бинт (или палец) с вены и вводят лекарство;
    • после введения, прижав вену, вынимают иглу и вновь обрабатывают место укола.

    Внутривенные инъекции не рекомендуется делать самостоятельно неопытному человеку. Процедуру следует проводить ветеринарному врачу.

    Как сделать укол подкожно 

    Подкожные инъекции менее болезненны для животных, чем все остальные. Как правило, подкожно следует ставить спиртовые, масляные и водные растворы. При таком способе введения лекарственные препараты усваиваются лучше. Действовать средство начинает через 5-10 минут. Местом для укола послужат любые участки тела с наибольшим количеством складок. Кожные складки слегка оттягивают и производят укол. Для укола КРС используют иглу 25- 30 мм, для телят подойдет игла 10 мм. Нельзя делать подкожные уколы рядом с суставами, сухожилиями и хрящевой тканью.

    Техника проведения подкожного укола:

    • область шеи, где наиболее глубокие складки, кожу коровы протереть спиртовым раствором;
    • оттянуть руками;
    • шприц следует держать под углом 30 градусов;
    • медленно ввести лекарственный препарат;
    • обработать место укола.

    Совет! Перед уколом необходимо убедиться, что в шприце нет пузырьков воздуха.

    При подкожных уколах игла проникает в подкожно-жировую ткань, где нервные окончания находятся в минимальном количестве. Поэтому болевого эффекта практически не наблюдают и фиксация коровы в станке не требуется.

    Иногда используют назальные инъекции. При проведении животное также нужно зафиксировать, особенно голову коровы. Готовят шприц с пластиковым наконечником и с раствором препарата внутри. Шприц сначала вводят в одну ноздрю коровы и резко впрыскивают лекарственный препарат, а потом то же самое повторяют со второй ноздрей.

    Меры предосторожности

    Основные меры предосторожности связаны с безопасностью человека при проведении различных процедур. 

    Фиксация коровы может быть осуществлена при закреплении головы или конечностей животного. Иногда применяется рефлексивный метод, когда рукой сжимают кожу над остистыми отростками и тянут ее вверх. При этом корова замирает и не может двигаться активно. Также коров фиксируют с помощью ремней к забору, стене, перегородив столбом задние конечности.

    Сегодня широко используют комбинированные станки, которые могут быть применимы и в положении стоя, и в положении лежа, при проведении различных хирургических вмешательств. При этом категорически запрещается заходить в станок к корове или просовывать туда голову. Все процедуры корове проводят снаружи станка. Нарушения этого требования иногда заканчиваются летальным исходом животновода.

    Прежде чем делать уколы, животноводам следует позаботиться о стерильных инструментах для проведения инъекций. Если шприцы или канюли грязные, то в лучшем случае лечебного эффекта может не последовать. В худшем – можно заразить все поголовье дрожжевыми инфекциями. У грамотного и заботливого хозяина должен быть набор одноразовых шприцов, канюль, игл, чтобы обезопасить себя от более существенных трат в будущем, если животное заболеет.

    Лекарственные средства должны храниться в соответствии с рекомендациями производителя. Препараты теряют свои качества, если подвержены действию влаги или тепла. При таких неблагоприятных условиях внутрь растворов могут проникнуть бактерии. Хранить лекарственные средства необходимо в холоде при определенной температуре. Регулярно у препаратов нужно проверять срок годности. Пользоваться просроченной продукцией категорически не рекомендуется.

    Заключение

    Сделать укол теленку так же просто, как и корове, но нужно обладать необходимыми знаниями и опытом. И все же делать уколы самостоятельно нежелательно. Из-за некоторой тесноты среди коров довольно быстро могут распространяться инфекционные заболевания. Поэтому уколы проводят и в лечебных, и в профилактических целях. Во избежание многих проблем хозяевам КРС при лечении животных и плановой вакцинации поголовья необходимо контролировать работу персонала. Особенно важно выполнение и соблюдение всех санитарных норм и правил.

    Как сделать подкожную инъекцию

    Женщинам с СПКЯ часто требуется медицинская помощь, чтобы забеременеть, и многие из этих методов лечения бесплодия могут включать инъекции гормонов для стимуляции яйцеклетки и овуляции. Если ваш врач прописал лекарство от бесплодия, такое как Фоллистим, Гонал-Ф, Репронекс, Бравелле или Менопур, который вводится подкожно, вам нужно будет научиться делать себе инъекции. Это может показаться пугающим или устрашающим для себя выстрелом, но это несложно.Как только вы сделаете это несколько раз, вы увидите, что на самом деле ничего особенного.

    BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images

    О подкожных инъекциях

    Подкожные инъекции или инъекции SubQ вводятся в жировую ткань чуть ниже кожи. Нижняя часть живота, примерно в дюйме от пупка, обычно является предпочтительным местом, хотя их можно вводить в любую область с жировой тканью, такую ​​как передняя, ​​средняя часть бедра.

    Вам нужно будет повернуть область, в которую вы делаете укол, поскольку повторные инъекции в одну и ту же область могут вызвать раздражение тканей и могут вызвать боль при инъекции.

    В наши дни большинство инъекционных лекарств доступно в предварительно заполненных ручках, которые проще, чем шприц и флакон. В большинстве ручек вы должны использовать новую иглу для каждой инъекции и заправлять ее в соответствии с инструкциями производителя.

    Как сделать подкожную инъекцию

    Независимо от того, используете ли вы ручку или шприц, процесс инъекции одинаков. Вот что вам нужно сделать, чтобы сделать себе подкожную инъекцию:

    1. Соберите все необходимое.Вам понадобится спиртовая салфетка, повязка, марля или салфетка, а также приготовленное или смешанное лекарство в ручке или флаконе и шприц.
    2. Вымойте руки.
    3. Выберите место и протрите его спиртовой салфеткой.
    4. Наберите нужную дозу с помощью предварительно заполненной ручки или шприца.
    5. Возьмите большую щепотку кожи, чтобы оторвать жировую ткань от находящейся под ней мышцы.
    6. Удерживая ручку или шприц как дротик, быстро введите иглу под углом 90 градусов к коже.
    7. Медленно введите лекарство.
    8. Освободите край кожи, затем вытащите иглу.
    9. При необходимости наложите повязку, марлю или ткань.

    подсказок

    Как всегда, практика ведет к совершенству. Но вот несколько советов, которые сделают эту практику немного проще:

    • Обязательно меняйте сайт каждый раз, когда делаете инъекцию. Двигайтесь от бедра к бедру или меняйте положение на животе. Вращение места инъекции может помочь предотвратить травму, боль или синяки.
    • Если вас беспокоит боль при введении иглы, вы можете обезболить эту область небольшим количеством льда перед ее очисткой.
    • Вы можете заметить небольшую каплю лекарства или каплю крови на коже после инъекции. Это нормально.
    • Быстро вставьте иглу. Если вы будете действовать слишком медленно, укол будет более болезненным.
    • Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь спрашивать своего врача или фармацевта.

    Как вводить инъекцию под кожу разжижающего кровь лекарства в предварительно заполненном шприце

    Из этой информации вы узнаете, как приготовить и сделать инъекцию (укол) разжижающего кровь лекарства в предварительно заполненном шприце.В остальной части этого ресурса мы используем слова «вы», «ваш» и «сам» применительно к вам или вашему ребенку.

    Вам нужно будет сделать себе уколы (уколы) разжижающих кровь препаратов. Вы получите в аптеке предварительно заполненные шприцы с уже находящимися в них лекарствами. Вы будете использовать небольшую короткую иглу, чтобы ввести лекарство в жир прямо под кожей.

    Ваш предварительно заполненный шприц может поставляться с уже прикрепленной иглой, или вам, возможно, придется присоединить ее самостоятельно.Если к вашему шприцу не прикреплена игла, следуйте инструкциям по ее прикреплению в разделе «Подготовка к инъекции».

    Вы будете практиковаться в приготовлении и введении инъекции вместе с медсестрой. Когда вы дома, используйте этот ресурс в первые несколько инъекций.

    Вернуться наверх

    Информация о лекарствах

    Лекарство: _______________________________________
    График приема лекарств: _________________________________
    Доза и количество: ___________________________________

    Вернуться наверх

    Подготовка инъекции

    1. Подготовьте чистое место для размещения ваших принадлежностей, например кухонный стол.Не используйте ванную комнату в качестве рабочей зоны. Выстелите место чистыми сухими одноразовыми полотенцами.
    2. Проверьте правильность названия и дозировки лекарства на предварительно заполненном шприце.
      • Для педиатрических пациентов может потребоваться потратить часть дозы в предварительно заполненном шприце в соответствии с инструкциями аптеки. Медсестра / медбрат обсудит это с вами перед тем, как вы пойдете домой.
    3. Соберите все необходимое:
      • Предварительно заполненный шприц и игла 1/2 дюйма калибра 27 или
      • Предварительно заполненный шприц с присоединенной иглой
      • 2 спиртовые салфетки
      • Одноразовый контейнер для острых предметов, например, пустая пластиковая бутылка из-под отбеливателя или моющего средства с крышкой с надписью «Домашние острые предметы — не подлежат переработке.”
      • Марлевые тампоны 2 x 2 или ватный диск
      • Бинт
    4. Вымойте руки:
      • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите на них мыло, затем потрите их в течение 15 секунд и ополосните. Вытрите руки одноразовым полотенцем и закройте кран этим же полотенцем.
      • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, не забудьте покрыть им все поверхности рук, в том числе между пальцами, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
    5. Проверьте, есть ли в шприце встроенная игла. Если этого не произошло, выполните следующие действия, чтобы надеть иглу на шприц.

    Присоединение иглы:

    1. Откройте упаковку со свежей иглой, но пока не вынимайте иглу. Положите открытую упаковку на рабочее место
    2. Снимите черный колпачок с кончика шприца. Не позволяйте ничему, в том числе пальцам, касаться кончика после снятия колпачка. Если что-либо касается кончика шприца, его необходимо выбросить.
    3. Выньте иглу из упаковки. Не снимайте с иглы защитный колпачок. Не позволяйте ничему, в том числе пальцам, касаться иглы. Если что-либо касается иглы, вы должны выбросить ее в контейнер для острых предметов.
    4. Накрутите иглу на основание шприца по часовой стрелке (вправо).

    Рисунок 1. Выбор места инъекции.

    Вернуться наверх

    Укол

    1. Убедитесь, что в шприце есть необходимое количество лекарства.Не беспокойтесь, если в шприце есть крошечные пузырьки воздуха.
    2. Выберите место инъекции из областей, показанных на рисунке 1. Следите за тем, какое место вы использовали последним, и каждый раз делайте инъекцию в другое место. Поворачивайте сайты по расписанию. Не используйте область менее 2 дюймов (около 5 сантиметров) от шрама, пореза или раны.
    3. Снимите или сложите всю одежду, закрывающую место инъекции.
    4. Протрите место укола спиртовой салфеткой.Дайте ему высохнуть на воздухе. Не обмахивайте и не дуйте на это место.
    5. Возьмите шприц доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете). Другой рукой снимите с иглы защитный колпачок. Не позволяйте ничему, включая пальцы, касаться иглы. Если что-либо касается иглы, вы должны выбросить ее в контейнер для острых предметов. См. Инструкции в разделе «Что делать, если что-то касается иглы».
    6. Держите шприц, как дротик (между указательным, средним и большим пальцами).
    7. Недоминантной рукой (рукой, которой вы не пишете) защемите складку кожи в 1-2 дюйма (от 2 ½ до 5 сантиметров) рядом с местом инъекции между большим и указательным пальцами. Держите шприц в другой руке.
    8. Введите иглу в кожу одним быстрым движением под углом 90 градусов (прямо вверх и вниз) (см. Рисунки 2 и 3).

      Рисунок 2. Введение инъекции

      Рисунок 3.Установка иглы

    Вернуться наверх

    Что делать, если что-то касается иглы

    Если вы используете шприц со встроенной иглой, бросьте его в контейнер для острых предметов. Начните процесс снова с новым предварительно заполненным шприцем.

    • Если вам нужно выбросить шприц со встроенной иглой, вам нужно будет заменить лекарство. Позвоните своему врачу, чтобы получить рецепт.
    • Если игла и шприц не были прикреплены, замените иглу, выполнив следующие действия:
    1. Удалите старую иглу из шприца, повернув основание иглы против часовой стрелки (влево, см. Рисунок 4).
      • Если у вас возникли проблемы с ее скручиванием, осторожно закройте иглу. Затем снова скрутите.

      Рисунок 4. Закрутка основания иглы.

    2. После того, как вы удалите иглу, поместите ее в контейнер для острых предметов. Не позволяйте ничему касаться основания шприца.
    3. Извлеките новую иглу с колпачком из упаковки. Присоедините его к шприцу, повернув его по часовой стрелке (вправо).

    Вернуться наверх

    Хранение медицинских острых предметов

    • Используйте пустой пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой, например бутылку для стирального порошка.
      • Выберите емкость, достаточно прочную, чтобы иглы не проходили сквозь стенки.
      • Выберите тару, которую нельзя разбить.
      • Не храните острые предметы в стеклянных бутылках, бутылках из-под газировки, молочниках, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах.
    • Четко пометьте контейнер «Домашние острые предметы — не для вторичной переработки.” Храните в недоступном для детей и домашних животных месте.
    • Положите острые предметы в контейнер острием, как только воспользуетесь ими.
    • Не переполняйте контейнер. Когда он заполнится более чем наполовину, прекратите его использовать. Оберните колпачок прочной лентой, чтобы создать более надежное уплотнение и предотвратить протекание.
    • Храните контейнер отдельно от мусора, который будет переработан.

    Вернуться наверх

    Избавление от медицинских острых предметов

    • Если вы живете в Нью-Йорке или Нью-Джерси, вы можете выбросить запечатанный контейнер вместе с обычным мусором для сбора. Не выбрасывайте его вместе с вторсырьями.
    • Если вы живете в другом штате, обратитесь за инструкциями в местный департамент здравоохранения.
    • Не выбрасывайте контейнер для острых предметов вместе с обычным бытовым мусором. Его следует поместить рядом с мусором в контейнер с надписью «бытовые острые предметы».

    Вернуться наверх

    Узнайте, как вводить: подкожные инъекции — RheumInfo

    Пациентам и лицам, осуществляющим уход, легко научиться выполнять подкожные инъекции или «под кожу».

    Этот тип инъекции часто называют инъекцией subq , что произносится как «sub Q» («дополнительная метка»).

    Посмотрите наше видео ниже, чтобы увидеть, как доктор Энди Томпсон, ревматолог, демонстрирует, как выполнять инъекцию с использованием 2 мл флакона метотрексата и инсулинового шприца объемом 1 куб.

    В видеоуроке применимы различные лекарственные препараты, применяемые в ревматологии, которые необходимо вводить путем подкожной инъекции.

    Подкожные инъекции

    Подкожная инъекция заключается в том, чтобы вводить небольшую иглу прямо под кожу, чтобы доставить лекарство в «жировую ткань» ниже.Лекарство всасывается мелкими кровеносными сосудами под кожей.

    Тело впитывает лекарства под кожей, как если бы вы принимали пилюлю или таблетку. В этом случае лекарство поглощается мелкими кровеносными сосудами желудка или кишечника.

    Подкожная инъекция — это другой тип инъекции, чем те, которые доставляют лекарство в мышцу (внутримышечная инъекция , ) или непосредственно в кровь (внутривенная инъекция , ).

    Детали шприца

    Каждый шприц состоит из 4 основных частей:

    1. A колпачок иглы (который снимается)
    2. A игла
    3. цилиндр , содержащий лекарство
    4. И поршень .

    Видеоурок

    Пошаговая инструкция: как ввести

    Есть пять основных шагов для выполнения подкожной инъекции:

    Шаг 1. Соберите все необходимое

    Шаг 1. Соберите припасы

    Мы подготовили специальную «салфетку для инъекций», которую вы можете загрузить и распечатать, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимые расходные материалы:

    Положите «салфетку для инъекций» на чистый стол или поверхность.

    Соберите все необходимое, вам понадобится:

    • Ваш шприц
    • Флакон с лекарством
    • Чистая марля или ткань
    • Устойчивый к проколам «контейнер для острых предметов» для утилизации использованного шприца.

    Если вам не хватает каких-либо необходимых принадлежностей, поговорите со своим местным фармацевтом.

    Шаг 2: Выберите место инъекции

    Важно начать с тщательного мытья рук водой с мылом.

    Можно сделать подкожную инъекцию в бедро, живот или предплечье.Лучше всего выбирать другое место для каждой инъекции, по крайней мере, в нескольких сантиметрах (дюймах) от предыдущей инъекции.

    Вы можете легко сделать инъекцию в живот или бедра самостоятельно, но вам, вероятно, понадобится помощь другого человека, если вы хотите сделать инъекцию в предплечья.

    Рекомендуется чередовать места инъекций. Например, если вам нужно было делать инъекции еженедельно, на этой неделе вы можете вводить инъекцию в бедро, а на следующей неделе — в живот.Если кто-то другой делает вам инъекцию, вы также можете использовать предплечья.

    Если вы делаете инъекцию в живот, держитесь подальше от 2 дюймов вокруг пупка.

    Не вводите инъекции в болезненные, ушибленные, красные, твердые участки или участки с шрамами или растяжками.

    Шаг 3. Приготовьте лекарство

    1. Снимите защитный колпачок с верхней части флакона с лекарством, чтобы открыть резиновую пробку.
    2. Снимите колпачок с иглы и наберите в шприц воздух до количества вводимого вами метотрексата.Например, если вы принимаете 15 мг, вы уменьшите дозу шприца до 0,6 мл, а если вы принимаете 20 мг, вы вернетесь к 0,8 мл.
    3. Вставьте иглу в центр резиновой пробки. Надавите на поршень, чтобы воздух попал во флакон.
    4. Медленно потяните поршень назад, чтобы набрать нужное количество лекарства. Выньте иглу из флакона.

    Будьте осторожны, не касайтесь иглы и не позволяйте ей касаться чего-либо еще.

    Шаг 4: Введите лекарство

    1. Защемите складку кожи в месте укола.
    2. Осторожно введите иглу в складку под кожей под углом 45 градусов.
    3. Освободите кожу и медленно введите лекарство. Когда шприц опустеет, удалите иглу.
    4. Надавите на ватную марлю или ткань в течение примерно 10 секунд.

    Увидеть крошечную каплю крови — это нормально.

    Шаг 5: Утилизируйте шприц

    Важно утилизировать использованные острые шприцы в подходящем контейнере, который часто называют контейнером для острых предметов .Эти контейнеры можно найти в местной аптеке.

    Никогда не надевайте колпачок на иглу, так как вы или кто-то другой можете случайно уколоть себя. Просто возьмите использованную иглу и поместите ее в контейнер для острых предметов.

    Храните контейнер для острых предметов в безопасном месте, недоступном для маленьких детей. Когда емкость будет заполнена на 2/3, заклейте крышку скотчем и выбросьте ее в соответствии с инструкциями местного фармацевта.

    Сделать небольшую инъекцию под кожу действительно так просто.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре.

    Лист для инъекций метотрексата

    Если вы вводите метотрексат инъекционно, вам может быть интересно распечатать пошаговые инструкции для этого лекарства:

    Как самостоятельно вводить подкожную (Sub-Q) инъекцию

    Vertisis Custom Pharmacy инвестирует в здоровье и благополучие наших патентов, и мы рады предложить видео и инструкции о том, как правильно использовать и применять наши продукты.Видео выше и предоставленная информация помогут вам, предоставив пошаговые инструкции о том, как самостоятельно вводить подкожную инъекцию (Sub-Q). Обратите внимание, что эти инструкции не заменяют профессиональный совет квалифицированного врача или поставщика медицинских услуг.

    Инъекция sub-Q — это инъекция лекарства, вводимая маленькой иглой в жировую ткань непосредственно под кожей. Инъекции Sub-Q используются для лечения множества состояний, включая диабет, анемию и проблемы со свертываемостью крови.Есть четыре участка, которые будут работать для введения вашей инъекции sub-Q. Четыре сайта:

    • Живот
    • Бедро
    • Нижняя часть спины
    • Плечо

    На теле человека наиболее частым местом появления sub-q является брюшная полость из-за относительной легкости доступа.

    Шаг 1. Сбор и проверка припасов

    Перед началом важно убедиться, что у вас собраны все необходимые принадлежности.К ним относятся:

    • Салфетки спиртовые
    • Шприц одноразовый
    • Флакон с лекарством
    • Бинт лейк
    • И контейнер для острых предметов
    • Перчатки одноразовые

    Затем вам нужно будет проверить шприц и иглу. Шприц состоит из трех частей:

    • Игла — компонент, который протыкает кожу и вводится в подкожный слой.
    • Бочка — камера, в которой хранится и отмеряется лекарство.
    • Плунжер — компонент, контролирующий введение лекарства.

    При осмотре шприца и иглы проверьте упаковку, содержащую шприц. Если он открыт или поврежден, выбросьте его и выберите другой. Вам также необходимо будет проверить калибр и длину иглы. Калибр относится к диаметру иглы. Чем больше номер калибра, тем меньше будет диаметр иглы. Длина измеряется в дюймах и обычно зависит от размера взрослого, которому вводят инъекцию.

    Также важно правильно утилизировать шприцы и иглы. Иглы и шприцы нельзя выбрасывать вместе с обычным мусором, они не подлежат переработке и подлежат утилизации в соответствии с законами штата. Вы можете получить или приобрести жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл. В крайнем случае, вы можете использовать бутылку из-под газировки или другую пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой.

    Шаг 2: Подготовка места инъекции и инъекции

    Начните с просмотра этого контрольного списка, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно:

    • Вымойте и высушите или продезинфицируйте руки перед тем, как обращаться с расходными материалами для инъекций
    • Проверьте шприц на предмет вскрытия и повреждений, возьмите другой шприц, если вы заметили, что с ним что-то не так
    • Всегда используйте точную дозу, которую вам прописали
    • Не позволяйте игле касаться чего-либо, кроме флакона с лекарством.Не снимайте колпачок, пока не будете готовы вставить иглу
    • .

    • Для некоторых лекарств перед использованием потребуется разведение. Всегда следуйте инструкциям аптеки и / или вашего медицинского работника
    • .

    • Обратитесь за профессиональной консультацией, если вы не уверены в каком-либо этапе процесса.

    Теперь вы можете подготовить инъекцию, выполнив следующие шаги:

    1. Выберите место инъекции, протрите его спиртовым тампоном и дайте ему высохнуть. Не забудьте выбрать место для легкого доступа, подходящее для необходимого объема лекарства.
    2. Снимите крышку с флакона с лекарством и протрите резиновую пробку спиртовым тампоном.
    3. Проверить упаковку со шприцем. Если он открыт или поврежден, выбросьте его и выберите другой, в противном случае извлеките шприц из контейнера.
    4. Снимите крышку с иглы и держите ее, как ручку, не позволяя игле касаться каких-либо поверхностей.
    5. Потяните поршень назад, чтобы втянуть воздух в шприц, наполнив его до того же объема, что и прописанная вам доза лекарства.
    6. Поместите флакон на плоскую поверхность, вставьте иглу в резиновую середину и нажмите на поршень, чтобы выпустить воздух во флакон.
    7. Не вставляя иглу во флакон, переверните флакон вверх дном и потяните за поршень, чтобы втянуть жидкость в шприц, убедившись, что вы наберете правильную дозу.
    8. После того, как вы наберете правильную дозу, проверьте наличие пузырьков воздуха, постучав по боковой стороне шприца и слегка надавив на поршень, чтобы удалить весь воздух, который может находиться в шприце.
    9. Наконец, дважды проверьте, есть ли в шприце нужная доза лекарства, затем извлеките иглу из флакона.
    10. Не кладите иглу и не позволяйте ей касаться чего-либо до начала процесса инъекции.

    Шаг 3. Введение лекарства

    Перед инъекцией пройдите по этому контрольному списку, чтобы убедиться, что вы готовы.

    • Убедитесь, что руки вымыты с мылом и тщательно высушены.
    • Убедитесь, что игла и доза для инъекции были правильно приготовлены
    • Убедитесь, что место инъекции было очищено спиртовым тампоном и оставлено для высыхания
    • Убедитесь, что игла не касается какой-либо поверхности
    • Обязательно введите подкожную инъекцию под углом 90 градусов к месту инъекции
    • Если при введении в шприц появляется кровь, необходимо извлечь иглу, утилизировать ее и приготовить новую инъекцию.
    • Убедитесь, что вводите иглу и лекарство медленно, а не толкаете их.

    Теперь вы готовы ввести лекарство.Внимательно следуйте инструкциям ниже:

    • Выберите место инъекции. Наиболее частым местом для sub-q является брюшная полость из-за относительной легкости доступа. Однако всегда рекомендуется менять место инъекции, чтобы предотвратить раздражение кожи и образование рубцов.
    • Возьмите щепотку кожи между большим и указательным пальцами одной руки и протрите выбранное место тампоном со спиртом.
    • Дайте участку высохнуть в течение 5-15 секунд, прежде чем продолжить.
    • Расположите иглу так, чтобы она указывала прямо (под углом 90 градусов) к месту.
    • Твердым плавным движением введите иглу прямо в кожу, вставляя иглу между кожей и мышцами ниже.
    • Медленно используйте поршень для введения инъекции. Сосчитайте до 3, чтобы убедиться, что он введен полностью.
    • Вытяните иглу и наложите пластырь.
    • Бросьте иглу в контейнер для острых предметов.

    Мы надеемся, что видео и инструкции были вам полезны. Как всегда, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Если у вас есть какие-либо вопросы об инъекциях Sub-Q или любых продуктах Vertisis, позвоните нам по телефону 1-888-285-5841 или посетите наш сайт www.vertisis.com.

    Аптека Vertisis Custom. Ваш партнер в будущем медицины.

    Техника подкожной инъекции | Как вводить подкожную (подкожную) инъекцию

    Медсестра изучает в школе медсестер , как делать подкожную (подкожную) инъекцию . Ввод подкожной инъекции — это медсестринский навык, которым медсестры должны овладеть, чтобы точно выполнять свою работу.Медсестры должны обладать исключительным уровнем знаний в области анатомии человека и техники инъекций, чтобы делать эти инъекции с наименьшей болью. Как только медсестры научатся делать подкожную инъекцию, они, вероятно, станут одной из тех медсестер, которых просят пациенты, получающие эту инъекцию.

    Как сделать подкожную инъекцию

    Подкожные инъекции необходимы пациентам, принимающим определенные лекарства. Пациенты, которым необходимы лекарства, такие как адреналин и инсулин, должны получать необходимую дозу путем подкожных инъекций.Медсестры должны использовать специальные иглы для введения пациентам инъекций. Эти специальные иглы предназначены для ввода в жировую область непосредственно под поверхностью кожи.

    Лекарства, которые медсестры вводят в жировой слой под кожей путем подкожных инъекций, всасываются в течение нескольких часов. Эти лекарства требуют, чтобы пациенты получали дозу с медленным высвобождением с течением времени.

    Места подкожных инъекций

    Ноги , , брюшной полости, и рук, — отличные области для подкожных инъекций пациентам.Медсестры предложат пациентам оптимальное место для инъекций с учетом их личных медицинских потребностей.

    1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Мытье рук в течение 30 секунд или дольше гарантирует, что руки будут чистыми и готовы к введению инъекции.
    2. После мытья и сушки рук наденьте стерильные перчатки. Обязательно наденьте перчатки перед работой с пациентом и инъекционными материалами.
    3. Соберите материалы, необходимые для введения пациенту инъекции.Необходимый материал: марлевый тампон, игла, лекарство, йодный тампон и спиртовой тампон.
    4. Наберите необходимое количество лекарства, которое нужно ввести пациенту. Возможны ошибки, поэтому рекомендуется дважды проверить количество выписанного лекарства по таблице дозировок пациента, прежде чем продолжить.
    5. Руками в перчатках снимите колпачок с иглы, не касаясь иглы.
    6. Используя йодный тампон и спирт, очистите место инъекции перед тем, как делать инъекцию пациенту.Наносите йод и спирт на кожу круговыми движениями. Это движение перемещает любые бактерии, расположенные на коже, от места инъекции. Дайте области высохнуть, чтобы избежать покалывания при подкожной инъекции пациентам.
    7. Удерживайте иглу так же, как держите дротик.
    8. Указательным и большим пальцами ущипните кожу пациента в месте инъекции.
    9. Введите иглу в кожу под углом 90 градусов в верхней части защемленной кожи.Используйте быстрые движения, чтобы пациент не испытывал сильной боли во время инъекции. Не рекомендуется протыкать или медленно вводить иглу в кожу.
    10. После того, как игла вставлена, освободите защемленную кожу пациента. Свободной рукой закрепите основание шприца возле кожи пациента.
    11. Выдавите лекарство в шприц той же рукой, которой делаете инъекцию. Выпуская лекарство, используйте медленные, устойчивые движения. Для введения лекарства потребуется несколько секунд.
    12. Слегка надавите на место инъекции, используя марлевую салфетку, когда игла вынимается из кожи пациента. Этот метод уменьшит боль и дискомфорт, которые испытывают пациенты во время процедуры. Перед тем как удалить марлю, удерживайте ее на месте примерно 5 секунд.

    Медсестры могут минимизировать боль, которую их пациенты испытывают во время инъекций, выполнив следующие действия:

    • Никогда не использовать повторно иглы
    • Введение лекарств при комнатной температуре
    • Быстро сломать кожу
    • Удалите пузырьки воздуха из шприца перед введением инъекции
    • Вставляя и вынимая иглу из кожи, вставляйте иглу в одном направлении
    • Расслабьте мышцы около места инъекции

    Осложнения после подкожной инъекции

    При подкожной инъекции могут возникнуть незначительные осложнения.Пациенты могут испытывать болезненность, покраснение или кровотечение в месте инъекции, которые проходят через короткое время. Некоторые пациенты могут испытывать аллергические реакции на лекарства, вводимые путем подкожной инъекции, поэтому важно проверить аллергию пациента перед инъекцией. Иногда у пациентов может наблюдаться кровь в растворах, и медсестрам следует выбрать другое место инъекции, чтобы сделать подкожную инъекцию.

    Медсестры могут легко овладеть навыком подкожной инъекции с практикой.Опытные медсестры знают, как минимизировать боль, которую испытывают их пациенты, осторожно вводя подкожную инъекцию.

    Как сделать подкожную инъекцию и сайты

    Подкожная инъекция, также известная как инъекция SQ, проводится в жировой слой ткани непосредственно под кожей. Шприцы для подкожных инъекций будут использовать меньшие иглы, чем те, которые используются для инъекций в мышцу. Типичные шприцы для инсулина или туберкулеза будут иметь длину иглы в полдюйма или меньше, потому что она должна быть только немного ниже уровня кожи.Подкожно можно вводить только определенные виды лекарств, такие как ХГЧ, липотропы, l-лизин и инъекции витаминов.

    Подкожные инъекции можно вводить прямо под углом 90 градусов или под углом 45 градусов. Вы можете сделать выстрел под углом 90 градусов, если между большим и указательным пальцами можно ухватиться за 2 дюйма кожи. Если можно захватить только 1 дюйм кожи, сделайте выстрел под углом 45 градусов.

    ГДЕ НАХОДЯТСЯ УЧАСТКИ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ?

    На теле есть много участков, в которые можно безопасно делать подкожные инъекции.

    Верхняя рука:

    Откройте руку до плеча, чтобы увидеть всю руку. Пусть человек, делающий выстрел, встанет, положив руку на бедро. Встаньте рядом с человеком и немного позади него. Найдите область в средней части руки, посередине между локтем и плечом. Осторожно возьмитесь за кожу на тыльной стороне руки большим и двумя первыми пальцами. У вас должно быть 1-2 дюйма кожи.

    Живот:

    Откройте живот, чтобы увидеть всю область.Найдите область талии. Вы можете сделать снимок, ограниченный этими ориентирами: ниже талии, чуть выше бедренной кости и от места изгиба тела сбоку до примерно 2 дюймов от середины живота. Используйте естественную линию в середине тела в качестве маркера. Это может быть трудно увидеть, но оно есть, если только не было выполнено хирургическое вмешательство. Избегайте окружающих областей на расстоянии 2 дюймов от пупка.

    Бедро:

    Открыть всю ногу. Найдите область между коленом и бедром.Середина бедра от середины переда до середины бедра на внешней стороне бедра — безопасное место. Осторожно возьмитесь за это место, чтобы убедиться, что вы можете ущипнуть кожу на 1-2 дюйма.

    Какие предметы мне нужны для подкожной инъекции?

    • Одна спиртовая салфетка.

    • Флакон с лекарством для инъекций.

    • Игла и шприц нужного размера (входят в комплект).

    КАК ВПРЫСКАТЬ ЛЕКАРСТВО В ПОДКОЖНЫЕ УЧАСТКИ?

    Пожалуйста, прочтите этот раздел до конца, прежде чем делать укол.Перед тем, как начать, важно получить общее представление о том, что вы собираетесь делать. Вы можете прочитать эту пошаговую процедуру еще раз по мере ее выполнения.

    Тщательно вымойте руки с мылом и полностью вытрите их.

    Откройте фольгу , закрывающую спиртовую салфетку.

    Протрите место, где вы планируете сделать укол. Дайте области высохнуть.

    Снимите крышку с иглы. Удерживая шприц рукой для письма, другой рукой снимите крышку, как колпачок ручки.

    Если вы будете делать укол под углом 45 градусов , держите шприц пишущей рукой. Поместите шприц между большим пальцем и указательным и вторым пальцами. Игла должна указывать вверх или вниз под углом 45 градусов, который вы планируете использовать.

    Если вы будете делать укол под углом 90 градусов , держите шприц пишущей рукой. Держите шприц большим и указательным пальцами. Держите цилиндр шприца на втором пальце.(Многие люди так держат ручку, когда пишут)

    Возьмитесь за кожу рукой, не удерживая шприц. Крепко удерживая цилиндр шприца пишущей рукой, запястьем введите иглу через кожу. Иногда игла легко входит. У некоторых людей более жесткая кожа, и потребуется немного больше давления или быстроты.

    Когда игла полностью войдет в , медленно надавите на поршень, чтобы ввести содержимое шприца.

    Удалите иглу под тем же углом, под которым вы ее вставляли.

    Утилизируйте шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

    КАК Я могу избавиться от использованных шприцев и игл SQ?

    Вы можете приобрести контейнер для острых предметов, который представляет собой жесткий пластиковый контейнер, сделанный специально для использованных шприцев и игл, в местной аптеке. Если вы не купили этот контейнер вместе с лекарством, вы можете использовать жесткий пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой, например, для смягчителя одежды или жесткую пластиковую бутылку с моющим средством.Убедитесь, что вы легко можете положить в контейнер и шприц, и иглу. Какую бы емкость вы ни выбрали, убедитесь, что иглы не могут пробить стенки, низ или верх. Выбросьте контейнер после того, как он наполнится.

    Введение инъекции

    Ваш врач прописал вам лекарство в виде инъекции (укола). Лекарство вводится подкожно или внутримышечно. Подкожно означает, что лекарство вводится в жировую клетчатку под кожей.Внутримышечно означает, что лекарство вводится в мышцу. Игла, используемая для инъекции, очень маленькая. Ваш врач назначит необходимое количество и время для приема лекарства. Ваш врач или медсестра также покажут вам, как делать инъекцию, прежде чем вам нужно будет вводить ее дома. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

    Хранение лекарств

    • Посмотрите на листке-вкладыше, как хранить лекарство.
    • Не используйте лекарство по истечении срока годности.

    Сбор припасов

    Соберите все необходимое. Положите их на чистую поверхность рядом с собой.

    Расходные материалы, необходимые для каждой инъекции, включают:

    • Флакон с лекарством
    • Шприц с иглой
    • Салфетки спиртовые
    • Ватные шарики
    • Ленточные помощники (при необходимости)
    • Контейнер для использованных игл и шприцев, устойчивый к проколам (жесткий пластиковый контейнер для молока с завинчивающейся крышкой)
    • Письменная запись

    Подготовка решения

    1. Вымойте руки перед приготовлением раствора.
    2. Проверьте этикетку на флаконе с лекарством. Убедитесь, что у вас правильное лекарство. Проверьте срок годности. Не применяйте лекарство, если срок годности истек.
    3. Снимите пластиковую крышку с флакона с лекарством. Эту пластиковую крышку вы не замените. Вы увидите резиновую пробку. Протрите верхнюю часть флакона спиртовым тампоном.
    4. Возьмите шприц. Другой рукой снимите крышку иглы. Не касайтесь иглы и не кладите шприц, когда игла открыта.
    5. Оттяните конец поршня до той дозы лекарства, которую вы будете принимать.
    6. Переверните флакон с лекарством резиновой пробкой вниз.
    7. Вставьте иглу в перевернутый флакон. Убедитесь, что игла находится близко к резиновой пробке, но внутри флакона. Надавите на поршень, чтобы воздух из шприца попал во флакон.
    8. Теперь потяните назад поршень шприца, чтобы набрать нужное количество раствора из перевернутого флакона в шприц.
    9. Выньте иглу из флакона.
    10. Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Осторожно постучите по шприцу иглой вверх. Это приведет к тому, что пузырьки воздуха будут медленно подниматься к концу иглы шприца. Надавите на поршень, и из шприца выйдет воздух.
    11. Ваш врач прописал вам правильную дозу лекарства. Убедитесь, что у вас есть необходимое количество лекарства. Теперь инъекция готова.

    Подготовка сайта

    Укол делается в руку (кем-то другим), ногу или живот.Выберите место, которое не должно быть красным, опухшим или синяком. Ваш лечащий врач рассмотрит лучшие места для инъекции.

    После того, как место выбрано, очистите его тампоном со спиртом. Начните с центра и очищайте кожу круговыми движениями наружу. Перед инъекцией дайте спирту высохнуть.

    Укол

    1. Проверьте еще раз, чтобы убедиться, что у вас есть нужное количество лекарства.
    2. Возьмите шприц в руку, которой вы пишете, как карандаш или дротик.
    3. Другой рукой зажмите кожу между большим и указательным пальцами.
    4. Быстро введите иглу в защемленную кожу под углом 45 ° (небольшой угол для подкожного введения) или 90 ° (прямой для внутримышечного введения). Ваш лечащий врач покажет вам лучшее положение.
    5. После того, как игла будет полностью введена, освободите защемленную кожу.
    6. Свободной рукой слегка оттяните поршень. Если в шприце появилась кровь, удалите иглу.Начните с шага 1 «Проведение инъекции» с новой иглой.
    7. Если кровь не появляется, медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство.
    8. После того, как лекарство введено, удалите иглу.
    9. Прижмите ватный тампон к месту укола на несколько секунд. Примените помощника группы.
    10. Не забивать иглу. Выбросьте иглу и шприц в контейнер с защитой от проколов.

    Запись инъекции

    Запишите дату, время и место инъекции.Также записывайте любую реакцию, которую вы могли иметь. Если вы думаете, что у вас была реакция, обратитесь к своему врачу.

    Загрузите таблицу записей для инъекций лекарств (pdf).

    Эта информация была одобрена Ann Mullen, RN, CNS, MSN, AE-C (июль 2013 г.).

    .

    Нарушение свертываемости крови при беременности: Гинекология: Свёртываемость крови и беременность

    Гинекология: Свёртываемость крови и беременность

    Когда мы в быту говорим о свертывании крови, мы чаще всего обсуждаем проблемы гемостаза. Гемостаз – это сложная биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме и остановку кровотечения при повреждении целостности сосудов.  Проще говоря, организм настроен на то, чтобы не потерять ни капли крови.


    Существуют два механизма гемостаза:

    1. 1. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный).
    2. 2. Коагуляционный гемостаз (вторичный, свертывание крови). От латинского коагуляцио – свертывание, сгущение.

    Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза


    Нарушения в этом звене гемостаза чаще всего проявляются повышенной кровоточивостью, наклонностью к образованию гематом (синяков) при самом незначительном контакте или вообще спонтанно, без видимой причины. В некоторых ситуациях, наоборот появляется наклонность к избыточно легкому тромбообразованию.


    Существуют факторы, стимулирующие образование первичного тромба, и нарушающие его. К стимуляторам относится воспалительный процесс, потому что при воспалении повышается содержание биологически активных веществ в крови. Можно сказать, что есть готовность к формированию тромба, дело только за местным повреждением сосуда. Поэтому при тяжелых инфекционных болезнях может произойти закупорка сосудов. Повышена готовность к тромбообразованию при беременности, а так же при некоторых наследственных болезнях (тромбофилия). Из продуктов питания повышают активность тромбоцитов столовый уксус (маринады), кофе.


    Нарушается процесс образования первичного тромба при снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и при качественной неполноценности тромбоцитов (тромбоцитопатия). Тромбоцитопатия может возникнуть при приеме некоторых лекарств. В первую очередь это противовоспалительные препараты: аспирин, анальгин, бруфен, некоторые антибиотики. Тромбоцитопатия развивается также при болезнях почек. Специи, крепкий алкоголь также могут снижать полноценность тромбоцитов.  


    Свёртывающая система крови – это фактически несколько взаимосвязанных реакций, протекающих в виде каскада, или цепной реакции. На каждой стадии этого процесса происходит активация профермента (неактивной формы фермента). Тринадцать таких белков (факторы свёртывания крови) составляют систему свёртывания.  Их принято обозначать римскими цифрами от I до XIII.

    Нарушения в системе коагуляции


    Уменьшение содержания или активности факторов свёртывания может сопровождаться повышенной кровоточивостью (например гемофилия А, гемофилия B, болезнь Виллебранда). Избыточная активация коагуляционного гемостаза, (например, Лейденская мутация фактора V) приводит к развитию тромбозов (тромбофилии).

    Гемостаз и беременность


    Среди всех причин невынашивания беременности на втором месте по частоте стоят проблемы в системе гемостаза. На втором после акушерско-гинекологических причин. В чем же дело?


    В ходе беременности организм будущей мамы готовится к родам. Готовится и система гемостаза, чтобы максимально сократить кровопотерю в родах. Гемостаз активируются прогрессивно вместе с увеличением срока беременности. Если гемостаз женщины изначально повышенно активен, то в ходе беременности могут образоваться микротромбы в сосудах матки или  плаценты, что приводит к выкидышу, либо к замершей беременности. 

    При каких состояниях это может произойти?


    1. 1. При наследственной тромбофилии, чаще при нарушении обмена фолиевой кислоты и ее соединений (фолатов), когда в крови повышается количество гомоцистеина. Причинами повышения уровня гомоцистеина могут быть недостаток в рационе фолиевой кислоты и витамина В12, болезни щитовидной железы, почек. Он также может повышаться у курильщиков, любителей кофе и на фоне приема таких медикаментов, как теофиллин (кстати, родственник кофеина), никотиновая кислота.  Гомоцистеин повреждает эндотелий (внутренний слой) сосудов, а эти повреждения запускают тромбообразование.


    2. 2. При антифосфолипидном синдроме (АФС) – так называют аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к своим собственным факторам свертывания. В результате также спонтанно образуются тромбы в сосудах.

    Профилактика нарушений свертываемости при беременности


    Для того, чтобы избежать осложнений беременности, у всех беременных необходимо проводить лабораторное исследование – клинический анализ крови, коагулограмму (параметры свертывания крови), определение уровня гомоцистеина.


    Женщины, у которых ранее были выкидыши  или замершая беременность, а также беременные в результате ЭКО, относятся к группе риска по развитию нарушений в системе гемостаза. Для пациентов из группы риска рекомендуется проводить полное исследование системы гемостаза, кровь на антифосфолипидные антитела. В случае ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) контроль параметров свертывания крови необходимо выполнять в течение всей беременности. В соответствии с рекомендациями комитета экспертов ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) контроль коагулограммы и D-димера необходимо выполнять не реже, чем 1 раз в 2 недели. Коррекцию подобных  нарушений проводят совместно гинеколог и гематолог. 


    В идеальном случае полное обследование целесообразно выполнять не после наступления беременности, а на стадии планирования семьи.


    В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова налажена и действует система диагностики и лечения пациентов с проблемами в системе гемостаза. Лабораторная диагностика, включая генетические исследования, позволяет выявить причины нарушений. Лечение подобных пациентов на стадии планирования семьи и ведение их во время беременности (как физиологической, так и в результате ЭКО) осуществляют квалифицированные гинекологи совместно с гематологом.

    Как свертываемость крови влияет на беременность?

    Как свертываемость крови влияет на беременность?

    23 Апреля 2019

    Как свертываемость крови влияет на беременность?

    Нарушения гемостаза повышают риск тяжелых кровотечений при родах и кесаревом сечении. Гемостаз — это биологическая система, сохраняющая жидкое состояние крови, предупреждающая или тормозящая кровопотери путем поддержания целостности сосудистой стенки и образования тромбов в местах повреждения сосудов.

    В акушерской практике наибольшую опасность представляют скрытые дефекты гемостаза, которые, будучи недиагностированными, вполне могут стать причиной неблагоприятного исхода гестации.

    Беременность у женщин с наследственными дефектами гемостаза может протекать без выраженных нарушений. Одним из обязательных этапов обследования во время беременности является гемостазиологическое исследование.

    Интерпретация лабораторных тестов с учетом гестационного срока лежит в основе своевременной диагностики и адекватной лечебной коррекции акушерских осложнений, интерпретацию результатов исследований проводит акушер-гинеколог в женской консультации совместно со смежным специалистом — гематологом.

    Изменения в системе гемостаза во время беременности являются физиологическими и связаны с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. По мере прогрессирования гестации во всех звеньях свертывающей системы крови происходят изменения, направленные на поддержание равновесия в системе гемостаза.

    Данный процесс обусловлен различными факторами и представляет собой приспособительную реакцию организма беременной на компенсацию затрат в связи с развитием плода. У беременных со сроком гестации увеличивается потенциал свертывания крови, что способствует качественной подготовке женщины к возможным нарушениям системы гемостаза во время беременности, родов и раннего послеродового периода.

    Мониторинг системы гемостаза у беременных проводят минимум 2 раза в условиях женской консультации.

    Гемостаз при беременности — норма, причины нарушений

    Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

    Изменения гемостаза при беременности

    Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

    Изменения уровня тромбоцитов

    В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин1 концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями2:

    • Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
    • Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
    • Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

    Изменения свертывающей системы крови

    В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови3. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

    С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

    Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина1:

    • Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
    • Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
    • Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
    • Уровень фактора IX увеличивается незначительно
    • Уровень фактора XI незначительно снижается
    • Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
    • Уровень факторов II и V существенно не изменяется
    • Антитромбин часто остается на прежнем уровне
    • Активность протеина С, предположительно, не изменяется
    • Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
    • Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
    • Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

    Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

    Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

    Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

    Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

    Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

    Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

    1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

      Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

      Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

    2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

      Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

      Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

      В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

      1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
      2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
      3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.
    3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

      Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

      Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

    4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

      Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

      При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину 1.

      Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

    Список литературы
    1. Prisco D., Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
    2. Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
    3. Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина — 2014. — Т. 4. — № 11. — С. 60–63.

    SARU.ENO.19.03.0436

    Свертываемость крови во время беременности


    Свертывающая системы крови является одной из наиболее сложно регулируемых систем нашего организма. Процессы тромбообразования находятся в определенном равновесии с процессами фибринолиза. При нарушении данного баланса могут наблюдаться патологические явления — гиперсвертываемость или же, напротив, склонность к кровотечениям. Конечно, этому всегда способствуют те или иные факторы, одним из которых является период беременности.


    Во время беременности под действием различных влияний, меняется большинство нормальных процессов в организме. Наиболее известным является факт снижения иммунитета, что рассматривается как защитная реакция организма. Ведь плод на ранних сроках может восприниматься как чужеродный белок, в таком случае недостаточная работа иммунной системы только во благо, так как не происходит борьбы организма против малыша. Но далеко не все знают об этой особенности и в ряде случаев стараются любыми способами повлиять на состояние иммунитета, чтобы избежать частых вирусных заболеваний, обострения имеющихся хронических инфекций.


    Подобные изменения происходят и со свертывающей системой крови. Во время беременности в норме происходит усиленное тромбообразование. Это можно объяснить подготовкой организма к последующей возможной кровопотере в родах. Также свойства крови во время беременности меняются из-за возрастающей нагрузки — требуется ток крови и достаточное питание по направлению к плаценте, которая обильно кровоснабжается. Формирующиеся системы и органы плода также влияют на характеристики свертываемости крови. Если подобные изменения незначительные и укладываются в нормы для беременных, то патология гемостаза исключена. Но в случаях, когда имеются выраженные нарушения, особенно сопровождающиеся клинической картиной, важно вовремя диагностировать данное состояние и решить вопрос о необходимости медикаментозной коррекции.


    Одним из показателей, на которые обращают особое внимание во время беременности является Д-димер. Д-димер представляет собой продукт распада сформированного кровяного сгустка, тромба. Чем выраженнее тромбообразование, тем больше образуется Д-димеров из тромбов. По их уровню в крови можно предположить гиперкоагуляцию, то есть повышенную свертываемость, тромбообразование.


    Во время беременности Д-димер в норме несколько повышен. Обращаем Ваше внимание, лаборатории всегда приводят референсные значения по триместрам, но лишь лечащий врач может точно диагностировать патологическую свертываемость, приняв во внимание жалобы, клиническую картину. В первую очередь, учитывают акушерско-гинекологический анамнез. Так, при неудачных ранее беременностях, закончившихся прерыванием, потерей плода, при обнаружении повышенного Д-димера показана консультация гематолога для решения вопроса о назначении антикоагулянтов. Но если повышение Д-димера отмечается однократно, при этом нет признаков тромбообразования, анамнез пациентки без особенностей, врачи обычно выбирают наблюдательную тактику, хотя несколько лет назад даже незначительные повышения Д-димера заставляли специалистов включать в терапию гепарины. Сейчас клинические рекомендации составлены таким образом, что подход к изучению свойств крови является исключительно комплексным и не ограничивается лишь оценкой Д-димера. Обязательно учитывают общую коагулограмму, наличие варикозно расширенных сосудов, тромобозов в анамнезе, наличие синдрома привычного невынашивания беременности.


    У женщин с наличием 2 и более потерь беременностей углубленное исследование свойств крови показано уже на этапе планирования. Следует отметить, что на фоне имеющихся патологических состояний крови вполне возможно зачатие, но дальнейшее прогрессирование беременности без должной коррекции может быть значительно затруднено и даже невозможно.

    Почему беременным обязательно сдавать коагулограмму?

    Ответственные семейные пары всегда тщательно готовятся к рождению своего малыша. И это касается не только психологических аспектов этого важного шага. Тем, кто решил пополнить свою семью еще одним человеком, рекомендуется пройти целый ряд лабораторных исследований: определить  группу крови и резус-фактор, сдать анализы на наличие «скрытых инфекций», системной патологии и воспалительных заболеваний, оценить гормональный фон.

    Но особенно тщательно к рождению ребенка необходимо готовиться будущей маме, так как на протяжении девяти месяцев ее организму предстоит пережить серьезные нагрузки.

    Одним из важных анализов этого периода  является коагулограмма, ее показатели позволяют оценить нарушения в системе свёртывания крови.  Любые изменения гемостаза чреваты опасными последствиями: ускорение свертываемости, так называемая гиперкоагуляция, ведет к повышенному  тромбообразованию, снижение же свертываемости, или гипокоагуляция, несет опасность развития неконтролируемых кровотечений.

    Во время беременности происходит физиологическое повышение активности свертываемости крови. Это обусловлено тем, что женский организм с одной стороны готовится к связанному с вынашиванием ребенка увеличению количества крови (появляется третий, маточно-плацентарный круг кровообращения), а с другой – готовится к возможной кровопотере при родах.

    То есть, если присутствуют нарушения свертываемости крови, и они не будут выявлены вовремя, значительно увеличивается не только риск выкидыша или преждевременных родов, но и вырастает вероятность того, что у плода будут нарушения  основных функций мозга.

    Своевременное выявление отклонений в работе системы гемостаза дает возможность понять причины невынашивания плода, задержки внутриутробного развития, поможет избежать акушерских кровотечений. Поэтому беременным в каждом триместре рекомендуется сдавать коагулограмму, особенно это необходимо при раннем и позднем гестозе, предшествующем бесплодии, наличии выкидышей в анамнезе, фетоплацентарной недостаточности, варикозном расширении вен и других осложнениях при беременности. Для правильной оценки показателей данного анализа надо помнить, что в период беременности их норма меняется, поэтому правильно объяснить эти изменения и назначить, при необходимости, соответствующее лечение может только врач.

    Кому в первую очередь необходимо сдавать коагулограмму?

    • женщинам, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушениям работы свертывающей системы крови;
    • женщинам, у которых до этой беременности были выкидыши или аборты;
    • женщинам, чья работа сопряжена с тяжелым физическим трудом.

    Забор крови для исследования выполняется утром, натощак (после последнего при

    ема пищи должно пройти не менее 8 часов). Перед обследованием разрешено выпить немного воды. Чай, кофе, соки употреблять запрещено. Кроме этого, за несколько дней до сдачи крови рекомендуется ограничить жирные и жареные блюда. Значительное влияние на показатели коагулограммы имеют лекарства. При приеме препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови, всю информацию относительно дозы и кратности их приема следует сообщить лаборанту.

    В Запорожье сделать коагулограмму крови можно в медицинском центре «Юнимед». Дополнительная информация по телефонам: +38 (061) 270-80-85, +38 (067) 350-27-07, +38 (050) 320-27-07

    Анализ на гемостаз – Медцентр ЕЛАМЕД

    Гемостазиограмма — это специальный анализ крови на гемостаз, благодаря которому можно выявить любые нарушения кровяной системе человека.

    Этот анализ очень важно сделать женщине перед тем, как заводить ребенка, а также уже будучи беременной. Данный анализ укажет, есть ли у будущей мамы неправильный гемостаз, из-за которого очень часто происходят выкидыши, кроме того, это важный анализ при бесплодии.

    В чем и для кого опасность?

    Гемостаз представляет из себя систему свертывания крови, которая необходима, чтобы при повреждении тканей и сосудов предотвратить сильную потерю крови. После пореза, спустя время сила кровотечения утихает, а затем покрывается тромбом, это пример свертываемости. В то же время в крови есть система, не позволяющая кровяным тельцам свернуться, это необходимо для того, чтобы кровь оставалась жидкой. Если функции одной из систем нарушаются, то кровь станет чрезмерно густой, вследствие этого образуются тромбы.

    Если чрезмерную свертываемость рассмотреть на фоне беременности, то из-за этого может развиться синдром ДВС, что означает диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Кровь попросту густеет в сосудах, в итоге это губительно влияет на плацентарное кровоснабжение. Т.к. кровь поступает к плоду слабо, ребенок не получает необходимые питательные вещества и кислород, такой плод будет развиваться не полноценно, нередко это заканчивается замиранием беременности, а также смертью нерожденного ребенка.

    Если же нарушение гемостаза будет установлено вовремя, то вполне возможно изменить ситуацию и выносить полноценного ребенка.

    Если женщина планирует беременность, то гемостазиограмму нужно сдать заблаговременно, это позволит при наличии проблемы безопасно и не спеша пройти курс лечения.

    Стоит сказать, что есть группа риска:

    • если среди родственников есть больные тромбозом, инсультом или инфарктом;
    • в случае если женщина спортсменка тяжеловес;
    • в расчет берутся женщины, беременность которых закончилась выкидышем или замиранием;
    • если у мамы или бабушки болезнь варикозного расширения вен.

    Для правильности анализа, за неделю до него не принимайте препараты, которые разжижают кровь или содержащие аспирин, тем более не пейте алкоголь, иначе анализ может быть ошибочным.

    Когда это нужно делать?

    Как уже говорилось, желательно еще до беременности, но если это произошло, не планируя, то анализ на гемостаз сделать нужно уже во время беременности, даже если доктор не назначил его, то вам стоит об этом сказать.

    Ниже будут приведены ситуации, которые требуют сдачи анализа на гемостаз для подтверждения.

    • Если вы один или более раз были беременны, и каждый раз заканчивался замиранием беременности или выкидышем. Проблемы могут быть связаны с гормональным фоном, инфекциями, с проблемой свертываемости или же из-за патологий на хромосомном уровне.
    • Если гестоз обнаружен во время беременности, то это усложняет ношение. Заметить это можно по сильным отекам конечностей и высокому артериальному давлению, а также если в моче есть белок. Если есть гестоз, то 70% вероятности, что свертываемость будет проблематичная. Дело в том, что предупредить развитие гестоза легко, а вот лечить, да еще при беременности крайне сложно.

    Для предупреждения нужно сделать гемостазиограмму и затем пройти терапию, в этом случае гестоз не будет проявляться в тяжелой форме.

    Изменения гемостаза у беременных с нарушениями углеводного обмена | Бондарь

    1. Джобава Э.М., Аминтаева Л.А., Алиева Д.Н. Эндотелиальная дисфункция: гомоцистеин и оксид азота у беременных высо- кого риска. Современные подходы к терапии. Роль фолиевой кислоты. Проблемы репродукции. 2010; (6):98–103.

    2. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т., от имени рабочей группы. Проект Российского консенсуса Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Сахарный диабет. 2012;(2):6–12.

    3. Болотская ЛЛ, Есаян РМ, Олейник ОВ. 6-й международный симпозиум «Диабет и беременность» Зальцбург, Австрия, 23–26 марта 2011 года. Сахарный диабет. 2011;(2):131.

    4. Березницкая А.Г., Воронин К.В. Состояние системы гемостаза у беременных с сахарным диабетом 1 типа. Таврический медико-биологический вестник. 2012; 15(2 часть 1):34–36.

    5. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике: Молекулярно-генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений. Руководство для врачей. М: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2007. 1064 с.

    6. Lockwood CJ, Murk W, Kayisli UA, Buchwalder LF, Huang ST, Funai EF, Krikun G, Schatz F. Progestin and thrombin regulate tissue factor expression in human tern decidual cells. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jun;94(6):2164–2170. DOI: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2009-0065

    7. Баркаган З.С., Котовщикова Е.Ф., Сердюк Г.В. Тромбофилии и пути совершенствования антитромботической профилактики и терапии при беременности. Сибирский медицинский журнал. 2004;(5):62–68.

    8. Hui C, Lili M, Libin C, Rui Z, Fang G, Ling G, Jianping Z. Changes in coagulation and hemodynamics during pregnancy: a prospective longitudinal study of 58 cases. Arch Gynecol Obstet. 2012 May;285(5):1231–1236. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00404-011-2137-x

    9. Серов В.Н., Макарация А.Д. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. Москва: Медицина; 1987.288 c.

    10. Полякова В.А., Галян С.Л., Леонова О.П. К механизму связи перекисного окисления липидов и гемостаза. Научный вестник ТГМА. 1999; (2):38–42.

    11. Шаповалов П.Я. Влияние эстрогенов и гестагенов на гемостаз в эксперименте. В книге: Влияние эстроген-гестагенных препаратов на гемостаз при клиническом применении в гинекологии. Тюмень;1999. С. 34–36.

    12. Баркаган З.С. Уроки ДВС-синдрома: основные закономерности патогенеза, развития ведущих субсиндромов и обоснование однонаправленной контролируемой терапии. Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза: Труды проблемной комиссии при межведомственном научном совете по гематологии и трансфузиологии РАМН. Барнаул; 2000. С.143–147.

    13. Brenner B. Haemostatic changes in pregnancy. Thromb Res. 2004;114(5–6):409–414.

    14. Liu XH, Jiang YM, Shi H, Yue XA, Wang YF, Yang H. Prospective, sequential, longitudinal study of coagulation changes during pregnancy in Chinese women. Int J Gynaecol Obstet. 2009 Jun;105(3):240–243. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.01.035

    15. Бондарь Т.П., Муратова А.Ю., Цатурян Е.О. Динамика показателей плазменного гемостаза у женщин с тромбогенными осложнениями беременности и родов. Саратовский научномедицинский журнал. 2012; 8(3):720–723.

    16. Esper RJ, Nordaby RA, Vilariño JO, Paragano A, Cacharrón JL, Machado RA. Endothelial dysfunction: a comprehensive appraisal. Cardiovasc Diabetol. 2006 Feb 23;5:4.

    17. Ефремов А.П., Самсонова Е.Н., Пустоветова М.Г., Сафронов И.Д. Патология системы гемостаза. Новосибирск; 2011. С. 6–7.

    18. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность. М: Триада – Х; 2004. 208 с.

    19. Власова С.П., Ильченко М.Ю., Казакова Е.Б., Калакутский Л.И., Комарова М.В., Лебедев П.А., Лебедева Е.П., Максимова Л.Н., Соболева Е.В. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия. Самарский Государственный Медицинский Университет. «ОФОРТ». Самара; 2010. С. 8–11.

    20. Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К., Ланкин В.З., Бондарь И.А., Труфакин В.А. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания. Новосибирск: АРТА; 2008. С. 110–121.

    21. Петрищев НН. Дисфункция эндотелия. Ст-Петербург; 2003. С. 34–114.

    22. Вотякова О.И., Рывкин А.И., Тонеева А.Ю. Функциональные особенности эндотелиальной выстилки сосудов у детей с сахарным диабетом 1 типа. Вестник новых медицинских технологий. 2006; XIII(1):166–167.

    23. Демидова Т.Ю., Аметов А.С., Смагина Л.В. Моксонидин в коррекции метаболических нарушений и эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом 2 типа, ассоциированным с артериальной гипертензией.Consilium medicum. 2006; 10(4):21–30.

    24. Germain SJ, Sacks GP, Sooranna SR,Sargent IL, Redman CW. Systemic inflammatory priming in normal pregnancy and preeclampsia: the role of circulating syncytiotrophoblast micro particles. J Immunol. 2007 May 1;178(9):5949–5956.

    25. Мондоева С.С., Суханова Г.А., Подзолкова Н.М. Эндотелиальная дисфункция – дополнительный фактор развития синдрома потери плода у пациенток с тромбофилией. Пути коррекции. Проблемы репродукции. 2009; (6):65–67.

    26. Трунов А.Н., Пекарев О.Г., Горбенко О.М., Шваюк А.П., Обухова О.О., Шубина В.И., Трунова Л.А. Нарушения баланса цитокинов и активность перекисного окисления липидов при позднем гестозе. Бюллетень сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; 31(1):78–82.

    27. Chaouat G, Ledée-Bataille N, Dubanchet S. Imbalance of serum T helper 1- and 2-type cytokines in preeclampsia and gestational hypertension. Reprod Biomed Online. 2007; 14 (2):256–266.

    28. Маянская С.Д., Антонов А.Р., Попова А.А., Гребенкина И.А. Ранние маркеры дисфункции эндотелия в динамике развития артериальной гипертонии у лиц молодого возраста. Казанский медицинский журнал. 2009; 90(1):32–37.

    29. Черкашин Д.В. Клиническое значение и коррекция эндотелиальной дисфункции. Клинические лекции. [20 нояб. 2008]. Режим доступа: www.cardiosite.ru.

    30. Ли О.А. Оценка эндотелийзависимой вазодилатации у беременных с метаболическим синдромом. Вестник Санкт- Петербургского Университета. Акушерство и Гинекология. 2009; 11(2):183–192.

    31. Мычка В.Г., Чазова Н.В., Флегонтова В.Е., Нижник В.Е. Преддиабет, диабет типа 2 и сердечно-сосудистая патология. Фарматека. 2007; (11):30–35.

    32. Соколов Е.И., Манухин И.Б., Мочалов А.А., Невзоров О.Б. Нарушение в системе гемостаза и его коррекция у беременных с метаболическим синдромом. Лечащий врач. 2011; (3):43–47.

    33. Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике. М: Триада-Х; 2002. С. 52–336.

    34. Justus B, Siegert G, Tieber O. Changes in the blood coagulation and fibrinolysis system in the course of normal pregnancy. ZtrblGynacol. 2002; 114(4): 165–170.

    35. Яговкина Н.В., Хлыбова С.В., Циркин В.И. Спонтанная агрегация тромбоцитов при физиологической и осложненной гестозом беременности. Нижегородский медицинский журнал. 2006; (6):116–118.

    36. Wallaschofski H, Kobsar A, Sokolova O, Siegemund A, Stepan H, Faber R, Eigenthaler M, Lohmann T. Differences in platelet activation by prolactin and leptin. Horm Metab Res. 2004 Jul;36(7):453–457.

    37. Лифенко Р.А., Гаспарян С.А., Чотчаева С.М. Особенности морфофункционального статуса тромбоцитов в структуре синдрома гестационной дизадаптации системы гемостаза. Сб. «Цитометрия в медицине и биологии: фундаментальные и прикладные аспекты». Москва; 2009. С. 55–56.

    38. Абрамченко В.В. Фармакотерапия гестоза. Ст-Петербург: Спецлит; 2005. 84 с.

    39. Pallardo LF, Herranz L, Martin-Vaquero P, Garcia-Ingelmo T, Grande C, Jañez M. Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance in women with prior gestational diabetes are associated with a different cardiovascular profile. Diabetes Care. 2003 Aug;26(8):2318–2322.

    40. Conway DL, Langer O. Effects of new criteria for type 2 diabetes on the rate of postpartum glucose intolerance in women with gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1999 Sep;181(3):610–614.

    41. Аметов А.С., Соловьева О.Л. Сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете: патогенез и пути коррекции. Русский медицинский журнал. 2011; (27):1694–1699.

    42. Федорова М.В., Краснопольский В.И., Петрухин В.А. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. М; 2001. с. 37–82.

    43. Рогова И.П. Влияние клинико-биохимических, генетических, гемостатических факторов на развитие диабетической нефропатии у больных сахарного диабета 1 типа. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Новосибирский государственный медицинский университет. Новосибирск; 2006. С. 5–20.

    44. Кретова Е.Ю. Нарушения системы гемостаза в различные возрастные периоды у больных сахарным диабетом [диссертация]. Сибирский государственный медицинский университет. Томск; 2008.

    45. Атаманов В.М., Яковлева Г.Я., Терещенко И.В. Нарушение системы гемостаза при сахарном диабете. Омский научный вестник. 2003; (3):58–62.

    46. Киричук В.Ф., Ребров А.П., Россошанская С.И. Функции эндотелия сосудистой стенки. Тромбоз, гемостаз и реология. 2005; (2):23–29.

    47. Bronisz A, Rosc D, Bronisz M, Szymanski W, Junik R. Coagulation and fibrinolysis variables in pregnant women with type 1 diabetes mellitus. Med Sci Monit. 2008 Nov;14(11):CR574–579.

    48. Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Гестационный диабет: новый взгляд на старую проблему. Акушерство и гинекология. 2010; (2):3–6.

    49. Gader AG, Khashoggi TY, Habib F, Awadallah SB. Haemostatic and cytokine changes in gestational diabetes mellitus. Gynecol Endocrinol. 2011 May;27(5):356–360. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/09513590.2010.495241

    50. Liu B, Xu Y, Voss C, Qiu FH, Zhao MZ, Liu YD, Nie J, Wang ZL. Altered Protein Expression in Gestational Diabetes Mellitus Placentas Provides Insight into Insulin Resistance and Coagulation/ Fibrinolysis Pathways. PLoS One. 2012;7(9):e44701. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0044701

    51. Ishii H, Yoshida M, Hajjar KA, Tanaka A, Yasukochi Y, Shimokado K, Numano F. Potential role of recombinant annexin II in diabetic vascular injury. Ann N Y Acad Sci. 2001 Dec;947:308–311.

    52. Falcone DJ, Borth W, Khan KM, Hajjar KA. Plasminogenmediated matrix invasion and degradation by macrophages is dependent on surface expression of annexin II. Blood. 2001 Feb 1;97(3):777–784.

    Тромбофилии и повторный выкидыш: Репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи

    Тромбофилии — это группа нарушений свертывания крови, которые предрасполагают людей к неправильному образованию тромбов. Эти нарушения могут привести к проблемам со здоровьем и повторным выкидышам.

    Тромбофилии увеличивают риск развития тромбоэмболии или образования тромбов. Эти сгустки блокируют кровеносные сосуды по всему телу. Если сгустки попадают в мозг, они могут привести к инсульту.Те, которые перемещаются в легкие, приводят к тромбоэмболии легочной артерии.

    У беременных тромбофилии могут вызвать осложнения или потерю беременности, в том числе:

    • Выкидыш в первом триместре
    • Мертворождение
    • Отслойка плаценты (состояние, при котором плацента отрывается от стенки матки)
    • Преэклампсия
    • Проблемы с ростом плода

    Эти состояния возникают, когда сгустки крови закупоривают кровеносные сосуды плаценты и препятствуют кровотоку к плоду.

    Во время нормальной беременности даже у женщин без тромбофилии вероятность развития венозного тромбоза (сгустка крови в ноге) выше из-за изменений, происходящих в системе свертывания крови, которые помогают предотвратить сильную кровопотерю во время родов.

    ВИДЫ ТРОМБОФИЛИЙ

    Тромбофилии могут передаваться по наследству. Приобретенные тромбофилии могут быть связаны с определенными заболеваниями, вызывающими гиперкоагуляцию крови, такими как серповидноклеточная анемия, рак, воспаление или диабет.

    Антифосфолипидный синдром (APS) — это заболевание аутоиммунной системы, связанное с чрезмерным свертыванием крови. У тех, кто страдает аутоиммунными заболеваниями, организм не может отличить нормальные ткани от вредных бактерий, вирусов, токсичных веществ и других посторонних веществ. Он реагирует атакой собственной здоровой ткани. Было показано, что женщины с положительным результатом теста на антифосфолипидные антитела (APLA) подвержены риску развития тромбов как в венах, так и в артериях.

    НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ТРОМБОФИЛИИ

    Люди с генетическими или наследственными тромбофилиями имеют предрасположенность к свертыванию крови и подвергаются большему риску образования тромбов в венах по всему телу.Эти условия также увеличивают риск выкидыша или других осложнений беременности, таких как выкидыш, медленный рост и потеря плода.

    Унаследованные тромбофилии включают следующее:

    • Фактор V Лейденская мутация — наиболее распространенная из наследственных тромбофилий. Люди с этим заболеванием обладают устойчивостью к действию активированного протеина C
    • .

    • Мутация протромбина G20210A — эта мутация именно этого гена приводит к повышению уровня протромбина в плазме, повышая риск венозной тромбоэмболии
    • Дефицит антитромбина — это редкое состояние блокирует факторы свертывания, влияющие на коагуляцию и увеличивающие вероятность образования тромбов
    • Дефицит протеина S / протеина C — редкие наследственные тромбофилии, вызванные слишком слабоактивированным протеином C или протеином S

    СВЯЗЬ МЕЖДУ ТРОМБОФИЛИЕЙ И РЕАКЦИОННЫМ НЕИСПРАВНОСТЬЮ

    Имеются данные, подтверждающие связь между APLA и повторяющейся потерей плода менее десяти недель.

    Женщины с врожденным или приобретенным дефицитом антитромбина подвергаются чрезвычайно высокому риску развития тромбов во время беременности или после родов. Без лечения риск потери беременности также немного увеличивается и обычно происходит из-за образования тромбов в плаценте, лишающих плод крови и кислорода.

    УПРАВЛЕНИЕ ТРОМБОФИЛИЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

    Гепарин (лекарство, которое помогает предотвратить образование тромбов) могут быть рекомендованы беременным женщинам с диагнозом дефицит антитромбина из-за повышенного риска выкидыша.

    Режим приема низких доз аспирина также может быть назначен во время беременности и в течение нескольких недель после родов.

    Тщательно прописанная схема лечения может снизить риск выкидыша и других осложнений беременности.

    Обратитесь в местную клинику URA в Хасбрук-Хайтс, Хобокен и Уэйн, штат Нью-Джерси, для получения дополнительной информации. Ваша дружная команда URA будет рада предоставить более подробную информацию о тромбофилиях и обсудить варианты лечения.

    Нарушения свертывания крови и беременность

    Что такое нарушения свертывания крови во время беременности?

    Беременность увеличивает риск нарушения свертываемости крови у женщин.Для женщин с семейным анамнезом нарушений свертывания крови риск еще выше.

    Они также считаются подверженными высокому риску осложнений беременности, потому что они и женщины в их семье могли иметь в анамнезе преэклампсию, потерю беременности, образование тромбов в ноге или легком, маловесного ребенка или плацентарного ребенка. отслойка, при которой плацента отделяется от стенки матки перед родами.

    Сгустки крови блокируют артерии и кровеносные сосуды, уменьшая или полностью препятствуя притоку крови к основным органам.У беременных это может включать плаценту. Когда кровоток в плаценте прерывается, ребенок испытывает нехватку питательных веществ и кислорода, необходимых для здорового развития.

    Риски нарушений свертывания крови

    Тромбофилия — это состояние, при котором кровь имеет повышенную тенденцию к свертыванию. Заболевание угрожает здоровью матери, но вызывает другие осложнения беременности, в том числе:

    • Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР).
    • Тяжелая преэклампсия.
    • Выкидыш через 10 недель.
    • Отслойка плаценты (плацента слишком рано отделяется от слизистой оболочки матки).
    • Мертворождение.

    Важно помнить, что это наихудший сценарий. Тромбофилия поддается лечению, и при должном внимании женщины с нарушениями свертываемости крови во время беременности могут вынести здоровую беременность до срока. Если в вашей семье наблюдаются нарушения свертываемости крови, такие как тромбоз глубоких вен, постарайтесь получить подробную семейную историю болезни и передать эту информацию своему врачу.

    Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи были проблемы со сгустками крови, поговорите со своим лечащим врачом по поводу сдачи анализа крови, чтобы узнать, есть ли у вас тромбофилия. Ваш врач расскажет вам о том, как вы можете управлять своим состоянием и снизить риск.

    Типы нарушений свертывания крови

    Тромбофилия передается по наследству, и существует несколько вариаций. Наиболее распространенные типы:

    • Протромбин G20210A мутация
    • Легочная эмболия.Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из того места, где он образовался, в другое место в организме.
    • Фактор V Лейденская мутация
    • Дефицит антитромбина. Это наследственное заболевание значительно увеличивает вероятность образования тромбов.
    • Мутация метилентетрагидрофолатредуктазы C677 («MTHFR»)
    • Дефицит белка S
    • Дефицит протеина С

    Многие пациенты не осознают, что они унаследовали нарушение свертываемости крови, до тех пор, пока через несколько недель беременности у них не начнут проявляться симптомы.Возможно даже, что никто в вашей семье не знает, есть ли в семье семейная история тромбов.

    Некоторые вещи повышают вероятность образования тромба у вас, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет тромб. Но это может увеличить ваши шансы. Вы можете использовать противозачаточные средства после беременности, чтобы предотвратить повторную беременность. Но некоторые виды противозачаточных средств, такие как таблетки, могут повысить риск образования тромбов и небезопасны для вас.

    Вот почему так важно проходить регулярные медицинские осмотры у врача и посещать все дородовые консультации, чтобы можно было тщательно следить за своим здоровьем.

    Лечение нарушений свертывания крови во время беременности

    Из-за опасности образования тромбов для будущей матери и ее ребенка врач нередко прописывает препараты для разжижения крови на протяжении всей беременности и до 8 недель после родов. Антикоагулянты, такие как нефракционированный гепарин и низкомолекулярный гепарин, безопасны для развивающегося ребенка и обычно назначаются беременным женщинам.

    Доступно множество планов лечения и лекарств. Вас могут направить к специалисту по материнству и плоду или гематологу, который вместе с вами определит наиболее подходящий для вас режим.

    Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете какими-либо нарушениями свертывания крови во время беременности, или у вас есть вопросы по этому поводу, обсудите их со своим врачом.

    Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

    Сохранить

    Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

    При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

    Последние сообщения доктора Тайса Алиабади (посмотреть все)

    Беременна? Не упускайте из виду сгустки крови

    Беременная или недавно родившая ребенка? Не забывайте о тромбах.

    Хотя сгусток крови может образоваться у любого человека, женщины подвергаются более высокому риску образования сгустка крови во время беременности, родов и до 3 месяцев после родов.Фактически, беременные женщины в 5 раз чаще получают тромб по сравнению с небеременными женщинами. Не позволяйте тромбу испортить вам радость в это волнующее время! Узнайте о сгустках крови, связанных с беременностью, и советах по защите себя и своего ребенка для безопасной и здоровой беременности.

    Что такое тромб?

    Сгусток крови в глубокой вене (также известный как тромбоз глубоких вен или ТГВ) — это заболевание, которое обычно возникает в голени, бедре, тазу или руке.Если ТГВ не лечить, часть сгустка может оторваться и отправиться в легкие, вызывая закупорку, называемую тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). PE может препятствовать попаданию крови в легкие и может быть смертельным. Хотя образование тромбов можно предотвратить, ПЭ является одной из наиболее частых причин смерти, связанной с беременностью, в Соединенных Штатах.

    Почему беременные женщины подвергаются более высокому риску образования тромба?

    Естественные изменения в организме женщины во время беременности, родов и в течение 3 месяцев после родов могут подвергнуть женщину более высокому риску образования тромба.Во время беременности у женщины легче свертывается кровь, чтобы уменьшить кровопотерю во время схваток и родоразрешения. Беременные женщины также могут испытывать меньший приток крови к ногам на более поздних сроках беременности, поскольку растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг таза. Кроме того, ограничение или отсутствие движений (неподвижность) из-за постельного режима после родов может ограничить кровоток в ногах и руках, увеличивая риск образования тромба у женщины.

    Сгустки крови можно предотвратить: узнайте, как защитить себя и своего ребенка
    • Знайте свой риск образования тромба. Беременность — один из факторов, повышающих риск образования тромба у женщин, но другие факторы могут увеличить риск образования тромба, в том числе:
      • Семейный или личный анамнез сгустков крови или нарушения свертываемости крови;
      • Поставка кесаревым сечением;
      • Длительная неподвижность (неподвижность), например, во время постельного режима или восстановления после родов;
      • Осложнения беременности и родов; и
      • Определенные долгосрочные заболевания, такие как заболевания сердца или легких, или диабет.

    Вероятность образования тромба увеличивается с увеличением количества факторов риска. Используйте Контрольный список риска образования тромбов для беременных женщин, чтобы определить свой риск.

    • Поговорите со своим врачом о своем риске и узнайте, может ли вам помочь план профилактики, который снизит ваши шансы на образование тромба. Используйте Контрольный список для предотвращения образования тромбов для беременных женщин и обсудите его со своим врачом.
    • Знайте признаки и симптомы тромба , чтобы при необходимости сразу же обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь предотвратить отрыв ТГВ и его попадание в легкие в виде ПЭ.
      • Хотя ТГВ может протекать без каких-либо симптомов, наиболее частыми признаками и симптомами ТГВ являются следующие:
        • Отек пораженной конечности
        • Боль или болезненность, не вызванные травмой
        • Кожа, теплая на ощупь, красная или обесцвеченная

    Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов, как можно скорее сообщите об этом врачу.

    • Знайте признаки и симптомы ПЭ и обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить смерть.Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы ПЭ:
      • Затрудненное дыхание
      • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
      • При кашле с кровью
      • Более быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих признаков или симптомов.

    • Часто двигайте ногами и тренируйте икроножные мышцы , когда вы путешествуете на большие расстояния (более 4 часов), чтобы улучшить кровоток в ногах.
      • Вставайте и ходите, если позволяет место.
      • Сделайте растяжку ног сидя:
        • Вытяните ноги прямо и двигайте лодыжками, чтобы подтянуть пальцы ног к себе, а затем оттолкнуть их от себя.
        • Подтяните каждое колено к груди и удерживайте его, положив руки на голень в течение 15 секунд. Повторить до 10 раз.
    История Дебры

    «Я Дебра Тернер Брайант, и я хочу поделиться своим опытом с тромбами во время беременности.Благодаря моей личной истории, я надеюсь, что другие женщины смогут лучше понять вполне реальную возможность образования тромба во время беременности и, возможно, даже спасти жизнь ». Прочтите полную историю Дебры здесь.

    Нарушения свертывания крови | Павильон для женщин

    Нарушения свертывания крови — это состояния, которые вызывают чрезмерное свертывание, ограничивая или блокируя нормальный кровоток. Если у вас нарушение свертываемости крови, ваша кровь может слишком легко свертываться или сгустки могут не растворяться нормально и могут отрываться и перемещаться в другие части тела.

    Во время беременности нарушения свертываемости крови могут представлять серьезную опасность для матери и ребенка.


    Понимание ваших рисков

    Сгустки крови во время беременности — основная причина материнской смертности в США.

    Сама беременность увеличивает риск образования тромбов.

    Ваш риск образования тромбов во время беременности еще больше увеличивается на:


    Опасности сгустков крови

    Сгустки крови могут быть неподвижными и блокировать кровоток (известное как тромбоз) или они могут оторваться и попасть с кровотоком в другие части тела (известная как эмболия).

    У беременных сгустки крови чаще всего образуются в глубоких венах ног или таза — опасное состояние, известное как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Если часть сгустка вырывается, он может попасть в легкие — это опасное для жизни состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии.

    Гораздо реже сгустки крови могут перемещаться через кровоток в другие основные органы, включая мозг, вызывая инсульт, или сердце, вызывая сердечный приступ.

    Тромбы обычно диагностируются с помощью визуализационных тестов, включая УЗИ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).


    Лечение тромбов во время беременности

    Лечение зависит от состояния женщины, наличия тромбов в анамнезе и беременности. В общем, лечение может включать:

    • Специализированная акушерская помощь
    • Разжижители крови, которые считаются безопасными во время беременности
    • Тщательный мониторинг для раннего обнаружения и лечения тромбов
    • Многопрофильная медицинская бригада, которая может включать гематолога (специалиста по лечению заболеваний крови), анестезиолога, имеющего опыт беременных с нарушениями свертывания крови, и специалиста по реанимации, если необходимо
    • Тщательно спланированная поставка
    • Обследование на наследственные нарушения свертывания крови при наличии показаний
    • Доставка в современном медицинском учреждении, оборудованном для оказания неотложной помощи во время и после родов

    Преимущества специализированной помощи

    Детский павильон для женщин Техаса предлагает специализированную помощь женщинам с нарушениями свертывания крови в достижении самой безопасной и здоровой беременности.

    Преимущества включают:

    • Консультации до зачатия для оценки и снижения рисков для матери и плода до беременности
    • Пренатальная консультация, оценка и лечение специалистом по материнско-фетальной медицине, прошедшим подготовку и имеющим опыт ведения таких беременностей с высоким риском
    • Расширенная визуализация для раннего выявления и лечения осложнений
    • Доставка в переднем центре женского павильона , оборудованном для реагирования на опасные для жизни осложнения и чрезвычайные ситуации, включая круглосуточный доступ к продуктам крови и услугам по переливанию крови
    • Беспрепятственный доступ к Детской больнице Техаса и специалистам для младенцев, нуждающихся в дополнительном уходе и наблюдении, включая Детский центр плода Техаса®, Детский центр новорожденных Техаса® и отделение интенсивной терапии новорожденных IV уровня (ОИТН)
    • Экспертное генетическое консультирование и новейшие технологии тестирования через Клинику пренатальной генетики Медицинского колледжа Бейлора, крупнейшую в своем роде в США
    • Многопрофильная совместная команда специалистов , имеющих опыт работы с потребностями матерей и младенцев при беременности с нарушениями свертывания крови
    • Тесное сотрудничество с существующими поставщиками медицинских услуг

    Свертывание крови и беременность — гематология.org

    Если вы беременны или только что родили ребенка, у вас повышается риск образования тромба.

    Тромбы у беременных женщин, как правило, образуются в глубоких венах ног или в области таза. Это состояние известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ). Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это опасное для жизни событие, которое возникает, когда ТГВ прерывается и попадает в кровеносные сосуды легких.

    ТГВ и ТЭЛА, известные как венозная тромбоэмболия, легко предотвратить (см. Советы по профилактике ниже).Главный хирург США выступил с призывом к действию в отношении ТГВ и ПЭ, чтобы повысить осведомленность общественности об этих состояниях крови и расширить исследования причин, профилактики и лечения.

    Сгустки крови также потенциально опасны для вашего ребенка. Сгустки крови могут образовываться внутри плаценты, перекрывая кровоток и причиняя вред вашему ребенку.

    Я в опасности?

    Риск образования тромба во время беременности увеличивается на:

    • Предыдущие тромбы
    • Генетическая предрасположенность к образованию тромбов
    • Ожирение
    • Длительная неподвижность (e.г., кроватка, дальние путешествия)
    • Многоплодие
    • Повышение возраста матери
    • Другое заболевание (например, рак, инфекция)

    Как лечат сгустки крови у беременных?

    Обычно сгустки крови обрабатывают антикоагулянтом — лекарством, предотвращающим свертывание крови. Некоторые антикоагулянты безопасны для использования во время беременности.

    Можно ли предотвратить образование тромбов?

    Есть несколько способов предотвратить образование тромбов во время беременности:

    • Помните о факторах риска.
    • Знайте историю своей семьи.
    • Убедитесь, что ваш врач знает обо всех случаях образования тромбов или нарушений свертываемости крови в вашей семье.
    • Оставайтесь активными с одобрения врача.
    • Обратите внимание на признаки и симптомы сгустка крови. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что он у вас есть.

    Если вы беременны и беспокоитесь о тромбах, поговорите со своим врачом о возможных рисках и способах профилактики. В зависимости от вашего состояния ваш акушер-гинеколог может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.

    Синдром антифосфолипидных антител: путь пациента

    Где я могу найти дополнительную информацию?

    Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

    Результаты клинических исследований, опубликованные в

    Кровь

    Найдите Blood , официальный журнал ASH, на предмет результатов последних исследований крови. В то время как недавние статьи обычно требуют входа в систему, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood .

    Группы пациентов
    Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

    Нарушения свертывания крови во время беременности — что вам нужно знать

    1. Учетные записи
    2. Нарушения свертывания крови во время беременности

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что мне нужно знать о нарушениях свертываемости крови во время беременности?

    Беременность увеличивает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ).ВТЭ — это тромб (тромб), образовавшийся в вене. ВТЭ может образовываться в любом месте вашего тела и блокировать кровоток. ВТЭ в глубоких венах голеней, бедер, таза или рук называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Кусок сгустка может оторваться. Это называется эмболом. Эмбол может попасть в легкие и вызвать опасную для жизни тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). 6 недель после родов также являются периодом повышенного риска. Состояние с нарушением свертываемости крови (тромбофилия) может развиться само по себе.Он также может передаваться по наследству. Тромбофилия также увеличивает риск ВТЭ. Тромбофилия подвергает вас риску возникновения проблем во время беременности, таких как преэклампсия и выкидыш.

    Что увеличивает риск нарушения свертываемости крови во время беременности?

    • Прошедшие тромбы
    • Семейный анамнез или такое состояние, как лейденская мутация фактора V
    • Пожилой возраст при беременности
    • Ожирение
    • Курение
    • Кесарево сечение

    Каковы признаки и симптомы ВТЭ или ТГВ?

    Ваши симптомы будут зависеть от местоположения сгустка.У вас может быть любое из следующего:

    • Вздутие
    • Покраснение
    • Тепло, боль или нежность

    Каковы признаки и симптомы ПЭ?

    • Внезапная одышка или учащенное дыхание
    • Внезапная боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
    • Учащенное сердцебиение
    • Лихорадка и кашель с кровью
    • Голубоватые ногти
    • Холодная, бледная, липкая кожа
    • Обморок

    Как диагностируется нарушение свертываемости крови?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти обследование, если у вас высокий риск нарушения свертываемости крови.Скрининг может включать тесты для проверки на нарушение свертываемости или сгусток крови. Может быть использовано любое из следующего:

    • Анализы крови можно использовать, чтобы проверить, насколько хорошо ваша кровь свертывается. Также могут быть доступны генетические тесты. Они проверяют наличие таких условий, как лейденская мутация фактора V, которые повышают риск образования тромбов.
    • Ультразвук может показать сгусток в вашей вене.
    • МРТ можно использовать, если на ультразвуковых снимках не обнаружен сгусток, но риск ТГВ сохраняется.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
    • Контрастная венография — это рентген вены. Контрастная жидкость используется для того, чтобы вену было легче увидеть на рентгеновском снимке. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

    Как лечат нарушения свертываемости крови во время беременности?

    Антикоагулянты, такие как гепарин, могут потребоваться на протяжении всей беременности.Вам также может понадобиться лекарство в течение короткого времени после родов.

    Как предотвратить образование тромбов?

    • Меняйте положение тела или часто двигайтесь. Двигайтесь и потягивайтесь в кресле несколько раз в час, если вы путешествуете на машине или работаете за столом. В самолете вставайте и гуляйте каждый час. Двигайте ногами, напрягая и расслабляя мышцы ног во время сидения. Вы можете двигать ногами сидя, поднимая и опуская пятки. При этом держите пальцы ног на полу.Вы также можете поднимать и опускать пальцы ног, удерживая пятки на полу.
    • Поддерживайте здоровый вес. Спросите своего лечащего врача, сколько веса вам следует набрать во время беременности. Попросите его или ее помочь вам составить план питания, чтобы вы не выходили за рамки его правил.
    • Пейте много жидкости. Жидкости помогают поддерживать нормальную работу кровеносных сосудов. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Не употребляйте кофеин или алкоголь. Кровеносные сосуды сужаются от кофеина и алкоголя. Суженные сосуды увеличивают риск образования тромбов. У вашего ребенка могут возникнуть проблемы, если вы будете употреблять алкоголь во время беременности.
    • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повредить кровеносные сосуды и затруднить предотвращение образования тромба.Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

    Позвоните или попросите кого-нибудь позвонить на местный номер службы экстренной помощи (911) в США, если:

    • У вас внезапная одышка.
    • У вас боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе.
    • У вас кружится голова или вы теряете сознание.
    • У вас кровотечение, которое не прекращается после 10 минут надавливания на эту область.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас есть признаки выкидыша:
      • Кровянистые выделения из влагалища или сильное кровотечение
      • Боль или спазмы в животе или пояснице
      • Выделение кровянистой жидкости, тканей или сгустков крови из влагалища
      • Тошнота или рвота
      • Головокружение

    Когда мне следует позвонить своему врачу или акушеру?

    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Сгустки крови и беременность

    Сгусток крови (также называемый тромбозом) — это масса или сгусток крови, который образуется, когда кровь превращается из жидкости в твердую.В организме обычно образуются сгустки крови, чтобы остановить кровотечение после царапины или пореза. Но иногда сгустки крови могут частично или полностью блокировать кровоток в кровеносном сосуде, таком как вена или артерия.

    Сгусток крови может образоваться у любого человека, но вы подвержены более высокому риску образования сгустка крови во время беременности и до 3 месяцев после рождения ребенка. Большинство женщин с нарушениями свертываемости крови беременны здоровыми. Но эти условия могут вызвать проблемы у некоторых беременных. В тяжелых случаях они могут стать причиной смерти как мамы, так и малыша.Но тестирование и лечение могут помочь защитить и спасти как вас, так и вашего ребенка.

    Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и у вас в прошлом были проблемы со сгустками крови, сообщите об этом своему врачу на осмотре до зачатия (до беременности) или при первом осмотре во время беременности.

    Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи, например, у вашего родителя, брата или сестры, были проблемы со сгустками крови, поговорите со своим врачом. В вашей семье могут образоваться тромбы. Вы также можете поговорить со своим врачом о сдаче анализа крови, чтобы узнать, есть ли у вас тромбофилия.Это состояние здоровья, которое увеличивает ваши шансы на образование аномальных тромбов. Некоторым беременным женщинам, страдающим тромбофилиями, требуется лечение лекарствами, называемыми разжижителями крови. Они не дают сгусткам увеличиваться в размерах и предотвращают образование новых сгустков.

    Почему беременные женщины подвергаются большему риску образования тромбов?

    У беременных женщин вероятность образования тромба в 5 раз выше, чем у небеременных. Это может быть потому, что:

    • Когда вы беременны, ваша кровь легче свертывается, что снижает кровопотерю во время родов.
    • У беременных женщин кровь может меньше поступать к ногам на более поздних сроках беременности, потому что растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг вашего таза.
    • Во время беременности вы можете меньше двигаться или испытывать неподвижность (мало двигаться), например, когда вы находитесь в постельном режиме или восстанавливаетесь после родов.

    По каким еще причинам люди могут подвергаться риску образования тромбов?

    Некоторые вещи повышают вероятность образования тромба у вас, чем другие.Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет тромб. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

    Факторы риска образования тромбов включают:

    • Наличие определенных заболеваний, таких как тромбофилия, высокое кровяное давление, диабет, избыточный вес или ожирение. Семейная история проблем со свертыванием крови также увеличивает ваши шансы на образование тромбов.
    • Прием определенных лекарств, например противозачаточных таблеток или гормонов эстрогена. Эти лекарства могут повышать риск свертывания крови. Если у вас были проблемы со сгустками крови или тромбофилиями или у вас семейный анамнез этих состояний, противозачаточные таблетки могут быть небезопасными для вас. Поговорите со своим врачом о других вариантах контроля над рождаемостью.
    • Курение. Курение повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, что может привести к образованию тромбов.
    • После операции, например, кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением).Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует врачам предотвращать образование тромбов у женщин во время кесарева сечения. Это может включать использование компрессионных устройств, которые оказывают давление на ваши ноги, чтобы поддерживать кровоток во время кесарева сечения.
    • Обезвоживание. Это означает, что в вашем теле недостаточно воды. Обезвоживание приводит к сужению кровеносных сосудов и сгущению крови, что повышает вероятность образования тромбов.
    • Не особо много двигаюсь. Это может быть связано с тем, что вы соблюдаете постельный режим во время беременности, восстанавливаетесь после операции или несчастного случая. Пребывание в неподвижности в течение длительного времени может привести к ухудшению кровотока, что повышает вероятность образования тромбов. Даже длительное сидение, например, при поездке на машине или самолете в течение 4 часов или более, может увеличить ваши шансы на образование тромба.
    • Рождение ребенка. У вас больше шансов получить тромб в первые 6 недель после родов, чем у женщин, которые недавно не рожали.

    Какие проблемы могут вызвать тромбы во время беременности?

    Если у вас сгусток крови или вид тромбофилии, называемый антифосфолипидным синдромом (также называемый APS), у вас может быть больше шансов иметь осложнения, которые могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, в том числе:

    Тромбы в плаценте. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Сгусток крови в плаценте может остановить приток крови к ребенку и нанести ему вред.

    Сердечный приступ. Это обычно происходит, когда сгусток крови блокирует приток крови и кислорода к сердцу. Без крови и кислорода сердце не может хорошо перекачивать кровь, и пораженная сердечная мышца может умереть. Сердечный приступ может привести к длительному повреждению сердца или смерти.

    Ограничение интраутеринового роста (также называемое ЗВУР). Это когда ваш ребенок плохо растет в утробе матери.

    Выкидыш. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности.

    Плацентарная недостаточность. Это когда плацента не работает должным образом, поэтому ребенок получает меньше еды и кислорода.

    Преэклампсия. Это состояние, которое обычно возникает после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда беременная женщина имеет и белок в моче, и высокое кровяное давление.

    Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок родился до 37 недели беременности.

    Легочная эмболия (также называемая ПЭ). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из того места, где он образовался, в другое место тела. Когда сгусток перемещается в легкое, это ПЭ. ПЭ может вызвать низкий уровень кислорода в крови и повредить органы вашего тела. Это чрезвычайная ситуация и основная причина смерти во время беременности. Признаки и симптомы ПЭ могут включать:

    • Проблемы с дыханием
    • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
    • Боль в груди
    • Обморок
    • При кашле с кровью

    Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

    Инсульт. Это происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается. Беременность и роды вызывают инсульты примерно у 8 из 100 000 женщин. Инсульт может нанести серьезный вред телу или привести к смерти.

    Тромбоз. Это происходит, когда в кровеносном сосуде образуется сгусток крови, блокирующий кровоток.Чаще всего это происходит в глубоких венах ног, но может быть и в других частях тела:

    • Тромбоз церебральных вен (также называемый ЦВТ). Это происходит, когда в вене головного мозга образуется тромб. CVT может привести к инсульту. Признаки и симптомы включают головную боль, проблемы со зрением и судороги.
    • Тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется в вене глубоко в теле, обычно в голени или бедре. ТГВ можно диагностировать с помощью УЗИ или других методов визуализации.Признаки и симптомы могут включать тепло и болезненность в области вены, а также боль, отек или покраснение кожи в пораженной области.

    Венозная тромбоэмболия (также называемая ВТЭ). Это происходит, когда сгусток крови отрывается и перемещается через кровь к жизненно важным органам, таким как мозг, легкие или сердце. Это состояние включает ТГВ и ПЭ. ВТЭ, блокирующие кровеносные сосуды головного мозга или сердца, могут вызвать инсульт или сердечный приступ.

    Как лечат эти состояния?

    Ваш поставщик медицинских услуг может использовать такие тесты, как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас пятнистый сгусток или условия свертывания.Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать снимок ребенка в утробе матери. МРТ использует магниты и компьютеры, чтобы получить четкое изображение внутренней части тела. Эти тесты безболезненны и безопасны для вас и вашего ребенка.

    Если вы беременны и у вас есть проблемы со свертыванием крови, вам, возможно, придется проходить дородовые осмотры чаще, чем женщинам, у которых нет таких состояний. Во время этих посещений ваш врач проверяет ваше кровяное давление и может использовать другие тесты, например анализы крови, для наблюдения за вашим здоровьем.

    Ваш врач также проверяет здоровье вашего ребенка в утробе матери с помощью таких тестов, как:

    • Ультразвук для проверки роста и развития вашего ребенка. Она может использовать специальный вид ультразвука, называемый Допплер, чтобы проверить кровоток вашего ребенка в пупочной артерии, кровеносном сосуде в пуповине. Пуповина соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку.
    • Мониторинг сердечного ритма плода (также называемый нестрессовым тестом или NST). Этот тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка в утробе матери и определяет, как изменяется частота сердечных сокращений, когда ваш ребенок двигается. Ваш врач использует этот тест, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.

    Во время беременности ваш врач может прописать вам препарат, разжижающий кровь, под названием гепарин (низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин). Если у вас APS, ваш врач может посоветовать вам принимать гепарин вместе с аспирином в низких дозах. Ваш врач также может направить вас к гематологу. Это врач, который занимается лечением заболеваний крови.

    После родов ваш врач может продолжить лечение гепарином. Или она может лечить вас препаратом для разжижения крови, называемым варфарином. Варфарин можно безопасно принимать после беременности, даже если вы кормите грудью. Варфарин небезопасно принимать во время беременности, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.

    Не принимайте комбинированные гормональные методы контроля рождаемости в течение первых 21–42 дней после родов. Риск ТГВ наиболее высок в первые 21 день.

    Как я могу безопасно записываться на прием к врачу во время пандемии COVID-19?

    Во время пандемии коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) количество посещений для дородового наблюдения может измениться.Спросите своего поставщика, как он будет следить за вашим здоровьем и проводить необходимые вам анализы, защищая вас и вашего ребенка от COVID-19.

    Провайдеры принимают меры для предотвращения распространения COVID-19 с помощью телездравоохранения или телемедицины. Телездравоохранение или телемедицина — это посещения врача, во время которых вы разговариваете со своим поставщиком услуг по телефону или посредством видеозвонка, вместо того, чтобы идти к нему в офис. Для телемедицинского визита вам понадобится телефон, планшет или компьютер, а в некоторых случаях вам может потребоваться доступ к Интернету.Сообщите своему провайдеру, если вы не можете посещать телемедицинские услуги из-за отсутствия оборудования или по любой другой причине. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, о том, как проходить УЗИ и другие анализы, избегая при этом заражения COVID-19.

    Что я могу сделать, чтобы снизить риск образования тромбов?

    • Знайте признаки и симптомы тромба. На пораженной конечности, например, ноге или руке, вы можете заметить отек, боль или болезненность, которые не были вызваны травмой, теплоту кожи при прикосновении или покраснение и изменение цвета.Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.
    • Поговорите со своим провайдером о своем риске. Если у вас или члена семьи, например, у родителей, брата или сестры, раньше были сгустки крови, сообщите об этом своему врачу.
    • Двигайтесь или растягивайтесь в длительных поездках. Если вы сидите в поездке более 4 часов, постарайтесь часто двигать ногами. Если вы можете ходить, вы можете это сделать. Если у вас не получается, попробуйте растянуть ноги сидя, например, выпрямив ноги и двигая лодыжками, чтобы двигать пальцами ног к себе и от себя.Вы также можете подтянуть колено к груди и удерживать его руками в течение 15 секунд.
    • Следуйте другим советам путешественникам, чтобы снизить риск образования тромбов. К ним относятся употребление большого количества жидкости, например воды, ношение свободной одежды или ношение специальных чулок, сжимающих ноги ниже колена. Перед тем, как надеть эти чулки, поговорите со своим врачом.

    Пальпация области сердца: Страница не найдена |

    Страница не найдена |

    Страница не найдена |



    404. Страница не найдена

    Архив за месяц

    ПнВтСрЧтПтСбВс

           

           

         12

           

         12

           

          1

    3031     

         12

           

    15161718192021

           

    25262728293031

           

        123

    45678910

           

         12

    17181920212223

    31      

    2728293031  

           

          1

           

       1234

    567891011

           

         12

           

    891011121314

           

    11121314151617

           

    28293031   

           

       1234

           

         12

           

      12345

    6789101112

           

    567891011

    12131415161718

    19202122232425

           

    3456789

    17181920212223

    24252627282930

           

      12345

    13141516171819

    20212223242526

    2728293031  

           

    15161718192021

    22232425262728

    2930     

           

    Архивы

    Авг

    Сен

    Окт

    Ноя

    Дек

    Метки

    Настройки
    для слабовидящих

    Пальпация области сердца

    Боль­ной мо­жет
    на­хо­дить­ся в по­ло­же­нии
    стоя, си­дя, ле­жа на спи­не. Врач
    сто­ит или си­дит спра­ва, ли­цом
    к боль­но­му.

    По­ло­жи­те
    пра­вую ру­ку с сомк­ну­ты­ми
    паль­ца­ми ла­дон­ной по­верх­но­стью
    на пе­ред­нюю груд­ную стен­ку
    так, что­бы ос­но­ва­ние ла­до­ни
    бы­ло на се­ре­ди­не гру­ди­ны,
    а кон­чи­ки паль­цев — над
    вер­хуш­кой серд­ца. Ес­ли
    ощу­ща­ет­ся пуль­са­ция в IV
    меж­ре­бе­рье у ле­во­го края
    гру­ди­ны и в эпи­га­ст­раль­ной
    об­лас­ти, кон­ста­ти­руй­те
    на­ли­чие сер­деч­но­го толч­ка.
    Сер­деч­ный тол­чок у здо­ро­во­го
    че­ло­ве­ка, за ред­ки­ми
    ис­клю­че­ния­ми, не паль­пи­ру­ет­ся.
    Он вы­яв­ля­ет­ся при ги­пер­тро­фии
    и ди­ла­та­ции пра­во­го
    же­лу­доч­ка. Сер­деч­ный
    тол­чок лишь в ред­ких слу­ча­ях
    мож­но вы­явить у здо­ро­вых
    ас­те­ни­ков с очень тон­кой
    груд­ной клет­кой.

    Вра­ще­ни­ем
    ру­ки про­тив ча­со­вой стрел­ки,
    не от­ры­вая паль­цев от груд­ной
    клет­ки, ус­та­но­ви­те кон­чи­ки
    сомк­ну­тых паль­цев по хо­ду
    меж­ре­бе­рья. Вер­ху­шеч­ный
    тол­чок в нор­ме мо­жет не
    оп­ре­де­лять­ся. Он не
    вы­яв­ля­ет­ся у час­ти
    здо­ро­вых лю­дей, ко­гда удар
    вер­хуш­ки серд­ца при­хо­дит­ся
    на реб­ро. Ес­ли ощу­ща­ет­ся
    пуль­са­ция под кон­чи­ка­ми
    паль­цев, кон­ста­ти­руй­те
    на­ли­чие вер­ху­шеч­но­го
    толч­ка (удар вер­хуш­ки серд­ца
    в сис­то­лу про­еци­ру­ет­ся
    на пе­ред­нюю груд­ную стен­ку).

    Характеристики верхушечного толчка

    При оп­ре­де­ле­нии
    вер­ху­шеч­но­го толч­ка
    оце­ни­ва­ют­ся сле­дую­щие
    по­ка­за­те­ли.

    1. Ло­ка­ли­за­ция
      вер­ху­шеч­но­го толч­ка. В
      нор­ме он оп­ре­де­ля­ет­ся
      в V меж­ре­бе­рье на 1—2 см кнут­ри
      от ле­вой сре­дин­но-клю­чич­ной
      ли­нии.

      1. Сме­ще­ние
        вле­во на­блю­да­ет­ся при
        ди­ла­та­ции ле­во­го
        же­лу­доч­ка (не­дос­та­точ­ность
        кла­па­нов аор­ты или мит­раль­но­го
        кла­па­на, по­ра­же­ние
        мио­кар­да с раз­ви­ти­ем
        ди­ла­та­ции ка­мер серд­ца).
        Сме­ще­ние вер­ху­шеч­но­го
        толч­252И
        вле­во воз­мож­но и при на­ли­чии
        па­то­ло­ги­че­ских про­цес­сов,
        вы­зы­ваю­щих сме­ще­ние
        серд­ца вле­во (пра­во­сто­рон­ний
        плев­рит, гид­ро­то­ракс,
        пнев­мо­то­ракс, ле­во­сто­рон­ний
        пнев­моск­ле­роз). Вер­ху­шеч­ный
        тол­чок сме­ща­ет­ся вле­во
        так­же в ре­зуль­та­те
        от­тес­не­ния его ди­ла­ти­ро­ван­ным
        пра­вым же­лу­доч­ком
        (не­дос­та­точ­ность
        трех­створ­ча­то­го кла­па­на,
        сте­ноз ле­во­го
        ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го
        от­вер­стия).

      2. Сме­ще­ние
        вер­ху­шеч­но­го толч­ка
        вле­во и вниз на­блю­да­ет­ся
        при вы­ра­жен­ной ди­ла­та­ции
        ле­во­го же­лу­дочка
        (не­дос­та­точ­ность кла­па­нов
        аор­ты).

      3. Сме­ще­ние
        вле­во и вверх на­блю­да­ет­ся
        при со­стоя­ни­ях, со­про­во­ж­даю­щих­ся
        по­вы­ше­ни­ем уров­ня стоя­ния
        диа­фраг­мы (ас­цит, ме­тео­ризм,
        ожи­ре­ние).

      4. Сме­ще­ние
        кнут­ри про­ис­хо­дит в
        ре­зуль­та­те сме­ще­ния
        все­го серд­ца впра­во из—за
        ле­во­сто­рон­не­го
        экс­су­да­тив­но­го плев­ри­та,
        гид­ро­то­рак­са, пнев­мо­то­рак­са
        или из—за пра­во­сто­рон­не­го
        об­ту­ра­ци­он­но­го
        ате­лек­та­за, пнев­моск­ле­ро­за.

    2. Пло­щадь
      вер­ху­шеч­но­го толч­ка (или
      его ши­ри­на в сан­ти­мет­рах)
      — рас­стоя­ние ме­ж­ду II и IV
      паль­ца­ми, рас­по­ло­жен­ны­ми
      у внут­рен­ней и внеш­ней гра­ниц
      паль­пи­руе­мо­го вер­ху­шеч­но­го
      толч­ка. У здо­ро­во­го че­ло­ве­ка
      этот по­ка­за­тель не пре­вы­ша­ет
      2 см. Ес­ли ши­ри­на вер­ху­шеч­но­го
      толч­ка со­став­ля­ет ме­нее
      2 см, его на­зы­ва­ют ог­ра­ни­чен­ным.
      Ес­ли ши­ри­на вер­ху­шеч­но­го
      толч­ка со­став­ля­ет бо­лее
      2 см, его на­зы­ва­ют раз­ли­тым.
      Раз­ли­той вер­ху­шеч­ный
      тол­чок вы­яв­ля­ет­ся при
      ди­ла­та­ции ле­во­го
      же­лу­доч­ка (не­дос­та­точ­ность
      кла­па­нов аор­ты или мит­раль­но­го
      кла­па­на, по­ра­же­ние
      мио­кар­да с раз­ви­ти­ем
      ди­ла­та­ции ка­мер серд­ца).

    3. Си­ла
      вер­ху­шеч­но­го толч­ка.
      Оп­ре­де­ля­ет­ся по си­ле
      уда­ра в паль­цы. Силь­ный
      вер­ху­шеч­ный тол­чок
      на­блю­да­ет­ся при уси­лен­ной
      дея­тель­но­сти серд­ца
      (на­при­мер, при зна­чи­тель­ной
      фи­зи­че­ской на­груз­ке) или
      при па­то­ло­гии (ги­пер­тро­фии
      ле­во­го же­лу­доч­ка).

    4. Вы­со­та
      вер­ху­шеч­но­го толч­ка.
      Оп­ре­де­ля­ет­ся по ам­пли­ту­де
      подъ­е­ма паль­цев. Вы­со­кий
      вер­ху­шеч­ный тол­чок
      вы­яв­ля­ет­ся при па­то­ло­ги­че­ских
      со­стоя­ни­ях, со­про­во­ж­даю­щих­ся
      диа­сто­ли­че­ским пе­ре­пол­не­ни­ем
      ле­во­го же­лу­доч­ка.
      На­блю­да­ет­ся при
      не­дос­та­точ­но­сти кла­па­нов
      аор­ты, при вы­ра­жен­ной
      не­дос­та­точ­но­сти
      мит­раль­но­го кла­па­на.

    5. Ре­зи­стент­ность
      вер­ху­шеч­но­го толч­ка.
      Оп­ре­де­ля­ет­ся по си­ле
      дав­ле­ния паль­цев, ко­то­рую
      нуж­но при­ло­жить, что­бы
      «по­га­сить» вер­ху­шеч­ный
      тол­чок. Ре­зи­стент­ный (т.е.
      не­по­дат­ли­вый) вер­ху­шеч­ный
      тол­чок оп­ре­де­ля­ет­ся,
      ко­гда есть пре­пят­ст­вие
      из­гна­нию кро­ви из ле­во­го
      же­лу­доч­ка в аор­ту (при
      сте­но­зе устья аор­ты, вы­со­ком
      ар­те­ри­аль­ном дав­ле­нии).

    6. Отрицательный
      верхушечный толчок— это втя­же­ние
      груд­ной клет­ки над про­ек­ци­ей
      вер­хуш­ки серд­ца в сис­то­лу.
      Сим­птом об­на­ру­жи­ва­ет­ся
      при кон­ст­рик­тив­ном
      пе­ри­кар­ди­те и яв­ля­ет­ся
      ре­зуль­та­том об­ра­зо­ва­ния
      спа­ек пе­ри­кар­да.

    7. Симптом «кошачьего
      мурлыканья» — это виб­ра­ция
      груд­ной стен­ки, на­по­ми­наю­щая
      мур­лы­ка­нье кош­ки. По­яв­ле­ние
      дан­но­го сим­пто­ма обу­слов­ле­но
      низ­ко­час­тот­ны­ми
      ко­ле­ба­ния­ми струи кро­ви
      при про­хо­ж­де­нии че­рез
      су­жен­ное (сте­но­зи­ро­ван­ное)
      от­вер­стие кла­па­на. При
      на­ли­чии сим­пто­ма «ко­шачь­е­го
      мур­лы­ка­нья» его не­об­хо­ди­мо
      со­пос­та­вить с пуль­сом на
      сон­ной ар­те­рии. Ес­ли виб­ра­ция
      сов­па­да­ет с пуль­со­вым
      толч­ком на сон­ной ар­те­рии,
      кон­ста­ти­ру­ют сис­то­ли­че­ское
      «ко­ша­чье мур­лы­ка­нье»,
      ес­ли не сов­па­да­ет —
      диа­сто­ли­че­ское. По­яв­ле­ние
      диа­сто­ли­че­ско­го
      «ко­шачь­е­го мур­лы­ка­нья»
      во вре­мя паль­па­ции вер­ху­шеч­но­го
      толч­ка ха­рак­тер­но для
      мит­раль­но­го сте­но­за.
      Вы­яв­ле­ние дан­но­го
      сим­пто­ма воз­мож­но Так­же
      во II меж­ре­бе­рье сле­ва и
      спра­ва от гру­ди­ны и у ос­но­ва­ния
      ме­че­вид­но­го от­ро­ст­ка.
      Сис­то­ли­че­ское дро­жа­ние
      во II меж­ре­бе­рье спра­ва от
      гру­ди­ны воз­ни­ка­ет при
      су­же­нии аор­таль­но­го
      кла­па­на или про­све­та аор­ты.
      Сис­то­ли­че­ское дро­жа­ние
      во II меж­ре­бе­рье сле­ва от
      гру­ди­ны воз­ни­ка­ет при
      су­же­нии устья ле­гоч­ной
      ар­те­рии при от­кры­том
      бо­тал­ло­вом про­то­ке.
      Диа­сто­ли­че­ское дро­жа­ние
      над об­ла­стью ме­че­вид­но­го
      от­ро­ст­ка вы­яв­ля­ет­ся
      при сте­но­зе пра­во­го
      ат­рио­вен­три­ку­ляр­но­го
      от­вер­стия (ред­кий по­рок).

    Ошибка

    Перейти на…

    Перейти на…Форум дистанционного консультированияТитульный лист ЭУМКСистемные требованияКарта ЭУМКПояснительная записка ЭУМКСписок должников 3 курс ФПИГ на 8.07.2021 г.Список должников 3 к на 8.07.2021 г.Список студентов 3 к, освобожденных от устного этапа экзамена в 2020-2021 уч.г.Список должниковВнимание студентов!Пересдача экзаменационного теста 25.05.2021 гЭкзаменационные тесты (тренировочные)Таблицы для экзаменаЭкз. вопросы (практические навыки)Вопросы к устному экзаменуРасписание экзамена по практическим навыкам 26-30.04.2021 г.Расписание ежедневных экзаменационных консультацийРасписание экзамена в летнюю экзаменационную сессиюТиповая программа пропедевтики внутренних болезнейУчебная программа пропедевтики внутренних болезнейПоложение о рейтингеКритерии оценки знанийРасписание практических занятий (весна)График итоговых (весна)Календарно-тематический план лекций (весна)Календарно-тематический план занятий (весна)График отработок (весна)График текущих консультаций (весна)Пальпация свойств пульсаПальпация свойств верхушечного толчкаПальпация высоты и резистентности верхушечного толчкаПеркуссия сердцаИсследование сердца (для андроид)Исследование органов пищеваренияПеркуссия живота в вертикальном положенииПеркуссия живота в горизонтальном положенииПоверхностная пальпация животаПоверхностная пальпация живота, глубокая пальпация желудка и кишечникаПеркуссия и пальпация печениПеркуссия и пальпация селезенкиИсследование почек и мочевыделительной системыБолезни органов дыханияБолезни органов кровообращенияПриобретенные пороки сердцаБолезни органов пищеваренияЗаболевания почек и мочевыводящих путейБолезни кровиБолезни эндокринной системыТема 18. Сахарный диабетПальпация щитовидной железыТема 27. СПИДПеркуссия сердцаАртериальная гипертензияЦирроз печениЛекция: Дисфункция желчного пузыря и сфинктера ОддиХронический гепатитОсновные клинические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка, кишечника и гепатобилиарной системы (Часть 1)Болезни ЖКТТест — болезни ЖКТЛекция: Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железыЛекция: Субъективные и объективные методы обследования пациентов с болезнями желудка, кишечника, гепатобилиарной системы Лекция «Поверхностная и глубокая пальпация живота»1 — 41 группа веснаОбщий анализ крови (контрольные)Бланки биохимического анализа крови (контрольные)Образцы заключения по биохимическому анализу кровиМетодичка к итоговому по легким и сердцу (весна)Методичка по организации УСРПеречень практических навыковМетодические указания для студентов (весна)Перечень практических навыков (из дневника)Методические указания для студентов (осень)задачи по теме «Синдромы при заболеваниях органов кровообращения»Экзаменационные тестыВопросы для подготовки к итоговому по легким и сердцуСитуационные задачи к итоговому по легким и сердцу Тренировочный тест к итоговому по сердцуТренировочный тест к итоговому по жктТест к итоговому по легким и сердечно-сосудистой системеКонтрольный тест к итоговому по легким и сердцу (весна)Ситуационные задачи по темам «Диагностика заболеваний легких»Ситуационные задачи по темам «Артериальная гипертензия» и «ИБС»Ситуационные задачи по теме «Ревматическая болезнь. Инфекционный эндокардит. Приобретенные пороки сердца»Задачи по теме: ГЭРБ, язвенная болезнь, СРК (контрольные)Бланк ответа на задачу ГЭРБ, ЯБ, СРКОбразцы решения ситуационных задач по теме ГЭРБ, ЯБ, СРК Анализ мочи общий (контрольные)Экзаменационные задачи к разделу «Болезни крови»Экзаменационные задачи к разделу «Эндокринология»Экзаменационные задачи к разделу «Аллергические заболевания»Бланк для ответов по ЭКГ, СПГ и задачамЭКГ к итоговому по легким и сердцуСПГ к итоговомуЗадачи по теме «Заболевания печени, ЖП и ЖВП»(контрольные)Бланк ответа по теме «Болезни печени и ЖП, ЖВП»анализ мочи «Проба Реберга»анализ мочи по ЗимницкомуЗадачи по теме «Болезни почек»(контрольные)Образец оценки анализа мочиБланк ответа по теме «Болезни почек»Задачи по теме Болезни почек (Образец)Задачи по теме «Болезни крови»(контрольные)Образец решения задачи по теме «Болезни крови» Бланк ответа по теме «Болезни крови»Задачи по теме «Заболевания эндокринной системы»Бланк ответа по теме «Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы»Задачи по теме «Сахарный диабет. Заболевания щитовидной железы» (контрольные)вопросы для самоподготовки к занятиям (весна)Глоссарий по пропедевтике внутренних болезнейСписок литературыСхема истории болезниПлан работы СНК на 2019-2020гг.

    Пальпация области сердца | Пропедевтика внутренних болезней

    Пальпация области сердца дает возможность лучше охарактеризовать верхушечный толчок сердца, выявить сердечный толчок, оценить видимую пульсацию или обнаружить ее, выявить дрожание грудной клетки (симптом «кошачьего мурлыканья»).

    Для определения верхушечного толчка сердца правую руку ладонной поверхностью кладут на левую половину грудной клетки больного в области от пригрудинной линии до передней подмышечной между III и IV ребрами (у женщин предварительно отводят левую грудную железу вверх и вправо). При этом основание кисти должно быть обращено к грудине. Сначала определяют толчок всей ладонью, затем, не отрывая руки, — мякотью концевой фаланги пальца, поставленного перпендикулярно к поверхности грудной клетки (рис. 38).

    Рис. 38. Определение верхушечного толчка:
    а — ладонной поверхностью кисти;
    б — концевой фалангой согнутого пальца.

    Пальпацию верхушечного толчка можно облегчить наклоном туловища больного вперед или же пальпацией во время глубокого выдоха. При этом сердце более тесно прилегает к грудной стенке, что наблюдается и в положении больного на левом боку (в случае поворота на левый бок сердце смещается влево примерно на 2 см, что нужно учитывать при определении местоположения толчка).

    При пальпации обращают внимание на локализацию, распространенность, высоту и резистентность верхушечного толчка.

    В норме верхушечный толчок располагается в V межреберье на расстоянии 1—1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Смещение его может вызывать повышение давления в брюшной полости, приводящее к повышению стояния диафрагмы (при беременности, асците, метеоризме, опухоли и т. д.). В таких случаях толчок смещается вверх и влево, так как сердце совершает поворот вверх и влево, занимая горизонтальное положение. При низком стоянии диафрагмы вследствие понижения давления в брюшной полости (при похудании, висцероптозе, эмфиземе легких и т. д.) верхушечный толчок смещается вниз и кнутри (вправо), поскольку сердце поворачивается вниз и вправо и занимает более вертикальное положение.

    Повышение давления в одной из плевральных полостей (при экссудативном плеврите, одностороннем гидро-, гемо- или пневмотораксе) вызывает смещение сердца и, следовательно, верхушечного толчка в противоположную от процесса сторону. Сморщивание легких в результате разрастания соединительной ткани (при обтурационном ателектазе легких, бронхогенном раке) вызывает смещение верхушечного толчка в больную сторону. Причина этого в понижении внутригрудного давления в той половине грудной клетки, где произошло сморщивание.

    При увеличении левого желудочка сердца верхушечный толчок смещается влево. Это наблюдается при недостаточности двухстворчатого клапана, артериальной гипертонии, кардиосклерозе. При недостаточности аортального клапана или сужении аортального отверстия толчок может смещаться одновременно влево (вплоть до подмышечной линии) и вниз (до VI — VII межреберья). В случае расширения правого желудочка толчок может смещаться тоже влево, поскольку левый желудочек оттесняется расширенным правым в левую сторону. При врожденном аномальном расположении сердца справа (декстракардия) верхушечный толчок наблюдается в V межреберье на расстоянии 1 —1,5 см кнутри от правой срединно-ключичной линии.

    При резко выраженном выпотном перикардите и левостороннем экссудативном плеврите верхушечный толчок не определяется.

    Распространенность (площадь) верхушечного толчка в норме составляет 2 см2. Если площадь его меньше, он называется ограниченным, если больше — разлитым.

    Ограниченный верхушечный толчок отмечается в тех случаях, когда сердце прилегает к грудной клетке меньшей поверхностью, чем в норме (бывает при эмфиземе легких, при низком стоянии диафрагмы).

    Разлитой верхушечный толчок обычно обусловлен увеличением размеров сердца (особенно левого желудочка, что бывает при недостаточности митрального и аортального клапанов, артериальной гипертонии и др.) и встречается тогда, когда оно большей своей частью прилегает к грудной клетке. Разлитой верхушечный толчок возможен также при сморщивании легких, высоком стоянии диафрагмы, при опухоли заднего средостения и др.

    Высота верхушечного толчка характеризуется амплитудой колебания грудной стенки в области верхушки сердца. Различают высокий и низкий верхушечные толчки, что находится в обратно пропорциональной зависимости от толщины грудной стенки и расстояния от нее до сердца. Высота верхушечного толчка находится в прямой зависимости от силы и быстроты сокращения сердца (возрастает при физической нагрузке, волнении, лихорадке, тиреотоксикозе).

    Резистентность верхушечного толчка определяется плотностью и толщиной сердечной мышцы, а также силой, с которой она выпячивает грудную стенку. Высокая резистентность является признаком гипертрофии мышцы левого желудочка, чем бы она ни была обусловлена. Резистентность верхушечного толчка измеряется давлением, которое он оказывает на пальпирующий палец, и силой, которую надо приложить для его преодоления. Сильный, разлитой и резистентный верхушечный толчок при пальпации дает ощущение плотного, упругого купола. Поэтому он называется куполообразным (приподнимающим) верхушечным толчком. Такой толчок является характерным признаком аортального порока сердца, т. е. недостаточности аортального клапана или сужения аортального отверстия.

    Сердечный толчок пальпируется всей ладонной поверхностью кисти и ощущается как сотрясение участка грудной клетки в области абсолютной тупости сердца (IV—V межреберье слева от грудины). Резко выраженный сердечный толчок указывает на значительную гипертрофию правого желудочка.

    Большое диагностическое значение имеет симптом «кошачьего мурлыканья»: дрожание грудной клетки напоминает мурлыкание кошки при ее поглаживании. Оно образуется при быстром прохождении крови через суженное отверстие, в результате чего возникают ее вихревые движения, передающиеся через мышцу сердца на поверхность грудной клетки. Для выявления его необходимо положить ладонь на те места грудной клетки, где принято выслушивать сердце. Ощущение «кошачьего мурлыканья», определяемое во время диастолы на верхушке сердца, является характерным признаком митрального стеноза, во время систолы на аорте — аортального стеноза, на легочной артерии — стеноза легочной артерии или незаращения боталлова (артериального) протока.

    На английском:

    пальпация области сердца


    Пальпация области сердца позволяет выявить и уточнить характеристику верхушечного толчка и других пульсаций в прекардиальной области.

    При пальпации верхушечного толчка обращают внимание на его локализацию, ширину (площадь), высоту, силу, резистентность.

    МЕТОДИКА

    Ладонь правой руки необходимо положить на область сердца так, чтобы ее основание находилось у левого края грудины, а верхушка пальцев — у передней подмышечной линии между IV и VI ребрами. Сначала определяют толчок всей ладонью, затем в месте его пульсации кончиками 2-х пальцев, поставленных перпендикулярно к поверхности грудной клетки.

    В норме верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1,5-2 см кнутри от срединной ключичной линии.
    Ширина верхушечного толчка в норме 2 см. Если ширина верхушечного толчка меньше 2 см, то он называется ограниченным, если больше — разлитым.
    Высота верхушечного толчка характеризуется амплитудой колебания грудной клетки в области верхушки сердца, зависит от силы сердечных сокращений. Различают высокий и низкий верхушечный толчок.
    Сила верхушечного толчка измеряется давлением, которое он оказывает на пальпирующие пальцы и зависит от силы сердечных сокращений, степени гипертрофии левого желудочка и от сопротивления в сосудистой системе, выбрасываемой из сердца крови.
    Резистентность верхушечного толчка определяется по сопротивлению пальпируемой области пальцам врача и позволяет получить представление о плотности сердечной мышцы.

    Пальпируя верхушечный толчок, необходимо обратить внимание на его расположение и на изменение ширины, высоты и силы.

    У здоровых людей смещение верхушечного толчка прежде всего может быть связано с изменением положения тела: в положении на левом боку он смещается влево на 3-4 см; на правом — на 1-1,5 см. Отсутствие смещаемости говорит о наличии перикардиальных спаек. При глубоком дыхании на вдохе верхушечный толчок смещается книзу, на выдохе — кверху. При высоком стоянии диафрагмы, когда сердце занимает более горизонтальное положение, верхушечный толчок смещается кверху и влево, при низком — книзу и вправо.

    При правостороннем гидротораксе или пневмотораксе верхушечный толчок смещается влево и книзу.

    При заболеваниях сердца смещение верхушечного толчка связано с изменением размеров сердца и, прежде всего, левого желудочка. При гипертрофии левого желудочка (аортальные пороки, гипертоническая болезнь) верхушечный толчок смещается влево и вниз. При резкой гипертрофии правого желудочка происходит смещение верхушечного толчка только влево (недостаточность 3-хстворчатого клапана, митральные пороки сердца).

    Ширина и высота верхушечного толчка обычно изменяются параллельно, что не всегда соответствует изменению его силы. Так, изменение ширины и высоты верхушечного толчка зависит от степени прилегания верхушки к грудной стенке и ее толщины, ширины межреберьев, состояния легких, высоты стояния диафрагмы. Сила верхушечного толчка при этом не меняется. При широких межреберьях верхушечный толчок определяется более высоким и разлитым, при узких — несколько ограниченным и низким. У астеников он шире и выше, чем у гиперстеников. Глубокий вдох увеличивает степень прикрытия сердца легкими, что уменьшает ширину и высоту верхушечного толчка. Такие же изменения выявляются при эмфиземе легких. Верхушечный толчок становится более широким и высоким при сморщивании легкого.

    При органических поражениях сердца изменение верхушечного толчка, ширины и высоты, связано с изменением размеров сердца и сопровождается, хотя не всегда, изменением его силы. Усиленный верхушечный толчок, как правило, свидетельствует об усилении работы сердца, является признаком гипертрофии левого желудочка, при этом он разлитой и высокий. При ослаблении работы сердца он становится ослабленным.
    Сердечный толчок пальпируется всей ладонной поверхностью кисти и ощущается как сотрясение участка грудной клетки в области абсолютной тупости сердца (IV-V межреберье слева от грудины). Резко выраженный сердечный толчок указывает на гипертрофию правого желудочка.

    При наличии у больного аортального или митрального стеноза выявляется симптом кошачьего мурлыканья — дрожание грудной клетки, обусловленное турбулентным током крови через узкое отверстие. Для его выявления необходимо положить ладонь на грудную клетку в области сердца. Различают систолическое и диастолическое дрожание прекардиальной области. Систолическое дрожание, определяемое во II межреберье справа, у основания сердца, характерно для стеноза устья аорты, во II межреберье слева — для стеноза устья легочной артерии и незаращения боталлова протока. Диастолическое дрожание определяется в области верхушки сердца и характерно для митрального стеноза.

    ДРУГИЕ ПУЛЬСАЦИИ

    При пальпации надчревной области рука врача может уловить пульсацию под мечевидным отростком или несколько ниже. В первом случае пульсация чаще всего обусловлена резко гипертрофированным правым желудочком и при глубоком вдохе выражена более отчетливо. Во втором — расширением брюшной аорты (или тонкой брюшной стенкой) и при глубоком вдохе становится менее отчетливой. При патологии сердца, в частности, недостаточности трехстворчатого клапана, выявляется пульсация печени.
    Пульсация печени может быть передаточной или истинной. Для различия врач правой рукой охватывает край печени или, если он выступает из-под ребра, ставит на ее поверхность 2 соприкасающихся пальца. Передаточная пульсация обусловлена передачей сокращений (гипертрофия, дилатация правого желудочка) на печень. При каждом сердечном сокращении рука врача улавливает перемещение печени в одном направлении, а пальцы, приподнимаясь, остаются сближенными. Истинная пульсация печени обусловлена возвратом крови из правого предсердия в нижнюю полую вену и вены печени (недостаточность 3-хстворчатого клапана). Пальпирующая рука врача улавливает изменение объема печени во всех направлениях, а пальцы несколько разъединяются.
    Пальпация аорты проводится под мечевидным отростком и на уровне рукоятки грудины с обеих сторон и имеет значение при аневризме аорты (см. осмотр).
    Пальпация артерий служит для оценки их состояния и производится тремя пальцами: 2-м и 4-м пальцами правой руки врач вытесняет кровь из артерии, а 3-м ощупывает ее стенки. В норме они ровные и эластичные. При повышенном артериальном давлении за счет мышечного напряжения стенки артерий становятся плотными. Извилистыми, плотными они становятся при атеросклерозе артерий.


    Пальпация сердца : Farmf | литература для фармацевтов

    Пальпация сердца

    При осмотре грудной клетки можно видеть сердечный горб (gibbus cordis) – это выпячивание грудной стенки в области сердца в 3, 4 и да­же 5 межреберьях, что свидетельствует о значительном увеличении право­го желудочка, которое появилось в раннем возрасте при податливой грудной клетке. Таким образом, сердечный горб – это признак врожденного или приобретенного в раннем возрасте порока сердца. Общее выбухание предсердной области, а особенно сглаживание межреберных промежутков имеет место при выпотных перикардитах.

    Аневризма аорты может вызвать разрушение грудины и ребер, когда во втором межреберье справа отмечается выпячивание в виде эластической опухоли, пульсирующей при пальпации.

    Расширение вен на передней поверхности грудной клетки наблюдается при портальной гипертензии или при заболеваниях сердца, в частности при перикардитах, особенно слипчивых, констриктивных.

    Можно обнаружить пульсацию сосудов, определить верхушечный тол­чок, эпигастральную пульсацию, что будет рассмотрено при описании дан­ных пальпации сердца.

    Пальпация сердца. Пальпация области сердца
    Прежде всего определяют верхушечный толчок, описанный Траубе, и его свойства. Известно, что сердце распо­ложено на диафрагме между органами средостения и фиксировано у основания большими сосудами. Верхушка, образуемая левым желудочкрм, прилежит к грудной стенке. Она свободно подвижна и при систоле приподнимается и продвигается вперед, прижимаясь к грудной стенке. Этому способствует и удлиннение больших сосудов в систоле во время их наполнения.
    Сама же сердечная мышца в период систолы значительно плотнеет. Благодаря этим двум факторам – наибольшему приближению к грудной стенке и максимальной плотности мышц – можно пальпировать, а нередко и видеть периоди­ческое выпячивание грудной стенки, синхронное систоле желудочков, ко­торое и называется верхушечным толчком.

    Определяют локализацию толчка, его площадь (ширину), высоту и силу. Пальпация осуществляется ладонью правой руки, расположенной ос­нованием кисти к грудине, а пальцами – к подмышечной области.

    Затем меняют положение пальцев, располагая руку вертикально, и кончиками пальцев уточняют локализацию верхушечного толчка. Обычно он располагается в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой срединно-клю­чичной линии.

    В положении на левом боку он смещается влево на 3-5 см, в положе­нии на правом боку – на 1-1,5 см. Он более смещаем у астеников. Пло­щадь (ширина) верхушечного толчка равна 1,5-2 см 2. Величина размаха грудной стенки называется высотой толчка. Верхушечный толчок хорошо прощупывается у молодых лиц, а также при тонкой грудной стенке. Высота и ширина верхушечного толчка уменьшается при ожирении, отеке подкожной клетчатки. Кроме того, верхушечный толчок не определяется, когда он локализуется не вмежреберье, а соприкасается с ребром. При экссудатив­ных перикардитах верхушечный толчок не пальпируется.

    Пальпация сердца. Изменение локализации толчка.
    Из соседних органов на положение толчка влияет положение диафрагмы. При высоком стоянии диафрагмы (ас­цит, метеоризм, беременность) верхушечный толчок смещается несколько вверх и влево. При низком стоянии диафрагмы (после родов, операций) он опускается вниз и вправо. Различные деформации грудной клетки сме­щают толчок. Особенно это касается кифосколиотической грудной клетки. Различные процессы в легких и плевре меняют положение толчка. Так, экссудативный плеврит, пневмоторакс смещают его в противоположную сто­рону, особенно при левосторонней локализации. Плевро-перикардиальные спайки и ателектаз сдвигают толчок в больную сторону. При декстакардии толчок располагается справа.

    При увеличении и гипертрофии левого желудочка толчок смещается влево (до передней и даже средней подмышечной линии) и одновременно вниз (в 6-7 межреберья). При гипертрофии проавого желудочка он сме­щен влево.

    При гипертрофии левого желудочка кроме смещения толчка вниз и влево, увеличивается и его сила. Он становится энергичным, приподнима­ет грудную клетку и становится приподнимающим. Он может стать куполо­образным, производя впечатление подкатывающегося полушара. Такой тол­чок характерен для аортальных пороков, и прежде всего для недостаточ­ности аортального клапана. Толчок усилен при гипертонической болезни и некоторых врожденных пороков сердца.

    Когда наступает дилятация левого желудочка, то верхушечный толчок становится менее сильным и уширяется по площади. Он пальпируется в 2-3 межреберьях поверхностью ладони и называется разлитым.

    При гипертрофии и дилятации правого желудочка определяется не верхушечный, а сердечный точок, то есть колебания над всей областью сердца. При этом, как правило, наблюдается и эпигастральная пульсация. В этих случаях левый желудочек оттесняется и не принимает участия в образовании верхушечного толчка.

    Верхушечный толчок может стать отрицательным, то есть при каждой систоле межреберные промежутки втягиваются, а не выпячиваются, что имеет место при слипчивом медиастино-перикардите, при плевро-перикар­диальных спайках, что объясняется непосредственной тягой сокращающейся мускулатуры желудочков, спаянных с грудной стенкой. Но отрицательный верхушечный толчок может возникнуть и при других условиях.

    При резкой недостаточности трехстворчатого клапана правый желудочек выбрасывает только часть крови в легочную артерию, тогда как значительная часть крови возвращается в правое предсердие и полые вены, а также в вены печени, не имеющие клапанов, которые могли бы воспрепятствовать обрат­ному кровотоку. Вследствие быстрого падения давления в правом желудоч­ке происходит диффузное втягивание грудной стенки. В то же время в систолу происходит выпячивание в области печени – так называемая поло­жительная венозная пульсация. Если положить обну руку на печень, а другую на сердце, то над печенью будет ясно ощущаться систолический пульс, а над сердцем – диастолическая отдача, то есть возврат к исход­ному положению (так называемый качательный феномен или симптом каче­лей).

    Иногда к верхушечному толчку в пресистоле или же после него в протодиастоле присоединяются добавочные толчки, во время которых аус­культативно высушиваются добавочные тоны (ритм галопа).

    При недостаточности аортального клапана добавочный толчок крови в начале диастолы вследствие регургитации может быть настолько выражен­ным, что верхушечный толчок, как писал Н.Д.Стражеско, может стать двойным. При усилении тонов сердца (хлопающий первый тон, акцент вто­рого тона) можно прощупать короткие толчки, соответствующие тонам (симптом двух молоточков). При грубых наложениях на перикарде, особен­но в положении больного сидя, немного наклонившись вперед, можно паль­пировать трение листков перикарда, что аускультативно соответствует шуму трения перикарда. Можно пальпировать пульсацию аневризмы сердца.

    Пальпаторно можно определить и своеобразное явление в виде коле­бания, дрожания грудной стенки, так называемое «кошачье мурлыкание» (fremissement cataire), которое зависит от завихрения крови на месте сужения. Феномен описал в 1811 году Corvisar, затем в 1816 году его стали определять при пороках сердца. Название было дано Лаэннеком, ко­торый связал его с митральным стенозом.

    Чаще всего дрожание пальпируется на верхушке сердца в диастолу, имеет место пресистолическое усиление при стенозе левого атроио-вент­рикулярного отверстия. Дрожание может определяться во 2 межреберье справа, причем в этих случаях оно сильно выражено, совпадает с ситолой и указывает на наличие стеноза устья аорты. То же явление, но во 2 межреберье слева свидетельствует о стенозе устья легочной артерии. Этот феномен может отмечаться и при других пороках сердца. При врожденных пороках дрожание локализуется соответственно расположению де­фекта. Наличие дрожания всегда подтверждает органический характер шума.

    Как было указано выше, можно пальпировать пульсацию аневризмы аорты в области 2-3 межреберий. При аневризме дуги аорты, при недоста­точности аортального клапана можно прощупать пульсацию аорты в яреме­ной ямке, для чего больной должен свести вперед и слегка поднять плечи.

    Пальпация области сердца — Студопедия

    Пальпация области сердца позволяет определить свойства верхушечного толчка, выявить невидимые при осмотре сердечный толчок, ретростернальную, эпигастральную и другие патологические пульсации, определить симптомы систолического и диастолического дрожания («кошачьего мурлыканья»).

    Пальпация верхушечного толчкапроводится как бы в два этапа. Сначала ладонь правой руки кладут плашмя на левую половину грудной клетки пациента таким образом, чтобы основание ладони доходило до левого края грудины и располагалось между IV — VI ребрами, а кончики пальцев доходили до средне-аксиллярной линии. При таком ориентировочном исследовании ладонной поверхностью кисти хорошо ощущается участок грудной клетки, где лучше всего выражен верхушечный толчок. После этого кончики 2-3 согнутых пальцев правой руки устанавливают в то межреберье, где ощущалась ориентировочная пульсация и более точно характеризуют свойства верхушечного толчка. Другой, более точный способ пальпации верхушечного толчка: ладонь правой руки располагается на грудине, а фаланги II, III и IV пальцев в IV, V и VI межреберьях, соответственно, (женщина отводит правой рукой левую молочную железу вверх и вправо). Пальпация верхушечного толчка проводится от передней аксиллярной линии по указанным межреберьям к грудине. При нахождении верхушечного толчка фиксируют в его эпицентре палец, обозначая его локализацию. Верхушечный толчок пальпируется примерно у половины здоровых людей, у остальных может не пальпироваться, если верхушка сердца приходится на ребро, при чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, у лиц с хорошо развитой мускулатурой, при эмфиземе легких. В сомнительных случаях пальпацию верхушечного толчка рекомендуется проводить в положении больного на левом боку (Б.С. Шкляр), при наклоне туловища вперед или при глубоком выдохе (В.Х. Василенко). Необходимо помнить, что в положении больного на левом боку верхушечный толчок смещается на 2-3 см влево, а в положении на правом боку — на 1-1,5 см вправо.

    При пальпации верхушечного толчка определяют следующие его характеристики:

    1. Л о к а л и з а ц и яопределяется относительно левой средне-ключичной линии и межреберья. В норме он пальпируется в V межреберье на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии. В 10-20% случаев он может определяться в IV межреберье (при высоком стоянии диафрагмы, когда сердце смещается кверху и занимает более горизонтальное положение — асцит, ожирение, метеоризм, у гиперстеников). При низком стоянии диафрагмы — эмфизема, висцероптоз, у астеников, сердце, наоборот, занимает более вертикальное положение, и верхушечный толчок может пальпироваться в VI межреберье.


    Верхушечный толчок смещается влево при умеренной гипертрофии левого желудочка, при выраженной гипертрофии правого желудочка, а также при патологических процессах, вызывающих смещение средостения влево (гидро- или пневмоторакс справа, ателектаз левого легкого, опухоль средостения). Смещение его влево и вниз возникает при выраженной гипертрофии левого желудочка, кроме того, изменяются и другие его свойства. При dextrocardia верхушечный толчок пальпируется справа от грудины.

    2. Ш и р и н а верхушечного толчка определяется площадью сотрясения грудной клетки, производимой верхушечным толчком.

    В норме верхушечный толчок пальпируется в пределах одного межреберья и занимает 1-2 см площади по межреберью. Такой верхушечный толчок характеризуется как ограниченный.

    Увеличение площади верхушечного толчка разлитой— возникает при гипертрофии левого желудочка.

    Уменьшение его площади возникает при ожирении, узких межреберьях, эмфиземе легких.

    3. В ы с о т аверхушечного толчка оценивается по амплитуде колебаний мягких тканей под пальпирующим пальцем. Различают высокийинизкийверхушечный толчок.

    В норме верхушечный толчок низкий и определяется как легкое постукивание.

    Высота верхушечного толчка возрастает при физической нагрузке, лихорадке, тиреотоксикозе, волнении, гипертрофии левого желудочка.

    4. С и л аверхушечного толчка оценивается тем давлением, которое оказывает верхушечный толчок на пальпирующие пальцы. Верхушечный толчок может быть неусиленным и усиленным (когда приходится прикладывать большую, чем в норме, силу для прекращения пульсации).

    Усиление верхушечного толчка наблюдается при гипертрофии левого желудочка.

    5. Р е з и с т е н т н о с т ь — пальпаторное ощущение плотности сердечной мышцы. Различают нерезистентный и резистентный (при получении пальпаторного ощущения плотности сердечной мышцы) верхушечный толчок.

    При различных заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией левого желудочка, верхушечный толчок становится разлитым, высоким, усиленным, резистентным. Если верхушечный толчок при этом ритмично поднимается в виде купола, он называется еще куполообразным или «приподнимающим».

    Изменения указанных свойств верхушечного толчка не всегда бывают такими однонаправленными. Ширина и высота верхушечного толчка не всегда соответствуют его силе. Так, при концентрической гипертрофии левого желудочка усиленный верхушечный толчок может быть и ограниченным. Напротив, при дилатационной кардиомиопатии верхушечный толчок может быть разлитым и ослабленным.

    При слипчивом перикардите пальпируется отрицательный верхушечный толчок, т.е. в систолу происходит втяжение межреберного промежутка, а в диастолу — его выпячивание.

    Заключение: верхушечный толчок пальпируется в V межреберьи на 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии, ограниченный, низкий, средней силы.

    Пальпация сердечного толчка.Ладонь правой руки кладется на область абсолютной сердечной тупости (IV-V межреберья слева от грудины), а концевые фаланги 2-4 пальцев находятся в третьем межреберье. Колебание грудной клетки, синхронное с пульсом, ощущается при наличии сердечного толчка, является признаком патологии и свидетельствует о гипертрофии правого желудочка или смещении его вперед опухолью средостения.

    Кроме того, в этой области возможны и другие пальпаторные феномены:

    — систолическое дрожание у больных, страдающих дефектом межжелудочковой перегородки;

    — пальпаторный эквивалент шума трения перикарда в виде царапанья, усиливающегося при надавливании ладонью на грудную стенку и наклоне туловища вперед в положении сидя, обнаруживается при сухом перикардите.

    Кардиологический осмотр — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Определение / Введение

    Обследование пациента с сердечными симптомами — сложный и многоэтапный процесс. Помимо получения подробного анамнеза, первостепенное значение имеет подробное кардиологическое обследование. В эпоху быстрого развития медицинских технологий можно подумать, что продуманная медицинская диагностика, такая как эхокардиография или компьютерная томография сердца, может легко заменить тщательное кардиологическое обследование. Но нужно помнить, что сочетание исчерпывающего анамнеза и подробного кардиологического обследования позволяет диагностировать почти 80% сердечных заболеваний.Снижение навыков физического осмотра у нового поколения врачей — хорошо задокументированное явление [1]. Хороший медицинский осмотр может спасти жизни благодаря быстрой диагностике и лечению, поскольку большинство диагностических исследований требуют времени, чтобы получить результат. Здесь мы обсуждаем четыре основных элемента кардиологического обследования, то есть сбор анамнеза, а также осмотр, пальпацию и аускультацию.

    Проблемы, вызывающие озабоченность

    Анатомия / физиология сердца :

    Для успешного проведения физического обследования необходимо понимать структурную анатомию сердца.Сердце — это грудной орган, заключенный между легкими над диафрагмой. Он разделен на четыре камеры, два предсердия и два желудочка соответственно. Предсердия разделены межпредсердной перегородкой, а межжелудочковая перегородка разделяет желудочки.

    Правое предсердие получает дезоксигенированную кровь из верхней и нижней полой вены. Затем он проходит через трехстворчатый клапан в правый желудочек. Оттуда дезоксигенированная кровь проходит через легочный клапан в легочную артерию, по которой она попадает в легкие для газообмена.Затем насыщенная кислородом кровь проталкивается через легочную вену в левое предсердие, а затем через митральный клапан в левый желудочек. Затем левосторонняя система высокого давления перекачивает кровь через аортальный клапан в аорту и по всему телу.

    Давление выбрасываемой крови на стенку артерии создает кровяное давление вместе с периферическим сосудистым сопротивлением. Систолическое артериальное давление — это давление, когда сердце бьется, и максимальное давление в артериях.Диастолическое артериальное давление — это давление, при котором сердце расслабляется, это минимальное давление в артериях, которое зависит от периферического сосудистого сопротивления. [2] Артериальное давление также зависит от ударного объема, скорости кровотока, эластичности артерий и вязкости крови.

    Тоны сердца обычно изображаются как звук «луб и дубли». «Lub», являющийся первым тоном сердца (S1), отмечает начало систолы и создается турбулентностью, вызванной закрытием митрального и трикуспидального клапанов.«Dub» — это второй тон сердца (S2), знаменующий конец систолы и начало диастолы, и возникает при закрытии аортального и легочного клапанов.

    Положение сердечных клапанов относительно грудной стенки определяет оптимальное положение для аускультации. Клапаны лучше всего выслушивать следующим образом [3]:

    • Аорта : второе межреберье, правая граница грудины

    • Легочная артерия : второе межреберье, левая граница грудины

    • Трикуспидальный канал : слева нижняя граница грудины

    • Митраль : пятое межреберье, среднеключичная линия (верхушка сердца)

    Анамнез :

    Тщательный анамнез и обзор систем могут помочь диагностировать конкретные сердечные заболевания и дифференцировать их от заболевания других систем органов.Важные симптомы сердечного заболевания заключаются в следующем.

    • Боль в груди : Признак сердечного заболевания, однако он также может быть результатом заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата. Подробный анамнез необходим, чтобы отличить сердечную стенокардию от остальной боли в груди. Типичное описание стенокардии — загрудинная и диффузная. Иллюстрирует левую руку / челюсть. Боль, ощущение давления, как будто «кто-то сидит на груди». Обостряется при физической нагрузке и облегчается от покоя и приема нитроглицерина.

    • Сердцебиение : Это определяется как трепещущее, дискомфортное ощущение в груди, которое обычно связано с аритмией. [4] Такое ощущение, будто «сердце екнуло».
    • Одышка (одышка) : Пароксизмальная ночная одышка и одышка при физической нагрузке обычно являются результатом застойной сердечной недостаточности.

    • Обморок : временная потеря сознания в результате гипоперфузии головного мозга.Сердечные обмороки имеют разную этиологию. Обморок, связанный с физической нагрузкой, может быть связан со снижением сердечного выброса из-за обструктивных поражений, таких как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты или аритмии [5]. Внезапное начало обморока без предупреждения или «продрома», скорее всего, связано с аритмией.
    • Усталость : Хотя это и не является специфическим симптомом сердечного заболевания, это частый симптом хронического пониженного сердечного выброса, например, при застойной сердечной недостаточности.

    • Отек : Симметричный точечный отек нижних конечностей, который усиливается с течением дня, является частым симптомом у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Если пациент прикован к постели, следует проверить другие участки тела, зависящие от силы тяжести, например, ягодицы. [6]

    Физический осмотр:

    Оборудование, необходимое для кардиологического обследования:

    • Стетоскоп

    • Сфигмоманометр

    • Линейка

    • Осмотр с фонариком

    , обычно включает осмотр сердца и аускультация.Обследующий должен находиться с правой стороны кровати, а изголовье кровати может быть немного приподнято для удобства пациента.

    Осмотр :

    Начните с осмотра общего вида пациента. Затем можно переходить к обследованию кожи, ногтей, рта, шеи и конечностей.

    • Общее : Получает ли пациент хорошее питание (тяжелая сердечная недостаточность может быть связана с кахексией)? Пациент в беде? Дышать комфортно?

    • Кожа : Кожа может отображать множество подсказок о сердечных заболеваниях.Проверьте температуру кожи, холодная кожа указывает на плохую перфузию, что во многих случаях связано со снижением сердечного выброса. Ищите ксантомы, связанные с гиперхолестеринемией. Черный акантоз может проявляться в состояниях инсулинорезистентности, что сильно коррелирует с сердечными заболеваниями.

    • Ногти : Осколочные кровоизлияния — это красновато-коричневые линии в ногтевом ложе, которые классически связаны с инфекционным эндокардитом. Это открытие часто неспецифично, и его также можно увидеть при многих других состояниях.

    • Рот : Небные петехии также связаны с инфекционным эндокардитом. Высокое арочное небо связано с врожденными пороками сердца, такими как пролапс митрального клапана.

    • Шея : Нарушения пульса в яремных венах могут привести врачей к таким заболеваниям, как фибрилляция предсердий, трикуспидальная регургитация, стеноз трехстворчатого клапана, гипертензия легочной артерии, стеноз легочной артерии и тампонада сердца. [7] [8] Выявление вздутия яремных вен и выполнение печеночно-яремного рефлекса может дать приблизительную оценку правостороннего сердечного давления.
    • Конечности : Зависимый отек является важным признаком, как упоминалось выше. Язвенный отек следует оценивать от 1+ до 4+, в зависимости от глубины и того, как долго сохраняется вмятина. [6]

    Пальпация :

    Пальпация включает оценку артериального пульса, измерение артериального давления, пальпацию любых ощущений на груди и пальпацию точки максимального импульса.

    • Артериальный пульс : При пальпации артериального пульса исследователь должен уметь определять частоту, ритм и характеристики.Чтобы определить частоту, исследователь должен подсчитать радиальный пульс в течение 30 секунд и умножить его на 2. Этот процесс работает для получения относительно точной частоты, если только не наблюдается нерегулярной нерегулярной частоты, такой как фибрилляция предсердий, и в этом случае аускультация сердца по ставке надо делать. Ритм следует определять как регулярный, регулярно нерегулярный или нерегулярно нерегулярный. Характеристики импульса включают контур и амплитуду импульса. Контур относится к форме волны давления; обычно у него крутой ход вверх и плавный ход вниз.Например, крутой и сильный ход вверх известен как импульс водяного молота и присутствует при аортальной регургитации. Амплитуда импульса — это наивысшая точка хода вверх. Он может варьироваться от застойной сердечной недостаточности. Следует отметить, что при пальпации пульса сонной артерии всегда сначала выслушивайте, чтобы проверить наличие шума.

    • Артериальное давление : Это можно сделать у постели больного с помощью сфигмоманометра, который представляет собой манжету с надувным баллоном и манометром для измерения давления внутри баллона.Его классически помещают над плечевой артерией, манжета раздувается, а артериальное давление определяется по аускультативному появлению и исчезновению звуков Короткова. [2]
    • Острые ощущения : Это ощущения вибрации, ощущаемые на коже над сердцем, что указывает на турбулентность; это можно почувствовать по громкому ропоту и необходимо для оценки ропота.

    • Точка максимального импульса : Для пальпации PMI, когда пациент находится в вертикальном положении, исследователь должен поместить кончики пальцев в пятое межреберье по среднеключичной линии.Если они этого не чувствуют, экзаменующий должен двигать рукой, пока не почувствует это. PMI обычно находится в пределах 10 см от среднеключичной линии. Следует отметить смещение PMI, поскольку это может указывать на кардиомегалию. [9]

    Аускультация :

    Аускультация сердечных тонов является краеугольным камнем любого физического обследования. Обычно это делается с помощью стетоскопа. Большинство стетоскопов имеют две области: колокол и диафрагму. Колокольчик следует легко прикладывать к коже, он полезен для распознавания низких звуков, таких как скачки, шумы при атриовентрикулярном стенозе и синяки.Диафрагма должна быть плотно прижата к коже и помогает распознавать высокие звуки, такие как закрытие клапана, срыгивание и систолические щелчки.

    Экзаменатор должен проводить аускультацию в четырех стандартных положениях; лежа на спине, левый боковой пролежень, вертикальный, вертикальный наклон вперед. Обычно исследователь должен начать с пациента в положении лежа на спине и прослушать все сердечные области в аортальной, легочной, трехстворчатой ​​и митральной областях в местах, ранее описанных для звуков S1 и S2 и любых систолических шумов.При аускультации по левому нижнему краю грудины следует определить, слышен ли звук сердца S3 или S4. Сердечный тон S3 может быть физиологичным у детей и спортсменов, но также может быть слышен у пациентов с сердечной недостаточностью. Сердечный тон S4 возникает из-за выброса крови в жесткий желудочек, а также присутствует при сердечной недостаточности. Затем исследователь должен повернуть пациента в положение лежа на боку, чтобы прислушаться к низкому диастолическому шуму митрального стеноза. Затем пациент поворачивается вертикально, и все области исследуются диафрагмой стетоскопа на предмет звуков S1 и S2, а также любых систолических и диастолических шумов.Затем пациента следует наклонить вперед и попросить задержать дыхание; Затем исследователь должен выслушать шум аортальной регургитации, а также любое трение при трении. Эти звуки являются внесердечными, обычно исходят из плевры или перикарда и имеют звук, похожий на царапание наждачной бумагой. Это может произойти при раздражении этих оболочек, как при плеврите или перикардите. Следует отметить, что экзаменующий должен уделять пристальное внимание влиянию дыхания на характер и интенсивность сердечных тонов.Большинство шепотов, исходящих из правой части сердца, усиливаются вдохновением.

    При аускультации сердечных тонов исследователь должен уметь идентифицировать и описывать шумы. Шумы могут быть систолическими или диастолическими, поэтому их время относительно S1 и S2 имеет решающее значение. Время звучания сердечных тонов, соответствующих пульсу сонной артерии, может помочь надежно идентифицировать S1 и S2. Звук, предшествующий пульсу сонной артерии, — это S1, тогда как звук, следующий за ним, — это S2. Чтобы это сработало, следует использовать только пульс сонной артерии, , а не радиальный, так как между звуком S2 и пульсацией существует значительная задержка.

    Если присутствует шум, необходимо проверить следующие особенности; время, местоположение, излучение, продолжительность, интенсивность, шаг, качество, отношение к дыханию и маневры, такие как Вальсальва или захват рукой. [10] Время появления шумов относительно систолы и диастолы имеет решающее значение, т. Е. Шум, начинающийся с S1 и продолжающийся до S2, вероятно, является голосистолическим или пансистолическим шумом. Шум систолического выброса начинается с S1, но заканчивается до S2. Шепот достигает максимума или он единообразен на всем протяжении? Шум при стенозе аорты классически описывается как шум crescendo decrescendo; у него есть вершина посередине.[10] Обследующий также должен определить, в какой области слышен шум в постели, и имеет ли шум радиационное воздействие на другие области, такие как подмышечная впадина, шея или спина. Затем следует установить уровень шума от I до VI. Система оценки шума Levine является золотым стандартом документирования интенсивности [11]

    • I : самая низкая интенсивность, часто не слышно

    • II : тихо, но слышно во всех положениях

    • III : Умеренная интенсивность, легко слышно, но без острых ощущений

    • IV : Умеренная интенсивность, с трепетом

    • V : Высокая интенсивность, легко слышно при легком расположении стетоскопа на груди, с трепетом

    • VI : Высочайшая интенсивность, слышимость, когда стетоскоп не касается кожи, с трепетом

    Клиническая значимость

    В эпоху стремительного развития медицинских диагностических технологий можно легко упустить из виду анамнез и физическое обследование.Клиницисты должны владеть этими навыками, чтобы разработать дифференциалы, а ЗАТЕМ заказать тесты для подтверждения или опровержения различий. Многие заболевания можно диагностировать исключительно на основании хорошего анамнеза и навыков физического осмотра. Кардиологическое обследование, в частности, имеет жизненно важное значение, когда дело доходит до тщательного обследования сердца и дифференциации сердечных заболеваний от болезней другого происхождения. Кроме того, физический контакт между врачом и пациентом во время встречи также может помочь создать психологическую связь, которая дает уверенность и вызывает доверие.

    Вмешательство группы медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

    Все медицинские работники должны знать, как проводить медицинский осмотр. Кардиологическое обследование может быстро предоставить важную информацию, которая может помочь в быстрой диагностике многих опасных для жизни заболеваний. В условиях стационара кардиологическое обследование должно быть частью обычного анамнеза и физического обследования во время госпитализации и должно проводиться ежедневно. В амбулаторных условиях кардиологическое обследование по-прежнему является наиболее подходящим методом выявления сердечных заболеваний и постановки диагноза.

    Учащенное сердцебиение — симптомы и причины

    Обзор

    Учащенное сердцебиение (pal-pih-TAY-shuns) — это ощущение учащенного, трепещущего или стучащего сердца. Стресс, физические упражнения, лекарства или, в редких случаях, заболевание могут вызвать их.

    Хотя учащенное сердцебиение может вызывать беспокойство, обычно оно безвредно. В редких случаях они могут быть симптомом более серьезного сердечного заболевания, такого как нерегулярное сердцебиение (аритмия), которое может потребовать лечения.

    Симптомы

    Учащенное сердцебиение может ощущаться так, как будто ваше сердце:

    • Пропуск ударов
    • Быстро трепыхается
    • Слишком быстрое биение
    • Стучать
    • Вьетнамки

    Вы можете почувствовать учащенное сердцебиение в горле или шее, а также в груди. Они могут возникать, когда вы активны или отдыхаете.

    Когда обращаться к врачу

    Учащенное сердцебиение, которое случается нечасто и длится всего несколько секунд, обычно не требует оценки.Если у вас в анамнезе были сердечные заболевания и учащенное или усиливающееся учащенное сердцебиение, поговорите со своим врачом. Он или она может предложить тесты для мониторинга сердца, чтобы увидеть, не вызвано ли ваше учащенное сердцебиение более серьезной проблемой с сердцем.

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если учащенное сердцебиение сопровождается:

    • Дискомфорт или боль в груди
    • Обморок
    • Сильная одышка
    • Сильное головокружение

    Причины

    Часто причину учащенного сердцебиения невозможно определить.Общие причины включают:

    • Сильные эмоциональные реакции, такие как стресс, беспокойство или панические атаки
    • Депрессия
    • Физические нагрузки
    • Стимуляторы, включая кофеин, никотин, кокаин, амфетамины, а также лекарства от простуды и кашля, содержащие псевдоэфедрин
    • Лихорадка
    • Гормональные изменения, связанные с менструацией, беременностью или менопаузой
    • Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы

    Иногда учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы, такой как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или нарушение сердечного ритма (аритмия).

    Изменения сердечного ритма (аритмии) могут вызывать очень высокую частоту сердечных сокращений (тахикардию), необычно медленную частоту сердечных сокращений (брадикардию), нормальную частоту сердечных сокращений, которая отличается от обычного сердечного ритма или их комбинации.

    Факторы риска

    У вас может возникнуть сердцебиение, если вы:

    • Сильно нагружены
    • Страдаете тревожным расстройством или регулярно страдаете паническими атаками
    • Беременны
    • Принимать лекарства, содержащие стимуляторы, например, лекарства от простуды или астмы
    • Имеете сверхактивную щитовидную железу (гипертиреоз)
    • Есть другие проблемы с сердцем, такие как аритмия, порок сердца, перенесенный инфаркт или перенесенная операция на сердце

    Осложнения

    Если сердцебиение не вызывает сердцебиение, риск осложнений невелик.Возможные осложнения сердцебиения, вызванного сердечным заболеванием, включают:

    • Обморок. Если ваше сердце бьется быстро, ваше кровяное давление может упасть, что приведет к обмороку. Это может быть более вероятно, если у вас проблемы с сердцем, такие как врожденные пороки сердца или определенные проблемы с клапанами.
    • Остановка сердца. В редких случаях учащенное сердцебиение может быть вызвано опасной для жизни аритмией и может привести к тому, что ваше сердце перестает эффективно биться.
    • Ход. Если сердцебиение вызвано состоянием, при котором верхние камеры сердца дрожат вместо того, чтобы биться должным образом (фибрилляция предсердий), кровь может скапливаться и вызывать образование сгустков. Если сгусток оторвался, он может заблокировать мозговую артерию, что приведет к инсульту.
    • Сердечная недостаточность. Это может произойти, если ваше сердце работает неэффективно в течение длительного периода из-за аритмии, такой как фибрилляция предсердий. Иногда контроль частоты аритмии, вызывающей сердечную недостаточность, может улучшить работу сердца.

    Причины, методы лечения, после еды, лежа

    При сердцебиении вы чувствуете, что ваше сердце бьется слишком сильно или слишком быстро, пропускает удар или трепещет. Вы можете заметить учащенное сердцебиение в груди, горле или шее.

    Они могут быть надоедливыми или пугающими. Однако они обычно не являются серьезными или вредными и часто проходят сами по себе. В большинстве случаев они вызваны стрессом и тревогой или из-за того, что вы выпили слишком много кофеина, никотина или алкоголя.Они также могут случиться, когда вы беременны.

    В редких случаях учащенное сердцебиение может быть признаком более серьезного сердечного заболевания. Если у вас учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если они пришли с:

    После того, как ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вас, он может назначить анализы для определения причины. Если они его найдут, правильное лечение поможет уменьшить или избавиться от учащенного сердцебиения.

    Если нет первопричины, могут помочь изменения в образе жизни, в том числе управление стрессом.

    Причины

    Их может быть много. Обычно учащенное сердцебиение либо связано с сердцем, либо причина его неизвестна. Причины, не связанные с сердцем, включают:

    • Сильные эмоции, такие как беспокойство, страх или стресс. Часто они случаются во время панических атак.
    • Энергичная физическая активность
    • Кофеин, никотин, алкоголь или запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
    • Заболевания, включая заболевание щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, анемию, низкое кровяное давление, лихорадку и обезвоживание
    • Гормональные изменения во время менструации, беременности или непосредственно перед менопаузой.Иногда учащенное сердцебиение при беременности является признаком анемии.
    • Лекарства, в том числе таблетки для похудения, противоотечные средства, ингаляторы от астмы и некоторые лекарства, используемые для предотвращения аритмий (серьезной проблемы сердечного ритма) или лечения недостаточной активности щитовидной железы
    • Некоторые травяные и пищевые добавки
    • Аномальные уровни электролитов

    У некоторых людей учащенное сердцебиение после тяжелой еды, богатой углеводами, сахаром или жиром. Иногда употребление продуктов с высоким содержанием глутамата натрия (глутамата натрия), нитратов или натрия также может их вызвать.

    Если у вас учащается сердцебиение после употребления определенных продуктов, это может быть связано с пищевой чувствительностью. Ведение дневника питания поможет вам понять, каких продуктов следует избегать.

    Они также могут быть связаны с сердечными заболеваниями. Когда они есть, они с большей вероятностью представляют аритмию. Сердечные заболевания, связанные с учащенным сердцебиением, включают:

    В кабинете врача

    Ваш врач:

    • Проведет вам медицинский осмотр
    • Запишите вашу историю болезни
    • Хотите узнать о ваших текущих лекарствах, диете и образе жизни
    • Спросите подробности о том, когда, как часто и при каких обстоятельствах возникает учащенное сердцебиение

    Иногда анализ крови может помочь врачу определить причину вашего учащенного сердцебиения.К другим полезным тестам относятся:

    Электрокардиограмма ( EKG ) : это можно делать, когда вы отдыхаете или тренируетесь. Последняя называется стрессовой ЭКГ. В обоих случаях тест регистрирует электрические сигналы вашего сердца и может определить необычный сердечный ритм.

    Холтеровское мониторирование : Монитор будет носить на груди. Он непрерывно записывает электрические сигналы вашего сердца в течение 24-48 часов. Он может идентифицировать различия ритма, которые не были обнаружены во время ЭКГ.

    Запись событий : вы носите устройство на груди и используете портативное устройство для записи электрических сигналов сердца при появлении симптомов.

    Рентген грудной клетки: Ваш врач проверит, нет ли изменений в ваших легких, которые могут возникнуть из-за проблем с сердцем. Например, если они обнаружат жидкость в ваших легких, это может быть связано с сердечной недостаточностью.

    Эхокардиограмма : Это ультразвуковое исследование вашего сердца. Он предоставляет подробную информацию о его структуре и функциях.

    При необходимости ваш врач может направить вас к кардиологу для дополнительных анализов или лечения.

    Лечение

    Это зависит от причины. Часто учащенное сердцебиение безвредно и проходит само по себе. В этом случае лечение не требуется.

    Если ваш врач не найдет причину, он может посоветовать вам избегать вещей, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Стратегии могут включать:

    Легкость тревога и стресс . Выйдите из стрессовой ситуации и постарайтесь сохранять спокойствие. Тревога, стресс, страх или паника могут вызвать учащенное сердцебиение. Другие распространенные способы сохранять спокойствие:

    Исключите определенные продукты, напитки и другие вещества. Сюда могут входить:

    Избегайте приема лекарств, которые действуют как стимуляторы . Возможно, вам придется избегать:

    Если изменение образа жизни не помогает, вам могут быть прописаны лекарства. В некоторых случаях это будут бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

    Если ваш врач обнаружит причину вашего учащенного сердцебиения, он сосредоточится на ее лечении.

    Если они вызваны лекарством, ваш врач попытается найти другое лечение.

    Если они представляют собой аритмию, вы можете получить лекарства или процедуры. Вас также могут направить к специалисту по сердечному ритму, известному как электрофизиолог.

    Follow Up

    Обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Часто учащенное сердцебиение не является серьезным, но оно может быть связано с аномальными сердечными клапанами, проблемами сердечного ритма или паническими атаками.

    Всегда вызывайте врача, если сердцебиение изменилось по характеру или внезапно усилилось.

    Немедленно позвоните 911, если у вас есть эти симптомы наряду с сердцебиением:

    • Головокружение
    • Путаница
    • Головокружение
    • Обморок
    • Одышка
    • Боль, давление или стеснение в груди, шее, челюсть, руки или верхняя часть спины

    Обследование сердечно-сосудистой системы — Часть вторая: Осмотр и пальпация прекардиума

    Осмотр и пальпация прекардиальной области обычно следует за оценкой яремного венозного давления (описано в la…

    Аннотация

    ТОМ: 103, ВЫПУСК: 26, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 26

    Фил Джевон, PGCE, бакалавр, доктор медицинских наук, специалист по реанимации / ведущий клинический специалист и почетный клинический лектор Медицинской школы Бирмингемского университета

    Алан Каннингтон, FRCP, MD, врач-консультант; оба в Manor Hospital, Walsall

    PRECORDIUM

    Осмотр и пальпация прекардиальной области обычно следует за оценкой яремного венозного давления (описанной на прошлой неделе; NT Clinical, 1 июня, стр. 28).Процесс предшествует аускультации прекардиума.

    Прекардиум — это передняя часть грудной стенки над сердцем (рис. 1). Особое значение при осмотре и пальпации прекордиальной области имеет верхушка / митральная область (левое 5-е межреберье, срединно-ключичная линия), поскольку именно здесь обычно ощущается верхушечное сердцебиение (и где звуки митрального клапана лучше всего выслушиваются) (Cox и Ропер, 2005).

    Рубцы на груди и деформация

    При осмотре прекардиальной области важно искать рубцы, предполагающие кардиохирургическое вмешательство.Стернотомия по средней линии предполагает коронарное шунтирование (АКШ) или замену клапана. Рубец левой торакотомии под грудной железой предполагает митральную вальвотомию. Также важно отметить, есть ли у пациента имплантируемый кардиостимулятор или кардиовертор / дефибриллятор. Сразу под левой (иногда правой) ключицей будет шрам, и на коже может быть видна выпуклость.

    Следует отметить признаки деформации грудной клетки, поскольку они могут повлиять на осмотр сердца. Например, pectus carinatum («голубиная грудь») или pectus excatum (воронкообразная грудь) могут смещать сердце, влияя на пальпацию и аускультацию прекордиальной области.

    APEX BEAT

    Верхушка — это верхушка или вершина сердца, а верхняя часть сердца — это удар органа о грудную стенку во время систолы. В первую очередь это происходит из-за отдачи верхушки сердца, когда кровь выбрасывается во время систолы. Поскольку это коррелирует с сокращением левого желудочка, оценка сокращения верхушки желудочка указывает на функционирование левого желудочка (Scott and MacInnes, 2006).

    Иногда верхушечный толчок не пальпируется. Обычно это происходит из-за толстой грудной стенки, эмфиземы, инфузии перикарда, шока или декстрокардии.Перекатывание пациента в левое боковое положение может позволить пальпировать верхушечный толчок (Scott and MacInnes, 2006).

    Следует отметить расположение и характер апекса. Его нормальное расположение — срединно-ключичная линия 5/6-го межреберья, при этом пациент лежит в положении лежа на спине под углом примерно 45 градусов. Причины смещения верхушечного толчка включают:

    — Кардиомегалия — частая причина нижнего или бокового смещения;

    — Смещение средостения — большой плевральный выпот или напряженный пневмоторакс может отодвинуть верхушку (а иногда и трахею) от пораженной стороны; коллапс легкого может подтянуть верхушку к пораженной стороне;

    — Декстрокардия (Дуглас и др., 2005; О’Нил и др., 1989).

    ОЦЕНКА APEX BEAT

    Опытные специалисты могут оценить характер вершинной доли. Нормальный апекс короткий и резкий. Отклонения от нормы в вершинном толчке включают в себя: l Выпуклость — продолжительное и сильное выпячивание, вызванное препятствием, например стенозом аорты или системной гипертензией, оттока крови из сердца;

    — Тяга — вызвана перегрузкой по объему;

    — Постукивание — ощущается при митральном стенозе;

    — Диффузный — левожелудочковая недостаточность и кардиомиопатия;

    — Острые ощущения — шумы в сердце передаются — похоже на мурлыканье кошки (Longmore et al, 2007).

    ПРОЦЕДУРА

    — Объясните процедуру пациенту (NMC, 2004).

    — Убедитесь, что пациент находится в положении лежа на спине под углом 45 градусов.

    — Обеспечивая уединение и сохраняя достоинство, обнажить грудь пациента.

    — Попросите пациента нормально дышать.

    — Осмотрите прекардиум на предмет рубцов, связанных с кардиохирургией. У пациентки может потребоваться приподнять левую грудь, чтобы полностью осмотреть прекардиум.Обратите внимание на любую деформацию формы груди и необычную пульсацию.

    — Найдите и пальпируйте верхушечный толчок (рис. 2). Обычно это 5-я / 6-я срединно-ключичная линия межреберья. Чтобы определить местонахождение, приложите правую руку с пальцами к левой стороне грудной клетки пациента.

    — Если определить местонахождение вершинного толчка сложно, перекатите пациента в левое боковое положение (рис. 3). Хотя это может облегчить определение местоположения верхушечного сокращения, при боковом положении верхнее сокращение будет выталкиваться дальше наружу, поскольку сердце имеет определенную степень подвижности в грудной клетке.

    — Кончиком пальца оцените характер толчка на верхушке (рис. 4).

    — Если толчок верхушки смещен, проверьте, что трахея находится в центре (Рис. 5) — если трахея отклонена, это указывает на смещение средостения.

    — Пальпируйте слева от грудины, чтобы определить, поднимается ли рука заметно при каждом сокращении желудочка. Поместите пятку правой руки пальцами вверх над прекордием слева от грудины (рис. 6). В нормальных условиях будет ощущаться движение, связанное с дыханием.Если рука поднимается при каждом сокращении желудочка, это называется левым парастернальным подъемом, обычно из-за гипертрофии правого желудочка или перегрузки объемом.

    — Переходите к аускультации прекардиума (Scott and MacInnes, 2006). Этот процесс описан в статье этой серии на следующей неделе.

    ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

    Эту процедуру следует выполнять только после утвержденного обучения, контролируемой практики и оценки компетенций, а также в соответствии с местными политиками и протоколами.

    Эта статья прошла двойное слепое рецензирование.

    Учащенное сердцебиение и эктопические сокращения

    Учащенное сердцебиение — это сердцебиение, которое внезапно становится более заметным.

    Ваше сердце может стучать, трепетать или биться нерегулярно, часто всего на несколько секунд или минут. Вы также можете ощущать эти ощущения в горле или шее.

    Сердцебиение может показаться тревожным, но в большинстве случаев оно безвредно и не является признаком серьезной проблемы.

    Иногда вы можете почувствовать лишнюю или пропущенную долю. Они известны как эктопические сокращения, и обычно не о них беспокоиться.

    Причины учащенного сердцебиения

    Причины учащенного сердцебиения включают:

    • триггеры образа жизни
    • эмоции и психологические триггеры
    • лекарства
    • гормональные изменения
    • проблемы сердечного ритма
    • сердечные заболевания
    • другие заболевания

    триггеры образа жизни

    Общие триггеры учащенного сердцебиения включают:

    В этих случаях учащенное сердцебиение должно пройти само.Избегание этих триггеров может помочь остановить их возвращение.

    Эмоциональные или психологические триггеры

    Учащенное сердцебиение также часто вызвано эмоциями или психологическими проблемами, такими как:

    • возбуждение или нервозность
    • стресс или тревога
    • панические атаки — непреодолимое чувство тревоги или страха, сопровождающееся чувством тошнота, потливость, дрожь и учащенное сердцебиение

    Выполнение дыхательных упражнений и умение справляться с панической атакой могут помочь, если вы чувствуете стресс, тревогу или панику.

    Лекарства

    Иногда некоторые лекарства могут вызывать сердцебиение, в том числе:

    Поговорите с терапевтом, если вы считаете, что лекарство может вызывать учащенное сердцебиение. Но не прекращайте прием назначенного лечения без предварительной консультации с врачом.

    Гормональные изменения

    Учащенное сердцебиение у женщин иногда может быть результатом гормональных изменений, которые происходят во время:

    В этих случаях учащенное сердцебиение обычно носит временный характер и не вызывает беспокойства.

    Проблемы с сердечным ритмом

    Сердцебиение иногда возникает из-за нарушения сердечного ритма (аритмии), например:

    • мерцательная аритмия — это наиболее распространенный тип, при котором сердце бьется нерегулярно и быстрее, чем обычно
    • предсердия трепетание — быстрое и нерегулярное сердцебиение
    • суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — аномально учащенное сердцебиение
    • желудочковая тахикардия — более серьезное состояние, при котором обычное сердцебиение обычно быстрое.Это может быть связано с головокружением или потерей сознания.

    Заболевания сердца

    Некоторое учащенное сердцебиение может быть связано с другими типами сердечных заболеваний, например:

    Некоторые из этих состояний могут быть серьезными и часто требуют лечения.

    Другие заболевания

    Другие состояния, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, включают:

    Когда обращаться к терапевту

    Обычно нет необходимости посещать терапевта, если учащенное сердцебиение проходит быстро и случается только изредка.Они вряд ли будут вызваны серьезной проблемой и, вероятно, не потребуют лечения.

    Но лучше обратиться к терапевту, если:

    • сердцебиение длится долго, не улучшается и не ухудшается
    • у вас в анамнезе проблемы с сердцем
    • вас беспокоит учащенное сердцебиение

    Чтобы помочь найти причину, врач общей практики может:

    • спросить о ваших симптомах и истории болезни
    • организовать анализ крови
    • провести электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить вашу частоту сердечных сокращений (если у терапевта есть оборудование)

    Если у вас нет возможности сделать ЭКГ в приемном отделении или терапевт хочет организовать мониторинг сердца в течение более длительного периода времени, вас могут направить на обследование в местную больницу.

    Когда обращаться за неотложной помощью

    Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас учащенное сердцебиение и любой из следующих симптомов:

    • сильная одышка
    • боль или стеснение в груди
    • головокружение или свет- головокружение
    • обморок или потеря сознания

    Эти симптомы могут указывать на серьезные или потенциально опасные для жизни проблемы с сердцем, которые следует немедленно проверить у врача.

    Последняя проверка страницы: 24 октября 2019 г.
    Срок следующей проверки: 24 октября 2022 г.

    Аускультация и перкуссия сердца: анатомия и техника

    Автор:
    Элис Фернг Б.С., доктор медицинских наук

    Рецензент:
    Джером Гоффин

    Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.

    Время чтения: 17 минут

    Сердце in situ (вид спереди)

    Аускультация сердца и малоизвестное искусство перкуссии сердца являются важными аспектами физического обследования пациента.Часто жизненно важные признаки пациента в сочетании с важными подробностями об артериальном давлении и слышимых звуках сердца могут быть достаточными для постановки диагноза (конечно, с учетом прошлой истории болезни и других сопутствующих заболеваний).

    Перкуссия сердца включает постукивание по поверхности тела для определения подлежащей структуры. Чаще он используется как часть клинической оценки легких и брюшной полости. Однако перкуссия сердца может быть полезна для оценки размера сердца пациента и / или перикардиального выпота.

    Аускультация обычно выполняется с использованием стетоскопа, хотя более громкие шумы в сердце и сосудистые аномалии иногда можно услышать без помощи стетоскопа. Аускультация сердца может помочь понять частоту и ритм сердечных сокращений, состояние клапанов, а также возможные анатомические аномалии, такие как врожденные дефекты или основное хроническое состояние.

    Анатомия

    Межреберные промежутки (вид спереди)

    Сердце заключено в грудную полость внутри грудной клетки, что позволяет определить приблизительное расположение сердца, используя грудину и ребра как точки отсчета.Примерно в 1 сантиметре (см) от правой линии грудины, вдоль верхней границы третьего правого реберного хряща является первой точкой. Продолжая примерно 2,5 см от левой боковой линии грудины вдоль нижней границы 2-го левого реберного хряща, является вторая точка, которая затем образует верхнюю границу. Следующая точка находится примерно в 2 см справа от грудины вдоль промежутка между 6-м и 7-м ребром справа, где хрящ соединяется с грудиной. Четвертая и последняя точка находится примерно в 9 см левее срединной линии и соответствует вершине сердца.Соединение этих точек сформирует остальные 3 границы сердца.

    Место, где можно услышать 4 основных сердечных клапана, разделено на область аорты , легочную область , трикуспидальную область и митральную область .

    Вам нужно освежить в памяти анатомию сердца? Ознакомьтесь с нашими схемами, тестами и рабочими листами сердца.

    • Область аорты находится во 2-м межреберье справа от грудины.
    • Область легких находится во 2-м межреберье слева от грудины.
    • Область трехстворчатого клапана находится в 4-м межреберье слева от грудины, где также будут слышны другие тоны правого сердца.
    • Наконец, митральная зона находится в 5-м межреберье по срединно-ключичной линии, где также можно услышать тоны левых отделов сердца.

    Эти 4 области можно запомнить по мнемонике «Все врачи берут деньги» или «Все пациенты принимают лекарства» .В качестве альтернативы, некоторые используют мнемонические апартаменты M2245 (APT M2245) для локаций (2 справа) аортального, (2 слева) легочного, (4) трикуспидального и (5) митрального. Еще одна важная точка аускультации, известная как «точка Эрба» , находится в 3-м левом межреберье, вдоль левой границы грудины, между легочной и трехстворчатой ​​областями.

    Подробнее о сердце смотрите ниже:

    Перкуссия сердца

    Верхушка сердца (вид сзади)

    Хотя пальпация в значительной степени заменила перкуссию при обследовании пациентов, тем не менее, она все еще полезна.Это особенно верно, когда точка максимального импульса (PMI), также известная как апикальный импульс , не ощущается там, где расположена вершина сердца . PMI лучше всего размещать, когда пациент находится в положении лежа на спине, около 5-го или, возможно, 4-го промежутка по средней ключичной линии. PMI, если его почувствовать, будет усилен в левом боковом положении лежа, так как это положение смещает апикальный импульс влево. Местоположение , амплитуда и длительность импульса в этой точке.

    Когда невозможно пальпировать верхушечный импульс, перкуссия может быть полезным вариантом. При этих обстоятельствах сердечная тупость может занимать большую площадь, особенно если имеется большой перикардиальный выпот, из-за которого импульс не определяется. Перкуссия сердца выполняется, начиная с самого левого края грудной клетки, и перкуссия от резонанса к сердечной тупости в 3-м, 4-м, 5-м и, возможно, 6-м промежутках от левой подмышечной к правой подмышечной линии. Нормальная перкуссия сердца должна показывать тупость при перкуссии от грудины примерно на 6 см латеральнее от грудины.

    Пункты аускультации и аускультации сердца

    Стетоскоп используется для аускультации сердца, а его головка может включать одну или две диафрагмы, которые позволяют слышать низкие частоты (колокол ) или высокие частоты (диафрагма ). Некоторые стетоскопы имеют вращающуюся головку, где колокол — это конец меньшего размера, а диафрагма — конец большего размера. Для стетоскопов с диафрагмами, которые допускают использование двух частот, режим звонка (низкочастотный) можно получить, слегка положив грудную часть на пациента.Когда мембрана диафрагмы подвешена, мембрана резонирует с низкочастотными звуками. Чтобы использовать режим диафрагмы (высокочастотный), используется сильное контактное давление, чтобы прижать грудную часть к пациенту, так что движение мембраны диафрагмы ограничено. Таким образом, низкочастотные звуки блокируются или ослабляются, что позволяет слышать более высокочастотные звуки.

    Трехстворчатый клапан (вид сверху)

    Для оценки сердечных тонов мы слушаем частоту , тип и ритм тона сердца, а также любые аномальные или дополнительные звуки, такие как галопов , шепчет или щелчков .Выявление тонов сердца, которые отличаются от нормальных звуков S1 и S2, потребует времени. Тоны сердца чаще всего описываются «lub-dub» звуками , которые представляют собой закрытие митрального и трикуспидального клапанов (S1) во время систолы, за которым следует закрытие аортального и легочного сердечных клапанов (S2) во время диастолы. S1 лучше всего слышен в митральной области, а S2 лучше всего слышен на левой верхней границе грудины. Дополнительные тоны сердца — S3 и S4. S3 слышен в ранней диастолической фазе во время быстрого наполнения желудочков, что связано с повышенным давлением наполнения (например,g., при сердечной недостаточности или митральной регургитации) или расширенных желудочках. S4 слышен в поздней диастоле и также известен как «предсердный толчок» из-за высокого предсердного давления, когда левое предсердие должно давить на жесткую стенку левого желудочка. Таким образом, S4 связан с гипертрофией желудочков.

    Важно отметить, что в обычных сердечных тонах происходит нормальное расщепление, которое может сначала сбивать с толку. Нормальное расщепление можно наблюдать во время вдоха, когда вдох вызывает падение внутригрудного давления, что приводит к увеличению венозного возврата.Увеличение венозного возврата затем приводит к увеличению наполнения правого желудочка, затем к увеличению ударного объема правого желудочка и, наконец, к увеличению времени выброса правого желудочка, что в конечном итоге приводит к отсроченному закрытию клапана легочной артерии. Следовательно, сначала звучит S1, за ним следуют звуки A2 и P2.

    Узнайте о патологии сердечных клапанов здесь.

    Шумы в сердце

    Характеристики

    Митральный клапан (вид сбоку слева)

    Шумы в сердце можно описать по их продолжительности, высоте, форме и тональности, и они могут усиливаться при дыхании, положении пациента или маневрах у постели больного.

    • Продолжительность описывает часть систолы или диастолы, которую занимает шум, и как долго или коротко он длится. Шум, который длится на протяжении всей систолы, называется голосистолическим или пансистолическим.
    • Высота звука шепота описывает частоту звука как высокую, среднюю или низкую, где диафрагма стетоскопа используется для средних и высоких звуков, а колокол используется для низких звуков.
    • Шепот можно также описать с помощью формы звука , подобной громкости и мягкости нот в музыкальном произведении. Общие классификации включают крещендо (увеличение интенсивности), декрещендо (уменьшение интенсивности) и крещендо-декрещендо (увеличение, а затем немедленное уменьшение интенсивности).
    • Наконец, шепот можно описать с помощью его тональных качеств , которые включают описания резкий, дующий, грохочущий, щелкающий, резкий или тупой.Эти тональные качества часто позволяют предположить состояние клапана. Например, дующий звук часто слышен во время клапанной регургитации, когда происходит обратный отток жидкости через закрытый клапан. Щелкающий звук часто слышен, когда клапан затвердевший и стенозированный, когда после того, как кровь прижалась к пораженному клапану с достаточным давлением, он «щелкает», открываясь с «щелчком» (или звуком выброса), и кровь, которая устремляется через него, создает «грохочущий» звук из-за силы давления, необходимого для открытия жесткого клапана.«Тусклый» относится к низкочастотному звуку (например, при падении книги на пол), а «резкий» — к высокочастотному звуку (например, при ударе по лицу). Как правило, звук более высокой частоты будет слышен через меньшее отверстие или зазор.

    Эффекты дыхания

    Уже упоминалось, что дыхание может влиять на расщепление звука сердца. Тем не менее, положение пациента может еще больше усилить шумы и позволить определить, какой сердечный клапан или область сердца могут быть затронуты.Как правило, шумы, усиливающиеся с выдохом, исходят из левой стороны сердца (аортальные или митральные клапаны), тогда как шумы, усиливающиеся при вдохе, исходят из правой части сердца (трикуспидальные или легочные клапаны).

    Еще раз резюмируя этот момент, вдох увеличивает правосторонние тоны сердца , а выдох увеличивает левосторонние тоны сердца . Мнемоника для этого — «RILE»: Правая сторона — Вдохновение, Левая сторона — Истечение.

    Механизмы следующие:

    • Правое предсердие (вид сзади) Во время вдоха наблюдается более отрицательное внутригрудное давление, которое втягивает венозную кровь из тела в сердце. Подобно механизму нормального расщепления, повышенный венозный возврат приведет к увеличению наполнения правого желудочка. Кроме того, вдох снижает давление в правом предсердии. Одновременно во время вдоха легкие будут расширяться, что приведет к увеличению объема легочной крови, что приведет к снижению кровотока от легких в левое предсердие.Это означает, что во время вдоха интенсивность правых тонов и шумов сердца будет увеличиваться, тогда как левосторонние сердечные тоны и шумы будут уменьшаться.

    • Левое предсердие (вид сзади) Во время выдоха происходит обратное, когда внутригрудное давление повышается по мере уменьшения венозного возврата. Во время выдоха также повышается давление в правом предсердии. Эти процессы приводят к снижению преднагрузки на правую сторону сердца. С выдохом легкие будут спущены, и больше крови будет течь из легких в левое предсердие, что вместо этого увеличивает предварительную нагрузку на левую сторону сердца.Поэтому на выдохе левосторонние тоны сердца и шумы будут иметь большую интенсивность, чем правосторонние.

    Маневры

    Прикроватные маневры можно использовать для усиления тонов сердца и шумов для лучшей идентификации и классификации. Эти маневры можно разделить на 4 основные группы на основе физиологических механизмов. Это маневры, которые

    1. увеличить предварительный натяг
    2. уменьшить предварительный натяг
    3. увеличение остаточной нагрузки
    4. уменьшение остаточной нагрузки
    • Маневры, увеличивающие преднагрузку: приседания, пассивный подъем ног, прижатие колена к груди или препараты, вызывающие брадикардию или увеличение внутрисосудистого объема (например,г., бета-адреноблокаторы)

    Механизм: Повышенная предварительная нагрузка приводит к тому, что сердце может перекачивать больше крови через клапаны. При увеличении венозного возврата в правую часть сердца будет больше кровотока. В целом, интенсивность большинства шумов будет увеличиваться (например, митральный стеноз, стеноз аорты, митральная регургитация, аортальная регургитация, дефект межжелудочковой перегородки), за исключением шумов, вызванных пролапсом митрального клапана (ПМК) и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМ).Любое увеличение крови в левом желудочке уменьшит шумы MVP и HOCM из-за патофизиологии этих состояний.

    • Маневры, уменьшающие предварительную нагрузку: Вальсальва (фаза II) или стоя

    Механизм: Противоположно тому, что объяснено для увеличенного предварительного натяга. Интенсивность большинства шумов уменьшится, за исключением MVP и HOCM, интенсивность которых увеличивается.

    • Маневры, увеличивающие постнагрузку: рукоятка

    Механизм: Рукоятка увеличивает общее периферическое сопротивление, подобно сжатию артерий руки, что увеличивает постнагрузку.Кровоток намного меньше, например, при приседании, поэтому венозный возврат не будет увеличиваться. Увеличенная постнагрузка затруднит кровоток из левого желудочка в аорту, и, следовательно, будет увеличиваться объем крови в левом желудочке. В результате уменьшение прямого потока будет означать уменьшение интенсивности шумов прямого потока (например, стеноза аорты), тогда как интенсивность шумов срыгивания или обратного потока будет увеличиваться (например, при стенозе аорты).g., митральная регургитация, аортальная регургитация, дефект межжелудочковой перегородки).

    • Маневры, уменьшающие постнагрузку: Вдыхание амилнитрата

    Механизм: Амилнитрат обладает сосудорасширяющими свойствами, аналогичными нитроглицерину с участием оксида азота. Однако, в то время как нитроглицерин является сильнодействующим венодилататором, амилнитрат действует как мощный расширитель артерий и артериол. Следовательно, основной эффект амилнитрата — снижение постнагрузки, которая зависит от артерий.Расширение крупных артерий приводит к снижению общего периферического сопротивления, которое затем снижает постнагрузку и, в конечном итоге, способствует увеличению прямого кровотока в левой части сердца. Стоит отметить, что маневры, влияющие на постнагрузку, не влияют на наполнение желудочков во время диастолы.

    В последней категории:

    • Систолические тоны сердца включают стеноз аорты / легочной артерии, митральную / трехстворчатую регургитацию, дефект межжелудочковой перегородки (VSD) и ПМК.
    • Диастолические тоны сердца включают аортальную / легочную регургитацию и митральный / трехстворчатый стеноз.

    Диагностика и патологии

    Перкуссия сердца

    Перкуссия сердца может использоваться для диагностики нескольких состояний:

    • Выпот в перикарде можно определить по плоской перкуссии над нижней половиной или двумя третями грудины при отсутствии доказательств митрального стеноза.
    • Легочная гипертензия , которая связана с расширением оттока правого желудочка, проявляется выраженной тупостью в третьем левом промежутке.
    • Увеличение правого предсердия можно определить по выраженной тупости, распространяющейся на пятое межреберье и шестое ребро справа от грудины.
    • Гипертрофия / расширение правого желудочка вызывает тупость над грудиной на уровне пятого и шестого ребер и распространяется влево на несколько дюймов от четвертого межреберного промежутка до шестого.

    Аускультация сердца

    Отклонения от нормального расщепления могут указывать на возможные патофизиологические состояния.

    • Широкое расщепление происходит в условиях, которые задерживают опорожнение правого желудочка (например, стеноз легочной артерии, удар правой ножки пучка Гиса), когда задержка опорожнения вызывает задержку легочного звука независимо от дыхания.
    • Фиксированное расщепление происходит при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП), когда имеется шунт кровотока слева направо между левым и правым предсердиями, что вызывает увеличение объемов RA и RV из-за более высокого градиента давления в левом сердце.Увеличение объемов RA и RV вызывает усиление потока через легочный клапан, так что, независимо от дыхания, закрытие легочной артерии будет значительно задерживаться.
    • Парадоксальное разделение. названо так из-за ненормального обратного порядка закрытия клапана, где за S1 следует P2, затем задержанный звук A2 (вместо S1, A2, затем P2). Парадоксальное расщепление слышно в условиях, которые задерживают закрытие аортального клапана (например, стеноз аорты, блокада левой ножки пучка Гиса), когда на вдохе P2 закрывается позже и приближается к A2, тем самым «парадоксальным образом» устраняя расщепление.

    Обследование сердечно-сосудистой системы (CVS) — Medistudents

    Обследование сердечно-сосудистой системы (CVS) — это, по сути, обследование сердца пациента; однако это комплексное обследование, которое также включает обследование других частей тела, включая руки, лицо и шею. Обследование CVS направлено на выявление любой сердечно-сосудистой патологии, которая может вызывать симптомы пациента, такие как боль в груди, одышка или сердечная недостаточность. Это обследование проводится каждому пациенту, поступающему в больницу, регулярно в поликлиниках и в общей практике.

    Как и большинство основных экзаменационных станций, это следует обычной процедуре:

    Это важный навык, который нужно освоить, и его часто проверяют.

    Этапы процедуры

    Шаг 01

    Вымойте руки, представьтесь пациенту и уточните его личность. Объясните, что вы хотите сделать, и получите согласие. Для этого обследования должен быть предложен сопровождающий.

    Представьтесь пациенту

    Step 02

    Пациент должен находиться на кровати так, чтобы его туловище находилось под углом 45 градусов, и он должен быть обнаженным до пояса вверх.

    Step 03

    Начните с наблюдения за пациентом с края кровати.

    Обратите внимание, комфортно ли выглядит пациент.

    • Они цианозные или покрасневшие?
    • Нормальна ли частота их дыхания?
    • Есть ли какие-нибудь улики вокруг кровати, такие как аппараты PCA, спреи GTN или кислородная маска?

    Эксперту должны быть предоставлены комментарии по каждой из этих областей.

    Наблюдайте за пациентом с края кровати

    Step 04

    Осмотрите руки пациента.Сначала отметьте, насколько они теплые, поскольку это показывает, насколько хорошо они перфузированы.

    Конкретные признаки, на которые следует обратить внимание:

    Осмотрите руки пациента

    Step 05

    Измерьте радиальный пульс. Это не подходящий импульс для описания характера пульсации, но его можно использовать для оценки частоты и ритма. На этом этапе вы также должны проверить, нет ли спада пульса — признака несостоятельности аорты.

    Не забудьте проверить, что у пациента нет проблем с плечом, найдите лучевой пульс и положите ладонь на него, затем поднимите руку над головой пациента.Снижающийся пульс будет выглядеть как стук в ладонь.

    Возьмите радиальный пульс.

    Step 06

    Осмотрите разгибатель локтя на наличие ксантомат.

    Step 07

    На этом этапе вы должны сказать экзаменатору, что хотите измерить артериальное давление. Обычно они говорят вам не делать этого и оценивают вашу ценность.

    Шаг 08

    Поднимитесь к грани. Посмотрите в глаза на любые признаки:

    Вам также следует осмотреть глаза на наличие ксантелазмы.

    Осмотрите глаза

    Step 09

    Глядя на лицо, проверьте наличие малярных фаций:

    • Посмотрите во рту на любые признаки анемии, например, глоссита.
    • Проверьте цвет языка на наличие цианоза.
    • Проверьте область вокруг рта на предмет углового стоматита — еще одного признака анемии.

    Осмотрите рот и язык

    Шаг 10

    Подойдите к шее пациента, чтобы оценить его яремное венозное давление (JVP).

    Попросите их повернуть голову и отвернуться от вас.Посмотрите на шею между двумя головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы на предмет пульсации. Если вы все же видите пульсацию, вам необходимо определить, является ли это JVP. Если это так, то пульсация не пальпируется, стирается при сдавливании дистальнее нее и будет усилена при выполнении печеночно-яремного рефлекса.

    Предупредив пациента, что это может вызвать некоторый дискомфорт, надавите на печень. Это приведет к дальнейшему росту JVP. Если вы решите, что пульсация вызвана JVP, обратите внимание на его высоту по вертикали над грудным углом.

    Оцените у пациента давление в яремной вене

    Шаг 11

    Переместите исследование на грудную клетку или прекордиум (иногда пишется «прекордиум»). Начните с осмотра области, особенно ища очевидные пульсации, аномалии или шрамы, не забывая также проверять подмышечные впадины.

    Шаг 12

    Пальпация прекардиума начинается с попытки определить местонахождение вершинного толчка. Начните с того, что проделайте это всей рукой и постепенно становитесь более конкретным, пока его не почувствуете одним пальцем, и не опишите его расположение анатомически.

    Нормальное расположение — в 5-м межреберье по срединно-ключичной линии. Тем не менее, довольно часто можно вообще не почувствовать биение апекса.

    Найдите верхушечный толчок

    Step 13

    Пальпируйте на предмет вздутия или острых ощущений. Дрожь — это ощутимый шум, а вздутие — признак гипертрофии левого желудочка. Трепет ощущается как вибрация, а подъем — как аномально сильное биение сердца. Почувствуйте их по всему прекордиуму.

    Пальпируйте при любом подъеме или возбуждении

    Шаг 14

    Теперь аускультация проводится для всех четырех клапанов сердца в следующих областях:

    • Митральный клапан — там, где ощущалось сокращение верхушки сердца.
    • Трехстворчатый клапан — по левому краю грудины в 4-м межреберье.
    • Клапан легочной артерии — по левому краю грудины во 2-м межреберье.
    • Клапан аорты — по правому краю грудины во 2-м межреберье.

    Сначала вы должны слушать диафрагму, отмечая, сколько тонов сердца вы можете слышать:

    • Есть ли какие-то дополнительные к двум нормальным звукам?
    • Есть ли шумы?
    • Тоны сердца имеют нормальный характер?
    • Вы слышите шум?

    Если вы слышите какие-либо необычные звуки, вы должны описать их, указав, когда они возникают, и тип звука, который они производят.Ощущение радиального пульса в одно и то же время может дать хорошее представление о том, когда возникает звук, поскольку пульс возникает в систолу.

    Если вы подозреваете шум, проверьте, излучает ли он. Митральные шумы обычно излучаются в левую подмышечную впадину, тогда как аортальные шумы часто излучаются в левую сонную артерию. Поэтому вам следует выслушать здесь любые ушибы сонной артерии

    Вы также должны прислушаться к звонку вашего стетоскопа на предмет любых низких шумов.

    Расположение митрального клапана Расположение трикуспидального клапана Расположение легочного клапана Расположение аортального клапана

    Шаг 15

    Для дальнейшей проверки митрального стеноза положите пациента на левый бок, попросите его вдохнуть, затем выдохнуть, удерживая его и прослушивая верхушку и подмышечную впадину с помощью звонок стетоскопа.

    Дальнейшая проверка на митральный стеноз

    Шаг 16

    Недостаточность аорты оценивается аналогичным образом, когда пациента просят сесть вперед, повторить вдох, затем выдохнуть и удерживать упражнение и прослушать точку Эрбса (третье межреберье на позвоночнике).

    Временная потеря зрения причины: Внезапная потеря зрения — причины, обследование и лечение, окулист | Симптомы

    Временная потеря зрения — Área Oftalmológica Avanzada

    Временная потеря зрения, также известная как «Съемка амавроза», Состоит из обратимого дефекта зрения продолжительностью менее 24 часов, который не сопровождается другими неврологическими признаками. В зависимости от времени и симптомов, представленных пациентом, будет поставлен конкретный диагноз.

    Учитывая эту ситуацию, важно обратиться к офтальмологу, чтобы исключить проблемы, которые могут серьезно повлиять на зрение.

    Причины потери временного зрения

    Это визуальное изменение вызывают разные заболевания. Наличие стеноза сонной артерии, нарушений ритма сердца, мигрень и цереброваскулярные заболевания являются основными причинами.

    Повышенная свертываемость крови, обусловленная генетическими изменениями или факторами риска, такими как неподвижность, употребление табака или использование противозачаточных средств, увеличивает шансы на тромбоз с последующей потерей зрения.

    Временная потеря зрения может возникать по причинам, не связанным с болезнью, например, после продолжительной карьеры или полового акта.

    Каковы симптомы временной потери зрения?

    Для пациента важно помнить, что случилось во время эпизода временной потери зрения. Такие факторы, как продолжительность потери зрения (от минут до часов) и характер дефекта зрения (наличие потери всех campили визуальный Вдруг или переделки в сampили визуально как высотный дефект, то есть появление непрозрачного занавеса из верхней областиampили визуальный и его последующее развитие вниз).

    Также важно оценить наличие других признаков, таких как онемение конечностей, изменение речи, вкуса, запаха …

    Что делать в случае временной потери зрения?

    Недавний офтальмологический фон и глубокое глазное исследование могут предоставить важные данные для диагностики. Крайне важно срочно провести первоначальную оценку.

    В зависимости от клинического подозрения офтальмолог запросит различные исследования, чтобы исключить вовлеченность глаз, а также консультации с другими специалистами (терапевтом, кардиологом или сосудистым хирургом) для достижения правильного диагноза и последующего лечения.

    Лечение от временной потери зрения

    В зависимости от причины, необходимо будет определить, находится ли аффектация на уровне глаз, чье лечение будет проводиться хирургическим путем или местным лечением или если привкус является экстраокулярным, что должно сопровождаться, лечение или хирургическое вмешательство в зависимости от причины потери видения.

    Резюме

    Название статьи

    Потеря переходного зрения

    Описание

    Временная потеря зрения, известная как «Amaurosis Fugaz», имеет обратимый дефект менее, чем часы 24, и других неврологических признаков нет.

    автор

    Área Oftalmológica Avanzada

    Имя редактора

    Área Oftalmológica Avanzada

    Логотип редактора

    Выпадение полей зрения: что делать?


    Поля зрения — что это? Все, что вы видите, когда смотрите перед собой и не двигаете головой — ваше поле зрения. Картинка прямо перед вами входит в центральное поле зрения. То, что вы нечетко видите по сторонам, — в периферическое. Выпадение частей центрального и периферического зрения — тревожный признак.


    Зрение выпадает по-разному. Иногда человек замечает, что картину мира как будто загнали в туннель, и по сторонам она обрезана. Иногда в обоих или одном глазу зрение пропадает с правой или левой стороны, оставляя только половину картинки. К разным типам выпадения зрения ведут разные причины, о которых и поговорим в этой статье.

    О какой болезни предупреждает выпадение полей зрения


    Выпадение поля зрения — не болезнь, а симптом. Если произошло выпадение полей зрения, причины могут быть следующими:

    • Офтальмологические болезни
    • Объемные процессы в центральной нервной системе
    • Воспалительные заболевания головного мозга
    • Черепно-мозговая травма


    Только часть проблем напрямую связана с глазными болезнями. В этой статье мы обговорим распространенные причины нарушений, но в каждом конкретном случае причины тонкие и специфические — ведь дело заключается в особенностях работы глазных нервов и мозга конкретного человека. Выпадение поля зрения — симптом разных болезней, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.


    Если вы заметили, что со зрением что-то не так, нужно срочно провериться у невролога и офтальмолога. Диагностика зрения в нашей клинике поможет определить, есть ли проблемы с глазами, или причина в другом.


    Выпадение поля зрения — симптом разных болезней, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

    О чем говорит сужение периферических границ зрения


    При этом дефекте кольцо слепоты начинает завладевать границами зрения, все ближе подступая к центру глаза. Сужаться поля зрения могут равномерно и неравномерно. При равномерном сужении из поля зрения выпадают равные части со всех сторон. При неравномерном с одной стороны может выпадать больше, чем с другой.


    Причиной равномерного сужения периферических границ зрения могут быть поражения глазного нерва, пигментная дистрофия сетчатки.


    Неравномерное сужение границ может развиться из-за глаукомы, отслоения сетчатки, атрофии зрительного нерва, заболеваний центральной артерии сетчатки.

    О чем говорит выпадение части поля зрения


    Если в двух глаза выпали отдельные участки зрения, это называется гемианопсией. Как правило, гемианопсия поражает оба глаза, хотя в редких случаях появляется только на одном. Если поля зрения выпадают только на одном глазу, это может быть сигналом о повреждении зрительного нерва или сетчатки. Если поражены оба глаза, причины различны:

     Выпадение правых полей зрения говорит о повреждении левого зрительного тракта. Выпадение левых полей зрения — о повреждении правого.

    1. Гомонимная гемианопсия. В этом случае одновременно выпадает участок в области виска на одном глазу и у переносицы — на другом. Может выпасть половина или часть зрения на каждом глазу. Выпадение правых полей зрения говорит о повреждении левого зрительного тракта. Выпадение левых полей зрения — о повреждении правого зрительного тракта.
    2. Гетеронимная гемианопсия. При этом нарушении на обоих глазах поля зрения выпадают симметрично. Могут выпасть височные или носовые поля.


    Такое частичное выпадение поля зрения говорит о нарушениях в работе мозга. Это могут быть опухоли, последствия инсульта и другие болезни, затрагивающие зрительный тракт и хиазму — место пересечения волокон зрительных нервов в мозгу.

    О чем говорят слепые пятна


    Слепые пятна называются скотомами. В области скотомы зрение может пропасть совсем или быть размытым. Если человек сам способен ощущать, что в его глазу есть слепое пятно — это положительная скотома, причиной которой может быть поражение зрительного нерва. Если пациент не понимает, что его поле зрения несовершенно, скотома называется отрицательной и устанавливается с помощью диагностирования. Часто причиной становится нарушение работы структур головного мозга.


    Понять причину возникновения слепого пятна можно также по его форме и месту расположения:

    • Если скотома появилась прямо в зрительном центре или рядом с ним, причиной может быть заболевание макулы или зрительного нерва.
    • Если скотома окружает центральный участок поля зрения кольцом, она может говорить о пигментной дистрофии сетчатки.
    • Если слепое пятно располагается по краям области зрения, проблемы могут быть с сосудистой оболочкой.


    Чаще скотомы говорят о повреждении глаза, а не мозга.

    Как понять, что выпали поля зрения


    Если вы заметили, что выпали поля зрения, нужно сразу же пройти консультацию невролога и офтальмолога. Однако проблема диагностирования выпадения полей зрения заключается в том, что человек не всегда сам осознает, что зрение нарушено. Пройдите диагностику, даже если есть небольшое подозрение на непорядок со зрением. Особенно, если вы недавно перенесли или переносите болезнь, приводящую к выпадению полей зрения: инсульт, опухоль, глаукому, нервное перенапряжение и т. д.


    Существуют косвенные признаки нарушения: мигрень, вспышки, дымка или давление в глазах, головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата. Их появление — тоже причина пройти диагностику у врача. Своевременное начало лечения избавит от неопределенности и беспокойства.


    Подведем итог:

    1. Выпадение полей зрения — это не болезнь сама по себе, а симптом других заболеваний.
    2. Участки зрения могут выпадать не только из-за повреждений глаз, но и из-за болезней мозга.
    3. Каждое нарушение в работе глаза или мозга вызывает специфическую проблему с полем зрения.
    4. Нарушение зрения — серьезный повод обратиться к врачу.


    Глаза — сложные инструменты, и нарушение их работы говорит о серьезных внутренних проблемах. Выпадение зрения — один из сигналов, на который следует обратить внимание.

    Снижение остроты зрения: причины нечеткого, размытого зрения, капли для лечения.

    Главная страницаглазные ЗаболеванияЗаболеванияЧто такое нечеткое зрение? Причины и способы лечения

    Нечеткое зрение означает потерю остроты зрения, вследствие чего предметы выглядят нерезкими и размытыми.

    Основными причинами нечеткого зрения являются ошибки рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм — и пресбиопия. Однако нечеткое зрение может также быть симптомом более серьезных проблем, в том числе потенциально угрожающих зрению заболеваний глаз или неврологического расстройства.

    Нечеткое зрение может затрагивать оба глаза, но некоторые люди испытывают нечеткое зрение только в одном глазу.

    Затуманивание зрения, при котором предметы плохо различимы и выглядят «белесоватыми,» очень похоже на нечеткое зрение. Затуманивание зрения обычно является симптомом заболеваний, например, катаракты.

    Как нечеткое зрение, так и затуманивание зрения могут быть симптомами серьезной болезни глаз, особенно если они появляются внезапно.

    Чтобы определить, имеется ли у вас нечеткое зрение и каковы его причины, обратитесь к окулисту для проведения комплексного обследования глаз.

    ТРЕБУЕТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗ? Найти окулиста поблизости и записаться на прием.

    Нечеткое зрение: причины и лечение

    Миопия: Симптомы миопии (близорукости) включают косоглазие, напряжение глаз, головные боли и нечеткое зрение в одном или обоих глазах. Миопия является наиболее распространенным нарушением рефракции, при котором предметы на расстоянии выглядят нечеткими.

    Очки, контактные линзы и рефракционная операция, например, ЛАСИК и ФРК являются наиболее распространенными способами коррекции близорукости.

    Гиперметропия: Если у вас гиперметропия (дальнозоркость), то отделенные предметы выглядят четкими, но глаза не могут надлежащим образом сосредоточиться на предметах, расположенных вблизи — либо рассматривание таких предметов вызывает необычное напряжение глаз и усталость. В случае сильной дальнозоркости даже отдаленные предметы могут выглядеть нечеткими.

    Как и при миопии, гиперметропию можно корректировать с помощью очков, контактных линз или рефракционной операции на глазах.

    Астигматизм: нечеткое зрение на любом расстоянии часто является симптомом астигматизма. Астигматизм относится к нарушениям рефракции, и обычно его причиной является неправильна форма роговицы.

    При астигматизме световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатке, чтобы сформировать четкое зрение, независимо от расстояния, на котором предмет находится от глаз.

    Астигматизм, так же как близорукость и дальнозоркость, можно корректировать с помощью очков, контактных линз или рефракционной операции.

    Пресбиопия: Если вам за 40 лет и вы начинаете замечать нечеткое зрение вблизи — например, при чтении текстового сообщения, ресторанного меню, этикетки на продуктах питания или другого текста, напечатанного мелким шрифтом — скорее всего, это связано с началом развития пресбиопии, обычной возрастной проблемы со зрением.

    Хотя симптомы пресбиопии такие же, как при гиперметропии (нечеткое зрение вблизи; напряжение глаз при чтении), пресбиопия является возрастной утратой способности зрения фокусироваться на объектах, расположенных неподалеку, из-за снижения эластичности хрусталика глаза.

    К распространенным методам лечения пресбиопии относятся прогрессивные линзы, мультифокальные контактные линзы, бифокальные очки и очки для чтения. Кроме того, имеются варианты хирургической коррекции пресбиопии — в том числе линзы-вкладыши, пресбиЛАСИК и кондуктивная кератопластика.

    У всех очков, предназначенных для коррекции рефракционных нарушений и пресбиопии, четкость и комфорт можно повысить с помощью антибликового покрытия и фотохромных линз. Для получения подробной информации обратитесь к своему окулисту.

    Вверху изображение джек-рассел терьера при нормальном зрении, а размытое фото посередине показывает, как собака может выглядеть для близорукого человека. Внизу изображение нечеткое и затуманенное, как оно может видеться человеком с катарактой.

    Изображение джек-рассел терьера, как его может видеть человек с нечетким зрением.

    Изображение джек-рассел терьера размытое и затуманенное, демонстрирующее то, как его видит человек с катарактой.

    Хроническая сухость глаз: Синдром сухого глаза может влиять на глаза во многих отношениях, в том числе вызывая изменчивое нечеткое зрение. При этом состоянии может помочь заменитель слезной жидкости (смазывающие глазные капли), но для лечения тяжелых случаев сухости глаз могут потребоваться отпускаемые по рецепту препараты или обтураторы слёзных точек, чтобы обеспечить комфорт и здоровье глаз, и сохранить хорошее зрение.

    Беременность: Нечеткое зрение часто возникает во время беременности и иногда сопровождается двоением в глазах (диплопией). Гормональные изменения могут изменить форму и толщину роговицы, что приводит к нечеткому зрению. Кроме того, у беременных женщин часто отмечается сухость глаз, что может вызывать нечеткое зрение.

    Обо всех нарушениях зрения во время беременности необходимо всегда сообщать окулисту, у которого вы наблюдаетесь. Хотя нечеткое зрение не всегда является серьезным проявлением, в некоторых случаях оно может служить показателем гестационного сахарного диабета или повышенного артериального давления.

    Глазные мигрени или мигреневые головные боли: Обычно не причиняющие вреда и являющиеся временными явлениями, нечеткое зрение, мерцающий свет, ореолы и зигзагообразные узоры являются распространенными симптомами перед началом глазной мигрени или мигреневой головной боли.

    Плавающие «мушки» в глазах: Зрение может быть размыто временными черными точками или плавающими «мушками», плывущими у вас в поле зрения. Плавающие «мушки» в глазах обычно появляются, когда гелеобразное стекловидное тело глаза с возрастом начинает разжижаться, в результате чего в стекловидном теле внутри глаза могут свободно плавать микроскопические кусочки ткани, создавая тени на сетчатке.

    Внезапный всплеск плавающих «мушек» в глазах может свидетельствовать о разрыве или отслоении сетчатки, и вам следует немедленно обратиться к окулисту.

    Нечеткое зрение после ЛАСИК: Зрение может быть нечетким или размытым сразу после ЛАСИК или любого другого вида рефракционной операции. Четкость зрения, как правило, улучшится в течение нескольких дней, но для полной стабилизации зрения может потребоваться больше времени.

    Глазные капли и лекарственное препараты: Некоторые глазные капли — особенно глазные капли, содержащие консерванты — могут вызывать раздражение и нечеткое зрение.

    Кроме того, некоторые лекарственные препараты, например, таблетки от аллергии, могут вызвать побочные эффекты в виде сухости глаз и нечеткого зрения. Во время комплексного обследования глаз, окулист может проконсультировать вас по поводу того, могут ли какие-либо из принимаемых вами лекарственных препаратов вызывать нечеткое зрение.

    Слишком длительное ношение контактных линз: Ношение однодневных контактных линз (да и любых контактных линз) в течение более длительного периода времени, чем предписано окулистом, приведет к тому, что на линзах начнут откладываться белки и другие загрязнения, содержащиеся в слезной пленке. Вследствие этого может возникать нечеткое зрение и повышается риск развития глазных инфекций.

    Нечеткое зрение может быть симптомом серьезной болезни глаз

    Если у вас внезапно возникло нечеткое зрение в одном глазу и вам за 60, то, возможно, что у вас появилось макулярное отверстие в центральной зоне сетчатки.

    Внезапная нечеткое зрение также может быть симптомом отслоения сетчатки, глазного герпеса или неврита зрительного нерва (воспаления зрительного нерва).

    Определенные патологии и заболевания глаз, как например перечисленные ниже, могут привести к необратимой потере зрения, поэтому при внезапном появлении нечеткого зрения важно обратиться к окулисту для диагностики и лечения.

    Катаракта: Изменения зрения, например, нечеткое зрение или затуманивание зрения, а также блики и ореолы вокруг источников света в ночное время могут быть симптомами катаракты. Непролеченные катаракты могут постепенно ухудшаться и привести к потере зрения вплоть до слепоты. Но замена катаракты искусственным хрусталиком в ходе операции по удалению катаракты очень успешно восстанавливает утраченное зрение.

    Глаукома: Нечеткое зрение или «туннельное зрение» могут быть симптомами глаукомы. Без лечения зрение продолжит ухудшаться и может привести к необратимой слепоте.

    Возрастная макулярная дегенерация: Нечеткое зрение и искажение зрительного восприятия, когда прямые линии выглядят волнистыми или прерванными, могут быть симптомами возрастной макулярной дегенерации (ВМД), которая является основной причиной слепоты среди пожилых людей.

    Диабетическая ретинопатия: Если у вас сахарный диабет, необъяснимое нечеткое зрение может быть связано с началом диабетической ретинопатии, угрожающего зрению заболевания, которое повреждает сетчатку глаза.

    Сердечно-сосудистое заболевание и другие системные заболевания: Нечеткое зрение, зачастую в сочетании с двоением в глазах, может быть симптомом неотложного состояния, например, инсульта или кровоизлияния в головной мозг. Это также может быть ранним признаком рассеянного склероза. Если у вас внезапно появилось нечеткое зрение или двоение в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

    Незначительное нечеткое зрение, которое то возникает, то проходит, то может быть связано с усталостью, напряжением глаз или чрезмерным воздействием солнечного света.

    Однако внезапные или продолжающиеся изменения зрения, например, нечеткое зрение, двоение в глазах, туннельное зрение, слепые пятна, ореолы или помутнение в глазах, могут быть признаками серьезного заболевания глаз или других проблем со здоровьем.

    У ВАС НЕЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости и определить, что является причиной нечеткого зрения, и какое лечение будет наиболее эффективным.

    Страница опубликована в ноябрь 2020

    Страница обновлена ​​в апрель 2021

    Причины временной потери зрения. Как быть и что делать если это случилось. | Диабет. Здоровье. Кулинария.

    Здравствуйте дорогие друзья! Вчера просматривала свои лекции по диабету и наткнулась на очень важную тему. Это — внезапная потеря зрения. Если бы этого не произошло на моих глазах наверное и не вспомнила бы. На самом деле это очень актуальная проблема. Не все знают и очень многие , даже если это случилось, не придают этому внимания. Да и я в том числе. Мало кто придаст этому хоть какое- то значение. Ну пропало зрение , через некоторое время восстановилось. И что тут такого?.

    Как это бывает, у кого ? А это может быть с каждым. Особенно у диабетиков и гипертоников.

    Временная потеря зрения наступает всегда в одном глазу. Это не вызывает никаких болезненных ощущений .Вы не чувствуете боль или еще какие-то неприятные симптомы. Может длиться от одной минуты до нескольких. Это полная темнота или как будто тень. Чаще полная темнота. Через несколько минут зрение возвращается Может повториться снова, но уже в другом глазу.

    Врачи говорят, что это случается только у пожилых людей. Это не так! Врачи утверждают, что временная потеря зрения только у страдающих атеросклерозом и сосудистыми заболеваниями. Я бы поспорила с этим утверждением.

    Что происходит при этом? Сгустки крови( тромбы) отрываются от стенки артерии и попадают в сосуды глаза. Тем самым блокируют кровоснабжение сетчатки. Когда тромб разрушается, зрение возвращается.

    Важно! Врачи называют это состояние ишемической атакой. И тут возникает опасность возникновения инсульта или инфаркта. Могут возникнуть и такие проблемы , вызванные острой потерей зрения, как : — высокое внутричерепное давление;

    • спазм сосудов глазного дна.

    Что нужно срочно сделать. ? Вызвать скорую или врача , или на следующий день к к любому доктору ,просто бежать с объяснением ситуации .Так как могут быть непоправимые последствия. Самое страшное — потеря зрения полностью. Не сразу.

    Если это у вас было или если это не дай бог случится, не принимайте это за случайность и что это пройдет, мол ничего страшного. Нет, поверьте, не пройдет и может кончиться весьма плачевно. Я это точно знаю.

    И еще бывает почернение одного глаза. Тоже не медлите! И не слушайте людей, которые могут вам сказать, что это ерунда, такое было и ничего. Не верьте, идите к врачу.

    Не хотелось писать об этом .Умер муж 2 года назад. И именно перед смертью была потеря зрения всего на 15 минут, потом сердечная недостаточность и отек легкого, и не спасли 3 скорые..Ему было всего 54 года. Военный, прошел афган. здоровье хорошее было и вот.

    До встречи на канале. Читаете, подписывайтесь, комментируйте. Всем спасибо.

    Затуманивание зрения — причины и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве.

    Содержание

    1. Причины возникновения
    2. Если «туман» появляется только в одном глазу
    3. Лечение

    Затуманивание зрения – довольно распространенный симптом при самых разных патологиях глаз. Основное его проявление – нарушение зрения с утерей способности различать детали при взгляде вдаль либо при зрительной работе вблизи.

    Проявление тумана возможно как на одном, так и на обоих глазах (одно- и двустороннее затуманивание зрения). Нередко этот признак становится важной деталью в диагностике заболевания.

    Появление тумана в глазах говорит о снижении остроты зрения или его резкости. Как правило, подобное состояние развивается постепенно. При внезапном снижении зрения с наступлением полной слепоты, речь идет о симптоме потери зрения.

    Причины возникновения

    Возникновение тумана перед глазами — явление вполне объяснимое и может быть спровоцировано следующими факторами:

    • Помутнение роговицы глаза. Патология обусловлена воспалительными заболеваниями глаза, травмами, ожогами, дистрофией.
    • Помутнение хрусталика. Подобное явление носит название катаракты и в большинстве случаев объясняется возрастными изменениями в веществе хрусталика глаза. Катаракта – особенно частая причина тумана перед глазами у людей после 50-60 лет.
    • Заболевание сетчатки. Затуманивание зрения способны вызывать диабетическая и гипертоническая ретинопатии, хориоретиниты, увеиты, макулярная дегенерация.
    • Патологии зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва на начальной стадии сопровождается ощущением размытости видимых объектов, этот туман и является первым симптомом заболевания. Затем присоединяются боли при движении глаза.
    • Нарушения рефракции. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — это самая частая причина тумана в глазах. Для устранения данного симптома, необходима правильная коррекция зрения очками или контактными линзами. Иногда затуманивание зрения возможно и при ношении контактных линз. В этом случае необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы исключить возможное воспаление роговицы.
    • Компьютерный зрительный синдром. Длительная работа за компьютером и вызванное этим переутомление зрения часто сопровождается жалобами на туман в глазах. Это объясняется спазмом фокусирующей изображение мышцы. После достаточного отдыха, зрение как правило восстанавливается.
    • Закапывание глазных капель. Некоторые глазные капли вызывают временное затуманивание зрения, о чем всегда информируется в инструкции к препарату.
    • Вторичная катаракта. Через некоторое время после операции по поводу катаракты, перед оперированным глазом может появляться белесый туман. Он свидетельствует о помутнении хрусталиковой капсулы и легко устраняется лазерным рассечением.

    Если «туман» появляется только в одном глазу

    Это может быть симптомом воспалительного заболевания, поразившего глаз. К таким заболеваниям, специалисты относят кератит, конъюнктивит, иридоциклит. В этом случае, туман перед глазом будет не единичным симптомом. Также могут появиться: покраснение, жжение, боль, слезотечение, а в некоторых случаях, выделения из глаза и потеря части поля зрения. Именно эти проявления заболеваний должны побудить безотлагательно обратиться к врачу.

    Лечение

    Как уже было упомянуто, туман перед глазами является лишь симптомом заболевания, поэтому его устранение возможно только при лечении причины его вызвавшей. Так коррекция зрения очками и контактными линзами решает проблему в случае аномалий рефракции. Кроме того, правильно подобранные очки уберут туман на начальных стадиях катаракты.

    Во всех остальных случаях необходимо лечить основное заболевание и делать это нужно, как можно скорее. Поэтому, если у вас постоянно или периодически стал возникать туман перед глазами, обязательно обратитесь к специалисту.

    Врачи нашей клиники имеют огромный практический опыт и готовы помочь пациенту в решении любых, даже самых сложных офтальмологических проблем. Однако чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучшие результаты можно гарантировать.

    Снижение зрения, слуха

    Какое МРТ сделать при снижении зрения и/или слуха?

    Многие считают, что снижение слуха, зрения, памяти происходит только с возрастом, и что страдают от этих симптомов лица пожилого возраста. Но современная реальность такова, что эти неприятные симптомы болезни могут проявляться и у лиц средней возрастной группы.

    Симптомами каких заболеваний могут быть снижение зрения и слуха?

    1. Одно из самых распространенных заболеваний, среди симптомов которого есть и снижение зрения, и снижение слуха – это остеохондроз шейных позвонков.  Нарушается мобильность шейных позвонков,  а разрастание тканей остеофитов (позвоночных отростков) приводит к пережатию нервов и кровеносных сосудов, питающих ткани головного мозга. Это приводит к развитию так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором нарушается кровоснабжение определенных участков мозга, что, в свою очередь вызывает приступы головокружения и гипоксии.


    В числе симптомов синдрома позвоночной артерии отмечают:


    • приступы головной боли, локализованные в затылочной области;


    • нарушения слуха – шум в ушах, одностороннее снижение слуха;


    • нарушения зрения – боль и мушки перед глазами, снижение остроты зрения, пелена перед глазами;


    • головокружения, возникающие при резких движениях головой и изменении положения тела в пространстве.

    МРТ шейного отдела позвоночника и его сосудов помогут врачу-специалисту установить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

    2. Причиной снижения зрения могут являться и системные заболевания. Такие эндокринные заболевания, как аденома гипофиза, Базедова болезнь, сахарный диабет могут вызывать ухудшение зрения.

    Основным методом диагностики аденомы гипофиза является МРТ, позволяющая выявить опухоль, а также оценить ее положение в турецком седле и взаимоотношения с окружающими структурами мозга, прежде всего хиазмой и зрительными нервами.

    3. Злокачественные образования и наличие метастаз в прилегающие структуры также может вызывать потерю зрения и слуха. В этом случае МРТ  считают наиболее информативным методом диагностики.


    МРТ глазных орбит, например, дает исчерпывающее представление о форме, глубине и распространении новообразований и воспалений. С его помощью можно точно локализовать опухоли в орбите глаза, зрительном нерве, глазном яблоке, мышцах глаза, тахиазме и интракраниальных структурах. Этот метод исследования позволяет специалистам в деталях оценить состояние всех структур глаза, а также состояние системы его кровоснабжения и мягких тканей, артерий и вен глаз.

    При обнаружении у себя таких симптомов, как снижение зрения и потеря слуха, не тяните визит к врачу.  Своевременное выявление заболевания дает больше шансов для полного выздоровления.



    Телефон в Сыктывкаре(8212) 21-81-95

    Телефон в Ухте(8216) 76-79-20

    Возврат к списку

    Клиники Чайка — Chaika.com

    Зрительная система человека состоит из двух частей — глаз, то есть периферических аппаратов, улавливающих световую энергию, и нервных структур головного мозга, позволяющих воспринимать, обрабатывать и анализировать полученную информацию. В основе снижения зрения могут лежать как заболевания глаз, так и неврологическая патология. 

    Причины снижения зрения

    • Чаще всего снижение остроты зрения связано с изменением оптических свойств глаза из-за врожденных анатомических особенностей или под влиянием внешних факторов. В этом случае параметры основных оптических сред глаза (роговицы, хрусталика, глазного яблока) отличаются от нормальных. К таким изменениям относятся близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм. Поставив диагноз, офтальмолог может предложить варианты улучшения зрения, подобрав пациенту очки или контактные линзы. 

    Особенно важно выявлять проблемы со зрением и подбирать адекватную оптическую коррекцию детям раннего возраста, когда у них происходит развитие и становление зрительных функций. Это позволяет избежать таких опасных осложнений, как амблиопия (стойкое снижение, недоразвитие остроты зрения без возможности его улучшения) и косоглазие. 

    • Оптические среды глаза могут менять свои свойства, терять прозрачность с течением времени (помутнение хрусталика — катаракта), в результате травм (эрозия, ранение роговицы), воспалительных заболеваний (воспаление роговицы — кератит). 
    • Травмы, химические и термические ожоги глаз часто требуют срочной помощи офтальмолога и могут приводить не только к снижению зрения, но и к его утрате. 
    • К существенному снижению остроты центрального и периферического (бокового) зрения могут приводить воспалительные заболевания оболочек глаза (увеит — воспаление сосудистой оболочки, ретинит — воспаление сетчатки) и оптические невриты (воспаление зрительного нерва). 
    • Самые частые причины слепоты у взрослых — это сахарный диабет и глаукома (потеря зрения в результате повышения уровня внутриглазного давления и гибели волокон зрительного нерва). Изменение структуры глаза и потеря зрения при этом могут происходить постепенно, почти бессимптомно и незаметно для пациента. К сожалению, глаукома часто диагностируются уже на стадии существенного снижения зрения. Поэтому так важны профилактические осмотры в возрасте старше 40 лет и профилактические осмотры пациентов с сахарным диабетом. 

    Глаукома может возникать и в раннем возрасте, в том числе на первом году жизни. Среди причин слепоты у детей первого года жизни лидируют врожденная глаукома и ретинопатия недоношенных (заболевание сетчатки глаза, обусловленное незрелостью его структур). Все дети (особенно недоношенные) в первый год жизни обязательно должны пройти осмотр окулиста. 

    • Частая причина потери остроты зрения — изменение сетчатки. Сетчатка — это внутренняя, сложно устроенная оболочка глаза, в которой берет начало нервный отдел зрительной системы. Состояние центральных и периферических отделов сетчатки может ухудшаться с течением жизни (макулярная дегенерация сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки, разрывы, отслойка сетчатки), как следствие травм глаз, сосудистых заболеваний, из-за нарушения питания сетчатки у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, хроническими инфекционными заболеваниями.  
    • Заболевания зрительного нерва нередко заканчиваются стойким невосполнимым снижением остроты центрального или бокового зрения. Заболевания зрительного нерва могут быть симптомом серьезной неврологической патологии. 

    Своевременное обращение к офтальмологу и следование его рекомендациям — самые важные условия сохранения полноценного зрения, а значит, и высокого качества жизни пациента. 

    Внезапная слепота может быть симптомом серьезного заболевания.

    Внезапная потеря зрения может быть признаком серьезного заболевания, и ее необходимо лечить как можно быстрее.

    Если вы внезапно ослепли , вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью . Ранняя диагностика и лечение могут помочь сохранить ваше зрение.

    Симптомы внезапной слепоты

    Внезапная потеря зрения не обязательно означает полную слепоту.Внезапная слепота может произойти на один или оба глаза, а потеря зрения может быть частичной или полной.

    При полной потере зрения зрение в пораженном глазу (или глазах) полностью теряется, так что пораженным глазом ничего не видно. При частичной потере зрения в пораженном глазу может сохраняться зрение.

    Внезапная потеря зрения может включать внезапную потерю периферического зрения, внезапную потерю центрального зрения или даже внезапное затуманивание зрения. Внезапное появление пятен в поле вашего зрения также может быть признаком более серьезного заболевания.

    Внезапная слепота может длиться недолго, например, несколько секунд или часов; тем не менее, это потенциально может быть постоянным, особенно если не лечить быстро.

    Причины внезапной потери зрения

    Внезапная потеря зрения может произойти по ряду причин. Многие основные проблемы очень серьезны и потенциально могут угрожать зрению или даже жизни. Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы внезапно потеряете зрение.

    Повреждение сетчатки

    Сетчатка — это поверхность фокусировки в задней части глаза. Любое повреждение сетчатки, например отслоение сетчатки или макулярное отверстие, может стать причиной внезапной слепоты.

    Отслоение сетчатки может вызвать полную потерю зрения на пораженный глаз или привести только к частичной потере зрения, создавая впечатление, будто занавеска блокирует часть вашего зрения.

    Макула — это центральная область фокусировки сетчатки в задней части глаза.Когда возникает макулярное отверстие, вы теряете центральное зрение, в то время как периферическое или «боковое» зрение остается.

    Кровоизлияние в стекловидное тело

    При некоторых заболеваниях глаз кровь может просачиваться в «гель» стекловидного тела внутри глаза. Это известно как кровоизлияние в стекловидное тело. В этом случае он может блокировать попадание света в глаз, вызывая внезапное затуманивание зрения или внезапное появление пятен в поле зрения.

    Серьезные заболевания

    Есть некоторые серьезные заболевания, которые могут вызвать внезапную слепоту, например инсульт или опухоль головного мозга.Хотя эти причины встречаются довольно редко, тем не менее важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Лечение внезапной слепоты

    Если вы почувствовали внезапную слепоту или внезапную потерю зрения, вам необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Лечение будет зависеть от причины вашей внезапной слепоты, но в большинстве случаев внезапной слепоты, чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на хороший результат.

    Чтобы обсудить любой из вышеперечисленных симптомов, закажите консультацию для экспертного диагноза и ознакомьтесь с возможными вариантами лечения, позвонив нам по телефону 01392 699969 или свяжитесь с нами через Интернет.

    Поделись этим:

    Потеря зрения | Потеря зрения одним глазом

    Острая закрытоугольная глаукома

    Острая закрытоугольная глаукома также называется закрытоугольной глаукомой или узкоугольной глаукомой. «Острый» означает, что он начинается внезапно и без предупреждения.

    «Глаукома» означает, что давление жидкости внутри одного или обоих глаз слишком высокое. «Закрытый угол» означает, что радужная оболочка — круглая цветная полоса в глазу — не расширяется должным образом и блокирует естественный дренажный механизм в глазу.Жидкость накапливается и вызывает повышение давления.

    Точная причина глаукомы неизвестна. Это может быть наследственная черта.

    Острая закрытоугольная глаукома может быть вызвана чрезмерным расширением глаз, например, при ходьбе от яркого света в полной темноте.

    Симптомы включают внезапную боль в глазах, головную боль, тошноту, нечеткость зрения и видимость радужной ауры вокруг огней. Это неотложная медицинская помощь. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и тщательного обследования глаз.

    Лечение включает в себя операцию по исправлению механизмов расширения и дренажа глаз, а также применение рецептурных глазных капель и пероральных лекарств.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: головная боль, тошнота или рвота, изменения зрения, тяжелое заболевание, боль в глазах

    Срочность: Приемное отделение больницы

    Заболевание зрительного нерва

    Это официально известное состояние неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION) относится к потере кровотока к зрительному нерву (который является информационным кабелем, соединяющим глаз с мозгом).Это состояние обычно вызывает внезапную потерю зрения на один глаз без какой-либо боли.

    Редкость: Ультра редко

    Основные симптомы: потеря зрения, нечеткое зрение, боль в глазах

    Симптомы, которые всегда возникают при заболевании зрительного нерва: потеря зрения

    Срочность: Больница скорой помощи

    Инсульт или ТИА (транзиторная ишемическая атака)

    Преходящая ишемическая атака, или ТИА, иногда называют «мини-инсультом» или «предупреждающим инсультом».«Любой инсульт означает, что кровоток где-то в головном мозге был заблокирован сгустком.

    Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя любой может испытать ТИА.

    Симптомы являются« временными », то есть они появляются и исчезнут в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или движется сам по себе. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятную речь, нарушение зрения и внезапную сильную головную боль.

    ТИА помогает не причинить непоправимого ущерба, потому что это быстро закончится.Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

    Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.

    Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи

    Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторная ишемическая атака): двусторонняя слабость

    Срочно: Скорая медицинская помощь

    Рассечение сонной артерии

    Расслоение сонной артерии — это разрыв в слое стенки кровеносного сосуда, называемого сонной артерией, одной из двух таких артерий, обнаруженных в шее.Стенки кровеносных сосудов обычно имеют три слоя, и разрыв любого из них может позволить крови течь в результат.

    Гранулематоз Вегенера

    Гранулематоз Вегенера, позднее переименованный в гранулематоз в полиангиит, представляет собой заболевание, при котором нарушается регуляция иммунная система вызывает обширное воспаление мелких кровеносных сосудов по всему телу. Это приводит к замедлению или нарушению притока крови к носу, пазухам, горлу, легким и почкам.

    Симптомы могут быть широко распространенными и поражать различные части тела, такие как глаза и уши или дыхательную систему, но обычно начинаются с лихорадки, утомляемости, потери аппетита и потери веса.При лечении возможно полное выздоровление; однако это состояние может быть фатальным.

    Лечение включает иммунодепрессанты для краткосрочного и долгосрочного контроля над заболеванием.

    Редкость: Очень редко

    Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боль в суставах, одышка, лихорадка

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Диабетическая ретинопатия

    Диабетическая ретинопатия — это диабетическая ретинопатия. у людей с диабетом повреждается сетчатка.Факторы риска развития диабетической ретинопатии включают высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, генетические факторы, хирургическое вмешательство по поводу катаракты, половое созревание ..

    Отслоение сетчатки

    Сетчатка — это слой ткани глаза. Когда сетчатка отслаивается, ее нормальное положение нарушается, что приводит к изменению зрения.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: плавающих точек в поле зрения, мигающие огни в поле зрения

    Симптомы, которые всегда возникают при отслоении сетчатки: плавающих точек в поле зрения

    Симптомы, которые никогда не возникают при отслоении сетчатки: Боль в глазах, покраснение глаз, зуд в глазах, слезотечение в обоих глазах

    Срочно: Приемное отделение больницы

    Новая мигрень

    Новая или впервые возникшая мигрень означает, что человек никогда раньше не испытывал мигрени.Мигрень — это односторонняя головная боль, которая вызывает сильную боль и пульсацию из-за расширения кровеносных сосудов в головном мозге.

    Точная причина впервые возникшей мигрени неизвестна, но ряд причин изучается:

    • Беременность.
    • Добавки изофлавонов сои, особенно для мужчин.
    • Употребление или чрезмерное употребление определенных лекарств.
    • Травматическая черепно-мозговая травма.
    • Ангиома, представляющая собой скопление расширенных кровеносных сосудов в головном мозге.
    • Осложнение операции по поводу некоторых пороков сердца.

    Любой человек, у которого внезапно возникла сильная головная боль, должен быть осмотрен врачом, чтобы исключить более серьезную причину. Преходящая ишемическая атака, также известная как ТИА или мини-инсульт, может иметь симптомы, похожие на мигрень, но гораздо более серьезные.

    Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации, например, компьютерной томографии.

    Лечение мигрени зависит от человека. Могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, и есть ряд лекарств, которые можно попробовать.

    Редкость: Обычная

    Основные симптомы: Новая головная боль, утомляемость, тошнота, легкая головная боль, головная боль, усиливающаяся при движении головы

    Симптомы, которые всегда возникают при новой мигрени: Новая головная боль

    Симптомы, которых никогда не бывает возникают с новой мигренью: лихорадка, диарея, продуктивный кашель, головная боль в результате травмы головы

    Срочность: Самолечение

    Гигантоклеточные артерии

    Гигантоклеточный артериит — заболевание, вызывающее воспаление артерий волосистой части головы. шея и руки.Он сужает артерии, что препятствует хорошему кровотоку.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: усталость, боль в суставах, новая головная боль, лихорадка, мышечные боли

    Срочность: Врач первичной помощи

    Временная потеря периферического зрения: причины, лечение, профилактика

    Если вы похожи на большинство людей, потеря зрения, вероятно, пугает вас. Общенациональный опрос, проведенный в 2016 году Университетом Джона Хопкинса, показал, что американцы всех возрастов и этнических групп считают, что худшим результатом для здоровья будет потеря зрения.

    Неудивительно, что большинство респондентов также поддержали профилактику и лечение глаз, что является практичным, поскольку наличие квалифицированного окулиста в вашем углу может помочь выявить проблемы на ранней стадии и помочь защитить вас от временной и постоянной потери зрения.

    В этой статье основное внимание уделяется периферийному зрению, также известному как боковое зрение, которое дает нам возможность видеть по сторонам, выше и ниже нашей центральной точки фокусировки. Эта статья предоставит информацию о причинах временной потери периферического зрения, способах ее предотвращения и вариантах лечения.

    Как ощущается временная потеря периферического зрения?

    Представьте, что вы находитесь в каюте круизного лайнера. Вы стоите в нескольких футах от иллюминатора. С нормальным зрением вы увидите иллюминатор, небо и океан снаружи, которые находятся в вашем центральном зрении. Вы также увидите участки не совсем белых стен и потолка, торцевой столик и лампу справа от иллюминатора и многое другое, потому что у вас нормальное периферическое зрение.

    Если вы потеряете периферическое зрение, края комнаты, в которой вы стоите, могут размыться и исчезнуть с вашего бокового зрения, а если периферическое зрение полностью исчезнет, ​​вы увидите только иллюминатор и то, что находится снаружи.

    Что вызывает туннельное зрение?

    Американская академия офтальмологии (AAO) утверждает, что потеря периферического зрения (также называемая туннельным зрением) может быть вызвана следующими причинами:

    Диабетическая ретинопатия

    Высокий уровень сахара в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды сетчатки — области глаза, воспринимающей свет. По мере прогрессирования повреждения могут быть очевидны изменения зрения, в том числе потеря периферического зрения.

    Глаукома

    Это заболевание повреждает зрительный нерв, который связывается с мозгом из-за повышения давления в глазу.Залог успешного лечения этого заболевания — ранняя диагностика и лечение. Когда нерв поврежден, это может вызвать потерю периферического зрения, а если его не лечить, со временем может возникнуть полная потеря зрения.

    Пигментный ретинит

    Это генетическое заболевание повреждает сетчатку и обычно поражает подростков и молодых людей, но может поражать людей в любом возрасте. Куриная слепота обычно является первым симптомом, но она может прогрессировать до неспособности различать цвета, а затем до потери периферического зрения.

    Что вызывает временную потерю периферического зрения?

    Причин может быть множество, от состояния здоровья и эмоционального стресса до давления на сетчатку. Вот несколько известных причин, профилактических действий и методов лечения временной потери периферического зрения.

    Окулярная мигрень

    Если вы страдаете мигренью, возможно, вы испытали мигрень, которая была достаточно серьезной, чтобы вызвать периферическую потерю зрения на один глаз, либо с мигренозной головной болью, либо после нее.

    Согласно WebMD, причины глазной мигрени неизвестны, но некоторые эксперты предполагают, что они вызваны:

    • Спазмы сосудов сетчатки
    • Изменения нервных клеток, распространяющиеся по сетчатке

    Глазные мигрени обычно проходят сами по себе в течение 60 минут, поэтому их не лечат, и нет никаких известных профилактических методов лечения.

    Синдром вазовагального обморока

    Первичным симптомом вазовагального обморока, синдрома, характеризующегося падением артериального давления, которое приводит к обмороку, является временная потеря периферического зрения.Другие симптомы включают бледность кожи, головокружение и помутнение зрения.

    Синдром вызывается триггером, таким как вид крови, который вызывает снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления и приводит к таким симптомам, как потеря периферического зрения и обморок. Если вы чувствуете слабость или теряете периферическое зрение, клиника Мэйо предлагает лечь и поднять ноги вверх, чтобы кровь продолжала циркулировать.

    Избегая того, что вызывает событие, может помочь в профилактике, если вы испытываете обморок или потерю зрения, немедленно обратитесь к врачу.

    Экстремальная паника или стресс

    Хотя чувство эмоционального стресса само по себе не является причиной потери периферического зрения, изменения, такие как временное снижение артериального давления в чрезвычайно эмоциональное время, могут привести к временному затемнению или потере зрения, согласно AAO.

    В этих случаях потеря зрения обычно возвращается к норме и не требует лечения. Однако любая потеря зрения может указывать на что-то серьезное. Обратитесь к офтальмологу, чтобы убедиться, что вам не о чем беспокоиться.

    Если вы ищете хорошего офтальмолога, который поможет вам поддерживать здоровье глаз и диагностировать изменения в вашем зрении, закажите онлайн-встречу в Юго-западном офтальмологическом центре сегодня.

    Лечение потери зрения

    Глазные симптомы и состояния: потеря зрения

    Потеря зрения может быть пугающей, и всех людей с внезапной потерей зрения следует рассматривать офтальмологу как неотложную помощь. Здесь потеря зрения относится к сильному нечеткости зрения в одном или обоих глазах, часто до такой степени, что почти невозможно различить детали.В зрении могут быть большие слепые пятна или видимость, что что-то блокирует зрение. При этих симптомах почти всегда есть причина потери зрения, кроме простой смены очков.

    Многие вещи, вызывающие нечеткость зрения, также могут вызывать потерю зрения, если состояние достаточно серьезное. Эти условия обсуждаются на странице Blurred Vision. Многие другие проблемы с глазами могут вызвать потерю зрения наряду с другими симптомами. Также включены ссылки на страницы «Симптомы» и «Диагностика», основанные на этих других симптомах.

    Условия, обсуждаемые на этой странице:

    ————————————————- ——————————-

    Амауроз Фугакс

    Amaurosis fugax относится к временному потере зрения. Обычно это поражает один глаз, безболезненно и часто описывается как «тень, падающая на зрение» этого глаза. Затемнение может длиться несколько минут, а затем зрение возвращается. Проблема может повториться в будущем и повлиять на любой глаз. Чаще всего это происходит у пожилых людей с атеросклерозом и, возможно, сосудистыми заболеваниями, и происходит из-за того, что небольшие сгустки отрываются от стенок артерий, а затем застревают в сосудах глаза.Сгусток препятствует току крови к сетчатке, что приводит к потере зрения.

    Когда сгусток распадается, кровоток возвращается, как и зрение. Источником сгустка (или эмбола) обычно являются сонные артерии, ведущие вверх по шее к мозгу или от сердца. Эмбол может быть кристаллом холестерина, отложением кальция или настоящим кровяным сгустком. Эта проблема относится к той же категории, что и «транзиторные ишемические атаки» (или ТИА), которые могут предвещать инсульт. При этой проблеме показано сосудистое обследование и, возможно, антикоагулянты (использование антикоагулянтов).

    Другие проблемы, вызывающие временную потерю зрения, включают:

    • Закупорка позвоночных артерий, которые поднимаются вверх по задней части шеи и кровоснабжают зрительную часть головного мозга. Люди, у которых возникла эта проблема, могут заметить временное затемнение зрения, затрагивающее оба глаза, и, возможно, нарушение равновесия.
    • Повышенное внутричерепное давление (давление жидкости вокруг мозга) может вызвать кратковременную потерю зрения, особенно при движении, например при стоянии из положения сидя.Иногда даже движения глаз достаточно, чтобы вызвать временную потерю зрения.
    • Мигрень сетчатки — это спазм артерии, ведущей в глаз, которая снабжает сетчатку кровью. Этот спазм может привести к временному потере зрения с одной стороны и встречается довольно редко.
    Окклюзия артерии сетчатки (окклюзия центральной артерии сетчатки и окклюзия ветви артерии сетчатки)

    Если сгусток (эмбол) вырывается из стенки кровеносного сосуда, ведущего вверх по шее или к глазу, он может застрять в артериях сетчатки, вызывая затруднение кровотока в глазу и потерю зрения.В некоторых случаях сгусток быстро смещается, и зрение возвращается (Amaurosis fugax, обсуждалось выше). Однако, если сгусток большой, он не может сместиться, и зрение остается затемненным. Обычно это безболезненно, и потеря зрения является серьезной. В этом состоянии зрение может быть снижено до полной неспособности видеть свет из пораженного глаза. Если приток крови к сетчатке прерывается более чем на 1,5 часа (приблизительно), зрение может не вернуться, даже если сгусток вырвется и кровообращение восстановится.Это состояние может указывать на риск сердечных заболеваний и инсульта.

    Если человек с этим заболеванием быстро обращается за медицинской помощью к офтальмологу, можно предпринять меры для удаления сгустка до того, как произойдет необратимое повреждение. Необходимо немедленно обратиться за лечением к этому состоянию.

    Окклюзия вены сетчатки (Окклюзия центральной вены сетчатки и окклюзия ветвей вены сетчатки)

    Кровообращение сетчатки дренируется единственной веной, называемой центральной веной сетчатки.Если эта вена закупоривается, в глазу могут возникать различные проблемы, в зависимости от степени обструкции. Человек с этим заболеванием заметит нечеткость зрения, помутнение зрения и, возможно, слепые пятна и плавающие объекты в поле зрения. Обычно это начинается довольно внезапно, но со временем зрение может ухудшиться (от часов до дней). Редко это случается на обоих глазах одновременно. Проблема обычно вызвана основным сосудистым заболеванием, а иногда и аномальным свертыванием или густотой крови.Это не вызвано отрывом тромбов от артерий, как закупорка артерий.

    Не существует эффективного лечения для устранения закупорки вены, кроме лечения любого основного заболевания (диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина и т. Д.) И надежды на то, что вена откроется сама по себе. Около 1/3 случаев полностью разрешается с небольшим повреждением зрения. Около 1/3 остается без изменений с некоторой потерей зрения, а в 1/3 случаев ухудшение и развитие более серьезной потери зрения.В худших случаях может потребоваться лечение лазером, чтобы предотвратить опасную форму глаукомы (неоваскулярная глаукома), но лечение лазером не улучшит зрение. Проводятся исследования для оценки возможных лекарств или лазерного лечения, которые могут помочь людям с этим заболеванием. (Связанные темы см. В разделе Отек желтого пятна.)

    Инсульт (Цереброваскулярное нарушение, или CVA)

    Инсульт — это нарушение кровотока, ведущего к части мозга. Если пораженная часть мозга обслуживает зрение, при инсульте может произойти потеря зрения.Если поражена небольшая область мозга, в поле зрения может быть слепое пятно, соответствующее этой области. Однако при более сильном ударе может быть потеряна вся сторона зрения. Зрительная часть мозга имеет левую и правую стороны. Левая сторона обслуживает правую половину зрения обоих глаз, а правая сторона обслуживает левую половину. Таким образом, при инсульте одной стороны мозга человек может потерять соответствующую половину зрения обоих глаз. Большинство людей замечают это в большей степени из-за того, что глаз потерял внешнее поле зрения.(Например, удар левой стороны мозга приведет к потере правой половины зрения обоими глазами. Это будет внутренняя половина зрения левого глаза и внешняя половина зрения правого глаза. .)

    Инсульт, поражающий зрительную часть головного мозга, рассматривается как любой инсульт головного мозга, и обычно проблема оценивается терапевтами или неврологами.

    Макулярное отверстие

    У некоторых людей развивается дегенерация части сетчатки, которая обслуживает центральное зрение (зрение при чтении), которая называется макулой.В отличие от дегенерации желтого пятна, при которой происходит постепенное ухудшение состояния желтого пятна, возможно, связанное с кровоизлиянием под сетчатку, отверстие желтого пятна представляет собой резко очерченную потерю сетчатки в центре желтого пятна. Не совсем понятно, почему это происходит. Также существует риск поражения второго глаза. Обычно наблюдается довольно серьезная потеря зрения при чтении (центральное зрение), при этом слепое пятно появляется в центре. Периферическое зрение остается нормальным. Существует хирургическая процедура, которая может помочь заполнить некоторые дыры желтого пятна с некоторым восстановлением зрения.

    Отслоение сетчатки

    Отслоение сетчатки происходит, когда жидкость в глазу попадает за сетчатку и отрывает ее от стенки глаза изнутри. Обычно глазная жидкость не может попасть под сетчатку, но если на сетчатке возникает разрыв, может последовать отслоение. Отслоение сетчатки обычно воспринимается как темная область, которая вторгается в центральное зрение или закрывает его снаружи. Симптомы могут появиться внезапно или могут ухудшиться в течение короткого периода времени.Отслоение сетчатки, включая макулу (центральную визуальную часть сетчатки), приведет к значительной потере зрения. Отслоение сетчатки может быть восстановлено хирургическим путем, обычно с хорошими результатами, в зависимости от серьезности отслоения, продолжительности его существования и наличия поражения желтого пятна.

    Люди с высокой близорукостью могут подвергаться повышенному риску отслоения сетчатки, как и люди, перенесшие травму глаза. Есть определенные состояния сетчатки, которые в будущем приводят к отслоению, и иногда их лечат профилактически.Наиболее распространенным из них является разрыв сетчатки, и симптомы разрыва сетчатки обычно предшествуют ее отслоению (плавающие объекты и мигающие огни). Человек с такими симптомами должен быть незамедлительно обследован офтальмологом. (Для получения дополнительной информации см. Разрыв сетчатки.)

    Кровоизлияние в стекловидное тело

    Кровотечение в глаз может вызвать существенную потерю зрения, поскольку сгусток крови препятствует попаданию световых изображений на сетчатку. Основная полость глаза заполнена гелеобразным веществом, называемым стекловидным телом, и кровотечение в него является «кровоизлиянием в стекловидное тело».Кровь застревает в этом геле и не сразу опускается на дно глаза и не растворяется. Таким образом, симптомы обычно включают видение мутантов или пятен в поле зрения, которые со временем увеличиваются (и, возможно, мигающих огней). При более серьезных кровоизлияниях темное красноватое пятно, которое кажется движущимся, может закрывать зрение. Большинство кровоизлияний в стекловидное тело со временем проходят спонтанно, хотя некоторые из них необходимо удалить хирургическим путем. Самое главное — определить причину кровотечения.Кровотечение может возникнуть при следующих состояниях, некоторые из которых обсуждаются в другом месте:

    • Слезы сетчатки
    • Отслойка стекловидного тела — отделение гелеобразного стекловидного тела от сетчатки внутри глаза.
    • Диабет — как осложнение роста сосудов глаза.
    • Дегенерация желтого пятна — сильное кровоизлияние под желтым пятном, прорыв сетчатки и кровотечение в стекловидное тело.
    • Обструкция вены сетчатки — с кровотечением из аномальных кровеносных сосудов, растущих в ответ на обструкцию вены
    • Серповидно-клеточная анемия — это заболевание крови может вызвать проблемы с сосудами сетчатки, что может привести к кровоизлиянию в стекловидное тело.
    • Кровоизлияние в стекловидное тело, связанное с Вальсальвой — сильное натуживание может повысить венозное давление вокруг глаза настолько, что вызовет кровоизлияние в стекловидное тело. Это также может произойти при травме.

    Другие состояния, вызывающие потерю зрения, обнаруженные на других страницах:

    Ссылка на каждое условие приводится вместе с другими отличительными признаками условия.

    • Катаракта — серьезная катаракта может вызвать нечто большее, чем просто помутнение зрения. Некоторые катаракты вызывают потерю зрения в условиях яркого света.
    • Ссадина роговицы — Ссадина, расположенная в центре, может вызвать потерю зрения. Другие симптомы — боль, слезотечение, покраснение и ощущение, что что-то попало в глаз.
    • Язва роговицы — инфицированная роговица иногда может вызывать потерю зрения, сопровождающуюся болью и покраснением.
    • Глаукома (острая) — боль, нечеткость зрения, радуга вокруг огней. Тяжелая хроническая глаукома также может со временем вызвать потерю зрения.
    • Ирит — боль, чувствительность к свету, нечеткость зрения или потеря зрения.
    • Дегенерация желтого пятна — тяжелая дегенерация желтого пятна оставляет на сетчатке рубец или кровоизлияние, вызывая потерю зрения.
    • Неврит зрительного нерва — может вызвать внезапное затуманивание или потерю зрения, а иногда и боль при движении глаз.
    • Орбитальный целлюлит (инфекция) — инфекция орбиты за глазом может привести к нечеткости или двоению в глазах, боли и выпячиванию глаз.
    • Склерит — боль, нечеткость зрения, покраснение.
    • Гигантоклеточный артериит (височный артериит) — головная боль с нечеткостью или потерей зрения, обычно у пожилых людей.
    • Заболевание глаз, связанное с щитовидной железой — ощущение царапания, двоение или нечеткость зрения, выпученные глаза.
    • Увеит — воспаление в глазу может привести к появлению помутнений, боли и нечеткости зрения. Сильное воспаление может вызвать потерю зрения из-за воспалительного мусора в глазу.
    • Эндофтальмит — внутриглазная инфекция, обычно после операции на глазах с тяжелой потерей зрения и сильной быстро усиливающейся болью.

    Потеря зрения временная (Amaurosis Fugax)

    Что такое амавроз фугакс?

    Amaurosis fugax — временная потеря зрения, обычно только на один глаз, которая длится от секунд до минут.Это также называется эпизодической слепотой. Это редкая проблема. Если это все же произойдет, его можно вылечить, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения. Это также может быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного, например, инсульта. Внезапная слепота на один глаз — неотложная ситуация.

    В чем причина?

    Самая частая причина временной потери зрения — снижение притока крови к глазу. У вас есть большие кровеносные сосуды на каждой стороне шеи, по которым кровь идет от сердца к глазам и мозгу.Жировые отложения, называемые бляшками, могут накапливаться в кровеносных сосудах и сужать их. Небольшие кусочки налета могут оторваться от стенки кровеносного сосуда и заблокировать кровоток к глазу. Если кровеносные сосуды заблокированы или слишком узкие, это может вызвать временную слепоту. Диабет, курение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина могут вызвать проблемы с кровеносными сосудами шеи.

    Другие возможные причины временной слепоты:

    • Мигрень, которая может вызывать спазмы и сужение кровеносных сосудов, ведущих к глазам.
    • Острая закрытоугольная глаукома, которая вызывает внезапное повышение давления, как правило, только в одном из глаз.

    Каковы симптомы?

    Самый частый симптом — внезапная слепота на один глаз, которая проходит в течение секунд или минут. Это часто описывается как занавеска или тень, опущенная на один глаз. Это не больно. Другим глазом обычно хорошо видно.

    Как диагностируется?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах, осмотрит ваши глаза и проведет тесты для определения причины.Вы можете пройти следующие тесты:

    • Анализы крови
    • Ультразвук, который использует звуковые волны для отображения изображений кровеносных сосудов на шее в поисках сужений или закупорок
    • Компьютерная томография, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для детального отображения ваших кровеносных сосудов и головного мозга
    • МРТ, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для детального отображения ваших кровеносных сосудов и головного мозга
    • Эхокардиограмма, показывающая, насколько хорошо ваша сердечная мышца качает кровь

    Как лечится?

    Лечение временной слепоты зависит от причины.Для предотвращения образования тромбов может быть назначен аспирин или препараты для разжижения крови. Высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет можно лечить с помощью диеты и лекарств. Если вы курите, очень важно бросить. Если у вас серьезная закупорка кровеносного сосуда на шее, вам может потребоваться операция по удалению закупорки.

    Как я могу позаботиться о себе?

    Выполните полный курс лечения, назначенный вашим лечащим врачом. Спросите своего врача:

    • Как и когда вы услышите результаты своих анализов
    • Сколько времени потребуется на восстановление
    • Если есть занятия, которых следует избегать и когда вы можете вернуться к своим обычным занятиям
    • Как позаботиться о себе дома
    • На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть

    Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование.Соблюдайте все записи на прием к врачу или на тесты.

    Как я могу предотвратить эпизодическую слепоту?

    Здоровое поведение может помочь предотвратить эпизодическую слепоту, а также инсульт или другие проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы вести здоровый образ жизни, например:

    • Поддерживайте нормальное кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если это предписано.
    • Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый вес.
    • Оставайтесь в форме, выполняя правильные упражнения.
    • Научитесь справляться со стрессом .
    • Если вы курите, попробуйте бросить курить. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.
    • Если вы хотите употреблять алкоголь, спросите своего врача, сколько для вас безопасно.

    Разработано RelayHealth.

    Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

    Авторские права © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

    Временная потеря зрения — StatPearls

    Продолжение образовательной деятельности

    Временная потеря зрения вселяет опасения в умы пациентов и медицинских работников. Пациенты обычно беспокоятся о возможности необратимой потери зрения, а медработники — о возможности серьезных заболеваний. Причины временной потери зрения разнообразны и могут включать опасные для жизни состояния, такие как заболевание сонной артерии или эмболия сердца, или относительно доброкачественные состояния, такие как мигрень.В этом упражнении рассматривается оценка и лечение временной потери зрения и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пострадавших пациентов.

    Цели:

    • Объясните, как оценить временную потерю зрения.

    • Обобщите дифференциальный диагноз преходящей потери зрения.

    • Опишите лечение преходящей потери зрения.

    • Рассмотреть важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим временной потерей зрения.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Преходящая потеря зрения — это офтальмологический симптом, вызывающий опасения как у пациента, так и у офтальмолога. Пациента обычно беспокоит необратимая потеря зрения, а врача — серьезное основное заболевание.Причины разнообразны и могут включать опасные для жизни состояния, такие как заболевание сонной артерии или эмболия сердца, или относительно доброкачественное состояние, такое как мигрень. [1] [2] [3] Правильная оценка пациентов с этим симптомом является обязательной для определения основной причины и соответствующего лечения. [4]

    Этиология

    Термин «временная потеря зрения» может использоваться для эпизодов обратимой потери зрения продолжительностью менее 24 часов [3]. Она может быть монокулярной или бинокулярной. Преходящая монокулярная потеря зрения чаще всего вызывается поражением перед хиазмой на уровне глаз или зрительного нерва, тогда как бинокулярная потеря зрения может иметь хиазмальное или ретрохиазмальное происхождение или может быть связано с двусторонним поражением хиазмы. глаза или зрительный нерв.Распространенные причины преходящей монокулярной потери зрения включают тромбоэмболические или стенозирующие сосудистые заболевания, вазоспазм, мигрень сетчатки, закрытоугольную глаукому, отек диска зрительного нерва и т. Д. Двусторонняя временная потеря зрения может быть вызвана затылочной эпилепсией, сложной мигренью, отеком папиллоэ, гипоперфузией и т. Д. Термин, который часто используется, представляет собой «Amaurosis fugax», который используется для обозначения временной потери монокулярного зрения, связанной с ишемией или сосудистой этиологией. (Исследовательская группа AF).

    Эпидемиология

    TVL (временная потеря зрения) — очень важный клинический симптом, и наиболее важной основной причиной является ишемия сетчатки.Исследования показали, что пациенты с монокулярным TVL, связанным с атероматозной болезнью сонной артерии, имеют годовой риск повторного инсульта 2%, а у пациентов с ассоциированным тяжелым стенозом внутренней сонной артерии риск ипсилатерального инсульта составляет до 16% через три года. . Это подчеркивает важность надлежащего обследования и неотложного лечения пациентов с ТВЛ, особенно в связи с сосудистыми причинами. [1]

    Патофизиология

    Некоторые основные состояния могут вызывать симптомы преходящей потери зрения.Преходящая потеря зрения (TVL) может быть вызвана тромбоэмболией, происходящей из атеросклеротической бляшки на внутренней сонной артерии, эмболом, происходящим из сердца, аорты, локальным тромбозом кровеносных сосудов сетчатки или зрительного нерва. [2] [3] Эмбол также может возникать в результате неатероматозного заболевания сонной артерии, такого как расслоение. Другие причины включают гипоперфузию, вазоспазм, состояния гиперкоагуляции и гигантоклеточный артериит. [5] Тем не менее, другие этиологии включают мигрень сетчатки и надвигающуюся CRVO.Все эти состояния прямо или косвенно вызывают гипоперфузию диска зрительного нерва или сетчатки. TVL также может наблюдаться при отеке диска зрительного нерва, орбитопатиях, глаукоме и даже при синдроме сухого глаза.

    История и физические данные

    Временная потеря зрения используется для обозначения потери зрения, продолжающейся менее 24 часов. Правильный анамнез, касающийся времени, характера, провоцирующих факторов и связанных с ними симптомов, часто может дать ключ к разгадке причины эпизода [3].

    1. Эмболы

    Пациент обычно описывает завесу тьмы, которая поднимается или опускается на один глаз, длящаяся от 20 до 30 минут.TVL может возникнуть из-за эмболической окклюзии сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов хориоидеи. Часто эмболы могут быть видны при офтальмоскопическом исследовании. Эмболы могут быть холестериновыми, тромбоцито-фибриновыми или кальциевыми. Наличие эмбола требует тщательного обследования сосудов и сердца.

    2. Окклюзия вены сетчатки

    TVL был описан как предвестник надвигающегося CRVO. Эпизоды длятся от 2 до 4 часов и описываются пациентом как помутнение зрения. Офтальмоскопия показывает набухшие вены сетчатки.

    3. Гигантоклеточный артериит

    TVL — довольно частое проявление у пациентов с гигантоклеточным артериитом. Потеря зрения обычно непродолжительна (от 2 до 4 минут), может быть постуральной, может повторяться много раз и может быть связана с фотопсией. Могут быть сопутствующие признаки, такие как головные боли, хромота челюсти, болезненность кожи головы, лихорадка, ревматическая полимиалгия и т. Д. [5]

    4. Глазной ишемический синдром

    Заболевания сонной артерии могут вызывать глазной ишемический синдром. В отличие от эмболии, визуальные симптомы появляются постепенно и могут длиться от секунд до минут.Его часто осаждают при воздействии яркого света. Другие признаки глазного ишемического синдрома могут быть замечены как расширенные конъюнктивальные и эписклеральные сосуды, реакция AC, узкие артерии сетчатки и расширенные вены сетчатки.

    5. Гипоперфузия

    Снижение сердечного выброса или системная гипотензия могут вызывать TVL, который является типичным бинокулярным и может сопровождаться головокружением и спутанностью сознания.

    6. Мигрень сетчатки

    Диагностические критерии мигрени сетчатки, разработанные Международным обществом головной боли, требуют наличия как минимум двух приступов полностью обратимых монокулярных позитивных визуальных явлений, таких как мигание света или мерцающая скотома, и / или негативных симптомов, связанных с головной болью, которая соответствует диагностическим критериям при мигрени без ауры.В основном потеря зрения носит временный характер, длится от 5 до 20 минут и может повторяться несколько раз в течение дня. [6]

    7. Вазоспазм сетчатки

    Эпизоды ТВЛ при вазоспазме сетчатки похожи на мигрень сетчатки, но без сопутствующей головной боли. RAPD может быть ассоциирован, или вазоспазм сетчатки может быть замечен при офтальмоскопии во время приступа. Помимо вышеупомянутых состояний, другие сущности, которые могут быть связаны с TVL, включают состояния гиперкоагуляции, орбитопатии и даже болезнь сухого глаза.

    Оценка

    Несмотря на преходящий характер потери зрения, подробный анамнез и клиническое обследование могут дать ключ к диагнозу. Как упоминалось ранее, очень важно получить подробную историю болезни. Возраст пациента, продолжительность потери зрения, характер потери зрения и восстановления, а также любые дополнительные признаки и симптомы могут помочь в постановке диагноза. [2] Характер потери поля зрения может дать ключ к диагнозу. Пациенты с высотным TVL с большей вероятностью будут иметь источник эмбола сердца или сонной артерии по сравнению с пациентами с диффузным или ограничивающим паттерном потери зрения.[1] Подробное обследование переднего сегмента может дать диагностические подсказки. При обследовании переднего сегмента могут быть выявлены расширенные кровеносные сосуды конъюнктивы и эписклера, воспаление передней камеры и даже неоваскуляризация радужки в случаях глазного ишемического синдрома. Признаки болезни сухого глаза, проптоза, блестящей глаукомы и т. Д. Могут наблюдаться в случаях ТВЛ из-за сухого глаза, орбитопатий и периодической закрытоугольной глаукомы соответственно. Офтальмоскопия может выявить признаки отека зрительного нерва, CRVO или глазного ишемического синдрома в соответствующих случаях.Эмболы можно визуализировать офтальмоскопически. Эмболические причины TVL требуют кардиологического и системного обследования. Для определения источника эмбола могут быть показаны ультразвуковая допплерография сонных артерий, ангиография под контролем КТ и МРТ, обычная ангиография и эхокардиография сердца. Необходимо провести системную оценку гипертонии, сахарного диабета и дислипидемии. Окклюзия вены сетчатки требует оценки состояния гиперкоагуляции и повышенной вязкости. При подозрении на гигантоклеточный артериит требуется оценка СОЭ, СРБ, количества тромбоцитов с подтверждением диагноза биопсией височной артерии.

    Лечение / ведение

    Очень важно различать, вызван ли эпизод TVL причиной высокого или низкого риска. Лечение TVL из-за эмболии направлено на устранение первопричины. У пациентов с сердечным источником лечение заключается в антикоагуляции и правильном лечении основной сердечной причины. Стеноз внутренней сонной артерии можно лечить с помощью антитромбоцитарной терапии, лечения системных факторов риска, каротидной эндартерэктомии или стентирования, если показано.Гигантоклеточный артериит лечится кортикостероидной терапией. Вазоспазм сетчатки можно лечить с помощью блокаторов аспирина или кальциевых каналов. Мигрень сетчатки контролируется обычными методами лечения мигрени. Закрытоугольная глаукома также лечится в соответствии со стандартными методами лечения этого состояния.

    Жемчуг и другие проблемы

    Первым и наиболее важным шагом лечения пациента с ТВЛ является тщательное обследование. Просвещение общественности и медицинского сообщества относительно тщательного обследования пациента с ТВЛ будет иметь большое значение для снижения риска опасных для жизни сосудистых эпизодов, таких как инсульты, инфаркт миокарда и т. Д.Следует повышать осведомленность о том, что, хотя симптомы носят временный характер, они могут указывать на серьезное основное заболевание. [7] [8] [9]

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Лечащий врач, практикующая медсестра и терапевт могут встречаться с пациентами с TLV. Однако, поскольку этот симптом может быть предвестником инсульта, очень важно как можно скорее направить этих пациентов к неврологу и офтальмологу. Еще одна причина, которая может привести к слепоте, — гигантоклеточный артериит.Прогноз для пациентов с TLV зависит от причины. Межпрофессиональный командный подход с участием медсестер и клиницистов обеспечит наилучший результат для пациента. [Уровень V]

    Вопросы для дальнейшего обучения / повторения

    Ссылки

    1.
    Фолькерс Э.Дж., Дондерс Р.С., Коудстал П.Дж., ван Гийн Дж., Альгра А., Яап Каппелле Л. Преходящая монокулярная слепота и риск сосудистых осложнений по подтипу: проспективное когортное исследование. J Neurol. 2016 сентябрь; 263 (9): 1771-7.[Бесплатная статья PMC: PMC5010823] [PubMed: 27314958]
    2.
    Pula JH, Kwan K, Yuen CA, Kattah JC. Обновленная информация об оценке преходящей потери зрения. Clin Ophthalmol. 2016; 10: 297-303. [Бесплатная статья PMC: PMC4755435] [PubMed: 26929593]
    3.
    Ахмед Р., Форузан Р. Преходящая монокулярная потеря зрения. Neurol Clin. 2010 августа; 28 (3): 619-29. [PubMed: 20637992]
    4.
    Бидо С., Биотти Д. [Преходящая монокулярная слепота: сосудистые причины и дифференциальные диагнозы].J Fr Ophtalmol. 2018 Май; 41 (5): 453-461. [PubMed: 29776764]
    5.
    Vodopivec I., Rizzo JF. Офтальмологические проявления гигантоклеточного артериита. Ревматология (Оксфорд). 01 февраля 2018; 57 (suppl_2): ii63-ii72. [PubMed: 29986083]
    6.
    Park JH, Park KA, Cha J, Kim ST, Chung CS, Lee MJ. Отчет о случае изолированного орбитального васкулита, имитирующего мигрень сетчатки: потенциальная причина рецидивирующей преходящей монокулярной слепоты и ипсилатеральной головной боли. Цефалгия. 2019 Май; 39 (6): 792-798.[PubMed: 30099954]
    7.
    Кристиансен М.Э., О’Кэрролл С.Б., Кумар Г., Ларсен Б.Т., Думитраску О.М. Оценка транскраниального допплера при артериите Такаясу с окуло-цереброваскулярными осложнениями. Невролог. 2019 Янв; 24 (1): 17-21. [PubMed: 30586029]
    8.
    Sharma RA, Newman NJ, Biousse V. Новые концепции острой ишемии глаза. Curr Opin Neurol. 2019 Февраль; 32 (1): 19-24. [PubMed: 30461463]

    ,

    , 9.

    ,

    , Даттило, М., Ньюман, Нью-Джерси, Бьюсс В., Острая артериальная ишемия сетчатки.Ann Eye Sci. 3 июня 2018 г. [Бесплатная статья PMC: PMC6124502] [PubMed: 30198015]

    Потеря периферического зрения — симптомы, причины, лечение

    Потеря периферического зрения — это потеря вашей способности видеть объекты сбоку или вверх и вниз от вашего центрального зрения (линия обзора прямо перед вами). Вы можете потерять периферическое зрение с одной или обеих сторон поля зрения. Потеря периферического зрения также может повлиять на вашу способность видеть объекты выше или ниже вашего центрального зрения.Потеря периферического зрения во всех направлениях (то есть, когда остается только центральное зрение) иногда называется туннельным зрением.

    Хотя потеря периферического зрения может возникать при ряде глазных и даже системных заболеваний, чаще всего она связана с глаукомой, которая вызывает ухудшение состояния зрительного нерва. Зрительный нерв передает в мозг визуальные сигналы. Пигментный ретинит — это наследственная дегенерация сетчатки, светочувствительной ткани в задней части глаза, которая может привести к туннельному зрению.Отслоение сетчатки, при котором сетчатка отделяется от нижележащих кровеносных сосудов, которые снабжают ее кислородом и питательными веществами, также может вызвать потерю периферического зрения. Вы можете испытать временную потерю периферического зрения наряду с мигренозной головной болью. Потеря периферического зрения также может возникать при серьезных заболеваниях, поражающих мозг, таких как инсульт или опухоль головного мозга.

    Потеря периферического зрения может возникнуть у любого человека, хотя у пожилых людей чаще возникают связанные с этим заболевания.Если вы испытываете потерю периферического зрения, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения основной причины. Большинство людей с потерей периферического зрения нуждаются в постоянном наблюдении за их состоянием здоровья или состоянием глаз.

    Иногда потеря периферического зрения может быть признаком неотложной медицинской помощи.
    Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы испытываете потерю периферического зрения наряду с другими серьезными симптомами, включая потерю сознания, сильную головную боль, искаженную или невнятную речь, внезапную слабость или онемение одной стороны тела и внезапное изменение зрения.

    Как называется повторное манту: Что такое Диаскинтест

    Проба Манту для садика или школы станет необязательной

    Сейчас малышам по-прежнему вводят туберкулиновую пробу, чтобы потом измерить «пуговку» — реакцию организма. С новыми правилами достаточно будет сдать кровь. Фото: Владимир СМИРНОВ/ТАСС

    По словам детского омбудсмена Анны Кузнецовой, есть достаточно серьезная проблема: родители часто отказываются узнавать реакцию Манту у своего ребенка по различным причинам, в том числе и религиозного характера. А потом ребенка не берут в школу или садик из-за отсутствия пробы на туберкулез. Важно предложить родителям другие варианты, чтобы каждый мог выбирать.

    В Минздраве уже прокомментировали предложение Кузнецовой:

    — В конце прошлой недели Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по проведению тестирования на туберкулез, — рассказал помощник министра здравоохранения Олег Салагай. — Специалисты утвердили несколько возможных вариантов тестирования: тестирование с использованием диаскин-теста и Т-теста, а также проба Манту. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение.

    ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ЭТИ ТЕСТЫ

    На вопросы «КП» ответила главный детский фтизиатр Минздрава Валентина Аксенова:

    — Проба Манту используется для того, чтобы понять — нужна ли повторная прививка против туберкулеза (первая — БЦЖ — ставится еще в роддоме). Проба Манту может быть положительной, если организм ребенка только познакомился с туберкулезной палочкой либо в случае поствакцинальной аллергии. Примерно 20 процентам детей требуется повторное прививание. Туберкулиновую пробу (Манту) делают каждый год (со второго года жизни ребенка), непривитым БЦЖ — дважды в год. По сути, это разрушенная микобактерия, которая должна спровоцировать аллергическую реакцию организма. Считается не самым точным тестом, поскольку у детей с аллергией вызывает непредсказуемую реакцию. Да и сама по себе туберкулиновая проба — это аллерген, на который в некоторых случаях (например, после перенесенных инфекций) может быть индивидуальная непереносимость. Возможен резкий скачок температуры, головная боль.

    — Диаскин-тест (ДСТ) тоже подкожный, как и проба Манту. Это препарат нового поколения, противопоказаний у него куда меньше, чем у Манту. Как правило, применяется с 8 лет. К этому времени абсолютное большинство детей уже успевают встретиться с туберкулезной инфекцией, и ДСТ позволяет точно определить — есть ли в организме латентный туберкулез, штамм, вызывающий болезнь. ДСТ реагирует только на наличие микобактерий — возбудителей туберкулеза у человека. И сигналит, что в организме есть живая туберкулезная палочка, которая начинает размножаться. Это очень опасно, и таким детям обязательно нужно проводить превентивное, профилактическое лечение. Так же как Манту, ДСТ нужно с осторожностью применять у аллергиков, особенно у астматиков. Перед тестом нужно обязательно пропить курс антигистаминов. Возможны и побочные эффекты, но куда реже и в меньшей степени, чем после Манту.

    — Т-тест (или спот-тест). Это обычный анализ крови из вены. Экспресс-тест на туберкулез, результаты можно узнать уже через 20 минут после анализа. Такой вариант подходит и для малышей, и для взрослых. Применяется в России с 2012 года. Главное отличие — в организм не вводят ослабленную бактерию, чтобы посмотреть реакцию. Реакцию смотрят на пробирке. Крайне редко результат бывает сомнительным. Тогда назначают другие исследования.

    если манту положительная а диаскинтест отрицательный — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

    О ПРИВИВКЕ БЦЖ

    ИММУНИТЕ Т И АЛЛЕРГИЯ

    При оценке эффекта прививки БЦЖ допускается некорректность: не оценивается заболеваемость и смертность от одной из составляющих последствий прививки — туберкулёзной аллергии. Об «осложнениях» на пробу Манту, то есть об общей и очаговой реакции на туберкулин.

    Ребёнок рождается свободным от туберкулёзной инфекции (проба Манту отрицательна). Взрослое население после 30-40 лет инфицировано микобактерией туберкулёза практически поголовно (у них проба Манту положительна). В разных странах заболевают туберкулёзом за один год, по мировой статистике, от 25 до 90 человек на сто тысяч, что составляет сотые доли одного процента. Эти цифры говорят о том, что у человека есть врождённый иммунитет к туберкулёзной палочке. Возникновение заболевания зависит от получения повторных порций инфекции, значит от условий окружающей среды, её гигиены и культурного уровня.

    Термином «туберкулёзная палочка» объединяются четыре вида микобактерии туберкулёза, опасные для человека, встречающиеся в России и Европе: «человечий», «бычий», «промежуточный» и «птичий». Все они опасны для человека и животных, очень близки биологически между собой, лечатся одними и теми же лекарствами и имеют общий аллерген — туберкулин. Эпидемическое значение в России имеют первые два вида.См.» Туберкулёзная палочка и её личная жизнь» на нашем сайте.

    Нужно помнить, что до введения обязательной вакцинации у 16% детей к 7-8 годам проба Манту или Пирке становилась положительной (вираж пробы) в результате бытового заражения. К 15-18 годам были инфицированы (но не больны!) уже 40% в селе и 60% в городе. Это данные не только ВОЗ, но и Академии Наук СССР [26].

    Первая встреча ребёнка с туберкулёзной инфекцией практически неизбежна и тем опаснее, чем младше ребёнок. Взрослые переносят эту встречу легче, у них уже сформирован иммунный механизм защиты. Чтобы защитить ребёнка от возможного тяжелого заболевания врачи стараются выработать у ребёнка дополнительный иммунитет с помощью противотуберкулёзной вакцины БЦЖ (BCG — вакцина Calmett» а и Geren»а)..

    Постараемся не путать термины «прививка» и «проба Манту». Пробой Манту называется тест, вроде «лакмусовой бумажки», он выявляет присутствие живой туберкулёзной палочки в организме. Этот тест делают внутрикожно туберкулином (один из липопротеидов УБИТОЙ туберкулёзной палочки) на внутренней стороне предплечья. Если через 24-72 часа на коже в месте введения туберкулина («лимонной корочки») появится стойкое красное пятно или пятнышко с припухлостью или без, то прививку БЦЖ делать нельзя. Проба Манту — наша добрая помощница !

    Об «аллергии на туберкулин» или «аллергии на Манту» можно говорить только в том случае, если пятно и припухлость, а также общие симптомы аллергии появятся в первые минуты (около 20 мин.) после внутрикожной (обычной) пробы Манту. Это немедленный тип реакции (анафилаксия) на составные части туберкулина. Читайте «Кое что об аллергии» на нашем сайте.

    Если же усиленная кожная реакция и общие симптомы в виде недомогания, рвоты, боли головной или суставов. повышение температуры и другие проявления реакции наступят через шесть часов и более (обычно 24-72 часа), то это является СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ОБЩЕЙ реакцией замедленного типа (по Пирке), ради обнаружения таковой мы и ставили пробу. Она угаснет и без лечения, но такая гиперэргическая реакция свидетельствует о наличии у человека высокой степени сенсибилизации к туберкулёзной палочке (угроза болезни) и требует противотуберкулёзного полноценного лечения.

    ПРИВИВЕОЙ или вакцинацией называется введение ребёнку вакцины БЦЖ (очень ослабленный штамм «бычьей» палочки туберкулёза), это делается на плече и только в том случае, если проба Манту отрицательна. После прививки БЦЖ, примерно через две недели (или 1-2 месяца), проба Манту у ребёнка становится положительной, ребёнок приобрёл противотуберкулёзный иммунитет, дополнительно к врождённому.

    Кальметт и Жерен убедились, что прививка УБИТОЙ культуры «палочки» туберкулёза иммунитета у человека вызвать не может, она создаёт лишь сенсибилизацию на срок, исчисляемый в днях. Это касается обоих патогенных (родственных и равно опасных) для человека видов микобактерии туберкулёза — человечьего и бычьего. Поэтому, для выработки более стойкого иммунитета против туберкулёза они предложили использовать ЖИВУЮ, очень ослабленную культуру бычьего вида палочки, то есть вакцину БЦЖ. Такой иммунитет называется «нестерильным». Контролируется напряжение прививочного иммунитета возникновением стойкой кожной положительной реакции Манту, так же, как и после бытового заражения. Принято считать, что оба эти процесса, приобретенный иммунитет и аллергия, развиваются параллельно, хотя аллергия часто преобладает [6]. Во всех случаях туберкулиновая проба (Манту или Пирке) — нам добрая помощница.

    О чем говорит положительная проба Манту?

    Тест Манту проводится с целью обнаружения присутствия живой туберкулёзной палочки любого вида в организме. Положительный тест (проба) Манту говорит о том, что человек (ребёнок или взрослый) инфицирован, то есть привит или заражен (но не обязательно болен!) туберкулёзной палочкой.

    После прививки БЦЖ у ребёнка образуется очажок хронической инфекции в региональном лимфатическом узле, он мал, не виден, не болит, но он есть. Только при его наличии возникает приобретенный иммунитет (вместе с аллергией), т.е. все признаки первичного, аллергического периода туберкулёза. У большинства детей протекает он мягко, доброкачественно и дополняет врождённый иммунитет приобретенным. Если реакция Манту остаётся слабо положительной или положительной при повторных проверках, то значит всё правильно, иммунитет работает. Ребёнка можно считать здоровым. См.»Аллергический период первичного туберкулёза» на нашем сайте. По расчётам Кальметта и Жерена эта вакцина должна удерживаться в человеке 2-3 года, редко — немного дольше. Сейчас в России этот период считается нормальным до 7 лет (неск. изменили вакцину).

    После бытового заражения (ре-инфекции) у привитого ребёнка любым видом туберкулёзной микобактерии туберкулиновые пробы становятся более интенсивными, чем прививочные, туберкулёзная аллергия усиливается. Это еще не болезнь, но её угроза. На таком фоне могут возникать не только классические (деструктивные) очаги, но и воспалительные, «аллергические», туберкулёзные болезни (их появление зависит от частоты поступления, вида и дозы микобактерии). В таком случае рекомендуется ребёнка профилактически пролечить противотуберкулёзными средствами по правилам фтизиатрии, чтобы снизить интенсивность сенсибилизации

    Нужно учитывать реальную повседневную опасность возникновения инфекционно-аллергических заболеваний в случае ВЫСОКОЙ сенсибилизации (аллергической настроенности) после ПРИВИВКИ или после незаметно прошедшей РЕ-ИНФЕКЦИИ, т.е. бытового заражения.

    Туберкулиновая проба в некоторых случаях может дать не только местную (в месте укола), но и общую, и очаговую (в месте наибольшей чувствительности) реакции.

    Если после пробы Манту через 24-72 часа ребёнок «заболел», то есть возникла ОБЩАЯ реакция, значит туб. интоксикация (сенсибилизация) очень высока, даже если кожная (МЕСТНАЯ) реакция не кажется вам большой. Иногда такую реакцию называют «аллергией на туберкулин» и недооценивают её диагностического значения. Постарайтесь зафиксировать (записать) все замеченные вами отклонения, например, температуру в динамике, возникшую через 24-72 часа после пробы (ОБЩАЯ реакция), реакцию отдельных органов: АД, эритроциты или следы белка в моче, рвота, головная боль, и др. (ОЧАГОВАЯ реакция). В этом случае имела место «Диагностическая проба», читайте «Как выявить виновника аллергической болезни» на этом сайте. Такая реакция должна зачитываться как очень резко положительная, гиперэргическая при любой, даже малой величине кожной папулы, отзывается наиболее сенсибилизированный туберкулёзной микобактерией орган или система. Такая реакция утихнет и без лечения через два-три дня, но к этому сигналу надо отнестись внимательно. После проведенного полноценного противотуберкулёзного лечения при следующей пробе Манту «аллергия на туберкулин» исчезнет или сильно уменьшится, сравнительно с вашими записями прошлой реакции. Неправильная постановка туберкулиновой пробы, напр. «под кожу» вместо «внутрикожной», тоже может дать изменённый (усиленный общий и уменьшенный местный) ответ при наличии туберкулёзной сенсибилизации.

    Если болезненные симптомы после теста Манту появились у группы людей, например, в детском саду или в школе, то каждому давшему реакцию ребёнку надо провести профилактическое противотуберкулёзное лечение и обязательно выявить источник случившейся ранее инфекции или ре-инфекции. Для этого надо поставить Диаскинтест заболевшим. Если он будет положительным, то источник туберкулёзной инфекции надо искать в лёгких среди окружающих людей, проверить гигиену и культурный уровень среды обитания. Если диаскинтест будет отрицательным, то проверить продукты общего питания : молоко и молочные продукты, мясо и скот, от которого они получены, или запасы на базе, на туберкулёз. Это можно сделать методикой ПЦР (полимеразной цепной реакции).

    У ребёнка или взрослого, давшего общую и/или очаговую (аллергическую) реакцию на туберкулин, велика опасность возникновения инфекционно-аллергического заболевания при воздействии не только ре-инфекции, но и любого биологически значимого для этого человека фактора, напр. случайной инфекции (грипп, ангина, скарлатина), простуды, травмы, стресса и др. Все они могут служить разрешающим фактором при туберкулёзной аллергии и может «неожиданно» возникнуть любое из множества инфекционно- аллергических болезней, таких, как ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ПЛЕВРИТ. ПОЛИАРТРИТ. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, КРОВИ, ГЛАЗ, МЕНИНГИТ, СОСУДИСТЫЕ и КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ и многие другие. Все они плохо поддаются обычному лечению, лечить надо ту инфекцию, которая вызвала сенсибилизацию ЗАДОЛГО ДО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДАННОЙ БОЛЕЗНИ, то есть в нашем случае — туберкулёзную. Поэтому, чтобы предотвратить появление одного из этих заболеваний, надо хорошо профилактически пролечить ребёнка, давшего «аллергию на туберкулин» (гиперэргическую реакцию) противотуберкулёзными препаратами, не менее трёх препаратов одновременно, в остальном — по правилам диспансера. Это снизит интенсивность сенсибилизации. Проведение такого курса лечения ОДНИМ препаратом или кратко, сниженными дозами, я считаю не целесообразным, это может привести к выработке устойчивости микобактерии к этому лекарству и не даст нужного профилактического эффекта. Нужно применять не менее трёх препаратов одновременно.Считайте удачей, что вы вовремя обнаружили риск возникновения болезни.

    Сама реакция Манту не является разрешающим фактором для возникновения стойкой болезни, даже общая и очаговая реакция самостоятельно угасают через пару-тройку дней.

    Если ребёнок УЖЕ БОЛЕН какой-то хронической болезнью и проба Манту вызвала усиление её симптомов (обострение), то это значит, что вы выявили ПРИЧИНУ этой болезни — туберкулёзную инфекцию. Полноценное противотуберкулёзное лечение поможет скорейшему его излечению.

    Отсутствие выявленного первичного специфического туберкулёзного очага не должно никого смущать, это аллергическая фаза первичного туберкулёза, этиология доказана положительной кожной пробой Манту. Именно поэтому РЕЗКО положительные пробы Манту надо выявлять и обязательно снижать их интенсивность проведением курса противотуберкулёзного лечения, так как это профилактика инфекционно-аллергических заболеваний. См. «Где прячется первичная туберкулёзная инфекция». на нашем сайте.

    Туберкулин не может вызвать сенсибилизацию или реакцию у не-инфицированных людей.

    Аллергия после заражения туберкулёзом очень хорошо изучена. Туберкулёз служит модельной инфекцией для изучения инфекционной аллергии, вся теория замедленной формы аллергии построена исключительно на примере туберкулёзной аллергии [1,2,27].

    До определённых пределов наличие аллергии — положительный фактор, он подтверждает появление приобретенного иммунитета. Опасно возникновение высоких степеней сенсибилизации (аллергической настроенности) (см. «Аллергическая фаза первичного туберкулёза»).

    Таким образом, при учёте осложнений от вакцинации необходимо учитывать и инфекционно-аллергические заболевания, возникшие в этот период времени, т.е. последствия ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ туберкулёзной аллергии.

    Не надо забывать, что взрослое население инфицировано туберкулёзной палочкой практически поголовно и что название «туберкулёзная палочка» объединяет группу из нескольких близко родственных микобактерий, способных вызвать заболевание туберкулёзом (см. «Туберкулёзная палочка и её личная жизнь»). Рядовые лаборатории не нацелены на выявление её видов раздельно, так как лечение их одинаково.

    С этой точки зрения, ПРИ НАЛИЧИИ тяжелого или затянувшегося инфекционно-аллергического страдания, т.е. болезни, для меня, терапевта общего профиля, не имеет значения происхождение туберкулёзной аллергии, поствакцинальная ли она или после бытового заражения. Важно установление «личности» инфекционного агента — туберкулёзной микобактерии то есть «палочки», вызвавшей сенсибилизацию, и не важно, бычья ли она или человечья и какая интенсивность кожной реакции. Инфекционно-аллергические болезни одни и те же (нефрит, плеврит, астма, бронхит, полиартрит, болезни крови, сердечно-сосудистой системы, глаз, васкулиты, невриты, дерматиты и пр.). Лечатся они одинаково плохо, так как никто не пытается лечить ПРИЧИНУ, инфекцию, вызвавшую сенсибилизацию, т.е. туберкулёзную микобактерию, всё внимание ошибочно направлено на разрешающий фактор (случайная инфекция, грипп, ангина, скарлатина, простуда и др.). При уже возникшем заболевании профилактического противотуберкулёзного лечения абсолютно недостаточно, лечить надо много месяцев, применять не менее трёх препаратов одновременно, до выздоровления, затем несколько лет весной и осенью противорецидивное лечение.

    Здесь уместно вспомнить сообщение М.М. Цехновицера, который наблюдал на испытуемых животных, ослабленных авитаминозом, усиление активности штамма БЦЖ, т.е. прививки. Соответственно может повыситься и туберкулёзная аллергия. Изучение L-форм микобактерии туберкулёза не исключает возможности длительного персистирования (выживания) и активации штамма БЦЖ в благоприятных для него условиях со временем (см. «Маски первичного туберкулёза»).

    Длительное присутствие туберкулёзной инфекции в каком либо лимфоузле может поддерживать аллергию и иммунитет у «практически здорового» человека очень длительное время, судя по сохраняющейся реакции Манту. Это положительный факт, но надо следить, чтобы эта реакция не стала увеличиваться до гиперэргической. Диспансеры за этим раньше следили (до появления диаскинтеста).

    Поствакцинальная реакция Манту должна быть слабоположительной или очень слабоположительной, это лучший вариант. Практика мне показала, что гиперемию (красноту) с нечётким краем любых размеров тоже надо засчитывать как папулу, если она возникла на второй-третий день, и зачет реакции через 48 часов более показателен, чем через 72 часа. При высоких степенях сенсибилизации реакция наступает раньше, уже через 24 часа. Положительную реакцию Манту после «виража» (впервые появившейся положительной реакции) и резко положительную повторную реакцию Манту у детей надо обязательно пролечивать не менее трёх месяцев по очень правильной инструкции Минздрава и рекомендации академика А.Е.Рабухина. Гиперемию (покраснение) без папулы (отёка) нельзя игнорировать, если она стойкая и возникла через 24-48 часов. Покраснение — это расширение сосудов кожи (припухлость есть, но она мала) и она также является специфической реакцией на туберкулин, то есть означает, что организм инфицирован БК. В таких случаях ревакцинация может дать осложнения от усилившейся туберкулёзной аллергии.

    НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВАКЦИНАЦИИ детей и взрослых вакциной БЦЖ фтизиатры должны еще раз продумать, уж очень велика опасность инфекционно-аллергических заболеваний при возросшей аллергии. Существует достаточно много разрешающих факторов для их возникновения при нашем образе жизни («Кое что об аллергии» на нашем сайте).

    Практику прививок БЦЖ в родильном доме я не нахожу удачной, так как иммунные механизмы у ребёнка ещё не сформированы, он защищается пока что средствами, полученными от матери, а механизм узнавания «чужого», т.е. сенсибилизации формируется раньше специфического иммунитета. Преобладание инфекционной аллергии над иммунитетом весьма опасно (см. «Туберкулёзная аллергия»). Одни нефриты дорого стоят!

    В большинстве стран западной Европы, в CША, прививок БЦЖ не делают, в 1998 году институт им. Р.Коха рекомендовал и Германии отказаться от прививок БЦЖ, отказалась и Англия, главный упор они делают на повышение санитарной культуры и, надо признать, с заметным успехом (если судить по их методу учёта инфицированных).

    Очень высока инфицированность и заболеваемость туберкулёзом в Индии, но не так давно и Индия решила отказаться от вакцинации, так как там оказалось осложнений (особенно менингита) больше, чем защиты.

    Я уверена, что детей из благополучных по туберкулёзу семей, где есть положительные эмоции, гигиена, питание, вакцинировать БЦЖ не следует (это совет Минздраву).

    Обсуждая вопрос о необходимости существующих прививок от ДРУГИХ инфекций, я полностью поддерживаю полезность и необходимость этого мероприятия. Остальные вакцины — убитые, в отличие от живой туберкулёзной. Они своих очажков не могут создать и поэтому не вызывают сенсибилизации, следовательно безопасны в смысле инфекционной аллергии.

    Для прививки БЦЖ складывается другая ситуация. У человека имеется сильный природный, натуральный противотуберкулёзный иммунитет, небольшие или редкие порции инфекции ему не страшны, он с ними успешно справляется. Судите сами: к 8 годам инфицировано около 16% детей (данные 50-х гг., до обязательных прививок БЦЖ), а к 30-40 летнему возрасту инфицированность (не заболеваемость!) палочкой туберкулёза практически поголовная, более 90% населения городов России и Европы [4, 26, 20]. Заболевают туберкулёзом в разных странах в год сотые доли одного процента. Такая статистика говорит о хорошей природной защищённости человека. Таким образом, инфицируются чаще взрослые, но заболевают после инфицирования чаще дети. Чтобы человек ЗАБОЛЕЛ туберкулёзом нужен прорыв иммунитета с двух сторон, а именно — ослабление человека, в первую очередь его нервной системы, и увеличение, учащение доз инфекции, поступающих повторно извне.

    Культура поведения, гигиена окружающей человека среды, личная гигиена возведенные на новый уровень, могут явиться достойной альтернативой прививкам БЦЖ. Здесь уместно напомнить, что туберкулёзная палочка очень живуча не только в человеке, но она часто встречается и относительно долго сохраняет свою заразность и вне человека (в земле, в пыли, в воде, в продуктах питания, на предметах быта), не боится высушивания и замораживания, не боится спирта, щелочей и кислот. Она вызывает болезнь у домашних животных (коров, кошек, собак и др.), часто внелёгочную, протекающую латентно, незаметно. Её находят и там, где как будто нет явных бацилловыделителей СРЕДИ ЛЮДЕЙ. Больные животные передают туберкулёзные палочки, в основном, с фекалиями, с мочой, со слюной, с мясом, молоком, и его производными. Вне человека она боится прямого солнечного света (ультрафиолета), кипячения и человека с мылом и тряпкой.

    Организм человека борется с туберкулёзной инфекцией своеобразно, активно задействованы механизмы, физически не допускающие эту инфекцию к нашим органам. В носоглотке, в гортани микобактерии прилипают к ресничкам эпителия, который активно выталкивает их обратно к миндалинам и в рот, в нос. Аллергическая реакция замедленного типа способствует длительной фиксации микробов на месте их внедрения [36]. Проникшие дальше микобактерии захватываются макрофагами крови и межклеточной жидкости, которые препятствуют их рассеиванию по органам и тканям. И это основная иммунная реакция! Почему бы нам не поучиться у природы и не допускать их массивного попадания в наш организм. Больной человек, думаю, не единственный источник (передатчик) этой инфекции.

    Животноводы имеют возможность забивать заболевших животных на ранних стадиях болезни и удалять из стада подозрительных на туберкулёз, но заболеваемость скота (им опасен и «бычий» и «человечий» вид палочки) пока не уменьшается. Необходимо нам изучить их опыт, а не идти по уже пройденной ими дороге.

    Улучшившиеся санитарные условия жизни в быту, на улицах, на транспорте, в школах, дет.садах (еще бы и очистка помещений ультрафиолетом!), хорошее медицинское обслуживание детей, успехи химии, биологии, фармакологии, создание новых лекарственных средств, позволяют подумать об отмене поголовного и обязательного БЦЖирования населения, прививки делать надо, но выборочно, по показаниям.

    Рассмотрим аргументы против прививки БЦЖ.

    Во-первых, имеются прямые тяжелые осложнения от БЦЖ, например такие, как БЦЖ-оститы, лимфадениты [18, 17]. Это говорит о том, что прививочный штамм не такой уж безопасный и может при некоторых условиях неожиданно активироваться. В человеке он ведёт себя не так, как в лаборатории, об этом давно известно, изначально надеялись контролировать и вовремя подправлять (пролечивать). Не получилось не только в России.

    Кроме того, в опытах на животных и наблюдениях на человеке выяснилось, что на фоне сенсибилизации, вызванной ЖИВОЙ вакциной, болезнь далеко не всегда протекает более мягко [36].

    Во-вторых, БЦЖ-прививка вызывает аллергическую настроенность, сенсибилизацию подобную той, которая возникает при первичных формах туберкулёза у детей и взрослых. Это состояние стойкой сенсибилизации ведёт нередко к возникновению инфекционно-аллергических болезней, вред от которых превышает ту пользу, которую даёт нестерильный иммунитет.

    В-третьих, облегчилась бы ДИАГНОСТИКА этих страданий, так как туберкулиновые пробы стали бы полноценными помощниками нам, терапевтам. У не привитых БЦЖ каждую положительную реакцию на туберкулин можно было бы расценивать как заражение и пролечивать профилактически. Выявление заразившихся, как и сейчас, проводить пробой Манту в школах, институтах, детских садах, при устройстве на работу, при прописке, при уходе в отпуск.

    Хочется надеяться, что наши молодые изобретатели и умельцы придумают способ справиться с микобактерией во внешней среде, определять её наличие в пище и воде простыми способами. У старшего поколения фантазии не хватило, да и возможности были более скромные.

    Ветеринарные пункты в городе не определяют инфицированность домашних животных микобактерией туберкулёза, так как нет удобных методик для их туберкулин-диагностики. Заболевание туберкулёзом у них обычно протекает латентно, данных по заболеваемости тоже нет.

    Может быть, можно создать новую вакцину, которая будет лишена недостатков старой? Основной противотуберкулёзный препарат — изониазид — был синтезирован и начал применяться в 1912 году. За 100 лет выработались устойчивые к нему штаммы, пора бы заменить «основного и главного» менее токсичным, но не менее эффективным.

    Однако, я могу лишь выразить своё терапевтическое мнение и очень надеюсь, что Минздрав прислушается.

    Типы и виды аллергических реакций

    Аллерген, попав в организм впервые, вызывает появление специфических антител (иммуноглобулинов типа Е — IgE), которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций.

    Причиной аллергических реакций I типа чаще всего становятся компоненты пыльцы растений (трав, цветов, деревьев), бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены, некоторые лекарственные средства, а также чужеродные сыворотки крови⁶.

    По I типу протекают анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке, анафилактические реакции, например на продукты питания, укусы насекомых и ряд других⁶.

    При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Именно по этой причине II тип аллергических реакций и получил название цитотоксического¹.

    Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и лекарства⁶. По II типу может протекать лекарственная аллергия, такая же реакция возникает иногда и при переливаниях крови: организм считает попавшие в него клетки чужими и обороняется от них¹.

    Характеризуется образованием комплексов аллергена с антителами, которые активируют высвобождение медиаторов, повреждающих окружающие ткани. Такая реакция может развиваться в ответ на пищевые, лекарственные, ингаляционные, вирусные и бактериальные аллергены и антитоксические сыворотки¹,⁷.

    Заболевания, обусловленные реакцией III типа: сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и аутоаллергические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)¹,⁷.

    В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена они соединяются с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к выделению медиаторов — лимфокинов, из-за которых появляются симптомы аллергии.

    Причинами реакции IV типа могут быть компоненты различных микроорганизмов, паразитов, грибов, гельминтов, вирусов, а также вирус-содержащие и опухолевые клетки, собственные, но измененные белки организма или чужеродные протеины, гаптены⁸.

    Самый простой пример такого рода реакции — проба Манту, с которой сталкивался, наверное, каждый⁹. Врачи проводят тесты на наличие антител, как раз вооружившись знаниями о гиперчувствительности замедленного типа.

    ДИАСКИНТЕСТ vs МАНТУ

    ДИАСКИНТЕСТ vs МАНТУ

    Наука не стоит на месте. Предложен новый
    способ диагностики туберкулеза –
    Диаскинтест. Какие проблемы он решает
    и какие выводы на его основе можно
    сделать? Как соотносить его результаты
    с результатами туберкулиновой пробы
    Манту? Как эти тесты следует применять?
    Читайте, чтобы получить ответы на эти
    вопросы.

    Заболевание туберкулёзом у человека и
    животных может вызываться любой из
    группы патогенных туберкулёзных
    микобактерий, обозначаемой общим
    названием «туберкулёзная палочка» или
    mycobacterium tuberculosis, бацилла Коха (ВК).

    Всего имеется 24 патогенных и потенциально
    патогенных для человека и животных вида
    микобактерий. Возбудителями ТУБЕРКУЛЁЗА
    человека в разных странах являются
    восемь видов микобактерии. В Европе и
    в России обнаружены четыре из них, а
    именно: М. tuberculosis humanis– «человечий», М.
    tuberculosis africanum –«промежуточный», М.
    tuberculosis bоvis – «бычий», М. tuberculosis avium –
    «птичий» (названия давались по месту
    первого обнаружения). См. «Туберкулёзная
    палочка и её личная жизнь» на нашем
    сайте.

    Эпидемическое значение в России и Европе
    имеют два близко-родственных вида
    туберкулёзной микобактерии, а именно
    М. tuberculosis humanis и M. tuberculosis bovis, то есть
    «человечий» и «бычий» [14]
    Лаборатории строго не нацелены на
    определение каждого вида микобактерии
    раздельно, так как биологическое
    совпадение составляет 99,9%
    [http://ru.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_tuberculosis], а лечение
    одинаково.

    Взрослые люди после 30-40 лет практически
    поголовно инфицированы (не больны!)
    микобактерией туберкулёза и
    сенсибилизированы ею (см.»Туберкулёзная
    аллергия»). Внутрикожный тест с
    ТУБЕРКУЛИНОМ (проба Манту) или накожный
    (проба Пирке) положителен у людей,
    зараженных (не только больных, но и
    практически здоровых!) микобактерией
    туберкулёза ЛЮБЫМ ИЗ ВОСЬМИ патогенных
    её видов, то есть способных вызвать
    заболевание туберкулёзом. Считается,что
    встречу с туберкулёзной палочкой дети
    переносят хуже и заболевают чаще, чем
    взрослые, именно поэтому их вакцинируют.

    Вакцина БЦЖ создана на основе «бычьего»
    вида туберкулёзной микобактерии.
    Возникший иммунитет называется
    «нестерильным», так как создан на
    основе очень ослабленной, но живой
    М.tuberculosis bovis. Он должен быть действенен
    против всех восьми патогенных видов
    туберкулёзной микобактерии и дополнять
    врождённый иммунитет приобретённым.

    Создан ДИАСКИНТЕСТ — это внутрикожный
    тест с искусственным аллергеном (белки
    M.tuberculosis humanis, выращенные в кишечной
    палочке), который положителен у зараженных
    «человечьим» видом туберкулёзной
    микобактерии.

    Пробы у здорового человека:

    Проба МАНТУ у ребёнка НЕ привитого БЦЖ
    должна быть отрицательной,

    ДИАСКИНтест должен быть отрицателен.

    ПРОБЫ у ПРИВИТОГО человека:

    Реакция МАНТУ у ребёнка, ПРИВИТОГО, т.е.
    инфицированного БЦЖ (бычий штамм) должна
    быть положительной, так как приобретенный
    иммунитет и аллергия развиваются
    параллельно. Это утверждение изначально
    было заложено в теории вакцинации
    Кальметтом и Жереном. По интенсивности
    аллергической пробы врачи должны судить
    о напряженности приобретенного
    противотуберкулёзного иммунитета.
    Лучший вариант аллергического ответа
    — очень слабо положительный и просто
    положительный. Это должно означать, что
    человек инфицирован, но практически
    здоров, иммунитет работает. Прививочная
    реакция на пробу Манту может удерживаться
    положительной до 7 лет по современным
    правилам.

    ДИАСКИНтест должен быть отрицателен.

    Как должны измениться обе пробы при
    реинфекции, т.е. бытовом заражении?

    У ребёнка НЕ привитого БЦЖ проба МАНТУ
    станет положительной (вираж пробы). При
    любой интенсивности реакции — наблюдение
    и, по совету акад. А.Е.Рабухина,
    профилактическое пролечивание.

    Диаскинтест может быть и положительным
    и отрицательным. При положительном
    диаскинтесте проба Манту не бывает
    отрицательной. Поступать так же и
    проверить лёгкие.

    У ребёнка ПРИВИТОГО БЦЖ проба МАНТУ
    увеличится, станет резко положительной.
    Однако, в этом случае, как вариант
    причины, возможна и активация прививочного,
    т.е. «бычьего» штамма микобактерии
    (напр. в региональном лимфоузле). Оба
    варианта требуют профилактического
    лечения.

    ДИАСКИНТЕСТ может быть и положительным
    и отрицательным.

    По мнению части фтизиатров-пульмонологов
    диаскинтест должен обязательно стать
    положительным, так как повторное
    заражение может произойти ТОЛЬКО
    микобактериями «человечьего» вида
    (M.tuberculosis humanis). В этом случае диаскинтест
    будет положителен. В части случаев это
    совпадает, но ими предлагается сразу
    определять диаскинтест, и лечить, если
    он положителен и не лечить, если он
    отрицателен. «Проба с туберкулином –
    лишняя».

    А если заражение произошло другим,
    например «бычьим» видом туберкулёзной
    микобактерии? Или произошла активация
    прививки? Ребёнок останется без
    профилактического лечения.

    Ребёнок уже инфицирован (привит) в первые
    дни после рождения вакциной БЦЖ, т.е.
    ослабленным бычьим видом туберкулёзной
    микобактерии (M.tuberculosis bovis). Фтизиатры
    поставили себе цель – отличить два вида
    микобактерий, «бычий» и «человечий,»
    и не волноваться, если реакция Манту
    оказалась РЕЗКО положительной, так как
    это, якобы, нормальная реакция на
    прививку.

    Поклонники диаскинтеста в этой ситуации
    призывают «отличать случаи заражения
    от реакции на прививку живой, ослабленной
    культуры микобактерии туберкулёза
    Кальметта и Жерена (БЦЖ) и большинства
    непатогенных бактерий». Имеется в виду
    происхождение вакцины БЦЖ от микобактерии
    бычьего вида туберкулёза, который,
    якобы, не опасен для человека. Они же
    указывают на наличие в природе множества
    непатогенных (безвредных для человека)
    видов микобактерии, которые, по их
    мнению, могут дать ложную положительную
    реакцию Манту. Возникло сомнение в
    специфичности туберкулинового теста
    Манту, он часто положителен у практически
    здоровых людей и предложен диаскинтест,
    как более специфичный, ВЗАМЕН теста
    Манту.

    С другой стороны, доктор мед. наук
    М.Э.Лозовская отмечает, что у 50% детей
    вираж туберкулиновой пробы, т.е. повторное
    заражение и её активация, наступает при
    отрицательном значении диаскинтеста.
    Из 60 детей, больных активным туберкулёзом
    лёгких, диаскинтест был положителен
    лишь в 70% случаев. Доктор мед. наук
    Л.А.Зазимко на своих наблюдениях приходит
    к выводу, что отрицательный результат
    диаскинтеста не исключает наличия
    туберкулёза. (СПб, Гос.Педиатрическая
    Мед.Академия. Апрель 2011).

    В этой ситуации возникают три вопроса:

    Насколько безопасен человеку бычий вид
    микобактерии туберкулёза,

    Насколько можно верить туберкулиновым
    пробам,

    Может ли диаскинтест заменить пробу
    Манту.

    Насколько безопасен для человека бычий
    вид туберкулёза

    Случай под названием «Любекская
    трагедия» уже давно дал ответ на
    вопрос о патогенности (опасности) бычьей
    палочки туберкулёза для человека. В
    Любеке 251 здоровый ребёнок ошибочно был
    вакцинирован (per os, т.е. через рот) активной
    культурой микобактерии бычьего типа
    (расследование показало, что культура
    БЦЖ плохо хранилась, в том же инкубаторе
    хранился вирулентный штамм, от него БЦЖ
    заразилась и активировалась)[35]. Дети
    были одного возраста, доза микробной
    культуры одинакова. Смертельный исход
    был у 29% детей. Среди умерших первичный
    туберкулёзный комплекс в 85% находился
    в брюшной полости и в 15% в лёгких. Из 174
    оставшихся в живых и длительно
    наблюдавшихся детей у 104 крупные
    обызвествленные очаги были в забрюшинных
    лимфатических узлах, у 59 – в шейных и у
    11 – в лёгких и во внутригрудных
    лимфатических узлах [6].

    В Баварии, в скотоводческом районе, где
    встречался туберкулёз среди крупного
    рогатого скота, часть населения
    пользовалась парным молоком; при
    обследовании большой группы практически
    здоровых школьников, у 58% из них были
    обнаружены следы перенесенного
    туберкулёза. Забрюшинные и брыжеечные
    лимфоузлы были поражены в 53% случаев,
    следы первичного комплекса в лёгких и
    бронхиальных узлах –в 15% случаев [4, 6].

    Крупный рогатый скот и домашние животные
    (в том числе кошки и собаки) могут болеть
    туберкулёзом, для них опасна не только
    бычья, но и человечья микобактерия.

    На юге США, на границе с Мексикой,
    увеличилась до 10% заболеваемость людей
    бычьим видом туберкулёзной палочки.
    Причина – сыр, выработанный в антисанитарных
    условиях, в сыре микобактерия сохраняется
    около 300 дней. Зараженность мексиканского
    скота очень высокая, около 17%
    [http://medportal.ru/mednovosti/news/2008/06/05/bovis/].

    На юге России за период 1990-2003 гг. были
    проведены исследования 148 больных
    туберкулёзом лёгких людей на предмет
    определения видов микобактерий в связи
    с тем, что в плоскостных районах этой
    республики увеличилось число больного
    туберкулёзом скота. У этих людей были
    исследованы 740 проб мокроты. Оказалось,
    что в 75,8% случаев была выявлена М.
    tuberculosis humanis, т.е. «человечья» палочка,
    а в 24,2% — M. tuberculosis bovis, т.е «бычья».
    Авторы пишут: «Наши исследования
    показали, что в последние годы происходит
    форсированное накопление микобактерий
    туберкулёза во внешней среде. Их выделяли
    из всех исследованных проб материала
    (сено, овощи, вода). Статистически
    достоверная причастность больного
    скота к заболеваемости человека
    туберкулёзом в 5-11 раз меньше частоты
    выделения М.tuberculosis bovis из мокроты больных
    людей.» (http://www.agroyug.ru/page/item/_id-2864/)

    В земле туберкулёзные микобактерии
    могут сохранять активность много лет,
    попадают на растения и заражают тех,
    кто ими пользуется, то есть животных и
    людей. В землю и окружающую среду
    туберкулёзная палочка попадает не
    только с мокротой и выделениями больных
    людей, но и с фекалиями, мочой, слюной
    больных животных и их пылью, в том числе
    собак и кошек. Бытовое заражение
    происходит не только человечьим, но и
    бычьим типом микобактерий от человека
    – человеку, от животных, не только
    пылевым и капельным способом, но и с
    пищей. При антисанитарных условиях
    заготовки, например, в мясе, молоке,
    масле, сыре, и их полуфабрикатах, эти
    микобактерии могут сохраняться много
    месяцев. То же можно сказать и о мясе
    больных (и инфицированных?) животных.
    Замораживания микобактерии не боятся,
    срок их сохранности при этом может и
    увеличиться. По данным боен в европейской
    части России туберкулёз скота встречается
    от 5% до 16%, в Москве 8,6%. В восточной части
    России В.В.Иванов (г.Красноярск) считает,
    что в настоящее время М.tuberculosis bovis –
    наиболее частый возбудитель туберкулёза
    у человека.

    Известно, что «человечий» вид
    туберкулёзной палочки (аэроб) часто
    вызывает ЛЁГОЧНЫЕ формы туберкулёза,
    так как нуждается в кислороде для своего
    размножения. «Бычий» вид палочки
    (микроаэрофил) не зависит от поступления
    кислорода и чаще, чем «человечий»
    может вызывать внелёгочные формы, в том
    числе лимфаденит, менингит, туберкулёз
    костей, глаз, мочеполовых органов,
    лёгочные поражения имеют более мягкое
    течение, чаще поражаются внутригрудные
    (бронхаденит), подкожные (полиаденит) и
    брюшные (мезаденит) лимфоузлы. Микобактерия
    «африканум» (аэрофил) считается
    промежуточным видом, клинически и под
    микроскопом похож на первые два. «Птичий»
    вид палочки (аэрофил) может вызвать
    такие же поражения, описан и тяжелейший
    сепсис, но встречается, видимо, редко,
    так как описан мало, оптимальная
    температура его размножения выше 40
    градусов [6,30]. Рядовые лаборатории не
    нацелены на определение каждого из
    видов туберкулёзной микобактерии, так
    как биологическое совпадение очень
    велико. Все эти формы болезни лечатся
    одними и теми же лекарствами и дают
    реакцию на туберкулин.

    Эпидемиологическое значение в России
    имеют первые два вида микобактерии,
    обычно их находят в МОКРОТЕ человека и
    рогатого скота, больных ЛЁГОЧНОЙ формой
    туберкулёза. Надо учитывать, что
    внелёгочные формы (БК-) также могут быть
    контагиозны, это доказано экспериментально
    на козах [37].

    Есть данные о больных туберкулёзом
    людях в ЛЁГОЧНЫХ стационарах и о частоте
    нахождения палочек в мокроте. В 50-х годах
    «бычий» вид был обнаружен у 2%
    лёгочных больных [26]. В 2004 году «бычья»
    палочка указывается от 10% до 15% у лёгочных
    больных и у 15 — 20% больных туберкулёзом
    кожи, костей и суставов, периферческих
    лимфоузлов, мочеполовой системы [34].
    «Закрытые» (БК-) лёгочные формы трудно
    исследовать на предмет возбудителя,
    как и большинство внелёгочных форм
    туберкулёза. Диаскинтест во многих этих
    случаях был бы отрицателен. Внелёгочные
    формы туберкулёза обделены вниманием
    фтизиатров и диагностируются на очень
    поздних стадиях.

    Статистических данных о частоте
    инфицированных (не больных!) людях и
    животных бычьим видом туберкулёзной
    палочки по нашей стране нет.

    «Бычий» вид туберкулёза так же
    опасен, как и «человечий», но
    эпидемиология его не изучена из-за
    отсутствия доступной методики определения
    вида возбудителя при лёгочных «закрытых»
    (БК-) и внелёгочных формах болезни.

    Насколько можно верить туберкулиновым
    пробам, насколько они специфичны, т.е.
    точны?

    Классиками иммунологии единодушно
    признано, что специфичность кожных
    аллергических проб при инфекционных
    заболеваниях является более высокой,
    чем серологических иммунных реакций.
    Вся теория инфекционной аллергии создана
    на примере туберкулёзной аллергии,
    туберкулёз послужил модельной инфекцией
    [1,2,27]. Изучение тканевой сенсибилизации,
    замедленной инфекционной аллергии,
    возможно лишь методом кожных проб [33,
    27].

    Туберкулиновые реакции наиболее выражены
    в начальный, аллергический период
    туберкулёзного процесса, когда очаги
    поражения еще не сформированы или очень
    малы и выявить их не удаётся.

    «Скрытой инфекцией принято считать
    такой инфекционный процесс, при котором
    отсутствуют клинические проявления
    болезни при наличии жизнеспособных
    микробов в организме. Необходимо иметь
    в виду, что понятие «инфекция»
    предполагает существование ПРОЦЕССА,
    то есть наличие взаимодействия,
    взаимосвязи между микробом и
    макроорганизмом. Существование процесса
    при скрытой инфекции может быть
    установлено посредством патоморфологического
    исследования или при помощи
    иммунобиологических реакций» [32], то
    есть проб с аллергенами. Это написано
    проф. В.Н.Космодамианским по поводу
    скрытой инфекции при туберкулёзе.
    Непатогенные микобактерии не вызывают
    инфекционного ПРОЦЕССА (они не патогенны),
    а следовательно не вызывают и
    сенсибилизации, и «ложноположительных»
    реакций Манту дать не могут. Наличие
    СКРЫТОЙ туберкулёзной инфекции, (законно
    дающей положительные туберкулиновые
    реакции, то есть туберкулёзную аллергию)
    при отсутствии специфической туберкулёзной
    клиники при жизни, описано многократно
    патологоанатомами, школой
    Абрикосова-Струкова-Серова. См «Маски
    первичного туберкулёза».

    Свойства туберкулина, его специфичность
    многократно проверены, поэтому сомнения
    фтизиатров в специфичности туберкулиновых
    проб у практически здоровых людей нам,
    терапевтам широкого профиля, надо
    считать поспешными. «Ложноположительных»
    и «неспецифических» реакций на туберкулин
    не бывает, просто фтизиатры не учли ещё
    всех поражений, наносимых организму
    человека туберкулёзной инфекцией,
    сосредоточившись на специфических и
    только ЛЁГОЧНЫХ локализациях болезни.

    Утверждение, что «Количество
    ложноположительных реакций КТТ (кожного
    туберкулинового теста Манту) составляет
    от 40% до 90%» оставляем на совести авторов
    диаскинтеста. Оно абсолютно не
    соответствует действительности. Если
    у 40%-90% людей проба Манту была положительной,
    а диаскинтест отрицателен, то совершенно
    очевидно, что эти люди заражены
    туберкулёзными микобактериями не
    M.tuberculosis humanis («человечьей»), а другими
    её видами, чаще — M.tuberculosis bovis («бычьей»).
    За ними надо наблюдать, выявлять возможное
    появление болезни и, если надо, их тоже
    надо лечить.

    Статистика диаскинтеста не учитывает
    подводной части айсберга туберкулеза.
    Именно при первичном туберкулёзе, в его
    аллергической фазе, с минимально
    выраженными очагами (очажками),
    туберкулиновые пробы наиболее ярко
    выражены, но человек практически здоров
    (см. «Аллергическая фаза первичного
    туберкулёза» на нашем сайте). При
    прогрессировании специфического
    туберкулёзного процесса и появлении
    явных специфических туберкулёзных
    очагов с деструкцией в очаге, например
    в лёгких, туберкулиновые пробы, т.е.
    туберкулёзная аллергия, постепенно
    угасают. Вяло, торпидно текущие формы
    заболевания вызывают и малые проявления
    аллергии. Нельзя забывать о постулате
    параллелизма развития иммунитета и
    аллергии после вакцинации, ведь на этом
    основана теория иммунизации.

    В терапевтической клинике широкого
    профиля есть большая группа аллергиических
    заболеваний, которые появляются у
    «практически здоровых от туберкулёза»
    людей на фоне туберкулёзной аллергии,
    плохо поддаются обычному лечению и
    хорошо поддаются противотуберкулёзному
    лечению. Другими словами, туберкулёзная
    аллергия является вариантом инфекционной
    аллергии. А.И. Струков назвал подобные
    случаи инфекционно аллергических
    болезней в терапевтической практике
    «ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ» и отнёс
    к маскам первичного туберкулёза [16]. Эта
    группа заболеваний пока еще мало выявлена
    в клинике в качестве туберкулёзной. См.
    «Кое что о первичном туберкулёзе»,
    «Маски первичного туберкулёза»,
    «Гломерулонефрит как проявление
    туберкулёза» на этом сайте.

    Градуированные туберкулиновые пробы
    Пирке и Манту (более тысячи) мною были
    поставлены в 1960-65 гг. в условиях
    терапевтического отделения широкого
    профиля крупной республиканской
    больницы. Исследованию были подвергнуты
    больные обычными инфекционно-аллергическими
    заболеваниями, все они считали себя
    свободными от туберкулёза, рентгеноскопия
    при поступлении: «лёгкие в пределах
    нормы». Однако, положительные и резко
    положительные реакции Пирке и Манту
    оказались у очень многих, и ни в одном
    случае они не были ложно положительными,
    не обоснованными связью с причиной
    текущего заболевания (см. «Аллергический
    туберкулёз в терапевтической клинике»,
    «Гломерулонефрит как проявление
    туберкулёза» на нашем сайте). Результаты
    опубликованы [7, 9, 10, 13].

    Поскольку туберкулиновая проба чётко
    не коррелирует с активностью деструктивного
    процесса в лёгочном очаге туберкулёза,
    фтизиатры не придают ей большого
    диагностического значения. Интенсивность
    этой пробы больше соответствует
    аллергическим, воспалительным
    туберкулёзным процессам без деструкции.
    Для терапевта широкого профиля важны
    результаты туберкулиновой пробы, её
    наличие и интенсивность сенсибилизации,
    на фоне которой возникают
    инфекционно-аллергические болезни,
    часто весьма опасные для жизни
    (ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, МЕНИНГИТ, БОЛЕЗНИ
    КРОВИ, СОСУДОВ, СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ,
    СУСТАВОВ, НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, АСТМА,
    МИОКАРДИТ, ПОЛИАРТРИТ, УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ
    и многие другие болезни). Достоверно
    нами доказана (и подтверждена лечением
    в тяжелых случаях) вина туберкулёзной
    аллергии в возникновении заболевания
    на большом числе больных, при отсутствии
    туберкулёза лёгких. при нефрите в 72
    случаях и при ревматоидном артрите в
    43 случаях [7, 13]. Ранее вина туберкулёзной
    инфекции доказывалась лишь в отдельных
    случаях сочетанием с явным очагом
    туберкулёза в лёгких. Поэтому терапевты
    должны придавать весьма важное значение
    интенсивности, стойкости, срокам и
    характеру туберкулиновых реакций,
    независимо от наличия или отсутствия
    выявленного первичного очага в лёгких
    и характера процесса в нём. См.
    «Туберкулёзная аллергия». Выявить
    туберкулёзный характер воспалительного
    процесса нам во многих случаях хорошо
    помогала ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОБА с
    туберкулином (см. «Как выявить виновную
    инфекцию» на нашем сайте).

    Непатогенные, т.е. безвредные микобактерии
    не могут создать своих стойких
    воспалительных очагов и не могут вызвать
    у человека сенсибилизации, поэтому не
    могут дать положительной реакции на
    аллерген (туберкулин), то есть на пробу
    Манту. Если найдены неизвестные в России
    туберкулин-положительные виды
    микобактерий, то их надо обязательно
    выявлять и лечить. В других странах
    (напр.в США) в 30% случаев туберкулёз
    вызван не человечьей (М.tuberculosis humanis), а
    бычьей (M.tuberculosis bovis), промежуточной
    (M.tuberculosis africanum) и другими видами патогенных
    микобактерий, которые есть в Африке, а
    у нас пока нет [14]. Выявляют их туберкулином.

    Сенсибилизацию могут вызвать только
    те инфекции, которые способны создать
    свой стойкий очаг (очажок) в организме
    и развиваются внутриклеточно [24, 32].
    Штамм БЦЖ отвечает этим условиям, имеет
    свой стойкий очажок (чаще в региональном
    лимфоузле), именно поэтому он способен
    вызвать и иммунитет, и сенсибилизацию
    почти параллельно.

    Вакцина БЦЖ представляет собой
    ослабленную, но живую культуру бычьего
    вида туберкулёзной палочки. У ослабленных
    детей она может активироваться и давать
    вне лёгочные, например, в лимфоузлах,
    костные или в серозных оболочках
    специфические поражения, т.е. БЦЖиты,
    и параспецифические, т.е. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
    инфекционно-аллергические (напр.
    ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ) заболевания такие же,
    как и у взрослых. Поэтому за ней надо
    следить, был приказ Минздрава СССР
    диспансерам пролечивать резко
    положительные реакции Манту в детских
    садах и школах.

    Если у ребёнка или взрослого человека
    УЖЕ ЕСТЬ инфекционно-аллергическое,
    часто — уже хроническое, заболевание,
    которое плохо поддаётся обычному лечению
    и проба Манту положительна, то мне,
    терапевту широкого профиля, всё равно
    каким видом туберкулёзной палочки это
    вызвано, человечьим, бычьим или БЦЖ,
    лечение одинаково и желательно поскорее
    его начать. Если туберкулиновая проба
    вызывает при этом еще и обострение
    текущего заболевания или общие болезненные
    симптомы, то это надо расценивать как
    «диагностическую пробу», на 100%
    подтверждающую туберкулёзное происхождение
    этой болезни (см.»Как выявить виновника
    инфекционно-аллергической болезни»
    на нашем сайте).

    Лечить или не лечить ребёнка с резко
    положительной после-прививочной реакцией
    Манту? Обязательно профилактически
    пролечить, снизить интенсивность
    сенсибилизации. Так считал академик
    А.Е. Рабухин [6] и Минздрав России.

    ТУБЕРКУЛИНОВЫЕ ПРОБЫ специфичны и
    точны, ИМ МОЖНО ВЕРИТЬ.

    Может ли диаскинтест заменить пробу
    Манту?

    Диаскинтест хорош собой, но без
    туберкулиновой пробы недостаточно
    информативен. Он хорошо выделяет часть
    лёгочных больных, зараженных палочкой
    туберкулёза «человечьего» вида из
    общей массы больных туберкулёзом.
    Действительно, поскольку M. tuberculosis
    humanus аэроб и больше других нуждается в
    кислороде, то можно ПРЕДПОЛАГАТЬ, что
    именно она вызывает наиболее «злые»,
    деструктивные формы лёгочного туберкулёза.
    Может быть это интересно высокой науке,
    но в широкой практике выделять и лечить
    один вид туберкулёза нецелесообразно
    и жестоко по отношению к остальной массе
    больных. Родителям не важно, каким именно
    видом туберкулёзной палочки поражен
    их ребенок, его надо вовремя лечить, тем
    более, что лечение всех видов и всех
    форм туберкулёза одинаково.

    Мнение фтизиатров-пульмонологов о том,
    что по интенсивности диаскин теста
    можно судить об активности туберкулёзной
    инфекции у больного, вызывает сомнение.
    Поскольку реакция на все аллергены
    осуществляется через нервную систему,
    то по кожной реакции можно судить о
    возможностях больного человека
    сопротивляться этой инфекции, т.е. о
    состоянии его иммунитета. По градуированной
    туберкулиновой пробе можно получить
    много больше информации о состоянии
    иммунитета, чем по диаскинтесту [12].

    По замыслу авторов диаскинтест должен
    был бы быть отрицательным для зараженных
    БЦЖ и положительным в случае заражения
    двумя вирулентными штаммами — M.tuberculosis
    humanis и M.tuberculosis bovis. Однако, если посмотреть
    на результаты клинических испытаний
    ДИАСКИНТЕСТА, положительной реакции
    на доказанные первичные внелёгочные
    локализации туберкулёза он не даёт
    (первичные внелегочные очаги, как
    известно [6], чаще вызываются M.tuberculosis
    bovis).

    Думаем, причина этого — в изменчивости
    микобактерий и возможности обмена
    генами между ними путем полового
    размножения (такой путь есть у
    микобактерий). Вероятность обмена генами
    тем выше, чем ближе друг к другу организмы,
    особенно велика она в случае
    близкородственной пары M.tuberculosis bovis и
    БЦЖ, имеющих одно и то же излюбленное
    место обитания — лимфоузлы. Другими
    словами, за 60 лет прививок и совместного
    обитания в одном месте они не могли не
    породниться и теперь не подчиняются
    старым теоретическим правилам. Конечно,
    этот факт их поведения должны исследовать,
    подтвердить и оценить микробиологи и
    фтизиатры. Терапевтам виден только
    результат.

    Для нашей страны с высоким показателем
    туберкулёза скота, с отсутствием сведений
    об инфицированности и заболеваемости
    туберкулёзом домашних питомцев, не зная
    эпидемиологии м.tuberculosis bovis у человека,
    отрицая вероятность активации прививочного
    бычьего штамма, «проверять» по
    диаскинтесту пробу Манту «туберкулёз
    ли это» лишено практического смысла.
    Противотуберкулезное лечение одинаково,
    а резко положительная проба Манту всегда
    требует обязательного лечения, независимо
    от того кашляет ли ребёнок или не кашляет.
    В школах и детских садах для этого и
    проводятся туберкулиновые пробы.
    Активизировавшаяся прививочная БЦЖ-
    реакция обязательно требует такого же
    внимания и лечения, как и реинфекция
    (по совершенно правильной инструкции
    Минздрава России), несмотря на то, что
    диаскинтест при этом всегда будет
    отрицателен.

    Диаскинтест будет отрицателен почти
    при всех внелёгочных формах туберкулёза,
    как у части классических деструктивных,
    так и большинства воспалительных, а
    железистые формы (поражения лимфатических
    узлов) самые частые, у части лёгочных и
    у большинства больных туберкулёзным
    бронхоаденитом, сухим и выпотным
    плевритом, бронхиальной астмой,
    менингитом, туберкулёзом глаз,
    полиартритом, урогенитальными болезнями
    и др. Хронические формы первичного
    туберкулёза у взрослых чаще всего –
    внелёгочные и железистые формы. Не надо
    забывать и о туберкулёзной аллергии,
    за интенсивностью которой нужно следить
    постоянно, даже если она пост-вакцинальная,
    выявленная у практически здорового
    человека, чтобы избежать аллергических
    осложнений, а это можно выявить только
    туберкулином.

    ТАКИМ ОБРАЗОМ, интенсивность аллергических
    проб не может достоверно помочь выявить
    среди инфицированных уже заболевших,
    т.е. активировавшуюся латентную инфекцию.
    Пока достоверно это может сделать только
    врач на основании клинических признаков
    болезни.

    Какую клинику искать в каждом случае?
    Сегодня нам известны три основных
    клинических формы туберкулёза

    ПЕРВАЯ форма — классическая лёгочная,

    ВТОРАЯ форма — внелёгочный туберкулёз
    органов и систем:

    первичный — часто начинается в
    лимфоузлах, в том числе его скрытые
    и
    латентные формы,

    метастатический — перенос из
    больных лёгких,

    ТРЕТЬЯ форма — воспалительная
    («аллергическая»)

    .

    Как поведут себя обе пробы, КТТ (кожный
    туберкулиновый тест) и ДСТ (диаскин-тест),
    у заболевшего человека, то есть при
    переходе диагноза от «инфицирован»
    к диагнозу «болен», зависит от формы
    болезни.

    КТТ (туберкулин) при всех ТРЁХ формах и
    вариантах будет положительным,

    при третьей — часто резко
    положительным.

    По интенсивности одиночной кожной
    (МЕСТНОЙ) реакции отличить

    «инфицирован» от «болен»
    невозможно. Однако, наличие ОБЩИХ и
    ОЧАГОВЫХ реакций на туберкулиновую
    пробу говорит об уже начавшейся (в том
    числе — скрыто) болезни.

    ДСТ (диаскин) — при ПЕРВОЙ форме — часто
    положительный (70- 85%),

    при ВТОРОЙ первичной — чаще
    отрицателен,

    при ВТОРОЙ метастатической
    — положителен или отрицателен,

    при ТРЕТЬЕЙ — не исследован
    (предположительно чаще — отрицателен).

    Вакцинация новорождённых

    Одной из важных мер обеспечения здоровья ребёнка является профилактика инфекционных заболеваний, составляющих значительную часть всех болезней детского возраста. Эти болезни чреваты осложнениями, подчас очень тяжёлыми.

    7 сентября 1998 г. был принят закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», а несколько позже — 30 марта 1999 г. закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Первые прививки ожидают новорождённого малыша уже в роддоме. К этому моменту молодые родители должны знать, от каких заболеваний защищает вакцинация и за кем остаётся «последнее слово», когда речь идёт о том, делать ли ребёнку прививку.



    Основным принципом этих законов является поло­жение о том, что каждый человек сам вы­бирает свою позицию, решая, быть ему защищённым от инфекции, быть приви­тым или болеть с угрозой тяжёлых последствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди­тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребёнка. Со своей сторо­ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция­ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде­мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей — временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своём здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.


    Все прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь идёт о детях).


    Календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определённом возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране — свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т. е. от распространённости и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1-го года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.


    Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает самостоятельно. Можно отказаться от иммунизации своего ребёнка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации — побеседуйте с врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от неё. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета — невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных  препаратов против 9-ти инфекций.


    Гепатит В


    Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро­странена во всём мире. По данным Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио­на человек. Болезнь начинается и раз­вивается медленно, бывают бессимп­томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.


    Гепатит В нередко принимает хрони­ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям — цир­розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорождённых гепатит В принимает хроническое течение осо­бенно часто. Путей заражения этим за­болеванием очень много. Заболевание передаётся от больной матери ребёнку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца­рапины, предметы личной гигиены. У под­ростков и взрослых распространён поло­вой путь заражения. Возможны и другие варианты — вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведении татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован­ного донора, или в результате недоста­точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про­водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно­разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща­тельно стерилизуют многоразовые ин­струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжёлого за­болевания является прививка.


    Вакцины против гепатита В произ­водят многие страны, имеются и отече­ственные аналоги. Все вакцины, разре­шённые для использования в Российс­кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — искус­ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.


    Начинают вакцинацию против гепа­тита В в первые 24 часа жизни ребёнка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребёнку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен­дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев — третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерейноси­телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег­ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно­та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера­туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо­левания остается пожизненно.


    В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен­ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб­ной инфекции, асфиксия (удушье), тяжё­лые нарушения работы различных орга­нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про­водится после стабилизации состояния ребёнка. Если ребёнок по тяжести состо­яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать — носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме­стре беременности, то новорождённому немедленно вводится специфический им­муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырёхкратно по схеме «0 (период новорождённости) – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев».


    Туберкулёз


    Эта инфекция остается одной из 10-ти наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер­кулёзом за последнее время значитель­но выросла. Туберкулёз — бактериаль­ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос­лых, получая её от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш­ле, разговоре. Туберкулёзом могут пора­жаться не только лёгкие, но все внутрен­ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания — туберкулёзный менингит (воспаление мозговых оболо­чек). Особенно чувствительны к туберку­лёзу маленькие дети.


    Прививку против туберкулёза вакци­ной БЦЖ (BCG) проводят обычно ещё в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших её. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте­рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту­беркулиновый шприц (объёмом 1 мл).


    Вакцину вводят внутрикожно в наруж­ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра­батывают, повязку не накладывают. Вак­цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъёма температуры, ухудшения обще­го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве­дение) проводят в 7 лет — после поста­новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при её отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при­пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше­перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина­цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им­мунитет уже сформировался и остаётся на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то её выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.


    Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза, например таких, как туберкулёзный менингит, чре­ватых развитием тяжёлых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребёнка.


    Если по каким-либо причинам ребёнок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож­дения до 2-х месяцев жизни прививки про­тив туберкулёза проводят без предвари­тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулёзная иммунизация осу­ществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учёта ответной реакции (это связано с возможностью инфициро­вания туберкулёзом к моменту проведе­ния прививки). Вакцинацию осуществля­ют при отрицательной пробе Манту сра­зу же после оценки её результата, но не позднее чем через 2 недели с момента её постановки.


    Коклюш, дифтерия и столбняк


    В три месяца ребёнка начинают прививать против трёх инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован­ной вакциной.



    Коклюш — острая инфекция, характе­ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко­клюш сразу, услышав этот своеобразный напряжённый кашель, при котором лицо ребёнка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребёнок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днём. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2-х метров, содержится воз­будитель болезни — коклюшная палоч­ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре­жде всего воспалением лёгких (пнев­монией), у маленьких детей при тя­жёлом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово­ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю­шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашляют без температуры и являются источ­ником заражения детей.


    Дифтерия — острая инфекция, при ко­торой всегда возникает особая тяжёлая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже­ние гортани — круп, который проявляет­ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне­нием дыхания, что может закончить­ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) — палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара­жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.


    Столбняк — опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож­ные раны при травмах. Столбнячная па­лочка находится в земле, пыли, пресной и солёной воде, от человека к человеку не передаётся. Заболевание проявляется по­ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращённых мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка — вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трёх инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».


    Курс вакцинации состоит из трёх введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трём инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в три месяца, затем её повторяют в 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За­тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси­нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых — каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина­ми — обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.


    У ребёнка в ряде случаев в день вак­цинации может появиться ответная ре­акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд­шается общее состояние. В таких слу­чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребёнку парацета­мол, если же общее состояние ребёнка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж­но вызвать врача. После введения анатоксинов реакции встречаются значи­тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения — они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб­ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг­ноз и начать лечение.


    В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат инфанрикс — бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле­менты коклюшного микроба, достаточ­ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле­точных вакцин общие реакции в виде подъёма температуры, недомогания или местные (болезненность и отёчность в месте введения препарата) развивают­ся так же редко, как после анатоксинов.


    Полиомиелит


    Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их три). Поражается спинной мозг. Ребёнок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе­вание редко вызывает смертельный ис­ход, однако ребёнок, как правило, стано­вится инвалидом (поражённая конечность плохо растёт, худеет, слабеет). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также как кишечные инфекции, с зара­жённой пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи­лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.


    В настоящее время в календаре при­вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребёнок получает её инъекции в тот же день, что и АКДС, трёхкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина­ми. Живую вакцину закапывают в рот ребёнка. За час до вакци­нации и час после неё ребёнка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве­дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.


    В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те­чение десятилетий, благодаря вакцина­ции. Однако это заболевание регистри­руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по­лиемиелита во всём мире — глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.


    Корь


    Корь — острое вирусное заболевание, ха­рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжёлым состоянием, каш­лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжёлыми ослож­нениями -— воспалением лёгких, а также (более редко) — воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на­ступает инвалидизация ребёнка. Корь передаётся воздушно-капельным путём, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас­пространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, сис­тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.


    До 1-го года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесённой болезни. К 1-му году антитела исчезают из крови ре­бёнка, и он остаётся беззащитным перед этой болезнью.


    ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всём мире к 2010 году. Основной защи­той от кори является вакцинация. Отече­ственная вакцина — ЖКВ (живая коревая вакцина) — вирусная ослабленная. Её ис­пользуют как в моноварианте, так и ас­социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при­меняют ассоциированные тройные вак­цины — против кори, краснухи, эпидеми­ческого паротита (свинка) — американ­скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.


    Прививки проводят в возрасте 1-го года и повторно — в 6 лет подкожно на грани­це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак­цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под­няться температура, с 8-го по 12-й дни — даже до высоких цифр — 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за­канчиваются. Если болезненные симп­томы начались в первые 4-5 дней по­сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребёнок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж­но вызвать врача, чтобы уточнить харак­тер заболевания и начать лечение.


    Во время вакцинального процесса — с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребёнка невысокая, лечение не требу­ется. При температуре выше 38°С мож­но дать парацетамол. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребёнка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева­ние, чаще всего острая инфекция верх­них дыхательных путей.


    Краснуха



    Это острая вирусная инфекция, характе­ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве­личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъёмом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца, то беремен­ность может закончиться выкидышем, рождением мёртвого ребёнка или ребён­ка с синдромом врождённой краснухи (по­ражение мозга, врождённый порок серд­ца, слепота, глухота и другие пороки раз­вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо­димо прекратить циркуляцию вируса сре­ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.


    Свинка


    Эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребёнку больно жевать и глотать. Кроме слюн­ных желёз вирус эпидемического па­ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по­ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево­чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путём, однако распространение вируса воз­будителя — не такое широкое, как при кори. Если ребёнок изолирован в ком­нате, то не контактирующие с ним не­посредственно дети и взрослые не за­ражаются.


    Вакцина — вирусная живая, ослаблен­ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по­сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1-го года, повтор­но — в 6 лет.


    Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно­временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.


    О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес­кие заболевания. В таких случаях ребён­ку делают прививку после выздоровле­ния. Врачи и средний медицинский пер­сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо­показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо­стрения этих заболеваний, даже если ре­бёнок продолжает получать лечение.


    Советы родителям


    Придя на прививку, сообщите врачу не­которые подробности о ребёнке:


    • Скажите, не повышалась ли у ребёнка температура в дни, предшествующие вакцинации.
    • Информируйте врача, не было ли у ребёнка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжёлых аллергических реакций на яй­ца или антибиотики (неомицин, стреп­томицин). При наличии каких-либо ал­лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребёнком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжёлой реак­ции, что ребёнка пришлось положить в больницу.
    • Предупредите врача, если ребёнок получал иммуноглобулин или ему делали перелива­ние крови в последние три месяца.
    • Обязательно упомяните, какие тяжё­лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).
    • Если ваш ребёнок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб­щить об этом врачу.

    В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребёнка не на­блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребёнка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.


    Если температура поднялась до высо­ких цифр и состояние ребёнка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.


    Если после прививки у ребёнка повы­силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле­дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.


    Место введения противотуберкулёз­ной вакцины на руке не нужно ничем сма­зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.


    Ребёнку следует измерять темпера­туру в течение трёх дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем­пературу измеряют, если мать тревожат изменения  в состоянии здоровья  ре­бёнка (беспокойство, отказ от еды, рас­стройство стула, рвота и т. п.).


    При введении всех вакцин, особен­но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и всё должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4-х дней или появляется ещё покраснение и отёк — обратитесь к врачу.


    Записывайте всё необычное что слу­чилось с ребёнком в течение месяца по­сле прививки. С этими записями вы при­дёте к врачу на следующий приём.


    В любых случаях значительного изме­нения состояния здоровья ребёнка об­ращайтесь к врачу.


    Чтобы не упустить каких-либо подроб­ностей о ребёнке, напишите заранее всё указанное выше, а также вопросы, кото­рые вы хотите задать врачу.


    Как появились вакцины


    200 лет назад английский врач Дженнер нашёл способ борьбы с опасной инфек­цией — натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате­риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе­вали натуральной оспой. От латинского слова vacca — «корова» — и произошло название прививочного материала — «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.















    Возраст

    Наименование прививки

    Новорождённые

    (первые 12 ч. жизни)

    Первая вакцинация против вирусного гепатита В

    Новорождённые

    (3-7 дней)

    Вакцинация против туберкулёза

    3 месяца

    Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В

    4,5 месяца

    Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

    6 месяцев

    Третья вакцинация против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

    12 месяцев

    Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита

    18 месяцев

    Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

    20 месяцев

    Вторая ревакцинация против полиомиелита

    6 лет

    Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита

    7 лет

    Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулёза

    14 лет

    Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулёза, если не была проведена в 7 лет

    Взрослые

    Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

    Что такое проба Манту | Be clever

    Все мы с детства помним о пробе Манту или, как ее еще называют, “пуговка”. Нужно ли ее делать и как подготовить ребенка к этой процедуре? Что мы уже знаем об этом, а что нам еще предстоит узнать? Внимательно читаем и узнаем все детали.

    Организм человека способен отмечать в памяти своей иммунной системы встречу с любыми веществами и инфекциями. Все вещества иммунитет помечает как хорошие, плохие или вовсе нейтральные, потому при повторном попадании в организм, он подготовлен к борьбе с “недругом”. Во время этого процесса вырабатываются антитела, т.к. иммунитет организма реагирует именно таким образом.

    В связи с этой способностью организма все помнить, появились определенные анализы. С помощью современных методов медики научились “считывать” из иммунной памяти данную информацию. Проба с помощью туберкулина или, как ее еще называют, реакция Манту, относится к одной из этих тестов. Изначально делали чуть иную пробу — реакцию Пирке. Туберкулиновая проба помогает выявить, сталкивался ли организм человека с этим заболеванием и если результат положительный, то следует узнать, не болен ли он.

    Однако, проба Манту не дает полной информации при любых показателях, нужно учитывать лишь дополнительные факторы. Если результат положительный, то значит это одно — с этими микобактериями организм однажды столкнулся и это отложилось в иммунной памяти. Туберкулиновую пробу правильно оценить получается лишь в комплексе, а для этого стоит учитывать множество факторов, таких как сделанные прививки от туберкулеза и когда они проводились, возраст детей и т.д. Данная проба хороша тем, что позволяет исключить по реакции и вышеуказанным факторам детей с нормальными показателями. Благодаря этому все внимание медиков направлено на детей с показателями, отличающихся от нормы.

    Важным достоинством пробы можно считать отсутствие необходимости делать рентген и флюорографию детям с периодичностью раз в год. Взрослым же, напротив, необходимо регулярно делать рентген. К тому же, проба Манту позволяет выявить детей, у которых угасает сформированный иммунитет к вакцине от туберкулеза и  необходимо в подростковом возрасте проводить повторную вакцинацию. Так нужно ли ежегодно проводить детям пробу Манту? Члены всемирной организации здоровья дают однозначный ответ на этот вопрос: “Проводить реакцию Манту нужно в любом случае”.

    что это такое и для чего ее делать?

    Для диагностики туберкулеза используется большое количество различных тестов. Наиболее распространенным из них является проба Манту. Процедура практически безболезненная и в 80% случаев дает правильный результат.

    Обычно ее делают детям в школе для своевременного обнаружения заболевания. Поэтому родителям рекомендуется узнать все о прививке Манту.

    Что такое Манту?

    Проба манту – это прививка или нет? На самом деле, это не совсем вакцина. То есть, если ее поставят, это не будет означать, что человек не сможет заболеть туберкулезом.

    Манту – это скорее метод исследования, посредством которого можно оценить реакцию организма на возбудителя заболевания, антигены которого содержатся в инъекции.

    Кроме того, проба манту проводится с целью подтверждения или опровержения диагноза «туберкулез». Также после длительного курса лечения опять ставят укол Манту, чтобы оценить эффективность терапии.

    Методика имеет и другие названия, например, туберкулиновая проба, test PPD и прочие. Инъекция содержит туберкулин, добываемый из разрушившихся бацилл Коха. Впервые они были найдены в 1890 году, а первый раз использованы для обнаружения туберкулеза в 1907.

    Кроме ослабленного вируса туберкулеза, в состав пробы Манту входят и вспомогательные компоненты.

    Манту при беременности ставят только в том случае, если есть серьезные основания полагать, что у женщины туберкулез. При выявлении у нее заболевания может потребоваться вынужденный аборт (в случае туберкулеза мочеполовой системы).

    Если же женщина здорова, то проведение исследования противопоказано, так как оно может быть опасным для здоровья малыша.

    Для проведения манту необходимо обратиться в проверенное учреждение, чтобы процедуру выполнил квалифицированный врач.

    В области передней части локтевой кости доктор вводит подкожно 0,1 мл туберкулина.

    Затем через 2-3 дня врач трактует результаты. Подробнее в статье «Как делают Манту?».

    В течение нескольких дней после инъекции нельзя расчесывать место укола. Поэтому ребенку желательно надеть свитер с длинными рукавами, чтобы у него не было доступа к этой области.

    Кроме того, не рекомендуется заклеивать ранку от укола пластырем или перевязывать бинтом, так как это может привести к неточным результатам. В разделе «Что можно и нельзя ли при Манту?» вы узнаете больше информации.

    В статье «Противопоказания к Манту» подробно описаны противопоказания к проведению процедуры. Рассмотрим наиболее важные из них:

    • аллергическая реакция на туберкулин, которая может спровоцировать сильное покраснение в области укола;
    • острые или хронические заболевания, во время которых отсутствует хорошая иммунная реакция организма;
    • наличие высыпаний на коже в области рук;
    • эпилепсия, при которой наблюдаются приступы после любых инъекций.

    Перед тем как поставить укол необходимо убедиться, что нет противопоказаний к процедуре. Иначе она может привести к неприятным последствиям.

    Обязательно следует прочитать статью «Побочные эффекты Манту», в которой подробно описывается данная информация. Чаще всего это могут быть:

    1. Сыпь;
    2. Тошнота и рвота;
    3. У человека также может повыситься температура;
    4. Область укола может сильно опухнуть и болеть.

    При индивидуальной непереносимости лекарства у человека может случиться анафилактический шок.

    Если поставили манту, необходимо подождать 2-3 дня, а затем прийти к врачу повторно. Доктор должен оценить размер папулы Манту, которая образуется на месте инъекции. Кроме того, кожа вокруг нее может покраснеть. Необходимо учитывать не всю область покраснения, а именно размер папулы. Для этого на нее следует слегка нажать, после чего она побелеет, а кожа вокруг нее останется красной.

    Затем врач измеряет линейкой диаметр новообразования. Если папулы нет, доктор может измерить область покраснения, но такой результат менее точный. Более подробная информация относительно измерений в статье «Как измерить Манту?».

    Выделяют следующие виды результатов проведенного анализа:

    1. Отрицательная проба. В этом случае папула и покраснение отсутствуют, а если небольшое уплотнение и есть, то его размер не превышает 1 мм.
    2. Ложноположительный результат. Пуговка имеет размер 2-4 мм, а вокруг нее наблюдается обширное покраснение. Такая реакция может свидетельствовать об аллергии на препарат.
    3. Манту положительная. Размер папулы превышает 5 мм. Бывает слабоположительной или сильно выраженной. При таком результате требуется повторное Манту. Однако проводить его можно не ранее 3 месяцев после первой процедуры.
    4. Гиперергическая реакция. Это очень выраженная аллергия на введенный препарат. В этом случае наблюдается обширное покраснение, возможен зуд в области укола, повышение температуры.
    5. Вираж Манту – переход реакции от отрицательной к положительной.

    В любом случае трактовать результат может только врач. Самостоятельно делать какие-либо выводы не стоит. При необходимости доктор может быть назначена повторная проба Манту (или ревакцинация), а также другие диагностические тесты.

    Если подтвердится предварительный диагноз, пациенту требуется длительное лечение до полного выздоровления. Но терапия не всегда является эффективной, и туберкулез становится хроническим. В таком случае человек является потенциальным разносчиком инфекции.

    Ставят Манту обычно в поликлинике, однако популярна практика, когда специалисты приходят прямо в школу. Здесь они ставят укол, но при условии соблюдении стерильности (врачи моют руки, обрабатывают кожу перед процедурой и т.д.). Ни в коем случае нельзя доверять сделать укол без медицинского образования. Больше информации на эту тему в статье «Где и за сколько сделать Манту?».

    У некоторых людей имеются противопоказания к Манту. Другие отказываются от ее по собственным соображениям, считая ее опасной. Благо, существует несколько аналогов процедуры, подробнее читайте в статье «Аналоги Манту».

    Таким образом, пробой Манту называется процедура, во время которой исследуется реакция организма на туберкулин – антиген туберкулеза. Тест не дает 100% результат, однако является достаточно эффективным и не вызывает побочных эффектов.

    Читракары Найи | Общество народного искусства Америки

    Манту Читракар, его жена Джоба, их 15-летняя младшая дочь Соня, ее новобрачный муж и 75-летняя мать Манту составляют одну из более чем 50 семей, живущих в деревне Ная, недалеко от Пинглы в районе Мединипур, Западная Бенгалия, Индия. Все жители деревни Найя — художники Патуа, и все они носят имя Читракар. Живопись Патуа — это форма живописи свитков, родом из Западной Бенгалии. «Пэт» означает «свиток», а «Патуа» или «Читракар» означает «Художник».Свиток — это древний метод рассказывания историй, при котором нарисованный вертикальный свиток разворачивается панель за панелью, пока художник поет историю. Искусство Патуа также называют «Поющими свитками». Свитки могут быть от трех до 16 футов в длину, и можно думать о свитках как о форме графического романа.

    Традиционно артисты Патуа путешествовали из деревни в деревню, обменивая свое пение и делясь визуальными презентациями свитков за деньги или натуральную еду и жилье.Сегодня они ездят на различные художественные и ремесленные рынки в крупных центрах городов, такие как Дилли Хаат в Нью-Дели, или на местные ярмарки, чтобы продать свои картины. Около четырех лет назад небольшая деревня Ная стала местом проведения собственного фестиваля — Pot Maya, фестиваля, на котором представлены свитки, музыка, танцы и пение.

    Во время нашего визита в Индию прошлой осенью мы с моей дочерью Сарой Давитт провели два дня с Манту Читракаром и его семьей в их деревне.Мне рассказали о фестивале в Найе и познакомили с Манту через писателя и защитника народного искусства Минхазза Маджумдара из Дели, которого я знаю с тех пор, как мой покойный муж Тони Раджер представил нас в 2001 году. Маджумдар написал статью для Folk Art Messenger № о поющих свитках [FAM № 69, осень / зима 2007], на которых изображены Манту и девятилетняя Соня. Посещение деревни Найя было частью моего стремления увидеть и узнать больше об этих прекрасных изображениях и их историях.

    Фестиваль Пот-Майя в селе Ная прошел 22-24 ноября 2013 года.Мы ехали три часа на запад от Калькутты по шоссе 6 до города Дебра, а затем свернули по единственной главной дороге на юг (дорога Дебра-Баличак). В Мундумаре мы направились на восток в Пинглу, а затем прибыли в Найю. Попасть туда было само по себе приключением. Наш водитель не был знаком с местностью, но был более чем готов спросить дорогу. Я знал, что мы приближаемся, когда мы проехали под большими цифровыми баннерами Pot Maya, объявляющими о фестивале и указывающими нам в правильном направлении.

    По прибытии мы увидели длинные проходы, обрамленные яркими рисунками по бокам.Нам на шею повязали лески календулы. Свеже измельченная красная глина только что была уложена на дорожках. Деревянные пандусы вели внутрь засохшего рисового поля, где проходили представления. Фактически, многие из пешеходных дорожек на самом деле были тропами с высокими насыпями из собранных и сухих рисовых полей. Разноцветные флаги и маленькие прозрачные фонари были развешаны наверху от деревьев к столбам и домам. Приветственный коврик был разложен, и сотни посетителей пришли, чтобы отметить местные декоративно-прикладные искусства в этом районе.

    Многочасовые театральные представления и музыка.Ночью выступали танцоры в выдающихся масках и костюмах. В какой-то момент на сцене были 14 читракаров (включая Манту). Пока один пел стихи рассказа и указывал на разных персонажей, другой помогал развернуть свиток, а остальные пели хор в унисон. Все это было сделано на бенгальском языке, поэтому мне понравилось, что добрый англичанин, сидевший рядом со мной, рассказал ключевую идею истории.

    Днем также была живая музыка, но мы были в основном там, чтобы посмотреть картины.Некоторые из художников Патуа из других деревень устанавливали свои работы в палатках, в то время как Найя Читракары выставляли свои работы за пределами фасада и позади своих домов. Посетителей направляли по красочным тропинкам через деревню. Свитки были нанизаны на веревку прищепками, а рядом с ними были расставлены стопки однопанельных полотен. Многие мужчины, женщины и дети вместе работали над свитками или отдельными картинами, завершая разные части целого, ожидая, пока люди увидят их работы.Некоторые художники лучше владели цветом, в то время как другие лучше владели черным мазком.

    Большинство пришедших к Пот-майя были более обеспеченными индейцами из Калькутты, но также присутствовали студенты и местные семьи. Мы были среди небольшой горстки посетителей из-за пределов Индии. Следующий фестиваль Pot Maya пройдет с 14 по 16 ноября 2014 года. Pot Maya организован banglanatak.com.

    Манту и Соня описали процесс изготовления красок из натуральных растений и минералов, включая белофрукт (связующее для жевательной резинки), куркуму (желтый), апараджиту (синий), сегун / тик (красный), кусум мати (белый), сажу ( черный) среди других пигментов.Свитки сделаны из листов белой бумаги средней плотности. Во-первых, рисунок светлым карандашом обрисовывает сюжет и его персонажей. Затем нанесение цвета пятнами закрашивает фигуры и фон. После высыхания цвета рисование черной краской создает черные графические узоры и плавные линии, которые придают свиткам их особый характер. Обычно сегменты бумаги сшиваются после того, как большая часть отдельных панелей была окрашена. Швы исчезают в границах прокрутки, и их можно увидеть только в том случае, если вы их поищете.Затем весь бумажный свиток приклеивается к куску узорчатой ​​ткани из переработанного сари. Это делает свиток довольно прочным и помогает ему выдерживать многократное сворачивание и разворачивание.

    Для завершения некоторых свитков требуются месяцы. Обычно художники не подписывают свои работы, но подписывают, когда их об этом просят. Некоторые из ранних свитков, сделанные до того, как тонкая бумага стала доступной для художников, были сделаны из окрашенной бумаги, сшитой вместе с концами, сделанными из переработанных пластиковых пакетов для хлеба или тканевых сари.Обычно они отображали мало цвета и были меньше современных свитков.

    Манту также сказал мне, что многие читракары сначала исповедовали индуистскую религию, но затем перешли на мусульманскую, а затем в какой-то момент снова вернулись к индуистской. Теперь он считает себя мусульманином. Это смешение религий согласуется с сочетанием предметов на картинах, поскольку они изображают элементы как индуистских, так и мусульманских обычаев. Их адаптируемая вера также сочетается с их желанием выжить, извлекать максимальную пользу из политики своего сообщества и стремиться к более благополучной и успешной жизни.Они целеустремленные и трудолюбивые.

    Жизнь художника Патуа сосредоточена вокруг многих аспектов живописи — сбора материалов для создания красок и кистей ручной работы в виде беличьего хвоста (хотя некоторые используют купленные в магазине краски и кисти для плакатов), пения и рассказывания историй, а также путешествий, чтобы петь. рассказы о своих свитках и продать свои картины. Они поют на своем родном языке, бенгали. Хотя некоторые песни передаются из поколения в поколение, многие являются их собственными оригинальными интерпретациями.

    В дополнение к свиткам Читракары также рисуют однопанельные изображения традиционных предметов, таких как кошка, поедающая омара или рыбу, тигров, рядов коров или белых сов. Некоторые фигурки или животные также могут представлять скрытую историю. Например, кошка, поедающая омара, представляет замаскированного священника, который ест то, что ему нельзя есть. Это изображение — одна из старейших визуальных метафор, восходящих к колониальным временам традиции рисования и живописи Калигхат. Мемориальный музей Виктории в Калькутте имеет прекрасную гравюру с изображением этой кошки.Белая сова — это символ, который, по мнению некоторых, может заслужить расположение Лакшми, богини богатства.

    Джоба и Соня Читракар — одни из немногих, кто начал использовать краски для текстиля для своих рисунков на шелковых шарфах и сари. Одна, в частности, «Рыбная свадьба», нарисованная на кремово-белом сари, довольно красива.

    Манту Читракар — один из немногих художников Найи, который путешествовал за пределами Индии. Он отправился из Западной Бенгалии в Австралию с рядом других индийских народных артистов с помощью гранта и помощи Минхазза Маджумдара.[См. Folk Art Messenger, № 74, осень / зима 2009 г.]

    Рассказы и изображения художников Патуа по-прежнему основаны на темах, вдохновленных священными индуистскими или мусульманскими текстами из истории и мифов. Примерами могут служить такие эпосы, как поиск Рамы Ситы или свадьба Господа Шивы с богиней Парвати. Сегодня свитки могут также отражать социальные проблемы, такие как грамотность, здоровье и окружающая среда. Сюжеты варьируются от индийских исторических эпосов до таких международных событий, как Французская революция, бомбардировка Хиросимы, жизнь матери Терезы, трагедия Всемирного торгового центра, цунами в Индийском океане, поиски Усамы бен Ладена и изнасилование в Дели в 2012 году. Скандал.Они также изображают политические темы, такие как перегруппировка земель или планирование семьи. Глобализация открыла множество новых тем.

    Традиция искусства Патуа обычно передавалась от отца к сыну, но сегодня ее также передают отцы дочерям и матери к дочерям. Многие из работ, созданных художниками Патуа, представляют собой вариации традиционных тем, просто созданные разными художниками для заработка. Требуется особый художник, который рискует развивать свои собственные нетрадиционные сюжеты, истории и стиль рисования.

    Помимо работы художников, семьи Читракаров должны выполнять множество повседневных деревенских обязанностей, таких как мытье посуды или одежды, купание, налив воды из центральных водяных насосов деревни или приготовление риса, выращенного в окрестностях. поля. Приготовление пищи происходит на открытом огне на кухне под открытым небом. Они заботятся о большой семье и гостях, проживающих в их домах. В домах в деревне есть все, чего можно ожидать. Электричество доступно для освещения, вентиляторов, небольшого телевизора, радио и розеток для зарядки необходимого мобильного телефона.

    В домах чистые, залитые глиной полы и стены (да, полы из глины вымыты), полки и столбы для хранения вещей и достаточно мебели для их нужд. Мебель состоит из платформ для кроватей примерно в полуметре от земли, которые также удваиваются для дивана для гостей, стола для еды и места для рисования внутри ночью или когда слишком холодно. Удивительно, как они делают так много с таким малым.

    У большинства есть необходимое пространство, и, по индийским стандартам, больше, чем у многих, кто живет в трущобах больших городов.Возможность остаться в своей деревне и зарабатывать на жизнь кажется намного лучше, чем переезд в большие города, где окрестности являются новыми, а путь к занятиям менее ясен. Манту и Джоба не жалуются, но их дочь Соня мечтает о более просторном доме с окнами и, возможно, вторым этажом. На внешней стене перед входом Манту и Джоба есть большое, ярко нарисованное Манту изображение головы тигра с двумя телами, выходящими с обеих сторон. Фактически, почти весь экстерьер домов в деревне Ная расписан удивительными игривыми рисунками растений, животных и природы.Наши короткие два дня в Найе с Манту, Джоба и Соней оставили незабываемые впечатления, которые стоит повторить.

    Безопасность | Стеклянная дверь

    Мы получаем подозрительную активность от вас или кого-то, кто пользуется вашей интернет-сетью.
    Подождите, пока мы подтвердим, что вы настоящий человек. Ваш контент появится в ближайшее время.
    Если вы продолжаете видеть это сообщение, напишите нам
    чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

    Nous aider à garder Glassdoor sécurisée

    Nous avons reçu des activités suspectes venant de quelqu’un utilisant votre réseau internet.Подвеска Veuillez Patient que nous vérifions que vous êtes une vraie personne. Вотре содержание
    apparaîtra bientôt. Si vous continuez à voir ce message, veuillez envoyer un
    электронная почта à
    pour nous informer du désagrément.

    Unterstützen Sie uns beim Schutz von Glassdoor

    Wir haben einige verdächtige Aktivitäten von Ihnen oder von jemandem, der in ihrem
    Интернет-Netzwerk angemeldet ist, festgestellt. Bitte warten Sie, während wir
    überprüfen, ob Sie ein Mensch und kein Bot sind.Ihr Inhalt wird в Kürze angezeigt.
    Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, informieren Sie uns darüber bitte по электронной почте:
    .

    We hebben verdachte activiteiten waargenomen op Glassdoor van iemand of iemand die uw internet netwerk deelt.
    Een momentje geduld totdat, мы выяснили, что u daadwerkelijk een persoon bent. Uw bijdrage zal spoedig te zien zijn.
    Als u deze melding blijft zien, электронная почта:
    om ons te laten weten dat uw проблема zich nog steeds voordoet.

    Hemos estado detectando actividad sospechosa tuya o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
    mientras verificamos que eres una persona real. Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo
    este mensaje, envía un correo electrónico
    a para informarnos de
    que tienes problemas.

    Hemos estado percibiendo actividad sospechosa de ti o de alguien con quien compare tu red de Internet. Эспера
    mientras verificamos que eres una persona real.Tu contenido se mostrará en breve. Si Continúas recibiendo este
    mensaje, envía un correo electrónico a
    para hacernos saber que
    estás teniendo problemas.

    Temos Recebido algumas atividades suspeitas de voiceê ou de alguém que esteja usando a mesma rede. Aguarde enquanto
    confirmamos que Você é Uma Pessoa de Verdade. Сеу контексто апаресера эм бреве. Caso продолжить Recebendo esta
    mensagem, envie um email para
    пункт нет
    informar sobre o проблема.

    Abbiamo notato alcune attività sospette da parte tua o di una persona che condivide la tua rete Internet.Attendi mentre verifichiamo Che sei una persona reale. Il tuo contenuto verrà visualizzato a breve. Secontini
    visualizzare questo messaggio, invia un’e-mail all’indirizzo
    per informarci del
    проблема.

    Пожалуйста, включите куки и перезагрузите страницу.

    Это автоматический процесс. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

    Подождите до 5 секунд…

    Перенаправление…

    Заводское обозначение: CF-102 / 677cc05e3e5f4abc.

    Адвокат по правам человека Манту Гош — Lawyers ‘Rights Watch Canada

    Re: Адвокат по правам человека Манту Гош

    Кому: премьер-министру Хасине

    Откуда: John Cotter

    Дата: 11.11.2010

    Lawyers Rights Watch Canada выражает озабоченность по поводу безопасности и обращения в рамках правовой системы Бангладеш с коллегой по борьбе за права человека:Манту Гош. Мы просим освободить его из-под стражи и снять с него все обвинения. Мы также просим начать расследование обстоятельств его ареста и преследований, а также неспособности правовой системы Бангладеш защитить его и ограничить действия полиции и судебной системы, направленные против него.

    Столичная полиция Дакки арестовала г-на Гхоша более трех месяцев назад по сфабрикованным обвинениям. Он является членом Центрального комитета Коммунистической партии Бангладеш и советником Центра профсоюзов швейных изделий, который защищает интересы рабочих-швейников Бангладеш.Столичная полиция Дакки сфабриковала против него 10 дел. Он был освобожден под залог 11 октября 2010 года из-за тяжелой болезни в заключении, но теперь он опасается повторного ареста. Это ходатайство об освобождении под залог было удовлетворено столичным сессионным судом Дакки после того, как в тот же день оно было отклонено Главным столичным судебным магистратским судом.

    LRWC настоящим повторяет подробное изложение фактов, относящихся к ситуации г-на Гхоша, которое было составлено Азиатской комиссией по правам человека, неправительственной организацией, которая заботится о правах всех людей, включая юристов и правозащитников, в различных азиатских странах, в том числе Бангладеш.Это заявление выглядит следующим образом:

    «Около 1:15 утра 31 июля 2010 года двенадцать человек постучали в дверь дома г-на Манту Гоша, юриста по профессии, а также члена центрального комитета Коммунистической партии Бангладеш (КПБ), ( Дом № 306/1 Нотун Пал Пара в районном городе Нараянгандж, примерно в 25 км от города Дакка). Спавшие в то время члены семьи испугались нежелательного стука. Однако после продолжительных ударов г.Манту открыл дверь и увидел около двенадцати человек в штатском, вооруженных до зубов. Один из двенадцати человек представился младшим инспектором (СИ) г-ном Хондокаром Мустафизуром Рахманом из полицейского участка Гульшан и утверждал, что остальные были из Детективного отделения (ДБ) полиции. С.И. Мустафизур попросил Манту пойти с полицией, сказав: «Нам нужно доставить вас к вышестоящим властям». Полиция провела обыск в его доме без какого-либо ордера на обыск и одновременно конфисковала его мобильный телефон.

    Полиция доставила Манту в офис заместителя комиссара БД ДМП по адресу Минто-роуд, 36 в районе Рамна в Дакке около 2 часов ночи. Они поместили Манту в камеру заключения и велели ему спать. Полиция не объяснила, почему Манту был доставлен в камеру и был ли он арестован по какому-либо конкретному обвинению или нет.

    В 8 утра несколько полицейских отвели Манту в другую комнату, чтобы допросить его. Полиция в основном спрашивала его о его личном участии в движении рабочих фабрики готовой одежды за повышение заработной платы; его путевые записи и отношения с соседними странами, особенно с Индией; и влияние и позиция его политической партии в рабочем движении.Примерно к 12 часам дня полиция доставила его в главный столичный судебный магистратский суд Дакки по делу, которое было зарегистрировано в полицейском участке Гульшан ДМП как FIR (Первый информационный отчет) № 89 (7) 2010 в соответствии с разделами 147, 148, 149, 380, 435 448, 353, 332, 427, 109 и 114 Уголовного кодекса 1860 года и разделов 3 и 6 Закона о взрывчатых веществах 1908 года. С.И. Мустафизур подал ходатайство о 10-дневном аресте Манту в полиции, а адвокат Манту ходатайствовал об освобождении под залог. Суд назначил двухдневное заключение под стражу вместо содержания под стражей в полиции и отклонил ходатайство об освобождении под залог.

    На следующий день другой полицейский участок — полиция промышленной зоны Теджгаон — подал отдельные ходатайства об аресте Манту по трем различным делам. Эти три дела были следующими:

    1. FIR № 36 (7) 2010 в соответствии с разделами 4 и 5 Закона о ускоренном судебном разбирательстве-2000;

    2. FIR No. 37 (7) 2010 в соответствии с разделами 4 и 5 Закона о ускоренном судебном разбирательстве-2000; и 3. FIR № 38 (7) 2010 в соответствии со статьями 147, 186, 353, 323 и 427 Уголовного кодекса-1860.

    Суды удовлетворили все ходатайства полиции промышленной зоны Теджгаон об аресте Манту по вышеуказанным делам.В первом и втором случаях Манту отправляли под стражу в полиции на 1 день каждый, в то время как в третьем случае он содержался под стражей в полиции в течение 3 дней (хотя полиция требовала 7 дней в каждом случае).

    3 августа Манту Гош был также арестован полицейским участком Адабора ДМП по двум делам:

    1. FIR № 30 от 30 июля 2010 года в соответствии со статьями 147, 149, 427, 186, 353, 332, 427, 186 и 333 Уголовного кодекса-1860;

    2. FIR № 31 от 30 июля 2010 года в соответствии с разделами 4 и 5 Закона о ускоренном судебном разбирательстве-2000.

    Полиция Адабора держала Манту под стражей в течение 3 дней в соответствии с РПИ № 30 и в течение 1 дня в соответствии с РПИ № 31 Несколько полицейских, помимо следователей (ИО) по делам полиции Адабора, допросили Манту, когда он находился в полиции. предварительное заключение. Полицейские обвинили его в связях с некоторыми внешними игроками, которые могли быть заинтересованы в дестабилизации сектора готовой одежды в Бангладеш во время предварительного заключения ».

    В общей сложности Манту находился под стражей в полиции в течение 9 дней по пяти различным делам.В течение этого времени полиция якобы бесчеловечно обращалась с Манту и унижала его во имя допроса.

    После произвола полиции 5 августа Манту подал письменное ходатайство (№ 6379/2010) в Высокий суд Верховного суда Бангладеш, оспаривая действия полиции и опасаясь пыток во время содержания под стражей. Судебная коллегия Высокого суда в составе судьи А. Х. М. Шамсуддина Чоудхури и судьи шейха Закира Хоссейна приказала полиции не пытать и обеспечить медицинское обслуживание в период предварительного заключения.”

    8 августа полицейский участок Ашулия в Дакка-Манту был арестован в соответствии со следующими незавершенными делами, которые были зарегистрированы в июне:

    1. FIR № 48 (6) 2010, согласно статьям 143, 149, 448, 323, 380, 427, 506, 109 и 114 Уголовного кодекса-1860;

    2. FIR № 52 (6) 2010, согласно статьям 143, 332, 333, 353 307 379 и 427 Уголовного кодекса-1860;

    3. FIR № 54 (6) 2010, согласно статьям 143, 448, 323, 325, 307, 436, 379, 380 и 427 Уголовного кодекса-1860; и

    4.FIR № 55 (6) 2010, согласно статьям 143, 332, 333, 353 и 427 Уголовного кодекса-1860.

    23 августа полиция Гульшана потребовала, чтобы Манту во второй раз содержал под стражей в соответствии с FIR № 89 (7) 2010 на 7 дней. 9 сентября Главный столичный судебный магистратский суд Дакки назначил трехдневное заключение для допроса, отклонив ходатайство адвокатов Манту об освобождении под залог во второй раз. Тот же суд еще четыре раза отклонял ходатайства Манту об освобождении под залог — 19, 20, 26 и 29 сентября по тому же делу.Во время отказа в освобождении под залог магистрат не объяснил причины отклонения ходатайств.

    Что касается трех дел, сфабрикованных против Манту полицией промышленной зоны Техгаон, то ходатайства об освобождении Манту под залог были отклонены судом 7 августа. 24 августа магистрат освободил под залог в двух из трех дел, FIR № 36 (7) 2010 и FIR № 37 (7) 2010. В третьем деле, 38 (7) 2010, магистрат отклонил ходатайства Манту об освобождении под залог. трижды — 12 и 25 августа и 3 сентября.В четвертый раз, 9 сентября, суд освободил Манту под залог.

    Что касается двух дел, сфабрикованных полицией Адабора, ходатайства Манту об освобождении под залог были удовлетворены 18 августа. Что касается четырех дел, сфабрикованных полицией Ашулии, ходатайства об освобождении под залог были приняты 22 августа.

    Манту болел в тюрьме, находясь под стражей по сфабрикованному полицией Гульшана делу. 11 октября его адвокаты подали «специальное ходатайство об освобождении под залог» в столичный сессионный суд Дакки после того, как в тот же день он был отклонен Главным столичным судебным магистратским судом из-за ухудшения состояния здоровья Манту.Судья столичной сессии освободил залог под залог в размере 50 000 бразильских динаров (715 долларов США), и вечером Манту был освобожден ».

    Полиция Бангладеш имеет плохую репутацию из-за фабрикации дел против отдельных лиц и преследования задержанных в рамках «полицейского предварительного заключения», что является синонимом пыток и вымогательства. Азиатская комиссия по правам человека (AHRC) ранее раскрывала юридическую процедуру допроса задержанных в «полицейском участке» (более подробную информацию см. В AHRC-UAC-167-2010).В Бангладеш ни полиция, ни магистраты не соблюдают законы и правила, касающиеся ареста и «предварительного заключения», что расширило возможности полиции добиваться заключения под стражу, кого и в какие дни они хотят. Это происходит, несмотря на то, что есть директивы Отделения Высокого суда Верховного суда Бангладеш о том, что лицо может быть заключено под стражу не более чем на три дня по делу, если полиция не может завершить расследование конкретного дела. в течение 24 часов по разумным основаниям, которые могут быть удовлетворительно приемлемы для магистратов.

    LRWC имеет своей особой целью выявление случаев преследования адвокатов-правозащитников и других правозащитников за участие в своей важной работе. Особые политические взгляды г-на Гхоша не имеют отношения к фундаментальным фактам: (1) он занимался законной деятельностью, направленной на защиту прав эксплуатируемых швейных рабочих в Бангладеш, (2) эти обвинения сфабрикованы и (3) что полиция в Дакке имеет направленную враждебность по отношению к нему, о чем свидетельствуют его неоднократные аресты с их рук.

    LRWC отмечает, что Бангладеш 6 сентября 2000 г. ратифицировала Международный пакт о гражданских и политических правах. Он сделал оговорку к МПГПП в отношении заочного суда над лицами, скрывающимися от правосудия, и заявил, что из-за ограниченности ресурсов он не может обязательно изолировать тюрьмы или предоставлять адвокатов обвиняемым. Даже в этом случае Бангладеш не сделала никаких оговорок в отношении требования МПГПП о том, что все ратифицировавшие его государства уважают широкий спектр личных прав и прав в контексте судебного преследования законно учрежденными властями, включая то, что «[в] установлении любого преступника обвинение против него или его прав и обязанностей в судебном процессе, каждый имеет право на справедливое и публичное разбирательство дела компетентным, независимым и беспристрастным судом, созданным в соответствии с законом »(статья 14.1).

    То, что претерпел г-н Гош, явно не соответствует справедливым и минимальным стандартам, изложенным в МПГПП в статье 14.1 и других положениях Пакта, а также справедливым и минимальным стандартам, которые характеризуют судебные стандарты во всем мире, которые составляют обычное международное право — стандарты, которые принимаются странами с различной политической и культурной историей. Действия полиции в деле г-на Гхоша были произвольными и капризными, явно были направлены на него как на юриста-правозащитника и имели целью запугать его, его коллег и сторонников.LRWC осуждает эти действия со стороны столичной полиции Дакки и судебной системы.

    LRWC призывает освободить г-на Манту Гоша, снять все обвинения и провести полное расследование в отношении полиции и судебных властей, ответственных за выдвижение этих сфабрикованных обвинений и преследования.

    Связанные

    Лишение гражданства в Великобритании

    2

    Несколько десятилетий наиболее важным вопросом в отношении гражданства была интеграция

    большого числа мигрантов в пределах европейских государств.Политика и политика натурализации1 в сочетании

    с вопросом о двойном гражданстве2 доминировали в повестке дня, что привело к различным попыткам

    сравнить и классифицировать национальное законодательство европейских государств, особенно в отношении

    их либерального характера или его отсутствия. Сосредоточившись в первую очередь на политике натурализации, около

    авторов определили либеральную тенденцию в национальной политике большинства европейских государств.3

    Однако сосредоточение внимания только на политике натурализации и двойного гражданства не дает полной картины общего законодательства о гражданстве. и политика того или иного государства.4 Отсутствие интереса

    к лишению гражданства было объяснено как обратная сторона либеральной тенденции

    , выявленной в национальной политике, или как относящееся к небольшому количеству лиц

    , лишенных гражданства в период после Второй мировой войны5. к тому факту, что

    ограничительные настроения, которые повлияли на миграционную политику после 2000 года, и тем более

    после «войны с террором» в сочетании с предполагаемым провалом мультикультурализма6,

    перетекли в сферу национальности приобретение ведет к более строгим политикам и

    более обременительным процедурам, которые влекут за собой, например, получение гражданства и

    интеграционных курсов, прежде чем стать гражданином.7 Масштабы изменений, внесенных в эту область присвоения гражданства

    , похоже, затмили те, которые имеют дело с потерей гражданства

    . Тем не менее, обе стороны присвоения национальности являются частью символического поля государственной власти

    , которое определяет состав граждан, тем самым влияя на лежащие в основе

    идеалы идентичности и членства. Возрождение важности, придаваемой лояльности как основной обязанности гражданина по отношению к своему государству, предполагает, что правила потери гражданства, такие как

    , касающиеся натурализации, выражают идеалы членства и идентичности и что статус гражданства

    определенные типы граждан зависят от соблюдения этих идеалов.Модель

    1 T.A. Алейников и Д. Клусмейер (редакторы) (2000) От мигрантов к гражданам: членство в меняющемся мире,

    Вашингтон, округ Колумбия: Фонд Карнеги за международный мир; Т.А. Алейников и Д. Клусмейер (ред.) (2001)

    Гражданство сегодня: глобальные перспективы и практика, Вашингтон, округ Колумбия: Фонд Карнеги за международный мир

    ; Р. Хансен и П. Вейл (ред.) (2001) К европейскому гражданству: гражданство, иммиграция и

    Закон о гражданстве

    в ЕС, Нью-Йорк: Palgrave; Т.А. Алейников и Д. Клусмейер (редакторы) (2002) Гражданство

    Политика в эпоху миграции, Вашингтон, округ Колумбия: Фонд Карнеги за международный мир; М.М. Ховард

    (2006) Сравнительное гражданство: повестка дня для межнациональных исследований, Перспективы политики 4: 3, с. 443-455;

    М.М. Ховард (2010) Влияние ультраправых на политику гражданства в Европе: объяснение преемственности и изменений

    , Журнал этнических и миграционных исследований 36: 5, стр. 735-751.

    2 О. Вонк (2012) Двойное гражданство в Европейском союзе: исследование изменения норм в публичном и частном

    Международное право и муниципальные законы четырех стран-членов ЕС, Гаага: Мартинус Нийхофф

    Publishers; Р. Хансен и П. Вейл (ред.) (2002) Двойное гражданство, социальные права и федеральное гражданство в

    США и Европе: Новое изобретение гражданства, Нью-Йорк: Берган; M.M Howard (2005) Варианты политики двойного гражданства

    в странах ЕС, International Migration Review 39: 3, стр.697-720.

    3 К. Джоппке (2010) Гражданство и иммиграция, Кембридж: Polity Press; М.М. Ховард (2010) «Влияние ультраправых

    на политику в отношении гражданства в Европе: объяснение преемственности и изменений», журнал «Этнические исследования и исследования миграции

    », 36: 5, стр. 735-751.

    4 М.М. Ховард (2010) стр. 737. Координаты, используемые Говардом для классификации той или иной политики в отношении гражданства как

    либеральной или не включают использование ius soli, количество лет проживания, необходимое для натурализации, и допуск

    к двойному гражданству.Правила по убыткам не принимаются во внимание и даже не упоминаются.

    5 М. Гибни (2012) «Очень трансцендентальная сила»: денатурализация и либерализация гражданства в

    Соединенном Королевстве, Политические исследования 61: 3, стр. 637-655.

    6 Критическую оценку мультикультурализма см. W. Kymlicka (2012) Multiculturalism: Success, Failure and the

    Future, in: Migration Policy Institute (ed.) Rethinking National Identity in the Age of Migration, Berlin: Verlag

    Bertelsmann Stiftung.

    7 Р. ван Оерс (2013) Достойное гражданство — тесты на получение гражданства в Германии, Нидерландах и США

    Королевство, Неймеген: Wolf Legal Publishers.

    YAG-лазер в верхних отделах мочевыводящих путей

    Манту Гупта, доктор медицины
    Доктор Манту Гупта — профессор урологии Медицинской школы Икана на горе Синай, заведующий кафедрой урологии больниц Mount Sinai West и Mount Sinai St. и директор отдела эндоурологии и каменных болезней системы здравоохранения на горе Синай.Доктор Гупта признан мировым лидером в исследовании и лечении мочекаменной болезни, обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, обструкции мочевыводящих путей и злокачественных новообразований верхних отделов мочевого тракта, он был пионером многих методов, используемых в настоящее время. Он признан одним из ведущих эндоскопических, чрескожных и малоинвазивных хирургов в мире, выполнив более 10 000 основных эндоурологических процедур. Доктор Гупта уникален тем, что использует заботливый, сострадательный и целостный подход к лечению каменной болезни, используя альтернативные стратегии лечения, питания и профилактики.

    Келли Хили, доктор медицины
    Келли А. Хили, доктор медицины, FACS, доцент кафедры урологии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк. Она специализируется на хирургическом и медикаментозном лечении нефролитиаза, а также на эндоскопическом лечении опухолей верхних мочевых путей. Доктор Хили получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. Она прошла интернатуру по общей хирургии и ординатуру по урологии в Эмори. Она получила стипендию по эндоурологии в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, а затем работала доцентом.Затем доктор Хили присоединился к преподавательскому составу Колумбийского университета и занимается лечением сложной почечнокаменной болезни в многопрофильном Центре почечнокаменной болезни. Ее исследовательские интересы включают диетологическую и лечебную терапию для профилактики камней в почках, исходы хирургических операций с камнями и уретероскопическое лечение уротелиальной карциномы верхних мочевых путей.

    Доктор Джаред Винокер:

    Хорошо. Итак, конечно, мы сначала хотим пойти дальше и поблагодарить наших спонсоров в Lumenis за их щедрую поддержку сегодняшней образовательной деятельности.Напоминаем, что этот веб-семинар будет записан, поэтому не стесняйтесь вернуться к этому слайду позже, поскольку он дает обзор сегодняшней программы CME.

    Д-р Джаред Винокер:

    Конечно, сегодня мы будем обсуждать применение гольмиевого лазера для мягких тканей применительно к верхним мочевыводящим путям. На самом деле к нам присоединилась группа экспертов всего Нью-Йорка. Нашим хирургом будет доктор Манту Гупта. Доктор Манту Гупта, помимо того, что был одним из моих личных наставников по обучению, является председателем правления Mount Sinai West и Mount Sinai St.Люка и директора программы по лечению камней в почках на горе Синай. Модератором его предварительно записанных лекций является доктор Келли Хили. Доктор Келли Хили — доцент кафедры урологии Колумбийского университета.

    Доктор Джаред Винокер:

    Прежде чем мы начнем, я был бы признателен за ваше терпение. Мы просто пролистаем пару слайдов по уборке. Прежде всего, напомним, что в это время на следующей неделе к нам присоединятся д-р Траксер и Грассо, которые будут обсуждать использование тулия для ретроградной внутрипочечной хирургии.Вы можете зарегистрироваться на этот веб-семинар, перейдя на сайт эндоурологии. Ссылка должна быть доступна как на главной странице, так и при переходе на вкладку «Образование», а затем «Мастер-класс и эндоурология».

    Доктор Джаред Винокер:

    Что касается продолжения медицинского образования для сегодняшнего вебинара, вы будете получать опрос от Микеле Паоли в конце каждого месяца. Когда вы его получите, просто укажите, какие семинары вы посещали в течение этого месяца, и вам будет выслан сертификат CME по электронной почте.Важно отметить, что заполните, пожалуйста, анкету, которая появится в конце этого, и все наши вебинары, так как это важно для получения ваших кредитов CME. Конечно, мы призываем всех вас принять участие в нашем вебинаре сегодня. Если у вас возникнут вопросы к нашим специалистам, мы с радостью ответим на них. Просто используйте функцию вопросов и ответов на экране, а не функцию чата.

    Доктор Джаред Винокер:

    Тем, кто в настоящее время не является членом Эндоурологического общества, мы настоятельно рекомендуем присоединиться к нему.Участникам предоставляется множество преимуществ, включая полнотекстовый онлайн-доступ ко всем нашим публикациям. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт общества.

    Доктор Джаред Винокер:

    Наконец, никогда не рано сохранять дату на сентябрь следующего 2021 года, когда мы продолжим работу со Всемирным конгрессом эндоурологии и уро-технологий. Итак, без лишних слов, я ценю ваше терпение. Я собираюсь передать это доктору Келли Хили и доктору Манту Гупте.

    Доктор.Келли Хили:

    Итак, спасибо Endo Society и моему со-ведущему доктору Манту Гупте за эту возможность. Сегодня мы стремимся продемонстрировать применение гольмиевого лазера для мягких тканей при доброкачественных и злокачественных заболеваниях верхних мочевыводящих путей, начиная с случая доктора Манту Гупта.

    Доктор Манту Гупта:

    Спасибо, Келли. Мне приятно представить эту тему аудитории, и я надеюсь, что вы чему-то научитесь. Хотелось бы начать с демонстрации имеющегося у нас случая 51-летней женщины с малой бета-талассемией, у которой были периодические боли в правом боку и один эпизод макрогематурии.У нее была КТ-урограмма, которую я покажу вам через минуту, которая показала беспрепятственный камень 5 мм на нижнем полюсе с легким гидронефрозом, возможно, совместимым с обструкцией верхнечелюстного сустава и отсутствием признаков пересечения сосуда.

    Доктор Манту Гупта:

    Ее сканирование почек показало 40% функцию разделения справа с [T one half 00:03:36] 20 минут по сравнению с 7 минутами слева. Она обратилась за ретроградной внутрипочечной хирургией по поводу камней и, возможно, эндопиелотомией, если мы действительно обнаружили обструкцию UPJ.

    Доктор Манту Гупта:

    Это ее компьютерная томография. Я хочу отметить здесь несколько моментов. Итак, прежде всего, это правая почка. Вы видите, что есть гидронефроз с расширением верхнего полюса, дилатацией почечной лоханки, обычно с конфигурацией типа UPJ, но умеренной, и вы увидите камень здесь, в нижнем полюсе. Мы обсудили с пациентом варианты … это снова показывает. Вот как это выглядело на коронале. Вы снова можете увидеть гидронефроз, который протекает в легкой форме. Вы увидите сужение в UPJ и излом там…. вот тут-то и есть перегиб. Вы не можете сказать здесь, где именно находится вставка UPJ, но когда мы сделали ретроградную пиелограмму, вы могли видеть, что [неразборчиво 00:04:45] поднимается и присоединяется к почечной лоханке и поворачивается вокруг … на самом деле , он закручивался полностью и так соединялся. Это почти поворот на 360 градусов. Вот как это выглядело, когда мы исправили структуру этой области.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, в таком случае с препятствием UPJ мы не хотим оставлять какие-либо фрагменты.Итак, когда я удаляю камни, я хочу убедиться, что мы удалили все фрагменты, иначе эндопиелотомия, если мы это сделаем, может потерпеть неудачу. Любой фрагмент, застрявший в разрезе, приведет к отказу. Итак, мы хотим удалить эти камни, не оставив осколков. Лучшие способы удалить их целыми … оказалось, что камней было два, а не один, но добраться до этого нижнего полюса было сложно из-за расширенной почечной лоханки. Вы можете видеть здесь, мы изо всех сил пытаемся попасть в нижний полюс из-за расширенной почечной лоханки, что мешает этому.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, мы использовали пассивное отклонение. Вы можете увидеть отклонение прохода уретероскопа, позволяющее нам опуститься. Затем я использую трюк … используя корзину, чтобы удерживать этот воронок, он создает небольшую точку опоры. Пропуская эту корзину в чашечку, мы используем ее как точку опоры, чтобы попасть в чашечку нижнего полюса, а затем захватить камень. Теперь цель заключалась в том, чтобы поместить камень в корзину и попытаться удалить его нетронутым. Итак, я предварительно расширил верхнюю челюсть с помощью расширителя, который поставляется с интродьюсером доступа 1214.Он уже был предварительно расширен до 12, поэтому нам пришлось легко удалить эти камни через UPJ, прежде чем мы что-то с ним сделаем, например, разрежем.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, первый камень удаляется. Вы видите, что это красивый округлый, гладкий камень, который сложно ухватить и ухаживать за ним. Но мы можем полностью извлечь его из оболочки доступа без необходимости фрагментировать, что является большим преимуществом. Собираюсь переехать сюда. Теперь это возвращается, и мы получаем второй камень.Его тоже можно было собрать и извлечь.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, мы пытаемся пройти через UPJ, и вы можете видеть, что мы боремся. Мы просто не можем пройти через этот UPJ. Даже с проволокой, проходящей через него, он такой тугой и такой изогнутый, что мы боролись, боролись и боролись, чтобы пройти. Наконец, я думаю, все ближе и ближе к ней. Как только я смог увидеть отверстие UPJ обратно в почку, я снова использовал лазерное волокно, чтобы создать точку опоры.Вы увидите здесь, это открытие UPJ. Таким образом, эти случаи могут быть сложными. Если у вас нет хорошего доступа к проводу, вы можете потерять доступ. Поэтому я предпочитаю оставлять страховочную проволоку в этих очень сложных случаях, просто чтобы убедиться, что у вас есть доступ. Всегда можно выручить и поставить стент. Итак, вы видите, как много мы боролись. На самом деле, я вырезал много видео, поэтому мы боролись в течение добрых 15 минут, пытаясь вернуться, прежде чем мы, наконец, вернулись. Это показывает, насколько тугим и угловатым был UPJ.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, вот и можно наконец увидеть проем. Итак, когда я это увидел, я пропустил лазерное волокно. Лазерное волокно там прошло и помогло мне добраться до UPJ. Итак, я знаю, что в данном случае я не смогу сразу входить и выходить из этого UPJ. Каждый раз, когда я выхожу из него, мне будет трудно вернуться. Итак, я хочу сделать свой первый удар как можно глубже. Итак, вот лазерное волокно. Теперь, с таким цифровым уретероскопом, иногда волокно выходит не туда, куда вы хотите.Я хочу разрезать здесь латерально, истинно латерально, но мои волокна выходят медиально в цифровом прицеле. Это FLEX-XC от Storz. Вот волокно выходит очень латерально, примерно на час или два.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, многое из этого будет слепым, вам просто нужно это осознать. Итак, я начинаю стрелять здесь лазером. Это лазерное волокно MOSES 200 мкм. Я использую один джоуль и 10 герц, чтобы надрезать. Здесь мы вслепую прорезаем этот UPJ, зная, что я иду сзади, чтобы прорезать.Там я сделал свой первоначальный удар, почти слепой, но все еще изо всех сил пытался его пройти. Видите ли, мы изо всех сил пытались здесь пройти. Опять же, я использую здесь лазерное волокно, чтобы помочь с этим. Я не хочу продолжать делать это все время, когда я изо всех сил пытаюсь вернуться через UPJ. Итак, я знаю, что этот второй разрез должен быть очень медленным, очень тщательным и очень глубоким, чтобы он широко открывался, чтобы мне не приходилось снова бороться.

    Доктор Манту Гупта:

    Мы видим отверстие, а потом я протянул волокно и использовал его.Вот и все. Теперь вы заметите, что у меня очень мало волокон, когда я делаю надрез. Я знаю, что всегда есть опасность, вы можете повредить уретероскоп, но есть, по крайней мере, пять градусов, когда вы вытащили волокно и не можете увидеть его кончик. Пока я вижу кончик волокна, я знаю, что со мной все будет в порядке. Я убираю его до тех пор, пока не станет видно немного волокон. Таким образом я могу направить волокно туда, куда хочу. Иначе вы не сможете его направить. К тому времени, когда вы пройдете через UPJ, вы его больше не увидите.Итак, теперь я зацепил UPJ своим волокном. Видишь, волокна цепляют его, хотя я не вижу. Теперь я вслепую прорежу и сделаю тот же разрез, что и раньше. Но на этот раз я буду действовать очень медленно. Итак, здесь настоящее время.

    Доктор Манту Гупта:

    С цифровым прицелом вы видите этот артефакт, который вы получаете, когда стреляете из лазера. Итак, я стреляю здесь постоянно, хотя вы не можете сказать, что я что-то делаю. Я стреляю лазером и не останавливаюсь. Я остаюсь на месте, потому что знаю, что он будет продолжать делать этот разрез, пока я стреляю.Затем, когда я уверен, что он активен на достаточное время, я очень медленно вытаскиваю уретероскоп. Я не хочу, чтобы уретероскоп внезапно выскочил из-за того, что я не могу подняться обратно. Итак, вот и делаю надрез. Вы можете увидеть разрез, который делается здесь, в позиции «час». На этот раз я рассмотрел UPJ гораздо глубже. Теперь пройти стало легче. Я думаю, что МОИСЕЙ здесь имеет преимущество в том, что он вызывает меньшее кровотечение и вызывает гладкий порез. Вы можете видеть, что я стреляю из лазера, хотя я еще не добрался до того места, к которому хочу добраться, потому что я хочу убедиться, что не пропущу его.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, вы видите эти пряди, мы проходим через разрез, который мы сделали раньше, и он уже разошелся, и мы разрезаем эти пряди и очень, очень медленно продвигаемся по этим прядям, мало-помалу, направляя лазер туда, где мы знаю, что это должно произойти, даже если мы не видим, как делается надрез. Я думаю, что с лазером MOSES и зная, что здесь нет пересекающего судна, мы поступаем правильно. Для этого также требуется большой опыт в течение многих лет.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, вот и мы, похоже, я ничего не делаю, но на самом деле все это время стреляют лазерами, пока я медленно продвигаюсь через ткани. Опять же, я буду знать, когда это будет правильно, когда я переживу, когда внезапно будет уступка. Здесь мы ведем непрерывную стрельбу. Теперь вы видите изменения, означающие, что мы приближаемся к тому, чего хотим. Вы можете видеть, что здесь уже есть отверстие от предыдущего разреза, несколько мелких сосудов, которые представляют собой крошечные сосуды слизистой оболочки, которые не имеют никакого значения.Опять же, постоянно стреляю и двигаюсь очень, очень медленно, потому что мне не придется делать это в другой раз. Затем вы видите предыдущий разрез, мы проходим тот же самый. Теперь он намного более открыт, и теперь его нетрудно пройти.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, что я делаю, у меня здесь стенка почечной лоханки, и я хочу продолжать рассечение стенки почечной лоханки. Итак, при эндопиелотомии вы должны быть как минимум на один сантиметр выше стриктуры и на один сантиметр ниже нее.Итак, вы можете видеть, хотя здесь есть кровеносные сосуды, с лазером MOSES он очень кровоостанавливающий. Я просто вхожу в почечную лоханку и выхожу из нее. Внутри здесь находится положение на 1 час, а снаружи — на положение на 7 часов. Я разрезаю этот листок почечной лоханки на один сантиметр, на два сантиметра выше области, просто для уверенности. Я даже использовал уретероскоп, чтобы рассечь некоторые ткани вне почечной лоханки. Итак, когда я это делаю, у меня есть четкое изображение вне почечной лоханки и внутри почечной лоханки.

    Доктор Манту Гупта:

    Опять волокно. Опять же, мы просто разрезаем стенку почечной лоханки, снаружи внутрь, изнутри наружу, перемещаясь вперед и назад и рассекая вверх. Я знаю, что там нет сосудов, потому что я вычистил снаружи и внутри. Теперь мы просто продолжаем разрез вниз на один сантиметр ниже UPJ. Вы можете увидеть, как делается разрез. Теперь мы на один сантиметр ниже UPJ-

    .

    Доктор Келли Хили:

    Итак, Манту, похоже, что лазер MOSER на самом деле позволил вам сохранить единственный разрез, который, похоже, важен в ваших руках для эффективности разреза.Помимо этого, не могли бы вы рассказать о положении лазера в прицеле, положении обструкции верхней челюсти справа и слева, выходе в три или девять часов, чтобы, опять же, получить лучший угол разреза, исходя из латеральности препятствия?

    Доктор Манту Гупта:

    Ага. Если вы попытаетесь перевернуть уретероскоп вверх дном, чтобы волокна вышли в другую сторону. Все, что мне кажется, работает. Я всегда считаю, что проще обращаться с прицелом именно так, как он был разработан, и просто нужно немного повернуть прицел, чтобы добраться туда, куда вы хотите.Я думаю, что у волоконно-оптического кабеля в этом есть преимущество. Итак, мой настоящий прицел — FLEX X2 от Storz. Я люблю это. Он меньше, стройнее, у вас отличный контроль. Раньше я получал хорошее изображение с помощью цифрового изображения, но иногда у него нет преимущества, как в этом случае.

    Доктор Келли Хили:

    Так, например, для правосторонних UPJ вы можете получить правую сторону в 9 часов [неразборчиво 00:15:30], как вы говорите, с Storz FLEX X2. Понятно. Спасибо.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, я довольно агрессивно отношусь к этим эндопиелотомиям, поэтому я очень, очень рассекаю, пока вы не увидите жир.Все эти пряди я прорезаю до тех пор, пока через разрез не останется жир.

    Доктор Келли Хили:

    Итак, разрежьте периаортальный жир, минимизируйте кровотечение с помощью MOSES, действительно сделайте один хороший глубокий разрез.

    Доктор Манту Гупта:

    Теперь вы видите жир.

    Доктор Келли Хили:

    Да, приятно.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, я делаю слой за слоем и продолжаю, пока не узнаю, что он широко открыт.Затем в конце я часто использую воздушный шарик на случай, если остались какие-то пряди, и расширяю эту область до 24 французских единиц. Затем то, что я также делаю, что мы скоро опубликуем, — это вводит стероид в разрез, который мы делаем. Я просто беру уретру FLEX, выхожу за пределы почечной лоханки и вводю туда немного кеналога, оставляю его там, а затем я надуваю его, чтобы впитать его туда, прежде чем вставлять стент.

    Доктор Келли Хили:

    Итак, вы проверяете интраоперационную пост-разрез и ретроградную пиелограмму после дилатации на предмет экстравазации?

    Доктор.Манту Гупта:

    Не обязательно. Если я знаю, что у меня разрез на всю толщину, вы это четко видите, я не всегда так делаю. Это послеоперационное УЗИ после удаления стента. В этом случае вы можете увидеть полное излечение ее гидронефроза.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, это еще несколько приложений для мягких тканей, о которых я хотел бы поговорить. Это случай инфундибулярного стеноза. Вы видите, это очень плотная воронка. Здесь я продеваю лазерное волокно.Итак, с инфундибулярным стенозом … и это 80-ваттный лазер Lumenis, который мы здесь используем. Раньше у меня была технология MOSES. Вы можете видеть, что он отлично справляется со своей задачей, и вам даже не нужен лазер высокой мощности. Лазеры большой мощности предназначены в основном для лечения камней в мочевом пузыре и простате. Я думаю, вы можете сделать почти такую ​​же хорошую работу с маломощным лазером. Конечно, с некоторыми технологиями MOSES и так далее утечки меньше. Но при инфундибулярном стенозе всегда нужно разрезать его в положении «шесть часов» и «12 часов».Вот где меньше всего видны кровеносные сосуды.

    Доктор Манту Гупта:

    Вот еще один случай сильно расширенного гидрокаликса. Вы можете видеть, что из него торчит маленький камень. За этим крошечным камешком есть гигантская чашечка. Итак, в этом случае доступ был не очень хорошим и прямым, это был не верхний полюс, это была средняя чашечка, поэтому я пропустил через него провод, чтобы я мог пройти. Итак, во-первых, мы попытались преодолеть стеноз, либо расширив его с помощью катетеров, либо, здесь я использую уретероскоп напрямую, чтобы удалить камень.Вы хотите сначала избавиться от камня, как и раньше. Опять же, это гольмиевый лазер мощностью 80 Вт. Нет режима длинных импульсов, нет гольмиевой технологии, но мы можем открыть ее широко и с очень небольшим кровотечением.

    Доктор Келли Хили:

    Вы бы увидели подобное преимущество, скажем, у Calyceal Diverticulum, но часто вы заранее не знаете, какой из них? Если да, не могли бы вы удалить полость с помощью МОИСЕЯ?

    Доктор Манту Гупта:

    Ага, я делал это много раз.МОИСЕЙ хорош тем, что вы можете распылять МОИСЕЙ внутри дивертикула, не касаясь его напрямую, из-за рассеивания пузыря, которое мы вам покажем, технологии, немного о том, как это работает. Но если вы распыляете внутреннюю подкладку, вы можете фульгурить ее, не вызывая кровотечения, и вам не нужно прикасаться к тканям, чтобы не копаться и не образовывать ямы в [неразборчиво 00:19:04].

    Доктор Келли Хили:

    С помощью стандартного гольмиевого лазера часто бывает сложно получить нужный угол.

    Доктор Манту Гупта:

    Совершенно верно.

    Доктор Келли Хили:

    Ага.

    Доктор Манту Гупта:

    Вот случай стриктуры мочеточника. Итак, вы заметили, что я использую железнодорожную технику, используя два провода, чтобы пройти через стриктуру. Вот и мы, это стриктура средней части мочеточника, поэтому мы разрезаем от 1 до 2 часов, чтобы избежать перекрещивающихся подвздошных мышц, которые на самом деле находятся под мочеточником. Итак, мы не хотим идти латерально и не хотим идти кзади, мы хотим идти переднемедиально.Сделаем надрез. Это 120-ваттный лазер МОИСЕЙ … не МОИСЕЙ, это 120-ваттные люмины. Но до того, как появилась технология MOSES, это был режим длинных импульсов. Режим длинных импульсов очень полезен, как и режим MOSES, поскольку он вызывает меньшее кровотечение и дает нам очень, очень плавный разрез с хорошим контролем. Вы можете видеть здесь, мы разрезаем стриктуру. Суть здесь в том, что … это все, что я хочу показать. Но суть здесь, опять же, в том, чтобы сделать разрез на всю толщину через все ткани и добраться до жира, что мы и сделали в этом случае.

    Доктор Манту Гупта:

    Келли, теперь вы хотите поговорить об опухолях. Мы перейдем к опухолям.

    Доктор Келли Хили:

    Право. Итак, мы знаем, что [уретероскопия 00:20:22] играет решающую роль как в диагностике, так и в лечении уротелиального рака верхних отделов тракта. Вернуться на один слайд. Мы собираемся вернуться туда. Смотрите, вот и мы. Хорошо. Итак, в отдельных случаях заболевания с низким риском мы знаем, что онкологические исходы лучше по сравнению с радикальными НУ. Но, опять же, в очень избранной группе низкого риска, как определено руководящими принципами ЕС как пациенты с унифокальным заболеванием, опухолями размером менее двух сантиметров, цитологией низкой степени злокачественности [неразборчиво 00:20:56] цитологии, но также на биопсии и отсутствие прогрессирующего заболевания на поперечном срезе.

    Доктор Келли Хили:

    Очень важно знать, что не все пациенты являются кандидатами на RNU, либо потому, что у них уже есть сопутствующие заболевания, которые исключают серьезную операцию, либо они станут зависимыми от диализа, что, как мы знаем, имеет плохие результаты для пожилых пациентов 20 и 10 лет. % в возрасте пяти лет в возрасте 65 и 75 лет соответственно. Во-вторых, мы знаем, что у пациентов с заболеванием низкого риска онкологические исходы эквивалентны пациентам, перенесшим экстирпативную операцию.Важнейшая часть — это отбор пациентов.

    Доктор Келли Хили:

    Итак, биопсия опухоли очень важна, потому что мы знаем, что визуальный диагноз точен только на 70%. Способы максимального увеличения выхода ткани или сведения к минимуму травмирования ткани … поэтому, когда это возможно, исходя из анатомии пациента, вам следует избегать размещения чего-либо там, где вы не видели. Итак, попробуйте использовать беспроводную технику, чтобы минимизировать повреждение тканей и травмы, которые могут затруднить визуализацию и картирование. Возьмите несколько образцов как до, так и после биопсии, а также до и после лечения.Потому что часто цитологии после лечения — это те, которые возвращаются к тому, чтобы быть высококачественными элементами, которые действительно могут принять решение для пациента, чтобы пойти на более экстирпативную операцию.

    Доктор Келли Хили:

    Значит, мы знаем, что уретероскопия может определить степень опухоли у большинства пациентов, независимо от размера опухоли. Тогда эта рабочая лошадка лечения — гольмиевый лазер. Таким образом, у гольмиевого лазера действительно есть длина волны с хорошим профилем безопасности. В основном, глубина проникновения очень мала, что, опять же, дает преимущество в плане безопасности и снижает риск стриктуры.Он имеет два эффекта: абляцию и коагуляцию. Дополнительным устройством, часто доступным в виде двойного ножного переключателя, является неодимовый. У него другой профиль безопасности, поэтому он проникает в 10 раз глубже, что может дать онкологический эффект. Однако вы должны носить очки, потому что это может привести к необратимому повреждению роговицы. Опять же, особенно используется в сочетании с гольмиевым лазером.

    Доктор Манту Гупта:

    Сейчас я расскажу об использовании гольмиевого лазера для лечения опухолей.Это типичный пациент с императивным показанием. Ей фактически сделали правую нефроуретерэктомию и цистэктомию, и теперь у нее был выход подвздошной кишки с левой стороны и гидронефроз, ведущий к этому каналу. Видите, канал почти полностью прошел до почки в проксимальный мочеточник и присоединился к почке. Затем ее направили ко мне, потому что у нее было панэндотелиальное заболевание в оставшихся почечных отделах. Теперь у нее нет мочевого пузыря, нет правой почки, все, что у нее было, — это почечный блок, и у него был TCC по всему телу.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, с помощью компьютерной томографии я указываю на то, что вы действительно не слишком хорошо видите болезнь, вы видите мелкие кусочки и кусочки. Что вы действительно хотите сделать, так это попробовать использовать костяные окна. Я хочу проиллюстрировать здесь ту же компьютерную томографию. Теперь мы используем костяные окна, и вы можете легче увидеть поражение. Вы можете видеть, прямо там, где находится стрелка, вы видите, что все эти маленькие, маленькие области заполняют дефекты. Их видно намного лучше, дефекты наполнения. Здесь дефект наполнения.Таким образом, костное окно очень важно для точной оценки степени заболевания почек. Вы можете увидеть здесь, а тут все время неровность.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, это довольно агрессивная болезнь, но, к счастью, пока все ее болезни протекали в легкой форме. Это ретроградная пиелограмма, как она выглядела. Опять же, не слишком впечатляюще, но подвздошный канал прямо здесь. Вы можете видеть, что нам нужно обойти всю петлю, чтобы попасть в мочеточник, а затем подняться вверх.Итак, мы идем по огромным петлям, чтобы добраться до почки. Не очень-то просто попасть туда. Очень и очень сложно. Так выглядела ее опухоль. Поражения ковров почти повсюду. Каждая чашечка всей собирательной системы имела эти поражения, а также почечную лоханку.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, я иллюстрирую здесь использование лазера Nd: YAG. Это комбинированный гольмиево-неодимовый YAG мощностью 80/100 Вт, который Келли показал вам с двойной педалью. Nd: YAG-лазер, здесь вы видите белый свет, цифровой зонд, и он удаляет опухоль без кровотечения.У него хорошая глубина проникновения. Вы можете получить хороший эффект коагуляции. Итак, я часто начинаю с этого, просто чтобы ощупать опухоль и увидеть, как она реагирует. Вы можете видеть, что эта опухоль очень хорошо реагирует на лазер Nd: YAG с очень небольшим кровотечением.

    Доктор Манту Гупта:

    Обратной стороной лазера Nd: YAG является то, что он не удаляет ткани. Он не такой абляционный, как гольмиевый YAG, поэтому ткань часто просто остается на месте, не отходит и не мешает более глубокой резекции.Поэтому я часто использую Nd: YAG для поверхностных частей, а затем переключаюсь на гольмий, чтобы фактически удалить ткань. Итак, вот видите, мы перешли на Holmium. Вы видите разницу. Теперь вы видите, что опухоль действительно удаляется, и мы производим резекцию.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, это гольмиевый лазер. Это опять же комбинация Nd Holmium. Я использую очень мало энергии. Я всегда начинаю с 0,5 Дж и 5 Гц, пока не нащупаю опухоль. Затем, если я чувствую, что кровотечение не идет, и я могу быть немного более агрессивным, иногда я набираю энергию.Но я считаю, что для лечения опухолей не нужно много энергии. Я считаю, что люди слишком агрессивны. Итак, я использую 0,5 и 5 и просто распыляю на опухоль лазером. По мере продвижения здесь вы можете видеть, что это очень маленькая часть чашечки. Но вы увидите, что вся чашечка изнутри тоже заполнена опухолью.

    Доктор Келли Хили:

    Итак, с этим заболеванием, Манту, не могли бы вы прокомментировать, я полагаю, риск внутрипочечной стриктуры с помощью неодимового лазера и инфундибулярного стеноза?

    Доктор.Манту Гупта:

    Конечно, да. У этой дамы, вероятно, были довольно широкие чашечки. Но, да, я думаю, что существует риск развития стриктуры с Nd: YAG. Коагуляционный некроз может привести к образованию стриктуры. Так что я очень осторожен с этим. Гольмий гораздо реже вызывает стриктуры, чем Nd: YAG. Так что да, нужно быть очень осторожным. Так вот, у этой женщины было императивное показание. Это был 2015 год. Так, кстати, сейчас 2020 год, а она все еще наступает. Я осматриваю ее в офисе, каждые три-шесть месяцев я получаю там уретероскоп, и при любой болезни, которая там есть, я лечу электродом Bugbee в офисе.Итак, она набирает силу, метастазов нет, и она без проблем живет на том, что осталось от этого почечного блока.

    Доктор Манту Гупта:

    Вот, мы идем … ключ здесь не в том, чтобы быть агрессивным, и не торопиться. Вы действительно хотите быть очень медленным и дотошным и постепенно все намечать, а не прыгать с чашечки на чашечку. Вы хотите оставаться в этой чашечке, пока она полностью не будет готова. Через некоторое время вы увидите, как это выглядит в конце.Это, конечно же, отредактированное видео. Итак, получение всего этого заняло гораздо больше времени, чем то, что я показываю. Это была всего одна чашечка. У вас было 8 таких чашечек и вся ее почечная лоханка, заполненная этим материалом. Так что на это ушло добрых два-три часа. Но после этой резекции она долгое время была чистой. В конце вы увидите, что я сделал, чтобы опухоль не вернулась. Но, опять же, я обнаружил, что гольмий более полезен, поэтому я остановился на гольмиевом лазере. Но приятно иметь эту опцию Nd: YAG.Что-то начинает кровоточить, можно сразу переключиться на Nd: YAG и использовать.

    Доктор Келли Хили:

    Но опять же, он создает тот эффект обугливания, который затем можно легко счистить самим гольмием.

    Доктор Манту Гупта:

    С гольмием — да, отлично. Я узнал об этом лазере от Деметриуса Бэгли, который, как я знаю, ваш наставник, Келли. Когда я получал новый лазер, я позвонил ему, потому что я знаю, что у него было много заболеваний верхних трактов, и я сказал, какой лазер лучше всего использовать, если я много занимаюсь верхними трактами? Он сказал мне взять это.Это было, по крайней мере, 10-15 лет назад, когда я учился в Колумбии —

    .

    Доктор Келли Хили:

    Но вы ограничиваете это использованием почек, верно? Вы не используете его в мочеточнике из-за риска стриктуры мочеточника [перекрестные помехи 00:28:54] —

    Доктор Манту Гупта:

    Я не использую часть неодима в мочеточнике, если только я не просто устаю коагулирую то, что кровоточит. Но приятно там находиться. Вы видите, что чашечка готова, но мы переедем, и вы увидите, что где-то есть болезнь.Вся инфундибулярная часть между чашечками также полна болезней.

    Доктор Келли Хили:

    Используете ли вы [неразборчиво 00:29:11] митомицин или другие агенты на основании опубликованных вами исследований на животных и текущей практики?

    Доктор Манту Гупта:

    Да. Итак, позвольте мне вернуться. Не знаю, почему это прекратилось.

    Доктор Келли Хили:

    Я знаю, что есть опасения по поводу стриктуры [перекрестные помехи 00:29:25].

    Доктор Манту Гупта:

    Позвольте мне перейти к концу видео.Итак, мы сделали всю систему сбора за один раз. Вот и конец, все выглядело очень красиво. Вы могли видеть, что остаточной болезни нет. Я ставлю здесь мочеточниковый катетер. Так что, если я смогу уйти, не поставив стент, я это сделаю. Я установил мочеточниковый катетер, потому что я ввожу митомицин после операции. Это подвздошный канал, через который мы проходим. Итак, я оставляю мочеточниковый катетер наверху и закапываю митомицин в течение часа в палате восстановления. Я думаю, это действительно помогает предотвратить рецидивы.Конечно, митомицин может вызывать стриктуры, поэтому я очень осторожен, если они что-то сделали с мочеточником, в отношении введения митомицина. Но если опухоль полностью внутрипочечна, то я думаю, что митомицин — очень хороший вариант среди этих вариантов.

    Доктор Келли Хили:

    Итак, одна из разновидностей гольмиевого лазера называется импульсной модуляцией. Стандартный гольмиевый лазер имеет длину волны около 2100 нанометров, но стандартная ширина импульса составляет 350 микросекунд. Однако, в зависимости от используемой платформы, это значение может варьироваться от 350 до 700 или приблизительно до 1500.Он доступен в обоих вариантах с маломощным лазером … Итак, у некоторых поставщиков есть вариант на 30 Вт, который более доступен. Он также доступен в качестве опции для мощного лазера Lumenis — 120-ваттного лазера.

    Доктор Келли Хили:

    Преимущество этого метода — камней — более изучено, но оно сводит к минимуму риск ретропульсии камней, особенно в мочеточнике. Тем не менее, он также демонстрирует некоторую пользу ткани при опухолях, как мы скоро увидим в видео доктора Манту Гупты о его свойствах коагуляции тканей.Таким образом, по сути, она доставляет ту же энергию в течение более длительного времени, и вы можете визуально оценить эффект коагуляции этой опухоли, опять же, чтобы минимизировать кровотечение. Еще одним преимуществом такой изменчивости ширины импульса является то, что лазерное волокно, совместимое с этой опцией, имеет зеленый луч прицеливания, что дает преимущества для визуализации, поскольку он незаметно отличается от любой ткани, которая может кровоточить.

    Доктор Келли Хили:

    Наконец, он предлагает профиль безопасности гольмиевого лазера за счет небольшой глубины проникновения, что снижает риск стриктур.Лично я считаю, что это очень выгодно для лечения опухолей сетчатки, когда вы получите хорошую коагуляцию, но в то же время получите хороший онкологический эффект.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, я собираюсь продемонстрировать здесь опухоль высокой степени злокачественности. Итак, мне нравится использовать беспроводную технику без касания, как в последнем случае. Как видите, направляющих проводов мы не использовали. Здесь я снова поднимаюсь по мочеточнику с помощью … цифровой зонд был слишком большим, чтобы соответствовать мочеточнику, поэтому я устанавливаю FLEX X2.Это не такой хороший вид, как вы можете видеть, но это высококлассная [неразборчиво 00:32:11] опухоль, довольно агрессивная. Здесь мы используем гольмиевый YAG. Это 80-ваттный лазер без МОИСЕРА, и у нас не было длинных импульсов на нем. Здесь я использую танцевальную технику, джеб. Типа боксерской техники или танцевальной техники. Я прикасаюсь, прикасаюсь, прикасаюсь. Затем, если есть кровотечение, я расфокусирую лазер и пытаюсь отойти от поражения, чтобы получить коагуляцию.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, снова здесь, слой за слоем, слой за слоем, начинайте поверхностно и очень медленно проходите через эти высокозлокачественные поражения, потому что они кровоточат сильнее.Итак, вы должны быть очень скрупулезны с вашим гемостазом с самого начала. Кровотечение начинается в начале дела, оно уже закончилось. Итак, очень медленно, слой за слоем, держась подальше от ткани, на расстоянии одного миллиметра, так что вы получите больший эффект коагуляции и меньший абляционный эффект. Это займет больше времени, но вы сделаете свою работу.

    Доктор Келли Хили:

    Итак, просто быстрый вопрос, для объемных опухолей мочеточника, считаете ли вы необходимым, как только вы определили опухоль, перед биопсией и резекцией ее, установить проводной доступ? Если да, я думаю, где в последовательности другой оценки верхних отделов тракта это вписывается?

    Доктор.Манту Гупта:

    Да, это хорошие моменты. Итак, первое, что я скажу, я картографирую всю систему сбора, прежде чем делать какие-либо биопсии или лазеры. Это означает прохождение опухоли вверх, как вы видели на видео. Я, конечно, не показывал все видео. Я подошел к системе сбора, убедился, что в каждой отдельной части системы сбора нет повреждений, при необходимости сделал ретроградный, посмотрел на UPJ, спустился по мочеточнику, а затем, когда у меня все получилось, посмотри, я использую либо корзину, либо [неразборчиво 00:33:51] щипцы для биопсии.Корзина хороша, вы получаете хорошие, большие куски, но иногда опухоли слишком плоские или слишком сидячие, вы не можете получить хорошие куски, и тогда у вас есть пиранья, чтобы залезть в стену и взять немного ткани. Затем я отправляю это.

    Доктор Манту Гупта:

    Нет, провода вообще не использую. Я не использую страховочную проволоку для этих случаев, если чувствую, что у меня есть хороший доступ. Конечно, если опухоль мешает, и я думаю, что у меня могут возникнуть проблемы, я использую страховочную проволоку. Но это мешает лазерной резекции.Вы всегда беспокоитесь, что попадете в волокно. Это также предотвращает хорошее отклонение, если вы используете гибкий прицел. Поэтому я предпочитаю не делать этого, если это вообще возможно.

    Доктор Келли Хили:

    Затем, беря образцы, биопсию, с корзиной, предпочитаете ли вы удалить устройство целиком и заблокировать зондом для максимального сохранения тканей?

    Доктор Манту Гупта:

    Ага, потому что я использую беспроводную бесконтактную технику. Я удаляю весь образец через уретру, помещаю его в формалин, а затем возвращаюсь с уретероскопом, предпочтительно уретероскопом FLEX, вверх по мочеточнику и обратно к месту поражения.Я буду входить и выходить несколько раз, пока не сделаю хорошие пять-шесть биопсий, чтобы убедиться, что у нас хороший образец. Затем у Майка Грассо есть хороший трюк: всегда получать цитологию этих областей, потому что иногда даже при этом патология может быть отрицательной. Но если вы получите клетки высокого уровня при цитологии, вы можете [неразборчиво 00:35:00] быть уверенным, что это поражение высокого уровня. Вы можете не получить биопсию или получить ошибку при биопсии. Поэтому всегда старайтесь получить цитологическое исследование смыва из этой области.Они очень полезны.

    Доктор Манту Гупта:

    Здесь мы немного поговорим о технологии MOSES. Итак, я немного поговорил об этом, но я покажу вам это видео, показывающее, что обычный эффект МОИСЕЯ заканчивается на этой красной полосе. Но с технологией MOSES, с техникой двойного пузыря … Позвольте мне вернуться. У тебя есть контроль, Келли? Хотите попробовать вернуться на слайд?

    Доктор Келли Хили:

    Дай посмотреть. Я думаю, у вас есть контроль над этим.

    Доктор.Манту Гупта:

    Хорошо. Итак, мы идем.

    Доктор Келли Хили:

    Видите, поехали.

    Доктор Манту Гупта:

    Хорошо. Итак, позвольте мне сыграть в это. Хорошо, здесь вы увидите, что при использовании обычной техники пузыря создается пузырек пара. Метод МОИСЕЯ: второй пузырек пара проходит через первый. Итак, у вас есть второе срабатывание лазера, который проходит через начальный пузырь, и поскольку он проходит через начальный пузырь, у вас передается больше энергии и глубже.Это идет к дальнейшему пределу энергии. Таким образом, это позволяет вам находиться подальше от области, которую вы лечите. Итак, обычно вы должны быть прямо напротив камня или опухоли, но с технологией MOSES вы можете быть еще дальше. Таким образом, вы получите более гладкий и более коагуляционный эффект на эту область. Я считаю, что это очень полезно, в частности, при опухолях.

    Доктор Келли Хили:

    Я думаю, также, особенно [неразборчиво 00:36:34] опухоли. Цель — онкологический контроль, но, по крайней мере, на начальном этапе нам нужно провести биопсию сложной [неразборчиво 00:36:39] опухоли.Это отличный вариант для проведения коагуляции после биопсии.

    Доктор Манту Гупта:

    Да. Это демонстрирует, какой должна быть стандартная передача энергии. В стандартном шаблоне вы можете видеть, что по мере того, как вы удаляетесь от области, которую хотите обработать, передача снижается почти до 0 на 4 миллиметра. Значит, у вас должно быть меньше 4 миллиметров. Но основная передача энергии происходит на коротком расстоянии 0,5 или немного выше 0,5. Это стандарт. Но он экспоненциально уменьшается с расстоянием.С технологией MOSES разница в 0,5 миллиметра не так уж велика. Вы видите почти то же самое. Но разница проявляется, в частности, в 1-2 миллиметрах. Здесь вы можете увидеть большую разницу между MOSES и Standard — от 1 до 2 миллиметров. Таким образом, если вы останетесь на 1-2 миллиметра, вы получите лучшую передачу энергии. Таким образом, это означает больший абляционный эффект, более гладкий абляционный эффект, большую коагуляцию и меньшее кровотечение с технологией MOSES. Итак, ключ здесь, для опухолей, расстояние от 1 до 2 миллиметров, а также для камней, очень помогает оставаться на этом расстоянии.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, я хочу показать здесь пример использования технологии MOSES. Это 86-летний мужчина с рецидивирующим поверхностным раком мочевого пузыря низкой степени Та. Отмечено наличие множественных папиллярных опухолей по всему мочевому пузырю и опухоли, выходящей из отверстия левого мочеточника. Итак, онколог уже удалил UO … он удалил UO, но все же увидел, что опухоль выходит из UO. Вот тогда он и направил его. Это довольно больной пациент с тяжелым заболеванием сердца, почечной недостаточностью.Конечно, мы не могли повторно резектировать UO, потому что они уже были резецированы так глубоко, что я беспокоился о дальнейшей резекции, ведущей к забрюшинному пространству.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, вот как выглядят очаги поражения. Вы видите, что есть несколько поверхностных опухолей мочевого пузыря. Вы видите здесь одного. Но это само отверстие мочеточника. Вы можете видеть, как из него выходит моча. Вы можете увидеть отток мочи из него. Кроме того, вокруг UO есть болезнь, но она также исходит из UO.Опять же, в этом случае мне нравится использовать технику без касания. Вот хороший взрыв. Вы знаете, что UO открыт, потому что вы видите, как проходит хорошая струя мочи.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, в этом случае мне нравится использовать технику без касания. Это после того, как мы удалили все опухоли мочевого пузыря с помощью лазера или Bugbee. Теперь я поднимаюсь по мочеточнику. Итак, вот зонд для кормления. Мне нравится проходить через уретру с помощью зонда для кормления, чтобы обеспечить непрерывный дренаж, пока мы лечим что-либо в мочеточнике.Он также защищает уретру, если у вас есть место жительства. Я заставляю их следовать по зеленой кирпичной дороге, я называю ее, а не по дороге из желтого кирпича. Они следуют за зеленым цветом в питательной трубке. Это открытие. Опять же, без давления, просто орошение под действием силы тяжести для всех моих случаев … если вы не используете ножны, без давления. Мы просто находим путь сквозь опухоль.

    Доктор Манту Гупта:

    К счастью, эта опухоль была довольно дистальной. Вы можете видеть дальше … Я осмотрел весь мочеточник, а затем поднял гибкий эндоскоп.Это следующее: карта, карта, карта. Прежде чем делать какую-либо резекцию, вы хотите убедиться, что там нет болезни. Итак, теперь мы устанавливаем гибкий прицел, и, опять же, без проводов, бесконтактную технику, и мы просматриваем всю систему сбора, чтобы убедиться, что мы видим каждую чашечку, чтобы убедиться, что она полностью свободна от болезней. Мы не хотим упустить что-то здесь наверху, пока лечим дистальную опухоль.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, мы снова нанесли на карту всю систему сбора, чтобы убедиться, что она свободна от рака.Я думаю, этот случай продемонстрирует преимущества лазера MOSES, в особенности. Потому что здесь вы увидите, что у нас очень мало места. У вас очень дистальная опухоль, и мы будем продолжать падать и выпадать из этого UO. Я вырезал большую часть пленки, но продолжал падать и вылетать из UO, потому что там так мало места. С лазером MOSES это отличный шаровой наконечник. Это не остро. Здесь мы снова используем очень низкую энергию. Мы начинаем с 0,5 и 5, потому что вы не хотите создавать коагуляцию или повреждение стенки мочеточника.Опять же, кое-что из этого должно быть слепым, вы это почувствуете.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, сначала мы начали с режима, отличного от MOSES, и вы можете увидеть разницу. Я собираюсь переключиться в режим МОИСЕЯ. Итак, режим без МОИСЕЯ, очень сложный, более кровоточащий. Теперь мы переключаемся на МОИСЕЙ. Мы видим гораздо больше контроля. Вы начинаете с одного раздела. Опять же, пытаюсь добиться гемостаза с помощью расфокусировки, держась подальше, когда это возможно. В таком случае, когда нет места, трудно держаться подальше от опухоли.Но входите и выходите из UO и просто продолжайте, медленно устраняя болезнь. Опять же, я держу вибрацию очень близко к кончику уретероскопа, потому что лучше контролирую. Я точно знаю, где стреляют волокна. Когда я лечу, это не всегда расстояние и вибрация.

    Доктор Манту Гупта:

    Затем двигайтесь по окружности. Итак, мы начали там, около 10 часов, мы возвращаемся к 12, затем мы идем по кругу. Вы видите, что я делаю, это крутю уретероскоп.Это полужесткий уретероскоп. Теперь скручиваю. Итак, когда я скручиваю уретероскоп, волокно тоже скручивается. Так что я не тверкаю, а скручиваю. Итак, мы дошли до позиции 7 или 8 часов.

    Доктор Манту Гупта:

    Наконец, самая сложная часть — это то, что вы подходите очень близко к самому концу мочеточника, прямо к проходному отверстию. Трудно увидеть. Итак, я опрыскиваю опухоль вокруг UO. Вы можете видеть, что у нас здесь довольно хорошая абляция. Пройдите немного вперед.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, теперь я обрабатываю области вокруг устья мочеточника полужестким средством. Затем мы получаем опухоль, которая выходит из устья мочеточника, да, болтается. И снова мы распыляли на расстоянии. Технология MOSES позволяет нам не прикасаться к опухоли, а распылять ее с миллиметрового расстояния, поэтому мы получаем абляционный эффект без кровотечения и с хорошей визуализацией того, что мы делаем.

    Доктор Келли Хили:

    Итак, с точки зрения выбора области применения, гибкая цифровая технология против оптоволоконной.Выбор волокна, скажем, MOSES по сравнению с вариантом гольмиевого YAG с Nd. Не могли бы вы подробнее рассказать о совместимости лазеров с разными прицелами?

    Доктор Манту Гупта:

    Да, я показал вам случай, когда мы используем цифровой прицел, пару случаев. Вы можете видеть, что у вас действительно есть небольшой артефакт, и он варьируется от прицела к прицелу, от цифрового прицела к цифровому, а также зависит от того, какую лазерную систему вы используете. Итак, те, у которых меньше артефактов, я считаю, цифровой прицел дает преимущество, хороший обзор, но есть немного больше и немного громоздче.Таким образом, вы получаете лучший обзор, но это не обязательно. Я думаю, что вы можете справиться с этими случаями с помощью обычного оптоволоконного уретероскопа. Опять же, вы можете сделать это с помощью обычного лазера. Вам не нужен лазер высокой мощности. Для опухолей не нужна высокая энергия, вам нужна низкая энергия. Таким образом, вам не обязательно иметь лазер высокой мощности.

    Доктор Манту Гупта:

    Технология MOSES хороша, она вызывает меньшее кровотечение, может быть дальше, она позволяет вам делать вещи немного медленнее и более тщательно, я считаю, с лучшим гемостазом.Но, если это абсолютно необходимо, нет. Итак, люди в странах третьего мира, где они не могут позволить себе некоторые из этих устройств, вы все равно можете делать такие дела. Просто не торопитесь, делая их.

    Доктор Келли Хили:

    Но у Nd есть одна оговорка: это несколько мешает работе цифровых осциллографов, что в значительной степени является универсальной проблемой, а не проблемой оптоволокна.

    Доктор Манту Гупта:

    Да, специально Nd, и вы это видели. Думаю, у нас есть вопросы из зала.Вы хотите обсудить это, у меня есть еще одно дело.

    Доктор Келли Хили:

    Почему бы нам не заняться дополнительным делом … я думаю, у нас есть несколько вопросов, которыми мы можем закончить.

    Доктор Манту Гупта:

    Хорошо. Это случай … Я не все фильмы показывал, потому что дело довольно длинное. Я хочу показать вам случай опухоли на ножке. КТ показала довольно большое полиплоидное поражение длиной 3,7 сантиметра, которое выходило из почечной лоханки или проксимального отдела мочеточника и свисало в проксимальный мочеточник.Вы увидите, как именно это выглядит, когда я подойду к нему. Итак, опять же, техника без касания. Поднявшись, мы нанесли на карту систему сбора, мы взяли биопсию. Вот как это выглядело. Видите ли, от UPJ свисает опухоль. Вы можете видеть, как он попадает в мочеточник. Вы не знаете, как далеко это зайдет. В этом помогает ретроградная пиелограмма, но вы не знаете, насколько далеко она зайдет. Вы точно не знаете, где находится стебель.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, вот что я делаю, иду вдоль опухоли, просто чтобы почувствовать, где находится стебель.Сначала я попробовал на медиальном аспекте, вы можете видеть здесь, и я не смог пойти дальше. Я попал в стебель. Итак, я знал, что лучший путь — это не тот путь, если я хочу попасть в систему сбора. Итак, теперь я перейду к другой стороне поражения на латеральной стороне, и здесь есть хороший чистый путь опухоли сюда и в почечную лоханку.

    Доктор Манту Гупта:

    Затем снова нанесите на карту систему сбора и посмотрите, где она отрывается. Вы можете видеть, что он на самом деле отходит в почечной лоханке, прямо в верхнечелюстной суставе, а затем спускается по мочеточнику.Итак, я знаю, что у него есть ножка, которая крепится медиально. Итак, это очень сложный случай из-за размера опухоли. Но, опять же, используя МОИСЕЙ, мы можем добиться хорошего гемостаза и продвигаться медленно и медленно, пока не доберемся до него. Итак, в этих случаях корзины очень хороши, но иногда вы можете схватить целый большой кусок этого висячего сайды и просто оторвать большой кусок опухоли. Иногда можно даже добиться того, что все, что осталось, — это стебель.

    Доктор Манту Гупта:

    В данном случае… У меня нет видео об этом, но мы использовали корзину с нитинолом. Еще я использовал захваты. Например, захват для корзины Dakota или NGage, чтобы схватить их и снять.

    Доктор Келли Хили:

    Кроме того, я думаю, что корзина с плоской проволокой или корзина Segura … с режущей проволокой могут быть очень полезны для этого —

    Доктор Манту Гупта:

    Очень полезно. Я думаю, что будет лучше, если вы используете полужесткий прицел, потому что у вас ограниченное орошение, когда вы проводите его … и гибкость, когда вы проводите его через гибкий прицел.Итак, Nitinol хорош, если вам нужно обойти, чтобы согнуть, и он меньшего калибра, но Segura дает вам гораздо лучший образец, если вы можете его использовать.

    Доктор Манту Гупта:

    Хорошо, снова показываю полный осмотр всех чашечек. Это опухоль, которая сейчас опускается. Итак, что мы сделали, это отразили большую часть опухоли. Теперь вы можете увидеть основание опухоли в том месте, где она прикреплена к стене. Итак, я кладу волокно вверх и начинаю с того места, где я думаю. Итак, на самом деле привязанность снижается ниже, чем вы думаете.Вы видите там аномальные сосуды, это признак того, что это опухоль. Это может выглядеть относительно нормально, но эти странно выглядящие сосуды всегда указывают на наличие опухоли.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, я думаю, здесь МОИСЕЙ действительно помогает. Как видите, мы устанавливаем лазерное волокно. Вообще-то, я показываю корзину. Извините, я забыл об этом. Итак, это корзина, я схватил большой кусок опухоли и снял его для биопсии. Затем, как только я вынимаю это из пациента и передаю медсестре в формалине, я возвращаюсь наверх, и мы делаем то же самое.Я проделал это с пациентом 7 или 8 раз, чтобы убедиться, что у меня достаточно образца.

    Доктор Манту Гупта:

    Таким образом, мы смогли удалить и большую часть опухоли. Итак, теперь мы подходим к базе, и опять же, вы получаете эти аномальные сосуды, потому что они там прикрепляются. Итак, вот МОИСЕЙ, и мы держимся на расстоянии, мы опрыскиваем местность МОИСЕЕМ. Вы можете видеть, что прицельный луч здесь мешал нашему обзору, потому что вы получаете яркое отражение от прицельного луча.Итак, я выключу луч прицеливания, когда увижу это. Здесь вы увидите, что мы убираем прицельный луч, а может, даже просто выключаем. Да, мы выключили.

    Доктор Манту Гупта:

    Теперь вы можете видеть основу более четко, потому что у меня нет яркого отражения с зеленым светом, а затем медленно опрыскиваю область. Вы видите, что можете просто свернуться. Вы видите беловатый участок от побледнения. В какой-то момент иногда вы не видите, куда идете. Итак, я думаю, в какой-то момент мы снова включили свет, но при очень слабом освещении.Поскольку мы максимально удалили опухоль с помощью корзины, все, что нам действительно нужно было сделать, это получить базу здесь. Итак, вся эта 3,7-сантиметровая опухоль оказалась опухолью очень и очень низкой степени злокачественности. Фактически, вероятно, более или менее PUNLMP, папиллярное уротелиальное новообразование с низким потенциалом злокачественности. Так что хорошо для нее. Мы спасли ее от нефроуретерэктомии и почки. Мы важны для нее, потому что у нее синдром Линча.

    Доктор Келли Хили:

    Вы упомянули, что в некоторых случаях вы используете интродьюсер для доступа к опухолям.Не могли бы вы подробнее описать, каковы ваши решающие факторы и какой идеальный случай для интродьюсера с опухолью?

    Доктор Манту Гупта:

    Да, так что много опухолей и множественных чашечек, очень, очень обширное заболевание, и вы не собираетесь тратить на это пару часов, два, три часа или больше, вот когда я думаю, что кожух доступа полезен . У вас будет непрерывный поток, улучшится ирригация, вы защитите почки, не оказывая высокого давления. Я все равно не использую орошение под давлением, но если я чувствую, что мне понадобится орошение под давлением, чтобы получить хорошую визуализацию для правильного выполнения работы, я использую защитный кожух.Но это довольно редко. Я редко использую интродьюсеры для доступа к каким-либо из моих камней или больных раком. Больше никогда.

    Доктор Келли Хили:

    Но вы всегда сначала проверяете без прикосновения.

    Доктор Манту Гупта:

    Да, без касания [неразборчиво 00:51:03]. Итак, я думаю, что это конец фильмов. Не знаю, можно ли сейчас ответить на какие-то вопросы. Я думаю, что есть один на … Келли, ты хочешь взять некоторые из них?

    Доктор Келли Хили:

    Ага.В частности, каков ваш протокол наблюдения после лечения? Мы знаем, что рекомендации EAU в значительной степени зависят от визуализации и у них есть протокол, но каков ваш личный протокол?

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, если я не уверен на 100%, что получил все поражение, я вернусь в течение месяца … примерно через месяц, чтобы сделать второй осмотр, удалить оставшуюся опухоль и сделать еще биопсию. Если я на 100% уверен, что мы получили все, или если в конце осталось много пушистой опухоли, много некротической ткани, которую мне нужно удалить, я подожду еще немного.Потому что я хочу дать ему шанс, чтобы этот некротический материал сошел и вышел наружу, прежде чем я посмотрю. Так что, если это невысокая оценка, и мы не слишком обеспокоены, я подожду три месяца, чтобы сделать второй осмотр. Если меня больше беспокоит, это будет один месяц. Но, думаю, самое подходящее время — от одного до трех месяцев.

    Доктор Манту Гупта:

    Я всегда снимаю стент. Итак, стент выходит. Если я оставляю стент, я достаю его довольно быстро. В течении 7-10 дней достаю.Потому что, когда я хочу вернуться туда, я не хочу ни покраснения, ни воспаления стента. Я хочу, чтобы в следующий раз выглядел как можно дольше, поэтому мне не нравятся стенты. Я думаю [перекрестные помехи 00:52:26].

    Доктор Келли Хили:

    Я думаю, что из-за той точной визуальной путаницы, которую он может создать, также и для патолога, он может создать много замешательства и ненужного беспокойства, когда возникает воспаление отека, связанного со стентом.

    Доктор Манту Гупта:

    Ага.Я думаю, здесь есть вопрос по поводу Митогеля. Думаю, там говорили о Митогеле. У меня ограниченный опыт работы с Митогелем. У меня был хороший опыт с митомицином, и с годами я все больше и больше разочаровывался в митомицине. Раньше я терял его более обильно, особенно при слабой болезни. Я считаю, что это очень полезно для мочевого пузыря и предотвращает рецидивы мочевого пузыря. Итак, я думаю, что в любом из этих случаев очень полезно поместить часть мочевого пузыря в конце корпуса, даже если вы не поднесете его к почке.Допустим, вы оставляете стент, например, для предотвращения имплантации в мочевой пузырь, но это вызывает стриктуры мочеточника, поэтому меня это всегда беспокоит.

    Доктор Манту Гупта:

    Я думаю, что в императивных случаях, подобных тому, что я вам показал, я думаю, что Mitogel будет хорошим вариантом для таких людей, у которых было заболевание низкой степени тяжести во многих областях, вы просто не могли удалить все это. Я думаю, что Митогель может быть хорошим вариантом. Но я не могу много говорить об этом, потому что у меня нет такого большого опыта.Келли, у тебя есть какие-нибудь мысли?

    Доктор Келли Хили:

    Нет, я предполагаю, что меня беспокоит, и на основании некоторых исследований, что митомицин [неразборчиво 00:53:38] действительно вызывает феномен стриктуры, и это беспокоит. Так что это больше не стандартная часть моей практики, но я знаю, что это все еще часто делается.

    Доктор Манту Гупта:

    Да, есть много вопросов по пересечению судов. Конечно, как пересекающий сосуд я не делаю эндопиелотомию. Я всегда удостоверяюсь, что есть КТ-урограмма.Подавляющее большинство UPJ, которые я вижу, 95%, я отправляю своему коллеге, чтобы сделать роботизированную пиелопластику. Я могу выбрать случаи, когда у них есть камни или очень легкое препятствие и нет доказательств пересекающего сосуда или вторичного UPJ у кого-то, кто не прошел предыдущий этап роботизированной пиелопластики. Это идеальные случаи. Я очень разборчив в выборе того, кого сейчас выбираю. Раньше мы делали так много таких вещей, теперь уже не так много.

    Доктор Манту Гупта:

    Здесь возникает вопрос о двусторонней папиллярной гипертрофии у молодой женщины с рецидивирующей макрогематурией.Я бы проверил, нет ли у них серповидно-клеточной анемии. Итак, приготовление серповидноклеточной анемии, убедитесь, что этого там нет. Исключите туберкулез и другие заболевания. У некоторых из этих пациентов будет просто атриовентрикулярная фистула или [неразборчиво 00:54:37] образование, которое вызывает это. Это может быть очень и очень тонко. Итак, я ищу какие-либо аномалии сосудов вдоль этих сосочков, и если я обнаруживаю их, я просто лечу их лазером Nd: YAG или гольмиевым лазером на расстоянии. Иногда это просто крошечная атриовентрикулярная мальформация, которая прекратится, как только вы начнете лазерную обработку участков, которые выглядят ненормально.

    Доктор Келли Хили:

    Есть несколько вопросов о Mini-Perc и о том, как это может сочетаться с лечением непроходимости UPJ?

    Доктор Манту Гупта:

    Я только что сделал один вчера, я сделал антеградную эндопиелотомию с кем-то, у кого были камни, и мы, кстати, нашли UPJ. На самом деле я использовал [Boolean 00:55:14] лазер для этого. Мы сделали это через Mini-Perc. Таким образом, это очень приятно в Mini-Perc, потому что лазерное волокно не так сильно вибрирует. Итак, я использую 365 микронное волокно, поэтому оно не так сильно вибрирует, 200 микрон вибрируют больше, 550 слишком сильно ограничивают поток.Итак, 365, я думаю, оптимальное волокно для эндопиелотомии.

    Доктор Манту Гупта:

    У меня есть своя методика, при которой я прорезаю почечную лоханку сначала лазером. Я знаю, что в почечной лоханке нет сосудов, поэтому я прорезаю почечную лоханку и как только прохожу [неразборчиво 00:55:44] почечной лоханки, я рассекаю мочеточник снаружи, сверху и снизу. Это. После того, как мочеточник полностью освободился, и я знаю, что снаружи мочеточника нет сосудов, я разрежу внешнюю стенку мочеточника, ведущую в просвет мочеточника по катетеру.Таким образом, вы действительно можете контролировать то, что делаете, и при этом вызывать очень небольшое кровотечение. Так что да, я сделаю это в отдельных случаях.

    Доктор Келли Хили:

    А как насчет постов управления трубками при эндопиелотомии, а также при лечении опухолей верхних отделов тракта?

    Доктор Манту Гупта:

    При эндопиелотомии я всегда оставляю стент, стент с шестью ветвями. Мне нравятся силиконовые стенты, они вызывают меньше раздражения, они будут в течение шести недель. Итак, я использую силиконовый стент на шесть ветвей.Я не чувствую необходимости в большем. Я не думаю, что эндопиелотомические стенты необходимы. Я не нашел никакой разницы в шансах успеха —

    Доктор Келли Хили:

    Или с тандемными стентами? Не совсем.

    Доктор Манту Гупта:

    Да, я не думаю, что это имеет значение. [перекрестные помехи 00:56:34]. Ага. Нет хорошей литературы по этому поводу. Итак, я использую обычный стент. Я всегда оставляю Фолея на 24 часа для пациентов с эндопиелотомией, потому что могут быть экстраполяции, особенно когда вы разрезаете жир на всю толщину.Будет экстраполяция, так что вам нужен катетер Фолея, но еще и нефростомия, если я собираюсь чрескожно. Им это не нужно, и они действительно лучше обходятся без этого. Вы не хотите, чтобы моча снова поднималась по нефростоме, вы хотите, чтобы она шла в правильном направлении, и вы хотите, чтобы их тракт запечатывался, потому что их почечная лоханка и чашечки имеют тенденцию действительно расширяться. Им потребуется больше времени, чтобы запечатать этот нефростомический тракт, поэтому вы не хотите, чтобы через него проходила трубка. Вы хотите, чтобы он начал герметизировать сразу же с помощью хорошего катетера Фолея и стента для дренирования.

    Доктор Келли Хили:

    Еще несколько вопросов по вашему митомицину. Я вижу верхний тракт [неразборчиво 00:57:22] вне установки [неразборчиво 00:57:25]. Повышение эффективности родоразрешения за счет ретроградных стентов с открытым концом и одиночных пигтейлов. Вы просто занимаетесь этим в офисе или …

    Доктор Манту Гупта:

    Да, мы приводим пациентов в офис, и я устанавливаю французский катетер с гибким наконечником Pollack Catheter 5. Катетеры Поллака хороши тем, что их можно использовать без проводника, потому что они имеют гибкий наконечник.Я просто сделаю цистоскопию, приложу ее к почечной лоханке. Если у меня есть флюоро, это прекрасно. Вы можете сделать ретроград, убедитесь, что он находится в нужном месте. Но, как правило, в первый раз нужно убедиться, что вы оказались в нужном месте. Возможно, вы захотите сделать флюорографию, а затем отметьте … вы знаете, как далеко вы его проведете в следующий раз. Поэтому в дальнейшем я не использую фтор. У мужчин, как правило, если вы вводите катетер Минтая через последнюю черную [неразборчиво 00:58:09] в анусе, то это в почечной лоханке. Женщины, это на 17 отметок от дистального прохода уретры.17 отметок, показывающих снаружи, примерно соответствуют почечной лоханке у большинства пациентов.

    Доктор Манту Гупта:

    Митомицин закапывают в кабинете в течение часа, затем я вынимаю мочеточниковый катетер и оставляю его в мочевом пузыре еще на час. Затем они возвращаются на следующей неделе, чтобы сделать это снова. Я провел исследование на модели свиней ex vivo, которое показало, что это было намного эффективнее, чем использование двойной J для попытки рефлюкса или нефростомической трубки. С нефростомической трубкой происходит то, что перистальтика переносит жидкость, которую вы вводите в почечную лоханку или чашечки прямо по мочеточнику, и у вас очень мало времени для купания.Итак, вам нужно это время для контакта. У вас нет времени на контакт с нефростомической трубкой.

    Доктор Манту Гупта:

    С двойным J через Фоли вы получаете больше времени контакта, но вы получаете пропускаемые области. Итак, там, где у вас есть эти маленькие дырочки в двойной букве J, эти области будут затронуты. Итак, что мы сделали, так это использовали в нашем исследовании индигокармин или метиленовый синий в высокой концентрации, чтобы показать области, которые были затронуты. Вы можете увидеть пропущенные поражения. Мы видели области, которые соприкасались, но подавляющая часть мочеточника и собирательной системы не обрабатывалась тем, что вы вводите.Итак, я думаю, что мочеточниковый катетер заставляет жидкость проходить по мочеточниковому катетеру … конечно, вы должны убедиться, что у вас нет стриктуры мочеточника, иначе вы можете создать давление. Мы всегда используем низкое давление на … совсем без давления, только силу тяжести, и стараемся, чтобы столб жидкости был ниже 20 сантиметров над мочевым пузырем, чтобы у нас не создавалось давление в почках, когда мы это делаем. .

    Доктор Келли Хили:

    Понятно.

    Доктор Джаред Винокер:

    Хорошо, фантастика.Я думаю, мы как раз вовремя. Любые нерешенные вопросы, я призываю всех наших зрителей вернуться на веб-сайт эндоурологии позже, где мы будем загружать, как запись сегодняшнего вебинара, так и транскрипцию, и мы попросим наших двух экспертов продолжить работу. и ответим на все эти вопросы за вас. Но, конечно же, благодарность доктору Келли Хили и доктору Манту Гупте за то, что они здесь. Мы также хотим поблагодарить всю эндо-организацию, а также комитет по планированию, возглавляемый, в частности, доктором.Адриан Джойс и доктор Бен [Шу 01:00:15].

    Доктор Джаред Винокер:

    Обязательно зайдите в то же время на следующей неделе, мы собираемся обсудить использование тулия для ретроградной интраренальной хирургии. Конечно, мы хотим поблагодарить наших спонсоров в Lumenis за их щедрую поддержку этой образовательной деятельности. Огромное спасибо.

    Доктор Келли Хили:

    Спасибо всем.

    Доктор Манту Гупта:

    Мы собираемся ответить на некоторые вопросы вебинара, которые были заданы слушателями.Некоторые из начальных вопросов касаются настроек лазера для эндопиелотомии. Думаю, я это обсуждал. Я обычно использую 1 Джоуль и 10 Гц с оптоволокном MOSES. Если я не использую модовое волокно, обычно я начинаю с 0,5 и 5, а затем медленно набираю номер, просто чтобы посмотреть, какой эффект оказывает ткань. Это просто моя общая политика: начинать с малого, а затем подниматься выше, когда нам это нужно. Никогда не делайте эндопиелотомию при пересечении сосуда, за исключением случаев, когда у них уже была пиелопластика, когда сосуды были переведены на другую сторону.Итак, как мы знаем, передние пересекающиеся сосуды обычно вызывают обструкцию. Но, если они уже перенесли пиелопластику, иногда сосуд может оказаться на другой стороне, сосуд, пересекающий задний проход, который направлен на операцию UPJ, которая потерпела неудачу. В таком случае я возьму это на себя, но я просто буду держаться подальше от пересекающих судов. Итак, если теперь это задняя часть, я отрежу немного больше передней части, чем обычно, но всегда сбоку.

    Доктор Манту Гупта:

    «Можно ли запускать лазер вслепую?» Это не мое предпочтение.Я предпочитаю всегда стрелять из лазера под прямым углом. Однако в некоторых ситуациях, как мы показали в случае, это невозможно, потому что вы не можете поместить волокно в нужную область. В этом случае вы начинаете очень медленно и делаете поверхностный разрез, чтобы увидеть, где он находится. Как только у вас получится сделать небольшую канавку, вам станет легче делать это. Но, конечно, это не должно быть тем, чем вы должны заниматься, если у вас нет большого опыта работы с лазерами и не делали это много раз в прошлом.Итак, я бы сказал новичку или начинающему человеку, выполняющему такие процедуры, вы не должны стрелять вслепую.

    Доктор Манту Гупта:

    «Было бы проще извлечь камень с помощью Mini-Perc?» Думаю, они говорят о первом случае, когда мы сделали эндопиелотомию. Конечно, но те камни были совсем маленькими, 5 миллиметров. На самом деле, они вместе были 5 миллиметров, то есть немного меньше этого. Так что я думаю, что это, вероятно, не лучший показатель для Mini-Perc.Как видите, камни можно было удалить вообще без какой-либо фрагментации.

    Доктор Манту Гупта:

    Мы говорили о стентах. Я предпочитаю 6 французских стентов. Я не думаю, что тандемные стенты имеют значение. У меня недостаточно доказательств, чтобы утверждать, что технология MOSES повышает эффективность эндопиелотомии. Я бы просто сказал, что при определенных обстоятельствах это делает процедуру более гладкой, может быть, меньше кровотечений. Но я бы не сказал, что в целом он работает лучше или что он повышает уровень успеха.Для этого недостаточно доказательств. Опять же, я не думаю, что вам нужен стент большего размера.

    Доктор Манту Гупта:

    Обычно для эндопиелотомии я оставляю стенты на шесть недель. В этом нет настоящей науки. Это просто то, что было сделано в первоначальных документах, и, похоже, это работает. У меня нет убедительных доказательств того, что четыре недели или восемь недель были бы хуже или лучше, чем шесть недель, но то, что я начал делать давным-давно, и я продолжал это делать. Я удаляю стент, УЗИ не делаю сразу, но обычно мы делаем контрольную визуализацию примерно через четыре недели.Если, конечно, меня не беспокоит, по какой-то причине я могу сделать это через неделю, но, как правило, примерно через месяц, когда мы делаем нашу КТ-урограмму или УЗИ для последующей визуализации.

    Динамик 4:

    Извини, Манту, могу я задать тебе вопрос? Вы говорили о том, что вам действительно стоит делать это, если у вас есть опыт, а не просто так. Какие подводные камни больше всего беспокоят даже для опытного человека? Какое самое серьезное осложнение может возникнуть во время процедуры и после нее?

    Доктор.Манту Гупта:

    Я думаю, это кровотечение, это то, о чем мы все беспокоимся. Что вы собираетесь столкнуться с судном. Я думаю, вас все равно можно обмануть, даже если у вас есть сосуд для КТ урограммы

    Доктор Келли Хили:

    Мм-хмм (утвердительно) —

    Доктор Манту Гупта:

    Я всегда смотрю на это сам, потому что часто они не сообщают об этом. Я не думаю, что достаточно просто полагаться на отчет. Вам действительно нужно взглянуть на это с разных точек зрения.Я тщательно прохожу через это. Сагиттальные виды, аксиальные виды, коронарные виды. Я удостоверился, что это хорошее исследование, что в нем есть артериальная фаза, внимательно ищите этот сосуд, пересекающий нижний полюс. Но я все еще осторожно иду в эту спокойную ночь. Очень полезно просто пройти слой за слоем, а затем использовать тупое рассечение. Как только вы займете исходное положение, вы можете вставить уретероскоп и просто осторожно разделить ткани, чтобы у вас было немного места для работы и осмотра. Иногда вы видите сосуд и можете избежать его.

    Доктор Манту Гупта:

    Но да, я думаю, что кровотечение — серьезная проблема, и это может быть опасным для жизни кровотечением. Таким образом, вы должны быть готовы к тому, чтобы иметь возможность отвезти пациента в отделение IR и эмболизировать его, если это необходимо. К счастью, это было довольно редко. Но я думаю, что это должно быть доступно. Так что, я думаю, да, новичку не следует браться за это, и он хочет попробовать сделать это впервые в дороге, не имея некоторого опыта.

    Динамик 4:

    Что насчет долгосрочной структурной ставки… Прости.

    Доктор Манту Гупта:

    Частота рецидивов —

    Динамик 4:

    Простите, стриктура мочеточника.

    Доктор Манту Гупта:

    Из мочеточника, после эндопиелотомии или после … Ага.

    Динамик 4:

    Сказав, дело с поражением уретры.

    Доктор Келли Хили:

    Ну ладно.

    Доктор Манту Гупта:

    Для опухолей — да. Я не видел слишком много после лечения опухоли, но многое видел после митомицина.Вот почему я так осторожно отношусь к митомицину, если вы что-то сделали с мочеточником. Даже если у вас плотный мочеточник, вам нужно пройти через опухоль, и тогда вы получите митомицин. Я видел стриктуры от простого расширения мочеточника. В этом месте вам пришлось его расширить. Вот почему мне тоже не нравятся кожухи для доступа, потому что я думаю, что они создают больше травм в определенных областях мочеточника. Я видел некоторых пациентов, которых направили ко мне после того, как им уже сделали биопсию в другом месте с использованием интродьюсера.Затем, со стриктурой, на мой первый взгляд, она уже есть. В тех случаях причиной этого был кожух доступа. Но митомицин определенно усугубляет ситуацию.

    Доктор Келли Хили:

    Кроме того, опухолевые свойства … окружных опухолей, скажем, у пациента с более высоким риском, у которого больше императивных показаний для сохранения нефронов. Я был бы более склонен, даже если это будет периферийным, разрешить их ограничивать и удерживать от диализа, зная, что они могут стать [неразборчиво 01:06:59], но это обсуждение с пациентом до операции, если вы еще ничего не знаю об особенностях опухоли.Но, я думаю, во многом это зависит от особенностей опухоли, будь то стебель, выщипывание и обработка основания. Затем, с выбором лазера, выборочное использование неодима только для почек и гольмия для мочеточника, опять же с длительным [неразборчиво 01:07:19], что было хорошим вариантом как для гемостаза, так и для лечения опухоли.

    Доктор Манту Гупта:

    Многие люди спрашивали о доступной оболочке. Думаю, я говорил об этом. Я предпочитаю не делать этого, но, опять же, это полезно для длительного случая или когда вы чувствуете, что справитесь с ним лучше из-за количества заболеваний, или вы беспокоитесь о ирригации? Вы не можете получить хорошую визуализацию, потому что она кровоточит.Тогда вам нужно будет немного надавить. Если вы собираетесь использовать давление, я бы предпочел иметь там защитный кожух, чтобы минимизировать давление. Меня всегда беспокоит экстравазация опухоли в копчиковые пазухи, распространение на собирательные протоки почки. Так что, если вам нужно всегда использовать давление, возможно, лучше в этот момент повесить лист доступа.

    Динамик 4:

    Вы показали действительно хороший пример удаления всей опухоли на блоке после этого с помощью корзины, но как насчет людей, которые либо используют, как вы сказали, Piranha или BIGopsy, либо даже, просто, некоторые схватки, чтобы попытаться отобрать кусочки? во время там.Разве доступ к интродьюсеру не облегчит повторную биопсию?

    Доктор Манту Гупта:

    Да, если у вас нет опыта подъема по мочеточнику без листа доступа, то определенно лист доступа облегчит выполнение нескольких биопсий.

    Доктор Келли Хили:

    С BIGopsy вам это в принципе нужно. Но вы можете [неразборчиво 01:08:37] опухоль голоса с помощью корзины, которая также дает онкологические преимущества, но дает отличный образец ткани.

    Динамик 4:

    [неразборчиво, 01:08:47], я знаю, в частности, с этой большой папиллярной опухолью, которая довольно громоздка и, я уверен, устрашает любого утерероскопически.Есть ли какие-либо мысли по поводу использования мини- или обычного доступа к биопсии или [неразборчиво 01:09:01] этой опухоли?

    Доктор Манту Гупта:

    Я этого не уловил. Какой доступ?

    Динамик 4:

    Чрескожный.

    Доктор Манту Гупта:

    О, чрескожно. Да, я делаю несколько чрескожных резекций. Я только что сделал сегодня утром один для большого … это оказался фиброэпителиальный полип, но он был в мочеточнике. Чрескожный доступ отличный.Я считаю, что он отлично справляется с большинством пациентов. Более инвазивно, чем нужно, при опухолях мочеточника. Но иногда комплексный подход — единственный способ добраться до стебля опухоли и попытаться получить ее для начала, особенно с фиброэпителиальным полипом.

    Доктор Манту Гупта:

    Ага. Это отличная технология, просто нужно тщательно выбирать —

    Доктор Келли Хили:

    Похоже, что картирование очень важно для получения наилучшего несложного изображения ткани до того, как вы начнете биопсию и ее лечение.Так что меня всегда просто интересовал, скажем, начальный чрескожный доступ, потому что в каком-то смысле он совсем другой … не очень травматичный, но определенно манипуляции с проволокой, прежде чем увидеть ткань. Итак, можете ли вы просто пройти алгоритм уретероскопии с картированием до Perc, или вы бы заранее выписали кого-то Perc для лечения опухоли?

    Доктор Манту Гупта:

    Да, я почти никогда не выписывал Перк пациенту с опухолью. Я всегда смотрел туда и не доверяю чужой оценке того, что там было.Вы всегда хотели бы сделать это самостоятельно, прежде чем я сделаю Perc. [перекрестные помехи 01:10:28] в то же время или раньше, я предпочитаю раньше, чтобы узнать, во что вы ввязываетесь. Но да, очевидно, что при тяжелой болезни и объемных опухолях у вас может появиться много кровотечений с помощью Percs. Итак, нужно быть очень рассудительным и осторожным. Всегда старайтесь получить доступ к области, где нет опухоли, чтобы не вызвать кровотечение сразу. Кнопка стала моим любимым инструментом для многих из этих опухолей в системе сбора, потому что она обладает хорошими коагулирующими свойствами, и потому, что вы можете очень хорошо сбрить опухоль, даже большую опухоль, с очень небольшим кровотечением.Вы можете использовать парусный спорт для всей процедуры. Это биполярное расстройство. Итак, я использовал кнопку для многих, многих процедур. Это фантастика в почках. Если вы думаете, что опухоль собирается в паренхиму, вы можете даже сбросить паренхиму с очень небольшим кровотечением с помощью кнопки.

    Доктор Келли Хили:

    Это скорее паллиативные пациенты. Это верно?

    Доктор Манту Гупта:

    Нет, я вылечил этим многих пациентов.

    Доктор Келли Хили:

    Ага, [перекрестные помехи 01:11:31] —

    Доктор.Манту Гупта:

    Солитарные почки, опухоли высокой степени злокачественности, переходящие в паренхиму. Вы все еще можете вылечить это, вам просто нужно быть очень агрессивным, но это можно сделать. Итак, рецидивы стриктуры после лечения стриктур мочеточника, конечно же. Стриктуры длиннее сантиметра более склонны к повторению. Стриктуры, связанные с ишемией, чаще повторяются. Стриктуры, которые проникают очень глубоко в ткань, на всю толщину и приводят к фиброзу за пределами почки или связаны с камнями, вросшими в мочеточник.Эти показатели успеха снижаются.

    Доктор Манту Гупта:

    Итак, существует множество различных типов стриктур мочеточника, и показатели успешности лечения сильно различаются. Я думаю, что в целом вероятность успеха короткой сегментарной стриктуры без [неразборчиво 01:12:22] фиброза вокруг мочеточника очень высока. Я бы сказал, что где-то от 70 до 80% успеха. Это с надрезанием, надуванием и нанесением кеналога. Я думаю, это лучшее, что вы можете получить. Но да, высокая частота рецидивов.Так что я бы больше не стал этого делать. Я думаю, возникает вопрос, сможете ли вы сделать повторный разрез стриктуры, которая однажды потерпела неудачу. Думаю, если вы сделали это сами в первый раз, сделали это хорошо, я не вижу смысла повторять это. Если не удастся, разрез, я не думаю, что второй раз будет успешным. Так что я обычно рекомендую это для реконструктивной хирургии.

    Доктор Манту Гупта:

    Кто-то спросил о катетере Фолея. Я оставляю его только на 24 часа, у меня никогда не было проблем.Очевидно, что с кем-то, у кого очень, очень сильно расширена почечная лоханка, в таких случаях вы можете оставить аппарат Фолея на более длительный срок, чтобы получить лучшую декомпрессию. Может быть, 48 часов вместо 24. Но для подавляющего большинства пациентов, я думаю, однажды все в порядке. Есть слой, который образует слой фибрина … который формируется в областях даже размера. Кроме того, во внутреннем тракте вы прошли через кожный тракт. Обычно это уплотняет, и в таких случаях не беспокоит экстравазация.

    Доктор Келли Хили:

    Это для мужчин и женщин или только для людей с закупоркой выходного отверстия на исходном уровне?

    Доктор Манту Гупта:

    Мужчины и женщины, но, очевидно, да, вы подняли хороший вопрос. У кого-то, у кого ДГПЖ при мочеиспускании под высоким давлением, может быть больше утечек из нефростомического тракта, если вы не оставите логическое значение, но вы можете дольше, чем 24 часа. Вы всегда можете вставить один обратно, так что да, я буду особенно осторожен с ними. Некоторым из тех пациентов, у которых я оставил катетер Фолея дольше, у тех, у кого есть [неразборчиво 01:14:03] остатки или мочеиспускание под очень высоким давлением, они держат его немного дольше, это может помочь в герметизации нефростомического тракта.Или, если вы делаете эндопиелотомию, убедитесь, что это не экстравазитирует.

    Доктор Манту Гупта:

    NBI, это хороший вопрос. Итак, я использую систему Storz, как вы видели, и у нее есть CLARA + CHROMA, что не то же самое, что NBI, и это не то же самое, что синий свет. Собственная проприетарная система. С CLARA + CHROMA кровеносные сосуды лучше видны. Вы можете это увидеть. Лучшее освещение с CLARA + CHROMA и более резкое изображение. Вы можете видеть сосуды более четко, и это то, что вы видели в некоторых видео, которые я использовал.Но это не то же самое, что NBI. Я думаю, что NBI лучше видит эти опухоли, а синий свет, наверное, даже лучше. Но я не думаю, что синий свет играет слишком большую роль в верхних отделах тракта из-за того, что с ним трудно справиться.

    Доктор Манту Гупта:

    Узкий ремешок, я использовал его, когда был в Колумбии, и я думаю, что это здорово, просто у меня его нет. В офисе у меня NBI. Итак, если я провожу последующее наблюдение, у этих пациентов в офисе проводят уретероскопию, которую мы делаем регулярно.Я использую NBI там, чтобы увидеть, не пропустили ли мы какие-либо поражения, чтобы увидеть, есть ли какие-либо поражения, которые нужно лечить. Но да, это предел того, что у нас есть. Келли, что-нибудь добавить к этому?

    Доктор Келли Хили:

    Не совсем техника, но, более или менее, как это действительно требует бдительного пациента, сговорчивого пациента и бдительного хирурга.

    Доктор Манту Гупта:

    Кто-то спросил о BCG. Я не делаю БЦЖ сразу после резекции только из-за риска абсорбции и системных побочных эффектов синдрома БЦЖ.Таким образом, вам нужно подождать несколько недель, минимум три-четыре недели после резекции, чтобы получить БЦЖ. Опять же, БЦЖ полезна при поражениях высокой степени. Я не думаю, что это играет большую роль в поражениях низкой степени злокачественности. Раньше я употреблял гораздо больше БЦЖ, чем сейчас. Я думаю, теперь мы переходим к [неразборчиво 01:16:14], вы бы [неразборчиво 01:16:14] меня, если это высокосортное поражение для подавляющего большинства, если только это не является действительно настоятельным показанием для лечения.

    Доктор Манту Гупта:

    Тогда я принимал интерферон БЦЖ.Я считаю, что это работает для меня немного лучше для верхних отделов тракта. Никакая наука не поддерживает меня в этом. Но мы опубликовали его для СНГ, и он очень хорошо работает для СНГ. Как известно, сепсис БЦЖ сопряжен с большим риском. Если вы собираетесь делать БЦЖ, лучше вводить ее через мочеточниковый катетер, а не через нефростомическую трубку. Я думаю, что при использовании нефростомической трубки риск сепсиса выше.

    Доктор Келли Хили:

    Вы пытались получить представление о собираемом объеме системы, с которым большинство пациентов не может справиться, но есть риск сепсиса, о котором вы говорите?

    Доктор.Манту Гупта:

    Да, это должна быть система низкого давления, и нет хорошего способа ее измерить, но тот, у кого есть препятствия любого рода, не будет делать БЦЖ этим пациентам. Я всегда получаю это от силы тяжести. Опять же, мешок висит под действием силы тяжести. Я использую [неразборчиво 01:17:14] камеру, чтобы дать ее, которая представляет собой камеру, которую вы заполняете до определенного уровня, и она капает внутрь. [Неразборчиво 01:17:21] камера, одна капля в секунду . Итак, 60 капель равняются одной CC. Итак, одна капля в секунду эквивалентна 60 CC за час.Итак, я измеряю его с камерой [неразборчиво 01:17:35] с точностью до одной капли в секунду. Если вы это сделаете, то доставите его в течение часа. Затем высота снова не должна превышать 10–20 сантиметров над пациентом, чтобы минимизировать вероятность повышения давления. Итак, давление начинает нарастать и перестает течь. Если он перестанет течь, не поднимайте его. Значит, есть препятствие. Тогда вы знаете, что что-то не так.

    Письмо закона становится правоохранительным письмом — Mental Health PDX

    из штата Орегония, 5 октября 2004 г.

    Буква закона становится правоохранительной буквой является частью НЕОБХОДИМОЙ ЭПИДЕМИИ: Серия из пяти частей The Oregonian — 2004/2005
    SEE — Здесь представлены все пять основных историй.

    В программе DEA по документированию торговцев метамино-химическими веществами есть отверстия, достаточно большие, чтобы пропускать грузовики через

    Старые следователи Управления по борьбе с наркотиками США оказались на незнакомой почве в декабре 1997 года, когда федеральный закон возложил на них ответственность за определение того, кому следует доверить распространение продуктов с псевдоэфедрином.

    Более 3000 компаний, многие из которых являются самозанятыми оптовиками, которые продавали закуски и новинки в мини-маркетах, выстроились в очередь за лицензиями DEA.Любой компании, которая превысила срок, разрешили оставаться в бизнесе до тех пор, пока DEA не закончит рассмотрение ее заявки, которая должна была обновляться каждый год.

    Утверждение заявок — это работа специалистов DEA, которым ранее было поручено обследовать 1 миллион врачей, аптек и фармацевтических заводов страны.

    Вместе с производителями должностным лицам DEA необходимо было разработать контрольные показатели продаж для отрасли, которые могут указывать на подозрительные объемы. В дополнение к известным брендам нужно было изучить десятки производителей таблеток-дженериков.

    Закон гласил, что инспекторы могут отказать в выдаче лицензии или отозвать любую лицензию, если у должностных лиц компании не было гарантий против незаконной продажи, они нарушили «применимые законы», были признаны виновными в совершении преступления, связанного с наркотиками, или не имели надлежащего опыта. Агентство также может взвесить любой другой фактор, который он посчитает «уместным и совместимым с общественным здоровьем и безопасностью».

    Тем не менее, на практике нынешние и бывшие должностные лица DEA говорят, что они не уверены, будут ли такие судебные решения поддержаны в суде, если компании будут их оспаривать.Предпочтительной альтернативой было письмо с предупреждением.

    В следующем списке описаны компании, одобренные DEA, чьи продукты эфедрина и псевдоэфедрина были обнаружены в метолабораториях. За исключением Neil Laboratories, ни одну из компаний или их руководителей не обвинили в нарушении законов о наркотиках.

    NEIL LABORATORIES INC.
    Местоположение: Восточный Виндзор, Нью-Джерси
    Роль: Производитель

    Что произошло: 3,5 миллиона планшетов отправлено на черный рынок; 50 действий правоохранительных органов, связанных с продуктами Neil, в 11 штатах; четыре попытки экспортировать миллионы таблеток в компанию из Тихуаны, которая представила поддельные импортные документы.

    Действия DEA: в 1998 году, отвечая на неоднократные попытки Нила отправить товар мексиканскому заказчику, агентство отклонило запросы Нила на экспорт. Тем не менее, официальные лица позволили Нилу продолжить производство таблеток псевдоэфедрина для внутреннего рынка — более 100 миллионов таблеток в год, по оценке DEA.

    DEA закрыло 13 дистрибьюторов, которые продавали таблетки Нила после того, как миллионы были использованы в торговле метамфетамином. Но сам производитель получил только предупреждающие письма.

    В августе 2000 года официальные лица проверили бухгалтерские книги компании; позже они начали уголовное расследование, отправив в мае 2001 года информатора для записи разговора с совладельцем компании Манту Патель .

    Результат: согласно федеральным показаниям под присягой, Пател сказал, что у него нет проблем с информатором, продающим продукцию Нила производителям метамфетаминов. Патель предложил фальшивый бумажный след, чтобы держать продажи в тайне, а затем осуществил две поставки порошка псевдоэфедрина в калифорнийский бизнес информатора, говорится в письменном показании под присягой.

    Патель был обвинен в поставке псевдоэфедрина для торговли метамфетамином. Обвинение в уголовном преступлении было снято, и в этом году он признал себя виновным в совершении мелкого правонарушения, связанного с ведением документации.

    В феврале 2003 года DEA объявило, что Нил согласился прекратить продажу внебиржевых продуктов с псевдоэфедрином. Но на веб-сайте компании рекламировались эфедрин и псевдоэфедрин до сентября 2003 года, когда газета Oregonian обратилась в офис Управления по борьбе с наркотиками в Ньюарке, штат Нью-Джерси, по поводу рекламы. Их сняли через несколько дней.

    Представители компании не ответили на письменные вопросы The Oregonian.

    PDK LABS INC.
    Местоположение: Хауппауге, Нью-Йорк
    Роль: Производитель

    Что произошло: Таблетки были обнаружены в 140 лабораториях по метаморфологии и их свалках с 1997 по 2001 год; четыре несанкционированные поставки эфедрина из ДПК в Канаду в 1994 и 1995 годах; тысячи таблеток были отправлены из PDK клиентам по почте, двое из них позже были осуждены по обвинению в использовании метамфетамина.

    Что сделало DEA: агентство направило компании по крайней мере 22 предупреждающих письма за четыре года. В 2000 году DEA остановило две 3-тонные поставки порошка эфедрина из Индии на пути к PDK, заявив, что они могут быть переадресованы.

    Результат: PDK оспорила решение Управления по борьбе с наркотиками заблокировать эти две поставки, утверждая, что перенаправление ее продуктов в лаборатории метаморфизма произошло на уровне розничной торговли, вне контроля компании. Компания заявила, что блокирование иностранным грузом со стороны DEA из-за того, что он «может» быть перенаправлен дальше по распределительной цепочке, выходит за рамки полномочий агентства.

    Судья по административным делам встал на сторону компании, не найдя доказательств того, что количество таблеток PDK, обнаруженных в метолабораториях, было необычно большим. Федеральный апелляционный суд в этом году также встал на сторону PDK, приказав DEA пересмотреть свои действия.

    Апелляционный суд отметил, что PDK предприняла шаги для защиты своей продукции: отключила дистрибьюторов, подозреваемых в продаже товаров оптом; прекращение продаж в Калифорнию или Миссури, штаты с высоким уровнем производства метамфетамина; и нанять бывшего сотрудника DEA для проверки политики компании.

    Дело продолжается, и компания сохраняет законное право продавать эфедрин и псевдоэфедрин.

    GEMINI PHARMACEUTICALS INC.
    Местоположение: Богемия, Нью-Йорк
    Роль: Производитель

    Что произошло: С 1996 по 1997 год в 32 лабораториях и на свалках было обнаружено около 30 миллионов таблеток псевдоэфедрина Gemini. Компания Spectrum International, являющаяся клиентом Gemini, осуждена за продажу более 350 миллионов таблеток псевдоэфедрина калифорнийской торговле метамфетамином с ноября 1996 года по апрель 1997 года.Клиент Дэниел Розен, который с августа по декабрь 1997 года заплатил Близнецам 400 000 долларов за псевдоэфедрин, был осужден за продажу миллионов таблеток для торговли метамфетамином. Клиентка Ранда Саффо, купившая 40 миллионов таблеток Близнецов, была признана виновной в поставке метамфетамина.

    Действия Управления по борьбе с наркотиками: агентство по крайней мере 10 раз предупреждало Gemini о том, что его продукты используются для производства метамфетамина. DEA заблокировало импорт псевдоэфедрина, предназначенного для Gemini, в 1996 году, поскольку его дистрибьютор Spectrum подозревался в поставках на черный рынок.Тем не менее, официальные лица разрешили Gemini возобновить импорт в 1997 году после того, как компания согласилась поставлять Spectrum напрямую клиентам и прекратить продажи в Калифорнии.

    Результат: агенты DEA обыскали офис Gemini в январе 1998 года, но не предъявили компании никаких обвинений. Gemini остается зарегистрированным продавцом псевдоэфедрина.

    Представители компании не ответили на письменные вопросы The Oregonian.

    OTC DISTRIBUTION CO.
    Местоположение: Даллас, Техас
    Роль: Оптовик

    Что произошло: По состоянию на октябрь 2000 г. продукты были обнаружены в 20 лабораториях по метамфетике и на свалках в восьми штатах.Использовал не включенные в списки номера 800 на мобильных телефонах автомобилей и никогда не рекламировался. Принимал 70 000 долларов наличными от одного покупателя псевдоэфедрина, продукты которого, как выяснилось, были обнаружены в лабораториях по производству метамфетаминов. Продал псевдоэфедрин клиенту, чьим адресом был детский сад.

    Чем занималось DEA: основатель OTC Ларри Пети говорит — и официальные лица DEA подтверждают, — что с 1994 по 1997 год он руководил информационным агентством DEA в своем дистрибьюторстве псевдоэфедрина L&M Vending. Пети говорит, что записал около 100 телефонных разговоров с подозрительными покупателями. и организовал десятки крупных сделок с участниками черного рынка в Калифорнии и Неваде.Он говорит, что благодаря его усилиям DEA вернуло псевдоэфедрин на сумму более 1 миллиона долларов.

    В 1999 году, столкнувшись с угрозами расправы со стороны обвиняемых, Пети был готов уйти из бизнеса. Но по настоянию своих контактов в DEA, по словам Пети, он основал OTC Distribution, чтобы осуществлять строго законные продажи.

    Должностные лица DEA разрешили ему после подписания Пети соглашения выйти за рамки требований закона о ведении документации.

    Когда безрецептурные препараты начали появляться в лабораториях по производству метамфетаминов, DEA разослало 14 писем с предупреждениями.В марте 2000 года в ходе проверки компании были обнаружены пропавшие без вести тысячи бутылок.

    Результат: 17 июля 2000 г. сотрудники DEA приостановили действие лицензии компании. В конечном итоге следователи задокументировали продажи 92 миллионов таблеток безрецептурными препаратами за первые восемь месяцев после регистрации, что сопоставимо с количеством законных таблеток от простуды, проданных Pfizer, производителем Sudafed, Actifed и Benadryl.

    Пети говорит, что он чувствует себя преданным DEA. По его словам, аудит его книг был ошибочным: аспирин смешивался с псевдоэфедрином.Он говорит, что сообщал обо всех подозрительных продажах, и все его клиенты, включая детский сад, имели лицензию DEA. Пети говорит, что ему не нужно было рекламировать; у него был национальный список дистрибьюторов псевдоэфедрина, с которыми можно было связаться.

    Должностные лица DEA наказали его, утверждает Пети, чтобы скрыть свою некомпетентность в отборе кандидатов.

    «Они знали, что псевдоэфедрин — проблема», — сказал Пети. «Они вышли и раздали 3000 лицензий. Они сами навлекли это на себя ».

    Государство Бихар против.Манту Ядав | Высокий суд Патны | Суждение | Закон

    ПРИГОВОР CAV

    от 21-02-2013

    Мандхата Сингх, Дж.

    1. Обвинение возбуждено по письменному заявлению информатора Сия Рам Ядава, короче говоря, 5.8.2002, около 3.30 утра, его дочь Киран Кумари отправилась навстречу зову природы к реке Калия со своей бабушкой. Тем временем там явился обвиняемый-ответчик Манту Ядав вместе с 3-4 неизвестными и насильно увез его дочь.Об этом сообщила мать информатора после возвращения с поля информатор Мухия и другие респектабельные лица Мирзапура Панчаята. Письменное заявление было подано и Мухии, так как он может помочь администрации. Заявление было отправлено в полицейский участок Амарпура исполняющим обязанности офицера Фули Думер, и дело расследовалось им самим. После завершения судебного разбирательства дело заканчивается оправданием обвиняемого-ответчика, обоснованность которого была поставлена ​​под сомнение путем подачи данной апелляции государством.

    2. В ходе судебного разбирательства допрошены все восемь свидетелей: PW-1 Джагдиш Ядав, PW-2 Рамеш Ядав, PW-3 Ранджит Кумар Ядав, PW-4 Мурто Деви, PW-5 Киран Кумари @ Devi , PW-6 Сия Рам Ядав, PW-7 доктор Кришна Синха и PW-8 Паршу Рам Ядав.

    3. PW-3 вообще не поддержал версию обвинения, и PW-1 также не поддерживает версию обвинения, за исключением передачи Кирана Кумари в Джимманаме информатора. Оба свидетеля объявлены враждебными.PW-7 медицински осмотрел потерпевшую девушку, не обнаружив недавних признаков полового акта, после чего не было никаких повреждений на части тела жертвы, включая ее интимную часть. Остальные свидетели, кроме PW-4 и PW-5, являются свидетелями с чужих слов. PW-4 является свидетелем, утверждающим только, что жертва пошла навстречу зову природы в соответствующее время. Об этом факте рассказала сама потерпевшая, добавив, что она была доставлена ​​в банку, продержана там сутки, совершила неоднократное изнасилование. Она подняла тревогу, жители села собрались, поймали обоих, передали полиции Пхули Думер, откуда обвиняемая-ответчик была отправлена ​​в тюрьму, а ее выдали в Джимманаме ее отца.

    4. Оба свидетеля сомневались в возможности пойти навстречу зову природы. По этому поводу PW-5 заявляет в Параграфе-8, что они собирались встречать зов природы ежедневно, но не во время инцидента, а примерно в 5.00 утра. То же самое утверждение PW-4, сделанное в Параграфе-4, что их время Идти навстречу зову природы было не в 3.30. Причиной сомнений является присутствие обвиняемого-ответчика в это время. На мой взгляд, если кого-то преследуют, его можно ждать в обычное время или раньше.На самом деле жертва должна была быть похищена, ее нельзя ждать с 3.30 утра или раньше в день происшествия.

    5. Выздоровление также ставится под сомнение из-за сомнения в показаниях самой жертвы, поскольку на следующий день она забила тревогу, жители деревни собрались, взяли их под стражу и передали полиции. Но, похоже, никто из жителей деревни не заявил того же, и никто из сотрудников полиции не подтвердил факт передачи им жертвы. Помимо этой важной части, суд первой инстанции также обсуждает другие обстоятельства, не оставляя места для вмешательства.