можно ли сделать прививку ребенку при насморке и сколько раз их ставят, что делать, если результат положительный и аллергия
Проба Манту – эту процедуру проводят всем без исключения детям на территории СНГ, в США, европейских странах.
И у родителей возникает масса вопросов. Это прививка? А если нет, то зачем мучать ребёнка и подвергать неокрепший организм медикаментозной нагрузке?
Что такое Манту?
Туберкулиновая проба, или реакция Манту, или скарификационное исследование Пирке – это исследование реакции иммунной системы на проникновение палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза, в организм.
Это не прививка! Проба Манту – это инструмент диагностики! Введение туберкулина не вызывает образования защитных антител!
Подготовка к туберкулезной пробе
Специфической и длительной подготовки к диагностическому мероприятию не требуется. Достаточно жить в привычном ритме.
В поликлинику желательно приходить в не раздражающей кожу одежде. Перед тем как пройти исследование на туберкулез обязательно следует посетить педиатра, семейного врача.
Анализы мочи или крови показаны лишь в тех случаях, когда врач сомневается в состоянии иммунитета. Самостоятельно или предварительно их сдавать не нужно.
Предварительно анализы мочи или крови необходимо сдавать только по предписанию врача
Если у ребёнка в анамнезе присутствовали факты аллергии любой этиологии, то перед тем как делать пробу следует дать ему антигистаминный препарат.
Не вводите новые продукты питания в рацион в течение 1 недели до предполагаемой даты проведения туберкулиновой пробы.
Техника проведения
Манипуляция проводится в прививочном кабинете поликлиники или стационара в условиях асептики.
Место инъекции – изнутри предплечья – обрабатывается антисептиком. Количество препарата для исследования составляет 0,1 мл. Для введения туберкулина используют специальный шприц. Игла вводится срезом вверх внутрикожно. Отверстие должно полностью погрузиться в дермальный слой.
После введения иглы кожу слегка приподнимают. Это помогает контролировать глубину введения инструмента. После введения туберкулина появляется специфическое выбухание или папула. Народное название «пуговка».
Норма у детей и взрослых
Реакция организма на введение туберкулина различна. Норма варьируется в зависимости от возраста, особенностей организма человека, остаточной иммунной защиты после прививки БЦЖ.
Реакция по дням:
В первый день – в норме любые реакции отсутствуют. Возможно незначительное покраснение без уплотнения в месте инъекции.
На второй день – появляется папула. Присутствует гиперемия покровов. Уплотнение не должно чесаться. Появление незначительного зуда не является признаком патологии.
На третьи сутки клиническая картина не изменяется.
Как измерить Манту?
Проверяют размеры папулы на 3 день или через 48–72 часа после того, как поставили пробу Манту. Используют прозрачную линейку. Место медицинского работника должно быть освещено.
Линейку располагают поперек продольной оси предплечья. Грубо говоря, поперек лучевой и локтевой костей. Недопустимы подручные или самодельные материалы.
Нормы для разного возраста:
1 год с учетом прививки БЦЖ – от 5 мм до 1 см.
2 года с учетом БЦЖ – допустимый размер до 16 мм.
6 лет – иммунная защита угасает. Размер папулы будет менее 1 см.
7 лет – проводится повторная вакцинация, поэтому реакция на пробу будет ярко выражена. У подростков иммунная защита снижается, размер папулы менее 1 см.
у взрослых – нормальной считается папула размерами до 4 мм. Реакция Манту редко применяется в диагностической практике у пациентов старше 18 лет, так как снимок готов в течение часа после прохождения флюорографии или рентгеновского исследования. А ответ организма на туберкулин приходится ждать 72 часа.
Оценка реакции на пробу Манту
Туберкулиновая проба показывает антиген-антитело реакцию организма на введение инактивированного возбудителя туберкулеза. Большая папула не является диагнозом, а просто подтверждает контакт пациента с носителем микобактерий.
Виды реакций:
Отрицательная – присутствует след от инъекции, папула не образуется.
Сомнительная – папула не более 4 мм в диаметре или присутствует краснота, но уплотнение не образуется.
Положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм.
Гиперергическая реакция – у детей папула более 16 мм, у взрослых – от 21 мм в диаметре. Может присутствовать очаг некроза, образовываться гнойники, наблюдается воспалительный процесс в и увеличение ближайших лимфатических коллекторов.
Ложноотрицательная реакция – наблюдается даже при подтверждённом диагнозе «туберкулез». Причиной такого ответа организма являются заболевания иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция. Ложноотрицательная реакция возможна при недавнем инфицировании, рекомендуется повторить пробу через 10 дней.
Ложноположительная реакция – при доказанном отсутствии инфицирования туберкулезом. Возможна при развитии аллергической реакции на туберкулин, эпизоде инфекционного заболевания в недавнем прошлом. Кроме этого, подобные реакции возникают при инфицировании другими представителями класса «микобактерии».
Вираж пробы
Размеры папулы пугают в большей степени пациентов, чем медицинского работника. Врача насторожит вираж Манту.
Педиатр сравнивает показатели предыдущей пробы с размерами папулы при текущем исследовании. Например, 2 года подряд размер уплотнения был 12 мм, а в этом – 17 мм. Если папула увеличилась, то возможно в течение года произошло инфицирование.
Но в любом случае нужно учитывать возможную аллергическую реакцию на введение препарата.
Побочные эффекты
В медицинской статистике отмечены следующие нежелательные последствия введения туберкулина:
головные боли;
аллергические реакции;
приступ астмы;
раздражение, зуд в месте инъекции.
Противопоказания
Препарат не оказывает влияния на иммунную систему организма, так как в составе туберкулина отсутствуют живые микобактерии. Исследование показано как здоровым детям, так и имеющим хронические заболевания.
Пробу не проводят в следующих случаях:
заболевания кожных покровов в стадии декомпенсации;
острый инфекционный, воспалительный или бактериальный процесс на момент предполагаемого исследования;
виток аллергии на момент проведения пробы;
эпилепсия;
факт вакцинации в недавнем прош
Через сколько дней проверяют манту у ребенка и как измерить ее правильно в домашних условиях?
Диагностика туберкулеза
У детей младше 14 лет для диагностики туберкулеза большую ценность представляют внутрикожные туберкулиновые пробы (реакция Манту, Диаскинтест), которые являются основным методом выявления туберкулеза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.
Проба Манту заключается во введении внутрикожно туберкулина – туберкулезного аллергена.
Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра.
Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу спустя 72 часа после проведения пробы путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
Положительная реакция Манту возможна у тех людей, в чьем организме присутствуют микробактерии туберкулеза.
Кому необходимо проводить реакцию Манту:
всем здоровым детям, привитым БЦЖ, реакцию Манту проводят 1 раз в год.
детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания).
при необходимости (обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ).
Существуют некоторые противопоказания к проведению пробы Манту, которые могут дать ложноположительный результат:
кожные заболевания
аллергические заболевания
карантин в детском саду
противопоказанием к проведению реакции Манту является эпилепсия.
Перед проведением пробы ребенку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубнику, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые вызывали у ребенка аллергическую реакцию.
Оценку результатов проводит врач через 72 часа.
Почему пробу Манту необходимо проводить ежегодно?
Ответ прост: если проба Манту проводится ежегодно, врач, имея данные прошлогодней пробы, увидит разницу и своевременно заподозрит инфицирование, благодаря чему заболевание можно будет победить в кратчайшие сроки.
Проба Манту безвредна как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с соматическими заболеваниями.
Помимо реакции Манту в диагностике туберкулеза используют диаскинтест – инновационный
препарат, используемый для диагностики туберкулезной инфекции.
Диаскинтест рекомендован для использования в качестве скрининга с 8-летнего возраста, а также по показаниям у детей до 7 лет.
Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам что и проба Манту с туберкулином. Оценка результатов проводится также через 72 часа.
В состав препарата входит аллерген – белок, состоящий из двух антигенов, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза.
Т-спот и квантифероновый тест – два теста, в основе которых лежит иммунологический способ диагностики туберкулеза по крови. Этот способ определения носительства туберкулеза очень информативен. Он позволяет исключить ложноположительные реакции. Для проведения исследований осуществляется забор крови из вены.
Существует ряд показаний к проведению данных исследований, среди которых ложноположительные или положительные резул
Через сколько дней проверяют Манту у ребенка: оценка результата
План статьи:1. На какой день происходит проверка реакции Манту
2. Что такое результат Манту
3. Как происходит оценка результата пробы Манту
Манту – самая частая «прививка», которую в обязательном порядке ставят всем детям, с отсутствующими противопоказаниями. Однако прививкой как таковой она не является, так как ни в коей мере не защищает от заражения патогенными микробами. На самом деле это проба, призванная выявить присутствие в организме микобактерий, которые являются возбудителями одного из самых заразных и очень опасных заболеваний – туберкулёза.
Задача вакцины простимулировать иммунные клетки к активной выработке антител к МБТ, что лимфоциты не могут сделать, если ранее с ними не встречались. Такое знакомство означает, что в крови есть или недавно были бациллы, т. е. ребёнок болен.
Состав Манту не содержит никаких живых или ослабленных микобактерий, а только туберкулин – вещество из экстрактов убитых бактерий и их составных частей, представляющее собой характерные белки МБТ и жидкий наполнитель. Поэтому заразиться после инъекции невозможно, даже если была проведена не правильная процедура постановки пробы. Исключение составляет грубое нарушение технологии производства, что в настоящее время не встречается.
Проведение анализа занимает несколько дней и требует двух визитов к врачу:
Для постановки пробы.
Для снятия результата через несколько дней.
К сожалению, из-за сильной занятости или каких-либо внезапно свалившихся факторов не все родители имеют возможность явиться на снятие результата, из-за чего проба пропадает и её приходится повторять через некоторое время, что неправильно. Проверка реакции Манту у детей может быть проведена самостоятельно, для этого не нужно обладать специальными знаниями или медицинским оборудованием. Достаточно просто знать, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка после её постановки, как правильно замерить и как интерпретировать результат. Хотя можно просто назвать данные фтизиатру.
На какой день происходит проверка реакции Манту
Обычно врач или медсестра, вводившая инъекцию, сами говорят, на какой день проверяют Манту у ребёнка. Если по какой-то причине не сказали, то проверка реакции Манту у детей в идеале проводится через 72 часа после введения или на третий день, а в крайнем случае на четвёртый. Если замерить слишком рано, то папула на месте введения может не успеть образоваться, а поздно – начнёт уменьшаться. С пятого дня результатам пробы уже не доверяют.
Что такое результат Манту
Чтобы проверить результат, надо знать, как он выглядит. Реакция на пробу может быть трёх видов:
Отсутствие какой-либо реакции на введение препарата в месте укола. С одной стороны, это хорошо: ребёнок абсолютно здоров, а с другой — означает, что БЦЖ так и не прижилась. Также нет изменений на коже при врождённом иммунитете к микобактериям, что встречается довольно редко.
Образование папулы – подкожного уплотнения, немного выступающего над поверхностью круглой или овальной формы, которое может быть как белого, так и ярко-розового цвета. Наличие папулы говорит о том, что к месту введения прилило огромное количество лимфоцитов, которые начали активно продуцировать антитела, вызывающие припухлость. В норме размер папулы очень маленький – не больше 4 мм диаметром. Если превышает – ребёнок был заражён микобактериями и следует немедленно показаться фтизиатру.
Покраснение, которое может выходить далеко за пределы папулы и активно чесаться. Оно никак не относится к результатам и свидетельствует только о местной аллергии на характерные белки МБТ, которые сами по себе одни из сильнейших аллергенов. При слишком большом покраснении или по-другому гиперрергической реакции стоит заменить Манту на альтернативные анализы крови, особенно если оно очень опухло мешает замерить саму папулу.
Но, чтобы интерпретировать результаты, нужно знать, как проверить Манту у ребёнка правильно.
Как происходит оценка результата пробы Манту
Оценка результата проводится обычной линейкой с миллиметровыми делениями, желательно прозрачной, чтобы было удобнее. Когда проверяют Манту у ребёнка, замеряют только папулу в точке укола в её самом широком месте, конечно, если таковая имеется. Покраснение в расчёт не берётся, даже когда оно сильно выходит за пределы пуговки. Любой результат свыше 4 мм в диаметре считается положительным, а градации размеров могут свидетельствовать только об интенсивности заражения.
Кстати, положительный результат Манту не всегда означает, что ребёнок болен именно туберкулёзом, ведь проба реагирует на целый класс микобактерий, насчитывающий довольно много разновидностей, не все из которых опасны для человека. Это скорее маркер склонности к инфицированию при случайном контакте и означает, что нужно пройти обследование более точными методами, а также активно заняться поднятием иммунитета или проверить своё окружение на присутствие источника МБТ: возможно, болен кто-то из знакомых или соседей либо ребёнок контактирует с заражённым крупным рогатым скотом или употребляет полученные от него продукты. Также он может быть окружён заражёнными вещами или проживать в доме, где раньше жил больной.
На какой день проверяют прививку манту у ребёнка
Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина.
Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу. Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка.
Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором.
В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.
Когда проверяют Манту
Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.
Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.
После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья.
Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту.
В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.
Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.
Как выглядит реакция Манту
В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя.
Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются.
В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.
Через сколько проверяют Манту у ребенка
Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.
Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный.
Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур.
Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.
Почему Манту проверяют через 72 часа
Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.
А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.
Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.
Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.
Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.
Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка
Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.
Как проверить Манту у ребенка дома самому:
Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров
Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез
Размеры реакции Манту:
От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза
Гиперактивный мочевой пузырь у детей: причины, диагностика и лечение
Гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП), особый тип недержания мочи, является распространенным заболеванием в детстве, определяемым внезапным и неконтролируемым позывом к мочеиспусканию. Это может привести к несчастным случаям в течение дня. Родитель также может спросить ребенка, нужно ли ему в туалет. Даже если ребенок говорит «нет», через несколько минут ему срочно нужно пойти. ГАМП — это не то же самое, что ночное недержание мочи или ночной энурез.Ночное недержание мочи встречается чаще, особенно у маленьких детей.
Симптомы автономной адресной книги могут мешать ребенку выполнять повседневные обязанности. Важно проявлять терпение и понимание в дневных авариях. Эти случаи часто могут повлиять на социальное и эмоциональное развитие ребенка. Другие физические осложнения ГАМП у детей:
затруднения при полном опорожнении мочевого пузыря
повышенный риск повреждения почек
повышенный риск инфекций мочевыводящих путей
Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГАМП .В большинстве случаев автономная адресная книга со временем исчезает. Если нет, существуют методы лечения и домашние меры, которые помогут вашему ребенку преодолеть это состояние или справиться с ним.
Очень распространено недержание мочи у детей до 3 лет. Большинство детей смогут контролировать свой мочевой пузырь после того, как им исполнится 3 года, но этот возраст все еще может варьироваться. ГМП часто не диагностируют, пока ребенку не исполнится 5 или 6 лет. К 5 годам более 90 процентов детей могут контролировать мочу в течение дня. Ваш врач может не диагностировать ночное недержание мочи, пока вашему ребенку не исполнится 7 лет.
Ночное недержание мочи поражает 30 процентов 4-летних детей. Этот процент уменьшается с каждым годом по мере взросления детей. Около 10 процентов 7-летних, 3 процента 12-летних и 1 процент 18-летних все еще будут мочиться в постель ночью.
Наиболее частым симптомом ГАМП у детей является позыв к туалету чаще, чем обычно. Обычная привычка ходить в туалет — это от четырех до пяти поездок в день. При ГАМП мочевой пузырь может сокращаться и вызывать ощущение потребности в мочеиспускании, даже если он не наполнен.Ваш ребенок не может прямо сказать вам, что у него есть влечение. Обратите внимание на такие признаки, как ерзание на сиденье, танцы или прыжки с одной ноги на другую.
Другие признаки могут включать:
испытывает позывы к мочеиспусканию, но не выделяет мочу
частые инфекции мочевыводящих путей
несчастные случаи в течение дня
Реже у вашего ребенка может наблюдаться мочеиспускание, особенно когда он активен или когда чихание.
Ночное недержание мочи
Ночное недержание мочи возникает, когда ребенок не может контролировать свое мочеиспускание ночью.Это тип дисфункции, который может сопровождать гиперактивный мочевой пузырь, но обычно не связан с ним. Ночное недержание мочи считается нормальным у детей до 5 лет. У детей старшего возраста это состояние называется дисфункциональным мочеиспусканием, если оно сопровождается запорами и фекальными нарушениями.
Существует несколько возможных причин автономной адресной книги. Некоторые причины зависят от возраста ребенка. Например, у детей от 4 до 5 лет причиной может быть:
изменение распорядка дня, например, переезд в новый город или появление в доме нового брата или сестры
, которые забывают пользоваться туалетом, потому что они участие в другой деятельности
болезнь
Другие причины у детей всех возрастов могут включать:
беспокойство
употребление напитков с кофеином или газированных напитков
эмоциональное расстройство
проблемы с запорами
частые инфекции мочевыводящих путей
повреждение или сбой нервов, из-за которых ребенок не может распознать полный мочевой пузырь
воздержание от полного опорожнения мочевого пузыря в туалете
лежащее в основе апноэ сна
У некоторых детей это может быть задержка созревания и в конечном итоге исчезнет прочь с возрастом. Но поскольку сокращения мочевого пузыря контролируются нервами, вполне возможно, что ГАМП может быть вызвано неврологическим расстройством.
Ребенок также может научиться намеренно задерживать мочу, что может повлиять на его способность полностью опорожнять мочевой пузырь. Долгосрочными последствиями этой привычки могут быть инфекции мочевыводящих путей, учащенное мочеиспускание и повреждение почек. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит, что ГАМП у вашего ребенка не исчезла сама по себе.
Запишитесь на прием к педиатру для проверки, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки ГАМП.Это особенно верно, если вашему ребенку 7 лет и старше. У большинства детей этого возраста будет контроль мочевого пузыря.
Когда вы обратитесь к врачу, он захочет осмотреть вашего ребенка и выслушать историю симптомов. Ваш врач может также проверить наличие запора и взять образец мочи для анализа на наличие инфекции или других аномалий.
Вашему ребенку также может потребоваться пройти тестирование на мочеиспускание. Эти тесты могут включать измерение объема мочи и всего, что остается в мочевом пузыре после опорожнения, или измерение скорости потока.В некоторых случаях ваш врач может захотеть сделать УЗИ, чтобы определить, могут ли быть причиной структурные проблемы мочевого пузыря.
OAB обычно уходит, когда ребенок становится старше. По мере роста ребенка:
Они могут удерживать больше в мочевом пузыре.
Их естественные телесные сигнализации начинают работать.
Ваш педиатр, скорее всего, сначала предложит немедицинские стратегии, такие как переподготовка мочевого пузыря. Переобучение мочевого пузыря означает соблюдение графика мочеиспускания и попытки помочиться независимо от того, есть ли у вас позыв к мочеиспусканию. Ваш ребенок научится постепенно обращать больше внимания на потребность своего тела в мочеиспускании. Это приведет к более полному опорожнению мочевого пузыря и, в конечном итоге, к более продолжительному мочеиспусканию.
Пример расписания мочеиспускания: ходить в туалет каждые два часа.Этот метод лучше всего работает с детьми, которые имеют привычку часто бегать в туалет, но не всегда мочатся и у которых нет несчастных случаев.
Другой вариант называется двойным мочеиспусканием, при котором повторяется попытка помочиться после первого раза, чтобы убедиться, что мочевой пузырь полностью опорожнен.
Некоторые дети также реагируют на терапию, известную как биологическая обратная связь. Этот тренинг под руководством терапевта помогает ребенку научиться сосредотачиваться на мышцах мочевого пузыря и расслаблять их во время мочеиспускания.
Лекарства
Ваш педиатр, вероятно, порекомендует лекарства, если немедицинские стратегии не помогут вашему ребенку. Если у вашего ребенка запор, врач может прописать ему слабительное. Если у вашего ребенка инфекция, также могут помочь антибиотики.
Лекарства для детей помогают расслабить мочевой пузырь, что снижает частые позывы к мочеиспусканию. Примером является оксибутинин, побочные эффекты которого включают сухость во рту и запоры. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты этих лекарств.ГМП может вернуться после того, как ребенок перестанет принимать лекарства.
Домашние средства правовой защиты
Домашние средства правовой защиты включают:
Попросите вашего ребенка избегать напитков и еды с кофеином. Кофеин может стимулировать мочевой пузырь.
Создайте систему поощрений, чтобы у детей был стимул. Важно не наказывать ребенка за случайное недержание мочи, а поощрять его за позитивное поведение.
Подавать продукты и напитки, благоприятные для мочевого пузыря . Эти продукты включают семена тыквы, клюквенный сок, разбавленную тыкву и воду.
Понаблюдайте, когда и почему ваш ребенок попадает в дневные аварии. Системы вознаграждений могут помочь вернуть вашего ребенка к расписанию. Это также может помочь создать положительные ассоциации для общения, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, сообщая вам, когда ему нужно уйти. Читайте дальше, чтобы узнать об 11 продуктах, которых следует избегать, если у вас ГАМП.
Пять важных советов по обучению маленьких детей английскому
Вас пугает перспектива преподавать английский язык очень маленьким детям? Шеона Гилмор, ведущий преподаватель нашего нового онлайн-курса для учителей и родителей, предлагает несколько советов.
Преподавание английского языка для очень маленьких детей может быть сложной задачей, особенно если вы не прошли никакого обучения в классе для детей младшего возраста. В первый раз, когда я зашла в детский сад, мне не хотелось возвращаться на следующий день. У меня был опыт обучения детей старшего возраста, которые сидели за партами и чье внимание мне было легче удерживать. Таким образом, новая среда, полная маленьких детей с гораздо более короткими периодами внимания, казалась подавляющей. Это обычная реакция учителей, плохо знакомых с классами детей от двух до шести лет.
Но если вы возьмете с собой несколько вещей первой необходимости, велика вероятность, что вам понравится этот опыт. Вот пять советов, которые помогли мне, когда я только начинал.
1. Развивайте свое понимание того, как маленькие дети учатся
Для детей этого возраста очень важно правильно подобрать подход. Вскоре вы понимаете, что дети учатся и развиваются разными темпами и разными способами. Если мы не понимаем возрастную группу, мы можем в конечном итоге нанести больше вреда, чем пользы.
Вам необходимо понять, чего ожидать от детей, и убедиться, что то, что вы делаете в классе, отражает их уровень развития. Например, при общей физической реакции не заставляйте их подпрыгивать, если они еще не могут балансировать на одной ноге, и не просите их писать, если они не могут держать карандаш.
Как отмечает Тина Брюс в своей книге « Дошкольное образование », мы не можем разделить обучение на части с этой возрастной группой, потому что в ней столько всего происходит.Все дети развиваются социально, эмоционально, физически и лингвистически, пытаясь понять мир вокруг них.
Понимание этого очень важно, и это помогает нам осознать, что изменение и смешивание действий — лучший способ сохранить мотивацию детей. И наоборот, ожидание того, что маленькие дети будут уделять внимание в течение продолжительных периодов времени на уроке, ориентированном на учителя, приводит только к разочарованию и поведенческим проблемам. Так что планируйте занятия, но будьте готовы отказаться от занятий и адаптировать занятия в соответствии с потребностями детей.
2. Понять, как игра стимулирует врожденное любопытство ребенка к обучению
В раннем возрасте дети полны любопытства и стремятся узнать обо всем и обо всем. Эта внутренняя мотивация — ваш лучший союзник. Определите, что их интересует, и вы сможете привлечь и удержать их внимание.
Например, если классу нравится мультипликационный персонаж, вы можете придумывать для него истории или сценарии. Придумывайте истории о том, чем персонаж занимается на выходных.Они играют в футбол или рисуют картины? Что они едят на обед — яблоки или гамбургеры? Есть множество возможностей ввести новый язык в этот вид деятельности, тем более что контекст и персонажи будут знакомы детям. Каждый из них может придумывать собственные представления об окружающем мире, что стимулирует творчество.
Вы также можете ввести язык в мир ребенка с помощью игрушек, костюмов, пластилина, кукол, машин, кубиков и т. Д. Вы даже можете пересмотреть сценарии, созданные в рассказах ваших персонажей, побуждая детей делать из них то, что персонаж ел на обед. пластилин.Это предоставит детям возможности и причины услышать и сказать новые слова и познакомиться с ними. Такое обучение в игре дает детям возможность весело провести время в процессе обучения и развития.
3. Поговорите с детьми и подбодрите их
Когда вы мотивируете детей и получаете их полное внимание, языковые возможности становятся огромными. Здесь вы можете моделировать (то есть приводить примеры) целевой язык, задавая вопросы, описывая, что вы делаете, проявляя интерес к тому, что они делают, и так далее.
Обязательно поощряйте детей, чтобы они чувствовали себя уверенно. Хвалите их за настойчивость, когда они находят что-то трудное, чтобы они не сдавались. Это поможет стимулировать их установку на рост, то есть их готовность учиться.
4. Настройтесь на ребенка и посочувствуйте ему
Вы действительно можете построить прочные отношения с детьми, поставив себя на их место и войдя в их мир. Присев на корточки и находясь на уровне их глаз, вы сможете общаться с детьми.Но больше всего вы узнаете о них, присоединившись к их игре. Это позволяет вам установить отношения с ребенком на основе того, чем он увлечен. Это поможет вам понять, что им нравится и что их интересует.
Построение отношений действительно важно в классе. Это поможет создать безопасную среду, необходимую для эффективного обучения. Осознание этого будет означать, что вы сможете наблюдать, как дети растут с уверенностью, и вы должны начать замечать, что даже более сдержанные дети готовы пойти и попробовать разные вещи.
Это также дает детям возможность справиться со своими чувствами и поощряет делиться друг с другом, проявлять очередность и быть хорошим другом. Например, вы можете попросить класс построить полосу препятствий в классе. Это побудит их работать вместе и общаться друг с другом, предлагая им ситуации, в которых они могут найти друзей и расти как личности. Это может быть отличной возможностью для вас понаблюдать за классом и уровнем развития каждого ребенка.
Не менее важно поддерживать связь с другими учителями ребенка и регулярно общаться с родителями.Понимание того, что происходит дома и в детском саду, позволяет понять, как повседневные события влияют на детей и их обучение.
5. Наблюдать и бросать вызов на нужном уровне для каждого ребенка
Наблюдайте за детьми, когда они играют и учатся, чтобы увидеть, где они находятся в своем развитии. Важно помнить, что нужно не изолировать навыки, а учитывать все обучение ребенка. Эта информация жизненно важна для планирования ваших занятий и позволяет вам опираться на то, что знают дети, и повышать сложность задачи с соответствующей скоростью.
Challenge поддерживает мотивацию детей. Такие занятия, как придумывание историй, не только улучшают их знания английского языка, но и одновременно развивают их творческие навыки. Например, вы можете попросить их адаптировать слова к песням или рифмам, дав им возможность поэкспериментировать со словами и звуками. Поддержка развития ребенка с помощью таких запоминающихся задач позволит им развить позитивное отношение к изучению английского языка, которое они будут применять в дальнейшей жизни.
Учителя, хотите ли вы изучить новые техники и методы у экспертов в раннем обучении? Запишитесь на наш бесплатный онлайн-курс «Английский в раннем детстве: изучение и развитие языка» уже сегодня.
Как учить детей английскому: 3 стратегии успеха
Часто ли вы слышите драгоценный смех и драматические рыдания в один и тот же день?
Ваш класс наполнен цветом и творчеством?
Вы когда-нибудь чувствовали, что становитесь своей мамой («Перестань корчить такое лицо, или оно так замерзнет!»)?
Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, вы просто учитель начальной школы!
И если вы преподаете элементарный ESL, вы часто можете встретить улыбку на своем лице.
То есть до тех пор, пока вы не столкнетесь с некоторыми трудностями, которые являются уникальными для обучения детей, потому что они, безусловно, существуют.
Язык по своей природе очень абстрактен и нематериален. С другой стороны, дети очень буквальны и конкретны.
Это затрудняет объяснение грамматических или синтаксических правил детям. (Как объяснить условное время пятилетнему ?!)
Но отдыхай спокойно. Если вы знаете эти три основные стратегии обучения детей английскому языку, ваши ученики добьются успеха. Даже если они не могут сформулировать, что такое первое условие.
Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного портативного PDF-файла, который вы можете можно взять куда угодно. Щелкните здесь, чтобы получить копию. (Загрузить)
1. Make It Fun
Fun, fun, fun! Это один из факторов, который действительно важен для детей. И это касается детей на игровой площадке и в классе. Никогда не забуду, что сказал мой племянник после первого дня в детском саду: «Мы ничему не научились.Мы только что играли! » И хотя я уверен, что в его классе было несколько ученых, они были хорошо спрятаны под толстым слоем веселья.
Некоторые педагоги считают, что лучше всего дети учатся через игру. И то, что верно в отношении англоговорящих детей, в этом случае будет верно и для ваших изучающих английский язык учеников. Вот несколько способов сделать обучение с учащимися более увлекательным:
Играть в игры
Игры — отличный способ сделать обучение интересным. Игры не только отражают состязательный характер большинства детей, но и ставят перед ними цель.Когда вы выигрываете игру, вы действительно что-то сделали и можете быть довольны своим успехом.
Существует так много игр, которые можно использовать в классе ESL, сегодня мы сможем лишь поверхностно коснуться их. Но вот несколько игр, которые практически не требуют подготовки и очень интересны для молодых студентов.
Саймон говорит: Классический Саймон говорит отлично подходит для отработки навыков аудирования. Вы можете использовать его для просмотра частей тела («Саймон говорит, коснись своей головы , ») или предлогов («Саймон говорит, что поставь ногу на свой стул»).
Mother May I: Сделайте шаг вперед в своих подвижных играх и сыграйте в Mother May I. Ваши ученики могут использовать всевозможные прилагательные, чтобы описать типы шагов, которые они хотели бы предпринять, когда они бегут на другую сторону. игровая площадка.
Память: Память отлично подходит для изучения словарного запаса. Попробуйте написать словарное слово на одной карточке и картинку, показывающую это слово, на другой. Или поместите синонимы или антонимы на две разные карточки. Разложите все карточки на столе и попросите учащихся вспомнить, где находятся спички.
Будьте изобретательны
Делать одно и то же в классе каждый день скучно для ваших учеников, и вы тоже можете заснуть на работе. Так что творчески подходите к своим планам.
Регулярно меняйте вещи. Переставьте места ваших учеников, чтобы они время от времени получали другой вдохновляющий вид. Перед тем, как преподавать материал, дайте учащимся пройти тест и позвольте им отвечать на вопросы по мере изучения. Пригласите приглашенных докладчиков, когда у вас будет возможность.
Вы можете придерживаться одного и того же основного расписания каждый день, но варьировать типы упражнений, которые вы делаете. Поочередно выполняйте упражнения из учебника, предлагайте учащимся работать за компьютером в социальных сетях или на веб-сайтах, посвященных изучению английского как иностранного, и давая им реальные материалы для работы, а не материалы ESL.
Попробуйте стихотворение Роберта Фроста, а не простой отрывок для чтения. Вы также можете попросить учащихся придумать свои собственные игры, задания и упражнения. Попросите учащихся написать друг для друга вопросы викторины или дайте им несколько простых игровых принадлежностей и позвольте им составить собственную игру-обзор на последнюю грамматическую часть.Вы можете быть удивлены, насколько творческими могут быть студенты.
Включайте искусство в свой класс
Дети любят создавать красочные и увлекательные вещи в классе. Пабло Пикассо заметил, что «каждый ребенок — художник». Воспользуйтесь этим врожденным качеством и используйте искусство, чтобы учить своих молодых студентов английскому языку. Конечно, вы можете говорить об очевидных вещах, таких как цвета и формы, когда используете искусство, но творческие проекты имеют гораздо больший потенциал.
Культурные традиции: Предложите своим ученикам сделать художественный проект, основанный на различных культурных традициях.Затем поговорите об этой культуре, а также об их собственной — либо в процессе работы над проектом, либо после его завершения. Поскольку дети более конкретны, чем взрослые, то наличие перед ними произведения искусства поможет им установить связь с культурой, а это очень абстрактная тема для детей.
Коллажи: Художественные проекты — также отличный способ рассказать о предлогах местоположения. Коллажи просты, и вы можете сделать их из чего угодно. Пока ваши ученики работают, дайте им инструкции о том, где разместить различные элементы, используя предлоги, или позвольте им рассказать вам, что они делают и где элементы в их коллаже находятся по отношению друг к другу.Не забывайте давать каждому возможность рассказать о своих завершенных произведениях искусства после любой художественной деятельности.
Кулинария: Не забывайте об искусстве готовить. Когда вы готовите в классе еду, традиционную или интернациональную, у вас есть возможность поговорить обо всех пяти чувствах. Есть пословица, что мы сначала едим глазами, потом носом, потом ртом. Когда вы готовите вместе со своими учениками, говорите обо всех пяти чувствах и не забудьте включить процесс приготовления.Обучая своих учеников, вы изучаете такие грамматические темы, как императивные утверждения, переходы между шагами и причинно-следственные связи.
Проведите занятия вне дома
Вы когда-нибудь пробовали проводить занятия вне дома? Если нет, вы будете удивлены, узнав, чему они научатся на свежем воздухе. Вот несколько идей для начала:
Охота за мусором: Попробуйте отправить своих учеников на охоту за мусором на территории вашей школы. Вы можете адаптировать предметы, которые они ищут, к любому подразделению, которое вы преподаете.Если хотите, вы можете попросить их поискать предметы, начинающиеся с каждой буквы алфавита, или предметы каждого цвета радуги. Вы также можете заставить их искать определенные формы.
Поиск сокровищ: Вы можете отправить своих учеников с подсказками для решения (основанными на грамматике или содержании), и каждая подсказка приведет их к другой. Спрячьте свои подсказки на улице перед уроком, запишите стиль и дайте ученикам достаточно времени, чтобы собрать их все, прежде чем отправиться внутрь и обсудить подсказки и их решения.
Сделайте знаки: Скопируйте страницы книжки с картинками и превратите их в знаки. Повесьте эти вывески вокруг территории вашей школы и попросите учащихся прочитать каждую страницу и ответить на вопрос, прежде чем перейти к следующей станции. Есть много способов вынести книги на улицу.
Хотите работать из дома? Сохранить гибкий график? Окажите положительное влияние? Быть частью вдохновляющего сообщества, основанного на сотрудничестве?
Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей команде!
2. Сделайте это активным
Если есть что-то, что детям нравится больше, чем веселье, так это движение.На самом деле доктор Мария Монтессори предположила, что маленькие дети не могут учиться, если они также не могут двигаться. Кроме того, вовлечение всего тела в изучение языка является полезным методом обучения. Чем больше изучающих язык движется, тем лучше и быстрее они понимают, что вы преподаете, и тем легче им запоминать информацию.
TPR (Полная физическая реакция) — это метод обучения, который очень хорошо работает с детьми. По сути, вы связываете физические движения с языковым обучением.Студенты двигаются по мере обучения. Они следуют инструкциям, копируют ваши движения и задействуют все свое тело, когда практикуют языковые концепции. Это один из самых эффективных способов обучения детей английскому языку как иностранному.
Использование практических материалов также является отличным способом стимулировать студентов к изучению английского языка. Вы можете использовать простые предметы, такие как карточки, но вы также можете проявить творческий подход к тому, что вы даете своим ученикам.
Small World Игра: Попробуйте собрать фигурки животных, которые появляются в книге или рассказе, который читает ваш класс, и позвольте ученикам пересказать историю, используя фигурки.Попробуйте использовать этот маленький мир игры, когда вы используете юниты по разным предметам. Создайте небольшой сценарий, который включает в себя игровые предметы, которые представляют те, что встречаются в реальном мире.
Mystery Bags: По-настоящему воздействуйте на чувство осязания ваших учеников, складывая предметы в коричневые бумажные пакеты. Затем попросите их залезть в пакеты, не глядя, и описать, что они чувствуют.
Обсуждение Jenga: Вместо того, чтобы давать студентам список вопросов для обсуждения на бумаге, запишите каждый вопрос в блоке Jenga. Затем попросите учащихся ответить на вопрос о блоке, который они вытащили в свою очередь.
3. Не давите на учеников
Одна из самых важных вещей, которые нужно помнить при обучении детей, — не оказывать на них давления. Помните, что дети изучают некоторые аспекты иностранных языков легче, чем взрослые. Поэтому независимо от того, чем вы занимаетесь в классе, они уже будут на пути к свободному владению английским языком.
Их естественный процесс приобретения состоит из трех простых шагов.Они распознают слова и грамматику, когда вы их используете. Они смогут ответить, когда вы зададите им вопросы о словах и грамматике, которые вы используете. И тогда они смогут сами использовать эти языковые структуры.
Вы можете избежать давления на учащихся:
Не исправляя каждую ошибку, которую они делают. Сосредоточьтесь на том, чему вы недавно научили, и исправьте ошибки с помощью этих слов и структур. Но если вы еще не освоили грамматический вопрос, отпустите его. Вашим ученикам не обязательно сразу овладевать английским в совершенстве.
Моделирование правильного использования языка. Когда вы слышите, как ученик говорит что-то не так или неправильно использует слово, сразу же используйте его правильно. Система обратной связи при изучении естественного языка в человеческом мозге заметит разницу, и ваши ученики, вероятно, будут правильно использовать язык, просто услышав его правильно.
Не всем ставить оценку. Иногда достаточно просто обсудить с учениками правильные ответы или попросить их вместе обсудить свои ответы.Вам не нужно собирать каждую бумагу и отмечать ее могучей красной ручкой.
Поскольку язык абстрактен, а дети конкретны, они могут быть не в состоянии сформулировать грамматику и другие технические аспекты языка, и это нормально. Просто делайте это весело, без давления, и ваши ученики сразу же начнут свободно говорить!
Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного портативного PDF-файла, который вы можете можно взять куда угодно. Щелкните здесь, чтобы получить копию.(Загрузить)
О, и еще кое-что…
Если вам понравились эти забавные советы по обучению, вам понравится использовать FluentU в классе. FluentU берет реальные видео — например, музыкальные клипы, мультфильмы, документальные фильмы и многое другое — и превращает их в индивидуальные уроки изучения языка для вас и ваших учеников.
У него огромная коллекция подлинных английских видео, которые люди в англоязычном мире на самом деле смотрят регулярно.Когда вы ищете песни для занятий в классе, у вас есть масса отличных вариантов.
Здесь вы найдете видеоклипы, музыкальные номера из кино и театра, детские песни, рекламные джинглы и многое, многое другое.
На FluentU все видео отсортированы по уровню навыков и тщательно аннотированы для студентов. Слова приходят с примерами предложений и определений. Учащиеся смогут добавлять их в свои списки словаря и даже видеть, как эти слова используются в других видеороликах.
Например, если ученик нажмет на слово «принес», он увидит следующее:
Кроме того, все эти замечательные видео сопровождаются интерактивными функциями и инструментами активного обучения для студентов, например, мультимедийные карточки и веселые игры типа «заполните пробел».
Идеально подходит для занятий в классе, групповых проектов и индивидуальных домашних заданий. Не говоря уже о том, что вашим ученикам обязательно понравится английский!
Если вам понравился этот пост, что-то мне подсказывает, что вы полюбите FluentU, лучший способ преподавать английский язык с помощью реальных видео.
Аллергия у детей — виды, симптомы, что делать, чем лечить
Причины
Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов — например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии. Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия — это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка — сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию — развитие повышенной чувствительности к подобным веществам. В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей.1,2,4
А вот частое мнение, что аллергия передается по наследству, на практике подтверждается не так часто. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то у потомства риск развития заболевания составляет примерно 60%.4
Виды
Аллергический дерматит Кожные проявления, которой чаще поражаются открытые части тел, которые соприкасаются со средствами для ухода или подгузниками.
Аллергический конъюнктивит Развивается при сенсибилизации на цветение растений, продукты жизнедеятельности домашних питомцев, вследствие пищевой аллергии.
Аллергическая энтеропатия Лекарственная или пищевая непереносимость с симптомами в виде болей в животе, продолжительных и выраженных приступов колик.
Поллиноз, сенная лихорадка Ежегодное обострение аллергии, связанное с цветением или созреванием растений.
Аллергия на ультрафиолет Проявляется в виде крапивницы, зуда и боли.
Крапивница или уртикарная сыпь Название точно отображает характер реакции: она похожа на ожоги от крапивы или множественные укусы насекомых.
Аллергический ринит Реакция на пищевые и бытовые аллергены, но основной провокатор сезонного ринита — цветение и пыление деревьев и растений.
Лекарственная аллергия Развивается в ответ на введение в организм медикаментов.
Холодовая аллергия Аллергическая реакция на низкую температуру воздуха, проявляющаяся в виде затрудненного дыхания, отека слизистой носа и глаз, покраснением кожи.
Отек Квинке Острая аллергическая реакция, которая требует экстренной медицинской помощи. Отмечается при пищевой, лекарственной аллергии, при укусах насекомых или после контакта с животным.1,2,3,4
Симптомы и признаки
Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.
Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей . В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма.1,3,4
Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями.1,4
Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.
Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений.1,4
Методы диагностики
При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача.1,4
Пищевая аллергия у детей — Семейная Клиника Александровская
Пищевая аллергия у детей. Рекомендации наших лучших детских врачей!
Диагностика и лечение аллергии, отзывы о аллергологах, наши цены…
В настоящее время, все чаще и чаще, на приеме у врача педиатра появляются дети с различными проявлениями аллергических заболеваний. Пищевая аллергия, то есть патологическая реакция организма ребенка на некоторые продукты питания, становится одним из ведущих факторов развития аллергических заболеваний и ухудшения качества жизни, как самого ребенка, так и всей семьи в целом. В прямом смысле этого слова, пищевая аллергия не является самостоятельным диагнозом, но в каждом случае аллергического заболевания указывает на причину его возникновения.
Как часто встречается пищевая аллергия? На этот вопрос нет однозначного ответа. По данным научных исследований до 3% населения земного шара имеют те или иные проявления пищевой аллергии. Причем, отмечена прямая зависимость от возраста, то есть, чем младше ребенок, тем чаще встречается извращенная реакция на продукты питания, так, в раннем возрасте до 20% детей имеют различные проявления пищевой аллергии. Кроме того, риск реализации аллергических заболеваний у детей напрямую зависит от состояния здоровья родителей. Если в семье у мамы или папы есть те или иные заболевания, связанные с пищевой аллергией, то вероятность развития такого заболевания у ребенка приближается к 50%. Если же у обоих родителей имеются проявления пищевой аллергии, то риск возникновения патологии у ребенка возрастает до 70% и более.
Как проявляется пищевая аллергия у ребенка?
1. Прежде всего, развитием аллергических поражений кожи:
атопический дерматит различной степени выраженности, от небольшой сухости кожи щек до развития экземы: распространенных мокнущих поверхностей кожи, сопровождающихся интенсивным зудом и нарушением сна. Среди детей с атопическим дерматитом частота встречаемости пищевой аллергии достигает 30% — 40%.
крапивница – острая аллергическая реакция в виде распространенных уртикарных ярких элементов, кожу как будто обожгли листьями крапивы. Значительно нарушается состояние ребенка, может отмечаться повышение температуры тела, выраженный зуд.
отек мягких тканей лица, кистей, стоп при развитии отека Квинке, грозным осложнением которого может стать отек голосовых связок, бронхоспазм и быстрое нарастание дыхательной недостаточности.
2. Кроме поражения кожи, среди клинических проявлений часто выступает патология пищеварительного тракта: тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе, возникающие после употребления продукта, являющегося аллергеном для ребенка.
Какие пищевые продукты чаще всего виновны в развитии аллергических заболеваний?
1. На первом месте стоят белки коровьего молока, именно они чаще всего вызывают аллергические заболевания у грудных детей, в дальнейшем у большинства малышей развивается толерантность, то есть невосприимчивость к данным аллергенам и ребенок выздоравливает к школьному возрасту. Важно знать, что аллергические свойства белков коровьего молока не уменьшаются в процессе обработки (кипячения, пастеризации). Более значима эта проблема для детей, находящихся на искусственном вскармливании. В организм ребенка, с еще несформированными ферментными системами и незрелым пищеварительным трактом, поступает большое количество аллергенов, проникающих в кровь и вызывающих значимый ответ со стороны иммунной системы малыша. Да и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не застрахован от появления аллергических заболеваний в случае попадания белка коровьего молока в мамино молоко. Кроме коровьего молока в роли аллергена может выступить молоко любого млекопитающего, в том числе и козье.
2. Следующий значимый аллерген – куриное яйцо, в основном за счет белков, хотя и аллерген желтка также способен вызвать аллергическую реакцию. В курином яйце содержится около 13 различных белков, многие из них разрушаются, а значит, теряют свои аллергизирующие свойства при интенсивной термической обработке, этим объясняется тот факт, что при наличии аллергии к белкам куриного яйца, многие люди способны употреблять в пищу небольшие количества данного продукта, прошедшего значительную термическую обработку.
3. Соя – вызывает серьезные аллергические реакции при употреблении в пищу продуктов, ее содержащих. Поэтому смена молочной смеси у ребенка первого года жизни на смесь на основе сои, не уменьшает проявления атопического дерматита, а может привести к усугублению ситуации и ухудшению состояния ребенка.
4. Арахис – входит в состав многих продуктов, являясь, «скрытым» аллергеном. При термической обработке аллергизирующие свойства продукта только усиливаются, вызывая развитие тяжелых реакций.
5. Орехи – практически любые виды орехов вызывают развитие перекрестных аллергических реакций.
6. Белки злаков – преимущественно в роли аллергена выступают белки пшеницы (глиадин), ржи, овса и ячменя. Проявления аллергических заболеваний появляются у детей старше 6 месяцев , при введении прикорма. Стоит отметить тот факт, что в большинстве случаев к 4 – 5 годам развивается невосприимчивость к глиадину пшеницы и состояние ребенка улучшается.
7. Рыба и морепродукты – определенные белки рыбы вызывают тяжелые аллергические проявления при употреблении их в пищу, причем они не разрушаются при термической обработке, а переходят в пар и становятся значимыми ингаляционными аллергенами, приводя к серьезным реакциям со стороны дыхательной системы. Белки аллергены сходны по своей структуре у основных видов рыб, поэтому очень часто встречается перекрестная аллергия. С возрастом невосприимчивость к белкам рыбы не развивается, поэтому многие взрослые люди продолжают страдать от аллергических заболеваний, связанных с ее употреблением. Достаточно очень небольшого количества аллергена рыбы или морепродуктов для развития тяжелых системных аллергических реакций, вплоть до развития анафилаксии.
8. И целый ряд продуктов, к которым относятся шоколад, мед, цитрусовые, кофе, какао, способствующих возникновению аллергических заболеваний за счет высвобождения гистамина из клеток мишеней, запускающего воспалительный процесс. К подобным продуктам также относятся разнообразные консервы, ферментированные сыры, квашеная капуста, томаты.
9. Кроме того, аллергическую реакцию может вызвать не сам продукт, а вещества, добавляемые в него пищевой промышленностью для сохранения его потребительских качеств: разнообразные красители, консерванты, нитриты, глютаматы (кодировка Е с различными цифрами на упаковке продукта).
Диагностика пищевой аллергии достаточно трудоемкий процесс, нет единого критерия, с помощью которого можно с большой долей уверенности говорить о наличии или отсутствии признаков пищевой аллергии у конкретного человека. Врач педиатр при постановке диагноза будут опираться на данные клинической картины, связь обострений заболевания с тем или иным продуктом питания, данные аллергологического обследования ребенка с пищевыми аллергенами. Решающим же этапом чаще становится улучшение состояние ребенка или полное его выздоровление после назначения диеты, предусматривающей полное исключение продуктов питания, выступающих в роли аллергена у малыша.
Принципы диетотерапии у детей с пищевой аллергией:
1. У ребенка первого года жизни, рекомендуется приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. При аллергии на белки коровьего молока из рациона матери исключаются коровье молоко, говядина, телятина. С учетом того, что аллергические реакции редко вызываются только одним аллергеном, также рекомендуется исключить и другие продукты, обладающие высокоаллергизирующими свойствами. Разрешены: макаронные изделия, овощи и фрукты, преимущественно светлой окраски, овощные супы, индейка, кролик, нежирная свинина, гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши.
2. При смешанном или искусственном вскармливании: ребенок переводится на смесь на основе высокогидролизованного белка. Если в течение 2 недель в состоянии ребенка не наблюдается улучшений, то вводится аминокислотная смесь. Подобное питание назначается не менее, чем на 6 месяцев, или до достижения возраста ребенка года. Затем, после определения титра специфических антител, пробуют ввести кисломолочный продукт, содержащий белок коровьего молока.
3. Введение прикорма: прикорм у здорового ребенка вводится не позднее 6 месячного возраста, те же сроки устанавливаются и при наличии у ребенка проявлений пищевой аллергии. Первым прикормом может стать овощное пюре или безмолочная каша. При введении нового продукта следует помнить, что его состав должен быть однокомпонентным, в небольшом количестве, не более чайной ложки, вводить продукт в рацион необходимо в первую половину дня, чтобы отследить изменения в состоянии ребенка. При хорошей переносимости количество продукта постепенно увеличивают и доводят до необходимого по возрасту в течение 10 – 14 дней.
4. У детей старше года: состав диеты составляется на основе лечебной диеты № 5, учитывая тот факт, что очень часто пищевой аллергии сопутствует патология пищеварительной системы. Используются принципы механического, термического щажения желудочно-кишечного тракта. Стараются использовать приготовление блюд на вару, в отварном или запеченном виде. Из рациона питания исключаются все те же значимые аллергены, описанные выше. Если в результате составленной диеты становится понятным, что рацион ребенка скуден и отмечается дефицит основных пищевых веществ, то в рацион питания вводятся специальные смеси, содержащие весь необходимый набор основных ингредиентов, включая минералы и витамины.
5. Медикаментозная терапия используется достаточно редко, и включает в себя назначение антигистаминных препаратов на короткий срок.
Таким образом, становится понятным, что проблема пищевой аллергии может быть решена путем соблюдения принципов элиминационной диеты. И чем ответственнее родители подойдут к рациону своего малыша, чем тщательнее будут соблюдать рекомендации врача педиатра в этом вопросе, тем больше шансов у маленького ребенка вырасти сильным и здоровым человеком.
Запишитесь на прием к аллергологу нашей клиники, и мы ответим на все ваши вопросы!
+7(922)750-61-43
Особенности аллергии у новорожденных
Молодые мамы относятся к здоровью своих детей особенно трепетно. Часто причиной родительских волнений становятся аллергические реакции у новорожденных детей. На сегодняшний день эта проблема более чем актуальна, ведь число аллергиков увеличивается с каждым годом, а аллергические реакции у детей находятся в прямой зависимости от этого фактора.
Одной из главных причин возникновения аллергических проявлений у детей специалисты называют наследственность. Так, если у одного из родителей диагностирована аллергия, риск заболеть у малыша повышается на 50%. В случае, если мама и папа страдают аллергией, вероятность ее возникновения у ребенка увеличивается до 70%. Новое исследование по этой теме показало, что в наследовании аллергических реакций есть прямая зависимость от пола. Т.е. аллергию матери унаследуют дети женского пола, аллергию отца – дети мужского пола.
Второй причиной возникновения аллергии у малыша специалисты называют нарушение его матерью запретов на прием определенного вида пищи во время беременности. Как правило, это продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции – клубника, апельсины, шоколад и др.
Негативно сказаться на здоровье малыша, увеличив риск возникновения аллергии, может инфекционная болезнь матери в период вынашивания плода.
Поэтому к соблюдению всех правил профилактики у беременных женщин врачи советуют отнестись как можно более внимательно.
Если молодая мама начала кормить грудью ребенка не с первых дней его жизни, или ребенок и вовсе находится на искусственном вскармливании, это может значительно ослабить иммунную систему новорожденного, а следовательно, повысить риск развития аллергии.
Также предпосылкой развития подобных патологий у малыша могут стать плановые прививки в первые месяцы жизни – аллергеном в этом случае становится вакцина.
Родителям важно проследить, чтобы для ухода за комнатой и вещами новорожденного использовалась только гипоаллергенная бытовая химия. Современные средства с «агрессивными» компонентами часто становятся аллергенами для малыша.
Часто под воздействием не зависящих от родителей факторов аллергия у младенца все же случается. Основными ее признаками специалисты называют кожные реакции – высыпания, покраснения, отеки, зуд, сухость и шелушение. Но часты и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, кишечные колики, беспокойство новорожденного из-за болей в области живота. Также аллергия может проявиться насморком, приступами чихания и слезотечением.
При появлении нескольких таких симптомов кормящей маме важно исключить продукты-потенциальные аллергены из своего рациона. Это могут быть с большой вероятностью куриные яйца, молочные продукты, шоколад, мед, фрукты и овощи, орехи, грибы.
В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше приобретать смеси для кормления, максимально безопасные для здоровья малыша – они имеют на упаковке надпись «гипоаллергенно».
Одежду, пеленки крохи при появлении аллергических реакций лучше стирать с помощью детского мыла – это наиболее безопасный вариант для здоровья малыша.
Ни в коем случае аллергические реакции у малыша нельзя пускать на самотек. Аллергологи уверяют: пациенты, страдающие аллергией и не получившие должной лекарственной терапии, имеют в будущем большой риск развития более серьезных аллергических заболеваний, например, астмы.
как проявляется пищевая аллергия у ребе
ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ
Пищевая аллергия представляет собой группу патологических состояний, которые характеризуются чрезмерным ответом иммунной системы на те или иные белки пищи. По данным разных авторов наибольшая частота заболевания отмечается в возрасте 5-12 лет. Другие исследования указывают на большую распространенность в раннем детстве (до 2 лет), а с возрастом заболеваемость постепенно снижается. Гиперчувствительность может наблюдаться практически к любому продукту питания, но в раннем возрасте наиболее распространена аллергия к белкам коровьего молока.
КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Пищевая аллергия чаще возникает у детей, которые:
имеют наследственную предрасположенность;
находятся на искусственном вскармливании;
не имеют режима кормления, подвержены перекармливанию;
имеют повышенную проницаемость кишечной стенки или дисбактериоз;
страдают нарушением функции поджелудочной железы или дискинезией желчевыводящих путей;
появились на свет с патологией центральной нервной системы.
Еще одной возможной причиной развития заболевания у детей первого года жизни являются нарушения характера питания матери во время беременности. Например, если рацион женщины не сбалансирован или она злоупотребляет каким-либо одним видом пищи, то у малыша в будущем могут наблюдаться аллергические реакции.
Развитию гиперчувствительности к белкам коровьего молока может способствовать необоснованный докорм новорожденного смесью в родильном доме. Также повышенный риск появления этого вида аллергии имеется у тех малышей, которых рано перевели на смешанное или искусственное вскармливание. Самой кормящей матери не следует употреблять слишком много молочных продуктов и творога.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ?
Аллергическая реакция на белки пищи может проявляться в виде следующих заболеваний и синдромов:
крапивница, которая проявляется образованием на коже волдырей розового или красного цвета. Высыпания обычно исчезают в течение суток;
атопический дерматит — хроническое воспаление кожных покровов, которое наблюдается при генетически предрасположенной чувствительности организма к действию различных аллергенов. У детей до 2-3 лет поражается лицо (за исключением носогубного треугольника), ягодицы, наружная поверхность конечностей. На фоне покраснения появляются небольшие зудящие пузырьки. В возрасте 3-12 лет локализация и характер сыпи изменяются. На коже разгибательных поверхностей конечностей, шеи, запястий наблюдается шелушение, трещины, расчесы;
оральный аллергический синдром — характеризуется зудом и отеком губ, языка, неба. Чувство дискомфорта начинается через несколько минут после контакта с аллергеном и, как правило, бывает непродолжительным;
поражение желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью в животе, рвотой, диареей, примесью крови в кале, потерей веса;
реакции со стороны респираторных органов, например, аллергический ринит;
отек Квинке. Вид аллергии, при котором появляется отечность кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее часто поражаются губы, веки, щеки, половые органы. Могут наблюдаться симптомы удушья;
анафилактический шок — системная реакция, при которой наблюдается отек гортани, нарушение проходимости бронхов, снижение давления, аритмия и другие угрожающие жизни симптомы.
Реакция организма на пищевые белки имеет временный характер. К 3 годам симптомы пищевой аллергии перестают выявляться у большинства детей. Но такая тенденция характерна не для всех продуктов. Например, в 5-летнем возрасте в 10% случаев сохраняется гиперчувствительность к коровьему молоку, в 20% — к яичному белку и в 60% — к арахису.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Пищевая аллергия у ребенка выявляется при анализе типичных жалоб, а также сборе подробного анамнеза заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты лабораторного и инструментального обследования.
Детям с подозрением на наличие пищевой аллергии назначается специальный анализ крови, в ходе которого чувствительная тест-система выявляет присутствие специфических иммуноглобулинов — белков, которые образуются в ответ на попадание в организм продукта-раздражителя. Кроме того, используется метод кожного тестирования.
ЛЕЧЕНИЕ
Главным принципом терапии является исключение из рациона тех продуктов, употребление которых приводит к симптомам заболевания. В легких случаях пищевая аллергия у детей при этом полностью устраняется.
Лекарственные препараты для устранения проявлений аллергии должны применяться только после консультации с врачом. Могут быть назначены антигистаминные средства в индивидуальной дозировке. Дополнительно может быть назначено симптоматическое лечение, которое поможет устранить различные проявления аллергии.
Аллергические состояния, которые могут угрожать жизни ребенка (отек Квинке, анафилаксия), требуют оказания квалифицированной врачебной помощи. При развитии подобных реакций, следует незамедлительно обратиться в службу спасения.
Одной из основных мер профилактики развития пищевой аллергии является исключительно грудное вскармливание до возраста 4-6 месяцев.
Беременным женщинам рекомендовано разнообразное полноценное питание. Для детей из группы высокого риска, которые имеют наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, рекомендована диетопрофилактика — полное исключение или ограничение употребления высокоаллергенных продуктов.
ПРИМЕНЕНИЕ ЭРИУС® ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ВОЗМОЖНО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ КРАПИВНИЦЫ ИЛИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА
Эриус® выпускается в двух формах — сироп и таблетки. Сироп может применяться у детей с 6 месяцев, а таблетки — у детей с 12 лет. Действие препарата начинает проявляться уже через полчаса после приема и сохраняется на протяжении суток. Таким образом, Эриус® можно принимать всего один раз в день.
Препарат облегчает такие симптомы как: зуд, слезотечение, покраснение глаз, заложенность носа, чихание, зуд и выделения из носа, зуд неба, зуд кожи и сыпь.
L.RU.MKT.CC.04.2020.3169
«Сладкая» аллергия у детей — Управление здравоохранения Тамбовской области
В преддверии Нового года многие родители задумываются — что же
подарить своему ребенку? И часто этим становится сладкий подарок,
который в детском возрасте может привести к весьма неприятным сюрпризам.
Аллергия на сладкое является одной из неприятнейших
проблем со здоровьем. Сладости любят все дети, и для многих родителей
отказ ребенку в конфетах, мармеладе и других сладких продуктах является
большой проблемой. Основные сложности вызывает аллергия на сладкое у
маленьких детей — ребенок просто не понимает, почему ему запрещают все
те соблазнительные вещи, которые вокруг употребляют другие дети.
Родителям заболевших детей приходится проделывать трудную работу для того, чтобы полностью вылечить малыша:
* Во-первых, необходимо установить источник аллергии на сладкое;
* Во-вторых, объяснить ребенку доступным языком, почему именно этот продукт он не должен пробовать;
* В-третьих, необходимо постоянно следить, чтобы доброжелатели не угостили малыша запрещенной сладостью.
Симптомы аллергической реакции на сладости сходны с некоторыми другими
заболеваниями, поэтому нужно при изменении самочувствия ребенка
научиться правильно определять источник появления проблемы. Иммунная
система любого человека устроена таким образом, что при встрече с
чужеродным
белком выделяет особые вещества. Сахар, являясь
углеводом, сам по себе в принципе не может повлиять на развитие
аллергии. Появление признаков заболевания провоцирует процесс брожения
продуктов, в котором участвует сахароза. А вот источником этой сахарозы
могут быть самые разнообразные сладости, начиная от выпечки, шоколадных
конфет и заканчивая безобидными на первый взгляд фруктами. В результате
брожения выделяются токсические вещества, повинные в появлении симптомов
аллергии на сладкое.
Во всех сладостях ребенка ограничивать
нельзя, и дело здесь не только в его силе воли, но и в том, что без
глюкозы организм любого человека не сможет нормально функционировать.
Недостаток глюкозы приводит к снижению настроения, к раздражительности,
к уменьшению концентрации внимания, в тяжелых случаях развивается
депрессия. Поэтому родители при выявлении аллергии на сладкое у ребенка
должны поставить перед собой задачу выявить продукты и сладости,
приводящие к появлению симптомов заболевания.
Сделать это на
первоначальном этапе возникновения недуга можно только практическим
способом, то есть, наблюдая за реакцией организма ребенка на продукты
питания.
Аллергия на сладкое чаще всего возникает не в момент
первого употребления сладости, а спустя некоторое время, это и
составляет основные трудности в выявлении источника непереносимости.
Основными симптомами аллергии на сладости считаются кожные проявления.
Появляется сыпь на разных участках тела, чаще всего это сгибательная
поверхность локтей, предплечья, ключицы, ягодицы, на лице – щеки,
подбородок. Вместо мелкой сыпи могут появиться небольшие участки
покраснений в виде сухих пятнышек. Места высыпаний при аллергии на
сладкое подвержены интенсивному зуду.
Быстро развивающиеся
аллергические реакции в виде отека лица, горла определяются редко, но в
этом случае требуют оказания немедленной помощи. Кожные проявления
быстро проходят, если вывести из питания аллергенный продукт.
Аллергия на сладкое полностью устраняется только при отказе от продукта,
приводящего к развитию заболевания. Исключить употребление продуктов,
вызывающих аллергию, поможет врач соответствующего профиля.
Для того чтобы у ребенка не возникла аллергия на сладости существуют возрастные границы употребления конфет.
Диетологи рекомендуют конфеты и шоколад давать детям не раньше, чем с
6-х лет. Современная педиатрия требует вообще исключить шоколад из
детского рациона. Избыточное употребление сладкого приводит к нарушению
обмена веществ и ожирению; аллергическим реакциям; заболеваниям
поджелудочной
железы и печени; чрезмерное образование в
организме сахарозы способствует образованию молочной кислоты, которая
повреждает зубную эмаль, повышая тем самым угрозу появления кариеса.
Если хотите сделать детство ребенка «сладким», то не раньше, чем с трех
лет. Из всего многообразия конфет, полезнее употреблять в пищу конфеты
из темного шоколада с фруктовой начинкой из вишни, кураги, изюма,
чернослива, которые богаты антоксидантами, пектинами, железом, калием,
магнием. Богаты белками, калием, фосфором, цинком и другими полезными
веществами конфеты с орехами, миндалем.
Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.
Профилактика аллергических реакций у детей
В последнее время родители всё чаще сталкиваются с такой проблемой, как аллергическая реакция у детей: за последние годы число детей-аллергиков увеличилось в два раза.
Аллергия – это состояние повышенной чувствительности иммунной системы к определённым веществам – аллергенам. Подобные аномальные реакции организма можно назвать «ошибкой» иммунитета, принимающего «безобидные» вещества (пыль, пыльцу и др.) за болезнетворные и формирующего против них специфические антитела.
Почему развивается аллергия?
Можно выделить три группы факторов, влияющих на появление аллергии:
Неуправляемые факторы.
Генетические. К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 40%. Если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, то уровень риска достигает 60%, а если симптомы аллергии у обоих родителей совпадают – риск увеличивается до 80%.
Климато-географические. Проживание в районах с резко контрастным климатом, повышенной влажностью, низкой солнечной активностью.
Условно-управляемые факторы.
Экологические. В высоко загрязнённых районах аллергические заболевания встречаются более чем у 30% детей.
Профессиональные вредности родителей. Отмечается большее количество детей с аллергическими проявлениями в семьях, где родители работают на вредном предприятии.
Управляемые факторы.
Заболевания, перенесённые во время беременности.
Злоупотребление продуктами с высокой аллергизирующей активностью.
Искусственное вскармливание.
Вредные привычки родителей.
Наличие дома коллекторов пыли, животных и т.д.
Родители должны думать о профилактике детской аллергии ещё задолго до рождения ребенка. Не стоит во время беременности злоупотреблять продуктами, повышающими риск возникновения аллергии: шоколад, рыба, цитрусовые, клубника. Пониженный иммунитет и частые простудные заболевания у женщины могут способствовать развитию аллергии у ребёнка в будущем. Для того чтобы уменьшить риск возникновения аллергии у детей, будущим мамам стоит отказаться от курения и алкогольных напитков.
Базовые правила профилактики аллергии у детей
Питание
Кормить грудью ребенка, по возможности, хотя бы до полугода (по утверждению специалистов, грудное молоко – лучшее средство от аллергии при специальной диете матери) и только в этом возрасте начинать вводить прикорм, ну а если ваш малыш на искусственном питании – прикорм можно начинать с четырех месяцев.
Если говорить об искусственных смесях, то выбирать их нужно очень тщательно, лучше всего обратиться к врачу за назначением. Вообще, самостоятельно переводить ребенка на другую смесь без совета специалиста нельзя – ваша безалаберность может стоить малышу здоровья.
Вводить новый рацион питания ребенку стоит начинать с 1/8 маленькой ложечки, проверяя таким образом, наличие или отсутствие аллергии на тот или иной продукт. И если никакой негативной реакции в течение дня после приема новой пищи не наблюдалось, удваивайте порцию, пока количество продукта не дойдет до объема в 3–5 столовых ложек. Но это правило работает только с низкоаллергенной едой.
А то, что чаще всего вызывает аллергию у людей, стоит давать ребенку только после полутора лет, и то с большими ограничениями. В число таких продуктов входят цитрусовые, помидоры, клубника, шоколад, еда, содержащая искусственные консерванты и красители, а также ананас, киви и прочие экзотические продукты. До 5 месяцев не нужно давать ребенку кушать мясо, яйца, сметану и другие продукты животного происхождения.
Гигиена ребенка
Очень важна и гигиена ребенка. Если малыш склонен к аллергии, его нужно купать ежедневно, причем минимум два раза в неделю нужно не просто ополаскивать водой, а мыть его с мылом. Использовать лучше гипоаллергенную детскую косметику. Но даже ей не стоит злоупотреблять. Конечно, особо тщательно и регулярно нужно стерилизовать соски и игрушки, которые ребенок может брать в рот.
Одежду малышу тоже нужно выбирать внимательно, отдавая предпочтения натуральным тканям типа хлопка и льна. Единственное исключение – шерсть, от нее в выборе ткани одежды лучше отказаться. Что касается постели, то не стоит покупать перьевые или пуховые одеяла и подушки. При этом 2–3 раза в неделю обязательно меняйте простыни, наволочки и пододеяльники, а вот одеяло и матрац, в идеале, проветривать ежедневно, вместе с этим необходимо делать влажную уборку, чтобы не дать пыли навредить здоровью малыша. Шторы и занавески в детской менять нужно ежемесячно, ведь в них собирается огромное количество пыли и микробов.
От естественной окружающей среды ребенка в раннем возрасте тоже лучше оградить: пыльца цветов и домашние животные часто становятся причиной аллергии, поэтому такие контакты стоит ограничить хотя бы до первого года жизни малыша.
Все эти правила при комплексном выполнении помогут вашему ребенку избежать аллергии, и вырасти здоровым человеком, который будет радоваться весне, а не бояться цветущих растений, сможет заводить домашних животных, а не мучиться от их шерсти. Для этого достаточно обеспечить ему безопасность в первые годы жизни.
По материалам takzdorovo.ru и profilaktika.tomsk.ru
Профилактика пищевой аллергии у детей
Причем на первом году жизни ребенка наиболее распространенной является именно пищевая аллергия.
Ведущим фактором риска развития аллергии у ребенка является наличие в семье отягощенной наследственности. Если это один из родителей, то шансы заболеть и остаться здоровым у ребенка приблизительно 50 х 50 . При этом вероятность развития аллергии у малыша гораздо выше, если ей подвержены родственники женского пола. Если же аллергией страдают и мама, и папа, то вероятность реализации аллергической реакции составляет уже 75%.
Очень важным фактором риска развития аллергии является также питание будущей мамы во время беременности. Чрезмерном увлечении аллергенными продуктами (например, молоко и молочные продукты) даже при отсутствии у самой матери аллергии на них, можно спровоцировать у малыша развитие заболевания как сразу после рождения, так еще и во внутриутробном периоде.
Проявления аллергии у детей раннего возраста
Основными проявлениями аллергии у детей первого года жизни являются дерматит ( зуд, покраснение, шелушение, сыпь, расчесы, сухость или мокнутие кожи) и диспепсия — срыгивания, рвота, жидкий стул или запоры, повышенное газообразование, боли в животике. Малыш становится беспокойным, капризничает, часто плачет, как кажется, без причины, плохо ест и спит. Очень редко может наблюдаться кашель, появление элементов крапивницы на коже, отек Квинке — отек век, губ или всего лица, гортани. Все эти нарушения чаще всего возникают в течение 24—48 часов после употребления аллергенного продукта. Но нередко аллергия «накапливается» в организме ребенка, пока он изо дня в день ест неподходящую для него пищу. В таком случае заболевание носит отсроченный характер и проявляется в течение 5—7 дней, постепенно нарастая.
Аллергенные продукты
Для детей первого полугодия жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, аллергенами могут являться белки коровьего и козьего молока, соевый белок (то есть изготовленные на их основе адаптированные смеси).
У малышей, получающих прикорм, и у более старших детишек аллергия может появляться при употреблении не только облигатных аллергенов (цитрусовых, клубники, земляники, куриных яиц, рыбы, морепродуктов и икры, орехов, меда и других продуктов пчеловодства, некоторых пряностей, шоколада), но и вполне обычных продуктов (курица, телятина, говядина, пшеничная и ржаная мука, овощи, гречка и т.д. не вызывающих повышенной чувствительности у других детей. В настоящее время значимыми аллергенами становятся пищевые красители и усилители вкуса, которые добавляются при промышленном производстве продуктов питания и сладостей
Пищевая аллергия: лечение или профилактика?
Аллергия является хроническим заболеванием. Разумеется, аллергия, как и любое другое заболевание, поддается лечению. При этом полностью вылечить аллергию невозможно, но можно добиться длительной ремиссии. Назначается лечение только врачом и включает в себя выявление и удаление причинного аллергена, диету, использование противоаллергических средств, активную наружную терапию с применением различных мазей и кремов.
Однако самое правильное — попытаться предотвратить развития пищевой аллергии у младенца. И начинать профилактику нужно еще до беременности, пройдя обследование у аллерголога при малейшем подозрении на аллергию. Возможно, будущей маме потребуется прием специальных лекарственных препаратов, которые подготовят ее иммунитет к рождению малыша. В период ожидания ребенка необходимо избегать не только неподходящие для мамы продукты, но также ограничивать любые аллергенных продуктов. На сегодняшний день к таким относятся не только традиционные цитрусовые и клубника, но также молочные продукты, глютен, яйца, рыба, соя
Питание мамы и малыша
После рождения малыша профилактика пищевой аллергии складывается из нескольких компонентов
При грудном вскармливании очень большое значение имеет питание кормящей мамы. Она должна продолжать соблюдать диету и отказаться от употребления в своем рационе упомянутые выше аллергенными продукты.
Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, при подборе смеси необходимо учитывать следующие факторы:
— Основная масса смесей готовится на основе цельного коровьего молока, поэтому является по факту заведомо АЛЛЕРГЕННЫМИ
— Детям из группы риска по развитию пищевой аллергии назначаются профилактические и даже лечебные смеси, в которых цельный коровий белок подвержен частичному или полному гидролизу
— Белок коровьего и козьего молока имеют перекрестную аллергию. Поэтому смеси на основе козьего молока НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ для лечебного питания детей с пищевой аллергией.
Правильно подобрать адаптированный заменитель грудного молока, подходящий конкретному ребенку поможет врач- педиатр, врач-аллерголог- иммунолог. Чем раньше начата грамотная диетотерапия, тем быстрее наступит ремиссия
Нужно быть очень осторожными и с введением прикорма.
Детям, находящимся на естественном вскармливании, введение новых продуктов рекомендовано после 6 месяца, а искусственникам — с 4-хмесячного возраста
Прикорм лучше начинать с однокомпонентных овощных пюре. Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, не смешивая с другими, начиная с половинки чайной ложечки, в течение недели доведя до необходимого количества. Делать это нужно, только если ребенок абсолютно здоров, выбирая на первом этапе пищу низкой степени аллергенности (например, кабачок, цветная капуста, зеленое яблоко, зеленая груша, слива, рис, кукуруза, индейка, свинина, кролик). В любом случае подбор индивидуальной диеты малышу с пищевой аллергией должен осуществлять врач-педиатр,
Развитие пищевой аллергии у ребенка во многом зависит от родителей. Чем раньше начать ее профилактику, тем меньше риск возникновения у малыша нежелательных реакций на различные продукты. А значит, когда малыш подрастет, его рацион будет более богатым и разнообразным.
Ждем Вас на консультацию опытного врача аллерголога-иммунолога в Клинике «Мать и дитя» Юго-Запад
Экзема, сыпь, крапивница и опухоль
Аллергия вызывает у детей не только чихание и хрипы. Они также могут появиться на коже вашего ребенка. Реакция может иметь одну из нескольких форм.
Экзема
По крайней мере 10% детей во всем мире страдают экземой. Это особенно часто бывает, если у вашего ребенка астма, пищевая аллергия или сенная лихорадка, или если какое-либо из этих заболеваний присутствует в семье.
Врачи не до конца понимают, что вызывает это состояние кожи. У младенцев это проявляется в виде сыпи на лице или голове.Позже он может распространиться на руки и туловище. Кожа часто бывает сухой, зудящей и легко раздражаемой. Симптомы могут включать:
Красная сыпь
Царапины, которые повреждают кожу и приводят к еще большему зуду
Сухая кожа
Толстые кожистые пятна, которые со временем появляются в результате царапин и трения; общие области включают щеки, складки рук или ног, затылок, спину, грудь или живот.
Повторяющиеся кожные инфекции, которые могут быть вызваны расчесыванием
Следующие вещи могут вызвать еще больший зуд:
Сухой воздух
Потоотделение
Грубые ткани
Определенное мыло и моющие средства
Продукты, такие как яйца, орехи, коровы молоко, пшеница, соя и морепродукты, но только иногда.
Аллергическая сыпь
Когда у вашего ребенка появляется сыпь после прикосновения к чему-то, к чему он чувствителен, это называется аллергическим контактным дерматитом.Симптомы могут включать:
Сильный зуд
Покраснение или сыпь на коже
Толстые, чешуйчатые, кожистые пятна на коже, которые развиваются со временем
Эти реакции могут вызвать следующие факторы:
Никель, металл в некоторые серьги, кнопки и пуговицы
Ядовитый плющ, дуб и сумах
Состав жидкости для полоскания рта и зубной пасты
Химические вещества и красители в обуви
Косметика
Лекарства, применяемые на коже, такие как неомицин (антибиотик), антигистаминные препараты и анестетики (обезболивающие)
Крапивница и опухоль
Крапивница — это зудящие красные бугорки или пятна на коже.Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и могут приходить и уходить в течение нескольких дней. Триггеры включают:
Иногда ульи могут появляться без известного триггера.
Если они есть у вашего ребенка, у него также может появиться другой вид опухоли, называемый ангионевротическим отеком. Это проявляется на мягкой коже, например, вокруг рта, глаз и гениталий. Обычно он не появляется сам по себе без ульев. Крапивница не опасна, но если у вашего ребенка затрудненное дыхание или опухание языка или горла, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Аллергия — Симптомы — NHS
Симптомы аллергической реакции обычно развиваются в течение нескольких минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия, хотя иногда они могут развиваться постепенно в течение нескольких часов.
Хотя аллергические реакции могут доставлять неудобства и мешать вашей нормальной деятельности, большинство из них мягкие.
Очень редко может возникнуть тяжелая реакция, называемая анафилаксией.
Основные симптомы аллергии
Общие симптомы аллергической реакции включают:
Чихание и зуд, насморк или заложенность носа (аллергический ринит)
зуд, покраснение, слезотечение (конъюнктивит)
свистящее дыхание, стеснение в груди, одышка и кашель
Зудящая красная сыпь (крапивница)
опухшие губы, язык, глаза или лицо
Боль в животе, плохое самочувствие, рвота или диарея
сухая, красная и потрескавшаяся кожа
Зудящие, красные, слезящиеся глаза
Кредит:
DR P.MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/256815/view
Повышенная зудящая красная сыпь (крапивница)
Кредит:
DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
https://www.sciencephoto.com/media/694161/view
Симптомы различаются в зависимости от того, на что у вас аллергия и как вы с ней контактируете.
Например, у вас может появиться насморк при контакте с пыльцой, у вас может появиться сыпь, если у вас кожная аллергия, или вы почувствуете себя плохо, если съедите что-то, на что у вас аллергия.
Обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка могла быть аллергическая реакция на что-либо. Они могут помочь определить, вызваны ли симптомы аллергией или другим заболеванием.
Подробнее о диагностике аллергии.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
В редких случаях аллергия может привести к тяжелой аллергической реакции, называемой анафилаксией или анафилактическим шоком, которая может быть опасной для жизни.
Это поражает все тело и обычно развивается в течение нескольких минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия.
Признаки анафилаксии включают любой из вышеперечисленных симптомов, а также:
Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения.
Узнайте больше об анафилаксии, чтобы узнать, что делать в случае ее возникновения.
Последняя проверка страницы: 22 ноября 2018 г. Срок следующей проверки: 22 ноября 2021 г.
Анафилаксия у младенцев и детей
Анафилаксия — это быстрая и тяжелая аллергическая реакция.Это также опасная для жизни ситуация.
Исследования показывают, что в последние годы растет число детей, проходящих лечение в отделениях неотложной помощи от анафилаксии. Аллергические реакции непредсказуемы с точки зрения того, когда они возникают, какие типы симптомов развиваются, и по степени тяжести этих симптомов; они могут случиться с детьми в любом возрасте, в том числе с младенцами.
Быть готовым и знать признаки аллергической реакции может спасти жизнь ребенку. В любом возрасте без немедленной медицинской помощи анафилаксия может быть смертельной. Читайте дальше.
Анафилаксия включает широкий спектр симптомов, которые могут начаться быстро — в течение нескольких минут или нескольких часов после воздействия триггера аллергии.
Адреналин является рекомендуемым средством неотложной помощи при симптомах анафилаксии.
Адреналин помогает быстро обратить вспять опасные для жизни симптомы анафилаксии. Если возможно, эпинефрин следует немедленно дать любому, у кого есть симптомы анафилаксии, после чего позвонить в службу 911 и отправиться в отделение неотложной помощи.
Лекарство продается в шприцы с автоматическими инъекторами, чтобы упростить эту задачу. Лучше всего вводить его в мышцы внешней части бедра.
Автоинъекторы адреналина следует назначать всем, у кого когда-либо был анафилактический приступ, а также младенцам и детям с высоким риском анафилаксии. Поскольку вторая доза может потребоваться, если симптомы не исчезнут быстро, дети с риском анафилаксии должны всегда иметь при себе как минимум два автоинъектора.
Детей достаточно старшего возраста можно научить давать себе адреналин, если это необходимо. Автоинъекторы адреналина должны быть легко доступны в школах или детских учреждениях, а обученный персонал должен быть в наличии, чтобы быстро действовать в случае реакции. Имейте в виду, что в школах могут потребоваться подробные инструкции от врача вашего ребенка о том, как и когда его использовать. См.
Управление в школе: советы родителям.
Многое может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.
Общие аллергены, которые могут вызвать анафилаксию
Продукты питания
Арахис — одна из самых распространенных пищевых аллергий в США. Американская академия педиатрии советует родителям вводить продукты, содержащие арахис, после того, как их ребенок попробовал продукты с низким риском аллергии, в качестве стратегии профилактики аллергенов для младенцев с высоким риском »
Молоко
Яйца
Древесные орехи, такие как грецкие орехи, фисташки, пекан и кешью
Моллюски (например, креветки, омары)
Рыба, такая как тунец, лосось, треска (хотя, как и в случае с арахисом, есть некоторые свидетельства того, что употребление рыбы в раннем возрасте может помочь предотвратить аллергические заболевания, такие как астма и экзема).
Укусы насекомых
Пчелы
Осы
Шершни
Желтые куртки
Огненные муравьи
Лекарства
Антибиотики и противосудорожные препараты являются одними из наиболее распространенных лекарств, вызывающих анафилаксию.Однако любое лекарство, даже аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, могут вызвать серьезные реакции.
Другое
Будьте готовы: составьте план неотложной помощи при аллергии и анафилаксии.
Каждый, кто ухаживает за младенцем или ребенком с опасной для жизни аллергией, должен уметь распознавать анафилаксию и знать, когда и как проводить спасающее жизнь лечение (адреналин).
Если ваш ребенок подвержен высокому риску аллергии или уже имел тяжелую аллергическую реакцию в прошлом, Американская академия педиатрии рекомендует вам План неотложной помощи при аллергии и анафилаксии . Ваш педиатр может помочь вам и вашей семье использовать этот план со всеми, кто ухаживает за вашим ребенком. Он также четко написан и прост для понимания. Убедитесь сами!
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
8 основных пищевых аллергий у детей и что нужно знать родителям
Хотя аллергия на арахис — это то, о чем родители слышат больше всего — что имеет смысл, учитывая, что число детей с аллергией на арахис утроилось за последние 15 лет — их восемь продукты, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию у детей:
Молоко коровье
Арахис
Соя
Яйцо
пшеница
Древесные орехи
Моллюски
Рыба
Эти восемь ингредиентов должны быть указаны на всей упаковке пищевых продуктов, сообщает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Надеемся, что в ближайшем будущем к этому списку будет добавлен кунжут.
Итак, что делать родителям? Обучите себя, чтобы понять, как пищевая аллергия может повлиять на детей.
Знайте разницу: пищевая аллергия против пищевой чувствительности или непереносимости
Имейте в виду, что пищевая аллергия отличается от пищевой чувствительности или непереносимости . Ваш ребенок может чувствовать вздутие живота или газы после употребления молочного продукта, но это может быть признаком непереносимости лактозы.
Аллергическая реакция — это реакция иммунной системы на определенный пищевой белок. Этот ответ будет более сильным, включая крапивницу, затрудненное дыхание, сильную боль в кишечнике, рвоту, и в самых тяжелых случаях может быть опасным для жизни.
Какова вероятность того, что у моего ребенка пищевая аллергия?
Пищевая аллергия страдает от 4 до 6 процентов всех детей. Если у родителей сезонная аллергия, астма или экзема, их дети подвергаются большему риску любого аллергического заболевания.Если у одного из ваших детей пищевая аллергия, это увеличивает шансы, что у других детей тоже будет аллергия. Если это относится к вашей семье, поговорите со своим педиатром о том, как вводить пищу новорожденному.
Хорошая новость в том, что у большинства детей пищевая аллергия перерастает. Примерно 85 процентов аллергии на коровье молоко, сою, яйца и пшеницу проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года; тем не менее, согласно одному исследованию, это может занять до 6 или 8 лет.
Признаки пищевой аллергии
Как узнать, что у вашего ребенка аллергическая реакция? Общие симптомы аллергической реакции:
Кожа: зуд, крапивница, отек, гиперемия и тепло
Глаза: слезотечение, покраснение, зуд, отек
Нос: насморк, зуд, заложенность носа
Рот: зуд, отек губ, языка и рта (что потенциально может ухудшить глотание или дыхание)
Желудок: тошнота, рвота, диарея, боли в животе
Дыхательные пути: стеснение в груди (затруднения при разговоре или вдохе), одышка, учащенное дыхание, кашель, хрипы
Сердечно-сосудистая система: слабый пульс, потеря сознания, бледность, головокружение, головокружение, учащение пульса, затем снижение пульса
Неврологические или психологические: покалывание во рту и на лице, ощущение обреченности
Когда задействовано более одной системы организма, это считается анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Если у вас нет под рукой автоинжектора e Pinephrine (EpiPen ® или Auvi-Q ® ), позвоните по номеру 911, чтобы получить немедленную помощь.
Иногда симптомы пищевой аллергии легкие. Симптомы могут проявляться быстро или медленнее, в течение нескольких часов. Важно внимательно следить за своим ребенком, если вы считаете, что у него аллергическая реакция.
В зависимости от возраста у вашего ребенка может не хватать слов, чтобы описать реакцию, которую он чувствует.Слушайте фразы вроде:
Мой язык горячий или жгучий.
Мой рот чешется или покалывает.
У меня странное ощущение во рту / горле.
Что-то застряло у меня в горле.
Такое ощущение, что у меня в ушах жучки.
Мой язык неровный.
Очень маленькие дети могут тянуть или чесать язык или уши, у них усиливается слюноотделение или другой звук.
Меня беспокоит, что у моего ребенка пищевая аллергия.Что теперь?
Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, прекратите давать эту еду и другие продукты той же категории. Поэтому, если вы считаете, что молоко — проблема, симптомы также могут возникать при употреблении таких продуктов, как йогурт и сыр.
Позвоните своему основному лечащему врачу за советом. Офис может направить вас к детскому аллергологу.
Аллерголог, вероятно, начнет с кожного укола, когда крошечные количества аллергена царапаются на верхнем слое кожи.Покраснение на месте может указывать на аллергию на пищу. Аллерголог может также провести анализ крови, который измеряет наличие антител IgE — иммунную реакцию — на определенные продукты.
Единственный способ быть на 100 процентов уверенным в том, что у вашего ребенка аллергия на какую-либо пищу, — это испытать пищу. Под тщательным медицинским наблюдением в больнице ребенку дают маленькое, увеличивающееся количество еды, пока он не съест полную порцию, а затем наблюдают.
Лечение пищевой аллергии
Избегайте продуктов, вызывающих аллергию.1 процедура. Это означает, что вы станете пищевым детективом, с легкостью просматривая этикетки с пищевыми продуктами, чтобы идентифицировать аллергены из списка ингредиентов.
Вы можете защищать своего ребенка в любых условиях и помочь повысить его независимость, чтобы защитить себя.
Внимательно читайте меню ресторана, задавайте много вопросов о ингредиентах и при необходимости заказывайте другое приготовление.
Также может быть полезно дать школам и друзьям семьи список продуктов, которые ваш ребенок не может есть, а также несколько закусок, которые он может съесть.Например, печенье OREO® не содержит молока, а злаки Kix® и Corn Chex® не содержат молока, яиц и пшеницы. Отправка одобренных закусок или угощений с вашим ребенком — всегда безопасная альтернатива.
Вы также захотите иметь под рукой (и убедитесь, что в школе есть):
Автоинъектор адреналина (EpiPen или Auvi-Q)
Дифенгидрамин (Бенадрил®)
Альбутерол (ингалятор) для детей, страдающих астмой
По мере взросления вашего ребенка вы и ваш аллерголог можете научить его ограничениям в питании, а также тому, как задавать вопросы и защищать себя.
Прислал: Меган О. Льюис, MSN, RN, CPNP
аллергий у детей | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Какие бывают аллергии? дети?
Аллергия — это проблема иммунной системы. Большинство аллергических реакций случаются, когда иммунная система реагирует на «ложную тревогу». Обычно человеческое тело защищает себя от вредные вещи, такие как вирусы или бактерии.Но иногда защита яростно атакует в основном мягкие предметы, такие как пыль, плесень или пыльца.
Обычно аллергены безвредны. Но когда у человека аллергия, организм думает эти аллергены вредны. Затем организм атакует аллергены с помощью антител, называемых иммуноглобулин Е (IgE). Эти антитела прикрепляются к специальным клеткам, называемым тучными клетками. клетки. К антителам прилипают аллергены. Это заставляет тучные клетки выделять гистамин. и другие химические вещества, вызывающие аллергическую реакцию.Когда поблизости раздражают химические вещества ткань носа, это вызывает симптомы аллергии носа. Когда это происходит в легких ‘ дыхательные трубки, это может вызвать симптомы астмы, такие как кашель и хрипы. Когда реакция затрагивает весь организм, это может быть тяжелая аллергическая реакция.
Каковы симптомы аллергии? в детстве?
An аллергическая реакция может произойти в любом месте тела.Это включает кожу, глаза, подкладку желудка, носа, носовых пазух, горла и легких. Это места, где иммунитет системные клетки борются с микробами, которые вдыхаются, проглатываются или попадают внутрь контакт с кожей. Аллергические реакции могут вызвать:
Душно нос, чихание, зуд или насморк и зуд в ушах или небе
Красный, зуд, слезотечение
Красный, зудящая, сухая кожа
Ульи или зудящие рубцы
Зуд сыпь
Астма симптомы, такие как одышка, кашель, хрипы
А тяжелая, опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия).Это может вызвать проблемы дыхание, рвота, диарея, низкое кровяное давление, обморок или смерть.
Что вызывает аллергию у ребенок?
Многие вещи могут вызвать аллергические реакции. Но самые распространенные триггеры или аллергены являются:
Дерево, трава и пыльца сорняков
Натуральный каучук латекс
Формы
Пыль клещи
Животное перхоть, моча и кожный жир
Продукты питания
Лекарства
Перья
Пчела укусы
Вредители такие как тараканы и мыши
Какие дети подвержены риску аллергия?
Аллергия может поразить любого.Это не имеет значения, независимо от возраста, пола, расы или социоэкономический статус. Как правило, аллергия чаще встречается у детей. Но аллергия может случиться в любом возрасте. И они могут вернуться после ремиссии для многих годы.
Аллергия обычно возникает в семьях. Но точная причина пока не выяснена. Симптомы аллергии часто проявляются постепенно.
Как диагностируют аллергию в ребенок?
Кому диагностировать аллергию, врач соберет полную историю болезни и осмотрите своего ребенка.Провайдер также может провести следующие тесты:
Кожный тест. Это самый распространенный тест на аллергию. Кожные тесты определяют, есть ли IgE антитела к определенным аллергенам (например, пищевым продуктам, пыльце или перхоти животных). Маленький количество разбавленного аллергена наносится на кожу. Место покалывания или царапины. Если у человека аллергия на аллерген, небольшая выпуклость (например, укус комара) появляется примерно через 15 минут.Одновременно можно проводить тестирование на многие аллергены. время. Аллерголог может также провести внутрикожный тест. В этом тесте небольшое количество аллерген вводится прямо под кожу. Этот тип кожной пробы более чувствителен. чем укол или царапина. Результаты кожной пробы доступны сразу после тестирование сделано.
Анализ крови. Анализы крови на аллергию определяют антитела IgE к определенным аллергенам в кровь.Наиболее часто используемое тестирование называется RAST (радиоаллергосорбентный тест). Анализы крови можно использовать, когда невозможно провести кожные пробы. Например, у людей с определенные кожные заболевания. Или люди с очень недавней тяжелой аллергической реакцией. А Положительный анализ крови не всегда означает наличие у вас определенной аллергии. Любой положительный результат анализа крови должен интерпретировать знакомый врач с тестами и знает историю здоровья вашего ребенка.Эти тесты занимают больше времени, чтобы получить полученные результаты. Они могут стоить больше, чем другие тесты на аллергию.
Challenge test. Этот тест проводится под контролем аллерголога. Очень небольшая сумма аллергена назначают ребенку внутрь. Или его вдыхают. Только провокационный тест может определить, насколько серьезна аллергия. Кожные реакции или реакции на анализ крови говорите только о вероятности возникновения какой-либо реакции, а не о том, что эта реакция будет быть.
Любой положительный тест должен быть объяснен врачом, который знаком с тестом и историей здоровья вашего ребенка.
Как лечат аллергию в ребенок?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общих симптомов вашего ребенка. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
симптомы аллергии иногда выглядят как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обратитесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.
3 наиболее эффективными способами лечения аллергии являются избегание, уколы от аллергии (иммунотерапия) и лекарство. Избегать означает держаться подальше от того, что вызывает у вас аллергию. реакция.
Рекомендации по избеганию аллергенов:
Остаться в помещении при высоком содержании пыльцы и в ветреные дни.
Контроль пыль в доме, особенно в спальне вашего ребенка.
Использовать воздух кондиционирование вместо открытия окон.
Положить осушитель воздуха во влажных помещениях дома. Но не забывайте чистить его почаще.
После играть на улице, когда количество пыльцы много, пусть ваш ребенок примет ванну или принять душ, вымыть волосы и переодеться.
Дубль каникулы в местах, где пыльца не так распространена, например, около океана.
Ваш Медицинский работник также предложит вам держаться подальше от аллергены, вызывающие реакции.
Лечение сенной лихорадки (ринита) может включать:
Антигистаминные препараты
Спрей назальный
Противоотечные средства
Лекарства от симптомов астмы
Аллергия уколы (иммунотерапия аллергии)
Таблетки от аллергии (сублингвальная иммунотерапия)
Противоотечные средства не рекомендуются детям младше 4 лет.Поговорите со своим Чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах от аллергии, обратитесь к поставщику медицинских услуг.
Основные сведения об аллергии у детский
Аллергия — это проблема иммунной системы. Большинство аллергических реакций случаются, когда иммунная система реагирует на «ложную тревогу».
Аллергические реакции часто вызывают пыльца деревьев, травы и сорняков, латекс, плесень, пылевые клещи, продукты питания и лекарства.
Тесты, используемые для диагностики аллергии, включают кожные пробы, кровь тесты или контрольные тесты.
The 3 наиболее эффективными способами лечения аллергии являются избегание, уколы от аллергии (иммунотерапия), и медицина.
Рабочий с лечащим врачом вашего ребенка или аллергологом может помочь уменьшить или избавиться от аллергия.
Следующие шаги
подсказок чтобы помочь вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знать причина визита и то, что вы хотите.
Раньше При посещении запишите вопросы, на которые хотите получить ответы
На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенок.
Знаю почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знать каковы побочные эффекты.
Спросите, если состояние вашего ребенка можно лечить другими способами.
Знаю почему рекомендуется пройти тест или процедуру и что могут означать результаты.
Знать чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит тест или процедура.
Если ваш у ребенка назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
Знать как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Информация о здоровье детей: аллергические и анафилактические реакции
У детей часто бывают аллергические реакции. Они возникают, когда иммунная система реагирует на что-то в окружающей среде, которое обычно безвредно, например, на пищевые белки, пыльцу или пылевых клещей.Аллергические реакции могут быть спровоцированы аллергеном (вещество у человека аллергия на) попадание на кожу, глаза, нос, легкие, желудок или кишечник.
Наиболее частыми причинами аллергии у детей являются яйца, арахис, древесные орехи, коровье молоко, соя, пшеница, рыба и моллюски. Другими причинами являются укусы пчел или других насекомых (например, оса или муравей-джемпер), некоторые лекарства (например, антибиотики или анестетики) и латекс (резина).
Многие аллергические реакции протекают в легкой форме, но некоторые могут быть очень серьезными.Анафилаксия — самая тяжелая форма аллергической реакции, опасная для жизни. По оценкам, анафилаксией страдает каждый 100-й ребенок школьного возраста. При планировании и обучении можно вылечить анафилаксию. эффективно.
Признаки и симптомы аллергических реакций
Аллергическая реакция от легкой до умеренной
Аллергическая реакция будет включать один или несколько из этих симптомов, и возможно, что некоторые из них возникнут одновременно:
крапивница, рубцы или волдыри (красная комковатая сыпь, похожая на укусы комаров)
ощущение покалывания во рту или вокруг него
боль в животе, рвота и / или диарея (жидкий или жидкий испражнения)
отек лица.
При первой аллергической реакции обратитесь к терапевту. Врач подтвердит, была ли у вашего ребенка аллергическая реакция, и посоветует, как лечить реакцию в следующий раз, когда она произойдет. Если реакция была средней или тяжелой, вас могут направить к специалисту по аллергии. Имейте в виду, что иногда может возникнуть более серьезная реакция, когда ваш ребенок подвергнется воздействию аллергена во второй раз.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
Тяжелая аллергическая реакция связана с дыханием человека и / или кровообращением (сердцем и кровью).В дополнение к одному или нескольким из вышеперечисленных симптомов легкой или умеренной аллергической реакции, по крайней мере, один из следующих симптомов указывает на то, что у вашего ребенка анафилактическая реакция:
затрудненное дыхание и / или шумное дыхание
хрипы или постоянный кашель
отек языка
отек и / или стеснение в горле
затруднение при разговоре или хриплый голос
постоянное головокружение или коллапс
бледность и дискета (младенцы / маленькие дети).
Немедленно вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы анафилаксии.
Является ли пищевая реакция моего ребенка аллергией или непереносимостью?
Иногда пищевую непереносимость можно спутать с пищевой аллергией, потому что многие симптомы схожи. Однако непереносимость и аллергия — это не одно и то же: аллергия затрагивает иммунную систему, а непереносимость — нет. Пищевая непереносимость не приведет к анафилаксии.
Аллергическая реакция на пищу может быть вызвана даже очень небольшим количеством.Непереносимость — это когда человек может терпеть определенное количество триггера, но когда он выпил слишком много, он заболевает (например, с диареей, вздутием живота, головными болями, сыпью и язвами во рту).
Лечение аллергических реакций
Аллергическая реакция от легкой до умеренной
Большинство легких эпизодов пищевой аллергии хорошо поддаются пероральному лечению антигистаминными препаратами. Если у вашего ребенка выявлена аллергия, вы должны всегда носить с собой антигистаминное лекарство. Поговорите со своим фармацевтом или терапевтом.
Анафилактическая реакция
Лечение анафилаксии первой линии — адреналин, который можно вводить в виде инъекции. Ваш врач также подготовит для вашего ребенка план действий при анафилаксии. Если у вашего ребенка анафилактическая реакция, следуйте плану или сделайте следующее:
Попросите ребенка лечь, но если дыхание затруднено, дайте ему сесть.
Сделайте инъекцию вашему ребенку с помощью автоинжектора и немедленно вызовите скорую помощь .
Второй автоинжектор иногда требуется при ожидании скорой помощи.
Если автоинжектора нет, немедленно вызовите скорую помощь.
Аллерголог будет работать с вашим ребенком, чтобы выяснить, на что у него аллергия. Ваш ребенок также может носить кулон или браслет с медицинским предупреждением, чтобы другие люди знали, что может вызвать у них аллергическую реакцию. Поговорите об этом со своим врачом.
Автоинжекторы
Если у вашего ребенка в анамнезе анафилаксия, ему будет назначен автоинжектор адреналина для использования в любых будущих эпизодах.Наиболее распространенными автоинжекторами в Австралии являются EpiPen / EpiPen Jr и Anapen / Anapen Jr.
.
Вам и вашему ребенку (если они достаточно взрослые) необходимо научиться пользоваться автоинжектором. Сохраните копию плана действий вашего ребенка по поводу анафилаксии вместе с автоинъектором. Убедитесь, что автоинжектор хранится:
в изолированном контейнере, на котором четко указано имя вашего ребенка
при комнатной температуре
в безопасном, легко доступном центральном месте.
Когда вы находитесь вне дома, автоинъектор вашего ребенка и план действий должны всегда носить с собой.
Регулярно проверяйте срок годности и убедитесь, что окошко на автоинжекторе открыто.
Использование автоинжектора в больнице
Если ваш ребенок находится в больнице, вы должны принести его автоинжектор адреналина и сообщить персоналу, что он у вас с собой. Они сообщат вам, где его хранить, чтобы вы могли быстро и легко получить к нему доступ. Персонал вместе с вами изучит контрольный список, чтобы подтвердить, что вы знаете, как и когда использовать автоинъектор вашего ребенка во время его пребывания в больнице.
Если ваш ребенок испытывает какие-либо симптомы анафилаксии во время пребывания в больнице:
уложите ребенка
немедленно нажмите зуммер в комнате вашего ребенка, чтобы предупредить сотрудника, и попросите внимания, если вы можете
сделать инъекцию ребенку с их автоинжектором, но не выбрасывайте его
Сообщите персоналу, что вы дали своему ребенку их автоинжектор.
Персонал незамедлительно обратится за помощью для дальнейшего лечения.
Когда вы покидаете больницу, не забудьте взять с собой автоинжектор адреналина вашего ребенка.Если вы использовали автоинжектор адреналина вашего ребенка в больнице, убедитесь, что персонал предоставит вам замену, прежде чем отправиться домой.
Если у вашего ребенка была анафилаксия во время пребывания в больнице, он должен быть осмотрен врачом (например, вашим обычным терапевтом или специалистом) на контрольном приеме в течение пяти дней после возвращения домой.
Профилактика аллергических и анафилактических реакций
Важным аспектом лечения аллергии и анафилаксии является профилактика путем избегания тигра.
Если у вашего ребенка аллергия на еду, научите его не делиться едой и не обмениваться едой с другими и всегда мыть руки перед едой. Научите ребенка быть очень осторожным, когда едите еду на вынос или едите в ресторанах и кафе. Для вечеринок и игровых свиданий всегда уведомляйте хозяина аллергии вашего ребенка и убедитесь, что у него есть доступ к автоинъектору вашего ребенка и он знает, как им пользоваться. Подумайте о том, чтобы кормить ребенка отдельно
В школах, детских садах и центрах по уходу за детьми будут действовать правила предотвращения реакций у детей с риском анафилаксии, а персонал будет обучен тому, как управлять реакциями в случае их возникновения.Политика будет охватывать следующие вопросы:
обмен едой и угощения
запрещенные продукты
приготовление пищи и обслуживание
искусство / ремесло
экскурсии и лагеря.
Обсудите в школе или детском саду информацию об аллергии у вашего ребенка и о том, какие правила в отношении аллергии у них действуют.
Астма и анафилактические реакции
Для детей с астмой и анафилаксией очень важно поддерживать хороший контроль симптомов астмы.Это снизит тяжесть каждой аллергической реакции.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
У детей часто бывают аллергические реакции. Большинство реакций мягкие.
Тяжелая аллергическая реакция связана с дыханием и / или кровообращением человека.
Анафилаксия — самая тяжелая форма аллергической реакции, опасная для жизни.
Важным аспектом лечения аллергии и анафилаксии является предотвращение путем устранения причины.
Лечение анафилаксии заключается в том, чтобы уложить ребенка горизонтально (или сидя), ввести автоинъектор и вызвать скорую помощь.
Если ваш ребенок испытывает симптомы анафилаксии во время пребывания в больнице, немедленно сделайте ему инъекцию с помощью автоинъектора и сообщите об этом сотруднику.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Вырастет ли мой ребенок из-за аллергии?
Большинство аллергий уменьшается с возрастом, а некоторые дети совсем перерастают свою аллергию. Дети, страдающие аллергией на молоко, яйца и соя с большей вероятностью перерастут свою аллергию, чем те, у которых аллергия на арахис, орехи, рыба и моллюски.
Следует ли школам запрещать продукты питания, вызывающие аллергию у детей к?
Запрет продукты, содержащие аллерген, не рекомендуется. Забанить не удастся в создании зоны, свободной от аллергии. Трудно добиться идеального бана для по разным причинам, например родители детей, не страдающих аллергией, могут не соблюдать запрет, сотрудники и студенты могут расслабиться. Вместо этого рекомендуется чтобы люди, связанные с ребенком, страдающим аллергией, узнали о продукты, вызывающие аллергию, и ребенок знает, что он должен есть только свою пищу.
Почему сейчас так много детей страдают аллергией и анафилаксией?
Пищевая аллергия и анафилаксия увеличились значительно в последние десятилетия; однако причина этого увеличения не известен. Исследователи выясняют, почему больше детей страдают от этих аллергий. дней, и они изучают такие вопросы, как методы обработки пищевых продуктов или тот факт, что младенцы теперь подвержены меньшему количеству инфекций в раннем возрасте детство. Известно, что аллергия, как правило, передается по наследству.
У моего ребенка была легкая аллергическая реакция на некоторые продукты. Стоит ли мне покупать EpiPen на случай, если однажды у нее начнется анафилактическая реакция?
Нет. Лучше всего, чтобы у вашего ребенка была аллергия. специалист, чтобы определить, есть ли у них анафилаксия и что они особенно аллергия на. Если специалист считает, что у вашего ребенка анафилаксия, они организуют для вас EpiPen.
Разработано отделением аллергии и иммунологии Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в июле 2019 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au .
8 самых распространенных пищевых аллергий у детей
Май объявлен Национальным месяцем осведомленности об астме и аллергии, поэтому мы рассмотрим наиболее распространенные виды пищевой аллергии у детей.Многие дети страдают пищевой чувствительностью или непереносимостью, но с аллергией все иначе. Аллергия — это иммунный ответ на определенные белки в продуктах питания. Симптомы аллергии могут быть более серьезными, чем симптомы пищевой непереносимости.
Одно из возможных последствий пищевой аллергии называется анафилаксией. Это тяжелая аллергическая реакция, поражающая весь организм. Он может включать в себя широкий спектр быстро появляющихся симптомов. Следующие симптомы могут быть признаками анафилаксии, особенно если они появляются внезапно после контакта с возможным аллергеном:
Одышка или затрудненное дыхание
Свистящее дыхание или кашель
Стеснение в груди
Затруднение при глотании
Ощущение сжатия в горле
Отек губ или языка
Сыпь, покраснение или крапивница и / или бледность и синеватость кожа
Слабый пульс
Чихание
Заложенный или насморк
Как видите, важно знать о любых пищевых аллергиях, которые есть у вашего ребенка, чтобы вы могли скорректировать его диету, чтобы избежать провоцирующих продуктов.Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) требует, чтобы продукты, регулируемые FDA, четко указывали любой из восьми основных аллергенов в информации о своих ингредиентах. Любая пища может вызвать аллергию, но это восемь самых распространенных пищевых аллергий у детей.
1. Молоко
Самая распространенная пищевая аллергия у детей — молоко. Аллергия на молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы может вызывать такие симптомы, как вздутие живота, спазмы и диарея.Аллергия на молоко может вызывать такие симптомы, как крапивница, рвота, затрудненное дыхание или анафилаксия.
2. Древесные орехи
Аллергия на древесные орехи — вторая по распространенности пищевая аллергия у детей. Существует длинный список древесных орехов, которых следует избегать. Они включают (но не ограничиваются):
Миндаль
Каштаны
Кешью
Фундук
Бразильские орехи
Фисташки
Пекан
Грецкие орехи
3.Яйца
Еще одна наиболее распространенная пищевая аллергия у детей — яйца. Хотя яичный белок является частью яйца, вызывающей аллергическую реакцию, следует избегать употребления яиц во всех формах. Также следует избегать любых продуктов, в составе которых есть даже следы яиц. У Фонда астмы и аллергии есть полезный список продуктов, содержащих яйца, которых следует избегать, если у вашего ребенка аллергия на яйца.
4.
Арахис
Еще одна распространенная пищевая аллергия у детей — арахис.У детей, страдающих аллергией на арахис, часто возникают серьезные реакции, которые почти смертельны. В отличие от некоторых видов аллергии, аллергия на арахис обычно длится всю жизнь после приобретения аллергии. Детям, страдающим аллергией на арахис, следует избегать продуктов, содержащих арахис во всех формах. Список пищевых продуктов, содержащих арахис, можно найти в этом списке Фонда астмы и аллергии.
5. Соя
Аллергия на сою распространена среди детей, но по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), большинство детей перерастают свою аллергию на сою к 10 годам.Соя входит в состав большого количества пищевых продуктов как источник белка. Многие вегетарианские и веганские продукты используют сою для замены мясного белка. На всякий случай проверьте этот список продуктов, содержащих сою.
6. пшеница
Аллергия на пшеницу часто встречается у детей, но симптомы аллергической реакции часто легкие. Однако, поскольку некоторые реакции являются серьезными и опасными для жизни, важно, чтобы дети с аллергией на пшеницу воздерживались от любых продуктов, содержащих пшеницу.
7. Моллюски
По данным ACAAI, почти 7 миллионов американцев страдают аллергией на моллюсков. Симптомы аллергии на моллюсков включают зуд во рту, крапивницу или боль в животе после употребления в пищу омаров, крабов, креветок или других видов моллюсков. Некоторым людям с аллергией на моллюсков даже не нужно есть моллюсков, чтобы получить симптомы. Приготовление моллюсков или употребление другой пищи, контактировавшей с моллюсками, может вызвать реакцию.
8.Рыба
Аллергия на рыбу может быть не так распространена, как другие продукты в этом списке, но согласно ACAAI, аллергия на рыбные плавники является частой причиной анафилаксии. Хотя у некоторых детей может быть аллергия на рыбу, у некоторых людей эта аллергия может развиться только в зрелом возрасте. У обычных рыбаков есть аллергические реакции, в том числе тунец, лосось и палтус.
В HealthPark Pediatrics мы стремимся оказывать комплексную и сострадательную помощь нашим пациентам от рождения до 21 года.Как всегда, здоровье и безопасность наших сотрудников и пациентов — наша главная забота. Мы делаем все возможное, чтобы пациенты могли безопасно посещать наш офис. Это включает использование отдельного входа для посещения больными, ограничение количества персонала и врачей, соблюдение правил социального дистанцирования и предоставление посещений телемедицины. Если у вас есть вопросы или проблемы, позвоните по телефону (919) 896-706, чтобы поговорить с членом команды о записи на прием.
У детей без легочной патологии примерные НАЧАЛЬНЫЕ параметры ИВЛ: Pin (PIP) 15-20 ммрт ст или мбар.
По моему опыту,чем старше ребенок, тем меньшеепиковое давление требуется (как правило).Если есть возможность измерять дыхательный обем на вдохе и выдохе, пользуйтесьею. При прочих неизменных параметрах изменение (пассивное при ИВЛ с контролемпо давлению) этих объемов свидетельствует об отклонении легочных характеристик, например, неадекватной санации ребенка или развитии интерстициального отека или прогрессировании пневмонии и т.д.
Или (вентиляция с контролем по объему)
Vt (ДО) 8-10-12мл/кг.Мы применяем 10.
Fr (f), ЧД.зависит от возраста, я выставляю нижнюю возрастную норму (25 для доношенногоноворожденного, 20-22 для годовалого, и так далее…
FiO2 — при отсутствии патологии- 25-30%.
Ti для доношенногоноворожденного 0,5, для годовалого 0,75- 0,80, для пятилетнего 1 с, длябольших можно тоже 1-1,5 с.
I:E я рассматриваю пассивнооноопределяется Ti и f. Оно меня волнует приналичии ARDS(ALI), когда требуется ИВЛ с инвертированным соотношениемвдоха к выдоху. Ономожет составлять 1:1,5, 1:2 иди даже 1:4 (например,если время вдоха 0,5 с, а частота дыхания 30, то I:E составляет 1:3.
Flow (L/min) в среднем рассчитывается как 6 минутных объемов, однакопри увеличения среднегодавления в ДП применяем и бОльшие значения.
PEEP (ПДКВ) — рекомендуется 2-3-5мбар или мм рт ст.
Если аппарат современный и оборудован триггером потока или давления (для детекции собственных вдохов ребенка), предпочтение я отдаю именно потоковому триггеру и в зависимости от ситуации выставляю чувствительностьчем меньше и «больнее» ребенок, темчувствительнее должен буть триггер. Для н/рожденного- 0,5-1,0 л/мин, для детей постарше или для «тренировки» можно выставить и 1-2-3 Л/мин (чем выше цифра, темменее чувствителен триггер и тем бОльшееусилие надо создать ребенку, чтобы аппарат «словил» его вдох. Триггер по давлению можно использовать, если трубка стоит достаточно герметичная, т.е.нет сброса. параметры примерно те же (1-3 мм рт ст).
Через 15 минутпослеустановки параметров — газы крови, артериальной или капиллярной. Венозныегазы — суррогат для распираторных параметров.
рСО2 в капилляре должно быть 35-45мм рт ст.
рО2 — более 80 (или 60, если уребенка прохладные конечности) мм рт ст).
Если имеется гиперкапния, то перед тем, как трогатьвентилятор, проверьте уровень стояния трубки(лучше рентгенологически, рутинно после каждой интубации)и качество санации трахеи от мокроты. Это основная причина гиперкапнии/гипоксемии, наряду сбольшим сбросомпри маленьком размере трубки.
Если устранены все причины, увеличте один из параметровпиковое давление, или ПДКВ вместе с пиковым давлением,
инспираторный поток,частота дыхания или удлините время вдоха прибольшом сбросе.
Если имеет место гипоксемия и десатурация, после устранения других причин, в томчисле и десинхронизации ребенка с аппаратом и экстубации, увеличьте один из параметров: Пиковое давление, ПДКВ, процент кислорода, длительность вдоха,частота дыхания.
Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Методические рекомендации под редакцией академика РАМН Н.Н. Володина
Авторский коллектив:
Ионов Олег Вадимович (координатор проекта), г. Москва
Дегтярев Дмитрий Николаевич (научный редактор) г. Москва
Пруткин Марк Евгеньевич, г. Екатеринбург
Мостовой Алексей Валерьевич, г. Санкт-Петербург
Байбарина Елена Николаевна, г. Москва
Дегтярева Марина Васильевна, г. Москва
Гребенников Владимир Алексеевич, г. Москва
Антонов Альберт Григорьевич г. Москва
Рындин Андрей Юрьевич г. Москва
Киртбая Анна Ревазиевна, г. Москва
Ленюшкина Анна Алексеевна, г. Москва
Мухаметшин Фарид Галимович, г. Екатеринбург
Панкратов Леонид Геннадьевич, г. Санкт-Петербург
Романенко Константин Владиславович, г. Челябинск
Аверин Андрей Петрович, г. Челябинск
Солдатова Ирина Геннадьевна, г. Москва
При участии:
Бабак Ольги Алексеевны (Москва)
Верещинского Андрея Мироновича (Нижневартовск)
Воронцовой Юлии Николаевны (Москва)
Горелика Константина Давидовича (Санкт-Петербург)
Ефимова Михаила Сергеевича (Москва)
Иванова Сергея Львовича (Санкт-Петербург)
Карповой Анны Львовны (Ярославль)
Любименко Вячеслава Андреевича (Санкт-Петербург)
Обельчак Елены Вадимовны (Балашиха)
Романенко Владислава Александровича (Челябинск)
Русанова Сергея Юрьевича (Екатеринбург)
Шведова Константина Станиславовича (Нижневартовск)
Эверстовой Татьяны Николаевны (Москва)
Первые методические рекомендации и протоколы лечения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДС) были разработаны членами Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) более 15 лет назад. Учитывая быстрые темпы развития медицинской науки и техники в нашей стране и за рубежом, эти рекомендации периодически обновлялись.
Основные подходы к первичной реанимации новорожденных, включая детей с очень низкой массой тела (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), изложены в методическом письме Минздрава России «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям» от 21.04.2010 N 15-4/10/2-3204, носящем рекомендательный характер. Однако к настоящему времени усовершенствовался ряд технологий оказания помощи недоношенным, позволяющих улучшить качество выхаживания пациентов с РДС, что диктует необходимость пересмотра методического письма Минздрава.
Переход на новые медицинские критерии рождения, утвержденные приказом Минздравом России от 27.12.2011 № 1687н, определил необходимость пересмотра действующих на тот момент методических рекомендаций РАСПМ по ведению новорожденных с РДС.
В 2013 г. проект обновленных методических рекомендаций «Ведение новорожденных с респираторным дистресссиндромом» был подготовлен и представлен на открытое обсуждение в рамках ХI Всемирного конгресса специалистов перинатальной медицины (июнь 2013), VIII Ежегодного конгресса Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, V Всероссийского образовательного конгресса «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» (ноябрь 2013 г.). Проект методических рекомендаций также прошел обсуждения на Совещаниях главных специалистов-неонатологов субъектов Российской Федерации в 2013 г. (Санкт-Петербург) и 2014 г. (Москва).
1. Определение
Синдром дыхательных расстройств, или респираторный дистресс-синдром (РДС), новорожденного представляет расстройство дыхания у детей в первые дни жизни, обусловленное первичным дефицитом сурфактанта и незрелостью легких. В соответствии с МКБ-10 эта нозология имеет код P22.0.
РДС является наиболее частой причиной возникновения дыхательной недостаточности в раннем неонатальном периоде у недоношенных новорожденных. Встречаемость его тем выше, чем меньше гестационный возраст и масса тела ребенка при рождении.
Основными причинами развития РДС у новорожденных являются: 1) нарушение синтеза и экскреции сурфактанта альвеолоцитами 2-го типа, связанное с функциональной и структурной незрелостью легочной ткани;
2) врожденный качественный дефект структуры сурфактанта, что является крайне редкой причиной.
2. Пренатальная профилактика
Лечение новорожденных с РДС, особенно с ОНМТ и ЭНМТ, требует высокой квалификации специалистов и соответствующего уровня технического оснащения. В связи с этим при угрозе преждевременных родов беременных следует транспортировать в акушерские стационары II-III уровня, где имеются отделения реанимации новорожденных. При угрозе преждевременных родов на 32-й нед гестации и менее транспортировка беременных должна осуществляться в стационар III уровня (в перинатальный центр) (С). В областях, где перинатальные центры находятся на удаленном расстоянии, и транспортировка женщин в учреждения III уровня затруднена, следует организовать современные условия для выхаживания недоношенных новорожденных в тех лечебных учреждениях, где происходят преждевременные роды.
Беременным женщинам на сроке гестации 23-34 нед при угрозе преждевременных родов следует назначать курс кортикостероидов для профилактики РДС недоношенных и снижения риска возможных неблагоприятных осложнений таких, как ВЖК и НЭК (А).
Могут быть использованы две альтернативные схемы пренатальной профилактики РДС:
· бетаметазон — 12 мг внутримышечно через 24 ч, всего 2 дозы на курс;
· дексаметазон — 6 мг внутримышечно через 12 ч, всего 4 дозы на курс.
Максимальный эффект терапии стероидами развивается спустя 24 ч и продолжается неделю. К концу 2-й недели эффект от терапии стероидами значительно снижается.
Второй курс профилактики РДС кортикостероидами показан спустя 2-3 нед после первого в случае повторного возникновения угрозы преждевременных родов на сроке гестации менее 33 нед (А).
Целесообразно также назначение кортикостероидной терапии женщинам при сроке гестации 35-36 нед в случае запланированного кесарева сечения при отсутствии у женщины родовой деятельности. Назначение курса кортикостероидов женщинам этой категории не влияет на исходы у новорожденных, однако снижает у детей риск развития дыхательных нарушений и, как следствие, поступление в отделение реанимации новорожденных (В).
При угрозе преждевременных родов на ранних сроках целесообразно использовать коротким курсом токолитики для задержки наступления родов с целью транспортировки беременных в перинатальный центр, а также для завершения полного курса антенатальной профилактики РДС кортикостероидами и наступления полного терапевтического эффекта (В). Преждевременное излитие околоплодных вод не является противопоказанием к торможению родовой деятельности и профилактическому назначению кортикостероидов.
Антибактериальная терапия показана женщинам при преждевременном разрыве плодных оболочек (преждевременном излитии околоплодных вод), поскольку снижает риск наступления преждевременных родов (А). Однако следует избегать назначения амоксициллина/клавулоната в связи с повышенным риском развития у недоношенных НЭК. Следует также избегать широкого назначения цефалоспоринов III поколения в связи с выраженным их влиянием на формирование полирезистентных госпитальных штаммов в стационаре (С).
Назначение сульфата магния (магнезии) женщинам при угрозе преждевременных родов снижает частоту развития детского церебрального паралича.
При наличии в анамнезе у женщины преждевременных родов, а также при короткой шейке матки у беременных, следует рассмотреть вопрос о назначении прогестерона, поскольку последний снижает риск наступления преждевременных родов.
3. Диагностика рдс
Факторы риска
Предрасполагающими факторами развития РДС, которые могут быть выявлены до рождения ребенка или в первые минуты жизни, являются:
1) развитие дыхательных расстройств у сибсов;
2) сахарный диабет у матери;
3) тяжелая форма гемолитической болезни плода;
4) преждевременная отслойка плаценты;
5) преждевременные роды;
6) мужской пол плода при преждевременных родах;
7) кесарево сечение до начала родовой деятельности;
8) асфиксия плода и новорожденного.
Клиническая картина
· Одышка, возникающая в первые минуты и первые часы жизни.
· Экспираторные шумы («стонущее дыхание»), обусловленные развитием компенсаторного спазма голосовой щели на выдохе.
· Западение грудной клетки на вдохе (втягивание мечевидного отростка грудины, подложечной области, межреберий, надключичных ямок) с одновременным возникновением напряжения крыльев носа, раздувания щек (дыхание «трубача»).
· Цианоз при дыхании воздухом.
· Ослабление дыхания в легких, крепитирующие хрипы при аускультации.
· Нарастающая потребность в дополнительной оксигенации после рождения.
Клиническая оценка степени тяжести дыхательных нарушений проводится по шкале Сильверман (Silverman) у недоношенных и по шкале Доунс (Downes) у доношенных новорожденных не столько с диагностической целью, сколько для оценки эффективности проводимой респираторной терапии или в качестве показания для ее начала. Наряду с оценкой потребности новорожденного в дополнительной оксигенации может являться критерием для изменения тактики лечения.
Рентгенологическая картина РДС зависит от тяжести заболевания — от небольшого уменьшения пневматизации до «белых легких». Характерными признаками являются: диффузное снижение прозрачности легочных полей, ретикулогранулярный рисунок и полоски просветлений в области корня легкого (воздушная бронхограмма). Однако данные изменения неспецифичны и могут выявляться при врожденном сепсисе, врожденной пневмонии.
Рентгенологическое исследование в первые сутки жизни показано всем новорожденным с дыхательными нарушениями.
Лабораторные исследования
Всем новорожденным с дыхательными нарушениями в первые часы жизни наряду с рутинными анализами крови на кислотно-основное состояние, газовый состав и уровень глюкозы рекомендуется так же проводить анализы маркеров инфекционного процесса с целью исключения инфекционного генеза дыхательных нарушений:
· Проведение клинического анализа крови с подсчетом нейтрофильного индекса.
· Определение уровня С-реактивного белка в крови.
· Микробиологический посев крови (результат оценивается не ранее, чем через 48 ч).
· При проведении дифференциального диагноза с тяжелым течением врожденного сепсиса у пациентов, нуждающихся в жестких режимах инвазивной искусственной вентиляции легких, при непродолжительном эффекте от повторных введений экзогенного сурфактанта рекомендуется определение уровня прокальцитонина в крови.
Определение уровня С-реактивного белка и проведение клинического анализа крови целесообразно повторить спустя 48 ч, если в первые сутки жизни ребенка диагноз РДС выставить затруднительно.
РДС характеризуется отрицательными маркерами воспаления и отрицательным результатом микробиологического посева крови.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводится со следующими состояниями:
· Транзиторное тахипное новорожденных. Заболевание может встречаться при любом гестационном возрасте новорожденных, но более характерно для доношенных, особенно после кесарева сечения. Заболевание характеризуется отрицательными маркерами воспаления и быстрым регрессом дыхательных нарушений. Нередко требуется проведение назального СРАР. Характерно быстрое снижение потребности в дополнительной оксигенации на фоне проведения СРАР. Крайне редко требуется проведение инвазивной ИВЛ. Отсутствуют показания для введения экзогенного сурфактанта.
В отличие от РДС при транзиторном тахипноэ на рентгеновском снимке органов грудной клетки характерно усиление бронхососудистого рисунка, признаки жидкости в междолевых щелях и/или плевральных синусах.
· Ранний неонатальный сепсис, врожденная пневмония. Начало заболевания может протекать клинически идентично РДС. Характерны положительные маркеры воспаления, определяемые в динамике в первые 72 ч жизни. Рентгенологически при однородном процессе в легких врожденный сепсис/ пневмония неотличимы от РДС. Однако, если процесс в легких очаговый (инфильтративные тени), то это признак характерен для инфекционного процесса и не характерен для РДС.
· Синдром мекониальной аспирации. Заболевание характерно для доношенных и переношенных новорожденных. Наличие мекониальных вод, доношенность/переношенность, наличие дыхательных нарушений с рождения, их прогрессирование, отсутствие лабораторных признаков инфекции, а так же характерные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки (инфильтративные тени перемежаются эмфизематозными изменениями, ателектазами, возможны пневмомедиастинум и пневоторакс) говорит в пользу диагноза «синдром мекониальной аспирации».
· Синдром утечки воздуха, пневмоторакс. Диагноз ставится на основании характерной рентгенологической картины в легких.
· Персистирующая легочная гипертензия новорожденных. На рентгеновском снимке органов грудной клетки отсутствуют характерные для РДС изменения. При эхокардиографическом исследовании выявляется право-левый сброс и признаки легочной гипертензии.
· Аплазия/гипоплазия легких. Диагноз, как правило, ставится пренатально. Постнатально диагноз выставляется на основании характерной рентгенологической картины в легких. Для уточнения диагноза возможно проведение компьютерной томографии легких.
· Врожденная диафрагмальная грыжа. Рентгенологические признаки транслокации органов брюшной полости в грудную свидетельствует в пользу диагноза «врожденная диафрагмальная грыжа».
4. Особенности оказания первичной и реанимационной помощи новорожденным из группы высокого риска по развитию РДС в родильном зале
Для повышения эффективности мероприятий, направленных на профилактику и лечение РДС родильные залы и отделения новорожденных любого акушерского стационара, где происходят преждевременные роды необходимо оборудовать по следующему списку:
1. Источник медицинского воздуха (компрессор, баллон, центральный компрессор) и кислорода (кислородный концентратор, баллон, центральная кислородная станция).
2. При отсутствии центральной разводки медицинского воздуха в родильном зале использование механических и ручных аппаратов ИВЛ с Т-коннектором со встроенным воздушным компрессором или турбиной.
3. Кислородный смеситель, позволяющий регулировать кислород в диапазоне от 21 до 100% с точностью не менее 5%.
4. Саморасправляющийся дыхательный мешок с возможностью подключения манометра и установки клапана положительного давления в конце выдоха.
5. Клапан для установки положительного давления на выдохе для дыхательного мешка.
6. Манометр, градуированный от 0 до 50 см вод. ст. для измерения давления в дыхательных путях во время проведения ИВЛ.
7. Аппарат ручной ИВЛ с Т-коннектором
8. Стерильный пакет или одноразовую пленку для предупреждения тепловых потерь у детей с ЭНМТ в процессе реанимационных мероприятий.
9. Пульсоксиметр.
10. Препараты натурального сурфактанта.
11. Шприцевой дозатор.
12. Индикатор СО2 в выдыхаемом воздухе для быстрой верификации положения интубационной трубки.
13. Транспортный инкубатор для транспортировки новорожденных из родового зала в палату интенсивной терапии, оборудованный аппаратом ИВЛ/СРАР.
Профилактика гипотермии в родильном зале у недоношенных новорожденных
Профилактика гипотермии является одним из ключевых элементов выхаживания критически больных и глубоконедоношенных детей.
При ожидающихся преждевременных родах температура в родильном зале должна составлять 26-28 °С. Основные мероприятия по обеспечению тепловой защиты проводятся в первые 30 с жизни в рамках начальных мероприятий первичной помощи новорожденному.
Объем мероприятий профилактики гипотермии различается у недоношенных детей c массой тела более 1000 г (срок гестации 28 нед и более) и у детей с массой тела менее 1000 г (срок гестации менее 28 нед).
У недоношенных детей, родившихся на сроке гестации 28 нед и более, так же как и у доношенных новорожденных, используется стандартный объем профилактических мероприятий: обсушивание кожи и обертывание в теплые сухие пеленки. Поверхность головы ребенка дополнительно защищается от теплопотери при помощи пеленки или шапочки.
Для контроля эффективности проводимых мероприятий и профилактики гипертермии всем недоношенным детям рекомендуется проводить непрерывный мониторинг температуры тела в родильном зале, а также фиксировать температуру тела ребенка при поступлении в блок интенсивной терапии.
Профилактика гипотермии у недоношенных детей, родившихся до завершения 28-й недели гестации, предусматривает обязательное использование пластиковой пленки (пакета) (А).
Принципы и техника использования пластикового пакета (пленки) в родильном зале
Техника использования пластикового пакета или пленки требует соблюдения общих принципов:
· Используется термоустойчивый пластик пищевого класса.
· Обсушивание кожи ребенка после рождения не проводится.
· Туловище ребенка полностью помещается в пакет (оборачивается в пленку) сразу после рождения. При использовании пакета стерильными ножницами заранее вырезается отверстие для головы ребенка.
· Поверхность головы ребенка дополнительно защищается пеленкой (шапочкой).
· Все дальнейшие манипуляции, включая аускультацию, катетеризацию пупочных сосудов и прочие выполняются с минимальным нарушением целостности пакета (пленки).
· Транспортировка новорожденного в блок интенсивной терапии проводится в пакете (пленке).
Отсроченное пережатие и пересечение пуповины
Согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н) отсроченное пережатие пуповины в Российской Федерации должно проводиться в пределах от 30 до 120 с. Пережатие и пересечение пуповины спустя 60 с после рождения у недоношенных новорожденных с ОНМТ И ЭНМТ приводит к значительному снижению частоты НЭК, ВЖК, сепсиса, снижению потребности в гемотрансфузиях (А).
Решение о проведении данной манипуляции принимается коллегиально акушерами-гинекологами и неонатологами.
1. При родах через естественные родовые пути, новорожденный выкладывается на живот матери или на теплые пеленки рядом с матерью. Врачами оценивается наличие признаков живорожденности. При сохраняющейся пульсации пуповины, отсутствии необходимости в срочном оказании помощи матери (решается акушерами), проводится отсроченное пережатие пуповины в условиях сохранения тепловой цепочки.
2. При родоразрешении путем операции Кесарево сечение, первыми принимают решение акушерыгинекологи, которые оценивают состояние женщины, ситуацию в операционной ране, наличие или отсутствие кровотечения. При отсутствии необходимости в оказании экстренной помощи матери, сохраняющейся пульсации пуповины, ребенок укладывается в специально подогретую стерильную пеленку в ногах у женщины и накрывается ею для предотвращения избыточных теплопотерь.
Временем рождения в данной ситуации является полное отделение ребенка от матери, следовательно, Апгар таймер включается в момент пересечения пуповины.
Методы респираторной терапии (стабилизация дыхания)
Неинвазивная респираторная терапия в родильном зале
Исследования последних лет продиктовали изменения в подходах к респираторной терапии, проводимой в родильном зале, в особенности у детей с ЭНМТ. Если в прошлые годы рекомендовалось начинать стартовую респираторную терапию с неинвазивной ИВЛ (маской), а метод СРАР использовать уже после стабилизации сердечной деятельности и дыхания, то в настоящее время у недоношенных более предпочтительной считается стартовая терапия методом СРАР с предшествующим продленным раздуванием легких. Создание и поддержание непрерывного положительного давления в дыхательных путях является необходимым элементом ранней стабилизации состояния глубоконедоношенного ребенка, как при спонтанном дыхании, так и на ИВЛ. Постоянное положительное давление в дыхательных путях способствует созданию и поддержанию функциональной остаточной емкости легких, препятствует ателектазированию, снижает работу дыхания. Исследования последних лет показали эффективность так называемого «продленного раздувания легких» в качестве старта респираторной терапии у недоношенных новорожденных. Маневр «продленного раздувания» представляет собой удлиненный искусственный вдох. Его следует проводить по окончании первичных мероприятий, при отсутствии самостоятельного дыхания, при нерегулярном дыхании или при дыхании типа gasping с давлением 20-25 см вод. ст. в течении 15-20 с (В). При этом у недоношенных детей эффективно формируется остаточная емкость легких. Этот прием выполняется однократно. Маневр можно выполнить с помощью ручного аппарата с Т-коннектором или автоматического аппарата ИВЛ, обладающим возможностью удерживать необходимое давление на вдохе 15-20 с. Невозможно выполнить продленное раздувание легких с помощью дыхательного мешка.
Если ребенок с рождения кричит, активно дышит, то продленное раздувание проводить не следует. В этом случае детям, родившимся на сроке гестации 32 нед и менее, следует респираторную терапию начинать методом СРАР с давлением 5-6 см вод. ст. Недоношенным, родившимся на сроке гестации более 32 нед, СРАР следует проводить при наличии дыхательных нарушений (A).
Техника выполнения продленного раздувания легких
Ребенок укладывается в положение для проведения ИВЛ маской на спину или на правый бок. Следует наложить маску на лицо ребенка в соответствии с общими правилами использования дыхательной маски у новорожденных детей, либо ввести в правый носовой ход назофарингеальную канюлю или интубационную трубку, заблокировав пальцем левой руки противоположную ноздрю и одновременно поддерживая закрытым рот ребенка.
Если используется ручной аппарат ИВЛ с Т-коннектором, то следует заблокировать пальцем клапан выдоха, создав давление на вдохе 20-25 см вод. ст. на 15-20 с. Необходимо убедиться, что стрелка манометра на всем протяжении манипуляции указывает на 20-25 см вод. ст., что говорит о герметичности контура и правильности выполнения действий. Если используется автоматический аппарат ИВЛ, оснащенный кнопкой задержки вдоха, то следует производить нажатие этой кнопки в течение 20 с.
Обязательным условием выполнения данного маневра является регистрация показателей ЧСС и SрO2 методом пульсоксиметрии, которая позволяет оценить эффективность маневра и прогнозировать дальнейшие действия. Дальнейшая традиционная тактика, описанная в методическом письме Минздрава России, предусматривает начало ИВЛ маской при отсутствии у ребенка самостоятельного дыхания и/или сохраняющейся брадикардии с последующим переходом на СРАР при восстановлении дыхания/ЧСС или к интубации при отсутствии дыхания и/или сохраняющейся брадикардии.
В то же время по завершении продленного раздувания легких может быть рекомендована иная, чем в методическом письме, последовательность действий, представленная на рис. 1.
Указанная выше последовательность действий предусматривает более толерантный подход при отсутствии у ребенка самостоятельного дыхания и наличии брадикардии. Такой подход приводит к меньшей потребности в проведении инвазивной ИВЛ у недоношенных, что в свою очередь ведет к меньшему использованию сурфактантной терапии и меньшей вероятности развития осложнений, связанных с ИВЛ (С). У новорожденных гестационного возраста более 32 нед стартовая респираторная терапия базируется на тех же принципах, что и обозначены в схеме. Однако целесообразно использовать меньшее давление (6-8 см вод. ст.) при проведении СРАР детям старшего гестационного возраста в связи с более зрелым морфофункциональным состоянием легких у этой категории недоношенных новорожденных.
Представленная на схеме последовательность действий заключается в следующем.
После завершения продленного раздувания легких следует перейти к респираторной терапии методом СРАР в течении 10 с с последующей оценкой ЧСС.
Если у ребенка по истечении 30 с начальной респираторной терапии показатели ЧСС более 100 ударов в минуту, то следует продолжить дыхательную терапию методом СРАР с давлением 6-12 см вод. ст. (в зависимости от гестационного возраста) при наличии самостоятельного дыхания и с давлением 12 см вод. ст. при отсутствии самостоятельного дыхания. Если в течении 5 мин самостоятельное дыхание не восстановилось, следует начать ИВЛ маской с PIP 20-22 см вод. ст., РЕЕР 5-6 см вод. ст., временем вдоха 0,5 с и частотой 60 в минуту. При отсутствии эффекта от ИВЛ маской — появления самостоятельного дыхания, следует провести интубацию трахеи и продолжить ИВЛ через интубационную трубку.
Если у ребенка отмечается брадикардия ЧСС 60-100 спустя 20 с продленного раздувания и 10 с СРАР, следует продолжить СРАР с давлением 12 см вод. ст. и каждые 30 с оценивать ЧСС. При сохранении ЧСС 60-100 и при отсутствии динамики нарастания ЧСС, необходимо начать ИВЛ маской. Сохраняющаяся брадикардия и отсутствие тенденции к увеличению ЧСС на фоне ИВЛ маской в течение 30 с является показанием к интубации и продолжению ИВЛ через интубационную трубку.
При проведении неинвазивной респираторной терапии недоношенным в родильном зале необходимо введение в желудок зонда для декомпрессии на 3-5 мин.
Критериями неэффективности СРАР (помимо брадикардии) как стартового метода респираторной поддержки можно считать нарастание степени тяжести дыхательных нарушений в динамике в течение первых 10-15 мин жизни на фоне СРАР: выраженное участие вспомогательной мускулатуры, потребность в дополнительной оксигенации (FiO2>0,5). Эти клинические признаки свидетельствуют о тяжелом течении респираторного заболевания у недоношенного, что требует введения экзогенного сурфактанта.
СРАР в родильном зале может осуществляться аппаратом ИВЛ при наличии функции СРАР, ручным аппаратом ИВЛ с Т-коннектором, различными системами СРАР. Методика СРАР может проводиться при помощи лицевой маски, назофарингеальной трубки, интубационной трубки (используемой в качестве назофарингеальной) биназальных канюль. На этапе родильного зала метод СРАР существенного значения не имеет.
Применение СРАР в родильном зале противопоказано детям:
с атрезией хоан или другими ВПР челюстно-лицевой области, препятствующими правильному наложению назальных канюль, маски, назофарингеальной трубки;
· с диагностированным пневмотораксом;
· с врожденной диафрагмальной грыжей;
· с врожденными пороками развития, несовместимыми с жизнью (анэнцефалия и т.п.);
· с кровотечением (легочным, желудочным, кровоточивостью кожных покровов).
Особенности проведения ИВЛ в родильном зале у недоношенных
ИВЛ у недоношенных проводится при сохраняющейся на фоне СРАР брадикардии и/или при длительном (более 5 мин) отсутствии самостоятельного дыхания.
Необходимыми условиями для эффективной ИВЛ у глубоко недоношенных новорожденных являются:
· контроль давления в дыхательных путях;
· обязательное поддержание Реер +4-6 см вод. ст.;
· возможность плавной регулировки концентрации кислорода от 21 до 100%;
· непрерывныймониторинг ЧСС и SрO2.
Стартовые параметры ИВЛ: PIP — 20-22 см вод.ст., РEEP — 5 см вод.ст., частота 40-60 вдохов в мин.
Основным показателем эффективности ИВЛ является возрастание ЧСС > 100 уд/мин.
Такие общепринятые критерии, как визуальная оценка экскурсии грудной клетки, оценка цвета кожных покровов у глубоконедоношенных детей имеют ограниченную информативность, так как не позволяют оценить степень инвазивности респираторной терапии. Так, хорошо видимая на глаз экскурсия грудной клетки у новорожденных с ЭНМТ с большой долей вероятности указывает на вентиляцию избыточным дыхательным объемом и высокий риск волюмтравмы.
Проведение инвазивной ИВЛ в родильном зале под контролем дыхательного объема у глубоко недоношенных пациентов является перспективной технологией, позволяющей минимизировать ИВЛ-ассоциированные повреждения легких.
Верификация положения интубационной трубки методом аускультации у детей с экстремально низкой массой тела может представлять определенные трудности вследствие малой интенсивности дыхательных шумов и их значительной иррадиации. Использование метода капнографии или колориметрического метода индикации СО2 в выдыхаемом воздухе позволяет быстрее и надежнее, чем другие способы, подтвердить корректное расположение интубационной трубки.
Оксигенотерапия и пульсоксиметрия у недоношенных новорожденных в родильном зале
«Золотым стандартом» мониторинга в родильном зале при оказании первичной и реанимационной помощи недоношенным новорожденным является мониторинг показателей ЧСС и SрO2 методом пульсоксиметрии.
Регистрация ЧСС и SaO2 методом пульсоксиметрии начинается с первой минуты жизни. Пульсоксиметрический датчик устанавливается в области запястья или предплечья правой руки ребенка («предуктально») при проведении начальных мероприятий.
Пульсоксиметрия в родильном зале имеет 3 основные точки приложения:
· непрерывный мониторинг ЧСС начиная с первых минут жизни;
· предупреждение гипероксии (SpO2 не более 95% на любом этапе проведения реанимационных мероприятий, если ребенок получает дополнительный кислород);
· предупреждение гипоксии (SрO2 не менее 80% к 5-й минуте и не менее 85% к 10-й минуте жизни).
Стартовую респираторную терапии у детей, родившихся на сроке гестации 28 нед и менее, следует осуществлять с FiO2 0,3. Респираторная терапия у детей большего гестационного возраста осуществляется воздухом.
Начиная с конца 1-й минуты следует ориентироваться на показатели пульсоксиметра (табл. 1) и следовать описанному ниже алгоритму изменения концентрации кислорода.
При нахождении показателей ребенка за пределами указанных значений, следует изменять (увеличивать/ уменьшать) концентрацию дополнительного О2 ступенчато на 10-20% каждую последующую минуту до достижения целевых показателей.
Исключение составляют дети, требующие непрямого массажа сердца на фоне проведения ИВЛ. В этих случаях одновременно с началом непрямого массажа сердца концентрацию О2 следует увеличить до 100%.
Правила транспортировки из родильного зала на пост интенсивной терапии
· Транспортировку недоношенных новорожденных из родильного зала в отделение интенсивной терапии следует осуществлять в транспортном инкубаторе. В акушерских стационарах, где регулярно осуществляются преждевременные роды, но конструкция здания не позволяет использовать транспортный инкубатор, следует предусмотреть и организовать инженерные конструкции, позволяющие использовать транспортный инкубатор (использование грузового лифта, прокладка рельс для инкубатора в труднопроходимых метах и пр.) Проведение респираторной терапии у недоношенных при транспортировке следует осуществлять транспортным аппаратом ИВЛ/СРАР под контролем пульсоксиметрии.
· Дети с ЭНМТ должны транспортироваться в пластиковой пленке/пакете
· Транспортировка новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ осуществляется не менее чем 2 медицинскими работниками.
· На этапе транспортировки из родильного зала следует держать пакет (пленку), в который помещен ребенок с ЭНМТ, максимально закрытым.
· Особое внимание следует уделять непрерывности поддержания остаточного давления в конце выдоха во время транспортировки.
· Транспортировку детей на СРАР удобнее осуществлять с использованием назофарингеальной трубки (интубационной трубки, используемой в качестве назофарингеальной).
Начальные параметры ИВЛ у новорожденных — Мегаобучалка
Патология
Pip
(см вод ст.)
Peep
(см вод ст.)
FiO2
Rate
(в мин.)
Тi (сек.)
I : E
Flow
(л/мин.)
РДС (респираторный дистресс синдром)
20 — 25
4 — 5
50 — 60
60 — 80
0,4
1:1
4 — 6
САМ (аспирация
мекония)
25 — 30
3 — 4
60 — 80
40 — 60
0,4
1:2
6 — 8
Пневмония
20 — 25
3 — 4
60 — 80
30 — 40
0,5
1:2
4 — 6
Отек легких
20 — 25
4 — 6
50 — 60
20 — 40
0,5
1:1,5
4 — 6
ПЛГ (персистирующая легочная гипертензия)
25 — 35
60 — 120
0,3
1:2
8 — 12
ИЭЛ (интерстициальная эмфизема легких)
15 — 20
60 — 80
60 — 120
0,2
1:2
8 — 12
Апноэ недоношенных
14 — 18
15 — 30
0,4
1:2
4 — 6
Обозначения:
Рip — пиковое давление вдоха
Peep — положительное давление в конце выдоха
FiO2 — концентрация кислорода во вдыхаемой в газово-воздушной смеси
Rate — частота вдуваний
Тi — время вдоха
I : E — соотношение вдоха к выдоху
Flow — поток (рассчет — 2л х масса тела ребенка в кг)
Приложение 19
Порядок действия при «трудной» интубации трахеи
У пациента с сохраненным дыханиемУ пациента при отсутствии дыхания
Неудачная попытка оротрахеальной интубации
Повторная попытка оротрахеальной интубации
Применение ларингеальной трубки
Неспешно или противопоказано
Применение воздуховода, установка желудочного зонда
Выполнение коникотомии, продолжение ИВЛ
Неудачная попытка оротрахеальной интубации
Масочная ИВЛ 100% кислородом 1-1,5 мин.
Повторная попытка оротрахеальной интубации
Применение ларингеальной трубки
Неспешно или противопоказано
Применение воздуховода, масочная ИВЛ 50-100% кислородом
Приложение 20
Приложение 20
Шкала оценки вероятности ТЭЛА (Revised Geneva Score)
Признак
Баллы
Возраст старше 65 лет
+1
Тромбоз глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе
+3
Хирургическое вмешательство или травма в течение 1 мес.
+2
Активная злокачественная опухоль
+2
Боль в одной ноге
+3
Кровохарканье
+2
ЧСС = 75 — 94 в минуту
+3
ЧСС более 95 в минуту
+5
Боль при пальпации или отек одной из нижних конечностей
+4
Клиническая вероятность
Сумма баллов
Низкая
0 — 3
Средняя
4 — 10
Высокая
11 баллов и более
Приложение 21
Шкала комы ГЛАЗГО для взрослых и детей
Признак
Взрослые и дети старше 4 лет
Дети 1 — 4 лет
Дети до 1 года
Открывание
глаз
4. Произвольное
4. Произвольное
4. Произвольное
3. На речевую команду
3. На звук
3. На звук
2. На болевое раздражение
2. На болевое раздражение
2. На болевое раздражение
1. Отсутствует
1. Отсутствует
1. Отсутствует
Наилучший
речевой
ответ
5. Ориентирован и контактен (осмысленный ответ)
5. Соответствующая возрасту речевая продукция
5. Гулит, улыбается или проявляет неудовольствие
4. Бессвязная речевая спутанность
4. Бессвязная речевая продукция
4. Эпизодический крик, плач спонтанно
3. Отдельные слова в ответ на раздражение или спонтанно
3. Крик и/или плач
3. Постоянный крик или плач
2. Нечленораздельные звуки в ответ на раздражение или спонтанно
Цифрами указано количество баллов по одному признаку, баллы по каждому признаку суммируются.
15 баллов — сознание ясное 12 — 9 баллов — сопор
14 — 13 баллов — оглушение 8 — 3 балла — кома
Приложение 22
Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар
Признак
0 баллов
1 балл
2 балла
ЧСС
Меньше 100 в минуту
Больше 100 в минуту
Дыхание
Отсутствует
Брадипноэ, дыхание нерегулярное
Громкий крик или регулярное дыхание
Мышечный тонус
Атония
Низкий или умеренный, легкое сгибание конечностей
Нормальный с активными движениями
Реакция на фарингеальный катетер (на раздражение)
Реакция отсутствует
Гримаса
Хорошо выражена (крик, кашель, чихание, громкий плач)
Цвет кожи
Бледный или диффузный цианоз
Акроцианоз
Розовый
Оценка проводится на 1-й и 5-й минуте после рождения, независимо от характера и объема проводимых реанимационных мероприятий. В случае продолжения реанимационных мероприятий более 5 минут жизни, проводится третья оценка по Апгар через 10 минут после рождения.
Признаки живорожденности:
· Самостоятельное дыхание
· Сердцебиение
· Пульсация пуповины
· Произвольное движение мышц
Приложение 23
Физиологические возрастные нормы у детей (в покое)
Возраст
Масса тела, кг
ЧДД
ЧСС
АД
Новорожденные
3,5
40 — 60
130 — 140
70/40
3 мес.
35 — 40
120 — 130
85/40
6 мес.
33 — 35
120 — 125
90/55
1 год
30 — 32
92/56
2 года
26 — 30
110 — 115
94/56
4 года
25 — 26
100 — 105
98/56
5 лет
25 — 26
100/58
6 лет
90 — 95
100/60
8 лет
22 — 24
80 — 85
100/65
10 лет
20 — 22
78 — 80
105/70
12 лет
33 — 35
18 — 20
75 — 82
110/70
14 лет
до 45
16 — 18
72 — 78
120/70
Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:
Систолическое 90 + (возраст в годах) х 2
Диастолическое 60 + (возраст в годах)
Верхнее пограничное: Систолическое 105 + (возраст в годах) х 2
Диастолическое 75 + (возраст в годах)
Нижнее пограничное: Систолическое 75 + (возраст в годах) х 2
Диастолическое 45 + (возраст в годах)
Приложение 24
Промывание желудка у детей
· При промывании желудка у детей используют пероральное или трансназальное введение зонда, диаметр которого соответствует наружному носовому отверстию. Для промывания используется питьевая вода комфортной температуры (температура желудка 38°).
· Скорость введения жидкости: за 1,5 минуты разовый объем, выведение с такой же скоростью (цикл введение-выведение не более
· 3 минут).
· Каждый промывной цикл заканчивается введением сорбента. Сорбент разводится в 1/2 разового объема.
· При использовании гастральных сорбентов пероральная терапия не проводится.
· В течение первых 6 — 8 часов после отравления кишечник не стимулируется.
Количество разовых объемов жидкости на один промывной цикл:
· при отравлении растительными веществами, таблетированными формами лекарственных веществ, другими веществами твердого характера — 3 — 4 разовых объема.
Объем жидкости для промывания желудка
Возраст
Разовый объем, в мл
Максимальный объем промывания, в мл
Новорожденные:
10 — 12 мл/кг веса
50-100
1 неделя жизни
2 неделя жизни
10 — 12 мл/кг веса
50-100
3 неделя жизни
10 — 12 мл/кг веса
100 — 150
4 неделя жизни
10 — 12 мл/кг веса
150 — 200
1 — 2 мес.
60 — 90
200 — 250
3 — 4 мес.
90 — 100
300 — 400
5 — 6 мес.
100 — 110
400 — 500
7 — 8 мес.
110 — 120
600 — 700
9 — 12 мес.
120 — 150
800 — 900
2 — 3 года
200 — 250
1л — 1.5 л
4 — 5 лет
300 — 350
1.5л — 2.0 л
6 — 7 лет
350 — 400
2.5 — 3.0 л
8 — 11 лет
400 — 450
3.5л — 4 л
12 — 14 лет
450 — 500
4 — 4.5 л
Приложение 25
Определение площади ожогов у детей (по Lund и Browder)
1 год
5 лет
10 лет
15 лет
Половина головы
10%
8,5%
6,5%
5%
4%
Шея: задняя, передняя поверхность
по 1%
по 1%
по 1%
по 1%
по 1%
Передняя поверхность грудной клетки, живот
18%
18%
18%
18%
18%
Задняя поверхность грудной клетки, поясничная область
11%
11%
11%
11%
11%
Плечо: задняя, передняя поверхность
по 2%
по 2%
по 2%
по 2%
по 2%
Предплечье: задняя, передняя поверхность
по 1,25%
по 1,25%
по 1,25%
по 1,25%
по 1,25%
Кисть: задняя, передняя поверхность
по 1,25%
по 1,25%
по 1,25%
по 1,25%
по 1,25%
Ладонь
1%
1%
1%
1%
1%
Промежность
1%
1%
1%
1%
1%
Ягодицы
по 2,5%
по 2,5%
по 2,5%
по 2,5%
по 2,5%
Половина бедра
2,75%
3,25%
4%
4,5%
4,75%
Половина голени
2,25%
2,5%
2,75%
3%
3,25%
Стопа: подошвенная, тыльная поверхность
1,25%
1,25%
1,25%
1,25%
1,25%
Приложение 26
Высокочастотная ИВЛ у новорожденных — Портал о скорой помощи и медицине
ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ИВЛ У НОВОРОЖДЕННЫХ
129. Что представляет собой высокочастотная ИВЛ у новорожденных?
Высокочастотная ИВЛ проводится с помощью аппаратов, обеспечивающих у новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью адекватный газообмен за счет высокой частоты дыхательных циклов при малом дыхательном объеме. (Обычно частота превышает 150 циклов в 1 мин придыхательном объеме менее 2-3 мл/кг.)
130. Какие 3 варианта высокочастотной ИВЛ используют и в чем их особенности?
Осцилляторную (аппарат Sensormedics).
Струйную (аппарат Bunnell, Inc.).
Высокочастотную с прерыванием потока (аппарат Infant Star).
При осцилляторной высокочастотоной ИВЛ смена направления воздушного потока обеспечивается вибрирующей перепонкой. При струйной воздушный поток прерывают с помощью специального устройства эндотрахеальной трубки. К ней присоединена находящаяся вне дыхательных путей у лица ребенка клапанная коробка, миниатюрный клапан в которой открывает и закрывает просвет пластиковой трубки. При струйной высокочастотной ИВЛ вдох активный, выдох пассивный. Принцип высокочастотной ИВЛ с прерыванием потока сходен, но сигнал к прерыванию дает аппарат и происходит оно в его дыхательном контуре.
131. Проводились ли сравнительные клинические испытания трех вариантов высокочастотной ИВЛ?
Нет. Таких испытаний не проводилось, поэтому каждый тип имеет своих приверженцев и противников.
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ: ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ИВЛ У НОВОРОЖДЕННЫХ
1. Существует несколько вариантов высокочастотной ИВЛ, но ее эффективность зависит не столько от типа аппарата, сколько от правильности выбора режима.
При распространенном альвеолярном ателектазе рационально создание более высокого среднего давления в дыхательных путях, чем при обычной ИВЛ.
При синдромах утечки воздуха вследствие перерастяжения альвеол, когда важно снизить внутригрудное давление, рационально поддержание относительно низкого среднего давления в дыхательных путях.
132. Что происходит с дыхательным объемом альвеол, когда при осцилляторной высокочастотной ИВЛ увеличивают частоту циклов?
Он уменьшается, так как полное сопротивление дыхательных путей и эндотрахеальной трубки зависит от частоты. При ее увеличении усиливается противодействие передаче колебаний давления, вследствие чего дыхательный объем падает.
133.Как рассчитать минутный объем дыхания при высокочастотной вентиляции?
При самостоятельном дыхании или традиционной ИВЛ минутный объем равен произведению частоты дыхания на дыхательный объем, при высокочастотной ИВЛ — произведению частоты дыхания на квадрат дыхательного объема. Это важное отличие высокочастотной ИВЛ от традиционной. При последней с увеличением частоты циклов элиминация углекислого газа усиливается. При высокочастотной ИВЛ с увеличением частоты дыхательный объем и соответственно минутный объем дыхания уменьшаются. При возникновении гиперкапнии для улучшения выведения углекислого газа частоту циклов при высокочастотной ИВЛ необходимо уменьшать.
ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ У ДЕТЕЙ
У детей остановка кровообращения вследствие кардиальных причин возникает очень редко. У новорожденных и грудных детей причинами остановки кровообращения могут быть: асфиксия, синдром внезапной смерти новорожденных, пневмония и бронхиолоспазм, утопление, сепсис, неврологические заболевания. У детей первых лет жизни основная причина смерти — травмы (автодорожные, пешеходные, велосипедные), асфиксия (в результате заболеваний или аспирации инородных тел), утопление,
ожоги и огнестрельные ранения. Техника манипуляций примерно такая же, что и у взрослых, однако есть некоторые особенности.
Определить пульс на сонных артериях у новорожденных достаточно сложно из-за короткой и круглой шеи. Поэтому проверять пульс у детей младше одного года рекомендуется на плечевой артерии, а у детей старше одного года — на сонной артерии.
Проходимость воздухоносных путей достигается простым подъемом подбородка или выдвижением нижней челюсти вперед. Если самостоятельное дыхание у ребенка первых лет жизни отсутствует, то самым важным реанимационным мероприятием является ИВЛ. При проведении ИВЛ у детей руководствуются следующими правилами. У детей до 6 мес ИВЛ проводят путем вдувания воздуха в рот и нос одновременно. У детей старше 6 мес дыхание проводят изо рта в рот, зажимая при этом нос ребенка I и II пальцами. Следует соблюдать осторожность в отношении объема вдуваемого воздуха и создаваемого этим объемом давления в дыхательных путях. Воздух вдувают медленно в течение 1—1,5 с. Объем каждого вдувания должен вызывать спокойный подъем грудной клетки. Частота ИВЛ для детей первых лет жизни — 20 дыхательных движений в 1 мин. Если при ИВЛ грудная клетка не поднимается, то это свидетельствует об обструкции дыхательных путей. Самая частая причина обструкции — неполное открытие дыхательных путей в связи с недостаточно правильным положением головы реанимируемого ребенка. Следует осторожно изменить положение головы и затем вновь начать ИВЛ.
Дыхательный объем определяется по формуле: ДО (мл) = масса тела (кг)х10. На практике эффективность ИВЛ оценивается по экскурсии грудной клетки и потоку воздуха во время выдоха. Темп ИВЛ у новорожденных приблизительно 40 в минуту, у детей старше 1 года — 20 в минуту, у подростков — 15 в минуту.
Наружный массаж сердца у грудных детей осуществляется двумя пальцами, а точка компрессии располагается на 1 палец ниже межсосковой линии. Оказывающий помощь поддерживает голову ребенка в положении, обеспечивающем проходимость дыхательных путей.
Глубина компрессии грудины — от 1,5 до 2,5 см, частота надавливаний — 100 в минуту (5 компрессий за 3 с и быстрее). Соотношение компрессия : вентиляция =5:1. Если ребенку не проведена интубация, на дыхательный цикл отводится 1—1,5 с (в паузе между компрессиями). После 10 циклов (5 компрессий : 1 вдох) нужно попытаться в течение 5 с определить пульс на плечевой артерии.
У детей в возрасте 1—8 лет надавливают на нижнюю треть грудины (на толщину пальца выше мечевидного отростка) основанием ладони. Глубина компрессии грудины — от 2,5 до 4 см, частота массажа — не менее 100 в минуту. Каждая 5-я компрессия сопровождается паузой для вдоха. Отношение частоты компрессий к темпу ИВЛ для детей первых лет жизни должно составлять 5:1, независимо от того, сколько человек участвуют в реанимации. Состояние ребенка (пульс на сонной артерии) повторно оценивают через 1 мин после начала реанимации, а затем каждые 2—3 мин.
У детей старше 8 лет методика СЛР такая же, как и у взрослых.
При введении 8,4 % раствора бикарбоната натрия детям его следует развести пополам изотоническим раствором хлорида натрия.
Дефибрилляция у детей до 6 лет производится разрядом 2 Дж/кг массы тела. Если требуется повторная дефибрилляция, разряд может быть увеличен до 4 Дж/кг массы тела.
Похожие статьи:
Уроки, извлеченные из работы с детьми с ограниченными возможностями
Работа с детьми с ограниченными возможностями может быть сложной задачей для волонтеров, особенно если это часть вашего самого первого опыта социальной работы. Прочтите несколько полезных советов по работе с детьми, которые могут помочь вам в следующем волонтерском опыте!
Вот несколько уроков, извлеченных Лукасом Верфюрденом из пагоды Ки Куанг. У вас есть полезный совет по работе с детьми с ограниченными возможностями? Разбей бобы!
Пагода Ки Куанг на севере Хошимина (HCMC) — буддийский храм, в котором есть приют для детей с умственными и физическими недостатками.Эти сироты страдают различными ограничениями, которые делают невозможным самостоятельную жизнь, и поэтому о них заботятся монахи и медсестры, работающие в пагоде.
Мой распорядок дня
Поскольку я уже девять месяцев работал с людьми с ограниченными возможностями во время моей социальной службы в Германии, для меня имело смысл присоединиться к этой программе. После представления внимательного персонала Добровольцев за мир во Вьетнаме я мог начать свою работу в пагоде, и вот что было «обычным»:
После часа езды на автобусе через плотный час пик HCMC, мои товарищи-волонтеры и я прибыли в пагоду Ки Куанг около 9 утра, чтобы начать день с детьми.Пока медсестры готовили первую еду дня, мы играли с малышами и развлекали их.
Игра может включать в себя классические действия, такие как толкать их на маленькой машине по комнате, разгадывать головоломки или играть с мячом. Однако в большинстве случаев у них было собственное представление об игре.
Например, один мальчик, у которого было очень плохое зрение, любил водить вас по его любимым местам и взбираться на вас, чтобы рассмотреть картины на стене или другие предметы с близкого расстояния.Другая девушка просто возьмет вас за руку и будет постоянно давать вам пять, что какое-то время весело, но вскоре начинает причинять боль. На картинке вы можете видеть, как я пытаюсь управлять обоими одновременно, что определенно не всегда срабатывало так хорошо, как кажется. Примерно в 10.30 детям пора было что-нибудь поесть. Хотя большинство из них могут есть сами по себе, некоторых нужно кормить.
Как только вы придумаете хорошую технику для этого (которая может варьироваться от ребенка к ребенку), вы можете в основном справиться с этим, не оставляя еды на рубашке.
Они устали после игры, поэтому мы уложили их спать, и они могли вздремнуть заслуженно. Для нас, волонтеров, это было время пообедать и самому лечь вздремнуть.
Днем некоторые дети прошли физиотерапию, что дало нам время вывести других на прогулку или катать их в инвалидном кресле, чтобы они могли немного поупражняться или подышать свежим воздухом.
После этого мы снова начали играть с детьми, пока не пришло время обедать, и после этого отвели их в свои комнаты.В конце каждого дня, в основном около 17:00, мы всегда чувствовали себя измотанными за день, но уже с нетерпением ждали встречи с ними на следующее утро.
Некоторые уроки, которые я усвоил
Ошибка новичка, которую вы совершите только один раз, — это вывести из игры более одного ребенка за раз.
Ребенок, тянущий каждую руку в разные стороны, оба с очень сильным желанием идти, куда пожелают, может сделать короткую прогулку очень трудоемкой.
Несмотря на то, что это была лишь краткосрочная волонтерская работа, а дни могли быть очень хаотичными, для меня это был потрясающий опыт, потому что я многому научился, проводя время с этими детьми.
Для меня важно, чтобы у них был безопасный дом и чтобы они не зависели от волонтеров. Мы просто поддержали местных медсестер и сняли с них стресс, развлекали детей, пытались заставить их улыбаться или заботиться о них, когда они плачут, и помогали им выходить на улицу на некоторое время каждый день.
Работа с людьми с ограниченными возможностями определенно помогла мне с первого дня наладить контакт с детьми. От одного добровольца, который не чувствовал себя комфортно рядом с ними и который в конце концов изменил программы, я понял, что это не данность.
Я призываю всех, кто заинтересован, начать работать с людьми с ограниченными возможностями, потому что это действительно обогащает.
Тем не менее, я думаю, что если вы чувствуете неуверенность в общении с ними, вам следует попытаться узнать и приобрести опыт, скорее, в вашем местном сообществе, чем в проекте за границей.
Есть ли у вас какой-либо другой полезный совет или совет по работе с детьми с ограниченными возможностями? Пожалуйста, поделитесь этим с нами!
Гневная перегрузка у детей: проблемы диагностики и лечения
Реакции гнева у некоторых детей довольно часты и беспокоят родителей и учителей, которые наблюдают за ними. Сильный гнев ребенка может вспыхнуть быстро и интенсивно в ответ на ограничение установки со стороны взрослых, на поддразнивание или на кажущуюся незначительную критику со стороны сверстников или взрослых. Это особая психологическая проблема у детей, которая не связана с такими диагнозами, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, биполярное расстройство и расстройство оппозиционно-вызывающего поведения. Это может сочетаться с СДВГ или нарушением обучаемости, но также может возникать отдельно от этих диагнозов.
В настоящее время в диагностическом руководстве DSM-IV * расстройства гнева не рассматриваются как отдельная категория, такая как депрессия и тревога. Однако многие специалисты в области психического здоровья считают, что это отдельная категория, и разрабатывают стратегии лечения проблем с гневом.Дэниел Гоулман (в «Эмоциональный интеллект ») и Джон Рэйти и Кэтрин Джонсон (в «Теневые синдромы ») предлагают убедительные обзоры этой литературы. Гоулман использует термин «прилив гнева» для описания проблем с гневом у взрослых, в то время как Рэйти и Джонсон относятся к теневому синдрому для «перемежающегося расстройства гнева» у взрослых. Нарушения гнева у детей также следует классифицировать как дискретную психологическую проблему, и они требуют особых стратегий лечения. В этой статье дается определение синдрома и излагаются эффективные стратегии лечения.
Диагностические проблемы
Термин перегрузка гнева используется для обозначения интенсивной реакции гнева, которая была настоящей проблемой для ряда маленьких детей и подростков, наблюдаемых в пригородной амбулаторной практике. Ребенок резко и быстро реагирует на кажущееся оскорбление или отказ. Отказ может показаться родителям или окружающим незначительным. Например, родитель, говорящий «нет» тому, чего ребенок с нетерпением ждал, может вызвать интенсивный период крика, а иногда и ударов ногами или укусов.Другая распространенная ситуация, которая может вызвать перегрузку гневом, может возникнуть в игре со сверстниками. Это может включать разногласия по поводу того, как следует вести игру или ее исхода. Родители часто объясняют специалисту по психическому здоровью, что эти реакции в той или иной форме продолжаются с раннего детства. Часто сообщается, что эти дети становятся нахальными и неуважительными: они не перестают говорить или кричать, когда расстроены. В других случаях, когда их гнев не стимулируется, эти дети могут быть воспитанными и заботливыми.
Проблема называется перегрузкой гнева , потому что она более серьезна, чем временная реакция гнева, длящаяся всего несколько минут. При перегрузке гневом ребенок полностью поглощается своими гневными мыслями и чувствами. Он или она не может перестать кричать или, в некоторых случаях, действовать физически, даже когда родители пытаются отвлечь ребенка или наложить ограничения и последствия. Гнев может длиться до часа, когда ребенок отключает мысли, звуки или успокаивающие слова других.
Еще одной важной характеристикой является то, что эти дети иногда идут на риск. Им больше нравится физическая игра, чем их сверстникам, и им нравится рисковать в играх на детской площадке или в классе, когда они уверены в своих силах. Другие дети часто трепещут перед своей смелостью или боятся их, казалось бы, грубого поведения. Возможно, наиболее интересным является то, что те же самые любители риска могут быть неуверенными в себе и избегать участия в других ситуациях, в которых им не хватает уверенности.У некоторых из этих детей есть легкая неспособность к обучению, и они чувствуют себя некомфортно из-за своей успеваемости в классе, когда речь идет о нарушении обучаемости. Они предпочитают избегать заданий, в которых могут быть выявлены их недостатки, иногда реагируя гневом, даже если учитель в частном порядке подталкивает их выполнять работу, с которой им неудобно.
Одно диагностическое заблуждение заключается в предположении, что у этих детей биполярное расстройство. Доктор Димитрий и г-жа Дженис Паполос недавно посвятили этому расстройству целую книгу ( The Bipolar Child , 1999). Ярость детей с биполярным расстройством более интенсивна и продолжительна, чем у детей, которых мы сейчас обсуждаем. Паполосы описывают (стр. 13), что у детей с биполярным расстройством этот гнев может продолжаться несколько часов и возникать несколько раз в день. У детей с биполярным расстройством часто наблюдается физическое разрушение или причинение вреда чему-либо или кому-то. У детей с перегрузкой гневом вспышка часто бывает короткой, менее получаса, и, хотя может быть физическое отыгрывание, обычно никто не пострадал.Кроме того, у детей с биполярным расстройством есть другие симптомы, такие как периоды мании, величия, сильной глупости или гиперсексуальности.
Гневная перегрузка также отличается от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. У детей с СДВГ наблюдается значительная отвлекаемость, которая регулярно возникает в школе и / или дома. Напротив, дети с кратковременными вспышками гнева часто хорошо обращают внимание, когда они не «перегреты» эмоционально. Кроме того, у детей с СДВГ могут быть гиперактивные движения в течение дня; тогда как дети с перегрузкой гневом кажутся гиперактивными только тогда, когда они чрезмерно возбуждены чувством гнева.Наконец, дети с СДВГ часто бывают импульсивными в самых разных ситуациях, многие из которых не имеют ничего общего с гневом.
Однако у детей могут быть симптомы СДВГ и перегрузки гневом. Это сочетание особенно сложно для родителей. Поведенческие стратегии при СДВГ не столь эффективны, потому что ребенок становится чрезмерно злым, несмотря на попытки других сосредоточить его внимание на другом. Иногда профессионалы затем говорят родителям или учителям, что они неправильно применяют методы модификации поведения. То, что может сработать для ребенка с СДВГ, может оказаться не столь эффективным для ребенка, у которого также есть проблема перегрузки гневом.
Другой диагностической категорией, которую можно отличить от перегрузки гневом, является оппозиционно-вызывающее расстройство. Оппозиционные дети имеют постоянный образец неповиновения требованиям взрослых, в то время как дети с перегрузкой гневом сопротивляются только тогда, когда их гнев стимулируется. Ситуации, вызывающие их гнев, более ограничены. Есть определенные области, которые имеют для них особое значение, например, победа в игре, покупка игрушки или успех в школе.В большинстве других ситуаций родители описывают их как милых и отзывчивых. Мало кто из оппозиционно-вызывающих детей описывается родителями таким образом.
Методы лечения: поведенческие стратегии
Когда эти дети впервые попадают в поле зрения профессионала, может возникнуть тенденция думать, что родители должны научиться игнорировать истерики своих детей. Но для детей с перегрузкой гневом это не сработает. Их вспышки гнева так не погаснут.Поведенческая терапия для этих детей включает в себя работу с родителями в такой же или большей степени, чем с самими детьми. Родители и учителя могут изучить стратегии обучения своего ребенка самоконтролю за более короткий период времени, чем терапевт может научить ребенка в одиночку. Обучая родителей, терапевт оказывает влияние на ребенка в течение всей недели. Кроме того, дети не могут сами применять терапевтические стратегии дома, когда нарастает гнев. Им нужен кто-то, кто укажет им, что им делать — обычно это родитель или учитель.
Первая стратегия состоит в том, чтобы взрослый узнал , когда ребенок вот-вот испытает гнев. Иногда это трудно предсказать. Однако со временем родители и учителя начинают распознавать признаки надвигающейся вспышки гнева . Взгляд в глаза ребенка, тон его голоса или напряжение в его теле говорят взрослому о том, что ребенок начинает расстраиваться. Время от того, когда ребенок расстраивается, до того, как он проявляет полномасштабный гнев, может составлять всего несколько секунд.Если его вовремя поймать, у ребенка гораздо больше шансов достичь самоконтроля, чем если бы взрослый попытался вмешаться, когда ребенок переполняется эмоциями. Это как если бы мозг ребенка тогда перегрузился, и ему нужно время, чтобы остыть.
Один из приемов, который следует использовать, прежде чем достичь этой точки, — это отвлечение. Родитель должен попытаться обратить внимание ребенка на что-то еще, что ему / ей интересно. Важно, чтобы отвлечение было интересным для ребенка — что-то, что ему нравится, и что требует определенных действий.Вряд ли ребенок сразу выберет тихий сидячий образ жизни вроде чтения. Более эффективный способ отвлечься — покататься на велосипеде или поиграть в мяч. Например, если семья находится в парке, и ребенок не хочет покидать качели, предложите ему попробовать горку — это занятие с более естественной конечной точкой. Как только он спускается с горки, действие может быть остановлено. Это хорошее время, чтобы направить его к машине.
Чтобы помочь мотивировать ребенка, должен быть установлен механизм модификации поведения . Выбирайте стимулы и последствия, которые будут краткими и желательно немедленными. С помощью красочной диаграммы или плаката можно отслеживать два или три поведения, которые ребенок должен продемонстрировать в течение дня, чтобы получить вознаграждение. Выберите одно или два варианта поведения и вместе с ребенком обсудите план поведения в этих ситуациях.
Основной принцип — предложить альтернативное поведение , которое более социально приемлемо, чем гневная реакция. Если ребенок не использует альтернативное поведение и впадает в ярость, это может иметь негативные последствия.Принцип негативных последствий аналогичен принципу вознаграждения: по возможности кратко и немедленно. Кратковременное последствие, такое как запрет на выход на улицу и / или за игру в компьютерные игры в течение нескольких часов (или до одного дня, в зависимости от тяжести преступления), помогает ребенку осознать важность использования себя -контроль. Если вместо того, чтобы использовать сильный словесный ответ, ребенок дает отпор, когда его дразнят, последствие пошлет сообщение лучше, чем попытки поговорить с ребенком.Дети воспринимают последствия более серьезно, чем «лекции». Они с большей вероятностью вспомнят последствия позже и выберут более подходящий ответ в следующий раз. Родители должны твердо относиться к негативным последствиям, потому что они посылают ребенку важный сигнал. Хотя такие средства контроля не помогают сократить непосредственный гнев, они могут помочь снизить частоту вспышек гнева в будущем.
Еще один ключевой принцип при применении негативных последствий — исключить обсуждение в момент, когда ребенок бушует. Привлечение внимания к ребенку, даже разговор — это награда за негативное поведение. Кроме того, ребенок, который находится в ярости, в данный момент неразумен, и ярость, вероятно, усилится еще больше, если будут упомянуты последствия во время истерики.
Терапия при СДВГ и перегрузке гневом
Если ребенок также страдает СДВГ, такие проблемы, как отвлекаемость в классе или невыполнение заданий, не могут быть эффективно решены до тех пор, пока ребенок не научится контролировать свои гневные реакции.В противном случае ребенок, скорее всего, будет реагировать чрезвычайным гневом, когда учителя или воспитатели сообщают о последствиях или тайм-аутах за то, что он не работает или не завершает классную работу. Ребенок может чувствовать критику или смущение и не знать, как контролировать эти чувства. Как только вы научитесь контролировать гнев, изменение поведения, направленное на достижение таких целей, как выполнение заданий, станет гораздо более эффективным.
Вопрос о лекарствах от СДВГ также иногда был проблематичным для детей, у которых одновременно есть проблемы с перегрузкой гневом.Иногда стимулирующие лекарства помогают от обеих проблем, но также могут затруднить ребенку сдерживание гнева. В этом случае следует рассмотреть возможность приема других лекарств, кроме стимуляторов. В некоторых случаях может быть полезна комбинация низкой дозы лекарств СИОЗС с низкой дозой стимулирующих лекарств. Однако вопрос о лекарствах от двойной проблемы СДВГ и перегрузки гневом требует дальнейшего изучения.
Стратегии когнитивного лечения
Одним из важных моментов, который влияет на то, как ребенок реагирует на провокацию, является то, как он или она воспринимает проблемную ситуацию : чувствует ли он себя смущенным, униженным или отвергнутым? Если ребенок чувствует оскорбление своего чувства гордости или чувствует, что с ним обошлись «несправедливо», он с большей вероятностью проявит гнев. Обучение ребенка настойчивым, но контролируемым ответам помогает ему не чувствовать себя униженным или подавленным.
Этот подход аналогичен подходам когнитивной терапии, которые направлены на изменение того, как человек воспринимает ситуацию. Иногда родитель или психотерапевт могут предложить старшему ребенку другой способ взглянуть на намерения другого, из-за которого ребенок чувствует себя подавленным. Это не всегда эффективно, поскольку многие дети будут настаивать на своей интерпретации ситуации.Вместо этого взрослый помогает ребенку реагировать по-другому, чтобы ребенок по-другому «чувствовал» себя. Если ребенок будет настойчивым или осваивает новые социальные навыки, он с меньшей вероятностью будет чувствовать себя смущенным и расстроенным.
Обучение ребенка одной крылатой фразе — это эффективная когнитивная стратегия, которую можно использовать. Для многих детей такая фраза звучит так: «Все делают ошибки». Дети с перегрузкой гневом часто предъявляют высокие требования к себе, даже не осознавая этого.Как правило, они не являются обсессивно-компульсивными по своей природе, но им также не хватает социального представления о том, какие нормальные ожидания ожидаются от детей их возраста.
Например, один ребенок часто расстраивался, когда делал письменную ошибку в школе. Другой ребенок пришел в ярость, когда не смог найти кусок пазла, а другой, когда его команда проиграла бейсбольный матч. Учить детей тому, что «все делают ошибки», действительно помогает. Они учатся говорить себе эту фразу во время ошибки.Часто мы заранее разыгрываем этот сценарий в кабинете терапевта. Эта стратегия, как и другие, которые мы обсуждали, требует времени для работы. Ребенок может не забыть использовать его, когда он или она расстроен, и, когда он, наконец, используется, может полностью забыть о нем. Но со временем он станет более автоматическим.
Еще одна полезная фраза: «Это хороший риск?» Поскольку дети с перегрузкой гневом часто склонны к риску, им нравится пробовать новые вызовы, в том числе те, которые опасны или могут вызвать негативную реакцию взрослых.Один ребенок любил шутить в классе, когда кто-то делал «забавную» ошибку. Его одноклассники смеялись громче, а учитель злился и давал ему последствия. Ребенок посчитал это несправедливым и отреагировал гневом. Психотерапевт помог ребенку увидеть причину и следствие своих действий и научил его оценивать риск, прежде чем делать свое замечание. Ребенок также научился позволять другим рисковать и делать забавные замечания, вместо того, чтобы всегда брать на себя инициативу и быть наказанным.
Невербальные подсказки также могут быть эффективными в некоторых ситуациях. Невербальный сигнал, например, когда взрослый поднимает руку, как полицейский, останавливает движение, с большей вероятностью сработает, когда ребенок расстроен, а не впадает в полномасштабную ярость. Кроме того, сигнал необходимо заранее согласовать с ребенком, когда он спокоен, чтобы повысить вероятность того, что ребенок увидит сигнал как добрый, а не как наказание.
Идеи будущих исследований
Для родителей ключевыми факторами в работе с разгневанными детьми являются терпение и практика.Описанным выше методам у родителей и детей требуется время для изучения. Проблемы ребенка, вероятно, связаны с отставанием в развитии или тонкими неврологическими нарушениями. В своей книге «Эмоциональный интеллект» (1995) Дэниел Гоулман обобщает результаты исследования взрослых, которые предполагают, что лимбическая система мозга человека переходит в режим перегрузки при возникновении гнева, вызывая высвобождение катехоламинов. Одна неврологическая гипотеза, которая требует дальнейшего тестирования у детей с перегрузкой гневом, заключается в том, есть ли отставание или дефицит в их лимбической системе, чтобы катехоламины высвобождались быстрее или в более высоких концентрациях, чем у других детей.Создание новых моделей поведения возможно, но опять же требует времени. Родители должны замечать постепенные улучшения в достижении цели самоконтроля, а не чувствовать себя побежденными, если не произойдет немедленных изменений. Если у ребенка проблемы с гневом, это не вина родителей. Часто, если родители просматривают свои родословные, они замечают если не самих себя, то другого родственника, у которого в детстве были проблемы с гневом. Во многих случаях, скорее всего, это генетический компонент. Это не означает, что перегрузку гневом нельзя изменить.Ребенок может изучить внутренние механизмы самоконтроля. Но подход должен быть методичным и требует особого терпения. Родители почувствуют облегчение, когда они начнут использовать эффективные стратегии и поймут, что их детям не суждено всю жизнь испытывать перегрузку гневом.
* «DSM-IV: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV», опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, является стандартным справочным источником для специалистов в области психического здоровья.
Дополнительную информацию о перегрузке гневом у детей можно найти и получить ответы на сайте Dr.Блог Дэвида Готтиба.
Поделиться в Pinterest
Обновлено: 29 октября 2020 г.
IELTS Academic Reading Sample 198
IELTS Academic Reading Sample 198 — Одаренные дети и обучение
Подробности
Последнее обновление: 28 мая 2017 г., воскресенье, 13:49
Автор IELTS Mentor
Просмотров: 73082
Вы следует потратить около 20 минут на вопросов 14–26 , которые основаны на отрывке для чтения 198 ниже.
Одаренные дети и обучение
A. На международном уровне «одаренность» чаще всего определяется по результатам общего теста интеллекта, известного как тест IQ, который превышает выбранный порог, обычно около верхние 2-5%. Образовательная среда детей влияет на оценку IQ и способ использования интеллекта. Например, очень тесная положительная взаимосвязь была обнаружена при сравнении показателей IQ детей с результатами их домашнего обучения (Freeman, 2010).Чем выше показатели IQ детей, особенно более IQ 130, тем лучше качество их образовательной поддержки, измеряемое с точки зрения сообщаемых словесных взаимодействий с родителями, количества книг и занятий в их доме и т. Д. ребенок научился, они в некоторой степени являются мерой текущих достижений, основанных на возрастных нормах; то есть, насколько хорошо дети научились манипулировать своими знаниями и ноу-хау в рамках теста. Словарный аспект, например, зависит от того, что вы слышали эти слова.Но тесты IQ не могут ни идентифицировать процессы обучения и мышления, ни предсказывать творческие способности.
B. Совершенство не появится без соответствующей помощи. Чтобы достичь исключительно высоких стандартов в любой области, очень способным детям нужны средства для обучения, которые включают в себя материал для работы, целенаправленное и сложное обучение, а также поощрение следовать своей мечте. Похоже, существует качественная разница в способе мышления интеллектуально высокоразвитых учеников по сравнению с учениками более среднего или старшего возраста, для которых внешнее регулирование со стороны учителя часто компенсирует недостаток внутреннего регулирования.Чтобы добиться максимальной эффективности саморегуляции, всем детям можно помочь определить их собственные способы обучения — метапознания, — которые будут включать стратегии планирования, мониторинга, оценки и выбора того, чему учиться. Эмоциональное осознание также является частью метапознания, поэтому детям следует помочь осознать свои чувства в области изучения, например, чувство любопытства или уверенности.
C. Было установлено, что успешные люди чаще и эффективнее используют саморегулирующиеся стратегии обучения, чем неуспевающие, и могут лучше переносить эти стратегии для решения незнакомых задач.У некоторых детей это происходит в такой высокой степени, что кажется, что они проявляют талант в определенных областях. Обобщая исследования мыслительного процесса одаренных детей, (Шор и Каневский, 1993) кратко сформулировали проблему преподавателя: «Если они [одаренные] просто думают быстрее, то нам нужно только учить быстрее. Если они просто будут делать меньше ошибок, тогда мы сможем сократить практику ». Но, конечно, это не совсем так; необходимо внести изменения в методы обучения и преподавания, чтобы учесть множество способов мышления людей.
D. Тем не менее, чтобы учиться сами по себе, одаренные нуждаются в поддержке учителей. И наоборот, учителя, которые имеют тенденцию «чрезмерно направлять», могут уменьшить учебную самостоятельность своих одаренных учеников. Хотя «кормление с ложечки» может дать чрезвычайно высокие результаты обследования, не всегда за ними следует столь же впечатляющий жизненный успех. Слишком большая зависимость от учителей чревата потерей автономии и мотивации к открытиям. Однако, когда учителя или ученики размышляют о своей собственной учебной и мыслительной деятельности, они повышают саморегуляцию своих учеников.Для маленького ребенка это может быть простой вопрос «Что вы узнали сегодня?», Который помогает ему понять, что он делает. Учитывая, что фундаментальной целью образования является передача контроля над обучением от учителей к ученикам, улучшение обучения учеников методам обучения должно быть важным результатом школьного опыта, особенно для высококвалифицированных. Есть целый ряд новых методов, которые могут помочь, например, обучение по инициативе ребенка, обучение сверстников и т. Д. Такие практики оказались особенно полезными для способных детей из неблагополучных районов.
E. Но научный прогресс — это не только теория, знания настолько важны для выдающейся работы: люди, которые много знают о конкретной области, достигнут более высокого уровня, чем те, кто этого не делает (Elshout, 1995). Исследования с творческими учеными Саймонтоном (1988) привели его к выводу, что выше определенного высокого уровня такие характеристики, как независимость, по-видимому, больше способствуют достижению высших уровней знаний, чем интеллектуальные навыки, из-за огромных затрат усилий и времени. для обучения и практики.Творчество во всех формах можно рассматривать как опыт, смешанный с высоким уровнем мотивации (Weisberg, 1993).
F. Подводя итог, на обучение влияют эмоции как отдельного человека, так и значимых других. Положительные эмоции способствуют творческим аспектам заработка, а отрицательные — препятствуют этому. Страх, например, может ограничить развитие любопытства, которое является сильной стороной научного прогресса, потому что он мотивирует поведение, направленное на решение проблем. В обзоре эмоций как обучения детей с очень высоким IQ и очень успешных детей Бокертс (1991) обнаружила, что эмоциональные силы сдерживаются.Они были не только любопытными, но и часто имели сильное желание контролировать свое окружение, повышать эффективность обучения и увеличивать свои собственные учебные ресурсы.
Вопросы 14-17
Отрывок для чтения 198 состоит из шести абзацев, A-F . Какой абзац содержит следующую информацию? Напишите правильную букву, A-F , в графах 14-17 на листе для ответов
NB Вы можете использовать любую букву более одного раза.
14. ссылка на влияние домашнего происхождения на одаренного ребенка. 15. ссылка на то, что может быть потеряно, если учащимся дают слишком много указаний. 16. ссылка на повреждающие эффекты тревоги. 17. примеров методов обучения в классе, ориентированных на детей из социально неблагополучных семей.
Вопросы 18-22
Просмотрите следующие утверждения ( Вопросы 18-22 ) и список людей ниже.
Сопоставьте каждое утверждение с правильным человеком или людьми, A-E .
Напишите правильное письмо, A-E , в графах 18-22 на листе для ответов.
18. Меньше времени можно тратить на упражнения с одаренными учениками, которые выполняют точную работу. 19. Самостоятельность — ценный инструмент, который помогает одаренным ученикам достигать своих целей. 20. Одаренные дети знают, как направить свои чувства на помощь в обучении. 21. Очень одаренный ребенок получает соответствующую поддержку от близких родственников. 22. Действительно успешные ученики многое узнали по своему предмету.
Список людей
А. Фриман Б. Шор и Каневски К. Элшаут Д. Саймонтон Э. Бокертс
Вопросы 23-26
Заполните предложения ниже
.Для каждого ответа выберите НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ СЛОВ из отрывка. Запишите свои ответы в поля 23–26 на листе для ответов
23. Одно исследование обнаружило тесную связь между IQ детей и наличием ……………. …. и ……………….. дома. 24. Детям со средними способностями, кажется, нужно больше наставлений от учителей, потому что у них нет ……………….. 25. Мета-познание включает в себя понимание детьми собственных стратегий обучения, а также развитие ……………….. 26. Учителя, которые полагаются на то, что известно как ……………….. , часто выставляют наборы впечатляющих оценок на тестах в классе.
Нажмите кнопку, чтобы показать / скрыть ответы.
Ответ: 14. A 15. D 16. F 17. D 18.B 19. D 20. E 21. A 22. C 23. книги (и) занятия [в любом порядке] 24. внутреннее регулирование / саморегуляция 25. эмоциональная осведомленность 26. кормление с ложечки
Показать / скрыть ответы
Подземные базы, похищения детей и людей, похищения и многое другое
Подземные базы, пропавшие дети и Инопланетяне Что вам нужно знать для своего будущего
Джеймс Касболт, бывший агент МИ-6 4 июля 2006 г.
После завершения моей последней статьи МИ-6 лордов мировой торговли наркотиками я должен теперь представить полная картина того, что такое интеллект деньги, полученные от наркобизнеса.
Мне это нужно по многим причинам. Правда должна выйти, и мне нужно защитить свою семью и себя. Если кому-то из нас пришлось преждевременно положить конец этому только добавит правдоподобия тому, что я говорю. Поэтому, представляя следующее, я защищая нас.
Преследование и слежка за мной со стороны властей увеличилось с момента публикации последней статьи. Я считаю, что теперь это стало национальной безопасностью вопрос.Моя жизнь была под угрозой, мужчины находились в отеле напротив моей квартиры фотографировал я использую высокотехнологичную камеру дальнего действия, в которой используется синий лазер, моя телефонная линия и мои подруги Телефонная линия матери прослушана, моя информация взломана на несколько веб-сайтов и электронных писем и снято с них от государственных чиновников заблокирован.
Я считаю, что это связано с утечкой информации по проектам, классифицированным выше совершенно секретно, которые я подробно расскажу в этой статье.В разведывательный оборот наркотиков только засекречен секрет.
Меня зовут Джеймс Касболт, и я тайно работал в МИ-6. операции по незаконному обороту кокаина с ИРА в Лондон с 1995 по 1999 год. Мой отец Питер. Касболт также был МИ-6 и работал с ЦРУ и мафия в Риме в 1993 году на тайном распространении кокаина и героина операции по торговле людьми.
Глобальная торговля наркотиками, управляемая многими фракциями глобальное разведывательное сообщество сотрудничает вместе (МИ-6, ЦРУ, МОССАД и т. Д.) Стоит не менее 500 миллиард в год.Это больше, чем мировая нефть сделка. МИ-6 контролирует многие другие разведки агентства в мире. МИ-6 создала ЦРУ в 1947 году. и по-прежнему контролируем их сегодня. Этот черный наркотик деньгами или в классических оруэлловских терминах, MI6 / CIA неиспользованные средства используются для финансирования государственные и военные проекты, классифицированные выше совершенно секретно.
Эти операции включают огромное всемирное прикрытие НЛО. вверх и создание и поддержание глубоких подземные военные базы (Д.U.M.B.S).
Таких баз много по всему миру, но вот небольшой список.
1- Дульсе в Нью-Мексико 2-Брекон-Бикон в Уэльсе 3-Лос-Аламос в Мексике 4- Пайн-Гэп в Австралии 5- Снежные горы в Австралии 5 — хребет Ньяла в Африке 6- К западу от Кинду в Африке 6- Рядом с Ливийская граница в Египте 7- Маунтблан в Швейцарии 8- Нарвик в Скандинавии 9- Остров Готтланд в Швеция и многие другие места.Эти проекты управляется секретной неизбираемой международной руководящий орган, подключенный к ООН
Существует не менее 1400 таких D.U.M.B.S по всему миру. 131 в США. С 2 подземными базами строится ежегодно в США. В средняя глубина оснований четыре с четвертью миль под землей (некоторые мельче, некоторые глубже ). Базы в среднем среднего размера. город.Каждая база ДУМБ стоит от 17 до 26 миллиардов долларов. долларов на строительство, которое финансируется агентством МИ-6 / ЦРУ. Деньги. На каждой подземной базе работает от 10 000 до 18 000 человек. рабочие. Бур с ядерной установкой, которым он копал под землей. Это сверло проходит сквозь породу с огромная скорость и буквально плавит скалу образовывать гладкую стеклянную поверхность по краям туннели.
20 мая я лично получил информацию от бывший сотрудник АНБ (Агентство национальной безопасности) через третье лицо.Я хочу защитить этого человека личность, и поэтому я назову его Г. Это эта информация публикуется впервые.
G было передано АНБ в субподряд в конце 1980-х. и работал в АНБ до 1992 года. Он был старшим инженер-электрик в подземелье Лос-Аламоса база в Нью-Мексико. G также работал в Аламо Гордо. ДУМБ в Нью-Мексико и подземная база в Гавайи. Он сказал, что база в Лос-Аламосе проходит две мили под землей и размером с небольшой город.
Там он увидел ряды людей в клетках, высоких серые пришельцы и инопланетянин-рептилия. G говорит, что АНБ было очень тяжело со всеми субподрядчиками, и люди очень много работал в тяжелых условиях.
Согласно G федеральное правительство США, ВВС США и Министерство энергетики (Министерство энергетики) управляет Гавайями ДУМБ он работал. Эта база опускается на две мили и простирается в Тихий океан.
Именно здесь трое очень высоких и мускулистых Мужчины скандинавской внешности (которые, по словам Г. гибриды рептилий / человека, потому что их глаза переход на вертикальные щели для учеников) преследовал его по автостраде и угрожал убить его, потому что он подслушал их разговор о какой-то науке о высоких технологиях.
Понятно, что G был эмоционально травмирован эти переживания и не любит разговаривать с люди о них.
Мне также 23 мая сообщили из этого источника, что в В июне будет огромное количество HAARP спровоцированные землетрясения на западном побережье Америки и что ДАМБЫ там уже были эвакуированы и выключился. Это было стопроцентно точно потому что с 21 по 28 июня было минимум 400 землетрясений на западном побережье Америки.
Я разместил всю эту информацию о Богоподобном производственный форум в сети, и в течение нескольких часов пост был взломан и удален.
По указу АНБ освобождается от всех законов в которых конкретно не упоминается АНБ в тексте закона. Что в основном означает, что они могут все, что они хотят, и ни перед кем не несут ответственности.
Это связано с его взаимодействием с внеземные виды и его извращенный взгляд, что люди — дети, и они не могут понять правду.
В настоящее время в мировое разведывательное сообщество относительно инопланетян повестка дня. Это между отрицательным и положительным фракции. В моем понимании один из основных отрицательные фракции — это группа, сосредоточенная вокруг МИ-6 и ЦРУ назвали Водолеем. Эта группа прикрывает правда, откровенно ложь и дискредитирующая или убийство любого, кто приближается к раскрытию того, что продолжается.Есть также позитивная группа, сосредоточенная вокруг военно-морской разведки под названием Comm 12, которая утечка точной информации об инопланетянине повестка дня в общественную арену.
Когда ракета (не самолет) попала в пятиугольник на 9-11, он попал в отдел военно-морской разведки здание. Это было частью внутренней войны между Водолей и Comm 12 разыгрываются.
Водолей также заручился помощью Голливуда и СМИ, чтобы искажать факты об инопланетянах повестку дня и закрывают глаза общественности на правду.Сэр Мартин Уэйкфилд Джакомб был директором телеграфа газет в 1986 году. Он также связан с МИ-6. и участвует в отмывании денег от продажи наркотиков МИ-6 через банк Англии. Якомб был директором Банка Англии с 1987 по 1995 год. Бывший глава ЦРУ Уильям Кейси был главой совет медиасети ABC. Многие инсайдеры назовите сеть ABC сетью ЦРУ.
Серые пришельцы и рептилии, работающие вместе с военных на подземных базах называется МИЭК (военно-промышленный внеземной комплекс). Это недоброжелательная организация, как вы увидите. со следующей информацией. Это также доброжелательные инопланетяне на этой планете. Эти группы не часть MIEC и происходит от Плеяд, Андромеда, Лира, Процион, Тау Кита, Сириус А и Уммо.Эти группы, кажется, работают вместе в некоторых своего рода защитная федерация.
20 февраля 1954 г. делегация этих групп встретился с администрацией Эйзенхауэра в безуспешная попытка достичь соглашения по Программа США по термоядерному оружию. Спотыкание препятствием для этих переговоров было то, что эти инопланетяне были не желая предоставлять технологии, которые могли бы использовались военно-промышленными фракциями Администрация Эйзенхауэра.Эти миролюбивые люди выглядящие существа отказались быть включенными в зарождающийся военно-промышленный внеземной мир комплекс (MIEC) в США, Великобритании, России и в другом месте на планете.
11 июля 1934 г. заключен первый договор с серыми из Ориона произошла на борту военного корабля в Бальбоа. Это было одно из самых важных событий в истории человечества. истории, потому что она подтолкнула нас к роли, которой мы не были подготовлен к тому, чтобы стать хозяином злобная внеземная раса.Федеральный правительство проигнорировало конституцию Соединенные Штаты, делая это и не сообщая люди. Именно здесь было заключено первое соглашение сделано между серыми, представляющими рептилий от Ориона и представителей США разведывательное сообщество. В договоре говорилось, что в возврат к серым, обеспечивающий высокие технологии (антигравитация, металлы и сплавы, окружающая среда, бесплатно энергия и медицинские технологии) правительство будет позволить серым беспрепятственно развиваться с человеческими похищения.Это было только при наличии списка похищенных. предоставлен правительству и похищенным вернулись невредимыми со своими воспоминаниями о событиях стерто.
В 1944 году второе продление договора было подписано. У меня очень мало подробностей об этом.
В мае 1954 г. снова при Эйзенхауэре. администрация третьего продления этого договора был подписан договор под названием Греда. Серые и рептилии грубо нарушили условия этого договора как мы увидим позже в этой информации.В Греадский договор был заключен в холломанском эфире военная база в Нью-Мексико у Серых и Блок Ультра в АНБ. Оригинальный документ этот договор и инопланетные материалы из него могут быть найдено сегодня на объекте АНБ под названием Голубая луна. под военно-воздушной базой Киркланд в Нью-Мексико. Вход в эту подземную базу находится в Горы Манзано. Также в этом месте находится технологическая база секретного отдела энергия (DOE).Сегодня разработаны устройства свободной энергии из серых и рептильных технологий строятся для использования в космосе на базе DOE.
15 апреля 1964 г. встретились два сотрудника разведки. в рамках проекта Платон с серыми в Новом Мексика дезертирует, чтобы организовать встречу 25 апреля в База ВВС Холломан в Нью-Мексико. Эта встреча было возобновить договор снова в психологической попытке чтобы выиграть время, чтобы решить проблему серые и рептилии.
Разворачивается поистине кошмарная ситуация. Фил Шнайдер был геологом, инженером-строителем и эксперт по подземным туннелям для правительства США и ООН. Он участвовал в строительстве много DUMBS в Северной Америке и других странах. Фил был убит ЦРУ 17 января 1996 г. в г. его квартира в Уилсонвилле в Портленде, штат Орегон.
В 1979 году в Дульсе, штат Нью-Мексико, Фил Шнайдер был бурение в пустыне, чтобы построить вспомогательный база в южной части Дульсе на вершине уже существующей подземной базы нет.Уже существующая база была построена правительством США в 1940-е годы в эксплуатации Blue Note, но впоследствии были захвачены серыми и рептилии. В течение двух дней Фил и его команда пробурила четыре отверстия в пустыне, которые пошли вниз на несколько тысяч футов.
Одна из дыр продолжала поднимать грязную пыль, гнилостную запахи и обломки машин, которые были отправлены в яму.Вернулись сверлильные станки и лазеры были повреждены, когда их отправили туда. Зонд затем был отправлен вниз, который полностью вернулся отсутствует. В конце концов людей отправили вниз. Фил был первый, кто уйдет. Его опустили в пещера и когда он там спустился, стоя около десяти в футах от него были два семифутовых серых. Он стал окаменел, но сумел освободить одну обойму из своего пистолет в серых тонах.Когда он перезаряжал один из Серые попали в Фила каким-то пучком частиц оружие, которое дало ему очень высокую дозу ядерного радиационное отравление, подобное кобальтовому излучению, но еще хуже. Легкое Филса было выжжено из него, и он по его груди бежит огромный шрам, который он показал на своих лекциях, которые доступны на видео google.com. Его пальцы на левой руке были обожжены прочь, его кости были сожжены.Он был в основном приготовлен.
Проходил лучевую изоляцию 400 дней. плюс. В пещере были найдены большие металлические чаны. заполнены частями человеческого тела, как правило, железами. В чаны были высокотехнологичными перемешивающими устройствами, остановил свертывание крови.
У ацтеков в Нью-Мексико 13 февраля 1948 г. разбившийся летающий диск был извлечен США военный. Корабль был 100 футов в диаметре. изготовлен из легкого металла, напоминающего алюминий, и содержал инопланетные рептильные тела.Большое количество На борту корабля также были обнаружены части человеческого тела.
Вышеупомянутая сверхсекретная крышка была отвинчена. на этом даже сильнее, чем в Розуэлле, чтобы остановить массу паника.
Уже на следующий день после крушения (самолет был вероятно сбит военными) правительство скупил недвижимость у местных помещиков. Свидетели из ацтеков видели крытые военные грузовики входить и выходить из зоны в течение нескольких дней после авария.
Самолет был доставлен в воздух Райта Паттерсона. силовая база. Диск состоял из больших колец металл, который вращался вокруг центральной стабилизированной салон самолета. Не было ни заклепок, ни болтов, ни шурупов, ни знаков. владения.
Люди ацтеков тщательно охраняют свои слова, учетные записи разбившегося диска. Граждане ацтеков все еще находятся под наблюдением военных, чтобы это день. Одна пожилая женщина сказала, что ее муж смотрел военные грузовики въезжают и выезжают из зоны крушения несколько дней.Она сказала, что очень нервничала из-за все это и не хотел ни о чем говорить кроме ее мужа, видящего военные машины. Ее спросили, верила ли она, что это был НЛО. авария. Ее ответ был: если что-то не случилось там, почему военные бросились прямо в … почему крытые военные грузовики входить и выходить из каньона … почему они отрицали Будучи там…и почему они покупали ближний и окружающая земля, где якобы разбился НЛО?
В Камбодже в 1972 году в разгар Вьетнама войны, прибыла патрульная группа специальных операций США. через группу инопланетных существ, загружающих различные части человеческого тела в большие металлические контейнеры и запечатывать их. Завязался генеральный бой, который привел к гибели обеих сторон. Как солдаты оттащили инопланетян, быстро отступили в их ремесло забирает с собой части тела.В качестве Как правило, было быстро применено крупное сокрытие.
Один из моих контактных лиц в Уэльсе, которому я позвоню D, чтобы защитить его личность, к нему обратилась элита Разведывательная организация называется Группой 5-8. Этот группа была основана Маргарет Тэтчер в 1980-х годах. работать на прицелах разбившегося инопланетного корабля в Британия. Эта информация впервые становится достоянием общественности.
Хотя группа 5-8 была сформирована Маргарет Тэтчер — это группа ООН.Звонила группа из 5-8 человек. Джордж показал моему контакту удостоверение личности ООН с ООН голограммы на нем. Затем Джордж отвез D в тайный митинг на автостраде.
Именно здесь Джордж показал фотографии D. человеческие увечья, которые они нашли возле сильно охраняется сломанным маяком ДУМБ в Уэльсе. Эти фото были сняты в изолированном месте, где активность НЛО произошло.
На фотографиях изображены девочка шестнадцати лет и мальчик лет двадцать, которым удалили гениталии, глазные яблоки удалены, губы удалены и прямо половина их кожа отсутствовала.Джордж сказал, что группа 5-8 регулярно нашли автофургоны в этом районе, где пассажиры исчезли.
D, по понятным причинам, несколько недель после этого снились кошмары. и вскоре за ним последовал высокотехнологичный американский служебный фургон с синими фарами под ним. я полагаю, это был фургон АНБ.
Через несколько дней после этого его жизни угрожала опасность из-за Телефон. Звонок был анонимным, но ему сказали, чтобы или его дом сгорел бы вместе с ним в Это.Затем Джордж позвонил Д. и сказал ему, что его жизнь в опасности и немедленно сообщить об этом можно защитить себя. На следующий день газовщик оказался, вытащил свое удостоверение личности в тот момент, когда дверь была открыл вошел и проверил счетчик. Когда он ушел Вспыхнул пожар, который чуть не сгорел дотла с D и его женой в нем. Дом был разрушен и пожарная команда сказала, что пожар загадочным образом началась в мусорном ведре в комнате, где находился газовщик.
После этого D еще один мужчина и я были расследование сообщений о ДУМБ и пропавших без вести детях вокруг небольшой деревни Зеннор в Корнуолле. Было много случаев наблюдения инопланетных существ на скалы там с 1960-х годов и много наблюдений НЛО вокруг области и большое количество тайных военных деятельность. Некоторые из НЛО исчезли в там, по словам очевидцев, океан.
Два года назад полицейский проект Девона и Корнуолла секретная тайна продолжалась. Это была раскопка для Братские могилы детей у полиции. Они имели проследил сообщения о многих пропавших без вести детях до этого площадь. Это секретная информация, которой управлял D. чтобы получить от его контактов. Еще раз это впервые эта информация делается общественность. Насколько я могу судить, полиция не найти тела и место для раскопок было отгорожено от общественности.
Я считаю, что полиция искала не в том месте потому что активность, похоже, исходит из под землей. Когда поэт Д. Х. Лоуренс останавливался в небольшой коттедж в Зенноре он слышал приближающиеся взрывы из глубокого подполья. И Алистер Кроули, который был агент МИ-6 провел много времени в Зенноре. Как уже заявил, что МИ-6 и ЦРУ активно участвуют в инопланетная повестка дня, и я считаю, что Алистер Кроули встал к его шее в нем.
Алистер Кроули выполнил множество сатанинских ритуалов. в коттедже в Зенноре (похоже, связь с сатанизмом и серыми и рептилии). В этом коттедже однажды ночью после Кроули осталось, что женщина по имени Ка Кокс умерла от инсульта и ее муж сошел с ума и оказался в Бодмине психиатрическую больницу. Мужчина сказал, что рептилоид материализовался в доме, и я считаю, что Ка Кокс умер испуга, увидев это.Файлы полиции связанные с ее смертью были украдены из полиции станцию после этого.
Алистер Кроули также был в Монтоке в Нью-Йорке. когда проект был в самом разгаре и есть линия квантовой энергетической сети, которая проходит от Монтока до Зеннор и люди Ан Тол древние камни в Корнуолл.
После пожара в доме Д. все было вполне на пару лет. Внезапно после два дня после нашего расследования пропавших детей в У Зеннора, D были мужчины за окном его спальни, сияющие загорается.Это тактика запугивания, используемая спецслужбы.
Я лишь поцарапал поверхность того, что происходит на Зенноре, потому что нет места, чтобы вдаваться во все это Вот. Более широкая картина скоро будет обнародована.
Так что же происходит с человеческими увечьями и недостающие люди?. Дело в том, что серые и рептилии питаются железистыми секреции и гормоны посредством осмоса.Вот почему у людей берут основные органы. Ваш разум может захотеть отрицать, что это происходит, но если вы начнете копать, вы найдете это на 100% правда. На сайте «Вороньего неба» есть видео тайно вывезено из подполья Дульсе объект, который показывает серые цвета внутри чанов, поглощающих эти кровяные смеси проходят через их кожу.
Исследователи Билл Гамильтон и Таль Левеск (AKA Джейсон Бишоп) получил отчеты от рабочих Дульсе ДУМБ, который работал там в середине 1970-х, когда это управлялось совместно ЦРУ, серыми и рептилии.Это было до того, как инопланетяне полностью захватили базу и выгнали людей.
Рабочие сказали, что предприятие в Дульсе выходит из строя на минимум семь уровней. Шестой уровень называется в частном порядке кошмарный зал среди рабочих. Они говорят о причудливые эксперименты и многоногие люди, которые наполовину человек, наполовину осьминог, рептилия гуманоиды, пушистые существа с руками как у людей которые плачут, как младенец, и имитируют человеческие слова.Также огромная смесь людей-ящериц в клетках, несколько клетки крылатых людей, от трех с половиной до семи футов ростом, летучая мышь, как существа и горгульи, как существа. На седьмом уровне тысячи рядов генетические смеси человека и человека в холодильнике, чаны для хранения эмбрионов гуманоидов с эмбрионами в различных этапы развития. Другие рабочие сказали, что стал свидетелем еще более ужасающих сцен, чем эта, и отказался говорить о них.Один рабочий сказал Биллу Гамильтон Я часто встречал людей в клетках, обычно ошеломленные или под воздействием наркотиков, но иногда они плакали и умолял о помощи. Нам сказали, что они сошли с ума и участвовал в тестах на наркотики высокого риска, чтобы вылечить безумие. Нам сказали никогда не разговаривать с ними в все. Вначале мы поверили этой истории. в заключение в 1978 г. небольшая группа рабочих обнаружила правда.
Томас Кастелло был одним из сотрудников службы безопасности объект в Дульсе.Томас проработал семь лет в Rand Corporation в Калифорнии. Он был перевелся в Дульсе в 1977 году. было более 18000 коротко-серых в Дульсе, а также видел высоких рептилий.
Томас знал семь уровней, но сказал, что они могут было больше. Он сказал, что пришельцы были на уровнях пять, шесть и семь. Чем ниже вы идете, тем выше требуется допуск безопасности. Единственный вход Англичанин стоит над системой шаттла и говорит В Лос-Аламос.Трубчатый челнок движется со скоростью Мах. 2.7. Большинство указателей на объекте в Дульсе находятся в инопланетный язык символов и универсальная система понятны людям и инопланетянам. Томас сказал другой шаттл из Дульсе отправился в Пейдж Аризона, Area 51 Nevada, Taos Carlsbad, Датил, Нью-Мексико, Колорадо-Спрингс и Крид Колорадо. Томас также сказал, что есть огромное количество шаттлов соединения в Соединенных Штатах, которые расширяют в глобальную систему туннелей в другое метро базы в других странах.
Томас Кастелло сказал, что ниже второго уровня В центре Дульсе все взвешиваются голыми и дана униформа. Любое изменение веса отмечается и если есть изменение веса на три фунта или больше людей делают рентген. У входа все чувствительными зонами являются весы и вес человека должны соответствовать их ID-карте и коду, чтобы получить вход.
Томас Кастелло контрабандой вывез много вещей из Учреждение в Дульсе до его побега, в том числе двадцать семь листов с фотографиями инопланетян и генетические существа в чанах.Одно тихое наблюдение видеокассета, которая начинается с показа компьютерные банки, затем чаны, несколько снимков кошмара холл, два кадра серого, один кадр терминала знак с надписью «В Лос-Аламос» и тридцать секунд прибывает маршрутный поезд.
Двадцать пять страниц диаграмм, химических формул, схемы и инопланетное оборудование.
* Копия нового договора между правительством и иностранцем с подписи.
* Две страницы оригиналов документов, подписанных Рональдом Рейган (тогда губернатор Калифорнии). На каждой странице есть Подпись Рональда Рейгана плюс другие политические подписи и четыре чужие подписи.
* Вспышка Томаса Кастеллоса (лазерное оружие используется сотрудниками службы безопасности в Дульсе).
* Томас положил исходный набор этих предметов в Герметичный цельный бескислородный корпус из тяжелого пластика. Пять комплектов копий в пяти разных коробках в пять разных локаций охраняются пятью разными лица, известные только Томасу Кастелло.
Я понимаю, что эти люди боялись бы утечка этого доказательства, поскольку жена и ребенок Томаса Кастелло были похищены, а затем исчезли в Пуэрто-Рико вскоре после этого (теперь считается мертвым). Но если есть Если вы читаете это, пожалуйста, свяжитесь со мной анонимно, и мы можем организовать для вас отправку мне копировать. Я смогу выпустить это в больших масштабах. Мой адрес электронной почты будет в конце этого статья.
Это часть интервью с Томасом Кастелло. до его исчезновения — я говорю, что есть пришельцы на нескольких подземных базах в этой стране и ужасные вещи происходят в тех местах. Если я умру прежде чем оно будет доказано, ищите доказательства. Требовать, чтобы правительство это признает. Если этого требует достаточно людей они найдут способ объяснить основу или хотя бы объясните, почему они должны хранить это в секрете. Здесь очень много люди, которые работают в Dulce и знают меня.я побуждая этих коллег высказаться анонимно. Отправить письмо, чтобы подтвердить, что у меня есть объяснил. Во имя храбрых мужчин, женщин, дети и инопланетяне, которые погибли, пытаясь позволить общественность знает, что происходит на объекте в Дульсе. Разоблачить это ужасное место перед тысячами других невинные люди подвергаются пыткам и умирают невыразимо летальные исходы.
Корпорация Rand, участвующая в строительство этих подземных баз высвободило Отчет Роупера.Это уже третье поколение отчет, в котором говорится, что, согласно их исследованию, один в десять человек были похищены и имплантированы Серые и рептилии и вернулись со своими воспоминания стерты. Этот отчет был отправлен сто десять тысяч клинических психиатров в США.
В отчете Ропера также говорится, что женщины изнасилованы рептильными инопланетянами как часть продолжающегося генетического программа им.Как бы фантастично это ни звучало при поддержке некоторых из лучших MD, таких как Джон Мак и многие другие. Есть около девяноста обеспокоенных ученых-психиатров в США, которые пытается создать организацию для предотвращения секретности эта ужасная ситуация.
Говорят, что из-за пришельца / правительства договоров это равносильно изнасилованию, спонсируемому государством. Согласно отчету Ропера, 99,3% похищенных используются в текущей генетической программе инопланетян женский и 0.7% — мужчины.
Я лично видел документы разведки исследования проблемы Серых и Рептилий, которые показать, что они причастны к генетическому саботажу человеческая раса. Программа серых и рептильных пришельцев медленно и незаметно захватить планету в следующие тридцать лет, сократить население и запустить планета из-под земли с использованием населения поверхности как пищу, которую нужно принимать, когда и как они хотят.В Правительство Великобритании, России и США сбивает около одного серого и рептильного ремесла в месяц с лучевое оружие из частиц, разработанное компанией Tesla технологии.
У россиян есть площади размером с футбольное поле полный разбитых инопланетных кораблей. Если это не полномасштабное вторжение не знаю что.
Правительства Великобритании, России и США стали кровные братья и лучшие друзья из-за инопланетная повестка дня.Холодная война России и США была притворная враждебность и притворство, поэтому эти правительства может разработать программы ядерного оружия для противодействия инопланетная угроза.
«Холодная война» была ложью для общественности, чтобы внимание подальше от того, что программа ядерного оружия действительно разрабатывался для России, а не против но в крайнем случае против Серых и Рептилии.
Штаб-квартира секретного интернационала руководящий орган, отвечающий за работу с инопланетянами явление в Женеве, Швейцария.Правящая орган состоит из представителей вовлеченные правительства, а также исполнительная члены группы, известной как Бильдербургцы. В качестве Я сказал британцам, американцам и русским правительства очень тесно сотрудничают из-за серой / рептильной угрозы планете. Хотя ситуация настолько ужасна, что эти правительства распались на панические фракции, некоторые из них уже распроданы и продаются напрямую помогая Серым и Рептилоидам.
Согласно очень авторитетному инсайдеру правительства США Уильям Купер самые важные встречи этого секретный международный руководящий орган проводится политический комитет по атомной подводной лодке под полярные ледяные шапки.
Секретность такова, что это единственный способ убедитесь, что собрания не могут прослушиваться и единственное место, где они обсудят свои самые большие секреты.
Было бы неправильно и жестоко с моей стороны представить его информация без представления полной картины.В Были вовлечены серые и рептилии с Ориона в древней войне с Доброжелательными плеядеанцами и другие группы. Плеядеанцы — очень могущественные группа и являются хранителями этой солнечной системы. я лично не верю, что они позволят Серые / рептильные планы полностью развернутся. Они помогли мы в прошлом, помогают нам сейчас и помогут нам в будущем.
Я знаю это, потому что у меня было много паранормальных инопланетян. контактный опыт с детства.Нет место для подробностей, но оно покрыто Сверхсекретная презентация со следственным журналист Дэйв Старбак. Тип аудио откровения визуально-Дэйв звезда доллар в поисковую систему, чтобы найти.
У меня есть очень четкие фотографические свидетельства доброжелательные плеядеанские инопланетяне материализуются в моем доме и ящик каналов связи с этими существа. Эти фотографии выдержат компьютерный анализ зерна, потому что все они стопроцентно реально.У меня тоже нет знания или технологии для их подделки. Одно фото показывает очень ясное лицо, материализующееся перед мне. Еще у меня посттравматическое стрессовое расстройство от похищения и другие контакты с недоброжелательными рептильные сущности. Снова они покрыты Выше совершенно секретно.
Огромное количество пропавших без вести детей Британия, Америка и другие места, связанные с этими подземные базы.Цифра в Британии кажется не менее двадцати тысяч детей исчезают без след каждый год. В секретной статье ЦРУ 1995 г., DIA (защита спецслужбы) и отчет ФБР, в нем говорилось, что сто тысяч детей и миллион взрослых исчезают и никогда не встречаются в США каждый год.
Вы можете спросить себя, как это скрывается. Как было сказано в начале статьи, та же группа, работающая с серыми и рептилиями МИ-6, ЦРУ и МИЭК, владеют и контролируют основные СМИ.
В 2001 году полиция Скотланд-Ярда обнаружила не удалось найти триста черных мальчиков в возрасте от четырех до семи, которые исчезли из Лондона в трехмесячный период. Триста мальчиков были пропал без вести с июля по сентябрь 2001 года.
Журналист Инка Сунмону эксперт по пропавшим без вести дети рассказали программе BBCs Today. здесь один день и ушел на следующий.
В 1989 году в Вестчестере, штат Нью-Йорк, где находилось о многочисленных полетах НЛО и сообщениях о людях похищения в то время. Более трех тысяч пропавших без вести всплыли детские отчеты. После обширных расследование местными отделениями полиции детей не нашли в кварталах красных фонарей или центры для пробега. Исследователи и право сотрудники правоохранительных органов были сбиты с толку.
Есть еще дело о поисковиках ЦРУ.Это включало негативные фракции ЦРУ, непосредственно участвующие в похищение детей. Это было обнаружено в 1987 году в США. таможенный отчет. Таможня и полиция совершили налет на Склад в Вашингтоне, округ Колумбия, который использовался ЦРУ. Там они нашли набор инструкций, транслируемых через компьютерная сеть, которая посоветовала ЦРУ переместить огромное количество похищенных детей, которые были изначально хранится на складе (таможня и полиция обнаружила большое количество подгузников и других вещи там) и чтобы они двигались юрисдикции.Были инструкции по оплодотворение девочек-подростков, а также инструкции о том, как избежать обнаружения полицией. В место назначения для детей в инструкции было Нью-Мексико.
Журнал Альбукерке опубликовал статью под названием Почему в Нью-Мексико так много пропавших без вести детей чем сопоставимые государства остается загадкой.
Большая часть этой деятельности сосредоточена вокруг Нью-Мексико где находится подземный комплекс Дульсе.
Один мужчина, переживший контроль разума МИ-6 / ЦРУ. Проект Monarch описан в The Illuminati формула Фрица Спрингмейра, китайское озеро военно-морского флота база в Риджкресте в пустыне Калифорнии. Этот анонимный мужчина говорит, что группы детей исчисляются одна, две и три тысячи содержались в наваленных клетках до потолка большие вешалки. Он говорит эти клетки называют решетками дятлов. Это электрифицировали, а детей пытали поражение электрическим током.
Детей сегодня все еще перевозят в Китай Озерная военно-морская база поездом, автомобилем и воздухом. Один из основным маршрутом доставки детей в Китайское озеро является на самолете с взлетно-посадочной полосы Санта-Роза недалеко от Богемии роща. Взлетно-посадочная полоса Санта-Роза должна быть закрыто, но самолеты оттуда взлетают каждую ночь и не зажигайте там свет, пока они сотни футов в воздухе.
Нацистский генетик и ученый, занимающийся контролем разума. Джозеф Менгела Ангел смерти из Концентрационный лагерь Освенцим привезли в Америку после войны МИ-6 и УСС (которое стало ЦРУ) в скрепке проекта.Многие другие ведущие нацисты специалисты по контролю над разумом, ракетологи и генетики также были привезены в Америку и Великобританию после войны.
Джозеф Менгела останавливался на базе Китайского озера и Тавистокский институт в Лондоне.
Военно-морская база Чайна-Лейк находится в том же районе, что и Ланкастер, Калифорния. Это было в Ланкастере братские могилы были обнаружены изуродованные дети.
По количеству доказательств единственный вывод Я могу прийти к выводу, что в некоторых частях США и Британское правительство продало нас и наших детей злобным инопланетянам в секретных договорах.В ситуация действительно мрачная. Давай, люди, время проснуться! Новый мировой порядок и единый мир ООН Правительство — это жесткая структура контроля, чтобы люди мира в тоталитарный порок так им не придется рассказывать нам об инопланетянах.
Я также считаю, что некоторые разделы разведывательное сообщество США и Великобритании правительство напрямую помогает Серым и Рептилии с их планами захвата.Доказательства похоже, указывает на инопланетян, обещающих этим людям определенные силы, когда это происходит. Имя мощная секретная группа The Tri lateral комиссия берется с Орион Грей / Рептилоид флаг, известный как трехсторонний знак. Это показывает сколько неприятностей переживает человеческая раса.
Сейчас среди людей наблюдается апатия к мировые события, которые смертельны и заразительны. Это особенно это касается жителей Британии.У нас есть действительно стать нацией овец.
Я призываю вас избавиться от этой апатии и бросьте вызов вашему правительству, чтобы сказать вам правду. Пожалуйста, отправьте письма копии этой статьи на свой чиновникам местного самоуправления и раздать его среди твои друзья и семья. Эта информация отчаянно нуждается в широкомасштабном возможно, но я не могу сделать это самостоятельно, мне нужна твоя Помогите.
Огромное давление на правительства обнародовать сценарий ET, но на них также оказывается огромное давление, не также стать публичным. Нам нужно требовать наших правительственные чиновники говорят нам правду об инопланетянах сценарий, и если они не будут, мы должны объявить им импичмент.
Если есть государственные служащие или сотрудников разведки, у которых все еще есть сознательные и хотел бы предоставить мне информацию по любому из областей, затронутых в этой статье или информации по любым другим направлениям, пожалуйста, свяжитесь со мной по электронной почте адреса ниже.Я также буду рад встретиться с тобой лицом к лицу.
Также, если у кого-то еще есть информация, отзывы или комментарии были бы очень признательны.
Судороги у детей: фебрильные и не фибрильные — что это такое, причины, виды и первая помощь
Молодые родители, впервые столкнувшиеся с судорогами у ребёнка, как правило, испуганы и не знают, как поступить. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, зависит вероятность повторения припадка и качество дальнейшей жизни. При затянувшемся припадке, когда не оказывается помощь, ребенок может потерять сознание. Поэтому важно быстро и правильно оказать малышу, при этом не навредить. А затем провести обследование ребёнка и сделать всё для того, чтобы это тревожное состояние не повторялось.
«Важно! Сегодня судорожный синдром отмечается у каждого 50-го ребёнка в возрасте до 3-х лет».
Судороги – это спазматические сокращения мышц, которые происходят непроизвольно, вследствие каких-либо процессов, происходящих в организме. Они появляются спонтанно и приносят боль и страдания ребёнку, бывают как у малышей до года, так и в подростковом возрасте. Причин, по которым они появляются, сегодня насчитывается более десятка, и если вовремя выяснить причину и назначить правильное лечение, возможно полностью избавиться от этой проблемы и не допустить серьёзных осложнений.
Какими бывают судороги у детей
Все виды мышечных спазмов имеют различный характер, и их классификация достаточна обширна. Условно все судороги можно разделить на два типа: эпилептические (результат проявления эпилепсии различного характера) и не эпилептические (результат патологий, вызванных другими причинами).
По характеру судороги могут быть тоническими и клоническими. Тонические характеризуются продолжительным напряжением мышц, у клонических периоды напряжения чередуются с периодами расслабления. У малышей до одного года они возникают и проходят значительно легче, чем у взрослых. Это объясняется не до конца сформированной нервной системой и особенностями головного мозга.
Степень распространения судорог условно делят на несколько групп:
Фокальные. Это мелкие и часто повторяющиеся подёргивания мускулов в какой-либо части тела. Как правило, они возникают из-за недостатка кальция или магния в организме,
Фрагментарные. Затрагивают определённые части тела, и проявляются в виде непроизвольных движений рукой, ногой, реже – головой или глазами,
Миоклонические. Это спазматические сокращения отдельных мышечных волокон.
«Важно! Судороги могут быть реакцией организма малыша на отравление, внешнее воздействие или на повышенную температуру».
Специалисты также разделяют судороги в зависимости от причин на генерализованные, фебрильные и нефибрильные.
Генерализованные судороги. Этот вид судорог выглядит наиболее пугающе: ребёнок теряет сознание, падает, он полностью напряжен, а руки и ноги дрожат. Спазмируетсят обширное количество мускул, затрагивает практически все группы мышц. В некоторых случаях может случиться так, что малыш описается или обкакается, сжимаются челюсти и может начаться тошнота или рвота. Через время они проходят, а ребенок чувствует слабость, поэтому нужно выделить ему время на сон.
Фебрильные судороги возникают на фоне сильного повышения температуры тела на фоне гриппа или простуды, при лихорадочном состоянии ребёнка, после прививки, если температура тела поднимается выше 38о С. В редких случаях они бывают у детей старше 6 лет, обычно к этому возрасту прекращаются. После выздоровления фебрильные судороги не возобновляются.
При фебрильных судорогах у ребенка теряется контакт с окружающими, он никак не реагирует на слова и действия извне, прекращает плач. Может случится задержка дыхания и посинение кожных покровов лица. Они могут продолжаться до 15 минут, иногда появляться периодически, с паузами в 1-2 минуты и проходят самостоятельно.
«Важно! Если судороги беспокоят ребёнка в возрасте старше 6 лет – это признак проявления в организме инфекции, опухоли или эпилепсии».
Возникновение нефибрильных судорог всегда связано с нарушениями работы головного мозга. В возрасте до трёх лет они могут возникать у малыша во время сна. Иногда они связаны с реалистичными событиями, которые снятся ребенку (сучит ножками, как будто бежит, дергает ручками и т.п.).
Но если с возрастом конвульсии не прекращаются, а к ним присоединяется ночное недержание мочи, нужно обратиться к врачу. В случае, если судороги повторяются после 6 лет, на это нужно обратить внимание врача и пройти специальное обследование у невролога, поскольку можно заподозрить эпилепсию.
Причины нефебрильных судорог до конца не изучены, но заболевание хорошо лечится специальными препаратами. Их приём позволяет уменьшить количество или полностью избавиться от них.
Причины судорог у грудных детей и новорожденных
В раннем возрасте нервная система ребёнка недоразвита и нестабильна, поэтому ответной реакцией на различные неблагоприятные факторы могут стать судороги. Их этимология может быть различной, но они не появляются без определённой причины. В 75% случаев медики устанавливают причину, но если приступ единичный и не повторялся, причину установить невозможно.
Самые распространённые из них:
Результат родовой травмы
Их причина – гематомы или кровоизлияния в мозговые желудочки, появившиеся после длительной гипоксии (кислородного голодания) плода находящегося в утробе матери. Обычно носят клонический или клонический характер и проявляются в первые 8 часов после родов.
Гипогликемические
Появляются на фоне низкого уровня сахара в крови. Изначально выражаются в виде гиперактивности, а затем переходят в генерализованные, тонические. Возникают в первые двое суток после рождения у недоношенных детей или младенцев с малым весом, на фоне гормональных нарушений, асфиксии при родах ребёнка.
Аноксический судорожный синдром
Результат длительного кислородного голодания мозга у ребёнка, подвергнутого удушью, который приводит к отёку мозга. Первая фаза судорог – тоническая и длится несколько минут, а затем сменяется вялостью малыша. Появляется в день родов однократно, при повторе через месяц – эона является сигналом о наличии инфекции в организме или предвестником эпилепсии.
Судороги пятых суток
Проявляются кратковременно, между 3-7 днём жизни ребёнка. Имеют клонический характер и могут повторяться до 40 раз в сутки. Связаны с недостатком цинка в крови у новорождённого.
Судороги гемолитической болезни младенца
Возникают в результате токсического воздействия билирубина на нервную систему. Носят тонический характер и могут сопровождаться сонливостью, желтухой, нарушением сосательного рефлекса. Ядерная желтуха может поразить подкорку головного мозга, что в дальнейшем вызовет задержку психического или двигательного развития малыша.
Спазмофилия
Появляется из-за неправлильного кальциевого обмена в организме. Проявляется на 3-5 сутки в виде спазмированного взгляда вверх и тонических судорог ног и рук, после чего развивается тонический тип судорог с потерей сознания.
Пиридоксинзависимые
Проявляются в первые трое суток жизни ребёнка из-за нехватки в организме витамина В 6. Выражаются в виде мышечных подёргиваний, вздрагиваний, непроизвольных качаний головой.
Следствие пороков развития головного мозга
Встречаются редко, в первые 24 часа после родов. Как и в первом случае, также редко встречается семейный синдром, при котором судороги повторяются до 20 раз в сутки уже на второй неделе жизни.
Синдром отмены
Судороги свойственны малышам, чьи матери страдают алкогольной зависимостью или наркоманией, и не прекращали приём запрещённых препаратов во время беременности. Ребёнок «выходит» из этого состояния, испытывая те же ощущения, что и мать.
Первая помощь
При появлении судорог у малыша его следует уложить на бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами, и поджать ему ножки к животу. Если это не возможно, оставьте как есть. Под голову укладывают валик, свернутый из полотенца. Желательно, чтобы постель была твёрдой.
В это же время нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отметить время начала приступа. До приезда врачей нужно отмечать все изменения, которые происходят с малышом: частоту, реакцию на внешние раздражения, определить состояние сознания (спутанное, ясное).
Главная задача родителей до приезда врачей следить, чтобы ребенок не получил травм и повреждений. Если замечено пеноотделение во рту, следует при помощи платка очистить его орт от слизи и между зубами вставить деревянный предмет, обернутый тканью. Вместо него можно вставить в рот узел, завязанный из кончика полотенца. Это станет защитой от прокусывания малышом языка во время приступа.
Чего нельзя делать во время судорог
не давать пить,
давать любые лекарства без назначения врача,
силой разжимать зубы и вставлять в рот металлические предметы, поскольку осколки зубов могут попасть в дыхательные пути,
пытаться разжать спазмированные конечности. Это может привести к травме: перелому, повреждению мышц или сухожилий,
лить на ребёнка холодную воду, делать массаж сердца или искусственное дыхание, если дыхание не нарушено.
После приезда врача рекомендована госпитализация и полное обследование. Далее ведётся диспансерное наблюдение, и по показаниям длительное лечение с приёмом противосудорожных препаратов.
Почему сегодня судороги часто появляются у детей
Сегодня число детей с судорожными припадками различной этимологии постоянно растет. Эти причины можно объединить в несколько основных групп:
наследственный фактор,
незрелость нервной системы младенца,
возросшее число недоношенных детей весом до 1,5 кг, которых выходили врачи, и нервная система которых не устоялась,
большое число новорожденных с кровоизлияниями в головной мозги гематомами, полученных во время родов,
младенцы, появившиеся на свет с внутриутробным кислородным голоданием (гипоксией),
дети, рождённые в результате кесарева сечения, проведённого при отслойке плаценты,
дети, рожденные у матерей с патологиями, выявленными при беременности (внутриутробные инфекции, прием запрещённых веществ, ИПП),
младенцы, при рождении получившие родовые травмы ЦНС.
Судороги у ребенка. Почему у ребенка судороги? Помощь. Причины.
Судороги у детей
Причина возникновения судорог – это поражение центральной нервной системы ребенка с возникновением очага патологического возбуждения и переход возбуждения на нервные окончания и мышцы тела. Это дает типичную клиническую картину судорог.
Большая часть судорог приходится на долю детей в раннем возрасте, когда нервная система еще незрелая и легко возбудима поступающими извне или изнутри организма импульсами. Этапы созревания мозга и всей нервной системы ребенка обуславливают особенности возрастного проявления судорог – как диагностические, так и лечебные мероприятия. Существует много видов судорог и их эквивалентов, поэтому, нужно изначально знать, как это выглядит и как оказать помощь в случае появления судорожных припадков.
Отдельно выделяют судороги и судорожный синдром в периоде новорожденности, в возрасте первого года жизни, в раннем детском возрасте, в последующей жизни. Но если во взрослом возрасте с пациентом можно хотя бы общаться и выяснять необходимые для врача данные, то у малышей все сложнее, тут на помощь приходят родители и их внимание и наблюдательность.
Причины судорог
Судороги у детей в разном возрасте могут вызываться разными группами причин, но в целом можно выделить несколько ведущих факторов в развитии судорог:
инфекционные заболевания, в том числе с поражением нервной системы, вирусные или микробные заболевания,
интоксикации различными веществами, ядами, продуктами жизнедеятельности микробов,
травмы головы, травмы головного мозга, кисты, опухоли, кровоизлияния в область мозга,
метаболические нарушения, приводящие к проблемам в нервной системе,
заболевания нервной системы, гипоксия нервной системы, нарушения кровообращения, нарушения свертывания,
Судороги являются одним из типичных симптомов эпилепсии, но возникновение судорог совершенно не говорит о том, что у ребенка может быть эпилепсия. Причин для развития судорог, кроме самой эпилепсии, предостаточно. Поэтому, можно говорить о двух типах судорог – эпилептического происхождения и неэпилептических судорогах.
Механизм возникновения судорог у детей
Так как причин, вызывающих судороги, много, то и механизм возникновения судорог многофакторный, сложный и может быть разным в зависимости от возраста. Однако одним из всегда присутствующих факторов должен быть чрезмерно возбужденный в результате каких-либо воздействий очаг активности в головном мозге, а также преобладание в этом очаге процессов возбуждения над процессами торможения. Возбуждение может переходить с одной зоны на другую, распространяясь из застойного очага, а также может возникать как реакция на смерть нейронов при опухолях, кровоизлияниях или мальформациях сосудов. Это доказывается тем, что при хирургическом удалении погибших нейронов и опухоли, судорожная активность исчезает.
Иногда в генезе судорог играет роль чрезмерная стимуляция особых рецепторов в структурах мозга различными психоактивными и нейротропными веществами. Иногда могут быть отраженны судороги при травме головы, с другой стороны.
Судороги в период новорожденности
В раннем неонатальном периоде судороги у новорожденных могут быть минимальными или малыми, они еще называются мнимыми – при них имеется судорожная активность мозга, но нет ни тонических, ни клонических подергиваний конечностей, при этом есть нарушения дыхания по типу апноэ (остановки дыхания) или диспноэ (расстройства дыхания), могут быть закатывания глаз, дрожание век и их судорожное подергивание, истечение слюны, пожевывание ртом и судорожное сосание груди или соски.
Также могут быть мультифокальные или многоочаговые проявления судорог, они же еще могут быть мигрирующими. Также могут быть клонические проявления судорог – очаговые судороги, тонические и миоклонические. Чтобы оценить проявления судорог, необходимо знать возраст ребенка в днях или неделях, тогда понятнее могут стать причины судорог и способы их устранения. В первые и вторые сутки после рождения судороги в основном могут быть обусловлены перенесенной гипоксией и родовыми травмами, наличием внутричерепных кровоизлияний. Менее часты в первые двое суток жизни причины для судорог — влияние введенных препаратов, нарушения метаболизма, синдром отмены при рождении детей от мамочек с вредными привычками.
У деток с трех-четырех суток может проявляться гипогликемия, различного рода внутриутробные и уже приобретенные инфекции, особенно если это генерализованные инфекции – менингит, сепсис, врожденные заболевания краснухой, герпесом, цитомегалией или токсоплазмозом. Могут вызывать судороги в период новорожденности дефицит кальция, натрия или магния, ядерная желтуха.
Одним из вариантов патологии может быть проявление так называемых доброкачественных семейных судорог. У ребенка есть указания на то, что все в его семье при рождении давали судороги, возникающие на третьи сутки или позже, они сами проходят или быстро купируются медикаментами, при этом нарушений метаболизма и других причин не выявляется.
Как лечат судороги новорожденных?
Таких новорожденных необходимо изолировать в палату интенсивной терапии в условия инкубатора или кислородной палатки. Необходимо создать ребенку покой и максимально быстро провести обследование. Необходимо проведение симптоматических мер по восстановлению водного и солевого баланса, нормализации микроциркуляции и улучшению питания мозговой ткани. Малышу может быть показан увлажненный кислород или кислородная смесь. При необходимости купирования судорог назначают фенобарбитал или седуксен.
В дальнейшем малыша передают под наблюдение участкового врача-педиатра и невролога, отменяются прививки как минимум на полгода-год. Ребенок требует прицельного наблюдения и обследования со стороны нервной системы.
Судороги у детей раннего возраста
Особенность судорог у детей раннего возраста в том, что они могут провоцироваться не столь сильными импульсами, как это происходит у взрослых. Так, у детей часто бывают гипоксические или фебрильные судороги, и последние отмечаются у детей начиная с двух-трех месяцев жизни, если у них повышается температура тела выше 38,0 градусов. Такие судороги обычно генерализованные – тонические или тонико-клонические, хотя могут быть и любого другого характера. Фебрильные судороги можно назвать простыми, если они возникали однократно на фоне высокой лихорадки и длились не более десяти-пятнадцати минут, не было очаговой симптоматики и нарушений сознания. Более сложная ситуация возникает, если судороги повторяются неоднократно, возникают другие неврологические симптомы и судороги длятся очень много времени, купируются только в стационаре.
Такие судороги не возникают у детей после двух-трех лет, судороги в этом возрасте обычно указывают на проявления эпилепсии.
Почему они возникают?
Пока еще точно не ясно, почему возникают фебрильные судороги, но одним из влияющих факторов указывают незрелость нервной системы и центра терморегуляции в области мозга. Также способствует развитию фебрильных судорог слабость процессов торможения в коре мозга, что дает формирование возбуждения в коре и от этого очага возбуждения – формирование судорожного приступа. Такие судороги могут возникнуть на фоне лихорадки при простуде, гриппа, реакции на прививку или при обострении хронической патологии. Одним из важных факторов в развитии фебрильных судорог является предрасположенность к ним, передаваемая генетически. Если родители или родственники имеют эпилепсию или в детстве давали судороги, это может возникать и у ребенка.
Как определить судороги?
Фебрильные судороги по своим проявлениям очень похожи на судороги при эпилептических приступах, их внешние признаки очень похожи друг на друга. Среди фебрильных судорог могут быть локальные припадки с закатыванием глазок, подергиванием конечностями, могут быть тонические припадки с сильным напряжением всех групп мышц, закидыванием головы назад и приведением к груди рук, сильным выпрямлением ног. После такого тонуса следуют сериями ритмичное подергивание конечностей или сильные вздрагивания отдельных частей тела. Могут быть и атонические приступы судорог с сильным обмяканием всех мышц тела, отхождением стула и мочи. Длиться такие приступы будут от двух до пятнадцати минут, могут следовать небольшой серией по несколько заходов. Во время приступа сознание ребенка обычно нарушается, и контакт с ним сильно затруднен – он может совсем не реагировать на речь взрослых, не плачет и не кричит. Могут возникать задержки дыхания с посинением или резкой бледностью. В дальнейшем на последующие эпизоды лихорадки повторение фебрильных судорог возникает у 30%. Такой ребенок требует прицельного обследования и наблюдения у невролога.
Что делать при судорогах?
Судороги – это не то состояние, когда можно обойтись таблеточкой или самолечением, приступ может повториться и навредить ребенку. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до того момента, пока медики приедут – уложить ребенка в безопасном месте и освободить его от тесной одежды, резинок и застежек. Важно положить ребенка на бок, чтобы голова находилась на боку и в случае рвоты не было аспирации содержимого. Между зубами ребенка необходимо положить чистую ткань или платок, чтобы не было прикусывания языка и дополнительной травмы. Нужно также обеспечить ребенку приток свежего воздуха и спокойную обстановку, не нужно дополнительно трясти и тормошить ребенка, не стоит наносить ему дополнительных травм.
Если приступ судорог возникает на фоне высокой температуры, необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат, раздеть его и по возможности применить все доступные методы физического охлаждения. Но, при этом нельзя растирать его водкой, уксусом или спиртом, это сделает только хуже. От растираний повышается теплообмен и лихорадка только возрастет. А токсические пары спирта или уксуса могут создать дополнительный очаг возбуждения в головном мозге.
Можно обтереть ребенка губкой, смоченной в воде комнатной температуры, раскрыть его и обмахивать тряпкой, приложить холод на проекции крупных артерий.
Если судороги возникли на фоне сильного крика или плача ребенка, так называемые респираторные судороги, ребенок заходится в плаче, синеет, необходимо проведение рефлекторного восстановления дыхания – обрызгивание водой, нашатырь на ватке, надавливание ложкой на корень языка, затем необходим прием успокоительных препаратов.
После приступа необходимо успокоить ребенка и самим взять себя в руки, быть готовым к тому, что приступы могут повториться. Важно обращать внимание на длительность приступов, промежутки между ними и поведение ребенка между приступами, эта информация будет крайне важна для врачей, которые прибудут к вам на помощь. Также врачу будет необходима информация по тем событиям, которые предшествовали судорогам, спровоцировали их или могли повлиять на развитие и продолжительность судорог. Важно отметить, не было ли у ребенка болезней, приема медикаментов, контакта с бытовой химией или токсинами, прививок и прочего.
Возможно, врачи предложат вам госпитализацию и наблюдение за ребенком в стационаре, отказываться не стоит, приступы судорог могут повториться, и необходимо выяснить точную их причину, составить план наблюдения и ведения ребенка в дальнейшем. Врач определит, что нужно – прием препаратов против судорог или только наблюдение за состоянием. В большинстве своем судороги у детей не представляют серьезной опасности у детей, и проходят бесследно. Но в некоторых случаях они могут быть сигналом о серьезной патологии, и необходимо точное определение их причины ее немедленное устранение.
Судороги у детей: виды, причины, первая помощь
Судороги у детей представляют собой серьезное неотложное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Судороги у ребенка могут развиться по многим причинам ввиду функциональной незрелости нервной системы, поэтому родители малыша должны обладать исчерпывающей информацией по этому вопросу и способны своевременно оказать необходимую помощь до приезда бригады скорой медицинской помощи.
Понятие судороги подразумевает внезапно возникшее непроизвольное (неконтролируемое) сокращение мышц ребенка, чаще всего сопровождающееся потерей сознания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, появлением пены изо рта, нередко сопровождаются остановкой дыхания.
Причины развития судорожного синдрома
Появление у ребенка судорог указывает на нарушение в функционировании центральной нервной системы. В некоторых случаях повреждение нервной системы носит врожденный характер, то есть имеется органическое поражение центральной нервной системы, возникшее во время беременности: тогда судороги развиваются у ребенка вскоре после рождения под действием каких-либо провоцирующих факторов. Судороги так же могут носить функциональный характер, то есть быть обусловлены временным нарушением в работе нервной системы – такие изменения полностью обратимы, при своевременном оказании медицинской помощи и лечении удается добиться полного излечения ребенка.
Среди причин появления судорог у детей наиболее распространены следующие:
Перинатальное поражение центральной нервной системы. Среди причин возникновения судорожного синдрома у ребенка встречается наиболее часто. Поражение ЦНС возникает по причине перенесенной во время беременности или в процессе родов гипоксии (острого кислородного голодания головного мозга) или асфиксии (например, аспирация околоплодных вод).
Аномалии формирования головного мозга. Нарушение закладки структур и отделов головного мозга у ребенка в процессе эмбриогенеза так же может приводить к появлению судорог.
Идиопатическая эпилепсия. Заболевание часто манифестирует в детском возрасте, имеется наследственная предрасположенность.
Поражение нервной системы инфекционной природы (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты). Нейроинфекции часто вызывают судорожный синдром по причине острого воспаления в оболочках и веществе головного мозга.
Септические состояния. При системной воспалительной реакции возникает полиорганная недостаточность, одним из проявлений которой является появление у ребенка судорог. При сепсисе типична высокая лихорадка, что так же усугубляет состояние нервной системы и провоцирует появление непроизвольных мышечных сокращений.
Лихорадка (так называемые фебрильные судороги). Развиваются при повышении температуры тела выше 38-38,5 градусов. Фебрильные судороги наиболее типичны для детей до годовалого возраста ввиду функциональной незрелости системы терморегуляции.
Опухоль головного мозга. Наличие очаговой патологии центральной нервной системы может провоцировать повышение судорожной готовности организма ребенка в ответ на какие-либо раздражители.
Виды судорог
В зависимости от типа непроизвольных мышечных сокращений можно выделить следующие виды судорог:
Тонические судороги. Непроизвольное сокращение мышц, при этом конечность застывает в положении разгибания или сгибания, само тело ребенка, как правило, выпрямлено, а голова запрокинута назад.
Клонические судороги. При этом виде сокращения мышц быстрые, непроизвольно сокращаются сгибательные и разгибательные мышцы, при этом движения тела ребенка напоминают движения марионетки.
Тонико-клонические. Такой вариант судорог включает последовательное чередование тонических и клонических фаз судорожного припадка.
Мероприятия первой помощи
Возникновение судорожного синдрома у ребенка требует незамедлительных мероприятий первой помощи. Прежде всего, следует дать распоряжение, чтобы кто-либо из членов семьи вызвал скорую медицинскую помощь, обязательно сообщить диспетчеру, что у ребенка судороги, будет отправлена специализированная неврологическая бригада, а самим родителям приступать к мероприятиям первой помощи при судорогах.
Ребенка требуется положить на ровную твердую поверхность, голову ребенка необходимо повернуть на бок (это делается для того, чтобы не допустить аспирацию рвотными массами при возникшей спонтанно рвоте, что часто бывает во время судорожного приступа) снять стесняющую движения одежду, расстегнуть воротник. Окно в помещении следует открыть настежь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Ребенка нельзя трясти или пытаться сдерживать непроизвольные движения и мышечные сокращения, это может удлинить время судорожного приступа. Чтобы ребенок не причинил себе повреждения во время приступа судорог, обязательно следует убрать все острые предметы, находящиеся поблизости, а между зубами ребенка вставить свернутый валиком платок для предупреждения травмы языка непроизвольным сжиманием челюстей. Ни в коем случае нельзя вставлять между зубов твердые предметы, это действие может повлечь за собой травму зубов, их перелом с последующей аспирацией инородных предметов в дыхательные пути, что может привести к асфиксии.
Длительность приступа обычно не превышает 3-5 минут, чаще всего приступ длится несколько секунд. После приступа поведение ребенка может быть различным: от глубокого сна до нервного возбуждения. Чаще всего, ребенок после приступа засыпает и не помнит, что с ним было. К приезду скорой медицинской помощи приступ, как правило, заканчивается, невролог осматривает ребенка и решает вопрос о необходимости госпитализации и введения противосудорожных препаратов для профилактики возникновения повторного судорожного приступа. При диагностировании у ребенка нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит), которые часто бывают менингококковой природы, или септического состояния требуется госпитализация ребенка в отделение интенсивной терапии или реанимации при неврологическом отделении детской клинической больницы.
Помощь при фебрильных судорогах
При фебрильных судорогах главным этиопатогенетическим звеном является повышение температуры тела до фебрильных цифр, что и провоцирует ответную реакцию нервной системы ребенка в виде судорожного приступа, поэтому мероприятия первой помощи должны быть направлены на быстрое снижение температуры тела. Для этих целей применяют препараты на основе парацетамола, средством выбора является парацетамол в виде ректальных свечей (цефекон). Ректальное введение жаропонижающих препаратов имеет преимущество в виде быстрого всасывания (температура, как правило, начинает снижаться через 10-15 минут от момента введения), а так же не провоцирует рвоту, так как пероральный прием препаратов во время приступа невозможен. Так же для быстрого снижения температуры тела можно применять обтирания прохладной водой или очень слабым раствором уксуса. Можно положить лед на сонные и бедренные артерии (это наиболее эффективный способ, у детей сосуды расположены близко к коже, поэтому охлаждающий эффект крови развивается достаточно быстро). По приезду скорой медицинской помощи, если температура не снижается, ребенку может быть сделан жаропонижающий укол. Доказано, что нет корреляции между приступом фебрильных судорог у ребенка в анамнезе и частотой развития эпилепсии в будущем, этиопатогенез этих состояний абсолютно разный.
Обследование ребенка после приступа
В большинстве случаев после купирования приступа необходима госпитализация в неврологическое или инфекционное отделение для обследования ребенка с целью выяснения причины возникновения судорожного приступа. Отказываться от госпитализации не следует, так как возможно развитие повторного приступа или судорожного статуса, который купировать без применения врачебной помощи не представляется возможным, так как при приступе может произойти остановка дыхания.
Объем необходимых исследований зависит от возраста ребенка, причин, спровоцировавших приступ судорог, а так же от наличия сопутствующих заболеваний. Обязателен осмотр ребенка неврологом с оценкой неврологического статуса ребенка. Потребуется так же выполнить ЭЭГ во время бодрствования или во время сна ребенка (дневного и ночного), чтобы зафиксировать возможную эпиактивность и судорожную готовность нервной системы. Если у ребенка еще не закрылся большой родничок, то показано проведение нейросонографии для оценки состояния структур головного мозга с целью выявления возможной органической патологии центральной нервной системы ребенка. Если же родничок у ребенка уже закрылся, или размеры его настолько малы, что не позволяют получить четкую картину структур головного мозга, то методом выбора является проведение МРТ головного мозга и его сосудов для исключения очаговой неврологической патологии.
В некоторых случаях при подозрении на наличие нейроинфекции может потребоваться люмбальная пункция для получения ликвора для бактериологического и микроскопического его исследования.
После приступа судорог ребенок должен состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить обследование: осмотр у невролога 1 раз в 3-4 месяца с оценкой неврологического статуса, плановое проведение ЭЭГ.
Профилактика
Профилактические мероприятия должны начинаться еще задолго до рождения ребенка, на этапе планирования беременности. Будущим родителям желательно начинать прием фолиевой кислоты (в среднем в дозе 400 мкг в сутки) за 3 месяца до предполагаемого зачатия ребенка, это снижает вероятность возникновения пороков развития нервной системы у будущего ребенка.
Во время беременности женщине следует избегать воздействия неблагоприятных факторов, таких, как острые и хронические вирусные инфекции, TORCH- инфекции (краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, герпес-вирусная инфекция), рентгеновское излучение, необоснованный прием каких-либо лекарственных препаратов. Обязательно своевременно проходить скрининговые обследования (УЗИ и биохимическое исследование крови), что позволяет своевременно диагностировать возможные нарушения развития нервной системы у плода.
После родов нельзя пренебрегать плановым обследованием, которое включает осмотр ребенка неврологом на первом году жизни в возрасте 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 и 12 месяцев. В возрасте 1 месяц жизни так же обязательным является проведение нейросонографии (НСГ), данное исследование позволяет оценить структуры головного мозга при помощи УЗИ через большой родничок. При выявлении какой-либо патологии центральной нервной системы может быть рекомендовано проведение нейросонографии через 2-3 месяца для динамического наблюдения. При выявлении отклонений от нормы может быть рекомендовано своевременное лечение, что позволит предотвратить появление у ребенка судорожного синдрома, а так же отставания в физическом и нервно-психическом развитии.
Отдельное место в профилактике занимает предупреждение фебрильных судорог у ребенка. К сожалению, многие родители пренебрегают применением жаропонижающих средств, аргументируя это защитным свойством температурной реакции. Однако, ввиду незрелости системы теплообмена и терморегуляции, при повышении температуры у ребенка выше 38-38,5 градусов необходимо применение жаропонизающих препаратов (особенно у детей с рождения до 12 месяцев) для профилактики развития судорожного синдрома. Следует отметить, что при лекарственном снижении температуры выработка защитных простагландинов продолжается, а, значит, организм ребенка продолжает активную борьбу с инфекцией.
Теоретические навыки оказания первой помощи при судорогах у детей должны быть известны каждому родителю, чтобы своевременно помочь малышу в такой тяжелой для здоровья ситуации, как судорожный синдром.
Судороги у новорожденного ребенка: причины, симптомы, последствия и лечение
Судороги у новорожденного ребенка – опасное состояние, требующее наблюдения лечащего врача. Мышечные спазмы свидетельствуюто неврологических расстройствах, которые начинают проявляться в первые дни жизни после появления малыша на свет. Если есть подозрения на данное заболевание, следует изучить причины и клинические проявления судорог у грудничка, отметить основные признаки и симптоматику, способы первой помощи и профилактику болезни у новорожденных.
Виды судорог у грудничков
Неонатальные судороги – это мышечные спазмы, появляющиеся у ребёнка сразу после рождения. Обычно такие состояния говорят о незрелости нервной системы или наличии врождённого заболевания. Распознать симптом удаётся родителям или при осмотре лечащего врача, когда мама и папа обращаются к педиатру с жалобами на постоянный плач. На основе клинических проявлений различают несколько разновидностей судорог у грудничков. Они могут быть ограниченными или распространёнными и подразделяются в зависимости от симптомов.
Мнение специалиста!
Судороги у недоношенных малышей – частое явление. Такие груднички рождаются ослабленными, все их органы отстают в развитии. Главная причина – незрелость двигательных нейронов коры головного мозга, когда нарушается связь между нервными клетками и мышцами, возникает самопроизвольное сокращение при малейшем переутомлении. Иногда разобщается взаимодействие в гипоталамусе и появляются спазмы при температуре, после прививок, отравлениях и других состояниях.
Малые судороги у ребёнка
Такие сокращения мышц носят распространённый характер, но распознать их можно не сразу. Они не сопровождаются болью, не доставляют сильного дискомфорта новорожденному – малыши могут не плакать и спокойно играть.
Основные признаки:
Синяя или бледная кожа – вследствие нарушения кровообращения,
Подёргивания глаз или мимической мускулатуры на лице,
Дрожание ручек и ножек у младенца.
Малые судороги продолжительные – могут присутствовать несколько часов. Иногда родители замечают, как голова или конечности ребёнка дергаются во сне, дрожат кисти и стопы.
Тонические
Тонические судороги выглядят, как продолжительные спазмы, когда мышца сократилась и не расслабляется. Нога или рука находится в напряжении, ребёнок ощущает боль и чувство жжения – по мере роста сокращения эти симптомы усиливаются. Наблюдаются в любом возрасте, затрагивают одну группу мускул, реже – носят распространённый характер.
Последнее состояние проявляется следующими симптомами:
Всё тело малыша напряжено,
Головка запрокинута назад,
Может быть нарушено дыхание.
Приступ тонических конвульсий требует незамедлительной помощи, которая направлена на предотвращение осложнений во время припадка.
Клонические
Такие судороги у грудничков проявляются многочисленными сокращениями мышцы – за секунду одна мускула может сократиться 1-3 раза. Клонические спазмы у новорожденных подразделяются на три категории:
Фокальные – сокращается одна группа мускул (голень, передняя поверхность бедра),
Мультифокальные – вовлекается несколько групп мышц,
Генерализованные – самые опасные, характеризуются распространением спазмов на всё тело.
Эти симптомы судорог у грудничка легко определяются – ножки, ручки и (или) голова сильно и ритмично дёргаются. В отличие от малых спазмов, приступы сопровождаются болевым синдромом, из-за сокращений конечности начинают сгибаться.
Миоклонические спазмы
Миоклонические судороги – это смешанный вариант патологии у новорожденных, который сопровождается сильными и резкими сокращениями. На фоне нормального самочувствия может появиться внезапное отдёргивание руки или ноги, запрокидывание головы назад. В отличие от предыдущих вариантов, которые поражают конечности сегментарно, здесь отсутствует симметричность – может одновременно спазмироваться правая рука и левая нога, дёргаться голова и стопа.
Важно!
Миоклонические припадки не поражают новорожденных малышей, а могут возникать у ребёнка в старшем возрасте. Их наличие говорит о врождённых дисфункциях нервной системы.
Фебрильные судороги у малыша
Фебрильные судороги – особый вариант спазмов, возникающие на фоне повышения температуры. Характерны для новорожденных и грудничков, пик появления – до 3-х лет. Обычно проходят самостоятельно к 5,5-6 годам, не относятся к патологии. Сопровождаются генерализованными сокращениями, могут затрагивать ручки, ножки и всё тело.
Респираторно-аффективные спазмы
Проявляются на фоне эмоциональной нестабильности, сопровождаются нарушением дыхания у грудничка. Обычно отмечаются в первые 3 года жизни – это характерные судороги у младенца, появляющиеся во сне. По наблюдениям опытных врачей, пусковым механизмом развития симптома являются изменение положения тела в пространстве во время ночного отдыха – когда новорожденный переворачивается на животик. Такой синдром сопровождается истерикой, сильным плачем и нарушением дыхания.
Эпилептические
Одни из самых опасных проявлений судорожных припадков – эпилепсия, которая говорит о неизлечимом поражении нервной системы новорожденного. У грудничков такие спазмы сложно отличить от фебрильных, клонических или смешанных – ключевым моментом является возраст и данные диагностики. Приступ сопровождается:
Сокращением мышц всего тела,
Дёрганием рук и ног,
Запрокидыванием головы,
Нарушением дыхания,
Дефекацией и мочеиспусканием,
Появлением пены изо рта.
Нередко отмечается потеря сознания, расстройства памяти и поведения. Такие судороги начинают беспокоить новорожденных и не проходят в 6 лет.
Салаамовы судороги
Салаамовы судороги – это разновидность эпилептических спазмов у грудничков. Сопровождаются движениями головы «вперёд-назад» и покачиванием туловища, рук и ног в противоположном направлении. Такие сокращения напоминают поклоны (отсюда название «Салам»), свидетельствуют о врождённом поражении двигательной зоны коры полушарий.
Важно!
Не допускается самостоятельная диагностика судорог! Если подозреваете наличие недуга у малыша, срочно посетите участкового педиатра. Предполагаемое заболевание требует лабораторного и инструментального подтверждения.
Причины судорог у грудничков
Причины судорог у новорожденного ребенка до конца не изучены, но различают несколько провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом патологии. Такие состояния приводят к поражению головного мозга или сосудов, создавая благоприятные условия для развития болезни.
Провоцирующие условия:
Отягощённая наследственность – согласно мнениям учёных, вероятность появления симптома у новорожденных сильно возрастает при наличии судорог у родителей в прошлом,
Нарушения метаболизма – наиболее опасна гипогликемия, появляющаяся при сахарном диабете. Низкий уровень глюкозы в крови способствует вымыванию калия, кальция и магния из мышц,
Частые инфекции – наиболее опасны менингиты, при которых поражается головной мозг,
Врождённая ишемия мозга – это недостаток притока крови из-за закупорки или аномалий закладки сосудов. В данном случае нарушается питание двигательных клеток коры полушарий,
Болезни сосудов головного мозга – помимо врождённых недостатков у новорожденных может присутствовать нарушение физиологии мозговых артерий. Они могут расширяться и сужаться самопроизвольно, провоцируя судороги,
Прививки – иногда судороги у грудничков являются негативной реакцией на вакцины. В таком случае доктор откладывает процедуру, насколько это возможно,
Травмы – особую опасность представляют повреждения во время родов. Такие новорожденные часто болеют, склонны к плачу, плохо кушают.
Перечисленные условия лишь провоцируют появление недуга у грудничка – решающую роль играет отягощённая наследственность и родовые травмы. Склонны к болезни также новорожденные с задержкой развития.
Признаки судорог у новорожденного
Как распознать судороги у грудничка – очень просто. Симптом появляется у ребёнка внезапно, на фоне нормального самочувствия – малыш может играть или спокойно спать.
Основные признаки следующие:
Ребёнок начинает кричать,
Голова малыша запрокинута назад,
Тело ребёнка напряжено,
У грудничков часто отмечается подёргивание конечностей,
Нарушается дыхание, малыш не может полноценно вдохнуть, что порождает панику,
Может появляться пена изо рта, отмечается потеря сознания.
Внимание!
Тяжело распознать приступ у новорожденных – грудничок не может объяснить словами что произошло. Неопытные родители часто принимают судороги за обычную истерику.
Диагностика
Постановка диагноза судорожных припадков у малышей ранних лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где доктор наблюдает за грудничком.
Могут назначаться следующие методы исследования:
УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга,
Анализы крови и мочи,
Консультации смежных специалистов (невролог, офтальмолог, детский хирург).
Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у новорожденного.
Осложнения
Приступы у грудничков требуют обязательной записи к педиатру – доктор осмотрит малыша и назначит соответствующее лечение. Если не проводить терапию, могут развиться серьёзные последствия судорог у новорожденного – неврологические расстройства, самым тяжёлым из которых является эпилепсия.
Первая помощь малышу
Во время припадка важно оказать своевременную помощь грудничку – это снизит продолжительность приступа и предотвратит развитие одолжений.
Алгоритм следующий:
При первых признаках недуга поместите малыша на кровать,
Уберите из зоны досягаемости ребёнка все твёрдые и острые предметы,
Уложите малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной,
Если отмечается жар, разотрите тело ребёнка спиртом или прохладной водой. Избегайте попадания жидкости в глаза и на слизистые,
Если малыш начал задыхаться, поднесите к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.
Важно!
Косточки у новорожденного очень хрупкие – запрещается выпрямлять ручки или ножки и принудительно их фиксировать.
Лечение судорог у новорожденных
Терапия судорог у новорожденных проводится только с одобрения врача. Грудничкам противопоказана большая часть лекарств, поэтому бороться с недугом можно укрепляющими методами:
Массажем,
Гимнастикой для новорожденных,
Некоторыми методами физиотерапии.
Главная задача лечения малыша – устранение симптомов, предотвращение рецидива заболевания. Врачам и родителям остаётся лишь бороться с признаками патологии и наедятся, что она исчезнет к 6 годам.
Профилактика
Новорожденным можно проводить специфическую профилактику – она позволяет предотвратить появление новых судорог и развитие осложнений.
Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
Грудничок должен кушать материнское молоко, при необходимости – потребуется прикорм,
Дважды в неделю мама должна проводить массаж по специальной методике,
Малыш должен выполнять специальные игровые упражнения для новорожденных,
Минимум раз в месяц ребёнок должен обследоваться у педиатра.
Это основные правила профилактики для новорождённых. Для составления полной программы обратитесь к врачу.
Судороги у новорожденных – следствие неврологической патологии. Родителям важно не допускать припадков и знать алгоритм первой помощи. Лучшее лечение болезни – соблюдение профилактических мер, предупреждающих появление симптома у грудничка.
Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики
Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.
Причины
Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.
Неэпилептические:
Спазмофилия.
Перегревание.
Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
Токсоплазмоз.
Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
Различные гормональные нарушения.
При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
Интоксикации и отравления.
Наследственные болезни обмена веществ.
Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.
Симптомы
Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.
Профилактика
Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.
В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.
Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»
Неврология | Причины припадков у детей
У ребенка может быть один или несколько припадков. Хотя точные причины судорог у детей могут быть неизвестны, более частые судороги вызваны следующими причинами:
у новорожденных и младенцев:
родовая травма
врожденные (присутствующие при рождении) проблемы
лихорадка / инфекция
метаболический или химический дисбаланс в организме
у детей, подростков и молодых людей:
алкоголь или наркотики
травма головы
заражение
врожденные патологии
генетических факторов
неизвестных причин
Другие возможные причины судорог могут включать:
опухоль головного мозга
неврологические проблемы
отмена препарата
лекарств
Симптомы судорог у детей
У ребенка могут быть симптомы различной степени в зависимости от типа припадка.Ниже приведены общие симптомов судорог у детей или предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка могут быть приступы. Симптомы или предупреждающие знаки могут включать:
смотрит
рывков рук и ног
жесткость кузова
потеря сознания
проблемы с дыханием или остановки дыхания
потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
внезапное падение без видимой причины
кивает головой
в замешательстве или в тумане
периодов быстрого моргания и пристального взгляда
не реагирует на шум или слова в течение коротких периодов
сонливость и раздражительность при пробуждении утром
Во время припадка губы ребенка могут стать синюшными, а дыхание может нарушиться.Движения часто сопровождаются периодом сна или дезориентации.
Симптомы судорожного припадка у ребенка могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза.
.
Большой припадок — Симптомы и причины
Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо
Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.
Записаться на прием.
Обзор
Большой припадок вызывает потерю сознания и сильные сокращения мышц. Это тип припадка, который представляет большинство людей, когда думают о припадках.
Большой приступ — также известный как генерализованный тонико-клонический приступ — вызван аномальной электрической активностью во всем головном мозге.Обычно причиной большого припадка является эпилепсия. Но иногда этот тип припадка может быть вызван другими проблемами со здоровьем, такими как чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, высокая температура или инсульт.
Многие люди, у которых был большой припадок, никогда не болеют и не нуждаются в лечении. Но кому-то, у кого рецидивирующие припадки, может потребоваться ежедневное лечение противосудорожными препаратами, чтобы контролировать и предотвращать большие припадки в будущем.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo Clinic
Симптомы
Приступы большого размера делятся на две стадии:
Тонизирующая фаза. Происходит потеря сознания, мышцы внезапно сокращаются, и человек падает. Эта фаза обычно длится от 10 до 20 секунд.
Клоническая фаза. Мышцы ритмично сокращаются, попеременно сгибаясь и расслабляясь. Судороги обычно длятся одну-две минуты или меньше.
Следующие признаки и симптомы возникают у некоторых, но не у всех людей с большими эпилептическими припадками:
Крик. Некоторые люди могут кричать в начале припадка.
Нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем. Это может произойти во время или после припадка.
Отсутствие реакции после судорог. Бессознательное состояние может сохраняться в течение нескольких минут после прекращения судорог.
Путаница. Период дезориентации часто следует за большим припадком. Это называется постиктальным замешательством.
Усталость. Сонливость — обычное явление после тяжелого припадка.
Сильная головная боль. Головные боли могут возникнуть после сильного припадка.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:
Захват длится более пяти минут
Дыхание или сознание не возвращается после прекращения припадка
Сразу следует второй захват
У вас высокая температура
Вы испытываете тепловое истощение.
Вы беременны.
У вас диабет.
Вы получили травму во время захвата.
Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.
Кроме того, обратитесь за медицинской помощью для себя или своего ребенка:
Если количество приступов значительно увеличивается без объяснения причин
При появлении новых признаков или симптомов приступа
Причины
Большие припадки возникают, когда электрическая активность всей поверхности мозга становится ненормально синхронизированной.Нервные клетки мозга обычно общаются друг с другом, посылая электрические и химические сигналы через синапсы, соединяющие клетки.
У людей с эпилептическими припадками обычная электрическая активность мозга нарушена, и одновременно срабатывают многие нервные клетки. Часто остается неизвестным, что именно вызывает изменения.
Однако большие припадки иногда вызваны основными проблемами со здоровьем, такими как:
Травма или инфекция
Травмы головы
Инфекции, такие как энцефалит или менингит, или такие инфекции в анамнезе
Травма из-за недостатка кислорода в прошлом
Ход
Врожденные аномалии или аномалии развития
Пороки развития кровеносных сосудов головного мозга
Генетические синдромы
Опухоли головного мозга
Нарушения обмена веществ
Очень низкий уровень глюкозы, натрия, кальция или магния в крови
Абстинентный синдром
Употребление или отказ от наркотиков, в том числе алкоголя
Факторы риска
Факторы риска крупных судорог включают:
Семейный анамнез судорожных расстройств
Любое повреждение головного мозга в результате травмы, инсульта, перенесенной инфекции или других причин
Недосыпание
Медицинские проблемы, влияющие на баланс электролитов
Незаконное употребление наркотиков
Употребление сильного алкоголя
Осложнения
Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствам.Вам может угрожать:
Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
Утопление. Если у вас случится припадок во время плавания или купания, вы рискуете случайно утонуть.
Автомобильные аварии. Приступ, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете машину или используете другое оборудование.
Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он или она при необходимости скорректировали прием лекарств и наблюдали за вашей беременностью.
Проблемы с эмоциональным здоровьем. Люди с припадками чаще имеют психологические проблемы, такие как депрессия и беспокойство. Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочных эффектов лекарств.
Опыт и истории пациентов клиники Майо
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.
Свежий подход к лечению эпилепсии возрождает интерес к жизни
Дженис Брайен очень хотела найти лучший способ справиться с приступами, которые регулярно мешали ее повседневной жизни. Войдите в ее команду по уходу за Мэйо — она готова выслушать и предложить решения. Теперь, когда судороги под контролем, у Дженис обновилось чувство оптимизма. «Я годами не мог ничего делать», […]
Восстановление контроля после десятилетия эпилепсии
До прихода в клинику Мэйо Денни Хиншоу более 10 лет страдал от эпилептических припадков, которые разрушали его личную и профессиональную жизнь.Однако с тех пор, как Денни обратился в клинику Мэйо, все это осталось в прошлом. Ближе к концу декабря 2018 года Денни Хиншоу включил телевизор в своем […]
Тщательная оценка, командная работа ведет к успешной операции по эпилепсии
Кристи, Деклин и Гэвин Вриланд Было время, когда Гэвин Вриланд боялся, что может причинить боль своей дочери, если у него случится припадок во время ухода за ней. Несмотря на прием лекарств, его эпилептические приступы случались часто и без предупреждения.Но после специализированной визуализации и целенаправленной операции на головном мозге в клинике Майо Гэвин теперь с радостью принимает […]
18 июня 2019 г.,
Показать ссылки
Эпилепсии и припадки: надежда через исследования. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://catalog.ninds.nih.gov/ninds/product/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through-Research/15-156. Проверено 14 июля 2017 г.
Принятие первой помощи. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/epilepsy/basics/first-aid.htm. Проверено 14 июля 2017 г.
Longo DL, et al., Eds. Судороги и эпилепсия. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 17 июля 2017 г.
AskMayoExpert. Долгосрочное ведение эпилепсии. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017 г.
Тонико-клонические приступы. Фонд эпилепсии. http://www.epilepsy.com/learn/types-seizures/tonic-clonic-seizures. По состоянию на 16 июля 2017 г.
Schachter SC. Оценка и лечение первого приступа у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 13 июля 2017 г.
Crepeau AZ, et al. Ведение приступов у взрослых. Труды клиники Мэйо. 2017; 92: 306.
Harden CL, et al. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): тератогенез и перинатальные исходы.Неврология. 2009; 73: 133.
Schachter SC. Противосудорожные препараты: механизм действия, фармакология, побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 13 июля 2017 г.
Герпес у детей, причины, симптомы, лечение, признаки
Герпес — это самая распространенная в мире хроническая вирусная инфекция. Существует два типа этого вируса. Вирус типа I появляется во рту или на губах и обычно не передается половым путем. При первичном заражении он обычно вызывает у маленьких детей повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и появление язвочек во рту. У детей постарше и у взрослых подобные язвочки появляются вокруг губ. Они также вызываются вирусом герпеса типа I. У одних детей герпес возникает при сильном стрессе, усталости или на фоне других болезней, а у других не появляется никогда. Взрослым и детям, заболевшим герпесом типа I, нельзя целоваться до полного исчезновения внешних проявлений болезни. Мазь для наружного применения (например, «Ацикловир») помогает при их устранении, но не излечивает инфекцию.
Герпевирус типа II обычно появляется на половых органах и вокруг них и почти всегда передается половым путем. Сначала образуются небольшие волдыри, которые потом лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки. Именно половому герпесу уделяется пристальное внимание во множестве публикаций. Самая большая опасность для ребенка заключается в том, что он может заразиться половым герпесом от матери при родах. В этом случае требуется незамедлительное лечение, чтобы предотвратить проникновение инфекции в мозг.
Мытье рук с мылом убивает вирус герпеса. Так что если родители или другие люди, ухаживающие за ребенком, страдающие герпесом, будут тщательно мыть руки с мылом после соприкосновения с пораженными частями тела, они не смогут заразить ребенка.
Причины герпеса у детей
Он может появиться практически на любой части тела. Чаще всего, однако, герпес появляется в уголках губ, на губах или во рту. Очень часто вирус герпеса (herpes simplex) (именно он является виновником заболевания) передается со слюной.
Инфекция, как правило, поражает всю полость рта. Затем вирус видоизменяется и переходит в состояние «спячки», время от времени «пробуждаясь». Яркий солнечный свет, холод, жара, повышенная температура тела, психологический стресс — все эти факторы могут стимулировать активность вируса. Когда на пораженном участке кожи появляется волдырь, ребенок может испытывать жжение или характерное покалывание.
Для борьбы с вирусом герпеса используются современные высокоэффективные антивирусные препараты. Эти препараты успешно применяются для лечения вирусных заболеваний у Детей с ослабленной иммунной системой. Следует, однако, учитывать одно немаловажное обстоятельство: все упомянутые лекарственные препараты лишь смягчают симптомы заболевания, но не уничтожают вирус, а это означает, что не исключена возможность рецидива заболевания. Как правило, ребенку нет необходимости проходить курс антивирусной терапии. В большинстве случаев можно ограничиться симптоматическим лечением (врачи обычно рекомендуют смазывать герпес бальзамом для губ). Герпес, как правило, полностью исчезает в течение 7-14 дней. Предупредите ребенка, чтобы он не пытался отковырнуть с кожи образовавшийся волдырь — это может привести к развитию воспалительного процесса. Ребенок, заразившийся вирусом герпеса, может посещать школу, ему нет необходимости пропускать занятия.
Герпес — это острое вирусное заболевание кожи и слизистых, вызывающееся вирусом герпеса. Известны две формы герпеса: простой и опоясывающий. Они не только различаются по своим клиническим проявлениям, но и вызываются разными типами вирусов герпеса. В этой главе речь пойдет преимущественно о простом герпесе, виновнике «лихорадки» или «простуды» на губах, так часто возникающей у детей.
Что нужно знать про вирус герпеса
Заражение вирусом герпеса происходит при прямом контакте с больным человеком или вирусоносителем, а также воздушно-капельным путем (через воздух с мельчайшими капельками слюны больного при разговоре, кашле, чихании).
Примерно до 3 лет дети защищены от вируса, им достается иммунитет матери, передающийся внутриутробно. Но болеют и новорожденные дети, если мать страдает генитальной формой герпеса (герпес на половых органах).
Чаще всего вирус проникает в организм незамеченным, не вызывая никаких симптомов, и поселяется в нервной системе (в нервных ганглиях). Там он сидит до поры до времени, никак не заявляя о себе. «Лихорадка» на губе вскакивает в тот момент, когда организм ослаблен (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения, гиповитаминоз и др.). Проявляясь на коже и слизистых, вирус активно размножается и заражает своими копиями окружающих. После клинического выздоровления, когда кожа и слизистые очистятся, вирус опять «уйдет в подполье», спрячется в нервные ганглии. Новое обострение возникнет под воздействием какого-нибудь неблагоприятного фактора. Такое течение — периоды обострения чередуются временным затишьем — называется рецидивирующим, а обострения герпеса — рецидивами.
Если человек инфицировался вирусом однажды, то герпес так и будет пребывать в его нервной системе, и может, не отражаясь на его здоровье и самочувствии, так никогда и не проявиться.
«Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен. Опасность представляют только активно размножающиеся вирусы, когда проявления болезни видны на коже или слизистых.
Все знают, что герпес бывает на губах или вокруг рта, но не всем известно, что он может проявиться и в другом месте: на щеках и носу, на ягодицах и бедрах, в области гениталий и на пальцах рук. Тяжело протекает герпетическое поражение глаз.
Обычно герпес появляется все время в одном и том же месте. Однако случается и так, что его расположение меняется с каждым новым обострением.
Симптомы и признаки проявления простого герпеса у детей
Наверное, герпес на губе видели все. Отличить его не составляет труда. Человек, у которого герпес случается часто, хорошо знаком с неприятным ощущением, предшествующим его появлению. Это может быть зуд, жжение, покалывание, легкая болезненность в месте, где вот-вот вскочит «лихорадка». Через несколько часов там возникнет покраснение, а потом — группа мелких пузырьков. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, но спустя 2—3 дня — мутнеет. Герпетические пузырьки держатся от нескольких часов до нескольких дней. На губах они проходят быстро, за 1—2 дня, а на коже могут существовать неделю. В итоге воспаление заканчивается появлением корочки. Корочка со временем отпадает и на ее месте еще некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.
Во время обострения герпеса общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда может умеренно повыситься температура, возникнуть расстройства стула и увеличиться близлежащие лимфоузлы.
Большими неприятностями чреваты герпетические поражения глаз. Поэтому нужно следить, чтобы ребенок не занес инфекцию руками с лица себе в глаза.
Афтозный стоматит.
Герпес новорожденных. Течение герпеса у новорожденных детей крайне тяжелое, часто с летальным исходом.
Заражение ребенка происходит двумя путями:
во время родов, если в родовых путях матери находится вирус герпеса в активном состоянии;
или во время беременности через пуповину.
Заболевание обычно развивается на 4—7-й день после рождения и протекает с высокой лихорадкой, обильными высыпаниями на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. При герпесе новорожденных могут поражаться печень, надпочечники, бронхи и центральная нервная система. Поэтому крайне важно женщине перед тем, как она решит забеременеть и родить ребенка, пройти обследование на герпес и вылечить его.
Лечение герпеса у детей
Лечение в острой фазе
В начале, пока герпетические пузырьки еще не появились, применяют примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом. Можно использовать температурное воздействие. Эти средства в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи.
При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риваиола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на 1 стакан воды). Внимание! Противопоказано применение кортикостероидных мазей (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.). Они только увеличивают время высыпаний, а в некоторых случаях приводят к образованию язв на месте вскрывшихся пузырьков или способствуют нагноению.
Противогерпетические препараты позволяют примерно в 2 раза сократить продолжительность высыпаний. Выпускаются в виде мазей, а также в таблетках. Мазать противогерпетической мазью пораженный участок можно с первых признаков появления герпеса. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Внутрь препараты назначает врач.
— Оксолин, мазь 1 %. Смазывать поражения на коже 3—4 раза в день.
— Интерферон, мазь 30 %. Смазывать очаг поражения 3-5 раз в день.
— Виферон, мазь. Смазывать очаг поражения 3—5 раз в день.
— Ацикловир (виролекс, зовиракс, цикловир), мази и кремы. Наносить на очаг поражения 5 раз в день.
— Теброфен 2 или 5 %. Смазывать пораженные участки 3-*4 раза в день 3—7 дней.
— Бонафтон, мазь 0,05, 0,25 и 0,5 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 3-4 раза в день. Для кожи используют 0,5 % мазь, для слизистых — 0,05 и 0,25 % мазь.
— Алпизарин, мазь 2 и 5 %. Смазывать пораженные участки 2—3 раза в день 10— 30 дней. Для кожи используют 5 % мазь, для слизистых — 2 % мазь.
— Флореналь, мазь 0,5 и 1 %. Смазывать очаги поражения 3 раза в день. Для кожи используют 1 % мазь, для слизистых — 0,5 % мазь.
— Виру-Мерц серол. Наносить на очаг поражения 3—5 раз в день, слегка втирая.
— Риодоксол, мазь 0,25 %; 0,5 % и 1 %. Смазывать очаги поражения тонким слоем 1—3 раза в день 1—4 недели.
— Госсипол, линимент 3 %. Наносят на пораженные участки гонким слоем 4—6 раз в сутки. Курс лечения 5—7 дней.
Для повышения сопротивляемости организма показаны большие дозы аскорбиновой кислоты, препараты, повышающие иммунитет (подробно см. «Часто болеющие дети»). Назначает врач.
— Неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывать пузырьковые высыпания 2—3 раза в день.
— БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применение наружное и внутреннее.
— БАД «Лакринат». Содержит порошок корня солодки. Противовирусное, противо-герпетическое средство.
Для предотвращения рецидивов
Важным в лечении является предотвращение рецидивов (периодических обострений герпеса).
Для предотвращения рецидивов применяются следующие методы:
Повышение иммунитета. Для этого используют различные препараты.
Препараты: декарис, метилурацил, пентоксил, витамин А, лизоцим, глицирам, препараты цинка и др. Подробно о повышении иммунитета можно прочитать в главе «Часто болеющие дети». Дозу и курс лечения назначает врач.
Противовирусные препараты (ацикловир и др.) внутрь. Назначает врач.
Прививка. Разработана прививка против герпеса. Правда появилась она сравнительно недавно и опыт ее применения пока небольшой. Имеются данные, что использование инактивированной герпетической вакцины позволяет добиться хороших результатов. Рецидивы заболевания возникают реже, а в ряде случаев прекращаются. В период обострения герпеса уменьшается выраженность симптомов и сокращается длительность процесса.
Вакцину применяют циклами по 5 инъекций через 4 дня. Курс лечения состоит из 6—8 циклов. Основными противопоказаниями к лечению противогерпетической вакциной являются болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.
Гамма-глобулин. Врач может назначить вашему ребенку инъекции гамма-глобулина непродолжительными курсами. Гамма-глобулин — это белок, который получают из крови человека или животных, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела, (в том числе к вирусу герпеса). Применяется с лечебной и профилактической целью.
Интерферон и его индукторы. Интерферон — защитный белок организма, убивающий вирусы. Индукторы интерферона — вещества, способствующие его выработке.
Преимуществом этих препаратов является то, что они обладают противовирусным действием.
Для предотвращения рецидивов герпеса применяют следующие препараты этой группы:
Человеческий лейкоцитарный интерферон. При герпесе применяется в виде примочек, мазей, а также может вводиться ингаляционно, в инъекциях и при ионофорезе. Улучшение состояния больных, как правило, наступает с первых приемов препарата, а сроки выздоровления укорачиваются в 3—4 раза.
Виферон, лейкинферон, реаферон, ферон и др.
Индукторы интерферона: полудан, продигиозан, пирогенал, мегосин. Эти препараты рекомендуются при всех формах герпетического поражения кожи и слизистых оболочек. Назначение и выбор препарата, а также доза и курс — приоритет врача.
Профилактика рецидивов герпеса
Избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения.
Пища, богатая белками и витаминами,
Занятия физкультурой и закаливание.
симптомы и лечение, чем опасен вирус герпеса у ребенка
Герпес у детей может возникать в результате многих провоцирующих факторов. Симптоматика будет зависеть от типа герпеса. Лечение проводится комплексно, зависит от возраста, тяжести и распространенности заболевания. Какие есть основные симптомы герпеса у детей, как проводится лечение?
>
Герпес — коварная вирусная болезнь, которая доставляет немало неудобств ребенку и приводит к различным последствиям без правильной терапии
Герпес — вирусное заболевание кожных покровов человека, которое может быть спровоцировано различными типами вируса герпеса. Последние способны поразить любой человеческий орган. Очень часто этой патологией болеют дети. Чтобы определить, что это именно герпес, необходимо обратиться к специалисту, который после тщательного обследования назначит эффективное лечение.
Терапия проводится комплексно, для облегчения симптоматики и улучшения самочувствия могут порекомендовать использовать народные средства, которые более безопасны. Герпес у детей чаще всего возникает из-за того, что один из родителей заражен этим вирусом. Для детей характерен первичный тип заболевания.
Примечание. В редких случаях недуг диагностируется у маленьких пациентов в первый год жизни, в основном заражение происходит на 3-4 году жизни.
Чаще всего высыпания возникают на губах и возле них. Если начать лечение сразу же при первых признаках, появление пузырьков можно предотвратить.
информация для прочтения
Типы детского герпеса
Герпес у ребенка может быть спровоцирован вирусами различных типов:
Вирус первого и второго типов. Возникает в виде высыпаний с прозрачными пузырьками в области заражения. В большинстве случаев вирус попадает в организм через ротовую полость, поэтому симптоматика локализуется непосредственно на губах.
Вирус третьего типа. Он способен спровоцировать ветрянку.
Вирус четвертого типа. Относится к провокаторам инфекционного мононуклеоза. До 12 лет данным вирусом может заразиться каждый ребенок, при этом заболевание протекает практически без симптоматики. Но при этом стоит учитывать неприятные последствия заражения.
Вирус пятого типа. В большинстве случаев инфекция протекает без симптоматики, не имеет никаких последствий, поэтому пациент считается переносчиком заболевания, так как не проводится своевременная терапия.
Вирус шестого типа. Он способен спровоцировать внезапную экзантему, которую легко перепутать с обычной краснухой.
Ранее мы писали о лечении детского герпеса на губах и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
От типа вируса будет зависеть терапия, определить его можно только после тщательного обследования у специалиста
Особенно широко распространены первые три типа вируса. Все спровоцированные ими заболевания имеют ярко выраженную симптоматику, они способны привести к серьезным осложнениям в виде различных заболеваний ротовой полости, инфекционных поражений и иных патологий. Осложнения возникают из-за первичной перенесенной инфекции. Если возникает рецидив, то он не представляет уже такой опасности.
Примечание. Первичное инфицирование способно привести к осложнениям только в том случае, если у ребенка ослабленный иммунитет.
Почему возникает герпес у детей?
Герпес на теле у ребенка возникает по разным причинам.Главным провоцирующим фактором при генитальном герпесе выступает инфицирование при родах, а также в результате проникновения вируса через плаценту в период вынашивания плода. Также новорожденный ребенок может заразиться недугом от медперсонала или родственников, которые являются переносчиками заболевания.
Медперсонал родильных домов должен регулярно проходить профилактические осмотры для безопасности новорожденных детей
Вирус первого типа передается через общие предметы обихода, белье, воздушно-капельным путем.
Факт. Большинство детей заражается после двух лет. Это происходит, потому что в теле ребенка перестают функционировать антитела матери, защищающие его организм от воздействия разных негативных факторов и заболеваний.
Также герпес у ребенка может появиться сразу после того, как он начнет посещать дошкольные учреждения. Вирус некоторое время может сохраняться на игрушках и предметах личной гигиены, поэтому заражение происходит быстро.
Причины, которые способны спровоцировать возникновение или обострение заболевания:
ослабленный иммунитет;
неправильное и несбалансированное питание;
постоянные стрессовые ситуации;
нехватка того или иного витамина или элемента в организме;
переохлаждение;
частые простудные заболевания.
Каждый тип вируса обладает определенной симптоматикой, которая помогает при диагностировании. Заражение герпесом может происходить различными путями и способами.
Чаще всего заражение происходит в весенний или осенний период, когда наблюдается повышенная влажность и пониженная температура.
Герпес у детей: симптомы
Симптоматика герпеса у детей будет отличаться в зависимости от типа заболевания.
Помните. В любой ситуации при первых проявлениях патологии стоит сразу обратиться к специалисту и полностью исключить самостоятельную терапию.
Симптомы самых распространенных типов герпеса у детей:
Простудный герпес. Первое, что начинает беспокоить пациента, — это легкое пощипывание или покалывание в области губ или на языке. Может возникать боль, покраснение в области поражения. Затем наблюдается прогрессирование воспалительного процесса, что характеризуется возникновением пузырьков с прозрачной жидкостью. Данные образования начинают постепенно увеличиваться, отмечается сильный зуд, затем происходит разрыв пузырьков.
После того как он лопнет, на его месте образуется язвочка, доставляющая немало дискомфорта — болевые ощущения, зуд, стянутость кожных покровов. Затем на язве образуется корочка, которая кровоточит при незначительном повреждении.
Повышение температуры тела у ребенка должно всегда настораживать родителей, это может быть предвестником герпеса
Герпес у детей данного типа, как только попадает в организм, провоцирует повышение температуры тела, которая может наблюдаться несколько дней. Через три дня она нормализуется, а губы постепенно отекают и краснеют. При каждом рецидиве воспалительный процесс локализуется на одном и том же участке.
При сниженном иммунитете у маленького пациента также может отмечаться цефалгия, повышенная слабость, проблемы с аппетитом. Пузырьки способны объединяться между собой, образовывая при этом большие воспаленные участки.
Прогрессирование вируса второго типа.Данный вид герпеса у детей считается наиболее опасным, если заражение произошло еще при внутриутробном развитии. Тяжелое течение наблюдается при заражении ребенка в предродовом периоде. Первая симптоматика заразившегося малыша еще в утробе наблюдается в первые сутки после рождения — обильные высыпания по телу и лихорадка.
Важно! Данная патология способна привести к таким осложнениям, как порок развития сердца, печени, ЦНС, поджелудочной железы. Каловые массы при этом светлые, а моча — темная. На половых органах возникает сыпь и язвы. Если отказаться от терапии, то это может привести к летальному исходу.
При герпесе у ребенка симптоматика играет немаловажную роль, поэтому не стоит игнорировать любые проявления патологии, так как это может привести к необратимым последствиям.
Если отказаться от обследования и терапии, то все может закончиться плачевно
Вирус герпеса у детей новорожденных протекает с большими осложнениями, нежели у взрослых пациентов. Патология может привести к поражению не только внутренних органов, но даже нервной системы. Также могут отмечаться нарушения функционирования зрительных органов, органов слуха. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется в виде атеросклероза и даже миокардита. Также герпес у ребенка способен привести к шизофрении, депрессивным расстройствам и нарушению детородной функции.
Терапия
Если имеет место нетяжелый случай герпеса у детей, то лечение может проводиться в условиях дома, но только под наблюдением специалиста. Лечение новорожденных малышей проводится исключительно в условиях больницы. Госпитализация показана в случае поражения вирусом нервной системы и органов зрения.
Перед тем как приступить к терапии, необходимо провести обследование, сдать все анализы и определить тип вируса.
Совет. При обострении герпеса у ребенка можно предупредить воспалительный процесс с образованием пузырьков. Для этого можно использовать камфарный спирт для прижигания пораженного участка. Если уже на коже возникли пузырьки, то можно воспользоваться зеленкой, йодом или маслом чайного дерева для обработки участка (не более трех раз в сутки).
Если у ребенка диагностируется поражение ротовой полости, то применяется для полоскания раствор фурацилина или ротокана, а также настойки календулы. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно воспользоваться примочками или аппликациями из анестетиков с антисептиками (новокаин, лидокаин, пиромекаин, хлоргексидин, фурацилин).
Лечение герпеса проводится комплексно с использованием не только препаратов, наружных лекарств для обработки воспаленных участков, но и народных средств, которые также дают положительный результат
Ребенку с герпесом противопоказано использовать мази, которые содержат гормоны. Они способны продлить воспалительный процесс и привести к образованию гноя внутри пузырьков. С первого дня заражения лучше использовать противовирусные препараты, которые выпускаются в различных вариациях. Рекомендованы мази, которые оказывают противовирусное действие, например, «Ацикловир», оксолиновая мазь или «Зовиракс». Все лекарственные средства для внутреннего применения назначаются исключительно специалистом.
Параллельно стоит принимать и витаминные комплексы, а если нужно, то и иммуномодуляторы. Чтобы избавиться от сыпи на кожных покровах, можно применять аппликации с ферментативными препаратами. Чтобы стимулировать местный иммунитет, можно использовать нуклеинат натрия или метилурациловую мазь.
Использование зубной пасты очень распространено при герпесе
Народные средства помогут облегчить симптоматику и ускорить выздоровление, но их стоит использовать только в том случае, если ребенок не расположен к аллергическим реакциям. Самыми эффективными считаются:
Сок чистотела. Им рекомендуется обрабатывать пузырьки, но не более пяти раз в сутки по несколько минут. Если у ребенка герпес часто рецидивирует, то траву можно заготовить с лета.
При первых проявлениях вирусного герпеса у детей также можно использовать зубную пасту, которой стоит обрабатывать воспаленные участки.
Помогают от высыпаний и желтки перепелиных яиц.
Эффективными считаются и примочки из растительного масла и соли.
На заметку. Помимо правильного использования народных средств и употребления препаратов, ребенок с герпесом должен много пить жидкости, правильно и сбалансировано питаться, больше потреблять фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.
Необходимо понимать, что герпес у ребенка — опасное вирусное заболевание, которое без терапии способно спровоцировать необратимые последствия.
Вирус герпеса у ребенка: причины, симптомы, лечение
Герпес «herpes» – инфекция вирусного характера, проявляющаяся в виде пузырьковых высыпаний на коже или слизистых оболочках. Медицинская статистика утверждает, что более 80 процентов жителей нашей планеты в своей крови имеют антитела к данному вирусу. Следовательно, они либо переболели герпесом, либо являются носителями этого вируса. Данное вирусное заболевание встречается у людей разных возрастных категорий, но наиболее подвержены ему дети. Вирус, однажды попав в организм ребенка, сохраняется в нем в латентном состоянии всю последующую жизнь. Он может длительное время себя абсолютно никак не проявлять, но стоит ребенку переутомиться, переохладиться или слишком долгое время полежать на солнышке и вирус пробуждается. Главной причиной пробуждения вируса считается ослабленный иммунитет. И еще немного статистики: Ежегодно более десяти миллионов россиян страдают так называемой «простудой на губах». Так в народе называют простой герпес HSV-1. В соответствии с медицинской статистикой, только пять процентов населения Земли имеют невосприимчивость к этому вирусу.
Как ребенок может заразиться вирусом герпеса, или откуда берется герпес у маленьких детей?
Инфицирование герпесом происходит при контакте с носителями. Источником заражения может стать переносчик, находящийся в латентной (скрытой) фазе.
Как грудной ребенок может заразиться герпесом?
Нередко вирус попадает в организм грудного ребенка от матери. Особенно опасно первичное заражение герпесом женщины вынашивающей плод. Инфицированная во время беременности женщина подвергает будущего ребенка серьезной опасности. По статистике, более 50% новорожденных у таких мам рождаются с герпесом. К сожалению, в данном случае не исключается возможность выкидыша.
Мамы, у которых уже имеется иммунитет к данному вирусу, защищают своих детей антителами – иммуноглобулинами. Соответственно, новорожденный малыш становится неуязвим для вируса. Однако материнский иммунитет защищает ребенка лишь несколько месяцев. Следует отметить, что антитела ребенок получает вместе с материнским молозивом и молоком. Поэтому, чем дольше ребенок питается грудным молоком, тем дольше он не подвержен заражению герпесом. Инфицироваться малыш может не только при прямом контакте с носителем вируса, но и бытовым путем.Например, пользуясь общей посудой, одеждой, доедая чужую еду и т.д.
Не менее часто вирус попадает в организм крохи воздушно-капельным путем.Например, если в непосредственной близости от ребенка больной с герпесом на губах чихает или кашляет. Некоторые несведущие в медицине родственники и друзья, несмотря на наличие герпеса на губах, начинают целовать кроху, тем самым, инфицируя его.
Рассмотрим все типы герпеса, которые встречаются у детей
Герпетическая инфекция – это серьезное заболевание, которое у малышей протекает довольно тяжело. Этот вирус может вызвать серьезные осложнения вплоть до возникновения энцефалопатии и менингита. На данный момент зарегистрировано более двухсот разновидностей вирусов герпеса. Однако наиболее распространенными считаются 8 типов. На них мы и остановимся.
Герпес первого типа локализуется вокруг губ. В народе носит название «простуда». Передается он воздушно-капельным, бытовым, оральным путями. В период беременности плод заражается вирусом непосредственно через плаценту.
Штамм второго типа локализуется на гениталиях ребенка, заражение происходит во время родов.
Штамм третьего типа вызывает такие заболевания как ветрянка и опоясывающий герпес.
Тип четвертый — вирус Эпштейна-Барра. Этот вирус очень опасен, он может провоцировать возникновение опухолевых процессов.
К пятому типу относят цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция может стать причиной задержки умственного развития у детей.
Шестой тип вызывает у детей розеолу – внезапную экзантему. Детская розеола начинается довольно бурно. Ребенка лихорадит три-пять дней, затем у него на теле появляется розеолезная сыпь. Розеола считается безобидным заболеванием, но очень заразным. Серьезную угрозу данное заболевание представляет для пациентов с ослабленной иммунной системой (для раковых больных, ВИЧ инфицированных, пациентов после пересадки костного мозга).
Седьмой штамм герпеса нередко соседствует в организме ребенка с шестым. Однако заразиться этим штаммом могут дети только после года. Изучение седьмого типа герпетической инфекции продолжается. Известно о нем не слишком много. Штамм локализуется в слюне, содержится в периферической крови. Единожды попав в организм ребенка, он сохраняется там всю жизнь. Длительное время может занимать неактивную позицию. Причинами его активизации могут стать: плохая экология, снижение иммунитета, переохлаждение, нездоровый образ жизни, неправильное питание и т.д.
Восьмой тип герпеса может являться причиной возникновения саркомы Капоши — опасного заболевания, характеризующегося множественными злокачественными новообразованиями кожи.
У детей наиболее распространен герпес первого, второго и третьего типов.
Герпес у ребенка — о чем говорит место локации герпеса у детей
Герпес, по медицинской статистике, занимает второе место среди вирусных заболеваний. Первое место по-прежнему удерживает вирус гриппа.
Герпес у детей: о чем говорит место локации на теле?
Место высыпания на теле
Дополнительные симптомы, как протекает болезнь, чем лечить
Если у ребенка герпес на губах
На начальной стадии заболевания кроха жалуется на зуд, покалывание и жжение в области губ. Специфические высыпания на губах появляются несколько позже, и они имеют вид небольших пузырьков наполненных мутной жидкостью. По прошествии некоторого времени пузырьки самостоятельно лопаются и подсыхают, образовывая корочки. Корочки постепенно отпадают. Иногда вместе с высыпаниями на губах у ребенка воспаляются шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы. При первых жалобах малыша на зуд и жжение необходимо сразу же приступить к лечению. А именно: еще до появления высыпаний на пораженный участок необходимо прикладывать примочки с 70% этиловым или камфорным спиртом. Если герпес переместился на слизистые оболочки необходимо как можно чаще полоскать рот антисептиками. Например: раствором фурацилина или календулы. Педиатры, как правило, назначают противовирусные мази: Зовиракс, Интерферон, Виферон, Ридоксол. Неплохо помогает и масло чайного дерева.
Если у ребенка герпес во рту, в горле
Больной жалуется на боли в области гланд. Как правило, родители тут же начинают лечить ребенка от ангины или ОРЗ. Неправильное лечение может навредить малышу. Поэтому в данном случае консультация педиатра необходима. Врач, поставивший диагноз «герпесный стоматит», скорее всего, назначит мазь «Ацикловир», которая при этом заболевании довольно эффективна. По прошествии острой фазы, язвочки обрабатываются антисептическими средствами. Как правило, педиатры рекомендуют использовать раствор бриллиантовой зелени или средство «Стоматидин». Для лечения герпеса широко применяются: «Панадол» или «Нурофен», курс Виферона и витаминная терапия.
Если у ребенка герпес на теле и лице
При осмотре ребенка видны красные высыпания, которые могут являться симптомом ветрянки или детской розеолы. При ветряной оспе высыпания единичные и разбросаны по всему телу. При розеоле сыпью покрыты обширные участки кожи. Как правило, розеолой страдают новорожденные дети и малыши в возрасте до двух лет. Если кроме высыпаний у ребенка увеличены лимфатические узлы, нужно в обязательном порядке пройти обследование на цитомегаловирус и монокулеоз. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться в медицинское учреждение. Герпес на теле и на лице лечить самостоятельно нельзя! Для каждого типа вируса назначается специфическое лечение. При ветрянке назначаются противовирусные препараты, а при необходимости и иммуноглобулины. Образовавшиеся язвочки обрабатывают зеленкой, маслом облепихи, Панавир-гелем.
Если у ребенка герпес в носу
Для лечения широко применяются противовирусные мази на основе ацикловира. Эти мази эффективно устраняют наружные проявления и не допускают дальнейшего распространения вируса. На фоне курса лечения иммуностимуляторами применяется крем – Ацигерпин. Также для лечения герпеса первого и второго типа используются препараты на основе облепихи. Очень часто врачи назначают детям противовирусные средства Бонафтон и Эразабан.
Как проявляется герпес у грудничков?
Герпес у грудничков может распознать не только врач-инфекционист, но и внимательная мама. Некоторые симптомы видны невооруженным глазом. Это: специфические высыпания на губе или коже, изменение поведения грудничка, возможно повышение температуры. Внешне высыпания напоминают пузырьки, заполненные сначала светлой, а затем мутной жидкостью. Для постановки точного диагноза нужно пройти обследование. Лечение необходимо провести в полном объеме, дабы снизить риск возникновения опасных вторичных форм герпеса. Схема лечения герпеса у грудничков разрабатывается инфекционистом в индивидуальном порядке.
Эффективное лечение герпеса у детей: аптечные и народные средства, назначения врачей и рекомендации специалистов.
Препаратом №1 в лечении герпеса по праву считается Ацикловир. Его производные Герпевир, Зовиракс. Эти препараты можно приобрести в аптеках в виде мазей, гелей, кремов. Иногда (в особо тяжелых случаях) врачи могут назначить детям введение Ацикловира внутривенно. В лечении герпеса прекрасно зарекомендовали себя такие препараты как — Циклоферон и Неовир, а также обычный Интерферон. Некоторые инфекционисты рекомендуют в профилактических целях прием рыбьего жира.
Лечение этой вирусной инфекции довольно длительное и дорогостоящее. Оно предполагает прием препаратов по индивидуальной схеме. Добиться стойкой ремиссии можно, строго соблюдая все рекомендации врача. В народе также существует ряд рецептов борьбы с герпесом. Мы приведем лишь те, с которыми соглашается традиционная медицина.
Рецепты народной медицины для борьбы с герпесом
Свежий сок каланхоэ или алое прекрасно снимает зуд и жжение.
Ускорит процесс выздоровления компресс, приготовленный из настойки календулы.
Герпес пройдет быстрее, если использовать специальный отвар из мелиссы – одну столовую ложку мелиссы на стакан воды.
Многие педиатры считают, что лечение грудничков должно быть в первую очередь направлено на укрепление иммунитета детей. Лечение медикаментозными препаратами следует начинать только в особо тяжелых случаях.
К сожалению, полностью излечиться от герпеса невозможно ни в больнице, ни в домашних условиях. Но избавиться от его симптомов и облегчить состояние ребенка можно и нужно. Поэтому, заметив появление водянистых пузырьков на губах, теле ребенка, не следует «отмахиваться» от проблемы. Вашему ребенку необходим врачебный контроль.
Поделитесь с друзьями:
Чем лечить герпес на губах у детей
Герпес у детей характеризуется наибольшим количеством проявлений, чем среди взрослых. Обусловлено это тем, что герпетический вирус широко распространен, а восприимчивость неокрепшего детского организма велика.
Важно понимать — когда родители не являются переносчиками, у маленьких детей герпес может возникнуть по причине контакта с другим инфицированным.
Герпесвирус не должен сильно настораживать родителей, ведь если однажды малыш уже перенес недуг, его иммунная система приспособилась к вирусу. Такова особенность человеческого организма – выработка иммунитета к большинству видов герпеса.
Единственное, что нужно учитывать – специфика разновидностей вируса и особенности их влияния на ребенка. Полезным будет и знание профилактических методов и методов борьбы с инфекцией.
Разновидности герпеса у ребенка
Вирус герпеса имеет около двухсот разновидностей. Человек подвержен атакам лишь 6 видов. Для детей вероятность заражения выше, чем для взрослых, и детский герпес в редких случаях может отличаться проблемным протеканием болезни.
Виды герпеса у детей следующие:
1-го и 2-го видов. Герпетические образования таких форм, скорее всего, проявятся как кожные высыпания с характерными прозрачными пузырьками. Так как вирус передается малышам чаще через немытые руки, с игрушками и питанием, поражению подвержена ротовая полость — дети все кладут в рот. У них симптомы заражения станут очевидными — это высыпания на губах;
3-го вида. Способен провоцировать ветрянку, которая при несвоевременном лечении может рецидивировать в опоясывающий лишай;
4-го вида. Может стать причиной последующего развития инфекции мононуклеоза. Наиболее опасным последствием заражения может стать лимфома Беркитта, однако ей болеют дети преимущественно экваториальной Африки;
5-го вида. Известен, как цитомегаловирус. Характеризуется бессимптомным протеканием. Вследствие этого, большинство детей являются переносчиками, о чем родители могут не догадываться;
6-го вида. Известен в кругу педиатров — способен вызвать экзантему. По причине схожестью с краснухой, герпесный вирус такого вида получил название «псевдокраснуха».
У ребенка 1 год жизни с точки зрения подверженности различного рода вирусным инфекциям является наиболее рискованным. У ребенка 2 лет показатели иммунитета значительно повышаются, в 3 года он практически сформирован. Стоит отметить, что дети, перенесшие герпес до 5 лет, в будущем страдают рецидивами меньше других.
Чтобы понять, с чем родитель имеет дело, важно изучить симптоматику вируса.
Симптомы герпеса у детей
Вирус герпеса у ребенка похож на герпес у взрослых. Специалистами отмечается выраженность протекания недуга, которая связывается с возрастом. Особенно тяжелым может быть случай, когда образовался герпес на животе.
Герпес у ребенка до года получил название неонатального. Он имеет свою особую симптоматическую картину и специфику протекания.
Дети в 2 года, 3, 4 и 5, при заболевании герпесом переносят его намного проще новорожденных. Симптомы:
Пониженная подвижность;
Высокая температура;
Дети, научившиеся говорить, обычно 3-5 лет, могут жаловаться на чувства недомогания и слабости;
Так же могут появиться головные боли и воспаления горла.
Характерны симптомы, как и для простудного заболевания. Но стоит обратить внимание — вслед за названными симптомами начнут проявляться пузырьковые высыпания, иногда ярко-красные. Если они обнаружены – герпес на лицо.
Герпес у годовалого ребенка отмечается болезненным протеканием, малыш будет кричать и плакать. Важно не дать ребенку трогать высыпание – оно быстрее подсохнет, а такая его стадия – финальная – перестанет донимать дите болезненными ощущениями.
Описанные признаки герпеса у детей могут трактоваться, как заражение, лишь при условии образования высыпаний. В противном случае все симптомы – просто признаки простуды или ОРВИ.
Заражение ребенка герпесом
Заражение ребенка чаще всего происходит при контакте с инфицированными людьми или через предметы и вещи, которые находились в руках у таких людей. Нередко вирус герпеса может передаваться детям 3, 4, 5 лет от матери, которая переживает рецидив. Особенно часто случаи заражения отмечаются у детей в 4 года.
Даже в фазе «сна» герпетическая инфекция может передаться от носителя к ребенку — любые контакты детей в возрасте 2-5 лет с людьми, когда-либо болевшими герпесом, становятся опасными. При этом проявление герпеса у носителя в момент передачи инфекции не обязательно.
Помимо прямых контактов с инфицированными, выделяются 3 способа заражения детей:
При пользовании одним предметом посуды или личной гигиены зараженным и ребенком;
Воздушно-капельным путем от человека с рецидивом, находящегося хоть сколько-нибудь мало рядом с ребенком;
Как наследственное заболевание.
3 способ передачи особенно распространен при условии, что мама первый раз перенесла герпетическую инфекцию, будучи беременной. Герпес при беременности может и не проявляться: важно проходить тщательные обследования и лишать возможности инфекцию воздействовать на плод, так как в редких случаях существует вероятность выкидыша.
Не стоит переживать мамам, если обострение носит характер рецидива, так как в таком случае иммунитет, успевший выработаться, будет оберегать плод. В любом случае инфекцию при беременности лучше вылечивать на ранних стадиях и при возникновении первых симптомов.
Если при каких-либо условиях ваш ребенок всё-таки подцепил вирус, то важно знать, как проводить лечение.
Лечение герпесвируса у детей
Лечение герпеса у детей требует оперативности и своевременности ввиду возможных осложнений, которые малышами будут переноситься тяжело: при обнаружении любых из описанных ранее симптомов, важным станет эффективное и действенное лечение герпеса, при этом не имеет значения, как он проявляется.
Многие из родителей, столкнувшись с таким недугом у ребенка, задаются вопросами: как лечить герпес, чем лечить? Разберемся подробнее.
Противовирусная терапия
При самых первых симптомах эффективной может стать антивирусная терапия, которая может проводиться при помощи средства «Ацикловир». Он может воздействовать двумя путями:
При введении внутривенно;
В качестве мази для наружного применения.
При использовании данного препарата, лечение герпеса займет от 2 до 3 недель.
Так же эффективной является мазь от герпеса «Зовиракс», которая применяется до полного устранения всех следов появления вируса по 3-4 раза в день.
Прочие малораспространенные средства
При некоторых осложнениях или индивидуальных рекомендациях лечащим врачом могут быть назначены препараты от герпеса для детей:
Пентаглобин;
Сандоглобин;
Цитоек;
Интраглобин;
Октагам.
Широко применяются при лечении генерализованной формы вируса. Относятся к группе иммуноглобулинов.
Таблетки от герпеса для детей представлены следующими разновидностями:
Вифероном;
Антибиотиками местного действия.
В любом случае, если мази от герпеса вашему ребенку не помогли, потребуется обратиться к врачу, чтобы тот смог при детальном анализе характера поражения назначить рекомендации по приему препаратов в таблетированной форме или по внутривенному введению.
Профилактические меры при герпесе у ребенка
Профилактика герпеса у детей может быть различна при учете форм.
В случаях, когда проявление герпеса у мамы ребенка было отмечено до 36-ой недели, потребуется антивирусная терапия при помощи «Ацикловира» до момента появления на свет младенца. Когда болезнь проявляется после обозначенного срока, рекомендованным будет кесарево сечение.
После рождения малыша наиболее эффективной мерой профилактики заболевания станет максимально возможное по срокам кормление грудным молоком. Если герпес при этом рецидивирует в период кормления, матерям рекомендуется немедленное лечение и ношение элементарных средств, сдерживающих распространение герпеса – повязок и т.п.
В случаях, если ребенок заболел, успешно вылечен и здоров, профилактика сведется к употреблению ребенком достаточно полных витаминами и минералами, прочими важными микроэлементами продуктов питания. Благотворно на общем иммунитете малышей сказывается активный образ жизни, частые прогулки и здоровье родителей.
Подводя итоги, отмети: из статьи мы узнали, как вылечить герпес ребенка, как с ним бороться и какие виды он имеет. Учитывая тонкости симптоматики и возраст детей, многие родители понимают, что применение таблетированных препаратов и введение их концентратов внутривенно порой негативно отразится на общем состоянии ребенка. Это же отмечается специалистами. В таких случаях подойдут нейтральные средства вроде мазей, а чем мазать герпес – мы рассмотрели.
Не забывайте о прогулках, активном образе жизни, правильном питании, а также будьте здоровы и пусть ваш ребенок никогда не болеет!
Следующая запись »
Опоясывающий лишай: симптомы и причины
Оплатите счет
Портал для пациентов MyChildren
Международные посетители
Способы помощи
Карьера
Пожертвовать
Пожертвовать
Пациентам
Для профессионалов здравоохранения
Программы и услуги
Условия и лечение
Исследовательская работа
Инновации
.
Причины, симптомы, диагностика и многое другое
Вирус простого герпеса, также известный как HSV, представляет собой инфекцию, вызывающую герпес. Герпес может появляться в различных частях тела, чаще всего на гениталиях или во рту. Существует два типа вируса простого герпеса.
ВПГ-1: в первую очередь вызывает оральный герпес и обычно вызывает герпес и волдыри вокруг рта и на лице.
HSV-2: в первую очередь вызывает генитальный герпес и обычно вызывает вспышки генитального герпеса.
Вирус простого герпеса — это заразный вирус, который может передаваться от человека к человеку при прямом контакте. Дети часто заражаются ВПГ-1 в результате раннего контакта с инфицированным взрослым. Затем они носят вирус с собой на всю оставшуюся жизнь.
HSV-1
HSV-1 можно заразиться в результате общих взаимодействий, таких как:
еда из одной посуды
совместное использование бальзама для губ
поцелуи
Вирус распространяется быстрее, когда инфицированный человек испытывает вспышка.По оценкам, 67 процентов людей в возрасте 49 лет и младше являются серопозитивными по ВПГ-1, хотя у них может никогда не возникнуть вспышка. Также возможно заразиться генитальным герпесом от ВПГ-1, если у кого-то, занимавшегося оральным сексом, в это время был герпес.
HSV-2
HSV-2 передается через формы полового контакта с человеком, у которого есть HSV-2. По оценкам Американской академии дерматологии (AAD), около 20 процентов сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах инфицированы ВПГ-2.Инфекции HSV-2 передаются через контакт с герпетической язвой. Напротив, большинство людей заражаются ВПГ-1 от инфицированного человека, который протекает бессимптомно или не имеет язв.
Заразиться ВПГ может любой человек, независимо от возраста. Ваш риск почти полностью основан на контакте с инфекцией.
В случае ВПГ, передаваемого половым путем, люди подвергаются большему риску, если они занимаются сексом без презервативов или других барьерных методов.
К другим факторам риска ВПГ-2 относятся:
Если у беременной женщины возникла вспышка генитального герпеса во время родов, это может привести к заражению ребенка обоими типами ВПГ и подвергнуть его риску серьезных осложнений. .
Важно понимать, что у кого-то может не быть видимых язв или симптомов, но он все равно инфицирован вирусом. Они также могут передавать вирус другим людям.
Некоторые из симптомов, связанных с этим вирусом, включают:
Вы также можете испытывать симптомы, похожие на грипп. Эти симптомы могут включать:
ВПГ также может распространяться в глаза, вызывая состояние, называемое герпетическим кератитом. Это может вызвать такие симптомы, как боль в глазах, выделения и ощущение песка в глазах.
Этот тип вируса обычно диагностируется при физическом осмотре. Ваш врач может проверить ваше тело на наличие язв и спросить вас о некоторых ваших симптомах.
Ваш врач может также запросить анализ на ВПГ. Это известно как культура герпеса. Это подтвердит диагноз, если у вас есть язвы на гениталиях. Во время этого теста ваш врач возьмет образец жидкости из язвы и отправит его в лабораторию для анализа.
Анализы крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 также могут помочь в диагностике этих инфекций.Это особенно полезно при отсутствии язв.
В качестве альтернативы доступно тестирование на простой герпес на дому. Вы можете купить тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.
В настоящее время нет лекарства от этого вируса. Лечение направлено на избавление от язв и ограничение вспышек.
Возможно, ваши язвы пройдут без лечения. Однако ваш врач может определить, что вам нужно одно или несколько из следующих лекарств:
ацикловир
фамцикловир
валацикловир
Эти лекарства могут помочь людям, инфицированным вирусом, снизить риск его передачи другим.Лекарства также помогают снизить интенсивность и частоту вспышек.
Эти лекарства могут быть в форме пероральных таблеток или в виде крема. При тяжелых вспышках эти лекарства также можно вводить в виде инъекций.
Люди, инфицированные ВПГ, будут иметь этот вирус на всю оставшуюся жизнь. Даже если он не проявляет никаких симптомов, вирус будет продолжать жить в нервных клетках инфицированного человека.
У некоторых людей могут быть регулярные вспышки.У других будет только одна вспышка после заражения, после чего вирус может перейти в спящий режим. Даже если вирус находится в спящем состоянии, определенные стимулы могут вызвать вспышку. К ним относятся:
Считается, что вспышки со временем могут стать менее интенсивными, поскольку организм начинает вырабатывать антитела. Если в целом здоровый человек заражен вирусом, обычно не возникает никаких осложнений.
Хотя от герпеса нет лекарства, вы можете принять меры, чтобы избежать заражения вирусом или предотвратить передачу ВПГ другому человеку.
Если вы столкнулись со вспышкой ВПГ-1, подумайте о том, чтобы предпринять несколько профилактических шагов:
Старайтесь избегать прямого физического контакта с другими людьми.
Не передавайте никакие предметы, которые могут передавать вирус, например чашки, полотенца, столовое серебро, одежду, макияж или бальзам для губ.
Не участвуйте в оральном сексе, поцелуях или других видах сексуальной активности во время вспышки.
Тщательно вымойте руки и нанесите лекарство ватными тампонами, чтобы уменьшить контакт с язвами.
Людям с ВПГ-2 следует избегать любых сексуальных отношений с другими людьми во время вспышки. Если у человека нет симптомов, но у него диагностирован вирус, во время полового акта следует использовать презерватив. Но даже при использовании презерватива вирус все равно может передаваться партнеру через непокрытую кожу.
Беременным и инфицированным женщинам, возможно, придется принимать лекарства, чтобы предотвратить заражение вирусом их еще не родившихся детей.
Q:
Что мне нужно знать о свиданиях с простым герпесом? У вас есть какие-нибудь советы людям, которые встречаются с герпесом?
A:
Вирус герпеса может передаваться от инфицированного человека даже при отсутствии видимых поражений.Так что осторожность важна. Некоторые могут захотеть принимать ежедневный профилактический пероральный препарат Валтрекс (противовирусное пероральное лекарство), чтобы уменьшить выделение. Герпес также может передаваться на любой коже: пальцах, губах и т. Д. В зависимости от сексуальной практики простой герпес может передаваться на гениталии и / или ягодицы от губ человека, у которого есть лихорадочные пузыри. Честность между партнерами очень важна, поэтому эти вопросы можно обсуждать открыто.
Сара Тейлор, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .
Детский опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) | Детская национальная больница
Что такое опоясывающий герпес?
Опоясывающий лишай, или опоясывающий лишай, представляет собой реактивацию вируса ветряной оспы (ветряной оспы). Вирус вызывает болезненную сыпь из маленьких волдырей на полоске кожи в любом месте тела. В некоторых случаях боль может продолжаться в течение длительного периода времени даже после того, как сыпь исчезнет.
После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус находится в состоянии покоя в нервах. Однако если вирус снова активируется, он вызывает опоясывающий лишай.Опоясывающий герпес чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой или у людей старше 50 лет. У детей встречается очень редко, а симптомы легкие по сравнению с тем, что может испытать взрослый.
Однако дети с ослабленной иммунной системой могут испытывать такие же или более серьезные симптомы, как и взрослые.
Каковы симптомы опоясывающего герпеса?
Опоясывающий лишай чаще всего возникает на туловище и ягодицах, но также может появляться на руках, ногах или лице. Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Наиболее частые симптомы могут включать:
Повышенная чувствительность кожи в области появления опоясывающего герпеса
Легкая сыпь, которая появляется через пять дней и сначала выглядит как маленькие красные пятна, которые превращаются в волдыри
Волдыри, которые желтеют и сохнут
Сыпь, которая обычно проходит в течение одной-двух недель
Сыпь, локализованная на одной стороне тела
Симптомы опоясывающего герпеса могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется опоясывающий герпес?
Диагностика обычно включает сбор анамнеза ребенка и физическое обследование. Диагностика также может включать:
Соскоб с кожи (аккуратное соскабливание волдырей, чтобы определить, является ли вирус опоясывающим лишаем)
Анализы крови
Что такое лечение опоясывающего герпеса?
Специфическое лечение опоясывающего герпеса определяется врачом на основании:
Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течения состояния
Мнение или предпочтение ребенка или родителей
Лекарства могут частично облегчить боль, но заболевание должно пройти своим чередом.Немедленное лечение противовирусными препаратами может помочь уменьшить некоторые симптомы. Использование лекарств будет определяться врачом в зависимости от возраста ребенка и тяжести симптомов.
.
Герпетический бугорок: симптомы, причины и лечение
Герпетический бугорок на пальце — болезненная инфекция, которая может вызвать появление других симптомов. Инфекция может появиться у взрослых или детей, и есть несколько способов ее лечения.
Герпетический ястреб — инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Инфекция вызывает болезненную рану на пальцах, называемую белесой.
Вызванный вирусом простого герпеса (ВПГ), герпетический бугорок возникает в основном на мясистой части указательного или большого пальца.Иногда может развиться герпетический бугорок на пальцах ног.
В этой статье рассматриваются симптомы, причины и различные методы лечения этой болезненной инфекции.
Когда инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, появляется на пальце в виде белоснежного пятна, симптомы аналогичны герпесу на других частях тела:
Время : Первые симптомы обычно появляются через 2-20 дней после заражения. человек подвергается воздействию вируса простого герпеса.
Ощущение : инфицированная область будет гореть или покалывать, и человек может начать испытывать боль до того, как появится какое-либо заметное поражение.
Инфекция : палец затем начнет опухать и краснеть по мере развития инфекции. Появятся волдыри, которые начнут наполняться жидкостью или гноем. Может быть только один волдырь или их может образоваться группа. Обычно они маленькие и очень болезненные на ощупь.
Разрыв : Эти волдыри лопаются и покрываются коркой в ближайшие недели. Как только струпья заживают, инфекция возвращается в неактивное состояние.
Другие симптомы могут появиться в любое время во время инфекции, в том числе:
увеличение лимфатических узлов в подмышечной или локтевой области
лихорадка
красные отметины, окружающие или ведущие от белки
язвы, которые Инфекция может со временем повториться у некоторых людей.Уитлоу обычно появляется снова в том же месте, что и первичная инфекция.
Могут быть определенные факторы, которые вызывают рецидивирующие инфекции ВПГ, такие как герпетическая инфекция, в том числе:
лихорадка или повторяющееся заболевание
чрезмерный стресс
гормональный дисбаланс
чрезмерное пребывание на солнце
хирургическое вмешательство
физическое, психическое или эмоциональная травма
Рецидивирующие инфекции также обычно развиваются по схеме, аналогичной первичной инфекции.Люди будут чувствовать покалывание, жжение или зуд примерно за 24 часа до того, как появятся язвы.
Рецидивирующая инфекция обычно длится немногим больше недели и не так сильна, как первичная инфекция. Во время рецидивирующей инфекции волдырей может быть меньше, они могут быть меньше и менее болезненны.
Поделиться в PinterestПрофессионалы-медики и стоматологи имеют более высокий риск контакта с вирусом простого герпеса-1.
HSV — это вирус, который обычно вызывает герпес и генитальный герпес.Это также причина герпетического беления.
Есть два типа HSV; ВПГ-1 и ВПГ-2. Инфекции HSV-1 обычно возникают вокруг лица, рта, носа или губ. Инфекции HSV-2 обычно поражают область вокруг гениталий.
Инфекция может возникать у мужчин и женщин любого возраста, хотя симптомы, вызванные ВПГ-1, чаще встречаются у детей и молодых людей.
Некоторые специалисты могут быть более подвержены риску заражения ВПГ-1 и его осложнений, например, герпетической инфекции.Эти люди могут включать медицинских или стоматологических специалистов, а также всех, кто работает в тесном сотрудничестве с людьми, инфицированными.
Остальная часть населения обычно заражается ВПГ-2, часто при половом контакте. Люди с ослабленной иммунной системой больше подвержены риску заражения ВПГ.
Герпетический улиток очень заразен. Инфекции легко распространяются при непосредственном контакте с инфицированными язвами или волдырями человека с герпетической язвой.Человек также может заразиться, если прикоснется пальцами к одному из своих герпесов или язв генитального герпеса.
Правильное обращение с белкой необходимо. Неконтролируемые белки подвергают человека риску суперинфекций или состояний, таких как герпетический энцефалит, который представляет собой герпетическую инфекцию мозга.
Противовирусные препараты часто используются для лечения герпетической язвы. Эти противовирусные препараты эффективны в сокращении продолжительности симптомов как при первичной инфекции, так и при рецидивирующих инфекциях.
Крайне важно начать противовирусное лечение в течение первых 48 часов после появления любых симптомов. Использование противовирусных препаратов для лечения герпетической язвы после первых 48 часов, скорее всего, не даст большого эффекта.
Противовирусное лечение помогает сократить время заживления и время, затрачиваемое на боль. Противовирусное лечение также может снизить риск распространения вируса на другие части тела.
Однако, если человек не принимает противовирусные препараты, белоснежка вылечится в течение нескольких недель без каких-либо лекарств.
Поделиться на PinterestЛечение герпетической язвы может включать пероральные препараты и кремы для местного применения.
Противовирусные средства, которые обычно используются для лечения герпетического налета, включают:
пероральный валацикловир
пероральный ацикловир
пероральный фамцикловир
местный ацикловир в виде мази
анальгетики для обезболивания
Противовирусные препараты обычно используются в течение 1-2 недель или пока инфекция не исчезнет. В случаях, когда у белухи развивается вторичная бактериальная инфекция, также могут потребоваться антибиотики.
В редких случаях, когда у людей наблюдаются серьезные повторяющиеся вспышки, врач может прописать подавляющие препараты. Люди должны принимать эти подавляющие противовирусные препараты ежедневно, чтобы попытаться уменьшить вспышки.
Важно отметить, что противовирусные препараты могут помочь в лечении вспышки ВПГ, например, герпетической язвы, но они не предотвращают вспышки в будущем. Противовирусные препараты — это не лечение самого ВПГ, а только его симптомы.
Люди могут поддержать выздоровление от герпетической язвы в домашних условиях несколькими различными методами:
Прикрытие инфекции : Легкое прикрытие зараженной области может помочь предотвратить распространение вируса.Людям также важно воздерживаться от лопания и осушения волдырей. Это может привести к дальнейшему распространению вируса или вызвать вторичную инфекцию.
Соблюдение гигиены : Люди должны всегда соблюдать надлежащую гигиену, особенно после контакта с белухой. Люди, работающие в области медицины или стоматологии, должны всегда соблюдать основные правила гигиены и по возможности работать в перчатках, чтобы защитить себя и других людей.
Переход на очки : Люди, которые носят контактные линзы, могут захотеть перейти на очки до тех пор, пока инфекция не заживет, чтобы избежать распространения на глаза.Многие люди принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, или используют пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль от язвы.
Предотвращение распространения : Избегание контакта с поражениями — важный шаг в предотвращении распространения вируса.
Как сообщить ключевым людям : Люди с ВПГ должны также рассказать о вирусе любому медицинскому или стоматологу, работающему рядом с ними, чтобы они могли принять меры по его предотвращению.
Вирус простого герпеса может оставаться неактивным в нервных клетках какое-то время и может вызывать или не вызывать симптомы.
В некоторых случаях у людей никогда не бывает повторяющейся пустоты. В других случаях белухи часто возвращаются и требуют регулярного лечения.
Людям лучше всего обсуждать свои симптомы и варианты лечения с квалифицированным специалистом в области здравоохранения. Вместе они могут разработать план, который соответствует индивидуальным потребностям человека и делает лечение максимально комфортным.
симптомы и лечение, признаки и причины, анализ кала
Если у ребенка нарушается соотношение полезных и вредоносных бактерий в пищеварительном тракте, такое состояние называют дисбактериозом. Почему он может развиться у грудного малыша, как проявляется и нужно ли его лечить?
Причины
Дисбаланс кишечной микрофлоры довольно часто развивается в грудном возрасте, так как пищеварительный тракт грудного младенца еще незрелый, а факторов риска действует на малыша в возрасте до года довольно много.
У грудничка к появлению дисбактериоза могут привести следующие причины:
Родовая травма.
Недоношенность.
Врожденные болезни пищеварительного тракта, а также острые патологии органов пищеварительной системы.
Лечение антибиотиками длительное время (дольше 5-7 дней).
Неблагоприятные экологические условия.
Стрессовые воздействия.
Раннее переведение на смесь.
Заражение гельминтами.
Введение прикорма раньше рекомендованных сроков.
Симптомы и признаки
При дисбактериозе у грудничка отмечают:
Срыгивания.
Приступы рвоты.
Недостаточную прибавку массы тела.
Запах изо рта.
Беспокойство после кормления.
Нарушенный сон.
Кожные высыпания.
Разжиженный пенистый стул, у которого кисловатый либо гнилостный запах. Такой стул зачастую обильный, а его консистенция бывает кашицеподобной. В каловых массах может быть зелень или белые комочки.
Факторы риска
Состав микрофлоры в кишечнике грудного малыша может нарушаться под действием таких факторов:
Раннее начало искусственного либо смешанного вскармливания.
Диспепсии.
ОРВИ.
Анемия, гипотрофия, рахит.
Инфекционные или соматические заболевания.
Развитие болезни
У младенца в утробе матери кишечник без бактерий. Но уже во время прохождения по родовым путям мамы и при первых кормлениях в пищеварительный тракт малютки попадают первые микроорганизмы. Если мама здорова, ребенка приложили к груди сразу после родов и кормят грудью, то кишечник заселяется правильными бактериями – они более чем в 90% представлены бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой.
Данные микроорганизмы обязательно должны находиться в кишечнике малыша. У них немало важных для здоровья младенца функций, среди которых синтез витаминов и аминокислот, влияние на иммунитет, стимуляция продвижения пищи по кишечнику, помощь в усвоении питательных веществ.
Помимо полезной флоры в кишечнике младенца в небольшом количестве представлены бактерии, которые называют условно-патогенными. Они могут вызывать болезни, если их количество значительно увеличивается.
Когда на грудничка воздействуют провоцирующие дисбактериоз факторы, они вызывают снижение числа полезных бактерий, тем самым позволяя вырасти в численности условно-патогенным микробам. Именно этот процесс обуславливает появление нарушений пищеварения при дисбактериозах.
Анализы
Навести родителей и врача на мысль о дисбактериозе способны клинические симптомы, на основе которых малышу назначают исследование кала. Испражнения малыша проверяют с помощью копрограммы, после чего отправляют на биохимический, а затем и на бактериологический анализ. Об анализах кала при дисбактериозе читайте другую статью.
Лечение
На основе проявлений дисбактериоза и сделанных анализов врач порекомендует подходящее лечение. Оно редко включает антибиотики, а чаще основано на пробиотиках, содержащих живые бактерии нормальной кишечной микрофлоры. Чтобы устранить имеющуюся в кишечнике патологическую флору, ребенку нередко назначаются бактериофаги. Также проводят симптоматическую терапию, например, назначают ферменты.
Одним из важных элементов лечения у грудничков является коррекция питания ребенка при дисбактериозе. Грудное вскармливание является лучшим вариантом для кормления младенца, у которого дисбактериоз, поскольку оно поможет заселить кишечник крохи нужными ему микроорганизмами. Если проводить вскармливание грудью невозможно, малютке следует подобрать смесь, включающую защитные факторы. Это могут быть как полезные бактерии, так и вещества, способствующие их росту.
Последствия
Среди небезопасных для грудничка последствий дисбактериоза можно назвать полигиповитаминоз, а также снижение иммунитета. Нарушенная абсорбция полезных веществ в кишечнике способна привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша, а снижение защиты малютки от разных инфекционных агентов приводит к частым воспалительным и вирусным заболеваниям.
О профилактике дисбактериоза у грудничков читайте другую статью.
Дисбактериоз у грудничка: причины, симптомы и лечение
Дисбактериоз у грудничка частый диагноз врача при беспокойстве ребенка и наличии у него жидких выделений. Отечественные педиатры подозревают у младенцев эту патологию, когда западные профессионалы не признают такого диагноза. Как распознать и что делать при заболевании у малышей?
Особенности и понятие дисбактериоза у грудничка
Дисбактериоз современная медицина не считает заболеванием это переходное состояние между нормой и патологией. Частой причиной нарушения является размножение патогенной микрофлоры при уменьшенном количестве собственных полезных бактерий. В норме у взрослых, у детей в кишечнике присутствуют лакто- и бифидобактерии, которые выполняют защитные функции. Они обеспечивают полноценное усваивание белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов. В кишечнике присутствует небольшое количество стафилококков, стрептококков, энтерококков. На фоне простуды бактерии начинают активно размножаться и вытеснять полезные микроорганизмы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, болезненными ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, коликами, беспокойством, общей слабостью.
Аналогичные проявления наблюдаются и во взрослом возрасте. Диарею вызывает длительный прием антибактериальных препаратов. Они убивают патологические и нормальные бактерии, создают фон для размножения условно-болезнетворной микрофлоры.
Возможные причины и симптомы
Появлению заболевания способствуют определенные факторы. К распространенным причинам этого состояния у грудничков относятся:
Внутриутробно начинается закладка и формирование внутренних органов плода и защитных свойств маленького организма. Важным условием в этот период является здоровье матери, отсутствие у нее вредных привычек, соблюдение правильного образа жизни, режима бодрствования и отдыха. Ненадлежащее поведение мамы влияет на самочувствие младенца, развитие у него сопутствующей патологии и других неприятных явлений.
Осложнения при родах, родовая травма делают организм новорожденного уязвимым для микроорганизмов внешнего и внутреннего мира.
Больничные условия способствуют колонизации бактериями. Нежелательно долго находиться в роддоме.
Простудные заболевания, кишечные, гнойничковые инфекции приводят к ослаблению защитных функций внутренних органов, возникновению кишечного дисбактериоза.
У грудных детей часто наблюдается нарушения моторной функции пищевода, желудка, кишечника (срыгивание, запоры).
Иммунодефицит при гепатитах, ВИЧ-инфекции.
Нарушенная лактация у матери. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества, витамины, иммуноглобулины. Без материнского иммунитета грудничок часто болеет.
Употребление некачественных, дешевых, искусственных молочных смесей, коровьего молока, нарушение сроков введения прикорма.
Прием антибиотиков, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных лекарственных средств отрицательно отражается на ЖКТ.
Оперативные вмешательства, переливание крови являются предрасполагающими факторами для возникновения патологического состояния.
Наличие в анамнезе атопического дерматита, частых диатезов, аллергий относятся к предрасполагающим факторам заболевания.
Неправильное питание, гипотрофия, рахит представляют опасность для здоровья ребенка, дополнительно способствуют развитию кишечной патологии.
Советуем почитать
Особенности дисбактериоза и его появления
Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение
Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка
Симптомы детского дисбактериоза:
у грудничка первыми признаками заболевания становятся изменение консистенции кала. Характерный частый, обильный стул или наоборот затруднительный, болезненный. Наблюдается патологическая структура испражнений кашицеобразная с примесями непереваренных комочков,
изменяются цвет кала. Он становится зеленый, кислотного или гнилостного запаха,
характерное урчание в животе после кормления,
вздутие, колики, из-за которых ребенок становится беспокойным, ослабленным, дополняют клиническую картину,
между приемами молока у грудничка появляется срыгивание,
аллергическая сыпь возникает в результате плохой всасываемости пищи,
анемия, молочница бывает при тяжелом течении заболевания.
Степени
Существует три степени дисбактериоза у грудничков:
Компенсированная проявляется сниженным аппетитом, плохой прибавкой в весе, метеоризмом, каловые массы становятся беспричинно светлыми. Общее состояние ребенка не нарушено. Наблюдается при раннем прикорме, аллергиях, нарушении кратности кормлений.
Клиника субкомпенсированного дисбактериоза сопровождается схваткообразными болями в животе, отсутствием аппетита, диареей/запорами с наличием неприятного, зеленоватого стула. Анализ кала выявляет патогенные микроорганизмы.
Тяжелая или декомпенсированная степень характеризуется развернутой клинической картиной: хронический понос зеленого цвета, с тухлым запахом. Ребенок становится вялым, появляются признаки рахита, анемии, расстройство нервной системы, вплоть до задержки развития. Болезненные колики, скопление газа в кишках ухудшают общее состояние малыша, нарушают его сон.
Вышеописанные симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести, стадии патологического состояния.
Чем опасен
Пройти дисбактериоз может, когда причинные факторы были устранены на начальных этапах заболевания. В запущенных случаях патологическое состояние грозит серьезными последствиями:
гиповолемический шок. Он возникает при длительных диареях, рвоте, которые обезвоживают организм, уменьшают количество электролитов,
гастрит, язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки частые осложнения перенесенного тяжелого дисбактериоза в более старшем возрасте,
воспалительная патология кишечника колит не заставит долго ждать. Вследствие дисбактериоза кишка постоянно раздражается, формируются очаги воспаления, нарушается перистальтика, страдает всасывательная функция органа,
инфекционно-токсический шок наблюдается у детей с тяжелым течением болезни, отсутствие адекватного лечения на протяжении длительного времени часто приводит к летальному исходу.
Дисбактериоз трудно отличить от похожих заболеваний, он часто скрывается за маской других патологий.
Методы лечения
Народные методы подойдут только в легких случаях. Лечение тяжелого дисбактериоза у новорожденного должно осуществляться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Для начала проводят определение тактики лечения, берут все необходимые анализы (общеклинические, копрограмма, анализ на скрытую кровь), занимаются их расшифровкой, и исходя из полученных данных, разрабатывают оздоровительную терапию. Основные лечебные этапы:
Диета (безлактозные кисломолочные смеси). Нормализуют кратность приема пищи, правильно вводят прикормы, разрабатывают индивидуальное меню ребенка. Главное условие сохранить грудное кормление.
Если в анализах преобладают грибки, назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол). При наличии кокков прописывают лекарства по типу бактериофагов. Курс пропить 10 дней.
Инфузионная терапия пополняет запасы воды, электролитов. Чтобы привести в порядок испражнения, выписывают рецепты со Смектой, Энтеросгелем на протяжении недели.
С 6 месяцев малышам вводится прикорм. При наличии проблем с пищеварением возникает серьезный вопрос можно ли давать прикорм при дисбактериозе? Можно, и даже нужно. Педиатры всего мира рекомендуют вводить его по правилам, особенно детям, которые имеют проблемы со здоровьем. Это патологическое состояние на ранних этапах легко устранить, скорректировав рацион малыша. Советы по введению прикорма:
начинайте с овощных блюд или безглютеновых каш (рис, гречка),
не давайте сразу несколько овощей, пробуйте сначала дать один вид. Посмотрите, нет ли аллергии. Через несколько дней попробуйте другой овощ. Лучше начинать с моркови, баклажанов, кабачков. Взбить в блендере, давать по пол чайной ложечки после кормления. Ежедневно добавлять 1⁄2 ч. л до полной порции. Большое количество пищи усугубляет протекание болезни,
на введение одного продукта дается 7-10 дней, чтобы организм привык к новой пище,
при наличии высыпаний, изменения стула прекратите давать последний прикорм. Обратитесь к педиатру, чтобы выявить истинную причину плохого состояния ребенка,
не забывайте давать малышу водички по пол чайной ложки (максимум 50 мл).
Какой информации не хватает в статье?
Объяснение механизма возникновения
Несет ли дисбактериоз серьезную опасность
Больше методов лечения
Обзор необходимых препаратов
Мнение специалистов о заболевании
Особенности питания кормящей мамы
Здоровье ребенка зависит от состояния здоровья матери. Малыши реагируют на новые вещества, которые попадают с грудным молоком в организм. К правильным продуктам относятся:
молоко, кефир, йогурт, обезжиренный творог,
курица, кролик, приготовленные на пару,
хлеб из ржаной муки,
из сладкого позволяется кушать сухое печенье, сушеные фрукты, мармелад,
овощи, фрукты,
чистая вода.
Исключить из рациона:
жирное мясо,
копченая, жирная пища,
алкоголь, никотин,
кофе, шоколад, цитрусовые.
Последствия дисбактериоза у грудничков
В желудочно-кишечном тракте много условно-патогенной микрофлоры, которая при различных неблагоприятных ситуациях быстро разрастается и дает о себе знать. Дисбактериоз кишечника без правильного лечения вызывает большое количество осложнений. К распространенным последствиям такого состояния относятся:
Нейродермит, аллергические дерматиты, экземы.
Хронические бронхиты, бронхиальная астма.
Хронический гастрит, гастродуоденит, колит.
ДЖВП.
Сниженный иммунитет и присоединение других бактериальных/вирусных инфекций.
Важно заметить неблагоприятные симптомы у малыша. Профилактика заболевания начинается с правильного вскармливания, повышения иммунитета.
Диагноз дисбактериоза у грудничков выставляется педиатрами часто. Расстройство стула, колики в животе характерные симптомы при этой патологии.
Статья была одобрена редакцией
Загрузка…
Дисбактериоз у грудничка: причины, симптомы, лечение
Автор Elena A. На чтение 8 мин. Просмотров 84
Нарушения кишечной микрофлоры проявляются у большого количества младенцев. Если провести комплексное лечение, негативное состояние грудничка можно привести в норму, поэтому рекомендуется незамедлительно воспользоваться лекарственными средствами.
Здоровые малыши нуждаются в профилактике нарушений микрофлоры на слизистой кишечника, так как выполнение необходимых мер поможет сохранить естественные процессы пищеварения в здоровом состоянии.
Что это за заболевание?
Дисбактериоз — подавление патогенными микроорганизмами в кишечнике полезной микрофлоры. Данное состояние проявляется множественными нарушениями пищеварительной системы, сопровождается общей дестабилизацией всего организма. Заболевание является очень опасным в детском возрасте, так как может привести к патологиям слизистой кишечника и стойким аллергическим реакциям.
Причины развития у малышей
Факторы, влияющие на нарушения кишечной микрофлоры у грудничка:
Применение экстренного лечения методом проведения антибактериальной терапии.
Невозможность осуществления грудного вскармливания в первые дни жизни ребенка.
Наличие родовых травм.
Недостаточно длительное проведение грудного вскармливания.
Заболевания ЖКТ, проявляющиеся в острой или хронической форме, наличие врожденных патологий всасывания определенных веществ.
Проведение лечения медикаментами на протяжении долгого времени без применения восстановительных и очищающих организм средств.
Негативная экологическая обстановка в месте проживания семьи или на работе у родителей.
Попадание малыша в стрессовые ситуации, наличие простудных заболеваний, частое пребывание в роли пассивного курильщика.
Неправильное питание, применение продуктов не по возрасту.
Наличие паразитов или вирусов в организме.
Какими симптомами проявляется?
Дисбактериоз у грудных младенцев проявляется рядом признаков:
Срыгивание после приема пищи, проявляющееся в качестве регулярного патологического явления.
Постоянное срабатывание рвотного рефлекс без видимых поводов.
Появление неприятного запаха изо рта.
Снижение интенсивности прибавки в весе, нехарактерное для конкретного возраста малыша.
Беспокойное состояние.
Проблемы со сном, резкая смена привычных биоритмов в организме младенца.
Нарушения консистенции стула. Он может быть слишком жидким, чрезмерно обильным или кашеобразным. При ухудшении состояния ребенка в кале может обнаруживаться пена, белые выделения. Также выделения могут менять цвет на зеленый. Обычно в этом случае кал приобретает гнилостный или кислотный запах.
Наличие болевых ощущений можно заметить по общему состоянию ребенка. Наиболее часто они проявляются через 2-4 часа после приема пищи. Малыш будет веси себя беспокойно, а негативное состояние сопровождается урчанием в животе, его вздутием, ложными позывами на дефекацию.
Как диагностируется?
Для выявления или подтверждения диагноза дисбактериоза применяют стандартные методы диагностики:
Копрограмма.
Посев кала.
Следует брать у грудничка кал до приема антибактериальных средств или по прошествии более 12 часов после их отмены. При прохождении терапии каких-либо патологий пробиотиками анализ можно брать только через 30 дней после их отмены.
Симптомы лактозной недостаточности и способы лечения заболевания.
Чем лечить расстройство кишечника (диарею и запор)? Читайте в этой статье.
Как лечить?
Медикаменты
После подтверждения диагноза дисбактериоза необходимо начать комплексное лечение патологии. Сначала назначается употребление бактериофагов, которые необходимы для ликвидации патогенных бактерий в организме.
Лекарство не оказывает негативного воздействия на полезную флору. Вместе с данными препаратами следует использовать различные сорбенты, необходимые для вывода из организма ферментов и токсинов. Эти средства применяются для скорейшей нормализации ЖКТ.
Когда патогенная флора и накопившиеся токсины будут удалены из организма, необходимо заселить слизистую полезными бактериями. Для этого следует активно употреблять специальные препараты, содержащие в составе живые лакто- и бифидобактерии.
Данные лекарственные средства относятся к категории пробиотиков. Грудничкам обычно назначают Линекс, Лактобактерин, Энтерол, Бификол. Срок применения этих препаратов составляет 2-3 недели.
Важно при лечении дисбактериоза применение пребиотиков. Данные вещества активизируют работу организма, нацеленную на самостоятельную выработку полезных бактерий, ускорение их роста, развития и размножения. Следует употреблять такие элементы:
Лактоза. Находится в молоке, вырабатываемом организмом матери. Предназначена для активизации роста и развития бифидобактерий.
Лактулоза. Содержится в молочных продуктах, необходима для поддержания оптимального баланса численности кишечных бактерий.
Фруктосахариды. Для получения этих веществ следует употреблять большое количество фруктов и овощей в чистом виде.
Инсулин. Предназначен для активизации процессов распределения питательных веществ на сахара в простой форме. Находится в составе практически всех овощей. С его участием происходит рост и размножение полезных бактерий.
Пищевые волокна. Наибольшее внимание следует обратить на целлюлозу. Она помещается в зерновых культурах, а также во фруктах и овощах. Это пища для полезных бактерий, благодаря которой они могут поддерживать свою жизненную функцию.
Дисбактериоз редко лечится с помощью антибиотиков, однако при выявлении сильного возбудителя в лабораторных условиях гастроэнтеролог может прописать такие лекарственные средства: Дифлюкан, Макропен. Они являются наименее вредными для состояния микрофлоры кишечника.
[warning]Чтобы осуществить профилактику негативных изменений в состоянии кишечной флоры под действием антибиотиков, параллельно с ними применяют биопрепараты, такие как Лактобактерин, Диалакт.[/warning]
Народные средства
Вылечить дисбактериоз помогает физиотерапия. Родители должны приносить малышей для прохождения процедуры в барокамерах, чтобы те могли осуществить терапию путем вдыхания чистого кислорода. В некоторых случаях назначается лазерная физиотерапия.
Показаны сеансы массажа, осуществляемого с помощью лечебных приемов. Если проявляются сильные боли в кишечнике, рекомендуется применять теплые ванночки.
Питание
Ребенок в первые месяцы жизни должен получать все необходимые питательные вещества. Если в это время по каким-либо причинам нет возможности осуществлять кормление исключительно грудным молоком, после согласования с врачом назначают адаптированные кисломолочные продукты и молочные смеси.
Когда проявляется непереносимость коровьего молока, его заменяют на соевые продукты или козье молоко.
Возможные осложнения и их предупреждение
Если болезнь долго оставалась без внимая, возможно проявление нарушений всасывания в кишечнике. В этом случае симптомы имеют ярко выраженный характер:
Диарея со звуками и признаками брожения пищи в желудке, причем проявляется она гнилостным запахом.
Стеаторея.
Вздутие живота с газоизвержением.
Постепенно родители начинают отмечать, что вместо активного роста ребенок начинает худеть.
Проявляются типичные признаки полигиповитаминоза (при отсутствии этой патологии).
В результате невозможности кишечником правильно перерабатывать пищу может развиться непереносимость многих ее компонентов, причем в очень маленьком возрасте. Не исключено появление дистрофического состояния, сопровождающегося токсическим истощением организма.
Если для ребенка не будут применены срочные лечебные мероприятия, это грозит сильными и часто необратимыми нарушениями обменных процессов и появлением аллергических реакций практически на все пищевые продукты.
При своевременном выявлении заболевания и проведении должного лечения подобных признаков не возникает, болезнь ограничивается типичными проявлениями расстройства желудка. Чтобы не допустить сильного усугубления заболевания на ранних стадиях, предпринимается промывание желудка и перевод младенца только на щадящую пищу, то есть многие вилы прикорма приходится на время отменить.
Основные принципы диеты при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей.
Как давать Боботик новорожденному ребенку? Инструкция по применению в этой статье.
Как заставить работать ленивый кишечник? http://vashjeludok.com/kishechnik/k-bolezni/kak-zastavit-rabotat-lenivyj.html
Профилактика заболевания
Профилактические методы дисбактериоза у грудничка основываются на выполнении некоторых правил его матерью. Позаботиться о недопущении дисбактериоза у младенца нужно еще на этапе планирования беременности.
Женщина должна пройти диагностику возможных заболеваний половой сферы. Если родовые пути не будут содержать грибков и патогенной микрофлоры, повышается вероятность сбережения малыша от данного заболевания.
Чтобы не допустить нарушения естественной среды в кишечнике ребенка, необходимо осуществлять ранее прикладывание малышка к груди, то есть кормить его грудным молоком сразу после родов. Молозиво содержит все необходимые бактерии для формирования естественной среды в кишечнике малыша.
[warning]Для гарантии отсутствия дисбактериоза необходимо прикладывать ребенка к груди сразу после рождения, а не осуществлять первое кормление с помощью смеси.[/warning]
Для формирования оптимальной микрофлоры кишечника ребенка следует постоянно придерживаться оптимального режима кормлений. Не следует давать ребенку больше еды, чем ему необходимо, также не следует торопиться с добавлением прикормов или полным переводом малыша на искусственное вскармливание.
На количество и качество полезных бактерий, содержащихся в кишечнике ребенка, влияет состав грудного молока. Для обеспечения правильного питания малыша мать должна следить за собственным рационом, употребляя белки и углеводы в достаточном количестве, а также следя за тем, чтобы в блюдах содержались витамины и другие важные микроэлементы.
Важно поддерживать чистоту всех предметов, к которым прикасается малыш.
Это касается различных игрушек, места для сна, принадлежностей для прогулки, самой одежды ребенка, так как младенец постоянно тянет руки в рот после того как прикасается к разнообразным вещам.
От дисбактериоза ребенка спасет его собственный иммунитет. Для укрепления иммунной системы организма необходимо регулярно выводить ребенка на свежий воздух, производить вечерние теплые ванночки.
Дисбактериоз у грудничков является опасным заболеванием, так как может негативно повлиять на состояние пищеварительной системы в раннем возрасте. Чтобы не допустить образования серьезных нарушений, необходимо вовремя проводить лечение недостатка полезной микрофлоры, а для здоровых детей осуществлять регулярную профилактику.
Дисбактериоз у грудничка: профилактика, симптомы, лечение, причины
Когда мама слышит диагноз, что у грудничка дисбактериоз, она сразу задается вопросами, откуда и почему взялась такая напасть. Нужно сразу сказать, что явление это довольно распространенное и с ним встречаются более чем 90 процентов малышей в возрасте до года. Наиболее часто подвергаются дисбактериозу малыши, которые имеют ослабленный иммунитет, рожденные ранее нормального срока беременности и нередко болеющие различными заболеваниями. Что же можно сказать о дисбактериозе и чем он представляет опасность?
Природа бактериоза
Прежде всего, нужно понять природу этого явления. Дисбактериоз, если говорить кратко – представляет собой разбалансирование микрофлоры кишечника. Что интересно, согласно ВОЗ, такой дисбаланс не считается заболеванием. И вполне вероятно, что именно по этой причине нередко в ряде европейских стран подобное состояние никаким образом не лечится, отдавая это на заботу организму, который, как там считают, должен сам решить эту проблему. Однако многие ведущие специалисты в этой области считают иначе. Почему вообще такой «разлад» возможен? Об этом и другом, связанном с дисбактериозом следует поговорить более обстоятельно.
Как известно, до своего появления на свет, малыш пребывает в идеальной, если так можно сказать, среде. Его окружает абсолютно стерильная обстановка, в желудочно-кишечном тракте не находятся какие бы то ни было бактерии или микроорганизмов. И только когда рождается, делая свой первый путь по родовым каналам, малыш начинает впервые постигать естественную микрофлору матери, а в ней как норма – и кишечная палочка, лакто- и бифидобактерии. Затем «знакомство» с различными бактериями начинает происходить, что называется на каждом шагу: когда малыш сосет грудь, принимает объятия и поцелуи мамы – ведь микроорганизмы в большом количестве находится у мамы на руках, коже, губах и во рту. Вот так, шаг за шагом, ЖКТ младенца обретает нормальную здоровую микрофлору.
Если грудничок находится в идеальной обстановке, питается полностью материнским молоком, то в микрофлоре кишечника можно обнаружить почти стопроцентное нахождение пробиотиков или – лакто- и бифидобактерий. И только совсем малая часть заселена «нейтральными» бактериями, не несущими ни пользы, ни вреда организму младенца. Это могут быть стрептококки, кишечная палочка и другие.
Надо знать: Кишечник только что появившегося на свет малыша стерильный, бактерии в него начинают заселяться после родов.
Наверное, оттого важное внимание врачи уделяют тому, чтобы поддерживалось материнское здоровье на должном уровне, соблюдалась гигиена во время родов, а после них малышу предоставлялась возможность побыть с матерью и питаться грудным молоком. Особенно активно заселяются микроорганизмы в кишечник и другие места в первые три месяца жизни грудничка. Именно в этот период огромное значение играет соблюдение гигиены и правильное кормление малыша.
Микрофлора: что это?
Чтобы лучше понимался «дисбактериоз» как явление, в том числе и у грудничков, нужно знать, что в организме имеются области, которые относятся к стерильным, например, кровь, а также те, где можно обнаружить огромное число различных микроорганизмов и бактерий – полости рта и носа, кишечник и другие. Но эти бактерии не страшны и считаются врагами для организма. Однако при том условии, что не будет среди них «чужаков» – ведь каждому организма в отдельности (что особенно важно для детей грудничкового возраста) присущ свой комплект бактерий, который и составляет микрофлору.
Бактерии, которые входят в состав микрофлоры, способствуют лучшему перевариванию пищу, помогают подавить некоторые нежелательные бактерии. Кроме этого они принимают активное участие в синтезе витаминов, а также в большинстве процессах обмена веществ. Достаточно сказать, что у малыша в кишечнике живут бок о бок более трехсот видов «положительных» бактерий. Здесь нужно отметить, что на них могут оказывать влияние различные факторы.
Если изменяется, например, диета, гормональный фон, а также образ жизни в силу обстоятельств или каких-то болезней, то это оказывает существенное влияние на микрофлору – она тоже меняется. Это нормальный процесс, и спустя время микрофлора будет стремиться приспособиться к новым условиям, пройти так сказать, период адаптации, и снова вернуться к прежнему – нормальному состоянию.
Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение
Как уже стало ясным из сказанного выше, что дисбактериозом может называться явный дисбаланс микрофлоры кишечника, который присущ именно данному человеку – взрослому или недавно появившемуся на свет младенцу. И то, что симптомы дисбактериоза у грудничков – это не что иное, как результат каких-либо перемен, которые произошли в организме: перемена питания, температуры в комнате, стрессы, болезнь и многое другое. При нивелировании подобных обстоятельств, проходит и дисбактериоз. Теперь стоит сказать о том, как распознать это неприятное явление.
Вот некоторые характерные признаки, когда дисбактериоз у грудничка. Симптомы, говорящие о возможном нарушении баланса кишечной микрофлоры:
у малыша видно вздутие живота;
в животе происходит «бурление» из-за повышенного газообразования;
малыш неспокоен, признаки поведения указывают на боли в животе;
изо рта ощущается не совсем приятный запах;
малыш страдает повышенным слюноотделением;
у ребенка ощущается сухость кожи;
проявляются признаки аллергического дерматита;
наличие стоматита и молочницы;
появление запоров;
длительный – около трех дней понос;
малыша часто рвет;
ребенок плохо ест;
в испражнениях присутствует слизь зеленого цвета, пена, прожилки крови;
грудничок почти не набирает вес.
Говоря о стуле грудничковых детей, нужно заметить, что для этого возраста являются нормальными испражнения желтого цвета, которые своей консистенцией похожи на сметану. Также считается вполне допустимым малое количество пенистой слизи. К тому же в стуле детей младенческого возраста, которых родители начинают понемногу прикармливать, можно обнаружить цельные кусочки еды.
Не надо забывать, что микрофлора должна со временем прийти в норму при одном из двух обстоятельств:
Дисбактериоз кишечника у грудничка
Последнее изменение
Пищеварительная система грудничка при рождении является стерильной. При этом она очень чувствительна. Расстройства пищеварения у детей только что выписанных из роддома возникают примерно в 95 случаях из ста. При проблемах с пищеварением наиболее распространенным диагнозом является дисбактериоз кишечника. Что это за заболевание? Как с ним бороться?
Содержание:
Что такое дисбактериоз
Симптомы дисбактериоза у новорожденных
Причины дисбактериоза у детей
Лечение дисбактериоза у грудничков
Профилактика дисбактериоза у малышей
Что такое дисбактериоз?
Дисбактериоз- это нарушение нормальной кишечной микрофлоры, когда количество патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке органов пищеварения превышает количество полезных бактерий. Данный дисбаланс нельзя назвать заболеванием, у взрослых людей терапия этого состояния проводиться в большинстве случаев альтернативными методами (включение в рацион молочнокислых продуктов, клетчатки, прием пробиотиков). Читайте в каких продуктах содержатся пробиотики
Для младенца дисбактериоз носит опасный характер, поскольку останавливает усвоение необходимых для нормального роста и развития микроэлементов. К тому же такое состояние грозит снижением иммунитета и повышенной восприимчивостью организма малыша к разному роду инфекциям.
Дисбактериоз грудничков бывает 2 видов:
транзиторный
приобретенный.
Транзиторный дисбактериоз проявляется в первые 2 недели жизни ребенка, пока не произойдет заселение кишечника полезными бифидобактериями и не выйдет полностью первородный кал.
Приобретенный дисбактериоз наблюдается у малышей в связи с нарушением пищеварения по прошествии транзиторного периода. Приобретенная форма патологии развивается из-за воздействия неблагоприятных факторов на организм ребенка.
Симптомы дисбактериоза у новорожденных
На ранних стадиях дисбактериоз протекает преимущественно без проявления каких-либо признаков. С усугублением состояния микрофлоры кишечника у грудничка могут наблюдаться следующие симптомы:
вздутие живота;
отказ от еды;
частый стул;
жидкий стул;
резкий запах;
недостаточная прибавка массы тела;
зеленые вкрапления в каловых массах;
учащенные срыгивания.
Дисбактериоз может протекать в качестве отдельной патологии или являться признаком других более серьезных заболеваний (воспалительные процессы органов пищеварения, аутоиммунные заболевания).
Причины дисбактериоза у детей
Факторы, которые могут повлиять на развитие дисбактериоза у новорожденных, условно можно разделить на две категории: первопричины и вторичные обстоятельства.
К первопричинам относят:
несвоевременное прикладывание к груди;
резкий переход от грудного молока к искусственным смесям.
К вторичным факторам на основе которых возникает расстройство пищеварения относят:
прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
облучение радиацией;
врожденные патологии органов ЖКТ;
склонность к аллергическим реакциям;
вирусные заболевания;
реакция на оперативное вмешательство.
Лечение дисбактериоза у грудничков
В первую очередь для успешного лечения необходимо выявить основную причину возникновения патологии. Как правило, если у младенца не наблюдается острых заболеваний системы ЖКТ, дисбактрериоз связывают с неправильным питанием.
Наилучшим вариантом лечения является грудное вскармливание. Стоит отметить, что дисбактериоз у малышей, находящихся на грудном кормлении, также не редкость, а первопричиной тому является неправильное питание матери или прием определенных видов медикаментов в период лактации.
В случае, когда невозможно применить молоко матери для восстановления баланса микрофлоры кишечника у ребенка, прибегают к включению в рацион грудничка смесей с высоким содержанием пробиотиков, лакто и бифидобактерий.
Лечения медикаментозными препаратами проводится в несколько этапов:
Снижение уровня патогенных микроорганизмов в среде органов пищеварения;
Восстановление здоровой микрофлоры.
В первом случае применяются препараты энтерола, при подозрении на инфицирование, антибиотики пенициллинового ряда. Для восстановления нормального функционирования кишечника — пребиотики и пробиотики.
Препараты разрешение для лечения грудничков
Для терапии самых маленьких пациентов необходимо применять, только показанные для этого препараты.
Для избавления от вредоносных бактерий в органах пищеварения и стимуляции иммунитета применяют бактериофаги. В отличие от антибиотиков, бактериофаги действуют более избирательно, не вызывая побочных эффектов. Существует множество разновидностей бактериофагов, которые используют для воздействия на определенный вид возбудителя инфекции. При дисбактериозе применяется Интестифаг.
При сильных инфекциях может назначаться Амоксициллин или Флемоксин, а также их производные в виде суспензии.
Для роста числа полезных бактерий в кишечнике у детей до года применяется Бифидубактерин, Линекс, Хилак или Хилак форте, Дюфалак и препараты содержащие лактулозу. При длительном течении патологического состояния пищеварительной системы младенца возможно назначение ферментсодержащих препаратов.
Профилактика дисбактериоза у малышей
Чтобы предотвратить нарушения пищеварения у грудничков, необходимо придерживаться следующих правил:
избегать нарушений пищеварения во время беременности;
отдавать предпочтение грудному вскармливанию;
во время беременности и в период лактации отдавать предпочтение кисломолочным продуктам со средним содержанием жиров;
при подозрении на нарушение обмена веществ при беременности пройти курс терапии пробиотиками;
во время беременности и в период лактации избегать антибиотиков, продуктов с высоким содержанием простых углеводов, алкоголя.
Следует отметить, что дисбактериоз беременной может передаться младенцу, поэтому основой профилактики данной патологии у новорожденных является правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью во время вынашивания ребенка.
(Visited 113 times, 1 visits today)
Симптомы и лечение дисбактериоза у новорожденных
В этой связи важно, чтобы к моменту рождения малыша окружало его как можно больше полезных бактерий. Если этого не происходит, возникает нарушение баланса количества и качества флоры, которое у новорожденных называется дисбактериозом.
Полное отсутствие одного из видов бактерий влечет за собой расстройство кишечника (диарею, запор), нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, а также развитие пищевой аллергии.
Причины дисбактериоза у новорожденных
Часто порок развития микрофлоры кишечника у новорожденных вследствие таких факторов:
Кормить ребенка грудью было поздно. Материнское молоко способствует нормальному развитию кишечной флоры. В нем содержатся все необходимые бактерии, которые так необходимы крохе для иммунитета. При несвоевременном получении грудного молока слизистая оболочка кишечника младенца разрушает штаммы бактерий, не присущих кишечнику человека, и развитие заболевания.
Лечение кормящих женщин или новорожденных антибиотиками. Существующие современные препараты, как правило, не обладают строгим избирательным действием, которое может атаковать как болезнетворные микроорганизмы, так и полезные бактерии. Этот побочный эффект достаточно выражен в отношении лактобацилл. Однако не имеет значения, каким образом ни одно лекарство не попало в организм. Также противомикробные средства кормящей матери могут вызвать развитие дисбактериоза у новорожденного ребенка.
Острое воспаление или хронический характер.Любое воспаление в организме связано с тем, что он содержит очаг условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень стремительно развиваются в организме крохи. Стоит отметить, что воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте могут быть вызваны даже теми факторами, которые на первый взгляд совершенно не связаны с развитием заболевания кишечника. Речь идет о различных стрессах, длительном нахождении в задымленном месте, а также о возможных травмах при родах.
глисты, редкая причина болезней у младенцев, однако их появление вызывает диарею, вздутие живота, а также другие характеристики, характерные для дисбактериоза.
Дисбактериоз новорожденного. Симптомы его проявления
Нарушение кишечной флоры у младенцев, часто, а именно. Ведь они могут свидетельствовать о других заболеваниях у малыша. Классические клинические проявления позволяют точно диагностировать зоб у новорожденного, симптомы, правда, не всегда проявляются в целом, но очень часто имеют лишь несколько их признаков.
Общие симптомы дисбактериоза у этих новорожденных:
диарея или запор;
зловонный, неприятный запах стула;
зеленовато-желтых или зеленых фекалий;
пенистая консистенция кала новорожденного;
частая срыгивание;
вздутие и урчание с высоким газоотделением;
неприятный запах изо рта;
плохой аппетит или полное его отсутствие;
отставание в прибавке в весе от сверстников;
Боль в животе, которая может быть постоянной или приступообразной, связанной с приемом пищи или актом дефекации.
Внешний вид ребенка угнетенный, говорит о сухости кожи и слизистых оболочек, иногда проявляется сыпь, которая носит аллергический характер.
Фекальный зоб новорожденного
Установить точный диагноз можно на основании лабораторного обследования ребенка. Врач прописывает сдать кал при дисбактериозе у новорожденных. Анализ представляет собой бактериологичесокое исследование фекалий, при котором наличие микроорганизмов определяется необычным кишечником.
Часто для диагностики заболеваемости используют:
копрограмма — лабораторные исследования кала, свидетельствующие о степени переваривания пищевых компонентов кишечником, а также о наличии (отсутствии) признаков воспаления;
Урожай
на условно-патогенную флору — дает представление об уровне «нейтральных» представителей бактерий без учета нормальной флоры;
Инокуляция бактериального разрастания — Анализ, дающий информацию о количестве нормальной и условно-патогенной флоры. Кроме того, его можно использовать для определения чувствительности организма к лекарствам.
№
Для проведения анализа на дисбактериоз забор материала имеет особое значение. Он должен быть свежесобранным и в необходимом количестве. Также необходимо отказаться от приема добавок, направленных на нормализацию микрофлоры кишечника.
Современное лечение дисбактериоза новорожденных
давайте, как можно дольше кормите ребенка грудью, ведь именно материнское молоко способно обеспечить наилучшие условия для развития здоровой микрофлоры.
Если по каким-либо причинам кормление грудью невозможно, необходимо подбирать максимально адаптированные смеси, обогащенные всеми необходимыми факторами. Такие смеси — особые молочные.
После консультации с врачом выпустить препараты, подавляющие развитие условно-патогенных бактерий. К ним относятся бактериофаги, которые поглощают и растворяют внутри клеток микробы. Кроме того, в зависимости от степени тяжести заболевания у новорожденных лечение дисбактериоза проводится антисептиками или антибиотиками. Дозировку подбирает только врач.
Расселение исключительно кишечной флоры здоровых новорожденных. Отличные помощники в действии пробиотики. Курс лечения этими средствами определяет педиатр.
Способствует развитию «плохих» бактерий и воспалений кишечника; результаты могут определять пищевые привычки пациентов-людей — ScienceDaily
В исследовании, которое имеет значение для людей с воспалительными заболеваниями, исследователи из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв и коллеги обнаружили, что в течение шестинедельного периода искусственное подсластитель сукралоза, известный под торговой маркой Splenda, усиливает воспаление кишечника у мышей с болезнью Крона, но не оказывал существенного влияния на тех, у кого это заболевание не было.Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника и пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, сильной диарее, кровянистому стулу, потере веса и утомляемости. Около 10-15 процентов пациентов сообщают, что подсластители усугубляют их болезнь.
Новые данные, недавно опубликованные в журнале « Inflamasted Bowel Diseases », выявили увеличение количества Proteobacteria , большого типа [группы] микробов, в кишечнике мышей, пьющих воду с добавкой Splenda.Половина изученных мышей, принадлежащих к генетической линии, которая страдает формой болезни Крона, пострадала сильнее, чем оставшаяся половина мышей, принадлежащих к линии здоровых мышей. Splenda вызывал чрезмерный рост в кишечнике E. coli (член группы Proteobacteria ) и увеличивал проникновение бактерий в стенку кишечника, но только у мышей, похожих на болезнь Крона.
Исследователи также обнаружили, что прием Splenda приводит к увеличению активности миелопероксидазы в кишечнике мышей с заболеванием кишечника, но не у здоровых мышей.Миелопероксидаза — это фермент лейкоцитов (лейкоцитов), который эффективен в уничтожении различных микроорганизмов. Вывод состоит в том, что повышенное присутствие E. coli усиливало активность миелопероксидазы в кишечнике, поскольку организм стремился бороться с захватчиком. Полученные данные свидетельствуют о том, что потребление Splenda может увеличивать выработку миелопероксидазы только у людей с провоспалительной предрасположенностью, таких как болезнь Крона или другие формы воспалительных заболеваний кишечника.В рамках этого процесса воспаление и сопутствующие ему последствия могут усугубить симптомы болезни Крона.
«Наши результаты показывают, что пациенты с болезнью Крона должны тщательно подумать о потреблении Splenda или аналогичных продуктов, содержащих сукралозу и мальтодекстрин», — сказал ведущий автор исследования Алекс Родригес-Паласиос, DVM, MSc, DVSc, PhD, доцент медицины в Case Западная резервная медицинская школа. «В нескольких исследованиях отдельно изучались ингредиенты этого широко доступного продукта.Здесь мы использовали Splenda в качестве средства для проверки комбинированного эффекта коммерческих ингредиентов и использовали одну из лучших животных моделей болезни Крона подвздошной кишки ». Это исследование демонстрирует, что подсластитель вызывает изменения в кишечных бактериях и реактивности иммунных клеток кишечной стенки, что может привести к воспалению или обострению болезни у восприимчивых людей. С другой стороны, исследование показывает, что людям, не страдающим кишечными заболеваниями, не стоит чрезмерно беспокоиться ».
Splenda, представленный в 1998 году, включает в себя искусственный подсластитель, который считается неудобоваримым, под названием сукралоза, и перевариваемый подсластитель под названием мальтодекстрин.Он примерно в 600 раз слаще сахара и стал одним из самых популярных искусственных подсластителей на рынке. «Это, пожалуй, самое близкое к нам экспериментальное доказательство того, что эти ингредиенты вместе вызывают биологические изменения, которые, как известно, вызывают воспаление, которое со временем может быть вредным для восприимчивых животных», — сказал Родригес-Паласиос. «Нашим следующим шагом будет проведение экспериментов непосредственно на пациентах, но это труднее провести, учитывая большую вариабельность, присущую генетике, микробиому и диете человека. «
Proteobacteria — виновная
Proteobacteria включают широкий спектр патогенов, таких как E. coli , Salmonella и Legionellales (вызывающие болезнь легионеров). Определенное количество этих бактерий является нормальным для организма и не опасно. Чрезмерный рост или чрезмерное количество способствует возникновению многих проблем со здоровьем. Proteobacteria ранее были связаны с различными заболеваниями кишечного тракта у нескольких видов, включая человека.Большинство протеобактерий имеют внешнюю мембрану, состоящую из липополисахаридов, которые, когда присутствуют в организме, обычно вызывают мощные иммунные реакции, включая воспаление. Воспаление — это нормальная реакция иммунной системы организма на травмы и вторжение организмов. В процессе борьбы с захватчиком [«антигеном»] могут возникнуть такие симптомы, как боль, тепло, отек и покраснение. Если захватчик, такой как E. coli , успешно отбивается, симптомы исчезают. Но если захватчик не уничтожен из организма, может развиться или сохраниться хроническое воспаление, как в случае воспалительных заболеваний кишечника.
«Наши результаты были связаны исключительно с введением незначительного компонента диеты», — сказал старший автор исследования Фабио Коминелли, доктор медицины, доктор философии, профессор медицины в Медицинской школе Case Western Reserve и руководитель отдела гастроэнтерологии UH Cleveland Medical. Центр. «Это говорит о том, что другие пищевые привычки или добавки могут привести к аналогичным изменениям микробиоты.Например, недавно было показано, что диетические эмульгаторы, используемые в качестве пищевых добавок, изменяют микробиоту кишечника и вызывают колит у мышей. Другие сценарии могут подвергнуть пациентов с болезнью Крона риску преувеличенного воспаления. Это может включать неожиданные бактериальные инфекции пищевого происхождения, которые будут дополнительно привлекать лейкоциты, содержащие миелопероксидазу, в кишечный тракт и, как следствие, воспаление ».
В дополнение к иллюстрации экспериментальной роли искусственного подсластителя на основе сукралозы и мальтодекстрина в развитии дисбактериоза кишечника [микробного дисбаланса] и активности миелопероксидазы, исследования показывают, что можно измерить Proteobacteria и миелопероксидазу как одновременные фекальные биомаркеры у пациентов. следить за тем, как их кишечник (болезнь / здоровье) адаптируется к своей диете.
Симптомы у младенцев — симптомы, причины, лечение
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
Семейная медицина
Внутренняя медицина
Акушерство и гинекология
Стоматология
Ортопедическая хирургия
Просмотреть все специальности
Найти врачей по
90 Состояние Фибромиалгия
Беспокойство
СДВГ
Апноэ во сне
Мигрень
Найдите врачей по процедуре
Обезболивание
Ортопедическая хирургия позвоночника
Консультации по вопросам брака
Помощь при грыжах
Восстановление грыжи
Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
Аппендэктомия
Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
Бариатрическая хирургия
Хирургия сонной артерии
Просмотреть все
Больницы по наградам
Превосходство в уходе за женщинами
Безопасность пациентов
Лучшие больницы Америки
Просмотреть все
Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
Боль в спине
Рак
Диабет
Высокое кровяное давление
Кожные заболевания
Просмотреть все условия
Узнать о Процедурах
Ангиопластика
Хирургия катаракты
Замена коленного сустава
Хирургия плеча
Просмотреть все процедуры
Руководства по приемам
Астма
ХОБЛ
Депрессия
Псориаз
Ревматоидный артрит
Просмотреть все рекомендации по приемам Врачи
Обследование пациентов
новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
Меню
Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
Семейная медицина
Внутренняя медицина
Акушерство и гинекология
Стоматология
Ортопедическая хирургия
Просмотреть все специальности
Найти врачей по
90 Состояние Фибромиалгия
Беспокойство
СДВГ
Апноэ во сне
Мигрень
Найдите врачей по процедуре
Обезболивание
Ортопедическая хирургия позвоночника
Консультации по вопросам брака
Помощь при грыжах
Восстановление грыжи
Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
Просмотреть все
Лучшие больницы по специальности
Аппендэктомия
Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
Бариатрическая хирургия
Хирургия сонной артерии
Просмотреть все
Больницы по наградам
Превосходство в уходе за женщинами
Безопасность пациентов
Лучшие больницы Америки
Просмотреть все
Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
Боль в спине
Рак
Диабет
Высокое кровяное давление
Кожные заболевания
Просмотреть все условия
Узнать о Процедурах
Ангиопластика
Хирургия катаракты
Замена коленного сустава
Хирургия плеча
Просмотреть все процедуры
Руководства по приемам
Астма
ХОБЛ
Депрессия
Псориаз
Ревматоидный артрит
Просмотреть все рекомендации по приемам Врачи
Обследование пациентов
новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.
Также на период самоизоляции в социальной сети «Вконтакте» создано сообщество «Пока все дома» https://vk.com/club194421390 для дистанционного взаимодействия и обратной связи между участниками образовательного процесса. В этом сообществе родители получают рекомендательные задания от воспитателей, логопедов, дефектологов, музыкальных руководителей, инструктора по ФК, а также по желанию дают обратную связь о выполнении заданий, получают консультации по интересующим вопросам. (новость о создании сообщества — http://ds4vrn.ru/blog/view/110320).
РУБРИКА «ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ»
1. Что такое детский садик компенсирующего вида?
Компенсирующее общеобразовательное учреждение — это детский сад, в котором детям уделяется больше внимания, вследствие их индивидуальных особенностей.
Как правило, в таком детском саду имеются специалисты:
Логопед
дефектолог
психолог
Группы в таком саду, как правило, небольшие, до 15 человек.
Все воспитатели и педагоги проходят обучение по работе с особенными детьми. Главное, что наш детский сад направлен на улучшение качества жизни ребенка, его нормальное развитие как личности и члена общества.
2. Я хочу записать ребенка в ваш детский сад. Что для этого нужно?
Для того, чтобы попасть в наш детский сад необходимо получить заключение, которое является основанием для зачисления. Для этого необходимо пройти психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК).
Ознакомиться с перечнем документов для прохождения ПМПК вы можете ЗДЕСЬ , с перечнем документов для поступления в сад — ЗДЕСЬ.
3. Что такое адаптационный период?
При первичном поступлении в детский сад у ребенка с особыми образовательными потребностями могут наблюдаться трудности в привыкании (ведь это первый опыт общения с социумом, знакомство с режимом дня, занятиями). Эти факторы могут неблагоприятно повлиять на психоэмоциональное состояние ребенка, поэтому часто воспитатель договаривается с родителями об организации гибкого графика посещения группы (начиная с нескольких часов, постепенно увеличивая время до обеда и так далее). Очень важно сформировать доверительное и позитивное отношение к садику, чтобы ребенок шел туда с удовольствием. От этого зависят его дальнейшие успехи в образовательном процессе. Продолжительность такого периода посещения сада индивидуальна и зависит от конкретного ребенка, но в среднем составляет от одной до нескольких недель. В особых случаях этот период может продлиться до нескольких месяцев.
4. Кто определяет режим дня в детском саду?
В детском саду для каждого возраста в соответствии с СанПин составляется режим дня, который утверждается приказом. С режимом детского сада Вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ, а также на стендах в группах.
5. Кто может забрать ребенка из ДОУ?
Законными представителями ребенка являются родители, поэтому они беспрепятственно могут забирать ребенка из детского сада. Остальные родственники (бабушка, дедушка, тетя, дядя и др.) только с письменного заявления родителей, которое хранится в личном деле ребенка. Также следует отметить, что ребенка нельзя забирать в алкогольном и наркотическом опьянении. В таком случае воспитатель имеет право не отдать ребенка, так как есть прямая угроза его жизни.
6. Сколько дней может пропустить ребенок без справки от врача в ДОУ?
Если было пропущено по уважительной причине до пяти дней, то справка не требуется. После перенесенного ребенком заболевания, а также при отсутствии ребенка в детском саду более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней) в соответствии с «Санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации работы в дошкольных организациях. СанПиН 2.4.1.3049-13» необходимо представить справку от врача-педиатра с указанием диагноза, длительности заболевания, проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, а также рекомендаций по индивидуальному режиму ребенка на первые 10-14 дней. При отсутствии данной справки ребенок не может быть принят в детский сад.
7. Что делать в случае болезни ребенка?
Если ребенок заболел необходимо до 09:.00 связаться с администрацией детского сада или воспитателями и сообщить о его болезни. Это необходимо, чтобы вовремя снять ребенка с питания.
8. Где вы гуляете с детьми?
У нас есть специальные детские площадки для каждой группы со специальным оборудованием для игр на воздухе (качели, песочницы, горки и т.д.).
9. Можно ли ребёнку давать с собой в детский сад какие-либо лекарственные препараты?
Категорически запрещается приносить в группу, оставлять в шкафчике или давать воспитателю какие-либо лекарства для Вашего ребёнка. Так как реакция ребенка на лекарства может быть непредсказуемой, лучше, чтобы ребенок принимал прописанные врачом медикаменты дома под тщательным контролем родителей.
10. Нужно ли платить за садик?
Нет. Плата за посещение детского сада не взимается.
11. На основе чего и как организуется питание детей в детском саду?
Питание в детском саду организуется на основе СанПиН 2.4.1.3049-13. Режим питания детей 4 разовый. Детский сад работает по утвержденному меню с учетом рекомендуемых среднесуточных норм питания. Рацион питания разнообразен как за счет расширения ассортимента продуктов, так и за счет разнообразия блюд, готовящихся из одного продукта. Ознакомиться с примерным меню и особенностями питания детей в ДОУ вы можете здесь
Цикличное меню (зимний период)
Цикличное меню (летний период)
12. Почему детей выводят на прогулку каждый день, даже если плохая погода?
Прогулки в нашем детском саду проходят ежедневно согласно СанПиН и утвержденному режиму дня. Во время прогулок с детьми проводят игры подвижные, сюжетно-ролевые, спортивные. При температуре воздуха ниже минус 15 °С и скорости ветра более 7 м/с продолжительность прогулок рекомендуется сокращать (СанПиН 2.4.1.3049-13 раздел XI пункт 11.5).
13. Что делать, если ребенок отказывается ходить в детский сад?
Не для каждого ребенка детский сад является местом, где им очень нравится. Ведь там нет главного атрибута детского счастья — родителей. Обычно малыши принимают ситуацию как есть, используя все ее плюсы — заводят новых друзей и с головой погружаются в игры, что не может нас не радовать. Если же ребенок с трудом адаптируется к детскому саду, попробуйте выяснить причину. Подробно обсуждайте с малышом прошедший день, отвечайте на все накопившиеся у ребенка вопросы. Поддержите, если произошла пусть даже мелкая неприятность.
Старайтесь не транслировать ребенку собственную подозрительность, формируя у него взгляд на мир «из амбразуры». Не спрашивайте ребенка: «Тебя кто-то обидел?». Лучше — поинтересуйтесь, что было в саду хорошего, чему ребенок научился за день. Если ребенок отзывается о садике негативно, разузнайте, в чем дело и честно спросите, хочет ли он идти туда завтра, заверив, что, если малыш не хочет — он туда и не пойдет. Будьте готовы сдержать слово. Дети зачастую не могут объяснить своих чувств, но это не значит, что их чувствами можно пренебречь и вовсе не принимать их во внимание. Напротив, чувства негативные, но невербализованные — гораздо более травматичны для детской психики.
Имеет смысл помнить о критических периодах в жизни ребенка, когда с детским садом однозначно стоит повременить. К ним относятся периоды адаптации после длительной болезни или психологической травмы, а также — любые инновации в жизни семьи: переезд, рождение нового малыша, уход одного из родных, развод родителей. Перечисленные ситуации и без того достаточно сильно угнетают детскую психику, и нужно подумать, стоит ли добавлять ребенку дополнительную нагрузку. Если вы не хотите настроить ребенка против садика, будьте чутки к его состоянию.
14. Какие занятия проводятся в детском саду?
В нашем саду ежедневно проводится комплекс образовательных мероприятий от разных педагогов. Логопеды проводят занятия по развитию речи и обучению грамоте, а также индивидуальные занятия с каждым ребенком. Дефектологи проводят занятия по формированию математических представлений и окружающему миру, а также индивидуальные занятия с каждым ребенком. Воспитатели проводят занятия по лепке, аппликации и конструированию, музыкальные руководители проводят фронтальные музыкальные занятия. Инструктор по ФК проводит фронтальные занятия по физической культуре. Психолог осуществляет сопровождение всех образовательных процессов, а также помогает адаптироваться детям к новым условиям, работает с родителями и педагогическим персоналам детского сада.
Расписание занятий формируется на основе СанПин, адаптированной основной образовательной программы развития, в соответствии с режимом дня с учетом возрастной категории детей. С расписанием образовательной деятельности можно ознакомиться ЗДЕСЬ.
Режим занятий обучающихся | Аистёнок
Временные интервалы
Режимные моменты
Утро
7.00-8.00
Прием детей. Самостоятельная деятельность детей/ Взаимодействие с родителями/ индивидуальная работа с детьми. Игровая, познавательно-исследовательская деятельность
8.00-8.10
8.10-8.20
Образовательная деятельность в режимных моментах — Трудовая деятельность (КГН) — Двигательная деятельность (Утренняя гимнастика)
8.20-8.50
Подготовка к завтраку(КГН) , завтрак
8.50-9.00
Самостоятельная деятельность детей. Групповой утренний сбор. Подготовка к непрерывной образовательной деятельности
9.00-10.15
Непрерывная образовательная деятельность по расписанию (Физкультминутки). Самостоятельная деятельность детей. Образовательная деятельность в режимных моментах
10.15-10.25
Подготовка к приему пищи (КГН), второй завтрак
10.25-11.00 (11.35)
Непрерывная образовательная деятельность по расписанию (Физкультминутки). Самостоятельная деятельность детей. Образовательная деятельность в режимных моментах
11.00-11.15
Подготовка к прогулке (КГН), выход на прогулку
Прогулка дневная, возвращение, обед, дневной сон
11.15-11.30
Образовательная деятельность в режимных моментах — Познавательно-исследовательская деятельность
11.30-11.55
Образовательная деятельность в режимных моментах — Двигательная деятельность (подвижная игра, спортивные игры и упражнения, физическая культура на воздухе (1 раз в неделю), оздоровительный бег)
11.55-12.10
Самостоятельная деятельность детей
12.10-12.30
Образовательная деятельность в режимных моментах — Трудовая деятельность детей. Возвращение с прогулки.
12.30-13.00
Подготовка к обеду (КГН), обед
13.00-15.00
Подготовка к дневному сну, дневной сон
Вечер
15.00-15.15
Образовательная деятельность в режимных моментах — Постепенный подъем. Ленивая гимнастика после дневного сна в сочетании с закаливающими процедурами. Гигиенические процедуры
15.15-16.05 (17.25)
Образовательная деятельность в режимных моментах — Непрерывная образовательная деятельность по расписанию. Самостоятельная деятельность детей/индивидуальная работа с детьми. Конструктивная, изобразительная, музыкальная деятельность
16.05-16.20
Подготовка к полднику (КГН), усиленный полдник
16.20-17.20
Образовательная деятельность в режимных моментах — Чтение художественной литературы, коммуникативная, игровая деятельность. Итоговый сбор. Подготовка к прогулке (КГН), выход на прогулку
Прогулка вечерняя
17.20-17.30
Самостоятельная деятельность детей/ Индивидуальная работа по развитию движений/ Взаимодействие с родителями. Уход детей домой
Детский сад №8 г.Владивосток. Режим дня
Главная → Режим дня
Режим дня
в группах МБДОУ «Детский сад № 8»
Режим дня – это распределение времени на все виды деятельности и отдыха в течение суток с учетом возраста и состояния здоровья. В основе рационального режима – закономерности динамики работоспособности в течение дня, недели.
Режим дня считается правильным, если предусматривает достаточное время для необходимых элементов жизнедеятельности и обеспечивает на протяжении всего периода бодрствования высокую работоспособность. Правильно организованный режим дня создает у ребенка ровное, бодрое настроение, интерес к учебной или творческой деятельности, играм, способствует нормальному развитию.
Режим имеет большое значение для детей, у которых переутомление приводит к истощению нервной системы. При соблюдении четкого режима вырабатывается определенный биологический ритм функционирования организма, т.е. вырабатывается динамический стереотип в виде системы чередующихся условных рефлексов. Закрепляясь, они облегчают организму выполнение его работы, поскольку создают условия и возможности внутренней физиологической подготовки к предстоящей деятельности. При ежедневных занятиях умственным или физическим трудом, который происходит в одни и те же часы, организм как бы «подводится» к повышенной работоспособности, т.е. способности «собраться».
То же самое происходит при регулярном режиме питания. К «запрограммированному» времени происходит интенсивное выделение пищеварительного сока, повышается перистальтика кишечника, что способствует и обеспечивает эффективное пищеварение. Необходимо помнить, что существующие ритмы организма не являются самостоятельными и независимыми, а связаны с колебаниями внешней среды, определяющимися, главным образом, сменой дня и ночи, а также колебаниями циклов, соответствующих месяцу, сезону года и т.п.
Режим дня дошкольников.
Режим дня дошкольников должен строиться в соответствии с периодами повышения и спада его физической активности. В режиме дня дошкольника предусматриваются следующие основные компоненты: 1) учебные занятия в периоды подъема работоспособности в детском саду и дома; 2) отдых с максимальным пребыванием на открытом воздухе; 3) регулярное и достаточное питание; 4) гигиенически полноценный дневной и ночной сон. Кроме того, в режиме дня должно быть отведено время для свободных занятий по собственному выбору (рисование и другая творческая деятельность, подвижные и сюжетно-ролевые игры и пр.).
Важным для сохранения здоровья детей компонентом режима дня является пребывание на открытом воздухе, желательно в дневные часы при наличии ультрафиолетового излучения.
Достаточный по продолжительности ночной сон необходим дошкольникам для восстановления их умственной работоспособности, а в целом для нормального их роста и развития. Поэтому гигиенический норматив ночного сна для детей должен строго соблюдаться в семьях.
Режим дня для детей 3-7 лет.
(Холодный период)
7.00 – 8.00 Прием детей, осмотр, игры, ежедневная утренняя гимнастика
17.30- 19.00 Игры на свежем воздухе, уход детей домой
О режиме дня дошкольника
Приучая детей к определенному режиму, к выполнению гигиенических требований, мы создаем у них полезные для организма навыки и тем самым сохраняем их здоровье. Твердый режим дня, установленный в соответствии с возрастными особенностями детей, — одно из существенных условий нормального физического развития ребенка.
Основное требование к режиму — это точность во времени и правильное чередование, смена одних видов деятельности другими. Должно быть установлено время, когда ребенок ложится спать, встает, ест, гуляет, выполняет несложные, посильные для него обязанности. Время это необходимо точно соблюдать.
Сон. Только во время сна ребенок получает полный отдых. Сон должен быть достаточно продолжительным: дети 3-4 лет спят 14 часов в сутки, 5-6 лет — 13 часов, 7-8 лет — 12 часов. Из этого времени необходимо, особенно для младших детей, выделить часа полтора для дневного сна. Дети должны ложиться не позднее 8-9 часов вечера.
Питание. Дети получают питание 4-5 раз в день. Первая еда дается через полчаса, во всяком случае не позднее чем через час после пробуждения ребенка, а последняя — часа за полтора до сна. Между приемами пищи должны быть установлены промежутки в 3-4 часа, их надо строго соблюдать. Наиболее сытная еда дается в обед, менее сытная — на ужин.
Прогулки. Как бы точно ни соблюдалось время сна и еды, режим нельзя признать правильным, если в нем не предусмотрено время для прогулки. Чем больше времени дети проводят на открытом воздухе, тем они здоровее.
утро, день, вечер, ночь. Принципы организации распорядка дня школьника
В начальных классах примерная учеба и оценки появляются не только из-за стараний детей, но и от полноценного отдыха, дневного и ночного. Под режимом дня подразумевается оптимальное распределение времени на определенные работы и отдыха, в течение дня.
Режим дня школьника начальных классов имеет элементы:
занятия в школе и дома;
регулярный отдых на свежем воздухе;
полноценное питание;
крепкий, здоровый сон;
самостоятельные увлечения и занятия на свой выбор.
У ребенка младших классов сон должен составлять не менее 11 часов. Если ребенок, посещая школу, часто переносит заболевания, ему рекомендуется сон днем, после учебных занятий. Он во время сна наберется силами и энергией, что поможет для выполнения домашнего задания.
Спать лучше ложиться в 10 или 11 вечера, чтобы он успел выспаться, а утром собраться в школу. Нельзя на детей кричать, ругаться перед сном, иначе он расстроится, возбудится нервная система, и он не сможет спокойно уснуть.
Необходимо расспросить о прошедшем дне, обсудить имеющиеся проблемы, похвалить за его успехи. Родителям необходимо обеспечить утренний сбор ребенка в школу без спешки и суеты.
Он заключается:
Глажка одежды и сбор портфеля должен осуществляться вечером.
Все вещи, одежда, обувь должны лежать на постоянном месте, чтобы перед занятиями не пришлось их искать.
Обязательно проделывать утреннюю зарядку вместе с детьми, что даст им бодрости, сил, энергии на целый день.
Завтраком кормить лучше всего после зарядки, за 5 минут перед походом в школу.
Нужно заранее распланировать и рассчитать, сколько понадобится времени на сборы в школу. В начальных классах родители всегда обязаны провожать ребенка в школу. Нужно распределить время, чтобы идти спокойным шагом и при этом не опоздать на занятия.
По выбранному маршруту объяснить ребенку значения дорожных знаков, встретившихся на пути.
Смотреть за другими участниками движения, рассказывать малышу об ошибках, которые они допускают при движении.
Рассказать ребенку, как правильно переходить улицу, пользоваться светофором.
Важно знать! Объяснить малышу, что даже при разрешающем зеленом свете светофора прежде чем переходить дорогу, нужно посмотреть по сторонам.
Расписание школьника
Для того, чтобы облегчить соблюдение режима ребенка, можно составить самостоятельно образец расписания на учебную неделю.
Можно своими руками нарисовать расписание своему ребенку, для этого может помочь таблица, и повесить на видное место. А можно купить специальный бланк и заполнить его. Но есть занятия, которые проходят во вторую смену, где дети учатся с обеда. Им сложнее адаптироваться и привыкать к такому режиму.
Нужно составить правильный график дня, чтобы малыш успевал делать уроки, играть, отдыхать. Состояние здоровья, положительные оценки в школе, физическое развитие напрямую зависит от грамотно составленного распорядка дня.
Каждому ученику требуется специально отведенное место, чтобы выполнять уроки, задаваемые на дом. Рабочий стол должен быть удобным, чтобы на нем могли поместиться рабочие учебники и тетради.
Размеры стола и стула должны соответствовать росту ребенка. Если они не подходят, может возникнуть искривление позвоночника, малыш быстро устанет и не сможет грамотно сделать домашнее задание.
Режим дня во время экзаменов
Экзамены представляют собой умственную нагрузку на организм учащихся. В этот период следует внимательно отнестись к режиму дня, периодически менять занятия и отдых. Во время сдачи экзаменов нужно строго следить за благоприятной атмосферой и обстановкой в семье.
Нельзя нарушать время покоя и сна, чтобы продлить умственную нагрузку. Это может серьезно отразиться на нервной системе и на физическом состоянии школьника в целом. В выходные и праздничные дни график дня должен отличаться от учебной недели.
В эти дни следует как можно дольше проводить на свежем воздухе, ходить по театрам, магазинам, кино. Во время каникул детям полезно отдыхать в оздоровительных лагерях и санаториях. На лето также необходимо составить распорядок дня, чтобы ребенок смог восстановиться к новому учебному году.
Распорядок для старших классов
Распорядок дня для старших классов. Как и для младших классов, для старшеклассников важен правильный распорядок дня. Они имеют отличия между собой. Взрослым детям разрешается не спать в обеденный перерыв.
Старшеклассникам также будут полезны прогулки на улице, оздоровительные занятия спортом, для нервной системы, и опорно-двигательного аппарата.
Благоприятным временем для выполнения домашнего задания служат часы с 16-00 до 19-00, после чего начинается переутомление организма, головные боли, ухудшение памяти.
Не следует отвлекать внимание детей, во время выполнения домашних занятий, они могут сбиться с мыслей и сложно будет вспомнить главную мысль. Успеваемость и хорошие оценки зависят во многом от родителей.
Нужно им помогать выполнять режим дня, приготавливать вещи, чтобы он был аккуратным и приучен к порядку.
Если ученику не выполнять правильный режим дня, то занятия в школе могут негативно отразиться на его здоровье:
неправильная поза за партой вызывает искривление позвоночника;
слабеет мышечная система;
нарушается кровообращение мышц и головного мозга;
частые стрессы могут вызвать нервные срывы;
к концу учебных занятий у ребенка возникает утомляемость, сонливость;
могут возникнуть расстройства желудка из-за неправильного питания;
падает зрение.
Если своими детьми не заниматься, то школа может отрицательно повлиять на его физическое и умственное развитие.
Полезное видео
Похожие записи
Все мы любим своих детишек. Сами радуемся как дети их первым шажкам, первым словам. Переживаем за их здоровьем. Стараемся, чтобы они выросли нормальными, здоровыми, порядочными людьми. Но само по себе такое не сделается. надо их направлять в нужное русло. С детства приучать к дисциплине, распорядку своего дня, правильному распределению личного времени. Самым простым способом будет составить такой распорядок и повесить его на стенку возле кровати.
Просыпаясь каждое утро ребёнок может посмотреть и быстренько вспомнить, что ему необходимо сделать в первую очередь. А если это будет не просто от руки написано, а в цвете, да ещё и со смешными зверюшками, то ему всё это будет вдвойне приятно. Да и нам родителям, будет гораздо удобней следить за их действиями. держать всё под своим контролем.
Составляется такой график с учётом всех возможных действий. Утренний туалет, зарядка, завтрак, собирание в школу и т.д. Можно также не забыть о всевозможных секциях, кружках. Не забываем про игры на свежем воздухе. Свежие фрукты, овощи – это всё можно не включать в распорядок. Никоим образом не забываем про отдых. Слишком большая сразу получается нагрузка на организм. Может надо включить дневной сон. В любом случае всё это сугубо индивидуально.
Предлагаем Вашему вниманию небольшое видео на тему “Распорядок дня ПЕРВЫЙ КЛАСС для школьников \ Воспитание ребенка 6 лет”:
Немного о воспитании первоклашки
Очень важное значение в развитии любого ребёнка, является привычка есть в один и тот же час. желательно, чтобы врач тоже дал некоторые советы. Он хорошо знает все возможности организма малыша. Не стоит требовать от него слишком многого. Дети эмоциональны, нервная система ещё в стадии развития. Всегда возможны истерики, скандалы. Решить их нужно мягко. Только не ремнём и не криками.
Самый главный залог гармоничного развития и хорошего самочувствия ребёнка – это хороший режим дня. А если он ещё толково, грамотно организован, то успех гарантирован. Дети устают очень быстро, поэтому полноценный отдых крайне необходим. Пусть немного поиграется с любимой куклой, паровозиком, наберётся сил, немного расслабиться. Поменьше ТВ, всяких мультиков только портящих зрение. Побольше активных действий. особенно во время летних каникул.
Все мы работаем, устаём, нервничаем, но своему чаду нужно уделять побольше времени. И чем больше, тем лучше. Всё это воздастся сторицей со временем.
Учёные давно уже доказали, что наш человеческий организм – это особая система, которая подчиняется различным ритмам. В раннем детстве на него возложена огромная нагрузка. Всё растёт физически, морально. Сердце, кости, мозг очень быстро набирают вес, массу, объём. Желательно не допускать всевозможных стрессов, созданий конфликтных ситуаций., переутомлений.
Некоторые особенности распорядка, которые подойдут любому малышу:
утренняя зарядка или гимнастика;
приём пищи. Правильный приём пищи в строго запланированное время поможет нормализовать работу кишечно-желудочного тракта;
после возвращения со школы необходимо дать отдых часов 5. Знакомства со школой, учителями, одноклассниками – влияют на нервную систему. Человечек впервые начинает осознавать, что необходимо подчиняться строим правилам, которые необходимо выполнять. Независимо от того нравятся они тебе или нет;
после ужина желательно немного прогуляться, подышать свежим воздухом.
Предлагаем Вам воспользоваться нашими готовыми шаблонами для составления личного распорядка дня. Лучше всего распечатывать их на цветном принтере.
Скачать распорядок дня, разные смешные картинки, список уроков и прочие вещи, Вы сможете пройдясь по этой ссылке:
Желаем Вам и Вашему потомству побольше здоровья, удачи, любви!!!
Чтобы младший школьник 6-8 лет правильно развивался и физически, и интеллектуально, и эмоционально, необходимо приучить его делать все по распорядку дня. Верно подобранный алгоритм действий и деятельности поможет укрепить нервную систему, повысить работоспособность, правильно распределить нагрузку во все время суток.
От того насколько ребенок придерживается распорядка дня, во многом зависит и настроение, и работа внутренних органов, и психофизическое состояние. При этом соблюдение режима дня должно неукоснительно соблюдаться всеми членами семьи.
Определение режима дня
Родителям следует помнить, что именно они являются непререкаемым авторитетом для своих детей. По их примеру они будут строить свою жизнь. И требуя выполнения режима дня от маленького человека, родитель и сам должен ему следовать.
Распорядок дня и праздники
Не нужно делать послаблений в выходные, праздничные, и каникулярные дни. Конечно, в эти дни детям предоставляется больше свободного времени для удовольствий и прогулок с друзьями, в эти дни следует придумать занимательные экскурсии и проводить больше времени совместно, но режим сна, приема пищи, и выполнение физических упражнений должны быть в одно и то же время.
В праздник режим дня нарушать не стоит
Если в семье для детей существует правильно подобранный регламент, то это поможет ему и в школьной деятельности.
Хорошо отдохнувший, бодрый ученик может с первого урока включиться в умственную работу. Если же ребенок с 5-6 лет не приучен вовремя ложиться и вовремя вставать, то с первого урока он будет вялым, сонным, скучным.
Правильная организация занятий и отдыха
Пробудившись ото сна, нужно сделать тонизирующую утреннюю гимнастику. Это помогает стать бодрым и активным. Продолжительность и интенсивность упражнений подбирается строго индивидуально в зависимости от физического состояния и здоровья. Школьник 6-8 лет уже должен хорошо знать правила гигиены, без напоминаний умываться, чистить зубы и т.д.
Режим дня для дошкольника в картинках
Утром детей обязательно должен ждать горячий полноценный завтрак. Во время еды ничто не должно их отвлекать. Нельзя за столом играть, баловаться с едой, смотреть телевизор, читать книжку. Во-первых, это может привести к расстройству пищеварения, во-вторых, попусту уходит такое ценное утреннее время, и в-третьих, перед серьезными занятиями в школе нужно сосредоточиться.
Чтобы с детства приучать ребенка к временным рамкам, можно поставить на стол часы с крупным циферблатом и показать ему, сколько времени можно потратить на еду, а сколько останется на сборы в школу.
Составляя режим дня, распределите время так, чтобы его хватило на четырехразовое питание, достаточный сон, прогулки и физические упражнения, выполнение домашних заданий и обязательно на помощь по дому. Некоторые родители полностью освобождают ребенка от работы в доме, мотивируя это большой загруженностью в школе. Но это в корне неверно. С 5-6 лет любой человек должен уметь обслуживать себя: стелить постель, мыть посуду, подметать пол и т.д. Если младший школьник будет убирать свои вещи и игрушки, стелить постель, убирать со стола и выполнять еще какие-то несложные обязанности, это приучит его к дисциплине и воспитает чувство долга и ответственности перед семьей.
Прием пищи должен быть в одно и то же время
Браться за уроки сразу же после школьных занятий нецелесообразно. Ученик устал, ему необходим отдых, непродолжительная прогулка на свежем воздухе, иногда требуется отвлечься от умственной деятельности при помощи любимого занятия: рисования, лепки, выжигания и т.д.
Ученикам начальной школы в возрасте 6-7 лет необходим непродолжительный (1-1,5 часа) дневной сон. Он хорошо освежает и восстанавливает силы. Весной, когда многие дети страдают авитаминозом и устали в течение полугода интенсивных занятий, дневной сон компенсирует физические и умственные энергетические затраты.
Если неуклонно придерживаться выполнения распорядка дня, он войдет в привычку, организм сам будет выдавать команды, и споров по поводу, когда кушать, а когда ложиться спать возникать не будет.
Для каждого возраста свой распорядок дня
Распланированный день позволит ребенку планомерно развиваться, не попадать в стрессовые ситуации, меньше уставать и успевать делать все вовремя, что очень пригодится ему в дальнейшей жизни.
Примерный распорядок дня для учащегося 6-9 лет
7-00- подъем, физ. зарядка, гигиенические процедуры, уборка постели и т.д.
7-30-7-40-завтрак
Время дороги до школы должно регулироваться в зависимости от обстоятельств: как далеко расположена школа от дома, возят ли детей в школу или они добираются сами.
Распорядок дня до 3-х лет
Время учебных занятий также корректируется в зависимости от количества уроков каждый день.
ПОМНИТЕ: в школе ребенок должен получить второй завтрак, который также в зависимости от обстоятельств он покупает в столовой или берет из дома.
Не менее 2-х часов в день школьник должен проводить на свежем воздухе. Лучше если он это время проведет в активных играх или спортивных занятиях.
Выполнение домашней работы младшим школьником не должно занимать более 1,5 часов.
Примерный режим дня школьника У ребенка должны быть часы с крупным циферблатом
21-00 подготовка ко сну
ПОМНИТЕ: каким бы насыщенным не был день вашего ребенка, обязательно выполняйте три правила: спать не меньше девяти часов, гулять не менее двух часов, три раза в день получать горячую полноценную пищу, богатую белками, углеводами и витаминами.
Распорядок дня обучающихся во вторую смену
В некоторых школах еще сохранилась традиция занятий учащихся с 14-00. Это обусловлено перегруженностью некоторых школ, особенно в сельской местности или густонаселенных районах. Несомненно, для ребенка 6-8 лет в этом случае существует ряд неудобств, которые нужно преодолеть совместно с родителями, составив оптимальный вариант режима.
Игры с компьютером надо ограничивать по времени
В этом случае все занятия: прогулка, выполнение домашней работы, кружки переносятся на утро и выполняются до обеда. После уроков можно совершить небольшую вечернюю прогулку, выделить время для спокойных игр. Но время отхода ко сну детей нельзя переносить на более поздний час.
ВАЖНО: распорядок дня следует подвергать коррекции, если ребенок чувствует себя некомфортно. Главное, чтобы привыкание шло постепенно, но систематически, тогда режим дня станет необходимость и залогом будущих успехов.
другие презентации на тему «Режим дня школьника»
«Политический режим» — Революция Военное поражение Внутренние противоречия Навязывания извне. Форма и роль государства. Задания для второй группы. Избиратель ная система. Абсолютный Жёсткий Карательный унижающий. Изложите своё отношение по поводу поднятой проблемы. Определите признак, по которому объединены изображения. Подчинять Контролировать Преследовать Уничтожать Запрещать репрессировать.
«Питьевой режим» — Снижение калорийности рациона. День. Сбалансированное питание. Зеленый чай. Ночь. Контроль веса. В день нужно: 6-11 порций разнообразных зерновых. Здоровые привычки питания. Обед. Режим питания. Обед 45-50%. Газированные напитки. Кофе, черный чай. Что такое биологически активные добавки? Здоровый образ жизни.
«Тоталитарный режим» — Государством устанавливается централизованное, плановое управление экономикой. Разделение населения на «наших» и «ненаших». Культ личности. Тоталитарный режим со временем разлагается изнутри. Возникновение тоталитаризма в России. Государство вмешивается даже в личную жизнь человека.
«Режим школьника» — I. Проведение микроисследования (анкетирование учащихся «Мой режим дня») II. Сохраняет здоровье. Личная гигиена. Как правильно организовать режим дня? Развитию утомления и переутомления. Игровая деятельность по интересам. Процесс обучения в школе очень насыщенный. Создает интерес к творческой деятельности.
«Режим дня» — Взялся за дело – не отвлекайся. Режим – распорядок дел, действий. Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня. Режим дня. Гигиена человека. И долгий час на чтенье книг! Режим дня: Кончил дело – гуляй смело. И на потеху – сладкий миг. Скучен день до вечера, коли делать нечего. «Тайна времени».
«Урок режим дня» — Чтобы всё успевать. Умывание. Для чего нужно соблюдать режим дня? Ужин. Зарядка. Научить детей составлять режим дня. Школа. Застелить постель. Зубной порошок. Помни твердо, что режим Людям всем необходим! Мыло. Свободное время. Подъем. Уроки. Прогулка. Завтрак. Закрепить знания учащихся о гигиенических нормах и культуре поведения.
Важным моментом при подготовке первоклассника к школе является режим дня. Его организация требует продуманного подхода, и некоторые нюансы зависят от индивидуальных особенностей ребенка.
Основные моменты при планировании режима дня, которые нужно учитывать:
Полноценный сон
Регулярное качественное питание
Активный отдых на свежем воздухе
Специально выделенное время для подготовки домашнего задания.
Вставать по утрам первокласснику лучше всего за час, полтора до занятий каждый день в одно и то же время. Лучше всего начать жить по режиму заранее, тогда адаптация к школе пройдет гораздо легче.
Стаскивать ребенка с кровати утром конечно не стоит – пусть он несколько минут полежит и спокойно проснется. Будет замечательно, если в привычку войдет 10 минутная зарядка.
Что готовить первокласснику на завтрак?
Первые недели или даже месяцы не пытайтесь приучить малыша к овсянке, если он ее не любит, лучше приготовьте то, что ребенку нравится, так у него с утра не будет лишнего повода похныкать и испортить себе настроение. Взять с собой в школу для перекусов можно фрукты.
Утренняя прогулка до школы пешком (если недалеко) станет дополнительным полезным временем, проведенным на свежем воздухе.
Режим дня первоклассника после школы
После возвращения ребенка из школы, ему нужен полноценный обед и отдых, поэтому не стоит сразу же усаживать первоклассника за рабочий стол для приготовления уроков.
Однако здесь стоит обратить внимание на индивидуальный момент – есть дети, которым легче выполнить домашнее задание сразу после школы , но как правило, такая особенность проявляется уже после адаптационного периода в школе.
Первоклассник в начале учебного года испытывает сильную физическую и психологическую усталость, поэтому ему не помещает короткий (часовой) дневной сон.
В некоторых школах не дают заданий на дом детям, которые посещают первый класс, но это вовсе не означает, что ничего делать не надо. Будет очень полезно дополнительно почитать с ребенком или закрепить пройденный материал. Для этого лучше всего выделить несколько минут в период до 17.00 – до этих часов мозг лучше всего усваивает информацию.
Если у ребенка есть желание посещать различные кружки, то предложите ему на выбор – одного дополнительного занятия для первоклассника будет достаточно. В первом классе лучше избегать излишних нагрузок , чтобы адаптация прошла успешнее.
И не забывайте про укрепление иммунитета – в период адаптации к школе это один из самых важных моментов.
Успешного учебного года!
Бесплатно скачать шаблон режима дня в формате А 4 можно по ссылке:
Частный детский сад в Коммунарке Липовый парк
Детский сад в Коммунарке для детей с 2 до 6 лет
Мы работаем! Осталось несколько мест!
Частный детский сад по адресам:
п. Коммунарка, 7А / ул. Липовый парк, д. 7к1
Набираем детишек в возрасте от 2 до 6 лет в мини-группы до 8 человек. Режим работы с 7:30 до 19:30. Развивающие занятия входят в стоимость пребывания. Индивидуальный подход к каждому ребенку. Ваш малыш будет доволен! Подробности по телефону 8(977)59-69-189 или через форму
НАШИ ЦЕНЫ
Стоимость
Время пребывания
Кратковременное пребывание
15.000 руб/мес
8:00—13:00
Не полный день*
20.000 руб/мес
8:00—16:00
Полный день*
25.000 руб/мес
8:00—19:00
АКЦИЯ! Полный день для двоих детей из одной семьи*
40.000 руб/мес
8:00—19:00
1 день
1.800 руб/день
8:00—19:00
Почасовой присмотр
300 руб/час
8:00—20:00
*5 000 руб/год — единовременный платеж при заключении договора на комплект развивающих материалов для занятий.
В нашем мини саду две группы (с 2 до 4 лет и с 4 до 6 лет) численностью до 8 человек каждая. Дети кушают свежеприготовленную на собственной кухне штатным поваром пищу. Прогулки проходят на оборудованной детской площадке, расположенной рядом с садиком.
С малышами работают 2 заботливых воспитателя и нянечка. Помимо присмотра и ухода опытные преподаватели ежедневно проводят развивающие занятия, включенные в стоимость посещения детского сада.
Кратковременное пребывание
Полный день
3-разовое питание
5-разовое питание
1 прогулка 1-1.5 часа
2 прогулки по 1-1.5 часа
—
дневной сон
Развивающие занятия:
математика
развитие речи
окружающий мир
изобразительное искусство
физическое развитие
Подробнее…
Развивающие занятия:
математика
развитие речи
окружающий мир
изобразительное искусство
физическое развитие
музыка
чтение
групповые занятия с логопедом
подготовка к школе (c 4,5 лет)
Подробнее…
Режим дня в детском саду
08:00—09:00
Приход детей
08:15—08:30
Зарядка
08:30—08:55
Гигиенические процедуры. Завтрак
09:00—10:00
Занятия. Чтение книг
10:00—10:15
Второй завтрак
10:30—11:00
Занятия
11:00—12:15
Прогулка
12:15—12:45
Гигиенические процедуры. Обед
12:45—13:00
Сказкотерапия
13:00—15:30
Дневной сон. Подъем. Гимнастика
15:30—16:00
Гигиенические процедуры. Полдник
16:00—17:00
Занятия.
17:00—18:15
Прогулка
18:15—18:45
Гигиенические процедуры. Ужин
18:45—19:30
Самостоятельные игры и общение
18:00—19:30
Уход детей домой
За дополнительную плату мы можем предложить вам следующие занятия:
Индивидуальные занятия с логопедом для детей из группы полного дня 1200 руб 600 руб за 40-минутное занятие
Комплексная программа обучения
Частный детский сад в Коммунарке — это комфортное и гармоничное развитие ребенка. В своей работе мы используем передовые методики обучения. Ежедневные занятия ориентированы на знакомство с миром, развитие творческих и образовательных навыков через игры.
Опытные воспитатели нашего детского сада в Коммунарке применяют творческий подход для достижения результата. Осознанному освоению материала способствует использование яркой визуализации, которая сопровождается увлекательными рассказами. Дети участвуют в играх, обсуждениях, опытах и экспериментах с различными материалами, получают развернутые ответы на вопросы.
Программа обучения частного детского сада в Коммунарке включает следующие предметы:
математика – знакомство с геометрическими фигурами, счетом, пространственными ориентирами. Дети узнают, где право, лево, вперед, назад, вверх, вниз;
развитие речи – постановка правильного произношения осуществляется через пальчиковые, артикуляционные упражнения. Дети учат стихотворения, скороговорки, пересказывают сказки, активно пополняют словарный запас;
музыка – развитие вокальных, танцевальных способностей, слухового восприятия произведений различных жанров;
физическое развитие – укрепление опорно-двигательного аппарата, развивается координация, моторика. Малыши бегают, прыгают, соревнуются в метании, весело, с пользой проводят время. Укреплению иммунитета способствует липовый парк;
на уроках изобразительного искусства развивается мелкая моторика, образное мышление, творческие способности. Это рисование пальчиками, кляксография, объемная аппликация, пластилинография.
чтение – базовый навык, необходимый для самообразования, успешной учебы в начальной школе;
занятия с логопедом – это развитие и коррекция речи с применением комплекса специальных упражнений;
подготовка к школе – подарит ребенку знания, обеспечит быструю адаптацию к учебному процессу, избавит родителей от переживаний и тревог.
Для детей от 4,5 лет в нашем центре есть занятия подготовка к школе (включена в программу детского сада полного цикла).
Доступно, эффективно, интересно
Частный детский сад в Коммунарке приглашает на комплексные развивающие занятия. Дети получают разностороннее развитие, родители экономят время на обучении.
Наш штат укомплектован опытными преподавателями и заботливыми воспитателями. Улыбки и успехи Ваших детей – наша лучшая награда. Приходите, записывайтесь, ждем вас и ваших малышей.
Частный детский сад Изюминка — Режим дня
Режим дня
частного дошкольного образовательного учреждения «Изюминка»
Время
Режимные моменты
Что делаем
8.00 — 8.40
Утренний прием детей на свежем воздухе, игры, общение, утренняя гимнастика
Делаем зарядку
8.40 — 9.05
Гигиенические процедуры, подготовка к завтраку
Моем ручки
9.05 — 9.20
Завтрак
Завтракаем
9.20 — 9.30
Гигиенические процедуры, подготовка к занятиям
Моем ротики и ручки
9.30 — 10.00
Развивающие образовательные ситуации на игровой основе
Занимаемся
10.00 — 11.30
Подготовка к прогулке, дневная прогулка, возвращение с прогулки
Развивающие образовательные ситуации на игровой основе
Занимаемся
16.00 — 16.15
Гигиенические процедуры, подготовка к ужину
Моем ручки
16.15 — 16.45
Ужин
Ужинаем
16.45-
17.00
Гигиенические процедуры,подготовка к прогулке
Собираемся на прогулку
17.30 — 18.45
Вечерняя прогулка: игры, общение и деятельность по интересам.
Гуляем
18.45 — 19.00
Возвращение с прогулки, гигиенические процедуры, подготовка к позднему ужину, ужин.
Идем домой
Ежедневная продолжительность прогулки детей составляет не менее 4 — 4,5 часа. Прогулку организуют 2 раза в день: в первую половину — до обеда и во вторую половину дня — после дневного сна или перед уходом детей домой. При температуре воздуха ниже минус 15 С и скорости ветра более 7 м/с продолжительность прогулки сокращается. Прогулка не проводится при температуре воздуха ниже минус 15 С и скорости ветра более 15 м/с для детей до 4 лет, а для детей 5 — 7 лет при температуре воздуха ниже минус 20 С и скорости ветра более 15 м/с.
В нашем дошкольном учреждении весной, летом и осенью прогулки проводятся строго по правилам СанПиНа, а в зимнее время в щадящем режиме в основном только в первую половину дня ,обязательно с учетом пожеланий родителей и погодных условий.
Режим дня приведен универсальный смещение по времени происходит с учетом возрастной группы
P.S Режим прогулок и как он меняется с учетом погодных условий.
Выписка из СанПиН от 15.05.2013
▶▷▶▷ список детей на кроватки в детском саду картинки шаблоны
▶▷▶▷ список детей на кроватки в детском саду картинки шаблоны
Интерфейс
Русский/Английский
Тип лицензия
Free
Кол-во просмотров
257
Кол-во загрузок
132 раз
Обновление:
27-03-2019
список детей на кроватки в детском саду картинки шаблоны — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download Список на кровати (гр Жемчужинки и др) — Все для детского detskiy-sadcom/spisok-na-krovati-gr-zhemchuzhinki-i-dr Cached Список на шкафчики (гр Жемчужинки и др) Фон для оформления общего списка на шкафчики в группе ДОУ Список детей вписывается на компьютере Картинки на кроватки в детском саду — Все для детского сада detskiy-sadcom/kartinki-na-krovatki-v-detskom-sadu Cached Картинки на кроватки в детском саду используются для обозначения каждой отдельной кроватки для отдельного воспитанника Список Детей На Кроватки В Детском Саду Картинки Шаблоны — Image Results More Список Детей На Кроватки В Детском Саду Картинки Шаблоны images Шаблоны Воспитателям детских садов, школьным учителям и wwwmaamru/shablony Cached Возможность сохранения готового документа на в детском саду Картинки для детей Оформление детского сада — Скачать бесплатно шаблоны для photoshablonru/news/oformlenie_detskogo_sada/1-0-88 Cached Шаблоны бланков для объявлений в детском саду (А4) список детей , расписание НОД, режим дня Картинки на шкафчики и кроватки в детском саду — Оформление photoshablonru/news/kartinki_na_shkafchiki_i Cached Картинки на шкафчики и кроватки в детском саду 3 jpg / 2480x3508px / 27 картинок / 6,53 Мб Скачать с unibytescom Детские картинки для детей — Списки — раздел: Списки childpicturesru/dlya-sadika/dlya-oformleniya/spiskihtml Cached Детские картинки для развития ребенка Наша коллекция детских картинок пригодится для оформления детских садов и комнат, раскраски, открытки, рамки, расписания уроков, картинки из мультфильмов и многое другое Материал по теме: Оформление группы quot;Сказкаquot nsportalru/detskiy-sad/raznoe/2012/03/31/ Cached — картинки на шкафчики- список на полотенца- список на кроватки — список на в виде памятки Бесплатно Списки На Шкафчики Полотенца, Кроватки festivalturbabitweeblycom/blog/besplatno-spiski-na Cached Ключевые теги: списки, список на горшки, список на полотенца, список на шкафчики, список на кроватки Оформление группы в детском саду — Списки на шкафчики, полотенца, горшочки Списки на кроватки в детском саду картинки скачать бесплатно docplayerru/79784328-Spiski-na-krovatki-v Cached Восхитили ваши правила для родителей Списки на кроватки в детском саду картинки скачать бесплатно Я председатель родительского комитета д Спасибо за приятные слова Для детского сада список детей на кроватки » Портал о дизайне pixelbrushru Шаблоны Скачать Шаблоны / Рамки для фотографий / psd шаблоны Для детского сада список детей на кроватки вы можете с файлообменников по ссылкам выше или с помощью приложения для поиска и скачивания Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 3,260 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™
Дневник Наталья_Душкова Виртуальный дневник Наталья_Душкова Темы:ВСЕ ФОРМУЛЫ ПОД РУКОЙ, Что же мы бу
дем делать на мастер-классе и какие материалы Вам понадобятся?,… …Оформление медицинской карты для ребенка.
Лективных взаимоотношений; — содействие овладению ребенком на уровне самостоятельности
ля ребенка.
Лективных взаимоотношений; — содействие овладению ребенком на уровне самостоятельности разнообразными видами. …видами деятельности) педагог объясняет детям перед уходом на прогулку, чтобы содержание продуктивной деятельности можно было бы обсудить с каждым ребенком…
Государственный педагогический институт. Факультеты и направления обучения, специальности, сведения о руководстве. Информация для абитуриентов: работа приемной комиссии, перечень необходимых документов, ответы на вопросы.
Описание работы: Предлагаю вашему вниманию мастер-класс: Аппликация quot;Открытка ветерануquot; для детей от 5 лет. Аппликация из цветной бумаги к 9 мая для детей 5-7 лет «Салют Победы» с пошаговым фото и шаблонами.
На наших страницах Вы узнаете все о Волгограде и области. On our pages you learn(find out) all about Volgograd and area.
перечень необходимых документов
сведения о руководстве. Информация для абитуриентов: работа приемной комиссии
список на шкафчики
easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 3
открытки
Дневник Наталья_Душкова Виртуальный дневник Наталья_Душкова Темы:ВСЕ ФОРМУЛЫ ПОД РУКОЙ, Что же мы будем делать на мастер-классе и какие материалы Вам понадобятся?,… …Оформление медицинской карты для ребенка.
Лективных взаимоотношений; — содействие овладению ребенком на уровне самостоятельности разнообразными видами. …видами деятельности) педагог объясняет детям перед уходом на прогулку, чтобы содержание продуктивной деятельности можно было бы обсудить с каждым ребенком…
Государственный педагогический институт. Факультеты и направления обучения, специальности, сведения о руководстве. Информация для абитуриентов: работа приемной комиссии, перечень необходимых документов, ответы на вопросы.
Описание работы: Предлагаю вашему вниманию мастер-класс: Аппликация quot;Открытка ветерануquot; для детей от 5 лет. Аппликация из цветной бумаги к 9 мая для детей 5-7 лет «Салют Победы» с пошаговым фото и шаблонами.
На наших страницах Вы узнаете все о Волгограде и области. On our pages you learn(find out) all about Volgograd and area.
Как установить для детей утренний распорядок дня, который действительно работает
Вы знаете самый простой способ избавиться от стресса , связанного с воспитанием детей?
Найдите одну ситуацию, которая постоянно вызывает трение, и выясните, как сделать ее более плавной.
Вот и все. Остальные просто последуют этому примеру.
Для нас это было утро.
Заставить всю семью одеться, накормить и выйти за дверь до восхода солнца легко может стать рецептом катастрофы (или, по крайней мере, пары-тройки краха!). И у меня двое детей младше 3 лет, которые уходят. в две разные школы в 30 минутах от нашего дома.
Поверьте мне, у нас есть своя доля утренних срывов, но я потратил некоторое время, действительно работая над утренним распорядком для наших детей и настраивая всю семью на начало дня, полного света и счастья, а не нытья и страданий.
Эти вещи действительно хорошо сработали для нашей семьи, и, надеюсь, они также помогут вам начать свой день на правильном пути.
Примечание редактора: В основе позитивного воспитания лежит поиск простых беспроигрышных решений, казалось бы, сложных проблем.Щелкните здесь, чтобы записаться на БЕСПЛАТНЫЙ мини-курс Как быть позитивным родителем .
1. Убедитесь, что все высыпаются.
Хорошо, прежде чем мы начнем изучать утренний распорядок для детей, нам нужно обратиться к слону в комнате. Это кажется очевидным, и мы все слышали это раньше, но важность сна невозможно переоценить.
Высыпаются ли ваши дети?
Вот удобная таблица, в которой показано, сколько сна детям нужно в зависимости от их возраста.Вы можете определить подходящее время отхода ко сну для своего ребенка, вычтя количество часов из времени, которое вам нужно, чтобы разбудить его, чтобы вовремя выбраться за дверь.
Итак, двухлетнему ребенку, которому нужно встать к 7 утра, он должен лечь в постель к 19 часам.
Если у вас есть малыши, которые отказываются спать, ознакомьтесь с этими удобными руководствами —
2. Подготовьтесь накануне вечером.
Теперь, когда все высыпаются, следующий шаг — попытаться свести к минимуму количество обязанностей, которые у каждого есть по утрам.
Приготовьте завтрак вечером до . Я удивлен, что многие родители этого не делают! Вот несколько замечательных ресурсов для начала —
Пакетные обеды. Вы пробовали бенто боксы? Маленькие дети любят их, и они делают вещи интересными, не говоря уже о том, что их относительно легко исправить. На pinterest есть масса простых идей, и один из моих любимых сайтов с идеями для обеда — Weelicious.
Выбери одежду. Пусть ваш ребенок сам выбирает себе одежду накануне вечером или оставит выбор подходящей школьной одежды для своего уровня, чтобы он мог быстро выбрать свой наряд утром.Вовлечение ребенка в процесс принятия решений — отличный способ дать ему немного контроля над своим утренним распорядком.
Назначьте коробку / крючок / полку для всех школьных предметов первой необходимости , чтобы вам не приходилось каждое утро искать рюкзаки, обувь, ланч-боксы и т. Д. Совет: также выделите место для портфеля / ключей / кошелька / телефона.
3. Вставайте раньше своих детей.
Если вы установите будильник хотя бы на 15–30 минут до того, как ваши дети проснутся, установление утреннего распорядка для детей станет намного проще, и вы настроите всю семью на успешное утро.В идеале вы будете принимать душ, одеваться, собирать вещи на день и, что самое главное, НАДО КАФЕИНИРОВАТЬ!
Взрослые, как и дети, получают пользу от обычного распорядка. Подумайте о создании утреннего ритуала, который поможет и начать свой день задолго до того, как ваши дети проснутся.
В нашем доме мы заходим так далеко, что загружаем все наши вещи в машину еще до того, как поднимем детей, чтобы не искать наш портфель или сумочку в последнюю минуту, а также пытаемся загрузить детей. .
Трудно побудить ваших детей заранее подготовиться или хранить все свои вещи в специально отведенном месте, если вы, , проводите каждое утро, крича «, где мой телефон? ”супругу.
4. Составьте график утреннего распорядка.
Если у вас есть дети младшего возраста, используйте в утреннем расписании картинки вместо слов и укажите все, что нужно сделать, например:
Чистящие зубы
Расчесывание волос
Умывание лица
Одежда
Завтракает
Надеваем обувь
Рюкзак Grab / ланч-бокс
Выходи за дверь
После того, как вы выбрали утренний распорядок для детей, пройдите все шаги вместе с детьми , рассказывая о каждом шаге в течение всего утра.Это поможет вам распознать любые сбои или, возможно, необходимость изменить порядок некоторых шагов.
Во время утреннего распорядка поощряйте ребенка брать на себя эти задачи и старайтесь не делать все за них. Возможно, в краткосрочной перспективе будет быстрее надеть за них штаны, но вы просто внесете свой вклад в борьбу за власть, за которую вы со временем заплатите и разочарование в будущем.
Любой самодостаточный ребенок, который может завязать шнурки, одеться или раздеться сам, в своей радости и чувстве достижения отражает образ человеческого достоинства, который проистекает из чувства независимости. — Мария Монтессори
Вот несколько отличных ресурсов для создания утреннего распорядка в духе Монтессори для детей —
5. Используйте подход «Когда… Тогда».
Один из моих любимых инструментов воспитания — подход «когда… тогда», описанный Эми Маккриди из компании Positive Parenting Solutions.
Программа «Когда-то» — это инструмент, который поможет вашим детям сохранять мотивацию делать все по утрам — даже такие «неприятные» вещи, как чистка зубов и одевание.Он структурирует ваше утро таким образом, чтобы все не очень веселые задачи были выполнены до самой желанной части утра, такой как завтрак (или утреннее время для игр, просмотр телевизора и т. Д.).
Определите то, что вашему ребенку нравится в утреннее время, и сделайте это в зависимости от того, что он делает с остальными делами из своего утреннего контрольного списка. Например, «, когда вы одеваетесь, чистите зубы и заправляете постель, , затем , мы завтракаем».
Подход «когда… тогда» творит чудеса в нашем доме.Это здорово, потому что у ребенка нет других вариантов. Вы подходите к этому с мыслью, что в любом случае для вас это не имеет значения.
Если они хотят позавтракать, они должны сделать это в первую очередь, а если они не захотят этого, то они пострадают от естественных последствий голода и, вероятно, не примут того же решения в следующий раз.
Просто убедитесь, что вы выбрали что-нибудь, где вы можете оставаться твердыми и не прогибаться, иначе вы сделаете «когда… тогда» бесполезным.
6. Сохраняйте спокойствие и оставайтесь на связи.
Ваши дети могут почувствовать, когда вы торопитесь и в ярости, они замедлят ход и будут сопротивляться. Если вы следуете всем вышеперечисленным советам, не следует торопить с , но все может произойти в последнюю минуту.
Когда вы чувствуете себя измотанным, встаньте на один уровень со своим ребенком и объясните ему, почему вам нужна его помощь в этот момент, и дайте ему задание взять на себя ответственность.
Дети, как правило, повторяют ваши действия и тон, поэтому, если вы обнаружите, что часто кричите по утрам или проявляете разочарование физически (указывая, пыхтя, пыхтя и т. Д.)), постарайтесь по-настоящему сосредоточиться на своем отношении и говорить спокойным голосом.
Одна уловка, которую мы нашли особенно полезной, — это почти шепотом, когда вы чувствуете, что расстраиваетесь. Это поможет вам не забывать говорить спокойным голосом, а не повышать голос или кричать.
Подготовиться и вывести всех за дверь утром — задача для всей семьи, и все члены семьи должны внести свой вклад в это усилие.
Вот несколько отличных ресурсов, чтобы выйти за дверь, не прибегая к крику спичками —
7.Сделайте выходные особенными.
Хорошая идея — не слишком сильно отклоняться от рутины по выходным. Пожалуйста, убедитесь, что ваши дети высыпаются, но вы можете наслаждаться более расслабленным темпом, приготовив специальный завтрак или уделив время рассказам, прежде чем выполнять обычную рутину, такую как чистка зубов и прическа. Вы даже можете начать особую традицию выходных, например, блины или семейное времяпрепровождение за просмотром мультфильмов.
В нашем доме мы всегда ходим на фермерский рынок в субботу утром, и даже наш маленький ребенок с нетерпением ждет этого особенного утра, которое бывает только раз в неделю.Она всегда с энтузиазмом выбирает себе одежду (обычно плащ и ботинки в Орегоне) и придумывает все вкусные вещи, которые мы найдем на рынке.
У каждого члена семьи есть свое особое угощение, которого мы с нетерпением ждем: годовалый ребенок ест ягоды на свой вес, малыш получает палочку меда или свежую выпечку, а взрослые получают местный свежезаваренный эспрессо. Вся семья с нетерпением ждет этого утра, поэтому у всех нас есть мотивация встать, выйти за дверь и начать наши выходные, чувствуя себя энергичными и взволнованными, чтобы провести время вместе всей семьей.
Попытка установить для детей утренний распорядок, который на самом деле работает . вначале может показаться трудоемким, но легкость, с которой (большая часть) нашего утреннего потока в наши дни, оправдала эти усилия.
Вместо того, чтобы быть самым напряженным временем дня, наше утро теперь намного спокойнее и задает темп для прекрасного дня впереди.
Чего еще можно желать от жизни? 🙂
Нравится эта статья? Получайте других точно так же раз в неделю прямо в свой почтовый ящик.Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нам … мы даже поможем вам начать с нашего БЕСПЛАТНОГО мини-курса Как быть позитивным родителем .
2-минутный план действий для хороших родителей
Вот наши быстрые вопросы для размышления на сегодня —
Есть ли у вас утренний распорядок для детей? Это действительно работает для вас? Не могли бы вы воспользоваться его настройкой или распечатать утренний распорядок дня, чтобы внедрить его вместе со своей семьей?
Есть ли что-то, что вы втиснули в свой утренний распорядок, что можно было бы сделать накануне вечером (например,, выбираете одежду или одежду вашего ребенка, частично или полностью готовите завтрак / обед на следующий день, собираете рюкзаки / портфель и т. д.)?
Даете ли вы себе достаточно времени, чтобы полностью проснуться (и спокойно выпить столь необходимую чашку кофе!) До того, как дети проснутся?
Конечно, как всегда, нет правильных или неправильных ответов. Цель этих вопросов — просто помочь вам понять, где вы находитесь и что можно изменить, чтобы утро стало прекрасным временем дня для вас и всей вашей семьи!
Долгосрочный план действий
Изучите режим сна в своей семье и убедитесь, что все члены спят достаточное количество времени.Если нет, скорректируйте свои обязанности и действия, чтобы все ложились спать вовремя. Через несколько недель, когда вы выспитесь, оглянитесь и посмотрите, заметили ли вы, что утренний распорядок с детьми стал проще.
Проведите некоторое время всей семьей, обсуждая важность совместной работы, чтобы утром вывести всех за дверь в радостном настроении. Заручитесь поддержкой всех членов семьи при создании своего утреннего расписания, а затем регулярно обращайтесь к нему. Затем вместе составьте план веселого «выходного» утра на выходные, которого все будут с нетерпением ждать.
Рутин — Тема и мероприятия
В клубе Educatall вы найдете множество документов для печати, которые могут помочь вам в повседневной жизни, такие как обучающий курс, плакаты, наглядное представление, мотивационные диаграммы и т. Д. Используйте эти инструменты, чтобы побудить детей участвовать в повседневных занятиях и помочь они развивают свою автономию.
НАСТРОЙКА ОБЛАСТИ
(Открытые тематические плакаты) Печать, ламинирование и демонстрация всех видов плакатов.
Посетите клуб Educatall и выберите различные плакаты или инструменты, которые, по вашему мнению, будут полезны детям в вашей группе.Распечатайте их и используйте для украшения вашего детского сада и упрощения различных задач и занятий. Каждый день выбирайте один инструмент, который вы хотите сделать частью своей повседневной жизни. Как только вы почувствуете, что дети освоили этот инструмент, представьте еще один. Помимо многих других документов, дети обязательно оценят схему чистки зубов, плакаты семинаров, наши визуальные упражнения и т. Д. Это идеальное время года для посещения архивов клуба Educatall.
ВРЕМЯ ОБРАЗА
Сядьте со своей группой и объясните различные инструменты, которые вы будете использовать в своей повседневной жизни.Мы подготовили визуальный распорядок, который включает в себя приветствие детей утром, перекус, свободную игру, время для сна, обед, прощание в конце дня и т. Д. (Открытые инструменты — визуальный распорядок). Представьте иллюстрации вашей группе во время кружка. время и получайте удовольствие, размещая различные процедуры в том порядке, в котором они происходят в течение дня.
ИЗОБРАЖЕНИЕ ИГРЫ
(Open Picture Game-Routines) Используйте картинки, чтобы украсить свой детский сад или зажечь беседу с вашей группой.Печатайте, ламинируйте и храните изображения в сумке Ziploc или в тематической корзине.
ОПИСАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(Открытые листы действий — Процедуры) Распечатайте и следуйте инструкциям.
ПИСЬМЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
(Открытые письменные задания — R как рутина) Распечатайте для каждого ребенка или ламинат для использования с маркером сухого стирания.
РАЗЛИЧНЫЕ МАСТЕРСКИЕ
Получите удовольствие от этих замечательных идей для семинаров, предложенных Кэролайн Аллард.
Строительные / строительные блоки:
Блоки всех видов: Lego, деревянные (натуральные), Bristle, Duplo, Mobilo и др.
Картонные коробки, набитые газетой для создания гигантских блоков.
Статуэтки.
Средства передвижения: автомобили, грузовики, самолеты, лодки, поезда и др.
Гараж для игрушек, коврик для игрушечной машинки, картонные цилиндры для обозначения туннелей и дорожные знаки.
Сельскохозяйственные животные, животные из зоопарков, рептилии, домашние животные и т. Д.
Строительные материалы, встречающиеся в природе: ветки, камни, кусочки коры и т. Д.
Декоративно-прикладное искусство:
Мольберт и большие листы белой бумаги для рисования.
Кисти разных форм и размеров, губки, валики, старые зубные щетки и т. Д.
Блоки для водной краски.
Краска для пальцев и глянцевая бумага.
Классная доска и мел.
Ножницы обычные и фигурные (для скрапбукинга).
Забавные дыроколы.
Клейкая бумага.
Клей-карандаш, клей белый, клей с блестками.
Перья, помпоны, ершики для трубок, пряжа, конфетти, ленты.
Войлочная доска с фигурками для создания рассказов.
Удобные стулья, подушки, столик.
Плакаты для украшения ваших стен.
Небольшое убежище для тех, кто нуждается в тишине.
Белая доска и маркеры сухого стирания.
Сенсорные бункеры:
Песок / водный стол: o Вы можете заменить песок или воду чечевицей, овсом, сухими макаронами, семенами подсолнечника, ватными тампонами, листьями, сушеным горошком, хлопьями и т. Д. Прежде чем выбирать, подумайте о возрасте детей в вашей группе. что вы предложите.
Бутылочки с распылителем.
Воронки, пустые емкости для наполнения и опорожнения.
Крошечные предметы или фигурки, которые можно спрятать.
Кухонная утварь для перемешивания содержимого корзины.
Объекты, встречающиеся в природе (ветви, листья, шишки, камни и т. Д.).
Масштаб.
Воронки, пипетки.
Емкости всех видов для приготовления смесей.
Музыка:
Афиши музыкальных инструментов.
Магнитофон и микрофон, которые дети могут использовать для записи самих себя.
Музыка разных стран или разных музыкальных стилей.
Музыкальные инструменты (настоящие или игрушечные).
Палочки, треугольники, барабаны, тарелки, ксилофон, колокольчики, песочные блоки и т. Д.
ОБЫЧНОЕ ПРИВЕТСТВИЕ ДЕТЕЙ
Уловки для упрощения этой процедуры
Обязательно поздоровайтесь с каждым ребенком, когда он приходит.
Улыбка.
Избегайте долгих разговоров с родителями.
Вот и я! (Открытый график посещаемости) Печать и ламинат. Покажите таблицу посещаемости рядом с входом в детский сад или на двери. Когда дети прибывают, они могут с помощью своих родителей разместить свою метку на диаграмме, чтобы указать, что они прибыли.
Дни недели (Открытые дни недели) Распечатайте, ламинируйте и вырежьте. Дети могут ассоциировать каждый день с пианино, сочетая цвета.
ОБЫЧНОЕ ВРЕМЯ
Уловки для упрощения этой процедуры
Нарисуйте на полу большой круг (используйте мел или изоленту).Добавьте первую букву имени каждого ребенка рядом с его / ее местом.
Предоставьте детям наклейки, которые они могут использовать, чтобы украсить свое круговое время. Так им будет легче распознать, где они должны сидеть во время круга.
Используйте разные наклейки в зависимости от вашей темы или сезона. Например, используйте снежинки зимой, сердечки на День святого Валентина и т. Д.
В зависимости от возраста детей в вашей группе вы также можете использовать число, символ, форму, животное или цвет для обозначения места каждого ребенка.
Сбор звуков Предложите каждому ребенку выбрать звук. Когда вы будете готовы, используйте свой рот, чтобы издавать каждый звук, чтобы пригласить детей присоединиться к вам на время кружка. Здесь звуки могут быть или не иметь отношения к вашей текущей теме.
Световой сигнал Ритмично включайте и выключайте свет, чтобы сообщить вашей группе, что время круга. Если ваша группа очень активна, это представляет собой спокойный способ дать им понять, что им нужно прекратить то, что они делают, и присоединиться к вам.Повеселитесь, используя этот световой сигнал несколько раз в течение дня, чтобы дети могли как можно быстрее попрактиковаться в собирательстве.
Обычная игра (Открытая рутинная игра) Распечатайте, ламинируйте и вырежьте. Свяжите каждый символ с соответствующим временем дня: утром, в обеденное время, днем или вечером.
Я нахожу свое место очень быстрым Соберитесь в углу вашего детского сада. Покажите детям предмет, который им придется искать.Попросите их повернуться, пока вы это скрываете. Объект должен быть в некоторой степени видимым, и детям не нужно перемещать другие предметы, чтобы найти его. Когда вы подаете сигнал, дети должны искать предмет, заложив руки за спину или на голову. Как только ребенок видит предмет, он должен сесть на свое место в круге. Как только все дети найдут предмет, игра начинается заново.
Последовательная история (Открытые инструменты — визуальная процедура) Печать.Попросите детей расположить иллюстрации в правильном порядке в зависимости от того, когда они появляются в течение дня.
Сплочающий клич Придумайте оригинальный сплоченный клич для своей группы. Объясните своей группе, когда и почему вы будете его использовать (если они достаточно взрослые). Используйте название своей группы или название детского сада для вдохновения. Каждый раз, когда вы произносите первую строчку своего призыва, дети должны завершить его, а затем оставаться совершенно тихими, пока вы объясняете предстоящее действие или распорядок.Например, вы могли бы сказать: «Мои мышки говорят …», и ваша группа могла бы завершить крик, издавая мышейные звуки.
ПЕРЕХОД ОТ ОДНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ К ДРУГОЙ
Уловки для упрощения этой процедуры
Когда вы переходите от одного занятия к другому, поощряйте детей двигаться, как разные виды животных, или петь песни.
Используйте пиктограммы в качестве ориентира в коридорах, чтобы помочь детям уважать ваши правила и требования.Например, вы можете наклеить забавные иллюстрации на перила, за которые они должны держаться при подъеме и спуске по лестнице. Вы также можете использовать дорожные знаки, чтобы указать, в какую сторону они должны идти и т. Д.
Следуй за начальником Дети стоят за тобой гуськом. Они должны подражать каждому твоему движению. Если вы наклоняетесь вправо, дети должны делать то же самое. Если вы поднимаете правую руку, они также должны поднять правую руку и т. Д.
Экскурсия с гидом Призовите детей стоять гуськом, держа ребенка за талию перед собой, чтобы образовать поезд.Сообщите, что поезд отправится в ближайшее время. Издайте с детьми в вашей группе звуки, похожие на звуки поезда. Направляйте детей в определенное место, например в кухню. Когда вы приедете, скажите: «Стой! Мы прибыли. Это наша кухня». Предложите детям исследовать местность в течение нескольких минут. Воспользуйтесь временем, проведенным в каждой области, чтобы сообщить детям о тех областях, к которым они могут или не могут иметь доступ, а также о правилах, которые необходимо соблюдать. Через некоторое время дети снова садятся в поезд, чтобы вы могли отвезти их в другое место.
ОБЫЧНАЯ И РАЗДЕЖКА
Уловки для упрощения этой процедуры
С детьми младшего возраста помогите им надевать по одному предмету одежды, чтобы им не было слишком жарко. Например, пусть они попробуют надеть нейлоновые штаны, пока вы помогаете одному ребенку. Это поможет им развить свою автономию.
Переходные корзины действительно могут помочь детям успокоиться во время этой рутины, которая иногда может длиться вечно.
Покажите детям, как они могут складывать пальто вверх ногами перед ногами, вставлять руки и затем накидывать пальто через голову. Им понравится эта забавная техника!
Как одеваться в правильном порядке (Открытая зимняя одежда) Распечатайте, ламинируйте и повесьте иллюстрации в гардеробной, чтобы они представляли собой бельевую веревку. Они помогут детям распознать правильный порядок одевания и выхода на улицу.
Программы охоты и поиска (Программы открытой охоты и поиска) Печать и ламинирование.Покажите на стенах своей гардеробной несколько разных видов охоты и поиска занятий. Посетите секцию охоты и поиска клуба Educatall. Дети, которые одеваются очень быстро, могут продолжать охотиться за различными предметами в сценах, ожидая, пока остальные будут готовы выйти на улицу.
Мой воспитатель дошкольного образования говорит … Сыграйте со своей группой в игру «Саймон говорит», чтобы помочь детям одеться. Просто скажите: «Мой воспитатель в раннем детстве говорит …. «и заканчивайте предложение, предлагая по одному предмету одежды за раз.
Предлагаем разные виды мыла. Выберите разные ароматы и цвета, чтобы дети захотели мыть руки.
Разноцветные салфетки для лица можно использовать для мытья рук и лица детям после перекуса или во время обеда.
Ежедневно пользуйтесь специальными предметами, которые сделают повседневное мытье рук увлекательным: губкой, салфеткой для лица, маленькой щеточкой и т. Д.Дети с нетерпением ждут возможности увидеть, что такое ежедневный предмет.
Можно использовать пластиковую куклу, чтобы добавить юмора в эти занятия.
Я звоню вам … Призовите детей прийти, помыть руки или почистить зубы по очереди, назвав цвет одежды или уникальную характеристику.
Следуйте по пути (Открыть фотографии-туалет) (Открыть фотографии-сборщик) Распечатайте и ламинируйте фотографии.Разложите их на полу, чтобы образовалась дорожка. Попросите детей встать на иллюстрации и дождаться своей очереди мыть руки или чистить зубы. Иллюстрации можно использовать и для украшения вашей ванной комнаты.
Я мою руки … Во время процедуры мытья рук подарите детям различные предметы, которые они могут использовать для мытья рук: губки, салфетки для лица, щетки, красивые полотенца и т. Д.
Щетка, щетка, щетка Купите несколько разных зубных щеток.Используйте их, чтобы создать забавную корзину. Дети могут использовать содержимое этой корзины, чтобы попрактиковаться в чистке зубов.
ОБЕД И ЗАКУСКИ
Уловки для упрощения этой процедуры
Создайте диаграмму задач, которая перегруппирует основные задачи, связанные со временем перекуса и обедом.
Скатерть, салфетки, салфетки, свечи и т. Д. Все эти предметы могут сделать эти занятия интересными.
Научите детей ждать, пока вы закончите есть, прежде чем они попросят секунды.
Подавайте блюда по-разному. Представьте, что вы официантка в ресторане, придумывайте забавные названия для блюд, которые вы подаете, и т. Д.
Добавление капли пищевого красителя в стакан молока для детей позволит изобрести различные «вкусы» и побудить их напиться.
Предоставьте детям простые игры, чтобы помочь детям дождаться обеда или закуски.
Урны для чистых рук Наполните несколько маленьких контейнеров крошечными игрушками, которые дети могут использовать только во время перекуса или обеда, и более того… только если у них чистые руки.
Персонализированные салфетки Обеспечивают широкий выбор материалов. Предложите детям использовать этот материал для создания коллажа, который позже можно будет ламинировать, чтобы сделать салфетки для салфеток. Это отличное занятие для детей младшего возраста. Использование салфеток поможет им сидеть во время обеда. Если хотите, можете посоветовать им вырезать из листовок продуктовых магазинов те продукты, которые им нравятся, и использовать их для украшения своих салфеток. Это задание поможет вам узнать, какие продукты нравятся детям.
ОБЫЧНАЯ ЧИСТКА
Уловки для упрощения этой процедуры
Назовите «инспектора уборки» каждый день. Он / она будет нести ответственность за то, чтобы убрать все игрушки.
Обозначьте мусорные ведра изображениями или иллюстрациями, чтобы сократить время очистки. Дети и другие воспитатели дошкольного образования, работающие в вашем детском саду, будут знать, где находится каждый предмет.
Убедитесь, что ваши урны подходящего размера, чтобы игрушки можно было легко убрать.
У вас может быть «ящик для потерянных игрушек» для любых мелких деталей и аксессуаров, которые вы найдете. В конце дня (или недели) попросите детей попытаться найти, к какой игрушке или игре принадлежит каждая деталь.
Забег на уборку Когда игровое время закончится, попросите детей прекратить то, что они делают. Сосчитайте до 10, прежде чем сказать «Вперед!» Затем дети должны поспешить, чтобы собрать все игрушки как можно быстрее. Измерьте время и запишите результат на доске. Поощряйте их каждый раз пытаться побить свой рекорд.
Цепочка заданий (Откройте цепочку заданий) Распечатайте, ламинируйте и вырежьте. Отобразите поезд во временной области круга. Чтобы распределить задания, вы можете, например, разместить на полу пиктограммы, изображающие детей в вашей группе, лицом вниз. Выбирайте по одной пиктограмме и позвольте ребенку, который она представляет, выбрать свою задачу. При желании можно также расположить различные пиктограммы задач на полу лицевой стороной вниз. Выбирайте по одной задаче за раз и предлагайте детям поднять руку, если им интересно.Также можно было поиграть в музыкальный мяч. Ребенок, держащий мяч, когда музыка останавливается, выбирает свою задачу.
Коллекция игрушек Выдайте каждому ребенку полиэтиленовый пакет с ручками. Попросите их наполнить сумку игрушками, лежащими на полу. Когда их сумка будет заполнена, предложите им вернуть каждый предмет в нужное место.
Сортировка по цвету Попросите детей убрать все игрушки определенного цвета. Когда они будут готовы, предложите новый цвет.
Подсчет уборки Попросите каждого ребенка убрать 5 игрушек, затем 4, затем 3 и так далее … Продолжайте, пока все игрушки не будут собраны.
Пение уборки Включите песню и скажите детям, что все игрушки нужно убрать до того, как песня закончится.
Быстрая уборка Поместите все игрушки, с которыми играли дети, в центр вашего детского сада. Когда вы подаете сигнал, дети должны схватить как можно больше игрушек и поспешить положить их в нужное место.Они должны продолжаться, пока все игрушки не будут убраны.
ОБЫЧНОЕ ВРЕМЯ
Уловки для упрощения этой процедуры
Спойте небольшую песню, чтобы привлечь внимание детей и сообщить им, что пора рассказывать истории.
Поместите книгу в специальную украшенную коробку, специально предназначенную для рассказов.
Используйте аксессуары и различные предметы, чтобы дополнить рассказ, который вы читаете.
Используйте сборники рассказов, наборы книг и компакт-дисков, короткие фильмы и т. Д.
Мой сюжетный отрезок времени (Открытая игра-Это мой спот-Рутины) Печать и ламинирование. Разложите иллюстрации на полу, чтобы каждому ребенку было отведено время для рассказа. Распечатайте две копии. Попросите детей выбрать картинку и сесть на соответствующую картинку на полу.
Давайте придумаем историю Напечатайте несколько картинок и иллюстраций на самые разные темы. Разложите их на полу лицевой стороной вниз.Показывайте по одной иллюстрации за раз. Дети должны использовать это как вдохновение, чтобы придумать историю. Через несколько минут покажите вторую иллюстрацию и предложите им продолжить свой рассказ. Приготовьтесь к очень глупой истории!
ROUTINE-NAPTIME
Уловки для упрощения этой процедуры
Спокойная, расслабляющая музыка.
Создайте ритуал для дневного сна, дополните его талисманом, волшебным порошком и т. Д. Если задействовать детское воображение, этот распорядок станет волшебным.
Наклейте светящиеся в темноте предметы на потолок и стены в зоне для сна.
Используйте разные типы и цвета освещения в зависимости от вашей темы. Например, вы можете приобрести забавные ночники.
Отдых на свежем воздухе Положите на пол большое одеяло. Держите в руках таймер. Предложите детям лечь на одеяло и расслабиться, пока не зазвонит ваш таймер. Предложите им полюбоваться облаками, послушать птиц, ветер и т. Д.
Техника дыхания Покажите детям разницу между вдохом и выдохом. Покажите им, как их животик становится больше, когда они вдыхают, и меньше, когда они выдыхают.
Успокаивающее упражнение Каждый ребенок находит себе партнера. Пусть они по очереди массируют друг друга. Например, они могут катать игрушечную машинку по спине, рукам и ногам партнера или осторожно провести перышком по коже партнера.Сначала дети могут много смеяться, но со временем успокаиваются.
Йога Покажите детям несколько поз йоги или воспользуйтесь компакт-диском для релаксации с инструкциями.
Контейнеры для сна (Открытые контейнеры для сна) Распечатайте и разместите на складе. Контейнеры для сна — отличный способ помочь детям успокоиться перед сном или занять детей постарше, если они просыпаются рано. Можно использовать различную тару (подарочные пакеты, салфетки, чипсы Pringle, йогурт).В идеале у вас всегда должно быть под рукой несколько серий контейнеров для сна. Вот несколько идей:
Фигурки всех видов.
Миниатюрные доски для сухого стирания.
Пазлов.
Маленькие игрушки.
Бумага и мелки.
Шнуровка.
Чучела миниатюрных животных.
и т. Д.
Мое место для сна (Открытая игра-Это мое место-Рутины) Распечатайте две копии и ламинат.Разложите иллюстрации на полу в зоне для сна. Попросите детей выбрать карточку, чтобы определить время их дневного сна в течение дня или недели.
ТВОРЧЕСКАЯ РАСКРАСКА
(Открытые творческие раскраски-рутины) Распечатайте для каждого ребенка. Попросите детей нарисовать свою любимую часть дня.
РАСКРАСКА
(Открытые раскраски тема-Рутины) Распечатайте для каждого ребенка.
ПЕСНИ И РИФМЫ
(Открытые песни и рифмы-рутины)
Подпрограммы
Автор: Патрисия Моррисон
Передай привет Давай поиграем с нами Давай повеселимся
Закусим Поиграем еще Нарисуй или нарисуй в изобилии
Время обеда Потом время сказки Давайте расслабимся Мы можем даже храпеть
Еще одна закуска Пойдем на улицу Бежать, скользить и лазить
Да, и когда день закончится Не забудьте Попрощаться (Волна)
Развлекайтесь
Образовательная команда
Визуальное расписание ежедневных рутинных работ.- Речь и язык дома
Это цифровая загрузка. Вы получите мгновенное электронное письмо с файлом PDF. Никакие физические материалы не отправляются по почте.
Наличие наглядного расписания распорядка дня может быть очень полезным инструментом для ЛЮБОГО ребенка. Я использую эти визуальные расписания с малышами в начальной школе. Они особенно полезны для детей со сложными коммуникативными потребностями. Вы получите 96 карточек с картинками для дома и школы (цветные и черно-белые). Бонус: визуальные эффекты для хранения игрушек
Визуальные элементы для ежедневных распорядков и графиков включают:
Указатель визуальных эффектов
Утренний распорядок (мальчик и девочка)
просыпайтесь, сходите в ванную, вымойте руки, одеться, позавтракать, почистить зубы, причесать волосы, упаковать обед, упаковать рюкзак, надеть обувь, надеть куртку, пойти в школу
дверной помощник, легкий помощник, линейный лидер, дезинфицирующее средство для рук, помощник по календарю, уборщик доски, помощник по перекусам, помощник по обеду, посыльный, уборщик стола, полив растений, кормушка для домашних животных
Дошкольное учреждение / детский сад: календарь, переходы, выполнение задачи, самостоятельная работа
Жизненные навыки: уход за собой, одевание, питание, повышенная независимость
Особые потребности: Визуальные эффекты, AAC / вспомогательные средства и альтернативное общение, Total C ommunication
Как создать интерактивное расписание изображений!
Если вы работаете или живете с детьми, которым нужно немного «подтолкнуть», когда дело доходит до перехода между занятиями в течение дня, этот метод создания интерактивного расписания изображений для вас!
Почему работают графики с изображениями?
Очень важно помогать детям плавно переходить от одной задачи к другой в течение дня, будь то дома, в школе или в обществе! Как терапевты, нам, возможно, придется помогать детям переходить между занятиями во время сеансов терапии.Учителям может понадобиться поддерживать детей в переходе между уроками и учебными занятиями в течение учебного дня. Родители часто впадают в истерику и другие трудности при переходе дома или при переходе из одной части дня в другую.
Переходы могут быть особенно трудными, когда мы просим ребенка перейти от предпочитаемого занятия к нежелательному (например, покинуть игровую площадку, чтобы пойти домой и вздремнуть).
Вот тут-то и пригодятся графики изображений!
Когда у детей есть визуальное представление о том, что будет дальше, переходы часто становятся намного проще.Это потому, что дети (как и многие взрослые) преуспевают в том, что рутина успокаивает и знает, что будет дальше. Большинство из нас чувствуют себя более непринужденно, когда мы знаем, чего от нас ждут.
Существует множество причин использовать визуальное расписание в течение дня!
Щелкните здесь, чтобы изучить основы создания визуального расписания.
Ищете распечатанные карточки на распорядок дня для детей? Посмотрите это у военной жены и мамы
Не пропустите наш пакет виртуальной терапии ! Этот ресурс содержит более 60 веселых, увлекательных, красочных интерактивных заданий для вашей практики телетерапии!
Как создать интерактивное расписание изображений всего за 10 минут!
Теперь, когда мы рассмотрели, как и почему работают графики с изображениями, мы хотели поделиться очень простым способом создания ваших собственных интерактивных визуальных графиков с помощью Google Slides!
Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как это делается…
Чтобы создать свое собственное интерактивное цифровое расписание, выполните следующие простые шаги:
1 || Сохраните все изображения или фотографии для вашего расписания в папке на вашем компьютере.Вам также понадобится изображение, например галочка или что-нибудь, символизирующее завершение действия.
2 || Откройте пустое слайд-шоу и дайте ему название.
3 || Загрузите изображения для своего расписания на первый слайд слайд-шоу.
4 || Перемещайте и изменяйте размер изображений, чтобы создать страницу «Главное меню / Хаб» вашего расписания. Поместите изображение «Все готово» в центр (измените его размер, чтобы оно занимало большую часть слайда). Измените размер других изображений, чтобы они были меньше, и перетащите их к краям слайда.
5 || Создайте столько пустых слайдов над страницей «Главное меню / Центр», сколько у вас действий в вашем расписании.
6 || Скопируйте и вставьте каждое отдельное изображение со страницы «Главное меню / Хаб» на отдельный слайд и измените размер каждого так, чтобы они занимали большую часть слайда.
7 || Скопируйте и вставьте изображение «Все готово» на каждый из слайдов, изменив его размер так, чтобы оно располагалось в правом нижнем углу.
8 || Вернитесь на страницу «Главное меню / Хаб». Щелкните по одному из меньших изображений.
9 || Нажмите «Вставить» в верхнем раскрывающемся меню Google Slides. Затем нажмите «Ссылка». Щелкните «Слайды в этой презентации».
10 || Свяжите изображение на странице «Главное меню / Центр» с соответствующим слайдом в слайд-шоу. Повторите это для всех изображений на странице «Главное меню / Хаб».
11 || Просмотрите каждый слайд в своем слайд-шоу и свяжите маленькие изображения «Все готово» со страницей «Главное меню / Хаб».
Как использовать интерактивное расписание изображений
Теперь ваше расписание готово к использованию! Просто войдите в режим «Презентация» в Google Slides и нажимайте на изображения, чтобы перемещаться по расписанию.
Нажмите на первое занятие, чтобы показать ребенку, что вы будете делать в первую очередь. Когда действие будет завершено, попросите ребенка щелкнуть изображение «Все готово», чтобы вернуться на страницу «Главное меню / Центр». Оттуда нажмите на свое следующее действие!
Вы можете использовать расписание на мобильном устройстве или на компьютере.
Надеюсь, эта установка поможет вам создать плавные переходы между занятиями для детей в вашей терапевтической практике, в классе или дома!
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Клэр Хеффрон — соавтор книги «Вдохновленный дом на дереве» и педиатрический терапевт в дошкольной / начальной школе. Она начала свою карьеру со степенью бакалавра журнальной журналистики, но быстро сменила курс и продолжила обучение в аспирантуре по трудотерапии. Она занимается терапией в течение 10 лет в государственных и специализированных дошкольных / начальных школах. Она мама трех веселых, шумных мальчиков и полагается на йогу, хорошую еду и время на свежем воздухе, чтобы вернуть ее в центр.
Последние сообщения Клэр Хеффрон (посмотреть все)
5 преимуществ ежедневного распорядка дня для детей
Вы пытаетесь определить, следует ли вам установить распорядок дня для своих детей? Вам интересно, каковы преимущества ежедневного распорядка дня для детей ? Тогда вы попали в нужное место. Дети преуспевают, зная, что они должны делать каждый день, и хотя слишком строгий распорядок дня может помешать некоторым детям полностью раскрыть свой потенциал, распорядок дня поможет другим детям чувствовать себя в безопасности.Есть много способов установить распорядок дня для детей, но сегодня я делюсь некоторыми преимуществами.
Распорядок дня для детей
Преимущества ежедневного распорядка дня для детей
5 преимуществ ежедневного распорядка дня для детей
Учите независимости
Когда ребенок заранее знает, чего от него ждут каждый день, он, как правило, берет свою деятельность под контроль. Этот метод управления деятельностью учит детей быть более независимыми. Эта независимость, которую ребенок получает от повседневного распорядка, повысит самооценку и позволит ему полностью раскрыть свой жизненный потенциал.
Устранение борьбы за власть
Дети, у которых есть распорядок дня, как правило, привыкают к распорядку и редко имеют переходные проблемы. Ребенок может чувствовать себя комфортно и довольным повседневными делами, когда они постоянно выполняются. Последовательный распорядок дня позволяет родителям и ребенку меньше бороться за власть.Дети будут менее склонны к спорам и с большей готовностью будут просто делать то, что от них требуется, исходя из их распорядка дня.
Установление ожиданий
Нашим миром правят ожидания, будь то работа, отцовство или учеба, все мы живем с повседневными ожиданиями. Когда вы создаете распорядок дня для детей, они лучше оправдывают ожидания и гордятся своими достижениями. Установление ожиданий также помогает детям расти разносторонними и более способными адаптироваться к новым изменениям.
повышает самооценку
Ребенок, который растет в соответствии с распорядком дня, имеет тенденцию быть более уверенным и успешным в жизни. Распорядок дня позволяет вашему ребенку немного контролировать свои повседневные дела и чувствовать себя успешным. Когда вы создаете домашнюю среду, которая способствует повышению самооценки ребенка, он вырастет и станет чувствовать себя более уверенно в любом образе жизни.
Распорядок дня для детей
Увеличивает время качества
Когда вы создаете распорядок дня, это избавляет от лишнего времени, затрачиваемого на напоминание детям о выполнении их задач.Повышенная независимость и устранение борьбы за власть дают возможность проводить больше времени вместе. Вы даже можете включить семейное время в свой распорядок дня для вашего ребенка , чтобы укрепить связь между вами и вашими детьми .
Распорядок дня для детей
Использование подсказок с картинками для детей — отличный способ установить распорядок дня.
График ежедневного распорядка
Распорядок дня в каждом доме будет выглядеть по-разному, преимущества ежедневного распорядка для детей будут одинаковыми для всех. Дети процветают в безопасной, надежной и стабильной среде. Установление распорядка дня дает детям уверенность, необходимую им, чтобы расти разносторонними и уверенными в себе.
партнерских ссылок можно найти на этой странице бесплатно для вас.
Визуальное расписание
Исследования показали, что если вам это нравится, вам понравятся и следующие статьи. Я собрал их для вас прямо здесь!
Визуальные карточки самообслуживания и повседневного распорядка
Набор для печати The Ultimate Daily Visual Schedule
ПОЛНЫЙ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ВИЗУАЛЬНЫЙ РАСПИСАНИЕ
ДЛЯ ЛУЧШИХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ СЛЕДУЙТЕ НАМ НА ПИНТЕРЕСТ
Ежедневное расписание занятий в детском саду — KindergartenWorks
Доброе утро.Я хотел пригласить вас на день из жизни … меня, воспитателя детского сада … в моем классе.
Это также скелет нашей повседневной жизни и графика , поскольку многие из вас просили об этом.
Обратите внимание, что наш график меняется каждый год, и я не боюсь даже менять его в середине года, просто чтобы посмотреть, смогу ли я что-то улучшить.
Но, несмотря на какие-либо изменения, большая часть того, что составляет наш распорядок дня, не меняется. Обычно меняется просто порядок того, что мы делаем, или количество времени, которое я могу выделить на определенные вещи.
А теперь давайте начнем с утра перед приездом студентов.
Утренняя подготовка
Я включаю один или два компьютера в классе с руками, набитыми всякой всячиной, и выключаю свет, пока начинаю свой день. Дневного света часто дает мне возможность работать, и я наслаждаюсь тихой тишиной слегка затемненной комнаты.
Я иду к своему учителю и либо работаю над своими планами уроков в папке с планами уроков, либо отвечаю на электронные письма, либо систематизирую материалы на день по мере необходимости.
Обычно у меня где-то есть список дел, который помогает мне отслеживать, что осталось со вчерашнего дня или что я работаю впереди.
Или … Я катаюсь и использую свой большой учительский стол, чтобы планировать больше моих планов чтения или математических планов.
Я не планирую слишком далеко вперед в отношении управляемой математики и управляемого чтения, поскольку я использую свои заметки и документацию из предыдущих уроков для планирования следующих нескольких уроков.
Такое ощущение, что совсем нет времени, прежде чем я возьму свои киндеры, свет загорится, и мы на полном ходу. Вам не нравится за энтузиазм, с которым они начинают каждый день?
Приходят студенты
Мы соблюдаем свой утренний распорядок, складывая предметы и приступая к работе.
Студенты заполняют страницу календаря из наших подшивок календаря самостоятельно перед тем, как объединиться в группу. (Мы не делали этого, пока большинство студентов не научились делать это самостоятельно.)
Затем они работают над одним из этих трех заданий, которые я выбрал на день. Мне нравится чередовать:
приятель читает
читает самому себе
автор пишет
В это время происходит больше повседневных вещей…
Двигаемся дальше.
Время подшивки календаря всей группы
Я использую свой компьютер, чтобы подать ученикам сигнал убрать доброй утренней песней, и все они берут свои папки календаря по математике и пеналы (которые они ранее оставили на столе или полке) и встречаются как группа на полу.
Мы просматриваем страницу календаря, дату и затем обращаемся к различным математическим стандартам Common Core.
Календарная математика в действии
Прямо сейчас мы занимаемся различными навыками, такими как:
поиск недостающего слагаемого, чтобы сделать 10
исследование рекенреков до 20
решение неизвестного
решение двухэтапных задач в истории
субитизирую
считая {щас по десяткам…. начиная с цифр, отличных от 10 … например, 4 или 7}.
Но мы не достигаем всех этих навыков за один день. Я выбираю 1-3 страницы навыков, над которыми буду работать каждый день.
Но каждый день мы подводим итоги на графике погоды и выбираем лидера линии на день. Мы анализируем их имя, чтобы найти «маленькие кусочки, которые мы знаем» в имени этого человека — например, визуальные слова, диграфы или обычные сочетания.
Затем мы отправляемся в наш первый центр обучения грамоте.
Центр грамотности № 1 и чтение с гидом
Учащиеся заняты в центрах обучения грамоте, и я быстро готовлюсь к своей первой группе чтения — напоминая себе о том, как будет выглядеть первый урок, устанавливаю коврики для чтения с гидом и беру свои материалы рядом.
В настоящее время у меня есть 5 читательских групп, плюс 2 полностью независимых читателя семинаров … поэтому мне приходится чередоваться, когда я встречаюсь с каждой из них.
Некоторые группы я вижу 4-5 раз в неделю, некоторые группы только 2-3 раза в неделю.
Я называю имена студентов в группе, чтобы они встретили меня за столом для чтения с гидом.
Обычно мы делаем одну или две разминки, основное занятие, а затем закрываем его.
Все остальные мои киндеры работают в своем первом центре обучения грамоте, пока не услышат песню об уборке, исходящую из компьютера.
Их центры являются открытыми, так что они могут просто продолжать работать, пока им не поступит сигнал об уборке.
Это действительно помогает мне гибко работать с группами и уделять им внимание, необходимое в любой день.
Читать вслух
Мы собираемся вместе на ковре, и я позволяю некоторым поделиться своими знаниями и мыслями, поскольку не всем удается увидеть, что делают другие.
Начинаем обсуждение рассказа и читаем вслух.
Я люблю использовать классику, разные версии и любимых авторов, чтобы научить студентов думать / взаимодействовать при чтении…. так что мы говорим, читаем, говорим и читаем … Я упоминаю, как они могут практиковать это умение в своих центрах.
Например, когда я пишу этот пост, на этой неделе мы с удовольствием сравниваем и сопоставляем разные версии Хенни Пенни. Мы также сравниваем структуру рассказа с другими рассказами, которые мы читали, и говорим о стиле иллюстраций Пола Галдоне.
На прошлой неделе мы проанализировали «Маленькую рыжую курочку», а за две недели до этого копались в научно-популярных книгах и журналах о пингвинах.
Центр грамотности № 2 и чтение с гидом
Пришло время для нашего второго центра грамотности на день, и я собираю еще одну группу студентов. Мы работаем над необходимыми им навыками … звучит знакомо?
Sweet CVC Roll, Say Keep
Я не умею следить за часами. {Действительно …}
Но я отлично умею следовать рутине!
Итак, я использую свои сильные стороны и рутину, чтобы следить за своим днем.
Студенты, которых я не привлекаю, продолжают работать в своих разнородных группах над своими навыками чтения, письма и работы с текстом.
У нас есть специальные мероприятия, запланированные на разное время каждый день, поэтому, когда мой сигнал мобильного телефона напоминает нам о необходимости выстроиться в очередь, мы, образно говоря, просто «нажимаем паузу» в том, что делаем, и возобновляем, когда возвращаемся.
ABC Literacy Center
Иногда я смеюсь над количеством «всякой ерунды» повсюду, но для того, чтобы научиться читать, нужно много «всякой ерунды». И все равно через 20-30 минут снова все убрано.
Мои киндеры все берут свои записные книжки и пеналы и кладут на пол.
Мы снова собираемся вместе, как группа.
Работа в словах
Несколько студентов рассказывают, чем они занимались в центрах, или я назидаю то, что я хочу видеть, как делают другие, как я хочу, чтобы некоторые бросали вызов самим себе, или я использую момент, чтобы заново научить чему-то механическому, чтобы поддерживать центры работает плавно.
Мы тратим все это время в группе на звуковую и словесную работу, чтобы отработать навыки чтения.
Таблицы разминки
Начнем с разминки.
Иногда они становятся учителями…
Но чаще всего они следят за своими блокнотами, и я стараюсь, чтобы все были вовлечены.
Со студентами всех уровней, давал им материалы перед ними помог мне собрать их вместе.
По мере роста в течение года мы используем алфавитную таблицу, пение имени, битовую диаграмму, две таблицы с заглавными буквами и диаграмму моделей гласных. Обычно мы делаем 1-2 графика каждый день. Это те же самые таблицы, которые они снова увидят в своих группах для чтения, в зависимости от их навыков.
Стихотворение недели
Мы также часто используем это слово «рабочее время», чтобы проработать детский стишок, чтобы развить беглость чтения и сделать больше фонетики или работы со словами.
Вы можете видеть выше, о чем мы говорили, используя повторяющиеся слова, контрольные слова и биты, которые мы знаем, чтобы помочь нам улучшить нашу точность.
Мы отстраняемся от всего группового пространства с напоминанием о том, чтобы попробовать использовать такие стратегии в центрах, и направляемся в наш третий центр обучения грамоте.
Центр грамотности №3 и управляемого чтения
Я тащу группу, остальные продолжают работать… видите образец?
Снимок центров грамотности и групп управляемого чтенияБольшая книга и детективный центр в действии Центр нехудожественной грамотности в действии
И большая часть нашего дня завершена!
Написание
В большинстве дней мы переходим к «совместному письму», когда мы делаем совместное письмо, мини-урок или интерактивное письмо (в начале года) … а в некоторые дни мы просто начинаем писать самостоятельно книги.
Мы называем это авторским письмом.
Они забирают контент.Пишут и рисуют.
Я хожу по классу, разговариваю со студентами об их книгах, помогаю им найти способы привести их книги в соответствие с тем, что они представляют в их головах, и ищу индивидуальные возможности для преподавания в данный момент.
Обед и перерыв
Перерыв на обед и перерыв. Я нахожу несколько минут, чтобы пообщаться со своим любимым учителем в коридоре.
После обеда
Чаще всего мы больше работаем над письмом, когда возвращаемся с перерыва, так как я не очень хорошо придерживаюсь расписания.
Иногда мы собираемся, чтобы дать возможность паре студентов поделиться своими историями. Иногда, если мы отстаем, мы просто убираемся и идем дальше.
Упаковка и время выбора
Теперь, в большинстве лет я бы откладывал вещи до конца дня. Но в этом году нам пришлось попробовать что-то другое. Я объясню подробнее ниже.
Мы переходим к подготовке наших папок и упаковки рюкзаков, используя наши процедуры в конце дня.
Если ученик успешно выполняет шаги, а на моем мобильном телефоне еще не сработал будильник по математике, у него есть несколько драгоценных моментов, чтобы выбрать время.
Что такое время выбора? Я прячу набор из 4-5 заданий на выбор за значком папки в нашей повестке дня, которые каждый день становятся сюрпризом. Они могут выбирать из таких вещей, как Lego, блоки, дом, игры, наряды и прочие вкусности, которые я припрятал.
Мне нравится использовать время выбора заработка в качестве стимула для всего класса, чтобы наши переходы были быстрыми в течение дня (чтобы заработать больше времени для игр) и чтобы помочь студентам эффективно выполнять многоэтапные процедуры в конце дня.
Управляемая математика
Мы переходим к управляемой математике. В этом году мой любимый учитель в коридоре и я поменяли несколько учеников, чтобы лучше различать наши группы.
Студенты выстраиваются в очередь, чтобы поменять классы по математике с математическим журналом и пенал в руках.
В прошлом году я преподавал математику по утрам, и мне это очень понравилось. Но в этом году лучше всего получается послеобеденное время, поскольку мы оба проводим здесь одинаковые большие непрерывные отрезки времени.
Управляемая математика проводится четыре дня в неделю.В выходной день мы выполняем управляемый проект по рисованию и письму или более сложный художественный проект, чтобы подключиться к науке или читать вслух.
Ежедневное введение
Учащиеся выстраиваются в очередь, чтобы поменяться местами, или, если они остаются, они ждут на ковре. Иногда я включаю быстрое математическое видео на YouTube, чтобы время ожидания перехода прошло более плавно.
Я объясняю нашу математическую подсказку, выделяю отличные примеры работы, просматриваю игру с тренировочной зоной или проверяю навык, когда наша новая объединенная группа будет готова.
Математическая зона №1 и управляемая математика
Студенты идут в свою первую математическую зону, и я встречаюсь с группой студентов в учительской зоне.
Математическая зона № 2 и управляемая математика
Мы включаем песню об очистке и переключаемся ( без , встречающегося со всей группой, что отличается от наших центров грамотности) во вторую зону.
Подведение итогов
Затем мы собираемся вместе в последние моменты нашего дня, чтобы поделиться парой рабочих примеров или рассказов учащихся.
В это время я также часто ставлю оценки в математических журналах, слушая одним ухом.
Студенты возвращаются в свой законный класс (если они перешли), и мы забираем свои вещи, которые мы собрали заранее, чтобы отправиться домой.
Очередь, чтобы пойти домой
Я желаю студентам доброго дня, напоминая им, что …
Их любят.
Они особенные.
И они созданы для большего.
Свет погаснет. Я выхожу за ними и после того, как всех студентов заберут (у нас нет автобусов), я возвращаюсь в свой класс.
Время на подготовку и планирование
Я часто замечаю, что мой свет не горит, пока я собираю большой мусор с пола, складываю дела на столе учителя и просматриваю свой список дел.
Я добавляю, вычеркиваю, смотрю, что я делал или не делал во время подготовительного периода, и что нужно сделать до наступления завтрашнего дня.
Я трачу время на то, чтобы печатать, размышлять, переписываться по электронной почте и заглядывать в день (и дни) вперед, чтобы убедиться, что то, что мы запланировали, не требует серьезных изменений.
Я стараюсь сделать пространство своего учителя максимально аккуратным и минималистичным — просто чтобы следующий день начался на спокойной для меня ноте.
Часто задаваемые вопросы
Погодите … Где наука и обществознание?
Я использую наши обсуждения чтения, чтобы выбрать , но очень хорошие , научно-популярные темы в течение года, которые помогают собрать все это.
Где все это искусство и ремесла {это детский сад Лесли!}?
Ну, я не особо разбираюсь в ремеслах … но мы включаем рисунки и / или рисунки с гидом в более сложный проект раз в неделю. Мы делаем это в тот день, когда у нас нет расписания по математике.
Вы можете привести пример интегрированного обучения?
Конечно. Возьмем пример. Помните, я упоминал, что мы изучали пингвинов …
Ну, мы:
нашли время, чтобы прочитать о них во время нашего чтения вслух
писали о них в течение всей нашей группы письменного вступительного времени в качестве интерактивного письменного задания
проверили камеру в прямом эфире в зоопарке, чтобы наблюдать за ними во время переходного периода.
сделали красивую демонстрацию в коридоре с нашим обучением, используя как художественные работы, так и письмо во время нашего проекта управляемого рисования.
Мы просто заставляем это работать, встраивая его в нашу еженедельный распорядок.
Сколько у вас ____ времени?
Итак, вот краткий обзор нашего недельного расписания. Этот образец распорядка дня детского сада поможет вам увидеть распорядок и последовательность занятий.
Это может быть немного в другом порядке, чем то, что вы видите в этом посте, просто потому, что я буду менять вещи из года в год.
Давайте завершим
Уф! Со всеми фотографиями это оказалось безумно долго. Спасибо, что остались со мной.
Может, нам стоит выпить чашку чая и проверить свой следующий день ?! Есть берущие? Может, поспав…
Если вам нравится то, что я делаю здесь, в KindergartenWorks, то обязательно подпишитесь сегодня. Я с нетерпением жду возможности делиться с вами идеями еженедельно.
Детский сад
Как составить утренний распорядок дня для детей
В Living Montessori мы верим в привитие детям независимости с раннего возраста. Фактически, наш подход состоит в том, что все, что дети МОГУТ сделать для себя, они ДОЛЖНЫ делать сами. Наши ученики учатся быть независимыми в различных сферах своей жизни, от того, чтобы надевать обувь и пальто или складывать школьные принадлежности.Дома родители также должны способствовать становлению самостоятельности своего ребенка. Один из простых способов помочь вашему ребенку стать более самостоятельным — побудить его самостоятельно готовиться к школе по утрам, а не руководствоваться родителями на каждом этапе своей повседневной жизни. Абстрактное планирование затруднено для маленьких детей, а дети старшего возраста могут забыть шаги, поскольку их разум становится более занятым другими мыслями, поэтому мы рекомендуем семьям размещать ежедневные диаграммы, чтобы помочь детям добиться успеха и уверенности в себе в повседневной жизни. .Если вы хотите составить такую диаграмму вместе со своими детьми, вот как это сделать.
Шаг 1. Определите задачи, которые ваш ребенок должен выполнить, чтобы подготовиться к школе
Прежде чем вы сможете составить таблицу, вам нужно решить, какие задачи являются наиболее важными частями утреннего распорядка вашего ребенка. Что нужно сделать перед тем, как выйти за дверь? Ваш ребенок может помочь провести мозговой штурм о том, что происходит по утрам. Это может быть что угодно: от чистки зубов до одевания, кормления домашних животных и т. Д.Сузьте его до основ, чтобы последовательность шагов была ясной, достижимой и чтобы ребенок мог испытать чувство успеха. Некоторые распространенные утренние распорядки могут включать в себя такие вещи, как:
Зубья щетки
Расчесывание волос и другие общие работы по уходу
Съесть завтрак
Сойти в ванную
Одевайся
Рюкзак Pack
Наденьте обувь и куртку (в зависимости от погоды)
Кормить домашних животных
Застелить кровать
Все, что нужно сделать вашим детям, чтобы утром подготовиться к школе!
Шаг 2. Создайте диаграмму на большой бумаге или стираемой поверхности
А теперь самое интересное: создание диаграммы.Некоторые семьи используют мясную бумагу, картон для плакатов или другие типы бумаги для дисплеев, в то время как другие выбирают стираемую поверхность, такую как доска для сухого стирания или классная доска, чтобы они могли стереть таблицу и использовать ее снова. Какую бы поверхность вы ни использовали, самое главное — составить легко различимый список задач, чтобы дети четко понимали схему. Не забывайте придерживаться основ, чтобы список не был слишком длинным. Расположите элементы в нужном порядке, чтобы ребенок мог следовать слева направо, чтобы увидеть, что будет дальше после каждого завершенного шага.Для детей, не умеющих читать, фотографии или картинки каждого шага могут заменять слова, и поощрение вашего ребенка рисовать картинки или раскрашивать изображения — отличный способ вовлечь их в процесс и заинтересовать их использованием своей таблицы.
Шаг 3. Покажите диаграмму и обсудите ее с детьми
После того, как диаграмма сделана, последний шаг — показать ее где-нибудь на видном месте и поговорить с детьми о том, как ее использовать. По мере того, как они изучают распорядок, часто предлагайте ребенку комментарии вроде «Я вижу, вы закончили этот шаг.Пойдем, проверим график и посмотрим, что будет дальше! » В конце концов вы удалите фразу «поехали» из своего словаря и замените ее на «иди, проверь, чтобы увидеть…». Цель поощрения независимости вашего ребенка состоит в том, чтобы постепенно отстраниться от его процесса, и вы узнаете из сигналов, которые дает вам ваш ребенок. как постепенно это делать. Хвалить детей за выполнение заданий не обязательно, скорее вы должны признать им, что они достигли, и вспомнить им, как много они сделали все сами.«Ты оделась без моего напоминания! Вы, должно быть, проверили карту! » Свяжите их достижения с реальными последствиями в жизни с комментариями типа «Вы так быстро подготовились, что теперь у вас есть дополнительное время, чтобы сесть и насладиться завтраком!» или «Еда сегодня заняла много времени, так что у вас не будет времени поиграть с собакой до того, как мы уйдем. Я знаю, что тебе это нравится, так что завтра ты можешь попробовать еще раз и посмотреть, сможешь ли ты закончить немного быстрее ». Помните, что настоящая независимость исходит от того, что вы делаете для себя, а не только от вашей пользы.Используйте свои комментарии к ним, чтобы укрепить их собственную гордость, чтобы они были мотивированы продолжать рутину, даже когда вы не смотрите.
Помощь детям в построении утреннего распорядка дня — отличный способ развить у детей самооценку с раннего возраста и помогает им осознать чувство контроля в их повседневных делах. Воспитание у ребенка чувства ответственности и рутины не только в конечном итоге сделает ваше утро легче, но также будет способствовать развитию характеристик независимости, уверенности и организованности, которые являются неотъемлемыми частями наших целей Монтессори для каждого ребенка.Чтобы узнать больше о Образовательном сообществе Живой Монтессори в Бельвю, посетите наш веб-сайт сегодня!
Пасхальная корзина рисунок для детей. Пасхальная корзина с яйцами
Прекрасный праздник Пасхи символизирует возрождение природы, торжество радости, жизни и любви.
Как рисовать пасхальные яйца так, чтобы они выражали самую суть Пасхи?
Как рисовать пасхальные яйца. Пошаговый урок:
1. Первым делом с помощью простых форм обозначьте пространство, занимаемое будущим рисунком
2. Примерно две трети получившегося четырехугольника будет занимать корзина
3. Нарисуйте нарядную салфетку и ручки корзины
5. Наполните этим символом Пасхи всю корзину доверху
6. Покажите плетеную текстуру ручек корзины
7. Таким же образом проработайте остальную часть корзины
8. Как нарисовать рисунок на пасхальных яйцах ? Подключите свою фантазию и обязательно прорисуйте индивидуально каждое яйцо своим рисунком
9. Затем можно нарисовать красивый геометрический узор по краю праздничной салфетки
10. Простым карандашом наметьте слегка теневые участки пасхальных яиц
11. Чтобы нарисовать корзину в цвете, вам понадобится красивая коричневая краска
13. Дайте волю фантазии, когда будете раскрашивать праздничные яйца — используйте все свои любимые цвета
14. Потом можно приступать к проработке в цвете узора на декоративной салфетке
15. Поверх красочно расписанных пасхальных яиц белой краской поставьте блики
Как рисовать пасхальные яйца самому? Просто набросайте на черновике несколько эскизов, а затем выберите понравившийся вариант и воплотите его в цвете. Готовый рисунок можно использовать в качестве подарка для друзей, родных и близких. Они непременно оценят такой замечательный подарок, сделанный своими руками, с искренней любовью и заботой.
Какой сувенир подарить близкому человеку на Пасху? Конечно тот, который сделан своими руками. Есть множество идей пасхальных украшений и сувениров. Рассмотрим один из них – корзину с яйцами. Для изготовления такого сувенира понадобятся материалы: 1. Картон оранжевого и белого цветов. 2. Салфетки для декупажа (красная в белый горох и с маленькими цыплятами). 3. Цветная бумага красного цвета. 4. Клей ПВА. 5. Нитки белого цвета. 6. Ножницы. 7. Двусторонняя бумага зелёного и жёлтого цветов. 8. Карандаш зелёного цвета. 9. Двусторонний скотч. 10. Скорлупа от 2-х яиц. 11. Акриловые краски белого, розового и зелёного цветов. 12. Губка. 13. Шпажки. 14. Кисти синтетические. 15. Акриловый лак. 16. Опилки.
Процесс изготовления сувенира.
1. Первым делом необходимо сделать корзину. За основу берём схему № 1.
2. Согласно схеме, вырезаем из оранжевого картона заготовку основной части корзины.
3. Салфетку красного цвета в горошек вырезаем такого размера, чтобы она была чуть меньше, чем основная заготовка корзины.
4. Крепим салфетку к картонной заготовке, и, отступив от края салфетки 0,5 мм, делаем стежки при помощи швейной машинки.
5. Чтобы изготовить переднюю планку корзины, вырезаем из белого картона полосу высотой в 5 см и длиной согласно размеру дна корзинки. С одной стороны на полоске делаем треугольные вырезы для дальнейшего крепления. Также вырезаем из красной бумаги 2 полосы, которые по размеру будут соответствовать подготовленной полоске.
6. Красные полоски прикладываем к картонной заготовке с обеих сторон и делаем стежки машинкой.
7. На основной картонной заготовке оранжевого цвета сгибаем дно. Далее загибаем картонные треугольники на полоске и приклеиваем их ко дну основной заготовки корзины.
8. Получаем готовую основу для корзины.
9. Чтобы спрятать все следы крепления на корзине, вырезаем из красной бумаги шаблоны по размеру задней стенки и дна корзины.
10. Приклеиваем шаблоны к корзине.
11. Украшаем нижнюю часть корзины. Для этого из салфетки вырезаем 3 цыплёнка и приклеиваем их к бумаге красного цвета.
12. На обратной стороне каждого из цыплят закрепляем двусторонний скотч.
13. Приклеиваем цыплят симметрично на передней стенке корзины.
14. Приступаем к декорированию верхней части корзины. Для этого из жёлтой бумаги вырезаем круг с округлыми краями, а из декупажной салфетки вырезаем цыплёнка.
15. В центр жёлтого круга клеим цыплёнка.
16. Подготовленный элемент необходимо приклеить в левый верхний угол корзины.
17. Далее изготавливаем розу из жёлтой бумаги и вырезаем 6 листиков из зелёной бумаги. На листиках рисуем прожилки.
18. Крепим розу с листами возле декоративного элемента с цыплёнком.
19. В завершение приклеиваем поздравительную надпись. Корзина готова!
20. Также для декорирования корзины необходимо изготовить праздничные яйца. Для этого понадобится цельная скорлупа яиц. Скорлупу моем, сушим и надеваем на шпажки. Затем окрашиваем скорлупу белой краской при помощи губки.
21. Оставляем скорлупу сохнуть.
22. Затем окрашиваем скорлупу в зелёный и розовый цвета.
23. Далее необходимо выполнить
Пасха — один из самых важных праздников для верующих христиан. Чтобы научиться рисовать кулич с яйцами карандашом поэтапно, вам понадобится пол часа свободного времени. В 2014 году Пасха наступит 20 апреля.
На нашем сайте вы так же можете научиться рисовать храм — рисунок средней сложности и рисунок на Пасху — достаточно простой рисунок, а также кролика с яйцом.
Как обычно, кулич и окрашенные в разнообразные цвета яички обязательно будут присутствовать на столе каждой семьи, ведь это символы Светлой Пасхи. Мы хотим помочь вам научиться рисовать их. Для начала, определимся с тем, как именно мы их нарисуем. Мы решили, что на нашем рисунке справа будет стоять кулич со свечкой, а слева — корзинка с разнообразно окрашенными яичками. Рисуем все вспомогательные линии так, как на рисунке ниже.
Теперь прорисовываем верхнюю часть нашего кулича.
Прорисовываем кулич до конца и переходим к рисованию красивой плетеной корзины. Мы нарисовали ее именно так, но если у вас не будет получаться — не растраивайтесь, достаточно просто нарисовать прямоугольную корзину в клеточку, например.
Ну вот мы и переходим к рисованию пасхальных яиц. Как обычно, они должны быть с самыми разнообразными рисунками, причем, вы можете нарисовать такие рисунки, как хотите вы! Мы показали вам лишь пример. Можно и вовсе не рисовать узоров, а просто в конце раскрасить яички разными цветами. На этом же шаге рисуем украшение на верхушке кулича.
Рисуем ободок и ручки корзины с яйцами, а так же свечку на нашем куличе.
Добавим еще несколько линий на корзине для придания рисунки большей естесственности. А на заднем фоне у нас появились эффектные лучи.
Вот такой рисунок должен был получиться и у вас!
Ну а теперь можно проявить фантазию и окрасить рисунок в самые разные цвета.
Сегодня юным художникам (а также их родителям) предстоит очередная задача: узнать о том, как нарисовать Пасху. Это сделать довольно просто, используя геометрические фигуры, из которых состоят и сама Пасха, и праздничные раскрашенные яйца!
Но вначале — немного истории
Праздник Пасха в православной традиции установлен в память о светлом Воскресении Христа и считается одним из самых основных в церковном календаре. Он не определяется постоянной датой — выпадает в апреле или мае (высчитывается по лунному календарю).
Когда Иисус был распят и погребен недалеко от места казни, в пещере, утром в воскресенье, к его гробу пришли Мария Магдалина и еще две женщины. Они хотели омыть и умастить благовониями Христово тело, но заметили, что гроб пуст! Женщины стали недоумевать, и тут явились им два мужа в сверкающих одеждах и сказали: «Зачем вы ищете живого среди мертвых?» Они имели в виду то, что Христос Воскрес! Это событие считается всеми христианами величайшим, дарующим спасение всему людскому роду, всему миру. Говорят, что если Христос не Воскрес, то и вера тщетна!
Впечатлял и сам антураж праздника. Полуночный звон (благовест), священники в и паникадила, кресты. Всенощная, заутреня, праздничная литургия. После службы верующие поздравляли друг друга, целовались трижды, «христосовались». А затем — обменивались яйцами, которые были окрашены в красный цвет (символ крови Христа). На Пасху начиналось и разговление после Великого поста. Вначале — семейная трапеза, без гостей. И тут-то на столе появлялись Куличи и Пасхи (или, как мы привыкли уже говорить, «паски» — сладкие выпечки с творогом и изюмом, обязательно освященные в церкви) в обрамлении раскрашенных куриных яиц.
Пошаговая инструкция
Но приступим уже, наконец, к творчеству. Как нарисовать Пасху с яйцами? Воспользуемся простыми овал, полукруг, прямоугольник. А еще, нам понадобятся: лист бумаги, ластик, простой мягкий карандаш или уголь.
Шаг 1 . В середине листа рисуем прямоугольник, вытянутый кверху. То есть высота его должна быть больше, чем ширина.
Шаг 2 . Сверху прямоугольника изображаем — пока схематично — шапочку в виде полукруга.
Шаг 3 . Внизу по периметру фигуры рисуем несколько овалов, это — будущие яйца.
Шаг 4 . Вся получившаяся конструкция стоит на специальной тарелочке. Изображаем ее в виде овала.
Шаг 5 . Набросок готов. Продолжаем занятие на тему «Как нарисовать Пасху?» Приступаем к детализации. Убираем ненужные линии. Прорисовываем контуры.
Шаг 6 . Наш урок на тему того, как нарисовать Пасху карандашом, подходит к концу. Придайте фигурам объем при помощи теней.
Раскрашиваем
Праздник Пасхи светлый и яркий. Поэтому необходимо раскрасить наш рисунок!
Размочите акварель. Выбирайте чистые, однозначные цвета: голубой, желтый, зеленый. «Распишите» яйца на нашем Пасху (точнее — разрисовать)? Сама Пасха — светло-коричневая, шапочка глазури — белая с разноцветными вкраплениями. Не бойтесь писать акварелью поверх линий, проведенных карандашом или углем. Они проступят сквозь разведенную краску, сохранив формы. Сверху выпечка посыпана разноцветной крошкой — не забудем это отобразить на картинке. Тарелку можно сделать плетеной — так будет правдоподобнее и красивее. Если есть желание, напишите под рисунком «с Пасхой» или что-нибудь в этом роде — праздничное. А сбоку можно пририсовать веточку распустившейся вишни. В общем, полет фантазии всячески приветствуется! Теперь вы знаете о том, как нарисовать Пасху поэтапно.
На этот праздник — Великдень — было принято дарить друг другу красивые открытки с пожеланиями добра и счастья. В наше время их образцы можно найти в православной литературе, но лучше все-таки попробовать придумать самим. Как нарисовать на Вначале определимся с тем, что будем изображать. Например, можно попробовать — и это самое первое, что приходит в голову — красивые в корзинке!
Урок 2
Для открытки выбираем соответствующий лист бумаги. Можно А4 сложить пополам так, чтобы внутри можно было написать персональное поздравление. А снаружи — картинка!
Шаг 1 . Начнем с наброска корзины. Рисуем круг, затем проводим линию — изогнутую — на одной трети круга. Изображаем схематично верхнюю ручку у корзины.
Шаг 2 . Теперь рисуем яйца внутри корзины — почти правильные овалы, слегка заостренные с одной стороны. Заполняем нашу корзину яйцами. Размеры — пропорциональные. Количество — на выбор.
Шаг 3 . Прорисовываем детали корзины. Сделаем ее плетеной.
Шаг 4 . Все лишние линии стираем ластиком. Наша аккуратная и очень уж чистенькая корзинка еще не закончена.
Шаг 5 . А теперь раскрашиваем Пасхальные яйца в праздничные яркие цвета. Каждый рисует по своему вкусу, но советуем применять чистые светлые тона! Саму корзинку, как подобает, раскрашиваем светло-коричневым, темно-коричневым и синим с оттенками. Дорисовываем тени и отблески для большего правдоподобия картинки.
Шаг 6 . Подписываем нашу получившуюся открыточку. Снаружи — «Светлой Пасхи», например. А внутри придумываем индивидуальное уже поздравление для дорогого вам человека.
Итоги
В этом уроке мы с вами разобрались с тем, как нарисовать Пасху, как самостоятельно сделать открытку для поздравлений. Надеемся, что эти знания вам пригодятся. Порадуйте своих близких красивой самодельной открыточкой! Удачи!
Всем доброго дня! Подготовка к Пасхе идет в самом разгаре, на улице ярко светит солнце, поют птички, вообщем настроение подымается и хочется петь и конечно же творить. А помогут нам в этом к этому случаю. Сегодня давайте сделаем еще один сувенир, в который вы с легкостью сможете положить пасхальные яички и даже посадить туда курочку и цыплят. Речь идет о корзиночках.
Я думаю, что вы уже научились украшать, нашли для себя самый подходящий способ и разрисовали их как-то по-особенному в этом 2020 году. Ведь делать одно и тоже каждый год надоедает, хочется разнообразия, не так ли?
Как обычно, я прошла и прогулялась по просторам интернета и то, что навыискивала там, да и вообще с разных журналов и газет, то вам и сегодня продемонстрирую, думаю, что вы только за! Кстати, можете также написать еще чего бы вы хотели увидеть в следующих моих статьях.
Первым что мне приходит на ум, так это то, что можно сделать такую прелесть из бумаги или картона. А можно еще немного и схитрить, за основу взять крышку или что-то подобное. Получится короб красочным и оригинальным, а главное вы его сделаете за пару минут.
Нам понадобится:
цветная бумага (можно заменить на офисную) — 2 шт.
салфетка ажурная — 1 шт.
канцелярский ножик
атласная или другая декоративная лента — 1 шт.
крышка от плавленного сыра Хохланд
Этапы работы:
1. Возьмите листы бумаги и вам необходимо их сделать квадратными, а после следуйте этим шагам, которые вы видите на этих изображениях.
2. На мой взгляд это очень прелестно и нежно выглядит. А представляете, если туда поместить еще крашенки, классно точно будет!
Вот эти петушки мне в душу запали, в этом году со своей малышней точно такую классненькую штучку сделаем, а вам нравится?
Даже обычную салфетку или ткань можно свернуть таким неожиданным образом, как например кролики.
Можно за основу взять вообще любую идею и украсить ее гофрированной бумагой.
Либо пойти оригинальным путем, например найти деревянное кольцо, или сделать его из плотного картона, обвязать нитками и чем-нибудь оформить, даже перышки могут пригодиться. И разместить яички. Своего рода получится скромная подставка, тоже очень неплохо выглядит!
А если вы дружите с тканью и влюблены в нее по уши, то возможно вас зацепит вот эта идейка из фоамирана.
Нам понадобится:
фоамиран
клеевой пистолет
ножницы
Этапы работы:
1. Из этой ткани сделайте цветочки, форму можно взять любую, или такую:
3. Само основание сделайте зеленым. Это будут листики.
4. После следуйте этим действиям. Необходимо купить или самому сделать бантик и плюс ручку.
Самым любимым видом деятельности у малышей являются занятия из пластилина или можно использовать тесто для лепки. Из него скатайте сначала колобок, а потом с помощью жгутиков слепите так, как показано в этой инструкции.
Вариантов много, можно и самому придумать, что-нибудь необыкновенное.
Не представляете, но даже можно использовать газетные полоски или бумагу из старых ненужных журналов.
Помните, в детстве делали таким образом закладки для книг, тут точно такая методика.
Вот так это может выглядеть, если вы кому-нибудь придете в дом с пасхальным яичком.
И еще одна бумажная работа.
Или еще вот этот вариант рассмотрите.
Делают даже из бечевки, пряча ее в разноцветную ткань.
Из казалось бы такой обычной коробки из под яиц можно оказывается тоже сложить очередной сувенир.
Или вот такой с травкой, нужно форму из под яиц разрезать.
Вырезать имитацию травы из любого материалы или бумаги. Можно и живой украсить.
Разместить цветочки.
И вот что получится, круто!
Вот такая интересная идея из ниток и палочек.
Можно взять обычные нитки, желательно потолще и обернуть ими любой стакан или емкость.
Либо можно сделать курочку-несушку. Основа это коробка от конфет.
Заборчик выполнен из обычных бумажных полосок.
Будете очень удивлены, если еще посмотрите на это чудо.
Фантастически нарядной и красивой выглядит вот эта поделка из бисера.
Делаем поделку из газетных трубочек
Научиться такому делу не сложно, так что если вам понравилась эта идея, то вперед и с песней.
Ну, а для тех кто в теме, смотрите, что предлагает нам великая сеть интернета, смастерить такую славную курочку.
Либо вот такую. Как это круто, а главное, что все сделаете самостоятельно.
Как связать корзиночку крючком (описание и схема прилагаются)
Двигаемся дальше и делам прекрасные сувениры к Пасхе из вязальных ниток, рукодельницы берите себе на заметку. Для тех, кто умеет и любит вязать, этот пост тоже будет интересен. С прошлых лет у меня остались и лежат на полочках такие разные идейки.
Начну с пожалуй с яйца, а именно с подставки или чехла даже не знаю как и выразиться правильнее. Но, одно могу сказать, что связать такую прелесть крючком можно буквально за час. И других тоже порадовать. Ниток нужно совсем чуть-чуть.
Так, что пробуйте сотворить! Примерная схема такая.
Либо можно еще сделать ажурнее, для этого берите вот эту мысль и воплощайте в реальность. Если вам нужна схема и описание данной модели пишите мне внизу статьи, я отправлю вам на вашу электронную почту.
Могу предложить еще такой вариант, похож слегка на вазочку.
Честно говоря, кто-то даже может сказать, что эта такая оригинальная шкатулочка. Хотя тут и положили грибочки, но вы можете внести сюда пасхальные подарки.
Вот такой замечательный красивый петушок, просто чудненький, я как-то давно делала из описания журнала.
Также мне очень нравится вот эта птичья семейка курочек. Можно ими спрятать писанки.
Или связать прихватки, на которых расположить куличики.
Если вы в деле вязания новичок, то можете воспользоваться такой поделкой — подставкой под яйцо.
Или же свяжите птенчика, который будет украшать вам праздничный стол.
Классные новинки этого года, это конечно же зайчики-корзиночки и мама-курочка.
Подробное описание и схема этой иллюстрации у меня тоже есть в копилочке, кому нужно обращайтесь.
Либо берите эту заготовку и чудите, тоже прикольный вариант зайки или возможно это кролик. По описанию это мини корзиночка для пасхальных яиц связанная крючком.
Такой вариант мне еще понравился. Совсем простая схемка.
И в заключении это обворожительное чудо, которое тоже нереально красивое.
Такое ощущение, как будто раскрывающийся цветочек.
Очень искала описание к этой модели, но к сожалению не нашла, у кого если есть поделитесь).
Интересная идея сувенира Корзинка украшенная зайцами
Классно и очень необычно смотрится еще один вариант корзины с зайчатами, причем материал вы можете взять любой, хоть хлопчатобумажную ткань, хоть фетр и даже любые ненужные лоскутки.
Для того, чтобы создать такой эксклюзивный подарок нужно в первую очередь наметить правильно выкройку, она может выглядеть примерно так.
А после вы прикладываете его к материалу и обводите вручную эти забавные фигурки.
После того, как прострочите или прошьете вручную, уберите все ненужное.
Выглядит, как целая армия кроликов))).
Остается их украсить, добавьте им носик, ротик и глазки, вышейте нитками мулине эти части тела.
Потом придайте ушкам неповторимость и некую шаловливость, стяните их ниткой аккуратно и не торопясь.
Затем набейте игрушки ватой или синтепоном.
И теперь не хватает только основы, сделайте два круга, вложите картон.
А затем соедините зайчиков и подставку между собой, пришейте юбочку-сборку. Получается очень симпатично и привлекательно.
Теперь сделаем формочку для крашенок в виде мордочки зайчишки.
Нам понадобится:
белый флис или велюр
любая ткань: лен или сатин
пуговки
бязь белая
синтепон
Этапы работы:
1. Вырежьте из велюра части корзины.
2. Шаблон будет для этих боковых деталей таким.
4. Из бязи сделайте вот такие заготовки.
6. После из ткани в клеточку сделайте ободочек.
7. Начните непосредственно сборку всех деталей, шейте потайным швом.
Не забудьте набить синтепоном и добавить к этому изделию что-нибудь свое. Получился прикольный пасхальный кролик.
Шаблоны и схемы коробочек из бумаги для яиц
Начнем пожалуй с самой примитивной и обычной формы. Возьмите этот образец, распечатайте его и раскрасьте, как угодно. Там, где пунктирные линии согните, а потом склейте.
Следующий вариант будет поинтересней, уже с небольшим сюжетом.
Или вот такой берите, тут вообще и красить не придется.
Можно даже сделать в виде аппликации.
Мастер класс корзинки на Пасху из макарон
Если вы любитель всяких декоративных штучек, а особенно любите чудить из домашних подручных средств, то предлагаю вам посмотреть вот этот очаровательный сюжет. Вы уже сегодня сможете сделать такое обворожительное большого яичко в виде сумочки, куда поместите свои подарочки.
Не думайте, что это сложно, это проще, чем вы ожидаете, нужен будет воздушный шарик, клей и конечно же лапша и ваши очумелые ручки.
Красивое лукошко из картона в виде яйца для детей
Теперь настал черед удивлять и делать очень необычные вещи, например из ниток.
Этапы работы:
1. Возьмите большую миску или даже тазик, чтобы не испачкать, его можно накрыть пищевой пленкой или застелить газетами.
Надуйте воздушный шарик ртом до нужного размера. Дуйте до тех пор, пока он вам не напомнит яйцо, а после завяжите концы нитками.
Затем прямо по шарику нанесите клей ПВА, и нитки тоже залейте клеем.
2. А теперь в разноброс перемотайте нитками шар. А потом бум, хлопок проткните его иголкой.
3. Дождитесь полного высыхания ниток, а после возьмите ножницы и сделайте отверстие.
У каждого получается абсолютно свои шедевры.
Не обойтись нам и в этот раз без техники киригими или вытынанок.
Вам предстоит сначала распечатать шаблон на своем принтере, а потом при помощи резака вырезать и склеить между собой две заготовки зайки.
Также и с цветочком.
Таким же образом поступите с цыплятами.
Главное не торопитесь и будьте аккуратны и все получится.
Либо вы остановитесь на этих вариантах?
Тут немного придется поработать.
Можно и самому сделать что-нибудь интересное и необычное.
Пасхальная корзина рисунок для детей. Пасхальная корзина с яйцами. Украшение пасхальных яиц с помощью фигурных дыроколов
Знакомиться с традициями и главными праздниками малыши начинают еще в детском саду и начальной школе. Как правило, это знакомство происходит в рамках творческих уроков рисования и труда. Уже давно известно, что с помощью различных тематических поделок и рисунков, посвященных определенному празднику, дети намного лучше запоминают информацию о нем и параллельно развивают мелкую моторику и креативные способности. В сегодняшней статье мы затронем тему детского рисунка на Пасху. Согласитесь, довольно сложно объяснить всю суть и традиции этого светлого праздника маленьким детям. А с помощью красивого рисунка карандашом с изображениями яиц, пасхального кролика или праздничного кулича, сделать это намного легче. Как нарисовать поэтапно простой и оригинальный рисунок на Пасху своими руками узнайте из следующих мастер-классов с фото.
Красивый детский рисунок Кулич на Пасху карандашом в детский сад поэтапно
Кулич на Пасху — вариант красивого и простого рисунка карандашом, который отлично подойдет даже для младшей группы детского сада. Нарисовать его можно с помощью простого карандаша, а затем по желанию раскрасить акварелью или фломастерами. Такой красивый детский рисунок «Кулич на Пасху» карандашом для детского сада можно использовать как самостоятельный подарок или в качестве декора праздничной открытки.
Необходимые материалы для детского рисунка кулича на Пасху карандашом поэтапно
альбомный лист
простой карандаш
ластик
краски
Инструкция, как нарисовать красивый рисунок кулича на Пасху в детский сад
Для начала делаем заготовку для будущего пасхального кулича. Для этого чуть выше середины альбомного листа рисуем дугу. Отступаем немного и рисуем две параллельные линии, которые вместе с дугой определят размер нашего рисунка.
Соединяем заготовки вместе с помощью плавных линий, напоминающих подтеки сладкой глазури на куличе, как это показано на следующем фото.
Добавим к праздничному куличу тарелку с крашеными яйцами. Для этого в основании кулича рисуем полукруг и 2-3 овала.
Затем добавляем тарелке объема при помощи еще одного полукруга по внутреннему краю и добавляем овалы-яйца.
Украсить тарелку можно по-разному, например, традиционными узорами. Мы предлагаем сделать ее плетенной и для этого заполняем все ее пространство косыми линиями, которые будут имитировать соломенное плетение. Глазурь на куличе украшаем небольшими точками, похожими на вкусную присыпку.
Осталось придать куличу немного рельефности с помощью небольших штрихов карандашом. Яйца можно оставить в таком виде и просто раскрасить цветными карандашами, а можно украсить их традиционными узорами. Готово!
Простой рисунок на Пасху «Пасхальная корзинка с яйцами» для детей поэтапно
Еще один вариант очень простого тематического рисунка на Пасху для детей — пасхальная корзинка с яйцами. Так как яйцо является одним из главных символов этого праздника, его изображение всегда актуально на пасхальных открытках и рисунках. А крашанки в плетеной корзинке смотрятся очень праздничного! Как нарисовать простой рисунок для детей на Пасху в виде пасхальной корзинки с яйцами читайте далее.
Необходимые материалы для рисунка корзины с яйцами для детей на Пасху
простой карандаш
бумага
ластик
черный маркер
цветные карандаши
Инструкция для простого рисунка пасхальной корзины с яйцами для детей на Пасху
Мысленно делим лист бумаги на две части. В верхней части рисуем фигуру похожую на прямоугольник с закругленными углами, как это показано на фото ниже. Это будет заготовка для ручки корзины.
Под ручкой рисуем еще один прямоугольник с закругленными углами, немного шире, чем предыдущий. Это будет основание нашей пасхальной корзины.
Нижнюю часть расчерчиваем простыми линиями так, чтобы узор напоминал соломенное плетение. К верхней части добавляем дугу по внутреннему краю, чтобы получилась ручка.
Сбоку на ручке корзины рисуем бантик.
Осталось заполнить корзинку крашанками. Для этого рисуем такое количество полуовалов, которого хватит заполнить всю нашу пасхальную корзинку.
Теперь аккуратно обводим готовый рисунок черным маркером и даем ему полностью высохнуть. После ластиком убираем все лишние штрихи простого карандаша.
Осталось добавить красок и наш простой рисунок на Пасху — готов!
Как нарисовать красивый рисунок на Пасху в школу карандашом поэтапно
Довольно популярным символом является и пасхальный цыпленок, вылупившийся из крашанки или писанки. На первый взгляд, нарисовать такой рисунок карандашом, например, в школу на Пасху, сложно. Но благодаря следующей пошаговой инструкции, как нарисовать красивый рисунок на Пасху в школу карандашом, сделать это совсем несложно.
Необходимые материалы для красивого рисунка на Пасху в школу
простой карандаш
ластик
черный маркер
фломастеры, краски по желанию
Инструкция, как нарисовать красивый рисунок в школу на Пасху поэтапно
Так как в основе данного рисунка цыпленок, вылупившийся из пасхального яйца, то первым делом необходимо сделать заготовку крашанки. Для этого рисуем посередине листа два круга, расположенных друг на друге. Верхний круг должен быть поменьше нижнего. Соединяем оба кружка боковыми линиями.
Отступаем немного от верхней границы нижнего круга и рисуем «заборчик», как на фото ниже.
Рядом с основным рисунком легкими штрихами изображаем еще два небольших кружка. Это заготовка для отколовшейся части скорлупы.
По аналогии с основной частью яйца, оформляем отколовшуюся скорлупку «заборчиком».
Теперь рисуем пасхального цыпленка. Для этого прорисовываем овал, обозначаем глазки, клюв, гребешок и крылышки.
Затем рисуем любой красивый узор на яйце, например, волнистые линии или цветочки.
Черным фломастером или гелевой ручкой обводим рисунок по контуру. Даем чернилам полностью высохнуть и ластиком убираем лишние штрихи карандаша. Раскрашиваем по усмотрению.
Детский рисунок своими руками «Кролик» на тему Пасхи, пошаговый мастер-класс с фото
Еще один известный символ праздника Пасхи, который может украсить любой детский рисунок своими руками, — это кролик. В следующем пошаговом мастер-классе с фото подробно описано, как можно легко и просто научиться рисовать кролика. Такой детский рисунок своими руками «Кролик» на тему Пасхи ориентирован на учеников начальной школы.
Необходимые материалы для детского рисунка своими руками на тему Пасхи
лист бумаги
акварельные краски и кисточка
простой карандаш
ластик
черный фломастер
Инструкция, как нарисовать детский рисунок своими руками «Кролик» на Пасху
Пасхального кролика традиционно рисуют с крашанками. Наш кролик будет держать целую корзинку с пасхальными яйцами. На первом этапе делаем зарисовку и обозначаем на листе основу для головы, туловища и корзинки.
Прорисовываем кролику щечки и шерсть на голове.
Добавляем ушки.
Обводим рисунок черным фломастером и убираем карандашные штрихи резинкой.
Раскрашиваем детский рисунок на Пасху «Кролик» своими руками яркими карандашами, особое внимание уделяя пасхальным яйцам в корзинке. Теперь вы знаете, как нарисовать красивый рисунок на тему Пасхи в детском саду или школе. А видеоурок ниже подскажет вам поэтапно, как нарисовать пасхального кролика гуашью!
Простые способы рисования картинок на Пасху.
Светлые, праздничные пасхальные дни вызывают необычайное состояние восторженных чувств и возвышенного ощущения благодати. Объяснить это простым человеческим языком невозможно. Для это этого существуют соответствующие праздничные ритуалы, которые еще больше подчеркивают величие и торжественность этого дня.
Поздравить со светлым пасхальным днем, и передать истинные, теплые пожелания вместе с частичкой своей души помогут рисунки соответствующей тематики сделанные своими руками.
Что нарисовать на Пасху с детьми?
Это торжество ассоциируется с аппетитными куличами, яркими яйцами и зеленой вербой.
Рисунки с детьми должны быть не сложными, но интересными.
Раскрашенное яйцо самый главный атрибут Пасхи.
Нарисовать его вместе с родителями под силу будет даже 3-х летнему малышу.
Рисунок на Пасху с малышом
Не менее важный символ праздника — пасхальный кулич .
Очень простой вариант можно попробовать изобразить с детьми постарше.
Свеча и пасха, нарисованные детьми с родителями
Более сложный вариант, с которым неотъемлемо связана Пасха — храм или церковь . Этот вариант, займет много времени, потребует определенных навыков и терпения.
Символ пасхи на изображение, сделанном более опытным маленьким мастером с мамой или папой
Кроме того, можно нарисовать:
Простой натюрморт гуашью
Добрый зайчишка с крашенкой
Незамысловатая пасха и яйца с помощью красок
Видео: Рисуем Пасху: кулич, яйца
Как нарисовать рисунок на Пасху поэтапно и легко карандашом для начинающих и детей?
Начинать первые шаги рисования следует с самых элементарных деталей.
Выберем для примера простую корзиночку с яркими яйцами.
Простой рисунок на Пасху для начинающих
Подготавливаем для работы :
Простые и цветные карандаши
Лист бумаги А4
Ластик
Маркер черного цвета
Переходим к творчеству:
Визуально лист бумаги делим пополам
В верхней части делаем контуры ручки корзины — прямоугольник с мягкими углами
Добавляем набросок основания изделия. Это будет фигура, подобная предыдущей, но чуть шире
Оформляем плетение корзиночки вертикальными и горизонтальными линиями, чтобы получились широкие клетки
Дорисовываем вторую черту у контура ручки
Украшаем ручку бантиком
Заполняем содержимое корзинки яйцами
Располагаем полуовалы в любом положении, пока они не займут все свободное пространство
Доводим до четкости все наброски черным маркером
После того как маркер высохнет, стираем лишние линии карандаша ластиком
Добавляем яркости рисунку цветными карандашами
Видео: Как нарисовать пасхальное яйцо?
Рисунки к Пасхе с детьми в детский сад и школу своими руками
Дети любят творить самостоятельно . Главное не перебивать у них эту инициативу. Пускай даже если эти рисунки сначала будут не совсем совершенны.
Мягкого, пушистого пасхального кролика захочет, и сможет попробовать нарисовать любой начинающий художник.
Для начала делаем схематичный набросок фигуры :
Голову и туловище
Кружочек на животике (далее это будет корзинка)
Мордочку делим на 4 половинки (крестик смещаем к верхнему левому углу)
Теперь поэтапно заполняем основу:
Рисуем голову, челку
Добавляем задорные ушки
Набрасываем веселые глазки, носик, усики, ротик
Зайчик должен весело скакать. Пририсовываем лапки
Кролик приготовил праздничную корзинку, с подарками для друзей — добавляем аксессуар
Наполняем его яйцами
Теперь набросаем хвостик
Добавим шерстки на животик
Стираем лишние линии
Приступаем к раскрашиванию. Красками или цветными карандашами, по желанию
Детское творчество на пасху
Рисунки на Пасху красками для конкурса
Рисовать красками для соревнования в изобразительном искусстве — очень ответственный момент. Ведь предстоит задача не просто нарисовать картинку, но и выставить ее на всеобщее обозрение.
Так как тема нам известна — задача облегчается. Зная основные атрибуты, связанные с празднованием Пасхи, выбираем их для конкурсного рисунка.
В первую очередь делаем наброски пасхи. Это будет основной объект нашего творения
Обвиваем кулич красивой ленточкой
Украшаем цветочком
Добавляем наброски скатерти, на которой обосновалась пасха
Все контуры делаем простым карандашом, чуть заметные
Основу пасхи раскрашиваем светло-коричневым цветом
Когда акварель подсохнет наносим следующий слой
Для этого разбавляем водой предыдущий цвет, тонируем основу и кремовую часть кулича, как показано на рисунке
Затем добавляем затемнение на пасхе с помощью красно-коричневого оттенка
На белковом украшении пасхи делаем темно-розовые вкрапления
Ленточку раскрашиваем розовым цветом, разбавленным водой
Цветку придаем ультрамариновый тон
Усиливаем тень на пасхе
Подошла очередь оформления фона.
Раскрашиваем: верхнюю половину натюрморта голубым тоном, а нижнюю — смешанным голубым и аквамариновым тоном
Далее, заполняем выбранным цветом веточки и пасхальные яйца
Оригинальный, творческий подход для участия в конкурсе
Видео: Видео урок: «Рисуем Гуашью Пасхального кролика! «
У каждого, даже начинающего художника может быть свое видение праздника . Не обязательно брать за основу для рисунка обычные атрибуты Пасхи. Может быть это будут ваши личные ощущения, отличные от привычных. Главное рисовать рисунок от чистого сердца, с любовью и верой в эту священную традицию. Тогда любой человек увидев ваш рисунок, поймет какие эмоции хотелось передать художнику этим рисунком.
Фантазии на тему Пасхи
Видео: Как нарисовать зайца на пасху?
Прекрасный праздник Пасхи символизирует возрождение природы, торжество радости, жизни и любви.
Как рисовать пасхальные яйца так, чтобы они выражали самую суть Пасхи?
Как рисовать пасхальные яйца. Пошаговый урок:
1. Первым делом с помощью простых форм обозначьте пространство, занимаемое будущим рисунком
2. Примерно две трети получившегося четырехугольника будет занимать корзина
3. Нарисуйте нарядную салфетку и ручки корзины
5. Наполните этим символом Пасхи всю корзину доверху
6. Покажите плетеную текстуру ручек корзины
7. Таким же образом проработайте остальную часть корзины
8. Как нарисовать рисунок на пасхальных яйцах ? Подключите свою фантазию и обязательно прорисуйте индивидуально каждое яйцо своим рисунком
9. Затем можно нарисовать красивый геометрический узор по краю праздничной салфетки
10. Простым карандашом наметьте слегка теневые участки пасхальных яиц
11. Чтобы нарисовать корзину в цвете, вам понадобится красивая коричневая краска
13. Дайте волю фантазии, когда будете раскрашивать праздничные яйца — используйте все свои любимые цвета
14. Потом можно приступать к проработке в цвете узора на декоративной салфетке
15. Поверх красочно расписанных пасхальных яиц белой краской поставьте блики
Как рисовать пасхальные яйца самому? Просто набросайте на черновике несколько эскизов, а затем выберите понравившийся вариант и воплотите его в цвете. Готовый рисунок можно использовать в качестве подарка для друзей, родных и близких. Они непременно оценят такой замечательный подарок, сделанный своими руками, с искренней любовью и заботой.
Пасха — один из самых важных праздников для верующих христиан. Чтобы научиться рисовать кулич с яйцами карандашом поэтапно, вам понадобится пол часа свободного времени. В 2014 году Пасха наступит 20 апреля.
На нашем сайте вы так же можете научиться рисовать храм — рисунок средней сложности и рисунок на Пасху — достаточно простой рисунок, а также кролика с яйцом.
Как обычно, кулич и окрашенные в разнообразные цвета яички обязательно будут присутствовать на столе каждой семьи, ведь это символы Светлой Пасхи. Мы хотим помочь вам научиться рисовать их. Для начала, определимся с тем, как именно мы их нарисуем. Мы решили, что на нашем рисунке справа будет стоять кулич со свечкой, а слева — корзинка с разнообразно окрашенными яичками. Рисуем все вспомогательные линии так, как на рисунке ниже.
Теперь прорисовываем верхнюю часть нашего кулича.
Прорисовываем кулич до конца и переходим к рисованию красивой плетеной корзины. Мы нарисовали ее именно так, но если у вас не будет получаться — не растраивайтесь, достаточно просто нарисовать прямоугольную корзину в клеточку, например.
Ну вот мы и переходим к рисованию пасхальных яиц. Как обычно, они должны быть с самыми разнообразными рисунками, причем, вы можете нарисовать такие рисунки, как хотите вы! Мы показали вам лишь пример. Можно и вовсе не рисовать узоров, а просто в конце раскрасить яички разными цветами. На этом же шаге рисуем украшение на верхушке кулича.
Рисуем ободок и ручки корзины с яйцами, а так же свечку на нашем куличе.
Добавим еще несколько линий на корзине для придания рисунки большей естесственности. А на заднем фоне у нас появились эффектные лучи.
Вот такой рисунок должен был получиться и у вас!
Ну а теперь можно проявить фантазию и окрасить рисунок в самые разные цвета.
пасхальные корзинки — много МАСТЕР-КЛАССОВ!!!
Предлагаю вам самый простой вариант создания пасхальной корзиночки из пластикового стаканчика. Работу можно сделать вместе с детьми.
Разрезать стаканчик, как показано на фото
Степлером прикрепить ручку для корзинки
Загнуть, как показано на фото
Вот, что должно получиться
Из гофрированной бумаги нарезать лепесточки для цветов
Составить цветы
Вот и все)
Итак, нарисуем шаблон корзиночки.
Переведем изображение на картон, из которого будем делать корзинку и вырежем. Можно сразу край корзиночки обрезать фигурными ножницами. Для этой корзинки я выбрала картон светлого кремового цвета.
Сгибаем боковые стенки и припуски.
На припуски наносим клей и приклеиваем.
При помощи чернил тонируем края и боковые рёбра будущей корзинки. Для этой корзиночки я выбрала яркие голубые чернила.
Из бумаги нужного нам цвета вырезаем 4 прямоугольника для оформления внешних сторон корзинки (эти прямоугольники лучше вырезать на 1-2 мм меньше, чем стороны корзинки). И из такой же бумаги вырезаем полоску для ручки длной 18см и шириной 1см.
Теперь декорируем эти вырезанные элементы. Я решила сделать по краю каждого прямоугольника декоративную машинную строчку. Такую же строчку можно сделать в центре полоски (вдоль).
Тонируем края прямоугольников и полоски ярко голубыми чернилами.
Дальше я использовала штампы с пасхальной тематикой. Для этой корзинки я выбрала штамп с надписью «апрель» — символично — ведь пасха в этом году как раз-таки в апреле — и штамп с пасхальными яйцами.
Штапмы «апрель» поставила прямо на прямоугольники. Штампы с пасхальными яйцами поставила на точно такой же картон из которого была сделана корзинка, а потом вырезала их…
И приклеила на прямоугольники при помощи объёмного двустороннего скотча.
Приклеиваем с обратной стороны прямоугольников двусторонний скотч.
И приклеиваем прямоугольники на картонную заготовку корзиночки.
Теперь займемся ручкой корзинки. Полоска уже готова (вырезана, прострочена и тонирована). Приклеиваем её на картон и вырезаем с обеих сторон фигурными ножницами так, чтобы была видна светлая кромка. Немного тонируем светлые края голубыми чернилами.
Приклеиваем готовую ручку к корзинке с внутренней стороны. Из вощёного шнура ярко голубого цвета можно сделать бантики и приклеить их у основания ручек корзинки.
Можно ещё поставить несколько точек при помощи контура и положить внутрь корзиночки бумажную стружку или сезаль — и наша пасхальная корзиночка готова!!! Осталось только дождаться Пасхи и положить в неё пасхальные яйца!
По этой же схеме можно сделать и вот такую корзиночку с весёлыми кроликами…
Итак, начнем. Сначала «состарим» чертежную бумагу. Способов много, я просто покрасила её с двух сторон растовримым кофе. Сушим либо на веревочке, либо проглаживая утюгом.
Затем распечатываем на высохшей бумаге любой рисунок. Мне нравятся ноты.
Распечатывать можно на одной, или на обеих сторонах — по желанию.
Затем переносим развертку корзиночки на бумагу. У меня такая
Среднюю часть, которая 4 см можно сделать по желанию пошире, смотря какого размера яйцо туда собираетесь класть.
Вырезаем, тонируем сухим красителем все срезы.
Начинаем сворачивать с нижних боковых деталей.
Два кружочка на фото — декоративные элементы, которые мы согнем и прикроем место стыка всех деталей.
Можно дыроколом или толстой иглой поделать отверстия в боковых частях корзинки и вставить шнур. Получатся две ручки.
Можно обернуть одной лентой среднюю часть корзинки, приклеив ленту ко дну, а сверху сделать петлю.
Можно пробить отверстия в торцах корзинки и протянуть шнур между ними, получится одна ручка.
Добавляем «красивости». Атласную ленту, бусины, шнур, ракушки, готовые или самодельные цветы из лент или бумаги, кружева. Желаю Вам проявить неудержимую фантазию!
В качестве материала для корзинки можно взять страницы из книг, только их нужно продублировать более жесткой бумагой. Можно взять грубую оберточную бумагу. Можно использовать клеенку.
Я предлагаю вашему вниманию чудесные пасхальные корзинки из ткани от талантливой мастерицы Эми, автора ресурса Positively Splendid (positivelysplendid.com), выполненные в двух вариациях: в виде озорного пасхального кролика с ушками:) и классический, но очень яркий и презентабельный вариант. Мастер-классы и шаблоны к ним прилагаются. Приятного просмотра!
Шаблоны для изготовления чудо корзинки приведены после мастер-класса. Фото процесс представлен достаточно подробно, в моих комментариях нет особой необходимости — если будут возникать вопросы, задавайте, с удовольствием помогу!
Шаблоны
Яркая корзинка из ткани с монограммой — шаблон приложен к посту в виде pdf-файла
Эта корзинка была напечатана в одном испанском журнале.
Идея настолько простая, а сама она выглядит настолько великолепно, что не удержалась, чтобы не показать тут.
Для удобства перевела все испанские надписи на великий и могучий
Надеюсь, что кому-нибудь она пригодится, тем более, что до Пасхи время еще есть, а смастерить ее можно довольно быстро.
Эта пасхальная корзинка выполнена в виде курочки, в которую можно складывать крашенки.
Пасхальная корзинка (выкройка):
1. Вырезаем 2 детали тела из основной ткани, и 2 детали тела из подкладочной (не забываем про припуски).
2. Соединяем детали тела по отметкам на выкройке.
3. При помощи клея формируем клюв, и приклеиваем его, а также бороду.
4. Приклеиваем донышко к низу корзинки.
И получается вот такая чудесная пасхальная подставка:
МК тут http://www.uaua.info/leisure/slider-20402-pasha-20…orzinka-svoimi-rukami/slide/1/
Делаем отверстия в яйце с двух сторон, выдуваем содержимое, промываем яйцо, просушиваем.
Отделяем верхний слой салфетки с рисунком.
Разводим с водой клей ПВА.
Рвем салфетку на кусочки, смачиваем в растворе с клеем.
Приклеиваем по очереди кусочки в произвольном порядке.
Готовое обклееное яйцо нужно хорошо просушить в естественных условиях.
Для корзиночки из гофрокартона вырезаем круг диаметром примерно 3 см, размечаем его, нужно чтобы количество основ было нечетным. Ломаем пополам зубочистки -основы для плетеня, прокалываем картон в нужных местах.
Приклеиваем при помощи горячего пистолета.
Когда клей высохнет, отрезаем внизу корзинки колющю часть.
Красим корзинку акриловыми красками.
Оплетаем корзинку атласными лентами, кончик ленты закрепляем внутри при помощи горячего клея.
Остается только свить и положить «гнездо»:) из сезаля. Для любителей натуральных материалов можно на основе этой корзинки сделать такую:
Для ее изготовления я использовала:
Основу корзиночки не крашенную, мешковину, упаковочную бумагу. Из мешковины надергала ниток, из бумаги нарезала полосок около 5 мм шириной.
Идеально было бы свить «гнездо» из неокрашенного сезаля, но его не было, просто воспользовалась теми же нитками из мешковины.
Порядок изготовления пасхальных корзинок разной формы смотрите в видеоуроке. Обратите внимание, что форма корзинки зависит от того, под каким углом сделан разрез на тарелке и в каком порядке склеены разрезанные элементы.
Следующая корзинка также сделана из бумажных тарелок и имеет форму мордочки кролика
. Для её создания подготовьте две бумажные тарелки, вату, степлер, ленточку для ручки, чёрный фломастер, карандаш, ножницы, белую и розовую бумагу, розовую краску (на выбор: акварель, гуашь, акрил).
Отрежьте часть тарелки, как показано на фото. Вырежьте две такие детали. Это будут уши кролика.
С помощью степлера прикрепите уши к целой бумажной тарелке. Проследите, чтобы рисунок на ушах был с внешней стороны.
К тарелке с ушами степлером прикрепите тарелку, из которой вырезано одно ухо. Соединение степлером можно заменить красивым стежком цветной нитью.
Теперь приступим к созданию мордочки кролика. Из ваты скрутите носик и щечки, приклейте их на поверхность тарелки. Носик покрасьте розовой краской, поверх щек нанесите румянец. Вырежьте и приклейте розовые ушки. Фломастером нарисуйте глаза и два зуба. С обеих сторон корзинки дыроколом сделайте отверстия и затяните ленточку. Пасхальная корзинка для сладостей готова.
как плести косичку-корзиночку вокруг головы пошагово? Как сделать детскую прическу девочке с волосами средней и другой длины?
Прически для девочек
Коса издавна считалась украшением для девушки, и сегодня различные техники плетения все больше интересуют нынешних модниц. Одной из популярных техник считается «корзинка». Прелесть данной прически заключается не только в элегантности, но и в ее универсальности. Ведь с «корзинкой» можно пойти куда угодно, при этом заплетенные вокруг головы локоны выглядят привлекательно и совершенно не мешают девочке.
Что это такое?
Коса с причудливым названием «корзинка» – это оригинальный вид плетения, появившийся после французской косы. Его плюс заключается в том, что данную прическу можно применить не только на длинные, но и на средние волосы. По большей части мы привыкли видеть, что «корзинка» уложена вокруг головы, но этот тип прически еще и собирается в тугой узел, создавая привлекательный элемент из сплетения локонов.
Плести такую косичку можно как самостоятельно, так и в специализированных парикмахерских. Такого рода укладка подходит девушкам любого возраста, но сейчас она стала удивительной прической- «корзинкой» и для девочки-подростка, и для малышки младшего школьного и дошкольного возраста.
Если вы хотите сделать детскую укладку с элементами плетения «корзинки», то лучше всего добавить к ней корону, тогда ваша принцесса затмит всех. Кроме того, разные вариации «корзинки» можно плести с бантиками для похода на Первое Сентября в школу.
А если дополнить прическу атласными лентами, то для утренника в детском саду лучше прически не найти.
Разновидности
Несмотря на одинаковую технику плетения, прическу «корзиночка» можно исполнять несколькими вариантами. Давайте рассмотрим подробнее каждый вид.
Стандартный
Стандартный и самый распространенный тип. Для этого в первую очередь нужно заплести две косички, а далее при помощи шпилек или невидимок уложить их в виде «корзинки». Конечно, этот тип уже устарел, но данный метод исполнения является самым простым. Именно таким образом на Руси девушки собирали свои локоны.
Креативный
Хотя данный вариант и выглядит необычно, он больше подойдет для девочек школьного возраста, ведь «корзинка» из резинок – не самая лучшая прическа для похода на работу. Чтобы соорудить это творение, достаточно собрать все волосы в тугой хвост на макушке. После чего по небольшой прядке берите от хвоста и сплетайте с пропорциональной прядью из нижней части.
После того как все волосы будут заплетены таким способом, спрячьте хвост за оригинальной прической и приколите невидимками.
Праздничный
Для торжественного мероприятия подойдет «корзинка», заплетенная вокруг головы. Для этого по типу французской косы следует постепенно маленькими прядями подбирать волосы в одну косу. Конечно, плести подобный венок весьма непросто, но результат вас просто ошеломит. А если разнообразить прическу и вплести туда ленту, то девочка затмит всех. Если идея с лентами не пришлась по душе, то можно внести «изюминку» с помощью банта или витражных заколок.
Техника плетения
Такую привлекательную прическу как «корзинка» сделать не так и сложно. Конечно, на первый взгляд, задача весьма непростая, но если точно знать, что делать, то можно потратить на ее плетение всего пару минут. Для создания «корзинки» потребуется:
массажная расческа;
средство для фиксации волос;
невидимки или шпильки;
декор для придания изящности.
После приготовления необходимых принадлежностей следуйте пошаговой инструкции.
Хорошо вымойте волосы, а после их высыхания тщательно расчешите и приступайте к созданию прически.
Разделите волосы на две части. Для этого на макушке соберите локоны по кругу, визуально разделив копну на две части, затем соберите верхнюю часть в тугой пучок.
Плетение лучше всего начинать от висков, так прическа будет более аккуратной. Поэтому, взяв нижнюю прядь у виска, соедините ее с прядью из хвоста.
Эту технику плетения французской косы продолжайте по всей окружности головы, поочередно переплетая верхнюю и нижнюю прядь волос.
Учтите, что волосы нужно равномерно распределить, чтобы их хватило для полного за плетения колоска. Если баланс нарушить, то коса будет выглядеть не слишком симметрично. Для более эстетичного вида лучше, чтобы пряди были одной толщины.
После того как все волосы собраны в косу, закрепите ее резинкой а ее кончик спрячьте в глубину косички и прицепите шпилькой.
По желанию прическу можно декорировать бантами, цветами и другими витражными изделиями.
Если идти четко по инструкции, то прическа- «корзинка» быстро и без всяческих усилий будет красоваться на волосах маленькой модницы.
Важна ли длина?
Такое незамысловатое плетение в виде «корзинки» в основном делают для маленьких девочек, ведь эта прическа просто прелестна. Но многие не знают, что данное плетение отлично смотрится на волосах практически любой длины. Для такой прически не потребуются волосы до пояса, ее можно применить и на короткие локоны, а лучше всего она смотрится на средней длине.
Если заплести прическу- «корзинку» обладательнице средних волос, она придаст юной леди романтичности и легкости. А если затянуть волосы потуже, то вид поменяется, и будет выглядеть по-деловому и весьма строго.
Принцип плетения не зависит от длины волос, так что сам процесс создания прически, а, точнее, техника не изменится. Но можно использовать различные вариации данной прически, создавая неповторимые шедевры.
Советы
Конечно, у тех, кто делает «корзинку» впервые, могут возникнуть трудности, ведь в любом деле важна практика. Существует несколько хитростей, которые помогут в создании идеальной укладки.
Для создания объема лучше плести «корзинку» на чистые волосы.
Хорошей фиксации можно добиться, используя мусс.
Обладательницам вьющихся волос рекомендуется их выпрямить, в противном случае «корзинка» будет выглядеть растрепанной.
Девушкам с тонкими волосами желательно перед формированием «корзинки» начесать локоны у корня. Так коса будет в два раза объемней, и смотреться куда эффектней.
Мастер класс по созданию интересной прически-корзинки для девочки смотрите далее
На немецком курорте появилась безбарьерная пляжная корзина (фото) | Кадр дня | DW
Варнемюнде • Такую необычную пляжную корзину теперь можно будет арендовать на пляже популярного немецкого курорта Варнемюнде на Балтийском море. Концепция развития безбарьерного туризма, которую разработало и реализует здешнее туристическое ведомство, заняла первое место на специальном конкурсе в земле Мекленбург — Передняя Померания.
Пляжная корзина, разработанная для людей, передвигающихся на колясках, является главным призом для курорта-победителя. Помимо гостей с особенностями физического развития арендовать безбарьерную корзину смогут семьи с маленькими детьми и посетители пляжа, пользующиеся для передвижения роляторами или другими вспомогательными средствами.
Безбарьерный туризм в Германии
Согласно данным Земельного туристического объединения Мекленбурга — Передней Померании, ежегодно отпуска на курортах и в других туристических регионах по всей Германии проводит около трех миллионов людей с ограниченными возможностями здоровья.
Сервисы, отели, рестораны, музеи и другие места, подготовленные для безбарьерного туризма, могут получить единый национальный сертификат «Путешествия для всех» («Reisen für Alle»).
Популярное немецкое изобретение
Пляжные корзины — немецкое изобретение. История этого неотъемлемого атрибута морских курортов в Германии насчитывает почти 140 лет. Они защищают посетителей от солнца, ветра, дождя и песка.
Считается, что первое такое плетеное кресло было изготовлено в городе Ростоке по заказу в 1882 году для женщины, которая страдала ревматизмом, обострявшемся от сильного прибрежного ветра.
Где можно принимать солнечные ванны в удобном, защищенном от ветра месте. Только в пляжной корзине! Вот уже 135 лет такие комфортабельные нарядные кабинки украшают пляжи Германии. Они давно завоевали культовый статус.
Как немцы используют пляжные корзины
Как дома
Обычно пляжная корзина рассчитана либо на одного, либо на двоих человек. Хотя в наше время производятся и многоместные, так называемые «семейные» кабинки. Купол короба подвижный, как у детской коляски. Его можно открывать и закрывать. Внутри — удобный, мягкий диван с подушками. Под ним — выдвижная подставка для ног. По бокам — откидные столики. Есть также ящики для одежды и кармашки для мелочей.
Как немцы используют пляжные корзины
На острове Узедом
Такие плетеные пляжные кресла стали настоящими бестселлерами. Вариаций штрандкорбов сегодня существует множество. Изготавливая их, производители ориентируются на пожелания заказчика. На этом снимке запечатлены пляжные корзины, установленные на одном из пляжей знаменитого немецкого острова Узедом в Балтийском море.
Как немцы используют пляжные корзины
Пляжный клуб в Берлине
Сегодня такие корзины можно увидеть отнюдь не только на морском побережье, но и в городе. На этом фото запечатлен один из берлинских пляжных клубов на берегу реки Шпрее.
Как немцы используют пляжные корзины
На берегу Эльбы
Пальмы, белый песок, экзотические коктейли и, конечно же, пляжные корзины. Так выглядит пляжный клуб восточногерманского города Дёмиц на берегу Эльбы.
Как немцы используют пляжные корзины
На лужайке у дома
Главные заказчики мануфактур по производству пляжных корзин — владельцы и арендаторы пляжей. Хотя в последние годы их приобретают также для дач, террас и балконов.
Как немцы используют пляжные корзины
Спальная корзина на пляже в Киле
Ширина — 1,3 метра. Длина — 2,4 метра. Настоящие спальные корзины — новшество на пляжах Германии. Такие модели появились здесь только в этом году. На снимке — один из пляжей в северогерманском Киле. Какие еще изобретения ожидают отдыхающих?
Автор: Наталия Королева
Домашние прически своими руками » Красивая «корзинка» для взрослых и детей
Косы плетут уже много веков, и вариантов из кос становится все больше и больше. Прическа корзинка – демократичная, она подходит и маленьким девочкам и взрослым леди. Единственное условие для ее выполнения – это длинные волосы. На тонких волосах можно значительно увеличить объем. Универсальность прически тоже ее неоспоримое достоинство. Прическа корзинка подходит для торжественных случаев и как ежедневный вариант. Для исполнения не требуется особых парикмахерских навыков. Ее умеют плести все мамы, у которых растут маленькие принцессы. Это очень красиво. См. фото на каждый день:
Прическу не зря называют «короной», помимо всей красоты ее можно украсить всевозможными стразами. Можно вплести ленту – это придаст объем. Любят ее невесты, выпускницы. См. фото праздничного варианта:
Предметы, необходимые для плетения: расческа, лак, шпильки, невидимки, резиночка для закрепления конца косы.
Несколько советов для облегчения работы:
вьющиеся волосы лучше выпрямить, хорошо расчесать, тогда легче будет заплетать;
начало корзиночки слева от виска, тогда самая тонкая часть «спрячется» за виском;
для тонких волос, рекомендуется начесывать каждую прядь косы у основания, корзиночка приобретет объем.
Как плести корзинку?
В центре головы собираем волосы в хвост. Чтобы по краям оставалось примерно такое же количество волос. Тщательно фиксируем хвост резинкой.
Возле уха берем две маленькие прядки свободных волос. Одну прядку берем из скрепленных волос центрального хвоста. Здесь начинается основная прядь, основа, на которую будут накладываться остальные.
Начинаем плести обычную классическую французскую косу. Делаем два витка. Волосы из свободных накладываем на волосы из центрального хвоста. Крайние пряди всегда ложатся на среднюю прядку.
Затем приступаем к основному плетению. При каждом новом витке добавляем к основной пряди прядки из хвостика и свободных волос. Получается, справа на прядь кладутся свободные волосы, слева из хвостика.
При плетении надо стараться, чтобы волос из хвостика посередине хватило до конца плетения. Иначе будет несимметрично и некрасиво.
Оставшиеся прядки можно заплести в косичку, закрепить конец обычной резиночкой. Спрятать косичку под пряди центрального хвоста. Ее будет не видно. Готово!
Это самый простой вариант. См. видео:
Научившись заплетать простую корзиночку можно выдумать и обыграть много разных вариантов. На ее основе можно создавать просто шедевры. Для шикарных свадебных причесок основой служит обыкновенная корзиночка. Конечно, научиться плести ее не совсем просто. Техника проста, но сильно устают руки. Зато, если заплести крепкую корзинку ребенку, то несколько дней можно совсем не переплетаться. А для праздника можно вплести банты, а взрослому украсить заколками – это выглядит оригинально.
Детские рисунки в диагностике растройств
Проективные тесты основываются на создании пластичной ситуации, которая в силу активности процесса восприятия создает наиболее благоприятные условия для проявления таких особенностей личности, как установки, эмоциональные состояния, неосознаваемые мотивации. Графическая деятельность (рисование) для ребенка естественна, носит скорее игровой характер и не вызывает тревожных переживаний, она ему близка и приятна и не требует от него исключительных волевых и интеллектуальных усилий.
Детские рисунки могут успешно использоваться в определении состояния детей разного возраста и различной психофизиологической зрелости, в диагностике отставаний в развитии, леворукости, гиперактивности, тревожности, агрессивности и других неврологических расстройств, а также различных психических заболеваний ребенка.
Особая роль детских рисунков состоит в определении нервно-психического развития детей раннего возраста и возможных психосоматических расстройств. Пока еще редко рисунки детей используются для клинического наблюдения за ребенком в процессе целенаправленной деятельности. Это обусловлено как отсутствием времени для его психологического обследования, знакомства с его семьей, условиями воспитания и обучения, так и недостатком знаний педиатров о значении графической визуализации в диагностике и коррекции возможных психосоматических расстройств. Как показывает наш клинический опыт, с удовольствием занимаются рисованием дети раннего возраста, дошкольники и младшие школьники. Дети более старшего возраста часто принимаются за рисование, преодолевая стеснение и внутреннее сопротивление. Труднее всего “уговорить” подростков выполнить то или иное графическое задание. Около 12 ± 1% подростков категорически отказываются рисовать, а 17 ± 2% делают это без необходимой искренности, правдивости.
Умение ребенка точно перерисовывать образцы геометрических фигур отражает его способность к визуальному восприятию и совершенствованию тонких движений. Как известно, в 3 года малыш должен уметь перерисовывать круг, в 4 – крест, в 4,5 – квадрат, в 5 лет – треугольник, в 6 – горизонтально расположенный ромб, в 7 – вертикально расположенный ромб, в 8 – символ “красный крест”, в 9 – цилиндр, в 10–11 – куб. Трудности при копировании геометрических фигур могут свидетельствовать о нарушении зрения, концентрации внимания или способности “контролировать свою нервномышечную деятельность”.
Хорошо известный тест “рисование человека” является скрининговым и широко используется детскими психологами для оценки школьной зрелости и способности ребенка к познанию, для анализа его интеллекта, визуального восприятия и визуальнодвигательной интеграции. Обычно дети в возрасте 4–5 лет рисуют человека с тремя частями тела, а большинство детей старше 5 лет изображают человека уже с шестью частями тела.
Для маленького ребенка рисунок – это возможность рассказать о вещах и различных ситуациях с помощью картинок, пока устная и письменная речь малыша еще недостаточно совершенны. Такая роль детского рисунка сохраняется до 10 лет, а возрастной период от 5 до 10 лет многие исследователи называют “золотой эрой” детского рисунка, подготовка к которому начинается уже с 2 лет. “Настоящий” же рисунок появляется у ребенка только в 4 года.
В связи с этим мы решили проиллюстрировать отдельными примерами наш опыт анализа детских рисунков, чтобы показать педиатрам значение этого графического диагностического приема во врачебной практике.
Так, достаточно точную информацию о ситуации в семье дает расположение ее членов на рисунке, а также размер изображенных фигур. Если люди нарисованы рядом, держатся за руки или сидят за общим столом, обращены лицом друг к другу, то можно говорить о психологическом благополучии. Разобщенность, разбросанность образов свидетельствуют о слабых эмоциональных связях. Не очень хорошо, когда фигуры расположены слишком тесно друг к другу, “срослись” – это показывает, что в семье отсутствуют личные границы каждого человека, нет уважения к чужому. Тенденции, которые наблюдаются в рисунках детей, говорят об уменьшении состава семьи или его увеличении, свидетельствуют об их действии, значимости фигур, их разобщенности и т. д.
В рисунках своей семьи и рисунках человека для выявления связей с окружающими большое значение имеет рисование ребенком рук. Широко расставленные руки могут свидетельствовать о потребности в общении, опущенные, напротив, говорят об аутизме. Редуцированные кисти рук или их отсутствие свидетельствует о сниженной практике общения, изображение кистей рук в виде кулаков – признак агрессии. Если ребенок штрихует руки или вообще их не рисует, это говорит о трудностях в специальных контактах, с которыми у него связано эмоциональное напряжение.
О демонстративных тенденциях ребенка свидетельствует декорированность фигуры человека (пышные платья, нашивка и т. п.). Дети с таким видом демонстративности часто различными способами компенсируют чувство неуверенности в себе. Увеличение на детском рисунке состава семьи связано с неудовлетворенными психологическими потребностями ребенка, в частности с дефицитом общения с родителями.
Так, например, мама Пети, 5,5 года, обратилась к нам с тем, что ребенок не слушается, не хочет ходить на занятия по подготовке к школе, при этом мальчик не справляется с учебной программой детского образовательного учреждения. На своем рисунке первым Петя рисует дедушку – «значимый» человек, вторым – маму, которая спрятала руку за спину, а третий Петя с протянутыми руками. Он готов к общению, которого ему, видимо, не хватает. На слова мамы: «А папу нарисуй» ответил: «Больше никого не буду рисовать». В дальнейшем из беседы с мамой выяснилось, что папа недавно ушел из семьи. У мамы очевидные проблемы.
Вскоре Петя вновь берет карандаш и рисует фигуру женщины, но без рук (видимо, связи с ней еще не налажены). На вопрос: «Кто это?» Петя ответил: «Да это Лена. Она молодая». Оказалось, что эта веселая молодая женщина, с которой мама, взяв Петю, каталась на лыжах. На рисунке «ступеньки» мальчик выразил свое особое расположение к Лене, поставив ее на верхнюю ступеньку и сказав: «Я на ней женюсь» (рис. 1). Таким образом, на обращение мамы ответа мы не получили, но зато узнали о проблемах семьи.
А вот по поводу другого ребенка, Саши, 8,5 года, мама обратилась с жалобой на то, что мальчик плохо учится и дома делает «все, что хочет». Рисунок Саши, у которого по рисованию в дневнике стояла оценка «5», показал, что дома от него все отвернулись: папа читает газету «Труд», мама стоит у плиты со сковородкой, старший брат стоит с поднятыми руками. От него, видимо, Саше еще достанется, а он, Саша, на роликах (рис. 2).
Вот так ярко дети на рисунках показывают, что с ними происходит дома. Ребенок активно проецирует воспринимаемый опыт в специфическую деятельность – игру, рисование, лепку и т.п. Рисунки являются прежде всего средством самовыражения, при этом происходит демонстрация травмирующих переживаний, что дает возможность выявить основные психологические проблемы, имеющиеся у ребенка.
Клинические психологи находят связь рисования с развитием мышления и речи, формированием личности ребенка, связи его с окружающим миром. Психологи и психотерапевты используют детские рисунки как один из методов диагностики и арт-терапии.
Одним из относительно частых методов исследования личности ребенка является графический тест «несуществующее животное». Изображенное ребенком животное представляет его самого. Это относится «к своему я». Интерпретация рисунка ребенка, идентифицирующего себя с животным, дает возможность представить врачу состояние ребенка и его психологические проблемы [2].
Так, мама Маши, 8 лет, обратилась к нам с тем, что у девочки появились признаки негативизма и возбуждения. Папы у ребенка нет. У мамы появился друг, с которым Маша не желает общаться. Поэтому в рисунке Маши «Тигердок» отмечается проявление агрессии, о чем ярко говорит наличие у животного зубов и когтей (рис. 3).
После анализа состояния здоровья и особенностей «изобразительной деятельности» Маши было сделано заключение о том, что в данном случае отсутствовало правильное введение в семью нового человека. Это и привело к отклонению в поведении ребенка. Маме были даны конкретные рекомендации по оптимизации семейного климата.
Рисунок другой нашей пациентки – Даши, 10 лет. Ее «Дракоша» возник в результате дефицита общения с мамой (папа в семье не живет). Мама весь день проводит на работе. Девочка ушла в себя, как бы спряталась под панцирь. Даша даже высказывала просьбу о том, чтобы ей купили черепашку, а мама, как у других девочек, дома пекла пироги (рис. 4).
В рисунках Изольды, 6 лет, отражены страхи, которые были вызваны стрессом в дошкольном учреждении. Там девочка увидела в доме напротив в окне женщину, призывающую всех на помощь. После того, как девочка вынесла свои страхи на бумагу, была проведена беседа с ней и мамой. Было предложено «переделать» свои страхи на что-то позитивное. Изольда это тоже отразила в рисунках, что изменило позитивно ее поведение.
Наш клинический опыт показывает, что, например, у детей из семей с «проблемным употреблением алкоголя» диагностируется целый комплекс отрицательных проблем. Так, в 71,3 ± 2% случаев у них отмечается агрессия, которая проявляется подчеркнутой прорисовкой рта, зубов, в появлении рожек на голове, военизированной одежды. Четко нарисованные ноги у таких детей – отражение уверенности в себе.
Тревожность рисующего ребенка проявляется в нажиме карандаша. Эти дети рисуют контуры фигур штрихами, часто исправляют рисунок. О тревожности свидетельствует также подчеркнутая прорисовка глаз, их увеличенный размер.
При умеренной умственной отсталости отмечается чрезвычайная пассивность в рисовании, а при легкой умственной отсталости наблюдается упрощенность рисунков. Рисование детей с психическими заболеваниями также имеет свою специфику. При ранней детской шизофрении характерны незавершенность в изображении предметов и действий, увеличение анатомических частей тела, может быть излишняя детализация рисунка.
В процессе графической деятельности при создании художественного образа происходит выявление того, что беспокоит ребенка. В дальнейшем возможна трансформация ранее созданных психотравмирующих образов. Они могут преобразовываться в позитивные (дружественные, смешные) образы.
Проведенный нами анализ литературы и многолетние клинические исследования свидетельствуют о том, что врачи недооценивают значение детских рисунков в диагностике различных отклонений в
развитии, психических и соматических расстройств. Рисунки ребенка могут служить дополнительным диагностическим методом, определяющим уровень его психического развития, эмоционального состояния, а также характер взаимоотношений ребенка с окружающими, определение неудовлетворенности его потребностей, различных изменений в состоянии здоровья. Они также могут использоваться при организации коррекционно-педагогической помощи детям не только в домашних условиях, но и в организованных коллективах.
Таким образом, среди диагностических средств, используемых в практике педиатра, рисуночные методы могут занимать важное место. При этом для успешного проведения психологической диагностики недостаточно знать значение тех или иных тестовых показателей, необходимо еще владеть общей логикой анализа, позволяющей рассматривать эти показатели в их взаимосвязях. Результатом применения графических методов становится укрепление психологического здоровья детей, что обеспечивает условия для оптимизации поведения и эффективной психологической реабилитации.
Источник:
РОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ 2′ 2014
Авторы:
Доскин В.А., Печора К.Л., Картоева Р.А., Соколова М.С
Российская медицинская академия последипломного образования, 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2/1
Все статьи
О чем говорит детский рисунок?
Все детки очень любят рисовать. С самого раннего возраста каждый ребенок пытается отразить в рисунке все что видит и чувствует. Самые удачные рисунки родители, как правило, сохраняют на память, остальным же не придают особого значения. Если вглядеться в рисунок внимательнее, можно определить настроение и мысли малыша. В раннем возрасте дети не всегда корректно выражают свои мысли, поэтому передают свои ощущения и переживания рисунком.
Особенности возраста
Детский рисунок, это совсем не искусство, а речь. До двух-трех лет ребенок еще не способен нарисовать даже самую простую картинку, как правило, вся картина состоит из разнообразных черточек, закорючек и кружочков. К четырем годам малыш уже вполне может нарисовать осознанную «картину». В первую очередь юного художника вдохновляют люди, к примеру, родители, бабушка, дедушка, сестра, брат и т.д. Люди на рисунках маленьких детей, как правило, состоят из кружочков и палочек.
Анализировать рисунок юного художника можно начиная с четырех лет, когда ребенок обретает интерес ко всему происходящему вокруг него и будет способен примитивно изобразить это в виде рисунка. К семи годам ребенок начинает все четче изображать детали, помимо кружков и палочек, в изображении человека появляются шея, объёмные руки и ноги, элементарная одежда, все это говорит о том, что ребенок гармонично развивается для своего возраста.
Структура рисунка
Предложите своему ребенку нарисовать Вашу семью, причем так чтобы все были заняты каким то делом. Обеспечьте художнику большое количество цветных карандашей или фломастеров и большой лист бумаги, формат А4 вполне подойдет. Не торопите процесс и воздержитесь от комментариев. Начинать анализировать рисунок можно лишь, когда семейный портрет будет полностью завершен.
Для верной трактовки детского рисунка нужно, прежде всего, довериться своим впечатлениям, какие эмоции вызывает рисунок? Чтобы точнее определить какой это рисунок, перебирайте в голове значения: веселый, грустный, темный, светлый, теплый и т.д. Например, на грустном рисунке нет ярких красок, члены семьи будут разобщённо разбросаны по листу с нейтральной или вообще отсутствующей мимикой лиц. Агрессивный рисунок отличается четкими острыми деталями, может присутствовать оружие или агрессивные позы и выражения лиц.
Если вам сложно самостоятельно охарактеризовать рисунок, привлеките к этому других членов семьи, а затем поделитесь друг с другом ощущениями. Все слова, которыми можно охарактеризовать рисунок могу отражать настроение и душевное состояние ребенка.
Если негативных характеристик слишком много, это может говорить о серьезных проблемах. Однако не делайте поспешных выводов, возможно ребенок в момент творчества был просто обижен.
Обратите внимание, совпадает ли количество членов семьи с реальностью. Как правило, самым крупным ребенок изображает самого близкого и важного человека в его жизни. Собственное изображение располагается ближе к тем людям, к которым ребенок испытывает самые теплые чувства и наоборот дальше от тех кого он опасается или не испытывает особой симпатии.
Примите к вниманию, что дети живут сиюминутными переживаниями, к примеру, папа или мама могут быть изображены злыми, всего лишь потому, что пол часа назад сделали грубое замечание за какой-нибудь проступок. Любой член семьи может вообще отсутствовать на рисунке только лишь потому, что в данный момент он на работе или в магазине.
На что стоит обратить внимание
Рисунок, на котором все члены семьи объединены каким либо общим делом говорит о благоприятной для эмоционального развития обстановке в семье
Если ребенок нарисовал себя отдельно от остальных, это может значить, что он чувствует себя изолированно и отстраненно
Если родные на рисунке разделены, какими либо перегородками или препятствиями, значит между этими людьми холодные отношения.
Если на рисунке присутствуют младшие братья или сестры, которые изображены крупнее самого художника (не смотря на то, что по факту художник старше), означает, что ребенок думает, будто им уделяется больше внимания.
Рисунок, на котором не изображен сам художник, может говорить о том, что ребенок чувствует себя чужим, обделенным внимания, и не видит места для себя в этой семье. Проверить это страшное предположение можно уточняющим вопросом: «Не забыл ли ты нарисовать еще кого-то?» Если ребенок отвечает отрицательно, или говорить что он, потом дорисует или не хватило места, стоит пересмотреть отношения в семье, ведь это может быть тревожным звоночком.
Манера рисования
Если ребенок часто что-то исправляет в рисунке, это признак тревожности
К вышеуказанному случаю относится и рисунок, нарисованный частыми штришками
Если глаза изображены больше обычного, значит, ребенок может быть напуган
Если ребенок изобразил себя в нарядной одежде или с яркими деталями, значит, он требует недостающего внимания
Слабый нажим на карандаш и, в общем, не четкий рисунок говорит о возможной пере утомляемости ребенка
Если рисунок размашистый, края, будто обрезанные и острые, значит ребенок полон нераспределенной энергии. Та же манера рисования может указывать на скрытую агрессию
В случаи если рисунок слишком мал по отношению ко всему «полотну» — ребенок не верит в свои силы. Возможно, он считает, что требования взрослых слишком завышены и несправедливы по отношению к нему
Если на рисунке выделяются кулаки, нарисовано оружие, злые лица и действия, значит ребенок агрессивно настроен.
Значения цветов
Обычно в рисовании дети используют 5-6 цветов, если цветовая гамма больше и насыщена яркими цветами, значит ребенок в позитивном настроении, если используется несколько тусклых цветов, это верный признак того, что ребенок расстроен.
Вот несколько примеров значений цвета в рисунке:
Темно-синий – сосредоточенность на внутренних проблемах, потребность в покое, самоанализ;
зеленый – упрямство, независимость
красный – агрессия, сила воли;
желтый – оптимизм, положительные эмоции;
фиолетовый – фантазия;
коричневый – дискомфорт, медлительность, чаще всего этот цвет используется в негативных рисунках;
черный – подавленность;
серый – безразличие, скрытая тревога.
Позволяйте и просите ребенка рисовать чаще, так малыш сможет выплеснуть своим эмоции на бумагу, а Вы в свою очередь сможете всегда следить о психическом состоянии ребенка.
Идеи пасхальной корзины для детей — Искусство и рукоделие
Одно из моих любимых занятий — набивать принадлежности для декоративно-прикладного искусства в пасхальные корзины моих детей. На мой взгляд, я пополняю запасы, чтобы мои дети были заняты в ближайшие месяцы. Я считаю, что когда я покупаю высококачественные товары для искусства и рукоделия, они служат дольше. Нужны еще идеи? Обязательно ознакомьтесь со всеми нашими идеями пасхальной корзины для всех возрастов.
Идеи пасхальной корзины для детей — Искусство и рукоделие
Если вам нужны идеи пасхальных корзин для детей, ознакомьтесь со всеми интересными вещами, которые мы нашли, чтобы помочь вам собрать пасхальные корзины.
Вы можете сохранить этот забавный список идей пасхальных корзин на свой Pinterest, нажав кнопку «прикрепить» выше.
Мелки для окон Crayola
Теперь ваши дети могут украсить любую стеклянную поверхность этими супер доступными мелками для окон Crayola. Бумаги не требуется! Они подходят для повседневного оформления окон или для рисования праздничных украшений. Яркие цвета ложатся гладко, быстро сохнут, не растекаются и легко смываются. В каждой коробке по 5 мелков, и они станут отличным наполнителем для детских чулок.
Детям от 5 до 9 лет понравится создавать произведения искусства с помощью этих классных книжек с наклейками, а вам понравится этот беспорядочный проект. Каждая «картина» пронумерована в соответствии с цветами наклеек, которые нужно раскрашивать по наклейкам. Каждая книга включает в себя всего 10 рисунков с перфорированными страницами, которые можно вырывать по мере завершения рисунка. Выбирайте из нескольких тематических книг по искусству.
Набор миниатюрных шаров-сюрпризов и набор шаров-сюрпризов для творчества
Вашим подросткам понравится это доступное и веселое занятие! Сюрпризы — это всегда весело, а еще лучше — в виде вкусного угощения.Набор Craft-tastic Mini Surprise Balls предлагает не только сюрпризы, но и все необходимое, чтобы сделать модные шары-сюрпризы в форме восхитительных угощений. Просто сделайте браслет с тремя пухлыми подвесками и поместите его в одну из семи пластиковых капсул вместе с конфетти. Затем заверните его и украсьте, чтобы он выглядел как чашка для напитка, ведро для попкорна, кружка горячего шоколада, конфеты, суши, вишня или кекс. Или дайте волю своему воображению и создайте свое собственное!
Набор Craftastic Make Your Own Surprise Ball Kit делает шары-сюрпризы немного большего размера и является еще одним доступным и забавным набором для подростков.Сделайте пышный браслет-шарм, брелок для рюкзака или напишите сладкую записку другу, а затем поместите его в одну из пяти пластиковых капсул вместе с блестками и конфетти. Затем заверните его и украсьте, чтобы он выглядел как счастливый смайлик, плюшевый мишка, симпатичная коала, волшебный единорог или вкусный рожок мороженого. В этом наборе есть все необходимое для создания пяти шаров-сюрпризов и сюрпризов, которые можно положить внутрь, включая наклейки, заметки и многое другое. Будь то для того, чтобы поделиться с друзьями или сделать с друзьями, набор Craft-tastic Surprise Balls — отличный способ проявить творческий потенциал и подумать о других.Все, что вам нужно, чтобы начать работу прямо сейчас, находится в коробке — даже милые маленькие амулеты и многое другое, чтобы вставлять шары-сюрпризы!
Коробка для браслетов Craft Crush
Создайте неповторимую модную одежду с помощью набора Craft Crush Bracelet Box Kit. Этот модный комплект включает все необходимое для изготовления 8 стильных браслетов. Эти простые, но потрясающие браслеты приятно создавать и носить еще веселее. Они позволят вам продемонстрировать свою индивидуальность и художественные способности. Если вы умеете заплетать или нанизывать бусинки, вы можете сделать эти браслеты.Когда вы закончите, смешайте и сопоставьте их для разных случаев. Наденьте только один, чтобы продемонстрировать простую элегантность, или все 8, чтобы подчеркнуть свой стиль. Этот набор включает 80 пластиковых бусин, 20 деревянных бусин, 4,2 ярда (3,86 м) шнурка из искусственной замши, 24 дюйма (0,6 м) эластичного шнура, 5 ярдов (4,57 м) полиэфирной нити, 7 ярдов (6,4 м) хлопковая нить, 3 ярда (2,7 м) вощеного шнура, 25 металлических колец, 1 проволочный треугольник, 1 нитевдеватель и инструкции. Это будет недолго, и вы будете украшать свои любимые наряды браслетами, как никто другой.
Светящийся в темноте наскальный рисунок
Дайте волю творчеству и воображению ваших детей с помощью нашего потрясающего набора для рисования наскальных рисунков, который разовьет у вашего ребенка навыки рисования и раскраски, предлагая ему / ей долгие часы творческого веселья. Этот забавный набор включает в себя все, что нужно вашим детям, чтобы начать рисовать забавные узоры на камнях. Глазурь, переводные наклейки и светящаяся в темноте каменная краска поразят вашего маленького художника! Включены простые инструкции.
Набор мелков для лица и тела «Голубой кальмар» из 36 шт.
Раскрашивание лица и тела станет веселым весенне-летним проектом для ваших детей с этими мелками для рисования лица и тела синего кальмара. Вы поразитесь ЯРКИМ цветам профессиональных карандашей для лица и тела Blue Squid — это как рисовать радугой! С достаточным количеством макияжа для 100+ лиц, они прекрасно поставляются в ПРОЧНОЙ многоразовой сумке для переноски. Дети постарше будут любить рисовать друг друга, а родители могут рисовать младших.Эти карандаши для макияжа — безопасный, профессиональный макияж высшего косметического уровня; гипоаллергенен и соответствует требованиям США, что делает его идеальным для малышей с чувствительной кожей. Как и в случае с любой другой косметикой, мы рекомендуем сделать небольшой тест на кожный пластырь перед нанесением, поскольку кожа у всех разная. Очистить лицо так же быстро и легко, как стереть краску с лица жидкостью для снятия макияжа или мыльной тряпкой.
Набор красок для галстука Tulip Artisan Soda Ash Tie Dye
Tie Dye повсюду, и этот набор Tulip Artisan Soda Ash Tie Dye Kit станет забавным домашним проектом для вашего подростка, а кальцинированная сода добавит уникальности.Им понравятся умирающие танки, укороченные футболки, наволочки и многое другое! Tulip производит множество отличных наборов для окраски галстуков в различных красивых цветовых решениях и во всех ценовых диапазонах.
Набор красок для пальцев Arteza Kids из 30 штук
Набор красок Arteza Finger Paint получил высокие оценки и является качественным подарком для малышей. Они могут рисовать всеми цветами радуги и не только! Этот набор из 30 цветов позволяет каждому рисовать по своему вкусу. Форма каждого контейнера на 1 унцию позволяет вычерпывать краску прямо пальцами.Не стесняйтесь использовать кисть, так как эта удобная краска для пальцев универсальна и отлично подходит для любого проекта!
Набор Faber-Castell Do-Art Dot a Design Animal
Этот набор Faber-Castell Do-Art Dot a Design Animals — это новый способ рисования для ваших детей. Окунитесь, расставьте точки и повторите! Раскрасьте свой дизайн и расставьте точки, чтобы создать красочное произведение искусства. Пользовательские точки позволяют накладывать на слои цветные точки разного размера, чтобы ваши работы включали разные текстуры. Этот полный набор точек Do Art включает в себя 8 акриловых красок, 2 точечных точечных рисунка с мелкими кончиками, 1 точечную технику со средними кончиками, 6 листов с рисунком, кисть для рисования, липкую краску (для удержания бумаги на ровной поверхности во время рисования), 2 рамки, липкую пену и язычки для подвешивания. ваше готовое произведение искусства.Все дизайны имеют напечатанные направляющие и точки для облегчения размещения рисунка. Этот комплект отлично подходит для детей от 6 лет.
Crayola Ultimate Light Board
Световая панель Crayola Ultimate
Вашим детям понравится яркое сияние своего искусства с световой доской Crayola Ultimate Light Board. Используя эту совершенно новую световую доску для рисования, они могут создавать удивительные произведения искусства и демонстрировать их в крупной и яркой форме. Просто нарисуйте любой шедевр прямо на планшете и включите его. Они могут смотреть, как сияют их дизайны! Яркие светодиоды, встроенные в рамку, заставляют чернила из прилагаемых маркеров Gel FX действительно светиться! Съемная задняя панель также превращает эту раскраску в удобную кальку.А когда будете готовы, просто протрите экран начисто для неограниченного творчества. Детям понравится получать эту светящуюся игрушку на день рождения или праздник! Найдите на Amazon: Crayola Ultimate Light Board
Mixy Squish Air-Dry Мягкая глина
Превратите воздушную пушистую глину в мир по-настоящему мягкого, текстурированного веселья с Mixy Squish! С 6 унциями. готовых, предварительно текстурированных цветов Mixy Squish — с хрустящими, блестящими надстройками — есть бесконечные способы лепить, придавать форму и формировать тонны мягких творений! Внесите волшебство в свой Mixy Squish, помешивая его руками в течение минуты или двух — размягчение глины облегчает использование! Тогда прыгайте прямо и начинайте творить! Следуйте инструкциям по созданию ракетного корабля Mixy Squish или раскатайте и придавите глину супер мягкие формы! После создания волшебных творений позвольте высушенной на воздухе мягкости взять на себя инициативу.Через 24–48 часов ваше творение полностью высохнет, но останется мягким и пористым! Хотите добавить больше деталей после того, как ваше творение высохнет? Используйте фломастеры или краски, чтобы украсить, или добавьте больше глины, чтобы получилось весело!
Двухсторонние изменяющие цвет маркеры Ooly Switcheroo
Вашим детям и подросткам понравятся эти двусторонние цветные маркеры Ooly Switcheroo. Эти замечательные маркеры помогут вашим молодым художникам проявить творческий потенциал. Этот набор из двенадцати цветных маркеров поставляется с точеными кончиками как для толстых, так и для тонких штрихов.Раскрашивайте смело, а затем каждый раз меняйте цвет по-разному. Просто используйте любой из белых концов, чтобы нарисовать или раскрасить цветную область. Создавайте загадочные дизайны с изменением цвета или переверните все свое произведение искусства, изменив все. Посмотрите, как разворачивается чудо, когда вы создаете новый шедевр с помощью этих уникальных цветных маркеров.
Детям младшего возраста понравится этот забавный чемодан Playdoh Academy Activity Case. Вы можете использовать это универсальное игровое пространство и футляр для хранения, чтобы помочь вашему ребенку стать любознательным мыслителем и уверенным в себе исследователем.Откройте для себя преимущества игры Play-Doh, когда ваш ребенок будет участвовать в упражнениях по развитию навыков с различными забавными темами! Этот универсальный набор для игр и хранения хранит все предметы в одном месте и служит игровой площадкой для защиты ковриков от износа. Этот крутой набор включает в себя детский инструмент Fun Factory с рельсом, 8 штамповщиков животных, 5 штамповщиков транспортных средств, ролик, нож, 3 двусторонних коврика, 6 банок Play-Doh Brand Modeling Compound и руководство для творчества.
Блестящий мел Crayola и неоновый мел Crayola
Мел для тротуаров — это пруд пруди, но если вам действительно нужен уникальный мел, обратите внимание на этот мел с блестками Crayola и мел Crayola Neon Chalk.Блестящий мел яркий и переливается на солнце, а неоновый мел может похвастаться яркими яркими оттенками. С этим уникальным мелом ваши девочки могут вывести свое искусство тротуаров на новый уровень. Когда они будут готовы, тротуар смывается прямо с вас!
Вашим детям понравятся эти неоновые художественные маркеры Expo Window для рисования на окнах и стеклянных поверхностях дома. Веселые, яркие неоновые цвета для использования как на черно-белых поверхностях, так и на окнах! Яркие, живые чернила специально созданы для того, чтобы не иметь запаха.Прочный наконечник пули позволяет наносить широкие толстые линии, которые легко увидеть на расстоянии. Вашим детям понравится рисовать на стеклянных окнах и дверях или украшать окна автомобиля забавными посланиями. Эти маркеры представляют собой Bullet Tip и поставляются в упаковке по 5 неоновых цветов.
Набор для спирографа Deluxe Retro Kit
Этот доступный и забавный ретро-набор для спирографа возвращается. Классический способ для начинающих художников создавать миллионы изумительных узоров вернулся и стал лучше, чем когда-либо! Эта копия классического набора включает в себя все знаковые колеса и кольца оригинала в ретро-пакете с возвратом!
Домашние животные с пайетками от Creativity For Kids
Ваши дети могут создать этих милых питомцев с пайетками от Creativity for Kids.Украсьте эту модную двустороннюю чучело из пайеток и меха множеством модных многоразовых наклеек. Happy the Hedgehog — идеальная сенсорная игрушка с визуальными и тактильными преимуществами. Нарисуйте счастливую спину и наблюдайте, как блестки меняют цвет. Украсьте с удовольствием в соответствии с вашим стилем или настроением забавными эмодзи, наклейками с едой и аксессуарами, которые можно использовать повторно. Позвольте вашему ребенку раскрыть свою творческую сторону с помощью поделок и поделок Creativity for Kids.
Loopdeloom
Отмеченный наградами ткацкий станок Loop de Loom познакомит детей старшего возраста с ткачеством на этом крутом ткацком станке! В отличие от вязания крючком, здесь не нужно учиться — Loopdeloom легко настроить и использовать.Вы можете делать супер простые предметы. Или вы можете украсить, добавив свои собственные бусинки, вышивку, войлок или другие забавные вещи. Ваши дети могут плести изделия любой длины и шириной до 7 дюймов, используя один ткацкий станок, или…… сшивать детали вместе, чтобы сделать изделия шире, или соединять два или более ткацких станков для плетения таких изделий, как пледы или одеяла. Loopdeloom рекомендуется детям от 8 лет и старше.
Как нарисовать милую книгу о еде
Детям постарше понравится эта книга «Как рисовать милую еду» за то, что она оттачивает свои художественные навыки.Это идеальное занятие в дождливый или снежный день, и эта книга станет доступным и забавным наполнителем для чулок. В мире милого искусства есть восхитительный стиль сочетания еды и рисунков персонажей — и эта очаровательная книга Анджелы Нгуен представляет собой зверинец неотразимо милых созданий. Как насчет хот-дога с настоящей собакой внутри, суши с котенком или тостов с яйцами? Все так просто: эллипсы и круги превращаются в тарелку блинов, украшенных черникой, у которых есть ушки, глаза и улыбки.Превратите треугольник в кусок пиццы с изображением животного или добавьте ушки в корочку. Анджела обучает всем основным техникам, обеспечивая прочную основу для вашей работы, и включает в себя все, от закусок до десертов и закусок. Вы хотите их всех нарисовать. . . и придумывайте свои собственные оригинальные идеи!
Для более быстрой доставки: как рисовать милых животных
Craftastic I Love Llamas и Craftastic I Love Rainbows
Эти комплекты от Craftastic, получившие высокие оценки, позволят вашим детям заниматься множеством проектов.Набор «Я люблю лам» позволяет детям создавать 6 проектов для ношения, демонстрации или демонстрации на основе одного из своих любимых животных. Этот модный набор декоративно-прикладного искусства, который возглавляет стадо по привлекательности, цвету и творчеству, включает в себя браслет с помпонами в стиле ламы, набивку, повязку на голову, гирлянду, шарм и даже баннер, чтобы объявить миру их любовь ламы!
Коллекция радужных поделок I love Rainbows включает в себя все необходимое для создания шести крутых проектов. Сделайте пару браслетов и ожерелье, чтобы носить или пиньяту, чтобы поделиться с друзьями.Этот набор также включает в себя блестящий декор стен, идеально подходящий для добавления луча веселья в спальню, и вращающуюся вертушку, которая действительно демонстрирует цвета. Подробные инструкции, написанные для юных читателей, делают сборку увлекательным занятием для мастеров любого возраста. Мы собрали все необходимое для создания всех шести ярких радужных проектов в одном удобном пакете, поэтому больше не нужно покупать другие материалы или специальные инструменты.
Больше наборов Craftastic для более быстрой доставки.
Яркий рисунок пряжей
Создавайте УДИВИТЕЛЬНЫЕ произведения искусства из фактурной пряжи с легкостью раскрашивания в этом НОВОМ наборе Y’art! Пряжа волшебным образом цепляется за доску Grip-N-Stick Y‘Artboard, когда вы заполняете пронумерованные области удивительными текстурами и узорами. Просто прижмите ручку с резьбой к поверхности Grip-N-Stick, и пряжа, как по волшебству, ПРИЧИНАЕТСЯ к холсту, когда вы раскрашиваете каждую пронумерованную область. Родителям понравится, что это БЕСПЛАТНО и НЕ ПРОДОЛЖАЕТСЯ! Если вы ошиблись, просто поднимите пряжу и переместите ее.Выбирайте из щенка, единорога, фламинго и других!
Набор моющихся гелевых ручек Crayola Take Note
Ваши дети могут создавать яркие рисунки и заметки с помощью Take Note! Моющиеся гелевые ручки от Crayola. Каждая красочная гелевая ручка ложится гладко и без разводов благодаря холодному щелчку этих эргономичных ручек с мягкой подушечкой. Они щелкают и рисуют, поэтому не найти потерянных крышек! Создавайте красочные спецэффекты с возможностью мытья, которую вы ожидаете от Crayola. Идеально подходит для заметок, художественных проектов и сортировки документов по цвету.В набор входят 14 моющихся гелевых ручек уникальных ярких цветов.
Ветеринарный набор Scribble Scrubbie
Этот новый игровой набор Scribble Scrubbie Pets Toy — идеальное угощение на Пасху. В наборе 3 нетоксичных маркера и 2 минифигурки питомцев. Отложите свои традиционные книжки-раскраски и возьмите собаку или кошку, чтобы раскрасить их 3 моющимися маркерами Crayola. Когда вы будете готовы к чему-то новенькому, положите их в ванну и используйте распылитель и щетку для чистки, чтобы начать все сначала.Дети от 3 лет и старше могут использовать моющиеся маркеры, чтобы раскрашивать, стирать и снова раскрашивать сколько угодно раз! Соберите все игрушки животных с дополнительными пакетами расширения (продаются отдельно). Выбирайте из множества других игрушек Scribble Scrubbie для юных художников.
Картридж Crayola Light Up
Дайте детям уверенность в творчестве с помощью прилагаемой раскраски и принадлежностей для рисования! Они могут поместить любой из 10 листов для рисования на блокнот для рисования с подсветкой, затем использовать чистый лист и графитный карандаш, чтобы обвести изображение, прежде чем добавить свой собственный талант.Набор для рисования позволяет детям выбирать из более чем 100 отслеживаемых изображений, которые помогают направлять их творчество, не требуя от них рисования отдельной сцены с нуля. 12 коротких цветных карандашей позволяют легко и просто раскрашивать и украшать начертанный рисунок. Выбирайте из модных, спортивных и других тематических наборов. В этот набор входят графитовый карандаш, кальки, чистые листы, а также цветные карандаши для рисования, иллюстраций и раскрашивания. Для более быстрой доставки: Crayola Light Up Trolls Tracing Pad
Комплект бомбы для ванны STMT
Превратите свою ванную комнату в домашний спа с этим доступным STMT D.И.Ю. Сборка бомбочек для ванн! Это идеальная пасхальная поделка. Смешайте и создайте пять сверкающих бомбочек для ванн с успокаивающими эфирными маслами. Комбинируйте ароматы лаванды и ванили, чтобы создать фирменный аромат, или используйте их по отдельности и погрузитесь в расслабление, которое предлагают эти масла. Создайте бомбы для ванны с эффектом тай-дай или цветными блоками, комбинируя слюдяные порошки, или оставьте их классическими и выберите свой любимый цвет, а затем добавьте немного сушеных роз для легкости изящности. Когда бомбы для ванны будут готовы, побалуйте себя расслабляющей послеобеденной пенной ванной!
Для более быстрой доставки цели: Комплект бомбы для ванны STMT
Руководство по рисованию персонажей Гарри для детей
Если в вашем доме есть поклонник Гарри Поттера, ознакомьтесь с этим доступным и забавным руководством по рисованию персонажей Гарри для детей.В этом пошаговом руководстве по рисованию рассказывается, как легко и просто рисовать персонажей Гарри Поттера, а также в нем есть страницы для практики! Когда ваши дети нарисуют персонажей, их можно раскрасить! Эта книга станет забавным доступным подарком для детей старшего возраста.
Ручки для перманентной окраски для наскальных рисунков или керамики
Детям старшего возраста и подросткам понравятся эти замечательные перманентные ручки для рисования. Наскальная живопись доброты стала всемирным движением, и ваши дети старшего возраста будут любить использовать эти замечательные ручки для создания своих собственных вдохновляющих камней.Дети раскрашивают камни с добрыми посланиями или красивыми картинками и прячут их или хранят — безгранично! Эти отличные ручки обеспечат отличное покрытие и поток для написания сообщений или создания подробных рисунков на камнях или керамических изделиях. Имейте в виду, что они * постоянны *, поэтому убедитесь, что ваши дети защищают близлежащие поверхности и свою одежду. Я тоже люблю этот наскальный рисунок! : Рисование и крафтинг с помощью книги Humble Pebble. Это забавная книга для начинающих художников-рокеров.
Гелевые мелки Smelly Gellies
Гелевые карандаши Smelly Gellies — это ароматизированные гелевые карандаши с вращающимся концом, который расширяет ароматный красящий гель для большей окраски.Эти сенсационные 5 упаковок гелевых карандашей можно мыть, они нетоксичны, а уникальные изысканные ароматы сохранятся до двух лет! С яркими и смелыми линиями, которые скользят по странице, ваши малыши будут создавать произведения искусства, которые выглядят и пахнут потрясающе!
Ароматы включают: жевательную резинку, ананас, ягодно-синий, арбузный и мандарин
.
Веселая книга по вязанию пальцами
Веселое вязание на пальцах — это веселый проект для детей! Научиться вязать пальцами — лучший способ начать заниматься рукоделием без громоздких спиц! Все, что вам нужно, — это пряжа и ваши руки, чтобы создавать современные и сложные трикотажные нити, которые вы можете использовать в любом домашнем проекте или повседневной моде. Finger Knitting Fun включает в себя иллюстрированные пошаговые инструкции для 28 проектов, в которых используются пряжа и другие интересные материалы, такие как паракорд, кожа и другие, от ювелирных изделий и аксессуаров для носки до настенного искусства, подарков и украшений для комнат. Возьмите этот клубок пряжи и с легкостью превратите его в очаровательное вязаное изделие с безграничными возможностями!
Рубик Построй это Реши
Вашим детям понравится создавать свои собственные головоломки, к тому же они узнают так много о том, как это работает.Это отличный проект для детей постарше. С набором «Построй, реши» для Рубика ваши дети откроют секреты кубика Рубика и овладеют им! В комплект Rubik «Собери, реши» есть все детали, необходимые для сборки кубика Рубика. Простые инструкции, пластиковые кубики и плитки (включая некоторые запасные части), центральные части сердечника, металлические винты, пружины и отвертка — все это собрано в удобном лотке для хранения. После того, как вы построите свой куб, обратитесь к буклету «Кубик Рубика вы можете сделать» и узнайте, как его собрать! Узнав, как построить свой собственный кубик Рубика, вы значительно улучшите свое понимание того, как работает эта увлекательная головоломка буквально изнутри.
Пайетки Art
Дети 8 и старше будут любить Создавать захватывающие картины с блестками, просто поместив бархатный узор на основу из полистирола и прикрепив блестки булавками, чтобы завершить это яркое изделие. Этот набор обеспечивает часы веселья, создавая искрящуюся картинку. Блестки переливаются и сверкают, а головки булавок также отражают свет. На выполнение каждого проекта обычно уходит от 5 до 6 часов, после чего вы можете показать свой красивый проект друзьям и семье.Sequin Art отлично подходит для летних поделок, праздничных подарков и идеально подходит для этого лукавого любимого человека! В каждый набор входят: основа из полистирола в обрамлении, дизайн с бархатным флоком, пакеты с цветными блестками, булавки и полноцветная инструкция. Есть множество дизайнов на выбор — слоны, щенки, мороженое, бабочки, совы и многое другое.
Набор для самостоятельного изготовления слаймов Galaxy
Подарите своим детям практические развлечения и познавательные развлечения с помощью самых грубых, но в то же время самых привлекательных научных наборов.Если вы ищете что-то свежее, что будет занимать ваших детей, или новое развлечение, которое заставит детей активно интересоваться, смеяться и чувствовать себя удовлетворенными, набор для смешивания слаймов DIY Galaxy — это то, что вам нужно.
Alex Rock Pets
Эти очаровательные и доступные по цене Rock Pets от Alex не только милые, но и забавный проект, который можно сделать и выставить в своем саду. Раскрасьте и украсьте свою сову. Превратите воображаемый камень в произведение искусства в кратчайшие сроки.Краски, устойчивые к атмосферным воздействиям, позволяют демонстрировать ваш шедевр в любом помещении и на улице. Ваши дети могут выбрать свои любимые цветовые сочетания или сделать подарок другу или родственнику. Рок-домашние животные — настоящий рок! Выбирайте из множества Rock Pets — милую сову, лису, черепаху и многое другое.
Ultimate Dot-to-Dot Книги
Ultimate Dot-to-Dot увлечет ваших детей старшего возраста, мотивирует и будоражит вас часами подряд. Вы найдете сотни замысловатых точек, которые нужно соединить, и проекты для завершения, которые чертовски сложны … и безумно забавны.Положите ручку или карандаш на бумагу, и вы скоро освободите удивительных животных, обнаружите потрясающие объекты, найдете замысловатые сцены и многое другое. Наблюдайте за всем, от львов до ящериц, от сов до павлинов, которые волшебным образом появляются, когда вы решаете эти сложные, разнообразные и сложные головоломки, которые заставляют вас продолжать устанавливать связи и отлично проводить время, пока вы это делаете. Когда вы закончите каждый из них, у вас также будет оригинальное и убедительное произведение искусства, которое вы можете вытащить (страницы перфорированы), вставить в рамку, сохранить или поделиться.
Кисти для рисования Melissa and Doug Jumbo
Эти классические кисти для рисования Melissa и Doug Jumbo станут отличным помощником на Пасху. Они доступны по цене, отлично подходят для маленьких ручек и помогают вашим малышам оставаться занятыми. Юные художники оценят этот набор кистей за их большие ручки и легкий захват. В набор входят четыре щетки с высококачественной щетиной и удобными для очистки ручками в пластиковом футляре для хранения. Вы также можете добавить в их корзину моющиеся краски для плакатов Мелиссы и Дуга! Для более быстрой доставки найдите здесь аналогичный набор для стирки Мелиссы и Дуга.
Zentangle для детей
Ваши дети будут любить «распутывать» свое творчество с помощью этой веселой и вдохновляющей книги Zentangle for Kids! Метод Zentangle помогает начинающим художникам создавать красивые картинки и сцены с помощью абстрактных структурированных узоров. Помимо пошаговых инструкций аккредитованного учителя, на специальных страницах проекта показано, как превратить запутанные произведения искусства в украшения, открытки и подарки.
For Faster Target Shipping аналогичная книга в стиле Zentangle: Zentangle for Kidz
Рисование книг с эмодзи
Emojis настолько популярны среди детей, и им понравится это руководство по рисованию Emojis.Эта книга научит вашего ребенка рисовать смайлики самым простым способом… с помощью букв алфавита, цифр и других простых геометрических фигур. Эта книга покажет вашему ребенку, как рисовать лица смайликов, руки смайликов, смайлики какашки (фу), смайлики обезьяны, смайлики танцующей девушки, смайлики инопланетян и смайлики призраков. Благодаря этой стратегии без слез научиться рисовать весело для детей в раннем возрасте, но также работает для взрослых и подростков. Рисование и рисование — это развлечение для детей, но даже больше удовольствия, когда им это дается легко.Эта книга делает именно это … делает рисование веселым и легким для детей. Эта книга — одновременно доступная и интересная идея пасхальной корзины для детей.
Книжки для рисования и рисования
Эти получившие высокую оценку блокноты и зарисовки представляют собой увлекательное художественное занятие для детей. Эта книга упакована в термоусадочную пленку с помощью деревянного стилуса, который используется для рисования на черной мелованной бумаге, чтобы раскрыть цвета.
Для более быстрой доставки: скретчеры и наброски
Sew Mini Treats, Coloring Crush и Shimmer Art от Klutz
Klutz всегда выпускает новейшие и самые симпатичные наборы книг для рукоделия.С этим набором Sew Mini Treats ваши дети могут создавать очаровательные угощения в стиле каваи. Требуется новый опыт шитья, и они могут создать более 18 плюшевых лакомств. Если вы хотите раскрасить их, то посмотрите эту новую увлекательную книгу Coloring Crush. Все 60 с лишним страниц перфорированы, чтобы их можно было легко раскрасить. В этом уникальном наборе Shimmer Art блестки используются для создания великолепных произведений искусства.
Книги с выкройками Perler и бусины Perler в организованном лотке
Мои дети часами в дождливые дни занимаются изготовлением бусин Perler Beads.Им так важно создавать свои собственные творения, и я счастлив соединить их воедино. Вашим детям понравятся эти классные книги с выкройками бусин Perler, которые покажут им, что возможности использования бусин Perler безграничны. Мне также нравятся эти бусины Perler в организованных лотках. Больше не нужно копаться в поисках подходящих цветов. В этих лотках ваши бусы будут аккуратными и аккуратными, и их будет легко найти.
Наборы Sting Art
С помощью этих наборов Sting Art Kits ваши дети будут любить создавать свои собственные 3D-произведения искусства.В этих наборах вы вставляете булавки в поролоновые полотна и используете красивые нитки для создания этих аккуратных деталей. Выбирайте из космоса и ракет, радуг, лам, панд и многого другого!
Наборы для рисования липкой мозаики
Моим детям нравятся эти художественные наборы «Липкая мозаика». Подбирайте цвета к числам, чтобы создавать прекрасные произведения искусства. Эти комплекты отлично подходят для всех возрастов, но мне нравится, что дети в возрасте 5 лет могут с ними весело провести время. Эти наборы доступны по цене и представлены во многих темах, таких как Радужные пони, Совы, Роботы, Динозавры и многое другое.
Набор DIY Ластик Creatibles
Моя дочь купила набор Creatibles DIY Erasers на свои деньги, и ей было очень весело делать их. Я был шокирован тем, как хорошо работает комплект. Набор ластиков easy make and bake, из которого вы можете придумать свой собственный ластик. Вы строите его, запекаете и стираете вместе с ним. Создавайте всевозможные удивительные творения с ластиком с помощью этого набора «Сделай сам». Creatibles состоит из 12 податливых глиняных цветов, которые можно смешивать для получения бесконечного количества оттенков. Создавайте любые крутые формы, персонажей или что угодно, чем вы хотите, чтобы ваш ластик был.Следуйте инструкциям по выпечке, и у вас будет отличный ластик. И он поставляется в изящном футляре многоразового использования. Это весело делать и весело стирать.
Искусство раскраски Disney Frozen, Искусство раскрашивания Звездных войн и Color In Book: Cozy Critters
Детям постарше понравятся эти замысловатые книжки-раскраски. Моя дочь часами раскрашивает каждую деталь этих классных книг. Мне нравятся эти книги Art of Coloring Disney Frozen, Art of Coloring Star Wars и Color In Book: Cozy Critters.У них есть качественные страницы, которые нужно раскрасить, и просто добавить несколько великолепных маркеров! Из них получится забавная пасхальная корзинка для детей.
Кинетический песок
Детям нравится этот удивительный пластичный кинетический песок. Вы можете придать ему форму, придать ему форму, и он никогда не высыхает. Вы можете найти этот прохладный песок самых разных цветов, и есть даже классные наборы с формами.
Набор цветных карандашей Crayola Twistables и мини-набор цветных карандашей и бумаги Crayola
Мне нравится качество Crayola, и один из любимых продуктов моих детей — это вертушки.На мой взгляд, они намного лучше традиционных мелков и держатся намного дольше. Этот аккуратный набор цветных карандашей Crayola Twistables и набор из 25 карандашей и бумаги Crayola Mini Twistable Crayons поставляются с собственными футлярами для переноски. Этот чемодан поможет вашим детям держать свои художественные принадлежности в чистоте и порядке, и они будут интересны для путешествий.
Ручки-роллеры Sakura Gelly
Если у вас есть ребенок старшего возраста или подросток, который любит рисовать очень подробные рисунки, каракули или делать открытки, вам понравятся эти высококачественные гелевые ручки.Они бывают разных ярких цветов, и есть разные типы, которые дают разные художественные эффекты. Эти гелевые ручки Sakura Gelly Roll Moonlight были бы действительно хороши в паре с черной бумагой для создания эффекта классной доски. Эти ручки с металлическими гелевыми чернилами Sakura Gelly Roll также действительно красивы.
ALEX Toys Artist Studio Desk To Go
Письменный стол ALEX Artist Studio Desk To Go идеально подходит для детей от 3 лет и старше. Этот стол будет интересно детям младшего возраста брать с собой на занятия или игры старшим братьям и сестрам.Вы можете пристегнуть ремень, чтобы закрепить блокнот или блокнот размером до 9 × 12, и он поставляется с карманами для принадлежностей для творчества и удобными ручками.
Каракули
У моей дочери есть несколько книжек с каракулями, и мне просто нравится, как они начинают рисовать, а ваши дети заканчивают их. Я подарил много этих аккуратных книг в качестве подарков, и они могут стать отличными идеями пасхальных корзин для детей. Есть так много каракули как для мальчиков, так и для девочек.
Маркер Do A Dot Art Rainbow, 6 шт. В упаковке
Эти маркеры Do A Dot Art действительно изящные. Маркеры должны быть расставлены точками, чтобы создавать действительно крутые произведения искусства.Мои мальчики любят делать выкройки, а моя дочь любит создавать такие фломастеры, как бабочки и цветы. Если вам нужны разные цвета, эти яркие цветные маркеры Do A Dot Art также станут забавным вариантом и станут отличными идеями для пасхальных корзин для детей.
Художественный набор для снятия отпечатков пальцев
Эти маленькие наборы для снятия отпечатков пальцев действительно изящные. Все, что вам нужно, находится в одной маленькой банке. В эти наборы входят марки, тушь и цветные карандаши, чтобы весело провести время.Мне нравится этот набор для девочек из сказок, а вашим мальчикам понравится этот забавный набор для снятия отпечатков пальцев с монстрами. Из них получаются отличные идеи пасхальных корзин для детей.
Набор текстур для молодых художников Faber-Castell
Этот действительно крутой набор для рисования текстур для молодых художников — идеальный наполнитель корзины для вашего молодого художника. Он включает в себя несколько действительно изящных инструментов для создания текстуры, моющуюся краску темпура, посуду для смешивания и инструкцию, а также немного бумаги для начала.
Мелки для ванны Crayola и таблетки для ванны, меняющие цвет
Crayola известна своими отличными продуктами, и эти мелки для ванны и таблетки для изменения цвета Crayola очень интересны для детей.Ваши дети могут создавать свои собственные шедевры, и после этого все быстро смывается водой. В этот набор входят 60 красок для ванн без запаха и 9 упаковок выдвижных карандашей для ванны.
Если вам нужно больше идей наполнителей пасхальных корзин, ознакомьтесь с нашими забавными списками идей пасхальных корзин для девочек и идей пасхальных корзин для мальчиков.
Обязательно ознакомьтесь с другими нашими пасхальными постами.
Украшения для пасхальных кексов — Кексы с морковным садом
Использование рисунков, чтобы помочь детям запомнить
Pam’s Fall in Love with Morning Time Видео об использовании техники Дворца памяти для изучения стихотворения Эмили Бронте заставило меня задуматься о том, как часто мы используем не только изображения, чтобы помочь запоминать вещи, но и физические рисунки.
Пропустили мероприятие «Влюбись с утра»? Вы по-прежнему можете видеть все повторы, когда попадаете в список ожидания на утреннюю подписку.
Я написал пост под названием «Включение картинок в работу с памятью», в котором показано, как моя дочь Gv использовала эту стратегию на протяжении многих лет. Щелкните здесь, чтобы увидеть примеры того, как это выглядит в нашем доме.
Но по-настоящему круто, что я обнаружил после этой поэтической сессии с Пэм, было то, что моя маленькая уловка с добавлением рисунков в качестве сигналов для Gv, чтобы запомнить вещи, была доказана экспертами.
Исследование поддерживает использование рисунков для запоминания
Исследователи из университета
в Канаде пришли к выводу, что рисование того, что вы хотите вспомнить, на самом деле дает вам больше шансов запомнить это!
И самое приятное то, что качество этих рисунков не имеет значения, потому что преимущества все равно будут.
Другое исследование 1972 года показало, что память на самом деле является побочным продуктом того, насколько глубоко мы обрабатываем информацию. Когда мы рисуем что-то, что прочитали или узнали, мы должны задействовать и интегрировать многие части нашего мозга.Это приводит к более глубокому обучению и, следовательно, дает нам более сильную и лучшую память об этом.
Если задуматься, это имеет смысл, но если вы не суперкреативная семья, возможно, вы и не подумали об использовании рисунков и набросков таким образом.
Как мы запоминаем по картинкам
В нашем доме мы не только обнаружили, что изображения помогают Gv запомнить все, что она пытается запомнить, но и мы с ней очень весело придумываем идеи для изображений, которые мы хотим использовать в качестве напоминаний.
Рассмотрите возможность добавления картинок или рисунков, когда в следующий раз вашим детям понадобится что-то запомнить. Даже если вы не художник, это может оказаться забавным «художественным» занятием, которое вы проведете вместе и оставите много прекрасных воспоминаний!
Кто-нибудь в вашей семье когда-нибудь использовал рисунки, чтобы что-то запомнить? Я бы хотел услышать! Оставьте комментарий ниже или напишите мне по адресу lisahealy (at) outlook (dot) com.
Лиза Хили — бывшая фигуристка, тренер и учитель начальных классов. В эти дни она проводит свои дни, катаясь на коньках после своего шестилетнего ребенка, и ведет блог, чтобы рассказать об этом на Syncopated Mama
15 доступных пасхальных идей корзины для детей
Кажется, что Пасха всегда наступает так быстро!
В первую минуту вы думаете о Дне святого Валентина, а через полсекунды вы ищете идеи пасхальной корзины!
Мы не сходим с ума от пасхальных корзин, но приятно получить пару маленьких подарков или что-нибудь полезное на приближающееся лето!
Я собрал 15 моих любимых идей для пасхальных корзин и надеюсь, что они пригодятся вам и вашей семье!
15 идей пасхальных корзин для детей
Товары для творчества. Пасхальная корзинка — идеальное место, чтобы пополнить запасы художественных принадлежностей вашего ребенка. Возьмите коробку цветных карандашей, новые мелки, пару рулонов скотча (это как ЗОЛОТО для моих детей), детские ножницы (этот набор стоит менее 6 долларов за шесть пар веселых цветов) или этот мини-степлер за 3 доллара.
Сумка для библиотеки . Это то, что мы дарим девочкам в их пасхальных корзинах в этом году — у меня уже много лет есть одна из этих библиотечных сумок, и девочки уже много лет просят свои собственные.Они бывают разных забавных моделей и действительно доступны по цене. (Я написал здесь целый пост о том, как я люблю эти сумки).
Книга для рисования. Сейчас мы все ищем способы развлекать наших детей часами напролет, и книга для рисования — отличное решение. Здесь перечислены некоторые из наших любимых книг для рисования.
Гвозди для напрессовки . Вы знаете, я большой поклонник этих накладных гвоздей, и у них есть миниатюрные версии для детей. Мои девочки перевернули бы это! Развлечение для маленьких девочек и подростков!
Маленькая игра. Это пасхальная корзина, куда вы хотите спрятать гигантскую коробку «Монополия»? Возможно нет. Но Gnoming A Round, Sleeping Queens, Set, The Bears and the Bees, Cover Your Assets, Nuts about Mutts или Dutch Blitz — все это идеального размера и отлично подходит для разных возрастов.
Ванна Дропз. Мы только что подарили это Талли на день рождения в прошлом месяце, и они стали ТАКИМ хитом. Они стоят менее 4 долларов, а в упаковке 60 таблеток, которые окрашивают воду в ванну в яркие цвета, но не пачкают ни ванну, ни кожу.Я не понимаю волшебства, но я здесь ради этого.
Наборы наклеек из пены для мозаики. Моя мама купила некоторые из них для моих девочек несколько лет назад, и они были БЕЗУСЛОВНО популярны в нашем доме. Разделите их между парой детей и пусть они все будут счастливы часами! Они стоят 12,97 доллара за упаковку из 12 (меньше, если у вас есть Prime! Не забудьте щелкнуть поле с купоном, чтобы получить дополнительную скидку в 1 доллар!).
Солнцезащитные очки . Я почти уверен, что нет НИЧЕГО милее маленького ребенка в солнечных очках.Я БОЛЬШАЯ фанатка этих солнцезащитных очков в нашем магазине London Littles, и моим девочкам нравится их носить. Используйте код EASTER21 и получите скидку 10%!
Раскраска по стикерам . Мои дети ЗАМЕДЛИТЕЛЬНО этим, и мы делали это безостановочно в течение последнего года. Если ваши дети младше, выбирайте детские версии (мой четырехлетний ребенок может делать их самостоятельно). Если они старше, версии для взрослых содержат гораздо больше деталей и будут занимать их намного дольше. Мои 8 и 10-летние FAR предпочитают взрослые версии.
Купальники . Я знаю, что МНОГИЕ семьи дарят своим детям купальники в пасхальных корзинах, и мы можем сделать то же самое в этом году, так как во время февральской поездки в Сент-Джордж мы обнаружили, что все их костюмы сильно изношены. Это мое любимое место для покупки купальников.
Шпионские ручки. Мы подарили их моим девочкам несколько лет назад — они идут в упаковке по 12 штук по цене 12 долларов, так что поделите их между несколькими детьми, если хотите (я никогда не позволяю упаковке быть моим хозяином!) друг другу невидимые заметки, а затем с помощью света на крышке ручки прочитать заметку.
Заколки для волос. Мне нравится мода на заколки для волос, и моим девочкам они тоже очень нравятся. Я купил себе эту упаковку из 15 штук за 6 долларов, и они суперские (и снова … не позволяйте упаковке быть главным. Если у вас несколько детей, вы можете разделить их).
Книга «Нерушимое». Эти книги — одна из моих любимых вещей, которые я дарю младенцам — они практически неразрушимы! Вы даже можете пропустить их в стиральной машине, и все будет в порядке.Кроме того, у них так много вариантов и такие забавные иллюстрации, на которые мои девочки любили смотреть. А менее чем за 6 долларов это курительная книга.
Водные бусины. Не знаю, почему это так весело, но это действительно так. Я тоже не могу перестать с ними играть! Это МАССИВНЫЙ пакет менее чем за 8 долларов, который прослужит вам долгое время.
Пара резиновых сапог. Пасха — САМОЕ БОЛЬШОЕ время года для нашего маленького магазинчика, и я не могу никого винить. Пасха — идеальное время для детских резиновых сапог, независимо от того, можете ли вы пойти куда-нибудь или просто топаете в лужах на подъездной дорожке в условиях карантина.Не забудьте прихватить пару-тройку гольфы. И вы можете использовать код EASTER21 для 10% скидки на весь ваш заказ!
Мне бы хотелось услышать, какие вещи вы кладете в пасхальную корзину вашего ребенка! Дай мне знать в комментариях.
Если вам понравился этот пост об идеях пасхальных корзин для детей, возможно, вам понравятся и эти посты:
Рисование корзины с овощами для детей
Как нарисовать корзину с овощами Легко и просто Зимние овощи
Как нарисовать корзину с овощами шаг за шагом масляной пастелью
Как нарисовать корзину с овощами шаг за шагом Легко нарисовать Youtube
Как нарисовать корзину с овощами шаг за шагом Step Easy Drawings
Как нарисовать корзину с овощами Пошаговый рисунок корзины
Как нарисовать корзину с овощами Рисунок корзины с овощами для детей
Как нарисовать корзину с овощами Easy And Simple Vegetables
Как нарисовать корзину с овощами Youtube
Цвет Корзина с фруктами Раскраска для детей Учим фрукты для детей
Корзина с фруктами и овощами Раскраска с овощами
Рисование овощной корзины Как рисовать овощную корзину Шаг по
Карандашный арт-проект для рисования корзины с фруктами и овощами для 4-го
Эскиз корзины для овощей на Paintingvalley Com Изучить коллекцию
Рисунок корзины с овощами на Getdrawings Скачать бесплатно
Научиться рисовать овощную корзину Овощи шаг за шагом
Рисование овощной корзины на Paintingvalley Com Изучите
Рисование корзины с овощами Изображения Стоковые Фото Shutterstock
Рисование корзины с овощами для детей Рисование корзины с фруктами Легко
Раскраска с фруктами для детей Раскраски с фруктами
Pin by Kathleen Geeslin On Fruit Art Рисование корзины с фруктами Фрукты
Корзина с фруктами и овощами, черно-белый клипарт
Стоковые Изображения RF Овощная корзина Стоковые Изображения Векторы
Искусство корзины с овощами начинается для детей
Научитесь рисовать корзину с овощами Шаг за шагом
Изображения корзины с овощами
Как рисовать фрукты, овощи и раскраски Платья для детей
Корзина с овощами Клипарт Черно-белый
Легкий рисунок для Рисование корзины с овощами для детей в простых шагах
Раскраски корзина с овощами
Рисование корзины с фруктами Поиск в Google в 2020 Корзина с фруктами
Цветная корзина с фруктами Раскраска для детей Учимся фрукты для детей
Как рисовать корзину с овощами шаг за шагом Простые рисунки
Научитесь рисовать корзину с овощами Easy Vegetables Step by Step
Рисунок корзины с фруктами Easy At Getdrawings Бесплатная загрузка
Royalty Free V Корзина с овощами Стоковые Изображения Векторы
50 подарков для 10-летних мальчиков и девочек, склонных к творчеству
Дети просто любят проявлять творческий подход и беспорядок, когда они проектируют, строят, рисуют, раскрашивают и т. Д. Эта коллекция подарков для 10-летних мастеров включает в себя целый ряд потрясающих, интересных и вычурных продуктов, книг, принадлежностей и даже DIY-проектов, позволяющих вашему ребенку развивать свои творческие способности без ограничений.
Маркер ароматизированный Mr. Sketch
От Mr. Sketch идет этот удивительный и увлекательный набор ручек. Эти фломастеры с долотом внутри имеют 12 штук и доступны в различных цветах и являются идеальным инструментом для рисования и творчества малышей. Лучшая часть? Они ароматные и прекрасно пахнут, так как каждый цвет имеет свой аромат.
$ 9,99
Как рисовать супергероев для начинающих
Ваш 10-летний ребенок все время расстраивается из-за того, что не может нарисовать своих любимых супергероев? Эта классная книга в бумажной обложке была разработана профессионалами и учит любого читателя, как положить ручку на бумагу и получить шедевр в маске.Начните свое хобби на всю жизнь с этой эпической книги.
$ 6.00
Набор для спирографа Deluxe Design
Ищете крутой вычурный подарок 10-летним художникам? Если да, то этот роскошный набор спирографа для вас. Отмеченный наградами и культовый, этот забавный набор предоставит детям все инструменты, которые могут им понадобиться для создания самых крутых и безумных дизайнов.
$ 23.98
Моющийся мел для тротуаров Crayola
Нанесите мел на тротуар с этим классным набором от Crayola.С 64 яркими цветами в комплекте дети могут проявить столько творчества, сколько захотят, ведь мел смоется за секунды! 8 из 64 цветов являются мелками со специальными эффектами и могут оживить удовольствие с помощью блеска, краски для галстука или даже неона.
$ 20,99
Настольный мольберт Kubesa Art Supply с набором для рисования акрилом
Ваш ребенок — начинающий художник, оборудование которого подводит его? Дайте им инструменты для достижения наилучших результатов с помощью этого набора для рисования, который может похвастаться настольным мольбертом, сопутствующим холстом и даже акриловыми красками.В наборе даже есть две кисти и палитра для смешивания, чтобы они могли каждый раз получать нужный цвет.
Разные цены
Как рисовать 101 животное
Идеально подходит для детей, эта замечательная книга идеально подходит для всех, кто любит рисовать. Их навыки будут мгновенно улучшены, так как на оборотной стороне бумаги есть пошаговые инструкции для 101 различных изображений животных; любит ли ваш малыш собак, кошек или крабов, они обязательно найдут их здесь.
$ 3,29
Моющиеся маркеры сухого стирания Crayola
Беспорядочное развлечение — это, без сомнения, лучшее развлечение. К несчастью для родителей, это часто означает уборку… ну! Эти маркеры сухого стирания от Crayola идеально подходят для рисования на доске, а это значит, что дети могут стирать и рисовать снова и снова. Когда веселье закончилось, чернила смываются с одежды и даже кожи.
$ 7,31
Альбом для мальчиков
Сохраните их рисунки на бумаге для принтера, макулатуры или важных документах, дав им альбом для рисования, полный идеальной бумаги для рисования.У Sketch Book For Boys есть потрясающая обложка космической тематики, которую можно протереть, и она идеального размера для детей, чтобы они могли наполнить их своим творчеством.
$ 9,99
Набор блокнотов для мольберта Melissa & Doug
Есть ли у вашего ребенка дома полный набор картин без носителя для рисования? Эта высокосортная белая высокосортная бумага имеет размер 17 x 20 дюймов и производится Melissa & Doug, что означает, что она идеально подходит для мольберта класса люкс. Возьмите себе 2 упаковки сегодня и наблюдайте, как ваш ребенок создает шедевры.
$ 15,99
Настольный магнитный мольберт и доска
Обратите внимание на эту двустороннюю магнитную доску, которая идеально подходит для любого стола. С 4 включенными сухими маркерами дети могут рисовать столько, сколько хотят, а затем протирать их, чтобы начать все заново. Поскольку он также магнитный, дети могут собрать коллекцию магнитов на холодильник для еще большего удовольствия.
$ 18,99
KLUTZ Создайте свой собственный набор для изучения мыла
От Klutz идет этот эпический научный набор, отмеченный наградами.Этот веселый эксперимент, созданный для детей, научит детей делать собственное мыло с нуля разных размеров, форм и цветов. В набор входит до 10 различных видов мыла и даже есть забавные факты и дополнительные эксперименты.
$ 19,99
Набор для рисования на ходу
Помогите вашему ребенку встать на верный путь с этим мобильным художественным набором. Некоторым детям просто суждено достичь художественного величия, но им нужны инструменты, чтобы добиться успеха; этот набор — идеальный способ собрать коллекцию классных ручек, красок и многого другого.Самое приятное то, что он полностью портативный.
25,00 $
Белая холщовая упаковка Artist
Дайте вашему начинающему художнику где-нибудь рисовать и демонстрировать свои работы с помощью этого набора из 7 полотен от Art Alternatives. Каждый холст белого цвета и грунтован, что позволяет получателю немедленно приступить к работе. Аккуратно выглядят, они идеально подходят для того, чтобы гулять по дому.
$ 23,63
Как рисовать милых монстров
Дети любят милых монстров, и точка.Эта веселая и захватывающая книга от Джерри Джонса содержит всю информацию, которая может когда-либо понадобиться, чтобы научиться рисовать монстров. Пошаговые инструкции разбивают все на простые задания, чтобы дети не отставали и обретали уверенность.
$ 2,99
Набор для пряжи Unicorn
Познакомьте ваших детей с идеей упаковки с помощью этого набора для рукоделия. Возьмите один из картонных вырезов и заверните, заверните, а затем еще несколько, пока не получите мифическую и волшебную пару единорогов.Следуйте инструкциям, чтобы узнать, как дать им радужные гривы, копыта и даже царства.
$ 20,00
Как рисовать покемонов
Научитесь запечатлеть их всех на бумаге с помощью этой проницательной и увлекательной книги, которая учит детей рисовать самых популярных покемонов. С разбитыми пошаговыми инструкциями на страницах, дети мгновенно получат сумасшедшую коллекцию крутых существ из мира покемонов.
Разные цены
Одеяло с хвостом русалки Make It Real Knot & Bling
Одеяла с хвостом русалки просто потрясающие; Эти забавные наборы для декоративно-прикладного искусства — прекрасные подарки для 10-летних детей, которые позволят им сделать свои собственные.В комплект входят предварительно нарезанный флис, блестки и швейный набор, поэтому детям нужно только следовать инструкциям, чтобы получить массу удовольствия прямо из коробки.
39,99 долларов США
Мелисса и Дуг Scratch Art Rainbow Mini Notes
Благодаря Melissa & Doug теперь вы можете отправлять самые красивые заметки, как по волшебству! Эти потрясающие скретч-арт-заметки требуют, чтобы дети использовали прилагаемый стилус, чтобы соскрести покрытие и выявить яркие и яркие цвета под ним.Каждая упаковка включает 125 отдельных нот.
$ 7,95
Как рисовать милых животных в стиле каваи
Следующая книга представляет собой буквально 3 книги в 1 и содержит всю информацию, которая может вам когда-либо понадобиться для рисования персонажей мультфильмов Kawaii, животных и многого другого. Этот стиль мультфильма самый простой в освоении и отлично подходит для детей любого возраста. Проверьте это сейчас и дайте им инструменты для изучения.
$ 5,99
Набор для нанесения тай-краски Tulip One Step
Соберите несколько старых футболок и добавьте этот потрясающий набор красок для галстуков в свою корзину для эпического, вычурного и яркого веселья.Этот 18-цветный набор из одного шага от популярного в стране поставщика красителей для галстуков предоставит вам достаточно продуктов, чтобы окрасить до 6 футболок. Просто добавьте воды, чтобы активировать.
26,25 долл. США
Создайте свой собственный наушник
Сделайте свое прослушивание индивидуальным с помощью этого подарка для 10-летних. Эти универсальные наушники поставляются в однотонном белом и слегка скучном цвете; К счастью для вас, они созданы для того, чтобы их можно было приправить! Продаются с трафаретами, ручками и красками, вы можете настроить их по своему усмотрению.
30,00
Arrtx-24 3D краска для ткани
Рисовать на бумаге — это весело, но у нее есть свои пределы. Этот захватывающий набор красок можно использовать на самых разных поверхностях, включая холст, дерево и многое другое! В комплект входят 24 ярких и смелых цвета, варианты абсолютно безграничны.
Разные цены
Цветные карандаши Crayola
Нельзя ожидать, что дети смогут реализовать свой потенциал без соответствующего оборудования.Подарите им качество с этим набором предварительно заточенных цветных карандашей от Crayola. Включая 50 различных ярких цветов, дети могут рисовать, раскрашивать, смешивать и растушевывать сколько душе угодно.
$ 10,99
Набор для изготовления браслетов
Сделайте не 1, не 2, а до 28 классных браслетов с помощью этого набора для изготовления браслетов! Отличная идея для подарка, этот набор содержит достаточно вещей для изготовления браслетов, ожерелий, колец или любых других украшений с использованием высококачественных крючков, зажимов и даже ткацкого станка.
Разные цены
Коробка для подписки Craft Box
Декоративно-прикладное искусство — отличное хобби для детей. Эта классная коробка для подписки гарантирует, что ваш ребенок будет ежемесячно получать наборы для творчества, соответствующие возрасту! Эта подписка, содержащая все необходимое для завершения каждого проекта, является беззаботным способом создания. Некоторые коробки даже сезонные.
Цена варьируется
Книжка-раскраска для девочек с эмодзи
Книжка-раскраска для девочек — это увлекательная книга по искусству и деятельности, которая вращается вокруг милого мира смайликов.Дети могут раскрасить их так, как захотят, с множеством потрясающих картинок с эмодзи, или, если они захотят что-то изменить, есть тематические мероприятия, чтобы развлечь их.
$ 6,99
Набор для рукоделия со струнным искусством
Этот отмеченный наградами набор художественных полотен идеально подходит для самых маленьких, чтобы они могли проявить себя и проявить творческий подход. С прилагаемыми инструкциями все, что вам нужно сделать, это вставить булавки в холст и наблюдать, как ваш шедевр растет. Не нужно даже гвоздей и молотка! Простое развлечение.
$ 19,99
ALEX Toys Craft Rock Pets Owl Craft
Создайте своего собственного каменного питомца с помощью этого замечательного детского набора рисунков. Подходящий как для дома, так и для улицы, этот конкретный набор поставляется с совой, которая готова к украшению. С помощью прилагаемых атмосферостойких красок вы можете сделать себе друга, который прослужит вам долгие годы.
$ 18,99
Набор Shappy Mini Canvas
Вы ищете место для самовыражения вашего малыша? Начните свою художественную сторону с этой оптовой закупки полотен.С 16 мини-холстами разных размеров у детей будет более чем достаточно мест для рисования, рисования и демонстрации.
Разные цены
Набор для рисования ногтей Klutz
Эпический детский набор для нейл-арта от всемирно известного бренда Klutz. Идеальный подарок для 10-летних девочек во всем мире, он поставляется с книгой на 56 страниц, заполненной до краев инструкциями. Рядом с книгой вы найдете множество лаков, кистей и более 35 потрясающих рисунков.
Разные цены
Wacom Intuos Draw
Раскройте свой творческий потенциал за компьютером с этим эпическим Wacom Intuos Draw. Этот потрясающий блокнот для рисования разработан специально для начинающих и подключается прямо к вашему компьютеру. Вы сможете рисовать и редактировать сколько душе угодно, используя компьютер в качестве доски для рисования.
128,99 долларов США
Мой комплект комиксов
Комиксы — одна из величайших рассадников воображения и творчества.Превратите своего ребенка в автора с помощью следующего поля подписки. С доставкой комиксов, каждый из которых будет предварительно отформатирован и пуст, дети могут рисовать, проектировать и писать свои собственные истории о героях.
30,00
Набор для маркировки тротуаров мелом
Пометьте тротуар мелом с помощью этой захватывающей коробки для подписки. Поскольку все искусство, создаваемое этой коробкой, полностью моется, детям можно разрешить беспорядок, как им нравится! В этой коробке вы найдете все необходимое для создания потрясающих произведений искусства.
25,00 $
Блокнот для рисования Melissa & Doug
От Melissa & Doug приходит этот высококачественный блокнот для рисования. На 50 листах высококачественной бумаги высокой плотности дети могут рисовать, раскрашивать и писать все, что захотят, без ограничений. Каждый лист аккуратно разрывается, что позволяет им повесить свои шедевры на холодильник или стену.
$ 4.95
ALEX Toys Craft My First Швейный набор
Приобщите детей к хобби, которое может длиться всю жизнь, с помощью набора для шитья ALEX Toys для начинающих и детей.В наборе есть все, что вам может понадобиться, чтобы в кратчайшие сроки пройти путь от нуля до героя в мире шитья! Оцените этот отмеченный наградами комплект прямо сейчас.
$ 19,99
Перо и сенсорный экран Wacom Intuos Comic
Ваш ребенок умеет рисовать классные мультфильмы и фигурки из комиксов? Если да, дайте им инструменты, необходимые для создания чего-то по-настоящему потрясающего, с помощью этого блокнота для рисования от Wacom. В этом специальном издании комиксов вы найдете планшет для рисования, ручку, учебные пособия и даже необходимое программное обеспечение.
Разные цены
Набор для прессования цветов 4M
4M — один из ведущих поставщиков высококачественных наборов обучающих игрушек для детей. Этот конкретный набор позволяет детям извлекать выгоду из опавших цветов и листьев, когда они экспериментируют с входящим в комплект прессом для цветов. Вы даже получите двусторонний скотч, клей, кисть и подробные инструкции.
$ 12,99
Конструктор Cool Maker Jojo Siwa Bow Maker
Создавайте свои собственные луки JoJo с помощью этого замечательного набора от Cool Maker.Этот набор, вдохновленный неизменно популярным YouTuber, позволяет создавать огромное количество крутых, креативных и ярких луков прямо у вас дома. Возможности настройки безграничны!
Разные цены
Как рисовать для Minecrafters
Если вы ищете подарки для 10-летних игроков, вы только что сорвали джекпот. Почти каждый 10-летний ребенок в США просто любит играть в Майнкрафт. Уберите их с экрана с помощью этой эпической книги, которая учит их рисовать всевозможные вещи из мира Майнкрафт.
7,99
Наволочка с динозаврами, раскрась их
Поздоровайтесь с классным и веселым проектом, который дети будут просто любить выполнять! Эта отличная идея для подарка включает в себя наволочку с огромным и динамичным изображением динозавра. Поставляется без цвета и с упаковкой ручек, дети могут раскрасить сцену так, как им нравится, смыть все это и пойти снова.
$ 18.95
Наборы флипбуков
Рассказывайте свои истории в более увлекательной форме с помощью этих наборов флипбук.Поскольку флипбуки являются одной из старейших форм создания анимации / фильмов, детям понравится тот факт, что они создают трогательные истории. В коробке вы получите 2 заранее нарисованных флипбука, 1 пустой флипбук, ручки и зажимы.
$ 12.00
Набор для рисования наскальных рисунков Creativity For Kids
Поприветствуйте этот набор для рисования в жанре «прятки», подаренный вам Creativity For Kids. С 10 камнями, 8 стойкими к атмосферным воздействиям красками и даже более чем 30 трансферами вы можете проявить столько творчества, сколько захотите, когда дело доходит до украшения.После завершения скройте свой камень, а затем разместите и отслеживайте его в социальных сетях.
$ 10,58
Набор феи
Пригласите немного волшебства и тайны в жизнь вашего малыша с помощью нескольких фей. Этот забавный набор для детей содержит все, что им может понадобиться для создания 8 забавных проектов, связанных с феями, которые они будут любить и ценить вечно. Проверьте это, чтобы узнать больше.
25,00 $
ALEX Toys Craft Knot A Quilt Kit
Этот забавный набор для рукоделия оставит у вас «узелок» не только одеяло, но и стеганое одеяло ручной работы, полное любви.Этот набор, созданный отмеченной наградами компанией, включает 48 квадратов с бахромой, которые вы можете связать вместе, чтобы получилось лоскутное одеяло. Идеально подойдет любому юному любителю декоративно-прикладного искусства.
$ 19.95
Бутылка для воды Your Décor от Horizon Group USA
Представьте, что вы отправили своего малыша в школу с бутылкой, украшенной собственными руками, которой он может гордиться и хвастаться перед друзьями. Благодаря Your Décor теперь это возможно! Эту простую бутылку для воды, не содержащую бисфенола А, можно украсить и настроить любым способом, чтобы придать напитку индивидуальный вид.
$ 9.97
Коллекция Crayola Ultimate Crayon
Сходите с ума, раскрашивая, когда у вас есть доступ к 152 цветным мелкам, включая металлик, блестки и даже неоновые мелки. Этот невероятно эпический набор Crayola поставляется в надежном и прочном футляре, который позволяет вашей коллекции цветных карандашей оставаться в безопасности. Ultimate Crayon Collection — самая большая коллекция, которую предлагает Crayola.
$ 14,88
Набор для творчества для детей Creativity for Kids Браслет из бусин Emoji
Плачь от смеха или сияй от счастья, когда гуляешь с крутым браслетом со смайликами, который ты сделал сам.Этот набор для декоративно-прикладного искусства от Creativity For Kids поможет вам в кратчайшие сроки изготавливать украшения. Поставляется с достаточным количеством бусин эмодзи и бусин-разделителей для 5 особо прочных браслетов.
$ 9,37
Набор струнных художественных книг Klutz
Имея более 80 ярдов веревки и 500 булавок, вы можете создать множество потрясающих и захватывающих струнных работ. К счастью, это именно то, что включено в эту тетрадь Klutz; наряду со всем остальным, что вам может понадобиться, чтобы начать заниматься струнным искусством.Вы даже получите инструкции и вдохновение.
Разные цены
Блокнот для рисования с нуля Melissa & Doug
Скретч-арт — это очень весело; 16 страниц разнообразных скретч-артбордов — это самое интересное! В этой книге по декоративно-прикладному искусству от Melissa & Doug представлены одни из самых ярких и красочных скретч-страниц, включая радужные, серебряные и голографические. Просто возьмите стилус и поцарапайте его.
$ 6,85
Наволочка Color Your Own Map
Посмотрите на эту подробную мультяшную карту мира, напечатанную на наволочке.Совершенно верно, эта потрясающая наволочка представляет собой карту мира, которую дети могут раскрасить как угодно. Дети будут учиться рисовать, а прилагаемые ручки можно стирать, поэтому веселье никогда не закончится.
$ 18.95
5 забавных уроков своими руками для вашего творческого ребенка
Идеи для рисования лентой своими руками
Перейдите по этой ссылке, чтобы найти чудесно подробный видеоурок, который покажет вам некоторые потрясающие идеи рисования лентой, которые могут принести пользу всей семье.Если вам нужен негативный космический текст, крутые красочные холсты или что-то среднее, это видео покажет вам, как это сделать.
Урок рисования Chibi Kawaii
Любит ли ваш малыш покемонов? Если да, покажите им следующий урок, поскольку он научит их рисовать милого и приятного малыша Тогепи в простом мультфильме в стиле каваи. Когда каждый этап процесса разбит на визуальные подсказки, будет сложно ошибиться!
Отпечаток пальца в виде ананаса своими руками Art
Дети очень любят беспорядок, так что может быть лучше, чем провести день с детьми, чем рисовать пальцами? Используя следующий пост в блоге, вы можете получить инструкции и вдохновение, как создать эти классные ананасы с отпечатками пальцев.Отлично подходит для всей семьи.
Украшение единорога своими руками
Единороги олицетворяют чувство элегантности, интеллекта и магии; поэтому эти украшения в виде единорогов будут отлично смотреться в вашем доме. Достаточно просто для изготовления детей, вы найдете инструкции на следующем веб-сайте. После завершения повесьте своих мифических зверей прямо там, где вы можете их видеть.
Как нарисовать милого малыша Чиби Чаризард
Станьте гением искусства с этим онлайн-уроком по рисованию покемонов.Этот конкретный набор инструкций содержит всю необходимую информацию, чтобы нарисовать очаровательного малыша Чиби Чаризард всего за несколько минут. Узнав, как это сделать, вы никогда не забудете. Потрясающие.
(Вам также может понравиться: 44 технических подарка, которые вашему 10-летнему ребенку понравятся)
Наборы для рисования Подарок для мальчиков и девочек Набор для рисования для детей Пасхальный подарок Пасхальная корзинка Наполнители Crayola Magic Scene Creator Дети 6,7 и старше Праздничные игрушки Искусство и ремесла Креативные игрушки для 4 лет 3 5 Игрушки и игры laketownal.com
Подарок для мальчиков и девочек Набор для рисования для детей Пасхальный подарок Пасхальная корзинка Наполнители Crayola Magic Scene Creator Kids 6,7 и старше Праздничные игрушки Искусство и рукоделие Творческие игрушки 4 возраста 3 5
Crayola Magic Scene Creator, набор для рисования для детей, творческие игрушки, подарки для мальчиков и девочек, детей от 3, 4, 5, 6,7 и старше, праздничные игрушки, искусство и рукоделие, подарки: игрушки и игры. Crayola Magic Scene Creator, Набор для рисования для детей, Креативные игрушки, Подарки для мальчиков и девочек, Дети от 3, 4, 5, 6,7 и старше, Праздничные игрушки, Искусство и ремесла, Подарки: игрушки и игры.Включает в себя модуль для создания волшебных сцен, 70 карт действий, 6 гелевых fx-маркеров。 Превратите фотографии в анимированные сцены с помощью этого классного творческого задания! 。 Поставляется с 70 карточками действий в 5 уникальных темах! (животные, фэнтези, смешивание и совпадение, специальные эффекты, тайна)。 Встроенное хранилище для карточек и подставка для отображения ваших сцен. 。 Рисунки легко протирать влажной тканью. 。 Анимация стала проще. Превратите неподвижные изображения в анимированные сцены с помощью этой классной игрушки для творчества. Просто выберите одну из прилагаемых карт действий на экране создателя сцены и смотрите, как она идет.смотреть, как бежит гепард. смотреть, как осьминог извивает щупальца. увидеть летящую птицу. вы также можете рисовать свои собственные изображения на экране, используя карточки действий, чтобы добавить крылья, колеса или глаза-гугли — все, что вы можете себе представить. Crayola Magic Sce Creator поставляется с 70 карточками действий для почти неограниченной игры. Размещайте карты на экране в любых комбинациях, чтобы создавать дикие и дурацкие анимированные сцены. Карты представлены в пяти темах, включая животных, фэнтези, смешивание и совпадение, специальные эффекты и тайну. Дайте волю своему воображению.когда он не используется, Magic Scene Creator оснащен встроенным хранилищем, чтобы все ваши карты действий были организованы и готовы к использованию. А чтобы ваши творения демонстрировались, используйте встроенную подставку для демонстрации ваших вещей. Magic Sce Creator поставляется с 6 моющимися гелевыми маркерами FX для оригинальных рисунков на экране или для улучшения карточек действий. Рисунки легко протирать влажной тканью. 。。。
Подарок для мальчиков и девочек Набор для рисования для детей Пасхальный подарок Пасхальная корзинка Наполнители Crayola Magic Scene Creator Дети 6,7 и старше Праздничные игрушки Искусство и ремесла Креативные игрушки 4 возраста 3 5
Кулон имеет высоту 21 мм и ширину 15 мм (0.Американский средний = китайский большой: длина: 29. : Wilson Pro Overgrip Sensation 12 Pack (черный): эти удивительные шорты для спорта и активного отдыха вас не разочаруют. Женские шлепанцы Casuale Havaianas — это так замечательно быть особенным и самым красивым в новогоднюю ночь. Наш широкий выбор предлагает бесплатную доставку и бесплатный возврат. Кованые гайки для холодильного оборудования. SPANX Bra-llelujah All-Hosiery Comfort Bra 013. и многое другое по низким ценам каждый день, медные пластины для разных генераторов.zerogravitee Salty Crewneck Sweatshirt в магазине мужской одежды. White Creative Trump Щетка для унитаза Щетка для унитаза Пластиковая креативная щетка для унитаза Набор щеток для унитаза Panda. Размер бирки: женский 9 (кажется, чуть больше). и они отлично подходят для проектов. Эта информация будет персонализирована на ваших изделиях. Отвертка BAHCO BE-8620L Ergo Phillips 12 3/4 дюйма с размером точки 2. Дизайн представляет собой ручную вышивку на пластиковом коврике. НЕОБХОДИМО БОЛЬШЕ: напишите нам по адресу hello {at} bakerspartyshop, ♥ ПРИМЕЧАНИЕ: этот товар предназначен ТОЛЬКО для крышки / защиты багажа — багаж НЕ включен, маленькие RC домашние животные 3/4 дюйма регулируемые кости ошейника для собак, я не могу возвращается за :, Выразите себя на следующем барбекю.Это милое украшение, которое украсит любое чаепитие с девушками. Переноска для домашних животных Кошка Щенок Маленькая переноска для собак слинг Передняя сетчатая дорожная сумка-тоут Рюкзак. Королевской почтой 2-го класса. Это оригинальная сменная деталь, обеспечивающая комфорт, официальный набор Nerf N-Strike Elite Mega Series на 20 дротиков. эти сверкающие бенгальские огни делают для света то же, что и колокольчики Вудстока для звука. Пожалуйста, выберите размер из раскрывающегося списка выше, который подходит вашему десерту. вы никогда не почувствуете запаха даже после того, как вы промокнете от пота.Заклинатель книг, пробуждающий внутреннего читателя в каждом ребенке. — Прецизионная обработка, чтобы останавливать вибрацию и каждый раз обеспечивать плотное прилегание. Вы также получите свои деньги: наша детская палатка ELFIQUE здесь для этого, универсальный выбор для большинства диванов — серый. Соответствующие стандартные винты: будут отправлены с размером прибл.
Пасхальная корзина Наполнители Возраст 3 Пасхальные подарки 5 Дети 6,7 лет и старше Подарок для мальчиков и девочек Искусство и рукоделие 4 Набор для рисования для детей Праздничные игрушки Crayola Magic Scene Creator Креативные игрушки Принадлежности для рисования и рисования Наборы для рисования
Просто выберите одну из прилагаемых карт действий на экране создателя сцены и смотрите, как она идет, Создатель волшебной сцены поставляется с 6 моющимися гелевыми маркерами FX для оригинальных рисунков на экране или для улучшения карт действий, когда они не используются, Создатель волшебной сцены оснащен встроенным хранилищем, чтобы все ваши карты действий были организованы и готовы к использованию, вы также можете рисовать свои собственные картинки на экране, используя карты действий, чтобы добавить крылья, подарок для мальчиков и девочек, специальные эффекты, используйте встроенную подставку чтобы показать свои вещи, Креативные игрушки, Создатель волшебных сцен Crayola, Набор для рисования для детей, Креативные игрушки, Подарки для мальчиков и девочек, Дети, для детей от 3, 4, 5, 6,7 и старше, Праздничные игрушки, Искусство и ремесла, Пасха Набивки для корзин, Пасхальные подарки, Набор для рисования для детей, Размещайте карточки на экране в любой комбинации, чтобы создавать дикие и дурацкие анимационные сцены, Для детей от 3 лет, Набор для рисования для детей 6,7 и выше Crayola Magic Scene Creator Holiday Toys 5 Креативные игрушки Пасхальный подарок Пасхальная корзина Наполнители подарок для B oys and Girls 4 Ages 3, Crayola Magic Scene Creator, Поставляется с 70 картами действий в 5 уникальных темах, Включает модуль создания волшебной сцены, смотрите, как осьминог извивает свои щупальца, 7 и выше, Подарки: игрушки и игры, превращайте неподвижные изображения в анимированные сцены с этой классной игрушкой для творчества, crayola magic scene Creator поставляется с 70 карточками действий для почти неограниченной игры, фантазией, 6 гелевыми маркерами FX, декоративно-прикладным искусством, праздничными игрушками, анимацией
комбинируйте и сочетайте, Crayola Magic Scene Creator, Подарки: игрушки и игры, специальные эффекты, от 7 и старше, Пасхальные корзины для вещей 3 года Пасхальные подарки 5 Дети 6,7 лет и старше Подарок для мальчиков и девочек Искусство и рукоделие 4 Набор для рисования на праздник детей Игрушки Crayola Magic Scene Creator Креативные игрушки, тайна), Рисунки, которые легко протирать влажной тканью, Дайте волю своему воображению, включая животных, Креативные игрушки, Колеса или гугли-глазки — все, что вы можете себе представить, Рисунки легко протирать влажной тканью , Искусство и рукоделие, смешивание и сопоставление, Набор для рисования для детей, Карты представлены в пяти темах (животные, Превратите неподвижные изображения в анимированные сцены с помощью этого классного творческого задания, Праздничные игрушки, Праздничные игрушки для детей 6,7 лет и старше Творческие игрушки Детский подарок на Пасху Crayola Magic Scene Creator Drawing Kit для детей 4 5 Пасхальных корзин для рисования Подарок для мальчиков и девочек, встроенное хранилище для карточек и подставка для отображения ваших сцен, наблюдения за полетом птицы и хранения ваших творений дисплей, 70 карточек действий, часы бег гепарда и тайна, подарок для мальчиков и девочек, фэнтези, возраст 3
Набор для рисования для детей, Креативные игрушки, Подарки для мальчиков и девочек, Дети, 3, 4, 5, 6,7 и выше, Праздничные игрушки, Искусство и ремесла, Подарки: игрушки и игры, Crayola Magic Scene Создатель.
Инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Характеризуется хроническим волнообразным течением с преимущественным поражением легких, интоксикацией и аллергизацией организма. При внелегочном туберкулезе поражается кишечник, мочеполовые органы, глаза, слизистая
оболочка рта, кожа. Симптомы туберкулеза обусловлены развитием специфических гранулём (образованием очагов специфического воспаления) в различных органах и тканях.
Кто болеет?
Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет жизни, подростки и пожилые люди в возрасте 60 лет и старше. Заболеваемость зоонозным туберкулезом преобладает среди сельских жителей, у которых он нередко носит профессиональный характер. Заболеванию способствуют различные виды иммунодефицита, в частности ВИЧ-инфекция.
Кто является источником инфекции?
Основным источником заражения является больной человек. Больные животные (крупный рогатый скот) и птицы также могут быть источником заражения.
В заражении играет основную роль воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь передачи
инфекции. Возможна передача возбудителя инфекции через различные предметы бытовой
обстановки и обихода, личные вещи больного.
Заражение от животных и птиц обычно происходит пищевым путем, через молоко и молочные
продукты, мясо, яйца.
Какие основные клинические признаки?
Долгое время симптомы туберкулеза могут не проявляться и заболевание протекает бессимптомно. В органе, пораженном палочкой Коха, развивается первичный очаг воспаления, проявляющийся обычными симптомами воспаления. Следует отметить, что воспалительный
процесс при туберкулезе развивается медленно и на месте первичного очага образуется некроз (омертвение тканей).
Основные симптомы туберкулеза: лихорадка (в виде длительного субфебрилитета (повышение температуры от 37,1 до 38 °С), возможен размах между утренней и вечерней температурой), навязчивый длительный кашель, кровохарканье, одышка, плохой аппетит, похудание, слабость, недомогание, бледность кожных покровов. Кроме того, отмечается потливость в ночные и утренние часы, болезненность мышц плечевого пояса на стороне поражения, слабость, раздражительность, нарушение сна.
Чем опасно заболевание?
Основным источником возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. При отсутствии своевременного правильного лечения до двух третей больных умирают. Одним из самых серьезных осложнений туберкулеза является легочное кровотечение. Кроме того возможно развития пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованную листками плевры – внешней оболочки легких) и легочной недостаточности.
Как лечить заболевание?
При подозрении на заболевание и/или положительных результатах туберкулинодиагностики необходимо обратиться к специалисту- фтизиатру для обследования и назначения лечения.
Как предупредить заболевание?
Основные метод профилактики туберкулеза легких у детей — это вакцинация БЦЖ-М вакциной и раннее выявление заболевания. С целью раннего выявления заболевания у детей проводится массовые обследования детей путем проведения туберкулинодиагностики
(постановка пробы Манту или Диаскин-теста).
Следует помнить, что проба Манту — не прививка.
Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, проба Манту должна быть произведена.
Если по пробе Манту врач подозревает, что произошло заражение туберкулезом, он направляет человека в противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительных анализов и консультации фтизиатра.
Диаскинтест — это новый диагностический тест, методика его постановки такая же как и при пробе Манту, оценка результата проводится через 72 часа. Дети, не инфицированные микобактериями туберкулеза и страдающие аллергическими заболеваниями на нее не дают реакции, как при пробе Манту. Вот этой специфичностью и точностью он и превосходит пробу Манту, т. к. содержит гибридный белок и не содержит элементов вакцинного штамма «M.bovis BCG» и большинства нетуберкулезных микобактерий.
Когда проводится вакцинация?
Своевременная вакцинация является эффективной мерой предотвращения заболевания туберкулезом. Вакцина БЦЖ-М против этого заболевания вводится детям в роддомах на 3-й
день жизни.
Какие вакцины используются?
БЦЖ-М- вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации. Используется для вакцинации новорожденных в родильных домах. В медицинских организациях, обслуживающих детское население, для детей, не получивших вакцинацию против туберкулеза из-за медицинских отводов.
БЦЖ- вакцина туберкулезная. Применяется для ревакцинации против туберкулеза детей в возрасте 7 лет.
Какие могут быть осложнения на введение вакцины?
Осложнения после вакцинации при правильной технике проведения прививки встречаются редко и обычно носят местный характер (лимфадениты — региональные, чаще подмышечные,
иногда над- или подключичные, реже — язвы, келлоиды, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты).
Какие противопоказания для проведения вакцинации?
▪ Недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 г.
▪ Острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний). Иммунодефицитное состояние. Злокачественные новообразования. ВИЧ- инфекция у матери.
Памятка по иммунопрофилактике — Детская Городская Поликлиника №133
За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допривквочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита. Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин. Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:
1. Вирусный гепатит В. Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании. Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4-хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации. Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей: — носителей HBsAg: — больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; -потребляющих наркотические средства или психотропные вещества. А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.
2. Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет. Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.
3. Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение. Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
4. Дифтерия. У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.
5. Столбняк. Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах. Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность. Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.
6. Коклюш — заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти. Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3,4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
7. Гемофильная инфекция типа b. Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами, пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим. Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.
8. Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
9. Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
10. Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия. Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.
11. Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией, может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти. Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.
Прививка от кори — ГБУЗ ЯО КБ № 2
Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.
Что нужно знать о кори?
Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.
С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.
Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.
Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён. Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.
График прививок от кори и пути введения вакцины
График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.
В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.
Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.
Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям. Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.
Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.
Куда делают прививку от кори?
Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети. Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.
В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.
Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача
родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения. Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.
Реакция на прививку от кори
Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.
Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.
Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.
По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:
на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.
Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).
Противопоказания для проведения иммунизации от кори
Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:
беременности;
при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
аллергия на куриный белок или аминогликозиды.
Виды вакцин от кори
Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?
Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.
Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.
Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
Вакцина паротитно-коревая российского производства.
Какую из этих вакцин предпочесть?
Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.
Можно ли заболеть корью если есть прививка?
В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.
Как лучше перенести прививку от кори?
На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.
Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции. После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.
Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.
Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.
Туберкулез | Диагностика и лечение
Как диагностируется туберкулез?
ТБ обычно диагностируется с помощью простой кожной пробы. Во время этого теста врач или медсестра вводит небольшое количество тестовой жидкости (называемой туберкулин или PPD) прямо под кожу на нижней стороне предплечья вашего ребенка. Через два-три дня проверяем кожный покров. Если образовалась определенная шишка, тест может быть положительным на туберкулез. Это означает, что ваш ребенок:
может иметь туберкулез
потребуются дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки и анализ мокроты
может потребоваться лекарство
Это не означает, что ваш ребенок может передавать микробы туберкулеза другим людям.
QFT Gold test
Тест QuantiFERON-TB Gold (QFT) — это анализ крови, который может определить, инфицирован ли ваш ребенок туберкулезом. С помощью этого теста вашему ребенку нужно только один раз посетить врача, чтобы сдать кровь. Затем вы получите уведомление, когда станут доступны результаты, что может быть уже на следующий день.
Другие тесты, которые могут использоваться для подтверждения диагноза ТБ, включают:
Как лечат туберкулез?
Туберкулезная инфекция
Вашему ребенку нужно будет принимать лекарства, чтобы его инфекция не переросла в туберкулез.Наиболее распространенное лекарство, используемое для этого, называется Изониазид (INH). Обычно лекарству требуется от шести до девяти месяцев, чтобы убить микробы туберкулеза.
Туберкулез
Если ваш ребенок болен туберкулезом, ему нужно будет принимать несколько разных лекарств. Это потому, что нужно убить множество микробов. Прием нескольких лекарств поможет лучше убить все микробы и не дать им стать устойчивыми к лекарствам.
Наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения туберкулеза, являются:
изониазид (INH)
рифампицин (РИФ)
этамбутол
пиразинамид
Каковы опасные побочные эффекты лекарств от туберкулеза?
Перечисленные ниже побочные эффекты серьезны.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:
нет аппетита
тошнота
рвота
желтоватая кожа или глаза
лихорадка в течение трех и более дней
Боль в животе
покалывание пальцев рук или ног
кожная сыпь
легкое кровотечение
ноющие суставы
головокружение
покалывание или онемение вокруг рта
легко появляются синяки
затуманенное или измененное зрение
звон в ушах
потеря слуха
Почему курс лечения такой долгий?
Курс лечения длительный, потому что бактерии туберкулеза умирают очень медленно — лекарству требуется не менее шести месяцев, чтобы убить все микробы туберкулеза в организме вашего ребенка.Мы понимаем, что никому не нравятся длительные курсы лечения — независимо от того, принимаете вы это или принимаете, — но абсолютно необходимо, чтобы они были полностью пройдены.
Что произойдет, если мой ребенок перестанет принимать лекарство или не будет принимать его регулярно?
Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарство в соответствии с предписаниями врача или медсестры. В противном случае есть две серьезные опасности:
Бактерии туберкулеза снова начнут расти, и ваш ребенок останется больным или ему станет хуже.
Бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам, которые принимает ваш ребенок. Вашему ребенку могут потребоваться новые, другие лекарства, чтобы убить бактерии туберкулеза, если старые лекарства больше не работают. Эти новые лекарства необходимо принимать в течение более длительного времени, и они обычно имеют более серьезные побочные эффекты.
Что, если моему ребенку станет лучше раньше?
Ваш ребенок, вероятно, начнет чувствовать себя хорошо уже через несколько недель лечения. Но бактерии туберкулеза все еще живы.Ваш ребенок должен продолжать регулярно принимать лекарства, пока все бактерии ТБ не погибнут.
Что произойдет, если мой ребенок забудет принять лекарство?
Если ваш ребенок однажды забыл принять таблетки, пропустите эту дозу и попросите его принять следующую запланированную дозу. Сообщите своему врачу или медсестре, когда это произойдет.
Как я могу уберечь своего ребенка от распространения туберкулеза?
Самое главное — убедиться, что ваш ребенок принимает все лекарства в точности, как указано.
Вам также необходимо посещать все контрольные приемы в клинике, чтобы ваш врач или медсестра могли видеть, как поживает ваш ребенок.
Также убедитесь, что ваш ребенок:
всегда прикрывает рот салфеткой, когда кашляет, чихает или смеется.
положить салфетки в закрытый пакет и выбросить
не ходит в школу
избегает тесного контакта с другими людьми
спит в спальне вдали от других членов семьи
проветривает свою комнату (туберкулез распространяется в небольших закрытых помещениях, где воздух не движется)
Помните, туберкулез передается по воздуху.Люди не могут заразиться туберкулезными бактериями через рукопожатия, сидя на сиденьях унитаза или делясь посудой и посудой с больным туберкулезом.
Что такое ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ)?
Иногда бактерии ТБ становятся устойчивыми к двум или более важнейшим лекарствам: INH и RIF. Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Это серьезная проблема.
Если ваш ребенок болен МЛУ-ТБ, ему необходимо лечить специальными лекарствами. Эти лекарства не так хороши, как обычные лекарства от туберкулеза, и могут вызывать больше побочных эффектов.Кроме того, ему, вероятно, потребуется обратиться к специалисту по туберкулезу, который будет внимательно наблюдать за его лечением, чтобы убедиться, что оно работает.
Если вы проводили время с больным МЛУ-ТБ, вы можете заразиться этими бактериями с множественной лекарственной устойчивостью. Если у вас положительная реакция на кожную пробу, вам могут дать лекарство от развития МЛУ-ТБ.
Туберкулез (ТБ) у детей
Туберкулез 101 — Что такое туберкулез (ТБ)?
ТБ — хроническое заболевание легких, вызываемое бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая в основном передается через кашель или вдыхаемый воздух.Туберкулез обычно поражает легкие, но также может поражать лимфатические узлы, позвоночник, мозг или любую другую часть тела.
Есть разница между заражением бактерией ТБ и активной болезнью.
Какие три стадии туберкулеза?
Воздействие — это когда человек контактировал с другим человеком, который мог болеть туберкулезом, или делил с ним воздух. У облученного человека будет отрицательный результат кожной пробы, нормальный рентген грудной клетки и отсутствие симптомов туберкулеза.
Латентная инфекция ТБ — это когда в организме человека присутствуют бактерии ТБ, но нет симптомов болезни. Иммунная система инфицированного человека содержит туберкулезные организмы, и у большинства инфицированных они остаются бездействующими на протяжении всей жизни. У этих людей будет положительный туберкулиновый кожный тест или анализ крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки и физикальное обследование. У большинства людей, инфицированных туберкулезом, туберкулез никогда не развивается. Однако у некоторых здоровых людей и у других с ослабленной иммунной системой туберкулезные организмы могут преодолевать защитные силы организма, размножаться и вызывать заболевание.У детей младшего возраста больше шансов заболеть туберкулезом легких, а бактерии туберкулеза распространяются через кровоток, вызывая такие осложнения, как менингит.
Болезнь ТБ — это когда у человека, инфицированного бактерией ТБ, появляются ненормальные рентгеновские снимки грудной клетки или признаки и симптомы заболевания ТБ.
Кто подвержен риску развития туберкулеза?
ТБ может поражать людей любого возраста, расы и пола. Риск заражения детей в наибольшей степени определяется уровнем риска для взрослых в их окружении, от которых они могут заразиться туберкулезными бактериями.
Что вызывает туберкулез?
Люди с туберкулезом не заразны; только люди с симптоматическим туберкулезом могут передавать этот организм другим людям. Туберкулез распространяется по воздуху, когда человек с заболеванием туберкулезом в легких кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. До того, как человек заразится, обычно требуется неоднократный контакт с микробами. Крайне маловероятно, что микробы ТБ распространяются через личные вещи, такие как одежда, стаканы, утварь, рукопожатия, туалеты или другие предметы, к которым прикасался больной туберкулезом.Хороший воздушный поток — важная мера предотвращения распространения туберкулеза.
Каковы симптомы туберкулеза?
В зависимости от возраста ребенка присутствуют разные симптомы туберкулеза. Ниже перечислены наиболее частые симптомы:
.
У детей:
Лихорадка более двух недель
Непреднамеренная потеря веса
Слабый рост
Кашель, продолжающийся более двух недель
Увеличение лимфатических узлов, чаще всего в области шеи
У подростков:
Кашель, продолжающийся более трех недель
Продуктивный кашель
Боль в груди
Кровь в мокроте
Слабость и утомляемость
Увеличение лимфоузлов
Непреднамеренная потеря веса
Снижение аппетита
Лихорадка
Озноб или ночная потливость
Симптомы туберкулеза могут быть похожи на симптомы других распространенных заболеваний, таких как грипп или простуда, но длятся дольше.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь о своем ребенке.
Как диагностируется туберкулез?
Инфекция ТБ диагностируется с помощью кожной пробы на ТБ или анализа крови, называемого анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).
В кожном тесте небольшое количество исследуемого материала вводится в верхний слой кожи. Если в течение двух или трех дней образуется шишка определенного размера, тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Для теста IGRA кровь берется и анализируется в лаборатории.Дополнительные тесты для определения наличия у ребенка туберкулеза включают медицинский осмотр и рентген грудной клетки.
Большинство детей в США практически не подвержены риску заражения микробом туберкулеза и не нуждаются в тестировании. Кожные тесты на туберкулез или IGRA рекомендуются детям, которые живут в тесном контакте с людьми из группы высокого риска, подвергались возможному или подтвержденному случаю туберкулеза или имеют симптомы, соответствующие туберкулезу.
Американская академия педиатрии рекомендует немедленно пройти кожный тест или анализ крови для детей, которые предположительно подвергались воздействию туберкулеза в течение последних пяти лет, имеют рентген грудной клетки, который выглядит как туберкулез, имеют симптомы туберкулеза или недавно приехал или иммигрировал из страны, где распространен туберкулез.Периодическое тестирование рекомендуется только детям с ВИЧ-инфекцией и детям, находящимся в местах лишения свободы.
Как лечат туберкулез?
Лечение туберкулеза может включать краткосрочную госпитализацию или прием лекарств.
Для лечения туберкулеза у детей доступно несколько лекарств и схем приема лекарств. Девятимесячный курс изониазида, принимаемый ежедневно для уничтожения туберкулезных организмов в организме, очень эффективен, но занимает много времени. Можно использовать четырехмесячный курс рифампицина, а также один раз в неделю 12 доз изониазида и рифапентина, «двоюродного брата» препарата рифампицин.Выбор схемы лечения будет зависеть от возраста ребенка, других состояний здоровья, других лекарств, которые принимает ребенок, их доступности и стоимости.
При туберкулезе у детей обычно назначают сразу три-четыре лекарства на срок от шести месяцев или дольше.
У детей с туберкулезом обычно начинается улучшение в течение нескольких недель после начала лечения, но у некоторых детей симптомы могут сохраняться в течение многих недель или месяцев, даже если лечение является эффективным.Подавляющее большинство детей, больных туберкулезом, не заразны, но у некоторых подростков развивается заразная форма туберкулеза.
После двух недель лечения эффективными лекарствами большинство взрослых и подростков перестают быть заразными. Однако излечение от болезни происходит только в том случае, если лечение будет доведено до конца по назначению врача.
Результаты пробы Манту и вакцинация БЦЖ детей, инфицированных туберкулезом
Список литературы
1.Харрис А., Махер Д., Грэм С. ТБ / ВИЧ — клиническое руководство. Женева: ВОЗ; 2004. с.21. 2. Рахаджо Н.Н., Басир Д., Макмури М.С., Картасасмита CB, редакторы. Pedoman nasional tuberkulosis anak. 2-е изд. Джакарта: UKK Respirologi PP IDAI; 2007. 3. Адитама Т.Ю., Камсо С., Басри Ч., Сурья А., редакторы. Pedoman nasional penanggulangan туберкулез. 2-е изд. Джакарта: Департемен Кесехатан Республика Индонезия; 2008. с. 1-35. 4. Линхардт К., Силлах Дж., Филдинг К., Донкор С., Маннех К., Уорндорф Д. и др.Факторы риска заражения туберкулезом у детей, контактировавших с заразными случаями туберкулеза в Гамбии, Западной Африке. Педиатрия. 2003; 111: e608-14. 5. Торни С., Кевкунгвал Дж., Фунгладда В., Силачамрун Ю., Акарасеви П., Сунакорн П. Факторы риска заражения туберкулезом среди домашних контактов в Бангкоке, Таиланд. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2004; 35: 375-83. 6. Бозайкут А., Ипек И.О., Озкарс М.Ю., Серен Л.П., Атай Э., Атай З. Влияние вакцины БЦЖ на туберкулиновые кожные пробы у детей 1-6 лет.Acta Paediatr. 2002; 91: 235-38. 7. ТБ Индонезия, 2010. Ситуационные эпидемиологи ТБ в Индонезии. [цитировано 18 февраля 2010 г.]. Доступно по адресу: http://tbindonesia.or.id/pdf/Data_tb_1_2010.pdf. 8. Перейра С.М., Дантес О.М., Ксименес Р., Баррето М. Вакцина БЦЖ против туберкулеза: ее защитный эффект и политика вакцинации. Rev Saude Publica. 2007; 41: 59-66. 9. Инсельман Л.С. Туберкулиновая кожная проба и интерпретация у детей. Pediatr Asthma Allergy Immunol. 2003; 16: 225-35. 10. Alberaez MP, Nelson KE, Munoz A. Эффективность вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и ее взаимодействия с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Int J Epidemiol. 2000; 29: 1085-91. 11. Ги Р.П., Бейер Н., Энарсон Д.А. Эпидемиология детского туберкулеза. В: Шааф Х.С., Зумла А.И., редакторы. Туберкулез: подробный клинический справочник. Кейптаун: Сондерс; 2009. с. 38-43. 12. Сингх М., Минак М.Л., Кумар Л., Мэтью Дж.Л., Джиндал С.К. Факторы распространенности и риска передачи инфекции среди детей, находящихся в домашнем контакте со взрослыми, больными туберкулезом легких.Arch Dis Child. 2005; 90: 624-8. 13. Азиз Н., Хасан С., Мунир М., Тайяб М., Чаудри Н.А. Риск для домашних контактов больных туберкулезом на основе пробы Манту и титра антител. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2008; 20: 47-50. 14. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная эпидемиология туберкулеза. Женева: ВОЗ; 2011. 15. Хандаяни С. Response imunitas seluler pada Infoksi tuberculosis paru. Чермин Дуня Кедоктеран. 2002; 137: 33-36. 16. Департамент здравоохранения и социальных служб.Туберкулиновая кожная проба для исключения туберкулеза. [цитируется в июне 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/tb. 17. Публикации Департамента здравоохранения NHS. Проведение пробы Манту, чтение и интерпретация. [цитируется в июне 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.immunisation.nhs.uk. 18. Энарсон Д.А. Использование туберкулиновой кожной пробы у детей. Pediatr Respir Rev.2004; 5: S135-7. 19. Миллер FJW. Туберкулиновая чувствительность и туберкулиновая проба. В: Miller FJW, редактор. Туберкулез у детей: эволюция, эпидемиология, лечение, профилактика.Лондон: Черчилль Ливингстон; 1982. с. 18-36. 20. Гарсия-Санчо Ф. М., Гарсия-Гарсиа Л., Хименес-Корона М. Е., Паласиос-Мартинес М., Феррейра-Рейес Л. Д., Канисалес-Кинтеро С. и др. Полезна ли туберкулиновая кожная проба для диагностики латентного туберкулеза у детей, вакцинированных БЦЖ? Int J Epidemiol. 2006; 35: 1447–54. 21. Диль Р., Эрнст М., Дошер Г., Висури-Карбе Л., Грейнерт Ю., Ниманн С. и др. Избежание эффекта вакцинации БЦЖ при обнаружении инфекции Mycobacterium tuberculosis с помощью анализа крови.Eur Respir J. 2006; 28: 16-23. 22. Рид Дж. К., Уорд Х., Марчинюк Д., Хадсон С., Смит П., Хёппнер В. Влияние вакцинации против неонатальной бациллы Кальметта-Герена на результаты кожных тестов с очищенным производным белка у детей канадских аборигенов. Грудь. 2007; 131: 1806-10. 23. Рати С.К., Ахтар С., Рахбар М.Х., Азам С.И. Распространенность и факторы риска, связанные с положительной реакцией на туберкулиновую кожную пробу среди лиц, контактировавших с больными туберкулезом легких с положительным мазком мокроты, в Умеркоте, Пакистан. Int J Tuberc Lung Dis.2002; 6: 851-7. 24. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Роль вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и борьбе с ним в США: совместное заявление Консультативного совета по ликвидации туберкулеза и Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR. 1996; 45: 1-19. 25. Сойсал А., Миллингтон К.А., Бакир М., Досанджх Д., Аслан Ю., Дикс Дж. Дж. И др. Влияние вакцинации БЦЖ на риск заражения Mycobacterium tuberculosis у детей с домашним контактом с туберкулезом: проспективное исследование на уровне сообщества.Ланцет. 2005; 366: 1443-51. 26. Саха К., Бехбахан А.Г. Иммуногенность вакцинации БЦЖ новорожденных у детей, поступающих в начальную школу. Pak J Biol Sci. 2008; 11: 930-3.
Туберкулез (ТБ) | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое туберкулез?
Туберкулез (ТБ) — это бактериальное инфекция, которая часто поражает легкие. Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг также может быть затронут.Туберкулез в основном передается от человека к человеку по воздуху, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию. после бездействия у кого-то, кто подвергся воздействию ранее.
Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями ТБ и болеют туберкулезом в активной форме.
Стадии туберкулеза:
Экспозиция. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. У облученного человека будет отрицательный результат кожной пробы, нормальный рентген грудной клетки и отсутствие признаков или симптомов заболевания.
Скрытая туберкулезная инфекция. Это случается когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но нет симптомов болезни. В Иммунная система инфицированного человека отгораживается от туберкулезных организмов. И туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей.У этого человека был бы положительный Кожный анализ или анализ крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки. У них не будет никаких признаков активное инфицирование других частей тела.
Туберкулезная болезнь. У этого человека есть знаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез. И положительный рентген грудной клетки, биопсия или другой результат, показывающий активное заражение.
Что вызывает туберкулез?
Основными бактериями туберкулеза являются Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis). Многие люди заражены этой бактерией никогда не болел активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии ТБ. Но некоторые будут заболевают активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после заражения. В шанс развития активного туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей.Это также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ. Или в те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.
Бактерии туберкулеза передаются через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается от личных вещей, которых коснулся больной туберкулезом. Хороший вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей. Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным.Также важно ограничить воздействие других людей. Это означает использование масок и респираторную изоляцию.
Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?
ТБ поражает всех возрастов, рас, доходов уровни и пол. В группу повышенного риска входят:
Люди, которые живут или работают с другими больными туберкулезом
Те, у кого нет доступа к медицинской помощи
Бездомные
Люди из стран, где больше туберкулеза общий
Люди в группах, например, в домах престарелых
Люди, злоупотребляющие алкоголем
Люди, употребляющие инъекционные наркотики
Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-инфицированных
Очень молодые и пожилые люди
Медицинские работники, контактирующие с группами повышенного риска
Каковы симптомы туберкулеза?
Симптомы у каждого человека могут отличаться.К наиболее частым симптомам активного туберкулеза относятся:
Продолжительный кашель продолжительностью несколько недель
Боль в груди
Чувство усталости и слабости (утомляемость)
Потеря аппетита
Непреднамеренная потеря веса
Плохой рост у детей
Лихорадка
Кашель с кровью или мокротой
Ночные поты
Одышка
Боль в спине
Симптомы туберкулеза могут выглядеть так: другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом о диагноз.
Как диагностируется туберкулез?
Часто диагностируется туберкулез с анализом кожи или крови. В кожном тесте (называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если образуется шишка определенного размера в течение 2 или 3 дней тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Анализ крови называется квантиферон также может быть использован.Другие тесты, которые могут быть ключевыми для диагностики туберкулеза, включают: Рентген и анализ мокроты.
Анализы кожи или крови на ТБ рекомендуется для людей:
В категории повышенного риска
Живущие или работающие в тесном контакте с людьми из группы повышенного риска
Никогда не болел туберкулезом кожи или крови тест
У детей Американской академии педиатрии рекомендует тестирование:
Если ребенок мог подвергнуться воздействию последние 5 лет
Если у ребенка рентген, похожий на ТБ
Если у ребенка есть симптомы туберкулеза
Если ребенок приехал из страны где ТБ общий
Для детей, живущих с ВИЧ
Для детей, получающих лекарства, подавляющие иммунную систему
Для детей, содержащихся в следственных изоляторах
Для детей, контактирующих с людьми из группы высокого риска
Если родитель ребенка приехал из страны с высоким уровнем риска
Если ребенок побывал в зонах повышенного риска
Если ребенок проживает в густонаселенной местности
Как лечат туберкулез?
Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас латентный или активный туберкулез.Лечение может включать:
Краткосрочное пребывание в стационаре.
Для латентный туберкулез. Часто пациенту назначают курс от 3 до 9 месяцев из 1 или 2 антибиотиков. убить туберкулезные организмы в организме. Наиболее часто назначаемые антибиотики: изониазид, рифапентин и рифампицин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один из них как лучший вариант для вас, учитывая учитывать множество факторов.
Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может прописать от 2 до 4 или более антибиотиков. в комбинации от 6 до 9 месяцев и дольше. Примеры включают: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают поправляться в течение нескольких недель после начало лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто больше не заразен.Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс на излечение, как это предписано врачом.
Какие возможные осложнения туберкулеза?
Если туберкулез легких не лечится на ранней стадии или при несоблюдении лечения может произойти длительное (необратимое) повреждение легких. Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела.Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И туберкулез остается одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?
Если вы собираетесь проводить время с любой, кто болен активной формой туберкулеза, должен носить хорошо фильтрующую маску для лица. И постарайтесь не оставаться в небольшие закрытые помещения с плохой вентиляцией.Люди, которые работают в ситуациях, когда есть высокий риск контакта с людьми, инфицированными туберкулезом, следует проверять на туберкулез рутинная основа. Сюда входят работники здравоохранения и приютов. В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто вводят детские вакцины. Но непонятно как хорошо работает.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Сообщите своему врачу если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.
Основные сведения о туберкулезе
Туберкулез — бактериальная инфекция. что часто поражает легкие.
Может также повлиять на кости, позвоночник, мозг, лимфатические узлы и другие части тела.
Заражение бактериями ТБ — это это не то же самое, что иметь активный туберкулез.
Существует 3 стадии туберкулеза: заражение, латентное и активное заболевание.
Кожная проба на ТБ или анализ крови на ТБ могут часто диагностируют инфекцию. Но часто требуется и другое тестирование.
Лечение в точности рекомендовано необходимо вылечить болезнь и предотвратить ее распространение среди других людей.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?
Значение теста Манту и его корреляция со скоростью оседания эритроцитов у детей с расщелиной губы и неба: институциональная перспектива
Цели и задача
Это ретроспективное исследование оценивает важность теста Манту и уровня оседания эритроцитов (СОЭ) у детей а также означает влияние этого теста на планирование и проведение лечения у детей с расщелиной губы и неба.
Методология
Был проведен ретроспективный анализ историй болезни 2010 года у детей с расщелиной губы и неба в возрасте до 5 лет, и были выявлены пациенты с повышенным СОЭ, подвергнутые тесту Манту. Включены следующие параметры: возраст, пол, уровни СОЭ, тип расщелины, история контакта с вакциной против туберкулеза и БЦЖ, конверсия Манту, результаты рентгенографии грудной клетки, количество больных туберкулезом легких с положительным мазком мокроты.
Результаты
Из 2010 пациентов с расщелиной губы и неба 180 пациентов прошли пробу Манту из-за высокого уровня СОЭ.Среди них 54 (30%) пациентов были признаны положительными по Манту, из которых 45 пациентов были идентифицированы как пациенты с туберкулезом легких с положительным мазком; В результате операция отложена, им проведена противотуберкулезная терапия. Большинство случаев с положительным результатом по Манту было обнаружено у пациентов с диапазоном СОЭ от 20 до 30 мм, то есть у 38 пациентов (71%), и общая возрастная группа составляла от 6 месяцев до 1 года.
Автор статьи Светлана Савельева, врач-педиатр клиники DocDeti.
Существуют ли какие-то нормы роста ребёнка или все сугубо индивидуально?
Конечно, все индивидуально, но все же существуют минимальные и максимальные пределы.
Педиатрическими ассоциациями предоставляются нормы, которые отличаются между собой. В своей практике мы используем нормы, которые предоставляются ВОЗ и CDC (центр по контролю и профилактике заболеваний США).
1. Мы ведем наблюдение, до момента, пока рост и вес не выходят за рамки 3 или 97 перцентили.
2. Все в норме, если отсутствуют резкие скачки роста и/или веса. Для того, чтобы дать оценку роста ребёнка нужно учитывать рост родителей.
Существуют специальные приложения для смартфонов, которые позволяют построить график роста и веса ребенка.
Какие меры предпринять, если у ребёнка наблюдается задержка в развитии роста?
Первым и верным шагом в этом случае будет обращение к врачу- педиатру, который сделает оценку состоянию здоровья ребёнка. Это нужно для того, чтоб исключить причины, которые могут влиять на задержку: нарушение питания, анемия, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, целиакия, воспалительное заболевание кишечника и прочие мальабсорбции, гипотиреоз.
Если эти причины не будут обнаружены, то ребёнка направят к детскому эндокринологу, который назначит нужные анализы. По результатам анализов будут назначены стимуляционные пробы.
В случае подтверждения дефицита гормона роста, ребёнку будет назначен препарат для восполнения. Если дефицит не будет подтверждён, значит можно считать, что проблема развития роста связана с конституцией тела.
Какие меры предпринять, если у ребёнка стремительный рост, который опережает нормы?
В этом случае необходимо посетить педиатра, который оценит прибавки роста, которые были на протяжении жизни, сделает сбор анамнеза семьи и оценит рост родителей.
В случае, когда у педиатра имеются сомнения, в том, что рост ребёнка связан с физиологией, то даётся направление к детскому эндокринологу, для проведения дальнейшего обследования.
про вес и рост (что считается нормой в педиатрии) — 5 ответов на Babyblog
Часто вижу посты про вес, рост. Мамочки возвращаются от педиатров и беспокоятся за своих малышей, тк им сказали, что они слишком толстые/худые и тп. Хочу специально выложить центильные таблицы из учебника по пропедевтике детских болезней(Т.В. Капитан). По ним ваши педиатры должны оценивать рост и массу тела. Что это за таблицы? Каждая колонка указывает на величину параметров физического развития у определенного процента детей. Первая колонка(3 центиль) — 3%(те у 3% детей данного возраста имеется подобный показатель). Вторая колонка(10 центиль) — 7%, Третья колонка(25 центиль) — 15%, Четвертая(75 центиль) — 50%, Пятая(90 центиль) — 15%, Шестая(97 центиль) — 7%. И 3% детей имеют показатели выше шестой колонки. Интервалы между этими колонками называются коридорами. Т.е колонок 6, а коридоров 7. Средними (или УСЛОВНО нормативными) размерами считаются параметры, оказавшиеся в пределах между 3 и 4 колонкой(50% детей) Нормой так же является: если масса и рост попадает в один и тот же или смежный коридор(развитие пропорциональное) Насколько вы могли понять, за норму(УСЛОВНУЮ!) приняты те параметры, которые имеют 50% здоровых детей. Т.е эти нормы — чисто статистическая величина! Если вес и рост вашего ребенка не попадает в коридор между 3 и 4 колонкой( между 25 и 75 центилем), это вовсе не значит, что у него какое-то отклонение! Просто он не относится к тем 50%. Также следует учитывать, что сейчас идет биологическая акселерация, те детки сейчас более крупные, и к норме можно отнести так же и коридор между 75 и 90 центилем. Это таблицы 2009 года, более современных у меня, к сожалению, нет. Вот эти таблицы Не забывайте, дорогие мамочки, все детки индивидуальны! Показатели их массы и роста также зависят от массы тела и роста при рождении, на какой недели они родились, а так же от наследственности. Более точно оценить развитие ваших деток поможет таблица норм прибавок веса и роста по месяцам (внимание: если прибавили больше — не значит, что это плохо! Если развитие по центильным таблицам получилось гармоничное, те масса и рост попадают в один или смежный коридор, то все нормально). Да, и если за какой-то месяц ваш ребенок прибавил меньше, смотрите, сколько он должен прибавить в общем от рождения, если укладываетесь — то все отлично! для недоношенных своя табличка есть. Если кому надо — выложу. В общем, я попыталась кратко обобщить все эти нормы) Помните опять же, что все эти параметры условны, каждого ребенка нужно рассматривать индивидуально, а не пытаться подогнать под какую-то условную норму(о чем, к сожалению, часто забывают наши врачи…)
Нормы ВОЗ роста и веса детей. Графики прибавки.
Всемирная организация здравоохранения объявляет о принятых ею новых глобальных Нормах роста для грудных детей и детей в возрасте до пяти лет.
Рост ребенка неразрывно связан с тем, как его кормят.
Выгоды грудного вскармливания с точки зрения качества питания, иммунологии и роста ребенка доказаны, поэтому ребенок, вскармливаемый грудью, является естественным эталоном физиологического роста. Качества материнского молока, достаточные для обеспечения не только здорового физического роста, но и умственного развития и здоровья в долгосрочной перспективе, послужили убедительным доказательством необходимости того, чтобы в основу новых Норм был положен рост детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому в отличие от прежних эталонных графиков роста, которые использовались для измерения физического развития детей, новые Нормы роста детей, разработанные ВОЗ, основаны на исходной посылке, согласно которой нормой здорового роста для детей раннего возраста является ребенок, находящийся на грудном вскармливании. До сих пор действующие эталоны роста были установлены на основании исследования детей, которые вскармливались грудью и/или искусственно, но в этих первоначальных исследованиях данная переменная не контролировалась.
Зеленая линия — это «золотая середина». Чёрные линии — это крайние границы для нормального набора веса. Если вес идёт чётко по зелёной линии — это хорошо, такая кривая набора веса свойственна большинству детей. Но если даже вес приближается к чёрной линии — это тоже не плохо. Беспокоиться по поводу веса ребёнка нужно только в том случае, если он выходит за границу чёрных линий.
Увеличить график можно кликом мышкой по выбранной картинке.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал и наш Instagram , чтобы быть в курсе самых интересный новостей!
Рост и развитие ребенка: чего ожидать
Рост и развитие детей лежит в основе моей работы с семьями. Одним из первых признаков хорошего здоровья ребенка является его прогрессивный рост и общее развитие. Узнайте, как понять характер роста вашего ребенка, признаки полового созревания и многое другое.
Я получаю ряд вопросов, связанных с темой роста и развития.
Родители смотрят на график роста своих детей и спрашивают:
«Нормально ли растет мой ребенок?»
«Каковы симптомы скачка роста?»
«На сколько дюймов в год растет ребенок?»
«Когда девочки перестают расти?»
В этой статье я хочу помочь вам понять рост вашего ребенка, график роста, стадии роста и развития, а также то, как рост влияет на здоровье вашего ребенка.
Что такое рост ребенка?
Рост — это процесс увеличения физического размера тела. Руки и ноги удлиняются, туловище расширяется и удлиняется, голова становится больше. И, конечно, внутренние органы тоже растут.
Все эти изменения происходят постепенно в детстве. Однако бывают чувствительные периоды, когда этот процесс ускоряется.
Всплески роста ребенка происходят в младенчестве, в один из самых быстрых периодов роста в детстве.Во-вторых, скачок роста подростка будет вторым по скорости ускорением роста вашего ребенка.
Этапы роста и развития ребенка
Стадии роста и развития обычно делятся на младенчество, младенческий и дошкольный возраст, детство и юность.
Как уже упоминалось, младенчество и юность — это период, когда ваш ребенок растет быстрее всего в детстве.
В первые годы дошкольного, дошкольного и школьного возраста ваш ребенок будет расти более стабильными темпами.
Средний вес детей
В последнее время я получаю много вопросов о массе тела у детей. Родители спрашивают о среднем весе у детей и о том, когда дети набирают вес, где он находится на теле.
Они также хотят знать, что считается нормальным набором веса.
Я подумал, что сделаю краткий обзор этого.
График роста вашего ребенка
У вас должна быть таблица роста вашего ребенка.Он у вас с рождения ребенка.
Если нет, вы можете получить его здесь.
Эта таблица покажет вам структуру роста вашего ребенка с момента рождения.
На диаграмме роста, когда вы смотрите на кривую веса, вы можете точно определить средний вес женщины в зависимости от возраста. Этот средний вес представлен отметкой 50%.
Вы можете сделать то же самое с диаграммой роста вашего мальчика.
Дети растут в разных процентилях, но в целом они должны предсказуемо отслеживаться по одному процентилю.
Живот перед резким ростом
Мой клиент недавно спросил, в норме ли живот его 9-летней дочери.
«У нее немного лишнего посередине, и меня это немного беспокоит», — сказал папа. «Она активна и, кажется, хорошо ест — и, к счастью, ее это не беспокоит, но меня это немного беспокоит».
У девочек тело готовится к важной работе менструации, откладывая жировые отложения в области живота.
Набирать вес, особенно в области живота, для девочек считается нормальным явлением. Так что не слишком расстраивайтесь, если заметите, что ваша дочь набирает вес в этой области.
Это все часть плана роста.
Увеличение веса и рост в период полового созревания
У девочек половое созревание начинается в возрасте 10 лет, и рост резко увеличивается. Вы можете увидеть это на графике роста вашего ребенка. Когда девушки становятся выше, они, как правило, теряют жир на животе и со временем могут похудеть.
За это время вы заметите перераспределение массы тела и увеличение жировой ткани — на тыл, бедра, грудь, тыльную сторону рук и бедра.
Ваша девушка превращается в тело женщины.
Мальчики вступают в половую зрелость позже, чем девочки, примерно на два года, в среднем половое созревание наступает у мальчиков в возрасте около двенадцати лет. Мальчики перестают расти к 16 годам, однако это индивидуально.
Вы можете поддержать скачок роста вашего ребенка с помощью этих 7 стратегий.
Если вы замечаете в целом дополнительную прибавку в весе, большую, чем нормальный «мешочек» и «заполнение» периода полового созревания, это может быть признаком избыточной нездоровой прибавки в весе.
Было бы неплохо прочитать мою статью о росте веса у подростков и в частном порядке обсудить ваши опасения с педиатром.
Когда растут мальчики и девочки?
«Мой сын кажется самым маленьким в классе — все девочки выше его! И он, кажется, не становится мускулистым.”
Как уже упоминалось, девочки и мальчики растут очень разными темпами. Вначале девочки опережают мальчиков, затем мальчики догоняют и превосходят девочек в более позднем подростковом возрасте.
Свою очередь получают не только мальчики, она длится дольше и часто называется всплеском подросткового роста. Это правда, мальчики тратят больше времени на рост, становясь выше и мускулистее девочек.
[Прочитано: Я уже достиг своего скачка роста? (13 признаков того, что вы в нем!)
Когда наступает период полового созревания и повышается уровень тестостерона, у мальчика также заметно увеличивается мышечный рост.Вы увидите это в более позднем подростковом возрасте.
Итог : Мальчики и девочки растут и откладывают мышечную и жировую ткань по-разному, и их общее время различается.
Знание этих нормальных тенденций роста может предотвратить вредные вмешательства (например, посадить маленькую девочку с животом на диету), помочь вам начать работу с дополнительной помощью, если это необходимо (в случае избыточного нездорового веса), и, что наиболее важно, успокоить ваши страхи.
Ключевым моментом является поддержка вашего ребенка в этот зачастую неловкий период детства.
Как может помочь диаграмма роста
Каждый год ваш ребенок должен посещать педиатра для регулярного осмотра.
Во время этого визита врач взвесит и измерит вашего ребенка и нанесет эти измерения на диаграмму его роста и веса.
Эти диаграммы дают вам представление изнутри о том, насколько хорошо растет ваш ребенок.
В идеале, ваш ребенок будет строить графики по одному и тому же процентильному каналу, например 10-25% для веса и 25-50% для роста, каждый год.
Следование обычному каналу — это показатель того, что ваш ребенок нормально растет и, вероятно, следует его или ее генетическому плану.
Если ваш ребенок сбивается с пути, например, прыгает с одного канала роста на другой или не успевает за своим обычным каналом (например, выравнивание), это можно увидеть на диаграмме роста вашего ребенка.
Следуя графику роста вашего ребенка, вы поймете, когда вам нужно оценить, что происходит, и при необходимости вмешаться.
Слушайте подкаст! Детский рост 101
Хороший рост необходим для здоровья ребенка
Когда ваш ребенок хорошо растет, я счастлив, ваш ребенок счастлив, и ваш врач счастлив.
Хороший рост — признак крепкого здоровья. Когда ваш ребенок отклоняется от своей нормы, это красный флаг или знак того, что дела идут не так, как надо.
Рост зависит от правильного питания, включая достаточное количество питательных веществ и калорий.
Вы доставляете их через остаток продуктов, которые вы подаете.Неадекватная диета в конечном итоге отразится на диаграмме роста вашего ребенка, но вы можете увидеть признаки раньше, такие как усталость, дефицит питательных веществ и задержка этапов в развитии.
Как растет ваш ребенок?
Нужна дополнительная помощь в управлении ростом и развитием ребенка?
Ознакомьтесь с нашими семинарами, классами и руководствами, которые помогут вам успешно воспитать хороших едоков и здоровых детей!
Эта статья была первоначально опубликована в январе 2012 г. | Обновлено в сентябре 2020 г.
Как я могу помочь своему ребенку набрать вес?
**** Поддержка диетолога во время COVID-19 ****
Дети набирают вес по мере взросления, чтобы помочь им расти.Однако некоторые дети не набирают достаточно веса. Есть много причин для этого. Наиболее частая причина — они не едят достаточно еды, чтобы удовлетворить свои потребности. Если врач вашего ребенка порекомендует вашему ребенку набрать вес, читайте дополнительную информацию.
Как я узнаю, что мой ребенок не набирает достаточно веса?
У всех детей есть естественный для них характер роста. Они хорошо растут, если «отслеживают» одну и ту же модель роста с течением времени.Ваш ребенок должен регулярно взвешиваться и измеряться во время обычных посещений врача, чтобы отслеживать его рост.
По каким причинам мой ребенок не набирает достаточно веса?
Ваш ребенок не набирает достаточно веса, потому что:
Недостаточно едят
Недостаточно навыков питания и координации или есть проблемы с кормлением
У них повышенная потребность в энергии
У них хронические или рецидивирующие инфекции
У них есть основное заболевание или состояние
Что может случиться, если мой ребенок не наберет достаточно веса?
Плохая прибавка в весе может привести к нарушению нормального развития (FTT). FTT — это когда ребенок не набирает вес так, как должен, по сравнению с другими детьми. FTT может привести к замедлению роста и задержке умственного развития. Только врач может диагностировать у ребенка FTT.
Когда мне следует отвести ребенка к врачу?
Если режим питания вашего ребенка внезапно меняется, он избегает еды и вы замечаете, что его вес снизился, поговорите с врачом, чтобы убедиться, что у него нет проблем с питанием или здоровьем.
Как я могу помочь своему ребенку набрать вес?
Внося небольшие изменения в питание и закуски вашего ребенка в течение дня, вы можете увеличить количество получаемых им калорий. Следующие советы помогут вашему ребенку набрать вес и способствовать его росту.
Выбирайте питательные, высококалорийные продукты и напитки
Обеспечьте трехразовое питание разнообразными продуктами, соответствующими возрасту, и двумя-тремя перекусами в день.
Выбирайте более жирные куски мяса (рибай, Т-образную кость, средний говяжий фарш), темное мясо курицы и жирную рыбу, например лосось.
Используйте цельное молоко, сыр, сливки и йогурт (3% МЖ или выше).
Для большего количества калорий выбирайте высококалорийные напитки, такие как молочные коктейли и фруктовые смузи, приготовленные из цельного молока, йогурта или сливок. Вы также можете добавить ореховое масло в зависимости от рецепта.
Дождитесь окончания еды или перекуса вашего ребенка, прежде чем предлагать жидкости. Жидкости могут переполнять маленькие желудки.
Готовьте высококалорийные продукты, такие как жареный сыр, макароны с сыром, крем-супы, запеканки, зубчатый картофель, заварной крем и пудинги.
Некоторые идеи для закусок, богатых жирами и белками
Добавляйте жиры и масла в обычную пищу
Добавьте сливочное масло или негидрогенизированный маргарин, растительные масла, такие как рапсовое или оливковое масло, в рис, макароны и другие вареные зерна.
Добавляйте арахисовое масло, миндальное масло или тахини в хлеб, крекеры и блины (намазывайте их тонко, так как густое ореховое масло может стать причиной удушья для детей младше четырех лет).
Добавляйте сливки или взбитые сливки в супы, молочные коктейли, картофельное пюре и запеканки.
Добавляйте домашний сырный соус или тертый сыр к овощам и фруктам.
Добавление дополнительных калорий с помощью сливок, сухого молока, полимеров глюкозы, масла или замена обычного молока смесями, соответствующими возрасту, также может быть выполнено с помощью детского диетолога.
Создайте расслабленное и регулярное время приема пищи
Следует ли давать ребенку пищевую добавку?
Пищевые добавки содержат дополнительные калории и питательные вещества для поддержки набора веса и ускорения роста.Их может порекомендовать диетолог или поставщик медицинских услуг, и рекомендуемый тип будет зависеть от возраста вашего ребенка. Помните, что перед употреблением пищевых добавок важно кормить ребенка едой.
Итог
Выбирайте питательные, высококалорийные продукты и напитки, чтобы способствовать росту и помочь вашему ребенку набрать вес. Если вас беспокоит вес вашего ребенка, обратитесь к врачу, диетологу или поставщику медицинских услуг.
Попробуйте эти полезные для детей рецепты для повышения энергии
Сэндвич для завтрака Rise & shine: приготовьте из жирного сыра, цельного яйца, дополнительной ветчины и авокадо.
Mac and Squeese: используйте столовые сливки или взбитые сливки вместо молока
Протеиновые батончики: используйте жирный йогурт.
Кесадильи с курицей и сыром: добавьте еще сыра. Подавать со сметаной и гуакамоле.
Rock’n Ranch Panini: добавьте больше мяса и жирный сыр.
Вас также может заинтересовать:
Помощь! Мои дети не едят достаточно овощей и фруктов
Как вырастить здорового дошкольника
Аппетит моего малыша снизился. Что мне делать?
Влияние родителей на пищевые привычки детей
Последнее обновление — 10 июня 2020 г.
Медленный набор веса у младенцев и детей | Симптомы и причины
Каковы симптомы медленного набора веса?
Одним из наиболее очевидных симптомов медленного набора веса является размер: ваш ребенок намного меньше других детей своего возраста. Это может включать вес, рост и размер головы.
Если ваш ребенок не получает достаточно калорий, вы можете заметить следующие симптомы:
потеряли интерес к окружающему миру
крайняя сонливость
частый плач и суетливость
пропустили основные этапы физического развития: не переворачиваться, не садиться и не ходить одновременно с другими детьми их возраста
Что вызывает медленное увеличение веса?
Несколько возможных факторов могут вызвать медленное прибавление в весе, от состояния здоровья до социальных или финансовых трудностей.Все, что препятствует доступу ребенка к пище или способности переваривать пищу, может замедлить его рост. Часто это вызвано сочетанием факторов.
По медицинским причинам:
Преждевременные роды могут затруднить кормление вашего ребенка до тех пор, пока мышцы, которые он использует для сосания и глотания, полностью не разовьются.
Синдром Дауна также может мешать ребенку сосать и глотать.
Нарушения обмена веществ, такие как гипогликемия, галактоземия или фенилкетонурия, могут влиять на способность организма превращать пищу в энергию.
Муковисцидоз может помешать ребенку усваивать калории.
Пищевая аллергия или пищевая непереносимость могут ограничивать то, что ваш ребенок может есть, не чувствуя себя плохо.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать частую рвоту у вашего ребенка.
Все, что вызывает хроническую диарею, может помешать вашему ребенку получать достаточное питание.
Социальные и финансовые причины:
Родители могут неправильно приготовить смесь или понять, как часто их младенец или ребенок должен есть.
Стресс в семье из-за развода, смерти или других проблем может привести к тому, что ребенок перестанет есть.
Из-за бедности родителям может быть трудно обеспечить своих детей достаточным количеством еды.
Физические изменения во время полового созревания — HealthyChildren.org
Половое созревание состоит из четкой последовательности стадий, влияющих на скелетную, мускульную, репродуктивную и почти все другие системы организма. Физические изменения в период полового созревания имеют тенденцию быть более постепенными и устойчивыми.Это утешает многих родителей, которым кажется, что детство проходит слишком быстро.
Изменения в составе тела и росте
Большинство детей в среднем детстве выглядят стройнее, чем в дошкольные годы. Это происходит из-за сдвигов в накоплении и расположении жировых отложений. По мере увеличения размеров всего тела ребенка количество жира в организме остается относительно стабильным, что делает его более худым. Также на этом этапе жизни ноги ребенка длиннее по сравнению с телом, чем были раньше.В среднем, устойчивый рост в среднем детстве приводит к увеличению роста чуть более чем на 2 дюйма в год как у мальчиков, так и у девочек. В среднем прибавка в весе составляет около 6,5 фунтов в год.
Ряд факторов, в том числе то, насколько близок ребенок к половому созреванию, будут определять, когда и насколько ребенок вырастет. Как правило, в возрасте от 6 до 8 лет обычно наблюдается период немного увеличенной скорости роста. Это может сопровождаться появлением небольшого количества лобковых волос, волос в подмышечных впадинах, умеренных прыщей и / или запаха тела.
Влияние наследственности
Возможно, больше, чем любой другой фактор, наследственность будет влиять на рост и конечный рост вашего ребенка. Хотя есть исключения, у высоких родителей обычно есть высокие дети, а у невысоких родителей — невысокие дети. Таковы реалии генетики.
Проблемы роста
Если ваш ребенок кажется необычно низким или высоким по сравнению с его друзьями того же возраста, поговорите со своим педиатром. Истинное нарушение роста иногда можно лечить с помощью гормонов роста; однако эта терапия предназначена для маленьких детей, чьи собственные железы не могут вырабатывать этот гормон.Врачи не рекомендуют это лечение здоровым мальчикам и девочкам, которые могут захотеть, чтобы (или чьи родители могут захотеть, чтобы они были) выросли до 6 футов вместо 5 футов 8. См. Когда ребенок необычно низкий или высокий.
Скачки роста
Как рост может варьироваться от ребенка к ребенку, так и время роста ребенка может меняться. Несмотря на упомянутые выше средние показатели, дети имеют тенденцию расти рывками. Таким образом, они могут расти в разы быстрее, а в другие — медленнее. Некоторые дети растут в три раза быстрее в определенное время года по сравнению с их «медленными» сезонами.Эти индивидуальные вариации во времени — наряду с наследственными факторами — в значительной степени ответственны за большие различия в размерах детей одного возраста. Разница в росте среди детей в типичном классе начальной школы может составлять от 4 до 5 дюймов.
Хотя в среднем детстве мальчики и девочки обычно имеют одинаковый рост, с началом полового созревания ситуация меняется. В частности, в младших классах средней школы девочки часто выше своих одноклассников, но в течение года или двух мальчики догоняют своих одноклассниц и обычно превосходят их.Около 25 процентов роста человека происходит в период полового созревания.
Влияние питания на физическое развитие
Ряд других факторов — так называемые влияния окружающей среды — также могут влиять на физическое развитие. Питание важно для нормальных процессов роста. Родители должны стремиться к тому, чтобы их ребенок ел хорошо сбалансированную диету. Потребность ребенка в калориях возрастает в периоды быстрого роста, постепенно увеличиваясь по мере перехода от среднего детства к половому созреванию.Однако, если потребляемые калории превышают затраченные, у ребенка могут развиться проблемы с весом. См. Раздел «Энергия в: рекомендуемое количество еды и напитков для детей».
Слово о придирчивых едока
Некоторые родители беспокоятся, что их ребенок ест недостаточно. Однако даже при относительно низком потреблении пищи дети могут расти с нормальными темпами.
Если ваш ребенок школьного возраста разборчив в еде, не беспокойтесь о том, что такое расстраивающее поведение мешает его росту. Эти колебания в пищевых привычках могут быть связаны с нормальными периодами медленного роста или просто с уникальными личными, непредсказуемыми предпочтениями или отвращением к определенным продуктам питания.
В целом дети перерастают эти пищевые предпочтения без какого-либо ущерба для их физического благополучия. Пока ребенок набирает вес на (от 4 до 7 фунтов в год) и ест разнообразную здоровую пищу, его потребности в питании удовлетворяются.
Важность регулярных физических упражнений
Детям также необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы обеспечить нормальное физическое развитие. У тех, кто в свободное время смотрит телевизор, играет в видеоигры или занимается другими стационарными занятиями, а не играет на улице, может быть нарушен рост костей.При увеличении физической активности кости становятся плотнее и крепче. Однако нет никаких доказательств того, что очень интенсивная программа упражнений поможет вашему ребенку расти быстрее или больше. Например, беговые марафоны не стимулируют физический рост. См. Раздел Energy Out: рекомендации по ежедневной физической активности.
Изменения до полового созревания
В среднем детстве происходит ряд других изменений:
Дети становятся сильнее по мере увеличения их мышечной массы.
Двигательные навыки — как силовые, так и координационные — улучшаются.
Волосы ребенка школьного возраста могут стать немного темнее.
Текстура и внешний вид детской кожи постепенно меняются, становясь более похожими на кожу взрослого человека.
Первые признаки полового созревания
Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители:
Девочки
Зарождение груди у девочек начинается примерно в десять лет, некоторые девочки — в восемь, а другие — только в тринадцать.
Девочек должен проверить педиатр, если они достигли половой зрелости до восьми лет.
Пик роста (рост, вес, мышечная масса и т. Д.) у девочек наступает примерно через год после начала полового созревания.
Менструация обычно начинается от 18 месяцев до двух лет после начала полового созревания. В среднем первая менструация наступает незадолго до того, как девочкам исполняется тринадцать лет.
Если к 13 годам у девочки нет признаков полового созревания, проконсультируйтесь с педиатром.
См. Раздел «Физическое развитие девочек: чего ожидать».
Мальчики
Мальчики достигают половой зрелости примерно на год позже, чем девочки.Первым признаком является увеличение яичек, истончение и покраснение мошонки, которое случается в среднем в одиннадцать лет, но может возникнуть в любое время между девятью и четырнадцатью годами.
Мальчики должны пройти осмотр у педиатра, если они начинают половое созревание до девяти лет.
У мальчиков период пика роста наступает примерно через два года после начала полового созревания.
Если мальчик не показывает признаков полового созревания к 14 годам, проконсультируйтесь с педиатром.
См. Физическое развитие мальчиков: чего ожидать.
Как обсудить эти изменения с вашим ребенком
Ваш ребенок должен понимать физические изменения, которые произойдут в его теле в период полового созревания. В этот период жизни у вас есть много возможностей поговорить с ребенком о том, что он переживает. Вы должны подчеркнуть, что эти изменения являются частью естественного процесса взросления, стимулируемого гормонами (химические вещества, которые вырабатываются в организме).
Следите за телесными изменениями вашего ребенка, полностью соблюдая конфиденциальность.Как видно из приведенных выше возрастных диапазонов, существуют широкие вариации «нормы» в период начала полового созревания. Напомните своему ребенку, что, хотя его друзья будут расти с разной скоростью, в конечном итоге они догонят друг друга.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Рост ребенка — обзор
Клинические признаки и результаты
У детей дефицит GH приводит к замедлению линейного роста (Toogood and Stewart, 2008). Также может наблюдаться замедленное развитие мышц и накопление минералов в костях. Кроме того, у маленьких детей с дефицитом гормона роста может наблюдаться гипогликемия. Можно отметить, что у некоторых детей с дефицитом GH наблюдается линейный рост без четкого объяснения основных механизмов.У взрослых синдром дефицита GH может включать аномальный состав тела (повышенное центральное ожирение, снижение содержания минералов в мышцах и костях), снижение переносимости физической нагрузки, дислипидемию, инсулинорезистентность, повышенный кардиометаболический риск и низкое качество жизни (QoL) (Toogood and Stewart , 2008).
Дефицит гонадотропинов приводит к недостаточному половому созреванию у детей. Можно отметить, что у детей после операции иногда сообщалось о преждевременном половом созревании (Zachmann and Illig, 1979; Cabezudo et al., 1981). У взрослых дефицит гонадотропина приводит к центральному гипогонадизму, включая олигоменорею или аменорею у женщин, а также к низкому либидо / эректильной дисфункции и гинекомастии у мужчин, а также к бесплодию и низкой минеральной плотности костей у взрослых обоих полов. У мужчин также может развиться повышенное ожирение и анемия (Toogood and Stewart, 2008).
Дефицит кортикотропина приводит к центральному гипоадренализму, который может проявляться хроническими симптомами и проявлениями, включая снижение выносливости, потерю веса, головную боль, тошноту, ортостатическое головокружение / гипотензию, боли в суставах и гипонатриемию (Toogood and Stewart, 2008).Может возникнуть острая надпочечниковая недостаточность, особенно при интеркуррентном соматическом заболевании, серьезном хирургическом вмешательстве или травме, что приводит к прострации, рвоте, обезвоживанию, гипотонии, шоку, тяжелой гипонатриемии и смерти. Примечательно, что у этих пациентов отсутствуют гиперпигментация кожи / слизистых оболочек и гиперкалиемия, что отражает отсутствие АКТГ и сохраненную секрецию альдостерона соответственно.
Дефицит тиротропина приводит к центральному гипотиреозу, который клинически неотличим от гипотиреоза других причин, за исключением зоба (Toogood and Stewart, 2008).Эти пациенты могут испытывать типичные симптомы гипотиреоза, включая усталость, увеличение веса, отсутствие роста в детстве, запоры, сухость кожи, микседему, замедленное мышление, дистимию и непереносимость холода. Также могут возникнуть гипонатриемия и дислипидемия.
Гиперпролактинемия может приводить к центральному гипогонадизму и бесплодию у пациентов обоих полов, а также к галакторее у женщин и гинекомастии у мужчин (Klibanski, 2010). У пациентов с краниофарингиомами легкая гиперпролактинемия вряд ли будет основным фактором, участвующим в патогенезе центрального гипогонадизма, поскольку у большинства этих пациентов часто есть существенные структурные повреждения гипоталамо-гипофизарной оси.Тем не менее, это необходимо оценить и может возникнуть во время последующего наблюдения в результате лучевой терапии.
Как уже отмечалось, центральный DI может возникать у части пациентов с краниофарингиомами и может приводить к гипостенурической полиурии, гипернатриемии и гиперосмолярной дегидратации (Toogood and Stewart, 2008). Следует отметить, что среди пациентов с сохранным механизмом жажды гипернатриемия и обезвоживание возникают нечасто, если доступ к воде не ограничен или не нарушена чувствительность. Напротив, у пациентов с недостаточной жаждой и DI могут наблюдаться большие колебания уровня натрия и объема сыворотки, от гипонатремической гиперволемии до гипернатремического обезвоживания.
Чрезмерная прибавка в весе и ожирение чаще отмечаются во время наблюдения за пациентами с пролеченными краниофарингиомами, чем при обращении. Более ранние данные выявили наличие гиперфагии у некоторых из этих пациентов (Skorzewska et al., 1989). Совсем недавно были опубликованы сообщения о снижении симпатического тонуса и расхода энергии (Coutant et al., 2003; Roth et al., 2007; Holmer et al., 2010). Кроме того, у этих пациентов часто снижается физическая активность, что еще больше способствует положительному энергетическому балансу и увеличению веса (Roth et al., 2007). Повреждение гипоталамуса, по-видимому, играет центральную роль в патогенезе ожирения у этих пациентов, которые могут проявлять повышенный парасимпатический выброс блуждающего нерва, ведущий к гиперинсулинизму, резистентности к лептину, снижению постпрандиального (орексигенного) подавления грелина и (анорексигенной) секреции пептида YY (Lustig et al. ., 1999; Lustig, 2008; Holmer et al., 2010; Roth et al., 2011). Другие факторы, которые могут быть вовлечены в патогенез избыточного ожирения у этих пациентов, включают избыточную замену глюкокортикоидов, недостаточную замену гормона щитовидной железы, дефицит гормона роста и отсутствие соответствующей замены тестостерона у мужчин (Filipsson et al., 2006; Koulouri et al., 2011).
Нарушение регуляции температуры и аномальные паттерны сна и бодрствования (включая тяжелую дневную гиперсонницу и бессонницу) также могут присутствовать у некоторых пациентов в результате повреждения гипоталамуса (Lipton et al., 1981; Palm et al., 1992; Muller et al. , 2002).
Рост и прибавка в весе у детей с ювенильным идиопатическим артритом: результаты когорты ReACCh-Out | Детская ревматология
Мы использовали данные большой перспективной начальной когорты канадских детей с ЮИА, чтобы оценить влияние заболевания и его лечения на рост, вес и развитие ИМТ. Для детей из наиболее частых категорий ЮИА (олигоартрит, RF-отрицательный полиартрит, энтезит-связанный артрит и недифференцированный артрит, 83,5% когорты) влияние было незначительным. С другой стороны, у детей с системным артритом наблюдалось снижение Z-показателей роста и увеличение Z-показателей ИМТ без видимого возврата к исходному уровню в течение 3 лет. Для сравнения: снижение Z-баллов среднего роста у детей с системным ЮИА соответствует примерно 2 см для 9-летнего ребенка.Дети с RF-положительным полиартритом или псориатическим артритом имели относительно небольшой, но измеримый риск нарушения роста. Для всей когорты точечная распространенность низкого роста и ожирения оставалась неизменной в течение 3 лет после постановки диагноза, что позволяет предположить, что наблюдаемые нарушения роста затронули слишком мало детей и / или были слишком кратковременными, чтобы повлиять на общую распространенность.
Большинство детей не получали системных кортикостероидов, у тех, кто их получал, большие дозы кортикостероидов были явно связаны с более низким ростом и более высокими Z-показателями ИМТ.Подобное влияние кортикостероидов на ИМТ было показано у детей с различными ревматическими заболеваниями [22]. В нашей когорте большинство детей с системным ЮИА получали высокие дозы кортикостероидов, которые, вероятно, опосредовали наблюдаемые у них нарушения роста. Повышенная активность заболевания была связана с более низкими Z-показателями роста, но влияние было незначительным по сравнению с кортикостероидами.
В нашем первоначальном протоколе учитывалось изменение Z-баллов на 1,0 относительно исходного уровня, указывающее на нарушение роста, поскольку это примерно соответствует пересечению процентильного канала на графиках роста [16], и оно использовалось в предыдущем исследовании [10].Однако позже мы поняли, что это определение может привести к явным нарушениям роста даже у здоровых детей. Рост у здоровых детей сложен и может иметь периоды относительного застоя или быстрого роста [23]. Это может привести к явной задержке или ускорению роста при сравнении ребенка с нормативными кривыми роста [12]. Например, дети с артритом, связанным с энтезитом, в нашей когорте имели практически ровную траекторию среднего Z-показателя роста (т.е.они росли с той же скоростью, что и здоровые дети), но через 3 года у них все еще был 7.2% совокупный уровень задержки роста и 7,7% совокупный уровень ускорения роста. Мы полагаем, что кумулятивная заболеваемость на этом уровне с использованием порогового значения Z-балла 1,0, скорее всего, отражает нормальные периоды относительного застоя или быстрого роста, а не истинные нарушения роста. Это можно было подтвердить, только наблюдая за здоровыми детьми в те же промежутки времени и применяя пороговое значение по шкале Z 1,0; нам не известно ни о каком таком исследовании.
Определение нарушения роста как изменение на 1,0 Z балла по сравнению с исходным уровнем использует ребенка как его / ее собственный контроль и позволяет идентифицировать существенные изменения в росте, которые могут быть не очевидны при использовании крайних пределов (например,грамм. ниже 2,5-го процентиля или выше 95-го процентиля). Тем не менее, некоторые такие изменения могут быть желательными. Например, ребенок, страдающий ожирением на исходном уровне, может потерять более 1,0 Z-балла ИМТ при последующем наблюдении и приблизиться к своему идеальному ИМТ (по нашему определению это «плохая прибавка в весе»).
Хотя Всемирная организация здравоохранения предложила стандартную терминологию для описания нарушений роста [15], она не получила всеобщего признания. Рекомендуемый термин для роста <-2,0 Z-баллов - «задержка роста», но мы решили использовать вместо этого термин «низкий рост», поскольку мы почувствовали, что 2.У 5% здоровых детей задержка роста имела явно отрицательный оттенок. В конце концов, мы решили использовать нейтральные описательные термины и, что наиболее важно, дали им четкое определение.
Высокая распространенность и совокупная заболеваемость ожирением, наблюдаемые в нашей когорте, могут быть отражением нынешней эпидемии ожирения среди североамериканских детей. Сообщалось о распространенности точечного ожирения от 10,5 до 16,3% среди канадских детей в возрасте от 5 до 11 лет [24], а новое начало ожирения было зарегистрировано у 11 детей.9% детей в США в возрасте от 5 до 14 лет [25]. Однако у детей с системным артритом в нашей когорте частота ожирения была в три раза выше, чем эти зарегистрированные популяционные значения.
Были некоторые интересные различия между категориями ЮИА в параметрах роста при зачислении (Таблица 1). Они могут отражать влияние болезни между появлением симптомов и включением в исследование, но их следует интерпретировать с осторожностью, поскольку эти различия можно объяснить только случайностью.Можно, например, постулировать, что средний Z-показатель веса 0,31 при зачислении для всей когорты представляет текущую эпидемию ожирения среди канадских детей, а средний z-показатель 0,16 для RF-положительного полиартрита отражает потерю веса в течение почти шести лет. месяцев с момента появления симптомов, тогда как средний Z-показатель 0,58 для системного ЮИА отражает увеличение веса, связанное с кортикостероидами, в течение 2,9 месяцев с момента появления симптомов. Опять же, следует проявлять осторожность, чтобы не переоценить эти различия, учитывая большую вариабельность параметров роста у детей и небольшие размеры выборки в некоторых категориях ЮИА в этой когорте.Следует отметить, что у детей с псориатическим артритом на момент включения в исследование был самый высокий средний Z-балл по весу, равный 0,66, и они редко, если вообще когда-либо, использовали кортикостероиды.
Две опубликованные ретроспективные когорты имеют особое значение для нашего исследования. В исследовании 67 канадских детей с ЮИА Лием и Розенберг сообщили, что по сравнению с детьми с олигоартритом более низкий Z-показатель роста был очевиден на второй год после постановки диагноза у детей с системным артритом [26]. Аналогичное изменение было очевидно с первого года нашего исследования.Дети с RF-положительным полиартритом, как правило, имели отрицательные Z-баллы, в то время как дети с RF-отрицательным полиартритом имели тенденцию иметь положительные Z-баллы [26]. В нашем исследовании дети с RF-отрицательным полиартритом имели практически нормальный рост, в то время как дети с RF-положительным полиартритом имели измеримые, но умеренные нарушения роста.
Во втором исследовании Padeh et al. сообщил о 95 детях с олигоартикулярным ЮИА в единственном центре в Израиле. После среднего периода наблюдения в 6 лет они сообщили о «серьезной задержке роста» (снижение Z-показателя роста на 1.0 или более относительно исходного уровня) у 11,6% детей [10]. Эта оценка совместима с нашей 3-летней совокупной частотой задержки роста в 7,8% с использованием того же порогового значения, но, как указывалось выше, мы подозреваем, что этот уровень явного замедления роста отражает нормальные периоды относительного застоя, а не истинное обесценение.
Недавние исследования показывают, что БПВП и биологические агенты смягчают нарушения роста у детей с ЮИА [6, 7]. Неясно, связано ли это с лучшим контролем над заболеванием, снижением доз кортикостероидов или и тем, и другим.В одном неконтролируемом испытании монотерапии анакинрой при системном артрите кортикостероиды избегали у 13 из 20 детей [27]. Обновленные рекомендации по лечению ювенильного артрита Американского колледжа ревматологии в 2013 году включают в себя начальную монотерапию биопрепаратами в качестве варианта у детей с системным артритом [28]. Важно выяснить, предотвращает ли ранняя монотерапия биологическими препаратами нарушения роста, наблюдаемые у пациентов с системным ЮИА в нашей когорте.
Сильные стороны и ограничения исследования
Насколько нам известно, это крупнейшее проспективное исследование роста детей с ЮИА, опубликованное на сегодняшний день.Он отражает более современные методы лечения, чем предыдущие исследования, и мы проанализировали рост несколькими способами, чтобы убедиться, что наши результаты достоверны. Тем не менее, наши данные следует интерпретировать с учетом пяти ограничений. Во-первых, хотя Z-баллы стандартизированы по возрасту и полу, они не могут полностью учитывать влияние возраста и пубертатного статуса на предрасположенность ребенка к нарушению роста, и мы не собирали данные о пубертатном статусе в этой когорте. Во-вторых, поскольку процедуры измерения роста и веса не были стандартизированы, а ростометры и весы не подвергались перекрестной калибровке, некоторые различия в Z-показателях могут быть связаны с изменчивостью измерений.В-третьих, совокупная активность кортикостероидов и совокупная активность заболевания за предыдущие 6 месяцев были основаны на нескольких измерениях, поскольку мы не использовали дневники кортикостероидов, а активность заболевания оценивалась только при посещении клиники. В-четвертых, мы не сообщали о локальных нарушениях роста, таких как несоответствие длины ног или асимметрия челюсти, которые могут возникнуть при ювенильном артрите. Наконец, наши оценки относятся к 3 годам после постановки диагноза, и риск нарушения роста может измениться при более длительном наблюдении. Важно подчеркнуть, что указанные нарушения роста могут быть временными, а конечный рост и вес могут быть нормальными из-за догоняющего роста и задержки полового созревания.Большинство детей в этой когорте не завершили свой рост при последней оценке, и у нас не было данных о росте родителей, позволяющих рассчитать генетический потенциал роста.
Практическое значение
Семьи детей с ЮИА должны знать, что при современных методах лечения болезнь их ребенка не окажет существенного влияния на рост и прибавку в весе, за исключением случаев, когда у ребенка системный ЮИА, требуется длительный прием кортикостероидов (> 3 месяцев) и / или имеет неконтролируемое заболевание. Семьи детей с системным артритом должны знать, что системные кортикостероиды могут контролировать заболевание, но за счет потенциального нарушения роста; риск низкого роста составляет 1 из 10, а риск ожирения — 1 из 3 в течение 3 лет после постановки диагноза.Практикующим следует опасаться длительного использования кортикостероидов, и наши результаты количественно определяют их влияние на рост.
Рост и половое развитие у детей и подростков: влияние диеты и физической активности | Американский журнал клинического питания
РЕФЕРАТ
Продольный рост отдельного ребенка является динамическим показателем общего состояния здоровья этого ребенка. Измерения следует проводить часто и точно, чтобы выявить отклонения от физиологического роста.Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста нанесены на график с течением времени, должно стать очевидным, является ли рост этого человека средним, вариантом нормы или патологическим. Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал роста человека. Линейный рост в течение первых 2 лет жизни обычно замедляется, но затем остается относительно постоянным на протяжении всего детства до начала пубертатного скачка роста.Из-за большой разницы в сроках пубертатного всплеска у разных людей, существует широкий диапазон физиологических вариаций нормального роста. Состояние питания и тяжелые физические нагрузки — это только два основных фактора, влияющих на линейный рост детей. В Соединенных Штатах дефицит питания является результатом самоиндуцированного ограничения потребления энергии. Этот единственный фактор, добавленный к заметным затратам энергии на тренировки и соревнования по некоторым видам спорта, а также в сочетании с самостоятельным выбором определенных типов телосложения, затрудняет определение индивидуальных факторов, ответственных за медленный линейный рост некоторых спортсменов-подростков. например, те, кто занимается гимнастикой, танцами или борьбой.
ВВЕДЕНИЕ
Рост ребенка можно сравнить с ростом его или ее сверстников, указав норму на соответствующей диаграмме роста. Что еще более важно, продольные измерения роста ребенка — это динамическое определение его или ее общего состояния или здоровья.
Таннер (1) предложил проводить точные измерения у детей для выявления отдельных лиц или групп лиц в сообществе, которым требуется особый уход, для выявления заболеваний, влияющих на рост, или для определения реакции больного ребенка на терапию.Линейный рост ребенка-спортсмена также может отражать адекватность потребления энергии для определенного режима тренировок. Измерение роста также может использоваться как показатель общего состояния здоровья и питания населения или подгруппы детей.
По определению, нормальный (физиологический) рост включает 95% доверительный интервал для конкретной популяции. Большинство детей и подростков, которые имеют нормальный характер роста, но остаются ниже нижнего 2,5 процентиля (приблизительно -2,0 SD), в остальном нормальны.Чем дальше рост человека опускается ниже отметки -2,0 SD, тем более вероятно, что у него или нее будет состояние, которое не позволяет ему или ей достичь генетически детерминированного потенциала роста.
Данные поперечного сечения получены из измерений многих детей в разном возрасте и обычно используются для построения стандартных диаграмм роста. Однако отдельные дети не обязательно растут в соответствии с этими стандартными кривыми. Графики продольного роста, полученные на основе точек роста одного и того же ребенка с течением времени, более точно описывают характер роста человека.В подростковом возрасте могут быть довольно большие отклонения от полученных процентилей, в зависимости от времени и темпа пубертатного всплеска роста. Средняя модель пубертатного роста встроена в процентили, полученные на основе перекрестных данных, но практически ни один человек не придерживается строго этой модели.
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
Следует периодически и точно измерять рост детей. Для таких измерений подходят два обычных устройства, которые были описаны Роголом и Лоутоном (2).
Новорожденные и младенцы
Небольшие неточности в измерении длины тела могут легко повлиять на процентили ребенка на графиках кривой роста. Младенцев следует размещать так, чтобы верхняя часть головы была напротив неподвижного изголовья измерительного устройства, а плоскость глаз-ухо перпендикулярна основанию устройства (Рисунок 1). Колени ребенка должны быть прижаты к столу, а подножка должна двигаться так, чтобы подошвы ступней прилегали к столу, носки были направлены вверх.
РИСУНОК 1.
Длина измерения роста младенца. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.
РИСУНОК 1.
Длина измерения роста младенца. Печатается с разрешения ссылки 2.
Дети и подростки
Рост детей старше 2 лет измеряется в положении стоя. У этих детей могут наблюдаться суточные колебания роста <0,7 см, рост которых является наибольшим при вставании. Детей следует измерять без обуви, стоя напротив вертикальной плоскости, к которой прикреплена рулетка.Пятки, ягодицы, плечи и затылок ребенка должны касаться стены (рис. 2). Плоскость глаза и уха должна быть перпендикулярна стене, а ступни, включая пятки, должны стоять на полу. Когда ребенок находится в этом положении, устройство с прямым углом опускается до тех пор, пока оно не коснется макушки головы, и рост записывается на соответствующей кривой физического роста.
РИСУНОК 2.
Измерения роста: рост ребенка или подростка.Печатается с разрешения из ссылки 2.
РИСУНОК 2.
Измерения роста: рост ребенка или подростка. Перепечатано с разрешения из справочного материала 2.
Важным параметром роста является скорость роста, которая может быть получена из измерений, проводимых каждые 3–4 месяца у младенцев и каждые 6 месяцев у детей старшего возраста. Поскольку у детей часто бывают скачки роста, годовые скорости роста обычно более точно определяются путем проведения ежегодных измерений, а не путем «пересчета в год» скорости роста с интервалов короче 1 года.
Скорость роста у детей имеет широкий нормальный диапазон в соответствии с процентилем роста ребенка. Дети, растущие по третьему процентилю, в среднем составляют 5,1 см в год, тогда как дети, растущие по 97-му процентилю, в среднем составляют 6,4 см / год для мальчиков и 7,1 см / год для девочек в детстве, чтобы поддерживать рост по одному из процентилей на кривой роста ( 3). Чтобы поддерживать рост в соответствии с 10-м процентилем роста, ребенок должен расти на 40-м процентиле для скорости, тогда как для поддержания роста в соответствии с 90-м процентилем для роста требуется скорость на 60-м процентиле. Это означает, что ребенок, который постоянно растет на 10-й процентиль скорости, будет постепенно пересекать процентили вниз по стандартной кривой роста. У некоторых детей наблюдается небольшое увеличение скорости роста примерно к 6–7 годам (рывок в середине роста), но это не постоянный результат, и прибавка в росте, как правило, невелика (4). У некоторых детей отмечены сезонные колебания роста. Весной линейный рост обычно больше, чем осенью, но в осенние месяцы прибавка в весе больше.Эти тенденции подчеркивают необходимость повторных измерений в течение года для точной оценки модели роста ребенка.
Оценка роста
Линейный рост и физическое созревание — это динамические процессы, охватывающие молекулярные, клеточные, соматические и организменные изменения. Традиционно рост в основном использовался для оценки роста, но изменения пропорций и состава тела также являются важными элементами роста, особенно созревания. Стандарты роста были получены для нескольких популяций и параметров внутри популяции и часто кодируются в серии диаграмм роста.Следующее обсуждение подчеркивает генетические, пищевые, гормональные факторы и факторы физической активности, которые могут повлиять на процесс роста.
МОДЕЛИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РОСТА
Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста наносятся на график с течением времени, становится очевидным, является ли рост человека средним, вариантом нормы или патологическим (задержка роста). Точка, в которую помещается человек в любой момент времени, может быть связана с его ростом или возрастом, в котором рост этого ребенка будет на уровне 50-го процентиля.Эта точка указывает средний возраст детей этого измеренного роста в нормальной популяции. Рост возраста определяется из диаграммы роста путем проведения линии, параллельной хронологической оси возраста, от точки на графике ребенка до 50-го перцентиля, а затем перпендикулярной линии к горизонтальной оси. Пересечение последней линии с осью возраста соответствует возрасту роста.
Рост в нескольких измерениях показывает значительное семейное сходство. На рост взрослого человека, темп роста, время и скорость полового развития, созревание скелета и развитие зубов значительно влияют генетические факторы (5), а оценки генетической трансмиссивности варьируются от 41% до 71% (4).Рост взрослого лучше всего коррелирует с расчетами среднего роста родителей (разница в среднем росте взрослых родителей), но полигенный способ наследования роста приводит к большему разбросу размеров детей, рожденных от родителей разного роста, чем у детей родители среднего роста (6). Взрослый рост можно предсказать на основе роста до середины родителя. Скорректированный средний рост родителей (целевой рост) рассчитывается путем прибавления 13 см (разница между 50-м процентилями для взрослых мужчин и женщин) к росту матери (для мальчиков) или вычитания 13 см из роста отца (для девочек), а затем вычитания среднее значение роста родителя того же пола и скорректированного роста родителя противоположного пола.Добавление 8,5 см выше и ниже целевой высоты среднего родителя приблизит целевой диапазон роста от 3-го до 97-го процентиля для ожидаемого взрослого роста этого ребенка с поправкой на его или ее средний рост (генетический потенциал). Также существуют другие методы для прогнозирования взрослого роста человека на основе математических формулировок, полученных из истории роста этого ребенка или из достигнутого роста и костного возраста ребенка, рассчитанного по определенным таблицам.
Общий вклад наследственности в размер и форму взрослых особей зависит от условий окружающей среды, и эти два вида постоянно взаимодействуют на протяжении всего периода роста.На детей со схожими генотипами, которые достигли бы одинакового роста взрослого человека в оптимальных условиях, неблагоприятные обстоятельства могут по-разному влиять. Таким образом, взаимодействие между генетической структурой и окружающей средой является сложным и неаддитивным. Генетический контроль темпа роста, по-видимому, не зависит от размера и формы тела, а изменения темпа, вызванные окружающей средой, не вызывают значительного изменения роста или формы взрослого человека (4).
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОМАТИЧЕСКИЙ РОСТ
Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал человека.Например, при рождении размер младенца больше зависит от питания матери, внутриутробных и плацентарных факторов, чем от генетической структуры. Коэффициент корреляции для роста взрослого человека составляет всего 0,25 при рождении, но составляет 0,80 к 2 годам (7). Также есть свидетельства того, что не все гены активно экспрессируются во время рождения, что, вероятно, объясняет наблюдение, что корреляция между размерами родителей и ребенка слабая в течение первого года жизни, но увеличивается до взрослого значения. 0.5 к ≈18 мес. (4).
Различия в росте и развитии также зависят от пола и этнического происхождения. Специфичные для пола модели темпа роста, время всплеска подросткового роста, общий размер и возраст зрелости скелета хорошо известны, но различия между полами очевидны с момента зарождения плода. При рождении скелет самок созревает на 4–6 недель быстрее, чем самец, и эта тенденция сохраняется в детстве и подростковом возрасте.Скорость роста у самок при рождении немного ниже, становится равной в возрасте ≈7 месяцев, а затем несколько выше до 4 лет. После этого дети обоих полов растут примерно с одинаковой скоростью до подросткового скачка роста. В среднем самки вступают в половую зрелость на 2 года раньше, чем самцы, но имеют меньшую пиковую скорость роста (9 см по сравнению с 10,3 см) и рост взрослой особи (8, 9). Общий размер и скорость развития значительно различаются среди этнических групп. Чернокожие младенцы, как правило, меньше при рождении, но в течение первых нескольких лет жизни у них наблюдается ускорение линейного роста, что приводит к большему росту, чем у белых детей. Зрелость скелета у чернокожих детей, особенно девочек, также имеет тенденцию быть более развитой, и возраст пиковой скорости роста наступает раньше (10, 11). Темнокожие девушки в период полового созревания обычно выше и тяжелее белых девушек и имеют тенденцию к большему индексу массы тела и большей толщине кожных складок.
Рост в первые 2 года жизни
Рост в течение первых 2 лет жизни характеризуется постепенным замедлением как линейной скорости роста, так и скорости набора веса, которые выравниваются в возрасте 2–3 лет.Именно в этот период младенцы демонстрируют характер роста, соответствующий их генетическому фону. Две трети всех младенцев пересекают процентили на кривой роста либо вверх (догоняющий рост), либо вниз (рост отставания) (6). Наверстывающий рост обычно начинается в течение первых 3 мес. И завершается к 12–18 мес., Тогда как замедленный рост начинается немного позже и может не завершиться до 18–24 мес. (6). За исключением периода полового созревания, пересечение процентилей роста в любое другое время является поводом для беспокойства и дальнейшей оценки.
Предпубертатный рост
Рост в детстве — относительно стабильный процесс. В младенчестве сдвиги в модели роста завершены, и ребенок следует по ранее достигнутой траектории. Примерно до 4 лет девочки растут немного быстрее, чем мальчики и оба пола, а затем в среднем составляют 5–6 см / год и 2,5 кг / год до наступления полового созревания (4). Общее практическое правило заключается в том, что ребенок вырастает на 10 см (25 дюймов) в первый год жизни, вдвое меньше [12–13 см (5 дюймов)] на втором году жизни, а затем на 5–6 см (2.5 дюймов) каждый год до полового созревания. Предполагая, что средняя длина тела при рождении составляет 51 см (20 дюймов), средний возраст 1-летнего ребенка составляет 76 см (30 дюймов), 2-летнего — 89 см (35 дюймов), 4-летнего — 102. см (40 дюймов), а 8-летнему — 127 см (50 дюймов).
Пубертатный рост
Половое созревание — это динамичный период развития, отмеченный быстрыми изменениями размера, формы и состава тела, причем все они имеют половой диморфизм. Начало полового созревания соответствует скелетному (биологическому) возрасту ≈11 лет у девочек и 13 лет у мальчиков (12).В среднем девочки вступают и завершают каждую стадию полового созревания раньше, чем мальчики. Время и темп полового созревания сильно различаются даже среди здоровых детей. При определении целесообразности определенной скорости роста необходимо учитывать степень биологического созревания ребенка. Скелетное или пубертатное созревание можно использовать для определения степени биологического развития ребенка. Костный возраст определяется как среднее значение возраста скелета нескольких мелких костей кисти и запястья.Статус полового созревания основан на развитии груди и лобковых волос у девочек и лобковых волос и гениталий у мальчиков. Этот диапазон нормальной изменчивости еще больше расширяется за счет изменений в потреблении и расходе энергии. Хотя умеренная активность связана с положительными эффектами для сердечно-сосудистой системы и благоприятными изменениями в составе тела, чрезмерная физическая активность в детстве и подростковом возрасте может отрицательно сказаться на росте и развитии подростков. Виды спорта, в которых упор делается на строгий контроль веса и высокую отдачу энергии — например, схоластическая борьба, гимнастика и танцы — вызывают особую озабоченность при нарушениях роста, хотя критерии отбора для определенных типов телосложения делают систематическую ошибку отбора мешающей переменной при оценке влияния тренировок на рост и подростковое развитие.Следует учитывать, что некоторые из этих изменений временны, по крайней мере, у борцов. Те же маркеры роста и состава тела, которые замедляются во время тренировки (в сезон), ускоряются после сезона, что позволяет догоняющему процессу контролировать рост и не вызывать постоянного замедления роста ( см. в разделе «Конституциональная задержка роста, » ниже).
Одним из признаков полового созревания является всплеск подросткового роста. По мере приближения полового созревания скорость роста замедляется до надира («предподростковый провал») перед его внезапным ускорением в середине полового созревания.Время пубертатного всплеска роста у девочек обычно приходится на 3-ю стадию груди по Таннеру и не достигает такой степени у мальчиков. Девочки в среднем достигают максимальной скорости роста 9 см / год в возрасте 12 лет и общего увеличения роста на 25 см в период полового созревания (13). Мальчики, в среднем, достигают максимальной скорости роста на 10,3 см / год на 2 года позже, чем девочки, на 4-й стадии гениталий Таннера, и набирают рост на 28 см (9, 13). Более длительная продолжительность препубертатного роста у мальчиков в сочетании с более высокой пиковой скоростью роста приводит к тому, что средняя разница в росте у взрослых мужчин и женщин составляет 13 см.После периода снижения скорости роста рост практически прекращается из-за слияния эпифизов, как правило, в возрасте скелета 15 лет у девочек и 17 лет у мальчиков (4).
Половое созревание — это также время значительного набора веса; 50% массы тела взрослого человека прибавляется в подростковом возрасте. У мальчиков пиковая скорость веса происходит примерно в то же время, что и пиковая скорость роста, и составляет в среднем 9 кг / год. У девочек пиковая прибавка веса отстает от максимальной скорости роста на ≈6 месяцев и достигает 8,3 кг / год в возрасте ≈12,5 лет (4).Скорость набора веса замедляется аналогично скорости роста на более поздних стадиях полового развития.
Заметные изменения в составе тела, включая изменения в относительных пропорциях воды, мышц, жира и костей, являются признаком полового созревания и приводят к типичным различиям между мужчинами и женщинами. Под влиянием гонадных стероидных гормонов и гормона роста (GH) происходит увеличение содержания минералов в костях и мышечной массы, а отложение жира максимально диморфно по половому признаку. Изменения в распределении жира в организме (центральный по сравнению с периферическим, подкожный по сравнению с висцеральным и верхний по сравнению с нижним телом) приводят к типичным андроидным и гиноидным паттернам распределения жира у подростков старшего возраста и взрослых (14).
Под влиянием тестостерона у мальчиков наблюдается значительное увеличение роста костей и мышц и одновременная потеря жира в конечностях (4). Максимальная потеря жира и увеличение мышечной массы в плечах соответствует времени максимальной скорости роста.У мальчиков значительное увеличение безжировой массы тела превышает общую прибавку в весе из-за сопутствующей потери жировой ткани. По мере снижения скорости роста накопление жира возобновляется у представителей обоих полов, но у девочек происходит в два раза быстрее. Взрослые мужчины имеют 150% безжировой массы тела средней женщины и в два раза больше мышечных клеток (15). Увеличение размера скелета и мышечной массы приводит к увеличению силы у мужчин. И андрогены, и эстрогены способствуют отложению минералов в костях, и> 90% максимальной массы скелета приходится на возраст 18 лет у подростков, которые прошли нормальное пубертатное развитие в обычное время.У девочек почти треть всех минералов скелета накапливается в 3-4-летний период сразу после наступления полового созревания (16, 17). Подростки с задержкой полового созревания или вторичной аменореей могут не накапливать минеральные вещества в костях в норме, и их минеральная плотность во взрослом возрасте может быть снижена.
В пубертатном периоде взаимодействия между GH и половыми стероидными гормонами очевидны и широко распространены. Исследования мальчиков-подростков показали, что повышение концентрации тестостерона в период полового созревания играет ключевую роль в увеличении спонтанной секреции GH и выработки инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I).Однако способность тестостерона стимулировать секрецию гормона роста гипофизом носит временный характер и выражается только перипубертатно; Концентрации GH и IGF-I значительно снижаются в конце полового созревания и во взрослом возрасте, несмотря на сохраняющиеся высокие концентрации гонадных стероидных гормонов (18). В отличие от тестостерона, эстроген модулирует секреторную активность GH различным образом; низкие дозы эстрогена стимулируют выработку IGF-I за счет увеличения секреции GH, но более высокие дозы ингибируют продукцию IGF-I на уровне печени (19).
ВАРИАНТЫ НОРМАЛЬНОГО РОСТА
Нормальные варианты роста были обнаружены у 82% детей, чей рост снизился на третьем процентиле (-2 SD), но только у 50% детей, чей рост уменьшился на первом процентиле (-3 SD) среднего для возраста (20 ). Оценка созревания скелета, пожалуй, лучший индикатор биологического возраста или статуса зрелости, потому что его развитие охватывает весь период роста. Существует несколько методов определения первых (21–23).Каждый использует одну рентгенограмму левой руки и запястья и сравнивает их с детьми нормального роста, используя атлас и систему оценок. Поскольку девочки более зрелые в развитии, чем мальчики в любом заданном хронологическом возрасте, для женщин и мужчин существуют отдельные стандарты.
Семейный низкий рост
В среднем дети более мелких родителей в конечном итоге достигают меньшего роста, чем дети более высоких родителей. Поскольку костный возраст приближается к хронологическому, эти дети обычно растут с соответствующей скоростью в детстве и достигают полового созревания и пубертатного скачка роста в обычном возрасте.
Конституционная задержка роста
Задержка конституционального роста считается задержкой темпа роста. В этом случае каждый календарный год не сопровождается полным годом роста и развития скелета, поэтому человеку требуется больше времени для завершения процесса роста. У большинства из этих детей в конечном итоге будет отложенный подростковый период, а также задержка достижения взрослого роста. История рождений и длина рождения обычно нормальны, но характер роста смещается вниз к нижним процентилям, так что самые низкие значения скорости роста достигаются в возрасте ≈3–5 лет. После этого эта модель характеризуется устойчивым прогрессированием роста. Поскольку костный возраст не увеличивается на 1 год за каждый календарный год, он постепенно отклоняется от хронологического возраста. Возраст по росту обычно примерно совпадает с возрастом костей, и если это так, рост взрослого человека будет в пределах нормы для соответствующей популяции. Подобно семейному низкому росту, этот образец часто является семейным, и, поскольку оба они относительно распространены, у некоторых детей будут элементы обоих.
ПИТАНИЕ И РОСТ
Во всем мире единственной наиболее частой причиной задержки роста является недоедание, связанное с бедностью. В Соединенных Штатах задержка пищевого роста (также известная как нутритивная карликовость) и задержка полового созревания у подростков из пригородов, принадлежащих к верхнему и среднему классу, и к высшему классу чаще всего являются результатом самоиндуцированного ограничения потребления питательных веществ (энергии). Помимо воздействия на общий рост, недостаточность питания, вызванная отказом от определенных продуктов или мальабсорбцией, может привести к серьезным расстройствам, таким как остеопения, анемия и синдромы, связанные с дефицитом витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и аминокислот, а также микроэлементов.Статус питания также оказывает существенное регулирующее влияние на сроки полового развития подростков. Недоедание связано с более поздним возрастом менархе (а также с вторичной аменореей), тогда как умеренная степень ожирения связана с ранним половым созреванием (24, 25). Кривые роста длины и веса поначалу могут быть неотличимы от кривых роста детей и подростков с конституциональной задержкой роста (см. «Конституциональная задержка роста» выше) или, реже, от кривых роста детей с семейным низким ростом.
Диагностические критерии нарушения роста питания соответствуют критериям классификации Wellcome Trust. Вес для хронологического возраста невелик, хотя часто может быть минимальный дефицит соотношения веса к росту, как это происходит при конституциональной задержке роста и подростковом возрасте или даже при семейном низком росте. Хотя специфические модели поведения, необходимые для диагностики нервной анорексии или нервной булимии, отсутствуют, наблюдается ухудшение линейного роста или задержка в развитии подростков, связанная с недостаточным набором веса.Похоже, что озабоченность стройностью и стремление к контролю веса, подпитываемые нынешними представлениями о здоровье, вызывают задержку роста. Единичные точки роста отношения недостаточного веса к росту не так важны, как продольные данные, потому что люди с конституционной худотой могут иметь вес, который более чем на 2 перцентильных линии ниже их роста.
Задержку пищевого роста следует дифференцировать от отклонений нормального роста, указанных выше, а также от некоторых форм воспалительных и других заболеваний кишечника, при которых задержка роста, часто отмечаемая отклонением от ранее определенных длины и веса тела, может иметь место. выше самых низких процентилей.Восстановление недостаточного пищевого роста или облегчение воспаления может способствовать ускоренному росту.
Следует определить теоретический вес, дефицит веса для этого теоретического веса и дефицит веса к росту (рис. 3). Это связано с тем, что дети с семейным низким ростом и умеренной конституциональной задержкой роста и подросткового возраста чаще всего продолжают набирать вес. Это увеличение веса происходит либо в соответствии с установленным процентилем, либо немного ниже, но параллельно самому низкому процентилю на диаграмме.Отличительной чертой задержки пищевого роста является то, что вес постепенно отклоняется от предыдущего канала, и это наблюдение подчеркивает важность сбора продольных данных.
РИСУНОК 3.
Модель роста пищевого карликовости (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста.Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост. B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте.Перепечатано из ссылки 26, 105, любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.
РИСУНОК 3.
Модель роста пищевого карлика (A и B) по сравнению с конституционной задержкой роста (C). A: Пациент, у которого после 10 лет прибавка массы тела и рост снизились. Экстраполированный вес после 14 лет выявил дефицит массы тела на основе предыдущего процентиля роста. Однако дефицита массы тела по росту не было; с диетической реабилитацией наблюдалось восстановление веса и догоняющий рост.B: Пациент с дефицитом веса тела для роста, но более выраженным дефицитом для теоретического веса. C: Пациент без карликовости в питании. У этого пациента с задержкой конституционального роста масса тела постоянно увеличивалась по нижнему процентилю без отклонений в росте. Обратите внимание, что не было дефицита веса тела для роста или теоретического веса, основанного на предыдущем росте. Перепечатано из справочных материалов 26, 105 любезно предоставлено Marcel Dekker, Inc.
Дети с задержкой пищевого роста, возможно, достигли новой фазы энергетического равновесия между их генетически детерминированным потенциалом роста и текущим потреблением энергии, поскольку замедление роста является адаптивной реакцией на неоптимальное потребление энергии.У этого замедления роста есть пределы; например, потребление энергии (и часто белка) может быть недостаточным в течение такого длительного периода времени, что становится очевидным энергетическое недоедание. Несомненно, неоптимальное потребление из-за болезни или тяжелых физических нагрузок (см. Следующий раздел) может временно замедлить рост, но за этим быстро последует догоняющий рост. Этот процесс следует должным образом отличать от других причин задержки роста органических и неорганических веществ.
Адаптивный ответ характеризуется снижением скорости базального (и в состоянии покоя) метаболизма и снижением синтеза белка, причем последнее является энергоемким процессом.Кроме того, может наблюдаться дефицит минералов, особенно цинка и железа, а также витаминов. Все это может привести к снижению физической активности, что является попыткой уменьшить текущие потери энергии.
ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОБУЧЕНИЯ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ПОДРОСТКОВ
Влияют ли физическая активность, спортивные тренировки или и то, и другое на линейный рост и половое созревание? Литература изобилует сообщениями о том, что влияние спортивных тренировок на рост и пубертатное развитие является благотворным, пагубным или отсутствует [для обзора см. Малина (27)].Однако тщательная оценка этих отчетов часто выявляет серьезные методологические ошибки, такие как отсутствие учета индивидуальных различий в статусе биологической зрелости и выборе субъектов. Некоторые виды спорта демонстрируют преимущества для более рано созревших, особенно для мужчин, а другие, особенно в гимнастике и танцах, благоприятствуют более позднему развитию женщин. Таким образом, существует озабоченность по поводу потенциального воздействия тренировок на время и прогресс (темп) полового созревания, «вызванного» участием в тренировках и занятиях спортом.Критический анализ биологических показателей костного возраста или максимальной скорости роста в продольных исследованиях необходим, чтобы выявить влияние такой тренировки на половое развитие и рост взрослого человека.
Самки
Задержка роста и полового созревания хорошо известна среди определенных групп элитных спортсменок, в первую очередь гимнасток, танцоров и бегунов на длинные дистанции (28). Однако лежащие в основе механизмы не совсем ясны, отчасти из-за небольшого количества продольных данных по девочкам.Контроль роста и возраста при менархе включает сложное взаимодействие многих факторов, включая физические и метаболические требования интенсивных спортивных тренировок и соревнований.
Исследования параметров роста гимнасток-подростков неизменно показывают, что эти девочки ниже и легче и имеют значительно меньший процент жира в организме, чем контрольные девочки того же возраста или спортсменки, занимающиеся менее напряженными видами спорта, такими как плавание. Девочки, занимающиеся последними видами спорта, обычно выше и созревают раньше обычного (28–31).Theintz и др. (29) наблюдали за когортой подростков-гимнастов и пловцов в течение 2–3 лет. Средняя продолжительность тренировок составляла 22 часа в неделю для гимнастов и 8 часов в неделю для пловцов. У гимнастов в возрасте 11–13 лет скорость роста скелета была значительно ниже, при этом максимальная скорость роста составляла всего 5,48 ± 0,32 см / год по сравнению с 8,0 ± 0,50 см / год у пловцов. Со временем показатели SD роста у гимнасток значительно снизились без изменения отношения хронологического возраста к возрасту кости. Следовательно, прогнозируемый рост гимнасток со временем уменьшался, а рост пловцов не изменился.
Линдхольм и др. (32) также наблюдали более медленную скорость роста в группе гимнасток-подростков. Эти девочки не демонстрировали отчетливого скачка роста, наблюдаемого в контрольной группе неактивных девочек, и 27% имели рост взрослого, который был меньше ожидаемого, исходя из роста в середине родительского возраста. Бернадо и Червински (33) изучали 2 группы гимнасток: одну в возрасте 7–10 лет, а другую — в возрасте 11–14 лет. Соотношение веса к возрасту и роста к возрасту снизилось с 48-го процентиля в младшей группе до 20-го процентиля у гимнасток старшего возраста.Жир в организме существенно не отличался между возрастными группами, и во всех возрастах гимнастки имели значительно большую мышечную массу для своего размера, чем контрольная группа.
В нескольких исследованиях сравнивали возраст начала менархе у спортсменок, занимающихся различными видами спорта, с возрастом населения в целом. Claessens и др. (34) обнаружили, что средний возраст наступления менархе составляет 15,6 ± 2,1 года среди гимнасток и 13,2 ± 1,2 года среди контрольной популяции. Тейнц и др. (29) наблюдали, что среди 12-летних гимнастов и пловцов.7 ± 1,1 года, только 7,4% гимнасток имели менархе, по сравнению с 50% пловцов того же возраста. У гимнастов в этом исследовании, однако, было значительное отставание в возрасте скелета (-1,42 ± 0,99 года), но у пловцов был сопоставимый хронологический и скелетный возраст. В этом отчете подчеркивается важность взаимодействия между соматическим ростом и половым созреванием, а также интерпретация физиологически и патологически отсроченного полового созревания. Бакстер-Джонс и др. (35) сообщили, что средний возраст начала менархе у подростков, интенсивно тренирующихся в гимнастике, плавании и теннисе, составляет 14 лет.3, 13,3 и 13,2 года, соответственно, с эталонным значением населения 13,0 года. Значительное опоздание снова было отмечено только среди гимнасток. Данные для гимнасток в меньшей степени воспроизводятся у танцоров и бегунов. Такие виды спорта, как плавание, конькобежный спорт и теннис, по-видимому, минимально влияют на рост или возраст в период менархе (27, 28, 35).
Хотя эти данные предполагают связь между интенсивными спортивными тренировками и ростом и половым развитием гимнасток, они не являются окончательными.При интерпретации данных о росте и развитии спортсменов необходимо также учитывать множество других переменных, включая интенсивность тренировок. Общее состояние здоровья человека имеет решающее значение для нормального роста и развития, но предполагается, что это относится к подросткам, которые соответствуют высоким физическим требованиям длительных тренировок. Генетическая предрасположенность также играет важную роль; низкий рост гимнасток часто является семейным (28), и была обнаружена положительная корреляция между менархеальным возрастом у матерей и дочерей (35).Исторически сложилось так, что социально-экономический класс и размер семьи имели влияние; менархе возникает раньше в более высоких социально-экономических классах и в семьях с меньшим количеством братьев и сестер (4). Психологические и эмоциональные стрессоры, связанные с многолетними тренировками, частыми соревнованиями, поддержанием низкой массы тела, измененными отношениями со сверстниками и требованиями тренеров, также могут влиять на рост и время полового созревания (28).
Питание, особенно диетическое поведение, может быть основным фактором нарушения роста, особенно в спорте, где упор делается на строгий контроль веса.Хотя принцип критического процента жира в организме больше не считается действительным, вопрос энергетического баланса имеет решающее значение для роста и развития. Потребление энергии, а также жизненно важных питательных веществ, таких как кальций, который необходим для накопления минералов в костях, может быть неоптимальным у спортсменов, которые ограничивают потребление пищи во время повышенной метаболической потребности. Наттер (36) обнаружил, что желание похудеть может влиять на режим питания спортсменок даже в большей степени, чем изменения в тренировках.
Несколько исследователей, например Уоррен (37), подчеркнули важность напряженных физических тренировок перед менархе, которые могут вызвать нарушение роста и развития подростков. Дети младшего возраста могут быть особенно восприимчивы к энергетическим потребностям напряженных упражнений. Хотя сходные тенденции в зависимости от вида спорта очевидны, менархе задерживается у гимнасток больше, чем у пловцов или теннисистов, которые начали тренироваться в сопоставимом возрасте. Предыдущие нарушения менструального цикла, по-видимому, являются важным фактором риска олигоменореи или аменореи у подростков, которые начинают тренировки после менархе.
Нарушения роста и полового созревания не характерны для молодых женщин, занимающихся физическими упражнениями, или среди подростков, которые тренируются менее 15 часов в неделю (38). Частота олигоменореи или аменореи и вторичной аменореи составляет 10–40% среди спортсменов и 2–5% среди населения в целом. Различие между элитными и неэлитными спортсменами важно, потому что оно касается времени и интенсивности тренировок. Было показано, что у олимпийских спортсменов менархе наступает значительно позже, чем у спортсменов старшей школы, колледжа или клуба (27).Различные требования различных видов спорта также определяют количество времени, проводимого в напряженной физической активности; По имеющимся исследованиям гимнасты и танцоры намного превосходят пловцов и теннисистов. Сообщается о догоняющем росте у гимнасток, когда их тренировки временно сокращаются или прекращаются (30).
Однако одной из наиболее важных переменных (возможно, самой важной переменной), которую следует учитывать, является систематическая ошибка отбора. Типы телосложения, которые наиболее успешны, выбираются для конкретных видов спорта.В нескольких исследованиях говорится, что гимнастки с юного возраста меньше своих сверстников (27, 28). Отсроченное менархе способствует продолжению занятий такими видами спорта, как гимнастика, что предполагает, что элитные гимнасты отбираются частично по этому признаку. Продолжение участия, в свою очередь, ведет к более интенсивным тренировкам и размыванию причинно-следственных связей.
Последствия задержки менархе напрямую связаны с накоплением минералов в костях. Поскольку> 90% общей костной массы взрослого человека формируется в пубертатном возрасте, неспособность накапливать костный минерал с нормальной скоростью в это время может привести к постоянному дефициту.Минерализация костей — это сложный процесс, на который влияют питание (особенно потребление кальция), весовая нагрузка и половые стероидные гормоны. Гипоэстрогенизм из-за задержки полового созревания или вторичной аменореи может привести к низкой минеральной плотности костной ткани, несмотря на адекватные упражнения с отягощением. В группе бегунов-женщин Луис и др. (39) обнаружили снижение минеральной плотности костей у всех субъектов с олигоменореей или аменореей, тогда как у бегунов с регулярными менструациями значения были в пределах нормы. Низкая скорость накопления минералов в костях была предложена как один из факторов, способствующих скелетным травмам у гимнастов.
Мужчины
В целом мальчики, которые занимаются спортом, имеют нормальные темпы роста и являются нормальными или продвинутыми для своего состояния скелета и полового созревания (27). Продвинутые стадии созревания у спортсменов-мужчин могут быть объяснены преимуществами силы и производительности, связанными с созреванием (40).
Однако для видов спорта, которые могут вызвать утечку энергии, влияние на рост и созревание остается неубедительным. Seefeldt и др. (41) сообщили, что скорость роста элитных бегунов на длинные дистанции мужского пола была равна скорости роста контрольных субъектов, не бегающих в течение 1 года тренировок.Другие исследования показали, что линейный рост мужчин-бегунов на длинные дистанции либо замедлен, либо опережает по сравнению с исходными данными. К сожалению, уровни зрелости бегунов, справочные данные или и то, и другое не были приведены для двух предыдущих исследований, поэтому можно сделать мало выводов относительно влияния бега на длинные дистанции на скорость роста.
Рост числа борцов-схоластов также был предметом внимания нескольких исследований. Американские борцы начинают худеть, чтобы пройти аттестацию в более низких весовых категориях уже в возрасте 8 лет.Вес снижается с помощью диеты, тяжелых упражнений, обезвоживания и различных других методов (42, 43), что вызвало достаточно беспокойства, чтобы оправдать как Американский колледж спортивной медицины, так и Американскую медицинскую ассоциацию, чтобы опубликовать заявления о позиции, призывающие к ограничению это практика. Фактически, некоторые авторы предположили, что рост борцов в период полового созревания может замедлиться во время спортивного сезона. В группе борцы средней школы обычно ниже среднего для своего возраста (27), хотя это тоже, вероятно, процесс самоотбора для борьбы.
В поперечном исследовании модели роста 477 борцов средней школы сравнивались с показателями репрезентативной выборки юношей (44). Группы борцов и контрольные группы не различались в любом возрасте по массе тела, но величина наклона прироста массы тела была значительно выше для контрольной выборки. Контрольная группа была значительно выше, чем борцы старше 16,4 лет, но значения наклона прироста статистически не различались.Значения наклона также сравнивались для 13 других антропометрических переменных с небольшими заметными групповыми различиями. Исследователи пришли к выводу, что борьба не замедляет рост и созревание (44). Однако в исследовании не выяснялось, замедлились ли темпы роста во время спортивного сезона и, если да, то был ли догоняющий рост во время нетренировочного сезона.
Как и ожидалось, многие исследователи сообщили о снижении веса, жировой массы и процента жира в организме в течение сезона борьбы (45, 46).Однако обезжиренная масса более консервативна; большинство исследователей сообщают о незначительном сокращении (45, 46). Тем не менее, обезжиренная масса не увеличивается, как можно было бы ожидать от нормальных половозрелых самцов. Поскольку сила рук и ног уменьшается (45), можно предположить, что статистически незначимое снижение этих переменных может быть биологически значимым. После спортивного сезона у борцов наблюдается ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы (45, 47). Прибавка в весе после сезона может быть выше 99-го процентиля для возраста.Ускоренный набор веса, жировой и обезжиренной массы после сезона предполагает догоняющий рост мягких тканей у борцов. Во время спортивного сезона изменения в антропометрических показателях безжировой ткани, таких как обхват средней части руки и площади поперечного сечения худых конечностей (полученные из обхватов с поправкой на кожные складки), также свидетельствуют о том, что, несмотря на тяжелые тренировки, борцы могут не набирать худобу ткани в течение спортивного сезона и показывают ускоренное накопление в постсезонье (45).
РЕЗЮМЕ
Некоторые убедительные данные указывают на то, что тренировки или соревнования являются причиной более низкого роста и снижения массы тела некоторых спортсменов пубертатного возраста в определенных видах спорта.Представляется вероятным, что такие занятия, как гимнастика и танцы у девочек или борьба у мальчиков, выбираются для участников с желательными генетическими антропометрическими характеристиками. К этому процессу добавляются взаимодействия между сокращением питания и утечкой энергии тренировками. Предварительные гормональные исследования не могут отличить задержку полового созревания по конституции от синдрома, вызванного занятиями спортом. Однако исследования, призванные провести это различие, вероятно, не могут проводиться на подростках. Исследования на взрослых женщинах показывают, что у некоторых спортсменов с аменореей наблюдается изменение выброса гонадотропинов в пульсирующем режиме, но пока еще не удалось отделить эффект тренировки от факторов питания и стресса (48).
ССЫЛКИ
1
Таннер
JM
.
Ауксология
. В:
Kappy
MS
,
Blizzard
RM
,
Migeon
CJ
., Ред.
Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.
4-е изд.
Springfield, IL
:
Charles C Thomas
,
1995
:
137
—
92
2
Rogol
AD
,
Lawton
EL
.
Обмеры
. В:
Lohr
JA
., Ed.
Детские амбулаторные процедуры.
Филадельфия
:
JB Lippincott
,
1990
:
1
—
9
3
Baumgartner
RN
,
Roche
AF
,
Hime.
Таблицы инкрементального роста: дополняют ранее опубликованные графики
.
Am J Clin Nutr
1986
;
43
:
711
—
22
.4
Таннер
JM
.
Плод в человеке: физический рост от зачатия до зрелости.
Кембридж, Массачусетс
:
Harvard University Press
,
1989
,5
Sinclair
D
.
Рост человека после рождения.
Лондон
:
Oxford University Press
,
1978
,6
Smith
DW
.
Рост и его нарушения.
Филадельфия
:
ВБ Сондерс
,
1977
.7
Tanner
JM
,
Healy
MJR
,
Lockhart
RD
и др.
Абердинское исследование роста, I: прогноз измерения взрослого тела на основе измерений, проводимых каждый год от рождения до пяти лет
.
Arch Dis Child
1956
;
31
:
372
,8
Marshall
WA
,
Tanner
JM
.
Вариации паттернов пубертатных изменений у девочек
.
Arch Dis Child
1969
;
44
:
291
—
303
,9
Marshall
WA
,
Tanner
JM
.
Вариации паттернов пубертатных изменений у мальчиков
.
Arch Dis Child
1970
;
45
:
13
—
23
.10
Berkey
CS
,
Wang
X
,
Dockery
DW
,
Ferris
B
.
Рост детей в подростковом возрасте
.
Ann Hum Biol
1994
;
21
:
435
—
42
.11
Малина
RM
.
Созревание скелета изучалось продольно в течение одного года у американских белых и негров от шести до тринадцати лет
.
Hum Biol
1970
;
42
:
377
—
90
.12
Tanner
JM
,
Whitehouse
RH
,
Marshall
WA
,
Carter
.
Прогнозирование роста взрослого человека, костного возраста и наступления менархе в возрасте от 4 до 16 лет с учетом роста в среднем возрасте
.
Arch Dis Child
1975
;
50
:
14
—
26
,13
Кельч
RP
,
Beitins
IZ
.
Половое развитие подростков
. В:
Kappy
MS
,
Blizzard
RM
,
Migeon
CJ
., ред.
Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте.
4-е изд.
Спрингфилд, Иллинойс
:
Чарльз Томас
,
1994
:
193
—
234
14
Джонстон
FE
.
Аспекты формирования жирового рисунка
. В:
Hernandez
M
,
Argente
J
., Eds.
Рост человека: основные и клинические аспекты.
Амстердам
:
Elsevier
,
1992
:
217
—
26
15
Cheek
DB
.
Состав тела, гормоны, питание и рост подростков
. В:
Grumbach
MM
,
Grave
GD
,
Mayer
FE
., Eds.
Контроль наступления полового созревания.
Нью-Йорк
:
John Wiley & Sons
,
1974
:
424
—
47
16
Bonjour
J
,
Theintz
G
,
los
Buchs
D
,
Риццоли
R
.
Критические годы и стадии полового созревания для накопления массы позвоночника и бедренной кости в подростковом возрасте
.
J Clin Endocrinol Metab
1991
;
73
:
555
—
63
.17
Slemenda
CW
,
Reister
TK
,
Hui
SL
,
Miller
JZ
Джонстон
CC
.
Влияние на минерализацию скелета у детей и подростков: данные о различных эффектах полового созревания и физической активности
.
J Pediatr
1994
;
125
:
201
—
7
.18
Марта
PM
Jr,
Rogol
AD
,
Veldhuis
JD
,
DW Kerrigan
Blizzard
RM
.
Изменения пульсирующих свойств концентрации циркулирующего гормона роста в период полового созревания у мальчиков
.
J Clin Endocrinol Metab
1989
;
69
:
563
—
70
.19
Ho
KY
,
Evans
WS
,
Blizzard
RM
и др.
Влияние возраста и пола на 24-часовой профиль секреции гормона роста у человека: важность эндогенных концентраций эстрадиола
.
J Clin Endocrinol Metab
1987
;
64
:
51
—
8
.20
Лейси
KA
,
Parkin
JM
.
Нормальный невысокий ребенок: общественное исследование детей в Ньюкасл-апон-Тайн
.
Arch Dis Child
1974
;
49
:
417
—
24
,21
Greulich
WW
,
Pyle
SI
.
Рентгенологический атлас развития скелета кисти и запястья.
2-е изд.
Stanford, CA
:
Stanford University Press
,
1959
,22
Roche
AF
,
Chumlea
WC
,
Thissen
D
.
Оценка зрелости скелета кисти и запястья: метод Фелса.
Springfield, IL
:
Charles C Thomas
,
1988
.23
Tanner
JM
,
Whitehouse
RH
,
Cameron
N
,
Marshall
MJR
,
Goldstein
H
.
Оценка зрелости скелета и прогноз роста взрослого человека.
2-е изд.
Нью-Йорк
:
Academic Press
,
1983
.24
Epstein
LH
,
Wing
RR
,
Valaski
A
.
Детское ожирение
.
Pediatr Clin North Am
1985
;
32
:
363
—
79
,25
Форбс
ГБ
.
Влияние питания
. В:
Forbes
GB
., изд.
Состав человеческого тела: рост, старение, питание и активность.
Нью-Йорк
:
Springer-Verlag
,
1987
:
209
—
47
26
Лифшиц
F
.
Детская эндокринология: клиническое руководство.
Нью-Йорк
:
Марсель Деккер, Инк
,
1996
,27
Малина
RM
.
Физическая активность и тренировки: влияние на рост и скачок роста у подростков
.
Med Sci Sports Exerc
1994
;
26
:
759
—
66
,28
Малина
RM
.
Физический рост и биологическое созревание юных спортсменов
.
Exerc Sport Sci Rev
1994
;
22
:
389
—
433
,29
Theintz
GE
,
Howald
H
,
Weiss
U
,
Sizonenko PC
Свидетельства снижения потенциала роста у гимнасток-подростков
.
J Pediatr
1993
;
122
:
306
—
13
.30
Theintz
GE
.
Эндокринная адаптация к интенсивным физическим нагрузкам в период роста
.
Clin Endocrinol
1994
;
41
:
267
—
72
.31
Constantini
NW
,
Warren
MP
.
Нарушение менструального цикла у пловцов; обособленное лицо
.
J Clin Endocrinol Metab
1995
;
80
:
2740
—
4
.32
Lindholm
C
,
Hagenfeldt
K
,
Ringertz
BM
.
Пубертатное развитие у юных гимнасток высокого уровня: влияние физической подготовки
.
Acta Obstet Gynecol Scand
1994
:
73
:
269
—
73
.33
Бернадот
D
,
Czerwinski
C
.
Избранные параметры телосложения и роста юных гимнасток высокого уровня
.
J Am Diet Assoc
1991
;
91
:
29
—
33
.34
Claessens
AL
,
Malina
RM
,
Lefevre
J
и др.
Рост и менархеальный статус элитных гимнасток
.
Медико-спортивные упражнения
1992
;
24
:
755
—
63
.35
Бакстер-Джонс
ADG
,
Helms
P
,
Baines-Preece
J
,
Preece
M
.
Менархе у интенсивно тренируемых гимнастов, пловцов и теннисистов
.
Ann Hum Biol
1994
;
21
:
407
—
15
,36
Nutter
J
.
Сезонные изменения в питании спортсменок
.
Int J Sports Nutr
1991
;
1
:
395
—
407
.37
Уоррен
MP
.
Влияние физических упражнений на половое созревание и репродуктивную функцию у девочек
.
J Clin Endocrinol Metab
1980
;
51
:
1150
—
7
,38
Бонен
A
.
Развлекательные упражнения не нарушают менструальный цикл: проспективное исследование
.
Int J Sports Med
1992
;
13
:
110
—
20
.39
Louis
O
,
Demeirleir
K
,
Kalender
W
и др.
Низкие значения плотности костей позвоночника у молодых бегунов, не относящихся к элите
.
Int J Sports Med
1991
;
12
:
214
—
7
.40
Roemmich
JN
,
Rogol
AD
.
Физиология роста и развития: ее связь с результатами у юного спортсмена
.
Clin Sports Med
1995
;
14
:
483
—
502
.41
Seefeldt
V
,
Haubenstricker
J
,
Branta
CF
,
Evans
9000.
Физические характеристики взрослых бегунов на длинные дистанции
. В:
Коричневый
EW
,
Бранта
CF
., Ред.
Соревновательные виды спорта для детей и юношества.
Champaign, IL
:
Human Kinetics
,
1988
:
247
—
58
42
Steen
SN
,
Brownell
KD
.
Модели похудания и восстановления у борцов: изменилась ли традиция?
Med Sci Sports Exerc
1990
;
22
:
762
—
8
.43
Williams
MH
.
Влияние физических упражнений на здоровье детей. Институт спортивной науки Gatorade
.
Sports Science Exchange
1993
;
4
(
3
) .44
Housh
TJ
,
Johnson
GO
,
Stout
J
,
Housh
DJ
.
Антропометрические модели роста борцов средней школы
.
Med Sci Sports Exerc
1993
;
25
:
1141
—
51
.45
Roemmich
JN
,
Sinning
WE
.
Спортивно-сезонные изменения состава тела, роста, силы и силы борцов-подростков
Перед тем как пройти исследование на туберкулез обязательно следует посетить педиатра, семейного врача.
Место медицинского работника должно быть освещено.
Большая папула не является диагнозом, а просто подтверждает контакт пациента с носителем микобактерий.
Возможна при развитии аллергической реакции на туберкулин, эпизоде инфекционного заболевания в недавнем прошлом. Кроме этого, подобные реакции возникают при инфицировании другими представителями класса «микобактерии».
Возможна при развитии аллергической реакции на туберкулин, эпизоде инфекционного заболевания в недавнем прошлом. Кроме этого, подобные реакции возникают при инфицировании другими представителями класса «микобактерии».
Исследование показано как здоровым детям, так и имеющим хронические заболевания.
Как происходит оценка результата пробы Манту
е. ребёнок болен.
Достаточно просто знать, через сколько дней проверяют Манту у ребёнка после её постановки, как правильно замерить и как интерпретировать результат. Хотя можно просто назвать данные фтизиатру.
Также нет изменений на коже при врождённом иммунитете к микобактериям, что встречается довольно редко.
Также он может быть окружён заражёнными вещами или проживать в доме, где раньше жил больной.
Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.
Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту.
Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.
Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.
Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.
Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
Эти случаи часто могут повлиять на социальное и эмоциональное развитие ребенка. Другие физические осложнения ГАМП у детей:
Но поскольку сокращения мочевого пузыря контролируются нервами, вполне возможно, что ГАМП может быть вызвано неврологическим расстройством.
Эти тесты могут включать измерение объема мочи и всего, что остается в мочевом пузыре после опорожнения, или измерение скорости потока.В некоторых случаях ваш врач может захотеть сделать УЗИ, чтобы определить, могут ли быть причиной структурные проблемы мочевого пузыря.
Ваш ребенок научится постепенно обращать больше внимания на потребность своего тела в мочеиспускании. Это приведет к более полному опорожнению мочевого пузыря и, в конечном итоге, к более продолжительному мочеиспусканию.
Если у вашего ребенка запор, врач может прописать ему слабительное. Если у вашего ребенка инфекция, также могут помочь антибиотики.
Таким образом, новая среда, полная маленьких детей с гораздо более короткими периодами внимания, казалась подавляющей. Это обычная реакция учителей, плохо знакомых с классами детей от двух до шести лет.
Определите, что их интересует, и вы сможете привлечь и удержать их внимание.
Это поможет вам понять, что им нравится и что их интересует.
Даже если они не могут сформулировать, что такое первое условие.
Игры не только отражают состязательный характер большинства детей, но и ставят перед ними цель.Когда вы выигрываете игру, вы действительно что-то сделали и можете быть довольны своим успехом.
игровая площадка.
Поочередно выполняйте упражнения из учебника, предлагайте учащимся работать за компьютером в социальных сетях или на веб-сайтах, посвященных изучению английского как иностранного, и давая им реальные материалы для работы, а не материалы ESL.
Вы также можете заставить их искать определенные формы.
Сделайте это активным
Вы можете использовать простые предметы, такие как карточки, но вы также можете проявить творческий подход к тому, что вы даете своим ученикам.
Затем попросите учащихся ответить на вопрос о блоке, который они вытащили в свою очередь.
Вашим ученикам не обязательно сразу овладевать английским в совершенстве.
Щелкните здесь, чтобы получить копию.(Загрузить) 
Все виды мышечных спазмов имеют различный характер, и их классификация достаточна обширна. Условно все судороги можно разделить на два типа: эпилептические (результат проявления эпилепсии различного характера) и не эпилептические (результат патологий, вызванных другими причинами).
Генерализованные судороги. Этот вид судорог выглядит наиболее пугающе: ребёнок теряет сознание, падает, он полностью напряжен, а руки и ноги дрожат. Спазмируетсят обширное количество мускул, затрагивает практически все группы мышц. В некоторых случаях может случиться так, что малыш описается или обкакается, сжимаются челюсти и может начаться тошнота или рвота. Через время они проходят, а ребенок чувствует слабость, поэтому нужно выделить ему время на сон.
Возникновение нефибрильных судорог всегда связано с нарушениями работы головного мозга. В возрасте до трёх лет они могут возникать у малыша во время сна. Иногда они связаны с реалистичными событиями, которые снятся ребенку (сучит ножками, как будто бежит, дергает ручками и т.п.).
Следующая запись »
В каловых массах может быть зелень или белые комочки.
Испражнения малыша проверяют с помощью копрограммы, после чего отправляют на биохимический, а затем и на бактериологический анализ. Об анализах кала при дисбактериозе читайте другую статью.
Если проводить вскармливание грудью невозможно, малютке следует подобрать смесь, включающую защитные факторы. Это могут быть как полезные бактерии, так и вещества, способствующие их росту.
Отечественные педиатры подозревают у младенцев эту патологию, когда западные профессионалы не признают такого диагноза. Как распознать и что делать при заболевании у малышей?
Нежелательно долго находиться в роддоме.
Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести, стадии патологического состояния.
Чтобы привести в порядок испражнения, выписывают рецепты со Смектой, Энтеросгелем на протяжении недели.
Ежедневно добавлять 1⁄2 ч. л до полной порции. Большое количество пищи усугубляет протекание болезни,
Заболевание является очень опасным в детском возрасте, так как может привести к патологиям слизистой кишечника и стойким аллергическим реакциям.
Наиболее часто они проявляются через 2-4 часа после приема пищи. Малыш будет веси себя беспокойно, а негативное состояние сопровождается урчанием в животе, его вздутием, ложными позывами на дефекацию.
Предназначена для активизации роста и развития бифидобактерий.
Они являются наименее вредными для состояния микрофлоры кишечника.
Если родовые пути не будут содержать грибков и патогенной микрофлоры, повышается вероятность сбережения малыша от данного заболевания.
Для обеспечения правильного питания малыша мать должна следить за собственным рационом, употребляя белки и углеводы в достаточном количестве, а также следя за тем, чтобы в блюдах содержались витамины и другие важные микроэлементы.
Однако многие ведущие специалисты в этой области считают иначе. Почему вообще такой «разлад» возможен? Об этом и другом, связанном с дисбактериозом следует поговорить более обстоятельно.
И только совсем малая часть заселена «нейтральными» бактериями, не несущими ни пользы, ни вреда организму младенца. Это могут быть стрептококки, кишечная палочка и другие.
Но эти бактерии не страшны и считаются врагами для организма. Однако при том условии, что не будет среди них «чужаков» – ведь каждому организма в отдельности (что особенно важно для детей грудничкового возраста) присущ свой комплект бактерий, который и составляет микрофлору.
Данный дисбаланс нельзя назвать заболеванием, у взрослых людей терапия этого состояния проводиться в большинстве случаев альтернативными методами (включение в рацион молочнокислых продуктов, клетчатки, прием пробиотиков). Читайте в каких продуктах содержатся пробиотики
Кроме того, его можно использовать для определения чувствительности организма к лекарствам.
Дозировку подбирает только врач.
Около 10-15 процентов пациентов сообщают, что подсластители усугубляют их болезнь.
Вывод состоит в том, что повышенное присутствие E. coli усиливало активность миелопероксидазы в кишечнике, поскольку организм стремился бороться с захватчиком. Полученные данные свидетельствуют о том, что потребление Splenda может увеличивать выработку миелопероксидазы только у людей с провоспалительной предрасположенностью, таких как болезнь Крона или другие формы воспалительных заболеваний кишечника.В рамках этого процесса воспаление и сопутствующие ему последствия могут усугубить симптомы болезни Крона.
Это исследование демонстрирует, что подсластитель вызывает изменения в кишечных бактериях и реактивности иммунных клеток кишечной стенки, что может привести к воспалению или обострению болезни у восприимчивых людей. С другой стороны, исследование показывает, что людям, не страдающим кишечными заболеваниями, не стоит чрезмерно беспокоиться ».
«
Но если захватчик не уничтожен из организма, может развиться или сохраниться хроническое воспаление, как в случае воспалительных заболеваний кишечника.
Рассмотрим один из них – корзину с яйцами.
Для этого из салфетки вырезаем 3 цыплёнка и приклеиваем их к бумаге красного цвета.
Рисуем все вспомогательные линии так, как на рисунке ниже.
Говорят, что если Христос не Воскрес, то и вера тщетна!
Они проступят сквозь разведенную краску, сохранив формы. Сверху выпечка посыпана разноцветной крошкой — не забудем это отобразить на картинке. Тарелку можно сделать плетеной — так будет правдоподобнее и красивее. Если есть желание, напишите под рисунком «с Пасхой» или что-нибудь в этом роде — праздничное. А сбоку можно пририсовать веточку распустившейся вишни. В общем, полет фантазии всячески приветствуется! Теперь вы знаете о том, как нарисовать Пасху поэтапно.
А внутри придумываем индивидуальное уже поздравление для дорогого вам человека.
Вы уже сегодня сможете сделать такое обворожительное большого яичко в виде сумочки, куда поместите свои подарочки.
Уже давно известно, что с помощью различных тематических поделок и рисунков, посвященных определенному празднику, дети намного лучше запоминают информацию о нем и параллельно развивают мелкую моторику и креативные способности. В сегодняшней статье мы затронем тему детского рисунка на Пасху. Согласитесь, довольно сложно объяснить всю суть и традиции этого светлого праздника маленьким детям. А с помощью красивого рисунка карандашом с изображениями яиц, пасхального кролика или праздничного кулича, сделать это намного легче. Как нарисовать поэтапно простой и оригинальный рисунок на Пасху своими руками узнайте из следующих мастер-классов с фото.
В следующем пошаговом мастер-классе с фото подробно описано, как можно легко и просто научиться рисовать кролика. Такой детский рисунок своими руками «Кролик» на тему Пасхи ориентирован на учеников начальной школы.
Главное не перебивать у них эту инициативу. Пускай даже если эти рисунки сначала будут не совсем совершенны.
Более точно оценить развитие ваших деток поможет таблица норм прибавок веса и роста по месяцам (внимание: если прибавили больше — не значит, что это плохо! Если развитие по центильным таблицам получилось гармоничное, те масса и рост попадают в один или смежный коридор, то все нормально). Да, и если за какой-то месяц ваш ребенок прибавил меньше, смотрите, сколько он должен прибавить в общем от рождения, если укладываетесь — то все отлично! 
До сих пор действующие эталоны роста были установлены на основании исследования детей, которые вскармливались грудью и/или искусственно, но в этих первоначальных исследованиях данная переменная не контролировалась.
Руки и ноги удлиняются, туловище расширяется и удлиняется, голова становится больше. И, конечно, внутренние органы тоже растут.
«Она активна и, кажется, хорошо ест — и, к счастью, ее это не беспокоит, но меня это немного беспокоит». 
FTT — это когда ребенок не набирает вес так, как должен, по сравнению с другими детьми. FTT может привести к замедлению роста и задержке умственного развития. Только врач может диагностировать у ребенка FTT.
Что мне делать?
Хотя есть исключения, у высоких родителей обычно есть высокие дети, а у невысоких родителей — невысокие дети. Таковы реалии генетики.
Потребность ребенка в калориях возрастает в периоды быстрого роста, постепенно увеличиваясь по мере перехода от среднего детства к половому созреванию.Однако, если потребляемые калории превышают затраченные, у ребенка могут развиться проблемы с весом. См. Раздел «Энергия в: рекомендуемое количество еды и напитков для детей».
В этот период жизни у вас есть много возможностей поговорить с ребенком о том, что он переживает. Вы должны подчеркнуть, что эти изменения являются частью естественного процесса взросления, стимулируемого гормонами (химические вещества, которые вырабатываются в организме). 
У мужчин также может развиться повышенное ожирение и анемия (Toogood and Stewart, 2008).
Следует отметить, что среди пациентов с сохранным механизмом жажды гипернатриемия и обезвоживание возникают нечасто, если доступ к воде не ограничен или не нарушена чувствительность. Напротив, у пациентов с недостаточной жаждой и DI могут наблюдаться большие колебания уровня натрия и объема сыворотки, от гипонатремической гиперволемии до гипернатремического обезвоживания.
Для детей из наиболее частых категорий ЮИА (олигоартрит, RF-отрицательный полиартрит, энтезит-связанный артрит и недифференцированный артрит, 83,5% когорты) влияние было незначительным. С другой стороны, у детей с системным артритом наблюдалось снижение Z-показателей роста и увеличение Z-показателей ИМТ без видимого возврата к исходному уровню в течение 3 лет. Для сравнения: снижение Z-баллов среднего роста у детей с системным ЮИА соответствует примерно 2 см для 9-летнего ребенка.Дети с RF-положительным полиартритом или псориатическим артритом имели относительно небольшой, но измеримый риск нарушения роста. Для всей когорты точечная распространенность низкого роста и ожирения оставалась неизменной в течение 3 лет после постановки диагноза, что позволяет предположить, что наблюдаемые нарушения роста затронули слишком мало детей и / или были слишком кратковременными, чтобы повлиять на общую распространенность.
Это может привести к явной задержке или ускорению роста при сравнении ребенка с нормативными кривыми роста [12]. Например, дети с артритом, связанным с энтезитом, в нашей когорте имели практически ровную траекторию среднего Z-показателя роста (т.е.они росли с той же скоростью, что и здоровые дети), но через 3 года у них все еще был 7.2% совокупный уровень задержки роста и 7,7% совокупный уровень ускорения роста. Мы полагаем, что кумулятивная заболеваемость на этом уровне с использованием порогового значения Z-балла 1,0, скорее всего, отражает нормальные периоды относительного застоя или быстрого роста, а не истинные нарушения роста. Это можно было подтвердить, только наблюдая за здоровыми детьми в те же промежутки времени и применяя пороговое значение по шкале Z 1,0; нам не известно ни о каком таком исследовании.
Сообщалось о распространенности точечного ожирения от 10,5 до 16,3% среди канадских детей в возрасте от 5 до 11 лет [24], а новое начало ожирения было зарегистрировано у 11 детей.9% детей в США в возрасте от 5 до 14 лет [25]. Однако у детей с системным артритом в нашей когорте частота ожирения была в три раза выше, чем эти зарегистрированные популяционные значения.
В нашем исследовании дети с RF-отрицательным полиартритом имели практически нормальный рост, в то время как дети с RF-положительным полиартритом имели измеримые, но умеренные нарушения роста.
Во-вторых, поскольку процедуры измерения роста и веса не были стандартизированы, а ростометры и весы не подвергались перекрестной калибровке, некоторые различия в Z-показателях могут быть связаны с изменчивостью измерений.В-третьих, совокупная активность кортикостероидов и совокупная активность заболевания за предыдущие 6 месяцев были основаны на нескольких измерениях, поскольку мы не использовали дневники кортикостероидов, а активность заболевания оценивалась только при посещении клиники. В-четвертых, мы не сообщали о локальных нарушениях роста, таких как несоответствие длины ног или асимметрия челюсти, которые могут возникнуть при ювенильном артрите. Наконец, наши оценки относятся к 3 годам после постановки диагноза, и риск нарушения роста может измениться при более длительном наблюдении. Важно подчеркнуть, что указанные нарушения роста могут быть временными, а конечный рост и вес могут быть нормальными из-за догоняющего роста и задержки полового созревания.Большинство детей в этой когорте не завершили свой рост при последней оценке, и у нас не было данных о росте родителей, позволяющих рассчитать генетический потенциал роста.
Измерения следует проводить часто и точно, чтобы выявить отклонения от физиологического роста.Хотя любая отдельная точка на графике роста не очень информативна, когда несколько точек роста нанесены на график с течением времени, должно стать очевидным, является ли рост этого человека средним, вариантом нормы или патологическим. Соматический рост и созревание находятся под влиянием нескольких факторов, которые действуют независимо или совместно, изменяя генетический потенциал роста человека. Линейный рост в течение первых 2 лет жизни обычно замедляется, но затем остается относительно постоянным на протяжении всего детства до начала пубертатного скачка роста.Из-за большой разницы в сроках пубертатного всплеска у разных людей, существует широкий диапазон физиологических вариаций нормального роста. Состояние питания и тяжелые физические нагрузки — это только два основных фактора, влияющих на линейный рост детей. В Соединенных Штатах дефицит питания является результатом самоиндуцированного ограничения потребления энергии. Этот единственный фактор, добавленный к заметным затратам энергии на тренировки и соревнования по некоторым видам спорта, а также в сочетании с самостоятельным выбором определенных типов телосложения, затрудняет определение индивидуальных факторов, ответственных за медленный линейный рост некоторых спортсменов-подростков. например, те, кто занимается гимнастикой, танцами или борьбой.
Измерение роста также может использоваться как показатель общего состояния здоровья и питания населения или подгруппы детей.
Это означает, что ребенок, который постоянно растет на 10-й процентиль скорости, будет постепенно пересекать процентили вниз по стандартной кривой роста. У некоторых детей наблюдается небольшое увеличение скорости роста примерно к 6–7 годам (рывок в середине роста), но это не постоянный результат, и прибавка в росте, как правило, невелика (4). У некоторых детей отмечены сезонные колебания роста. Весной линейный рост обычно больше, чем осенью, но в осенние месяцы прибавка в весе больше.Эти тенденции подчеркивают необходимость повторных измерений в течение года для точной оценки модели роста ребенка.
Пересечение последней линии с осью возраста соответствует возрасту роста.
Генетический контроль темпа роста, по-видимому, не зависит от размера и формы тела, а изменения темпа, вызванные окружающей средой, не вызывают значительного изменения роста или формы взрослого человека (4).
Зрелость скелета у чернокожих детей, особенно девочек, также имеет тенденцию быть более развитой, и возраст пиковой скорости роста наступает раньше (10, 11). Темнокожие девушки в период полового созревания обычно выше и тяжелее белых девушек и имеют тенденцию к большему индексу массы тела и большей толщине кожных складок.
в разделе «Конституциональная задержка роста, » ниже).
Изменения в распределении жира в организме (центральный по сравнению с периферическим, подкожный по сравнению с висцеральным и верхний по сравнению с нижним телом) приводят к типичным андроидным и гиноидным паттернам распределения жира у подростков старшего возраста и взрослых (14).
В отличие от тестостерона, эстроген модулирует секреторную активность GH различным образом; низкие дозы эстрогена стимулируют выработку IGF-I за счет увеличения секреции GH, но более высокие дозы ингибируют продукцию IGF-I на уровне печени (19).
После этого эта модель характеризуется устойчивым прогрессированием роста. Поскольку костный возраст не увеличивается на 1 год за каждый календарный год, он постепенно отклоняется от хронологического возраста. Возраст по росту обычно примерно совпадает с возрастом костей, и если это так, рост взрослого человека будет в пределах нормы для соответствующей популяции. Подобно семейному низкому росту, этот образец часто является семейным, и, поскольку оба они относительно распространены, у некоторых детей будут элементы обоих.