Рубрика: Детей

Умственная отсталость у детей и подростков

Умственная отсталость у детей и подростков

        Лёгкая умственная отсталость — наименьшая степень психического
недоразвития. Среди учащихся есть дети, у которых заболевание является эндогенным по своему происхождению. Таких детей в школе 8%.

                В части случаев наследственное предрасположение провоцируется негрубыми экзогенными
(внешними) вредностями.

                Все дети обучаются по программе специальной/ коррекционной/ общеобразовательной школы,
основанной на конкретно — наглядных методах обучения. Они осваивают профессиональные навыки низкой квалификации и при определённых условиях трудятся
на производстве, на дому. Диапазон интеллектуальной недостаточности у легко умственно-отсталых субъектов составляет в показателях IQ 50 — 69.
                Структура психических нарушений лёгкой умственной отсталости складывается из особенностей
недоразвития всех психических функций.

        Ощущения и восприятие формируются замедленно и с большим количеством особенностей и
недостатков. Этот симптом оказывает влияние на всё развитие: наблюдается замед-ленность и суженый объём зрительного восприятия (описание картинок,
количество воспринимаемых предметов). Дети не усматривают связей и отношений между объектами, им не удается различить выражения лиц на картинках,
уловить светотени, понять перспективу и значение частичных перекрытий предметов из — за их разной удалённости на картинках. Недифференцированность
восприятия проявляется в неспособности различать сходные предметы при попытке их узнать (кошка — белка, компас — часы и т.п.). Большие затруднения
возникают при специфическом узнавании предметов. Они легче относят предмет к категории рода, чем вида (например: вошедший человек — дядя, а не
почтальон, учитель и т. д.) К квадратам относят и треугольники, и ромбы, т. к. они имеют углы. Распознавание объемных и контурно выполненных
предметов ощупыванием (осязанием) происходит хуже, чем в норме, что вызывает затруднения в трудовом обучении. Имеющиеся затруднения в
кинестетическом восприятии (ориентировке своего тела в пространстве) приводит к плохой координации движений. Недифференцированность мышечных
ощущений обнаруживается при неудачных попытках сравнить предметы на вес руками.

        Развитие различения звуков происходит замедленно и с затруднениями, сказываясь
на формировании речи, ориентировке на звук (упавшего предмета, местонахождении человека). Указанные особенности восприятия сглаживаются
и компенсируются в процессе обучения и воспитания: происходит совершенствование, развитие ощущений и восприятия. Облегчает этот процесс
совершение действий с предметами.

        У учащихся наблюдается расстройства внимания. Устойчивость снижена. Это затрудняет
целенаправленную познавательную деятельность, являясь одной из предпосылок к возникновению трудностей в мыслительной деятельности.
В связи с этим, 70% детей младших классов не могут пользоваться словесной инструкцией или она влияет на их продуктивность. Произвольное внимание у них вырабатывается с трудом.

                Изменение устойчивости внимания связано с нарушением баланса возбуждения и торможения,
то есть преобладания либо одного, либо другого физиологического процесса.

                Уменьшение объема внимания, количественное сужение совокупности раздражителей
из-за нарушения способности к их удержанию постоянно обнаруживается у детей. Они смотрят и не видят, слушают и не слышат. Воспринимая какой — либо
предмет, они видят в нем меньше отличительных признаков, чем нормальные дети. Это одна из причин, затрудняющих ориентировку вне дома,
на улице, в мало незнакомых местах.

                В силу инертности психических процессов происходит увязание в многочисленных
деталях объектов. Именно из-за этого они не охватывают активным вниманием достаточный объем материала. Узость поля внимания умственно-отсталых
детей связана с трудностью осуществления мыслительного синтеза. Для расширения объема внимания необходима ассимиляция всего большого
количества учитываемых признаков, включение их в структуру опыта, что требует сохранности соответствующих механизмов.

                У учащихся нередко наблюдается нарушение переключаемости внимания, то есть расстройство
перехода от одной деятельности к другой. В их деятельности часто проявляется застревание или ”соскальзывание” на уже знакомый способ решения задания.
У них снижена способность к распределению внимания между разными видами деятельности. Они, например, не могут сразу выполнять 2 задания: рисовать
и рассказывать стихотворение.

        Произвольное внимание у них нецеленаправленно. Оно нестойкое, легко истощается,
характеризуется повышенной отвлекаемостью и требует больших усилий для фиксации.

        Расстройства мышления — первейший признак умственной отсталости. Недоразвитие
мышления определяется тем, что оно формируется в условиях неполноценного чувственного познания, речевого недоразвития и ограниченной практической деятельности.

                Снижение уровня обобщения проявляется преобладанием в суждениях непосредственных
представлений о предметах и явлениях, установлением сугубо конкретных связей между предметами. Умственно-отсталые дети мыслят конкретно, не понимают скрытое за отдельны-ми предметами общее, существенное. Они часто вспоминают, а не размышляют. Предметы ими группируются на основе второстепенных признаков. Отмечается непонимание условности и обобщенности образа при толковании пословиц и метафор. Не понятен перенос смысла пословицы на другие ситуации. Не происходит переноса способа решения одной задачи на другую, что связано с невозможностью обобщения. Пословицы понимаются буквально, при этом утрачивается их обобщённый смысл. При сравнении предметов им легче установить различия, чем уловить сходство. В процессе обучения слабость обобщений проявляется в плохом усваивании правил и общих понятий. Заучивая правила наизусть, они не понимают их смысла и не умеют применять. В связи с этим, изучение грамматики и математики представляет особенную трудность. Они не способны устанавливать связь между предметами и явлениями реального мира, что затрудняет им управление своим поведением. Учащиеся не умеют абстрагироваться от конкретных деталей, в то время, как это необходимо для полноценного отражения объективных свойств и закономерностей явлений. Однако, при проведении планомерной коррекционно-развивающей работы, умственно-отсталые дети могут научиться обобщать.

        Нарушение динамики мыслительной деятельности проявляется в форме лабильности
(чередование адекватных и неадекватных решений) и инертности мышления. Этот тип нарушений характерен также для болезненно повышенного настроения,
сочетающегося со значительным расстройством внимания. Иногда возникает чуткое реагирование на любой раздра-житель, не направленный на него. Характерно введение в контекст заданий случайных слов, обозначающих находящиеся перед ними предметы.

        Учащиеся школы не умеют оценивать работу своей мысли, взвешивать доводы за и против. У них отсутствует контроль своих действий и коррекция допущенных ошибок, они не предвидят результат своей работы. Некритичность мышления проявляется в том, что они не сомневаются в правильности своих предположений, поступков.

                В целом, мышление конкретное, ограниченное непосредственным опытом и необходимостью
обеспечения сиюминутных своих потребностей, непоследовательное, стереотипное, некритичное.

        Нарушения речи встречается очень часто (около 80% ). Они проявляются в форме ограничения
речи несколькими словами; косноязычия, вследствие деформации органов речи, при нарушенном слухе при позднем развитии речи, аграмматизмами, гнусавости,
заикания, речи, лишённой выразительности при недостатке высшей интегральной способности.

        Нередко нарушается формирование фонематического слуха. Плохо различаются звуки,
особенно согласные, выделенные и знакомые слова, воспринимаются нечётко. При произнесении слов происходит замена одних звуков другими. В процессе
обучения дифференцировочные связи образуются, но слишком медленное развитие речи, влияет на общее развитие детей. У них также замедлено развитие
артикуляции — всего комплекса движений ротовой, горловой и голосовой мускулатуры, необходимых для произнесения слов. Словарный запас очень беден,
на уровне обихода. Особенно плохо формируется активный словарь. Они практически не пользуются прилагательными, глаголами, союзами. Даже в освоенном лексиконе значение многих слов остаётся неизвестным. Переход к освоению понятия, совершается очень долго и с большим трудом. Слова не используются в полной мере как средство общения. Активный лексикон крайне ограничен и переполнен штампами. Фразы бедные, односложные. Имеются затруднения в оформлении своих мыслей, передаче содержания прочитанного или услышанного.

        Нарушения непосредственной памяти у умственно-отсталых детей проявляется в том, что
они усваивают всё новое очень медленно, лишь после многих повторений, быстро забывают воспринятое и не умеют вовремя воспользоваться
приобретёнными знаниями и умениями на практике. Воспроизводят заученный материал неточно. Плохо понимая материал, они лучше запоминают
внешние признаки предметов в их случайных сочетаниях. Они запоминают лучше то, что считают нужным (нарушен мотивационный компонент)

        Память у умственно-отсталых школьников, таким образом, отличается замедленностью и
непрочностью запоминания, быстротой забывания, неточностью воспроизведения, эпизодической забывчивостью, плохим припоминанием.
Наиболее неразвитым оказывается логическое опосредованное запоминание. Механическая память может оказаться сохранной или даже хорошо сформированной.
Обычно запечатлеваются лишь внешние признаки предметов и явлений. Вызывают большие затруднения воспоминания о внутренних логических связях и
обобщенных словесных объяснениях.

        Чувства учащихся незрелы, недостаточно дифференцированы: тонкие оттенки
чувств им недоступны, они могут только испытывать удовольствие и неудовольствие. Одни дети поверхностно переживают все жизненные
события, быстро переходя от одного настроения к другому, а другие отличаются инертностью переживаний. Переживания примитивны, полюсны:
либо удовольствие, либо неудовольствие.

        Эмоции часто бывают неадекватными, непропорциональными воздействиям окружающего
мира по своей динамике. У одних наблюдается лёгкость и поверхностность пережи-ваний серьезных жизненных событий, быстрые переходы от одного настроения к другому. У других — чрезмерная сила и инертность переживаний, возникающих по малосущественному поводу. Дети высоко оценивают лишь тех, кто им приятен, или то, что доставляет удовольствие. У умственно-отсталых детей и подростков обнаруживаются болезненные проявления чувств: у одних — малодушие и вспышки раздражительности; у других — дисфории. В более редких случаях могут наблюдаться немотивированное повышенное настроение или апатия, нежелание двигаться, потеря детских интересов и привязанностей.

                Т. о. Эмоции недостаточно дифференцированы, неадекватны. С трудом формируются
высшие чувства: гностические, нравственные, эстетические и др. Преобладают непосредственные переживания конкретных жизненных обстоятельств.
Настроение неустойчивое. Однако, степень эмоционального недоразвития не всегда соответствует глубине интеллектуального дефекта.

        Воля у умственно-отсталых лиц характеризуется недостатком инициативы, неумением руководить
своими действиями, неумением действовать в соответствии со сколько-нибудь отдалёнными целями. Они откладывают самые неотложные дела и устремляются
погулять, Могут не прийти в школу. ”В дефекте овладения собственным поведением лежит главный источник всего недоразвития умственно отсталого ребёнка
(Л. С. Выготский)” Для детей характерны несамостоятельность, безынициативность, неумение руководить своими действиями, неумение преодолевать
малейшие препятствия, противостоять любым искушениям, воздействиям. Как правило, такие дети легко внушаемы, некритично воспринимают советы взрослых. Их легко подговорить обидеть близкого или слабого человека, сломать чужую вещь. Наряду с этим они могут проявить необычайное упрямство, бессмысленное сопротивление разумным доводам, сделать наперекор тому, о чём просят. Личность такого ребёнка формируется на основе усвоения им общественных форм сознания и поведения. Однако, она полностью не освобождается от подчинения влиянию окружающей среды, не приобретает независимости. При выполнении конструктивных заданий наши дети плохо ориентируются в задаче, теряются, встречаясь с трудностями, не проверяют результаты своих действий, не соотносят их с образцами. Вместо предложенной им задачи, они решают более простую. Они руководствуются более близкими мотивами.

                Один из важнейших факторов развития личности — адекватное формирование самооценки. Самооценка формируется под влиянием оценки со стороны окружающих, собственной деятельности и собственной оценки её результатов.
При столкновении положительной оценки дома и отрицательной в школе у ребёнка возникают обидчивость, упрямство, драчливость.
Если ситуация продолжается длительно, эти формы поведения становятся чертами личности. Отрицательные качества личности возникают в ответ
на потребность ребёнка избежать тяжёлых аффективных переживаний, связанных с потерей уверенности в себе.

        Большой ущерб наносит помещение умственно-отсталого ребёнка в общеобразовательную
школу, где у него формируется отрицательная самооценка. Приходящие из массовых школ учащиеся до 65% имеют заниженную самооценку, раздражительны
и агрессивны.

                Формирование завышенной самооценки связано с о снижением интеллекта, незрелости
личности, как ответ на низкую оценку окружающих. Несмотря на то, что учащиеся усваивают нормы поведения, их ролевые функции в обществе
ограничены. Часто заканчивают ПУ, уст-раиваются на рабочие специальности (строители, швеи, продавцы, кондукторы).

        Недоразвитие психомоторики проявляется в замедлении темпа
развития локомоторных функций, в непродуктивности и недостаточной целесообразности последовательных движений, в двигательном
беспокойстве, суетливости. Движения бедны, угловаты, недостаточно плавны. Особенно плохо сформированы тонкие и точные движения,
жестикуляция, мимика.

F70 Умственная отсталость легкой степени

Обычно умственная отсталость легкой степени проявляется у детей в сложности в обучении, в налаживании социальных контактов и осуществлении других функций: нарушаются познавательные и мыслительные процессы. Такие дети зачастую не могут проявить самостоятельность, им сложно успевать за школьной программой, их развитие отстает от нормы. В частности, в некоторой степени такие пациенты проявляют апатию и безразличие ко всему, происходящему вокруг. В ряде случаев у них возникают затруднения с адекватной оценкой действий или событий. Умственную отсталость легкой степени можно диагностировать уже в раннем детстве, такие дети проявляют интерес к игрушкам и эмоциональные реакции позже, чем другие. Зачастую у них могут проявляться приступы эпилепсии, болезни сердца и проблемы со слухом. Для классификации умственной отсталости используется несколько категорий. Если индекс IQ находится в пределах 50-70 единиц, то речь идет именно о легкой умственной отсталости. Таких детей можно научить счету и чтению, однако обучение им будет даваться с трудом, необходимо проявлять терпение. Если предоставить помощь и поддержку, то такие дети во взрослом периоде жизни вполне смогут жить самостоятельно и устроиться на работу. В период дошкольного развития у таких детей практически не возникает сложностей в общении со сверстниками, то, что они отстают по развитию в сенсорной моторике и двигательной активности, поначалу является не очень заметным. Далее в школе такие дети без проблем могут обучаться до 5-го класса. Специалисты зачастую рекомендуют родителям таких детей после 5-го класса отдавать их в специальные учреждения на обучение, однако подавляющее большинство родителей выступают против таких мер. К тому же, в большинстве обычных школ существуют так называемые коррекционные программы для сложных детей. Причины умственной отсталости заключаются в следующем:

• наличие хромосомных патологий;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем будущей матерью в период беременности;
• перенесенное во время беременности инфекционное заболевание;
• повреждение головного мозга ребенка во время родов;
• перенесенные менингиты и энцефалиты;
• травмы головного мозга;
• токсикологическое отравление.

Диагностика заключается в обследовании таких детей и в определении их уровня индекса IQ. Лечения фактически не существует, однако можно при помощи занятий и оказываемой поддержки добиться улучшения в развитии таких детей. Профилактические меры заключаются в своевременном лечении патологий, возникающих в процессе вынашивания плода, в защите от травм в процессе родов, а также в своевременном прохождении генетических консультаций при беременности.

Наш ребенок — человек с умственной отсталостью, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Эмили Мэвино (Ассоциация Гипускоа)

Со страниц этой книги я хочу побеседовать с вами, родители, недавно узнавшие о том, что ваш ребенок страдает умственной отсталостью. Моим желанием является помочь вам разобраться в своих тревогах, в своих чувствах и, особенно, научить вас, как встретиться лицом к лицу с новой ситуацией и тому, как, исходя из нее, вы сможете помогать своему ребенку. Также мне хочется, чтобы эта книга сумела разрешить вопросы, которые вы, конечно, ставите перед собой. Большинство их касается детей с синдромом Дауна, так как в этом случае в первый момент у родителей возникает много неясностей.

СОДЕРЖАНИЕ

Чувства, возникающие, после того, как вы узнали эту новость
Чувства родителей
Кризис
Чувства братьев
Реакция общества
Как встретиться лицом к лицу с новой ситуацией?
Что с нашим ребенком?
Почему у нашего ребенка умственная отсталость?
Что плохого мы сделали?
Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у ребенка?
Как он будет развиваться?
Какова может быть степень умственной отсталости?
Что мы можем сделать, чтобы помочь нашему ребенку?
Поддержка других родителей
Умственная отсталость
Последствия
Для семьи
Для родных
Для супружеской жизни
Для решения иметь еще детей
Забота о ребенке
Социальная поддержка

ЧУВСТВА, возникающие после того, как вы узнали эту новость

Обычно рождение ребенка — это счастливое событие. У нас практически каждая беременность является желательной, тщательно спланированной и строго наблюдается врачами. После стольких месяцев радостного ожидания, наконец, на свет появляется новый член семьи, и все мы очень счастливы.

Но иногда счастье бывает неполным, так как ребенок не соответствует нашим ожиданиям. Нам нужно знать, что 3% всех живых новорожденных имеют тяжелые пороки развития, определяемые визуально во время родов. В любой семье, в любой стране может появиться на свет ребенок с уродствами или умственной отсталостью. Этот так называемый биологический риск сопутствует каждым родам, риск, о котором супруги, ожидающие ребенка, как правило, зачастую не подозревают.

В одних случаях умственная отсталость не устанавливается много лет, и только тогда, когда ребенок начинает ходить в школу, у него обнаруживаются определенные недостатки. В других случаях она проявляется гораздо тяжелее, и уже во время родов у ребенка бывают отмечены особенности, указывающие на его психическую инвалидность, как например, при синдроме Дауна, когда возникают врожденные пороки развития, которые легко отождествляются с этим заболеванием.

В тех или других случаях умственная отсталость ребенка — это всегда тяжелое испытание для родителей. Однако лучше всего как можно раньше примириться с действительностью, чтобы также как можно раньше суметь предоставить ребенку необходимую поддержку.

«Когда мне сказали, какой он, мне показалось, что все перевернулось, что к прежнему возврата уже не будет и что я никогда больше не стану счастлива.

Я ощутила боль от какой-то невосполнимой утраты. Теперь я понимаю ее как боль от потери ребенка, которого я ждала»

Чувства родителей

Обычно время беременности проживается супругами с положительными эмоциями. Эти месяцы служат для укрепления отношений между ними, для установления общих целей. В данный период разрабатываются планы на будущее, в которые включена их дочь или сын, что вот-вот вступит в семью, и супруги даже начинают строить иллюзии насчет того, какими возможностями и способностями будет обладать их ребенок. Естественно, что при этом они хотят верить в «прекрасную сказку». Но сына или дочери, прекрасных и совершенных во всех отношениях, не существует.

Что лучше, иметь ребенка с инвалидностью или без нее, — эту тему вам придется обсуждать гораздо раньше, чем другим родителям.

Рано или поздно, когда вы уже информированы о том, что у вашего ребенка умственная отсталость, то испытываете настоящий кризис: вам трудно согласиться с тем, что говорит врач, вы испуганы и сметены, вдруг все ваши планы разрушились, общие цели стали недостижимы. Будущего нет, есть что-то черное, несуществующее. Чудесный сон об отцовстве и материнстве превратился в ночной кошмар. Безнадежность делает ситуацию трагической. Кроме того, вы хотите знать правду и вместе с тем не можете ее принять, а она такова, что умственная отсталость неизлечима. Тотчас появляются другие неясные вопросы.

В первую очередь вас охватывают сомнения: Правда ли это? Не ошиблись ли врачи?

Потом вы пробуете найти причину: Почему это произошло? Почему с нами? Что мы сделали плохого? Есть ли какая-либо возможность лечения?

А позже задумываетесь о будущем: Что будет с нашим ребенком? В каком уходе он станет нуждаться? Сможет ли сам себя обслуживать?

На эти вопросы во многих случаях бывает невозможно ответить сразу. Вдобавок вы начинаете испытывать негативные чувства к самим себе, к своему супругу или супруге и к вашему ребенку.

Эти изначальные чувства естественны.

Очень часто родители впадают в крайнюю степень отчаяния. Вы можете испытывать чувство стыда, думать, что были наказаны за что- то, начинаете жалеть себя или сомневаться в самих себе. Некоторые родители даже склонны к мысли, что это не их ребенок, и нередко хотят его смерти. В равной мере вы можете испытывать чувства скорби и стремление обвинять себя или вашего супруга (супругу) в том, что случилось с ребенком, увеличивая таким образом возникшие трудности в ваших взаимоотношениях как раз в то время, когда любовь и обоюдная поддержка наиболее важны.

Эти чувства вины беспочвенны: в большинстве случаев умственной отсталости причины ее неизвестны или являются физиологическими, поэтому ее нельзя проконтролировать. Ни отец, ни мать ни в чем не виноваты.

Кризис

Как правило, каждый человек переживает свои кризисы по-своему. И не всегда мать и отец ребенка-инвалида испытывают одни и те же чувства в одно и то же время. Следует иметь в виду, что каждый отец и каждая мать переживает кризис в зависимости от своего жизненного ритма и в соответствии со своими индивидуальными особенностями. Однако очень важно, чтобы в это время вы общались друг с другом и делились своими переживаниями с теми людьми, которые находятся рядом и могут помочь вам. Хорошо, если вы поговорите о проблемах вашего ребенка с остальными членами семьи. Вы не должны сомневаться в том, стоит или нет прибегать к помощи специалистов или просто к моральной поддержке окружающих, в которой вы так нуждаетесь. Очень важно и то, чтобы вы могли открыто выражать свои чувства. Участие в группе, под названием «Новые Родители», которая облегчает контакт между семьями, оказавшимся в одинаковом положении, позволяет поделиться своими переживаниями и отыскать неожиданные пути к решению проблемы на этот начальный период.

Как правило, по мере того, как вы адаптируетесь к новой ситуации, вы переживаете несколько различных этапов: иногда вам хочется побыть одним, иногда хочется поделиться вашими чувствами с кем- нибудь, особенно, с любимым человеком или даже с окружающими вас незнакомыми людьми. Таким образом, сами того не сознавая и делясь с другими людьми своими чувствами, вы вскоре обнаружите, что ваш ребенок — это, прежде всего ваш ребенок, а потом вы заметите, что он будет доставлять вам удовольствие и радость и что все тревоги, которые переполняли вас с его рождением, теперь рассеялись или, по крайней мере, не так серьезны, как вам казалось.

«В тот момент, когда казалось, что все рухнуло, ничего не имеет смысла и горе поставило тебя в ситуацию, из которой нет выхода, оно, это горе, постепенно перешло в радость от постоянного открытия положительных качеств нашего ребенка»

Чувства братьев

Если у вас есть еще дети, то нужно иметь в виду, что они могут проявлять зависть и ревность по отношению к новорожденному ребенку, особенно, когда родители, забыв или попросту не зная об этом, уделяют все внимание только ему.

Важно признавать и заботиться о чувствах братьев и сестер ребенка с умственной отсталостью. Стараться создать такую атмосферу в семье, при которой дети будут свободны в проявлении своих чувств, как положительных, так и отрицательных. Это лучший способ принятия нового ребенка семьей. Если дети станут свободно проявлять свои чувства в семье, например, выражать сомнения, беспокойство по отношению к брату или сестре с проблемами и высказывать негативные мысли, то их эмоции будет легче направить в нужное русло путем доверительной и содержательной беседы.

Братья ребенка с умственной отсталостью тоже имеют право на счастливое детство. Иногда с появлением такого ребенка в семье родители возлагают на остальных детей чрезмерную ответственность по уходу за ним. Между тем его братья и сестры, тоже имеют право на свободное время, на игру. Они не должны превращаться в нянек для этого малыша и постоянно следить за каждым его действием. На первых порах вам не нужно требовать от них сверх того, что вы могли бы требовать в помощи по уходу за ребенком без проблем в развитии.

Как правило, если другие дети чувствуют к себе внимание и любовь со стороны родителей, чувствуют, что в семье у них есть надежный уголок, то они будут испытывать положительные эмоции, примут и станут помогать своему новому братишке или сестренке. Хорошо, когда взаимоотношения других детей с ребенком — инвалидом возникают спонтанно через игру и взаимное принятие, а не по принуждению родителей. Отношение родителей к новому ребенку сильно влияет на отношение к нему других детей. Со временем, когда у вас и у ваших детей будут решены проблемы на эмоциональном уровне, то в семье наладится обычная жизнь. И тогда вы должны спокойно подумать о том, как сможете достичь понимания общества.

Реакция общества

Давление со стороны общества очень велико, поэтому одним из первых шагов, которые мы должны будем предпринять, — это налаживать отношения с окружающими людьми. Некоторые из них подойдут к вам, что называется запросто, и заинтересуются вашим сынишкой или дочуркой. Другие смогут подойти не сразу, так как не знают, как им нужно отнестись к этой еще незнакомой ситуации. Нам необходимо иметь в виду и негативное отношение со стороны окружающих такое, которое может причинять нам неприятности и душевную боль, поэтому очень важно, чтобы мы сумели заранее подготовиться к преодолению таких ситуаций и они не смогли принести нам вред.

В основном, мы должны знать, что от того, насколько более естественно мы сами станем относиться к людям, настолько лучше и они отнесутся к нам. Если нас спросят, какие проблемы есть у нашего ребенка, то лучше ответить откровенно и прямо, что у ребенка умственная отсталость. Некоторые поймут и предложат свою помощь. Другие могут отказаться сделать это, просто потому что ребенок-инвалид. У многих существует предвзятое мнение — причина неоправданного страха перед неизвестным.

«Должна признать, что люди, с которыми нам довелось жить бок о бок, будь то семья, соседи или просто обитатели нашего квартала, — всегда относились к Андэру очень доброжелательно. И если кто- нибудь однажды, что случалось, конечно, редко, — проявлял неадекватное отношение, мне становилось больно, но не за себя, как раньше, или за сына, а за того человека, который так поступил и которому не хватило такта, чтобы вести себя иначе»

Отец пятилетнего ребенка с умственной отсталостью и сопутствующей тяжелой физической инвалидностью избрал для себя следующую очень правильную позицию:
«Разумеется, что на него смотрят, когда мы выносим его на улицу. Все испытывают любопытство, когда видят то, чего не видели прежде. Я и сам ни разу не видел такого ребенка, пока он у нас не появился, и, наверное, я тоже обернулся бы посмотреть на него. В этом нет ничего плохого, а только естественный интерес»

И, наконец, не забывайте, что все новорожденные, независимо от того, есть ли у них инвалидность или нет ее, требуют заботы и внимания. Вы должны принять своего ребенка таким, каков он есть: любить его, помогать ему, играть с ним, одевать его, кормить, мыть и т.д., потому что у него те же потребности, что у любого другого ребенка.

Как встретиться лицом к лицу с новой ситуацией

Если умственная отсталость у вашего ребенка еще не установлена, но вы так или иначе догадываетесь об этом, имейте мужество развеять все сомнения. Многие родители месяцами и даже годами наблюдают за своим ребенком, подозревая, что он развивается не совсем так, как нужно, — и, тем не менее, не решаются столкнуться с суровой действительностью.

Вы должны, как можно раньше, проконсультироваться с внушающим доверие специалистом, чтобы он информировал вас адекватно проблеме вашего ребенка. Эта информация послужит основой тому, чтобы вы могли предпринять определенные шаги, чтобы помочь ребенку развиваться более гармонично.

Я обращаюсь к вам, родители, которые с момента появления на свет ребенка уже знают о его умственной отсталости и которые, возможно, еще не вышли из состояния первичного шока. Я призываю вас быть реалистами. Этот ребенок, как любой другой, нуждается в вашей заботе. Вашему ребенку необходимо питаться, спать, быть чистым. Ему также необходима любовь и ласка, как и всякому другому новорожденному. Вы удивитесь тому, как вы раньше не замечали, что ваш малыш прекрасен. Одновременно с этим исчезнут первоначальные тревоги, сомнения и страхи, которые вы испытали, когда узнали о проблемах вашего ребенка.

«Ты даришь мне любовь и свою необыкновенную чуткость, чтобы почувствовать которую не нужны слова. Достаточно одного жеста, ласки, взгляда или одной фразы, какую только я могу понять, — чтобы сделать наше общение более близким…Нежности, которая возрастала во мне благодаря тебе, я никогда бы не испытала, не будь тебя. Без тебя я не знала бы, что такое понимание и терпимость к людям. Все эти качества просто не смогли бы у меня появиться, если бы не было тебя, мой маленький»

Чтобы помочь вашему обучению, как надо относиться к ребенку с особыми потребностями, я постараюсь ответить на несколько вопросов, которые у вас возникают. Уверена, что их несравнимо больше и что все они тревожат вас так же, как и те, которые мы с вами будем разбирать ниже:

Что с нашим ребенком?

В некоторых случаях диагноз бывает ранним, окончательным и полным, что иногда может успокоить родителей. Синдром Дауна устанавливается у новорожденных очень быстро и заключается в нарушении хромосом. Его характеризует ряд внешних признаков и умственная отсталость. Он поражает 1 из 600 новорожденных и может случиться в любой семье.

Диагноз этого заболевания ранний. Опытный специалист выявляет подозрение на синдром Дауна по внешним признакам и устанавливает безошибочный диагноз на основании исследования хромосом в крови новорожденного. Таким образом, как уже сказано, ошибка в диагнозе исключается полностью, если проведено исследование хромосом с помощью теста, состоящего в том, чтобы заставить клетки расти, а потом после специальной обработки рассмотреть находящиеся в них хромосомы под микроскопом.

Хотя основная причина синдрома Дауна еще неизвестна, во всех случаях этой болезни у ребенка имеется одна лишняя хромосома. Хромосомы — это крошечные клеточные образования, которые содержат всю наследственную информацию (гены). Каждая клетка человеческого тела имеет полный нормальный набор хромосом, то есть 46 хромосом или 23 их пары. В каждой из этих пар одна хромосома происходит из яйцеклетки матери, а другая из сперматозоида отца. Вот так и составляется общее количество — 46 хромосом.

У детишек с синдромом Дауна есть одна лишняя хромосома в 21 паре, из-за чего общее количество хромосом у них 47. Эта лишняя хромосома 21 пары как раз и вызывает синдром Дауна. Хотя никто не может с уверенностью сказать, каким будет ребенок, лишняя хромосома всегда нарушает нормальное развитие мозга. Поэтому у детей с синдромом Дауна всегда появляется умственная отсталость.

Присутствие лишней хромосомы в 21 паре отрицательно сказывается на развитии зародыша, вызывая впоследствии у ребенка умственную отсталость и характерные физические особенности (маленькие уши, узкие глаза, зрачки которых постоянно направлены вверх, короткие руки, маленькое туловище и голова, ребенок менее активен, чем другие дети и т.д.)

В большинстве других случаев диагноз устанавливается спустя месяцы, и даже годы. Для этого требуются многочисленные врачебные осмотры с большим количеством тестов и дополнительных анализов.

«Во всяком случае, даже если врач сообщит о диагнозе в очень мягкой и тактичной форме, даже если служба ранней стимуляции станет работать, как следует, и даже если мы, родители, которые уже испытали все на собственном опыте, будем помогать новым родителям, впервые оказавшимся в такой ситуации, — столкновение с действительностью всегда жестоко, всегда причиняет боль»

Нельзя полагать, что с помощью диагноза можно будет в данный момент определить, когда ребенок сможет ходить, говорить или делать что-либо самостоятельно.

Почему у нашего ребенка умственная отсталость?

Причину, или этиологию, умственной отсталости в ряде случаев, как при синдроме Дауна, можно объяснить. Хотя лишняя хромосома может происходить, как от сперматозоида отца, так и от яйцеклетки матери, вероятность ее появления высока, если женщина решается рожать в возрасте старше 35 лет. Иными словами, женщина младше 35 лет имеет меньше шансов родить ребенка с синдромом Дауна, чем женщина старше указанного возраста. Но даже у молодых женщин есть небольшой риск. Поскольку большой процент новорожденных бывает у матерей младше 35 лет, то нет ничего странного в том, что много детей с синдромом Дауна появляется на свет именно у молодых матерей. Также нужно пояснить, что вероятность рождения больного ребенка не связана с количеством беременностей матери.

Во многих других случаях причина умственной отсталости остается неизвестной для современной науки, однако врачи всегда помогут вам в решении медицинских проблем вашего малыша, не относящихся к причине его инвалидности.

Что плохого мы сделали?

Это один из первых вопросов, которые возникают у родителей, как только они узнают о проблемах своего ребенка. Многие родители думают, что они сделали что-то такое, что «вызвало» синдром Дауна у их ребенка. Это неправда. Синдром Дауна появляется на ранних стадиях развития зародыша, уже при зачатии, когда зародыш получает одну лишнюю хромосому.

Некоторые родители спрашивают, могут ли венерические заболевания вызвать проблемы у их ребенка. Ответ один: НЕТ, потому что венерические заболевания не способствуют передаче зародышу лишней хромосомы. Многих родителей беспокоит мысль о том, что синдром Дауна возникает из-за того, что в период беременности случилось нечто, способное его спровоцировать (например, мать ребенка испытывала страх, принимала наркотики или пила алкогольные напитки). Ответ тот же: НЕТ. Все, что происходит после момента зачатия и в период беременности, не может спровоцировать синдром Дауна. В целом, ничего из того, что совершали родители, не является причиной хромосомного нарушения у ребенка.

Какие еще проблемы со здоровьем могут быть у ребенка?

В основном, дети с умственной отсталостью болеют так же часто, как их полноценные сверстники. В отдельных случаях, как например, при синдроме Дауна, умственной отсталости могут сопутствовать проблемы, которые способствуют возникновению у ребенка целого ряда дополнительных заболеваний. Иногда у таких детей возникают проблемы со слухом, зрением, кардиопатии или повышенная восприимчивость к инфекциям. Но только врач может дать вам исчерпывающую информацию по этому вопросу. Мы же рекомендуем вам не прислушиваться к мнению несведущих людей, так как оно почти всегда бывает ошибочным.

Чтобы облегчить наблюдение за состоянием здоровья вашего малыша, мы прилагаем календарь, который раздаем в АТСЭГИ (Гипускоанской Ассоциации Умственной Отсталости) новым родителям, а они, в свою очередь, должны показать его своему педиатру, наблюдающему за развитием ребенка.

Календарь, или программа для новых родителей, по наблюдению за состоянием здоровья ребенка с синдромом Дауна

1. НОВОРОЖДЕННЫЕ
а. Информация о диагнозе и ориентация на имеющиеся ресурсы медперсонала, обслуживающего семью.
b. Проведение кариотипа.

Обследование для выявления возможных нарушений:

1.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
— Проведение радиографии грудной клетки и эхокардиограммы. Одного лишь прослушивания бывает недостаточно.
— Рекомендуется повторять эти исследования каждые шесть месяцев.
— Если есть врожденная кардиопатия, нужно установить наблюдение и назначить медикаментозное лечение, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

2. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

— Выявление пороков (дуоденальной артезии, трахейно-пищеводных фистул, недостаточности ануса и других). Если они имеются, то необходимо хирургическое вмешательство.
— Определить способность ребенка к сосанию.
— Способствовать лактации.

3. ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ.

— Определение болезней обмена веществ, необходимо исключить недостаточную функцию щитовидки, не следует смешивать результаты этих исследований с результатами анализов кариотипа.

4. ОРГАНОВ ЧУВСТВ.
— Выявление врожденной катаракты.
— Выявление отита, серных пробок, тугоухости.

5. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.

— Общий осмотр, особое внимание нужно обратить на возможный подвывих бедра.

6. НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

— Неврологическое неонатальное обследование.
— Мышечная гипотония: определение ее степени для последующего составления программы реабилитации, которая наряду с программой раннего вмешательства должна соответствовать особенностям новорожденного.
— Включение в программу раннего вмешательства.

II.ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ

Периодическое наблюдение за:

ПИТАНИЕМ И ОБЩИМ СОСТОЯНИЕМ.
— Оценка общего состояния и пищеварения (питание, наличие запоров).
— Половые органы: есть ли опускание яичек.
ОБЫЧНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ОСНОВНОГО НАСЕЛЕНИЯ.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ОРГАНАМИ ЧУВСТВ.
— Глаза: общее офтальмологическое обследование.
— Уши: общее обследование отоларинголога, особое внимание следует обратить на серные пробки и на то, чтобы исключить отит среднего уха.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
— Часто отмечается пониженный иммунитет и повышенная восприимчивость к различного рода инфекциям. Нужно особенно иметь в виду вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОЖЕЙ.
— Проверка и поддержание гидратации и эластичности.
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ.
— Неврологическое обследование для выяснения психомоторной зрелости.

III.ОТ 1 ГОДА ДО 3 ЛЕТ
ПИТАНИЕ И ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ.
— Измерение веса и объемов тела.
— Регулярно делать прививки, рекомендуемые для основного населения, включая прививку против гепатита В.
— Здоровый образ жизни: физические упражнения, игры и прогулки на свежем воздухе.
ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
— Глаза: ежегодное обследование как минимум. Выявление дефектов рефракции (миопия, гиперметропия и т.д.).
— Уши: ежегодное обследование отоларинголога.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.
— Ежегодный анализ функции щитовидки и общий анализ.
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ.
— К 3 годам провести обследование тазобедренных суставов.
— Выявить нарушения походки.
СТОМАТОЛОГИЯ.
— Обычные средства профилактики.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА.
Неврологический осмотр с целью определения эффективности программы раннего вмешательства и степени психомоторной зрелости.
С 3 лет и до предподросткового периода продолжать обследование каждого органа. Что касается эндокринной системы, то здесь нужно обратить особое внимание на возможные проблемы, связанные с плохой всасываемостью кишечника.

В подростковый период продолжать проводить регулярные осмотры, при которых уделять особое внимание половой системе и развитию ребенка так же, как если бы он не страдал умственной отсталостью, имея в виду, однако, его проблемы адаптации и понимания.

В отношении опорно-двигательного аппарата рекомендуется повторять латеральную радиографию шейного отдела позвоночника в 12 и 18 лет. (Это пособие для педиатра, который будет лечить вашего сына или дочь)

Как он будет развиваться?

Каков прогноз состояния ребенка? На этот вопрос всегда трудно ответить. Каждый ребенок с умственной отсталостью или без нее является существом единственным и неповторимым. Поэтому каждый малыш растет и развивается по-своему, в соответствии с тем, как он взаимодействует с окружающим. Возможно, ваш ребенок научится делать многое из того, что могут другие дети (сидеть, становиться на ноги, ходить, говорить), но его умственная отсталость будет проявляться в том, что он овладеет этими навыками позже, чем другие дети.

Какова может быть степень умственной отсталости?

Никто не может с точностью предсказать ни того, каким будет ребенок, ни того, какова будет степень его умственной отсталости, когда он вырастет. Обычно дети с синдромом Дауна ничем не отличаются по своему поведению от здоровых сверстников. Им нравится играть, ходить в школу и участвовать в различных делах. Как правило, они бывают более веселыми и непосредственными, чем другие дети. Но их нужно воспитывать в строгости, так как они могут быть также упрямыми и непослушными.

В основном, они очень быстро уживаются в коллективе и достигают социализации. Есть исследования, показывающие, что социальное развитие ребенка с синдромом Дауна часто на несколько лет опережает его интеллектуальное развитие. Поэтому такие дети хорошо находят контакт в семье и легко общаются с другими людьми. Большинство взрослых с синдромом Дауна обладает интеллектом школьника начальных классов. Абстрактное мышление и понятие о числах — это те области, в которых они обычно испытывают большие трудности. Важно, чтобы семья знала, в чем именно ребенок проявляет больше способностей, и помогала ему максимально развивать их.

«Я очень поздно приняла то, что ты не мог учиться наравне с другими детьми, а еще позже приняла то, что ты не мог научиться тому же, что другие»

При соответствующей тренировке молодые люди и взрослые с синдромом Дауна или с другой психической и умственной инвалидностью могут превосходно выполнять простые работы на специализированных предприятиях. В настоящее время трудно надеяться на то, что они сумеют жить независимой жизнью, не будучи под присмотром кого-то из родных или близких. Если люди с синдромом Дауна будут иметь стимулы и адекватную подготовку, то большинство из них сможет овладеть основными навыками самообслуживания и самостоятельного передвижения.

Врачи, уступая настойчивым просьбам родителей, зачастую бывают вынуждены придумывать прогноз развития ребенка. Поэтому прогноз следует расценивать как нечто относительное, его нельзя принимать на веру. Очень часто дети, которые считались ни к чему не способными, удивляли всех своими достижениями, гораздо лучшими, чем у детей с хорошим прогнозом, а также наоборот. Не надейтесь на чудеса, но будьте внимательны и наблюдайте за вашим ребенком, чтобы обнаруживать у него способности в освоении одних навыков и трудности в других. Эти наблюдения будут большим подспорьем вам самим и послужат руководством для специалистов, которые помогают вашему сыну или дочери.

Возможности современной медицины очень ограничены. Однако, если ребенок станет получать должный уход, если он будет окружен вниманием и любовью, в которых все мы нуждаемся, он будет развиваться лучше и быстрей, овладевая навыками, которые позволят ему быть интегрированным в общество.

«Чтобы суметь думать о хорошем, чтобы суметь увидеть свет в конце тоннеля, нужно понимать, что наши дети несут нам свою нежность, чуткость, любовь и верность -, что мы должны помогать им и уважать их. Но также нам нужно требовать с них и давать им стимулы, чтобы они учились быть самостоятельными. Сначала надо помочь им обрести навыки самостоятельности, какой бы ни была степень их инвалидности. Не будем забывать, что каждый ребенок рождается с неодинаковыми возможностями, большими или меньшими, но он имеет право развивать их, даже если некоторые люди считают его возможности ущербными»

В течение всей жизни многие специалисты будут общаться с вашим ребенком и с вами. Мы уверены, это пойдет на пользу, если ваше общение будет откровенным и облегчит сотрудничество между специалистом, вами и вашим ребенком, чтобы помочь ребенку в большей мере стать личностью.

Что мы можем сделать, чтобы помочь нашему ребенку?

Вы всегда можете эффективно помогать вашему ребенку, и лучшей помощью будет:
— Любить его и принимать как еще одного члена семьи, а затем обеспечить ему:
— Медицинскую помощь, если он в ней нуждается.
— Адекватную программу ранней стимуляции.
— Правильное обучение, чтобы развивать его интеллектуально и социально.
— Досуг, чтобы он мог общаться с окружающими и развлекаться.
— Работу, соответствующую его возможностям.
— Будущее, — когда он станет взрослым.

Поддержка других родителей

Когда умственная отсталость у ребенка уже установлена, сразу возникают потребности, которые в первую очередь сводятся к тому, чтобы:

1) Избавиться от собственных негативных эмоций и чувств посредством общения с другими семьями.
2) Узнать о возможностях развития вашего ребенка через службу раннего обучения.
3) Узнать о состоянии здоровья, в котором он находится, посредством медицинского обследования и дальнейшего наблюдения педиатра.
4) В значительной степени вам может помочь справиться с ситуацией общение с группой родителей, дети которых тоже страдают умственной отсталостью, поскольку эти родители помогут вам развеять те негативные переживания, которые они сами уже испытали. Какой бы необходимой и своевременной ни была информация, полученная от специалистов, какими бы важными ни были поддержка и понимание со стороны ваших друзей и соседей, — они не окажутся для вас такими благотворными, как контакт с родителями детей с теми же проблемами. Вы почувствуете себя лучше уже при первой встрече с ними, так как убедитесь в том, что многие семьи находятся в такой же ситуации, что не вы одни столь несчастны. Вы поразитесь, убедившись в том, что другие семьи, уже пережившие те же первичные негативные чувства, что и вы, мало- помалу научились преодолевать их и сейчас активно помогают своему ребенку, а самое главное, — любят и принимают его таким, каков он есть. При этом они остаются дружными, сплоченными и веселыми семьями.

Эта взаимная поддержка родителей детей-инвалидов особенно полезна новым родителям, как, например, вы.

— Они помогут вам своим пониманием ситуации и окажут моральную поддержку.
— Они предоставят вам практическую информацию о том, что такое умственная отсталость.
— Вы поймете, как вы должны общаться с вашим ребенком.
— Они подскажут вам, какие возможности и какие службы существуют у нас, в Стране Басков, для помощи семьям, где есть люди с умственной отсталостью. Такой обмен опытом поможет вам лучше общаться, как с ребенком, так и с окружающими вас людьми.

Умственная отсталость

Прежде всего, нужно сказать о том, что человек с умственной отсталостью — это не недоразвитый человек. Умственная отсталость является формой умственной инвалидности, при которой ребенок развивается в интеллектуальном и социальном отношении медленнее, чем обычно и ему требуется дополнительная помощь для развития своих возможностей гораздо дольше, чем другим детям. Вполне понятно, что как человек он обладает определенными способностями, которыми его одарила природа. Но то, что эти способности как бы остаются под спудом, зависит не только и не столько от него самого, а в большей степени от тех, кто находится рядом. Американская Ассоциация Умственной Отсталости ААУО так определяет ее: «Умственная отсталость относится к существенным ограничениям интеллекта. Она характеризуется интеллектуальными способностями ниже среднего, которые сопровождаются ограничениями в двух или более навыках адаптации: общения, самообслуживания, жизни в семье, социальных навыков, общественной жизни, мотивации, поддержания здоровья, уверенности в себе, усвоения школьных уроков, досуга и работы. Умственная отсталость должна проявляться до 18 лет»

ПОСЛЕДСТВИЯ

Для семьи
Рождение ребенка сразу вызывает бурю эмоций у всех членов семьи. Поначалу новорожденный пользуется повышенным вниманием. Со временем ситуация входит в обычное русло: родители, другие дети, бабушка с дедушкой возвращаются к своим привычным делам и обязанностям. Нужно поменять семейный уклад, чтобы все научились жить по-новому. Однако если у ребенка имеется умственная отсталость, как в вашем случае, то напряженность в семье возрастает и всем ее членам нужна помощь, чтобы принять такого ребенка, понять его потребности и те требования, которые с его появлением предъявляются к семье в целом. «Я помню, что когда наша педиатр сказала нам, что у Кармен синдром Дауна, то нами сразу овладело множество эмоций, и мы задали себе многочисленные вопросы типа: «Что точно означает синдром Дауна? «Что такое трисомия 21?» Этими чувствами и вопросами мы поделились со многими родителями, так как состояли в группе междусемейной поддержки новых родителей. Стал чувствоваться некий отрыв от нормальной жизни, от семейных отношений, от социальных контактов. Потребовался более и менее продолжительный отрезок времени, чтобы эта глубокая рана зарубцевалась» Рождение ребенка с умственной отсталостью — это не повод для того, чтобы семья отказывалась от своих социальных и профессиональных интересов. Иногда с рождением такого ребенка у матери может возникнуть чувство морального долга, вынуждающее ее оставаться дома и ухаживать за ребенком, не имея возможности поступить на работу. Но можно утверждать, что, как правило, в грудном возрасте дети с умственной отсталостью не нуждаются в большем внимании, чем обычные дети. И если у матери есть потребность или же она хочет продолжать работать вне дома, то у нее не должно быть поводов отказывать себе в этом. Она может устроить своего ребенка, как любого другого малыша в таком возрасте, в ясли, где за ним будет соответствующий уход, либо поручить ухаживать за ним кому-нибудь из соседей. Важно, чтобы при этом каждый член семьи, насколько возможно, продолжал заниматься своими повседневными делами. В других случаях врачу требуются месяцы или годы, чтобы установить диагноз ребенка. В этой ситуации для семейного коллектива наступает очень трудный период. Нужно постараться, чтобы частые медицинские консультации, проверки и анализы как можно меньше нарушали привычную жизнь семьи, особенно, если у вас есть еще дети, которые могут чувствовать себя лишенными внимания. Когда, в конце концов, диагноз умственной отсталости уже установлен, то одновременно с описанной выше первичной шоковой реакцией родители порой испытывают некоторое облегчение, узнав правду. С этого момента уже можно конкретно помогать ребенку в его развитии без лишних сомнений, проволочек и раздумий. Но нам никогда нельзя забывать о том, что этот ребенок- инвалид — такой же член семьи, как все остальные, с теми же, что и у остальных, правами и обязанностями. Таким мы и должны воспринимать его в семье. Когда ребенок с умственной отсталостью становится старше, он требует больше внимания, терпения и понимания со стороны каждого из членов семьи, так как он дольше обычного усваивает простейшие навыки. Наступает время идти в школу, и родителям нужно найти в своем районе подходящий колледж, собирать ребенка на занятия, как делают родители других детей, отводить его в школу или к дверям школьного автобуса.

Как только вы по-настоящему научитесь принимать своего ребенка- инвалида таким, каков он есть, стресс уменьшится. Для многих родителей появление ребенка-инвалида послужило поводом к тому, что эти родители стали лучше разбираться в самих себе, больше общаться с близкими; к тому, что у них возникло стремление к взаимовыручке, они смогли оценивать людей независимо от их интеллектуальных способностей или успехов в жизни, а также испытывать большее уважение ко всем людям.

Для родных
Начнем с того, что семья — это семья, а не лечебный центр. Некоторые родители, движимые горячим желанием преодолеть инвалидность ребенка, помимо своих прямых обязанностей, возлагают на себя и на своих родных массу добавочных забот о его лечении. Тем самым они наносят ущерб не только собственным интересам, но и интересам других членов семьи. Бывает, что мать или отец ребенка с умственной отсталостью чувствует, что этот ребенок как бы вытесняет его из семьи. У других детей создается впечатление, что им нельзя выйти погулять с друзьями, потому что «упражнения» с братом или сестрой постоянно отнимают у них массу времени. И они вдруг начинают чувствовать свою беспомощность, что мешает их правильным взаимоотношениям с малышом, который как бы является виновником этого чувства. Клиф Каннингэм в своей книге «синдром Дауна, введение для родителей» указывает: «Мы не встречали значительных сдвигов от проведения интенсивных упражнений, кроме разве что для выработки специфических поведенческих реакций, которая требует этих занятий. Также мы не встречали случаев, когда младенец оставался пожизненным инвалидом, если не получал достаточной стимуляции в первые месяцы или в первый год жизни» В семейной жизни важно соблюдать равновесие между необходимостью «стимуляции» (упражнений, восстановительных программ) ребенка с умственной отсталостью и повседневными потребностями остальных членов семьи. То, что ребенок недополучит в каком-нибудь специальном занятии, он сможет с лихвой восполнить в счастливой и уравновешенной семье, где его любят и понимают. «Мои чрезмерные заботы превратились в опеку, из-за которой я не могу в полной мере воспитать тебя как личность. Мне говорят: «Он тебе нужен?!» Конечно, ты мне нужен! Но мне хотелось бы, чтобы ты был другим, а это очень трудно, даже при всем моем терпении. Я хочу не вести тебя за руку, а держать твою руку в своей, чтобы придать тебе уверенность, но научить тебя ходить самому. Однако я всегда делала вид, что мне стыдно, когда я испытывала удовлетворение только лишь оттого, что другие не замечали твоей инвалидности»

Для супружеской жизни
Рождение ребенка-инвалида не должно быть причиной развода супругов. Несмотря на то, что ребенок с умственной отсталостью создает напряжение отношений между ними, но если супруги по- настоящему любят друг друга и умеют выражать свои чувства, то, естественно, что эта ситуация еще больше сплотит их и они будут поддерживать друг друга, чтобы вместе ухаживать, воспитывать и помогать ребенку. Если их отношения терпят крах, если им трудно находить общий язык друг с другом, если их любовь уже мало-помалу превращается в ненависть, тогда кризис легко переходит в окончательный разрыв после того, как ребенку ставится диагноз, который служит поводом для развода. Это самое легкое оправдание.

Для решения иметь еще детей
Рождение ребенка с умственной отсталостью не обязательно предполагает отказ от того, чтобы иметь еще детей. Однако сравнительно часто родители не решаются на это. Во многих случаях решение не иметь больше детей, продиктовано страхом того, что со следующей беременностью повторится та же проблема. Но беспокоиться не нужно. Очень редко синдром Дауна передается по наследству. И такие случаи всегда определяются проведением хромосомного анализа. Родители ребенка с синдромом Дауна не наследственной формы (такие формы бывают у 98% больных детей) имеют 2% риска произвести на свет второго ребенка с тем же заболеванием по отношению к основному населению. Как мы уже говорили выше, процент риска появления на свет ребенка с синдромом Дауна среди основного населения увеличивается в зависимости от возраста беременной женщины. Такое увеличение риска бывает исключительно у родителей, которые уже имеют ребенка с ненаследственной формой синдрома Дауна. У братьев и сестер ребенка с этой формой болезни, а также у остальных членов семьи нет повышенного риска иметь детей с синдромом Дауна. Их риск в точности такой же, как у основного населения. Кроме того, существует возможность установления пренатального диагноза синдрома Дауна. Он устанавливается во время беременности посредством исследования хромосом зародыша, находящихся в околоплодной жидкости. Околоплодная жидкость извлекается путем амниоцентеза от 16 до 19 недели беременности. Амниоцентез не увеличивает риск выкидыша, так как проводится под контролем эхографии опытным врачом. Если зародыш поражен синдромом Дауна, только родители будут решать, нужно ли оставить беременность или прибегнуть к терапевтическому аборту. У нас Баскская Служба Здоровья (ОСАКИДЭТСА) проводит амниоцентез бесплатно всем беременным женщинам, имевшим ребенка с синдромом Дауна, или тем, кто старше 35 лет. Перед тем, как принимать решение иметь еще детей, необходимо, чтобы родители получили исчерпывающую медицинскую информацию, поскольку существует много различных вероятностей:
— В одних случаях в Генетической Консультации вам скажут, какой процент вероятности, того, что заболевание может повториться у будущего ребенка.

— В других, помимо уже упомянутого синдрома Дауна, могут быть с точностью диагностированы в течение беременности такие разновидности умственной отсталости, как например, мужская умственная отсталость, обусловленная неустойчивостью хромосомы «Х», или врожденная гидроцефалия. Таким образом, убедившись, что зародыш поражен одним из этих заболеваний, родители могут иметь возможность выбора в соответствии с существующим законодательством, сохранить ли беременность или потребовать произвести терапевтический аборт.

Бывают случаи, когда умственная отсталость вызывается причинами, установить которые современная медицина не в состоянии. И врач не сумеет сказать, какова степень риска ее возникновения у вашего будущего ребенка. Мы еще раз хотим напомнить родителям, чтобы они не прислушивались к мнениям и суждениям людей, не являющихся профессионалами, и перед тем, как принять какое-либо решение, обращались за необходимой информацией к опытному специалисту. Как только вы будете хорошо информированы о том, иметь или не иметь еще детей, окончательное решение останется за вами. Никто не обязан решать это за вас!

Забота о ребенке

Каждый ребенок, независимо от того, есть ли у него умственная отсталость или нет, по-своему уникален. Всем детям нужна любовь и признание, чтобы они могли развить свой собственный позитивный имидж. Наш собственный имидж зависит в большой мере от того, как нас воспринимают те люди, мнением, которых мы дорожим. Если эти люди относятся к нам по-хорошему и сердечно, значит, все в порядке, и у нас вырабатывается собственный позитивный имидж. Точно также родители могут способствовать развитию у ребенка его собственного позитивного имиджа, любя ребенка таким, каков он есть, демонстрируя ему свою любовь и замечая успехи и достижения, которые он делает. Для ребенка с умственной отсталостью чрезвычайно важно, чтобы в семье к нему относились с теплотой и сердечностью.

У большинства таких детей может наступить улучшение от занятий по программам раннего обучения. Специалисты должны порекомендовать родителям, какая именно программа стимуляции окажется наиболее подходящей в каждом конкретном случае. Они могут информировать также о времени начала ее проведения; об ее продолжительности и о месте проведения. Некоторые упражнения для развития ребенка очень просты, и их можно включать в семейные игры. Но следует избегать того, чтобы они были обременительными для родителей, поскольку это повредит добрым отношениям родителей и ребенка.

Когда наступит школьный период, родителям нужно иметь в виду, что сейчас у нас все частные и государственные колледжи приняли программы для детей с особыми потребностями. В любой школе, какую бы вы ни выбрали, вашему ребенку окажут внимание, он получит соответствующее образование и подготовку. Данная форма обучения позволяет детям-инвалидам находиться среди здоровых детей, а также учиться общению со сверстниками, у которых тоже есть те или иные проблемы. Согласно образовательным нормам Гипускоа, мальчик или девочка с умственной отсталостью должны обучаться в как можно более здоровом окружении, то есть в обычной средне образовательной школе, как другие дети, поскольку, хотя они гораздо медленнее усваивают материал и не достигают среднего уровня класса, но овладевают большими навыками и учатся лучше, находясь вместе со сверстниками. Ребенок с умственной отсталостью может нуждаться в помощи при выполнении определенных школьных заданий и в адаптации школьных программ к его особым образовательным потребностям.

По этой причине необходимо, чтобы родители вошли в контакт с Комиссией по Образованию своего района, и она смогла определить уровень развития и потребности их сына или дочери и помочь им, по мере возможности, выбрать подходящую школу.

Кроме посещения школы, ребенок должен играть, развлекаться и участвовать во многих других делах. Не нужно забывать, что ребенок с умственной отсталостью тоже учится, подражая окружающим, и ему будет очень полезно общаться с другими детьми дома, в парке, на уроках и на улице. Держать взаперти людей с нарушениями интеллекта — это лучший способ не дать возможности развиваться их способностям и в то же время позволить обществу продолжать относиться к таким людям с пренебрежением и отвергать их.

Как всякий другой ребенок, малыш с умственной отсталостью также должен овладеть навыками правильного поведения, и нужно требовать, чтобы он вел себя адекватно обстановке. Такие дети иногда бывают излишне упрямы, и в работе с ними необходимо проявлять терпение и такт. Подавляющее большинство этих детей могут обрести навыки самостоятельности в личной и общественной жизни, которые позволят им нормально развиваться в обычном окружении. Избыточная опЈка родителей, братьев, сестер и нянь только будет способствовать большей зависимости человека с умственной отсталостью от окружающих и воспрепятствует тому, чтобы он выработал эти минимальные основы независимости и ответственности, нужные для того, чтобы такой человек смог жить более самостоятельной жизнью.

Позже, когда ребенок уже станет взрослым, необходимо найти ему место работы. Люди с умственной отсталостью могут нормально и со всей ответственностью выполнять работу, если она будет адекватна их возможностям. Работа и заработок, поимо всего прочего, станут приносить им большое удовлетворение и укрепят их уважение к себе.

К счастью, у нас в Стране Басков существует огромная сеть Центров Специальной Занятости и просто Центров Занятости, где трудится большинство людей с умственной отсталостью, достигшее рабочего возраста.

Каким будет наш ребенок? Какой будет степень его умственной отсталости? Каким он станет, когда вырастет? В каком уходе будет нуждаться? … Эти вопросы одинаковы для всех родителей детей с умственной отсталостью. И, как мы уже указывали в предыдущих главах, на них невозможно ответить на данный момент.

Социальная поддержка

В Стране Басков с 1960 года существуют Ассоциации Семей в защиту людей с умственной отсталостью. В Гипускоа действует АТСЭГИ, Гипускоанская Ассоциация для людей с умственными недостатками, она находится на улице Окэндо, 6 в Сан-Себастьяне. Тел. 943423942.

В ней, кроме содействия всем заинтересованным в получении информации, им предоставляется возможность вступить в так называемую Группу Новых Родителей. Это группа поддержки и взаимной помощи для родителей, которые недавно узнали о том, что у их ребенка умственная отсталость.

Больший обмен опытом происходит на вступительных собраниях, организующихся для приема новых родителей. Каждый раз, когда в Ассоциацию вступает новая семья, она может познакомиться там с другими родителями, имеющими больший опыт, которые отнесутся к ней тепло и по-родственному как к новым членам Группы.

Вступительные собрания, помимо всего прочего, предполагают моральную поддержку родителей из «Группы поддержки», специально подготовленной для этого. С помощью таких вот контактов новые родители перестают считать себя самыми несчастными, мир открывается перед ними с другой, светлой, стороны. И они понимают, что он не так страшен, как им представлялось прежде.

Обмен опытом, глубокое понимание ситуации, возникающее на рубеже двух реальностей, старой выстраданной и новой светлой, позволяет новой семье успокоиться и без стеснения и страха рассказать свою историю группе родителей, которые уже прошли через эти переживания и которые не только смогут понять все, но и на первых порах оказать помощь по уходу за ребенком. Опыт этих групп дает силы новым родителям, решившим повернуться лицом к жизни.

При помощи программ раннего вмешательства, которые в Гипускоа предоставляются службами для инвалидов Отделения Социальных Служб Общего Собрания Депутатов Гипускоа вы будете знакомиться с возможностями развития вашего малыша, что позволит вам добиваться целей, поначалу считавшихся вами недоступными. Здоровье вашего ребенка может беспокоить вас, особенно, если на первых осмотрах врача у него были выявлены врожденные аномалии. Достижения медицины и хирургии, в частности, в наше время настолько впечатляющи, что с их помощью можно устранить любые дефекты, которые раньше были признаны неподдающимися излечению. Доверьтесь лечащему педиатру, и под его руководством другие врачи проведут обследования, которые требуются вашему ребенку.

Участие в Ассоциациях умственной отсталости всегда благотворно, так как у вас будет куда прийти за поддержкой, если вам необходимо отстоять свои права в чем — либо, узнать, как живут другие, и особенно, присоединиться к группе родителей, чтобы совместными усилиями добиваться изменения общественного мнения, чтобы общество понимало и знало проблемы умственно-отсталых. В дальнейшем, когда вы сумеете преодолеть первый этап столкновения с реальностью, вы сможете найти в Гипускоанской Ассоциации АТСЭГИ атмосферу доброты, дружбы, понимания и солидарности, в которой, если у вас есть к этому призвание, вы сможете работать на благо людей с умственной отсталостью.

2000 год
Перевод с испанского В.М. Труфанова

Смотрите также:

Особенности развития детей с синдромом Дауна: умственные и физические способности

Кожа

Главная особенность развития детей с синдромом Дауна в телесном плане — тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. Зимой кожа такого ребёнка сильно сохнет, может трескаться, летом становится шероховатой на ощупь. Частые высыпания в младенчестве тоже результат того, что кожный покров очень нежный и тонкий.

Сердце

Развитие внутренних органов часто замедляется из-за врожденных пороков. Очень сильно страдает сердечно-сосудистая система. Кардиологи отмечают частые шумы в сердце, проблемы с кровообращением. Мышцы пресса ослаблены, поэтому животик у деток с синдром Дауна немного выпирает. Некоторых детей может мучить грыжа, но уже к 13-15 годам она проходит сама собой.

Подвижность

Движения у детей с ментальными нарушениями часто несогласованные, бывают проблемы с координацией. Хотя и мальчики, и девочки обычно все подвижные, любят активные игры, бегают.

Отдельно стоит остановиться на мелкой моторике. В первые несколько месяцев жизни особенные малыши почти неподвижны. Без помощи взрослых они не могут переворачиваться, принимать другие положения — их мышцы очень слабы. Только на 4-5 месяце жизни для таких новорождённых открывается мир предметов. Такое «замедленное» отставание в когнитивном развитии необходимо прорабатывать.

Родителям «солнечных» деток нужно делать больший акцент на владение пальчиками, игр с ними. Иначе писать, рисовать, играть, да даже заниматься обычными делами в дальнейшем будет тяжело.

Тонкости психики

Особенности развития детей с синдромом Дауна существенно отличаются от специфики воспитания детей с умственной отсталостью. Если отставание и есть, то оно лёгкое или среднее, что не так уж и страшно. Некоторые «солнышки» даже учатся в обычных школах. Да, они плохо концентрируются и часто бывают рассеянными. А из-за небольшого объема кратковременной памяти им приходится учиться усерднее.

Причины

Если ребёнок с синдром Дауна не реагирует на вопросы или, наоборот, отвечает невпопад, то это не потому, что он чего-то не понимает. Скорее всего, причины две.

1. Плохой слух. Ситуацию исправит слуховой аппарат.
2. Ребенок не в настроении: вот ребёнок был активен, включён в работу, а потом резко произошла смена настроения и всё — ему больше не хочется участвовать в происходящем. Он замыкается.

Конечно, такие особенности развития детей с синдромом Дауна сильно усложняют процесс обучения. «Солнечным» детям больше нравится наблюдать за процессом, чем участвовать в нём. Так, например, на уроках физкультуры ребёнок с синдромом Дауна с радостью смотрит, как другие резвятся с мячами, обручами и скакалками, а сам не хочет даже пробовать. Хотя такое развлечение для него вполне по силам.

Концентрация и эмоции

Еще одна особенность развития детей с синдромом Дауна — сосредоточенность на одной задаче. Другие дети легко переключаются, им даже часто надоедает заниматься чем-то одним. Ребенок с синдромом захочет непременно довести действие до конца. Он не переключит внимание, пока не будет полностью удовлетворен результатом.

В целом детям с синдромом Дауна свойственна эмоциональность. Скрывать эмоции у них не получается — они часто смеются, улыбаются, редко бывают грустными.

Очень важно «детям солнца» находиться в обществе сверстников. Так у ребенка появляются примеры для подражания. Он копирует поведение других во время игр, начинает быстрее и лучше разговаривать.

Если у ребенка диагноз: умственная отсталость

Loading…

Умственная отсталость определяется как особенность развития психики ребенка при органическом повреждении центральной нервной системы во внутриутробный период или в период от 1 до 3 лет. У умственно отсталого ребенка нет достаточно развитых способностей к контролю и самоконтролю собственного поведения, что является следствием нарушения взаимосвязи между познавательными и эмоциональными процессами или мышлением и эмоциями. У ребенка наблюдается низкий уровень активности и познания, ее непосредственные потребности и эмоциональные проявления не подчинены мышлению и, следовательно, не осознаются и не регулируются самим ребенком.

Ребенок с умственной отсталостью учится и развивается в пределах своих возможностей. Умственная отсталость, к сожалению, не лечится. Если нет противопоказаний, по назначению врача ребенок может пройти специальную терапию, которая будет стимулировать его развитие, но, опять же, в пределах возможностей организма ребенка. Развитие и социальная адаптация ребенка с умственной отсталостью зачастую зависит от воспитания и обучения.

У умственно отсталых детей нарушается нормальное развитие познавательных и психических процессов, у них ухудшается восприятие, память, словесно-логическое мышление, и так далее. Для таких детей характерны трудности в социальной адаптации, формировании интересов. У многих из них нарушается физическое развитие, возникают трудности артикуляции, двигательной моторики, могут произойти некоторые внешние изменения, например, может несколько измениться форма черепа, размер конечностей.

Как положительные, так и отрицательные эмоции у такого ребенка характеризуются непосредственным активным проявлением в поведении. Познавательные потребности, а также те потребности, которые вызывают интерес ребенка к деятельности, ограничены.

Дети с нарушением умственного развития овладевают практическими действиями (особенно трудовыми) вследствие целенаправленного обучения и воспитания. Они специфически воспринимают социум и выражают эмоциональное отношение к нему. Постоянное активное привлечение взрослого к развитию ребенка будет способствовать его вхождению в социум, развитию у него необходимых социально значимых качеств и волевых характеристик, которые обеспечат ему активную осознанную позицию.

Формирования умственных действий осуществляется благодаря специально организованному обучению и воспитанию, а также коррекционной работе. Чем раньше к развитию малыша будут привлечены специалисты, тем лучше будет его развитие.

Что нужно делать родителям для развития умственно-отсталого ребенка? Когда начинать?

В семье, в которой есть ребенок с интеллектуальной недостаточностью, проблемы возникают, прежде всего, не из-за низкого уровня его умственного развития, а из-за ложных методов обращения с ним. Если родители стесняются своего ребенка, им будет трудно относиться к нему так, чтобы он чувствовал себя спокойно и безопасно. Родители иногда настаивают на методах лечения, которые еще больше нервируют ребенка и не приносят ему никакой пользы.

Каждый шаг родителей должен быть направлен на развитие и воспитание вашего ребенка. Целесообразно, начиная с раннего возраста, общаться с ребенком, разговаривать с ним, предоставлять различную информацию в зависимости от возраста и состояния познавательных (интеллектуальных) процессов, с помощью которых человек познает окружающий мир (восприятие, память, мышление речи и др.)..

Дошкольный период — важный этап коррекционно-развивающей работы с ребенком, от эффективности которого зависят дальнейшие успехи его обучения и развития.

Если пустить развитие умственно отсталого ребенка-дошкольника на самотек, то он упустит навык общения с людьми, навык предметного действия. Если ребенок не будет достаточно контактировать со своими сверстниками и со взрослыми, не будет играть с детьми в игры или участвовать в какой-либо деятельности, то это негативно отразится на социальной адаптации, на развитии мышления, памяти, самосознания, воображения , речи, воли и так далее. При правильном подходе к организации воспитания и обучения, можно корректировать нарушения развития познавательных процессов и речи.

Поэтому Мерсиянова Г. М., Макарчук Н.А. предлагают придерживаться следующих рекомендаций:

Нужно называть предметы, окружающие ребенка в вашем доме, которыми пользуетесь вы и ребенок во время питания (посуда), одевания (названия одежды), отдыха (кровать, стул, стол и др.), организации досуга, игровой деятельности (названия игрушек), прогулок. По мере взросления добавлять названия различных заведений (поликлиника, зоопарк, магазин, цирк и т.д.) и всех предметов и объектов, которые там встречаются.

Также следует называть действия, которые выполняются («будем есть, одеваться», «берем ложку, тарелку, хлеб», «одеваем штанишки, рубашку и др..», «Моем руки» и т.д.).

Ежедневно называть основные цвета предметов, с которыми непосредственно сталкивается ребенок (мячик красный, огурец зеленый, кубик зеленый, красный, желтый и т.д.). Во время прогулки называть животных, которые встречаются во дворе и на улице, растения (это дерево, это цветок, это травка), здания (это дом, детская площадка), средства передвижения (машина, автобус, самолет, велосипед и др. .).

Ребенок должен знать и видеть, что каждый член семьи имеет определенные обязанности перед семьей, выполняет временные или постоянные поручения. Об этом нужно рассказывать ребенку и привлекать его к выполнению элементарных поручений: сначала под руководством взрослого класть игрушки на место, поливать комнатные растения, кормить домашних животных (кошку, рыбок и др.), убирать посуду со стола после еды, раскладывать ложки, ставить чашки . Ребенок должен принимать посильное участие в уборке помещения, наблюдать за подготовительными работами к приготовлению завтрака, обеда, ужина. Необходимо давать информацию ребенку о продуктах питания, как они называются, кто, как и что производит, откуда что берется: овощи выращивают, фрукты — яблоки, груши и др.. растут на деревьях, можно приобрести в магазине (хлеб, колбасы, сыр, конфеты и др.). Иногда уместно привлекать ребенка, особенно старшего дошкольного возраста, к приобретению продуктов питания, игрушек, одежды.

Целесообразно по возможности привлекать ребенка к разнообразному посильному труду в саду, на огороде, а также привлекать его выращивать рассаду овощей, цветов и др.. В период всего весенне-летнего периода дети должны принимать участие во всех работах на огороде, под руководством родителей обрабатывать землю, поливать грядки, цветы, помогать собирать урожай (например, взрослый собирает огурцы или помидоры на грядке, передает их ребенку для складывания в корзину). При этом необходимо сообщать ребенку, куда пойдете с ним, почему, что там будете делать («Мы с тобой пойдем в магазин купить хлеб», «Пойдем выбирать спелые огурцы на грядке» и т.д.).

В процессе деятельности следует обращать внимание ребенка на то, кто что делает («Что я сейчас делаю?», «А ты, что сейчас делаешь?»). После завершения работы нужно учить ребенка рассказывать кому-то из членов семьи, где он был, что делал, что видел («Мы с мамой собирали на грядке огурцы», «Мы ходили в магазин, там купили хлеб» и т.д.). Важно научить ребенка задавать вопросы, чтобы получать информацию о предметах («Что это?», «Как называется?», «Где можно использовать?»), о животных, растениях, действиях взрослых или детей и др.

Следует помнить, что особенности умственного развития ребенка проявляются в том, что ему сложно овладеть игровой деятельностью, понять роли, правила и нормы, диктуемые игровой ситуацией.

Ребенок с нарушениями умственного развития больше фиксируется на самой игре (на манипуляции с предметами) и не всегда проявляет инициативу в восприятии ролей, правил и норм. Родители должны знать: что в дошкольном возрасте (от 3 до 6 лет) ребенок должен быть постоянно вовлечен в общение с близкими и окружающими людьми. Сосредоточенность детской игры в этом возрасте на предметах, а не на взаимодействии в игре с другими людьми, может негативно сказаться на развитии ребенка в дальнейшем. Игнорирование взрослыми того факта, что в игре ребенок не усваивает ролевых параметров («мама — ухаживает за ребенком», «папа — это тот, кого слушают»), может привести в дальнейшем к фиксации ребенка в игре с предметами. Одновременно игра с предметами не обеспечивает развития у ребенка необходимых способностей (понимание, восприятие, произвольности в деятельности и др.) и навыков (повторение, принятие ролевых позиций, техническое исполнение ролевых позиций и др..), от которых зависит успешное овладение учебной деятельностью в школе .

Именно поэтому целесообразно постоянно в ненавязчивой форме, учитывая возможности ребенка, объяснять правила и нормы сюжетно-ролевой игры и обязательно получать обратную связь от ребенка (уточнение, как он их воспринимает и понимает). Игра обеспечивает формирование самооценки ребенка.

Период дошкольного детства принято рассматривать, как возраст познавательных эмоций, доминирующими из которых являются удивление, любопытство, заинтересованность. Ребенку с нарушением умственного развития присущ замедленный темп формирования познавательных эмоций.

Умственно-отсталому ребенку присуща аффективность, которая может проявляться в бурных эмоциях; они неустойчивы, кратковременные и быстро меняются (от положительных до отрицательных и наоборот). Ребенка достаточно легко напугать замечаниями, но с такой же легкостью, в форме позитивного обращения, можно заинтересовать и вызвать удовольствие и радость.

Ребенку с нарушением умственного развития присуще выражение таких эмоций, как агрессивность, тревожность, беспокойство, взволнованность, радость, как в прямой форме, так и непосредственно в поведении. Поведенческие действия могут иметь характер капризов, несоблюдение требований взрослого, агрессивных, иногда вредоносных действий. Следует помнить: такие проявления в поведении не являются осознанными и осмысленными ребенком, поэтому они и выражают непосредственные ее чувства. Взрослый должен знать, что относиться к таким проявлениям поведения надо с пониманием и уступчивостью. Особое значение имеет телесный контакт. Так, ребенка можно прижать, обнять, погладить. Голос в выражении требований к ребенку должен быть спокойным, ласковым, уравновешенным. Следует задавать такие вопросы ребенку, чтобы он пытался проговаривать каждое свое действие или эмоцию.

Именно поэтому взрослый должен развивать любознательность ребенка, его заинтересованность и интерес к самому себе и предметам, которые его окружают. В непосредственном взаимодействии с ребенком особый упор нужно делать на формировании познавательных эмоций, применяя элементы игры. Игровые ситуации, позволяющие развивать познавательные эмоции ребенка, имеют четкие правила, с которыми взрослый обязательно знакомит ребенка. Особое значение приобретает постоянный речевой контакт в игре ребенка со взрослым. Взрослый должен выполнять роль положительно настроенного, понимающего «контролера» эмоций и поведения ребенка, направлять его, помогать ему выражать эмоции и действия, но не оценивая ребенка в процессе. Это будет способствовать формированию навыков сознательного и осмысленного овладения собственными эмоциями и поведением в будущем. Следует помнить, что именно такое отношение взрослого к эмоциональным проявлениям ребенка будет способствовать развитию его самокритичности и самоконтроля.

Следует помнить, что ребенок, находясь длительное время в домашних условиях, имеет тенденцию к недостаточно интенсивному и позитивному развитию поведения, как на уровне моторных умений и физической активности, так и в формировании социального поведения. Именно поэтому, родители должны постоянно расширять сферы контактов ребенка со сверстниками, а также не сдерживать его желание к занятиям, которые будут способствовать формированию навыков моторики поведения.

В дошкольном возрасте, чтобы подготовить ребенка к школе, нужно учить его рассматривать предметы, анализировать их, сравнивать по размеру, величине (большой, маленький, одинаковые), по форме (кружочек, треугольник, квадратик), ориентироваться в пространстве (вверху-внизу, вправо-влево, длиннее — короче, труднее — легче, под, над, между, посередине) на примере расположения предметов.

Обращать внимание ребенка на характерные признаки каждого времени года, на суточные изменения (утро, день, вечер, ночь), погоду (тепло, прохладно, дождь, снег, ветер, солнце светит и т.д.), одежду нужно надевать в зависимости от погоды и времени года, называть дни недели, месяцы. Учить определять времена года и погоду на соответствующих рисунках в детских книгах.

Следует рассказать ребенку о семье: кто старше по возрасту (папа, мама, бабушка, дедушка), кто младший (сестрица, братец), кто из них работает, кто учится, а кто ведет домашнее хозяйство.

Полезно рассматривать вместе с ребенком детские книги, анализировать рисунки, определять на них объекты, место их расположения, форму, цвет и прочее.

Следует также развивать у ребенка элементарные ручные умения, пользоваться карандашом, ножницами; учить его изготавливать различные изделия; вместе с ним изготавливать изделия из бумаги, пластилина, из природных материалов. Важно, чтобы ребенок получал удовольствие от проделанной работы, радовался результатам своего труда. При этом важно дозировать соотношение между помощью ребенку и степенью его самостоятельности: вы всегда должны предоставлять ему посильные задания для самостоятельного выполнения.

Целесообразно устраивать домашние выставки из сделанных ребенком изделий из бумаги, пластилина, соленого теста и т.д..

Полезно также научить ребенка понимать и выполнять практические задания по словесной инструкции, содержащей просьбу, распоряжение или установку.

Очень опасно, когда родители пытаются не замечать признаков умственной недостаточности и начинают доказывать всем, что у ребенка нет проблем с интеллектуальным развитием. В таких случаях родители пытаются научить ребенка таким видам деятельности и навыкам, которые он не в состоянии выполнять. Постоянное давление на ребенка может сделать его раздраженным, упрямым и даже агрессивным.

Однако некоторые матери, в силу особенностей характера, достаточно уравновешенные и им нетрудно ухаживать за ребенком, который имеет значительные отклонения в умственном развитии. Они способны ухаживать за ребенком так, что это их не утомляет; не отчаиваются и могут получать удовольствие от обязанностей. Такое отношение к больному ребенку передается и другим членам семьи, включая братьев и сестер.

Где должен учиться ребенок с нарушением умственного развития?

Рекомендацию об оптимальных условиях обучения вашего ребенка должна дать региональная психолого-медико-педагогическая консультация на основе диагностического обследования соответствующими специалистами (психологом, врачами, педагогом, логопедом), ознакомления с документами ребенка, которые подают родители в зависимости от его возраста и условий воспитания (дошкольное учреждение, воспитание дома, занятия в реабилитационном центре и т.д.). Обследование ребенка осуществляется в присутствии родителей, которые лично обращаются в это учреждение на основании полученных ими материалов, свидетельствующих об особенностях психического развития ребенка.

По закону дети с умственной отсталостью должны пройти обследование медико-педагогической комиссии, которая и решит, способен ли он учиться в обычной школе,  детском саду. К сожалению, в настоящее время детей с умственной отсталостью часто учат в специальных коррекционных школах, так как на данный момент достойной замены таким школам нет.

Помните, что будущее вашего ребенка во многом зависит от того, насколько он социально развит и адаптирован в обществе. Делайте все возможное, чтобы он привык находиться среди людей и при этом не концентрировался на себе, умел и любил общаться, мог попросить о помощи.

Олигофрения у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Олигофрения у детей

Олигофрения — это недоразвитость психики, которая становится следствием врожденного или приобретенного в раннем возрасте  заболевания головного мозга. Патология проявляет себя такими признаками, как отклонения у ребенка в психике, эмоциях и речи. Такие дети нуждаются в особом подходе к воспитанию, им сложно адаптироваться к условиям окружающего мира. В дословном переводе с древнегреческого языка “олигофрения” означает “малый ум”.

В чем причины олигофрении у детей? Какие факторы провоцируют ее развитие? Каковы симптомы олигофрении? Какие существуют степени и виды данного заболевания?

Понятие и описание недуга

Медицинское определение олигофрении звучит, как умственная задержка и неполноценное развитие психики. Самая неприятная особенность детей с олигофренией — это их сложности в общении с окружающим миром. Проблемы подобного рода связаны с тем, что патология затрагивает не только интеллектуальное и психическое развитие ребенка, но и его речь, память, эмоции и даже волю.

Олигофрению часто связывают с похожей патологией — слабоумием. Однако, эти два отклонения имеют большой ряд различий.

В чем разница между деменцией (приобретенным слабоумием) и олигофренией?

• У дети с олигофренией уровень умственной отсталости не снижается со временем, он остается на прежнем уровне, потому что болезнь не прогрессирует. При деменции уровень развития падает.
• У детей, страдающих слабоумием такие функции, как моторика, речь или мышление могут развиваться неравномерно. Ребенок может плохо говорить, но при этом его умственные способности растут или же наоборот. При олигофрении все функции недоразвиты в одинаковой степени.
• В случае деменции головной мозг малыша формируется в нормальном режиме, и до определенного момента психика вместе с ним. Отклонения обнаруживаются позднее в том случае, если происходит активное влияние внешних факторов. Олигофрения изначально не дает возможности психике ребенка развиваться нормально.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причинами олигофрении может стать достаточно большое количество факторов. Современные специалисты условно разделяют их на три основные группы:

• Экзогенные — внешние
• Эндогенные — внутренние
• Сочетание двух вышеупомянутых.

К первой группе относятся такие такие факторы, как внутриутробные инфекции, употребление будущей матерью алкоголя и наркотических средств, родовые травмы и иммуноконфликт мамы и ребенка.

Вторая включает в себя причины генетического характера. Обычно, это патологии, связанные с обменом веществ, нарушением строения родительских клеток. Наиболее яркие примеры подобного рода факторов — это синдром Дауна и микроцефалия. В первом случае клетка организма содержит 47 хромосом вместо положенных 46-ти, а во втором размер мозга существенно меньше обычного, вследствие чего и размер черепа тоже заметно меньше, чем у сверстников.

К числу факторов, которые могут спровоцировать олигофрению у детей, можно отнести:

• Гипоксию плода
• Инфекционные заболевания матери в период вынашивания беременности, такие как гепатит, сифилис, токсоплазмоз или герпес.
• Плацентарную недостаточность
• Краснуху у мамы
• Недоношенность
• Токсические отравления при беременности.

Симптомы и признаки

В зависимости от возраста ребенка, олигофрения может проявлять себя по-разному.

Степени и виды патологии

Специалисты классифицируют олигофрению на 4 разновидности:

1. Первая. Развитие этой стадии обуславливает генетическая предрасположенность. Зачастую случаи подобной стадии сопровождаются микроцефалией или синдромом Дауна, умственной отсталостью, тяжелыми заболеваниями кожи и опорно-двигательного аппарата ребенка.
2. Вторая. Патология, возникающая в результате влияния негативных факторов — внутриутробных инфекций и тому подобных.
3. Третья. Тип олигофрении, возникший в результате родовой травмы, гипоксии плода, менингита или черепно-мозговых травм, перенесенных в раннем возрасте.
4. Четвертая. Патология возникла вследствие дефектов головного мозга или заболеваний, связанных с обменом веществ.

В зависимости от серьезности нарушений психического и умственного развития ребенка, олигофрения делится на 3 основные степени:

1. Дебильность. Она подразумевает небольшую умственную отсталость. Такие дети вполне способны освоить простые арифметические действия, могут научиться жить и работать в коллективе, но проявляют полную неспособность к абстрактному мышлению и не проявляют интерес к окружающему миру.
2. Имбецильность. Умственная отсталость выражена в умеренной степени. Малыши не способны выполнить даже самые простые бытовые действия, их словарный запас очень мал, однако, они вполне могут самостоятельно ухаживать за собой.
3. Идиотия. Эта степень отличается высоким уровнем умственной отсталости. Мышление таких детей практически не развито, плохо понимают речь, теряют способность к общению со сверстниками и взрослыми. Дети с синдромом идиотии не способны самостоятельно обслужить себя.

умеренная, легкая, тяжелая, глубокая, олигофрения, слабоумие, лечение

Что такое болезнь, диагноз олигофрения, понятие олигофрении у детей, определение умственной отсталости

Олигофрения – это группа различных по этологии, патогенезу, клинической картине состояний общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных функций, которые являются врожденными или приобретенными в первые 3 года жизни ребенка. Синонимами олигофрении являются «умственная отсталость», «врожденное слабоумие», «умственная отсталость у детей», «понятие, болезнь, синдром, диагноз олигофрении», «детская олигофрения, умственная отсталость». Термин «олигофрения» происходит от греческих слов «oligos», которое означает «малый», и «phren», которое означает «ум, разум». Диагноз «олигофрения» есть в МКБ 10. F70 — умственная отсталость легкой степени (IQ 50  — 60), F71 — умственная отсталость умеренная (IQ 35 — 49), F72 — умственная отсталость тяжелая (IQ 20 — 34), F73 — умственная отсталость глубокая (IQ 19 и менее), F78 — другие формы умственной отсталости, F79 — умственная отсталость неуточненная.

Степени умственной отсталости, классификация олигофрении, виды умственной отсталости у детей

Какие существуют виды умственной отсталости? В зависимости от выраженности психического дефекта неврологи, рефлексологи, рефлексотерапевты, психоневрологи, психиатры выделяют различные виды олигофрении, степени умственной отсталости (3 степени).

1. 
   Легкая умственная отсталость, умственная отсталость легкой степени, 1 степень олигофрении, дети с легкой умственной отсталостью (дебилы), дебильность.
2. 
   Средняя умственная отсталость, умственная отсталость средней степени, 2 степень олигофрении, дети со средней умственной отсталостью (имбецилы), имбецильность.
3. 
   Тяжелая умственная отсталость, глубокая умственная отсталость, умственная отсталость тяжелой глубокой степени, 3 степень олигофрении,  дети с грубой, тяжелой, глубокой умственной отсталостью (идиоты), идиотия.

Какая характеристика умственной отсталости, умственная отсталость признаки, синдромы, критерии, систематика, особенности детей с умственной отсталостью?

Остановимся на трех видах, формах умственной отсталости: дебильность, имбецильность, идиотия. Какая клиника умственной отсталости, клинические варианты, характеристика степеней, структура дефекта? Принципы классификации основаны на IQ. Какие признаки слабоумия у новорожденных (стигмы дисэмбриогенеза)?

Пограничная умственная отсталость

Пограничная умственная отсталость характеризуется интеллектульаным коэффициентом от 70 до 80. IQ равен 70 – 80.

Дебильность, лечение дебильности у детей, лечение легкой умственной отсталости

Что такое дебильность, олигофрения в стадии дебильности, в степени дебильности? Дебильность – это легкая степень врожденной (врожденная умственная отсталость) или приобретенной (приобретенная умственная отсталость) в раннем детстве умственной отсталости. Интеллектуальный коэффициент IQ дебильных детей равен 50 – 70. У детей с дебильностью наблюдаются задержка речевого развития, задержка моторного развития, задержка психоречевого развития, задержка и отставание психомоторного развития, нарушения речи. Речевой  словарь детей достаточно беден. Речь детей с умственной отсталостью скудна. Игры носят манипуляционный характер. Отмечаются слабость абстрактного мышления, логической памяти. Волевые функции значительно снижены, деятельность детей с умственной отсталостью ограничена. В школе  — сильное отставание от сверстников, невозможность адекватного обучения, снижение памяти, ассоциативного мышления. В подростковом возрасте добавляются незрелость эмоций, воли, сниженная социальная адаптация. Дети с дебильностью определяются в специальные детские сады, в школьном возрасте – во вспомогательные школы. Лечение дебильности в Саратове обязательно включает в себя методы рефлексотерапии. Сарклиник проводит лечение дебильности у детей, лечение детей с дебильностью.

Имбецильность, лечение имбецильности у детей, лечение средней умственной отсталости

Что такое имбецильность, олигофрения в стадии имбецильности? Имбецильность – это форма умственной отсталости, которая занимает среднее положение между идиотией и дебильностью. Интеллектуальный коэффициент IQ имбецильных детей от 20 до 49. Мышление имбецильных детей крайне конкретное. Для таких детей недоступны отвлеченные понятия. Словарный запас очень ограничен и включает узкий круг обиходных слов. Отмечается снижение всех психических функций. Им доступны навыки самообслуживания. Дети могут элементарные трудовые действия. К самостоятельному труду и обучению во вспомогательной школе имбецилы не способны. Наличие имбецильности является показанием для признания таких детей инвалидами детства. К сожалению, имбецильных детей часто отправляют в дома-интернаты.

Идиотия, лечение идиотии, лечение тяжелой умственной отсталости

Что такое идиотия, олигофрения в стадии идиотии? Идиотия – это глубокая тяжелая степень врожденной или рано приобретенной умственной отсталости. Интеллектуальный коэффициент IQ детей с идиотией менее 20. Мышление, речи, память почти не развиты. Эмоции очень примитивные. Часто выявляются аутоагрессия (агрессия против самого себя) и немотивированная агрессия. К труду, обучению, играм дети идиоты не способны. Навыками самообслуживания не владеют (себя не обслуживают). Идиотия обычно сочетается с нарушением развития органов чувств, внутренних органов, физическими уродствами, пороками развития. Идиотия является показанием для признания больных детей инвалидами с детства и определения их в дома-интернаты.

История изучения умственной отсталости, олигофрении, слабоумия

Впервые врачи упоминаниют в трактатах о детском слабоумии в 16 веке. Они называют его термином «врожденная глупость». В 17 веке появилось подробное описание одной из форм олигофрении «кретинизм». Таких детей называли термином «кретин», а заболевание  — кретинизмом. В 18 веке F. Pinel выделил из группы психозов детского возраста идиотизм и слабоумие. В 19 веке D. Bournevil составил классификацию олигофрении и употребил термин «имбецильность». Вскоре в группе олигофрении начали выделять дебилов. Дебилы – это дети с легким снижением интеллекта. В начале 20 века E. Kraepelin объединил все формы раннего, непрогредиентного слабоумия в одну общую группу олигофрению (малоумие).

Причины олигофрении, этиология умственной отсталости

Неврологи Саратова, рефлексотерапевты Саратова различают группу эндогенно-наследственных олигофрений, которые связаны с генными мутациями и хромосомными абберациями, а также группу олигофрений, которые возникают в результате воздействия на мозг плода или ребенка экзогенно-органических факторов, к которым относятся интоксикации, нейроинфекции, родовые травмы, хроническая внутриутробная гипоксия плода, черепно-мозговые травмы. Большинство врожденных олигофрений, связанных с отсутствием или недостаточностью определенных ферментов (энзимопатии) и сопровождающихся нарушением обмена веществ, имеют аутосомно-рецессивный тип наследования. Наследственно-семейный формы олигофрении являются преимущественно аутосомно-доминантными (аутосомно-доминантный тип наследования). Также встречаются полигенно обусловленные олигофрении.

Механизм развития олигофрении (патогенез олигофрении), почему возникает умственная отсталость у ребенка

Механизм развития олигофрении зависит от клинической формы заболевания, периода онтогенеза, причины, вызвавшей олигофрению. Общим для всех олигофрений является нарушение или недоразвитие морфофункциональных структур коры головного мозга, особенно молодых в эволюционном отношении ее отделов.

Морфологические изменения в головном мозге при олигофрении

Морфологические изменения зависят от формы и степени тяжести олигофрении, умственной отсталости. Могут отмечаться анэнцефалия (отсутствие головного мозга), агирия (отсутствие мозговых извилин коры головного мозга), пахигирия (разрежение извилин головного мозга), микрогирия (утолщение мелких, сильно изогнутых извилин коры головного мозга). Встречаются грубые изменения структуры нейронов, малое количество отростков, разрастание глии, нарушения миелиновых структур, кистозные образования. Олигофрения вследствие постнатальных отрицательных воздействий имеет  в морфологическом плане сходство с резидуальной энцефалопатией.

Как часто встречается олигофрения?

Олигофрения встречается у 0,3 – 1% населения. Среди больных преобладают дети и подростки в возрасте от 5 до 20 лет. Мальчики болеют олигофренией чаще, чем девочки.

Формы умственной отсталости, виды олигофрении

Какие существуют основные формы умственной отсталости,  виды олигофрении? Олигофрении эндогенной природы, связанные с поражением половых клеток родителей. Эмбриопатии и фетопатии. Олигофрении, возникшие в связи с различными патогенными факторами, действующими во время родов и в раннем детстве. Атипичные олигофрении. Причины подразделяют на эндогенные и экзогенные. На степень умственной отсталости влияют разнообразные факторы.

Олигофрения эндогенной природы, эндогенные причины олигофрении, умственной отсталости

Олигофрения эндогенной природы может быть связана с поражением половых клеток папы и мамы (отца и матери), родителей. Олигофрения встречается при таких заболеваниях и патологических состояниях (генетические формы), как болезнь Дауна, истинная микрофецалия. Часто выявляются энзимопатические формы с наследственными нарушениями различных видов обмена веществ, например фенилпировиноградная олигофрения, олигофрения, связанная с галактоземией, сукрозурией, другими энзимопатиями. Дизостозическая олигофрения связана с нарушением развития костной системы. Ксеродермическая олигофрения связана с нарушением обмена кожи.

Олигофрения, связанная с фетопатиями и эмбриопатиями

Эмбриопатии и фетопатии часто вызывают олигофрению. Рубеолярная олигофрения связана с коревой краснухой. Также олигофрению вызывают вирусы гриппа, паротита, цитомегалии, гепатита (А, B, C, D), токсоплазмоз, листериоз, врожденный сифилис. Гормональные нарушения у матери и токсические факторы, ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) также могут вызывать олигофрению.

Олигофрении, связанные с воздействием отрицательных факторов во время родов и в раннем детстве

В раннем детстве во время родов часто наблюдаются родовые травмы, гипоксия, асфиксия, недостаток кислорода, черепно-мозговая травма, энцефалит, менингоэнцефалиты, менингиты, которые могут приводить к олигофрении.

Атипичная олигофрения

Атипичные формы олигофрении связаны с гидроцефалией, локальными дефектами развития головного мозга, эндокринными нарушениями. Внутри каждой формы проводится дифференциация по особенностям дополнительных этиологических факторов, клинической картины и степени интеллектуального недоразвития.

Симптомы олигофрении, клиника олигофрении, умственной отсталости

Какие существуют симптомы олигофрении, признаки олигофрении? Общий симптом олигофрении – это тотальное недоразвитие психики и отсутствие прогредиентности. Динамика клинических проявлений может отмечаться при энзимопатиях. Однако впоследствии уровень интеллектуального недоразвития стабилизируется. Наиболее выраженный признак олигофрении – это недоразвития сложных функций мышления: образования понятий, обобщения, установления причинно-следственных отношений. Снижены функции памяти (плохая память). Речь бедная, с грамматическими и фонетическими погрешностями, отличается редким использованием предлогов, союзов, прилагательных. Эмоционально-волевая сфера больных характеризуется недоразвитостью высших эмоций, преобладанием примитивных эмоций, инстинктов, а также повышенной внушаемостью и слабостью побудительных мотивов.

В зависимости от темперамента неврологи, невропатологи, рефлексологи, рефлексотерапевты Саратова различают заторможенных и возбудимых больных. Заторможенные больные – это торпидные больных. Возбудимые больные – это эретические больные. Недоразвитие психической сферы у пациентов часто сочетается с недоразвитием или нарушением их физических качеств. Такие дети неловкие в движениях, диспластичные. У детей могут наблюдаться аномалии строения черепа, малые стигмы дисэмбриогенеза,  физические пороки развития, нарушения органов слуха и зрения.

У детей на первом году жизни отсутствуют или ослабляются реакции на звук, цвет, игрушки, отсутствует реакция оживления (комплекс оживления) при виде мамы, не выражены гуление и лепет, задерживается становление моторных функций. У детей наблюдается задержка психомоторного развития  (ЗПР, ЗПМР), задержка речевого развития (ЗРР), задержка психоречевого развития (ЗПРР), нарушения речи, дислалия, общее недоразвитие речи (ОНР). Дети поздно и с трудом начинают говорить и ходить. Особенно задерживается формирование фразовой речи. Отсутствует этап любознательных вопросов. Игры подражательные, манипулятивные, с бедным содержанием. Контакт с детьми непродуктивный. Больные плохо овладевают навыками самообслуживания.

Наиболее полно проявляется интеллектуальная недостаточность у детей при попытке овладеть школьными навыками. При декомпенсации олигофрении могут проявляться церебростенические (церебрастенический синдром), неврозоподобные (детский невроз), гипердинамические (синдром дефицита внимания и гиперактивности), психопатоподобные расстройства, а также психозы.

Ранняя диагностика умственной отсталости, олигофрении

Ранняя диагностика умственной отсталости включается в себя неврологические осмотр, ЭЭГ, РЭГ, КТ, МРТ, нейросонографию и другие виды исследований и обследований, консультацию невролога, невропатолога, генетика.

Лечение умственной отсталости в России,  в Саратове, как лечить умственную отсталость у детей, лечение олигофрении в Саратове

Специфическое лечение умственной отсталости у детей возможно лишь при некоторых формах олигофрении с установленной этиологией. Основными методом лечения некоторых энзимопатий являются диетотерапия и рефлексотерапия. При ФКУ, фенилкетонурии назначается пища, лишенная фенилаланина, с препаратами гидролизата казеина и достаточным количеством жиров, витаминов, углеводов, минеральных веществ. У пациентов с галактоземией нужно исключить из пищи молоко, а галактозу заменить на другие сахара. При сукрозурии из пищи исключается сахароза, при фруктозурии – фруктоза. Больные гомоцисцинурией нуждаются в ограничении в пище продуктов, богатых метионином (рыба, мясо и другие).

При врожденном сифилисе в зависимости от активности процесса применяют антибиотики. При умственной отсталости, обусловленной токсоплазмозом проводится специфическое лечение токсоплазмоза. При резус-конфликте эффективно обменное переливание крови новорожденному. Для лечения больных осложненной эндокринопатией, применяются гормональные препараты. При олигофрении церебрально-органического происхождения в случае наличия ликвородинамических и сосудистых нарушений показана дегидратирующая терапия. Сарклиник знает, как лечить олигофрению в Саратове, как вылечить умственную отсталость у детей в России.

Рефлексотерапия и умственная отсталость, олигофрения

При всех формах умственной отсталости используется рефлекторная терапия, рефлексотерапия. Аппаратные и неаппаратные методы рефлексотерапии дают отличные результаты при задержке речевого развития, задержке психоречевого развития, задержке моторного развития, задержке психомоторного развития, при ЗРР, ЗПР, ЗПРР, ЗПМР, ЗМР. В Сарклиник проводится лечение и коррекция умственной отсталости.

Профилактика умственной отсталости, олигофрении

Профилактика умственной отсталости у детей заключается в предупреждении патологии беременности, родов, профилактике и своевременном лечении нейроинфекций, черепно-мозговых травм. Появление наследственно обусловленных форм олигофрении может быть предотвращено путем медико-генетического консультирования и пренатальной диагностики.

Дети с умственной осталостью должны проходить комплексную реабилитацию

На консультации можно узнать, что такое олигофрения, типичный и атипичный аутизм (ранний детский аутизм), деменция и шизофрения (шизофреническое слабоумие), врожденное и приобретенное старческое слабоумие и отвага, как проводится дифференциальная диагностика по Сухаревой (Сухарева Груня Ефимовна, советский психиатр), кто такие Певзнер М (Певзнер Мария Семеновна, врач-психиатр, профессор, доктор педагогических наук, дефектолог, психолог, педагог, автор книги «Дети-олигофрены»), Выготский (Выготский Лев Семенович, Выгодский Лев Симхович, советский психолог, автор научных работ по педологии, когнитивному развитию детей)? А также как проводится психолого педагогическая характеристика, лечение, воспитание, обучение детей с умственной отсталостью,  как происходит развитие, образование, социализация детей, если у них нарушение умственной отсталости? Дошкольники, младшие, средние и старшие школьники, подростки, лица, люди с умственной отсталостью нуждаются в комплексном лечении реабилитации, передается ли умственная отсталость по наследству. Проблема умственная отсталости чрезвычайно актуальна в современном обществе. Психиатрия и специальная психология лиц с умственной отсталостью требует детального рассмотрения в следующих статьях.

Как снять диагноз умственная отсталость?

«Как лечить умственную отсталость у детей, у подростков, у взрослых, у мальчиков, у девочек, у парней, у девушек, у женщин, у мужчин?» Для того, чтобы снять диагноз «умственная отсталость» нужно проходить серьезное курсовое комплексное лечение в Сарклиник. На вопрос: «Как определить умственную отсталость, как ее выявить», — врач отвечает. Приходите на личный прием с ребенком. Сарклиник знает, как лечить умственную отсталость, как лечить слабоумие.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: (©) Denyskuvaiev | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

Похожие записи:

Половое созревание мальчиков, девочек, подростков, подростковое, период полового созревания

Недержание кала: лечение в Саратове, как вылечить недержание кала у детей в России

Умственная отсталость у детей: умеренная, легкая, тяжелая, глубокая, олигофрения, слабоумие, лечение

Родовая травма новорожденных, лечение родовых травм, реабилитация, восстановление после травм

Ночной энурез иглоукалывание в Саратове у детей, подростков, взрослых

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Умственно отсталые дети: типы, характеристики и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 1 июня 2020 г.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 10 до 20% всех детей и подростков имеют ту или иную форму психической инвалидности, причем половина из них возникает к 14 годам.Само по себе воспитание детей — тяжелая работа, и те, у кого есть дети с умственными недостатками, могут оказаться в трудном положении. Однако из-за негативной стигмы большинство людей не осознают, что существуют разные степени умственной отсталости, которые мы обсудим в этой статье. Мы также прольем некоторый свет на проблемы, связанные с обращением с детьми с ограниченными интеллектуальными возможностями, и на то, как вы можете помочь интеллектуально развитым детям вести лучшую жизнь.

Что такое умственная отсталость?

Эта классификация дается детям с низким IQ, обычно в диапазоне 70-75 или меньше.У них мало адаптивного поведения или повседневных жизненных навыков (еда, одевание, коммуникативные и социальные навыки; они медленнее, чем их сверстники, приобретают жизненные навыки, такие как развитие речи или логики.

Типы умственной отсталости у детей

Интеллектуальная инвалидность стереотипируется в фильмах и телешоу. Они заставили людей поверить в то, что умственно отсталый человек медлителен и туп, его часто высмеивают как деревенского идиота. В действительности, эта инвалидность имеет нюансы с различными шкалами ограничений, и у тех, кто страдает, есть возможности для улучшения.

Вот разные уровни умственной отсталости:

• Легкая умственная отсталость: Более 85% детей с инвалидностью попадают в эту категорию и не испытывают никаких проблем вплоть до окончания средней школы. С IQ около 50-69 они иногда неспособны понимать абстрактные концепции, но в целом могут учиться с довольно высокой скоростью и действовать независимо.
• Умеренная умственная отсталость: Падение IQ в диапазоне от 36 до 49, они составляют около 10% детей, страдающих умственной отсталостью.Эти дети могут быть интегрированы в общество, поскольку они могут овладеть речью и необходимыми жизненными навыками; однако их успеваемость, скорее всего, будет удручающей, и они будут плохо учиться в школе. Эти дети могут обладать некоторой степенью автономии, но не могут оставаться независимыми в течение длительного времени.
• Тяжелая умственная отсталость: С IQ 20–35 эти дети составляют меньшинство — 3–4%. Благодаря обширному обучению дети с серьезными умственными недостатками могут получить необходимые жизненные навыки, но из-за ненормального развития они будут нуждаться в частой помощи.
• Глубокая умственная отсталость: Это самая тяжелая форма инвалидности, а также самая редкая, и только 1-2% умственно отсталых детей составляют эту группу. У них IQ ниже 20. Они серьезно инвалиды и нуждаются в тщательном присмотре из-за плохих жизненных навыков. Однако при регулярных тренировках и установлении распорядка они могут научиться некоторым важным навыкам.

Причины умственной отсталости у детей

Хотя большинство причин умственной отсталости невозможно идентифицировать, есть некоторые, которые могут быть связаны с этой инвалидностью.Вот некоторые из них:

• Генетический: Более 30% умственной отсталости связано с генетикой. Эти дети могут страдать от таких проблем, как синдром Дауна и синдром ломкой Х-хромосомы.
• Травма головы: Тяжелая травма головы может вызвать воспаление в головном мозге. Это может изменить психическое состояние ребенка и привести к проблемам с памятью, вниманием и рассуждением.
• Проблемы, связанные с беременностью: Беременные женщины, употребляющие легкие наркотики, курящие и употребляющие алкоголь, могут серьезно повлиять на развитие мозга плода.
• Болезнь: У детей, болеющих корью, может развиться энцефалит, который вызывает умственную отсталость. Младенцы, страдающие врожденным гипертиреозом, также подвержены риску плохого развития мозга.
• Воздействие t o Токсичные материалы: Такие элементы, как ртуть, свинец и кадмий, как известно, влияют на умственный рост и вызывают умственную отсталость.
• Многие случаи умственной отсталости вызваны неизвестной этиологией.

Признаки и симптомы умственной отсталости у детей

Не все дети одинаковы. Таким образом, даже у детей с умственной отсталостью проявляются разные признаки и симптомы. Эти признаки полностью зависят от степени их инвалидности. Самым важным для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями является их неспособность ориентироваться в повседневных задачах и участие в семейной, школьной и общественной деятельности.Другие симптомы и признаки умственной отсталости у детей:

• Затруднения при артикуляции точки
• Медленное обучение речи
• Неправильные предметы
• Проблемы с запоминанием
• Низкая успеваемость
• Общий низкий интеллект
• Низкая производительность в тестах IQ
• Особого внимания требует овладение простыми навыками
• Проблемы с одеждой

Кроме них, дети с умственными недостатками также проявляют поведенческие симптомы, такие как —

• Агрессия
• Депрессия
• Беспокойство
• Склонность нанести себе травму
• Импульсивны
• Есть мысли о самоубийстве
• Плохие межличностные отношения
• Чрезмерно зависят от родителей
• Не умеют взвешенно реагировать на ситуации
• Слабое внимание

Характеристика детей с умственными недостатками

Умственно отсталые, также известные как дети с ограниченными возможностями, имеют следующие характеристики:

• Плохая память: У этих детей есть кратковременная память.Однако при повторном выполнении задания они могут вспомнить информацию, не проявляя никаких симптомов умственной отсталости.
• Кривая медленного обучения: Их способность обрабатывать новую информацию относительно ниже, чем обычно, но это не означает, что они неспособны к обучению. Некоторые специалисты в области образования считают, что снижение скорости выполнения инструкций может помочь в лучшем восприятии информации.
• Недостаток внимания: Они не могут слишком долго удерживать внимание на одной задаче.Хороший способ справиться с этим недостатком — научить их осознавать наиболее важный аспект своей работы и затем сконцентрировать внимание на этом.
• Отсутствие интереса: Из-за повторяющихся неудач некоторые дети не доверяют своим навыкам, даже если они верны. Со временем они теряют веру в свои способности и теряют интерес к обучению.
• Самостоятельная жизнь: С другой стороны, детей с особыми потребностями можно обучить повторяющимся задачам, которые они могут освоить со временем.Это может помочь им оставаться независимыми на короткое время, а также подготовить их к взрослой жизни.
• Неспособность сдерживать эмоции: По мере взросления дети могут давать взвешенные ответы, когда сталкиваются лицом к лицу с неизвестными ситуациями. Дети с психическими отклонениями не могут этого сделать и могут реагировать непредсказуемо, обычно проявляя агрессию. По окончании эпизода они могут почувствовать, что плохо себя вели, и могут чувствовать себя обузой.
• Социальное развитие: Из-за эксцентричных вспышек и плохого знания языка они могут быть не в состоянии поддерживать здоровое социальное взаимодействие.
• Применение новых идей: Они не могут использовать новые приобретенные навыки новаторски.

Диагностика умственной отсталости

Есть несколько способов диагностики умственной отсталости у детей. Анализы крови, мочи и визуализации могут быть сделаны при наличии физических отклонений.Другие тесты, подобные приведенным ниже, проводятся для оценки таких навыков, как мышление, язык, когнитивные способности и т. Д. Вот краткое изложение различных тестов, которые могут помочь определить уровень умственной отсталости у ребенка:

• Шкала интеллекта Стэнфорда-Бине: Этот тест проверяет количественные рассуждения, знания, подвижность рассуждений, визуально-пространственную обработку и память. Это один из основных тестов, позволяющих выявлять нарушения обучаемости у детей.
• Батарея тестов Кауфмана для детей: Этот тест используется для оценки когнитивного развития ребенка.Типы выполняемых тестов разнообразны и различаются в зависимости от возраста ребенка. Этот тест не является отдельным тестом, а это означает, что результаты этого анализа необходимо рассматривать вместе с другими тестами.
• Шкала развития младенцев Бейли: Это стандартизированный тест для младенцев в возрасте от 1 до 42 месяцев, в котором проверяются двигательные, языковые и когнитивные навыки ребенка. Этот тест может помочь выявить детей, у которых в будущем могут возникнуть проблемы с развитием.
• DSM 5 Диагностические критерии — его компоненты: рассуждение, решение проблем, планирование, абстрактное мышление, суждение, академическое обучение и обучение на основе опыта. В этом тесте оценка от 65 до 75 обозначается как умственная отсталость.

Лечение умственной отсталости

Не существует медицинского «лекарства» от умственной отсталости. Однако существуют методы лечения, с помощью которых можно обогатить жизнь умственно отсталых детей и помочь им прожить приятное детство.Прочтите, чтобы узнать о некоторых из них.

• Замена: Замена дефицитных молекул, таких как тироксин, замена ферментов в MPS и т. Д., Является наиболее важным лечебным вмешательством.
• Терапия стволовыми клетками: Эта терапия может быть полезной для детей с синдромом Дауна. Хотя он не может устранить инвалидность, он может помочь восстановить любые поврежденные клетки, которые влияют на их когнитивные способности. После лечения у нескольких детей с синдромом Дауна наблюдалось значительное улучшение когнитивных способностей.
• Иглоукалывание : Исследования показали, что у детей, которым давали эту форму лечения, наблюдалось заметное повышение своего IQ, а также улучшение социальных навыков.
• Домашнее обучение: Поскольку темп обучения медленный, домашнее обучение является хорошим вариантом, когда ребенок может развиваться в защищенной среде. Если у ребенка слуховые навыки лучше, чем зрительные, весь процесс обучения можно изменить в зависимости от потребностей ребенка.Такая гибкость недоступна в школах.
• Школы с особыми потребностями: Эти школы специально созданы для детей с ограниченными возможностями, которые могут учиться под одной крышей. Уроки проводятся в более медленном темпе, поэтому дети могут быстро усваивать концепции и применять их в своей повседневной жизни.

Профилактика умственной отсталости

Большинство случаев умственной отсталости являются генетическими; однако в некоторых случаях родители имели возможность предотвратить это.Вот несколько способов предотвратить умственную отсталость у своего ребенка:

• Беременным женщинам следует избегать употребления наркотиков, курения и питья, поскольку это может привести к нервным дефектам у плода.
• Детям следует сделать иммунизацию от болезней, вызывающих психические расстройства, таких как корь.
• Женщинам, страдающим гипертиреозом, необходимо лечение, так как это также может привести к рождению плода с нервными дефектами.

Проблемы, с которыми сталкиваются дети с умственными недостатками

Умственная отсталость сильно влияет на общее развитие ребенка.Ему / ей может быть сложно справиться с несколькими проблемами, которые не только связаны с развитием мозга, но также включают психологические и социальные проблемы. Вот некоторые общие проблемы, с которыми сталкиваются дети с умственными недостатками:

• Социальная изоляция: Эти дети, которых считают медлительными, часто подвергаются остракизму со стороны сверстников. Достаточно одного слуха, и большинство детей начнут избегать ребенка с умственными недостатками. Не только они, но и те, кто пытается подружиться с ними, подвергаются насмешкам.
• Издевательства: Многие дети-инвалиды подвергаются издевательствам со стороны сверстников, и их часто называют нелестными именами. Большинство этих случаев происходит из-за ненависти, презрения и отсутствия терпения и сочувствия к детям с умственными недостатками.
• Низкая самооценка: Постоянно низкая успеваемость может негативно сказаться на психике детей с умственными недостатками. Сложные темы могут быть трудными для понимания любого ребенка; однако плохая успеваемость по предметам, которые их сверстники легко превосходят по классам, может привести к тому, что они будут низкого мнения о себе.
• Одиночество: Из-за социальной изоляции и издевательств многие дети с психическими расстройствами страдают от одиночества.
• Проблемы со здоровьем: Дети с глубокой умственной отсталостью могут иметь и другие осложнения со здоровьем. Они могут включать снижение зрения, проблемы со слухом, плохую двигательную функцию и т. Д., Которые могут присутствовать с рождения или развиваться в конце концов в годы роста.

Советы для родителей, которые помогут вырастить ребенка с умственной отсталостью

Родители могут сыграть важную роль в лечении и воспитании ребенка с умственной отсталостью.Вот несколько советов, которые помогут вырастить ребенка с ограниченными возможностями:

• Поощряйте независимость: Дети с умственными недостатками обучаются медленно. Если родитель говорит своему ребенку, что он / она ничего не может сделать, он станет еще более зависимым и будет способствовать заниженной самооценке. Один из способов сделать детей независимыми — разбить сложные задачи / идеи на простые и побудить детей выполнять их самостоятельно. Дайте им столько времени, сколько им нужно, и проявите терпение в выполнении всей задачи.
• Следите за успеваемостью: Будьте активны на собраниях родителей и учителей, чтобы узнать, каковы сильные и слабые стороны вашего ребенка. Встречи родителей с учителями могут стать отличным форумом, на котором вы сможете следить за развитием вашего ребенка. Всегда стремитесь к здоровому обмену идеями с учителями, чтобы добиться столь необходимого развития вашего ребенка.
• Позвольте ребенку социализироваться: Многие родители ограничивают взаимодействие своего ребенка с другими, чтобы защитить его.Кроме того, есть желающие избежать неприятных ситуаций. Хотя это законные причины, социальная активность ребенка будет способствовать развитию чувства нормальной жизни. Так что позвольте себе общаться и даже сражаться в собственных битвах.
• Группы поддержки и сети: Родителям сложно заботиться о ребенке с ограниченными возможностями. Стресс может привести к спорам и привести их в депрессивное состояние. Может быть полезно знать, что есть и другие родители, которые проходят через такое же испытание.Сетевое взаимодействие очень помогает родителям, поскольку оно не только действует как группа поддержки, но также становится местом, где родители могут поделиться своим опытом и идеями, чтобы найти новые способы воспитания детей с ограниченными интеллектуальными возможностями.
• Самообразование: Воспитание умственно отсталого ребенка может быть трудным, и консультации с экспертами могут помочь в преодолении этих трудностей. Даже если вы не можете встретиться с экспертом, вы можете обратиться к некоторым книгам, которые помогут вам справиться с определенными проблемами, с которыми родители сталкиваются со своими детьми с умственными недостатками.Вот несколько хороших книг, которые помогут вам справиться с детьми с умственными недостатками:
  • Когда у вашего ребенка инвалидность М.Л. Бэтшоу
  • Руководство для родителей и учителей по детям с особыми потребностями, Даррелл М. Паркер
  • Бенджамин Спок «Уход за ребенком-инвалидом».

• Порядок: Выработайте привычку, которой сможет следовать ваш ребенок. Школа может вызывать стресс, а безопасная домашняя обстановка с предсказуемым распорядком дня может помочь им почувствовать себя в безопасности.Распорядок дня также помогает детям с умственными недостатками привыкнуть и развить навыки, которые они могут использовать во взрослой жизни.
• Похвала и награда: Из-за проблем, с которыми дети с умственными недостатками сталкиваются каждый день, проблемы с низкой самооценкой являются типичными, и им требуется постоянная признательность и привязанность, чтобы преодолеть эту проблему. Поощрение с помощью системы вознаграждений может повысить их уверенность в себе. Однако избегайте любых негативных наказаний, поскольку они могут демотивировать их.
• Управление поведением: Детям с психическими расстройствами может быть трудно справляться с определенными ситуациями. Важно, чтобы они не зацикливались на своей неспособности понимать вещи. В таких ситуациях было бы неплохо отвлечься. Что-то столь же простое, как дать им наушники и заставить их слушать музыку или поиграть в любимую игру, поможет отвлечь их внимание.

Многие дети с интеллектуальными проблемами со временем научились преодолевать свою инвалидность и жить почти нормальной жизнью.Даже в самых сложных случаях дети хорошо реагировали на надлежащее лечение, многие из которых проявляли подобие нормальности.

Ссылки: Webmd

Также читайте: Как справиться с головокружением у детей

Что такое умственная отсталость?

Что такое умственная отсталость?

Интеллектуальная инвалидность (или ID) — это термин, используемый, когда человек имеет определенные ограничения в когнитивных функциях и навыках, включая коммуникативные, социальные навыки и навыки самообслуживания.Эти ограничения могут привести к тому, что ребенок будет развиваться и учиться медленнее или иначе, чем обычно развивающийся ребенок. Умственная отсталость может возникнуть в любое время до того, как ребенку исполнится 18 лет, даже до рождения.

Умственная отсталость — наиболее распространенная инвалидность вследствие порока развития.

По данным Американской ассоциации интеллектуальных нарушений и нарушений развития, человек имеет умственную отсталость, если он или она соответствует трем критериям:

1. IQ ниже 70-75
2. Существуют значительные ограничения в двух или более адаптивных областях (навыки, которые необходимы для жизни, работы и развлечений в обществе, например, для общения или ухода за собой)
3. Состояние проявляется до 18 лет

Как возникает умственная отсталость?

Умственная отсталость — ранее известная как умственная отсталость — может быть вызвана травмой, болезнью или проблемой в головном мозге.Для многих детей причина их умственной отсталости неизвестна.

Некоторые причины умственной отсталости, такие как синдром Дауна, алкогольный синдром плода, синдром ломкой Х-хромосомы, врожденные дефекты и инфекции, могут возникать еще до рождения. Некоторые случаются во время рождения ребенка или вскоре после рождения.

Другие причины умственной отсталости возникают только после того, как ребенок подрастет; они могут включать тяжелую травму головы, инфекции или инсульт.

Каковы наиболее частые причины?

Наиболее частыми причинами умственной отсталости являются:

Генетические заболевания .Иногда умственная отсталость вызывается аномальными генами, унаследованными от родителей, ошибками при объединении генов или другими причинами. Примерами генетических состояний являются синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы и фенилкетонурия (ФКУ).

Осложнения при беременности . Умственная отсталость может возникнуть в результате неправильного развития ребенка внутри матери. Например, проблема может быть в том, как делятся клетки ребенка. Женщина, употребляющая алкоголь или зараженная краснухой во время беременности, также может иметь ребенка с умственной отсталостью.

Проблемы при родах . Если во время схваток и родов возникают осложнения, например, ребенок не получает достаточно кислорода, у него может быть умственная отсталость.

Заболевания или токсическое воздействие . Такие заболевания, как коклюш, корь или менингит, могут вызывать умственную отсталость. Они также могут быть вызваны крайним недоеданием, отсутствием надлежащей медицинской помощи или воздействием ядов, таких как свинец или ртуть.

Мы знаем, что умственная отсталость не заразна: умственной отсталостью нельзя заразиться от кого-либо еще.Мы также знаем, что это не психическое заболевание, подобное депрессии. Нет лекарств от умственной отсталости. Однако дети с ограниченными интеллектуальными возможностями могут научиться многому. Им просто нужно потратить больше времени или учиться иначе, чем другим детям.

Насколько распространены умственные нарушения?

Примерно 6,5 миллиона человек в США имеют умственную отсталость. Примерно 1–3 процента населения мира имеют умственную отсталость — это целых 200 миллионов человек.

Умственная отсталость значительно чаще встречается в странах с низким уровнем дохода — 16,41 на каждую 1000 человек. В целом инвалидность чаще встречается в странах с низким уровнем дохода.

По оценкам Программы развития Организации Объединенных Наций, 80 процентов всех людей с ограниченными возможностями проживают в странах с низким уровнем дохода. Хотя люди с ограниченными возможностями составляют примерно каждого десятого человека во всем мире, они составляют каждый пятый из самых бедных людей в мире.

^{Источники: Американская ассоциация людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития; Национальный центр врожденных дефектов и пороков развития; Программа развития ООН; и Центры по контролю и профилактике заболеваний.}

Клиническая картина умственной отсталости: история, физическая, причины

Умственная отсталость и аутизм | Отсимо

Примечание: термин «умственная отсталость» является синонимом «умственной отсталости».«В то время как первый постепенно теряет популярность по отношению ко второму, мы сохранили использование термина« умственная отсталость »ради охвата, поскольку этот термин все еще широко используется в семьях

Аутизм — это нарушение психического развития, которое влияет на то, как люди общаются и ведут себя. Он известен как расстройство спектра (расстройство аутистического спектра или РАС), потому что у людей с аутизмом существует широкий спектр симптомов и их тяжесть. В этом смысле РАС — это индивидуализированное расстройство, хотя есть общие симптомы, их начало, тяжесть и проявление уникальны для каждого человека.Умственная отсталость характеризуется медленным развитием моторики, языковых навыков, социальных навыков и профессиональных навыков. Лица с умственной отсталостью получают оценку ниже среднего по тестам на интеллектуальные способности, в частности, с показателем коэффициента интеллекта (IQ) 70 или ниже. У РАС также будут другие расстройства, такие как СДВГ, языковые расстройства или умственная отсталость в качестве сопутствующих заболеваний.

Аутизм и умственная отсталость — одно и то же?

Короче нет. РАС может сосуществовать с другими расстройствами, включая умственную отсталость, но диагноз одного не означает одновременного диагноза другого.В целом, у детей с РАС не наблюдается ухудшения когнитивных функций, и они могут набрать от среднего до выше среднего по тестам на интеллектуальные способности. Однако дети с аутизмом действительно борются с коммуникативным и обучающим поведением. У них могут быть ограниченные словесные навыки, они могут не реагировать на словесные подсказки или проявлять общую незаинтересованность в окружающем мире, что совпадает с признаками умственной отсталости. Умственная отсталость не является ответвлением или результатом аутизма. Скорее, аутизм чаще встречается у людей с умственной отсталостью (около 70% детей с умственной отсталостью также страдают аутизмом).Хотя дети с умственной отсталостью часто демонстрируют «аутистическое поведение», они могут не проявлять всех симптомов и часто имеют другие, уникальные для умственной отсталости.

Критерии диагностики умственной отсталости

Признаки умственной отсталости проявляются в раннем возрасте. Чтобы диагностировать умственную отсталость, человек должен быть моложе 18 лет и иметь значительные задержки в развитии. Практикующий врач сначала исключит какие-либо нарушения слуха или неврологические нарушения и может выполнить визуализационные тесты, чтобы найти структурные проблемы в головном мозге.Если ребенок борется с адаптивным поведением, таким как общение, взаимодействие и забота о себе, и имеет низкий IQ, вероятен диагноз умственной отсталости. Диагностика умственной отсталости у людей с аутизмом может быть сложной задачей, поскольку у них есть проблемы с беглой речью. зрительный контакт и сенсорные проблемы. Однако в стандартах тестов интеллекта используются такие навыки, как ответы на вопросы, следование указаниям и определение предметов, которые дети с аутизмом узнают позже или в ходе терапевтического вмешательства.Таким образом, для ребенка с аутизмом нет ничего необычного в том, что результаты теста IQ на ранних этапах ниже, чем фактические результаты, только для того, чтобы его IQ повышался по мере взросления.

Уровни умственной отсталости

Степень умственной отсталости варьируется от человека к человеку. Он или она попадет в одну из четырех следующих групп:

Легкая умственная отсталость

Около 85% людей с задержкой умственного развития попадают в эту категорию. У них будет IQ от 50 до 70, и у них могут быть проблемы с речью.Несмотря на эти трудности, люди в этой группе могут научиться развитию моторики, выполнять рутинную работу, учиться, иметь работу и участвовать в жизни своих сообществ.

Умеренная умственная отсталость

Люди с умеренной умственной отсталостью будут иметь IQ в диапазоне от 35 до 55 баллов. Они могут быть невербальными или иметь заметные трудности с языком и общением. Без специального вмешательства эти люди будут бороться с двигательным развитием и заботой о себе. Участники этой группы могут научиться читать, писать и развить базовые математические навыки.Пройдя специализированное обучение и терапию, они могут продолжить работу с низкими или средними навыками.

Тяжелая умственная отсталость

Эти люди характеризуются уровнем IQ от 20 до 40. Они проявляют значительные трудности с моторикой или даже не имеют ее. Хотя они могут развить низкий уровень разговорной речи и общения, они разовьют эти навыки намного позже, чем их сверстники. Эти люди будут нуждаться в заботе на протяжении всей их жизни.

Крайняя умственная отсталость

Только 1-2% людей с задержкой умственного развития попадают в эту категорию.Их IQ будет ниже 20-25. У этих людей ограниченные двигательные навыки или их отсутствие, они неспособны понимать инструкции и будут полностью зависеть от других в повседневной жизни и уходе. Крайняя умственная отсталость часто возникает из-за физиологических проблем, таких как черепно-мозговая травма или порок развития. Из-за этого среди этой группы часто встречаются эпилептические припадки, нарушения зрения и слуха, а также двигательные ограничения.

По мере расширения исследований аутизм теряет многие из своих негативных коннотаций.Многие люди с аутизмом продолжают вести успешную (и известную!) Жизнь в любой отрасли. Они актеры, предприниматели, изобретатели, учителя, врачи, что угодно. Американский профессор зоотехники Темпл Грандин является одним из таких людей, и она посвятила свое время и ресурсы продвижению образования и осведомленности о РАС.

«Без аутизма люди все еще сидели бы у костра в пещерах. Без аутизма не существует Кремниевой долины и не может быть решения энергетической проблемы.»- Темпл Грандин

Включенный в список 100 самых влиятельных людей в мире журнала Time за 2010 год, Грандин утверждает, что многие современные ученые и инженеры Кремниевой долины страдают аутизмом. Далее она утверждает, что люди с аутизмом — успешные графические дизайнеры, компьютерщики, фотографы, инженеры-программисты, промышленные дизайнеры, математики и программисты.

Компьютерные приложения, обеспечивающие образовательную поддержку

Раннее вмешательство, интенсивная терапия и обучение — важнейшие составляющие успеха у детей с аутизмом и умственной отсталостью.При наличии соответствующих индивидуализированных планов лечения в раннем возрасте у этих детей больше шансов развить любые отстающие навыки и догнать своих сверстников. Otsimo — это бесплатная образовательная платформа, которая позволяет вашему ребенку учиться, играя в любом месте на мобильном устройстве. За два года непрерывной игры Otsimo помог детям с аутизмом поступить в государственные школы примерно на 90%.

Артикул:
http://www.autism-help.org/comorbid-mental-retardation.htm
http://autismsd.com/autism-vs-mental-retardation/http://content.time.com/time/specials/packages/printout/0,29239,1984685_1984949_1985222,00.html
http://www.intellectualdisability.info/diagnosis/articles/autism-spectrum-disorders
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2922633/

Последнее обновление: 12 августа 2021 г.

Признаки ребенка с умственными недостатками

По данным Американской академии педиатров (AAFP), от двух до трех процентов младенцев имеют нарушения развития.Хромосомные аномалии, генетические синдромы, родовые травмы и факторы окружающей среды могут вызвать умственную отсталость. По данным AAFP, в 30-50 процентах случаев определенная причина не обнаруживается. Умственная отсталость подразделяется на легкую, среднюю, тяжелую и глубокую, с наиболее выраженными признаками у детей с глубокой умственной отсталостью. Анамнез, предоставленный родителями, и наблюдение за физическими характеристиками и этапами развития могут помочь в диагностике.

Признаки, относящиеся к генетическим заболеваниям

Определенные генетические нарушения связаны с определенной степенью умственной отсталости, например, синдром Дауна.Младенцы с генетическими нарушениями часто имеют определенные черты лица или физические особенности, которые предупреждают врача или родителей о потенциальной проблеме. Согласно AAFP, дисморфические или необычные черты лица, такие как густые брови, низко посаженные уши или широко расставленные глаза, могут быть признаком синдрома или генетического нарушения, которое вызывает задержку интеллектуального развития. Аномалии кистей и стоп, небольшой размер и небольшая окружность головы также могут быть признаками нарушений, влияющих на умственные способности. По данным AAFP.Согласно данным Keep Kids Healthy, дети, которые затронуты в меньшей степени, могут медленно сидеть, стоять и замедляться с другими физическими вехами. Они не могут переворачиваться до шести месяцев или ползать к 12 месяцам. Однако, по данным Keep Kids Healthy, менее одного процента детей, которые отстают от «диаграммы», начинают медленно и постепенно наверстывают упущенное.

Задержка речи

Хотя трудно оценить речь у младенцев, неспособность повторять звуки к 3–6 месяцам или отсутствие лепета к 5–9 месяцам являются признаками задержки речи и могут указывать на возможную инвалидность.По данным Keep Kids Healthy, младенцы обычно говорят свое первое слово к 14 месяцам и используют комбинации из двух слов до двухлетнего возраста.

Реакция окружающей среды

О взмахах руками малышей

Младенцы обычно поворачиваются к голосу, как новорожденные, и улыбаются либо спонтанно, либо в лицо через один-два месяца. Несоблюдение этой вехи может указывать на интеллектуальные нарушения. Другие признаки отставания в развитии могут включать в себя отсутствие интереса к другим людям, непризнание родителей к трем месяцам и летаргию, согласно Keep Kids Healthy.

Умственная отсталость | Аномальная психология

При определении критерия умственной отсталости в Северной Америке используются три системы классификации: DSM-IV-TR, AAMR и Система образования.

Критерии DSM-IV-TR

• A. Интеллектуальное функционирование значительно ниже среднего: IQ приблизительно 70 или ниже по индивидуально проводимому IQ-тесту (для младенцев — клиническая оценка интеллектуального функционирования значительно ниже среднего).
• B. Сопутствующие дефициты или нарушения текущего адаптивного функционирования (т. Е. Эффективности человека в соблюдении стандартов, ожидаемых для его или ее возраста его или ее культурной группой) как минимум в двух из следующих областей: общение, уход за собой, дом жизнь, социальные / межличностные навыки, использование ресурсов сообщества, самостоятельность, функциональные академические навыки, работа, досуг, здоровье и безопасность.
• C. Начало заболевания до 18 лет.

Код

• по степени тяжести, отражающей уровень умственной отсталости:
  • 317 Легкая умственная отсталость: уровень IQ от 50-55 до примерно 70 (составляет 85% отсталого населения).Легкая умственная отсталость примерно эквивалентна тому, что раньше называлось образовательной категорией «обучаемых». Эта группа составляет самый большой сегмент (около 85%) людей с расстройством. В группе люди с таким уровнем умственной отсталости обычно развивают социальные и коммуникативные навыки в дошкольном возрасте (в возрасте 0-5 лет), имеют минимальные нарушения в сенсомоторных областях и часто не отличаются от детей без умственной отсталости до более позднего возраста. . К позднему подростковому возрасту они могут приобретать академические навыки примерно до шестого класса.В зрелом возрасте они обычно приобретают социальные и профессиональные навыки, достаточные для минимального самообеспечения, но могут нуждаться в надзоре, руководстве и помощи, особенно в условиях необычного социального или экономического стресса. При соответствующей поддержке люди с легкой умственной отсталостью обычно могут успешно жить в сообществе, независимо или под присмотром взрослых.
  • 318,0 Умеренная умственная отсталость: уровень IQ от 35-40 до 50-55 (составляет 10% отсталого населения). Умеренная умственная отсталость примерно эквивалентна тому, что раньше называлось образовательной категорией «обучаемых».Этот устаревший термин не следует использовать, поскольку он ошибочно подразумевает, что люди с умеренной умственной отсталостью не могут получить пользу от образовательных программ. Эта группа составляет около 10% всего населения людей с умственной отсталостью. Большинство людей с таким уровнем умственной отсталости приобретают коммуникативные навыки в раннем детстве. Они получают выгоду от профессионального обучения и под умеренным присмотром могут заниматься своим личным уходом. Они также могут извлечь выгоду из развития социальных и профессиональных навыков, но вряд ли смогут продвинуться дальше второго класса по академическим предметам.Они могут научиться самостоятельно путешествовать по знакомым местам. В подростковом возрасте их трудности с пониманием социальных условностей могут мешать отношениям со сверстниками. В зрелом возрасте большинство из них может выполнять неквалифицированную или полуквалифицированную работу под присмотром в закрытых мастерских или среди обычных сотрудников. Они хорошо адаптируются к жизни в сообществе, как правило, под присмотром взрослых.
  • 318.1 Тяжелая умственная отсталость: уровень IQ от 20-25 до 35-40 (составляет 3-4% отсталого населения).Группа с тяжелой умственной отсталостью составляет 3–4% лиц с умственной отсталостью. В раннем детстве они практически не овладевают коммуникативной речью. В период школьного возраста они могут научиться говорить и получить элементарные навыки самообслуживания. Они лишь в ограниченной степени извлекают выгоду из обучения предакадемическим предметам, таким как знакомство с алфавитом и простой счет, но могут овладеть такими навыками, как обучение легкому чтению некоторых «выживших» слов.В зрелом возрасте они могут выполнять простые задачи в условиях строгого контроля. Большинство из них хорошо адаптируются к жизни в сообществе, в групповых домах или со своими семьями, за исключением случаев, когда у них есть связанные с ними физические недостатки, требующие специализированного ухода или другого ухода.
  • 318.2 Глубокая умственная отсталость: уровень IQ ниже 20-25 (составляет 1-2% отсталого населения). Группа с глубокой умственной отсталостью составляет примерно 1-2% людей с умственной отсталостью. У большинства людей с этим диагнозом выявлено неврологическое заболевание, которое является причиной их умственной отсталости.В раннем детстве у них наблюдаются значительные нарушения сенсомоторной функции. Оптимальное развитие может происходить в хорошо структурированной среде при постоянной помощи и наблюдении, а также в индивидуальных отношениях с опекуном. Развитие моторики, самообслуживание и коммуникативные навыки могут улучшиться, если будет проведена соответствующая подготовка. Некоторые могут выполнять простые задачи в тщательно контролируемых и защищенных условиях.
  • 319 Умственная отсталость, степень тяжести неуточненная: когда есть веское предположение о умственной отсталости, но интеллект человека не поддается проверке стандартными тестами.Диагноз умственная отсталость, степень тяжести неуточненная, следует использовать, когда есть веские основания полагать, что умственная отсталость не может быть успешно протестирована с помощью стандартных тестов интеллекта. Это может иметь место, когда дети, подростки или взрослые слишком ослаблены или отказываются сотрудничать, чтобы проходить тестирование, или, с младенцами, когда имеется клиническая оценка интеллектуального функционирования значительно ниже среднего. Доступные тесты (например, шкалы развития младенцев Бейли, шкалы младенческого интеллекта Кеттелла и другие) не дают значений IQ.В целом, чем моложе возраст, тем труднее определить наличие умственной отсталости, за исключением тех, кто страдает серьезными нарушениями. Шкалы развития младенцев Бейли (BSID) измеряют умственное и моторное развитие и проверяют поведение младенцев в возрасте от одного до 42 месяцев. BSID используются для описания текущего развития младенцев, а также для помощи в диагностике и планировании лечения младенцев с задержкой в ​​развитии или инвалидностью. Тест предназначен для измерения уровня развития ребенка в трех областях: когнитивном, двигательном и поведенческом.

Американская ассоциация умственной отсталости

Американская ассоциация умственной отсталости — еще одна из трех систем классификации, используемых в настоящее время в Северной Америке. Вместо того, чтобы сосредоточиться на серьезности расстройства, AAMP фокусируется на том, насколько интенсивным является вмешательство (прерывистое, ограниченное, обширное или всеобъемлющее). Еще одно различие между DSM-IV-TR и AAMP заключается в том, что AAMP не рассматривает MR как металлическое расстройство (Axis II) или медицинское расстройство.Однако обе системы классификации рассматривают MR как ограниченные интеллектуальные и адаптивные навыки. Эти двое также согласны с тем, что в возрасте до 18 лет, уровень IQ должен быть 70 или ниже, и что вы должны соответствовать критериям, отличным от оценки IQ. Самое последнее определение в AAMP фокусируется на рассмотрении экологических и многомерных влияний при разработке вмешательств. Девять областей, в которых вы должны оценить интенсивность вмешательства: человеческое развитие, образование, домашняя жизнь, жизнь в сообществе, занятость, здоровье и безопасность, поведение, социальные вопросы и вопросы защиты.

Система образования

Третьей классификационной системой для определения умственной отсталости является Система образования. В системе образования произошло много изменений относительно порогового уровня для зачисления в систему специального образования. В 1970-е годы уровень IQ, установленный для умственной отсталости, составлял 85. Системе образования сложно определить критерий умственной отсталости самостоятельно, потому что система специального образования финансируется правительствами штатов, в которых их критерии соответствуют DSM-IV-TR. и AAMP.

Сопутствующие элементы

Нет никаких специфических черт личности, связанных с умственной отсталостью. Некоторые люди пассивны, спокойны и зависимы, но другие могут быть агрессивными. Отсутствие коммуникативных навыков может склонить их к деструктивному поведению вместо языка. Задержка в развитии широко варьируется в зависимости от характера умственной отсталости. Например, в некоторых случаях нетрудоспособность ограничивается только сниженной успеваемостью, но все адаптивные навыки адекватны.У некоторых есть агрессивные черты характера с проблемами коморбидного поведения. Эта проблема затруднит настройку. К отрицательным чертам относятся самоповреждающее поведение, агрессия, стереотипные движения, проблемы с общением и чрезмерная активность. Легкие случаи MR могут адекватно функционировать в более медленном темпе, когда цели были изменены. Когнитивные ограничения обычно менее заметны в предсказуемой и структурированной среде. У людей с умственной отсталостью распространенность коморбидных расстройств намного выше, чем у населения в целом, хотя нет никаких доказательств того, что расстройство будет проявляться иначе, чем у людей без умственной отсталости.Однако диагностировать коморбидные психические расстройства труднее из-за их трудностей в общении, чтобы дать адекватный анамнез. Наиболее часто встречающимися коморбидными расстройствами являются синдром дефицита внимания / гиперактивности, расстройства настроения, общие расстройства развития, стереотипные двигательные расстройства и психические расстройства, вызванные общим заболеванием. Одной из ключевых определяющих характеристик при постановке диагноза МР является то, что при МР человек будет сравнивать с ожидаемым IQ, но будет иметь низкую академическую успеваемость.Однако существует значительное расхождение между IQ и достижениями. Существует четыре уровня тяжести MR в зависимости от уровня функционирования человека и связанных с ним ожиданий: легкий, средний, тяжелый и глубокий. У многих возникают проблемы с централизованной обработкой или классификацией стимулов с помощью памяти. С памятью тоже сложно. У них также есть дефицит исполнительной функции, элемента принятия решений, который контролирует прием, центральную обработку и выражение.

Чайлд vs.презентация для взрослых

Поскольку один из критериев проявляется в возрасте до 18 лет, у детей статистически выше вероятность умственной отсталости. Дети подвержены более высокому риску МР, потому что большая часть умственной отсталости возникает в утробе матери и при рождении (инфекции, хромосомные аномалии, экологические, метаболические и пищевые), но умственная отсталость может возникать и по другим причинам. У взрослых также может быть диагностирована умственная отсталость. МРТ у взрослых также может возникнуть в результате токсического воздействия и травмы (чаще всего в мозг).Есть и необъяснимые причины; это конкретное рассуждение является наиболее распространенным, потому что существует так много случаев умственной отсталости, которые невозможно объяснить. (Умственная отсталость, 1997).

Гендерные и культурные различия в презентации

Для постановки диагноза умственной отсталости всегда требуется индивидуальное тестирование. Умственная отсталость, вызванная известными биологическими факторами, одинакова у детей из высших и низших социально-экономических классов, за исключением того, что определенные этиологические факторы связаны с более низким социально-экономическим статусом.Некоторые биологические факторы представляют собой нерегулярные гены или гены, которые не слились должным образом, например, синдром Дауна (когда присутствует дополнительная хромосома). В случаях, когда не удается идентифицировать конкретную биологическую причинность, умственная отсталость обычно бывает более умеренной, и люди из более низких социально-экономических классов представлены чрезмерно. В представлении умственной отсталости нет культурных различий. Умственная отсталость чаще встречается среди мужчин, при этом соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1.5: 1. (Умственная отсталость, 2009)

Эпидемиология

Тестирование MR с годами постоянно совершенствуется. Новое тестирование связано с биотехнологическим прогрессом, например, дородовые и неонатальные скрининги являются одними из этих новых типов тестирования. Реальный фактор заключается в том, что это новое тестирование не всегда доступно для всех. Кроме того, эти тесты подвержены высокому риску и по-прежнему не дают конкретных результатов. (Леонард и Вен, 2002) Умственная отсталость встречается у 2,5–3% всего населения.В большинстве случаев это пожизненное состояние. Социально-экономический статус и этническая принадлежность играют роль в MR. MR обычно более распространен среди групп с низким SES и меньшинств. Связь между умеренным MR и родительским SES и его сильно коррелированный показатель, родительский IQ. Классическое исследование Reed & Reed (1965). Ассоциация легкой MR и расы более сложна. IQ нельзя было использовать для помещения кого-то в специальные классы. Предвзятость теста, игнорирование школами важности IQ в диагностических решениях. Классический кейс, описывающий важность IQ, — это пример Ларри П.дело против Райлза в Калифорнии и его последствия.

Ссылки

Теории развития

Модель Double ABCX, известная как кризис воспитания ребенка с MR (x), является функцией характеристик ребенка (A), ресурсов семьи (B) и восприятия семьи (C). Понятие стресса было впервые введено в исследования семьи, когда исследователи изучали последствия Великой депрессии 1930-х годов. Хилл (1949) Модель ABCX, Маккуббин и Паттерсон (1981) Модель Double ABCX, а Маккуббин и Фигли (1938) заявили, что семьи обычно действуют в соответствии с предсказуемым нормальным циклом, ожидая и принимая последовательность событий, которые будут происходить на протяжении всей жизненной силы. .Ниже представлена ​​модель Double ABCX.

Этиология

Существует ряд причин умственной отсталости. Большинство причин возникают из-за синдрома Дауна, алкогольного синдрома плода и синдрома ломкой Х-хромосомы.

• Генетические причины возникают, когда при объединении генов совершаются ошибки. Хромосомные ошибки приводят к синдрому Дауна и синдрому ломкой Х-хромосомы. Это наиболее частая причина умственной отсталости.
• Проблемы во время беременности также могут привести к умственной отсталости.Если мать употребляет алкоголь или наркотики, такие как ЛСД, СТП, марихуана или алкоголь, она может вызвать повреждение мозга. Было также показано, что талидомид вызывает умственную отсталость, и влияние свинца также может иметь значение. Другое заболевание матери во время беременности, такое как краснуха или краснуха, сифилис или токсоплазмоз, может вызвать умственную отсталость. Кроме того, если мозг не формируется должным образом во время роста ребенка, это может привести к умственной отсталости.
• Проблемы во время родов также могут вызывать умственную отсталость, например, недоношенность, пуповина вокруг шеи или неправильное использование щипцов.
• После рождения у детей может развиться умственная отсталость из-за таких болезней, как корь или коклюш. Кроме того, воздействие большого количества ртути или свинца может вызвать повреждение мозга и нервной системы.
• Другая причина связана с бедностью и культурной депривацией. Дети могут стать умственно отсталыми из-за недоедания, экологических опасностей и плохого медицинского обслуживания из-за бедности. Кроме того, исследования показали, что недостаточная стимуляция культуры может привести к повреждению мозга.
• Нарушения обмена веществ также могут приводить к умственной отсталости, например фенилкетанурии, гелактоземии и материнскому недоеданию.

Синдром Дауна — одна из причин умственной отсталости. Это вызвано хромосомной аномалией 21-й хромосомы. Заболеваемость синдромом Дауна увеличивается с возрастом матери. Однако синдром Дауна не вызван напрямую тем, что делает мать во время беременности. Они подвержены повышенному риску заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезни Альцгеймера, а также потери слуха и зрения.Для людей с синдромом Дауна обычно характерны умеренная умственная отсталость, замедление темпов развития, социальные сильные стороны и слабые места в грамматике и речи. Люди с синдромом Дауна имеют задержку в развитии и физические признаки, которые отличают расстройство, такие как миндалевидные «опухшие» глаза, прямые волосы, невысокий рост, небольшой плоский череп на спине, симевская складка на ладони, кожистая текстура до ладони и подошвы, маленький рот, плоский желобок, квадратные руки и короткие пальцы.Однако у некоторых людей с синдромом Дауна нет этих физических характеристик, которые их отличают. Кроме того, задержка в развитии и когнитивные способности различаются от человека к человеку. Люди с синдромом Дауна имеют более короткую продолжительность жизни. Однако в последнее время продолжительность жизни людей с синдромом Дауна увеличилась. В 1929 году их средняя продолжительность жизни составляла девять лет, а сейчас они обычно доживают до пятидесяти лет и старше. http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/downsyndrome.cfm#DownSyndromeAssociated

Перейдите по ссылке ниже, чтобы просмотреть черты лица людей, у которых диагностирован синдром Дауна: обратите внимание на миндалевидные глаза, светлые пятна в их глазах, маленькие плоские носы, маленькие уши, маленький рот с выступающими языками и круглые лица. .Есть много других функций, это лишь некоторые из них.

Синдром ломкой Х-хромосомы — наиболее частая причина наследственных умственных нарушений. Он может передаваться детям, даже если у родителей нет явных симптомов заболевания. Люди являются носителями определенного гена (FMR1) и даже не подозревают об этом. Единственный способ узнать это — пройти генетическое консультирование. Ген FMR1 мутирует в процессе развития ребенка, и именно так ребенок мог его получить. Обычно, по крайней мере, один родитель должен быть носителем гена, потому что новые мутации редки.Люди с хрупкой X обычно имеют умеренную умственную отсталость, силу в гештальт-рассуждениях и слабость в последовательной обработке. Они также обычно аутисты и демонстрируют поведение, подобное СДВГ. Люди с синдромом ломкой Х-хромосомы имеют физические признаки, которые отличают заболевание, такие как длинное узкое лицо, выступающие уши, выступающие челюсть и лоб, высокое арочное небо, плоскостопие, гиперрастяжимые суставы и увеличенные яички у мужчин.

Мужчины с синдромом ломкой Х-хромосомы и аутизмом (FXS / аутизм) представляют собой отдельную подгруппу мужчин с FXS, подверженных риску значительно худшего исхода.Раннее выявление и вмешательство могут улучшить результаты для мужчин с расстройством аутистического спектра. Как социальное, так и повторяющееся поведение отличало мужчин с FXS / аутизмом, причем повторяющееся поведение играло более заметную роль, чем ранее описано в литературе. Медицинские работники и специалисты по раннему вмешательству могут побеседовать с родителями о нескольких ключевых образцах поведения, чтобы определить, следует ли формально обследовать маленького ребенка с FXS на предмет аутизма. Доказательные методы, разработанные для детей с расстройствами аутистического спектра, можно внедрить как можно раньше (Brock, & Hatton, 2010).

Синдром Вильямса — это редкое генетическое заболевание (по оценкам, встречающееся у 1/10 000 новорожденных), которое вызывает проблемы со здоровьем и развитием. Он присутствует при рождении и одинаково влияет на мужчин и женщин. Это может произойти у всех этнических групп и было выявлено во всех странах мира. Люди, у которых диагностировано это заболевание, имеют небольшой вздернутый нос, длинный желобок (длина верхней губы), широкий рот, полные губы, маленький подбородок и отечность вокруг глаз.У них проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, потому что они рождаются с маленькими кровеносными сосудами, а также с проблемами питания. Обычно они обладают хорошими словесными и языковыми навыками. Люди с этим заболеванием имеют высокий уровень смертности.

Синдром Прадера-Вилли (PWS) — необычное генетическое заболевание. Это вызывает плохой мышечный тонус, низкий уровень половых гормонов и постоянное чувство голода. Часть мозга, которая контролирует чувство сытости или голода, не работает должным образом у людей с СПВ. Они переедают, что приводит к ожирению.Младенцы с СПВ обычно гибкие, с плохим мышечным тонусом и проблемы с сосанием. У мальчиков могут быть неопущенные яички. Позже появляются и другие признаки. К ним относятся:

• Невысокий
• Слабая моторика
• Прибавка в весе
• Недоразвитые половые органы
• Легкая умственная отсталость и нарушение обучаемости

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) вызывается употреблением алкоголя во время беременности. Проблемы, которые возникают из-за этого, часто обостряются, когда дети вырастают.Есть много задержек в развитии, которые происходят с ФАС, а также с различимыми физическими признаками.

• Признаки и симптомы:

  • Низкая масса тела при рождении
  • малая окружность головы
  • задержка развития
  • Органная дисфункция
  • Патологии лица, включая меньшие отверстия для глаз, уплощенные скулы и нечеткий желобок (недоразвитая борозда между носом и верхней губой)
  • эпилепсия
  • неспособность к развитию
  • Плохая координация / мелкая моторика
  • Плохие навыки социализации, такие как трудности в установлении и поддержании дружеских отношений, а также в отношениях с группами
  • Отсутствие воображения или любопытства
  • трудности в обучении, включая плохую память, неспособность понимать такие понятия, как время и деньги, плохое понимание языка, плохие навыки решения проблем
  • поведенческие проблемы, включая гиперактивность, неспособность сосредоточиться, социальную изоляцию, упрямство, импульсивность и тревожность
• Дети также могут родиться с эффектами алкогольного опьянения плода (FAE).Симптомы ФАС такие же, но менее тяжелые.

http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p279.html

Умственная отсталость может быть связана с психическими расстройствами, обычно имеющими травму головы, которая может привести к умственной отсталости и изменению личности из-за травмы головы. Этиологические факторы бывают как биологические, так и психосоциальные. Приблизительно у 30% -40% пациентов, наблюдаемых в клинических условиях, не может быть определена четкая этиология умственной отсталости, несмотря на обширные усилия по оценке.Некоторыми из этих предрасполагающих факторов являются наследственность, изменения эмбрионального развития, влияние окружающей среды, психические расстройства, беременность и пренатальные проблемы, а также общие медицинские состояния, приобретенные в младенчестве или детстве.

Эмпирически подтвержденные методы лечения

Прикладной анализ поведения — это вид дисциплины, который применяется в реальных условиях, таких как школы и клиники. Этот тип анализа касается социально значимых вопросов, таких как неспособность к обучению и поведенческие трудности.(Hagopian & Boelter, 2005). Когнитивное и адаптивное функционирование также может играть роль в решении проблем, связанных с умственной отсталостью.

Наиболее эффективным лечением являются индивидуальные планы обучения и повышения квалификации, основанные на потребностях ребенка. Федеральное правительство требует этого, и это не требует дополнительных затрат для семьи. Любящая и поддерживающая семья — ключ к лечению умственной отсталости. Семьи могут извлечь пользу из семейной терапии, научившись справляться со стрессом и другими повседневными делами, связанными с воспитанием ребенка с умственной отсталостью.Некоторые дети могут далеко ходить в школе, а другие нет, это просто зависит от степени их отсталости.

Предотвратить умственную отсталость можно несколькими способами. Отказ от алкоголя и наркотиков, здоровое питание и прием витаминов для беременных — все это профилактические меры, которые необходимо предпринять для предотвращения умственной отсталости. Кроме того, может быть полезна вакцинация детей от таких болезней, как корь.

Ссылки

Виды умственной отсталости | Услуги для инвалидов Aruma. Ставлю вас на первое место.

Что такое умственная отсталость?

Умственная отсталость характеризуется тем, что кто-то имеет IQ ниже 70 (средний IQ составляет 100), а также значительные трудности в повседневной жизни, такие как уход за собой, безопасность, общение и социализация.

Люди с ограниченными интеллектуальными возможностями могут обрабатывать информацию медленнее, испытывать трудности с общением и повседневными навыками, а также испытывать трудности с абстрактными понятиями, такими как деньги и время.

Около 3% австралийцев имеют умственную отсталость, что делает ее наиболее распространенной первичной инвалидностью (Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения).

Умственная отсталость может быть вызвана генетическим заболеванием, проблемами во время беременности и родов, проблемами со здоровьем или болезнью, а также факторами окружающей среды.

Виды умственной отсталости

Синдром ломкой Х-хромосомы

Синдром ломкой Х-хромосомы — наиболее распространенная причина наследственной умственной отсталости во всем мире.Это генетическое заболевание, вызванное мутацией (изменением структуры ДНК) в Х-хромосоме.

Люди, рожденные с синдромом ломкой Х-хромосомы, могут испытывать широкий спектр физических, связанных с развитием, поведенческих и эмоциональных проблем, однако степень тяжести может быть очень различной.

Некоторые общие признаки включают задержку развития, умственную отсталость, трудности общения, беспокойство, СДВГ и поведение, подобное аутизму, такое как хлопанье руками, трудности с социальным взаимодействием, трудности с обработкой сенсорной информации и плохой зрительный контакт (лучшее здоровье).

Мальчики обычно страдают больше, чем девочки — им страдает примерно 1 из 3600 мальчиков и от 1 из 4 000 до 6 000 девочек (Better Health).

Синдром Дауна

Синдром Дауна — это не болезнь или болезнь, это генетическое заболевание, которое возникает, когда кто-то рождается с полной или частичной дополнительной копией 21 хромосомы в ДНК.

Синдром Дауна является наиболее распространенным генетическим хромосомным заболеванием и причиной нарушения обучаемости у детей (клиника Мэйо).В Австралии около 270 детей, или один из 1100 детей, рождаются с синдромом Дауна каждый год.

Люди с синдромом Дауна могут иметь ряд общих физических характеристик и особенностей развития, а также более высокую, чем обычно, частоту респираторных и сердечных заболеваний.

Физические характеристики, связанные с синдромом Дауна, могут включать небольшой наклон глаз вверх, округлое лицо и низкий рост. Люди также могут иметь некоторый уровень умственной отсталости и неспособности к обучению, но это может сильно отличаться от человека к человеку.

Подробнее:

Мифы о синдроме Дауна
Блог: Взросление с синдромом Дауна

Задержка развития

Когда ребенок развивается медленнее, чем другие дети того же возраста, у него может быть задержка в развитии.

Может быть затронута одна или несколько сфер развития, включая их способность двигаться, общаться, учиться, понимать или взаимодействовать с другими детьми.

Иногда дети с задержкой в ​​развитии могут не разговаривать, двигаться или вести себя в соответствии с их возрастом, но по мере роста могут прогрессировать быстрее.Для других задержка в развитии со временем может стать более значительной и повлиять на их обучение и образование.

Синдром Прадера-Вилли (PWS)

Синдром Прадера-Вилли (PWS) — редкое генетическое заболевание, которым страдает примерно 1 человек из 10 000–20 000 (Better Health Channel). Эта инвалидность довольно сложная и вызвана аномалией в генах хромосомы 15.

Один из наиболее распространенных симптомов СПВ — постоянный и ненасытный голод, который обычно начинается в двухлетнем возрасте.Людям с СПВ хочется поесть, потому что их мозг (в частности, гипоталамус) не сообщает им, что они сыты, поэтому они всегда испытывают чувство голода.

Симптомы СПВ могут быть весьма разнообразными, но обычно плохой мышечный тонус и низкий рост. Уровень умственной отсталости также является обычным явлением, и дети могут испытывать трудности с речью, решением задач и математикой.

Человек с СПВ может также родиться с отчетливыми чертами лица, включая миндалевидные глаза, суженную голову, тонкую верхнюю губу, светлые волосы и кожу, а также опущенный рот.

Подробнее:

Мифы о синдроме Прадера-Вилли
Блог: история Кейт о жизни с синдромом Прадера-Вилли

Расстройство алкогольного спектра плода (ФАСН)

FASD относится к ряду состояний, которые возникают, когда еще не родившийся плод подвергается воздействию алкоголя.

Когда мать беременна, алкоголь проникает через плаценту из кровотока матери в кровь ребенка, подвергая ребенка воздействию таких же концентраций, как и у матери (Better Health Channel).

Симптомы могут различаться, однако могут включать характерные черты лица, деформации суставов, повреждение таких органов, как сердце и почки, медленный физический рост, трудности с обучением, плохую память и рассудительность, поведенческие проблемы и плохие социальные навыки.

Многие случаи также часто ошибочно принимают за аутизм или СДВГ, поскольку они могут иметь сходство.

Техника измерения температуры тела детей различного возраста

Манипуляция — Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр в емкости «чистые термометры», температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
— промойте термометр под проточной водой;
— вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
— которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала «Т») стоят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что «цена» одного деления по шкале «Т» температурного листа 0,2 градуса. Графа «День пребывания в стационаре» разделена на 2 половины: «У» (утро) и «В» — (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе «У», вечерняя — «В». При соединении точек получается температурная кривая — график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области

Цель:
определить
температуру тела ребенка.

— температурный
лист, ручка.

Цель:
добиться
снижения температуры.

—
часы.

Обязательное
условие:
при проведении гипотермии необходимо
осуществлять контроль температуры
че­рез 20-30 минут и проводить коррекцию
мероприя­тий с учетом данных повторной
термометрии.

Узнаем как и где измерять температуру тела у детей

Казалось бы, каждый взрослый человек может правильно измерить температуру тела. Современные приборы способны использовать даже дети. Но мало кто знает, что у этого процесса существует определенный алгоритм. Измерение температуры тела должно проводиться с учетом всех особенностей организма и состоянием пациента. Немаловажным фактором будет окружающая среда и вид устройства.

Виды устройств

Какие действия предполагает совершить алгоритм? Измерение температуры тела производится при помощи термометра. Наиболее популярными и недорогими являются ртутные устройства. Порядок действия с ними будет следующий: встряхнуть, поставить, определить градус, снова встряхнуть и убрать.

В последние годы широкое применение приобретают электронные устройства. Они являются безопасными, более дорогими и менее точными. Чтобы воспользоваться таковым, необходимо включить прибор, провести измерение и дождаться звукового сигнала, подождать еще несколько секунд, оценить результат и выключить.

Продаются также и инфракрасные измерители. Они стоят достаточно дорого и редко приобретаются пациентами. Однако такие приспособления очень просты в применении. Луч, исходящий из измерителя, направляется на определенную область тела, и уже через доли секунд вы видите результат. Также есть одноразовые полоски для измерения температуры. Они клеятся на лоб. Для детей созданы термометры-соски. Рассмотрим пошаговый алгоритм (измерение температуры тела разными способами).

Стандартная манипуляция

Всем давно привычно определение температуры в области подмышек. Казалось бы, что может быть проще: поставил градусник, оценил результат и при необходимости принял жаропонижающее. Но оказывается, не все так легко. Существует определенный алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине.

1. Встряхните градусник, чтобы уровень ртути находился ниже значения 36.
2. Протрите поверхность кожи спиртовой салфеткой или промойте водой. Это необходимо сделать, чтобы испарения пота не охлаждали ртутный или электронный наконечник.
3. Вставьте приспособление в подмышечную впадину, чтобы носик прибора помещался в самое глубокое место. Крепко прижмите руку. Важно, чтобы градусник не упирался в одежду. В пространство впадины не должен заходить воздух.
4. Если измерение производится ртутным термометром, то находитесь в состоянии покоя от 6 до 10 минут. Электронное устройство издаст сигнал раньше, но следует подождать еще 0,5-1 мин для верной оценки результата.
5. Извлеките прибор и снимите показания. Ртутный термометр после измерения нужно всразу стряхнуть. Если показания температуры будут высокими и в таком состоянии и останутся храниться, то устройство в скором времени выйдет из строя.

Алгоритм: измерение температуры тела во рту

Еще один способ определить градус вашего тела – измерить показания орально. Для этого подойдут ртутные термометры и некоторые электронные. На последнем виде устройства должен быть значок, сообщающий о его влагоустойчивости.

Алгоритм действий будет следующим.

1. Продезинфицируйте измеритель. Ртутный термометр встряхните, а электронный включите. Убедитесь, что последний не пропускает влагу.
2. Встаньте перед зеркалом, откройте рот и поднимите язык.
3. Наконечник устройства поместите на левую или правую подъязычную область. Закройте рот.
4. Подождать придется около 10 минут, пока ртутный инструмент зафиксирует показатели вашего тела. Электронный прибор измерит раньше, но после этого следует не вынимать его еще около одной минуты.
5. Извлеките устройство, снимите показания и протрите дезинфицирующей салфеткой. Последний шаг необходим для того, чтобы на градуснике не осталось микробов и вирусов.

Алгоритм измерения температуры тела у детей

Для маленьких пациентов выпускаются специальные приспособления, позволяющие быстро получить показатели. Безусловно, вы можете использовать стандартные градусники: ртутный и электронный. Но это не всегда бывает удобно, так как ребенок часто не может усидеть на одном месте. Каким же будет алгоритм? Измерение температуры тела можно совершить следующими способами.

• Применение термометров-сосок. Многие производители выпускают подобные градусники. Прибор имеет форму обычной соски, вам нужно лишь дать ее ребенку. Уже через несколько минут вы получите результат, который высветится на дисплее. Измерение температуры в данном случае производится орально. Поэтому перед применением устройства и после его выключения следует проводить дезинфекцию согласно инструкции.
• Полоски-термометры. Эти устройства являются одноразовыми. Они продаются по несколько штук в упаковке. Удобно измерять данным способом температуру спящему ребенку. Просто наклейте полоску на лоб. Предварительно протрите кожу от пота и пыли. Результат вы получите уже через 2-3 минуты.

• Инфракрасные приспособления. Эти устройства работают на расстоянии нескольких сантиметров от тела. Ребенку не придется сидеть и ждать, пока уровень градусника «набежит». Достаточно направить луч на лоб малыша и зафиксировать результат. При помощи инфракрасных приспособлений можно измерять температуру в ушке ребенка. После использования не забудьте выключить прибор.

Другие способы

Существует и другой алгоритм измерения температуры тела пациента – базальный. Для проведения такого исследования используют ртутные иди электронные термометры. Важно, чтобы диагностика проводилась в утренние часы. Перед исследованием нельзя вставать с постели. Как только вы проснулись, введите прибор на 1-2 сантиметра в прямую кишку. Извлеките устройство по истечении 4-5 минут. Обязательно мойте и дезинфицируйте градусник. Учитывайте, что полученные показатели будут выше, чем те, которые вы обнаружили при помощи измерения в подмышечной впадине.

Например, в родильных домах существует особая техника измерения температуры тела. Алгоритм предполагает ставить градусник в область локтевого сгиба. Манипуляция производится для оценки состояния роженицы. Измерение температуры в подмышечной впадине при этом дает завышенные результаты (из-за лактации). Алгоритм действий предполагает поставить градусник в область локтя, подождать 7-10 минут и снять показатели.

Дополнительно

Вы уже знаете, как производится измерение температуры тела. Алгоритм, действия и условия представлены вашему вниманию. Также необходимо знать о некоторых правилах, которые применимы ко всем способам, описанным выше.

• Во время измерения нужно находиться в состоянии покоя: не разговаривайте, не бегайте.
• Проводить исследование необходимо два раза в сутки (в одинаковое время).
• Температура окружающего воздуха должна находиться в диапазоне от 18 до 23 градусов.
• Измерение, проведенное после еды, детского плача, стресса, в период менструации и беременности, может давать завышенные результаты.

Следуйте обозначенному алгоритму и измеряйте температуру верно. Успехов вам и хороших результатов!

Алгоритм измерения температуры детям. Измерение температуры тела, алгоритм выполнения. Места измерения температуры

Манипуляция — Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр в емкости «чистые термометры», температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
— промойте термометр под проточной водой;
— вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
— которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала «Т») стоят кривые частоты пульса (шкала «П») и артериального давления (шкала «АД»). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что «цена» одного деления по шкале «Т» температурного листа 0,2 градуса. Графа «День пребывания в стационаре» разделена на 2 половины: «У» (утро) и «В» — (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе «У», вечерняя — «В». При соединении точек получается температурная кривая — график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

Места измерения температуры

Идея состоит в том, чтобы иметь возможность регулировать температуру тела в соответствии с потребностями, чтобы уменьшить потребление посвященный отоплению или кондиционированию воздуха, это новшество было вознаграждено первой премией и грантом в размере $ 000. Зачем нагревать или охлаждать весь дом или здание, когда мы можем воздействовать непосредственно на температуру человека? Он определяет температуру окружающей среды и температуру кожи, чтобы настроить чувство, создавая горячие или холодные волны через патч, помещенный на запястье.

Измерение температуры тела. Цель
. Выявление пациентов с температурой; наблюдение за течением заболевания.
Показания к измерению температуры тела
. Всем пациентам в стационаре температура тела измеряется 2 раза в сутки: утром после сна с 7.00 до 9.00, вечером после тихого часа с 16.00 до 17.00. Здоровым людям измеряют температуру при плохом самочувствии с целью выявления заболевания.
Оснащение
. Максимальный медицинский термометр; температурный лист; бумага для температурного списка; карандаш: простой или черный и красный; 2 % раствор хлорамина.

Ключ — это стипендия в размере $ 000, которая будет использоваться для дальнейшего развития продукта. Если нет вопроса о замене существующих установок этим браслетом, целью было бы использовать его для лучшего регулирования потребления энергии. Он подключается к модулю автоматического управления, который интегрирует термостат.

Чувство кожи более прямое

Красный и зеленый светодиоды показывают горячий или холодный режим. Система управления, основанная на алгоритме и термометрах, управляет интенсивностью и тепловыми воздействиями. Переключатель переключается между горячим или холодным режимом. Браслет питается от одного, который обеспечивает автономию в восемь часов. В ходе своей работы молодые исследователи обнаружили, что человеческое тело быстрее реагирует на прямое воздействие на кожу, чем на изменения комнатной температуры в комнате, например, Мы нанесли мокрое полотенце на холодную воду на лбу.

Алгоритм измерения температуры тела
.
1. Определяют показания ртутного столба максимального медицинского термометра и стряхивают ртутный столб до отметки ниже +35 °С.
2. Через белье пациента пальпируют область подмышечной впадины. Спрашивают больного, нет ли болезненности при пальпации. Если была отмечена боль, осматривают область. Если есть внешние проявления воспаления (покраснение, отек), то выбирают другое место измерения. При пальпации пот впитывается в белье пациента, а подмышечная впадина высушивается.
3. Ставят термометр узким концом в подмышечную впадину, располагают руку пациента к туловищу так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.
4. Оставляют термометр на 10 мин, попросив пациента лежать или сидеть спокойно. Детям или тяжелобольным необходимо поддерживать руку, приведенную к туловищу.
5. Через 10 мин извлекают термометр, снимают с него показания.
6. Фиксируют показания в общем температурном списке в виде цифровой записи и в температурном листе истории болезни графически в виде ломаной линии, соединяющей последовательно отмеченные точки показаний утренней и вечерней температуры.
7. После использования термометр сразу же замачивают на 5 мин, полностью погрузив в 2 % раствор хлорамина в сосуде, дно которого выстлано марлей. Затем термометр промывают проточной холодной водой, сушат и хранят сухим.

Несмотря на короткую продолжительность, он эффективно распространяется по всему телу. Чтобы сохранить эффект постоянным, цикл длится пять секунд, затем десятисекундная пауза и т.д. Остается неясным, подходит ли такой метод для длительного использования. Как насчет диссипации эффекта с течением времени? На наши вопросы, заданные одному из исследователей, не ответили.

Следующим шагом является совершенствование системы, особенно на уровне алгоритма, но основная часть работы по дизайну и эргономике, для достижения продукта, который является одновременно удобным и эстетичным. Основой для внедрения правильных терапевтических процедур является правильная идентификация глубины гипотермии. Квалификация пациента в соответствующую группу должна основываться на измерении центральной температуры. Фактически, из-за отсутствия оборудования на догоспитальном этапе, центральное измерение температуры невозможно или невероятно.

Измерение температуры тела, температурные кривые, кризис — слева, лизис — справа.

Примечания
. У здорового человека температура колеблется от +36 до +37 «С. Физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение могут привести к повышению температуры тела у здорового человека. Кроме подмышечной впадины температуру тела можно измерить в ротовой полости, паховой складе, прямой кишке (предварительно смазав термометр вазелином).
Работать с максимальными термометрами необходимо с осторожностью, проверять их на целостность, так как ртуть является экологически опасным веществом и при порче термометра выливается в окружающую среду.
При оформлении температурного листа рекомендуется по линии 37 °С провести красную черту для наглядного определения у пациента периодов повышенной температуры.

Поэтому важно идентифицировать клинические признаки, которые могут помочь предсказать температуру тела. Оценивая два из них: состояние сознания и наличие дрожи могут приблизительно оценить степень гипотермии. Для измерения глубокой температуры требуется один из следующих способов.

Альтернативно — измерение в прямой кишке. Альтернативно — измерение на барабанной перепонке. Рекомендации для персонала Спасательной больницы или Приемной. У пациентов с бессознательностью, у которых может быть история гипотермии, требуется глубокое измерение температуры.

Уход за лихорадящим пациентом
. Таким пациентам необходим уход с учетом изменений температуры тела и состояния.

Лихорадка
— это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители. В течении лихорадки различают три периода.

1. Период повышения температуры тела
. Теплопродукция превышает теплоотдачу. Симптомами являются озноб, чувство холода, дрожь в мышцах, головная боль, ноющая боль во всем теле. Пациента укладывают в постель, укрывают одеялами, обкладывают грелками, дают горячее питье: кофе, чай.
2. Период максимального подъема
. Теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, по происходят на повышенном уровне. На этом этапе проявляются несколько симптомов. При ощущении жара убирают грелки, лишние одеяла. При усиленном потоотделении осуществляют уход за кожей: обтирают ее, меняют нательное и постельное белье, проводят профилактику пролежней. При сухости во рту ухаживают за полостью рта, орошают ее 2 % раствором натрия гидрокарбоната, смазывают трещины на губах вазелиновым маслом, кремом. Часто дают витаминизированное питье (компоты, морсы). Если пациент истощен, его кормят дробно, пища жидкая и полужидкая, высококалорийная. В этот период возникает головная боль. При температуре +39…+40 возможны нарушения сознания, бред, галлюцинации. Над головой пациента вешают пузырь со льдом (привязывают к спинке кровати). Можно создать индивидуальный пост.
3. Период снижения температуры
. Теплоотдача резко превышает теплопродукцию. Снижение температуры происходит двумя путями.
Критическое снижение (кризис) — это резкое понижение температуры на несколько градусов в течение 1 ч. Кризис тяжело переносится пациентами. Критическое снижение проявляется слабостью, резкой бледностью, липким потом, снижением АД, нитевидным пульсом. Медицинской сестре следует приподнять ножной конец кровати на 30 — 40 см. убрать подушки из-под головы пациента, вызвать врача. Она должна обложить пациента грелками, дать крепкий горячий чай, укрыть одеялами, приготовить средства, повышающие АД и стимулирующие работу сердца, провести уход за кожей.
При литическом снижении (лизисе) температура нормализуется в течение нескольких суток. Состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появляется аппетит. Для пациента создают покой. Постель должна быть удобной. Медицинская сестра меняет белье, ухаживает за кожей пациента, кормит в любое время.

Алгоритм измерения температуры тела у детей и взрослых

Техника измерения температуры тела абсолютно несложна, однако не всегда можно применить традиционный метод. Как отличаются показатели, способы термометрии у взрослого и ребенка? Что считается признаком патологии в организме или вариантом нормы?

Чаще всего измеряют температуру тела при инфекционных вирусных заболеваниях, чтобы оценить степень интоксикации вредными организмами и риски развития осложнений.

Термометрия в подмышечной впадине

Алгоритм измерения температуры тела отличается в зависимости от вида прибора. Термометры бывают трех видов:

• ртутный;
• электронный;
• моментальный.

К стандартному проверенному методу измерения с помощью ртутного термометра в подмышечной впадине прибегают чаще во время приема у врача или в стационарных условиях в обязательном порядке по утрам и вечерам.

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине:

1. Проверить целостность прибора.
2. Потрясти его, чтобы показатели сбились до 350С.
3. Вовремя и перед процедурой запрещается любая физическая нагрузка, человек должен находиться в покое на протяжении всего периода времени проведения.
4. Чтобы результат был достоверным, нужно крепко зажать термометр между рукой и подмышечной областью.
5. Через 7-10 минут проверить показания.
6. В конце процедуры протереть обеззараживающим раствором и положить в упаковку.

Результаты интерпретируются в зависимости от физиологических особенностей пациента и его состояния.

Электронная термометрия

Электронным прибором температура фиксируется в домашних условиях, эта процедура занимает меньше времени:

1. На панели необходимо выставить значение градусника на ноль и вставить его в подмышечную впадину.
2. Прибор самостоятельно сигнализирует о достижении результата измерения с помощью звукового сигнала.
3. После использования выключается нажатием кнопки.

Несмотря на удобство, могут наблюдаться погрешности при таком измерении температуры. Для получения точных результатов нужно следить за тесным контактом кожи и прибора. При раннем звуковом сигнале есть вероятность неправильной его установки. При соблюдении алгоритма измерения температуры в подмышечной впадине результаты будут достоверными.

Электронный прибор может быть также использован для замера температуры во рту и заднем проходе.

Общим правилом проведения измерения является сухая подмышечная впадина без инфицированных ран.

Цифровой термометр

Инфракрасная термометрия

Принцип работы бесконтактных приборов заключается в простом прикосновении к кожным покровам человека. Они оснащены дисплеем, который отображает результат через мгновение.

Особенностью мгновенных термометров является отсутствие в них ртути и стекла, они полностью безопасны. Их используют, если лихорадящий ребенок спит или пациент, находится в неконтролируемом возбужденном состоянии.

При применении такого способа следует учитывать влияние факторов внешней среды, которые могут провоцировать колебание показателей.

Бесконтактный инфракрасный термометр измеряет температуру, не прикасаясь к телу ребенка

Нераспространенные способы контроля температуры

К нестандартным способам измерения обращаются реже. Показатели фиксируют в следующих участках тела:

• паховой складке;
• заднем проходе;
• подколенной ямке;
• влагалище;
• ухе;
• во рту.

К нестандартным способам измерения прибегают в случае невозможности применить традиционный способ. Среди них: бессознательное состояние человека, сильное переохлаждение (температура в области подмышек будет некорректна), нарушения психики у пациента.

При наличии острого воспалительного процесса в подмышечной впадине, пациенту рекомендована термометрия в области прямой кишки. Алгоритм измерения температуры тела таким способом не менее точен и заключается в выполнении следующих действий:

• Сбить градусник до 350С.
• Намазать его кончик вазелином для комфортного проведения процедуры.
• Лечь набок и поджать ноги к животу, максимально расслабив мышцы сфинктера.
• Ввести на глубину 2-3 см в прямую кишку и сжать ягодицы.
• Через 5 минут зафиксировать результат.
• Обработать градусник спиртовым раствором и мыльным раствором.

Показатели измерения температуры тела в прямой кишке будут отличаться от измерений в ротовой полости. Допускается увеличение температуры на 0,5-10С.

Измерение базальной температуры может применяться для построения графика овуляции

Противопоказания к проведению процедуры

Нельзя руководствоваться таким способом, если в анамнезе одно из следующих состояний:

• патологические процессы в прямой кишке;
• нарушения стула: диарея, запор.

Данный способ широко используется в гинекологии для измерения базальной температуры.

Базальная термометрия применяется для определения беременности, овуляции, косвенно подтверждает наличие воспалительных процессов органов малого таза.

Измерение температуры в ухе

К этому способу прибегают редко, только в экстремальных и нестандартных ситуациях. По показаниям градусника, помещенного в ушную раковину, можно достоверно определить наличие воспалительного процесса в них.

Особенности проведения процедуры у детей

Оральная термометрия

На алгоритм измерения температуры тела влияет и возраст человека.

Новорожденным детям и ребёнку грудного возраста измерить температуру обычным способом бывает затруднительно. В таком случае она фиксируется в паховой складке. Последовательность действий алгоритма измерения температуры тела у детей следующая:

• Градусник должен быть чистым, но не обработан агрессивным раствором (достаточно помыть под проточной водой с мылом).
• Ногу ребенка сгибают в коленном суставе и вводят прибор в образовавшуюся паховую складку. Если возраст менее года – процедура выполняется, лежа на спине, старше – лежа на боку.
• Время выдержки должно составлять не менее 5 минут.
• Вынуть градусник, и отметить показания.
• После сбивания термометра снова его обработать.

Алгоритм измерения температуры тела у детей дошкольного возраста отличается. Помимо обычной подготовки к проведению процедуры, нужно согреть прибор в руках до комнатной температуры. Непоседливого малыша можно увлечь на время процедуры сказкой или просмотром мультфильма, главное, чтобы он был неподвижен в этот момент.

Запрещено измерять температуру детям младшего школьного возраста в ротовой полости обычным ртутным градусником!

Термометрия при беременности

У беременных женщин могут отмечаться изменения термометрических показателей

Во время ведения беременности женщины лечащий врач, контролирующий состояние пациентки, периодически отслеживает уровень температуры ее тела.

Основные правила, которых нужно придерживаться:

1. Измерять ее уровень в утреннее время для получения наиболее точных результатов. Необходимо учесть, что градус увеличивается на 0,1 с каждым часом.
2. Проводится исследование, не подымаясь с постели, чтобы исключить влияние внешних факторов.
3. При необходимости составляется температурная кривая для отслеживания отклонений от нормального течения.

Оценка результатов

В период овуляции и беременности показатели температуры женщины отличаются от установленных норм. В первой фазе менструального цикла она остается на общепринятых уровнях 36,6-36,80С. Во второй достигает 37 -37,50С. В момент менструальных кровотечений она снова опускается до прежнего уровня. В данном случае субфебрилитет является вариантом нормы, а не патологических процессов. Границей между двумя фазами при благоприятных обстоятельствах является овуляция, во время которой тоже происходит увеличение показателей градуса. Субфебрильная температура при беременности может сохраняться до третьего триместра.

Температура в пределах 37,1-38,0 °C называется субфебрильной

И наоборот, ее понижение может свидетельствовать о физическом переутомлении, недостатке питательных веществ и даже связано с риском выкидыша.

Однако необходимо учитывать, что интерпретацией результатов должен заниматься специалист.

Колебания температуры у здорового человека

Общепринятым вариантом нормы считается показатель температуры 36,60С. Увеличение ее на 0,5 не всегда является признаком воспалительного процесса. Перечень факторов, провоцирующих незначительный подъем температуры:

• Нарушение вегетативной функции. Происходит при дисбалансе работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов человек становится более подвержен стрессам, эмоционально неустойчивым. В результате этих состояний нарушается тонус сосудов и, как следствие, возможен подъем температуры до субфебрильных значений.
• При приеме горячей ванны, употребления внутрь горячего питья, после интенсивных физических нагрузок, пребывания в некомфортном душном помещении также может увеличиваться температура.
• Вариантом нормы является незначительное суточное колебание показателей, увеличивающихся во второй половине дня.

Такие суточные колебания являются полностью обратимыми и не опасны для жизни человека.

Хранение термометров

Ртутные градусники хранят в специальной бумажной упаковке, на дно которой укладывают вату или в пластиковом футляре.

В условиях домашнего использования приборы не дезинфицируют, однако мыть их нужно под струей воды комнатной температуры с мылом.

Ртутный термометр обязательно хранить в футляре

Определение температуры тела по косвенным признакам

При отсутствии возможности измерения температуры заподозрить отклонения от нормы можно по внешним признакам. Медицинская помощь может потребоваться при выраженной гиперемии лица, горячим на ощупь частям тела, ознобе, повышенном потоотделении, слабости, судороге. Большинство из этих признаков определяются по тактильным ощущениям при контакте со здоровым человеком.

При невозможности уточнения диагноза следует обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением, диагностикой патологического состояния должен заниматься квалифицированный врач.

Как правильно измерить температуру детям и взрослым электронным или ртутным градусником

Как только у мамы появляется подозрение, что малыш заболел, первое, что она делает — прикладывает ладонь ему ко лбу, а потом ставит градусник, чтобы померить температуру. Температура нашего тела — это один из важнейших показателей состояния здоровья, поэтому важно правильно и точно измерить температуру, особенно если это маленький ребенок.

С детства мы привыкли измерять температуру стеклянным ртутным термометром под мышкой. Но, кроме того, температуру можно измерять в полости рта, в прямой кишке, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу и даже в ухе. А с развитием технологий появилась детская одежда, которая считывает температуру со всей поверхности тела малыша.

Маме нужно знать, что нормальной температурой тела ребенка считается любое показание в границах от 36,0 до 37,5°С. В первые месяцы терморегуляция тела малыша несовершенна, отсюда и возможные колебания. Если поведение малыша нормальное: хорошо кушает и спит, на вид он бодрый и здоров, а температура прыгает — паниковать не надо, это нормально.

Может увеличить от любого напряжения: от активной игры, от сосания маминой груди, или даже когда он пытается покакать. Поэтому маленькому ребенку температуру нужно измерять в состоянии полного покоя (лучше всего, когда он спит).

Как измерить температуру и где? Об этом мы поговорим ниже.

Прикосновение ко лбу.
Прикоснитесь губами или тыльной стороной запястья ко лбу малыша. Этот проверенный временем способ поможет узнать, нужно ли срочно измерять температуру градусником и спал ли жар.

Под мышкой (аксилярно).
Это самый привычный для нас способ измерения температуры. Но этот способ и самый ненадежный. При измерении температуры важно, чтобы наконечник термометра не соприкасался ни с чем, кроме тела малыша. На истинность данных может повлиять потоотделение. При сильном потоотделении можно получить более низкие цифры.

Прижмите термометр ручкой малыша. Важно чтобы наконечник градусника был зажат между рукой и телом, а не торчал из подмышки.

Время измерения под мышкой: от 5 минут.

Какая температура тела у грудничков считается нормальной? под мышкой : 36,4-37,3°С.

Во рту (орально).
Измерение температуры в полости рта широко распространено за рубежом, его мы часто видим в иностранных фильмах. Этот способ является достаточно надёжным. Но мы не рекомендуем его применять детям до 4-5 лет.

Во рту градусник ставят под язык, а сам термометр удерживают губами. Это практически невыполнимая задача для грудного ребенка — поэтому для малышей используют специальные градусники-пустышки (термометр-соска). Рот при измерениях должен быть плотно закрыт. На точность данных повлияет, если ребенок до этого поел или выпил что-то горячее.

Ни в коем случае не используют стеклянный ртутный термометр, используйте только цифровой электронный термометр.

Время измерения во рту: 3 минуты.

Нормальная температура во рту: 37,1-37,6°С.

В прямой кишке (ректально).
Это, пожалуй, самый точный способ измерения температуры, но и самый неприятное для ребенка.

Намажьте кончик градусника небольшим количеством детского крема. Уложите малыша одним из трех удобных вам способом: на спинку; на животик маме на колени; на бок, поджав ноги. Введите градусник в задний проход примерно на 1-2 см (не глубже). Сожмите ягодички малыша, удерживая термометр двумя пальцами. Через минуту вы узнаете результат. Используйте цифровой электронный термометр или термометр-кнопку.

Время измерения в прямой кишке: 1-2 минуты.

Нормальная температура в прямой кишке: 37,6-38°С.

В паху и в локтевом сгибе.
Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела. Измеряется температура примерно одинаково. Надо вложить наконечник термометра в складочку так, чтобы он был скрыт полностью.

Время измерения в паху и в локтевом сгибе: от 5 минут.

Нормальная температура в паху и в локтевом сгибе: 36,4-37,3°С.

В ухе (в ушном канале).
Этот способ распространен в Германии. Достаточно быстрый и точный способ измерения температуры. Однако его следует осторожно применять к грудным детям, у которых диаметр ушного канала часто меньше чем зонд термометра.

Оттяните мочку вверх и назад, выпрямите ушной канал так чтобы была видна барабанная перепонка. Осторожно введите зонд термометра в ухо (обязательно с защитным колпачком).

Не используйте для измерения никаких других термометров, кроме специальных инфракрасных ушных термометров, зонды которых снабжены мягкими насадками-ограничителями.

Время измерения в ухе: 3-5 секунд.

Нормальная температура в ухе: 37,6-38°С.

На лбу.
Показания, полученные специальным лобным термометром, довольно точны, а само измерение занимает всего несколько секунд. Способ очень удобен для измерения температуры: ребенка не надо раздевать, температуру можно измерять у спящего ребенка.

Проведите термометром по лбу или области около виску. Для получения более точных данных вытрите со лба ребенка испарину, а датчик протрите спиртом.

Некоторые инфракрасные лобные термометры измеряют температуру бесконтактно, с расстояния до нескольких сантиметров.

Время измерения на лбу: 1-5 секунд.

Нормальная температура на лбу: такая как под мышкой или во рту .

Как мы увидели измерить температуру можно в разных местах тела. Но почему температуру измеряют именно в этих местах, а не в других? Дело в том, что температура кожи отличается от внутренней температуры «ядра» тела. Кожа отдает тепло, температура которого очень сильно изменяется в зависимости от условий окружающей среды. Под мышкой, под языком, в ухе и на лбу, под кожей проходят сетки кровеносных сосудов, температура которых близка к температуре «ядра» тела. Температура в прямой кишке ближе всего к истинной внутренней температуре тела, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.

__________
1. Здесь и ниже мы приводим нормальную температуру для детей от 1 месяца до 5-7 лет. Следует также учесть, что у каждого ребенка может быть своя норма.
2. Инфракрасные лобные термометры пересчитывают измеренную температуру и показывают результат соответствующий температуре измеренной под мышкой или во рту (у каждого производителя свой перерасчет). Обязательно прочтите инструкцию.

Чаще всего при появлении у крохи признаков недомогания родители стремятся узнать — не повышена ли у их чада температура. И действительно, измерение температуры его тела является удобным методом оценки состояния здоровья малыша. Конечно же, отсутствие повышения температуры вовсе не дает гарантии того, что с ребенком все хорошо, ведь самочувствие надо рассматривать комплексно. Тем не менее, повышенная температура у ребенка явно сигнализирует о том, что что-то не в порядке.

Измерить температуру у ребенка, который родился недавно не так уж сложно, но в первый раз это может вызвать некоторые затруднения – ведь малыш не может сидеть спокойно положенных 10 минут с прижатым под мышкой градусником. Что же делать?

Чем измерять температуру новорожденным и грудничкам?

Правильный выбор термометра для измерения температуры тела во многом определяет достоверность полученных результатов, поэтому при покупке градусника для крохи (а малышу необходим собственный, отдельный от взрослых прибор) стоит взвесить все плюсы и минусы.

Когда счет времени идет на секунды для оценки состояния новорожденного в первые мгновения жизни используют специальные шкалы, позволяющие принять быстрое и точное решение о том, насколько малыш нуждается в специализированной помощи и уходе

Ртутный градусник
(максимальный ртутный термометр) при правильном использовании отличается точностью, однако он до определенной степени опасен в использовании: стеклянный корпус может разбиться и поранить осколками, а содержащаяся в нем ртуть опасна своими парами. К тому же, измерение температуры таким термометром занимает определенное время.

В связи с перечисленными особенностями использовать ртутный термометр для измерения температуры новорожденным и грудничкам не очень удобно.

Электронный термометр
. На сегодняшний день в продаже имеется масса сильно отличающихся по качеству и цене электронных термометров. И, к сожалению, очень многие из них из-за плохого качества не в состоянии показать правильную температуру или быстро выходят из строя. Такие термометры необходимо обязательно периодически проверять. Обратите внимание – для крохи лучше брать влагозащищенный термометр, который можно мыть.

Самый простой способ оценить достоверность показаний электронного термометра – сравнить выдаваемые им результаты с показанием ртутного градусника. Взрослый член семьи (!) измеряет температуру своего тела сначала ртутным, а затем электронным термометром (или в обратном порядке) и показания сравниваются.

Разновидностью электронного термометра является градусник-соска . Это специальная пустышка, в которую вставлен датчик температуры – ребенок сосет пустышку и одновременно замеряется температура во рту.

Инфракрасный термометр
. Инфракрасный градусник измеряет температуру, исходящую от объекта с помощью инфракрасного датчика. Градусники такого типа могут похвастаться очень высокой точностью. Наиболее удобным является измерение температуры в ухе – специальная насадка не позволит вставить градусник слишком далеко, а результат вы получите практически моментально. Однако, они не рекомендуются для детей до 3 месяцев, так как могут показывать неверный результат из-за особенностей строения уха новорожденных.

Многие инфракрасные термометры могут измерять температуру лба. Однако эта процедура не всегда дает точные результаты, так как температура кожи лба может изменяться не только в зависимости от самочувствия, но и от факторов внешней среды (например, температура в помещении, нагрев лба солнцем и тп.).

Полоски для измерения температуры тела.
Такая полоска прикладывается ко лбу и подсвечивает число, обозначающее температуру лба. Полоски являются неточным диагностическим прибором, однако могут хотя бы примерно дать знать о наличии температуры.

Есть одноразовые разновидности подобных термометров. Например Термометр для непрерывного измерения Fevermonitor , который позволяет прикрепить не доставляющую неудобств небольшую наклейку на лоб ребенка, которая будет непрерывно в течение дня показывать его температуру. Это избавляет родителей от необходимости постоянно мерить температуру у заболевшего ребенка.

Где измерять температуру тела новорожденному или грудничку?

Как у малышей, так и у взрослых людей температура традиционно измеряется в подмышечной впадине, однако существуют и другие варианты:

• В подмышечной впадине или в паховой складке
• Температура в заднем проходе (ректальная температура)
• В ухе (тимпаническая температура)
• Во рту (оральная температура)
• Температура лба

Наиболее подходящими для новорожденных и грудничков являются измерения во рту (требуется электронный термометр), в заднем проходе (проще говоря – в попе)(требуется электронный термометр) или в ухе (требуется инфракрасный (тимпанический) термометр). Несмотря на это, измерить температуру можно и в подмышечной впадине.

Измерение температуры новорожденным и грудничкам в подмышечной впадине

Измерение температуры под мышкой является традиционным, но имеет свои особенности, о которых обязательно необходимо знать.

Во-первых
— при подозрении на повышение температуры требуется оценить именно температуру тела, а при прикладывании градусника к подмышечной впадине – градусник будет замерять температуру поверхности кожи. Поэтому, для получения правильных результатов крайне важно положение руки непосредственно перед замером температуры:

• Если руки были подняты – измерение покажет температуру ниже реальной;
• Если рука хотя бы 5 минут была прижата к телу – температура, измеренная в подмышечной впадине, будет соответствовать реальной температуре тела.

Исходя из этого, для того, чтобы измерить температуру правильно, надо до помещения градусника под мышку на несколько минут прижать руку к телу. Для измерения температуры ртутным градусником при этом достаточно держать градусник 5 минут.

Во-вторых
– кожа в подмышечной впадине перед помещением туда градусника обязательно должна быть сухой. Влага от пота также может привести к получению недостоверных результатов.

Вне зависимости от того, выполняете ли вы измерение ртутным или электронным градусником – руку ребенка необходимо держать плотно прижатой к телу на всем протяжении измерения, а с ртутным прибором быть крайне аккуратным. Наконечник градусника должен быть точно под мышкой, а не торчать наружу, не упираться в складки одежды.

Измерение температуры новорожденным и грудничкам в заднем проходе

Для такого вида измерения наконечник термометра, предварительно смазанный вазелином, неглубоко вводится в задний проход малыша. Ножки ребенка при этом необходимо держать в согнутом состоянии. Такой вид измерения не рекомендуется осуществлять ртутным градусником из-за опасности его повреждения.

Измерение температуры новорожденного или грудничка в ухе

Для измерения тимпанической температуры используют только инфракрасные градусники, которые оценивают температуру барабанной перепонки в ухе ребенка. Инфракрасный термометр быстр (всего пару секунд), безопасен и точен. Ни в коем случае нельзя засовывать в ухо ртутный или электронный градусник.

Измерение температуры новорожденного или грудничка во рту

В этом родителям поможет уже упомянутая термопустышка . Ни в коем случае нельзя засовывать в рот малыша ртутный градусник.

Измерение температуры новорожденного или грудничка на лбу

Такой вид измерения не слишком точен. Может быть осуществлен инфракрасным термометром или полосками для измерения температуры тела.

Нормальная температура тела

Несмотря на общеизвестный «стандарт» температуры – 36,6 °С – в этом вопросе не все так однозначно.

Например, нормы температуры тела различны в зависимости от возраста пациента.

Стоит отметить, что к оценке состояния малыша необходимо подходить комплексно – если у ребенка при нормальной температуре наблюдается вялость, плохой аппетит и другие признаки ухудшения самочувствия – необходимо обратиться к врачу.

Нормы температуры, измеренной в разных частях тела, также отличаются:

• Температура в заднем проходе на 0,6-1,2 °С выше температуры под мышкой;
• Температура во рту на 0,3-0,6 °С выше температуры под мышкой;
• Температура в ухе на 0,6 – 1,2 °С выше температуры под мышкой.

Таким образом, если инфракрасный термометр показывает температуру в ухе немного превышающую 37 °С – то это совершенно нормально.

Температуру тела проверяют разными способами:

1. Ректально — в прямой кишке.
2. Орально — во рту.
3. Под мышкой.
4. На лбу — для этого используются инфракрасные сканеры, проверяющие артерию.
5. В ухе — тоже при помощи сканеров.

Для каждого метода существуют электронные термометры, специально сконструированные для каждого места. Выбирать есть из чего. Но есть и проблема: дешёвые (иногда не очень дешёвые) приборы часто врут или выходят из строя. Поэтому при выборе электронного градусника не экономьте, обязательно читайте отзывы и хотя бы один раз сверьтесь с показаниями ртутного.

Последний, кстати, предпочитают многие. Максимальный ртутный термометр (так правильно называется градусник) стоит копейки и достаточно точен, чего нельзя сказать о многих электронных приборах с качеством «так себе». Однако он опасен, потому что легко , а осколки стекла и ртутные пары никого ещё здоровее не сделали.

Неважно, какой термометр вы используете, сначала прочитайте к нему инструкцию.

После каждого использования градусник хорошо бы почистить: помыть, если это возможно, или протереть антисептиком. Будьте аккуратны, если термометр чувствителен к влаге и может испортиться. Неловко упоминать, но всё же термометр для ректальных измерений не надо использовать больше ни в каком другом месте.

Как измерить температуру под мышкой

Чаще всего мы измеряем температуру под мышкой обычным ртутным или электронным термометром. Вот как делать это правильно:

1. Нельзя измерять температуру после еды и физических нагрузок. Подождите полчаса.
2. Перед началом измерения стеклянный градусник надо стряхнуть: ртутный столбик должен показывать меньше 35 °C. Если термометр электронный, просто включите его.
3. Подмышка должна быть сухой. Пот надо вытереть.
4. Держите руку плотно прижатой. Чтобы температура под мышкой стала такой же, что и внутри тела, должна нагреться кожа, а это требует времени. Плечо ребёнка лучше прижать самостоятельно, например взяв малыша на руки.
5. Хорошая новость: если соблюдать предыдущее правило, ртутному градуснику понадобится 5 минут, а не 10, как принято считать. Многие электронные термометры реагируют на изменения температуры и измеряют до тех пор, пока эти изменения есть. Поэтому, если руку не прижимать, температура может меняться долго и результаты будут с погрешностью.

Как измерить температуру ректально

Такой способ бывает нужен, когда надо проверить температуру у младенцев: им трудно удержать руку, совать что-то в рот небезопасно, а дорогостоящий инфракрасный датчик есть не у всех.

1. Часть термометра, которую вы будете вводить в прямую кишку, надо смазать вазелином или вазелиновым маслом (продаётся в любой аптеке).
2. Ребёнка положите на бок или на спину, согните ему ноги.
3. Аккуратно введите градусник в анальное отверстие на 1,5–2,5 см (зависит от размеров датчика), придерживайте ребёнка, пока идёт измерение. Ртутный градусник надо держать 2 минуты, электронный — столько, сколько написано в инструкции (обычно меньше минуты).
4. Уберите термометр, посмотрите данные.
5. Обработайте кожу ребёнка, если нужно. Вымойте термометр.

Как измерить температуру во рту

Такой способ не подходит для детей младше четырёх лет, потому что в этом возрасте дети ещё не могут гарантированно удержать термометр. Не измеряйте температуру во рту, если за последние 30 минут ели что-то холодное.

1. Помойте термометр.
2. Датчик или резервуар со ртутью нужно положить под язык и удерживать градусник губами.
3. Обычным градусником измеряйте температуру 3 минуты, электронным — столько, сколько надо по инструкции.

Как измерить температуру в ухе

Для этого существуют специальные инфракрасные термометры: другие градусники засовывать в ухо бесполезно. Детям до 6 месяцев температуру в ухе не измеряют Age guidelines
, потому что из-за особенностей развития результаты будут неточными. Измерять температуру в ухе можно только через 15 минут после того, как вы вернулись с улицы.

Оттяните ухо немного в сторону и вставьте датчик термометра в ухо. Для измерения нужно несколько секунд.

Uptodate.com

Некоторые инфракрасные приборы измеряют температуру на лбу, в месте, где проходит артерия. Данные со лба или из уха не такие точные Fever: First aid
, как при других измерениях, зато они быстрые. А для бытового измерения не так важно, какая у вас температура: 38,3 или 38,5 °C.

Как читать показания термометра

Результат измерения зависит от точности термометра, правильности измерений и от того, где проводили замеры.

Температура во рту выше, чем под мышкой, на 0,3–0,6 °C, ректальная — на 0,6–1,2 °C, в ухе — до 1,2 °C. То есть 37,5 °C — это тревожная цифра для измерения под мышкой, но не для ректального.

Также норма зависит от возраста. У детей до года ректальная до 37,7 °C (36,5–37,1 °C под мышкой), и ничего страшного в этом нет. 37,1 °C под мышкой, от которых мы страдаем, становятся проблемой с возрастом.

Кроме того, есть и индивидуальные особенности. Температура здорового взрослого человека колеблется от 36,1 до 37,2 °C под мышкой, но чья-то личная норма — 36,9 °C, а чья-то — 36,1. Разница большая, поэтому в идеальном мире неплохо ради интереса померить свою температуру, когда вы здоровы, или хотя бы запомнить, что там показывал градусник на медосмотре.

Измерение температуры у малыша.

Казалось бы, что это просто, но измерение у малышей имеет свои особенности.

Сразу бы хотелось развеять 2 мифа об измерении температуры тела у новорожденных:

1. Точнее измерять ртутным термометром

   – это не правда. Самое главное прочитать инструкцию перед измерением температуры современными электронными термометрами, т.к. есть нюансы. И на разных участках тела температура будет разной! Об этом ниже.

2. Измерять нужно в прямой кишке

   – это тоже не правда. Стандартное место измерения температуры тела у детей – подмышечная впадина. А вообще помните правило: НИКОГДА! НИЧЕГО! Не делайте ребенку того, чего не сделали бы себе сами. Думаю, ни одному взрослому ни придет в голову измерить себе температуру в попе. Но почему то ребенку это делают. Не надо.

Какие используют термометры и в чем их особенности:

Правила измерения температуры:

1. Кожа должна быть сухая. Если влажная – протереть насухо ватой, ватным диском, полотенцем, пеленкой.
2. Если температура измеряется в подмышечной впадине, то надо внимательно осмотреть кожу. На коже не должно быть никаких эррозий, опрелостей, воспалительных элементов, т.е. кожа должна быть чистой. Если все-таки кожа в подмышечной области плохая, нет дома инфракрасного термометра, чтобы измерить температуру тела на лбу или в ухе, то можно измерять температуру в паховой складке. Но не
   в прямой кишке.
3. Если термометром пользуются все члены семьи – протереть градусник спиртом (борный спирт, фурацилиновый и т.д., на крайний случай – водкой), после этого вытереть насухо ваткой, ватным диском, чтобы термометр не был сырым.
4. Кончик термометра не должен выступать за пределы подмышечной впадины.
5. Время измерения зависит от термометра которым Вы пользуетесь. Если ртутный – 5 минут. Если электронный – до момента звукового сигнала.

Нормальная температура тела у новорожденных:

При измерении в подмышечной впадине, ухе

Первые 7 дней жизни

36,5 о С -37,5 о С

После 7 дня жизни

36,5 о С -37,0 о С

Не болейте!!!

Наталия Шилова

Планируя покупку вещей к рождению малыша, каждая будущая мама выбирает термометр, ведь он непременно должен присутствовать в каждом доме, где живет маленький ребенок. Среди многообразия современных термометров внимание многих родителей привлекает инфракрасный градусник. В чем его особенность, как измерять температуру таким прибором и какой инфракрасный термометр стоит приобрести для ребенка?

Виды

В продаже есть такие варианты инфракрасных градусников:

1. Ушной.
   Он измеряет температуру в наружном слуховом проходе ребенка. Многие из таких термометров также способны мерить температуру на виске в месте, где проходит височная артерия.
2. Лобный.
   Этот вид термометров меряет излучение на коже лба малыша.
3. Бесконтактный.
   Такой прибор определяет температуру на некотором расстоянии от кожи.

Существует также лазерный инфракрасный термометр, главной особенностью которого выступает наличие лазерной указки, направленной на место определения температуры.

Принцип работы

Работа всех инфракрасных градусников заключается в измерении исходящего от определенной поверхности инфракрасного излучения, будь то тело ребенка, вода или поверхность какого-то предмета.
Чувствительный элемент градусника улавливает излучение и показывает результат на дисплее прибора.

Бесконтактный медицинский инфракрасный термометр меряет температуру, не прикасаясь к телу ребенка.
Этот прибор носит также название «пирометр». В основе его работы – определение мощности теплового излучения от измеряемого объекта. При этом устройство учитывает в основном инфракрасные лучи. Полученные данные прибор трансформирует в градусы, высвечивая результат на табло.

Плюсы

• Легкость применения. Прочитав инструкцию к прибору, любая мама быстро поймет, как выполняется измерение.
• Бесконтактность. Многие инфракрасные градусники способны измерять температуру тела, не прикасаясь к нему. Это очень удобно, если важно узнать температуру спящего грудничка, не потревожив его сон.
• Быстрота получения результата. На измерение достаточно потратить всего несколько секунд.
• Возможность измерять температуру на любом участке кожи. Это преимущество важно для родителей совсем крохотных карапузов, протестующих против стандартных мест определения температуры тела.
• Безопасность для детей. В инфракрасном градуснике нет стекла или ртути, поэтому малыш не может пораниться ним или отравиться его содержимым.
• Компактные размеры. Прибор удобно брать с собой в поездку и хранить дома.
• Возможность определения температуры воздуха, воды, смеси и любых поверхностей, являющихся источниками тепла. Для этого лишь нужно выбрать соответствующий режим.
• В устройстве нередко присутствуют дополнительные функции, например, запоминание последнего определения температуры, индикация заряда батарейки, автоматическое отключение, звуковой сигнал, подсветка экрана и другие.
• Прибор зачастую упакован в удобный футляр и работает от батареек.

Минусы

• Лобный и ушной виды инфракрасных термометров следует использовать лишь в тех местах, для которых они предназначены.
• Результаты, определяемые инфракрасным термометром, имеют погрешности в 0,1-1 градуса. Для более точного измерения прибор следует настраивать с использованием обычного ртутного градусника. Кроме того, рекомендуется выполнять измерения в одном и том же месте.
• Перед повторным измерением температуры требуется немного подождать. Если перепроверять результат до выключения термометра, данные будут неверными.
• Во время измерения ребенок не должен двигаться, так как любые перемещения будут сказываться на результатах. Это также обуславливает неточность измерения, если малыш плачет.
• Результаты измерения будут неверными при перепаде температур, например, если ребенка только искупали или раздели после прогулки. До использования термометра следует подождать 30 минут.
• Некоторые ушные градусники не подходят для определения температуры у малышей младше года из-за крупного наконечника, не помещающегося в крохотной ушной раковине младенца.
• Ушной градусник при отите будет показывать неверную температуру.
• При использовании ушного термометра существует риск травмы уха у ребенка.
• К ушному градуснику требуется докупать одноразовые накладки.
• Стоимость градусников такого типа достаточно высокая.

За сколько секунд дает результат?

Данные измерения температуры тела ребенка от инфракрасного термометра получают за 1-5 секунд.
В некоторых моделях определение температуры занимает немного больше времени – до 30 секунд.

Инструкция по применению

Важно, чтобы термометр находился в помещении, где измеряется температура, минимум 15-30 минут до момента измерения.
Если измеряют температуру тела малыша, ребенок должен пребывать в помещении минимум 10 минут.

Изделие используют так:

1. Включают прибор нажатием кнопки.
2. Выбирают нужный режим работы.
3. Для измерения температуры в ухе снимают с устройства колпачок, вводят датчик термометра в слуховой проход, нажимают на кнопку измерения один раз и ждут звукового сигнала. После извлечения датчика из уха смотрят на экран, где высвечивается температура.
4. Для измерения температуры на виске прикладывают датчик термометра к виску ребенка, нажимают один раз на кнопку измерения, после чего плавно по кругу передвигают градусник в височной области или неспешно перемещают его в сторону лба. После сигнала оценивают результат, выведенный на экран.
5. Для измерения температуры бесконтактным способом подносят термометр к телу на расстоянии 4-6 см от его поверхности (чаще всего ко лбу ребенка) или на другом расстоянии согласно инструкции к аппарату. Нажав кнопку измерения, ожидают звукового сигнала и оценивают результат на дисплее.
6. Отключают термометр.
7. При желании выполнить повторное измерение следует подождать 1 минуту.
8. После использования протирают датчик устройства.

Рейтинг

Наиболее популярными моделями инфракрасных градусников являются:

• В WELL WF-1000
  – прибор, которым измеряется температура в слуховом проходе, а также на висках. Результат измерения появляется через 2-3 секунды. Для смены режима нужно снять или надеть колпачок. Устройство запоминает последнее измерение. Помимо температуры тела такой градусник может измерять температуру жидкости без погружения в нее и температуру воздуха.

• Sensitec NF 3101
  – устройство, которое без контакта с кожей измеряет температуру в области висков или на лбу на расстоянии 5-15 см от их поверхности. Прибор также может определить температуру жидкостей, воздуха и разных поверхностей. Аппарат запоминает 32 измерения и автоматически сохраняет данные. Термометр вместе с двумя батарейками весит всего 200 грамм, а измерение температуры этим прибором происходит за одну секунду.

• MEDISANA FTN
  – популярный инфракрасный термометр, измеряющий температуру за 2 секунды в 5 см от лба ребенка. Привлекает внимание удобной эргономичной формой. Устройство способно запомнить 30 измерений, издает предупреждающий сигнал при выявлении лихорадки, а также может измерять температуру жидкостей, предметов и воздуха.

• Testo 830-Т2
  – градусник, оснащенный двухточечной лазерной указкой. Аппарат способен измерить температуру в диапазоне от -50ºС до +50ºС с погрешностью не более 0,5ºС и весит всего 200 грамм. Результат измерения появляется на дисплее за одну секунду.

• LAICA SA5900
  – бесконтактный градусник с большим ж/к дисплеем, измеряющий температуру с расстояния 3-5 см от области виска. В конце измерения устройство подает звуковой сигнал и автоматически отключается. В памяти прибора хранится 32 последних замера.

• Omron Gentle Temp 510
  – ушной термометр, способный мгновенно измерить температуру за 1 секунду или выполнять измерение в течение 10 секунд у грудничка, чтобы исключить неправильное расположение в ухе ребенка. Градусником легко управлять одной кнопкой. В комплектации к устройству есть 10 сменных колпачков и футляр для хранения.

• Garin IT-1
  – инфракрасный термометр для определения температуры тела либо воздуха в помещении в градусах Цельсия или Фаренгейта. Этот бесконтактный градусник с удобной ручкой запоминает последний замер, выдает результат через 2 секунды, оповещает о конце измерения звуком, а также сигнализирует при повышенной температуре тела.

• Thermoval Duo Scan
  – высокоточный градусник с эргономичным дизайном, позволяющий измерить температуру на лбу за 3 секунды и в слуховом проходе за 1 секунду. Аппарат издает длинный сигнал в конце измерения, запоминает последний результат, автоматически отключается через минуту и управляется всего двумя кнопками.

Какой лучше выбрать?

Ассортимент инфракрасных термометров достаточно обширен, поэтому при выборе подходящего аппарата следует учитывать:

• Возраст ребенка.
  Для новорожденных лучшим выбором считают неконтактный термометр, а деткам старше года можно приобрести как ушной, так и лобный градусник.
• Фирму-производителя.
  Лучше предпочесть фирмы, которые давно выпускают подобные приборы. Купив некачественный прибор от малоизвестной компании, вы можете получать при его использовании неверные данные (погрешность будет превышать 1 градус).
• Бюджет покупки.
  В ценовом ассортименте инфракрасных термометров стоит подобрать модель, которая не ударит по семейному бюджету. При этом нужно понимать, что дешевые термометры могут оказаться устройствами низкого качества, некорректно показывающими температуру тела и быстро выходящими из строя.
• Наличие гарантии.
  Лучше всего покупать градусник в специализированном магазине или аптеке, уточнив, имеется ли гарантийное обслуживание. Также непременно следует проверить при покупке, работает ли прибор.

Немаловажно обращать внимание и на отзывы мам, которые уже давно успешно пользуются инфракрасными градусниками. Также можно посоветоваться относительно лучшей модели с вашим лечащим врачом.

Измерение температуры тела: алгоритм. Виды термометров

Измерение температуры тела — термометрия — одна из важнейших диагностических манипуляций, обязательных к освоению медицинской сестрой. Температура тела является одним из определяющих факторов состояния здоровья человека. Повышение температуры тела — сигнал о нарушении процессов терморегуляции (физиологической функции, поддерживающей постоянную температуру тела). Измеряют температуру тела с помощью различных видов термометров.

Оглавление

Измерение температуры тела: термины

Внутренняя среда организма человека поддерживает постоянную нормальную температуру его тела — 36-37°C. Рассмотрим необходимые термины, определения и процессы.

Терморегуляция – совокупность процессов регуляции теплообразования и теплоотдачи. Поддерживание определенного равновесия между этими процессами обеспечивает у здорового человека относительно постоянную температуру тела.

Теплообразование осуществляется за счет окислительных процессов в мышцах и внутренних органах: чем выше интенсивность метаболизма, тем оно больше.

Теплоотдача осуществляется путем теплопроведения, теплоизлучения и испарения (потоотделения).

При повышении температуры окружающей среды кровеносные сосуды кожи расширяются, увеличивается ее теплопроводность и теплоизлучение, усиливается потоотделение, что приводит к повышению теплоотдачи и предотвращает перегревание.

При снижении температуры окружающей среды уменьшается теплоотдача за счет уменьшения теплопроводности кожи и сужения ее кровеносных сосудов, повышается теплопродукция вследствие усиления сократительной активности скелетных мышц (мышечная дрожь), что предотвращает снижение температуры тела и переохлаждения.

Температура тела — индикатор теплового состояния организма, регулируемого системой терморегуляции, состоящей из следующих элементов:

• центры терморегуляции (головной мозг)
• периферические терморецепторы (кожа, кровеносные сосуды)
• центральные терморецепторы (гипоталамус)
• эфферентные пути

Система терморегуляции обеспечивает функционирование процессов теплопродукции и теплоотдачи, благодаря чему у здорового человека поддерживается относительно постоянная температура тела.

Как уже упоминалось выше, температура тела в норме составляет 36-37°C; суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 °C и не должны превышать 1 °C. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную — утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:

• при интенсивной физической нагрузке
• после приёма пищи
• при сильном эмоциональном напряжении
• у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8°C)
• в жаркую погоду (на 0,1-0,5°C выше, чем зимой)

Различают следующие степени повышения температуры:

• субфебрильная температура — между 37 и 38°C
• фебрильная — между 38 и 39°C
• высокая, пиретическая — между 39 и 41 °C
• чрезмерно высокая, гиперпиретическая — свыше 41°C — опасна для жизни, особенно у детей!

!!! Летальная максимальная температура тела составляет 43 °C, летальная минимальная температура — 15-23 °С.

Термометрия — это измерение температуры тела человека. Измерение проводится с помощью устройств и приборов.

Лихорадка — повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствие нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и теплоотдачей.

Кризис — резкое снижение температуры, в течение часа.

Лизис — снижение температуры тела в течение нескольких дней.

Демеркуризация – удаление ртути и ее соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей и животных.

Температурный лист —  самостоятельный медицинский документ, в котором, кроме указания утренней и вечерней температуры, отмечается частота пульса, уровень АД, частота дыхательных движений, масса тела и, при наличии отёков, её динамика, объём принятой за сутки жидкости и суточный диурез, наличие стула в течение суток, время принятия гигиенической ванны или душа. Температура отмечается зелёным цветом, пульс – синим, АД – красным (в виде столбиков). При тщательном заполнении температурный лист хорошо помогает врачу в его практической деятельности.

Виды медицинских термометров

Измерение температуры тела проводится с помощью термометров, которые можно разделить на два основных вида:

• контактные
• бесконтактные

К контактным термометрам относят приборы, которые определяют показания температуры тела только при непосредственном контакте с поверхностью тела в течение определённого времени:

• Ртутный максимальный медицинский термометр — наиболее распространённый в использовании. Представляет собой стеклянный сосуд с резервуаром, наполненным ртутью, которая поднимается по капилляру по мере повышения температуры. Наиболее точен, но есть опасность испарения токсичных паров ртути при повреждении его целостности. В таком случае требуется немедленная демеркуризация.
• Галинстановый медицинский термометр — внешне выглядит, как ртутный, но в качестве наполнителя здесь используется смесь галлия, индия и олова. Безопасен, но не слишком удобен в использовании: для измерения температуры требуется больше времени и очень плотное прилегание поверхности термометра к коже. «Стряхивание» до минимальных показателей требует усилий.
• Цифровой (электронный) термометр -измеряет температуру тела при помощи специального встроенного чувствительного датчика, а результат измерений отображает в цифровом виде на дисплее. Электронные термометры обладают рядом дополнительных функции в виде памяти последних измерений, звуковых сигналов по времени измерения и результатам измерения, сменных наконечников для гигиеничного применения, водонепроницаемостью корпуса. Детские электронные термометры выпускают в виде пустышек.
• Термометрические полоски — индикаторные полоски со шкалой, покрытые эмульсией из жидких кристаллов. Полоски прикладывают ко лбу и через 20 с по изменению цвета судят о температуре. При таком способе температура измеряется без десятых долей. Метод считается предварительным: он требует дальнейшего определения. На точность показаний влияют капли пота на лбу, освещенность, плотность прилегания полоски к телу, условия хранения этих температурных индикаторов.

К бесконтактным относят термометры, измеряющие температуру без непосредственного контакта с поверхностью тела:

• Инфракрасный тимпанический термометр — позволяет мгновенно измерять температуру тела в слуховом канале. Определяет температуру барабанной перепонки без контакта с её поверхностью. Отличается высокой точностью. Удобен в педиатрической практике.
• Инфракрасный лобный термометр — мгновенно измеряет температуру без контакта с кожей. Термометр располагают в 3-4 см от поверхности лба, затем нажимают пусковую кнопку. Качественный откалиброванный прибор дает достаточно точные результаты.

Измерение температуры тела ртутным термометром: алгоритм

Термометрия в медицинских учреждениях и в настоящее время проводится преимущественно максимальными ртутными термометрами. В условиях стационара температуру тела измеряют дважды в сутки — утром до завтрака и вечером после ужина. По назначению врача некоторым пациентам — каждые 2-3 часа.

Места для измерения температуры тела:

• подмышечная впадина (наиболее часто)
• ротовая полость (термометр помещают под язык)
• паховые складки (у детей)
• прямая кишка (у тяжелобольных и по показаниям)

Температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Подготовка к процедуре

• Подготовить: чистый сухой термометр (проверить целостность, стряхнуть ртуть до отметки 35 ºC), часы, ручку, температурный лист, чистые перчатки, контейнер с дезраствором, индивидуальную салфетку для пациента, для измерения в прямой кишке — вазелин
• Представиться пациенту, идентифицировать его личность. Создать доверительную обстановку
• Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его устное согласие на проведение
• Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

Выполнение и окончание процедуры

1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

• Осмотреть подмышечную впадину пациента. При наличии воспалительных явлений на обеих подмышечных впадинах не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
• Влажную подмышечную впадину вытереть индивидуальной салфеткой
• Поместить термометр в подмышечную впадину пациента таким образом, чтобы он полностью соприкасался с поверхностью кожи пациента — пациент должен прижать плечо к грудной клетке. Обратить внимание, чтобы между термометром и кожей пациента не было белья или одежды
• Время измерения температуры тела — 10 минут
• Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
• Поместить термометр в контейнер с дезраствором
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки
• Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
• При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

Измерение температуры тела в паховой складке проводят по этому же алгоритму

2. Измерение температуры тела в ротовой полости

• Осмотреть ротовую полость пациента. При наличии воспалительных явлений в ротовой полости не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
• Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман справа или слева. Попросить пациента аккуратно закрыть рот и подержать термометр, соблюдая осторожность, чтобы не повредить термометр зубами
• Минимальное время измерения температуры в полости рта — 2 минуты
• Попросить пациента открыть рот. Аккуратно, не касаясь термометром зубов пациента, извлечь термометр
• Считать показания, сообщить пациенту результат
• Поместить термометр в контейнер с дезраствором
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки
• Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
• При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

3. Измерение температуры тела в прямой кишке

• Попросить пациента лечь на бок, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах
• Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, осмотреть анальную область. При наличии воспалительных явлений измерение температуры не проводить, т.к. результат будет недостоверным. Сообщить врачу
• При отсутствии противопоказаний смазать резервуар термометра вазелином
• Ввести термометр в анальное отверстие пациента на глубину 3-4 см. При обнаружении сопротивления в прямой кишке немедленно прекратить манипуляцию, сообщить врачу
• Минимальное время измерения температуры в прямой кишке — 2 минуты
• Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
• Протереть салфеткой анальную область пациента
• Поместить термометр в контейнер с дезраствором
• Снять перчатки, вымыть и осушить руки
• Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
• При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой.

Термометры для измерения температуры в прямой кишке маркируются и хранятся отдельно от остальных!

Какому гаджету мы должны верить?

отит (2). Показания имеют тенденцию быть ближе к температурам

PA, чем ректальные температуры, когда у пациента

лихорадка (9) или когда температура

меняется (2,10), но в устойчивом состоянии

( 11). Трудно измерить точность барабанных термометров

при использовании в обычных условиях больницы

. Многие исследования сравнивали показания

с показаниями ректальных или подмышечных термометров

и обнаружили, что барабанные термометры неточные,

, но это не идеальные эталоны.Одна из проблем

может заключаться в том, что медицинские работники, не привыкшие к использованию отоскопа

, могут не втягивать ушную раковину

в достаточной степени, чтобы выпрямить наружный слуховой проход

и направить инструмент на барабанную перепонку

(особенно у новорожденных). ). Путаница возникает из-за того, что некоторые марки барабанных термометров

имеют встроенные смещения, которые пытаются оценить центральную, оральную или ректальную температуру на основе действительной барабанной температуры

, и операторы могут установить их

. неправильный режим.Даже в опубликованных

исследованиях, сравнивающих ректальную и барабанную температуру,

барабанный термометр иногда устанавливался в неподходящий режим

(12). Барабанные термометры

сейчас продаются для домашнего использования, но в одном исследовании родители

не обнаружили 24% случаев лихорадки, которые были обнаружены

медсестрами с помощью того же прибора (неопубликованные данные).

• Кожа: химические термометры можно прикладывать к области лба или подмышечной впадины

, и температура считывается с точностью до

, ближайшей к 1 ° C, в зависимости от изменения цвета.Некоторые термометры

отображают фактическую температуру, но другие

содержат смещение и, следовательно, отображают расчетную внутреннюю температуру

. Чувствительность для определения лихорадки

была близка к 90% в некоторых исследованиях (13,14), но

была всего лишь 28% (при использовании термометра

другой марки) в других (15) при ректальной температуре

является эталонным стандартом. Температура окружающей среды

может повлиять на измерения.

• Оральный: этот сайт подходит только для детей старшего возраста или для

младенцев, которые сосут термометр-пустышку (16).

Проглатывание горячих или холодных жидкостей и использование кислорода

может повлиять на результаты (17). Показания постоянно на

ниже ректальных.

Очевидно, что идеального места для измерения температуры не существует. Также ведутся споры о выборе термометра

для измерения оральных (ртутных или электронных), ректальных

(ртутных или электронных) и подмышечных (ртутных,

электронных, инфракрасных или химических) температур.Ртутные термометры

могут быть неточными, особенно после длительного хранения (18).

Ртутным термометрам требуется около 7 минут для уравновешивания, а

может быть трудно «встряхнуть» ртуть между показаниями

. Родители иногда испытывают трудности с точным чтением показаний термометра Mer-

(19). Американская академия педиатрии

теперь предлагает сократить их использование

из-за риска отравления ртутью (20). Электронные термометры

уравновешиваются в разное время (в зависимости от того, работает ли

в режиме прогнозирующего или контактного равновесия

[4,21]), и их легко использовать и читать.Исследования, сравнивающие

электронных и ртутных показаний на одном участке тела, дали

как сопоставимые показания (21), так и показания, которые

различаются на клинически значимую величину (22). Показания ртутного термометра

более воспроизводимы, чем показания

электронного термометра, когда они повторяются несколько раз

одним и тем же оператором (4), и их среднее значение 0,14 ° C

близко к температуре PA, чем показания из Электронный термометр

tronic (23).Тем не менее, об этих исследованиях было сообщено о

в 1986 (4) и 1990 (23), и с тех пор было произведено

улучшений в электронных термометрах.

Подмышечные показания химического (24,25) или электронного

(24) термометра кажутся аналогичными показаниям ртутного термометра

.

Инфракрасные показания, полученные из височной артерии

(TA) недавно были введены в эти запутанные

джунгли участков и технологий для измерения температуры тела

пературы.Если точные, ТА-термометры предлагают все преимущества барабанной термометрии

без проблем, связанных с тем, что оператору

нужно вслепую наводить прибор на барабанную перепонку

. Показания, полученные родителями, примерно

совпадают с показаниями медсестер (26). Хорошо проведенное исследование

, проведенное Аль-Мухайзимом и др. (Стр. 461-465), продемонстрировало, что показания ТА были такими же точными, как и ректальные —

, с использованием показаний пищевода в качестве эталона.

Однако предыдущие исследования показали, что показания ТА имеют

плохую чувствительность при определении лихорадки, используя ректальные (26,27) или

PA (28) показания в качестве эталона. Одно из возможных объяснений

состоит в том, что только двое из 80 детей в исследовании

Al-Mukhaizeem et al имели лихорадку, и, возможно, термометры

TA лучше всего работают в нормотермическом диапазоне

. Также возможно, что встроенное смещение в термометре TA

необходимо отрегулировать, если показания TA должны быть

интерпретированы как эквивалент ректальных показаний, или что нам

нужно использовать другие диапазоны нормальных температур с

. Термометры ТА.

Последовательность методов измерения температуры

упростила бы интерпретацию. В идеале родители

и медицинские работники должны использовать одно и то же место на теле, а

— один и тот же термометр. В рекомендациях Канадского педиатрического общества

(29) рекомендуется использовать ректальную температуру для детей в возрасте до пяти лет (хотя в них упоминается, что в руководстве Американской академии педиатрии

строк рекомендуется сначала скрининг с температура в подмышечной впадине (

у новорожденных из-за риска перфорации прямой кишки) и

температура полости рта у детей в возрасте пяти лет и старше.

кажется вероятным, что в настоящее время существует доступный метод измерения температуры

, более безопасный и менее громоздкий

, чем ректальная температура, и более быстрый и точный

, чем оральная температура. Возможно, этот метод — ТА температура

пература. Однако существует большая потребность в исследованиях, в которых

сравнивали бы температуру, измеренную у детей с лихорадкой в ​​

легкодоступных участках тела с помощью ртутных, электронных химических и инфракрасных термометров

, с температурами ПА или пищевода

.

Детский педиатр Том 9, 7 сентября 2004 г.

458

Комментарий

Robinson.qxd 03/09/2004 9:29 AM Страница 458

Управление температурой: ректальная температура (PCCU)

Точность диагностического теста барабанной термометрии нового поколения у детей с разными порогами отсечки: систематический обзор и метаанализ | BMC Pediatrics

Процесс отбора

Первоначально 611, 468 и 276 статей были извлечены из PubMed, Web of Science Core Collection и EMBASE соответственно. Во-вторых, удалено 332 дубликата. В-третьих, были изучены названия и аннотации остальных 1023 статей, из которых 975 статей были исключены по разным причинам.Наконец, после полнотекстового обзора было отобрано 11 статей и добавлена ​​1 статья [33] путем рецензирования ссылок. Процесс и результаты отбора литературы подробно представлены на рис.1.

Рис. 1

Блок-схема исследования процесса отбора исследований

Риск систематической ошибки и проблемы применимости во включенных исследованиях

На рисунках 2 и 3 показан риск систематической ошибки и проблемы применимости в различных областях. Среди этих 12 включенных статей 4 имели высокий риск систематической ошибки в отношении «потока и времени», «отбора пациентов», «индексного теста» и «эталонного стандарта», что указывает на качество. Методологическое качество включенных исследований было умеренным.Восемь из двенадцати исследований имели слабые опасения относительно применимости во всех областях, а проблемы применимости были низкими.

Рис. 2

Результаты оценки качества каждого включенного исследования (по QUADAS-2)

Рис. 3

Общая оценка качества включенных исследований (по QUADAS-2): доля исследований с низким, неясным и высокий риск систематической ошибки (слева) и доля исследований с низким, неясным и высоким уровнем опасений относительно применимости (справа)

Характеристики выбранных исследований

Двенадцать включенных исследований были опубликованы с 2010 по 2018 год.Во всех этих исследованиях использовался барабанный термометр, а ректальный термометр был установлен в качестве эталона. Описательные и статистические характеристики 12 исследований представлены в Таблице 1 и Таблице 2 соответственно.

Таблица 1 Описательные характеристики включения исследований Таблица 2 Статистические характеристики включения исследований

Точность тимпанальной термометрии у детей с разными пороговыми значениями

В 12 исследованиях участвовало 4639 детей. Точки отсечки были разными.Среди включенных статей 7 [5, 8, 18, 33,34,35,36] исследований установили оптимальное пороговое значение, а другие 5 [3, 13, 14, 20, 21] исследований проанализировали точность диагностических тестов барабанная термометрия при различных отсечениях. Диапазон точки отсечки составлял от 37,0 ° C до 38,0 ° C. Были синтезированы исследования, в которых были данные с одинаковым порогом отсечения.

Точность при граничной температуре 37,0 ° C

Только в одном исследовании [3] сообщалось о точности диагностических тестов при граничной температуре 37,0 ° C. В этом исследовании для температуры уха (37.0 ° C), чувствительность, специфичность, PPV и NPV составляли 0,89, 0,84, 0,91 и 0,81 соответственно.

Точность при пороговом значении 37,25 ° C

Только одно исследование [34] дало оптимальное пороговое значение 37,25 ° C, а чувствительность, специфичность, PPV и NPV составили 0,83, 0,86, 0,88 и 0,80 соответственно.

Точность при граничной температуре 37,4 ° C

Только в одном исследовании [20] сообщалось о точности диагностических тестов при граничной температуре 37,4 ° C. В этом исследовании для температуры уха (37,4 ° C) чувствительность, специфичность, PPV и NPV были равны 0.96, 0,36, 0,82 и 0,73 соответственно.

Точность ниже точки отсечения 37,5 ° C

Граница 37,5 ° C использовалась в 2 исследованиях [20, 35], в которых участвовало всего 390 педиатрических пациентов. Суммарная чувствительность составила 0,87 (95% ДИ 0,79–0,92), а неоднородность между статьями была высокой: 87,5% (X ² = 8,02, P <0,05). Общая специфичность составила 0,95 (95% ДИ 0,92–0,97), а гетерогенность между статьями была высокой: 97,9% (X ² = 47,74, P <0.05).

Точность ниже границы 37,6 ° C

Граница 37,6 ° C использовалась в 4 исследованиях [3, 13, 20, 21], в которых участвовало в общей сложности 746 педиатрических пациентов. Коэффициент корреляции чувствительности и специфичности Спирмена составлял 0,089 ( P = 0,638), а плоскость ROC не показывала криволинейного тренда, что свидетельствует об отсутствии неоднородности из-за порогового эффекта. Суммарная чувствительность составила 0,76 (95% ДИ 0,71–0,80), а неоднородность между статьями была высокой: 94,3% (X ² = 53.04, P <0,05). Суммарная специфичность составила 0,88 (95% ДИ 0,84–0,91), а гетерогенность между статьями была высокой: 92,9% (X ² = 42,22, P <0,05) (рис. 4). AUC sROC составляла 0,93 (SE = 0,02), тогда как значение Q * составляло 0,86 (SE = 0,03).

Рис. 4

a Суммарная чувствительность тимпанальной термометрии у детей при пороговой температуре 37,6 ° C. b Общая специфичность тимпанальной термометрии у детей при пороговой температуре 37,6 ° C. c Кривая sROC тимпанальной термометрии у детей с порогом отсечки 37.6 ° C

Точность при граничной температуре 37,7 ° C

Только в одном исследовании [20] сообщалось о точности диагностических тестов при граничной температуре 37,7 ° C. В этом исследовании для температуры уха (37,7 ° C) чувствительность, специфичность, PPV и NPV составляли 0,91, 0,60, 0,87 и 0,68 соответственно.

Точность ниже точки отсечения 37,8 ° C

Граница 37,8 ° C использовалась в 3 исследованиях [14, 20, 21], в которых в общей сложности участвовало 1795 педиатрических пациентов. Пороговый анализ ( r = — 0.050, P = 0,667) и плоскость ROC (рисунок) предполагают отсутствие неоднородности из-за порогового эффекта. Суммарная чувствительность составила 0,92 (95% ДИ 0,90–0,94), а неоднородность между статьями была высокой: 80,1% (X ² = 10,07, P <0,05). Суммарная специфичность составила 0,91 (95% ДИ 0,89–0,92), а гетерогенность между статьями была высокой: 94,5% (X ² = 36,68, P <0,05) (рис. 5). Значение sROC AUC составляло 0,97 (SE = 0,02), тогда как значение Q * составляло 0.91 (SE = 0,03).

Рис. 5

a Суммарная чувствительность барабанной термометрии у детей с отсечкой 37,8 ° C b Суммарная специфичность барабанной термометрии у детей с отсечкой 37,8 ° C c Кривая sROC барабанная термометрия у детей при температуре отсечки 37,8 ° C

Точность при граничной температуре 38,0 ° C

Граница 38,0 ° C использовалась в 7 исследованиях [5, 8, 13, 14, 18, 33, 36] и в общей сложности было задействовано 2783 педиатрических пациента.Пороговый анализ (r = 0,429, P = 0,337) и плоскость ROC показали, что не было неоднородности из-за порогового эффекта. Суммарная чувствительность составила 0,81 (95% ДИ 0,79–0,84), а неоднородность между статьями была высокой: 93,7% (X ² = 94,51, P <0,05). Общая специфичность составила 0,96 (95% ДИ 0,95–0,97), а гетерогенность между статьями была высокой: 81,6% (X ² = 32,56, P <0,05) (рис. 6). SROC AUC составила 0,97 (SE = 0.01), тогда как значение Q * было 0,92 (SE = 0,01).

Рис. 6

a Суммарная чувствительность барабанной термометрии у детей с пороговой температурой 38,0 ° C. b Суммарная специфичность тимпанальной термометрии у детей при пороговой температуре 38,0 ° C. c Кривая sROC тимпанической термометрии у детей с отсечкой 38,0

Точность диагностического теста тимпанической термометрии при различных порогах обнаружения детской лихорадки сведена в Таблицу 3.Пороговое значение 37,8 соответствует наивысшим показателям sROC AUC и индексу Юдена и считается оптимальным порогом.

Таблица 3 Точность барабанной термометрии при различных порогах у детей

Разработка беспроводной системы мониторинга здоровья для измерения внутренней температуры тела с задней стороны тела

В этой статье представлен удобный и недорогой беспроводной мониторинг состояния здоровья. Предложена система измерения температуры кожи на задней части тела для контроля внутренней температуры тела.Для точного измерения температуры кожи был выбран полупроводниковый микротемпературный датчик с максимальной точностью ± 0,3 ° C, который управляется высокопроизводительным / малопотребляющим микроконтроллером вычислительной машины с сокращенным набором команд (ARM) для построения вычислительной машины. прибор для измерения температуры. Опираясь на технологию радиочастотной связи с многоканальной гауссовой частотной манипуляцией (GFSK) 2,4 ГГц, до 100 предлагаемых устройств измерения температуры могут передавать данные на один приемник одновременно.Корпус предлагаемого беспроводного устройства для измерения температуры был изготовлен с помощью 3D-принтера, и устройство было собрано для проведения тестов производительности и экспериментов in vivo . Тест производительности проводился с датчиком температуры K-типа в температурной камере для наблюдения за характеристиками измерения температуры. Результаты показали, что значение ошибки между двумя устройствами было менее 0,1 ° C от 25 до 40 ° C. Для экспериментов in vivo устройство было прикреплено к спине 10 молодых людей мужского пола для измерения температуры кожи, чтобы исследовать взаимосвязь с температурой уха.По результатам экспериментов в предложенном устройстве реализован алгоритм, основанный на методе аппроксимации кривой, позволяющий оценивать внутреннюю температуру тела по измеренному значению температуры кожи. Алгоритм был создан как линейная модель и задан как квадратная формула с интерполянтом и с каждым коэффициентом для набора уравнений с доверительной границей 95%. Для оценки качества подбора сумма квадратов из-за ошибки (SSE), квадрат R , скорректированный квадрат R и среднеквадратичная ошибка (RMSE) составляли 33.0874, 0,0212, 0,0117 и 0,3998 соответственно. Как показали экспериментальные результаты, среднее значение ошибки между температурой уха и расчетной внутренней температурой тела составляет около ± 0,19 ° C, а среднее отклонение составляет 0,05 ± 0,14 ° C, когда субъекты находятся в устойчивом состоянии.

1. Введение

Мониторинг здоровья всегда был важной темой биомедицинских инженерных исследований. Температура тела — одно из важных числовых значений, указывающих на состояние здоровья человека. Нормальный диапазон температуры тела обычно составляет 36.От 5 до 37,5 ° C [1]. Индивидуальная температура тела зависит от возраста, физических нагрузок, инфекции, пола и места на теле, в котором проводится измерение [2]. Ректальное измерение, оральное измерение и измерение в подмышечных впадинах — хорошо известные методы измерения температуры человеческого тела [3]. Однако каждый метод имеет недостатки при проведении измерений. Термометры могут сломаться, если их укусить при оральном измерении, прямая кишка может быть повреждена при проведении ректальных измерений, а термометр, возможно, придется оставить в каком-либо месте на долгое время, чтобы получить точное измерение.Поэтому были разработаны ушной термометр, который измеряет температуру барабанной перепонки, и лобный термометр, помещаемый на лоб испытуемого для измерения температуры тела. Оба метода используют инфракрасные датчики для измерения температуры, что отличается от ртутных термометров и стандартных платиновых термометров сопротивления, используемых при оральных, ректальных и подмышечных измерениях. Инфракрасный термометр удобен для измерения температуры поверхности, он компактен, легок и прост в использовании.Однако окружающая среда должна быть чистой, не запыленной и иметь высокую влажность. Кроме того, датчик стоит дорого, что увеличивает стоимость [4, 5].

В последнее время, в связи с быстрым развитием технологий электронной техники, исследования с использованием различных электрических устройств были сосредоточены на объективном измерении свойств кожи, таких как измерение и анализ электрического импеданса кожи и наблюдение за влиянием тока, ионной силы и температуры на электрические свойства кожи. кожа [6–11]. Однако ни одно из этих исследований не фокусировалось на измерении температуры кожи; Кроме того, не проводилось исследований, чтобы установить связь с внутренней температурой тела.Между тем, многие исследователи-медики пытаются найти взаимосвязь между температурой кожи и внутренней температурой тела для разработки нового подхода к измерению внутренней температуры тела неинвазивными методами [12–14]. Такие исследования, как Niedermann et al. разработали алгоритм для прогнозирования внутренней температуры тела с использованием температуры кожи, измеренной в груди. Однако в исследовании использовалось только высокопрофессиональное оборудование, которое не подходит для длительного непрерывного мониторинга субъектов в естественной среде обитания или повседневной среде, поэтому ограниченные ресурсы не подходят для разработки полного алгоритма для прогнозирования внутренней температуры тела.

В последнее время Woo et al. предложили патч-устройство, которое прикрепляется к коже над ключицей для измерения температуры и влажности кожи и, таким образом, для прогнозирования температуры тела [15]. Исследователи изучили взаимосвязь между скоростью потоотделения и температурой кожи и использовали данные для оценки температуры тела. Однако место для прикрепления устройства не подходило для длительного использования, и в исследовании сообщалось, что температурная погрешность между коммерческим устройством и предложенным пластырем превышала 15%.

В этом исследовании предлагается беспроводная система мониторинга состояния здоровья на основе полупроводниковых датчиков для измерения внутренней температуры тела. В отличие от прошлых подходов к измерению, предлагаемое беспроводное устройство для измерения температуры крепится на поверхности кожи спины под шеей, так как эта часть тела имеет тонкие слои жира и мышц, и поэтому температура кожи здесь более приближена к сердцевине. температура тела. Кроме того, это место позволяет удобно прикрепить устройство к телу на более длительное время.Высокоточный датчик температуры и микроконтроллер ARM с высокой производительностью и низким энергопотреблением были использованы для разработки беспроводного устройства измерения температуры для измерения температуры кожи. Измеренные данные были переданы в приемник с использованием многоканального метода связи GFSK RF 2,4 ГГц в промышленном, научном и медицинском (ISM) диапазоне. На основе метода аппроксимации кривой был разработан алгоритм оценки внутренней температуры тела в соответствии со значением температуры кожи.Предложенная система была изготовлена, и были проведены испытания производительности и экспериментов in vivo, эксперимента подтвердили производительность системы.

2. Методы

На рисунке 1 показана основная идея предлагаемой беспроводной системы мониторинга состояния здоровья, состоящей из двух частей: беспроводного устройства измерения температуры, которое прикрепляется к задней части тела для измерения температуры кожи, и приемного устройства для измерения температуры кожи. данные от передатчика и отправка данных на компьютер для отображения и записи.При разработке беспроводного устройства измерения температуры в качестве чувствительного устройства для измерения температуры кожи был выбран полупроводниковый микротемпературный датчик Si7021 (Silicon Labs, США). Этот датчик имеет небольшую погрешность измерения приблизительно ± 0,4 ° C при частоте дискретизации 1 Гц при измерении температуры; это способствует точному измерению температуры кожи при низком потреблении энергии. В качестве основного контроллера устройства был разработан 32-битный микропроцессор EFM32WG (Silicon Labs, США).Это семейство микроконтроллеров (MCU), основанное на ядре ARM Cortex-M4, обеспечивает полный набор команд цифровой обработки сигналов (DSP) и включает аппаратный модуль с плавающей запятой (FPU) для более высокой производительности вычислений. Кроме того, он имеет до 256 Кбайт флеш-памяти, 32 Кбайт оперативной памяти и тактовую частоту процессора до 48 МГц, что позволяет оценивать внутреннюю температуру тела в реальном времени с помощью встроенного алгоритма. Кроме того, для минимизации энергопотребления интеллектуальные периферийные устройства позволяют этому микроконтроллеру управлять устройством с высокой эффективностью и более длительным сроком службы батареи.В этом исследовании был выбран трансивер nRF24L01 (Nordic Semiconductor, Норвегия) для обеспечения беспроводной связи между передатчиком и приемником. Трансивер представляет собой микросхему трансивера со сверхмалым энергопотреблением на 2 Мбит / с для диапазона ISM 2,4 ГГц. Технология нескольких приемников, которая позволяет приемнику поддерживать связь максимум с 128 передатчиками одновременно.

При разработке приемника для управления приемником был выбран микроконтроллер сверхмалой мощности C8051F996 (Silicon Labs, США).Внутри приемника использовался высокоинтегрированный мостовой контроллер USB-UART CP2102 (Silicon Labs, США) для легкого подключения приемника к компьютеру. CP2102 предлагает простое решение для обновления конструкций UART до USB с использованием минимального количества компонентов, а печатная плата (PCB) является важной причиной использования этой микросхемы для подключения приемника к компьютеру через USB-соединение. Данные отображаются и записываются на компьютере с помощью разработанной программы LabVIEW.

3. Эксперименты

3.1. Производство системы

На рис. 2 показаны изготовленные печатные платы предлагаемого беспроводного устройства измерения температуры: одна — это основная плата (вид спереди и сзади) для установки микроконтроллера и компонентов беспроводной связи, а другая — плата датчика с датчиком температуры. компоненты датчика. Беспроводное устройство для измерения температуры должно было быть как можно меньше, чтобы его можно было легко прикрепить к задней части тела. Поэтому все печатные платы были изготовлены с четырехслойной структурой, и все компоненты были выбраны с устройством поверхностного монтажа (SMD-) типоразмера 2012, установленным с обеих сторон печатной платы, чтобы минимизировать размер печатной платы.На верхней части печатной платы закреплен порт mini-USB для подключения к USB-адаптеру для подзарядки аккумулятора. Кроме того, антенна 2,4 ГГц в форме микросхемы была закреплена на верхней части основной печатной платы и удалена от микроконтроллера, чтобы предотвратить электрический эффект от электронных компонентов, который снизил бы производительность беспроводной связи. Датчик температуры был разработан на других печатных платах для надежного крепления к задней части корпуса. Направляющие отверстия были спроектированы на одной стороне двух печатных плат для легкого подключения сенсорной платы к основной плате.Размеры каждой печатной платы составляют 38 мм × 30 мм × 10 мм.

На рис. 3 представлена ​​конструкция корпуса в трехмерном режиме для предлагаемого беспроводного прибора для измерения температуры, а также сборка устройства с изготовленным корпусом. Размеры корпуса составляют 40 мм × 30 мм × 17 мм и разделены на два отсека для хранения: верхнее пространство для крепления основной печатной платы и нижнее пространство, предназначенное для хранения аккумуляторной батареи и печатной платы датчика. Верхняя часть корпуса была разработана с отверстием для выключателя питания и USB-иллюминатором.Также на нижней крышке был разработан иллюминатор, который позволял датчику напрямую и полностью контактировать с кожей спины. Кроме того, в качестве источника питания был выбран аккумулятор емкостью 450 мАч с аккумулятором размером 40 мм × 40 мм × 2 мм. Оболочка была изготовлена ​​на 3D-принтере из материала на основе полимолочной кислоты (PLA), который, как известно, безвреден для человека.

3.2. Эксперименты по тесту производительности системы

3.2.1. Тест производительности измерения температуры для беспроводного устройства измерения температуры

Изготовленное беспроводное устройство измерения температуры было расположено в камере температуры и влажности (T2, YMRTC) для тестирования производительности измерения температуры, как показано на рисунке 4 (a).Температура в камере была установлена ​​на начальном уровне 25 ° C и увеличивалась на 5 ° C каждые 30 минут до 40 ° C, диапазон, подобный температуре кожи человека. Из-за того, что датчик температуры камеры находился в верхней части камеры, значение температуры на дисплее камеры не подходило для сравнения измеренных значений предлагаемого устройства. Поэтому датчик термопары типа К был прикреплен к отверстию датчика изготовленного беспроводного прибора для измерения температуры и соединен с миди-логгером GL820 (GRAPHTEC, США) для наблюдения за изменением температуры в камере.Данные, измеренные беспроводным устройством измерения температуры, передавались на портативный компьютер, подключенный к приемнику. Полученное значение температуры одновременно обрабатывалось и отображалось с помощью разработанной программы LabVIEW. Кроме того, был проведен тест производительности беспроводной связи предлагаемого устройства для наблюдения за скоростью передачи данных, скоростью связи и потребляемой мощностью. Осциллограф смешанного типа MDO4104C (Tektronix, США) был подключен к порту Master-In-Slave-Out (MISO) микроконтроллера для контроля скорости передачи данных беспроводной связи.У экспериментального стола был приемник, который был подключен к ноутбуку и его можно было переместить подальше от беспроводного устройства измерения температуры, чтобы найти максимальное расстояние для беспроводной связи. Также потребляемая мощность оценивалась цифровым мультиметром Fluke 289 (Fluke, США), подключенным к линии питания беспроводного устройства измерения температуры.

3.2.2. Эксперимент in vivo

Десять субъектов (пол: мужчина, возраст: 25 ± 1 год) были приглашены для участия в эксперименте in vivo .Перед началом эксперимента испытуемые должны были находиться в состоянии покоя в удобной позе для поддержания нормальной температуры тела [13]. Как показано на рисунке 4 (b), изготовленное беспроводное устройство для измерения температуры было прикреплено к середине спины под шеей пациента с помощью хирургической ленты Micropore Surgical Tape (3M, США). Между тем, инфракрасный термометр Fluke VT04 (Fluke, США) с диапазоном измерения от -10 ° C до 250 ° C и точностью ± 2 ° C при 25 ° C использовался для измерения температуры окружающей кожи для сравнения с значение, измеренное предлагаемым устройством.Температура уха — самый популярный неинвазивный метод измерения внутренней температуры тела. Поэтому ушную температуру измеряли ушным термометром (Braun, Германия) для наблюдения за взаимосвязью между ушной температурой и температурой кожи. Эксперимент проводился в течение 10 минут, а данные измерений записывались каждые 30 секунд. Температура и влажность экспериментальной среды поддерживались на уровне 25 ° C и 50% соответственно. Термометр бытовой комнатный MOG-HTC1 (Б.S. Basic, Корея) с диапазоном измерения температуры от -50 ° C до 70 ° C, точностью 0,1 ° C и значением погрешности ± 1 ° C использовалось для отслеживания изменений окружающей среды.

4. Результаты и обсуждение

Экспериментальные результаты для сравнения изготовленного беспроводного устройства измерения температуры с высокопрофессиональным устройством измерения температуры в тесте производительности измерения температуры показаны на рисунке 5. Значение температуры, измеренное предлагаемым устройством был ниже датчика k-типа на 0.8 ° C при 25 ° C. Разрыв между двумя измеренными значениями постепенно сокращался с повышением температуры в камере. При 35 ° C значение ошибки составляло всего около 0,1 ° C. Измеренная температура изготовленного устройства была немного выше контролируемой температуры камеры, поэтому предполагается, что положение проектируемого датчика было близко к элементам регулятора источника питания, и все элементы были упакованы в спроектированная оболочка, что означает, что тепло не может быстро рассеиваться.

Результаты сравнения измерения температуры кожи предлагаемым беспроводным устройством для измерения температуры и ИК-термометром для десяти испытуемых за 10 минут показаны на рисунке 6 (а). Все результаты испытуемых показывают, что температура, измеренная предлагаемым устройством, была ниже, чем температура ИК-термометра, примерно на 1 ° C для каждого испытуемого. Предполагалось, что ИК-термометр имеет погрешность ± 2 ° C, а устройство расположено перед ИК-термометром; поэтому ИК-термометр измерял как температуру кожи, так и температуру предлагаемого устройства.Кроме того, как показано на рис. 6 (b), температура кожи сравнивалась с температурой уха, измеренной предлагаемым устройством и ушным термометром индивидуально в одинаковых условиях для десяти испытуемых. Температура ушей для всех испытуемых была близка к 36,5 ° C, что означает, что у всех испытуемых в этих экспериментах была нормотермия. Все экспериментальные результаты показывают, что температура в ухе была выше температуры кожи примерно на 4 ° C. Другие исследователи, такие как Thomas et al., Также сообщили об этих явлениях: например, о 9% -ном разбросе между температурой кожи в подмышечных впадинах и ректальной температуре и 16% -ном разбросе между температурой кожи грудной клетки и ректальной температурой [14].В этом исследовании значение ошибки 4 ° C между температурой кожи спины и температурой уха означает отклонение примерно на 11%, что ниже, чем отклонение в 16%, обнаруженное при сравнении температуры кожи грудной клетки и температуры ректальной области.

Согласно результатам экспериментов in vivo , в этом исследовании был разработан алгоритм, основанный на методе аппроксимации кривой для оценки внутренней температуры тела по температуре кожи. Алгоритм был найден с использованием линейной модели и задан как квадратичная формула с интерполянтом, как показывает уравнение (1).Каждый коэффициент для уравнения был установлен с доверительным интервалом 95%. Для оценки качества подгонки наблюдались значения суммы квадратов из-за ошибки (SSE), квадрата R , скорректированного квадрата R и среднеквадратичной ошибки (RMSE), значения составили 33,0874, 0,0212 , 0,0117 и 0,3998 соответственно. Пример использования разработанного алгоритма для оценки внутренней температуры тела по измеренной температуре кожи одного испытуемого показан на рисунке 7. Как упоминалось ранее, температура уха больше, чем температура кожи примерно на 4 ° C при фактическом измерении.С помощью разработанного алгоритма измеренная температура кожи была преобразована в расчетную внутреннюю температуру тела, которая близко приближается к температуре уха. Кроме того, алгоритм может компенсировать начальное значение, возникающее, когда датчик температуры находится в исходном состоянии, поэтому измеренное значение ниже фактического значения. Все экспериментальные результаты, обработанные разработанным алгоритмом для сравнения внутренней температуры тела, показаны на рисунке 8. Как показывают результаты, среднее значение ошибки между температурой уха и расчетной внутренней температурой тела составляет около ± 0.19 ° C и среднее отклонение 0,05 ± 0,14 ° C; это можно объяснить точностью разработанного алгоритма, которая находится в том же диапазоне, что и небольшие изменения внутренней температуры тела у 10 испытуемых (максимальное снижение внутренней температуры тела на 0,4 ° C у испытуемых 6 и 8). Однако в этой статье только температура уха рассматривалась как эталонное значение для внутренней температуры тела, а тест in vivo оценивался в ограниченной среде [16]. Напротив, беспроводное устройство для измерения температуры показало хорошие характеристики при передаче данных измерений на приемник в тесте рабочих характеристик.Скорость передачи данных разработанного метода беспроводной связи составляет около 600 кбит / с. А потребляемая мощность беспроводного сенсорного устройства в рабочем состоянии составляла около 5,99 мА, и предлагаемое устройство может работать без перебоев около 40 часов:

5. Заключение

В этом исследовании используется беспроводная система мониторинга здоровья для измерения температуры кожи от спина тела для оценки внутренней температуры тела. Система была изготовлена ​​с высокоточным датчиком температуры, микроконтроллером с низким энергопотреблением и многоканальным радиочастотным методом ISM.Согласно результатам тестирования производительности, прибор хорошо показал себя при измерении температуры в температурной камере. Также потребляемая мощность устройства во время работы составила примерно 5,99 мА, а предлагаемое устройство может работать без перебоев примерно 40 часов. Таким образом, предлагаемое устройство можно надежно прикрепить к задней части тела, чтобы в течение длительного времени точно измерять температуру кожи. Эксперимент с 10 испытуемыми в состоянии покоя показал, что измеренная температура кожи ниже температуры ушей.С помощью разработанного алгоритма этот разрыв был компенсирован, а внутренняя температура тела, рассчитанная по температуре кожи, примерно соответствовала температуре уха. Однако в этой статье только температура уха рассматривалась как эталонное значение для внутренней температуры, а тест in vivo оценивался в ограниченной среде. В будущей работе температура пищевода будет считаться золотым стандартом для внутренней температуры, и некоторые протоколы, такие как упражнения и купание, будут включены для проверки работоспособности термометра.

Доступность данных

Нет дополнительных неопубликованных данных.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Это исследование было поддержано Программой фундаментальных научных исследований через Национальный исследовательский фонд Кореи (NRF), финансируемой Министерством науки, ИКТ и планирования будущего (№ 2017R1C1B5017950).

Измерение температуры — обзор

Мониторинг температуры

Температура чаще всего измеряется в градусах Цельсия (или по Цельсию), хотя в некоторых регионах температура по-прежнему измеряется в градусах Фаренгейта.Кельвин — это единица измерения температуры, используемая в Systéme Internationale и включающая абсолютный ноль температуры. Для преобразования одной единицы в другую можно использовать следующие формулы:

° Цельсия = 0,56 × (° Фаренгейта — 32) ° Фаренгейта = (1,8 × ° Цельсия) + 32 Кельвина = (273 + ° Цельсия)

Относительно температуры В соответствии с рекомендациями Американского общества анестезиологов при мониторинге, «каждый пациент, получающий анестезию, должен иметь контроль температуры, если предполагается, ожидается или подозревается клинически значимое изменение температуры тела». ^* Для мониторинга температуры требуется подходящее место для измерения температуры и точный датчик. Сегодня наиболее распространенными термометрами, применяемыми в клинической практике, являются термисторы и термопары. Термометр термисторного типа основан на экспоненциальном, зависящем от температуры изменении электрического сопротивления полупроводникового резистора, который состоит из крошечной капли металла (например, меди, никеля, марганца или кобальта). Изменение сопротивления используется для измерения температуры.В термопарах для измерения температуры используются два разных металла, часто медь и константан (сплав медь-никель-марганец-железо). Принцип, лежащий в основе термопар, основан на эффекте Зеебека, который зависит от того факта, что небольшой электрический ток генерируется на стыке между двумя разными металлами (термоэлектрического ряда), которые подвергаются температурному градиенту. Величина этого тока является мерой температуры. И термопары, и термисторные зонды недороги и достаточно точны для клинических целей, что объясняет их широкое использование в повседневной практике.

Температура тела варьируется в широких пределах в зависимости от места измерения. В то время как центральные ткани поддерживают постоянную температуру (внутреннюю температуру) из-за высокого кровотока, периферические ткани обычно поддерживают значительно пониженную и менее однородную температуру. Температура в центральном и периферийном отделениях может отличаться на несколько градусов в пределах небольших измеримых расстояний друг от друга. ²

Внутренняя температура представляет наибольший клинический интерес, поскольку она является ключевым регулятором терморегуляции в организме.Однако определение внутренней температуры далеко не однозначно. Хотя Бензинджер предположил, что внутренняя температура отражает температуру гипоталамуса и что барабанная температура надежно отражает эту температуру, ³ нет никаких физиологических доказательств того, что гипоталамическая температура точно представляет внутреннюю температуру. Центральную температуру можно измерить в нескольких частях тела, включая барабанную перепонку, носоглотку, дистальный отдел пищевода, легочную артерию и, с некоторыми ограничениями, мочевой пузырь и прямую кишку.Хотя эти участки обычно дают одинаковые показания как у бодрствующих, так и у людей под наркозом, перенесших некардиальную операцию, ⁴ на самом деле они могут представлять разные температуры при определенных условиях, и физиологические и клинические последствия этих различий могут различаться.

Точность и точность измерения температуры на различных участках тела были оценены, ^{3, 4} , и каждый участок имеет свои преимущества и недостатки. Идеальное место для мониторинга температуры должно отражать внутреннюю температуру и ассоциироваться с минимальной заболеваемостью или без нее.Барабанная перепонка часто считается наиболее идеальным местом для контроля внутренней температуры. При измерении температуры барабанной перепонки датчик температуры не обязательно должен напрямую контактировать с мембраной для получения точных показаний. Фактически, чтобы измерить температуру барабанной перепонки, внешний слуховой проход должен быть просто закрыт датчиком, что позволяет уравновесить температуру столба воздуха, находящегося между датчиком и барабанной перепонкой. Однако в некоторых клинических случаях температура барабанной перепонки может быть неточной.Например, во время раннего посткардиального периода температура барабанной перепонки у младенцев и детей не коррелирует в тесной связи с температурой мозга ⁵ и, следовательно, может не точно отражать внутреннюю температуру тела. ⁶ В результате трудностей, связанных с получением термисторов подходящего размера и на основании сообщений о перфорации барабанной перепонки, клиническое использование мониторинга температуры барабанной перепонки уменьшилось.

Мониторинг температуры носоглотки обеспечивает хорошую оценку гипоталамической температуры и точно отражает внутреннюю температуру тела, если он помещен в надлежащее место, то есть кончик датчика температуры должен быть расположен в задней части носоглотки в непосредственной близости от мягкое небо.Однако, если температура в носоглотке контролируется в сочетании с эндотрахеальной трубкой без манжетов с умеренной или большой утечкой воздуха, тогда большой утечки газа может быть достаточно для охлаждения температурного зонда, что приведет к занижению внутренней температуры. Незначительное и самоограничивающееся кровотечение из носа — распространенная проблема, связанная с датчиками температуры носоглотки (особенно у детей с большими аденоидами), и его предотвращение во время анестезии с помощью маски ограничивает его рутинное использование. Напротив, мониторинг температуры в ротоглотке считается менее точным, чем температура в носоглотке ⁴ , и не рекомендуется для мониторинга внутренней температуры во время анестезии и хирургического вмешательства.

Датчики температуры пищевода часто сочетаются со стетоскопами пищевода, что делает пищевод особенно привлекательным местом для контроля температуры у детей. Однако тонкие тканевые плоскости между трахеей и пищеводом у младенцев, детей или взрослых пациентов с кахексией обеспечивают ограниченную теплоизоляцию между трахеобронхиальным деревом и пищеводом. Следовательно, поток дыхательного газа может значительно искажать показания температуры, ⁷ , особенно когда инспираторный поток велик и существует большой температурный градиент между дыхательными газами и температурой тела.Чтобы точно измерить внутреннюю температуру в области пищевода, важно расположить кончик датчика температуры в дистальной трети пищевода, где тоны сердца наиболее громкие. ^{7, 8} Это положение легко определяется путем выслушивания сердечных тонов через пищеводную стетоскопическую часть комбинированного зонда, когда стетоскоп проходит через пищевод. У детей, у которых интубирована трахея, температура зонда в пищеводе является более точным измерителем внутренней температуры, чем зонд в прямой кишке, и более практичным, чем температура барабанной перепонки.

Подмышечная температура остается наиболее широко используемым и наиболее удобным местом для контроля температуры у детей. Тем не менее, подмышечная впадина является заведомо ненадежным местом для измерения внутренней температуры, поскольку датчики часто неуместны в подмышечной впадине, что приводит к ошибочным измерениям температуры. Подмышечная температура может недооценивать внутреннюю температуру, если комнатная температура низкая или если внутривенные жидкости при комнатной температуре вводятся с высокой скоростью потока, особенно у маленьких детей, когда внутривенная инфузия вводится в ту же конечность, что и подмышечная температура.Напротив, мы зарегистрировали необычно высокие подмышечные температуры, когда кончик зонда воспринимает горячий воздух от устройства принудительного нагрева воздуха. Одно исследование показало, что подмышечный участок может быть таким же точным для оценки внутренней температуры, как барабанная перепонка, участки пищевода и ректальные температуры. ⁷ Точность подмышечного зонда зависит от аккуратного расположения кончика зонда рядом с подмышечной артерией при сохранении плотно прижатой руки. ⁷

Легкодоступный участок прямой кишки, связанный с минимальной болезненностью, также может обеспечивать точные измерения внутренней температуры. ⁷ Однако эти измерения могут быть неточными, если зонд застревает в фекалиях или подвергается воздействию холодной венозной крови от ног, или если на показания влияет близость зонда к открытой брюшной полости во время лапаротомии или мочевой пузырь во время лапаротомии. орошается холодной или теплой водой. Противопоказания к использованию ректального зонда включают неперфорированный задний проход, а относительные противопоказания включают воспалительное заболевание кишечника, опухоли прямой кишки, нейтропению или тромбоцитопению, коагулопатию и обстоятельства, при которых проводится орошение кишечника или мочевого пузыря.

Наименее инвазивным местом для контроля температуры является поверхность кожи. Это место является очень ненадежным измерителем внутренней температуры и сильно варьируется в зависимости от части тела, где измеряется температура кожи. ^{7, 9}

Температура мочевого пузыря является одним из самых точных мест для измерения внутренней температуры; она считается такой же точной, как температура легочной артерии, при условии, что диурез большой. ¹⁰ При минимальном или нормальном диурезе температура мочевого пузыря плохо отражает внутреннюю температуру.

Катетер для легочной артерии с термистором на дистальном конце точно отражает температуру легочной крови, но его использование у детей ограничено.

Точность беспроводного подмышечного термометра для мониторинга внутренней температуры у педиатрических пациентов, перенесших некардиальную операцию: обсервационное исследование

Доступно онлайн 9 августа 2021 г.

https://doi.org/10.1016/j.jopan.2021.02.008 Получите права и содержание

Abstract

Назначение

Беспроводной носимый подмышечный термометр (iThermonitor) был одобрен для периоперационного мониторинга внутренней температуры у взрослых.Целью этого исследования было оценить его точность в педиатрии, перенесшей внесердечную хирургию.

Дизайн

Проспективное обсервационное исследование.

Методы

С января 2019 г. по декабрь 2019 г. было отобрано 70 детей в возрасте до 14 лет, перенесших операцию в стационаре третичного уровня. Пары температур пищевода (T _Eso ), ректальных температур (T _Rec ) и подмышечных температур, контролируемых iThermonitor (T _iTh ), собирались каждые 5 минут во время операции.Взяв за основу T _Eso , рассчитали смещение между T _Eso и T _iTh и долю смещения в пределах ± 0,5 ° C. Метод Бланда-Альтмана был использован для анализа 95% пределов согласия (LOA) между T _iTh и T _Eso . Такой же анализ был проведен для T _Rec.

Результаты

Всего было собрано 2232 пары температур. Смещение (среднее ± стандартное отклонение) между T _iTh и T _Eso составило -0.07 ° C ± 0,25 ° C, а 95% LOA было -0,07 ° C ± 0,50 ° C. Доля смещения в пределах ± 0,5 ° C составила 96% (95% доверительный интервал [ДИ], 92–98%). Между T _Rec и T _Eso было обнаружено более высокое смещение и 95% LOA, а также более низкая доля смещения в пределах ± 0,5 ° C, чем между T _iTh и T _Eso .

Заключение

Во время педиатрических внесердечных операций температура в подмышечных впадинах, полученная с помощью iThermonitor, хорошо согласуется с температурой пищевода и может использоваться в качестве альтернативы внутренней температуре.

Ключевые слова

Мониторинг внутренней температуры

педиатрический

хирургический

беспроводной термометр

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2021 Американское общество медсестер перианестезии. Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

% PDF-1.4
%
1 0 объект
> поток
2018-10-12T00: 17: 18 + 02: 002021-11-04T05: 39: 54-07: 002021-11-04T05: 39: 54-07: 00iText 4.2.0 от 1T3XTuuid: 30d7fc46-068d-4ef6-8a60 -ecb68b3ebd1fxmp.сделал: 5983BD03F9D0E8119584B20933DE90EDxmp.did: 5983BD03F9D0E8119584B20933DE90ED

конечный поток
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
> поток
xXn $ 7W7,0 млн% F \!% [: # Q * jegRX? 6
R6AdgN ~ V> mJsBς $ c @ Qm].

Главная | Академия для малышей

Вас приветствует Академия для малышей!

Частный детский сад «Академия для малышей» находится в недавно построенном отдельно стоящем 3-этажном красивом здании с бассейном в удобной транспортной доступности для детей, проживающих в Путилково, а также в московских северо-западных районах Тушино, Митино, Куркино, Щукино, Строгино, на Ленинградском шоссе, в г.Химки, а также в коттеджных поселках, расположенных по Пятницкому, Куркинскому, Машкинскому шоссе. Некоторые дети ездят к нам из г.Красногорска, с Новорижского шоссе и даже из ЦАО г.Москвы.

Всем, у кого дети по любым причинам будут находиться дома, мы предлагаем различные варианты дистанционного обучения (видеоуроки, презентации, онлайн занятия). Подробнее смотрите здесь

Наш детский сад подходит заботливым родителям, которые понимают, что их ребенок не должен быть «одним из» в безликом муниципальном саду. Мы поможем Вам раскрыть таланты и способности Вашего малыша, мягко проведем его социализацию и отлично подготовим его к школе!

В этом году мы победили в конкурсе на лучшую дошкольную образовательную организацию — 2021!

Актуальную информацию о наличии свободных мест уточняйте по телефону 8-901-517-17-71

В настоящий момент в садике открыты и работают группы всех возрастов от 2 до 6,5 лет. Этим летом наши проекты были посвящены Франции и импрессионизму, Греции и Олимпийскому движению, Венгрии и прекрасным опереттам, Италии, Австрии, Великобритании, Швеции и культуре других стран. Академики узнали много нового и интересного!

Детский сад «Академия для малышей» имеет диплом Победителя III Международного конкурса «Лучший детский сад 2017», который ежегодно проводит Содружество Педагогов Раннего Развития. В 2019 году наш детский сад стал лауреатом номинации «Лидер дошкольного образования — 2019» в конкурсе 500 лучших образовательных организаций России.

В 2021 году мы стали лауреатами конкурса на лучшую дошкольную образовательную организацию — 2021!

С 2019 года мы являемся пилотной площадкой конкурса «Лидеры России» и реализуем проект «Культура формирования здорового образа жизни детей в дошкольных учреждениях». Недаром у нас даже в октябре и ноябре в садике всегда присутствует более 80% детей! Почитайте подробнее о нашем садике…

Особенности организации обучения и воспитания

Тёплая домашняя обстановка – основа развивающей среды нашего детского сада. Комфортные бытовые условия, занимательные игрушки и развивающие игры, в которые можно поиграть с друзьями, способствуют хорошему настроению малыша, а значит, и его успешному развитию. В детский сад принимаются дети с 2-х лет, группы формируются по возрасту. Время работы детского сада с 8.00 до 20.00

Общее количество групп полного дня — 10, ведется предварительная запись.

Питание 5-разовое: завтрак, фруктовый завтрак, обед, полдник и ужин. Вся еда готовится непосредственно на кухне детского сада из свежих продуктов (без полуфабрикатов и заготовок). У нас собственное меню, утвержденное Роспотребнадзором г.Москвы.

Организация режима дня зависит от возрастных и индивидуальных особенностей детей и предполагает обязательное включение обучающих и развивающих занятий, дневной и вечерней прогулки, дневного сна, свободной игровой деятельности. Основной девиз наших воспитателей: «Помоги мне это сделать самому!»

Родителям, кто впервые ведет малыша в детский сад, мы советуем прочитать серию наших статей об адаптации ребенка по этой ссылке

Почитайте подробнее о нашем садике…

Детский центр и детский сад ДИВО

ПОСВЯЩАЕТСЯ С БЛАГОДАРНОСТЬЮ. Вы знаете? Вы знаете? Вы знаете? Вы знаете? Ну, конечно, знаете! Ясно, что вы знаете! Несомненно, Несомненно, Несомненно знаете! — Нет! Нет! Нет! Нет! Мы не знаем ничего, Не слыхали ничего, Не слыхали, не видали И не знаем Ничего! Ну, неправду говорите, Ну, зачем так говорите! Чтобы ДИВО вы не знали? Не поверю ни за что!!! ДИВО-радость мам и пап, И, конечно же, ребят, Малышей и дошколят! Малые детишки, малыши, малышки, К милой Танечке спешат- Там встречают ласкою, добротой и сказкою. Маму за руку держа К Тане входит малышня. Таня улыбается- Занятье начинается! Палочки Кюизинера, кубики Никитина, Пирамидки, формочки, Сортеры, коробочки, Пищалки и шумелки И крупа в тарелке- Все умеет наша Таня- Разовьет моторику, мышление и логику. Сказку малышам расскажет, В хороводе с ними спляшет Стульчик превратит в машину, Мяч-в космический корабль… И летает малышня, Покоряя небеса и близлежащие пространства! Татьяна Владимировна- Дарит радость и заботу, И в любое время года с ней уютно и тепло! Татьяна Владимировна, детки с Вами не скучают, а играют, учатся полезному, идут навстречу миру интересному! Татьяна Владимировна- Открыта и радушна, Весела, умна, красива, Позитивна, молода И душой она светла! СПАСИБО! СПАСИБО! СПАСИБО! Нашей ТАТЬЯНЕ ВЛАДИМИРОВНЕ любимой! Но вот детки подросли, Мамы отпустили руку. И идут они одни познавать науку, Непростую штуку) Но скучать, грустить по маме Будет некогда сейчас- Мария Вячеславовна уверенно Ведет детишек в класс, Где столько интересного, чудесного и неизвестного! Усадив детей в кружок, Прочитает им стишок. И расскажет про лису И про ягоды в лесу! Буквы вылепят И цифры по местам расставятся ОЧЕНЬ! ОЧЕНЬ! ОЧЕНЬ! ОЧЕНЬ! Мария Вячеславовна НАМ НРАВИТСЯ!!! Мария Вячеславовна- Умна, добротой наделена, Серьезна, основательна и очень обаятельна! Улыбчива, талантлива, Спокойна, справедлива…МАРИИ ВЯЧЕСЛАВОВНЕ, любимой, Мы говорим- СПАСИБО!!!! Психология-наука! Что за штука? Может, скука!? Нет, не скука! Нет! Не скука! Все расскажет про людей, Кто смелее, кто добрей! Учит дружбе, пониманью, Без страха двигаться вперед! И за собой, как лайнер океанский, Дарья Петровна наших детушек ведет. Учит дружить, не бояться, В жизни смелей быть, добрей! С другом делиться И заступаться за тех, кто слабей! Поможет стать сильным и щедрым, Общаться, дружить, в жизнь входить. Дарья Петровна может На разные темы с детьми говорить! Дарья Петровна наша- Глубокий, чуткий человек. Талантлива и красива, Умела, терпелива, Учтива и спокойна- Лишь похвалы она достойна! Дарья Петровна, с Вами взрослеют дети, Зная , как вести себя и жить. СПАСИБО большое, Что помогаете деткам нашим счастливыми быть! Дети, как всегда водилось, Очень любят рисовать! Но им раньше приходилось, Нам рисунки разъяснять Но вот в Диво мы пришли И Светлану Геннадьевну нашли! И рисунки деток- Ну, просто удивленье, Всем на загляденье! Яркие, красивые и очень креативные! Светлана Геннадьевна- Добрый, мягкий человек, Излучает теплый свет и душевное тепло- Вот такое волшебство, Вот такое творчество! СПАСИБО, Светлана Геннадьевна, За Ваше творчество! За открытье детских душ! За их воображение И творческое устремление! Золотое солнышко в нашем ДИВО есть. У золотого солнышка лучиков не счесть: Радушный, светлый, позитивный, Душевный, мягкий человек… Вы не верите? НО столько и еще много в этом человеке качеств есть- умна, образованна, талантлива, Красива, молода…Ну, догадались, кто ОНА? Конечно! Конечно! Конечно! Солнце нашего Диво, золотое, большое, лучистое, теплое, мудрое, ДИВное- Наша МАРГАРИТА НИКОЛАЕВНА! СПАСИБО ВАМ За Вашу любовь и внимание, Заботу и понимание! Добрые глаза, теплые слова, И мудрые подсказки! — Вы знаете? Вы знаете? Вы знаете? Вы знаете? Ну, конечно, знаете! Ясно, что вы знаете! Несомненно, Несомненно, Несомненно знаете! -Да! Да! Да! Да! Знаем! Знаем! Знаем! Знаем! Несомненно теперь знаем: Лучше ДИВО в Нижнем -нет! ДИВО-радость, детский смех и родительский успех! С ДИВО- выше и вперед! С ДИВО- лучшее нас ждет! ВЫ ЛУЧШИЕ! И МЫ С ВАМИ! ВСЕГДА!

Развитие ребенка в Воронеже, детский центр СЕМЬЯ: детские кружки, подготовка к школе, развитие детей от 1 года

Любой родитель, выбирая детский центр в Воронеже, будет переживать за своего ребенка не только в плане получения полезных навыков, но и в вопросах комфорта. Центр развития детей «Семья» — сплоченный коллектив компетентных специалистов по вопросам воспитания и развития детей от 1 года до 17 лет. Мы используем только эффективные и проверенные методики развития, которые понравятся как малышам, так и подрастающему поколению, готовящемуся во взрослую жизнь.

Куда записать ребенка?

Не правда ли довольно часто данный вопрос возникает практически у всех? Родители нередко сталкиваются с проблемой, что детские кружки сильно разрознены по своему территориальному положению в Воронеже. Особенность нашего центра в том, что вы можете записать ребенка как от года, так и в более старшем возрасте сразу на несколько интересующих вас направлений. Не нужно дополнительно искать те или иные услуги для развития детей, ведь детский развивающий центр «Семья» — комплекс занятий для ребенка любого возраста и способностей.

Здесь представлены как общие развивающие группы для самых маленьких от 1 года до 3 лет, так и группы развития детей от 3 до 7 лет с подготовкой к школе, у нас есть занятия для детей и более старшего возраста. Среди кружков вы найдете танцы, творческое прикладное искусство, занятия с логопедом, курсы английского языка и многое другое!

Развитие детей от 1 года в Воронеже

Дети от 1 года — это огромная ответственность для наставников и воспитателей. Важно понимать хрупкий мир каждого ребенка и грамотно использовать методики психомоторного развития. Занятия не должны быть слишком долгими, основная задача специалиста — увлечь малыша и удержать его внимание на нужных играх и тренингах. Наши наставники обладают огромным опытом и всеми необходимыми компетенциями для того, чтобы помогать вашим детям развиваться просто, гармонично и интересно!

Подготовка к школе

Занятия по подготовке ребенка к школе крайне важны, ведь в дальнейшем они помогают быстро адаптироваться к ежедневным школьным часам и многие моменты будет намного проще усвоить. Наши группы подготовки — идеальное место, чтобы дети учились не только основным навыкам счета, письма и чтения, но также усидчивости, концентрации и дисциплине.

Дополнительное развитие детей

Так или иначе мы всегда замечаем определенные склонности наших детей к танцам, рисованию, языкам. Наши наставники смогут развить таланты вашего ребенка и дадут отличный старт для достижения блестящих успехов!

Почему именно наш детский центр?

Вы можете задать совершенно справедливый вопрос. Тем, кто ищет детский центр, Воронеж готов предложить не менее сотни вариантов, почему нужно выбрать именно детский центр «Семья»?

Среди наших преимуществ — большое количество филиалов, опытные воспитатели и учителя, огромное разнообразие кружков, тренингов и программ общей подготовки и развития детей. Наши цены весьма демократичны для семьи с любым достатком. Обратившиеся к нам родители, которые понимают всю важность развития своих детей, всегда остаются довольны. Особенно важен комплексный подход к занятиям, когда взрослые целиком и полностью поддерживают все начинания ребенка. Мы помогаем вашим детям сделать их будущее более успешным и достойным. Убедитесь в этом сами!

развивающие занятия для детей в Самаре

Каждый ребёнок уникален и по-своему гениален. И каждый родитель хочет поддерживать и развивать эту гениальность с малых лет. Педагоги нашей студии помогут вам в этом! В основе наших занятий лежит современная, всемирно признанная методика Н.Зайцева, автора пособий по развитию навыков счета, чтения и письма. А благодаря постоянной смене видов деятельности во время занятий, ваш ребёнок не устанет и не потеряет интерес к занятиям.

19 лет

Помогаем детям активно развиваться

10 филиалов

Во всех районах Самары

1 год

С такого возраста можно начинать занятия в нашей студии

15 направлений

Различные программы обучения: от «Мама и малыш» до «СуперВундеркинд»

8800 детей

Поступили в престижные гимназии и школы города

Занятия в студии «Вундеркинд» направлены не только на развитие навыков вашего ребёнка, но и на его адаптацию в обществе. Высокий уровень мастерства позволяет каждому педагогу студии найти общий язык со всеми детьми. Даже самые серьезные и необщительные малыши начинают устанавливать социальные контакты и заводят друзей.

Основные направления детского клуба

Наши преимущества

Рядом с домом

9 филиалов студии равномерно распределены по городу, поэтому, дорога в клуб не займет много времени

Передовые методики

Работаем исключительно по проверенным мировым методикам Н. Зайцева, М. Монтессори, Дьенеша, Никитиных, Е. Железновой

Открытые уроки

Рассказываем о достижениях детей и показываем в действии методики, которые мы используем в работе

Дипломированные специалисты

У каждого педагога есть диплом о наличии профильного образования

Более 16 лет работы

Первая студия открылась в 2001 году

Как проходят занятия

В детском клубе «Вундеркинд» учебная деятельность чередуется с игровой. Занятия проходят в несколько этапов, чтобы малыши переключали свое внимание и не теряли интерес.

1. Первый урок

Продолжительность: 20–30 минут. Дети выполняют задания педагога в учебной комнате. При этом внимание удерживается при помощи смены видов деятельности, наглядности и игровых моментов. Всё это время педагог меняет и положение ребят. Часть заданий выполняется сидя на ковре, другая часть — сидя на стульчиках, а что-то можно выполнить даже стоя или в движении. Это позволяет сохранить осанку вашего ребенка и позволит малышу легче сохранять внимание.

2. Первая перемена

Продолжительность: 3–5 минут. Небольшая «перемена»: дети переходят отдыхать в игровую комнату, где они могут покататься с горки, поиграть с мягкими игрушками, пообщаться друг с другом.

3. Второй урок

Продолжительность: 20–30 минут. Дети с педагогом переходят в учебную комнату и продолжают занятие.

4. Вторая перемена

Продолжительность: 3–5 минут. Второй небольшой перерыв, во время которого у ребёнка есть возможность поиграть.

5. Третий урок

Продолжительность: 20–30 минут. Последний этап занятий проходит аналогично первым двум урокам. В общей сложности получается 3 урока и 2 перемены.

Интересуют подробности?

Оставьте свои координаты, и наш менеджер сегодня же вам перезвонит.

Политика конфиденциальности

Отзывы о нас

Плешаковы Настя и Илья

У меня двоя детей. Илья уже 14 лет и Настя 9 лет. Илья начал посещать студию «Вундеркинд» в четыре года, Настя в два с половиной.

Ворошилова Злата

Здравствуйте, я мама Ворошиловой Златы. Высылают фото моей дочери. У нас много грамот, но они все в портфолио в школе.

Юркин Дмитрий

За это время изучили не только письмо, чтение, геометрические фигуры, но и коснулись истории искусств.

Детский клуб или домашнее обучение?

Некоторые родители считают, что занятия в детских развивающих центрах не приносят пользы и, что домашнее обучение принесет тот же результат. Они правы только в том случае, если мама или папа владеют методиками дошкольного обучения, имеют опыт в раннем развитии и имеют представление, как вызвать интерес к занятиям у малыша. В противном случае, есть риск, что ребёнок будет уступать сверстникам, с которыми занимались педагоги.

К тому же, занятия обязательно должны проходить регулярно, а не у каждого родителя есть такая возможность. В итоге домашние занятия проходят один раз в две недели, в результате чего полученная информация забывается, и ребёнку трудно вовлекаться в процесс обучения.

Педагоги детского клуба «Вундеркинд» исключают эти проблемы. Мы стараемся объединять в одной группе детей с равными возможностями, что позволяет бережно раскрыть весь потенциал ребёнка, не нанося ущерб его самооценке.

Наши акции

Скидка 25%

за двоих детей

Скидка 30%

для многодетных семей

Скидка 50%

для детей-инвалидов

Остались вопросы? Позвоните по телефону +7 (927) 692-16-21 или +7 (960) 815-52-62, и мы с радостью ответим.

Помните: чем раньше начать развивать ребёнка, тем легче вам и ему будет потом.

Развивающие игры для детей 10 месяцев | Занятия с ребенком 11-12 месяцев

Развитие ребенка в возрасте 9–12 месяцев

К девяти месяцам жизни ваш ребенок — маленький моторчик. Он чрезвычайно подвижен, правда, передвигается сначала ползком. В 9 месяцев ребенок может самостоятельно подняться из положения лежа и наоборот. На четвереньках он может забраться на возвышения или преодолеть небольшие препятствия. Он уверенно сидит, может стоять с поддержкой за ручки или подмышки, переступать ножками, держась за опору. Позже, приблизительно в 11–12 месяцев, кроха делает первые шаги, а затем начинает ходить, все увереннее с каждым днем.

Совершенствуется мелкая моторика. Ребенок освоил щипковый захват, что позволяет ему самостоятельно отправлять в рот кусочки пищи. Малыш пьет из чашки, придерживая ее ручками. Конечно, порой ложка все еще пролетает мимо рта, а пол вокруг места приема пищи напоминает поле боя. Однако движения постоянно совершенствуются, и ребенок в 11–12 месяцев уже вполне уверенно держит ложку в руке.

Эмоционально ребенок тоже шагнул далеко вперед. Он с интересом наблюдает за действиями окружающих, лепечет, откликается на свое имя. Малыш живо реагирует на действия окружающих: строгий голос его пугает или заставляет плакать, ласковый — вызывает улыбку или даже смех. Позже, в 11–12 месяцев, малыш активно лепечет на своем тарабарском, иногда произносит отдельные слова. По просьбе взрослых ребенок может показать, где у него глазки, носик, ушки и т.д.

Синий заголовок

Игры и занятия для детей этого возраста направлены на стимуляцию самостоятельных движений, совершенствование мелкой моторики и развитие эмоциональной сферы.

Безусловными фаворитами для детей в 10 месяцев являются игры «ладушки», «сорока-белобока» и им подобные. Малыш при этом сжимает и разжимает кулачки, вытягивает пальчики, хлопает в ладоши, взмахивает ручками, что способствует развитию моторики и координации движений. Не поленитесь и выучите побольше разных потешек, ведь такие игры с ребенком будут любимы и в 11 месяцев, и в годик.

Если вы не читали крохе книги раньше, начните делать это сейчас. Конечно, ребенок еще не понимает смысла прочитанного, но он чувствует ритм, слышит любимый голос, рассматривает яркие картинки. Поскольку малыш сейчас все «пробует на зубок», приобретайте книжки с толстыми картонными страницами или из ткани.

С ребенком в возрасте 10 месяцев уже можно создавать первые творческие шедевры. Для этого нужно лишь приобрести пальчиковые краски. Обмакните в краску ладошку или стопу ребенка, а затем сделайте оттиск на листе бумаги, и вы увидите неподдельную радость маленького художника. Также можно побаловаться на кафеле в ванной, создавая невероятные цветовые сочетания при помощи специальных смываемых красок.

Позже, примерно в 12 месяцев, занятия рисованием усложняются. Это связано с совершенствованием координации движений и мелкой моторики. Позвольте малышу создавать яркие абстракции пальчиком или толстой кистью. Покажите, как рисуется круг, ровная линия, проговаривайте названия используемых цветов. Все это способствует дальнейшему совершенствованию мелкой моторики, развивает фантазию, помогает крохе запомнить названия цветов и геометрических фигур.

В какие игрушки играть малышу 9–12 месяцев?

С целью гармоничного развития ребенка психологи рекомендуют на данном возрастном этапе следующие игрушки:

Пирамидки. Они могут быть сделаны из дерева, пластика, ткани, иметь разные размеры. Оптимальной является классическая пирамидка небольшого размера из разноцветных колец разного диаметра. Конечно, девятимесячный ребенок еще не в состоянии надеть кольца в правильной последовательности, даже попасть стержнем в кольцо у него получается не всегда. Но процесс, безусловно, увлечет его надолго. Чуть позже, к 12 месяцам, задачу можно усложнить, предлагая ребенку взять круги большего или меньшего размера и определенного цвета.

Резиновый мяч среднего размера. Малыш с удовольствием будет катать его, сидя на полу или кидать вниз, располагаясь на коленях у взрослого.

Надолго займут ребенка предметы, которые можно перебирать и складывать. Это могут быть разнообразные сортеры, развивающие коврики с множеством кнопочек, пуговиц, липучек и шнуровок. Кстати, особенное удовольствие вы получите, изготовив такой коврик самостоятельно.

Как ни странно, порой малышей гораздо больше привлекают обычные бытовые предметы, например, кастрюльки, ковшики, пустые емкости из-под шампуней. Не лишайте кроху удовольствия поиграть «настоящим». И вы сможете беспроблемно приготовить обед под усердное пыхтение малыша, сопровождаемое грохотом кастрюльных крышек. Только помните о безопасности и чистоте любого предмета, который оказывается в маленьких ручках. В процессе таких игр ребенок понимает, что маленькую емкость можно вложить в большую, наблюдает, что предметы имеют разный цвет, форму и сделаны из разных материалов.

Отличные развивающие предметы — музыкальные игрушки. Это могут быть как детские музыкальные инструменты — барабан, маракасы, так и специальные игрушки с кнопками, которые светятся и издают звуки при нажатии, например, руль. Помимо развития чувства ритма и мелкой моторики ребенка, эти игрушки — прекрасный тренажер для родительских нервов.

Замечательной игрушкой для ребенка станет развивающий центр, который можно приобрести в 10 месяцев. Он имеет удобные ручки, позволяющие малышу удерживаться в вертикальном положении, и колеса. Играя и перемещаясь за таким центром, ребенок быстро учится ходить.

Когда малыш уже делает первые самостоятельные шаги, купите ему каталку. Они бывают двух типов — на палочке, такие катятся перед собой, и на веревочке, следующие за хозяином. Для развития навыков прямохождения, то есть в 11–12 месяцев, подойдет первый вариант. Позже, после года, ребенка заинтересует игрушечный питомец на веревочке.

Приблизительно в 12 месяцев можно приобрести сплюшку — игрушку, которая будет укладываться спать вместе с ребенком. Укладывание сплюшки будет сигналом для крохи, что пора готовиться ко сну, поможет привыкнуть засыпать в своей кроватке.

Если подходить к играм с ребенком творчески, с душой, то вы не только вырастите уверенную в себе и гармонично развитую личность, но и получите огромное удовольствие, заново окунувшись в разноцветный мир детства.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

‎АБВ Развивающие Игры для Детей on the App Store

«Супер АЗБУКА» поможет Вашему ребенку выучить алфавит и сделать первые шаги в обучении чтению!

Учиться читать с «Супер АЗБУКОЙ!» – это суперинтересно и суперувлекательно!!!
«Супер АЗБУКА!» – это супервеселая игра для изучения алфавита. Играя с забавными супербуквами, ребенок познакомится с буквами, научится их писать, выучит звуки, которые им соответствуют и сделает первые шаги в обучении чтению.

В приложении «Супер АЗБУКА!» вы найдёте много весёлых обучающих игр:

• ЗНАКОМИМСЯ С БУКВАМИ И ЗВУКАМИ.
«Лопай мыльные пузыри с буквами!»: собирай нужные буквы в ведро с краской.
• УЧИМСЯ ПИСАТЬ БУКВЫ.
«Напиши СуперБукву!» – напиши свои живые буквы с помощью волшебной краски.
• ЗАПОМИНАЕМ БУКВЫ.
» Умные прыжки» — нажимай на правильные ступеньки, чтобы буковка добралась до цели!
• УЧИМСЯ ЧИТАТЬ СЛОВА.
«Буквы в коробочках!» – лови разбежавшиеся буквы и складывай из них слова, собери симпатичного персонажа из деталей конструктора и он оживёт!
• ЗАКРЕПЛЯЕМ ЗНАНИЯ.
«Веселые прятки!» – поймай всех персонажей, названия которых начинаются на изучаемую букву, и поставь их на свои места!
• УЧИМ БУКВЫ
«Веселые догонялки!» – поймай все буквы, на которые начинаются названия персонажей!

«Супер АЗБУКА!» — это:

• СУПЕРприкольные персонажи!
• СУПЕРувлекательное обучение!
• СУПЕРсмешная анимация!
• СУПЕРзабавные звуковые эффекты!
• СУПЕРразнообразные игры!
• СУПЕРвеселая музыка!
• СУПЕРудобный интерфейс!
• Развитие внимания, мелкой моторики, творческих способностей и воображения.
• Родительский контроль
• Отсутствие сторонней рекламы

Мы уверены, что «Супер АЗБУКА!» поможет Вашему ребенку выучить алфавит и сделать первые шаги в обучении чтению!

В бесплатной версии приложения доступна часть контента. Чтобы получить полную версию, вам необходимо совершить встроенную покупку.

Подробнее о Bini Bambini:
Bini Bambini – это творческое объединение профессионалов: дизайнеров, художников, аниматоров, программистов, вдохновленных идеей создания развивающих игр для детей. Известный факт, что дети лучше всего познают мир и учатся новому, играя в увлекательные игры. Для детей играть так же естественно, как дышать. Именно поэтому мы создаем детские приложения и развивающие игры, которые раскрывают творческие способности ребенка, помогают ему узнавать новое и учиться. Важно отметить, что все наши игры безопасны и не содержат посторонней рекламы. И в них интересно играть как самим детям, так и родителям вместе с детьми!

Уважаемые пользователи!
Мы благодарны Вам за то, что Вы пользуетесь нашим приложением. Отдельное спасибо хотелось бы сказать за Ваши отзывы, нам очень приятно читать, что наше приложение Вам нравится.

Но если вы оцениваете наше приложение негативно, мы просим Вас написать хоть пару слов на адрес [email protected] с объяснением причины. Ведь просто плохая оценка без комментария никак не говорит нам, что вам не нравится, и не помогает улучшать приложение.

Мы открыты для общения и любых предложений.

Развивающие игры для детей от 1 до 2 лет

На первый взгляд, нам кажется, что игра – это синоним развлечения да и только. Но, если задуматься, игра – удивительный инструмент для познания мира, физического развития и развития логики. Удивительно, что в большинство игр играли ещё наши бабушки и прабабушки, не подозревая о том, что огромное количество книг и статей по детской психологии будут посвящены именно детским играм. К примеру, игра «Зарница» – это не что иное, как игра на развитие коммуникативных способностей и лидерских качеств, а игра «Жмурки» используется педагогами в детских коллективах для сплочения коллектива, а также для снятия внутренних зажимов через тактильные контакты. Естественно, игр существует невероятное множество, и они разные для каждой возрастной группы.

Для родителей дошкольников игра – это универсальный и уникальный инструмент для развития и взаимодействия с ребенком. Но какие развивающие игры выбрать и для чего они необходимы для самого нежного возраста?

При выборе игр со своим малышом в первую очередь стоит учитывать возрастные особенности ребенка. В период до двух лет основной потребностью является общение, так как малыш познает мир через вербальное (разговоры, сказки, книги, мультфильмы) и невербальное (жесты, мимика) общение со взрослыми. Основной род деятельности – предметно манипулитивный (покрутить, попробовать на вкус, сломать), мышление же – наглядно-действенное (вижу предмет – беру предмет).

Исходя из этого очевидно, что развивающие игры для детей до двух лет в основном необходимы для развития кругозора ребенка, развития мелкой и крупной моторики, развитие памяти и навыков самообслуживания.

Основное внимание стоит уделить столь популярным сейчас развивающим играм на мелкую моторику. Именно данный вид игр в том числе влияет и на развитие речи, и на формирование психики, путём осознания себя в момент получения различных тактильных ощущений (лёд холодный, шишка колючая, а зефир мягкий и приятный). Через тактильные ощущение формируется своё мнение, своё отношение к тому или иному предмету, а в дальнейшем – и отношение к действиям, поступкам, словам.

Стоит разделить игры для детей до двух лет по направлению развития на несколько групп:

1. Развивающие игры на формирование бытовых навыков.

Кормим зверей. Можно предложить малышу устроить обед с его игрушками. Сложить в глубокую тарелку или контейнер различные предметы (сухие макароны, сухие ягодки, игрушечные ягодки, хлопья. Главное, чтобы помещалось в ложку). И поочерёдно называя предметы предложить малышу кормить своих зверей. Таким образом, малыш научится держать ложку, а также со временем улучшится координация движений.

Веселая уборка. Необходимо: бутылка с широким горлышком, фантики, обрывки бумаги, колпачки, трубочки, ненужные мелкие предметы. Дети невероятно увлекаются этой игрой, их задача сложить все предметы в бутылку, собрать мусор. В ход идут ловкость и логика (какой стороной засунуть предмет, чтобы он поместился)

Поиск сокровищ. Эта игра также поможет научить ребенка хорошо держать ложку и принесет массу удовольствия. Вам понадобится: таз с водой, ложка и, собственно, сами «сокровища». Сокровищами могут быть: пуговицы, бусины, пробки, любые мелкие предметы. Интересно, если они будут из разного материала (например, одни тонут, другие нет). Задача малыша – выловить все «сокровища» из воды ложкой. Воду можно заменить на крупу и искать руками.

Бизиборд. Преимущество данной игрушки в том, что её можно сделать своими руками, или же купить. Бизиборд – развивающая игрушка с подвижными элементами. С её помощью, ребенок с лёгкостью научится пользоваться выключателем, застёгивать пуговицы, расстегивать молнии и многое другое.

Помимо выше описанных игр для развития бытовых навыков детей до двух лет также отлично подойдут самые простые манипуляции: полить цветы, переложить крупы из одной миски в другую, помыть свою тарелку.

2. Игры на развитие мелкой моторики

Огромный вклад в развитие дошкольной педагогики внесла Мария Монтессори. Основной её идеей было то, что игры для развития мелкой моторики можно и нужно делать своими руками из того, что находится дома. Сегодня на рынке представлено огромное количество уже готовых дидактических материалов для занятий. Родитель решает сам, сделать самому или приобрести готовую игру, на результат это никак не повлияет.

Бусы. Нанизывать на шнурок бусины или макароны. Так же, способствует изучению цветов.

Сортеры различных видов. Способствую изучению форм, цветов, а также развитию логического мышления.

Мозаика. Данная игра останется с малышом на долгие годы, вначале ему будет интересно просто ставить и вытаскивать детали, с возрастом же он сможет собирать картины. Оптимальная игра для развития мелкой моторики.

Забавные прищепки. Игра, которую с лёгкостью можно сделать самостоятельно. Достаточно вырезать из картона силуэт животного и купить разноцветные прищепки.

Собери яйцо. Первая игра головоломка для малыша, учитывая, что основной вид деятельности детей до двух лет направлена на манипуляции с предметом, данная игра – находка. Ребенку будет интересно разбирать яйца на две части, изучать, а потом, собирать обратно, подбирая по цвету и форме.

3. Игры на развитие памяти

Звериные прятки. Выкладываем перед малышом несколько игрушек (лучше начинать с двух-трёх), просим его их назвать и запомнить, далее накрываем игрушки тканью и одну забираем. Поднимаем ткань и просим малыша называть пропавшую игрушку.

Игрушки можно заменить на фигуры или цвета.

Одень гномика. Для игры понадобится игрушечный гном (или любая другая игрушка), несколько пар носков, желательно разноцветных и кусок ткани.

Рассказываем малышу, что гномик собрался в гости, но постоянно теряет свои носки, давай ему поможем собрать пару.  Разделяем между родителем и ребёнком носки так, чтобы у каждого был только один из пары.

Родитель достает носочек, показывает малышу и накрывает тканью. Малыш по памяти ищет вторую половину.

4. Игры на развитие интеллекта и творческого мышления

Школа семи гномов. Красочные, интересные книги с заданиями, в соответствии с возрастом, в которых можно и нужно, рисовать, считать, изучать, наклеивать.

Годовой курс развивающих занятий для малышей от года для трёх лет по методике Елены Янушко. Это пособие для родителей с большим и красочным количеством занятий в соответствии с возрастом.

5. Игры на развитие речи

Стоит отменить, что все игры, которые перечислены выше, способствуют развитию речи у детей. Ведь в процессе игры, вы общаетесь, называете новые предметы, помогаете выучить новые слова. Ниже, мы рассмотрим игры, рекомендованные логопедами для развития речи.

Звукоподражание. Повторение за родителем звуков поезда («ту-ту»), ветра («у-у-у»), животных («мяу-мяу», «ку-ку») и прочих, в зависимости от фантазии.

Артикуляционная гимнастика. Поддержание в тонусе и укрепление мышц языка. Например, часики. Рот открыт, язык передвигается от одного уголка рта к другому, как маятник. Примеры подобных упражнений есть в свободном доступе в интернете.

Логоритмика.  Занятия логопедической ритмикой помогают ребенку улучшить артикуляцию и научиться правильному речевому дыханию. Это метод работы с детьми, в котором сочетаются музыка, движения и слова песенок.  Для домашних игр отлично подходят «Музыкальные обучалки Сергея и Екатерины Железновых» с пояснениями.

Ребенку, особенно в возрасте до двух лет очень важен режим, поэтому, стоит выделить определенное время для игр и развивающих занятий. Оптимальное – после завтрака или после дневного сна, чтобы малыш был выспавшийся и довольный.

Желательно, чтобы во время игры родитель был максимально вовлечен в процесс и не отвлекался. Тогда, игры будут содействовать и установлению доверительных отношений между взрослым и ребенком.

Тем более в возрасте до двух лет дети невероятно интересны, а игры, наверняка, заинтересуют и взрослого.

Образование | UNICEF

В любой школьный день более 1 миллиарда детей по всему миру собираются на занятия.

Сегодня в дошкольные, начальные и средние школы обучается больше детей и подростков, чем когда-либо прежде. Тем не менее, для многих из них обучение не ведет к обучению — и это было до того, как COVID-19 закрыл школы и нарушил процесс обучения во всем мире, что вызвало острую необходимость в переосмыслении образования.

Отсутствие подготовленных учителей, неадекватные учебные материалы, временные классы и плохие санитарные условия затрудняют обучение многих детей.Другие приходят в школу слишком голодными, больными или измученными работой или домашними делами, чтобы извлечь пользу из уроков.

Последствия серьезны: по оценкам, 617 миллионов детей и подростков во всем мире не могут достичь минимального уровня владения чтением и математикой, хотя две трети из них учатся в школе.

Этот кризис обучения — величайшая глобальная проблема в подготовке детей и подростков к жизни, работе и активной гражданской позиции.

Обучение не всегда ведет к обучению.Во всем мире в школе больше тех, кто не учится, чем не посещает школу.

Более того, 11 процентов детей младшего школьного возраста и 20 процентов младших классов средней школы вообще не ходят в школу.

Дети и подростки исключены из системы образования по многим причинам. Бедность остается одним из самых серьезных препятствий: дети из беднейших семей почти в пять раз чаще не посещают начальную школу, чем дети из самых богатых.

Дети с ограниченными возможностями и из этнических меньшинств также с большей вероятностью останутся без внимания.

Для девочек в некоторых частях мира возможности получения образования могут быть особенно ограниченными. Только 49 процентов стран достигли гендерного паритета в начальном образовании. Вредные гендерные нормы могут иметь серьезные последствия и для мальчиков.

Местоположение также не позволяет детям посещать школу. У детей из сельских районов вероятность того, что они не посещают начальную школу, более чем в два раза выше, чем у их городских сверстников. В зонах конфликтов 27 миллионов детей не посещают школу.

Без навыков для непрерывного обучения дети сталкиваются с большими препятствиями на пути к потенциальному заработку и трудоустройству в более позднем возрасте.Они с большей вероятностью пострадают от неблагоприятных последствий для здоровья и с меньшей вероятностью будут участвовать в принятии затрагивающих их решений, что угрожает их способности построить лучшее будущее для себя и своих сообществ.

Пришло время переосмыслить, как мы обучаем наших детей

Образование для будущего

Илон Маск, кажется, каждый день попадает в заголовки газет со своими космическими кораблями, солнечными панелями, гигафабриками и колониями на Марсе, секретными туннелями, лабораториями искусственного интеллекта и самообслуживанием. вождение автомобилей.Однако есть одна вещь, которую он сделал, которая могла бы быть еще более примечательной, но не привлекла почти столько внимания. Ему не нравилось, как его дети получали образование, поэтому он забрал их из их модной частной школы и основал свою.

Школа носит название Ad Astra, что означает «к звездам», и, похоже, основывается на убеждении Маска, что школы должны «учить проблеме, а не инструментам». «Допустим, вы пытаетесь научить людей принципам работы двигателей. Традиционный подход — дать вам курсы по работе с отвертками и гаечными ключами.Гораздо лучше было бы, вот двигатель, как мы собираемся его разобрать? Ну, тебе нужна отвертка. А затем происходит очень важная вещь: актуальность инструмента становится очевидной ».

Решение Маска высвечивает более серьезную проблему: как мы обучаем людей, необходимо изменить. Сегодняшнее образование не сильно отличается от того, что было сто лет назад. Классы по-прежнему забиты учениками, которые учатся одному и тому же в одинаковом темпе от перегруженных, низкооплачиваемых и недооцененных учителей, которые тридцать лет преподают одно и то же.

Wikimedia Commons

Родители должны быть наиболее обеспокоены. С тех пор, как дети становятся достаточно взрослыми, чтобы пойти в школу, до тех пор, пока они не становятся достаточно независимыми, чтобы принимать собственные решения, родители поглощают себя заботой об образовании своего ребенка. Это имело смысл, ведь получение детям хорошего образования всегда считалось лучшим, что вы могли сделать, чтобы обеспечить им светлое будущее. И родители во всем мире идут на все, чтобы сделать все возможное, чтобы их дети получили необходимое образование.Они переедут в лучший школьный округ, будут тратить тысячи долларов в год на внеклассные и летние программы и нанимать репетиторов, чтобы убедиться, что маленький Джимми или Салли готовы к встрече с миром завтрашнего дня.

Однако для родителей сегодня все стало еще сложнее. Мир, в котором вырастет следующее поколение, будет радикально отличаться от всего, что мы видели в прошлом. Мир, наполненный искусственным интеллектом, генной инженерией, автоматизацией, виртуальной реальностью, персонализированной медициной, беспилотными автомобилями и людьми на Марсе.Мир, в котором у людей может не быть даже работы и где само общество может быть устроено принципиально иначе. Как родители и общество в этом отношении должны знать, как подготовить их к успеху в мире, который мы не можем предсказать?

Все начинается с переосмысления того, что такое школа. Школы раньше были кладезями человеческих знаний, и посещение школы было лучшим способом чему-то научиться. Теперь этого больше нет, знания больше не ограничиваются пыльными классами или старыми книгами.Благодаря Интернету он теперь доступен всем желающим. Все, что нужно сделать школам, — это заставить их этого захотеть.

Intel

Роль школы больше не должна заключаться в том, чтобы наполнять головы информацией, скорее это должно быть место, которое вдохновляет учащихся интересоваться миром, в котором они живут. Дети рождаются исследователями, когда они молоды, все, что они хотят делать раздвигать границы и исследовать пределы того, что они могут делать. Давайте не будем задушить это любопытство, заставляя их все детство готовиться к одному экзамену за другим, придерживаясь жесткой школьной политики, подавляющей творчество и независимое мышление.

Умение адаптироваться и узнавать что-то новое нужно ценить превыше всего. Прошли те времена, когда вы выбирали профессию и занимались этим до конца своей жизни. Людям нужно будет уметь узнавать что-то новое несколько раз за свою жизнь. Не только потому, что это будет единственный способ внести свой вклад в общество, но и потому, что наши знания о мире и о том, кем мы являемся, невероятно быстро развиваются. Если в последний раз вы узнали что-то новое в школе, тогда вы упустите новые способы понимания мира, которые постоянно открываются.

И это не только то, о чем мы должны беспокоиться о молодом поколении, взрослым также необходимо будет перевоспитывать, поскольку большинство навыков, которые они приобрели в школе, скоро будут устаревать.

План образования в 21 веке:

• Прошли те времена, когда детей произвольно сгруппировали в классные комнаты, заполненные учениками, которых всех заставляли изучать одно и то же в одинаковом темпе. У нас есть возможность адаптировать обучение в соответствии с потребностями и желаниями каждого человека, и мы должны делать все возможное, чтобы воспользоваться этой способностью.Уже существует несколько платформ онлайн-обучения, таких как ускоренный курс, которые преподают самые разные предметы лучше, чем любой учитель.
• Все активное обучение должно быть ориентировано на задачи. Больше никаких уроков, на которых вы записываете заметки на доске, вместо этого студентам назначают задачи для выполнения и даются все инструменты, которые могут им понадобиться, чтобы выяснить, как решить проблему. (3D-принтеры, виртуальные учебные среды, интерактивные дисплеи, подключение к лабораториям и исследовательским центрам по всему миру и т. Д.)
• Пассивное обучение не должно быть жестко структурированным. Студентам должна быть предоставлена ​​тема для изучения и различные учебные материалы на выбор, чтобы помочь им в обучении, а затем они должны сами решать, что они хотят использовать. (подкасты, видео, книги, виртуальные туры и т. д.)
• Учителя становятся помощниками в обучении. Вместо того, чтобы читать всем лекции, они переходят от студента к студенту или от группы к группе, помогая им понять, как узнать то, что им нужно знать. Учителям больше не нужно глубокое понимание данной темы, но они должны знать, как ее изучать.В конечном итоге учащимся также следует предоставить своего собственного виртуального помощника по обучению, который ответит на любой вопрос, который у них может возникнуть, и поможет им сосредоточиться на задаче.
• Сами классы необходимо будет переделать. Больше никаких квадратных ящиков с рядами парт, классные комнаты будущего должны быть инновационными пространствами, поощряющими любопытство и способствующими творческому социальному взаимодействию со сверстниками.
• Целью образования никогда не должно быть получение пятерки или сдача экзамена. Заставляя учеников и родителей зацикливаться на оценках и оценках, они лишают их радости от учебы.Цель должна состоять в том, чтобы научить учащихся грамотно изучать все основные предметы и свободно владеть некоторыми из них. Возможность делать то, что раньше вы не могли делать, или найти новый способ познания мира — это гораздо более полезная вещь, чем любая оценка на листе бумаги.

Кроме того, образование должно давать людям понимание того, что мир не делится на отдельные предметы. Разделение знаний на столбцы, обозначенные как наука, история или китайский язык, временами полезно с педагогической точки зрения, но каждый должен понимать, что мир не состоит из независимых предметов, они перетекают друг в друга, и ни один из них не может быть полностью понят в отдельности.Предметы — это просто инструменты, которые помогут вам понять мир.

Студенты также должны знать, что ни один предмет не выходит за их пределы. Нам говорят, что некоторые люди просто не умеют считать или рисовать. Другие предметы, такие как физика, преподносятся нам как слишком сухие или слишком сложные для понимания большинства людей. Следует учить тому, что определенный уровень грамотности по любому предмету не только достижим для всех, но и необходим, чтобы уметь ценить мир, в котором мы живем.

Многое из этого может показаться идеалистическим или нереалистичным, но необходимы радикальные изменения если мы собираемся понять, как жить в будущем, которое мы создаем.

« Обучение — это не наполнение ведра , , а разжигание огня ». — Уильям Батлер Йейтс

Заботитесь о поддержке внедрения чистой энергии? Узнайте, сколько денег (и планеты!) Вы можете сэкономить, переключившись на солнечную энергию, на UnderstandSolar.com. Регистрируясь по этой ссылке, Futurism.com может получать небольшую комиссию.

10 способов помочь вашему ребенку добиться успеха в начальной школе (для родителей)

Поддержка родителей — ключ к успеху детей в учебе.Вот 10 способов, которыми родители могут помочь своим детям стать успешными учениками.

1. Посещайте вечернее посещение школы и родительские собрания

Дети лучше учатся в школе, когда родители вовлечены в их академическую жизнь. Посещение вечера возвращения в школу в начале учебного года — отличный способ узнать учителей вашего ребенка и их ожидания. Администрация школы также может обсудить общешкольные программы и политику.

Посещение родительских собраний — еще один способ оставаться в курсе.Обычно они проводятся один или два раза в год в отчетные периоды. Конференции — это возможность начать или продолжить беседу с учителем вашего ребенка, а также обсудить стратегии, которые помогут вашему ребенку добиться наилучших результатов в классе. Встреча с учителем также дает вашему ребенку понять, что все, что происходит в школе, будет делиться дома.

Если у вашего ребенка есть особые потребности в обучении, можно запланировать дополнительные встречи с учителями и другим школьным персоналом, чтобы рассмотреть возможность создания или пересмотра индивидуальных образовательных планов (IEP), 504 образовательных планов или образовательных планов для одаренных детей.

Имейте в виду, что родители или опекуны могут запросить встречи с учителями, директорами, школьными консультантами или другим школьным персоналом в любое время в течение учебного года.

2. Посетите школу и ее веб-сайт

Зная физическую планировку школьного здания и территории, вы сможете общаться со своим ребенком, когда будете говорить о школьном дне. Полезно знать расположение главного офиса, школьной медсестры, кафетерия, спортзала, спортивных площадок, детских площадок, аудитории и специальных классов.

На сайте школы можно найти информацию о:

• школьный календарь
• Контактная информация сотрудников
• предстоящих событий, таких как экскурсии
• даты испытаний

Многие учителя поддерживают свои собственные веб-сайты, на которых подробно описываются домашние задания, даты проведения экзаменов, а также классные мероприятия и поездки. Специальные ресурсы для родителей и учеников также обычно доступны на веб-сайтах округа, школы или учителя.

с.

3.Поддержка ожиданий домашнего задания

Домашнее задание в начальной школе укрепляет и расширяет возможности обучения в классе и помогает детям практиковать важные учебные навыки. Это также помогает им развить чувство ответственности и трудовую этику, которые принесут им пользу за пределами классной комнаты.

Помимо того, что ваш ребенок знает, что вы считаете домашнее задание приоритетом, вы можете помочь ему, создав эффективную учебную среду. Подойдет любое хорошо освещенное, удобное и тихое рабочее место с необходимыми принадлежностями.Также может помочь избегание отвлекающих факторов (например, фонового просмотра телевизора) и установка времени начала и окончания.

Хорошее практическое правило для эффективного домашнего задания и / или периода учебы — примерно 10 минут на каждый уровень начальной школы. Например, четвероклассникам следует ожидать, что у них будет около 40 минут домашних заданий или занятий каждый вечер в школе. Если вы обнаружите, что это часто занимает значительно больше времени, чем указано в данном руководстве, поговорите с учителем вашего ребенка.

Пока ваш ребенок выполняет домашнее задание, будьте доступны для толкования инструкций по заданию, подсказок, ответов на вопросы и обзора выполненных работ.Но не поддавайтесь желанию давать правильные ответы или выполнять задания самостоятельно. Учиться на ошибках — это часть процесса, и вы не хотите лишать ребенка этого.

4. Отправьте ребенка в школу готовым учиться

Питательный завтрак наполняет детей энергией и готовит их к новому дню. В целом дети, которые завтракают, обладают большей энергией и лучше учатся в школе. Дети, которые завтракают, также реже отсутствуют и реже ходят к школьной медсестре с жалобами на желудок, связанными с голодом.

Вы можете помочь ребенку увеличить объем внимания, концентрацию и память, предоставив ему продукты для завтрака, богатые цельными злаками, клетчаткой и белком, а также с низким содержанием добавленного сахара. Если утром ваш ребенок опаздывает, отправьте ему свежие фрукты, орехи, йогурт или половину бутерброда с арахисовым маслом и бананом. Многие школы предлагают сытные завтраки еще до первого звонка.

Детям также необходимо достаточное количество сна, чтобы быть бдительными и готовыми к обучению в течение всего дня. Большинству детей школьного возраста требуется от 10 до 12 часов сна в сутки.Трудности перед сном могут возникнуть в этом возрасте по разным причинам. Домашние задания, спорт, внеклассные занятия, телевизоры, компьютеры и видеоигры, а также напряженный семейный график могут способствовать тому, что дети не высыпаются.

Недостаток сна может вызвать раздражительность или гиперактивность, а также затруднить внимательность детям в классе. Очень важно иметь постоянный распорядок дня перед сном, особенно в школьные вечера. Обязательно оставьте достаточно времени перед сном, чтобы позволить ребенку расслабиться до того, как погаснет свет, и ограничьте стимулирующие развлечения, такие как просмотр телевизора, видеоигры и доступ в Интернет.

с.

5. Обучение организационным навыкам

Когда дети организованы, они могут оставаться сосредоточенными вместо того, чтобы тратить время на поиски вещей и отвлекаться.

Что значит быть организованным на начальном уровне? Для школьных заданий это означает наличие тетради и папки с домашними заданиями (во многих школах их есть), чтобы отслеживать домашние задания и проекты.

Проверяйте журнал заданий и папку с домашними заданиями вашего ребенка каждый вечер в школе, чтобы вы знали задания и не отставали от ребенка.Установите корзину для бумаг, которые нужно проверить или подписать. Кроме того, держите специальную коробку или корзину для завершенных и оцененных проектов и бросайте ненужные вам бумаги.

Поговорите с вашим ребенком о том, чтобы держать его или ее в порядке за школьной партой, чтобы документы, которые нужно доставить домой, не потерялись. Научите ребенка пользоваться календарем или личным планировщиком, чтобы оставаться организованным.

Также полезно научить ребенка составлять список дел, чтобы помочь расставить приоритеты и добиться результатов. Это может быть так просто:

1. домашнее задание
2. футбол
3. убрать одежду

Никто не рождается с большими организаторскими способностями — их нужно изучать и практиковать.

6. Обучение навыкам обучения

Подготовка к тесту может быть пугающей для маленьких детей, и многие педагоги предполагают, что родители будут помогать своим детям в начальные годы школы. Приобщение вашего ребенка к обучению сейчас окупится хорошими привычками к обучению на протяжении всей жизни.

В начальной школе дети обычно сдают заключительные тесты по математике, правописанию, естествознанию и общественным наукам. Обязательно знайте, когда запланирован тест, чтобы вы могли помочь своему ребенку учиться заранее, а не накануне вечером.Вам также может потребоваться напомнить своему ребенку, чтобы он приносил домой подходящие учебные материалы, такие как заметки, учебные пособия или книги.

Научите ребенка разбивать общие задачи на более мелкие, управляемые части, чтобы подготовка к тесту не была утомительной. Вы также можете познакомить своего ребенка с уловками, такими как мнемонические устройства, которые помогут вспомнить информацию. Помните, что перерыв после 45-минутного периода обучения — важный способ помочь детям обработать и запомнить информацию.

Ваш ребенок, вероятно, пройдет стандартизированное тестирование в начальной школе.Хотя студенты не могут готовиться к стандартным тестам, некоторые учителя проводят практические тесты, чтобы облегчить их беспокойство.

В общем, если учеба и тестирование становятся источником стресса для вашего ребенка, обсудите ситуацию с учителем или школьным консультантом.

с.

7. Знать дисциплинарную политику

Школы обычно ссылаются на свою дисциплинарную политику (иногда называемую кодексом поведения учащихся) в справочниках для учащихся. Правила охватывают ожидания и последствия несоблюдения ожиданий в отношении таких вещей, как поведение учащихся, дресс-код, использование электронных устройств и приемлемый язык.

Политика может включать подробные сведения о посещаемости, вандализме, мошенничестве, драках и оружии. Во многих школах также есть особая политика в отношении издевательств. Полезно знать школьное определение издевательств, последствий для хулиганов, поддержки жертв и процедур сообщения об издевательствах.

Вашему ребенку важно знать, что ожидается в школе, и что вы будете поддерживать школьные последствия, когда ожидания не оправдываются. Для учащихся проще всего, когда школьные ожидания совпадают с ожиданиями дома, поэтому дети видят обе среды как безопасные и заботливые места, которые работают вместе, как одна команда.

8. Примите участие

Независимо от того, идут ли дети в детский сад или в последний год начальной школы, у родителей есть много веских причин для волонтерства в школе. Это отличный способ показать родителям, что они заинтересованы в образовании своих детей.

Многие старшеклассники любят видеть своих родителей в школе или на школьных мероприятиях. Но следуйте подсказкам вашего ребенка, чтобы узнать, насколько взаимодействие работает для вас обоих. Если вашему ребенку неудобно ваше присутствие в школе или ваше участие во внеклассной деятельности, подумайте о более закулисном подходе.Дайте понять, что вы здесь не для того, чтобы шпионить — вы просто пытаетесь помочь школьному сообществу.

Родители могут принять участие по:

• быть помощником в классе или родителем
• организация и / или участие в мероприятиях по сбору средств и других специальных мероприятиях, таких как продажа выпечки, мойка автомобилей и книжные ярмарки
• экскурсии с сопровождающими
• класс планирования вечеринок
• посещение собраний школьного совета
• присоединение к родительско-педагогической группе школы
• работает ассистентом библиотеки
• чтение рассказа в класс
• выступает с докладом на день карьеры
• посещение школьных концертов или спектаклей

Посетите веб-сайт школы или учителя, чтобы найти возможности волонтерства, которые подходят вашему расписанию.Даже несколько часов в учебном году могут произвести на вашего ребенка сильное впечатление.

с.

9. Относитесь к посещаемости серьезно

Больным детям следует не ходить в школу, если у них жар, тошнота, рвота или диарея. Дети, которые теряют аппетит, прилипчивы или апатичны, жалуются на боль или просто не ведут себя «самими собой», также могут получить пользу от больничного дня.

В противном случае важно, чтобы дети приходили в школу каждый день вовремя, потому что необходимость наверстывать упущенное с работой в классе и домашними заданиями может вызывать стресс и мешать учебе.

Если ваш ребенок много пропускает школу из-за болезни, обязательно уточните у учителя любую работу, которую необходимо выполнить. Также неплохо знать правила посещаемости школы.

Иногда ученики хотят не ходить в школу из-за проблем с одноклассниками, заданиями, оценками или даже учителями. Это может вызвать настоящие симптомы, такие как головные боли или боли в животе. Если вы считаете, что в школе возникла проблема, поговорите со своим ребенком — а затем, возможно, с учителем, — чтобы узнать больше о том, что вызывает беспокойство.Школьный консультант или школьный психолог также могут помочь.

Также старайтесь не ложиться спать поздно, поскольку это может привести к опозданию и утомлению учащихся. Последовательный график сна также может помочь студентам.

10. Найдите время поговорить о школе

Обычно легко поговорить с учениками начальной школы о том, что происходит в классе, и о последних новостях в школе. Вы, вероятно, знаете, какие книги читает ваш ребенок, и знакомы с математикой, над которой работаете. Но родители могут занять себя и забыть задать простые вопросы, что может повлиять на успехи детей в школе.

Найдите время, чтобы поговорить с вашим ребенком каждый день, чтобы он знал, что то, что происходит в школе, важно для вас. Когда дети узнают, что родители интересуются их академической жизнью, они тоже серьезно относятся к школе.

Поскольку общение — это улица с двусторонним движением, то, как вы говорите и слушаете своего ребенка, может повлиять на то, насколько хорошо ваш ребенок слушает и реагирует. Важно внимательно слушать, смотреть в глаза и избегать одновременного выполнения нескольких задач. Обязательно задавайте вопросы, выходящие за рамки ответов «да» или «нет».

Помимо семейных обедов, хорошее время для разговора включает поездки на машине (хотя зрительный контакт здесь, конечно, не нужен), прогулки с собакой, приготовление еды или стояние в очереди в магазине.

Эти первые годы обучения в школе — важное время для родителей, чтобы они знали и поддерживали образование своего ребенка, а также закладывали основу для развития и роста детей в раннем возрасте.

Двадцать способов помочь своим детям добиться успеха в школе

Как родитель, вы — первый и самый важный учитель для своего ребенка.Когда родители и семьи участвуют в обучении своих детей в школах, дети учатся лучше и лучше относятся к школе. Фактически, многие исследования показывают, что для успеваемости ребенка в школе важнее то, что делает семья, чем то, сколько денег зарабатывает семья или какое образование имеют родители. Есть много способов, с помощью которых родители могут поддерживать обучение своих детей дома и в течение учебного года. Вот несколько идей для начала!

Развивайте партнерские отношения с учителями и персоналом школы вашего ребенка

1.Познакомьтесь с учителем вашего ребенка. Как только начнется учебный год, постарайтесь найти способ встретиться с учителем вашего ребенка. Сообщите учителю, что вы хотите помочь своему ребенку учиться. Дайте понять, что вы хотите, чтобы учитель связался с вами, если у вашего ребенка возникнут какие-либо проблемы. Поговорите с учителем вашего ребенка, чтобы дать несколько отличных советов по развитию партнерских отношений с учителем вашего ребенка.

Если вы чувствуете себя некомфортно, говоря по-английски, не позволяйте языковому барьеру останавливать вас. То, что вы хотите сказать, важнее, чем язык, на котором вы это говорите! Попросите школу найти кого-нибудь, кто сможет переводить для вас.Вам может помочь учитель или представитель по связям с родителями. Или вы можете взять с собой двуязычного друга или родственника.

2. Узнайте, кто есть кто в школе вашего ребенка. В школе вашего ребенка много людей, которые хотят помочь вашему ребенку учиться, расти в социальном и эмоциональном плане и ориентироваться в школьной среде. «Кто есть кто в школе для вашего ребенка» описывает обязанности учителей, администраторов и сотрудников округа. Каждая школа индивидуальна, но эта статья предлагает общее представление о персонале школы, в которой учится ваш ребенок.

3. Посещайте родительские собрания и поддерживайте связь с учителем вашего ребенка. Школы обычно проводят одно или два родительских собрания каждый год. Вы можете привести друга, который будет переводить для вас, или попросить школу предоставить переводчика. Вы также можете попросить о встрече с учителем вашего ребенка в любое время в течение года. Если у вас есть проблемы и вы не можете встретиться лицом к лицу, отправьте учителю короткую записку или назначьте время для разговора по телефону. Дополнительные идеи о том, как подготовиться к собраниям родителей и учителей, см. В разделе «Советы по успешным встречам родителей и учителей в школе вашего ребенка».

Поддержите ребенка в учебе

4. Узнайте, как дела у вашего ребенка. Спросите учителя, насколько хорошо ваш ребенок успевает в классе по сравнению с другими учениками. Если ваш ребенок не успевает, особенно когда дело доходит до чтения, спросите, чем вы или школа можете сделать, чтобы помочь. Важно действовать как можно раньше, прежде чем ваш ребенок отстанет слишком далеко. Также обязательно просматривайте табель успеваемости вашего ребенка каждый раз, когда он выходит. Дополнительные сведения см. В разделе «Как узнать, когда вашему ребенку требуется дополнительная помощь».

5. Подайте заявление на получение специальных услуг, если вы считаете, что они могут понадобиться вашему ребенку. Если у вашего ребенка проблемы с обучением, попросите школу оценить вашего ребенка на его или ее наиболее сильном языке. Учитель может обеспечить размещение вашего ребенка в классе. Если школа узнает, что у вашего ребенка нетрудоспособность, он может получить дополнительную помощь бесплатно. Для получения дополнительной информации см. Куда обращаться за помощью.

6. Убедитесь, что ваш ребенок выполняет домашнее задание. Сообщите вашему ребенку, что вы считаете образование важным и что домашнее задание нужно делать каждый день. Вы можете помочь своему ребенку с домашним заданием, выделив специальное место для учебы, установив определенное время для домашних заданий и убрав отвлекающие факторы, такие как телевизор и социальные телефонные звонки, во время домашнего задания. «Помощь вашему ребенку с домашним заданием» предлагает несколько отличных идей, которые помогут вашему ребенку выполнить домашнее задание.

Если вы неохотно помогаете своему ребенку с домашним заданием, потому что чувствуете, что недостаточно хорошо знаете предмет, или потому что вы не говорите или не читаете по-английски, вы можете помочь, показав, что вы заинтересованы, помогая своему ребенку получить организованы, предоставляют необходимые материалы, спрашивают вашего ребенка о ежедневных заданиях, контролируют работу, чтобы убедиться, что она выполнена, и хвалят все усилия вашего ребенка.Помните, что выполнение домашнего задания за ребенка не поможет ему в долгосрочной перспективе.

7. При необходимости найдите для ребенка помощь в выполнении домашних заданий. Если вам трудно помочь своему ребенку с домашними заданиями или школьными проектами, поищите, сможете ли вы найти кого-нибудь еще, кто может помочь. Свяжитесь со школой, группами репетиторства, внешкольными программами, церквями и библиотеками. Или посмотрите, может ли помочь старший ученик, сосед или друг.

8. Помогите ребенку подготовиться к тестам. Тесты играют важную роль в определении оценки учащегося.Ваш ребенок также может сдать один или несколько стандартных тестов в течение учебного года, и учитель вашего ребенка может тратить время в классе на подготовку к экзаменам в течение всего года. Как родитель, вы можете поддержать своего ребенка до и после прохождения стандартного теста несколькими способами, а также несколькими способами, которыми вы можете поддерживать привычки вашего ребенка в обучении на ежедневной основе, которые помогут ему быть более подготовленными, когда пора пройти испытания. Узнайте больше о стандартизированных тестах и ​​общих процедурах прохождения тестов в статье «Как помочь вашему ребенку подготовиться к стандартным тестам».

Присоединяйтесь к школе вашего ребенка

9. Узнайте, что предлагает школа. Прочтите информацию, которую школа отправляет домой, и при необходимости попросите предоставить информацию на вашем родном языке. Поговорите с другими родителями, чтобы узнать, какие программы предлагает школа. Может быть, вашему ребенку понравится музыкальная программа, внеклассные мероприятия, спортивная команда или программа репетиторства. Не забывайте следить за событиями в течение учебного года.

10. Станьте волонтером в школе вашего ребенка и / или присоединитесь к школьной группе родителей и учителей. Учителя ценят помощь родителей в школе! Есть много способов внести свой вклад. Вы можете стать волонтером в классе вашего ребенка или в школьной библиотеке. Вы можете приготовить еду для школьного мероприятия. Если вы работаете днем, вы можете посещать мероприятия «родительского вечера» или представления вашего ребенка. В большинстве школ группа родителей регулярно собирается, чтобы поговорить о школе. Эта группа обычно называется PTA или PTO. Встречи дают вам хорошую возможность поговорить с другими родителями и вместе поработать над улучшением школы.«Как принять участие в школьных мероприятиях вашего ребенка» предлагает еще несколько идей, которыми вы можете заняться, особенно для занятых родителей.

Получите информацию и защитите интересы своего ребенка

11. Задавайте вопросы. Если вас что-то беспокоит в обучении или поведении вашего ребенка, спросите об этом учителя или директора школы и попросите их совета. У вас могут быть такие вопросы: — Какая конкретная проблема моего ребенка с чтением? Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку справиться с этой проблемой? Как мне не дать этому хулигану приставать к моему сыну? Как я могу заставить моего ребенка делать домашнее задание? В какой группе чтения находится мой ребенок?

12.Узнайте о своих правах. Важно знать, каковы ваши права как родителя в отношении специальных услуг, обучения английскому языку, иммиграционного статуса и т. Д. Дополнительные сведения см. В разделе «Ваши права как родителя учащегося государственной школы».

13. Сообщите школе о том, что вас беспокоит. Ваш ребенок хорошо учится в школе? Есть ли у него проблемы с обучением, поведением или обучением? Есть ли проблема с другим учеником, учителем или администратором? Если вас что-то беспокоит, в разделе «Как сообщить школе о ваших проблемах» описаны некоторые шаги, которые необходимо предпринять.

Поддержите обучение вашего ребенка дома

14. Продемонстрируйте своим детям положительное отношение к образованию. То, что мы говорим и делаем в повседневной жизни, может помочь им развить позитивное отношение к школе и учебе и укрепить уверенность в себе как учениках. Показывая нашим детям, что мы ценим образование и используем его в повседневной жизни, они получают мощные модели и вносят большой вклад в их успех в школе.

Кроме того, проявляя интерес к образованию своих детей, родители и семьи могут пробудить в них энтузиазм и привести их к очень важному пониманию того, что обучение может быть приятным, а также полезным и стоит затраченных усилий.

15. Следите за тем, как ваш ребенок использует телевизор, видеоигры и Интернет. американских ребенка в среднем тратят гораздо больше времени на просмотр телевизора, видеоигры и использование Интернета, чем на выполнение домашних заданий или другие школьные мероприятия. Предлагаем несколько идей, которые помогут вашему ребенку эффективно использовать средства массовой информации.

16. Поощряйте ребенка читать. Помогать своему ребенку стать читателем — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку добиться успеха в школе и в жизни. Невозможно переоценить важность чтения. Чтение помогает детям освоить все школьные предметы. Что еще более важно, это ключ к обучению на протяжении всей жизни. Дополнительные сведения см. В разделах «Веселые советы и занятия по чтению» и «Веселые и эффективные способы чтения с детьми».

17. Поговорите со своим ребенком. Говорить и слушать играют важную роль в успехе детей в школе.Именно благодаря тому, что они слышат разговоры родителей и членов семьи и реагируют на эти разговоры, маленькие дети начинают приобретать языковые навыки, которые им понадобятся, если они хотят преуспеть. Например, дети, которые не слышат много разговоров и которых не поощряют говорить сами, часто имеют проблемы с обучением чтению, что может привести к другим школьным проблемам. Кроме того, детям, которые не научились внимательно слушать, часто возникают проблемы с соблюдением указаний и вниманием в классе. Также важно показать ребенку, что вам интересно то, что он говорит.«Разговор с ребенком» предлагает несколько отличных идей по использованию разговора для стимулирования языкового развития.

18. Поощряйте ребенка пользоваться библиотекой. Библиотеки — это места обучения и открытий для всех. Если помочь вашему ребенку узнать о библиотеках, он встанет на путь самостоятельного обучения. Помните, что библиотеки также предлагают учащимся тихое место для выполнения домашних заданий и часто открыты по вечерам. Узнайте больше о ресурсах для учащихся в разделе «Библиотечные услуги для детей школьного возраста».

19. Поощряйте ребенка к ответственности и самостоятельной работе. Ответственность и независимая работа — важные качества для успеха в школе. Вы можете помочь своему ребенку развить эти качества, установив разумные правила, которые вы постоянно соблюдаете, давая понять своему ребенку, что он должен брать на себя ответственность за то, что он делает, как дома, так и в школе, показывая вашему ребенку, как бросить работу спускайтесь маленькими шагами и следите за тем, что ваш ребенок делает после школы, по вечерам и в выходные.Если вы не можете быть там, когда ваш ребенок вернется домой, поручите ему связаться с вами по телефону, чтобы обсудить свои планы. Дополнительные сведения см. В разделе «Поощрение ответственности, независимости и активного обучения».

20. Поощряйте активное обучение. Дети нуждаются в активном обучении, а также в спокойном обучении, например чтении и выполнении домашних заданий. Активное обучение предполагает постановку вопросов и ответы на них, решение проблем и изучение интересов. Активное обучение также может происходить, когда ваш ребенок занимается спортом, проводит время с друзьями, играет в школьном спектакле, играет на музыкальном инструменте или посещает музеи и книжные магазины.Чтобы способствовать активному обучению, прислушивайтесь к идеям своего ребенка и отвечайте на них. Позвольте ему задавать вопросы и высказывать свое мнение, когда вы вместе читаете книги. Когда вы поощряете такой тип взаимных уступок дома, участие вашего ребенка и его интерес к школе, вероятно, возрастут.

Рекомендуемый ресурс от Understanding.org

Чтобы получить больше отличных идей, взгляните на двуязычные ресурсы по партнерству со школой вашего ребенка на Understand.org, бесплатном веб-сайте, посвященном проблемам обучения и внимания.

Развивающие игры, книги, головоломки и песни для детей и малышей

(изображение)
Пошаговый путь обучения

10 уровней. Более 850 уроков. Более 10 000 индивидуальных учебных мероприятий.

Более 850 уроков на 10 уровнях

Пошаговая инструкция по обучению представляет собой полную ABCmouse.comcurriculum в тщательно разработанной программе из более чем 850 уроков на десяти уровнях. По мере того, как ваш ребенок завершает каждый урок, его направляют к следующему и мотивируют продолжить обучение системой билетов и вознаграждений ABCmouse.com.

(изображение)

«Любите прогрессивные занятия! Мне не нужно тратить время на поиск занятий для моей трехлетней девочки, а пятилетняя девочка просто следует за ней, когда играет одна… Так что я знаю, что каждый делает то, что нужно для своего возраста! »

—Кристал, мать трех- и пятилетних девочек

(изображение)
(изображение)
(изображение)

Доступно на компьютерах, планшетах и ​​смартфонах!

(изображение)
Предметы

Чтение и языковые навыки

(изображение)

Программа чтения включает:

• Распознавание прописных и строчных букв
• Звук
• Рифмы слов и семейств слов
• Более 450 книг и начинающих читателей
• Структура предложения
• Части речи

ABCmouse.Учебная программа чтения com охватывает весь диапазон раннего чтения, от изучения названий каждой буквы и звуков, которые они представляют, до умения читать книги, начиная с нескольких слов на странице и постепенно переходя к параграфам. Учебная программа для первого класса также включает навыки письма и языка, такие как структура предложения и пунктуация, части речи и практика написания жанров.

Математика

(изображение)

Учебная программа по математике включает:

• Распознавание и счет чисел 1–120
• Система десятичных оснований
• Значение места
• Сложение и вычитание
• Названия и атрибуты 2D и 3D фигур
• Измерение длины, времени и денег

ABCmouse.com учит числа, сложение и вычитание, формы, узоры, измерения и многое другое! Наши игры и творческие занятия делают математику увлекательной, давая молодым ученикам возможность практиковаться, чтобы заложить прочный фундамент успеха.

Мир вокруг нас

(изображение)

Программа обучения естествознанию и обществознанию включает:

• Тело и здоровье
• Растения и животные
• Погода, климат и времена года
• Окружающая среда Земли
• Карты
• Регионы США
• Солнечная система
• Материя и ее свойства

(изображение)

Наука и социальные исследования ABCmouse.Учебная программа по естественным наукам и общественным наукам помогает детям понять мир, в котором они живут, и пробуждает любопытство.

Искусство и цвета

(изображение)

Учебная программа «Искусство и цвета» включает:

• Основные и второстепенные цвета
• Оттенки цвета
• Раскраска по номерам
• Цифры и буквы точка-точка

(изображение)

ABCmouse.Уникальная программа для рисования и рисования дает детям всех возрастов возможность использовать линии, формы и цвета для создания оригинальных произведений искусства. Игры, книги, раскраски по номерам и головоломки учат детей называть и использовать различные цвета.

«Моя дочь любит этот сайт! Она узнала гораздо больше, чем я думал, она могла узнать в ее возрасте. Азбука — это ее любимое занятие, и с тех пор, как я запустил ее на этом веб-сайте, она научилась читать слова значительно старше своего возраста.”

—Моргин, мать двухлетней девочки

(изображение)
мероприятия

Анимации

(изображение)
(изображение)
(изображение)
(изображение)

Учебная программа ABCmouse.com включает сотни увлекательных анимационных мероприятий, каждое из которых посвящено определенной учебной теме.От геолога Пола, открывающего новые комбинации букв, до царя Грамма, объясняющего своим жителям имена собственные, — эти анимационные ролики увлекают детей, пока они учатся.

Игры

(изображение)

ABCmouse.com предлагает сотни забавных и интерактивных игр, каждая из которых разработана с учетом определенной образовательной концепции.Ваш ребенок может играть в игры, чтобы выучить алфавит, выучить новые слова, узнать числа и формы и даже узнать о планетах! Поскольку все игры на сайте содержат озвученные инструкции, их легко освоить и играть даже маленьким детям.

Книги

(изображение)

ABCmouse с более чем 450 традиционными и оригинальными рассказами и научно-популярными книгами.Библиотека com открывает двери в мир знаний, приключений и развлечений для детей. Каждая тема нашей учебной программы — будь то звук письма, счет от 1 до 100, четыре сезона в году или регионы США — объясняется на удобном для детей языке в одной из наших библиотечных книг.

Песни

(изображение)

ABCmouse.В музыкальной коллекции com представлены оригинальные песни о каждой букве алфавита и многих других темах нашей учебной программы, а также недавно выпущенные и записанные детские классические произведения. Разнообразие музыки на нашем сайте не только усиливает другие предметы, но также знакомит детей с целым рядом музыкальных стилей и тем. Вашему ребенку понравится подпевать!

Пазлы

(изображение)

Найдите сотни головоломок и головоломок, которые помогут развить навыки решения проблем и критического мышления.Пазлы также помогают детям запомнить важные идеи и навыки чтения, математики, естественных наук, искусства, общественных наук и музыки. Есть головоломки для каждой буквы алфавита, ключевых слов, рассказов, чисел, фигур, животных, десятичной системы чисел, элементов художественной литературы и многих, многих других тем.

Арт

(изображение)

ABCmouse предлагает множество различных видов художественной деятельности, включая раскраски, точки-точки, раскраски по номерам, трассировки и печатные формы.com помогает детям изучать чтение, математику и другие предметы, пока они выражают себя художественно.

Распечатки

(изображение)

ABCmouse.com предлагает более 2000 видов печатных работ по чтению, математике, рисованию, цветам и многому другому. Мы поощряем детей продолжать обучение в автономном режиме с помощью печатных заданий, которые включают отслеживание букв и цифр, раскрашивание, рисунки по точкам, рисунки по номерам, лабиринты и действия по распознаванию образов.

(изображение)
Больше возможностей

Отслеживание прогресса

(изображение)

С помощью ABCmouse.comProgress Tracker легко увидеть, насколько успешен ваш ребенок. В дополнение к отображению общего количества учебных занятий, выполненных в каждой категории (книги, песни, головоломки, игры и искусство), есть удобные для чтения графики, которые показывают прогресс как по академическому уровню, так и по предметам учебной программы.

Билеты и награды

(изображение)

ABCmouse.com поощряет детей к завершению учебной деятельности, награждая их билетами. Билеты можно использовать для «покупки» виртуальных предметов на сайте, например, новой рыбы для класса.Система билетов и вознаграждений превращает обучение в игру, а также обучает важным математическим навыкам, поскольку дети отслеживают, сколько билетов было куплено и сколько потрачено.

Настраиваемый аватар

(изображение)

Аватар — это персонаж, которого ваш ребенок может выбрать, чтобы представлять себя или себя, находясь на ABCmouse.com. Существует широкий выбор персонажей и одежды для аватаров, а также другие предметы, относящиеся к тераватарам, которые можно приобрести с помощью билетов.

Интерактивный зоопарк

(изображение)

Зоопарк ABCmouse.com позволяет детям взаимодействовать с реалистичными животными зоопарка, включая слонов, львов, обезьян, зебр, пингвинов и многих других! Узнавайте факты о каждом животном, читайте книги, играйте в игры, решайте головоломки и занимайтесь рисованием для каждого из них.

Аквариум

(изображение)

Ваш ребенок может выбрать экзотических тропических рыбок и другие предметы для своего Классного аквариума и одновременно узнать много интересных фактов о рыбах.

Интерактивная ферма

(изображение)

ABCmouse.На интерактивной ферме com представлены лошади, куры, коровы и многое другое! Смотрите красивые анимации наших сельскохозяйственных животных, узнавайте забавные и интересные факты о каждом из них и занимайтесь деятельностью, связанной с фермерством.

«Моему ребенку очень нравится все на этом сайте, и я уже вижу улучшения в ее подсчете и цветовой ассоциации. Я считаю, что это фантастический сайт ».

— Отец 3-летней девочки

(изображение)

(изображение)

Получите первый месяц БЕСПЛАТНО!

ЦЕНА ПОДПИСКИ

$
9
95
доллар США
В МЕСЯЦ

Наши столбы — Детская школа Pacific Oaks

Детская школа процветает как прогрессивный маяк в дошкольном образовании благодаря нашей приверженности нашей миссии и ценностям.Следующие принципы влияют на каждую часть наших классных комнат — в помещении и на улице — и на каждого ребенка и семью, которые присоединяются к нашему сообществу.

Адаптивный учебный план

Обучение является наиболее действенным, когда оно имеет личное значение для детей, поэтому мы начинаем с них. Мы совместно с детьми создаем учебную программу; поэтому он меняется каждый год. Мы стремимся учить так, чтобы вызывать любопытство и развивать творческие способности, отвечая на вопросы, интересы и идеи детей и опираясь на них.Мы верим в предоставление широких возможностей для экспериментального обучения и с гордостью применяем прогрессивную образовательную философию, вдохновленную такими пионерами образования, как Джон Дьюи.

В детской школе Pacific Oaks мы считаем, что обучение — это активный, динамичный, социальный и активный процесс.

Игровое обучение

Исследование и игра — основные способы раннего обучения. В процессе игры дети изучают, исследуют, развивают теории, проверяют и расширяют свое мышление, применяя научный метод в игровой форме.

Дети учатся на собственном опыте с материалами, людьми и событиями, а затем размышляют над этим опытом. Как и ученые, дети строят теории о причине и следствии и о том, как устроен мир. Затем они проверяют эти теории и со временем развивают все более полное и сложное понимание. Учителя всегда готовы научить вас критически и творчески мыслить.

Мы считаем, что радость и обучение в игровой форме являются достойными образовательными целями для маленьких детей, поскольку они вносят свой вклад в прочный фундамент для всей жизни, полной любопытства и обучения.

Глубокое и неизменное уважение

Уважение проявляется во всем, что мы делаем. Мы глубоко уважаем детей и их особый темп обучения в ранние годы, и это проявляется в том, как мы обучаем. Дети делают выбор и принимают решения в течение дня. Это фундаментально для развития у ребенка чувства компетентности и уверенности как уважаемых участников в классе. Они учатся управлять собой, переходя от времени по выбору к групповому, от самостоятельной деятельности к деятельности, инициированной учителем.Саморегуляция и умение адаптироваться к потребностям ситуации — основа эффективного ученика. Уважение также очевидно в нашем подходе к разрешению конфликтов и в том, как мы относимся к разного рода различиям.

Когда дети делают выбор, они время от времени сталкиваются с препятствиями. Мы поощряем детей описывать проблему и находить собственные решения, и в процессе у детей постепенно начинает развиваться чувство свободы воли.

Несогласие с одноклассником — это возможность научиться конструктивно решать проблемы.Дети учатся решать проблемы с помощью практики и руководства, чтобы они могли справляться с конфликтами с большей самостоятельностью и умением.

Справедливость, сочувствие, смирение

Разнообразное и инклюзивное сообщество, которое предлагает различные точки зрения, важно для глубокого обучения и реальной подготовки. Погруженные в наследие наших квакерских корней и новаторской работы по борьбе с предвзятостью в Pacific Oaks College, наша приверженность принципам равенства, сочувствия, социальной справедливости и культурного сознания непоколебима.Наш подход, направленный против предубеждений, помогает детям ценить то, что они есть как личности, и в то же время уважать различия в других — гендер, семейный уклад, культуру и многое другое.

Дух социальной справедливости не только очевиден в наших программах, но и вплетен в то, как мы разговариваем с детьми, в книги, которые мы читаем, и в материалы, которые у нас есть под рукой в ​​классе. Когда возникают вопросы и проблемы, учителя находят время, чтобы поговорить с детьми о различиях и справедливости в соответствии с их возрастом.

Дети применяют свое развивающееся чувство правильного и неправильного, чтобы критически относиться к этим вещам. Наша цель — привить понимание справедливости и равноправия. Наши различия являются частью того, что делает нас интересными и уникальными, и их следует уважать, как ценится каждый ребенок. У детей есть возможность выступать в защиту и действовать от имени других. Мы хотим, чтобы дети чувствовали себя как дома в разнообразном мире, признавали стереотипы и предубеждения и предпринимали конструктивные действия перед лицом неуважения и несправедливости.

Отношения и сообщество

Сообщество состоит из сети взаимоотношений, и качество взаимоотношений между детьми, учителями и семьями имеет важное значение для трансформирующего образовательного процесса. Хорошее преподавание и обучение зависят от заботливых отношений. Когда мы чувствуем себя понятыми, заинтересованными и уважаемыми, мы можем спокойно рисковать, пробовать новое и совершать ошибки, что необходимо для преобразующего обучения, а у детей развивается чувство ответственности перед группой.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о нашем подходе к обучению.

Детские стили обучения — AbilityPath

Стили обучения — это термин, обозначающий различные способы обучения, обработки и сохранения информации. Все маленькие дети учатся на основе значимого практического опыта — через прикосновения, действия и движения. Дети также учатся через зрение и слух. Наблюдая за своим ребенком, вы начнете определять сильные стороны и предпочтения, которые что-то говорят вам о предпочтительном стиле обучения вашего ребенка.

Вы хотите развивать сильные стороны своего ребенка, но помните, что это также помогает ему расти.Ваш ребенок может преуспеть во многих областях. Поэтому предложите разнообразный опыт, который поможет вашему ребенку развить новые сильные стороны и интересы, которые расширят его или ее понимание мира.

Типы стилей обучения

Это четыре основных типа стилей обучения:

• Visual (учиться через видение)
• Слуховой (обучение на слух)
• Тактильные (обучение касанием)
• Кинестетика (обучение через действие и движение)

Зрительные ученики учатся через зрение.Дети, которые являются визуальными процессорами, обычно наблюдают за языком тела и выражением лица родителей или учителей для содержания и учатся с помощью демонстраций и описаний. У них хорошо развито воображение, и они часто мыслят картинками. Слишком много движений или действий в классе может отвлекать их. Для детей старшего возраста, которые читают, письменные инструкции могут помочь прояснить устные указания.

Слуховые ученики учатся через аудирование. Дети, которые являются слуховыми обработчиками, учатся, участвуя в обсуждениях и обсуждая вещи.Устные указания могут помочь уточнить инструкции или письменную информацию. Слишком сильный шум может отвлекать, и детям с такой способностью лучше учиться в тихой обстановке.

Тактильные ученики учатся через прикосновение. Дети, которые более тактильны, предпочитают занятия или проекты, которые позволяют им использовать свои руки. Ваш ребенок может предпочесть рисовать или рисовать, чтобы улучшить память.

Кинестетики учатся, двигаясь и делая. Дети, которые более склонны к кинестетике, обучаются через физические ощущения и могут иметь проблемы с сидением на месте в течение длительного времени.Практический подход, который позволяет вашему ребенку активно исследовать свой физический мир, помогает ему лучше учиться.

Как вы можете определить стиль обучения вашего ребенка?

Лучший способ узнать о стиле обучения вашего ребенка — это понаблюдать за тем, что он или она делает. Действия, интересы и предпочтения предоставят информацию о том, как он или она обрабатывает информацию.

Если у вашего ребенка задержка в развитии, вы можете обнаружить, что часто сосредотачиваетесь на том, чем ваш ребенок еще не занимается.Вместо этого постарайтесь сосредоточиться на его сильных сторонах и любимых занятиях. У всех детей, даже самых непростых, есть интересы и предпочтения. Их определение помогает повысить мотивацию ребенка к обучению.

Поговорите с членами семьи и командой вашего ребенка, чтобы составить список игрушек, предметов и занятий, которые имеют значение для вашего ребенка. Задайте себе такие вопросы:

• Какие игрушки она предпочитает? Она предпочитает тихую деятельность или много движения?
• Любит ли он читать книги и рисовать? Он предпочитает, чтобы ему указывали, как что-то делать, а не говорили устно?
• Она активна? Любит ли она двигаться и заниматься более активной деятельностью?
• Его привлекают числа и узоры?

Как вы можете поддержать стиль обучения вашего ребенка?

Родители и учителя имеют огромное влияние на детей.Понимание того, как ребенок учится, может улучшить то, как мы его учим. Программы для детей младшего возраста часто организованы таким образом, чтобы учитывать сильные стороны и потребности детей.

Сюда входят:

• Адекватные периоды движения
• Групповой кружок и музыкальное время
• Учебные центры в классе, которые включают в себя бесчисленное множество занятий (например, уголок для чтения, блок-зону, область манипуляций / мелкой моторики, игры на свежем воздухе и искусство)

Это поддерживает участие детей с широким диапазоном стилей обучения, а также знакомит детей с опытом, который они обычно не ищут.

Как взрослые, мы можем помочь детям лучше понять свои сильные стороны и индивидуальные различия, одновременно поддерживая трудности. Вы можете найти реальный опыт, который расширит возможности обучения вашего ребенка. Например, если ваш ребенок интересуется рыбками и водными обитателями, посетите аквариум. Ваш ребенок сохранит больше информации и разовьет более широкое понимание мира, если информация будет значимой и представлена ​​в форме, соответствующей его индивидуальному стилю обучения.

Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний

Что такое грипп и какова его опасность? 

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. 

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. 

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений: 

Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание. 

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий. 

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле. 

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения. 

Что делать при заболевании гриппом? 

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. 

Важно!

Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. 

Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше. 

Важно!

При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».

При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы. 

Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку. 

Как защитить себя от гриппа?