способы, как правильно пеленать – пошаговая инструкция

Пеленать ребёнка начинают ещё в родильном доме. Молодые неопытные мамочки часто просят медсестёр научить их данному мастерству. Но лучше познавать азы искусства пеленания заранее и тренироваться на куклах или игрушках.

Ребёнка пеленают для того, чтобы он не испугался своих ручек, своих движений, а также случайно не поцарапал себя ноготками. Важно оказать содействие ребенку, помочь ему обосноваться к миру вне маминого животика. Специалисты рекомендуют пеленать минимум первый месяц жизни. Обычно мама сама, на интуитивном уровне понимает, когда уже следует прекращать пеленание. После 2 месяцев жизни можно дать ребёнку немного свободы и не пеленать ручки. А с 3 месяцев малыш начинает переворачиваться набок, интересоваться окружающим миром и пытаться дотянуться до игрушек. В данном возрасте уже разрешается отказ от пеленания полностью.

Плюсы и минусы пеленания

Есть люди, которые считают, что пеленание не приносит пользы. Рассмотрим аргументы, которые они приводят:

1. Пеленание ограничивает свободу движения ребенка, что может сдавливать диафрагму и создавать некий дискомфорт.
2. Кровообращение в организме малыша нарушается, в результате нарушается работа внутренних органов и мышц.
3. В результате происходит изолирование малютки от матери, так как отсутствует тактильный контакт.
4. Для профилактики дисплазии тазобедренных суставов необходимо держать ребенка вне пелёнок.
5. Искривление ног невозможно исправить пеленанием.
6. Запеленатый ребенок ограничен в свободе действий и познании мира.
7. Находясь в пеленке, малыш может перегреться, особенно это возможно в летнее время года.

При этом имеются и приверженцы пеленания. В доказательство своей точки зрения они приводят следующие доводы:

1. Запеленатый малыш испытывает спокойствие, комфорт, безопасность, засыпает быстро, спит крепко.
2. Новоиспеченные родителям легче запеленать ребенка для уменьшения риска причинения вреда.
3. Маме будет проще кормить и укачивать кроху в запеленатом состоянии.

Почему же мамочки отдают предпочтение пеленанию:

1. У малышей в ночное время обостряется чувствительность, и от любого звука он может вздрогнуть и проснуться. Или он может просто затронуть руками свое лицо, выбить изо рта соску и тем самым разбудит себя сам.
2. Дети на первом году жизни развиваются очень быстро, каждый месяц их рост увеличивается на несколько сантиметров, и хорошо прибавляют в весе. Из-за этого для малютки постоянно требуется новая одежка. Пеленки в этом случае будут прекрасным способом экономии.
3. Зафиксировав положение малыша пеленкой, его будет проще покормить с бутылочки или грудью.

Кстати, о том, как правильно держать ребёнка после кормления, на happykids есть очень полезная .

Правильное пеленание

Имеется несколько методик пеленания, которые отличаются алгоритмом исполнения:

• свободное;
• тугое;
• в одеяло;
• широкое.

Заворачивать малыша в пеленку удобнее всего на особом отдельно отведенном месте, обычно для этого ставят специализированный столик. Но в тех случаях, когда квартира не располагает возможностью установки такого столика, этот процесс выполняют на гладкой поверхности. Для пеленания родителям также потребуются следующие предметы:

• салфетки влажные;
• специальные средства для ухода;
• подгузники;
• свежие пеленочки;
• распашонки и ползунки.

Дети очень быстро теряют тепло и для того, чтобы ребенок не переохладился, в зимнее время можно подключать обогревательные элементы, и уменьшить время замены пеленок. Важно проверять наличие всех необходимых вещей, для процедуры, чтобы не оставлять ребенка без одежды и одного в их поисках. В зимнее время года рекомендуют пеленать ребенка в несколько пеленок, при этом схема будет выглядеть следующим образом: сначала заворачивают в ситцевую, далее в байковую пеленку.

Свободное пеленание

На иллюстрации: Одна из техник свободного пеленания

В последнее время педиатры отдают свое предпочтение именно свободному стилю пеленания. Применяя такой метод, предварительно на ребенка обязательно необходимо надеть кофточку, а затем ножки обматываются пеленкой. При этом нет нужды в крепкой фиксации ног, они должны располагать свободой движения. В последнее время появились конверты, которые создают эффект свободного пеленания.

На фото: Конверты для пеленания. Показаны разные степени свободы рук.

Пеленание в свободном стиле прекрасно подходит для летнего времени года, чтобы малыш не запрел. Свободное пеленание может применяться как со спрятанными руками, так и свободными.

Пеленание без ручек

• ребенка укладывают на пеленку, при этом верхний край должен располагаться под руками;
• свободные концы пеленки заворачиваются накрест слева направо и справа налево за спину;
• остаток пеленки у ножек сворачивается кармашком и фиксируется.

Еще одну методику со свободными ручками смотрите ниже:

Свободное пеленание с ручками

• ребенка укладывают на пеленку, при этом верхний край должен располагаться под шеей;
• левый и правый края пеленки заворачиваем за спину, при этом руки не фиксировать вдоль тела;
• край пеленки у ножек поднять вверх до уровня груди и зафиксировать его по бокам.

Тугое пеленание

Данный способ был очень популярен в советское время и среди народов Африки и Индии. Считается, что туго запеленатый малыш меньше вреда сможет себе нанести, а в дальнейшем он будет проявлять послушание и дисциплинированность. Алгоритм выполнения тугого пеленания прост:

• разложить на ровную поверхность пеленку;
• положить ребенка посреди полотна, голова при этом должна находиться выше пеленки;
• правая рука прижимается к животу;
• правый край пеленки заворачивается под спинку наискось;
• с левой стороны повторить такие же движения;
• свободный у пеленочки конец загибается наверх и заправляется в создавшийся карман.

Пеленание широкое

Данный способ пеленания используется в качестве профилактики и лечения тазобедренных деформаций грудничка. При широком пеленании ноги у малыша имеют естественное положение: ноги расставлены и немного согнуты в коленках. Благодаря такому положению ножек, исключается вероятность возникновения вывихов и подвывихов суставов. При этом руки могут быть как в свободном положении, так и зафиксированными второй пеленочкой. Для этой методики пеленания обычно необходимо сразу 3 отреза ткани:

• первой пеленкой фиксируют широкое положение ножек, при этом они укрепляются под углом в 90 градусов;
• вторым закрепляют первый отрез ткани;
• а третью пеленку наматывают поверх всех остальных.

Пеленание одеялом

Иногда в зимнее время года родители заворачивают свое чадо в утепленное одеяло. Завертывать малыша в одеяло можно вместе с головой, так и без нее. Пеленание в одеяло с головой:

• одеяло располагают наискось;
• малютку укладывают посреди одеяла;
• левую сторону одеяла заворачивают за спину, при этом делается складка, где верхний край располагается под подбородком малыша, а нижний в районе пупка;
• нижний угол одеяла фиксируется под складкой;
• после правая сторона одеяла заворачивается за спину ребенка;
• закрепить образовавшийся конверт бантом.

В осеннее и весенне время года грудничка можно обертывать без головы, надевая на нее лишь шапочку. В данный вариант пеленания выглядит следующим образом:

• одеяло располагают наискось;
• создаем складку снаружи;
• укладываем на одеяло малыша таким образом, чтобы голова лежала над складкой;
• левый край одеяла закрепляем под спиной;
• ноги заворачиваются в одеяло;
• загибаем правый край одеяла;
• фиксируем положение одеяла бантом.

Данный способ пеленания новорожденного привлекателен тем, что всегда есть возможность выправить складку и прикрыть одеялом голову малыша.

1. Малыша пеленать следует в тщательно проглаженную пеленку.
2. Чтобы пеленка сохраняла мягкость даже после стирки, ее необходимо обрызгивать водой.
3. Температура помещения должна быть не менее 20 градусов.
4. В качестве профилактических мер желательно заворачивать малыша широким способом пеленания.
5. Самостоятельно сшитый конвертик на лямочках будет прекрасным средством пеленания ребенка в ночное время, так как ноги будут находиться в тепле, а ручки на свободе.

Что лучше не делать:

1. В жаркое время года не следует туго пеленать новорожденного, так как есть вероятность перегревания ребенка.
2. Не рекомендуется заворачивать малыша в пеленку, если у него имеются расстройства пищеварения или понос.

Вот и подошла к концу наша статья о том как правильно пеленать новорожденного ребенка. Надеемся, что советы от happykids вам действительно помогли!

У молодых родителей в связи с пеленанием возникает много вопросов. В первую очередь их интересует, нужно ли пеленать новорожденного. На практике же возникает немало сложностей с самой технологией пеленания. К тому же существует масса способов осуществить задуманное. В этой статье мы расскажем, как правильно запеленать младенца и рассмотрим несколько важных нюансов пеленания.

Пеленать или нет?

Вопрос о том, стоит ли пеленать новорожденного, родители должны принять единолично без советчиков. Это важно как минимум по той причине, что все дети разные, и их карапуз может как нуждаться в пеленании, так и категорически противиться ему. Поэтому разумнее всего задаваться этим вопросом уже после родов, когда характер и темперамент ребенка станут совершенно очевидными и для мамы, и для остальных домочадцев.

В роддоме особо не спрашивают — пеленают всех младенцев без исключения просто потому, что так принято, так заведено десятилетиями. В современных роддомах, где есть палаты совместного пребывания матери и ребенка, вопрос не стоит столь категорично: новоиспеченная мама сама может определить для себя, во что облачить чадо — в пеленку или в ползунки и распашонку.

После выписки из роддома этот вопрос полностью находится в компетенции мамы и отца. Конечно, они могут поинтересоваться мнением бабушек, которые в один голос скажут, что пеленать необходимо, а также спросить педиатра. Доктор может рекомендовать пеленание, но только в определенных ситуациях, например, при дисплазии тазобедренных суставов у малыша. Само пеленание в этом случае тоже будет особенным — лечебным.

Но никто не может лучше мамы понять, нуждается ли малыш в пеленании. Если кроха беспокоится, часто просыпается, размахивает ручками, сам пугается собственных всплесков конечностями, плачет, попробуйте пеленать.
Не исключено, что крохе будет более спокойно и он начнет лучше спать, ведь в материнской утробе в последние месяцы беременности было тесно, кроха привык к тесноте и постоянному прикосновению стенок матки.

Пеленка в этом случае создает для него привычные условия, поскольку большой мир пока пугает малютку. Приятная на ощупь пеленка придаст дополнительного спокойствия, так как познает мир новорожденный в основном пока путем тактильных ощущений.

Если ребенок страдает коликами, часто плачет из-за вздутия животика, также можно попробовать применять пеленание, но не тугое, а свободное, чтобы малыш мог принять в пеленке более естественную для него позу эмбриона (с поджатыми ножками и приведенными к груди ручками).

Есть дети, которые с первых дней отчаянно сражаются за личную свободу, выкручиваясь из пеленки всеми доступными способами. Если видите, что пеленка доставляет ребенку неудобства, попробуйте уложить его без нее — в рубашке и штанишках. Не исключено, что именно так вашему новорожденному будет спокойнее.

Доводы о вреде и пользе пеленок не стоит воспринимать всерьез. Обычно они околонаучные. Интересующиеся мамы, перед которыми встал вопрос о пеленании, конечно, могут ознакомиться с ними, но принимать решение нужно все-таки исходя из личного удобства и комфорта младенца. Противники пеленания указывают на следующие обстоятельства:

• ребенок в пеленке растет подавленный, несамостоятельный, инфантильный, ведь его воля и потребность в свободе безжалостно уничтожаются и подавляются родителями;
• в пеленке дети растут замедленно, отстают в физическом и умственном развитии;
• малыши, завернутые в пеленки, больше потеют, чаще страдают от опрелостей и потницы;

• пеленать трудно и хлопотно, а стирать пеленки и сушить их тяжело вдвойне — нужно много места, к тому же пеленки надо гладить;
• на стирку пеленок требуется больше стирального порошка;
• не воспитывается чувство прекрасного, ведь пеленки не отличаются большим разнообразие расцветок, дизайна и аксессуаров;
• пеленание нарушает полноценное кровообращение в конечностях ребенка.
• пеленание почти невозможно поручить отцу ребенка, если маме нужно куда-то выйти, большинство мужчин не могут освоить премудрости техники пеленания;

Большая часть этих доводов, с точки зрения медицины и науки, не имеют никаких оснований и относится к разряду мифов, например, утверждение, что пеленание замедляет развитие и нарушает кровообращение. Да и в отношении инфантильности не стоит принимать доводы на веру, в конце концов, многие революционеры, политические лидеры и полководцы выросли в пеленках, ведь раньше другого варианта содержания новорожденного даже не рассматривалось.

Сторонники пеленания приводят свои аргументы:

• переход из тесноты внутри матки в большой мир лучше всего осуществлять с наименьшим стрессом для малыша, в чем и помогает пеленка, имитирующая привычные для крохи условия;
• в течение первых месяцев нет необходимости тратить много денег на покупку распашонок и ползунков — вырастает из них чадо очень быстро, а пеленка имеет такие размеры, что ее хватит на несколько месяцев;
• пеленки легче стирать — с этим легко справляется стиральная машина, а ползунки порой нужно стирать вручную;
• в пеленке младенцы крепче и дольше спят;
• пеленание необходимо, чтобы ножки были ровные;
• пеленки из натуральных тканей редко вызывают аллергию в отличие от ярких вещей с текстильными красителями или одноразовых подгузников.

Нужно сказать, что и у сторонников пеленания с доказательной базой все не так гладко. Например, кривые ножки пеленками никогда не выправить, за исключением назначенного лечебного пеленания при дисплазии, да и продолжительность сна зависит совсем от других факторов.

Поэтому только сами мамы и папы должны выбрать, пеленать чадо или нет. Известный доктор Евгений Комаровский утверждает, что ни особой пользы, ни особого вреда пеленание само по себе не несет. Но оно может быть просто удобным или неудобным для конкретной семьи в целом и малыша, родившегося в ней, в частности.

Если вы решили пеленать малыша, делать это действительно не так просто, но трудности возникают только в самом начале. Научившись заворачивать грудничка один раз, женщина обычно уже никогда не утрачивает полученный навык: со вторым или третьим ребенком схема пеленания сама собой всплывает в памяти, а руки хорошо помнят, что и как нужно делать.

Как выбрать пеленки?

Если принято решение пеленать, нужно позаботиться о том, чтобы все необходимое было в наличии и в нужном количестве. У мам советского периода выбор был небольшой: плотные пеленки для зимы и легкие тонкие ситцевые пеленки для лета. У современных родителей выбор этого вида детских товаров невероятно велик, а потому и возникают вопросы о том, какие из них нужны, как и для чего могут применяться их разные виды.

При выборе пеленок нужно учесть их функциональность. Ответьте себе на вопрос, для чего вы собираетесь использовать их. Если только для того чтобы зафиксировать ручки малыша во время сна, то можно обойтись только тонкими пеленками, особенно если под них все равно планируется надевать ребенку распашонку и ползунки. Если пеленание в вашем случае должно заменить одежду, то нужны и плотные, и тонкие пеленки.

Для игр голышом, массажа, воздушных ванн пригодятся многоразовые водостойкие пленки, а для нормального продолжительного сна ночью без памперса – многоразовые впитывающие.

Давайте поговорим о разных видах и подсчитаем, сколько пеленок может понадобиться для вашего новорожденного.

• Ситцевые пеленки
  – это натуральные хлопковые тонкие пеленки. Они приятны для кожи малыша, пригодятся для пеленания зимой под фланелевые пеленки, а летом — для отдельного пеленания. Могут использоваться в качестве простынки в детскую кроватку. Вне зависимости от времени года вам пригодятся около 7-10 штук.

• Плотные фланелевые пеленки
  — их делают также из натурального хлопкового волокна. Пригодятся для пеленания в зимнее время, поскольку они теплые. Дополнительно они могут использоваться в качестве полотенца после купания. В отличие от полотенца они более мягкие и приятные для нежной кожи грудничка, а также отлично впитывают влагу. Таких пеленок нужно иметь минимум 5 штук.

Пеленки из трикотажа
— отличный вариант «на вырост». За счет эластичности трикотажной ткани изделия тянутся, а потому пригодятся для пеленания с первых дней до полугода и даже дольше, если в этом возникнет необходимость. Таких изделий вам может понадобиться до 5 штук, хотя и без них вполне можно обойтись, если есть потребность снизить расходы на пеленки.

Многоразовые пеленки
стоят дорого, но и надо их не более 1-2 штук. На водонепроницаемых пеленках можно делать массаж, поскольку следы жизнедеятельности с них легко удалить. Они представляют собой двухслойную «конструкцию» из мягкой ткани и слоя клеенки. На впитывающих пеленках можно спать всю ночь или долго играть и ползать. Они трехслойные, внутри есть мембрана, которая поглощает мочу и не выпускает на поверхность.

• Одноразовые пеленки
  продаются упаковками. Название вполне отображает суть — используется каждая только один раз. Если моча или кал попали на пеленку, ее выбрасывают, стирке изделия не подлежат. На первое время достаточно одной упаковки, а потом вы сами поймете, нужны ли они вам в принципе.

Меховые пеленки
— эти изделия еще называют зимними. Они при необходимости могут легко трансформироваться в конверт, который пригодится на прогулку в холодное время года. Внутренний слой выполнен из натуральной шерсти. Для ребенка, родившегося поздней осенью или зимой, достаточно одной такой пеленки-конверта. Также в разложенном виде потом вещь можно использовать в качестве теплого одеяла.

• Пеленки на липучках и застежках
  — отличный вариант для тех, кто никак не может освоить схему пеленания грудничка, но пеленать намерен твердо. Ничего изобретать с ними не надо, просто положите в нее ребенка и застегните липучки или застежки в нужных местах. Пеленка не стягивает тело малыша, застегнуть ее неправильно в принципе практически невозможно. Такие модели бывают одноразовыми и многоразовыми, тонкими и плотными.

Если средства позволяют, приобретите 2-3 штуки — в первые дни, пока технология пеленания будет еще в стадии изучения, они могут оказать огромную помощь.

При выборе пеленок обязательно убедитесь в том, что они сделаны из натуральных тканей без обилия текстильных красителей, которые могут вызвать аллергию. Обратите внимание на размеры, на то, насколько легко ткань впитывает воду. Пеленка не должна быть грубой, приложите ее к щеке — ткань должна быть очень мягкой и приятной. Швы по краям изделия должны быть качественными, нитки не должны выпадать. Это обязательное требование безопасности, ведь выпавшая нитка может попасть в дыхательные пути малышу и вызвать тяжелые последствия.

Пеленка не должна содержать швов по центру, а края должны быть мягкими, иначе они будут натирать и травмировать нежную кожу карапуза. Обратите внимание на прочность ткани: ей предстоят частые стирки и глажка, пеленка должна быть надежной и долговечной.

Теперь несколько слов о размерах. Порой быстро научиться правильно пеленать малыша у мамы не получается только потому, что пеленки у нее слишком большие или слишком маленькие. Часто с этим сталкиваются женщины, которые решили шить пеленки самостоятельно.

Напомним, что для комфортного и правильного пеленания изделия должны иметь определенные размеры:

• Тонкие пеленки
  — 0,9х1,2 м (оптимально), в продаже чаще встречаются изделия размерами 0,9х1,0 м.
• Плотные пеленки
  — 1,1х1,2 м (оптимально), в продаже обычно имеются 0,9х1,2м или 0,75х1,1 м.

Если не планируется использовать одноразовые подгузники систематически или вообще, запаситесь упаковкой марлевых подгузников, их можно приобрести в любом детском магазине или аптеке.

Способы пеленания и алгоритм действий

Пеленание младенца требует от мамы неукоснительного соблюдения требований и правил гигиены. Поэтому процедуру следует начинать с приведения кожных покровов малыша в соответствующее состояние. В роддоме на выписку малыша запеленают «столбиком» – аккуратным, ровным и красивым, поместят в нарядный выписной конверт, вручат счастливому отцу. Когда новорожденного развернут дома, повторить такой «столбик», скорее всего не получится, да и нет в этом никакой необходимости.

Перед тем как запеленать ребенка в пеленку, нужно определиться с типом подгузника — либо это будут одноразовые подгузники, либо марлевые. Любые из них надеваются легко и быстро на предварительно подмытого и сухого малыша. Марлевый подгузник прямоугольной формы подкладывают мальчику и девочке между ножек в длину. Треугольный подгузник широким уголком проводят между ножек, а боковыми углами оборачивают бедра и фиксируют спереди.

Теперь самое время начать пеленать ребенка. Выбирайте удобный способ и приступайте к делу.

Закрытое пеленание (классическое)

Этот способ считается самым распространенным, именно ему обучают будущих мам на курсах в женской консультации, и именно его обычно показывают роженицам в родильном доме. Способ не является сложным, а потому через 1-2 дня маминых мучений обычно приходит четкое понимание, как это должно происходить.

Расстелите пеленку так, чтобы ее широкая часть была высотой, а меньшие стороны — шириной. На прямоугольник ткани уложите малыша так, чтобы его головка была выше края пеленки.

Данное пеленание не предусматривает закрывания головы.

• возьмите левую ручку ребенка и положите ее ему на грудь, придерживая одной рукой;
• второй рукой подворачивайте левый край пеленки на ручку и дальше, за правый бок. Рука, таким образом, оказывается зафиксированной;
• возьмите правую руку ребенка и аналогично левой положите на грудь прямо на слой пеленки, который уже зафиксирован, правым краем пеленки зафиксируйте и вторую руку, подведя его за левый бок малыша;
• после того как обе ручки получились завернуты, двумя руками возьмите нижний край пеленки, который пока свободен — задача заключается в том, чтобы закрыть ножки. Расправьте его, слегка потяните на себя, набросьте поверх ножек и поднимите к груди;
• правую часть нижнего края, который мы подняли, заведите за спинку малыша, а левый проведите через левое плечико;
• оставшийся «хвостик» подоткните в складку, которая образовалась на груди.

Классическим способом, описанным выше, делают и тугое пеленание, только стараются фиксировать ручки плотнее. Также можно расположить ручки вдоль туловища при тугом пеленании. Важно не перетянуть пеленку, иначе кровообращение конечностей действительно может нарушиться. Тугое пеленание современные педиатры не рекомендуют. С одной стороны, оно позволяет надежно зафиксировать малыша, чтобы ночью он не вытаскивал руки, но, с другой стороны, при тугом пеленании ребенку чаще бывает жарко и неудобно, а потому сон может нарушиться уже из-за этих факторов.

С ручками

Так называемое «пеленание с ручками» также является разновидностью классического пеленания. Такой способ позволяет малышам не размахивать руками, не вытаскивать их из пеленки, но при этом конечности не стянуты, как при тугом пеленании.

Этот способ пользуется особой любовью многих мам:

• постелите пеленку по вертикали и уложите малыша;
• верхний край пеленки подверните внутрь так, чтобы получился «карман»;
• в этот получившийся «карман» положите руку ребенка, а потом подведите ее к животику крохи вместе с тканью пеленки;
• заверните точно таким же способом вторую руку ребенка;
• одной рукой придерживайте ручки, а второй расправьте нижнюю часть ткани и заверните ноги, зафиксировав пеленку под коленями малыша.

Если пеленку положить не прямоугольником, а ромбом, можно сделать пеленание с ручками другим способом, который будет отличать только тем, что ткань будет проходить под мышками у малыша.

Широкий способ

Очень часто широкое пеленание путают со свободным. Свободное подразумевает, что ребенка запеленали «вполсилы», пеленка лишь слегка фиксирует руки, чтобы малыш не мог ими взмахивать, внутри пеленки кроха может шевелить конечностями и подгибать ножки к животу.

Широкое пеленание — способ, который позволяет ребенку находиться в позе с разведенными в стороны бедрами. Это важно при определенных состояниях — при дисплазии тазобедренного сустава, подвывихе и вывихе, а также для профилактики соответствующих нарушений при врожденной слабости и недоразвитости тазобедренных суставов.

Правильно проведенное широкое пеленание позволяет снизить нагрузку на слабые суставы, дать время хрящевой и костной ткани стать более твердой и надежной. Для здорового малыша мама тоже может выбрать такой способ, если и ребенку, и маме он нравится. Вреда не будет точно. Давайте попробуем запеленать малыша так:

• постелите пеленку и сложите ее дважды, чтобы получился четырехслойный квадрат;
• возьмите угол верхнего края, отведите вниз — получится «карман»;
• разверните прямоугольник отворотом вниз;
• сложите пеленку еще раз пополам, в середине должна получиться плотная полоска;
• малыша расположите по центру, полоса должна проходить между ножек;
• углами тканевого «сооружения» оберните ноги, затем слегка разведите их и зафиксируйте срединную плотную полосу так, чтобы бедра не могли оказаться сведенными.

Такое пеленание может пригодиться летом, если жарко и нет необходимости пеленать ручки малыша, а также если он спит без запеленутых ручек и не сильно по этому поводу беспокоится.

Можно провести широкое пеленание и для малышей, которые не могут спокойно спать, если руки не завернуты. Но для этого понадобятся две пеленки. Первой вы делаете вышеуказанное пеленание тазовой области и ног, а второй заворачиваете тело малыша потом по классической схеме, которую мы с вами уже освоили. Если применить третью пеленку, то можно провести пеленание с головой. Тогда третья из них будет пеленать область головы и руки малыша.

Теоретически широкое пеленание позволяет существенно сэкономить на покупке одноразовых подгузников. Минус в том, что маме бывает сложно понять, что малыш описал первую пеленку, особенно если его завернули в три.

Частичный способ

Этот способ известен достаточно давно, его знают все представители старшего поколения. Раньше он считался переходным между тугим пеленанием и переходом к одежде. Частично можно запеленать либо только ручки, либо только ноги ребенка.

Свободное пеленание также относится к разряду частичного. Провести такое пеленание проще, чем сделать классическое или широкое. Для него возьмите пеленку, расстелите прямоугольник в высоту, положите ребенка в центр. «Конвертиком» закиньте правый и левый уголки на грудь малыша, подверните низ пеленки и легко зафиксируйте вокруг пояса. В таком «коконе» малышу будет довольно комфортно.

Обычно такое пеленание используют для облегчения засыпания грудничков. Конечно, из свободно прилегающей пеленки кроха вынет ручки, но случится это уже во сне, в процессе же засыпания руки и ноги мешать малышу не будут.

Ребенок, завернутый таким способом, выглядит, конечно, не самым лучшим образом: сверток получается неаккуратный, складчатый, к тому же малыш активно шевелит руками и ногами под слоем ткани, что придает ему сходство с копошащейся гусеницей. Зато движения его не слишком сильно ограничены, а мама может быть спокойной — бить себя руками по лицу ребенок точно не станет.

Частичное и свободное пеленание хороши при коликах, которые мучают многих младенцев в первые 3-4 месяца жизни. Малыш имеет возможность в любой момент поджать ноги к животу, что само по себе заметно облегчает состояния, способствует выходу кишечных газов.

Свободное пеленание доступно даже тем мамам, которые, несмотря на все усилия и старания, так и не смогли научиться делать классическое пеленание. Другой вопрос, что есть настолько активные дети, которые от пеленки, наложенной подобным способом, умудряются избавиться в считанные минуты. Но это уже совсем другая история.

Распространенные ошибки родителей

Без ошибок в таком серьезном деле, как пеленание младенцев, обычно не обходится. Но учиться лучше всего, как известно, на чужих ошибках. А потому давайте рассмотрим, в чем мамы чаще всего бывают «не правы».

Несоразмерные усилия.
Маме поначалу бывает сложно выбрать ту степень давления пеленки и фиксации, при которой ребенку будет комфортно. Поэтому получается либо слишком туго, так, что ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть, либо слишком слабо, и пеленка довольно быстро распутывается, приходится все начинать сначала.

• Слишком большие надежды.
  На пеленание многие родители возлагают слишком большие надежды. Они уповают на них как на спасение, веря, что и ноги станут прямыми, и спина не будет искривленной, и характер малыша станет покладистым, и спать он станет четко по расписанию и по команде. На самом деле пеленание может не оправдать ни одной надежды. И заставлять ребенка насильно укладываться спать именно в пеленке нет никакого смысла, если она ему категорически не нравится. О выпрямлении ножек мы уже говорили.
• Нарушение микроклимата.
  Пеленание, даже легкой и тонкой пеленкой, повышает вероятность возникновения потницы, если родители не могут сопоставить температуру в помещении и потребности ребенка. Дети комфортно себя чувствуют при температуре в 21 градус тепла. Если же в комнате по общей практике +27 градусов, а на ребенка надели две распашонки, шапочку и пытаются запеленать в плотную пеленку, то такое пеленание пользы явно не принесет — малыш будет потеть и болеть.
• Нарушение гигиены.
  Некоторые мамы в силу нехватки времени или других соображений считают, что пеленки можно стирать раз в несколько дней. Если ребенок пописал, достаточно просушить пеленку и снова использовать. Некоторые ограничиваются одним ее полосканием и сушкой. Это ошибка, ведь полоскание не может обеспечить полную очистку ткани от продуктов жизнедеятельности, в частности от мочевины и аммиака. Пеленание такими пеленками повышает вероятность возникновения проблем с кожей.

Когда следует прекратить пеленание?

Пеленание следует прекратить тогда, когда оно перестанет устраивать взрослых и ребенка. А это случится обязательно, только когда, никто не знает. Одни дети уже в четырехмесячном возрасте требуют свободы и демонстрируют полную готовность спать с открытыми ручками. Другие нуждаются в пеленке до 8 месяцев своей жизни.

Врожденные рефлексы, которые заставляют малыша вскидывать руки, беспорядочно размахивать конечностями, обычно идут на спад к 3 месяцам. С этого возраста при желании можно попробовать укладывать ребенка без пеленки. Но если ничего не получится, не переживайте, верните чаду столь желанную пеленку и оставьте его в покое. Малыш сам покажет, когда придет пора перемен.

Большинство родителей придерживаются «золотой середины», и вопрос с пеленанием в их семьях остро не стоит. В период бодрствования их дети находятся в нормальной одежде, а на ночь или полуденный сон ребенка пеленают, чтобы облегчить засыпание. Таким образом, решение о продолжительности пеленания родители принимают также самостоятельно исходя из сложившихся обстоятельств.

Как правило, в родильном доме не учат пеленанию детей. Даже на медицинских форумах нет четких рекомендаций по этому поводу. Поэтому при выписке домой молодая мама самостоятельно решает – запеленать ли своего малыша или нет. Многие скажут, что окутывать кроху в пеленки сейчас уже не модно. Но прежде чем согласиться и что-то аргументировать, нужно взвесить все «за и против» данного метода. Итак, давайте рассмотрим, нужно ли пеленать новорожденного ребенка или можно обойтись без «пеленочных манипуляций»?

Зачем необходимо пеленать грудничка?

Традиция пеленания грудных детей появилась еще во времена Гиппократа. Считалось, что тугое перевязывание с помощью пеленки меньше тревожит младенца от внезапного шума. Находясь в «конвертике» кроха спокойно спит и меньше вздрагивает ручками и ножками.

Вообще о необходимости закутывать грудничка в пеленки говорят и наши бабушки. Они утверждают, что такая процедура положительно воздействует на нервную систему и общее настроение малыша. Кроме того, пеленание новорожденного – это своеобразная защита его организма от внешней окружающей среды в период прохождения адаптации. Ведь около 9 месяцев ребенок находился в утробе матери и чувствовал ее тепло. А после рождения, у него появилась свобода движений, которая может пугать его, а иногда и вызвать серьезный стресс.

Споры на тему: «за и против»

Споры на тему: «обязательно ли пеленать малыша» ведутся на протяжении нескольких десятилетий. Единого мнения нет даже среди детских педиатров. Но есть ли польза от этой незатейливой процедуры? Большинство сторонников пеленания приводят свои аргументы:

• пеленка смягчает адаптационный период после внутриутробного развития, в итоге, малыш меньше плачет и капризничает. Получая те же ощущения, что в животе у мамы, кроха успокаивается и находится в приподнятом настроении;
• пеленание рук – устраняет раздражающий фактор, улучшает аппетит, способствует развитию и росту новорожденного;
• пеленка помогает безопасно проводить гигиенические процедуры – чистку носика, ушей, промывание глаз, личика;
• находясь в пеленке, ребенок крепче спит. Впервые 2-3 месяца карапуз не владеет своим телом, он часто взмахивает руками и ногами, от чего получает испуг.
• к плюсам пеленания можно отнести и экономию семейного бюджета. Дети растут быстро и ползунков необходимо много, а пеленку можно использовать достаточно длительный период времени.

Но есть и такие мамочки, которые не знают, как правильно пеленать новорождённого либо бояться причинить своему первенцу боль. Особенно если исторически так сложилось, что в семье с самого раннего возраста приучали деток к свободе действий. Чем же плоха «смирительная рубашка», кроме как дискомфорта для малыша?

• отсутствие температурного контроля – запеленатый малыш в летнее время будет перегреваться, существует риск появления опрелостей, дерматита и других кожных реакций;
• подавление двигательной активности – пеленка сковывает движения и создает дискомфорт. Если ребенок не активный, то может происходить задержка в развитии навыков и умений. Особенно опасно пеленание детей имеющих нарушения мышечного тонуса.
• невозможностью проведение полезных процедур – с самого раннего возраста младенец нуждается в уходе. Но когда новорожденный завернут в пеленку, такие полезные процедуры, как массаж, гимнастика, провести будет очень сложно. Да и нет гарантий, что после снятия пеленок у крохи не измениться настроение.

Виды пеленания

Если вы решились пеленать своего малыша, то затягивать с этим не стоит. Не верьте в суеверия и не нервничайте. Поступайте так, как подсказывает ваше материнское сердце.

Главное – помните о здоровье кожи. Во избежание сыпи, покраснения и других негативных кожных реакций – покупайте пеленки только из натуральной хлопковой ткани.

Существуют разные способы пеленания, выбирайте лишь тот вариант, который наиболее удобный и комфортный. В интернете есть много видео и пошаговых картинок, которые помогут освоить несложную технику всего за 1-2 дня. Обычно дети спокойно относятся к такой процедуре, но если ребенок очень подвижен, тогда попросите родственников оказать вам помощь.

Тугое

Тугое пеленание заключается в том, что все движения ребенка скованы пеленкой. В таком состоянии он не может даже пошевельнуться. Перед тем как завернуть карапуза «солдатиком», ручки выпрямляются и прижимаются к туловищу, а ножки вытягивают по швам. Вначале необходимо плотно обернуть левую руку и зафиксировать края материи за спинкой. Точно такие движения проделать с правой ручкой. Оставшийся нижний край материи расправить, чтоб не было складок, и завернуть вверх. После чего, вытянуть концы пеленки из-за спины малыша и заправить в передний кармашек.

Такой способ пеленания небезопасный, ведь сильная фиксация тела новорожденного может вызвать проблемы с развитием тактильных ощущений и сердечно-сосудистой системой.

Свободное

Свободное пеленание новорожденного мало чем отличается от предыдущего способа. Основным отличием является то, малыша заматывают в пеленку, но не очень туго сдавливают. Это дает ему возможность свободно шевелить ручками и ножками.

Если малютка не очень активный, вполне приемлемо пеленать только руки, а ножки ребёнка оставить открытыми. Если холодно, конечности можно спрятать в теплую пеленку. В таком положении младенец будет чувствоваться себя очень комфортно и не капризничать.

Освоить технику пеленания несложно, для начала необходимо расстелить чистую пеленку в виде прямоугольника. Затем уложит малыша на материю так, чтоб голова была выше, а ручки свободными в движении (если это необходимо). Аккуратно потянуть за левый угол и завернуть за спинкой, потом правый, только не затягивать ткань слишком туго. Нижнюю часть подола выровнять, обернуть вокруг ножек и спрятать в кармашках ткани.

Широкое

Если у малыша имеются патологии с опорно-двигательным аппаратом, тогда применяется широкое пеленание. Особенностью данного способа есть то, что новорожденного с дисплазией кладут на кроватку и пеленают только ноги. При этом между ножек кладут валик из нескольких пеленок, чтоб они находились в раздвинутом положении – поджатые под углом 90 градусов. При такой фиксации грудничок научиться удерживать свои ступни в правильной позиции.

Как правильно выполнять пеленание

Будет лучше, если мама научиться технике пеленания заранее, еще до рождения новорожденного. Можно попросить знакомых, у которых есть детишки либо самостоятельно потренироваться на кукле. Если возникли вопросы, обратитесь за консультацией к своему терапевту.

Подготовка

Для пеленания ребёнка понадобится специальный столик или кровать. Под рукой должен быть детский крем и присыпка для обработки складок на теле малыша. Перед этим, кроху необходимо тщательно вымыть, одеть в чистый подгузник, если такового нет, сделать из марли и провести все необходимые гигиенические процедуры.

Подготовить распашонки, кофточки, носочки. Детская одежда и пеленки должна быть мягкая, хорошо проглажена с обеих сторон и обязательно изготовлена из натуральной ткани.

Простое пеленание

Расстелите пеленку прямоугольником и аккуратно уложите ребенка по центру материи. Обратите внимание, что верхний край пеленки должен находиться на уровне шеи, а не головы. Теперь нужно прижать левую руку к тельцу и завернуть левый угол наискосок, под спинку малыша. Те же действия провести с правой рукой. Теперь внизу появиться «хвост», его края нужно расправить и подвернуть вверх. Оставшиеся два конца – спрятать в боковой кармашек пеленки.

До какого возраста пеленать

До скольких месяцев пеленать свое чадо, однозначно ответить сложно. Все зависит от беспокойства ребенка. Если новорожденный в 1 месяц крепко спит и не дергается во время сна, то пеленание можно прекратить.

После рождения детям необходимо время на адаптацию, чтоб лучше приспособиться к внешним условиям. Особенно это касается активных малышей. В любом случае, в первый месяц новорожденному будет спокойнее, когда на нем имеются пеленки.

Отучать ребенка от пеленания можно в возрасте 3 месяцев. С этого момента они будут нужны только ночью, а днем желательно одевать ползунки и распашонки.

Если ребенку не нравиться быть в пеленке

Иногда бодрствующему либо спящему малышу не нравиться быть запеленатым. Он начинает плакать, кувыркаться, сжимать конечности и отпихивать пеленку. Необходимо установить причину, что раздражает маленького человечка.

1. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ

В последнее время многие молодые родители отказываются
пеленать родившегося маленького ребенка . Насколько обосновано такое решение и нужно ли новорожденному младенцу пеленание в первый месяц жизни?

Вы найдете ответы на эти вопросы в этой статье,а также узнаете, как надо правильно пеленать новорожденного ребёнка и какие способы пеленания не навредят физическому развитию крохи.

Согласно результатам многочисленных исследований, младенец в первые недели жизни ощущает постоянный дискомфорт,адаптируясь к новым окружающим условиям после комфортного
пребывания в материнском чреве .

Доказано, что появившийся на свет малыш чувствует себя уютно и более защищённо,если его правильно пеленают. После процедуры малыш принимает привычное внутриутробное положение,благодаря чему крепче спит и реже капризничает.

Кроме этого, кроха будет лучше защищен от рефлекторного вскидывания ручек и ножек. Собственные резкие телодвижения пугают малыша и могут прервать сон.

Вместе с рождением ребёнка у молодой мамы появляются важные заботы по уходу за крохой – его нужно покормить и одеть. Если с кормлением всё более или менее ясно, то со вторым вопросом иногда возникают трудности. Казалось бы, что может быть проще, чем завернуть чадо в кусок ткани. Однако многие женщины совершенно не представляют, как запеленать новорожденного в пеленку. Более того, многие считают, что в наше время, когда в магазинах можно приобрести одноразовые подгузники и памперсы всех фасонов, пелёнки уже не актуальны.

Несмотря на то, что время идёт вперед, изобретается много новых аксессуаров, гигиенических средств и современной одежды для самых маленьких, пелёнки были и остаются предметом первой необходимости для малышей. Почему так происходит и зачем они нужны?

Ситуаций, когда может понадобиться пелёнка из хлопка или фланели, вполне достаточно:

• Подгузники, конечно, бывают разные – со специальными слоями, пропитанными антисептическими веществами, из гипоаллергенной ткани, пропускающие воздух. Но даже при всех этих преимуществах, если у младенца чувствительная кожа, предрасположенная к раздражениям, рано или поздно у него может появиться неприятная кожная сыпь или опрелость. Вот тут и понадобится старая добрая пелёнка, использование которой не повредит малышу.
• К сожалению, дети часто болеют. Бывает, что у них болит животик, мучают колики, в своё время начинают резаться зубки. Любые медицинские процедуры легче и проще проводить, когда под рукой есть чистая пелёнка, в которую можно укутать младенца, чтобы его ручки и ножки не мешали проведению лечения.
• Ежедневная гигиена необходима ребёнку – ему регулярно надо очищать носик, ушки. Не каждый малыш будет спокойно относиться к таким действиям мамы. Поэтому оптимальным вариантом является пелёнка, которая поможет справиться с капризной крохой.
• Ещё ребёнка нужно мыть, и, как правило, первые купания доставляют ему мало удовольствия, так как новорождённый ещё не знает, что такое вода и боится её. Врачи рекомендуют купать ребёнка в тонкой, хлопковой или ситцевой пелёнке, пока он не привыкнет к процессу купания. Обыкновенный кусок натуральной ткани даёт ему чувство защищённости.
• Маленькие детки много плачут и капризничают. Порою успокоить их очень сложно, к тому же, в первые месяцы жизни дети бояться собственных ручек и ножек, поэтому матери понадобится пелёнка для тугого пеленания. Согревшись, дитя быстро успокаивается и засыпает.
• К тому же, пеленание, сковывая непроизвольные движения малыша, оберегает его от многих травм, делает спокойнее, что благотворно отражается на развитии нервной системы малыша. В холодное время непременный детский атрибут помогает младенцу согреться. Завёрнутый в мягкую комфортную ткань новорождённый ассоциирует пелёнку с маминым животиком и ощущает полную безопасность.

Единственное условие применения пелёнки – это использовать её только по назначению и непродолжительное время. Долгое нахождение в таких тенетах способно приводить к психической и физической отсталости малыша. Кроме того, пелёнки – это временная мера и отказываться от них следует тогда, когда они уже не нужны детям, хотя по-прежнему удобны родителям.

Правила безопасности при пеленании

Ещё до рождения долгожданного малыша стоит узнать о том, как запеленать новорожденного в пеленку. А будущей маме не помешает потренироваться делать это правильно – для этого подойдёт любая старая кукла.

В преддверии появления младенца родителям также надо заранее приобрести столик для пеленания. Это необходимая вещь для здоровья самой мамы. Обычно он изготовлен с расчётом, чтобы женщине было удобно заниматься пеленанием, и при этом, как можно меньше напрягать позвоночник.

К тому же все нужные вещи всегда будут под рукой – полочки, которыми оснащён стол, дадут возможность разместить на них пелёнки, тальк, детский крем и другие предметы для ухода.

Если родители твёрдо решили пеленать своего кроху, на первый месяц им понадобится от 10 до 20 пелёнок в день. Кому-то покажется это слишком много, но не надо забывать, что менять эту принадлежность надо даже тогда, когда ребёнок сухой. Если это зима, потребуется больше белья, так как в холодное время нельзя допускать, чтобы дитя замёрзло. Лучше всего для этого периода подойдёт фланелевая ткань.

Пелёнки можно приобретать из разных материалов – ситцевые, хлопчатобумажные, фланелевые, но они обязательно должны подходить малышу по размеру. Обычно для новорождённого используются простынки 85×90. Уже в один месяц эта пелёнка будет маловата и потребуется размер – 90×100. К сожалению, в продаже можно чаще всего встретить подходящую принадлежность размером 120×120, которая предназначается для трёхмесячных малышей.

Чтобы ребёнок всегда оставался здоров и бодр, следует знать некоторые правила безопасности при пеленании:

1. Пелёнка должна быть изготовлена только их натуральной ткани;
2. Стирать материал можно предназначенными для этого детскими средствами – гелем, порошком;
3. Перед использованием постиранная принадлежность должна быть тщательно проглажена с использованием пара, причём с двух сторон;
4. Во время пеленания нельзя оставлять ребёнка одного;
5. Перед процедурой следует проконтролировать температуру воздуха в помещении, чтобы малыш не замёрз;
6. Ребёнка предварительно купают или подмывают, после чего кожу насухо вытирают;
7. Подгузник под пелёнку лучше не одевать – малыш будет чувствовать себя чересчур скованно и это не пойдёт ему на пользу;
8. Пеленать младенца можно поверх распашонки, на которой не должно быть никаких дополнительных деталей.

До одного месяца использование пелёнки, если не применяются подгузники, является необходимостью. Далее можно постепенно приучать младенца к детской одежде, если потребность в пеленании становится неактуальной.

Как запеленать новорожденного в пеленку

Технически существуют разные способы завернуть новорождённого в пелёнку.

Три основных приёма пеленания:

1. Тугое;
2. Свободное;
3. Широкое (лечебное).

При этом можно оставлять или укутывать ручки и ножки младенца. Только что рождённых детей пеленают с головой.

Порядок действий при обычном способе:

• Расстилается чистая пелёнка;
• Младенца укладывают так, чтобы край ткани оказался под его головкой;
• Верхний край обматывается вокруг тела и проходит под рукой с другой стороны.
• Второй край пропускается под другой ручкой;
• Туловище накрывается нижней частью материала;
• Оставшиеся края следует подвернуть под спинку малыша справа и слева;
• Уголки заправляются в образовавшуюся складку, таким образом, закрепляясь.

Тугое пеленание ребенка

Тугое пеленание предполагает фиксацию ручек и ножек, так как часто совершаемые ими движения отвлекают ребёнка от сна, главное хорошо разгладить складки ткани под боками и спинкой ребёнка.

Основные моменты:

• Младенец укладывается на ткань так, чтобы его шейка приходилась на верхний край полотна;
• Нижний угол захватывает ножки и заворачивается вверх;
• Ножки должны быть сдвинутыми, а ручки выпрямленными вдоль туловища.

На сегодняшний день педиатры не рекомендуют применять тугое пеленание, так как оно может вызывать повреждение тазобедренного сустава, нарушение нормального кровообращения, медленное развитие мышечной и соединительной ткани. Считается, что у ребёнка во время сна должна быть некоторая свобода движения. Хотя мнения врачей на этот счёт могут расходиться. Некоторые считают, что для беспокойного малыша иногда можно применять и такую меру.

Свободное пеленания ребенка

При свободном способе пеленания младенец может принять удобную для себя позу. Несмотря на то, что движения его ограничены, он чувствует себя комфортно и, при этом не боится окружающего пространства. Отличие свободного метода от тугого состоит в том, что ручки и ножки ребёнка не выпрямляются неестественным образом, а пелёнка не стягивается слишком сильно. Кроме того, ручки остаются поверх материала.

Свободный вариант завёртывания полезен, так как:

• Происходит правильное формирование органов и костей;
• За счёт циркуляции воздуха в коконе у детей в меньшей степени возникают кожные раздражения;
• Нормальному дыханию и кровообращению ничего не мешает.

Доказано, что такие дети начинают раньше вставать на ножки и ходить.

Широкое пеленание ребенка

Способ широкого пеленания применяется при определённых заболеваниях маленьких детей. Показанием к использованию могут стать врождённые травмы суставов и вывихи, а также мышечная дистония, которая встречается очень часто.

Прежде, чем мама начнёт самостоятельно заниматься крохой, педиатр обязан наглядно показать, как это делается правильно.

Особенности процедуры:

• Пеленают только нижнюю часть туловища;
• Ножки малыша должны быть естественно согнуты и разведены, для этого между ними необходимо положить валик или небольшую подушечку;
• Практически, младенец находится в позе лягушки.

Такой метод может применяться у детей до одного года и только по предписанию доктора.

Имея представление, как запеленать новорожденного в пеленку, можно всегда выбрать способ, который подходит ему больше всего.

Отказ от пеленания происходит, когда младенец уже не просыпается от движений ручками и ножками. У разных детей это происходит индивидуально, но, в основном, в возрасте от двух месяцев и до полугода. Ребёнок и сам может дать понять, что уже не нуждается в этой принадлежности. Но по вопросу, касающемуся детского здоровья, родителям лучше перестраховаться и проконсультироваться с детским врачом, который подскажет, когда грудничку можно будет примерить первую детскую одежду.

Оказалась полезной статья «как запеленать новорожденного в пеленку»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять

Рекомендуем также

Инструкция, как пеленать новорожденного ребенка, с пошаговыми картинками — Lisa.ru

В чем польза пеленания
Как пеленать ребенка: инструкция в фото
6 основных способов с видео
Мифы о пеленании

Пеленать или нет? Ответ каждый родитель формулирует сам, исходя из предпочтений, рекомендаций врача, особенностей характера и здоровья малыша. Мы перечислим основные преимущества и расскажем, как пеленать ребенка, чтобы ему было удобно и тепло. 

1. В пленках, как в материнской утробе, безопасно и комфортно

Младенец долгое время находился в довольно стесненном пространстве, и в первые недели жизни лучше сохранить эти ощущения. Однако как быть с тем фактом, что он уже родился и по природе своей готов жить в свободном состоянии? К тому же известно, что еще до рождения он двигает конечностями — учится ими пользоваться. Понаблюдай, будет ли твое дитя успокаиваться, если его пеленать.

2. В пеленках ребенок лучше спит

Это происходит потому, что пеленание не дает малышу сильно вздрагивать и непроизвольно вскидывать ручки. Однако сейчас педиатры предлагают альтернативу: сон на животе, если это удобно. Так руки пребывают в покое (малыш не может ни вскинуть их, ни поцарапать себя), газики легче отходят из кишечника, лучше формируются мышцы шеи и спины. Если в кроватке нет мягких игрушек, пышной перины или подушек, то риск внезапной остановки дыхания исключен. Все дети разные, и кто-то действительно не спит без пеленки, а кто-то не уснет, пока не выпутается из нее.

Не пропустите

3. Пеленание не даст ребенку замерзнуть

Родившимся в холодное время года пеленание поможет предотвратить переохлаждение на прогулке. Ведь терморегуляция младенца еще несовершенна, а завернутое в ткань тело лучше сохранит тепло.

Чтобы тебе было проще разобраться, мы покажем, как пеленать новорожденного, в картинках и пошагово.

1. Тугое

О тугом пеленании смотри с 50 секунды по 1.30 минут.

Самый старинный метод. Как пеленать малыша туго? Ребенка заворачивают очень плотно, максимально выпрямляя ножки и вытягивая ручки вдоль тела. Наверное, самый надежный способ для того, чтобы избежать вскидывания рук.

Однако в таком положении ребенок совсем не двигается, что затормаживает процесс осязательного и двигательного развития. Поэтому современные педиатры считают, что долго держать малыша в тугой пеленке нельзя. Возможно, тугое пеленание подойдет для кормления в первые две недели после рождения, а позже — для гигиены носика и ушек.

2. Свободное с ручками

Очень распространенный способ. Ручки ребенка, согнутые в локтях, складывают поочередно на груди. Так он словно повторяет позу эмбриона, в которой долгое время находился у мамы в животе. Он относительно свободно двигает конечностями, но не вскидывает их. В такой пеленке его можно оставить даже на ночь.

3. Австралийское

О свободном пеленании смотри c 5.00 минуты, об «австралийском» — с 6.30 минуты.

Вариант предыдущего метода, еще более свободный. Верхний край пеленки подогнут не на 10-15 см, а на 20-25 см и образует подобие больших «карманов», куда заправляют руки ребенка, прежде чем положить их ему на грудную клетку. Ручки получают еще больше простора для движений.

4. Широкое

Его используют только по назначению врача, если у ребенка диагностирована дисплазия или ограниченное разведение тазобедренных суставов. Ножки, согнутые в коленях, разводятся максимально широко, и между ними укладывают валик.

5. Закрытый способ

О закрытом способе пеленания — с 20 секунды.

Подойдет для зимних прогулок, потому что в основе этого принципа — многослойность. Используют одежду (две распашонки, две шапочки, ползунки), пару пеленок и одеяло. Между слоями остается воздух, сохраняющий тепло.

6. Вместо подгузников

О том, как сделать подгузник, смотри с 1.40 до 3.30 минуты.

Их делают, чтобы кожа ребенка лучше дышала, а также ради экономии семейного бюджета. Для изготовления понадобится тонкая сицевая пеленка 80 х 80 сантиметров.

Наши бабушки говорили, что пеленать нужно, чтобы ножки ребенка выпрямились, не остались кривыми. Это заблуждение. Профилактика патологической кривизны (рахита) — это целый комплекс мероприятий.

В него входят правильное питание (максимальное сохранение грудного вскармливания, своевременный прикорм, витамины), прогулки на свежем воздухе днем в открытой коляске, достаточная физическая активность. Крепость костям придает только мышечная нагрузка — пеленки не помогают. Именно поэтому правильного ответа на вопрос, как пеленать ножки новорожденного, не  существует — так делать просто не надо.

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru

как и когда? Как уйти от пеленания

этот вопрос встает перед новоиспечёнными родителями в роддоме, когда им отдают ребенка. После первого кормления пеленки у ребенка становятся мокрыми. Как правило, в роддоме врачи сами рассказывают, как правильно пеленать ребёнка. Но всё же будет лучше, если молодая мама сама научится этому процессу, когда она ещё беременная. Осваивать завертывание
можно на куклах или мягких игрушках дома.

Для чего нужно пеленание

Сейчас в магазинах можно найти много средств гигиены, которые помогут молодой маме обойтись без пеленок. В маркетах можно найти большой выбор одноразовых подгузников и одежды для самых маленьких детей. Многие родители обычные хлопчатобумажные пеленки
считают пережитком, но всё же они необходимы при следующих ситуациях:

При помощи пеленания крошка
будет лежать спокойно и все вышеуказанные процедуры можно спокойно провести.

Когда проводятся медицинские процедуры, полотно необходимо. Если на животик младенцу понадобится положить грелку, то когда он в пеленке, сделать это гораздо проще. Врачами установлено, что ребёнок, которого пеленали в детстве, имеет развитое осязание. Когда ткань прикасается к телу младенца, то он быстрее развивает чувство осязания. Если крошка родился недоношенным
, то в таком случае полотно будет имитировать материнскую утробу. И это окажет очень полезное воздействие на ребёнка.

Как правильно пеленать

Как правильно пеленать новорожденного: всё пеленание можно пошагово разделить на несколько видов.

Тугое полное завертывание
. При таком виде пеленания крошка оказывается укутанным с головы до ног. Если крошку пеленать очень туго, то он не сможет вертеть головой и будет полностью обездвиженный. При таком виде ноги могут быть полностью прямые или немножко согнуты.

Как пеленать новорожденного: классическое завертывание. Малыш в таком виде оказывается завернутым в пеленку от шеи до пяточек. При этом, его плечи закрыты, а руки очень плотно прижаты к туловищу. При этом, голова может двигаться вправо и влево
.

1. Таким образом, ребёнок может реагировать на какие-либо звуковые раздражители или пить молоко мамы.
2. Свободное завертывание. При таком завертывании из ткани сооружается подобие гнездышка, в котором ребёнок может двигать и руками, и ногами, и головой.
3. Но его движение при этом ограничено. При таком виде пеленания совершается развитие координационных способностей малыша. При этом кроха знакомиться со своим телом и возможностями.

Завертывание нижней части тела. Очень комфортного
, когда малютка привыкает к своим рукам и их не боится. При таком завертывании одноразовые подгузники можно не использовать. К тому же ноги будут в постоянном движении, кожа будет дышать. А новая красивая кофточка не испачкается, если малыш сходит в туалет.

До какого возраста следует пеленать ребёнка

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо присмотреться к поведению крошки. Нельзя опираться на советы врачей и бабушек, потому что каждый ребёнок индивидуальный и неповторимый. Когда ребёнок только что принесён из роддома, его рекомендуется пеленать с головой, потому что ему будет не холодно и комфортно. Потом нужно смотреть на реакцию крошки, когда мама его подмывает. Или когда ребёнок переодевается.

Какие существуют виды пеленок

Пеленки различаются по размеру и качеству ткани
. Как правило, к телу крошки укладывают ситцевую ткань, а поверх фланелевую. Фланелевые полотна большого размера не нужны, обычно они приобретаются 100 x 100 см. Как именно приобретать пеленки? Необходимо учитывать некоторые пункты: если полотно шьются самостоятельно, то их ширину нужно делать по рулону ткани. Если пеленки делаются из простыни, то их необходимо разрезать так, чтобы оставалось меньше остатков.

Виды и размеры пеленок

От 70 до 95 см. Такой размер полотна не самый удобный
. Их рекомендуется применять в качестве салфетки или простынки.

От 95 до 100 сантиметров. Такой вид полотна подходит для завертывания новорожденного крошки. Когда ребёнок из них вырастет, такую ткань можно применять, как подстилку на кровать или на пеленальный столик.

От 110 до 125 см. Такие полотна очень удобные, их можно использовать до трехмесячного возраста малыша. В такой размер пеленки крошку очень удобно заворачивать в несколько слоев.

От 120 x70 до 135 X 95 см. Такие ткани особенно удобные для применения. Потому, что они позволяют заворачивать крошку
полностью с головой или только заворачивать ему ножки.

Полотно на липучках. По-другому оно называется «конверт для новорожденных». Имеются следующие размеры: 53, 68, 72 см. Как правило, конвертики на липучках очень удобные. Они изготовлены из хлопка, трикотажа, флиса. Обычно изделие бывает красиво украшено кружевами и на них сделана декоративная вышивка. Используя пеленку на липучках, процесс пеленания малыша очень облегчается. Такое полотно удобнее использовать при прогулке или при посещении детского педиатра.

Как правильно пеленать новорожденного в картинках пошагово

При использовании пеленки на липучках завертывание малыша осуществляется в три шага: первый шаг. Необходимо крошку уложить на пеленку и положить его ноги в специально отведённый конверт.

Второй шаг заключается в обертывании крошку
с правой стороны и закрепления ткани на липучке.

Третий шаг заключается в обертывании крошки с левой стороны и ткань также скрепляется на липучках. Таким образом, ребёнок от пяточек до плеч оказывается укутанным в пеленку. Как правило, такой вид завертывания относится к тугому.

Какие есть способы пеленания малютки

Первый способ заключается в завертывании с руками. Для этого нужно уложить ребенка на столе или кровати. Ребенка необходимо на ткань положить таким образом, чтобы его шея оказалась на поверхности кромки полотна.

1. Левую руку малютки необходимо положить на животик или грудь. Затем необходимо взять верхний угол ткани и завести за спину через бочок.
2. Затем ручку малютки нужно положить рядом с левой, а другую руку придерживать собственной рукой.
3. Потом необходимо взять край полотна и завести за спину новорожденного через его левый бок. В нижней части угла ткань надо развести в сторону двумя руками. Затем нижнее окаймление ткани необходимо закрепить на груди малютки повыше рук.

Если при этом полотно оказалось слишком тугое
, то край необходимо подогнуть. Оставшийся свободный край необходимо подоткнуть под спину малютки. А освободившиеся левый угол нужно провести через спину и вывести через правое плечо. Вслед за этим угол подтыкается за складку на груди ребенка или завертывание можно зафиксировать ленточкой для усиленной фиксации.

Пеленание ребенка с ручками

Как правильно заворачивать новорожденного, об этом будет рассказано ниже. Как заворачивать новорожденного, показано на рисунках.

Затем необходимо взять нижний угол ткани и завести его за спину малютки через левое плечико. Остальной свободным левый угол обернуть вокруг малютки слева направо, а краешек убрать за спину. Завертывание новорожденного совсем несложный процесс.

Далее необходимо разложить ткань, верхний край подвернуть на 25 см. Затем правую руку малютки нужно положить под сгиб. Потом нужно положить руку ребенка на животик. И в то же время перенести оставшийся край простынки за левый бок младенца. С левым краем ткани необходимо проделать то же самое. Таким образом, завертывание новорожденного наполовину закончено. Осталось только запеленать ножки. Для этого нижний бок необходимо подогнуть под колени новорожденного.

Метод второй

Для этого метода нужно разложить простынку и подвернуть верхний край на 25 см. Правую ручку новорожденного необходимо поместить под сгиб. Другую ручку младенца
нужно завести на животик. И в то же время перенести правый край пеленки за левый бок малыша. Далее процесс, как пеленать ребенка, продолжается с левым краем полотна.

Для этого левую руку необходимо поместить под край пеленки и загнуть левый угол за правый бок новорожденного. Подвернуть нижний угол под колено младенца. При таком завертывании нужно обратить особое внимание, чтобы ткань сильно не перетягивала ребёнка. Кроха должен быть полностью укутан, но при этом у него должна быть возможность немножко двигаться.

Как запеленать ребёнка, чтобы его руки оставались без пеленки

Кроху необходимо положить на простынку так, чтобы его верхний угол находился повыше его подмышечных впадин.

Если кроху не хочется одевать в распашонку
или ползунки, то можно применить две пеленки, нижняя должна быть из хлопка, а верхняя из фланелевой ткани. На вопрос, стоит ли пеленать младенца, нужно ответить, что это зависит от индивидуального характера малыша. Если ребёнок гиперактивный и пугается своих движений, то его нужно пеленать. А если кроха хорошо себя чувствует в ползунках и кофточке, то нет необходимости применять завертывание.

О необходимости пеленания новорождённых деток существует множество противоречивых мнений. В современных родильных домах неонатологи и педиатры всё чаще рекомендуют родителям приучать детей с первых дней жизни обходиться без пелёнок, а строгие бабушки и дедушки напротив, настаивают на обязательном пеленании. В любом случае, вопрос о том нужно ли пеленать новорожденного ребёнка, должен решаться исключительно его родителями с учётом индивидуальных особенностей маленького члена семьи.

Два основных приёма пеленания маленьких деток

1. Полное пеленание. Этот вид пеленания ещё называют пеленание с ручками. При нём малыша пеленают полностью, свободной остаётся только голова.
2. Неполное или свободное пеленание. При этом запелёнывают только ножки новорожденного, а ручки остаются свободными.

Процесс пеленания проводят перед каждым кормлением на специальном пеленальном столике. Если такого дома нет, то можно использовать обычный стол или родительскую кровать. Главное, чтоб поверхность была ровная и в меру жёсткая.

Как одежда малыша, так и используемые пелёнки должны быть чистыми и обязательно проглаженными с двух сторон. Так как детская кожа является чрезвычайно чувствительной, то распашонки и ползунки в первые месяцы жизни малыша должны быть исключительно из хлопчатобумажной ткани. Тонкие детские пелёнки могут быть из ситца или бязи, а тёплые – из фланели либо байки.

Прежде чем мы перейдем к непосредственному описанию способов пеленания, давайте посмотрим, как проводить этот процесс, не доставляя дискомфорта малышу.

Самые распространённые ошибки при пеленании

• Слишком тугое либо слишком свободное пеленание. В первом случае возможно нарушение кровообращения и мышечное недоразвитие ребёнка. Во втором – малыш просто быстро развернётся и его придётся повторно перепеленать.

• Многие считают, что с помощью пеленания можно выровнять ножки малыша. Увы, это не так. Форма ног (как и всего тела человека) заложена генетически и пеленанием недостатки не исправить. Но, когда ребёнок подрастёт, занятия физической культурой помогут укрепить мышечную систему и устранить некоторые недостатки фигуры.

• Надевание нескольких распашонок и ползунков перед пеленанием, чтоб малышу было теплее. Такой «комплект» вещей будет способствовать только перегреванию ребенка, и .

Таким образом, молодым родителям стоит самостоятельно решить, когда и зачем пеленать новорожденного ребёночка, чтобы создать для него комфортные условия существования, способствующие активному росту и правильному развитию маленького человека.

А теперь непосредственно предлагаем вам ознакомиться с несколькими способами пеленания, а фото продемонстрируют наглядно этот процесс.

Полное пеленание

Полное пеленание существенно ограничивает двигательную активность малыша. Его рекомендовано применять в первые месяцы жизни ребёнка, когда преобладают непроизвольные движения рук и ног, и малыш не может скоординировать их работу. Очень часто хаотичное движение ручек не дает крохе . Такой вид пеленания может осуществляться двумя способами.

І способ:

1) Перед тем, как пеленать новорожденного, лёгкую пеленку кладут сверху на тёплую.

2) Малыша одевают и надевают подгузник.

3) Ребёнка кладут на подготовленные пелёнки.

4) Левым краем пелёнок оборачивают малыша, проводя им под правой ручкой, и заправляют за спинку.

5) Затем ребёнка оборачивают правым краем пелёнки.

6) Нижний край пелёнок расправляют и поднимают до уровня детских локтей.

7) Малыша окутывают поднятым пелёночным краем и фиксируют.

ІІ способ.

Суть такого способа пеленания заключается в формировании из пелёнки своеобразной косыночки для малыша.

1) Перед пеленанием верхняя тонкая пелёнка накладывается на тёплую не строго по краю, а немного выше.

2) Ребёночка кладут на подготовленные пелёнки таким образом, чтоб верхний край лёгкой пелёнки был выше уровня головки малыша.

3) Из лёгкой пелёнки формируется косынка путём подворачивания её с двух сторон на уровне виска ребёнка.

4) Левым краем лёгкой пеленки окутывают малыша, проводя им под правой ручкой, и заправляют его за спинку.

5) Затем правым краем пелёнки оборачивают ребёночка.

6) После этого поочерёдно левым и правым краями тёплой пелёнки окутывают новорождённого.

7) Нижний край тёплой пеленки расправляют, поднимают и фиксируют аналогично первому способу.

Свободное пеленание

Если малыш с зафиксированными ручками чувствует себя дискомфортно, то в такой ситуации стоит попробовать пеленать его свободным способом, оставляя ручки открытыми.

1) Перед тем, как пеленать ребенка, следует приготовить тонкую и тёплую пелёнки, уложить их одна на одну. При этом байковая пелёнка должна находиться снизу, а ситцевая сверху.

2) Ребёночка одевают в распашонку с закрытыми рукавами, надевают подгузник и кладут на подготовленные пелёнки.

3) Левым краем пелёнок, начиная от подмышечной впадины, окутывают грудку малыша, и заправляют его за спинку под правой ручкой.

4) Затем правым краем пелёнок окутывают ребёночка от правой подмышечной впадины и заводят за спинку под левой ручкой.

5) Расправляют нижний край пелёнок, приподнимают его, окутывают малыша на уровне пояса и фиксируют обычным способом.

Как сделать тканевый подгузник?

В настоящее время практически все молодые мамы пользуются подгузниками типа «памперс», но не многие знают, что детский подгузник можно сделать собственными руками из хлопчатобумажной ткани или марли, так, как это делали наши мамы и бабушки. Безусловно, при таком способе нам не избежать мокрых пеленок, но зато избежим опрелостей, которые часто бывают после подгузников.

Методика изготовления тканевого подгузника своими руками:

1) Пелёнку или марлю сложить «косынкой».

2) Малыша положить на подготовленную пелёнку так, чтобы верхушка «косынки» (прямой угол) находился между ножек, а самая длинная её сторона – на уровне пояса.

3) Прямой угол пелёнки поднимают вверх, прикрывая им промежность новорождённого.

4) Острыми краями поочерёдно слева и справа оборачивают животик на уровне пояса и фиксируют.

И еще статьи по теме:

Комментарии (13) —

По началу пыталась пеленать, но после неудачных попыток плюнула на все это дело. Единственное, только на сон прикрывала руки ребенку. Я против пеленания, тем более сейчас есть замечательная и удобная одежда для малышей – человечки. Но каждая мама решает сама, что ей делать с ребенком.

Так и не освоил искусство пеленания, но мне простительно. Хотя пробовал и немного получалось. Пеленать, как мне кажется, можно совсем в раннем возрасте, а потом удобнее для всех, особенно, пап обычные распашонки и ползунки, с которыми все справятся.

Наши предки пеленали детей потому что не было других вариантов одежды для новорожденных. Пеленки – дешево и сердито, и, самое главное, – универсально, к чему всё пытались свести в СССР.
Вынужденное пеленание в роддоме ничего, кроме дискомфорта и неудобств мне не доставляло. Малыш только родился, столько всего нового, неизведанного, много чему нужно научиться – голова кругом… а тут неудобные, непонятные пеленки – до слез((Пеленать заранее я не училась сознательно, потому что знала – после выписки из роддома пеленки будут использованы только для застелить-прикрыть-промокнуть.

у нас в Израиле категорически запрещено пеленать, в нашей семье очень много детей (и я недавно родила), но никто не пеленал, я считаю, что это сковывает движения малыша и это лишнее! Действительно – в СССР было проблемой найти на ребенка одежду и не существовало одноразовых подгузников, сейчас пелёнки- не актуально!

Я своего старшего сына пеленала, но не долго. В роддоме пыталась пеленать, как солдатика, а уже в доме было свободное пеленание. Младшую дочку не пеленала абсолютно.

Пеленала малыша только первый месяц его жизни, так как, двигая ручками и ножками, долго не мог уснуть.
Потом, когда время бодрствования увеличилось, укладывать таким способом на сон грядущий необходимости не было: натрезвонившись в погремушки, маленький человечек сладко засыпал сам.

А я всегда пеленала своего малыша, засыпал быстрее и спал спокойнее. И делала, это как в первом способе. Да и папа брал на руки смелее сыночка, когда тот, не машет ручками и ножками).

Второй способ пеленания с головой уже точно никто не использует. Применяют широкое пеленание некоторые мамы, а чаще обходятся без него.

У меня двое детей. Обоих в свое время пеленала, иначе беспокойно спали и постоянно просыпались. И во всем виноваты непослушные ручки, которые то и дело будили малышей. Сначала использовала полное пеленание (первый способ), а когда немного подросли, то просто фиксировала ручки пеленкой, а ножки оставляла свободными. Но со временем мои малыши научились освобождать ручки во время сна, и так постепенно мы совершенно спокойно отвыкли от пеленок. Поэтому я не вижу вреда от пеленания.

Спасибо большое за забытую науку.
сколько бы человечков под рукой не было, а иногда, да возникнет необходимость запеленать ребенка. а спросить то не у кого.

А я в штатах сейчас живу и пеленание как ни странно тут поощряют. Я тоже вначале думала раз мой малой так протестует, значит не нравится и не надо. Но он просто отказывался от груди, если руки на свободе были, и себя избивал, исцарапывав и мою грудь рвал на части просто. Уж очень бес покойный малыш: в 2 недели мог со спины на живот как подпрыгнуть и перевернуться. Так что я пеленаю туго пока, дальше посмотрим.

В роддоме пеленали по полной. А вот дома выяснилось,что руки нам очень нужны. Мы кряхтели,сопли,не спали и все пытались их вынуть. После этого стали использовать свободное пеленание. Ручки кладем под подбородок или поднимаем вверх и нам очень удобно)))

А кто знает, какие размеры пеленки для подгузника”своими руками”?

Которая уходит своими корнями в далекое прошлое. Все мамы знали, как пеленать новорожденного, и проделывали данную процедуру со своими детьми еще со времен Гиппократа, а может даже и задолго до этого.

Но некоторые современные мамы придерживаются другого мнения. Все чаще можно увидеть, что детей с первых дней жизни одевают в распашонки и штанишки, практически полностью отказываясь от пеленок. Аргументируя свой выбор, женщины опираются на некоторые современные исследования, которые говорят о том, что пеленание новорожденного скорее вредит, чем приносит пользу. Но так ли это на самом деле?

Ребенок в пеленке: плюсы и минусы

Малыш находится в животе у мамы довольно долгий срок – 9 месяцев. Он постоянно ощущает ее тепло. Но вот свободного пространства для движения у него практически нет: ручки, ножки и головка находятся в согнутом состоянии. Конечно, иногда кроха меняет свое положение, а мама в этот момент ощущает толчки и может понаблюдать, как на животе появляются бугорки.

После рождения маленький человек попадает в огромный и непривычный мир, где может совершенно беспрепятственно совершать любые движения. И эта новая возможность пугает его. Для того чтобы создать ему привычные условия, женщины уже на протяжении многих веков заворачивают ребенка в большой отрез ткани.

Пеленание новорожденных, помимо того, что имитирует материнскую утробу, имеет множество плюсов:

• Дети, завернутые в пеленку, спят намного спокойнее, так как не просыпаются от своих же резких движений;
• Соприкасаясь с поверхностью пеленки, ребенок получает тактильные ощущения и чувствует себя очень уютно;
• Тепло, полученное от мамы, сохраняется дольше;
• Бытует мнение, что пеленание малыша помогает правильно сформироваться всем его костям и скелету. Часто от бабушек можно услышать, что если не пеленать кроху, то у него будут неровные ножки. Но медицинским путем это не доказано;
• Приобрести несколько пеленок намного выгоднее, чем покупать ползунки, так как маленькие дети вырастают из любой одежды довольно быстро.

Но, несмотря на все полезные свойства, в наше время существует множество ярых противников этой процедуры.

Аргументируют они свою позицию следующим образом:

• Малыш, завернутый в пеленку, не может двигаться. Из-за этого у него не получиться принять более удобное положение;
• Пеленание вызывает гипертонус мышц ;
• Ребёнок очень часто перегревается;
• Нарушается сенсорное развитие.

Можно бесконечно долго спорить о том, пользу или вред приносит данная процедура. Каждый родитель сам выберет способ ухода за своим малышом. Но тем, кто все же решит сделать выбор в пользу устоявшимся традициям, следует, перед тем как запеленать ребенка, изучить все нюансы этой процедуры.

Как пеленать ребенка: техника и секреты

Мамы, родившие первого малыша, неизбежно сталкиваются с проблемой пеленания. Особенно если это молодые девушки, не имеющие младших братьев и сестер, на которых можно было бы если и не отработать этот навык, то хотя бы понаблюдать за тем, как правильно пеленать новорожденного.

Существуют проверенные способы пеленания детей, которые необходимо знать всем женщинам, ждущим малыша.

1. Тугое пеленание.

Использование этой техники пеленания предполагает практически полное ограничение движений новорожденного.

Младенец заворачивается в пеленку почти полностью. Сверху она закрывает шею, а нижняя часть фиксирует ножки и закрепляется на уровне груди. Ручки вытягивают параллельно телу, ножки выпрямляют.

Тугое пеленание ребенка в картинках

Другой, более свободный вариант

Внимание!
Такая техника пеленания пользовалась популярностью примерно 30 лет назад. Сейчас она используется крайне редко, так как большинство педиатров придерживаются мнения, что ребенку необходимо оставлять свободу для движения.

Как правильно пеленать ребенка видео

1. Свободное пеленание.

Самый предпочтительный способ пеленания грудных детей. Отличается от предыдущего в первую очередь тем, что малыш заворачивается в ткань не слишком плотно и может шевелить конечностями. Если в помещении прохладно можно использовать две пеленки: тонкую и утепленную.

Схема пеленания проста:

• На пеленальный столик (или другую ровную горизонтальную поверхность) нужно расстелить толстую пеленку, немного загнув верхний край, а затем – тонкую;
• Легкая пеленка должна доходить ребенку до подмышек, то есть ручки остаются снаружи. Заворачиваем края наискосок, пропускаем под спиной, следя за тем, чтобы не появились складки, и закрепляем сверху;
• Таким же способом заворачиваем в более плотную пеленку, но уже укутывая ручки. Затягивать края плотно не нужно.

Важно!
Когда малыш бодрствует, пеленание рук лучше не выполнять. Так вы дадите ему возможность свободно двигать ими, а значит – развиваться.

Для удобства можно использовать уже готовые конверты, купленные в магазине. В них имеется специальный мешочек для фиксирования ножек, ручки же остаются практически свободными.

Пеленание новорожденного. Как пошагово пеленать ребенка

1. Пеленание с головой.

Во многих родильных домах детей пеленают именно таким способом перед тем как принести на кормление. И многие мамы хотят научиться заворачивать своих новорожденных детей так, как пеленают в роддоме, поскольку этот способ помогает зафиксировать шею ребенка и можно, без опаски ее повредить, брать малыша на руки .

Следует, однако, иметь ввиду, что это тоже достаточно тугое пеленание, и злоупотреблять им не стоит.

Как правильно пеленать малыша

1. Широкое пеленание при дисплазии.

Перед тем, как пеленать новорожденного по этому методу, следует проконсультироваться с педиатром, потому что он предназначен только для детей, у которых имеются врожденные ортопедические проблемы. Он помогает исправить ситуацию в случае, если диагностируются такие заболевания как дисплазия или подвывих бедра.

При данном пеленании ножки малыша разведены и согнуты. Эта поза наиболее естественна для младенцев.

Широкое пеленание в картинках

Важно!
Заворачивать малышей таким образом можно до 6-ти месячного возраста, и только если этот способ предложил педиатр.

Широкое пеленание

1. Пеленание конвертом.

Чаще всего используется при походе на улицу, так как голова ребенка закрыта, что способствует сохранению тепла даже в зимнюю пору. При холодной погоде можно использовать для пеленания теплое одеяло, в жаркое время хватит и ситцевой пеленки.

Внимание!
Не стоит использовать этот вид пеленания при подготовке ребенка к ночному отдыху, так как существует высокая вероятность перегрева, а в случае срыгивания малыш не сможет повернуть голову.

Как завернуть ребенка в одеяло

Как пеленать новорожденного ребенка — решает каждая мама самостоятельно. Это зависит от индивидуальных особенностей малыша, а также от погодных условий за окном и температуры в помещении.

Сколько пеленать новорожденного

Возраст, до которого стоит использовать пеленки для пеленания, точно не установлен, все зависит от поведения и самочувствия ребенка. Есть малыши, которые уже к 1,5 месяцам привыкают к окружающей среде и сами начинают протестовать против пеленания. Другие дети даже в 8 месяцев не засыпают, пока не почувствуют себя в уютном коконе .

Если мама посчитает, что малыш достаточно подрос, то пеленки следует заменить ползунками. Особенно это касается активных малышей, которые не любят, когда ограничивают их движения и этим мешают познавать мир.

Некоторые мамы отказываются от пеленок, потому что не хотят учиться науке пеленания, а другие просто любят наряжать своего только что родившегося кроху в красивые костюмы. Конечно, каждый родитель решает самостоятельно, как будет одет его малыш. Но при выборе одежды или способа пеленания на первое место следует ставить комфорт младенца. Ведь если ему будет уютно, то детство станет самой счастливой и запоминающейся порой как для маленького человека, так и для его мамы и папы.

В последнее время идет много споров даже среди медиков, как пеленать новорожденного в роддоме. Опытные мамы стараются в первые месяцы не отказываться от этой процедуры, выбирая одну из приглянувшихся техник. Если роженица не научилась пеленать в роддоме, приходиться развивать сноровку.

Первое пеленание

В современном роддоме грудничок находится в одной палате с мамой. Она его накормит, подмоет, переоденет. Если в семье это не первый младенец, то мама без проблем справится с пеленками, закутав своего малыша, как куколку.

Пеленают ли сейчас новорожденных детей в роддоме?
В современных родильных домах стараются придерживаться старых традиций, и только что появившегося на свет младенца укутывают в пеленки. Исходят в данном случае с позиций психологических. Именно такой подход обеспечивает ощущение защищенности, которое младенец чувствовал еще в утробе матери. Поэтому акушерки уже в род зале обучают молодых мам нескольким методам укутывания.

Способы пеленания новорожденного ребенка:

• тугое — с прямыми ручками и ножками;
• свободное — с открытыми руками и способными двигаться ногами;
• широкое — с раздвинутыми под 60° ногами.

Как правильно пеленать новорожденного ребенка в роддоме?

Первоначально укутывание проводят при рождении, используя способ тугой фиксации конечностей. Это хорошая возможность быстро успокоить грудника. Проводит данную процедуру сначала акушерка.

В дальнейшем же, когда грудничка переведут к маме в палату, ей придется осваивать працедуру, изучив сразу несколько техник (на будущее).

Рекомендуется также тугим способом пеленать ребенка на выписку из роддома. При этом прибегают к разновидности данного метода – «конвертиком». Так и маме легче в пути удерживать грудника на руках, и он чувствует себя комфортнее.

Как пеленать новорожденного дома, каждая мама определит для себя сама. Возможно, тугой способ она применит для ночи, а днем будет осуществлять свободное укутывание. Если в помещении тепло, то применит и широкий метод, который карапузу понравится, так как это более естественная поза.

Алгоритм

Каждый метод имеет свой алгоритм пеленания новорожденного ребенка. Если мама быстро освоит технику, как пеленать ребенка в пеленку тугим способом, то с остальными вариантами она справится достаточно легко.

Алгоритм действия в роддоме:

1. аккуратно разложив на столе пеленку, на ее середину укладывают младенца таким образом, чтобы шея касалась края этой простынки;
2. прикладываем выпрямленную левую ручку к туловищу, захватывают боковой край и обматывают туго тело (наискосок), заведя конец под спину справа;
3. то же самое проделываем с правой рукой и боковым концом ткани;
4. нижний край немного напоминает «рыбий хвост». Его подворачивают наверх, на туловище. При этом ножки должны быть соединены и выпрямлены;
5. обмотав туго тело нижними концами простынки, их фиксируют либо с помощью английской булавки, либо применяют бант.

Алгоритм в картинках

Способ «конвертиком»
осуществляется так же, только ткань укладывается диагонально таким образом, чтобы верхний угол в дальнейшем прикрывал лицо младенца. Нижний угол укладывается на ножки и живот, а боковыми обматывают тельце.

Техника применяется, когда пеленают ребенка на выписку из роддома. Во что пеленают новорожденного при выписке зависит от времени года: одеяло или легкий конверт. Почти всегда используется пеленка на выписку из роддома, она должна быть только из натурального материала. Если мама является ярой приверженкой ползунков, можно использовать и их, но освоит описанную методику нужно обязательно. Пеленание помогает успокоить раскапризничавшегося грудничка.

Особые способы

В каждой семье есть, безусловно, старшая женщина, бабушка, тетя, которая покажет молодой маме, как пеленать новорожденного. На первом месяце лучше использовать в две пеленки. Сначала малыш заворачивается в одну, затем во вторую. Таким образом, он оказывается, спрятан в плотный кокон, удерживающий его движения. Современное пеленание новорожденных от 3 месяцев заключается в заворачивании только нижней части, ручки остаются свободными.

Пеленание ножек.
На время бодрствования рекомендуют пеленать ножки младенца без ручек. Оставлять их советуют снаружи. Этот способ очень хорош также летом либо при теплой погоде. Когда жарко, в качестве материала, для пеленания можно использовать марлю.

Пошаговое фото

Как пеленать новорожденного малыша в роддоме:

• сверните пеленку вдвое;
• расположите ее край на уровне груди малыша;
• левую сторону загибайте вправо, загните за спинку;
• выполните аналогичные манипуляции со второй стороной;
• поднимите нижний край до талии, расправьте, заложите, укрепите.

Этот способ считается наиболее комфортным, он способствует быстрому развитию малыша.

Пеленание ручек.
Еще одним вариантом является только пеленание ручек. Используют его, когда малыш чутко спит и вздрагивает от каждого движения своих конечностей, во время принятия пищи, если он махает ручками и мешает сам себе кушать.

Чтобы пеленать ручки грудничка нужно расположить его удобно на пеленке. Головка должна выходить за край. Она останется не охваченной пеленанием.

Как правильно запеленать ребенка в пеленку:

1. наденьте на малыша тонкую распашонку;
2. уложите его на пеленку;
3. возьмите левый край, обогните ручку, заправьте его под спинку по косой, разровняйте;
4. те же действия проделайте со вторым краем;
5. подверните нижний край;
6. наденьте шапочку.

В процессе пеленания не забывайте расправлять ладонью складочки. Малыш должен себя чувствовать удобно в любом из видов пеленания.

Сколько пеленок и распашонок нужно в роддом?
По отзывам мам, обязательно требуется пара нарядных пеленок и распашонок на выписку. На 5 дней пребывания в родильном доме будет достаточно по 3-4 каждого вида одежды, и 2-3 подгузника. В современных роддомах выдаются комплекты пеленок, если их не хватает, но по требованию можно получить достаточное количество.

Как правильно пеленать новорожденного в роддоме видео:

Родился малыш и в первые дни его жизни советуют пеленать ребенка с головой. Первоначально надевают на него распашонку с глухими рукавами. Швы ее все сделаны наружу. Затем малыша размещают на пеленке так, чтобы головка располагалась ниже края. Свободной его частью накрывают головку, затем обвивают руку, заправляя край пеленки под бачок. Вторым краем обвивают малыша и закрепляют его.

Как правильно запеленать ребенка?

Это, пожалуй, первый вопрос, который возникает у мамы, когда она приезжает с малышом из роддома домой. С первого раза запеленать младенца ровно, аккуратно и достаточно туго просто невозможно. Однако, эта проблема решается очень легко, главное- практика, а её у вас в ближайшее время будет достаточно)

При пеленании используем только чистые пеленки. Долгое время существовало мнение, что необходимо проглаживать утюгом, причем делать это необходимо, очень тщательно, с двух сторон. Однако, как доказали педиатры, глаженье пеленок — пустая трата сил и времени. В свежепостиранных пеленках нет никаких болезнетворных бактерий, которых необходимо было бы уничтожать при помощи высокотемпературной обработки.

Где пеленать малыша?

Да, где вам это будет удобно. Это может быть и пеленальный столик, и диван, и кровать. Главное — ни на минутку не оставлять кроху одного, во избежание случайного падения. Если же вам понадобилось отойти, обязательно выложите ребеночка в кроватку, там он будет в безопасности, пока вы отсутствуете.

Как запеленать новорожденного в пеленку

Малыш должен быть чистеньким, в чистом подгузнике. Если вы используете не одноразовые, а марлевые подгузники, необходимо чтобы у вас было не менее 20 пеленок, так как загрязняться они будут значительно чаще.

Если на улице холодно, а в помещении прохладно, заранее приготовьте сразу пару пленок.

На картинке наглядно показано, как должен выглядеть процесс пеленания с ручками.
Именно так пеленают всех детей в роддомах.

Расстилаем пеленку, ребенка осторожно укладываем в середину пеленки так, чтобы его головка была выше, чем край пеленки. Правую ручку прижимаем к телу, и правый уголок пеленки заворачиваем наискосок, край пеленки при этом следует завернуть за спинку малыша. Теперь левую ручку так же прижимаем к телу, и левый угол пеленки, подобно правому, заворачиваем наискосок. В низу у нас получается «хвост рыбы». Края поочередно подворачиваются под ребеночка, а затем фиксируются в боковом кармашке, получившемся у нас.

Все готово, младенца запеленали быстро и совсем не сложно. Несколько тренировок и этот процесс будет доведен до автоматизма, даже не сомневайтесь.

Ниже показано как правильно пеленать новорожденного в картинках пошагово.

Когда в доме прохладно, пеленаем кроху во вторую пеленку, с той лишь разницей, что ручки прижимать необходимости больше нет, так как они уже спрятаны.

Как пеленать новорожденного ребенка летом?

В жару лучше всего использовать способ свободного пеленания
. При таком способе, малыш во время пеленания, располагается на пеленке так, чтобы ручки его оставались выше края пеленки. Заворачиваем пеленку так же, как и при простом пеленании. Таким образом, ручки у новорожденной крохи остаются открытыми. Либо, можно воспользоваться готовыми конвертиками, в которых ножки младенца оказываются зафиксированными, а ручки – свободны.

В случае, если ваш запеленованый младенец проявляет явные признаки беспокойства, и даже у вас на руках не может успокоиться, проверьте, не слишком ли туго вы его запеленали, нет ли складок в пеленках, мешающих ему. Очень важно, чтобы кроха чувствовал себя комфортно. Рекомендуемая температура воздуха в помещении с новорожденным, завернутым в пеленку, должна быть около двадцати градусов.

Пеленать ли ребенка?

Не так давно, пеленать ребенка или нет, стало предметом споров среди педиатров и родителей малышей. Противники этого способа приводят следующие доводы в свою пользу:

• возможно перегревание малышей, завернутых в пеленки, так как механизм терморегуляции у них сильно отличается от взрослых людей. Если же в помещении слишком тепло, на улице жарко, вероятность перегрева возрастает;
• нахождение младенца в пеленке может повлечь за собой отставание в развитии, так как он не способен свободно овладевать движениями ручками и ножками;
• новорожденным детям полезно спать лежа на животе, а находясь запеленованным делать это почти невозможно;
• тугое стягивание может пагубно повлиять на сердечно-сосудистую систему ребенка, так как замедляет процесс кровообращения;

Кроме того, частыми причинами отказа молодых мам от тугого заворачивания младенца являются следующие:

• упрощение ухода за новорожденным;
• неумение и нежелание учиться пеленать;
• надеть на малыша ползунки гораздо проще, тут и папа сможет подменить при необходимости.

В конце статьи мы подготовили для вас доп.материал. Скачайте чек-лист «Как правильно одевать и менять подгузники» и уход за малышом будет приносить вам только радость!

А вот, что говорят сторонники метода в защиту своей позиции:

• пеленание поддерживает температуру тела ребенка в норме в первые недели жизни;
• младенец более спокоен, лучше спит, будучи завернутым в пеленку, так как не мешает сам себе неконтролируемыми движениями ручек и ножек;
• находясь в пеленках, кроха чувствует себя более естественно, ведь в последние недели, находясь в утробе матери, он привык к дефициту жизненного пространства, а потому в пеленках ему и комфортнее, и спокойнее. В ползунках и кофточках малыши могут пугаться во сне и просыпаться;
• использование пеленок гораздо менее затратно для бюджета молодой семьи, чем приобретение каждые две-три недели новых штанишек, колготок, кофточек растущему ребенку.

Существует несколько видов пеленания. Помимо уже описанных, свободного и пеленания с ручками, практикуется пеленание «конвертиком» и широкое.

Пеленание «конвертиком»
делается следующим образом. Угол пеленки над головкой малыша следует оставить свободным. Нижний уголок пеленки поднимаем и укладываем на животик ребенка. Боковые углы укладываем, как при обычном пеленании. Все! Ребенок в такой пеленке, отлично будет чувствовать себя во время прогулки на улице. Если холодно, заворачиваем его в одеяльце, если же жарко, используем марлевую пеленку.

Широкое пеленание
новорожденного применяют, если у крохи нарушения мышечного тонуса, или проблемы по части ортопедии. При широком пеленании ножки малыша согнуты, бедра отведены, поза для ребенка очень удобная и привычная. Этот вид пеленания не препятствует правильному развитию тазобедренных суставов крохи, может помочь в случае легкой формы дисплазии, предотвратить появление подвывиха либо вывиха бедра у малышей. Применяется такой вид пеленания с рождения и до полугода.

Желательно, освоить все виды пеленания, это будет очень полезно и для вашего новорожденного малыша, и вам облегчит жизнь. Лучше чередовать различные техники пеленания.

И еще один совет как правильно пеленать ребенка.

Перед пеленанием наденьте на кроху тонкую распашонку запахивающуюся на спинке, следом теплую, которая запахивается на груди. После этого . Подгузник, зачастую, это марлевый квадрат 80 на 80см, который складывается треугольником. Прямой угол пропускаем между ножек малыша, а острые уголки оборачиваем вокруг живота.

До какого возраста пеленать ребенка?

Каких-то определенных временных норм не существует. Разным малышам требуется разное время для того, чтобы привыкнуть к новому для них, огромному окружающему миру, пришедшему на смену тесному уюту маминого животика. Для адаптации может хватить и одной недели, а может понадобиться и полгода. В основном, дети от полутора до трех месяцев могут вполне обходится свободным пеленанием. И все же, до скольки месяцев пеленать ребенка, предстоит определять вам самим, а с опытом вы обязательно поймете как пеленать новорожденного самым удобным способом.

Наблюдая, как засыпает новорожденная кроха, как спит, вы поймете, когда придет время попрощаться с пеленками.

Читайте в нашей следующей статье.

Скачайте чек-лист «Как правильно одевать и менять подгузники»

Считаете, что марлевые подгузники безопаснее для малыша? Скачав чек-лист, вы узнаете как правильно одевать и менять подгузники. Пусть уход за малышом приносит вам только радость!

Пеленание столбиком. Способы пеленания новорожденного. Широкое пеленание ребенка

Ответственных родителей еще перед рождением крохи волнует множество вопросов. Наряду с остальными возникает вопрос надо ли пеленать новорожденного ребенка и как правильно это сделать. Что бы эта процедура занимала немного времени и получалась хорошо, необходим определенный опыт и умения. Для родителей — «новичков» правильно будет просмотреть пошагово в картинках, как пеленать новорожденного. А подробное описание в нашей статье поможет разобраться с возникшими на практике вопросами.

О чем стоит помнить, прежде чем проводить пеленание

Любая проводимая с новорожденным процедура, требует очень внимательного и бережного отношения. Прежде всего, важно не навредить здоровью крохи и создать условия безопасные для его жизни.

1. Пеленать малыша не стоит слишком туго. Это может не благоприятно отразиться на здоровье и развитии костно — мышечной системы.
2. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного без присмотра на пеленальном столике или другой поверхности без высоких бортиков.
3. Не кладите малыша на живот, после того, как запеленали его. Это может привести к удушью.

Как пеленать новорожденного пошаговое описание

Прочтите общие правила о том, как правильно пеленать новорожденного ребенка и что необходимо подготовить для того, что бы процесс прошел максимально комфортно для мамы и крохи. Не забудьте, что перед тем как пеленать новорожденного, необходимо поменять памперс малышу. После этого можно приступать к пеленанию.

Пошаговое описание как пеленать новорожденного закрытым способом

Как правильно пеленать новорожденного открытым способом с подробным описанием и обучением пошагово в картинках

Пошаговое объяснение, как пеленать новорожденного с головой

Не смотря на многочисленные дискуссии по поводу того пеленать новорожденного или нет, современные педиатры все же рекомендуют проводить этот навык для детей первых месяцев жизни. Ознакомьтесь, почему надо пеленать новорожденного ребенка, и каких общих принципов стоит придерживаться, что бы сделать это правильно. А как пеленать новорожденного в зависимости от вида пеленания, подскажет наша статья, где весь алгоритм расписан пошагово, и в картинках приведен наглядный пример. И помните, ни у кого пеленание не получается с первого раза. Поэтому не отчаивайтесь! Уже спустя 3-4 дня ухода за малышом, вы отработаете этот навык.

После того, как малыш появляется на свет и выписывается из роддома, естественным желанием мамы является окружение его заботой и теплом. Поэтому родителей интересует вопрос о том, пеленать или нет новорожденного ребенка, делать пеленание тугим или свободным. Существует несколько методик, согласно которым можно осуществлять это действие разными способами, в зависимости от состояния здоровья младенца.

Для чего пеленают новорожденных детей

Традиция заворачивать малыша в пеленку имеет древние корни. Этот процесс призван выполнять сразу несколько функций. Педиатры на первом приеме объясняют, зачем пеленать новорожденных. Они единогласно соглашаются, что пеленание нужно для того, чтобы:

1. Малыш не замерз, лежа в кроватке, ведь его терморегуляция не такая совершенная, как у взрослых.
2. Хаотичные движения ребенка были ограничены во избежание внезапного испуга, если кроха коснется ручкой своего лица или тела.
3. Новорожденный чувствовал себя более защищено. Пеленка ограничивает пространство и напоминает кокон, в котором он находился в утробе матери.

За и против пеленания новорожденного

Существует множество разных доводов, приводимых противниками и сторонниками различных систем пеленания малышей. До сих пор ведутся споры детских врачей о том, пеленать или нет новорожденных младенцев. К числу положительных аргументов заворачивания детей относятся:

• поддержание температуры тела;
• фиксация конечностей;
• более спокойный сон;
• обеспечение комфорта новорожденного.

Кроме того, пеленание является обязательной мерой для детей с врожденной патологией рук или ног, а также для недоношенных младенцев. Отрицательных моментов не так много и они относятся к консервативному методу тугого пеленания, когда приходится насильно расправлять конечности крохи и плотно прижимать их к телу. Основными минусами пеленания являются:

1. Невозможность отрегулировать температуру. Из-за этого младенец перегревается. На коже малыша появляются опрелости, пеленочный дерматит.
2. Постоянное нахождение в толстой теплой пеленке приводит к недостаточному физическому и эмоциональному развитию.

Тугое пеленание

Такой способ, как тугое пеленание, используется в настоящее время гораздо реже, чем раньше
. Некоторые педиатры, рассказывая молодым мамам, надо ли пеленать новорожденного, высказывают веские доводы в пользу отказа от этого метода заворачивания малышей. В таком положении движения ребенка будут неестественными и скованными. Может нарушиться кровообращение и теплообмен. Однако в некоторых случаях, когда ребенок гиперактивный, или есть патологии развития, эта техника поможет быстрее его успокоить. Тогда рекомендуется пеленать кроху туже, когда он спит.

Свободное пеленание

Техника свободного или широкого пеленания представляет собой более щадящий вариант, в котором малышу дается возможность немного шевелить ножками и ручками. Разновидностью этого метода является заворачивание только нижних конечностей. При этом не выполняется полное распрямление ножек. Наоборот, им придается свободное, расслабленное положение.

Нужно ли пеленать новорожденного

Вопрос о том, стоит ли пеленать новорожденного и какой способ лучше, до сих пор вызывает споры специалистов. Наши бабушки и мамы, растившие детей 20-30 лет назад, отвечая на вопрос о том, нужно ли пеленать новорожденного ребенка, рекомендуют заворачивать малыша потуже. Детские врачи, основываясь на результатах многочисленных исследований, советуют присмотреться к темпераменту младенца и закутывать его в зависимости от активности.

С рождения

После того, как малыш родится, нужно обязательно пеленать его. Ведь новорожденной крохе тяжело привыкнуть к тому, что пространство вокруг не ограничено. Малыш может пугаться ручек, задевая ими лицо. В этом возрасте желательно оставлять конечности ребенка свободными только во время лечебного массажа и воздушных процедур. Постепенно, после месяца, можно не закутывать ручки при кормлении, не забывая надевать рукавички-царапки или специальную распашонку, чтобы малыш не поранил себя коготками.

На ночь

У многих мам вызывает сомнения вопрос, пеленать или нет новорожденного по ночам. Здесь большинство педиатров единодушно в своем мнении – когда младенец находится в отдельной кроватке, лучше заворачивать его целиком, пользуясь свободным методом пеленания. Тогда родители могут быть уверены, что кроха большую часть ночного времени проспит спокойно.

Пеленать ножки

Способ пеленания предполагает, что ручки остаются свободными. Основной причиной, по которой в старину бабушки пеленали ножки, было утверждение, что после жесткой фиксации с помощью пеленки они будут намного ровнее. Сейчас доказано, что этот метод не может повлиять на врожденные патологии и распрямить кости ребенка. Однако, если у малыша в этом возрасте поставлен диагноз «дисплазия тазобедренного сустава», то данная технология поможет зафиксировать конечности неподвижно и способствовать выздоровлению.

Как правильно запеленать ребенка

Молодым родителям лучше освоить технику пеленания заранее, чтобы потом, когда родится кроха, не терять время на тренировку
. Для того, чтобы выполнить эту простую процедуру, нужно приготовить широкую пеленку, марлевый подгузник или памперс. Важно обращать внимание на время года, в которое родился малыш, потому что фланелевая ткань не подойдет для жаркого лета.

Нужно использовать хлопковую тонкую пеленку, которая обеспечит достаточное проветривание и поможет избежать появления пеленочного дерматита. Самый распространенный способ заворачивания предполагает, что ткань будет располагаться по горизонтали. Удобнее всего выполнять процедуру в следующей последовательности:

1. Обернуть подгузник вокруг бедер новорожденного, положить малыша перпендикулярно широкой стороне пеленки.
2. Слегка прижать ручку малыша к боку, взять угол ткани, находящийся с той же стороны, обвернуть туловище и поправить край на спине.
3. Взять противоположный угол, аккуратно распрямить другую руку ребенка, край пеленки завести за спину.
4. Вытянуть нижние углы в разные стороны, наложить на груди малыша и в области чуть выше локтей, зафиксировать позади.
5. Расправить все складки, которые могут помешать крохе.

Как долго пеленать новорожденного

Для того, чтобы понять, когда перестать пеленать малыша, следует внимательно наблюдать за новорожденным. Если он будет спать спокойно, не мешать себе ручками, то можно больше не выполнять заворачивание. В среднем это происходит в 3-4 месяца. Некоторые младенцы сами начинают высвобождать конечности, рассматривать их, проявлять интерес к окружающему миру. Значит, пришла пора выбрать другую одежду, которая будет подходить крохе по возрасту – ползунки и распашонки.

Видео

Когда мы говорим о новорожденных, в голове сразу появляется образ милого кулечка, заботливо завернутого в пеленку. Действительно, еще совсем недавно малышей принято было пеленать в комплект из пеленки и одеялка или только в пеленку.

Насколько это оправдано в наше время, когда появилась масса симпатичной одежды для самых маленьких, мы обсудим чуть ниже. Однако и по сей день многие мамы и медицинские сестры в роддоме привыкли заворачивать новорожденного «по старинке».

В чем польза пеленания для крохи и родителей?

За время нахождения в материнской утробе малыш привык к ограниченному пространству, и поэтому первое время может испытывать дискомфорт от появившейся свободы движений, а пеленание поможет ему адаптироваться постепенно.

Кроме того, как показывает практика, малыши в пеленках нередко быстрее засыпают и спокойнее спят, нежели в памперсах.

При достаточной сноровке, родителям сменить пеленки крохе на чистые оказывается значительно быстрее и проще, чем переодевать кофточки и штанишки. Вместе с тем, использование пеленки в грудном возрасте, помогает маме и папе существенно сэкономить на подгузниках, что, согласитесь, в наше время является весомым аргументом.

Каким оно бывает?

Если наши прабабушки обходились одним видом пеленания — сейчас он называется тугим — используя для этого свивальник, то современных деток пеленают уже по-разному: свободно, выборочно (оставляя свободными ручки или ножки) и даже специальным ортопедическим способом.

Тугое (классическое, солдатиком, столбиком)

Тугое пеленание в настоящее время используется довольно редко, ребенку нужно оставлять немного свободы. Однако основной принцип остался на месте — пеленкой полностью закрываются и ручки, и ножки малыша. Такой способ называется простым или классическим пеленанием.

Свободное

В зависимости от необходимости или желания мамы, малыша можно запеленать свободно, оставляя возможность для движения ножек, или даже оставив на свободе ручки.

С головой

Можно пеленать малыша полностью, с головой. Если в помещении, где находится ребенок, прохладно, это бывает очень удобно. Особенно если малыш не очень хорошо относится к надеванию шапочки.

Предлагаем алгоритм действий, который поможет вам легко и, главное, правильно, запеленать новорожденного

Что потребуется для пеленания?

1. Пеленки (в жару достаточно одной, тонкой, в случае прохладной погоды под тонкую пеленку подкладывают еще и теплую, из мягкой фланели).
2. Памперс или одноразовый подгузник.
3. Любое выбранное вами средство, которым вы обработаете кожу малыша под подгузником (масло, крем или присыпка).
4. Удобное место для пеленания.

Обязателен ли пеленальный столик?

Пеленать ребенка удобно на специальном пеленальном столике. Как правило, он представляет собой просто ровный стол с полочкой для складывания средств ухода.

Такой столик, конечно, очень удобен тем, что имеет бортики для защиты малыша, а также позволяет маме не сильно наклоняться над ребенком, облегчая нагрузку на спину.

Однако его наличие совсем необязательно. Запеленать малыша вполне можно и на кровати, и на диване.

• Важный момент при пеленании — необходимо следить, чтобы не слишком туго были затянуты шея и грудная клетка ребенка.
• Никогда не оставляйте запеленанного кроху на животе, это может привести к удушению.
• Не стоит заворачивать малыша в пеленку после 3 месяцев, пусть он больше двигается. При желании можно оставить пеленание только на ночной сон.

И самое главное: никогда не оставляйте ребенка на диване или столике без присмотра! Если за чем-то понадобилось отлучиться, обязательно переложите малыша в его кроватку. Лучше лишний раз перестраховаться, чем рисковать!

Как подготовить малыша перед пеленанием?

Заворачивать кроху в пеленку можно только после выполнения стандартных гигиенических процедур:

1. Ребенка нужно подмыть и тщательно вытереть.
2. Прежде чем заворачивать ребенка в пеленки, ему надевают памперс или марлевый подгузник.
3. Аккуратно промокнув кожу, под памперс ее обрабатывают маслом, детским кремом или тальком для того, чтобы не образовывались опрелости.

Как сделать подгузник из марли?

В целях экономии бюджета при пеленании малыша можно использовать не готовые одноразовые памперсы, а подгузники из марли. Как его соорудить наглядно демонстрирует следующая схема в картинках:

Как правильно дезинфицировать пеленки?

Пеленки для новорожденного после стирки очень желательно проглаживать с обеих сторон горячим утюгом. Если есть возможность, лучше воспользоваться отпаривателем. Тогда ткань не только продезинфицируется, но и станет более мягкой.

Если такого приспособления нет, можно просто брызгать водой на ткань во время глажки.

Приступаем к делу: пошаговая инструкция

Раньше даже детсадовские дети, играя в дочки-матери, ловко заворачивали кукол в тряпочки, копируя движения мамы. Если же вы в детстве игрушки не пеленали или не уверены, что правильно знаете, как это нужно делать, мы постараемся все рассказать и показать.

Полное пеленание

1. Расстилаем на ровной поверхности пеленку горизонтально. Заворачиваем немного верхнюю часть.
2. Кладем малыша на пеленку посередине. Одну ручку можно завернуть в загнутую часть пеленки. Загибаем одну часть пеленки на противоположный бок малыша, немного подтыкая край под бочок. Край пеленка заходит за спинку ребенка.
3. Теперь берем вторую часть пеленки и также загибаем под противоположный бок ребенка.
4. Теперь верхняя часть малышка полностью закрыта, включая плечики.
5. Нижнюю часть пеленки подгибаем вперед, закрывая ножки ребенка. Расправляем пеленку и заворачиваем ее концы под верхний край отворота.

Для лучшего понимания предлагаем инструкцию в картинках:

Максимально подробно этот способ пеленания показан на следующем видео-ролике (видео из роддома):

Свободное

Принцип свободного пеленания — тот же самый, что и тугого. Единственное отличие: оно выполняется без сильного натягивания пеленки, в результате ножки и ручки малыша остаются практически свободными. Кроме того, подобным образом можно запеленать только ручки или только ножки крохи.

Все действия производятся также, как и при полном пеленании — сначала загибается один край, потом другой и в конце нижняя часть поднимается и заворачивается подмышками.

Пеленание без ручек

При желании ребенку можно запеленать только нижнюю часть тела. В таком случае на него надевают распашонку или кофточку, и кладут его на пеленку не на уровне шеи и плеч, а на уровне подмышек.

С головой

Алгоритм пеленания малыша с головой следующий:

1. Малыша укладывают по диагонали на пеленку или одеялко, так, чтобы один из углов оказался над головкой крохи.
2. Уголок заворачивают вокруг головки, имитируя шапочку или чепчик.
3. По очереди заворачивают одну боковую сторону, нижний угол, и вторую боковую сторону, как при классическом пеленании.

Еще более подробно этот способ демонстрируется в следующем видео:

Широкое пеленание: зачем и как?

Широкое пеленание является средством профилактики и даже лечения врожденного вывиха и подвывиха бедра, если он диагностирован в ранние сроки. У новорожденных детишек головка бедра легко встает на свое место, если ножки находятся в правильном положении.

При лечении врожденного вывиха бедра во время пеленания используются специальные трусики или просто между ножек прокладывается сложенная пеленка.

Это делается для того, чтобы ножки постоянно находились в разведенном положении. Инструкция по широкому пеленанию довольно простая — главное оставить ножки малыша в свободном положении.

Суть этого типа пеленания заключается в том, что ребенка заворачивают в пеленку лишь наполовину и в привычном физиологическом положении — с полусогнутыми разведенными в стороны ногами. То есть пеленка в области бедер туго не затягивается, а остается в свободном положении.

Последовательность широкого пеленания такая же как и прямого:

1. Ребенка кладут на пеленку, загибают один край на противоположную сторону наискосок, фиксируя под ручкой.
2. Загибают вторую сторону пеленки, оставляя при этом нижнюю часть широкой и свободной.
3. Нижнюю часть пеленки поднимают и заворачивают на талии ребенка, следя при этом, чтобы ножки находились в абсолютно свободном положении.

Доводы за и против пеленания младенцев

Искривление ножек: правда или вымысел?

Идея наших предков о том, что применяя тугое пеленание можно обеспечить ребенку стройные ровные ножки, в настоящее время оказывается несостоятельной. Поэтому педиатры настоятельно не рекомендуют пеленать кроху подобным образом.

Тугое пеленание негативно влияет на физиологическое и эмоциональное развитие ребенка, в результате вызывая проблемы в дыхательной и нервной системах, работе ЖКТ и являясь одной из причин рахита.

Простое беспокойство или проблемы с ЦНС?

Пеленание «с ручками» может оказать существенную помощь малышу и родителям при укладывании спать. Действительно, иногда случается, что дети не могут заснуть, так как хаотичные взмахи рук пугают и будят их.

Однако иногда за этими проблемами могут скрываться нарушения в работе нервной системе ребенка, поэтому лучше не только пеленать ребенка на сон, но и обратиться с соответствующим вопросом к врачу.

Простота и экономия или тонус мышц?

Как мы уже говорили, потренировавшись пару раз, можно очень быстро и ловко пеленать ребенка. Так что в некоторых случаях это наиболее простой и быстрый способ одеть ребенка. Кроме того, не будем забывать и об экономии. Действительно, первые пару месяцев малышу вполне комфортно и в пеленках.

С другой стороны, одевая малыша в штанишки и кофточку, родители обеспечивают ему максимум свободы для движения. А мы знаем, что любое движение улучшает развитие и тонус мышц.

Ну и, в конце концов, — все эти одежды для малышей такие красивые! Может быть, не стоит отказывать себе в удовольствии? Кстати, возможно тем самым родители с самого раннего возраста прививают детям хороший вкус?

Будете ли вы пеленать своего ребенка или одевать с рождения в штанишки и кофточки — решать только вам, родителям. Главное, чтобы и вам, и малышу было удобно и комфортно.

Как правильно запеленать ребенка?

Это, пожалуй, первый вопрос, который возникает у мамы, когда она приезжает с малышом из роддома домой. С первого раза запеленать младенца ровно, аккуратно и достаточно туго просто невозможно. Однако, эта проблема решается очень легко, главное- практика, а её у вас в ближайшее время будет достаточно)

При пеленании используем только чистые пеленки. Долгое время существовало мнение, что необходимо проглаживать утюгом, причем делать это необходимо, очень тщательно, с двух сторон. Однако, как доказали педиатры, глаженье пеленок — пустая трата сил и времени. В свежепостиранных пеленках нет никаких болезнетворных бактерий, которых необходимо было бы уничтожать при помощи высокотемпературной обработки.

Где пеленать малыша?

Да, где вам это будет удобно. Это может быть и пеленальный столик, и диван, и кровать. Главное — ни на минутку не оставлять кроху одного, во избежание случайного падения. Если же вам понадобилось отойти, обязательно выложите ребеночка в кроватку, там он будет в безопасности, пока вы отсутствуете.

Как запеленать новорожденного в пеленку

Малыш должен быть чистеньким, в чистом подгузнике. Если вы используете не одноразовые, а марлевые подгузники, необходимо чтобы у вас было не менее 20 пеленок, так как загрязняться они будут значительно чаще.

Если на улице холодно, а в помещении прохладно, заранее приготовьте сразу пару пленок.

На картинке наглядно показано, как должен выглядеть процесс пеленания с ручками.
Именно так пеленают всех детей в роддомах.

Расстилаем пеленку, ребенка осторожно укладываем в середину пеленки так, чтобы его головка была выше, чем край пеленки. Правую ручку прижимаем к телу, и правый уголок пеленки заворачиваем наискосок, край пеленки при этом следует завернуть за спинку малыша. Теперь левую ручку так же прижимаем к телу, и левый угол пеленки, подобно правому, заворачиваем наискосок. В низу у нас получается «хвост рыбы». Края поочередно подворачиваются под ребеночка, а затем фиксируются в боковом кармашке, получившемся у нас.

Все готово, младенца запеленали быстро и совсем не сложно. Несколько тренировок и этот процесс будет доведен до автоматизма, даже не сомневайтесь.

Ниже показано как правильно пеленать новорожденного в картинках пошагово.

Когда в доме прохладно, пеленаем кроху во вторую пеленку, с той лишь разницей, что ручки прижимать необходимости больше нет, так как они уже спрятаны.

Как пеленать новорожденного ребенка летом?

В жару лучше всего использовать способ свободного пеленания
. При таком способе, малыш во время пеленания, располагается на пеленке так, чтобы ручки его оставались выше края пеленки. Заворачиваем пеленку так же, как и при простом пеленании. Таким образом, ручки у новорожденной крохи остаются открытыми. Либо, можно воспользоваться готовыми конвертиками, в которых ножки младенца оказываются зафиксированными, а ручки – свободны.

В случае, если ваш запеленованый младенец проявляет явные признаки беспокойства, и даже у вас на руках не может успокоиться, проверьте, не слишком ли туго вы его запеленали, нет ли складок в пеленках, мешающих ему. Очень важно, чтобы кроха чувствовал себя комфортно. Рекомендуемая температура воздуха в помещении с новорожденным, завернутым в пеленку, должна быть около двадцати градусов.

Пеленать ли ребенка?

Не так давно, пеленать ребенка или нет, стало предметом споров среди педиатров и родителей малышей. Противники этого способа приводят следующие доводы в свою пользу:

• возможно перегревание малышей, завернутых в пеленки, так как механизм терморегуляции у них сильно отличается от взрослых людей. Если же в помещении слишком тепло, на улице жарко, вероятность перегрева возрастает;
• нахождение младенца в пеленке может повлечь за собой отставание в развитии, так как он не способен свободно овладевать движениями ручками и ножками;
• новорожденным детям полезно спать лежа на животе, а находясь запеленованным делать это почти невозможно;
• тугое стягивание может пагубно повлиять на сердечно-сосудистую систему ребенка, так как замедляет процесс кровообращения;

Кроме того, частыми причинами отказа молодых мам от тугого заворачивания младенца являются следующие:

• упрощение ухода за новорожденным;
• неумение и нежелание учиться пеленать;
• надеть на малыша ползунки гораздо проще, тут и папа сможет подменить при необходимости.

В конце статьи мы подготовили для вас доп.материал. Скачайте чек-лист «Как правильно одевать и менять подгузники» и уход за малышом будет приносить вам только радость!

А вот, что говорят сторонники метода в защиту своей позиции:

• пеленание поддерживает температуру тела ребенка в норме в первые недели жизни;
• младенец более спокоен, лучше спит, будучи завернутым в пеленку, так как не мешает сам себе неконтролируемыми движениями ручек и ножек;
• находясь в пеленках, кроха чувствует себя более естественно, ведь в последние недели, находясь в утробе матери, он привык к дефициту жизненного пространства, а потому в пеленках ему и комфортнее, и спокойнее. В ползунках и кофточках малыши могут пугаться во сне и просыпаться;
• использование пеленок гораздо менее затратно для бюджета молодой семьи, чем приобретение каждые две-три недели новых штанишек, колготок, кофточек растущему ребенку.

Существует несколько видов пеленания. Помимо уже описанных, свободного и пеленания с ручками, практикуется пеленание «конвертиком» и широкое.

Пеленание «конвертиком»
делается следующим образом. Угол пеленки над головкой малыша следует оставить свободным. Нижний уголок пеленки поднимаем и укладываем на животик ребенка. Боковые углы укладываем, как при обычном пеленании. Все! Ребенок в такой пеленке, отлично будет чувствовать себя во время прогулки на улице. Если холодно, заворачиваем его в одеяльце, если же жарко, используем марлевую пеленку.

Широкое пеленание
новорожденного применяют, если у крохи нарушения мышечного тонуса, или проблемы по части ортопедии. При широком пеленании ножки малыша согнуты, бедра отведены, поза для ребенка очень удобная и привычная. Этот вид пеленания не препятствует правильному развитию тазобедренных суставов крохи, может помочь в случае легкой формы дисплазии, предотвратить появление подвывиха либо вывиха бедра у малышей. Применяется такой вид пеленания с рождения и до полугода.

Желательно, освоить все виды пеленания, это будет очень полезно и для вашего новорожденного малыша, и вам облегчит жизнь. Лучше чередовать различные техники пеленания.

И еще один совет как правильно пеленать ребенка.

Перед пеленанием наденьте на кроху тонкую распашонку запахивающуюся на спинке, следом теплую, которая запахивается на груди. После этого . Подгузник, зачастую, это марлевый квадрат 80 на 80см, который складывается треугольником. Прямой угол пропускаем между ножек малыша, а острые уголки оборачиваем вокруг живота.

До какого возраста пеленать ребенка?

Каких-то определенных временных норм не существует. Разным малышам требуется разное время для того, чтобы привыкнуть к новому для них, огромному окружающему миру, пришедшему на смену тесному уюту маминого животика. Для адаптации может хватить и одной недели, а может понадобиться и полгода. В основном, дети от полутора до трех месяцев могут вполне обходится свободным пеленанием. И все же, до скольки месяцев пеленать ребенка, предстоит определять вам самим, а с опытом вы обязательно поймете как пеленать новорожденного самым удобным способом.

Наблюдая, как засыпает новорожденная кроха, как спит, вы поймете, когда придет время попрощаться с пеленками.

Читайте в нашей следующей статье.

Скачайте чек-лист «Как правильно одевать и менять подгузники»

Считаете, что марлевые подгузники безопаснее для малыша? Скачав чек-лист, вы узнаете как правильно одевать и менять подгузники. Пусть уход за малышом приносит вам только радость!

Как правило, в родильном доме не учат пеленанию детей. Даже на медицинских форумах нет четких рекомендаций по этому поводу. Поэтому при выписке домой молодая мама самостоятельно решает – запеленать ли своего малыша или нет. Многие скажут, что окутывать кроху в пеленки сейчас уже не модно. Но прежде чем согласиться и что-то аргументировать, нужно взвесить все «за и против» данного метода. Итак, давайте рассмотрим, нужно ли пеленать новорожденного ребенка или можно обойтись без «пеленочных манипуляций»?

Зачем необходимо пеленать грудничка?

Традиция пеленания грудных детей появилась еще во времена Гиппократа. Считалось, что тугое перевязывание с помощью пеленки меньше тревожит младенца от внезапного шума. Находясь в «конвертике» кроха спокойно спит и меньше вздрагивает ручками и ножками.

Вообще о необходимости закутывать грудничка в пеленки говорят и наши бабушки. Они утверждают, что такая процедура положительно воздействует на нервную систему и общее настроение малыша. Кроме того, пеленание новорожденного – это своеобразная защита его организма от внешней окружающей среды в период прохождения адаптации. Ведь около 9 месяцев ребенок находился в утробе матери и чувствовал ее тепло. А после рождения, у него появилась свобода движений, которая может пугать его, а иногда и вызвать серьезный стресс.

Споры на тему: «за и против»

Споры на тему: «обязательно ли пеленать малыша» ведутся на протяжении нескольких десятилетий. Единого мнения нет даже среди детских педиатров. Но есть ли польза от этой незатейливой процедуры? Большинство сторонников пеленания приводят свои аргументы:

• пеленка смягчает адаптационный период после внутриутробного развития, в итоге, малыш меньше плачет и капризничает. Получая те же ощущения, что в животе у мамы, кроха успокаивается и находится в приподнятом настроении;
• пеленание рук – устраняет раздражающий фактор, улучшает аппетит, способствует развитию и росту новорожденного;
• пеленка помогает безопасно проводить гигиенические процедуры – чистку носика, ушей, промывание глаз, личика;
• находясь в пеленке, ребенок крепче спит. Впервые 2-3 месяца карапуз не владеет своим телом, он часто взмахивает руками и ногами, от чего получает испуг.
• к плюсам пеленания можно отнести и экономию семейного бюджета. Дети растут быстро и ползунков необходимо много, а пеленку можно использовать достаточно длительный период времени.

Но есть и такие мамочки, которые не знают, как правильно пеленать новорождённого либо бояться причинить своему первенцу боль. Особенно если исторически так сложилось, что в семье с самого раннего возраста приучали деток к свободе действий. Чем же плоха «смирительная рубашка», кроме как дискомфорта для малыша?

• отсутствие температурного контроля – запеленатый малыш в летнее время будет перегреваться, существует риск появления опрелостей, дерматита и других кожных реакций;
• подавление двигательной активности – пеленка сковывает движения и создает дискомфорт. Если ребенок не активный, то может происходить задержка в развитии навыков и умений. Особенно опасно пеленание детей имеющих нарушения мышечного тонуса.
• невозможностью проведение полезных процедур – с самого раннего возраста младенец нуждается в уходе. Но когда новорожденный завернут в пеленку, такие полезные процедуры, как массаж, гимнастика, провести будет очень сложно. Да и нет гарантий, что после снятия пеленок у крохи не измениться настроение.

Виды пеленания

Если вы решились пеленать своего малыша, то затягивать с этим не стоит. Не верьте в суеверия и не нервничайте. Поступайте так, как подсказывает ваше материнское сердце.

Главное – помните о здоровье кожи. Во избежание сыпи, покраснения и других негативных кожных реакций – покупайте пеленки только из натуральной хлопковой ткани.

Существуют разные способы пеленания, выбирайте лишь тот вариант, который наиболее удобный и комфортный. В интернете есть много видео и пошаговых картинок, которые помогут освоить несложную технику всего за 1-2 дня. Обычно дети спокойно относятся к такой процедуре, но если ребенок очень подвижен, тогда попросите родственников оказать вам помощь.

Тугое

Тугое пеленание заключается в том, что все движения ребенка скованы пеленкой. В таком состоянии он не может даже пошевельнуться. Перед тем как завернуть карапуза «солдатиком», ручки выпрямляются и прижимаются к туловищу, а ножки вытягивают по швам. Вначале необходимо плотно обернуть левую руку и зафиксировать края материи за спинкой. Точно такие движения проделать с правой ручкой. Оставшийся нижний край материи расправить, чтоб не было складок, и завернуть вверх. После чего, вытянуть концы пеленки из-за спины малыша и заправить в передний кармашек.

Такой способ пеленания небезопасный, ведь сильная фиксация тела новорожденного может вызвать проблемы с развитием тактильных ощущений и сердечно-сосудистой системой.

Свободное

Свободное пеленание новорожденного мало чем отличается от предыдущего способа. Основным отличием является то, малыша заматывают в пеленку, но не очень туго сдавливают. Это дает ему возможность свободно шевелить ручками и ножками.

Если малютка не очень активный, вполне приемлемо пеленать только руки, а ножки ребёнка оставить открытыми. Если холодно, конечности можно спрятать в теплую пеленку. В таком положении младенец будет чувствоваться себя очень комфортно и не капризничать.

Освоить технику пеленания несложно, для начала необходимо расстелить чистую пеленку в виде прямоугольника. Затем уложит малыша на материю так, чтоб голова была выше, а ручки свободными в движении (если это необходимо). Аккуратно потянуть за левый угол и завернуть за спинкой, потом правый, только не затягивать ткань слишком туго. Нижнюю часть подола выровнять, обернуть вокруг ножек и спрятать в кармашках ткани.

Широкое

Если у малыша имеются патологии с опорно-двигательным аппаратом, тогда применяется широкое пеленание. Особенностью данного способа есть то, что новорожденного с дисплазией кладут на кроватку и пеленают только ноги. При этом между ножек кладут валик из нескольких пеленок, чтоб они находились в раздвинутом положении – поджатые под углом 90 градусов. При такой фиксации грудничок научиться удерживать свои ступни в правильной позиции.

Как правильно выполнять пеленание

Будет лучше, если мама научиться технике пеленания заранее, еще до рождения новорожденного. Можно попросить знакомых, у которых есть детишки либо самостоятельно потренироваться на кукле. Если возникли вопросы, обратитесь за консультацией к своему терапевту.

Подготовка

Для пеленания ребёнка понадобится специальный столик или кровать. Под рукой должен быть детский крем и присыпка для обработки складок на теле малыша. Перед этим, кроху необходимо тщательно вымыть, одеть в чистый подгузник, если такового нет, сделать из марли и провести все необходимые гигиенические процедуры.

Подготовить распашонки, кофточки, носочки. Детская одежда и пеленки должна быть мягкая, хорошо проглажена с обеих сторон и обязательно изготовлена из натуральной ткани.

Простое пеленание

Расстелите пеленку прямоугольником и аккуратно уложите ребенка по центру материи. Обратите внимание, что верхний край пеленки должен находиться на уровне шеи, а не головы. Теперь нужно прижать левую руку к тельцу и завернуть левый угол наискосок, под спинку малыша. Те же действия провести с правой рукой. Теперь внизу появиться «хвост», его края нужно расправить и подвернуть вверх. Оставшиеся два конца – спрятать в боковой кармашек пеленки.

До какого возраста пеленать

До скольких месяцев пеленать свое чадо, однозначно ответить сложно. Все зависит от беспокойства ребенка. Если новорожденный в 1 месяц крепко спит и не дергается во время сна, то пеленание можно прекратить.

После рождения детям необходимо время на адаптацию, чтоб лучше приспособиться к внешним условиям. Особенно это касается активных малышей. В любом случае, в первый месяц новорожденному будет спокойнее, когда на нем имеются пеленки.

Отучать ребенка от пеленания можно в возрасте 3 месяцев. С этого момента они будут нужны только ночью, а днем желательно одевать ползунки и распашонки.

Если ребенку не нравиться быть в пеленке

Иногда бодрствующему либо спящему малышу не нравиться быть запеленатым. Он начинает плакать, кувыркаться, сжимать конечности и отпихивать пеленку. Необходимо установить причину, что раздражает маленького человечка.

его необходимость и важные правила

Рекомендации по уходу за новорожденными быстро меняются – выбор еды, правильный сон, правила купания сегодня отличаются от тех, которые были еще 30–40 лет назад. Однако все же есть традиции, пережившие века. И одна из них – пеленание. О том, насколько это правильно и полезно ли для малыша, заговорили лишь недавно. Многие молодые родители отказываются от пеленок, но все же большинство предпочитает следовать традиции.

Виды пеленания

Существует три основных вида пеленания, которые существенно отличаются друг от друга:

• Тугое. Классический традиционный метод, при котором новорожденного крепко обматывают пеленкой, при этом может фиксироваться даже голова. В таком положении малыш не может шевелить ручками и ножками.
• Свободное. Новорожденный заматывается в пеленку таким образом, что имеет возможность делать небольшие движения. Иногда фиксируются только ножки крохи, а ручки остаются свободными.
• Широкое. Главная задача этого вида пеленания – разведение ножек в М-образную позицию для правильного формирования тазобедренного сустава. Оно рекомендовано, прежде всего, для деток с дисплазией, незрелостью тазобедренного сустава, но также может использоваться для профилактики этих заболеваний.

Так нужно ли пеленать детей?

Раньше пеленки заменяли новорожденному одежду, но сегодня, когда появились удобные вещи, которые подойдут даже самым маленьким, необходимость пеленания ставится под вопрос. К тому же традиционный тугой метод подвергается жесткой критике со стороны педиатров. И причин этому несколько:

• Положение «солдатиком», в котором находится ребенок при таком пеленании, не является физиологичным. Малышу нужно сгибать ножки и ручки, чтобы опорно-двигательный аппарат развивался без патологий.
• Ухудшается кровообращение и даже сдавливаются легкие, а это влияет на дыхание ребенка.
• Скованность приводит к задержке развития. Сегодня доказано, что для правильного физического роста и психоэмоционального развития малыш должен совершать движения.

Опасно: Если грудничку поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава, тугое пеленание ему совершенно противопоказано! Выравнивание ног и их смыкание приводит к серьезному ухудшению патологии, и в дальнейшем исправлять ее будет значительно труднее. При таких проблемах идеально широкое пеленание, при котором ножки разводятся в стороны и малыш может сгибать их в коленках.

Несмотря на традицию, врачи не рекомендуют туго пеленать малышей

И все же воспринимать пеленание как однозначно негативную традицию не стоит. Более того, свободное пеленание может помочь на первых месяцах жизни:

• Лишь к 6–7 месяцам малыш окончательно привыкает к своим ручкам и ножкам, а до этого времени он может будить себя вздрагиваниями и случайными движениями.
• Для новорожденных первых месяцев жизни еще привычно находиться в замкнутом пространстве, напоминающем утробу матери. Поэтому свободное пеленание способно успокаивать кроху.
• Первые 2–3 месяца у ребенка выражен рефлекс Моро – разведение ручек как реакция на резкие звуки. Такие движения часто будят и даже пугают малыша, а пеленание поможет этого избежать.

Миф! Очень часто от людей старшего поколения можно услышать, что пеленание «солдатиком» (тугое) способствует выравниванию ножек. Однако педиатры и ортопеды этого не подтверждают. Ни одна пеленка не способна выровнять кость, к тому же ее кривизна связана не с положением ребенка, а с рахитом – нехваткой кальция в организме. Зато сильное и частое перетягивание может сказаться на суставах – деформировать их, привести к ухудшению подвижности. Поэтому тугое пеленание не только не поможет выровнять ноги, но и приведет к большим проблемам.

Во что пеленать

Сейчас на рынке можно найти два основных типа пеленок:

• Классические. Представляют собой обычный отрез ткани и требуют определенных навыков – молодым родителям придется освоить схемы пеленания. Шьются такие пеленки из хлопка, ситца, байки, батиста и других натуральных тканей. Наиболее удобными являются трикотажные варианты, поскольку они хорошо тянутся. Классические модели можно приобрести и для особого случая – например, популярностью пользуются крестильные пеленки, украшенные кружевом, вышивкой и другими декоративными элементами.
• Современные «конверты». Это наиболее удобный вариант для ежедневного использования, поскольку они не требуют знания сложных схем. Выпускаются такие конверты на липучках или с молниями, поэтому родителям достаточно уложить малыша и просто застегнуть пеленку.

Конверты помогают пеленать малыша максимально комфортно

Молодым родителям лучше всего приобрести разные виды пеленок – каждая подойдет для своего случая. Конверты, несмотря на удобство, все же рассчитаны на определенный рост, и малыш быстро из них вырастает. Классические модели более универсальны, но лучше сразу ориентироваться на размер 120х120 см.

Важные советы по пеленанию

Чтобы пеленание приносило только пользу, важно помнить о некоторых правилах:

• Выбирать пеленку из ткани, соответствующей погоде. Для лета подойдет ситец, а фланель лучше оставить на холодное время. В противном случае ребенок будет перегреваться, а это скажется на качестве сна.
• При пеленании нельзя выпрямлять ножки – малыш должен иметь возможность сгибать их в коленках и двигать ими. Ручки тоже не вытягиваются вдоль туловища, а скрещиваются на груди.
• Пеленание используется только для сна. Во время бодрствования лучше одеть малыша в удобную свободную одежду.
• В первые месяцы ручки лучше фиксировать, а вот начиная с 3–4 месяцев нужно переходить на пеленание только ножек.
• Малыш должен лежать на спине. Особенно, если он пеленается полностью, с ручками.

С 3–4 месяцев ребенка нужно пеленать, оставляя свободными ручки

Врачи не считают, что в пеленании есть острая необходимость, поэтому родители вольны выбирать, что именно им подходит – одежда или пеленка. Но если все же решено следовать традиции, то нужно отказаться от тугого пеленания в пользу свободного, а для удобства приобрести пеленки-конверты.

Как пеленать новорождённого

В наше время вопрос пеленания является спорным. Сердобольные бабушки малышей недоумевают: «Ну как это, не пеленать? Ножки прямо, ручки солдатиком, завязать потуже – и будет спать как младенец!».

Врачи-педиатры в свою очередь рекомендуют: «Сейчас применяется свободное пеленание – подгузник, ползунки и распашонка, никаких пелёнок. Так ребёнок быстрее развивается».

В любом случае, у пеленания есть свои преимущества и недостатки. Давайте рассмотрим подробнее.

Плюсы и минусы пеленания

Плюсы пеленания:

Во время беременности в процессе созревания плод развивается и увеличивается в размерах. Так, к концу своего развития (37-38 неделя беременности) плод настолько велик в размерах, что матка очень плотно его облегает. Малышу удобно, уютно и тепло. Поэтому после родов нетрудно заметить, как ребёнок рефлекторно прижимает ручки и ножки к телу – ему так удобно! Ещё работает безусловный рефлекс внутриутробного развития и, если запеленать новорожденного, он быстрее успокоится и заснёт. Такая поза новорожденного обусловлена физиологическим гипертонусом (увеличенным тонусом) мышц.

Проходит к 1 месяцу жизни.

После рождения у ребёнка только через несколько дней устанавливается терморегуляция тела, малыш постепенно приспосабливается к температуре того помещения, где он находится. В животе у мамы было тепло, а теперь холодно и неуютно. Это стресс для такого маленького человека. Тёплая пелёнка поможет успокоить и согреть малыша. Но его можно и одеть потеплее.

Большинство новорожденных вздрагивают во сне и могут разбудить себя, дотронувшись ручкой до лица. Если запеленать ребёнка с ручками, у Вас появится шанс поспать на пару часов подольше.

Минусы пеленания:

По той же причине ещё не установившейся терморегуляции, летом спеленатый ребёнок может легко перегреться.

Если пеленать малыша после 1-го месяца жизни (на время его бодрствования), то затрудняется двигательная активность ребёнка, поэтому новорожденный может отставать как в физическом, так и в психическом развитии.

Ознакомившись с данными аспектами, вы можете самостоятельно решить, будете или нет пеленать своего малютку. Вот несколько рекомендаций как пеленать новорожденного.

Нет необходимости пеленать малыша дольше двух месяцев. За это время ребёнок вполне освоится в новом для него мире. Более длительное пеленание замедляет развитие новорожденного!

Также не стоит пеленать ребёнка слишком туго. Существует мнение, что кривые ножки и свободное пеленание напрямую связаны между собой. Это не так. Искривить детские ноги может такая болезнь, как рахит, но никак не свободное щадящее пеленание.

Источник: https://vk.com

Полезна: 2 голоса
Не полезна: 0 голосов

Другие статьи на эту тему

Как пеленать новорожденного: пошаговые фото

Несмотря на разнообразие одежды для новорожденных в магазинах, многие молодые мамы предпочитают заворачивать малыша в пеленки.

Они дешевле, чем костюмчики, закутанные в них младенцы спокойнее спят. Неопытной маме проще брать в руки многослойный ровненький кокон, чем грудничка в костюмчике. Кормить малыша тоже проще в завернутом состоянии. Несколько штук стоит приобрести и прогрессивным родителям.

Хотя есть мамочки, которые сомневаются на счет того, нужно ли пеленать новорожденного, мы все равно поделимся с вами уроками, т.к. они могут пригодиться при:

Две–три штуки обычно требуются при поступлении в родильный дом.

Подбирая комплект для пеленания, прежде всего смотрят на вес и рост новорожденного. Сориентироваться в ситуации помогут следующие советы:

Обычно комплект должен состоять наполовину из выполненных из тонкой ткани пеленок и наполовину из теплых экземпляров.

Очень удобны модели-трансформеры, в которых ножки крохи укладываются в кармашек, а тело заворачивается в края, на которых располагаются липучки.

Даже многие опытные мамы не знают, сколько всего есть видов пеленания. Основные способы: тугое, свободное, широкое. С рождения в полотно ребенка заворачивают с головой, позже пеленают только ножки.

Пеленают в одеяло, конверты, слинги, спальные мешки. На современных моделях есть яркие картинки, что делает внешний вид карапуза забавным и эстетичным. Девочка у вас или мальчик – найдутся любые варианты.

Каждый вид требует навыка. Тренироваться можно на куклах, игрушках, учиться, заворачивая в ткань ровный валик из одеялка. Освоить все способы желательно до рождения малыша, в период беременности. Неумелыми действиями можно напугать кроху или случайно травмировать его. Научившись алгоритму действий, будет легче на практике.

Перед тем как завернуть ребенка в ткань, на него нужно надеть подгузник и распашонку. Какой подгузник использовать, марлевый или одноразовый памперс, – выбирать маме. Многие педиатры советуют оставлять головку малыша непокрытой.

Пеленание новорожденного «солдатиком» предполагает то, что руки грудничка будут прямыми вдоль туловища. Ноги в таком положении выпрямлены и плотно обернуты тканью. Существует несколько способов: пеленание с головой или только туловища.

Ткань должна плотно обтянуть туловище, но не слишком туго, чтобы малыш мог свободно дышать. Повторяем то же действие, с другой стороны.

Нижним концом пеленки обхватите ножки крохи, концы зафиксируйте, заправив их в подвернутый край. Использовать булавки любых видов нельзя, при необходимости лучше использовать ленту.

Крепкий ребенок способен освободиться и схватить опасный предмет.

Второй способ (только тело)

Подойдет после купания. Натягивать крохе ползунки и кофточки не очень удобно, легче завернуть грудничка в большую пеленку.

1. Для этого полотно располагается в виде ромба, верхний край подгибается внутрь.
2. Нужно уложить малыша ближе к верху, загнуть края ткани, обхватывая плечи крохи.
3. Обернуть правым краем пеленки левую часть тела малыша, завести его под спинку.
4. Нижний край поднять вверх, натянуть ткань и обернуть плечико малыша. Левым обернуть тельце малыша и закрепить кончик пеленки.

Данный метод вызывает много возражений, современные педиатры не рекомендуют его. Хотя сон у ребенка при таком способе крепкий, постоянное пребывание в статическом положении препятствует естественному развитию, туго натянутая ткань нарушает кровообращение.

То, что кривые ножки можно исправить этим методом, – миф. Ребенок в нескольких слоях ткани быстро перегревается, могут возникнуть колики.

Оптимальный вариант: использовать свободное или широкое пеленание.

Свободный вариант

Пеленание этим способом может осуществляться по-разному.

Основной принцип: ручкам и ножкам крохи предоставлена некоторая свобода. Можно завертывать грудничка, оставляя открытыми ручки, а можно использовать так называемый австралийский метод. Вот пошаговая инструкция:

1. Расстелите большую пеленку.
2. Подогните верхний край внутрь примерно на 10 сантиметров. Уложите ребенка в центре так, чтобы его плечи располагались на подвернутом краю материала.
3. Ручку крохи заведите в получившееся пространство, образованное краем пеленки. Конец полотна пропустите под мышкой противоположной руки и заведите за спинку.
4. Повторите, с другой стороны.

Если вы все сделали правильно, кулачки крохи будут располагаться на уровне рта, в образовавшемся кармашке ручки малыша могут перемещаться. Вытаскивать ручки кроха не сможет и не испугает себя неловким движением.

Можно сложить большую пеленку по диагонали, расстелить ее тупым концом вниз. Ребеночек укладывается так, чтобы его голова была чуть выше края пеленки. Концами получившегося треугольника наискосок оберните грудничка, нижний конец закрепите под подбородком.

Широкий вараинт

То, что тугое пеленание ведет к дисплазии тазобедренного сустава, например, при тазовом предлежании плода, заметили еще в Средние века.

В настоящее время рекомендуют пребывание новорожденного в позе лягушки, когда ножки широко разведены в стороны.

Для классического варианта этого метода используется две пеленки.

1. Одну складывают в два или четыре раза, чтобы получился треугольный подгузник (в форме косынки).
2. Его подкладывают под поясницу малыша, острые углы треугольника при этом располагаются по бокам, а тупой пропускается между ног.
3. Концы подгузника заворачиваются вокруг тела ребенка и фиксируются.
4. Ребенок в подгузнике укладывается на вторую пеленку так, чтобы она закрывала область почек.
5. Верхние концы полотна нужно обернуть поочередно вокруг тела малыша и закрепить, нижний край поднять к животику.
6. Обернуть нижними краями материала поясницу малыша и зафиксировать концы.

Пеленание ножек

После того как кроха вышел из возраста новорожденного, можно запеленовывать только ножки.

1. Для этого горизонтально расположенное полотно кладут под лопатками крохи, поочередно заводят его края под ручки карапузика.
2. Верхние концы фиксируют, а нижнюю часть перекручивают под пяточками малыша, наподобие фантика от конфеты. Ножки должны быть выпрямлены.
3. Затем край ткани расправляют и закрепляют, оборачивая вокруг бедер ребенка.

Как запеленать в одеяло для гуляния

Собираясь на прогулку, многие используют конверты на выписку и комбинезоны. Но если есть необходимость выйти в морозный день, используйте детское одеяло. Если все сделать правильно, ребенок точно не замерзнет. Да и одеть его будет проще, чем натягивать кучу одежек.

1. Наденьте крохе шапочку и кофточку, заверните в теплое полотно.
2. Сначала под одеяло, расстеленное ромбом, протяните фиксирующую ленту.
3. Затем положите ребенка. Заверните наискосок правый край, пропустите его под левой ручкой.
4. Поднимите нижний край, расправьте в области ножек.
5. Заверните левым краем одеяла туловище ребенка и зафиксируйте лентой в несколько слоев по всей поверхности.

В этом видео автор подробно рассказывает и показывает на живом примере весь процесс.

Полезные советы

Применение пеленок подразумевает несколько правил. Во-первых, они должны быть идеально чистыми и проглаженными с двух сторон. После того как младенец подрастет, надобность в такой обработке пропадет, в первый же месяц жизни это правило обязательно. При глажке желательно использовать обработку паром для смягчения ткани.

Вот еще несколько правил, которые помогут избежать проблем при использовании пеленок:

• Мокрому ребенку нужно сразу же сменить одеяние, иначе не избежать дерматитов, опрелостей, переохлаждения.
• Грудничок должен быть чистым, используйте масло или чаще подмывайте его.
• Переодевайте кроху там, где вам удобно: используйте пеленальный столик, кровать, но не оставляйте его одного!
• Обязательно расправляйте ткань, следите, чтобы складки не натирали кожу.
• Пеленайте в соответствии с температурой в помещении, помните, что опаснее кроху перегреть, чем переохладить. Хотя и последнее нежелательно.
• Не пеленайте грудного ребенка в одноразовую пеленку на ночь: они рассчитаны на 2–3 часа применения.
• Попросите помочь опытных мам, бабушек или врача. Видеоурок, схема, фото, таблица не всегда дают объективную картину. Проконсультироваться можно в больнице на специальных курсах беременных или в роддоме. Возможно, сразу получаться не будет, но, если вы совершаете ошибку, вас поправят.
• Лучше запеленать слабо, чем слишком туго.
• Следите, чтобы лицо не было закрыто тканью.
• Общаясь с малышом, действуйте бережно.

Не переживайте, пройдет совсем немного времени, и вы интуитивно начнете понимать своего кроху. Малыш сам подаст вам сигналы, комфортно ли ему при определенном виде пеленания, нравится ли ткань пеленок и когда от них стоит отказаться. Вскоре от этого периода останутся лишь фотографии и ворох уже ненужных символов младенчества.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kak_pelenat_novorozhdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Источник:
http://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kak_pelenat_novorozhdennogo.html

Как пеленать новорожденного

• Автор +МАМА
• В Счастливое детство
• Опубликовано 19.09.2019
• No Comments

Как пеленать новорожденного разными способами

Многие мамы по сей день следуют советам бабушек и опытных педиатров и, помимо удобной одежды, приобретают для своих малышей классические пеленки. Безусловно, в этом есть своя правда: во-первых, запеленутого младенца удобнее держать в руках и кормить, во-вторых, в таком состоянии и сам ребенок чувствует себя более спокойно. В этой статье мы расскажем – как пеленать новорожденного несколькими различными способами.

Но даже если вы твердо решили не пользоваться пеленанием, все же прочтите эти советы и приобретите пару пеленок на всякий случай.

Они могут понадобиться:

• когда вы будете пытаться безопасно почистить ушки и носик малыша;
• когда будет необходимо быстро развернуть и завернуть ребенка до и после осмотра у врача, чтобы не тратить время на раздевание и одевание;
• когда новорожденный сильно раздражен и не может быстро успокоиться;
• когда необходимо быстро согреть ребенка;
• если у малыша возникли опрелости или другие кожные проблемы, при которых будет болезненным надевание ползунков и распашонок.

Что такое «правильная пеленка»?

Чтобы подобрать подходящие пеленки, для начала вспомните о параметрах новорожденного — его росте и весе. Но, в любом случае, вам поднадобятся пеленки в форме квадрата размером примерно 1,2 м на 1,2 м либо 1м на 1 м. Их можно использовать и для осмотра в поликлинике, и при пеленании с головой, да и просто застелить кроватку. Этой большой пеленкой вы можете удобно пользоваться до 3-месячного возраста малыша. Если ваш ребенок родился не в срок, то для него подойдет пеленка меньшего размера, длиной 0,7м.

В классическом варианте пеленка всегда прямоугольная и измеряется по длине. Если вы планируете пеленать малыша постоянно, то вам могут понадобиться и тонкие, и утепленные варианты. В зависимости от того, в какое время года планируется рождение малыша, пеленки можно приобрести заранее. К примеру, если приход новорожденного ожидается в летнюю жару, тут идеально подойдут батистовые пеленки, которые отлично «дышат». Правда, они не такие прочные, как ситцевые, которые тоже будут хороши летом. В зимнее время в дополнение к тонким будут нужны и утепленные пеленки — из фланели или трикотажа. Первые на 100% состоят из хлопка и поэтому отлично впитывают жидкость, а вторые — хорошо тянутся и более комфортны для малыша, чтобы он мог двигаться, когда ему это необходимо. Для холодных зимних дней могут пригодиться и пеленки из теплого футера, но их необходимо приобретать на пару размеров больше.

Мамам, которые планируют пеленать ребенка постоянно, необходимо учесть, что пеленок на первый месяц постребуется немало (около 15 штук в сутки) – особенно, если вы не хотите пользоваться популярными готовыми подгузниками. В таком случае вам будет необходимо заготовить столько же марлевых подгузников.

Кстати, одной из самых удобных для новорожденного является готовая пеленка-трансформер, специально разработанная педиатрами Института имени Кулакова. Пользоваться ею максимально просто: необходимо всего лишь разместить ножки малыша в специальный кармашек, а затем зафиксировать пеленку липучками.

Какими способами можно пеленать новорожденного

Видов пеленания существует огромное количество, ведь заворачивать младенца можно не только в пеленку, но и в слинг, спальный мешочек, обычное одеяло и в специальный конверт. Но в классическом понимании существуют три основных способа — пеленание «солдатиком», свободное пеленание и широкое пеленание.

Малыша с рождения принято пеленать с головой, через некоторое время переходить на пеленание туловища, затем — только ножек. Для каждого вида пеленания нужны особые навыки, которые лучше отработать заранее — либо на специальных курсах для беременных, либо пеленая дома куклу или медвежонка. Учиться на новорожденном не стоит, чтобы не нанести ему травмы и не напугать. Да и отработав четкую схему действий при пеленании, вам самой будет гораздо легче делать это на практике.

Еще один момент: прежде чем выполнять пеленание новорожденного, на малыша необходимо надеть распашонку и тот подгузник, который вы выбрали (купленный в магазине или собственноручно изготовленный марлевый). Надевать на малыша чепчик дома не стоит: большинство педиатров считают, что голова ребенка большую часть времени должна быть свободной.

Как запеленать новорожденного «солдатиком»

«Солдатик», как известно держится прямо, а руки — по швам. Отсюда и название способа пеленания, когда ручки и ножки малыша выпрямлены вдоль тела, при этом ножки обернуты отдельно от верхней части. «Солдатиком» можно пеленать и с головой, и только тело.

• Пеленание «солдатиком» с головой. Вам потребуются 2 пеленки. Одну из них разложите горизонтально, вторую — сверху ромбиком, с загнутым сверху углом, на который будет ложиться головка малыша. Теперь положите ребенка на готовую конструкцию, чтобы края верхней пеленки хватило на оборачивание головы как платочком: для этого надо подвернуть края «платочка», обхватив им лоб и боковые части головы. Теперь надо обернуть пеленкой согнутую ручку малыша (край ткани сначала ведите к подмышке, а потом — к ножкам. Не слишком сильно натягивайте пеленку, чтобы ребенок мог нормально дышать. То же движение повторите с другой ручкой. Далее задействуем второе полотно: сначала край пеленки заводим от плеча к руке по диагонали и затем подкладываем этот край под спинку. Повторяем движение с другой стороны. У нас остался нижний край пеленки, в который надо запеленать ножки: обхватите их, а концы заправьте в край пеленки, который уже подвернут. Ни в коем случае не пользуйтесь булавками для фиксации, это опасно и может травмировать ребенка!

• Пеленание тела «солдатиком». Обычно этот способ используют перед сном после купания, когда нет необходимости надевать ползунки и распашонки. Разложите пеленку ромбиком, а ее верхний край подверните. Малыша уложите на пеленку так, чтобы верхний край захватывал плечики ребенка. Теперь правым краем ткани обхватите всю левую часть туловища малыша и заложите его под спину, а нижним краем, приподнятым кверху, оберните плечо. Теперь левым краем ткани обхватите все тело ребенка и заправьте кончик пеленки в край, который подвернут.

Почему метод пеленания новорожденного «солдатиком» обычно вызывает сопротивление у современных педиатров? Прежде всего, врачи говорят о том, что ребенок долго вынужден находиться в статичном положении: из-за этого кровообращение в его теле может ухудшаться, а естественное развитие — замедляться.

Как пеленать новорожденного ребенка свободным способом

Метод называется «свободным», поскольку при таком пеленании конечности новорожденного не жестко зафиксированы, а находятся в относительно свободном состоянии.

• Чтобы применить свободное пеленание, необходимо взять пеленку большого размера и расстелить ее ромбиком, подогнув верхний край. Ребенка располагаем плечиками на уровне подвернутого края, в центре пеленки. Теперь заведите ручку ребенка в ту область, которая получилась в крае пеленки. А конец пеленки через подмышку заведите за спину. То же действие повторите с противоположного края.
• При правильно выполненном пеленании ручки ребенка окажутся в «кармашке», на уровне лица и смогут там свободно двигаться, но при этом малыш не сможет вытащить их наружу, чтобы не мешать себе.
• Другой вариант свободного пеленания: подогнуть конец пеленки не сверху, а снизу, а малыша положить чуть выше края ткани. Теперь заверните ребенка в концы ромба наискосок, а нижний край пеленки зафиксируйте у подбородка.

В любом случае не старайтесь пеленать ребенка слишком туго, а если пользуетесь тугим пеленанием, то лишь ненадолго — к примеру, при гигиенических процедурах. Помните, что тугое пеленание часто приводит к серьезной проблеме – дисплазии тазобедренного сустава.

Как правильно пеленать новорожденного с помощью широкого способа

Широкое пеленание подразумевает положение малыша не прямо, а в «лягушачьей» позиции — при широком разведении ног. Такая поза для ребенка считается максимально удобной и естественной.

• Вам потребуются две пеленки. Первую сложите в два раза, в форме треугольника, и подложите под спинку ребенка, чтобы длинные углы оказались с боков, а короткий — между ног. Получился своеобразный подгузник, который необходимо обернуть вокруг тела малыша и закрепить концы.

Теперь уложите малыша на второе полотно, чтобы оно закрыло нижнюю часть спины. Оберните тело новорожденного верхними концами пеленки по очереди и затем зафиксируйте эти концы. Затем поднимите нижние края пеленки к животу, оберните ими поясничную часть, а концы — закрепите.

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей – все это у нас 🙂

Источник:
http://plusmama.ru/schastlivoe-detstvo/kak-zapelenat-novorozhdennogo-v-pelenku-i-ne-navredit-emu/

Как пеленать ребёнка правильно

Делая это, вы бережёте сон младенца. А значит, и свой собственный.

Многие считают пеленание пережитком прошлого. Зачем заворачивать новорождённого в простыню или одеяльце при таком изобилии красивой детской одежды? Ответ прост: для комфорта самого младенца и спокойствия родителей.

В чём преимущество пеленания ребёнка

Считается, что ребёнок, привыкший к тесноте и теплу маминого живота, чувствует себя очень неуютно в большом мире. А пелёнка или одеяльце возвращают новорождённого в привычное для него состояние, помогая ему уснуть.

Кроме того, в первые недели жизни младенцы часто будят себя во сне. Происходит это из‑за рефлекса Моро Все что нужно знать про рефлекс Моро у детей , который ещё называют рефлексом испуга. В ответ на резкий звук или движение (иногда и без явных раздражителей) ребёнок вздрагивает и раскидывает ручки, а затем прижимает их к себе. И в результате просыпается. Проблему можно решить, если легонько его спеленать. Рефлекс угасает сам по себе примерно между 4 и 6 месяцами.

Как пеленать ребёнка правильно

Рассмотрим самый простой и удобный способ пеленания. Если всё сделать правильно, у вас получится уютный кокон, внутри которого ребёнок сможет шевелить ручками и ножками.

Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock

Возьмите пелёнку размером 1 × 1 м и расстелите её ромбом на ровной поверхности. Подойдёт пеленальный столик, диван или кровать. Верхний угол пелёнки заверните вниз, под спину ребёнка — так, чтобы его голова лежала над сгибом.

Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock

Левый угол пелёнки заведите под бочок младенца справа. Как вариант, можно подоткнуть пелёнку подмышку, оставив ручку сверху.

Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock

Теперь потяните вверх нижний угол, укрывая ножки младенца.

Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock

Если пелёнка большая, подоткните её край под открытое плечо.

Иллюстрация: Inspiring / Shutterstock

Последний штрих: накройте ребёнка оставшейся частью пелёнки и зафиксируйте уголок под спинкой.

Осталось убедиться, что вы не перестарались и не запеленали слишком туго. Между тканью и грудью младенца должны свободно проходить 2–3 ваших пальца.

Какие ещё есть способы пеленания ребёнка

Закрытое или полное пеленание

Подходит для беспокойных новорождённых, которые часто будят себя ручками. Также такое пеленание оптимально для прогулок в прохладную погоду.

Свободное пеленание

Технология похожа на закрытое пеленание, только ручки младенца остаются свободными. Такой метод подойдёт карапузам старше месяца, если они уже не вскидывают кулачки во сне и не трут ими глаза.

Пеленание со свободными ножками

Ещё один простой способ пеленания грудничков старше месяца, которые всё ещё продолжают будить себя ручками. Для начала пелёнку нужно сложить пополам по диагонали.

@VLOG молодой мамы» / YouTube

Пеленание с помощью кокона или мешка

Если вам категорически не даётся пеленание, можно воспользоваться современной альтернативой — пелёнкой‑коконом на липучке. Она подойдёт и новорождённому, и младенцу постарше.

@VLOG молодой мамы» / YouTube

Как нельзя пеленать ребёнка

Прежде чем приступить к пеленанию, учтите, чего делать категорически нельзя.

• Пеленать ребёнка туго. Наши бабушки не сомневались в необходимости заворачивать ребёнка в кусок ткани как солдатика. «Чтобы ножки были ровными» — объясняли они. Современная медицина опровергает этот миф. Тугое пеленание с прямыми ногами может привести к дисплазии Hip‑Healthy Swaddling (недоразвитости) тазобедренных суставов. Это несмертельно, но неприятно и требует лечения у ортопеда. При правильном пеленании у младенца остаётся возможность сгибать ножки.
• Переусердствовать с укутыванием. Важно, чтобы ребёнок не перегрелся. Используйте лёгкую дышащую пелёнку из муслина или хлопка. Если в помещении прохладно, можно взять более тёплую фланелевую ткань или же предварительно одеть карапуза в боди и штанишки.
• Закрывать краем пелёнки лицо ребёнка. Детям нужно свободно дышать во сне.
• Класть спелёнатого младенца на живот или на бок. Такое положение повышает Swaddling and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta‑analysis риск развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Этим термином называют все случаи, когда внешне здоровый младенец умирает от остановки дыхания в возрасте до года. Именно из‑за опасности СВДС от пелёнки стоит отказаться, как только ребёнок научится переворачиваться в ней на живот, то есть примерно к 4–6 месяцам.

Решение — пеленать или нет — остаётся за родителями. Исходите прежде всего из вашего удобства и особенностей вашего ребёнка, а не из советов соседки. Если он нервничает, часто просыпается и плачет, попробуйте пелёнку. А если младенец и так спокойно засыпает, можно обойтись и без неё.

Источник:
http://lifehacker.ru/kak-pelenat-rebyonka-pravilno/

Как правильно пеленать новорожденного ребенка

Нужно ли пеленать ребенка?

Пеленать или не пеленать новорожденного? Раньше этот вопрос не стоял вообще. И с самых первых дней жизни и наши бабушки, и наши мамы обязательно пеленали детей.

Сегодня к пеленанию относятся не так «безоговорочно». Многие вообще отказываются пеленать новорожденных, и сразу используют ползунки и распашонки. Кроме того, сегодня много различных приспособлений для новорожденных, которые могут в той или иной степени служить альтернативой классическому пеленанию, например, есть пеленки-коконы на молнии или липучках, в которые очень легко поместить малыша. Но те менее, по-прежнему не мало молодых мам, которые активно используют пеленание, также как и много лет назад.

Поэтому пеленать или не пеленать новорожденного решать только вам. Присмотритесь к своему крохе, если малыш очень беспокоен, то пеленание, особенно в первый месяц жизни, действительно, может помочь. Ограниченное пространство, которое мы создаем пеленая малыша, хоть и отдаленно, но все же напоминает новорожденному условия тесного уютного маминого животика.

Как правильно пеленать новорожденного ребенка

Плюсы пеленания

Пеленание может облегчить засыпание и улучшить сон в период повышенного рефлекса Моро – обычно это первые 2-3 месяца после рождения.

Когда дети учатся переворачиваться, они могут случайно переворачиваться во сне и будить себя, пеленание также может помочь решить эту проблему.

«Широкое пеленание» является профилактикой развития дисплазии.

Минусы пеленания

«Тугое пеленание» может мешать развитию мышц рук и ног, нарушать развитие тазобедренных суставов (этот способ широко использовали раньше, сейчас он не рекомендован).

Есть риск перегрева новорожденного, если родители неправильно подобрали количество одежды под пеленку с учетом температурного режима.

Постоянное ограничение движений может негативно сказаться на развитии малыша, поэтому ребенок не должен быть запеленут во время бодрствования.

Виды пеленания

Пеленание бывает нескольких видов.

Тугое пеленание

Пеленка очень плотно охватывает тело малыша (есть вариант, когда ребенка пеленуют с головой), туго фиксируются ручки вдоль тела, а также ножки. Запеленутый таким способом ребенок становится похож на солдатика. Движения малыша ограничены, он не может пошевелить ни ручками, ни ножками. Этот способ пеленания очень широко был распространен раньше, часто именно так своих детей пеленали наши бабушки. Считалось, что в таком положении ребенок будет крепче спать, не будет будить себя во сне руками и ногами. Кроме того, полагали, что с помощью такого пеленания можно было исправить ножки.

– Сейчас такой вид пеленания не используют, – говорит наш эксперт Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Оно не физиологично, и как раз мешает развитию мышц ног и рук, может нарушать дыхание и развитие тазобедренных суставов. К «исправлению ножек», как считалось ранее, тугое пеленание, конечно, не приводит.

Свободное пеленание

Можно выделить два варианта свободного пеленания. Первый – нетугая фиксация ручек и ножек. В этом случае получается что-то вроде конверта для сна, в котором новорожденный сможет шевелить и ручками, и ножками, но не сможет вытащить их из пеленки во сне.

– С учетом выраженного «физиологического» гипертонуса в первые месяцы жизни более физиологично – пеленать новорожденного с ручками скрещенными на груди, а не вытянутыми вдоль тела, – советует Анна Левадная. – Ножки при пеленании вытягивать прямо также не нужно, они должны быть в свободном положении.

Второй вариант свободного пеленания – без ручек, когда запеленуты только ножки. Получается что-то вроде мешка для сна. Грудь малыша остается открытой, он может свободного шевелить руками. Ножки также зафиксированы неплотно, у малыша сохраняется свобода движений.

Широкое пеленание

Это вид пеленания используют по показаниям. Обычно оно рекомендовано при патологии тазобедренных суставов, в том числе дисплазии или незрелости тазобедренных суставов, когда нужно зафиксировать ножки новорожденного в разведенном положении – так называемой «М-позиции» или «лягушке».

Особенностью этого варианта пеленания в том, что между разведенных ножек малыша кладут валик из нескольких пеленок, и чтобы зафиксировать их в таком положении и уже потом пеленуют ножки. Ручки остаются свободными.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/ya-mama/kak-pelenat-novorozhdennogo-rebenka/

Способы пеленания новорожденного

Когда речь заходит о новорожденных, то на ум приходит самое дорогое, что есть на свете – голубой или розовый кулечек с огромным бантом. В последнее время современные мамочки все чаще отказываются от пеленания новорожденного малыша, объясняя свой выбор в пользу свободной одежды. Но существует много причин (среди которых и физиологические), по которым стоит все же хоть первое время пеленать кроху.

Многим мамочкам повезет еще в роддоме, где опытные медсестры и акушерки расскажут и наглядно покажут, как пеленать ребенка. Но не стоит надеяться на медперсонал. Лучше, если Вы освоите эту науку еще во время беременности, потренируетесь на мягких игрушках и куклах. Понятно, что все тонкости пеленания и опыт придут лишь во время проводимой процедуры с малышом, но так Вы хотя бы приобретете представление о технике и вариантах пеленания.

Причины, по которым показано пеленание

• Для успокоения ребенка. Новорожденный привык к скованности в утробе матери и поэтому может пугаться даже своих резких и нескоординированных движений. Пеленание позволяет малышу согреться и крепко заснуть. Неожиданные движения (вскидывания) ручек не смогут потревожить сон, и Ваш ангелочек спокойно проспит значительно дольше.
• Во время купания. Чтобы не напугать ребеночка при первом купании, следует проводить первые водные процедуры, обернув его тонкой пеленкой. Так малыш будет чувствовать себя в безопасности.
• В случае возникновения опрелостей. В фабричных подгузниках, особенно в жаркое время года, часто на нежной детской коже можно обнаружить сыпь и покраснения. Неприятные последствия можно практически исключить, используя пеленки, в которых детская кожа «дышит» и не преет.
• Во время гигиенических процедур. Для того, чтобы избежать причинения боли по неосторожности при проведении чистки ушей и носика, лучше всего перед началом этих процедур запеленать малыша. Вы значительно быстрее проведете все гигиенические процедуры, если ребенок не будет вертеться и махать ручками, ведь пеленка в этом случае будет выступать в качестве усмирителя лишних детских движений.
• Во время медицинских процедур. Намного легче и безопаснее при необходимости закапать глазки запеленованному ребеночку. Также проще и эффективнее будет приложить грелку под пеленку – она будет зафиксирована пеленальным материалом и не сползет.

Как правильно пеленать новорожденного?

Рассмотрим некоторые самые распространенные способы пеленания:

1. Закрытый способ. При этом варианте пеленания, помимо пеленки, используются распашонка (бодик на кнопочках) и шапочка (чепчик на завязках). Пошаговая инструкция такого типа укутывания малыша наглядно представлена в картинках:

Для того, чтобы полностью разобраться в этом нехитром процессе, подробно остановимся на каждом этапе:

• На ровной поверхности расстилаем пеленку (в форме ромба) и немного подгибаем верхний угол. Кладем ребенка посередине, но так, чтобы головка не соприкасалась с пеленкой.
• Один из боковых углов подворачиваем под противоположный бок малыша.
• Край пеленки подтыкаем под низ.
• Нижний угол поднимаем кверху и закладываем за плечо.
• Свободный угол заворачиваем на противоположную сторону.
• Уголок закладываем.

1. Открытый способ. Данный вид отличается тем, что ручки ребенка остаются на поверхности свободными. На малыша следует надеть кофточку либо боди (длину рукава выбирайте в соответствии с температурой в помещении) и запеленать тело на уровне животика.

1. Тугое пеленание в настоящее время практически не используется. Считается, что именно такой способ укутывания малыша в ткань с головы до ног может негативно сказаться на дальнейшем его развитии. Слишком плотное сжатие не только ручек и ножек, но и грудной клетки мешает ребенку свободно дышать.
2. Широкое пеленание. Иногда такой простой вид укутывания ребенка является необходимым и при выписке из роддома прописывается врачом как лечебное, профилактическое средство при дисплазии тазобедренного сустава. Техника широкого пеленания несложная: берут пеленку, складывают в несколько слоев и прокладывают ее между ножек, при этом сгибают и немного отводят тазобедренные суставы. Вторую пеленку складывают противоположными углами и кладут малыша на получившийся треугольник. Подворачивают сначала нижний уголок, потом боковые. Третьей пеленкой фиксируют ножки.

1. Конвертиком пеленают, чаще всего используя одеяло (плед). Чтобы ребенок не раскрутился, завязывают ленточкой или резиновой манжеткой, украшенной бантом или декоративным цветком.

Дельные советы опытных педиатров

Какой бы способ вы ни выбрали, следует придерживаться важных правил и рекомендаций:

• Следите за тем, чтобы при пеленании не были слишком сдавлены грудная клетка и шея.
• Перед тем, как уложить ребенка на пеленку, проверьте наличие складок. Если таковые имеются, то расправьте ее, ведь нежная детская кожа легко может травмироваться от лишних складок.
• Не переворачивайте на живот запеленованного малыша, иначе это может спровоцировать удушение.
• Ребенка старше 3 месяцев постепенно приучайте к свободному пеленанию, не сковывающему движений. В этом возрасте детки начинают самостоятельно держать головку, могут уже немного контролировать свои действия.
• При пеленании не используйте для закрепления пеленок булавки и любые другие колющиеся средства. Это может быть опасным.

• Старайтесь не допускать длительного контакта кожи малыша с шерстяными или меховыми тканями и изделиями. Это может спровоцировать раздражение нежной детской кожи.
• Учитывайте температуру в помещении и на улице. Не стоит слишком кутать малыша в несколько слоев пеленок, если в комнате жарко – можно тем самым перегреть младенца. И наоборот, если дома прохладно, то следует надеть дополнительно распашонку либо использовать теплые (байковые) пеленки

Пеленальный столик: необходимость или дань моде?

Помимо детской кроватки, коляски и необходимых мелочей, родители все чаще задумываются о необходимости приобретения пеленального столика. Такое приспособление представляет собой простой стол (немного выше обычного) с двумя бортиками по бокам и полочкой для расположения гигиенических средств.

Именно это нехитрое приспособление позволяет снять напряжение с мышц спины мамочки, когда та наклоняется над ребенком. Да и малыш защищен в это время от падения имеющимися боковыми бортиками.

Если в Вашей комнате недостаточно места, чтобы поставить полноценный пеленальный стол или комод, то можно воспользоваться складным пеленальным столиком либо пеленальной доской (матрасиком с бортиками), который крепится к детской кроватке. Но если Вы не располагаете финансами на покупку этого оборудования, то произвести все процедуры можно и на любой другой ровной поверхности (кровати, диване) предварительно застелив ее чистой пеленкой.

Подготовка к пеленанию

1. Подготовьте сухие чистые пеленки (марлевые подгузники). Используйте выглаженные пеленки – при глажке под воздействием высокой температуры гибнут все микробы и бактерии, поэтому особенно в первые месяцы жизни младенца рекомендуется перед использованием проглаживать все пеленки и детскую одежду.
2. Подмойте ребенка с помощью детских моющих средств (2 – 3 раза в неделю можно использовать отвары трав: ромашка, чабрец). В дороге, когда нет возможности подмыть младенца водой, можно воспользоваться детскими влажными салфетками. Но регулярно использовать салфетки не стоит – от содержащихся парфюмированных добавок могут развиться аллергические реакции (покраснения, высыпания, зуд и даже припухлость).

1. Насухо вытрите кожу мягким материалом. Подойдет махровое хлопчатобумажное либо бамбуковое полотенце, фланелевая пеленка.
2. Обработайте кожу детским кремом (маслом) или присыпкой (тальком) с целью предотвращения опрелостей. Некоторые родители по рекомендации бабушек используют обычный картофельный крахмал.
3. Перед пеленанием подождите несколько минут, пока средство (крем либо масло) не впитаются. Да и воздушные ванны полезны для здоровья новорожденного – именно они являются одним из первых способов закаливания.

Виды пеленального материала

В зависимости от времени года, родители подбирают подходящие пеленки – легкие или утепленные. К легким пеленкам относятся ситцевые и хлопковые, а к утепленным – байковые и фланелевые отрезы материи с обработанными краями.

В детских магазинах с товаром для самых маленьких можно легко найти множество интересных приспособлений, облегчающих жизнь молодым родителям и создающих комфорт малышу. К таким ноу-хау можно смело отнести современные приспособления для пеленания:

• Конверт на липучке – идеальный спальный вариант. Тело ребеночка не пережимается, но остается укутанным.
• Конверт на молнии. Многие называют это приспособление «кокон». Ребенок, помещенный в такой конверт, чувствует себя в привычной среде обитания (как в материнской утробе): скованность движений отсутствует, но и нет возможности делать резкие пугающие самого себя движения. Когда потребуется сменить подгузник, можно расстегнуть двойную молнию и произвести замену.
• Пеленальный мешок представляет собой нечто среднее между конвертами на липучках и молнии: ребенок может свободно двигать ножками, а ручки плотненько прижаты.
• Пеленальный уголок часто используют после купания. Он представляет собой байковую либо махровую квадратную пеленку с двойным уголком, который обеспечивает защиту головки малыша от прохладного воздуха.

Учитывая все выше сказанное, можно прийти к выводу, что пеленание все же стоит использовать в первые месяцы жизни младенца и, конечно же, в ночное время суток. Но статья носит рекомендательный характер – каждая мамочка вправе выбирать для себя, одевать с рождения своему чаду кофточки и штанишки или укутывать в пеленки.

Источник:
http://mamsy.ru/blog/sposoby-pelenaniya-novorozhdennogo/

Как пеленать ребенка

Как пеленать ребенка

Мой легко запоминающийся метод пеленания DUDU делает, казалось бы, сложную задачу — пеленать ребенка… простой в освоении!

Зачем пеленать ребенка?

Прикосновение — наше самое древнее успокаивающее чувство. Первый S из , 5 S — Пеленание — напоминает младенцам объятия матки, и это похоже на объятия кожа к коже, но его большим преимуществом является то, что они обволакивают тело ребенка нежной лаской, которая может успокоить ее часами, когда она спит…и не может быть в твоих объятиях.

У новорожденных очень мало контроля над своими руками. Пеленание не дает вашему малышу бить себя по лицу и еще больше расстраиваться. Это также не дает ей вздрогнуть и нарушить сон. После упаковки ребенок может обращать внимание и успокаиваться с помощью другого S (Боковой желудок, Шушинг, покачивание или сосание)

Что нужно знать, прежде чем пеленать новорожденного

Когда вы только учитесь пеленать ребенка, лучше всего практиковать это, когда он спит или спит.

Первый шаг к тому, чтобы успокоить суетливую малышку, — это ее уютно обнять. Это именно то, что делает пеленание … обнимает вашего ребенка … и это лучший способ начать, прежде чем вы даже прикоснетесь к пеленальному одеялу!

Метод DUDU: лучшее пеленание для новорожденных

Лучший метод пеленания, который я когда-либо изучал, — это простой четырехэтапный подход, который однажды мне показала замечательная акушерка. Я называю это детским бинтом DUDU, чтобы помочь родителям запомнить шаги: Вниз-Вверх-Вниз-Вверх.

Как пеленать ребенка

Ниже вы найдете пошаговое руководство по пеленанию ребенка.

1. Первый D — ВНИЗ

Поместите легкое хлопковое одеяло на кровать (используйте квадрат размером 44 на 44 дюйма) и сориентируйте его, как ромб, острием вверху Согните верхний угол вниз. Верхняя точка должна заканчиваться ближе к центру одеяла. Положите ребенка на одеяло так, чтобы шея была прямо над краем верхнего сгиба.

Прижав правую руку к ее боку, возьмите одеяло примерно в четырех дюймах от ее правого плеча. Затем аккуратно потяните его вниз и поперек ее тела.Суньте его ей под левую ягодицу. (Это будет похоже на половину свитера с V-образным вырезом.) Затем возьмите свободное одеяло рядом с ее левым плечом. Сильно потяните его — прочь от ее тела — чтобы убрать слабину.

Теперь ее правая рука должна быть прямой и плотно прилегать к боку. (Подобно тому, как пеленание является ключом к успокоению, это первое ПЕЛЕНЕНИЕ является ключом к пеленанию. Делайте это аккуратно … или вся пеленка распутается.)

Примечание. Не удивляйтесь, если крики вашего ребенка усиливаются, когда вы начинаете эту или любую другую технику пеленания! Ты не делаешь ей больно.Она просто еще не осознает, что до счастья всего несколько секунд.

2. Первый U — UP

Теперь, прижав ее левую руку к боку, поднимите острие в нижней части одеяла вверх и поместите его на ее левое плечо . Плотно оберните край одеяла вокруг левой руки. Снова возьмитесь за одеяло рядом с ее плечом и потяните его прямо — подальше от ее тела — чтобы убрать слабину.

Примечание: одеяло должно свободно лежать вокруг ее ног, но руки должны быть очень плотно прилегающими и прямыми.Согнутые руки позволяют младенцам покачиваться … и от этого они еще больше плачут.

3. Второй Д — ВНИЗ

Возьмите одеяло всего в нескольких дюймах от левого плеча и потяните его вниз — чуть-чуть. Небольшой лоскут должен доходить до верхней части груди, образуя другую половину V-образного шеи. Слегка прижмите этот кусок к ее грудины, как будто вы держите ленту, когда делаете поклон.

Примечание. Не опускайте складку полностью до ног вашего ребенка! Просто в грудь.

4. Второй U — UP

Удерживая повязку на груди, возьмитесь за последний свободный угол одеяла и потяните его прямо (от ее тела), чтобы устранить провисание. Затем одним плавным движением поднимите этот угол вверх и прямо через ее предплечья … как ремень. Одеяло должно быть достаточно большим, чтобы эта часть охватывала все тело. Затем плотно прижмите его и заправьте в переднюю часть «ремня».

Примечание: этот последний шаг не является прямым…это действительно до и поперек. Руки должны быть плотно сжатыми и прямыми, но ноги должны быть достаточно свободными, чтобы сгибаться в коленях и открываться в бедрах.

Практика пеленания новорожденного

Несмотря на то, что каждый год продаются миллионы пеленальных одеял, многие родители так и не научились правильно пеленать новорожденного. Это меня беспокоит, потому что неправильное пеленание может случайно ухудшить плач или нанести вред здоровью. К счастью, безопасное пеленание — это не ракетостроение.Поначалу это может быть сложно, особенно если ваш ребенок расстроен и борется. (Глоток!) Но после 5 или 10 попыток это станет так же просто, как сменить подгузник.

Если вы вообще запутались, посмотрите демонстрацию пеленания на DVD The Happiest Baby на Block DVD. Это надежный способ научиться правильно и безопасно пеленать ребенка!

Нет времени на ДУДУ? Sleepea от Happiest Baby (он же 5-секундное пеленание) избавляет от лишних догадок при пеленании вашего ребенка … и он разработан, чтобы не дать даже самым хитрым младенцам сбежать.Узнайте больше о Sleepea здесь!

Подходит ли младенцам пеленание?

Да, пеленание подходит младенцам. Пеленание вашего ребенка напоминает ему о том, что он находится в утробе матери и о контакте кожа к коже. Пеленание новорожденного — эффективный способ успокоить младенцев и улучшить сон.

Пеленать ребенка руками вверх или вниз?

Рекомендуется пеленать новорожденного руками вниз и по бокам, а не на груди. Пеленание с опущенными руками снижает вероятность того, что ваш ребенок вылезет из пеленания или прижмет его к лицу.

Посмотреть больше сообщений с тегом baby, пеленание

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Как неправильное пеленание вашего ребенка может привести к дисплазии тазобедренного сустава

Большинство людей не знакомы с термином «дисплазия тазобедренного сустава». Это малоизвестное заболевание является основной причиной артрита тазобедренного сустава у молодых женщин и составляет 10% от всех замен тазобедренного сустава в США.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава означает, что кости тазобедренного сустава расположены неправильно. Это приводит к расшатыванию самого соединения и его выпадению из гнезда.Дисплазия тазобедренного сустава может варьироваться от неглубокой лунки до полностью вывихнутого бедра. Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев безболезненна даже при полном вывихе бедра. Внешние края бедра ребенка мягкие и гибкие, потому что они состоят из хряща, как хрящ в вашем ухе. Вы можете сгибать ухо без какой-либо боли, а бедро может входить и выходить из лунки ребенка без какой-либо боли. Педиатры осматривают каждого ребенка, чтобы определить, не вывихнуты ли бедра или нет. Это обследование может выявить 90% случаев дисплазии тазобедренного сустава, поэтому лечение с помощью простой шины или ремня безопасности можно начать раньше.

Как неправильное пеленание может привести к дисплазии тазобедренного сустава

Недавно было обнаружено, что у младенцев с нормальными бедрами при рождении может развиться дисплазия бедра из-за неправильного пеленания в младенчестве. Неправильное пеленание — это заворачивание ребенка с выпрямленными и сжатыми вместе ногами в тугой узелок.

Находясь в утробе матери, ножки ребенка находятся в позе эмбриона, согнутые вверх и поперек друг друга. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.Многие родители считают, что пеленание может успокоить суетливых детей, уменьшить плач и развить более спокойный режим сна. Когда младенцев пеленают, следует позаботиться о том, чтобы пеленать их правильно, чтобы ребенок был в безопасности и был здоров.

Есть много способов пеленать младенцев с помощью одеял или коммерческих товаров, предназначенных для пеленания. Чтобы пеленание могло способствовать здоровому развитию тазобедренных суставов, ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и в стороны в тазобедренных суставах. Это положение обеспечивает естественное развитие тазобедренных суставов.

Ножки ребенка не следует плотно обхватывать и прижимать друг к другу. Пеленание младенцев с вытянутыми бедрами и коленями может увеличить риск дисплазии и вывиха бедра.

Как правильно пеленать ребенка бедра:

Как правильно пеленать младенца

1. Если вы используете квадратную ткань, отогните один угол, чтобы получился прямой край.

2. Положите ребенка на ткань так, чтобы верх ткани находился на уровне плеч.Если вы используете ткань прямоугольной формы, плечи ребенка будут располагаться наверху длинной стороны.

3. Опустите левую руку. Оберните ткань вокруг руки и груди. Подправьте ребенка под правую сторону.

4. Опустите правую руку и оберните ткань вокруг руки и груди ребенка.

5. Подложите ткань под левую сторону ребенка. Ткань надежно удерживается весом ребенка.

Скрутите или сложите нижний конец ткани и заправьте за ребенка, следя за тем, чтобы обе ножки были согнуты вверх и наружу. Важно, чтобы бедра могли двигаться.

Загрузите нашу брошюру о здоровом пеленании.

А как насчет спальных мешков и коммерческих пеленальных изделий?

Некоторые родители предпочитают заворачивать своих младенцев в спальные мешки, специально предназначенные для пеленания, вместо того, чтобы использовать простую ткань или одеяло. В коммерческих продуктах для пеленания должен быть свободный мешочек или мешочек для ножек и ступней ребенка, позволяющий свободно двигать бедрами.Однако даже некоторые из этих коммерческих продуктов могут ограничивать ноги, если их затягивать вокруг бедер.

Особенно важно, чтобы бедра были раздвинуты и согнуты вверх. В утробе матери ноги находятся в позе эмбриона, ноги согнуты друг над другом. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.

Заключительные мысли

Следует избегать традиционного пеленания, поскольку оно может оказывать давление на бедра младенца.Неуместный или неглубокий стык изнашивается быстрее, чем тот, который имеет более нормальную форму. Врачи часто сравнивают это с несбалансированным протектором шины на автомобиле. На шинах, которые не сбалансированы или не выровнены, протектор изнашивается быстрее. Однако до того, как шина полностью изнашивается, ее можно повернуть или повторно сбалансировать, чтобы продлить срок службы оставшегося протектора шины. Как только протектор исчез, необходимо заменить шину.

Чтобы узнать больше о дисплазии тазобедренного сустава, посетите сайт HipDysplasia.орг

Уютно, как жучок в коврике: пеленание вашего ребенка

Возможно, вы получили пеленальное одеяло в подарок для душа ребенка. Или, может быть, вы научились пеленанию в рамках обучения медсестер в больнице после вашего рождения или на уроках подготовки к родам. Но вы все еще можете быть в курсе: каковы преимущества пеленания и есть ли какие-либо риски?

Пеленание применялось на протяжении веков и в разных культурах, и его лучше всего описать как плотное заворачивание ребенка в легкое одеяло, чтобы создать успокаивающую среду, похожую на утробу.Укрывшись одеялом, ребенок будет чувствовать себя в тепле и безопасности.

Критики пеленания предполагают, что младенцы чувствуют себя лучше, когда их держат под присмотром кенгуру или с матерью на виду, а не пеленать, особенно если они кормят грудью. Младенцы в пеленах, как правило, дольше спят — кажущееся благо для усталых молодых родителей. Однако такой более продолжительный сон может помешать ребенку подавать сигналы голода и может привести к пропуску кормления. Пропуск кормления означает меньшую стимуляцию груди, что в конечном итоге может привести к снижению количества молока.По мере того как младенцы становятся старше и грудное вскармливание становится общепринятым, время от просмотра до просмотра все еще можно использовать для успокоения суетливого ребенка, а также в качестве альтернативы пеленанию, например, для ношения ребенка.

Еще одно предостережение по поводу пеленания исходит от Международного института дисплазии тазобедренного сустава — исследования показали, что младенцы, слишком плотно спеленутые, ноги вместе или прямо вниз, подвергаются повышенному риску дисплазии бедра и вывиха. IHDI предполагает, что если вы решите пеленать своего ребенка, вы должны держать его ножки в положении эмбриона — с согнутыми ногами в бедрах.Оставление ступней и ножек во время пеленания также позволяет ребенку принять естественное положение тела, которое ограничивает возможность повреждения мягких тазобедренных суставов.

Американская академия педиатрии тоже оценила пеленание, заявив, что оно не только успокаивает ребенка, но и помогает ему уснуть. В то же время AAP предупреждает, что меньшее количество возбуждений является фактором риска СВДС. Уложить детей спать на спине — в пеленах или нет — это один из способов снизить риск. Кроме того, обязательно пеленайте ребенка надежно, чтобы одеяла не высыпались во время сна и не создавали опасности удушья.

Пеленание может быть особенно полезно для ребенка с коликами. Поскольку непрекращающийся плач может вызвать у родителей стресс и беспокойство, первостепенное значение имеет поиск способов не только успокоить ребенка, но и отдохнуть от суеты. Пеленание может быть частью этого успокаивающего распорядка и может помочь родителям более эффективно справляться с коликами своего ребенка.

При создании собственного плана пеленания учитывайте следующее:

• Даже когда спеленутых младенцев нужно укладывать на спину, чтобы спать.
• Хотя одеяло должно быть плотно прилегающим, чтобы создавать ощущение тесноты, как у матки, оно должно быть достаточно свободным, чтобы не сжимать. Просуньте руку между грудью ребенка и одеялом — вы должны почувствовать, как будто вы кладете руку за пояс.
• Убедитесь, что одеяло не слишком свободно и не создает опасности удушья. Имейте в виду, что концы пальцев, которые касаются лица ребенка, могут вызвать рефлекс укоренения и помешать ребенку успокоиться. Итак, складка заканчивается, когда вы оборачиваете.
• Используйте пеленание экономно: младенцам нужно время, чтобы не пеленать их, чтобы использовать свои руки и ноги, чтобы узнать о своем мире и развиваться должным образом.
• Используйте технику пеленания «для здоровья бедра», рекомендованную Международным институтом дисплазии тазобедренных суставов. У них есть видео с описанием этой техники здесь.
• Не допускайте перегрева ребенка, надев легкое одеяло и одев его в легкую одежду под пеленальное одеяло. Учитывайте температуру окружающей среды в помещении и следите за признаками перегрева, такими как потливость, покраснение щек, учащенное дыхание и т. Д.
• Убедитесь, что ребенок не пропускает кормление, особенно если он находится на грудном вскармливании.Возможно, вам придется разбудить его, чтобы он поесть.
• Как только ребенок сможет самостоятельно переворачиваться, пеленание следует прекратить. Младенцы обычно начинают катиться в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Имейте в виду, что одного пеленания может быть недостаточно, чтобы полностью успокоить ребенка, особенно ребенка с коликами. Но при безопасном использовании и в сочетании с другими техниками пеленание может дать вам отдых и дать ребенку чувство защищенности.

Как пеленать ребенка (правильный путь)

Вы были сбиты с толку вашими попытками пеленать ребенка? Вам нужна помощь, чтобы ваш ребенок стал таким же уютным, как насекомое?

Утроба была их домом девять месяцев — тепло, надежно и надежно.Когда они родятся, мир может стать новым, холодным и пугающим.

Пеленание помогает облегчить этот переход, восстанавливая безопасное тепло матки, и в целом может сделать вас более счастливым ребенком. Так как же без усилий удержать вашего малыша в удобном положении?

Как пеленать ребенка

Превращение вашего малыша в мини-буррито может стать быстрым шагом к счастливому сну, но только в том случае, если вы сможете сделать это правильно и безопасно!

Наличие незакрепленных предметов рядом с младенцем увеличивает вероятность синдрома внезапной детской смерти, более известного как СВДС.Эти незакрепленные предметы могут включать одеяла, подушки и игрушки.

Пеленание предлагает альтернативу свободному одеялу, создавая плотное обертывание вокруг них, которое не соскользнет и не закроет лицо ⁽¹⁾ .

Безопасная пеленка — это достаточно тугая пеленка, чтобы надежно удерживать их конечности и обеспечивать им приятное удержание, но не настолько тугую, чтобы они изо всех сил пытались ударить ногой и перекрыли кровообращение.

Следует всегда соблюдать правила техники безопасности при пеленании — вот несколько основных правил, которым необходимо следовать:

• Никогда не кладите спеленутого ребенка на неровную или наклонную поверхность.

• Всегда кладите спеленутого ребенка на спину.
• Проверяйте спеленутого ребенка время от времени.
• Следите за температурой вашего ребенка, особенно когда пеленает его летом.

Как пеленать руки

Самый традиционный пеленок — это когда ребенок держит руки прямо по бокам и аккуратно заправляет их в пеленку. Младенцы любят это из-за тепла и безопасности, которые он им обеспечивает.

1. Подготовьте одеяло

Положите пеленальное одеяло на плоскую поверхность, например на кровать или даже на пол, так, чтобы оно выглядело как бриллиант.Потяните верхний угол вниз — он не должен опускаться полностью, достаточно, чтобы создать плоский край для вашего ребенка.

2. Уложите ребенка

Положите ребенка лицом вверх, выровняв его плечи со сложенным краем одеяла, так, чтобы его голова и шея находились за пределами пеленания. Вы не хотите, чтобы складки поднимались и закрывали рот или нос, или касались щекой.

Младенцы могут спутать мягкость пеленки на лице с источником пищи и раздражаться, когда не появляется молоко.

3. Выполните первую складку

Удерживая ребенка за левую руку, натяните левую часть одеяла на его туловище, заправляя под правую сторону. Вы получите вторую руку, когда потянете за другую сторону.

4. Поднимите дно вверх

Потяните нижнюю часть одеяла вверх над ножками ребенка и заправьте за правое плечо. Не затягивайте мешочек для ножек слишком туго.

Убедитесь, что у вашего ребенка кривые ноги и он может немного двигаться, не нарушая безопасности бинта.

5. Выполните последнюю складку

Возьмите ребенка за правую руку и натяните последний лоскут одеяла на тело ребенка, заправляя конец за левую сторону. Обе руки будут прикреплены к бокам, а их тело будет плотно и плотно обернуто.

Теперь у вас есть счастливый спеленутый ребенок!

Как пеленать руки

Младенцы любят пеленать, но не могут делать это вечно. Отучить ребенка от пеленания может быть сложно, поэтому раннее начало процесса, позволяющее ребенку вытянуть руки, может облегчить переход.

Выпуская руки из пеленания, они привыкают к чувству свободы, наращивают мускулы и учатся успокаиваться.

1. Разложите одеяло

Положите одеяло на ровную поверхность в форме ромба. Сложите верхний угол ромба к середине одеяла — это будет более глубокая складка, чем если бы вы пеленали руки ребенка.

Вы пытаетесь сделать одеяло меньше, так как часть тела вашего ребенка будет выходить из пеленания, чтобы рука могла двигаться.

2. Уложить ребенка в одеяло

Положите ребенка верхней частью спины на складку так, чтобы его плечи, шея и голова находились над складкой. Когда вы натягиваете полы одеяла, они должны проходить прямо под подмышками вашего ребенка.

3. Подоткнуть левый угол

Натяните левый угол одеяла на грудь ребенка и заправьте его за правую сторону, осторожно поднимая левую руку.

Вы повторите то же действие, что и для рук, опускающих пеленку, но вместо того, чтобы прижать руку ребенка к его телу внутри одеяла, вы осторожно поднимаете ее вверх и снимаете с пеленки.

4. Потяните нижнее одеяло вверх

Потяните нижнюю часть одеяла вверх и положите его на середину животика вашего ребенка. Надежно оберните его вокруг ног, оставляя достаточно места, чтобы немного пнуть. Он будет закреплен, как только вы потянете последний клапан.

5. Завершите пеленание

Оберните правый угол пеленания вокруг животика ребенка и плотно заправьте его под левую сторону, удерживая правую руку вверх из складки.

После того, как они будут надежно спеленуты с свободными руками, они будут чувствовать себя уютно и безопасно, но все равно будут двигаться вверх.

Одеяла для пеленания на липучке или молнии

Некоторые компании предлагают готовые спальные мешки. Это одеяла, предназначенные для легкого пеленания, с карманом для ножек ребенка и обхватывающими руками ручки-липучки.

Такие одеяла очень удобно иметь под рукой, потому что они делают пеленание невероятно простым.

С мешочками для сна вы можете уложить ребенка за 3 коротких шага.

1. Поставьте ножки ребенка

Поместите ножки ребенка в уже существующий мешок.Если на мешке есть молния, убедитесь, что вы застегнули ее, чтобы запеленать ребенка. Или оставьте его открытым, чтобы ребенок пинал, играл и развивал мышцы ног.

2. Закрепите липучку

.

Глядя на подкладки на липучках пеленания, вы говорите, что нужно остановить в первую очередь. Лоскут с липучкой снаружи должен быть тем, который вы сначала натягиваете на грудь ребенка и заправляете под ним.

3. Закрепите вторую заслонку

Закрепите другой клапан липкой подушечкой на липучке с другой стороны ребенка.После того, как вы натянули второй клапан поверх первого, сожмите две липучки вместе.

Будьте осторожны, чтобы пеленание не было слишком тугим!

Готово, готово… Пеленать!

Теперь вы знаете, как пеленать как профессионал, и вы на пути к успокоенному и счастливому ребенку. Пеленание — это инструмент, который утешает младенцев и дает их родителям душевное спокойствие, поэтому не бойтесь воспользоваться им — помните, практика ведет к совершенству!

Как пеленать ребенка | Пошаговое руководство

Как пеленать ребенка | Пошаговое руководство | Блог aden + anais

Магазин не будет работать корректно, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript.

Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Вернуться наверх

пошаговое руководство по пеленанию ребенка

Красота пеленания ребенка заключается в его простоте.Если у вас есть кисея и две любящие руки, вы не ошибетесь. Чтобы научиться пеленать ребенка шаг за шагом, нужны любовь и внимание, но как завернуть ребенка, вероятно, проще, чем вы думаете. На самом деле ключ к пеленанию ребенка — это просто найти технику пеленания и установить режим пеленания, который будет наиболее удобен как вам, так и вашему малышу.

Если вам интересно, как лучше всего пеленать, обратите внимание на мягкие муслиновые одеяла, которые делают пеленание младенцев не только легким, но и восхитительным.Ответ на вопрос , как завернуть ребенка в одеяло , не должен быть сложным. Фактически, изучение тонкостей пеленания муслиновым одеялом — один из самых безопасных и эффективных способов успокоить и успокоить ребенка.

Педиатры предлагают методы пеленания и правильные методы пеленания, чтобы молодые родители могли обеспечить безопасность своих новорожденных и младенцев во время сна. Лучшее в том, чтобы научиться пеленать муслиновое одеяло, — это то, что муслин мягкий на ощупь и невероятно дышащий, а это значит, что ребенок не перегреется.Муслин также немного растягивается, что делает его менее ограничивающим материалом для обычных методов пеленания. Следуя приведенным ниже инструкциям по пеленанию, и ребенок, и родители найдут комфорт во время сна и перед сном!

Методы пеленания всего за 4 простых шага

шаг 1

Сложите пеленку треугольником и поместите ребенка в центре так, чтобы плечи были чуть ниже складки.

шаг 2

Положите правую руку ребенка рядом с телом, слегка согнув ее.Возьмите пеленку с той же стороны и надежно натяните ее на груди ребенка, удерживая правую руку под тканью. Заправьте край пеленки под туловище, оставив левую руку свободной.

шаг 3

Сложите нижнюю часть пеленания вверх и над ногами ребенка, заправляя ткань в верхнюю часть пеленания.

шаг 4

Положите правую руку ребенка рядом с телом, слегка согнув ее. Возьмите пеленку с той же стороны и надежно натяните ее на груди ребенка, удерживая правую руку под тканью.Заправьте край пеленки под туловище, оставив левую руку свободной.

Инструкции по пеленанию, необходимые для пеленания младенцев, не являются длинными и сложными. Фактически, умение пеленать новорожденного — одна из самых освященных веками традиций в истории воспитания детей. Научиться пеленать одеяло — неотъемлемая часть жизни новорожденного. А преимущества знания того, как пеленать одеяло, позволяют вашему ребенку чувствовать себя уютно и комфортно, к которому он привык в утробе матери.Техники пеленания помогут вам воссоздать для новорожденных место тепла и знакомства, в то же время предлагая вам, родителям, душевное спокойствие и, надеюсь, еще несколько продолжительных приступов сна.

Часто задаваемые вопросы о том, как пеленать ребенка

Как пеленать ребенка с вытянутыми руками

Пеленание не подходит для всех, и иногда вы можете обнаружить, что пеленание не подходит вам. Но пеленать муслиновое одеяло может быть так же просто, как попробовать стиль пеленания, который подходит вашему ребенку.Ваш ребенок может пеленать, вытянув руки, излюбленным способом пеленания. Для этого просто подготовьте пеленку, как обычно, но вместо того, чтобы выровнять складку пеленания на плечах, вместо этого переместитесь ниже подмышек. Оттуда пеленайте, как обычно.

Безопасно ли пеленание?

Пеленание считается безопасным, поскольку считается, что оно предотвращает вероятность СВДС. А поскольку младенцы склонны испытывать рефлекс испуга, применение безопасных методов пеленания перед сном и во время сна может создать безопасную и комфортную среду для новорожденных и младенцев.

Можно ли слишком туго пеленать ребенка?

Маловероятно, что вы могли бы использовать метод слишком тугого пеленания, но для проверки вашего пеленания быстрый способ пеленания — это использовать тест двумя пальцами. Просто поместите два пальца между пеленкой и грудью ребенка. Если ваши пальцы легко умещаются под тканью, вы получите идеальную посадку для пеленания.

Можно ли кормить грудью спеленутого ребенка?

Не рекомендуется пеленать ребенка во время кормления грудью, но причина может быть не в том, что вы думаете.Не рекомендуется пеленать ребенка во время кормления грудью по той простой причине, что он может стать слишком уютным и заснуть. И хотя это неплохо, это может стать проблемой, если ваш ребенок не получает достаточно еды. Если вы выбрали кормление грудью, постарайтесь не давать ребенку спать и стимулировать его на протяжении всего процесса кормления, чтобы он мог наслаждаться всеми необходимыми питательными веществами.

Как долго вы можете пеленать ребенка ночью?

Вы можете пеленать младенцев от 4 до 5 месяцев на ночь.

Следуйте за нами в социальных сетях

Если вам это нравится, возможно, вам понравится

авторское право © 2021 аден и анаис.все права защищены.

Как пеленать вашего ребенка шаг за шагом

Пеленание может быть полезным для вашего ребенка в первые месяцы его жизни. Узнайте больше об этой успокаивающей технике, используемой для новорожденных, и получите ответы на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о пеленании, в том числе о том, как пеленать ребенка шаг за шагом, каковы преимущества пеленания и как долго вы можете безопасно пеленать ребенка. .

Что такое пеленание?

Пеленание — это простая техника, при которой вы завертываете ребенка в пеленальное одеяло, чтобы успокоить его.Вы можете даже подумать о своем запеленутом малыше как о детском буррито!

Каковы преимущества пеленания?

Преимущества пеленания включают:

• Помогает согреть ребенка, когда он спит

• Ограничение рефлекса испуга, который может разбудить вашего ребенка во время сна

• Обеспечение ей чувства безопасности и защищенности имитируя уютную среду матки

• Помогая сохранять спокойствие вашего ребенка, возможно, даже если у него колики

• Утешать ребенка во время чего-то, что может быть немного неудобно, например, вакцинации.

Как шаг за шагом пеленать ребенка?

Чтобы пеленать вашего ребенка, вам нужно знать, как правильно и безопасно пеленать. Следуйте этой инфографике и приведенным ниже инструкциям, чтобы получить пошаговое руководство по пеленанию вашего ребенка.

Пошаговое пеленание ребенка:

1. Разложите одеяло на пеленальном столике, кровати или на полу и сложите в одном из углов

2. Положите ребенка на одеяло лицом вверх так, чтобы его голова находилась в сложенном углу

3. Оберните правый угол над ребенком (правая рука должна быть прямо рядом с ним) и заправьте конец одеяла под него

4. Принесите нижний угол одеяло поверх ног

5. Оберните ребенка левым углом (левая рука направлена ​​вниз по бокам), оставляя открытыми только голову и шею

6. Убедитесь, что одеяло не слишком туго и не сжимает вокруг его бедер и ног, и что нижняя часть его тела все еще может двигаться.Слишком плотное пеленание ребенка может привести к дисплазии или вывиху бедра.

Какое пеленание следует использовать для вашего ребенка?

Пеленальное одеяло может быть изготовлено из хлопка, его смеси, льна, муслина или другого натурального материала. Хорошая идея — выбрать ткань, которая обеспечивает воздухопроницаемость, что поможет защитить ребенка от перегрева.

Помимо пеленальных одеял, на рынке также можно найти пеленки или спальные мешки, которые могут быть проще в использовании.Когда вы покупаете один, стоит взвесить все возможные варианты. Или вы можете взять с собой одеяло для приема, такое как то, которое вы использовали, когда впервые забрали новорожденного домой из больницы.

Когда пеленать новорожденного?

Вы можете пеленать новорожденного перед сном, перед сном или когда ему нужно успокоиться из-за колик. Пеленание поможет вашему ребенку оставаться в тепле, спокойствии и безопасности. А перед сном или перед сном пеленание может способствовать лучшему сну.

Как долго нужно пеленать ребенка?

Хотя пеленание обычно можно делать в первые пару месяцев вашего ребенка, Американская академия педиатрии рекомендует прекратить пеленание, как только ваш ребенок сможет переворачиваться, что может произойти примерно в то время, когда ему исполнится 2 месяца.Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Пеленать ребенка руками вверх или вниз?

При правильной технике пеленания руки ребенка должны быть расположены прямо по бокам, а не скрещены на груди и не должны выступать из пеленания.

Можно ли не пеленать новорожденного?

Пеленание не является обязательным, и некоторые эксперты говорят, что это даже не обязательно или не рекомендуется. Если вы не уверены, пеленать новорожденного или нет, поговорите с лечащим врачом.

Если вам нужна демонстрация того, как пеленать вашего ребенка, чтобы принять осознанное решение, ваш лечащий врач или медсестры в больнице, где он родился, могут показать вам, как это делается.

Каковы меры безопасности при пеленании?

В целях безопасности вашего малыша помните об этих советах при пеленании:

• Не забывайте всегда класть ребенка на спину в его кроватку, независимо от того, пеленали он его или нет.Уложить ребенка спать на спине очень важно, так как это может помочь снизить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Также убедитесь, что в кроватке вашего ребенка нет одеял, мягких игрушек, подушек или каких-либо дополнительных постельных принадлежностей или мягких предметов. Поскольку вашему ребенку будет достаточно тепло и комфортно в пелене, дополнительное одеяло ему все равно не понадобится.

• Поскольку пеленание может снизить естественную способность вашего ребенка пробуждаться от сна, ему может быть труднее разбудить себя.Имейте в виду, что это тоже может увеличить риск СВДС.

• Слишком плотное пеленание может вызвать у него проблемы с тазобедренным суставом. Если вы можете поместить два-три пальца между грудью ребенка и пеленкой, значит, вы запеленали как надо.

• Убедитесь, что вашему ребенку не слишком тепло, когда его пеленают. Если вы видите, что он потеет, у него влажные волосы, красные щеки, тепловая сыпь или учащенное дыхание, скорее всего, он слишком одет.

Итог

Пеленание вашего новорожденного дает много преимуществ, в том числе успокаивает вашего малыша и, возможно, способствует лучшему сну, но есть и некоторые риски.Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам взвесить все «за» и «против», если вы сомневаетесь, стоит ли вам пеленать ребенка или нет.

Если вы все же решите пеленать, вы поймете, как это легко сделать, следуя нашему пошаговому руководству или попросив медсестру или лечащего врача показать вам, как это делается. В кратчайшие сроки вы станете профессионалом в том, чтобы завернуть своего малыша в симпатичный маленький буррито.

Слышали ли вы о Lumi от Pampers? Эта универсальная подключенная система ухода, помимо других функций, может помочь отслеживать режим сна вашего ребенка.Знание того, что ваш ребенок хорошо спится, когда он плотно пеленает, может помочь вам расслабиться и обеспечить вашему ребенку спокойный сон и качественный ночной сон.

Как мы написали эту статью

Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Пеленание для здоровья бедра — Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Правильно ли вы пеленаете ребенка?

Неправильное пеленание может привести к дисплазии тазобедренного сустава или дисплазии развития тазобедренного сустава . Находясь в утробе матери, ножки ребенка находятся в позе эмбриона, согнутые вверх и поперек друг друга.Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.

Многие родители считают, что пеленание может успокоить суетливых детей, уменьшить плач и развить более спокойный режим сна. Когда младенцев пеленают, следует позаботиться о том, чтобы пеленать их правильно, чтобы ребенок был в безопасности и был здоров.

Есть много способов пеленать младенцев с помощью одеял или коммерческих товаров, предназначенных для пеленания. Чтобы пеленание могло способствовать здоровому развитию тазобедренных суставов, ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и в стороны в тазобедренных суставах.Это положение обеспечивает естественное развитие тазобедренных суставов.

Ножки ребенка не следует плотно обхватывать и прижимать друг к другу. Пеленание младенцев с вытянутыми бедрами и коленями может увеличить риск дисплазии и вывиха бедра.

Дополнительную справочную информацию см. В Официальном заявлении IHDI о пеленании для здоровья бедер.

Инструкции по правильному пеленанию

Посмотрите расширенное видео ниже, чтобы узнать о трех безопасных для бедер методах пеленания вашего ребенка:

Если вы не можете просмотреть видео выше, воспользуйтесь одним из способов, описанных в шагах:

1. Если вы используете квадратную ткань, загните один угол назад, чтобы получился прямой край.
2. Положите ребенка на ткань так, чтобы верх ткани находился на уровне плеч. Если вы используете ткань прямоугольной формы, плечи ребенка будут располагаться наверху длинной стороны.
3. Опустите левую руку. Оберните ткань вокруг руки и груди. Подправьте ребенка под правую сторону.
4. Опустите правую руку и оберните ткань вокруг руки и груди ребенка.
5. Подложите ткань под левую сторону ребенка. Ткань надежно удерживается весом ребенка.
6. Скрутите или сложите нижний конец ткани и заправьте за ребенка, следя за тем, чтобы обе ножки были согнуты вверх и наружу.

Важно, чтобы бедра могли двигаться.

А как насчет рюкзаков и коммерческих товаров?

Некоторые родители предпочитают заворачивать своих младенцев в спальные мешки, специально предназначенные для пеленания, вместо того, чтобы использовать простую ткань или одеяло. В коммерческих продуктах для пеленания должен быть свободный мешочек или мешочек для ножек и ступней ребенка, позволяющий свободно двигать бедрами.Однако даже некоторые из этих коммерческих продуктов могут ограничивать ноги, если их затягивать вокруг бедер.

Особенно важно, чтобы бедра были раздвинуты и согнуты вверх. В утробе матери ноги находятся в позе эмбриона, ноги согнуты друг над другом. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.

Вот несколько систем Sleeper, которые мы сочли «полезными для бедер».

• Anna & Eve LLC, Swaddle Strap
• Embé, Embé 2-Way Swaddle
• Halo, Sleep Sack Products и Deluxe Swaddle
• Just Born, Simple Secure Swaddle
• Swanling, Slumber Sleeper
• Gunamuna, Gunapod Swaddle Sack
• Love to Dream, Swaddle Up Hip Harness Swaddle

Полный список наших продуктов для здоровья бедер можно найти по адресу:

Продукты для здоровья бедра

Пеленание: Положение IHDI

Краткое описание: Пеленание младенцев с вытянутыми бедрами и коленями увеличивает риск дисплазии и вывиха бедра.Международный институт дисплазии тазобедренных суставов рекомендует располагать бедра младенца с легким сгибанием и отведением во время пеленания. Колени также должны быть слегка согнуты. Дополнительное свободное движение в направлении сгибания и отведения бедра может иметь некоторую пользу. Для правильного развития бедра необходимо избегать принудительного или длительного пассивного разгибания и приведения бедра в первые несколько месяцев жизни.

Научное обоснование: Пеленание дает много преимуществ [1, 2], но неправильное пеленание увеличивает риск дисплазии бедра и вывиха бедра.[3, 4] Один из ведущих сторонников пеленания, Харви Карп, доктор медицины, заявил: «Современные методы пеленания… позволяют плотно обматывать младенцев, безопасно сгибая и похищая их бедра» [5]. Эту позицию следует поощрять. Альтернативный метод — пеленать только верхние конечности и позволить нижним конечностям свободно двигаться. [1, 2]

Механические факторы в развитии дисплазии тазобедренного сустава Этиология дисплазии тазобедренного сустава у здоровых младенцев многофакторна, но механические факторы играют важную роль.[6] Исследования развития тазобедренного сустава проводились с использованием ультрасонографии на поздних стадиях развития плода перед родами, а также у недоношенных детей. [7, 8] Эти исследования показывают, что нормально развивающееся бедро хорошо сформировано до рождения. Неопубликованное исследование, проведенное Джуди Эстрофф, доктором медицины в Гарварде, оценило 451 ультразвуковое исследование тазобедренных суставов плода. Было отмечено, что в ближайшем будущем все бедра станут зрелыми и хорошо сформированными. В опубликованном исследовании УЗИ плода также сообщается: «Пренатально средние? -Углы были выше уровня, соответствующего зрелому тазобедренному суставу.[8] Угол крыши вертлужной впадины уменьшился после рождения у здоровых младенцев, что свидетельствует о постнатальном влиянии на дисплазию развития. В том же исследовании оценивали недоношенных детей и отметили, что ß-углы были больше у доношенных детей, чем у недоношенных. Это говорит о том, что у зрелых младенцев смещение боковых мягких тканей больше, чем у недоношенных. [7] Расслоения у умерших новорожденных с вывихом бедра не всегда выявляют первичную дисплазию вертлужной впадины [9]. Таким образом, понятие «незрелое бедро» следует пересмотреть с точки зрения анатомического развития.Эти наблюдения предполагают, что бедро может быть более «зрелым» до рождения и стать более диспластичным во время родов. Гардинер, Кларк и Данн постулировали, что временное ослабление связок из-за материнского релаксина и повышенное механическое давление во время родов могут способствовать деформации мягких тканей у зрелого ребенка [7]. Известно, что у нормальных младенцев средняя контрактура сгибания бедра составляет 28 °, которая уменьшается до 19 ° в шесть недель и до 7 ° в возрасте трех месяцев. [10, 11] Контрактуры сгибания бедра от 50 ° до 120 ° и контрактуры сгибания колена. до 35 ° были также отмечены у здоровых новорожденных.[12] Они быстро улучшаются в период новорожденности и постепенно исчезают после принятия вертикальной позы. [11, 12] Некоторые авторы предостерегают от разгибания бедра в неонатальном периоде, поскольку это может способствовать подвывиху, вывиху или дисплазии бедра. [11, 13, 14] Кроме того, в исследованиях на животных было показано, что дисплазия тазобедренного сустава развивается, когда нижние конечности были иммобилизованы с вытянутыми бедрами или коленями. [14-16] В этих исследованиях описывалась частота вывихов бедра. также увеличивалось за счет добавления материнского прогестерона, который способствует расслаблению тазобедренных суставов, и эффект был сильнее у женщин, чем у мужчин.[15, 16] Существуют доказательства того, что послеродовое позиционирование влияет на развитие дисплазии тазобедренного сустава у людей. Дисплазия тазобедренного сустава связана с отводящей контрактурой контралатерального тазобедренного сустава [17]. Сведение бедер вместе открывает головку бедренной кости и растягивает тазобедренную капсулу на стороне, противоположной отводящей контрактуре. Защита обоих бедер с помощью отводящих корсетов при выполнении упражнений на растяжку привела к разрешению дисплазии. [17] Также было отмечено, что дисплазия тазобедренного сустава редко встречается в культурах, которые вынашивают младенцев с отведенными бедрами.[4, 13] Исследование канадских коренных народов продемонстрировало десятикратное увеличение случаев вывиха бедра у племен, которые вынашивают младенцев на «колыбели» с привязанными ремнями бедрами в вытянутом и сведенном положении [13]. Высокая частота вывихов бедра была отмечена у навахо, которые привязывали своих младенцев к люльке [18]. Однако частота полного вывиха у навахо резко снизилась в 1940-х годах, когда вместо мха для впитывания экскрементов были введены подгузники. Уменьшение частоты вывихов было связано с использованием подгузников, которые удерживали бедра слегка отведенными и согнутыми, даже когда они были привязаны к люльке.В некоторой степени похожий опыт был зарегистрирован в Японии. [15] В 1975 году в Японии была инициирована национальная программа по предотвращению пеленания младенцев с вытянутыми бедрами и коленями. До этой инициативы частота инфантильного вывиха бедра составляла 3,5%. После этой инициативы заболеваемость снизилась до менее 0,2% [15]. Значительная взаимосвязь между пеленанием и дисплазией тазобедренного сустава также была обнаружена в Турции [19]. Пеленание становится все более популярным в США, чтобы способствовать улучшению привычек сна.[1] Преимущества этой практики могут быть нивелированы более высокими показателями дисплазии тазобедренного сустава и вывиха, если младенцев неправильно пеленать. Рекомендуется соблюдать осторожность при пеленании, чтобы бедра могли свободно двигаться, чтобы избежать увеличения риска дисплазии развития. [1, 3]
1. van Sleuwen, B., Engelberts AD, Boere-Boonekamp MM, Kuis W., Schulpen TWJ, L’Hoir MP ,, Пеленание: систематический обзор. Педиатрия, 2007. 120: с. e1097-e1106.
2. Джерард, К., Харрис К.А., Тач Б.Т., Физиологические исследования пеленания: древняя практика ухода за детьми, которая может способствовать положению на спине во время сна. J. Pediatr., 2002. 141: с. 398-403.
3. Махан С., Кассер Дж. Р. Влияет ли пеленание на дисплазию бедра? Педиатрия, 2008. 121: с. 177-8.
4. Солтер Р. Этиология, патогенез и возможная профилактика врожденного вывиха бедра. Может. Med. Доц. J., 1968. 98: с. 933-45.
5. Карп Х., Безопасное пеленание и здоровые бедра: не выкидывайте ребенка вместе с водой из ванны. Педиатрия, 2008. 121: с. 1075-6.
6. Bowen, J., Kotzias-Neto A, Etiology, in Developmental Displasia of the Hip, J. Bowen, Kotzias-Neto A, Editor. 2006, трассировка данных: Брукландвилл, Мэриленд. п. 18-21.
7. Гардинер, Х., Кларк Н.М., Данн П.М., Сонографическое исследование морфологии бедра у недоношенных новорожденных. J. Pediatr. Ортоп., 1990. 10: с. 633-7.
8. Stiegler, H., Hafner E, Schuchter K, Engel A, Graf R ,, Сонографическое исследование пренатального развития тазобедренного сустава: от 34 недель беременности до 6 недель.J. Pediatr. Ортоп., 2003. 12Б: с. 365-8.
9. МакКиббен Б. Анатомические факторы стабильности тазобедренного сустава у новорожденного. J. Bone Joint Surg., 1970. 52B: p. 148-59.
10. Хаас, С., Эппс Ч., Адамс Дж. П., Нормальный диапазон движений бедра у новорожденного. Clin. Ортоп. Отн. Res., 1973. 91: p. 114-8.
11. Кун В., Донато Дж., Хаузер С., Блек Э. Э., Нормальный объем движений бедер у младенцев в возрасте шести недель, трех месяцев и шести месяцев. Clin. Ортоп. Отн.Res., 1975. 110: p. 256-60.
12 .Хоффер М. Ограничение движений в суставах у новорожденных. Clin. Ортоп. Отн. Res., 1980. 148: p. 94-96.
13. Солтер Р., Роль безымянной остеотомии в лечении врожденного вывиха и подвывиха бедра у детей старшего возраста. J. Bone Joint Surg., 1966. 48A: p. 1413-39.
14. Сузуки С., Ямамуро Т. Механическая причина врожденного вывиха тазобедренного сустава. Acta Orthopaedica Scand., 1993. 64: p. 303-4.
15. Ямамуро, Т., Исида К., Последние достижения в профилактике, ранней диагностике и лечении врожденного вывиха бедра в Японии. Clin. Ортоп. Отн. Res., 1984. 184: p. 34-40.
16. Уилкинсон Дж. И Картер С. Основные факторы в этиологии врожденного вывиха бедра. J. Bone Joint Surg., 1963. 45B: p. 268-83.
17 . Грин Н., Гриффин П. П., Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с абдукционной контрактурой контралатерального бедра. J. Bone Joint Surg., 1982. 64, с. 1273-81.
18. Пратт, В., Фрейбергер Р.Х., Арнольд В.Д., Врожденная дисплазия тазобедренного сустава без лечения у индейцев навахо. Clin. Ортоп. Отн. Res., 1982. 162: p. 69-77.
19. Кутлу А., Мемик Р., Мутлу М., Кутлу Р., Арслан А., Врожденный вывих межпозвоночного диска и его связь с пеленанием, используемым в Турции. J. Pediatr. Ортоп., 1992. 12: с. 598-602.

Последние мысли

Уложенного спать, спеленутого ребенка следует положить ему на спину лицевой стороной вверх.

Если ребенок может перевернуться на живот, это может увеличить риск удушья. Если пеленать старшего или более активного ребенка, посоветуйтесь с лечащим врачом.

что такое в Сексологической энциклопедии

Смотреть что такое ФРОТТАЖ в других словарях:

ФРОТТАЖ

ФРОТТАЖ а, м. frottage m. натирание, протирка. 1. Техника перевода на бумагу текстуры материала или слабо выраженного рельефа приемом натирающих движе… смотреть

ФРОТТАЖ

(франц. frottage натирание)форма полового извращения у мужчин, при котором половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением половых органов о в… смотреть

ФРОТТАЖ

фроттаж (франц. frottage натирание) — форма полового извращения у мужчин, при котором половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением половых … смотреть

ФРОТТАЖ

(фр. frottage – натирание). Сексуальная перверсия у мужчин. Половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением полового члена об верхнюю одежду ж… смотреть

ФРОТТАЖ

(фр. frottage – натирание). Сексуальная перверсия у мужчин. Половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением полового члена об верхнюю одежду ж. .. смотреть

ФРОТТАЖ

форма полового извращения, при котором сексуальное желание удовлетворяется трением половых органов о тело другого человека. Наиболее часто Ф. происходи… смотреть

ФРОТТАЖ

(франц. frottage натирание) форма полового извращения у мужчин, при котором половое возбуждение и удовлетворение достигаются трением половых органов о … смотреть

ФРОТТАЖ

форма полового извращения, при котором сексуальное желание удовлетворяется трением половых органов о тело другого человека. Наиболее часто Ф. происходи… смотреть

ФРОТТАЖ

фроттаж
натирание
Словарь русских синонимов.
фроттаж
сущ., кол-во синонимов: 2
• извращение (67)
• натирание (14)
Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тр… смотреть

ФРОТТАЖ

(frottage) достижение сексуального возбуждения с помощью трения собственных половых органов о кого-либо (обычно в толпе). Страдают данным половым извра… смотреть

ФРОТТАЖ

(фр. frottage – натирание) – сексуальная девиация у мужчин, проявляется половым возбуждением и удовлетворением при трении гениталиями через одежду о те. .. смотреть

ФРОТТАЖ

— отклонение сексуальное — использование давки в транспорте для прикосновения к лицу противоположного пола с целью получения сексуального удовлетворения…. смотреть

ФРОТТАЖ

отклонение сексуальное — использование давки в транспорте для прикосновения к лицу противоположного пола с целью получения сексуального удовлетворения…. смотреть

ФРОТТАЖ

м.(форма полового извращения) frottage

ФРОТТАЖ

ФРОТТАЖ — см. Половые извращения.

ФРОТТАЖ (FROTTAGE)

достижение сексуального возбуждения с помощью трения собственных половых органов о кого-либо (обычно в толпе). Страдают данным половым извращением исключительно мужчины.
Источник: «Медицинский словарь»… смотреть

Фроттеризм мегаполисов — Клиника доктора Юнга

Фроттеризм мегаполисов

Фроттери́зм (англ. frotteurism) — сексуальная девиация, при которой сексуальное возбуждение и удовлетворение достигаются фроттажем — трением половых органов (через одежду) о части тела постороннего человека. Человек, занимающийся этим, называется фроттером. Обычно его практикуют едущие в городском транспорте мужчины, которые пользуются царящими там толкотней и теснотой.

«Я взрослый семейный человек, но есть у меня одно маленькое увлечение — мне нравится трогать женщин. Чаще всего они даже ничего не замечают. Это искусство, получить удовольствие и ничем не выдать себя»

Фроттерист незаметен, внешне он кажется спокойным, старается избегать скандала. Если задетая им женщина возмущается или реагирует агрессивно, он тут же обращается в бегство. Фроттеризм может быть разным по степени агрессивности, от невинного и несмелого касания до фактически сексуального насилия над жертвой.

Неагрессивный фроттеризм для некоторых граничит с искусством:
«Понять это легко. Подойди и встань сзади. Если она не отстранилась, можно «нечаянно» слегка задеть рукой краешек её платья. Если она оглянулась и отодвинулась — все, шабаш — следующий твой шаг только назад. А осталась спокойна — можно очень деликатно развивать «наступление». В чем должна быть деликатность? Во-первых, она не должна почувствовать, что ты понял, что ей это нравится. Во-вторых — никто не должен ничего замечать. Если кто-то шпионит — жаль, конечно, но «знакомство» нужно прекратить. Ничего не поделаешь. Иначе ты поставишь даму в двусмысленное положение. Твоя личная безопасность тоже важна, но это уже вторично»

Фроттеризм — это самое мягкая и незначительная из существующих сексуальных особенностей и одновременно самая распространённая. У женщин фроттеризм встречается относительно редко. Скорее можно говорить о «пассивном фроттеризме» — склонности искать и получать удовольствие от фроттеров. Иногда можно говорить о переходе фроттеризма в фроттаж — взаимное трение и возбуждение.

«Мой подростковый возраст пришелся на перестройку. Недавно обсуждали с подругой, как часто к нам, школьницам, приставали тогда. Но опыт наш был немного разный. Она пережила изнасилование, а я была невинной, но постоянной жертвой фроттеров. Тогда я не знала этого слова, но кажется, ежедневно по дороге в школу в автобусе кто-то трогал меня сзади. Я всегда боялась оглянуться, и, стыдно сказать, ждала этих прикосновений. Тогда пробуждалась моя сексуальность»

Чисто женский фроттеризм встречается реже, в силу культурных стереотипов и ограничений. Впрочем, поглаживания ножкой под столом тоже можно рассматривать как зачаточный фроттеризм.

Конечно, чаще это делают мужчины. Одной из причин развития этой формы девиации могут стать стереотипы, возникшие в период созревания, когда легко возбудимый молодой человек начинает реагировать эрекцией на факт прикосновения к женскому телу в толпе. Это часто сочетается с общей юношеской сексуальной неудовлетворенностью. А современная довольно откровенная одежда способствует соблазну. Фроттеризм часто сопровождают фантазии о контакте с незнакомой женщиной.

«Впервые я почувствовал этот кайф в автобусе, мне было лет 12, я ехал с мамой рядом, а передо мной стояла молодая женщина, и толпа прямо-таки прижимала меня к ней. К своему стыду, я эякулировал прямо в штаны, и спас меня только носовой платок в кармане. ..»

У женщин, в юности переживших приставания фроттера, и впервые испытавших сексуальное возбуждение от подобных прикосновений, может развиться сексуальный пассивный стереотип, включающий ее пассивность и невинность, и вкрадчивые приставания мужчины. Иногда важным становится публичность происходящего.

«Я всегда ругаюсь на своего мужа и его сверхсексуальность, но на самом деле она мне очень приятна. Мне нравится, когда он задирает мне юбку, ласкает меня, и люди видят это, а я вроде как ни при чем…»

Интересно, что впервые о прижимальщиках стало известно как раз с момента открытия первого метро в Лондоне более 100 лет назад. Московское метро в его давкой способствует разитию фроттеризма. С этим явлением, знаком, пожалуй, каждый житель крупного мегаполиса. По данным опросов, до 70% женщин регулярно подвергаются сексуальным домогательством в вагонах метро, автобусах и других общественных местах. И около 90 процентов хоть раз подвергались.

Фроттеризм выглядит неприглядно, если связан с насилием или становится заменой реальным отношениям. Однако как взаимная игра это вариант нормы. Фро-сообщество, как и например, БДСМ-сообщество, живет своей жизнью.

Из фро-форума: «Полностью согласен с тем, что мучать тех, кому это не нравится — подло… Когда все спокойно едут, качаются, ласкаются и получают удовольствие, а тут неподалеку девушка уже не знает, как скрыться от настырного нахальника, а он все продолжает донимать бедного человека, это ужасно и сбивает весь настрой. Усвойте уже простой алгоритм:
1) Провел рукой так, чтобы с одной стороны как бы невзначай, но в то же время понятны твои намерения
2) Дождался Обратной Связи от модели.
— Если ОС позитивная — вперед к получению взаимного удовольствия.
— ОС отсутствует — проведи еще раз, более страстно.
— Негативная ОС (модель отстранилась, недовольно обернулась, попыталась отодвинуться, дернулась) — руки прочь!
Фро-положительных моделей хватит всем»

Фроттеры редко считают свое увлечение проблемой, и еще реже обращаются к психологам. Они приходят с проблемами в отношениях. Как правило, людям с такими увлечениями не хватает умения сближаться с людьми душевно. Кроме того, у таких клиентов много стыда и неприятия себя и своих потребностей, трудности с пониманием границ. В терапии нет оценки, и часто нет установки на изменение прстрастий, но когда человек развивается, он меняется, и многие прошлые компенсаторные механизмы становятся не нужны.
В общем-то, фроттеризм в легкой форме не считается перверсией, и эпизодически случается в жизни каждого второго мужчины.

Светлана Костина-Ерыкалова, аналитический психолог, психоаналитик.

что это за техника такая? Что она собой представляет, и как ее освоить?

Фроттаж — что это такое? Это умение происходит от французского слова trotter, которое переводится как «натирать». Это мастерство создания картины путем воспроизведения фактуры того или иного предмета при помощи растирания бумаги. Применять в этом искусстве можно разные вещи, которые имеют выразительную фактуру. Любой отчетливый фигурный образец можно повторить, накрыв его листом и заштриховав снаружи поверхность.

Большим плюсом фроттажа считается объемность, а творения в этой технике изумляют фантазию. Невзирая на то что, перед тем как применять это умение, поверхность любого предмета тщательно рассматривают, но определить, как точно будет смотреться рисунок, перенесенный на бумагу, нелегко. Процедура возникновения орнамента в этой ситуации подобна проявлению фотопленки – увлекательное зрелище!

Немного истории

Зародилось это мастерство благодаря художнику-сюрреалисту Максу Эрнсту, который в 1925 году подобным стилем перенес на бумагу потрясшие его очертания деревянных напольных дощечек. Он не принялся их перерисовывать, а просто, положив бумажный лист на пол, растер его углем. Новоявленная техника фроттаж с радостью была одобрена некоторыми сюрреалистами, которые добивались последних результатов большей частью методом натирания бумаги ломтиком свинца. На бумажном листе при этом проявлялись с индивидуально выбранных и подложенных под него предметов контуры изумительных рисунков, мифических животных и птиц. Иногда такое искусство называют техникой воскового резиста.

Что служит основой работы

Фроттаж — что это за искусство? Для занятий таким мастерством потребуются четкие фактуры, а именно: рельефные картинки, деревянные поверхности, жесткие ткани, линейные или кружевные составляющие, крепкие, с необычным изображением листья.

Растирание фроттаж делается с осторожностью: следует держать бумажный лист, не смещая силуэта под ним. Тона, которыми заштриховывается плоскость для получения художественного результата, дополняются и покрывают друг друга.

Рисование фроттаж

Выбрав некоторые соответствующие предметы, можно провести эксперименты с ними. Лучше применять карандаши различной мягкости. Одни «ландшафты» изображаются карандашами 2B или B, иные – более мягким. Однако это отнюдь не значит, что чем нежнее – тем лучше. Совсем мягкий карандаш, скорее, закрывает, чем показывает рельеф. Можно попытаться штриховать в разном направлении – эффекты могут значительно отличаться. Очень часто в мастерстве используют много поверхностей одного экземпляра.

Фроттируя листочки и другие растительные основы, можно получить настоящий и отчетливый образ моделей растений. Для цветочного наклеивания это умение увлекательно тем, что в нем легко создать действующий фон. Для этого необходимо положить под бумагу выбранную фактуру обоев, ткани, ажура, керамической плитки или полотна и натереть ее мелками или карандашом. Следует брать во внимание фигуры, которые есть в окружении, и в объектах для фроттажа недочетов не будет.

С какими предметами можно фроттировать

Орнамент, произведенный при помощи мелковолокнистой дощечки, будет пригоден для зарисовки не только деревянной плоскости, но и человеческой кожи на портрете или далеких холмов на картине. Применяя в качестве фигурной поверхности листья, можно изображать деревья, перья птицы или же стены домов. И тут встает вопрос: фроттаж — что это за техника такая? Это искусство прежде всего для творческих людей, которые обладают еще чувством юмора.

Перед работой в стиле фроттаж нужно в первую очередь включить фантазию. Для этого следует внимательно оглядеться вокруг, чтобы найти подходящую вещь для получения требуемого орнамента. Сараи, кладовки, кухни или гаражи – места, где можно посмотреть. Перед выбором какого-нибудь экземпляра необходимо перевести его фактуру на бумажный лист и оценить рисунок.

Картина с изображением забора на фоне природы

Что потребуется для техники:

• тонкий лист бумаги для чертежа формата А3;
• карандаши HB-5B;
• немного досок с нитями различной толщины.

Теперь можно приступать к работе.

1. Рисование в технике фроттаж начинается с подбора предмета, подходящего для мастерства. Для начала нужно набросать силуэт ограждения карандашом HB, потом изобразить отдаленные строения, поля и немного сплетений травы на ведущем фоне.
2. Заранее определив, какая комбинация карандаша и деревянной плоскости дает идеальный эффект, следует подложить доску под бумагу и начать штриховку. Если стоит цель расположить волокно дерева параллельно столбцам забора, тогда можно положить дощечку перпендикулярно. Если использовать карандаш 2B с толстым стержнем подальше от заточенного края, то реально достичь эффекта мягкого волокнистого ландшафта.
3. Для того чтобы перенести рельеф поперечных перекладин ограды, требуется повернуть доску на 90 градусов. Далее необходимо пройти карандашом вдоль нитей (выйдут отчетливые линии). По ходу работы полезно проводить эксперименты с различными методами зарисовки.

Фроттаж — что это еще может значить? Это также проявление собственной фантазии, приобретение опыта и, возможно, дальнейшая перспектива в работе.

Извращенцы в общественном транспорте — Новости Одессы

Людей с психическими отклонениями встретить в Одессе не является проблемой. Но быть их жертвами не очень то и хочется. К нам в редакцию поступило сообщение от обеспокоенной Одесситки: «Хотелось бы предупредить всех девушек и женщин, которые едут утром в маршрутке 168 и 242 и поселка Котовского. В эти маршрутки, утром, приблизительно где-то в 07.10 на ост. Заболотного садятся мужчины, которые являются фроттеристами, и его рука вовсе не случайно поглаживает ваше бедро, хуже всего что они еще при этом плотно к вам прижимаются, совершая определенные телодвижения.

Типаж у этих извращенцев практически одинаковый. Значит первый на вид 35-40 лет, невысокого роста, худой, седые волосы, серые глаза, явная горбинка на носу, бледноватое лицо, теплая черная кепка и черная куртка, наблюдала его в 242 маршрутке. Второй, которого уже пару раз видела в 168 маршрутке….мужчина, лет 35-40, высокий, худой, глаза светлые, лицо очень бледное, темная шапка и черная куртка. У обоих фроттеристов в руках был потертый кулечек.
На замечания женщин обычно реагируют. Сколько у вас терпения хватит, столько они и будут о вас тереться, получая, при этом, удовольствие. Совершая извращенские действия, постоянно смотрят на жертву как она реагирует.»

А ведь это далеко не единичные случаи. В апреле этого года наш же подписчик стал свидетелем действий фроттериста : «Встал возле девушки, и через пару минут еле втиснулся какой-то мужик. Видимо ему там было неудобно, и он перешел на другое место. Я не придал этому значение. Едем. Этот мужик постоянно толкается спиной. Повернулся глянуть на него и заметил его руку возле попы рядом с ним стоявшей девушки. Подумал просто рука рядом. Потом заметил что он иногда типа «поглаживает» ее попу, или пальцами проводит. Думал, ну может, они знакомы, и он заигрывает с ней. Но по ее поведению не было заметно, что она его знает.

Я не выдержал этого хамства, сняв наушники, подхожу к этой девушке и громко спрашиваю: Вы знакомы с этим человеком? -Нет! Девушка, конечно, перепугалась, начала проверять сумку, но с сумкой все в порядке. Я показал ей фото, которое успел сделать как доказательство, она, конечно, была в шоке. Видимо к первой девушке он прикатил с теми же намерениями. Ехал он с «Поскота», примерно Заболотного-Марсельская. ..«- рассказал спаситель.

Не всегда найдётся защитник, который предотвратит действия извращенца, поэтому будьте внимательны в общественном транспорте и не теряйте бдительность.

Истории из жизни — Пошлость в общественном транспорте

Наверняка,все слышали о домогательствах и приставаниях со стороны парней,женские же деяния в этой области активно замалчиваются. Не то,чтобы для меня это было большой проблемой,но как же раздражает та наглость,с которой порой девушки к тебе прикасаются в метро или автобусе. И все эти девушки-симпатичные,стремные все стесняются,а из симпатичных найдутся те,у кого прекрасная внешность перерастет в проблему с излишней самоуверенностью и соответствующими поступками. И ведь все эти девушки зрелые,ладно,если бы им было как мне-16,но в зрелом возрасте пора бы уже найти себе член для снижения гормонального фона и не вымещать воздействие гормонов на недоросших вроде меня. А ничего,что я из-за этого рискую себе член вывихнуть или пещеристые тела разорвать? В метро и автобусах много поручней,стен,других людей-есть обо что,а член в таком возрасте всегда рад стоять. Ну и напоследок расскажу 3 самых невероятных случая,чтоб показать во весь рост женскую наглость в отдельных эпизодах.
3. Едем в автобусе,держимся за один поручень,ее рука вверху,моя в середине,она притворяется,что ее рука соскальзывает в середину и кладет свои пальцы поверх моих,не убирает руку-значит специально. И смотрит на меня со слабой улыбкой. Выглядила на 25,и даже не верится,что у нее могут быть проблемы с гормонами,наверно,ей просто было забавно посмотреть,как у меня между ног шевелится.
2.Час пик,автобус набит,и эта единственная молодая половозрелая особь на весь автобус стоит рядом со мной. Мы стояли на лестнице и держались за один поручень,а кондуктор контролировал нас через пролёт. Я уже показал проездной,девушка с ним рассчитывается,кондуктор дает ей билет и сдачу,девушка непонятно зачем начинает вытягиваться вперед и кладет свою грудь мне на руку,оттесняя меня от единственного держателя в этом автобусе.Потом почти что вывихнул себе член об него.Тянуться было незачем,ну а если и было,мы держались за один поручень,и она легко могла положить свою грудь себе на руку-или положить живот.
1. Ну и самый невероятный случай,произошедший буквально на днях. Из тех,которые удивляют тебя тогда,когда кажется, что удивить тебя уже и нечем. Еду в метро,заходят две подруги,одна из них садится рядом,другая стоит,ибо мест нет. Я был в наушниках и плохо их слышал,но несколько раз они говорили что-то типа:-давай-да я боюсь;и ржут как невменяемые. Потом та,что сидит,резко вытягивает по диагонали ноги в мою сторону и прислоняет к моей ноге. За 2 секунды она не только не убрала их,но и успела прижаться сильнее-умышленность налицо. После того,как я отодвинулся насколько можно,она еще пыталась как бы подкрасться ногами. Полная наглость-впервые видимся-и уже одним движением ноги закидывает ко мне.

Расстройства психосексуального развития

Психосексуальные расстройства – группа нарушений сексуального поведения, включающая извращение полового влечения в отношении его объекта (лица того же пола, животные, дети) либо способа его удовлетворения (онанизм, петтинг, фроттеризм), также и другие нарушения сексуального функционирования при нормальном влечении (психогенная импотенция, вагинизм, фригидность). Некоторые из данных расстройств, проявляющихся извращенным влечением, раньше назывались сексуальными, или половыми, психопатиями. Данная терминология не отражает всю полноту клинической картины, так как при сексуальных перверсиях (половые извращения) изменения характера и нарушения социальной адаптации могут быть избирательными и касаться только сексуального поведения.

Сексуальные перверсии дифференцируют на истинные и ложные. При истинных перверсиях извращенное влечение является единственно приемлемым или наиболее предпочитаемым способом удовлетворения. Истинные перверсии чаще бывают врожденными и проявляются с первым пробуждением полового влечения. При ложных перверсиях, наряду с извращенным влечением, вполне возможно и даже может быть предпочитаемо нормальное половое функционирование. Ложные перверсии всегда приобретенные, они возникают и могут упрочиваться в течение половой жизни. Однако четкую грань между истинными и ложными перверсиями удается провести далеко не при всех видах половых извращений.

Сексуальные девиации отличаются от перверсий тем, что представляют собой непатологические отклонения от общепринятых норм полового поведения. Часть из них могут внешне выглядеть как перверсии, но они всегда бывают ситуативно обусловлены (отсутствие объекта для нормального влечения) или преходящими (транзиторными) в периоды гиперсексуальности. Однако в неблагоприятных условиях, становясь дурной привычкой, сексуальные девиации могут упрочиваться и постоянно сочетаться с нормальным половым функционированием или возобновляться всякий раз при вынужденном перерыве нормальной половой жизни. Таким образом, сексуальные девиации превращаются в ложные перверсии.

Симптоматические перверсии развиваются как одно из проявлений различных психических расстройств: шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, эпилепсии и др.

Сексуальные девиации

Онанизм правильнее называть мастурбацией. Половое возбуждение и оргазм достигаются механическим раздражением половых органов рукой, различными механическими устройствами. Мастурбация, как правило, сочетается с сексуальными фантазиями. Считается, что в период полового созревания до начала половой жизни около 80 % подростков мужского пола занимаются мастурбацией, причем часть из них совместной или взаимной (со сверстниками).

Патологической мастурбация признается только в случае чрезмерной интенсивности (более одного раза в день), или когда она предпочитается возможным половым сношениям, становится перверсией, или когда мастурбируют особо изощренными способами (например, вводя инородные тела в задний проход или в уретру).

Петтинг (от английского pet – «обнимать») – удовлетворение полового влечения путем поцелуев, соприкосновения гениталий с совместным трением до оргазма. Нередко используется подростками и молодежью при внебрачных контактах, чтобы не нарушить девственную плеву.

Фроттеризм (от франц. frotter – «тереть») – достижение полового возбуждения и оргазма путем трения о тело другого, обычно незаметно для последнего – в тесноте и давке, например, в транспорте. Если становится пагубной привычкой и сосуществует наряду с нормальной половой активностью, то может рассматриваться как ложная перверсия.

Ранняя половая жизнь может считаться девиацией только, если начинается до того, как наступила достаточная половая и физическая зрелость. У девочек об этом свидетельствуют регулярные месячные, возможность нормальной беременности, замедление темпа роста тела. У мальчиков о том же говорит появление растительности на лице и груди, ее обильный рост в подмышечных впадинах и резкое замедление темпа роста тела. Среди наций, живущих в умеренном климате, в наше время подобное созревание обычно наступает в 15–16 лет у девочек и в 16–17 лет у юношей.

Промискуитет – непрерывная смена половых партнеров. Может превратиться в постоянную потребность, особенно если начинается с подросткового возраста. В этих случаях неспособность удовлетвориться постоянной половой связью препятствует созданию прочной семьи. Промискуитет начинает соответствовать критериям ложной перверсии.

Групповой секс – половое сношение, в котором участвуют одновременно трое и более активных участников. Нередко сочетается с другими девиациями и перверсиями. Если сам по себе становится необходимым условием получения сексуального удовлетворения, то может рассматриваться как ложная перверсия.

Транзиторный подростковый гомосексуализм особенно часто встречается в закрытых воспитательных учреждениях для подростков одного пола. Обусловлен малой дифференцированностью полового влечения в этом возрасте. Около 10 % подростков проходит через этап гомосексуальной влюбленности. Проявляется взаимной мастурбацией, петтингом, минетом. У подростков мужского пола практикуется также введение полового члена в задний проход. Однако объект другого пола всегда остается более привлекательным. Минет может также служить способом утверждения власти одного подростка над другим.

Гиперсексуальность – чрезмерное повышение сексуального влечения с потребностью неоднократных половых сношений в течение суток. У мужчин этот феномен называют сатириазисом. Иногда бывает следствием органического поражения гипоталамической области мозга.

Эротомания отличается от гиперсексуальности тем, что секс занимает всю духовную жизнь, становится ведущей целью и смыслом, не оставляя места другим развлечениям, интересам, обязанностям. Сексуальная потенция при этом может быть невысокой.

Невротические психосексуальные расстройства

У мужчин к подобным расстройствам относятся психогенная импотенция и преждевременное извержение спермы при половом сношении, у женщин – фригидность и вагинизм.

Психогенная импотенция – слабая или кратковременная эрекция или ее полное отсутствие при половых сношениях с вызывающей влечение партнершей. Необходимо исключить какое-либо заболевание половых или мочевых органов, гормональную недостаточность или органическое поражение нервной системы. Причиной могут быть сильное волнение, стыдливость, переутомление, половые излишества и другие психогенные факторы.

Эякуляторная импотенция (аноргазмия) – встречается относительно редко: при сохранной эрекции и длительном половом сношении не удается достичь оргазма и эякуляции.

Преждевременная эякуляция – извержение спермы в начале полового сношения, иногда даже когда половой член еще не введен во влагалище. Нормально эякуляция наступает не ранее чем через минуту от начала сношения и после не менее 20 фрикций, чаще же требуется 30–60 фрикций.

Фригидность – неспособность женщины достигать оргазма, несмотря на привлекательность партнера и достаточное число фрикций во время полового акта. Конституциональная фригидность при хорошем здоровье и половом развитии, способности к деторождению встречается у около 10 % женщин. Ретардационная фригидность бывает следствием задержанного сексуального развития. В этих случаях оргазмы появляются лишь с 22-25-летнего возраста, иногда после нескольких лет половой жизни. Психогенная фригидность обусловлена безразличием или неприязнью к данному половому партнеру. Фригидность может быть также вызвана переутомлением или недосыпанием при кормлении грудного ребенка. Необходимо исключить гинекологические заболевания, гормональные нарушения, органические поражения нервной системы.

Вагинизм – непроизвольное судорожное сокращение мышц влагалища и тазового дна при введении полового члена или даже при прикосновении к половым органам. Причиной бывает страх полового сношения или испытанная при нем боль (при дефлорации). Может быть проявлением как истерического, так и обсессивного невроза. В первом случае свидетельствует о подсознательном отказе от половой жизни с данным партнером. После родов обычно проходит.

Истинные и ложные перверсии

Гомосексуализм – половое влечение к лицам своего же пола, в США и многих других странах перверсией не считается, а рассматривается как вполне допустимая девиация. Среди мужчин встречается гораздо чаще, чем среди женщин, у которых он носит название лесбиянства.

Истинный гомосексуализм начинает проявляться с момента пробуждения полового влечения в предподростковом или подростковом возрасте. Сверстники другого пола никакого влечения не вызывают. Сама мысль о сексуальном контакте с ними может вызывать неодолимое отвращение. Сексуальные фантазии, сновидения во время поллюций, платоническая влюбленность связаны только со своим полом. Начинают активно выискивать ситуации, где можно увидеть обнаженные гениталии представителей своего пола, ищут сексуальных контактов с ними.

Гомосексуалистов принято разделять на активных (играющие мужскую роль) и пассивных (женская роль). У мужчин пассивная роль сочетается с женственностью манер, склонностью прибегать к косметике, иногда переодеваться в женское платье и белье, они предпочитают женские профессии и занятия. Активным лесбиянкам присущи мужские манеры, властность, предпочтение мужских профессий и занятий. Активным гомосексуалистам-мужчинам женственность несвойственна, наоборот, она может вызывать неприязнь у партнеров. Они нередко вступают в гетеросексуальный брак в надежде «исправиться» или с целью скрыть свои гомосексуальные склонности от окружающих. Влечения к супруге не испытывают, во время сношений возбуждают себя гомосексуальными фантазиями, но у них могут быть дети. Среди мужчин-гомосексуалистов чаще всего встречаются промежуточные типы: в зависимости от ситуации они способны играть то активную, то пассивную роль.

Мужеподобный склад девочек и женщин и женоподобный у мальчиков и мужчин сами по себе не свидетельствуют о гомосексуальных склонностях – скорее они создают лишь повышенный риск их появления.

Лишь часть гомосексуалов субъективно страдает от своей аномалии, хотели бы от нее избавиться, ищут помощи у врачей. У некоторых подобные переживания охватывают лишь определенный период в юности. Но многие не испытывают какого-либо дискомфорта от влечения, не мыслят себя в иной роли. Страдают же они от отношения к ним окружающих.

Ложный гомосексуализм встречается чаще истинного, сочетается с гетеросексуальным влечением (бисексуализм). Гомосексуальные склонности могут появиться вследствие совращения в подростковом возрасте или длительного пребывания в замкнутых однополых коллективах (матросы в плавании, заключенные, воспитанники некоторых интернатов). В таких случаях гомосексуальные и гетеросексуальные фантазии и сновидения чередуются.

Трансвестизм – патологическое стойкое стремление носить одежду и прическу противоположного пола и играть его роль. Может сочетаться с пассивным гомосексуализмом у мужчин или с активным у женщин, но может быть изолированным нарушением, когда гомосексуальных контактов не ищут. Истинный трансвестизм проявляется с детства: мальчики облачаются в одежду и белье девочек, а девочки носят мужские костюмы, предпочитают мальчишеские игры. Истинный трансвестизм чаще встречается у женщин. Получают наслаждение, когда незнакомые принимают их за представителей другого пола.

Ложный, или фетишистский трансвестизм – переодевание в одежду (особенно в белье) другого пола для мастурбации. После достижения оргазма эту одежду отбрасывают. При посторонних ее не носят. Этот вид трансвестизма чаще бывает у мужчин.

Транссексуализм – с детства пробуждающееся и на всю жизнь сохраняющееся страстное желание переменить свой пол. Считают себя представителями другого пола (нарушение половой идентификации). Настойчиво добиваются хирургических операций (мужчины – ампутации полового члена и яичек, женщины – грудных желез и кожной пластики в виде полового члена), а также постоянного введения гормонов другого пола, чтобы изменить внешность. После подобной хирургической и гормональной коррекции успокаиваются, добиваются смены паспортного пола и нередко неплохо социально адаптируются.

Фетишизм – потребность в определенной вещи (предметы одежды, белье, обувь противоположного пола), которую прикладывают к половым органам или созерцают перед половым сношением или мастурбацией. Может относиться к ложным перверсиям, когда нормальная половая жизнь возможна без фетиша, но чаще без него невозможно половое возбуждение.

Блог SeaRates: Интермодальные перевозки: современное определение

Интермодальные перевозки означают, что вы используете более одного вида транспорта для перемещения вашего груза, будь то автомобильный, железнодорожный, баржовый или любой другой комбинации любых других средств.

В дополнение к нашему превосходному покрытию портов, наши интермодальные и транспортные услуги обеспечивают реальную связь с внутренними коммерческими центрами мира. SeaRates полностью оборудован для управления перемещением вашего груза из любого пункта отправления в каждый пункт назначения.У нас есть надлежащий опыт и знания, чтобы обеспечить быструю и надежную перевалку ваших товаров, чтобы вся цепочка поставок могла работать как хорошо отлаженная машина.

Помимо обширных железнодорожных перевозок, мы предлагаем широкий ассортимент контейнеров, прицепов, шасси и т. Д. Мы предоставляем полный спектр услуг даже для самых сложных маршрутов доставки.

Интермодальные перевозки: комбинации, приносящие выигрыш

Интермодальные перевозки — это последовательная перевозка груза в одной грузовой единице (контейнер, съемный кузов, полуприцеп и т. Д.)) с его перевалкой с одного вида транспорта на другой без перегрузки самого груза. Современная концепция развития европейского или американского транспорта построена на интермодальном подходе.

По большей части в мире распространены бимодальные перевозки, когда автомобильный транспорт функционирует совместно с железной дорогой. В 30-е годы расширился трейлерный трафик. Специальные вагоны были установлены по прибытии в пункт назначения в считанные минуты, без перегрузки товара, на шасси тягача.Появился термин — копилка, означающая комбинированные железнодорожные перевозки прицепов, полуприцепов, прицепов для перевозки тяжеловесных неравномерных грузов (прицепов) или съемных кузовов на железнодорожной платформе.

До середины XIX века комбинированные перевозки развивались медленно, но к концу века этот вид доставки грузов становился все более распространенным, особенно в Соединенных Штатах. Американцы выяснили, что по определенным маршрутам дешевле перевозить прицеп не на тягаче, а по железной дороге.В последующие годы комбинированные перевозки в Европе начали быстро развиваться. Только за одно десятилетие, с 1977 по 1987 год, доля комбинированных перевозок в общем объеме железнодорожных перевозок в США выросла на 100%.

Сегодня экологическая сторона вопроса заставляет страны Западной Европы и США в наибольшей степени развивать интермодальные перевозки. С наступлением нового тысячелетия годовой рост объемов зафиксирован на уровне 17%. В современной Европе годовой объем составляет почти 70 млн тонн, только в Германии до 150 тыс. Отгрузок контрейлеров в год, а в таких странах, как Швейцария, Франция, Австрия, осуществляется не менее 50 тыс. Отгрузок каждая.Кроме того, интермодальные перевозки по своей природе очень чувствительны к отслеживанию и контролю грузов, особенно в том, что касается возможности мобильного отслеживания. Все эти тенденции соответственно отражены в системе SeaRates, включая обратные рейсы, обратную загрузку и поиск доступного порожнего транспорта.

Комбинированные перевозки — реальность завтрашнего дня?

Преимущества бесперебойных комбинированных перевозок понятны. И, судя по всему, его снова признают во всем мире.Но для этого нужно многое сделать. Например, необходимо, чтобы железнодорожный подвижной состав гарантированно проходил не менее 1000 км в сутки, а это значит, что скорость поездов должна быть не менее 45 км / ч.

Надо сказать, что в России, например, в федеральной программе «Развитие транспортной системы до 2020 года» написано, что скорость доставки грузовых контейнеров в 2020 году достигнет 980 км в сутки. Так что перспективы решения проблемы обозначены.

Еще одна глобальная задача, которую необходимо решить для успешной дистрибуции интермодальных перевозок, — это обеспечение возможности круглогодичной комбинированной перевозки грузов в районах со сложными дорожными условиями.

Безусловно, особенно на первых этапах внедрения инновационных методов перевозки грузов, необходимо принять государственную программу, в которой планировалась финансово-экономическая поддержка государства, в том числе установление либеральных тарифов, предусматривало создание национальной нормативно-правовой базы, соответствующей руководящим актам ЕС по комбинированным перевозкам. С этой целью активно ведутся переговоры с заинтересованными сторонами Украины, Китая, Польши, Латвии, Литвы, Азербайджана, государств Таможенного союза.

Что касается развития интермодальных перевозок, то в мире развиваются экспериментальные перевозки по территории, особенно в наиболее загруженных региональных транспортных узлах. Реальными шагами уже сегодня может стать дальнейшее обновление специализированного подвижного состава, включая улучшение скоростных характеристик, организацию постоянных международных контрейлерных маршрутов, выход на железную дорогу ЕС, ускорение принятия законодательных актов о комбинированных перевозках. Между тем, мы уже начинаем перевозить товары «по-новому» — в рамках платформы SeaRates Logistics Explorer

Соответствующие ссылки:

Transport Data Hub | Мобильность и транспорт

Перейти к основному содержанию

enАнглийский

• Об этом сайте
• Правовая информация
• Печенье
• Связаться с Европой
• Искать
• Заявление об отказе от ответственности в связи с Brexit

Мобильность и транспорт

Дом

Меню

Европейская комиссия> Транспорт> Транспортный узел данных

• Дом
• Виды транспорта
  • Воздух
  • Дорога
  • Рельс
  • Морской
  • Внутренние водные пути
• Транспортная тематика
  • Европейские стратегии
  • Права пассажиров
  • Безопасность и безопасность
  • Чистый транспорт и городской транспорт
  • Экологичный транспорт
  • Инфраструктура — TEN-T — Соединяя Европу
  • Интеллектуальные транспортные системы
  • Исследования и инновации
  • Международные отношения
  • Перевозка опасных грузов
  • Список авиакомпаний, запрещенных в ЕС
  • Обязательства по государственной службе
  • Лето
  • Логистика и мультимодальные перевозки
  • Социальные проблемы
  • Ответ на коронавирус
• Медиа-уголок
  • События
  • Видео
  • Консультации
  • Нарушения
  • Публикации
• Факты и финансирование
  • Объявление о торгах
  • Исследования
  • Транспортный концентратор данных
  • Оценки
  • Гранты
  • Краткое изложение законодательства ЕС (Eur-Lex)
  • Транспортная инфографика
• О нас
• Проблемы, с которыми сталкиваются города, и способы их решения

Искать на этом сайте

19 | Меры реализованы в Португалии |

Рейсы в Португалию и обратно
Авиарейсы в Португалию и обратно разрешены в:
— страны Европейского Союза;
— Шенгенские ассоциированные страны — Лихтенштейн, Норвегия, Исландия, Швейцария — и Великобритания;
— Австралия, Китай (включая Гонконг и Макао), Южная Корея, Япония, Новая Зеландия, Руанда, Сингапур, Таиланд и Уругвай.
На этих рейсах нет необходимости предъявлять тест на COVID-19, если только пунктами назначения не являются архипелаги Мадейра или Азорские острова.

Рейсы между Португалией и другими пунктами назначения будут разрешены только для основных поездок . В этом случае пассажира должны предъявить отрицательный тест на COVID-19 (RT-PCR) , проведенный в течение 72 часов до времени вылета. Этот тест не требуется в Португалии для тех, кто находится в пути и не должен покидать территорию аэропорта.
«Существенное путешествие» определяется как поездки, дающие право на транзит, въезд и выезд из Португалии для следующих лиц:
— граждане государства-члена Европейского Союза, стран Шенгенской зоны и членов их семей;
— граждане, репатриированные через консульскую помощь;
— граждане третьих стран, путешествующие с профессиональными целями, учебой, воссоединением семьи, по состоянию здоровья и по гуманитарным причинам и на основе принципа взаимности.
В необходимых поездках граждане и иностранные граждане, законно проживающие в Португалии, а также дипломатический персонал, аккредитованный в Португалии, который, в исключительных случаях, не предъявляют тест, должны будут пройти его по прибытии в аэропорту и за свой счет.Иностранным пассажирам, которые садятся на борт без проведения теста, будет отказано во въезде на территорию страны, а авиакомпания подвергнется штрафу.

В португальских аэропортах (Лиссабон, Порту, Фару, Понта-Делгада и Фуншал) реализовано несколько инициатив, направленных на повышение безопасности персонала и пассажиров. По прибытии была внедрена система измерения температуры тела. Пассажирам будет предложено заполнить форму от органов здравоохранения — Карта местонахождения пассажира — , которая может быть заполнена онлайн или предоставлена ​​авиакомпанией во время полета.Эта информация будет использоваться для связи с пассажирами, если у кого-то появятся симптомы COVID-19 в том же рейсе.
Дополнительная информация на https://www.ana.pt/en/passenger-guide/what-you-need-to-know/covid-19

Полезные ссылки с информацией о рейсах из / в Португалию:
— www. flytap.com
— www.ana.pt/en/corporate/ana/flight-restrictions
— www.azoresairlines.pt
— www.ryanair.com
— www.airfrance.pt
— www.lufthansa.com
— www.eurowings.com
— www.easyjet.com
— www.airtransat.com
— www.airmalta.com

На территории Португалии путешественники, у которых во время или после поездки проявляются симптомы, указывающие на респираторные заболевания, должны немедленно связаться с Национальной службой здравоохранения по телефону 808 24 24 24 ( СНС24) .

Если вы иностранец и хотите пройти тест на Covid-19 вскоре после прибытия, перед отъездом или в любое время на материковой Португалии или Мадейре, вы можете сделать это в одной из больниц и клиник, включенных в Portugal Health. Паспорт , который может предоставить вам индивидуальную поддержку на вашем языке.Тест на Covid-19 должен быть назначен после консультации, и результаты будут доступны в течение 72 часов. Дополнительную информацию можно получить по адресу [email protected]

Если вы иностранец и вам необходимо связаться с вашим посольством, посетите веб-сайт дипломатического корпуса в Португалии: www.portaldiplomatico.mne.gov.pt/rede- iplomatica / corpo -iplomatico-em-portugal

Если вы португальский язык или живете в Португалии, если у вас запланированная поездка, вам следует ознакомиться с ограничениями в каждой стране на Portal das Comunidades:
предупреждений (на португальском языке) — www.portaldascomunidades.mne.pt
Советы путешественникам (на португальском языке) — www.portaldascomunidades.mne.pt/pt/conselhos-aos-viajantes

Если вы путешествуете и вам нужна поддержка по возвращении в Португалию, вы можете связаться с Министерством Министерства иностранных дел:
линия португальских путешественников — [email protected]/ +351 217 929 714 / +351 961 706 472

Интермодальные грузовые перевозки и перевалка

Машины и оборудование для перевозки насыпных грузов или перевозки сыпучих материалов часто должны перемещаться на большие расстояния.Во многих случаях приходится пересекать национальные границы и разные континенты. Используются различные операции и виды транспорта, особенно автомобильный транспорт, автомобильные перевозки, внутренние водные пути, баржи, железнодорожные перевозки грузов, морской транспорт и перевалочные операции.

StockCargo, пионер и лидер рынка интермодальных грузовых перевозок в Европе.

Для импортно-экспортной торговли в Европе при использовании одного европейского или черноморского порта в качестве шлюза, но страна или город происхождения для погрузки или разгрузки не имеют морского порта или прямого выхода к морю.Такие Венгрия, Австрия, Чехия, Сербия и многие другие. Следовательно, требовалось более одного вида транспорта.
В отличие от компаний, которые предлагают услуги в определенном ограниченном регионе или охватывают только одну или небольшую часть процесса перевозки грузов.

Много лет назад мы, пионеры Европы, выбрали более комплексный и эффективный способ, сочетающий в себе несколько видов грузовых перевозок. Эта операция грузовых перевозок называется Интермодальные перевозки (или Мультимодальные перевозки), которая удовлетворяет потребности в транспортировке грузов по автомобильным, речным или железным дорогам.

Ваша политика единого контактного лица, вы поговорите со специальным менеджером, который работает с вами и следит за всем путешествием ваших товаров. Понимает ваш деловой язык и характер вашего бизнеса и может предложить подходящее вам решение с хорошим качеством и по конкурентоспособной цене.

Интермодальные перевозки, основные торговые маршруты, карта, в Европе. Нажмите, чтобы увеличить.

Наши основные европейские хабы расположены в Констанце и Одессе, Черное море в восточной части.В Антверпене, Роттердаме и Гамбурге на западном побережье портов Северной Европы, и на Адриатическом побережье Средиземного моря, Италия. Благодаря нашему сетевому каналу мы покрываем все основные внутренние европейские коридоры. Таким образом, мы можем предложить вам комплексные, индивидуальные интермодальные перевозки и перевалку грузов.

Наша служба интермодальных перевозок включает в себя широкий спектр продуктов, в контейнерах, нестандартных размеров, навалом, ломом, тяжелыми и крупногабаритными или жидкими, наша квалифицированная и опытная команда предлагает комплексные решения для ваших импортно-экспортных операций.Перегрузка будет осуществляться безопасно и плавно, к вашему полному удовлетворению.
В настоящее время сегмент интермодальных, мультимодальных или комбинированных грузовых перевозок является самым быстрорастущим сегментом в секторе грузовых перевозок во всем мире.

В рамках интермодальных перевозок компания Stockcargo предлагает дополнительные логистические услуги, погрузочно-разгрузочные работы, складирование и операции на территории порта. Все это сопровождается круглосуточной системой отслеживания и отслеживания, а также дополнительными мероприятиями.Наш профессиональный агент по таможенной очистке импорта и экспорта поможет вам с доставкой до и после перевозки, оформит документацию, оформит формальности и при необходимости проведет таможенную очистку.

Узнать больше о
Грузовые баржи Транспортировка Логистические операции

Intermodal Opertions, модель тематического исследования, 5 тяжелых больших сушильных установок с венгерского завода и отправка их в порт Северной Африки в Египте.Виды транспорта; Грузовые, баржные и морские перевозки.

1. Подготовка к погрузке грузовиков на заводе 2. Грузовые перевозки в Будапешт, порт Дунай 3. Баржа-погрузчик, река Дунай

4. Перевалка, порт Констанца 5. Крепление, крепление, на судне 6. Морские перевозки в Александрию, Египет

Титров транспортировки | Société de transport de Montréal

Priorité des Titres Illimités sur votre carte OPUS

Si vous avez des titres unitaires (1 пассаж, 2 прохода или 10 пассажей) sur votre carte OPUS et que vous y ajoutez un titre Illimité (Soirée illimitée jour, 3 , Неограниченное количество выходных дней), Неограниченное количество использованных сывороток в приоритетном порядке, чтобы получить доступ к действию карт OPUS.

Если вы используете единый титр по карте OPUS, вы можете использовать неограниченный титр в течение всего срока, не перезаряжаемый.

Afin d’éviter les files d’attente lors de grands événements, achetez votre titre de retour d’avance.

Le titre de 1 pass donne droit à un seul pass.
Vous pouvez l’utiliser pour une corrected entre le métro et les lignes de bus.
C’est le seul titre de transport qui peut être acheté dans le bus (monnaie exacte).

En savoir plus sur le title 1 pass

Le 2 passages donne droit à deux déplacements à son détenteur.
En l’achetant, vous bénéficiez d’une économie sur vos passages unitaires.
Vous pouvez corrected entre le métro et les lignes de bus.

En savoir plus sur le title 2 passages

Le 10 passages donne droit à dix déplacements à son détenteur.
En l’achetant, vous bénéficiez d’une économie sur vos passages unitaires.
Vous pouvez corrected entre le métro et les lignes de bus.

En savoir plus sur le titre 10 пассажей

Déplacements без ограничений по 18 часам и 5 часам le lendemain matin.

En savoir plus sur le titre Soirée illimitée

Déplacements без ограничений между поставщиками 16 часов и 5 часов.

En savoir plus sur le titre Week-end illimité

Подвеска Déplacements illimités 24 часа.

En savoir plus sur le title 1 jour

Tarif spécial pour la navette 747 qui se rend à l’Aéroport Montréal-Trudeau.

En savoir plus sur le titre spécial pour la navette 747

Подвеска без границ Déplacements illimités trois jours consécutifs.

En savoir plus sur le titre 3 jours

Déplacements illimités du lundi au dimanche jusqu’à 23h59.

En savoir plus sur le titre Hebdo

Déplacements без ограничений для воды.

En savoir plus sur le titre Mensuel

Неограниченное размещение для quatre mois consécutifs.

En savoir plus sur le titre 4 mois

Un pass pour un groupe composé d’un vulte et d’un max 10 jeunes âgés entre 6 et 13 ans.

En savoir plus sur le title Groupe

Получите карту OPUS с фотографией и экономией 40% от стоимости в транспортной коллекции!

En savoir plus sur la carte OPUS tarif réduit — Étudiants

En savoir plus sur la carte Tarif réduit OPUS — 65 ans et al. à Laval

En savoir plus sur les Titres Valides à parti des points d’entrée de la STM à Longueuil et à Laval

Экспедиторы в России | Справочник компаний

Все страны

Афганистан
Албания
Алжир
Андорра
Ангола
Аргентина
Армения
Австралия
Австрия
Азербайджан
Бахрейн
Бангладеш
Барбадос
Беларусь
Бельгия
Бенин
Боливия
Босния и Герцеговина
Ботсвана
Бразилия
Бруней
Болгария
Камерун
Канада
Чад
Чили
Китай
Колумбия
Конго, Демократическая Республика
Коста-Рика
Хорватия
Куба
Кипр
Чехия
Дания
Джибути
Доминиканская Республика
Эквадор
Египет
Экваториальная Гвинея
Эстония
Эфиопия
Финляндия
Франция
Грузия
Германия
Гана
Греция
Гватемала
Гвинея
Гондурас
Венгрия
Исландия
Индия
Индонезия
Иран
Ирак
Ирландия
Израиль
Италия
Япония
Иордания
Казахстан
Кения
Корея, Юг
Кувейт
Кыргызстан
Латвия
Лесото
Литва
Люксембург
Македония
Мадагаскар
Малайзия
Мальдивы
Мальта
Мавритания
Маврикий
Мексика
Молдова
Монако
Монголия
Черногория
Марокко
Мозамбик
Намибия
Нидерланды
Новая Зеландия
Нигерия
Норвегия
Оман
Пакистан
Панама
Папуа — Новая Гвинея
Парагвай
Перу
Филиппины
Польша
Португалия
Катар
Румыния
Россия
Руанда
Саудовская Аравия
Сенегал
Сербия
Сьерра-Леоне
Сингапур
Словакия
Словения
Южная Африка
Испания
Шри-Ланка
Судан
Швеция
Швейцария
Сирия
Таджикистан
Танзания
Таиланд
Идти
Тунис
Турция
Туркменистан
Уганда
Украина
Объединенные Арабские Эмираты
Объединенное Королевство
Уругвай
США
Узбекистан
Венесуэла
Вьетнам
Йемен
Зимбабве

Поиск

.

Стерилизация. Виды, методы — презентация онлайн

1. Стерилизация. Виды, методы. Преподаватель: Малайчина О.В.

2. Нормативный документ

ОСТ 42-21-2-85
Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского
назначения.
Методы, средства и режимы.

3. Стерилизация

– полное уничтожение всех
видов микроорганизмов и их
спор на поверхности и внутри
различных предметов, а также
в жидкостях и воздухе.
Стерилизации должны подвергаться все
предметы, соприкасающиеся с раневой
поверхностью, контактирующие с кровью
или инъекционными препаратами, а также
отдельные виды диагностической
аппаратуры, которые в процессе
эксплуатации соприкасаются со слизистыми
оболочками и могут вызвать их повреждение.
Стерилизация изделий медицинского
назначения в МО– сложный
многоступенчатый процесс, состоящий
из нескольких этапов, каждый из которых
определяет качество стерилизации:
• предварительная дезинфекция и
обработка изделий на местах
использования (в процедурных,
операционных, перевязочных и пр. )
• предстерилизационная
очистка изделий
ЦСО
• стерилизационная упаковка
• стерилизация

6. Структура централизованного стерилизационного отделения (ЦСО)

Биксы стерильные
В современных МО организованы
централизованные стерилизационные
отделения (ЦСО), в которых проводят:
Предстерилизационную обработку
медицинского инструментария
Стерилизацию:
изделий медицинского назначения
белья и перевязочного материала

10. Задачи ЦСО

• обеспечение лечебных отделений
(МО) стерильными
медицинскими изделиями
• внедрение в практику
современных эффективных
методов предстерилизационной
обработки и стерилизаци
ЦСО должно иметь две зоны:
нестерильную и стерильную.
В нестерильную зону входят «грязная»
и «чистая».
«Грязная» зона включает:
помещения для приема и разборки
медицинских изделий
моечную – помещение предназначено для
проведения ПСО изделий
вспомогательные помещения – гардероб,
комната отдыха и приема пищи персонала,
душевые
«Чистая» зона – это зона, где
производятся:
сушка
контроль качества очистки
разбор, сортировка, составление
наборов
упаковка и подготовка к стерилизации
изделий

13.

Стерильная зона

включает в себя:
разгрузочную сторону паровых,
суховоздушных и других
стерилизаторов
склад стерильных материалов
При планировании помещений
целесообразно предусмотреть
организацию двух потоков обработки:
• 1-й поток – обработка и стерилизация
инструментов, резиновых изделий.
• 2-й поток – подготовка и стерилизация
белья и перевязочного материала.
ЦСО оборудуют приточно – вытяжной
вентиляцией и бактерицидными
лампами.

16. Предстерилизационная очистка (ПСО) изделий медицинского назначения Второй этап обработки инструментов

ПСО служит для очистки изделий
медицинского назначения от
белковых, жировых, кровяных,
лекарственных и прочих
загрязнений.
Качество ПСО напрямую влияет на
качество стерилизации.

17. Этапы ПСО (ручной способ):

• Замачивание инструментов медицинского
назначения в моющем растворе 15 минут
• Механическая обработка с помощью ерша,
ватного тампона (каждый по 30 сек. ) не
вынимая из раствора, иглы чистить
мандреном
• Промывание под проточной водой при
использовании СМС «Биолот» — 5 мин., другие
7-10 минут («Астра», «Прогресс»)
• Промывание в дистилированной воде 30
секунд
• Высушивание в сухожаровом шкафу (85 0) до
полного исчезновения влаги
• Контроль ПСО
Качество предстерилизационной
очистки проводят пробами:
на остатки крови, дезинфектантов, СМС,
ржавчины
— азопирамовая — универсальная
— фенолфталеиновая – на наличие
остатков СМС
— амидопириновая — на остатки крови
— судан 3 — на наличие жировых и
белковых остатков

19. Оценка результата

• На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и
протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе
возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких
секунд, переходящее в розово- сиреневое и буроватое. Окрашивание,
наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое
окрашивание появляется при наличии ржавчины и
хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание
розово- сиреневое.
• Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов
синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.
• При положительной амидопириновой пробе возникает синезеленое окрашивание.
• При положительных пробах вся партия контролируемых
изделий подлежит повторной обработке до получения
отрицательных результатов.
• Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной
приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества
предстерилизационной обработки».
Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от
каждого наименования изделий, но не
менее 3-5 единиц.
В случае положительной пробы
(изменение цвета реактива) всю
партию изделий подвергают
повторной очистке. Результаты
контроля фиксируют в журнале.
В качестве стерилизационной
упаковки Минздравом
разрешено использование
определенных видов
материалов.
Задачи упаковки, содержащей медицинское
изделие:
• Обеспечение прохождения
процесса стерилизации
• Защита от физических
воздействий и
механических
повреждений
стерилизуемого объекта
• Сохранение стерильности
до момента использования
Вскрывать упаковку
необходимо с учетом
правил асептики,
антисептики
• стерилизационные коробки
(биксы) без фильтра –внедренные в
практическое здравоохранение еще в начале
прошлого века. Данный тип имеет
небольшой срок сохранения стерильности –
72 часа
• стерилизационные коробки
(биксы) с антибактериальным
фильтром, стерильность в которых
сохраняется до 20 дней
• одноразовые упаковочные пакеты
(КРАФТ- пакеты)– бумажные (плоские
и со складками), комбинированные бумажноламинатные (пленочные).
Крафт — пакет
• Крафт – пакет заклеенный – срок
стерильности 30 суток;
• Крафт – пакет на скрепах – срок
годности 3 суток
Прозрачные рулоны и пакеты разработаны и
производятся как для упаковки отдельных
небольших инструментов и комплектов, так и
для больших тяжелых инструментов,
комплектов белья. Срок стерильности 1 год
Самоклеющаяся комбинированный
бумажно-ламинатный –
срок стерильности — 6 месяцев.

29. Двойная мягкая упаковка из бязи

Срок стерильности 3 суток
• Бумажные и нетканые
оберточные листы

31. Бумажные и нетканые оберточные листы

• Стерилизационные
упаковки из нетканого
материала или бумаги
являются наиболее
подходящими для
больших по объему
лотков с инструментами
для белья. Нетканые
материалы, обладающие
повышенной
прочностью, идеально
подходят для
обертывания тяжелых и
острых изделий.
Импульсный
термосварочный
аппарат
Используют упаковку
комбинированные
бумажно-ламинатные
(пленочные) – срок
стерильности 1 год

35. Импульсный термосварочный аппарат

Выбор адекватного метода
стерилизации зависит от физикохимических и биологических
особенностей стерилизуемого
объекта.
В практике медицинских
организаций наиболее широко
распространены физические
методы стерилизации.

37. Методы стерилизации

Физический
Паровая
Воздушная
Гласперленовая
Инфракрасная
Химический
• Применение
растворов
химических
средств
• Газовая
стерилизация
Холодная
стерилизация
(промышленная)
• Радиационная
• Плазменная
• Озоновая

38. Методы стерилизации, разрешенные для применения в МО

Тип метода
Метод
Стерилизующий агент
Паровой
Водяной насыщенный пар под избыточным давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Инфракрасный
Инфракрасное излучение
 
Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных шариков
 
Газовый
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
 
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
 
Окись этилена или ее смесь с другими компонентами
 
 
Физический
(термический)
Химический
Плазменный
Пары перекиси водорода в сочетании с их
низкотемпературной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств (альдегид-, кислород- и
хлорсодержащие)
 

39.

Физические методы

40. Паровой метод

Компактный
переносной
автоклав
• Для достижения температур выше
точки кипения воды пользуются
автоклавом. Автоклав представляет
собой установку для стерилизации
паром под давлением. Температура
насыщенного пара зависит от
давления.
• Режимы работы автоклава:
132 °C — 2 атмосферы— 20 минут —
основной режим. Стерилизуют все
изделия (стекло, металл, текстиль,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
120 °C — 1,1 атмосфера — 45 минут —
щадящий режим. (стекло, металл,
резиновые изделия, полимерные
изделия — согласно паспорту)
110 °C — 0,5 атмосферы — 180 мин —
особо щадящий режим(нестойкие
препараты, питательные среды)

41. Паровой метод стерилизации

Стерилизующий агент – горячий пар
под
давлением.
Для
этого
метода
используют автоклав.
Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумагаламинат, бязь.
Материалы: полимеры, стекло, латекс,
ткань,
коррозийностойкие
металлы,
текстиль.
Достоинства: высокая проницаемость
пара, большой выбор упаковки, дольше
сохраняется стерильность, дешевый и
простой в использовании метод.
Недостатки:
увлажнение
изделий,
вызывает коррозию металлов.
Паровой метод стерилизации

43. Автоклав стационарный (нового поколения)

44. Воздушный метод Сухой жар —

Воздушный метод
Сухой жар стерилизация осуществляется в специальных
аппаратах — сухо-жаровых шкафахстерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом
шкафу происходит при помощи циркуляции
внутри него горячего воздуха.
• Режимы работы автоклава:
180 °C — 60 минут — основной режим.
Стерилизуют все изделия (стекло, металл,
КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
160 °C — 150 минут — щадящий режим. (стекло,
металл, резиновые изделия, полимерные
изделия — согласно паспорту)

45. Воздушный метод стерилизации

Стерилизующий агент – сухой горячий
воздух (160-200oС).
Упаковки: крафт-пакеты, открытым
способом.
Материалы: металл, стекло, полимер,
резина , латекс.
Достоинства: дешевый, простой метод, не
вызывает коррозии металла, не происходит
увлажнения упаковки и изделий.
Недостатки: ограниченный выбор
упаковки, медленное и неравномерное
прогревание изделий, необходимость
использования более высоких температур,
невозможность использовать материалы из
текстиля.
Воздушный метод стерилизации

46. Воздушный метод

• Примечание:
• Стерилизации подвергают сухие изделия;
• Изделия, простерилизованные в крафт- пакетах, упаковке из
бумаги мешочной влагопрочной, хранят 3-е суток, в 2слойной упаковке из бумаги крепированной для медицинских
целей – до 20 суток;
• Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть
использованы непосредственно после стерилизации в течение
рабочей смены (6 часов) в асептических условиях.
• Во время стерилизации воздушным методом металлических
инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не
соприкасались друг с другом. Разъёмные изделия
стерилизуют в разобранном виде.

47. Воздушный стерилизатор (сухожаровой шкаф)

48. Гласперленовый метод

• Принцип действия глассперленового
стерилизатора основан на приведении
стерилизуемых хирургических инструментов
в контакт с маленькими стеклянными
сферами, имеющими температуру 250С.
• Стерилизация инструмента производится в
течение очень короткого времени — не более
20 секунд. Благодаря такому короткому
периоду и неразрушающему воздействию
стерилизационных (глассперленовых)
шариков на инструмент, негативное влияние
высокой температуры практически
отсутствует.
Всего за 5 секунд стерилизует: щипцы,
клещи, скальпель-держатели, зонды,
шпатели, долота, зубила, алмазы, файлы,
боры, корневые элеваторы, расширители,
угловые наконечники, иглодержатели,
пинцеты, десневые ножницы и т.д.

49. Инфракрасный метод

Малогабаритный
стерилизатор
предназначен для
стерилизации
стоматологических и
микрохирургических
инструментов из металлов
в условиях госпиталей,
поликлиник, больниц и
других лечебных и
косметологических
учреждений.
Стерилизация
осуществляется
инфракрасным мощным
кратковременным
тепловым воздействием.

50. Камера УФО для хранения стерильных инструментов

51. Химические методы

52. Химическая стерилизация

• При данном методе используются химические вещества
в газообразном состоянии или стерилизуемые объекты
погружаются в растворы химических веществ.
Стерилизация растворами – вспомогательный
метод, который применяют при невозможности
использовать другие..
Растворы для стерилизации — стерилянты
Для стерилизации в основном используют
Перекись водорода 6%
Режим стерилизации :
Температура 18 °С — экспозиция 360 мин
Температура 50 °С — экспозиция 180 мин
Раствор используется однократно.

53. Химическая стерилизация

Дезоксон-1
Режим стерилизации :
Температура 18 °С — экспозиция 45 мин
Сайдекс
Температура 21 °С — экспозиция 240 мин
Виркон 2%
Температура 18 °С — экспозиция 10 мин

54.

Химическая стерилизация

Стерилизация растворами –
вспомогательный метод, который применяют
при невозможности использовать другие.
Достоинства: доступность, легкость в
исполнении и надежность
Недостатки: изделия стерилизуют без
упаковки, промываются после стерилизации, что
может привести к реконтаминации.
Используется только при децентрализованной
системе.

55. Химическая стерилизация

• Стерилизуемые изделия свободно
раскладывают в емкости с растворами. При
большой длине они укладываются по
спирали, каналы и полости заполняются
раствором.
• После окончания стерилизации изделия
трижды дважды погружают на 5 минут в
стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем
стерильным корнцангом их переносят в
стерильную емкость (стерилизационная
коробка), выложенную стерильной
простыней. Срок хранения – 3 суток.

56. Химическая стерилизация

При газовой стерилизации используют смесь ОБ(окись
этилена с бромистым этилом) и его смеси,
формальдегид.
Стерилизуют: Оптика, кардиостимуляторы, изделия из
полимерных материалов, стекла, металлов.
Условия проведения:
Инструментарий упаковывают в два слоя
полиэтиленовой пленкитолщиной 0,06-0,2 мм, бумагу:
упаковочную высокопрочную двухслойную. Срок
сохранения простерилизованных изделий в упаковке из
полиэтиленовой пленки – 5 лет, в пергаменте

57. Химическая стерилизация

Достоинства: В газообразном состоянии
этилен-оксид не вызывает коррозии металлов,
не портит изделий из кожи, шерсти, бумаги,
пластмасс. Он является сильным
бактерицидным, спороцидным и вирулоцидным
средством. Его пары обладают высоким
проникновением. осуществляется при
невысоких температурах (18-80°С) и изделия
стерилизуются в упаковке.
Недостатки: токсичность для персонала и
взрывоопасность при несоблюдении техники
безопасности.

58. Газовая стерилизация

59. Холодный метод стерилизации

Радиационный метод
Стерилизующим агентом являются ионизирующее
гамма- и бета-излучение. Температура объекта при
стерилизации поднимается незначительно, поэтому
этот способ называют холодной стерилизацией.
Для индивидуальной упаковки помимо бумажных,
используют пакеты из полиэтилена. Стерильность в
такой упаковке сохраняется годами. Срок годности
указывается на упаковке. Этот способ широко
применяется на промышленных предприятиях,
изготавливающих медицинские изделия
одноразового использования (системы для
переливания крови, акушерские комплекты).

60. Холодный метод стерилизации

При плазменном методе стерилизации
используют высокочастотную плазму в
отечественных приборах «Пластер», «Ферузо».
Для обработки изделий из термолабильных
материалов (эндоскопы, кардиостимуляторы,
оптические устройства, эндопротезы и т.д.)
используется стерилизатор Стеррад 100-8.
Данный метод применяют для стерилизации
небольших по размерам медицинских изделий
(стоматологические боры, иглы для
иглотерапии и т. д.).

61. Низкотемпературный плазменный стерилизатор СТЕРРАД 100NX

Озоновая стерилизация предназначена для
обработки малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких сталей и
сплавов.
Озон синтезируется из воздуха в газоразрядном
реакторе стерилизатора.
Время стерилизационной выдержки 50 минут,
время дезактивации озона 10 минут.
Озоновый стерилизатор (СО-01-С или СО-5)
относится к низкотемпературным (температура
40°С), используется для стерилизации сухих
скальпелей, пинцетов, зеркал, зондов, шпателей,
боров стоматологических в неупакованном виде,
размещенных в 1 слой в кювете.

63. Стерилизатор озоновый

65. Химическая стерилизация

Выполняется в закрытых емкостях,
покрытых неповрежденной эмалью, а
также сделанных из стекла или
пластмассы.
Стерилизуемые объекты погружают в
раствор при температуре 18 ± 2°.
Для стерилизации инструменты полностью
погружают в раскрытом (или разобранном)
виде в один из указанных растворов.
При замачивании в спирте и тройном
растворе инструменты считаются
стерильными через 2-3 часа, в перекиси
водорода — через 6 часов.

66. Газовый метод

• При стерилизации пищевых
продуктов, лекарственных препаратов
и разного рода приборов, а также в
лабораторной практике оправдало
себя применение окиси этилена,
которая убивает и вегетативные
клетки, и споры, но действует только в
том случае, если подвергаемые
стерилизации материалы содержат
некоторое количество (5-15%) воды.
Окись этилена применяют в виде
газовой смеси (с N2 или С02), в
которой ее доля составляет от 2 до 50%.
• Этиленоксидный метод обеспечивает
самый щадящий температурный
режим стерилизации.

67. Газовый метод стерилизации

Стерилизующий агент –
формальдегид или этилен-оксид.
Упаковки: бумага-ламинат,
пергамент, крафт-бумага.
Материалы: полимеры, стекло,
металл.
Достоинства: невысокая
температура, использование любых
материалов.
Недостатки: токсичность для
персонала и взрывоопасность при
несоблюдении техники безопасности,
продолжительный
цикл стерилизации.
Газовый метод стерилизации

68. Холодные методы стерилизации

69. Плазменный метод

позволяет создать биоцидную
среду на основе водного
раствора пероксида водорода,
а также низкотемпературной
плазмы (ионизированный
газ, образующийся при
низком давлении).
Это самый современный метод
стерилизации, известный на
сегодняшний день. Он
позволяет стерилизовать
любые медицинские изделия,
от полых инструментов до
кабелей, электроприборов,к
которым в ряде случаев
вообще не удается применить
ни один из известных
методов стерилизации.

70. Плазменные стерилизаторы

71. Радиационный метод

Антимикробная обработка может быть осуществлена с
помощью ионизирующего излучения (у-лучи),
ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее
применение в наше время получила стерилизация улучами.
Радиационный метод или лучевую стерилизацию γ-лучами,
применяют в специальных установках при промышленной
стерилизации однократного применения- полимерных
шприцев, систем переливания крови, чашек Петри,
пипеток и др.хрупких и термолабильных изделий.
Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей
радиации должна быть весьма значительной — до 20-25
мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер
безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация
проводится в специальных помещениях и является
заводским методом стерилизации (непосредственно в
стационарах она не производится).

72. Радиационный метод стерилизации

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий
из термолабильных материалов.
Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения.
Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из
полиэтилена.
Достоинства: надолго сохраняется стерильность в
упаковке.
Недостатки: дороговизна метода.
Радиационный
–
основной
метод
промышленной
стерилизации.
Используется
предприятиями,
выпускающими
стерильные
изделия
однократного
применения.
Радиационный метод стерилизации

73. Радиационный метод

Стерилизация инструментов и прочих
материалов проводится в герметичных
упаковках и при целостности последних
сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка
делает удобными хранение и использование
инструментов (необходимо просто вскрыть
упаковку).

74. Озоновая стерилизация

Предназначена для обработки
малогабаритных изделий простой
конфигурации из коррозионностойких
сталей и сплавов

75. Принципы обеспечения стерильности:

• К стерильному предмету прикасайтесь только другим
стерильным предметом, чтобы избежать контаминации.
• Держите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса.
• Стерильное поле должно всегда быть в пределах видимости.
• Старайтесь не говорить, не кашлять, не чихать и не
наклоняться над стерильной поверхностью, так как
происходящие при этом потоки воздуха содержат
микроорганизмы.
• Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около
2,5 см считают потенциально заражённой.
• Не допускайте промокания салфеток над стерильной
поверхностью, так как любая жидкость проникает сквозь
ткань, а вместе с ней и микроорганизмы.
• Если стерильный предмет коснулся нестерильного, всё
стерильное поле считают загрязнённым и подготавливают
новое стерильное поле.
• Считайте предмет загрязнённым, если вы не уверенны в его
стерильности.
• Индикаторы представляют собой прямоугольную полоску из
инертного бумажного основания с нанесёнными на одной
стороне двумя цветными метками (Рис.1)-индикаторной 4 и
эталоном сравнения 5, и маркировки. Для приклеивания
индикатора необходимо с его обратной стороны под надписью
«Дата» отделить левую часть защитной бумаги 1 (Рис.1) по
линии насечки 2 приклеить левую часть индикатора до линии
перфорации 3 к упаковке. Правая часть индикатора при этом
не приклеивается.
• Для снятия индикатора с упаковки после стерилизации
необходимо, не отделяя защитную бумагу 1, оторвать
индикатор по линии перфорации от приклеенной левой
части. Приклеенная левая часть индикатора со служебными
надписями не удаляется с упаковки и доходит до
потребителя, что позволяет контролировать кратность
использования бумажного упаковочного материала
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Стерилизация: виды, методы.

Практическое занятие №14

ПМ 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 04.02 Безопасная среда для пациента и персонала.

Тема занятия: Стерилизация: виды, методы.

Уметь:

• рекомендовать метод дезинфекции или стерилизации в зависимости от свойств микроорганизмов и качественных характеристик объекта;
• различать и применять методы стерилизации изделий медицинского назначения;
• укладывать коробки стерилизационные для отправки в ЦСО.
• владеть профессиональной лексикой по данной теме.

Знать:

• значение понятий «антисептика», «асептика», «дезинфекция», «стерилизация»;
• методы стерилизации;
• виды стерелизации.
• методы дезинфекции.

Вопросы к занятию.

1. Чем отличается антисептика от асептики?
2. Укажите основной недостаток антисептики.
3. Чем отличается дезинфекция от стерилизации?
4. Почему стерилизация кипячением считается неполной, если обрабатывают предметы, инфицированные споровыми формами микроорганизмов?
5. Эффективность автоклавирования (стерилизации перегретым паром под давлением) выше, чем стерилизация текучим паром или кипячением. Почему?
6. В каких случаях Вы предложили бы заменить дробную стерилизацию текучим паром тиндализацией?
7. Можно ли назвать профильтрованную через бактериальный фильтр воду из реки стерильной?
8. Почему для стерилизации питательных сред, жидкостей, масел газовая стерилизация не применяется?
9. Для надёжной стерилизации оборудования ультрафиолетовыми лучами применяется предстерилизационная обработка: влажная уборка с добавлением моющих средств. Почему?
10. Какие методы (способы) дезинфекции используются для воздействия на инфекционный процесс?
11. Для каких целей применяют механический метод дезинфекции?
12. Какие факторы включает в себя физический метод дезинфекции?
13. Как осуществляется химический метод дезинфекции?
14. Какие факторы определяют эффективность физических методов дезинфекции?
15. От каких факторов зависит эффективностьвоздействия на микроорганизмы химических веществ?
16. Сделайте самостоятельное заключение: как изменится эффективность дезинфекции при использовании комбинированного воздействия физических и химических факторов? Приведите пример такого воздействия.

Место проведения практического занятия: ГБУЗ «Городская больница №1 г. Новороссийска».

Продолжительность занятия: 270 минут (6 часов)

Зачетная манипуляция №14: Укладка бикса.

Литература: Мухина С. А., Тарновская И.И.-2016г. «Практическое руководство к предмету «Сестринское Дело» Москва, «ГЭОТАР-Медиа», стр. 51-56.

Домашнее задание.

Подготовить сообщения «ЦСО», «Укладка бикса», на выбор студента.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ: ПОНЯТИЕ, МЕТОДЫ

Тема 14.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ: ПОНЯТИЕ, МЕТОДЫ

План.

ЦСО: устройство, функции.

Понятие «стерилизация».

Методы и режимы стерилизации.

Паровой и горячевоздушный методы стерилизации.

Виды контроля режима и качества стерилизации.

Сроки сохранения стерильности.

Стерилизация проводится в специальном отделении, которое называется центральным стерилизационным отделением (ЦСО).

В ЦСО проводится:

1. Предстерилизационная очистка мединструментария.

2. Стерилизация:

а) мединструментария

б) белья и перевязочного материала

в) хирургических перчаток и резиновых изделий

Задачи ЦСО:

1. Полноценная стерилизация инструментов и материалов с помощью современных методов очистки и стерилизации.

2. Обеспечение всех отделений необходимым количеством стерильных материалов.

Принципы эффективной работы ЦСО:

1. Облегчение труда персонала отделений.

2. Уменьшение числа постинфекционных осложнений.

3. Экономия электроэнергии.

Структура стерилизационного отделения

Стерилизация

Цель:Профилактика внутрибольничного инфицирования пациентов и профес-сионального инфицирования персонала. Удаление всех видов микроорганизмов и спор.

Показания: критические и полукритические предметы

Существуют различные методы стерилизации (ОСТ 42-21-2-85):

1. Физический метод:

А) паровой

Б) воздушный

2. Химический метод:

А) газовый

Б) с использованием химических растворов

3. Радиационный метод

В практике работы лечебных учреждений наиболее широкое распространение получил физический метод стерилизации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха.

Преимущества:

· надежность, удобство и оперативность работы персонала;

· возможность использования разных видов упаковок, с целью удлинения сроков стерильности изделий;

· отсутствие необходимости удаления остатков химичских средств с изделий.

Методы стерилизации

физический радиационный химический

(термический)

— паровой; — газовый;

— воздушный; — озоново-воздушный;

— инфракрасный; — с использованием хим. р-ров

— гласперленовый

Физические методы

В) Гласперленовый метод

Метод предназначен для быстрой стерилизации небольших цельнометаллических инструментов, не имеющих полостей, каналов и замковых частей.

Метод крайне прост — инструмент погружается в среду мелких стеклянных шариков, нагретых до температуры 190 — 2900С (таким образом, чтобы над рабочей поверхностью инструмента оставался слой шариков не менее 10 мм) на 20 — 180 секунд, в зависимости от размера и массы инструмента.

Преимущества метода — короткое время стерилизации и отсутствие расходных материалов.

Химические методы

Радиационный метод

Таким методом стерилизуют изделия из термолабильных материалов в т.ч. изделия одноразового использования. Упаковка – бумага, полиэтилен. В этих упаковках стерильность может быть сохранена в течение многих лет, но она также ограничена. На упаковке указывается: дата, год стерилизации, а под ними – дата и год реализации.

В основном этот метод используется в медицинской промышленности.

Стерилизантом при радиационной стерилизации является проникающее гамма — или бета -излучение. Эффективность радиационной стерилизации зависит от общей дозы излучения и не зависит от времени. Средняя летальная доза для микроорганизмов всегда одинакова, проводится ли облучение при низкой интенсивности в течение длительного промежутка времени или недолго при высокой интенсивности излучения. Доза 25 кГр (2,5 Мрад) надежно гарантирует уничтожение высокорезистентных споровых форм микроорганизмов.

Радиационная стерилизация обладает рядом технологических преимуществ: высокая степень инактивации микроорганизмов, возможность стерилизации больших партий материалов, автоматизация процесса, возможность стерилизации материалов в любой герметичной упаковке (кроме радионепрозрачной). Немаловажным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается.

Тема 14.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ: ПОНЯТИЕ, МЕТОДЫ

План.

ЦСО: устройство, функции.

Понятие «стерилизация».

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Стерилизация — что это такое, методы и виды стерилизации

Обновлено 15 января 2021

1. Что такое стерилизация
2. Виды
3. Методы стерилизации
4. Контроль качества обработки

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Что подразумевают под словом «стерилизация» в микробиологии?

Звучит заумно, но в жизни все достаточно просто! Давайте разберемся, что к чему!

Что такое стерилизация

Стерилизация – это устранение всех микроорганизмов и их спор на поверхности и внутри предметов, а также в воздухе и жидкостях.

Обеззараживание проходят все предметы, которые контактируют с кожей, со слизистой оболочкой, имеют контакт с ранами или с кровью.

Например, маникюрный и косметический набор, машинки для татуировок и пирсинга, стоматологические и хирургические инструменты. Даже банки стерилизуют, в которые потом огурцы закатывают.

В больницах обеззараживанию подвергают и постельное бельё, вату, бинты, марли, перчатки и т.д.

Для эффективного обеззараживания приборов необходимо соблюдать все этапы обработки: дезинфекцию, предстерилизационная очистку и стерилизацию.

Виды стерилизации

В лечебно-профилактических учреждениях применяется несколько видов организации обеззараживания.

1. Децентрализованная. Весь материал дезинфицируют, проводят предстерилизационную очистку, а затем организуют стерилизацию на месте (например, в маникюрном салоне).

   Недостаток этого вида – плохое качество предстерилизационной обработки, вдобавок затруднен контроль над соблюдением технологий проведения стерилизации.

2. Централизованная. Весь материал для обеззараживания после дезинфекции поступает в центральное стерилизационное отделение, где и проводят предстерилизационную очистку и стерилизацию обученным персоналом.

Методы стерилизации

Существует несколько различных способов обеззараживания инструментов и изделий. Главное – это знать обо всех плюсах и минусах каждого из них.

1. термические методы (паровая, ультразвуковая, гласперленовая и воздушная стерилизации). Они самые популярные: эффективно обеззараживают инструменты и изделия. Заключаются в воздействии высоких температур при обработке.
2. паровые стерилизаторы (автоклавы) обрабатывают увлажненным паром при повышенном давлении. Автоклавы имеют большие габариты и дорого стоят. Этот метод подходит для обеззараживания белья, бинтов, повязок, стеклянных изделий и хирургических инструментов. Температура в паровых стерилизаторах от 120-140 °С, время обработки — 20-60 минут.

   Это самый качественный и быстрый по времени метод, он также безопасен для окружающей среды и работников;

3. воздушные методы (сухожаровые шкафы). Обеззараживающим средством выступает сухой горячий воздух. Устранение микробов происходит за счет окисления и сжигания белка в клетках. Сухожаровые шкафы небольшие в размерах и дешевле, чем автоклавы, поэтому их можно использовать в небольших помещениях, например, салонах красоты.

   Также метод безопасен для окружающей среды, подходит для обеззараживания металлических изделий, стекла и резины.

   Температурный режим — 150-180 °С, а время обработки — 45-160 минут;

4. стерилизация в растворах химических средств. Суть способа в обеззараживании инструментов и изделий в растворах химических средств. Как только завершится процесс стерилизации, инструменты необходимо промыть в дистиллированной воде.

   Способ подходит для предметов из стекла, металла, резины и пластика.

   Время обеззараживания может колебаться от 60 до 600 минут и изменяется в зависимости от химических препаратов, в которых выдерживают изделия;

5. газовый метод. Этот способ не самый популярный, так как очень дорогостоящий, выделяет токсичные газы и пожаро- и взрывоопасный. Обеззараживание проходит при температуре 80 °С и с применением газов, время обработки составляет от 120-960 минут. Продолжительность изменяется в зависимости от используемого газа. Подходит для обработки инструментов из пластика, резины.

Контроль качества обработки

Качество обеззараживания предметов зависит от исправности оборудования и следования правилам при обработке.

Существуют физические и химические методы для оценки качества.

1. Физический метод проводят с помощью приборов, которые измеряют температуру, время и давление. Любое отклонение от стандартов сигнализирует о сбое.
2. При химическом методе контроля используют химические тесты (тест-полоски), которые помещают в стерилизатор. Если обеззараживание было проведено правильно и приборы стерильны, то индикатор поменяет цвет.

Стерильные инструменты и предметы должны быть защищены от влаги, пыли и насекомых. Срок годности обработки зависит от используемого метода – для каждого он свой.

Контроль качества — это важный момент в работе. Обязательно спрашивайте в салонах или маникюрных кабинетах о стерильности их инструментов, ведь от этого зависит ваше здоровье.

Автор статьи: Кристина Чехова

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Стерилизация. Виды, методы, цели, задачи. ЦСО. Устройство, функции. — КиберПедия

Внимательно изучите предложенный теоретический материал и дайте ответы на следующие вопросы:

1. Стерилизация, цели стерилизации, документы, регламентирующие стерилизацию в ЛПУ.

2. Методы стерилизации.

3. Паровой метод стерилизации, режимы, сроки сохранения стерильности. Материалы, подвергаемые стерилизации паровым методом. Индикаторы стерильности парового метода стерилизации. Понятие ЦСО. Функции.

4. Воздушный метод стерилизации, режимы, сроки сохранения стерильности. Материалы, подвергаемые воздушному методу стерилизации. Индикаторы стерильности воздушного метода стерилизации.

5. Гласперленовая стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков.

6. Химический метод стерилизации. Особенности проведения данного метода. Недостатки химического метода стерилизации.

7. Газовый метод стерилизации. Особенности данного метода.

8. Контроль качества стерильности.

Выполните следующие тестовые задания:

1. Умерщвление микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития: патогенных и непатогенных, в том числе спорообразующих, обладающих высокой устойчивостью к конкретному стерилизующему средству – это ____________________

2. Установите последовательность обработки изделий многоразового использования

А._____________________________________________________________________

Б._____________________________________________________________________

В._____________________________________________________________________

3. Документы, регламентирующие стерилизацию

А._____________________________________________________________________

Б._____________________________________________________________________

В._____________________________________________________________________

4. Укажите методы стерилизации

А._________________________________________

Б._________________________________________

5. К физическом методам стерилизации относят

А. Паровой

Б. Газовый

В. Воздушный

6. К химическим методам стерилизации относят

А. Газовый

Б. 6% перекись водорода

В. Горячим воздухом

7. Как называется прибор, применяемый для паровой стерилизации

А. Сухожаровый шкаф

Б. Автоклав

В. Гласперленовый стерилизатор

8. Укажите режим стерилизации, применяемый для металлов

А. 132°, 2,2 атм – 20 мин

Б. 180° — 60 мин

В. 120 °, 1, 1 атм, 45 мин

9. В стерилизационных коробках с фильтром изделия сохраняют стерильность в течение

А. 3 суток

Б. рабочей смены

В 20 суток

10. В стерилизационных коробках без фильтра изделия сохраняют стерильность в течение

А. 3 суток

Б. рабочей смены

В 20 суток

11. Стерилизацию изделий горячим воздухом производят

А. В металлических лотках

Б. В биксах

В. В открытых емкостях

12. Режим стерилизации в сухожаровом шкафу изделий из стекла

А. 132°, 2,2 атм – 20 мин

Б. 180° — 60 мин

В. 120 °, 1, 1 атм, 45 мин

13. Воздушный стерилизатор загружают при температуре стерилизационной камеры

А. 20-30°С

Б. 40-50°С

85°С

14. После стерилизации горячим воздухом стерильные изделия

А. Используются сразу

Б. Выкладываются на «стерильный стол» на 6 часов

В. Сохраняют стерильность 3 суток

15. При организации маникюрного салона целесообразно приобрести

А. Сухожаровый шкаф

Б. Автоклав

В. Гласперленовый стерилизатор

16. При химической стерилизации, стерилизуемые изделия, погружаемые в раствор должны быть

А. Влажными

Б. Сухими

В. Не имеет значения

17. После стерилизации химическим методом, простерилизованные изделия сохраняют стерильность

А. сутки после стерилизации

Б. 6 часов после стерилизации

В. 3 суток в биксе.

18. Методы контроля режимов стерилизации

А. _____________________________________________

Б.______________________________________________

В._____________________________________________

19. Для контроля стерилизации применяются индикаторы

А._____________________________

Б._____________________________

20. Как называется прибор, представленный на рисунке. Для какого метода стерилизации применяется данный прибор.

_______________________________________

21. Как называется прибор, представленный на рисунке. Для какого метода стерилизации применяется данный прибор.

_______________________________________

22. Как называется индикатор стерильности, представленный на рисунке. Для какого режима стерилизации он используется

_____________________

23. Заполните таблицу

Решите ситуационные задачи.

1. М/с проводит стерилизацию стоматологического инструментария в сухожаровом шкафу в открытой емкости (лотках). Режим стерилизации: 160° — 60 мин. Правильно ли проводится стерилизация? Ответ обоснуйте.

2. В ЦСО проводится стерилизация медицинского инструментария в автоклаве при температуре 132° — 2,2 атм. – 20 мин. без контроля качества стерилизации. Укажите индикатор стерильности. Какие материалы стерилизуют при данном режиме?

3. Укажите возможные режимы стерилизации стекла. Назовите индикаторы стерильности.

🚀 Реферат: «Стерилизация. Виды. Методы», Медицина

Нормативный документ ОСТ 42−21−2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».

Стерилизация (от лат. sterilis — бесплодный) — полное уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на поверхности и внутри различных предметов, а также в жидкостях и воздухе.

Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Стерилизации подлежат:

• — Изделия и материалы, соприкасающиеся с раневой поверхностью — инструменты, шовный материал, операционное белье, перевязочный материал.
• — Изделия и материалы, контактирующие с кровью и инъекционными препаратами — системы для переливания крови, шприцы, инъекционные иглы и т. д.
• — Отдельные виды диагностической аппаратуры, контактирующие при использовании со слизистой оболочкой органа при возможности ее повреждения — цистоскоп, бронхоскоп и прочее.

Стерилизация изделий медицинского назначения в МОсложный многоступенчатый процесс, состоящий из нескольких этапов, каждый из которых определяет качество стерилизации:

• • предварительная дезинфекция и обработка изделий на местах использования (в процедурных, операционных, перевязочных и пр.)
• • предстерилизационная очистка изделий
• • стерилизационная упаковка
• • стерилизация

Структура централизованного стерилизационного отделения (ЦСО) стерилизация медицинский раневой кровь В современных МО организованы централизованные стерилизационные отделения (ЦСО), в которых проводят:

• q Предстерилизационную обработку медицинского инструментария
• q Стерилизацию: изделий медицинского назначения белья и перевязочного материала

Задачи ЦСО.

• • обеспечение лечебных отделений (МО) стерильными медицинскими изделиями
• • внедрение в практику современных эффективных методов предстерилизационной обработки и стерилизаци

ЦСО должно иметь две зоны: нестерильную и стерильную.

В нестерильную зону входят «грязная» и «чистая».

«Грязная» зона включает:

• § помещения для приема и разборки медицинских изделий
• § моечную — помещение предназначено для проведения ПСО изделий
• § вспомогательные помещения — гардероб, комната отдыха и приема пищи персонала, душевые

«Чистая» зона — это зона, где производятся:

• § сушка
• § контроль качества очистки
• § разбор, сортировка, составление наборов
• § упаковка и подготовка к стерилизации изделий

Стерильная зона включает в себя:

• § разгрузочную сторону паровых, суховоздушных и других стерилизаторов
• § склад стерильных материалов

При планировании помещений целесообразно предусмотреть организацию двух потоков обработки:

• • 1-й поток — обработка и стерилизация инструментов, резиновых изделий.
• • 2-й поток — подготовка и стерилизация белья и перевязочного материала.

ЦСО оборудуют приточно — вытяжной вентиляцией и бактерицидными лампами.

Этапы ПСО (ручной способ):

• • Замачивание инструментов медицинского назначения в моющем растворе 15 минут
• • Механическая обработка с помощью ерша, ватного тампона (каждый по 30 сек.) не вынимая из раствора, иглы чистить мандреном
• • Промывание под проточной водой при использовании СМС «Биолот» — 5 мин., другие 7−10 минут («Астра», «Прогресс»)
• • Промывание в дистилированной воде 30 секунд
• • Высушивание в сухожаровом шкафу (85 ⁰) до полного исчезновения влаги
• • Контроль ПСО

Качество предстерилизационной очистки проводят пробами:

• • на остатки крови, дезинфектантов, СМС, ржавчины
• • — азопирамовая — универсальная
• • — фенолфталеиновая — на наличие остатков СМС
• • — амидопириновая — на остатки крови
• • — судан 3 — на наличие жировых и белковых остатков

Оценка результата:

• • На контролируемое изделие наносят 2−3 капли реактива и протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розовосиреневое и буроватое. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розовосиреневое.
• • Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.
• • При положительной амидопириновой пробе возникает синезеленое окрашивание.
• • При положительных пробах вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов.
• • Результаты контроля отражают по форме № 366/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980 г. № 1030 «Журнал учета качества предстерилизационной обработки».
• • Контролю подлежат: в ЦСО — 1% от каждого наименования изделий, но не менее 3−5 единиц.
• • В случае положительной пробы (изменение цвета реактива) всю партию изделий подвергают повторной очистке. Результаты контроля фиксируют в журнале.
• • В качестве стерилизационной упаковки Минздравом разрешено использование определенных видов материалов.

Задачи упаковки, содержащей медицинское изделие:

• • Обеспечение прохождения процесса стерилизации
• • Защита от физических воздействий и механических повреждений стерилизуемого объекта
• • Сохранение стерильности до момента использования

Вскрывать упаковку необходимо с учетом правил асептики, антисептики Стерилизационные коробки (биксы) без фильтравнедренные в практическое здравоохранение еще в начале прошлого века. Данный тип имеет небольшой срок сохранения стерильности — 72 часа.

Стерилизационные коробки (биксы) с антибактериальным фильтром, стерильность в которых сохраняется до 20 дней.

Одноразовые упаковочные пакеты (КРАФТпакеты) — бумажные (плоские и со складками), комбинированные бумажно-ламинатные (пленочные).

Крафт — пакет.

• • Крафт — пакет заклеенный — срок стерильности 20 суток;
• • Крафт — пакет на скрепах — срок годности 3 суток

Прозрачные рулоны и пакеты разработаны и производятся как для упаковки отдельных небольших инструментов и комплектов, так и для больших тяжелых инструментов, комплектов белья.

· Двойная мягкая упаковка из бязи Срок стерильности — 3 суток.

• Бумажные и нетканые оберточные листы Стерилизационные упаковки из нетканого материала или бумаги являются наиболее подходящими для больших по объему лотков с инструментами для белья. Нетканые материалы, обладающие повышенной прочностью, идеально подходят для обертывания тяжелых и острых изделий.

Импульсный термосварочный аппарат — срок стерильности 1 год.

Самоклеющаяся лента — срок стерильности — 30 суток.

Для каждого типа материалов существуют свои правила упаковки.

Выбор адекватного метода стерилизации зависит от физико-химических и биологических особенностей стерилизуемого объекта.

В практике медицинских организаций наиболее широко распространены физические методы стерилизации.

Методы стерилизации.

Физические методы Паровой метод.

• • Для достижения температур выше точки кипения воды пользуются автоклавом. Автоклав представляет собой установку для стерилизации паром под давлением. Температура насыщенного пара зависит от давления.
• • Режимы работы автоклава:
• v 132 °C — 2 атмосферы— 20 минут — основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, металл, текстиль, КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
• v 120 °C — 1,1 атмосфера — 45 минут — щадящий режим. (стекло, металл, резиновые изделия, полимерные изделия — согласно паспорту, текстиль)
• 110 °C — 0,5 атмосферы — 180 мин — особо щадящий режим (нестойкие препараты, питательные среды).

Стерилизующий агент — горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав.

Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь.

Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы.

Достоинства: высокая проницаемость пара, большой выбор упаковки, дольше сохраняется стерильность, дешевый и простой в использовании метод.

Недостатки: увлажнение изделий, вызывает коррозию металлов.

Воздушный метод Сухой жар — стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухо-жаровых шкафах-стерилизаторах. Стерилизация в сухожаровом шкафу происходит при помощи циркуляции внутри него горячего воздуха.

При стерилизации сухим жаром бактериальные споры переносят более высокие температуры и притом дольше, чем при стерилизации влажным жаром. Поэтому жаростойкую стеклянную посуду, порошки, масла и т. п. стерилизуют в течение 1 часа при температуре 180 °C.

Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу в настоящее время является главным, наиболее надежным способом стерилизации хирургических инструментов, стеклянной посуды (https://r.bookap.info, 9).

Стерилизующий агент — сухой горячий воздух (160−200^oС).

Упаковки: крафт-пакеты, бязь.

Материалы: металл, текстильные изделия.

Достоинства: дешевый, простой метод, не вызывает коррозии металла, не происходит увлажнения упаковки и изделий.

Недостатки: ограниченный выбор упаковки, медленное и неравномерное прогревание изделий, необходимость использования более высоких температур, невозможность использовать материалы из резины, полимеров.

Гласперленовый метод.

• • Принцип действия глассперленового стерилизатора основан на приведении стерилизуемых хирургических инструментов в контакт с маленькими стеклянными сферами, имеющими температуру 250С.
• • Стерилизация инструмента производится в течение очень короткого времени — не более 20 секунд. Благодаря такому короткому периоду и неразрушающему воздействию стерилизационных (глассперленовых) шариков на инструмент, негативное влияние высокой температуры практически отсутствует.
• • Всего за 5 секунд стерилизует: щипцы, клещи, скальпель-держатели, зонды, шпатели, долота, зубила, алмазы, файлы, боры, корневые элеваторы, расширители, угловые наконечники, иглодержатели, пинцеты, десневые ножницы и т. д.

Инфракрасный метод Малогабаритный стерилизатор предназначен для стерилизации стоматологических и микрохирургических инструментов из металлов в условиях госпиталей, поликлиник, больниц и других лечебных и косметологических учреждений. Стерилизация осуществляется инфракрасным мощным кратковременным тепловым воздействием.

Химические методы Метод химической стерилизации растворами антисептиков — стерилянтами.

Стерилизация растворами химических антисептиков не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор, 96° этиловый спирт и 6% перекись водорода. В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие.

Выполняется в закрытых емкостях, покрытых неповрежденной эмалью, а также сделанных из стекла или пластмассы.

Стерилизуемые объекты погружают в раствор при температуре 18 ± 2°. Для стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов.

При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2−3 часа, в перекиси водорода — через 6 часов.

Газовый метод.

• • При стерилизации пищевых продуктов, лекарственных препаратов и разного рода приборов, а также в лабораторной практике оправдало себя применение окиси этилена, которая убивает и вегетативные клетки, и споры, но действует только в том случае, если подвергаемые стерилизации материалы содержат некоторое количество (5−15%) воды. Окись этилена применяют в виде газовой смеси (с N2 или С02), в которой ее доля составляет от 2 до 50%.
• • Этиленоксидный метод обеспечивает самый щадящий температурный режим стерилизации.
• • Стерилизующий агент — формальдегид или этилен-оксид.
• • Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага.
• • Материалы: полимеры, стекло, металл.
• • Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов.
• • Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный
• • цикл стерилизации.

Холодные методы Плазменный метод позволяет создать биоцидную среду на основе водного раствора пероксида водорода, а также низкотемпературной плазмы (ионизированный газ, образующийся при низком давлении).

Это самый современный метод стерилизации, известный на сегодняшний день. Он позволяет стерилизовать любые медицинские изделия, от полых инструментов до кабелей, электроприборов, к которым в ряде случаев вообще не удается применить ни один из известных методов стерилизации.

Радиационный метод Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (у-лучи), ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее применение в наше время получила стерилизация у-лучами.

Радиационный метод или лучевую стерилизацию г-лучами, применяют в специальных установках при промышленной стерилизации однократного примененияполимерных шприцев, систем переливания крови, чашек Петри, пипеток и др. хрупких и термолабильных изделий.

Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной — до 20−25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится).

Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов.

Стерилизующий агент — ионизирующие г и в излучения.

Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена.

Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке.

Недостатки: дороговизна метода.

Радиационный — основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.

Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку).

Озоновая стерилизация Предназначена для обработки малогабаритных изделий простой конфигурации из коррозионностойких сталей и сплавов.

Принципы обеспечения стерильности:

• • К стерильному предмету прикасайтесь только другим стерильным предметом, чтобы избежать контаминации.
• • Держите стерильные предметы всегда на уровне выше пояса.
• • Стерильное поле должно всегда быть в пределах видимости.
• • Старайтесь не говорить, не кашлять, не чихать и не наклоняться над стерильной поверхностью, так как происходящие при этом потоки воздуха содержат микроорганизмы.
• • Пограничную зону вокруг стерильного поля шириной около 2,5 см считают потенциально заражённой.
• • Не допускайте промокания салфеток над стерильной поверхностью, так как любая жидкость проникает сквозь ткань, а вместе с ней и микроорганизмы.
• • Если стерильный предмет коснулся нестерильного, всё стерильное поле считают загрязнённым и подготавливают новое стерильное поле.
• • Считайте предмет загрязнённым, если вы не уверенны в его стерильности.

• 1. Двойников С. И. Основы сестринского дела. — М.: Академия, 2011.
• 2. Елисеев Ю. Ю. Справочник медицинской сестры. — М.:ЭКСМО, 2007.
• 3. Мухина С. А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 1998 г.
• 4. ОСТ 42−21−2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
• 5. Интернет — ресурс:
  • -http://images.google.ru/
  • -http://images.yandex.ru/
  • -http:// edu.ru/

Лекция 5 ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ 1. Определение дезинфекции. Виды дезинфекции. 2. Методы дезинфекции. 3. Стерилизация. Методы стерилизации.

Стерилизация Принципы работы ЦСО

ГБПОУ «Тольяттинский медколледж» МДК «Безопасная больничная среда для пациента и персонала» Стерилизация Принципы работы ЦСО Преподаватель Зуева Е.В. Что такое стерилизация? Стерилизация (от лат. sterilis-

Подробнее

5 ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1 Лекция 5 ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ 1. Определение дезинфекции. 2. Физические методы дезинфекции. 3. Классификация химических соединений, применяемых для дезинфекции. 4. Аппаратная дезинфекция. 5. Классификация

Подробнее

3.1. Профилактика инфекционных заболеваний

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 3 апреля 2003 г. N 30 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03» На основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом

Подробнее

Организация работы процедурно кабинета.

Организация работы процедурно кабинета. Наличие графика работы: Время текущих, генеральных уборок; Время работы бактерицидных ламп; Время отпуска процедур в кабинете; График вывешен на входной двери кабинета.

Подробнее

Дневник преддипломной практики

Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Барнаульский базовый медицинский колледж» Дневник преддипломной практики СТУДЕНТКИ (А) ГРУППЫ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Подробнее

ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ Стерилизация ОФС.1.1.0016.15 Взамен ст. ГФ XI, вып.2 Настоящая общая фармакопейная статья устанавливает методы и условия стерилизации,

Подробнее

Пояснительная записка

Пояснительная записка Элективный курс по химии в 8 классе имеет особое значение. Именно в этом классе складывается отношение к новому предмету. Целью курса является формирование глубокого и устойчивого

Подробнее

ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ Температура плавления ОФС.1.2.1.0011.15 Взамен ГФ XII, ч.1, ОФС 42-0034-07 Температурой плавления называют температуру, при

Подробнее

СанПиН МЗ и СЗ ПМР

«УТВЕРЖДЕНО» Приказом Министра здравоохранения и социальной защиты Приднестровской Молдавской Республики от 1 июня 2010 г. N 241 Регистрационный N 5290 от 16 июня 2010 г.( САЗ 10-24) САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ ПРОБА-ЦТАБ

ИНСТРУКЦИЯ по применению комплекта реагентов для выделения ДНК ПРОБА-ЦТАБ Выполнено в соответствии с методическими указаниями МУК 4.2.1913-04 ВНИМАНИЕ! Изучите инструкцию перед началом работы 2 1. НАЗНАЧЕНИЕ

Подробнее

Имя Рабочее место Район Шифр Итого:

Фамилия Шифр Имя Рабочее место Район Шифр Итого: Задания практического тура регионального этапа XXXII Всероссийской. БИОХИМИЯ. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЭКСТРАКТОВ Оборудование: Пробирки (3 пробирки с экстрактами

Подробнее

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й С Т А Н Д А Р Т С О Ю З А С С Р СИСТЕМА СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ МИКРООРГАНИЗМАМИ ГОСТ 12.4.136-84 Издание

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ. Москва, 2009 г.

ИНСТРУКЦИЯ по применению фильтра Фильтраниос ПС 1000 производства «Лаборатории АНИОС» (Франция) для получения микробиологически чистой воды в лечебно-профилактических учреждениях Москва, 2009 г. ИНСТРУКЦИЯ

Подробнее

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ Асептика в хирургии Цель формирование формирование представлений о значении системы профилактики инфекции в хирургии. Мотивация. 1. Инфекционные осложнения 6-8% операционных ран.

Подробнее

Register your product and get support at www.philips.com/welcome SCF283, SCF282, SCF281 1 Русский 53 Введение Поздравляем с покупкой продукции Philips! Для получения полной поддержки, оказываемой компанией

Подробнее

специальность Лабораторная диагностика

1 Перечень практических навыков для оценки в симулированных условиях при проведении второго этапа первичной аккредитации лиц, завершивших освоение основных образовательных программ среднего профессионального

Подробнее

9 КЛАСС Задание: Вам выданы 7 пробирок, в которых находятся растворы индивидуальных веществ: HCl, NaOH, Pb(NO 3 ) 2, NH 4 Cl, MgSO 4, ZnSO 4, BaCl 2.

9 КЛАСС Задание: Вам выданы 7 пробирок, в которых находятся растворы индивидуальных веществ: HCl, NaOH, Pb(NO 3 ) 2, NH 4 Cl, MgSO 4, ZnSO 4, BaCl 2. Используя эти растворы и универсальную индикаторную

Подробнее

3 Надежные методы медицинской стерилизации

Одним из наиболее важных процессов в критических средах является стерилизация медицинских инструментов и устройств. Безопасность пациентов во многом зависит от эффективности и надежности стерилизационных устройств. Загрязняющие вещества могут стать очень устойчивыми к дезинфекции, что приводит к необходимости применения высокоэффективных методов стерилизации, обеспечивающих стерильность оборудования. Три основных метода медицинской стерилизации связаны с высокими температурами / давлением и химическими процессами.

1. Стерилизаторы плазменные газовые

Плазменная стерилизация использует низкотемпературную плазму перекиси водорода внутри камеры для уничтожения всех живых микроорганизмов на медицинском и стоматологическом оборудовании, включая бактерии, споры, вирусы и грибки. Когда в камеру добавляется испаренная перекись водорода, оборудование внутри камеры становится стерильным. После удаления пара из камеры образуется низкотемпературная плазма, обеспечивающая полную стерилизацию всех инструментов.Остатками этого процесса являются вода и кислород, что делает работу безопасной как для медицинского персонала, так и для окружающей среды. Хотя плазменная стерилизация является более дорогим методом, она очень эффективна и идеально подходит для чувствительных к влаге медицинских инструментов.

2. Автоклавы

Автоклав — это большой стальной сосуд или камера, в которых циркулирует пар при высокой температуре и давлении для стерилизации различных предметов или в рамках промышленного процесса. Промышленные процессы в автоклаве могут включать вулканизацию резины, обработку композитных деталей и склеивание структурным клеем.Автоклавы — это один из самых экономичных методов стерилизации с коротким циклом.

3. Стерилизаторы с парами перекиси водорода

Подобно плазменной стерилизации, стерилизаторы с испарением перекиси водорода (VHP) также используют пары перекиси водорода, но плазменный газ в процессе не используется. Стерилизаторы VHP удаляют влагу из помещения, и генератор быстро впрыскивает пары перекиси водорода для достижения эффективной концентрации для стерилизации оборудования.Эти пары эффективно удаляют микроорганизмы, которые могут присутствовать, стерилизуя корпус. Затем генератор меняет процесс на обратный, расщепляя пары перекиси водорода на экологически безопасные элементы. Этот метод имеет одно из самых коротких циклов, что дает возможность стерилизовать оборудование большими партиями.

Чтобы быть эффективными, все три метода требуют точного контроля давления на каждом этапе процесса стерилизации. Без контроля уровней давления микроорганизмы все еще могут присутствовать в замкнутом пространстве, что приводит к нестерильному оборудованию.Датчики давления обеспечивают точные измерения давления, обеспечивая высокую эффективность всех трех методов. Поскольку для каждого метода используются уникальные процессы стерилизации, при выборе подходящего датчика давления необходимо учитывать множество факторов.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы загрузить нашу техническую документацию по измерению давления в медицинских стерилизаторах.

Типы методов стерилизации, используемых в микробиологии

Стерилизация широко применяется для уничтожения всех форм живых микроорганизмов в веществе.Метод стерилизации направлен на сохранение вещества в течение длительного времени. Он включает в себя воздействие тепла / химикатов на такие вещества, как лекарства, продукты питания, хирургическое оборудование, нутрицевтики и т. Д., Если пищевые материалы не подвергаются стерилизации, есть вероятность, что они содержат опасные бактерии, которые могут вызвать серьезную инфекцию при употреблении. Бактерии, вызывающие заболевания, обычно не видны невооруженным глазом, поэтому в микробиологии используются различные методы стерилизации.

Виды стерилизации

Хотя существует множество доступных методов стерилизации, термические и химические методы широко используются для стерильных металлов и пищевых продуктов.Кроме того, существует множество техник. В этой статье вы можете ознакомиться с наиболее часто используемыми методами стерилизации.

• Метод газовой стерилизации

Несмотря на то, что термическая стерилизация нестабильна для термолабильного оборудования, такого как деликатные, пластиковые и резиновые изделия, она стала популярной из-за своих капитальных затрат. Этот метод использует химическое вещество в газообразном состоянии для уничтожения микробактерий. Оксид этилена широко используется в этом методе в медицине и фармацевтике.

Консервация включает нанесение соли на различные вещества, такие как рыба, злаки. Металлы и другие пищевые материалы. Сушка — важная техника, требующая сохранения. С помощью этого удивительного метода можно сохранить большую часть продуктов на нашей кухне. Когда пищевое вещество солится, оно подвергается диффузии, что увеличивает концентрацию соли и уменьшает молекулы воды, затем оно подвергается процессу осмоса, в результате которого микробы в нем сморщиваются и умирают. Тот же метод используется в продуктах с высоким содержанием сахара, таких как джемы, желе, сиропы и т. Д.

Фильтрация включает удаление микробов из раствора с помощью фильтра. Когда жидкость проходит через механический фильтр, микроорганизмы захватываются небольшими порами этого фильтра. Жидкость, которую получает контейнер, не содержит бактерий, поскольку она стерилизована. Да, жидкость обеззараживается с помощью простого фильтра. Поскольку метод фильтрации удобен для пользователя, он широко используется в напитках, бактериологических средах, фармацевтических препаратах и ​​т. Д. Для этого метода доступно несколько типов механических фильтров, таких как фильтры Чемберленда, фильтры Беркфельда, фильтры Мандлера, фильтры из фриттованного стекла, Асбестовые фильтры, Фильтр Дженкинса, Ультрафильтр, Мембранный фильтр, Очищающие фильтры

Ультрафиолетовый свет эффективен для борьбы с микробами в пищевых продуктах.Он имеет более высокую длину волны от 100 до 400 нм. Энергия составляет около 265 нм, что достаточно для уничтожения микробов. Когда микробы подвергаются облучению, ультрафиолетовое излучение проникает в ядро ​​ДНК и молекулы тимина. В процессе фотосинтеза связанные молекулы тимина не могли выровнять аденин молекул РНК, в результате изменилась молекулярная структура. Кроме того, нарушается репликация хромосом. Поскольку этот микроорганизм поврежден, он не может производить белки и вскоре умирает.

Неудивительно, что ультрафиолетовые лучи солнца играют жизненно важную роль в борьбе с микроорганизмами в слое воздуха и почвы. Таким же образом ультрафиолет используется для уменьшения популяции микробов. Он также используется для уменьшения поверхностного загрязнения в морге, туалете, аптеке, больничной палате, помещении для приема пищи и т. Д.

Когда вещество подвергается воздействию инфракрасного излучения от 0,3 до 0,4 Мрад, оно может вызвать десятикратное уменьшение эндоспор микробов. Ионизирующее излучение широко используется для стерилизации веществ.В основном пластические вещества, содержащие микробы, подвергаются стерилизации с помощью гамма-излучения. Большинство процедур стерилизации связаны с воздействием излучения цезия 137. Когда микроорганизмы подвергаются стерилизации путем воздействия на них инфракрасного или микроволнового излучения с более высокой температурой, микробы могут быть убиты косвенно. Однако микроволны не убивают микробы напрямую, поэтому продукты, которые запекаются в микропечах, не могут убить эти микробы.

Ультразвуковые частоты не слышны человеческому уху.Ультразвуковые колебания используются для исследования и изучения частей тканей. Стоматолог использует аппарат Cavitron для чистки зубов и уничтожения бактерий. Ультразвуковые аппараты используются для чистки зубных пластинок, монет, металлов, ювелирных изделий и т. Д.

Тепловой метод — это наиболее распространенный метод стерилизации, который напрямую убивает микробы. Эффект стерилизации зависит от продолжительности нагрева и температуры нагрева. Когда вещество подвергается воздействию прямого огня в течение длительного времени, молекулы микробов сжимаются и умирают.Два типа методов нагрева — это методы сухого тепла и методы влажного тепла. Тепловой метод — самый простой способ убить вредные бактерии, которые выживают на частицах пищи.

Здесь вещество подвергается стерилизации путем непосредственного воздействия теплового пламени. Некоторые из наиболее распространенных методов влажного тепла — это кипячение, пастеризация и автоклавирование.

• Кипячение широко используется для стерилизации металлических предметов, таких как скальпели, хирургические ножницы, иглы и т. Д.Эти вещества кипятят при высоких температурах, чтобы убить болезнетворные бактерии.
• Пастеризация — Это простой процесс нагрева молока при высоких температурах. Как только молоко закипело, его снова подвергают охлаждению. Таким образом, микробы в молоке автоматически погибают.
• Автоклавирование — Это тип стерилизации, при котором используется оборудование для паровой стерилизации. Здесь любое вещество в течение часа подвергается воздействию температуры 115 градусов.Это мощный метод уничтожения спор бактерий.
  
  

• Метод сухого нагрева

Метод сухого нагрева включает методы обжига, сжигания и печи с горячим воздухом.

• Flaming- Здесь вещество подвергается воздействию пламени всего на несколько минут. Пламя сожжет микробы напрямую.
• Сжигание — Это эффективный метод стерилизации микробных культур.Конец микробной петли подвергается воздействию раскаленного докрасна пламени, таким образом, он убивает микроорганизмы. Это самый простой способ уничтожить микробы в металлах.
• Духовка с горячим воздухом — Сушилка с горячим воздухом используется для работы с сухими материалами, такими как стеклянная посуда, тяжелые металлы, термостойкие материалы и т. Д. Здесь горячий воздух может циркулировать при определенном времени и температуре. Так работает духовой шкаф с горячим воздухом.

Как выбрать лучший метод стерилизации медицинского оборудования

Выбор метода стерилизации — один из важнейших шагов при разработке медицинского изделия.В лучшем случае использование недостаточного или несоответствующего метода стерилизации может помешать вашему медицинскому устройству получить маркетинговое разрешение от регулирующих органов, таких как FDA; в худшем случае плохая стерилизация может привести к передаче инфекционных заболеваний, вызывающих болезнь и даже смерть пациента.

В 2015 году вспышка устойчивых к антибиотикам бактериальных инфекций была связана с переработанными дуоденоскопами, используемыми для доступа к тонкой кишке в ряде процедур. Было обнаружено, что телескопы, изготовленные несколькими производителями медицинского оборудования, имеют конструктивный недостаток, который не позволяет полностью стерилизовать их между процедурами.

В результате до 400 человек были заражены так называемыми супербактериями, что привело как минимум к 35 смертельным исходам. Производители дуоденоскопов столкнулись с судебными исками со стороны пациентов и родственников, пострадавших от вспышки, и FDA выпустило серию отзывов устройств.

Согласно статье, опубликованной в LA Times , данные свидетельствуют о том, что производители устройств могли заранее знать конструктивный недостаток, который позволил бы этим дуоденоскопам содержать инфекционные бактерии, способные противостоять рекомендованным методам стерилизации, но не предупредив FDA или больницы. где эти устройства использовались.Хотя эти устройства ранее очищались с использованием дезинфекции высокого уровня, новые руководящие принципы FDA рекомендуют больницам выбирать более надежные формы стерилизации для уничтожения микроорганизмов. Если бы методы стерилизации, используемые для обработки этих медицинских изделий между процедурами, были лучше проверены, возможно, этого инцидента можно было бы полностью избежать.

Физическая или химическая стерилизация медицинских изделий

Для правильной стерилизации медицинского изделия можно использовать ряд как физических, так и химических процессов; однако стерилизация паром, стерилизация сухим жаром, химическая стерилизация с использованием газов, таких как оксид этилена, и облучение являются одними из наиболее распространенных.Выбор метода стерилизации будет зависеть от состава материала медицинского изделия, его классификации и предполагаемого использования.

Также важно различать стерилизацию и чистку. Без предварительной очистки поверхностей от мусора и в случае газовой стерилизации и тщательной сушки поверхностей медицинские изделия невозможно стерилизовать должным образом. В случае одноразовых медицинских принадлежностей, таких как шприцы и скальпели, загрязнения, отложившиеся в процессе производства, должны быть удалены до упаковки и стерилизации устройств.

Этот процесс предстерилизационной очистки становится еще более важным, когда речь идет о многоразовых устройствах, включая вышеупомянутые дуоденоскопы, другие типы эндоскопов и другие хирургические инструменты, такие как зажимы и щипцы. Накопление крови, тканей и других загрязнителей значительно ограничивает способность процедур стерилизации должным образом устранять микроорганизмы и, что наиболее важно, патогены из этих повторно обработанных устройств и инструментов.

Условия упаковки, транспортировки и хранения также следует учитывать при выборе метода стерилизации медицинского изделия.Продукты, предназначенные для стерилизации непосредственно перед использованием на пациенте, потребуют менее строгих протоколов обработки в цепочке поставок. Напротив, те устройства, которые предназначены для доставки в медицинское учреждение предварительно стерилизованными, должны быть упакованы таким образом, чтобы поддерживать эту стерильность при минимальном воздействии на устройство колебаний температуры, влажности и взвешенных в воздухе частиц.

Паровая стерилизация

Паровая стерилизация, характеризующаяся высокими температурами и давлением, лучше всего подходит для устройств, изготовленных из стабильных, жаропрочных материалов, таких как сталь.Многоразовые хирургические инструменты часто стерилизуют паром в автоклаве, чтобы убить любые микроорганизмы, которые могут присутствовать на поверхности инструментов, а также споры бактерий, которые могут быть устойчивы к другим формам дезинфекции.

Несмотря на свою способность быстро стерилизовать оборудование, паровая стерилизация часто не является предпочтительным методом дезактивации для производителей медицинского оборудования. Хотя сам процесс стерилизации паром занимает от трех до 15 минут, медицинские инструменты необходимо дать остыть и полностью высохнуть в течение нескольких часов перед использованием.*

Более того, скопление капель воды внутри компонентов устройства может нарушить их работу и вызвать коррозию материалов, которые не должны контактировать с водой. Конечно, пластиковые и электронные компоненты также могут быть повреждены паром, что делает этот метод стерилизации непригодным для большинства сложных медицинских устройств.

Стерилизация сухим жаром

Сухая стерилизация сердца занимает больше времени, чем стерилизация паром, из-за неэффективности нагрева воздуха с очень низким содержанием влаги.По сравнению с паровой стерилизацией, которая требует поддержания температуры около 121 градуса Цельсия в течение примерно 30 минут, стерилизация сухим жаром требует более высоких температур около 180 градусов Цельсия для эффективной нейтрализации биологических загрязнителей и их спор.

По этой причине стерилизация сухим жаром является наиболее подходящей для медицинских устройств, которые являются термостойкими, но чувствительны к повреждению водой, что делает стерилизацию паром плохим выбором. Духовки с горячим воздухом — это наиболее распространенная установка для стерилизации сухим жаром инструментов, сделанных из металла или стекла.Флаконы, содержащие биологические препараты, такие как вакцины, часто стерилизуют с использованием метода сухого тепла перед заполнением, чтобы убедиться, что они не содержат микроорганизмов.

Стерилизация оксидом этилена

Стерилизация оксидом этилена — это химический метод, популярный среди производителей медицинского оборудования. В отличие от стерилизации паром и стерилизации сухим жаром, которые требуют, чтобы медицинское устройство было термостойким, различные материалы, такие как пластмассы и электронные компоненты, могут подвергаться воздействию этиленоксида без искажения формы или способности медицинского устройства работать.

В качестве щелочного агента газообразный оксид этилена вступает в реакцию с ДНК, белками и ферментами, нарушая рост и деление клеток, тем самым убивая микроорганизмы. Помимо способности проникать в небольшие пространства внутри медицинских устройств, оксид этилена также может использоваться для стерилизации медицинских устройств, которые уже были упакованы в пластик.

Однако у этого метода стерилизации медицинских изделий есть свои недостатки; во-первых, этиленоксид токсичен для человека и обладает высокой реакционной способностью при низких температурах, поэтому процедура стерилизации обязательно должна проходить в герметичной камере.Кроме того, этот метод более сложен по сравнению с другими формами стерилизации, поскольку для его выполнения требуется три этапа. Сначала устройства подготавливаются к стерилизации посредством контроля окружающей среды, затем оператор стерилизует устройство путем добавления газа, и, наконец, газ полностью удаляется из продукта.

Радиационная стерилизация

Стерилизация медицинских изделий с использованием излучения не оставляет никаких следов радиоактивности, поэтому облучение медицинских изделий гамма-излучением или электронным пучком (E-лучом) является чистым способом стерилизации.

Как и при стерилизации оксидом этилена, излучение может проникать через упаковку продукта. Однако последний метод требует меньше времени. Плотные материалы также можно довольно эффективно облучать.

Этот метод стерилизации лучше всего подходит для одноразовых устройств, таких как имплантаты, катетеры и шприцы. При использовании для стерилизации устройств многократного использования переработчикам необходимо будет проводить ежеквартальные проверки доз, чтобы гарантировать, что уровень радиационного воздействия достаточен для уничтожения любых микроорганизмов на устройстве.

Этот метод стерилизации вызывает незначительные колебания температуры, что делает его подходящим для использования на устройствах, изготовленных из термочувствительных пластиков и других материалов. С помощью этого метода можно стерилизовать автоинжекторы, такие как EpiPen, а также предварительно заполненные шприцы и другие одноразовые медицинские устройства. Однако следует соблюдать осторожность при использовании этого метода, поскольку он может вызвать косметические и функциональные проблемы, такие как обесцвечивание и вредное воздействие на различные материалы, используемые в устройстве.

Проверка методов стерилизации медицинских изделий

После того, как вы выбрали один из вышеперечисленных методов стерилизации, который лучше всего подходит для вашего медицинского устройства, вам необходимо убедиться, что этот метод стерилизует устройство должным образом.Валидация также является требованием правил надлежащей производственной практики (GMP) для медицинских устройств.

Один из способов добиться этого путем загрязнения устройства биологическим загрязнением, его очистки и сушки, проведения выбранного процесса стерилизации и, наконец, тестирования поверхностей устройства на наличие каких-либо микроорганизмов. Если новый тип или класс устройства стерилизуется впервые, также важно убедиться, что сама процедура стерилизации не оказала отрицательного влияния на качество или целостность устройства или его компонентов.

Выбор подходящего метода стерилизации может означать разницу между медицинским устройством, которое никогда не получает разрешения регулирующих органов, и устройством, которое влияет на жизнь пациентов. Выбрав правильный метод стерилизации для своего устройства, вы увеличите свои шансы на производство совместимого устройства, которое никогда не столкнется с вредными для бренда последствиями отзыва продукта из-за опасений загрязнения.

* Примечание редактора: предыдущая версия этой статьи содержала неполную версию этого предложения.Эта статья также была отредактирована для точности.

Стерилизация | Здоровье и безопасность окружающей среды

Лабораторный практикум

Стерилизация

Некоторые дезинфицирующие средства коагулируют или денатурируют белок, делая клетку нефункциональной. Они могут повредить клеточную мембрану, изменяя нормальную избирательную проницаемость, позволяя улетучиваться метаболически важным компонентам или препятствуя проникновению пищи. Кроме того, они могут реагировать с определенным ферментом, чтобы предотвратить его реакцию с его естественным субстратом.

Существует широкий диапазон реакций от микроорганизмов до инактивирующих агентов. Большинство вегетативных бактерий, грибов и липидосодержащих вирусов относительно восприимчивы к химическому обеззараживанию. Нелипидсодержащие вирусы и бактерии с восковой оболочкой имеют средний уровень устойчивости. Споровые формы наиболее устойчивы.

Методы стерилизации Паровая стерилизация

Автоклавирование обеспечивает нагревание и влагу как факторы повреждения для уничтожения организмов.Большинство организмов можно уничтожить в присутствии пара под давлением 121 ° C в течение минимум 15 минут. Время измеряется после того, как температура стерилизуемого материала достигает 121 o C. Основной проблемой для обеспечения надежности этого метода, кроме времени и температуры, является предотвращение захвата воздуха. Воздух должен быть заменен паром, а время выдержки должно соответствовать нагрузке почвы на загрязненные предметы.

Автоклавы некоторых типов имеют смещение вниз или под действием силы тяжести, в котором используется разница в плотности воздуха по сравнению с паром.Вытесненный воздух выводится через дренажный трубопровод, расположенный в нижней передней части камеры. Клапан в сливной линии остается открытым до тех пор, пока не будет достигнута определенная заданная температура. По достижении этой температуры клапан закрывается, и пар продолжает поступать до тех пор, пока не будет достигнуто заданное давление или температура. Проблема с автоклавом этого типа заключается в том, что воздух, захваченный в закрытых или вертикальных контейнерах, помещенных в камеру, или уменьшенные нагрузки в камере не перемещаются полностью. Если воздух не вытесняется, температура в этой области будет оставаться низкой на протяжении всего процесса стерилизации, что неэффективно.Поэтому автоклавы этого типа не должны быть перегружены; плотно упакованные и открытые емкости следует перевернуть на бок.

Автоклавы высокого вакуума создают разрежение в камере до входа пара. Если вакуум превышает 27 дюймов рт. Ст., Проблема удаления воздуха уменьшается.

Основными преимуществами стерилизаторов высокого вакуума являются их короткое время цикла и тот факт, что за день можно обрабатывать гораздо больший объем материала, чем при перемещении вниз.Еще одно преимущество — минимальное повреждение материалов из-за сокращенного общего теплового воздействия. Сильно загрязненные предметы, особенно если почва имеет белковую природу, следует дольше стерилизовать в автоклаве, поскольку почва может защитить микроорганизмы от смертельного воздействия влажного тепла.

Другие методы, повышающие эффективность автоклавирования, включают ежедневное удаление и очистку заглушки или сетчатого фильтра оборудования, чтобы убедиться, что на нем нет грязи, пыли или отложений; очистка внутренних поверхностей от остатков пара или стерилизуемых материалов.Полоски со спорами или другие материалы для удовлетворительных испытаний могут быть размещены в различных местах автоклава в качестве индикаторов стерильности.

ПРИМЕЧАНИЕ: Автоклавная лента не гарантирует стерильности; лента указывает только на то, что правильная температура была достигнута и не зависит от времени.

Преимущества

• Уничтожение наиболее устойчивых спор бактерий при относительно непродолжительном воздействии.
• Простой контроль летальности для различных материалов и материалов.
• Нетоксичный остаток и материалы после процесса стерилизации
• Самый экономичный метод.

Недостатки

• Неполное удаление воздуха из стерилизатора снижает температуру и препятствует стерилизации. Воздух — стойкий противник распространения и расширения пара.
• Возможен перегретый пар с уменьшенной микробной силой при неправильном использовании стерилизатора.
• Непригодный способ стерилизации безводных масел, жиров и порошков.

Сухой жар

Сухой жар используется для стерилизации безводных масел, смазок, порошков и т. Д., Которые не могут легко проникать паром. Сухой жар менее эффективен, чем стерилизация влажным теплом, и требует более длительного времени или более высоких температур; конкретное время и температура должны быть определены для каждого типа стерилизуемого материала.

Стерилизацию обычно можно проводить при 160-170 ° C в течение 2-4 часов. Для термостойких материалов могут использоваться более высокие температуры и более короткое время.Свойства теплопередачи и расположение предметов в загрузке имеют решающее значение для обеспечения эффективной стерилизации.

Газовая стерилизация

Бактерицидными свойствами обладают различные газы и пары. Наиболее полезны формальдегид и окись этилена. Стерилизация может быть достигнута, когда они используются в закрытых системах и в контролируемых условиях температуры и влажности.

Этиленоксидный газ смертоносен для микроорганизмов, включая споры, вирусы, грибы и термофильные бактерии с высокой устойчивостью.Влияние времени, температуры, концентрации и влажности на скорость стерилизации этиленоксидом напрямую связано. Удвоение концентрации позволит добиться стерилизации примерно в два раза быстрее. Влияние температуры заключается в том, что с каждым повышением температуры на 10 oC стерилизационная активность удваивается. При относительной влажности (RH) 30% стерилизация протекает наиболее быстро и становится все медленнее по мере увеличения относительной влажности до 100%.

Все материалы, стерилизованные оксидом этилена, необходимо проветрить не менее чем за 24 часа до контакта с кожей.Смеси 3-10% окиси этилена в воздухе взрывоопасны. Имеющиеся в продаже смеси этиленоксида с фреоном или CO 2 не взрывоопасны и могут использоваться безопасно.

Преимущества

• Не вредно для термолабильных материалов.
• Терминальная стерилизация упакованных предметов.
• Выход газообразных остатков.
• Проницаемость.
• Трудно инактивируется органическими веществами.
• Можно использовать простое оборудование.

Недостатки

• Особое обращение из-за воспламеняемости, токсичности.
• Длительное время стерилизации и обеззараживания.
• Потенциальная опасность для здоровья; пары необходимо контролировать.
• Снижена эффективность при неправильной обработке.
• Дороже тепла.

Другие факторы, связанные со стерилизацией

Другими факторами, связанными со стерилизацией, являются: 1) количество организмов на материале и их устойчивость к стерилизующему агенту; 2) Защита организмов от посторонних веществ — прямой пар должен обеспечивать прямой контакт со всеми поверхностями; 3) Экспоненциальная смертность.Число организмов, умирающих в единицу времени, пропорционально числам, присутствующим в начале временного интервала; 4) Функциональная эффективность стерилизатора и надежность механических компонентов; 5) Человеческий фактор при эксплуатации оборудования.

Стандартизация стерилизации (интегрированные факторы)

Интегрированными факторами стандартизации стерилизации являются: 1) надлежащая предварительная очистка, сборка и упаковка расходных материалов для обеспечения прямого контакта с паром; 2) Правильная загрузка стерилизатора; 3) одобренный стерилизатор с подтвержденной надежностью; 4) Адекватный период воздействия, который обеспечит полное проникновение нагрузки с большой погрешностью.

Контроль стерилизации

Все стерилизаторы должны иметь регистраторы температуры и времени для подтверждения адекватной экспозиции для каждой загрузки. Однако свидетельство того, что температура стерилизации поддерживается в течение достаточного времени, не гарантирует стерилизации. Это связано с тем, что температура измеряется на выпускном клапане. Следовательно, это не указывает на то, произошла ли адекватная стерилизация в плотных объемах жидкости или в больших плотных упаковках, обернутых тканью. Остаточный воздух или перегрев также могут привести к неполной стерилизации.Использование химических мониторов, то есть тестовых лент, в автоклаве дает только указание на то, что температура стерилизации могла быть достигнута. Однако такие мониторы не показывают, было ли адекватное воздействие. Лучшим средством обеспечения стерильности является использование биологического монитора спор.

Микроорганизмы, выбранные для полосок со спорами, более устойчивы к стерилизации, чем большинство естественных загрязнителей. Тестовые организмы находятся в высоких концентрациях, чтобы обеспечить запас прочности.Споры будут либо на пропитанных полосах фильтровальной бумаги, либо в растворе в стеклянных ампулах. Для стерилизации паром и горячим воздухом используется термофил Bacillus sterathermophilus. Bacillis globigii используется для получения окиси этилена.

Большинство препаратов полосок со спорами поставляется в конвертах, содержащих одну или две полосы и контрольную полосу. Тест-полоски упакованы в отдельные конверты, которые извлекаются и стерилизуются во время обработки другого материала. Затем тест-полоски и контрольные полоски культивируют, помещая полоски в пробирку с казеиново-соевым бульоном, расщепленным трипсином.Их инкубируют при 37 ° C для газовой стерилизации и 56 ° C для стерилизации паром. В продаже имеются другие типы препаратов спор. Следует строго соблюдать инструкции производителя.

Паровые стерилизаторы и стерилизаторы горячего воздуха следует проверять один раз в неделю. Каждая загрузка материала, стерилизованного оксидом этилена, которая должна контактировать с глубокими тканями, должна быть проверена.

Поместите тест-полоски в центр исследуемого образца. Никогда не кладите полоски на открытую полку автоклава.Поместите ампулу с раствором спор в самый большой сосуд для проверки стерилизации жидкости.

Обращение с полосками со спорами в лаборатории требует особой осторожности, чтобы предотвратить вторичное заражение. Сделайте перенос стерильными щипцами и ножницами. Следите за тем, чтобы стерилизованные полоски со спорами не попали на контрольную полоску.

Выполните окрашивание по Граму и субкультивирование, чтобы предотвратить ложноположительные результаты, которые могут возникнуть в результате вторичного заражения этих культур.

При получении положительных результатов немедленно повторно протестируйте стерилизаторы, внимательно изучив показания термометра и манометра, а также изучив последние записи времени и температуры. Если наблюдается какой-либо недостаток или повторный тест на стерильность все еще приводит к росту, следует незамедлительно проконсультироваться с инженерным персоналом.

Стерилизация инструментов — обзор

1.6 Выводы

Стерилизация — важный и проблемный шаг, который следует рассматривать как можно раньше при разработке любого нового медицинского устройства, предназначенного для использования в контакте со стерильными тканями, слизистыми оболочками или поврежденной кожей. в целях экономии денег, времени и хлопот.Не существует единого метода стерилизации, который был бы совместим со всеми продуктами здравоохранения, включая лекарства, полимеры, устройства и материалы, из-за серьезности процесса, соответствующего критериям и определениям стерилизации. Как уже говорилось, металлические сплавы обычно совместимы с большинством процессов стерилизации. Однако устройства становятся все меньше и более хрупкими, имеют сложную геометрию и часто включают полимерные соединения (например, покрытия или клеи), которые требуют процессов стерилизации при низких температурах.Растущее использование лекарств или биологических продуктов с синтетическими материалами — например, в стентах с покрытием или в тканевой инженерии — также является сложной задачей.

Растущее значение полимеров, с одной стороны, и опасная природа ЭО, с другой стороны, привели к разработке новых методов стерилизации. Однако у них есть свои ограничения. Поэтому в настоящее время не существует идеальной методики стерилизации. Таким образом, параметры и эффекты различных методов стерилизации должны быть оценены и проанализированы перед выбором надлежащего метода.Как обсуждалось ранее, у биоматериалов, особенно полимеров, наблюдается большой разброс устойчивости к методам стерилизации. По возможности рекомендуется выбирать материалы, совместимые с излучением. Производители должны воспользоваться преимуществами новых медицинских материалов, совместимых с радиационной стерилизацией. В случае устройств многократного использования при их проектировании следует учитывать, что они должны быть очищены перед повторной стерилизацией, и что будут использоваться методы стерилизации, отличные от облучения.По возможности следует отдавать предпочтение материалам, совместимым с паровой стерилизацией. Устройства должны быть спроектированы таким образом, чтобы избегать участков, закрытых от процесса очистки или стерилизации, или позволять разобрать устройство, чтобы обнажить все части во время очистки и стерилизации. До утверждения устройства необходимо продемонстрировать эффективность и безопасность стерилизации. Из-за все более сложных правил и стандартов все большее количество промышленных производителей переходят на стерилизацию по внешнему контракту.

Методы стерилизации — теория лаборатории

Стерилизация — это тип обеззараживания, при котором на предмете не остается микробной нагрузки. Отсутствуют бактерии, грибки, споры или даже белки, передающие инфекцию. Стерилизация — это самый высокий уровень обеззараживания, который может получить объект. В медицинских учреждениях рекомендуется стерилизовать все критические и полукритические предметы.

Важно отметить, что, хотя все процессы дезактивации направлены на снижение микробной нагрузки, не все из них приводят к полной стерилизации.Ниже приводится краткое изложение наиболее распространенных методов стерилизации, с которыми вы можете столкнуться.

Влажное тепло (пар)

Стерилизация паром с использованием автоклава — это золотой стандарт инактивации всех органических патогенов, включая споры и прионные белки. Некоторые предметы чувствительны к нагреванию или давлению, и их следует стерилизовать с использованием альтернативной подходящей методики. Этот метод обычно используется для металлических инструментов и термостойких пластиков.

Сухой жар

Запекание предметов в духовке является альтернативой стерилизации влажным теплом, когда предмет может быть нетерпимым к влажным условиям (например, из-за коррозии).Температура и время цикла выше, чем в автоклаве (160-190 ℃ до двух часов).

Химическая промышленность

Химические стерилизаторы реагируют с белками и мембранами, уничтожая органические патогены. Жидкие стерилизаторы также можно использовать для дезинфекции высокого уровня. Эти методы устраняют необходимость в высокой температуре, поэтому могут быть полезной альтернативой методам влажного и сухого нагрева.

Камеры с этиленоксидом используют токсичный газ этиленоксид для уничтожения органических патогенов.Хотя побочные продукты процесса полезны для влажных и термочувствительных объектов, они очень опасны для окружающей среды, являются канцерогенными и взрывоопасными. Длительное время дегазации (<24 часов) наряду с проблемами токсичности означает, что этот метод предназначен для объектов, где нельзя использовать другие методы.

Жидкие стерилизаторы, такие как перуксусная кислота и глутаровый альдегид , требуют, чтобы предметы были полностью погружены на проверенный период времени для достижения стерилизации. Погружение металлов в кислоту на длительное время может вызвать коррозию, в то время как глутаральдегид необратимо связывает кровь и белки с поверхностью обрабатываемого объекта.

Поскольку такая тщательная обработка необходима перед использованием жидкого стерилизатора, наряду с тщательной обработкой перед очисткой.

Облучение

Обе формы стерилизации облучением инактивируют микроорганизмы, прямо или косвенно повреждая их ДНК.

Неионизирующее излучение с использованием ультрафиолетового (УФ) света — это процесс с меньшей энергией, чем методы высокоэнергетического ионизирующего излучения с использованием гамма-лучей или рентгеновских лучей .Таким образом, неионизирующее УФ-излучение не может проникать сквозь предметы и может использоваться только для стерилизации поверхностей. Любые микробы в прямой видимости УФ-лампы будут инактивированы из-за повреждения ДНК. Это то, что делает ультрафиолетовый свет канцерогеном для людей и других животных; Повреждение ДНК клеток кожи солнечным УФ-излучением связано с развитием рака кожи.

Методы облучения работают при низких температурах, что означает, что они могут быть полезны для термочувствительных предметов.

Как узнать, прошла ли стерилизация успешно?

Есть два типа индикаторов, используемых для определения правильности выполнения метода стерилизации.Это биологических и химических индикаторов.

Биологические индикаторы часто представляют собой небольшие образцы спор микроорганизмов, которые следует инактивировать, если метод стерилизации оказался успешным. После цикла споры высевают на питательную среду и проверяют, производят ли они новые клетки. Отсутствие роста — показатель хорошего процесса.

Химические индикаторы представляют собой изменяющие цвет соединения, которые вступают в реакцию при соблюдении условий стерилизации в течение нужного периода времени.Это могут быть чернильные пятна на стерилизационных пакетах, которые меняют цвет с розового / желтого на коричневый / черный, или липкую ленту, которая делает то же самое и может быть нанесена на бутылки и пакеты, обернутые бумагой.

Совместимость с стерилизацией синтетических полимеров

Синтетические полимеры незаменимы в различных областях медицины, поскольку они используются для изготовления ряда медицинских устройств. Они заменяют стекло, металл и другие стандартные материалы в одноразовых и многоразовых медицинских устройствах.Изготовители медицинского оборудования обычно выбирают полимеры из-за их исключительных свойств, включая высокую прочность, малый вес, гибкость и простоту изготовления.
Стерилизация многоразовых медицинских изделий из синтетических полимеров необходима для предотвращения распространения патогенов. По сути, процесс стерилизации направлен на уничтожение или удаление живых организмов в виде грибковых или бактериальных спор. Существует несколько методов стерилизации, и правильный выбор зависит от устройства, его предполагаемого использования и типа медицинского учреждения.

FDA регулирует четыре вида методов стерилизации, включая паровой автоклав, сухой жар, оксид этилена и облучение. Эффективность и пригодность этих методов зависит от конкретных свойств каждого стерилизуемого медицинского изделия. Посмотрим на совместимость синтетических полимеров каждым из этих методов:

Стерилизация сухим жаром

Стерилизация сухим жаром включает воздействие горячего воздуха на стерилизуемый продукт. Устройство подвергается постоянным температурам и выдерживается в течение определенного периода времени в зависимости от типа полимера.Стерилизация сухим жаром, возможно, является одним из наиболее эффективных методов, поскольку тепло достигает всех поверхностей одинаково. Однако некоторые типы полимеров могут не выдерживать необходимых идеальных температур и в результате могут обесцветиться.
С этим методом совместимы следующие типы полимеров:

• Ацетали
• Ароматический полиамид
• Сополиэфирный термопласт (TPC)
• Этиленхлортрифторэтилен (ECTFE)
• Этилен-тетрафторэтилен (ETFE)
• Фторированный этиленпропилен (FEP)
• Поликапролактон (PCL)
• Полиэфирэфиркетон (PEEK)
• Полиэфирсульфон (PES)
• Полигликолевая кислота (PGA) Полифениленсульфид (PPS)
• Поли-L-лактид (PLLA)
• Полисульфоны (PSU)
• Силикон

Оксид этилена

Этот метод используется для стерилизации медицинских изделий, чувствительных к влаге или теплу.Оксид этилена имеет высокий уровень токсичности, поэтому перед стерилизацией устройства должны быть полностью высушены. Вода может снизить эффективность газа, поэтому необходимо контролировать температуру, влажность и время воздействия концентрации газа. Обычно полимеры, стерилизованные этим методом, должны выдерживать воздействие газа ETO и технологической влажности. Устройства, стерилизованные этим методом, требуют до 12 часов аэрации для удаления остаточных газов.
Все типы полимеров совместимы со стерилизацией ETO.

Заинтересованы в полезной инфографике?

Паровой автоклав

Метод паровой автоклавирования — один из наиболее рекомендуемых и широко используемых методов стерилизации медицинских изделий. Паровой автоклав — это не только быстро, но и надежно, и недорого. Этот метод использует сочетание влаги и тепла для уничтожения микроорганизмов. Фактическое время цикла и идеальные уровни температуры будут зависеть от типа полимера в стерилизуемых устройствах.Стандартные циклы составляют от 15 до 30 минут, при температуре от 121 до 134 градусов Цельсия. Полимеры, используемые для изготовления медицинских изделий многократного использования, следует выбирать с осторожностью, поскольку многие из них могут не выдерживать длительного многократного воздействия высоких температур и пара.
Большинство полимеров совместимо с стерилизацией паром в автоклаве и могут выдерживать большое количество циклов стерилизации паром без значительной потери механических свойств.

Следующие типы полимеров совместимы с методом стерилизации паром в автоклаве:

• Ацетали
• Все полимеры из семейства фторполимеров
• Ароматический полиамид
• Полиэфирэфиркетон (PEEK)
• Полиэфирсульфон (PES)
• Полиэтилен (PE)
• Полигликолевая кислота (PGA)
• Полифениленсульфид (PPS)
• Полипропилен (ПП)
• Полисульфоны (PSU)
• Силикон

Облучение

Этот метод включает использование излучения, генерируемого электронным лучом или гамма-лучами, для стерилизации медицинских устройств.Обычно доза может составлять от 2 до 4 мегарад или от 20 до 40 килограммов. Однако дозировка может варьироваться в зависимости от плотности упаковки в стерилизационной камере и типа полимера. Важно отметить, что на цвет и механические свойства некоторых типов полимеров может влиять радиация.

Следующие типы полимеров совместимы как с гамма-, так и с электронно-лучевой стерилизацией:

• Все полимеры семейства эластомеров
• Все термопластичные высокотемпературные полимеры
• Все полимеры семейства полиэфиров
• Все полимеры семейства полистиролов
• Ароматический полиамид
• Циклоолефиновые сополимеры (COC)
• Этиленхлортрифторэтилен (ECTFE)
• Этилен-тетрафторэтилен (ETFE)
• Полиэтилен высокой плотности (HDPE)
• Полиэтилен низкой плотности (LDPE)
• Поликапролактон (PCL)
• Полиэфирсульфон (PES)
• Полиэтилен (PE)
• Полигликолевая кислота (PGA)
• Полиимид (PI)
• Полимолочная кислота (PLA)
• Поли-L-лактид (PLLA)
• Полиуретан (ПУ)
• Поливинилхлорид (ПВХ) пластифицированный
• Поливинилфторид (ПВФ)
• Поливинилиденфторид (ПВДФ)
• Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы
  (СВМПЭ)

.

Активная борьба со спайками — статьи о гинекологии

Ни одна женщина на 100% не застрахована от возможности возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, таких, как эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, от гинекологических операций или внутриматочных манипуляций. Казалось бы, что в этом страшного? Все эти состояния хорошо знакомы медицине, и врачи давно уже научились с ними справляться. Но тогда почему у большинства женщин воспалительные заболевания приобретают хроническое течение, а после гинекологических операций возникают постоянные тазовые боли?

Причины могут быть любыми: от обычного снижения иммунитета, который не позволяет своевременно вылечить острый процесс и переводит его в хроническую форму, до спаек, которые образуются в организме женщины в тот момент, когда она даже не задумывается об этом.

Что такое спайки и чем они опасны?

Спайки — это разрастание соединительной ткани между органами брюшной полости и малого таза. В результате матка, маточные трубы, яичники, петли кишечника оказываются плотно «склеяны», подтянуты друг к другу, а функции их нарушаются.

Когда возникают спайки?

Клинически доказанным является факт, что любая операция или аборт могут привести к формированию спаек. После хирургического вмешательства спайки развиваются у 55-100% пациентов, а после гинекологических операций — у 60-90%¹. Любое воспаление или травмирование запускает неспецифический ответ организма — разрастание соединительной ткани. Так организм пытается ограничить очаг воспаления. Уже в первые 3 дня после проникновения инфекционного агента или нарушения целостности брюшины или слизистых происходит образование фибриновых сращений между органами и тканями. Затем в эти нежные фибриновые массы откладывается коллаген и другие формы экстрацеллюлярного матрикса, превращая спайки в плотные тяжи. Такие спайки способны изменить положение внутренних органов, которые как бы «срастаются», что приводит к нарушению их работы².

Как предотвратить возникновение спаек?

Для профилактики и лечения спаек возможно применение ферментных препараты на основе гиалуронидазы. Этот фермент воздействует на «скелет» соединительно-тканных волокон. К сожалению, природная гиалуронидаза, введенная в организм, быстро инактивируется ферментами и ингибиторами плазмы крови , не успевая оказать своего лечебного воздействия.³

Лонгидаза ферментный препарат нового поколения на основе гиалуронидазы—В отличие от ферментных препаратов предыдущего поколения, в его составе гиалуронидаза стабилизирована высокомолекулярным носителем, что позволяет ей оставаться устойчивой к действию ферментов и беспрепятственно оказывать свое лечебное действие. Лонгидаза облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве, что приводит к уменьшению отеков, рассасыванию гематом и повышает доступность антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Кроме того, снижение вязкости основы соединительной ткани под воздействием препарата увеличивает эластичность спаек, что позволяет уменьшать боли (инструкция к препарату Лонгидаза).

Как действует Лонгидаза в различных ситуациях?

Острую фазу начала таких заболеваний органов малого таза, как эндометрит, аднексит и сальпингит, неневозможно пропустить в каждодневной суете . С первых дней повышается температура, появляются неприятные выделения, а резкие боли внизу живота заставляют забыть обо всем на свете. Чаще всего причиной этого бывают болезнетворные бактерии. Но не все знают, что уже в этот момент организм сам запускает процесс разрастания соединительной ткани вокруг очага воспаления, блокируя очаг инфекции. Чтобы избежать образования спаек, врачи вместе с антибактериальными препаратами назначают ферментный препарат Лонгидаза, который предотвращает развитие спаек, препятствует развитию бесплодия и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.⁴

Гораздо «коварнее» протекают хронические вялотекущие воспалительные процессы, которые годами остаются незамеченными, вызывая при этом серьезные поражения органов репродуктивной системы женщины. При хроническом воспалении спайки уже успели сформироваться, а значит, и лекарственная терапия из-за них достигает очага воспаления с большим трудом. В этом случае недостаточно обеспечить профилактику развития новых спаек — необходимо воздействовать на уже существующие с целью повышения доступа антибактериальных препаратов к очагу инфекции. Лонгидаза снижает отек воспаленных тканей, повышает эластичность сформированных спаек и препятствует образованию новых, в результате чего спаечный процесс уменьшается.⁵

В случаях гинекологических операций, травм и абортов спайки формируются так же, как и при остром воспалении — с третьего дня заболевания. Включение Лонгидазы в комплексное лечение не только уменьшает спаечный процесс, но и улучшает сопротивляемость организма к инфекциям, а также обеспечивает быстрое восстановление после операции, благодаря повышению иммунитета женщины.⁵

Можно ли применять препарат самостоятельно?

Суппозитории Лонгидаза можно купить в аптеке без рецепта. Однако, в ситуациях, требующих назначения препарата, важно получить консультацию врача. Именно врач подберет правильную длительность терапии и подробно расскажет о схеме применения препарата.

Что делать, если врач при воспалении органов малого таза не назначил ферментные препараты?

При воспалительных заболеваниях доктора назначают антибиотики, которые воздействуют на причину болезни — инфекционный агент. Но нельзя забывать, что наличие воспаления в брюшной полости, во внутренних половых органах женщины создает условия для запускания механизмов спаечного процесса уже с третьих суток болезни. Если врач не назначил средство для профилактики и лечения спаек, следует поинтересоваться, на каком этапе он планирует подключить эту терапию. Важно не упустить время, ведь спайки успешнее лечатся на этапе «нежных сращений», а не «плотных соединительно-тканных тяжей».

1. (De Wilde R.L., Trew G. Postoperativeabdominal adhesions and their prevention in gynecological surgery. Expert consensus position. Gynecol Surg 2007;4:161-8).
2. (Дубровина С.О. Монография «Спаечный процесс» Ростов-на-Дону 2015).
3. «Некоторые современные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза» Consilium Medicum 2015, Том 17, № 6.
4. (Федорович О.К., Матвеев А.М., Поморцев А.В. «Эффективность использования противоспаечных средств и Лонгидазы в сохранении проходимомсти маточных труб после лечения непрервавшейся трубной беременности«. Российский вестник акушера-гинеколога 2014; 6:91 — 93).
5. (Стрижаков А.Н.,Пирогова М.Н., Шахламова М.Н. «Профилактика и лечение спаечного процесса после оперативного лечения апоплексии яичника» Российский вестник акушера-гинеколога, 2015; 2: 36-42.

Опубликовано на правах рекламы.

свечи от спаек в малом тазу, ответы врачей, консультация

Добрый день. Мне 28л. рост 153, вес 61. От предыдущего брака 2 выкидыша. Второй брак: Планирую беременность 1,5 года. Жалобы: ощущение рубца во влагалище, наполнение его в период до и после менструации), во время менструации трудно сходить в туалет по большому и вылазит шишка, скудные месячные всего 1 день. Лечили Жанин 3 мес, Дюфастон 7 мес., ПЦР анализы на инфекции отрицательные.

АМГ = 2,31 (норма 1-10), ФСГ=6,22 (2.8-11.3)

Далее на 15 д.ц 10.01.13 Лапароскопия+хромосальпингоскопия, Гистероскопия. Диагноз: Наружный и внутренний эндометриоз, Гистология: Простая гиперплазия эндометрия. 22.01.13 месячные приходят средние, 3 дня.

МРТ малого таза на 13д.ц: На серии МРТ в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях матка расположена в anteflexio, обычных форм,структуры, размерами 63*48*35 мм. В шейке матки имеются мелкие кисты до 4мм (наботовы)(На кольпоскопии сказали их удалять не надо)

На заднем своде влагалища одиночная киста до 7мм. Яичники стромально-фолликуляторной структуры, ПЯ=25*24, содержит желтое тело, ЛЯ=25*12 мм.

Мочевой пузырь достаточного наполнения, с ровной, тонкой стенкой,дополнительных образований в просвете не выявляется.

Определяется инфильтрация ректо-вагинальной перегородки (размеры инфильтрата 13*15мм), с переходом на стенку прямой кишки (серозный слой).

Небольшой выпот в Дугласовом пространстве.

В полости малого таза расположены петли тонкой кишки, лимфоаденопатии нет. Костно-деструктивных изменений не определяется.

Заключение МК картина ретроцервикального эндометриоза с вовлечением стенки прямой кишки.

Признаки спаечного процесса в полости малого таза.

Вопросы:

1. Какая стадия эндометриоза? 3 или 4 ?

2. Что такое выпот в Дуглосовом пространстве?

3. Из за чего мб Матка по МРТ увеличена, по УЗИ всегда было 49*30*47.

4. Надо ли мне делать Колоноскопию? Врач моя говорит не требуется.

5. На данном этапе отправили домой беременеть на фоне Дюфастона. ИК не назначили. Каковы шансы, или лучше идти на ЭКО или ИИ?

6. Либо предлагают снова оперировать, врачи не могут определится: будут ли удалять прямую кишку или можно частично локализовать очаги?

7. Признаки спаечного процесса, на лапароскопии сказали трубы проходимы и спаек нигде нет, а сейчас вдруг появились…Ставлю свечи ч/з день лонгидаза по назначению врача, не знаю помогут?

Спайки в малом тазу. Симптомы и лечение, свечи, препараты, народные средства

Факторы риска развития патологии

Брюшная полость внутри покрыта специфической оболочкой, состоящей из двух листов. При повреждении они могут слипнуться, образовав спайки. Это своеобразный механизм приспособления организма, главной целью которого является отграничение воспаленных областей от здоровых.

Склонность к появлению патологии, уровень ее проявления индивидуальны и зависят от многих причин, например, от наследственности. Основные предпосылки появления спаек, установленные медициной на настоящее время, — избыточная активность соединительнотканной оболочки и понижение иммунных сил организма.

К факторам риска недуга также относят:

• оперативные вмешательства, особенно повторные;
• болезни, передающиеся половым путем;
• внутренние кровотечения;
• осложнения в период беременности, родовой деятельности, аборты, применение внутриматочной спирали;
• эндометриоз;
• патологии соединительнотканной оболочки.

Большая часть случаев возникновения спаечного процесса происходит при совокупном влиянии негативных факторов.

Спайки в малом тазу?Лечим эффективно и без операции!

• Периодические тянущие боли внизу живота,
• Иногда боли пояснице,
• Нарушения цикла,
• Боль при половых контактах,
• Болезненные менструации,
• Бесплодие.

«…Гинеколог при осмотре нащупала у меня спайки на левом яичнике, что было для меня полной неожиданностью. Хотела узнать, отчего они появляются, чем опасны и какими средствами можно их убрать? Врач пояснила, что причинами могут быть переохлаждение, например, застуженность придатков, аборты, инфекции.

И как влияют на способность иметь детей и вынашивание беременности. Запущенные спайки можно удалить операцией, но в моем случае не все так плохо и можно пролечиться консервативными методами, чем именно — скажет после сдачи анализов и УЗИ. Теперь стало понятно, почему меня беспокоили периодические боли в яичниках, то справа, то слева и внизу живота, особенно при интимной близости и после физических нагрузов на фитнесе.

Стадии и степени

I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки и соседствующих с ними органов, но практически не смещают затронутые структуры и препятствуют движению яйцеклетки. При влагалищном исследовании эти спайки яичника дают более менее выраженную чувствительность в правой и/или левой половине животе, в в зоне проекции придатков.

Имея эту степень спаечного процесса яичников, лечение лучше и эффективнее проводить в комплексе с перечисленными ниже методиками.II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.

При пальпации во время гинекологического осмотра отмечается болезненность области придатков по боковым сводам, подвижность их ограничена.III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. Смещение при осмотре практически невозможно из-за фиксаций и резкой болезненной реакции.

ФОТО СПАЕК ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН

Какие могут быть последствия нелеченных спаек яичников с маткой и соседними органами?Чаще всего это бесплодие, боли внизу живота и при половых контактах, смещение и загиб матки, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, различные нарушения менструального цикла. Поэтому, учитывая многообразие причин, вызывающих боли внизу живота и другие проявления, похожие на симптомы спаек, необходимо обратиться к хорошему врачу гинекологу! Формальный же подход к проблеме не даст эффективного и стойкого результата.

В нашей гинекологии лечение спаек органов малого таза и воспаления придатков в хронической форме проводится только после всестороннего обследования и исключения других возможных причин боли внизу живота! От правильно проведенной диагностики напрямую зависит эффективность курса лечения спаечного процесса «по гинекологии».

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• Осмотр на кресле,
• УЗИ органов малого таза,
• Мазки на флору, ПЦР,
• Клинический анализ крови.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

• Антибиотики (в период обострения воспаления, по показаниям),
• Противовоспалительные средства,
• Общеукрепляющая терапия,
• Процедуры и препараты для рассасывания спаек (ферменты лечение, описанное ниже),
• Уколы плацентарного препарата для эндометрия,
• Плазмотерапия.

Что делать, если гинеколог обнаружил спайки? Перенесли аборт или выкидыш, воспаление яичника или приступ острого цистита? Не отчаиваться — вам помогут специальные процедуры в клинике, некоторые из который относятся к

Спайки в маточных трубах: причины возникновения, как лечить, убрать без операции

Несмотря на то что формирование соединительных тяжей отчасти является нормальным физиологическим процессом, спайки в маточных трубах могут привести к внематочной беременности или развитию бесплодия. Это обуславливается тем, что частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб затрудняет попадание оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ситуация осложняется довольно скудными симптомами. Из-за этого эффективность лечения может сильно снизиться, так как нередко диагноз женщинам ставится при достаточно серьезно развитом спаечном процессе.

Причины

В нормальном состоянии брюшная полость, выстланная париетальной тканью, имеет гладкую поверхность благодаря выделению определенного количества жидкости. Механизм образования спаек обусловлен тем, что близлежащие органы и маточные трубы по каким-либо причинам становятся отечными. Из-за этого на их поверхности образуется фибриновый налет, что приводит к соединению рядом расположенных органов.

При длительном течении воспалительного процесса ткани в области склеенных поверхностей замещаются спаечными тяжами. Такая реакция организма на воспаление необходима для предотвращения его дальнейшего распространения. Однако спайки нельзя считать абсолютно нормальным физиологическим явлением, поскольку, несмотря на их защитный характер, они появляются вследствие патологического процесса.

При проникновении инфекции в маточные трубы в них начинает скапливаться экссудат. Если проводится адекватное лечение, то эти скопления жидкости можно рассосать, предотвратив образование спаек. Но бывают случаи, когда экссудат приобретает гнойный характер и распространяется по всей трубе. Есть риск, что впоследствии он выльется в полость брюшины с выпадением фибрина. Этот процесс провоцирует закупорку фаллопиевой трубы спайками. При дальнейшем прогрессировании патологии начинают сращиваться противоположные поверхности трубы друг с другом, вовлекая перегородки. Нередко между собой склеиваются маточные трубы с маткой, яичником, яйцеводом, сальником, кишечником.

Как уже было отмечено, главная причина возникновения спаек — воспалительный процесс. Его могут спровоцировать следующие заболевания и факторы:

1. 1. Эндометриоз — разрастание эндометрия в нетипичных местах, к которым относят и маточные трубы.
2. 2. Механическое воздействие во время хирургического вмешательства. Согласно статистике, около половины пациенток после гинекологических операций страдают спайками. Это может произойти из-за обильной кровопотери или присоединения гнойной инфекции. Воспаление маточной трубы могут вызвать:
   1. хирургический аборт;
   2. 3. гистероскопия;
   3. 4. резекция яичника;
   4. 5. внутриматочная контрацепция;
   5. 6. миомэктомия;
   6. 7. попытки ЭКО и пр.
3. Лапаротомия половых органов. Даже если хирург будет соблюдать повышенную осторожность, избежать повреждения серозной оболочки брюшины довольно сложно.
4. Сложные роды. Множественные разрывы могут наблюдаться при кесаревом сечении или тяжелом самостоятельном родоразрешении. Они могут сказаться на яичниках, за счет чего спровоцировать процесс формирования спаек. В этом случае соединительные тяжи образуются в полости матки и протягиваются до фаллопиевых труб, закупоривая их.
5. Травмы тазовой области. Их опасность заключается в том, что они могут привести к разрыву кисты яичника.
6. Инфекции, передающиеся половым путем. К таковым относят сифилис, микоплазму, гонорею, хламидиоз и пр.
7. Воспалительные заболевания мочеполовых органов неинфекционной природы.
8. Гормональные сбои.
9. Облучение органов малого таза с целью вылечить рак.

Риск формирования спаек в маточных трубах сильно возрастает с каждым воспалительным процессом в них. К примеру, при однократном воспалении фаллопиевых труб он составляет порядка 12-15%, при двукратном — 30-35%, трехкратном — до 75%.

Киста яичника: симптомы, причины возникновения и методы лечения Непроходимость маточных труб: причины, симптомы, способы лечения и прогноз Воспаление придатков у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Клинические признаки

Спайки в маточных трубах характерны тем, что они могут себя не выдавать никаким образом. Несмотря на то что этот процесс является отчасти патологическим, он не влияет на самочувствие женщины. Нередко подозрения на спайки в фаллопиевых трубах возникают лишь тогда, когда женщина не может длительное время забеременеть. Однако непроходимость не всегда является полной. При частичной закупорке шанс попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки присутствует. Косвенно указывать на спайки в маточных трубах может внематочная беременность. При возникновении подобного последствия женщине рекомендуется провести обследование состояния фаллопиевой трубы.

Если женщина имеет острую или хроническую форму воспалительных заболеваний половых органов, то более выраженными будут клинические признаки именно этих болезней. Они могут варьироваться в зависимости от конкретной патологии. Но на фоне спаечного процесса воспаление будет протекать с болезненностью в нижней части живота. Болевой синдром может быть умеренным или интенсивным. Как правило, он усиливается при половых актах или во время физических нагрузок.

В редких случаях изменяется характер выделений из влагалища. Они могут стать слизистыми и иметь гнойные вкрапления, причем их объем увеличивается даже без патологических примесей.

На спаечный процесс могут указывать следующие косвенные признаки:

• обострение дискомфорта при раздражении слизистой матки во время менструации;
• увеличение объема белей;
• нестабильность менструального цикла, отсутствие его на протяжении долгого времени.

Консервативное лечение

Перед назначением лечения врач должен убедиться в том, что у женщины имеется только непроходимость. Для этого проводится стандартное комплексное обследование, которое позволяет установить точную причину формирования спаек и оптимальную схему терапию.

При диагностировании спаечного процесса врачи направляют все усилия на полное удаление патологии. Для этого они могут применить методы консервативной терапии или хирургии.

Консервативное лечение заключается в применение противовоспалительной терапии. Женщине назначают антибиотики, физиотерапию, массаж и другие процедуры, направленные на снятие воспаления. Стоит отметить, что этот подход к устранению спаек эффективен, если с момента образования тяжей прошло не более 6 месяцев. При сильно выраженном спаечном процессе необходимо проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение проводится женщинам в возрасте до 35 лет, при этом у них должна быть регулярная овуляция и частичная непроходимость. Самый популярный метод — лапароскопия.

Медикаменты

Чтобы избавиться от спаек в маточных трубах, врачи используют ряд специальных лекарств. Для достижения терапевтического эффекта их нужно принимать комплексно. Схему и дозировку определяет лечащий врач.

Женщине, как правило, назначают таблетки для приема внутрь и внутримышечные инъекции:

1. 1. Рассасывающие лекарства. К этой группе относятся Трипсин и Химотрипсин.
2. 2. Антигистаминные (Димедрол, Супрастин).
3. 3. Антикоагулянты (Гепарин).
4. 4. Противовоспалительные (Ибупрофен, Бутадион, Парацетамол).
5. 5. Обезболивающие (анальгин, Диклофенак, Темпалгин).
6. 6. Антибактериальные препараты (Тетрациклин, Бисептол, Тримезол).

Для ускорения процесс заживления рекомендуют использовать вагинальные и ректальные суппозитории. Свечи от спаек в маточных трубах позволят снять отечность и убрать воспалительный процесс. Популярны следующие средства:

1. 1. Лонгидаза. Препарат в форме свеч предназначен для ректального и вагинального введения. Дозировка отличается от способа применения: вагинально — 1 суппозиторий в сутки перед сном, ректально — 2 свечи в день. Причем курс лечения в первом случае составляет не более 10 суток, а во втором — 20 дней. Этот препарат может вызвать аллергические реакции. Его нельзя использовать при гиперчувствительности, раздражениях, нарушении функции почек и трещинах слизистой в месте введения.
2. 2. Мелоксикам. Рекомендуемая суточная дозировка — 15 мг (одна свеча). Лечение нужно проводить в течение 10 дней. Мелоксикам противопоказан при гиперчувствительности, язвах, тяжелой почечной недостаточности. Он имеет побочные эффекты: головокружение, лейкопения, спутанность сознания.
3. 3. Лидаза. В течение суток вводят 2 суппозитория. Лечение проводят на протяжении 7-10 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения.

Пациентке могут быть назначены инъекции из аналогичных препаратов в форме раствора. Уколы от спаек в маточных трубах (Плазмол, Лонгидаза, Лидаза) позволят намного эффективнее устранить болевой синдром и рассосать тяжи.

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах без проведения операции. Существует большое количество методик, которые обладают аналогичным эффектом. Физиотерапевтические процедуры позволяют размягчить соединительные тяжи, благодаря чему они становятся растяжимыми и тонкими. Это способствует снятию болезненности и уменьшению спаечного процесса.

Самые популярные и распространенные методы:

1. 1. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Суть их заключается в прикладывании к пораженным участкам теплого парафина. Он согревает спайки, благодаря чему они рассасываются. Для достижения значительного результата необходимо провести не менее 10 процедур, причем повторить курс лечения спустя 2-3 месяца.
2. 2. Электрофорез с применением цинка, кальция и магния. Терапия состоит из 20 сеансов.

Массаж

Массаж полезен тем, что помогает восстановить работоспособность органов и систем половой сферы, устранить негативные процессы. Стоит отметить, что эту процедуру может проводить лишь квалифицированный специалист. На спаечный процесс воздействуют на гинекологическом кресле, где пациентка должна лежать спокойно и расслабленно. При ухудшении состояния женщине нужно сразу же сообщить врачу.

Специалист выполняет массаж обеими руками. Суть его заключается в пальпации матки с обеих сторон — со стороны влагалища и снаружи на животе. Эта процедура необходима для придания органу правильного положения, поскольку спаечный процесс нередко может сформироваться на фоне воспаления, вызванного нарушением физиологического расположения. Как правило, для достижения положительного результата проводится несколько сеансов длительностью в 5-20 минут. Курс лечения варьируется от каждого индивидуального случая.

Гирудотерапия

Гирудотерапия является эффективным методом терапии при наличии спаек в маточных трубах. Лечение пиявками активно используется врачами, поскольку это позволяет вывести из организма излишки плохой крови. В слюне пиявок содержится фермент, который разжижает кровь и разрушает слизь, являющаяся основой спаек.

Этот способ лечения является безопасным и имеет массу других преимуществ. В отличие от хирургического вмешательства, он не способен спровоцировать повторные спаечные процессы. Гирудотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, нормализуя кровообращение. Кроме того, она препятствует развитию внематочной беременности.

Курс лечения подбирается в зависимости от интенсивности заболевания. Обычно требуется до 10-15 процедур, при этом для получения стойкого результата рекомендуется пройти 2-3 курса с перерывом в 2 недели.

Народная медицина

Целебные свойства народных средств известны давно. Они могут быть использованы при лечении спаечного процесса. Стоит отметить, что имеется большое количество рецептов для приготовления отваров и настоев.

Вот популярные:

1. 1. Настой сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сырья, залить 300 мл водки и настоять в течение 2 недель. Полученный напиток рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке, разбавленной в 50 мл воды, 1 раз в день.
2. 2. Настой шалфея. Приготавливается из чайной ложки травы и стакана крутого кипятка. Настаивается средство в течение 30 минут, после чего его можно употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
3. 3. Настой расторопши. Нужно взять чайную ложку семян или стеблей растения, залить их 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Настой нужно пить в теплом виде полностью за один раз.
4. 4. Настой можжевельника. Берут 15 г плодов растения, заливают стаканом теплой водой и настаивают в течение четырех часов. Полученное средство рекомендовано к употреблению 3 раза в сутки по столовой ложке.
5. 5. Настой чернобыльника. Берут корень растения, измельчают его для получения 3 столовых ложек сырья, насыпают в термос и заливают 3 стаканами крутого кипятка. Оставляют настояться на всю ночь, а с утра пьют по стакану 3 раза в день.
6. 6. Отвар зверобоя. Приготавливают целебный напиток из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка. Выдерживают его 15 минут на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в сутки.
7. 7. Смесь меда с алоэ. Необходимо отрезать листья алоэ и продержать их в холодильнике три дня, а затем измельчить. На каждую столовую ложку полученного сырья нужно взять 6 столовых ложек меда и топленого сливочного масла. Все компоненты хорошенько перемешивают, после чего употребляют внутрь по 1 ложке 2 раза в день.

Для ускорения процесса заживления, снятия воспаления и бактерицидного действия женщинам можно выполнять спринцевания влагалища и ставить компрессы. Рекомендуют растворы по следующим рецептам:

1. 1. Настой прополиса 3%. Для повышения эффективности его можно использовать вместе с календулой. В этом случае их берут в равных пропорциях. Столовая ложка смеси разбавляется 500 мл воды, после чего полученный раствор используют для спринцевания и выполняют следом аппликации. Курс лечения должен составлять 10 дней.
2. 2. Отвар семян льна. Необходимо 2 столовые ложки сырья обернуть марлей, залить кипящей водой и выдержать на слабом огне в течение 3 минут. После остывания повязку прикладывают на нижнюю часть живота и оставляют на всю ночь.
3. 3. Настой боровой матки. Берут 2 столовые ложки растительного сырья, заливают 400 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут. Затем настой процеживают и используют для спринцевания влагалища. Это средство можно принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
4. 4. Настой камнеломки. Нужно взять 4 столовые ложки корня растения, залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение ночи. После этого настой процеживается, 2 столовые ложки разводятся в 1 литре чистой воды и выполняются спринцевания.

Народные методы лечения должны использоваться только с разрешения лечащего врача, причем ими нельзя замещать назначенную медикаментозную терапию. Если консервативное лечение не дает результатов, то специалист может назначить проведение оперативного вмешательства.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Видео Фото

Причины

В нормальном состоянии брюшная полость, выстланная париетальной тканью, имеет гладкую поверхность благодаря выделению определенного количества жидкости. Механизм образования спаек обусловлен тем, что близлежащие органы и маточные трубы по каким-либо причинам становятся отечными. Из-за этого на их поверхности образуется фибриновый налет, что приводит к соединению рядом расположенных органов.

При длительном течении воспалительного процесса ткани в области склеенных поверхностей замещаются спаечными тяжами. Такая реакция организма на воспаление необходима для предотвращения его дальнейшего распространения. Однако спайки нельзя считать абсолютно нормальным физиологическим явлением, поскольку, несмотря на их защитный характер, они появляются вследствие патологического процесса.

При проникновении инфекции в маточные трубы в них начинает скапливаться экссудат. Если проводится адекватное лечение, то эти скопления жидкости можно рассосать, предотвратив образование спаек. Но бывают случаи, когда экссудат приобретает гнойный характер и распространяется по всей трубе. Есть риск, что впоследствии он выльется в полость брюшины с выпадением фибрина. Этот процесс провоцирует закупорку фаллопиевой трубы спайками. При дальнейшем прогрессировании патологии начинают сращиваться противоположные поверхности трубы друг с другом, вовлекая перегородки. Нередко между собой склеиваются маточные трубы с маткой, яичником, яйцеводом, сальником, кишечником.

Как уже было отмечено, главная причина возникновения спаек — воспалительный процесс. Его могут спровоцировать следующие заболевания и факторы:

1. 1. Эндометриоз — разрастание эндометрия в нетипичных местах, к которым относят и маточные трубы.
2. 2. Механическое воздействие во время хирургического вмешательства. Согласно статистике, около половины пациенток после гинекологических операций страдают спайками. Это может произойти из-за обильной кровопотери или присоединения гнойной инфекции. Воспаление маточной трубы могут вызвать:
   1. хирургический аборт;
   2. 3. гистероскопия;
   3. 4. резекция яичника;
   4. 5. внутриматочная контрацепция;
   5. 6. миомэктомия;
   6. 7. попытки ЭКО и пр.
3. Лапаротомия половых органов. Даже если хирург будет соблюдать повышенную осторожность, избежать повреждения серозной оболочки брюшины довольно сложно.
4. Сложные роды. Множественные разрывы могут наблюдаться при кесаревом сечении или тяжелом самостоятельном родоразрешении. Они могут сказаться на яичниках, за счет чего спровоцировать процесс формирования спаек. В этом случае соединительные тяжи образуются в полости матки и протягиваются до фаллопиевых труб, закупоривая их.
5. Травмы тазовой области. Их опасность заключается в том, что они могут привести к разрыву кисты яичника.
6. Инфекции, передающиеся половым путем. К таковым относят сифилис, микоплазму, гонорею, хламидиоз и пр.
7. Воспалительные заболевания мочеполовых органов неинфекционной природы.
8. Гормональные сбои.
9. Облучение органов малого таза с целью вылечить рак.

Риск формирования спаек в маточных трубах сильно возрастает с каждым воспалительным процессом в них. К примеру, при однократном воспалении фаллопиевых труб он составляет порядка 12-15%, при двукратном — 30-35%, трехкратном — до 75%.

Клинические признаки

Спайки в маточных трубах характерны тем, что они могут себя не выдавать никаким образом. Несмотря на то что этот процесс является отчасти патологическим, он не влияет на самочувствие женщины. Нередко подозрения на спайки в фаллопиевых трубах возникают лишь тогда, когда женщина не может длительное время забеременеть. Однако непроходимость не всегда является полной. При частичной закупорке шанс попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки присутствует. Косвенно указывать на спайки в маточных трубах может внематочная беременность. При возникновении подобного последствия женщине рекомендуется провести обследование состояния фаллопиевой трубы.

Если женщина имеет острую или хроническую форму воспалительных заболеваний половых органов, то более выраженными будут клинические признаки именно этих болезней. Они могут варьироваться в зависимости от конкретной патологии. Но на фоне спаечного процесса воспаление будет протекать с болезненностью в нижней части живота. Болевой синдром может быть умеренным или интенсивным. Как правило, он усиливается при половых актах или во время физических нагрузок.

В редких случаях изменяется характер выделений из влагалища. Они могут стать слизистыми и иметь гнойные вкрапления, причем их объем увеличивается даже без патологических примесей.

На спаечный процесс могут указывать следующие косвенные признаки:

• обострение дискомфорта при раздражении слизистой матки во время менструации;
• увеличение объема белей;
• нестабильность менструального цикла, отсутствие его на протяжении долгого времени.

Консервативное лечение

Перед назначением лечения врач должен убедиться в том, что у женщины имеется только непроходимость. Для этого проводится стандартное комплексное обследование, которое позволяет установить точную причину формирования спаек и оптимальную схему терапию.

При диагностировании спаечного процесса врачи направляют все усилия на полное удаление патологии. Для этого они могут применить методы консервативной терапии или хирургии.

Консервативное лечение заключается в применение противовоспалительной терапии. Женщине назначают антибиотики, физиотерапию, массаж и другие процедуры, направленные на снятие воспаления. Стоит отметить, что этот подход к устранению спаек эффективен, если с момента образования тяжей прошло не более 6 месяцев. При сильно выраженном спаечном процессе необходимо проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение проводится женщинам в возрасте до 35 лет, при этом у них должна быть регулярная овуляция и частичная непроходимость. Самый популярный метод — лапароскопия.

Медикаменты

Чтобы избавиться от спаек в маточных трубах, врачи используют ряд специальных лекарств. Для достижения терапевтического эффекта их нужно принимать комплексно. Схему и дозировку определяет лечащий врач.

Женщине, как правило, назначают таблетки для приема внутрь и внутримышечные инъекции:

1. 1. Рассасывающие лекарства. К этой группе относятся Трипсин и Химотрипсин.
2. 2. Антигистаминные (Димедрол, Супрастин).
3. 3. Антикоагулянты (Гепарин).
4. 4. Противовоспалительные (Ибупрофен, Бутадион, Парацетамол).
5. 5. Обезболивающие (анальгин, Диклофенак, Темпалгин).
6. 6. Антибактериальные препараты (Тетрациклин, Бисептол, Тримезол).

Для ускорения процесс заживления рекомендуют использовать вагинальные и ректальные суппозитории. Свечи от спаек в маточных трубах позволят снять отечность и убрать воспалительный процесс. Популярны следующие средства:

1. 1. Лонгидаза. Препарат в форме свеч предназначен для ректального и вагинального введения. Дозировка отличается от способа применения: вагинально — 1 суппозиторий в сутки перед сном, ректально — 2 свечи в день. Причем курс лечения в первом случае составляет не более 10 суток, а во втором — 20 дней. Этот препарат может вызвать аллергические реакции. Его нельзя использовать при гиперчувствительности, раздражениях, нарушении функции почек и трещинах слизистой в месте введения.
2. 2. Мелоксикам. Рекомендуемая суточная дозировка — 15 мг (одна свеча). Лечение нужно проводить в течение 10 дней. Мелоксикам противопоказан при гиперчувствительности, язвах, тяжелой почечной недостаточности. Он имеет побочные эффекты: головокружение, лейкопения, спутанность сознания.
3. 3. Лидаза. В течение суток вводят 2 суппозитория. Лечение проводят на протяжении 7-10 суток. Противопоказания: гиперчувствительность, кровотечения.

Пациентке могут быть назначены инъекции из аналогичных препаратов в форме раствора. Уколы от спаек в маточных трубах (Плазмол, Лонгидаза, Лидаза) позволят намного эффективнее устранить болевой синдром и рассосать тяжи.

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из действенных способов удаления спаек в маточных трубах без проведения операции. Существует большое количество методик, которые обладают аналогичным эффектом. Физиотерапевтические процедуры позволяют размягчить соединительные тяжи, благодаря чему они становятся растяжимыми и тонкими. Это способствует снятию болезненности и уменьшению спаечного процесса.

Самые популярные и распространенные методы:

1. 1. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область живота. Суть их заключается в прикладывании к пораженным участкам теплого парафина. Он согревает спайки, благодаря чему они рассасываются. Для достижения значительного результата необходимо провести не менее 10 процедур, причем повторить курс лечения спустя 2-3 месяца.
2. 2. Электрофорез с применением цинка, кальция и магния. Терапия состоит из 20 сеансов.

Массаж

Массаж полезен тем, что помогает восстановить работоспособность органов и систем половой сферы, устранить негативные процессы. Стоит отметить, что эту процедуру может проводить лишь квалифицированный специалист. На спаечный процесс воздействуют на гинекологическом кресле, где пациентка должна лежать спокойно и расслабленно. При ухудшении состояния женщине нужно сразу же сообщить врачу.

Специалист выполняет массаж обеими руками. Суть его заключается в пальпации матки с обеих сторон — со стороны влагалища и снаружи на животе. Эта процедура необходима для придания органу правильного положения, поскольку спаечный процесс нередко может сформироваться на фоне воспаления, вызванного нарушением физиологического расположения. Как правило, для достижения положительного результата проводится несколько сеансов длительностью в 5-20 минут. Курс лечения варьируется от каждого индивидуального случая.

Гирудотерапия

Гирудотерапия является эффективным методом терапии при наличии спаек в маточных трубах. Лечение пиявками активно используется врачами, поскольку это позволяет вывести из организма излишки плохой крови. В слюне пиявок содержится фермент, который разжижает кровь и разрушает слизь, являющаяся основой спаек.

Этот способ лечения является безопасным и имеет массу других преимуществ. В отличие от хирургического вмешательства, он не способен спровоцировать повторные спаечные процессы. Гирудотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм, нормализуя кровообращение. Кроме того, она препятствует развитию внематочной беременности.

Курс лечения подбирается в зависимости от интенсивности заболевания. Обычно требуется до 10-15 процедур, при этом для получения стойкого результата рекомендуется пройти 2-3 курса с перерывом в 2 недели.

Народная медицина

Целебные свойства народных средств известны давно. Они могут быть использованы при лечении спаечного процесса. Стоит отметить, что имеется большое количество рецептов для приготовления отваров и настоев.

Вот популярные:

1. 1. Настой сабельника. Необходимо взять 1 столовую ложку сырья, залить 300 мл водки и настоять в течение 2 недель. Полученный напиток рекомендуется употреблять по 1 столовой ложке, разбавленной в 50 мл воды, 1 раз в день.
2. 2. Настой шалфея. Приготавливается из чайной ложки травы и стакана крутого кипятка. Настаивается средство в течение 30 минут, после чего его можно употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
3. 3. Настой расторопши. Нужно взять чайную ложку семян или стеблей растения, залить их 250 мл кипятка, настоять 15-20 минут. Настой нужно пить в теплом виде полностью за один раз.
4. 4. Настой можжевельника. Берут 15 г плодов растения, заливают стаканом теплой водой и настаивают в течение четырех часов. Полученное средство рекомендовано к употреблению 3 раза в сутки по столовой ложке.
5. 5. Настой чернобыльника. Берут корень растения, измельчают его для получения 3 столовых ложек сырья, насыпают в термос и заливают 3 стаканами крутого кипятка. Оставляют настояться на всю ночь, а с утра пьют по стакану 3 раза в день.
6. 6. Отвар зверобоя. Приготавливают целебный напиток из 1 столовой ложки сырья и стакана кипятка. Выдерживают его 15 минут на водяной бане, после чего процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в сутки.
7. 7. Смесь меда с алоэ. Необходимо отрезать листья алоэ и продержать их в холодильнике три дня, а затем измельчить. На каждую столовую ложку полученного сырья нужно взять 6 столовых ложек меда и топленого сливочного масла. Все компоненты хорошенько перемешивают, после чего употребляют внутрь по 1 ложке 2 раза в день.

Для ускорения процесса заживления, снятия воспаления и бактерицидного действия женщинам можно выполнять спринцевания влагалища и ставить компрессы. Рекомендуют растворы по следующим рецептам:

1. 1. Настой прополиса 3%. Для повышения эффективности его можно использовать вместе с календулой. В этом случае их берут в равных пропорциях. Столовая ложка смеси разбавляется 500 мл воды, после чего полученный раствор используют для спринцевания и выполняют следом аппликации. Курс лечения должен составлять 10 дней.
2. 2. Отвар семян льна. Необходимо 2 столовые ложки сырья обернуть марлей, залить кипящей водой и выдержать на слабом огне в течение 3 минут. После остывания повязку прикладывают на нижнюю часть живота и оставляют на всю ночь.
3. 3. Настой боровой матки. Берут 2 столовые ложки растительного сырья, заливают 400 мл крутого кипятка и настаивают в течение 30 минут. Затем настой процеживают и используют для спринцевания влагалища. Это средство можно принимать внутрь по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
4. 4. Настой камнеломки. Нужно взять 4 столовые ложки корня растения, залить 400 мл кипящей воды и настоять в течение ночи. После этого настой процеживается, 2 столовые ложки разводятся в 1 литре чистой воды и выполняются спринцевания.

Народные методы лечения должны использоваться только с разрешения лечащего врача, причем ими нельзя замещать назначенную медикаментозную терапию. Если консервативное лечение не дает результатов, то специалист может назначить проведение оперативного вмешательства.

Загрузка…

Руководство для пациентов по спаечным заболеваниям и связанной с ними боли [предварительная версия]

Home
страница: http://www.adhesions.org

или … ВАС НЕ ОДИН

— пользователем
Дэвид
М. Вайзман, доктор философии, M.R.Pharm.S. (http://www.obgyn.net/women/bios/wiseman.htm)

[Некоторые ссылки были предоставлены на другие сайты с целью
иллюстрирующие моменты в этой статье. Эти сайты появятся в
новое окно.]

РЕЗЮМЕ

Хроническая тазовая боль и / или связанное с ней кишечное расстройство являются основными
причина страданий тысяч пациентов. Часто в постоянной боли,
пациент испытывает одиночество, безнадежность, разочарование и отчаяние
с мыслями о самоубийстве. Семейные и рабочие отношения натянуты
до предела. Хотя адгезии часто (но не всегда)
из-за этой боли лечение спаек также не проводится, потому что
хирург не считает, что спайки могут вызвать проблему, или
потому что лизис спаек считается слишком трудным или бесполезным.

Спайки — почти неизбежный результат операции, и проблемы
вызываемые ими, широко распространены и иногда очень серьезны. Это было
некоторые говорят, что спайки — самая распространенная и дорогостоящая проблема
связанных с хирургией, но большинство людей даже не слышали этот термин.
Эта неосведомленность означает, что, за исключением бесплодия, многие врачи
не могут или не хотят решать проблемы спаек, многие страховки
компании не хотят платить за лечение, и многие пациенты остаются
в нищете.

В этой статье описываются спаечные процессы, их лечение и их взаимосвязь.
к боли и непроходимости кишечника. Кроме того, рассказы пациентов
показаны, чтобы проиллюстрировать, как спайки (или предполагаемые спайки) влияют на
их повседневная жизнь и то, как они справляются с иногда непреодолимой проблемой.

Главный урок и источник утешения для пациентов с этой проблемой —
что они не одиноки и важность взаимной поддержки пациентов
нельзя недооценивать.

Пока нет простых ответов. Привлекая внимание к человеку
стороны этой проблемы, мы надеемся (начать) обучать пациентов и врачей
о спектре доступных методов лечения, будь то медицинские, хирургические
или психологический характер. Кроме того, создание группы
для оказания поддержки и информации пациентам, страдающим спаечными заболеваниями.

Введение

К сожалению, это письмо типично для многих электронных писем, которые я получаю.
от пациентов, которые отчаянно хотят избавиться от боли и страданий
из-за ПРИКЛЮЧЕНИЙ. Еще одна типичная история была опубликована некоторое время назад на
одна из многих досок объявлений в Интернете.

В моей электронной почте и в сообщениях на досках сообщений пропитано чувство
отчаяние:

и иногда самоубийство:

Пациенты часто сообщают, что им говорят, что их боль — плод
воображения:

Мысли о профессии врача колеблются от тихой отставки:

до цинизма:

для открытия вражды и недоверия:

особенно в отношении врачей-мужчин:

Многие сообщают о человеческих потерях, связанных с их ПРИКЛЮЧЕНИЯМИ или предполагаемыми ПРИКЛЮЧЕНИЯМИ:

Разочарование из-за отсутствия лечения спаек и агонии
их страдания умерены товариществом товарищей по несчастью,
как в этой публикации на доске объявлений:

Это подводит нас к причине этой статьи:

• Какие методы лечения доступны в настоящее время?
• Есть ли что-то еще, что мы можем сделать для людей, страдающих адгезией?

Прежде чем мы попытаемся ответить на эти вопросы, давайте убедимся, что понимаем
кое-что о ПРИКЛЮЧЕНИЯХ.

Что такое спайки?

ПРИКЛЮЧЕНИЕ
это тип рубца, который образует ненормальное соединение между двумя частями
тела. Спайки могут вызвать серьезные клинические проблемы.
Например, спаечные процессы с участием женских половых органов (яичников,
Фаллопиевы трубы) могут и вызывают бесплодие,
диспареуния
(болезненный половой акт) и истощающий
боль в области таза. Спайки кишечника
может вызвать кишечник
препятствие или закупорка.Спайки могут образовываться в другом месте, например,
вокруг сердца,
позвоночник
и в руке
где они приводят к другим проблемам.

Спайки возникают в ответ
к разного рода травмам. Например, нехирургические инсульты
такие как эндометриоз,
инфекция, химиотерапия, радиация и рак могут повредить ткани и вызвать
АДГЕЗИИ. Безусловно, самый распространенный вид АДГЕЗИИ — это тот, который
формы после операции. ПРИВЯЗКИ обычно возникают на месте
хирургическая процедура, хотя они могут происходить и в другом месте.

Масштабы проблемы спаек

Ставка
образования спаек после операции удивительно, учитывая относительную
отсутствие знаний об АДГЕЗИЯХ как среди врачей, так и среди пациентов.
Из вскрытий жертв дорожно-транспортных происшествий, Вейбель и Майно (1973)
обнаружили, что у 67% пациентов, перенесших операцию, были спайки.
Это число увеличилось до 81% и 93% для пациентов с основными и множественными
процедуры соответственно.Аналогичным образом Мензис и Эллис (1990) обнаружили
что 93% пациентов, перенесших хотя бы один абдоминальный
после операции были спайки, по сравнению только с 10,4% пациентов, у которых
никогда ранее не подвергалась абдоминальной операции. Кроме того, 1% всех
при лапаротомии возникла обструкция из-за спаек в течение одного года после
хирургическое вмешательство, в 3% случаев приводящее к обструкции через некоторое время после операции.
Из всех случаев непроходимости тонкой кишки в 60-70% случаев возникают спайки.
(Эллис, 1997).

Наконец, после хирургического лечения спаек, вызывающих кишечные
непроходимость, непроходимость из-за реформирования спаек произошла от 11 до
21% случаев (Menzies, 1993).

Между 55
и 100% пациентов, перенесших реконструктивную операцию на тазу, будут
образуют спайки.

Влияние спаек как осложнения операции огромно. В
США (1993) 347 000 операций по лизису спаек брюшины
были выполнены (Graves, 1995), из которых около 100000 были связаны с кишечными
спайки.По другим оценкам, было выполнено 446000 процедур.
в США для устранения спаек в брюшно-тазовой области в 1993 г. (HCIA, 1994).

В 1988 г. было около 280 000 госпитализаций по поводу спаек,
экономическая стоимость которого была консервативно оценена в 1,2 миллиарда долларов на
год (Fox Ray et al., 1993).

Спайки и хроническая тазовая боль (ХТБ)

АДГЕЗИИ, как полагают, вызывают боль в тазу, сковывая органы.
и ткани, вызывающие тракцию (натяжение) нервов.Нервные окончания
может попасть в развивающуюся адгезию. Если кишечник
становится затрудненным, вздутие вызывает боль.

Некоторые пациенты, у которых хроническая тазовая боль длилась более шести месяцев
может развиться «синдром хронической тазовой боли».
к хронической боли появляются эмоциональные и поведенческие изменения из-за
продолжительность боли и связанного с ней стресса. Согласно
Международный
Общество тазовой боли:

По оценкам, от хронической тазовой боли страдают почти 15% женщин между
18 и 50 (Mathias et al., 1996). Другие оценки находятся между
200 000 и 2 миллиона женщин в Соединенных Штатах (Пол,
1998). Экономические эффекты также впечатляют.
При обследовании домашних хозяйств Mathias et al. (1996) подсчитали, что прямые
медицинские расходы на амбулаторное лечение хронической тазовой боли для U.С.
Население женщин в возрасте 18-50 лет составляет 881,5 миллиона долларов в год.
Среди 548 работающих респондентов 15% указали на потерю времени на оплачиваемой работе.
а 45% сообщили о снижении производительности труда.

Не все АДГЕЗИИ вызывают боль, и не все боли вызваны АДГЕЗИЯМИ.

Не все хирурги, особенно хирурги общей практики, согласны с тем, что СПАСЕНИЯ
причинять боль. Отчасти проблема в том, что это непросто.
неинвазивно наблюдать СПЛЕКИ, например, с помощью МРТ или КТ. Тем не менее, несколько исследований действительно описывают отношения
между болью и спайками. Согласно раннему исследованию (Розенталь
et al., 1984) пациентов, сообщающих о ХПН, около 40% имеют только спайки,
и еще 17% страдают эндометриозом (со спайками или без них).
Kresch et al. (1984) также изучили 100 женщин и обнаружили АДГЕЗИИ у 38%.
случаев и эндометриоз еще в 32%. Общие оценки
(Howard, 1993) процент пациентов с ХПН и АДГЕЗИЯМИ составляет
около 25%, из которых на эндометриоз приходится еще 28%.Эти
цифры следует понимать в их контексте, и я настоятельно рекомендую
статья.

Важно понимать, что эмоциональный стресс в значительной степени способствует
к восприятию пациентом боли и ее / его способности справляться с
боль. Rosenthal et al. (1984) обнаружили, что пациенты в
кто может быть возможной физической причиной боли (включая СПАСЕНИЯ)
выявлено, 75% имели доказательства психологического воздействия на боль.

Лечение спаек

Несмотря на сомнения в отношении связи между АДГЕЗИЯМИ и болью, несколько
исследования показывают, что лизис (рассечение, адгезиолиз) (фото)
адгезий дает некоторое облегчение.

В исследовании, проведенном в Германии (Frey et al., 1994), 58 (40 женщин, 18 мужчин) пациентов
при хронических болях в животе перенесла лапароскопию. Помимо спаек,
аномальных результатов не было. Затем АДГЕЗИИ были разрезаны (адгезиолиз).
и боль пациентов оценивалась до 30 месяцев спустя.
Полная ремиссия боли наступила у 45% пациентов, у 35%.
пациентов, сообщающих о существенном улучшении. Боль сохранялась
у 205 больных. Об аналогичных цифрах сообщил швейцарский
группа (Mueller et al., 1995). Американские хирурги, такие как Стидж и
Стаут (1991) и Даниелл (1989) также сообщили об уменьшении боли.
после адгезиолиза. В голландском исследовании (Питерс
et al. , 1992), только пациенты с хронической тазовой болью и тяжелыми спайками
получил пользу от адгезиолиза.

Если есть основная причина спаек, например, эндометриоз или
инфекция, то очевидно, что это нужно лечить. Полное обсуждение
эндометриоза выходит далеко за рамки этой статьи, и я тщательно
рекомендую посетить Эндометриоз
Веб-сайт общества для получения дополнительной информации.

Проблема с адгезиолизом заключается в том, что СПАСКИ почти всегда восстанавливаются,
и поэтому процедура иногда приводит к провалу. Это один из
основные причины, по которым хирурги не хотят проводить адгезиолиз, особенно
в тяжелых случаях.Кроме того, наличие спаек делает операцию
более опасно из-за риска
травм кишечника, мочевого пузыря, кровеносных сосудов и мочеточников.
Как мы видели, у некоторых пациентов могут быть периоды облегчения и / или
непроходимость кишечника в течение нескольких месяцев, только для того, чтобы проблема повторилась,
как в этом письме я получил:

Адгезионные барьеры

Более 100 лет хирурги пытались использовать лекарства
и другие материалы для предотвращения спаек (Wiseman, 1994).
или повторяющиеся без особого успеха.Такие материалы включают животных
мембраны, золотая фольга, минеральное масло, шелк, резина и тефлоновые листы и
даже амниотические оболочки (оболочки, которые окружают будущего ребенка).
Эти материалы помещаются на место операции или рядом с ним, как и
повязка на рану. Другие экзотические методы лечения включают прием внутрь
железные опилки, а затем перемещая магнит вокруг живота, чтобы удерживать
опорожнение кишечника и предотвращение его прилипания. Когда ткань зажила,
больше нет опасности образования спаек.

Недавно ученым удалось разработать эффективные абсорбируемые
адгезионные барьеры, защищающие
ткани и растворяются, когда они больше не нужны. Встретиться,
единственные продукты, специально одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами
для использования у людей INTERCEED ™
Барьер производства Johnson & Johnson и Seprafilm ™
производства Genzyme Corporation.
INTERCEED ™ Barrier доказал свою эффективность в гинекологии.
хирургии и Seprafilm ™ в некоторых типах гинекологических и
Общая хирургия.Однако использование INTERCEED ™ и Seprafilm ™
все еще ограничены по разным причинам, и они не предотвращают спаек
каждый раз. Кроме того, ни один из продуктов не был тщательно протестирован.
у пациентов с тяжелыми рецидивирующими СПАСАМИ, такими как описанные
в этой статье.

Другой продукт, PRECLUDE ™
производства WL Gore, изготовлен из Gore-Tex, версии Teflon ™.
Нет, это не так
специально одобрено для уменьшения спаек, хотя некоторые врачи
используйте его для этой цели.Не растворяется в организме и
многие врачи любят проводить последующую операцию по его удалению.
Сегодня многие хирурги все еще прививают большие объемы кристаллоидов,
или солевые (физиологические) растворы в брюшную полость, полагая, что эти
само по себе уменьшит спайки. Это предположение не подтверждается
клинические данные.

Другие продукты в настоящее время проходят клинические испытания, например ADCON ™.
П (Глиатех),
REPEL ™
и RESOLVE ™
(Медицинские науки о жизни)
и INTERGEL ™
(ранее LUBRICOAT) (LifeCore
Биомедицинские).Однако они могут быть недоступны в США до
минимум 2000 год.

Сепракоат,
производства Genzyme, доступен только в Европе из-за ограниченной эффективности
был замечен в клинических исследованиях в США.

Важно отметить, что какой бы продукт ни использовался, его необходимо комбинировать.
с хорошим
хирургическая техника, при которой хирург очень бережно обращается с тканями
по возможности, стараясь избежать их дальнейшего повреждения.Без пудры
по возможности следует использовать перчатки из-за ассоциации
талька (больше не используется) и даже крахмала для смазки перчаток,
со спайками.

Маловероятно, что какой-либо один продукт полностью предотвратит АДГЕЗИИ.
во всех ситуациях. Таким образом, остается потребность в улучшенном продукте.
который работает в различных хирургических ситуациях и работает в большей
количество пациентов.

Лечение хронической боли

Полное обсуждение этой темы выходит за рамки данной статьи.
и я бы рекомендовал посетить мир
Международный Конгресс по боли
Общество тазовой боли и эндометриоз
Общество для получения дополнительной информации.Американец
У Общества репродуктивной медицины есть отличный буклет по тазу.
боль, которую стоит прочитать. Первый шаг к лечению — это
конечно диагноз, и ваш врач возьмет историю, осмотрит вас
и, возможно, провести несколько тестов, чтобы попытаться определить причину
боли. Эти тесты могут включать лапароскопию.

Ограничивая мои замечания пациентами, у которых считается, что АДГЕЗИЯ
быть причиной боли, я начну с того, что нет легких
ответы. Может не быть лекарства от боли, но ее можно контролировать
до более приемлемого уровня. По указанным выше причинам адгезиолиз
не может быть ответом и даже не может быть первым выбором. Я бы
обязательно спросите своего врача, может ли он / она рассмотреть возможность адгезиолиза.
Если он / она смог использовать ADHESION барьер, ему / ей нужно прочитать продукт
этикетка, чтобы определить, подходит ли это. Если обширный адгезиолиз
требуется хирургическое вмешательство, часто спрашивают (и должны спрашивать) общего хирурга
сотрудничать с хирургом-гинекологом.Боль
картирование — это новая техника, при которой под местной анестезией
хирург пытается определить местонахождение очага боли, протыкая различные области
внутри таза. Иногда боль связана со спайками, а иногда
спайки (или даже локусы эндометриоза), по-видимому, не ответственны за
боль. Если участок эндометриоза обнаружен и удален, это
должны быть покрыты адгезионным барьером.

Я также хотел бы обратиться за консультацией к специалисту по тазовой боли, который может предложить
другие методы лечения, включая инъекции в триггерные точки, нейроаблативные процедуры
(где перерезаются определенные нервы от «источника» боли), а также
медикаментозное лечение, физиотерапия, упражнения и диетические изменения.
В крайних случаях, когда функция кишечника нарушена, комплексное питание
поддержка — это необходимость.

Доктор.
К. Пол Перри указал:

Развивается лечение хронической тазовой боли
как многопрофильная специальность. Бригада медсестер, психотерапевтов,
физиотерапевты, болеутоляющие, анестезиологи, урологи,
гинекологи и общие хирурги, работающие слаженно, могут
означают максимальную пользу для пациента. Не только проблема
тазовая боль привлекает внимание заслуживает, но командный подход
его руководству признан заслуживающим внимания в качестве недавнего
аттестаты конференции.

Некоторые истории успеха: место для надежды

Один из важнейших факторов реабилитации страдающего пациента
от ПРИКЛЮЧЕНИЙ кажется избавлением от чувства одиночества.
Участие в группах поддержки и других формах психологической поддержки
являются большим подспорьем. Некоторым пациентам было предложено лоббировать дополнительные
действия от имени пациентов ADHESIONS. Такой пример — Джилл
Экман, который недавно написал это письмо в
Первая леди.

Вот несколько счастливых концов (или, по крайней мере, начала) моей электронной переписки:
Электронное письмо было немного отредактировано, изменения отмечены [квадратными скобками].
Некоторые части переписки были удалены для краткости, как и
все имена для сохранения анонимности.

СЛУЧАЙ № 1: СПАСЕНИЯ после аппендэктомии: Новое
Город, новый доктор, новая диета
СЛУЧАЙ №2: «СПОНТАННЫЕ» ПРИВЯЗКИ.

ДЕЛО № 3: 28 лет и все еще продолжается!
СЛУЧАЙ № 4: Jazzercize, отчаянный, но образованный!

СЛУЧАЙ № 5: Доктор хочет попробовать барьеры от адгезии
Но требуется дополнительная информация
СЛУЧАЙ № 6: облегчение от лапароскопии, включая
АДГЕЗИОЛИЗ

Заключение: вы не одиноки

Спайки — почти неизбежный результат операции, и проблемы
вызываемые ими, широко распространены и иногда очень серьезны.Это было
некоторые говорят, что спайки — самая распространенная и дорогостоящая проблема
связанных с хирургией, но большинство людей даже не слышали этот термин.
Это отсутствие осведомленности означает, что многие врачи не могут или не хотят
для решения проблем сращивания многие страховые компании не хотят
платить за лечение, и многие пациенты остаются в нищете. Мы
засвидетельствовав начало разворота этой ситуации, как можно увидеть
из недавнего
конференция по тазовой боли.

Если вы страдаете последствиями спаек, надеюсь
что вы узнали, что ВЫ НЕ ОДИН
Эмоциональный стресс играет важную роль в боли, которую может вызвать АДГЕЗИЯ.
Хорошая сеть поддержки очень важна, а «разделить проблему — это проблема».
вдвое ». Многие пациенты сообщают, что, делясь своими
опыт общения с другими людьми, будь то по телефону, в местной группе поддержки или в Интернете,
их чувства одиночества, заброшенности и разочарования утихли,
порождение исцеляющего настроения.

У меня было несколько запросов на создание группы поддержки пациентов для
Люди, страдающие адгезией (предложенный девиз: Давайте держаться вместе !!), чьи цели
было бы:

• поделиться опытом и информацией
• , чтобы оказывать поддержку и консультировать членов организации
• для повышения уровня осведомленности врачей, медицинских работников,
  правительство, побуждая их предоставлять более комплексные и интегрированные
  уход за больными спаечными процессами
• для поддержки научных исследований спаек и их профилактики

1998 SYNECHION,
INC.

Обратите внимание, что эта статья не предназначена для конкретных медицинских
совет. Во всех случаях врачом соответствующей квалификации
следует проконсультироваться о вашем состоянии и правильном лечении.

Список литературы

Дэниэл Дж. Ф. Лапароскопический энтеролиз при хронической боли в животе. J Gyn
Surg 1989; 5: 61-6.

Эллис Х. Клиническое значение спаек: внимание к кишечнику.
препятствие.Eur J Surg Suppl 1997; 5-9.

Фокс Рэй Н.Ф., Ларсен Дж. В., Стиллман Р. Дж., Джейкобс Р. Дж. Экономические последствия госпитализаций
для лечения спаек в нижней части живота в США в 1988 г. Surg Gynecol
Акушер 1993; 176

Freys SM, Fuchs KH, Heimbucher J, Thiede A. Лапароскопический адгезиолиз.
Surg Endosc 1994; 8: 1202-7.

Graves EJ. Национальное обследование выписки из больниц: Ежегодный обзор, 1993 г.
1995 г. (Vital Health Stat; том 13 (121)).

HCIA, Inc. Национальный профиль стационаров, 1994 г.

Ховард Ф. Роль лапароскопии при хронической тазовой боли: перспективы и
подводные камни. Obstet Gynecol Surv 1993; 48: 357-87.

Kresch AJ, Seifer DB, Sachs LB, Barrese I. Лапароскопия у 100 женщин с
хроническая тазовая боль. Obstet Gynecol 1984; 64: 672-4.

Матиас С.Д., Купперманн М., Либерман Р.Ф., Липшуц Р.К., Стиге Дж. Ф.
Хроническая тазовая боль: распространенность, качество жизни, связанное со здоровьем, и экономическая
коррелирует.Obstet Gynecol 1996; 87: 321-7.

Мензис Д., Эллис Х. Кишечная непроходимость из-за спаек — насколько велика
проблема?. Ann R Coll Surg Engl 1990; 72: 60-3.

Menzies D. Послеоперационные спаечные процессы: их лечение и актуальность в
Клиническая практика Энн Рев Р. Колл Surg Eng 1993; 75: 147-153.

Mueller MD, Tschudi J, Herrmann U, Klaiber C. Оценка лапароскопической
адгезиолизис у пациентов с хронической болью в животе. Surg Endosc 1995; 9: 802-4.

Пол CP. Цитируется
in OBGYN.net — Отчет о специальном симпозиуме по тазовой боли 3-4 апреля 1998 г.

Питерс
AAW, Trimbos-Kemper GCM, Admiraal C, Trimbos JB, Hermans J. A рандомизированный
клиническое испытание преимущества адгезиолиза у пациентов с внутрибрюшинным
спайки и хроническая тазовая боль. Br J Obstet Gynaecol 1992; 99: 59-62.

Steege JF, Стаут АЛ. Разрешение хронической тазовой боли после лапароскопии
лизис спаек.Am J Obstet Gynecol 1991; 165: 278-81; обсуждение 281-3.

Weibel MA, Majno G. Спайки брюшины и их отношение к брюшной полости.
операция. Посмертное исследование. Am J Surg 1973; 126: 345-53.

Wiseman DM. Полимеры для профилактики хирургических спаек. В: Домб
AJ, редактор. Полимерная сайт-специфическая фармакотерапия. Чичестер: Джон
Wiley and Sons, 1994: 369-421.

Благодарности

Мне очень приятно поблагодарить Джилл Экман за ее помощь в составлении множества
ссылки, которые мы дали здесь.Я также хочу поблагодарить всех этих пациентов
которые разрешили мне включить их истории в эту статью.

Заявление об отказе от ответственности за руководство пациента

Информация, представленная здесь, не предназначена и не подразумевается
замена профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь за советом
вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг до начала
любое новое лечение или любые вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении медицинского
состояние.Законы штата запрещают телемедицину без
лицензирование в каждом штате.
Этот Интернет-сайт содержит ссылки или ссылки на другие сайты,
предоставляется для удобства пользователей этого сайта. Synechion, Inc.
не контролирует содержание таких других сайтов и не несет ответственности
за любой ущерб или травмы, возникшие в результате этого содержания.

SYNECHION,
INC.1998

Дом
страница: http: //www.adhesions.org Home
страница:

Купить абсорбируемую желатиновую губку Ethicon Surgifoam [Использовать FSA $]

62000 клиентов любят нас!

• Онлайн с 2002

Ключевые слова / № позиции

поиск

Расширенный поиск

• Распродажа закончится через

• Мой аккаунт
  • Войти
  • Моя учетная запись
  • Отследить мой заказ
  • Купи снова
  • Мой список желаний
  • Моя учетная запись
  • Отследить мой заказ
  • Купи снова
  • Мой список желаний
  • Выйти
• Корзина

• Уход за раной
  • Повязка на рану
  • Абсорбирующая повязка
  • Альгинатная повязка
  • Серебряная повязка
  • Противомикробная повязка
  • Повязка для ожогов
  • Повязка для катетера / внутривенного вливания 9017 Повязка

  Повязка

  Повязка для меда

  Повязка

  Повязка для катетера / IV Повязка

  Повязка для меда

  Повязка

  Повязки

  • Гидроклеточные повязки
  • Гидроколлоидные повязки
  • Гидрогелевые повязки
  • Повязки, абсорбирующие запахи
  • Силиконовые повязки
  • Прозрачные повязки
  • Повязки для брюшной полости
• Повязки для брюшной полости
• Компрессионные повязки

• Первая помощь

• Марля

• Медицинские перчатки

• Медицинские ленты

• Устранители запаха

• Уход за кожей

• Средство для снятия шрамов

• Средство для очистки ран

• Закрытие ран

• Препараты для ран

First

Поставщик комплектов

Компания WE Qingdao Etsong Bioengineering Co., Ltd — высокотехнологичное предприятие, пользующееся ключевой поддержкой со стороны правительств штата, провинций, муниципалитетов и регионов. Наша компания владеет лабораторией и мастерской, которые соответствуют национальным стандартам GMP. Цифровая марля Absorbable Hemostatic — серия продуктов, которые имеют шесть функций: мгновенный гемостаз, стерилизация широкого спектра действия, хорошее …

WE Qingdao Etsong Bioengineering Co., Ltd — высокотехнологичное предприятие, которое поддерживается правительствами на уровне штата, провинции, муниципалитета и региона.Наша компания владеет лабораторией и мастерской, которые соответствуют национальным стандартам GMP. Цифровая марля Absorbable Hemostatic — серия продуктов, которые имеют шесть функций: мгновенный гемостаз, стерилизация широкого спектра действия, хорошая растворимость, всасываемость, ускорение заживления ран и предотвращение послеоперационных спаек. Продукция серии «Цифровая марля» сертифицирована как «Национальный высокотехнологичный продукт», заполняет отечественные и зарубежные бланки. Между тем, наша компания пользуется ключевой поддержкой Министерства науки и технологий \ Национального комитета развития и реформ (NDPC) (политика и фонд).19 июня 2005 г. на совещании по оценке достижений науки и техники, на котором присутствовало Государственное министерство науки и технологий, китайские и иностранные эксперты оценили продукты серии Digital Gauze Absorbable Hemostats, все они считают их «продвинутыми на международном уровне», что является самым высоким показателем. уровень технологии.

В октябре 2006 года наша компания была награждена Министерством науки и технологий как «Предприятие с существенным вкладом китайского частного предпринимательства». В 2007 году наша компания была названа «Центр корпоративных технологий».В 2008 году наша компания была удостоена награды «Предприятие, внесшее выдающийся вклад в развитие медицинской промышленности». В 2009 году председатель нашего Совета Бо Чжан был избран «Первоклассным талантом города Циндао». Теперь мы прошли ISO13485 (международная сертификация системы качества) и сертификация CE в ЕС, заявка на сертификацию FDA в США находится в процессе.

50 английских гендерно-нейтральных имен («унисекс») / StatusName

Фото. Лондон, Великобритания. Автор: Engel Ching / Shutterstock.com.

Один из самых горячих трендов имянаречения в англоязычном мире — выбор имени-унисекс для своего ребенка. Эти имена подходят и мальчикам и девочкам. В процессе общения с обладателями таких имен не возникает никаких ассоциаций и стереотипов связанных с полом человека.

Концепцию детских имен-унисекс (гендерно-нейтральных имен) поддерживают современные прогрессивно мыслящие родители, поскольку небинарные (находящиеся вне бинарной гендерной системы) детские имена способны облегчить ребенку процесс самоопределения и выбора своих идентичностей в процессе взросления.

Чтобы растить ребенка без гендерного давления общества, дать своему новорожденному реальный шанс на успех в будущем ученые советуют выбирать для девочки или мальчика именно имя-унисекс.

ТОП-50 английских гендерно-нейтральных имен выглядит следующим образом:

1. Адриан или Эйдриен (Adrian),
2. Амари (Amari),
3. Ари (Ari),
4. Эш (Ash),
5. Эспен (Aspen),
6. Эйвери (Avery),
7. Бэй (Bay),
8. Блейк (Blake),
9. Бобби (Bobbie),
10. Бруклин (Brooklyn),
11. Камерон или Кэмерон (Cameron),
12. Карсон (Carson),
13. Кейси (Casey),
14. Чарли (Charlie),
15. Кори (Corey),
16. Дакота (Dakota),
17. Даллас (Dallas),
18. Дрю (Drew),
19. Эмерсон (Emerson),
20. Эмери (Emery),
21. Фрэнки (Frankie),
22. Гленн (Glenn),
23. Харпер (Harper),
24. Хейден (Hayden),
25. Хантер (Hunter),
26. Джеймс (James),
27. Джесси (Jesse),
28. Джордан (Jordan),
29. Кай (Kai),
30. Картер (Karter),
31. Кеннеди (Kennedy),
32. Лейк (Lake),
33. Линкольн (Lincoln),
34. Макс (Max),
35. Морган (Morgan),
36. Паркер (Parker),
37. Феникс (Phoenix),
38. Рейган (Reagan),
39. Реми (Remy),
40. Райли (Riley),
41. Ривер (River),
42. Рори (Rory),
43. Райан (Ryan),
44. Сэм (Sam),
45. Сойер (Sawyer),
46. Скайлар (Skylar),
47. Спенсер (Spencer),
48. Сидни (Sydney),
49. Татум (Tatum),
50. Уинтер (Winter).

Имена «унисекс» для детей | Обозреватель 15 мая

Нередко девочки с именами Александра или Евгения обижаются на своих родителей за «мужское» имя. Да и мам таких малышек, наверняка, не раз раздражали комментарии незнакомцев «Это у Вас мальчик или девочка?». И все-таки, универсальными именами детей продолжают называть и в нашей стране и во всем мире.

Впрочем, у нас не так уж и много имен унисекс, в то время как в англоязычных странах и, в частности, в Америке, почти любое имя может быть как мужским, так и женским. Более того, имя может оказаться даже фамилией. Так, например, имя Джесси или Робин может принадлежать как мальчику, так и девочке, или же быть фамилией.

Американцы пошли еще дальше и некоторые из них выбирают двойные имена (в США и Англии двойные и тройные имена встречаются куда чаще, чем обычные) так, чтобы первые буквы имен складывались в короткое имя. Например, Джей-Ди может оказаться Дженнифер Дианой, а может и Джоном Диланом.

Следует отметить, что у американцев, англичан и других англоязычных народов практически не возникает проблем с использованием универсальных имен именно из-за того, что встречаются они здесь очень часто. В нашей же стране широко распространены только несколько имен, а в сочетании с несклоняемой фамилией они неизменно ставят в тупик окружающих.

Но так было вовсе не всегда и наши предки славяне часто называли девушек по имени отца (фактически, по отчеству) – Ярославна, Владислава, Горислава и т.д. Далеко не всем известно, что воспетая в легендах Ярославна, жена князя Игоря, на самом деле носила имя Ефросинья, а Ярославна – это ее отчество.

Некоторые имена пришли к нам из других культур, откуда заимствовались без привязки к полу. Так, например, традиционные для нас сегодня имена Виктор (Виктория) и Александр (Александра) имеют греческое происхождение.

Стоит ли называть детей универсальными именами? Ответ на этот вопрос могут дать только сами родители. Без сомнений, имя накладывает отпечаток на характер человека, однако нельзя сказать, что женщины, носящие имена унисекс, обязательно проявляют мужские черты в характере. Нередко Александры, Евгении, Виктории и Валентины становятся настоящими хранительницами домашнего очага и вовсе не выказывают мужских черт в поведении. Да и в полной форме эти имена в быту употребляются довольно редко, куда чаще Александр называют Сашеньками или Шурами, а Евгений – Женечками.

Список наиболее распространенных универсальных имен

Александр – Александра

Антон – Антонина

Бронислав — Бронислава

Богдан – Богдана

Виктор – Виктория

Валентин – Валентина

Владислав – Владислава

Валерий — Валерия

Виталий — Виталия (Виталина)

Василий — Василиса

Дарий — Дарья

Евгений – Евгения

Евдоким — Евдокия

Жан — Жанна

Зиновий — Зинаида

Иван — Иванна (Иванка)

Клавдий — Клавдия

Руслан – Руслана

Мирослав — Мирослава

Станислав — Станислава

Серафим — Серафима

Юлий(Юлиан) – Юлия

Ярослав — Ярослава

Ян — Яна

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Как назвать ребенка в 2020 году? Список популярных и редких имён со значением

Содержание:

В поиске подходящего, особенного имени для новорожденного, будущие мамочки перебирают сотни вариантов. Хочется, чтобы оно было редким, но при этом красивым. Выбирая имя ребенку, необходимо, прежде всего, руководствоваться интересами малыша. Не стоит забывать, что имя оказывает влияние на последующую жизнь малыша. Ведь у каждого имени есть свое значение и характер, который откладывает отпечаток на поведение ребенка и судьбу в целом.

Взяв за основу данные ЗАГСов, мы собрали самые красивые, популярные и редкие имена, которые будут популярны в 2020 году.

к содержанию ↑

Самые популярные имена для мальчиков в 2020 году