Причины и типы недержания мочи

Стрессовое недержание мочи — это недержание при физическом напряжении — например, когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Это самый распространенный тип недержания у женщин, а у мужчин он бывает редко.

Императивное недержание мочи — недержание, связанное с неотложными позывами к мочеиспусканию. Количество мочи варьируется от нескольких капель до полного опорожнения мочевого пузыря. Причины такого типа недержания могут быть самыми разными, например: аденома предстательной железы, инфекция мочевыводящих путей или просто употребление слишком большого количества жидкости. Поэтому важны грамотная диагностика и лечение.

Смешанное недержание мочи — сочетание симптомов стрессового и императивного недержания. То есть у вас могут случаться подтекания как из-за неотложных позывов к мочеиспусканию, так и при физическом напряжении.

Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит, когда полное опорожнение мочевого пузыря невозможно, и в нем постепенно накапливается остаточная моча. Наиболее частой причиной недержания этого типа является обструкция мочеиспускательного канала — например, при аденоме предстательной железы. Иногда мышца мочевого пузыря не сокращается и не опорожняет мочевой пузырь, что встречается при диабетической нейропатии. 

Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного мозга, спинного мозга или нервов. Нейрогенный мочевой пузырь бывает у людей с повреждениями, связанными с травмой, инсультом, рассеянным склерозом или болезнью Паркинсона. 

Подтекание мочи после мочеиспускания — непроизвольное вытекание мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Это происходит из-за того, что в мочеиспускательном канале остается моча. Такое состояние чаще наблюдается у мужчин, и его можно избежать, нажимая спереди на промежность, чтобы выдавить остатки мочи. Сталкиваются с этим и женщины со слабыми мышцами вокруг мочеиспускательного канала.

Функциональное недержание мочи — невозможность вовремя дойти до туалета из-за ограничения подвижности по какой-либо причине. Функциональное недержание мочи возможно при нарушении зрения, снижении когнитивной функции и ограниченной возможности передвижения.

Недержание мочи у женщин | Городская клиническая больница им. В. М. Буянова

Проявляется недержание мочи у женщин после осуществления обыденных для жизни действий: продолжительного смеха, кашля, длительных физических нагрузок, смены положения тела во время сна, поднятия тяжелых предметов, половом контакте.

Практически каждая пятая женщина в мире сталкивалась с данной проблемой. При этом за лечением обращаются далеко не все. В Москве всего лишь 1,5% женщин записываются на прием к врачу с проблемой недержания мочи. В Америке и Европе статистика гораздо хуже – 30–40%.

Самыми распространенными случаями заболевания являются:

— стрессовое недержание мочи у женщин. Может возникнуть в любом месте, в зависимости от сложности окружающей ситуации, ее психологической, эмоциональной стороны. Считается самой частой проблемой в урологии;

— недержание мочи у женщин при кашле. Происходит резкий скачек давления внутри брюшной полости, мышцы мочевого пузыря находятся в сильном напряжении. Если сфинктеры слабые, то моча начинает подтекать. Такая же ситуация наблюдается при недержании мочи при чихании у женщин. Причины отклонения схожи полностью.

— ночное недержание мочи у женщин. Неконтролируемый процесс мочеиспускания. Как правило, «энурезом» страдают дети;

— недержание мочи у женщин после родов. Происходит из-за нарушения, ослабления мышц тазового дна;

— недержание мочи у молодых женщин. Может возникать ввиду всех вышеуказанных причин;

— недержание мочи у женщин пожилого возраста. Делится на три типа: стресорное (из-за давления на брюшную полость), вынужденное (при любом внезапном позыве), тотальное (неконтролируемое, происходит постоянно).

Спонтанная потеря мочи никак не вредит жизни женщины. При этом приносит серьезные физические и моральные неудобства, затрагивает различные аспекты деятельности.

Большинство женщин не решается сказать о своей проблеме даже врачу. Это вызвано ее глубочайшей интимностью, а также незнанием быстрого способа устранения недержания мочи.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основным признаком недержания мочи у женщин является спонтанное протекание мочи при выполнении различных повседневных действий, физических нагрузках и других ситуациях. Также к симптомам заболевания относят внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущения наличия постороннего предмета во влагалище.

Причины недержания мочи

У такого заболевания как недержание мочи у женщин, причины могут быть разные. Основными являются:

— беременность, трудные роды;

— сильные физические нагрузки;

— операции;

— генетическая предрасположенность.

Возраст также влияет на развитие данного заболевания и является частой причиной недержания мочи у женщин после 50 лет. Если проявления незначительные, применяется консервативное лечение специальными препаратами. Если же ситуация сложная, имеются ярко выраженные изменения анатомии назначается хирургическое вмешательство.

Причинами ночного недержания мочи у женщин является отсутствие контроля состояния мышц. В этот момент они расслаблены. Кроме того, на подтекание мочи могут повлиять и инфекционные заболевания, нарушения нервной системы.

Чем опасно недержание мочи у женщин?

По своей сути заболевание никак не вредит здоровью женщины. Но при своей, казалось бы, минимальной опасность недержание мочи может полностью испортить жизнь, ограничить ее, сделать скованной. Женщина потеряет мобильной, будет испытывать постоянный дискомфорт. Это может отразиться и на карьере, профессиональном росте.

Профилактика, диагностика и лечение недержания мочи

Первым этапом диагностики недержания мочи у женщин является консультация у специалиста. Врач назначает полное обследование, которое помогает выявить причины заболевания. В дальнейшем выбирается наиболее приемлемый способ лечения.

Для успешного проведения операции необходимо наличие конкретных, четких показаний. Без них вмешательство осуществлять нельзя, оно может только усилить проблему.

Лечение недержания мочи у женщин осуществляется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства с использованием самых современных инструментов и оборудования.

Под середину уретры размещается специальный синтетический имплант – сетка, который надежно поддерживает орган, близлежащие к нему ткани, и предотвращает подтекание мочи. Протез выполнен из самых современных материалов – полипропилена, который уже не первый год используется в медицине. Его структура свободно пропускает кровяные клетки, тем самым препятствует возникновению воспалительных процессов. Имплант устанавливается через небольшой разрез во влагалище длиной 1 см. Также рассечения длиной 2-3 мм делаются и на внутренней части бедер. Операция длится 20 – 30 минут.

Лечение ночного недержания мочи у женщин может также осуществляться с помощью имплантов. В зависимости от сложности случая.

Выписка пациента после операции происходит через день. В течение следующего месяца необходимо придерживаться полового покоя, а также ограничиться в физических нагрузках.

Недержание мочи и беременность

Недержание мочи считается частым явлением при беременности. Чем больше срок, тем сильнее становится заболевание. Оно также может сохраняться и после родов.

Причины непроизвольного подтекания мочи во время беременности:

— мышцы тазового дна ослабевают. Это происходит ввиду изменений гормонального фона организма женщины;

— изменения размеров матки. Орган увеличивается, тем самым сдавливает мочевой пузырь;

— движения ребенка. Когда беременность находится на поздних сроках, плод активно шевелится. Удары ручек и ножек ребенка могут приходиться на мочевой пузырь.

Несмотря на всю безопасность заболевания для здоровья организма, оно вносит существенный дискомфорт в жизнь женщины. И только своевременное лечение позволит нормализовать ситуацию. Главное, не стоит этого стесняться и сразу же обратиться к врачу!

врач-акушер-гинеколог

Заведующий отделением гинекологии

кандидат медицинских наук

Запись по телефону

врач-акушер-гинеколог

кандидат медицинских наук

Запись по телефону

Телефон для справок и записи: +7 (495) 321-57-40 (отдел платных медицинских услуг).

Физиологические причины потери контроля над мочеиспусканием у мужчин и женщин

Временное недержание.

Функциональное недержание – когда нормальной регуляции мочеиспускания препятствуют психические или физические (невозможность быстро дойти до туалета) проблемы, притом, что сама выделительная система в порядке. К функциональному недержанию приводят болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Ургентное недержание. Люди, у которых происходит утечка мочи после внезапного, острого желания помочиться страдают ургентным недержанием. Это происходит из-за повышения тонуса мышц мочевого пузыря, что может явиться следствием большого числа причин, таких как: психическое напряжение, повреждение нервов (при диабете, инсульте), инфекция, камни в мочевом пузыре, опухоль. В этой ситуации необходимо полное обследование, чтобы выявить первопричину и назначить адекватное лечение. Острое недержание чаще всего начинается с острых позывов к мочеиспусканию при невозможности его осуществить. Это состояние прогрессирует до той точки, когда контролировать процесс мочеиспускания становится невозможно. При ургентном недержании показана терапия лекарственными препаратами, которые помогают регулировать тонус мочевого пузыря, а также упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и «приучение» мочевого пузыря к работе с определенным интервалом.

Стрессовое недержание. Каждая пятая женщина в возрасте после 40 знает, что такое стрессовое недержание. Это когда при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках (особенно – повышающих внутрибрюшное давление) выделяется небольшая порция мочи. Стрессовое недержание мочи в подавляющем большинстве случаев свойственно женщинам, но не зависит от возраста – с этим знакомы и молодые женщины, и профессиональные спортсменки. Речь не об эмоциональном стрессе, а об ослабленных мышцах сфинктера и тазового дна, что ведет к тому, что стрессовое воздействие, будь то резкое движение или увеличение внутрибрюшного давления, приводит к выдавливанию порции мочи из мочевого пузыря в уретру. В данной ситуации могут помочь упражнения для укрепления мышц тазового дна и гимнастика Кегеля.

Недержание от переполнения. Этот вид недержания распространен среди пожилых мужчин. Причиной в большинстве случаев является доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое сжимает уретру и влияет на отток мочи. Симптомы этой патологии редко встречаются у мужчин до 40 лет, но уже к 60 более половины сильной половины человечества познакомятся с симптомами недержания от переполнения, а к 80 годам их количество увеличится до 90%. Из-за закупорки уретры моча постоянно скапливается в пузыре, растягивая его стенки. Симптомы варьируются, но наиболее распространенные из них – затрудненное мочеиспускание (невозможность помочиться, слабая струя), подтекание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Проблемы с мочеиспусканием не обязательно вызваны увеличением простаты. Лечение чаще всего хирургическое или катетеризация мочевого пузыря.

Смешанный тип недержания. Представляет собой комбинацию симптомов стрессового и ургентного недержания. Встречается у значительного количества пациентов. Для выявления причин необходимо полное обследование.

Деликатная проблема, или О чем молчат женщины

Эту проблему не принято обсуждать с близкими, о ней не говорят в кругу подруг и даже обратиться к врачу решаются единицы. Несмотря на то что с этой проблемой сталкивается каждая четвертая женщина в возрасте старше 30 лет, вы вряд ли услышите о ней по телевидению или прочитаете в разделе о здоровье [1]. О чем же мы? Речь пойдет о недержании мочи или инконтиненции у женщин. Ведь отрицание проблемы еще никому не помогало ее решить, поэтому сегодня мы постараемся разобраться в причинах недержания мочи и способах ее решения.

Ты не одна!

Под недержанием мочи принято понимать любое непроизвольное — неконтролируемое волевыми усилиями и не связанное с желанием пациента — выделение мочи [2]. При этом каждая четвертая женщина в Украине и в мире в возрасте старше 30 лет отмечает у себя симптомы недержания мочи [1]. При этом более половины (57%) из них выявляют данные симптомы регулярно. Так, в Украине не менее 3 млн женщин страдают от недержания мочи [3].

Только 1! из 10–25 женщин, страдающих от недержания мочи, обращается за помощью к врачу [1]

С возрастом распространенность недержания мочи увеличивается практически в 4 раза: с 8,7% у женщин 25–34 лет до 34% в возрасте 55 лет. Кроме того, у 45% женщин в постменопаузальный период отмечают различные расстройства мочеиспускания [4]. При этом после 40 лет каждая вторая женщина отмечает непроизвольное выделение мочи [3].

Недержание мочи доставляет женщине множество проблем и переживаний — подавляет ее психику, снижает работоспособность, не дает возможности находиться в общественных местах, а также вносит дисгармонию в интимную жизнь. При этом только 1! из 10–25 женщин, страдающих от недержания мочи, обращается за помощью к врачу и только 10–30% получают квалифицированную медицинскую помощь [1].

Что становится причиной развития недержания мочи и как с ним справиться? Для того чтобы дать ответы на эти вопросы, необходимо понимать, что причины возникновения данной деликатной проблемы могут быть разными. Так, выделяют несколько видов недержания мочи у женщин [1]:

• стрессовое — недержание мочи при напряжении. Стрессовое недержание представляет собой непроизвольное подтекание мочи в моменты повышения внутрибрюшного давления, что бывает при физической нагрузке (поднятии тяжестей, ходьбе, беге), изменении положения тела, кашле, чихании, смехе, при этом позыв к мочеиспусканию у женщины отсутствует. Наиболее часто отмечаемый вид недержания — в 50–80% случаев;
• императивное (ургентное) недержание мочи характеризуется наличием у женщины сильного, непреодолимого позыва к мочеиспусканию, после которого происходит непроизвольное мочеиспускание. Позыв возникает при рефлекторном сокращении мочевого пузыря или уретры в ответ на изменение внутрибрюшного давления или раздражение рецепторов шейки мочевого пузыря. Отмечается в 10–15% случаев;
• смешанное недержание мочи выявляют в 15–20% случаев;
• на долю всех остальных видов недержания приходится около 5% .

Необходимо отметить, что стрессовое недержание мочи наиболее широко распространено среди женщин пожилого возраста, особенно старше 75 лет — примерно в 50% случаев.

Принято считать, что наиболее значимыми факторами риска развития недержания мочи у женщин являются [3, 5]:

• возраст. Риск развития недержания мочи повышается с возрастом. С каждыми 5 годами жизни в период постменопаузы частота недержания мочи повышается на 30%;
• беременность и роды. Беременность сама по себе может оказывать повреждающее воздействие на тазовое дно, также на мышцы тазового дна может негативно повлиять процесс физиологических родов. В результате недержание мочи чаще выявляют у рожавших женщин, чем у нерожавших вне зависимости от возраста. Среди беременных недержание мочи особенно распространено и отмечается у каждой третьей и чаще;
• хирургические вмешательства в затрагивающие органы малого таза;
• ожирение. Установлено, что наличие избыточной массы тела повышает риск развития недержания мочи, в свою очередь, снижение массы тела может приводить к уменьшению выраженности ее симптомов, однако эффективность похудения как метода лечения, к сожалению, не подтверждена;
• постменопаузальный период и дефицит эстрогенов, который может приводить к ослаблению мышц тазового дна;
• перенапряжение мышц при запорах, поднятии тяжестей;
• некоторые заболевания: дисплазия соединительной ткани, грыжа живота, варикоз вен нижних конечностей, патология межпозвоночных дисков, хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся кашлем.

Компания «Кимберли Кларк» — новый взгляд на современные средства личной гигиены

Имеются также данные о влиянии наследственных, в том числе этнических факторов, анатомических особенностей, неврологических заболеваний, особенностей образа жизни и питания на риск развития недержания мочи. Кроме того, обусловливать проявления симптомов могут расстройства кишечника, раздражающая диета, уровень активности, инфекции, прием лекарственных средств, легочный статус, психический статус и пр. [3].

Справиться с недержанием мочи: терпение и труд

Лечение недержания мочи может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является первым этапом терапии для всех пациенток с недержанием мочи, особенно с ургентной и смешанной формами. К данному виду лечения относятся: поведенческая терапия, применение упражнений для мышц промежности, медикаментозная терапия, электростимуляция мышц тазового дна, изменение образа жизни, лечение сопутствующих заболеваний (хроничес­кий бронхит, ожирение) и пр. При этом для достижения необходимого эффекта при применении консервативных методов, как правило, необходимо длительное время. Так, например, эффекта от выполнения специальных упражнений можно ожидать только через 6 мес, результаты от применения некоторых препаратов становятся ощутимыми через 12 нед. Что же женщине делать все это время? Ведь жизнь не останавливается, и мало у кого есть возможность закрыться дома на несколько месяцев и никого не видеть. При этом недержание мочи и даже просто опасение того, что это может произойти, негативно отражаются на психологичес­ком состоянии женщины, ее самооценке и уверенности в себе.

Не представляя непосредственной угрозы здоровью женщины, недержание мочи, тем не менее, оказывает серьезное отрицательное влияние на ее жизнь: существенно осложняет социальные проблемы, в тяжелых случаях лишает женщину трудоспособности, часто вредит семейным отношениям, отягощает пребывание в коллективе. Недержание мочи значительно снижает качество жизни женщины [3].

Как быть уверенными и активными в течение дня

Как же помочь женщине, несмотря на деликатную проблему, продолжать активную жизнь, чувствовать себя уверенной и, что уж греха таить, — желанной?

Сегодня практически каждое аптечное учреждение может похвастать широким выбором средств для личной гигиены, однако, к сожалению, категория взрослой гигиены по-прежнему представлена в основном средствами, предназначенными для ухода за лежачими и несамостоятельными людьми. Поэтому многие из представленных продуктов не отличаются особыми эстетическим качествами или удобством в использовании при активном образе жизни.

Впитывающее нижнее белье Depend

^®: почувствуйте себя настоящей Женщиной

Однако, к счастью, есть компания, которая заботится о комфорте женщин, отлично понимая потребности представительниц прекрасного пола. Так, благодаря использованию современных технологий и глубокому анализу предпочтений потребителей компания «Кимберли Кларк» изменила взгляд людей на современные средства личной гигиены. Новый продукт Depend^® (Депенд^®) открывает дополнительные возможности в сфере взрослой гигиены.

Впитывающее нижнее белье Депенд^® — это продукт нового поколения в категории взрослая гигиена. Это не объемные подгузники для взрослых, а тонкое впитывающее белье, которое учитывает анатомические особенности тела и незаметно под одеждой благодаря технологии «Lycra Stretch». Впитывающее нижнее белье Депенд^® разработано так, чтобы приблизить его по внешнему виду к обычному нижнему белью.

Система «Secure Lock»* удерживает влагу и запах в течение дня*, поэтому нет необходимости срочно искать туалет, чтобы сменить белье или переживать из-за того, что собеседник почувствует неприятный запах. Это возможно благодаря современным технологиям, которые внедрены при создании впитывающего нижнего белья Депенд^®. Так, его верхний слой впитывает и равномерно распределяет влагу, сохраняя поверхность сухой. В свою очередь, средний слой превращает жидкость в гель, удерживая влагу и запах. Внешний слой не пропускает влагу и защищает от протекания.

Кроме того, впитывающее нижнее белье Депенд^® разработано с учетом анатомических особенностей тела, а эластичные резинки белья повторяют форму тела, что позволяет прекрасным дамам не ограничивать себя в выборе гардероба и носить даже обтягивающую одежду. Важно отметить, что при всем этом белье не сковывает движения и позволяет жить полной жизнью без ограничений!

Впитывающее нижнее белье Депенд^® — это комфорт и свобода, прекрасный внешний вид и новые возможности!

Евгения Лукьянчук

Список использованной литературы

1. Горовий В.І. Сучасні підходи до діагностики та лікування нетримання сечі у жінок. Деякі аспекти класифікації та лікування стресового нетримання сечі у жінок//Урологія. — 2012. — №№ 16, 1. — С. 21–33.

2. Abrams P. et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society//American journal of obstetrics and gynecology. — 2002. — Т. 187. — № 1. — P. 116–126.

3. Железная А.А., Чайка К.В. Современное представление об эпидемиологии, диагностике и лечении недержания мочи у женщин (лекция для врачей-курсантов акушеров-гинекологов)//Медико-соціальні проблеми сім’ї. — 2014. — №№ 19, 2. — С. 175–190.

4. Гвоздев М.Ю. Недержание мочи у женщин в амбулаторной практике//Земский врач. — 2012. — № 4. — С. 7–10.

5. Неймарк А.И., Раздорская М.В. Актуальные проблемы урогинекологии. Недержание мочи у женщин (лекция)//Акушерство, гинекология и репродукция. — 2011. — Т. 5. — № 4.— С. 27–34.

______

*По мнению не менее 70% респондентов количественного исследования, проведенного в Израиле в октябре 2013 г. Отчет об исследовании находится в компании «Кимберли Кларк».

Цікава інформація для Вас:

Деликатная проблема (недержание мочи) — Евромед клиника

Некоторые темы в нашем обществе считается неловким обсуждать даже с врачом. Одна из таких проблем со здоровьем, с которой довольно часто сталкиваются женщины – особенно зрелого возраста, – недержание мочи. От данной патологии в репродуктивном возрасте страдает каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.
Недержание мочи — это не только гигиеническая проблема, она весьма серьезно влияет на качество жизни женщины, поскольку сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией.

Мы поговорили с урологом «ЕвроМед клинки» Анной Сергеевной ПРОШКИНОЙ о том, какие причины приводят к этому состоянию, а также – о способах лечения заболевания.  

— Анна Сергеевна, расскажите, пожалуйста, подробнее, что это за состояние.  

— Под недержанием мочи понимают непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции опорожнения мочевого пузыря. 

У женщин встречаются следующие разновидности недержания мочи:

• Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо со слабостью мускулатуры тазового дна. Предпосылками для стрессового недержания мочи у женщин могут служить ожирение, запоры, резкое похудение, тяжелый физический труд, лучевая терапия. Заболеванием чаще страдают рожавшие женщины, при этом не столь важно количество родов, сколько их течение. Рождение крупного плода, узкий таз, разрывы мягких тканей промежности и перерастяжение мышц тазового дна.

• Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря. Чаще всего это связано с возрастным дефицитом эстрогена и других половых стероидов и возникающими на этом фоне атрофическими изменениями органов мочеполовой системы. Свою лепту вносят операции на органах малого таза (удаление кист и опухолей придатков, матки), опущение и выпадение матки, хронические циститы и уретриты.

• Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания. Внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Непосредственным провоцирующим фактором стрессового недержания выступает любое напряжение, приводящее к повышению внутрибрюшного давления: кашель, чихание, быстрая ходьба, бег, резкие движения, подъем тяжестей и другое физическое усилие. Предпосылки возникновения ургентных позывов такие же, как при стрессовом недержании, а провоцирующими факторами могут выступать различные внешние раздражители (резкий звук, яркий свет, льющаяся из крана вода).

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме удержание мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию.

— На какие симптомы надо обратить внимание?

— Пациентки, у которых стрессовая форма заболевания, начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов: учащением мочеиспускания в течении дня свыше 8 раз, ночными мочеиспусканиями, трудноздерживаемыми позывами. Если нарушение мочеиспускания сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, болезненность во время полового акта. 

— Какие последствия имеет эта патология?

— Женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компаниях, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму недержания мочи, но и выбрать оптимальные пути коррекции. Важным этапом диагностики является дневник мочеиспусканий, где отмечается частота походов в туалет, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

— Какие существуют способы лечения этой проблемы?

— Сначала мы определяем причины недержания — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна особого эффекта не даст.

К немедикаментозным методам лечения недержания относятся:


— тренировка мочевого пузыря;

— упражнения для укрепления тазового дна;

— физиотерапия;

— соблюдение диеты:

— резкое ограничение продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря;

— борьба с лишними килограммами и дальнейший контроль веса.

Тренировка заключается в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Выполнению плана надо еще научиться и тренироваться лучше под руководством врача. Интервалы между мочеиспусканиями должны постепенно увеличиваться. Дело в том, что у женщин, страдающим недержанием, со временем вырабатывается определенный стереотип походов в туалет: они стремятся сходить туда, даже если позыв слаб, как бы «для профилактики» или «про запас», чтобы ни в коем случае не вышло конфуза. Выполняя план, женщина должна сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями необходимо повышать на полчаса каждую неделю до достижения его продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина меняет старый стереотип поведения и вырабатывает новый. Обычно тренировка поддерживается медикаментозной терапией, которая рассчитана на 3 месяца, как и программа тренировок.

Не меньше внимания следует уделять тренировкам мышц тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна — залог успеха в лечении и профилактики недержания мочи. К сожалению, лишь немногие сознательно работают над тазовыми мышцами. Это лучшая профилактика женского недержания. Так, например, «упражнения Кегеля» входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

Кроме этих упражнений и тренировок нельзя забывать о физиотерапии. Она может укрепить мышцы и сделать более эластичными связки, за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели обычно применяются такие методы физиотерапевтического воздействия, как микротоки, электромагнитные импульсы.

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе недержания мочи. Для лечения прописывают в первую очередь м-холинолитики (действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря; гасят импульсы на позывы со стороны нервной системы) и антидепрессанты (препараты центрального действия). 

Таким образом, под действием лекарственной терапии мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают императивные позывы, с которыми женщина не могла справиться, соответственно, она начинает реже ходить в туалет.  

Хирургическое вмешательство

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания. Вопрос об оперативном вмешательстве решается при неэффективности медикаментозного лечения. На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин. Многие из этих способов используют и в нашей стране, в том числе и малоинвазивные методы, например, накидывание петли из синтетической ткани. После подобных операций женщина может на следующий день после вмешательства отправиться домой. 

Способ лечения, выбор медикаментов и их дозировок, а также длительность подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности недержания мочи, возраста больного. 

Многие женщины стесняются своей проблемы и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Такое отношение к своему здоровью неразумно, ведь современная медицина позволяет решить эту деликатную проблему и дать возможность пациенткам вернуться к полноценной жизни.

Недержание мочи у женщин, лечение в Перми

С проблемой недержания мочи сталкивается больше половины женщин во всем мире. Инконтиненция (другое название недержания) встречается и у молодых женщин, например, после родов, и у пациенток пожилого возраста, а у некоторых женщин эта деликатная проблема проявляется еще в юности и не проходит на протяжении долгого времени. В любом случае, это негативно влияет на качество жизни, доставляет немало неудобств, а следовательно, требует особого внимания.

Лечение недержания мочи у женщин во многом зависит от формы заболевания. Установить истинную причину и подобрать эффективный метод лечения может только профессионал. Если вы столкнулись с проблемой недержания, обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам нашей клиники.

Типы недержания и их особенности

Стрессовая инконтиненция

Наиболее часто встречающаяся форма недержания. Основная причина неконтролируемости мочеиспускания в данном случае – дисфункция сфинктера мочеиспускательного канала. Из-за слабости мышцы повышенное внутрибрюшное давление вызывает неконтролируемое подтекание мочи.

Симптомы:

• подтекание мочи даже при небольшой физической нагрузке, чихании, кашле, во время смеха;
• непреодолимые позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.

Причины стрессовой инконтиненции:

• Беременность: из-за гормональных изменений и повышенного давления матки на органы малого таза многие женщины страдают от небольших подтеканий мочи (особенно часто данная проблема проявляется на последних сроках).
• Роды: самостоятельные роды особенно крупным плодом часто вызывают повреждение мышц и связок тазового дна, это приводит к дисфункции сфинктера и частому неконтролируемому подтеканию мочи.
• Операции на органах малого таза: спаечный процесс, начинающийся после любых вмешательств, нарушает анатомическое соотношение органов и провоцирует увеличение давления в малом тазу, что может вызывать неконтролируемое мочеиспускание.
• Возрастные изменения: снижение уровня вырабатываемого эстрогена приводит к потере эластичности связок и снижению тонуса мышц, что негативно сказывается на работе сфинктера.

На вероятность возникновения проблем с неконтролируемым мочеиспусканием также влияют такие факторы, как наследственность, неврологические заболевания, ожирение, инфекции мочевыводящих путей.

Стрессовое недержание доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает жизнь пациентов. Чтобы решить проблему раз и навсегда, важно не затягивать с походом к врачу, а на приеме у доктора не стесняться и рассказать подробно о симптомах, чтобы специалист смог подобрать наиболее эффективную схему лечения недержания мочи.

Императивное недержание

Причиной императивных позывов к частому мочеиспусканию является высокая реактивность мочевого пузыря.

В норме позыв к мочеиспусканию появляется, когда в пузыре накапливается определенное количество мочи. При этом женщина может легко сдерживать позывы до ближайшего посещения туалетной комнаты. В случае гиперактивного мочевого пузыря даже минимальное количество мочи вызывает сильные, нестерпимые позывы.

На возникновение императивного недержания влияют те же факторы, что и в случае со стрессовой инконтиненцией, кроме того, эти две формы недержания часто сочетаются, доставляя женщине дополнительные неудобства.

К симптомам императивного недержания относятся:

• частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
• позывы, как правило, определяются внешними факторами;
• желание помочиться практически всегда возникает внезапно.

Недержание, вызванное приемом лекарственных препаратов

Иначе ятрогенное недержание. Данный тип заболевания может возникать вследствие приема некоторых лекарственных средств: адреномиметиков, мочегонных препаратов, колхицина, а также некоторых седативных препаратов.

Другие формы недержания мочи

Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи также может вызывать рассеянный склероз, повреждение головного или спинного мозга и другие органические повреждения.

Диагностика

Выяснение причин недержания и разработка эффективного плана лечения невозможны без комплексного обследования, которое включает следующие этапы:

• консультация специалиста

На приеме у врача пациентке следует как можно подробнее рассказать о проблеме и жалобах. Особое внимание необходимо уделить факторам, провоцирующим недержание, тяжести симптомов и времени их появления, возможным дополнительным жалобам.

Также предлагается заполнить анкету, созданную непосредственно для людей, страдающих недержанием мочи.

• ведение дневника мочеиспусканий

Подробные, регулярные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания помогут врачу более точно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Используется для оценки степени тяжести заболевания. Тест с прокладками помогает более точно определить количество упускаемой мочи, что необходимо для постановки правильного диагноза.

• гинекологический осмотр

Стандартный осмотр внешних половых органов и влагалища с помощью гинекологического зеркала позволяет исключить наличие других заболеваний. Во время осмотра также применяется кашлевая проба, когда врач проверяет, выделяется ли моча из уретры при покашливании.

Анализ мочи проводится с целью выявления воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, что может также являться причиной недержания малых порций мочи. На наличие инфекций указывают лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче.

• уродинамические исследования

Включают ряд тестов, необходимых для определения типа недержания и оценки функционального состояния мочевого пузыря и уретры.

• Визуализация (УЗИ, МРТ)

Ультразвуковое исследование применяется для определения степени смещения мочевого пузыря и уретры при мочеиспускании или кашле, а МРТ позволяет выявить различные отклонения, которые не показывают другие методы визуализации.

Лечение недержания мочи у женщин

Терапия любого вида недержания мочи начинается с достаточно простых и доступных, но при этом эффективных методов. К ним относятся, в первую очередь, коррекция образа жизни и выполнение специальных упражнений:

• нормализация веса при ожирении (большая масса тела – серьезная нагрузка на весь организм, в частности, увеличивается внутрибрюшное давление, что негативно влияет на нормальное расположение внутренних органов, нарушая мочеиспускание)
• сокращение потребляемых кофеиносодержащих напитков (кофе, чай и некоторые другие напитки провоцируют частые позывы к мочеиспусканию)
• отказ от курения (хронический никотиновый бронхит, от которого страдают многие курильщики, усугубляет проблемы недержания мочи)
• лечение хронических заболеваний дыхательных путей
• создание и поддержание режима мочеиспускания (в основе метода – опорожнение мочевого пузыря в строго определенные часы, независимо от позывов к мочеиспусканию)
• тренировка мышц тазового дна (специальные упражнения позволяют укрепить мышцы сфинктера, чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания).

Особенности лечения стрессового недержания

При стрессовой форме недержания предпочтительным является именно оперативное лечение. Медикаментозная терапия эффективна лишь в некоторых случаях, при этом используются следующие препараты: адреномиметики (Гутрон), антихолинэстеразные препараты (Убретид), антидепрессанты (Симбалта).

К оперативным методам лечения стрессового недержания мочи у женщин относятся:

• Слинговые (петлевые) операции

Современные малоинвазивные TVT и TVT-O операции считаются одним из самых эффективных способов лечения стрессового недержания мочи.

Длительность процедуры составляет в среднем 30 минут. Во время операции под средней частью уретры размещается специальная синтетическая петля, которая удерживает уретру в необходимом положении и предупреждает непроизвольное подтекание мочи.

Главные достоинства методики – малоинвазивность, безопасность и быстрое восстановление. При этом эффект ощущается практически сразу.

Недостаток TVT и TVT-O операций – вероятность возникновения рецидивов. Но, несмотря на этот недостаток, метод считается наиболее эффективным.

• Инъекции объемообразующих препаратов

Инъекции специальных препаратов под контролем цистоскопа вводятся в подслизистую оболочку уретры. Филлеры возмещают недостающие мягкие ткани и тем самым удерживают уретру в правильном положении.

Гимнастика при лечении недержания мочи у женщин

1. Упражнения Кегеля

В основе гимнастики – тренировка мышц тазового дна. Чтобы найти «нужные» мышцы необходимо сидя вообразить позыв к мочеиспусканию и попытаться «удержать» воображаемую струю мочи. Именно задействованные в этом процессе мышцы и нужно тренировать.

Гимнастику выполняют трижды в день. Во время тренировки мышцы напрягают и расслабляют, постепенно увеличивая время сокращений от нескольких секунд до 2-3 минут.

2. Комплекс упражнений с биологической обратной связью

Во время тренировки используется специальный аппарат биологической обратной связи (БОС), который регистрирует тонус мышц. Помимо контроля правильности выполняемых упражнений, аппарат можно использовать также для электростимуляции.

3. Гимнастка с применением специальных тренажеров

При желании во время тренировки пациентка может использовать специальные тренажеры, которые позволяют максимально эффективно укрепить мышцы тазового дна.

Лечение императивного недержания мочи

Для устранения частых императивных позывов к мочеиспусканию предпочтительными являются немедикаментозные, общие методы лечения, в частности лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство в данном случае является неэффективным, а медикаментозное лечение применяется только в случае, если общие методы не дали желаемого результата.

Для регуляции мочеиспускания и снижения реактивности мочевого пузыря используются:

• препараты, которые расслабляют стенку мочевого пузыря, минимизируют частоту ее сокращений: Везикар, Дриптан, Спазмекс, Детрузитол.
• лекарственные средства, улучшающие кровообращение мочевого пузыря и одновременно расслабляющие его в фазу наполнения: Омник, Кальдура, Дальфаз.
• замещающая гормональная терапия в случае дефицита эстрогенов у женщин климактерического возраста.

В случае если медикаментозная терапия не достаточно эффективна, для лечения гиперактивного мочевого пузыря также возможно использование препаратов ботулотоксина типа А (например, «Лантокс»).

Во время цистоскопии с помощью эндоскопической иглы в стенку мочевого пузыря вводится раствор препарата «Лантокс», который временно блокирует сокращение мышечных волокон, снижая реактивность мочевого пузыря.

Методы профилактики недержания мочи

Для предупреждения проблем с мочеиспусканием необходимо соблюдать следующие правила:

• Поддерживать нормальный водный баланс организма, для чего требуется выпивать до 2 литров воды в день. Но следует учесть: чрезмерное питье, также как и недостаток жидкости, может негативно сказаться на самочувствии человека.
• Создать и поддерживать индивидуальный режим мочеиспускания: привычка опорожнять мочевой пузырь в определенное время помогает нормализировать мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.
• Делать лечебную гимнастику, укреплять мышцы тазового дна.
• Поддерживать нормальный вес, избавиться от лишних килограммов.
• Снизить потребление кофе, чая, других кофеиносодержащих напитков, а также соленостей.
• Отказаться от курения и других вредных привычек.
• Соблюдать диету и придерживаться активного образа жизни для профилактики запоров.

Недержание мочи – серьезное заболевание, которое может крайне негативно сказываться на жизни пациентки. Без правильного лечения проблемы не пройдут самостоятельно. Не затягивайте с походом к специалисту! Потратьте немного времени на посещение клиники «Философия красоты и здоровья», и мы вместе найдем способ наладить режим мочеиспускания, чтобы ничто не омрачало вашу ежедневную жизнь.

Недержание и неудержание мочи ✔ Лечение в Кременчуге ✚ Ваш Доктор

Недержание и неудержание мочи: основные причины и способы лечения

С такой проблемой можно столкнуться в любом возрасте. Однако если при недержании мочи у детей ответственные родители спешат показать малыша врачу, то сами взрослые, страдающие от подобной патологии, зачастую стыдятся и скрывают несерьезный, как им кажется, недуг.

О недержании мочи говорят в случаях, когда имеет место непроизвольное мочеиспускание. В медицине такое состояние называют инконтиненцией — это не самостоятельная болезнь, а проявление какого-то основного заболевания или следствие аномалии (дефектов) внутренних органов. Иногда человек не может понять, что у него, недержание или неудержание мочи? В обоих случаях речь идет о невольном мочеиспускании, однако отличие есть. О неудержании говорят в случаях, когда, почувствовав позыв, человек не успевает добежать в туалет, при недержании моча выделяется без позыва, например, во время кашля.

Как проявляется?

Основным симптомом нарушения является невольное, самопроизвольное мочеотделение, которое человек не может контролировать. При этом одни пациенты жалуются на эпизодические случаи инконтиненции, у других проявление имеет постоянный характер. Подтекание может возникнуть при физической нагрузке, а также при чихании, кашле, смехе, во время полового акта или при употреблении алкоголя. В любом случае стоит задуматься о посещении специалиста (уролога).

Основные типы патологии и причины недержания мочи

Специалисты различают несколько типов и форм инконтиненции.

В тех случаях, когда неконтролируемое мочевыделение вызвано врожденными или приобретенными дефектами мочеполовой системы, ставится диагноз ложное недержание мочи. Если никаких пороков мочеточника, мочевого пузыря или уретры нет, говорят об истинном недержании мочи.

В международной классификации представлено описание следующих типов инконтиненции:

1. Стрессовое недержание мочи, возникающее из-за повышения брюшного давления. Пример стрессового недержания — самопроизвольные выделения при кашле. Это может возникнуть при ослаблении тазовых связок (так, недержание мочи у женщин связано с гормональной перестройкой, вследствие которой возникает дефицит эстрогена и снижается уровень коллагеновых структур, отвечающих за упругость мышц и связок тазового дна). Еще одна причина — стрессовое недержание мочи после операции на гениталиях, после кесарева сечения или удаления камней в мочевом пузыре. Особенность этого типа патологии — отсутствие позывов на мочеиспускание.
2. Ургентное недержание мочи сопровождается сильным желанием помочиться. Такая необходимость возникает срочно и внезапно, человек не успевает добежать в туалет, и происходит непроизвольное выделение мочи (практически позыв и выделение мочи возникают одновременно). Причина — повышенный тонус, гиперактивность мочевого пузыря, чем, например, объясняется недержание мочи у детей в возрасте до двух-трех лет. При взрослении тонус должен нормализоваться, если же этого не происходит, скорее всего, имеют место нарушения в работе нервной системы. Нервное возбуждение, алкогольное опьянение, резкая смена температуры и некоторые другие факторы могут спровоцировать непроизвольное ургентное мочеиспускание.
3. Причиной инконтиненции может быть и переполненный мочевой пузырь, такое состояние называют парадоксальным недержанием мочи. Возникает оно в случаях, когда существуют определенные препятствия, мешающие нормальному оттоку жидкости. Часто встречается такое недержание мочи у пожилых людей, в частности, у мужчин, страдающих от аденомы простаты.
4. В отдельную категорию выделили временную (транзиторную) инконтиненцию. Она является следствием некоторых заболеваний, например, временное недержание мочи у женщин развивается на фоне острого цистита.

Приведем основные причины развития инконтиненции у разных категорий пациентов:

Как лечить недержание мочи?

В каждом случае требуется тщательная диагностика пациента — врач проводит опрос и назначает обследования, на основании которых подбирается оптимальный курс терапии.

Следует помнить, что диагностика и, соответственно, лечение недержания мочи у женщин и мужчин отличаются. Осмотр и терапию мужчин осуществляет уролог, женщинам обязательно нужно пройти обследование у гинеколога. Стандартный список диагностических процедур обычно включает лабораторное исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, уродинамические исследования, профилометрию уретры и др. (по назначению лечащего специалиста).

В зависимости от полученных результатов может быть рекомендована медикаментозная терапия (например, локальное гормональное лечение), физиотерапия, магнитная стимуляция органов малого таза, выполнение специальных упражнений, направленных на тренировку мышц мочеполовых органов. В сложных случаях (когда консервативное лечение бессильно), назначают операцию, которая позволяет восстановить нормальное положение мочеполовых органов.

Лечение недержания мочи в Кременчуге

В медицинском центре «Ваш доктор» для каждого пациента подбирается наиболее безопасный и эффективный способ лечения недержания и неудержания мочи.

Записаться на приём

8 причин утечки мочи и 8 способов их остановить

Были ли там небольшие утечки? Так обычно и начинается. Речь идет о недержании мочи.

У некоторых людей с этим заболеванием могут быть частые или внезапные позывы к мочеиспусканию. У других людей расстройство приводит к неспособности контролировать мочевой пузырь. Это может привести к утечкам.

Недержание мочи может быть как у мужчин, так и у женщин. Женщины испытывают это состояние примерно в два раза чаще.До 45 процентов женщин в той или иной степени страдают недержанием мочи.

Случаи UI имеют тенденцию увеличиваться с возрастом. Среди женщин в возрасте от 20 до 39 лет до 37 процентов сообщают о некоторой степени недержания мочи. Среди женщин старше 60 лет до 39 процентов сообщают о ежедневном недержании мочи.

Что вызывает недержание мочи?

Есть много причин UI, в том числе:

• Беременность, роды, менопауза и структура женских мочевыводящих путей являются причинами, по которым это заболевание чаще встречается у женщин.
• Заболевания, такие как диабет, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз (РС), могут повредить нервы, контролирующие мочевой пузырь.
• Заболевания мочевыводящих путей, инфекции, инсульты, операции и лечение рака тазовых органов также могут вызывать недержание мочи.
• Опухоли или непроходимости.
• Нарушение функции почек.
• Некоторые лекарства.
• Определенные продукты питания или напитки.
• Высокое потребление жидкости

Типы недержания мочи

Есть несколько типов пользовательского интерфейса. У каждого есть уникальный набор симптомов.

• Стрессовое недержание мочи — Часто встречается у женщин, особенно если вы рожали естественным путем.Вызывается при кашле, чихании, смехе, наклонах или поднятии тяжестей. Эти триггеры могут вызвать подтекание мочи.
• Неотложное недержание мочи — Часто встречается у пожилых мужчин и женщин. Характеризуется усилением позывов к мочеиспусканию (гиперактивный мочевой пузырь), неконтролируемым потоком мочи и учащением мочеиспускания.
• Недержание при переполнении. — Чрезвычайно частое мочеиспускание и невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Подтекание мочи.
• Функциональное недержание мочи — Когда вы не можете двигаться, думать или общаться достаточно хорошо, чтобы добраться до ванной вовремя.Наиболее распространен среди пожилых людей и людей с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
• Смешанное недержание мочи — Сочетание описанных выше симптомов.

Поражение нервов и проблемы с простатой (у мужчин) могут вызвать недержание мочи.

Какие методы лечения недержания мочи?

Хорошие новости: доступно несколько вариантов лечения. Вы можете сами предпринять ряд шагов, чтобы исправить UI. Если самопомощь не помогает, ваш лечащий врач может обсудить подходы, которые могут сработать для вас и вашего образа жизни.Вот некоторые из распространенных методов лечения.

• Терапия, направленная на изменение поведения — Ваш поставщик медицинских услуг может предложить вам методики, которые следует принять. Они могут включать ограничение количества выпиваемой жидкости, отказ от кофеина (который может вызвать раздражение мочевого пузыря) или приучить себя дольше задерживать мочу.
• Физическая терапия или упражнения — Они укрепляют тазовое дно, группу мышц, которые помогают контролировать отток мочи.
• Вагинальный вкладыш (пессарий) — Эти съемные влагалищные вкладыши предназначены для поддержки уретры и могут помочь предотвратить стрессовое недержание мочи.
• Лекарства — Некоторые из них блокируют химические сообщения в нервах вокруг мочевого пузыря, что расслабляет мышцы мочевого пузыря и увеличивает объем мочевого пузыря.
• Инъекции лекарств — Некоторые вещества могут утолщать стенку уретры, поэтому она плотнее закрывается и препятствует вытеканию мочи.
• Ботокс — Для женщин, которым не помогли другие инъекции, инъекции ботокса могут расслабить сверхактивные мышцы мочевого пузыря. Пособие может длиться несколько месяцев.Повторные инъекции могут потребоваться один или два раза в год.
• InterStim ^® терапия — Небольшое устройство размером с секундомер имплантируется под кожу бедра. Он посылает мягкие электрические импульсы в нерв, который контролирует мышцы мочевого пузыря.
• Процедуры слинга — Во время этой минимально инвазивной операции ваш врач надевает повязку из синтетического или натурального материала вокруг уретры, чтобы поддерживать ее, что помогает предотвратить стрессовое недержание мочи.

Ваш лечащий врач может узнать о преимуществах каждого лечения и о том, как они могут сработать для вас. Если вы думаете о хирургическом решении, подумайте о том, чтобы получить второе мнение.

Если вы боретесь с недержанием мочи, наберитесь духа. Помощь доступна.

Если вам нужна ежедневная помощь со здоровьем, посетите страницу Aurora Health Care в Facebook!

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей.Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Недержание мочи у пожилых людей

Недержание мочи означает, что человек случайно выделяет мочу. Хотя это может случиться с кем угодно, недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Недержание мочи часто можно вылечить или контролировать. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Что происходит в организме, что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря? Организм хранит мочу в мочевом пузыре.Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сжимаются, чтобы моча попадала в трубку, называемую уретрой. В то же время мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют моче выходить из тела. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не работают должным образом, моча может просачиваться. Недержание мочи обычно возникает, если мышцы расслабляются без предупреждения.

Причины недержания мочи

Недержание мочи может быть по многим причинам. Например, инфекции мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение, запор.Некоторые лекарства могут вызывать непродолжительные проблемы с контролем мочевого пузыря. Если недержание длится дольше, это может быть связано с:

• Слабые мышцы мочевого пузыря
• Гиперактивные мышцы мочевого пузыря
• Слабые мышцы тазового дна
• Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате таких заболеваний, как рассеянный склероз, диабет или болезнь Паркинсона
• Закупорка увеличенной простатой у мужчин
• Заболевания, такие как артрит, из-за которых трудно вовремя добраться до туалета
• Выпадение тазовых органов, когда органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка или матка) перемещаются из своего нормального места во влагалище.Когда органы малого таза находятся не на своем месте, мочевой пузырь и уретра не могут нормально работать, что может вызвать утечку мочи.

Большинство случаев недержания мочи у мужчин связано с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано:

• Простатит — болезненное воспаление предстательной железы
• Травма или повреждение нервов или мышц в результате операции
• Увеличенная предстательная железа, которая может привести к доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), состоянию, при котором простата увеличивается с возрастом у мужчин.

Диагностика недержания мочи

Первым шагом в лечении недержания мочи является обращение к врачу. Он или она проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Врач спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Он или она захочет узнать, болели ли вы недавно или перенесли ли операцию. Ваш врач также может провести ряд анализов. Сюда могут входить:

• Анализы мочи и крови
• Тесты, измеряющие, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь

Кроме того, ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник, когда вы мочитесь и когда вы выделяете мочу.Ваш семейный врач может также направить вас к урологу, врачу, специализирующемуся на проблемах мочевыводящих путей.

Типы недержания мочи

Существуют разные виды недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи возникает, когда моча вытекает из-за давления на мочевой пузырь, например, во время физических упражнений, кашля, чихания, смеха или подъема тяжелых предметов. Это наиболее распространенный тип проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин молодого и среднего возраста.Это может начаться примерно во время менопаузы.
• Неотложное недержание мочи возникает, когда у человека возникает внезапная потребность в мочеиспускании, и он не может удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Это может быть проблемой для людей, страдающих диабетом, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или инсультом.
• Недержание мочи из-за переполнения случается, когда небольшое количество мочи вытекает из постоянно наполненного мочевого пузыря. Мужчина может иметь проблемы с опорожнением мочевого пузыря, если увеличенная простата блокирует уретру.Диабет и травмы спинного мозга также могут вызывать этот тип недержания мочи.
• Функциональное недержание мочи встречается у многих пожилых людей с нормальным контролем мочевого пузыря. Им просто сложно добраться до туалета из-за артрита или других заболеваний, которые затрудняют быстрое передвижение.

Лечение недержания мочи

Сегодня существует больше способов лечения недержания мочи, чем когда-либо прежде. Выбор лечения зависит от типа вашей проблемы с контролем мочевого пузыря, ее серьезности и того, что лучше всего соответствует вашему образу жизни.Как правило, сначала следует попробовать самые простые и безопасные методы лечения.

Тренировка управления мочевым пузырем может помочь вам лучше контролировать свой мочевой пузырь. Ваш врач может посоветовать вам попробовать следующее:

• Упражнения для тазовых мышц (также известные как упражнения Кегеля) работают с мышцами, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Укрепление этих мышц помогает дольше удерживать мочу в мочевом пузыре. Узнайте больше об упражнениях для тазового дна и о том, как их выполнять.
• Biofeedback использует датчики, чтобы вы знали о сигналах вашего тела.Это может помочь вам восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря и уретры. Биологическая обратная связь может быть полезна при обучении упражнениям для мышц таза.
• Время мочеиспускания может помочь вам контролировать свой мочевой пузырь. Во время мочеиспускания вы мочитесь по установленному графику, например, каждый час. Вы можете постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Когда оперирование по времени сочетается с биологической обратной связью и упражнениями для мышц таза, вам может быть легче контролировать позывы и недержание мочи.
• Изменение образа жизни может помочь при недержании мочи.Похудение, отказ от курения, отказ от алкоголя, употребление меньшего количества кофеина (содержится в кофе, чае и многих газированных напитках), предотвращение запоров и отказ от подъема тяжелых предметов могут помочь при недержании мочи. Также может помочь выбор воды вместо других напитков и ограничение употребления напитков перед сном.

Дополнительные советы по сохранению здоровья мочевого пузыря см. На странице «13 советов по сохранению здоровья мочевого пузыря».

Недержание и болезнь Альцгеймера

Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто имеют проблемы с недержанием мочи.Это может быть результатом того, что они не осознают, что им нужно помочиться, забывают сходить в ванную или не могут найти туалет. Чтобы свести к минимуму вероятность несчастных случаев, опекун может:

• Не давайте напитки, такие как кофе с кофеином, чай и газированные напитки, так как они могут усилить мочеиспускание. Но не ограничивайте воду.
• Следите за тем, чтобы дорожки были чистыми, а в ванной комнате не было беспорядка, и всегда светите.
• Убедитесь, что вы делаете регулярные перерывы в туалет.
• Поставка нижнего белья, которое легко надевать и снимать.
• Используйте впитывающее нижнее белье для поездок вдали от дома.

Чтобы узнать больше о том, как справиться с недержанием мочи и другими распространенными проблемами со здоровьем у людей с болезнью Альцгеймера, посетите страницу Болезнь Альцгеймера: общие медицинские проблемы.

Лечение недержания мочи

Помимо обучения контролю над мочевым пузырем, вы можете поговорить со своим врачом о других способах лечения недержания мочи:

• Лекарства могут способствовать более полному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания.Другие препараты подтягивают мышцы и могут уменьшить утечку.
• Некоторые женщины считают, что использование вагинального крема с эстрогеном может помочь снять стресс или вызвать недержание мочи. Небольшая доза крема с эстрогеном наносится непосредственно на стенки влагалища и ткань уретры.
• Врач может ввести вещество, которое утолщает область вокруг уретры, чтобы помочь закрыть отверстие мочевого пузыря. Это может уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин. Это лечение может потребоваться повторить.
• Некоторые женщины могут использовать медицинское устройство, такое как уретральный вкладыш, небольшое одноразовое устройство, вводимое в уретру.Пессарий, жесткое кольцо, вводимое во влагалище, может помочь предотвратить утечку, если у вас выпал мочевой пузырь или влагалище.
• Другим вариантом может быть стимуляция нервов, при которой к нервам вокруг мочевого пузыря подается слабый электрический ток, который помогает контролировать мочеиспускание.
• Хирургия иногда может улучшить или вылечить недержание, если оно вызвано изменением положения мочевого пузыря или закупоркой из-за увеличения простаты.

Даже после лечения некоторые люди все еще время от времени выделяют мочу.Существуют средства для контроля мочевого пузыря и другие решения, в том числе подгузники для взрослых, подушечки для мебели, дезодорирующие таблетки для мочи и специальные очищающие средства для кожи, которые могут меньше беспокоить вас.

Посетите Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек для получения дополнительной информации о недержании мочи у мужчин и недержании мочи у женщин.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о недержании мочи

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
16 мая 2017 г.

Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

В разделе:

Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?

Признаки и симптомы недержания мочи могут включать

• утечка мочи во время повседневной деятельности, такой как подъем, наклоны, кашель или упражнения
• чувство внезапного сильного позыва к мочеиспусканию сразу
• утечка мочи без предупреждения или позыва
• не может вовремя добраться до туалета
• мочиться в постель во время сна

У вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря, если вы ограничите свою деятельность из-за страха не успеть в туалет.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, пробуждение для посещения туалета, тазовая боль или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам вылечить UI, порекомендовав изменить образ жизни или количество лекарств, которые вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не может мочиться или опорожнить мочевой пузырь
• Слишком частое мочеиспускание — 8 или более посещений туалета в день — также называется частотой
• см. Кровь в моче, также называется гематурия
• имеют симптомы инфекции мочевого пузыря, включая болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже рак мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Определенные жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию мочи у женщин из-за ослабления мышц тазового дна

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочи в мочевом пузыре во время стрессового недержания. Стрессовое недержание мочи возникает, когда некоторые из ваших движений — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают вытекание мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Из-за слабого тазового дна мочевой пузырь может опускаться вниз и слегка выталкиваться из нижней части таза, вызывая недержание мочи.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

Мужчины иногда развивают UI вместе с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, окружающая отверстие мочевого пузыря. Простата увеличивается с возрастом. Когда простата становится слишком большой, но не является злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты или доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• Проблемы с мочеиспусканием
• медленная струя мочи
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе был рак простаты, могут иметь кратковременный или долговременный UI. Рак может повредить мочевыводящие пути или заблокировать их. Или же операция, лучевая терапия или другие методы лечения рака простаты могут привести к повреждению нервов, спазму мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака простаты могут со временем исчезнуть.

Когда простата становится слишком большой, она может сдавливать мочеточник, затрудняя начало мочеиспускания. У вас также может быть медленная струя мочи или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе связанные с нервной системой и факторами образа жизни, могут вызывать или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения и проблемы со здоровьем могут привести к недержанию мочи

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть краткосрочными, например кашель или запор, и могут вызывать временное недержание мочи.Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя добраться до туалета, у вас возникает функциональное недержание мочи.

Проблемы с нервной системой — частые причины недержания мочи. UI может возникнуть, когда ваш мозг не сообщает нужной части мочевыводящих путей — обычно мочевому пузырю, сфинктерам или обоим — выполнять свою работу.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены или затронуты

Триггеры недержания мочи могут включать питье или прикосновение к воде, слышание струи воды или пребывание в холодной среде, например, попадание в морозильную камеру в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у мужчин и женщин, включают

• пищевые привычки, такие как употребление продуктов, вызывающих запор
• привычки употребления спиртных напитков, например употребление алкоголя или напитков с кофеином или газированных напитков
• некоторые лекарственные средства
• отсутствие физической активности
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или краткосрочным состоянием здоровья.Временное недержание мочи также может быть результатом привычек в еде, включая употребление алкоголя или кофеина.

Недержание мочи — Урологические состояния и методы лечения взрослых — Отделение урологии — Рочестер, Нью-Йорк

URMC / Урология / Взрослые пациенты / Недержание мочи

Недержание мочи

Обычно люди могут задерживать мочу в мочевом пузыре, пока не достигнут ванной комнаты. Недержание мочи — иногда называемое «недержанием мочи» — это неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре.

Мочевой пузырь, расположенный в тазу, представляет собой шарообразный орган, в котором хранится моча, вырабатываемая почками. Один конец уретры соединен с мочевым пузырем; другой конец открыт. У женщин отверстие располагается чуть выше влагалища. У мужчин он находится на кончике полового члена.

Связь между мочевыводящими путями и мозгом контролирует накопление и выделение мочи. Нервы, идущие от мочевого пузыря и окружающих мышц, сообщают мозгу, что мочевой пузырь полон.Мозг посылает сообщения мышцам, предлагая им напрячься или расслабиться. Для правильной работы мочевыделительной системы эти мышцы и нервы должны работать вместе, удерживая мочу в мочевом пузыре, а затем высвобождая ее в нужное время.

Когда мышцы мочевого пузыря напрягаются, а мышцы сфинктера расслабляются, моча покидает тело, проходя через отверстие уретры. Когда это происходит внезапно или неконтролируемо, результатом является недержание мочи.

Типы недержания мочи

Недержание мочи — это не заболевание.На самом деле это симптом других заболеваний и может иметь множество причин.

Существует несколько различных типов недержания мочи.

• Стрессовое недержание — наиболее распространенный тип недержания. Это происходит, когда любое движение, оказывающее давление на мочевой пузырь, такое как кашель, чихание, смех или упражнения, вызывает утечку небольшого количества мочи. Это чаще встречается у женщин и обычно вызвано ослаблением мышц мочевого пузыря и брюшной полости.
• Ургентное недержание — это неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до ванной. Этот внезапный неконтролируемый позыв к мочеиспусканию часто встречается у людей с другими заболеваниями, такими как диабет, инсульт, деменция, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
• Смешанное недержание мочи — это сочетание стрессового недержания и позывов.
• Недержание мочи из-за переполнения может возникнуть, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью во время нормального мочеиспускания, поэтому небольшое количество мочи выходит из него неожиданно.
• Функциональное недержание возникает, когда физическая инвалидность, внешние препятствия или проблемы с мышлением или общением не позволяют человеку вовремя добраться до туалета.
• Рефлекторное недержание , также называемое бессознательным недержанием, возникает, когда человек не осознает потребности в мочеиспускании.
• Преходящее недержание вызвано временным заболеванием, например инфекцией или приемом лекарств.

Диагностика

Диагностика недержания мочи обычно начинается с физического осмотра и обсуждения симптомов пациента и его привычек к мочеиспусканию с последующими диагностическими тестами.

Вот некоторые из распространенных тестов, используемых для диагностики недержания мочи:

• Измерение остаточного мочеиспускания (PVR). Этот тест проверяет емкость мочевого пузыря и способность мочевого пузыря полностью опорожняться.
• Стресс-тесты. Ваш врач будет проверять, нет ли у вас потери мочи при кашле.
• Анализ мочи. У пациента берется образец мочи и исследуется на наличие инфекции мочевыводящих путей, камней в мочевых путях или других причин недержания мочи.
• Анализ крови. Исследует образцы крови на наличие различных химикатов, веществ и других возможных причин недержания мочи.
• Визуализация мочевыводящих путей. Различные технологии визуализации используются для выявления аномалий или проблем с мочевыводящими путями.
• Ультразвук использует звуковые волны, проецируемые в тело, для создания изображений исследуемых органов и областей.
• Цистоскопия позволяет урологу смотреть прямо в мочевой пузырь, вставляя тонкий гибкий цистоскоп вверх по уретре в мочевой пузырь.
• Уродинамика. Различные методы, используемые для исследования многих аспектов мочевыделительной системы, включая давление на мочевой пузырь, силу и функциональность мышц мочевого пузыря, сокращения мочевого пузыря, способность мочевого пузыря постоянно и полностью опорожняться, а также отток мочи.

Лечение

Лечение недержания мочи зависит от типа, причины и тяжести симптомов. Варианты лечения варьируются от упражнений и модификации поведения до лекарств или хирургии. Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как другие подходы потерпели неудачу или когда выявлены структурные проблемы. Также можно комбинировать различные подходы.

Варианты лечения:

• Поведенческие методы
• Упражнения для тазовых мышц
• Биологическая обратная связь
• Тренировка мочевого пузыря
• Электростимуляция
• Лекарства
• Устройства
• Наполнители
• Диетические модификации
• Хирургия
• Другие подходы

Профилактика недержания

Многие причины недержания мочи невозможно избежать.Но иногда недержание мочи можно предотвратить, избегая того, что, как известно, раздражает мочевой пузырь. Вот несколько предложений:

• Избегайте кофеина
• Избегайте кислых фруктовых соков
• Избегайте алкоголя
• Ограничьте или избегайте приема некоторых лекарств, таких как диуретики, антигистаминные препараты и лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта
• Бросить курить
• Пейте много воды

Подробнее о недержании мочи.

Утечка из мочевого пузыря? 3 вещи, которые женщины должны знать о недержании мочи

Чтобы помочь преодолеть стигму, Фэйрчайлд поделилась тремя фактами о недержании мочи, которые должны знать все женщины.

1. Есть разные типы.

Если вы испытываете недержание мочи при чихании, кашле или физических упражнениях, у вас может быть стрессовое недержание мочи, которое является утечкой из-за дополнительного давления на живот, которое выталкивает мочу через уретру.

Если вы встаете и не можете удержаться от опорожнения мочевого пузыря до того, как дойдете до ванной, у вас может быть позывающее недержание мочи, также известное как гиперактивный мочевой пузырь.

Многие женщины страдают сочетанием стресса и позывов к недержанию мочи, называемого смешанным недержанием. И хотя это менее вероятно, некоторые женщины испытывают переполнение — редкое заболевание, которое вызывает частые утечки мочи из-за постоянного наполнения мочевого пузыря.

СЛУШАТЬ: Добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Брошюровщик .

2. Это может быть признаком основного заболевания.

Естественно, что в более зрелом возрасте люди могут испытывать недержание мочи из-за повышенного образования мочи, связанного со старением почек. По словам Фэйрчайлда, на функцию мочевого пузыря также сильно влияют изменение его емкости и хронические заболевания, такие как диабет. Она объясняет, что хроническое напряжение, кашель и / или запор могут вызвать нагрузку на мочевой пузырь.

Но утечка также может быть признаком более серьезного основного состояния здоровья, согласно Национальному опросу здорового старения 2018 года.»Например, причиной частого мочеиспускания во время сна может быть нарушение сердечной деятельности.

«Если в течение дня в ваших ногах скапливается жидкость, когда вы ложитесь, эта жидкость перераспределяется и увеличивает выработку мочи», — говорит Фэйрчайлд.

Хотя утечка из мочевого пузыря является обычным явлением, обсудите с врачом свои конкретные симптомы.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

3. Варианты лечения существуют.

И не все они инвазивные или хирургические.

Небольшие изменения в поведении, такие как тренировка мочевого пузыря, употребление большего количества клетчатки для уменьшения запоров, уменьшение количества выпиваемой жидкости или отказ от раздражителей мочевого пузыря, таких как искусственные подсластители и кофеин, — все это может помочь улучшить симптомы.

«Для тех, кто чувствует, что они плохо опорожняются после посещения туалета, это может быть простое решение, например, встать после мочеиспускания и снова сесть, чтобы попробовать опорожнить снова», — говорит Фэйрчайлд.

Если утечка мочевого пузыря вызывает дискомфорт или стресс, упражнения Кегеля дома или с физиотерапевтом могут помочь изолировать мышцы тазового дна и сделать их сильнее, помогая контролировать отток мочи.Посещение физиотерапевта тазового дна полезно для многих женщин, потому что часто, даже когда женщины чувствуют, что они выполняют упражнения правильно, до четверти из них не задействуют мышцы эффективно.

Сеансы с терапевтом могут включать интравагинальное вмешательство, которое включает в себя проверку того, что правильные мышцы сжимаются в нужное время. Это может быть особенно полезно для только что родившей женщины.

Более инвазивные меры включают такие варианты, как инъекции ботокса для лечения неотложного недержания мочи или процедуры слинга, направленные на лечение стрессового недержания мочи.Ботокс, который используется при недержании мочи более 10 лет, вводится в стенку мочевого пузыря, чтобы помочь ему расслабиться, поскольку спазмы также могут вызвать недержание мочи.

При использовании слинга под уретру помещается слинг, чтобы остановить недержание мочи, которое возникает при повышенных давлениях в животе, таких как прыжки, бег и кашель. По словам Фэйрчайлда, эту технику можно выполнить в тот же день, используя синтетический материал или вашу собственную ткань, которая вводится через вагинальное отверстие или через небольшой разрез в брюшной полости.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Безопасна ли тазовая сетка? Что необходимо знать пациентам

Если вы все еще чувствуете себя потерянным из-за недержания мочи, врач может помочь составить план лечения, наиболее соответствующий вашим предпочтениям и образу жизни.

«Помните, это такое обычное состояние. Вы не одиноки, — говорит Фэйрчайлд. «Запишитесь на прием к врачу и посмотрите, какие у вас есть варианты. Никто не должен откладывать жизнь из-за недержания мочи.”

Дополнительную информацию о недержании мочи и других заболеваниях тазового дна можно найти в нашей прямой трансляции здесь .

Недержание мочи у мужчин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи — это случайное вытекание мочи. Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем.Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела. Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером. Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы заставляют мышцы стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру.При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра. Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может происходить по многим причинам:

• Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
• Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
• Если ваш мочевой пузырь не опорожняется, когда должен, значит в мочевом пузыре остается слишком много мочи.Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
• Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре. Это может вызвать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у мужчин старшего возраста, чем у молодых. Но это не просто нормальный процесс старения.

Каковы типы и симптомы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим). Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением.Эта тема о различных типах хронического недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи означает, что у вас выделяется моча, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, что-то поднимаете, меняете положение или делаете что-то, что вызывает стресс или нагрузку на мочевой пузырь.
• Позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете успеть к туалету вовремя. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть.Это может произойти, даже если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
• Недержание мочи из-за переполнения означает, что у вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое их количество. Поскольку ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, позже из него вытекает моча.
• Полное недержание мочи означает, что у вас постоянно подтекает моча.Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
• Функциональное недержание мочи означает, что вы не можете успеть в туалет вовремя, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания мочи имеют разные причины.

• Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы.Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером.
• Позывы на недержание мочи вызваны мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.
• Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано чем-то, блокирующим уретру, что приводит к накоплению мочи в мочевом пузыре.Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Также это может произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диеты, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Как диагностируется причина?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также проверит вашу мочу.Часто этого бывает достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если утечка вызвана несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

Лечение зависит от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь. Ваше лечение может включать лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам нужна операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

• Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, например газированных напитков. И ограничьте употребление алкоголя не более 1 напитка в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
• Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
• Ежедневно ходите в ванную несколько раз в определенное время. Носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную как можно более четким и быстрым.
• Когда вы мочитесь, практикуйте двойное мочеиспускание. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
• Ведите дневник, чтобы отслеживать свои симптомы и любые утечки мочи. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца сфинктера мочевого пузыря недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если:

• Сфинктер слишком слаб.
• Мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно.
• Мочевой пузырь переполнен.

Лечение простаты — основная причина недержания мочи у мужчин.

• Кратковременное недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин.В некоторых случаях длится до года.
• Стрессовое недержание мочи — распространенная проблема после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевой терапии рака простаты. Это становится менее распространенным при более совершенных хирургических методах.
• Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызвать недержание мочи. Но это не обычное дело.

Сокращения мочевого пузыря, вызывающие позывы к недержанию мочи, могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

• Инфекция мочевыводящих путей.
• Проблемы с кишечником, например запор.
• Простатит. Это болезненная инфекция предстательной железы.
• Определенные состояния, влияющие на нервные сигналы мозга, например болезнь Паркинсона или инсульт.
• Камни в почках или мочевом пузыре.
• Закупорка из-за рака простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Недержание мочи при переполнении обычно вызвано закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Другие причины включают:

• Сужение уретры (стриктура).
• Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
• Заболевания нервов, такие как диабет или рассеянный склероз.

У вас может быть один или несколько типов недержания мочи. У каждого типа может быть своя причина.

Симптомы

Ваши симптомы зависят от типа недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является утечка мочи, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаетесь, напрягаетесь или меняете позу.

Симптомы недержания мочи при позывах могут включать:

• Внезапное, неотложное позывы к мочеиспусканию.
• Внезапное подтекание большого количества мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Поток мочи, который начинается и прекращается при мочеиспускании.
• Утечка небольшого количества мочи.
• Слабая струя мочи.
• Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
• Острая потребность в мочеиспускании, часто ночью.
• Утечка мочи во сне.

What Happens

Недержание мочи часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается. Он может сдавливать уретру и сдвигать шейку мочевого пузыря. Эти изменения могут привести к недержанию мочи.

• Стрессовое недержание мочи
  происходит, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время.Это может быть, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу.

• Неотложное недержание мочи
  происходит, когда сокращения мочевого пузыря слишком сильны, чтобы их остановить сфинктер. Часто позыв является реакцией на то, что заставляет вас ожидать мочеиспускания. Это может произойти, когда вы ждете, чтобы сходить в туалет, открываете дверь, когда приходите домой, или даже включаете кран. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.

• Недержание мочи при переполнении
  обычно вызвано закупоркой уретры из-за аденомы простаты или рака простаты. Это также происходит, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда должны.

• Функциональное недержание мочи
  может произойти, когда есть физические или умственные ограничения, которые не позволяют мужчине вовремя дойти до туалета.

В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличенной простатой, можно вылечить с помощью лекарств или хирургии простаты.

Если недержание мочи не связано с операцией на простате и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы начнете лечение от того, что его вызвало. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет после излечения инфекции или состояния.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин.

Физическое состояние или образ жизни

• Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость
• Курение табака
• Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты
• Инфекция мочевого пузыря или простатит
• Ожирение
• Структурные аномалии мочевыводящих путей

Лекарства и продукты питания

• Кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки
• Алкоголь
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики или расслабляют мочевой пузырь, такие как холинолитики и антидепрессанты
• Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лекарства от диеты, аллергии и простуды

Заболевания и состояния здоровья

• Неврологические состояния успех h как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз
• Рак мочевого пузыря
• Хронический бронхит
• Интерстициальный цистит
• Беспокойство и депрессия

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. Если недержание мочи не проходит или у вас также есть:

• Слабость или онемение в ягодицах, ногах и ступнях.
• Лихорадка, озноб и боль в животе или боках.
• Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
• Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

• Ваше недержание мочи ухудшится.
• Подтекающая моча — это достаточно серьезная проблема, поэтому вам нужно надеть подушечку, чтобы впитать ее.
• Недержание каким-либо образом мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсудить с врачом недержание мочи.Это не всегда происходит со старением. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если у вас хроническое недержание мочи, которое начинается медленно, вы можете справиться с проблемой самостоятельно. Если домашнее лечение не решает вашу проблему или если вас беспокоит недержание, спросите своего врача о лечении.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами.Это легко исправить.

К кому обратиться

Диагностировать и лечить недержание мочи может любой из следующих специалистов в области здравоохранения:

Если вам требуется операция для лечения недержания мочи, обязательно найдите хирурга, имеющего опыт проведения нужной вам операции, обычно это уролог.

Обследования и анализы

Чтобы узнать причину недержания мочи, врач сначала изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр.Наряду с обычными тестами, такими как анализ мочи, это может быть все, что вашему врачу нужно, чтобы диагностировать причину и начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания. Это запись количества выпитой жидкости, а также количества и частоты мочеиспускания.

Тестирование на недержание мочи

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

• Общий анализ мочи и посев мочи. Эти тесты показывают, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), простатит, кровь или сахар в моче.
• Тест от кашля. Он проверяет подтекание мочи во время кашля.
• Уродинамические тесты, которые могут включать:
  • Урофлоуметрия. Этот тест измеряет вашу скорость потока мочи. Низкая пиковая скорость потока может быть признаком закупорки или слабого мочевого пузыря.
  • Исследования давления и расхода. Это испытание измеряет изменения давления в мочевом пузыре при изменении потока. Его часто используют, когда причина мужских симптомов неизвестна. Это может помочь понять, может ли причина быть в закупорке или в мышцах или нервах мочевого пузыря.
  • Остаточный объем после опорожнения. Этот тест измеряет количество мочи, оставшейся после опорожнения мочевого пузыря.
• Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваш мочевой пузырь может накапливать и выделять мочу.

• Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест регистрирует электрическую активность мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое исследование. Это тест, который позволяет вашему врачу заглянуть в мочевыводящие пути.

Другие анализы

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если:

• Первое лечение недержания не дало результата.
• У вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей.
• Катетер не может быть легко помещен в мочевой пузырь.

Некоторые тесты нечасто используются при недержании мочи, но они могут быть полезны. Одним из примеров является цистоуретрограмма. Это рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания.

Если ваш врач хочет сделать больше анализов, спросите, как этот тест может помочь вашему врачу в лечении недержания мочи.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, зависит от вашего типа недержания мочи и степени тяжести ваших симптомов.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение проводится поэтапно.

• Поведенческие стратегии может быть достаточно, чтобы контролировать ваши симптомы. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Могут помочь лекарства , которые лечат инфекцию или мышечный спазм мочевого пузыря.
• Самокатетеризация может помочь вам справиться с недержанием мочи из-за слабого мочевого пузыря или его закупорки.Его также можно использовать, если операция не лучший вариант для вас. Когда вам нужно опорожнить мочевой пузырь, вы вводите тонкую полую трубку через уретру в мочевой пузырь. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.
• Операция обычно рассматривается, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано закупоркой мочевого пузыря.

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием мочи через край, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ).Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Что думать о

Упражнение важно для вашего физического и эмоционального здоровья. Даже если активность вызывает некоторую утечку, регулярно выполняйте физические упражнения. Это может помочь вам справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.

Продукты для удержания мочи поглощают мочу или оказывают давление, чтобы моча не вытекла. Чтобы узнать больше, см. Другое лечение.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Как поддерживать нормальный вес.
• Бросить курить.
• Избегайте запоров с помощью здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Вы можете использовать поведенческие стратегии, чтобы контролировать недержание мочи. К ним относятся простые изменения в диете, образе жизни и мочеиспускании.

Диета и образ жизни

• Сократите или прекратите употребление напитков с кофеином и газированных напитков, таких как кофе, чай и газированные напитки.
• Ограничьте употребление алкоголя до не более 1 напитка в день.
• Ешьте меньше продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Затем обратите внимание на изменения в привычках, связанных с мочевым пузырем. К таким продуктам относятся цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острая пища, молочные продукты и аспартам.
• Если куришь, брось.
• Избегайте запоров:
  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты богаты клетчаткой.
  • Пейте достаточно жидкости.Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
  • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, содержащие псиллиум (например, метамуцил) или метилцеллюлозу (например, цитруцел), каждый день. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • График ежедневного опорожнения кишечника.Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Будьте более активными и вносите небольшие, здоровые изменения в то, что и сколько вы едите. Со временем вы заметите хорошие результаты.
• Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Мочевые привычки

Попробуйте один или несколько из этих советов. Они могут помочь вам в некоторой степени контролировать свои симптомы:

• Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа.Идите независимо от того, чувствуете ли вы в этом необходимость.
• Практика «двойного мочеиспускания». Это означает как можно большее мочеиспускание, расслабление на несколько мгновений, а затем снова мочеиспускание.
• Если вам не удается добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной. Носите одежду, которую легко снимать (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или держите писсуар рядом с кроватью или стулом.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не ухудшает ли какое-либо из них ваше недержание мочи.Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Лекарства могут помочь при некоторых типах недержания мочи.

Выбор лекарств

• При недержании мочи при переполнении: если недержание мочи вызвано увеличенной простатой, могут быть назначены лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи.Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
• При неотложном недержании мочи:
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
  • Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
  • Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
  • Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают.Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
• При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать о

Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания мочи, на самом деле могут усугубить его у мужчин, у которых недержание мочи вызвано увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для мужчин, которые:

• Имеют продолжающееся (хроническое) недержание мочи.
• Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
• Очень беспокоят их симптомы.
• Есть проблемы с задержкой мочи.
• Кровь в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая продолжает возвращаться.
• Постоянно возвращающиеся инфекции мочевыводящих путей.
• У вас есть проблема со здоровьем, которую можно вылечить только хирургическим путем. Одним из примеров является закупорка выходного отверстия мочевого пузыря, влияющая на функцию почек.

Варианты операции

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не вылечили после периода осторожного ожидания.

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не может быть улучшено с помощью поведенческих методов, включает:

• Искусственный сфинктер. Вокруг уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела) закреплено устройство из силиконовой резины.Его можно надуть или спустить, чтобы контролировать мочеиспускание.
• Набухание уретры. Материал вводится вокруг уретры. Это служит для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
• Бульбоуретральный слинг. Под уретрой накладывается слинг. Он прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру. Это придает уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.Слинг-хирургию можно рассматривать как лечение тяжелого недержания мочи после операции на простате.
• Стимуляция крестцового нерва (СНС). Электрический стимулятор под кожей посылает импульсы на крестцовый нерв в нижней части спины. Этот нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать о

Хирургия помогает одним людям, а другим — нет.Вероятность улучшения недержания мочи улучшится, если:

• Диагноз верный.
• Причина ваших симптомов может быть устранена хирургическим путем.
• Ваш хирург очень опытен и квалифицирован в операции, которую вы делаете.

Вещи, которые могут привести к неутешительным результатам, включают:

• Нереалистичные ожидания. Хирургия не всегда излечивает симптомы, но обычно улучшает их.
• Физические факторы, такие как ожирение, длительный кашель, лучевая терапия, плохое питание, возраст и тяжелая физическая активность.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

• При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь может помочь вам научиться распознавать сигналы вашего тела. Это поможет вам улучшить контроль.
• При неотложном недержании мочи поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря, могут помочь вам контролировать мышцы мочевого пузыря.
• При недержании мочи из-за переполнения, использование катетерной трубки для дренирования мочевого пузыря может помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря.

Катетеры

• Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое нельзя вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Катетеры не излечивают недержание мочи. Но они позволяют вам или опекуну управлять этим.
  • Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь. Это позволяет моче стекать.
  • При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
  • Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования. Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.

Средства для лечения недержания мочи

Такие изделия, как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания мочи или манжеты для измерения давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания.Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу. Другие оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Чаппл CR, Милсон I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
• Herschorn S (2012).Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
• Naumann M, et al. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
• Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи.В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
• Сильва Л.А. и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
• Вади Б.С. (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Эйвери Л. Зайферт, доктор медицины, урология

По состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Эйвери Л.Зайферт MD — Урология

Недержание мочи — NHS

Недержание мочи — это непреднамеренное отхождение мочи. Считается, что это распространенная проблема, затрагивающая миллионы людей.

Существует несколько типов недержания мочи, в том числе:

• стрессовое недержание мочи — когда моча выделяется, когда мочевой пузырь находится под давлением; например, когда вы кашляете или смеетесь
• недержание мочи — когда моча просачивается, когда вы чувствуете внезапное сильное желание помочиться или вскоре после этого
• Недержание мочи при переполнении (хроническая задержка мочи) — когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, что вызывает частую утечку.
• полное недержание мочи — когда ваш мочевой пузырь вообще не может накапливать мочу, что приводит к постоянному мочеиспусканию или частым утечкам

Также возможно сочетание стрессового и неотложного недержания мочи.

Узнайте больше о симптомах недержания мочи.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какой-либо тип недержания мочи. Недержание мочи — распространенная проблема, и вы не должны стесняться говорить с ними о своих симптомах.

Это также может быть первым шагом на пути к эффективному решению проблемы.

Недержание мочи обычно можно диагностировать после консультации с терапевтом, который спросит о ваших симптомах и может провести тазовое или ректальное обследование, в зависимости от того, есть ли у вас влагалище или половой член.

Лечащий врач может также посоветовать вам вести дневник, в котором вы должны записывать, сколько жидкости вы выпиваете и как часто вам нужно мочиться.

Узнайте о диагностике недержания мочи.

Причины недержания мочи

Стрессовое недержание мочи обычно является результатом ослабления или повреждения мышц, используемых для предотвращения мочеиспускания, таких как мышцы тазового дна и сфинктер уретры.

Ургентное недержание мочи обычно является результатом повышенной активности мышц детрузора, контролирующих мочевой пузырь.

Недержание мочи из-за переполнения часто возникает из-за закупорки или закупорки мочевого пузыря, что не позволяет ему полностью опорожниться.

Полное недержание мочи может быть вызвано проблемами с мочевым пузырем с рождения, травмой позвоночника или небольшим туннельным отверстием, которое может образоваться между мочевым пузырем и близлежащей областью (свищ).

Некоторые вещи могут увеличить вероятность недержания мочи, в том числе:

• Беременность и роды естественным путем
• ожирение
• недержание мочи в семейном анамнезе
• с возрастом — хотя недержание мочи не является неизбежной частью старения

Узнайте больше о причинах недержания мочи.

Лечение недержания мочи

Безоперационное лечение

Первоначально терапевт может предложить несколько простых мер, чтобы увидеть, помогут ли они улучшить ваши симптомы.

Сюда могут входить:

• Изменения образа жизни, такие как снижение веса и сокращение употребления кофеина и алкоголя
• Упражнения для тазового дна, когда вы укрепляете мышцы тазового дна, сжимая их
• Тренировка мочевого пузыря, где вы узнаете, как дольше ждать между мочеиспусканием и мочеиспусканием

Вам также может быть полезно использовать средства при недержании, такие как впитывающие подушечки и портативные писсуары.

Лекарство может быть рекомендовано, если вы все еще не можете справиться со своими симптомами.

Узнайте больше о безоперационных методах лечения недержания мочи.

Хирургические процедуры

Хирургия также может быть рассмотрена. Подходящие для вас процедуры будут зависеть от типа вашего недержания.

Хирургическое лечение стрессового недержания, такое как слинг, используется для уменьшения давления на мочевой пузырь или укрепления мышц, контролирующих мочеиспускание.

Хирургия по лечению неотложного недержания мочи включает увеличение мочевого пузыря или имплантацию устройства, которое стимулирует нерв, контролирующий мышцы детрузора.

Узнайте больше об операциях и процедурах при недержании мочи.

Профилактика недержания мочи

Не всегда можно предотвратить недержание мочи, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Сюда входят:

• поддержание здорового веса
• отказ от алкоголя или сокращение употребления алкоголя
• Поддержание активности — в частности, обеспечение силы мышц тазового дна

Здоровый вес

Ожирение увеличивает риск недержания мочи.Вы можете снизить риск, поддерживая здоровый вес с помощью регулярных упражнений и здорового питания.

Воспользуйтесь калькулятором здорового веса, чтобы определить, соответствует ли ваш вес вашему росту.

Получите дополнительную информацию и советы по похудению.

Привычки к употреблению алкоголя

В зависимости от вашей конкретной проблемы с мочевым пузырем терапевт может посоветовать вам, сколько жидкости вам следует пить.

Если у вас недержание мочи, сократите употребление алкоголя и напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола.Это может привести к тому, что почки будут вырабатывать больше мочи и вызвать раздражение мочевого пузыря.

Рекомендуемый недельный лимит употребления алкоголя — 14 единиц.

Единица алкоголя — это примерно полпинты светлого пива нормальной крепости или одна мерка (25 мл) крепких спиртных напитков.

Узнайте больше об алкогольных установках.

Если вам нужно часто мочиться ночью (никтурия), попробуйте меньше пить за часы перед сном. Однако убедитесь, что вы все еще пьете достаточно жидкости в течение дня.

Упражнения для тазового дна

Беременность и роды могут ослабить мышцы, контролирующие отток мочи из мочевого пузыря. Если вы беременны, укрепление мышц тазового дна может помочь предотвратить недержание мочи.

Узнайте больше о физических упражнениях во время беременности.

Каждый может получить пользу от укрепления мышц тазового дна с помощью упражнений для тазового дна.

Узнайте больше об упражнениях для тазового дна.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

• Нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярно ухаживать за больными, пожилыми людьми или инвалидами (включая членов семьи)

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке описаны ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Архивы галлюцинации — PsyAndNeuro.ru

Вербальные галлюцинации (ВГ) встречаются в целом ряде психических расстройств, таких как шизофрения, биполярное аффективное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, пограничное личностное расстройство и др., и значительно ухудшают качество жизни пациентов. ВГ также возникают у части населения без психотического опыта. Возникает вопрос, почему одна группа людей может справиться с психотическим опытом и остаться частью общества, а другая — страдает от социального и функционального несоответствия и нуждаются в психологической реабилитации.

Read More

Неделю назад  мы опубликовали обзор на статью Sommer I. et al «К персонализированному лечению галлюцинаций», в которой авторы выделили 3 основных механизма развития обманов восприятия (снижение холинергической нейротрансмиссии, усиление синтеза дофамина и деафферентация), от которых зависит дальнейшая тактика ведения пациентов. В другой более ранней статье, опубликованной в журнале Schizophrenia Bulletin,  те же авторы изучают доказательную базу методов лечения галлюцинаций при шизофрении и других психических и нервных расстройствах.  Данная статья является более ориентированной на клиническую практику, тем самым органично дополняя последнюю – в большей мере рассматривающую именно фундаментальные аспекты галлюцинаций и психофармакологического воздействия на них. Ниже приведены основные тезисы статьи «The Treatment of Hallucinations in Schizophrenia Spectrum Disorders».

Галлюцинации могут возникать в контексте многих расстройств и синдромов. Поэтому выбор тактики лечения зависит не только от типа обманов восприятия и влияния на повседневное функционирование, но и от основного расстройства. Порой, может быть очень сложно определить основное расстройство, поскольку галлюцинации, например, при пограничных расстройствах личности, психотической депрессии или эпилепсии височной доли могут быть неотличимы от галлюцинаций в рамках шизофрении на феноменологичсеком уровне.

Read More

Галлюцинации встречаются при целом ряде заболеваний нервной системы, таких как шизофрения, делирий, болезнь Паркинсона, снижение слуха/зрения, а также при таких состояниях, как интоксикации, депривация сна и др. Галлюцинации повышают риск самоповреждения и агрессивного поведения, из-за чего им должно уделяться достаточно внимания.

Подавляющее большинство пациентов, страдающих галлюцинациями, получают антипсихотические препараты, независимо от того, играет ли повышенный уровень дофамина определенную роль в патогенезе тех или иных обманов восприятия. Действительно, психофармакотерапия в настоящее время основывается на пробах и ошибках, а не на более глубоком понимании основных механизмов развития психопатологии, что приводит к незначительному успеху, низкой степени комплаенса и побочным эффектам, которых можно было бы избежать.

Read More

Четверть людей с психотическими расстройствами испытывают постоянные слуховые вербальные галлюцинации, несмотря на проводимую антипсихотическую терапию. Аватар-терапия (avatar therapy) – это новый подход, при котором люди, испытывающие голоса, ведут диалог с цифровым изображением (аватаром) своего предполагаемого источника слуховых обманов восприятия, который, в свою очередь, озвучивается терапевтом, чтобы аватар становился менее враждебным в ходе терапии. В это время пациент учится контролировать и управлять слуховыми галлюцинациями. Работа опубликована в журнале The Lancet.

Данный метод лечения основан на том факте, что слуховые вербальные галлюцинации воспринимаются как голоса, исходящие от сущностей, которые имеют личную идентификацию и говорят с определённой целью, из-за чего пациенты устанавливают с ними личные отношения. Вопрос власти в этих отношениях является очень важным. Голос, как правило, воспринимается как доминирующий (даже всемогущий), при этом пациент принимает подчиненную роль, характеризующуюся чувствами неполноценности и бессилия, которые в целом могут отражать социальные отношения. В свете этого открытия были разработаны реляционные и межличностные подходы, которые стали использоваться в психотерапии.

Read More

17.11.2017

Новости

галлюцинации

В последние десятилетия наблюдался резкий рост интереса учёных к феномену слуховых галлюцинаций у здоровых людей, которые при этом не испытывают дистресс и не нуждаются в помощи. По мнению ряда авторов, слуховые галлюцинации не всегда должны расцениваться как психопатология. Так, значительная часть здоровых людей в какой-то момент жизни испытывает такие симптомы, как слуховые вербальные галлюцинации, которые представляют собой транзиторные переживания в детстве или подростковом возрасте, в периоды тяжёлой утраты или в виде гипногогических/гипнопомпических слуховых обманов восприятия.

Недавний мета-анализ показал, что галлюцинаторный опыт среди населения в целом имеет распространённость и заболеваемость 6% и 1,2% соответственно [Linscott & van Os, 2013]. Эти данные привели к широкому переосмыслению различных психотических расстройств, в т.ч. шизофрении, и поиску новых подходов к их изучению. Цель нового обзора, проведенного Baumeister D. et al., состояла в том, чтобы проанализировать и изучить то, как здоровые лица, слышащие голоса, могут быть концептуализированы в отношении континуальной модели психоза. В ходе работы был проведен систематический поиск литературы, в результате чего было найдено 398 статей и тезисов, которые были тщательно проанализированы для настоящего исследования. Из них для полнотекстового анализа было идентифицировано 70 статей, из которых только 36 соответствовали критериям включения.

Read More

Одной из основных проблем в психиатрической практике является высокая смертность у пациентов с психотическими расстройствами. Шизофрения связана с существенно меньшей продолжительностью жизни (на 15-25 лет) по сравнению с общей популяцией, причём основной причиной ранней смертности являются соматические заболевания. Существует мало сомнений в том, что некоторые антипсихотики «второго поколения» в совокупности с вредным образом жизни связаны с дислипидемией, гипергликемией и избыточным весом, что способствует повышенному риску развития соматических заболеваний, включая метаболический синдром и сердечно-сосудистые заболевания.

Read More

Галлюцинации являются важным симптомом для диагностики различных психотических расстройств. Хотя ряд специфических характеристик, таких как оскорбляющие, комментирующие и императивные голоса, а также слуховые галлюцинации экстракампинного характера (т.е. выходящие за пределы «чувствительного поля» анализатора), больше не выделяются в DSM-5, многие клиницисты до сих пор склонны считать, что галлюцинации при шизофрении могут быть идентифицированы на основе данных характеристик.

Однако, стоит учесть, что среди учёных растёт признание того факта, что галлюцинаторный опыт охватывает широкий спектр психических расстройств и даже может быть частью повседневного опыта людей, состояние которых не соответствует критериям какого-либо психического расстройства.

Read More

Болезнь Паркинсона (БП) является одним из наиболее частных возрастных расстройств, которое характеризуется определёнными двигательными симптомами: тремор покоя, ригидность, брадикинезия и постуральная неустойчивость. При этом деменция является частой проблемой, возникающей на поздних стадиях БП. В последние годы многие исследования были сосредоточены на изучении умеренных когнитивных расстройств на более ранних этапах БП, не достигающих уровня деменции. Так, несколько лонгитудинальных исследованиий показали, что умеренное когнитивное снижение является предвестником деменции при БП, однако стабилизация когнитивных функций, вплоть до нормы, тоже не является редкостью.

Read More

Галлюцинации — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм

Признаки и симптомы психического расстройства |

Опубликовано: 30 июня 2011 в 19:43

Галлюцинация — это образ, возникающий в сознании при отсутствии внешнего раздражителя органов чувств и качественно схожий с реально воспринимаемым объектом. Галлюцинация воспринимается человеком так, словно она возникла как реальный объект во внешнем мире (или в его собственном теле), а не в сознании, подобно образу.

Галлюцинации бывают не только у психически больных, но и у некоторых вполне здоровых людей, особенно в состоянии усталости, а также в переходный период между сном и бодрствованием; если они возникают во время засыпания, их называют гипнагогическими, если во время пробуждения — гипнопомпическими.

Термин «псевдогаллюцинация» применяется к патологическим явлениям, которые не соответствуют описанным выше для галлюцинаций критериям и диагностическое значение которых не столь несомненно. К сожалению, у этого термина есть два значения, которые часто путают. Первое, берущее начало из трудов Кандинского, было заимствовано Ясперсом в его книге «Общая психопатология» (Jaspers 1913). В соответствии с проистекающей отсюда трактовкой псевдогаллюцинации — это особо яркие образы, т. е. у них нет свойства представлять внешнюю реальность; кажется, что они возникают в сознании, а не порождаются внешним миром. Однако в отличие от обычных образных представлений их невозможно существенно изменить усилием воли. Данный термин все еще используется в этом значении (см., например, Scharfetter 1980). Второе значение термина «псевдогаллюцинация» подразумевает ощущение присутствия чего-то, как будто находящегося во внешнем мире, наряду с осознанием того факта, что для такого ощущения нет коррелята в объективной реальности. В этом смысле термин используют Hare (1973) и Taylor (1979).

Оба определения нелегко применять, потому что многое здесь зависит от способности пациента давать точные ответы на сложные вопросы, касающиеся природы его переживаний. Неудивительно, что трудно составить верное мнение, основываясь на оценке больным реальности переживаний, так как он сам часто не имеет об этом четкого представления. Хотя воспринимаемые образы должны были бы ощущаться либо как отражающие объект, существующий во внешнем мире, либо как порожденные сознанием, больные часто затрудняются провести такое разграничение. Taylor (1981) предложил выделить два типа псевдогаллюцинаций, дав им самостоятельные наименования: «воображаемые» псевдогаллюцинации, которые переживаются в уме, и «ощущаемые» псевдогаллюцинации, при которых соответствующие образы кажутся присутствующими во внешнем пространстве, но при этом их нереальность осознается. В повседневной клинической практике лучше вообще отказаться от термина «псевдогаллюцинация» Ц Оставить только термин «галлюцинация» в значении, которое определено в начале этого раздела. Если клинические явления не соответствуют такому определению, лучше их подробно описать, а не обозначать специальным термином, не несущим никакой дополнительной информации, полезной для постановки диагноза. Более подробное изложение затронутых проблем читатели могут найти у Hare (1973), Taylor (1981) и Jaspers (1963, с.68-74), а дополнительную информацию о самих рассмотренных здесь явлениях — у Sedman (1966).

Галлюцинации можно описывать с точки зрения их сложности и сенсорной модальности (см. табл. 1.1). Термин «элементарная галлюцинация» Используется для восприятий типа звуков выстрела, свиста и вспышек света; «сложная галлюцинация» — для таких восприятий, как «слышимые» голоса или музыка, «видимые» лица и сцены. Галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными, осязательными или висцеральными. Слуховые галлюцинации проявляются в виде шумов, музыки или голосов. Галлюцинаторные «голоса» иногда называют Фонемами, Но это противоречит словарному определению фонемы как минимальной звуковой единицы языка. Голоса могут быть слышны явственно или неотчетливо; может казаться, что они произносят слова, фразы или предложения, обращаются к больному или разговаривают с кем-то, упоминая больного как «его» или «ее» (галлюцинация от третьего лица). Иногда создается впечатление, будто голоса предвосхищают то, о чем больной думает спустя несколько минут, или произносят его собственные мысли одновременно с тем, как они у него возникают, или же повторяют их немедленно после того, как они пришли в голову. Поскольку в английском языке отсутствуют соответствующие специальные термины, последние две разновидности слуховых галлюцинаций иногда называют Gedankenlautwerden («звучание мыслей») И Echo De Lapensee («эхо мыслей»).

Таблица 1.1. Описание галлюцинаций

1. Соответственно их сложности элементарная сложная 2. Согласно сенсорной модальности слуховые зрительные обонятельные и вкусовые соматические (осязательные и висцеральные) 3. Согласно особым признакам

а) слуховые: от второго лица от третьего лица Gedankenlautwerden (звучание мыслей) Echo De La Pensee (эхо мыслей)

б) зрительные: экстракампинные 4. Аутоскопические галлюцинации

Зрительные галлюцинации также бывают элементарными или сложными. Возникающие при этом зрительные образы могут представляться нормальными или ненормальными по размеру; в последнем случае они чаще оказываются меньше соответствующего реального объекта. Зрительные галлюцинации карликовых фигур иногда называют лилипутовыми (микроптическими). Экстракампинные зрительные галлюцинации Воспринимаются как находящиеся вне поля зрения, т. е. позади затылочной части головы. Обонятельные и вкусовые галлюцинации Нередко ощущаются в комплексе, часто как неприятные запахи и вкус. Осязательные галлюцинации (их также называют Тактильными) Могут проявляться в виде ощущений чьего-то прикосновения, укола, сдавливания. Иногда они выражаются в ощущении каких-то движений прямо под кожей, которые больной может приписать насекомым, червям или другим крошечным существам, роющим ходы в мышечной ткани. При Висцеральных галлюцинациях Больной испытывает ощущение растягивания и раздутия внутренних органов или ощущение сексуального возбуждения либо электрического удара.

Аутоскопическая галлюцинация — это переживание, испытываемое больным, когда он видит свое собственное тело спроецированным во внешнее пространство (чаще перед собой), обычно в течение коротких промежутков времени. Подобное переживание может убедить человека в том, что у него есть двойник (Doppelgdnger), — тема, обыгрываемая в нескольких литературных произведениях, в том числе в «Двойнике» Достоевского. В клинической практике это редкое явление, в основном встречающееся у некоторых больных с височной эпилепсией или с другими органическими поражениями головного мозга (подробное описание см. у Lukianowicz 1958 и Lhermitte 1951). Бывает, что раздражитель в одной сенсорной модальности приводит к галлюцинации в другой, например, звуки музыки могут провоцировать зрительные галлюцинации. Такое переживание, иногда называемое Рефлекторной (отраженной) галлюцинацией, Может наблюдаться после приема наркотиков, в частности ЛСД, или (реже) при шизофрении. Как уже указывалось, Гипнагогические И Гипнопомпические галлюцинации Появляются соответственно в момент засыпания и пробуждения. Если подобные явления возникают у здоровых людей, то они кратки и элементарны, — например, человеку кажется, будто он слышит, как звенит колокольчик или как кто-то зовет его по имени. При этом спящий обычно сразу же просыпается и распознает природу переживания. При нарколепсии галлюцинации — обычное явление, но они могут быть более сложными и удерживаться в течение продолжительного времени.

Галлюцинации могут появляться при тяжелых аффективных расстройствах, шизофрении, органических поражениях, диссоциативных расстройствах и — временами — у здоровых людей. Поэтому само по себе наличие галлюцинаций не относится к факторам, облегчающим постановку диагноза. Тем не менее определенные их виды действительно играют важную роль в диагностике.

При постановке диагноза обращается внимание как на форму, так и на содержание слуховых Галлюцинаций. Из всего многообразия их видов (шумы, музыка, голоса) для диагностики имеют значение только четко звучащие голоса, говорящие с пациентом или о нем. Как уже было отмечено, если указанные голоса беседуют между собой, упоминая пациента в третьем лице (например: «он—гомосексуалист»), то речь идет о Галлюцинациях от третьего лица. Они особенно связаны с шизофренией. Такие голоса могут как бы комментировать намерения больного (например: «он хочет заниматься с ней любовью») Или Его действия (например: «она умывается»). Из всех типов галлюцинаций комментирующие голоса скорее всего указывают на шизофрению. При Галлюцинациях от второго лица Голоса обращаются к больному (например: «ты скоро умрешь») или отдают команды (например: «ударь его»). Само по себе наличие подобных галлюцинаций не указывает на какой-то конкретный диагноз, но их содержание и в еще большей мере реакция больного на них могут подтолкнуть к определенным выводам. Так, голоса с уничижительным содержанием (например: «ты безнравствен») наводят на мысль о тяжелом депрессивном расстройстве, особенно если пациент воспринимает их как должное. При шизофрении больной чаще негодует по поводу таких комментариев. Голоса, предвосхищающие или повторяющие Мысли больного, «поддакивающие» ему, дают основания предполагать шизофрению. Зрительные Галлюцинации Могут возникать при истерии, тяжелых аффективных расстройствах и шизофрении, но в подобных случаях всегда нужно иметь в виду возможность органического расстройства. Содержание зрительных галлюцинаций не имеет существенного значения для диагностики. Вкусовые и обонятельные галлюцинации Встречаются редко. Если они все же возникают, то им зачастую присущи необычные свойства, которые больному трудно описать. Галлюцинации такого рода могут появляться при шизофрении или тяжелых депрессивных расстройствах, но следует также учитывать возможность височной эпилепсии либо раздражения обонятельной луковицы или проводящих путей опухолью. Осязательные и соматические галлюцинации В общем не представляют интереса с точки зрения диагностики, хотя некоторые их виды слабо ассоциируются с определенными расстройствами. Так, галлюцинаторные ощущения полового акта наводят на мысль о шизофрении, особенно при необычной интерпретации (например, будто бы это результат полового акта с рядом преследователей). Ощущение движения насекомых под кожей встречается у лиц, злоупотребляющих кокаином, и иногда — у больных шизофренией.

Объект перцепции несет определенный смысл для человека, его воспринимающего. При некоторых психических расстройствах с нормальным объектом восприятия может ассоциироваться ненормальный смысл. В этом случае говорят о Бредовом восприятии (см. с.21). При некоторых неврологических расстройствах воспринимаемые образы теряют свой смысл. Это явление называется Агнозией.

Виды Галлюцинаций | Doctor-V.ru

Галлюцинации (hallucinationes; лат. hallucinatio бред, видения; син. Г. истинные) — расстройства восприятия в виде ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя (объекта) и приобретающих для больного характер объективной реальности.

галлюцинации абстрактные Кальбаума — см. мысли сделанные.

галлюцинации аделоморфные (h. adelomorphae; греч. adelos неясный, неизвестный + morphe форма, образ) — зрительные Г., при которых возникающие образы нечетки, бледны и не имеют ясных контуров.

галлюцинации акустические — см. галлюцинации слуховые.

галлюцинации антагонистические (h. antagonisticae; син. Г. контрастирующие) — вербальные Г. со сменяющимся противоположным по смыслу содержанием угрожающего и защищающего, обвиняющего и оправдывающего характера.

галлюцинации апперцептивные Кальбаума — см. мысли сделанные.

галлюцинации ассоциированные — Г., элементы которых сменяются в логической последовательности, напр., голос объявляет о факте, который тотчас видится, чувствуется.

галлюцинации аутоскопические (h. autoscopicae; греч. autos сам + skopeo рассматривать; син. Г. дейтероскопические) — зрительные Г. в виде собственного образа (двойника).

галлюцинации билатеральные Маньяна — см. Маньяна билатеральные галлюцинации.

галлюцинации буквенные (h. litterales) — зрительные Г. в виде букв, обладающих особым значением.

галлюцинации вербальные (h. verbales; лат. verbalis словесный) — слуховые Г. в виде отдельных слов или речи одного или нескольких голосов».

галлюцинации вестибулярные (h. vestibulares) — Г. общего чувства в виде ощущения неуравновешенности тела, падения или висения в воздухе.

галлюцинации висцеральные (h. viscerales) — см. Галлюцинации энтероцептивные.

галлюцинации вкусовые (h. gustatoriae) — Г. в виде вкусовых ощущений, чаще неприятных, несвойственных принимаемой пище или возникающих без приема пищи; трудно отличимы от вкусовых иллюзий.

галлюцинации воображения (h. imaginationis) — зрительные или слуховые эмоционально насыщенные Г. с образами, соответствующими по содержанию господствующим переживаниям и идеям больного.

галлюцинации гаптические (h. hapticae; греч. hapto схватывать, прикасаться) — тактильные Г. в виде ощущения давления на поверхность тела, резкого прикосновения или хватания.

галлюцинации гемианоптические (h. hemianopticae) — зрительные Г. при гемианопсии, когда образы возникают в отсутствующей у больного части поля зрения.

галлюцинации генитальные — Г. в виде ощущения больным непристойных действий, производимых на его половых органах.

галлюцинации гигрические (h. hygricae: греч. hygros влажный) — тактильные Г. в форме ощущения влаги на поверхности тела.

галлюцинации гипнагогические (h. hypnagogicae; греч. hypnos сон + agogos приводящий, вызывающий) — зрительные и слуховые Г., возникающие при засыпании, в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием.

галлюцинации гипнопомпические (h. hypnopompicae, греч. hypnos сон+pompos сопутствующий) — зрительные или слуховые Г., возникающие при пробуждении в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием.

галлюцинации двигательные — см. Галлюцинации моторные.

галлюцинации дейтероскопические (h. deuteroscopicae; греч. deuteros второй + skopeo смотреть, рассматривать) — см. Галлюцинации аутоскопические.

галлюцинации зрительные (h. visuales; син. Г. оптические) — Г. в виде зрительных ощущений и (или) образов.

галлюцинации зрительные вербальные (h. visuales verbales; син. Сегла зрительные вербальные галлюцинации) — Г. з. с видением слов, написанных на стене, на облаках и т. п. и имеющих особое значение для больного.

галлюцинации императивные (h. imperativae; лат, impero, imperatum приказывать, повелевать; син.: Г. повелевающие, Г. приказывающие) — вербальные Г. в виде голосов, приказывающих совершать те или иные, нередко опасные для больного и для окружающих поступки или, наоборот, запрещающих действовать и говорить.

галлюцинации интероцептивные (h. interoceptivae) — см. Галлюцинации энтероцептивные.

галлюцинации истинные (h. verae) — см. Галлюцинации.

галлюцинации кинематографические — см. Галлюцинации сценические.

галлюцинации кинестетические (h. kinaestheticae; греч. kinesis движение + aisthesis чувство, ощущение) — см. галлюцинации моторные.

галлюцинации комментирующие (h. commentantes; лат. commentari обсуждать; син. Г. телеологические) — вербальные Г., при которых больной слышит голоса, обсуждающие его действия и мысли, высказывающие по их поводу осуждающие или одобряющие мнения.

галлюцинации комплексные — см. Галлюцинации сложные.

галлюцинации контрастирующие — см. Галлюцинации антагонистические.

галлюцинации лилипутовые — см. Галлюцинации микроптические.

галлюцинации макроптические (h. macropticae; греч. makros большой + optikos относящийся к зрению; син. макрогаллюцинации) — зрительные Г. в виде образов людей, животных и неодушевленных предметов, отличающихся необычайно большими, иногда гигантскими размерами.

галлюцинации микроптические (h. micropticae; греч. mikros маленький + optikos относящийся к зрению; син.: Г. лилипутовые, микрогаллюцинации) — зрительные Г. в виде образов живых существ и неодушевленных предметов, отличающихся очень малыми размерами.

галлюцинации моторные (син.: Г. двигательные, Г. кинестетические, Г. мышечные, Г. проприоцептивные) — Г. общего чувства в виде ощущений движения в объективно неподвижных органах (конечностях, языке).

галлюцинации музыкальные (h. musicae) — слуховые Г. в виде звуков пения или игры на музыкальных инструментах.

галлюцинации мышечные (h. musculares) — см. Галлюцинации моторные.

галлюцинации негативные (h. negativae) — см. Галлюцинации отрицательные.

галлюцинации нормоптические (h. normopticae; норма + греч. optikos относящийся к зрению) — зрительные Г., при которых размеры мнимых образов соответствуют обычным представлении ям.

галлюцинации обонятельные (h. olfactoriae) — Г. в виде ощущения каких-либо запахов, чаще неприятных; трудно отличимы от обонятельных иллюзий.

галлюцинации общего чувства — общее название энтероцептивных, вестибулярных и моторных Г.

галлюцинации односторонние (h. unilaterales; син. Г. унилатеральные) — слуховые Г., воспринимаемые одним ухом, или зрительные Г. с расположением воспринимаемых образов в одной половине поля зрения.

галлюцинации онейроидные (h. oneiroideae; греч. oneiros сновидение + -eides подобный) — сценические зрительные Г. и псевдогаллюцинации фантастического содержания, при которых больной принимает активное участие в мнимых событиях.

галлюцинации оптические (h. opticae) — см. Галлюцинации зрительные.

галлюцинации осязательные (h. tactiles) — см. Галлюцинации тактильные.

галлюцинации отраженные (h. reflectoriae) — см. Галлюцинации рефлекторные.

галлюцинации отрицательные (h. negativae; син. Г. негативные) — нарушение зрительного восприятия: больной не видит отдельных предметов, находящихся в поле зрения, при нормальном восприятии других.

галлюцинации памяти (h. memoriae; Г. ретроактивные) — появление воспоминаний в форме зрительных образов и событий, в действительности не имевших места, но приобретших для больного характер реальности.

галлюцинации панорамные — плоскостные или объемные зрительные Г. с преобладанием пейзажа, часто неподвижные; наблюдаются при делириях и галлюцинозах у слепых.

галлюцинации Пика — см. Пика иллюзии.

галлюцинации повелевающие (h. imperativae) — см. Галлюцинации императивные.

галлюцинации полиопические (h. polyopicae; греч. poly много + ops, opos глаз, зрение) — зрительные Г., характеризующиеся множественностью стереотипных, по-разному расположенных зрительных образов; наблюдаются при органических заболеваниях мозга.

галлюцинации приказывающие (h. imperativae) — см. Галлюцинации императивные.

галлюцинации проприоцептивные (h. proprioceptivae) — см. Галлюцинации моторные.

галлюцинации психические (устар.) — см. Мысли сделанные.

галлюцинации психогенные (h. psychogenae) — Г., возникающие в результате внешнего психического воздействия (психическая травма, гипнотическое внушение и т. д.).

галлюцинации психогенные индуцированные (h. psychogenae inductae) — Г., возникшие одновременно у нескольких (в ряде случаев многих) лиц в результате взаимного внушения.

галлюцинации психомоторные (устар.; h. psychomotoriae) — Г. в виде переживания непроизвольных, насильственно выполняемых движений, которых в действительности больной не производит.

галлюцинации психосенсорные (h. psychosensoriae) — Г. в виде ощущений изменения формы и размеров собственного тела или отдельных его частей.

галлюцинации ретроактивные (h. retroactivae; лат. retro назад, обратно + activus действенный, действующий) — см. Галлюцинации памяти.

галлюцинации рефлекторные (h. reflectoriae; син. Г. отраженные) — Г., возникающие в одном анализаторе (напр., слуховом) при реальном раздражении другого (напр., зрительного).

галлюцинации сенестетические (h. coenaestheticae; греч. koinos общий + aisthesis чувство, ощущение) — псевдогаллюцинации в форме трудно описываемых тягостных ощущений в различных областях тела, являющихся, по мнению больного, следствием физического или другого воздействия извне.

галлюцинации сенестопатические (h. coenaesthopathicae) — см. Галлюцинации энтероцептивные.

галлюцинации синтетические (h. syntheticae) — см. Галлюцинации сложные.

галлюцинации сложные (h. complexae; син.: Г. комплексные, Г. синтетические) — Г. в виде одновременно возникающих ощущений различного вида (слуховых и зрительных, зрительных и тактильных и т. п.).

галлюцинации слуховые (h. acusticae; син. Г. акустические) — Г. в виде элементарных звуков (шум, звон, треск) или сложных акустических образов (речь, музыка).

галлюцинации соматические (h. somaticae) — см. Галлюцинации энтероцептивные.

галлюцинации стабильные (h. stabiles) — см. Галлюцинации статические.

галлюцинации статические (h. staticae; син.: Г. стабильные, Г. стереотипные, Кальбаума стабильные галлюцинации) — Г. с мало меняющимся содержанием.

галлюцинации стереотипные (h. stereotypicae) — см. Галлюцинации статические.

галлюцинации сценические (h. scenicae; син.: Г. кинематографические, Г. сценоподобные) — зрительные и (или) слуховые Г., при которых множественные подвижные галлюцинаторные образы тематически связаны между собой, последовательно сменяют друг друга и образуют сцены развивающихся событий.

галлюцинации сценоподобные — см. Галлюцинации сценические.

галлюцинации тактильные (h. tactiles; син. Г. осязательные) — Г. в виде ощущений наличия одушевленных (насекомые, паразиты, черви и т. п.) или неодушевленных объектов на поверхности тела, в коже или под кожей; обычно сопровождаются жжением, зудом

галлюцинации телеологические (h. teleologicae) — см. Галлюцинации комментирующие.

галлюцинации телесные — см. Галлюцинации энтероцептивные.

галлюцинации термические (h. thermicae) — Г. в виде ощущений холода или тепла на поверхности кожи, либо прикосновения к ней холодного или горячего предмета.

галлюцинации унилатеральные (h. unilaterales) — см. Галлюцинации односторонние.

галлюцинации функциональные (h. functionales) — вербальные Г., возникающие на фоне реального индифферентного звукового раздражителя стереотипно-монотонного характера (шум воды, ветра и т. п.) и исчезающие с прекращением его действия.

галлюцинации частичные (h. partiales) — зрительные Г. с восприятием лишь отдельных частей живых существ или неодушевленных предметов.

галлюцинации экстракампинные (лат. extra вне + campus поле) — зрительные Г. с возникновением образов вне поля зрения больного (сзади, сбоку и т. д.)

галлюцинации элементарные (h. elementariae) — зрительные и слуховые Г. в виде бесформенных и беспредметных образов (пятна, искры, полосы и др.) или отдельных звуков (шум, треск, звон, свист и др.).

галлюцинации эндоскопические (h. endoscopicae; греч. endo внутри + skopeo смотреть, рассматривать) — зрительные Г., содержанием которых являются объекты (инородные тела), находящиеся внутри организма, или происходящие в организме физиологические процессы.

галлюцинации энтероцептивные (h. enteroceptivae; син.: Г. висцеральные, Г. интероцептивные, Г. сенестопатические, Г. соматические, Г. телесные) — Г. в виде необычных ощущений во внутренних органах: напр., наличие в них
посторонних предметов или живых существ.

Читайте также:

• 
  
  
  
  Кардионевроз — Симптомы, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Грипп — Симптомы, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Отравление детей Белласпоном — Симптомы, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Принципы регуляции пищеварительной деятельности желудочно-кишечного тракта
  
  
• 
  
  
  
  Нейроэндокринные системы
  
  
• 
  
  
  
  Боль в половых органах и промежности — причины, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Перфорация пищевода — Симптомы, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Паратонзиллит — симптомы, неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — Симптомы, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Почечная колика — Симптомы, Диагноз, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Копростаз — Симптомы, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Опрос больного
  
  
• 
  
  
  
  Молнией поражение — Симптомы, Неотложная помощь
  
  
• 
  
  
  
  Показатели слуха
  
  
• 
  
  
  
  Психофизические характеристики звука
  
  

Галлюцинации при болезни Паркинсона — Центр Экстрапирамидных Заболеваний

Галлюцинации при болезни Паркинсона

Галлюцинации и бред часто встречаются при болезни Паркинсона (БП), независимо от того, связаны ли они с деменцией.

Эти психотические симптомы могут вызывать большое беспокойство у пациентов и ухаживающих лиц. При БП могут встречаться галлюцинации любой сенсорной модальности (зрительные, слуховые, тактильные и др.). До 40% пациентов с БП предъявляют жалобы на наличие галлюцинаций. Хотя причина этих симптомов до сих пор не до конца понятна, появляются новые данные, свидетельствующие о том, что они являются результатом прогрессирования нейродегенеративного процесса в определенных зонах мозга, но могут быть демаскировны или усиливаться при приеме дофаминергических препаратов.

Каковы частые проявления психотических симптомов при БП и чем они отличаются от других расстройств?

Галлюцинации являются наиболее распространенными психотическими симптомами. Чаще всего встречаются зрительные галлюцинации, примерно в два раза реже слуховые, и еще реже — тактильные. Кроме того, пациенты с БП часто сообщают об ощущении присутствия кого-то или чего-то еще, как правило, сзади или сбоку, просто вне поля зрения. Когда пациент оборачивается, чтобы посмотреть, нет ли рядом с ним другого человека или животного, то ничего не находит. Это вариант галлюцинации называется «экстракампильным феноменом». Кроме того, может возникать ощущение прохождения каких-то животных или людей, возникающих в периферическом поле зрения. Обычно это тени кошки или собаки, проходящие мимо, но, когда человек переводит взгляд в их сторону, изображения исчезают. Галлюцинации, как правило, не несут угрожающего характера и могут игнорироваться пациентом. Среди слуховых галлюцинаций встречаются такие варианты, как музыка, исходящая из другой комнаты, звук радио, либо ощущение, что люди разговаривают в коридоре. Тактильные галлюцинации — это обычно ощущение, как будто маленькое животное или насекомое ползает по коже. Обонятельные и вкусовые галлюцинации редки.

Галлюцинации при БП появляются впервые в сумеречные часы при переходе от бодрствования к сну и наоборот. Кроме того, риск развития галлюциноза повышается при наличии когнитивных нарушений и по мере их нарастания. Пациенты чаще всего остаются критичны к содержанию галлюцинаций. Как правило, люди, которых они видят, ведут себя стереотипно, они могут двигаться и шевелить губами, но не говорят с ними. Если пациент попытается приблизится к фигуре, которую он видит, она обычно пропадает. Описаны также так называемые «лилипутские галлюцинации», когда пациенты видят уменьшенных людей. Это редкая форма лекарственно-индуцированных галлюцинаций при БП.
У пациентов с БП могут возникать ложные иррациональные убеждения, не основанные на реальных данных, как правило, они являются параноидальными. В том числе, пациенты могут подозревать супругов в неверности, а окружающих людей в краже или порче имущества. Отдельно выделяют синдром Капгра — психопатологический синдром, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т. п.) или его самого заменил его двойник. Больной может утверждать, что плохие поступки, которые приписывают ему, совершил его двойник, который в точности похож на него. В основном эти нарушения возникают на развернутых стадиях заболевания и при наличии выраженных когнитивных нарушений.

Что мы знаем о причине этих симптомов?

Причины развития галлюцинаций при БП не до конца ясны. Интересно, что галлюцинации и бредовые идеи идентичны тем, которые наблюдаются у пациентов с деменцией с тельцами Леви, которые могут не принимать никаких противопаркинсонических лекарств. Основными факторами риска развития галлюцинаций являются когнитивные нарушения, наличие нарушения поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз, нарушения зрения. Пожилой возраст и более длительное течение БП также являются факторами риска. Однако экстракампильный феномен может возникать у пациентов на ранних стадиях заболевания, не имеющих когнитивных нарушений, а также на премоторной стадии БП.

В настоящее время считается, что дисбаланс таких медиаторов, как дофамин, ацетилхолин и серотонин, является нейрохимическим субстратом галлюцинаций. Ряд исследований демонстрирует, что распространенность психоза выше у пациентов, получающих дофаминергическую терапию. Снижение уровня ацетилхолина связано как с когнитивными нарушениями, так и способствует риску развития галлюцинаций при БП. Однако добавление препаратов, повышающих уровень ацетилхолина, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, не всегда позволяет улучшить состояние пациентов и требуются дополнительные меры. Серотонин, серотонинергические нейроны и, возможно, нарушение регуляции рецептора 5HT-2A также могут играть прямую или косвенную роль в возникновении психотических симптомов. Многие атипичные антипсихотики и новый антипсихотик для лечения БП, пимавансерин, действуют путем модуляции 5HT-2A рецепторы.

Какие меры могут быть приняты для уменьшения психотических нарушения?

Когда развиваются психотические симптомы, их необходимо обсудить с пациентом, но не всегда необходимо лечить. В первую очередь, необходимо выяснить, с чем связано развитие галлюцинаций. Например, это может быть связано с сопутствующей соматической патологией, в том числе острые вирусные и бактериальные инфекции могут провоцировать ухудшение состояния пациента и развитие галлюцинаций. Также необходимо пересмотреть те препараты, которые принимает пациент, в частности антихолинергические средства следует по возможности уменьшить или отменить. Далее, может быть скорректирована противопаркинсоническая терапия с заменой и/или отменой препаратов, провоцирующих развитие галлюцинаций. Ингибиторы холинэстеразы рекомендованы для пациентов с сопутствующими когнитивными нарушениями. При недостаточной эффективности может быть добавлен атипичный нейролептик, например, кветиапин или клозапин. Следует избегать типичных и других атипичных антипсихотических средств с умеренным сродством к D2-дофаминовому рецептору при психозе из-за возможного нарастания двигательных нарушений. В обзоре Общества двигательных расстройств (Movement Disorders Society) только клозапин, кветиапин и пимавансерин были признаны безопасными для использования при психозе у пациентов с БП, поскольку эти препараты имеют низкое или не имеют заметного сродства к D2-дофаминовому рецептору (Seppi et al., 2011).

Автор: О.В. Яковлева

Источник:https://www.movementdisorders.org/MDS/Scientific-Issues-Committee-Blog-Multisensory-Hallucinations-and-Delusions-in-Parkinsons-Disease.htm

Нарушения восприятия (иллюзорные и галлюцинаторные расстройства, классификация галлюцинаций, галлюцинаторный синдром)

Иллюзии— искаженное восприятие реально существующих объектов — в звуке падающей воды (реально существующий стимул) слышится голос (иллюзорный образ). Основными характеристиками иллюзий являются:

— наличие объекта или явления, который подвергается искажению, например, визуального, аудиального или другого сенсорного образа,

— сенсорный характер явления, то есть его связь с конкретной модальностью восприятия,

— искаженная оценка объекта,

— оценка искаженного ощущения как реального,

— исчезновение иллюзии после оценки мышлением или включения другой модальности, например, при визуальной иллюзии попытка прикосновения к объекту позволяет исключить иллюзорное восприятие.

Классификация:

По сложности иллюзии делятся на:

элементарные,

простые,

сложные,

панорамические

и парэйдолические, примером которых являются образы, которые мы может увидеть в череде облаков или рисунке ковра. Парейдолические иллюзии возникаютв связи с нарушением сознания (при интоксикации, гипертермии,употреблении галлюциногенов). При парейдолических иллюзиях больной в рисунках обоев, тенях от предметов видит причудливые, фантастические чудовища, страшные изображения. Парейдолии — сложные чувственные, образные иллюзии. Прочитанное, виденное ранее приобретает чрезмерную силу и накладывается на несоответствующий по содержанию реальный образ. От паредойлических иллюзии следует отличать естественное желание людей пофантазировать рассматривая облака или морозный рисунок на стекле. Однако здоровый человек всегда четко различает воображаемые и реальные объекты, способен в любой момент по своему желанию остановить поток представлений.

По органам чувств они делятся на:

тактильные,

зрительные,

визуальные,

ольфакторные,

слуховые,

проприоцептивные

и кинестетические.

По причинам возникновения иллюзии делятся на:

физические, обусловленные объективными свойствами среды, например, обусловленные особенностями преломления света или отражения звука; преломление предметов на границе двух сред, миражи

физиологические, связанные с периферическими анализаторами, например иллюзии светящегося галло — свечение вокруг фонарей у больных глаукомой; например, ощущение движения послеостановки поезда; горизонт, где земля сходится с небом, параллельные линиивдали воспринимаются сходящимися и т.д. Они связаны с несовершенствоморганов чувств.

психические, в частности, связанные с ожиданием какого-либо человека, которого мы, ошибаясь, внезапно видим в толпе;

эйдетические(эйдетизм), связанные с воображением. Возможность чувственно, живо представлять воображаемые объекты

От патологических иллюзий следует отличать ошибки восприятия у психически здоровых людей при затруднениях в получении объективной информации о внешнем мире. Так, ошибки вполне естесственны в затемненном помещении или при значительном шуме, особенно у людей со снижением слуха или зрения.

Иллюзии характерны для невротических расстройств, а также для первых стадий развития расстройств сознания, например делирия. Некоторые иллюзии возникают у психически здоровых лиц в особых стрессорных условий среды. Например, при посадке на Луну космонавт Армстронг чувствовал слежку за собой, которая была связана с иллюзорным восприятием колебания антенны космического челнока.

Галлюцинация— восприятие объекта или сенсорного образа, который возникает без наличия реального объекта, но сопровождается уверенностью в том, что этот объект существует.

Классификация:

По степени сложности они делятся на элементарные, наиболее типичные для эпилепсии. К ним относятся слышимые извне простые звуки гула, звона, гудка паровоза (акуфены), вспышки света или простые светящиеся фигуры, которые можно смоделировать при закрытых глазах надавливанием на глазные яблоки (фосфены), запахи тления или приятные запахи, обычно сопровождающиеся слюнотечением (паросмии).

Простые галлюцинации фотопсии, акоазмы, не имеющие содержания. Они воспринимаются в окликах, световых эффектах, всветящихся точках и др.Типичны для органических поражений мозга. Например, при локальных поражениях затылочной области левого полушария пациент может наблюдать завершенный и предметный образ рыбы, человеческого лица или висящего топора, который наблюдается в конкретном месте пространства, например лежит на столе (галлюцинации Шарля Бонне). Пациент может ощущать перемещение насекомых под кожей в конкретной зоне тела, что характерно для органического поражения ножек мозга (педункулярный галлюциноз Лермитта).

Сложные имеют содержание, могут быть в виде образов, сцен, панорам, диалогов, разговоров, запахов, прикосновений и др. Напоминают динамические явления. Например, слышимый голос может комментировать события окружающих, а видимый образ может передвигаться, улыбаться или плакать.

По органам чувств галлюцинации делятся так же, как и иллюзии.

Зрительные галлюцинации — мнимое восприятие зрительных образовбез реального раздражителя (образа, явления) в данное время. Например,больной утверждает, что он видит змей, ползающих под кроватью. Какправило, зрительные галлюцинации отражают острые состояния, слуховые(вербальные) и тактильные — хронические. Зрительные галлюцинации болеехарактерны для экзогенно-органической патологии.

Слуховые галлюцинации — больной слышит оклики, разговоры, музыку,пение и т.д., которых в это время нет. Выделяют вербальные галлюцинации ввиде человеческой речи. Они могут быть по отношению к личностибольного нейтральными, комментирующими (враждебными, угрожающими,доброжелательными, антагонистическими — одни голоса добрые, другиезлые), императивными, т.е. приказывающие больному совершить что-либо.

Императивные галлюцинации представляют большую опасность длясамого больного и окружающих, т.к. «голоса» могут приказать убить кого-либо, поджечь квартиру, выбросить ценные вещи и т.д.

Обонятельные галлюцинации — больной воспринимает запахи, которыеотсутствуют в это время. Они могут быть приятными, но чаще неприятны,например, резкие запахи гари, бензина, «запах отходящих из кишечникагазов». Резкие запахи наблюдаются при обонятельной ауре у эпилептиков.

Вкусовые галлюцинации выражаются в том, что больной воспринимаетвкусовые раздражения, которых нет в данное время, часто это привкус яда,»отравы» (ртути, свинца, стрихнина).

Тактильные галлюцинации: температурные, восприятие влаги на теле, ввиде прикосновений, сжатия, поглаживания, щипков, поколачивания,растяжения кожи и др.

Висцеральные галлюцинации(сенестопатический галлюциноз) -воспринимается предмет или образ в каком-либо органе или части тела.Например, больной видел, как к нему «в рот заползла змея и поселилась впищеводе».

По условиям возникновения выделяются галлюцинации, предшествующие засыпанию (гипнагогические), это обычно последовательные образы, напоминающие кадры фильма, и гипнопомпические галлюцинации, отмечаемые в момент пробуждения.

Особые виды галлюцинаций

Гипногогические — галлюцинации, появляющиеся при переходе от бодрствования ко сну (при засыпании). Эти галлюцинации возникают при закрытых глазах, они могут быть единичными или множественными, сценоподобными или калейдоскопическими.

Значительно реже бывают гипнопомпические,возникающие при пробуждении, т.е. при переходе от сна к бодрствованию.

Эти галлюцинации исчезают, когда больной засыпает или полностью пробуждается.

Экстракампинные— галлюцинации, располагающиеся вне поля зрения. Например, больной, глядя прямо перед собой, «видит» сзади у себя черта.

Функциональные— галлюцинаторный раздражитель воспринимается наряду, параллельно с реальным. Пример: в шуме воды слышится и шум воды и «голоса». От иллюзий функциональные галлюцинации отличаются тем, что при иллюзиях вместо одного раздражителя воспринимается другой по содержанию (не шум воды, когда открывают кран, а шепотная речь), а при функциональных галлюцинациях, как сказано выше, воспринимается и шум воды (реальный) и галлюцинаторная речь в ней.

Рефлекторные галлюцинации – отраженные, когда реальный раздражитель (например, поворот ключа в замке) галлюцинаторно воспринимается в другом месте (поворот ключа в сердце). Или, например, веретено в руке — веретено вертится и жужжит в сердце.

Внушенные галлюцинации– вызванные во время сеанса гипносуггестии.

Отрицательные галлюцинации— отсутствие восприятия действительно существующих предметов.

Эпизодические галлюцинации— периодически возникающие, например экстатические у эпилептиков.

Галлюцинации типа Шарля Боне— у людей психически здоровых, потерявших зрение или слух, возникают зрительные или слуховые галлюцинации (с критической оценкой). Например: больная (ослепшая)видела, как «вдоль забора, выркашенного зеленой краской идет белокурая девушка в красивом голубом платье».

Явления фантома у ампутированных— галлюцинации психически здоровых (с критическим к ним отношением), когда человек воспринимает наличие ампутированной конечности, может ощущать боль в ней и пр.

В детском возрасте и у подростков чаще бывают зрительные галлюцинации (звери, чудовища из прочитанных сказок и т.п.), а слуховые -в виде простых или элементарных галлюцинаций (звон, шум, выстрелы, оклики по имени и т.п.).

Галлюцинации выявляют в беседе с больным, при расспросе, наблюдая за его поведением, мимикой и др. Больные со слуховыми галлюцинациями к чему-то прислушиваются, разговаривают с «голосами».При зрительных галлюцинациях к чему-то присматриваются, при тактильных– смахивают с себя что-то и т.д.

Возможно вызвать галлюцинации (если они исчезли) или вызвать их усиление (когда они имеются) у больных с алкогольным делирием с помощью легкого надавливания на глазные яблоки (симптом Липмана).Можно предъявить больному чистый лист бумаги и предложить прочитать там написанный текст (внушенные галлюцинации), при этом больной будет читать несуществующий галлюцинаторный текст (симптом Ригера и Рейхардта). Слуховые галлюцинации усиливаются или появляются при остром и хроническом алкогольном галлюцинозе после предложения врача больному вслушаться в монотонный звук метронома, часов (симптомБехтерева). Можно предложить больному поговорить по телефону, трубкакоторого разъединена с аппаратом — больной будет «слышать» голос, раздающийся в трубке (симптом Ашаффенбурга).

По пространству возникновения галлюцинаций на истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации галлюцинации, обладающие всеми свойствами восприятия, а именно чувственной живостью, экстрапроекцией, отсутствием произвольной изменчивости, что создает чувство реальности. проецируются в естественном пространстве, например, голоса слышны на улице или в комнате, образ заметен непосредственно перед пациентом. По содержанию истинные слуховые галлюцинации могут быть комментирующими (голоса объясняют поведение пациента), императивными (голоса заставляют что-либо делать), диалоговыми (голоса разговаривают друг с другом). При истинных зрительных галлюцинациях предметность образов столь высока, что пациенты с ними общаются как с живыми людьми, кроме того, пациент убежден, что окружающие также видят эти образы. Например, больной видел ведьму. Он живо, ярко описывал подробности наружности «ведьмы», мертвенно бледный цвет тела, «когти», что послужило поводом считать этот образ ведьмой. Сидела она в комнате, кривлялась, пугала, а он ничего не мог поделать, ведьма была реальной, «настоящей». Этот больной испытывал полную, истинную галлюцинацию.

Истинные галлюцинации имеют тенденцию чаще возникать вечером, особенно это касается зрительных образов.

При псевдогаллюцинацияхзрительные образы прозрачны и нетелесны, они тесно связаны с мышлением и могут ассоциироваться с конкретной идеей. Такую связь В. Хлебников определял как «мысле-форма». Псевдогаллюцинаторные образы вторгаются в психику насильственно, поэтому объясняются пациентом как результат воздействия чужой воли, энергии или силы. Может возникнуть представление о том, что они говорят собственным голосом пациента, управляя его речевым аппаратом, и тем самым высказываемые мысли самому человеку вовсе не принадлежат (речедвигательные галлюцинации Сегла). Они могут также сочетаться с идеями управления, например, переживаниями, что настроение связано с чуждой силой, она управляет движениями тела, мыслями и намерениями, Это явление называют психическим автоматизмом.

Слуховые псевдогаллюцинации проецируются в мыслимое пространство, например, голоса могут слышаться из другой комнаты, которая хорошо изолирована, и даже с других планет или исходят из тела. Чаще они слышны внутри головы как звучащие или противоречивые мысли. Псевдогаллюцинаторные предметные образы внутри тела называются соматическими галлюцинациями. Это может быть переживание конкретного, часто передвигающегося инородного тела внутри живота, ребенка, животного или механизма. Внутренний образ может обладать псевдогаллюцинаторными мыслями, которыми он обменивается с пациентом. Наиболее типично псевдогаллюцинирование для шизофрении.

Синдромы галлюциноза(зрительного, слухового, тактильного и др.) —мнимое восприятие образов без реального раздражения соответствующего анализатора, без бредовой трактовки галлюцинаций, с критическим отношением или без него.

4.Нарушения восприятия (психосенсорные расстройства: деперсонализация, дереализация, метаморфопсии, нарушение схемы тела)

Восприятие есть субъективное психическое отражение предметов и явлений, оно складывается из ощущений, формирования образа, его дополнения воображением. Различают следующие группы патологических изменений восприятия: иллюзии, галлюцинации (истинные и псевдогаллюцинации), психосенсорные расстройства, агнозии. Психосенсорные расстройства включают деперсонализацию и дереализацию.

Психосенсорные расстройстваиногда считаются промежуточными между расстройствами сознания и восприятия. К ним относятся переживания деперсонализации и дереализации, а также особые синдромы, описанные в соответствующем разделе.

Деперсонализация-болезненное переживание собственной измененности пациента, утраты собственной идентичности, потери собственного Я.Выражается в следующих симптомах:

— изменения «Я», своеобразные ощущения трансформации, чаще негативной, собственной личности, сопровождающиеся страхом сойти с ума, переживанием собственной ненужности, пустоты смысла жизни и утраты желаний. Это состояние характерно для аффективных расстройств и некоторых неврозов.

— расщепление «Я», типичное для шизофрении и диссоциативных расстройств, выражается в чувстве наличия в себе двух и более личностей, каждая из которых имеет собственные намерения, желания.

— изменение схемы тела, выражается в аномальном восприятии длины конечностей, укорочении или вытягивании рук и ног, изменениях формы лица, головы. Состояние, наблюдаемое в результате органических расстройств.

Метаморфопсии(зрительные психосенсорные расстройства) -искаженное восприятие реально существующих предметов с сохранением понимания их значения и сущности, а также критического отношения больного к ним (дисморфопсии — искажение формы предметов, макропсии -увеличение предметов, микропсии — уменьшение их размеров). Нарушаются пространственные отношения, изменяется чувство времени, оценка расстояния и пр. Психосенсорные интеро- и проприорецептивные расстройства — искажается или нарушается восприятие телесного «я», -проявляются в чувстве изменения пропорций и размеров тела, его частей. Обычно входят в структуру синдромов деперсонализации, нарушения схемы тела, дисморфофобии и ипохондрического. Примеры: «голова огромная»,руки чрезмерно длинные, зубы шатаются.

Дереализацияназывают ощущение измененности окружающего мира, производящее впечатление нереального,чуждого, искусственного, подстроенного.Выражается в изменении:

— цвета, например, при депрессиях мир может казаться серым или с преобладанием синих тонов, что особенно хорошо заметно в творчестве художников, например Э. Мунка, который в периоды депрессий пользовался преимущественно черным, синим и зеленым цветами. Преобладание в окружающем ярких красок отмечают пациенты с маниакальными состояниями и при употреблении атропиноподобных препаратов. Восприятие красных и желтых тонов или пожара типично для сумеречных эпилептических состояний.

— темпа и времени: окружающее может казаться чрезвычайно быстро изменяющимся, подобно кадрам старого кино (синдром кинематографа) или, напротив, кажется затянутым. В одних случаях кажется, что месяцы бегут как мгновения, в других — ночи нет конца. Пациенты могут говорить о том, что замечают один и тот же стереотипно повторяемый сюжет. Все указанные переживания связаны с эмоциональностью, например, при хорошем настроении кажется, что время течет быстрее, а при плохом — медленнее.

— формы и размеров: окружающее может увеличиваться или уменьшаться (синдром Алисы в Стране чудес), приближаться и удаляться, постоянно трансформироваться. Правую сторону пациент может воспринимать как левую и наоборот (синдром Алисы в Зазеркалье). Состояния такого рода характерны для интоксикаций психоактивными веществами и для органических поражений головного мозга.

К психосенсорным расстройствам относят также некоторые состояния, типичные для эпилепсии — «уже виденного (слышанного)», «никогда не виденного (слышанного)»,которые, в общем, близки к переживанию «уже прочувствованного и испытанного». При симптоме «уже виденного (слышанного)» пациент говорит о новом месте, как знакомом ему, и, соответственно, о новой услышанной информации, как знакомой. Он интерпретирует это иногда увиденным во сне, как будто сон являлся пророческим. При симптоме «никогда не виденного (слышанного)», пациент уверяет, что прежде знакомое место или информация ему совершенно неизвестны и чужды.

Связь между галлюцинациями и дофамином не такая уж загадка, показывает исследование — ScienceDaily

Исследователи из Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета (CUIMC) и Государственного психиатрического института Нью-Йорка (NYSPI) обнаружили, что люди с шизофренией, испытывающие слуховые галлюцинации, обычно слышат то, что они ожидают преувеличенной версии искажения восприятия, которое часто встречается у людей без галлюцинаций. Известно, что у людей с галлюцинациями и другими психотическими симптомами повышен уровень дофамина, что является основным направлением доступных методов лечения психоза, но было неясно, как это могло привести к галлюцинациям.Исследователи обнаружили, что повышенный уровень дофамина может заставить некоторых пациентов больше полагаться на ожидания, что может привести к галлюцинациям.

Результаты, недавно опубликованные в журнале Current Biology , объясняют, почему лечение, направленное на выработку дофамина, может помочь облегчить это состояние.

«Наш мозг использует предыдущий опыт для генерирования сенсорных ожиданий, которые помогают заполнить пробелы, когда звуки или изображения искажены или неясны», — сказал Гильермо Хорга, доктор медицинских наук, доцент клинической психиатрии в CUIMC и психиатр-исследователь в NYSPI.«У людей с шизофренией этот процесс, по-видимому, изменен, что приводит к крайним искажениям восприятия, таким как слышание голосов, которых нет. Более того, хотя такие галлюцинации часто успешно лечатся антипсихотическими препаратами, которые блокируют нейротрансмиттер дофамин в известной структуре мозга как полосатое тело, причина этого оставалась загадкой, поскольку этот нейротрансмиттер и область мозга обычно не связаны с сенсорной обработкой ».

Исследователи разработали эксперимент, который вызывает слуховую иллюзию как у здоровых участников, так и у участников с шизофренией.Они исследовали, как формирование или разрушение сенсорных ожиданий может изменить силу этой иллюзии. Они также измерили высвобождение дофамина до и после введения препарата, стимулирующего высвобождение дофамина.

Пациенты с галлюцинациями имели тенденцию воспринимать звуки более похожим на то, что они ожидали, даже когда сенсорные ожидания были менее надежными, а иллюзии ослаблены у здоровых участников. Эта тенденция безудержно слышать то, что ожидалось, ухудшилась после приема препарата, высвобождающего дофамин, и более выражена у участников с повышенным высвобождением дофамина и более очевидна у участников с меньшим размером дорсальной передней поясной извилины (область мозга, ранее показанная для отслеживания надежности окружающей среды). подсказки).

«У всех людей есть некоторые искажения восприятия, но эти результаты предполагают, что избыток дофамина может усугубить наши искаженные представления», — сказал д-р Хорга. «Новые методы лечения должны быть нацелены на улучшение обработки контекстной информации путем воздействия на дофаминовую систему или нижестоящие пути, связанные с модуляцией обработки восприятия, которые, вероятно, включают переднюю спинную часть поясной извилины».

Исследование называется «Механизм восприятия галлюцинаций, связанных со стриатальным дофамином.«

История Источник:

Материалы предоставлены Медицинским центром Колумбийского университета . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Галлюцинация — Википедия

En Галлюцинация är ett sinnesintryck som upplevs som riktigt men vilket uppkommer utan sensoriska стимулы от этого верклигетен, оч офта скапас авен тиллинг психодроматический подход.Галлюцинации är когнитивный символ som kan bero på en psykos, men de kan också förekomma hos psykiskt friska personer.

Från ett etymologiskt Perspektiv kan ordet harledas from latinets hallucinatus vilket betyder dröm, tankar som planlöst flyger omkring eller förvirrat prat.

Галлюцинационист или синнесвиллер, подобный иллюзионисту, мужчина с галлюцинацией или искусственный фокус на физическом изображении и хьярнан, иллюзионист-иллюзионист на верклиге синнесинтрик.

De engelska psykologerna Peter Slade och Richard Bentall föreslog 1988 följande arbetsdefinition avgreppet галлюцинации: ^[1]

Varje perceptionsliknande upplevelse som

1. inträffar utan релевантные стимулы,
2. har samma kraft eller påverkan som en motsvarande verklig perception, och
3. inte låter sig styras av den drabbades vilja

Vid schizofreni dominerar hörselhallucinationer (att höra något som inte finns).Omkring 65% av samtliga med schizofrenidiagnos har hörselhallucinationer medan omkring 5-25% av psykiskt friska personer någon gång har hörselhallucinationer. En hörselhallucination är därför varken ett nödvändigt symtom för schizofreni, eller nödvändigtvis ett symtom på att lida av en psykisk sjukdom. Synhallucinationer (att se något som inte finns) är vanligt vid bruk av galucinogener, men förekommer också ibland vid hysterisk psykos då hallucinationerna har drag av återupplevande. Галлюцинации с прекрасным видом на глаза и андра синнен.

För att класс som галлюцинации måste upplevelsen vara en felaktig varseblivning av icke existerande sensoriska стимулы. En person som fantiserar till excepel kan frammana sensoriska upplevelser (till excepel frammana ljudet av ett musikstycke, eller få en mental bild av en person), men vid galucinationer upppkommer de falska varseblivningarna ofrivilligt eller personens vigan med mot от галлюцинации). Галлюцинации sker i vaket tillstånd.Drömmar kan innehålla mycket starka sensoriska intryck, men detta räknas inte som galucinationer. Ett mellanting är sensoriska intryck som uppkommer direkt innan sömn eller под uppvaknandet, vilket kallas hypnagog galucination och hypnopomp galucination, och vilka är två бывший av sömnstörningar.

Rösthallucinationer dominerar hörselhallucinationerna och kan vid psykoser ta sig uttryck i order eller kommentarer om den drabbade personen. Vid psykoser är det vanligt att hallucinationerna förklaras med vanföreställningar och en förvrängd självuppfattning, till instance att den drabbade personen tycker sig höra Gud som talar, vilket Gud gör utfööval attudrs person saker, men om personen inte hörsammar Gud kommer personen att straffas.Det förekommer att psykotiska personer svarar rösterna som de hör, att de talar högt för sig själva (автокоммуникация).

En psykiskt frisk person som har galucinationer förklarar det falska sinnesintrycket med en intakt verklighetsuppfattning och självuppfattning. Den vanligaste hallucinationen hos psykiskt friska personer antas vara synen av en levande person. ^[2]

En särskild вариант kallas pseudohallucination, som innebär att den drabbade lätt genomskådar att det är fråga om en falsk varseblivning.

«Синдром Шарля Бонне» — это галлюцинации из одних и тех же людей. Sådana galucinationer kan bestå av färgade rutor som rör sig, men är ofta figurer, ansikten — ibland deformerade — eller en sorts tecknad film. Innehållet är helt anonymt for personen, vilket markant skiljer det from psykopatologiska galucinationer. Ungefär 10% от synskadade eller blinda tros uppleva sådant (vissa källor anger ända up до 30%).De allra flesta är dock mycket ovilliga att erkänna det, av rädsla för att stämplas som sinnessjuka. ^[3]

I västerländsk kultur associeras galucinationer ofta med psykisk sjukdom och speciellt schizofreni. ^[4]
Человек räknar med att omkring var hundrade person i världen berörs av denna sjukdom. ^[5]
Psykopatologiska galucinationer riktar sig direkt mot den drabbade och kommenterar, anklagar, lockar, hånar eller skymfar denne. ^[6]

Висса, галлюцинирующая, спонтанная, медан андра фрамкаллас, вызывающая галлюциноген, дрогер, кроппслига, психика, сьюкдомар (såsom hög feber eller psykos), men även av svbrält, såsom hög feber eller psykosDe kan också framkallas av rituella aktiviteter som guessestiva rytmer, hängivet snurrande, dansande eller sjungande, gisslande av kroppen eller onaturlig andning. ^[7] Även rätt frekvens av infraljud kan skapa galucinationer.

Att utestänga verkliga sinnesintryck (сенсориска депривации) är ett effktivt sätt att framkalla galucinationer. Det kan få hjärnan att mera okritiskt börja tolka in mening i de få signalaler som kommer in eller få den att börja använda interna signalaler som om de kom från sinnena.Enligt en hypotes krävs ett tillräckligt flöde av verkliga sinnesintryck for att hindra hjärnan från att använda interna signalaler for sin verklighetsuppfattning. ^[8]

Американский психолог Рональд Сигель Ликнаде 1977 г., подробности видео, данные о геноме и др. Så länge det är ljust ute ser man tydligt den yttre världen, men när det blir mörkt får man inte längre någon information utifrån. Då framträder istället det egna rummet som en spegelbild i rutan, och det ser ut som om rummet finns därute.Blackmore 2003 sid 309: refererar Siegel 1977: Галлюцинации i Scientific American 237, 132-40.

Övriga källor [редигера | redigera wikitext]

100+ галлюцинаций — Dndspeak

1. ПЧЕЛЫ: Пчелы повсюду. Вы не можете нормально видеть или слышать из-за шторма пчел, затуманивающего ваши чувства.
2. Последний человек или монстр, которого вы убили, вернулся и идет за вами.
3. Вы видите наименее страшную вещь, которую можете представить, и совершенно напуганы.
4. Все погружено в воду, но, кажется, никто этого не узнает.
5. Странные геометрические фигуры танцуют у вас на глазах.
6. Монстр с ужасающими косообразными пальцами подкрадывается к членам вашей группы и собирает их руки, чтобы съесть. Никто из них не замечает отсутствующих конечностей.
7. Червь у вас в груди пытается вырваться наружу. Вы не можете этого почувствовать, но кожа на вашем туловище покрывается рябью, когда она зарывается под ним.
8. Темно-фиолетовый огонь пожирает мир с горизонта.
9. Пока вы говорите, солнце становится ярче и жарче.
10. Вы стоите посреди зеленого поля, усеянного цветами. Здесь ничто не может навредить тебе.
11. Жизнь — уловка. У всех были струны марионеток, идущие вверх, все, что рядом с вами, — это деревянная опора, а все на расстоянии — нарисованный фон.
12. Весь мир находится на острове, и вы видите жуткое чудовище, наблюдающее за вами с моря.
13. Кто-то зовет вас по имени.Вы хотите, чтобы они остановились, но не можете сказать, кто это. Это тот лавочник? Священник вашей партии? Собака?
14. Гринлок: Вы оглядываетесь вокруг и видите, что один человек, кажется, функционирует нормально, но его глаза закатились в затылок, а рты открылись в маниакальной улыбке до такой степени, что их челюсти напрягаются, чтобы не сломаться. . Кажется, что люди становятся все более и более нервными и начинают подергиваться и судороги в углах вашего зрения. В конце концов, никто не говорит.Они просто открывают рты в той же маниакальной улыбке и почти дрожат от спазмов. Холодное чувство страха охватывает вас, когда все они поворачиваются к вам, прежде чем ваши теперь совершенно нормальные члены группы выйдут из ступора.
15. Появляется ржавый монстр. Если присутствует несколько ПК, он должен появиться в месте, откуда виден только галлюцинирующий ПК. Если такого места нет, ПК должен провести фиктивную проверку Восприятия, чтобы «обнаружить» ржавого монстра.
16. Персонаж, находящийся в галлюцинации, может «видеть эфирный план», наложенный на материальный план, и наблюдает, как пугающие призрачные фигуры медленно движутся к другим членам группы с вытянутыми когтями.
17. Все существа внезапно исчезают — никакие визуальные, слуховые или тактильные стимулы не могут достигнуть ПК.
18. Игрок слышит глухой хруст, когда на ее оружии ближнего боя появляется тонкая волосяная трещина.
19. Кожа ПК начинает шевелиться, а затем внезапно претерпевает быструю трансформацию. Изменение должно эстетически соответствовать источнику галлюцинации (например, если из-за спор плоть ПК становится похожей на гриб; если из-за ядовитых паразитов, его тело становится хитиновым).
20. Цвета становятся более яркими, и краем глаза предметы танцуют и смеются за ваш счет.
21. Спросите группу в начале сеанса: «Какие опасности вас беспокоят?» Возьмите наиболее подходящий и намекните на его отрывок.
22. Вы медленно превращаетесь в студенистый куб, и никто еще этого не заметил, но когда они это сделают, они будут охотиться на вас, как на очередного монстра.
23. Ваше оружие шепчет. Как и оружие другого. Они оживут и убьют вашу группу, когда вы спите.
24. У огня ваши глаза снова обращены на одного из ваших товарищей.Они крепко спят, но одно веко мерцает … когда вы подходите ближе, глаза распахиваются, и из его глаз и рта вырывается дым. Одна рука тянется к тебе, и на его лице появляется жестокая улыбка. «Так голоден… так устал ждать…» — говорит он глубоким рокотом.
25. Твоя плоть слегка деформируется и покрывается рябью, будто под ней что-то ползет.
26. Вы видите что-то похожее на тень на краю поля зрения ночью, но каждый раз, когда вы смотрите на это, оно исчезает.В конце концов, это начинает происходить даже днем. Время идет, сны о Тени и шепот среди толпы живых не дают покоя. Живые продолжают жить своей жизнью, как будто они слепы к этим теням, которые смотрят на вас яркими, обжигающими красными глазами.
27. Голос очень тихо поет на Infernal. Кажется, что это откуда-то сверху.
28. Когда дверь таверны открывается, вы понимаете, что все внутри — это дети, одетые во взрослую одежду. Переступив порог, вы становитесь ребенком во взрослой одежде.
29. Ноги не чувствуешь. Почему ты не чувствуешь своих ног?
30. Все о тебе шепчутся.
31. Всегда есть что-то движущееся в тени в углу вашего зрения.
32. Глаза на картинах и статуях, кажется, следят за каждым вашим движением. Если вы будете достаточно быстры, то сможете просто поймать их, возвращаясь в исходное положение.
33. Стены дышат с той же скоростью, что и вы.
34. Плащ варваров из меха жив.Вы можете видеть, как он печально смотрит на вас через мясистое плечо.
35. Пока вы разговариваете с продавцом, ее кожа покрывается волдырями и шелушится, пока не остается ничего, кроме окровавленного черепа, который все еще оживленно разговаривает с вами.
36. Каждый раз, когда вы смотрите в зеркало, ваше отражение манит вас ближе. Если прижать ухо к зеркалу, можно просто разобрать: «Тебе нужно проснуться!»
37. За вами следует большой фиолетовый кот. Иногда он проходит сквозь твердые предметы, но кажется достаточно твердым, когда касается вашей ноги.
38. Все блекнет, и вы сидите за столом в странной одежде, без доспехов и оружия. Твои друзья одеты точно так же, перед ними груды книг и бумаг, и они выжидающе смотрят. Вы слышите бросок кубика, и во главе стола бог пожимает плечами и говорит: «Галлюцинация на вашем компьютере проходит…». Вы просыпаетесь в замешательстве.
39. Каждый раз, когда вы единственный персонаж, имеющий зону видимости в пределах 100 футов, И эта точка находится в пределах 10 футов от укрытия, вы, если эта точка находится в поле вашего периферийного зрения, увидите обычного цыпленка, идущего к укрытию, клюет грязь.Если вы пойдете на расследование, курица исчезнет, ​​но есть какой-то неоднозначный след ее присутствия: пушок пуха, некоторые отметки, которые могут быть следами. Если в точке, где может появиться курица, есть ловушка, сокровище, секретная дверь / панель или подсказка, пусть персонаж сделает проверку Восприятия со Сл 15. В случае успеха появляется цыпленок и кричит или хлопает крыльями. После третьего раза, когда персонаж находит что-то из-за курицы, усугубите заблуждение: теперь внешний вид и следы курицы явно посылают им сообщение, которое необходимо расшифровать.
40. Вы видите свою мать в таком состоянии, которое никогда не надеялись увидеть, даже когда вы закрываете глаза, образы все еще там.
41. Спустя столько лет вы видите своих родителей, они говорят, что они не умерли / не ушли, что они любят вас и никогда больше вас не бросят.
42. Внезапно всех кошек в этом районе начинает рвать, из самых разных предметов вырастают угрожающие каменные шипы.
43. Внезапно из одного из ваших карманов вылетает удлиненный гном, крича весь путь.Выйдя на улицу, он поворачивается к вам лицом и начинает бормотать, полоскать горло и биться в конвульсиях, только чтобы в шоу пиротехники взорваться градом множества уменьшенных версий самого себя. Один за другим они поднимаются и бегут к вам, хватаясь за вашу одежду. Они прижимаются к вам и остаются там, глубоко плача.
44. Следующая группа приключенцев, которую вы увидите, — это наемные убийцы, которые хотят вас схватить. Они обманули вашу партию, ваших друзей и вашу семью, но вы знаете их истинную цель.
45. Ваши руки стали неземными.Сделайте мудрость за исключением того, что держитесь за снаряжение в руках и поднимайте любое снаряжение руками. При неудачном сохранении бросьте его. Вы потеряете это состояние после 2 успешных спасбросков.
46. Все имитирует. Совершайте спасбросок мудрости всякий раз, когда входите в комнату. При неудачном спасении атакуйте случайный предмет мебели. После броска 5 спасбросков потеряйте это состояние. Повторно примените условие, если вы действительно атакуете настоящего мимика.
47. Ваше тело становится свинцовым. Ваша скорость передвижения снижается до 5 футов, и все ваши атаки совершаются с невыгодой.Вы получаете 2AC. Вы потеряете этот дебафф, когда совершите 2 рывка.
48. Знакомая рука лежит на вашем плече. Вы слышите, как они говорят, что любят вас и что у них так много всего, что они сказали бы вам, если бы у них было время. Если вы стоите на месте, пока они не уберут руку (1 ход), восстановите 2d4 + 2HP. Если обернуться, мимо вас дует слабый ветер, но никого нет.
49. Разноцветные лягушки начинают дождь с неба. Сделайте спасбросок на ловкость. При провале спасброска вас забрасывают ядовитыми лягушками, и вы получаете состояние отравления.После того, как дождь прекратится, лягушки тают.
50. Твои ногти отсутствуют. Вы не можете вспомнить их потерю. Когда вы пытаетесь показать это кому-то еще, они снова на месте.
51. Под предметом / предметом мебели лужа крови неизвестного происхождения. Остальные члены партии просто тень объекта.
52. Ваше одеяло содрогается и находится на несколько дюймов ближе к вам, чем до того, как сдвинулось с места. Никто не смотрел в эту сторону, и никакие заклинания не обнаруживали магии, которая могла бы заставить его двигаться.
53. Великолепие Чотке — в любой комнате время от времени может быть предмет или предметы исключительной полезности или ценности, которые видит только галлюцинатор. Количество фальшивых предметов увеличивается по мере того, как комната становится более загроможденной. Например, в хорошо организованной комнате может появиться небольшая золотая статуя, а в грязной комнате может быть несколько таинственных фолиантов и магическое оружие. Если пострадавший касается одного такого предмета, он мгновенно превращается в густые чернила с неприятным запахом, которые, кажется, окрашивают его руку и любые другие предметы при контакте.На самом деле, конечно, ничего не происходит.
54. Стены начинают приближаться к вам. Если нет стен, земля вздымается, чтобы поймать вас.
55. Вас рвет потоком зубов.
56. Небо / потолок становится красным, и вы видите силуэт монстра.
57. Все, кого вы видите, — ваш клон.
58. Вы видите странные психоделические цветовые узоры.
59. Тонны насекомых поднимаются из-под земли.
60. Все вокруг внезапно кажется мертвым и бесплодным.
61. Все вдруг становится счастливым, красочным и милым
62. Объекты начинают вас оскорблять.Действительно плохие оскорбления.
63. Пока вы лежите в постели, у вас на груди сидит полностью черная фигура гуманоида. Вы не можете двигаться, и он душит вас своим весом.
64. Вы видите прозрачные волнистые линии, похожие на угрей, летящих по небу с невероятной скоростью.
65. Грызуны краем глаза мечутся по земле. Вы не можете повернуть голову достаточно быстро, чтобы их правильно рассмотреть.
66. Вы слышали, как кто-то назвал ваше имя, но это не кто-то.
67. Во рту наполняется странный металлический привкус.
68. У вас внезапно возникает ощущение, что вы плывете позади своего тела, наблюдая за собой от третьего лица.
69. Что-то вроде жука определенно ползет по вашей коже и кусает вас, но если вы посмотрите, вы не можете найти причину.
70. Вы ясно слышали, как кто-то сказал X, но все остальные настаивают на том, что этот человек сказал Y.
71. Весь мир приобретает красноватый оттенок, и все голоса звучат жестко и искаженно.
72. Вы идете надеть ботинки и видите змею, свернувшуюся в них.
73. Проходит классический парад розовых слонов.
74. Все ваши поры расширяются до больших размеров, и вы можете в них видеть. В них попадает грязь, насекомые и пыль.
75. Редис внезапно влетает вам в рот и начинает продвигаться по горлу, душив вас.
76. Вы видите над планетой, не освещенной никаким солнцем, все широкие бурные океаны, глубокие черные леса и зубчатые, пронизывающие горы. В ухе звучит низкий гул. Планета занимает большую часть неба — от нее невозможно отвести взгляд.Он заполняет ваше поле зрения далеко за пределы возможного. Что-то под этими черными морями скользит, охота, голод, голод. Вы моргаете, и чувство исчезает.
77. Вы слышите голоса своего лучшего друга детства, описывающего какое-то детское приключение, в которое вы отправились вместе в молодости, прыгали, смеялись и играли в пустыне. По мере того как история продолжается, ваш друг становится тише и дрожит в голосе, когда он говорит о том злополучном прыжке, когда вы прыгнули слишком далеко, упали и умерли.Голос затихает.
78. Ваше оружие начинает вас оскорблять, ругать и называть неудачником. Ваша броня и инструменты пытаются защитить вас, и они начинают спорить.
79. Ваши товарищи по группе начинают напоминать больших гуманоидных щебечущих крабов. От них так сильно пахнет морской солью, что хочется блевать. Они говорят искаженными чужими голосами и беспорядочно передвигаются, как насекомые.
80. Каждый раз, когда вы делаете шаг, звучат музыкальные ноты
81. Вы думаете, что вас постоянно облизывают (будь то воображаемый помет щенков, каждая голова химеры или один очень жуткий орк)
82. У вас возникают галлюцинации, будто у вас на руках ребенок, и вы чувствуете, что от природы склонны чрезмерно защищать его
83. Если внутри стены комнаты начинают приближаться к вам / если снаружи земля начинает трескаться и раскалываться
84. Небольшой объект поблизости оживает и существа движутся по собственной воле.
85. Персонажи и некоторые объекты излучают очень яркие ауры, из-за чего на них трудно смотреть прямо.
86. Неодушевленный предмет начинает с вами очень скучный разговор.
87. Все прямые линии и края начинают колебаться и дрожать, вызывая легкую тошноту, если на них смотреть.
88. Вы чувствуете, как кровь капает из носа, ушей и глаз.
89. Все неодушевленные предметы в комнате начинают выделять цветные газы, запах которых варьируется от восхитительного до отвратительного.
90. Вы чувствуете, как будто ваше туловище и ноги разделены расстоянием в три фута (по горизонтали или вертикали по усмотрению DM).
91. Вы чувствуете, что ваша кожа начинает превращаться в одну из следующих (ролл d8) — камень, кирпич, латунь, серебро, золото, дерево, стекло, бумага.
92. Вы чувствуете, будто ваши пальцы рук и ног удлиняются. Носить накидки для рук и ног становится невыносимо, и трудно ходить или держать предметы.
93. Вы чувствуете, как ваше тело медленно тает, как свеча со слишком горячим пламенем.
94. Вы чувствуете, будто на вас идет дождь. Если игнорировать галлюцинацию, дождь начинает переходить в мокрый снег, а если снова не обращать внимания на это, начинается град.
95. Глаза всех вокруг начинают менять форму или цвет, если вы не удерживаете зрительный контакт. Когда вы прерываете контакт, их глаза снова меняются.
96. Ветер ведет тебя. Вы можете только стоять на месте или двигаться в том же направлении, в котором дует ветер. Если нет заметных воздушных потоков, вы двигаетесь как обычно.
97. На краю вашего зрения что-то темное. Каждый раз, когда вы поворачиваетесь, чтобы попытаться увидеть это, вы заметили. Когда ты поворачиваешься назад, он снова на краю поля зрения.
98. Вам кажется, что кто-то подкрадывается к вам сзади. Вы слышите редкое дыхание, шаги и приглушенные звуки движения.
99. Все в непосредственной близости от вас внезапно стали маленькими детьми. Вы единственный присутствующий взрослый, и вам нужно всем указывать, что делать. Любой, кто плохо себя ведет или отвечает, нуждается в хорошей порке.
100. Вы чувствуете, как невероятно важно вернуться в то место, где вы в последний раз ходили в ванную, и там вас ждет великая судьба.
101. Вы видите светящийся спрайт или пикси, побуждающий вас следовать за ним, поскольку вы нужны для великой задачи.
102. Грязь или пыль на земле начинают корчить человеческие лица. Кажется, они пытаются с вами общаться. Если вы или кто-то еще наступите на них, лица станут все более искаженными и устрашающими.
103. Вы видите, как саженец вырастает из земли, превращаясь в гигантское дерево за считанные секунды на ваших глазах.На вершине дерева находится ответ на загадку, которая вас мучила, и вы должны ее получить.
104. Солнце / луна превращается в лицо. Лицо открывает рот, открывая солнце / луну. Солнце / луна превращается в лицо.
105. Весь шум вокруг становится все тише и тише, пока не станет казаться, что ты глухой, ты слышишь только свое сердцебиение
106. Мать персонажа, нежно ругает их.
107. Персонаж (и) видит приближающуюся массивную приливную волну.
108. Персонаж (ы) видит, как соски всех остальных сияют сквозь их одежду (цвет зависит от ориентации).
109. Когда персонаж (и) разговаривает с кем-нибудь, его лицо растворяется в голове, и теперь персонаж (и) смотрит на свой затылок.
110. На каждом шагу персонаж думает, что он что-то роняет / теряет обувь.
111. Чем дольше кто-либо говорит (включая персонажей), тем больше огня накапливается у них во рту, после достаточно длинной речи говорящий персонаж изрыгает огонь.
112. Персонаж считает, что может видеть, как оставшееся время жизни каждого парит над его головой.

Источник изображения
Источник списка

Происходят

сверхбеговых галлюцинаций. Вот как с ними бороться

перейти к содержанию

Меню

• Найди гонку по следам
  • Новости трейловых гонок
  • Справочник по трейловым гонкам
  • Программа VIP гонок
  • Форма заявки на участие в гонке
• Обучение
  • Планы обучения
  • Тренировки
  • Сверхбег
  • Кросс-тренинг
  • Травмы и лечение
  • Наконечники следа
• Питание
  • Race-Day Nutrition
  • Ежедневное питание
  • Гидратация
  • Рецепты
• Шестерня
  • Туфли
  • Одежда
  • Гидратация
  • Быстрая упаковка
  • Принадлежности
• Направления
  • Юго-запад
  • Северо-Запад
  • Скалистые горы
  • Средний Запад
  • Юг
  • Северо-Восток
  • Международный
• человек
  • Вопросы и ответы
  • Профили
  • Культура
  • Новости
• Видео

• Подкаст Trail Runner
• КАК ТРЕЙЛ-БЕГ
• Подписаться
  • Новая подписка
    • U.С.
    • Канада
    • Международный
  • Оплата счета
    • У меня ПИН
    • У меня нет PIN-кода
  • Обновить
    • У меня есть PIN-код
    • У меня нет PIN-кода
  • Подарить подарок
    • США
    • Канада
    • Международный
  • Изменение адреса
  • Запрос на подписку
  • Журнал

Ищи:

Поиск

.

Сцеживание и хранение грудного молока | Детские врачи на дому

В ситуациях, когда мама не может кормить ребенка, важно вовремя сцеживать из груди молоко, чтобы не снижать его продукцию и предупредить развитие возможных осложнений от застоя молока и переполнения груди молоком.   Сцеживание молока оптимально производить в обычное для кормления ребенка время.

Прежде чем приступить к сцеживанию  молока, обязательно вымойте руки с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта. Убедитесь, что бутыли для молока стерилизованы, а молокоотсос вымыт и продезинфицирован.

РУЧНОЕ СЦЕЖИВАНИЕ МОЛОКА

Ручное сцеживание подходит для тех мам, кто редко прерывает кормление грудью. Однако всем мамам стоит научиться этому экспресс-методу, чтобы применить его в случае, когда молокоотсос будет недоступен. При ручном сцеживании используются только руки. Ручное сцеживание требует некоторой практики и навыков. Эффективность ручного сцеживания молока улучшается по мере практики, и может стать столь же удобным, как и сцеживание с использованием молокоотсоса. Вы всегда может обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию для отработки навыков по сцеживанию молока из груди.

Поместите грудь на 3,4,5 пальцы руки, а 1 и 2 пальцы поместите на края ареолы (по границе светлой и темной кожи). Надавите слегка большим и указательным пальцами вглубь молочной железы по направлению к грудной клетке, рёбрам, не возвращая пальцы сожмите их между собой. Молоко потечёт из груди. Если у вас не получается научиться сцеживанию, вам может помочь консультант по грудному вскармливанию.

РУЧНОЕ СЦЕЖИВАНИЕ МОЛОКА

Ручной молокоотсос работает как насос, который вы приводите в действие движениями кисти. Использование ручного молокоотсоса требует практики и развития навыков и координации.   Чаще всего ручной молокоотсос используется для случайных ситуаций, когда необходимо быстро сцедить молоко из груди. Использование ручного молокоотсоса может способствовать увеличению  риска воспаления молочной железы.

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ МОЛОКООТСОС

Электрический молокоотсос пригодится мамам, которые вынуждены часто оказываться вдали от малыша во время кормления. Электрический молокоотсос работает от батареи или от электрической сети. Его использование удобнее и эффективнее, чем ручное сцеживание или применение ручного молокоотсоса. Электрический молокоотсос может использоваться на одной или одновременно на двух грудях. Благодаря этому существенно экономится время на сцеживание, что может быть необходимо для работающих или посещающих учебные заведения кормящих мам.

Все виды молокоотсосов требуется мыть водой с мылом после использования и оставлять на открытом воздухе для естественного высыхания, что предупредит размножение на них микроорганизмов и попадание их в молоко.

КАК УЛУЧШИТЬ СЦЕЖИВАНИЕ МОЛОКА?

Чтобы облегчить отхождение молока при сцеживании можно воспользоваться следующими приемами:

• Подумайте о своем ребенке. Возьмите с собой фотографию или предмет одежды, на котором есть запах вашего ребенка.
• Согрейте грудь теплым влажным компрессом.
• Нежно помассируйте грудь или попросите кого-нибудь помассировать спину между лопатками (способствует выработке окситоцина) .
• Нежно покатайте соски между пальцами.
• Представьте, как ребенок берет грудь и начинает ее сосать. Сконцентрируйтесь на приятных ощущениях от нежного сосания вашей груди, ощутите приятной тепло, наполняющее вашу грудь, как тепло из груди разливается по всему телу. Представьте, как из груди течет молоко, как вам становится хорошо и благостно. И чем больше течет молоко, тем приятнее вам становится, тем больше вы расслабляетесь и согреваетесь. И чем больше приятных ощущений вы испытываете, тем больше из груди течет молока.

ХРАНЕНИЕ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА?

Сцеженное грудное молоко можно хранить в чистых стерилизованных стеклянных или жестких пластиковых бутылках, не содержащих бисфенола-А (маркировка  BPA-free), с плотно прилегающими крышками. Также можно использовать одноразовые пластиковые пакеты для хранения и замораживания грудного молока. Не используйте не предназначенные для грудного молока пластиковые емкости.

После каждого сцеживания:

• Обозначьте дату на контейнере для хранения. Укажите имя ребенка, если вы отдаете молоко в лечебное или воспитательное учреждение.
• Аккуратно повращайте емкость, чтобы смешать сливочную часть грудного молока, которая может подняться наверх, с остальным молоком. Встряхивать молоко не рекомендуется — это может привести к разрушению ценной части молока.
• Охладите или заморозьте молоко сразу после его сцеживания. Вы можете положить его в холодильник или в морозильную камеру.

Замораживание молока

• Не затягивайте туго крышки, пока молоко не начнет замерзать.
• Не доливайте молоко в контейнер на 2 см до верха, чтобы оставить пространство для его расширения при замерзании.
• Храните замороженное молоко в морозилке, а не на полке холодильника.
• Обозначьте даты сцеживания молока на контейнерах. Вначале используйте самое старое молоко.
• Грудное молоко не обязательно нужно греть после разморозки. Его можно давать ребенку, когда оно достигнет комнатной температуры.
• Молоко размораживается за ночь, если контейнер с ним поставить в емкость с теплой водой.
• Никогда не ставьте бутылку или пакет грудного молока в микроволновую печь. Микроволны могут повредить молоко и привести к неравномерному прогреву, когда часть молока будет очень горячей – опасной для малыша.
• Перед кормлением размороженным молоком капните его себе на запястье – температура молока должна быть комфортной.
• Использовать размороженное грудное молоко можно в течение 24 часов. Нельзя повторно его замораживать.

СРОКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА

При комнатной температуре сцеженное молоко лучше хранить не более 4-х часов. Допустимо использовать молоко, сцеженное 6-8 часов назад. Для их хранения лучше накрывать емкости холодным влажным полотенцем. Остатки молока после кормления необходимо утилизировать.

При хранении сцеженного молока в холодильнике при температуре +4C лучшее время для его использования ограничивается 3-мя днями. Максимальный строк хранения – до 5 дней. Молоко в контейнерах нужно хранить в основной части холодильника на задней части полок в закрытых пакетах.

При температуре – 18С в морозилке грудное молоко лучше хранить до 6 месяцев. Крайний строк использования замороженного молока – 9 месяцев. Молоко хранят в задней части морозильной камеры, где температура постоянна.

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Грудное молоко: как сцеживать и правильно хранить

Если вы кормите грудью, то вы наверняка столкнетесь с вопросом хранения молока. Например, вам нужно сцедить молоко на работе и покормить ребенка дома потом или сохранить на всякий случай пару бутылочек, чтобы его мог покормить кто-то еще.

Здесь мы расскажем, как сцеживать, хранить, размораживать и разогревать грудное молоко.

Как сцеживать и как правильно хранить грудное молоко

У вас много грудного молока и вы хотите сохранить немного на будущее? Вам нужно выходить на работу, когда вы еще кормите малыша грудью, и вы хотите поручить дневное кормление партнеру или няне? Вот некоторые случаи, в которых вам понадобится сцеживать и хранить молоко.

Разновидности емкостей для хранения грудного молока
Хранение молока порциями
Правила гигиены при сцеживании грудного молока

Разновидности емкостей для хранения грудного молока

Способы и емкости для хранения грудного молока:

• Для сбора и хранения подойдут: чистые стеклянные или пластиковые бутылочки с завинчивающейся крышкой или контейнер для хранения из жесткого пластика с плотно прилегающей крышкой.

• Не используйте емкости, изготовленные из материала 7-й группы утилизации, – это означает, что в состав материала входит пластик с содержанием бисфенола А (БФА).

• Также удобно использовать специальные стерильные пакеты для хранения грудного молока.

• Не храните грудное молоко в многоразовых вкладышах для бутылочек или обычных полиэтиленовых пакетах, не предназначенных для хранения грудного молока.

Бывают детские бутылочки, в которых можно хранить грудное молоко сразу после сцеживания. Узнайте подробнее о таких бутылочках.

Хранение молока порциями

Грудное молоко рекомендуется хранить порциями по 60-120 миллилитров, чтобы не создавать лишних отходов, так как это – наиболее подходящий объем для однократного кормления (еще больше полезных фактов о грудном вскармливании).

На емкость для хранения нанесите дату и время сцеживания и фамилию малыша, если молоко предполагается отнести в ясли. Сначала в ход идет молоко, сцеженное раньше, если срок хранения грудного молока еще не истек.

Если вы собираетесь хранить емкость в холодильнике, оставьте в емкости место примерно на 2-3 сантиметра, поскольку жидкость при замерзании увеличивается в объеме.

Правила гигиены при сцеживании грудного молока

Существует несколько правил гигиены для предотвращения попадания бактерий в грудное молоко, а затем в организм ребенка.

Перед первым использованием молокоотсоса нужно простерилизовать все его компоненты, а также соски, бутылочки и прочие детали, которые будут контактировать с грудью или молоком.

Для стерилизации нужно прокипятить комплектующие в течение 5-10 минут. Либо использовать стерилизатор. Соблюдайте инструкции производителя: если указано другое время стерилизации, соблюдайте его тоже.

При каждом использовании молокоотсоса тщательно мойте руки.

После каждого использования молокоотсоса промывайте комплектующие горячей водой с моющим средством или мойте их в посудомоечной машине, если комплектующие подходят для этого, либо используйте домашний стерилизатор.

Рекомендации по срокам хранения грудного молока

Сколько хранится грудное молоко зависит от способа хранения:

Как размораживать грудное молоко

Рекомендации по разморозке грудного молока из морозильника:

• Чтобы разморозить молоко из морозильника, поставьте емкость под кран с прохладной водой. Как только молоко начнет оттаивать, включите теплую воду.

• Или поставьте грудное молоко оттаивать в холодильник – для этого потребуется около 24 часов.

• Разморозившееся молоко нужно дать ребенку в течение 24 часов.

• Запрещается размораживать молоко при комнатной температуре.

• Не следует повторно замораживать грудное молоко.

Можно ли разогревать охлажденное грудное молоко?

Да. После хранения в холодильнике грудное молоко, независимо от того, было оно заморожено или нет, можно разогревать, если ребенку больше нравится теплое молоко. Однако грудное молоко не обязательно давать теплым. Для кормления малыша можно использовать охлажденное молоко или молоко комнатной температуры.

После хранения в холодильнике разогревать грудное молоко нужно таким образом:

• Поставьте бутылочку с грудным молоком в теплую воду. Подогрейте бутылочку в чаше с теплой водой или с помощью специального подогревателя.

• Запрещается разогревать бутылочку на плите или в микроволновой печи. При высоких температурах в грудном молоке погибают антитела от болезнетворных микробов, кроме того, слишком горячим молоком малыш может обжечь слизистые рта.

• Убедитесь, что молоко не слишком горячее. Прежде чем дать ребенку, проверьте температуру грудного молока: капните немного на тыльную сторону запястья. Молоко должно быть теплым, но не горячим.

• Старайтесь дать ребенку молоко сразу. После разогревания грудное молоко следует использовать в течение двух часов.

Отличается ли грудное молоко после хранения от свежего?

После хранения в холодильнике или морозильнике грудное молоко по внешнему виду может отличаться от свежесцеженного. Иногда оно разделяется на сливочный и молочный слои (иногда неопытные родители судят по этому разделению о жирности молока., что неверно). Это нормальное явление. Аккуратно потрясите емкость, чтобы слои перемешались.

Из-за распада молочных жиров размороженное молоко может также отличаться по запаху или вкусу. При этом ребенку можно его пить, а большинство младенцев даже не заметит разницы.

Также можно добавить к размороженному грудному молоку свежее в пропорции 1:1. Рекомендуется, чтобы оба вида молока были по возможности одинаковой температуры.

Если малыш не допил размороженное молоко из бутылочки, его все еще можно использовать в течение двух часов. После этого его следует вылить.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Сколько можно хранить грудное молоко из холодильника?

  После хранения в холодильнике грудное молоко может стоять при комнатной температуре ниже 25 оС до 4 часов.

• Сколько можно держать грудное молоко после разогревания?

  После разогрева или доведения до комнатной температуры грудное молоко следует дать ребенку в течение двух часов.

• Сколько грудного молока можно заготавливать?

  Можно заготавливать сколько угодно молока, при этом рекомендуется использовать емкости на 60-120 миллилитров (примерно объем одного кормления), чтобы избежать отходов.

• Сколько хранится грудное молоко при комнатной температуре?

  Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре не более 25 оС до 4 часов.

• Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?

  Грудное молоко можно хранить в холодильнике при температуре 4 оС и ниже до 3 дней. При этом не стоит хранить его в дверце, потому что в этом отделении случаются наибольшие перепады температур во время открытия холодильника.

• Как хранить грудное молоко в морозильнике?

  Грудное молоко можно замораживать и хранить в морозильнике при температуре до -18 оС до 6 месяцев, ближе к стенке морозильника. Также его можно хранить при глубокой заморозке при температуре до -20 оС до 12 месяцев.

• Какой срок хранения грудного молока в сумке-холодильнике?

  Если вы планируете короткую поездку либо вам нужно завезти грудное молоко няне или в ясли, его можно хранить в сумке-холодильнике до 24 часов. После извлечения из сумки-холодильника грудное молоко следует дать ребенку как можно скорее или же сразу поставить в холодильник/морозильник.

Сцеживание грудного молока и хранение – настоящее спасение для занятых мам. Когда в запасе есть грудное молоко, проще соблюдать график кормлений или поручать покормить ребенка помощникам. Попробуйте наши советы – скоро вы без труда будете справляться с хранением, размораживанием и разогреванием грудного молока, и это войдет у вас с малышом в привычку.

А после кормления пора менять подгузники! Подгузниками стоит запасаться впрок, как и молоком. Сэкономить семейный бюджет помогут скидки и специальные предложения.

Сцеживание и хранение грудного молока

Количество просмотров:
14 129

Создание банка грудного молока может быть полезным. Запас позволяет молодой маме ненадолго отлучиться из дому или даже приступить к работе, не жертвуя при этом грудным вскармливанием. Бывают и неприятные обстоятельства, при которых мама и ребенок могут быть на какое-то время разлучены. Но не будем о грустном, а разберемся, как правильно организовать хранение грудного молока.
Как известно, грудное молоко — это живая субстанция, обладающая антиоксидантной, антибактериальной, иммуномодулирующей, пре- и пробиотической
активностями и содержащая питательные компоненты. (Статью о составе грудного молока читайте тут). И, к сожалению, состав молока и его замечательные свойства существенно зависят от методов сбора и хранения. Именно потому рекомендуется придерживаться нижеизложенных рекомендаций, чтобы обеспечить вашего ребенка качественным грудным молоком.

Подготовка к хранению грудного молока

Эти простые правила позволят маме создать банк грудного молока и все сделать правильно.

Чистота рук

Маме следует помыть руки с мылом или обработать их специальным антисептиком. Руки – это первый источник вирусов и потенциально  болезнетворных бактерий, поскольку именно руки контактируют с сомнительной чистоты поверхностями, причем иногда совершенно незаметно. Как показывают исследования, чем меньше бактерий попало в грудное молоко в момент сцеживания, тем медленнее они затем размножаются и портят продукт. Область же соска и ареолы в мытье не нуждаются (если только вы не трогали их перед этим грязными руками).

Выбор сосуда для хранения и сцеживания молока

Большинство мам сцеживаются в чашку, миску, бутылочку или сразу в специальный пакет для грудного молока. Хранение грудного молока в холодильнике (без заморозки) лучше всего организовать в таре из стекла или специального пластика.

Важное замечание о поводу пластика: он обязательно должен быть именно пищевым и не содержать бисфенол А, т.к существуют убедительные доказательства его влияния на эндокринную систему. Поэтому одноразовые (пусть и стерильные) стаканчики для сбора биологического материала (мочи, мокроты и пр.), не самый лучший выбор для хранения грудного молока, т. к. мы не можем быть уверены в их химической безопасности.

Для заморозки молоко, которое вы сцедили в чистую миску, чашку или бутылочку, лучше перелить в специальный пакет для хранения грудного молока, т.к. там безопасный промаркированный материал и он должен быть стерильным.

Отдельно о чистоте контейнера

Чашечку, пиалу или части молокоотсоса после использования следует мыть мыльной водой и тщательно ополаскивать. Затем рекомендуется высушить или тщательно вытереть бумажным полотенцем. Молокоотсос нужно хранить в разобранном виде, т.к. в герметичных соединениях и под уплотнителями может заводиться плесень. Для здоровых доношенных малышей стерилизовать посуду перед каждым использованием, в особенности химией, необходимости нет.

Хранение грудного молока

Хранить грудное молоко можно несколькими способами:

 

При комнатной температуре (16-29°С) — максимум 4 часа

В холодильнике (4°С) — 4 дня

В морозильной камере (от — 4°С и ниже) — 6 месяцев

Хранение грудного молока в холодильнике

•  Не забывайте маркировать пакеты (дата, иные комментарии по желанию мамы) специальным перманентным маркером.
• Молоко в холодильнике имеет свойство расслаиваться. Важно такое молоко не встряхивать, а аккуратно покатать между ладонями.
• Молоко, которое только что сцедили, не желательно добавлять к уже охлажденному во избежание его повторного нагревания. Две отдельные порции лучше охладить по отдельности, а только потом соединять. В связи с этим не стоит доцеживать молоко в уже стоящую в холодильнике тару.
• В идеале хранить молоко удобными «одноразовыми» порциями примерно на одно кормление (15-60 мл).

Хранение грудного молока в морозильной камере

• Маркировать! Важно подписывать пакеты по единой системе. Кто-то ставит дату сцеживания, а кто-то число, до которого нужно использовать.Периодически пересматривайте запасы и проверяйте даты.Выбирая порцию для кормления, начинайте с самых ранних, чтобы это молоко не пришлось выбрасывать.
• Полезней всего для молока отправиться в морозилку непосредственно после сцеживания. Охлажденная, стоящая в холодильнике не больше суток порция, тоже допустима.
• Замораживать лучше в специальных пакетах для грудного молока. Мы уже говорили о том, что они соответствуют необходимым требованиям. Кроме того, они компактны и их можно хранить «лежа», что экономит место в холодильнике и способствуют более быстрой заморозке молока.
• Замораживайте небольшими порциями. Понятно, что пакетики не бесплатные, но молоко ведь тоже ценно! Лучше разморозить 2 пакетика, чем просто вылить в канализацию половину недопитого. Поэтому если вы сцедиди 40-60 мл – их и замораживайте. Важно, так же, помнить, что жидкость при заморозке расширяется и заполненный доверху пакет может прорваться, что автоматически делает молоко непригодным.
• Храните молоко в глубине морозильной камеры, желательно, чтобы пакеты не соприкасались со стенками холодильника во избежание холодового «ожога». Это важно для поддержания постоянной температуры хранения. Если вам позволяет размер морозильника, можно выделить под хранение грудного молока отдельную полку. Но можно оставить молочко и рядом с другими продуктами, если они изолированы друг от друга упаковкой.

Разморозка, подогрев и использование запасов молока

Разморозка

 Существует несколько способов разморозки.

• Поставить в холодильник на ночь
• Подставить под струю проточной воды 37-40 градусов
• На водяной бане 37-40 градусов
• В специальном подогревателе для бутылочек

Температура в 40 градусов – это комфортное не обжигающее тепло для руки. Процесс разморозки должен занимать не более 20 минут.

Нельзя размораживать:

прямо на плите

в микроволновой печи

в очень горячей воде

Все это приводит к неравномерному прогреву молока и потере полезных свойств продукта.

Разморозка при комнатной температуре — также не лучший способ, он способствует прогрессивному росту бактерий в молоке. Такое молоко лучше использовать в течение 2 часов.

В процессе заморозки молоко неизбежно теряет часть своих антибактериальных свойств. В холодильнике размороженное молоко храниться не более 24 часов. Если его за это время не использовали – оно становится непригодным.

Подогрев

Охлажденное грудное молоко можно разогреть:

• на водяной бане
• под проточной водой
• в подогревателе

Многие малыши согласны пить прохладное молоко, комнатной температуры (то есть не обязательно его подогревать до 37 градусов), кому-то больше понравится теплое. Нужно пробовать.

Использование разогретого грудного молока

Молоко, которое уже пил ребенок, должно быть использовано в течение 1-2 часов или вылито. Повторной заморозке и хранению в холодильнике оно уже не подлежит. Из ротика малыша в него уже попало множество бактерий. То же касается докорма ложечкой (ложечка тоже была в ротике у малыша).

Если у вас есть сомнения по поводу качества молока, понюхайте и попробуйте его. Молоко не должно иметь кислый запах или вкус. Мыльный привкус или запах является нормой и большинству детей не мешает. Он появляется в молоке в результате липолиза – разрушения триглицеридов и высвобождения свободных жирных кислот под действием фермента липазы. Это защитное свойство грудного молока, оно замедляет рост микроорганизмов в размороженном молоке. Некоторые советуют нагревать молоко при температуре выше 40 градусов, чтобы инактивировать белки (т.е. как раз этот самый фермент липазу), но делать это только ради избавления от запаха не следует, т.к. с липазой разрушаются и другие полезные белки, в частности иммуноглобулины.
И да, среднестатистический ребёнок испорченное молоко пить не будет. Поэтому малышу тоже нужно доверять.

Что делать, если отключили электричество или сломался холодильник?

Прежде всего НЕ открывайте дверцу морозилки, не заглядывайте и не проверяйте. Морозилка ещё пару часов хранит холод, будучи закрытой. Но, если все же прошло больше времени и молоко начало таять? Пакетики, в которых ещё есть льдинки, пригодны для повторной заморозки.

При написании статьи были использованы материалы клинического протокола №8 Академии медицины грудного вскармливания, ред. 2017 г.

Автор статьи:

Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Связаться с автором, задать ему вопрос касательно статьи и ГВ можете следующими способами:

e-mail: [email protected]

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933

comments powered by HyperComments

Хранение и сцеживание грудного молока

Хранение грудного молока

Установлено, что грудное молоко обладает рядом свойств, которые защищают его от бактериального заражения, позволяя ему храниться дольше, чем считалось ранее.

Ниже перечислены рекомендации для хранения молока:

Свежее грудное молоко может храниться при комнатной температуре в течение 10 часов (молозливо или молоко, сцеженное в пределах 6 дней после родов, может храниться 12 часов при комнатной температуре).

Свежее грудное молоко может храниться при температуре чуть ниже комнатной (так например, при температуре портативного холодильника с аккумулятором холода) до 24 часов. Если молоко будет храниться при комнатной температуре до того, как его переместят  в прохладное место, безопасное время хранения там может несколько уменьшиться.

Свежее грудное молоко может храниться в холодильнике до 8 дней. Лучше хранить молоко в задней части холодильника,а не в отсеке двери. Если молоко будет храниться при комнатной температуре или в портативном холодильнике с аккумулятором холода до того, как его переместят в холодильник, безопасное время хранения может уменьшиться.

Емкость со свежим молоком можно положить во встроенную морозильную камеру внутри холодильника и хранить там до 2 недель. Время хранения может варьироваться, если молоко до этого хранилось при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике.

Свежее грудное молоко может храниться в отдельном отсеке морозильной камеры холодильника до 3-6 месяцев, в зависимости от того, как часто она будет открываться (речь идет о холодильнике с верхним расположением морозильной камеры). Храните молоко в задней части морозильной камеры. Если молоко будет храниться при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике до того, как его переместят в морозильную камеру, безопасное время хранения в холодных условиях может уменьшиться.

Свежее грудное молоко может храниться в отдельной морозильной камере в течение 6-12 месяцев. Время хранения может варьироваться, если до момента замораживания молоко хранилось при комнатной температуре, в портативном или обычном холодильнике.

Замороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов после его полного размораживания.

(Новейшие рекомендации по хранению от 2017 г сообщают, что при ≤ 17°C грудное молоко оптимально хранить 6 месяцев, возможно — 12 месяцев. Краткая таблица по хранению — прим.ред)

Несколько слов о данных рекомендациях: несмотря на то, что выше были указаны несколько правил, касающиеся безопасного времени хранения грудного молока, имейте в виду, что это всего лишь рекомендации, которых желательно придерживаться. Не следует сразу же избавляться от молока, которое хранилось дольше установленных для него сроков.  Испорченное молоко имеет очень специфичный кислый вкус и запах. Даже если у сцеженного молока истек срок хранения, его все еще можно считать безопасным для малыша пока оно имеет свежий вкус и запах. (Мыльный или рыбий запах и привкус не являются признаком испорченности молока — прим.ред.)

Выбор контейнера для хранения молока

Когда малыш питается сцеженным молоком только эпизодически, тип контейнера для хранения молока не является главным учитываемым фактором; однако, если малыш получает основную часть питательных веществ из сцеженного грудного молока, нужно внимательно подходить к выбору типа контейнера для хранения грудного молока.

Пластиковые контейнеры являются лучшими емкостями для хранения грудного молока в холодильнике в отличие, например, от стеклянных контейнеров, к стенкам которых прилипают лейкоциты грудного молока (белые кровяные тельца). Для замораживания молока подходят контейнеры из стекла, поскольку они наименее проницаемые и оказывают лучшую защиту. В любом случае, бОльшая часть лейкоцитов в молоке погибает во время замораживания. По этой причине, молоко, которое будет использоваться в течение 8 дней после его сцеживания, лучше охладить, чем замораживать, поскольку антимикробные свойства грудного молока в процессе охлаждения лучше защищены.

Другой хороший вариант емкости для охлаждения и замораживания молока – пакеты для хранения молока, которые предназначены специально для грудного молока. Их предварительно стерилизуют и по качеству они более прочные, покрыты полиэтиленом и нейлоном, который защищает жир от оседания на стенках. Прочные пластиковые контейнеры любого вида также хорошо подходят для охлаждения и замораживания.

Другие контейнеры для хранения молока, которые выпускаются как вкладыши в детские бутылки, не являются надежной емкостью для заморозки молока, так как спаечные швы могут потрескаться, и молоко будет подтекать при размораживании. Более того, полиэтиленовые вкладыши в бутылках не подходят для хранения, т.к. могут лопнуть при заморозке, что в результате может привести к утечке молока.

Кроме того, согласно одному исследованию, наблюдалось уменьшение антител в молоке до 60%, а также потерю части жиров, которые остаются на стенках этих вкладышей. Если же вы планируете использовать именно такую емкость, тогда их лучше вложить в другой пакет для заморозки или в пластиковый контейнер.

Когда молоко замораживается, оно расширяется в объеме, поэтому важно оставлять в контейнере немного места для расширения жидкости. По этой же причине, крышки бутылок и контейнеров не должны быть плотно зафиксированы до тех пор, пока молоко не будет полностью заморожено.

(В чем еще можно хранить молоко, можно прочитать здесь — прим. ред.)

Сцеживание и процесс размораживания молока

Свежее грудное молоко разделяется на молоко и сливки, поэтому важно аккуратно перемешать его перед кормлением малыша.

Изначально считали, что мама должна охлаждать свое грудное молоко перед смешиванием с ранее сцеженным охлажденным молоком. Согласно последним исследованиям, вы можете напрямую добавлять свежесцеженное молоко в уже охлажденное молоко, если  прошло не более 24 часов с момента предыдущего сцеживания. Затем вы должны следовать рекомендациям по хранению молока, опираясь на время и дату первого сцеживания молока. Вы можете добавить сцеженное молоко прямо в ту порцию молока, которая хранилась при комнатной температуре, если не прошло 10 часов. Затем молоко следует употребить.

Вы можете добавить свежесцеженное молоко к уже замороженному, если с момента сцеживания прошло не больше часа, и порция свежего по объему меньше, чем та, что уже заморожена.

Для разморозки порции молока следует поместить ее в холодильник. Понадобится 12 часов, чтобы разморозить молоко в холодильнике. Если вам необходим более быстрый способ размораживания, вы можете поместить контейнер под струю теплой воды или можете поместить его в миску с теплой водой. Еще одним способом быстрого размораживания молока является подогреватель бутылок. Как стало известно, данный способ нагревания молока является безопасным и не влияет на его свойства.

Независимо от того, какой способ вы выберите, чтобы нагреть молоко, аккуратно перемешайте его перед тем, как определить температуру. Грудное молоко НЕ СЛЕДУЕТ подогревать в микроволновой печи или на плите! При данных методах нагревания молока изменяется структура молока, приводят к его перегреву и впоследствии такое молоко может обжечь малыша.

После размораживания грудное молоко нельзя повторно замораживать. Кроме того, его не следует повторно нагревать.

Лучше всего хранить молоко порционно (по 60-120 мл), чтобы избежать потери молока. Такие порции быстрее нагреваются и размораживаются.

К сожалению, еще не были проведены исследования по определению, безопасно ли давать малышу то молоко, которое осталось от предыдущего кормления или молоко, которое было предварительно нагрето, но не использовано. Однако большинство специалистов по лактации согласны с тем, что перед тем, как избавиться от того молока, которое не до конца скушал ребенок при первом кормлении, его еще можно использовать при следующем кормлении. У грудного молока есть антибактериальные и антимикробные свойства, которые способствуют замедлению порчи молока по сравнению с другими продуктами.

Испорченное грудное молоко

Молоко нельзя считать испорченным до тех пор, пока у него отсутствует кислый запах и плохой вкус. Некоторые мамы считают, что их молоко достаточно быстро «портится», несмотря на повышенное внимание к надлежащему хранению и сцеживанию. Считается, что это результат избытка липазы в молоке и энзима, который помогает расщепить жировые клетки в грудном молоке. Чтобы избежать появления «мыльного» запаха при последующей разморозке, свежесцеженное молоко можно нагреть перед охлаждением. Подогревать молоко следует сразу же после его сцеживания. В результате нагревания молока на его поверхности появляются пузырьки. Следует убрать молоко с огня до того момента, как молоко начнет кипеть. Затем молоко следует отправить на хранение в холодильник или морозильную камеру.

Другие мамы заметили запах мыла в их замороженном молоке после того, как оно оттаяло. Это изменение в запахе объясняется изменениями в молочных жирах, связанных с хранением в саморазмораживающихся холодильниках и морозильных камерах. Кроме того, никакого вреда для малыша не было зафиксировано.

Иногда запах из холодильника или морозильной камеры проникает в сохраненное грудное молоко. Чтобы избежать посторонних запахов, будьте осторожны в выборе контейнера для хранения молока (см. информацию выше). Вы также можете поместить пачку пищевой соды в холодильник, избавиться от залежавшихся остатков еды и убедиться в том, что еще пригодная для употребления пища плотно обернута пленкой. Следует проверить, что в холодильнике или морозильной камере установлена  достаточно низкая температура.

Внешний вид сцеженного молока

Сцеженное молоко может выглядеть по-разному. Большинство мам замечают, что, спустя некоторое время, жиры в молоке начинают отделяться от основного вещества.  Они могут всплыть на поверхность или осесть на стенках контейнера. Перед тем, как перелить молоко в бутылку или другую емкость, из которой вы собираетесь кормить вашего малыша, аккуратно взболтайте молоко таким образом, чтобы жиры перемешались с остальной частью молока.Сцеженное молоко может выглядеть как бы «разбавленным» и некоторые мамы могут подумать, что такой вид молока означает, что их молоко с низким содержанием жира. В контейнере грудное молоко совсем не похоже не коровье молоко. Гомогенизация придает коровьему молоку более белый цвет, чем сцеженное молоко или коровье молоко, которое не было подвергнуто процессу гомогенизации. В других случаях молоко может приобретать разные цветовые оттенки. Цвет может зависеть того, что мама ела или тех таблеток, которые она принимала. Молоко с тем или иным оттенком никак не вредит малышу. Имейте в виду, что если молоко не было сцежено, то никто Вам не скажет какой у него вид,  поскольку оно тут же попадает в рот малышу.

Почему данное руководство отличается от других информационных буклетов?

Будьте осторожны в выборе источника информации, касающейся хранения и сцеживания грудного молока. Желательно избегать информации о сцеженном молоке, содержащейся в буклетах, издаваемых производителями детских смесей или других заменителей грудного молока. Зачастую данная информация не достоверна или устарела.

В других источниках литературы присутствует современная информация по хранению и сцеживанию молока, основанная на грудном кормлении (консультант по вопросам лактации, Ла Лече Лига, врач, поддерживающий грудное вскармливание и компетентный в данном вопросе и тд.).

Перевод Анна Бабасева для «Молочной мамы»

Источник: http://www. motherandchildhealth.com/Breastfeeding/Becky/storage_breastmilk.html

Хранение и сцеживание грудного молока – Aptaclub.lv

Как сцеживать и хранить молоко

Сцеживание молока может помочь, если мама на долго время оказывается вдали от ребенка или возвращается на работу, но хочет продолжить кормить грудным молоком. Вне зависимости от выбранного способа важно убедиться, что ваши руки чистые, а все бутылочки, контейнеры и детали молокоотсоса вымыты и простерилизованы. Перед сцеживанием помассируйте грудь, чтобы способствовать протоку молока.

Сцеживание грудного молока рукой

1. Сложите ваш большой и указательный или средний пальцы буквой С и обхватите грудь.

2. Прижмите к грудной клетке, а затем, поддерживая давление, потяните вперед, продавливая молоко к соску.

3. Ослабьте давление и повторите.

4. Для сбора молока используйте контейнер с широким отверстием.

Для хорошего сцеживания необходимо расслабиться и занять удобное положение. Мысли о вашем малыше могут помочь. По началу вы сможете сцедить лишь пару капель. Однако, чем чаще вы будете сцеживать, тем больше молока сможете получить.

Сцеживание грудного молока с помощью молокоотсоса

Молокоотсосы имеют воронку, которая устанавливается поверх соска и ореолы. Одни работают от рычага, другие — от батареек. Опять же, лучше помассировать грудь перед сцеживанием, а затем следовать инструкции по применению устройства.

Электрические молокоотсосы

Эти быстрые и простые в использовании молокоотсосы отлично подойдут, если сцеживать предстоит в течение длительного периода времени, например, если ваш малыш находится в отделении интенсивной терапии для новорожденных. Вы можете сцеживать так часто, как захотите, и задействовать обе груди сразу. Чем дольше сцеживаете, тем больше молока получаете.

Иногда электрические молокоотсосы можно взять в аренду в больницах или организациях по грудному вскармливанию. Всегда внимательно читайте инструкцию производителя.

Хранение грудного молока

Сцеженное грудное молоко необходимо хранить в стерилизованном контейнере не более 5 дней в холодильнике при температуре в 4°C или ниже, не более 2 недель — в отделении холодильника для льда, и до 6 недель — в морозилке.

Не забудьте указать дату сцеживания и объем на контейнере.

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

• Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

• Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

• Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

• Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

• Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

• Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

• Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

Сцеживание, хранение и размораживание грудного молока

В отличие от грудного кормления, являющегося естественным действием, операция сцеживания действует немного по-другому. Именно поэтому, следует прилагать усилия, чтобы молоко продолжало выделяться во время сцеживания. Вот несколько способов, которые могут облегчить сцеживание:

• Спокойная и приятная обстановка
• Оптимистический настрой
• Уверенность в себе и поддержка окружающих
• Уверенность в эмоциональной связи с младенцем
• Присутствие малыша при сцеживании (в случае, если это невозможно, иногда достаточно посмотреть на его фотографию или понюхать его одежду)
• Успокаивающее теплое питье (не кофе)
• Горячий душ или горячие компрессы перед сцеживанием
• Легкий массаж сосков
• Легкое поглаживание ареолы и сосков кончиками пальцев
• Легкое массирование сжатыми кулаками по груди в направлении соска
• Массаж спины между лопатками вдоль позвоночника круговыми движениями больших пальцев в течение нескольких минут

Как сцеживать молоко?

Прежде всего следует вымыть руки с мылом и водой. Мыть специально сосок не надо.

Принцип сцеживания:

В первые 3 дня после рождения сцеживайте 5 минут с каждой стороны, 3 раза каждую грудь. С четвертого дня (когда уже появится молоко), следует сцеживать до тех пор пока молоко не перестает течь и после этого перейти на вторую грудь. В двустороннем сцеживающем аппарате можно сцеживать в течение минимум 10 минут. Следует сцеживать 8 раз в сутки: один раз перед сном, один раз после сна и еще 6 раз в течение дня. Между вечерним и утренним сцеживанием должно пройти не более 6 часов, иначе это может затруднить сцеживание.

Можно массировать соски грудным молоком после каждого сцеживания.

Если мать в будущем заинтересована кормить грудью, такой метод очень важен особенно в первые недели после родов, так как он провоцирует производство молока в количестве, достаточном ребенку.

К вашему сведению: сцеживание – это временный вариант. Как только ваш младенец сможет брать грудь (у каждого из них свой ритм развития), можно постепенно переходить на кормление

• При положении «кожа к коже» можно дать ему соскользнуть немного ниже, в сторону груди, чтобы привыкнуть к положению, понюхать и лизнуть сосок
• Сцеженное молоко хранится в холодильнике в течение 24 часов в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей в пакетиках с вашим именем.
• Желательно давать младенцу свежее молоко
• Если вы привезете свежее молоко утром или вечером, сначала предпочтут использовать его, а уже потом замороженные остатки
• На определенном этапе, младенец начнет получать пищевую добавку к грудному молоку – HMF (Human Milk Fortifier), обогащающая добавка, содержащая белок, кальций и фосфор, которые поступают недоношенным детям в недостаточном количестве

Правила поведения в комнате сцеживания

• Вымыть руки перед использованием сцеживающего аппарата
• Вход в комнату сцеживания позволяется только кормящей матери, отцам вход запрещается, чтобы не создавать дискомфорт другим женщинам
• В комнате сцеживания нельзя есть, можно и нужно пить
• Следует соблюдать чистоту и порядок
• По завершению сцеживания – разобрать бутылочки на части и вымыть их в специально существующем для этого аппарате

Хранение материнского молока

Материнское молоко хранят в пластиковой герметично закрывающейся емкости, которую можно получить у медсестры. Надпись на емкости будет содержать ваше имя, дату и время сцеживания, а также наклейку с данными младенца.

Для недоношенных детей и новорожденных – хранить молоко в холодильнике отделения до 24 часов, в морозильной камере – до 4 месяцев.

Дома можно держать сцеженное молоко до 4 дней в холодильнике и до 4 месяцев в морозильной камере (не в двери).

В холодном месте грудное молоко расслаивается на более водянистый и более жирный слой, перед употреблением можно немного взболтать его.

Снова – наиболее предпочтительным для младенца является свежесцеженное молоко. Если вы собираетесь принести сцеженное молоко из дома, следует прибыть в отделение до 9 утра, чтобы можно было использовать свежее молоко в тот же день, так как дневные порции готовятся только по утрам.

Следует привозить молоко свежим или замороженным в контейнере со льдом.

Размораживание грудного молока

• Размораживание грудного молока делается при комнатной температуре
• Размороженное молоко может храниться в холодильнике до 24 часов
• Нельзя замораживать снова размороженное молоко
• Всегда остается предпочтение свежему молоку, но когда ребенок только начинает есть, будет прежде всего использован замороженный колострум, по порядку дат и часов (в течение первых 4 дней с начала сцеживания).
• Нагревание грудного молока после нахождения в холодильнике будет нагреваться только в специальном приборе медсестрой отделения. Родителям нельзя прикасаться к нему. Нагревание молока в микроволновой печи нерекомендуется, так как излучение уничтожает часть из составляющих.

Как хранить, замораживать и размораживать грудное молоко

Сгущенное грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка, когда вас нет рядом. Так как же безопасно хранить и использовать молоко?

Если вы возвращаетесь на работу, собираетесь в спортзал или просто хотите, чтобы ваш партнер кормил, чтобы вы могли немного поспать, вы можете сцеживать грудное молоко и хранить его, чтобы ваш ребенок мог пить, когда вы не рядом. Сгущенное молоко сохраняет большую часть своих полезных для здоровья свойств, поэтому, если вам придется пропустить кормление, это намного лучше для вашего ребенка, чем любая смесь.Но хорошая гигиена жизненно важна для обеспечения безопасности хранимого молока для вашего ребенка — читайте дальше, чтобы узнать, как правильно хранить грудное молоко.

Какой способ хранения грудного молока лучше всего?

Грудное молоко лучше для вашего ребенка, чем смеси, но свежее сцеженное грудное молоко предпочтительнее охлажденного, а охлажденное лучше, чем замороженное. Это связано с тем, что свежее сцеженное молоко лучше всего борется с бактериями и содержит больше антиоксидантов, витаминов и жиров, чем охлажденное или замороженное молоко. ⁴

Рекомендации по хранению свежевыпущенного грудного молока (для здоровых доношенных детей)

^2,3 :

Если вы сцеживали грудное молоко чисто и безопасно, его можно хранить при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике, в зависимости от того, как скоро вы хотите его использовать. Следуйте этим рекомендациям по месту хранения и температуре свежего сцеженного грудного молока (для здоровых доношенных детей) ^2,3 :

* Очень чистые условия означают строгое соблюдение рекомендаций из нашей статьи по очистке и дезинфекции молокоотсоса . Эти инструкции по хранению и размораживанию грудного молока являются рекомендациями — обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации.

Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или палате особого ухода, в вашей больнице могут быть более строгие рекомендации по чистке и хранению.

Если вы охлаждаете или замораживаете сцеженное молоко, всегда маркируйте бутылки или пакеты с указанием количества и даты сцеживания, чтобы вы могли отслеживать и контролировать хранимое молоко.

Рекомендации по использованию сцеженного грудного молока

Сохраненное грудное молоко имеет тенденцию расслаиваться на слои, при этом жир (сливки) поднимается кверху. Осторожно покрутите бутылочку, чтобы слои перемешались, прежде чем кормить ребенка. Энергичное перемешивание или встряхивание может повредить некоторые питательные и защитные компоненты молока. ⁵

Когда ваш ребенок ест сцеженное грудное молоко из чашки или бутылочки, бактерии из его рта могут естественным образом попасть в молоко. По этой причине лучше всего выбросить остатки частично выпитого молока в течение одного-двух часов после первого кормления.Чтобы избежать бесполезного расхода сцеженного молока, всегда рекомендуется хранить его в небольших количествах и использовать только то, что вам нужно. ²

Как хранить грудное молоко в холодильнике

^2,3

Для безопасного хранения сцеженного молока в холодильнике соблюдайте следующие инструкции:

• Охладите грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
• Храните молоко в чистых бутылочках для грудного молока или пакетах для хранения, сделанных из материалов, не содержащих бисфенол А. BPA — это химическое вещество, которое ранее широко использовалось в пластиковых контейнерах и покрытиях, и многие производители постепенно отказываются от него из-за его неопределенных долгосрочных эффектов.
• В один и тот же охлаждаемый контейнер можно добавить небольшое количество сцеженного молока, при условии, что молоко, которое вы хотите добавить, предварительно охлаждено в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в уже остывшее молоко.
• Храните грудное молоко в самой холодной части холодильника — сзади, на полке над отделением для овощей. Не храните его в дверце холодильника, где температура менее стабильна.

Как хранить грудное молоко в морозильной камере

^2,3

Прочтите, как безопасно заморозить грудное молоко:

• Заморозьте грудное молоко как можно скорее после сцеживания.
• Сгущенное молоко можно добавлять в уже замороженное грудное молоко при условии, что молоко, которое вы хотите добавить, предварительно остыло в холодильнике. Не добавляйте молоко температуры тела в замороженное молоко.
• Для облегчения оттаивания и минимальных потерь храните молоко небольшими порциями (менее 60 мл). Их можно комбинировать после размораживания.
• Убедитесь, что контейнеры для хранения грудного молока можно использовать в морозильной камере — некоторые продукты (например, стеклянные бутылки) могут треснуть при очень низких температурах.Пакеты для хранения грудного молока Medela идеально подходят для хранения замороженного грудного молока, поскольку они устойчивы к замораживанию, готовы к использованию и легко маркируются.
• Не наполняйте бутылки или пакеты более чем на три четверти, так как грудное молоко расширяется при замораживании.
• Храните замороженное грудное молоко в задней части морозильника, где температура наиболее стабильна. Держите его подальше от стенок морозильных камер с автоматическим размораживанием.

Как разморозить грудное молоко

^2,3

Будьте осторожны при размораживании грудного молока, чтобы убедиться, что оно безопасно для вашего ребенка:

• Грудное молоко можно разморозить в холодильнике обычно примерно за 12 часов.Как вариант, подержите бутылку или пакет с замороженным молоком под теплой проточной водой (максимум 37 ° C или 99 ° F). Не оставляйте замороженное грудное молоко размораживаться при комнатной температуре.
• После полного размораживания ранее замороженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре не более двух часов или в холодильнике до 24 часов.
• Не размораживайте и не нагревайте замороженное грудное молоко в микроволновой печи или в кипящей воде. Это может повредить его питательные и защитные свойства и создать горячие точки, которые могут ошпарить вашего ребенка.
• Размороженное грудное молоко комнатной температуры следует скармливать ребенку в течение двух часов или выбросить.
• Никогда не замораживайте повторно размороженное грудное молоко.

Как согреть грудное молоко

^2,3

Здоровые доношенные дети могут пить грудное молоко комнатной температуры или подогретое до температуры тела. У одних есть предпочтения, другие, похоже, не возражают.

• Чтобы согреть молоко, поместите бутылочку или пакет с грудным молоком в чашку, кувшин или миску с теплой водой на несколько минут, чтобы довести ее до температуры тела (37 ° C или 99 ° F).Как вариант, используйте подогреватель для бутылочек. Не позволяйте температуре подниматься выше 40 ° C (104 ° F) и не используйте микроволновую печь, так как это может привести к перегреву молока.
• Осторожно взболтайте бутылку или пакет, не встряхивая и не перемешивая, чтобы перемешать отделившийся жир (см. Выше).

Почему мое хранимое грудное молоко пахнет странно?

Вы можете заметить, что охлажденное или размороженное грудное молоко иногда может пахнуть по-другому. Это связано с тем, что фермент под названием липаза расщепляет жиры и выделяет жирные кислоты — процесс, который помогает предотвратить рост вредных бактерий.

Некоторые мамы сообщают, что хранимое у них молоко имеет мыльный или прогорклый запах. Но если вы следовали всем инструкциям по безопасному хранению, изложенным в этой статье, им можно будет пользоваться. ²

Хранение грудного молока на ходу

Если вам нужно перевозить молоко между работой и домом или детским садом, используйте сумку-холодильник с пакетами со льдом. ² Подробнее о перекачивании и хранении молока на ходу читайте в нашей статье о перекачивании и перекачивании молока.

Список литературы

Список литературы

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Использование молокоотсоса. [Интернет]. Сильвер Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 4 февраля 2018 г .; процитировано 12 апреля 2018 г.] Доступно по адресу: www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/BreastPumps/ucm061944.htm
2. Эглаш, А., Саймон, Л., и Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 8: информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей, пересмотрено в 2017 г. Breastfeed Med 12, (2017).
3. Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки. 2011 Лучшая практика сцеживания, хранения и обращения с грудным молоком в больницах, домах и детских учреждениях. (HMBANA, Форт-Уэрт, 2011 г.).
4. García-Lara NR et al. Влияние времени замораживания на макроэлементы и энергетическую ценность грудного молока. Медицина грудного вскармливания. 2012; 7 (4): 295-301.
5. Управление по охране здоровья женщин. Перекачивание и хранение грудного молока. [Интернет]. Сильвер Спринг, Мэриленд, США: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018 [обновлено 12 января 2018 г .; цитировано 12 апреля 2018 г.] Доступно с: www.womenshealth.gov/breastfeeding/pumping-and-storing-breastmilk

Сцеживание и хранение грудного молока

Сцеживание молока означает выдавливание молока из груди, чтобы вы могли хранить его и кормить ребенка позже.

Вы можете сцеживать молоко, если:

Как сцеживать грудное молоко

Вы можете сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса. Как часто вы сцеживаете молоко и сколько вы сцеживаете, будет зависеть от того, почему вы это делаете.

Иногда молоко начинает течь через некоторое время. Постарайтесь выбрать время, когда вы расслабитесь. Если рядом будет ваш ребенок (или его фотография), это поможет вашему молоку течь.

Возможно, вам будет легче сцеживать молоко, если вы сначала накроете грудь теплым полотенцем или после того, как примете душ или ванну.

Сцеживание грудного молока вручную

Некоторым легче сцеживать молоко вручную, особенно в первые несколько дней или недель.Это также означает, что вы можете сцеживать молоко без помпы или электричества.

Ручное сцеживание позволяет стимулировать вытекание молока из определенной части груди. Это может быть полезно, например, если один из молочных протоков в вашей груди заблокирован.

Держите стерилизованную бутылочку для кормления или контейнер под грудью, чтобы молоко собиралось по мере его поступления.

Эти советы могут помочь:

• Перед тем, как начать, вымойте руки теплой водой с мылом.
• Приготовьте что-нибудь чистое, чтобы собрать молоко.
• Некоторым кажется, что нежный массаж груди перед сцеживанием помогает стеканию молока.
• Обхватите грудь одной рукой, затем другой рукой сформируйте С-образную форму указательным и большим пальцами.
• Осторожно сожмите, удерживая палец и большой палец на расстоянии нескольких сантиметров от соска, за пределами более темной области вокруг него (ареолы). Не сжимайте сам сосок, иначе он может заболеть. Это не должно повредить.
• Ослабьте давление, затем повторите, создавая ритм.Старайтесь не скользить пальцами по коже.
• Должны начать появляться капли, а затем молоко обычно начинает вытекать.
• Если капли не появляются, попробуйте слегка пошевелить пальцем и большим пальцем, но все же не сдавливайте более темную область возле соска.
• Когда поток замедлится, переместите пальцы к другому участку груди и повторите.
• Когда кровоток из одной груди замедлится, переключитесь на другую грудь. Продолжайте менять грудь, пока молоко не будет стекать очень медленно или совсем не прекратится.

Посмотрите видео о ручном сцеживании молока на сайте ЮНИСЕФ

Сцеживание молока с помощью молокоотсоса

Существует 2 типа молокоотсосов: ручной (ручной) и электрический.

Ручные насосы дешевле, но могут быть не такими быстрыми, как электрические.

Вы можете арендовать электрическую помпу. Ваша акушерка, патронажная сестра или местный специалист по грудному вскармливанию может предоставить вам подробную информацию о ближайших к вам службах проката помп.

На некоторых электронасосах можно изменить силу всасывания. Растите медленно. Сразу же установка высокой силы может вызвать болезненные ощущения или повредить соски.

Вы также можете выбрать разные размеры воронки (части, которая проходит над вашим соском), чтобы она соответствовала вашим соскам. Помпа ни в коем случае не должна вызывать синяки или заедать за сосок, когда он всасывается в воронку.

Перед использованием убедитесь, что помпа и контейнер чистые и стерилизованы.

Узнайте, как стерилизовать детские бутылочки

Хранение грудного молока

Вы можете хранить грудное молоко в стерилизованном контейнере или в специальных пакетах для хранения грудного молока:

• в холодильнике до 8 дней при температуре 4 ° C или ниже (вы можете купить термометры для холодильника в Интернете) — если вы не уверены в температура вашего холодильника, или она выше 4C, используйте его в течение 3 дней
• в течение 2 недель в отделении для льда холодильника
• до 6 месяцев в морозильной камере, если температура -18C или ниже

Грудка Охлажденное в холодильнике молоко можно хранить в прохладной сумке с пакетами со льдом до 24 часов.

Хранение грудного молока в небольших количествах поможет избежать отходов. Если вы его замораживаете, обязательно сначала отметьте его и датируйте.

Размораживание замороженного грудного молока

Замороженное грудное молоко лучше всего медленно разморозить в холодильнике, прежде чем давать его ребенку. Если вам нужно использовать его сразу, вы можете разморозить его, поместив в кувшин с теплой водой или подержав под струей теплой воды.

После разморозки слегка встряхните, если она отделилась.Используйте его прямо сейчас. Не замораживайте размороженное молоко повторно.

Как только ваш ребенок напился из бутылочки грудного молока, его следует использовать в течение 1 часа, а все, что осталось, выбросить.

Согревание грудного молока

Вы можете кормить сцеженным молоком прямо из холодильника, если вашему ребенку нравится пить его холодным. Или вы можете нагреть молоко до температуры тела, поместив бутылку в кувшин с теплой водой или подержав ее под проточной теплой водой.

Не используйте микроволновую печь для нагрева или размораживания грудного молока. Это может вызвать горячие точки, которые могут обжечь рот ребенка.

Хранение грудного молока, если ваш ребенок находится в больнице

Если вы сцеживаете грудное молоко, потому что ваш ребенок недоношен или болен, попросите персонал больницы, ухаживающий за вашим ребенком, посоветовать, как его хранить.

Подробнее о грудном вскармливании недоношенного или больного ребенка.

Если у вас проблемы с сцеживанием грудного молока

Если вам трудно или неудобно сцеживать грудное молоко:

• Обратитесь за помощью к акушерке, медперсоналу или помощнику по грудному вскармливанию.Они также могут рассказать вам о других доступных рядом услугах по грудному вскармливанию.
• Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
• Позвоните на национальную горячую линию по грудному вскармливанию по номеру 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30 ежедневно).

На веб-сайте Bliss также есть советы по сцеживанию молока недоношенным или больным детям

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя редакция страницы: 16 октября 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 16 октября 2022 г.

Советы по замораживанию и охлаждению грудного молока

Автор: Дина ДиМаджио, доктор медицины, FAAP

Когда дело доходит до грудного молока, то, как вы его храните, зависит от того, как скоро вы хотите его использовать.

Вот несколько полезных рекомендаций по безопасному хранению грудного молока.

• Перед сцеживанием или сцеживанием: Тщательно вымойте руки и все емкости для хранения. Отметьте дату сцеживания грудного молока на каждой емкости и укажите имя ребенка, если вы даете молоко поставщику услуг по уходу за ребенком. Поговорите со своим воспитателем о том, как они требуют хранения грудного молока и маркировки.

• Хранить грудное молоко небольшими партиями .От 2 до 4 унций рекомендуется для предотвращения отходов. Любое грудное молоко, оставшееся в бутылочке после того, как ребенок закончил кормление, следует использовать в течение 2 часов или, если его быстро заморозить, использовать для следующего кормления. При необходимости всегда можно разморозить лишнюю емкость.

• Охладите или охладите молоко сразу после сцеживания . Свежее сцеженное молоко можно хранить при комнатной температуре (до 77 ° F или 25 ° C) в течение 4 часов (или до 6-8 часов, если молоко очень аккуратно сцежено), но лучше охладить как можно скорее.

• Грудное молоко можно поместить в заднюю часть холодильника (39 ° F или 4 ° C) . Лучше всего использовать охлажденное грудное молоко в течение 4 дней, но его можно хранить в холодильнике до 8 дней.

• Чтобы согреть грудное молоко из холодильника: Поместите бутылочку в таз с теплой водой или промойте ее теплой водой. Готовить грудное молоко в микроволновой печи небезопасно из-за риска ошпарить ребенка горячим молоком.

• Заморозьте грудное молоко, если вы не собираетесь его употреблять в течение 24 часов .Грудное молоко расширяется при замерзании, поэтому не заливайте молоко полностью до верхней части емкости для хранения. Снова храните молоко в задней части морозильной камеры, а не в дверце.

• При замораживании молока в холодильнике с морозильной камерой с отдельной дверцей (0 ° F или –18 ° C) молоко может быть заморожено на срок до 9 месяцев.

• Если морозильная камера является ларьком или морозильной камерой (–4 ° F или –20 ° C), молоко можно замораживать на срок до 12 месяцев.

• Чтобы разморозить грудное молоко из морозильной камеры: Поместите бутылку или пакет в холодильник на ночь, подержите их под теплой проточной водой или поместите в емкость с теплой водой.Помните, что нагревать грудное молоко в микроволновой печи небезопасно.

• После размораживания грудного молока: Его можно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов.

Правило четырех

Мы знаем, что хранение грудного молока может сбивать с толку, поэтому вот более консервативный подход, который вы также можете использовать (и легко запомнить):

4 часа при комнатной температуре и 4 дня в холодильнике!

Примечание редактора: Хотя эти рекомендации по хранению грудного молока подходят для детей, рожденных недоношенными и госпитализированных, в больницах могут быть свои собственные правила.Если у вас есть конкретные вопросы, обсудите эти рекомендации с педиатром вашего ребенка и / или в больнице.

Где мы находимся:

Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев. . Когда вы добавляете
твердую пищу в рационе вашего ребенка, продолжайте грудное вскармливание как минимум до 12 месяцев. Вы можете продолжать кормить грудью через 12 месяцев, если захотите и ваш ребенок.

Дополнительная информация и ресурсы:

О Dr.DiMaggio:

Дина Ди Маджио, доктор медицинских наук, FAAP, является педиатром, сертифицированным педиатром в педиатрических ассоциациях Нью-Йорка и в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете. Она является соавтором
Руководство педиатра по кормлению младенцев и детей ясельного возраста , подробное руководство, написанное группой экспертов в области медицины, питания и кулинарии. Следуйте за ней в Instagram
@Pediatriciansguide.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Хранение и обращение с грудным молоком • KellyMom.com

Сколько?

Сколько сцеженного молока нужно моему ребенку? @

Правила хранения

Хотите распечатать вышеуказанную информацию? Перейти к краткой справке

Подробнее о хранении молока

@

Клинический протокол № 8 Академии медицины грудного вскармливания: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для доношенных детей (март 2010 г.)

Почему различаются правила хранения молока? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Каковы правила LLLI по хранению сцеженного молока? от La Leche League International

Хранение и транспортировка грудного молока от AskDrSears.com

Замораживание грудного молока, Паула Юнт

Рехтман Д. Д., Ли М. Л., Берг Х. Влияние условий окружающей среды на непастеризованное донорское человеческое молоко. Breastfeed Med. 2006 Весна; 1 (1): 24-6.

Хамош М., Эллис Л.А., Поллок Д.Р., Хендерсон Т.Р., Хамош П. Грудное вскармливание и работающая мать: влияние времени и температуры кратковременного хранения на протеолиз, липолиз и рост бактерий в молоке. Педиатрия. 1996 Апрель; 97 (4): 492-8.

Другие журнальные статьи о хранении молока

Работа с грудным молоком

Повторное использование сцеженного грудного молока @

У меня отключилось электричество, и у меня в морозилке есть грудное молоко — Помогите! @

Не встряхивайте молоко, Линда Дж.Смит, BSE, FACCE, IBCLC. Другой источник также указывает, что встряхивание может разрушить белковую структуру крупных белков в биологически активных веществах: «… многие крупные белки невозможно встряхнуть для восстановления, так как встряхивание может разрушить структуру белка» (Morrow T, Felcone LH. Defining the разница: что делает биологические препараты уникальными. Biotechnol Healthc. 2004; 1 (4): 24-9). Насколько вероятно, что это проблема? Мы не знаем! До сих пор не проводились исследования биоактивных свойств шенкен vs.грудное молоко без взбалтывания (интересный исследовательский проект — есть ли желающие?). Некоторые считают, что силы, необходимые для смены молока, значительно больше, чем можно было бы обеспечить при встряхивании. Другие отмечают, что сдвиговые силы от встряхивания — не единственная проблема — разрыв пузырьков, вызванный встряхиванием, также может повредить клетки или денатурировать белки. Чтобы не рисковать, используйте наименьшее усилие, необходимое для перемешивания слоев, помня, что слои будут лучше перемешиваться по мере того, как молоко нагревается. Если вы встряхнете молоко, это может не быть проблемой — и даже если окажется, что встряхивание имеет значение, это все равно будет лучшим питанием для вашего ребенка.

Путешествие с грудным молоком Робин Рош-Пол, BSN, RNC-MNN, IBCLC

Путешествие в качестве накачивающей матери, Николь Гудман

Упаковка и транспортировка замороженного грудного молока после грудного вскармливания в боевых ботинках

Безопасное использование сухого льда во время путешествий с грудным молоком из детской больницы Филадельфии

Джеффри С.Л., Кубисон ТК, Гринуэй К., Гилберт П.М., Паркхаус Н. Урок недели. Согревание молока — предотвратимая причина ожогов у детей. BMJ.2000, 22 января; 320 (7229): 235.

Что нормально?

Необычное появление грудного молока от Австралийской ассоциации грудного вскармливания

Мое сцеженное грудное молоко не пахнет свежим. Что я могу делать? @KellyMom

Как выглядит грудное молоко? Автор: Паула Юнт

Почему мое грудное молоко меняет цвет? Энн Смит, IBCLC

Общие проблемы при хранении человеческого молока Синди Скотт Дьюк, из New Beginnings , Vol. 15 Нет.4, июль — август 1998 г., стр. 109 (нормальный вкус и внешний вид)

Дополнительная информация @KellyMom:

Выдерживание и хранение грудного молока — Сеть грудного вскармливания

На этой странице вы найдете несколько советов о том, как вручную сцеживать и хранить грудное молоко. Он также отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы по этой теме.

Возможно, вы думаете о том, чтобы вернуться на работу, учебу или запланировать вечеринку. Это также может помочь уменьшить давление из-за закупорки протока или мастита.Сцеживание небольшого количества молозива до рождения ребенка может помочь дать ему больше молока в первые несколько дней.

См. Также нашу загружаемую брошюру по Выдерживание и хранение грудного молока .

Ваше грудное молоко

• Можно откачивать вручную, с помощью ручного насоса или электронасоса. Если вы знаете, как это сделать, ручное сцеживание станет простым и требует небольшого оборудования.
• Содержит противоинфекционные ингредиенты, ограничивающие рост нежелательных бактерий.
• Следует по-прежнему обращаться и хранить осторожно, чтобы нежелательные бактерии не попали в ваше молоко и не разрастались.
• Сохраняет высочайшее качество при хранении в холодильнике, особенно при температуре 4 ° C или ниже. Примечание: некоторые холодильники нагреваются до более высокой температуры на 5–10 ° C — если вы не знаете температуру своего холодильника, предположите, что он работает при этой более высокой температуре.
• Можно замораживать, что влияет на некоторые (но не на все) питательные и противоинфекционные ингредиенты грудного молока.

Сцеживание грудного молока

Когда вы впервые начинаете сцеживать молоко, обычно вы получаете всего несколько капель молока. Как и в случае с грудным вскармливанием, чем больше вы занимаетесь, тем легче становится.Сцеживание в другое время дня может лучше подойти вам.

Когда мне нужно выразить свое мнение?

• До рождения вашего ребенка — вам могут сообщить, что вашему ребенку может потребоваться дополнительное молоко при рождении. Вы можете сцеживать и хранить первое молоко (молозиво) на сроке от 36 до 37 недель беременности.
• В первые дни — если ребенок хочет спать, или чтобы помочь ему прикрепиться и покормить.

На обоих этапах акушерка даст вам маленькие оральные шприцы для сбора молока.Обычно это 1 мл для начала.

Используйте идеи из этой брошюры, чтобы узнать, что работает для вас. Молозиво обычно начинается с крошечных капелек и часто бывает липким — может быть полезно собрать эти капли в шприц.

• Старайтесь сцеживать два раза в день с 36–37 недель не более 10 минут, замораживаясь в тот же день.
• После рождения ребенка сцеживайте молоко по мере необходимости, чтобы стимулировать грудь не менее 8 раз в день, в том числе один раз в течение ночи путем непосредственного кормления грудью или сцеживания, поскольку это увеличит выработку молока в соответствии с потребностями вашего ребенка и поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Выражение руками

• Когда молоко потечет, вам понадобится контейнер с широким горлышком, такой как стерильный пластиковый горшок или контейнер, который следует хорошо очистить и ошпарить кипятком — кувшин — идеальный вариант — так что приготовьте его перед тем, как начать.

Не забудьте сначала вымыть руки.

Найдите удобное место, чтобы расслабиться, а затем, чтобы молоко стекало (спускалось), вы можете:

• Расслабьтесь с теплым напитком, музыкой или телевизором.
• Поместите ребенка поближе или посмотрите на фотографию, одежду или игрушку, чтобы напомнить вам о своем ребенке.
• Согрейте грудь в ванне, душе или с помощью теплых белья и попрактикуйтесь в сцеживании.
• Попробуйте несколько способов нежно массировать всю грудь, двигаясь снаружи к соску.

Будьте осторожны, чтобы не перетянуть кожу:

• Погладьте кончиками пальцев
• Перекатывайтесь костяшками пальцев.
• Попробуйте использовать круговые движения.

Сделайте форму буквы «C», поместив большой палец выше, а пальцы ниже груди на 2–3 сантиметра назад от соска.

Осторожно сожмите большой палец и пальцы вместе, отпустите пальцы и повторите ритмичное движение.

Иногда помогает надавливание внутрь к грудной стенке при сжатии. Возможно, вам придется поэкспериментировать с тем, насколько далеко от соска нужно сжать — все немного разные.

Когда поток молока замедлится, переставьте пальцы и большой палец (как будто вращая их по циферблату), а затем выдавите другую область груди.

Постарайтесь выразить все области груди и чередовать груди.

Дополнительные идеи см. В этом видео: https: //www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/breastfeeding-resources/hand-expression-video/

Хорошая гигиена очень важна:

• Всегда мойте руки перед сцеживанием и обращением с грудным молоком и просите других, дающих сцеженное молоко, делать то же самое.
• Для хранения грудного молока всегда используйте стерильный контейнер с крышкой, а не кувшин для сбора. Можно купить одноразовую тару. Будьте осторожны с пластиковыми пакетами, которые могут легко проткнуть.
• Старайтесь использовать разные емкости для хранения каждый раз, когда собираете молоко.При необходимости свежеприготовленное молоко можно охладить и добавить к ранее хранившемуся молоку только в тот же день.
• Наклейте на контейнеры для хранения или шприцы свое имя, количество грудного молока, время и дату и поместите их в чистый запечатанный пакет или коробку перед хранением. Назовите и дату сумке.
• Как можно скорее храните грудное молоко в холодильнике или морозильной камере.
• Хранить отдельно от мясных продуктов, яиц и любых сырых продуктов. Храните в задней части холодильника, а не в дверце.

Хранение сцеженного грудного молока

Как долго я могу хранить грудное молоко при комнатной температуре, если нет холодильника?

Если грудное молоко свежее сцеженное, его можно хранить в течение 6 часов без охлаждения — дома или вдали от дома.См. Более подробную информацию в разделе «Путешествие с грудным молоком» ниже.

Если ваш ребенок заболел или родился преждевременно, обсудите это со своим врачом, чтобы убедиться, что срок хранения такой же.

Как долго можно хранить грудное молоко в холодильнике?

Вы можете хранить грудное молоко до 3 дней при неизвестной температуре или при температуре от 5 до 10 ° C.

Грудное молоко можно хранить в течение 5 дней в холодильнике при температуре 4 ° C или ниже.*
* Одно исследование показало, что свежее грудное молоко можно использовать до 8 дней, если температура в холодильнике поддерживается стабильной на уровне 4 ° C или ниже.

Если в это время температура в холодильнике поднимется выше 4 ° C, используйте молоко в течение 6 часов или выбросьте.

Если вы не можете использовать холодильник при температуре 4 ° C, попробуйте использовать сумку-холодильник или коробку с пакетами глубокой заморозки (меняйте каждые 24 часа). Берегите молоко от прямого контакта с пакетами со льдом, иначе оно может замерзнуть — попробуйте завернуть пакеты со льдом в кухонное полотенце.Сумку также можно использовать для переноски молока.

Чем ниже температура хранения, тем дольше можно хранить сцеженное грудное молоко. Приведенные здесь температуры хранения включают определенную степень осторожности, чтобы молоко оставалось безопасным для вашего ребенка.

Если вы хотите хранить грудное молоко более 5 дней, заморозьте его как можно скорее после сцеживания.

При доставке молозива или молока в больницу соблюдайте сроки их хранения и транспортировки.

ПОМНИТЕ: Чем чаще открывается дверца холодильника, тем выше вероятность повышения температуры.Каждый раз, когда вы его используете, старайтесь проверять температуру каждого холодильника (или сумки-холодильника), в котором хранится молоко. Если в холодильнике нет встроенного термометра, используйте термометр для холодильника, который можно недорого купить в магазинах посуды.

Как долго можно хранить грудное молоко в морозильной камере?

Грудное молоко можно хранить в морозильной камере при -18 ° C до шести месяцев.

Вы можете хранить грудное молоко в морозильной камере холодильника в течение двух недель.

Безопасное хранение грудного молока в домашних условиях

Эта таблица предназначена для того, чтобы дать представление о том, как долго вы можете хранить грудное молоко для доношенного ребенка без каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Почему существуют различия в рекомендациях по хранению сцеженного грудного молока?

Подробнее об этом можно прочитать на отдельной странице.

Обратите внимание, что предыдущие версии нашей брошюры все еще доступны в нашем магазине, и информация по-прежнему верна с учетом вышеизложенного.

Кормление ребенка сцеженным грудным молоком

Что произойдет, если мой ребенок не выпьет всю одну бутылочку? Могу ли я положить его обратно в холодильник или снова использовать на стороне?

После того, как ребенок напился из бутылочки сцеженного молока, его следует использовать в течение часа или выбросить. Чтобы не тратить напрасно сцеженное грудное молоко, лучше предлагать ребенку совсем немного (например,грамм. 30 мл) за раз, пока вы не узнаете, как у вашего ребенка привычка. Вы можете сделать это, храня большую часть его в одном контейнере, в холодильнике, и постепенно пополняя им детскую бутылочку.

Размораживание замороженного грудного молока

Как разморозить молоко?

Замороженное грудное молоко лучше всего разморозить в холодильнике. Это молоко следует использовать после полного размораживания, что обычно занимает около 12 часов. Если по прошествии этого времени грудное молоко все еще заморожено или вам нужно быстро его использовать, попробуйте разморозить его под прохладной, а затем теплой проточной водой.Перед использованием высушите внешнюю поверхность контейнера кухонной бумагой и сразу же используйте. Если вы часто обнаруживаете, что молоко замораживается после 12 часов хранения в холодильнике, попробуйте заморозить в меньших количествах.

Как долго можно хранить размороженное грудное молоко?

Размороженное грудное молоко следует использовать сразу после его полного размораживания. Выбросьте неиспользованное молоко.

Почему нельзя разморозить грудное молоко в микроволновой печи?

Грудное молоко нельзя размораживать в микроволновой печи, так как оно нагревается неравномерно, разрушая антитела и питательные вещества.Также существует риск получения ожогов, и перед использованием молоко необходимо оставить при комнатной температуре.

Путешествие с сцеженным грудным молоком

Как мне принести домой молоко, сцеженное на работе или где-то еще?

Попробуйте использовать для транспортировки сумку-холодильник, а когда вернетесь домой, поставьте молоко в холодильник.

Свежее грудное молоко можно транспортировать в течение 24 часов при условии поддержания температуры хранения с использованием изотермических коробок или пакетов и пакетов со льдом глубокой заморозки, а общее время хранения и транспортировки не превышает рекомендуемых сроков хранения.

Ранее охлажденное грудное молоко можно хранить прохладным (10 ° C или ниже) в течение 24 часов в хорошо изолированном пакете с пакетами со льдом глубокой заморозки. Будьте осторожны, чтобы не заморозить молоко, предварительно завернув пакеты со льдом в кухонную бумагу. Убедитесь, что это молоко используется в течение рекомендованного времени хранения в холодильнике, как указано выше.

Повторный нагрев сцеженного грудного молока

Как повторно нагреть сцеженное грудное молоко?

Сгущенное грудное молоко можно использовать прямо из холодильника.Его не нужно греть. Если вы хотите, чтобы он согрелся, поместите емкость (например, бутылку или герметичную чашку) в теплую воду, чтобы снять холод. Следите за тем, чтобы не перегреться.

Если молоко пахнет кислым, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ.

При хранении сливки и молоко могут отделиться. Это нормально. Перед использованием осторожно встряхните, чтобы перемешать.

Некоторые младенцы неохотно принимают молоко из бутылочки, особенно поначалу. Попробуйте предложить молоко из чашки или ложки. Они могут менее сопротивляться, когда это дает кто-то другой.Если откажется от сцеженного молока, постарайтесь не беспокоиться — ваш ребенок будет восполнять пропущенные кормления, кормя грудью чаще или дольше по вашему возвращению. См. Также информацию на этой странице о представлении бутылки.

Как найти молокоотсос

Две компании по аренде молокоотсосов в Великобритании:

Ardo: www.ardobreastpumps.co.uk

Medela: www.medela.co.uk/breastfeeding/contact

Ваша акушерка, патронажная сестра или местный специалист по грудному вскармливанию также могут предоставить вам подробную информацию о ближайших к вам службах проката помп.

Полезные ссылки

Фонд человеческого молока

UKAMB (Молочные банки Великобритании — узнайте о пожертвовании или получении молока)

Молочный банк Шотландии

Антенатальная экспрессия — подробнее об этом

Список литературы

(ссылки проверены в ноябре 2019 г.)

Кук, П. Агентство пищевых стандартов. MCN10. 2006 Обращение и хранение сцеженного грудного молока pp1-12 https://www.nice.org.uk/guidance/ph21/documents/mcn-consultation-expert-report-handling-and-storage-of-expressed-breast-milk2

Эглаш, А., Саймон, Л., и Академия медицины грудного вскармливания, Клинический протокол ABM № 8: Информация о хранении человеческого молока для домашнего использования для доношенных детей, МЕДИЦИНА ГРУДНОГО ВСКАРМЛЕНИЯ Том 12, номер 7, 2017 (c) Мэри Энн Либерт , Inc.pp390-395 https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/8-human-milk-storage-protocol-english.pdf См. поправку к температуре морозильной камеры здесь: https://www.ncbi.nlm.nih .gov / pmc / article / PMC6065517 /

Forster, Della A et al. (2017) Консультирование женщин с диабетом во время беременности сцеживать грудное молоко на поздних сроках беременности (диабет и дородовое сцеживание молока [DAME]): многоцентровое неслепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет, том 389, выпуск 10085, 2204 — 2213 https: //www.thelancet.com / journals / lancet / article / PIIS0140-6736 (17) 31373-9 / ppt

Хэндс А. (2003) Безопасное хранение сцеженного грудного молока в домашних условиях. МИДИРС Дайджест акушерок, том 13, № 3.

Ройл, Дж. Уивер, Г. (2016) Руководство по приготовлению и обращению с сцеженным и донорским грудным молоком и специальными кормами для младенцев и детей в неонатальных и педиатрических учреждениях здравоохранения. 2-е изд. Раздел 6, с.18-32

https://www.bda.uk.com/regionsgroups/groups/paediatric/sfu_guidelines

ВАЖНО: Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы о сцеживании или кормлении грудью, обратитесь за помощью и поддержкой к акушерке, медперсоналу или специалисту по грудному вскармливанию.Вы также можете позвонить на национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212, которая работает с 9:30 до 21:30 каждый день в году.

Страница проверена и обновлена ​​в ноябре 2019 г.

Как хранить грудное молоко: правила хранения грудного молока

Если вы кормите грудью мама, пролитое молоко может дать вам повод поплакать. Требуются титанические усилия, чтобы соблюдать правила безопасного хранения в полусне после сеанса сцеживания в 3 часа ночи или опоздании на 10 часов утра.м. встреча. Но мелкие детали имеют значение. Если скручивать и срезать углы, малыш может сильно заболеть.

Вот основы безопасного хранения жидкого золота.

Рекомендации по хранению грудного молока

Рекомендации по хранению и приготовлению грудного молока для здоровых доношенных детей зависят от нескольких факторов: типа грудного молока, места хранения и температуры. Если всю эту информацию (см. Таблицу ниже) вам сложно запомнить на лету, подумайте о «правиле четырех»: свежее сцеженное грудное молоко можно безопасно давать ребенку на срок до четырех часов при комнатной температуре и выше. до четырех суток в холодильнике.

Чтобы грудное молоко не расходилось, храните его небольшими партиями; Рекомендуется от 2 до 4 унций (от 59,1 до 118,2 миллилитра). Любое грудное молоко, оставшееся в бутылочке после того, как ребенок закончил кормление, следует использовать в течение двух часов или, если его быстро охладить, использовать для следующего кормления.

При необходимости вы всегда можете разморозить дополнительный контейнер — и у вас есть несколько вариантов с точки зрения типа контейнера:

• Стерильные стеклянные или жесткие пластиковые бутылки без бисфенола А с плотно закрывающимися крышками. Не используйте емкости с номером повторного использования 3 или 7, которые могут содержать бисфенол A (BPA).
• Пакеты для хранения грудного молока, предназначенные для замораживания грудного молока. Не используйте одноразовые вкладыши для бутылочек или другие пластиковые пакеты для хранения грудного молока; они слишком тонкие и могут вызвать утечку. Кроме того, при хранении молока в этих полиэтиленовых пакетах происходит значительно более высокая потеря жира.

Примечание: молокоотсосы и принадлежности для кормления грудью квалифицируются как оборудование для грудного вскармливания, не облагаемое налогом.IRS не предоставляет конкретный список одобренных предметов, помимо самой помпы, но если продукт использовался по медицинским причинам (например, крем на потрескавшихся сосках), он, скорее всего, будет считаться предметом, не облагаемым налогом. Также следите за своими расходами и проверяйте свой страховой полис, чтобы узнать, покрывает ли ваш план принадлежности для грудного вскармливания, такие как мешки для хранения, в дополнение к молокоотсосам.

Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?

Грудное молоко при хранении естественным образом разделяется на молочный слой и верхний слой сливок.Это выглядит немного странно, но это нормально, и его можно безопасно покрутить перед кормлением.

Время хранения грудного молока в холодильнике зависит от его типа:

• Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в задней части холодильника (39 ° F или 4 ° C) до четырех дней — всего лишь не забывай, что это там.
• Размороженное ранее замороженное грудное молоко можно хранить в холодильнике только один день, прежде чем его придется выбросить. (Ни одна мама этого не хочет!) Так что берите только то, что, по вашему мнению, понадобится вашему малышу, на день.Никогда не замораживайте грудное молоко повторно после размораживания.
• Если у вашего ребенка остались остатки еды после кормления, их необходимо использовать в течение двух часов.

При нагревании грудного молока в холодильнике поместите бутылочку в таз с теплой водой или промойте ее теплой водой. Готовить грудное молоко в микроволновке небезопасно.

Как долго грудное молоко хранится в морозильной камере?

Согласно данным Американской академии педиатрии, грудное молоко можно хранить в холодильнике с морозильной камерой с отдельной дверцей (0 ° F или –18 ° C) до девяти месяцев.Если морозильная камера представляет собой ларь или морозильную камеру (-4 ° F или -20 ° C), молоко можно замораживать на срок до 12 месяцев.

Чем раньше вы израсходуете грудное молоко, тем лучше, потому что более длительное хранение может уменьшить количество витамина С в нем. Температура морозильной камеры должна быть около 0 ° F. Опять же, как и холодильник, лучше всего хранить ее в задней части морозильной камеры, как можно дальше от двери, где температура наиболее стабильна.

Сколько грудного молока мне следует хранить в морозильной камере?

Некоторые женщины производят большое количество грудного молока, чтобы его заморозить, в то время как другие женщины, кажется, никогда не производят его в достаточном количестве.

Однако, когда дело доходит до хранения в морозильной камере, на самом деле лучше порции меньшего размера. Не рекомендуется использовать порции от 2 до 4 унций (от 59,1 до 118,2 миллилитра).

Обязательно промаркируйте бутылки, чашки или пакеты датой и оставьте около дюйма от молока до верха контейнера. (Грудное молоко расширяется при замерзании, поэтому закройте крышки бутылочек или крышки, пока молоко полностью не замерзнет.)

Какой самый безопасный способ разморозить грудное молоко из морозильника?

Самый безопасный способ разморозить грудное молоко — оставить на ночь в холодильнике.Вы также можете подержать бутылку или пакет под теплой проточной водой или поставить в емкость с теплой водой.

Помните, что нагревание грудного молока в микроволновой печи или его кипячение небезопасно. Эти методы могут привести к потере питательных свойств грудного молока и могут быть неравномерно горячими, что сделает его питье опасным для вашего ребенка. После размораживания замороженного грудного молока его можно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов.

Примечание. Размороженное грудное молоко может пахнуть и выглядеть иначе, чем свежее грудное молоко, если в материнском молоке содержится большое количество фермента, называемого липазой.Если ваш ребенок не хочет пить размороженное грудное молоко, поговорите со своим врачом о способах нейтрализации фермента и уменьшения запаха.

Как долго хранится грудное молоко при комнатной температуре?

Срок хранения грудного молока при комнатной температуре зависит от его типа.

• Свежеприготовленное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре (не выше 77 ° F), в идеале до четырех часов, если оно не находится под прямыми солнечными лучами или рядом с другими источниками тепла.
• Размороженное, ранее замороженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре только в течение одного-двух часов. Используй или потеряй!
• Если у вашего ребенка остались остатки еды после кормления и он не допил бутылочку, ее необходимо использовать в течение двух часов. По истечении этого времени вы должны его выбросить. Слишком много микробов!

Хранение грудного молока в меньших количествах, чтобы ребенок использовал полную порцию при каждом кормлении, может помочь сократить отходы.

Хранение грудного молока для отделений интенсивной терапии и госпитализированных младенцев

Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии или госпитализирован по другим причинам, ваше грудное молоко можно давать ему через трубку, которая проходит через нос или рот в желудок или из крошечная чашка или бутылка.Способ кормления зависит от состояния вашего ребенка и правил вашей больницы.

Традиционные рекомендации по хранению грудного молока (см. Выше) были написаны для здоровых доношенных детей. Правила хранения более строгие для детей, которые госпитализированы и имеют более слабую иммунную систему. Вот некоторые общие вещи, о которых следует помнить:

• На этикетке вашего контейнера для грудного молока должно быть указано имя вашего ребенка, дата, время суток, когда вы сцеживаете молоко, и любые лекарства или вещества, которые вы принимали или подвергались воздействию с момента последний сеанс сцеживания.
• Свежее сцеженное грудное молоко для недоношенных или госпитализированных младенцев следует использовать в течение одного часа или хранить в холодильнике. Рост бактерий в грудном молоке, оставленном при комнатной температуре, может быть для них опасен, и лучше перестраховаться. Если хранить его в холодильнике, свежее сцеженное грудное молоко может храниться до 48 часов. Для хранения грудного молока в больнице предусмотрены специальные холодильники и морозильники.
• Размороженное, ранее замороженное грудное молоко необходимо использовать в течение 24 часов (если оно разморожено в холодильнике) или двух часов (если оно подогрето), либо его следует выбросить.После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, безопасно давать грудное молоко, размороженное в течение 24–48 часов.

Всегда обсуждайте рекомендации по хранению, соответствующие вашей ситуации, с лечащим врачом вашего ребенка. У них могут быть более конкретные инструкции, которым вы должны следовать в их больнице.

Как определить, не следует ли вам использовать хранимое грудное молоко

Если вы знаете, как пахнет гнилое молоко, вы, вероятно, будете знать, как пахнет гнилое грудное молоко.Если вы все еще не уверены, попробуйте его на вкус. Если кисло, значит, это плохо, и его нужно выбросить.

Еще одна уловка? Наблюдайте за движением грудного молока. Когда грудное молоко все еще хорошее, оно легко смешивается с легким вращением бутылочки. Если этого не происходит или в нем плавают куски (как в обычном молоке, когда оно плохое), выбросьте его.

Помните, грудное молоко, хранящееся в морозильной камере, должно быть использовано в течение шести месяцев для достижения наилучшего качества. Допускается срок до 12 месяцев.

Хранение сцеженного грудного молока — HSE.т.е.

Чтобы свести к минимуму отходы, храните сцеженное грудное молоко в небольших количествах. Таким образом, если ваш ребенок ест совсем немного, отходов не будет так много. Хранение в меньших количествах также означает более быстрое размораживание, если ваш ребенок хочет большего.

Ваше грудное молоко содержит важные ферменты, гормоны и антитела. Они жизненно важны для нормального роста, развития и здоровья вашего ребенка. Безопасное хранение гарантирует, что эти иммунные свойства также помогают защитить молоко от роста бактерий во время хранения.

Свежее молоко лучше всего подходит для вашего ребенка. Это молоко, сцеженное, а затем охлажденное (помещенное в холодильник). Когда это невозможно, хорошим вариантом будет заморозка.

Эти правила хранения предназначены для доношенных здоровых детей. Если ваш ребенок заболел, преждевременно родился или был госпитализирован, в вашей больнице будут действовать собственные правила хранения молока, которым вы должны будете следовать.

Емкости для сцеженного молока

Используйте чистую емкость. Подойдет любой контейнер, если он герметичен, его можно легко стерилизовать и маркировать.Вы также можете использовать одноразовые одноразовые пакеты для хранения грудного молока.

Пакеты для хранения грудного молока

Они очень удобны для хранения небольшого количества молока. Возможно, вам понадобится двойной пакет, чтобы защитить его от разрывов и предотвратить ожог в морозильной камере. Вы также можете поместить пакеты в контейнер в морозильной камере, чтобы защитить их.

Грудное молоко, замороженное в пакетах для хранения

Пластиковые пакеты занимают меньше места в морозильной камере и являются одноразовыми предметами, поэтому их не нужно мыть.Однако наполнить их и вылить из них молоко может быть неудобно.

Вам не нужно стерилизовать пакеты для хранения молока перед использованием.

Жесткие контейнеры

Жесткие контейнеры изготавливаются из пластика или стекла. Вы теряете меньше молочных жиров и антибактериальных клеток, если используете твердый пластиковый или стеклянный контейнер. Недостатком этого является то, что они могут занимать много места в морозильной камере.

Вымойте, ополосните и стерилизуйте все емкости перед использованием для хранения молока. Лучше всего использовать нехимический метод стерилизации.Это может быть паровой стерилизатор или микроволновый стерилизатор.

Безопасное хранение грудного молока

Всегда оставляйте около дюйма свободного пространства в верхней части емкости для расширения. Как и вода для кубиков льда, грудное молоко расширяется при его замораживании. Жесткие контейнеры могут открыться, поскольку молоко расширяется, а пакеты могут разорваться.

Для безопасного хранения грудного молока выполните следующие действия:

1. Выдавите воздух из верхней части пакета и закрепите его на дюйм выше молока.
2. Положите пакеты в контейнер в морозильную камеру, потому что более плоские пакеты оттаивают быстрее.
3. Убедитесь, что они плотно закрыты и не протекают.
4. Пометьте каждый контейнер датой.
5. Используйте сначала самое старое молоко.
6. Храните все жесткие емкости с молоком вместе в пластиковой коробке большего размера.
7. Большой ланч-бокс идеально подходит для хранения самого старого молока впереди.

Как долго хранить грудное молоко

Вы можете хранить молоко:

• запечатанным вне холодильника до 4 часов при температуре ниже 20 градусов
• в холодильнике на срок до 5 дней — поместите его на полка, а не внутри двери
• в холодильнике с морозильной камерой на 3 месяца
• в морозильнике на срок до 6 месяцев

Храните грудное молоко в самой холодной части холодильника — сзади, на полке над овощной отсек.

Боли в спине. Лечение – 5 упражнений от Бубновского

Содержание:

Летом это случается чаще. Покопались на огороде, резко схватили тяжелый чемодан или вынесли из машины на руках большого уже, но спящего ребенка — и пожалуйста, боли в пояснице. Такие, что не согнуться, не распрямиться, и как теперь выполнять даже обычные домашние дела — непонятно. Не спешите глотать обезболивающие и мазать их на спину — боли в пояснице по-настоящему лечат только упражнения. Вот первое, что нужно сделать при острой боли в спине.

Для того чтобы восстановить здоровье позвоночника и суставов, надо понимать не только их анатомическое строение, но и физиологию.

Анатомическая целостность сустава сохраняется благодаря взаимодействию окружающих сустав мышц и связок, позволяющих обеспечивать его суставной жидкостью. Это правило касается и крупных суставов, и позвоночника. И питание позвоночник получает точно так же, как обычные суставы, то есть с помощью работающих мышц.

Физиологически именно внутри мышц проходят нервно-сосудистые пучки, по которым осуществляется питание суставов. Конечным звеном сосудов являются капилляры, через которые и осуществляется обмен веществ. Суставы, в том числе и позвоночник, получают питание только в одном случае — когда мышцы доставляют к ним кровь, а не тогда, когда человек потребляет таблетки (уколы, блокады, внтурисуставные инъекции), якобы помогающие вылечить больной сустав. Именно мышечная ткань отвечает за кровоснабжение!

Суставы и позвоночник лечат только упражнения. Основное правило современной кинезитерапии для обезболивающих упражнений — маленькую боль терпи, большой не допускай!

1. Ходьба на четвереньках (противопоказаний не имеет)

Простое, но очень эффективное упражнение для снятия выраженных болей в спине. Попеременный растягивающий «шаг», включая мышцы верхних и нижних конечностей, направляет кровоток от поясницы, где он «застрял», к мышцам рук и ног, которые выполняют дренажную функцию, снимая внутренний отек (воспаление) глубоких мышц позвоночника, тем самым уменьшая острую боль.

И.П. Стоя на коленях, упор руками в пол. Для этого надо сползти с кровати на пол и начать передвижение по квартире на четвереньках, по принципу: правая нога — левая рука. Осевой нагрузки на позвоночник при этом нет — работают только руки и ноги.

Перемещаться можете, надев перчатки и наколенники (или обмотав эластичным бинтом колени), от 5 до 20 минут, заодно убрав из-под кровати закатившиеся туда детские игрушки и протерев плинтусы. В дальнейшем можете заняться хозяйством (например, чистить картошку или резать овощи для салата), стоя на коленях и лежа грудью на пуфике (маленьком фитболе). Все лучше, чем лежать, стонать и глотать таблетки.

2. Пресс на спине (противопоказаний не имеет)

Это упражнение позволяет «мягко» растянуть мышцы всего позвоночника, особенно в области поясничного отдела, а криокомпресс усиливает микроциркуляцию, уменьшая отек и воспаление в болезненной зоне.

И.П. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, пятки на полу, руки сцеплены в замок за головой. Под поясницей — холодный компресс. Чтобы сделать его, заморозьте в морозильной камере воду в пластиковой бутылке (0,5 литра) так, чтобы вода заполняла только половину бутылки. Разбейте лед в бутылке молотком (лучше деревянным), положите под поясницу и начинайте выполнять упражнение.

На выдохе «Ха-а» старайтесь одновременно оторвать лопатки от пола и согнутые колени подтянуть к животу таким образом, чтобы коснуться локтями коленей.

Если это упражнение покажется трудным для выполнения, попробуйте более простой вариант: поочередный подъем рук и ног. При этом правым локтем старайтесь достать левое колено и наоборот — левым локтем правое колено.

Обращайте внимание на втягивание живота по направлению к «позвоночнику». Чередуйте это упражнение, выполняемое «до отказа» (то есть максимально возможное количество повторений 10–50) со следующими.

3. Полумостик (противопоказаний не имеет)

И.П. то же, что и в предыдущем. Руки вдоль тела. На выдохе «Ха-а» старайтесь поднять таз как можно выше, сжав ягодицы, и вернитесь в исходное положение. Если лед под поясницей после предыдущего упражнения уже растаял, можете убрать «криокомпресс» и продолжать выполнять эти два упражнения (2, 3) без него.

Первые 2–3 повторения вызывают достаточно сильные боли в области таза и поясницы. Не надо этого бояться. Упражнение абсолютно безопасное и выполняется не менее 5–10 повторений 2–3 раза в день.

В течение первого дня повторяйте эти упражнения каждые 2–3 часа до усталости. Если «навалился» сон, спите там, где он вас застал (между каждой серией упражнений делайте глоток воды). При снятии острых болей (возможности встать с пола) переходите к выполнению последующих упражнений.

4. Растяжка стоя (противопоказаний не имеет)

Это упражнение растягивает всю заднюю линию тела, снимая компрессию с суставов нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника.

И.П. Стоя, ноги шире плеч. Поочередно опускаемся с прямой спиной по направлению сначала к правой, потом к левой ноге. Упражнение выполняется также несколько раз в день (и в последующие дни), но каждый раз наклон к ноге (обязательно выпрямленной в коленном суставе) становится все ниже, пока пальцы рук не коснутся пальцев ног

После этого постарайтесь наклониться вперед, обхватив себя руками за пятки, и заглянув за спину.

В конечной фазе движения старайтесь задержаться на 2–5 секунд. Выдох сопровождает все движение. Можно делать несколько коротких выдохов Ха-а в процессе выполнения наклона.

5. Подъем коленей на турнике

Достаточно жесткое, но очень эффективное упражнение. При выполнении этого упражнения прямыми ногами эффект (обезболивающий и лечебный) можно считать полученным, т.к. под действием веса тела растягивается весь позвоночник, особенно в зонах крепления паравертебральных мышц (пояснично-крестцовый и шейный отдел позвоночника).

И.П. Вис на турнике, тело прямое. Выполняется, как и все упражнения, на выдохе «Ха-а» и через боль в поясничном отделе позвоночника. Его можно назвать мужским, так как найдется мало женщин, способных его выполнить 8–10 раз подряд. Старайтесь поднять согнутые в коленях ноги к животу. Для более подготовленных — подъем прямых ног к турнику.

Упражнение абсолютно безопасное, несмотря на возможный выраженный болевой синдром. Но спрыгивать на пол не рекомендуется. Начинать и заканчивать это упражнение лучше с невысокой скамейки.

Противопоказание: привычный вывих плечевого сустава.

Упражнения Бубновского в домашних условиях для позвоночника, суставов и шеи

Содержание статьи

В век развитых компьютерных технологий и медицины мы все чаще и чаще стали болеть остеохондрозом и другими заболеваниям позвоночника. Если каких-то 20-30 лет назад подобным заболеваниям были подвержены люди в возрасте 55-60 лет, то сейчас практически каждый 2 подвержен такому недугу.

Если вас долгое время беспокоят боли в области позвоночника, то помочь себе возможно и без хирургического вмешательства. В последнее время люди все чаще обращаются упражнениям по методике доктора Бубновского.

М.С. Бубновский как врач и реабилитолог

Сергей Михайлович Бубновский — это достаточно интересная личность. За время прохождения срочной службы в советской армии попал в серьезное ДТП, после которого был вынужден долгое время передвигаться на костылях. Все методы лечения, разработанные им, в первую очередь тестировал сам на себе, а потом уже помогал людям.

Еще будучи студентом медицинского университета, к молодому Бубновскому обращались люди, чьи шансы на спасение были крайне малы. Оздоравливающая система Сергея Михайловича включает в себя восстановление органов опорно-двигательной системы, а также лечение сердца, желудка, нервной и мочеполовой системы. На данную тему доктором написано много полезных книг.

Большая часть методики основана на кинезитерапии – достаточно современное движение в медицине. Целью данной терапии является лечение суставов, связочного аппарата и позвоночника без хирургического вмешательства, используя лишь внутренние резервы своего организма. На данной методике основана работа центра реабилитации Бубновского.

Особое внимание в восстановлении уделяется мышцам, так как это единственная ткань способная полностью восстанавливаться.

Основые принципы методики лечения и реабилитации Бубновского

Чтобы методика действительно работала, начинающим нужно выполнять несколько важных условий:

• Научиться правильному дыханию.
• Соблюдение техники упражнений.
• Знать порядок выполнения упражнений и строго его придерживаться.
• Применение дополнительных лечебных мероприятий (массаж, бассейн и.т.д.).
• Отказ от медикаментов.

Плюсы применения восстановительной гимнастики Бубновского:

• Правильная нагрузка на все мышцы позвоночника и заряд бодрости и хорошего настроения.
• Достаточное обеспечение кислородом всех органов, суставов и связок в организме вследствие ускорение восстановительных процессов.
• Увеличение подвижности суставов, улучшение внешнего вида.
• Большинство упражнений не требуют определенного спортивного инвентаря, поэтому возможно выполнение дома.

Представленный ниже список упражнений, который был разработан Бубновским, нацелен на быстрое восстановление позвоночника и снятие спазмов в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения. Также данные упражнения помогают уменьшить вероятность появления межпозвоночной грыжи.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Гимнастика доктора Бубновского при болях в позвоночнике

Гимнастика, разработанная доктором, положительно влияет на больной позвоночник, а также укрепляет мышцы, которые его поддерживают.

Прописанный ниже комплекс упражнений, не только устраняют боль, но и предупреждают ее дальнейшее возникновение:

Разминка:

• Встать на четвереньки, сделав упор на колени и ладони. В данном положении нужно очень медленно передвигаться по комнате до тех пор, пока болевые ощущения в области позвоночника не начнут утихать.
• Перед выполнением рекомендуется обернуть колени бинтом, на протяжении выполнения данного упражнения необходимо глубоко дышать.
• Шаги необходимо делать плавно и растянуто. При движении вперед левой ноги — правая рука должна так же идти вперед, и наоборот.

Внимание! При выполнении описанного упражнения не рекомендуется туго обматывать колени. Кровообращение должно быть свободным.

Далее выполняется комплекс упражнений, который помогает избавиться от защемления нервов в области межпозвоночных дисков, а также может применяться для улучшения растяжки межпозвоночных  дисков грудного отдела:

1. Положение тела принять как в вышеописанном упражнении. На глубоком выдохе плавно прогнуться вверх, выдыхая – выгнуть в обратном направлении. Повторять около 20 раз. При проявлении острой боли, необходимо сократить количество повторений упражнения до 15.
2. Положение, описанное ранее. Встать на четвереньки, стараясь при этом максимально сместить тело вперед. Прогибаться в области спины при выполнении данного упражнения нельзя. Данное упражнение применяют в том числе и для растяжения позвоночника.
3. Глубоко вдохнув – руки согнуть в локтях, на выдохе — плавно опуститься вниз. Следующий вдох – плавно подняться, выдох — выпрямить руки и медленно опуститься на стопу, стараться растягивать мышцы в поясничной зоне. Повторять упражнение необходимо столько раз, на сколько хватает сил.
4. Лежа на спине, руки расположить вдоль туловища. Глубоко вдохнуть, на выдохе оторвать тазовую часть тела от пола. Попытаться сделать полу-мостик. На вдохе медленно возвращать тело в исходное положение. Выполнить упражнение необходимо плавно 15 раз.

Гимнастика Бубновского при остеохондрозе

Для начала необходимо поставить правильный диагноз, сделать который поможет опытный специалист.

Упражнения, описанные ниже, снимают болевые спазмы позвоночника, делают шейные позвонки более подвижными:

1. Стоя лицом к зеркалу, руки опущены и расслаблены. Опустить голову вниз на несколько секунд, затем подняться вверх, после возвращается в изначальное положение. Нужно стараться дотянуться подбородком до груди. Выполнять 15 раз.
2. Встать лицом к зеркалу, как было описано выше, выполнять наклоны головы влево право, задерживаясь на каждой стороне по 10 секунд. Упражнение выполнять пока не почувствуете усталость.
3. Выполнять повороты головы, насколько возможно, на каждой стороне голова задерживается на 10 секунд. Выполнять медленно 10 раз.
4. Сесть на стул, держа спину прямо, голова смотрит вперед. Медленно выпрямить руки и отвести их назад, одновременно откидывая голову. Упражнение повторять 10 раз.

Гимнастика при межпозвоночной грыже

Регулярные занятия по предложенной методике, помогут избавиться от неприятных болей в позвоночнике без медицинского вмешательства. С осторожностью следует выполнять упражнения при протрузии межпозвоночной грыжи.

При правильной технике выполнения упражнений смещенные межпозвоночные диски будут возвращаться на свои места, а грыжа со временем начнет уменьшаться, пока не исчезнет совсем:

1. Сидя на полу или на стуле, с помощью эспандеров делать тяговые движения. Упражнение необходимо повторить около 25 раз.
2. Если эспандеры закреплены сверху, тягу можно делать к груди или подбородку, если снизу, то к коленям или к груди.
3. Сидя на полу, вытянуть ноги. Сделать глубокий вдох и на выдохе обхватить пальцы ступней. Данное упражнение необходимо повторять от 20 раз.
4. Лечь на спину и попытаться завести прямые ноги за голову. В дальнейшем стараться коснуться носками пола. Упражнение повторять около 20 раз.
5. Лечь на спину. Расслабить мыщцы позвоночника. Сделать глубокий вдохи на выдохе сгруппироваться (стараться приподнимать ноги и туловище, далее необходимо локти и колени свести вместе). Выполнять 10-20 раз.
6. Лечь на бок. Рукой, которая лежит под туловищем (на полу) сделать упор в пол. Выполнить глубокий вдох. На выдохе подтянуть колени к груди. Для каждой стороны упражнение необходимо выполнять около 20 раз.

Гимнастика при сколиозе позвоночника

Перед выполнением гимнастики необходима обязательная консультация со специалистом.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Если выполнять данный комплекс упражнений в правильной технике, будут устранены болевые ощущения в позвоночнике, которые вызывает сколиоз, повышен тонус мышц, поддерживающих позвоночник:

1. Встав на колени, согнуть руки в локтях. Голова смотрит вперед. Сделать глубокий вдох, на выдохе медленно переместить вес тела на пятки, прогибаясь вперед. Повторять данное упражнение необходимо  20 раз.
2. Положение тела то же, что было описано выше. Колени вместе, опускаем медленно таз влево, затем вправо с дальнейшим возвращением тела в изначальное положение.
3. Встав на колени, прогнуть поясницу делая при этом глубокий вдох и поднимая голову. На выдохе голову опускать и медленно возвращать тело в изначальное положение. Выполнять до 20 раз. На всем протяжении выполнения данного упражнения в позвоночнике не должно возникать болевых ощущений.
4. Отжимания от пола. Лежа на полу, сделать упор на колени (не полные отжимания). В данном положении тела необходимо выполнять сгибания и разгибание рук. Выполнять 25 раз по 3 подхода.

Упражнения при сколиозе

Гимнастика Бубновского для шеи

Упражнения для шейного отдела. Данные упражнения являются универсальными для людей любых возрастов. Помимо лечебного действия применяются с целью профилактики.

Лечение шейного отдела позвоночника составляет более трех месяцев:

1. В положении сидя на стуле выполнять тяговые движения, после нескольких подходов перейти к отжиманиям. Если классические сгибания разгибания рук в положении лежа даются тяжело, необходимо перейти к неполным отжиманиям (с упором на колени). Выполнять упражнение, насколько хватает сил.
2. Рукой упереться в стену, коленом и голенью сделать упор на высокую скамью. Свободной рукой с эспандером делать движения к себе и от себя. Упражнение прорабатывает мышцы шеи и позвоночника. Вместо эспандера можно использовать гантель, поднимая ее вверх и вниз.
3. Лежа на полу, ноги согнуть в коленях и расположить чуть шире плеч. Гантели на прямых руках необходимо занести за голову, затем вернуться в изначальное положение. Выполнять упражнение 10-15 раз.
4. Сидя на скамье, держим в одной руке гантель. Поднять ее над головой на прямой руке и завести назад, сгибая руку в локте. Затем поднять и снова завести. Упражнение повторять не более 20 раз для каждой руки.

Гимнастика Бубновского для коленных суставов

Представленный комплекс упражнений Бубновского, улучшает работу всего опорно-двигательного аппарата, укрепляет мышцы и улучшает кровообращение:

1. Измельчить лед, замотать его в ткань и повязать на колени. Аккуратно опуститься на колени и ходить так сколько можете. Сначала будет очень больно и тяжело, но боль постепенно будет проходить. Для первого раза будет достаточно сделать 2 шага, затем с каждым днем шаги необходимо увеличивать.
2. Сидя на полу с вытянутыми ногами, стараться охватить носок и притянуть его к себе. Упражнение растягивает коленные суставы и питает ткани кислородом.
3. Ноги стоят шире плеч, держась руками за опору, приседать с ровной спиной. Колени должны быть под углом 90 градусов. Приседания необходимо увеличивать с каждым подходом, постепенно доходя до 100.
4. Стоя на коленях руки вытянуты вперед. На выдохе необходимо плавно опуститься между стоп. Выполнять упражнение необходимо 30 раз.

Упражнения для лечения сустава

Гимнастика на тренажере Бубновского (МТБ)

Тренажер Бубновского (далее МТБ) был создан для восстановления опорно-двигательной функции позвоночника и суставов. Он позволяет осуществить вытяжение позвоночника и укрепить мышечный каркас.

Использование МТБ эффективно при таких заболеваниях:

Упражнения на тренажере должны подбираться врачом в индивидуальном порядке. Также выполнять упражнения необходимо под наблюдением опытного специалиста. Все упражнение должны выполняться медленно с использованием правильного дыхания.

Несколько упражнений на МТБ:

• Сидя на полу упереться ногами в стену, руками обхватить рукоять тренажера. Поднимать руки, наклоняясь при этом вперед. При правильном выполнении позвоночник будет вытягиваться, спина прогибаться, лопатки при этом сходиться.
• Сидя на полу держаться руками за ручку тренажера, тянуть рукоять на себя, сгибая при этом локти.
• Сидя спиной к тренажеру, больной рукой держаться за ручку, максимально поднимая ее вверх.

[adinserter block=»2″]

Комплекс упражнений Бубновского на гимнастическом мяче

Упражнения на фитболе помогают проработать все мышцы позвоночника, значительно укрепив их:

• Лежа на мяче, основной упор должен идти на грудь, ноги упираются в стену. При вдохе поднимать туловище вверх, при выдохе опускаться. Повторять упражнение, сколько хватает сил.
• Лежа на мяче, поворачивать голову в разные стороны, стараясь увидеть ступни.
• Обхватывая мяч руками, встать на колени, стараясь подтянуться, позвоночник не нагружать.

Комплекс упражнений на мяче

Упражнение для позвоночника с использованием эспандеров

Сегодня эспандеры являются универсальным снарядом, который имеется практически в каждом доме и занимает при этом достаточно мало места. Но мало кому известно, что изначально они были разработаны в восстановительных целях.

Приобрести такой тренажер можно в любом спортивном магазине. В настоящее время особой популярностью пользуются эспандеры фирмы Smartelastic. В магазинах спортивного инвентаря эта фирма достаточно популярна и востребована.

Комплекс упражнений на растягивание с эспандером позволяют разрабатывать мышцы спины:

1. Крепко держать эспандер в руках. Упереться в него, затем плавно наклониться под углом 90 градусов. Вернуться в изначальное положение. Повторять от 20 раз, в дальнейшем увеличивая количество повторений.
2. Сидя на стуле, фиксируем эспандер в нижней части ног. Затем начинаем тянуть его на себя. Тянуть нужно, на сколько хватает сил. Подходы для каждого больного подбираются индивидуально.
3. Эспандер плотно закреплен на стене. Встать недалеко от стены, крепко держа концы в руках. Медленно тянуть эспандер к груди, спина при выполнении упражнения должна быть прямая, ноги расставлены чуть шире плеч. Выполнять несколько подходов по 5-6 раз.

Восстановительные упражнения при переломе позвоночника

ВАЖНО! Выполнять данные упражнения в целях восстановления после перелома позвоночника необходимо под строгим наблюдением специалиста!

После первых положительных результатов пациент может перейти к домашним тренировкам.

Все упражнения выполняются в строго прописанной дозировке:

1. Лежа на спине, руками держаться за неподвижную устойчивую опору. Резиновый эспандер необходимо зафиксировать на одной ноге. Плавно опускать ногу с эспандером до пола, пока не коснется пятка. Упражнение необходимо повторять 15-20 раз для каждой ноги.
2. Все то же самое, что описывалось в упражнении выше, только лентой закрепляются обе ноги. Упражнение делается 5-6 раз по 2-3 подхода.
3. Лежа на груди ногами упереться в пол, одна нога зафиксирована эспандером. Плавно понять ногу и согнуть ее в коленном суставе. Упражнение для каждой  ноги выполнить 20 раз.
4. Ходьба на четвереньках широким шагом. Передвигаться таким способом нужно крайне медленно и необходимо как можно шире делать шаги. Длительность упражнения от 5 – 30 минут.
5. Лечь на живот на высокой скамье держась за ее край, ноги опустить ниже уровня скамьи, слегка согнув в коленях. По очереди поднимать ноги, при этом делая глубокие вдохи и выдохи. Выполнять 10-20 раз, 2-3 подхода.

Упражнения при переломе позвоночника

Зарядка для людей пожилого возраста

Оздоровительная гимнастика для пожилых людей должна проходить 3 раза в неделю, либо ежедневно. Выбор частоты выполнения упражнений зависит от состояния здоровья и особенностей организма пожилого человека.

Все нижеописанные упражнения должны проводиться в проветриваемой комнате:

1. Отжимания от любой высокой поверхности (стол, стул, стена и т.д.). Помогает укрепить мышцы позвоночника. Упражнение выполнять 5-6 раз.
2. Держась за ручку двери, плавно приседать. Ноги должны достигать угла 90 градусов. При выполнении комплекса не забывать держать осанку и глубоко дышать. Повторить 5-10 раз, по 2-3 подхода.
3. Лежа на скамье, руки за головой, выполнять плавное поднятие ног под углом 90 градусов, не забывая при этом правильно дышать. Выполнять 5-10 раз по 2 подхода.

Заключение

Абсолютно здоровым и счастливым человеком можно быть в любом возрасте. Достаточно лишь следить за своим питанием, а также уделять немного времени гимнастике. Методика, разработанная доктором Бубновским, отлично подходит для оздоровления позвоночника в любом возрасте.

[adinserter block=»8″]

Отзывы о применении упражнений Бубновского

Упражнения для спины Бубновского в домашних условиях: полный курс + растяжка

Кандидат медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский у всех на слуху. Популярность его растет, вместе с количеством пациентов, которым он вернул здоровье, избавив навсегда от мучающих болей. Бубновский не просто разработал ряд комплексов физических упражнений, помогающих восстановить здоровье позвоночника и суставов. Он открыл принципиально новую методику, в основе которой, однако, древняя истина: жизнь – это движение.

Доктор Бубновский

Что предлагает доктор Бубновский? Безоперационную методику там, где ранее без хирургического вмешательства лечение было невозможно. Суть метода проста – движение. Регулярное выполнение определенного вида упражнений, объединенных под термином кинезитерапия.

Кинезитерапия

Что такое кинезитерапия Бубновского

Собственно, эта та же лечебная гимнастика, ЛФК, которая применялась всегда в комплексе консервативной и лечебной и восстанавливающей терапии при лечении заболеваний и коррекции позвоночника и суставов. Но Бубновским она усовершенствована и возведена в главенствующий ранг. То есть, сначала упражнения, а потом уже все остальное.

Важно! Если коротко о сути вопроса: больной, посредством движения, выполняя регулярно и тщательно правильные упражнения, активизирует внутренние силы организма, тренирует тело и сам исцеляет себя.

Не все болезни, конечно, удается исцелить кинезитерапией, поэтому профессию хирурга-ортопеда списывать в архив пока рано. Но в «копилке» Бубновского целый перечень заболеваний, которые могут быть вылечены без операции.

1. Межпозвоночные грыжи.
2. Остеоартроз.
3. Дегенерации межпозвонковых дисков.
4. Ревматический артрит.
5. Позвоночный спондилез.
6. Вывих сустава.
7. Воспаление сухожилий.
8. Некроз (аваскулярный) тазобедренного сустава.
9. Артроз коленей.

Доктор Бубновский разработал методику лечения множества заболеваний опорно-двигательного аппарата

Это что касается суставов, костей и позвоночника. Но список этим не исчерпывается. Более чем в ста оздоровительных центрах, которые работают по методике Бубновского, излечивают с помощью кинезитерапии, водных процедур и дыхательной гимнастики:

• хронические болезни простаты;
• воспаления яичников;
• избыточный вес
• сексуальную дисфункцию;
• геморрой, причем даже в острой операбельной стадии;
• НЯК;
• опущение внутренних органов;
• мигрени;
• нарушения психосоматики.

В центрах доктора Бубновского решают проблему лишнего веса и различных заболеваний внутренних органов

В качестве восстанавливающей, методика используется после перенесенных:

• инфарктов и инсультов;
• переломов позвоночника;
• установки имплантатов коленного или тазобедренного сустава;
• коронарного шунтирования;
• операций на внутренних органах;
• операций на позвоночнике.

Кинезитерапия Бубновского помогает восстанавливаться даже после переломов позвоночника

Если схематично, в табличном варианте представить данную методику, получится вот что.

Таблица. Цели кинезитерапии и способы их достижения по Бубновскому.

Самая распространенная ошибка современной медицины, как считает Бубновский, попытки больных страдающих от заболеваний спины, всячески избегать нагрузок, чтобы не усугубить свое состояние.

Без движения невозможно выздоровление

Важно! Постельный режим – это самое страшное, что можно прописать пациенту с больным позвоночником, уверен доктор. Ограничение физической активности и оперативное вмешательство – это крайние меры. И к ним нельзя прибегать, не испробовав сначала лечебную кинезитерапию.

Если активность мышц нулевая, нарушается кровоток. К органам не поступает кровь в достаточном количестве, а значит, не доходит и достаточное для нормального функционирования количество питательных веществ. Это отрицательно сказывается на состоянии больного органа и всего организма.

Лечебная гимнастика открывает доступ к органам крови, кислорода, улучшает обменный процесс. Если добавить крио-терапию, дыхательную гимнастику, питье достаточного количества жидкости и сбалансированное питание, то можно восстановить области преждевременного разрушения организма и регенерировать их, обратив болезненные процессы вспять.

Гимнастика помогает улучшить кровоток и регенерацию тканей

Кстати. Методика Бубновского – не теоретическая научная разработка. Много лет назад доктор попал в аварию и практически стал инвалидом. Затем, начав выполнять определенные упражнения, вылечился и полностью восстановил здоровье.

Эспандеры и кистевые тренажеры

Упражнения для позвоночника

Осью человеческого тела, его опорой и поддержкой является позвоночный столб. От его здоровья напрямую зависит здоровье человека. Если пациент не может посещать оздоровительный центр, чтобы выполнять упражнения под руководством инструктора, он вполне может заняться этим дома. Бубновский создал несколько комплексов домашних упражнений. В данном материале рассматриваются те, что касаются позвоночника и спины. Комплексы построены по возрастающей сложности. Их главный принцип – последовательное и систематическое выполнение упражнений.

Комплекс упражнений для снятия острой боли в спине

Выполнять его Бубновский рекомендует, несмотря на боль, хруст суставов и другие сдерживающие факторы, уверяя, что вреда данные упражнения ни при каких условиях не принесут, а вот боль снять помогут.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Адаптивный комплекс упражнений для начинающих

Данный комплекс направлен на устранения болей в спине, суставах не острого характера. Он является общеукрепляющим и универсальным. Выполняя его каждый день, вы никогда не столкнетесь со многими проблемами спины, которые приводят к серьезным последствиям.

Эффективность занятий

Совет. Если какие-то упражнения не получаются сразу, не стоит отказываться от всего комплекса. Сначала выполняется то, что возможно, и постепенно осваивается более сложный материал. Только после того как данный комплекс полностью станет слишком легким для выполнения, можно переходить к другим лечебным упражнениям.

1. Стоя на коленях на полу, сесть на пятки и выполнять дыхательное упражнение. Подняться на колени, раскрыть руки над головой на вдохе. Опуститься, закрыв руки и максимально выдохнув.

   Упражнение 1

2. Сидя на пятках, ладонями прижать область живота и «пыхтеть» через плотно сжатые губы.

   Упражнение 2

3. Лечь на спину. Стопы на полу, расставлены, ноги полусогнуты в коленях. Руки вперед в замок. Поднимать верхнюю часть спины вместе с руками на форсированном выдохе.

   Упражнение 3

4. Руки в стороны, стопы на прежнем месте. Выдыхая, поднимать таз. Колени при этом сводятся.

   Упражнение 4

5. Скрещенные в голенях ноги поднять вверх. Руки сплести на затылке. Поднимать колени к локтям. Выдох в точке соприкосновения.

   Упражнение 5

6. Повернуться на правый бок. Вытянуть нижнюю руку. Сгибать колени к левому локтю. Снова проделать упражнение на спине. Повернуться влево. Проделать то же самое.

   Упражнение 6

7. Встать на четвереньки, подняв стопы вверх. Движениями стоп в стороны при неподвижном корпусе расслабить поясницу.

   Упражнение 7

8. Из положения на коленях упереться руками в пол, стопы поднять под углом. Пригибаясь к рукам, направлять туловище вперед, затем двигать назад.

   Упражнение 8

9. Выполняем то же упражнение, но поднимая вверх правую ногу, а после – левую.

   Упражнение 9

10. Потянуться назад, растягивая спину, стараясь сесть на пятки.
11. Сесть, выпрямить расслабленные ноги. Руки внизу живота. Попеременное скрещивание ног. Если тяжело, сначала можно выполнять скрещивание с упором ладоней сзади. Кому совсем тяжело, можно выполнять его лежа.

    Упражнение 11

12. На правом боку, рука на локте. Ноги выпрямлены. Мах согнутой и прямой ногой в направлении плеча. Поворот на другой бок, повтор упражнения.

    Упражнение 12

13. Ноги на весу, согнуты и подняты в прямой угол. Руки сомкнуты впереди. Стопы скрещены. Спина на полу. Подъем к ногам туловища, не опуская их. Для облегчения упражнения можно поддерживать руками бедра. Если совсем тяжело – расставить согнутые ноги и подниматься к ним.

    Упражнение 13

14. Снова повторить расслабление поясницы на четвереньках, поворачиваясь тазом и ногами в стороны.
15. Из позиции на четвереньках правая нога отводится в бок до создания параллели бедра с полом. Затем в сторону и вверх. То же для левой ноги.
16. Лечь на живот, стопы раздвинуты, руки вниз. Поднимать выпрямленные ноги.

    Упражнение 16

17. Затем в той же позиции ноги опускаются на пол, и поднимается верх туловища. После каждого упражнения желательно потянуться назад, присаживаясь на пятки.
18. Из положения на правом боку, рука на локте, ноги – правая прямо, левая согнута. Левым коленом коснуться пола впереди, отвести назад и поставить стопу на пол, и сделать мах вверх. Поменять сторону, повторить.
19. На спине, колени притянуты к груди. Перпендикулярно туловищу выпрямить ноги. Согнув, положить в один бок, затем в другой.

    Упражнение 19

20. Снова упражнение №3 на пресс.
21. Лежа, согнуть левое колено и положить на него правую ногу. Тянуться к правому колену левым локтем. Затем поменять ноги.

    Упражнение 21

22. На боку с опорой на локоть при выпрямленных ногах поднимать верхнюю ногу с остановкой посередине подъема. Из той же позиции совершать широкие махи верхней ногой вперед и назад. Повторить пару на втором боку.

    Упражнение 22

23. Сделать упражнение на дыхание №2.
24. Отжимание из положения упор на колени. Стопы подняты и скрещены. Руки в локтях сгибаются на девяносто градусов. Подходы по 10 возможное число раз (до 10).
25. Повтор упражнения №11 на нижний пресс.
26. Расслабление поясницы – упражнение №7.
27. Из положения на четвереньках боковые сгибания и махи ногой. Поменять ногу.

    Упражнение 27

28. Потянуться во все стороны и назад. Сделать дыхательное упражнение.
29. Передвижение на ягодицах вперед и задним ходом.

    Упражнение 29

30. Лежа на спине с согнутыми ногами, взмахивать ногой, выпрямляя ее и касаясь противоположной руки. Сменить позицию на обратную.
31. Снова дыхательное упражнение и расслабление поясницы.
32. Махи ногой в три стороны: вбок, назад и вверх. Затем другой ногой.
33. Снова растяжка и дыхание.

На этом основная часть комплекса окончена, за ней следует растяжка.

1. Сидя на полу, стопы сомкнуты впереди. Медленно наклонить туловище к стопам, растягивая мышцы. Постепенно стопы выдвигаются вперед.

   Упражнение на растяжку №1

2. Одна нога вытянута, вторая согнута. Тянуться к вытянутой ноге.

   Упражнение на растяжку №2

3. Растяжка вперед с ногами, разведенными в стороны. Руки постепенно выдвигать вперед, пока локти не окажутся на полу.
4. Правую ногу прижать к груди и распрямить. Положить ее согнутую сзади. Потянуться к левой ноге. Лечь. Повторить в левую сторону.
5. Лечь на живот. Рукой браться за противоположную ногу, приподнимая бедро. Сменить руку и ногу.

   Упражнение на растяжку №5

6. Взяться обеими руками за стопы и качаться на прессе.
7. Из позиции на четвереньках выгибать и вгибать спину.

   Упражнение на растяжку №7

8. Из положения на четвереньках развести колени и стопы и сесть назад между ног.
9. Ноги в стороны на стопы, пытаться сесть на поперечный шпагат.
10. Сидя, сгибать попеременно колени внутрь.
11. Ногу выпрямить, вторую завести за нее. Из такого положение максимально повернуться (скрутиться) всем корпусом. Повторить в противоположный бок.
12. Стоя на четвереньках, выполнять волнообразные движения, пригибая голову и плечи, будто стараетесь под чем-то пролезть.
13. Подтяжка сидя к прямым ногам.
14. Колени в стороны, стопы вместе спереди, повторение упражнения на растяжку №1.
15. Лечь, голову установить на затылок, приподнять плечи, будто под ними мяч. Согнуть голову, посмотреть на пальцы стоп.

    Упражнение на растяжку №15

16. Сесть, потянуться к прямым ногам.
17. Лечь навзничь, разведя стопы, расслабиться.

Читайте в нашей новой статье, что из себя представляет адаптивная гимнастика для начинающих по Бубновскому, а также узнайте технику выполнения и показания после упражнений.

Сам доктор Бубновский соглашается с тем, что упражнения из его методик отнюдь не являются легкими. Но тем, кто их исправно выполняет, как он выражается «через боль», доктор гарантирует «железобетонную спину» и отсутствие проблем с позвоночником в любом возрасте.

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Советы доктора Бубновского

Видео — Гимнастика доктора Бубновского

Лечение седалищного нерва по Бубновскому: особенности метода

Как показывает практика, лечение седалищного нерва по Бубновскому пользуется все большей популярностью среди пациентов. Каждый человек не понаслышке знает, что такое болезненные ощущения в области поясницы, и не раз лично переживал нечто подобное. И не всегда люди обращаются с подобной проблемой к лечащему врачу, считая это вполне обычным состоянием, вызванным усталостью либо перенапряжением. Ведь довольно часто происходит так, что симптомы заболевания не особо ярко проявляются на начальном этапе его развития. А на стадии, когда симптомы начинают мешать человеку жить полноценной жизнью, вылечить недуг довольно тяжело.

К подобного рода заболеваниям можно отнести ишиас, или, как его еще называют, воспаление седалищного нерва. При воспалении седалищного нерва развивается воспалительный процесс либо происходит его защемление, что приводит к повреждению нервных корешков спинного мозга. Лечить подобное патологическое состояние необходимо, используя комплексный подход. Здесь должны быть применены:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• прием медицинских препаратов;
• упражнения по методике доктора Бубновского.

Некоторая часть перечисленных манипуляций может выполняться в домашних условиях. Что касается хирургического вмешательства, то врачи прибегают к нему довольно редко.

Суть схемы терапии ишиаса по Бубновскому

Если говорить об авторе методики, то доктор Бубновский создал целое направление альтернативной ортопедии и неврологии. И ключевая идея автора указанного направления и его приверженцев в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата заключается не в терапии посредством лекарственных препаратов, а в изыскании скрытых сил человеческого организма, понимании анатомии тела и его усовершенствовании.

Терапия ишиаса методом Бубновского названа таким термином, как кинезитерапия. Указанная методика помимо терапии включает диагностические исследования, позволяющие оценить состояние костно-мышечного аппарата пациента, а также позвоночника и суставов. Это так называемая миофасциальная диагностика. Она дает возможность выявить истинный участок, где именно получило развитие обозначенное заболевание. По результатам диагностических исследований для больного создается индивидуальная лечебная программа.

Указанная программа включает в себя упражнения, соавтором которых является непосредственно доктор Бубновский.

Как утверждает автор, выполняя данные упражнения, можно добиться полного восстановления всех функций позвоночника и суставов.

Помимо достижения основной цели у пациентов отмечается улучшение работы всех органов и систем организма. Терапевтические мероприятия, направленные на излечение пациента по данной методике, можно проводить амбулаторно в удобном для него режиме.

Тренажер, разработанный Бубновским

Это целый набор тренажеров, разработанных автором, упражнения на которых позволяют восстановить нормальный тонус мышечного корсета позвоночника и обеспечить подвижность всех суставов. Выполняя упражнения по растяжке на данных тренажерах, индивидуально подбирая утяжеления, можно добиться расслабления сведенных спазмами мышц и снять болезненные ощущения. Лишь после этого можно приступать к укреплению мышц вокруг позвоночника.

В лечебную программу включены упражнения не только для позвоночника, но и для суставов ног. Огромное внимание отводится связкам стоп, которым тоже требуются нагрузки.

Специалисты рекомендуют после таких занятий на тренажерах посетить сауну, где есть возможность последующего погружения в купель с холодной водой. Это позволит существенно улучшить кровообращение, как во всем теле, так и на пораженном участке тела, позволяя избавиться от заболевания.

Основные гимнастические упражнения

Автор гимнастических упражнений для суставов рекомендует специалистам при подборе индивидуальных программ для пациентов учитывать возрастные особенности каждого из них, общее самочувствие, а также степень натренированности мышц.

Что касается пациентов, то от них требуется лишь регулярно и осознанно выполнять подобранный комплекс упражнений. Говоря о начальном комплексе упражнений при возникновении болезненных ощущений, необходимо отметить различные движения, которые позволяют растянуть связки и мышцы:

1. Расслабление поясничной зоны, принимая позу на четвереньках.
2. Далее в данном положении следует прогибать спину на вдохе и выгибать на выдохе. Подобные движения следует повторить до 20 раз.
3. Оставаясь в той же позе, необходимо двигаться растягивающим шагом, поочередно продвигая ягодицы к левой либо правой пятке, при этом незанятая нога тянется назад. Руку, противоположную вытянутой ноге, следует тянуть вперед на максимальное расстояние. Данное упражнение, аналогично предыдущему, необходимо повторить до 20 раз.
4. Оставаясь в исходном положении, необходимо тянуться вперед за руками, насколько позволяет тело, сохраняя при этом упор на ладони и колени.
5. После этого принять исходное положение и на выдохе отпускать корпус к полу, сгибая при этом руки, внизу делать вдох и на выдохе вновь выпрямлять руки, опуская при этом ягодицы к пяткам. Повторять подобные движения следует до 5–6 раз.
6. После этого лечь на спину и подставить пятки как можно ближе к ягодицам. Руки следует положить под голову, прижать подбородок к груди и на выдохе постараться дотянуться локтями до коленей. Выдыхая, следует вернуться в положение лежа. Повторять движения следует до состояния утомления.
7. Находясь в том же положении, необходимо руки расположить вдоль тела, двигать тазовую область вверх и вниз, выдыхая при напряжении и вдыхая, когда мышцы отпускаются. Повторить упражнение рекомендуется до 30 раз.

Приведенные гимнастические упражнения помогают человеку не только вернуть здоровое состояние, но и оказать благоприятное влияние на его организм в целом и на психологическое состояние.

Таким образом, упражнения по методике Бубновского при лечении седалищного нерва помогают пациентам восстановить здоровье. Главными при пользовании такой методикой являются сила воли пациента и регулярность занятий.

Упражнения при радикулите поясничного отдела позвоночника

Радикулит или, как его называют по-научному, радикулопатия – проявление остеохондроза позвоночника, заболевания, которому подвержено большинство людей вне зависимости от пола и возраста. Симптомы проявляются быстро и остро, сковывая движения, поскольку боль охватывает спину и прострелами отдается в конечностях.

Проявившись впервые, затем радикулит переходит в хроническую фазу и обостряется время от времени. Без медикаментозного лечения быстро избавиться от проблемы не удастся, но упражнения при радикулите облегчают страдания и ускоряют выздоровление.

Виды радикулита

Относительно локализации

Резкие боли в позвоночнике охватывают позвоночник от первого до последнего позвонка либо поражают один из отделов.

В зависимости от локализации различаются виды радикулита:

Симптомы, возникающие при грудном радикулите похожи на симптомы ишемии, легочных заболеваний или других болезней внутренних органов, поэтому важно обратиться к опытному специалисту для определения точного диагноза, прежде чем приступать к лечению.

При острой ишемической болезни упражнения от радикулита противопоказаны.

Варианты названий, которые встречаются:

1. Грудной радикулит называют межреберной невралгией, однако в это понятие входят все боли, вызванные сдавливанием межреберных нервов;
2. Пояснично-крестцовый в обиходе называют люмбаго. Однако это понятие несколько шире и охватывает острые боли в пояснице, независимо от причины.

Относительно характера болевых ощущений

При выборе комплекса принимаются в расчет факторы локализации и природы заболевания:

Гимнастика при радикулите противопоказана при посттравматическом и дискогенном его видах, а так же в первой фазе острого радикулита.

Шейный радикулит – исключение из этого правила.

ЛФК при радикулите способно облегчить состояние и ускорить выздоровление, однако, после снятия первых острых симптомов. Желательно чтобы комплекс упражнений подбирал специалист, исходя из поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного.

Комплексы упражнений при радикулите

ЛФК при радикулите относится к категории не медикаментозного лечения. Правильно подобранный комплекс решает задачи:

• Коррекция изъянов в осанке;
• Укрепление мышечного корсета;
• Снижение компрессии нервных корешков;
• Отработка правильных стереотипов движения тела;
• Предупреждение дальнейших обострений.

За счет зарядки при радикулите спины:

• Улучшается кровоснабжение позвоночника и органов малого таза;
• Нормализуются обменные процессы в межпозвоночных дисках и их питание;
• Увеличивается расстояние между позвонками, позволяя дискам оставаться на месте;
• Снижается нагрузка на позвоночник за счет перераспределения на укреплённые мышцы.

При диагнозе «радикулит» упражнения:

1. Назначаются, исходя из разновидности, и подбираются индивидуально;
2. Выполняются больным от 2-х до 4-х раз в день;
3. Соблюдается умеренная нагрузка;
4. Упражнения выполняются плавно с постепенным увеличением количества повторений и нагрузки;
5. При выполнении определяется граница между ноющей или тянущей и резкой или острой болью;
6. Нужны постоянные и упорные занятия.

Выполнение этих шести условий – залог успеха в лечении и полного выздоровления. Однако к лечению необходимо подходить комплексно, подключая необходимые препараты, физиотерапию, мануальную терапию и массаж, плавание и другие виды лечебных и профилактических мероприятий.

Направлениям лечебных комплексов при радикулите:

1. Вытягивание позвоночника;
2. Растягивание мышц;
3. Укрепление мышц и сухожилий.

Есть много систем оздоровительных гимнастик, позволяющих решить перечисленные задачи, среди которых:

• Классические упражнения лечебной физкультуры и лечебной гимнастики;
• Йога;
• Ци Гун.

Простые упражнения ЛФК разрабатывались врачами со времен Советского Союза и апробированы на протяжении десятилетий применения в кабинетах ЛФК в поликлиниках и больницах.

Йога и Ци Гун проверены веками, их преимущество в том, что проблема решается комплексно, включая расслабление организма при помощи релаксирующей музыки, специальных медитаций. Однако пользоваться можно после предварительной подготовки с опытным инструктором.

После применения комплексов ЛФК, в дальнейшем рекомендуется использовать для профилактики лечебную гимнастику, в том числе терапевтические комплексы Йоги или Ци Гун. Однако после одобрения врача.

В сети много советов, как быстро снять боль при радикулите. Необходимо соблюдать осторожность с этой информацией, пока окончательно не поставлен диагноз. Учитывая множественность вариантов, возможна ситуация, из которой потом будет сложно выбраться без потерь.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начальный комплекс лечебной физкультуры при радикулите поясничного отдела

Упражнения:

1. Исходное положение: отстройка тела. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Руки чуть ниже талии слега согнуты в локтях. Втянуть живот и подтянуть к пупку крестец. Держать спину прямо, мысленно вытягивая вверх. Постепенно перевести мысленное вытягивание в реальное до состояния напряженного комфорта;
2. Наклоны в стороны. Занять исходное положение, начать поочередные наклоны корпуса в стороны, оставляя бедра неподвижными от ощущения тянущей или ноющей боли до точки перехода в острую боль, вернуться к крайней точке неострой и зафиксироваться на 5 — 12 секунд. Стараться ощутить растяжение боковых мышц. На протяжении упражнения не задерживать дыхание, дышать ровно. Гармонизировать дыхание с движением – в прямом положении вдох, при наклоне выдох или наоборот. Вернуться в первоначальное положение. Сделать 3 глубоких вдохов и выдохов. Расслабиться;
3. Наклоны вперед-назад. Снова отстроить тело. Начать наклоны вперед и назад, определяя их глубину (амплитуду) при помощи болевых ощущений, описанных в первом упражнении. Соблюдать правила задержек на конечной точке прогиба, беспрерывного дыхания и расслабления;
4. Скручивания. Отстроиться. Поворачивать туловище вправо и в лево вокруг оси позвоночника, соблюдая все вышеизложенные правила. Следить за тем, чтобы бедра не вращались вместе с туловищем. Можно немного подать бедро в противоположном направлении, усиливая скручивание, но только если это не вызывает острой боли. Вернувшись исходное положение, расслабиться;
5. Вращение. Отстроиться. Поочерёдно делать небольшие наклоны вперед – влево –назад –вправо –вперед. Затем в обратном направлении. Сначала фиксироваться на каждой точке, постепенно переводя движения в плавное непрерывное вращение. Расслабиться;
6. Наклоны вперед. Для этого упражнения отстройка не нужна. Тело расслаблено стекает вниз. Стремление – достать пол руками. Цель – дойти до точки перехода, как описано в первом упражнении. После этого так же плавно подняться, округляя спину, раскручивая позвонок за позвонком медленно и без напряжения.

Упражнения выполнять по от 2-х до 10-ти раз, постепенно наращивая количество. После того, как боли уйдут окончательно, назначается комплекс лечебной гимнастики, возможно йоговской или Ци Гун.

Начальный комплекс ЛФК для грудного отдела

Приступать к упражнениям следует только при полной уверенности в поставленном диагнозе.

Комплекс в положении лежа:

1. Исходное положение: Лечь на спину. Вытянуть ноги и руки и расслабиться;
2. Положить одну ладонь на грудь, вторую на живот. Глубоко вдохнуть, немного задержав дыхание, выдохнуть;
3. Из исходного положения на вдохе потянуться и вытянуть руки вверх, заведя за голову. На выдохе вернуться к исходному положению;
4. Согнуть ноги, обхватив руками. Подтягивать колени к животу, одновременно пытаясь достать до колен лбом. Соблюдать все правила, описанные для второго упражнения при радикулите поясничного отдела. Вернуться к исходному положению;
5. Скручивания. Развести руки по сторонам и прижать ладонями к полу. Ноги согнуть и вместе с туловищем поворачивать поочередно из стороны в сторону, при этом плечи, лопатки и руки не отрывать от пола. Соблюдать правила;
6. Лечь на живот. Руки расположить вдоль корпуса. Опираясь на грудину, живот и бедра, делать плавные подъемы и опускания плеч и головы. Голову держать прямо, слегка опустив подбородок к яремной впадине, не запрокидывая назад.

Комплекс, сидя на стуле:

• Сесть на стул, отстроить спину. Упереть руки в сидение. Ноги выпрямить в коленях и вытянуть, потянув на себя стопы и одновременно потянуться в ним грудной клеткой, прогибая спину. Вернуться в исходное положение и расслабиться;
• В исходном положении завести руки за голову. Прогнуться на вдохе, отклонив, но не запрокидывая голову назад, вынувшись в исходное положение сделать выдох и задержать дыхание на 5 секунд.
• Последнее упражнение выполняют стоя. Держась за спинку стула, на вдохе приподниматься на носках, толкая при этом грудную клетку вверх. Опуститься в исходное положение, выдохнуть, задержать дыхание на пять секунд.

Каждое упражнение выполняется от 2-х до 10 раз на протяжении нескольких дней (около десяти), до исчезновения острых болей.

После этого выбирается комплекс лечебной гимнастики.

Начальный комплекс ЛФК для шейного отдела

Начальный курс лечебной гимнастики в этом случае доступен в первой фазе болезни, после снятия первых болей. В начале тренировок использовать фиксирующую повязку на шею, которая поможет мышцам.

Упражнения:

1. Исходное положение: отстройка тела. Делается так же, как и в описании для аналогичного упражнения при радикулите поясничного отдела. Либо сидя на стуле с прямой спиной, если так удобнее;
2. Повороты головы. Закрыть глаза. Плавно поворачивать голову в стороны, стремясь к тому, чтобы угол поворота был 90%, однако соблюдая правило острой боли;
3. Наклоны в стороны. Немного потянуться шеей вверх, затем левым ухом влево на два-три сантиметра, после чего медленно опустить голову к правому плечу, представляя себе, что левое ухо тянется к потолку. Можно помогать себе рукой, положив правую ладонь на левое ухо. Но не давить на него. Вернуться в исходное положение и сделать упражнение в другую сторону;
4. Наклоны вперед-назад. Вытянуть шею вверх, начать поднимать подбородок, после чего осторожно отвести голову назад, не заламывая шею. Медленно вернуться к исходному положению, плавно переведя голову в наклон вперед. Но не за счет наклона шеи, а за счет стремления опустить подбородок к яремной впадине. После этого вернуться в исходное положение и расслабиться;
5. Вращения. Опустить голову вперед, затем склонить к правому плечу, отвести назад, склонить к левому плечу, вновь наклонить вперед. Повторить эти движения, переводя их в плавное непрерывное вращательное движение. Сделать упражнение в обратную сторону. Сделать вдох, выдох и расслабиться.

Вытягивания параллельно полу:

• Потянуться подбородком вперед, затем плавно вернуться в исходное положение и не прекращая движения, отвести затылок назад;
• Потянуться левым ухом к левой стене, после чего вернуться в исходное положение и не прекращая движения потянуться правым ухом к правой стене;
• Потянуться подбородком вперед, левым ухом влево, затылком назад, правым ухом вправо зациклив движение плавно вращать шеей, оставляя подбородок параллельным полу;
• Сделать все в обратном направлении.

После каждого упражнения делать по три вдоха и выдоха, после чего расслабиться.

Повторять эти упражнения от 4-х до 8-ми раз в каждую сторону на протяжении нескольких дней до снятия острых болей, после чего можно переходить к лечебной гимнастике.

Обычно комплексы лечебной гимнастики для грудного и шейного отделов совмещаются.

Лфк при грыжах поясничного отдела позвоночника по бубновскому

10 упражнений Бубновского С.М.При острых болях в спине

10 эффективных упражнений при острых болях в спине и коленях в домашних условиях, а также упражнение для быстрого похудения.Как говорит Бубновский С.М. не можете ходить- ползайте! Боль в запястье и локте. | Бодибилдинг и фитнес форум 18 фев Локоть болит только когда вешу на турнике(болит очень слабо) и когда Была уже похожая травма, но на запястье левой руки, правда 10 упражнений Бубновского С.М.При острых болях в спине и коленях. Упражнение для похудения!

10 упражнений Бубновского С.М. — YouTube Отчеты: Посетители Поисковые фразы. 10 полезных упражнений для суставов. Бубновский.9. Подтягивание» Очень эффективно при болях в спине. И.п. Выпрямившись, ноги прямые, руки — по бокам. у меня немеют пальцы рук,потом появляется боль и руки горят внутри,как будто по венам бежит кипяток.бывает приступами. 100% проблемы в позвоночнике, в грудном отделе. Идите к неврологу, делайте МРТ. Возможны протрузии или грыжи межпозвонковых дисков. Если в ближайшее время к неврологу попасть не судьба, то: 1. нестероидные противовоспалительные препараты (ортофен, диклофенак, вольтарен, мовалтс и т. д. ) — 1 раз в день 2. миорелаксанты: мидокалм = 2 раза в день 3. витамины группы В (особенно В1 и В12), лучше Мильгама 1 раз в день. Все внутрипопочно в течение 5 дней. Полиартрит наверное. Мазь ортофен 2% попробуйте. кокой вопрос? А симптомы плохие канеш. Но присутствие в материальном мире — это всего лишь первая ступенька к прекрасному путешествию. Ничего и никого не бойтесь. Проколите мильгамму в/m Возможно у Вас перед этим руки подверглись этакой крепкой вибрации. И то, что сейчас у Вас, — просто отголосок. У меня такое было, когда в стройотряде коровник строили. Прибиваешь по шнурке кирпич мастерком и ни о чём таком не подозреваешь. Потом недели через две проявилось. По ночам проявлялось (и немота и кипяток). Месяца через два прошло само. Обычно это бывает из-за давления спазмированной широчайшей мышцы спины на нервные сплетения руки. Постарайтесь сами промассировать эту мышцу или кого-то попросите. При массаже старайтесь также расслабить мышцы, которые находятся под лопаткой. Недели за две справитесь.

Психосоматика — колени. И если болит левое колено (как у меня), глубинная причина этой болезни нет возможности и умения говорить нет , взваливая все на свои плечи. 16 сен Эффективные упражнения при острых болях в спине и коленях. Упражнение для похудения!

С М Бубновский 10 Упражнений При Боли В Спине? 21 окт Передача С.М.Бубновского В движении . что опасно делать при спинных болях Как вылечить боль в спине. И вот нашла в интернете рекомендации и упражнения от боли в. 23. xXCRISXx2210 months ago.

Инфицированная рана задней поверхности области правого Жалобы при поступлении: острая боль в области правого локтевого сустава движений в указанной области, пальпация локтевого сгиба через повязку 10 упражнений Бубновского С.М.При острых болях в спине и коленях. Упражнение для похудения! Скорая помощь по С. М. Бубновскому Эффективные упражнения при острых болях в спине и коленях.

БОЛИ В СПИНЕ — Упражнения для облегчения болей в пояснице Десять упражнений С.М. Бубновского. Эффективные упражнения при острых болях в спине и Сандра Салманс — Боль в спине Вопросы и ответы Вопрос: Почему боли чаще возникают в нижней части спины? и мучительная опоясывающая боль в области грудной клетки

болят кости после родов — КлубКом 3 дн. назад болят кости после родов родов стали болеть руки и ноги. утром, после сна болят пальцы на руках, мне требуется немного времени, 9 май БОЛИ В СПИНЕ — какие упражнения помогут снять боль в пояснице и облегчить боль в спине максимально эффективно? Как не болеть

10 упражнений Бубновского С.М. Эффективные упражнения при Главная»Здоровье»Медицина»Симптомы и боли»Боли в спине»Упражнения при болях в спине по доктору Бубновскому: полезный шок.За месяц надо довести до 10 растяжек за 1 подход. Шоковая терапия совершенно оправданна. Если при острой боли лежать (особенно на

Шив Дуа — Как избавиться от боли в шее. Шейный спондилез Книга «Шив Дуа — Как избавиться от боли в шее. Шейный справа налево при повороте головы cinnb. graph. mez.; при глотании calc-p. nat-с.;. 10 упражнений Бубновского С.М. Эффективные упражнения при острых болях в спине и коленях. Упражнение для похудения! See more about Youtube

Аддукция приведение

Упражнение снимает осевую нагрузку с коленных и тазобедренных суставов. Оно не только восстанавливает крестообразные связки и приводящие мышцы бедра, но и является помпой кровотока для органов малого таза (тазового дна). Поэтому служит лучшей профилактикой простатита у мужчин, эндометриоза и миомы матки у женщин. Хорошее средство профилактики геморроя. Противопоказания: коксартроз 2–4-й степени, паховая грыжа.

Вариант 1. И.П. Сидя на полу, боком к неподвижной опоре (или партнеру), ноги вытянуть вперед. Тяга прямой ногой резинового амортизатора из стороны к центру.

Допускается болезненность в паху и внутренней поверхности коленного сустава. Количество повторений — 20.

Вариант 2. И.П. То же. Нога зафиксирована за верхний блок тренажера. Этот вариант подойдет физически ослабленным людям.

Важные упражнения для кровообращения

приседания являются одним из основных упражнений, помогающих сердцу

№ 1

И.П. Ставим ступни немного шире плеч, носочки направляем в стороны, спину держим прямо, верхние конечности — направляем вперед.

Для слабых людей понадобится простая гладкая палка-древко от лопаты. Ее ставят между ступнями спереди и руками держатся за нее вверху.

Вдох. Приседаем на угол 90° и с усилием выдыхаем: «хха!», выпрямляем ноги. Повторяем — 10 раз. В течение месяца желательно достигнуть 3-4 подходов, за полгода — 10 подходов.

У начинающих пульс не должен превышать 120, у подготовленных — 160 уд/мин. При появлении мышечных болей в ослабленных ногах следует:

• принять холодную ванну или душ;
• тереть мышцы прохладным мокрым полотенцем.

Противопоказано выполнять приседание при коксартрозе коленного сустава и/или голеностопного.

№ 2

И.П. Лежа на спине, ноги сгибаем и кладем голени на диван (или скамью), прикасаясь к нему ягодицами. Руки кладем под голову или устраиваем ладонями на ушах. Делаем вдох.

Медленно на выдохе приподнимаем верхний отдел спины и тянемся локтями к коленям. Достаточно оторвать лопатки от пола и втянуть мышцы брюшины. Повторяем 10 раз. Постепенно достигаем количества: 10×10, затем 20×10.

Чтобы не произошло ошибки — «кивания головой» (работы только шейного отдела позвоночника) при выполнении нужно прижать подбородок к груди и не отпускать его в течение всего упражнения.

Чтобы успокоить сердцебиение можно полежать спокойно или пройти на четвереньках по комнате растянутым шагом.

Упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому

С грыжей, к сожалению, сталкивалось достаточно много людей разного возраста, но далеко не все знакомы с гимнастикой Бубновского для грыжи позвоночника.

Гимнастика Бубновского для грыжи позвоночника

Бубновский Сергей Михайлович — психиатр, основавший Центр кинезитерапии (ЛФК), разработавший самую новую технологию лечения совокупных заболеваний, связанные с повреждением функций опорно-двигательного препарата. Главным в его терапии является лечение правильными движениями, где используются лечебно-реабилитационные тренажеры и отсутствуют разные медицинские препараты. Эффективность данной методики подтверждена немаленьким объемом наград, разнообразных сертификатов и грамот.

Комплекс доктора возможно использовать дома для сохранения фигуры, используя видео в интернете, где подробно показана и рассказана лфк при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому. Взамен тренажерам может быть использована мебель, скакалки. Совокупность увиденных вами упражнений приводит в движение глубокие мышцы суставов и позвонка, что убирает спазм в мышцах и сокращает боль.

Также профессор присутствует в коллективе КАМАЗ-Мастер, где оказывает помощь в нем своим товарищам в трудных обстоятельствах. Используя свою методику, он помог спастись некоторым пилотам.

При грыже позвоночника Бубновский настоятельно рекомендует отказаться от разного рода препаратов и использовать вместо них ЛФК.

При грыже позвоночника используют гимнастику Бубновского, представляющая собой совокупность разных физических упражнений, она снимает болезненные ощущения, убирает спазм, способствует улучшению пластичности и подвижности позвонка. Методика основывается путем восстановления функций позвонка, благодаря растяжке связок, мышц и суставов, которые обеспечивают восстановление потока крови.

В выборе упражнений гимнастики при грыже позвоночника поясничного отдела по Бубновскому, грыжа постепенно становится все меньше, нормализуются функциональные возможности человека. Кроме того, лфк при грыже поясничного отдела позвоночника от Бубновского доступна абсолютно разному возрасту, не противопоказана людям в возрасте и младенцам.

При упражнениях при грыже позвоночника по Бубновскому не должно быть никакого дискомфорта,выполняются из разнообразных поз: на спине, на животе, на коленях и т.д. Повторять упражнение вначале рекомендуется не больше десяти раз, потихоньку ускоряясь, добавляя число повторений.

В ЛФК по Бубновскому при грыже позвоночника необходимо уделять особое внимание своим ощущениям, проследите за тем, чтобы у вас не было дискомфортных ощущений,следует напрягать мышцы пресса, а не спину. При появлении странных эффектов не прерывайте тренировку, просто продолжайте аккуратнее

Если появилась боль, то нужно прекратить данный тренинг.

Другой момент заключается в том, что при гимнастике при грыже позвоночника от Бубновского не нужно делать прыжков, скручивания спины, резких движений, если у вас имеются проблемы с позвоночником. Поэтому в этом случае тренировки должны быть умеренными.

Следует сказать, что, чем больше тренинга, тем лучше, около трех-шести раз за сутки. Также помните, что желаемых результатов нельзя получить за один день, поэтому нужно в начале браться за простые упражнения, потихоньку добираясь до сложных.

Ниже мы предоставили вам некоторые упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому, новичкам доктор предлагает тренироваться в кровати.

• Начальная поза: стоя на ладонях и коленках. При выдохе спина вверх, при вдохе- опускается.
• Начальная поза: лежа на спинке, согните ноги, руки заведите за голову. Делая выдох, надо оторвать плечи и локтями коснуться коленей.
• Начальная поза: лежа на полу, руки расположите вдоль туловища, ноги поставлены на пол. Далее начните поднимать как можно выше таз.

При межпозвонковой грыже лечение по методу Бубновского поможет вам укрепить спинные мышцы, поспособствует улучшению кровообращения, улучшит показатели системы, обеспечивающая движение крови.

Лечение межпозвоночной грыжи по Бубновскому: противопоказания

При грыже позвоночника зарядка Бубновского противопоказана людям с состоянием перед инфарктом, на ранних степенях какой — либо болезни, с онкологическими недугами, гипертоническим кризом, также с нарушением циркуляции крови в мозге, с высокой температурой, после недавней операции, с внутренними кровотечениями с нестабильной стенокардией и инфекционными заболеваниями.

В настоящее время достаточное количество специалистов придерживаются лфк при грыже поясничного отдела позвоночника от Бубновского. Берегите свое здоровье!

Проблема планетарного масштаба

В возрасте после 40 лет (хотя всё чаще и в более молодом возрасте) многих людей начинают мучить периодически возникающие боли в пояснице. С годами такая боль усиливается, приобретает более разлитой характер, иногда делая невозможными любые движения в пояснице во время приступа.

В подавляющем большинстве случаев причина этих неприятных симптомов – дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника, в частности грыжа межпозвонкового диска этой области. Такая выпячивающаяся грыжа давит на залегающие неподалёку нервы спины и даёт соответствующие боли. Кроме того, грыжей может быть задето и поясничное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности. В этом случае боль может распространяться в ягодицы и заднюю поверхность бедра, ноги могут неметь и слабеть.

Зарядка по методике Бубновского

Чтобы не допустить прогрессирования симптомов, предотвратить их появление, а иногда и избавить себя от них, применяется гимнастика по Бубновскому. Данная ЛФК была разработана специально для поясницы и призвана помочь в тех случаях, когда обычная ЛФК малодейственна.

Диагностика

При наличии перечисленных выше симптомов определяется предварительный диагноз. Больные направляются на консультацию к врачу-неврологу.

Для более глубокой и детальной диагностики межпозвоночной грыжи специалисты рекомендуют пройти МРТ позвоночника, имеющего подозрение на патологию.

Этот современный довольно безопасный радиоволновой метод дает максимально полную картину заболевания. МРТ определяет размеры грыж, ширину позвоночного канала, наличие воспалительных процессов и сопутствующей им патологии. Точная диагностика – основа успешного лечения.

Желаете легко вылечить Остеохондроз? Александр Мясников о том, как избавиться от боли в позвоночник за пару недель…  »

Дракон

Упражнение позволяет прорабатывать суставы ног в декомпрессионном режиме. Это одно из самых универсальных упражнений при лечении острых болей в спине (поясничный отдел позвоночника), болей в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, коксартрозе.

Это упражнение прорабатывает и растягивает мышцы передней поверхности бедра (квадрицепс), ягодичные мышцы и мышцы голени.

При отеках коленного сустава, когда опора на колено невозможна (повреждение менисков, крестообразных связок), упражнение выполняется лежа на боку. Противопоказаний не имеет.

И.П. Стоя на четвереньках, упор руками в пол. Один конец резинового амортизатора зафиксирован в верхней точке комнаты, второй за манжету — к ноге (нижней трети голени). Можно работать с партнером. Тяга коленом вперед из положения прямой ноги назад.

Допускается выполнение через боль (в первых 3–4 движениях). Количество повторений — 20, постепенно увеличивая растяжение резины или количество резиновых амортизаторов.

Как вылечить боль в пояснице. Упражнения при болях в пояснице

Сергей Шалаев 1 год назад

Количество повторений как на видео?

Иван Назаров 1 год назад

Люди. хочу поделится,как я вылечил поясницу,совершенно случайно.Боли в пояснице особенно седалищный нерв,очень мучали меня,уколы(малалакс, ортофен,дона,мукасат) и т.д.уже не помогают,встать со стула или утром с кровати ,это были муки. Был в Абхазии,к моим болям в пояснице прибавились боли под лопатками от кондиционера в номере; в полдень загорал на пляже и галька была очень горячая,и я решил полежать на ней;ёжился извивался но терпел к вечеру боли под лопатками исчезли.я следующие 4 дня дня так-же лежал на горячей гальке 10- 15 минут

не щадя себя,перемещаясь на горячею гальку.И что для меня было самое важное.В последний день отдыха,я так -же лежал на горячей гальке,и вот приходит местный житель и ложится недалеко от меня,только не на гальку а на песок,(он в Абхазии крупно-зернистый и тёмный) я с ним разговорился,и он рассказал мне ,что у него грыжа позвоночника ,и он часто ходит на море и принимает эти песочные ванны ,и это ему очень помогает. Верите боли у меня в пояснице.почти ушли

это после 5 сеансов на расскалённой гальке.

Иван Назаров 3 месяца назад

ирина кислых- я не буду с вами Спорить, но вот какой Ответ я Получил из Центра Доктора Бубновского;- Центр Доктора Бубновского Год назад +Иван Назаров Прогревание так же включает метод Бубновского. А если прогревать и делать правильные упражнения эффект увеличивается в 3 раза.

ирина кислых 3 месяца назад

у вас был миозит( воспаление мышцы), а не остеохондроз.иначе боль бы от тепла ещё сильнее бы стала

Иван Назаров 1 год назад

+Центр Доктора Бубновского — Спасибо за предложение посетить ваш центр. Подумаю.

Центр Доктора Бубновского 1 год назад

+Иван Назаров Можете попробовать посетить наш центр, уверен вы останетесь довольным результатом!

Иван Назаров 1 год назад

+Центр Доктора Бубновского — СПАСИБО за Совет,буду Пробовать и Упражнения.

Larisa Kurenkova 1 год назад

Мне помогло. Всего за три дня боли значительно уменьшились, сегодня спала всю ночь спокойно. Большое спасибо!

Larisa Kurenkova 1 год назад

Спасибо! Очень понравились упражнения.

Центр Доктора Бубновского 1 год назад

+Лариса Куренкова Не за что. Главное что бы у вас не болела поясница и спина.

Воздействие

Лечебная гимнастика активирует важнейшие биохимические процессы во всех сегментах позвоночника (в том числе и в межпозвоночных дисках), стабилизирует кровообращение и лимфоток.

Гимнастика Бубновского направлена на проработку глубоких мышц позвоночника. Упражнения дают возможность снять спазм и купировать боль, улучшают гибкость и подвижность хребта, уменьшают солевые отложения, активируют кровоснабжение.

Грамотно подобранные движения приостанавливают развитие грыжи, приводят к уменьшению ее размеров, в результате чего соседние деформированные ткани постепенно возвращаются в природное положение.

Видео упражнения по Бубновскому

Доктор Сергей Михайлович Бубновский после тридцати лет кропотливых трудов разработал методику кинезотерапии, позволяющую лечить опорно-двигательный аппарат, как в послеоперационном периоде, так и пострадавший от травм и хронических заболеваний.

Автор многочисленных книг предлагает всем, кто имеет проблемы с позвоночником, не пить лекарства, сидя без движений, а начать действовать #8211; двигаться. Упражнения доктора Бубновского – это целый комплекс поз, движений и связок, направленный на восстановление работы мышц и сухожилий, поддерживающих костную систему. Так же существуют восстановительные тренировки на специализированных тренажерах, находящихся в центрах реабилитации.

Все упражнения системы Бубновского взяты из самых разных методик восстановления опорно-двигательного аппарата и направлены на расширение возможностей суставов и на снятие болевого синдрома. Выполнять многие возможно даже в домашних условиях.

В часовом видео ролике, набравшем за очень короткий срок огромное количество просмотров, сам доктор рассказывает о своем методе и наглядно демонстрирует основные его принципы. В видео представлены 20 основных упражнений Бубновского, регулярно выполняя которые, можно навсегда забыть о боли в спине и о многочисленных лекарствах:

Комплекс упражнений по методу Бубновского

При постоянных или периодических болях в спине вместо таблеток, попробуйте систематически выполнять следующие несколько несложных упражнений.

Прогибы в спине

Исходное положение – встать на ладони и колени, поставив их на ширине плеч. Спина должна быть прямая, без прогиба в пояснице. На вдохе плавно выгибайте позвоночник вверх, образуя дугу, на выдохе возвращайтесь в исходное положение. Затем на следующем вдохе плавно прогибайте спину, потянувшись животом к полу, и на выдохе займите начальную позицию. Повторите это упражнение двадцать раз в очень медленном темпе.

Не меняя исходного положения постарайтесь расслабить мышцы спины, начиная от копчика и до шеи, как бы провисая на руках и ногах, но не прогибаясь в пояснице.

Исходная позиция остается прежней. Вытяните правую ногу назад, а левую руку вперед и опуститесь на левую ногу. Тянитесь левой стороной вперед как можно сильнее, стараясь опуститься ниже, а затем поменяйте стороны. Выполните упражнение по двадцать раз на каждую сторону, совершая плавные аккуратные движения.

Находясь все в той же исходной позиции, медленно потянитесь головой вперед, передвигая корпус параллельно полу. Следите, чтобы в пояснице не было прогибов.

Из начального положения, описанного выше, опустите корпус на пол, согнув руки в локтях, а затем подайте тело назад и сядьте на пятки. Ладони при этом остаются на месте. Опустите голову на пол и расслабьте мышцы спины. Потянитесь руками вперед как можно сильнее, а затем возвращайтесь в исходную позицию. Пять – семь подходов будет достаточно.

Лягте на спину, согните ноги в коленях и заведите руки в замке за голову. Поднимайте корпус от пола до того момента, пока не коснетесь локтями коленей. Не допускайте рывков и резких движений. Для снятия болевого синдрома рекомендуется на короткое время положить под поясницу пакетик со льдом.

Мостик на плечах

Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, а руки вдоль тела, поднимайте таз как можно выше, стараясь остаться в упоре только на плечах. Выполните упражнение двадцать раз, плавно опуская и поднимая спину.

После небольшого перерыва можно повторить комплекс еще один- два раза.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника

Воскресенье, 30 Ноября г. 15:12 + в цитатник

Многие специалисты склоняются к тому, что наиболее важным методом лечения грыжи позвоночника является лечебная физкультура.

В то время как медицинские препараты могут лишь снять болевой синдром во время обострений заболевания, а физиотерапия и массаж на некоторое время улучшают кровоснабжение мягких тканей и межпозвонковых дисков, гимнастика при грыже позвоночника позволяет достичь длительного, стабильного эффекта. Занимаясь лечебной физкультурой, пациент работает на долгосрочный, а не кратковременный результат.

Лечебная гимнастика при грыже позвоночника обычно назначается в период ремиссии, так как болевой синдром делает процесс выполнения упражнений практически невозможным. Она направлена главным образом на укрепление мышц спины, что позволяет снизить нагрузку на позвоночный столб, увеличить расстояние между позвонками, снять компрессию спинномозговых нервов, и в конечном итоге остановить прогрессирование заболевания и вернуть человеку подвижность.

Адаптивная гимнастика по Бубновскому

Доктор Бубновский разработал комплекс упражнений для лечения грыжи позвоночника, получивший название адаптивная гимнастика или кинезитерапия . Суть метода состоит в устранении гиподинамии, которая является причиной многих заболеваний, в том числе остеохондроза и межпозвонковой грыжи. Предусматривается выполнение упражнений различной сложности. Интенсивность физических нагрузок зависит от состояния больного на данный момент, а также его изначального уровня подготовки.

Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника включает в себя огромное количество различных упражнений. Естественно, все тренировки в рамках небольшой странички текста мы рассмотреть не в состоянии. Об адаптивной гимнастике написано несколько книг, как самим Бубновским, так и его последователями. Но с одним комплексом упражнений, который направлен на лечение грыжи позвоночника, мы вас познакомим.

Комплекс упражнений адаптивной гимнастики

Упражнение 1. Встаньте на четвереньки и постарайтесь максимально расслабить все мышцы. Теперь глубоко вдохните и медленно выгните спину. Выдохните, и так же медленно спину прогните. Сделайте 20 повторений, совершая все движения плавно. Почувствовав боль, уменьшите амплитуду, либо вовсе откажитесь от выполнения данного упражнения.

Упражнение 2. Ложитесь на спину, руки вытянуты вдоль тела. Наберите в грудь воздух, а затем медленно выдыхайте, поднимая таз на максимально возможную от пола высоту. На вдохе вернитесь в исходное положение. Все движения следует осуществлять плавно. Выполните не менее 20 подходов.

Упражнение 3. Ложитесь на спину, руки заложены за голову, локти смотрят вертикально вверх. Ноги согнуты в коленях под прямым углом. Подбородок прижмите к груди. Теперь медленно поднимайте корпус, стараясь коснуться локтями колен. Следите за тем, чтобы болевые ощущения не усиливались, иначе упражнение лишь навредит вашему позвоночнику. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Совершите несколько повторений, пока не почувствуете усталость в мышцах.

Упражнение 4. Встаньте на четвереньки, опираясь на колени и ладони. Теперь медленно наклоняйтесь вперед, насколько это возможно без сгибания рук в локтевых суставах. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 20-30 повторений.

Полный комплекс адаптивной гимнастики для начинающих по Бубновскому

Интересное по теме:

2 простых упражнения для снятия острых болей в спине (+ комплекс)

Салай Д.А. Лечебная гимнастика

Боль в коленном суставе, что делать. Бубновский О самом главном .

Доктор Сергей Бубновский считает, что человек стареет не годами, а ногами. Человек, если не может присесть, если не делает это глубоко, то со временем он не сможет даже брюки надеть. Герою программы всего 25 лет, но присесть он уже не может.

Колени у парня болят два года, он приседать вообще не может. Но если мышцы не использовать, то они атрофируются, это уже не ноги, а конечности. Врачи выписывали таблетки, уколы, выкачивали жидкость.

Дело в том, что доктор Бубновский считает откачивание жидкости Советы Сергея Бубновского самой вредной процедурой, которая выкачивает и суставную жидкость, а это ведет к артрозу и замене сустава. Это приводит к инвалидности.

Мышцы парня не проверяли, но проверяли кости. Любой сустав состоит из мышц и связок. Если человек не приседает, суставы не работают, то неработающий сустав разрушается быстрее, он сохнет.

Доктор проведет диагностику мышц. Лежа сустав сгибается. Доктор проведет тесты. У парня короткие мышцы. Мышцы у парня ригидные. Если парень не будет приседать, то у него даже простата перестанет функционировать, будет аденома. Ноги прорабатывают предстательную железу.

Коленный сустав на программе парню растянут, а потом проверят силу суставов. Лекарством от больных суставов является упражнение. Различные упражнения парень будет делать на программе. Это упражнения с грузом. Есть антигравитационные упражнения.

Что делать при болях в колене. Если у вас артроз или артрит коленного сустава? Подробнее про Гонартроз (артроз коленного сустава) способы лечения и профилактика — gonartroz-artroz-kolennogo-sustava/

Диагностированный артроз коленного сустава, как правило, означает наличие у человека многочисленных жалоб, постоянных болей при ходьбе, ограничения подвижности и неизбежный путь к инвалидности

Но не стоит впадать в отчаяние! Обратите внимание на метод лечения, успешно применяемый в нашем центре. Метод доктора Бубновского основан на естественных функциях организма, и позволяет быстро, эффективно и без неприятных последствий избавиться от заболевания или приостановить его развитие

Сколько бы ни было человеку лет, какой бы трудовой деятельностью он не занимался, каким видом спорта не увлекался, нет абсолютно никакой гарантии, что он до глубокой старости сохранит здоровье.

При этом порой человеческая безалаберность в отношении своего здоровья поражает. Человек будет терпеть до последнего и лишь тогда когда уже не сможет подниматься с постели, лишь тогда обратиться к врачу. И это встречается сплошь и рядом.

Если вы спросите обычного прохожего, ощущал ли он в жизни боль в колене, то, скорее всего он ответить положительно. А вот предпринимал ли какие-то меры для устранения болезни, то ответ отрицательный.

А потому, что у всех болят колени. И это один из самых часто встречаемых ответов.

Человек согласен мериться с болью, если эту боль чувствуют и другие и также страдают.

Но это в корне неправильная постановка вопроса. Ведь в большинстве случаев человек ведет малоактивный образ жизни из-за этого, и появляются боль. Коленный сустав не выполняет свою функцию. И как результат человек не может ходить.

Да, есть случаи, когда проблемы с коленном суставом возникли после травмы, и в данном случае очень важно не допускать ошибок в тактике и не полагаться на то, что все восстановится само собой. Коленный сустав один из самых важных и больших суставов в теле человека, именно благодаря ему человек может делать шаг, поднимать ногу

Именно благодаря коленному суставу, а точнее мышцам, сухожилиям, человек может вращать ногой в трех плоскостях

Коленный сустав один из самых важных и больших суставов в теле человека, именно благодаря ему человек может делать шаг, поднимать ногу. Именно благодаря коленному суставу, а точнее мышцам, сухожилиям, человек может вращать ногой в трех плоскостях.

Поясничная радикулопатия (сдавление корня нерва)

Поясничная радикулопатия (сдавление корня нерва)

Поясничная радикулопатия относится к заболеванию, поражающему корешок поясничного спинномозгового нерва. Это может проявляться в виде боли, онемения или слабости ягодиц и ног. Ишиас — это термин, который часто используют миряне. Поясничная радикулопатия обычно вызывается сдавлением корешка спинномозгового нерва. Это вызывает боль в ноге, а не в поясничном отделе позвоночника, что называется «отраженной болью».«

Причины поясничной радикулопатии

Поясничная радикулопатия может возникать, когда корешки спинномозговых нервов раздражены или сдавлены одним из многих состояний, включая грыжу поясничного диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов, спондилолитез, стеноз фораминального канала или другие дегенеративные нарушения.

Диагностика поясничной радикулопатии

Ваш лечащий врач рассмотрит вашу историю болезни и симптомы и проведет физический осмотр, во время которого врач будет искать ограничения движения в позвоночнике, проблемы с равновесием, а также любую потерю рефлексов конечностей, мышечную слабость, потерю чувствительности. или аномальные рефлексы, которые могут указывать на поражение спинного мозга.

Обычный рентген и МРТ — типичные методы визуализации, используемые для оценки поясничной радикулопатии. Однако КТ-миелограмма может использоваться, когда МРТ противопоказана из-за кардиостимулятора или стимулятора спинного мозга и т. Д.

Симптомы поясничной радикулопатии

Симптомы поясничной радикулопатии могут включать боль, покалывание, онемение, слабость и потерю рефлекса. Симптомы поясничной радикулопатии могут проявляться в ногах и стопах.

Нехирургическое лечение поясничной радикулопатии

Интервенционные методы лечения поясничной радикулопатии могут включать:

• Рекомендуется физиотерапия и / или упражнения, которые предназначены для стабилизации позвоночника и создания более открытого пространства для корешков спинномозговых нервов.
• Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли и анальгетики для облегчения боли.
• Эпидуральные инъекции стероидов и инъекции нервных корешков для уменьшения отека и лечения острой боли, которая иррадирует в бедра или вниз по ноге

Хирургическое лечение поясничной радикулопатии

Хирургическое лечение может быть различным в зависимости от причины поясничной радикулопатии. Обычно эти методы лечения включают в себя декомпрессию нерва или стабилизацию позвоночника.

Некоторые из хирургических процедур, используемых для лечения поясничной радикулопатии в Эмори:

Поясничный радикулит и радикулопатия Дэн Миулли, DO, нейрохирург FACOS

• Ресурс исследования

• Исследовать
  • Искусство и гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • История
  • Математика
  • Наука
  • Социальная наука

  Лучшие подкатегории
  

  • Продвинутая математика
  • Алгебра
  • Основы математики
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная алгебра
  • Предалгебра
  • Предварительный расчет
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • Другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • Науки о Земле
  • Наука об окружающей среде
  • Здравоохранение
  • Физика
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Антропология
  • Закон
  • Политология
  • Психология
  • Социология
  • Другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Бухгалтерский учет
  • Экономика
  • Финансы
  • Менеджмент
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Аэрокосмическая техника
  • Биоинженерия
  • Химическая промышленность
  • Гражданское строительство
  • Компьютерные науки
  • Электротехника
  • Промышленное проектирование
  • Машиностроение
  • Веб-дизайн
  • Другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Архитектура
  • Связь
  • Английский
  • Гендерные исследования
  • Музыка
  • Исполнительское искусство
  • Философия
  • Религиоведение
  • Письмо
  • Другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Древняя история
  • Европейская история
  • История США